Как вправляют коленную чашечку – Как самостоятельно вправить коленный сустав человеку?

Строение и функции

Коленный сустав из 3 костей:

• Бедренная;
• Большеберцовая;
• Коленная чашка. Ее основная функция – защита коленного сустава от травм.

Коленный сустав и его составляющие осуществляют несколько очень важных функций:

• Надколенник отвечает за сгибательную деятельность квадрицепса;
• Весь сустав является опорой и получает на себя основную нагрузку человеческого тела во время ходьбы или при сидении;
• Сгибательно-разгибательная функция нижней конечности.

При упоминании травм колена обычно имеют в виду растяжение, а вывих в коленном суставе бывает довольно редко, так как подразумевает под собой сдвиг костей по отношению друг к другу, что ведет к полной утрате сочленения голени и бедра.

Классификатор

Различают три типа вывиха коленного сустава:

1. Смещение голени.
2. Парартрезит голени или неполный вывих.
3. Смещение надколенника.

Эти повреждения являются следствие ударов или травм и даже артрозов. Также пострадавшему стоит задуматься, если вывихи колена происходят чаще трех раз в год, в таких случаях чаще всего ставиться диагноз «привычный вывих коленного сустава», который устраняется исключительно оперативным путем. Хроническая форма приобретается из-за несвоевременного оказания медицинской помощи или от неправильного лечения, чаще всего в домашних условиях. Привычные вывихи носят прогрессирующий характер, и с течением времени на них перестает оказывать благотворное воздействие вправление сустава и дальнейшая реабилитация.

Вывих колена можно классифицировать следующим образом:

• Полный, коленное сочленение из-за удара или другого механического воздействия начинает ходить взад-вперед, что делает невозможным контакт суставных поверхностей костей;
• Неполный, в этом случае смещение сустава происходит из стороны в сторону, оставляя контакт на небольшой площади между поверхностями костей;
• В зависимости от целостности или повреждения суставной сумки может быть закрытый или открытый вывих колена;
• если имеет место не только вывихнутое колено, а и разрыв сухожилий, мышечной ткани, переломы костей, то травма будет называться осложненной;
• при постоянных вывихах коленного сустава из-за слабости суставных связок появляется привычный вывих колена.

Также вывихи классифицируют по причинам возникновения:

• травматический – вывих от удара по колену, спортивная травма, сильное сокращение мышц бедра;
• патологический – возникает из-за различных заболеваний, артрозов, артритов и опухолей;
• врожденный – аномальное развитие плода в утробе матери;
• застаревший – вывих, который при первичном возникновении не был вылечен надлежащим образом.

Симптоматика

При вывихе коленного сустава симптомы будут несколько отличаться в зависимости от тяжести травмы, силы удара и локализации повреждения. Главные признаки для всех видов данных повреждений:

• резкая боль в колене;
• онемение поврежденного участка;
• появление небольшого отека;
• нет пульса ниже ушибленной зоны. Этот симптом не является обязательный, так как наблюдается не в каждом случае.

Если человек подвернул ногу и появились следующие симптомы, то следует незамедлительно вызывать скорую помощь:

• чрезмерная боль, которую человек просто не в состоянии терпеть;
• шоковое состояние организма;
• отечность большой площади;
• резкий скачок температуры, горячка;
• деформация или смещение коленного сустава;
• чувство холода или онемение конечности;
• потеря пульса на участке под травмой.

Внешне, после вывиха коленный сустав меняет форму и теряет свою активность, зрительно нога становится короче. Когда имеет место подвывих коленного сустава, чашечка меняет свое положение, чем причиняет пострадавшему болевые ощущения. Если при вывихе сдавливаются подколенные сосуды, то стопа бледнеет и становится холодной, теряется чувствительность кожного покрова. Если имеет место травма малоберцового нерва, то стопа не может согнуться с тыльной стороны и свободно обвисает.

Оказание первой помощи

Есть три основных правила, которые следует выполнять при подозрении у пострадавшего вывиха коленного сустава:

• зафиксировать, то есть обездвижить ногу шинами из подручных средств;
• приложить холод к поврежденному месту для профилактики отечности. Делать это нужно раз в 2 часа, но не более чем на 20 минут. Эффективно только в первых пару дней после травмы;
• если у пострадавшего сильные болевые ощущения, можно дать анальгетик, типа диклофенака или ибупрофена;
• доставить в ближайшее лечебное учреждение.

Нужно запомнить, как вправить колено и при этом не нанести вреда пострадавшему, знает только опытный ортопед или травматолог, поэтому самостоятельно предпринимать подобные действия не стоит.

Нельзя медлить с обращением за медицинской помощью, сделать это нужно не позже 1-2 дней после травмы, чтобы вывих не стал застаревшим и не потребовал в дальнейшем более длительного лечения или оперативного вмешательства.

Лечение

Стандартная процедура лечения вывихов коленного сустава включает в себя следующие мероприятия:

• вправление сустава. Данная манипуляция производится в условиях стационара, после ознакомления лечащего врача с результатами рентгенологического исследования. При смещении предварительно вводится укол анестетик;
• накладывание иммобилизующей повязки на колено. Срок ношения бандажа зависит от степени тяжести травмы. Врач старается максимально ускорить процесс заживления, чтобы не допустить контрактуру коленного сочленения;
• реабилитация после вывиха включает в себя ЛФК. С каждым днем упражнения будут усложняться для улучшения подвижности и полного восстановления двигательной функции.

Если речь идет о врожденном вывихе коленного сустава, который является очень редким заболеванием в ортопедии, то его наличие можно определить только, когда ребенок начинает ходить. Причиной развития данной травмы является врожденная дисплазия суставов. Выбор метода, которым будут лечить ребенка, зависит от его возраста:

• до 3 лет – фиксация шинами или гипсом;
• старше 3 лет – хирургическое вмешательство.

Домашнее лечение

После оказания медицинской помощи очень важно, чтобы сам пострадавший также принимал активное участие в процессе выздоровления, ведь в домашних условиях лечение вывиха коленного сустава ни в коем случае нельзя прекращать. Нужно делать спортивные упражнения для укрепления мышечного корсета, можно заниматься плаванием, ездить на велосипеде, побольше ходить, это не только поможет быстрее разработать коленный сустав, но и предотвратит рецидив подобной травмы.

По возвращении со стационарного лечения также можно применять народные методы:

• компрессы на коленный сустав на основе горячего молока прикладываются на 5 минут;
• примочки на основе настоек из лечебных трав;
• смесь перемолотого на мясорубке лука с сахаром в пропорции 1:10 прикладывается на 5-6 часов и закрепляется повязкой;
• компресс из пары головок чеснока, передавленного в кашу, соединенного с яблочным уксусом. Предварительно смесь должна постоять в холодильнике не меньше недели.

Последствия

Вывих коленного сустава – это травма, которая никогда не проходит бесследно, поскольку именно на колени приходится максимальная нагрузка при ходьбе, поэтому к лечению таких травм следует относиться очень серьезно. В противном случае возможны рецидивы и повторная травматизация коленей.

В среднем период восстановления после такой травмы составляет 1-2 месяца, но если у пострадавшего после вправления не прекращаются боли, то следует обязательно обратиться к врачу.

Во время реабилитация и прохождения ЛФК следует очень тщательно подбирать комплекс упражнений и правильно дозировать нагрузку, ведь ее недостаточность приведет к контрактуре сустава, а чрезмерная нагрузка чревата хронической нестабильностью колена. Впоследствии это может привести к необходимости хирургического вмешательства. Прекращение лечения вывиха коленного сустава в домашних условиях чаще всего приводит к развитию привычного вывиха.

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Вывих коленного сустава (колена): симптомы, лечение – как вправить?

Вывих коленного сустава является распространенной травмой у спортсменов (и у любителей, и у профессионалов). Такое повреждение протекает очень тяжело, с сильными болями, отечностью и общим недомоганием у пострадавшего (температура, озноб).

Если помимо сустава вывихнута еще и коленная чашечка – больной и вовсе может потерять сознание от боли. Пострадавшему следует вызвать скорую помощь, так как самостоятельно добраться до больницы он вряд ли сможет.

Согласно классификации МКБ-10, данная травма относится к группе под кодом «S83», пункт под кодом «S83.1».

1 Описание травмы: что происходит с коленным суставом при вывихе и подвывихе?

При полноценном вывихе колена происходит смещение суставных поверхностей кости. Следует различать такую травму от вывиха надколенника, при котором страдает не сам коленный сустав, а надколенный костный фрагмент, служащий защитой.

Существует также подвывих, при котором тоже происходит смещение, но в меньшей степени, которое обычно самостоятельно вправляется. То есть сразу после травмы пациент может попытаться сделать движение поврежденной ногой, и сустав сам встанет на место.

Впрочем, даже при таком исходе нужно посетить врача: чтобы предотвратить развитие хронического подвывиха.

Как это выглядит (слева здоровое колено, справа вывих)

Если пациент именно вывихнул колено, то боли будут очень сильные. При подвывихе они обычно менее интенсивные и некоторым пострадавшим удается даже игнорировать их какое-то время.

1.1 Причины получения травмы

Вывихнуть коленный сустав здоровому человеку в нормальных условиях достаточно тяжело. Он защищен плотной фиксацией в пазе, а также надколенником. И только прицельный удар или усиленная нагрузка при неудобном повороте ноги могут привести к тому, что он «вылетит».

Основные причины травмы:

1. Сильные прицельные (прямые) удары в область надколенника, реже – в подколенную ямку.
2. Врожденные дефекты и/или аномалии строения коленного сустава, врожденная или приобретенная слабость (атрофия) связочного или мышечного аппарата ноги.
3. Прыжок (или падение) даже с небольшой высоты на прямую ногу.
4. Иногда достаточно оступиться при ходьбе по ступенькам или даже на ровной поверхности (например, будучи на высоких каблуках) – особенно при наличии врожденных аномалий и дефектов связочного, мышечного или суставного аппарата.

1.2 Чем это опасно: возможные последствия

Самое грозное осложнение – частичная или полная иммобилизация (обездвиженность) поврежденного колена. Чаще всего происходит из-за несвоевременного обращения больного к врачу после того, как «вылетел» сустав.

Также при травме могут быть повреждены сосуды и нервные узлы, опоясывающие колено. Наружного кровотечения может не быть, кровоподтек может образоваться под кожей, из-за чего нужно проводить дренирование.

Неправильно или несвоевременно пролеченный вывих может перейти в хронический (привычный). То есть у больного сустав будет смещаться даже при минимальной физической активности. Его можно будет вставлять обратно даже без врачебной помощи, но жизнь больному это все равно сильно усложнит.

Интересный факт: вокалист группы Rammstein страдает как раз привычным вывихом коленного сустава. Его удары руками по колену во время выступления это именно попытки вправить сустав (опираясь на сведения из его биографии).

1.3 Классификация травм

Существует классификация, разделяющая травму на 2 типа: по направлению и характеру смещения и по основной причине получения. От вида повреждения зависит то, какую тактику лечения будут применять врачи.

Гематома при вывихе колена

Классификация по направлению и характеру смещения:

• травма со смещением большеберцовой кости относительно исходного положения бедренной кости,
• травма со смещением надколенника относительно большеберцовой и бедренной костей.

Классификация по этиологии (причине возникновения):

• травматическая – наиболее частая форма, вызванная ударом, чрезмерной физической нагрузкой или нагрузкой под неудобным углом,
• врожденная – встречается гораздо реже, возникает из-за нарушений внутриутробного развития, реже – в результате родовой травмы.

Консервативная терапия может иметь эффективность при травматической форме заболевания. При врожденной форме она бессмысленна, больной нуждается в проведении операции.

2 Симптомы: как понять, что вывихнул колено?

Клинические признаки проявляются сильно, могут напоминать перелом или сильный ушиб. Визуально легко понять, что проблема именно с суставом. Но без визуализирующей диагностики не обойтись (как минимум нужна рентгенография, чтобы понять характер травмы).

Основные симптомы:

1. Видно, что колено выглядит неестественно: голень или чашечка может отклоняться от нормального положения.
2. Поврежденная область сильно болит, причем боли могут быть такими, что напоминают перелом. Боль ощущается в состоянии покоя, при пальпировании или попытках двигать конечностью ощущения резко усиливаются.
3. Возможна отдача боли в область ягодиц, в брюшной пресс, в область мошонки (причем вторичные боли по силе могут не уступать первичным.
4. Развивается отек вокруг колена.
5. Возможно изменение цвета кожных покровов над суставом (на фиолетовый, красноватый или синеватый цвет). Это может говорить о повреждении кровеносных сосудов. Чем обширнее площадь, чем быстрее образовался кровоподтек и чем ярче его цвет, тем опаснее травма.
6. Развивается частичная или полная иммобилизация поврежденной конечности, попытки двигать ею приводят к существенному усилению болей.

2.1 Методы диагностики

Чтобы определить точный диагноз, обязательно проводится визуализирующая диагностика. Основываясь лишь на симптомах определить точные характеристики травмы нельзя.

Первичной методикой является рентген колена, желательно цифровой. Очень часто на рентгенографии и останавливаются: ее достаточно для определения всех нюансов повреждения.

Вывих коленного сустава на рентгенографии

Если рентгенография не может дать достаточно информации (бывает, но редко), либо имеются подозрения на повреждения мягких тканей или сосудов, дополнительно назначается МРТ колена или КТ.

Магнитно-резонансная томография предпочтительнее при подозрении на вовлечение в патологический процесс мягких тканей. Компьютерная томография используется для лучшей визуализации коленного сустава, а также бедренной и берцовой костей. МРТ также способен частично оценить состояние крупных нервных узлов, неплохо визуализирует сосуды (хотя с этим может справиться и ультразвуковая диагностика).

3 Первая помощь

Если вы оказались свидетелем такой травмы, или пострадали сами, первым делом вызывается скорая помощь. Это желательно делать, даже если вы можете доставить пострадавшего в травмпункт самостоятельно. При такой травме неаккуратная транспортировка (даже тряска в обычном автомобиле в сидячем положении) может усугубить ситуацию.

Что делать дальше – зависит от ситуации.

Представим самый сложный случай: никаких медицинских приспособлений или препаратов рядом нет, и у вас нет знаний по оказанию медпомощи.

Начать нужно успокоения пострадавшего. Вывихнутое колено сильно болит, да и внешне смотрится пугающе. Из-за шока человек может вести себя неадекватно: пытаться трогать его, или даже пытаться встать. Позволять это нельзя: пострадавшего нужно усадить или уложить, помочь принять положение, при котором боль будет ощущаться слабее всего.

Если травма произошла в домашних условиях, поищите дома лед или просто наберите бутылку холодной воды, и приложите к травмированной области. Холод уменьшит отек, что частично упростит работу врачам.

После этого надо либо дождаться приезда скорой, либо (если, к примеру, вы находитесь на даче, и скорая туда не доедет, либо ждать ее несколько часов) добираться до травмпункта на своем транспорте.

4 Как вправляют?

После поступления больного травмпункт первым делом проводят диагностику (о методах подробнее написано выше). После получения точного диагноза врач начинает вправление сустава.

Как именно вправлять – зависит от типа повреждения: существует несколько методик. Вправление проводится под анестезией, иногда под общим наркозом. Для наглядности приведем изображения методов:

Методы вправления вывихнутого колена

После вправления накладывается гипс (фиксируется коленный сустав и нога вниз до голеностопа включительно). Затем делается контрольный рентген-снимок, чтобы убедиться, что сустав вернулся в нормальное положение. После пациент свободен, и может отправляться домой.

Окончательно вылечить вывих можно только на реабилитационном этапе, на который пациент переводится после выписки из больницы. Реабилитация проводится в амбулаторных условиях, то есть на дому, с периодическим посещением лечащего врача. Обычно к врачу назначают прием через 1 неделю после вправления, дальше приемы планируются по ситуации.

4.1 Можно ли вправить самостоятельно?

Теоретически можно, если выполнить все действия, как показано выше.

На практике этого делать не стоит, потому что:

• без диагностики (рентгена) нельзя точно подтвердить диагноз и определить его характер (к примеру, в дополнение к вывиху может оказаться перелом колена, или может быть вывихнут надколенник),
• не-медик (а вывих вряд ли случится, когда рядом находится врач-травматолог) не знает, как правильно вправлять колено, и может усугубить ситуацию,
• без обезболивающего ощущения для пострадавшего будут сильными, в некоторых случаях могут привести к потере сознания, вдобавок без медикаментов пациент может не расслабить мышцы, что усложнит задачу,
• условия не всегда позволяют провести вправление: нужна ровная прямая поверхность, на которую пострадавший сможет лечь на живот, или хотя бы ровно сидеть.

Поэтому самостоятельное вправление в большинстве случаев только ухудшит ситуацию. Единственное, что можно делать тем, кто оказался рядом с пострадавшим: успокоить его, помочь принять удобное положение, и доставить в травмпункт (если скорую ждать долго, или если она не сможет приехать).

4.2 Восстановление после вправления

После вправления наступает самый длительный этап: реабилитация. Ее цель – восстановить подвижность сустава и вернуть тонус мышцам.

В период реабилитации пациенту предписывается:

1. Прием медикаментозных средств: болеутоляющих и противовоспалительных. Могут назначаться витаминные добавки, различные препараты для защиты суставной ткани (хондропротекторы и их аналоги).
2. Обязательно назначается ЛФК. Учтите: нельзя преждевременно начинать делать упражнения. Сначала нужно дождаться снятия гипса (обычно снимают через 2-3 недели). Поскольку движения в коленном суставе ограничены, больному по сути нужно будет только сгибать-разгибать ногу. Делать это нужно аккуратно и плавно, сидя на жесткой поверхности.
3. Массаж икроножных мышц, голеностопа и мышц бедер. Необходимо делать, поскольку из-за гипса на ноге перечисленные мышцы и голеностоп бездействуют, и отвыкают от нагрузок. Трогать само колено при этом нельзя.

Точный план действий должен составлять только врач: травматолог (в идеале), хирург или терапевт.

4.3 Симптомы вывиха колена (видео)

4.4 Сколько будет заживать и на сколько дают больничный?

При такой травме выдают больничный лист, обычно на 21 день. Если по окончанию данного срока нога не восстановилась, больничный продлевается. Сколько именно добавляют дней – зависит от ситуации.

Поврежденный сустав может заживать несколько месяцев, однако у большинства больных существенное улучшение (уходят боли, воспаление, улучшается подвижность) наблюдаются уже к концу 4 недели с момента травмы. Полноценно нагружать ногу (быстро ходить, быстро подниматься по лестнице, аккуратно выполнять физические упражнения) рекомендуется не раньше, чем через 3-4 месяца после вправления.

s-voi.ru

Как вправить чашечку колена – причины и диагностика, рецепты народной медицины, травы, у взрослых

Как выбрать ортез коленный

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Суставы играют важнейшую роль в организме человека, позволяя ему вести свою привычную деятельность, работать, двигаться и т. д. Человек ежедневно совершает множество различных движений, даже не осознавая сам факт этого, т. е. делает он это автоматически. Но бывают ситуации, когда человек получает какое-либо повреждение, и привычные действия кажутся ему не такими простыми, как было прежде. Коленный сустав страдает чуть ли не чаще остальных, ведь он выдерживает всю массу человеческого тела. Для того, чтобы помочь ему в этой функции и создан ортез коленного сустава.

Когда нужен ортез на колено?

Ортез на колено необходим далеко не во всех случаях. Чтобы подробнее разобраться в этом вопросе, расскажем об основных показаниях к применению такого бандажа.

1. В качестве меры предостережения. Ортез надевается многими спортсменами, которые работают с поднятием тяжестей, т. е. когда предполагаемая нагрузка на сустав будет выше обычной. Это позволяет избежать растяжений связок и повреждений сустава.
2. Ортез используется при разного рода травмах надколенника и вывихах. Также с его помощью можно убрать отечность в коленной области.
3. После оперативного вмешательства на коленном суставе, в качестве средства реабилитации.
4. Ортез может использоваться при различных суставных заболеваниях, снимая излишнее напряжение на сустав. Нередки случаи, когда боль становится практически нестерпимой, но полностью постельный режим вести не удается, поэтому использование этого устройства вполне целесообразно.
5. При растяжении связок.
6. Нестабильное положение коленного сустава, вызванное перенесенными ранее травмами.
7. Эластичный ортез может помочь при артритах, бурситах и артрозах.

Когда ортез носить нельзя?

Что касается противопоказаний, то их несколько:

• Варикозное расширение вен.
• Отечность в области нижних конечностей.
• Наличие раздражений или кожных высыпаний в той области ног, куда прилегает ортез.

Список противопоказаний может быть расширен лечащим специалистом, на основании конкретного медицинского случая.

Терапевтическое действие от ношения

Патологии в развитии суставов и связок встречаются достаточно часто. Вывих и разрыв связок может привести к нестабильности сустава, что в конечном итоге приводит к травматическим последствиям. Основной функцией ортез и является поддержание связочного аппарата, что позволяет стабилизировать также и сам коленный сустав.

Вообще, действие ортеза напрямую зависит от его вида. К примеру, мягкие ортопедические аксессуары позволяют избежать появления отечности на нижних конечностях. Также он стимулирует кровообращение, что очень полезно для суставного хряща, получающего дополнительный приток крови. В большинстве устройств присутствует и согревающий эффект, позволяющий снять болевой синдром.

Виды ортезов для колена

Ортезы могут быть разными по своему предназначению, внешнему виду и используемым материалам:

• Мягкие ортезы. Они изготавливаются преимущественно из трикотажного материала с небольшим добавлением лавсановых волокон. Именно они позволяют ортезу надежно прилегать к поверхности коленного сустава. Предшественниками мягких ортезов можно считать обычные эластичные бинты, но они были достаточно неудобны, да и фиксировались на ноге недостаточно плотно.
• Полужесткие устройства. Такие ортезы отличаются эластичностью и надежной фиксацией на ноге, что объясняется использованием синтетических волокон высокой прочности. Ортез может быть дополнен вставками и ремнями, позволяющие регулировать его положение.
• Жесткие ортезы. Внешний вид этих устройств отличается от предыдущих, ведь в их устройстве используются пластиковые составляющие и изделия из металла. Наиболее распространенным является шарнирный ортез, позволяющий не только фиксировать коленный сустав, но и корректировать движения, чтобы не перегружать его.

Мягкие коленные ортезы также делятся на внутривидовые разновидности:

• Закрытый тип. Ортез надежно фиксирует коленную чашечку, оказывая согревающее действие. Его очень часто используют спортсмены во время занятий, а также обычные люди, совершающие продолжительные пробежки и ходь

gmssr.ru

Как вправить колено 🚩 вы броете выше колена 🚩 Лечение болезней

23 июня 2011

Автор КакПросто!

Вывих коленного сустава сразу лишает человека возможности нормально сгибать ногу, Главное – не пытаться это делать, поскольку лишние движения порвут еще больше связок, и лечение станет более продолжительным. Вывих обычно сопровождается обильными кровоизлияниями выше и ниже коленной чашечки.

Статьи по теме:

Инструкция

Раньше считалось, что часто встречается вывих мениска, однако последняя практика показывает, что обычно все-таки подобное повреждение оказывается переломом, поэтому рекомендуется сразу отправляться к врачу, не надеясь на самолечение. Хотя гораздо важнее уметь предотвращать травмы, которые возникают все чаще из-за увлечения экстремальными видами спорта, поэтому нужно всегда использовать защиту и дополнять ее бинтованием суставов при помощи эластичного бинта.

Обратите внимание

Вывих коленного сустава – это очень серьезная травма. Вправлять его самостоятельно нельзя, во-первых, потому, что не специалист не сможет определить конкретный вид вывиха, а во-вторых, потому, что при попытке неумелого вправления сустава вы можете повредить его еще больше.

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru

Вывих коленного сустава и надколенника, нестабильность чашечки

Вывих колена – повреждение, которое характеризуется смещением поверхности сустава без нарушения его целостности. Смещение коленного сустава сопровождается отечностью в области повреждения, деформацией и утерей привычной функциональности и нормальной подвижности колена.

Особенности травмы

Вывихи конечностей – распространенное явление, которое может возникнуть совершенно внезапно. Не всегда смещение сустава происходит из-за полученной травмы, могут быть и иные способствующие факторы. Вывих может быть полным или нет – от этого зависит лечение. При неполном диагностируется подвывих коленного сустава, исправить который легче.

Вывих коленного сочленения может образоваться в связи со следующими обстоятельствами:

1. Вывих как следствие травмы – удара, падения и прочие.
2. Вывих коленной чашечки как врожденная патология.
3. Вывих как последствие имеющегося или перенесенного заболевания суставов.

В большинстве своем вывих колена – это последствие неосторожности человека, которая вылилась в его травму.

Травматический вывих

Такое нарушение функциональности требуется лечить как можно быстрее. По большей части вывих и подвывих надколенника не сопровождаются открытыми ранами. Тем не менее существует вероятность открытого вывиха.

После получения подобной травмы человеку следует вызвать карету скорой и обратиться в медицинское учреждение, лечение в домашних условиях недопустимо. Самолечение может послужить прекрасной почвой для возникновения привычных вывихов в дальнейшем.

Об ушибах читайте в другой статье.

Привычный вывих

Иногда после первого случая повреждения вывихнутый ранее коленный сустав вновь меняет собственное положение на неестественное. Подобное смещение происходит без видимых причин уже после того, как врачом было произведено вправление сустава на место, и лечение завершилось успешным выздоровлением. Такое состояние получило название «привычный вывих коленного сустава».

Привычный вывих происходит из-за того, что образовалась нестабильность коленного сустава. Именно она приводит к тому, что при некоторых видах движений или при нагрузках могут происходить смещения. Нестабильность коленного сустава должна быть дополнительно исследована профильным специалистом. Когда человек игнорирует подобное проявление – он сильно рискует.

Важно! Нестабильность коленного сустава способствует его медленному разрушению и иногда служит причиной возникновения некоторых заболеваний суставов.

Вывих по причине заболеваний сустава

Тем не менее механическое воздействие – не единственная причина. Вывих коленного сустава может произойти по причине деструктивных процессов, которые в нем протекают или протекали. К таким процессам имеется возможность отнести следующие факторы:

1. Артрозы, артриты, которые деформировали структуру хрящевых тканей сустава.
2. Параличи мышц вокруг сустава.
3. Частичные параличи конечностей, вызванные патологиями спинного и головного мозга.

Что касается первого пункта, вывихи происходят из-за того, что ткани сустава больше не способны адекватно реагировать на нагрузки и удары. При указанных заболеваниях суставов может развиться и нестабильность коленного сустава, которая будет провоцировать привычный вывих надколенника.

Если рассматривать два последних пункта, то главной причиной становится неспособность окружающих мышечных волокон выполнять собственную функцию и помогать суставу оставаться в природном положении. После параличей может возникнуть латерализация надколенника, которая является началом такого явления, как «нестабильность надколенника».

Врожденный вывих

Вывих коленного сустава может быть также и врожденным. Он образовывается еще на этапе внутриутробного развития ребенка. Главными его причинами становятся нарушения при формировании или недоразвитость некоторых костных структур и генетическая предопределенность.

Важно! Иногда может быть диагностирована латеропозиция надколенника. Это врожденное смещение коленных чашечек ко внутренней поверхности ноги. Исправляется подобное нарушение быстро, сразу после выявления. Но профессиональным спортсменом человеку с подобной патологией не быть – велика вероятность боковых вывихов при нагрузках.

В большинстве своем врожденным бывает вывих тазобедренного сустава, однако зафиксированы и случаи врожденного вывиха коленного сочленения.

Симптоматика

Не заметить смещение коленной чашечки попросту нельзя – присутствуют достаточно явные симптомы, игнорировать которые не представляется возможности. Если нарушение положения сустава произошло вследствие травматизации ноги или ситуация возникла впервые, то гораздо сложнее определить, какой конкретно случился вывих.

Симптомы при этом не всегда могут дать четкую картину и точно указать на тип повреждения.

Проблема с определением заключаются в том, что симптомы, по большей части при вывихах, стандартные:

1. Острый болевой синдром, который может локализироваться как в области колена, так и не обладать четкими границами.
2. Быстрое возникновение отечности в области поврежденного коленного сочленения.
3. Сустав не способен выполнять собственные функции в полной мере или частично – нет возможности согнуть конечность, разогнуть.
4. Визуально сустав выглядит иначе, чем должен был бы быть в здоровом состоянии.
5. Спустя короткий промежуток времени вокруг сустава развивается гематома, если вывих закрытого типа.
6. В некоторых случаях чувствительность ниже колена нарушается или отсутствует вовсе – это свидетельствует о нарушении нервных волокон и невозможности нормального прохождения нервных сигналов.

Если человек уже самостоятельно поставил себе диагноз и знает, что делать в сложившейся ситуации и как вправить колено правильно, не следует пытаться выполнить все необходимые процедуры по вправлению самостоятельно.

Это может быть чревато осложнениями и ухудшением состояния конечности. Даже при наличии профильного образования пострадавшему правильно выполнить постановку сустава на место своими руками может помешать острый болевой синдром.

Важно! При получении травмы многие люди впадают в шоковое состояние и не способны реагировать адекватно. Иногда состояние шока может даже ослабить болезненность и дать ложное ощущение несерьезности повреждения.

В том случае, когда симптоматика вроде соответствует, но полной уверенности в том, что произошел вывих коленной чашечки, нет, можно попробовать ощутить нить пульса чуть ниже колена. Зачастую при смещении сустава он совершенно неощутим.

Тем не менее, даже если имеется простое подозрение, что это вывих коленного сустава, лечение и точный диагноз – это привилегия травматолога. Но некоторый ряд действий выполнить необходимо еще до встречи с профильным специалистом.

Первая помощь

Чтобы не усугубить травму, требуется оказать первую помощь как можно быстрее. Но все выполняемые действия должны быть аккуратными и выполняться без спешки. Первая помощь должна выполняться согласно следующему алгоритму:

1. Приложить к поврежденному месту что-то холодное.
2. Пострадавшая конечность фиксируется при помощи шины в том положении, в котором есть.
3. До прибытия кареты скорой помощи пострадавшему требуется ограничить подвижность и не позволять вставать.

Все дальнейшие действия должны производить врачи. Они определят, какой тип травмы, почему произошел вывих надколенника – лечение и дальнейшая реабилитация зависят именно от этих параметров.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия в больнице заключаются в том, что врач проводит осмотр, параллельно опрашивая пациента. Если у медика имеются какие-то подозрения по поводу степени тяжести смещения сустава, то могут быть назначены следующие исследования:

• рентгенография;
• допплерография;
• артриография;
• неврологическое обследование;
• пульсометрия сустава.

О том, какую мазь лучше использовать при заболеваниях суставов, узнайте тут.

Лечение вывиха заключает в себя три этапа:

• реалокация;
• фиксация;
• реабилитация.

Основное лечение – это реалокация (вправление).

После ее выполнения на поврежденную конечность накладывается фиксирующая повязка. Это может быть шина или иммобилайзер. Срок ношения подобного ограничителя устанавливается в индивидуальном порядке. Пренебрегать рекомендациями врача и снимать раньше не рекомендуется. Сочленение может восстановиться не полностью, и возникнет латерализация надколенника.

Укрепление сустава после вывиха

После того, как была снята фиксирующая повязка, человеку следует более бережно относиться к собственному колену. Во избежание повторения ситуации требуется:

• исключить мероприятия, связанные с высокой спортивной нагрузкой на коленные сочленения;
• при необходимости интенсивных и длительных физнагрузок перематывать колено эластичным бинтом;
• сбалансировать питание, минерализировать и витаминизировать его;
• тщательно следить за массой тела и не допускать ее избытка;
• женщинам отказаться от каблуков выше 6 см.

Уже когда была произведена выписка, и было подтверждено полное выздоровление конечности, болевой синдром может преследовать человека еще достаточно длительный период. Как быстро исчезнут боли, зависит не только от возможностей организма, но также и от морального состояния пациента.

prokoleni.ru

Смещение коленной чашечки у человека: лечение и симптомы

Коленный сустав имеет сложное строение и ежедневно испытывает сильные нагрузки во двигательной деятельности человека. Любое повреждение сустава может стать причиной множества неудобств для человека, а также различных заболеваний. Смещение чашечки коленного сустава, когда она изменяет свое нормальное положение под воздействием внешних негативных влияний, нельзя назвать самой распространенной травмой, однако с ней сталкиваются многие люди и им следует знать, как правильно действовать, чтобы не допустить осложнений.

Обычно к смещению приводят травматические повреждения, а также различные хронические заболевания. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются профессиональные спортсмены и любители, которые ежедневно подвергают свои ноги повышенным нагрузкам, а также люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

При таких травмах люди нуждаются в скорой медицинской помощи, лечение должно начинаться в ближайшее время, чтобы избежать серьезных осложнений.

Распространенные причины

Травмирование может стать причиной как неполного, так и полного смещения. Полное обычно бывает вызвано ударом в область колена, из-за чего чашечка перемещается вперед или назад относительно своего естественного положения. Неполное обычно бывает вызвано подскальзыванием или быстрым поворотом сустава.

Чаще всего пателла (чашечка) смещается из-за следующих факторов:

• Механические повреждения: ушибы, падения, удары и дорожно-транспортные происшествия;
• Сильные нагрузки во время активного занятия спортом;
• Растяжение и разрыв связок;
• Патологии в развитии сустава, вызванные индивидуальными особенностями;
• Слабые мышцы;
• Сверхмобильность и нестабильность суставов человека.

Очень часто такая проблема сопровождается надрывом или растяжением боковых связок. Если пателла проворачивается, часто отмечаются также повреждения и другого характера, к примеру: связок колена. Проявляется проблема в визуальном изменении колена, что сопровождается сильным ограничением подвижности и серьезными болевыми ощущениями.

Не стоит пытаться самостоятельно вылечить травму, так как это значительно усложнит последующую диагностику и вряд ли приведет к каким-то положительным результатам.

Боковые смещения часто вызываются врожденными заболеваниями, к примеру: вальгусным искривлением сустава или гипермобильностью надколенника.

В случае подтверждения диагноза горизонтального смещения, пострадавшему обязательно потребуется хирургическое вмешательство и достаточно продолжительный курс реабилитации, который может занимать до полугода и даже больше.

Симптомы смещения коленной чашечки

Чашечка представляет собой костяную пластину, которая располагается внутри коленного сустава. Чаще всего проблемы с чашечкой проявляются следующим образом:

• Сильная боль в колене, которая может быть как нарастающей, так и непродолжительной;
• Сильная отечность – увеличение колена в размере;
• Острые болевые ощущения в случае любых движений ногой, в том числе, при попытке опереться на травмированную ногу;
• При серьезных вывихах смещение надколенника хорошо заметно даже визуально;
• Существенная ограниченность движений ногой.

Специалисты выделяют 3 этапа болезни, через которые проходит каждый человек, травмировавший чашечку:

1. Наступает в первые мгновения после получения травмы –человек испытывает сильные, но непродолжительные болевые ощущения, сама чашечка при этом очень подвижна. Иногда возможно принятие чашечкой своего нормального положения на данном этапе.
2. На данном этапе зачастую становится заметна сильная деформация надколенника, при этом человек испытывает терпимую боль при попытках прикоснуться к травмированной области.
3. Сильные болевые ощущения, ограниченность подвижности, а также визуально заметное смещение.

В некоторых случаях смещение сопровождается частичной или полной потерей чувствительности травмированной конечности. При подобных ощущениях необходимо в кратчайшие сроки обратиться за экстренной медицинской помощью.

Как диагностируется заболевание?

Для точного подтверждения проблемы с пателлой колена, необходимо своевременно обратиться в больницу и пройти ряд диагностических процедур, к которым относят:

• Рентген. Диагностика с помощью рентгена показывает отличную эффективность при необходимости выявить различные деформации и травмы. Рентген назначают в случае, если пациент испытывает сильную боль, на колене заметны явные изменения структуры. Снимок также дает возможность максимально точно выявить любые изменения в суставных полостях и тканях при разных заболеваниях.
• КТ. Компьютерная томография преимущественно используется для постановки диагноза на начальных стадиях заболеваний и травм, в том числе связанных с коленной чашечкой.
• Пункция. Предполагает введение стерильной иглы в сустав для забора биологического материала. В дальнейшем полученный материал тщательно исследуется специалистами, которые могут сделать обоснованный вывод о причинах смещения пателлы, если повреждение не носит травматический характер.
• МРТ. Данная методика дает возможность достоверно подтвердить наличие травмы или патологии, а также выявить любые изменения костей, даже если они носят дегенеративный характер.

Какое назначается лечение смещения коленной чашечки у человека?

Обычно травмы колен лечат с применением стандартных консервативных методов, оперативное вмешательство требуется изредка, только в самых тяжелых и опасных случаях. При этом важно, чтобы профессиональная медицинская помощь была оказана пострадавшему своевременно, так можно исключить развитие многих осложнений, которые могут привести даже к необходимости полностью удалить чашечку.

Самые распространенные методы лечения описываемых травм:

• Вправление. Это эффективный способ устранить смещение, однако проводить вправление должен только профессиональный, квалифицированный специалист, так как при неправильных действиях сильно растет вероятность возникновения очень серьезных и опасных осложнений. Если быстро обратиться за профессиональной помощью невозможно при наличии симптомов, подтверждающих смещение, рекомендуется наложить на поврежденную область фиксирующую повязку или иммобилизационную шину.
• Компресс. Еще один метод лечения предполагает использование холодных компрессов, благодаря которым можно достаточно быстро устранить не только болевые ощущения в колене, но и снять отечность. Лучшую результативность холодные компрессы показывают при использовании сразу после получения травмы. Через 2-3 суток с момента получения повреждения эффективность компрессов резко снижается.
• Прием медикаментов. Для устранения болевых симптомов пострадавшему назначаются обезболивающие средства, в том числе: «Диклофенак», «Вольтарен» или «Спазган». Одновременно с обезболивающими пострадавшим нередко назначают также специальные препараты, к примеру, антибиотики.

Нередко при смещении рекомендуют накладывать повязки. Однако специалисты отмечают, что их применение возможно только после прохождения описанного выше лечения.

Продолжительность ношения повязок на колене зависит от тяжести и особенностей полученного человеком повреждения. Иногда после прохождения курса терапии пострадавшему требуется коляска или трость для передвижения.

После заметного улучшения пациенту назначается курс реабилитации, который обязательно включает специальные физические упражнения из лечебной физкультуры. Положительно сказывается на восстановлении также применение массажа, УВЧ, лазеротерапии, магнитотерапии и других физиотерапевтических средств.

Операция при смещении коленной чашечки

Артроскопом называется трубка, на одном конце которой располагается камера, выводящая изображение поврежденной области на монитор. Чтобы выполнить мобилизацию пателлы при проведении операции может потребоваться рассечение связки.

Чтобы ускорить восстановление пациента после проведения операции, ему назначается физиотерапия. Чтобы нормализовать процессы кровообращения и стимулировать мышечные ткани часто применяют методики УВЧ и магнитортерапии. Если пациент испытывает сильные боли после операции, врач может назначить ему электрофорез.

Реабилитация

После хирургии пациенту обязательно назначаются специальные щадящие физические тренировки, призванные поддерживать мышцы в тонусе и разрабатывать поврежденные суставы. Для улучшения работы мышц может использоваться массаж.

Эффективность и скорость восстановления благодаря физическим упражнениям напрямую зависит от того, насколько точно и правильно пострадавший будет исполнять предписания врача во время реабилитации. Спустя несколько месяцев после операции пострадавшему рекомендуется пройти курортно-санаторное лечение.

При этом возврат к стандартным физическим нагрузкам должен происходить постепенно. Если нагружать колено слишком сильно и не выполнять рекомендации врача, возможно возникновение различных осложнений, из-за которых чашечка не сможет нормально восстановиться.

Обычно пострадавшему разрешают ходить самостоятельно на костылях только через 7-10 дней после проведения операции. Использование костылей без нагрузок в течение 2-3 недель позволяет полностью восстановить функциональность поврежденного сустава.

Профилактика

Чтобы не допустить смещения, люди должны знать о профилактике травматизма. Особенно важно учитывать подобные рекомендации людям, которые занимаются активными видами спорта или их работа связана с серьезными физическими нагрузками. Правильно выполняемые тренировки дают возможность развивать свои мышцы, повышать их выносливость и существенно снижать риск травм и повреждений.

Очень важно чтобы во время физических упражнений нагрузки распределялись правильно, с учетом возраста и состояния здоровья человека. Необходимо давать своим ногам достаточно отдыха, а также своевременно обращаться за профессиональной медицинской помощью в случае возникновения любых проблем с суставами.

crossfit.ru

Как самостоятельно вправить колено и чем это опасно?

Повредить коленный сустав можно вследствие травмирования внешними факторами. В случае вывиха многих людей интересует, как вправить колено самостоятельно. Выполнять процедуру должен только специалист. Потому что самостоятельно определить вид повреждения невозможно, и при неумелом восстановлении его на место есть риск повредить еще сильнее.

Признаки вывиха

• Появляется резкая, сильная боль в области колена.
• Сустав деформируется, изменяет свою форму.
• Отекает колено.
• Теряется чувствительности.
• Нарушается кровообращение.
• Появляются гематомы или кровоизлияние в ткани сустава.

Если сразу обратиться к квалифицированному специалисту за помощью, процент скорого выздоровления резко увеличивается без последствий.

Можно ли вправить колено самостоятельно и чем опасно?

Недопустимо лечить вывих коленного сустава самостоятельно. Правильным способом будет как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Облегчить болевой синдром и снизить отечность можно с помощью льда, приложив его к травме. Поврежденную ногу должен осмотреть доктор, и в случае необходимости — вправить сустав на место. Известны случаи, при которых допустимо самостоятельное вправление травмированного надколенника. У потерпевшего может возникнуть резкие болевые ощущения в области травмы, которые будут сопутствовать подкашиванию в колене. В случае самостоятельного проведенного восстановления в месте надколенника у пострадавшего отслеживается едва заметный отек. Это может указывать на процесс скопления крови в коленном суставе.

Основы лечения: как вправляют колено?

Прежде чем начать лечение травматолог должен провести диагностику для получения цельной клинической картины. С помощью рентгенограммы врач может получить необходимую информацию о травме, решить как вернуть на место коленную чашечку. Вправление осуществляют под общим наркозом. Ногу полностью сгибают и разгибают для расслабления сухожилий. Затем делают выпрямление и коленная чашка, суставы становятся на свое место. После манипуляции накладывают гипс. Обычно пациент находиться в нем 2—3 недели, за это время капсула восстанавливается.

После снятия гипса врачи назначают больному процедуры массажа голени и бедра. Рекомендовано постепенно разрабатывать колено с помощью выполнения несложных движений. Со временем увеличивать амплитуду исполнения. Больным назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты. Полноценное излечение и возобновление функциональности происходит примерно через 3—4 месяца после завершения курса терапии.

Краткие выводы

Вывих коленного сустава — очень опасное повреждение, при осложнении возможно тяжелое нарушение подвижности конечности и стойкости опоры. Неправильное лечение способно привести к хроническим болям с частым напоминанием о себе. Важно не допускать повторения травмирования, носить удобную, из качественных материалов обувь. Вскоре после выздоровления пациенту рекомендовано периодически проходить обследование у специалиста.

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai