К какому врачу обращаться при боли в ногах ниже колен – Боль в ногах от колена до стопы спереди, сзади, ноющая, тянущая, резкая, при ходьбе. причины и лечение народными средствами. к какому врачу обращаться

Содержание

К какому врачу обратиться, если болят ноги (ниже или выше колен)

Заболевания, которые сопровождаются болями в ногах ниже колен, следующие:

  • Варикоз, атеросклероз, тромбофлебит.
  • Травмы и скелетные деформации (искривление позвоночника, плоскостопие, вальгус).
  • Артрит и артроз суставов нижних конечностей.
  • Невриты и нейропатии.
  • Корешковый синдром при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах.
  • Туннельный синдром.

Когда надо обращаться к врачу

Идти на прием к доктору нужно при появлении таких симптомов:

  • Одна или обе ноги сильно болят в течение нескольких дней.
  • Конечности немеют, в них ощущается слабость, постоянный холод или жар.
  • Боль отдает в другие части тела – например, в спину.
  • Кожные покровы приобрели бледный или синюшный оттенок.
  • Ноги постоянно или периодически отекают.

Первый визит – к терапевту

При болях в ногах, возникших по неизвестной причине, лучше сначала обратиться к терапевту. Этот многопрофильный специалист занимается болезнями, не требующими хирургического лечения. Его деятельность не ограничивается какой-то одной системой органов, что отличает терапевта от врачей узких специальностей. В то же время он не может заменить профильного врача, так как имеет другие задачи и возможности.

В обязанности врача-терапевта входит сбор анамнеза: на что жалуется больной, каковы симптомы болезни и общее состояние здоровья. Далее – физикальный осмотр: простукивание, прослушивание, пальпация и определение необходимых методов исследования (анализы крови, рентген и прочее).

После первичной консультации терапевт выписывает направления на обследование, по результатам которого назначает лечение, или выполняет координирующую функцию – перенаправляет к специалисту узкого профиля.

Если боль в ноге вызвана артритом (воспалением суставов) или артрозом (поражением хрящей), то лечащим врачом будет именно терапевт. Исключение может составлять лишь артрит ревматического или подагрического происхождения. Этими заболеваниями занимается врач-ревматолог, однако такой специалист есть далеко не в каждом медицинском учреждении.

Артроз, подагра и ревматический артрит – это хронические патологии. Поэтому пациенты с такими диагнозами должны посещать терапевта 2–4 раза в год.

Читайте также:

Когда нужен ревматолог

Ревматологи специализируются на диагностировании и лечении болезней соединительной ткани. Соединительно-тканную структуру имеет, в частности, костная и хрящевая ткань. Поэтому направление к ревматологу получают пациенты, у которых боль локализуется в области суставов – например, коленного или голеностопного.

К ревматологу обращаются при таких симптомах:

  • Тянущая или ноющая боль в ногах, нарастающая после физических нагрузок или отдыха.
  • Тугоподвижность в суставах по утрам.
  • Отечность и покраснение коленей, бедер или стоп.
  • Болезненность в нескольких сочленениях, как правило, симметричных.
  • Ограничение амплитуды движений.
  • Изменение формы суставов.

Консультация ревматолога особенно необходима тем людям, у которых в семье были или есть случаи ревматических заболеваний. Наследственная предрасположенность является одним из факторов риска развития артрита.

Прогрессирование патологий соединительной ткани при отсутствии лечения может привести к существенному ограничению подвижности и инвалидности. В большинстве случаев такие недуги протекают хронически и регулярно обостряются.

Стоит отметить, что многие симптомы ревматологических болезней очень похожи на проявления кардиологических, желудочно-кишечных, инфекционных, онкологических и ряда других патологий.

Если направление к ревматологу дает врач-терапевт, то он же назначает рентген. Пациент идет на прием уже с готовым снимком, на котором обычно хорошо видны характерные изменения. В сложных случаях может потребоваться проведение МРТ, КТ и лабораторные анализы (кровь и моча).

Травматолог или ортопед?

Травматологи занимаются повреждениями, возникшими в результате травм. Сферой деятельности ортопеда являются врожденные и приобретенные скелетные деформации. Обе эти специальности связаны с поражением опорно-двигательного аппарата и нарушением двигательной функции. Разница лишь в том, что нарушило эту функцию – травма или другая причина. В некоторых поликлиниках прием ведут травматологи-ортопеды.

Травматолог гипсует ногу
Методы лечения различных повреждений в травматологии во многом аналогичны ортопедическим методам, поэтому в настоящее время существует специальность «травматолог-ортопед».

Так к какому врачу обратиться, если болят ноги – к травматологу или ортопеду? Травматолог поможет, если произошел ушиб, сдавливание, растяжение и разрыв связок, а также в случае травматического повреждения менисков коленного сустава, перелома и неправильного сращивания костей после него.

Помощь ортопеда нужна при плоскостопии, вальгусной деформации стопы, врожденном вывихе бедра, искривлении позвоночника, защемлении нервных корешков, пяточной шпоре и многих других патологиях.

Жалобы, которые заставляют пациентов посетить травматолога, и причины обращения к ортопеду принципиально разные. Важно одно – наличие или отсутствие связи симптоматики с травмой. К травматологу на прием попасть значительно проще – он примет сразу. До ортопеда пациенты доходят, как правило, уже после консультации терапевта или другого специалиста. Поэтому ему уже известен предварительный диагноз.

Даже в результате обычного ушиба возможны такие последствия, как повреждение связочного аппарата, нервных окончаний, менисков.

Посетить травматолога следует при таких симптомах:

  • Боль после удара или падения, нарастающая при любом движении или надавливании.
  • Отек и гематома на травмированном участке.
  • Визуальное укорочение одной конечности, возникшее после травмы.
  • Патологическая подвижность ноги, хруст при ощупывании.
  • Деформация сустава или мягких тканей.
  • Уплотнение или западение мышц.
  • Нога плохо сгибается или разгибается в суставах.
  • Нарушена кожная чувствительность.

Если травмы не было, то поводом для обращения к ортопеду являются такие симптомы:

  • Тугоподвижность, ограниченность движений в суставах.
  • Боль в состоянии покоя или во время движений.
  • Заклинивание в суставе, препятствующее сгибанию-разгибанию ноги.
  • Нестихающая ломота в области суставов.
  • Хруст и щелчки при движениях.
  • Быстрая утомляемость ног, особенно от длительной ходьбы или стояния.
  • Изменение формы одного или нескольких сочленений.
  • Изменение походки, хромота.

Травматолог – это врач «быстрого реагирования»: он определяет характер, тяжесть и локализацию повреждения, а также учитывает общее состояние пациента. Вопрос о методах лечения решается в максимально короткие сроки.

Ортопед сталкивается, преимущественно, с застарелыми, привычными для пациента проблемами. Это связано с тем, что ортопедические патологии развиваются медленно. Поэтому и лечение подбирается только после всестороннего обследования.

Травматологи-ортопеды используют как терапевтические, так и хирургические методы лечения. После устранения причины патологии начинается период реабилитации, в котором принимают участие физиотерапевты, массажисты и инструкторы ЛФК.

Хирург

Основным методом лечения хирургов является операция. Однако этот метод не единственный, поскольку многие заболевания в хирургии лечатся без оперативного вмешательства, но обязательно с участием врача-хирурга.

К этому специалисту люди идут, когда болит нога после серьезной травмы, или имеются открытые раны. Его помощь может также потребоваться при запущенных формах артроза, артрита, варикозного расширения вен. Узконаправленные хирурги занимаются лечением аневризм и пороков развития сосудов.

Варикоз ног
Ранние стадии варикоза лечатся консервативно врачом-флебологом, при запущенных и прогрессирующих формах показана флебэктомия – удаление патологически измененных вен.

При суставных и сосудистых патологиях к хирургу направляет, как правило, терапевт, флеболог или ревматолог. Показанием к операции в данном случае является нецелесообразность или неэффективность консервативного лечения.

Распространенная проблема, особенно среди лиц пожилого возраста – атеросклероз сосудов нижних конечностей. Опасность этой патологии в ее длительной бессимптомности. Первое, на что обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль при физических нагрузках. Сначала обычно болит одна нога, при этом болевые ощущения распространяются от колена до стопы.

В дальнейшем болят не только икроножные мышцы, но и бедра. Появляются симптомы и в другой ноге – пациенты жалуются на ощущение сжатости и онемения. Характерным признаком является то, что симптоматика практически всегда ярче выражена в одной ноге.

К кому обратиться за помощью, зависит от тяжести симптомов. Хирургическое лечение требуется при высоком риске закупорки артерии тромбом или холестериновой бляшкой. Если отмечается похолодание, бледность, сухость и изъязвление конечностей, нужно обращаться к сосудистому хирургу, которого называют ангиохирургом.

Невролог

В компетенцию врача-невролога входит диагностика и лечение болезней нервной системы. Поводом для обращения к данному специалисту служит боль, расстройство чувствительности и снижение двигательной активности нижних конечностей.

Когда болят ноги, можно предположить защемление спинномозговых нервов, иннервирующих конечности или нервных стволов, расположенных в самих конечностях. Причиной зачастую выступает остеохондроз и другие болезни позвоночника: грыжи, протрузии, смещения и костные разрастания позвоночных костей.

Боль в ногах при неврологических патологиях часто отдает (иррадиирует) в область поясницы. При этом болеть может часть ноги или вся конечность от бедра до стопы.

Дерматолог

Визит к дерматологу необходим при поражении кожных покровов: появлении сыпи, зуда, пигментации и др. Этот специалист выявляет и лечит следующие заболевания:

  • Гнойничковые – фурункулы, карбункулы, импетиго, рожистое воспаление.
  • Грибковые (микозы) – микроспорию, кандидоз.
  • Вирусные – герпес, ВПЧ (вирус папилломы человека).
  • Паразитарные – чесотку, педикулез.
  • Все разновидности лишая.
  • Аллергический и контактный дерматит (возникший от трения, давления, воздействия высоких или низких температур, облучения, электрического тока).
  • Новообразования – липомы, гемангиомы и прочее.

Самое важное

Боль в ногах может вызывать поражение позвоночника, суставов, артерий или мышц. Наиболее часто такой симптом связан с болезнями сосудов и нарушением оттока венозной крови, что приводит к повышению давления в этих сосудах. Из-за венозного застоя повреждаются нервные окончания, что и провоцирует болевой синдром. Таким образом развивается варикозная болезнь.

Уплотнение сосудистой стенки приводит к развитию атеросклероза – еще одной часто диагностируемой патологии. На третьем месте по распространенности находятся заболевания позвоночника, на фоне которых появляются иррадиирующие (отдающие) в ноги боли. Спина при этом болит не всегда.

Болезни суставов – артриты и артрозы – тоже не являются редкостью. Если артроз поражает в основном людей старшего поколения, то артриты встречаются в молодом и даже детском возрасте.

Подавляющее большинство патологий хорошо поддается лечению на ранних стадиях, тогда как запущенные формы зачастую требуют оперативного вмешательства. Именно поэтому не стоит ждать, пока «пройдет само», а обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Будьте здоровы!

sustavik.com

причины, что делать, к какому врачу обратиться

Боль – сигнал бедствия, подаваемый нашим организмом. Она – яркое свидетельство имеющихся нарушений – воспаления, травм, недостатка питательных веществ, различных заболеваний.

Но не всегда место локализации болевого синдрома может четко указать причину патологического процесса. Ноющие боли ниже колена, в области голени являются следствием как местных патологий, так и общесистемных заболеваний.


Оглавление: 
Причины ноющих болей в ноге ниже колена 
К какому доктору обратиться и какую диагностику придется пройти
Что делать, если болит нога ниже колена
Профилактические мероприятия

Причины ноющих болей в ноге ниже колена

Причины неприятных ощущений разнообразны. Иногда они являются единственным признаком патологических процессов в ноге. В некоторых ситуациях, без качественной диагностики и лечения, существует риск развития гангрены и утраты конечности.

Возможные причины боли:

  1. Атеросклероз – сужение просвета вены холестериновыми бляшками. При этом нарушается кровоснабжение конечности, а ткани испытывают недостаток питательных веществ.
  2. Дефицит витаминов – в частности, витамина К – провоцирует болевые ощущения в мягких тканях икроножной мышцы, спазмы и судороги. Возникают преимущественно в ночное время.
  3. Избыточные физические нагрузки – развиваются при стоячей и сидячей работе из-за перераспределения веса тела и напряжения одной группы мышц. Часто возникают у начинающих спортсменов и желающих сбросить лишний вес.
  4. Миозиты – воспалительный процесс в мышечной ткани. Основной причиной патологии являются повышенные нагрузки и переохлаждение.
  5. Травмы – даже зажившие переломы при смене погоды или повышенной нагрузке способны вызывать ноющие боли. Ситуацию ухудшает неправильное сращение кости или наличие множественных осколочных переломов.
  6. Артриты и артрозы – заболевания суставов, при которых боль может иррадиировать (отдавать) от колена, суставов стопы, тазобедренного сустава, позвоночника. Сопровождается ухудшением подвижности сочленения.
  7. Варикозные изменения. На начальной стадии заболевания видимых изменений в сосудах еще не наблюдается, но о развитии патологического процесса может сигнализировать боль ниже колена.
  8. Остеопороз – недостаток кальция в костных структурах. Болеют преимущественно женщины. Присутствует болевой синдром и повышенная ломкость костей.
  9. Нейропатии нижних конечностей – нарушение нервной проводимости.
  10. Тромбозы – венозный или артериальный. Первый развивается медленно в течение нескольких лет. Вторая разновидность – за считаные часы. Без должного лечения начаться гангрена и существует вероятность утраты конечности.
  11. Карциномы костной ткани, прочих органов с метастазированием в костные структуры.
  12. Ревматизм.
  13. Избыточный прием диуретиков, что способствует выведению витаминов и питательных веществ из организма.

Если ноет нога ниже колена, пациент должен проанализировать, после какого воздействия развилась неприятная симптоматика. Это поможет установить причину заболевания.

К какому доктору обратиться и какую диагностику придется пройти

При возникновении болевого синдрома в конечности следует обратиться к врачу. Первоначально – к травматологу для исключения переломов, ушибов, растяжений.

Затем к врачу общей практики для первоначального обследования. При подозрении на диабет пациента перенаправят к эндокринологу, при ревматизме – к ревматологу, при артрозе – к ортопеду, при подозрении на злокачественную природу заболевания – к онкологу.

Причины для срочного обращения к врачу:

  • резкие сильные боли при движении;
  • скованность, невозможность нормального сгибания и разгибания сочленений;
  • появление участков гиперемии или синюшности, язв, участков некроза;
  • развитие гнойных процессов;
  • повышение температуры тела на фоне болевого синдрома в конечности;
  • недавний эпизод простуды или фарингита.

Важно

При появлении подобной симптоматики не следует заниматься самолечением. Иначе возрастает риск развития осложнений вплоть до утраты конечности.

В зависимости от показаний, в обследование может входить:

Что делать, если болит нога ниже колена

Ведение пациента с ноющими болями в ноге ниже колена зависит от диагноза. Лечение может включать в себя консервативную медикаментозную терапию, оперативные вмешательства, ЛФК и физиотерапию.

Медикаментозное лечение зависит от причин, вызвавших неприятную симптоматику, и может включать в себя:

  • противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы;
  • витаминные комплексы;
  • препараты кальция;
  • лекарственные средства для улучшения трофики тканей;
  • антикоагулянты;
  • венотоники;
  • инсулин при диабете;
  • специализированные препараты для химиотерапии при онкопроцессах.

Хирургическое лечение также зависит от диагноза пациента. При тромбозе проводят удаление тромба, варикозных изменениях – иссечение части сосуда, переломах со смещением – установка костных структур, согласно физиологическим параметрам. Карциномы предполагают как удаление пораженных костных структур, так и конечности в целом.

Физиотерапевтическое лечение является вспомогательной процедурой.

В ряде случаев врач может назначить:

  • фонофорезы;
  • электрофорезы;
  • лазеро- и магнитотерапию;
  • озокеритотерапию;
  • грязелечение;
  • парафинотерапию.

Кроме этого, возможно назначение курса лечебной гимнастики под руководством инструктора по ЛФК. Также 2 раза в год показан лечебный или профилактический массаж.

Профилактические мероприятия

Основной принцип профилактики – это отсутствие повышенных нагрузок, качественное питание, занятия спортом в разумных пределах и внимательное отношение к себе.

Боль является сигналом, что нужно остановиться и уделить внимание себе любимому. Помните, что в ряде случаев игнорирование ноющих ощущений в ноге ниже колена может привести к утрате конечности и инвалидности. Так что не тратьте время, не испытывайте на себе сомнительные методы и обращайтесь к специалистам при первом появлении боли.

Гудков Роман,  хирург, медицинский обозреватель