Удаление пупочной грыжи у котенка: Кошки Пупочная грыжа у котят

Кошки Пупочная грыжа у котят

Пупочная грыжа у котят

Если котёнку уже больше месяца, его хозяева могут познакомиться с такой неприятной вещью, как пупочная грыжа. Ветеринарные врачи отмечают, что чаще всего ей можно встретить у породистых или чересчур активных котят. Не нужно сразу же поддаваться панике! Прежде всего, нужно ознакомиться с причинами заболевания.
Можно ли распознать пупочную грыжу? Это достаточно крупная выпуклость в области живота. Она может оказывать сильное давление на внутренние органы любимца. Важно помнить, что лечение возможно только с помощью вмешательства опытного ветеринара.
Причины возникновения пупочной грыжи могут быть двух видов. В первом случае, это может быть патология формирования пупочного кольца. Связки и мышечные части пресса недостаточно сильные, чтобы удерживать внутренние органы. Во втором случае её появление происходит, если мама-кошка неправильно перегрызает пуповину.

Симптомы заболевания

Распознать примерное наличие пупочной грыжи сможет любой хозяин кошки. Даже, если эта болезнь ещё на ранней стадии. Изначально, на животе может появиться небольшая выпуклость. При перемещении котёнка она будет свисать. И, что интересно, во время сна она может полностью отсутствовать.
Обнаружив припухлость на брюшке, нужно отметить, какое оно на осязание. Если уплотнение мягкое и не вызывает дискомфорта любимца, скорее всего грыжу можно вправить. Чем оно плотнее и жёстче, тем опаснее последствия.

Лечение пупочной грыжи

Есть хозяева, которые, заметив у любимца грыжу в области брюшка, пытаются начать лечение самостоятельно. Чаще всего, они прикладывают небольшие плоские пластина (монеты) к животу и замотать его повязкой. Делать это категорически противопоказано! При появлении подозрения на пупочную грыжу, нужно в первую очередь обратиться к квалифицированному ветеринару! Врач проведёт полный осмотр и назначит необходимое лечение.
В некоторых ситуациях, маленькому питому назначают прогрев брюшной части. Но делать это можно только под присмотром квалифицированного специалиста в больнице. Это связано с ухудшением состояния в связи с неправильным применением грелок и другого оборудования. Очень часто хозяева могут перепутать пупочную грыжу с другими заболеваниями. Так, после самолечения любимцу становится только хуже.
Самый популярный метод лечения пупочной грыжи – операция хирургическим методом. Не нужно так пугаться. У этого метода есть свои достоинства. Котёнок не будет чувствовать боль в течение всей операции. Грыжу можно будет вправить без затруднений. А швы, которые наложил врач, не доставят любимцу дискомфорта. И уже на десятый день их можно будет снять.
Специалисты рекомендуют проводить операции только крупных и проверенных клиниках. Так, у хозяев будет меньше поводов для беспокойства. После операции на котёнка надевается повязка. А дальше, нужно смотреть за тем, чтобы животные не разорвали швы когтями или зубами. В зависимости от скорости заживления, повязка носится до двенадцати дней. В течение всего этого времени, нужно посещать ветеринара, во избежание осложнений.

Профилактика заболевания пупочной грыжи

Всем известно, что любая болезнь лучше предотвратить, чем потом лечит её. Новорождённым пушистым питомцам, которые находятся в зоне риска, после того, как отпала пуповина, нужно делать периодически массаж брюшка. А тем малышам, которые уже пережили это заболевание, нужно делать систематические процедуры по профилактике. К таковым относятся специальные уколы. В некоторых ветеринарных клиниках его предлагают сделать сразу после операции.
Важно помнить, что, если запустить заболевание, ухудшение здоровья котёнка будет настолько сильным, что восстановить его будет крайне трудно. Это очень серьёзное заболевание. Оно может негативно отразиться на состоянии любимца.
Важно помнить, что правильный осмотр и диагноз может установить только квалифицированный врач. Нельзя заниматься самолечением.  Доверять своего любимца нужно только профессиональным специалистам. Если есть возможность, лучше брать с собой пару одноразовых перчаток и набор необходимых инструментов. Так, можно свести к минимуму риски заражения инфекциями.

Операции на пупочной грыже животным в Москве

🐈 Общий наркоз кошки1 доза1000
🐕 Общий наркоз собаки до 10 кг1 доза1500
🐕 Общий наркоз собаки до 20 кг1 доза2000
🐕 Общий наркоз собаки до 30 кг1 доза3000
🐕 Общий наркоз собаки до 40 кг1 доза4000
🐕 Далее на каждые 10 кг веса собаки10 кг веса1000
Наблюдение за функциональными параметрами жизненно важных органов животного, в ходе оперативного вмешательства (с интубацией)1 час2000
1-я категория сложности (папилломы, дефекты кожи, ампутация прибылого пальца)1 животное2000
2-я категория сложности (вскрытие абсцессов, флегмон, ПХО первичная хирургическая обработка ран)1 животное3000
3-я категория сложности (грыжесечение, лимфодэнэктомия, резекция параанальных синусов, аденома третьего века, мастэктомия 1 гряда кошка и собаки до 10 кг, цистотомия)1 животное5000
4-я категория сложности (кастрация крипторхов, косметология, репозиция глазного яблока, диагностическая лапаротомия, уретростомия, пиометра у кошек, стерилизация беременной кошки, )1 животное7000
5-я категория сложности (резекция опухоли на коже, пластические операции, цистотомия, выпадение прямой кишки, инвагинации, дивертикул прямой кишки, пиометра у собак 10-30 кг, мастэктомия 1 гряда собаки 10- 30 кг), ОГЭ беременной собаки 10-30 кг1 животное10 000
6-я категория сложности (ампутация конечности, резекция поджелудочной железы, спленэктомия, пластика пищевода, резекция печени, заворот желудка, иссечение части желудка,ОГЭ беременной собаки свыше 30 кг1 животное17 000
Торакоцентез с аспирацией жидкости из грудной полости (в зависимости от кол-ва жидкости)1 животноеот 2000
Лапароцентез (аспирация жидкости из брюшной полости)1 животноеот 2000
Кесарево сечение:
🐈Кошка (без сохранения репродуктивной функции)1 животное4500
🐈Кошка (с сохранением репродуктивной функции)1 животное5500
🐕Собака (без сохранения репродуктивной функции)
– до 5 кг1 животное5500
5 кг – 15 кг1 животное7000
15 кг – 25 кг1 животное8000
25 кг – 40 кг1 животное9000
– от 40 кг1 животное11000
🐕Собака (с сохранениемрепродуктивной функции)
– до 5 кг1 животное6500
5 кг – 15 кг1 животное8000
15 кг – 25 кг1 животное9000
25 кг – 40 кг1 животное10000
– от 40 кг1 животное12000
Рекомендовано:
– постановка в/в катетера1 животное500
– премедикация (в зависимости от препаратов)1 животное300-800
– выведение из наркоза (в зависимости от препаратов)1 животное700-1400
– Так же возможны применение различных видов ингаляционного и неингаляционных наркозов – это обсуждается с врачом.
Ампутация рудиментарных фаланг у собак:
– до 2-х недельного возраста (с местным обезболиванием)1 фаланга400
– от 2-х до 4-х недельного возраста1 фаланга900
– свыше 4-х недельного возраста1 фаланга1000
Ампутация хвоста у собак:
– до 10-ти дневного возраста (с местным обезболиванием)1 животное1000
– от 10-ти до 2-х месячного возраста1 животное1500
– свыше 2-х месячного возраста1 животное3000
Купирование ушных раковин у собак:
Вне зависимости от возраста животного (Цена определяется после осмотра)1 животноеот 4000
Катетеризация мочевого пузыря:
– кошек, котов1 животное1200
– сук, кобелей1 животное2500
Санация мочевого пузыря1 животное800
Блокады:
– инфильтрационная1 процед.500
– парасакральная1 процед.700
– нервного ганглия1 процед.500
– проводниковая1 процед.700
– эпидуральная1 процед.3000
Репозиция кости (категория сложности оценивается врачом)
1-я категория1 перелом9000
2-я категория1 перелом15000
3-я категория1 перелом20000
4-я категория1 перелом25000
Вправление вывиха1 процед.2500
Наложение гипсовой повязки животное до 15 кг1 повязка800
Наложение гипсовой повязки животное от 15 кг1 повязка800
Вскрытие абсцессов, гематом и т.д.
Пункция брюшной или грудной полости1 животное700
Снятие швов (зависит от длины шва и вида животного)1 животное300-700

Удаление грыжи у кошки на животе-лечение, уход после операции

    Патология распространенная и связана с различными повреждениями мышц и тканей, когда внутренние органы защемлены или выпячиваются.

    Грыжа у кошки может быть врожденной или приобретенной, если мышцы травмируют или перенапрягают. Структура дефекта: грыжевой мешок, образованный ослабленными тканями, в который через отверстие (ворота грыжи) выпадает орган. Используют консервативное лечение и хирургическое удаление грыжи у кошки.

Пупочная грыжа у кошки

    Пупочная грыжа появляется на животе в пупочной области и напоминает мягкое полусферообразное образование, которое зачастую бывает безболезненным. Чаще всего грыжу просто ликвидировать вправлением. Припухлость может достигать нескольких сантиметров в диаметре, а в особо запущенных случаях – даже больше. В случаях, когда грыжа ущемлённая, то у кошки можно заметить такие неприятные проявления как рвота и повышенное беспокойство. Для случаев у котят обычно применяют консервативные способы лечения, такие как: втирание назначенных мазей, массаж кольца и приклеивание лейкопластыря.      Если традиционные методы не помогают, грыжу устраняют оперативным путём, но только после момента, как котёнку исполнится 6 месяцев.

Паховая грыжа у кошки

    Паховая грыжа у кошки или собаки заметна по выпячиванию органов брюшной полости через паховый канал. Паховой грыже подвержены преимущественно кошки. В случае беременности у кошки матка может попасть грыжевой мешок.    Проявляется паховая грыжа в виде мягкой выпуклости между крайними сосками и краем лобковой кости. Неущемлённые грыжи обычно не болезненны и легко исчезают при надавливании. Если же грыжа ущемлённая, то образование может стать и болезненным на ощупь. Видны такие симптомы: кошка ведёт себя беспокойно и пытается зализать повреждённую область языком.

Грыжа позвоночника у кошки

    Грыжи позвоночника у кошек встречаются крайне редко. Проявляется это заболевание чаще всего у кошек, возраст которых достиг 15 лет. И в подавляющем количестве случаев было выявлено повреждение цервикальной области спинного мозга. В любом случае при такой грыже необходимо наблюдение у в ветеринарном центре и последующее оперативное вмешательство.

Причины

    Спровоцировать возникновение патологии могут:

  • полученные травмы;
  • ослабленные мышцы и ткани;
  • перенапряженные мышцы в случае нерегулярного опорожнения кишечника;
  • вынашивание приплода;
  • наследственные проблемы;
  • вздутие животика частое и сильное.
Симптомы

    В большинстве случаев грыжа у кошки на животе неопасна. Легкие грыжи ветеринар вправляет сам, а животное при этом не испытывает боль. Гораздо хуже, если орган, образовавший грыжу, защемлен. Просто взять и вправить его не получится. Тем более, домашний любимец может испытывать сильный дискомфорт:

  • боль;
  • беспокойство и тревожность;
  • неправильное дыхание;
  • тошнота/рвота;
  • вялость.

    Определить, что именно грыжа у кошки просто. Нужно потрогать мешок на теле животного, он должен быть мягкий. Следить за аппетитом, обычно животные не хотят есть. Питомец зачастую стонет или кричит.

Диагностика

    Ветеринар визуально осматривает животное. Наружная форма патологии просто диагностируется при пальпации. Если дефект внутренний, тогда специалист назначает миелографию, рентген-исследование, МРТ, УЗИ.

Лечение и профилактика

    Лечение грыжи у кошек вплотную зависит от типа грыжи. Паховую грыжу лечат оперативным методом, зашивая канал. Обследованием и лечением такого типа грыжи должен заниматься исключительно специалист-ветеринар. Пупочная грыжа тоже нуждается в наблюдении и лечении со стороны ветеринарного врача. Ведь если попытаться вправить её самостоятельно, то можно нанести вред питомцу, привнеся защемление. Если пупочная грыжа невправима, то то иссекают приросший участок мешка. После оперативного вмешательства иссекают лишнюю кожу и накладывают швы.

    На возникновение грыж влияют многие причины: нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и мочеиспускания, частые роды и операции. Из этого следует, что нужно проводить профилактику своей кошки, контролируя питание своего животного, а также по возможности уберегая животное от травм и перенагрузок.

 

 

 

Приемная доктора М.А. Шелякова.

Лечение грыжи в ветклинике | Ветклиника “Толстый Лори”

Грыжесечение — единственный способ лечения грыжи. Это хирургическая операция, во время которой вскрывается грыжевой мешок, содержимое удаляется или вправляется в брюшную полость, ушивается грыжевое кольцо.

Классификация

Грыжи классифицируются по следующим категориям:

  • Локализация — пупочная, паховая, промежностная.
  • Происхождение — врождённая, приобретённая.
  • Наличие осложнений — осложнённая, неосложнённая.
  • Вправимость — вправимая, невправимая.

Пупочная

Пупочная грыжа обычно врождённая, встречается у щенков и котят. Под кожу через пупочное кольцо выпадает часть сальника, иногда кишечная петля.

Основная причина — недостаточное развитие брюшной стенки в районе пупочного кольца. Неправильное родовспоможение или неверные действия роженицы также приводят к образованию грыжи.

Сука (кошка), рожающая впервые, зачастую не знает, что нужно делать. Иногда щенок (котёнок) уже родился, плацента ещё находится внутри, а роженица при этом начинает нервно бегать. В результате детёныш висит на пуповине, пупочное кольцо травмируется, возникает грыжа. К аналогичному результату приводит, когда мать перегрызает пуповину слишком близко к животу, при этом сильно тянет и дёргает её.

Паховая

Паховая грыжа встречается в основном у самок, может возникнуть во время беременности. Грыжевое содержимое представлено маткой, мочевым пузырём, частью сальника или кишечника.

Причина — давление беременной матки на паховый канал. У самок паховый канал выглядит как недоразвитое подкожное отверстие в брюшную полость. Под давлением оно расширяется, под кожу выпадают внутренние органы.

Промежностная

Промежностная грыжа встречается редко. Возникает у кота (кобеля) в возрасте шести–восьми лет. Располагается в области ануса, содержимое — предстательная железа, сальник, мочевой пузырь, кишечные петли. Не ущемляется.

Осложнения

Неосложнённая грыжа у собаки (кошки) — небольшая, безболезненная, не причиняет животному дискомфорта.

Однако возможно внезапное развитие ущемления содержимого грыжевым кольцом. Проявляется повышением температуры тела, резкой болезненностью, отказом от корма. Быстро развивается некроз кишечника, образуются спайки — грыжа становится невправимой.

Грыжесечение у животных

Учитывая опасность ущемления, лечение грыжи необходимо. У собак, при размере грыжевого мешка до трёх сантиметров, возможно применение консервативного метода. При этом содержимое вправляется и фиксируется пластырем или несколькими швами на коже. В остальных случаях требуется хирургическая операция, проводимая под общим наркозом.

При неосложнённой вправимой грыже врач вскрывает грыжевой мешок, вправляет содержимое в брюшную полость, ушивает грыжевые ворота. При значительных размерах ворот укрепляет их полипропиленовой сеткой. Прогноз — благоприятный.

Удаление грыжи у собак (кошек) при ущемлении содержимого относится к сложным операциям. Врач тщательно иссекает некротизированные части выпавших органов, затем также ушивает грыжевые ворота. Прогноз в этом случае осторожный.

Послеоперационный период

После удаления грыжи животное должно находиться под постоянным наблюдением до полного выхода из наркоза. Наружные швы снимают на 9–12-й день. До этого нельзя позволять собаке (кошке) бегать, прыгать, залезать на диваны и кресла. Как правильно обрабатывать швы, врач расскажет сразу после операции.

Чтобы избежать попадания инфекции в операционную рану, на питомца надевают специальную попону. При навязчивом вылизывании швов можно использовать послеоперационный пластиковый воротник, не мешающий пить и принимать пищу.

Список услуг

Перинеальная грыжа (1-10 кг)

6000

Перинеальная грыжа (10-25 кг)

7000

Перинеальная грыжа (25-55 кг)

8000

Перинеальная грыжа (от 55 кг)

10000

Герниотомия при пупочных грыжах, послеоперационных грыжах размером до 2 см (1-10 кг)

2000

Герниотомия при пупочных грыжах, послеоперационных грыжах размером до 2 см (10-25 кг)

2500

Герниотомия при пупочных грыжах, послеоперационных грыжах размером до 2 см (25-55 кг)

3000

Герниотомия при пупочных грыжах, послеоперационных грыжах размером до 2 см (от 55 кг)

5000

Герниотомия при промежностных, паховых, послеоперационных грыжах размером более 2 см, при двусторонних грыжах (1-10 кг)

5000

Герниотомия при промежностных, паховых, послеоперационных грыжах размером более 2 см, при двусторонних грыжах (10-25 кг)

6000

Герниотомия при промежностных, паховых, послеоперационных грыжах размером более 2 см, при двусторонних грыжах (25-55 кг)

7000

Герниотомия при промежностных, паховых, послеоперационных грыжах размером более 2 см, при двусторонних грыжа (от 55 кг)х

9000

Хирургическое лечение диафрагмальной грыжи (10-25 кг)

15000

Хирургическое лечение диафрагмальной грыжи (25-55 кг)

17000

Хирургическое лечение диафрагмальной грыжи (25-55 кг)

20000

Хирургическое лечение диафрагмальной грыжи (от 55 кг)

22000

Грыжа у котенка: виды и методы избавления

Грыжа у котенка на животе — выпуклость, которая может уменьшаться или увеличиваться при изменении положения тела малыша. Своеобразная шишка образуется в результате выпадения внутренних органов под кожу через естественные или вновь образованные отверстия.

Строение грыжи

Почему возникает

Пупочная грыжа у котят — занимает первое место по частоте возникновения, хотя уплотнения могут появляться и в области мошонки, промежности, на боку.

Считается, что основной причиной пупочной грыжи является недостаточная развитость брюшных мышц, соединительной ткани, которые не в состоянии удержать внутренние органы на своих местах.

Также выпадение может происходить через плохо сформированное, слишком широкое или не до конца заращенное пупочное кольцо, что является следствием порока внутриутробного развития. Причиной незаращения зачастую становится неудачный обрыв пуповины мамой кошкой, особенно, если она рожает впервые и не имеет опыта по уходу за новорожденными.

Факторы, способствующие образованию грыжи:

  • родовая травма,
  • генетическая предрасположенность,
  • чрезмерное внутреннее давление на брюшные мышцы из-за постоянных запоров, рвоты или поноса, когда стенки живота сильно сокращаются.

Как выглядит

Грыжа может быть вправимой, а может быть и невправимой. В зависимости от вида будут отличаться и симптомы патологии.

Вправимая характеризуется подвижностью уплотнения:

  • при надавливании оно легко перемещается внутрь живота;
  • при принятии спинного положения шишка самопроизвольно исчезает, так как ее содержимое втягивается обратно в брюшную полость;
  • поглаживание не доставляет питомцу болезненных ощущений.

Признаки пупочной грыжи

Важно! При этом виде патологии всегда можно оценить величину, место локализации и форму отверстия, через которое произошло выпадение.

Невправимая грыжа возникает при:

  • образовании спаек между оболочкой грыжи и ее содержимым,
  • наличии воспалительного процесса внутри “шишки”,
  • ущемлении содержимого, возникающее в результате резких прыжков, неудачных падений и т.д.

Выпуклость болезненная, горячая на ощупь, имеет постоянную форму со временем увеличивается. Животное обеспокоено, может открываться рвота.

Необходимо понимать, что ущемленный участок лишается нормального кровообращения, это в свою очередь приводит к отмиранию тканей и последующему развитию перитонита.

Важно! При невправимой или ущемленной грыже операция неизбежна и чем быстрее она будет сделана, тем благоприятнее дальнейший прогноз. Пытаться вправить такие выпячивания строго противопоказано!

Лечение

Закономерный вопрос: что делать, если у котенка пупочная грыжа? Есть два пути решения: консервативное лечение или операция. К какому виду терапии прибегнуть целиком и полностью зависит от тяжести процесса.

Важно! Оценивать ситуацию должен только ветеринарный специалист, который и решит как поступать в конкретном случае.

Консервативное лечение заключается в назначении массажа, втирании специальных мазей, вправлении выпячивания и недопущении повторного выпадения. В этом случае есть вероятность, что грыжевое отверстие зарастет самостоятельно и все придет в норму.

Послеоперационный бандаж при грыже

Как правильно вправить

Проще всего закрепить грыжу с помощью лейкопластыря и небольшой пуговицы:

  • котенка переворачивают на спину и кладут к себе на колени;
  • подстригают (но не бреют) шерстку вокруг пупка,
  • массируют уплотнение, аккуратно вправляют и накладывают пуговицу,
  • закрепляют ее лейкопластырем крест накрест,
  • срок наложения от двух до трех недель,

Периодически повязку проверяют и меняют по мере необходимости.

Важно! Справиться с грыжей простым массажем не получится: подвижные игры, периодическое кормление спровоцируют повторное выпячивание.

При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения, при слишком большом отверстии или среднем, когда риск ущемления возрастает, приходится прибегать к операции. Процедура это несложная и при правильном выполнении не влечет никаких осложнений.

Выпячивание у взрослых животных

Пупочная грыжа у кошки на животе явление достаточно редкое, чаще возникают паховые, промежностные виды. Причин на это множество:

  • тяжелые роды,
  • многоплодная беременность, когда в разы возрастает давление на брюшную стенку,
  • запор, при котором животное постоянно тужится,
  • проблемы с мочеиспусканием,
  • травмы в области живота,
  • операции на внутренних органах.

Удаление грыжи

Это надо знать! Паховая грыжа локализуется между последними сосками и лобковой костью, промежностная — между мочевым пузырем и анальным отверстием.


По характеру проявления бывает:

  • вправимой — припухлость обычно мягкая, безболезненная, подвижная;
  • невправимой (ущемленной) — выпячивание уплотняется, вызывает дискомфорт; животное постоянно лижет болезненное место и беспокоится.

Лечение зависит от тяжести заболевания, как и в случае пупочной может быть консервативным или оперативным:

  • промежностную грыжу исправляют зашиванием грыжевого отверстия,
  • за маленькими паховыми наблюдают и никак не лечат, при ухудшении же состояния прибегают к хирургическому иссечению.

Иногда грыжа у кошки может образоваться после стерилизации, что является послеоперационным осложнением. При этом рядом со швом под кожей образуется некое подобие шишки, состоящие из выпавших петель кишечника без признаков воспаления.

Как правило, выпячивание происходит по двум причинам:

  • из-за чрезмерно быстрого рассасывания шовного материала;
  • неправильно проведенной техники накладывания внутреннего шва.

При таком виде патологии приходиться прибегать к повторному зашиванию послеоперационной раны.

Вопросы профилактики

Понятно, что профилактировать врожденные грыжи проблематично, но вот предотвратить появление паховой или промежностной вполне реально. Для этого необходимо:

  • следить за нормальной работой кишечника, организовывая правильное питание,
  • не допускать проблем с мочеполовой системой,
  • оберегать животное от падений,
  • не забывать периодически проводить ветеринарные осмотры.

Автор статьи: Чуприна Марина Николаевна,
ветеринарный врач, паразитолог

Видео-советы по уходу за кошкой после операции:

Операции на пупочной грыже у кошек и собак в Нижнем Новгороде

  1. Главная
  2. Услуги
  3. Операции
  4. Пупочная грыжа

Грыжа получается из-за не до конца заросших мышц на животе животного. Часто образуется пролапс на животе, то есть грыжа выпячивается, разрывая мышцы брюха. Вокруг пуповины образуется пупочное кольцо, которое после родов обычно зарастает. Но бывают ситуации, когда этого не происходит, а происходит образование пупочной грыжи.

Грыжу легко обнаружить, часто хозяева сами замечают мешочек на животе у питомца. Реже это происходит при осмотре в ветеринарной клинике.

Грыжи бывают вправляемыми и не вправляемыми. При вправляемой грыже может происходить защемление, причиняя животному дискомфорт. Когда случилось ущемление грыжи, питомец неспокоен и отказывается принимать пищу.

Почему возникает грыжа

Можно выделить три основных причины появления грыжи.

  1. Неправильное непрофессиональное родовспоможение
  2. Последствия травмы
  3. Наследственная предрасположенность

Грыжа легко лечится оперативно. Если органы целы, то их вправляют на место, если же нет, то поврежденную часть пережатых органов удаляют. В послеоперационный период следует ограничить подвижность животного, а рану регулярно обрабатывать и обеззараживать. Швы снимают после двух недель реабилитации.

Разновидности пупочной грыжи у собак

Некоторые породы более склонны к проявлению пупочной грыже, например, бультерьер, колли, пойнтер и кокер-спаниель. Чаще всего она встречается у молодых собак, у взрослых же очень редко.

Типы грыжи у собак

  • Ущемленная грыжа, когда пережатые органы вправить нет возможности
  • Не ущемленная, когда органы можно вернуть на место без операции

Последнее слово в решении оперировать или нет, остается за лечащим врачом. Ветеринар сможет наверняка определить положение дел, проведя клинические исследования и осмотр питомца.

Оперативное удаление пупочной грыжи у кошки

Пупочная грыжа у кошек – это обычное явление, особенно если роды проходили естественным путем, без помощи специалистов. Перегрызая пуповину, кошка может помешать правильному срастанию пупочного кольца.

Заметить грыжу очень легко, её отчетливо видно во время игры, когда котенок в движении или напряжен. Удалять грыжу оперативным путем не рекомендуется пока пушистику не исполнится хотя бы полгода.

У нас в ветеринарном центре «Белая Медведица» опытные врачи окажут вашему питомцу квалифицированную помощь. С нами ваш любимец в надежных руках. Специалисты проследят за ходом болезни, и решат, требуется ли операция. И в случае необходимости грамотно проведут все процедуры. Находясь в стационаре в послеоперационный период, кошки и собаки прибывают под постоянным наблюдением и получают полноценный уход.

 

Записаться на лечение пупочной грыжи

 

Пупочная грыжа у котенка: причины, симптомы и лечение

Людмила Вапнярчук •

В период беременности котенок в утробе матери получает все необходимые вещества через пуповину, но после родов нить, связывающая мать и дитя, обрывается. В первые дни после рождения питомец уязвим, а на месте бывшей пуповины в мышечной ткани образуется пупочное кольцо, которое должно скоро закрыться. Бывают случаи, когда мышечное кольцо не смыкается, и внутренние органы оказываются не защищенными мышечным каркасом.

Пупочная грыжа у котенка может стать причиной осложнений, например, выпадением части кишечника, матки или мочевого пузыря.

Причины пупочной грыжи у котенка

  • Наследственность. Характерна для породистых кошек, у которых в родословной встречались подобные случаи. Это самая частая причина пупочной грыжи у котенка.
  • Врожденность. Может проявляться при нарушении эмбриогенеза, неблагоприятного воздействия на организм матери во время беременности.
  • Травматические повреждения. Связаны с родовой травмой, например, неправильное перегрызание пуповины: кошка неаккуратно её дернула и порвала или рано перегрызла. Мышечное кольцо травмируется и нарушается затягивание. Повреждение может быть незначительным и не фиксироваться визуально, тогда оно обнаруживается только при пальпации. Запоры, газы и рвота могут спровоцировать расширение пупочного кольца и выпадение внутренних органов за пределы мышечного каркаса.

Признаки и симптомы пупочной грыжи

Характерным признаком пупочной грыжи у новорожденного котенка будет припухлость в районе пупка в виде выпирающей шишки. Часто шишка может появляться при хождении и пропадать в положении лежа.

Пупочная грыжа может быть двух видов:

  • Вправимая. Удачный вариант развития событий, при котором патология легко лечится и не вызывает дискомфорта у животного. При легком надавливании грыжа пропадает.
  • Невправимая. Дюбое легкое воздействие на припухлость будет вызывать боль и сопротивление у питомца.

При подозрении на грыжу нужно обратиться к ветеринару для постановки диагноза и назначения лечения.

Признаки для срочного обращения к врачу

  • повышение температуры;
  • беспокойное поведение;
  • питомец не может сходить в туалет, делает потуги, но без результата;
  • животное кричит так, будто испытывает сильную боль;
  • ткань вокруг грыжи воспалилась;
  • припухлость резко увеличилась в размерах.

Симптомы могут свидетельствовать о защемлении внутренних органов. Осложнения могут развиваться стремительно, вплоть до гибели котенка.

Лечение пупочной грыжи

При выборе метода лечения пупочной грыжи у котенка необходимо оценить тяжесть патологии, а это может сделать только специалист. Если повреждение незначительное, без защемления внутренних органов, то можно обойтись народными средствами и консервативными лечением.

Если патология задела органы, то нужна операция. Разберем, как лечить животное в каждом случае.

Народные средства

Пупочная грыжа у котенка имеет небольшой размер, и не приносит беспокойства – необходим осмотр у врача и подтверждение диагноза, ведь похожими симптомами могут сопровождаться другие патологии.

Из народных средств популярными являются вправление грыжи и фиксация лейкопластырем с плотным плоским предметом. Часто используют монеты и пуговицы. Если грыжа небольшая, то она может затянуться самостоятельно.

Интересным способом лечения является втирание спирта в околопупочное кольцо для создания искусственного воспаления и стимуляции зарастания. Процедуру проводит только ветеринар.

Оперативное вмешательство

Операция показана, если пупочная грыжа у котенка большая и не подлежит вправлению. Врач при осмотре определит необходимость операции. Она обязательна при ущемлении кишечника или других внутренних органов.

Удаление пупочной грыжи у котенка проводят под общим наркозом в клинике. Во время процедуры ветеринар делает надрез на коже, вправляет выпавший орган, удаляет поврежденные участки, сшивает пупочное кольцо и накладывает швы на коже.

Питомцу надевают тугую повязку-попону и отпускают домой. В течение 10-12 дней необходимо обрабатывать шов, следить за питанием животного и гигиеной. Операция переносится кошками легче, чем стерилизация.

Профилактика пупочной грыжи у котенка

Лучший способ предотвратить патологию – повести грамотную профилактику. Меры защиты от осложнения:

  • Осмотр ветеринаром новорожденных котят.
  • Массаж брюшной стенки для стимулирования зарастания пупочного кольца
  • До 2-х месячного возраста избегать повреждения брюшной стенки. Берегите котят, не наступайте и не зажимайте их.
  • Следите за питанием котят. Правильная диета позволит избежать запоров, диареи, газообразований и проблем с кишечником, а также исключить его выпадение в незакрытое пупочное кольцо.

Маленькие питомцы только изучают окружающий мир и полностью доверяют вам. Правильная диагностика врожденных патологий позволит не только сохранить им жизнь, но и наполнит её радостью.

Уход за котенком: пупочная грыжа | BASEPAWS

Пупочная грыжа – это выпуклость или выступание слизистой оболочки живота, брюшного жира или даже части органов брюшной полости через область вокруг пупка (пупок, пупок). Это результат возникновения небольшого отверстия в мышечной стенке живота.

Грыжи обычно не опасны для здоровья и легко поддаются хирургическому лечению. Но почему важно знать об этой проблеме? Поскольку пупочные грыжи на самом деле являются довольно частым явлением у котят, особенно у котят, вскармливаемых из бутылочки, и если они не решены сами по себе и не будут лечить, грыжи могут растягиваться и увеличиваться.

Чем больше грыжа, тем больше внутренние части могут выступать наружу. Это еще больше приводит к серьезным осложнениям. Без лишних слов, давайте обсудим, почему возникает эта проблема и что мы можем с этим сделать!

Причины

Пупок (пупок) у кошек расположен чуть ниже грудной клетки. При наличии пупочной грыжи в мышечной стенке этой области тела есть отверстие.

Во время внутриутробного развития котенок забирает питательные вещества от мамы через пупочный кровеносный сосуд, который проходит через пупочное кольцо (отверстие в брюшных мышцах).После родов пупочное кольцо замыкается. Неполное закрытие этого кольца приведет к образованию пупочной грыжи .

«Грыжа обычно выглядит как мягкая припухлость под кожей и часто выпячивается, когда кошка стоит, мяукает, плачет или напрягается». – Эрнест Уорд, DVM, Хирургические условия в больницах VCA.

Часто неполное закрытие пупочного кольца происходит в приемных семьях, когда котят чрезмерно трогают в области пупка.Воспитатель приемной семьи может тереть живот ребенка, чтобы побудить его к горшку, или даже может поддаться соблазну удалить сохнущую пуповину.

Очень важно помнить, что массаж живота должен проводиться мягко и в нижней части (в области гениталий), и что пуповина всегда должна отпадать сама по себе! Если удалить пуповину слишком рано, существует риск того, что брюшная стенка не заживает и не закрывается полностью и правильно.

Грыжи могут иметь размер от 1 см до более 2,5 см в диаметре. Некоторые грыжи могут уменьшиться или даже полностью спонтанно исчезнуть, но другие грыжи могут растягиваться и становиться еще больше. Что касается частоты возникновения, Уорд объясняет:

«T Точная частота возникновения и причина неизвестны. Некоторые семейные линии имеют более высокую частоту пупочных грыж, что предполагает, по крайней мере, частичную генетическую предрасположенность к этому состоянию». .

Прогноз и лечение

Если у котенка большая грыжа, ее нужно сразу же лечить хирургическим путем.Если грыжи небольшие, рекомендуется дождаться стерилизации / стерилизации, чтобы увидеть, не исчезнет ли грыжа сама по себе. Редуцируемые грыжи обычно проходят к тому времени, когда вашему котенку исполняется 3-4 месяца. Если грыжа не закрылась к моменту стерилизации / стерилизации, настоятельно рекомендуется хирургическое вмешательство.

«Операцию можно проводить во время стерилизации и стерилизации. Фиброзные или рубцовые ткани, образовавшиеся вокруг грыжи, иссекают, а дефект закрывают швами.«, – подчеркивает Уорд.

Если грыжи растут, это позволит большему количеству внутренних частей выступить наружу. В большинстве случаев выдается наружу только висцеральный жир, но иногда может быть даже кишечник. И это очень большая проблема. Если грыжа захватывает кишечник (или другие ткани) и начинает их ущемлять (предотвращая приток крови к ним), эти ткани могут начать отмирать. Для этого требуется немедленных хирургических вмешательств без исключения.

Прогноз послеоперационного состояния отличный. Лишь у очень немногих кошек наблюдается рецидив грыжи или послеоперационные осложнения. Очень важно знать об этом состоянии (среди многих других) во время кормления котенка, чтобы принять все возможные профилактические меры, распознать проблему на ранней стадии и решить ее своевременно и правильно.

«Знание – сила. Информация освобождает. Образование – предпосылка прогресса в каждом обществе, в каждой семье.« – Кофи Аннан.

Грыжи у кошек: причины, симптомы и операции

Что такое грыжи?

Грыжи у кошек, хотя и нечасто, обычно являются врожденными (то есть котенок родился с одним из них) или возникают в результате дефектных мышц или слабых мышечных стенок, внутренних повреждений, травм или травм, которые позволяют тканям и органам проходить сквозь них.

Они также могут быть вызваны напряжением из-за запора, вздутия живота или беременности.

Какие бывают типы грыж у кошек?

Три различных типа грыж подразделяются на категории в зависимости от того, где они возникают в теле вашей кошки.включают:

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Один из самых редких типов грыжи, когда грыжа пищеводного отверстия диафрагмы вызвана врожденным дефектом, она может появляться и исчезать (это называется скользящей грыжей). Это тип диафрагмальной грыжи, которая может возникнуть, когда внутренние органы брюшной полости проталкиваются через диафрагму.

Паховая грыжа

Когда кишечник может выступать через паховый канал, паховая грыжа может поражать паховую область. Этот тип обычно можно вставить обратно.

Однако состояние может стать тяжелым, если кишечник застрянет в мышечной стенке. Это может угрожать жизни вашей кошки, если прекращается приток крови к тканям, и может привести к смерти. Обычно это проблема беременных женщин, но это один из наиболее редких типов грыж у кошек.

Пупочная грыжа

Грыжа этого типа, расположенная рядом с пупком, чуть ниже грудной клетки на животе кошки, может ощущаться как мягкая припухлость, выпуклость или мягкое выступание под кожей.Он часто появляется, когда кошка плачет, напрягается, мяукает или стоит.

Пупочная грыжа возникает из-за отверстия в мышечной стенке, которое позволяет органам проталкиваться через область вокруг пупка. Это происходит из-за того, что пупочное кольцо не закрывается должным образом после рождения, и обычно наблюдается только у котят.

Пупочная грыжа обычно безболезненна и не представляет угрозы для здоровья. Он, вероятно, закроется без лечения к тому времени, когда вашему котенку исполнится три или четыре месяца.

В то время как неосложненные грыжи обычно можно вернуть на место и во многих случаях не требуется хирургического вмешательства, сложные грыжи могут возникнуть в результате защемления или ущемления кишечника или тканей и потребуют немедленного хирургического вмешательства.

Каковы симптомы грыжи у кошек?

Если у вашей кошки проявляется какой-либо из этих симптомов, пора обратиться к ветеринару:

  • Отсутствие аппетита
  • Депрессия
  • Рвота или тошнота
  • Летаргия
  • Кровь в моче

Как лечат грыжи у кошек ?

Иногда внутренние органы можно просто протолкнуть через мышечную стенку, которая может сузиться и зажить после того, как органы вернутся в брюшную полость.Однако существует высокий риск рецидива грыжи, поэтому ваш ветеринар может порекомендовать восстановить мышечную стенку, поскольку даже небольшие отверстия могут привести к риску удушения.

Если отверстие в мышечной стенке не закрывается само по себе, если органы не могут быть легко вытолкнуты через брюшную полость, или если возникают такие осложнения, как удушение, инфекция или закупорка, вашей кошке потребуется операция по исправлению грыжи. .

Сначала ваш ветеринар выполнит анализ мочи, анализ крови и биохимический анализ крови, чтобы узнать об общем физическом здоровье вашего питомца, и, если лечение грыжи не является срочным, устранит любые заболевания перед операцией.Несрочные грыжи обычно можно вылечить при стерилизации или стерилизации кошки, чтобы свести к минимуму необходимость в анестезии.

В ночь перед операцией вашему питомцу необходимо поститься и ограничить потребление жидкости. Ваша кошка погрузится в глубокий сон с помощью внутривенной анестезии, а затем ветеринар вставит трахеальную трубку для поддержания анестезии с помощью газа.

Ваш ветеринар побреет и очистит оперируемую область, а затем наденет хирургические простыни, чтобы обеспечить стерильность этой области для операции.Во время процедуры органы брюшной полости возвращаются в брюшную полость, а поврежденные органы и ткани при необходимости восстанавливаются до того, как зазор в мышечной стенке будет закрыт.

Чтобы закрыть разрыв в мышечной стенке, ветеринар может использовать имеющуюся мышечную ткань или синтетическую хирургическую сетку, если отверстие слишком велико или ткань необходимо удалить, потому что она отмерла. Затем будут наложены швы, чтобы закрыть разрез.

Что я могу ожидать после операции по удалению грыжи у моей кошки?

Ваш ветеринар может назначить антибиотики до и после операции для лечения или предотвращения инфекции, и вашей кошке необходимо будет носить ошейник, чтобы она не облизывала или кусала швы или области разрезов.При необходимости будут прописаны обезболивающие и клеточный отдых.

Кошкам, перенесшим операцию по удалению грыжи, обычно не требуется длительная госпитализация после операции, поскольку процедура обычно проста. Кроме того, в результате грыжа навсегда исчезнет, ​​а хирургические осложнения будут редкими. Хотя могут возникнуть такие осложнения, как инфекции, разрыв швов или кровотечение, тщательное наблюдение ветеринаром должно минимизировать этот риск.

При раннем лечении грыжи у кошек не вызывают многих осложнений и вряд ли будут повторяться.Чтобы кошка оставалась здоровой, необходимо своевременное и эффективное лечение.

Примечание: советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинскими советами относительно домашних животных.

Вы подозреваете, что у вашей кошки грыжа? Наши ветеринары имеют опыт лечения домашних животных с различными заболеваниями. Свяжитесь с нашей клиникой для животных Клеммонс сегодня за советом.

Пупочная грыжа у кошек – Cat-World

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа – это отверстие в брюшной стенке на месте пупка.Пуповина прикрепляется между матерью и ее еще не родившимися котятами, проходит от плаценты, прикрепленной к стенке матки королевы (матери-кошки), через отверстие в брюшке еще не родившегося котенка, известное как пупочное кольцо . После рождения котенка пупочное кольцо должно закрыться в течение нескольких дней, однако у некоторых котят этого не происходит, что может привести к выпячиванию содержимого брюшной полости, такого как висцеральный жир, а иногда и части тонкой кишки (или грыжа ) через это.

Кошачья кожа покрывает отверстие, поэтому, хотя содержимое брюшной полости может протолкнуться сквозь нее, кожа покрывает их.

Пупочные грыжи могут иметь размер от 5 мм (1/5 дюйма) до 18 мм (3/4 дюйма). Очевидно, что чем больше отверстие, тем выше риск выпадения содержимого брюшной полости.

Пупочные грыжи могут быть редуцируемыми (или простыми).

  • Редуцируемый или простой: содержимое можно протолкнуть обратно через брюшную стенку
  • Невосстанавливаемый или сложный: содержимое либо прилипло к коже, либо не может вернуться обратно через стену.

Некоторые пупочные грыжи закрываются самопроизвольно через несколько месяцев, другие не закрываются, что требует хирургического вмешательства. Кошки с унаследованными пупочными грыжами чаще страдают другими врожденными заболеваниями, такими как волчья пасть и кардиомиопатия.

Есть несколько типов грыж, которые могут возникнуть у кошек, из них пупочная грыжа является наиболее распространенной.

Осложнения

Непроходимость: кишечная петля может выпасть через отверстие, застряв в ловушке, и может вызвать закупорку кишечника из-за того, что пища не может пройти через суженный участок кишечника ( в заключении или грыжа с закупоркой ).

Удушение: если шейка грыжи (расположенная у грыжевого отверстия) достаточно узкая, кишечная петля может сдавиться, или кишечник также может искривиться внутри грыжи, что может перекрыть кровоснабжение кишечника. что приводит к отмиранию ткани. Как только это происходит, токсины попадают в кровоток, что вызывает сепсис, дисфункцию органов и смерть (ущемленную грыжу).

Обструкция и удушение опасны для жизни и требуют НЕМЕДЛЕННОЙ ветеринарной помощи.

Причины

Большинство пупочных грыж передаются по наследству. Обычно отверстие заживает вскоре после рождения, но у некоторых кошек этого не происходит или оно не закрывается полностью.

Некоторые грыжи могут быть приобретенными. В других случаях пупочные грыжи могут быть вызваны вмешательством человека, например, потянув за пуповину во время родов котенка, неправильное обращение с новорожденными (обычно приемными) котятами или перерезание пуповины слишком близко к телу котенка.

Симптомы

Самый очевидный симптом пупочной грыжи – опухоль и видимая шишка на месте пупка.В зависимости от причины опухоль может присутствовать при рождении или развиваться с течением времени.

Большинство пупочных грыж представляют собой мягкие круглые образования, расположенные в области пупочного рубца (пупка). Если содержимое брюшной полости выступает наружу, оно будет твердым. Редуцируемые грыжи обычно сглаживаются, когда котенка кладут на спину, когда содержимое брюшной полости возвращается в брюшную полость. Они не должны вызывать тепла или причинять кошке боль.

Сложная (невправимая) грыжа будет твердой, теплой и болезненной.

Симптомы кишечной непроходимости включают рвоту, боль в животе, вялость, депрессию и потерю аппетита.

Симптомы ущемленной грыжи включают жар, тошноту, рвоту, потерю аппетита, боль, воспаление кожи вокруг грыжи.

Диагностика


Ваш ветеринар проведет полное медицинское обследование вашей кошки и получит от вас историю болезни. Большинство грыж можно диагностировать во время обследования, во время которого определяется размер грыжи.Если он меньше или больше кишечной петли, как правило, немедленного внимания не требуется, так как риск обструкции или удушения невелик. Если отверстие размером с кишечный обруч, необходима немедленная операция по исправлению грыжи, чтобы предотвратить ущемление кишечника.

Ультразвук может быть выполнен, чтобы определить, какие структуры находятся в грыже и ее размер.

Лечение

Если грыжа не исчезла к шестимесячному возрасту и достаточно велика, чтобы создать риск кишечной грыжи и ущемления, потребуется хирургическое вмешательство (герниорафия) для ее исправления.Обычно это происходит одновременно с стерилизацией / стерилизацией кошки.

В брюшной полости делается разрез, и грыжа проталкивается назад через грыжу. Аномальное отверстие зашивают.

Послепродажное обслуживание


Держите кошку дома, пока она восстанавливается после операции. Ваш ветеринар может отправить кошку домой с обезболивающим в течение первых нескольких дней в соответствии с предписаниями. Никогда не давайте кошке обезболивающее, если ветеринар не сказал вам об этом.

Ваш ветеринар может надеть на кошку ошейник елизаветинских времен, чтобы кошка не натягивала швы.

Проверьте разрез кошки на наличие признаков инфекции, таких как покраснение, припухлость и мокнутие.

Контрольный прием будет назначен через 7-10 дней после операции, швы сняты.

Прогноз


Результат очень хороший для простых грыж, но более осторожный для сложных.

Профилактика

  • Не вязать кошек с грыжей.
  • Если вы помогаете королеве рожать котят, будьте очень осторожны, чтобы не тянуть за пуповину во время родов или сразу после них.
  • Отрежьте пуповину на расстоянии 2,5 см от тела котенка.
  • НЕ ОТРЫВАЙТЕ засохшую культю пуповины, дайте ей отпасть естественным путем.
  • Если вы кормите котят из бутылочки и вам нужна помощь в туалетах, трите только область гениталий, а не живот.

Джулия Уилсон

Джулия Уилсон – эксперт по кошкам с более чем 20-летним опытом написания статей по широкому кругу тем, касающихся кошек, с особым интересом к здоровью, благополучию и профилактике кошек.Джулия живет в Сиднее с семьей, четырьмя кошками и двумя собаками. В свободное время она увлекается фотографией, садоводством и бегом. Полная биография автора Контакты Юлия

Пупочная грыжа – Кат.

Пупочная грыжа – это генетическое заболевание у большинства пород кошек, но у чистопородных кошек оно широко распространено.

Это вызвано неправильным закрытием урахуса (пупка) во время или после рождения. Размер грыжи определяет, где требуется коррекционная операция.Практическое правило гласит, что грыжа размером с большой палец требует хирургического вмешательства, чтобы свести к минимуму риск грыжи и ущемления кишечника, а также увеличения грыжи с возрастом.

Небольшие грыжи могут нуждаться в коррекции, а могут и не нуждаться в ней. Хотя это редкое осложнение пупочной грыжи, физическая травма (во время нормальной игры котенка) может вызвать кишечное кровотечение и ущемление содержимого грыжи.

Клинические признаки

Пупочные грыжи редко вызывают клинические симптомы, хотя грубая игра, связанная с большими грыжами, может предрасполагать к коликам, связанным с кишечными синяками.Случаи грыжи кишечника в литературе встречаются редко.

Имея рецессивную генетическую природу, пупочные грыжи часто встречаются у кошек с монорхидеей, волчьей пастью или кардиомиопатией.

Диагностика

Пупочные грыжи относительно легко диагностировать при клиническом обследовании. Давление пальцами в области пупка может позволить проникнуть через брюшную стенку в брюшную полость.

Использование рентгена и ультразвука может поставить более точный диагноз.хотя требуется редко.

Дифференциальные исключения включают:

  • Опухоли молочной железы – обычно множественные кисты и всегда у кошек старше 3 лет
  • липома – обычно жировая киста, которая может перемещаться под кожу и обычно не прикрепляется к мускулатуре живота. Обычно у кошек старше 5-7 лет.
  • аденома сальной железы – обычно гороховидная, затвердевшая масса у пожилых кошек, которая растет в течение последних нескольких месяцев. Часто имеет пурпурный, полупрозрачный вид, и при цифровом массаже может выделяться полужидкий экссудат.
  • опухоль тучных клеток – обычно присутствует в нескольких местах на теле, но может быть замечена у молодых сиамцев. Часто присутствуют системные симптомы.
  • фибропапиллома – обычно кошки старшего возраста, в анамнезе контактировавшие со скотом.

Лечение

Хирургическая коррекция требует лапаротомии по средней линии и обработки мышечных стенок, образующих грыжевое кольцо, чтобы стимулировать правильное закрытие мышц. Операция часто проводится во время дезинсекции, чтобы свести к минимуму необходимость в дополнительной анестезии.Осмотрите диафрагму и проверьте состояние сердца у всех пациентов с черепно-абдоминальными грыжами. Обследуйте пациентов с врожденными грыжами на предмет других врожденных дефектов. Перед закрытием пупочной грыжи исследуйте брюшную полость, чтобы проверить жизнеспособность кишечника. Сведите к минимуму вероятность образования свищей, избегая нерассасывающихся швов на инфицированных ранах. (т.е. травматические грыжи стенки тела). Рекомендуют стерилизовать / стерилизовать домашних животных с врожденными грыжами.

Избегайте слишком плотного закрытия паховых грыж, сужения эпигастральных сосудов.Наложение швов только на мышцы без хорошего фасциального удерживающего слоя. Расхождение швов может произойти, если дефект большой и швы натянуты. Местные ткани или мышечные лоскуты предпочтительнее имплантатов с натяжением. Если не удается справиться с натяжением местных тканей, подумайте об использовании синтетической сетки.

Удаление слизистой оболочки пупочной грыжи перед закрытием может снизить частоту рецидивов. Маленькие грыжи чаще приводят к удушению содержимого брюшной полости, чем большие грыжи.Обязательно осмотрите содержимое брюшной полости, чтобы исключить девитализацию, если есть подозрение на удушение. Двусторонняя пластика паховой грыжи может выполняться через один разрез по средней линии. Обязательно всегда проверяйте обе стороны, даже если подозревается односторонняя грыжа.

Послеоперационный уход минимальный.

Прогноз

После хирургической коррекции отдаленные осложнения редки.

Из-за лежащей в основе генетической предрасположенности к пупочной грыже у кошек от инбридинга («линейное разведение») десексинг является обязательным.

Обучение клиентов кошачьей грыже | Домашние животные

i Jupiterimages / Photos.com / Getty Images

Грыжа – это состояние, при котором один внутренний орган вторгается на территорию другого. Где-то внутри кошки в мышечной массе образуется слеза, и через нее проскальзывает другой орган. Если ее не лечить, грыжа может перерасти в серьезное заболевание, которое приведет к болезни или смерти.

Типы грыж

Разрывы внутренних мышц никогда не являются хорошими новостями, и вы можете подумать, что грыжа – это грыжа – это грыжа.И да и нет. Хотя все грыжи, по сути, являются вылетом органа, их конкретное название зависит от их местоположения.

Пупочная грыжа – это выпуклость вокруг «пупка» кошки прямо под грудной клеткой. Здесь пуповина соединила его с амниотическим мешком, а ткань брюшной полости вышла наружу и теперь находится прямо под кожей. Диафрагмальная грыжа возникает внутри, когда мышечная ткань между животом и грудной клеткой разрывается, позволяя органам брюшной полости проталкиваться вверх в грудную полость.Паховая грыжа возникает около паха, когда часть кишечника проскальзывает через разрыв в мышечной стенке.

Симптомы

Из различных типов грыж пупочную грыжу обычно легче всего обнаружить, поскольку она выглядит как небольшая выпуклость под грудной клеткой вашей кошки. Вообще говоря, ваша кошка обычно не испытывает особого дискомфорта при этом типе грыжи, но есть исключения в зависимости от ее степени тяжести.

Паховая грыжа также может выглядеть как выпуклость, но ее расположение рядом с крупом вашей кошки может затруднить ее идентификацию.Поскольку эта грыжа возникла из-за смещения кишечника, ваша кошка может страдать от проблем с пищеварением, поскольку ее пища не проходит должным образом по кишечному тракту. У него может возникнуть рвота, он станет вялым и полностью перестанет есть.

Поскольку диафрагмальные грыжи являются внутренними, они не имеют видимых признаков, и, в зависимости от их расположения и степени тяжести, вы можете не заметить большой разницы в поведении вашей кошки. У него могут быть проблемы с дыханием, аномальные шумы в сердце и некоторые проблемы с пищеварением.

Лечение

Обычно, когда внутренние органы начинают смещаться и блуждать, это плохо.Если вы подозреваете, что у вашей кошки грыжа, обратитесь к ветеринару для полного обследования и диагностики. Жидкость может стоить вашей кошке жизни.

Лечение любой грыжи предполагает хирургическое вмешательство. Вашему ветеринару нужно зайти внутрь, переместить перекрывающийся орган на место и закрыть мышечный разрыв. Пупочные грыжи, как и паховые, обычно корректируются во время стерилизации. Диафрагмальные грыжи могут потребовать большего внимания, в зависимости от того, насколько серьезны повреждения и какие другие медицинские проблемы имеют место.В большинстве случаев кошки легко выздоравливают после операции по поводу грыжи.

Всегда проконсультируйтесь с ветеринаром, прежде чем менять диету, лекарства или режим физической активности вашего питомца. Эта информация не заменяет мнение ветеринара.

В моем питомце есть дыра: грыжа

Автор: доктор Чип Кумбс

Одна из наиболее частых проблем, с которыми сталкиваются собаки и кошки, – это грыжа. Многие владельцы слишком хорошо знакомы с этой проблемой, поскольку они довольно распространены среди людей.Проще говоря, грыжа представляет собой кольцевой дефект, возникающий в результате дырки или разрыва мышечных слоев. Причиной может быть дефект, возникший при рождении, результат травмы или, в некоторых случаях, обычно уже существовало кольцевидное отверстие, но с годами мышечная слабость увеличилась, что привело к возникновению грыжи.

Пупочная грыжа

Несомненно, самой распространенной грыжей, поражающей наших домашних животных, является пупочная грыжа. «Пупок» питомца – определенно «ути».При рождении пуповина может быть разорвана слишком близко к брюшной стенке щенка или котенка, что приведет к образованию дыры или дефекта в мышечных слоях. Снаружи этот небольшой выступ или пуговица часто хорошо виден, так как обычно содержит небольшое количество жира, застрявшего между кожей и внутренними мышечными слоями. В других случаях пуговица может приходить и уходить, если кольцо или отверстие достаточно большие, чтобы жир скользил в брюшную полость и выходил из нее. В ситуации, когда жир будет или может быть изменен, чтобы вернуться в брюшную полость, грыжа называется «вправляемой».

Пупочные грыжи – довольно распространенное явление, так в какой момент их беспокоить? Эмпирического правила не существует, но если грыжа может быть уменьшена, беспокойство заключается в том, что в более позднем возрасте, если жир сможет пройти через это кольцо, как дефект, возможно, какой-то важный орган, такой как кишечник, тоже сможет. Оказавшись внутри этого кольца, может нарушиться кровоснабжение кишечника, и тогда начнутся проблемы. Обычное решение – действовать превентивно, когда собака стерилизована или стерилизована, пупочная грыжа лечится одновременно, чтобы избежать риска потенциальных проблем в будущем.С женщинами это легко, так как стерильный разрез находится в основном там, где расположена грыжа, поэтому разрез просто делают немного длиннее. У мужчин необходимо сделать отдельный разрез в брюшной стенке над грыжей, чтобы восстановить ее. Не все пупочные грыжи нуждаются в лечении, особенно если они неизлечимы. Когда ваш ветеринар осмотрит вашего питомца, он посоветует, какие варианты лучше всего.

А Диафрагмальная грыжа

Если ваш питомец попал в аварию, одной из серьезных проблем, которые могут возникнуть, является грыжа.Хотя грыжа встречается реже, она может возникать в брюшной стенке, и содержимое брюшной полости теперь находится прямо под кожей. Этот тип грыжи легко обнаружить, и когда ваш питомец стабилизируется, его можно легко исправить. Наиболее распространенным типом грыжи, возникшей в результате серьезной травмы, например падения или удара автомобилем, является диафрагмальная грыжа. Это может быть очень серьезно. Грудная полость отделена от брюшной полости у всех млекопитающих тонким мышечным слоем, который называется диафрагмой. Его основная цель – отделить органы грудной клетки от органов брюшной полости, позволяя легким раздуваться, когда грудная клетка расширяется, и сжимать легкие, когда грудная клетка сокращается – другими словами, это позволяет иметь нормальное непрерывное дыхание.Иногда после серьезной травмы в мышце диафрагмы возникает разрыв, позволяющий органам брюшной полости вдавливаться в грудную полость, что может серьезно затруднить дыхание домашних животных. У собак этот тип грыжи очень серьезен и должен быть исправлен, как только это станет безопасным, а для кошек это не менее важно. Однако каждый ветеринар в какой-то момент своей практической карьеры делал рентгеновский снимок кошки только для того, чтобы увидеть старую диафрагмальную грыжу после прошлой аварии, о которой владельцы не знали.(Вероятно, заблудший, которого усыновили). Очевидно, одна из его девяти жизней была использована, чтобы пережить эту ситуацию без корректирующей операции.

Домашнее животное также может страдать от необычного типа грыжи через диафрагму, которая обычно не возникает в результате травмы, а является врожденным дефектом, который позволяет содержимому живота продавливаться через естественное кольцо фиброзной ткани, которое позволяет пищеводу. пройти через диафрагму – так называемая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Паховая грыжа

Еще одна довольно распространенная грыжа, обнаруживаемая у наших пушистых друзей, называется паховой грыжей.В паху естественным образом возникает небольшое кольцо из фиброзной ткани, достаточно широкое, чтобы позволить кровеносным сосудам, тонким мышцам и нервам выйти из брюшной полости для снабжения задних ног. У мужчин при рождении яички также проходят через это кольцо, чтобы обосноваться в мошонке. Когда возникает грыжа, содержимое брюшной полости (часто жир, кишечник, мочевой пузырь или матка) в конечном итоге проходит через это кольцо и выпячивается под кожей в паху (настоящая паховая грыжа), или у мужчин содержимое попадает в мошонку ( мошоночная грыжа).Домашнее животное может родиться с этим дефектом, но чаще всего это приобретенная грыжа у интактных сук, беременных или находящихся в течке. Похоже, что у некоторых игрушечных пород, шарпей, золотистых ретриверов, кокеров и других пород есть генетический компонент. Опять же, эти грыжи необходимо лечить хирургическим путем, чтобы предотвратить серьезные осложнения в случае защемления органа и нарушения его кровоснабжения.

Грыжа промежности

Последняя относительно распространенная грыжа, о которой следует упомянуть, встречается у старых интактных кобелей (> 90%).Это происходит в результате разрыва тазовой мускулатуры, позволяющего содержимому брюшной полости (обычно жировому, но потенциально – мочевому пузырю) перемещаться вниз и в конечном итоге скапливаться возле анального отверстия. У собаки с длинной шерстью это может быть не так очевидно для владельца, но он может заметить напряжение во время дефекации. При осмотре ветеринаром грыжа будет обнаружена и рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хотя некоторые грыжи гораздо серьезнее других, большинство из них требует хирургической коррекции и не всегда в идеальных условиях.Никто не может контролировать врожденные типы или влияние генетики, но, как владельцы, мы можем помочь предотвратить некоторые грыжи, стерилизуя наших питомцев в более раннем возрасте и стараясь максимально обезопасить их от травм.

Хирургия и восстановление грыжи: операция по лечению лараскопической паховой грыжи

Грыжа возникает, когда жировая ткань или орган проталкивается через слабое место в окружающей соединительной ткани или мышечной стенке. Грыжи обычно не проходят сами по себе.Они имеют тенденцию становиться больше. В редких случаях они могут привести к опасным для жизни осложнениям. Вот почему врачи часто рекомендуют операцию. Но не всякая грыжа требует немедленного лечения. Это зависит от размера и симптомов. Если симптомы не проявляются, лечение может вообще не потребоваться.

Хирургическое лечение грыжи включает в себя выталкивание выпуклости обратно внутрь той части тела, которая должна содержать ее, с помощью сетки и удержание ее там.

Нужна ли операция по удалению грыжи?

Ваш врач, скорее всего, порекомендует его, если произойдет что-либо из перечисленного:

  • Ткань (например, кишечник) застревает в брюшной стенке.Это называется тюремным заключением. Если не лечить, это может привести к удушению. Вот когда прекращается кровоснабжение тканей.
  • Грыжа ущемляется. Это может привести к необратимым повреждениям и требует хирургического вмешательства. Задушенные органы, обычно кишечник, умрут, и, если не удалить их быстро, вы можете серьезно заболеть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас жар или тошнота, внезапно усиливающаяся боль или грыжа, которая становится красной, пурпурной или темной.
  • Грыжа вызывает боль или дискомфорт, либо она увеличивается.

Вы можете подождать до операции, если:

  • Ваша грыжа уходит, когда вы ляжете, или вы можете втолкнуть ее обратно в живот. Это называется вправимой грыжей.
  • Он небольшой и вызывает мало симптомов – или не вызывает их (может никогда не потребоваться хирургическое вмешательство).

Поговорите со своим врачом. Они будут следить за вашей грыжей во время ежегодного осмотра.

Почти все дети и взрослые могут пройти операцию по удалению грыжи. Если вы серьезно больны или очень слабы, вы можете отказаться от операции.Ваш врач может помочь вам сопоставить преимущества процедуры с вашей способностью к выздоровлению.

Типы хирургии грыжи

Врач может удалить грыжу одним из двух способов. Обе процедуры проводятся в больнице или хирургическом центре. Обычно вы отправляетесь домой через несколько дней. Во многих случаях вы сможете пойти домой в тот же день, что и процедура.

Открытая операция: Перед открытой операцией вам сделают общий наркоз. Хирург делает разрез (надрез), чтобы открыть вашу кожу.Они осторожно вернут грыжу на место, перевяжут или удалят. Затем они наложат швы на слабый участок мышцы – там, где грыжа протолкнулась. При больших грыжах хирург может добавить кусок гибкой сетки для дополнительной поддержки. Это поможет предотвратить рецидив грыжи.

Лапароскопическая операция: Во время этой операции ваш живот наполняется безвредным газом. Это позволит хирургу лучше рассмотреть ваши органы. Они сделают несколько небольших надрезов (надрезов) возле грыжи.Вставляют тонкую трубку с крошечной камерой на конце (лапароскоп). Хирург использует изображения с лапароскопа в качестве руководства для восстановления грыжи с помощью сетки. При лапароскопической операции вам будет проведена общая анестезия.

При лапароскопической операции выздоровление обычно происходит быстрее: в среднем пациенты возвращаются к своему обычному распорядку дня на неделю раньше, чем при открытой операции.

Какая операция вам понадобится, часто зависит от размера, типа и местоположения вашей грыжи. Ваш врач также учтет ваш образ жизни, здоровье и возраст.

Риски хирургии грыжи

Этот тип операции обычно очень безопасен. Но, как и все операции, удаление грыжи сопряжено с рядом возможных осложнений. К ним относятся:

  • Инфекция раны
  • Сгустки крови: Они могут образоваться из-за того, что вы находитесь под наркозом и не двигаетесь в течение длительного периода времени.
  • Боль: В большинстве случаев во время заживления пораженная область будет болеть. Но у некоторых людей, например, после операции по поводу паховой грыжи развивается хроническая длительная боль.Эксперты считают, что процедура может повредить определенные нервы.

Мазь плюс диклоран: Диклоран Плюс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dicloran Plus Гель для наружного применения (2546)

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – гель д/наружн. прим. в справочнике лекарственных средств

Фармакологическое действие препарата обусловлено составом входящих в него компонентов. Оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие.

Диклофенака диэтиламин представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противовоспалительным, обезболивающим и антипиретическим действием, одним из известных компонентов которого, по данным клинических испытаний, является ингибирование синтеза простагландинов.

Метилсалицилат является широкораспространенным компонентом мазей и кремов, предназначенных для ослабления костно-мышечной боли. Салицилаты применяются при миалгии, артралгии и головной боли, оказывая как периферическое, так и центральное воздействие.

При местном применении диклофенак и метилсалицилат быстро всасываются и, проникая в подкожную клетчатку, мышечную ткань и суставную капсулу, уменьшают боль и воспаление в суставах, их утреннюю скованность и припухлость, способствуют увеличению объема движений.

Основным компонентом льняного масла является α-линоленовая кислота, обладающая местным противовоспалительным действием. При применении α-линолевая кислота всасывается в кровь, проникая в циркуляторное русло. В ходе метаболизма она преобразуется в эйкозапентановую кислоту, которая под влиянием циклоксигеназы и липоксигеназы дает начало соответствующим невоспалительным простагландинам и лейкотриеном. На этом фоне по принципу отрицательной обратной связи происходит подавление синтеза воспалительных простагландинов E2 и F2, лежащее в основе противовоспалительного эффекта α-линолевой кислоты.

Ментол – вызывает раздражение нервных окончаний, оказывает местное отвлекающее и легкое обезболивающее действие, вызывает местное ощущение охлаждения. При применении вместе с диклофенком ментол активизирует процессы кожной пенетрации последнего, что подтверждается многочисленными доклиническими и клиническими испытаниями.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, небольшие травмы и воспаление мягких тканей, как правило, характеризуются локализованной болью, различными функциональными нарушениями и отеком.

Воспалительный процесс включает ряд событий, которые могут индуцироваться разнообразными стимулами (например, инфекционными микроорганизмами, ишемией, взаимодействиями антигенов и антител, термическими и другими физическими воздействиями). Каждый тип стимула вызывает специфический ответ. На макроскопическом уровне ответ обычно сопровождается покраснением, отеком, напряжением мышц и сильной болью. В воспалении выделяют три фазы, каждая из которых обусловлена собственными механизмами:

  • острая временная фаза характеризуется местным расширением сосудов и повышенной проницаемостью капилляров;
  • отсроченная подострая фаза, как правило, характеризуется инфильтрацией тканей лимфоцитами и фагоцитами;
  • хроническая пролиферативная фаза, во время которой происходит разрушение тканей и развитие фиброза.

Воспалительная реакция обусловлена выбросом эйкозаноидов в ответ на механическое, термальное, электрическое, бактериальное или химическое воздействие. В зависимости от типа вовлекаемой в процесс жирной кислоты могут образовываться разные типы эйкозаноидов. Арахидоновая кислота является промежуточным продуктом метаболизма жирных кислот. В процессе метаболизма линолевой кислоты образуются 2 типа простагландинов (Е2 и F2) и 4 типа лейкотриенов (B4, C4, D4, E4). Хорошо известно, что эйкозаноиды модулируют воспалительный и иммунный ответ и вносят значительный вклад в развитие воспаления.

Простагландины сенсибилизируют чувствительные нервные окончания в отношении химических и механических стимулов. Таким образом, их выброс во время воспаления служит своеобразным механизмом усиления боли.

Простагландин Е2 в значительной степени усиливает отеки и лимфоцитарную инфильтрацию за счет активизации кровотока в участках воспаления. Он также потенцирует активность брадикинина и аутокоидов, что тоже приводит к усилению боли.

Лейкотриен В4 является мощным хемоатрактантом полиморфноклеточных лейкоцитов и активизирует процессы экссудации плазмы, которая является источником дополнительных воспалительных медиаторов.

Источником образования в организме простагландинов являются природные жирные кислоты, линолевая и α-линолевая, которые не синтезируются в организме, а поставляются извне. Это жирные кислоты, включающие по 18, 20 или 22 атома углерода и содержащие ненасыщенную связь между 2- и 6-метиленовой группами. На их основе синтезируются простагландины и лейкотриены (эйкозаноиды).

В процессе метаболизма линолевой кислоты в качестве промежуточных продуктов образуются γ-линоленовая и арахидоновая кислоты. γ-линоленовая кислота дает начало простагландинам 1 типа (E1, F1) и лейкотриенам 3 типа (A3, B3 и C3). Арахидоновая кислота преобразуется в простагландины 2 типа (E2, F2) и лейкотриены 4 типа (A4, B4, C4 и D4).

Промежуточным продуктом α-линолевой кислоты является эйкозопентеновая кислота, которая также преобразуется в простагландины E3, F3 и лейкотриены B5.

Образование простагландинов происходит под влиянием циклоксигеназы, а лейкотриенов – под влиянием фермента липоксигеназы. При этом лейкотриены 4 типа и простагландины 2 типа обладают провоспалительной активностью, а лейкотриены 3 и 5 типа и простагландины 1 и 3 типа считаются относительно невоспалительными. Таким образом, линолевая кислота является источником провоспалительных простагландинов и лейкотриенов, а α-линоленовая, а именно эйкозопентеновая кислота (ЭПК), – источником относительно невоспалительных простагландинов и лейкотриенов.

Это означает, что при поступлении избыточного количества α-линоленовой кислоты происходит преимущественное образование ЭПК и невоспалительных простагландинов и лейкотриенов. Кроме того, ЭПК также подавляет процесс преобразования арахидоновой кислоты в простагландины 2 типа и лейкотриены 4 типа.

Таким образом, для эффективного лечения боли и воспаления необходимо не только снижать концентрацию провоспалительных простагландинов и лейкотриенов, но и повышать концентрацию невоспалительных веществ, что по механизму отрицательной обратной связи будет подавлять синтез первых.

Т.к. воспаление является одним из факторов, снижающих скорость выздоровления, для быстрого устранения его симптомов в современной клинической практике применяются НПВС. Их терапевтический эффект основан на способности ингибировать выработку простагландинов на уровне фермента циклоксигеназы жирных кислот. Как известно, применение классических НПВС сопряжено с повышенным риском развития осложнений со стороны ЖКТ и других органов, в связи с чем возможность местного применения представляется немаловажным при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Препарат Диклоран® Плюс, гель для наружного применения, является комбинированным средством, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами:

  • НПВС, источниками α-линолевой кислоты и средствами, вызывающими легкую анестезию. В клинических условиях подобные компоненты часто применяются по отдельности, что создает значительный дискомфорт для врачей и пациентов. Применение комбинации противовоспалительных средств в данном случае представляется обоснованным, т. к. делает препарат более удобным в использовании. Кроме того, при одновременном применении компонентов препарата нельзя не учитывать факта возможного синергизма, взаимного повышения эффективности компонентов и уменьшения побочных эффектов.

ДИКЛОРАН ПЛЮС гель: 43 отзыва от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте

Данный крем-гель Диклоран плюс мне назначила год назад мой невролог. У меня тогда был остеохондроз грудного отдела. Была такая сильная боль, что я в прямом смысле слова не могла вздохнуть. Я не любитель таких мест, как поликлиника, ну тут уж заставила крайняя нужда.

Мне выписали уколы (мильгамма), затем ещё одни уколы (не помню название), ещё один препарат в таблетках и как раз вот эту самую мазь. Тогда такое комплексное лечение отлично помогло мне снять воспалительный процесс.

Мазь обладает хорошим прогревающим действием, но в то же время чувствуется и охлаждающий эффект благодаря входящему в её состав левоментолу. Прогревание наступает не сразу, а где-то через три-четыре минуты после нанесения лечебного геля. Мягко наносится, впитывается довольно быстро.

…читать ещё

Совсем недавно у меня снова начались проблемы в области неврологии, на этот раз в ноге в районе бедра. Боль иногда бывает такая, что я в буквальном плане иду хромая еле волоча за собой ногу. Когда двигаешься мало, находясь дома, нога практически не болит, но когда выходишь на улицу по делам – в магазин, на прогулку с ребёнком, то обратно домой в буквальном смысле ползёшь. И тут я снова вспомнила про данную мазь, которая у меня ещё оставалась с прошлого раза в ящике с медикаментами. Ну и сейчас решила мазать больное место, только уже обойтись без таблеток и уколов, потому что половину тех препаратов, которыми пользовалась год назад, забыла названия, а в больницу, естественно, снова идти как-то не очень хочется – бесконечно сидеть в очереди, да ещё и талон на запись брать спозаранку, толкаясь в регистратуре среди бабуль (у нас кардиолог и невролог самые востребованные врачи), когда дома остаётся маленький ребёнок, да и от самих уколов я честно сказать не в восторге.

Вот мажу уже пятый день. Боль то уходит, то снова появляется с новой силой, да так, что по порожкам в подъезде (а живу я на третьем этаже пятиэтажного дома без лифта) еле передвигаюсь сильно хромая, наступая на каждую по очереди, опираясь исключительно на здоровую ногу, благо соседи мне ещё не встречались по пути и не видели эту картину! И боль не уходит от обычного только лишь применения мази, это однозначно!

Поэтому советую не заниматься самолечением, а обращаться за советом к врачу. Мазь может быть прогревающая и очень хорошая, я ничего не хочу сказать, и вполне возможно, что при обычном ревматизме и поможет, но более серьёзное (когда причина во внутреннем заболевании) она одна сама по себе не лечит. Обезболивание – да, лечение – нет. Поэтому рекомендовать то рекомендую, и оценку ей ставлю положительную, но с консультацией врача относительно вашего конкретного заболевания.

Диклоран плюс аналоги. Цены на аналоги в аптеках

Форма выпуска:
Диклоран Плюс – гель для наружного применения 30 г.
По 30 г препарата в пластиковую ламинированную тубу с завинчивающимся колпачком.
По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Состав:
1 г геля Диклоран Плюс содержит активные вещества: диклофенак диэтиламина 11,60 мг (эквивалентно натрия диклофенака 10 мг), метилсалицилат 100 мг, левоментол 50 мг, масло льняное 30 мг.
Вспомогательные вещества: карбомер гомополимер тип С (Карбомер 980), кислоты лимонной моногидрат, диэтиламин, динатрия эдетат, спирт бензиловый, макрогола глицерилгидроксистеарат (Кремофор RH-40), пропиленгликоль, бутилгидроксианизол, бутилгидрокситолуол, вода очищенная.

Диклоран Плюс – препарат для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Нестероидный противовоспалительный препарат для местного применения
Фармакологическое действие препарата обусловлено составом входящих в него компонентов.
Диклофенак натрия и метилсалицилат являются нестероидными противовоспалительными препаратами, в основе фармакологического действия которых лежит способность подавлять синтез простагландинов. При местном применении диклофенак и метилсалицилат быстро всасываются и, проникая в подкожную клетчатку, мышечную ткань и суставную капсулу, уменьшают боль и воспаление в суставах, утреннюю скованность и припухлость суставов, способствуя увеличению объема движений. Основным компонентом льняного масла является а-линоленовая кислота, обладающая противовоспалительным действием. Ментол при втирании в кожу вызывает раздражение нервных окончаний, оказывает местное отвлекающее и легкое обезболивающее действие.
Фармакокинетика
В связи с низкой системной абсорбцией данные о фармакокинетике препарата отсутствуют.

Показания к применению:
Показаниями к применению геля Диклоран Плюс являются:
– заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника
– мышечные боли ревматического и неревматического происхождения
– травматические повреждения мягких тканей.

Способ применения:
Гель Диклоран Плюс применять наружно. Разовая доза препарата – 2-4 г (4-8 см при полностью открытой горловине тубы).
Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 3-4 раза в день и слегка втирают.
Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны.
Продолжительность лечения без консультации врача не должна превышать 10 дней.

Побочные действия:
Экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, покраснение, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение)
Системные реакции: генерализованная кожная сыпь, буллезный дерматит, крапивница, ангионевротический отек Квинке, бронхоспастические реакции

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению геля Диклоран Плюс являются:
– повышенная чувствительность к диклофенаку, метилсалицилату или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным средствам
– «аспириновая» астма; крапивница или острый ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими нестероидными противовоспалительными средствами
– нарушение целостности кожных покровов; воспаленная или инфицированная кожа, слизистые оболочки, экзема
– беременность (III триместр) и период лактации
– детский возраст до 12 лет

Беременность:
Применение препарата Диклоран Плюс в период беременности в I и II триместре возможно после консультации врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Диклофенак может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

Передозировка:
При наружном применении Диклоран Плюс в рекомендуемых дозах передозировка не выявлена.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 30 °С.
Не замораживать
Хранить в недоступном для детей месте!

Дополнительно:
Диклоран Плюс следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки.
С осторожностью: печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст.

Поиск лекарств в аптеках Беларуси. Медицинские советы, новости, медицинские вакансии

г.п. Антопольд. Б. Новоселкиа.г. Б. Чучевичиг. Барановичиг. Бараньа.г. Бездежп. Беловежскийг. Белоозерска.г. Белоушаг. Белыничиа.г. Бенякониа.г. Бережноег. Березаг. Березиноп. Березинскоег. Березовкаг.п. Берестовицап. Берестьег.п. Бешенковичиг. Бобруйскг.п. Болбасовоп. Большевикд. Большие Эйсмонтыг. Борисовп. Боровляныа.г. Бостыньг. Браславг. Брестг. Буда-Кошелевоа.г. Бытеньг. Быховд. Василишкид. Великоритад. Вертелишкид. Верховичиг. Вилейкаг. Витебскд. Вишневог. Волковыска.г. Волмаг. Воложинд. Волчинд. Вольног.п. Вороновог. Высокоег. Ганцевичип. Гатовог. Глубокоег.п. Глускд. Голынкад. Гольшаныг. Гомельг. Горкиа.г. Городецг.п. Городеяг.п. Городищеп. Городищед. Городнаяд. Грескг. Гродног. Давид-Городокд. Дембровод. Деревнаяа.г. Детковичиг. Дзержинска.г. Дивинг. Добрушд. Долгиновод. Долгоед. Домановог.п. Домачевод. Драчковог.п. Дрибинг. Дрогичинп. Дружныйг. Дубровног. Дятловог. Жабинкап. Ждановичиг. п. Желудока.г. Жемчужныйд. Жировичиг. Житковичиг. Жлобинг. Жодиног. Заславльг.п. Зельваг. Ивановог. Ивацевичиг.п. Ивенецг. Ивьед. Ижад. Ильяд. Индураг. Каменецд. Каменкад. Каменюкид. Кемелишкиг. Кировска.г. Клепачиг. Клецкг. Климовичиг. Кличевг. Кобрина.г. Кожан-Городокг.п. Козловщинап. Колодищиг. Копыльг.п. Копысьг.п. Кореличиг. Коссовод. Костюковичиг.п. Кохановоа.г. Красная Воляг.п. Красная Слободаг.п. Краснопольег.п. Красносельскийг.п. Кривичид. Кривошинг. Кричевг.п. Круглоег. Крупкид. Ланьд. Ласицкд. Лахваг.п. Лельчицыг. Лепельа.г. Леснаяп. Леснойг. Лидаа.г. Линовог.п. Логишинг. Логойскд. Лошницаг. Лунинеца.г. Лысковог. Любаньг.п. Любчаа.г. Лядецг. Ляховичид. Малечг. Малоритад. Маревильг. Марьина Горкаг.п. Мачулищиа.г. Межевог. Микашевичид. Миловидыг. Минскг.п. Мирп. Михановичиг. Могилевд. Могильног. Мозырьг. Молодечноа.г. Молотковичид. Молчадьг. Мостыг. Мстиславльг. Мядельп. Нарочьп. Негорелоег. Несвижг. Новогрудокг.п. Новоельняд. Новоколосовог. Новополоцка.г. Новоселкид. Новые Лыщицыд. Озероп. Октябрьскийп. Олехновичид. Ольгомельд. Ольшаныа.г. Ореховскг. Оршаг. Осиповичиг.п. Остриног.п. Островецп. Острошицкий Городока.г. Оховог. Ошмяныа.г. Парохонскд. Первомайскаяд. Першаиг. Пинскг.п. Плещеницыа.г. Плотницаа.г. Погороднод. Погост-Загородскийа.г. Подгорнаяд. Полонечкад. Полонкаг. Полоцкд. Поречьег.п. Порозовог. Поставып. Правдинскийг. Пружаныд. Пуховичиг.п. Радошковичиг.п. Радуньа.г. Раковд. Ратомкад. Реченьр.п. Речицаг. Речицаг. Рогачевг.п. Россьа.г. Рубельг.п. Руденскг.п. Ружанып. Самохваловичиг. Светлогорскг.п. Свирьг. Свислочьг.п. Свислочьп. Сеницаа.г. Синкевичид. Синявкаг. Скидельп. Скрибовцыг. Славгородг. Слонимг. Слуцкг.п. Смиловичиг. Смолевичиа.г. Смольяныг. Сморгоньд. Сновг. Солигорскд. Солыг.п. Сопоцкинп. Сосныд. ст. Городеяд. Станьковог.п. Старобинг. Старые Дорогиг. Столбцыг. Столина.г. Столовичиа.г. Стругаа.г. Сухопольг.п. Телеханыд. Тешевлег. Толочина.г. Томашовкад. Туховичиг. Уздаг. Фанипольа.г. Федорыг. Хойникиг.п. Холопеничиг.п. Хотимскд. Хотиславд. Хотыничиг. Чаусыг. Червеньг. Черикова.г. Чернавчицып. Чистьг.п. Шарковщинаг.п. Шерешевог. Шкловг. Щучинп. Энергетикова.г. Язно

Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения в лечении скелетно-мышечных болевых синдромов | #08/07

Боль в спине, шее, суставах является ведущим симптомом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и относится к наиболее частой причине обращения к врачу. В лечении скелетно-мышечных болей наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В практической деятельности врача, занимающегося лечением болевых синдромов, определяющим критерием выбора лекарственного средства является его анальгетическая эффективность, индивидуальная непереносимость, вероятность возникновения осложнений или побочных эффектов [1, 3].

Применение НПВС внутрь или парентерально часто сопровождается у пациентов развитием побочных эффектов и осложнений, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы. Возможность применять лекарст­венные средства местно (наружно) позволяет доставлять активное вещество максимально близко к источнику болевого ощущения, не вызывая системного воздействия, что значительно уменьшает риск развития побочных эффектов и осложнений.

В настоящее время арсенал препаратов для местного применения, содержащих НПВС, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата достаточно широк, в том числе в связи с выпуском одних и тех же препаратов разными производителями под разными (патентованными) названиями.

Все НПВС для местного применения можно разделить на следующие группы по основному действующему лекарственному веществу, входящему в состав многокомпонентных или комбинированных препаратов [2].

1. Действующее вещество — диклофенак.

  • Препараты монокомпонентного состава:
    – Вольтарен Эмульгель.
    – Дикловит.
    – Диклак.
    – Диклобене.
    – Диклонат П гель.
    – Диклоран.
    – Диклофенак.
    – Диклофенак-Акри.
    – Мазь Ортофена.
  • Препараты комбинированного состава, содержащие диклофенак:
    – Диклофенакол.
    – Диклоран плюс.

2. Действующее вещество — ибупрофен.

    — Нурофен гель.
    — Долгит.
    — Долгит крем.

3. Действующее вещество — индометацин.

  • Препараты монокомпонентного состава:
    – Индометацин.
    – Индометацин Софарма мазь.
    – Индометацин-Акри.
  • Препараты комбинированного состава, содержащие индометацин:
    – Индовазин.

4. Действующее вещество — кетопрофен.

    — Артрозилен.
    — Быструмгель.
    — Кетонал.
    — Кетопрофен Врамед.
    — Фастум.
    — Феброфид.
    — Флексен.

5. Действующее вещество — нимесулид.

6. Действующее вещество — пироксикам.

Основным механизмом действия препаратов монокомпонентного состава с действующим веществом диклофенаком является неселективное ингибирование активности циклооксигеназы (ЦОГ): ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и подавлению синтеза простагландинов в очаге воспаления. При наружном применении данных препаратов возникают ослабление болей в месте их нанесения, уменьшение отечности и увеличение объема движений в пораженных суставах.

Показаниями для применения служат болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, ревматических поражениях мягких тканей, посттравматическом болевом синдроме, невралгии.

Побочные действия могут наблюдаться в виде местных кожных проявлений, при длительном применении препаратов возможны резорбтивное действие и развитие системных реакций (крапивница, бронхоспазм, ангио­невротический отек).

Противопоказаниями для применения являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, нарушение кроветворения, нарушение целостности кожных покровов, беременность, лактация, возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к диклофенаку.

При сочетании диклофенака с ментолом в препарате Диклофенакол также дополнительно оказывается местное раздражающее и слабовыраженное анальгезирующее действие.

При сочетании диклофенака с метилсалицилатом, ментолом, льняным маслом в препарате Диклоран плюс противовоспалительное и анальгетическое действие диклофенака усиливается вторым препаратом из группы НПВС — метилсалицилатом, а также a-линоленовой кислотой, входящей в состав льняного масла; ментол оказывает местное раздражающее и слабовыраженное анальгезирующее действие.

Основным фармакологическим эффектом препаратов с действующим веществом ибупрофеном является местное анальгезирующее и противовоспалительное действие, механизм которого связан с торможением синтеза простагландинов за счет неселективного блокирования фермента ЦОГ.

Показаниями к применению являются миалгии, боли в спине, артриты, повреждения и растяжения связок, спортивные травмы, невралгии.

Побочные эффекты чаше всего отмечаются в виде небольшого покраснения кожи, жжения или покалывания. Системные реакции в виде аллергических реакций и бронхоспазма возникают чрезвычайно редко.

Противопоказанием к применению являются «аспириновая» астма, возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью препарат применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек, желудочно-кишечного тракта, крапивнице, рините, беременности и лактации.

Основным фармакологическим эффектом препаратов монокомпонент­ного состава с действующим веществом индометацином является местное выраженное противовоспалительное и анальгетическое действие за счет неселективного блокирования фермента ЦОГ и подавления синтеза простагландинов. Показаниями к применению служат болевой синдром и местные воспалительные реакции при ревматоидных заболеваниях, острых скелетно-мышечных болях, подагре, невралгиях.

Побочные эффекты наблюдаются в виде местных кожных реакций (гиперемия, шелушение, крапивница и др.). Системные реакции в виде диспепсии, тошноты, головокружения, атаксии возможны при длительном, более 10 дней, применении либо при нанесении препарата на большой участок кожных покровов.

Препарат противопоказан при желудочно-кишечных заболеваниях, заболеваниях почек, центральной нервной системы, инфекционных заболеваниях, в период беременности и лактации, не назначается детям.

При сочетании индометацина с троксерутином в препарате Индовазин дополнительно оказывается местное противоотечное и ангиопротекторное действие.

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом кетопрофеном (производное пропионовой кислоты) является подавление активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующей синтез простагландинов. Противовоспалительная и анальгезирующая активность кетопрофена сходна с таковой индометацина и выше активности ибупрофена в 20 раз. Кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом, подавляет агрегацию тромбоцитов.

Показаниями к применению являются острые и хронические воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы.

Побочные действия наблюдаются в виде гиперемии кожи в месте нанесения препарата, фотосенсибилизации пурпуры. При длительном применении редко возможны системные реакции: боли в животе, рвота, астения, транзиторная дизурия.

Противопоказан к применению у пациентов с экземой, инфицированными ранами, у детей до 12 лет, при индивидуальной непереносимости препарата. С осторожностью возможно применение при беременности и в период лактации.

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом нимесулидом является селективное подавление активности ЦОГ-2, регулирующей синтез простагландинов. Нимесулид обратимо ингибирует синтез простагландина Е2 как в области воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивой системы. Подавляет агрегацию тромбоцитов, высвобождение гистамина и фактора некроза опухоли a, обладает антиоксидантной активностью. Препарат хорошо переносится при длительной терапии. При местном применении вызывает уменьшение или исчезновение болей в месте нанесения геля, уменьшает отечность, утреннюю скованность суставов, способствует увеличению объема движений.

Показаниями к применению служат воспалительные заболевания с болевым синдромом умеренной интенсивности: заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе артриты, остеохондроз, остеоартроз, артралгии, миалгии, бурситы, травматические повреждения.

Побочные эффекты связаны с мест­ными реакциями при нанесении геля — зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи — и не требуют отмены препарата.

Противопоказания: дерматозы, инфекции кожи в области применения геля, возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к препарату, беременность и лактация.

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом пироксикамом является подавление синтеза простагландинов вследствие неселективного ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Применение препарата уменьшает отек, воспаление, мышечную и суставную боль, не вызывает сухости кожи.

Показаниями к применению является болевой синдром при спортивных травмах, анкилозирующем спондилоартрите, остеоартрозе, плечелопаточном периартрозе, тендините.

Побочные эффекты связаны с местными реакциями и проявляются в виде покраснения и шелушения, местного зуда, крапивницы.

Противопоказаниями для применения служат почечная недостаточность, возраст до 14 лет, беременность, индивидуальная непереносимость препарата.

Литература
  1. Гусев Е. И., Дробышева Н. А., Никифоров А. С. Лекарственные средства в неврологии. М., 1998.
  2. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2007.
  3. Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология: в 2 т./ пер. с англ. М.: Медицина, 1991.

Л. Е. Корнилова, кандидат медицинских наук
Е. Л. Соков, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Клиника лечения боли, ГКБ № 64, Москва

Диклофенак натрия для местного применения: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Прочтите руководство по лекарствам и инструкции для пациента по применению, предоставленные вашим фармацевтом, прежде чем начинать использовать диклофенак и каждый раз, когда вы будете получать его повторно. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Это лекарство предназначено только для кожи. Чтобы отмерить правильную дозу, используйте карты дозирования, прилагаемые к лекарству. Положите карту дозирования на плоскую поверхность, чтобы можно было прочитать отпечаток на карте.Выдавите ровную полоску лекарства из тюбика на карту дозирования, используя отметки на карте, чтобы отмерить предписанную дозу. Аккуратно втирайте лекарство в пораженный сустав, обычно 4 раза в день или по указанию врача. Вы можете использовать дозировочную карту для применения лекарства. Не наносите лекарство на кожу с порезами, инфекциями или сыпью.

Если инструкции на упаковке рекомендуют повторно использовать карту дозирования, то после каждого использования держите карту кончиками пальцев, промойте и высушите.Когда вы будете готовы выбросить карточку с дозировкой, сложите карточку пополам стороной с лекарством внутрь и выбросьте в недоступном для детей и домашних животных месте. Мойте руки после приема лекарства, если вы не используете его для лечения рук. Не принимайте душ, не купайтесь и не мойте обработанные участки в течение как минимум часа после применения лекарства. Подождите не менее 10 минут, прежде чем накрыть обработанный участок перчатками или одеждой. Не оборачивайте, не перевязывайте и не прикладывайте тепло (например, грелку) к обрабатываемому участку.

Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Не наносите более 16 граммов диклофенака в день на какой-либо сустав нижней части тела (например, на колено, лодыжку, стопу). Не наносите более 8 граммов диклофенака в день на какой-либо сустав верхней части тела (например, руку, запястье, локоть). Независимо от того, сколько суставов вы лечите, не используйте более 32 граммов диклофенака в день.

Обсудите риски и преимущества использования этого препарата со своим врачом или фармацевтом.Чтобы снизить риск побочных эффектов, используйте это лекарство в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого времени. Не увеличивайте дозу, не используйте ее чаще, чем предписано, и не наносите лекарство на любую область, не предписанную врачом.

Не допускайте попадания лекарства в глаза, нос или рот. Если вы получили лекарство в этих областях, промойте их большим количеством воды. Немедленно обратитесь к врачу, если раздражение не исчезнет.

При определенных состояниях (например, артрите) может потребоваться до 2 недель регулярного использования этого препарата, прежде чем вы получите полную пользу.

Если вы принимаете этот препарат «по мере необходимости» (не по регулярному графику), помните, что обезболивающие лучше всего действуют, если они используются при первых признаках боли. Если вы подождете, пока боль не усилится, лекарство может не подействовать.

Сообщите врачу, если боль не проходит или усиливается.

Диклофенак гель / пластырь от боли и воспаления (Voltarol Emulgel, Voltarol Medicated Plaster, Flector Tissugel) | Лекарство

О геле и пластырях диклофенака

Тип лекарства Нестероидные противовоспалительные средства местного действия (НПВП)
Используется для Лечение боли и отека, вызванных растяжениями, растяжениями, болями в спине или артритом
Также называется Voltarol Emulgel®; Лечебный пластырь Voltarol®; Flector® Tissugel
Доступен в виде Гель и лечебный пластырь (пластырь)

Диклофенак – это лекарство, называемое нестероидным противовоспалительным препаратом. Его часто называют просто «противовоспалительным» или «НПВП». Он работает, предотвращая выработку в вашем теле некоторых химических веществ, вызывающих боль и воспаление. В этой брошюре рассказывается о том, как диклофенак наносится местно на кожу для облегчения мышечных болей, растяжений и растяжений.

Когда диклофенак наносится на кожу в виде геля (или пластыря), он действует не на все ваше тело, а только на ту область, на которую вы его нанесли. Он впитывается в кожу, а затем продвигается глубже в участки тела, где есть воспаление (например, в мышцы).Использование местного продукта означает, что общее количество диклофенака в вашем организме остается низким. Это, в свою очередь, означает, что у вас гораздо меньше шансов получить побочный эффект от лекарства.

Гель диклофенака продается по рецепту, а некоторые упаковки можно купить в аптеке без рецепта. Подходит для использования взрослыми и детьми старше 14 лет.

Существует также гель диклофенака, который используется для лечения повреждений кожи, вызванных воздействием солнца – он не взаимозаменяем с гелем, используемым для снятия боли. Дополнительную информацию об этом продукте см. В отдельной брошюре с лекарством под названием «Диклофенак гель от солнечных лучей». Диклофенак также можно принимать внутрь в форме таблеток или капсул, и его можно использовать в глазах в виде глазных капель – более подробная информация об этом содержится в отдельных брошюрах с лекарствами под названием Диклофенак от боли и воспаления и Глазные капли Диклофенак.

Перед использованием диклофенака

Чтобы убедиться, что это правильное лечение для вас, перед началом использования геля диклофенака важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:

  • Если вы беременны или кормите грудью.
  • Если у вас астма или другое аллергическое заболевание.
  • Если у вас кожное заболевание – например, экзема.
  • Если у вас есть или когда-либо была язва желудка или кишечника.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на нестероидные обезболивающие (например, аспирин, ибупрофен, напроксен и индометацин) или на любое другое лекарство.

Как использовать гель и пластыри диклофенака

  • Перед тем, как начать использовать диклофенак, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки.Он предоставит вам больше информации о геле / ​​пластырях и предоставит вам полный список любых побочных эффектов, которые могут возникнуть у вас.
  • Если вы используете гель, нанесите его тонким слоем и аккуратно вмассируйте в пораженный участок. После этого хорошо вымойте руки. Ваш врач или фармацевт порекомендуют, как часто и как долго вы должны использовать гель – при растяжениях и растяжениях это обычно три или четыре раза в день в течение до 14 дней. Если боль и воспаление не прошли в течение этих двух недель, запишитесь на прием к врачу, чтобы убедиться, что лечение подходит для вас.
  • В аптеках можно приобрести гель двойной силы, который нужно наносить только два раза в день. Следуйте инструкциям производителя используемого вами продукта.
  • Если у вас растяжение связок голеностопного сустава или проблема с локтем, вам могут назначить пластыри диклофенака. Каждый патч можно удобно нанести на нужную область. Ваш врач скажет вам, как часто использовать пластыри – обычная доза заключается в применении одного пластыря два раза в день на срок до семи дней. Носите только один патч за раз.
  • Чтобы использовать пластырь, выньте его из упаковки, снимите полиэтиленовую пленку и аккуратно, но сильно прижмите ее к болезненному участку. Не забудьте удалить использованный пластырь перед нанесением нового пластыря.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Гель диклофенака может сделать вашу кожу более чувствительной к солнечному свету, чем обычно. Не используйте шезлонги и защищайте обработанные участки от яркого солнечного света, пока не узнаете, как реагирует ваша кожа.
  • Старайтесь избегать попадания геля в глаза и не наносите его на сломанные или раздраженные участки кожи.Если это случилось случайно, как можно скорее смойте теплой водой.
  • Важно, чтобы вы не покрывали участки кожи, обработанные гелем, повязками или повязками. Это связано с тем, что ваша кожа может абсорбировать больше диклофенака, чем предполагалось, и это может привести к нежелательным последствиям.
  • Не носите пластыри с диклофенаком во время плавания, купания или душа.

Может ли диклофенак вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.В таблице ниже приведены некоторые из тех, которые связаны с гелем диклофенака, хотя они обычно не встречаются. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, поставляемом с вашим гелем. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего продолжается или становится неприятным.

Побочные эффекты геля диклофенака Что мне делать, если я испытываю это?
Сыпь, зуд или покраснение в месте нанесения Если это серьезное заболевание, прекратите использование диклофенака и обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту
Использование большого количества геля может очень иногда вызывать аллергию реакции типа и проблемы с дыханием у некоторых людей Прекратите использование диклофенака и обратитесь к врачу за дополнительной консультацией

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с гелем, поговорите со своим врачом или фармацевтом для дальнейшего совет.

Хранение геля и пластырей диклофенака

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Убедитесь, что поставщик этого лекарства знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете.Сюда входят лекарства, которые вы покупаете, а также лекарственные травы и гомеопатические препараты.

Если вы покупаете какие-либо лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом, безопасно ли их использовать с другими вашими лекарствами.

Если вы подозреваете, что кто-то проглотил часть этого продукта, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Рандомизированное, двойное слепое и контролируемое клиническое исследование

Clin Transl Gastroenterol. 2018 ноя; 9 (11): 210.

, MD, PhD, 1, 2 , BSc, PhD, 3 , MD, PhD, 4 , MD, 1 , MD, PhD, 5 , BPharm, 6 , MD, 7 , MD, PhD, 2, 8 , PhD, 9, 10 , PhD, 9, 10 and, PhD 9, 10

М.J. Linares-Gil

1 Анестезиологическая служба больницы Виладеканс, Виладеканс, Барселона, Испания

2 Grupo de Investigación «Patología del Tubo Digestivo» IDIBELL (UB), AvingudaH Granvia, 199-203, de Llobregat, Барселона, Испания

J.

Valls

3 Отдел биостатистики и эпидемиологии, Институт биомедицинских исследований Лериды (IRBLLEIDA), Лерида, Испания

P. Hereu-Boher

4 Служба фармацевтики Университетская больница Беллвитге, Отделение клинических исследований и клинических испытаний, Институт биомедицинских исследований в Беллвитге, Университет Барселоны, Барселона, Испания

F.J. Nebot

1 Анестезиологическая служба больницы Виладеканс, Виладеканс, Барселона, Испания

Б. Де-Рамон

5 Хирургическое отделение, Больница Виладеканс, Виладеканс, Барселона, Испания

Э. Диас-Мунио 9020

6 Аптечная служба, больница Виладеканс, Виладеканс, Барселона, Испания

R. Sanzol

7 Анестезиологическая служба анестезиологии, больница Льобрегат, Университетская больница Бельвитге, Барселона, Испания

J.De-Oca

2 Grupo de Investigación «Patología del Tubo Digestivo» IDIBELL (UB), Avinguda Granvia, 199-203, 08908L’Hospitalet de Llobregat, Барселона, Испания

8 Surgery Unit, хирургическое отделение Llobregat Университетская больница, Барселона, Испания

P.

Pérez-Lozano

9 Служба разработки лекарств, Фармация и фармацевтические технологии и кафедра физической химии, Университет Барселоны, Барселона, Испания

10 Grupo de Investigación «Farmacoterapia, Farmacogenética y Tecnología Farmacéutica ”IDIBELL (UB), Avinguda Gran via, 199-203, 08908L’Hospitalet de Llobregat, Барселона, Испания

J.M. Suñé-Negre

9 Услуги по разработке лекарств, Фармация и фармацевтические технологии, Кафедра физической химии, Университет Барселоны, Барселона, Испания

10 Grupo de Investigación «Farmacoterapia, Farmacogenética y Farm Tecnología Farm Tecnología» IDIBELLacéutica , Avinguda Gran via, 199-203, 08908L’Hospitalet de Llobregat, Барселона, Испания

E. García-Montoya

9 Услуги по разработке лекарств, Фармация и фармацевтические технологии и факультет физической химии, Университет Барселоны, Барселона, Испания

10 Grupo de Investigación «Farmacoterapia, Farmacogenética y Tecnología Farmacéutica» IDIBELL (UB), Avinguda Gran via, 199-203, 08908L’Hospitalet de Llobregadehesat, Барселона, Испания

1 c. , Барселона, Испания

2 Grupo de Investigación «Patología del Tubo Digestivo» IDIBELL (UB), Av inguda Granvia, 199-203, 08908L’Hospitalet de Llobregat, Барселона, Испания

3 Отдел биостатистики и эпидемиологии, Институт биомедицинских исследований Лериды (IRBLLEIDA), Лерида, Испания

4 Служба клинической фармакологии Больница, Отделение клинических исследований и клинических испытаний, Институт биомедицинских исследований в Беллвитге, Университет Барселоны, Барселона, Испания

5 Хирургическое отделение, Больница Виладеканс, Виладеканс, Барселона, Испания

6 Аптечная служба, Больница Виладеканс, Виладеканс, Барселона, Испания

7 Анестезиологическая служба анестезиологии, Больница Льобрегат, Университетская больница Беллвитге, Барселона, Испания

8 Хирургическое отделение, Больница Льобрегат, Университетская больница Беллвитге, Барселона, Испания

9 Службы разработки лекарственных средств , Кафедра фармации и фармацевтических технологий и физической химии t, Университет Барселоны, Барселона, Испания

10 Grupo de Investigación «Farmacoterapia, Farmacogenética y Tecnología Farmacéutica» IDIBELL (UB), Avinguda Gran via, 199-203, 08908L’Hospitalet de Llobregat,73, Барселона, , Испания Корреспондент.

Поступило 31.05.2018 г .; Пересмотрено 5 октября 2018 г .; Принято 13 октября 2018 г.

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License, которая разрешает любое некоммерческое использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или любом формате, пока поскольку вы должным образом указываете на первоначального автора (авторов) и источник, дайте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Если вы делаете ремикс, трансформируете или основываете эту статью или ее часть, вы должны распространять свои материалы под той же лицензией, что и оригинал.Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons для статьи, если иное не указано в кредитной линии для материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons для статьи и ваше предполагаемое использование не разрешено законом или превышает разрешенное использование, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/. Эта статья цитируется в других статьях PMC.
Вспомогательные материалы

Дополнительная таблица 1

GUID: 72AD26BF-6888-4A08-B55B-8048CDFE76FB

Дополнительная таблица 2

GUID: BF078C29-9E64-4E0D-BD20922B-900 9023 9034D-9023

Целью данного исследования является оценка эффективности и безопасности препарата для местного применения, содержащего лидокаин плюс диклофенак (CLIFE1), по сравнению с лидокаином (CLIFE2) для уменьшения боли при доброкачественной аноректальной хирургии (BARS), которая до настоящего времени не оценивалась.Более 50% пациентов, перенесших БАРС, особенно геморроидэктомию, страдают от умеренной и сильной послеоперационной боли. Это остается нерешенной проблемой, которую можно решить с помощью нового местного лечения CLIFE1.

Методы

Многоцентровое рандомизированное двойное слепое, активно-контролируемое исследование превосходства в параллельных группах было проведено в двух испанских больницах. Пациенты, перенесшие BARS (геморрой, анальный свищ и анальная трещина), были рандомизированы в конце операции в соотношении 1: 1 для получения первой дозы либо CLIFE1 ( n = 60), либо CLIFE2 ( n = 60) аноректального местного лечения. , а также через каждые 12 ч в течение первых трех послеоперационных дней и один раз в сутки с четвертого по шестой.Первичным результатом было среднее уменьшение боли после местного лечения, измеренное с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) самими пациентами, вечером в день операции и четыре раза в день в течение первых трех послеоперационных дней.

Результаты

Результаты 120 пациентов, включенных из 150 отобранных, подвергшихся BARS, показывают уменьшение боли после местного лечения CLIFE1 (7,47 ± 13,09) больше, чем при применении CLIFE2 (4,38 ± 6,75), разница -3,21 95% ДИ (-5,75 ; −0,68), p = 0.008, значительно уменьшая послеоперационную боль (≥ 9 мм, ВАШ) у 35% пациентов, перенесших доброкачественную аноректальную операцию, по сравнению с 18,33%, получавших лидокаин.

Выводы

Местное лечение CLIFE1 показывает лучшую анальгетическую эффективность, чем CLIFE2 в BARS.

Введение

Снижение частых болей является приоритетом планов здравоохранения в западных странах 1,2 . Согласно хирургической процедуре 3 более 70% пациентов, перенесших операцию, страдают умеренной или сильной послеоперационной болью, даже когда они получают обезболивающие 4 .При доброкачественной аноректальной хирургии 50% пациентов страдают от более сильной боли, чем ожидалось 5,6 после геморроидэктомии 7 .

Продолжительные эпизоды умеренной и сильной боли после операции увеличивают заболеваемость 8 и риск развития хронического послеоперационного болевого синдрома 9,10 . Несмотря на то, что послеоперационная боль остается важной нерешенной проблемой 11,12 , которая вызывает расходы и неудовлетворенность пациентов 13 , эта проблема решалась таким же образом в течение последних двадцати лет 14 . Следовательно, эта ситуация требует мультимодального обезболивания 15 , индивидуального выбора лекарств, режимов дозирования и пути введения для оптимизации эффективности и минимизации побочных эффектов 16 , как в Практических рекомендациях по острой послеоперационной боли Американского общества анестезиологов. (ASA) рекомендует 17 .

Учитывая, что послеоперационная боль при доброкачественной аноректальной хирургии (БАРС) не была решена полностью, некоторые авторы использовали бальзамы, кремы и мази 18 , содержащие нифедипин 19 , дилтиазем 20 , ботулинический токсин 21 , или нитроглицерин 22 для уменьшения спазмов анального сфинктера.Также применялась местная мазь с метронидазолом для уменьшения обострения боли с третьего дня после геморроидэктомии 23 . Все эти местные методы лечения помогают уменьшить боль, однако они не лишены таких побочных эффектов, как головная боль, денервация, ортостатическая гипотензия или брадикардия 24,25 .

Другие авторы сравнивают местный лидокаин 26,27 или лидокаин плюс прилокаин (крем EMLA) 28 с ректальным суппозиторием диклофенака, вводимым хирургом в одной дозе в конце геморроидэктомии.Результаты показывают более высокую анальгетическую эффективность EMLA после первых двух часов после геморроидэктомии, однако диклофенак более эффективен вечером после операции и утром следующего дня, а также снижает количество случаев задержки мочи 29 .

И лидокаин 30 , и диклофенак 31–33 обладают обезболивающим, противовоспалительным и антибиотическим действием. Эти свойства подходят для лечения трех компонентов послеоперационной боли в BARS: ноцицептивной боли (соматической и висцеральной), воспалительной и боли, вызванной суперинфекцией загрязненной области 34 .

Послеоперационное обезболивание можно оптимизировать, учитывая его физиопатологию в зависимости от хирургической процедуры и прооперированной области. Таким образом, включение местного лечения в комплексное обезболивающее лечение в BARS согласуется с рекомендациями группы PROSPECT. Они направлены на улучшение послеоперационного обезболивания и минимизацию побочных эффектов, таких как сонливость, головокружение, тошнота и рвота, в соответствии с предпочтениями пациента.

Данные показывают, что текущее послеоперационное обезболивание можно оптимизировать, принимая во внимание причины боли и прооперированную область при каждой хирургической процедуре, как рекомендует группа PROSPECT 35 .Этот новый подход, который включает местную анальгезию в рамках мультимодальной стратегии с учетом предпочтений пациента (например, наличие небольшого дискомфорта, но без побочных эффектов, таких как сонливость, головокружение или рвота) 36 соответствует их рекомендациям.

Поскольку лидокаин и диклофенак обладают синергетическим обезболивающим эффектом 37 и их комбинация до сих пор не оценивалась при лечении послеоперационной боли, было проведено двойное слепое рандомизированное клиническое исследование «CLIFE-2010FV», чтобы продемонстрировать, что комбинация фиксированных доз диклофенак натрия плюс лидокаин (CLIFE1) более эффективен, чем один лидокаин (CLIFE2) для лечения боли после БАРС в течение первой послеоперационной недели.

Методы

Этика и регистрация исследования

Клиническое исследование CLIFE-2010FV проводилось в 2 больничных центрах [больница Виладеканс (HV) и университетская больница Беллвитге (HUB)] с августа 2011 по декабрь 2013 года. Исследование было одобрено Комитет по этике HUB (Comité Ético del HUB) и Испанское агентство лекарственных средств и медицинского оборудования (la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios-AEMPS) . Все участники подписали форму информированного согласия.Статистический план и протокол доступны в Приложении 1 и 2 соответственно.

Дизайн исследования

Дизайн исследования CLIFE-2010FV включает многоцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование с параллельным групповым превосходством местного лечения CLIFE1 (лидокаин плюс диклофенак) по сравнению с местным лечением CLIFE2 (лидокаин) для лечения послеоперационной боли в доброкачественных условиях. аноректальная хирургия (БАРС). Рандомизация была централизованной и основывалась на созданном компьютером списке с соотношением рандомизации 1: 1 в блоках по 4 и стратифицированных по центрам и хирургическим процедурам, чтобы получить две сбалансированные руки, минимизируя мешающие факторы из-за разного уровня боли после БАРС (фиссурэктомии). , операции фистулэктомии и геморроидэктомии).

Участники / пациенты

Все взрослые пациенты, участвовавшие в исследовании, соответствовали следующим критериям включения: пациенты, перенесшие BARS – геморроидэктомию (метод Миллигана-Моргана), анальную трещину (внутренняя боковая сфинктеротомия) или операция по поводу фистулы (фистулэктомия) под спинальной анестезией лидокаином. по стандартному протоколу. Пациенты с одним из следующих критериев исключения были удалены: беременность, неполная спинальная анестезия, общая анестезия, наличие аллергии или непереносимости ингредиентов для местного лечения, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта или активные блокаторы каналов).

Intervention

Пациенты были рандомизированы для получения одного из двух местных препаратов в полутвердом составе с нанесением на аноректальную область идентичным образом для обеих групп исследования. Местное лечение CLIFE1 состояло из 15 граммов комбинации с фиксированной дозой, содержащей 0,5% диклофенака натрия и 2% лидокаина (гидрохлорид), а местное лечение CLIFE2 состояло из 15 граммов 2% лидокаина (гидрохлорид). Исследование начинается, когда хирург вводит первую дозу местного лечения в конце операции, последующие дозы вводятся пациентом таким же образом, как указано ниже: один раз вечером в день операции, два раза в день (утром и вечером) в течение первые три послеоперационных дня и по одной дозе вечером с четвертого по шестой.В дополнение к местному исследуемому лечению все пациенты получали обычную послеоперационную анальгезию при возникновении дискомфорта или боли (парацетамол / метамизол каждые 8 ​​ч, долантин парентерально в качестве лекарственного средства экстренной помощи во время госпитализации и трометамол перорально дома).

Рандомизация была закрытой для пациентов, хирургов, анестезиологов и медсестер, которые участвовали в исследовании. Все они следовали протоколу, записывали данные, которые проверялись внешним наблюдением. Все пациенты соблюдали одинаковый протокол гигиены, послеоперационного ухода за хирургической раной и диеты, чтобы избежать запоров.

Первичный результат эффективности

Первичной переменной является среднее значение уменьшения боли (до и после местного лечения). Уменьшение боли измеряется путем вычисления разницы в миллиметрах между болью, оцененной пациентом до и после каждой дозы местного лечения в течение первых трех послеоперационных дней и во второй половине дня операции, с визуальной аналоговой шкалой (ВАШ) ( диапазон оценок от 1 до 100 мм) 38 и зарегистрирован пациентом в Журнале самооценки боли (Cuaderno de Autoevaluación del Dolor, CAD).Более того, учитывая клинически значимое уменьшение боли как минимум на 9 мм (значение более 30% от среднего значения ВАШ для всех исследованных пациентов) 39–41 .

Вторичные результаты

Учитывались следующие вторичные переменные:

– Площадь под кривой (AUC) уменьшения боли в первые шесть послеоперационных дней; с четвертого по шестой день.

– Вероятность уменьшения интенсивности боли при местном лечении, от тяжелой (ВАШ> 75) до умеренной (ВАШ 45–74) или легкой (0–44) 42 .Обезболивание после каждой местной лечебной дозы в соответствии с этой шкалой (без купирования (1), легкое (2), умеренное (3), важное (4), полное (5)).

– Исследование удовлетворенности эффективностью местного лечения.

– Обычное пероральное и парентеральное обезболивающее, а также лекарства экстренной помощи в больнице и дома.

– Клиническая шкала общего впечатления 43 оценка исследователя.

– Время до первого мочеиспускания (TTFV) и побочных эффектов (AE), связанных или не связанных с местным лечением.

Сбор данных

Пациенты оценивали интенсивность боли по шкале ВАШ, ежедневно до и через 45 минут после местного лечения (таймер использовался после применения местного лечения) в течение первой послеоперационной недели, и они регистрировали это в Self- Evaluation Pain Journal (CAD).

Исследователь во время последнего пробного визита (на седьмой день) проверил следующее: показатели обезболивания после каждой местной лечебной дозы, TTFV, опрос удовлетворенности пациентов, потребление лекарств в исследовании местного лечения, пероральная и парентеральная анальгезия и спасательные препараты, а также сопутствующие лекарства в зависимости от конкретных состояний пациента.Исследователь также оценил клиническую оценку общего впечатления, побочные эффекты, результаты физического осмотра, лабораторные тесты и электрокардиограмму (ЭКГ).

Размер выборки

Размер выборки был рассчитан для выявления снижения интенсивности боли на 20 единиц (SD 30) с учетом шкалы ВАШ (диапазон баллов от 1 до 100) в течение первых трех послеоперационных дней с двусторонним значением 5%. Уровень значимости и мощность 80%, размер выборки 60 пациентов на группу был необходим, учитывая ожидаемый уровень выбывания 10%.

Статистические методы

Были рассчитаны средние значения (стандартное отклонение), абсолютные частоты и проценты для описания количественных и качественных переменных, соответственно.

Был проведен сравнительный анализ для оценки различий между количественными переменными двух групп (CLIFE1, лидокаин плюс диклофенак / CLIFE2, лидокаин) на основе теста Манна-Уитни U . Анализ качественных переменных на основе критерия независимости хи-квадрат и расчет 95% доверительного интервала (95% ДИ) для параметров, соответствующих эффекту.

Чтобы оценить вероятность изменения более высокого уровня боли на более низкий после местного лечения, стратификация была предварительно определена в соответствии с трехуровневым диапазоном оценки боли (0–44, 45–74 и> 75) и измерена с помощью Шкала ВАШ. Относительный риск (ОР) вероятности улучшения или ухудшения был рассчитан для сравнения эффективности двух местных методов лечения. Эти вероятности были получены путем расчета количества раз, когда наблюдалось уменьшение боли (от сильной до умеренной или легкой боли и от умеренной до легкой боли), путем сравнения вероятности прогрессирования от более высокого уровня боли к более низкому уровню боли в каждом из следующих случаев: обе группы.

Площадь под кривой (AUC) уменьшения боли по шкале ВАШ (0–100) была рассчитана для каждого пациента с использованием правила трапеции, анализируя разницу между группами с помощью теста Манна – Уитни.

Кумулятивные кривые распределения, основанные на методологии, предложенной Фарраром 41 , были построены для каждой группы в течение первых трех и шести послеоперационных дней, чтобы сравнить эффективность местного лечения между обеими группами CLIFE1 и CLIFE2. На оси x точки отсечения (%) были представлены на основе 100% относительно максимального уменьшения интенсивности боли по шкале ВАШ (до / после местного лечения).На оси y – доля пациентов (респондентов). Разница в доле респондеров между обеими группами была определена как уменьшение боли на 30% с использованием критерия хи-квадрат.

Модель логистической регрессии была построена для анализа подгрупп в соответствии с типом операции и относительным риском уменьшения боли не менее чем на 9 мм после местного лечения с поправкой на пол и тип операции. Для оценки значимости также использовался критерий хи-квадрат.

Установленный 5% уровень значимости ( p = 0,05) и 95% доверительный интервал были легко рассчитаны.

Все анализы были выполнены с использованием программы R. Был проведен анализ эффективности первичной переменной в популяции, нацеленной на лечение, а также анализ чувствительности в популяции, соответствующей протоколу.

Результаты

Всего было включено 120 пациентов из 150 отобранных, прошедших BARS, из которых 12 были исключены (по 6 на группу) из анализа эффективности согласно протоколу (PP) (см. Блок-схему исследования на рис.).

Блок-схема Оценка правомочности ( n = 150). Схема пациентов в ходе исследования

Демографические и исходные клинические характеристики, а также тип операции были равномерно распределены в обеих группах, за исключением пола (таблица).

Таблица 1

Демографические и клинические характеристики пациентов

9055 ( n = 60)
Характеристики Общие ( n = 120) CLIFE1 (лидокаин плюс диклофенак) ( Lidocaine plus diclofenac) ( Lidocaine2 CLIFE2) p -значение
Пол
Мужской, n (%) 72 (60. 00) 30 (50,00) 42 (70,00) 0,04 a
Женский, n (%) 48 (40,00) 30 (50,00) 18 (30,00)
Кавказцы, n (%) 116 (96,6) 56 (93,33) 60 (100,00) 0,13 a
Возраст, среднее значение за год (SD) 47,55 (12,39) 47,37 (11,79) 47.73 (11,79) 0,72 b
ИМТ, кг / м 2 , среднее (стандартное отклонение) 26,46 (5,30) 25,62 (5,99) 27,31 (5,99) 0,07 b
ASA
I, n (%) 56 (46,66) 30 (50,00) 26 (43,33) 0,24 a
II, n (%) 62 (51,66) 28 (46. 67) 34 (56,66)
III, n (%) 2 (1,66) 2 (3,33) 0 (0,00)
Тип операции, n (%)
Геморрой, n (%) 73 (60,83) 36 (49,32) 37 (50,68) 0,66 c
34
34 (46,57) 22 (64,71) 12 (35.29)
♂ 39 (53,42) 14 (35,90) 25 (64,10)
Свищ заднего прохода, n (%) 34 (28,33) 16 (47,06) 18 (52,94)
♀ 11 (32,35) 6 (54,55) 5 (45,45)
♂ 23 (67,64) 10 (43,48) 13 (56,52)
Анальная трещина, n (%) 13 (10. 83) 8 (61,54) 5 (38,46)
♀ 3 (23,07) 2 (66,67) 1 (33,33)
♂ 10 ( 76,92) 6 (60,00) 4 (40,00)
Время операции, мин, среднее значение (SD) 18,79 (10,81) 19,92 (10,16) 17,67 (10,16) 0,25 b
Спинальный лидокаин, мг, среднее (стандартное отклонение) 29.03 (11,99) 29,53 (12,21) 28,53 (12,21) 0,55 b

Среднее значение послеоперационной боли в общей популяции и у пациентов, перенесших геморроидэктомию, было ниже 30 мм (шкала ВАШ 1– 100).

Первичные результаты

Среднее снижение интенсивности боли (по шкале ВАШ) после местного лечения в первые три дня после операции выше при местном лечении CLIFE1 (диклофенак плюс лидокаин) (7.47 ± 13,09), чем местное лечение CLIFE2 (лидокаин) (4,38 ± 6,75), разница: -3,21, 95% доверительный интервал (95% ДИ): -5,75; -0,68, p = 0,008, скорректировано p = 0,01.

Анализ площади под кривой (AUC) уменьшения боли (ВАШ) после лечения в первые три послеоперационных дня также показывает большую эффективность для CLIFE1, чем для CLIFE2, в анализе намерения лечить (разница -17,53; 95% ДИ -33,20; -1,84; р = 0,02) (таблица).

Таблица 2

Анализ эффективности, уменьшение боли после местного лечения, в соответствии с VAS

9055 Разница -значение a
CLIFE1 (лидокаин плюс диклофенак) CLIFE2 (лидокаин) 95557 CI
Популяция, планируемая к лечению ( n = 60) ( n = 60)
Уменьшение боли после местного лечения (ВАШ)
Первые 3 послеоперационных дня, среднее (стандартное отклонение) 7. 47 (13,09) 4,38 (6,75) -3,21 (-5,75; -0,68) 0,008
Первые 6 дней после операции, среднее (стандартное отклонение) 8,08 (14,50) 4,26 (6,55) -3,92 (-6,62; -1,22) 0,004
Уменьшение боли после местного лечения (AUC)
Первые 3 послеоперационных дня, среднее значение (SD) 45,69 (45,15) 28,16 (41,51 ) −17,53 (−33,20; −1,84) 0.02
Первые 6 послеоперационных дней, среднее (стандартное отклонение) 73,10 (74,77) 40,38 (58,72) -32,72 (-57,04; -8,40) 0,006
Популяция по протоколу ( n = 54) ( n = 54)
Снижение боли после местного лечения (ВАШ)
Первые 3 послеоперационных дня, среднее значение (SD) 7,71 ( 13. 20) 4.9 (5,96) −2,82 (−5,39; −0,24) 0,03
Первые 6 дней после операции, среднее значение (SD) 8,4 (14,73) 4,76 (5,72) −3,65 (−6,42) ; -0,89) 0,01
Уменьшение боли после местного лечения (AUC)
Первые 3 дня после операции, среднее значение (SD) 47,05 (46,05) 30,71 (38,12) -16,34 ( -32,47; -0,20) 0,047
Первые 6 послеоперационных дней, среднее (стандартное отклонение) 75.80 (76,47) 43,94 (52,95) -31,86 (-56,98; -6,72) 0,01

На рис. Видно, что относительный риск уменьшения боли минимум на 9 мм почти равен удвоить с местным лечением CLIFE1 в первые три послеоперационных дня и удвоить в первые шесть дней по сравнению с местным лечением CLIFE2 (в популяции согласно протоколу).

Анализ эффективности, уменьшение боли после местного лечения ≥ 9 мм VAS

Данные показывают, что 35% пациентов, получавших местное лечение CLIFE1, имели статистически значимое уменьшение ≥ 9 мм по сравнению с 18.33% пациентов, получавших CLIFE2, RR = 1,91, 95% CI (1,01; 3,60), p = 0,03) (таблица).

Таблица 3

Анализ эффективности, уменьшение боли после местного лечения ≥ 9 мм по ВАШ

p -значение a
CLIFE1 (лидокаин плюс диклофенак) CLIFE2 (лидокаин)
Популяция для лечения ( n = 60) ( n = 60)
Уменьшение боль после местного лечения ≥ 9 мм ВАШ
Первые 3 дня после операции, n (%) 21 (35) 11 (18. 33) 1,91 (1,01; 3,60) 0,03
Первые 6 дней после операции, n (%) 19 (31,67) 10 (16,67) 1,9 (0,97; 3,74) 0,05
Популяция по протоколу ( n = 54) ( n = 54)
Уменьшение боли после местного лечения ≥ 9 мм ВАШ
Первые 3 дня после операции, n (%) 20 (37.03) 10 (18,52) 1,91 (1,03; 3,86) 0,03
Первые 6 дней после операции, n (%) 28 (33,33) 9 (16,67) 2 (1,01; 4,05) 0,04

Максимальное полученное значение уменьшения боли составляет 83 мм по ВАШ (100%). Доля пациентов, у которых наблюдается большее кумулятивное уменьшение боли (%) после местного лечения CLIFE1, всегда выше для любого значения уменьшения боли, чем после местного лечения CLIFE2 в первые три и шесть послеоперационных дней (на рис.это наблюдается в качестве примера: 30% уменьшение боли затрагивает 40% пациентов, получавших CLIFE1, и 20% пациентов, получавших CLIFE2, при этом различие статистически значимо, p = 0,02) 41 .

Кривая кумулятивной функции распределения для двух групп в течение первых трех и шести дней после операции 41

Вероятность перехода от высокого уровня боли к более низкому, в соответствии с порогами ВАШ (боль слабая ≤ 44; умеренная 45 -74 и тяжелая ≥ 75), составляет 1.В 43 раза выше при местном лечении CLIFE1, чем в CLIFE2 (ОР = 1,43, 95% ДИ 0,98; 2,09; p = 0,06).

Подобные результаты наблюдаются, когда популяция анализируется по протоколу. Результаты, полученные при рассмотрении уменьшения боли на исходном уровне и после 1-6 дней, показаны в дополнительной таблице 1, аналогично средние значения ВАШ в каждой из оцененных временных точек (до и через 45 минут после местного лечения) показаны в дополнительной таблице 2, обе предполагают накопительный эффект.

Вторичные результаты

Среднее снижение уровня боли после местного лечения в первые шесть послеоперационных дней значительно выше в группе, получавшей CLIFE1 (8.08 ± 14,50), чем в группе CLIFE2 (4,26 ± 6,55) разница -3,92; 95% ДИ -6,62; -1,22; р = 0,004.

В AUC-анализе уменьшения боли (ВАШ) после местного лечения в первые шесть послеоперационных дней, показывающий также большую эффективность для CLIFE1, чем для группы CLIFE2, разница -32,72; 95% ДИ -57,04; -8,40; р = 0,006.

Более того, доля пациентов, у которых наблюдалось большее снижение интенсивности боли при любом оцениваемом различии, была выше в группе лечения CLIFE1, чем в группе CLIFE2, в течение первых шести дней после операции (рис.) 41

Более сильное снижение уровня боли постоянно наблюдается после всех введений местного лечения CLIFE1 в BARS, без каких-либо изменений при стратификации по полу.

Анализ подгрупп по хирургическому вмешательству

Пациенты, перенесшие геморроидэктомию, имеют более высокий уровень послеоперационной боли, а также демонстрируют большее уменьшение боли при местном лечении CLIFE1, чем при использовании CLIFE2, разница -4,11, 95% ДИ -7,94, -0,29, p = 0,04, по сравнению с пациентами, перенесшими фиссурэктомию или фистулэктомию, у которых нет статистически значимой разницы между местными методами лечения (таблица).

Таблица 4

Снижение боли с помощью местного лечения в зависимости от типа операции: трещина, свищ, геморрой

CLIF558 % ДИ) CLIFE1 9055 )
Геморрой Свищи Трещины
p -значение a CLIFE1 CLIFE2 Разница (95% ДИ) p -значение a 9055E CLIFE1 p -значение a
Уменьшение боли после местного лечения (ВАШ)
Первые 3 послеоперационных дня, среднее значение (SD) 9.22 (15,00) 6,24 (8,05) -2,94 (-0,56; 0,68) 0,07 4,78 (8,63) 1,98 (2,13) ​​ -3,39 (-0,95; 0,17) 0,31 3,80 (7,38) 0,79 (2,10) -3,01 (-7,4; 1,44) 0,27
Первые 6 послеоперационных дней, среднее (стандартное отклонение) 9,93 (16,34) 5,72 (7,98) -4,12 (-7,94; -0,28) 0,04 5,65 (10,97) 2,59 (2,19) -3.62 (-7,8; 0,58) 0,29 2,98 (6,34) 1,01 (1,72) -1,97 (-,44; 1,46) 0,24

Стратифицированный анализ показывает одинаковую эффективность для обоих полов однако он не обладает достаточной статистической мощностью, чтобы оценить, связаны ли разные уровни эффективности с полом.

При корректировке по полу и типу операции показывает значительное уменьшение боли не менее чем на 9 мм по ВАШ, но только у женщин, перенесших геморроидэктомию (73% с местным лечением CLIFE1 по сравнению с 32% с CLIFE2 [RR 2.30, 95% ДИ 1,08; 4,90, p = 0,03] с использованием данных за первые шесть дней.

Среднее воспринимаемое облегчение боли одинаково у пациентов обеих групп. Однако, когда уровень боли до местного лечения составлял от 40 до 70 мм (шкала ВАШ), уровень облегчения был значительно выше для группы CLIFE1.

Кластеризация пациентов, у которых на седьмой день наблюдается умеренное или полное облегчение боли, показывает, что 91% пациентов относятся к CLIFE1 и 74% к CLIFE2 (p = 0,02). Не было значительных различий в оценке шкалы глобального клинического впечатления или в использовании экстренной анальгезии между двумя группами.

Опрос удовлетворенности не показывает статистически значимых различий между местным лечением (90% удовлетворены или очень довольны в обеих группах), однако более высокий процент пациентов, сообщающих о безболезненном или легком дискомфорте в группе CLIFE1 (17%), по сравнению с CLIFE2 (13%), тогда как к последним относятся 1% недовольных пациентов.

Время до первого провала (TTFV)

Статистически значимой разницы в TTFV между группами местного лечения нет [TTFV CLIFE1 = 282.66 (SD, 132,47) минут, TTFV CLIFE2 = 280,49 (SD, 132,47) минут, p <0,53], корреляции между TTFV и уровнем боли не наблюдалось. Тем не менее, TTFV был значительно ниже у пациентов, перенесших геморроидэктомию (три геморроя) с местным лечением CLIFE1, чем с CLIFE2 [CLIFE1 = 241,5 ± 131,95 мин, p <0,05; TTFV CLIFE2 = 473,67 ± 131,95 мин].

Оценка безопасности

Оба метода местного лечения безопасны со дня операции до седьмого послеоперационного дня.Ни у кого в обеих группах не было ни побочных эффектов, связанных с местным лечением, ни каких-либо последствий.

Обсуждение

Результаты этого клинического испытания показывают, что местное лечение комбинацией нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП), диклофенака натрия и местного анестетика, лидокаина (CLIFE1), обладает большей анальгетической эффективностью, чем местное лечение. лечение только лидокаином (CLIFE2) в течение первых трех послеоперационных дней при доброкачественной аноректальной хирургии (BARS) и в течение всей первой недели.

Следует подчеркнуть последовательность результатов эффективности, которые демонстрируют обезболивающее преимущество местного лечения CLIFE 1, демонстрируя большее уменьшение боли для любой точки отсечения, больший процент пациентов, у которых интенсивность боли уменьшается на 20% (61% у пациентов с лечением CLIFE1 по сравнению с 32% пациентов с лечением CLIFE2 в течение первой послеоперационной недели) 41 и более высокий процент пациентов, у которых интенсивность боли снижается на 9 мм и более по ВАШ (35% пациентов с CLIFE1 против 18.3% в CLIFE2) 39,40 .

Местное лечение CLIFE1 использует синергетический анальгетик 37 , противовоспалительное и антимикробное действие лидокаина и диклофенака 30–33 для предотвращения устойчивых эпизодов умеренной и сильной боли при хирургии геморроя, вызванной ноцицептивная стимуляция хирургического разреза, его воспаление, спазм анального сфинктера и бактериальная суперинфекция.

Новый местный анальгетик CLIFE1 – это инструмент, который обеспечивает послеоперационную анальгезию, специфичную для BARS, так как он демонстрирует большую эффективность при болезненных хирургических процедурах, таких как геморроидэктомия, при которых послеоперационная боль остается нерешенной проблемой и затрагивает более 50% пациентов, которым будет полезно от местного лечения, направленного на решение проблемной хирургической раны, как рекомендует группа ПРОСПЕКТ 35 .

Нет доступных исследований нового местного лечения CLIFE1 в BARS. Однако есть исследования, в которых местный лидокаин показывает большее уменьшение боли, чем плацебо, и в сочетании с прилокаином (крем EMLA) 28 обеспечивает более раннее обезболивание (через два часа после операции), чем однократная доза диклофенака после геморроидэктомии. Точно так же диклофенак представляет собой более эффективную позднюю анальгезию вечером в день операции и на следующий день. Эти результаты предполагают, что обезболивающее превосходство нового местного лечения CLIFE1 по сравнению с CLIFE2 (лидокаином) недооценивается, поскольку лидокаин оказывает обезболивающее действие в отличие от плацебо.Таким образом, предложение по применению CLIFE1 для местного лечения сочетает в себе обезболивающий эффект как ранней анальгезии (лидокаин), так и поздней анальгезии (диклофенак), что полезно для лечения послеоперационной боли после БАРС.

Время до первого мочеиспускания (TTFV) одинаково в обеих группах местного лечения. Однако при стратификации по полу и типу операции женщины, прооперированные с тремя геморроидальными пакетами, которые получали местное лечение CLIFE1, значительно снижают TTFV (почти вдвое) по сравнению с теми, кто находится под CLIFE2.Эти результаты совпадают с другими исследованиями, которые показывают корреляцию между болью и затруднениями при мочеиспускании 44 , а также с одним исследованием, которое демонстрирует уменьшение боли и незначительный процент задержки мочи после геморроидэктомии после дозы ректального диклофенака, введенной хирургом. по окончании геморроидэктомии 29 .

Местная анальгезия CLIFE1 имеет то преимущество, что ее можно вводить самостоятельно либо в больнице, либо дома в течение первой послеоперационной недели, в отличие от липосомальной инфильтрации бупивакаином после геморроидэктомии, которая выполняется хирургом в операционной, и ее обезболивающая эффективность составляет ограничивается первыми 72 послеоперационными часами с дозами больше или равными 260 мг, что вызывает более сильные побочные эффекты 45,46 .

Безопасность местного лечения CLIFE1 без побочных эффектов и простота использования самого пациента облегчают лечение и наблюдение в течение более длительного периода, если это необходимо. Кроме того, можно избежать неприятностей и осложнений, связанных с обезболивающими методами с перфузией катетером в хирургической ране 15 , что может потребовать госпитализации или особого ухода на дому 16 .

Пациенты были случайным образом распределены по каждому местному лечению (CLIFE1 и CLIFE2) по типу операции, чтобы обеспечить равномерное распределение в каждой из трех хирургических процедур (анальная фистулэктомия, анальная фиссуротомия и геморроидэктомия) с одинаковым количеством пациентов в каждой группе лечения.

Количество пациентов, перенесших геморроидэктомию, было достаточным для выявления различий между обоими изученными местными методами лечения, тем не менее, основное ограничение этого исследования связано с недостаточным количеством пациентов, прооперированных с фистулэктомией, и особенно с небольшим количеством пациентов, перенесших анальную фиссуротомию, как в ни одна из этих двух хирургических процедур не была достигнута с минимальной эффективностью для выявления различий.

Еще одним ограничением является сравнение исследуемого местного лечения CLIFE1 с местным лидокаином вместо сравнения его с плацебо.Это было отклонено, чтобы предложить всем пациентам некоторые преимущества местного лечения, независимо от того, какое лечение было назначено / назначено случайным образом и двойным слепым методом, что, вероятно, минимизировало разницу между местным лечением.

Новые исследования местного лечения CLIFE1 в BARS, которые включают большее количество пациентов и центров, должны быть проведены для подтверждения и экстраполяции наших результатов в другие условия, как часть мультимодальной анальгетической стратегии для уменьшения послеоперационной боли, используя синергетическое действие между диклофенаком и лидокаином 37 с незначительными побочными эффектами, чем пероральное нестероидное противовоспалительное лечение 47 .

В заключение, новое местное лечение препаратом, содержащим диклофенак плюс лидокаин (CLIFE1), оказалось безопасным и более эффективным, чем местное лечение одним лидокаином (CLIFE2) в первые три послеоперационных дня и в течение первой недели после BARS. .

Основные моменты исследования

ЧТО ТАКОЕ НАСТОЯЩИЕ ЗНАНИЯ

  • При доброкачественной аноректальной хирургии (BARS) 50% пациентов после геморроидэктомии страдают от более сильной боли, чем ожидалось.

  • Боль после геморроидэктомии остается нерешенной проблемой, несмотря на лечение различными бальзамами, кремами и мазями для уменьшения спазмов анального сфинктера.

Электронные дополнительные материалы

Благодарности

Мы благодарим медсестер операционной Hospital de Viladecans-HV и Hospital Universitari de Bellvitge-HUB , особенно доктору Кармен Лопес, Кристине Гарсон и Анне Арельяно за их профессионализм и упорный труд, координация, сбор данных и наблюдение за пациентами в течение первой послеоперационной недели, которую они действительно поддерживали.Мы благодарим всю команду разработчиков проекта CLIFE за их сотрудничество, включая Igarreta MD, Dr. Martinez M, Aniorte MJ, Alvarez M, Rivilla P, Navarro A, López R, Beltran M, Guardado M, Minguzzi RM, Dr. Lopes P. , Llauradó S, Mallol M, Nicolàs N, Frustrán N, Llorente MT, Lozano L, Quiñones C, Quillamon E, Vallejo L, Dr. Fraccalvieri D, Dr. Frago R, Dr. González D, Kaptoul D, Dr. , Д-р Гил В., д-р Суэйрас А. и Видаль Э. Мы благодарим Наталью Карраско и Томаса Касасина за их техническое и нормативное сотрудничество.Мы благодарим доктора Фелипа Пи за его поддержку проекта на начальных этапах. Он имел решающее значение для воплощения этого в реальность. Мы благодарим секретарей операционных, особенно Конки де Луиса, за их сотрудничество. Мы благодарны доктору Монтсеррат Оливерас, директору больницы Виладеканс, за их организационную поддержку, и доктору Жауме Ройже, руководителю отделения анестезиологии. Мы благодарны следующим учреждениям за их поддержку в этом проекте: Министерство здравоохранения (Ministerio de Sanidad), Службы социального обеспечения и равенства (Servicios Sociales e Igualdad) Испании.ACCIÓ (Правительство Каталонии – ACCIÓ, Generalitat de Catalunya). Институт здоровья Карлоса III (Instituto de Salud Carlos III). Европейский фонд регионального развития, ERDF (Fondo Europeo de Desarrollo Regional, FEDER). Больница Виладеканс (Hospital de Viladecans), Институт биомедицинских исследований Беллвитге (IDIBELL), UICEC и Служба разработки лекарств, UB (Servei de Desenvolupament del Medicament, UB). Финансирование: Министерство здравоохранения, социальных служб и служб равноправия Испании и Институт здоровья Карлоса III профинансировали проект через открытый конкурс.ACCIÓ (Правительство Каталонии – ACCIÓ, Generalitat de Catalunya). Европейский фонд регионального развития, ERDF (Fondo Europeo de Desarrollo Regional, FEDER). Centres de Recerca de Catalunya (CERCA)

Примечания

Конкурирующие интересы

Гарант статьи Автор-корреспондент д-р Мария Хосе Линарес Гиль принимает на себя полную ответственность за исследование, имеет доступ к данным, контролирует решение о публикации и гарантии, что все авторы рассмотрели окончательную рукопись.

Вклад отдельных авторов MJL.L-G Все авторы соответствуют критериям авторства ICMJE, внесли существенный вклад и окончательно утвердили версию, которая будет опубликована. Линарес-Гиль MJ, MD. Кандидат наук: Концепция / Дизайн, приобретение, получение финансирования, анализ или интерпретация данных, составление рукописи, критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания и автор-корреспондент. Она одобрила представленный окончательный проект. Валлс Дж., Бакалавр.Кандидат наук: Статистический анализ, сбор, анализ или интерпретация данных, составление рукописи и критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания. Он одобрил представленный окончательный проект. Хереу-Бохер П., доктор медицинских наук: сбор, анализ или интерпретация данных, составление рукописи и критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания. Она одобрила представленный окончательный проект. Небот Ф.Дж., доктор медицины: Получение финансирования, сбор, анализ или интерпретация данных, составление рукописи.Он одобрил представленный окончательный проект. Де-Рамон Б., доктор медицинских наук: получение финансирования, сбор, анализ или интерпретация данных, составление рукописи. Она одобрила представленный окончательный проект. Díez-Munió E, B Pharm: Приобретение, техническая и нормативная поддержка, анализ или интерпретация данных, составление рукописи. Она одобрила представленный окончательный проект. Санзол Р., доктор медицины: Получение финансирования, сбор, анализ или интерпретация данных, составление рукописи. Она одобрила представленный окончательный проект.Де-Ока Ф.Дж., доктор медицинских наук: получение финансирования, сбор, анализ или интерпретация данных, составление рукописи. Он одобрил представленный окончательный проект. Перес-Лозано П., доктор философии: получение финансирования, сбор, анализ или интерпретация данных, составление рукописи. Она одобрила представленный окончательный проект. Suñé-Negre JM, PhD: получение финансирования, сбор, анализ или интерпретация данных и составление рукописи. Он одобрил представленный окончательный проект. Гарсиа-Монтойя Э., доктор философии: получение финансирования, сбор, анализ или интерпретация данных, а также составление и критическая редакция рукописи на предмет важного интеллектуального содержания.Она одобрила представленный окончательный проект.

Финансовая поддержка Все эти государственные учреждения сотрудничали в финансировании исследования через конкурсный грантовый процесс, но работа была полностью независимой от источников финансирования. Департамент здравоохранения, социального обеспечения и равноправия Испании и Carlos III Health. Институт профинансировал проект через открытый конкурс. ACCIO (Правительство Каталонии – ACCIO, Generalitat de Catalunya). Европейский фонд регионального развития, ERDF (Fondo Europeo de Desarrollo Regional, FEDER).CERCA (Центры исследований Каталонии).

Потенциальные конкурирующие интересы Доктор Линарес-Гил является изобретателем патента, заявленного на рассмотрение. Остальные авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Сноски

Примечание издателя: Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​о принадлежности организаций.

Электронный дополнительный материал

Онлайн-версия этой статьи (10.1038 / s41424-018-0075-7) содержит дополнительные материалы, доступные авторизованным пользователям.

Ссылки

1. Дзау В.Дж., Пиццо П.А. Облегчение боли в Америке: идеи комитета института медицины. ДЖАМА. 2014; 312: 1507–1508. DOI: 10.1001 / jama.2014.12986. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Sommer M, et al. Распространенность послеоперационной боли в выборке из 1490 хирургических стационарных больных. Евро. J. Anaesthesiol. 2008. 25: 267–274. DOI: 10.1017 / S0265021507003031. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4.Warfield AC, Kahn HC. Управление острой болью: программы в больницах США и опыт и отношения среди взрослых в США. Анестезиология. 1995; 83: 1090–1094. DOI: 10.1097 / 00000542-199511000-00023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Кушваха Р., Хатчингс В., Дэвис К., Рао Н.Г. Рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее открытую геморроидэктомию в дневном стационаре под местной и общей анестезией. BJS. 2008. 95: 555–563. DOI: 10.1002 / bjs.6113. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Мехиган Б.Дж., Монсон-младший, Хартли Дж.Процедура сшивания геморроя по сравнению с геморроидэктомией по Миллигану-Моргану: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2000; 355: 782–785. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (99) 08362-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Gerbershagen HJ, et al. Интенсивность боли в первый день после операции: проспективное когортное исследование, в котором сравнивали 179 хирургических процедур. Анестезиология. 2013; 118: 934–944. DOI: 10.1097 / ALN.0b013e31828866b3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Синатра Р. Причины и последствия неадекватного лечения острой боли.Pain Med. 2010; 11: 1859–1871. DOI: 10.1111 / j.1526-4637.2010.00983.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Читам М.Дж., Мортенсен Н.Дж., Нистром П.О., Камм М.А., Филлипс Р.К. Постоянная боль и позывы на фекалии после геморроидэктомии с помощью скоб. Ланцет. 2000; 356: 730–733. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (00) 02632-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Апфельбаум Дж. Л., Чен С., Мехта СС, Ган Т. Дж.. Ощущение послеоперационной боли: результаты национального исследования показывают, что послеоперационная боль по-прежнему не контролируется. Анест.Анальг. 2003. 97: 534–540. DOI: 10.1213 / 01.ANE.0000068822.10113.9E. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. White PF, Kehlet H. Улучшение послеоперационного обезболивания Какие нерешенные вопросы? Анестезиология. 2010; 112: 220–225. DOI: 10.1097 / ALN.0b013e3181c6316e. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Ган Т.Дж., Хабиб А.С., Миллер Т.Э., Уайт В., Апфельбаум Дж.Л. Заболеваемость, удовлетворенность пациентов и восприятие послеоперационной боли: результаты национального исследования в США. Curr. Med. Res. Opin. 2014; 30: 149–160.DOI: 10.1185 / 03007995.2013.860019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Коррелл Д.Д., Влассаков К.В., Кисин И. Нет доказательств реального прогресса в лечении острой боли, 1993-2012 гг .: наукометрический анализ. J. Pain Res. 2014; 7: 199–210. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Вадивелу Н., Кай А.М., Кодумуди В., Бергер Дж. М.. Проблемы контроля боли и роль амбулаторного специалиста по боли в условиях амбулаторной хирургии. J. Pain Res. 2016; 9: 425–435. DOI: 10.2147 / JPR.S86579. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16.Ву К.Л., Раджа С.Н. Лечение острой послеоперационной боли. Ланцет. 2011; 377: 2215–2225. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (11) 60245-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Apfelbaum JL, et al. Практическое руководство по лечению острой боли в периоперационном периоде: обновленный отчет целевой группы Американского общества анестезиологов по лечению острой боли. Анестезиология. 2012; 116: 248–273. DOI: 10.1097 / ALN.0b013e31823c1030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Рахими Р., Абдоллахи М. Систематический обзор местных препаратов для лечения боли после геморроидэктомии.Int. J. Pharmacol. 2012; 8: 628–637. DOI: 10.3923 / ijp.2012.628.637. [CrossRef] [Google Scholar] 19. Agrawal V, Kaushal G, Gupta R. Рандомизированное контролируемое пилотное испытание нифедипина в качестве пероральной терапии по сравнению с местным применением при лечении трещин анального отверстия. AJS. 2013; 206: 748–751. DOI: 10.1016 / j.amjsurg.2013.05.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Amoli HA, Notash AY, Shahandashti FJ, Kenari AY, Ashraf H. Рандомизированное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния местного дилтиазема на боль после геморроидэктомии.Colorectal Dis. 2011; 13: 328–332. DOI: 10.1111 / j.1463-1318.2009.02138.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Патти Р. и др. Улучшение заживления ран после геморроидэктомии: двойное слепое рандомизированное исследование инъекции ботулотоксина. Дис. Прямая кишка. 2005. 48: 2173–2179. DOI: 10.1007 / s10350-005-0179-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Hwang DY, Yoon SG, Kim HS, Lee JK, Kim KY. Влияние 0,2% глицерилтринитратной мази на заживление ран после геморроидэктомии: результаты рандомизированного проспективного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования.Дис. Прямая кишка. 2003. 46: 950–954. DOI: 10.1007 / s10350-004-6692-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Ала С., Саиди М., Эшги Ф., Мирзабейги П. Местный метронидазол может уменьшить боль после операции и боль при дефекации при послеоперационной геморроидэктомии. Дис. Прямая кишка. 2008. 51: 235–238. DOI: 10.1007 / s10350-007-9174-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Кочер Х.М., Стюард М., Кожаный AJM, Каллен П.Т. Рандомизированное клиническое исследование по оценке побочных эффектов тринитрата глицерина и гидрохлорида дилтиазема при лечении хронической анальной трещины.BJS. 2002; 89: 413–417. DOI: 10.1046 / j.0007-1323.2001.02042.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Брисинда Г., Кадедду Ф., Брандара Ф., Марнига Г., Мария Г. Рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее инъекции ботулотоксина с 0,2-процентной мазью нитроглицерина при хронической анальной трещине. BJS. 2007. 94: 162–167. DOI: 10.1002 / bjs.5514. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Perrotti P, Dominici P, Grossi E, Cerutti R, Antropoli C. Актуальный нифедипин с лидокаиновой мазью по сравнению с активным контролем боли после геморроидэктомии: результаты многоцентрового проспективного рандомизированного двойного слепого исследования.Может. J. Surg. 2010; 53: 17–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Rafiei M, Dehkhoda S, Ghergherehchi M, Shahvaraninasab A. Сравнение послеоперационной анальгезии с предоперационным актуальным гелем лидокаина и гелем-лубрикантом при операции геморроидэктомии. Иран. J. Surg. 2008; 15: 28–33. [Google Scholar] 28. Rahimi M, Kazemeini AR, Pourtabatabaei N, Honarmand AR. Сравнение местного обезболивающего крема (EMLA) и суппозитория диклофенака для обезболивания после геморроидэктомии: рандомизированное клиническое испытание.Surg. Сегодня. 2012; 42: 1201–1205. DOI: 10.1007 / s00595-012-0222-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Placer GC и др. Una sola dosis de diclofenaco, интраректально, уменьшает задержку мочеиспускания, нарушающую циркуляцию крови, de las hemorroides. Resultados de un estudio clínico controlado y aleatorizado. Cir. Esp. 2008; 83: 301–305. DOI: 10.1016 / S0009-739X (08) 70580-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Кассуто Дж., Синклер Р., Бондерович М. Противовоспалительные свойства местных анестетиков и их настоящие и потенциальные клинические последствия.Acta Anaesthesiol. Сканд. 2006. 50: 265–282. DOI: 10.1111 / j.1399-6576.2006.00936.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Риордан Дж. Т. и др. Изменения транскриптома и чувствительности к антибиотикам у Staphylococcus aureus , выращенного в присутствии диклофенака. Аня. Clin. Microbiol. Противомикробный. 2011; 10:30. DOI: 10.1186 / 1476-0711-10-30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Релиски А., Дбровецки С., Говачка К. Влияние диклофенака и ибупрофена на формирование биопленки на поверхности полипропиленовой сетки.Грыжа. 2015; 19: 179–185. DOI: 10.1007 / s10029-013-1200-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Mazumdar K, Dastidar SJ, Park JH, Dutta NK. Противовоспалительное неантибиотическое вспомогательное соединение диклофенак: мишень для антибактериального препарата. Евро. J. Clin. Microbiol. Заразить. Дис. 2009; 28: 881–891. DOI: 10.1007 / s10096-009-0739-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Моллой Р.Г., Кингсмор Д. Опасный для жизни тазовый сепсис после геморроидэктомии со скобами. Ланцет. 2000; 355: 810. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (00) 02208-Х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Gray A, Kehlet H, Bonnet F, Rawal N. Следовательно, протоколы послеоперационного обезболивания могут быть оптимизированы путем изучения результатов, специфичных для процедуры. BJA. 2005. 94: 710–714. DOI: 10.1093 / bja / aei144. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Ган Т.Дж. и др. Предпочтения пациентов в отношении лечения острой боли. Br. J. Anaesth. 2004. 92: 681–688. DOI: 10.1093 / bja / aeh223. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Liedtke RK. Фармакологическая концепция местного синергетического обезболивания периферической нервно-мышечной боли.Arzneimittelforschung. 2006. 56: 108–114. [PubMed] [Google Scholar] 38. Hjermstad MJ, et al. Исследования сравнивают числовые рейтинговые шкалы, вербальные рейтинговые шкалы и визуальные аналоговые шкалы для оценки интенсивности боли у взрослых: систематический обзор литературы. J. Pain. Симптом Манаг. 2011; 41: 1073–1093. DOI: 10.1016 / j.jpainsymman.2010.08.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Тодд KH, Funk KG, Funk JP, Bonacci R. Клиническое значение сообщенных изменений тяжести боли. Аня. Emerg. Med. 1996. 27: 485–489.DOI: 10.1016 / S0196-0644 (96) 70238-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Olsen MF, et al. Обезболивание, имеющее значение для пациентов: систематический обзор эмпирических исследований, оценивающих минимальные клинически важные различия в острой боли. BMC Med. 2017; 15: 1–18. DOI: 10.1186 / s12916-016-0775-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Фаррар JT. Достижения в методологии клинических исследований для клинических испытаний боли. Nat. Med. 2010; 16: 1284–1293. DOI: 10,1038 / нм 2249. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42.Хиршфельд Г., Зерников Б. Вариабельность «оптимальных» точек отсечения для легкой, умеренной и сильной боли: проблемы, на которые не обращали внимания при сравнении групп. Боль. 2013; 154: 154–159. DOI: 10.1016 / j.pain.2012.10.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Спиринг М.К., Пост Р.М., Леверих Г.С., Брандт Д., Нолен В. Модификация шкалы глобальных клинических впечатлений (CGI) для использования при биполярном заболевании (АД): CGI-BP. Psychiatry Res. 1997. 73: 159–171. DOI: 10.1016 / S0165-1781 (97) 00123-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44.Toyonaga T, et al. Послеоперационная задержка мочи после операции по поводу доброкачественного аноректального заболевания: потенциальные факторы риска и стратегия профилактики. Int. J. Colorectal Dis. 2006; 21: 676–682. DOI: 10.1007 / s00384-005-0077-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Горфин С.Р. и соавт. Инъекция липосом с пролонгированным высвобождением бупивакаина для пролонгированного послеоперационного обезболивания у пациентов, перенесших геморроидэктомию: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дис. Прямая кишка. 2011; 54: 1552–1559.DOI: 10.1097 / DCR.0b013e318232d4c1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Ху Д.Д., Сингла Е.О., Крамер В.Г., Хаджич А. Фармакокинетический профиль инъекции липосомного бупивакаина после однократного введения в место операции. Clin. Лекарство. Расследование. 2013; 33: 109–115. DOI: 10.1007 / s40261-012-0043-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Kienzle JL, Gold M, Nollevaux F. Системная биодоступность местного геля диклофенака натрия 1% по сравнению с пероральным диклофенаком натрия у здоровых добровольцев. J. Clin. Pharmacol.2010. 50: 50–61. DOI: 10.1177 / 00009336234. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Лекарство – Диклоран (75 мг) – 3 мл для инъекций (Диклофенак) Прейскурант или стоимость лекарства

Шрифт: A-A +


Информация о лекарствах диклорана (75 мг) (диклофенак) от JB Chemicals & Pharma Ltd. (Unique)

Название препарата: Диклофенак

Дженерик диклофенака (Вольтарен) Диклофенак – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), назначаемый для лечения слабой или умеренной скелетно-мышечной боли.Это помогает облегчить: • болезненность, скованность и воспаление, вызванные остеоартритом, ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом; • скелетно-мышечную боль из-за растяжений, деформаций или других причин. • Мигрень и другие виды головной боли. • Болезненные менструальные спазмы. • До и послеоперационная боль. • Боль из-за камней в почках и желчном пузыре. Диклофенак действует, блокируя действие фермента циклооксигеназы, тем самым уменьшая синтез простагландинов, которые вызывают боль и воспаление.
Дополнительная информация о диклофенаке


Другие торговые наименования диклофенака

Индия:

Подробнее …

Международный:

Вольтарен, Катафлам, Дилоджект, Зорволекс, Камбия, Зипсор

Последнее обновление: 12 января 2018 г.


В настоящее время Medindia располагает информацией о 3080 непатентованных лекарствах и 110 061 брендах, цены на которые указаны.Новые препараты с ценами указываются по мере их утверждения контролером. Пожалуйста, напишите нам ([email protected]), если лекарство отсутствует в нашем исчерпывающем прайс-листе на лекарства.
Состояние здоровья, при котором может быть назначен диклоран (75 мг)

• Диклофенак – это нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), которое используется для лечения легкой и умеренной боли, лихорадки и воспаления.

• Желудочно-кишечный тракт: Тошнота, запор, метеоризм, боль в животе, несварение, рвота, кровотечение и язвы в желудке

• Сердечно-сосудистые: Сердечная недостаточность, скопление жидкости, учащенное сердцебиение, боль в груди, высокое кровяное давление

• Центральная нервная система: Головокружение, головная боль, галлюцинации, сонливость

• Респираторные органы: Инфекция верхних дыхательных путей, синусит, бронхит, назофарингит, одышка

• Кожа: Сыпь, зуд, повышенное потоотделение, эксфолиативный дерматит , крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

• Мочеполовая: Нарушение функции почек, повышенная концентрация креатинина в сыворотке, инфекция мочевыводящих путей

• Другие: Анемия, ощущение звона в ушах, повышенный уровень печени ферменты, повреждение печени, увеличение времени кровотечения, снижение показателей крови, аллергическая реакция ctions

Пероральная доза:
• Рекомендуемая доза диклофенака натрия или калия для взрослых составляет от 25 до 50 мг трижды в день после еды.
• Максимальная суточная доза составляет 150 мг один раз в день после еды.
• Доза таблеток с пролонгированным высвобождением диклофенака натрия составляет 100 мг один раз в сутки.
• Максимальная суточная доза при лечении ревматоидного артрита составляет 225 мг после еды.

Парентеральная доза:
• Предписанная доза для взрослых составляет 37,5 мг для внутривенного введения каждые 6-8 часов.
• Максимальная суточная доза составляет 150 мг один раз в сутки.

Глазные капли:
• Закапывайте по 1 капле в пораженный глаз 4 раза в день или по указанию офтальмолога.Не используйте мягкие контактные линзы при использовании капель диклофенака.

Актуальное приложение:
• Наносите диклофенак гель, крем или спрей два раза в день на пораженные участки или по указанию врача. Не наносите на поврежденную кожу. Также доступен пластырь с диклофенаком, который следует снимать во время купания.

Суппозитории:
Взрослые Доза:
• Суппозитории с диклофенаком следует вводить в прямую кишку от одного до трех раз в день с максимальной суточной дозой 150 мг.
Доза для детей:
• Доза суппозиториев диклофенака варьируется в зависимости от возраста, но обычно составляет от 1 до 3 мг / кг массы тела в день в два или три приема.

• Таблетки диклофенака для перорального применения следует принимать внутрь вместе с пищей, чтобы избежать дискомфорта в желудке.
• Гранулы диклофенака берут путем смешивания гранул с достаточным количеством воды и сразу же проглатывают.
• Не жуйте, не раздавливайте и не ломайте содержимое таблеток с энтеросолюбильным или пленочным покрытием.

Диклофенак не рекомендуется пациентам со следующими состояниями:

• Аллергия на диклофенак или любой другой родственный НПВП
• Астма или проблемы с дыханием
• Язвенная болезнь или кровотечение желудка в анамнезе
• Тяжелая болезнь почек или печени
• Сообщается об аллергической реакции после приема аспирина
. • Лечение боли при аортокоронарном шунтировании (АКШ)
• Задержка жидкости или отек

Следует избегать использования диклофенака во время беременности, особенно в третьем триместре, чтобы избежать преждевременного закрытия артериального протока.Диклофенак также не рекомендуется принимать во время грудного вскармливания или во время родов.

• Во время внутривенной инъекции необходимо гидратировать пациента, чтобы снизить риск неблагоприятного воздействия на почки.
• Следует соблюдать осторожность у пациентов с легкой почечной или печеночной недостаточностью, но диклофенак не следует применять при умеренных или тяжелых поражениях.
• Обычно рекомендуется начинать с наименьшей эффективной дозы и, если возможно, лечить непродолжительную терапию.
• Во время терапии диклофенаком следует наблюдать за пациентами на предмет признаков и симптомов желудочного кровотечения из-за риска развития язвенной болезни.
• Регулярно контролируйте показатели крови, функцию почек и печени и артериальное давление у пациентов, длительно принимающих диклофенак.
• Диклофенак может увеличить риск сердечного приступа или инсульта.
• Использование другого НПВП вместе с диклофенаком не рекомендуется, но диклофенак можно использовать в сочетании с опиоидами в случае сильной боли или отека.
• Прием алкоголя с диклофенаком не рекомендуется из-за повышенного риска желудочного кровотечения или язвы.
• Лечение диклофенаком следует прекратить немедленно и при возникновении серьезных кожных реакций.
• Следует избегать высоких доз для инъекций пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями или неконтролируемой артериальной гипертензией. Инъекционный диклофенак также не следует назначать пациентам с обезвоживанием, проблемами с кровотечением или с высоким риском кровотечения.

• Пациентам следует рекомендовать не менять составы диклофенака для лечения, поскольку составы могут не быть биоэквивалентными.
• Рекомендуется сообщать в центр неотложной помощи о любых признаках и симптомах аллергических реакций, желудочно-кишечных жалобах, сердечно-сосудистых заболеваниях, токсическом воздействии на печень, необычном увеличении или потере веса.

• Одновременный прием диклофенака и аспирина или других НПВП не рекомендуется из-за риска усиления побочных эффектов.
• Лекарства, такие как метотрексат и циклоспорин, не следует принимать вместе с диклофенаком, чтобы избежать потенциальной токсичности для почек.

• Диклофенак может уменьшать антигипертензивный эффект препаратов, снижающих артериальное давление, включая ингибиторы АПФ, такие как лизиноприл, эналаприл, периндоприл и рамиприл, при приеме вместе.
• Диклофенак может снижать натрийуретический (теряющий натрий) эффект фуросемида и тиазидных диуретиков, поэтому пациенты должны находиться под наблюдением на предмет признаков и симптомов почечной недостаточности.
• Варфарин при приеме диклофенака приводит к серьезному риску желудочно-кишечного кровотечения.
• Литий при одновременном приеме с диклофенаком приводит к повышению уровня лития в плазме и снижению почечного клиренса лития.

• Индукторы ферментов, такие как рифампицин, могут снижать уровень диклофенака в крови, тогда как ингибиторы ферментов, такие как вориконазол, могут повышать его уровень.

• Хранить при контролируемой комнатной температуре от 20 ° C до 25 ° C.
• Беречь от лишнего света и влаги.
• Хранить в недоступном для детей месте.


Диклофенак: применение, взаимодействие, механизм действия

Резюме

Диклофенак – это НПВП, используемый для лечения признаков и симптомов остеоартрита и ревматоидного артрита.

Торговые наименования

Arthrotec, Cambia, Cataflam, Flector, Licart, Pennsaid, Previdolrx Analgesic Pak, Salonpas Pain Relief Patch, Solaraze, Voltaren, Voltaren Emulgel, Xrylix 9033 9033, Zipsor 9033 Диклофенак

Регистрационный номер банка наркотиков
DB00586
Предпосылки

Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты и нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Метка НПВП ингибируют циклооксигеназу (ЦОГ) -1 и -2, которые являются ферментом, ответственным за производство простагландинов (PG). PG участвуют в передаче сигналов о воспалении и боли. Диклофенак, как и другие НПВП, часто используется в качестве терапии первой линии при острой и хронической боли и воспалении, вызванных различными причинами. Диклофенак был продуктом рациональной разработки лекарств на основе структур фенилбутазона, мефенамовой кислоты и индометацина. 12 Добавление двух групп хлора в орто-положение фенильного кольца блокирует кольцо в максимальном кручении, что, по-видимому, связано с повышенной эффективностью.Его часто используют в сочетании с мизопростолом для предотвращения язвы желудка, вызванной приемом НПВП. Диклофенак был впервые одобрен FDA в июле 1988 года под торговой маркой Voltaren, продаваемой компанией Novartis (ранее Ciba-Geigy). 18

Тип
Маленькая молекула
Группы
Одобрено, Ветеринарно одобрено
Структура
Вес
Среднее значение: 296,149
Моноизотопный: 295,016684015

6 9169 9337
Химическая формула 2 NO 2
Синонимы
  • [2- (2,6-дихлоранилино) фенил] уксусная кислота
  • 2 – ((2,6-дихлорфенил) амино) бензолуксусная кислота
  • Диклофенак
    • 90 Диклофенак кислота
  • Диклофенако
  • Диклофенак
Внешние идентификаторы
Показания

Диклофенак показан для лечения боли и воспалений, вызванных различными источниками, включая воспалительные состояния, такие как остеоартрит, ревматоидный спазмолитический артрит и ревматоидный артрит. а также воспаление, связанное с травмой в результате хирургического вмешательства и физической травмы.Он часто используется в сочетании с мизопростолом в качестве гастрозащитного средства у пациентов с высоким риском развития язв, вызванных приемом НПВП.

Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью единственного в отрасли полностью подключенного набора данных ADMET , идеально подходит для:

Машинное обучение

Наука о данных

Обнаружение лекарств

Ускорьте поиск новых лекарств с помощью нашего полностью подключенного набора данных ADMET

Сопутствующие условия
Противопоказания и предупреждения для «черного ящика»

Противопоказания и предупреждения для «черного ящика»

С нашими коммерческими данными вы получите доступ к важной информации о опасных рисках, противопоказаниях, и побочных эффектах.

Наши предупреждения «черного ящика» охватывают риски, противопоказания и побочные эффекты.

Фармакодинамика

Диклофенак уменьшает воспаление и, соответственно, уменьшает ноцицептивную боль и борется с лихорадкой. Label, 17 Он также увеличивает риск развития язвы желудочно-кишечного тракта, подавляя выработку защитной слизи в желудке.

Механизм действия

Диклофенак ингибирует циклооксигеназу-1 и -2, ферменты, ответственные за выработку простагландина (PG) G 2 , который является предшественником других PG. Label, 17 Эти молекулы обладают широкой активностью при боли и воспалении, и ингибирование их выработки является общим механизмом, связывающим каждое действие диклофенака.

PGE 2 – первичный PG, участвующий в модуляции ноцицепции. 10 Опосредует периферическую сенсибилизацию посредством различных эффектов. 17,10 PGE 2 активирует рецептор EP 1 , связанный с G q , что приводит к повышенной активности пути инозитолтрифосфат / фосфолипаза C.Активация этого пути высвобождает внутриклеточные запасы кальция, что напрямую снижает порог потенциала действия и активирует протеинкиназу C (PKC), которая участвует в нескольких косвенных механизмах. PGE 2 также активирует рецептор EP 4 , связанный с G s , который активирует сигнальный путь аденилатциклазы / протеинкиназы A (AC / PKA). И PKA, и PKC способствуют усилению потенцирования транзиторного рецепторного потенциала катионного канала подсемейства V члена 1 (TRPV1), что увеличивает чувствительность к тепловым раздражителям.Они также активируют устойчивые к тетродотоксинам натриевые каналы и подавляют входящие калиевые токи. PKA также способствует активации пуринового рецептора P2X3 и сенсибилизации кальциевых каналов Т-типа. Активация и сенсибилизация деполяризующих ионных каналов и ингибирование входящих калиевых потоков служат для снижения интенсивности стимула, необходимого для генерации потенциалов действия в ноцицептивных сенсорных афферентах. PGE 2 действует через ЕР 3 для повышения чувствительности к брадикинину и через ЕР 2 для дальнейшего повышения чувствительности к нагреванию.Центральная сенсибилизация происходит в дорсальном роге спинного мозга и опосредуется рецептором EP 2 , который соединяется с G s . Пресинаптически этот рецептор увеличивает высвобождение про-ноцицептивных нейротрансмиттеров глутамата, CGRP и вещества P. Постсинаптически он увеличивает активность рецепторов AMPA и NMDA и вызывает ингибирование ингибирующих глицинергических нейронов. Вместе они приводят к снижению порога активации, позволяя стимулам низкой интенсивности генерировать болевые сигналы.PGI 2 , как известно, играет роль через свой IP-рецептор, связанный с G s , хотя величина его вклада варьируется. Было высказано предположение, что он имеет большее значение при болезненных воспалительных состояниях, таких как артрит. Ограничивая сенсибилизацию, как периферическую, так и центральную, через эти пути НПВП могут эффективно уменьшать воспалительную боль.

PGI 2 и PGE 2 вносят вклад в острое воспаление через свои рецепторы IP и EP 2 . 17,11 Подобно β-адренергическим рецепторам они связаны с G s и опосредуют вазодилатацию через путь AC / PKA. PGE 2 также способствует увеличению адгезии лейкоцитов к эндотелию и привлекает клетки к месту повреждения. 17 PGD 2 играет роль в активации высвобождения цитокинов эндотелиальными клетками через свой рецептор DP 1 . 11 PGI 2 и PGE 2 модулируют активацию и дифференцировку Т-хелперных клеток через рецепторы IP, EP 2 и EP 4 , которые, как полагают, являются важной активностью при патологии артритных состояний.Ограничивая выработку этих PG в месте повреждения, НПВП могут уменьшить воспаление.

PGE 2 может преодолевать гематоэнцефалический барьер и воздействовать на возбуждающие рецепторы G q EP 3 на терморегуляторных нейронах в гипоталамусе. 17 Эта активация вызывает увеличение тепловыделения и уменьшение тепловых потерь, вызывая лихорадку. НПВС предотвращают образование PGE 2 , тем самым снижая активность этих нейронов.

Абсорбция

Диклофенак полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, но, вероятно, подвергается значительному метаболизму при первом прохождении, и только 60% препарата попадает в системный кровоток без изменений. Label, 7,8 .Многие составы для местного применения всасываются через кожу и вызывают клинически значимые концентрации в плазме. Абсорбция пропорциональна дозе в диапазоне 25–150 мг. 7 Tmax варьируется между препаратами, в которых пероральный раствор достигает пиковых концентраций в плазме через 10-40 минут, таблетка с энтеросолюбильным покрытием – через 1,5-2 часа, а составы с замедленным и пролонгированным высвобождением еще больше продлевают Tmax. Введение с пищей не оказывает значительного влияния на AUC, но задерживает Tmax до 2,5-12 часов. 7,8

Объем распределения

Диклофенак имеет общий объем распределения 5-10 л или 0,1-0,2 л / кг. 7 Объем центрального отсека 0,04 л / кг. 8 Диклофенак распределяется в синовиальной жидкости, достигая максимальной концентрации через 2-4 часа после приема. 7 Пересечение гематоэнцефалического барьера ограничено, и концентрации спинномозговой жидкости достигают только 8,22% от концентрации в плазме. Дозы в 50 мг, вводимые внутримышечно, не приводили к обнаруживаемым концентрациям диклофенака в грудном молоке, однако концентрации метаболитов не исследовались.Было показано, что диклофенак проникает через плаценту у мышей и крыс, но данные о людях отсутствуют. 8

Связывание с белками

Диклофенак более чем на 99,7% связывается с белками сыворотки, в первую очередь с альбумином. 7 Он также подвергается ограниченному связыванию с липопротеинами: 1,1% связывается с ЛПВП, 0,3% с ЛПНП и 0,15% с ЛПОНП.

Метаболизм

Диклофенак подвергается окислительному метаболизму до гидроксиметаболитов, а также конъюгации с глюкуроновой кислотой, сульфатом и таурином. Label, 7 Первичный метаболит – 4′-гидроксидиклофенак, который вырабатывается CYP2C9. Этот метаболит очень слабо активен, составляя одну тридцатую активности диклофенака. Другие метаболиты включают 3′-гидроксидиклофенак, 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак, 4 ‘, 5-дигидроксидиклофенак, конъюгат ацилглюкуронида и другие метаболиты конъюгата.

Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы увидеть партнеров по реакции.

Путь выведения

Диклофенак в основном выводится через метаболизм. 7,8 Из общей дозы 60-70% выводится с мочой и 30% – с калом. Значительного энтерогепатического рециклинга не происходит.

Период полувыведения

Конечный период полувыведения диклофенака составляет приблизительно 2 часа, однако видимый период полувыведения, включая все метаболиты, составляет 25,8-33 часа. Этикетка, 8

Клиренс

Диклофенак имеет плазменный клиренс 16 л / ч. 8

Побочные эффекты

Сократите количество медицинских ошибок

и улучшите результаты лечения с помощью наших полных и структурированных данных о побочных эффектах лекарств.

Сократите количество медицинских ошибок и улучшите результаты лечения с помощью наших данных о побочных эффектах.

Токсичность

Симптомы передозировки включают летаргию, сонливость, тошноту, рвоту и боль в эпигастрии, а также желудочно-кишечное кровотечение. Этикетка Гипертония, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома возникают редко. В случае передозировки обеспечьте поддерживающую терапию и рассмотрите возможность вызова рвоты и введения активированного угля, если передозировка произошла менее чем за 4 часа до этого.

Состав диклорана – Диклофенак (50 мг)
Производитель – Lekar Pharma Ltd
По рецепту – Требуется рецепт
Форма – Таблетка
Цена – в таблетках 19,37
901 901 шт.

Что такое диклоран?
  • Диклоран в качестве активного ингредиента содержит диклофенак
  • Это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
  • Используется для уменьшения воспаления и как анальгетик для уменьшения боли

Производитель – Lekar Pharma Ltd
Другие варианты и составы

Вариант Состав
Диклоран А таблетка диклофенак (50 мг) + парацетамол / ацетаминофен (325 мг)
Диклоран 3D планшет Диклофенак (50 мг) + Парацетамол / Ацетаминофен (500 мг) + Серратиопептидаза (10 мг)
Диклоран MR 50 мг / 2 мг Таблетка Диклофенак (50 мг) + Тизанидин (2 мг)
Диклоран 75 мг для инъекций Диклофенак (75 мг)
Диклоран Спас Таблетка Камилофин (50 мг) + диклофенак (50 мг)
Диклоран AQ 75 мг для инъекций Диклофенак (75 мг)
Спас Диклоран Таблетка Дицикломин (20 мг) + диклофенак (50 мг)
Диклоран A 50 мг / 650 мг Таблетка диклофенак (50 мг) + парацетамол / ацетаминофен (650 мг)
Диклоран 0.1% впрыск Диклофенак (0,1%)
Диклоран 100 мг Таблетка SR Диклофенак (100 мг)
  Купи и получи скидку 20%, используя промокод  Pharmeasy  |  Промокод Myra Medicines

Использование диклорана

Диклоран используется для лечения боли и / или воспаления, связанных со следующими состояниями –

  • Артрит
  • Ревматоидный артрит
  • Полимиозит
  • Дерматомиозит
  • Артроз
  • Стоматологическая боль
  • Боль в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС)
  • Спондилоартрит
  • Анкилозирующий спондилит
  • Приступ подагры
  • Обезболивание при почечных и желчных камнях
  • Острая мигрень
  • Легкая или умеренная послеоперационная или посттравматическая боль и воспаление
  • Менструальная боль
  • Эндометриоз
  • Актинический кератоз
  • Острая боль, вызванная незначительным растяжением и растяжением

Как работает диклоран?

Диклоран обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием, поскольку он ингибирует синтез простагландинов путем ингибирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который играет ключевую роль в облегчении боли и воспаления

Диклоран Цена в Индии рупий рупий
Особенности Диклоран Цена
Диклоран А – 10 таблеток 50
Диклоран мазь 20 г 23

Как принимать диклоран?
  • Диклоран выпускается в форме таблеток, инъекций и крема / геля для местного применения
  • Таблетки диклорана можно принимать внутрь, с пищей или без нее
  • Диклоран для инъекций должен вводить только медицинский работник
  • Диклоран в форме местного применения предназначен для наружного применения в месте боли / воспаления.

Общая дозировка диклорана
  • Дозировка зависит от типа используемого препарата, тяжести состояния, подлежащего лечению, и нескольких факторов, связанных с пациентом
  • Наиболее рекомендуемая доза для взрослых составляет 100-200 мг в день в разделенных дозах в зависимости от тяжести симптомов
  • У лиц пожилого возраста 65 лет и старше организм может обрабатывать этот препарат медленнее.Поэтому врачи обычно начинают с пониженной дозы, чтобы слишком много этого препарата не накапливалось в вашем организме
  • Проконсультируйтесь с врачом перед применением у детей младше 12 лет
  • Никогда не принимайте дозу, превышающую рекомендованную, или в течение длительного времени без согласия врача

Когда следует избегать диклорана и какие меры предосторожности следует принимать?

Не принимайте диклоран, если у вас на него аллергия.

Диклоран противопоказан при следующих состояниях –

  • Беременность в третьем триместре
  • Активная язва желудка и / или двенадцатиперстной кишки
  • Желудочно-кишечное кровотечение
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Болезнь Крона
  • Язвенный колит
  • Аортокоронарное шунтирование (АКШ)
  • Тяжелая печеночная недостаточность
  • Почечная недостаточность тяжелой степени

Диклоран следует применять с осторожностью при следующих условиях –

  • Существовавшая ранее порфирия печени
  • Сильное активное кровотечение, например, кровоизлияние в мозг
  • Лихорадка денге
  • Сердечная недостаточность

Побочные эффекты диклорана

Общие побочные эффекты диклорана включают –

  • Боль в животе
  • Запор / диарея
  • Тошнота
  • Рвота
  • Кожные высыпания
  • Звон в ушах

Влияние диклорана на органы
  • Диклоран может нарушить функцию почек и печени
  • Диклоран может оказывать неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему
  • Диклоран может вызвать желудочные расстройства

Сообщалось ли об аллергических реакциях?

Не поступало сообщений об аллергических реакциях на препарат.Симптомы включают бронхоспазм, шок, ринит, крапивницу, затрудненное дыхание, сильную кожную сыпь, головную боль, головокружение, сухость во рту, лихорадку и т. Д. В таких случаях немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Лекарственные взаимодействия, с которыми следует соблюдать осторожность

Диклоран взаимодействует со следующими препаратами –

  • Рамиприл
  • Адефовир
  • Апиксабан
  • Кеторолак
  • Ингибиторы АПФ
  • Антагонисты альдостерона
  • Алендронат
  • Амилорид
  • Аспирин
  • Бета-блокаторы
  • Бримонидин
  • Ингибиторы кальциневрина
  • Кортикостероиды
  • Циклоспорин
  • Флуконазол
  • Литий
  • Петлевые диуретики
  • Метотрексат
  • Фениндион
  • Калий
  • Аналоги простагландина
  • Рифампицин
  • Такролимус
  • Тиазидные диуретики
  • Триамтерен
  • Варфарин

Показывает эффекты / результаты в
  • Начало действия можно увидеть в течение 10-30 минут после приема внутрь
  • Продолжительность действия 1-2 часа

Требования к хранению диклорана
  • Хранить при комнатной температуре, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей
  • Хранить в недоступном для детей и домашних животных

Советы профессионалов при приеме диклорана
  • Диклоран и другие НПВП могут увеличить вероятность сердечного приступа у пациентов, уже страдающих сердечными заболеваниями, при более длительном приеме
  • Диклоран следует с осторожностью применять пациентам с уже существующей язвенной болезнью, поскольку он может вызвать кровотечение в желудке или кишечнике
  • НПВП следует назначать только в минимально возможных дозах и в кратчайшие сроки

Часто задаваемые вопросы

Вызывает ли диклоран зависимость?

№

Можно ли принимать диклоран с алкоголем?

№

Какие продукты следует избегать?

№

Можно ли принимать диклоран при беременности?

Избегайте без крайней необходимости.

Можно ли принимать диклоран при кормлении ребенка?

Избегайте без крайней необходимости.

Могу ли я водить машину после приема диклорана?

Есть

Что произойдет, если я передозирую диклоран?

При передозировке лекарства немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что произойдет, если я съем диклоран с истекшим сроком годности?

При приеме разовой дозы лекарства с истекшим сроком годности серьезных побочных эффектов не наблюдается.Однако, если вы заметили какие-либо серьезные побочные эффекты, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Что произойдет, если я пропущу дозу диклорана?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните.

Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу

Dicloran 50 MG Tablet – статьи и советы по здоровью, вопросы и ответы, советы ведущих врачей, экспертов в области здравоохранения

Есть несколько способов предотвратить простуду – все они простые, недорогие и стоят затраченных усилий.Часто мойте руки теплой водой с мылом – микробы прилипают к мылу и смываются в канализацию. Всегда мойте руки после кашля или чихания руками, после сморкания, после прикосновения к больному человеку или при использовании общественных туалетов или телефонов. Прикрывайте рот и нос, когда чихаете или кашляете. Мойте руки каждый раз, когда кашляете или чихаете. Избегайте прикосновения к глазам, носу или рту. Микробы часто распространяются, когда человек касается загрязненной поверхности, а затем касается глаз, носа или рта.Оставайтесь дома, когда болеете. Высыпайтесь, будьте физически активны, не курите, справляйтесь со стрессом, пейте много жидкости и ешьте питательную пищу, чтобы защититься от вирусов. В целом вам следует: -Соблюдайте здоровую сбалансированную диету … например, вареные яйца. Ежедневно на завтрак .. -Избегайте людей, у которых есть симптомы простуды. – Регулярно очищайте и дезинфицируйте места общего пользования в вашем доме. -больше отдыхайте, чтобы ваше тело могло использовать свою энергию для борьбы с простудой – пребывание дома убережет вас от распространения микробов – пейте много жидкости, например, травяной чай или горячий бульон / овощной / томатный суп.Избегайте продуктов и напитков с кофеином, которые могут помешать вам высыпаться. Насморк и чихание – если у вас возникла капля из носа, полощите горло, чтобы не заболело горло. Пейте больше жидкости. (избегайте сладких и высококалорийных напитков) -Используйте спреи для носа с солевым раствором или орошение носа. • Таблетка Насорест-П один / два раза в день может уменьшить количество слизистой. • Делайте паровые ингаляции один или два раза в день. Лечение: симптомы появляются постепенно, через 1-3 дня. Часто это начинается с боли в горле, затем с повышения температуры и кашля.По мере прогрессирования простуды слизь из носа может сгущаться, что является последней стадией перед высыханием простуды. Простуда обычно длится неделю или две. Но тщательный уход за собой в домашних условиях может облегчить симптомы и помочь предотвратить осложнения, если в остальном вы здоровы. Если у вас не разовьются осложнения, вам не потребуется лечение. Осложнения включают бактериальные инфекции ушей, горла, носовых пазух или легких, которые необходимо лечить антибиотиками. Кашель-кашель – это то, как ваше тело избавляется от мусора и слизи из дыхательных путей во время вирусной инфекции.Если ваш кашель не сильный или не мешает вам спать по ночам, лучше не лечить его. Сильный кашель можно вылечить с помощью лекарственного средства от кашля, но не пытайтесь полностью остановить кашель. Есть два типа кашля. Продуктивный и непродуктивный или сухой кашель. Непродуктивный сухой кашель. Сухой отрывистый кашель может появиться ближе к концу простуды. Сухой кашель, возникающий после вирусной простуды, часто усиливается ночью и может длиться до нескольких недель. Примите сироп Алекс-Д от сухого кашля. Капли от кашля могут успокоить раздражение в горле, но большинство из них не влияют на кашель.Продуктивный кашель. Продуктивный кашель – это кашель, при котором выделяется слизь из задней стенки глотки или легких. Продуктивный кашель не следует подавлять до такой степени, что он перестает выделять слизь. Используйте сироп Alex. Пейте много воды, если у вас продуктивный кашель.

Мази при переломах костей: Мазь при переломах костей: обзор препаратов, свойства

Как вылечить перелом в 4 раза быстрее

Российский ученый Арнольд Попков, главный научный сотрудник научного центра «Восстановительная травматология и ортопедия» им. Академика Г.А. Илизарова, опубликовал в немецком издательстве Palmarium Academic Publishing монографию, посвященную новым имплантатам с биоактивным покрытием, ускоряющим заживление переломов. Исследование поддержано грантом Российского научного фонда (РНФ).


Клетки и дороги, которые они выбирают

Кость срастается благодаря делению живых и активных стволовых клеток, «не определивших свою судьбу» окончательно еще со времен зародышевого развития. Как клетка кости проходит путь до этого состояния? Ее развитие похоже на то, как мы выбираем профессию: сначала гуманитарный или математический класс, потом факультет, потом отделение или кафедра, получение специальности и так далее.
Первоначально, на протяжении нескольких первых циклов деления после оплодотворения, ни одна клетка нашего будущего тела «не знает», какой путь ей предстоит совершить, и ей «открыты все дороги».

По мере того как зародыш развивается, из простых и одинаковых клеток формируется более сложная структура — три зародышевых листка, энтодерма, эктодерма и мезодерма, которые в будущем дадут начало системам органов. Из мезодермы формируется мезенхима. Клетки мезенхимы уже отличаются от остальных, но очень похожи между собой, и пока не известно, кто из них выберет «профессию» кровяных телец, кто станет клеткой мышцы, а кто — кости. Из мезенхимы выделяется группа клеток, которые еще не хотят принимать решение, ограничивая свой будущий выбор. Дальше организм проходит еще много ступеней развития, на каждой из которых клетки определяются все больше и больше, пока не выберут свою «профессию» окончательно.

Стволовые же клетки, как в том числе и эта группа «нерешительных» клеток мезенхимы, остаются в застывшем состоянии «вечного детства», чтобы в случае гибели в организме дифференцированных клеток наконец сделать свой выбор и занять их место.

Сначала такие клетки называются остеогенными (буквально — производящими кость). Они могут вырабатывать ростовые факторы, стимулируя образование костного мозга. Потом они дифференцируются снова, становясь остеобластами, клетками на внутренней поверхности надкостницы. Угловатые и активно делящиеся остеобласты вырабатывают коллагеновые белки и компоненты рыхлого межклеточного вещества. Затем остеобласты утрачивают способность к делению, «выходят на пенсию», затвердевают и становятся остеоцитами. В заживлении перелома главную роль играют именно эти мезенхимальные остеогенные клетки.

ByRobert M. HuntФормирование костной ткани остеобластами 

«Перелом, потерял сознание, очнулся — гипс»

В России более 13 млн человек в год получают травмы, последствия которых — самая частая причина инвалидности у граждан трудоспособного возраста. Дополнительный фактор риска — врожденные заболевания костно-мышечной системы. В России на каждые 10 тыс. новорожденных приходится 219 человек с такими нарушениями.

Для лечения переломов и посттравматических осложнений используются специальные имплантаты — вставки из металлов, помогающие соединять сломанные кости, закреплять и поддерживать их в таком состоянии, пока они не срастутся. Сам материал имплантатов может влиять на заживление (консолидацию) по-разному, но ни один из металлов, известных современным медикам, ускорять его не может.

Поэтому за последние 100 лет при всем развитии медицины сроки срастания переломов не изменились.

Курганские ученые предложили совместить металлическую основу имплантата с покрытием из гидроксиапатита — вещества на основе кальция и фосфора, присутствующего в кости в виде наноразмерных кристаллов. Гидроксиапатит способствует остеогенезу и побуждает к действию остеогенные клетки, но сам по себе он слишком хрупкий материал для имплантации (гибкость костям придают органические компоненты, которые с возрастом замещаются соединениями кальция все больше, что и делает кости более хрупкими в старости).

Поэтому было решено объединить биотолерантный (то есть не вредящий остеносинтезу, но и не улучшающий его) титановый сплав и шероховатое биоактивное (побуждающее кость восстанавливаться) наногидроксиапатитное покрытие. 

Разработанная технология математического 3D-моделирования позволяет формировать имплантат индивидуально для каждого больного, учитывая общую плотность кости, количество каналов, пор и сосудов, и вживлять его во внутреннюю полость кости (интрамедуллярно). «Мимикрировать» под индивидуальные шероховатости кости позволяет контролируемое расположение нанокристаллов гидроксиапатита. Материалы изготавливаются после томографии с помощью технологии селективного лазерного спекания, а затем на них наносят слой гидроксиапатита.

«Использование методов стимуляции, основанных на интрамедуллярном внедрении имплантатов с керамическим наногидроксиапатитовым покрытием, позволяет гарантировать положительный результат лечения и реальное сокращение сроков остеосинтеза при переломах костей в 2–4 раза, — сообщает автор монографии, доктор медицинских наук Арнольд Попков.

— Простота, доступность и экономическая целесообразность использования на самых ранних этапах медицинской эвакуации (районная больница) особенно важны в период перехода Российской Федерации на систему обязательного медицинского страхования. Новые технологии легко вписываются в объем базовой травматологической помощи и помощи, осуществляемой по срочным показаниям и в плановом порядке при восстановительном лечении последствий и осложнений травмы, финансируемой из фондов ОМС».

Автор добавляет, что его работа может стать вкладом в импортозамещение и позволяет производить в России имплантаты, не просто сопоставимые с западными аналогами, но и даже превосходящие их по характеристикам скорости заживления.

Могут ли сместиться спицы при переломах — удаление металлоконструкций

Металлоконструкции при переломах используются в случаях смещения или дробления костей. Надежная фиксация костей при помощи металлических спиц, пластин и других элементов — это залог правильного их срастания.

Но как быть, если вылезла спица из ключицы? Следует бить тревогу и бежать сразу в больницу или это нормальное явление и нет поводов для беспокойства? Подобные вопросы часто возникают у пациентов, которые увидели, что спица сместилась, или стали ощущать определенный дискомфорт.

Паниковать в подобных ситуациях не стоит, хотя и игнорировать проблему — не лучший вариант. Консультация врача в таком случае обязательна. Травматолог ответит на все вопросы и подскажет, нужно ли убирать пластину после перелома. Обычно металлоконструкцию удаляют через время, но бывают и исключения.

Могут ли сместиться спицы?

Часто применяются металлоконструкции при переломах. Основное их назначение — это надежная фиксация костей, что обеспечивает их правильное срастание и предупреждает возможные осложнения.

Пациентов часто интересует, могут ли смещаться спицы. Вопрос обычно связан с тем, что человек видит, как конструкция меняет свое положение относительно первоначального расположения. Действительно иногда случается так, что спица или другие элементы металлоконструкции мигрируют.

Происходит это по следующим причинам:

  • оказано механическое воздействие;
  • конструкция неправильно установлена;
  • отсутствие прочной фиксации;
  • использованы некачественные материалы;
  • произошли физиологические изменения в организме и др.

Если произошло смещение, в большинстве случае требуется удаление металлоконструкции. Однако решение о проведении операции должен принимать врач после предварительного осмотра больного и проведения дополнительной диагностики.

Что делать, если вылезла спица из руки?

Большинство пациентов не знают, что делать, если вылезла спица из руки. Часто подобное явление не беспокоит человека, хотя и доставляет неудобства.

Если над поверхностью кожи показалась спица, следует выполнить следующее:

Обработайте место прокола антисептиком, чтобы предупредить инфицирование.

Используйте ранозаживляющую мазь.

Наложите стерильную повязку. Повторяйте действия 2-3 раза в день, если нет возможности сразу обратиться к врачу.

Обязательно в ближайшие 2-3 дня запишитесь к травматологу на консультацию. После осмотра он решит, требуется ли экстренное удаление металлоконструкции из ключицы или удастся обойтись без вмешательства.

Когда требуется удаление металлоконструкции?

Обычно удаление металлоконструкции из голени или руки производится через 8-12 месяцев, когда произошло полное срастание костной ткани. Решение должен принимать врач после изучения рентгеновского снимка и осмотра пациента.

Удаление металлоконструкций может потребоваться в экстренном порядке в следующих случаях:

  • непереносимость металла;
  • возникновение гнойного воспаления;
  • существенное смещение из-за плохой фиксации;
  • поломка пластины или винтов;
  • риск повторного перелома;
  • ограниченная подвижность сустава;
  • физический или психологический дискомфорт из-за присутствия инородного тела в организме и др.

Удаление металлоконструкций из позвоночника раньше времени проводится в редких случаях, если для этого имеются медицинские показания.

Как проводится операция по удалению металлоконструкции?

В большинстве случаев операция по удалению металлоконструкции выполняется в плановом порядке. Пациенту предварительно делают рентгенологическое исследование и КТ, чтобы оценить состояние сросшихся костей, определить отсутствие или наличие осложнений. Диагностические мероприятия помогают правильно провести удаление металлоконструкции из ноги или другой части тела.

Удаление металлоконструкции из ключицы или нижней конечности проводится под общим наркозом в условиях стационара. Врач делает надрез по первичному рубцу. При сильном рубцевании тканей рубец может полностью иссекаться, что впоследствии позволяет одновременно решить и эстетическую проблему. Врач рассекает мягкие ткани, после чего извлекает пластину или спицу, убрав фиксаторы.

Операция по удалению металлоконструкции завершается так:

  • Врач последовательно сшивает мягкие ткани и подкожную клетчатку.
  • Накладывает швы на кожные покровы.
  • Устанавливает дренаж.
  • Накладывает асептическую стерильную повязку.

Чтобы удаление металлоконструкции из плеча или другой части прошло без осложнений, пациенту назначают антибиотики и обезболивающие средства. Также проводится дальнейшая реабилитация. Длительность восстановления зависит от состояния здоровья пациента и сложности травмы.

Как укрепить кости и ускорить выздоровление после переломов? » «НАШЕ ЖИТТЯ»

Витамины при переломах костей помогают ткани быстрее срастись и восстановиться. Даже при полноценном питании невозможно получить достаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов для ускорения выздоровления. На фармацевтическом рынке есть специальные комплексы, рассчитанные для поддержания здоровья опорно-двигательной системы.

 

  

 

Какие витамины нужны при переломах?

 

Ни для кого не секрет, как для укрепления костной ткани важен макроэлемент кальций. Минерал назначается перед зачатием ребенка, так как в период беременности организм нуждается в больше дозе. Кальций не только положительно влияет на рост костей и укрепляет их, но и оказывает благоприятное воздействие на работу сердечнососудистой и нервной системы. Средняя дневная доза составляет около 1200 мг. Сыр, творог, молоко – лучшие источники соединения.

При недостаточности элемента кости становятся хрупкими, так как организм забирает кальций, прежде всего, из них. При подозрениях дефицита следует пить препараты с содержанием кальция, такие как Кальцимин, Кальций-Д3 Никомед и другие препараты, содержащие витамины.

Для усвоения минерала важно присутствие в организме витамина Д3. Без него усвояемость составляет лишь 10%. В летнее время риск развития недостаточности ниже, так как солнечные лучи выступают в роли естественного источника витамина Д3. Небольшое количество компонента есть в крупах, молоке и хлебе из ржаной муки.

В зимнее время врачи рекомендуют принимать средства, содержащие данные элементы. О значимости соединений для новорожденных беременных женщин предупреждают еще перед зачатием. Сочетание кальций + витамин Д3 – надежная профилактика рахита у детей.

Фосфаты или соли фосфора стимулируют синтез костных клеток, препятствуя их разрушению. Элемент нужен для укрепления костей. Поэтому при переломах следует вносить поправки в ежедневное меню, включая в него больше продуктов, содержащих фосфор. При достаточном поступлении вещества человеческий скелет правильно и гармонично развивается. Это актуально для людей любого возраста.

 

 

 

 

Травматологи предупреждают о значимости магния и цинка для здоровья костей. Препараты с их содержанием назначаются для лечения и профилактики переломов. При их нехватке нарушается всасывание белка, который важен для формирования крепкого скелета. Недостаток магния приводит к нарушению работы сердечнососудистой системы.

Фолиевая кислота и пиридоксин (витамины В9 и В6 соответственно) осуществляют правильное формирование коллагенового каркаса кости. Фрукты, овощи, зародыши пшеницы – источники соединений. Пиридоксин есть в морепродуктах. Фолиевой кислотой богаты разные сорта капусты.

Витамин В12 отвечает за деятельность клеток, участвующих в построении кости. При отсутствии вещества она истощается, что свидетельствует о высокой предрасположенности к переломам. Мясомолочные продукты – лучшие поставщики компонента в организм.

Нельзя не сказать о роли витамина К. При его дефиците с мочой выводится повышенное количество кальция, в результате чего кости плохо срастаются. При нормальной кишечной микрофлоре соединение может синтезироваться организмом. Часть поступает с продуктами питания. Для поддержания микрофлоры кишечника рекомендуется периодически принимать в пищу кисломолочные продукты.

Аскорбиновая кислота нужна для формирования костной мозоли. Поэтому рекомендуется пить натуральные фруктовые соки и обогащать рацион свежими овощами и фруктами, особенно цитрусовыми. От того, какие продуты входят в рацион, зависит здоровье и состояние иммунитета.

Для ускорения процесса выздоровления, как и перед зачатием, необходимо пить специальные витаминно-минеральные комплексы. Они помогут обеспечить организм суточной дозой веществ.

 

 

Какие препараты принимать для укрепления костей?

 

Специальный комплекс – лучшее средство для поддержания здоровья и укрепления опорно-двигательного аппарата. Существуют различные поливитамины, биологические добавки, рекомендуемые при переломах.

  1. Коллаген Ультра. Средство содержит ретинол, биотин, аскорбиновую кислоту, кальций. Все эти вещества нужны для поддержания здоровья костной системы. Применение препараты способствует ускорению выздоровления при переломах, снижает вероятность новых. Лекарство показано для укрепления опорно-двигательной системы людям любого возраста.

  2. Витрум Остеомаг. Препарат помогает восполнить нехватку ионов кальция, магния и витамина Д3 в организме. Он назначается при переломах и нарушении обменных процессов, для лечения и профилактики остеопороза. 2 таблетки способны полностью удовлетворить суточную потребность в соединениях. Витрум кальциум + Витамин Д3 также назначается для укрепления костной ткани.

  3. Кальций—Д3 Никомед. Осуществляет регуляцию фосфорно-кальциевого обмена, при этом восполняет нехватку кальция. Макроэлемент незаменим для минерализации зубной и костной ткани. Без него нарушается передача нервных импульсов и процесс свертывания крови. Профилактика остеопороза, дефицит кальция – основные показания к применению.

Препараты с содержанием кальция назначаются главным образом для укрепления костной ткани и восполнения нехватки минерала. Велика роль соединения перед зачатием. Это связано с тем, что требуется дополнительная доза из-за предстоящей беременности. При дефиците зубы женщины разрушаются, а кости становятся хрупкими. Кальций + витамин Д3 — лучшее сочетание для укрепления костей и восстановления ткани после переломов. 

© vitaminodin.ru

 

 

Травматическая боль

Ушибы, растяжения, переломы… К сожалению, никто не застрахован от подобных травм, независимо от пола или возраста. Ни юноша-спортсмен, ни пожилые люди. Иногда незначительные повреждения остаются без внимания, т. к. не доставляют человеку дискомфорта. Однако более серьезные требуют лечения, а также использования анальгетиков (в зависимости от интенсивности боли). Рассмотрим самые распространенные виды травм, при которых обычно помогают препараты для наружного применения — мази и гели с противовоспалительным и обезболивающим (иногда охлаждающим) эффектом.

С медицинской точки зрения, ушиб — это закрытое повреждение тканей и органов без нарушения целостности кожных покровов. Оно происходит в момент сильного удара в результате воздействия на мягкие ткани тупого предмета, что и создает травму. При этом может частично разрушаться подкожно-жировая клетчатка, мышцы, кровеносные сосуды. Это обычно проявляется кровоподтеком — сине-багровым пятном (проще говоря, синяком), но в более серьезных случаях — гематомой, нередко сопровождающейся постепенным усилением боли. Это объясняется тем, что образующаяся гематома, в свою очередь, провоцирует появление дополнительной травмы соседних тканей в результате их сдавливания.

Растяжение — не менее распространенный тип травмы. Оно представляет собой разрыв волокон связок и возникает при резких, внезапных движениях в суставе. Чаще всего растяжению подвергаются связки голеностопного и коленного суставов при падениях. К счастью, эти ткани обладают высокой регенеративной способностью, которая позволяет им восстанавливаться даже после полного разрыва.

Нередко растяжение связок путают с растяжением сухожилий, однако это не одно и то же. Связки — это эластичные соединения между костями, а сухожилие — соединение между мышцей и костью. Повреждение сухожилий требует длительного лечения.

Также к более серьезным травмам относится и вывих. Это нарушение соответствия суставных поверхностей костей, как с разрывом суставной капсулы, так и без нее, возникающее под воздействием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в суставе (артрозы и артриты). Вывих проявляется сильными болями в области сустава, его деформацией, а также нарушением или утратой движений.

Травматические боли, как известно, являются постоянным спутником переломов костей. Но они также сопровождают процесс дальнейшего восстановления. Даже если лечение прошло хорошо, и кости правильно срослись, после снятия гипса сложности не заканчиваются. Отеки, трудности со сгибанием и разгибанием конечности, боль после перелома — реабилитация может затянуться на длительное время. В этот период люди зачастую прибегают к различным анальгетическим средствам. Очень важно правильно выбирать лекарственные препараты, чтобы получить ожидаемый эффект.

При растяжениях и ушибах обычно рекомендуется дать травмированной части тела максимальный покой. После вывихов и переломов пациентам обычно назначается целый комплекс терапевтических мер: массаж, физиопроцедуры и т.д. Но справиться с болью поможет гель-анальгетик, который оказывает быстрое и выраженное обезболивающее действие. Одно из широко используемых современных средств — Некст Активгель. Активные вещества в его составе:

  • ибупрофен — в кратчайшие сроки* достигает очага воспаления и долгое время сохраняется в тканях;
  • левоментол — повышает проницаемость кожи (для быстрого проникновения ибупрофена), а также обладает охлаждающим и отвлекающим действием.

В исследовании при изучении способности проникновения гелей через кожу было показано, что концентрация ибупрофена в жидкости сустава при местном применении превосходила концентрацию диклофенака и кетопрофена (виды нестероидных противовоспалительных препаратов).

Да, боль — это малоприятное ощущение. Но она же является элементом защитной функции организма — важнейшим сигналом о повреждении ткани и развитии патологического процесса. Однако, сыграв свою информационную роль, боль сама становится частью патологического процесса.

С клинической точки зрения, боль бывает транзиторной, острой и хронической. Транзиторная — это короткая по продолжительности, проходящая самостоятельно боль, которая не ведет за собой значимых последствий. По сути, это ощущение, возникающее в момент повреждения тканей организма (при легком ушибе, например).

Острой болью считается та, окончание которой можно прогнозировать. Она обычно кратковременна, имеет конкретную причину, расположена в области поражения и проходит после исчезновения повреждающего воздействия и заживления тканей.

При нарушении регенерации клеток и неправильном лечении боль сохраняется на более длительный период времени. Так боль переходит в категорию хронической, она продолжается дольше, чем ожидаемое нормальное время восстановления организма (при неправильном срастании костей).

Если болезненные ощущения не проходят в течение нескольких дней или время от времени внезапно возвращаются, необходимо обратиться к врачу.

* За счет действия левоментола (по сравнению с монопрепаратами ибупрофена).

Источники:

https://tsput.ru/res/fizvosp/firstaim/g_4.htm (20.12.2019).
Инструкция по медицинскому применению ЛП-001389.
Brain K.R. [и др.]. The Role of Menthol in Skin Penetration from Topical Formulations of Ibuprofen 5% in vivo // Skin Pharmacology and Physiology. 2006. № 1 (19). C. 17–21.

Реабилитация после перелома пятки – программа восстановления после снятия гипса в Москве

Травма пяточной кости сказывается на двигательной активности пациента и влияет на здоровье не только стопы, но и всей ноги. Снижение физической нагрузки приводит к атрофии мышц, негативно сказывается на кровообращении, обмене веществ. Поэтому мы рекомендуем не ограничиваться только наложением гипсовой повязки, а обязательно обратиться к врачу, который составит программу реабилитационных мероприятий.

Восстановление после перелома пяток позволяет избежать большого количества осложнений, среди которых вальгусная деформация стопы, деформация кости плюсны, дегенеративные изменения в суставе, раздражение сухожилий, периодические боли в месте травмы, появление костных наростов, развитие плоскостопия, остеопороза, артрита и др.

Особенности восстановления после перелома пяточной кости

Реабилитационная программа может длиться до полугода, что зависит от тяжести травмы, индивидуальных особенностей пациента (возраста, веса, физической активности и др.) и квалификации врача.

Специалист «Благополучия» подбирает методы восстановления индивидуально: мы не используем «шаблонные» решения, так как каждый случай уникален, и только персональный подход позволяет решить конкретные задачи каждого пациента в максимально короткие сроки.

Программа реабилитации — комплексная и состоит из ряда методик:

  1. Массаж. Его можно делать еще до того, как врач снимет гипсовую повязку: массажист разрабатывает места около гипса. Главная задача метода — усилить кровообращение. Первое время пациент может испытывать дискомфорт. Это нормальная реакция, но о ней лучше сообщить специалисту.
  2. Лечебная физкультура. Особое внимание методу уделяют, если перелом был со смещением. Первые несложные упражнения можно выполнять после того, как срастется кость: пациент сгибает и разгибает пальцы, вращает, сгибает и разгибает стопу, тянет носок на себя и от себя, ходит на носках и пятках, катает стопой мяч и др. Сильной боли после перелома пятки быть не должно: если пациент чувствует дискомфорт, то следует прервать тренировку и сообщить о своем состоянии врачу.
  3. Физиопроцедуры. Они улучшают кровообращение, лимфообращение, снимают болевой синдром, воспаление, нормализуют обмен веществ, запускают процессы регенерации и способствуют более быстрому восстановлению кости и мягких тканей. Врач может назначить электро- и фонофорез, лечение лазером, УВЧ и др.
  4. Водолечение. Обычно врач назначает согревающие ванночки, которые восстанавливают тонус мышц и нормализуют кровообращение.
  5. Правильное питание. В рационе должны присутствовать продукты с большим содержанием кальция, кремния и магния.
  6. Ношение ортезов и ортопедической обуви. Мягкие, жесткие и полужесткие ортезы снижают отеки, позволяют избежать атрофии мышц. А специальные стельки позволяют правильно распределить нагрузку на стопу, благодаря чему она меньше устает. Носят ортопедическую обувь не менее полугода, точные рекомендации дает врач.

Пациент считается здоровым, если он может вставать на поврежденную ногу, ходить и двигаться без боли и каких-либо ограничений.

На что направляются восстановительные процедуры?

Перед специалистом стоит множество задач:

  1. Вернуть мышцам, связкам и сухожилиям прежнюю эластичность и нормализовать их тонус.
  2. Восстановить двигательные функции ноги, избежать атрофии мышц.
  3. Активизировать кровоснабжение и лимфоток в области не только пятки, но и всей ноги.
  4. Уменьшить отек тканей, избежать возникновения воспалительных процессов и других осложнений после перелома.
  5. Ускорить процессы заживления.
  6. Купировать болевой синдром.

Выполнить эти задачи помогает комплексная терапия, составленная индивидуально для конкретного пациента. Врачи «Благополучия» уделяют внимание не только непосредственно процедурам. Они помогают пациентам правильно ставить стопу, чтобы избежать дополнительных нагрузок на пятку.

Противопоказания при переломе

Некоторые пациенты считают, что восстановительные процедуры необходимы преимущественно во время ношения гипса. Но реабилитация после перелома пятки после снятия гипса не менее важна. В этот период следует также соблюдать рекомендации врача, не перегружать сустав, носить специальную ортопедическую обувь, подобранную специалистом. Самолечение или игнорирование терапии может привести к повторной травме, болям, смещению кости и др.

Заниматься ЛФК после перелома можно только с разрешения врача: даже небольшие, казалось бы, нагрузки могут привести к серьезным последствиям. Врач подбирает вид упражнений, следит за техникой выполнения, состоянием пациента, определяет количество повторов и амплитуду движений.

При составлении программы реабилитации врач внимательно осматривает пациента, чтобы уточнить отсутствие противопоказаний к какому-либо из рекомендуемых методов лечения. Как правило, ряд методик противопоказан при онкологических, психологических, инфекционных, кожных заболеваниях, хронических заболеваниях в стадии обострения и др.

Перелом пяточной кости: реабилитация в центре «Благополучие»

Мы внимательно относимся к каждому пациенту: в нашем центре созданы все условия для комфортного пребывания малоподвижных больных. Во всех наших помещениях — противоскользящее беспороговое покрытие, широкие дверные проемы, есть пандусы и поручни, мы предоставляем костыли, инвалидные коляски, подбираем ортезы и стельки.

В центре «Благополучие» используется только современное оборудование, а врачи центра регулярно повышают свою квалификацию, чтобы возвращать пациентам здоровье и хорошее самочувствие в максимально короткие сроки.


Травмы, переломы руки | Что делать после перелома руки, лечение травм руки

Рука — самая активная часть тела человека, она задействуется в любых движениях. И даже при падении мы интуитивно подставляем под удар руку. Травма руки — совсем не редкое явление. Что делать в этой ситуации и куда обратиться в первую очередь?

Симптомы ушиба руки

Если вы получили сильную травму руки, то наблюдаете следующие симптомы:

  • припухлость в области травмы,
  • образование гематом,
  • сильная боль при нагрузке,
  • ограничение подвижности.

При проявлении каких-либо дополнительных признаков недомогания, например, повышенной температуры, могут возникнуть подозрения на перелом либо повреждение связок руки.

Ушиб или перелом?

Обычные травмы и переломы рук легко спутать друг с другом. Более того, травма может быть комбинированной, то есть сочетать в себе различные виды повреждений мягких и твердых тканей.

При переломах рук наблюдается сильная непрекращающаяся боль, неподвижность и деформация конечности, однако диагностировать травму или перелом способен только опытный специалист травматолог при помощи современного рентгенографического оборудования.

Первоочередные меры при травме

После травмы либо перелома руки важно предпринять следующие действия:

  • Приложить холод к очагу боли. Это может быть лед, завернутый в ткань, или просто струя холодной воды. Холод замедляет скорость образования отека и снимает боль. Это универсальное средство при ударах и травмах;
  • Обеспечить покой конечности, уложить ее на подушку и держать в неподвижном состоянии;
  • Зафиксировать при помощи твердых предметов в случае необходимости передвижения. Это может быть обычная широкая линейка или кусок твердого картона, к которым руку привязывают бинтом, чтобы она была надежно зафиксирована.

Дальнейшим шагом должна быть незамедлительная консультация травматолога. Запущенные травмы и переломы могут иметь очень неприятные последствия и беспокоить вас на протяжении всей жизни.

Лечение травм и переломов

Лечение травм предусматривает использование различных мазей и кремов с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, физиотерапевтические мероприятия и прием медикаментов, назначенных лечащим врачом.

При любом падении или ушибе обращайтесь в нашу клинику, где вам помогут диагностировать степень повреждения тканей и быстро назначат эффективное лечение.

Лечение ушибов, синяков и перелом у детей в Шахтах

Ушибы — синяки, да не только

На первый взгляд ушибы кажутся безобидными, что в целом правильно, если речь идет об ушибах мягких тканей, то есть кожи и подкожной клетчатки. Боль возникает сразу после падения и может быть значительной, но через несколько часов стихает. Ей сопутствуют нарастающая в течение некоторого времени припухлость, гематома (или попросту синяк) и незначительное нарушение функции конечности при сохранении пассивных движений, то есть посторонний человек может беспрепятственно согнуть поврежденную конечность пострадавшего.

Свежий кровоподтек выглядит вначале багровым, через 3–4 дня синеет, через 5–6 дней приобретает зеленоватый оттенок, затем желтый и постепенно исчезает.

Чтобы облегчить боль при ушибе, достаточно покрыть больное место тканью и приложить к нему холод (лед). Предотвратить сильный отек поможет давящая повязка и возвышенное положение конечности. Необходимости в медицинской помощи нет. Исключения составляют ушибы головы, которые могут сопровождаться сотрясением мозга, о чем свидетельствует потеря сознания, отсутствие воспоминаний о самой травме, головная боль, шум в ушах, нарушение зрения — в этом случае нужно обращаться в травматологический пункт.

Растяжения связок

Растяжения связок сустава обычно возникают при движениях, превосходящих физиологические возможности сочленения, или же при движениях в несвойственном для сустава направлении. Чаще всего возникают растяжения связок голеностопа при подворачивании стопы или растяжения связок лучезапястного сустава при падении на выпрямленную руку.

Боли после падения напоминают ушиб, но отек в области сустава, гематома и нарушение функции сустава выражены в большей степени. Если пассивные движения в суставе и геометрия конечности сохранены, давление на кость по оси конечности не вызывает резкой боли, достаточно нанести на кожу обезболивающий препарат в виде геля или крема, наложить давящую повязку, приложить к больному месту холод и сохранять полный покой.

Вывихи суставов

Вывихами суставов называются травмы, при которых происходит смещение суставных поверхностей образующих сочленение костей друг относительно друга. При этом чаще всего разрывается капсула сустава и связки, закрепляющие его. При падении на руку чаще всего вывихивается лучезапястный или плечевой сустав, при подворачивании стопы — голеностопный, реже бывают вывихи тазобедренных суставов.

Признаки вывиха — боль после падения, резко усиливающаяся при попытке движения в суставе, нарушение геометрии сустава, блокировка как активных, так и пассивных движений в конечности.

Вправление вывиха — врачебная процедура, поэтому не нужно пытаться насильно придать конечности нормальное положение, это чревато травмами кровеносных сосудов и нервных волокон, к тому же никто не может дать гарантий, что наряду с вывихом травма не привела к перелому.

Боль после падения в случае вывиха можно облегчить, приложив к суставу холод и обездвижив конечность в том положении, которое она приняла после травмы. Дополнительно можно принять обезболивающий препарат и, не теряя времени, отправиться в ближайший травматологический пункт.

А если перелом?

Переломом врачи называют травмы, сопровождающиеся нарушением целостности костей. Переломы могут быть открытые, в этом случае кость разрывает кожу и выходит наружу, и закрытые, когда кожа не повреждена.

Боль после падения при переломах костей возникает мгновенно, она может быть настолько сильна, что иногда пострадавший теряет сознание. Любая попытка движения конечностью вызывает резкое усиление болевых ощущений, поэтому не нужно пытаться раздевать пострадавшего с целью осмотра травмированной конечности — это сделают в больнице. Задача очевидцев травмы при наличии признаков перелома — вызвать «скорую».

Признаки перелома:

  • резкая боль, усиливающаяся при малейших движениях,
  • изменение формы конечности,
  • отечность и кровоподтек в зоне перелома,
  • укорочение конечности,
  • ненормальная неподвижность конечности и кости.

Пока едет скорая помощь, пострадавшему нужно дать обезболивающий препарат и подручными средствами, используя доски, картон, сложенные в несколько слоев журналы, одеяла, полотенца, обеспечить неподвижное положение травмированной конечности. Иногда бывает достаточно прибинтовать руку к туловищу или груди или одну ногу к другой — главное, чтобы импровизированная шина надежно фиксировала конечность в двух суставах, выше и ниже области перелома.

Перелом позвоночника при падении

Перелом позвоночника — очень тяжелая травма, сопровождающаяся появлением боли в поврежденной области, исчезновением чувствительности и параличом ног. Если после падения у пострадавшего появились эти симптомы, его лучше вообще не трогать, а оставить лежать на том месте, где он упал, обеспечив при этом дополнительную безопасность. 

Если возникла ситуация, в которой травмированного человека приходится доставлять в лечебное учреждение своими силами, то это нужно делать на щите или в положении лежа на животе. Если травма возникла в шейном отделе, то пострадавшего оставляют лежать на спине, аккуратно подложив ему под шею валик. Уменьшить боль помогут обезболивающие средства.

Лечение переломов у детей

Говорить о лечении переломов у детей и различных повреждений приходится в связи с особой активностью и подвижностью малышей и подростков. Никто не застрахован от травм, довольно редко ребенок растет без ушибов, растяжений и переломов. Обычно это связано с образом жизни детей, для которых минута покоя составляет особенную трудность. Чаще всего именно такие дети попадают в бытовые неприятности, дорожно-транспортные происшествия при необдуманном переходе через улицу и получают ушибы и удары на улице или спортплощадках. Наиболее часто встречаются переломы локтевого сустава и кости предплечья, реже — детские переломы ноги.

Как проявляются симптомы переломов, каковы признаки того, что это не просто ушиб, а именно перелом? Прежде всего, следует отметить нарушение двигательной активности пострадавшей конечности, боль в нижней части предплечья и деформацию, наличие отека и синяка, если речь идет о переломе ключицы у детей или лучевой кости.

Особенности детских повреждений связаны с повышенной эластичностью и прочностью ткани надкостницы, что зачастую обеспечивает переломы без смещения костных отломков, так называемые поднадкостничные. В среде специалистов — детских травматологов и хирургов бытует термин «зеленая веточка», именно так иногда выглядит перелом конечности у ребенка, когда надломлена только одна сторона кости, что позволяет проводить лечение без хирургического вмешательства. 

Терапия переломов без смещения костных отломков осуществляется путем наложения лонгеты из гипса на нужный сегмент окружности руки или ноги. Такие переломы не требуют стационарного лечения, его можно проводить амбулаторно под контролем врача.

Тревожным сигналом для ребенка и родителей является усиливающаяся под гипсовой повязкой боль и отек, нарушение чувствительности в пальцах кисти руки или стопы. Наложение гипсовой повязки — это простейший и безопасный способ, но, к сожалению, не всегда эффективный, не все переломы можно так вылечить. Срочный визит к врачу при смещении отломков может завершиться операцией, которая сама по себе сложности не представляет, но проводится она под общим наркозом и требует дальнейшего нахождения в детском травматологическом отделении. В случае нестабильного перелома для профилактики повторного смещения используют чрескожную фиксацию с помощью металлических спиц, способ лечения довольно длительный и надежный, хотя требует особого ухода и перевязок.

Перелом ключицы у малышей

Данный вид перелома у детей встречается довольно часто, и в структуре всех повреждений составляет до 15%. Возникает такая травма при падении на плечо, прямую вытянутую руку или локоть. Ребенок жалуется на боли в области плеча, предплечья, отмечается ограничение движения, и сильная боль при попытке движения рукой. Определить перелом такого вида не трудно даже визуально, обнаруживается деформация и укорочение надплечья. 

У малышей переломы ключицы чаще всего происходят по типу «зеленой веточки» без нарушения целостности надкостницы. В лечении данного варианта перелома самое главное обеспечить покой руке, зафиксировать ее согнутой под прямым углом в локтевом суставе, повесив на косынку. Перелом ключицы, как и любой другой вид травмы, может быть без смещения костных отломков или со смещением, закрытый или открытый с косым, оскольчатым, поперечным или косопоперечным характером отломков.

Для опытного травматолога диагностика перелома не представляет никаких сложностей: ребенок жалуется на резкую боль при пальпации, ощущается патологическая подвижность и потеря функции конечности. Рентгенологическое исследование подтверждает уровень перелома, степень повреждения и наличие смещения. Необходимо понимать, что вправление должно производиться немедленно во избежание неправильного срастания и для обеспечения возможности восстановления костей предплечья. 

При наличии закрытого перелома без смещения костных отломков покой обеспечивается гипсовой повязкой, зафиксированной под прямым углом на срок до 5-8 недель, в зависимости от возраста ребенка и вида перелома. В течение первых двух суток показан контроль и наблюдение врача, чтобы вовремя заметить признаки нарушения кровоснабжения в пальцах кисти. Если смещение было устранено и ось предплечья сохранена, в процессе дальнейшего роста у ребенка полностью восстанавливается здоровая структура костной ткани и функция конечности.

В такой момент задача родителей — помочь ребенку справиться с болезнью, научить его возможным и необходимым приемам самообслуживания, обеспечить надежный уход и реабилитацию, а не стремиться к раннему снятию гипсовой повязки и понимать, что это может привести к искривлению предплечья. В процессе срастания кости малыш нуждается в тщательном и внимательном уходе, а также контрольном рентгенологическом исследовании для исключения возможного смещения кости.

Полноценное и разнообразное питание является важной частью восстановительной реабилитации, что предполагает использование в меню белка как основного строительного материала, продуктов с кальцием, магнием, бором. Ежедневные солнечные ванны для укрепления костей в качестве источника витамина Д, усиление кровообращения и обменных процессов способствуют заживлению и выздоровлению без осложнений.

Своевременное обращение к врачу поможет более ранней диагностике и успешному лечению выявленного заболевания!

Медицинский центр «КАРДИОПЛЮС» расположен в районе общественно делового центра «Город Будущего» по адресу: г. Шахты, ул. Шишкина 162.

Телефоны для записи на прием: 8 (8636) 28-84-33, 8 (8636) 23-69-34, 8 (960) 450-94-37.

Закажите обратный звонок для консультации и записи на прием к специалисту!

переломов костей: типы, лечение и симптомы

Обзор

Что такое перелом кости?

Когда вы ломаете кость, медицинские работники называют это переломом кости. Этот перелом изменяет форму кости. Эти переломы могут происходить прямо поперек кости или по ее длине.Перелом может расколоть кость пополам или оставить ее на несколько частей.

Какие бывают типы переломов костей?

Медицинские работники обычно классифицируют перелом кости на основе его особенностей. Категории включают:

  • Закрытые или открытые переломы: Если при травме не разрывается кожа, это называется закрытым переломом. Если кожа открывается, это называется открытым или сложным переломом.
  • Полные переломы: Разрыв полностью проходит через кость, разделяя ее надвое.
  • Переломы со смещением: В месте разрыва кости образуется щель. Часто для исправления этой травмы требуется хирургическое вмешательство.
  • Частичные переломы: Кость не проходит до конца.
  • Стресс-переломы: Кость имеет трещину, которую иногда трудно обнаружить с помощью визуализации.

Поставщик медицинских услуг может добавить дополнительные термины для описания частичных, полных, открытых и закрытых переломов. Эти условия включают:

  • Отрыв: Сухожилие или связка отрывают часть кости.Связки соединяют кости с другими костями, а сухожилия прикрепляют мышцы к костям.
  • Измельчено: Кость раскалывается на несколько частей.
  • Компрессия: Кость раздавливается или сплющивается.
  • Пострадал: Кости сводят вместе.
  • Oblique: Разрыв проходит по диагонали через кость.
  • Спираль: Перелом по спирали вокруг кости.
  • Поперечный: Разрыв проходит по прямой линии через кость.

Кто получает переломы костей?

Сломать кость может любой, в определенных ситуациях это повышается. Многие люди ломают кости в результате падений, автомобильных аварий и спортивных травм. Медицинские условия, такие как остеопороз, также могут иметь значение. Остеопороз вызывает не менее одного миллиона переломов ежегодно. Медицинские работники называют эти травмы хрупкими переломами.

Симптомы и причины

Что вызывает переломы костей?

Хотя кости очень крепкие, они могут сломаться.Чаще всего переломы случаются из-за того, что кость наталкивается на более сильную силу (например, ее отбрасывает вперед в автомобильной аварии). Кроме того, повторяющиеся усилия – например, от бега – могут сломать кость. Медицинские работники называют такие травмы стрессовыми переломами.

Еще одна причина переломов – остеопороз, который ослабляет кости с возрастом. Это серьезное заболевание, поэтому пожилые люди должны поговорить с врачом о своем риске.

Какие симптомы возникают при переломах костей?

Симптомы перелома зависят от того, какая кость ломается.Например, вы, вероятно, сразу узнаете, есть ли у вас проблема с рукой, ногой или пальцем. Если вы не уверены, примите во внимание следующие возможные симптомы:

  • Затруднение при использовании конечности.
  • Заметная и необычная неровность, изгиб или скручивание.
  • Сильная боль.
  • Отек.

Диагностика и тесты

Как проверить перелом костей?

Чтобы диагностировать перелом костей, ваш лечащий врач осмотрит травму.Вы также, вероятно, пройдете один или несколько тестов на визуализацию. Эти тесты могут включать:

  • Рентген: Этот инструмент создает двухмерное изображение разрыва. Медицинские работники часто в первую очередь обращаются к этой визуализации.
  • Сканирование костей: Медицинские работники используют сканирование костей, чтобы найти переломы, которые не обнаруживаются на рентгеновском снимке. Это сканирование занимает больше времени – обычно это два визита с интервалом в четыре часа, – но оно может помочь найти некоторые переломы.
  • Компьютерная томография: При компьютерной томографии используются компьютеры и рентгеновские лучи для создания детальных срезов или поперечных сечений кости.
  • MRI: MRI создает очень детальные изображения с использованием сильных магнитных полей. МРТ часто используется для диагностики стрессового перелома.

Ведение и лечение

Какие существуют методы лечения переломов костей?

Медицинский работник обычно лечит сломанную кость гипсом или шиной.Бросок надежно защищает разрыв, а шины защищают только одну сторону. Обе опоры удерживают кость в неподвижном состоянии (неподвижность) и распрямляют ее. Кость снова срастается и заживает.

С меньшими костями, такими как пальцы рук и ног, гипс не будет. Ваш лечащий врач может перевязать травму перед использованием шины.

Иногда вашему врачу может потребоваться помощь. В этой процедуре используются шкивы и утяжелители для растяжения мышц и сухожилий вокруг сломанной кости.Тяга выравнивает кость для ускорения заживления.

В случае перерывов ваш лечащий врач может порекомендовать операцию. В вашем лечении могут использоваться винты, пластины и фиксаторы из нержавеющей стали или рамки, которые надежно удерживают кость.

Профилактика

Как предотвратить переломы костей?

Вы можете предотвратить многие переломы, избегая падений, оставаясь в форме и получая правильные витамины и минералы.

Как избежать падений

Следование определенным советам поможет вам оставаться в вертикальном положении в помещении и на улице.

В помещении:

  • Баланс: Рассмотрите возможность тренировки равновесия и физиотерапии, если ваше тело чувствует себя не в своей тарелке. При необходимости используйте трость или ходунки.
  • Удаление беспорядка: Держите ваши комнаты в порядке. Убедитесь, что провода и шнуры не пересекают пешеходные дорожки.
  • Освещение: Убедитесь, что в ваших комнатах хорошее освещение.
  • Коврики: Используйте противоскользящие коврики под любые коврики, которые вам нужны.
  • Обувь: Носите обувь, а не только носки, когда вы дома.
  • Видение: Проверьте свое зрение, осмотрев глаз окулистом.

На открытом воздухе:

  • Внимание: Обратите внимание на свое окружение. Следите за всем, что может превратиться в препятствие или споткнуться.
  • Весы: Используйте трость или ходунки и наденьте обувь на резиновой подошве для лучшего захвата.
  • Бордюры: Осторожно на бордюрах.Следите за своей опорой, когда вы подходите.
  • Освещение: Оставьте свет на крыльце, если вы придете домой после наступления темноты.
  • Погода: Следите за тем, чтобы тротуары, проезды и ступеньки были свободными ото льда и снега. Используйте соль, чтобы они оставались чистыми.

Остаться в форме

Упражнения с отягощением, например ходьба, помогают сохранять кости здоровыми и крепкими. Упражнения, которые укрепляют или поддерживают мышцы, также могут улучшить баланс.

Правильное питание

Чтобы повысить прочность костей, следите за своим питанием.Убедитесь, что вы получаете от 1200 до 1500 миллиграммов (мг) кальция каждый день. Также получите от 800 до 1000 международных единиц (МЕ) витамина D. Некоторые продукты являются хорошими источниками этих питательных веществ:

  • Миндаль.
  • Фасоль, такая как нут, черная фасоль и тофу.
  • Молочные продукты, такие как молоко и йогурт.
  • Яйца.
  • Овощи, такие как брокколи, шпинат и капуста.
  • Цельные зерна, такие как коричневый рис, овес и рожь.

Перспективы / Прогноз

Как долго заживает перелом?

Время заживления сломанной кости варьируется от человека к человеку и зависит от серьезности травмы.Например, сломанная нога займет больше времени, чем сломанная рука или сломанное запястье. Кроме того, с возрастом вы восстанавливаетесь медленнее. В среднем медицинские работники говорят, что на восстановление после перелома кости уходит от шести до восьми недель.

Есть ли осложнения при переломах костей?

Как и многие травмы, перелом кости может привести к осложнениям. Сюда могут входить:

  • Сгустки крови: Закупорка кровеносного сосуда, который может вырываться и перемещаться по телу.
  • Осложнения при отливке: Может включать пролежни (язвы) и жесткость суставов.
  • Синдром компартмента: Кровотечение или опухоль в мышцах, окружающих перелом.
  • Гемартроз: Кровотечение в сустав, вызывающее его опухание.

Жить с

Когда следует обратиться к врачу по поводу перелома кости?

Если вы подозреваете, что сломали кость, немедленно обратитесь к врачу.Если вы не можете добраться до неотложной помощи или отделения неотложной помощи самостоятельно, позвоните в службу 911 за помощью.

Обратитесь к врачу, если вам кажется, что перелом не заживает. Также обратитесь к врачу, если область вокруг перелома опухла, покраснела или болела. Эти признаки могут означать, что заживление застряло.

Записка из клиники Кливленда

Хотя кости крепкие, они могут сломаться. Перелом костей болезненный, и вам сразу же понадобится помощь.В большинстве случаев вам потребуется лечение, чтобы вернуться к нормальной жизнедеятельности. Если вас беспокоит остеопороз, обратитесь к своему врачу.

переломов костей: типы, лечение и симптомы

Обзор

Что такое перелом кости?

Когда вы ломаете кость, медицинские работники называют это переломом кости.Этот перелом изменяет форму кости. Эти переломы могут происходить прямо поперек кости или по ее длине. Перелом может расколоть кость пополам или оставить ее на несколько частей.

Какие бывают типы переломов костей?

Медицинские работники обычно классифицируют перелом кости на основе его особенностей. Категории включают:

  • Закрытые или открытые переломы: Если при травме не разрывается кожа, это называется закрытым переломом. Если кожа открывается, это называется открытым или сложным переломом.
  • Полные переломы: Разрыв полностью проходит через кость, разделяя ее надвое.
  • Переломы со смещением: В месте разрыва кости образуется щель. Часто для исправления этой травмы требуется хирургическое вмешательство.
  • Частичные переломы: Кость не проходит до конца.
  • Стресс-переломы: Кость имеет трещину, которую иногда трудно обнаружить с помощью визуализации.

Поставщик медицинских услуг может добавить дополнительные термины для описания частичных, полных, открытых и закрытых переломов.Эти условия включают:

  • Отрыв: Сухожилие или связка отрывают часть кости. Связки соединяют кости с другими костями, а сухожилия прикрепляют мышцы к костям.
  • Измельчено: Кость раскалывается на несколько частей.
  • Компрессия: Кость раздавливается или сплющивается.
  • Пострадал: Кости сводят вместе.
  • Oblique: Разрыв проходит по диагонали через кость.
  • Спираль: Перелом по спирали вокруг кости.
  • Поперечный: Разрыв проходит по прямой линии через кость.

Кто получает переломы костей?

Сломать кость может любой, в определенных ситуациях это повышается. Многие люди ломают кости в результате падений, автомобильных аварий и спортивных травм. Медицинские условия, такие как остеопороз, также могут иметь значение. Остеопороз вызывает не менее одного миллиона переломов ежегодно. Медицинские работники называют эти травмы хрупкими переломами.

Симптомы и причины

Что вызывает переломы костей?

Хотя кости очень крепкие, они могут сломаться. Чаще всего переломы случаются из-за того, что кость наталкивается на более сильную силу (например, ее отбрасывает вперед в автомобильной аварии). Кроме того, повторяющиеся усилия – например, от бега – могут сломать кость.Медицинские работники называют такие травмы стрессовыми переломами.

Еще одна причина переломов – остеопороз, который ослабляет кости с возрастом. Это серьезное заболевание, поэтому пожилые люди должны поговорить с врачом о своем риске.

Какие симптомы возникают при переломах костей?

Симптомы перелома зависят от того, какая кость ломается. Например, вы, вероятно, сразу узнаете, есть ли у вас проблема с рукой, ногой или пальцем. Если вы не уверены, примите во внимание следующие возможные симптомы:

  • Затруднение при использовании конечности.
  • Заметная и необычная неровность, изгиб или скручивание.
  • Сильная боль.
  • Отек.

Диагностика и тесты

Как проверить перелом костей?

Чтобы диагностировать перелом костей, ваш лечащий врач осмотрит травму.Вы также, вероятно, пройдете один или несколько тестов на визуализацию. Эти тесты могут включать:

  • Рентген: Этот инструмент создает двухмерное изображение разрыва. Медицинские работники часто в первую очередь обращаются к этой визуализации.
  • Сканирование костей: Медицинские работники используют сканирование костей, чтобы найти переломы, которые не обнаруживаются на рентгеновском снимке. Это сканирование занимает больше времени – обычно это два визита с интервалом в четыре часа, – но оно может помочь найти некоторые переломы.
  • Компьютерная томография: При компьютерной томографии используются компьютеры и рентгеновские лучи для создания детальных срезов или поперечных сечений кости.
  • MRI: MRI создает очень детальные изображения с использованием сильных магнитных полей. МРТ часто используется для диагностики стрессового перелома.

Ведение и лечение

Какие существуют методы лечения переломов костей?

Медицинский работник обычно лечит сломанную кость гипсом или шиной.Бросок надежно защищает разрыв, а шины защищают только одну сторону. Обе опоры удерживают кость в неподвижном состоянии (неподвижность) и распрямляют ее. Кость снова срастается и заживает.

С меньшими костями, такими как пальцы рук и ног, гипс не будет. Ваш лечащий врач может перевязать травму перед использованием шины.

Иногда вашему врачу может потребоваться помощь. В этой процедуре используются шкивы и утяжелители для растяжения мышц и сухожилий вокруг сломанной кости.Тяга выравнивает кость для ускорения заживления.

В случае перерывов ваш лечащий врач может порекомендовать операцию. В вашем лечении могут использоваться винты, пластины и фиксаторы из нержавеющей стали или рамки, которые надежно удерживают кость.

Профилактика

Как предотвратить переломы костей?

Вы можете предотвратить многие переломы, избегая падений, оставаясь в форме и получая правильные витамины и минералы.

Как избежать падений

Следование определенным советам поможет вам оставаться в вертикальном положении в помещении и на улице.

В помещении:

  • Баланс: Рассмотрите возможность тренировки равновесия и физиотерапии, если ваше тело чувствует себя не в своей тарелке. При необходимости используйте трость или ходунки.
  • Удаление беспорядка: Держите ваши комнаты в порядке. Убедитесь, что провода и шнуры не пересекают пешеходные дорожки.
  • Освещение: Убедитесь, что в ваших комнатах хорошее освещение.
  • Коврики: Используйте противоскользящие коврики под любые коврики, которые вам нужны.
  • Обувь: Носите обувь, а не только носки, когда вы дома.
  • Видение: Проверьте свое зрение, осмотрев глаз окулистом.

На открытом воздухе:

  • Внимание: Обратите внимание на свое окружение. Следите за всем, что может превратиться в препятствие или споткнуться.
  • Весы: Используйте трость или ходунки и наденьте обувь на резиновой подошве для лучшего захвата.
  • Бордюры: Осторожно на бордюрах.Следите за своей опорой, когда вы подходите.
  • Освещение: Оставьте свет на крыльце, если вы придете домой после наступления темноты.
  • Погода: Следите за тем, чтобы тротуары, проезды и ступеньки были свободными ото льда и снега. Используйте соль, чтобы они оставались чистыми.

Остаться в форме

Упражнения с отягощением, например ходьба, помогают сохранять кости здоровыми и крепкими. Упражнения, которые укрепляют или поддерживают мышцы, также могут улучшить баланс.

Правильное питание

Чтобы повысить прочность костей, следите за своим питанием.Убедитесь, что вы получаете от 1200 до 1500 миллиграммов (мг) кальция каждый день. Также получите от 800 до 1000 международных единиц (МЕ) витамина D. Некоторые продукты являются хорошими источниками этих питательных веществ:

  • Миндаль.
  • Фасоль, такая как нут, черная фасоль и тофу.
  • Молочные продукты, такие как молоко и йогурт.
  • Яйца.
  • Овощи, такие как брокколи, шпинат и капуста.
  • Цельные зерна, такие как коричневый рис, овес и рожь.

Перспективы / Прогноз

Как долго заживает перелом?

Время заживления сломанной кости варьируется от человека к человеку и зависит от серьезности травмы.Например, сломанная нога займет больше времени, чем сломанная рука или сломанное запястье. Кроме того, с возрастом вы восстанавливаетесь медленнее. В среднем медицинские работники говорят, что на восстановление после перелома кости уходит от шести до восьми недель.

Есть ли осложнения при переломах костей?

Как и многие травмы, перелом кости может привести к осложнениям. Сюда могут входить:

  • Сгустки крови: Закупорка кровеносного сосуда, который может вырываться и перемещаться по телу.
  • Осложнения при отливке: Может включать пролежни (язвы) и жесткость суставов.
  • Синдром компартмента: Кровотечение или опухоль в мышцах, окружающих перелом.
  • Гемартроз: Кровотечение в сустав, вызывающее его опухание.

Жить с

Когда следует обратиться к врачу по поводу перелома кости?

Если вы подозреваете, что сломали кость, немедленно обратитесь к врачу.Если вы не можете добраться до неотложной помощи или отделения неотложной помощи самостоятельно, позвоните в службу 911 за помощью.

Обратитесь к врачу, если вам кажется, что перелом не заживает. Также обратитесь к врачу, если область вокруг перелома опухла, покраснела или болела. Эти признаки могут означать, что заживление застряло.

Записка из клиники Кливленда

Хотя кости крепкие, они могут сломаться. Перелом костей болезненный, и вам сразу же понадобится помощь.В большинстве случаев вам потребуется лечение, чтобы вернуться к нормальной жизнедеятельности. Если вас беспокоит остеопороз, обратитесь к своему врачу.

Типы и лечение | ООО «Специалисты по ортопедической хирургии», Парк-Ридж, штат Иллинойс,

Слово «перелом» означает перелом кости. Кость может сломаться полностью или частично, и это обычно происходит в результате травмы в результате падения, автомобильной аварии или занятий спортом.Истончение кости из-за остеопороза у пожилых людей может привести к легкому разрушению кости. Травмы, связанные с перенапряжением, являются частой причиной стрессовых переломов у спортсменов.

Типы переломов включают:

  • Простые переломы, при которых сломанные части кости хорошо выровнены и стабильны.
  • Нестабильные переломы – это переломы, при которых фрагменты сломанной кости смещены и смещены.
  • Открытые (сложные) переломы – это тяжелые переломы, при которых сломанные кости рассекают кожу.Этот тип перелома более подвержен инфекциям и требует немедленной медицинской помощи.
  • Переломы по Гринстику: Это уникальный перелом у детей, при котором одна сторона кости сгибается без перелома кости.

Заживление перелома

Наш организм реагирует на перелом, защищая поврежденную область сгустком крови, мозоли или фиброзной тканью. Костные клетки начинают формироваться по обе стороны от линии перелома. Эти клетки растут навстречу друг другу и закрывают трещину.

Лечебная терапия

Цель раннего лечения переломов – остановить кровотечение, предотвратить ишемическое повреждение (отмирание костей) и удалить источники инфекции, такие как инородные тела и мертвые ткани. Следующим шагом в лечении перелома является уменьшение трещины и ее поддержание. Важно следить за тем, чтобы пораженная часть тела вернулась к своим функциям после заживления перелома. Чтобы добиться этого, восстановление репозиции перелома с помощью техники иммобилизации выполняется либо безоперационными, либо хирургическими методами.

Безоперационная (закрытая) терапия включает гипсование и вытяжение (кожное и скелетное вытяжение).

  • Отливка
    Закрытая репозиция выполняется для любой смещенной, укороченной или изогнутой трещины. Шины и слепки из стекловолокна или гипса из материала Paris используются для иммобилизации конечности.
  • Тракция
    Тракция используется для лечения переломов и вывихов, которые нельзя вылечить с помощью литья.Существует два метода вытяжения, а именно вытяжение кожи и скелетное вытяжение.

Вытяжение кожи включает прикрепление лент для вытяжения к коже сегмента конечности ниже перелома. При скелетном вытяжении штифт вводится через кость дистальнее перелома. К этой штифте будут приложены веса, и пациента поместят в аппарат, облегчающий вытяжение. Этот метод чаще всего используется при переломах бедренной кости.

Хирургическая терапия

  • Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF)
    Это хирургическая процедура, при которой место перелома полностью обнажается и выполняется репозиция перелома.Внутренняя фиксация осуществляется с помощью таких устройств, как спицы Киршнера, пластины и винты, а также интрамедуллярные гвозди.
  • Наружная фиксация
    Наружная фиксация – это процедура, при которой стабилизация перелома выполняется на расстоянии от места перелома. Это помогает поддерживать длину и выравнивание кости без применения гипсовой повязки.

Наружная фиксация проводится при следующих условиях:

  • Открытые переломы с поражением мягких тканей
  • Ожоги и травмы мягких тканей
  • Переломы таза
  • Оскольчатые и нестабильные переломы
  • Переломы с костным дефицитом
  • Процедуры удлинения конечностей
  • Переломы с инфекцией или несращением

Реабилитация

Полное заживление переломов может занять от нескольких недель до месяцев.Вам следует ограничить свою деятельность даже после снятия гипса или корсета, чтобы кость стала достаточно твердой, чтобы выдерживать нагрузку. Программа реабилитации включает упражнения и постепенное повышение уровня активности до завершения процесса заживления.

Переломы пластины роста

Пластинки роста, также называемые эпифизарной пластиной или физизом, представляют собой области растущей хрящевой ткани, обнаруживаемые на концах длинных костей у детей. Эти пластинки роста определяют длину и форму зрелой кости.Пластинки роста более восприимчивы к травмам, потому что они не такие твердые, как кости.

Повреждения пластинки роста обычно возникают у растущих детей и подростков. У детей тяжелая травма сустава может привести к перелому пластинки роста, а не к травме связки. Любая травма, которая может вызвать растяжение связок у взрослого, может вызвать перелом пластинки роста у ребенка.

Переломы пластинки роста чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек, поскольку у девочек пластинки развиваются в зрелую кость быстрее.Переломы пластинки роста обычно возникают на запястье, длинных костях предплечья (лучевая кость) и пальцах (фаланги), ногах (большеберцовая и малоберцовая кость), стопе, лодыжке или бедре во время занятий спортом, таких как футбол, баскетбол и гимнастика.

Типы переломов пластинки роста

Переломы пластинки роста можно разделить на пять категорий в зависимости от типа причиненного повреждения.

Тип I – перелом через пластинку роста
Эпифиз отделяется от метафиза, пластинка роста остается прикрепленной к эпифизу.Эпифиз – это закругленный конец длинных костей под пластиной роста, а метафиз – более широкая часть на конце длинных костей над пластиной роста.

Тип II – перелом через пластинку роста и метафиз
Этот тип является наиболее распространенным типом перелома пластинки роста. Пластинка роста и метафиз ломаются без вовлечения эпифиза.

Тип III – перелом через пластинку роста и эпифиз
При этом типе травмы перелом проходит через эпифиз и отделяет эпифиз и пластинку роста от метафиза.Обычно это происходит в большеберцовой кости, одной из длинных костей голени.

Тип IV – перелом через пластинку роста, метафиз и эпифиз:
Тип IV – это перелом, проходящий через эпифиз и пластинку роста и попадающий в метафиз. Этот тип часто возникает в верхней части руки возле локтевого сустава.

Тип V – Компрессионный перелом через пластину роста:
Этот тип перелома является редким состоянием, когда конец кости раздавливается, а пластинка роста сжимается.Это может произойти в коленном или голеностопном суставе.

Причины

Травмы пластинки роста возникают в результате случайных падений или ударов конечностей во время занятий спортом, таких как гимнастика, бейсбол или бег. Они также могут быть результатом чрезмерного использования сухожилий и некоторых заболеваний костей, таких как инфекция, которые могут повлиять на нормальный рост и развитие кости. Другие возможные причины, которые могут привести к травмам пластинки роста:

  • Жестокое обращение с детьми или пренебрежение – Переломы пластинки роста являются одним из наиболее распространенных переломов, которые возникают у детей, подвергшихся жестокому обращению или оставшихся без присмотра.
  • Воздействие сильного холода (обморожение) – Чрезвычайно холодные климатические условия могут вызвать повреждение пластин роста, что приводит к укорочению пальцев и разрушению суставного хряща.
  • Химиотерапия и лекарства – Химиотерапия для лечения рака у детей и постоянное использование стероидов при артрите может повлиять на рост костей.
  • Расстройства нервной системы – Дети с нервными расстройствами могут иметь сенсорный дефицит и мышечный дисбаланс, что может привести к потере равновесия и падению.
  • Генетические нарушения – мутации генов могут привести к плохо сформированным или неисправным пластинам роста, которые уязвимы для перелома.
  • Болезни обмена веществ – такие заболевания, как почечная недостаточность и гормональные нарушения, влияют на правильное функционирование пластин роста и повышают подверженность переломам.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы травмы пластины роста включают:

  • Неспособность двигаться или оказывать давление на поврежденную конечность
  • Сильная боль или дискомфорт, не позволяющие использовать руку или ногу
  • Неспособность продолжать игру после внезапной травмы из-за боли
  • Постоянная боль от предыдущей травмы
  • Порок развития ног или рук, так как область сустава возле конца сломанной кости может опухать

У детей переломы заживают быстрее.Если не лечить перелом пластинки роста, он может неправильно зажить, в результате чего кость станет короче и приобретет неправильную форму.

Диагностика

Ваш врач оценит состояние, спросив вас о травме и проведя физический осмотр ребенка.

Рентген может быть использован для определения типа перелома. Поскольку пластинки роста не затвердели и могут быть не видны, часто проводят рентгеновские снимки как поврежденной, так и здоровой конечности, чтобы найти различия, чтобы помочь определить место травмы.

Другие диагностические тесты, которые может порекомендовать врач, включают компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти тесты помогают определить тип и степень повреждения, поскольку позволяют врачу увидеть пластинку роста и мягкие ткани.

Лечение

Лечение повреждений пластинки роста зависит от типа перелома. Во всех случаях лечение должно начинаться как можно раньше и включать следующее:

  • Иммобилизация: Травмированная конечность закрывается гипсовой повязкой или может быть дана шина для ношения.Ребенку посоветуют ограничить деятельность и избегать давления на травмированную конечность.
  • Манипуляции или хирургия: Если перелом смещен и концы сломанных костей не совпадают в правильном положении, ваш врач соединит концы костей в правильное положение вручную (манипуляция) или хирургическим путем. Иногда можно использовать винт или проволоку, чтобы удерживать пластину роста на месте. Затем кость фиксируется гипсовой повязкой для ускорения заживления. Заклинание снимается после завершения исцеления
  • Физиотерапия: Такие упражнения, как укрепляющие упражнения и упражнения на увеличение диапазона движений, следует начинать только после заживления перелома.Это делается для укрепления мышц травмированного участка и улучшения подвижности сустава. Физиотерапевт разработает для вашего ребенка соответствующий график упражнений.
  • Долгосрочное наблюдение: Периодические осмотры необходимы для наблюдения за ростом ребенка. Обследование включает рентгеновские снимки соответствующих конечностей с интервалом от 3 до 6 месяцев в течение минимум 2 лет.

Большинство переломов пластинки роста заживают без каких-либо долгосрочных проблем. В редких случаях кость может перестать расти и стать короче другой конечности.

Не-профсоюзы

Лечение переломов включает в себя соединение сломанных костей либо путем иммобилизации области и позволяя кости заживать самостоятельно, либо хирургическим путем выравнивая сломанные кости и стабилизируя их с помощью металлических штифтов, стержней или пластин. Иногда сломанная кость не срастается и не заживает даже после лечения. Это называется несоюзом. Несращение происходит, когда сломанные кости не получают достаточного питания, кровоснабжения или адекватной стабильности (недостаточно иммобилизованы) для заживления.Несращение можно определить по боли после снятия боли при первоначальном переломе, отечности, болезненности, деформации и затруднениях при переносе веса.

Когда у вас появляются эти симптомы, ваш врач может назначить визуализационные тесты, такие как рентген, компьютерная томография и МРТ, чтобы подтвердить диагноз несращения. Лечение несрастающихся переломов может быть достигнуто безоперационными или хирургическими процедурами.

Безоперационное лечение: Этот метод включает использование костного стимулятора, небольшого устройства, которое производит ультразвуковые или импульсные электромагнитные волны, которые стимулируют процесс заживления.Вам будет предложено размещать стимулятор над областью несращения на от 20 минут до нескольких часов каждый день.

Хирургическое лечение: Хирургический метод лечения несращения нацелен на:

  • Установление стабильности: металлические стержни, пластины или винты имплантируются, чтобы удерживать сломанные кости выше и ниже места перелома. Поддержка может предоставляться как внутри компании, так и извне.
  • Обеспечение здорового кровоснабжения и мягких тканей в месте перелома: ваш врач удаляет мертвую кость вместе с любой плохо васкуляризованной или рубцовой тканью в месте перелома, чтобы ускорить заживление.Иногда здоровые мягкие ткани и лежащие в их основе кровеносные сосуды могут быть удалены из другой части тела и трансплантированы в место перелома для ускорения заживления.
  • Стимулирование новой реакции заживления: костные трансплантаты могут использоваться для получения свежих костеобразующих клеток и поддерживающих клеток для стимуляции заживления костей.

Трещины под напряжением

Стресс-перелом описывается как небольшая трещина в кости, которая возникает в результате чрезмерного повреждения кости. Обычно он развивается в опорных костях голени и стопы.Когда мышцы стопы перегружены или подвергаются стрессу, они не могут выдержать стресс, и когда это происходит, мышцы передают напряжение на кость, что приводит к стрессовому перелому.

Стресс-переломы вызваны быстрым увеличением интенсивности упражнений. Также они могут быть вызваны ударами о твердую поверхность, неправильной обувью и повышенной физической нагрузкой. Спортсмены, занимающиеся определенными видами спорта, такими как баскетбол, теннис или гимнастика, подвергаются большему риску развития стрессовых переломов.Во время этих видов спорта повторяющиеся удары стопы о твердую поверхность вызывают травмы и мышечную усталость. У спортсмена с недостаточным отдыхом между тренировками также может развиться стрессовый перелом.

Женщины подвержены большему риску развития стрессовых переломов, чем мужчины, и могут быть связаны с состоянием, называемым «триада спортсменки». Это сочетание расстройства пищевого поведения, аменореи (нерегулярный менструальный цикл) и остеопороза (истончение костей). Риск развития стрессовых переломов увеличивается у женщин при снижении костной массы.

Наиболее частым симптомом является боль в стопе, которая обычно усиливается во время упражнений и уменьшается в состоянии покоя. Отек, синяк и болезненность также могут возникать в определенной точке.

Ваш врач диагностирует состояние после обсуждения симптомов и факторов риска и осмотра стопы и лодыжки. Для подтверждения перелома могут потребоваться некоторые диагностические тесты, такие как рентген, МРТ или сканирование костей.

Лечение

Стресс-переломы можно лечить нехирургическим методом, который включает отдых и ограничение физических нагрузок, затрагивающих стопу и лодыжку.Если дети слишком быстро вернутся к деятельности, которая вызвала стрессовый перелом, это может привести к хроническим проблемам, таким как тяжелые излечимые стрессовые переломы.

Можно порекомендовать защитную обувь, которая помогает снизить нагрузку на стопу. Ваш врач может наложить гипс на стопу, чтобы обездвижить ногу, что также помогает снять напряжение. Костыли можно использовать для предотвращения утяжеления стопы до полного заживления стрессового перелома.

Операция может потребоваться, если перелом не зажил полностью безоперационным лечением.Ваш врач делает разрез на стопе и использует внутренние фиксаторы, такие как проволока, булавки или пластины, чтобы соединить сломанные кости стопы вместе до тех пор, пока не произойдет заживление, после чего эти фиксаторы можно удалить или навсегда оставить внутри тела.

Некоторые из следующих мер могут помочь предотвратить переломы от напряжения:

  • Следите за тем, чтобы любой новый вид спорта начинался медленно и постепенно прогрессировал
  • Кросс-тренинг: вы можете использовать более одного упражнения с одним и тем же намерением, чтобы предотвратить травму.Например, вы можете бегать в четные дни и кататься на велосипеде в нечетные дни вместо того, чтобы бегать каждый день, чтобы снизить риск травм от чрезмерного использования. Это ограничивает нагрузку на определенные мышцы, поскольку разные виды деятельности задействуют мышцы по-разному
  • Следите за здоровым питанием и включайте в свой рацион продукты, богатые кальцием и витамином D
  • Следите за тем, чтобы ваш ребенок использовал подходящую обувь или обувь для занятий спортом, и избегайте использования старой или изношенной обуви.
  • Если ваш ребенок жалуется на боль и припухлость, немедленно прекратите занятия и убедитесь, что ваш ребенок отдыхает несколько дней

Лекарства от остеопороза | Побочные эффекты, использование, время работать

Если у вас диагностирован остеопороз после перелома с малой ударной нагрузкой, то в первую очередь необходимо вылечить этот перелом.Следующим шагом является начало лечения, чтобы снизить риск дальнейших переломов.

Лечение переломов

Большинство переломов сначала лечат в отделении A&E. Если у вас нет компрессионного перелома позвонка, вам, вероятно, наложат гипс на пораженный участок, чтобы остановить его движение и позволить перелому зажить. В некоторых случаях может потребоваться вмешательство специалиста в первую очередь с переломом или хирургическое вмешательство.

Вероятно, вам понадобятся обезболивающие, пока перелом заживает, например:

Профилактика переломов

Существует ряд специальных методов лечения, снижающих риск дальнейших переломов.Перед началом лечения вам, скорее всего, сделают сканирование плотности костей, хотя это может и не понадобиться, например, если вам 75 лет и старше. После того, как вы начали лечение, можно будет контролировать плотность вашей костной ткани и, возможно, другие аспекты вашего здоровья.

Процедуры, снижающие риск переломов, работают либо за счет замедления разрушения старого костного материала, либо за счет ускорения процесса обновления кости, либо за счет сочетания того и другого.

Обновление костей – медленный процесс, поэтому важно продолжать лечение, как советует врач, даже если вы не сможете почувствовать, работает ли оно.

Поскольку длительное лечение иногда может иметь побочные эффекты, ваш врач может предложить перерыв в лечении через 3-5 лет. Преимущества лечения остеопороза сохраняются надолго, поэтому они не будут потеряны, если ваш врач предложит «лечебный отпуск».

К лечению для снижения риска остеопоротических переломов относятся:

Ранелат стронция

Этот препарат, который производился под торговой маркой Protelos, был снят с производства в 2017 году, но теперь снова производится под торговой маркой Aristo.Скоро мы получим дополнительную информацию об этом препарате.

Если вы ранее принимали Protelos, вы можете поговорить со своим врачом об Aristo.

Инъекционный препарат для более быстрого заживления переломов костей готовится к клиническим испытаниям – ScienceDaily

Каждый третий взрослый в возрасте 60 лет и старше, страдающий от перелома бедра, умирает в течение одного года. Теперь стартап, связанный с Университетом Пердью, приближается к началу клинических испытаний нового инъекционного препарата, предназначенного для более быстрого заживления сломанных костей и укрепления слабых костей.

Университет Пердью обнаружил лекарство NOV004 от компании Novosteo Inc., уникальное тем, что оно концентрируется в месте перелома, уменьшая воздействие на остальную часть тела.

Novosteo, стартап, занимающийся разработкой препарата, был соучредителем группы отца и сына Филипа С. Лоу, президентского ученого по открытию лекарств и заслуженного профессора химии Ральфа К. Корли, и Стюарта А. Лоу, руководителя службы безопасности компании и Приглашенный научный сотрудник химического факультета Purdue. Лечение было разработано в лаборатории Purdue в Лоу в Purdue Institute of Drug Discovery.В настоящее время проводится или продолжается 288 клинических испытаний с использованием разработанных Purdue медицинских препаратов в 4841 учреждениях по всему миру.

Скотт Салка, который недавно присоединился к стартапу в качестве исполнительного председателя, будет использовать свой 28-летний опыт предпринимателя в области биотехнологий, чтобы помочь «Новостео» перенести свои инновации из лабораторий в клинические испытания и, в конечном итоге, в руки врачей и пациентов.

«Мы работали над удивительной наукой с людьми, искренне преданными делу сокращения смертности и улучшения качества жизни нашего стареющего населения», – сказал Салка.«Мы завершили доклинические исследования с NOV004 и планируем провести его клинические испытания в конце этого года».

В качестве генерального директора Салка успешно руководил усилиями по продвижению новых лекарств посредством доклинических и ранних клинических разработок, совсем недавно в публичной компании Ampliphi, теперь Armata NYSE: ARMP. До этого он основал и занимал должность генерального директора в компаниях Ambit Biosciences, приобретенных Daiichi Sankyo OTC: DSNKY и Rakuten Medical.

Novosteo уже рассматривает будущее использование инъекционного препарата для других целей, включая зубные имплантаты, переломы головы и лица, а также замену бедра и колена.Кроме того, у «Новостео» есть линейка лекарств для лечения множества заболеваний опорно-двигательного аппарата. Салка представит некоторые технологии на Глобальной партнерской конференции Biocom в области наук о жизни в этом месяце в Ла-Хойе, Калифорния.

Технология Novosteo лицензирована Управлением коммерциализации технологий Purdue Research Foundation. Компания также получила предпринимательскую поддержку от Purdue Foundry, центра предпринимательства и коммерциализации в Центре конвергенции инноваций и сотрудничества Discovery Park District, где стартапы, предприниматели, новаторы и компании могут сотрудничать с Purdue для решения глобальных проблем в области здравоохранения, устойчивого развития, информационных технологий и космоса.

Purdue Institute of Drug Discovery расположен недалеко от района. Это долгосрочное предприятие стоимостью более 1 миллиарда долларов, направленное на поддержку трансформационного центра инноваций на западной окраине кампуса Университета Пердью. В районе уже есть общественный аэропорт с взлетно-посадочной полосой длиной 7000 футов и партнерские отношения с международными компаниями, включая Rolls-Royce, Schweitzer Engineering Laboratories и Saab. Посетите район парка открытий.

История Источник:

Материалы предоставлены Purdue University .Оригинал написан Крисом Адамом. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

переломов | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое перелом?

Перелом частичный или полный сломать кость. Когда случается перелом, он классифицируется как открытый или закрыто:

  • Открытый перелом (сложный перелом): Кость протыкает кожу и видно.Или глубокая рана обнажает кость через кожу.
  • Закрытый перелом (простой перелом). Кость сломана, но кожа цела.

У переломов есть множество названий. Вот список возможных типов:

  • Гринстик. Это неполный перерыв. Часть кость сломана, из-за чего другая сторона согнулась.
  • Поперечный. Излом по прямой линии поперек кость.
  • Спираль. Разрыв спирали вокруг кости. Это обычное дело в травме скручивания.
  • Наклон. Перелом по кости диагональный.
  • Сжатие. Кость раздроблена. Это вызывает сломанный кость должна быть шире или более плоской по внешнему виду.
  • Измельченный. Кость расколота на 3 или более частей. В месте перелома есть фрагменты.
  • Сегментарный. Та же кость сломана в 2-х местах, так что есть представляет собой «плавающий» кусок кости.
  • Авульсия. г. кость сломана возле сухожилия или связки. Сухожилие или связка отрывают небольшой кусок кости.

Что вызывает переломы?

Переломы чаще всего возникают при приложении к кости большего усилия, чем кость может брать. Кости слабее всего, когда они скручены.

Переломы костей могут быть вызваны падение, травма или в результате прямого удара или удара ногой по телу.

Чрезмерное использование или повторяющиеся движения могут утомляют мышцы и оказывают большее давление на кость. Это вызывает стрессовые переломы. Этот является чаще встречается у спортсменов и призывников.

Переломы также могут быть вызваны заболевания, ослабляющие кость. Это включает остеопороз или рак костей.

Каковы симптомы перелома?

Симптомы могут немного отличаться от каждый человек.Симптомы перелома или перелома кости могут включать:

  • Внезапная боль
  • Проблемы с использованием или перемещением раненого область или близлежащие суставы
  • Не выдерживает нагрузки
  • Вздутие
  • Явная деформация
  • Тепло, синяк или покраснение

Симптомы перелома кости могут похоже на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к врачу по поводу а диагноз.

Как диагностируется перелом?

Ваш лечащий врач примет полный анамнез (включая вопросы о том, как произошла травма). У вас также будет а физический осмотр. Тесты, используемые при переломе, могут включать:

  • Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
  • МРТ. Тест визуализации с использованием больших магнитов, радиочастоты, и компьютер, чтобы сделать подробные снимки структур внутри тело.
  • Компьютерная томография. Это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер, чтобы делать детальные изображения тела. КТ показывает детали костей, мышцы, жир и органы.

Как лечится перелом?

Цель лечения – поставить кусочки кости обратно на место, контролировать боль, дать кость время для заживления, предотвратить осложнения, и восстановить нормальное использование области перелома.

Лечение может включать:

  • Шина или гипс. Обездвиживает травмированную область, чтобы кость выровнена. Он защищает травмированный участок от движения или использования, пока кость лечит.
  • Медицина. Это может понадобиться для снятия боли.
  • Тяга. Это использование постоянного тянущего действия для растягивать определенные части тела в определенном направлении. Тяга часто использует шкивы, струны, грузы и металлический каркас, прикрепленный над или на станине. Цель вытяжения заключается в растяжении мышц и сухожилий вокруг сломанной кости. Это помогает концы костей выровняются и заживают.
  • Хирургия. Может потребоваться хирургическое вмешательство для наложения некоторых видов сломанные кости вернулись на место.Иногда устройства внутренней фиксации (металлические стержни или штифты) расположенные внутри кости) или устройства внешней фиксации (металлические стержни или штифты, расположенные вне тела) используются для удержания костных фрагментов на месте, пока они лечить.

Переломы заживают месяцами когда сломанные кости снова «срастаются», когда новая кость образуется между сломанными части.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить переломы?

Большинство переломов вызвано несчастные случаи, такие как падения, или другие травмы.Но есть кое-что, что ты можешь быть способный сделать, чтобы снизить риск переломов костей. Это включает:

  • Придерживайтесь здоровой диеты, которая включает: витамин D и кальций для прочности костей.
  • Выполняйте упражнения с отягощением, чтобы кости крепкие.
  • Не употребляйте табак в каких-либо формах. Табак и никотин увеличивают риск переломов костей.Они ослабляют кости и мешают с процессом заживления.
  • Остеопороз – частая причина переломы у пожилых людей. Поговорите со своим врачом о своем риске остеопороз. Получите лечение, если оно у вас есть.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к врачу в любое время вы думаете, что у вас сломана кость.

Открытый перелом (при котором кость проходит через кожу, так что вы можете ее видеть, или глубокую рану, которая обнажает кость через кожу) считается чрезвычайной ситуацией. Немедленно обратитесь за медицинской помощью по этому поводу тип перелома.

Любая травма костей позвоночник также требует неотложной медицинской помощи. Они вызывают сильную боль в спине и могут повредить нервную систему. проблемы.К ним относятся онемение, покалывание, слабость или проблемы с кишечником и мочевым пузырем. Вызов 911, если вы думаете, что у кого-то перелом костей позвоночника.

Ключевые моменты переломов

  • Перелом частичный или полный сломать кость. Есть много разных типов переломов.
  • Переломы костей часто возникают из-за падения, травмы или из-за прямого удара или удара по телу.Чрезмерное использование или повторяющееся движения могут вызвать стрессовые переломы. Так могут быть болезни, ослабляющие кости.
  • Симптомы включают внезапную боль, отек и проблемы с употреблением или перемещение травмированного участка.
  • Основная цель лечения – поставить кусочки кости вернутся на место, чтобы кость могла зажить. Это можно сделать с помощью шина, гипсовая повязка, операция или вытяжение.
  • Обратитесь к врачу в любое время Думаю, у тебя сломана кость.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Томас Н. Джозеф, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Терли младший PA-C

Медицинский обозреватель: Стейси Войчик, MBA BSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Дети и сломанные кости – HealthyChildren.org

Как узнать, сломал ли мой ребенок кость?

Хотя термин «перелом» может показаться серьезным, это просто еще одно название сломанной кости. Как вы, наверное, помните из собственного детства, переломы очень распространены.Фактически, это четвертая по распространенности травма среди детей в возрасте до шести лет. Падения вызывают большинство переломов в этой возрастной группе, но самые серьезные переломы костей обычно возникают в результате автомобильных аварий.

Сломанная кость у ребенка отличается от сломанной кости у взрослого, потому что молодые кости более гибкие и имеют более толстое покрытие, что позволяет им лучше поглощать удары. Детские переломы редко требуют хирургического вмешательства. Обычно их просто нужно держать в неподвижном состоянии, чаще всего с помощью литого гипса.

Типы переломов

У большинства молодых людей сломанные кости представляют собой либо переломы «зеленой палочки», при которых кость изгибается, как зеленое дерево, и ломается только с одной стороны, либо переломы «тора», при которых кость выгибается, перекручивается и ослабляется, но не полностью. Перелом «изгиба» относится к кости, которая согнута, но не сломана, и также относительно часто встречается у молодых людей. «Полные» переломы, при которых кость ломается насквозь, также встречаются у маленьких детей.

Поскольку кости вашего ребенка все еще растут, он уязвим для дополнительного типа перелома, который не встречается у взрослых.Это связано с повреждением пластинок роста на концах костей, которые регулируют будущий рост. Если после перелома эта часть кости не заживает должным образом, кость может расти под углом или медленнее, чем другие кости в теле. К сожалению, влияние на рост кости может быть незаметным в течение года или более после травмы, поэтому педиатр должен внимательно следить за этими переломами в течение двенадцати-восемнадцати месяцев, чтобы убедиться, что не произошло никакого повреждения роста.

Переломы с повреждением пластинки роста иногда требуют хирургического вмешательства, чтобы минимизировать риск проблем роста в будущем.Переломы в области локтя часто приводят к ненормальному заживлению руки, что приводит к согнутому положению. Многим требуется операция, чтобы свести к минимуму этот риск. Детей с переломом локтя можно направить к ортопеду.

Трещины также классифицируются как «несмещенные», когда сломанные концы все еще находятся в надлежащем положении, или «смещенные», когда концы разделены или не совмещены. При «открытом» или «сложном» переломе кость протыкает кожу. Если кожа цела, трещина «закрыта».”

Признаки и симптомы

Не всегда легко определить, когда сломана кость, особенно если ваш ребенок слишком мал, чтобы описать, что он чувствует. Обычно при переломе вы видите опухоль, и ваш ребенок явно будет испытывать боль и не сможет – или не захочет – пошевелить травмированной конечностью. Однако то, что ваш ребенок может двигать костью, не обязательно исключает перелом. Если вы подозреваете перелом, немедленно сообщите об этом своему педиатру.

Домашнее лечение

Пока вашего ребенка не увидят в кабинете педиатра, в отделении неотложной помощи или в центре неотложной помощи, используйте самодельную повязку, свернутую газету или журнал в качестве шины, чтобы защитить травму от ненужных движений.

Не давайте ребенку что-либо перорально для питья или для облегчения боли без предварительной консультации с врачом, но если ваш ребенок более старшего возраста, вы можете использовать холодный компресс или холодное полотенце, помещенное на место травмы, чтобы уменьшить боль. . Сильный холод может привести к травмам нежной кожи младенцев и малышей, поэтому не используйте лед с такими маленькими детьми.

Если ваш ребенок сломал ногу, не пытайтесь пошевелить его самостоятельно. Вызовите скорую помощь по номеру 911; пусть фельдшеры следят за его транспортировкой и делают ребенка максимально комфортным.

Если часть раны открыта и кровоточит, или если кость выступает сквозь кожу, сильно надавите на рану; затем накройте его чистой (желательно стерильной) марлей. Не пытайтесь засунуть кость под кожу. После того, как эта травма будет вылечена, будьте внимательны к любой температуре, которая может указывать на инфицирование раны.

Профессиональное лечение

После осмотра разрыва врач назначит рентген, чтобы определить степень повреждения.Если врач подозревает, что пластина роста кости поражена, или если кости смещены, потребуется консультация ортопеда.

Поскольку детские кости заживают быстро и хорошо, гипс или стекловолокно, а иногда и просто иммобилизирующая шина – это все, что нужно при большинстве незначительных переломов. При переломе со смещением хирургу-ортопеду, возможно, придется перестроить кости. Это может происходить как «закрытая репозиция», при которой хирург использует местную или общую анестезию, манипулирует костями, пока они не выпрямятся, а затем накладывает гипс.«Открытая репозиция» – это хирургическая процедура, проводимая в операционной, но у детей это редко бывает необходимо.

После хирургической репозиции гипс будет использоваться до тех пор, пока кость не заживет, что обычно занимает примерно половину времени, которое требуется взрослым костям, или меньше, в зависимости от возраста ребенка. В молодых костях хорошо то, что они не обязательно должны быть идеально выровнены. Пока они находятся более или менее в нужном месте, они будут реконструироваться по мере роста. Ваш педиатр может назначить периодические рентгеновские снимки, пока кость заживает, просто чтобы убедиться, что они правильно выравниваются.

Обычно гипсовая повязка приносит быстрое облегчение или, по крайней мере, уменьшение боли. Если у вашего ребенка усилилась боль, онемение или побледнели или посинели пальцы рук или ног, немедленно обратитесь к врачу. Это признаки того, что конечность опухла и требует больше места в гипсовой повязке. Если гипс не отрегулирован, отек может сдавить нервы, мышцы и кровеносные сосуды, что может привести к необратимым повреждениям.

Тендинит височный: Тендинит: симптомы, причины и лечение.

Тендинит: симптомы, причины и лечение.

 

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Болезнь сухожилий тендинит в большинстве клинических случаев возникает по двум основным причинам:

  • • повышенная физическая активность с чрезмерными нагрузками на сухожилия;
  • • возрастные дегенеративные изменения связочного аппарата, которые являются характерными для людей в возрасте после 40 лет.

Развитию заболевания способствует ряд анатомических особенностей тела человека, в частности, разная длина нижних конечностей, непропорциональное расположение надколенных чашечек, плоскостопие, искривление ног и другое.

Болезнь могут спровоцировать разные патологические состояния, среди которых:

  • • заболевания, связанные с грубым нарушением обмена веществ в организме;
  • • иммунодефицитные состояния;
  • • ревматизм;
  • • инфекционные недуги разной этиологии (гонорея, стрептококковая инфекция, хламидиоз).

Тендинит, как вторичная патология, развивается преимущественно у лиц с ослабленным уровнем иммунитета, у которых резко снижена сопротивляемость организма к инфекциям.

 

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ

Симптоматика тендинита зависит от места локализации патологического процесса и стадии его развития. На начальных этапах формирования воспаления сухожилий болевые ощущения возникают только после интенсивных физических нагрузок. Позже боли начинают беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Боли могут локализоваться непосредственно в области проекции связки или по бокам от нее. Они чаще носят ноющий характер, но могут быть и достаточно интенсивными. Редко болевые ощущения присутствуют на постоянной основе. При пальпации боль усиливается. Острое воспаление сухожилий сопровождается выраженным отеком, покраснением и нарушением подвижности в пораженном суставе.

Иногда тендинит сухожилия сопровождается крепитацией. В результате длительного течения недуга по ходу больной связки формируются мелкие узелки, которые могут прощупываться при прикосновениях. Со временем в толще таких формирований откладывается кальций, что делает их очень плотными. При отсутствии лечения возможен частичный или полный разрыв сухожилия.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от стадии его течения:

  • острая фаза – болевые ощущения и дискомфорт в области пораженного сухожилия беспокоят больного только после физических нагрузок и быстро проходят в состоянии покоя;
  • подострая стадия характеризуется более выраженным болевым синдромом даже в состоянии полного покоя, который сопровождается гиперемией кожных покровов, отечностью мягких тканей и ограничением подвижности;
  • хронический тендинит сопровождается дегенеративными изменениями сухожилия с постоянными болями, снижением объемов движения и стойкой скованностью.

Что поможет успокоить растянутое сухожилие, как лечить его воспаление и предупредить появление осложнений патологического процесса? На все эти вопросы способен дать ответ только квалифицированный врач.

 

СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

Тендиниты бывают разными. От характера воспалительного процесса зависит тактика лечения болезни. Сегодня врачи выделяют серозное, фибринозное и гнойное воспаление сухожилий.

В зависимости от места расположения пораженного сухожилия тендиниты можно разделить на следующие виды:

1. Височный тендинит – ведет к нарушению функции жевания, ощущению щелчка при широком раскрывании рта и болезненным ощущениям в зоне поражения.

2. Тендинит плечевого сустава с поражением капсулы сочленения сухожилия двуглавой и надостной мышцы. Поражение сухожилия надостной мышцы плеча, лечение которого под силу только опытным врачам, ведет к невозможности заведения руки за голову или ее поднятия вверх.

3. Тендинит сухожилия бицепса на руке со снижением объемов движения в данной зоне.

4. Тендинит локтевого сустава с ограничением подвижности в локтевом суставе, его отеком и сильной болью.

5. Тендинит запястья, симптомы, лечение которого хорошо знакомы специалистам. Проявляется дискомфортом после выполнения физической работы, ощущением сведения кисти и осложненным разгибанием пальцев руки.

6. Тендинит тазобедренного сустава, когда ограничивается движение в одноименном сочленении, и со временем формируется его стойкая дисфункция.

7. Тендинит коленного сустава (возникает после травм, ношения неудобной обуви, интенсивных тренировок) ведет к дистрофии сухожилий и частичной потери их функции. Тендинит колена опасен своими последствиями, так как без лечения может стать причиной инвалидизации пациента.

8. Тендинит ахиллова сухожилия, который является характерным для физических работников и спортсменов, проявляется сложностями при ходьбе по лестнице, ограниченностью движений в голеностопе, болью даже в состоянии покоя.

9. Тендинит стопы с припухлостью и болезненностью в данной области, которые нередко распространяются на голень. При запущенном процессе в сухожилиях формируются узелки, ограничивающие подвижность.

При любом варианте воспаления сухожилий не стоит заниматься самолечением. Единственное правильное решение – узнать, кто лечит связки и сухожилия, для немедленного обращения за специализированной врачебной помощью.

 

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Диагностика тендинита основана на сборе анамнестических данных и оценке результатов проведенных обследований. Иногда врачу достаточно только осмотреть пациента и выслушать его жалобы. Но в подавляющем большинстве случаев для подтверждения диагноза нужно пройти рентгенографию зоны поражения, ультразвуковое исследование и даже МРТ. Эти методы помогут определить точную локализацию воспалительного процесса, дать оценку степени его запущенности и характеру дегенерации сухожилий.

ЛЕЧЕНИЕ ТЕНДИНИТА

Выбор метода коррекции тендинита зависит от его локализации, стадии развития и характера профессиональной деятельности пациента. При раннем обращении большинству больных удается избежать хирургического вмешательства и вылечить болезнь с помощью консервативных методик. Как правило, после проведения диагностики и подтверждения воспаления сухожилий человеку назначают полное обездвиживание конечности. К примеру, перед тем как лечить тендинит ахиллова сухожилия, необходимо зафиксировать в неподвижном состоянии всю ногу.

Медикаментозная терапия заболевания включает:

  • применение нестероидных противовоспалительных средств для местного нанесения (мази), которые нужно наносить на поврежденные участки тела несколько раз в день;
  • прием обезболивающих препаратов;
  • уколы при тендините плечевого сустава или локтевого сочленения с растворами глюкокортикоидов при выраженных симптомах воспаления с интенсивной болью и невозможностью совершать движения;
  • назначение антибиотиков при подтверждении специфики возбудителя.

Зная, как лечить тендинит колена правильно, можно полностью купировать патологическое состояние, возобновить нормальную функцию сустава и избежать осложнений.

После окончания курса медикаментозной терапии пациенту рекомендуется физиотерапевтическое лечение для возобновления функциональности поврежденных сухожилий. Оно реализуется с помощью лечебной гимнастики под руководством врача-реабилитолога.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения и прогрессирования гнойного воспаления специалисты настаивают на хирургическом вмешательстве с проведением реабилитации в послеоперационном периоде. Всегда, перед тем как лечить ахиллово сухожилие или тендинит другой области с помощью операции, врачи оценивают риски и предупреждают пациентов о возможном длительном восстановлении.

При подозрении на развитие тендинита человеку следует немедленно обратиться в клинику для проведения диагностики и грамотного лечения болезни. Только квалифицированный врач способен определить причину воспаления, оценить масштабы поражения и назначить эффективные обезболивающие препараты. Важно обратиться к лучшим специалистам, как ортопед-травматолог Центра восстановительной терапии.

 

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Любое заболевание всегда проще предупредить, нежели потом вылечить без последствий. И тендинит не является исключением из данного правила. Снизить риски развития воспаления сухожилий можно, выполняя несложные рекомендации специалистов:

  • отказ от неудобной обуви на высоком каблуке;
  • проведение на протяжении дня небольших разминок;
  • обращение к профессиональному тренеру при выполнении силовых упражнений или при интенсивных тренировках;
  • уменьшение нагрузки на пораженную область;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • укрепление иммунитета;
  • отказ от вредных привычек и нормализация пищевого рациона.

 

ПРОГНОЗ

При своевременном обращении к специалистам и грамотно проведенном лечении со строгим соблюдением всех рекомендаций врача прогноз относительно полного выздоровления благоприятный. В таких случаях удается полностью купировать воспалительный процесс и минимизировать риски возникновения рецидивов. Тендинит хронический нуждается в длительной терапии и, к сожалению, редко поддается полному излечению. Но при правильном ведении пациента врачам удается достичь длительной ремиссии.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах Вы можете записаться на прием к ортопеду. Цены на консультацию специалиста можно узнать на сайте или уточнить по телефонам +7(8552)78-09-35, +7(953)482-66-62

ушибы и не правильный прикус

Височный тендинит: симптомы и лечение опасного воспаления

Тендинит – воспалительное заболевание сухожилий, при котором нарушается их функция.

В патологический процесс могут вовлекаться разные связки, и в некоторых случаях это даже отражается на способности свободно передвигаться.

Развитие височного тендинита происходит редко, но вызывает неприятные симптомы и требует проведения адекватной терапии.

Причины возникновения заболевания

Височный тендинит – патология, при которой воспалительному процессу подвергаются сухожилия жевательных мышц.

Они закреплены в области височной кости и отвечают за нормальную работу височно-нижнечелюстного сустава.

Болезнь развивается среди пациентов разного возраста. Столкнуться с проблемой могут как молодые люди, так и представители зрелого возраста.

Большую склонность к заболеванию имеют те, чья профессиональная деятельность связана с постоянной нагрузкой этих мышц.

Здоровый сустав и сустав пораженный тендинитом

Спровоцировать височную форму тендинита могут следующие факторы:

  1. жевание;
  2. разговор и пение;
  3. привычка постоянно грызть орехи и семечки;
  4. врожденное или приобретенное нарушение прикуса;
  5. перенесенные ушибы, вывихи и переломы нижней челюсти;
  6. занесение инфекции извне или гематогенным путем;
  7. артрит и артроз.

Возрастные изменения и системные патологии повышают риск развития височного тендинита.

Обычные нагрузки редко приводят к развитию воспаления, однако перенапряжение может спровоцировать патологию.

Симптоматика при височном тендините

Признаки тендинита бывают местными и общими. Степень выраженности симптомов зависит от степени развития заболевания, болевого порога чувствительности пациента и сопутствующих заболеваний.

Неприятные ощущения могут быть постоянными или периодическими. Большинство пациентов отмечает болевые ощущения в области челюсти, висков, зубов, шеи и лба.

Болевые ощущения при височном тендините

Часто можно без затруднений определить, что стало причиной развития проблемы, было ли накануне раскусывание твердой пищи или влияние каких-либо других отрицательных факторов.

Местные симптомы височного тендинита могут быть следующими:

  • боль при попытке открыть рот;
  • сильный дискомфорт при жевании и глотании пищи;
  • сложности при разговоре;
  • уплотнение мышцы в области щеки;
  • отечность воспаленной стороны лица.

Если тендинит имеет инфекционную природу, то есть был спровоцирован проникновением вирусов или бактерий, к симптоматике присоединяется местное покраснение. Гиперемия кожных покровов будет заметна по ходу сухожилий.

Общие симптомы чаще развиваются только при проникновении инфекции. К клинической картине присоединяется общее повышение температуры тела, слабость, уменьшение аппетита и головные боли. Пациент нуждается в покое и отдыхе.

Методы диагностирования и способы лечения заболевания

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем более эффективную терапию можно провести.

В большинстве ситуаций проводить серьезные диагностические процедуры не требуется.

Для постановки диагноза необходим очный осмотр у врача, подробное описание возникших симптомов.

МРТ для диагностирования височного тендинита

Даже если пациенту будут проведены общеклинические исследования, это не может подтвердить или опровергнуть диагноз.

Рентгенография не дает дополнительной информации при тендинитах.

Врач, диагностирующий височный тендинит, симптомы и лечение, должен суметь отличить патологию от заболеваний стоматологического и неврологического характера.

Стоит обращать внимание на наличие дополнительных симптомов в виде реакции зубов на холод или тепло, кислое и сладкое, а также наличие боли в состоянии покоя.

Медикаментозное лечение

В современной медицине нет случаев, когда височную разновидность тендинита лечат в стационаре. Терапия проводится амбулаторно, на дому.

Медикаменты должен назначать врач после проведения обследования. При лечении височной формы тендинита не применяются мази и гели, оказывающие согревающий или жгучий эффект.

Это связано с тем, что кожа на лице отличается повышенной чувствительностью, а попадание составных компонентов на слизистые оболочки глаза способно спровоцировать развитие конъюнктивита и других проблем.

Ибупрофен для медикаментозного лечения височного тендинита

Местно и внутрь применяют короткими курсами нестероидные противовоспалительные препараты.

Для лечения височного тендинита подходят следующие средства:

  1. Нимесил;
  2. Диклофенак;
  3. Ибупрофен;
  4. Кеторолак.

Если болезнь вызвана инфекционным возбудителем, назначается комплексное антибактериальное лечение. Применяются внутрь, редко вводятся местно в область поражения.

По назначению врача могут быть проведены физиотерапевтические процедуры. Положительное воздействие оказывает лечение ультразвуком, электрофорез, магнитотерапия.

Народные методы лечения

Чтобы излечение ускорилось, важно обеспечить воспаленному сухожилию максимальный покой.

Важно соблюдать следующие рекомендации:

  • как можно меньше разговаривать;
  • принимать пищу через трубочку;
  • отдавать предпочтение жидким и перетертым блюдам.

После излечения важно некоторое время соблюдать диету. Из рациона стоит исключить любые твердые продукты, требующие повышенной нагрузки при жевании.

Заключение

Покой в период лечения, применение правильных терапевтических мер и поддержание хорошего обмена веществ позволит быстро восстановить нормальную работу жевательного сухожилия.

Следование всем советам врача поможет быстро избавиться от неприятных симптомов.

Видео: Тендинит

Тендинит — симптомы, причины и методы лечения болезни

Тендинит сухожилий опасен не только спортсменам

Тендинит – одна из форм энтезопатии, этот диагноз означает наличие воспалительного и одновременно дистрофического процессов непосредственно в сухожилии. Если патология захватывает соседние околосуставные ткани, болезнь приобретает сочетанный характер: тендобурсит, тендовагинит, эпикондилит, стилоидит, миотендинит и т.п.

Считается, что в группе риска этого заболевания находятся преимущественно спортсмены, занимающиеся профессионально. При несистематическом возрастании напряженности тренировок (например, к соревнованиям) у них часто возникают перегрузки, способствующие появлению разнообразных микротравм, в том числе и в области сухожилия. Для лиц, тяжело работающих физически, также существует опасность развития данного недуга. Ухудшение обмена веществ и питания структур сухожилия может повлечь за собой иссушение соединительной ткани и накопление солей, препятствующих требуемой растяжимости коллагеновых волокон. Как правило, питание тканей изменяется не в лучшую сторону после достижения человеком возраста 40 лет и продолжает регрессировать с каждым годом, усиливая дегенеративные явления. Любые перенапряжения могут привести к микроскопическим разрывам и воспалению недостаточно растянутого сухожилия – хроническому тендиниту.

Кроме того, медицине известно немало случаев, когда люди, привыкшие к сидячему или слабоподвижному образу жизни, после неожиданных интенсивных физических нагрузок без адекватной подготовки к ним получали травмы, впоследствии провоцирующие тендинит связок или сухожилий.

Особенности различных форм данного заболевания:

  • коленный тендинит. Недуг может поражать связку наколенника (т.н. «колено прыгуна») или сухожилие четырехглавой мышцы. Изначально боль вызывает пальпация области над коленом, болевой синдром становится отчетливым после интенсивных нагрузок. На следующем этапе болезни появляется отечность, боль приступообразная, не зависит от физической активности, развивается дегенерация соединительной ткани. В запущенной стадии болевые ощущения становятся постоянными, возможен разрыв сухожилия. Имеются статистические данные, утверждающие о связи такой травмы с употреблением анаболических стероидов.
  • тендиниты плеча, а точнее – сухожилий двухглавой мышцы, мышц вращающей манжетки плеча, длинной головки бицепса. На первых порах все порывистые движения больного, повороты руки сопровождаются дискомфортом и неприятным чувством в области плеча, позже в подобных ситуациях возникает резкая боль, опухает участок кожи над пораженным сухожилием, слышен хруст в суставе. Болезнь характерна для пловцов, теннисистов, тяжелоатлетов. В некоторых случаях она довольно быстро переходит в хроническую форму.
  • тендинит бедра (иначе – пост-тибиальный). В большинстве случаев встречается у женщин. Дистрофии подвергается сухожилие задней большеберцовой мышцы, отвечающей за стабильное положение свода стопы. Нарушения ее функционирования вызывает плоскостопие, боли в стопе и в пятках, имеющими более выраженный характер при беге, переносе тяжелых грузов и других аналогичных нагрузках. Дополнительными признаками этой разновидности тендинита являются отек над очагом воспаления (внутренняя сторона лодыжки и голени), возникновение пяточных шпор и подошвенного фасцита. В эту же группу заболеваний можно отнести и тендиниты тазобедренного сустава, а точнее – воспалительные процессы в сухожилиях прямой, подвздошно-поясничной и паховой мышц. От них наиболее часто страдают бегуны. Болезнь сразу же видна в изменившейся походке, периодической хромоте, при движении слышен хруст.
  • тендинит сухожилия ягодичных мышц заявляет о себе мышечной слабостью, трудностях при вставании или изменении положения тела. 
  • тендинит ахиллова сухожилия, а также сухожилий подошвенных мышц. Кожа на лодыжке покрасневшая, припухшая, чувствительная, возникают сложности с движениями голеностопа и стопы, в частности, при ходьбе заметна хромота.
  • височный тендинит (иначе – воспаление сухожилий жевательных мышц). Недуг может быть обусловлен неправильным прикусом, устоявшейся привычкой к чрезмерно твердой пище (например, к орехам), а также сопутствующими болезнями. Впервые заболевание дает о себе знать ноющей или же острой болью в щеке, голове или шее во время жевания. Она может иррадиировать в лоб, нижнюю челюсть.
  • кальцинирующий тендинит. Его симптом: болевые ощущения в плече, имеющие место при поднимании рук, обычно усиливаются во время ночного отдыха. Данная болезнь – результат отложения солей в сухожильных тканях, травмирующих околосуставные ткани и провоцирующих постепенное развитие в них воспаления.
Причины тендинита, как их рассматривают тибетские врачи

Западные медики учитывают следующие факторы, приводящие к развитию воспалительно-дегенеративных процессов в сухожилиях:
  • преувеличенные нагрузки на суставы, повлекшие множественное микротравмирование;
  • отдельные заболевания суставов, к примеру, реактивный, ревматический и подагрический артриты;
  • врожденная или возрастная слабость сухожилий;
  • нарушение осанки.
Согласно восточным взглядам на здоровье человека, болезни суставов возникают из-за возмущения иньских конституций Слизи и Ветра. Именно поэтому обострения или рецидивы тендинитов обычно случаются после переохлаждений или после пережитых стрессовых ситуаций.

Неправильное питание (переизбыток необработанных термически овощей, свежих фруктов, холодных молокопродуктов, прохладительных напитков, частые диеты) и образ жизни, не предполагающий адекватной физической нагрузки, также зачастую приводят к болезням холода.

Холод проникает внутрь через кожу человека, уверены на Тибете, а затем распространяется по всему организму, поражая суставы, внутренние органы и системы.

Что включает в себя лечение тендинита сухожилия в тибетских клиниках?

Аллопаты в случаи постановки данного диагноза, как правило, на начальных стадиях назначают больному противовоспалительные препараты и различные физиопроцедуры. Если болезнь продолжает прогрессировать, оперативное вмешательство считается в западной медицине неизбежным.

Заметим, что после такого лечения, больной вынужден проходить длительную реабилитацию и принимать меры для устранения побочных эффектов от него. К тому же гарантии, что рецидивов заболевания не будет, никто не дает.

В центрах тибетской медицины хирургические операции не используются. Более того, применение медикаментов, произведенных химическим способом, воспринимается как вредное для пациента. В противовес аллопатическому подходу, восточные доктора предпочитают мягкое излечение, направленное на искоренение первопричины болезни и стимуляцию внутренних иммунных резервов организма. Таким образом достигается пролонгированный эффект от комплексного лечения, и происходит общее оздоровление ослабленного организма.

К тибетским терапевтическим методам относятся:

  • диетотерапия;
  • фитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • разнообразные виды массажа;
  • гирудотерапия;
  • процедуры Хорме;
  • прижигания полынью;
  • массаж теплыми камнями;
  • остеопатический массаж;
  • рефлексотерапия;
  • вакуум-терапия;
  • и другие.

Тендинит

Тендинит – это воспалительный процесс в сухожилиях, которое возникает в прикреплении сухожилия к кости. Может поражать все сухожилия.

Воспалительный процесс проходит вместе с Ortocomfort.com.ua/bandazh-korset-nakolennik/. Воспалительный процесс может захватывать любой сустав, в независимости от месторасположения. Но в большинстве случаев поражение происходит всех больших суставов.

Тендинит плечевого сустава бывает нескольких видов. Например, мышц вращательной манжеты, кальцифицирующий тендинит или двуглавой мышцы плеча. Часто бывают у спортсменов, а также у людей, которые по работе перенагружают шейно-воротниковую зону.

Височный тендинит – воспаление сухожилий, которые прикрепляют челюсть и участвуют в процессе жевания. Очень часто боль может отдавать в шею, но иногда она может быть при пережевывании пищи.

Тендиноз ахиллова сухожилия. По давней легенде становится понятно, что это проблема касается голеностопного сустава. Она возникает только при физической нагрузки, но может быть и в состоянии покоя.

Тендинит локтевого сустава также делится на несколько видов. В народе встречаются такие названия, «локоть теннисиста» или «локоть гольфиниста». Происходит нарушение сухожилия, которое соединяет мышцы, отвечающие за сгибание и разгибание сустава, и кость плечелучевого сустава.

Тендиноз коленного сустава. Воспалительный процесс, который возникает в сухожилии четырехглавой мышцы бедра. Другое название – «колено прыгуна». Во время развития заболевания болезненные ощущения наблюдаются только при повышенной физической нагрузке, но спустя время боль может быть и во время ходьбы.

Часто боль при тендините люди путают с растяжением связок. Помочь правильно поставить диагноз поможет специалист. Для этого понадобится прохождение рентгена, УЗИ или МРТ. Проблема с сухожилия касается всех спортсменов.

Тендиноз тазобедренного сустава. Воспалительный процесс, возникающий во всех связках, которые крепятся к бедру.

Причины

Самой основной причиной, которая приводит к данному заболеванию – это полученные микротравмы, а также интенсивные физические нагрузки. В местах, где прикрепляются мышцы к скелету, при физической нагрузке возникают микротравмы. Если нагрузка постоянная и очень интенсивная, то это приводит к видоизменению мышц, диска и сухожилий. В некоторых местах даже может наблюдаться небольшой некроз, отложение солей кальция. Последние достаточно твердые и способны травмировать окружающие ткани.

В связи с этим сухожилия, которые находятся возле позвоночника, видоизменяются и окостеневают. Параллельно возникают нарастания остеофитов (позвоночник), шипы (пальцы) и шпоры (пятка). Кроме этого тендинит может быть сопутствующим таких заболеваний, как подагра, ревматоидный или реактивный артрит.

? Травмы.

? Инфекции.

? Ревматические заболевания.

? Чрезмерная физическая нагрузка на протяжении долгого времени.

? Аллергия на лекарственные препараты.

? Искривление позвоночника.

? Неправильное формирование сухожилий.

Данное заболевание может возникнуть в любом месте, где есть сухожилия. Наиболее часто тендинит встречается возле большого пальца, локтевого, плечевого, бедренного, коленного или голеностопного суставов. Может возникать заболевание не только у взрослых людей, но также у детей и подростков.

Симптомы

Главным симптомом, который указывает на наличие тендинита, является очень сильная боль. Сперва она появляется только после длительной физической тренировки или интенсивной нагрузки на работе. Со временем неприятные болезненные ощущения становятся постоянными. Боль притупленная, чаще всего по месторасположению связки или с двух сторон от нее.

На первом этапе развития заболевания боль ощущается только при интенсивных нагрузках. Чувство боли усиливается при пульпации.

Если воспаление интенсивное, то наблюдается нарушение подвижности. Дополнительно возникает воспаление и увеличение температуры в местах воспаления. Также может наблюдаться хруст.

Если заболевание запущено, то можно прощупать эластичные узелки возле поврежденного сухожилия. Это связано с разрастанием фиброзной ткани в месте разрушения сухожилия. Дополнительно может происходить отложение солей и образование наростов.

Самым опасным может быть полностью разрыв сухожилия.

Диагностика

Предварительно диагноз врач устанавливает после осмотра больного. Для более точного диагноза делают УЗИ сустава, а также тканей, которые его окружают. Рекомендовано дополнительно пройти рентген, чтобы исключить другие заболевания, которые схожи по симптомам.

Лечение

Большинство людей пропускает начальный этап развития заболевания. Пропускать болезненные ощущения, которые возникают периодически, нельзя ни в коем случае. Это самое драгоценное время, когда помощь врача сможет предотвратить разрушительный процесс. Если процесс запустить, то болезненные ощущения становятся очень сильные.

Как лечить тендинит?

? Иммобилизация. Заставляет суставы меньше двигаться, тем самым замедляя процессы разрушения. Хорошо подойдут бандажи, эластичные бинты или повязки. Состояние стабильности в суставе будет очень важным шагом на пути его реабилитации.

? Употребление НПП. Эти лекарства, которые созданы для того, чтобы устранять отечность нервного волокна, и уменьшить болезненные ощущения. Они существуют в нескольких вариантах – таблетки и инъекции. В период острых болей рекомендовано применять первые 2-3 дня инъекции, а только потом уже использовать другие лекарства. Но нужно помнить, что нельзя употреблять медикаменты данного вида дольше двух недель. Эти препараты обладают большим количеством побочных действий. Например, может возникнуть язва желудка, гастрит, панкреатит. Прием данного вида лекарства назначается только для снятия симптоматики.

? Если тендинит несет инфекционный характер, то кроме нестероидных противовоспалительных препаратов назначают еще и антибактериальные препараты. Чаще всего это антибиотики. Назначать их дозировку и курс лечения может только врач. Дополнительно, чтобы не нарушить микрофлору желудочно-кишечного тракта, назначают прием йогурта.

? Хорошо способствует восстановлению физиотерапевтические процедуры. Данную терапию не назначают при острых болях. Сначала устраняют боль, а только потом применяют данный вид восстановления. К физиотерапевтическим процедурам относятся: микроволновая терапия, ультразвуковая терапия, УВЧ.

? Лечебная физкультура. Данная методика также требует тщательно контроля специалиста. Занятие спортом при тендините допустимо, но нагрузка должна быть гораздо меньше. Хорошо помогает для восстановления занятия йогой.

? Когда все выше перечисленные процедуры не помогают, придется решать вопрос при помощи хирургического вмешательства. Во время хирургического вмешательства сухожилия больные иссякают.

Вылечить полностью заболевание невозможно. На ранних порах курс приема медикаментов может проходить от 14 до 42 дней. Если была проведена операция, то период реабилитации может достигать 6 месяцев. Первое, что необходимо сделать при выявлении данного заболевания – это ограничить подвижность.

Клинические исследование Вскрытие Храма: JUVÉDERM VOLUMA® XC – Реестр клинических исследований

Приемлемость

Критерии:

Критерии включения: – Участники в целом хорошее самочувствие – Участники, желающие улучшить углубление в храмах Критерий исключения: – Впадина висков из-за травмы, врожденных пороков развития или липодистрофии. врожденный или приобретенный – Испытывал травму области виска в течение 6 месяцев до зачисления или имел остаточные дефекты, деформации или рубцы – Височный артериит или височный артериит в анамнезе – Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава или любые другие проблемы с челюстью – Рецидивирующие височные головные боли, такие как временный тендинит, мигрень. – Активное или рецидивирующее воспаление или инфекция любого глаза – Склонность к развитию гипертрофических рубцов. – Активное аутоиммунное заболевание – Анафилаксия или аллергия на лидокаин (или любые анестетики на основе амидов) в анамнезе, HA продукты, или стрептококковый белок – Текущие воспалительные или инфекционные процессы кожи или слизистых оболочек (например, акне, герпес), абсцесс, незаживающая рана, злокачественное или предраковое поражение над подназальным – Отслоение сетчатки в анамнезе, окклюзия сосудов сетчатки (например, вен или артерий). окклюзия), узкоугольная глаукома, неоваскулярное заболевание глаз или тяжелая форма нарушение / отсутствие функции глаза в 1 или обоих глазах – Предварительные операции по восстановлению лица, подтяжка лица или бровей, а также операции на область виска (например, биопсия) – Инъекция жира или постоянные лицевые имплантаты в любом месте лица – Обработка полуперманентным филлером мягких тканей в области висков или средней части лица в течение 36 месяцев до зачисления – Временные инъекции дермального наполнителя над подназальной областью в течение 24 месяцев до зачисление – Мезотерапия или косметические процедуры для лица над подназалом в течение 6 месяцев до запись (примеры мезотерапии или косметических процедур для лица: подтяжка лица, лазер, фотомодуляция, интенсивный импульсный свет, радиочастота, дермабразия, умеренная или более глубокий химический пилинг, или другие абляционные процедуры – Инъекции в носогубную складку допустимы только в том случае, если они сделаны не менее чем за 3 месяца до этого. к зачислению – Лечение ботулиническим токсином выше подназального отдела в течение 6 месяцев до зачисления. – Имеет брекеты или другую ортодонтию или планирует такое лечение во время исследования – Не соответствует критериям для этого исследования, если участники начали использовать какие-либо новые безрецептурные препараты. или рецептурные оральные или тропические продукты против морщин выше субназале в пределах 30 дней до зачисления или планируете начать использовать такие продукты во время исследования. Участники, которые принимали такие продукты не менее 30 дней, подлежат имеют право на участие в исследовании, если они намерены продолжать свой режим на протяжении всего исследования – Проходит антикоагулянтную терапию (например, варфарин, клопидогрель) – Имеет татуировки, пирсинг, растительность на лице или шрамы наверху, в том числе субназальные, которые помешает визуальной оценке храма – Женщины, которые беременны, кормят грудью или планируют беременность. – Планирует значительное изменение веса (более 10% от веса тела) во время исследования

Пол:

Все

Минимальный возраст:

22 года

Максимальный возраст:

N / A

Здоровые волонтеры:

Нет

как лечить тендинит плечевого сустава

как лечить тендинит плечевого сустава

как лечить тендинит плечевого сустава

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как лечить тендинит плечевого сустава?

«Биотрин» – мощное эффективное средство, которое подойдет для людей всех возрастов. Применять его можно даже для маленьких деток, которые ушибают коленки или локти.

Эффект от применения как лечить тендинит плечевого сустава

Срок годности геля «Биотрин» составляет 1 год. Но использовать его рекомендуется в первые полгода после производства, пока концентрация полезных веществ максимально.

Мнение специалиста

Даже специалисты в области народной медицины подтвердили, что гель отвечает всем характеристикам эффективного средства, доступного для всех.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как лечить тендинит плечевого сустава необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Марина

Гель Биотрин помогает избавиться от боли, улучшает подвижность, активно борется с воспалением. Конечно, такой природный комплекс – это не панацея, но польза от применения наружного средства точно есть

Фекла Павловна

Я применяла Биотрин для лечения коленного и тазобедренного сустава. Помогает всегда, независимо от того, как и где болит. Во-первых, он быстро обезболивает, а, во-вторых, в самом деле возвращает подвижность суставов. Сейчас чувствую себя 18-летней девчонкой, во мне столько энергии, не знаю куда деть. Специалисты советуют использовать гель даже после исчезновения симптоматики. Я так и делала, теперь не переживаю о рецидиве…

Противопоказаний у Биотрина немного. Не рекомендуется наносить препарат на поврежденную слизистую оболочку, на ранки, язвы. В таком случае гель наносят с обратной стороны, например, если болит колено, но там есть открытая рана, то гель мажут сбоку или под коленом. Где купить как лечить тендинит плечевого сустава? Даже специалисты в области народной медицины подтвердили, что гель отвечает всем характеристикам эффективного средства, доступного для всех.
Из-за возникающей боли, человек начинает щадить руку,что приводит к ограничению движений в капсуле, а как следствие образуются спайки. На смену воспалению приходит дегенерация и истончение сухожилий, они становятся менее прочными, при движениях и нагрузке в них чаще возникают микроразрывы. Чтобы понять, как лечить тендинит плечевого сустава, необходимо изучить причины заболевания. Причины болезни. Тендинит плечевого сустава развивается вследствие воспаления костных сочленений на этом участке. Тендинит плечевого сустава: лечение и симптомы. Содержание↓[показать]. . Тендинит плеча – патологическое состояние, связанное с воспалительными . Врач устанавливает как лечить тендинит плечевого сустава в каждом конкретном случае. Медикаменты назначаются для устранения отечности, болевого синдрома. Если у вас воспаление сухожилия, это называется тендинит. А если у вас болит рука, возможно, это тендинит плечевого сустава. Профессиональные футболисты не являются единственными людьми, кто страдает от травм. Тендинит плечевого сустава – что это такое? Причины и симптомы, стадии, формы и лечение тендинита плеча. . Наиболее часто диагностируется тендинит плечевого сустава, когда воспаленными оказываются сухожилия плеча. Тендинит – описание болезни. Кроме выполнения связующей роли, у. Специалисты рекомендуют не забывать о необходимости отдыха при длительных нагрузках на мышцы в области плеча. Если это правило игнорировать, существует риск развития воспаления сухожилия плечевого сустава. Что такое тендинит плечевого сустава: лечение, причины болезни, симптомы, формы и стадии тендинита плеча. . Тендинит плеча — не приговор, но если его не начать лечить на первой стадии, он может быстро прогрессировать и существенно ухудшить жизнь. Сустав плеча может даже полностью потерять. Анатомия плечевого сустава ↑. Плечевой сустав состоит из двух костей, точнее из их частей . Тендинит плеча – заболевание, при котором воспаляются мягкие ткани и структуры . Как лечить? ↑. Главная задача при лечении тендинита плеча. Тендинит плечевого сустава – усложненное патологическое состояние, в процессе развития которого воспалению подвержены не только мягкие околосуставные ткани, но и сухожилия. По данных лечебных учреждений и профилактических центров региональных округов, тендинитом болеет каждый пятидесятый. Чтобы понять, как лечить тендинит плечевого сустава, необходимо изучить причины заболевания. Причины болезни. Тендинит плечевого сустава развивается вследствие воспаления костных сочленений на этом участке. Как лечить тендиниты мышц плеча? избегать движений, которые вызывают боль; покой конечности на 2-3 недели . Боль, которая сопровождает височный тендинит, локализующаяся в области височно-нижнечелюстного сустава и щеки.
http://www.infotechsystemsonline.com/ital/www/img/gel_sekret_paratselsa_pri_zabolevaniiakh_sustavov1063.xml
http://www.dis-abile.unipr.it/media/file/kak_lechit_cheliustnoi_sustav6258.xml

https://www.hshsv.sk/userfiles/karmolis_gel_dlia_sustavov_kupit_v_spb2205.xml
http://www.mygeez.com/mygeez/assets/uploads/editorimage/gel_dlia_sustavov_kol_khorn_long_otzyvy1807.xml
Срок годности геля «Биотрин» составляет 1 год. Но использовать его рекомендуется в первые полгода после производства, пока концентрация полезных веществ максимально.
как лечить тендинит плечевого сустава
«Биотрин» – мощное эффективное средство, которое подойдет для людей всех возрастов. Применять его можно даже для маленьких деток, которые ушибают коленки или локти.
Появление болевых ощущений в плечевом суставе способно значительно осложнить . Однако достаточно часто они не знают, к какому врачу обращаться при болях в . Причины боли в плече. Болезненные проявления в области плечевого. Ответ на вопрос, к какому врачу обратиться, если болит плечевой сустав, зависит от степени поражения. . Боль в плече создают проблемы в попытках выполнения простых движений. . Предварительно обязательно обсудить это с лечащим врачом. Процедура криотерапии полезна, но некоторым категориям. Узнайте, к каким врачам обращаться при наличии боли в плечевом суставе. На DocDoc.ru представлены лучшие врачи, лечащие боль в плечевом суставе, запись на прием онлайн или по ? +7(495)927-01-01. Почему возникает боль в плечевом суставе? Болезни провокаторы. Как установить диагноз и лечить плечо. . 4 К какому врачу обратиться. 5 Диагностика заболевания плечевого сустава при болях. 6 Первая помощь. Основные причины болей в плече. Диагностика причин болей в области плеча. К каким врачам стоит обратиться, если болит . Нередко боль в плече возникает не из-за патологий плечевого сустава или кости, а как иррадиирующий (отдающий) симптом при других соматических патологиях. Наиболее часто. Боль в плечевом суставе заставляет человека обратиться к врачу, который определяет факторы ее появления. Так, дискомфорт в плече разделяют на две категории: Боли, относящиеся к плечевому суставу и окружающим его структурам. Болезненные ощущения, развивающиеся из-за других причин.

как лечить кисту бейкера коленного сустава отзывы

как лечить кисту бейкера коленного сустава отзывы

как лечить кисту бейкера коленного сустава отзывы

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как лечить кисту бейкера коленного сустава отзывы?

Пользуюсь Биотрин гелем уже 2 месяца и наконец начали проявляется результаты. Боли в суставах утихают и становятся меньше. И в общем состояние организма стало лучше, появилось больше энергии и хорошее настроение.

Эффект от применения как лечить кисту бейкера коленного сустава отзывы

Суставные боли беспокоят людей не только старшей и пожилой возрастной категории, но и молодежь. К сожалению, такие болезни как артрит, артроз, остеохондроз постепенно молодеют. Сегодня редко можно встретить человека старше 30 лет, который не жаловался бы на болезненные ощущения в спине, локтях или коленях. Но если пожилые пациенты предпочитают лечиться народными средствами или широко разрекламированным по телевизору препаратами, то молодые предпочитают более современные и эффективные методы. Один из них – использование геля для суставов «Биотрин». Это надежный препарат, который не просто устраняет боль, но и борется с причиной воспалительных процессов в различных участках соединений костей скелета. Разовое применение «Биотрина» избавляет от болевых ощущений в месте нанесения, а курсовое позволяет лечить даже запущенные суставные болячки.

Мнение специалиста

Покупал для локтевых суставов. Хожу в зал заниматься, тягаю тяжелые штанги. Локти начали поднывать, решил попробовать данный препарат. Понравилось то что реально работает после пары недель приема суставы стали чувствовать себя лучше. Единственное что показалось немного завышена цена!

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как лечить кисту бейкера коленного сустава отзывы необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Вера

Использовать наружное средство нужно при первых симптомах патологического процесса. В отзывах профильных специалистов и реальных покупателей отмечено, что нужно обратить внимание на болевой синдром, нарушение координации, отечность конечностей, локальное повышение температуры тела. По заверениям производителя, Биотрин способен: активировать естественную регенерацию тканей; усиливать кровоток; устранять воспаление; выводить лишнюю жидкость (борьба с отеками). Важно отметить, что натуральный гель для суставов почти не имеет противопоказаний и может быть использован в лечение всех групп больных, независимо от возраста и физического состояния.

Варя

Состоит Биотрин из акульего жира, змеиного яда, пантов марала. Именно благодаря натуральности лекарство практически не имеет противопоказаний. Назначают средство при болях, отечности, хрусте и скованности.

Однократное использование Биотин гель поможет устранить болезненное ощущение, но для длительного сохранения эффекта важно пройти полный курс. Все составляющие препарата улучшают действенность друг друга. Где купить как лечить кисту бейкера коленного сустава отзывы? Покупал для локтевых суставов. Хожу в зал заниматься, тягаю тяжелые штанги. Локти начали поднывать, решил попробовать данный препарат. Понравилось то что реально работает после пары недель приема суставы стали чувствовать себя лучше. Единственное что показалось немного завышена цена!
Лечение кисты Бейкера. Строение коленного сочленения сложное, оно подвергается большим физическим нагрузкам ежедневно. . Лечение кисты коленного сустава зависит от возраста, симптоматики, степени тяжести болезни. Поэтому схему терапии составляет врач для каждого пациента. Отзывы о лечении кисты колена Бейкера. . Форум: Как лечить кисту Беккера под коленом — отзывы. . Какие средства и методы лечения кисты Бейкера в домашних условиях самые быстрые и эффективные? Здравствуйте. На МРТ нашли кисту Бейкера, размером 4х17см. по длиннику до 8,3 см. Предлагают операцию. . Или у Вас киста без гонартроза ? Если имеются рентген. снимки коленного сустава, прикрепите . Опыт работы: 4 года. 13 отзывов. Виталий Леонтьев. Травматолог, Ортопед. Высшее. Здраствуйте сделал вчера узи коленного сустава вот такой поставили диагноз Киста Беккера слева деформирующий . Артроз не лечится, это раз. И два, вы пока кисту Бейкера и синовит лечить будете, а они лечатся и народными средствами, и препаратами, но можно серьезно артроз запустить. Мне делали. Что поможет вылечить кисту колена? Какие средства и методы лечения кисты Бейкера в домашних условиях самые быстрые и эффективные? Поделитесь реальными рецептами и отзывами, которые помогли избавиться от кисты навсегда. Читайте отзывы ниже. Что такое киста. киста Бейкера под коленом. Евгения • Все записи пользователя в сообществе. . Девушки, кто с этим сталкивался, расскажите как лечили и что в последствии. . Скажите а что с суставом было? Почему воспалился и как это диагностировали? Скорее всего киста Бейкера в вашем случае появилась из-за слабости соединительной ткани коленного сустава. . Расскажите, пожалуйста, чем у Вас закончилось? У моего сына тоже киста Бейкера и не можем найти специалиста, который бы нам помог. Ответить. АлександраШ (автор поста). Коленные суставы человека несут колоссальную нагрузку, неудивительно, что они часто подвергаются травмам и различным заболеваниям. Одним из таких недугов считается киста Бейкера коленного сустава, о ее лечении и отзывах об эффективности применяемых сегодня методов мы расскажем далее. Лечение основного заболевания коленного сустава помогает уменьшить размеры кисты Бейкера, а также отек вместе с . Начались долгий процесс сдачи анализов и лечения. Я долго думал и читал о том: Как же лечить кисту Бейкера в области коленного сустава?. В интернете было предложено множество.
http://pyh.or.kr/userData/ebizro_board/maz_alezan_dlia_sustavov7870.xml
http://www.fundacionecla.org/resources/original/ritanat_gel_dlia_sustavov_gde_kupit3775.xml

http://kazakmed.ru/upload/podmor_mazi_dlia_sustavov7142.xml
https://www.imperialpizza.com/userfiles/mazi_ot_boli_v_sustavakh_i_myshtsakh4303.xml
Суставные боли беспокоят людей не только старшей и пожилой возрастной категории, но и молодежь. К сожалению, такие болезни как артрит, артроз, остеохондроз постепенно молодеют. Сегодня редко можно встретить человека старше 30 лет, который не жаловался бы на болезненные ощущения в спине, локтях или коленях. Но если пожилые пациенты предпочитают лечиться народными средствами или широко разрекламированным по телевизору препаратами, то молодые предпочитают более современные и эффективные методы. Один из них – использование геля для суставов «Биотрин». Это надежный препарат, который не просто устраняет боль, но и борется с причиной воспалительных процессов в различных участках соединений костей скелета. Разовое применение «Биотрина» избавляет от болевых ощущений в месте нанесения, а курсовое позволяет лечить даже запущенные суставные болячки.
как лечить кисту бейкера коленного сустава отзывы
Пользуюсь Биотрин гелем уже 2 месяца и наконец начали проявляется результаты. Боли в суставах утихают и становятся меньше. И в общем состояние организма стало лучше, появилось больше энергии и хорошее настроение.
Лечение артроза стопы в домашних условиях. Артроз стопы – это хроническое дегенеративное заболевание мелких суставов. . При лечении суставов народными средствами чаще всего применяются компрессы. Лечение артроза суставов стопы в домашних условиях без докторов. . Лечить артроз стопы в домашних условиях приемлемо, но сделать назначения должен . Артроз коленного сустава: лечение народными средствами, лучшие рецепты. Ответьте на вопрос: После хирургического лечения суставов или. Артроз стопы – причины, первые симптомы и проявления, диагностика, лечение медикаментами и гимнастикой. . Артроз суставов стопы характеризуется изнашиванием внутрисуставных хрящей, воспалением мягких тканей, нарушением в них обменных процессов и кровообращения. Артроз стопы – актуальное заболевание. Его причины могут быть различны, но чаще недуг возникает от чрезмерных нагрузок на ноги . На нашем сайте вы найдете много информации о том, как лечить подагру на ногах народными средствами. Читать также. Как лечить височный тендинит? Как лечить. Для лечения артроза стопы в домашних условиях существует несколько методик. . Хорошее народное средство от артроза стопы – растирка . Состояние суставов стопы можно улучшить, пользуясь народными методами лечения наряду с медикаментозным курсом, рекомендованным врачом. Лечение артроза голеностопа народными средствами можно проводить только после консультации и согласования с лечащим врачом. . Профилактика заболеваний. Лечения артроза стопы помогает избавиться от болей в суставах, воспалительных процессов. Для этого используются также корица. Лечение народными средствами. Народные средства подразумевают применение лекарственных растений при борьбе с . Лечение артроза стопы народными средствами — неплохое дополнение к традиционному медикаментозному лечению. Впрочем, к таким методам можно отнести не только примочки. 14 Артроз стопы: симптомы, лечение и фото мелких суставов ступни. 14.1 Симптомы артроза стопы. 14.2 Почему возникает остеоартроз стоп. 14.3 Как лечить. 14.4 Лечение народными средствами. Как лечить артроз стопы в домашних условиях? Лечение седалищного нерва народными методами. Артроз стопы народная медицина. Лечение деформирующего артроза коленного сустава народными средствами в. Артроз стопы, поражающий суставы нижних конечностей, имеет неприятные симптомы, но если патология выявлена на начальной стадии, есть шансы остановить ее развитие с помощью медикаментозных и народных средств.

Височный тендинит (или тендинит), возможно, является одним из наиболее распространенных болевых расстройств черепно-лицевой области. замечено в клинической практике. К сожалению, эту широко распространенную проблему часто путают и ошибочно диагностировано как внутрисуставное заболевание височно-нижнечелюстного сустава, головные боли напряжения или даже гайморит. Причина этого ошибочного диагноза двоякая.Во-первых, височный тендинит не хорошо известен или понятен стоматологам, и его существование практически неизвестно в Медицинская профессия. Во-вторых, симптомы височного тендинита аналогичны другим распространенным симптомам. заболевания, и поэтому стоматологи, терапевты и хиропрактики немедленно ставят диагноз основанные в первую очередь на их обучении и опыте без дополнительных исследований.

Проще говоря, височный тендинит – это воспаление височного сухожилия, которое проникает в венечный отросток нижней челюсти.Доктор Эдвин Эрнест, наставник доктора Шенкленда, продемонстрировал, что микроскопически есть доказательства дегенерации и потери клеток височной мышечной ткани, так как а также потеря внешнего вида сухожилия. Эта дегенерация происходит в волокнах Шарпея, которые вставить височную мышцу в венечный отросток.

Диагноз височного тендинита относительно прост. Три критерия из следующих четырех должны быть выполнены, чтобы установить диагноз и дифференцировать его от других нарушения, особенно смещение диска ипсилатерального височно-нижнечелюстного сустава.

Во-первых, важен исторический отчет пациента. Обычно пациент вспоминает инцидент, когда его или ее рот был открыт в течение длительного периода времени. Получение доступа на эндодонтическая процедура, восстановительная процедура, челюстно-лицевая хирургия или интубация довольно часто сообщил. Кроме того, пациент может упомянуть недавнее усиление стресса, которое коррелирует с его появлением. симптомов.

Кроме того, он или она может сообщить о травме нижней челюсти в результате падения или травмы, что также коррелирует с первое воспоминание о симптомах.

Во-вторых, болезненность при пальпации височного сухожилия характерна для височного тендинита. Часто, когда студентов и ординаторов учат выполнять тест пальпации мышц при жевании их вводят в заблуждение, когда они считают, что пальпируют латеральный крыловидный отросток. собственно пальпация височного сухожилия.

Временный тендинит, головная боль A Боль в лице

Головная боль в виске от Височный тендинит может быть настолько серьезным, что больной думает, что у него полноценная мигрень. В лицевая боль также может быть ужасной. Мышца сбоку от виска большая, и ее задача – открывать и закрывать рот. Хлыстовые травмы в результате автомобильных аварий – одна из распространенных причин травм и болей в височной мышце.Боль, которая может относиться к глазу, уху, челюстному суставу, виску, а через ухо – к шее и плечу. Может наблюдаться чувствительность глаз к яркому свету, а в интенсивной фазе головной боли может наблюдаться тошнота и рвота, поэтому врач часто ставит диагноз «мигрень». Но головная боль может быть временной Тендинит. И лечение мигрени действительно не помогает от головной боли от Temporal. Тендинит.

Тестирование:

С широко открытым ртом надавить пальцами на сухожилие на кончике венечного кольца.Если давление стимулирует боль, она представлена ​​следующим образом:

Референсные области боли из Височные тендиниты располагаются на следующих сайтах:

  1. Болит и болит челюстной сустав; раскрытие челюсти может быть ограничено из-за отсутствия боли в сухожилии. свободно растягиваясь.

  2. Часто присутствует боль в ухе и давление.

  3. Болит и болит скуловая кость; также щека чувствует опухоль.

  4. Верхние или верхние и нижние задние зубы могут боль и пульсация или чувствительность.

  5. Излучение боли от щеки к глазу.

  6. Храм боли и боли (головная боль в висках) с иррадиацией над ухом в спину головы и шеи.

Височный тендинит

“Мимикр мигрени”

Очень распространенное заболевание, связанное с головной болью, которое очень легко поддается лечению.

Головные боли напряжения | Лечение головной боли

В книге «Практическое лечение боли» Эдвин Эрнст III написал прекрасную статью о височном тендините. Общие точки отсчета боли (согласно статье) для этого состояния включают: болезненные суставы TM (височно-нижнечелюстной сустав или височно-нижнечелюстной сустав), боль в ушах и / или заложенность уха, ретроорбитальная боль, иногда иррадиирующая в затылок и / или плечо, верхнюю и нижнюю челюсти. Боль в нижних зубах, боль в глазу или вокруг него, боль в боковой области виска и иногда боль в области шиломандибулярной связки.Эти боли часто сопровождаются продромальными симптомами, похожими на мигрень, тошноту, рвоту, светобоязнь и нарушения зрения.

Это может быть очень сильная боль, которая часто возникает в результате травмы, например, автомобильной аварии. У многих пациентов с этим заболеванием могут возникнуть проблемы с соединением задних зубов. Боль может быть односторонней или двусторонней, и пациенты часто используют анальгетики, опиоды или посещают отделения неотложной помощи из-за сильной боли. Врачи редко пальпируют венечное сухожилие, поэтому таким пациентам легко поставить неправильный диагноз.Внутриротовая пальпация важна в диагностическом процессе, и большинство врачей не обучены пальпации этих важных структур. Доктор Эрнст придумал фразу «Мимик мигрени» в 1983 году, но многие врачи не знакомы с литературой о черепно-лицевой боли.

Доктор Эрнст рекомендует лечение местными анестетиками и Сарапином и / или стероидами, а если это не излечивает, он рекомендует радиочастотный термоневролиз. Я никогда не считал это необходимым и предпочитаю попробовать пролотерапию в качестве лечения первой линии, а если это не эффективно, тогда используйте стероиды.Если боль очень острая, может быть полезно начинать со стероидов.

Актуальная проблема – тенденоз височного сухожилия на вершине венечного отростка. Повышение давления при пальпации вызывает усиление боли. Если возникла мигрень, имитирующая головную боль, использование диагностической инъекции лидокаина должно уменьшить или облегчить боль.

Временный тендинит также может быть обнаружен при хроническом мышечном заболевании, вызванном хронической патологией, но обычно протекает значительно менее интенсивно.Пациенты могут годами страдать этим заболеванием и лечиться от мигрени с плохими результатами и без долгосрочного разрешения.

Я по-прежнему рекомендую коррекцию нервно-мышечной позиции нижней челюсти диагностическим ортопедическим аппаратом, даже если диагностирован тендинит височной кости. Если полное облегчение достигнуто, рекомендуется провести повторную оценку исходного положения челюсти перед терапией фазы 2.

У меня болит ухо и болят глаза: что мне делать?

У меня болит ухо! Что это значит?

Боль в ушах
Звучит знакомо
….«У меня болит ухо, но я несколько раз ходил к врачу с просьбой дать мне антибиотик, а он мне все время говорит, что мое ухо в порядке!»

Это встречается чаще, чем вы думаете. Многие из моих пациентов жаловались на это. Они проявляются сильной болью в ушах и давлением, некоторой болью или давлением в глазах, болью в области виска и иногда чувствительностью верхних зубов. Как это могло не быть какой-то инфекцией… верно? На самом деле, возможно, вы страдаете от височного тендинита.

Что такое височный тендинит?

Височный тендинит – это черепно-лицевое болевое заболевание, поражающее височное сухожилие. Височное сухожилие – это сухожилие, которое соединяет височную мышцу (мышцу сбоку от головы и возле области виска) с нижней челюстью на венечном отростке.

Височная мышца прикрепляется к нижней челюсти (нижней челюсти) на венечном отростке височным сухожилием

Классические симптомы височного тендинита:

височная боль, боль ВНЧС, боль в глазах, боль в ушах и давление, а также чувствительность верхних зубов верхней челюсти.

Что вызывает височный тендинит?

Височный тендинит часто вызывается травмой (употребление твердой пищи, стоматологическая работа и т. Д.), Потерей вертикального размера окклюзии (расстояние между носом и подбородком короче, чем было в молодости – вы становитесь чрезмерно тяжелыми). закрытый), хроническая парафункция (ваш прикус нарушен, и ваши зубы не срастаются должным образом) и / или гипертрофия венечного отростка (ваш венечный отросток, часть вашей нижней челюсти, становится больше, чем был раньше)

Как лечить височный тендинит?

Лечение височного тендинита может включать в себя несколько процессов, таких как противовоспалительные средства (например, ибупрофен), миорелаксанты, мягкая диета, шины / ортопедические изделия, физиотерапия, биологическая обратная связь, если происходит сжатие, и / или инъекционная терапия с длительным местным анестетиком. и стероид, сарапин или пролотерапия.

Если вы считаете, что у вас височный тендинит, мы можем вам помочь! Позвоните нам сегодня для оценки и лечения, и БУДЬТЕ С БОЛЬЮ В УХЕ раз и навсегда!

Доктор.Трейси Дэвидиан

Член Американской академии черепно-лицевой боли

Сотрудник Института нервно-мышечной стоматологии Лас-Вегаса

919-366-БОЛЬ (7246)

Тендинит Longus colli. Обзор литературы и серии случаев

SICOT J 2017, 3 , 48

Обзор статьи

Тендинит Longus colli. Обзор литературы и серии случаев

Ахмед Шоки 1 , 2 , Белал Элнади 1 * , Эссам Эль-Моршиди ​​ 1 , Ваэль Гад 1 и Али Эззати 2

1 Отделение ортопедии и травматологической хирургии, Больницы Асьютского университета, 71111 Асьют, Египет
2 Центр позвоночника, Helios Klinikum Erfurt, улица Nordhaeuser 74, 99089 Эрфурт, Германия

* Автор, ответственный за переписку: belalelnady83 @ gmail.ком

Поступило: 17 Декабрь 2016 г.
Принято: 9 Может 2017 г.

Аннотация

Цель : Повысить осведомленность о тендините длинной мышцы шеи (ЛКТ) среди специалистов в области позвоночника и представить практический обзор вариантов диагностики и лечения, чтобы избежать ненужных вмешательств. Также будут представлены пять примеров из немецкого центра позвоночника.

Методы : Обзор литературы и серии случаев.В мае 2015 года был проведен поиск в PubMed, и найденные статьи были проверены на предмет клинической картины, исследований и лечения. Также были отмечены частота публикации кейсов LCT и специализация журналов. Также были рассмотрены недавние случаи лечения в нашем учреждении. Были обобщены клинические данные, исследования и терапевтические вмешательства.

Результаты : Поиск в PubMed за май 2015 года обнаружил 104 статьи, опубликованные за 51 год, по теме LCT.Только четыре из них были опубликованы в журналах по позвоночнику. Обзор этой литературы дал в общей сложности 242 случая. Классическая клиническая триада включала боль в шее, ограничение движений и жалобы на глотание. Значения С-реактивного белка (СРБ) были доступны в 21 случае (в среднем 23,66 мг / дл). Компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением была лучшим методом диагностики. LCT обычно является самоограничивающимся состоянием, но нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь облегчить дискомфорт. За последние три года в нашем центре было диагностировано и пролечено пять случаев LCT.

Выводы : LCT, которая встречается редко и имеет неспецифические симптомы, часто направляется в центры позвоночника. Специалисты по позвоночнику должны знать о его клинических проявлениях и рентгенологических данных, чтобы избежать ненужных вмешательств. Состояние самоограничено, и его можно лечить консервативно.

Ключевые слова: тендинит длинной мышцы бедра / ретрофарингеальный тендинит / превертебральный тендинит / болезнь отложения гидроксиапатита кальция / боль в шее

© Авторы, опубликовано EDP Sciences, 2017

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0), что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Введение

Кальцифицирующий асептический тендинит longus colli, также известный как кальцифицирующий ретрофарингеальный тендинит или кальцифицирующий превертебральный тендинит, был впервые описан на шведском языке Фальгреном и Лёфштедтом в 1963 году [1], а затем на английском языке Хартли в 1964 году [2]. Патофизиологическая основа этого состояния – воспалительная реакция инородного тела на депонированный гидроксиапатит кальция в верхнем косом сухожилии длинной мышцы голени [3].Хотя первое описание состояния на английском языке было опубликовано в Journal of Bone and Joint Surgery (Am), позже в таких специализированных ортопедических журналах и журналах по позвоночнику было опубликовано несколько статей. Таким образом, это редкое и часто неправильно диагностированное состояние относительно неизвестно специалистам в области позвоночника.

Тендинит Longus colli (LCT) не указан среди дифференциальных диагнозов боли в шее во многих учебниках, которые обычно включают только более общие возможности, такие как воспалительные, инфекционные и ревматические состояния [4].Кроме того, это в первую очередь наблюдается в отделениях неотложной помощи и в секторе первичной медико-санитарной помощи семейными врачами, мануальными терапевтами, физиотерапевтами, патологами речи и, иногда, отоларингологами. Поскольку пациенты обычно жалуются на острую или подострую боль в шее, ригидность и ограничение движений шейки матки, их часто направляют в ортопедические отделения или отделения позвоночника. Хирурги позвоночника (ортопеды и нейрохирурги) должны знать о LCT как о возможном дифференциальном диагнозе, чтобы избежать ненужных вмешательств после обследования и исключения более серьезных состояний.

Цель этого обзора – повысить осведомленность хирургов-вертебрологов о LCT. Мы представляем здесь пять случаев LCT из нашего учреждения, а также изучаем литературу и обобщаем информацию о клинических результатах и ​​полезных диагностических инструментах. Насколько нам известно, это первый исчерпывающий обзор статей и кейсов LCT, опубликованных с момента его первого признания в качестве состояния в 1964 году до 2015 года, и первое резюме, которое помещает информацию, содержащуюся в этих статьях, в практический контекст.

Материалы и методы

Обзор литературы

Поиск в PubMed был выполнен в мае 2015 года с использованием ключевых слов «тендинит длинного кишечника», «превертебральный тендинит» и «заглоточный тендинит» и охватывал годы с 1964 по 2015 год. Были проанализированы только англоязычные полнотекстовые статьи. Были извлечены и зарегистрированы следующие данные: количество случаев, эпидемиологические характеристики, симптомы, результаты обследования, диагностические исследования (лабораторные и визуализационные), терапевтические меры и продолжительность до исчезновения симптомов.Собранные данные были обобщены, чтобы помочь разработать возможные диагностические и терапевтические рекомендации для LCT. Также были проанализированы специализированные и узкоспециальные журналы для определения количества случаев LCT на публикацию в год с 1964 по 2015 год.

Клинические случаи

За последние три года в нашем учреждении было диагностировано пять случаев LCT. Здесь мы описываем презентацию, терапевтические вмешательства и клинический курс. Также представлены примеры ключевых исследований изображений.Ни в одном из нижеперечисленных случаев в анамнезе не сообщалось о недавних травмах или хлыстовых травмах.

Пациенты согласились сообщить о своих случаях.

Корпус 1

45-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи (ER) с сильной болью в шее, иррадиирующей в левое плечо и руку, кривошеей и дисфагией в течение примерно двух дней. При клиническом обследовании выявлено ограниченное движение шейки матки во всех направлениях с усилением боли при вытягивании головы.Первичный клинический диагноз в ER – цервикобрахиалгия. Лабораторные исследования показали количество лейкоцитов 11,5 × 10 3 / мм 3 (нормальный диапазон 3,80–9,80 × 10 3 / мм 3 ) и значение С-реактивного белка (СРБ) 7,8 мг / дл. (нормальный диапазон 0–5,0 мг / дл). Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) показали превертебральное набухание мягких тканей и кальцификаты перед С1 в месте прикрепления длинной мышцы бедра, особенно поражающие левую сторону (рис. 1).После рентгенологического подтверждения диагноза были назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и мягкий шейный воротник. Через пять дней у пациента наступила полная ремиссия симптомов.

Фигура 1.

(A – C) КТ-сканирование, показывающее кальцификаты в месте начала длинной мышцы вперед от C1 / 2, размером около 14 мм в верхнем-нижнем диаметре и примерно 7 мм в переднезаднем диаметре. (D – F) Превертебральный отек и минимальное скопление жидкости, распространяющееся от основания черепа каудально до C4, максимально в середине C2 (до 7 мм).Musculus longus colli с правой стороны отечна, особенно в месте прикрепления к С1 и С2 позвонкам. Других очагов воспаления в ЛОР-области нет. Результаты соответствуют тендиниту правой длинной мышцы бедра. (G – I) Последующая МРТ с теми же последовательностями показывает очевидный регресс отека мягких тканей, а также усиление контраста. Примечание : МРТ были выполнены с использованием двух разных устройств, и наиболее соответствующие разрезы были выбраны для сравнения между ними при представлении и при последующем наблюдении.

Корпус 2

В нашу больницу поступил мужчина 50 лет с сильной головной болью в затылке (9 баллов по шкале VAS), одинофагией. CRP составлял 38 мг / дл. Основным дифференциальным диагнозом был заглоточный абсцесс, поэтому пациентка впервые была госпитализирована в ЛОР-отделение, где клиническое обследование выявило задний отек глотки. Назначены антибиотики и противовоспалительные препараты. Была сделана КТ с контрастным усилением, которая выявила превертебральные кальцификации.Нейрорадиолог предложил диагноз тендинита длинной мышцы бедра, который был подтвержден с помощью контрастной МРТ. Назначен мягкий шейный воротник и анальгетики. Симптомы быстро улучшились через три дня после выписки пациента. Пациент сообщил о полной ремиссии симптомов через семь дней.

Корпус 3

Женщина 63 лет поступила в отделение неотложной помощи с острой болью в шее и дисфагией. Она была без лихорадки. Лабораторные исследования показали повышенный уровень СРБ (39,7 мг / дл).МРТ с контрастированием показала воспалительные изменения и усиление контраста в области вставки длинной мышцы бедра без превертебрального выпота. КТ выявила кальцификаты и подтвердила диагноз LCT.

Корпус 4

Мужчина 48 лет обратился в наш центр с сильной болью в шее слева и дисфагией. При осмотре выявлено резкое ограничение движений во всех направлениях. Количество лейкоцитов и СРБ были повышены (15,6 × 10 3 / мм 3 и 51.3 мг / дл последовательно). Контрастная МРТ показала превертебральный отек, превертебральный выпот и отек костного мозга передней дуги атласа в месте прикрепления верхних косых волокон левой длинной мышцы, имитирующей спондилит. КТ была сделана и выявила превертебральные кальцификаты. Под действием НПВП показатели воспалительного процесса снижались. Мягкий шейный воротник помог снять дискомфорт. Симптомы исчезли полностью через 10 дней.

Корпус 5

Женщина 51 года обратилась в отделение неотложной помощи с болью в шее и ригидностью.У нее была нормальная температура тела, нормальное количество лейкоцитов и СРБ. КТ и МРТ выявили кальцификаты на уровне С1 / 2, превертебральный выпот и отек мягких тканей до уровня С4 (рис. 2). Пациенту был поставлен диагноз LCT, назначены НПВП. Симптомы полностью улучшились через две недели.

Фигура 2.

МРТ и компьютерная томография другого случая, показывающая потерю шейного лордоза, даже кифотический шейный отдел позвоночника и скопление превертебральной жидкости, простирающееся от основания черепа каудально до C5, максимально впереди C4.КТ показывает слабый небольшой кальциноз перед С1, в основном с правой стороны.

В таблице 1 приведены эпидемиологические, клинические, лабораторные и диагностические данные по пяти случаям, выявленным нашим учреждением.

Таблица 1.

Эпидемиологические, клинические и исследовательские результаты нашей серии случаев.

Результат

Обзор литературы

Обзор литературы выявил в общей сложности 104 статьи, опубликованные с 1964 года по май 2015 года.Двадцать три статьи не на английском языке были исключены, таким образом, 81 статья была доступна для рецензирования. Большинство этих статей (64 статьи) были опубликованы в период с 2008 по 2015 годы (Рисунок 3). Двадцать восемь статей были опубликованы в радиологических и нейрорадиологических журналах, 20 – в отоларингологических журналах и 12 – в неврологических журналах (таблица 2). Примечательно, что только четыре статьи были опубликованы в специализированных журналах по позвоночнику и пять – в ортопедических. В обзорной литературе было зарегистрировано в общей сложности 242 случая (129 женщин и 113 мужчин) со средним возрастом 43 года (диапазон 21–81 год), хотя Benanti et al.сообщил о пятилетнем мальчике с подозрением на LCT [5]. Боль в шее была характерным симптомом в 100% случаев. Ограничение движения шейки матки было очевидным в 98,3% случаев. Проблемы с глотанием, такие как дисфагия и / или одинофагия, иногда просто ощущение комка в горле, присутствовали в 83,72% случаев (в 36 случаях (15,38%) данные о жалобах на глотание отсутствовали). Температура тела была доступна в 36 случаях со средним значением 37,54 ° C (диапазон 36,2–38,9 ° C). В 39 случаях использовались описательные термины, такие как «нормальная температура тела» или «без лихорадки».

Рисунок 3.

Постепенное увеличение количества публикаций в год за последние 40 лет.

Таблица 2.

Распространение публикаций по различным специальностям и узлам.

В описанных случаях обычно предоставлялась некоторая лабораторная информация. Количество лейкоцитов было доступно в 48 случаях со средним значением 11,58 × 10 3 / мм 3 (диапазон 5.3–21 × 10 3 / мм 3 ) термин «нормальный» использовался для описания количества лейкоцитов в 10 случаях, в то время как в четырех случаях количество лейкоцитов было описано как «повышенное», но точные значения не были предоставлены. . Значения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) были доступны в 45 случаях со средним значением 31,57 мм / ч (диапазон 5–98 мм / ч). Значения CRP были доступны в 21 случае со средним значением 23,66 мг / дл (диапазон 0,3–91,3 мг / дл). В 15 случаях значения CRP были нормальными.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) были методами диагностической визуализации, описанными в более поздней литературе.КТ использовалась для диагностики в 88 случаях, МРТ – в 51 случае. До 1986 г. диагноз ставился в основном на основании анамнеза, клинических данных, рентгеновских снимков и, в некоторых случаях, политомографии. В тех случаях, когда использовалась КТ или МРТ, кальцификаты были очевидны в 185 случаях (около 76,44%), а в 190 (78,51%) случаях присутствовал превертебральный отек мягких тканей или выпот. В 14 (5,7%) случаях не было замечено наличие выпота или отека мягких тканей, а в шести случаях отмечалось отсутствие отека или выпота мягких тканей.В случаях, когда КТ или МРТ не проводились, увеличивалась тень превертебральных мягких тканей на боковой прямой рентгенограмме шейного отдела позвоночника, чтобы указать на набухание или выпот мягких тканей.

Поступали сообщения о ненужных вмешательствах или лечении. В пяти случаях выполнялась пункционная пункция из заглоточного пространства. Еще в пяти случаях из-за неправильного диагноза было выполнено ненужное хирургическое вмешательство [6, 7]. Антибиотики были назначены в 32 случаях (около 14%). С увеличением использования КТ или МРТ снизилось количество ненужных вмешательств или несоответствующих методов лечения.

Перорального приема НПВП было достаточно в 131 случае. В 13 случаях были добавлены опиоидсодержащие анальгетики, в 22 случаях – стероиды, а в 5 – миорелаксанты. Тридцать два пациента получали антибиотики либо до подтверждения диагноза как LCT, либо в качестве адъюванта к НПВП.

Мягкие шейные ортезы также использовались в 10 случаях. Время, необходимое для исчезновения симптомов, было доступно в 76 случаях, в среднем 12 дней (от ½ до 42 дней).Многие авторы использовали нечисловые описания, такие как «несколько дней» или «несколько недель».

В таблице 3 обобщены результаты данных по 242 случаям, доступным в литературе, а в таблице 4 показано прогрессирующее снижение уровней СРБ при последующем наблюдении за пятью случаями, о которых сообщило наше учреждение.

Таблица 3.

Краткое изложение результатов имеющихся случаев в литературе.

Таблица 4.

Серийное разрешение пролеченного СРБ.

Обсуждение

LCT – необычное состояние; однако точные данные о его заболеваемости отсутствуют.Horowitz et al. по оценкам, среднегодовая общая заболеваемость LCT составляет 0,50 случая на 100 000 человеко-лет. Хотя это нечасто, LCT, вероятно, серьезно недооценивается, потому что симптомы LCT неспецифичны, лечащие врачи часто не знакомы с ним, и это имеет самоограничивающуюся патологию [8]. Чаще всего поражается возрастная группа от 30 до 60 лет [9, 10].

Анатомия и патофизиология

Длинная мышца толстой кишки находится в превертебральном пространстве, кзади от заглоточного пространства.Это самая глубокая передняя шейная мышца, состоящая из трех частей: верхней косой, вертикальной и нижней косой [8]. Верхние косые волокна отходят от передних бугорков поперечных отростков C3 – C5 позвонков и доходят до переднего бугорка атласа, вертикальные волокна проходят от тел верхних грудных и нижних шейных позвонков до тел верхних шейных позвонков, а нижние косые волокна проходят от передней части тел T1 – T3 позвонков до передних бугорков поперечных отростков C5 – C6 позвонков.Его основное действие – сгибание шеи. Кроме того, мышца выполняет важную постуральную функцию. Он противодействует увеличению лордоза, связанному с весом головы и сокращением спинных мышц шеи. Вместе с задними шейными мышцами они образуют рукав, стабилизирующий шейный отдел позвоночника во всех положениях головы [11–13].

LCT обычно поражает уровень C1 / 2 или верхнюю косую часть мышцы. В нескольких исследованиях сообщалось о более каудальном очаге кальцификации с частотой кальцифицирующего тендинита в начале продольной части мышцы, главным образом на уровнях C4 / 5 и C5 / 6 [14–16].

Термин «заглоточный кальцифицирующий тендинит» несколько вводит в заблуждение, поскольку болезнь фактически начинается в превертебральном пространстве, иногда, но не всегда, распространяется в заглоточное пространство. Следовательно, предпочтительным является термин LCT или острый кальцифицирующий превертебральный тендинит (ACPT) [15].

Хотя кальцификаты, по-видимому, вызывают воспалительную реакцию, точный механизм еще полностью не изучен. Это похоже на идиопатическую природу болезни отложения гидроксиапатита кальция (CHADD), и по определению LCT попадает в спектр CHADD.Было высказано предположение, что отложение кальция может быть следствием местных или системных метаболических нарушений, например, после ишемии, некроза или травмы [15]. Вот почему следует учитывать предыдущие травмы головы и шеи (например, хлыстовые травмы) [17]. Также высказывалась гипотеза о генетической предрасположенности [16]. Кальцификаты LCT также проходят спонтанное разрешение. Когда кальцификаты рассасываются, их края становятся менее четко очерченными, и полное рассасывание может произойти всего за две недели.Разрыв этих кальцифицированных кристаллов гидроксиапатита вызывает воспалительную реакцию в окружающей длинной мышце толстой мышцы, что приводит к образованию реактивной жидкости в заглоточном пространстве перед мышцами [3].

Клиническая картина

Клинические симптомы LCT неспецифические и вариабельные, включая боль и скованность в шее (заднюю, переднезаднюю и боковую), боль в плече и руке, одинофагию, дисфагию, ощущение удушья, боль в верхней части спины, затылочную головную боль, головокружение, тошноту. , кривошея.Продолжительность симптомов до появления симптомов колеблется от одного дня до трех месяцев [18]. В большинстве случаев боль в шее, ограничение движений шейного отдела позвоночника из-за боли и жалобы на глотание (одинофагия или дисфагия) составляют классическую триаду симптомов.

Наблюдается постепенное усиление боли в шее и горле, иногда с иррадиацией в затылочный бугор. Эта боль усиливается при глотании и движении головы или шеи. Обычно наблюдается выраженное ограничение разгибания шеи.Может наблюдаться умеренная лихорадка и повышение скорости оседания. Боль обычно достигает максимума через 2–4 дня, после чего пациент обычно обращается за медицинской помощью. По достижении пика боль постепенно стихает и обычно проходит в течение 1-2 недель [19].

Головная боль, связанная с LCT, обычно начинается примерно в то же время, что и начало заглоточного тендинита, значительно ухудшается по мере прогрессирования состояния, усиливается при разгибании шеи, повороте головы и / или глотании и обычно связана с болезненность над остистыми отростками трех верхних шейных позвонков [20, 21].

Визуальные исследования

Рентгенограммы могут выявить увеличенную тень мягких тканей перед верхним шейным отделом позвоночника, а иногда и аморфные кальцификаты перед С1 / 2 позвонками. КТ более четко демонстрирует кальциноз и отек мягких тканей. КТ с контрастированием и тканевой фазой – это исследование выбора для подтверждения диагноза, поскольку оно лучше всего выявляет заглоточный отек, сосредоточенный на кальцификации, и исключает инфекционную, травматическую или неопластическую этиологию [20].

Биопсия превертебральных изменений под контролем КТ может быть рекомендована в случаях, когда дифференциация от заглоточного абсцесса затруднена.

МРТ также позволяет визуализировать отечную мышцу длинной мышцы спины. Диффузный отек мышцы связан с заметной высокой интенсивностью сигнала на T2-взвешенных изображениях [10]. STIR (Short Tau Inversion Recovery) и T1-взвешенные последовательности предпочтительнее T2-взвешенных последовательностей, поскольку они облегчают дифференциацию отека или выпота от заглоточной инфекции или спондилита [22].Также сообщалось о воспалении позвоночника при этом заболевании. В некоторых случаях в атлантоаксиальном суставе наблюдается выпот или синовит, которые можно дифференцировать с помощью контрастной МРТ [23].

Клинически и рентгенологически LCT иногда имитирует спондилодисцит, особенно когда он связан с отеком костного мозга в месте прикрепления мышцы [24]. В нашей серии случаев у нас был случай, связанный с отеком позвоночной кости C1 / 2, который имитирует спондилодисцит или спондилит.

Другие исследования и вмешательства включают КТ головного мозга для исключения субарахноидального кровоизлияния или других причин головной боли и люмбальную пункцию для исключения менингита [17, 25].

Дифференциальные диагнозы

Существует длинный список дифференциальных диагнозов, которые следует учитывать, когда у пациента появляются симптомы LCT. Другие состояния, которые следует учитывать, включают: заглоточный абсцесс, аденит, заглоточный целлюлит, фарингит, острый тиреоидит, травматические повреждения, спондилит, менингит, субарахноидальное кровоизлияние и ревматоидные состояния.

LCT также причисляется к болезненным, неинфекционным патологиям черепно-лицевой и шейно-мышечно-скелетной системы, таким как височный тендинит, синдром Орла, языковоглоточная невралгия и каротидиния.

Наконец, также необходимо рентгенологически дифференцировать LCT от дополнительной косточки, которая является нормальным вариантом, обнаруживаемым в том же месте. У этой косточки четко очерченные границы и нет припухлости мягких тканей. Шиловидные отростки также могут быть ошибочно приняты за кальцификаты [26].

Недостаточная осведомленность об этой сущности и ее радиологических результатах может привести к неправильному диагнозу и ненужным вмешательствам, таким как разрез и дренирование заглоточного пространства, особенно при подозрении на заглоточный абсцесс.Это могло вызвать чрезмерный дискомфорт и задержку выписки из больницы [10].

LCT – это самоограничивающееся состояние. Симптомы обычно проходят спонтанно в течение 2–3 недель. Прием НПВП обычно облегчает острые симптомы. Иногда назначают мягкий шейный воротник.

Вывод

Хотя LCT является необычным заболеванием с неспецифическими и неоднородными проявлениями, хирурги-позвоночники с ортопедическим или нейрохирургическим образованием должны знать об этом состоянии, чтобы избежать ненужных исследований или вмешательств.Конечно, в первую очередь следует уделять первоочередное внимание исключению более серьезных и, возможно, опасных для жизни состояний. Аналогичным образом должны быть исключены другие связанные с позвоночником состояния, включая спондилит, спондилодисцит и травматические повреждения верхней шейки матки.

Конфликт интересов

У авторов нет конфликта интересов.

Благодарности

Никакой финансовой поддержки для завершения этой работы получено не было.

Список литературы

  1. Fahlgren H, Loefstedt S (1963) Peritendinitis calcarea в верхней шейной области [на шведском языке].Норд Мед 70, 1252. [Google Scholar]
  2. Хартли Дж. (1964) Острая шейная боль, связанная с заглоточным отложением кальция: отчет о болезни. J Bone Joint Surg Am 46, 1753–1754. [PubMed] [Google Scholar]
  3. Ring D, Vaccaro AR, Scuderi G и др.(1994) Острый кальцифицирующий ретрофарингеальный тендинит. Клиническая картина и патологическая характеристика. J Bone Joint Surg Am 76, 1636–1642. [PubMed] [Google Scholar]
  4. Hviid C, Salomonsen M, Gelineck J и др.(2009) Ретрофарингеальный тендинит может быть более распространенным, чем мы думаем: отчет о 45 случаях, замеченных в датских клиниках хиропрактики. J. Manipulative Physiol Ther 32, 315–320. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
  5. Бенанти Дж. К., Грамлинг П., Булат П. И. и др.(1986) ретрофарингеальный кальцифицирующий тендинит: отчет о пяти случаях и обзор литературы. J Emerg Med 4 (1), 15–24. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
  6. Vollmann R, Hammer G, Simbrunner J (2012) Пути диагностики превертебрального тендинита.Eur J Radiol 81 (1), 114–117. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
  7. Yaylacı S, Öztürk TC, Aksoy E, et al.(2015) Заглоточный кальцифицирующий тендинит: сообщение о двух случаях. J Emerg Trauma Shock 8 (2), 119–120. [Google Scholar]
  8. Горовиц Г., Бен-Ари О., Бреннер А. и др. (2013) Заболеваемость ретрофарингеальным кальцифицирующим тендинитом (тендинит длинной мышцы шеи) среди населения в целом.Otolaryngol Head Neck Surg 148 (6), 955–958. [PubMed] [Google Scholar]
  9. Widlus DM (1985) Кальцифицирующий тендинит длинной мышцы холка: причина атравматической боли в шее.Ann Emerg Med 14 (10), 1014–1017. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
  10. Fahlgren H (1986) Тендинит ретрофарингеального отдела.Цефалгия 6 (3), 169–174. [PubMed] [Google Scholar]
  11. Миддледич А, Оливер Дж. (2005) Функциональная анатомия позвоночника.Оксфорд, Соединенное Королевство: Elsevier Butterworth Heinemann. 104–106. [Google Scholar]
  12. Зибис А.Х., Яннис Д., Мализос К.Н. и др. (2013) Острый кальцифицирующий тендинит длинной мышцы толстой кишки: описание случая и обзор литературы. Eur Spine J 22 (Дополнение 3), S434 – S438.[PubMed] [Google Scholar]
  13. Mayoux-Benhamou MA, Revel M, Vallee C, et al.(1994) Longus colli выполняет постуральную функцию искривления шейки матки. Хирургическая радиология Анат 16, 367–371. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
  14. Ли С., Джу К.Б., Ли К.Х. и др.(2011) Острый ретрофарингеальный кальцифицирующий тендинит в необычной локализации: клинический случай у пациента с ревматоидным артритом и атлантоаксиальным подвывихом. Корейский журнал J Radiol 12 (4), 504–509. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
  15. Чанг Т., Ребелло Р., Гуден Э.А. (2005) Ретрофарингеальный кальцифицирующий тендинит: отчет о болезни и обзор литературы.Аварийная радиология 11, 375–380. [CrossRef] [Google Scholar]
  16. Hayes CW, Conway WF (1990) Заболевание отложения гидроксиапатита кальция.Радиография 10 (6), 1031–1048. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
  17. Elliott JM, Pedler AR, Theodoros D, Julll GA (2012) МРТ изменяет размер и форму ротоглотки после острой хлыстовой травмы.J Orthop Sports Phys Ther 42 (11), 912–918. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
  18. Де Maeseneer M, Vreugde S, Laureys S и др.(1997) Кальцифицирующий тендинит длинной мышцы шеи. Голова Шея 19 (6), 545–548. [PubMed] [Google Scholar]
  19. Paik NC, Lim CS, Jang HS (2012) Тендинит длинной мышцы кишечника: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и клинические спектры 9 случаев.Томограф J Comput Assist, номер 36 (6), 755–761. [CrossRef] [Google Scholar]
  20. Haun CL (1978) ретрофарингеальный тендинит.AJR Am J Roentgenol 130, 1137–1140. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
  21. Kanberoglu K (2001) Воспаление позвоночника, связанное с острым кальцифицирующим тендинитом длинной мышцы холка.Нейрорадиология 43 (12), 1098–1101. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
  22. Миллс М.К., Шах Л.М. (2015) Визуализация перивертебрального пространства.Радиол Клин Норт Ам 53 (1), 163–180. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
  23. Трендель Д., Бонфорт Дж., Лапьер-Комб М. и др.(2013) Острая сильная боль в шее и дисфагия после шейного маневра: диагностический подход. Eur Ann Otorhiolaryngol Head Neck Dis 131 (2), 135–138. [CrossRef] [Google Scholar]
  24. Gelineck J, Salomonsen M, Hviid C (2006) Ретрофарингеальный тендинит: результаты радиографической и магнитно-резонансной томографии.Acta Radiol 47, 806–809. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
  25. Тезука Ф., Сакаи Т., Мияги Р. и др.(2014) Полное разрешение случая кальцифицирующего тендинита длинной мышцы шеи консервативным лечением. Азиатский позвоночник J 8 (5), 675–679. [PubMed] [Google Scholar]
  26. Artenian DJ, Lipman JK, Scidmore GK, et al.(1989) Острая боль в шее из-за тендинита толстой кишки: результаты КТ и МРТ. Нейрорадиология 31, 166–169. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]

Процитируйте эту статью как: Shawky A, Elnady B, El-Morshidy E, Gad W & Ezzati A (2017) Тендинит длинной толстой кишки.Обзор литературы и серии случаев. SICOT J, 3 , 48

Все таблицы

Таблица 1.

Эпидемиологические, клинические и исследовательские результаты нашей серии случаев.

Таблица 2.

Распространение публикаций по различным специальностям и узлам.

Таблица 3.

Краткое изложение результатов имеющихся случаев в литературе.

Таблица 4.

Серийное разрешение пролеченного СРБ.

Все рисунки

Фигура 1.

(A – C) КТ-сканирование, показывающее кальцификаты в месте начала длинной мышцы вперед от C1 / 2, размером около 14 мм в верхнем-нижнем диаметре и примерно 7 мм в переднезаднем диаметре. (D – F) Превертебральный отек и минимальное скопление жидкости, распространяющееся от основания черепа каудально до C4, максимально в середине C2 (до 7 мм). Musculus longus colli с правой стороны отечна, особенно в месте прикрепления к С1 и С2 позвонкам.Других очагов воспаления в ЛОР-области нет. Результаты соответствуют тендиниту правой длинной мышцы бедра. (G – I) Последующая МРТ с теми же последовательностями показывает очевидный регресс отека мягких тканей, а также усиление контраста. Примечание : МРТ были выполнены с использованием двух разных устройств, и наиболее соответствующие разрезы были выбраны для сравнения между ними при представлении и при последующем наблюдении.

По тексту
Фигура 2.

МРТ и компьютерная томография другого случая, показывающая потерю шейного лордоза, даже кифотический шейный отдел позвоночника и скопление превертебральной жидкости, простирающееся от основания черепа каудально до C5, максимально впереди C4. КТ показывает слабый небольшой кальциноз перед С1, в основном с правой стороны.

По тексту
Рисунок 3.

Постепенное увеличение количества публикаций в год за последние 40 лет.

По тексту

Dolor de hombro y problemas comunes del hombro (Боль в плече и общие проблемы с плечом) – OrthoInfo

La mayoría de los problemas de hombro caen en cuatro categoryorías majorales:

  • Inflamación del тендон (бурсит или тендинит) или тендинит десгарро
  • Inestabilidad
  • Остеоартрит
  • Фрактура (hueso roto)

Otras causas mucho menos comunes del dolor de hombro son опухоли, инфекция и проблемы, связанные с нервными окончаниями.

Бурсит

Las bolsas (bursa) son sacos pequeños llenos de líquido ubicados en las articulaciones de todo el cuerpo, inclyendo el hombro. Actúan como almohadillas entre los huesos y los tejidos blandos superpuestos, y ayudan a reducir la fricción entre los músculos que se deslizan y el hueso.

A veces, el uso excesivo del hombro lleva, воспаление и hinchazón de la bolsa entre el manguito rotador y parte del omóplato, hueso conocido como el acromion.El resultado es una conocida como бурсит субакромиальный. La bursitis a menudo ocurre en asociación con una teninitis del manguito rotador. Los muchos tejidos presentes en el hombro pueden implarse y doler. Muchas actividades diarias, como peinarse el cabello o vestirse, pueden ser Difíciles.

Тендинит

Un tenden es un cordón que conecta el músculo al hueso. La mayoría de las teninitis сын resultado de un desgaste del тендон que ocurre lentamente con el paso del tiempo, como pasa en el processso de desgaste de la suela de un zapato que finalmente se div en dos por demasiado uso.

Generalmente, la teninitis es de uno de dos tipos:

  • Агуда. Hacer muchos lanzamientos de pelota u otras actividades por encima de la cabeza, en el trabajo o los deportes, pueden llevar a teninitis aguda.
  • Crónica. Las enfermedades degenerativas, como la osteoartritis o el uso y desgaste repetitivo debido a la edad, pueden llevar a una teninitis crónica.

«Сухожилие мускулов со связью с сухожилиями», «Лось сухожилий мангито ротадор и уно де лос сухожилий дель бисепс».El manguito rotador está compuesto de cuatro músculos pequeños y sus tensones que cubren la cabeza del hueso de su brazo y lo mantienen en la cavidad del hombro. Su manguito rotador ayuda a proofer movimiento y installidad del hombro.

Сухожилия

Участие и Эль-десгарро-де-лос-сухожилие pueden ser el resultado de lesiones agudas o cambios degenerativos en los Tenidones debido al envejecimiento, uso excesivo longado, uso y desgaste contino, o una lesión repentina.Estos desgarros pueden ser parciales o podrían partir completetamente al tenón en dos pedazos. En la mayoría de los desgarros Completetos, hay un arrancamiento del tenón de su unión con el hueso. Las lesiones del manguito rotador y el тендон дель bíceps están entre las más comunes de estas lesiones.

Компрессия

La compresión del cuello ocurre cuando la parte superior del omóplato (el acromion) pone presión en los tejidos blandos subyacentes, cuando usted levanta el brazo alejándolo de su cuerpo.A medida que el brazo se levanta, el acromion frota, o “comprime” los сухожилия ротадора и ля болса. Esto puede llevar a bursitis y teninitis, causando dolor y limitando el movimiento. Con el paso del tiempo, la compresión Severa puede llevar incluso a un desgarro del manguito rotador.

Inestabilidad

Ocurre inestabilidad del hombro cuando la cabeza del hueso del brazo es forzada a salirse de la cavidad del hombro. Esto puede ocurrir como resultado de una lesión imprevista o por uso excesivo.

Las dislocaciones del hombro pueden ser parciales, cuando la parte esferoidal del brazo solo se sale parcialmente de la cavidad. Esto se llama una subluxación. Una dislocación Complete Signa que la parte esferoidal se sale totalmente de la cavidad.

Una vez que los ligamentos, dryones y músculos en torno al hombro quedan flojos o desgarrados, pueden ocurrir dislocaciones Repetidamente. Las dislocaciones recurrentes, que pueden ser parciales o Completetas, causan dolor e inestabilidad cuando usted eleva su brazo o lo mueve alejándolo de su cuerpo.Episodios Repetidos de subluxaciones o dislocaciones llevan a un riesgo incrementado de desarrollar osteoartritis en la articulación.

Остеоартрит

El dolor de hombro también puede ser el resultado de osteoartritis. Hay muchos tipos de osteoartritis. Типо más común de osteoartritis en el hombro también se conoce como osteoartritis por “uso y desgaste”. Es típico que los síntomas, como influenación, dolor y rigidez, comiencen en la mediana edad. Остеоартрит, как показано на рисунке выше, вызывает воспаление легких.

La osteoartritis podría estar relacionada a lesiones deportivas, lesiones labrales y al uso y desgaste crónico. Otros tipos de osteoartritis pueden estar relacionadas a desgarros del manguito rotador, Инфекция или воспаление суставов.

Меню людей, живущих с движением человека, и намерение уменьшить его количество при остеоартрите. Esto a veces lleva a una tensión o un agarrotamiento de las partes blandas de la articulación, con el resultado de una Restriction dolorosa del movimiento.

Фрактура

Las Fracturas son huesos rotos. Las Fracturas de Hombro Comúnmente Invucran a la clavícula (hueso del cuello), el húmero (hueso del brazo) y el omóplato (hueso plano del hombro o escápula).

Las Fracturas de Hombro En pacientes Mayores – это меню, в котором находится результат уна-каида-де-ла-альтура-де-ла-персона (de pie). En pacientes más jóvenes, lasracturas de hombro a menudo son causadas por una lesión de alta energía, como un accidente de vehículo motorizado o por lesiones en deportes de contacto.

Названия костей руки: Виды костей по форме

Остеосинтез (репозиция) костей кисти, пальцев – Клиника № 1 в Москве

Перелом кисти – распространенное явление, и несмотря на высокий уровень развития современной медицины, нередки случаи, когда у пациента развиваются осложнения после сращения костных отломков. Чаще всего речь идет о неполной двигательной функции пальцев.

Остеосинтез – операция, направленная на репозицию отломков костей с их фиксацией специальными элементами для полного правильного сращивания. Для кисти чаще всего используются такие фиксаторы, как – спицы, винты, пластины. Операция проходит под общей анестезией. При невозможности использования общего наркоза пациенту может быть введена проводниковая анестезия.

Показания

  • Основное показание для операции – перелом пястных кистевых костей со сложным смещением отломков.
  • Также операция может быть проведена при неправильном сращивании отломков.
  • Рассматривается эффективность остеосинтеза, если остеоинтеграция замедленна (длится дольше 3 месяцев).
  • Псевдоартроз.
  • Варусная деформация.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Противопоказания

Невозможно провести операцию остеосинтеза в случаях, если:

  • Общее тяжелое состояние.
  • Аллергия на наркоз.
  • Наличие инфекционных поражений мягких тканей и кожных покровов кисти, в том числе с нагноением.

Ход операции

Пациент располагается лежа на кушетке, руку отводит в сторону и помещает на специальный столик. На предплечье накладывается гемостатическая манжета. Врач проводит операцию в соответствие с намеченной предварительно схемой. Это может быть остеосинтез компрессирующими винтами, использование спиц Киршнера с временным артродезом кистевого сустава или другой протокол, наиболее эффективный для конкретной клинической картины. Операция длится 15-40 минут.

Реабилитационный период

Лечебная физкультура после остеосинтеза костей кисти начинается буквально на следующий день после операции. Под контролем специалистов пациент разрабатывает кисть и пальцы в режиме умеренных нагрузок. Соблюдение графика занятий обеспечит максимально быстрое возвращение нормальной двигательной функции. Для повышения эффективности реабилитационного процесса пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • Массаж;
  • Ультразвук;
  • Электрофорез и т.д.

Остеосинтез костей кисти в Москве

В отделении травматологии многопрофильного медицинского центра «КЛИНИКА №1» (Люблино) опытные специалисты выполняют операцию по репозиции и фиксации костей кисти после переломов любой сложности. Запись на консультацию осуществляется по телефону или на сайте – с помощью онлайн формы. Если на руках у пациента имеются свежие результаты обследования (рентгенограмма, КТ), можно взять ее с собой. В иных случаях обследование будет проведено непосредственно на месте.

Цены на операцию

НазваниеСтоимость
Бесплатная консультация травматолога по суставам0,00
Консультация профессора, доктор медицинских наук2400,00
Консультация профессора, доктор медицинских наук (Багиров)3000,00
Повторная консультация Д.М.Н.1200,00
Остеосинтез 1 категории43200,00
Остеосинтез 2 категории47120,00
Остеосинтез 3 категории84000,00
Остеосинтез 4 категории109660,00
Остеосинтез 5 категории180000,00
Остеосинтез костей кисти 4 категории29700,00
Остеосинтез костей кисти 1 категории29700,00
Остеосинтез костей кисти 2 категории53700,00
Остеосинтез костей кисти 3 категории62810,00

Виды костей и их соединения — урок.

Биология, Человек (8 класс).

 

 

Все кости скелета по строению, происхождению и выполняемым функциям делят на четыре вида:

трубчатые (плечевая, локтевая, лучевая, бедренная, большая берцовая, малоберцовая) — это длинные кости в форме трубки, имеющие внутри канал с жёлтым костным мозгом. Обеспечивают быстрые разнообразные движения конечностей.
Губчатые (длинные: рёбра, грудина; короткие: кости запястья, предплюсны)  — кости, преимущественно состоящие из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного вещества. Содержат красный костный мозг, обеспечивающий функцию кроветворения.
Плоские (лопатки, кости черепа) — кости, ширина которых преобладает над толщиной для защиты внутренних органов. Состоят из пластинок компактного вещества и тонкого слоя губчатого вещества.
Смешанные — состоят из нескольких частей, имеющих разное строение, происхождение и функции (тело позвонка является губчатой костью, а его отростки — плоскими костями).
 

 

Различные виды соединения костей обеспечивают функции частей скелета.
Неподвижное (непрерывное) соединение представляет собой срастание или скрепление соединительной тканью для выполнения защитной функции (соединение костей крыши черепа для защиты головного мозга).
Полуподвижное соединение с помощью небольших хрящевых дисков образуют кости, выполняющие и защитную, и двигательную функции (соединения позвонков межпозвоночными дисками, соединение грудины и рёбер).
Подвижное (прерывное) соединение благодаря суставам имеют кости, обеспечивающие движение организма.
 

Разные суставы обеспечивают различные направления движений.
 

 

Сустав состоит из:

суставных поверхностей сочленяющихся костей;

суставной сумки;

суставной полости;

суставной (синовиальной) жидкости.

 

 

Суставные поверхности соответствуют друг другу по форме и покрыты гиалиновым хрящом. Суставная сумка образует герметичную полость с синовиальной жидкостью. Это способствует скольжению и защищает кость от стирания.

Источники:

Иллюстрации:
http://www.ebio.ru/che04.html

Пороки развития

Пороки и дефекты развития конечностей


Пороки развития — стойкие морфологические изменения органа, системы или организма, которые выходят за пределы вариаций их строения и возникают внутриутробно в результате нарушений развития зародыша или после рождения ребенка, как следствие нарушения дальнейшего формирования органов. Пороки развития возникают в результате генных мутаций; хромосомных и геномных мутаций; комбинированного воздействия генных мутаций и факторов внешней по отношению к зародышу среды; тератогенных факторов.

Аномалии, возникающие в результате недостаточности формирования частей конечностей.

Амелия — полное отсутствие конечности (исключая плечевой пояс и таз). Различают верхнюю и нижнюю амелию, в частности отсутствие двух верхних конечностей (абрахия), одной верхней конечности (монобрахия), двух нижних конечностей (апус), одной нижней конечности (монопус).

Фокомелия (тюленеобразные конечности) — отсутствие проксимальных и (или) средних частей конечности и соответствующих суставов (плечевого, тазобедренного). Различают проксимальную, дистальную и полную фокомелию. Проксимальная фокомелия — отсутствие плеча или бедра, дистальная — отсутствие предплечья (радиоульнарная форма) или голени (тибиофибулярная форма), полная фокомелия — отсутствие плеча и предплечья или бедра и голени. Соответственно вполне сформированная кисть или стопа может отходить непосредственно от туловища (полная фокомелия), соединяться с ним посредством сохранившихся костей предплечья, голени (проксимальная форма) или прикрепляться к плечу, бедру (дистальная форма). Фокомелия бывает одно- и двусторонней, иногда в процесс вовлекаются все четыре конечности.

Перомелия — вариант фокомелии, сочетающейся с недоразвитием кистей или стоп. Различают полную (рука или нога отсутствует, соответствующий отдел туловища заканчивается одним рудиментарным пальцем или кожным выступом) и неполную (плечо или бедро недоразвито, заканчивается также одним рудиментарным пальцем или кожным выступом) формы.

Встречаются также лучевая и локтевая косорукость, аплазия большеберцовой кости, аплазия малоберцовой кости, адактилия — отсутствие пальцев, афалангия — отсутствие фаланг, монодактилия — наличие одного пальца на кисти или стопе, ахейрия — отсутствие кисти.

Расщепление кисти (эктродактилия, клешнеобразная кисть, «кисть омара») — аплазия центральных компонентов кисти (пальцев и нередко пястных костей) с бороздой (расщелиной) на месте отсутствующих костей. Выделяют типичные и атипичные формы. Типичная форма характеризуется аплазией III пальца и (нередко) соответствующей пястной кости, а также (иногда) дистального ряда костей запястья, что обусловливает наличие глубокой расщелины. Атипичная расщелина проявляется недоразвитием (реже отсутствием) средних пальцевых компонентов кисти или стопы. При атипичной форме расщелина неглубокая, но широкая; иногда она имеет вид чрезмерно широкого межпальцевого промежутка. Чаще встречается расщепление правой кисти.

Аномалии, возникающие в результате недостаточной дифференцировки частей конечности.

К ним относятся пороки развития лопатки (ладьевидная лопатка, поднятая лопатка), синостозы, синдактилии, брахидактилия, врожденная косолапость, врожденный вывих бедра, артрогрипоз, клинодактилия — укорочение средней фаланги пальцев кистей (чаще V пальца), обычно являющиеся составным компонентом синдромов.

Камптодактилия (кампилодактилия) — сгибательная контрактура проксимальных межфаланговых суставов пальцев кисти. В процесс может вовлекаться любой палец, кроме I. Встречается редко.

Сиреномелия (симподия, симмелия, синдром каудальной регрессии) — слияние нижних конечностей. Слияние может касаться мягких тканей и (чаще) некоторых длинных трубчатых костей, а также сопровождаться гипо- и (или) аплазией отдельных костей конечностей и таза. Стопы могут отсутствовать (sympus apus), бывают сформированы две (sympus dipus) или одна стопа (sympus monopus). Иногда имеется одна рудиментарная стопа с единственным пальцем. Сиреномелия сопровождается аплазией наружных и внутренних половых органов, аплазией мочевой системы, атрезией заднепроходного отверстия и прямой кишки, аплазией одной пупочной артерии.

Аномалии, обусловленные удвоением: полидактилия, диплоподия — удвоение стопы, полимелия — увеличение числа нижних конечностей. Полимелия может быть симметричной и асимметричной, обычно сочетается с пороками, несовместимыми с жизнью.

Аномалии, обусловленные чрезмерным ростом, включают макотородактилию и гигантизм конечности (парциальный гигантизм, односторонняя макросомия, гемигипертрофия), проявляющийся односторонним увеличением относительно пропорционально развитой конечности.

Аномалии, обусловленные недостаточным ростом. В их число входят аномалии, проявляющиеся гипоплазией различных отделов костей конечностей.

Врожденные перетяжки — порок развития амниона в виде тканевых тяжей, проходящих внутри плодовместилища и связывающих между собой плодовую поверхность последа с поверхностью плода, разные точки плодовой поверхности последа и несколько точек поверхности плода.

Генерализованные (системные) скелетные деформации. В их основе лежит нарушение эмбриогенеза соединительной ткани, включая костную ткань. К этой группе относятся хондродисплазии, остеодисплазии.

Клинические проявления пороков и прогноз во многом зависят от того, насколько жизненно важным является пораженный орган, от степени нарушения его функций, а также от присоединившихся осложнений.

Основная часть пороков опорно-двигательного аппарата корригируются хирургическим путем. Применяются различные пластические операции на коже и мягких тканях, так же костно-пластические операции при выраженных деформациях конечностей и позвоночника с применением различных корригирующих систем и аппаратов внешней фиксации, а так же костной пластики различными трансплантатами.

анатомия скелета и фото структурной схемы описание, косей от кисти до локтя

У человеческой руки особенное строение. В животном мире не встречается конечностей такого строения. Благодаря сложной системе образующих элементов руки выполняют широкий спектр функций – от простого хватания и удержания предметов до точных движений. Рассмотрим, как устроена рука человека.

Кости

Костная структура руки подразделяется на отделы:

  1. Плечевой пояс – место, где конечность присоединяется к грудной клетке.
  2. Плечо, которое расположено между плечевым и локтевым соединениями. Главный элемент в отделе – плечо с сетью мышечных волокон.
  3. Предплечье пролегает от локтевой до лучезапястной части. В составе лучевая и локтевая кости, мышцы, предназначенные для управления движениями кисти.
  4. Кисть имеет сложное строение. Она подразделяется на 3 отдела: фаланги пальцев, пястье и запястье.

Скелет организма – главная опорная часть. Кости выполняют ряд важных функций, основные из которых: каркасная основа для организма, защита органов, даже производство кровяных клеток.

На фото видно, из каких костей состоит рука.

Ключица и лопатка удерживают руку на туловище. Первая расположена вверху грудной клетки. Другая закрывает ребра сзади и образует с плечом подвижное соединение – сустав. Уточним, как называются кости на руке.

Рассмотрим плечо. Основной элемент здесь — плечевая кость. С ее помощью держатся остальные кости и ткани.

В предплечье входят небольшие мышцы, которые обеспечивают движения кисти. Здесь же проходят сосуды и нервные волокна. Они поверхностно пролегают по локтевой и лучевой костям.

Завершающий отдел верхней конечности – кисть, включающая 27 костей. Скелет кисти состоит из трех отделов:

  1. Запястье сложено из 8 костей в два ряда. Из них формируется лучезапястный сустав.
  2. Пястные кости представляют собой пять укороченных трубчатых элементов, идущих от запястья к пальцам. Они выступают опорой для пальцев.
  3. Фалангами называются кости пальцев. Каждый палец состоит из трех фаланг. Они обозначаются как главная, средняя и ногтевая. В большом пальце руки средняя фаланга отсутствует.

На фото показано строение руки человека с названиями костей.

Суставы

Суставы объединяют кости друг с другом, позволяя рукам совершать различные движения.

В поясе верхних конечностей имеется три крупных сустава: плечевой, локтевой и лучезапястный. Кисть сформирована большим числом суставных соединений, но меньших по размеру. Более подробно о каждом суставе:

  1. Плечевой шарообразный сустав развился из соединения плечевой кости и сустава на лопатке.
  2. Локтевой сустав состоит сразу из нескольких костей. Всего их три: локтевая, лучевая и плечевая. Из-за соединения в виде блока движение локтем осуществляется за счет сгибания или разгибания.
  3. Лучезапястный сустав самый сложный. Образуется из локтевой, лучезапястной и части костей запястья. Благодаря своему строению этот сустав универсален: совершать движения возможно в любом направлении.

На следующем фото обозначена схема руки.

Интересно. Самый большой диапазон движений делают межфаланговые соединения и пястно-фаланговые суставы. Другие лишь добавляют подвижности в амплитуду.

Связки

Связки и сухожилия состоят из соединительной ткани и служат для закрепления частей скелета. Таким образом они ограничивают чрезмерный объем движений в суставе.

В зоне соединения лопатки и плечевой кости и в области плечевого пояса размещены многочисленные связки. Перечислим их:

  • клювовидно-ключичная;
  • клювовидно-акромиальная;
  • акромиально-ключичная;
  • три суставно-плечевые связки (верхняя, средняя, нижняя).

Последние нужны для укрепления плечевого сустава, испытывающего постоянные нагрузки.

Для наглядности на фото показана рука в разрезе.

Локтевое соединение имеет коллатеральные связки:

  • лучевая;
  • локтевая;
  • передняя;
  • задняя.

Лучезапястный сустав содержит связки, которые имеют сложную структуру. К ним относятся:

  • лучевая;
  • локтевая;
  • тыльная;
  • ладонная;
  • межзапястные связки.

Важную роль выполняет связка под названием удерживатель сгибателей. Она прикрывает собой канал запястья с жизненно важными сосудами, нервами.

Мышцы

На руках расположено множество мышц, которые обеспечивают движения конечностей и позволяют им выдерживать физические нагрузки.

Мускулы верхних конечностей различаются по строению и функциям. В свободной части рук выделяют сгибатели и разгибатели.

Они относятся к области плеча и предплечья. В последнем находится свыше 20 мышечных пучков, помогающих движению кисти.

В составе кисти имеются мышцы: тенара, гипотенара, срединная группа.

Анатомия кисти от руки до локтя на фото.

Сосуды и нервы

Наравне с другими структурно-функциональными компонентами сосуды и нервы выполняют множество ценных функций. Ткани и органы в организме нуждаются в снабжении питательными веществами и передаче импульсов для постоянной работы.

Кровь ко всем элементам конечности доставляется по подключичной артерии. Она продолжается в подмышечной и плечевой артериях. От этого места отходит глубокая артерия плеча.

На уровне локтя вышеперечисленные части соединяются в сеть, далее идут в лучевую и локтевую. Они формируют артериальные сосуды, отсюда отходят небольшие сосуды к пальцам.

Вены верхних конечностей схожи по строению. Но кроме них, есть подкожные сосуды с обеих сторон руки. Основная вена – подключичная. Она впадает в верхнюю полую.

В конечности задействована сложная система расположения нервов. Периферические нервные стволы начинаются в области плечевого сплетения. Сюда относятся:

  • подмышечный;
  • мышечно-кожный;
  • лучевой;
  • срединный;
  • локтевой.

Функции верхней конечности

Конечности верхнего пояса выполняют много полезных функций. Благодаря специфическому строению этой части организма осуществляется следующее:

  1. Подвижная часть конечности состоит из сложных соединений. Благодаря суставам движения руками осуществляются во всех плоскостях.
  2. Прочный верхний пояс держит свободную часть руки. Это позволяет принимать нагрузку.
  3. Слаженная работа мышечных элементов, небольших костных сочленений кисти и предплечья создает возможность для точных движений руками. Пальцев хватают предметы и совершают мелкомоторные движения.
  4. Недвижные структуры выполняют опорную функцию, что дает возможность совершать действия с помощью мышц.

Примечание. Большой палец на кисти человека и приматов противопоставлен остальным четырем. Такое строение обеспечивает эффективный захват предмета. Без большого пальца человек становится инвалидом, так как теряет ряд важных функций руки.

Заключение

Верхние конечности состоят из большого количества взаимосвязанных структур. Руку образуют около 32 костей, выполняющих функцию опоры. Различные мышцы и связки обеспечивают полноценные движения. Помимо этого, развитая мускулатура выдерживает физическую работу и нагрузки. Кисть содержит многочисленные элементы, благодаря чему у конечностей развита моторика. Отсюда способность к безошибочным движениям. Подушечки пальцев обладают повышенной чувствительностью из-за наличия специальных рецепторов.

Травма кисти – лечение в Москве на Авиамоторной (Лефортово)

Ушиб кисти и лечение

Такая травма, как ушиб, является наиболее распространенной. При этом мягкие ткани кисти отекают, появляется обширное кровоизлияние мягких тканей, иногда может локально повысится температура.

Для лечения используются препараты, снимающие воспаление, боль и отек. Необходимо иммобилизировать конечность. Если при этом был повреждён кожный покров, нужно использовать антисептики или антибактериальные средства. В восстановительном периоде целесообразно применять методы физиотерапевтического лечения и комплекс ЛФК.

В 70% случаев ушибы не требуют госпитализации и серьезной терапии, но иногда повреждения могут быть весьма тяжелыми с последующими нарушениями подвижности и иннервации.

Повреждения связок, сухожилий и их лечение

Сухожилия кисти очень легко повредить, так как они расположены поверхностно и более доступны для травм. Такие повреждения могут иметь травматическую природу (из-за ранения острым предметом, большой нагрузки и т.п.) или патологическую (из-за ряда заболеваний, например, ревматоидного артрита).

Разрыв связок может быть частичным или полным.

В результате травмы сухожилия меняется форма кисти, а в области повреждения утрачивается подвижность.

Особенность повреждения сухожилий в том, что они не восстанавливаются самостоятельно, их обязательно нужно хирургически сшивать. При повреждении сухожилий разгибателей процедура может проводится под местным обезболиваем и не требует госпитализации. Повреждения сухожилий сгибателей требует стационарного лечения.

После повреждения сухожилий важно пройти полноценную реабилитацию, которая включает лечебную физкультуру. Если не разрабатывать палец с первых дней, сухожилие может фиксироваться к окружающим тканями с нарушениями функциональной способности. На заживление сухожилия уходит 3-5 недель, после чего фиксирующая повязка снимается. Реабилитационный период занимает от 1,5-2,5 месяцев.

Вывихи пальцев кисти и лечение

Вывихи пальцев – одна из самых распространенных травм и чаще всего возникает после прямого воздействия.

О наличии вывиха свидетельствуют следующие симптомы:

  • Сильная боль, которая увеличивается при пальпации;
  • Деформация пальца;
  • Полное отсутствие движения в поврежденном суставе пальца.

Квалифицированно установить наличие вывиха самостоятельно не всегда представляется возможным. Врач диагностирует вывих после осмотра, а также по результатам рентгенографии.

При подтверждении диагноза врач-травматолог вправляет и фиксирует палец в правильном положении. При необходимости процедура может проводиться под анестезией. В последующем необходимо правильно пройти реабилитационное лечение, для полного восстановления функциональности кисти. Срок лечения и реабилитации составляет от 3-5 недель.

Переломы пальцев и лечение

Переломы костей пальцев бывают:

  • открытыми или закрытыми;
  • внутрисуставными или внесуставными;
  • без смещения и со смещением отломков;
  • травматические и патологические.

В результате перелома подвижность пальца кисти значительно ограничивается, утрачивается возможность взять или удержать предмет, любая нагрузка вызывает резкую боль.

О наличии перелома свидетельствуют следующие признаки:

  • отек и кровоизлияние;
  • деформация поврежденного сегмента;
  • боль при пальпации и любых движениях;
  • ограничение подвижности.

Для уточнения диагноза проводится осмотр врачом-травматологом и рентгенография. При переломах костей запястья для диагностики необходимо компьютерное исследование.

Зона перелома фиксируется консервативными методами или хирургическим путем. Если перелом со смещением, выполняется операция. Как фиксаторы для костей могут использоваться пластины, спицы или винты.

Виды хирургического лечения травм кисти

Иногда хирургическое лечение является единственным возможным способом лечения.

Хирургические вмешательства при тяжелых повреждениях включают в себя:

  • Первичная или вторичная хирургическая обработка ран;
  • Остеосинтез при переломах и нестабильных вывихах;
  • Первичный шов поврежденных сухожилий;
  • Этапная тендопластика сухожилий;
  • Оперативное лечение ложных суставов;
  • Лечение посттравматических контрактур.

В нашем Центре применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения при травмах и заболеваниях кисти. Профессиональные врачи-травматологи Скандинавского Центра Здоровья окажут квалифицированную медицинскую помощь при любых видах травм. В Центре восстановительной медицины можно пройти весь курс восстановительного лечения с применением современных методик (ударно-волновая терапия на аппарате Duolit (Швейцария), криотерапия, лазеротерапия, гидравлический массаж поврежденной области).

Анатомия кисти человека. Строение костей кисти.

Добрый день, уважаемые читатели. На уроках анатомии в медицинских университетах иногда пропускают (или просто слегка упоминают) строение кисти. Также на некоторых кафедрах вообще отсутствуют качественные препараты кисти человека.

Разумеется, такое положение дел не может меня радовать — как вы знаете, я являюсь большим поклонником фундаментальной медицины. Именно поэтому я решил разобрать строение костей кисти наглядно и детально, чтобы ни у кого не возникало путаницы в этой непростой теме.

Кстати говоря, кисть является самой подвижной частью человеческого тела.   Развитие и усложнение анатомии кисти сыграло не последнюю роль в становлении homo sapiens как самого развитого вида живых существ на планете. Людям доступны сложнейшие хирургические манипуляции, виртуозная игра на музыкальных инструментах и создание настоящих шедевров изобразительного искусства.

Давайте узнаем, из чего состоит этот удивительный инструмент — человеческая кисть —  и разберём строение костей кисти.

 

Классификация отделов кисти

Кисть человека (manus) делится на три отдела:

  • Запястье (carpi);
  • Пястная часть (metacarpi);
  • Кости пальцев (ossa digitorum), их часто называют «фаланги».

Кстати, именно от латинского слова «manus» произошли слова «мануальный» и «маникюр».

Я решил немного раскрасить этот скучный рентгеновский снимок. Красным цветом я выделил запястье, голубым — пясть, а зелёным — кости пальцев (фаланги).

 

Кости запястья (ossa carpi)

К костям запястья относят восемь маленьких плотных косточек, которые располагаются в два ряда — проксимальный и дистальный. Чтобы не запутаться в них, следует придерживаться принципам, которые я описывал в статье о том, как учить анатомию человека.

На этом рисунке я я выделил красным цветом проксимальный ряд костей запястья, а зелёным — дистальный.

 

А теперь давайте сориентируемся на настоящем рентгеновском снимке и попробуем на нём найти проксимальный и дистальный ряды костей запястья (цвета такие же):

 

Проксимальный ряд костей запястья:
  • Ладьевидная кость (os scaphoideum). Эта кость занимает самое латеральное (самое «лучевое») положение из всех костей проксимального ряда. Также ладьевидная кость является самой крупной костью проксимального ряда. Не перепутайте её с костью-трапецией из дистального ряда, о которой речь пойдёт чуть ниже. Чтобы не случилось такой путаницы, сначала научитесь различать проксимальный и дистальный ряды, а затем уже отдельные кости;
  • Полулунная кость (os lunatum). Дистальная поверхность этой кости очень вогнутая. Именно поэтому она выглядит как половина луны. Правда, это не особо заметно, когда вы рассматриваете всю кисть целиком. Намного лучше эта особенность строения различима, когда вы рассматриваете полулунную косточку отдельно. На препарате вы её можете найти сразу после ладьевидной кости — полулунная кость очень плотно примыкает к ней с медиальной стороны;
  • Трехгранная кость (os triquertum). Название трёхгранной кости также очень характерно — если вы рассмотрите эту кость отдельно, вы отчётливо увидите три грани. Трёхгранная кость занимает самое медиальное (самое «локтевое») положение из всех костей проксимального ряда;
  • Гороховидная кость (os pisiforme). Эта кость — самая маленькая из всех костей запястья. Она очень плотно сочленяется с трёхгранной костью, поэтому вы легко отыщите гороховидную кость, если найдёте самую медиальную кость проксимального ряда (то есть трёхгранную).

Когда вам требуется найти какую-либо кость запястья, первым делом, вы должны отличать проксимальный и дистальный ряды. Давайте сориентируемся на анатомическом планшете, когда кисть руки нам показана условными пальцами вниз.

Первым делом найдём лучевую и локтевую кости. По лучевой кости мы находим сторону, где располагается большой палец, а по локтевой — сторону, где находится мизинец.:

 

После этого нам нужно отыскать на планшете кости запястья. Это очень легко сделать — восемь маленьких, плотных косточек сильно отличаются от всех остальных костей:

 

Далее следует разграничить дистальный и проксимальный ряды костей запястья. Этому мы уже научились в прошлом разделе, поэтому проксимальный ряд можно найти без труда (не забываем, что перед нами ладонь, которая расположена условными пальцами вниз):

 

И теперь, когда у нас расставлены все ориентиры, мы можем сразу же найти, например, ладьевидную кость (os scaphoideum). Помним, что она:

  • Располагается в проксимальном ряду;
  • Занимает самое «лучевое» положение;
  • Является самой крупной костью проксимального ряда;
  • Похожа по форме на корабль-ладью.

 

Внимательно рассматриваем все кости запястья и находим ладьевидную кость:

 

По такому же принципу находим полулунную кость (os lunatum). Чтобы увидеть её полулунную форму, мы должны рассмотреть её отдельно. Именно дистальный край полулунной кости создаёт характерную форму, действительно напоминающую половину луны:

 

Зная, что она вплотную примыкает к ладьевидной кости с медиальной стороны, мы сможем найти её и на планшете:

 

Двигаемся ещё более медиально (то есть в сторону мизинца) и встречаем трёхгранную косточку (os triquertum). К ней очень плотно примыкает гороховидная кость (os pisiforme). И здесь есть небольшая тонкость — отчётливо увидеть гороховидную кость вы можете лишь на ладонной поверхности кисти.  Ладонная поверхность — это внутренняя поверхность, со стороны которой на пальцах нет ногтей.

Посмотрите, с ладонной стороны кисти гороховидная кость (жёлтый цвет) «сидит» на трёхгранной (голубой цвет) будто бы шлем на голове:

 

А вот на тыльной поверхности кисти (которая с ногтями, внешняя) мы явно различаем очертания трёхгранной кости, при этом практически не видя гороховидную:

 

Давайте закрепим знания на настоящем рентгеновском снимке.  Вы можете уже с первого взгляда увидеть границы запястья и оба ряда косточек. Я решил их даже не выделять.

 

А вот сами кости проксимального ряда запястья я решил выделить. Так, красным цветом обведены контуры ладьевидной кости, зелёным — полулунной, голубым — трёхгранной, а жёлтым — гороховидной костей.

 

Дистальный ряд костей запястья.

Здесь нас ждёт прекрасный сюрприз от анатомов древности. Эти ребята совершили огромное количество научных открытий, которые изменили нашу жизнь, но они не смогли придумать хорошего названия для двух рядом расположенных костей. В итоге мы имеем кость-трапецию и трапецевидную кость (это разные кости, постарайтесь не путать их).

Итак:

  • Кость-трапеция (os trapezium). У этой косточки самое латеральное и самое близкое к большому пальцу раcположение из всех костей дистального ряда. Иногда её называют «многоугольную кость». Запомните, что сначала идёт сама фигура «трапеция», а затем — производное от неё — «трапецевидная». Так и в костях запястья дистального ряда — самое латеральное положение занимает кость-трапеция, а следом за ней идёт…
  • Трапецевидная кость (os trapezoideum). Она, кстати, намного больше похожа на трапецию чем кость-трапеция;
  • Головчатая кость (os capitatum). Это самая крупная из всех костей запястья дистального ряда. Более того, считается что она является самой крупной из всех костей запястья вообще. На самом деле, у неё только один конкурент — ладьевидная кость из проксимального ряда, она тоже очень большая;
  • Крючковидная кость (os hamarum). А сейчас перед нами самая медиальная, то есть самая «локтевая» из всех костей запястья дистального ряда. В отличие от весьма странной кости-трапеции, которая не особо соответствует названию, крючковидная кость действительно весьма похожа на крючок.

Чтобы отыскать эти косточки на анатомическом планшете и на снимке, вам следует повторить первые два шага из предыдущего раздела. Только вместо проксимального ряда мы должны найти дистальный ряд:

 

Ну а далее по знакомому нам принципу, выбираем ориентир, например, кость-трапецию (os trapezium). Как мы помним, она самая латеральная, и самая «лучевая» — то есть, она наиболее близка к большому пальцу. Находим её безошибочно, пользуясь одним этим признаком:

 

После этого мысленно делаем комплимент фантазии древних анатомов и находим трапецевидную кость (os trapezoideum), которая очень плотно прилегает к кости-трапеции. Не забывайте хорошую запоминалку: «сначала идёт сама фигура, потом что-то похожее на неё. Сначала (то есть с латерального края) идёт трапеция, потом — трапецевидная».

 

Далее у нас идёт самая крупная кость всего запястья вообще — головчатая кость (os capitatum). Обратите внимание на то, как удобно она сочленяется с полулунной костью из проксимального ряда.

 

Завершает ряд крючковидная кость (os hamarum) — самая медиальная. Уже по одному этому признаку её нельзя перепутать ни с какой другой костью. Находим дистальный ряд, в нём видим самую медиально расположенную кость (то есть самую близкую к мизинцу) — это и есть крючковидная кость. Второй признак — это внешний вид. Изогнутая форма с острым углом — ничего похожего во всей кисти вы не увидите. Вот и наша крючковидная кость:

 

Теперь давайте отыщем все эти кости на рентгеновском снимке. Кость-трапеция и трапецевидная кость выглядят немного «слипшимися». Поэтому лучше всего начинать разбираться с головчатой кости — она самая крупная и самая заметная (красный цвет). Отступаем от неё в медиальную сторону и сразу же видим крючковидную кость (зелёный цвет).

После этого идём к латеральному краю и рассматриваем границу между трапецией и трапецевидной костями — она, кстати, бывает довольно трудно различима. Главное, не перепутайте, что сначала, то есть с края, идёт кость-трапеция, а потом, к центру от неё, располагается трапецевидная кость (голубой цвет).

 

 

Пястные кости (ossa metacarpi)

Всегда существовала небольшая путаница, которая осложняла запоминание костей кисти. По-русски приставка «за» имеется в слове «запястье», которое означает самый проксимальный отдел кисти. По-латински приставка добавляется к следующему отделу, к пястью и это звучит «metacarpi», вместо «carpi» — «запястье». Запястье — это «carpi», а пясть — это «metacarpi».

Кости пясти выделены на этом снимке жёлтым цветом.

 

Итак, имеется пять костей пясти. Это длинные, трубчатые кости, они очень отличаются от коротких и плотных губчатых костей запястья. Кости пясти не имеют специальных названий, их просто нумеруют от первой до пятой в направлении от большого пальца к мизинцу. То есть пястная кость большого пальца — это первая пястная кость, а пястная кость мизинца — это пятая пястная кость.

В каждой пястной кости имеется тело (corpus ossis metacarpi) , головка (caput ossis metacarpi) и основание (basis ossis metacarpi). Основание пястной кости сочленяется с костями запястья, а головка — это поверхность для соединения с костями пальцев.

Давайте рассмотрим эти части на примере третьей пястной кости, которую мы видим (слева направо) со сторон ладонной, тыльной и локтевой поверхностей.

Красным цветов выделено основание, то есть место, где происходит соединение с запястьем. Желтым выделено тело — как и в большинстве длинных костей организма, оно располагается посередине. Зелёным я обвёл круглую головку — то есть место, которым кость пясти соединяется с проксимальной фалангой пальца.

Все кости пясти очень похожи по строению друг на друга, кроме одной. Наверное вы подумали сейчас про большой палец?

Нет, речь не о нём. Пястная кость большого пальца имеет минимальные отличия от остальных, она просто немного короче и плотнее. А вот пястная кость третьего пальца имеет на своём основании шиловидный отросток (processus styloideus), не зря мы его рассмотрели в качестве примера. На этом рисунке шиловидный отросток выделен отдельно:

Кости пальцев (ossa digitorum)

Это короткие, трубчатые кости, которые также называются «фаланги».   Большой палец имеет две фаланги —  проксимальную (phalanx proximalis) и дистальную (phalanx distales). Остальные пальцы имеют три фаланги — проксимальную (phalanx proximalis), среднюю (phalanx media) и и дистальную (phalanx distales).

На этом снимке проксимальные фаланги пальцев выделены красным, средние — зелёным (как видите, у большого пальца её нет), а дистальные — синим.

 

Очень часто студенты принимают кости пясти за первую «фалангу». Это очень грубая ошибка, на самом деле. Чтобы у вас, уважаемые читатели, не возникало путаницы, я решил ещё раз выделить кости пясти, которые не имеют никакого отношения к фалангам пальцев.

 

Каждая фаланга имеет основание (basis phalangis), тело (corpus phalangis) и головку (caput phalangis). На этом рисунке основания костей пальцев выделены красным, тела костей — желтым, а головки костей — зелёным.

Дистальная фаланга каждого пальца имеет бугристость дистальной фаланги. Это небольшая неровность, к которой прикрепляются сухожилия мышц.

Анатомия костей кисти не такая уж сложная, верно?

Лексический минимум

Как всегда, я публикую перечень всех латинских терминов, которые я использовал в этой статье. Это для тех читателей, кто продолжает учить латинский язык после базового набора слов из моих первых трёх уроков (первый, второй, третий).

  • Manus;
  • Сarpi;
  • Metacarpi;
  • Ossa digitorum;
  • Os scaphoideum;
  • Os lunatum;
  • Os triquertum;
  • Os pisiforme;
  • Os trapezium;
  • Os trapezoideum;
  • Os capitatum;
  • Os hamarum;
  • Ossa metacarpi;
  • Ossa digitorum.

ПОХОЖИЕ ПОСТЫ

Травмы скелета: виды и характеристика

Сегодня мы расскажем вам о переломах, вывихах, разрывах и ушибах костей скелета человека. Наш скелет состоит более чем из 206 костей, обеспечивая опорную функцию и защищая наши внутренние органы. Кость – это сложное образование, представляющее собой совокупность костной ткани, суставного хряща, костного мозга, нервов и сосудов. Практически полностью кость состоит из белка и коллагена и лишь небольшой процент состава кости занимают углеводы, жиры и неколлагеновые волокна. Прочность кости напрямую зависит от содержания в ней различных минеральных и органических волокон, а, в частности, кальция и фтора.

Травмы скелета – достаточно часто явление современного общества. Увлечения экстремальными видами спорта, высокая популяризация здорового образа жизни, активный отдых, туризм. Все это создает предпосылки для учащения случаев травматизации, и, как следствие, высокого шанса получения травм различной степени тяжести и этиологии. Наиболее серьезная травма – перелом.

Виды травм

Типы переломов кости

Перелом – это вид травмы костей с нарушением их целостности с силой, в несколько раз превышающей прочность костной ткани. В результате переломов могут повреждаться близлежащие ткани, мышцы, сухожилия, сосуды и даже внутренние органы.

Все переломы принято делить на две большие группы:

открытые – с повреждением целостности кожного покрова, наличием открытой раны, наружным кровотечением.

закрытые – когда происходит только нарушение целостности самой кости, без каких – либо внешних повреждений.

Вывих – всегда происходит в подвижных суставах (плечевые, бедренные, локтевые, коленные). При вывихе происходит смещение суставных концов костей относительно друг друга. Это, как правило, непрямая травма, в результате которой объем движений в суставе превышает физиологический. Встречается гораздо реже, чем другие виды травм костей.

Виды вывихов

Ушиб – это повреждение ткани и близлежащих кровеносных сосудов в результате удара или сдавления без нарушения кожного покрова.

Ушиб мягких тканей

Общие причины травм скелета человека

Травматические

Так как тема нашей с вами беседы – это переломы, ушибы, вывихи и растяжения, то из всех существующих причин получения травм, нас будут интересовать только воздействие механических внешних факторов.

Среди них:

  • Рывок;
  • Падение с высоты;
  • Удар;
  • Толчок;
  • Контузия;
  • Сдавление.
  • Сжатие.

Наибольшую опасность представляют собой последствия механической травмы, в результате которой может произойти обширная кровопотеря, а также нарушение иннервации органа или ткани. Это ведет к развитию целого ряда общих нарушений в работе организма.

Более подробно про анатомию человека – Строение скелета

Паталогические

Так же причиной получения травмы может стать и воздействие внешних факторов на патологически измененную, в следствие какой – либо болезни, кость.

Чаще всего это происходит при таких заболеваниях, как:

  • Остеомиелит;
  • Фиброзная дисплазия;
  • Остеопетроз;
  • Болезнь Педжета.

При этом, даже самые незначительные воздействия на кость могут вызвать серьезные переломы, приводящие, в последствии, к инвалидизации человека, с утратой функций органа. Для того, чтобы нам с вами научиться грамотно оказывать неотложную доврачебную помощь при различных травмах костей скелета, необходимо рассмотреть некоторые травмы отдельно, в частном порядке. Для этого весь скелет человека мы поделим на четыре большие группы и рассмотрим в каждой группе наиболее часто встречающиеся травмы и необходимую доврачебную помощь при каждой из них. Ссылки на каждую статью вы сможете получить здесь..

Напоминаем, мы с вами рассматриваем только те виды травм, которые получены в результате воздействия механических внешних факторов. Таких травм очень много. В наших следующих статьях мы подробно рассмотрим наиболее часто встречающиеся повреждения.

Очень часто люди задают такой вопрос: «Первая помощь при переломе рук», «Доврачебная помощь при переломе ноги». Постановка такого вопроса не совсем корректна. Рука – это верхняя конечность человека, состоящая из следующих элементов: ключица, лопатка, плечо, предплечье (локтевая, лучевая), кисть (запястье, пястье и фаланги пальцев). Поэтому далее мы с вами будем рассматривать руку, как верхнюю конечность и, соответственно, классифицировать травмы опираясь на это понятие. то же самое касается ног, шеи и головы.

Итак более подробно по доврачебной помощи читайте в материалах по каждой теме:

1. Травмы головы. Виды. Доврачебная помощь.

a) Сотрясение головного мозга;

b) Ушиб головного мозга;

c) Перелом основания свода черепа.

2. Травмы шейного отдела позвоночника. Виды. Доврачебная помощь.

a) Повреждение связок и дисков;

b) Хлыстовая травма шеи;

c) Перелом тела позвонка;

d) Ушиб шейного отдела позвоночника.

3. Травмы верхних конечностей. Виды. Доврачебная помощь.

a) Перелом ключицы;

b) Перелом костей предплечья;

c) Вывих локтевого сустава;

d) Перелом костей кисти.

4. Травмы нижних конечностей. Виды. Доврачебная помощь.

a) Перелом шейки бедра;

b) Перелом таза;

c) Вывих голени;

d) Разрыв мениска;

e) Перелом лодыжки;

f) Перелом бедренной кости.

Анатомия тела: кости верхних конечностей

Кости имеют разные формы и размеры и важны для придания телу структуры и защиты жизненно важных структур. Кости имеют кристаллическую структуру, в которую встроены минеральные и живые клетки, которые поддерживают и восстанавливают скелет.

Кости бывают разных форм и размеров, и они важны для придания телу структуры и защиты жизненно важных структур. Кости имеют кристаллическую структуру, в которую встроены минеральные и живые клетки, которые поддерживают и восстанавливают скелет.

Перейти к:

Лопатка

Лопатка или «лопатка» представляет собой кость приблизительно треугольной формы. По сути, он отрывается от задней части груди, так как связан с телом в первую очередь мышцами. Фактически, к лопатке прикрепляются 17 мышц. У лопатки есть сустав, который охватывает от задней части плеча к передней части плеча, называемый акромионом. Акромион – это часть лопатки, которая прикрепляется к ключице и является единственным истинным суставом, прикрепляющим руку к телу.Большая часть движения плеча – это движение между лопаткой и грудью. Из-за этого основной плечевой сустав (называемый плечевым суставом), лопатка, а также окружающие мышца и связка вместе именуются плечевым поясом. Плечевой пояс объединяется, чтобы дать вам движение плеч. Травмы лопатки обычно возникают в результате неудачного падения или автомобильной аварии.

Ключица

Ключица, или «ключица», представляет собой длинную слегка изогнутую кость, которая соединяет руку с грудной клеткой.У большинства людей ключицу легко нащупать и даже увидеть под кожей. Ключица прикрепляется к нескольким мышцам, соединяющим ее с рукой, грудью и шеей. На ключице есть два конца с суставами, которые у некоторых людей могут вызвать артрит. Переломы ключицы обычно случаются после падения или другой серьезной травмы.

Acromion

Акромион – это довольно плоский выступ лопатки, который изгибается от задней части к передней части плеча. Большая часть сильной дельтовидной мышцы плеча прикрепляется к акромиону.Эта кость также придает плечу почти квадратную форму. У некоторых людей есть лишний кусок кости, который во время развития не срастался с остальной частью акромиона. Это называется os acromiale. Иногда os acromiale может вызывать дискомфорт. Однако чаще всего это не вызывает проблем. Под акромионом находится слой ткани бурсы и часть вращательной манжеты. У некоторых людей есть изгиб или крючок на нижней стороне акромиона рядом с сухожилиями вращательной манжеты.Иногда хирурги предлагают удалить изгиб или крючок во время операции.

Коракоидный отросток

Коракоидный отросток – это выступ от лопатки, направленный прямо к передней части тела. Эта часть лопатки важна, потому что к ней прикреплены мышцы и связки, которые помогают удерживать ключицу, плечевой сустав и плечевую кость. От клювовидных клювов отходят связки, которые помогают удерживать ключицу на месте; они могут быть разорваны при вывихе акромиально-ключичного сустава.Одна из головок двуглавой мышцы прикрепляется к клювовидному отростку. Коракоид обычно не вызывает боли или травм, но иногда может быть причиной дискомфорта в плече.

Гленоидная полость

Гленоид – это часть впадины шаровидного сустава плеча (плечевого сустава) и часть лопатки. Он относительно плоский, что позволяет суставу быть наиболее подвижным суставом в теле. Гленоидная полость включает в себя поверхность суставной кости и хряща и соединяется с мягкими тканями, такими как суставная губа, несколько связок плеча и суставная капсула (внутренняя оболочка сустава), чтобы сделать сустав стабильным.В то время как сустав обычно стабилен, частые движения, травмы или аномалии в любой из структур суставной впадины могут привести к нестабильности сустава. Иногда плечо может терять подвижность из-за таких состояний, как артрит или адгезивный капсулит (замороженное плечо).

Плечевая кость

Плечевая кость – длинная кость между плечом и локтем. Имеет подушечку шара и впадину плечевого (плечевого) сустава. На другом конце – часть локтевого сустава.Плечевая кость служит местом прикрепления многих мышц и связок руки. Некоторые из прикрепленных мышц полностью входят в руку. Плечевая кость обычно становится проблемой только тогда, когда она ломается (перелом). Существует много типов переломов плечевой кости, и, как следствие, методы лечения этих переломов весьма разнообразны.

Радиус

Радиус является одной из двух костей предплечья и находится на стороне большого пальца предплечья рядом с кистью, но всегда с внешней стороны локтя.Положение лучевой кости меняется в зависимости от того, как поворачивается рука, потому что лучевая зона огибает другую кость предплечья, локтевую кость. В локте лучевая кость является частью сустава необычной формы между плечевой костью и двумя костями предплечья. Соединение лучевой кости и плечевой кости само по себе похоже на шаровидное соединение, а радиус образует лунку. Радиус имеет множество мышечных приспособлений для движения локтя, предплечья, запястья и пальцев. Конец лучевой кости ведет к лучезапястному суставу.Лучевая и локтевая кости соединены хрящевыми суставами в локтевом и запястье. К ним также присоединяются множественные связки. Есть много способов травмирования лучевой кости и предплечья. Сломать эту кость – обычное дело, потому что, когда мы падаем, руки обычно используются, чтобы сломать падение.

Локтевая кость

Локтевая кость является одной из двух костей предплечья и находится со стороны мизинца предплечья. В отличие от лучевой кости, эта кость не скручивается, поэтому, когда рука меняет положение, локтевая кость всегда находится в том же положении на внутренней части предплечья.Подобно лучевой кости, локтевая кость имеет суставы в области локтя и запястья. Сустав между локтевой и плечевой костью – это сустав шарнирного типа. На запястье локтевая кость имеет меньшую поверхность, соприкасающуюся с костями запястья, и обычно принимает меньшую силу со стороны кисти и запястья. Локтевая кость присоединяется к лучевой кости по всей длине предплечья с помощью хрящевых суставов в локтевом и запястье, а также множественных связок, соединяющихся с лучевой частью по всей длине предплечья. Как и лучевая, перелом локтевой кости – частая причина проблем с локтевым суставом.

Ладьевидная кость

Ладьевидная кость – это кость запястья. Он является частью первого ряда костей запястья, но помогает связать два ряда костей запястья вместе. Его название происходит от греческого слова «лодка», потому что считается, что ладьевидная кость напоминает лодку. Большая часть ладьевидной кости покрыта хрящом, который контактирует с пятью другими костями запястья и предплечья. Часть ладьевидной кости без хряща прикрепляется к связкам и имеет кровеносные сосуды, выходящие из лучевой артерии.Кости нуждаются в кровотоке для заживления. Сломанный или перелом ладьевидной кости может иметь проблемы с заживлением или может никогда не зажить из-за нарушения кровотока по ладьевидной кости. Неповрежденная ладьевидная кость важна и необходима для правильного функционирования запястья из-за того, как она взаимодействует с другими костями запястья.

Lunate

Lunate – это кость в середине запястья в первом ряду костей запястья. Как и большинство костей запястья, он почти полностью покрыт хрящом. Эта кость имеет серповидную форму, если смотреть сбоку, а ее большая хрящевая поверхность позволяет запястью значительно двигаться.Сломать полулунную кость нечасто, но она может быть связана с вывихом запястья и может тереться о локтевую кость, если локтевая кость слишком длинная по сравнению с лучевой костью.

Triquetrum

Triquetrum – это кость на стороне мизинца запястья в первом ряду костей запястья. Эта кость добавляет устойчивости запястью, дает запястью большую поверхность, чтобы выдерживать нагрузку, передаваемую рукой, и обеспечивает соединение с другими костями запястья, включая гороховидную.

Трапеция

Это кость приблизительно трапециевидной формы во втором ряду костей запястья, которая в основном удерживает на месте пястную кость указательного пальца.Эта кость редко бывает повреждена.

Трапеция

Трапеция представляет собой седловидную кость во втором ряду костей запястья и является основным местом соединения пястной кости большого пальца с запястьем. Эта кость имеет странную форму, которая позволяет большому пальцу двигаться в нескольких направлениях, но в то же время стабилизирует большой палец. С этой костью запястья видны две основные проблемы. Разрушение (перелом) кости является обычным явлением, но наиболее распространенной проблемой является артрит между трапецией и костями, которые находятся рядом с запястьем и большим пальцем.

Голова

Голова – большая кость в центре второго ряда костей запястья. Он образует суставы с множеством костей запястья и кисти. Он находится в основном под пястной костью среднего пальца. Эта кость вносит важный вклад в движение запястья.

Хамат

Хамат – большая кость необычной формы, которая при взгляде сверху имеет почти треугольную форму и расположена во втором ряду костей запястья. Как и другие кости запястья.он служит точками крепления для нескольких связок и работает с несколькими другими костями. Это одна из точек прикрепления связок при синдроме запястного канала. Он поддерживает пястные кости безымянного пальца и мизинца. Хамат можно повредить несколькими способами. Часто хамат может сломаться, когда люди бьют рукой. Кроме того, крюк хамата может сломаться при падении или при прямом ударе, например, когда бейсболист размахивает битой или гольфист размахивает клюшкой для гольфа.

Pisiform

Pisiform – это небольшая сесамовидная кость (кость внутри сухожилия), которая находится в запястье и находится в сухожилии локтевого сгибателя запястья. Как и другие сесамовидные кости, он изменяет направление натяжения сухожилия, к которому он прикреплен. Иногда гороховидный сустав может сломаться или иметь артрит в суставе, который он создает с трикетрумом.

Пястные кости пальцев

Пястные кости пальцев составляют костную структуру большей части кисти.Все они похожи по форме и имеют суставы запястья на одном конце и палец на другом конце. Пястные кости указательного и среднего пальцев имеют очень слабую подвижность, в то время как пястные кости безымянного пальца и мизинца двигаются намного больше.

Проксимальные фаланги

Проксимальная фаланга пальцев – это проксимальная или первая кость пальцев, если считать от руки до кончика пальца. На каждом пальце три фаланги. Проксимальная фаланга – самая большая из трех костей каждого пальца.Проксимальная фаланга имеет сочленения с пястной и средней фалангой.

Средние фаланги

Средняя фаланга пальца – это средняя или вторая из трех костей каждого пальца, если считать от руки до кончика пальца. Средняя фаланга имеет суставы с проксимальной фалангой и с дистальной фалангой пальца.

Дистальные фаланги

Дистальная фаланга пальца – это дистальная или третья из трех костей каждого пальца, если считать от руки до кончика пальца.Дистальная фаланга имеет сустав как раз со средней фалангой. На кончике фаланги находится выпуклый костный пучок, который придает пальцу округлый вид. Дистальная фаланга также важна для поддержки ногтя.

Пястная кость большого пальца

Пястная кость большого пальца по форме похожа на пястные кости, но имеет большую толщину. Пястные кости большого пальца подвижны значительно больше, чем другие пястные кости. Он соединяется с трапецией, что позволяет большому движению большого пальца.Этот сустав позволяет большому пальцу двигаться так, чтобы можно было защемить. Во многом это связано с необычной формой основания пястной кости и трапеции. Головка пястной кости имеет большую суставную поверхность рядом с проксимальной фалангой большого пальца.

Сесамоиды большого пальца

Сесамоиды большого пальца – это две маленькие круглые кости примерно на уровне пястно-фалангового сустава большого пальца. Эти кости, как и все сесамовидные кости, лежат внутри сухожилий. Сухожилие короткого сгибателя большого пальца и приводящая мышца большого пальца прикрепляются к сесамовидным мышцам большого пальца.Сесамовидные кости помогают изменить линию растяжения своих сухожилий, что может помочь увеличить силу натяжения сухожилий через сустав.

Проксимальная фаланга большого пальца

Проксимальная фаланга большого пальца представляет собой короткую и прочную кость между пястной и дистальной фалангами. На большом пальце нет средней фаланги.

Дистальная фаланга большого пальца

Дистальная фаланга большого пальца представляет собой короткую кость с закругленным пучком на конце, которая соединяется с проксимальной фалангой. Выпуклый пучок на конце кости придает большому пальцу округлый конец.Эта кость поддерживает ноготь большого пальца.

Венечный отросток

Венечный отросток – это небольшой выступ кости за пределами локтевой кости, который находится в передней части локтя и на внутренней стороне локтя. На и очень близко от венечного отростка находятся места прикрепления мышц. и связки локтевого сустава. Венечный отросток важен для придания стабильности локтю.

Головка лучевой кости

Головка лучевой кости представляет собой несколько закругленную чашку, которая соединяется с плечевой и локтевой костью, образуя часть локтевого сустава.Головка лучевой кости имеет хрящевую поверхность как для плечевой, так и для локтевой кости, что позволяет сгибать и разгибать локоть и скручивать предплечье. Это также может добавить значительную стабильность локтевому суставу.

Радиальный бугорок

Радиальный бугорок представляет собой небольшой гладкий выступ на поверхности лучевой кости около локтя. Это место прикрепления сухожилия двуглавой мышцы предплечья. Из-за расположения бугорка на лучевой кости сухожилие двуглавой мышцы скручивает ладонь ладонью вверх по предплечью.

Боковой надмыщелок

Латеральный надмыщелок представляет собой костный выступ за пределами плечевой кости. Это важно прежде всего из-за прикрепления мягких тканей к связкам и сухожилиям.

Медиальный надмыщелок

Медиальный надмыщелок – это костная проекция внутренней части плечевой кости. Это важно прежде всего из-за прикрепления мягких тканей к связкам и сухожилиям. Здесь крепятся локтевая коллатеральная связка и сухожилие общего сгибателя.Локтевой нерв проходит сразу за медиальным надмыщелком.

Олекранон

Олекранон – это большой выступ кости на тыльной стороне локтя. Он является частью локтевой кости и составляет точку локтя.

8.2 Кости верхней конечности – анатомия и физиология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

Опишите кости верхней конечности, включая кости руки, предплечья, запястья и кисти

  • Назовите соответствующим образом области верхней конечности и перечислите кости в каждой области
  • Перечислите кости и костные ориентиры, которые соединяются в каждом суставе верхней конечности

Верхняя конечность разделена на три области.Они состоят из руки , расположенной между плечевым и локтевым суставами; предплечье , которое находится между локтевым и лучезапястным суставами; и рука , которая расположена дистальнее запястья. В каждой верхней конечности по 30 костей. Плечевая кость – единственная кость руки, а локтевая кость (медиально) и радиус лучевой кости (латерально) – парные кости предплечья. Основание кисти содержит восемь пястных костей , а ладонь образована пятью пястными костями .Пальцы и большой палец содержат в общей сложности 14 фаланг .

Плечевая кость – единственная кость в области руки (рисунок 8.2.1). На ее проксимальном конце находится головка плечевой кости . Это большая круглая гладкая область, обращенная к середине. Голова сочленяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой (плечевой) сустав (см. Главу 9). Край гладкой части головы – анатомическая шейка плечевой кости. На боковой стороне проксимального отдела плечевой кости находится расширенная костная область, называемая большим бугорком .Меньший бугорок плечевой кости находится на передней поверхности плечевой кости. И большие, и малые бугорки служат местами прикрепления мышц, действующих через плечевой сустав (см. Главу 11). Между большим и малым бугорками проходит узкая межбубчатая борозда (борозда) , также известная как двуглавая бороздка , поскольку она обеспечивает проход сухожилию двуглавой мышцы плеча. Хирургическая шейка расположена там, где проксимальный конец плечевой кости соединяется с узким стержнем плечевой кости , и является частым местом переломов руки.Бугристость дельтовидной мышцы представляет собой шероховатую V-образную область, расположенную на боковой стороне в середине диафиза плечевой кости. Как видно из названия, это место прикрепления дельтовидной мышцы.

Рисунок 8.2.1 – Плечевая кость и локтевой сустав: Плечевая кость – единственная кость в области руки. Он соединяется с лучевой и локтевой костями предплечья, образуя локтевой сустав.

Дистально плечевая кость становится уплощенной. Выступающий костный выступ на медиальной стороне – это медиальный надмыщелок плечевой кости .Гораздо меньший размер латерального надмыщелка плечевой кости находится на латеральной стороне дистального отдела плечевой кости. Шероховатый гребень кости над латеральным надмыщелком – это латеральный надмыщелковый гребень . Все эти области являются точками крепления мышц предплечья, запястья и кисти. Мощные хватательные мышцы передней части предплечья возникают из медиального надмыщелка, который, таким образом, больше и крепче, чем латеральный надмыщелок, который дает начало более слабым задним мышцам предплечья (см. Главу 11).

Дистальный конец плечевой кости имеет две области сочленения, которые соединяют локтевую и лучевую кости предплечья и образуют локтевой сустав . Более медиальной из этих областей является блок , область в форме веретена или шкива (блок – «шкив»), которая сочленяется с локтевой костью. Непосредственно латеральнее блока находится головка capitulum («маленькая головка»), структура в виде шишки, расположенная на передней поверхности дистального отдела плечевой кости. Головка сочленяется с лучевой костью предплечья.Прямо над этими костными областями есть два небольших углубления. В этих пространствах находятся кости предплечья, когда локоть полностью согнут (согнут). Выше блокады находится венечная ямка , которая принимает короноидный отросток локтевой кости, а выше головки – лучевая ямка , которая принимает головку лучевой кости при сгибании локтя. Точно так же задняя плечевая кость имеет локтевую ямку , более крупное углубление, которое принимает локтевой отросток локтевой кости, когда предплечье полностью выпрямлено.

Локтевая кость – медиальная кость предплечья. Он проходит параллельно лучевой кости, которая является боковой костью предплечья (рис. 8.2.2). Проксимальный конец локтевой кости напоминает полумесяц с большой С-образной выемкой для блока . Эта область сочленяется с блоком плечевой кости как часть локтевого сустава. Нижний край блокированной вырезки образован выступающей губой кости, называемой венечным отростком локтевой кости . Чуть ниже этого на передней локтевой кости находится шероховатая область, называемая бугристостью локтевой кости .На боковой стороне и немного ниже блокадной вырезки находится небольшая гладкая область, называемая радиальной выемкой локтевой кости . Эта область является местом сочленения между проксимальными концами лучевой кости и локтевой кости, образующего проксимальный лучевой сустав . Задняя и верхняя части проксимального отдела локтевой кости образуют отросток локтевого отростка , который образует костный кончик локтя.

Рисунок 8.2.2 – Локтевая кость и лучевая кость: Локтевая кость расположена на медиальной стороне предплечья, а лучевая кость – на латеральной стороне.Эти кости прикреплены друг к другу межкостной перепонкой.

Более дистально расположен стержень локтевой кости . Боковая сторона диафиза образует гребень, называемый межкостной границей локтевой кости . Это линия прикрепления межкостной перепонки предплечья , листа плотной соединительной ткани, соединяющего локтевую и лучевую кости. Небольшая закругленная область, образующая дистальный конец, – это головка локтевой кости . С задней стороны головки локтевой кости выступает шиловидный отросток локтевой кости , короткий костный выступ.Он служит точкой прикрепления соединительных тканей, соединяющих дистальный конец локтевой кости с запястными костями лучезапястного сустава.

В анатомическом положении, когда локоть полностью вытянут, а ладони обращены вперед, рука и предплечье не образуют прямой линии. Вместо этого предплечье отклоняется в сторону на 5–15 градусов от линии руки. Это отклонение называется углом переноски. Он позволяет предплечью и руке свободно раскачиваться или переносить предмет, не задевая бедро.Угол переноски у самок больше.

Лучевая зона проходит параллельно локтевой кости на боковой (большой палец) стороне предплечья (см. Рисунок 8.2.2). Головка с радиусом представляет собой дискообразную конструкцию, образующую проксимальный конец. Небольшое углубление на поверхности головы сочленяется с головкой плечевой кости как часть локтевого сустава, тогда как гладкий внешний край головы сочленяется с лучевой выемкой локтевой кости в проксимальном лучевом суставе. Шейка радиуса представляет собой суженную область непосредственно под расширенной головкой.Ниже этой точки на медиальной стороне находится радиальный бугорок , костный выступ овальной формы, который служит точкой прикрепления мышц. Вал с радиусом слегка изогнут и имеет небольшой выступ вдоль своей средней стороны. Этот гребень образует межкостную границу лучевой кости , которая, как и подобная граница локтевой кости, является линией прикрепления межкостной перепонки, объединяющей две кости предплечья. Дистальный конец лучевой кости имеет гладкую поверхность для соединения с двумя костями запястья с образованием лучезапястного сустава или лучезапястного сустава (Рисунок 8.2.3 и рисунок 8.2.4). На медиальной стороне дистального отдела лучевой кости расположена локтевая вырезка лучевой кости . Это неглубокое углубление соединяется с головкой локтевой кости, которые вместе образуют дистальный лучевой сустав . На боковом конце лучевой кости имеется заостренный выступ, называемый шиловидным отростком радиуса . Это обеспечивает прикрепление связок, поддерживающих боковую сторону лучезапястного сустава. По сравнению с шиловидным отростком локтевой кости шиловидный отросток лучевой кости выступает более дистально, тем самым ограничивая диапазон движений при боковых отклонениях руки в лучезапястном суставе.

Внешний веб-сайт

Посмотрите это видео, чтобы узнать, как переломы дистального отдела лучевой кости могут повлиять на лучезапястный сустав. Объясните проблемы, которые могут возникнуть, если перелом дистального отдела лучевой кости затрагивает суставную поверхность лучезапястного сустава запястья.

Запястье и основание кисти образованы серией из восьми маленьких запястных костей (см. Рисунок 8.2.3). Кости запястья расположены в два ряда, образуя проксимальный ряд из четырех костей запястья и дистальный ряд из четырех костей запястья.Кости в проксимальном ряду, идущие от латеральной стороны (большого пальца) к медиальной стороне, – это ладьевидная кость , («лодочка»), полулунная, («лунная»), triquetrum («три -угловой ») и гороховидной, (« гороховидной ») кости. Маленькая округлая гороховидная кость сочленяется с передней поверхностью трехгранной кости. Таким образом, горох выступает вперед, образуя костную выпуклость, которую можно почувствовать у медиального основания руки. Дистальные кости (латеральнее медиальной): трапеция , («стол»), трапеция, («напоминает стол»), capitate, («в форме головы») и hamate («крючковатая кость». ) кости.Хаматная кость характеризуется выступающим костным выступом на передней стороне, называемым крючком голеностопной кости .

Полезная мнемоника для запоминания расположения костей запястья – «Пока мизинец, вот и большой палец». Эта мнемоника начинается с боковой стороны и называет проксимальные кости от латеральной к медиальной (ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная), затем делает разворот, чтобы назвать дистальные кости от медиальной к латеральной (хамате, головчатой, трапециевидной, трапециевидной). .Таким образом, он начинается и заканчивается на боковой стороне.

Рисунок 8.2.3 – Кости запястья и кисти: Восемь костей запястья составляют основу кисти. Они разделены на проксимальный и дистальный ряды по четыре кости в каждом. Пястные кости образуют ладонь. Большой палец и пальцы состоят из костей фаланги.

Кости запястья составляют основу кисти. Это можно увидеть на рентгенограмме (рентгеновском изображении) руки, на которой показано соотношение костей кисти и складок кожи кисти (см. Рисунок 8.2.4). Четыре проксимальных костей запястья соединены друг с другом связками и образуют единое целое. Только три из этих костей, ладьевидная, полулунная и трехгранная, участвуют в лучезапястном суставе. Ладьевидная и полулунная кости сочленяются непосредственно с дистальным концом лучевой кости, тогда как трехгранная кость сочленяется с фиброзно-хрящевой подушечкой (создавая пространство на рентгеновском снимке на рис. 8.2.4 между локтевой и трехгранной костью). Таким образом, дистальный конец локтевой кости не соединяется напрямую с какой-либо из запястных костей.

Четыре дистальные кости запястья также скрепляются вместе связками. Проксимальный и дистальный ряды костей запястья сочленяются друг с другом, образуя срединный запястный сустав (см. Рисунок 8.2.4). Вместе лучезапястные и срединные запястные суставы отвечают за все движения руки в запястье. Дистальные кости запястья также сочленяются с пястными костями кисти.

Рисунок 8.2.4 – Кости кисти: На этой рентгенограмме показано положение костей в руке.Обратите внимание на кости запястья, которые составляют основу руки. (кредит: модификация работы Трейс Мик

В сочлененной руке кости запястья образуют U-образную группу. Сильная связка, называемая удерживателем сгибателя , охватывает вершину этой U-образной области, чтобы поддерживать эту группировку костей запястья (рис. 8.2.5). Ретинакулум сгибателей прикрепляется латерально к трапециевидной и ладьевидной костям, а медиально к хаматной и гороховидной костям. Вместе кости запястья и удерживатель сгибателей образуют проход, называемый запястным туннелем , при этом кости запястья образуют стены и пол, а удерживатель сгибателей образуют крышу этого пространства.Сухожилия девяти мышц передней части предплечья и важный нерв (срединный нерв) проходят через этот узкий туннель и входят в руку. Чрезмерное использование мышечных сухожилий или травма запястья могут вызвать воспаление и отек в этом пространстве. Это вызывает сжатие нерва, что приводит к синдрому запястного канала, который характеризуется болью или онемением, а также мышечной слабостью в тех областях руки, которые снабжены этим нервом.

Рисунок 8.2.5 – Кистевой канал: Кистевой канал – это проход, по которому девять мышечных сухожилий и срединный нерв входят в руку от передней части предплечья.Стенки и дно запястного канала образованы U-образной группой костей запястья, а крыша образована удерживателем сгибателя, прочной связкой, соединяющей кости в передней части.

На ладони пять удлиненных пястных костей. Эти кости лежат между запястными костями запястья и костями пальцев и большого пальца (см. Рисунок 8.2.3). Проксимальный конец каждой пястной кости сочленяется с одной из дистальных костей запястья. Каждое из этих сочленений представляет собой запястно-пястный сустав (см. Рисунок 8.2.4). Расширенный дистальный конец каждой пястной кости сочленяется в области пястно-фалангового сустава с проксимальной фалангой большого пальца или одного из пальцев. Дистальный конец также образует костяшки кисти у основания пальцев. Пястные кости пронумерованы 1–5, начиная с большого пальца.

Первая пястная кость у основания большого пальца отделяется от других пястных костей. Это дает ему свободу движений, которая не зависит от других пястных костей, что очень важно для подвижности большого пальца.Остальные пястные кости соединяются вместе, образуя ладонь. Вторая и третья пястные кости прочно закреплены на месте и неподвижны. Однако четвертая и пятая пястные кости имеют ограниченную передне-заднюю подвижность, а движение пятой кости больше. Эта подвижность важна при силовом захвате рукой (рисунок 8.2.6). Переднее движение этих костей, особенно пятой пястной кости, увеличивает силу контакта медиальной руки во время захвата.

Рисунок 8.2.6 – Рука во время захвата: Во время плотного захвата – сравните (b) с (a) – четвертая и, в частности, пятая плюсневые кости тянутся вперед. Это увеличивает контакт между объектом и внутренней стороной руки, тем самым улучшая жесткость захвата.

Пальцы и большой палец содержат 14 костей, каждая из которых называется костью фаланги (множественное число = фаланги), в честь древнегреческой фаланги (прямоугольный блок солдат). Большой палец ( pollex ) представляет собой палец номер 1 и имеет две фаланги, проксимальную фалангу и дистальную кость фаланги (см. Рисунок 8.2.3). У пальцев от 2 (указательный палец) до 5 (мизинец) есть по три фаланги, называемые проксимальной, средней и дистальной костями фаланги. Межфаланговый сустав – это одно из сочленений между соседними фалангами пальцев (см. Рисунок 8.2.4).

Внешний веб-сайт

Посетите этот сайт, чтобы изучить кости и суставы руки. Что такое три дуги руки и какое значение они имеют при захвате предмета?

Заболевания… аппендикулярной системы: переломы костей верхних конечностей

Из-за того, что мы постоянно используем руки и остальные части наших верхних конечностей, травма любой из этих областей приведет к значительной потере функциональных возможностей.Многие переломы возникают в результате сильного падения на вытянутую руку. Возникающая в результате передача силы вверх по конечности может привести к перелому плечевой кости, лучевой кости или ладьевидной кости. Эти травмы особенно часто встречаются у пожилых людей, кости которых ослаблены из-за остеопороза.

Падение на руку или локоть, а также прямые удары по руке могут привести к перелому плечевой кости (рис. 8.2.7). После падения переломы хирургической шейки, области, в которой расширенный проксимальный конец плечевой кости соединяется с стержнем, могут привести к ударному перелому, при котором дистальная часть плечевой кости входит в проксимальную часть.Падения или удары по руке также могут вызвать поперечные или спиральные переломы диафиза плечевой кости.

У детей падение на кончик локтя часто приводит к перелому дистального отдела плечевой кости. В этих случаях локтевой кости локтевой кости перемещаются вверх, что приводит к перелому через дистальный отдел плечевой кости над обоими надмыщелками (надмыщелковый перелом) или перелом между надмыщелками, тем самым отделяя один или оба надмыщелка от тела плечевой кости. (межмыщелковый перелом). При этих травмах непосредственное беспокойство вызывает возможное сжатие артерии предплечья из-за отека окружающих тканей.Если происходит сжатие, возникающая в результате ишемия (недостаток кислорода) из-за снижения кровотока может быстро вызвать непоправимый ущерб мышцам предплечья.

Другой частой травмой после падения на вытянутую руку является перелом Коллеса («коллес») дистального отдела лучевой кости (см. Рис. 8.2.7). Это включает в себя полный поперечный перелом дистального отдела лучевой кости, который перемещает отделенный дистальный фрагмент лучевой кости кзади и вверх. Эта травма приводит к характерному изгибу предплечья чуть выше запястья в виде «обеденной вилки» из-за смещения руки назад.Это наиболее частый перелом предплечья и частая травма у людей старше 50 лет, особенно у пожилых женщин с остеопорозом. Это также часто происходит после падения на руку при высокой скорости во время катания на сноуборде или коньках.

Наиболее часто перелом костей запястья – это ладьевидная кость, часто в результате падения на руку. Глубокая боль в боковом запястье может указывать на первоначальный диагноз растяжения запястья, но рентгенограмма, сделанная через несколько недель после травмы, после того как спадет отек ткани, покажет перелом.Из-за плохого кровоснабжения ладьевидной кости заживление будет медленным, и существует опасность некроза кости и последующего дегенеративного заболевания суставов запястья.

Рисунок 8.2.7 – Переломы плечевой кости и лучевой кости: Падения или прямые удары могут привести к переломам хирургической шейки или диафиза плечевой кости. Падение на локоть может привести к перелому дистального отдела плечевой кости. Перелом по Коллесу дистального отдела лучевой кости является наиболее частым переломом предплечья.

Внешний веб-сайт

Посмотрите это видео, чтобы узнать о переломе Коллеса, переломе дистального отдела лучевой кости, обычно вызванном падением на вытянутую руку.Когда потребуется операция и как в этом случае исправить перелом?

Обзор главы

Каждая верхняя конечность разделена на три части и содержит в общей сложности 30 костей. Рука – это область, расположенная между плечевым и локтевым суставами. В этой области находится плечевая кость. Проксимальный отдел плечевой кости состоит из головки, которая сочленяется с лопаткой в ​​плечевом суставе, большого и малого бугорков, разделенных межбуглерной (двуглавой) бороздой, а также анатомической и хирургической шейки.На латеральной стороне диафиза плечевой кости имеется шероховатый участок бугристости дельтовидной мышцы. Дистальный отдел плечевой кости уплощен, образуя латеральный надмыщелковый гребень, который заканчивается небольшим латеральным надмыщелком. Медиальная сторона дистального отдела плечевой кости имеет большой медиальный надмыщелок. Сочленяющие поверхности дистального отдела плечевой кости состоят из блока медиально и головки латерального направления. Вмятины на плечевой кости, которые приспосабливают кости предплечья во время сгибания (сгибания) и разгибания (разгибания) локтя, включают венечную ямку, лучевую ямку и локтевую ямку.

Предплечье – это область верхней конечности, расположенная между локтевым и лучезапястным суставами. Эта область состоит из двух костей: локтевой кости медиально и лучевой кости на боковой (большой палец) стороне. Локтевой сустав образован сочленением между блоком плечевой кости и блокадой локтевой кости, а также сочленением между головкой плечевой кости и головкой лучевой кости. Проксимальный лучевой сустав – это сочленение между головкой лучевой кости и лучевой вырезкой локтевой кости.Проксимальный отросток локтевой кости также имеет локтевой отросток, образующий расширенную заднюю область, а также венечный отросток и бугристость локтевой кости на его передней поверхности. На проксимальном участке лучевой кости суженная область ниже головы – это шея; дистальнее этого – лучевой бугорок. Диафрагменные части как локтевой, так и лучевой кости имеют межкостную границу, тогда как дистальные концы каждой кости имеют заостренный шиловидный отросток. Дистальный лучевой сустав находится между головкой локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости.Дистальный конец лучевой кости сочленяется с проксимальными костями запястья, а локтевая кость – нет.

Основание кисти образовано восемью костями запястья. Кости запястья объединены в два ряда костей. Проксимальный ряд содержит (от латерального к медиальному) ладьевидную, полулунную, трехгранную и гороховидную кости. В частности, ладьевидная, полулунная и трехгранная кости способствуют формированию лучезапястного сустава. Дистальный ряд костей запястья содержит (от медиального к латеральному) голеностопную, головчатую, трапециевидную и трапециевидную кости.Проксимальный и дистальный ряды запястья сочленяются друг с другом в срединном суставе запястья. Кости запястья вместе с удерживателем сгибателей также образуют запястный канал запястья.

Пять пястных костей образуют ладонь. Пястные кости пронумерованы 1–5, начиная со стороны большого пальца. Первая пястная кость свободно подвижна, но остальные кости объединены в группу. Цифры также пронумерованы 1–5, при этом большой палец имеет номер 1. Пальцы и большой палец содержат в общей сложности 14 фаланг (костей фаланги).Большой палец содержит проксимальную и дистальную фаланги, тогда как остальные пальцы содержат проксимальную, среднюю и дистальную фаланги.

Вопросы по интерактивной ссылке

Посмотрите это видео, чтобы узнать, как переломы дистального отдела лучевой кости могут повлиять на лучезапястный сустав. Объясните проблемы, которые могут возникнуть, если перелом дистального отдела лучевой кости затрагивает суставную поверхность лучезапястного сустава запястья.

Трещина через суставную поверхность дистального отдела лучевой кости может сделать сочленяющуюся поверхность лучевой кости шероховатой или неровной.Это может вызвать болезненные движения в этом суставе и раннее развитие артрита. Операция может вернуть суставной поверхности ее первоначальную гладкость, что позволит вернуться к нормальной функции.

Посетите этот сайт, чтобы изучить кости и суставы руки. Что такое три дуги руки и какое значение они имеют при захвате предмета?

Рука имеет проксимальную поперечную дугу, дистальную поперечную дугу и продольную дугу.Это позволяет руке приспосабливаться к удерживаемым предметам. Эти дуги максимально увеличивают поверхностный контакт между рукой и объектом, что повышает стабильность и увеличивает сенсорную способность.

Посмотрите это видео, чтобы узнать о переломе Коллеса, переломе дистального отдела лучевой кости, обычно вызванном падением на вытянутую руку. Когда потребуется операция и как в этом случае исправить перелом?

Операция может потребоваться, если перелом нестабилен, а это означает, что сломанные концы лучевой кости не останутся на месте, чтобы обеспечить надлежащее заживление.В этом случае можно использовать металлические пластины и винты для стабилизации сломанной кости.

Обзорные вопросы

Вопросы о критическом мышлении

1. У вашего друга заканчивается бензин, и вы должны помочь толкнуть его машину. Обсудите последовательность костей и суставов, которые передают силы, проходящие от вашей руки, через вашу верхнюю конечность и грудной пояс, а также на осевой скелет.

2.Опишите особенности человеческой руки, которые позволяют нам точно манипулировать небольшими предметами. Как можно подробнее расскажите о костях и суставах.

Глоссарий

шейка анатомическая
линия на плечевой кости, расположенная вокруг внешнего края головки плечевой кости
рычаг
область верхней конечности, расположенная между плечевым и локтевым суставами; содержит кость плечевой кости
бугорчатый паз
межбубная борозда; узкая бороздка, расположенная между большим и малым бугорками плечевой кости
головной
с боковой стороны, третья из четырех дистальных костей запястья; сочленяется с ладьевидной и полулунной костью проксимально, трапецией латерально, бедренной костью медиально и преимущественно с третьей пястной костью дистально
головной мозг
узловатая костная структура, расположенная спереди на латеральном дистальном конце плечевой кости
кость запястья
одна из восьми маленьких костей, образующих запястье и основание кисти; они сгруппированы в проксимальный ряд, состоящий (от латерального к медиальному) ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костей, и дистальный ряд, содержащий (от латерального к медиальному) трапециевидную, трапециевидную, головчатую и грудинную кости
запястный канал
проход между передней частью предплечья и кистью, образованный костями запястья и удерживателем сгибателей
запястно-пястный сустав
сочленение между одной из костей запястья в дистальном ряду и пястной костью кисти
венечная ямка
вдавление на передней поверхности плечевой кости над блоком; это пространство принимает венечный отросток локтевой кости, когда локоть максимально согнут
венечный отросток локтевой кости
выступающая костная губа, расположенная на передней проксимальной части локтевой кости; образует нижний край блоковой вырезки
бугристость дельтовидной мышцы
Шероховатая V-образная область, расположенная сбоку на середине стержня плечевой кости
лучевой сустав дистальный
сочленение между головкой локтевой кости и локтевым вырезом лучевой кости
шарнир локтевой
сустав, расположенный между плечом и предплечьем верхней конечности; образован суставами между блоком плечевой кости и блокированной вырезкой локтевой кости, а также головкой плечевой кости и головкой лучевой кости
удерживатель сгибателей
прочная полоса соединительной ткани на переднем отделе запястья, которая охватывает вершину U-образной группы костей запястья, образуя крышу запястного канала
предплечье
область верхней конечности, расположенная между локтевым и лучезапястным суставами; содержит лучевую и локтевую кости
бугорок большой
увеличенный выступ, расположенный на боковой стороне проксимального отдела плечевой кости
хамате
с боковой стороны, четвертая из четырех дистальных костей запястья; сочленяется с полулунной и трехгранной костью проксимально, четвертой и пятой пястными костью дистально и головкой сбоку
рука
область верхней конечности дистальнее лучезапястного сустава
головка плечевой кости
гладкая округлая область на медиальной стороне проксимального отдела плечевой кости; сочленяется с суставной ямкой лопатки, образуя плечевой (плечевой) сустав
головка радиуса
дискообразная конструкция, образующая проксимальный конец лучевой кости; сочленяется с головкой плечевой кости как часть локтевого сустава и с лучевой выемкой локтевой кости как частью проксимального лучевого сустава
головка локтевой кости
маленький округлый дистальный конец локтевой кости; сочленяется с локтевым вырезом дистального отдела лучевой кости, образуя дистальный лучевой сустав
крючок грудной кости
Костный отросток, расположенный на передней стороне бедренной кости запястья
плечевая кость
одиночная кость плеча
межкостная граница лучевой кости
узкий гребень, расположенный с медиальной стороны радиального вала; для прикрепления межкостной перепонки между локтевой и лучевой костями
межкостный край локтевой кости
узкий гребень, расположенный на боковой стороне диафиза локтевой кости; для прикрепления межкостной перепонки между локтевой костью и лучевой костью
межкостная перепонка предплечья
лист плотной соединительной ткани, объединяющий лучевую и локтевую кости
сустав межфаланговый
сочленение между соседними фалангами пальцев кисти или стопы
межбубная борозда (борозда)
двуглавая борозда; узкая бороздка, расположенная между большим и малым бугорками плечевой кости
латеральный надмыщелок плечевой кости
небольшой выступ, расположенный на боковой стороне дистального отдела плечевой кости
боковой надмыщелковый гребень
Узкий костный гребень, расположенный вдоль латеральной стороны дистального отдела плечевой кости, выше латерального надмыщелка
малый бугорок
небольшой костный выступ, расположенный на передней стороне проксимального отдела плечевой кости
полулунник
с боковой стороны, второй из четырех проксимальных костей запястья; шарнирно соединяется радиусом в проксимальном направлении, головкой и голеностопной грудиной дистально, ладьевидной костью латерально и трехгранной костью медиально
медиальный надмыщелок плечевой кости
увеличенный выступ, расположенный на медиальной стороне дистального отдела плечевой кости
пястная кость
одна из пяти длинных костей, образующих ладонь; пронумерованы 1–5, начиная с боковой (большой) стороны кисти
пястно-фаланговый сустав
сочленение между дистальным концом пястной кости кисти и проксимальной фалангой большого пальца или пальца
средний запястный сустав
сочленение между проксимальным и дистальным рядами костей запястья; способствует движению руки на запястье
шейка радиуса
суженная область непосредственно дистальнее головки лучевой кости
локтевая ямка
большое углубление, расположенное на задней стороне дистального отдела плечевой кости; это пространство принимает отросток локтевой кости, когда локоть полностью выпрямлен
олекранонный процесс
расширенные задняя и верхняя части проксимального отдела локтевой кости; формирует костный кончик локтя
фаланга кисти
(множественное число = фаланги) одна из 14 костей, образующих большой палец и пальцы; к ним относятся проксимальная и дистальная фаланги большого пальца, а также проксимальная, средняя и дистальная фаланги пальцев со второго по пятый
пизиформ
с боковой стороны, четвертая из четырех проксимальных костей запястья; сочленяется с передней поверхностью треугольника
поллекс
(также большой палец) цифра 1 руки
проксимальный лучевой сустав
сочленение, образованное лучевой вырезкой локтевой кости и головкой лучевой кости
лучевая ямка
небольшое углубление, расположенное на передней части плечевой кости над головкой; это пространство принимает головку лучевой кости, когда локоть максимально согнут
лучевая вырезка локтевой кости
небольшой гладкий участок на боковой стороне проксимального отдела локтевой кости; сочленяется с головкой лучевой кости как часть проксимального лучевого сустава
лучевая бугристость
овальный выступ с шероховатой поверхностью, расположенный на медиальной стороне проксимального луча
лучезапястный сустав
лучезапястный сустав, расположенный между предплечьем и кистями верхней конечности; сустав, образованный проксимально дистальным концом лучевой кости и фиброзно-хрящевой подушечкой, объединяющей дистальный отдел лучевой кости и локтевой кости, а дистально – ладьевидной, полулунной и трехгранной костями запястья
радиус
Кость на боковой стороне предплечья
ладьевидная
с боковой стороны, первая из четырех проксимальных костей запястья; сочленяется радиусом в проксимальном направлении, трапецией, трапецией и головкой дистально и полулунной костью медиально
Вал плечевой кости
узкая, удлиненная, центральная область плечевой кости
вал радиуса
узкая, удлиненная, центральная область радиуса
Вал локтевой кости
узкая, удлиненная, центральная область локтевой кости
шиловидный отросток лучевой кости
заостренный выступ, расположенный на боковом конце дистального луча
шиловидный отросток локтевой кости
короткий костный вырост, расположенный на медиальном конце дистального отдела локтевой кости
шейка хирургическая
Область плечевой кости, где расширенный проксимальный конец соединяется с более узким стержнем
трапеция
с боковой стороны, первая из четырех дистальных костей запястья; сочленяется с ладьевидной костью проксимально, первой и второй пястной костью дистально и трапецией медиально
трапеция
с боковой стороны, вторая из четырех дистальных костей запястья; сочленяется с ладьевидной костью проксимально, второй пястной костью дистально, трапецией латерально и головкой медиально
трикетр
с боковой стороны, третья из четырех проксимальных костей запястья; сочленяется с полулунной латерально, бедренной костью дистально и имеет фасетку для гороховидной формы
блок
область в форме шкива, расположенная медиально на дистальном конце плечевой кости; сочленяется в локте с блокирующей вырезкой локтевой кости
трохлеарный вырез
большое С-образное углубление, расположенное на передней стороне проксимального отдела локтевой кости; сочленяется в локте с блоком плечевой кости
локтевая кость
Кость на медиальной стороне предплечья
Локтевая вырезка лучевой кости
неглубокий гладкий участок, расположенный на медиальной стороне дистального отдела лучевой кости; сочленяется с головкой локтевой кости в дистальном лучевом суставе
бугристость локтевого сустава
Шероховатая область, расположенная на переднем проксимальном отделе локтевой кости ниже венечного отростка

Решения

Ответы на вопросы о критическом мышлении

  1. Когда вы толкаете машину, силы переходят от пястных костей руки к костям запястья у основания руки.Затем силы будут проходить через срединные и лучезапястные суставы в лучевую и локтевую кости предплечья. Они передают силу через локтевой сустав в плечевую кость руки, а затем через плечевой сустав в лопатку. Сила будет проходить через акромиально-ключичный сустав в ключицу, а затем через грудинно-ключичный сустав в грудину, которая является частью осевого скелета.
  2. Человеческая рука способна манипулировать небольшими предметами из-за относительно небольшого размера костей запястья и кисти, а также большого количества суставов, что обеспечивает точные движения.

Костей руки и кисти

Кости руки и кисти выполняют важную работу, поддерживая верхнюю конечность и обеспечивая точки прикрепления для мышц, которые двигают верхнюю конечность. Эти кости образуют суставы, которые обеспечивают широкий диапазон движений и гибкость, необходимые для ловких манипуляций с объектами рукой и кистью. Они также обеспечивают силу, чтобы противостоять экстремальным силам и нагрузкам, действующим на руки и кисти во время занятий спортом, физических упражнений и тяжелой работы.Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху …

Грудной пояс, состоящий из ключицы (ключицы) и лопатки (лопатки), образует точку соединения между рукой и грудью. Ключица, получившая свое название от латинского слова «ключ», представляет собой длинную кость, которая соединяет лопатку с грудиной (грудиной) грудной клетки.Он расположен прямо под кожей в грудном отделе между плечом и основанием шеи. Ключица слегка изогнута, как буква S, и имеет длину около пяти дюймов. Ключица образована двумя суставами – грудинно-ключичным суставом с грудиной и акромиально-ключичным суставом с акромионом лопатки. Ключица позволяет плечевому суставу двигаться круговыми движениями, оставаясь прикрепленным к костям груди.

Кзади от ключицы находится лопатка, плоская треугольная кость, расположенная латеральнее грудного отдела позвоночника в дорсальной области тела.Лопатка образует два сустава – акромиально-ключичный (АК) сустав с ключицей и плечевой (плечевой) сустав с плечевой костью. Гленоидная полость расположена на боковом конце лопатки и образует впадину для шаровидного плечевого сустава. Многие мышцы прикрепляются к лопатке для движения плеча, включая трапециевидные, дельтовидные, ромбовидные и мышцы вращательной манжеты.

Плечевая кость – единственная кость плеча. Это длинная большая кость, которая простирается от лопатки плеча до локтевой кости и лучевой кости предплечья.Проксимальный конец плечевой кости, известный как головка, представляет собой круглую структуру, которая образует шаровидный сустав плечевого сустава. На своем дистальном конце плечевая кость образует широкий цилиндрический отросток, который соединяется с локтевой и лучевой костью, образуя внутренний шарнир локтевого сустава. Грудные, дельтовидные, широчайшие мышцы спины и мышцы вращающей манжеты прикрепляются к плечевой кости, чтобы вращать, поднимать и опускать руку в плечевом суставе.

Наше предплечье состоит из двух длинных параллельных костей: локтевой и лучевой.Локтевая кость – более длинная и крупная из двух костей, расположенная на медиальной (мизинец) стороне предплечья. Он наиболее широкий на проксимальном конце и значительно сужается на дистальном. На проксимальном конце локтевая кость образует шарнир локтевого сустава с плечевой костью. Конец локтевой кости, известный как локтевой сустав, проходит за плечевую кость и образует костный кончик локтя. На своем дистальном конце локтевая кость образует лучезапястный сустав с лучевой и запястной костью.

По сравнению с локтевой костью лучевая кость немного короче, тоньше и расположена на медиальной стороне предплечья.Радиус является самым узким в локте и расширяется по направлению к запястью. На своем проксимальном конце закругленная головка лучевой кости образует поворотную часть локтевого сустава, которая позволяет вращать предплечье и кисть. На дистальном конце лучевая кость намного шире локтевой кости и образует основную часть лучезапястного сустава с локтевой и запястной костью. Дистальный конец лучевой кости также вращается вокруг локтевой кости при вращении кисти и предплечья.

Несмотря на то, что рука является такой маленькой частью тела, она содержит двадцать семь крошечных костей и множество гибких суставов.

  • Запястные кости – это группа из восьми костей кубической формы на проксимальном конце кисти. Они образуют лучезапястный сустав с локтевой и лучевой костью предплечья, а также образуют суставы с пястными костями ладони. Запястные кости образуют множество маленьких скользящих суставов друг с другом, чтобы придать дополнительную гибкость запястью и руке.
  • Пять длинных цилиндрических пястных костей образуют опорные кости ладони. Каждая пястная кость образует сустав с запястными костями, а другой сустав – с проксимальной фалангой пальца.Пястные кости могут отводить пальцы и ладонь в стороны, а также могут сводиться, сводя пальцы и ладонь вместе. Пястные кости также придают руке гибкость при захвате объекта или при соприкосновении большого пальца и мизинца вместе.
  • Фаланги (единственное число: фаланга) – это группа из четырнадцати костей, которые поддерживают и перемещают пальцы. Каждый палец содержит три фаланги – проксимальную, среднюю и дистальную – за исключением большого пальца, который содержит только проксимальную фалангу и дистальную фалангу.Фаланги – это длинные кости, которые образуют между собой шарнирные соединения, а также кондиллоидные (овальные) суставы с пястными костей. Эти суставы позволяют сгибать, разгибать, приводить и отводить пальцы.

Наши руки требуют баланса силы и ловкости для выполнения разнообразных задач, таких как поднятие тяжелых ящиков, плавание, игра на музыкальном инструменте и письмо. Суставы руки и кисти обеспечивают широкий диапазон движений, сохраняя при этом силу верхней конечности.Многие скелетные мышцы прикрепляются к этим костям и тянут их, чтобы двигать ими с силой, скоростью и точностью. Как и все кости тела, кости верхних конечностей помогают телу поддерживать гомеостаз, накапливая минералы и жиры и производя клетки крови в красном костном мозге.

Кости верхней конечности

Цели обучения

  • Определите отделы верхней конечности и опишите кости в каждой области
  • Перечислите кости и костные ориентиры, которые соединяются в каждом суставе верхней конечности

Верхняя конечность разделена на три области.Они состоят из руки , расположенной между плечевым и локтевым суставами; предплечье , которое находится между локтевым и лучезапястным суставами; и рука , которая расположена дистальнее запястья. В каждой верхней конечности по 30 костей. Плечевая кость – единственная кость плеча, а локтевая кость (медиально) и лучевая кость (латерально) – парные кости предплечья. Основание кисти состоит из восьми костей, каждая из которых называется запястной костью , а ладонь образована пятью костями, каждая из которых называется пястной костью .Пальцы и большой палец содержат в общей сложности 14 костей, каждая из которых представляет собой фаланги кисти руки .

Плечевая кость

Рис. 1. Плечевая кость и локтевой сустав. Плечевая кость – единственная кость в области плеча. Он соединяется с лучевой и локтевой костями предплечья, образуя локтевой сустав.

Плечевая кость – единственная кость в области плеча (рис. 1). На ее проксимальном конце находится головка плечевой кости . Это большая круглая гладкая область, обращенная к середине.Голова сочленяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой (плечевой) сустав. Край гладкой части головы – анатомическая шейка плечевой кости. На боковой стороне проксимального отдела плечевой кости находится расширенная костная область, называемая большим бугорком . Меньший бугорок плечевой кости находится на передней поверхности плечевой кости. И большие, и малые бугорки служат местами прикрепления мышц, действующих через плечевой сустав.Между большим и малым бугорками проходит узкая межбубчатая борозда (борозда) , также известная как двуглавая борозда , поскольку она обеспечивает проход сухожилию двуглавой мышцы плеча. Хирургическая шейка расположена у основания расширенного проксимального конца плечевой кости, где она соединяется с узким стержнем плечевой кости . Хирургическая шея – частое место переломов рук. Бугристость дельтовидной мышцы представляет собой шероховатую V-образную область, расположенную на боковой стороне в середине диафиза плечевой кости.Как видно из названия, это место прикрепления дельтовидной мышцы.

Дистально плечевая кость становится уплощенной. Выступающий костный выступ на медиальной стороне – это медиальный надмыщелок плечевой кости . Гораздо меньший размер латерального надмыщелка плечевой кости находится на латеральной стороне дистального отдела плечевой кости. Шероховатый гребень кости над латеральным надмыщелком – это латеральный надмыщелковый гребень . Все эти области являются точками крепления мышц предплечья, запястья и кисти.Мощные хватательные мышцы передней части предплечья возникают из медиального надмыщелка, который, таким образом, крупнее и крепче, чем латеральный надмыщелок, который дает начало более слабым задним мышцам предплечья.

Дистальный конец плечевой кости имеет две области сочленения, которые соединяют локтевую и лучевую кости предплечья и образуют локтевой сустав . Более медиальной из этих областей является блок , область в форме веретена или шкива (блок – «шкив»), которая сочленяется с локтевой костью.Непосредственно латеральнее блока находится головка capitulum («маленькая головка»), шишковидная структура, расположенная на передней поверхности дистального отдела плечевой кости. Головка сочленяется с лучевой костью предплечья. Прямо над этими костными областями есть два небольших углубления. В этих пространствах находятся кости предплечья, когда локоть полностью согнут (согнут). Выше блока находится венечная ямка , которая принимает венечный отросток локтевой кости, а над головкой находится лучевая ямка , которая принимает головку лучевой кости при сгибании локтя.Точно так же задняя плечевая кость имеет локтевую ямку , более крупное углубление, которое принимает локтевой отросток локтевой кости, когда предплечье полностью разгибается.

Ульна

Рисунок 2. Локтевая и лучевая кость. Локтевая кость находится на медиальной стороне предплечья, а лучевая – на латеральной стороне. Эти кости прикреплены друг к другу межкостной перепонкой.

Локтевая кость – медиальная кость предплечья. Он проходит параллельно лучевой кости, которая является боковой костью предплечья (рис. 2).Проксимальный конец локтевой кости напоминает полумесяц с большой С-образной выемкой на блоке . Эта область сочленяется с блоком плечевой кости как часть локтевого сустава. Нижний край блокированной вырезки образован выступающей губой кости, называемой венечным отростком локтевой кости . Чуть ниже этого на передней локтевой кости находится шероховатая область, называемая бугристостью локтевой кости . На боковой стороне и немного ниже блокадной вырезки находится небольшая гладкая область, называемая радиальной выемкой локтевой кости .Эта область является местом сочленения между проксимальным отделом лучевой кости и локтевой кости, образуя проксимальный лучевой сустав . Задняя и верхняя части проксимального отдела локтевой кости образуют отросток локтевого отростка , который образует костный кончик локтя.

Более дистально расположен стержень локтевой кости . Боковая сторона диафиза образует гребень, называемый межкостной границей локтевой кости . Это линия прикрепления межкостной перепонки предплечья , листа плотной соединительной ткани, соединяющего локтевую и лучевую кости.Небольшая закругленная область, образующая дистальный конец, – это головка локтевой кости . С задней стороны головки локтевой кости выступает шиловидный отросток локтевой кости , короткий костный выступ. Он служит точкой прикрепления соединительнотканной структуры, объединяющей дистальные концы локтевой кости и лучевой кости.

В анатомическом положении, когда локоть полностью вытянут, а ладони обращены вперед, рука и предплечье не образуют прямой линии. Вместо этого предплечье отклоняется в сторону на 5–15 градусов от линии руки.Это отклонение называется углом переноски. Он позволяет предплечью и руке свободно раскачиваться или переносить предмет, не задевая бедро. Угол переноски у самок больше, чтобы приспособиться к их более широкому тазу.

Радиус

Лучевая дуга проходит параллельно локтевой кости на боковой (большой палец) стороне предплечья (см. Рисунок 2). Головка с радиусом представляет собой дискообразную конструкцию, образующую проксимальный конец. Небольшое углубление на поверхности головы сочленяется с головкой плечевой кости как часть локтевого сустава, тогда как гладкий внешний край головы сочленяется с лучевой выемкой локтевой кости в проксимальном лучевом суставе.

Шейка радиуса представляет собой суженную область непосредственно под расширенной головкой. Ниже этой точки на медиальной стороне находится радиальный бугорок , костный выступ овальной формы, который служит точкой прикрепления мышц.

Вал с радиусом слегка изогнут и имеет небольшой выступ вдоль своей средней стороны. Этот гребень образует межкостную границу лучевой кости , которая, как и подобная граница локтевой кости, является линией прикрепления межкостной перепонки, соединяющей две кости предплечья.

Дистальный конец лучевой кости имеет гладкую поверхность для сочленения с двумя костями запястья, образуя лучезапястный сустав или лучезапястный сустав (Рисунок 3 и Рисунок 4). На медиальной стороне дистального отдела лучевой кости расположена локтевая вырезка лучевой кости . Это неглубокое углубление соединяется с головкой локтевой кости, которые вместе образуют дистальный лучевой сустав . На боковом конце лучевой кости имеется заостренный выступ, называемый шиловидным отростком радиуса .Это обеспечивает прикрепление связок, поддерживающих боковую сторону лучезапястного сустава. По сравнению с шиловидным отростком локтевой кости шиловидный отросток лучевой кости выступает более дистально, тем самым ограничивая диапазон движений при боковых отклонениях руки в лучезапястном суставе.

Посмотрите это видео, чтобы увидеть, как переломы дистального отдела лучевой кости могут повлиять на лучезапястный сустав. Объясните проблемы, которые могут возникнуть, если перелом дистального отдела лучевой кости затрагивает суставную поверхность лучезапястного сустава запястья.

Кости запястья

Запястье и основание кисти образованы серией из восьми маленьких запястных костей (см. Рисунок 3). Кости запястья расположены в два ряда, образуя проксимальный ряд из четырех костей запястья и дистальный ряд из четырех костей запястья. Кости в проксимальном ряду, идущие от латеральной стороны (большого пальца) к медиальной стороне, – это ладьевидная кость , («лодочка»), полулунная, («лунная»), triquetrum («три -угловой ») и гороховидной, (« гороховидной ») кости.Маленькая округлая гороховидная кость сочленяется с передней поверхностью трехгранной кости. Таким образом, горох выступает вперед, образуя костную выпуклость, которую можно почувствовать у медиального основания руки. Дистальные кости (латеральнее медиальной): трапеция , («стол»), трапеция, («напоминает стол»), capitate, («голова») и hamate («крючковатая кость». ) кости. Хаматная кость характеризуется выступающим костным выступом на передней стороне, называемым крючком голеностопной кости .

Рис. 3. Кости запястья и кисти. Восемь запястных костей составляют основу кисти. Они разделены на проксимальный и дистальный ряды по четыре кости в каждом. Пястные кости образуют ладонь. Большой палец и пальцы состоят из костей фаланги.

Полезная мнемоника для запоминания расположения костей запястья – «Пока мизинец, вот и большой палец». Эта мнемоника начинается с боковой стороны и называет проксимальные кости от латеральной к медиальной (ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная), затем делает разворот, чтобы назвать дистальные кости от медиальной к латеральной (хамате, головчатой, трапециевидной, трапециевидной). .Таким образом, он начинается и заканчивается на боковой стороне.

Рис. 4. Кости кисти. Эта рентгенограмма показывает положение костей в руке. Обратите внимание на кости запястья, которые составляют основу руки. (кредит: модификация работы Trace Meek)

Кости запястья составляют основу кисти. Это можно увидеть на рентгенограмме (рентгеновском изображении) руки, на которой показано соотношение костей кисти и складок кожи руки (см. Рисунок 4). Четыре проксимальных костей запястья соединены друг с другом связками и образуют единое целое.Только три из этих костей, ладьевидная, полулунная и трехгранная, участвуют в лучезапястном суставе. Ладьевидная и полулунная кости сочленяются непосредственно с дистальным концом лучевой кости, тогда как трехгранная кость сочленяется с фиброзно-хрящевой подушечкой, которая охватывает лучевую часть и шиловидный отросток локтевой кости. Таким образом, дистальный конец локтевой кости не соединяется напрямую с какой-либо из запястных костей.

Четыре дистальные кости запястья также скрепляются вместе связками. Проксимальный и дистальный ряды костей запястья сочленяются друг с другом, образуя срединный запястный сустав (см. Рисунок 4).Вместе лучезапястные и срединные запястные суставы отвечают за все движения руки в запястье. Дистальные кости запястья также сочленяются с пястными костями кисти.

Рисунок 5. Запястный канал. Запястный канал – это проход, по которому девять мышечных сухожилий и главный нерв входят в руку от передней части предплечья. Стенки и дно запястного канала образованы U-образной группой костей запястья, а крыша образована удерживателем сгибателя, прочной связкой, соединяющей кости в передней части.

В сочлененной руке кости запястья образуют U-образную группу. Сильная связка, называемая удерживателем сгибателя , охватывает вершину этой U-образной области, чтобы поддерживать эту группировку костей запястья. Ретинакулум сгибателей прикрепляется латерально к трапециевидной и ладьевидной костям, а медиально к хаматной и гороховидной костям. Вместе кости запястья и удерживатель сгибателей образуют проход, называемый запястным туннелем , при этом кости запястья образуют стены и пол, а удерживатель сгибателей образуют крышу этого пространства (рис. 5).

Сухожилия девяти мышц передней части предплечья и важный нерв проходят через этот узкий туннель и входят в руку. Чрезмерное использование мышечных сухожилий или травма запястья могут вызвать воспаление и отек в этом пространстве. Это вызывает сжатие нерва, что приводит к синдрому запястного канала, который характеризуется болью или онемением, а также мышечной слабостью в тех областях руки, которые снабжены этим нервом.

Пястные кости

На ладони пять удлиненных пястных костей.Эти кости лежат между запястными костями запястья и костями пальцев и большого пальца (см. Рисунок 3). Проксимальный конец каждой пястной кости сочленяется с одной из дистальных костей запястья. Каждое из этих сочленений представляет собой запястно-пястный сустав (см. Рисунок 4). Расширенный дистальный конец каждой пястной кости сочленяется в области пястно-фалангового сустава с проксимальной фалангой большого пальца или одного из пальцев. Дистальный конец также образует костяшки кисти у основания пальцев.Пястные кости пронумерованы 1–5, начиная с большого пальца.

Первая пястная кость у основания большого пальца отделяется от других пястных костей. Это дает ему свободу движений, которая не зависит от других пястных костей, что очень важно для подвижности большого пальца. Остальные пястные кости соединяются вместе, образуя ладонь. Вторая и третья пястные кости прочно закреплены на месте и неподвижны. Однако четвертая и пятая пястные кости имеют ограниченную передне-заднюю подвижность, а движение пятой кости больше.Эта подвижность важна при силовом захвате рукой (Рисунок 6). Переднее движение этих костей, особенно пятой пястной кости, увеличивает силу контакта медиальной руки во время захвата.

Рисунок 6. Рука во время захвата. При сильном захвате – сравните (b) с (a) – четвертую и особенно пятую плюсневые кости тянут вперед. Это увеличивает контакт между объектом и внутренней стороной руки, тем самым улучшая жесткость захвата.

Кости фаланги

Пальцы и большой палец содержат 14 костей, каждая из которых называется костью фаланги (множественное число = фаланги ), названной в честь древнегреческой фаланги (прямоугольный блок солдат). Большой палец ( pollex ) представляет собой палец номер 1 и имеет две фаланги, проксимальную фалангу и дистальную кость фаланги (см. Рисунок 3). У пальцев от 2 (указательный палец) до 5 (мизинец) есть по три фаланги, называемые проксимальной, средней и дистальной костями фаланги. Межфаланговый сустав – это одно из сочленений между соседними фалангами пальцев (см. Рисунок 4).

Посетите этот сайт, чтобы изучить кости и суставы руки. Что такое три дуги руки и какое значение они имеют при захвате предмета?

Заболевания аппендикулярной системы: переломы костей верхней конечности

Из-за того, что мы постоянно используем руки и остальные части наших верхних конечностей, травма любой из этих областей приведет к значительной потере функциональных возможностей. Многие переломы возникают в результате сильного падения на вытянутую руку. Возникающая в результате передача силы вверх по конечности может привести к перелому плечевой кости, лучевой кости или ладьевидной кости.Эти травмы особенно часто встречаются у пожилых людей, кости которых ослаблены из-за остеопороза.

Рисунок 7. Переломы плечевой кости и лучевой кости. Падения или прямые удары могут привести к переломам хирургической шейки или диафиза плечевой кости. Падение на локоть может привести к перелому дистального отдела плечевой кости. Перелом по Коллесу дистального отдела лучевой кости является наиболее частым переломом предплечья.

Падение на руку или локоть, а также прямые удары по руке могут привести к перелому плечевой кости (рис. 7).После падения переломы хирургической шейки, области, в которой расширенный проксимальный конец плечевой кости соединяется с стержнем, могут привести к ударному перелому, при котором дистальная часть плечевой кости входит в проксимальную часть. Падения или удары по руке также могут вызвать поперечные или спиральные переломы диафиза плечевой кости.

У детей падение на кончик локтя часто приводит к перелому дистального отдела плечевой кости. В этих случаях локтевой кости локтевой кости перемещаются вверх, что приводит к перелому через дистальный отдел плечевой кости над обоими надмыщелками (надмыщелковый перелом) или перелом между надмыщелками, тем самым отделяя один или оба надмыщелка от тела плечевой кости. (межмыщелковый перелом).При этих травмах непосредственное беспокойство вызывает возможное сжатие артерии предплечья из-за отека окружающих тканей. Если происходит сжатие, возникающая в результате ишемия (недостаток кислорода) из-за снижения кровотока может быстро вызвать непоправимый ущерб мышцам предплечья. Кроме того, четыре основных нерва мышц плеча и верхней конечности тесно связаны с различными областями плечевой кости, и, таким образом, переломы плечевой кости также могут повредить эти нервы.

Еще одна частая травма после падения на вытянутую руку – перелом по Коллесу («коллес») дистального отдела лучевой кости (см. Рис. 7).Это включает в себя полный поперечный перелом дистального отдела лучевой кости, который перемещает отделенный дистальный фрагмент лучевой кости кзади и вверх. Эта травма приводит к характерному изгибу предплечья чуть выше запястья в виде «обеденной вилки» из-за смещения руки назад. Это наиболее частый перелом предплечья и частая травма у людей старше 50 лет, особенно у пожилых женщин с остеопорозом. Это также часто происходит после падения на руку при высокой скорости во время катания на сноуборде или коньках.

Наиболее часто перелом костей запястья – это ладьевидная кость, часто в результате падения на руку. Глубокая боль в боковом запястье может указывать на первоначальный диагноз растяжения запястья, но рентгенограмма, сделанная через несколько недель после травмы, после того как спадет отек ткани, покажет перелом. Из-за плохого кровоснабжения ладьевидной кости заживление будет медленным, и существует опасность некроза кости и последующего дегенеративного заболевания суставов запястья.

Посмотрите это видео, чтобы узнать о переломе Коллеса, переломе дистального отдела лучевой кости, обычно вызванном падением на вытянутую руку.Когда потребуется операция и как в этом случае исправить перелом?

Вопросы для самопроверки

Пройдите тест ниже, чтобы проверить свое понимание костей верхней конечности:

Кости верхней конечности – анатомия и физиология

OpenStaxCollege

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

  • Определите отделы верхней конечности и опишите кости в каждой области
  • Перечислите кости и костные ориентиры, которые соединяются в каждом суставе верхней конечности

Верхняя конечность разделена на три области.Они состоят из руки, расположенной между плечевым и локтевым суставами; предплечье, которое находится между локтевым и лучезапястным суставами; и кисть, которая расположена дистальнее запястья. В каждой верхней конечности по 30 костей (см. [Ссылка]). Плечевая кость – это единственная кость плеча, а локтевая (медиальная) и лучевая (латеральная) кости – парные кости предплечья. Основание кисти состоит из восьми костей, каждая из которых называется запястной костью, а ладонь образована пятью костями, каждая из которых называется пястной костью.Пальцы и большой палец содержат в общей сложности 14 костей, каждая из которых представляет собой фалангу кисти.

Плечевая кость – единственная кость в области плеча ([ссылка]). На ее проксимальном конце находится головка плечевой кости. Это большая круглая гладкая область, обращенная к середине. Голова сочленяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой (плечевой) сустав. Край гладкой области головы – анатомическая шейка плечевой кости. На боковой стороне проксимального отдела плечевой кости находится расширенная костная область, называемая большим бугорком.Меньший меньший бугорок плечевой кости находится на передней поверхности плечевой кости. И большие, и малые бугорки служат местами прикрепления мышц, действующих через плечевой сустав. Между большим и малым бугорками проходит узкая межбубчатая борозда (борозда), также известная как двуглавая бороздка, поскольку она обеспечивает проход для сухожилия двуглавой мышцы плеча. Хирургическая шейка расположена у основания расширенного проксимального конца плечевой кости, где она соединяется с узким стержнем плечевой кости.Хирургическая шея – частое место переломов рук. Дельтовидный бугорок представляет собой шероховатую V-образную область, расположенную на боковой стороне в середине диафиза плечевой кости. Как видно из названия, это место прикрепления дельтовидной мышцы.

Плечевая и локтевая кости

Плечевая кость – единственная кость в области плеча. Он соединяется с лучевой и локтевой костями предплечья, образуя локтевой сустав.


Дистально плечевая кость становится уплощенной.Выступающий костный выступ на медиальной стороне – это медиальный надмыщелок плечевой кости. Намного меньший латеральный надмыщелок плечевой кости находится на латеральной стороне дистального отдела плечевой кости. Шероховатый гребень кости над латеральным надмыщелком представляет собой латеральный надмыщелковый гребень. Все эти области являются точками крепления мышц предплечья, запястья и кисти. Мощные хватательные мышцы передней части предплечья возникают из медиального надмыщелка, который, таким образом, крупнее и крепче, чем латеральный надмыщелок, который дает начало более слабым задним мышцам предплечья.

Дистальный конец плечевой кости имеет две области сочленения, которые соединяются с локтевой и лучевой костями предплечья, образуя локтевой сустав. Более медиальной из этих областей является блокировка, область в форме веретена или шкива (блокировка = «шкив»), которая сочленяется с локтевой костью. Непосредственно латеральнее блока находится головка («маленькая головка»), шишковидная структура, расположенная на передней поверхности дистального отдела плечевой кости. Головка сочленяется с лучевой костью предплечья.Прямо над этими костными областями есть два небольших углубления. В этих пространствах находятся кости предплечья, когда локоть полностью согнут (согнут). Выше блокады находится венечная ямка, которая принимает венечный отросток локтевой кости, а над головкой – лучевая ямка, которая принимает головку лучевой кости при сгибании локтя. Точно так же задняя плечевая кость имеет локтевую ямку, более крупное углубление, которое принимает локтевой отросток локтевой кости, когда предплечье полностью вытянуто.

Локтевая кость – медиальная кость предплечья. Он проходит параллельно лучевой кости, которая является боковой костью предплечья ([ссылка]). Проксимальный конец локтевой кости с большой С-образной выемкой напоминает полумесяц. Эта область сочленяется с блоком плечевой кости как часть локтевого сустава. Нижний край блокированной вырезки образован выступающей губой кости, называемой венечным отростком локтевой кости. Чуть ниже этого на передней части локтевой кости находится шероховатая область, называемая бугристостью локтевой кости.На боковой стороне и немного ниже блокадной вырезки находится небольшая гладкая область, называемая лучевой вырезкой локтевой кости. Эта область является местом сочленения проксимального отдела лучевой кости и локтевой кости, образующего проксимальный лучевой сустав. Задняя и верхняя части проксимального отдела локтевой кости составляют отросток локтевого отростка, который образует костный кончик локтя.

Локтевая и радиальная части

Локтевая кость расположена на медиальной стороне предплечья, лучевая – на латеральной стороне.Эти кости прикреплены друг к другу межкостной перепонкой.


Дистальнее является диафиз локтевой кости. Боковая сторона диафиза образует гребень, называемый межкостной границей локтевой кости. Это линия прикрепления межкостной перепонки предплечья, слоя плотной соединительной ткани, объединяющей локтевую и лучевую кости. Небольшой округлый участок, образующий дистальный конец, – это головка локтевой кости. С задней стороны головки локтевой кости выступает шиловидный отросток локтевой кости, короткий костный отросток.Он служит точкой прикрепления соединительнотканной структуры, объединяющей дистальные концы локтевой кости и лучевой кости.

В анатомическом положении, когда локоть полностью вытянут, а ладони обращены вперед, рука и предплечье не образуют прямой линии. Вместо этого предплечье отклоняется в сторону на 5–15 градусов от линии руки. Это отклонение называется углом переноски. Он позволяет предплечью и руке свободно раскачиваться или переносить предмет, не задевая бедро. Угол переноски у самок больше, чтобы приспособиться к их более широкому тазу.

Лучевая дуга проходит параллельно локтевой кости на боковой (большой палец) стороне предплечья (см. [Ссылка]). Головка лучевой кости представляет собой дискообразную структуру, образующую проксимальный конец. Небольшое углубление на поверхности головы сочленяется с головкой плечевой кости как часть локтевого сустава, тогда как гладкий внешний край головы сочленяется с лучевой выемкой локтевой кости в проксимальном лучевом суставе. Шейка лучевой кости – это суженная область непосредственно под расширенной головкой.Ниже этой точки на медиальной стороне находится лучевой бугорок, костный выступ овальной формы, служащий точкой прикрепления мышц. Стержень лучевой кости слегка изогнут и имеет небольшой выступ вдоль средней стороны. Этот гребень образует межкостную границу лучевой кости, которая, как и подобная граница локтевой кости, является линией прикрепления межкостной перепонки, соединяющей две кости предплечья. Дистальный конец лучевой кости имеет гладкую поверхность для сочленения с двумя костями запястья для образования лучезапястного сустава или лучезапястного сустава ([link] и [link]).На медиальной стороне дистального отдела лучевой кости расположена локтевая вырезка лучевой кости. Это неглубокое углубление сочленяется с головкой локтевой кости, которые вместе образуют дистальный лучевой сустав. На боковом конце лучевой кости имеется заостренный выступ, называемый шиловидным отростком лучевой кости. Это обеспечивает прикрепление связок, поддерживающих боковую сторону лучезапястного сустава. По сравнению с шиловидным отростком локтевой кости шиловидный отросток лучевой кости выступает более дистально, тем самым ограничивая диапазон движений при боковых отклонениях руки в лучезапястном суставе.


Посмотрите это видео, чтобы узнать, как переломы дистального отдела лучевой кости могут повлиять на лучезапястный сустав. Объясните проблемы, которые могут возникнуть, если перелом дистального отдела лучевой кости затрагивает суставную поверхность лучезапястного сустава запястья.

Запястье и основание кисти образованы серией из восьми маленьких запястных костей (см. [Ссылка]). Кости запястья расположены в два ряда, образуя проксимальный ряд из четырех костей запястья и дистальный ряд из четырех костей запястья. Кости проксимального ряда, идущие от латеральной стороны (большой палец) к медиальной стороне, представляют собой ладьевидную («лодковидную»), полулунную («лунную»), трехгранную («трехугольную») и гороховидные («гороховидные») кости.Маленькая округлая гороховидная кость сочленяется с передней поверхностью трехгранной кости. Таким образом, горох выступает вперед, образуя костную выпуклость, которую можно почувствовать у медиального основания руки. Дистальные кости (латеральнее медиальной) – это трапециевидные («стол»), трапециевидные («напоминающие стол»), головчатые («головные») и хаматные («крючковатые») кости. Хаматная кость характеризуется выступающим костным выступом на передней стороне, называемым крючком хаматной кости.

Полезный мнемоник для запоминания расположения костей запястья – «Пока мизинец, вот и большой палец».Эта мнемоника начинается на боковой стороне и называет проксимальные кости от латерального к медиальному (ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная), затем делает разворот, чтобы назвать дистальные кости от медиального к латеральному (хамате, головчатой, трапециевидной, трапециевидной ). Таким образом, он начинается и заканчивается на боковой стороне.

Кости запястья и кисти

Восемь костей запястья составляют основу кисти. Они разделены на проксимальный и дистальный ряды по четыре кости в каждом. Пястные кости образуют ладонь.Большой палец и пальцы состоят из костей фаланги.


Кости запястья составляют основу кисти. Это можно увидеть на рентгенограмме (рентгеновском изображении) руки, на которой показано соотношение костей кисти и складок кожи руки (см. [Ссылка]). Четыре проксимальных костей запястья соединены друг с другом связками и образуют единое целое. Только три из этих костей, ладьевидная, полулунная и трехгранная, участвуют в лучезапястном суставе. Ладьевидная и полулунная кости сочленяются непосредственно с дистальным концом лучевой кости, тогда как трехгранная кость сочленяется с фиброзно-хрящевой подушечкой, которая охватывает лучевую часть и шиловидный отросток локтевой кости.Таким образом, дистальный конец локтевой кости не соединяется напрямую с какой-либо из запястных костей.

Четыре дистальные кости запястья также скрепляются вместе связками. Проксимальный и дистальный ряды костей запястья соединяются друг с другом, образуя срединный сустав запястья (см. [Ссылка]). Вместе лучезапястные и срединные запястные суставы отвечают за все движения руки в запястье. Дистальные кости запястья также сочленяются с пястными костями кисти.

Кости руки

Рентгенограмма показывает положение костей в руке.Обратите внимание на кости запястья, которые составляют основу руки. (кредит: модификация работы Trace Meek)


В сочлененной руке кости запястья образуют U-образную группу. Сильная связка, называемая удерживателем сгибателя, охватывает вершину этой U-образной области, чтобы поддерживать эту группировку костей запястья. Ретинакулум сгибателей прикрепляется латерально к трапециевидной и ладьевидной костям, а медиально к хаматной и гороховидной костям. Вместе кости запястья и удерживатель сгибателей образуют проход, называемый запястным туннелем, при этом кости запястья образуют стены и пол, а удерживатель сгибателей образуют крышу этого пространства ([ссылка]).Сухожилия девяти мышц передней части предплечья и важный нерв проходят через этот узкий туннель и входят в руку. Чрезмерное использование мышечных сухожилий или травма запястья могут вызвать воспаление и отек в этом пространстве. Это вызывает сжатие нерва, что приводит к синдрому запястного канала, который характеризуется болью или онемением, а также мышечной слабостью в тех областях руки, которые снабжены этим нервом.

Запястный канал

Запястный канал – это проход, по которому девять мышечных сухожилий и главный нерв входят в руку от передней части предплечья.Стенки и дно запястного канала образованы U-образной группой костей запястья, а крыша образована удерживателем сгибателя, прочной связкой, соединяющей кости в передней части.


На ладони пять удлиненных пястных костей. Эти кости лежат между костями запястья запястья и костями пальцев и большого пальца (см. [Ссылка]). Проксимальный конец каждой пястной кости сочленяется с одной из дистальных костей запястья. Каждое из этих сочленений представляет собой запястно-пястный сустав (см. [Ссылка]).Расширенный дистальный конец каждой пястной кости сочленяется в пястно-фаланговом суставе с проксимальной фалангой большого пальца или одного из пальцев. Дистальный конец также образует костяшки кисти у основания пальцев. Пястные кости пронумерованы 1–5, начиная с большого пальца.

Первая пястная кость у основания большого пальца отделяется от других пястных костей. Это дает ему свободу движений, которая не зависит от других пястных костей, что очень важно для подвижности большого пальца.Остальные пястные кости соединяются вместе, образуя ладонь. Вторая и третья пястные кости прочно закреплены на месте и неподвижны. Однако четвертая и пятая пястные кости имеют ограниченную передне-заднюю подвижность, а движение пятой кости больше. Эта подвижность важна при силовом захвате рукой ([ссылка]). Переднее движение этих костей, особенно пятой пястной кости, увеличивает силу контакта медиальной руки во время захвата.

Рука во время захвата

При сильном захвате – сравните (b) с (a) – четвертую и особенно пятую плюсневые кости тянут вперед. Это увеличивает контакт между объектом и внутренней стороной руки, тем самым улучшая жесткость захвата.


Пальцы и большой палец содержат 14 костей, каждая из которых называется костью фаланги (множественное число = фаланги), в честь древнегреческой фаланги (прямоугольный блок солдат).Большой палец (палец) – это палец номер 1 и имеет две фаланги, проксимальную фалангу и дистальную кость фаланги (см. [Ссылка]). У пальцев от 2 (указательный палец) до 5 (мизинец) есть по три фаланги, называемые проксимальной, средней и дистальной костями фаланги. Межфаланговый сустав – это одно из сочленений между соседними фалангами пальцев (см. [Ссылка]).


Посетите этот сайт, чтобы изучить кости и суставы руки. Что такое три дуги руки и какое значение они имеют при захвате предмета?

Заболевания…

Аппендикулярная система: переломы костей верхних конечностей
Из-за того, что мы постоянно используем руки и остальные наши верхние конечности, травма любой из этих областей приведет к значительной потере функциональных возможностей.Многие переломы возникают в результате сильного падения на вытянутую руку. Возникающая в результате передача силы вверх по конечности может привести к перелому плечевой кости, лучевой кости или ладьевидной кости. Эти травмы особенно часто встречаются у пожилых людей, кости которых ослаблены из-за остеопороза.

Падение на руку или локоть, а также прямые удары по руке могут привести к перелому плечевой кости ([ссылка]). После падения переломы хирургической шейки, области, в которой расширенный проксимальный конец плечевой кости соединяется с стержнем, могут привести к ударному перелому, при котором дистальная часть плечевой кости входит в проксимальную часть.Падения или удары по руке также могут вызвать поперечные или спиральные переломы диафиза плечевой кости.

У детей падение на кончик локтя часто приводит к перелому дистального отдела плечевой кости. В этих случаях локтевой кости локтевой кости перемещаются вверх, что приводит к перелому через дистальный отдел плечевой кости над обоими надмыщелками (надмыщелковый перелом) или перелом между надмыщелками, тем самым отделяя один или оба надмыщелка от тела плечевой кости. (межмыщелковый перелом). При этих травмах непосредственное беспокойство вызывает возможное сжатие артерии предплечья из-за отека окружающих тканей.Если происходит сжатие, возникающая в результате ишемия (недостаток кислорода) из-за снижения кровотока может быстро вызвать непоправимый ущерб мышцам предплечья. Кроме того, четыре основных нерва мышц плеча и верхней конечности тесно связаны с различными областями плечевой кости, и, таким образом, переломы плечевой кости также могут повредить эти нервы.

Другая частая травма после падения на вытянутую руку – перелом Коллеса («коллеса») дистального отдела лучевой кости (см. [Ссылка]). Это включает в себя полный поперечный перелом дистального отдела лучевой кости, который перемещает отделенный дистальный фрагмент лучевой кости кзади и вверх.Эта травма приводит к характерному изгибу предплечья чуть выше запястья в виде «обеденной вилки» из-за смещения руки назад. Это наиболее частый перелом предплечья и частая травма у людей старше 50 лет, особенно у пожилых женщин с остеопорозом. Это также часто происходит после падения на руку при высокой скорости во время катания на сноуборде или коньках.

Наиболее часто перелом костей запястья – это ладьевидная кость, часто в результате падения на руку.Глубокая боль в боковом запястье может указывать на первоначальный диагноз растяжения запястья, но рентгенограмма, сделанная через несколько недель после травмы, после того как спадет отек ткани, покажет перелом. Из-за плохого кровоснабжения ладьевидной кости заживление будет медленным, и существует опасность некроза кости и последующего дегенеративного заболевания суставов запястья.

Переломы плечевой кости и лучевой кости

Падения или прямые удары могут привести к переломам хирургической шейки или диафиза плечевой кости.Падение на локоть может привести к перелому дистального отдела плечевой кости. Перелом по Коллесу дистального отдела лучевой кости является наиболее частым переломом предплечья.



Посмотрите это видео, чтобы узнать о переломе Коллеса, переломе дистального отдела лучевой кости, обычно вызванном падением на вытянутую руку. Когда потребуется операция и как в этом случае исправить перелом?

Каждая верхняя конечность разделена на три части и содержит в общей сложности 30 костей. Плечо – это область, расположенная между плечевым и локтевым суставами.В этой области находится плечевая кость. Проксимальный отдел плечевой кости состоит из головки, которая сочленяется с лопаткой в ​​плечевом суставе, большого и малого бугорков, разделенных межбуглерной (двуглавой) бороздой, а также анатомической и хирургической шейки. На латеральной стороне диафиза плечевой кости имеется шероховатый участок бугристости дельтовидной мышцы. Дистальный отдел плечевой кости уплощен, образуя латеральный надмыщелковый гребень, который заканчивается небольшим латеральным надмыщелком. Медиальная сторона дистального отдела плечевой кости имеет большой медиальный надмыщелок.Сочленяющие поверхности дистального отдела плечевой кости состоят из блока медиально и головки латерального направления. Вмятины на плечевой кости, которые приспосабливают кости предплечья во время сгибания (сгибания) и разгибания (разгибания) локтя, включают венечную ямку, лучевую ямку и локтевую ямку.

Предплечье – это область верхней конечности, расположенная между локтевым и лучезапястным суставами. Эта область состоит из двух костей: локтевой кости медиально и лучевой кости на боковой (большой палец) стороне.Локтевой сустав образован сочленением между блоком плечевой кости и блокадой локтевой кости, а также сочленением между головкой плечевой кости и головкой лучевой кости. Проксимальный лучевой сустав – это сочленение между головкой лучевой кости и лучевой вырезкой локтевой кости. Проксимальный отросток локтевой кости также имеет локтевой отросток, образующий расширенную заднюю область, а также венечный отросток и бугристость локтевой кости на его передней поверхности. На проксимальном участке лучевой кости суженная область ниже головы – это шея; дистальнее этого – лучевой бугорок.Диафрагменные части как локтевой, так и лучевой кости имеют межкостную границу, тогда как дистальные концы каждой кости имеют заостренный шиловидный отросток. Дистальный лучевой сустав находится между головкой локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости. Дистальный конец лучевой кости сочленяется с проксимальными костями запястья, а локтевая кость – нет.

Основание кисти образовано восемью костями запястья. Кости запястья объединены в два ряда костей. Проксимальный ряд содержит (от латерального к медиальному) ладьевидную, полулунную, трехгранную и гороховидную кости.Ладьевидная, полулунная и трехгранная кости способствуют формированию лучезапястного сустава. Дистальный ряд костей запястья содержит (от медиального к латеральному) бедренную, головчатую, трапециевидную и трапециевидную кости («So Long To Pinky, Here Comes The Thumb»). Передний хамат имеет выступающий костный крючок. Проксимальный и дистальный ряды запястья сочленяются друг с другом в срединном суставе запястья. Кости запястья вместе с удерживателем сгибателей также образуют запястный канал запястья.

Пять пястных костей образуют ладонь.Пястные кости пронумерованы 1–5, начиная со стороны большого пальца. Первая пястная кость свободно подвижна, но остальные кости объединены в группу. Цифры также пронумерованы 1–5, при этом большой палец имеет номер 1. Пальцы и большой палец содержат в общей сложности 14 фаланг (костей фаланги). Большой палец содержит проксимальную и дистальную фаланги, тогда как остальные пальцы содержат проксимальную, среднюю и дистальную фаланги.

Посмотрите это видео, чтобы узнать, как переломы дистального отдела лучевой кости могут повлиять на лучезапястный сустав.Объясните проблемы, которые могут возникнуть, если перелом дистального отдела лучевой кости затрагивает суставную поверхность лучезапястного сустава запястья.

Трещина через суставную поверхность дистального отдела лучевой кости может сделать сочленяющуюся поверхность лучевой кости шероховатой или неровной. Это может вызвать болезненные движения в этом суставе и раннее развитие артрита. Операция может вернуть суставной поверхности ее первоначальную гладкость, что позволит вернуться к нормальной функции.

Посетите этот сайт, чтобы изучить кости и суставы руки.Что такое три дуги руки и какое значение они имеют при захвате предмета?

Рука имеет проксимальную поперечную дугу, дистальную поперечную дугу и продольную дугу. Это позволяет руке приспосабливаться к удерживаемым предметам. Эти дуги максимально увеличивают поверхностный контакт между рукой и объектом, что повышает стабильность и увеличивает сенсорную способность.

Посмотрите это видео, чтобы узнать о переломе Коллеса, переломе дистального отдела лучевой кости, обычно вызванном падением на вытянутую руку.Когда потребуется операция и как в этом случае исправить перелом?

Операция может потребоваться, если перелом нестабилен, а это означает, что сломанные концы лучевой кости не останутся на месте, чтобы обеспечить надлежащее заживление. В этом случае можно использовать металлические пластины и винты для стабилизации сломанной кости.

Сколько костей в верхних конечностях вместе взятых?

  1. 20
  2. 30
  3. 40
  4. 60

Какой костный ориентир расположен на боковой стороне проксимального отдела плечевой кости?

  1. бугорок большой
  2. блок
  3. латеральный надмыщелок
  4. малый бугорок

Какая область плечевой кости сочленяется с лучевой костью как часть локтевого сустава?

  1. блок
  2. шиловидный отросток
  3. capitulum
  4. олекранонный процесс

Какая самая латеральная кость запястья проксимального ряда?

  1. трапеция
  2. хамате
  3. pisiform
  4. ладьевидная

Лучевая кость ________.

  1. находится на медиальной стороне предплечья
  2. имеет головку, которая сочленяется с лучевой выемкой локтевой кости
  3. не соединяется ни с одной из костей запястья
  4. имеет радиальный бугорок, расположенный около его дистального конца.

У вашего друга заканчивается бензин, и вы должны помочь толкнуть его машину. Обсудите последовательность костей и суставов, которые передают силы, проходящие от вашей руки, через вашу верхнюю конечность и грудной пояс, а также на осевой скелет.

Когда вы толкаете машину, силы переходят от пястных костей руки к костям запястья у основания руки. Затем силы будут проходить через срединные и лучезапястные суставы в лучевую и локтевую кости предплечья. Они передают силу через локтевой сустав в плечевую кость руки, а затем через плечевой сустав в лопатку. Сила будет проходить через акромиально-ключичный сустав в ключицу, а затем через грудинно-ключичный сустав в грудину, которая является частью осевого скелета.

Назовите кости запястья и кисти и опишите или нарисуйте их расположение и суставы.

Основание кисти образовано восемью костями запястья, расположенными в два ряда (дистальный и проксимальный) по четыре кости в каждом. Проксимальный ряд содержит (от латерального к медиальному) ладьевидную, полулунную, трехгранную и гороховидную кости. Дистальный ряд содержит (от медиального к латеральному) гаматную, головчатую, трапециевидную и трапециевидную кости. (Используйте мнемонику «So Long To Pinky, Here Comes The Thumb», чтобы запомнить эту последовательность).Ряды проксимальной и дистальной костей запястья сочленяются друг с другом в срединном суставе запястья. На ладони находятся пять пястных костей, пронумерованные от 1 до 5, начиная со стороны большого пальца. Проксимальные концы пястных костей сочленяются с дистальным рядом костей запястья. Дистальные концы пястных костей сочленяются с проксимальными фалангами большого пальца и пальцев. Большой палец (палец 1) имеет проксимальную и дистальную фаланги. Все пальцы (цифры 2–5) содержат проксимальную, среднюю и дистальную фаланги.

Глоссарий

шейка анатомическая
линия на плечевой кости, расположенная вокруг внешнего края головки плечевой кости
рычаг
область верхней конечности, расположенная между плечевым и локтевым суставами; содержит кость плечевой кости
бугорчатый паз
межбубная борозда; узкая бороздка, расположенная между большим и малым бугорками плечевой кости
головной
с боковой стороны, третья из четырех дистальных костей запястья; сочленяется с ладьевидной и полулунной костью проксимально, трапецией латерально, бедренной костью медиально и преимущественно с третьей пястной костью дистально
головной мозг
узловатая костная структура, расположенная спереди на латеральном дистальном конце плечевой кости
кость запястья
одна из восьми маленьких костей, образующих запястье и основание кисти; они сгруппированы в проксимальный ряд, состоящий (от латерального к медиальному) ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костей, и дистальный ряд, содержащий (от латерального к медиальному) трапециевидную, трапециевидную, головчатую и грудинную кости
запястный канал
проход между передней частью предплечья и кистью, образованный костями запястья и удерживателем сгибателей
запястно-пястный сустав
сочленение между одной из костей запястья в дистальном ряду и пястной костью кисти
венечная ямка
вдавление на передней поверхности плечевой кости над блоком; это пространство принимает венечный отросток локтевой кости, когда локоть максимально согнут
венечный отросток локтевой кости
выступающая костная губа, расположенная на передней проксимальной части локтевой кости; образует нижний край блоковой вырезки
бугристость дельтовидной мышцы
Шероховатая V-образная область, расположенная сбоку на середине стержня плечевой кости
лучевой сустав дистальный
сочленение между головкой локтевой кости и локтевым вырезом лучевой кости
шарнир локтевой
сустав, расположенный между плечом и предплечьем верхней конечности; образован суставами между блоком плечевой кости и блокированной вырезкой локтевой кости, а также головкой плечевой кости и головкой лучевой кости
удерживатель сгибателей
прочная полоса соединительной ткани на переднем отделе запястья, которая охватывает вершину U-образной группы костей запястья, образуя крышу запястного канала
предплечье
область верхней конечности, расположенная между локтевым и лучезапястным суставами; содержит лучевую и локтевую кости
бугорок большой
увеличенный выступ, расположенный на боковой стороне проксимального отдела плечевой кости
хамате
с боковой стороны, четвертая из четырех дистальных костей запястья; сочленяется с полулунной и трехгранной костью проксимально, четвертой и пятой пястными костью дистально и головкой сбоку
рука
область верхней конечности дистальнее лучезапястного сустава
головка плечевой кости
гладкая округлая область на медиальной стороне проксимального отдела плечевой кости; сочленяется с суставной ямкой лопатки, образуя плечевой (плечевой) сустав
головка радиуса
дискообразная конструкция, образующая проксимальный конец лучевой кости; сочленяется с головкой плечевой кости как часть локтевого сустава и с лучевой выемкой локтевой кости как частью проксимального лучевого сустава
головка локтевой кости
маленький округлый дистальный конец локтевой кости; сочленяется с локтевым вырезом дистального отдела лучевой кости, образуя дистальный лучевой сустав
крючок грудной кости
Костный отросток, расположенный на передней стороне бедренной кости запястья
плечевая кость
одиночная кость плеча
межкостная граница лучевой кости
узкий гребень, расположенный с медиальной стороны радиального вала; для прикрепления межкостной перепонки между локтевой и лучевой костями
межкостный край локтевой кости
узкий гребень, расположенный на боковой стороне диафиза локтевой кости; для прикрепления межкостной перепонки между локтевой костью и лучевой костью
межкостная перепонка предплечья
лист плотной соединительной ткани, объединяющий лучевую и локтевую кости
сустав межфаланговый
сочленение между соседними фалангами пальцев кисти или стопы
межбубная борозда (борозда)
двуглавая борозда; узкая бороздка, расположенная между большим и малым бугорками плечевой кости
латеральный надмыщелок плечевой кости
небольшой выступ, расположенный на боковой стороне дистального отдела плечевой кости
боковой надмыщелковый гребень
Узкий костный гребень, расположенный вдоль латеральной стороны дистального отдела плечевой кости, выше латерального надмыщелка
малый бугорок
небольшой костный выступ, расположенный на передней стороне проксимального отдела плечевой кости
полулунник
с боковой стороны, второй из четырех проксимальных костей запястья; шарнирно соединяется радиусом в проксимальном направлении, головкой и голеностопной грудиной дистально, ладьевидной костью латерально и трехгранной костью медиально
медиальный надмыщелок плечевой кости
увеличенный выступ, расположенный на медиальной стороне дистального отдела плечевой кости
пястная кость
одна из пяти длинных костей, образующих ладонь; пронумерованы 1–5, начиная с боковой (большой) стороны кисти
пястно-фаланговый сустав
сочленение между дистальным концом пястной кости кисти и проксимальной фалангой большого пальца или пальца
средний запястный сустав
сочленение между проксимальным и дистальным рядами костей запястья; способствует движению руки на запястье
шейка радиуса
суженная область непосредственно дистальнее головки лучевой кости
локтевая ямка
большое углубление, расположенное на задней стороне дистального отдела плечевой кости; это пространство принимает отросток локтевой кости, когда локоть полностью выпрямлен
олекранонный процесс
расширенные задняя и верхняя части проксимального отдела локтевой кости; формирует костный кончик локтя
фаланга кисти
(множественное число = фаланги) одна из 14 костей, образующих большой палец и пальцы; к ним относятся проксимальная и дистальная фаланги большого пальца, а также проксимальная, средняя и дистальная фаланги пальцев со второго по пятый
пизиформ
с боковой стороны, четвертая из четырех проксимальных костей запястья; сочленяется с передней поверхностью треугольника
поллекс
(также большой палец) цифра 1 руки
проксимальный лучевой сустав
сочленение, образованное лучевой вырезкой локтевой кости и головкой лучевой кости
лучевая ямка
небольшое углубление, расположенное на передней части плечевой кости над головкой; это пространство принимает головку лучевой кости, когда локоть максимально согнут
лучевая вырезка локтевой кости
небольшой гладкий участок на боковой стороне проксимального отдела локтевой кости; сочленяется с головкой лучевой кости как часть проксимального лучевого сустава
лучевая бугристость
овальный выступ с шероховатой поверхностью, расположенный на медиальной стороне проксимального луча
лучезапястный сустав
лучезапястный сустав, расположенный между предплечьем и кистями верхней конечности; сустав, образованный проксимально дистальным концом лучевой кости и фиброзно-хрящевой подушечкой, объединяющей дистальный отдел лучевой кости и локтевой кости, а дистально – ладьевидной, полулунной и трехгранной костями запястья
радиус
Кость на боковой стороне предплечья
ладьевидная
с боковой стороны, первая из четырех проксимальных костей запястья; сочленяется радиусом в проксимальном направлении, трапецией, трапецией и головкой дистально и полулунной костью медиально
Вал плечевой кости
узкая, удлиненная, центральная область плечевой кости
вал радиуса
узкая, удлиненная, центральная область радиуса
Вал локтевой кости
узкая, удлиненная, центральная область локтевой кости
шиловидный отросток лучевой кости
заостренный выступ, расположенный на боковом конце дистального луча
шиловидный отросток локтевой кости
короткий костный вырост, расположенный на медиальном конце дистального отдела локтевой кости
шейка хирургическая
Область плечевой кости, где расширенный проксимальный конец соединяется с более узким стержнем
трапеция
с боковой стороны, первая из четырех дистальных костей запястья; сочленяется с ладьевидной костью проксимально, первой и второй пястной костью дистально и трапецией медиально
трапеция
с боковой стороны, вторая из четырех дистальных костей запястья; сочленяется с ладьевидной костью проксимально, второй пястной костью дистально, трапецией латерально и головкой медиально
трикетр
с боковой стороны, третья из четырех проксимальных костей запястья; сочленяется с полулунной латерально, бедренной костью дистально и имеет фасетку для гороховидной формы
блок
область в форме шкива, расположенная медиально на дистальном конце плечевой кости; сочленяется в локте с блокирующей вырезкой локтевой кости
трохлеарный вырез
большое С-образное углубление, расположенное на передней стороне проксимального отдела локтевой кости; сочленяется в локте с блоком плечевой кости
локтевая кость
Кость на медиальной стороне предплечья
Локтевая вырезка лучевой кости
неглубокий гладкий участок, расположенный на медиальной стороне дистального отдела лучевой кости; сочленяется с головкой локтевой кости в дистальном лучевом суставе
бугристость локтевого сустава
Шероховатая область, расположенная на переднем проксимальном отделе локтевой кости ниже венечного отростка

Кости и суставы плеча

Кости плеча состоят из плечевой кости (верхней кости руки), лопатки (лопатки) и ключицы (ключицы).

Ключица – единственное костное соединение между туловищем и верхней конечностью. Она образует переднюю часть плечевого пояса и пальпируется по всей длине с плавным S-образным контуром. Ключица сочленяется на одном конце с грудиной (грудной костью) и с акромионом лопатки на другом. Это соединение между акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки образует крышу плеча.

Лопатка – это большая плоская треугольная кость с тремя отростками, которые называются акромион, позвоночник и клювовидный отросток.Он образует заднюю часть плечевого пояса. Позвоночник (расположенный на тыльной стороне лопатки) и акромион у пациента легко прощупываются.


Плоское лезвие лопатки скользит по задней части грудной клетки, позволяя вытягивать руки. Коракоидный отросток представляет собой толстую изогнутую структуру, которая выступает из лопатки и является точкой прикрепления связок и мышц.


Лопатка также отмечена неглубокой гленоидной впадиной в форме запятой, которая сочленяется с головкой плечевой кости.


Верхний конец плечевой кости состоит из головы, шеи, большого и малого бугорков и стержня. Голова имеет полусферическую форму и выступает в суставную впадину. Шея лежит между головой и большим и малым бугорками. Большой и малый бугорки являются заметными ориентирами на плечевой кости и служат местами прикрепления мышц вращающей манжеты.



Есть четыре сустава , составляющие «плечевой сустав»:

  • Сам плечевой сустав, известный как Glenohumeral шарнирное соединение между головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки)
  • акромиально-ключичный (AC) сустав (где ключица встречается с акромионом лопатки)
  • грудинно-ключичный (SC) сустав (где ключица встречается с грудной костью [sternum])
  • лопатко-грудной сустав (где лопатка встречается с ребрами в задней части грудной клетки)

Обратите внимание на то, как шар ( головка ) плечевой кости входит в неглубокую выемку на лопатке, которая называется 916. 54 гленоид .Видно, что этот шарик вообще не помещается в чашечку гленоида; это обеспечивает широкий диапазон движений плеча за счет устойчивости скелета. Стабильность сустава вместо этого обеспечивается вращающей манжетой мышцы , соответствующими костными отростками и плечевыми связками.

Нормальная анатомия локтя | Связки и сухожилия локтевого сустава Mequon

Рука в человеческом теле состоит из трех костей, которые соединяются вместе, образуя шарнирный сустав, называемый локтем.Кость плеча или плечевая кость соединяется от плеча до локтя, образуя верхнюю часть шарнирного сустава. Нижняя часть руки или предплечья состоит из двух костей: лучевой и локтевой. Эти кости соединяют запястье с локтем, образуя нижнюю часть шарнирного сустава.

Локтевой сустав – это фактически три отдельных сустава, окруженных водонепроницаемым мешком, который называется суставной капсулой. Эта капсула окружает локтевой сустав и содержит смазочную жидкость, называемую синовиальной жидкостью.

Три локтевых сустава включают:

  • В локтевом суставе происходит движение между локтевой и плечевой костями.
  • Радиоплечевой сустав – это место, где происходит движение лучевой кости и плечевой кости.
  • Проксимальный лучевой сустав – это место, где происходит движение лучевой кости и локтевой кости.

Наш локоть удерживается на месте и поддерживается различными мягкими тканями.

  • Хрящ

    Блестящий и гладкий хрящ обеспечивает плавное движение в местах соприкосновения двух костей.

  • Сухожилия

    Сухожилия – это мягкая ткань, которая соединяет мышцы с костями, обеспечивая поддержку.

  1. Сухожилие двуглавой мышцы

    Это сухожилие прикрепляет двуглавую мышцу на передней части руки к лучевой кости, обеспечивая супинацию, вращение локтя.

  2. Сухожилие трицепса

    Это сухожилие прикрепляет трехглавую мышцу на тыльной стороне руки к локтевой кости, позволяя локтю выпрямиться.

  3. Боковой эпикондиль

    Этот костный выступ, расположенный чуть выше локтя с внешней стороны, – это место, где мышцы предплечья, выпрямляющие пальцы и запястье, соединяются в одно сухожилие и прикрепляются к плечевой кости.

  4. Медиальный эпикондиль

    Этот костный выступ, расположенный чуть выше локтя с внутренней стороны, является местом, где мышцы, сгибающие пальцы и запястье, соединяются в одно сухожилие и прикрепляются к плечевой кости.

  • Связки

    Связки представляют собой прочную веревку, подобную ткани, которая соединяет кости с другими костями и помогает удерживать сухожилия на месте, обеспечивая стабильность суставов.Связки вокруг локтевого сустава образуют водонепроницаемую сумку, называемую суставной капсулой. Эта капсула окружает локтевой сустав и содержит смазочную жидкость, называемую синовиальной жидкостью.

    • В локте четыре основных связки.

    1. Внутренняя боковая связка

      Расположенная на внутренней стороне локтя, эта связка соединяет локтевую кость с плечевой костью.

    2. Боковая коллатеральная связка

      Расположенная на внешней стороне локтя, эта связка соединяет лучевую кость с плечевой костью.

    3. Кольцевидная связка

      Эта связка образует кольцо вокруг головки лучевой кости, плотно прижимая ее к локтевой кости.

    4. Квадратная связка

      Эта связка также соединяет радиус с локтевым суставом.

    Мышцы

    Мышцы – это фиброзная ткань, способная сокращаться, вызывая движение тела.

    1. Бицепс

      Это большая мышца на передней части руки выше локтя, которая обеспечивает супинацию локтя, вращение локтя.

    2. Трицепс

      Это большая мышца на тыльной стороне руки выше локтя, позволяющая разгибать локоть и выпрямлять локоть.

    3. Брахиалис

      Эта мышца является основным сгибателем локтя, позволяющим сгибать локоть.Он расположен на дистальном конце плечевой кости.

    4. Разгибатели запястья

      Эти мышцы предплечья прикрепляются к латеральному надмыщелку, что позволяет разгибать кисть и запястье.

    5. Сгибатели запястья

      Эти мышцы предплечья прикрепляются к медиальному надмыщелку, обеспечивая сгибание кисти и запястья.

    Нервы

    Нервы отвечают за передачу сигналов назад и вперед от мозга к мышцам нашего тела, обеспечивая движение и ощущения, такие как прикосновение, боль, жар или холод.

    Три основных нерва руки:

    1. Лучевой нерв
    2. Локтевой нерв
    3. Срединный нерв

    Все три нерва начинаются с плеча и проходят вниз по руке через локоть.

    Кровеносные сосуды

    Главный сосуд руки – плечевая артерия. Эта артерия проходит через внутреннюю часть локтя в месте сгиба, а затем разделяется на две ветви ниже локтя.

    Эти ветви:

    Лучевая артерия: Лучевая артерия – самая большая артерия, снабжающая область кисти и запястья. Эта артерия, проходящая через переднюю часть запястья к большому пальцу, пальпируется при измерении пульса на запястье.

    Комок в горле при остеохондрозе: Ком в горле – почему не стоит сразу думать об опухолевом процессе :: АЦМД

    Ком в горле – почему не стоит сразу думать об опухолевом процессе :: АЦМД

    Думаю, нет необходимости объяснять, что такое ощущение «кома в горле». Давайте сразу разбираться, что с этим ощущением делать. Но не будем путать его с нарушением глотания.

    В первую очередь хорошо бы обратиться к ЛОРу. Надо сначала в это горло заглянуть и посмотреть, что там внутри. Возможно, такое ощущение связано с воспалительным процессом слизистой оболочки ротоглотки или увеличением/воспалением небных миндалин. В таком случае после лечения и затихания воспалительного процесса, ощущение кома в горле пройдет.

    Ощущение кома в горле

    Ощущение кома в горле также могут вызывать заболевания щитовидной железы. Когда щитовидная железа существенно увеличивается в размерах, она может сдавливать окружающие ткани и вызывать подобное ощущение. Поэтому следует провести УЗИ щитовидной железы (также было бы не плохо при проведении УЗИ посмотреть, нет ли на шее увеличенных лимфатических узлов) и обратиться на консультацию к эндокринологу.

    Еще одной очень частой причиной возникновения кома в горле является ГЭРБ (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь). Если объяснить схематично, то норме в пищеводе есть волнообразное перистальтическое мышечное движение от рта к желудку, благодаря которому то, что мы съели не стоит на месте, а продвигается по пищеводному тракту вниз. А при ГЭРБ возникает антиперестальтическая волна — в обратном направлении, от желудка к ротоглотке. И вот такие волны и дают при своих движениях ощущение кома в горле. И это может быть первым симптомом данного заболевания, а может комбинироваться с изжогами. Для исключения или подтверждения гастроэзофагальной рефлюксной болезни проводят фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) и дальнейшее лечение проводится у врача гастроэнтеролога. Также к гастроэнтерологическим причинам кома в горле относятся грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и другие заболевания пищевода.

    Психоэмоциональные расстройства и ком в горле

    Но чаще всего ком в горле вызван психоэмоциональными расстройствами. Возникает после острых или хронических стрессовых ситуаций, нерешенных проблем и затянувшихся обид. Здесь, как правило, присоединяется ощущение тревоги, беспокойства, возможны ощущения нехватки воздуха и приступы паники, нарушения сна, перепады настроения. Вот тогда ком в горле можно расценивать, как первый симптом тревожного или депрессивного состояния. В таких случаях лечение следует проводить комплексно у невропатолога и психиатра.

    Но для того, чтобы быть уверенным, что ком в горле имеет исключительно психогенную природу, нужно исключить заболевание всех других органов, которые могут давать такие же ощущения. Кроме того, возможна комбинация нескольких заболеваний. Например, у нас может быть ГЭРБ и хронический фарингит вместе с тревожным расстройством, поэтому лечить надо параллельно все три заболевания.

    «Вертеброгенный ком в горле»

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника не является причиной кома в горле, тем более, если ком в горле — это изолированная жалоба. При остеохондрозе возникает ощущение скованности в шейном отделе позвоночника, но никак не ком в горле. «Вертеброгенный ком в горле» возможен при развитии спондилеза — когда разрастаются огромные спондилофиты (такие костные разрастание в виде шипов), которые давят на глотку. Но это редкое явление. При значительных смещениях позвонков (спондилолистезах) может быть ощущение кома в горле, но тогда будет много других очень неприятных и болевых ощущений, которые отодвинут ощущения кома в горле на последний план.

    Возможны, конечно, и более сложные процессы, такие как опухоли глотки, пищевода, или опухоли в грудной полости/средостении или абсцессы (заглоточные, паратонзиллярные, надгортанника и др.), но тогда симптомов будет больше и они будут разнообразнее, и такие заболевания требуют неотложного лечения.

    Не стоит пренебрегать любыми изменениями в состоянии своего здоровья, поскольку все изменения имеют свою причину. Помните, что практически все заболевания лечатся хорошо, если их «поймать» на начальных этапах. Будьте к себе внимательны!

    Словно ком в горле

    Когда такое ощущение возникает из-за разрушенных надежд, это понятно, но если оно не покидает вас долгое время, придется походить по докторам

    Между прочим, две трети обращений к врачу-фониатру касаются не осипшего или пропавшего голоса,
    а именно этого неприятного симптома. Обычно пациенты говорят: будто ком стоит, в горле першит, хочется откашляться. Некоторые стремятся выяснить, нет ли здесь инородного тела, но основная масса приходит узнать, не выросла ли опухоль. И практически все описывают такие ощущения как гнетущие, не исчезающие, несмотря на все испробованные методы самолечения.

    Докопаться до истины

    Что же может вызывать подобный дискомфорт в горле? Причин масса: воспалительные заболевания глотки — всем знакомый фарингит, хронический тонзиллит (и в этом случае регулярные визиты к ЛОР-врачу вам обеспечены!), заболевания щитовидной железы, шейного отдела позвоночника, болезни желудочно-кишечного тракта и многое другое. Не нужно забывать и про истерический (психогенный) ком в горле. А все потому, что наша глотка и гортань находятся на перекрестке дыхательного и пищеварительного путей и имеют сложную иннервацию.

    — Если же пациент жалуется на ком в горле и болезненные ощущения в определенной точке на шее, отдающие в ухо при разговоре, глотании и без,  тогда можно предположить, что мы у него увидим, — делится своими наблюдениями врач высшей категории, заведующая фониатрическим отделением РНПЦ оториноларингологии Наталья Конойко. — Такие симптомы  характерны для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и соответствующих  ей изменений слизистой глотки и гортани. При этом жалоб на дискомфорт в желудке, изжогу, отрыжку может и не быть. Все дело в забросе агрессивного кислого желудочного содержимого обратно из желудка в пищевод, а затем в глотку и гортань, которое тем самым оказывает повреждающее действие на очень чувствительную слизистую этих органов.

    Причиной могут быть не только нарушения работы сфинктеров пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, но и повышенное внутрибрюшное давление, высокая кислотность, неправильное питание (злоупотребление кофе, шоколадом, жирной пищей, алкоголем и т. д.), курение, стрессы.

    Сбавьте тон

    В результате из-за постоянного раздражения развивается хроническое воспаление в глотке и гортани, а при отсутствии лечения — контактная язва гортани. Замечено, что чаще это заболевание встречается у мужчин с низкими голосами — секрет в механизме голосообразования. При этом голос может оставаться чистым.

    Если образовавшаяся язва небольшая, ее можно вылечить с помощью специального медикаментозного лечения, причем только в содружестве ЛОР-врача и гастроэнтеролога. Специалисты предупреждают, что пациенту придется уменьшить голосовые нагрузки, особенно если кто-то любит петь и говорит громко — командирский тон оставить на потом! Да и за питанием стоит последить.

    А что будет, если не лечиться? Если все оставить как есть, тогда на месте язвы появится гранулема. Это доброкачественная опухоль, которая обычно в злокачественное образование не перерождается, но вызывает много проблем. В этом случае, как любую опухоль, ее придется удалить хирургическим путем.

    Важно!
    При отсутствии лечения у гастроэнтеролога гранулема может вырасти снова, что потребует повторной операции.

    “На боковую” нельзя

    — Людям с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью не стоит  употреблять пищу позже, чем за два-три часа до сна, — предупреждает врач-гастроэнтеролог высшей категории, заместитель главного врача 6-й клиники Минска Татьяна Малая. — Если человек поест и сразу примет горизонтальное положение, то через открытый пищеводный сфинктер из желудка в пищевод, а затем и в гортань попадет кислое содержимое. Таким пациентам необходимо исключить из рациона продукты, которые расслабляют сфинктер между пищеводом и желудком. Это мята, жевательные резинки, конфеты с ментолом, кофе, шоколад, шипучие напитки, острые блюда, жирная пища. Нужно отказаться от алкоголя и курения. Следует приподнять головной конец кровати, чтобы увеличить наклон подушки на 20—30 градусов. В легких случаях болезни бывает достаточно мероприятий по изменению образа жизни и назначения медикаментозного лечения (обычно прописывают ингибитор протонной помпы, например омепразол, который снижает кислотность желудочного сока, а также регулятор моторики — церукал). В запущенных стадиях единственный выход — операция.

    Впрочем, есть ряд других причин, которые заставляют человека ощущать ком в горле. Это может быть связано с нервным напряжением и постоянным напряжением голосовых складок в связи с большой голосовой нагрузкой, сердечно-сосудистыми проблемами и другим.

    “Звонок” от позвоночника

    Немало пациентов ощущают дискомфорт в горле при шейном остеохондрозе. Вначале немногие из них связывают появление этого симптома с нарушениями в позвоночнике. Да и, казалось бы, какое отношение имеет горло к позвоночнику? Человек ждет, что дискомфорт исчезнет, надеясь, что все “само пройдет”. Но не проходит. Горло не болит, а комок стоит. При этом глотать пищу все труднее, зачастую еду приходится запивать водой. И только после визита к доктору пациент узнает, что при остеохондрозе это обычное дело. Причиной кома в горле могут быть и более серьезные неврологические заболевания.

    Вот поэтому при длительном ощущении кома в горле наберитесь терпения и обследуйтесь: исключите патологию щитовидной железы, пищевода и желудка, шейного отдела позвоночника и со всеми обследованиями отправляйтесь к ЛОР-врачу, который сможет найти причину ваших жалоб и назначить необходимое лечение.

    Не на пустом месте

    Не удивляйтесь: от подавленных чувств тоже может появиться ком в горле. Этот неприятный симптом бывает следствием излишней психоэмоциональной нагрузки, стрессов, а еще нарушений акклиматизации, чрезмерного утомления, недостаточного отдыха, нерегулярности и дефицита сна, ряда других причин.

    От депрессии и стресса хорошо помогают разнообразные танцы, плавание, пилатес. Не ограничивайте себя в сне. Перед тем как лечь в постель, проветрите комнату. Это достаточно простые советы, но их регулярное выполнение позволит вам достичь гармонии с собой, избавит от психологического напряжения и поможет справиться с комком в горле!

    Ком в горле – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Ощущение кома в горле – не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.

    Разновидности

    Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.

    Возможные причины появления ощущения кома в горле

    Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях.

    Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.

    Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.

    Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.

    Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

    Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды.

    Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).

    Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения.

    Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.

    Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.

    Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.

    Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.

    Ощущением кома в горле в основном сопровождаются:

    1. Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит). 
    2. Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит). 
    3. Новообразования в области шеи. 
    4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. 
    5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). 
    6. Дискинезия пищевода. 
    7. Гетеротопия слизистой желудка. 
    8. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения). 
    9. Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена). 
    10. Психологические факторы, стресс. 
    К каким врачам обращаться

    При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к врачу-терапевту, который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как: 

    Диагностика

    Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:

    1. Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода.  
    2. УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы. 

    Ком в горле при остеохондрозе, причины и лечение

    Способы лечения

    Курс лечения определяется врачом в зависимости от стадии развития болезни, самочувствия пациента, наличия осложнений. На заключительных этапах больному требуется постельный режим. При остеохондрозе быстро устранить дискомфорт в горле удастся при помощи анестетика.

    Медикаментозное лечение

    В случае диагностирования остеохондроза используют следующие лекарства:

    • местные средства, гели и мази нестероидного противовоспалительного характера. Препарат проникает в поражённую область, купирует воспалительный очаг, избавляет от спазма мышечных тканей;
    • системные противовоспалительные препараты используют при остром характере заболевания. Лекарство избавляет от симптоматики, нормализует самочувствие;
    • миорелаксанты, врачи их назначают для устранения спазма, скованности мышечных тканей. Средство помогает избавиться от ощущения кома в горле;
    • введение анестетических средств при помощи инъекций. Препарат быстро снимает симптомы и нормализует самочувствие больного. Требует прохождения курса длительность до 6 сеансов;
    • введение глюкокортикостероидов помогает устранить дискомфорт;
    • хондропротекторы и витамины положительно влияют на трофику тканей, ускоряют процессы регенерации хрящей.

    Хирургическое лечение

    На заключительных стадиях развития остеохондроза используют оперативное вмешательство:

    • стабилизация позвоночного столба;
    • хирургическое удаление костных отростков, грыжей, новообразований;
    • установка импланта вместо поражённого межпозвоночного диска;
    • реконструкция поражённой области лазером;
    • удаление части пульпозного ядра.

    Консервативная терапия

    В комплексе с лекарствами для лечения остеохондроза назначают физиотерапевтические процедуры:

    • курс лечебной физической культуры для укрепления мышечных тканей спины;
    • массажные процедуры для уменьшения спазма мышц, выведения продуктов обмена;
    • иглоукалывание для стимуляции кровообращения мышечных тканей и позвоночного столба;
    • методы мануальный терапии;
    • магнитная терапия для укрепления мышечных тканей шеи;
    • для более быстрого вывода лекарственных препаратов проводят фонофорез;
    • парафинотерапия проводится при отсутствии противопоказаний к её выполнению;
    • вытяжение позвоночника для увеличения промежутка между позвоночными дисками, уменьшения давления на нервные окончания и корешки. Данная методика позволяет устранить симптоматику, купировать воспалительный процесс.

    Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела: лечение

    Практически любой человек испытывал хоть раз в жизни затруднения при глотании так называемый комок в горле. Причин появления данного ощущения множество. Это может быть и глотание плохо пережеванной пищи или большой глоток холодной воды на жаре. В других случаях это может быть первым проявлением грозных злокачественных новообразований глотки или пищевода, к счастью, подобные случаи встречаются достаточно редко.

    Наиболее распространенной причиной появления подобных ощущений в популяции является остеохондроз, преимущественно шейного отдела позвоночника. Давайте же подробнее разберемся в явлении затрудненного глотания при остеохондрозе.

    Остеохондроз

    Данная патология встречается повсеместно в клинической практике врачей-неврологов, терапевтов, хирургов и остеопатов. Это обусловлено тем, что практически 90% населения страдают от этого недуга.

    Шейный остеохондроз весьма распространен среди больных этой патологией. Встречаемость патологии шейного отдела позвоночника составляет 25% от всех больных остеохондрозом.

    Повсеместная распространенность этого заболевания обусловлена ведением неправильного, сидячего образа жизни. Люди перестали следить за своей осанкой и контролировать свой вес. В связи с неблагоприятной ситуацией в современной экологии и неправильным питанием, практически у каждого третьего снижен иммунитет. Все эти факторы являются предрасполагающими к появлению остеохондроза.

    Причины появления кома в горле

    Появление кома в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба имеет нейровегетативное происхождение. При остеохондрозе происходит дегенерация или разрушение хрящевой ткани межпозвоночного диска и его дистрофия (нарушение питания). Помимо этого, шейный отдел в течение всей жизни испытывает повышенную нагрузку: регулярные наклоны, разгибания и повороты головы неизбежно ведут к «изнашиванию» хрящевой и костной ткани.

    Существуют и анатомические особенности в шейном отделе позвоночника. В этой области проходят крупные магистральные сосуды (сонные артерии, яремные вены, лимфатические сосуды) и пищевод. Позвонки здесь уже и немного длиннее по высоте, чем в других отделах позвоночного столба. Позвоночный канал в шейном отделе также более узкий.

    Все эти факторы ведут к боковому смещению межпозвонкового диска, вследствие чего может произойти ущемление нервных корешков.

    Симптомы шейного остеохондроза

    Ущемление нервных волокон в шейном отделе ведет к появлению специфических симптомов. Для остеохондроза шейного отдела характерно:

    1. Классический болевой синдром. Боль в затылке и в шее или с какой-либо стороны (чаще боль односторонняя, т. к. ущемление нерва зачастую происходит с одной стороны). Боль ноющая, постоянная, различной степени интенсивности. Усиливается при движениях головой. Болеть может вследствие мышечного спазма из-за недостаточного кровоснабжения и питания мышечной ткани в шейной области.
    2. Ограничение подвижности шейного отдела. Амплитуда наклонов и поворотов головы существенно снижается. Нарушение в двигательной сфере с течением времени в отсутствие адекватной терапии прогрессирует.

    3. Боль в горле. Ущемление или раздражение определенного нервного волокна ведет к появлению специфической боли в горле. Данный болевой синдром локализуется четко посередине, чуть ниже щитовидной железы, но выше яремной вырезки. В данном случае горло болит, как и при обычной простуде.
    4. Ощущение кома в горле. Пациенту тяжело проглотить пищу, возникают подобные ощущения и при поворотах или наклонах головы. Ком в горле при остеохондрозе чаще бывает с одной стороны и данное чувство не проходит с течением времени, а носит постоянный прогрессирующий характер, усиливаясь в ночные часы. Начинается подобное состояние с ощущения першения в горле. Подобное состояние может сопровождаться страхом смерти и боязнью проглатывать пищу. Впоследствии этого, человек сильно худеет, впадает в депрессию, отчего его состояние значительно ухудшается. Подобные симптомы характерны для остеохондроза конкретной локализации, а именно для уровня С4 – четвертого шейного позвонка.
    5. Частые головные боли, головокружение или нарушение сна частые симптомы при патологии в шейном отделе. Эти симптомы являются результатом замедления скорости кровотока по магистральным сосудам, которые питают головной мозг.

    Симптомы при остеохондрозе многообразны и это заболевание первоначально можно спутать с другими патологиями.

    Нужно помнить, что при появлении каких-либо неприятных ощущений необходимо обратиться к специалисту. Ранняя диагностика любого заболевания гарантирует благоприятный исход для пациента.

    Лечение

    Терапия шейного остеохондроза должна быть комплексной и преследовать сразу несколько целей. Во-первых, необходимо адекватное обезболивание, т. к. шея у таких пациентов болит постоянно и достаточно сильно. Во-вторых, хрящевая ткань межпозвоночного диска, ткань головного мозга и нервные волокна нуждаются в нормализации их питания и восстановлении адекватного кровотока.

    Лечение начинают с немедикаментозной терапии. На начальных стадиях заболевания этого бывает достаточно. Сюда входит ежедневное занятие гимнастикой, плавание, массаж. Комплекс упражнений подбирается специалистом индивидуально для каждого больного. Положительный эффект приносят и физиопроцедуры: УФО, магнитотерапия, нагревание. Однако эти сеансы осуществляются строго в период ремиссии.

    Консервативное лечение начинают с выбора нестероидного противовоспалительного препарата. Данная группа лекарственных средств может хорошо снимать боль, отек и другие признаки воспаления. Наиболее часто используемыми препаратами в этой группе являются: Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Индометацин. Для снятия острого приступа сильной боли возможно использование Кеторола, Трамадола или Трамала.

    В качестве местного обезболивания хорошо зарекомендовали себя перцовые пластыри.

    Возможен вариант, что подобное лечение не купирует болевой приступ. В этом случае специалисты прибегают к постановке блокад (местная инъекция в область шеи). Здесь применяют растворы Новокаина или Лидокаина.

    Для улучшения трофики тканей применяют витамины группы В: Тиамин, Пиридоксин, Цианокобаламин, а также препарат Мильгамма, Дискус композитум, Рибоксин.

    Все препараты и дозировки подбираются исключительно врачом, заниматься самолечением нецелесообразно и даже опасно.

    Ком в горле при остеохондрозе – явление достаточно распространенное, и зачастую это единственная жалоба у пациентов, которые обращаются за помощью к врачу. Однако лечение только одного симптома является неадекватным, пациент должен быть всесторонне исследован и на другие заболевания.


    “Ком в горле” может указывать на серьезные патологии | Здоровье

    Очень часто от человека можно услышать такое выражение, как: “У меня комок в горле”. Можно с уверенностью сказать, что хотя бы раз в жизни каждый человек об этом сказал. В большинстве случаев такое явление происходит в результате сильных эмоций, но не исключено, что этот “комок” может стать причиной серьезного заболевания. Не исключено, что это может быть даже онкология.

    Само ощущение комка в горле является достаточно распространенным симптомом. Сам по себе “комок в горле” не представляет опасности для здоровья и жизни человека, но вот если человек чувствует это довольно часто, причем он мешает нормальной жизни, нужно в срочном порядке обратиться к врачу.

    Если так разобраться, то никакого кома в горле не существует. Под этим понятием подразумевается рефлекторный спазм мышц глотки, либо же симптом какой-то патологии. Первый случай говорит о функциональной причине, а второй – об органической.

    Функциональные нарушения

    Рефлекторные спазмы мышц глотки зачастую возникают из-за стрессовых ситуаций и негативных эмоций. Человек может даже попасть в такой порочный круг: чем сильнее переживания, тем сильнее спазм, волнение усиливается, “ком” нарастает. Если в вашей жизни такое происходит очень редко, то можно даже не обращать на это внимание. Ведь “ком в горле” уйдет тогда, когда вы расслабитесь и перестанете нервничать. Но вот если такое происходит часто, то нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные проблемы в организме.

    Органические причины

    Нередки случаи, когда простая фраза “ком в горле” указывает на действительное наличие чего-то в горле. Есть пять основных причин, которые могут вызывать наличие “кома”.

    Недолеченное воспаление в глотке или гортани: ларингит, фарингит, тонзиллит. В данном случае ком начинает образовываться в результате отека слизистой оболочки, который развивается при хроническом воспалении.

    Заболевание щитовидной железы. При воспалении щитовидная железа увеличивается в объемах. Отсюда и создается ощущение, что в горле что-то есть.

    Новообразования. Еще одной причиной ощущения сдавливания и кома в горле могут быть новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее.

    Патологические заболевания шейного отдела. Вызывать “ком в горле” может шейный остеохондроз.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При таком диагнозе «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой оболочки глотки и гортани содержимым желудка.

    Но это только основные причины образования кома в горле. Вызывать такое чувство может и лишний вес человека. В этом случае жировые отложения в области шеи механически сдавливают горло. Также данное ощущение может указывать на наличие паразитов в организме.

    Проблемы с горлом – повод заглянуть к неврологу | Здоровая жизнь | Здоровье

    Наш эксперт – врач-отоларинголог Иван Лесков.

    Особая боль

    Боль в горле без воспаления слизистой может быть связана не только с неврологическими проблемами, но и со сбоями в работе щитовидной железы. Однако в этом случае всегда присутствуют симптомы изменения гормонального фона: повышенная возбудимость, сухость кожи, частые приступы озноба. У вас их нет? Значит, спешить к эндокринологу незачем. Если больной жалуется на боли в горле, першение, кашель, любой отоларинголог обязан обратить внимание на состояние задней стенки глотки. Но важно не забыть об анатомии, ведь эта самая задняя стенка одновременно является передней поверхностью шейного отдела позвоночника.

    Поэтому неприятные ощущения в горле могут быть результатом постоянного перенапряжения мышц шеи или, скажем, шейного остеохондроза.

    Такая боль – особая: она резко «простреливает» горло, для нее характерны приступы, когда неприятные ощущения то исчезают, то возвращаются. Возможен и навязчивый неглубокий кашель. Чаще всего подобные симптомы возникают по утрам. Или, наоборот, вечером, после трудового дня.

    Традиционные методы лечения – полоскания, леденцы, даже антибиотики – не помогают. Это ваш случай? Значит, тактику лечения нужно менять.

    Ищите грамотного врача!

    Даже если для начала вы отправились к отоларингологу, а тот в вашем горле не нашел никаких признаков раздражения, попросите врача ощупать, пропальпировать шею: нет ли здесь участков перенапряженных мышц? Если таковые находятся, впору благодарить лор-врача и быстрее искать невролога.

    Для определения причин боли в горле есть простейший тест – со старым добрым парацетамолом. Если после принятой таблетки вам станет хоть немного легче, знайте: вряд ли горло – источник вашей боли. Скорее, шейный отдел позвоночника… То же самое следует сделать, если отоларинголог видит, что слизистая – как напряженный бицепс, произошло ее выпячивание в горле: это также свидетельствует о проблемах с позвоночником.

    Обычно невролог в первую очередь назначает рентген шейного отдела. Оценка состояния позвоночника позволит решить проблему либо с помощью мануальной терапии, либо воспользоваться более щадящими методами лечения, медикаментозными.

    Кстати, врачи разных специальностей давно заметили, что пресловутый «комок» в горле может быть результатом… стресса и надвигающейся депрессии. Поэтому иногда лечение не ограничивается лишь помощью невролога. Следующим на очереди может оказаться психотерапевт…

    Если невролог понял, что болезненные ощущения в горле вызваны остеохондрозом или уставшими мышцами шеи, а справиться и с причиной, и с ее последствиями поможет массаж, придется искать массажиста. А вот без консультации с врачом обращаться к первому попавшемуся «мануальщику» нельзя ни в коем случае: вдруг боль в горле вызвана не просто уставшими мышцами шеи, а грыжей в шейном отделе позвоночника…

    В продолжении: Боль в горле, лечение и лекарства →

    Костно-хрящевые поражения / сухой остеохондрит | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Обзор

    Костно-хрящевые поражения или десный остеохондрит могут возникать в любом суставе, но чаще всего встречаются в коленном и голеностопном суставах. Такие поражения представляют собой разрыв или перелом хряща, покрывающего одну из костей сустава. Хрящ может быть разорван, раздавлен или поврежден, а в редких случаях в хряще может образоваться киста.

    В колене такое повреждение хряща может произойти между бедренной костью (бедренной костью) и большеберцовой костью (большой берцовой костью). В голеностопном суставе костно-хрящевые поражения обычно возникают на таранной кости, которая представляет собой кость, соединяющую ногу со стопой.

    Симптомы

    После того, как первоначальная боль и дискомфорт, вызванные растяжением или растяжением, утихнут, люди обычно возобновляют или даже повышают уровень своей активности. Однако если произошло костно-хрящевое поражение, повседневная деятельность, которая оказывает давление на сустав, может привести к боли и отеку, хотя сустав обычно в порядке в состоянии покоя.Пациент с костно-хрящевым поражением часто ощущает тупую боль в суставе, а также может испытывать легкое защемление или щелчок в коленном или голеностопном суставе. Пораженный сустав также может казаться расшатанным.


    Причины и факторы риска

    Обычно костно-хрящевое поражение возникает при травме сустава, особенно при растяжении связок голеностопного сустава или при сильном искривлении колена. Люди, которые занимаются такими видами спорта, как футбол, футбол, регби и гольф, могут подвергаться риску костно-хрящевого поражения.Хотя причина таких поражений неизвестна, они могут быть связаны с генетической предрасположенностью к такому состоянию. Они также могут быть вызваны аномальным развитием костей, особенно у детей. Повторяющиеся травмы также связаны с развитием таких повреждений.

    Диагностика

    Диагностировать костно-хрящевое поражение во время травмы может быть непросто. На многих сканированиях может быть пропущено повреждение, вызванное поражением, которое также замаскировано растяжением или травмой, вызвавшей травму.

    Врач осмотрит сустав на предмет нестабильности и диапазона движений. Может быть назначен рентген, но разрыв хряща трудно увидеть на рентгеновском снимке, поэтому может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). В некоторых случаях для диагностики костно-хрящевого поражения необходимы и МРТ, и КТ.

    Лечение

    Хотя ношение бандажа или гипса может облегчить дискомфорт при костно-хрящевом поражении, их обычно недостаточно для постоянного устранения проблемы, за исключением детей, которые хорошо поддаются безоперационному лечению.

    У взрослых такое состояние обычно требует хирургического вмешательства. Наиболее эффективный тип операции зависит от размера, локализации и тяжести поражения. Чаще всего хирург выполняет артроскопическое обследование и лечение. Поврежденный хрящ очищается и удаляется. Если повреждение небольшое, хирург может просверлить кость, что вызовет небольшое кровотечение и ускорит заживление. Если повреждение обширное, то для замены хряща можно вставить костный трансплантат.Для пожилых пациентов альтернативой может быть замена коленного сустава. Это не лучший вариант для более молодых пациентов, поскольку у молодых пациентов более вероятна неэффективность эндопротезирования коленного сустава и необходимость ревизии.

    После операции следует удерживать вес вне пораженного колена или лодыжки в течение четырех-шести недель. В некоторых случаях гипс необходимо носить частично или полностью на протяжении всего этого периода. Затем рекомендуется физиотерапия для восстановления пораженного колена или лодыжки. Подавляющее большинство пациентов не испытывают боли или отека даже через 10 лет после хирургического лечения таких повреждений голеностопного сустава.Лечение поражений колена более сложное, но также имеет многообещающие результаты.

    © 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

    Не то, что вы ищете?

    Шишка в горле – алгоритм действий врача

    Аннотация

    Диагностика и лечение пациентов с жалобами на «комок в горле» остаются сложной междисциплинарной проблемой.Это связано с полиэтиологией факторов, вызывающих схожие симптомы, и эмпирическим подходом к лечению. «Комок в горле» – одно из клинических проявлений парестезии верхних дыхательных путей. По данным литературы, повод для обращения к отоларингологу имеет место в 4,1–5,0% случаев.

    Целью исследования было оптимизировать и улучшить диагностический и патогенетический подход к лечению «комка в горле».

    Материалы и методы . Для достижения указанной цели проведено комплексное обследование 38 пациентов, обратившихся к врачу-отоларингологу с жалобами на «комок в горле» в возрасте 18-45 лет (26 женщин и 12 мужчин). С целью оптимальной диагностики проведено общеклиническое обследование, осмотр ЛОР-органов, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки, микроларингоскопия; оценивалось состояние психоэмоционального статуса пациентов (консультация психолога и психиатра).

    Результаты. Проведено комплексное клиническое обследование 38 пациентов с жалобами на «комок в горле» в возрасте 18-45 лет. Психосоматические расстройства выявлены у 26 пациентов; Заболевания ЛОР-органов имели место у 12 пациентов. Все пациенты получали лечение в зависимости от диагностированной соматической, оториноларингологической и психосоматической патологии.

    https://doi.org/10.21802/gmj.2020.2.11

    Рекомендации

    Али КХМ, Уилсон Дж. Какова серьезность ощущения глобуса у людей, которые никогда не обращались за медицинской помощью? J Laryngol Otol. 2007; 121 (9): 865-868. DOI: https://doi.org/10.1017/S0022215106003380 [PMid: 17201987]

    Партия A J. Globus Pharyngeus. Часть 1. Ж. Ларингол Отол. 1988; 102 (2): 152-158. DOI: https://doi.org/10.1017/S0022215100104384 [PMid: 3346595]

    Biesinger E, Schrader M, Weber B. Остеохондроз шейного отдела позвоночника как причина ощущения глобуса и дисфагии.HNO. 1989; 37 (1): 33-35.

    Burns P, Timon C. Патология щитовидной железы и симптом глобуса: связаны ли они? Двухлетнее перспективное испытание. J Laryngol Otol. 2007; 121 (3): 242-245. DOI: https://doi.org/10.1017/S0022215106002465 [PMid: 16882360]

    Agada FO, Coatesworth AP, Grace ARH. Ретровертированный надгортанник как вариант Globus Pharyngeus. J Laryngol Otol. 2007; 121 (4): 390-392. DOI: https://doi.org/10.1017/S0022215106003422 [PMid: 17201983]

    Цыбульская Е.М.Globus Hystericus – соматический симптом депрессии? Роль электросудорожной терапии и антидепрессантов. Psychosom Med. 1997; 59 (1): 67-69. DOI: https://doi.org/10.1097/00006842-199701000-00009 [PMid:68]

    Finkenbine R, Miele VJ. Globus Hystericus: Краткий обзор. Gen Hosp Psychiatry. 2004; 26 (1): 78-82. (03) 00089-6. DOI: https://doi.org/10.1016/S0163-8343(03)00089-6

    Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Международная лицензия.

    Комок в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение

    Ощущение инородного тела в горле часто называют комком. Одна из причин его возникновения – остеохондроз шейного отдела позвоночника. В этом случае человек может жаловаться на жжение, треск, удушье. Даже глотание слюны может быть затруднено.

    Симптомы

    Довольно часто возникает комок в горле при остеохондрозе шейного отдела.Симптомы в этом случае аналогичны тем, которые появляются при простуде. Человек жалуется на ощущение инородного предмета в горле, дискомфорт при глотании. Но заподозрить остеохондроз можно при появлении болей в области шеи. Врачи упомянули симптом под названием цервикалгия.

    Неприятные ощущения возникают из-за сдавления нервных корешков, поражения гортанного нерва. Это приводит к появлению костных разрастаний по бокам позвонков. Они раздражают мышцы, оболочки спинного мозга, связки.В межпозвонковых дисках может быть грыжевое образование. При этом человек жалуется не только на горло, у кого остеохондроз шейного отдела. Симптомы могут быть самыми разнообразными. Боль будет различаться в зависимости от того, какие позвонки поражены. Они могут быть сосредоточены в области подбородка, корня языка, уха при поражении диска, расположенного между 2-м и 3-м позвонками. Дискомфорт в области шеи и плечевого пояса появляется при проблемах с диском между 3-м и 4-м позвонками.Мышцы спины находятся в состоянии постоянного напряжения. При поражении других дисков боль может локализоваться в области предплечья и плеча, внутренней поверхности кистей, отдаваться в пальцы.

    Диагностика

    Возникшие ощущения инородного тела часто можно спутать с начинающейся болью в горле. В этом случае лучше провести самообследование или обратиться к терапевту. Этот специалист сможет точно определить остеохондроз шейного отдела.Симптомы – комок в горле, боли в шее, иногда в ушах, плечах, руках, затрудненное глотание. В этом случае у пациента будет нормальная температура, а признаков воспаления горла не будет.

    Часто сопутствующим симптомом остеохондроза, позволяющим заподозрить это заболевание, является головная боль. Также может возникнуть дискомфорт в области сердца и печени. Часто люди, ощущающие комок в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, также жалуются на икоту, затрудненное дыхание.

    Точный диагноз можно получить, если вас осмотрят ЛОР, невропатолог и гастроэнтеролог. Кроме того, необходимо сделать рентген позвонков, сделать рентген пищевода. Но самый оптимальный метод обследования – МРТ.

    Тактика действий

    Если вы чувствуете дискомфорт в шее, лучше сходить на прием к терапевту. Он сможет помочь разобраться, что именно вызвало дискомфорт. Ведь в большинстве случаев такой дискомфорт свидетельствует о воспалительных процессах в горле.Но если терапевт исключил боль в горле или ОРЗ, то необходимо пройти обследование дополнительно.

    Необходимо знать, что комок в горле при остеохондрозе шейного отдела является признаком начала дегенеративных изменений хрящевой системы и дисков. Поэтому попытки справиться с недугом сами по себе чреваты только ухудшением состояния.

    Врач должен подобрать необходимую терапию в зависимости от того, насколько сильно поражены межпозвонковые диски.

    Назначенное лечение

    В большинстве случаев по мере прогрессирования заболевания в горле появляется уплотнение при остеохондрозе шейного отдела. Отзывы пациентов и врачей говорят о том, что при правильном подходе к лечению облегчить состояние вполне возможно.

    Основная задача терапии – остановить процесс разрушения хрящевой ткани. Также важно устранить воспаление, начавшееся из-за ущемления нервных окончаний. Это происходит из-за смещения позвонков и дисков.

    Симптомы можно снять с помощью согревающих гелей и мазей. Хорошо зарекомендовали себя физиотерапия и иглоукалывание. Также помогает физиотерапия и мануальная терапия.

    Уменьшить воспаление можно, если использовать специальные нестероидные средства. Это могут быть такие препараты, как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и другие.

    Используемые методы лечения и прописанные лекарства

    Для нейтрализации воспалительного процесса могут быть назначены такие процедуры, как фонофорез, электрофорез, солевые ванны, парафинотерапия, магнитотерапия, диадинамотерапия.За 7-10 таких процедур можно значительно облегчить состояние. Но стоит помнить, что при гипертонии, опухолях, кожных заболеваниях, а также во время беременности физиотерапевтические процедуры запрещены.

    Кроме того, проблемное место необходимо смазать специальными согревающими средствами, если вы уже начали ощущать комок в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Лечение чаще всего проводится с помощью таких мазей: Диклак-Гель, Диклофенак, Диклоберл, Финалгон, Фастум-Гель и других подобных средств.Они способствуют снятию боли, кроме того, их употребление способствует нормализации тонуса мышц шеи.

    Массаж позволяет улучшить кровообращение, устранить зажимы и эффективно расслабить мышцы. Но делать это желательно только по назначению врача. Иглоукалывание также признано эффективным методом. Как вариант можно использовать аппликатор Кузнецова. Его кладут под шею на 30 минут.

    Требуется диета

    Врачи не устают говорить, что с развитием остеохондроза важно пересмотреть свой рацион.Необходимо значительно снизить потребление соли, отказаться от копченостей, ограничить употребление жирной, острой и жареной пищи. Выпечка и сладкие газированные напитки также негативно влияют на хрящевую ткань.

    При установке такого диагноза необходимо налегать на кисломолочные продукты, яйца, рыбу. Не забывайте о продуктах, содержащих клетчатку. Это могут быть самые разные овощи, зелень, фрукты. Кроме того, рацион можно расширить за счет нежирного красного мяса, крупяных продуктов, в том числе ржаного хлеба.

    Народные средства

    Поклонники альтернативной медицины знают методы, с помощью которых можно облегчить состояние. Тем, кто уже ощущает комок в горле при остеохондрозе шейного отдела, рекомендуют делать компрессы. Для этого необходимо приготовить кашицу из меда с картофелем. Он перекрывает проблемный участок и накручивается так, чтобы шея была теплой. Также можно замочить ржаной хлеб в теплой воде и сделать из него лепешку для компресса. Также эффективны крапива и алоэ.Для их приготовления листья этих растений мелко измельчают и выжимают из них сок.

    Для внутреннего применения можно использовать сельдерей. Необходимо залить 5 г этого растения литром кипятка. После того, как настой будет готов, можно пить его по 1 ст. л. трижды в день. Также считается интересный рецепт, согласно которому мякоть, извлеченная из 4 лимонов, смешивается с 5 очищенными головками чеснока. Применяется это лекарство ежедневно по 100 г. Но людям с проблемами с желудочно-кишечным трактом использовать такое средство запрещено.

    Возможные последствия

    Не откладывайте, если у вас уже есть комок в горле при остеохондрозе шейного отдела. Лечение помогает не только устранить неприятные симптомы, но и остановить процессы, разрушающие хрящевую ткань.

    Отказ от терапии чреват тем, что возможно повышение как артериального, так и внутричерепного давления. Но самое опасное – защемление нервных окончаний. Это вызывает чувство онемения в конечностях, плечевом поясе.В запущенных случаях это может даже привести к потере подвижности конечностей.

    Даже если вы не хотите принимать лекарства, не стоит отказываться от лечебной физкультуры и массажа. Упражнения помогают снизить стресс и, следовательно, снизить нагрузку на позвонки.

    Заболевание шейного отдела позвоночника и затруднение глотания – цервикогенная дисфагия – Caring Medical Florida

    Росс А. Хаузер, доктор медицины.

    Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника лечит трудности с глотанием

    • В этой статье мы обсудим проблемы затрудненного глотания, поскольку они связаны с диагностикой заболевания шейного отдела позвоночника или нестабильности шейки матки, вызванной ослаблением, разрывом, повреждением связок на шее.
    • Нестабильность шейки матки на шее связана с затруднениями глотания и диагностирована как цервикогенная дисфагия.
    • Нестабильность шейки матки связана со сдавлением нерва шейного отдела позвоночника, что может быть «невидимой» причиной затруднений глотания.
    • Цервикогенная дисфагия не является проблемой, которую можно лечить изолированно, это, вероятно, один из множества симптомов, связанных с болью в шее и ее гипермобильностью.

    Когда в нашу клинику приходит пациент с проблемами глотания, трудности с глотанием обычно не являются проблемой изолированно.Пациент описывает в анамнезе выпуклые межпозвоночные диски на шее, курс инъекций кортизона, усиление боли в шее и уменьшение подвижности шеи

    Когда в нашу клинику приходит пациент с проблемами глотания, проблемы с глотанием обычно не являются проблемой изолированно. Хотя пациенты могут рассказать нам о своих затруднениях с глотанием, большинство из них обращаются с первичными жалобами на боль в шее или нестабильность шеи , расстройства, связанные с хлыстовой травмой или синдром после сотрясения мозга .Проблемы с глотанием могут сопровождаться головными болями, головокружением, нарушениями слуха , сильными мышечными спазмами в шее, наполнением ушей и это всего лишь несколько симптомов.

    В этой статье мы представим исследования, клинические наблюдения и результаты пациентов, чтобы предположить, что лечение нестабильности шейного отдела позвоночника с помощью регенеративных пролиферативных инъекций может помочь многим пациентам с затрудненным глотанием.

    Связь между нестабильностью шейного отдела позвоночника и затрудненным глотанием редко признавалась и по большей части игнорировалась.

    В 2013 году известный хорватский исследователь опорно-двигательного аппарата Векослав Гргич опубликовал статью, в которой была установлена ​​связь между нестабильностью шейного отдела позвоночника и затрудненным глотанием. ( 1 ) Он также отметил, что эта связь редко признавалась и по большей части игнорировалась. Ниже мы собираемся представить исследование, которое перенесет нас в 2020 год и посмотрим, насколько сильно изменилось за 7 лет. Удивительно, но это будет немного.

    Вот резюме обзора доктора Гргича. Посмотрите, звучит ли это знакомо в вашем случае:

    «Заболевания шейного отдела позвоночника, которые могут вызывать затруднения глотания (цервикогенная дисфагия), – это хроническая мультисегментарная / скелетно-мышечная дисфункция (дисфункция = функциональная блокада) фасеточных суставов, изменения физиологического искривления шейного отдела позвоночника , дегенеративные изменения (передние остеофиты (костные шпоры) ), грыжа переднего диска, остеохондроз, остеоартрит), воспалительные ревматические заболевания, диффузный идиопатический гиперостоз скелета (обширный кальциноз, который возникает в позвоночных связках в этом состоянии), травмы, состояния после операции на переднем отделе шейного отдела позвоночника, врожденные пороки развития и опухоли.

    Согласно нашим клиническим наблюдениям, дегенеративные изменения шейных дисков и фасеточных суставов и хроническая скелетно-мышечная дисфункция фасеточных суставов шейного отдела позвоночника являются нарушениями, которые могут вызывать затруднения глотания.

    Однако эти нарушения недостаточно признаны как причины дисфагии, и они даже не упоминаются при дифференциальной диагностике. “

    Было очевидно, что затруднения глотания у пациента исходят из шейного отдела позвоночника

    В данном случае представлен обзор Нью-Йоркского центра хиропрактики и физиотерапии, опубликованный в обзоре Clinical Medicine Insights.В отчетах о случаях , ( 2 ) врачи признали, что когда у кого-то возникают трудности с глотанием, это могут быть «нарушения секреции слюны, плохая оральная моторная координация, нервно-мышечная слабость, нейродегенеративные заболевания, инсульт и структурные изменения, которые могут привести к нарушениям глотания». Но здесь они представили случай, который сочли достаточно поразительным, чтобы опубликовать результаты. Что сделало этот случай таким поразительным? Было ясно, что трудности с глотанием у пациентки исходили из шейного отдела позвоночника.

    Прослушать дело:

    • Пожилая женщина с ригидностью верхней части шеи и дисфагией обратилась за хиропрактикой.
    • Ее рентгенологические данные свидетельствуют о шейном спондилезе с вертикальным атлантоаксиальным подвывихом (нестабильность C1-C2, вызывающая неестественные движения в позвонках).
    • После 20 сеансов хиропрактики пациент испытал полное избавление от проблем с шеей и затрудненное глотание.

    Как это произошло?

    • В этом случае ствол мозга мог быть сдавлен зубцовым отростком оси из-за нестабильности C1 / 2.

    Вывод из всего этого?

    • Цервикогенная дисфагия является цервикальной причиной затруднения глотания.
    • Жалобы на шейку матки в связи с дисфагией в большинстве случаев недооцениваются.

    Цервикогенная дисфагия, вызванная нестабильностью шейного отдела позвоночника / шеи, не может быть недооценена. В этом случае хиропрактика смогла помочь устранить трудности с глотанием. Как мы обсудим ниже в нашем офисе, мы будем использовать методы хиропрактики с доктором.Брайан Хатчесон, а также инъекции пролотерапии, которые помогают удерживать изменения на месте и обеспечивают прочность и стабильность спинных связок.

    Мальротация C2 может вызвать затруднения глотания

    На этом рентгеновском снимке одного из наших пациентов мы видим мальротацию C2. Пунктирная центральная линия показывает, где должен быть центр C2. Мы видим, что C2 сдвинут далеко вперед. Восстановление C2 в его естественном положении может облегчить трудности с глотанием, а также многие симптомы, связанные с нестабильностью шейного отдела позвоночника.

    Далее следует видео Росс Хаузер, доктор медицины, где нестабильность шейного отдела позвоночника связана с дисфункцией шейного нерва.

    В этом видео Росс Хаузер, доктор медицины, объясняет функциональную динамику и возможные решения проблем с глотанием.

    Сводная стенограмма видео

    При глотании задействованы многие черепные нервы:

    • Черепный нерв V или тройничный нерв , включает мышцы кусания, жевания и глотания
    • Черепной нерв VII или лицевой нерв , который помимо помощи при глотании участвует во вкусовых ощущениях и слюнных железах
    • Черепной нерв X или блуждающий нерв
      • Блуждающий нерв играет жизненно важную роль в глоточной фазе глотания.Вот что происходит на этом этапе:
        • Голосовые связки закрывают гортань, чтобы пища и жидкости не попадали в дыхательные пути и легкие. Когда гортань закрывается, надгортанник (кожный лоскут, предотвращающий удушье) перемещается, чтобы покрыть его.
        • Пациенты с затруднениями глотания, вызванными нарушением глоточной фазы, могут страдать от:
          • Кашель при глотании
          • Затруднение дыхания при глотании
          • Ощущение удушья
          • Изменение голоса при глотании
          • Более тяжелые случаи могут включать попадание частиц пищи в легкие и появление симптомов пневмонии или самой пневмонии.
    • IX черепной нерв или языкоглоточный нерв , который приводит в движение мышцы языка и горла
    • Черепный нерв XII или подъязычный нерв , который контролирует мышцы в глотке (горло) и помогает перемещаться изо рта в пищевод.

    Все эти нервы проходят вокруг передних позвонков шейного отдела позвоночника, особенно в точках C1 – C2. Когда у кого-то действительно наблюдается нестабильность шейки матки, это обычно происходит из-за чрезмерного растяжения связок в задней части шеи. Когда эти связки слабы, повреждены или разорваны, происходит то, что шейные позвонки смещаются вперед, когда они двигаются вперед, они могут ослабить нервный импульс через эти различные нервы. Могут возникнуть и другие симптомы, такие как удушье от выделений, слюна или слизь. Может возникнуть затруднение при разговоре, как будто ваши мышцы слишком слабы, чтобы говорить.

    В нашем офисе мы используем инъекционные методы, такие как пролотерапия, для стабилизации шейного отдела позвоночника. У многих пациентов мы можем обратить эти симптомы вспять, стабилизируя шейный отдел позвоночника и восстанавливая естественный изгиб шеи.Это объясняется ниже.

    Несмотря на то, что у меня проблемы с шеей, меня отправили на эндоскопию – Эзофагогастродуоденоскопия

    Часто мы слышим историю, которая звучит примерно так:

    У меня были хронические проблемы с шеей. Одна из моих проблем в том, что со временем мне стало труднее глотать пищу. Меня отправили на эндоскопию, чтобы исключить проблемы с пищеварением, я уже прошла достаточно рентгеновских снимков и МРТ, чтобы исключить рак. Я знаю, что трудности с глотанием возникают из-за проблем с шеей.Моя диета за последние несколько месяцев все чаще превращается в постоянное меню из супов и бульонов. Я чувствую, что что-то застряло у меня в горле, я много отрыгиваю, я беспокоюсь о еде из-за страха подавиться едой. Я также обнаружил, что много раз, когда я пытаюсь сглотнуть, я чувствую, что собираюсь упасть в обморок или потерять сознание.

    Моя эндоскопия оказалась безрезультатной

    «Если она будет держать голову неподвижно, она сможет глотать»

    Затруднения глотания и костные шпоры

    В медицинском сообществе не так много исследований, посвященных исключительно проблемам глотания в связи с нестабильностью шейного отдела позвоночника.Но есть много ключей, которые явно устанавливают связь.

    В апрельском выпуске журнала Journal of Bodywork and Motion Therapy за апрель 2017 года объединенная группа исследователей из Университета Падуи и Университета Болоньи в Италии задокументировала историю болезни молодой пациентки с затрудненным глотанием ( 3). )

    • Больная обратилась с жалобами на боли в шее и нарушение функции глотания, которое уменьшилось за счет изометрического сокращения шейных мышц.Изометрическое сокращение – это обычное упражнение, при котором мышцы и суставы удерживаются в статическом положении.
    • Другими словами, пациентка смогла найти положение, при котором, если она не двигала головой, она могла глотать. Если она стабилизирует шею, она сможет глотать.

    В этом клиническом исследовании врачи выполнили МРТ, на котором было выявлено переднее выступание диска C5-C6, связанное с поражением передней продольной связки. Рентгенограмма с барием показала небольшой передний остеофит шейки матки (костная шпора) на уровне C6.

    Заключение: Диагностическая гипотеза заключалась в сочетании дисфункции шейного диска, связанной с остеофитом C6, и пониженной функциональной стабильности И разрывом связки.

    • Итак, у нас есть ключ к разгадке: разрыв связок, нестабильность шейки матки вызывает затруднения глотания. Стабилизируйте шею, можно глотать.

    В поисках ключей к разгадке, когда хирургическое вмешательство и лечение не помогают устранить трудности с глотанием.

    Мы видели много пациентов с дегенеративным заболеванием шейного отдела позвоночника, которые больше не могут переносить длительное употребление наркотических обезболивающих в высоких дозах или тревогу или депрессию после посещения специалиста после того, как специалист их вызвал.Один из ключей к тому, что мы сможем помочь этим людям с их проблемами, в том числе с проблемами глотания, – это если вы наденете им шейный воротник, почувствуют ли они облегчение? Если ответ положительный, значит, ошейник обеспечивает недостающую нестабильность шейного отдела шеи.

    Мы действительно видим людей с прогрессирующим остеохондрозом шейного отдела позвоночника, у которых имеется или имелось значительное образование костной шпоры. Многим из этих пациентов была сделана операция по удалению костных шпор, но трудности с глотанием остались. Если бы не костные шпоры давили на пищевод, что это могло быть? Почему у этих людей все еще возникают трудности с глотанием после операции? Давай выясним.

    Затруднения глотания и диффузный идиопатический гиперостоз скелета – «недооцененное явление»

    Точно так же цервикогенная дисфагия может быть вызвана диффузным идиопатическим гиперостозом скелета , (DISH) состоянием, при котором шейные связки и их прикрепления к позвонкам (энтезы) подвергаются кальцификации и оссификации.В общем, мягкие ткани кальцинировались или превратились в костные шпоры. Костные шпоры вызывают непроходимость пищевода. У стареющих пациентов мужчины в большей степени, чем женщины, подвержены затруднениям с глотанием, связанным с диффузным идиопатическим гиперостозом скелета.

    Диффузный идиопатический гиперостоз скелета – более распространенное заболевание, чем думали некоторые врачи. Врачи в Нидерландах выпустили это предупреждение в журнале The Spine Journal :

    .

    «Диффузный идиопатический гиперостоз скелета как причина дисфагии и / или обструкции дыхательных путей может быть все более частым и недооцененным явлением.”( 4 )

    Диффузный идиопатический гиперостоз скелета может быть вызван дегенеративным износом, как упоминалось выше, в результате возраста или чрезмерного использования. Как и в случае любой костной шпоры, костные шпоры формируются для стабилизации сустава. Диффузный идиопатический гиперостоз скелета развивается, чтобы стабилизировать цервикальную нестабильность, превращая поврежденные прикрепления мягких тканей в костные. Это, к сожалению, искажает шейный отдел позвоночника и приводит к различным симптомам, связанным с шейным отделом матки, помимо трудностей с глотанием.

    • Еще одна подсказка, связывающая шейные связки с проблемами глотания.

    Проблемы с глотанием могут быть дегенеративным заболеванием ослабленных шейных связок

    А теперь давайте рассмотрим исследование, опубликованное в медицинском журнале Spine за март 2019 г. ( 5 ). Это исследование было проведено отделением ортопедической хирургии Высшей школы медицинских и стоматологических наук Университета Кагосима, Япония. Целью данного исследования было выяснить, связано ли выравнивание шейки матки (шеи) с дисфагией у пациентов с шейным диффузным идиопатическим гиперостозом скелета.

    Вот что озадачило исследователей:

    • Диффузный идиопатический гиперостоз скелета включает широкий спектр окостенений связок (кальцификация связок), которые могут вызывать дисфагию. Однако даже у пациентов с высокой степенью окостенения может быть только легкая дисфагия. Дисфагия возникает в результате сдавления пищевода из-за окостенения; однако точная причина дисфагии неизвестна.

    Итак, они обследовали 5 пациентов с выраженной дисфагией из-за переднего гиперостоза шейки матки (костные шпоры), которым было выполнено удаление кости, и пять пациентов с легкими симптомами, которых только наблюдали.

    • Инструмент оценки питания-10 (EAT-10) (большинство из вас знает, что это оценка глотания) показал высокую степень дисфагии у людей, перенесших операцию по удалению кости, по сравнению с группой, не принимавшей хирургического вмешательства.
    • В хирургической группе оценка EAT-10 значительно снизилась после операции, и наблюдалось улучшение дисфагии.
    • Был сделан вывод: «Ограничение сгибания из-за анкилоза шейного отдела позвоночника может быть одной из причин дисфагии у пациентов с ДИГ.”

    О чем говорит нам это исследование?

    • Проблемы с глотанием могут быть дегенеративным заболеванием ослабленных шейных связок
    • Ослабленные шейные связки шеи вызывают нестабильность шеи
    • Нестабильность шеи вызывает аномальные движения шейных позвонков
    • Аномальное движение вызывает костные шпоры
    • Костные шпоры вызывают затруднения глотания.

    Проблемы с глотанием: Проблема с дисфункцией вегетативной нервной системы?

    Затруднение глотания также может быть связано с дисфункцией вегетативной нервной системы, которая может быть вызвана синдромом Барре-Лье , также известным как задний шейный симпатический синдром и шейно-краниальный синдром. Это может быть серьезным изнурительным состоянием, при котором вегетативная нервная система в области головы и шеи не работает должным образом. Почти у всех пациентов, которых мы наблюдаем, существует связь между нестабильностью шейного отдела позвоночника и возникновением синдрома Барре-Лье .

    Глотание – очень сложный процесс, который затрагивает ротовую полость, глотку и пищевод. Многие нервы и мышцы влияют на правильное функционирование этих частей, и хотя часть процесса глотания находится под произвольным контролем, большая часть его является непроизвольной.Нестабильность шейного отдела позвоночника может влиять как на произвольную, так и на непроизвольную реакцию.

    • Еще одна подсказка, связывающая шейные связки с проблемами глотания.

    МРТ шеи показывает выпуклые диски в точках c5-c6, вызывающие сужение субарахноидального пространства. Пространство между паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой, содержащее спинномозговую жидкость и крупные кровеносные сосуды, кровоснабжающие головной и спинной мозг. У человека на этой МРТ были боли в шее, головные боли, трудности с глотанием, синусит, проблемы с балансом, связанные с нестабильностью шейного отдела позвоночника.

    Проблемы с глотанием: Проблема возраста?

    Мышцы и поддерживающие конструкции шеи обеспечивают хорошую глотательную функцию. С возрастом дегенеративные заболевания могут поражать мышцы, сухожилия и связки, которые помогают нам глотать.

    Исследование, опубликованное в журнале Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery ( 6 ), предполагает, что хирурги и клиницисты исследуют междисциплинарные перспективы и инициативы ( это не что-то одно, вызывающее проблему , и вам может потребоваться изучить «инновационные» и разнообразные методы лечения).

    Одна вещь, которую исследователи считают инновационной, – это упражнения на глотание. Это необходимо для создания мускульной структуры глотательного механизма. Для наращивания мышц нужны крепкие сухожилия и связки. Вам предстоит столкнуться с проблемой нестабильности шейки матки.

    • Еще одна подсказка, связывающая шейные связки с проблемами глотания. На этом этапе должно быть ясно, что есть ссылка. Следующий шаг – как нестабильность шейки матки влияет на осанку.

    Проблемы с глотанием: проблема с осанкой?

    В медицинском журнале Dysphagia , ( 7 ) исследователи обсудили взаимосвязь между ротоглоточной дисфагией (задняя часть глотки) и ее связь с заболеваниями шейного отдела позвоночника и нарушениями осанки, вызванными врожденными или приобретенными нарушениями.

    Они пишут: «Этиология и диагноз дисфагии анализируются, уделяя особое внимание патологии шейного отдела позвоночника , связанной с дисфагией, поскольку тяжелые нарушения шейного отдела позвоночника и нарушения осанки в значительной степени считаются причиной нарушений глотания».

    • сколиоз,
    • кифоз – лордоз,
    • и остеофиты являются основным направлением поиска связи между заболеваниями шейного отдела позвоночника и дисфагией.

    «Для врачей важно знать, что вызывает ротоглоточную дисфагию в случаях шейного отдела позвоночника и нарушений осанки.Более того, оптимальное лечение дисфагии, включая использование терапевтических приемов во время глотания, упражнения для шеи и хирургическое лечение (следует обсудить с пациентами) ».

    Затруднения глотания, вызванные зубцовым отростком оси из-за нестабильности C1 / 2

    В журнале Clinical Medicine Insights была опубликована статья Нью-Йоркского центра хиропрактики и физиотерапии, New York Medical Group, Гонконг, Китай, за декабрь 2019 г. Отчеты о болезни .( 8 ) Статья озаглавлена: «Необычная причина дисфагии у пациента с шейным спондилезом». Что было необычной причиной? Нестабильность шейного отдела позвоночника. Вот представлен необычный футляр:

    «Учитывая, что причины дисфагии различаются от пациента к пациенту, необходимы индивидуальные планы лечения, адаптированные к конкретным состояниям пациентов. Здесь мы представляем случай пожилой женщины с ригидностью верхней части шеи и дисфагией , которая обратилась за хиропрактикой. Рентгенологические данные свидетельствуют о шейном спондилезе с вертикальным атлантоаксиальным подвывихом .После 20 сеансов хиропрактики пациент испытал полное избавление от проблем с шеей и затруднений при глотании.

    Ритмичные глотательные движения контролируются центральной схемой ствола мозга, генерирующей паттерны. В этом случае ствол мозга мог быть сдавлен зубцовым отростком оси из-за нестабильности С1 / 2 .

    Цервикогенная дисфагия является цервикальной причиной затруднения глотания. Жалобы на шейку матки в связи с дисфагией в основном недооцениваются .Высокая степень клинического подозрения имеет решающее значение для своевременного вмешательства ».

    В этом случае результаты могли быть достигнуты из-за того, что позвонки c1 / c2 были выровнены обратно.

    Затруднения глотания: вовлечение ВНЧС с нестабильностью шейки матки

    В журнале оральной и челюстно-лицевой хирургии: официальный журнал Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов , ( 9 ) врачи рассмотрели дисфагию на оральной стадии (затруднения глотания, начинающиеся во рту) с потенциальным влиянием на функцию. и благополучие пациентов.

    Чтобы изучить влияние функции у пациентов с височно-нижнечелюстным суставом, врачи обследовали 178 пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

    • Из 178 участников ДВНЧС 99% сообщили по крайней мере об одном симптоме или признаке дисфагии на оральной стадии.
    • Физические лица, представляющие
      • подвывих челюсти (80%),
      • дегенеративное поражение суставов (67%),
      • и миофасциальное болевое расстройство (40%) чаще всего сообщали о дисфагии на оральной стадии.

    Нет сомнений в том, что пациенты с ВНЧС страдают от затрудненного глотания, но есть ли у них нестабильность шейки матки и затрудняет ли это глотание?

    У многих пациентов мы видим первичные проблемы, связанные с болью в шее и нестабильностью шейки матки, мы видим проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.У многих пациентов с проблемами ВНЧС мы видим боль в шейном отделе шеи. Удивительно, но, несмотря на исследования, предполагающие эту связь, многие пациенты не знали, что их боль в челюсти может быть проблемой, исходящей от шеи.

    В медицинском журнале Clinical Oral Investigations , ( 10 ) хирурги-стоматологи в Бельгии установили связь.

    Они провели исследование по поиску возможных корреляций между клиническими признаками височно-нижнечелюстных расстройств (ВНЧС) и заболеваниями шейного отдела позвоночника.

    • Тридцать один последовательный пациент с симптомами ВНЧС и 30 контрольных пациентов прошли стандартизированное клиническое обследование жевательной системы, оценив диапазон движений нижней челюсти, функцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и боль в ВНЧС и жевательных мышцах.
    • После этого пациенты были направлены на клиническое обследование шейного отдела позвоночника для оценки сегментарных ограничений, болезненных точек при пальпации мышц, гипералгезии и гипермобильности.
    • Результаты показали, что сегментарные ограничения (особенно на уровнях C0-C3) и болезненные точки (особенно в грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцах) значительно больше присутствуют у пациентов с ВНЧС, чем у контрольных субъектов

    Проблема с жевательными мышцами, которая приводит к проблемам в шейном отделе позвоночника и всей осанке

    С затруднениями глотания трудно справиться, потому что в некоторых случаях пациента, возможно, в вашем, вам придется постоянно «чистить лук», чтобы найти истинную первопричину проблемы пациента.Проблемы с глотанием могут быть не первичной жалобой пациента, а одной из многих жалоб, на которые, по-видимому, нет ответа. Здесь мы исследуем, влияют ли мышцы челюсти на шейный отдел позвоночника, и могут ли проблемы с глотанием, а также многие другие проблемы, от которых вы страдаете, быть вызваны этой связью.

    В европейском ортодонтическом журнале , ( 11 ) врачи Японии обнаружили связь:

    • В этом исследовании врачи сравнили распределение нагрузки на нижнюю челюсть и смещение шейного отдела позвоночника.Проще говоря, как нестабильность ВНЧС и гипермобильность челюсти негативно повлияли на шейный отдел позвоночника.
    • Что они нашли? «() Дисбаланс между правой и левой жевательными мышцами антагонистически действует на смещение шейного отдела позвоночника , т.е. морфологические и функциональные характеристики у пациентов с боковым смещением нижней челюсти могут играть компенсаторную роль в контроле позы».

    Что? ВНЧС изменили вашу осанку из-за нагрузки на шейный отдел позвоночника? Разве осанка не является проблемой затруднения глотания? Разве осанка – не проблема всего?

    Операция по поводу нарушения глотания – высокий риск – низкая награда?

    Если вы посмотрите на вышеприведенное исследование, особенно когда большая часть его проведена оральными хирургами и нейрохирургами, нетрудно увидеть, что операция по поводу проблем с глотанием – это процедура с высоким риском и низкой наградой.Однако давайте проясним: бывают случаи, когда операция необходима, особенно если имеется анатомическая деформация, которая может угрожать жизни.

    А как насчет костных шпор?

    Использование упражнений для облегчения глотания у пациентов с нестабильностью шейки матки явно лучше хирургического вмешательства для пациентов, желающих избежать хирургического вмешательства. Проблемы хирургической коррекции затруднений глотания из-за разрастания костей (остеофитов или костных шпор) задокументированы в этом исследовании турецких хирургов из Военно-медицинской академии Гюльхане и военного госпиталя Гелиболу.

    Это исследование было представлено в журнале The Journal of Craniofacial Surgery ( 12 ) и обсуждает преимущества и недостатки хирургических вмешательств на передних шейных остеофитах. (Фронтальный разрез в области горла или рта, чтобы получить шпоры шейной кости).

    Врачи изучили оперативные записи пациентов с передними шейными остеофитами, которым не было положено традиционного лечения и которым была выполнена остеофитэктомия (удаление костной шпоры).

    Пять пациентов прооперированы трансцервикальным переднебоковым методом (разрез шеи), 3 пациента – трансоральным методом (через рот). Те, кто использовал трансцервикальный метод, могли столкнуться с осложнениями. Хотя трансоральная процедура намного безопаснее, пациенты могут столкнуться с послеоперационной болью, длительным периодом заживления и такими заболеваниями, как гематома, нестабильность шейки матки и инфекция после операции.

    Хотя обе операции могут улучшить трудности с глотанием, было предупреждено о цене осложнений и дальнейшей нестабильности в будущем.Исследователи предположили, что трансоральный доступ не рекомендуется из-за медленного времени заживления и послеоперационной боли, хотя он обеспечивает более легкий доступ к позвоночнику.

    Вызывает ли хирургическое вмешательство трудности с глотанием?

    В марте 2019 года в журнале Clinical Neurology and Neurosurgery , ( 13 ) исследователи из Медицинской школы Дэвида Геффена и отделения нейрохирургии Kaiser Permanente обсудили зарегистрированные случаи дисфагии после передней шейной дискэктомии и слияния.Исследователи отметили, что до 79% (4 из 5 хирургических пациентов) будут страдать от затрудненного глотания.

    См. Нашу статью Дискэктомия и слияние передней шейки матки – доказательства . Здесь мы обсуждаем доказательства того, что эта операция может вызвать еще большую нестабильность и деформацию шейного отдела позвоночника

    Возвращаясь к этому исследованию, проведенному в марте 2019 года, исследователи выяснили, что вызвало эти проблемы с глотанием и почему, по-видимому, врачи не исследуют эту проблему.Исследователи отметили: «Тем не менее, не было исследований, которые бы специально рассматривали разработку критериев снижения частоты дисфагии для амбулаторных ACDF».

    Что вызвало затруднения при глотании? Исследователи нашли ТОЛЬКО ОДИН ВЕЩЬ:

    .
    • Одноуровневый ACDF в верхнем шейном отделе позвоночника (C2-3, C3-4) оказался единственным фактором риска дисфагии при продолжительности пребывания в больнице более 48 часов.
    • «Эти данные следует использовать для , за исключением пациентов , которым была проведена амбулаторная одноуровневая операция ACDF для уменьшения значительной послеоперационной дисфагии.”

    Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника лечит трудности с глотанием

    В этом видео DMX-визуализация отображает результаты пролотерапии на изображениях до и после лечения. После лечения этого пациента проблема защемления нерва в шейном отделе позвоночника решилась. Пролотерапия обсуждается ниже. Пролотерапия – это процедура инъекции регенеративной медицины , в которой используется декстроза, простой сахар, в качестве пролифератора для восстановления структур мягких тканей.

    Это видео демонстрирует облегчение грыжи межпозвоночного диска шейки матки и симптомов, связанных с пациентом.

    • В этом видео мы используем Digital Motion X-Ray (DMX), чтобы проиллюстрировать полное разрешение защемления нерва на шее и сопутствующих симптомов шейной радикулопатии.
    • A до цифрового рентгеновского снимка в 0:11
    • В 0:18 DMX выявляет полностью закрытые нервные отверстия и частично закрытые нервные отверстия
    • В 0:34 DMX через три месяца после того, как этот пациент получил две пролотерапии
    • В 0:46 ранее полностью закрытые нервные отверстия теперь открываются больше, снижая давление на нерв
    • В 1:00 еще один DMX два месяца спустя и после того, как этот пациент получил четыре пролотерапии
    • В 1:14 ранее полностью закрытые нервные отверстия теперь нормально открываются во время движения

    Мы увидим много пациентов, которым рассказали об операциях

    Мы увидим много пациентов, которым рассказали об операциях, таких как те, о которых говорилось выше, и предложили хирургическую консультацию по поводу его / ее проблемы с глотанием, если есть опасения, что проблема связана с дивертикулом или выпячиванием горла.Однако хирургическая рекомендация часто нарушается из-за сложности диагностики.

    Может быть предложено консервативное лечение, чтобы увидеть, оправдана ли операция или, что еще лучше, ее можно избежать.

    Рекомендации для облегчения симптомов могут включать мягкую диету, исключение кофеина или алкоголя из рациона, изменение консистенции продуктов, чтобы облегчить их глотание, поднятие головы во время сна или терапию для укрепления глотательных мышц, особенно при глотании. трудности, по-видимому, являются результатом неврологического расстройства.В определенных ситуациях могут быть прописаны препараты, замедляющие выработку желудочного сока, миорелаксанты или антациды.

    Однако правда в том, что человек, страдающий от этого часто болезненного и изнурительного состояния, может быть осмотрен многочисленными специалистами, но все же не может найти решения для симптомов и, следовательно, не понять, почему это состояние вообще существует.

    В нашем офисе мы проводим медицинский осмотр и используем наш ультразвуковой и рентгеновский аппарат Digital Motion, описанный в видео выше, чтобы выяснить причину проблемы, а не просто попытаться устранить симптомы.Это помогает нам определить, смотрим ли мы, как это часто бывает, на дисфункцию вегетативной нервной системы, проблему осанки, проблему дегенеративного старения или, возможно, проблемы, связанные с височно-нижнечелюстным суставом.

    Проблемы с глотанием, а также множество других симптомов, включая боль в шее, глазах и лице, шейное головокружение, головокружение и звон в ушах, хорошо поддаются лечению с помощью пролотерапии связок шеи.

    По нашему мнению, пролотерапия является наиболее безопасным и эффективным нехирургическим методом лечения повреждений связок .Он стимулирует организм восстанавливать поврежденные и ослабленные участки, вызывая легкую воспалительную реакцию. Поскольку тело лечится от воспаления, пролотерапия стимулирует заживление.

    Как упоминалось ранее, затруднение глотания также может быть связано с дисфункцией вегетативной нервной системы. Хотя фактическая причина этой дисфункции может быть неуловимой, известно, что нейротерапия в области головы и шеи помогает при затруднениях глотания. Нейротерапия включает инъекции анестетиков, которые помогают нервам восстановиться. .Например, если пациент ранее перенес операцию в области рта или шеи, шрамы будут инъецированы, поскольку они могут действовать как «поля помех» для вегетативной нервной системы.

    Туманность мозга, затрудненное дыхание и глотание, головокружение, шум в ушах

    История Брэда найдет отклик у многих из вас. Он опишет те же симптомы и сочетание симптомов, которыми страдают многие наши пациенты, когда впервые видят нас.

    История Брэда уникальна, возможно, она не типична для пациентов, которых мы видим.Брэд лечился с помощью инъекций пролотерапии и методов коррекции изгиба шеи. Не все добьются таких результатов, так как результаты лечения будут разными.

    Мы особенно хотим выделить его случай, потому что у него есть некоторые необычные странные ощущения в ухе и затрудненное дыхание из-за проблемы с его сокращающейся диафрагмой.

    Список симптомов пациента:

    • Звон в ушах и ощущение горячего воска в ушах. Он также сообщил, что у него в ушах ползали пауки.
    • Сильное головокружение. Пациент описывает, что он находился в машине, а затем из ниоткуда у него начиналось головокружение, и казалось, что машина переворачивается с ног на голову.
    • Мозговой туман
    • Сжимающая диафрагма
      • Описание пациента на 1:32: «Я бы просто сидел или стоял там, неважно что, и внезапно я не мог дышать. В конце концов, я мог глубоко вдохнуть воздух и, наконец, смог дышать.
    • Проблемы с глотанием: у него во рту образовывалась слюна, и это было так, как если бы он тонул.Это вызовет панические атаки.
    • Пациент также сообщил, что, когда он повернул голову вправо, он потерял контроль над всеми своими мышцами и «упал».

    У пациента эти симптомы сохранялись в течение 3-4 месяцев. Все началось с падения с лестницы. Симптомы не развивались месяцами

    • Пациент упал с лестницы с высоты 12 футов. Он ударился о раковину, и его голова резко упала
    • Его симптомы начали развиваться через четыре месяца после падения

    В связи с характером травмы и повреждением связок шейного отдела позвоночника пациент прошел восемь сеансов пролотерапии.Вот его описание:

    • После восьми сеансов пациент сообщает, что «почти все ушло». Небольшой звон в ушах остается, но уменьшается.
    • Пациент не осознавал, насколько сильным был его мозговой туман. Во время своего первого визита у него возникли трудности с заполнением документов. Во время своего последнего визита он понял, что заполнить документы «очень легко». Именно тогда он понял, насколько сильно затуманен его мозг.
    • Проблемы с диафрагмой исчезли после 4-го или 5-го посещения вместе с затруднением глотания.

    Исследование нестабильности шейки матки и пролотерапия

    Caring Medical опубликовала десятки статей об инъекциях пролотерапии в качестве лечения трудно поддающихся лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы собираемся сослаться на два из этих исследований, поскольку они касаются нестабильности шейки матки и множества связанных с ней симптомов, включая проблемы с глотанием или цервикогенную дисфагию.

    В нашем собственном исследовании наша исследовательская группа Caring Medical опубликовала всесторонний обзор проблем, связанных с ослаблением поврежденных шейных связок шеи.( 14 )

    Вот что мы написали: «На сегодняшний день нет единого мнения по поводу диагноза нестабильности шейного отдела позвоночника или традиционных методов лечения, которые облегчают проблемы с хронической нестабильностью шеи, подобные упомянутым выше. В таких случаях пациенты часто ищут альтернативные методы лечения боли и облегчения симптомов. Пролотерапия – одно из таких методов лечения, которое предназначено для острых и хронических травм опорно-двигательного аппарата, включая те, которые вызывают хроническую боль в шее, связанную с основной нестабильностью суставов и слабостью связок.Хотя эти классификации симптомов должны быть очевидными признаками пациента, находящегося в бедственном положении, причина проблем не так очевидна. Более того, к сожалению, часто нет корреляции между гипермобильностью или подвывихом позвонков, клиническими признаками или симптомами или неврологическими признаками (например, затруднениями глотания) или симптомами. Иногда симптомы отсутствуют, что еще больше расширяет и без того очень широкий спектр возможных диагнозов нестабильности шейки матки ».

    В этом исследовании мы продемонстрировали, что шейные связки шеи являются основными стабилизирующими структурами шейных фасеточных суставов шейного отдела позвоночника и являются основным источником хронической боли в шее, а в случае симптомов цервикогенной дисфагии – шейного отдела позвоночника. нестабильность.

    Резюме и свяжитесь с нами. Мы можем вам помочь? Как мне узнать, хороший ли я кандидат?

    Мы надеемся, что вы нашли эту статью информативной и помогли ответить на многие вопросы, которые могут у вас возникнуть в отношении болезни шейного отдела позвоночника и затрудненного глотания. Как и вы, мы хотим убедиться, что вы подходите для нашей клиники, прежде чем принять ваш случай. Хотя наша миссия – помочь как можно большему количеству людей с хронической болью, к сожалению, мы не можем принять все случаи. У нас многоэтапный процесс, поэтому наша команда может действительно узнать вас и ваше дело, чтобы убедиться, что вы подходите для уникального тестирования и лечения, которое мы предлагаем здесь.

    Пожалуйста, посетите форму кандидата для пациентов Hauser Neck Center

    Артикул:

    1 Гргич В. Цервикогенная дисфагия: затруднения глотания, вызванные функциональными и органическими нарушениями шейного отдела позвоночника. Liječnički vjesnik. 2013 30 апреля; 135 (3-4): 0-. [Google Scholar]
    2 Chu EC, Shum JS, Lin AF. Необычная причина дисфагии у больного шейным спондилезом. Информация о клинической медицине: отчеты о случаях. 2019 декабрь; 12: 1179547619882707.[Google Scholar]
    3 Verlaan JJ, Boswijk PF, de Ru JA, Dhert WJ, Oner FC. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз шейного отдела позвоночника: недооцененная причина дисфагии и обструкции дыхательных путей. Журнал Spine. 2011 1 ноября; 11 (11): 1058-67. [Google Scholar]
    4 Марджелли М., Ванти К., Виллафанье Дж. Х., Андреотти Р. Боль в шее и дисфагия, связанные с протрузией диска и снижением функциональной стабильности: отчет о клиническом случае. Журнал работы с телом и двигательной терапии. 2017 1 апреля; 21 (2): 322-7.[Google Scholar]
    5 Кавамура И., Томинага Х., Танабе Ф., Ямамото Т., Танигучи Н. Цервикальное выравнивание переднего гиперостоза шейки матки, вызывающего дисфагию. Позвоночник. 2019 1 марта; 44 (5): E269-72. [Google Scholar]
    6 Джардин М., Майлз А., Аллен Дж. Э. Глотательная функция в пожилом возрасте. Современные мнения в отоларингологии и хирургии головы и шеи. 1 декабря 2018; 26 (6): 367-74. [Google Scholar]
    7 Пападопулу С., Экзархакос Г., Берис А., Плумис А. Дисфагия, связанная с нарушениями осанки и шейного отдела позвоночника.Дисфагия. 2013 декабрь 1; 28 (4): 469-80. [Google Scholar]
    8 Chu EC, Shum JS, Lin AF. Необычная причина дисфагии у больного шейным спондилезом. Информация о клинической медицине: отчеты о случаях. 2019 декабрь; 12: 1179547619882707. [Google Scholar]
    9 Gilheaney St, Stassen LF, Walshe M. Распространенность, природа и лечение дисфагии оральной стадии у взрослых с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава: данные ирландской когорты. Журнал челюстно-лицевой хирургии. 2018 20 февраля.[Google Scholar]
    10 Де Лаат А., Мейлеман Х., Стивенс А., Вербеке Г. Корреляция между шейным отделом позвоночника и височно-нижнечелюстными расстройствами. Клинические оральные исследования. 1998 1 августа; 2 (2): 54-7. [Google Scholar]
    11 Шимазаки Т., Мотоёси М., Хосой К., Намура С. Влияние окклюзионных изменений и дисбаланса жевания на шейный отдел позвоночника. Европейский журнал ортодонтии. 1 октября 2003 г .; 25 (5): 457-63. [Google Scholar]
    12 Erdur Ö, Tasli H, Polat B, Sofiyev F, Tosun F, olpan B, Birkent H, Öztürk K.Хирургическое лечение дисфагии, вызванной передними шейными остеофитами. Журнал черепно-лицевой хирургии. 2017 1 января; 28 (1): e80-4. [Google Scholar]
    13 Агилар Д.Д., Брара Х.С., Рахман С., Харрис Дж., Прентис Х.А., Гуппи К.Х. Критерии исключения дисфагии для амбулаторной одноуровневой передней цервикальной дискэктомии и спондилодеза с использованием стационарных данных из реестра позвоночника. Клиническая неврология и нейрохирургия. 11 марта 2019 г. [Google Scholar]
    14 Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S.Хроническая боль в шее: связь между слабостью капсульной связки и нестабильностью шейки матки. Открытый ортопедический журнал. 2014; 8: 326. [Google Scholar]

    5206

    Болезнь Шейермана грудного и поясничного отделов позвоночника

    Постепенные изгибы позвоночника человека позволяют телу выдерживать множество ударов и стрессов в повседневной жизни. Однако это тонкий баланс, и если часть позвоночника слишком сильно изогнется, это может привести к боли и ограничению подвижности.

    Подробнее: Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины

    Грудной кифоз: искривление верхней части спины вперед Сохранить

    Кифоз – это любое чрезмерное искривление грудного отдела позвоночника.
    Подробнее:     Грудной кифоз: искривление верхней части спины вперед

    Такие проблемы возникают в молодом возрасте при болезни Шейерманна, также называемой кифозом Шейерманна. Это может привести к округлости верхней части спины, иногда называемой горбинкой, у здоровых подростков. Болезнь Шейерманна является одним из наиболее частых источников боли в спине у молодых людей, причем боль чаще возникает после физических нагрузок или длительных периодов бездействия.

    См. Боль в спине у детей и подростков

    Количество терминов, используемых для обозначения состояния, названного в честь врача, впервые описавшего его, может сбивать с толку.Пациенты и их родители могут слышать название Scheuermann, используемое для других состояний, таких как изменения дисковых пространств поясничного отдела позвоночника, обычно называемые ювенильным дискогенным расстройством (или ювенильным дискогенным расстройством ). Иногда используются другие термины: болезнь Кальве и ювенильный остеохондроз.

    Узнать больше: Ювенильное расстройство межпозвоночного диска

    Операция обычно не требуется, за исключением самых запущенных случаев. Эффективное лечение часто включает в себя подтяжки и программу упражнений под наблюдением для увеличения гибкости и облегчения боли.

    объявление

    Аномальный рост костей

    Чтобы понять, как развивается болезнь Шейерманна, полезно понять структуру верхнего отдела позвоночника. Позвонки имеют более или менее цилиндрическую форму и расположены друг над другом, чтобы позвоночник оставался в вертикальном положении.

    См. Грудные позвонки и грудную клетку

    Сохранить

    Болезнь Шейерманна приводит к тому, что некоторые позвонки имеют форму клина вместо нормальной цилиндрической формы.

    При болезни Шейерманна аномалия заставляет части позвонков расти с разной скоростью во время скачка роста ребенка. Это различие приводит к тому, что некоторые позвонки становятся клиновидными, а стопка больше похожа на башню, наклоненную вперед. Эти изменения приводят к чрезмерному искривлению вперед верхней части спины.

    В этой статье:

    Болезнь Шейерманна чаще всего возникает в верхней части спины, также называемой грудным отделом позвоночника, но иногда развивается в нижней части спины или поясничном отделе позвоночника.Когда заболевание находится в поясничном отделе позвоночника, деформация обычно не так очевидна, но деформация поясничного отдела обычно вызывает большую боль, большее ограничение движений и повышенную вероятность того, что состояние сохранится во взрослой жизни.

    См. Анатомию поясничного отдела позвоночника и боль

    Болезнь Шейерманна начинается до полового созревания. Неизвестно, что вызывает аномальный рост, но есть теории, что кость могла быть повреждена в какой-то момент или что эта область была слабой до полового созревания.Считается, что наследственность играет роль, но связь не прямая.

    Состояние связано с ростом скелета, и кривизна обычно не увеличивается после завершения роста. По оценкам, от 1 до 8 процентов людей заболевают этим заболеванием.

    объявление

    Опасения по поводу внешнего вида

    Если у молодого человека проявляются симптомы болезни Шейерманна, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Помимо проблем с физическим здоровьем, психологическое воздействие может быть значительным, поскольку состояние проявляется на особенно застенчивом этапе жизни.Отсрочка оказания медицинской помощи может иметь долгосрочные последствия; Те, кто не получает лечения в подростковом возрасте, могут испытывать сильную боль во взрослом возрасте.

    Иногда задержки с диагностикой и лечением вызваны ошибочным мнением, что деформация вызвана неправильной осанкой. Такие случаи известны как постуральный кифоз – состояние, при котором задействованы слабые мышцы. Однако люди с болезнью Шейермана имеют деформацию скелета и просто не могут выпрямить позвоночник.

    Комок в горле остеохондроз

    Комок в горле остеохондроз, многие врачи относят к проблеме психологического характера.Считается, что это иллюзорный смысл, который нельзя объяснить обычным лечением. При поражении шейного отдела позвоночника боли неизбежны. Следствием патологии шейного отдела позвоночника может стать нервный срыв. Специалисты считают, что к устранению таких симптомов следует обратиться к неврологу или психотерапевту.

    Сидячий образ жизни, постоянное пребывание в сидячем положении на работе или дома, отсутствие регулярных физических упражнений приводят к остеохондрозу поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника.Человек испытывает затруднения при повороте или наклоне головы, у него болит подъязычная область, немеет подбородок. Часто эти симптомы принимают за простуду, и больной начинает самостоятельно применять стандартное лечение ОРЗ: полоскание горла, согревание компрессов. Но это не дает желаемого результата, потому что физиологические и анатомические причины боли имеют разное происхождение.

    Почему возникает иллюзия тяжести в горле

    Ощущение странного образования в горле – не что иное, как следствие нейровегетативной патологии.Остеохондроз возникает дистрофия, дегенерация межпозвонковых дисков. В области шеи происходит смещение межпозвоночных дисков, что может привести к ущемлению нервных волокон.

    Начинается воспаление, появляется боль, появляются неприятные ощущения. Воспаление укрепляет мышцы глотки. Воспаленная ткань деформируется, увеличиваясь в объеме. Мужчина думает, что у него в горле что-то застряло. Тяжесть при глотании, ощущение постороннего предмета в горле.

    Сопутствующим проявлением может быть увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов, боязнь глотания, покраснение, боли в затылочной области.По-настоящему эффективное лечение может назначить только лечащий врач после тщательного осмотра и обследования. Горячие компрессы или мази, применяемые самостоятельно, иногда не могут не больно.

    Не путайте простуду и инфекционные симптомы с исследованием шейного остеохондроза и используйте методы самолечения.

    Чтобы убедиться, что причиной ощущения комка в горле является остеохондроз, врач сначала должен исключить альтернативные причины.Этот симптом характерен для ряда других заболеваний: разрастания щитовидной железы с последующим давлением на шею, злокачественных новообразований, гастроэзофагеального рефлюкса, хронического фарингита, диафрагмальной грыжи пищевода, дистонии.

    Как избавиться от дискомфорта

    С ощущением боли, комком в горле, страхом глотать трудно жить и работать. Особенно, если симптомы невроза сильные. Адекватное лечение направлено не на устранение последствий, источника проблемы.Антисептическое полоскание – не панацея от этого расстройства.

    Для купирования симптомов возможно локальное воздействие:

    • упражнение по специальной программе лечебной физкультуры;
    • массажный;
    • методик мануальной терапии;
    • сеансов иглоукалывания;
    • наружное применение специальных гелей и кремов;
    • выполнение различных физиотерапевтических процедур.

    Для нормализации мышечного тонуса в горле, снятия боли, улучшения местного кровообращения используются современные лекарственные препараты.Ощутимый положительный эффект продемонстрировали раздражители типа и испытали неожиданный побочный эффект финалгон, внешние гели: диклоберл и плохой.

    Физиотерапия как вспомогательное средство

    Если нет серьезных противопоказаний, при болевых симптомах можно применять физиотерапевтические методы лечения. К ним относятся:

    • процедур парафин;
    • сеансов диадинамотерапии;
    • назначение магнитотерапии;
    • массажные манипуляции в области шеи;
    • проведение амплипульсетерапии;
    • процедура фонофореза.

    Все эти физиотерапевтические процедуры назначает врач после тщательного изучения общего состояния здоровья пациента. Не у всех пациентов процедуры столь положительно сказываются на здоровье. Категория, к которой нежелательно принимать такое лечение – беременные, люди с остеоартрозом, со злокачественными новообразованиями, больные артериальной гипертонией. Чем раньше пациент начнет лечение, тем выше шансы на выздоровление. Откладывать визит к врачам нельзя, ведь последствия могут быть опасными для жизни.

    Если подтверждено наличие остеохондроза как источника комка в горле, вам следует посетить врача-вертебролога.

    Дополнительные методы реабилитации

    Все методы избавления от остеохондроза шеи используют как устранение источника боли. Эффективный аппликатор Кузнецова. Хорошие результаты дает дыхательная гимнастика и электросон.

    Вредно

    Полезное

    Любое напряжение: какое длительное и случайное, но сильное. Требуется спокойствие. При нервном возбуждении полезно принять расслабляющую ванну с морской солью. В качестве успокаивающих средств для нервной системы полезна ароматерапия. Если нет противопоказаний, астмы или других респираторных заболеваний, можно использовать ароматические свечи или масляную горелку.
    Злоупотребление алкоголем и табаком. Нужна диета без чрезмерного употребления соли, животных жиров, острых приправ.
    Отсутствие физических упражнений. С интервалом в 1 час необходимо выполнять лечебную гимнастику для мышц и опорно-двигательного аппарата, для улучшения кровообращения.Это особенно важно выполнять в офисе при сидячей работе.
    Нарушения сна. Пациенту необходима удобная кровать с ортопедическим матрасом и подушкой, хорошо вентилируемое жилое и рабочее пространство, особенно спальня. Жилье требует регулярной влажной уборки.

    Нужен здоровый распорядок дня, очень полезная прогулка перед сном.

    Причин появления шишки в горле

    Комок в горле – это стойкое ощущение, что в горле что-то застряло, не связанное с глотанием, даже когда в горле ничего нет.

    К сожалению, как и при многих трудно диагностируемых расстройствах, ощущение стойкого комка в горле раньше считалось психическим расстройством и именовалось globus hystericus (этот термин был прекращен, и его не следует использовать. для обозначения этого расстройства).

    Как это обычно бывает с этими типами трудно диагностируемых расстройств, появляется все больше свидетельств того, что это чувство возникает не только «в вашей голове», и существуют физиологические причины, по которым вы испытываете это ощущение.

    Теперь, когда ощущение комка в горле лучше понято, это чувство обычно также называют globus pharyngeus, ощущением глобуса или просто глобусом.

    Библиотека научных фотографий / Getty Images

    Распространенность Globus Sensation

    Многие люди испытали это ощущение в какой-то момент своей жизни. Подсчитано, что по крайней мере 46 из 100 человек испытали ощущение шара, и это фактически составляет 4% всех новых посещений отоларинголога, также известного как специалист по уху, носу и горлу.Взаимодействие с другими людьми

    Ощущение глобуса также, по-видимому, одинаково распространено среди мужчин и женщин, независимо от состояния их здоровья. Вы не одиноки, и существуют тесты, которые помогут выявить любые проблемы, которые вас беспокоят.

    Диагностика

    Основная цель вашего ЛОР во время вашего визита будет заключаться в том, чтобы определить, есть ли у вас дисфагия (затрудненное глотание). Дисфагия и глобус отличаются тем, что дисфагия сопровождается структурными или функциональными проблемами глотки (горла) или пищевода.Лечение будет зависеть от двух разных диагнозов.

    Анамнез и физикальное обследование

    Ваш врач тщательно изучит анамнез, чтобы определить потенциальные причины ваших симптомов. Общие вопросы, которые вы можете ожидать, включают те, которые касаются следующих симптомов:

    • Внезапная, неожиданная потеря веса
    • Боль при глотании
    • Боль в шее
    • Рвота
    • Слабость мышц
    • Начало симптомов
    • Прогрессирующее ухудшение или вещи, усугубляющие симптомы

    Хотя вам может казаться, что история здоровья не так важна, как то, что вы чувствуете в настоящее время, на самом деле очень важно определить, есть ли у вас какое-либо из следующих расстройств, которые могут быть связаны с глобусом:

    Диагностические тесты

    В настоящее время не существует лучшего метода проверки ощущения комка в горле.Однако после того, как ваш врач тщательно изучит анамнез, он, скорее всего, выберет один из двух различных первых подходов:

    • Лечить ГЭРБ лекарствами
    • Обследование на рак и обследование при подозрении на рак

    Поскольку ГЭРБ может быть связана с 23–68% случаев глобуса, ваш ЛОР может просто начать с короткого пробного курса лечения ингибитором протонной помпы (ИПП), чтобы увидеть, устранит ли это ощущение комка в горле. Взаимодействие с другими людьми

    Если ваши симптомы исчезнут, вас могут просто направить обратно к терапевту или гастроэнтерологу.Если симптомы частично исчезли, доза ИПП может быть увеличена.

    Однако, если у вас нет никаких изменений в симптомах, ваш ЛОР может продолжить оценку рефлюксной болезни или других заболеваний пищевода, выполнив следующие процедуры:

    • Многоканальный внутрипросветный импеданс
    • Мониторинг кислоты (pH)
    • Эндоскопия
    • Манометрия
    • Исследование проглатывания бария
    • Видеофлюороскопия

    Если тесты отрицательные

    Если все анализы отрицательны, вы, вероятно, очень расстроены.Постарайтесь расслабиться и думать позитивно. Если вы зашли так далеко, ваше состояние, по крайней мере, доброкачественное (а не сразу опасное).

    Однако у вас не будет симптомов, которые вы ищете. В этих случаях стоит попробовать несколько методов лечения:

    • Логопед
    • Изучите техники релаксации
    • Испытание антидепрессантов (до оценки эффективности требуется шесть недель)

    Логопедия может научить вас приемам, которые помогут вам улучшить глотание и вокал.Это могло иметь разные показатели успеха.

    Использование антидепрессантов и методы релаксации имеют аналогичную логику. Настроение может быть связано с ощущением комка в горле и может быть полезно при попытке устранить причины ваших симптомов без каких-либо других известных причин.

    .

    Мазь ушиб: Мази, гели от боли и ушибов купить, заказать онлайн с низкой ценой на все лекарства и медикаменты. Всегда лучшие цены на Мази, гели от боли и ушибов в интернет

    Моё здоровье

    Детский травматизм всегда был и будет актуальным вопросом. Прежде всего, это связано с повышенной двигательной активностью детей раннего возраста. Не являются исключением дети более старшего возраста. Прогулки, поход в школу, посещение любимой спортивной секции нередко заканчивается получением той или иной степени повреждения кожи и мягких тканей. Сталкиваясь с данной проблемой, родители нередко задаются вопросами: «Как оказать первую помощь малышу при ушибе? Какие средства можно использовать, а какие нет? В каком случае стоит обращаться к врачу? Какая лучшая мазь от ушибов для детей?‎»‎. Это наиболее распространенные вопросы, которые родители задают педиатру или детскому травматологу. В данной статье мы постараемся более подробно разобрать основные виды закрытых повреждений мягких тканей у детей, первую помощь при травме, рейтинг лучших лекарств от ушибов. Обратим внимание на положительные и отрицательные качества каждого препарата, и, что самое главное, укажем наиболее популярные средства от ушибов в зависимости от возраста малютки. 

    Виды повреждений мягких тканей у детей

    При рассмотрении травматических повреждений у детей необходимо упомянуть, что данный вопрос довольно обширный и трудоемкий. Ведь не зря существует отдельная наука, изучающая данные вопросы – травматология. Мы постараемся рассмотреть данную тематику со стороны педиатрии.

    В связи с этим мы остановимся более подробно на таких повреждениях, как:

    • Ушиб.
    • Разрыв.
    • Сотрясение.

    Данные повреждения, согласно классификации, можно отнести к закрытым повреждениям мягких тканей.

    Повреджения мягких тканей у детей давольно частая проблема.

    Ниже рассмотрим каждый вид повреждения, а также его признаки у малыша.

    Сотрясение

    Под сотрясением понимают механическое действие на организм, которое приводит к функциональным изменениям со стороны органа без видимых повреждений. Говоря о сотрясении, часто подразумевают сотрясение головного мозга.

    Симптомы сотрясения головного мозга:

    • Головная боль.
    • Головокружение.
    • Тошнота.
    • Рвота.
    • Двоение в глазах.
    • Возможна потеря сознания и появление судорог.

    Стоит отметить, что травма головы малыша всегда требует консультации врача с проведением ряда инструментальных методов обследования.

    Ушиб

    Ушибом называется такая механическая травма, которая не сопровождается нарушением анатомической целостности. Как правило, ушибу подвергаются кожа, подкожно-жировая клетчатка, мышечная ткань. Причиной данного повреждения зачастую является падение или удар об различные предметы. 

    Симптомы ушиба у малыша:

    • Боль. Как правило, боль возникает сразу. Степень болевых ощущений зависит от условий возникновения травмы и силы удара, вида предмета или покрытия. Особо болезненным местом у детей является надкостница. В течении одного-двух часов боль стихает, но может появиться вновь при условии нарастания гематомы.
    • Припухлость. Припухлость образуется почти мгновенно после травмы. Она болезненна при нажатии на нее, а также не имеет четких границ со здоровыми тканями. Обычно припухлость нарастает в течении нескольких часов, в редких случаях возможно нарастание припухлости до одних суток. 
    • Появление гематомы. Гематомой называют кровоизлияние в мягкие ткани. Степень выраженности гематомы, в первую очередь, зависит от типа поврежденного сосуда и силы нанесенного удара. Чаще всего у детей происходит разрыв мелких сосудов с пропитыванием кровью кожи и подкожно-жировой клетчатки. Внешне это имеет вид «синяка‎»‎.
    • Нарушение функции. Имеется в виду ограничение активных движений, например, конечностями. Это связано с нарастанием отека и болевого синдрома на фоне травмы.
    Ограничение движений при ушибе связано с отеком и болевым синдромом на фоне травмы.

    Разрыв

    Разрывом, в отличии от ушиба, называют такое поражение мягких тканей, при котором происходит нарушением анатомической целостности. 

    Выделяют:

    • Разрыв связок.
    • Сухожилий.
    • Мышц.

    Разрывы связок сопровождаются сильной болью, отеком, а также появлением гематомы. Характерно также нарушение функции пораженного сустава. Разрывы мышц происходят реже. Такое повреждение обычно развивается при большом воздействии тяжести, сильном ударе по сокращенным мышцам, быстром сильном сокращении. Для разрыва мышц характерны различные симптомы, все зависит от степени разрыва. Как правило, у детей возникают неполные разрывы. У детей появляется мгновенная сильная боль, после чего характерно появление отечности и гематомы. Механизм формирования разрыва сухожилий схожий с механизмом разрыва мышц. При разрыве сухожилий дети жалуются на боль, отмечается конкретное место наибольшей болезненности в месте разрыва. Наиболее характерным симптомом, позволяющим отличить от других повреждений, является потеря функции мышцей, чье сухожилие повреждено. 

    Нередко травмы сопровождаются появлением ран. Более подробно с данной проблемой вы можете ознакомиться в нашей статье. 

    Первая помощь при травме у ребенка
    1. Успокоить малыша и занять удобное положение.
    2. Осмотреть место травмы, исключить вывихи, переломы.
    3. Приложить холод к месту травмы.
    4. Принять, по возможности, завышенное положение пораженной конечности.
    5. Смазать пораженную конечность мазью от ушибов. При выраженном болевом синдроме возможно назначение обезболивающих препаратов внутрь. 

    Какую лучше мазь использовать в зависимости от возраста, а также какая из них будет более эффективной рассмотрим далее. 

    Рейтинг детских мазей от ушибов

    При выборе мази от ушибов необходимо учитывать возраст малыша, а также степень выраженности повреждений. Также очень важно обратить внимание на индивидуальную переносимость лекарственного средства. 

    При выборе мази обязательно учитывайте возраст малыша и степень повреждения.

    Для снятия симптомов ушиба у детей используют такие мази:

    • Спасатель. Допустимо применение у детей раннего возраста. Содержит в своем составе полезные природные компоненты, которые позволяют быстро снять боль и воспаление (эфирные масла, витамины, компоненты пчелиного воска и другое).
    • Синяк-OFF. Также возможно применение у детей раннего возраста. Содержит в своем составе пентоксифиллин, а также экстракт медицинской пиявки. Является мазью от ушибов и синяков для детей.
    • Гепариновая мазь. Содержит в своем составе гепарин, бензокаин и другие вещества. Обладает более сильным противовоспалительным и обезболивающим действием. Применяется у детей в возрасте от двух лет.
    • Лиотон. Содержит в своем составе также гепарин. 
    • Долобене. Содержит в своем составе все тот же гепарин. Помимо гепарина, действующими веществами являются диметилсульфоксид, декспантенол. Диметилсульфоксид способствует более глубокому проникновению других веществ. Используется у детей старше 5 лет.
    • Диклофенак. Название совпадает с действующим веществом. Довольно популярное средство, представляющее собой нестероидный противовоспалительный препарат. Является мазью от ушибов с обезболивающим для детей. 
    • Диклак. Действующим веществом диклака является диклофенак. Представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат. Обладает хорошим обезболивающим действием. Применяется у детей старше 6 лет. 

    В подростковом возрасте возможно использование более широкого круга лекарств, в том числе и мазей от ушибов. Перечислим наиболее эффективные из них:

    • Финалгон.
    • Репарил-гель.
    • Троксевазин. 

    Стоит отметить, что согревающие (местнораздражающие) мази используют не в первые часы после травмы, а спустя 3-4 суток. В первые часы предпочтение отдается обезболивающим и охлаждающим средствам. 

    Мазей от ушибов и растяжений для детей существует большое количество. Очень важно подобрать наиболее подходящее средство для вашего ребенка. Все зависит от вида травмы, а также от возраста пациента. Важно помнить, что мазь лечит не заболевание, а лишь симптом. Не занимайтесь самолечением, при возникновении травматических повреждений у малыша, обращайтесь к педиатру и травматологу. 

    Лечение ушибов

    Каждый хоть раз падал, и в результате на теле появлялись рана или синяк, каждый день меняющий цвет. Место ушиба начинало распухать и болеть. Не сложно случайно споткнуться, удариться об угол стола, уронить на ногу тяжелый предмет, упасть с велосипеда или зимой поскользнуться на льду. Вариантов очень много, согласитесь. В этой статье мы расскажем, что такое ушиб, как оказывать первую помощь при различных видах ушибов и что делать для скорейшего выздоровления.

    Что такое ушиб? Ушиб — это повреждение кожного покрова, мышечных тканей и в худшем случае нервных окончаний.
    По степени тяжести ушибы делятся на четыре степени:
    1. Незначительное повреждение. В результате появляется небольшая ссадина или царапина. Такой ушиб проходит сам в течение 2–3 дней
    2. Разрыв мышечных тканей. Как результат — отек и гематома.
    3. Повреждение кожного покрова, мышц и сухожилий, ушиб кости.
    4. Это самая выраженная степень ушиба, в результате которой органы больше не могут нормально работать. Лучше обратиться к врачу.

    Симптомы ушиба 

    Симптомы ушиба сложно перепутать с чем-то другим. Почти сразу возникает боль в поврежденном месте, образование отека и гематомы. Для ушибов характерно то, что боль спустя некоторое время уменьшается, а потом снова нарастает из-за усиления отека. Это отличает ушиб от перелома. При переломе боль не утихает, движения затруднительны и болезненны.
    Кстати, гематома может появиться не сразу. Время ее появления связано с глубиной кровоизлияния. Если вы ушибли кожу или подкожную клетчатку, гематома появится практически сразу, а, если ушиб пришелся на мышцы или кости, гематому вы увидите спустя 2–3 дня. У свежей гематомы красный цвет, потом она становится фиолетовой, синей, зеленой, желтой. По цвету гематомы легко узнать давность ушиба.

    Что делать, если вы ушиблись. Первая помощь

    • Ни в коем случае не паникуйте. Постарайтесь меньше двигаться, а лучше сесть или лечь.
    • Если повреждена кожа, то ее надо обработать с помощью дезинфицирующих средств. Они не ускорят заживление раны, но уничтожат микробы, которые замедляют регенерацию тканей. Для этих целей подойдет перекись водорода, хлоргексидина диглюконат, водный раствор фурацилина. Все эти средства недорогие, их можно купить в каждой аптеке и всегда держать в аптечке. Важно: спиртосодержащие средства — раствор йода, зеленку, чистый спирт — нельзя наносить на открытую рану, только по ее краям. Если нанести — получите ожог.
    • Затем надо приложить холодный компресс. Сделайте его изо льда или любого продукта из морозилки. Лед рекомендуем обернуть в плотную ткань. Это важно сделать, чтобы не было обморожения. Также можно приложить ткань, смоченную в холодной воде, или бутылку молока из холодильника. Благодаря холоду поражение кровеносных сосудов уменьшится, кровотечение остановится, болевые ощущения станут не такими сильными, гематома не будет разрастаться. Холод держите около 20 минут, через час можно повторить процедуру.
    • Если ушиб сильный, лучше обратиться к врачу. Особенно если вы ушибли голову.

    Чего нельзя делать при ушибе?

    • Ни в коем случае нельзя греть место ушиба. Прогревание ухудшит состояние. Начинайте его только спустя 2 дня.
    • Советуем не употреблять алкоголь, он расширяет сосуды.
    • Нельзя массировать ушибленную область.
    • Лучше снизить активность и не заниматься спортом.


    Так как гематома и боль — наиболее частые последствия ушиба, мы расскажем, как с ними бороться народными и аптечными средствами.

     

    Средства от ушибов 

    Популярные и недорогие аптечные средства, которые снимут боль и уменьшат воспаление. Покупайте их во всех аптеках ЛекОптТорг и на сайте:

    • Диклофенак. Используются для обезболивания при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Таблетки противопоказаны в 3 триместре беременности. С особой осторожностью Диклофенах применяют при болезнях печени, почек, астме, сердечной недостаточности, а также в пожилом возрасте. Максимальную дозу 150 мг нельзя применять более 5–7 дней. С подробной инструкцией по приему ознакомьтесь на нашем сайте в карточке товара.
    • Ибупрофен. Помогает обезболить и понизить жар (при температуре). Применяется при травматическом воспалении опорно-двигательного аппарата и мягких тканей. Нельзя принимать при беременности и в период грудного вскармливания. С подробной инструкцией по приему ознакомьтесь на нашем сайте в карточке товара.
    • Парацетамол. В отличие от других препаратов не снимает воспаление, а только снимает болевой синдром. Но чаще всего, парацетамол есть в каждой аптечке. Таблетки не рекомендуется принимать на голодный желудок, а также при печеночной и почечной недостаточности. С подробной инструкцией по приему можно ознакомиться на нашем сайте в карточке товара.

    Аптечные средства от ушибов

    Эти средства помогут снять отек и рассосаться гематоме. Советуем держать эти средства в домашней аптечке на экстренный случай.

    • Бадяга. Недорогой гель из натуральных компонентов. Помогает снять отёчность, уменьшить синяк, улучшить кровоснабжение, помочь регенерации и заживлению кожи. Помимо этого гель оказывает антибактериальное действие. Бадягу форте любят дачники и покупают его в загородную аптечку. Гель наносится просто — круговыми движениями на пораженную область. Средство впитывается в кожу и начинает действовать уже через 15–20 минут. Гель нельзя применять при кожных высыпаниях, наносить на мокрые раны и свежие царапины.
    • Бальзам “Спасатель”. Еще одно недорогое средство от ушибов и не только. В его составе экстракты цветков календулы, масло облепихи, чайного дерева, розы и лаванды. Бальзам восстанавливает защитные свойства кожи и положительно влияет на ее регенерацию. Уменьшает боль, снимает отечность и воспаление. Важно, что он бальзам не содержит антибиотики и гормональные средства.
    • “Троксевазин”. Уменьшает отечность, снимает воспаление, успокаивает кожу и снимает болевые ощущения, которые часто беспокоят при ушибе. Рекомендуется использовать Троксевазин гель 2 раза в день.


    Для того, чтобы подобрать правильное средство, которое поможет в конкретной ситуации, рекомендуем обратиться к врачу.
    Помимо средств, которые продаются в аптеке, попробуйте использовать домашние средства от ушибов. Единственное, на их приготовление понадобится чуть больше времени.

    Домашние средства от ушибов

    • Ванны с солью.

    Прием ванны не только поможет вам расслабиться и прийти в себя, но и снимут боль и воспаление. Поэтому наполните ванну водой комфортной температуры, добавьте английскую соль (сульфат магния) и наслаждайтесь процедурой в течение часа. Такую ванну можно принимать 2 раза в неделю.
    Напоминаем вам, что греть ушиб можно спустя 2–3 дня. Первые дни не забывайте прикладывать холод к месту ушиба.

    • Сок из травы горькой полыни.

    Измельчите траву до однородной массы и намажьте на место ушиба. Сверху наложите марлевую повязку. Как только повязка высохнет — смочите ее соком травы.

    • Повязка из капусты

    Капуста — полезный во всех смыслах овощ. Возьмите от свежей капусты лист, промойте его под краном и приложите на место ушиба. Сверху наложите повязку. Вреда от капусты не будет, поэтому можно повторять ее каждый день.

    • Сырой картофель для лечения ушибов

    Картошку просто найти в магазине в любое время года. Как и капуста, она вкусная и полезная. Натрите на терке картошку и приложите к ушибу.

    Это растение выращивают дома. И не зря. Если смазать лист алоэ медом и приложить к месту ушиба, отек начнет уменьшаться.


    мазь от ушибов для детей

    Дети и травмы – неотъемлемые понятия, особенно если речь идет о малышах, ведь именно в этом периоде они познают мир, стараются охватить все и сразу, редко обращают внимание на препятствия и уж совсем игнорируют свою неуклюжесть. Конечно, переломы и вывихи должны лечиться только в медицинских учреждениях, но если ребенок просто получил ушиб, то совсем необязательно обращаться за квалифицированной медицинской помощью – родители могут самостоятельно помочь малышу. Правда, и ушибы бывают разными – некоторые все-таки нуждаются в профессиональном лечении, поэтому сначала нужно разобраться, в каких случаях врач не потребуется, а в каких – без специалиста не обойтись. 

    Оглавление: 
1. Ушибы у детей – стоит ли обращаться к врачам?
2. Помощь при ушибах у детей
3. Лечение ушибов у детей: мази против ушибов

    Ушибы у детей – стоит ли обращаться к врачам?

    Обычно у маленьких детей случаются  ушибы локтей, колен, пальцев и запястья – ребенок падает с высоты своего роста и сильной травмы получить просто не может. В некоторых случаях маленький ребенок не успевает во время падения выставить перед собой руки или повернуться на бок, поэтому происходит ушиб носа, челюсти и лба, что тоже, в принципе, не представляет опасности, понадобится лишь использовать специфические мази от синяков и ушибов у детей.  А вот если малыш упал, например, со ступенек, с табурета или из коляски, при этом ударившись головой, то консультация у травматолога или, в крайнем случае, у педиатра обязательно нужна.

    Обратите внимание: если после падения с высоты и ушиба головы у ребенка присутствуют головокружения, повышенная сонливость, непривычный плач (характерен для самых маленьких, в возрасте до полутора лет), кровотечения из носа или ушей, рвота, нарушение равновесия, то нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Причем, такое обращение необходимо даже при наличии только одного из перечисленных симптомов.

    Поспешу успокоить родителей: чаще всего у детей случаются легкие ушибы, серьезные травмы, скорее всего, являются исключением. Легкие ушибы сопровождаются болью в травмированном месте, покраснением кожных покровов, припухлостью и отечностью, гематомами. Ребенок может плакать и жаловаться на боль, но только сразу после удара, в скором времени такое поведение исчезает, и общее состояние малыша нормализуется.

    Помощь при ушибах у детей

    Даже незначительный ушиб причиняет малышу дискомфорт, поэтому родители не должны игнорировать такие травмы. Существует ряд мероприятий, которые проводятся в рамках оказания первой доврачебной помощи при ушибах у детей:

    1. Нужно обеспечить покой травмированному месту. Желательно на некоторое время уложить ребенка в постель. Причем, если травмирована конечность, то ей нужно придать несколько возвышенное положение, что обеспечит отток крови и лимфы от места ушиба – это и снизит интенсивность боли, и воспрепятствует образованию припухлости.
    2. К месту ушиба обязательно следует приложить холод. Это может быть лед из холодильника, грелка с ледяной водой, мокрое полотенце/платок или металлический предмет (ложка). Холод способен быстро избавить от боли, а если он приложен сразу после травмы, то и предотвратить появление отечности и гематомы.
    3. Если ушиб сопровождается нарушением целостности кожного покрова (имеются ссадины, царапины и ранки), то это место нужно промыть водой, высушить и обработать любым антисептиком – например, мазью от ушибов для детей с календулой в составе.

    4. Место травмы нужно обработать мазью от ушибов и гематом для детей и продолжать эту процедуру до полного выздоровления.

    Обратите внимание: если ребенок не может пошевелить конечностью или пальцами после ушиба, отечность в области травмы стремительно нарастает, либо имеется интенсивное кровотечение, то это повод вызова бригады «Скорой помощи». Но до приезда врачей родители могут приложить холод к месту ушиба и обеспечить покой малышу – в любом случае, такие мероприятия будут полезны.

    Лечение ушибов у детей: мази против ушибов

    Обычно в детском возрасте легкие ушибы не приковывают ребенка к постели, буквально через несколько минут после происшествия малыш готов и дальше исследовать окружающий мир. Но родители все-таки должны еще 2-4 дня обрабатывать место ушиба специальными мазями от синяков и ушибов для детей.

    Несмотря на то, что подорожник, календула и арника относятся к средствам из категории «народная медицина», врачи рекомендуют их использовать. Единственное пожелание – отдавать предпочтение уже готовым средствам, а не самостоятельно приготовленным настоям и отварам. Тем более, что для лечения ушибов у детей разработаны целые серии специфических средств. Одним из ярких примеров подобных средств является крем от ушибов и ссадин «Детский». Его лечебные свойства обусловлены имеющимися компонентами в составе:

    • цветы арники – обладают противовоспалительным и рассасывающим действием;
    • перечная мята (эфирное масло) – охлаждает кожу и избавляет от болевых ощущений;
    • цветки календулы – останавливают прогрессирование воспалительного процесса;
    • аллантоин – оказывает смягчающее и увлажняющее действие;
    • подорожник – способствует быстрому заживлению ранок;
    • кератин (белок) – защищает от инфицирования кожи через ссадины/царапины.

    Обратили внимание на состав? Да-да, подорожник, календула, арника – те самые лекарственные растения, которые рекомендует использовать при лечении ушибов. Именно у таких средств имеются преимущества:

    • все растения представлены в виде экстрактов, то есть из них «вытянуты» только самые полезные свойства;
    • в креме отсутствуют красители/ароматизаторы и любые химические добавки;
    • белок кератин невозможно «добыть» в природе, его нечем заменить, а он играет важную роль в процессе лечения ушибов;
    • комплексный состав обеспечивает и лечение, и охлаждение места ушиба, что снимает необходимость регулярно ставить холодные компрессы;
    • крем прошел тестирование в лаборатории, изготовлен с соблюдением санитарных норм;
    • Крем изготовлен так, что его удобно и практично применять, не нужно будет накладывать повязки или делать какие-то аппликации/примочки.

    Ушибы у детей не представляют опасности для жизни и здоровья. Конечно, нужно быть внимательным по отношению к своему малышу и всегда в аптечке иметь средство для лечения таких травм. А еще я не устаю повторять – обязательно контролируйте психологическое состояние своего ребенка: после ушиба его нужно успокоить, зарядить положительными эмоциями, отвлечь от неприятных ощущений. Такое отношение совместно с лечебными мероприятиями обеспечит быстрое восстановление самочувствия ребенка.

    Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

    важные правила, способы оказания помощи в домашних условиях

    Что такое ушиб

    Ушиб — это наиболее распространенный вид бытовых травм, характерных для детей, спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Он представляет собой повреждение внутренних органов и тканей без значительного нарушения их структуры, возможно появление ссадин. При ушибах наиболее уязвимы дерма и расположенные под ней сосуды, что приводит к образованию гематом и отеков. Сильный ушиб представляет серьезную опасность, поскольку могут быть травмированы внутренние органы.

    Чтобы предотвратить развитие некротических процессов, важно уметь квалифицированно оказать первую помощь при ушибах различного происхождения.

    Признаки ушиба

    Основными признаками ушиба являются:

    • болезненность в зоне повреждения;
    • кровоизлияние из-за повреждения капиллярных сосудов;
    • образование гематомы и отека.

    В зависимости от места ушиба синюшность и припухлость может проявиться незамедлительно, как происходит в случае повреждения подкожной клетчатки и верхних слоев кожи. В случае же ушибов более глубоко расположенных тканей гематома может появиться спустя несколько часов и даже суток. Сопровождающий ушиб отек снижает подвижность травмированного органа, создавая дискомфорт при передвижении.

    Самую сильную боль пострадавший испытывает сразу после ушиба мягких тканей, а по прошествии пары часов она стихает. При надавливании болезненность увеличивается. Отек может нарастать в течение нескольких часов, иногда суток.

    Степени ушиба

    Ушибы различаются по степени тяжести:

    • первая — легкое повреждение, не требующее лечения;
    • вторая — ушиб мышечных тканей, сопровождающийся сильной болью, образованием отеков и гематом;
    • третья — в результате ушиба могут быть повреждены сухожилия;
    • четвертая — ушиб внутренних органов с сильным отеком и болезненными ощущениями.

    Сильный ушиб может сопровождаться закрытым переломом, поэтому в данном случае особенно важно незамедлительно обратиться к врачу для проведения тщательной диагностики и назначения лечения.

    Отличие перелома от ушиба

    Симптомы ушиба и закрытого перелома очень схожи между собой: сильная боль, отек, ограничение подвижности травмированного органа. Но если в случае ушиба боль стихает в течение 2–3 часов, то при переломе этого не происходит, напротив, боль может даже несколько усилиться.

    Поэтому в случае подозрения на перелом лучше обратиться в медучреждение для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

    Применение народных средств

    Грамотная первая помощь при ушибе, оказанная своевременно, значительно облегчает состояние пострадавшего, ускоряет процесс заживления, снижает риск возможных осложнений.

    В случае ушиба желательно приложить холод к травмированному месту, например пакет замороженных овощей из морозилки, обернутый в чистую ткань. Лед можно держать до 40 минут, не допуская переохлаждения, затем сделать перерыв на 20 минут. Повторить несколько раз в течение 4–5 часов. Это мероприятие позволяет снять отечность и не дает развиться воспалительному процессу. Если у пострадавшего отмечается сильный болевой синдром, можно дать ему обезболивающее.

    Не рекомендуется прибегать к народным средствам, таким как сырой картофель, масляная повязка и другие. Если ушиб сопровождается ссадинами и царапинами, что часто встречается у детей, то в этом случае высока вероятность инфицирования.

    Компания «ПАУЛЬ ХАРТМАНН» разработала специальные средства, которые можно использовать в качестве первой помощи при ушибах.  

    Вначале следует обработать руки антисептическим средством «Стериллум». После этого нужно очистить область вокруг ссадины или место ушиба. На небольшую ссадину можно наложить повязку с перуанским бальзамом «Бранолинд Н» и оставить ее на месте ссадины до трех дней без перевязки.

    Для лучшей фиксации повязки используйте самофиксирующийся бинт «Пеха-Хафт». Он надежно крепится простым прижатием одного слоя к другому, не прилипает к волосам и коже, экономичен (для надежного закрепления достаточно 1,5–2 оборотов), выпускается разных цветов.

    Для ушибов со ссадинами можно использовать пластырные повязки «Космопор Антибактериал». Мягкая подушечка хорошо впитывает отделяемое из ссадины, а серебросодержащий слой надежно защищает место ушиба от инфицирования. Для детей выпускаются пластыри «Космос Кидс» с разными рисунками.

    Для людей с чувствительной кожей разработаны специальные пластыри серии «Омни». Их клеящая поверхность изготовлена из каучукового клея, а сам пластырь — из нетканого гипоаллергенного материала или искусственного шелка.

    В случае ушиба с растяжением для улучшения кровообращения и снятия отека используйте компрессионный бинт «Пюттербинт» из хлопка.

    Первая помощь при ушибах

    Чтобы ускорить рассасывание гематомы, понадобится повязка со специальной мазью. Лечебный компресс фиксируется специальным бинтом. Производители выпускают экономичные и комфортные в применении перевязочные материалы. Самофиксирующиеся бинты обладают рядом преимуществ:

    • крепированное плетение и микроточечная пропитка специальным клеевым составом обеспечивают точную и надежную фиксацию повязки;
    • изначально высокая стоимость окупается экономичным расходом — для фиксации достаточно двух оборотов бинта;
    • растяжимость в 85 % обеспечивает свободу движений и не допускает сползания повязки;
    • эстетика. Специальный бинт выпускается в разных цветах, не образуется бахрома по краю.

    Если ушиб сопровождается капиллярным кровотечением, порядок действий включает в себя антисептическую обработку и наложение повязки. Современный подход — использование в качестве первой помощи при ушибах атравматической мазевой повязки. Последовательность действий при этом такова — изначально рану нужно обработать антисептиком и просушить. Затем наложить атравматическую повязку, обладающую рядом преимуществ:

    • хороший воздухообмен за счет ячеистой структуры;
    • антисептическая пропитка, ускоряющая заживление;
    • гидрофобная основа с мазью, благодаря чему повязка не липнет к раневой поверхности и снимает боль;
    • действие мазевой повязки в течение 3 дней, что сокращает количество перевязок;
    • возможность применения для лечения детей.

    Если ушиб сопровождается ссадинами, это чревато инфицированием тканей и воспалением. Даже малые по площади повреждения нужно обработать антисептиком. Для этого можно использовать мазевую антибактериальную повязку. Преимущества такого перевязочного материала:

    • пропитка действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии;
    • края раны защищены, сохраняют эластичность;
    • перевязку можно делать раз в неделю.

    Оказание первой помощи при ушибах различной локализации


    Руки

    Первая помощь при ушибах руки или ноги заключается в наложении тугой повязки. Иногда при ушибе конечностей может возникнуть ограничение подвижности сустава. В этом случае применяется холод, накладывается повязка и обеспечивается постельный режим.

    Ноги

    Доврачебная помощь при ушибах стопы должна включать использование холодного компресса или льда и фиксацию эластичным бинтом. Бинтование необходимо проводить равномерно и плотно, но не нарушая кровообращения. При очень сильной боли можно принять обезболивающее лекарство. Применение холодных компрессов рекомендовано в первые сутки, после чего можно перейти к теплым ваннам или обертываниям, чтобы уменьшить боль и ускорить рассасывание очага поражения. Для дезинфекции ссадин и царапин необходимо провести обработку хлоргексидином и наложить стерильную повязку.

    Глаза

    При травмах глаза нужно принимать следующие меры:  

    • кратковременно прикладывать холод (около 20 минут), смочив в воде платок или вату;

    • обеспечить больному полный покой, не нагружать пострадавший глаз, не совершать повороты головой;

    • забинтовать глаз стерильной повязкой;

    • обратиться за помощью к квалифицированному офтальмологу.

    Голова

    В результате травмы головы может развиться осложнение – сотрясение мозга. Основными его симптомами являются резкая головная боль, мышечная слабость, тошнота и головокружение. При таком состоянии необходимы постельный режим и срочная медицинская помощь.

    Суставы

    Если травмирован сустав в локте, голеностопе или колене, стоит приложить лед к пострадавшему месту, зафиксировать сустав в возвышенном положении и ограничить его подвижность при помощи давящей повязки. Нельзя осуществлять сгибательно-разгибательные движения, массировать место ушиба и проводить согревающие мероприятия.

    Оказание первой помощи при сильных ушибах проводится так же, как при легких травмах: применяют местное воздействие холодом, накладывают плотную повязку в месте повреждения и обеспечивают покой. После этих процедур пострадавшего желательно доставить в медицинское учреждение для получения первой медицинской помощи при ушибах.

    Первая медпомощь при ушибах включает в себя диагностику и лечение пострадавшего, проведение мероприятий по профилактике и медицинскую реабилитацию, которая проводится квалифицированным медперсоналом.

    Важным условием лечения травм является своевременное применение мер, которые уменьшат местные проявления (отек, боль, воспаление). Далее в зависимости от травмы и самочувствия пациенту назначается медикаментозное лечение с назначением: 

    • нестероидных противовоспалительных препаратов – для снятия жара, боли, отеков, воспаления;

    • лекарственных средств, содержащих гепарин – для рассасывания кровоподтёков;

    • сосудорасширяющих мазей;

    • средств от боли в виде капсул или таблеток – при сильных травмах в первые дни их получения;

    • ферментных лекарств – для рассасывания геморрагического инфильтрата, уменьшения отека, восстановления функции суставов.

    При отслоениях кожи, множественных травмах, травмах суставов, внутренних повреждениях важно безотлагательно транспортировать пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение, а при отсутствии самостоятельного дыхания и сердечной деятельности произвести искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца с незамедлительным вызовом бригады скорой медицинской помощи.

    Правильно лечим травмы детей

    Дети часто травмируются ввиду высокой активности. Катание на роликах, велосипеде и качелях, даже простые подвижные игры сопровождаются падением и, как следствие, травмами, растяжениями, гематомами и ссадинами. Для оказания первой медицинской помощи при ушибе в аптечке желательно держать несколько зарекомендовавших себя средств и перевязочных материалов.

    Мелкие травмы беспокоят несколько минут, а дальше ребенок продолжает активно развлекаться. Чтобы попадание инфекции в ссадину на ушибленной коленке или локте не вызвало воспаление, требуется правильная обработка. Специальный самофиксирующийся бинт защитит повреждение от дополнительного механического воздействия и проникновения болезнетворных микроорганизмов.

    Если ушиб сопровождается ссадиной, подойдет антибактериальная стерильная повязка на клеевой основе или яркий пластырь с картинками. Центральный участок повязки и пластыря пропитан специальными составами, которые способствуют быстрому заживлению и поглощению сочащейся жидкости из раневой поверхности.

    При очень болезненных ушибах первую медицинскую помощь оказывают при помощи гидроколлоидного пластыря. Он снимет боль и поспособствует заживлению раны за счет создания оптимальной среды. Материал впитывает отделяемое из ушибленной раны и защищает от инфекций. После перевязки можно отправляться в медучреждение.

    Общие рекомендации по наполнению аптечки

    Чтобы первая помощь при сильном ушибе была эффективной, необходимо иметь под рукой несколько действенных медицинских приспособлений и средств. Первым делом нужно быстро избавиться от отечности, нормализовать ток крови и лимфы. Для этого есть компрессионные эластичные бинты, не вызывающие раздражения кожи. Производители выпускают изделия с охлаждающим эффектом. Такой вариант гораздо безопаснее прикладывания льда, поскольку не вызывает обморожения тканей и при этом обеспечивает охлаждение ушибленного участка в течение 2 часов.

    Кроме эластичного бинта, в аптечке желательно иметь:

    • антисептическую жидкость или спрей;
    • кровоостанавливающее средство;
    • мази от ушибов и растяжений;
    • атравматические мазевые повязки;
    • стерильные марлевые или самоклеящиеся повязки;
    • самофиксирующийся бинт.

    Особенно актуален указанный список для семей с детьми, поскольку малыши часто травмируются. Грамотное применение специальных средств уменьшит боль и ускорит выздоровление. Если ушиб сопровождается серьезной гематомой, глубокой раной и опасными травмами, необходимо сразу обратиться к врачу. При незначительных ссадинах и ушибах можно справиться самостоятельно.

    ушиб сустава пальца мазь

    ушиб сустава пальца мазь

    ушиб сустава пальца мазь

    >>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

    Что такое ушиб сустава пальца мазь?

    Артикулат выпускается в форме крема, который возвращает суставам здоровье. Его направленное действие направленно на восстановление суставной и хрящевой ткани, устранение болевых ощущений и предупреждение развития опасных последствий. Начинать лечение нужно как можно раньше, поэтому при первых признаках болезни суставов требуется обращение к врачу для получения адекватного лечения с применением натуральных средств.

    Эффект от применения ушиб сустава пальца мазь

    Препарат Articulat помогает убрать любые суставные заболевания всего за 21 день и за это он получает массы положительных отзывов. Комплекс устраняет артрит, артроз, синовит, остеохондроз, бурсит. По словам врачей, средство не просто маскирует симптомы, а действительно борется с заболеванием.

    Мнение специалиста

    Природная формула крема Артикулат включает в себя экстракты и вытяжки: масла из хвои сибирской пихты; розмарина; пантов алтайского марала. Она усилена витамином Д, кальцием, камфорой.

    Как заказать

    Для того чтобы оформить заказ ушиб сустава пальца мазь необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

    Отзывы покупателей:

    Алена

    Состав Articulat и действие на суставы: масло пихты сибирской — отвечает за процесс восстановления тканей воспаленного участка; розмарин — создает вокруг очага воспаления своеобразный каркас, не допуская заражения соседних участков; камфора — обеспечивает прогревающий эффект. Действует на мягкие ткани, прилегающие к воспаленным структурам, борется с болевым синдромом; кальций и витамины группы В — комплекс действующих веществ питает ткани и способствует их быстрому восстановлению.

    Катюша

    Основное свойство препарата Articulat – хондропротекторное. Действующие вещества активно проникают вглубь тканей, быстро оказываясь в месте поражения. Здесь они действуют на уровне клеток, обеспечивая восстановление их правильной работы. Происходит стимуляция продукции коллагена, эластина и гиалуроната, необходимых для регенерации тканей. Эти вещества в прямом смысле залатывают возникшие бреши в хрящевой и суставной ткани, устраняя участок поражения. Это достаточно для полного устранения скованности, судорог и спазмов, возвращения походки. Наружное нанесение мази не наносит вреда для внутренних органов и система, а действует в разы быстрее аналогичных таблеток. Это главное достоинство локальной мази с точки зрения врачей.

    Articulat отлично сочетается с комплексной терапией, назначенной врачом, усиливает эффективность других медикаментозных препаратов. Где купить ушиб сустава пальца мазь? Природная формула крема Артикулат включает в себя экстракты и вытяжки: масла из хвои сибирской пихты; розмарина; пантов алтайского марала. Она усилена витамином Д, кальцием, камфорой.
    Используют гепариновую мазь при сильном ушибе. . Когда бывает лёгкий ушиб среднего пальца, можно просто приложить холодный предмет. . Часто нарушается структура или поверхность сустава, конечность сильно болит. Мазь от ушиба сустава. Наиболее часто ушибаются локтевые и коленные суставы. Ушиб сустава часто происходит у спортсменов и представителей опасных профессий (спасателей, пожарников). При ушибе сустава целостность костных и хрящевых тканей сохраняется. Если удар был несильным и. 13 Обезболивающие мази при ушибах. 14 Мазь при ушибах ребер. 15 При ушибах спины и плеча. 16 От ушиба сустава. . 19 Ушиб стопы. 20 При ушибе копчика. 21 Ушиб пальца. 22 Лечение в домашних условиях. 23 Видео о мазях от ушибов. Нестероидные противовоспалительные мази уменьшают боль при ушибах и . Мази от синяков и ушибов всех трех типов нельзя наносить на ссадины и царапины. . Вольтарен Пластырь Voltaren Patch при боли в спине, мышцах и суставах, трансдермальный пластырь 15 мг/сут, 5 шт. Все формы:Вольтарен. Ушиб сустава пальца – это самая распространенная травма конечности. Она отличается болезненностью и дискомфортом . Отвар из нее используется для примочек. Не менее эффективна и мазь на основе бодяги. Готовится такая мазь из порошка, который можно найти в любой аптеке. Возьмите порошок. Ушиб пальца на руке – повреждение, характеризующееся сильной болью и . Ушиб – механическое травмирование, при котором происходит повреждение тканей и . Мазь Вишневского – популярное лекарство, способное быстро рассосать синяки и избавить травмированную поверхность от отечности; Капуста. ушиб пальцев проявляется выраженной симптоматикой: характерны сильные . Все мази с НПВС показали статистически значимые преимущества по сравнению с плацебо. . После ушиба пальцев симптомы проявляются не сразу, а постепенно. Если ушиб палец на руке: что делать и как лечить в домашних условиях? . Если выбит сустав пальца: первая помощь. В ситуации, когда при ударе и ушибе . На ушибленное место нужно намазать тонкий слой мази или геля, снимающего отек и ускоряющего заживление тканей. Медикаментозное лечение. Причины ушиба пальца на руке. Симптомы травмы, в соответствии со степенью тяжести. Первая помощь при ушибе пальца руки. Специализированное лечение ушибов. Применение кремов и мазей при травме.
    http://chaltkirpich.ru/upload/bursit_plechevogo_sustava_lechenie_mazi_i_geli3574.xml
    http://xn--42-jlclgg6a3e.xn--p1ai/userfiles/maz_obezbolivaiushchaia_dlia_sustavov_spisok3219.xml
    http://www.sulgpallikeskus.ee/static/artikulat_proizvoditel2638.xml
    http://www.broadviewlibrary.org/uploaded_bvlib/maz_na_osnove_voska_dlia_sustavov9248.xml
    http://www.kaplug.co.kr/Upload/maz_zhabii_kamen_dlia_sustavov_tsena9163.xml
    Препарат Articulat помогает убрать любые суставные заболевания всего за 21 день и за это он получает массы положительных отзывов. Комплекс устраняет артрит, артроз, синовит, остеохондроз, бурсит. По словам врачей, средство не просто маскирует симптомы, а действительно борется с заболеванием.
    ушиб сустава пальца мазь
    Артикулат выпускается в форме крема, который возвращает суставам здоровье. Его направленное действие направленно на восстановление суставной и хрящевой ткани, устранение болевых ощущений и предупреждение развития опасных последствий. Начинать лечение нужно как можно раньше, поэтому при первых признаках болезни суставов требуется обращение к врачу для получения адекватного лечения с применением натуральных средств.
    Как вылечить артроз коленного сустава народными средствами? Домашняя терапия особенно эффективна на ранних стадиях заболевания. . Как лечить артроз коленного сустава в домашних условиях компрессами? Предлагаем рецепты: Холодный компресс от боли. Заморозьте в плотном. Как лечить колени желатином, я йцом. Упражнения от хруста коленей. . Приветствую всех читателей блога! Лечение коленей народными средствами в домашних условиях интересует не только пенсионеров. Лечение суставов народными средствами. В жизни каждый человек ощущает время от времени боль в суставах. Это связано с отложениями солей в суставах и позвонках. И тут вам потребуется лечение! Знание секретов лечения коленного сустава в домашних условиях поможет облегчить симптомы патологии до обращения к . Следует помнить – препараты, принимаемые в виде таблеток или инъекций, назначает только лечащий врач. Средства местного действия (мази, гели) могут быть применены пациентом. Продолжайте читать и узнаете, как лечить коленный сустав в домашних условиях доступными способами. . Боль в коленном суставе возникает по разным причинам, и чтобы лечение принесло максимальный результат, необходимо её выяснить. Home Лечение суставов Народная медицина Как лечить коленные суставы в домашних условиях? . Какое именно применять лечение болей в коленях в домашних условиях, каждый человек решает в зависимости от доступных в данный момент ингредиентов. Боль должна уйти или ослабеть уже через. Когда диагностирован артроз коленного сустава, лечение в домашних условиях не исключается. . Опишем популярные методики, как лечить суставы коленей в домашних условиях. Содержание. Строение коленного сустава. Причины боли в колене. Артрит. Специфический артрит инфекционного происхождения. Артроз. Периартрит. Артропатия. Хондроматоз. Остеомиелит. Травмы колена. Симптомы артроза коленного сустава 1–2–3–4 степени. . А это живое изображение поверхности коленного сустава, в то время как поверхность должна быть идеально гладкой, она вся в . Как лечить кисту Беккера-Бейкера под коленом. Фото и видео процедур. Описание методов терапии симптомов.

    911 BADJAGA гель против синяков и ушибов, 100 мл

    Косметика и предметы гигиены

    Натуральное средство от синяков и ушибов.

    Натуральное средство от синяков и ушибов.

    Способствует более быстрой регенерации тканей, укреплению кровеносных сосудов и капилляров, уменьшению отеков и гематом, оказывает антисептическое и седативное действие. Дезинфицирует, увлажняет и смягчает кожу, снимает усталость и напряжение, повышает тонус, делает ее упругой и бархатистой.

    911 BADJAGA гель против синяков и ушибов, 100 мл

    2,47 €

    3,09 €*

    2.47 3.09 EUR

    2,47 €

    3,09 €*

    2.47 3.09 EUR

    Подходит для пациентов с диабетом: Нет

    Для наружного применения.

    Badjaga, augu ekstrakti, ēteriskās eļļas.

    Спортивные разогревающие и охлаждающие мази от ушибов и растяжений

    Спортивные мази от ушибов и растяжений — необходимая составляющая аптечки каждого спортсмена. Они нужны как для профилактики травм, так и для их лечения.

    Использование разогревающих мазей для мышц перед тренировкой позволит увеличить приток крови к тканям, увеличит качество разминки и убережет от растяжений. Во время травмы спортивные мази обезболят, снизят отечность и ускорят восстановление. При хронических заболеваниях разогревающие мази увеличат подвижность суставов, избавят от чувства скованности.

    Синяки, отеки, болевые ощущения возникают из-за повреждения тканей и капилляров. Нарушается обмен веществ в пораженной области. А если нарушается обмен, ткани не получают нужного питания и заживление идет значительно медленнее.

    Спортивные мази делятся на разогревающие и охлаждающие.

    Разогревающие мази для мышц и суставов

    Разогревающие мази значительно увеличивают кровоток в поврежденной области и увеличивают теплообмен. Сразу после получения травмы использовать такие мази нельзя. Они применяются через несколько дней после травмы или постоянно при хронических нарушениях.

    Разогревающие мази и гели используются для профилактики травм как предтренировочное средство для разогрева мышц. Спортивные мази помогают качественно провести разминку и уменьшить мышечные боли после интенсивных тренировок.

    Лучшие разогревающие мази

    Мазь Капсикам. Обладает сильным разогревающим эффектом, при применении может ощущаться чувство лёгкого жжения. Отсутствует неприятный запах. Не рекомендуется людям с чувствительной кожей.
    Препарат Никофлекс. Имеет мягкое согревающее свойство, не вызывает жжения, без запаха. Мазь обладает гипоаллергенным составом.

    Мазь Финалгон аналогична мази «Капсикам». Не рекомендуется для чувствительной кожи.

    Мазь Апизартрон — одна из самых популярных разогревающих мазей. Обладает сильным запахом.

    Мазь Бен-Гей имеет выраженные согревающие свойства, запах сильный. Помогает при мышечной боли и восстановлении после тренировок.

    Мифы о разогревающих мазях

    Применение в спортивной практике разогревающих мазей сопровождается большим количеством домыслов о свойствах, которые не всегда достоверны.

    • Миф 1: разогревающие мази способны проникать в самую глубь мышечного волокна
      Мази всегда остаются в верхних слоях мышц и не способны проникнуть глубоко, уж тем более до суставов. Препараты на гелевой основе быстрее и глубже проникают в ткани, но этого так же не хватает, чтобы добраться до сустава.
    • Миф 2: излишки препарата можно смывать водой
      Не используйте для смывания воду и настойки на спиртовой основе. Более эффективными и безболезненными будут жирные крема, оливковое и подсолнечное масло.
    • Миф 3: использование мази улучшает спортивный результат
      Согревающий эффект мазей поможет качественно провести разминку и ускорить приток крови к мышцам. На выносливость и мощность мышц препарат никак не повлияет.

    Охлаждающие мази для мышц и суставов

    Охлаждающие мази создают эффект холода. Они не понижают температуру в прямом смысле слова, а лишь создают ощущение. Иными словами, обманывают наши рецепторы. С охлаждающим эффектом лучше использовать гели, а не мази. Гели лучше впитываются, их не нужно втирать, что очень важно в первые дни после травмы, когда растирание противопоказано.

    В отличие от разогревающих мазей, подходят для использования сразу после травмы. Охлаждающие гели помогут обезболить, предупредить развитие гематом и снять отечность. Нанесите мазь (а лучше гель) тонким слоем на травмированную область, равномерно распределите и дайте впитаться. Не растирайте травмированный участок в первые дни после травмы!

    Лучшие охлаждающие средства

    • Репарил-гель
    • Венорутон-гель
    • Капилар
    • Гэвкамен
    • Спортивный гель-бальзам восстанавливающий “42”

    Гомеопатические мази и гели

    О гомеопатии можно долго рассказывать, но мы скажем кратко — не применяйте их! Это бесполезные пустышки, которые не сделают ни хорошо, ни плохо. О гомеопатии мы напишем отдельную статью и расскажем, почему это так.

    Вот перечень гомеопатических мазей и гелей:

    • Траумель С
    • Фонг Тхап Тху
    • Pintop
    • Wangprom
    • Namman Muay
    • Quick Fit
    • T-Relief
    • Рихтофит-спорт

    Список далеко не полный. Просто, увидев на упаковке «гомеопатическое лекарственное средство», отказывайтесь от покупки и потратьте деньги с пользой для своего здоровья.

    Общие правила применения

    • При профилактике травм: нанесите 3-5 см мази на рабочие группы мышц, распределите по нужной области и втирайте легкими массажными движениями.
    • При лечении травм мази и гели втирать нельзя! Нанесите ровным тонким слоем и дайте впитаться. Втирание может усугубить травму.
    • Сразу после травмы нанесите охлаждающие мази и гели. Только через сутки можно начать применение согревающих.
    • Не принимайте тепловые процедуры, когда используете охлаждающие гели.
    • Перед применением проверяйте мазь на маленьком участке кожи, например на локтевом сгибе. Если через 30-40 минут не появилась аллергическая реакция или другой дискомфорт, то мазь можно использовать.
    • Если после нанесения ощущается сильное, нетерпимое жжение, мазь необходимо смыть. Если ждать, когда «пройдет само», можно получить ожоги. Разогревающие мази смываются жиром, например маслом или вазелином. Намажьте место жжения вазелином и вытрите ватным диском. Только после этого можно продолжить смывание водой с мылом.
    • Не используйте разогревающие мази в жаркую погоду.
    • Тщательно мойте руки после использования мазей и гелей.
    • Не допускайте попадания средства в глаза, слизистые оболочки и поврежденные участки кожи.
    • Прежде чем самостоятельно применять какие-либо препараты, проконсультируйтесь у специалистов, физиотерапевтов. В применении разных препаратов могут свои особенности, поэтому ВСЕГДА читайте инструкцию!

    Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью — пишите в комментариях.

    Подписывайтесь на нас в Telegram, ЯндексДзен, Вконтакте и Facebook

    Как избавиться от синяков: 7 эффективных домашних средств

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Синяки – это нормальная реакция на травму. Крошечные кровеносные сосуды под кожей могут быть повреждены даже небольшим ударом, в результате чего под кожей остается кровь.

    Эта захваченная кровь в конечном итоге снова абсорбируется телом по мере заживления травмы. Между тем, он может оставить серое, голубоватое или пурпурное пятно, нежное на ощупь.

    Синяки бывает трудно лечить, поскольку большая часть повреждений находится под поверхностью кожи. Однако некоторые домашние средства могут ускорить заживление, свести к минимуму их внешний вид и вообще предотвратить их появление.

    Следующие домашние средства безопасны при незначительных синяках и могут помочь избавиться от синяков быстрее.

    Поделиться на Pinterest Синяки обычно проходят сами по себе, но есть способы ускорить выздоровление.

    Arnica montana , или арника, широко используется при болях и синяках.Это потому, что он содержит соединения, которые, как известно, обладают противовоспалительным действием, которые могут всасываться через кожу.

    Некоторые исследования показали, что арника может быть эффективным средством от синяков.

    • Одно исследование показало, что у людей, которые принимали арнику внутрь после ринопластики (пластики носа), послеоперационные синяки улучшились.
    • Другое исследование показало, что нанесение 20-процентной мази арники на кожу ускоряет время заживления по сравнению с плацебо.

    Людям следует искать оральные препараты из арники, геля из арники или мази из арники, содержащие не менее 20 процентов арники, которые можно приобрести в Интернете. Его можно наносить в соответствии с указаниями на упаковке продукта.

    При пероральном приеме арники обычно лучше дать таблетке раствориться под языком. Также следует использовать спрей для полости рта с арникой, чтобы покрыть нижнюю часть языка.

    Человек должен прекратить использование продукта при появлении раздражения или сыпи.

    Бромелайн – это смесь ферментов, содержащихся в ананасе.Эти ферменты могут обладать противовоспалительными свойствами и уменьшать образование синяков и отеков при нанесении на кожу.

    Исследование, опубликованное в журнале Journal of Oral and Maxillofacial Surgery , показало, что пероральный бромелайн уменьшил боль и отек после удаления зубов по сравнению с болеутоляющим и плацебо.

    Человек может наносить крем или гель, содержащие бромелайн, два-три раза в день или в соответствии с указаниями.

    Пероральные добавки бромелаина могут вызывать нежелательные побочные эффекты, включая проблемы с пищеварением и учащенное сердцебиение.Людям, страдающим аллергией на ананас, не следует употреблять бромелайн.

    Добавки бромелайна иногда рекомендуются после операции, чтобы свести к минимуму образование синяков, но человеку следует принимать бромелайн внутрь только по назначению врача.

    Подобно бромелайну, кверцетин представляет собой флавоноид, полученный из определенных фруктов. Он может обладать естественными противовоспалительными свойствами, которые помогают заживлять синяки.

    Некоторые кремы и гели для кожи, предназначенные для лечения синяков, содержат кверцетин, обычно в сочетании с бромелайном, витамином К или другими ингредиентами.Кремы или гели, содержащие кверцетин, можно использовать, как указано на упаковке, обычно два раза в день.

    Прием кверцетина внутрь не доказал свою безопасность. Он также может взаимодействовать со многими лекарствами. Избегайте приема пероральных добавок кверцетина без указаний врача.

    Организму необходим витамин К, чтобы при необходимости способствовать свертыванию крови. Но таблетки могут быть не лучшим решением, особенно для тех, кто принимает антикоагулянты или другие лекарства. Тем не менее, местный прием витамина К перспективен как средство от синяков и, как правило, безопасен для большинства людей.

    Исследование, опубликованное в журнале Journal of Drugs in Dermatology , показало, что у людей, которые наносили гель с витамином K после косметической процедуры, было меньше синяков, чем у тех, кто использовал плацебо.

    Многие продукты с витамином К продаются без рецепта. Человек должен искать тот, в котором витамин К указан в начале его ингредиентов, и применять его так часто, как указано.

    Крем с витамином К можно приобрести в Интернете.

    R.I.C.E. обозначает покой, лед, сжатие и возвышение.Многие люди, перенесшие операцию или имеющие растяжения или растяжения, используют эту тактику, чтобы помочь выздоровлению, но она также полезна при синяках.

    Эти действия направлены на временное уменьшение притока крови к травмированной области, что может помочь предотвратить отек и синяки.

    Приподнятие и отдых в этой области, а также прикладывание льда до 20 минут в час и использование легкой давящей повязки могут помочь уменьшить кровоток и уменьшить воспаление, способствующее возникновению синяков.

    После Р.ЛЕД. как можно скорее после травмы и в течение всего процесса заживления также может уменьшить боль.

    Поделиться на Pinterest Ананас содержит бромелайн, который обладает противовоспалительными свойствами, которые могут способствовать заживлению синяков.

    Диета человека может влиять на все сферы здоровья, в том числе на то, как заживают его травмы и синяки. Определенные продукты могут укрепить кровеносные сосуды тела, что может минимизировать синяки.

    Другие продукты могут помочь сохранить кожу и ткани тела прочными и эластичными.Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты, включающей следующие продукты, может помочь предотвратить или вылечить синяки:

    • Ананас. Употребление свежего ананаса дает организму естественную дозу бромелайна, который может помочь быстрее заживить синяк.
    • Фрукты с натуральным кверцетином . Продукты с высоким содержанием кверцетина включают яблоки, цитрусовые, красный лук, темные ягоды и вишню, а также листовые зеленые овощи.
    • Цитрусовые . Одно исследование показало, что флавоноиды цитрусовых значительно уменьшают образование синяков у пожилых людей, страдающих старческой пурпурой или продолжающимися синяками.Цитрусовые включают апельсины, мандарины и лимоны.
    • Продукты с витамином К . Диета, включающая витамин К, предотвратит дефицит и поможет уменьшить синяки. Хорошие источники включают капусту, шпинат, брокколи, брюссельскую капусту, салат, сою, клубнику и чернику.
    • Постный белок . Рыба, птица, тофу и нежирное мясо содержат белок, который укрепляет капилляры. Избегайте источников белка с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина, таких как гамбургеры или жареное мясо.
    • Пищевые продукты, богатые цинком . Цинк помогает телу заживлять раны и ткани. Хорошие источники цинка – крабы, омары, шпинат, семена тыквы и бобовые.

    Эфирное масло ладана может облегчить боль и расслабить. Он хорошо работает, если добавить несколько капель в продукт с витамином К или арникой.

    Можно сделать успокаивающий холодный компресс при травмах, нанеся на ткань прохладную мочалку и несколько капель эфирных масел розмарина и лаванды.

    Важно разбавить масла маслом-носителем или лосьоном перед нанесением непосредственно на кожу, если не указано иное. Использование эфирных масел без их разбавления может вызвать раздражение кожи.

    Эфирные масла, включая ладан, розмарин и лаванду, можно купить в Интернете.

    Хотя синяки случаются с каждым, некоторые синяки могут указывать на серьезную проблему со здоровьем или недостаток питания. Симптомы, по поводу которых следует обратиться к врачу, включают:

    • синяков, которые появляются без явной травмы
    • частых синяков
    • очень легко кровоподтеков
    • синяков, которые внезапно появляются после приема нового лекарства или добавки
    • синяков в незнакомых местах, таких как спина или живот

    У женщин чаще появляются синяки, чем у мужчин, а у пожилых людей синяки чаще, чем у молодых.

    Антибиотики, антикоагулянты и лекарства от астмы также вызывают усиление синяков у некоторых людей. Однако человеку не следует прекращать прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

    Takeaway

    Не существует волшебных трюков, чтобы предотвратить или стереть синяки. Хорошая новость заключается в том, что большинство синяков безвредны, и есть домашние средства, которые уменьшают их внешний вид и помогают быстрее заживать.

    Попробовать большинство продуктов местного действия можно, но не принимайте пероральные добавки от синяков, не посоветовавшись предварительно с врачом.

    Как избавиться от синяков: 7 эффективных домашних средств

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Синяки – это нормальная реакция на травму. Крошечные кровеносные сосуды под кожей могут быть повреждены даже небольшим ударом, в результате чего под кожей остается кровь.

    Эта захваченная кровь в конечном итоге снова абсорбируется телом по мере заживления травмы. Между тем, он может оставить серое, голубоватое или пурпурное пятно, нежное на ощупь.

    Синяки бывает трудно лечить, поскольку большая часть повреждений находится под поверхностью кожи. Однако некоторые домашние средства могут ускорить заживление, свести к минимуму их внешний вид и вообще предотвратить их появление.

    Следующие домашние средства безопасны при незначительных синяках и могут помочь избавиться от синяков быстрее.

    Поделиться на Pinterest Синяки обычно проходят сами по себе, но есть способы ускорить выздоровление.

    Arnica montana , или арника, широко используется при болях и синяках.Это потому, что он содержит соединения, которые, как известно, обладают противовоспалительным действием, которые могут всасываться через кожу.

    Некоторые исследования показали, что арника может быть эффективным средством от синяков.

    • Одно исследование показало, что у людей, которые принимали арнику внутрь после ринопластики (пластики носа), послеоперационные синяки улучшились.
    • Другое исследование показало, что нанесение 20-процентной мази арники на кожу ускоряет время заживления по сравнению с плацебо.

    Людям следует искать оральные препараты из арники, геля из арники или мази из арники, содержащие не менее 20 процентов арники, которые можно приобрести в Интернете. Его можно наносить в соответствии с указаниями на упаковке продукта.

    При пероральном приеме арники обычно лучше дать таблетке раствориться под языком. Также следует использовать спрей для полости рта с арникой, чтобы покрыть нижнюю часть языка.

    Человек должен прекратить использование продукта при появлении раздражения или сыпи.

    Бромелайн – это смесь ферментов, содержащихся в ананасе.Эти ферменты могут обладать противовоспалительными свойствами и уменьшать образование синяков и отеков при нанесении на кожу.

    Исследование, опубликованное в журнале Journal of Oral and Maxillofacial Surgery , показало, что пероральный бромелайн уменьшил боль и отек после удаления зубов по сравнению с болеутоляющим и плацебо.

    Человек может наносить крем или гель, содержащие бромелайн, два-три раза в день или в соответствии с указаниями.

    Пероральные добавки бромелаина могут вызывать нежелательные побочные эффекты, включая проблемы с пищеварением и учащенное сердцебиение.Людям, страдающим аллергией на ананас, не следует употреблять бромелайн.

    Добавки бромелайна иногда рекомендуются после операции, чтобы свести к минимуму образование синяков, но человеку следует принимать бромелайн внутрь только по назначению врача.

    Подобно бромелайну, кверцетин представляет собой флавоноид, полученный из определенных фруктов. Он может обладать естественными противовоспалительными свойствами, которые помогают заживлять синяки.

    Некоторые кремы и гели для кожи, предназначенные для лечения синяков, содержат кверцетин, обычно в сочетании с бромелайном, витамином К или другими ингредиентами.Кремы или гели, содержащие кверцетин, можно использовать, как указано на упаковке, обычно два раза в день.

    Прием кверцетина внутрь не доказал свою безопасность. Он также может взаимодействовать со многими лекарствами. Избегайте приема пероральных добавок кверцетина без указаний врача.

    Организму необходим витамин К, чтобы при необходимости способствовать свертыванию крови. Но таблетки могут быть не лучшим решением, особенно для тех, кто принимает антикоагулянты или другие лекарства. Тем не менее, местный прием витамина К перспективен как средство от синяков и, как правило, безопасен для большинства людей.

    Исследование, опубликованное в журнале Journal of Drugs in Dermatology , показало, что у людей, которые наносили гель с витамином K после косметической процедуры, было меньше синяков, чем у тех, кто использовал плацебо.

    Многие продукты с витамином К продаются без рецепта. Человек должен искать тот, в котором витамин К указан в начале его ингредиентов, и применять его так часто, как указано.

    Крем с витамином К можно приобрести в Интернете.

    R.I.C.E. обозначает покой, лед, сжатие и возвышение.Многие люди, перенесшие операцию или имеющие растяжения или растяжения, используют эту тактику, чтобы помочь выздоровлению, но она также полезна при синяках.

    Эти действия направлены на временное уменьшение притока крови к травмированной области, что может помочь предотвратить отек и синяки.

    Приподнятие и отдых в этой области, а также прикладывание льда до 20 минут в час и использование легкой давящей повязки могут помочь уменьшить кровоток и уменьшить воспаление, способствующее возникновению синяков.

    После Р.ЛЕД. как можно скорее после травмы и в течение всего процесса заживления также может уменьшить боль.

    Поделиться на Pinterest Ананас содержит бромелайн, который обладает противовоспалительными свойствами, которые могут способствовать заживлению синяков.

    Диета человека может влиять на все сферы здоровья, в том числе на то, как заживают его травмы и синяки. Определенные продукты могут укрепить кровеносные сосуды тела, что может минимизировать синяки.

    Другие продукты могут помочь сохранить кожу и ткани тела прочными и эластичными.Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты, включающей следующие продукты, может помочь предотвратить или вылечить синяки:

    • Ананас. Употребление свежего ананаса дает организму естественную дозу бромелайна, который может помочь быстрее заживить синяк.
    • Фрукты с натуральным кверцетином . Продукты с высоким содержанием кверцетина включают яблоки, цитрусовые, красный лук, темные ягоды и вишню, а также листовые зеленые овощи.
    • Цитрусовые . Одно исследование показало, что флавоноиды цитрусовых значительно уменьшают образование синяков у пожилых людей, страдающих старческой пурпурой или продолжающимися синяками.Цитрусовые включают апельсины, мандарины и лимоны.
    • Продукты с витамином К . Диета, включающая витамин К, предотвратит дефицит и поможет уменьшить синяки. Хорошие источники включают капусту, шпинат, брокколи, брюссельскую капусту, салат, сою, клубнику и чернику.
    • Постный белок . Рыба, птица, тофу и нежирное мясо содержат белок, который укрепляет капилляры. Избегайте источников белка с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина, таких как гамбургеры или жареное мясо.
    • Пищевые продукты, богатые цинком . Цинк помогает телу заживлять раны и ткани. Хорошие источники цинка – крабы, омары, шпинат, семена тыквы и бобовые.

    Эфирное масло ладана может облегчить боль и расслабить. Он хорошо работает, если добавить несколько капель в продукт с витамином К или арникой.

    Можно сделать успокаивающий холодный компресс при травмах, нанеся на ткань прохладную мочалку и несколько капель эфирных масел розмарина и лаванды.

    Важно разбавить масла маслом-носителем или лосьоном перед нанесением непосредственно на кожу, если не указано иное. Использование эфирных масел без их разбавления может вызвать раздражение кожи.

    Эфирные масла, включая ладан, розмарин и лаванду, можно купить в Интернете.

    Хотя синяки случаются с каждым, некоторые синяки могут указывать на серьезную проблему со здоровьем или недостаток питания. Симптомы, по поводу которых следует обратиться к врачу, включают:

    • синяков, которые появляются без явной травмы
    • частых синяков
    • очень легко кровоподтеков
    • синяков, которые внезапно появляются после приема нового лекарства или добавки
    • синяков в незнакомых местах, таких как спина или живот

    У женщин чаще появляются синяки, чем у мужчин, а у пожилых людей синяки чаще, чем у молодых.

    Антибиотики, антикоагулянты и лекарства от астмы также вызывают усиление синяков у некоторых людей. Однако человеку не следует прекращать прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

    Takeaway

    Не существует волшебных трюков, чтобы предотвратить или стереть синяки. Хорошая новость заключается в том, что большинство синяков безвредны, и есть домашние средства, которые уменьшают их внешний вид и помогают быстрее заживать.

    Попробовать большинство продуктов местного действия можно, но не принимайте пероральные добавки от синяков, не посоветовавшись предварительно с врачом.

    Советы по лечению синяка для лечения

    Когда кто-то ударит вас – или вы натолкнетесь на что-то твердое – это может привести к разрыву мелких кровеносных сосудов под вашей кожей. Вот где образуется синяк. Это происходит потому, что кровь вытекает, и ей больше некуда деваться. Он остается там, пока ваше тело не поглотит его, пока вы лечитесь.

    После синяка на коже будет оставаться характерная черно-синяя отметина на срок до 2 недель. Синяк должен изменить цвет по мере заживления. У вас также может быть небольшая боль и отек.Больше всего будет больно в первые несколько дней после травмы.

    Если у вас синяк, вы можете предпринять простые действия, чтобы ускорить процесс заживления. Вот несколько советов, которые помогут быстрее избавиться от синяка.

    Ice Therapy

    Приложите лед к синяку сразу после получения травмы. Это может уменьшить размер синяка и ускорить его заживление. Холодная температура от пакета со льдом заставляет кровь течь в этой области медленнее. Это может уменьшить количество крови, вытекающей из ваших сосудов.

    Продолжение

    Не прикладывайте лед непосредственно к синяку. Защитите кожу, обернув лед мочалкой или бумажным полотенцем. Снимите лед примерно через 10 минут. Если оставить его слишком долго, это может повредить кожу. Можно прикладывать лед к синяку несколько раз в день, если вы каждый раз делаете перерыв.

    Горох, да. Стейк, нет. Возможно, вы видели людей в старых фильмах или мультфильмах, которые кладут сырые стейки на синяки, особенно на черные глаза.Не делай этого сам. Брать сырое мясо и прикладывать его к глазам или другой части тела небезопасно, так как оно может быть заражено бактериями. Стейки и другое сырое мясо не обладают особыми целебными свойствами, которые могут помочь от синяков. Сырое мясо имеет тенденцию быть холодным, поэтому в прошлые десятилетия его, возможно, использовали для успокоения воспаленных участков. Если в морозильной камере нет льда, возьмите пакет с замороженным горошком вместо стейка. Поместите весь пакет овощей на синяк на 10 минут, чтобы облегчить боль, как если бы вы делали это со льдом.

    Тепловая терапия

    Тепло усиливает кровоток, что помогает избавиться от синяков. Подождите 48 часов после появления синяка, затем несколько раз в день прикладывайте к нему грелку или теплый компресс. Вы также можете принять горячую ванну, чтобы облегчить боль и расслабить мышцы.

    Отдых

    Прекратите делать то, что вы делаете, когда вам больно. Это поможет предотвратить ухудшение синяка. Если вас пинают во время футбольного матча, уходите с поля. Слезь с ног. Это замедлит кровоток к синяку.Это должно предотвратить ухудшение ситуации, чем если бы вы продолжали бегать.

    Вы можете помассировать больное место во время отдыха, но это плохая идея. Это может усугубить травму. Вы можете сломать больше кровеносных сосудов под кожей и увеличить площадь синяка.

    Elevation

    После травмы вам поможет поднять ее выше уровня сердца. Этот трюк использует силу тяжести, чтобы ваш синяк был как можно меньше. Когда больное место находится ниже уровня сердца, кровь туда скапливается легче, что может увеличить синяк.Но когда больное место приподнято над сердцем, больше крови будет возвращаться к сердцу.

    Для достижения наилучших результатов объедините шаги: Уприте синяк и поднимите его выше уровня

    Сжатие

    Сжатие – это когда вы оказываете давление на травмированный участок. Это может помочь уменьшить отек, вызванный синяком. Лучше всего использовать эластичный бинт и плотно, но не слишком туго, обернуть область.

    Обезболивающие

    Ваша боль должна утихать примерно через 3 дня после ушиба.А пока, если синяк действительно болит или опух, вы можете принять безрецептурные препараты, чтобы облегчить боль. Можно использовать НПВП, такие как ибупрофен или напроксен, хотя наблюдается небольшое увеличение кровотечения, особенно у пожилых пациентов или тех, кто уже принимает антикоагулянты.

    Natural Treatments

    Несколько натуральных веществ могут помочь быстрее избавиться от синяка, в том числе:

    • Арника : Крем, сделанный из этого цветка, может помочь уменьшить последствия синяка.
    • Бромелайн : Группа ферментов, содержащихся в ананасе, может помочь ускорить исчезновение синяка.
    • Алоэ вера : это растение содержит витамины, минералы и ферменты, которые успокаивают и увлажняют кожу. Его используют для лечения многих кожных заболеваний, включая синяки.
    • Витамин K : Исследования показали, что фитонадион или витамин K1 может ускорить заживление синяков.

    Синяк: Первая помощь – Клиника Мэйо

    Синяк образуется, когда ударом разрываются кровеносные сосуды у поверхности кожи, в результате чего небольшое количество крови попадает в ткани под кожей.Захваченная кровь может вызвать синяк, который сначала выглядит как черно-синяя отметина, а затем меняет цвет по мере заживления.

    Вы можете улучшить заживление синяков с помощью нескольких простых приемов. Помните РИС, для отдыха, льда, сжатия и подъема:

    • R Если возможно, на место ушиба.
    • I – синяк от пакета со льдом, завернутого в полотенце. Оставьте на 10-20 минут. При необходимости повторяйте несколько раз в день в течение дня или двух.
    • C При отеке надавите на место ушиба эластичным бинтом.Не делайте это слишком туго.
    • E Поднять травмированный участок.

    Если кожа не повреждена, повязка не нужна. При необходимости подумайте о приеме безрецептурного обезболивающего.

    Проконсультируйтесь с врачом, если вы:
    • Обратите внимание на очень болезненную припухлость в месте ушиба
    • По-прежнему испытывают боль через три дня после, казалось бы, незначительной травмы
    • У вас частые, большие или болезненные синяки, особенно если синяки появляются на туловище, спине или лице или появляются по неизвестным причинам
    • Имеют легкие синяки и значительное кровотечение в анамнезе, например, во время хирургической процедуры
    • Обратите внимание на образование шишки (гематомы) над синяком
    • У вас аномальное кровотечение в другом месте, например, из носа или десен
    • Внезапно появляются синяки, но синяков нет в анамнезе
    • Имеются в семейном анамнезе легкие синяки или кровотечения

    Эти признаки и симптомы могут указывать на более серьезную проблему, например, нарушение свертываемости крови или заболевание, связанное с кровью.

    12 ноября 2020 г. Показать ссылки
    1. Ушиб мышцы (ушиб). Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00341. По состоянию на 14 сентября 2017 г.
    2. Подход к спортивным травмам. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/sports-injury/approach-to-sports-injuries. По состоянию на 14 сентября 2017 г.
    3. Buttaravoli P, et al. Ушиб (синяк). В: Незначительные чрезвычайные ситуации.3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2012 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 сентября 2017 г.
    4. Kraut EH. Легкие синяки. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 сентября 2017 г.

    Продукты и услуги

    1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

    .

    Гепариноид: лекарство, используемое для лечения синяков, геморроя и других опухолей.

    Если вы купили гепариноид в аптеке или супермаркете, следуйте инструкциям, прилагаемым к упаковке, или обратитесь за советом к фармацевту.

    Можно использовать до 4 раз в день. При сваях или зуде на дне гепариноидную мазь обычно наносят несколько раз в день – первым делом утром, в последнюю очередь вечером и после мочеиспускания. Мазь гуще и жирнее крема.

    Всегда мойте руки после использования крема, геля или мази.

    При флебите, ушибах и гематомах

    Обычно требуется 5-15 см крема или геля. Это зависит от того, сколько кожи вам нужно прикрыть.

    Если обрабатываемая область болезненна или чувствительна, вы можете массировать крем или гель вокруг нее.

    Для наружных свай

    1. Выдавите небольшое количество мази на палец.
    2. Аккуратно нанесите мазь на кожу вокруг ягодиц (ануса).

    Для внутренних свай

    Если у вас есть груды внутри ягодиц, используйте аппликатор, который поставляется с мазью. Прочтите инструкции в листовке внутри упаковки.

    1. Очистите область вокруг ягодиц (ануса) с мягким мылом и водой, сполосните и высушите.
    2. Выдавите немного мази в аппликатор и нанесите немного мази на конец насадки.
    3. Осторожно вставьте насадку в нижнюю часть.
    4. Сожмите тюбик так, чтобы мазь попала вам в попку, и одновременно медленно вытяните аппликатор.
    5. Снимите аппликатор и вымойте его, когда закончите.

    Что делать, если я забуду его использовать?

    Если вы забыли о лечении, сделайте это, как только вспомните.Если вы не вспомните, пока не окажетесь в течение нескольких часов до следующего сеанса, не беспокойтесь – просто пропустите пропущенное лечение и продолжайте обычное лечение.

    Что делать, если я употребляю слишком много?

    Если вы случайно используете слишком много, это вряд ли вызовет какие-либо проблемы.

    Приснилось падение? Вот как лечить небольшие порезы и синяки –

    Хотя порезы и синяки могут быть серьезными, многие – нет.

    В случае незначительных ссадин и синяков нет необходимости обращаться за неотложной помощью или в отделение неотложной помощи.Вместо этого вы можете лечить их дома.

    Продолжайте читать, чтобы узнать, что делать, если вы получили порез или синяк, и когда вам может потребоваться медицинская помощь в случае травмы.

    Как лечить порезы

    Во-первых, давайте поговорим о том, как лечить небольшие порезы и царапины. Это любая травма, которая проникает сквозь слои кожи, также известная как рваная рана. Если задействовано достаточно слоев, порезы будут кровоточить.

    Чтобы вылечить порез в домашних условиях, вам нужно сделать всего несколько вещей.

    1. Промойте рану

    Первое, что вам нужно сделать с порезами, – это промыть участок теплой водой с куском мягкого мыла. Избегайте использования спирта, перекиси водорода и йода, потому что они могут замедлить процесс заживления.

    2. Осушите область

    Промокните область вокруг пореза насухо чистым полотенцем. К этому времени порез должен был перестать кровоточить.

    3. Нанесите мазь с антибиотиком

    Осторожно нанесите на рану мазь с антибиотиком.У некоторых людей аллергия на определенные антибиотики, поэтому обязательно проверьте, что вы используете, если вас это беспокоит.

    4. Сохраняйте срез чистым и сухим

    Если вас беспокоит, что порез может испачкаться, можно наложить на него чистую повязку или бинт. Обязательно меняйте это часто, чтобы избежать заражения.

    После этого вам нужно будет продолжать проверять свою травму на наличие признаков инфекции, таких как жар, отек или выделения.

    Как лечить синяки

    Ушибы – это травмы, в которые вовлечены кровеносные сосуды, но кожа остается неповрежденной.Кровь попадает под кожу, вызывая обесцвечивание.

    Вот несколько способов уменьшить боль, вызванную синяками, и помочь им быстрее исчезнуть.

    • Прикладывайте лед сразу после синяка
    • Прикладывайте тепло для улучшения кровообращения
    • Наносите арника-гель на синяк

    В большинстве случаев вам не нужно ничего делать для синяка, если он не вызывает боли. Они могут просто помочь вашему телу быстрее заживать.

    Когда обращаться за помощью при порезах и синяках

    Вот несколько случаев, когда вам следует обратиться за медицинской помощью по поводу порезов:

    • Кровотечение длится более 10 минут
    • Глубокие раны
    • Сильная боль
    • Порезы на лице или шее
    • Повреждение произошло ржавым или грязным предметом

    Вот несколько примеров того, когда вам следует обратиться к врачу по поводу синяк:

    • В синяке опухоль
    • Синяк возникает легко или без очевидной причины
    • Синяк длился дольше недели

    Если порез или синяк не являются явной неотложной медицинской помощью, вы, как правило, можете посетить своего терапевта или клинику неотложной помощи, а не больницу.

    Вам нужна медицинская помощь?

    Теперь вы знаете, как лечить порезы и синяки в домашних условиях. Как видите, вы можете сделать много вещей, которые позволят вам избежать дорогостоящей поездки в отделение неотложной помощи.

    Если вам нужно обратиться за лечением от царапины, синяка или другого состояния, свяжитесь с нами сегодня или посетите нас, чтобы пройти консультацию.

    Обработки синяков, которые на самом деле работают, редко.

    Синяки – это совершенно нормальная часть жизни.Возможно, вас регулярно «атакуют» дверные косяки, столы или другие неодушевленные (но полностью вам мешающие) предметы. Это все еще понятно, если вы не хотите ходить с массивной черно-синей отметкой на колене, напоминающей вам о том времени, когда вы потерпели поражение на беговой дорожке.

    Хотя обычно вы можете скрыть синяк с помощью макияжа или специальной одежды, избавиться от синяка как можно скорее – это действительно конечная цель. Но разве возможно быстрее избавиться от синяка? Может быть, но нет никаких гарантий.

    Прежде чем мы перейдем к советам по исцелению от синяков, несколько слов о том, почему возникают синяки.

    Если вы ударились о что-то или иным образом поранились, ваши капилляры или мелкие кровеносные сосуды, расположенные у поверхности кожи, могут быть повреждены. Когда это происходит, кровь просачивается в окружающие ткани, сообщает SELF Джошуа Зейхнер, доктор медицины, сертифицированный дерматолог из Нью-Йорка и директор косметических и клинических исследований в дерматологии в Медицинском центре Mount Sinai. Вуаля, твой новый синяк.

    Синяки обычно начинаются с красного цвета, потому что область заполнена свежей кровью, за которой следует синий или черный, затем желтый или зеленый, поскольку ваше тело разрушается и реабсорбирует кровь, согласно U.С. Национальная медицинская библиотека.

    Если у вас синяк, вы можете кое-что сделать, чтобы ускорить заживление, но не ожидайте магических результатов.

    Если оставить синяк в покое, он обычно полностью заживает в течение двух недель, говорит доктор Цайхнер. Приведенные ниже меры могут помочь немного сократить это. Но вам, вероятно, все равно понадобится немного терпения и укрытия на этом пути. «Обычно синяк просто заживает», – говорит SELF дерматолог из Нью-Йорка Дорис Дэй, доктор медицины, автор книги Забудьте о подтяжке лица .С учетом сказанного, вот что вы можете сделать.

    Как только вы сможете после травмы, возьмите прохладный компресс или кусок льда, завернутый в полотенце, и приложите его к пораженному участку на 10–20 минут, затем сделайте перерыв. Вы можете повторять это несколько раз в течение дня. «Воздействие холода вызывает сужение сосудов, которое сужает кровеносные сосуды и помогает им быстрее закрыться», – говорит доктор Дэй. По ее словам, прижимание прохладного компресса к травме также может помочь предотвратить чрезмерное вытекание из кровеносных сосудов. (Это похоже на надавливание, чтобы остановить кровотечение из пореза.) Вы также можете приподнять травмированную область, чтобы предотвратить скопление крови больше, чем необходимо.

    Если у вас действительно есть синяк, вы не сможете сделать ни одной тонны, чтобы избавиться от него. Было проведено небольшое исследование таких добавок, как бромелайн (фермент, содержащийся в ананасовом соке), который, как считается, удаляет жидкость, застрявшую в тканях после травмы, и арника, травяная добавка, содержащая флавоноиды, которые, как считается, потенциально имеют незначительные эффект в продвижении здоровых кровеносных сосудов.Но исследований по этим методам немного, и подобные утверждения часто преувеличены.

    Хотя в одной из статей 2017 года в журнале Clinical Journal of Aesthetic Dermatology отмечалось, что бромелайн и арника могут помочь уменьшить развитие синяка и ускорить заживление, есть и другие вещи, которые следует учитывать, например, эти добавки могут не содержать ингредиентов, на которые они претендуют. В конечном итоге необходимо провести гораздо больше исследований, чтобы выяснить, действительно ли какой-либо из этих ингредиентов поможет предотвратить или уменьшить синяк.

    Если вы действительно отчаянно пытаетесь попробовать один из этих методов, просто знайте, что вам не следует принимать добавки без предварительной консультации с врачом (к тому времени, когда вы это сделаете, ваш синяк, возможно, будет на пути к заживлению). Вы также можете попробовать купить крем на основе витамина K для местного применения в местной аптеке. Витамин К играет ключевую роль в образовании сгустков и остановке кровотечения в вашем теле, и в обзоре Clinical Journal of Aesthetic Dermatology от 2017 года отмечалось, что его применение может помочь создать синяк GTFO.Все еще не данк, но попробовать стоит.

    Единственный верный способ быстрее избавиться от синяка – это визит к дерматологу.

    Они могут проводить лечение импульсным лазером на красителях, при котором используется концентрированный луч света для нацеливания и расщепления гемоглобина – белковых молекул в красных кровяных тельцах, которые придают синякам их цвет, – говорит доктор Дэй. Она объясняет, что даже такое лазерное лечение не заставит внезапно исчезнуть синяк, но оно может ускорить процесс заживления. Конечно, вам следует поговорить со своим врачом о потенциальных рисках и преимуществах, прежде чем приступить к лазерному лечению – некоторые лазеры менее эффективны для более темной кожи, и они также могут вызывать легкий отек, покраснение и дискомфорт во время заживления.(Может быть, нелогично пройти через это, если вы пытаетесь избавиться от синяка, не так ли?)

    Кроме того, если вам кажется, что вы постоянно пытаетесь избавиться от синяка, это стоит отметить.

    Иногда люди просто более склонны к синякам, чем другие, и в этом не обязательно беспокоиться.

    Флексен уколы инструкция по применению цена отзывы: Флексен инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Flexen капс. 50 мг: 20 или 30 шт. (3241)

    11 отзывов, инструкция по применению

    Лекарственное средство флексен (действующее вещество кетопрофен) относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) и используется главным образом для симптоматического лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Исходя из принципов доказательной медицины эталоном лечения заболеваний, проявляющихся острой болью, переходящей со временем в хроническую, являются НПВП. Механизм их действия основывается на подавлении синтеза фермента циклооксигеназы (ЦОГ), участвующей в образовании медиаторов боли и воспаления простагландинов. При этом следует отметить, что простагландины сами по себе не вызывают боль: они лишь повышают чувствительность болевых рецепторов к провоцирующим боль стимулам. Различные НПВП подавляют синтез простагландинов в разной степени, однако прямой зависимости аналгетической активности от степени угнетения синтеза простагландинов не выявлено. В начале 90-ых годов прошлого века было установлено наличие двух изоформ ЦОГ. ЦОГ-1 вырабатывается в организме постоянно и регулирует физиологические реакции (сосудистый тонус, реологические свойства крови, состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта, развитие плода, реабсорбция мочи). ЦОГ-2, в свою очередь, синтезируется только в ответ на воздействие каких-либо патогенных факторов, потенцирующих воспалительную реакцию. В соответствии со сведениями о механизме действия НПВП, подавление ЦОГ-2 рассматривается как основа противовоспалительной активности, а ЦОГ-1 — возникновения побочных эффектов. Несмотря на долгие годы присутствия НПВП в клинической практике, при подборе препарата конкретному пациенту врач все равно испытывает определенные трудности, обусловленные широким ассортиментом НПВП и значительными различиями в эффективности одного и того же препарата у пациентов со схожими формами заболевания. Исследований эффективности НПВП проведено уже великое множество, однако в связи с дозозависимостью действия НПВП, использованием их в различных клинических ситуациях, отсутствием общего оценочного стандарта эффективности, задача классификации НПВП по степени их обезболивающего действия представляется достаточно сложной.

    Как показали исследования, высокие дозы НПВП обеспечивают выраженный противовоспалительный эффект, в то время как низкие — обезболивающее действие. Считается, что максимальным обезболивающим потенциалом после кеторолака наделены производные метилуксусной кислоты, в том числе, кетопрофен (флексен). Более того, в этой подгруппе флексен обладает наибольшей аналгетической активностью. Столь выраженное обезболивающее действие препарата связано с его способностью быстро проходить через гематоэнцефалический барьер (это становится возможным благодаря липофильности действующего вещества), избирательно блокировать глутаматные рецепторы, управлять уровнем нейротрансмиттера серотонина, снижать выработку вещества Р (полипептид, участвующий в функционировании нервных волокон, проводящих болевые импульсы). В этой связи флексен находит широкое применение для лечения заболеваний костно-мышечной системы, сопровождаемых болевым синдромом.

    Флексен выпускается сразу в четырех лекарственных формах: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, гель, капсулы и ректальные свечи. Он относится к короткоживущим лекарственным средствам, в организме не кумулирует и имеет хорошую переносимость и благоприятный профиль безопасности. Капсулы следует принимать после приема пищи по 50-100 мг 2-3 раза в день. Суппозитории — по 1 штуке 1-2 раза в день. Гель наносится тонким слоем на кожу поблизости от очага воспаления, после чего мягкими движениями втирается в области поражения. Частота применения — 2-3 раза в день. Инъекции производятся глубоко внутримышечно по 100 мг 1–2 раза в день. После купирования боли пациента переводят на капсулы или суппозитории.

    Мильгамма – поможет эффективно справиться с болью в спине

    Гиподинамия — как много в этом слове заключено для наших современников! Ведь малоподвижный образ жизни сегодня можно смело отнести к самым актуальным проблемам. С головой окунувшись в обыденную жизнь, мы редко вспоминаем о том, что организм изначально запрограммирован на движение. Вот почему сидячий образ жизни и работа (а нередко и досуг) за компьютером мало способствуют сохранению здоровья опорно-двигательного аппарата и организма в целом. Статические нагрузки и вынужденное положение (например поза при длительном сидении за столом) может вызвать неприятные ощущения. В определенный момент одно не­осторожное движение может привести к мучительной боли и, обращаясь с ней к врачу, даже молодые пациенты бывают поставлены перед фактом: «Да у вас остеохондроз, батенька!»

    Ай, болит!

    Действительно, боль в спине может быть вызвана остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков (Парфенов В.А., Батышева Т.Т., 2003). Проявлением этого заболевания является так называ­емый корешковый синдром (радикулит), возникающий при сдавливании спинномозговых нервов. Помимо остеохондроза, причиной болевого синдрома могут быть такие патологии позвоночника, как деформирующий спондилез и остеоартроз, а также ряд заболеваний нервной системы (в частности периферических нервов).

    Вследствие малоподвижного образа жизни любой физический труд для нас становится непривычным. Поэтому даже после таких небольших физических нагрузок, как поход с рюкзаками на природу или вскапывание грядок, мы нередко с трудом разгибаем спину. Весной, когда для садоводов-любителей наступает отрадная пора, нередки обострения радикулита. Это понятно — солнышко припекает, но ветер еще холодный, да и после зимнего бездействия физические упражнения на даче сразу становятся чересчур утомительными. Вот многим и приходится расплачиваться за усердные весенние труды на дачном участке, когда неожиданно атакует поясничный прострел. Резкая боль в пояснице вынуждает буквально застыть в неудобном положении, поскольку попытка движения приводит к ее усилению.

    Справиться с этой неприятностью и поскорее вернуться к активной жизни поможет лишь комплексный и патогенетически обоснованный подход к лечению.

    МИЛЬГАММА® таблетки и раствор — гамма витаминов группы В!

    Важной составляющей терапии при широком спектре воспалительных и/или дегенеративных заболеваний нервов, а также опорно-двигательного аппарата является применение нейротропных витаминов группы В. Так, в высоких дозах они оказывают анальгезирую­щее действие и нормализуют работу нервной системы, влияя на метаболизм медиаторов и передачу нервных импульсов.

    Необходимо помнить, что витамин В1 подвержен разрушению при термической обработке продуктов. Употребление кофе, курение, диеты для похудения приводят к уменьшению запасов тиамина в организме, а микрофлора кишечника вырабатывает тиаминазу, которая его разрушает. Водорастворимые формы витамина В1 (тиамина гидрохлорид, тиамина мононитрат и т.п.) усваиваются организмом в незначительном количестве (Bitsch R. et al., 1991; Loew D., 1996; Маркина А., 2003).

    Решить проблему биодоступности витамина В1 удалось с помощью инновационных техно­логий, при помощи которых было разработано уникальное жирорастворимое производное тиамина — бенфотиамин.

    При пероральном приеме бенфотиамин (в отличие от водорастворимых форм витамина В1, которые представлены в большинстве витаминных препаратов) обладает практически 100% биодоступностью, что объясняется способностью этого вещества пассивно проникать через липофильную клеточную мембрану. Благодаря особым свойствам бенфотиамин задерживается в тканях на более продолжительный период, оказывая пролонгированное лечебное действие.

    Сегодня бенфотиамин представлен в Украине в составе препарата МИЛЬГАММА® таблетки производства немецкой фармацевтической компании «Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ»: 1 таблетка этого лекарственного средства содержит 100 мг бенфотиамина. Еще один компонент МИЛЬГАММА® таблетки — витамин В6 (пиридоксин), который участвует в обмене белков и жиров. В составе лекарственного средства он представлен в дозе 100 мг. Таким образом, МИЛЬГАММА® таблетки содержит эффективную комбинацию лечебных доз нейро­тропных витаминов группы В с повышенной усвояемостью, которые необходимы для синтеза важнейших медиаторов нервной системы и нормального обмена веществ.

    Кроме того, актуальным препаратом в арсенале врачей является МИЛЬГАММА® раствор: 1 ампула этого раствора для инъекций содержит 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидро­хлорида, 1000 мкг цианокобаламина. МИЛЬГАММА® раствор обладает рядом преимуществ: во-первых, это содержание в составе стабилизатора (калия гексацианоферрата), который в отличие от цианида калия (содержащегося во многих комбинированных препаратах витаминов группы В в форме раствора для инъекций) значительно меньше выделяет цианид-ионы и, соответственно, более безопасен (Кравчун Н., Липсон В., 2009).

    Во-вторых, в состав препарата МИЛЬГАММА® раствор входит местный анестетик лидокаин, благодаря чему инъекции являются безболезненными (это важный аргумент в пользу повышения приверженности пациентов к лечению), это также способствует усилению действия витаминов группы В за счет проводникового эффекта. В-третьих, МИЛЬГАММА® раствор выпускается в экономичной упаковке (ампулы по 2 мл, № 5), что удобно для пациентов.

    Об эффективности и безопасности комбинированного препарата МИЛЬГАММА® раствор в лечении вертеброгенного болевого синдрома свидетельствуют результаты многих исследований. Так, в клиническом испытании сравнивалась эффективность включения лекарственного средства МИЛЬГАММА® раствор и диклофенака натрия (в форме раствора для инъекций) в состав комплексной терапии пациентов с выше­названной патологией.

    Как свидетельствуют его результаты, эффективность препарата МИЛЬГАММА® раствор в комплексной терапии вертеброгенного болевого синдрома сопоставима с таковой диклофенака: так, было зафиксировано статистически достоверное уменьшение выраженности боли в спине и функциональных нарушений, связанных с ней. Кроме того, в отличие от группы диклофенака, на фоне примененияпрепарата МИЛЬГАММА® раствор не было зарегистрировано жалоб на диспептические явления, боль в эпигастрии и правом подреберье (Малый В., Оржешковский В., 2005).

    Таким образом, МИЛЬГАММА® таблетки и МИЛЬГАММА® раствор помогут эффективно справиться с болью в спине, вызванной нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Среди показаний к применению этих препаратов — широкий спектр заболеваний (корешковые синдромы, неврит, невралгия, полинейропатия, миалгия), что делает актуальным их наличие в домашней аптечке.

    Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

    Нурофен – Головная боль? Не нужно терпеть!

    Цікава інформація для Вас:

    МИЛЬГАММА инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MILGAMMA компании «Woerwag Pharma»

    фармакодинамика. Нейротропные витамины группы В оказывают положительное действие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и опорно-двигательного аппарата. Их назначают для устранения дефицитных состояний, а в высоких дозах они оказывают анальгезирующее действие, улучшают кровообращение, нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения.

    Витамин В1 является важным активным веществом. В организме он фосфорилируется с образованием биологически активных тиаминдифосфата (кокарбоксилаза) и тиаминтрифосфата (ТТР).

    Тиаминдифосфат как коэнзим принимает участие в важных функциях углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани, влияет на проведение нервного импульса в синапсах. При дефиците витамина В1 в тканях происходит накопление метаболитов, в первую очередь молочной и пировиноградной кислот, что приводит к различным патологическим состояниям и нарушениям функции нервной системы.

    Витамин В6 в фосфорилированной форме (пиридоксаль-5’-фосфат — PALP) является коэнзимом ряда ферментов, взаимодействующих в общем неокислительном метаболизме аминокислот. Посредством декарбоксилирования они участвуют в образовании физиологически активных аминов (например адреналина, гистамина, серотонина, допамина, тирамина), посредством трансаминирования — в анаболических и катаболических процессах обмена (например глутамат-оксалоацетаттрансаминаза, глутаматпируваттрансаминаза, ГАМК, α-кетоглютараттрансаминаза), а также в различных процессах расщепления и синтеза аминокислот. Витамин В6 действует на 4 разных этапа метаболизма триптофана. В процессе синтеза гемоглобина витамин В6 катализирует образование α-амино-β-кетоадининовой кислоты.

    Витамин В12 необходим для процессов клеточного метаболизма. Он влияет на функцию кроветворения (внешний противоанемический фактор), принимает участие в образовании холина, метионина, креатинина, нуклеиновых кислот, оказывает обезболивающее действие.

    Фармакокинетика. При пероральном применении витамин В6 и его производные в большинстве быстро всасываются в верхнем отделе пищеварительного тракта путем пассивной диффузии и экскретируются в пределах 2–5 ч. После парентерального введения тиамин распределяется в организме. Около 1 мг тиамина метаболизируется ежедневно. Метаболиты выводятся с мочой. Дефосфорилирование происходит в почках. Биологический период полураспада тиамина составляет 0,35 ч. Накопления тиамина в организме не происходит благодаря слабому растворению в жирах.

    Витамин В6 фосфорилируется и окисляется до пиридоксаль-5’-фосфата. В плазме крови пиридоксаль-5’-фосфат и пиридоксаль связываются с альбумином. Транспортируется в форме пиридоксаля. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5’-фосфат, связанный с альбумином, гидролизируется посредством ЩФ в пиридоксаль.

    Витамин В12 после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Витамин B12 поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции, проникает через плацентарный барьер.

    таблетки. При неврологических заболеваниях, обусловленных доказанным дефицитом витаминов В1, В6.

    Р-р для инъекций. Неврологические заболевания различного происхождения: неврит, невралгия, полинейропатия (диабетическая, алкогольная), корешковый синдром, ретробульбарный неврит, поражения лицевого нерва.

    Мильгамма таблетки. Применяют внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

    Рекомендуемая доза составляет 1 таблетку в сутки. В индивидуальных случаях дозу повышают и применяют по 1 таблетке 3 раза в сутки.

    Таблетки следует принимать целиком, запивая жидкостью, после приема пищи.

    Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально в каждом случае. После максимального периода лечения (4 нед) принимается решение по коррекции и снижению дозы препарата.

    Мильгамма р-р для инъекций. Для в/м введения.

    В тяжелых (острых) случаях лечение начинают с 2 мл р-ра в/м 1 раз в сутки до устранения острых симптомов. Для продолжения лечения назначают по 2 мл (1 инъекцию) 2–3 раза в неделю. Курс лечения — не менее 1 мес.

    В/м инъекцию следует выполнять в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.

    Для поддержания или продолжения курса терапии или для профилактики рецидива рекомендуется препарат Мильгамма, таблетки, покрытые оболочкой.

    таблетки. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Прием витамина В1 противопоказан при аллергических реакциях. Прием витамина В6 противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).

    Период беременности и кормления грудью

    Р-р для инъекций. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; острое нарушение сердечной проводимости, острая форма декомпенсированной сердечной недостаточности.

    Витамин В1 противопоказан при аллергических реакциях.

    Витамин В6 противопоказано применять при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).

    Витамин В12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.

    Лидокаин. Повышенная индивидуальная чувствительность к лидокаину или другим амидным местноанестезирующим средствам, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог при применении лидокаина, тяжелая брадикардия, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелые формы ХСН (II—III степени), синдром слабости синусного узла, WPW синдром, синдром Адамса — Стокса, AV-блокада II и III степени, гиповолемия, тяжелые нарушения функции печени/почек, порфирия, миастения.

    Период беременности и кормления грудью.

    таблетки

    Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

    Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок; анафилаксия; крапивница.

    Со стороны кожи: кожные высыпания, зуд.

    В крайне редких случаях — шоковое состояние.

    Со стороны нервной системы: длительное применение (более 6–12 мес) в дозах более 50 мг витамина В6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервному возбуждению, головокружению, головной боли.

    Со стороны эндокринной системы: ингибируется выделение пролактина.

    Р-р для инъекций. Длительное применение (более 6–12 мес) витамина В6 в дозе более 50 мг ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервному возбуждению, недомоганию, головокружению, головной боли.

    Со стороны пищеварительного тракта: желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.

    Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, нарушение дыхания, анафилактический шок, отек Квинке), повышенное потоотделение.

    Со стороны кожи: зуд, крапивница, угревая сыпь; крайне редко — генерализованный эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, брадикардия, замедление проводимости сердца, поперечная блокада сердца, остановка сердечной деятельности, периферическая вазодилатация, коллапс; очень редко — тахикардия, повышение/снижение АД, боль в сердце.

    Со стороны нервной системы: возбуждение ЦНС (при применении в высоких дозах), беспокойство, головная боль, головокружение, нарушение сна, спутанность сознания, сонливость, потеря сознания, кома; у пациентов с повышенной чувствительностью — эйфория, тремор, тризм, двигательное беспокойство, парестезии, судороги.

    Со стороны органа зрения: нистагм, обратимая слепота, диплопия, мелькание мушек перед глазами, светобоязнь, конъюнктивит.

    Со стороны органа слуха: слуховые нарушения, шум в ушах, гиперакузия.

    Со стороны дыхательной системы: одышка, ринит, угнетение или остановка дыхания.

    Другие: ощущение жара, холода или онемения конечностей, отеки, слабость, злокачественная гипертермия, нарушения чувствительности, моторный блок.

    Общие нарушения: реакции в месте введения.

    В случае очень быстрого парентерального введения возможно развитие системных реакций в виде судорог.

    таблетки. Вопрос о применении препарата Мильгамма для лечения пациентов с тяжелой и острой формой декомпенсированной сердечной недостаточности решает врач индивидуально, учитывая состояние больного.

    При применении витамина В12 клиническая картина, а также лабораторные анализы при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

    Поскольку препарат содержит витамин В6, необходимо с осторожностью назначать его больным с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, серьезной печеночной и почечной недостаточностью в анамнезе.

    Пациентам с новообразованиями препарат Мильгамма применять нельзя, за исключением случаев, связанных с мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12. Препарат не применяют при тяжелой или острой форме декомпенсированной сердечной деятельности и стенокардии.

    При появлении признаков периферической сенсорной нейропатии (парестезии) нужно пересмотреть дозу и приостановить применение препарата Мильгамма, если это необходимо. При длительном приеме (более 6–12 мес) суточных доз, превышающих 50 мг витамина В6, так же, как и при кратковременном приеме (более 2 мес) более 1 г витамина В6 в сутки, наблюдались нейропатии, в связи с этим рекомендуется постоянный контроль при длительном приеме.

    Препарат содержит сахарозу. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не должны применять этот препарат.

    Р-р для инъекций. Препарат не следует вводить в/в. В/м инъекции витамина В12 могут вызвать анафилактоидные реакции у пациентов с повышенной чувствительностью.

    Парентеральное введение витамина В12 может временно влиять на диагностику фуникулярного миелоза или пернициозной анемии.

    Длительное применение витамина В6 (более 6–12 мес) в дозах выше 50 мг ежедневно или выше 1000 мг/сут (более 2 мес) может привести к обратимой периферической сенсорной нейропатии. При возникновении симптомов периферической сенсорной нейропатии (парестезии) необходимы коррекция дозы препарата или прекращение его приема.

    Препарат содержит соединения натрия. Это необходимо учитывать пациентам, которые находятся на бессолевой диете. Каждая ампула может содержать остатки калия.

    Поскольку Мильгамма содержит витамин В6, следует с осторожностью применять препарат у пациентов с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, с выраженными нарушениями функции почек и печени.

    У пациентов с новообразованиями, кроме случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12, применять препарат не следует.

    Препарат не применяют при тяжелой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.

    Поскольку Мильгамма содержит лидокаин, следует учесть, что при обработке места инъекции дезинфицирующими р-рами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

    Поскольку лидокаин оказывает выраженное антиаритмическое действие и может сам выступать в качестве аритмогенного фактора, способного привести к развитию аритмии, следует с осторожностью применять препарат у лиц с жалобами на аритмию в анамнезе.

    С осторожностью применяют у пациентов с сердечной недостаточностью умеренной степени, артериальной гипотензией умеренной степени, неполной AV-блокадой, нарушением внутрижелудочковой проводимости, нарушениями функции печени и почек средней степени (клиренс креатинина 10 мл/мин), нарушением функции дыхания, эпилепсией, после операций на сердце, при генетической предрасположенности к гипертермии, у ослабленных больных и пациентов пожилого возраста.

    При применении лидокаина обязательным является контроль ЭКГ. В случае нарушений деятельности синусного узла, удлинения интервала Р–Q, расширения QRS или при развитии новой аритмии следует снизить дозу или отменить препарат.

    Перед применением лидокаина при заболеваниях сердца (гипокалиемия снижает эффективность лидокаина) необходимо нормализовать уровень калия в крови.

    При в/м введении возможно повышение концентрации креатинина, что может привести к ошибке при установлении диагноза острого инфаркта миокарда.

    Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности и кормления грудью рекомендуемое ежедневное употребление витамина В1 составляет 1,4–1,6 мг, для витамина В6 2,4–2,6 мг. Во время беременности эти дозы могут быть превышены, если у пациента отмечен дефицит витаминов В1 и В6.

    Витамины В1 и В6 проникают в грудное молоко. Высокие дозы витамина В6 могут уменьшать количество молока.

    Препарат содержит 100 мг витамина В6 в 1 ампуле или 1 таблетке, поэтому его не следует применять в период беременности и кормления грудью.

    Дети. Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены, поэтому его не применяют у пациентов этой возрастной категории.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Мильгамма, р-р для инъекций, не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Однако поскольку у некоторых пациентов Мильгамма, таблетки, может вызвать такие побочные явления, как головокружение, головная боль и тахикардия, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Если во время лечения отмечают головокружение, следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

    действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиаминпирофосфат. Антациды снижают всасывание тиамина. Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящие канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина, тем самым снижая его уровень.

    При одновременном примененим с леводопой витамин В6 может уменьшать выраженность противопаркинсонического действия леводопы. Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например изониазид, гидралазин, D-пеницилламин или циклосерин), алкоголем, а также длительное применение пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены, может привести к недостаточности витамина В6.

    Употребление алкоголя и черного чая уменьшает абсорбцию тиамина.

    Бенфотиамин несовместим с окислительными и восстановительными соединениями: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, поскольку инактивируется в их присутствии. Медь ускоряет распад бенфотиамина; кроме того, действие тиамина прекращается при повышении значений рН (более 3).

    Употребление напитков, содержащих сульфиты (например вино), повышает деградацию тиамина.

    Лидокаин усиливает угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза (гексобарбитал, тиопентал натрия в/в), снотворных и седативных средств; ослабляет кардиотоническое влияние дигитоксина. При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС.

    Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

    Курареподобные препараты — возможно углубление миорелаксации (до паралича дыхательных мышц).

    Норэпинефрин, мексилетин — усиливается токсичность лидокаина (снижается клиренс лидокаина).

    Изадрин и глюкагон — повышается клиренс лидокаина.

    Циметидин, мидазолам — повышается концентрация лидокаина в плазме крови. Циметидин вытесняет из связи с белками и замедляет инактивацию лидокаина в печени, что приводит к повышению риска усиления побочного действия лидокаина. Мидазолам умеренно повышает концентрацию лидокаина в крови.

    Противосудорожные средства, барбитураты (в том числе фенобарбитал) — возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови.

    Антиаритмические средства (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин, дизопирамид), противосудорожные препараты (производные гидантоина) — усиливается кардиодепрессивное действие; одновременное применение с амиодароном может приводить к развитию судорог.

    Новокаин, новокаинамид — при комбинированном применении с лидокаином возможно возбуждение ЦНС и возникновение галлюцинаций.

    Ингибиторы МАО, аминазин, бупивакаин, амитриптилин, нортриптилин, имипрамин — при комбинированном применении с лидокаином повышается риск развития артериальной гипотензии и пролонгируется местноанестезирующее действие лидокаина.

    Наркотические анальгетики (морфин и др.) — при комбинированном применении с лидокаином повышается анальгезирующий эффект наркотических анальгетиков, а также усиливается угнетение дыхания.

    Прениламин — повышается риск развития желудочковой аритмии по типу «пируэт».

    Пропафенон — возможно увеличение продолжительности и тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.

    Рифампицин — возможно снижение концентрации лидокаина в крови.

    Полимиксин В — следует контролировать функцию дыхания.

    Прокаинамид — возможны галлюцинации.

    Сердечные гликозиды — при комбинированном применении с лидокаином ослабляется кардиотонический эффект сердечных гликозидов.

    Гликозиды наперстянки — на фоне интоксикации лидокаин может усиливать тяжесть AV-блокады.

    Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) — при комбинированном применении с лидокаином способствуют замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют действие последнего.

    Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан — при комбинированном применении для спинальной и эпидуральной анестезии повышается риск выраженной артериальной гипотензии и брадикардии.

    Блокаторы β-адренорецепторов — при комбинированном применении замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливаются эффекты лидокаина (в том числе токсические), повышается риск развития брадикардии и артериальной гипотензии. При одновременном применении блокаторов β-адренорецепторов и лидокаина необходимо снизить дозу последнего.

    Ацетазоламид, тиазидные и петлевые диуретики — при комбинированном применении с лидокаином в результате развития гипокалиемии снижается эффект последнего.

    Антикоагулянты (в том числе ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин и др.) — при комбинированном применении с лидокаином повышается риск развития кровотечений.

    Противосудорожные средства, барбитураты (фенитоин) — при комбинированном применении с лидокаином возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови, усиление кардиодепрессивного эффекта.

    Препараты, которые обусловливают блокаду нервно-мышечной передачи — при комбинированном применении с лидокаином усиливается действие препаратов, обусловливающих блокаду нервно-мышечной передачи, поскольку последние снижают проводимость нервных импульсов.

    Пиридоксин может снизить эффективность алтретамина.

    Несовместимость. Пиридоксин несовместим с препаратами, содержащими леводопу, поскольку при одновременном применении усиливается периферическое декарбоксилирование последней и, таким образом, уменьшается выраженность ее антипаркинсонического действия.

    Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими соединениями: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, а также с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом, поскольку инактивируется в их присутствии. Медь ускоряет распад тиамина; кроме того, тиамин теряет свою активность при повышении рН >3. Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.

    при постоянном применении в высоких дозах возможно ухудшение активности печеночных ферментов, боль в сердце и гиперкоагуляция. Высокие дозы витамина В1 проявляют курареподобный эффект.

    Витамин В1 имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) проявляют курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.

    Витамин В6 обладает очень низкой токсичностью. Однако длительное применение (более 6–12 мес) витамина В6 в дозах, превышающих 50 мг/сут, может вызвать периферическую сенсорную нейропатию. Чрезмерное применение витамина В6 в дозах более 1 г/сут в течение более чем 2 мес может привести к нейротоксическому эффекту.

    Нейропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после введения в дозе выше 2 г/сут.

    Витамин В12: после парентерального введения (в редких случаях — после перорального применения) в дозах более высоких, чем рекомендованные, отмечали аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественную форму акне.

    При передозировке происходит усиление симптомов побочного действия препарата. При длительном применении в высоких дозах возможны нарушение активности ферментов печени, боль в области сердца, гиперкоагуляция.

    Лидокаин. Симптомы: психомоторное возбуждение, головокружение, общая слабость, снижение АД, тремор, нарушение зрения, тонико-клонические судороги, кома, коллапс, возможна AV-блокада, угнетение ЦНС, остановка дыхания. Первые симптомы передозировки у здоровых людей возникают при концентрации лидокаина в крови >0,006 мг/кг массы тела, судороги — при 0,01 мг/кг.

    Лечение: терапия симптоматическая. Мильгамма, таблетки: промывание желудка, применение активированного угля.

    Мильгамма, р-р для инъекций: прекращение введения препарата, оксигенотерапия, противосудорожные средства, вазоконстрикторы (норэпинефрин, мезатон), при брадикардии — холинолитики (0,5–1 мг атропина). Возможно проведение интубации, ИВЛ, реанимационных мероприятий. Диализ неэффективен.

    таблетки: в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

    Р-р для инъекций: в недоступном для детей месте при температуре не выше 2–8 °С в оригинальной упаковке для защиты от света.

    Дата добавления: 12.06.2021 г.

    инструкция применению, отзывы и аналоги

    Медикаментозное средство «Флексен» в инструкции по применению определено как нестероидный противовоспалительный препарат, являющийся производным пропионовой кислоты. Лекарство проявляет жаропонижающую, антивоспалительную, а также анальгезирующую активность.

    Действующее вещество медицинского препарата «Флексен» – кетопрофен. Его механизм действия связан со снижением активного главного фермента, участвующего в метаболизме арахидоновой кислоты, которая считается предшественником простагландинов, а они, в свою очередь, играют основную роль в патогенезе болевого синдрома и воспаления. Инструкция по применению к «Флексену» очень подробная.

    Фармацевтические свойства препарата

    Анальгетическую активность кетопрофена можно объяснить двумя основными механизмами: центральный – через ингибирование синтезирования простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также воздействие на естественные свойства других нейротропных субстанций, играющих главную роль в процессе высвобождения в ликворе медиаторов боли; периферический – через подавление выработки простагландинов.

    Кроме того, кетопрофен способен проявлять антибрадикининовую активность, подавляя агрегацию тромбоцитов и значительно снижая действие нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Помимо этого, он стабилизирует мембраны лизосом, ключевой функцией которых является расщепление различных веществ.

    Что нам сообщает инструкция по применению к «Флексену»?

    Форма выпуска и состав

    Препарат имеется в продаже в нескольких формах выпуска:

    1. Капсулы – желатиновые мягкие продолговатой формы, бледно–желтого цвета. В них содержится суспензия маслянистой структуры. В пластине 6 штук, в упаковке – 2 пластины в картонной пачке. Это подтверждает инструкция по применению к капсулам «Флексен».
    2. Суппозитории ректальные (свечи). Имеют форму торпеды, маслянистые на ощупь, белого цвета. Содержат кетопрофен – 100 мг. В стрипе 6 свечей, в упаковке (картонной пачке) – 2 стрипа.
    3. Гель – прозрачный, однородный. Не имеет цвета. Содержит кетопрофен – 25 мг. Выпускается в тубах – 30 и 50 гр, в картонной пачке одна туба.
    4. Ампулы – в 1 ампуле лиофилизированный порошок белого цвета + одна ампула с растворителем (вода для инъекций и бензиловый спирт). В картонной пачке 6 комплектов. Каждая ампула этого медикамента содержит в составе 100 мг основного вещества – кетопрофена, и дополнительные компоненты.

    Показания к применению

    Согласно инструкции по применению, «Флексен» в форме лиофилизата используется для приготовления растворов и последующего их внутримышечного введения. Главными показаниями к назначению данного медицинского средства являются следующие патологические состояния:

    • остеохондроз, сопровождающийся корешковым синдромом;
    • ревматоидный артрит;
    • анкилозирующий спондилит;
    • подагра;
    • бурсит;
    • невралгия различной этиологии;
    • тендосиновит;
    • ишиас;
    • радикулит.

    Как указывает инструкция по применению к свечам «Флексен», их очень часто назначают для купирования болевого синдрома разнообразного происхождения и интенсивности:

    • боли при ушибах, переломах, всевозможных растяжениях мышц;
    • зубные боли;
    • цефалгия, мигрень;
    • болезненные менструации;
    • послеоперационные боли различного характера;
    • посттравматические боли;
    • болевой синдром на фоне онкологических заболеваний.

    Противопоказания к использованию

    Перед тем, как начать применение инъекций медикаментозного препарата «Флексен», рекомендуется внимательно ознакомиться с предлагающейся аннотацией, поскольку данное лекарственное средство имеет некоторые серьезные противопоказания. К ним относятся следующие.

    1. Патологии органов пищеварительного тракта в процессе обострения – эрозивные гастриты, язвенная болезнь, дуодениты и т. д.
    2. Возникновение желудочно-кишечных кровотечений либо подозрение на них.
    3. Заболевания кровеносной системы, которые характеризуются нарушениями свертываемости крови, например, тромбоцитопения или гемофилия.
    4. Патологии печени и почек, которые сопровождаются нарушением функций этих органов.
    5. Период перед хирургическими вмешательствами на сердце или другими операциями на сердечно-сосудистой системе.
    6. Хроническая недостаточность сердца.
    7. Периоды беременности и лактации.
    8. Возраст до 18 лет.
    9. Повышенная чувствительность либо непереносимость таких веществ, как кетопрофен и ацетилсалициловая кислота. На эту информацию в инструкции по применению «Флексена» нужно обратить особое внимание.

    Существует также перечень относительных противопоказаний, при которых лекарственный препарат следует применять с осторожностью. К таким состояниям можно отнести:

    • сахарный диабет;
    • аллергические риниты;
    • бронхиальную астму;
    • цирроз печени;
    • полипы в носовой полости;
    • анемию;
    • хронический алкоголизм;
    • артериальную гипертензию.

    Также с осторожностью следует принимать этот препарат пациентам старше 65 лет.

    Способ применения и дозировки

    Лиофилизат лекарственного препарата «Флексен» перед использованием необходимо предварительно соединить с прилагающимся к нему растворителем. Полученный при этом раствор должен применяться для внутримышечного введения. Следуя инструкции, можно определить следующие дозировки медицинского средства, в зависимости от разновидности патологии.

    Для устранения острого болевого синдрома неустановленного происхождения назначается по 100 мг медикамента (1 ампула) 2 раза в сутки. При крайней необходимости можно сделать 3 инъекции, однако очень важно не допускать превышения дозировки более 300 мг за сутки, в противном случае риск развития побочных реакций и всевозможных осложнений весьма велик.

    Инъекция делается, как правило, в верхний квадрант ягодицы глубоко в мышечную массу. Лекарственное средство следует вводить медленно.

    Длительность курса лечения медицинским препаратом определяется специалистом, однако в большинстве случаев он не превышает 5 суток. Если лечебный эффект от подобных уколов отсутствует, то больному следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции терапии.

    Инструкция по применению геля «Флексен» указывает, что его следует наносить местно, в небольшом количестве и тонким слоем. Вещество слегка втирается в кожу над очагом воспаления. Процедура осуществляется 2–3 раза в сутки. Только так средство будет эффективным.

    Это подтверждают инструкция по применению и отзывы к гелю «Флексен».

    Курс лечения продолжается не более двух недель. Дальнейшее применение нужно согласовывать с лечащим врачом.

    Согласно инструкции по применению к таблеткам «Флексен» (капсулам), их глотают целиком и запивают водой. Разжевывать не следует. Средство показано к употреблению после еды. Дозировка – 2-6 капсул в сутки по назначению врача.

    Что нам говорит инструкция по применению к свечам «Флексен»? Данную форму препарата применяют ректально. Суточная дозировка – 1–2 суппозитория.

    Применение в период лактации и беременности

    Использование фармакологического препарата в период первого триместра беременности категорически противопоказано, поскольку основное вещество, которое входит в его состав – кетопрофен, всасывается в системный кровоток и может оказать негативное влияние на процесс формирования внутренних органов развивающегося плода.

    На втором триместре беременности применение данного лиофилизата возможно исключительно в тех случаях, когда ожидаемый положительный эффект для беременной женщины превышает риск для здоровья будущего ребенка.

    На третьем триместре беременности использование лекарственного средства «Флексен» также не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать преждевременное отхождение околоплодных вод, кровотечение во время родов, нарушение со стороны дыхательных функций плода и новорожденного ребенка.

    Медикаментозный препарат в виде инъекций не рекомендуется применять в период грудного вскармливания, поскольку это также может навредить ребенку. Если лекарственное средство необходимо к использованию, женщине следует временно прекратить лактацию (на период лечения этим медикаментом).

    Побочные реакции

    Во время терапии данным фармакологическим препаратом у пациентов с высокой чувствительностью к кетопрофену иногда наблюдается развитие следующих побочных явлений:

    1. Со стороны ЦНС – нарушение координации, бессонница, психомоторное перевозбуждение, повышение нервозности, головная боль, потеря сознания, нарушение памяти, явления периферической невропатии.
    2. Со стороны пищеварительных органов – боль в желудке, отсутствие аппетита, обострение хронического гастрита или язвенной болезни, изжога, тошнота, в некоторых случаях – рвота, метеоризм, возникновение реактивного панкреатита, кровотечения в органах пищеварения, перфорация слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатиты, увеличение печеночных трансаминаз.
    3. Со стороны сердца и сосудов – учащенное сердцебиение, повышение артериального давления.
    4. Со стороны дыхательной системы – бронхоспазмы, усиление приступов бронхиальной астмы, отечность слизистых оболочек, ощущение нехватки воздуха и стойкая одышка.
    5. Со стороны мочевыделительной системы – отек, интерстициальные нефриты, почечная недостаточность, гематурия, нефротические синдромы.
    6. Со стороны кровеносной системы – анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
    7. Аллергические явления – высыпания на коже, экссудативная эритема, крапивница, зуд кожных покровов, фотодерматит, отек Квинке в некоторых случаях даже анафилактический шок.
    8. Местные реакции – формирование болезненных инфильтратов в местах инъекций, гематомы, отечность кожи в указанных участках.

    Передозировка лекарственным препаратом

    В случае рекомендованной дозировки медикаментозного средства «Флексен» или продолжительного бесконтрольного применения данного препарата возможно развитие явлений передозировки, которые могут проявляться следующим образом:

    • возникновение желудочно-кишечных кровотечений;
    • неукротимая рвота;
    • формирование эрозий и язв на слизистых оболочках органов пищеварительного тракта;
    • разнообразные нарушения работы сердца;
    • развитие почечной либо печеночной недостаточности.

    При появлении первых симптомов передозировки лечение следует прекратить. Антидота медикаментозного препарата не существует, поэтому пациентам при передозировке проводится, как правило, симптоматическое лечение.

    Лекарственное взаимодействие

    При использовании медицинского препарата «Флексен» на фоне антикоагулянтной терапии, а также одновременно с антиагрегантам, фибринолитиками, и иными средствами из группы НПВП резко повышается риск кровотечений и других тяжелых побочных явлений со стороны ЖКТ.

    Под воздействием препарата «Флексен» снижается лечебный эффект от использования гипотензивных препаратов, а также некоторых диуретиков.

    При одновременном назначении с глюкокортикостероидами и эстрогенами также повышается риск возникновения побочных эффектов.

    При назначении уколов этого препарата с гепарином и антикоагулянтами перорального использования резко растет риск развития кровотечения.

    Кетопрофен усиливает терапевтический эффект гипогликемических лекарственных препаратов и инсулина, поэтому при сахарном диабете требуется коррекция дозы и контроль за уровнем глюкозы в крови.

    При одновременном использовании средства с антацидными медикаментами или «Колестирамином» снижается абсорбция первого, следовательно терапевтический его эффект существенно снижается.

    Это указано в инструкции применению. Отзывы о «Флексене» приведены ниже.

    Особые указания

    С осторожностью препарат назначается пациентам, имеющим патологии печени и почек, которые в анамнезе сопровождались нарушением функций этих органов.

    Людям с хроническими гастритами и язвенной болезнью, следует проконсультироваться со специалистом, поскольку введение данного лекарства может спровоцировать обострение подобных заболеваний и желудочно-кишечное кровотечение.

    Во время терапии медицинским препаратом «Флексен» нельзя принимать алкогольные напитки, так как при взаимодействии с кетопрофена со спиртом увеличивается риск токсического воздействия на печень и центральную нервную систему.

    Во время лечения рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и другой техники, а также от работы, требующей повышенного внимания.

    Все это описано в инструкции по применению.

    У уколов «Флексена», а также у других форм выпуска имеются аналоги.

    Аналоги

    Аналогами лекарственного препарата являются:

    • «Хондрогард»;
    • «Мовалис»;
    • «Мелоксикам»;
    • «Хондролон».

    В инструкции по применению к «Флексену» аналоги не указаны.

    Отзывы

    Большинство пациентов, которые использовали данный медикаментозный препарат, оставили о нем положительные отзывы. Они отметили, что лекарство отлично снимает любой болевой синдром, редко вызывая при этом проявление побочных реакций. Многие указывают на то, что медикамент оказывает очень быстрое воздействие: уже через несколько минут после инъекции снимаются острые боли различного характера.

    Медики также отзываются о препарате весьма положительно, указывая на то, что его часто используют для снятия болевых симптомов после различных хирургических вмешательств.

    Переносится «Флексен» хорошо, редко вызывает побочные эффекты. Но при этом важно соблюдать инструкцию по применению.

    Отзывы о свечах «Флексен» также положительные.

    Средство назначают при кисте яичников. Судя по отзывам многих женщин, оно действует весьма эффективно. После лечения препаратом в течение двух недель и последующего приема дополнительных средств, киста исчезает. Главное – соблюдать инструкцию по применению. Свечи «Флексен» в гинекологии очень востребованы и популярны.

    По отзывам, гель «Флексен» незаменим при боли в спине. Люди, применявшие его на практике, остались им очень довольны.

    ФЛЕКСЕН

    таблеток – инструкция по применению, цена

    Home »Костно-мышечная система

    · Прочтите: 4 мин.

    Таблетки Flexen используются только по назначению врача. Действующее вещество препарата – кетопрофен, который считается представителем группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП).

    Формы и цена

    Флексен – дженерик кетотифена производства итальянской компании Italfarmaco.

    Доступны следующие версии:

    1. Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.
    2. Таблетки или капсулы. Каждая таблетка (капсула) содержит 50 мг кетотифена, по 30 штук в одной упаковке.
    3. Суппозитории ректальные, содержащие 100 мг действующего вещества, по 12 штук в упаковке.
    4. Гель для наружного применения 2,5%, 30 г.

    Несмотря на европейское производство, у Flexen есть огромное преимущество – цена. Средняя цена за упаковку из 30 капсул – 150 руб.Это ниже, чем у любого зарубежного аналога.

    Особенности

    Каждый пакет содержит руководство по эксплуатации для каждого приложения для каждой формы выпуска. При назначении парентеральной терапии рекомендуется ограничить ее продолжительность до нескольких дней с последующим переходом на суппозитории.

    Все формы выпуска имеют одинаковые показания к применению. Единственное отличие в том, что раствор для инъекций рекомендуется только при остром болевом синдроме.

    Когда назначают таблетки Флексекс?

    Основное фармакологическое действие препарата – обезболивающее и жаропонижающее.Препарат является ингибитором циклооксигеназ 1 и 2 типов. Обезболивающий эффект реализуется за счет центрального и периферического компонентов. Также обладает свойствами стабилизатора лизосомальных мембран. Препарат угнетает активность брадикининов. Полный клинический эффект проявляется к концу первой недели приема. Флексен плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (скорость проникновения выше у пожилых пациентов). Способность к накоплению в организме отсутствует.

    Показания к применению:

    • вспомогательная терапия онкологических заболеваний;
    • послеоперационный и восстановительный периоды;
    • Заболевания терапевтического профиля, преимущественно воспалительные: различные формы подагры, боли (невропатические, мышечные, зубные), аутоиммунные поражения соединительной ткани (системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит), тендосиновиты, бурситы.

    См. Также: Кальцемин Адванс или Кальций Д3 Никомед – что лучше

    Ограничение применения

    Противопоказания:

    1. Желудочно-кишечные кровотечения, в числе анамнестических. Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Острый период патологии органов пищеварения.
    2. Непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП. Анамнестические данные для бронхоспазма, крапивницы или ринита, вызванного ацетилсалициловой кислотой.
    3. Грудное вскармливание, беременность.
    4. Нарушения свертывания крови, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз. Гемофилия всех типов.
    5. Декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность.
    6. Печеночная, почечная недостаточность.
    7. Применение препарата сразу после операции.
    8. Безопасность кетопрофена в возрастных группах до 18 лет не изучалась. Не рекомендуется применять детям и подросткам.

    Взаимодействие с лекарственными средствами

    Поскольку действующее вещество метаболизируется в печени, необходимо учитывать риск межлекарственных взаимодействий.Метаболизм происходит с помощью глюкуронилтрансферазы. Кетопрофен является индуктором вышеуказанного фермента.

    Не рекомендуется назначать препарат со следующими лекарственными средствами:

    1. Гипогликемические средства для перорального применения, инсулин. Возможно развитие тяжелой гипогликемии.
    2. Глюкокортикостероиды. Риск обострения или возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
    3. Карбонат лития, метотрексат, нифедипин, вальпроевая кислота. Взаимное повышение концентрации в плазме крови.
    4. Этиловый спирт, барбитураты, трициклические антидепрессанты. Взаимное усиление гепатотоксичности.

    Побочные действия

    В инструкции по применению указано, что препарат имеет следующие побочные эффекты:

    • со стороны центральной и периферической нервной системы: периферическая невропатия, бессонница, суточные перепады настроения, сонливость, головокружение, потеря слуха, звон уши;
    • Система пищеварения: диспептические явления, кровотечения (в том числе геморроидальные), гепатит и повышение активности печеночных ферментов, стоматит.
    • дыхательная система: бронхоспазм, одышка, отек гортани;
    • Система кровообращения: риск угнетения кроветворения, особенно при сочетании с другими НПВП;
    • Сердечно-сосудистая система: колебания артериального давления, тахикардия.

    Редкие побочные эффекты включают: тяжелые аллергические реакции (включая синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), анафилактический шок, алопецию, многоформную экссудативную эритему, эксфолиативный дерматит.

    Поскольку препарат редко используется в монотерапии, риск аллергических реакций на самом деле ниже заявленного производителем, сказывается одновременное применение иммунодепрессантов, моноклональных антител, глюкокортикостероидов.

    См. Также: Реабилитация после замены коленного сустава

    Наиболее опасным осложнением является риск развития агранулоцитоза, который требует немедленной отмены кетотифена.

    Отзывы о препарате

    Показателем качества препарата являются отзывы о нем.Их можно разместить на сайте производителя, различных сайтах в сети Интернет.

    По запросу «Flexen» в поисковых системах пользователю доступны несколько сайтов, которые содержат отзывы и рейтинг-рейтинг. По пятибалльной шкале средний показатель для Flexan составляет 4,5. Написанные отзывы покупателей в основном положительные.

    Препарат интересное сочетание цена / качество. Европейские стандарты производства и продажи лекарств строже, чем в Российской Федерации.Флексен доступен любой категории населения, доступен в большинстве аптек. Имеет низкую финансовую нагрузку на страховые компании, так как НПВП почти всегда используются на краткосрочных курсах.

    Помимо хороших отзывов клиентов, Flexen также часто встречается в запросах международных библиотек научных работ. Заслужить эту привилегию многого стоит. Авторы статей редко прибегают к рассмотрению лекарств от малоизвестных производителей.

    Дополнительным плюсом действующего вещества является наличие в Российском списке ЖНВЛП (жизненно необходимых лекарственных средств).

    Нестероидные противовоспалительные препараты – обширная группа лекарств. Применяется практически во всех областях медицины: терапии, стоматологии, хирургии, онкологии, гинекологии. Ассортимент препаратов огромен, дженериков еще больше. Выбрать то или иное лекарство иногда бывает очень сложно. Проблема перегруженности торговых марок и конкуренции между фармакологическими компаниями усложняет эту задачу.

    Источник

    Гель

    Flex для местного применения: использование, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

    Если вы используете безрецептурный продукт для самолечения, прочтите и следуйте всем инструкциям на упаковке продукта перед использованием этого лекарства. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом. Если ваш врач прописал это лекарство, используйте его в соответствии с указаниями.

    Это лекарство предназначено только для кожи. Наносить на пораженный участок не чаще 3–4 раз в день.Если вы используете крем, гель или жидкость, аккуратно и тщательно втирайте. Некоторые жидкие формы этого лекарства перед применением следует взболтать. Обратитесь к информации производителя для получения конкретных указаний. Дайте лекарству полностью высохнуть, прежде чем позволить кому-либо прикоснуться к этой области.

    Хорошо мойте руки после нанесения, если вы не используете это лекарство для лечения рук. Избегайте попадания этого лекарства в глаза, нос или рот. Если вы получили лекарство в этих областях, промойте их большим количеством воды.

    Не наносить на поврежденную или раздраженную кожу (например, порезанную, поцарапанную, обгоревшую, инфицированную или имеющую сыпь). Не бинтовать и плотно обматывать пораженный участок. Это может увеличить риск побочных эффектов. Вы можете слегка прикрыть это место, чтобы защитить одежду.

    Тепло может увеличить риск побочных эффектов. Не применяйте это лекарство непосредственно перед, во время или после действий, повышающих температуру кожи (таких как купание, плавание, тяжелые упражнения). Перед нанесением лекарства подождите, пока кожа не остынет.Не используйте солнечные лампы / солярий, бутылку с горячей водой или грелку / устройство на обрабатываемой области.

    Проверьте ингредиенты на этикетке, даже если вы использовали продукт раньше. Производитель мог изменить ингредиенты. Также продукты с похожими названиями могут содержать разные ингредиенты, предназначенные для разных целей. Внимательно прочтите этикетку, чтобы убедиться, что у вас есть подходящий продукт. Если у вас есть вопросы, обратитесь к фармацевту.

    Сообщите своему врачу, если ваше состояние длится более 7 дней, или если оно ухудшается, или если оно продолжает возвращаться.Если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Инструкции и учебное пособие по впрыску | Skyrizi Complete

    Привет, приятно быть здесь с тобой. Я Кейт. И вы один из многих, кому прописали СКИРИЗИ. После того, как вы начали использовать SKYRIZI, у вас было два направления: продолжать делать инъекции в офисе или делать инъекции дома.

    Вы посоветовались со своим врачом и решили делать уколы дома.

    Я покажу вам, как это сделать…шагово и ответьте на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

    Тем не менее, есть, вероятно, миллион вещей, которые вы бы предпочли делать прямо сейчас, чем изучать инъекции лекарства. Я понял. Но это видео будет полезно. Так что оставайся с этим. Потому что, что ж, сделать SKYRIZI частью своей жизни – это больше, чем просто научиться делать инъекции.

    Когда вы подписываетесь на Skyrizi Complete, вы получаете специального медсестры-посла.

    Они познакомятся с вами и помогут начать и придерживаться вашего плана лечения.

    Итак, приступим.

    Оставьте СКИРИЗИ при комнатной температуре на 15–30 минут перед инъекцией.

    Если вы немного нервничаете, я понимаю. Если вы посмотрите или послушаете что-то успокаивающее, это поможет вам расслабиться.

    Сначала вымойте руки. Затем возьмите то, что вам нужно, и устройтесь в месте, где вы чувствуете себя расслабленным.

    Теперь я шаг за шагом проведу вас через весь процесс.

    Убедитесь, что у вас есть все необходимое:

    2 спиртовых тампона, входящие в комплект,

    2 ватных шарика, также можно использовать марлевые тампоны,

    контейнер для острых предметов, обеспечивающий безопасную утилизацию шприцев,

    и, конечно же, 2 ваших предварительно заполненных шприца SKYRIZI.

    Для получения одной полной дозы требуется две инъекции.

    Мы собираемся разбить процесс инъекции на 4 простых шага.

    Давайте назовем их 4 Ps.

    Выберите место укола.

    Подготовьте шприц.

    Зажмите кожу.

    И вдавите поршень.

    У слова «Повторить» тоже есть буква «R».
    Помните, одна доза – это две инъекции.

    Итак, вам нужно будет повторить те же шаги для второй инъекции.

    Выберите место инъекции – левое или правое бедро или живот.

    Когда вы используете второй шприц, выберите место инъекции на расстоянии не менее одного дюйма от первого. Не вводите в один и тот же сайт.

    Если вы выбрали нижнюю часть живота, убедитесь, что вы делаете инъекцию на расстоянии не менее 2 дюймов от пупка.

    Протрите место инъекции круговыми движениями тампоном со спиртом (перед обеими инъекциями). Не вводите через одежду или кожу, которая выглядит ненормальной.

    Начните с одного шприца для первой инъекции. Теперь подготовьте шприц.

    Удерживая шприц иглой вниз, проверьте жидкость в шприце.

    Наличие одного или нескольких пузырей в окне – это нормально.

    Жидкость должна выглядеть прозрачной или слегка желтой и может содержать крошечные белые или прозрачные частицы.

    НЕ используйте, если жидкость мутная, содержит хлопья или крупные частицы.

    Чтобы снять крышку иглы, возьмите шприц одной рукой.

    Другой рукой аккуратно снимите крышку иглы и выбросьте ее.

    Вы можете увидеть каплю жидкости на конце иглы. Это нормально.

    НЕ прикасайтесь к игле пальцами и не позволяйте игле касаться чего-либо.

    Для этой демонстрации я буду использовать тренировочный планшет.

    Удерживайте предварительно заполненный шприц одной рукой между большим и указательным пальцами.

    Осторожно возьмите очищенный участок кожи другой рукой и крепко держите.

    Вставьте иглу в кожу под углом примерно 45 градусов быстрым коротким движением. Держите угол неподвижно.

    Медленно вдавите поршень до упора, пока не будет введена вся жидкость и шприц не опустеет.

    Вытяните иглу из кожи, удерживая шприц под тем же углом. Отпустите поршень и позвольте шприцу двигаться вверх, пока вся игла не будет покрыта предохранителем иглы.

    Защитный кожух иглы шприца не сработает, пока не будет введена вся жидкость.

    Прижмите ватный диск или марлевую салфетку к месту инъекции и удерживайте в течение 10 секунд.

    НЕ трите место укола. У вас может быть небольшое кровотечение. Это нормально.

    Теперь, когда шприц пуст, бросьте его в контейнер для острых предметов.

    Повторите эти шаги для второго шприца сразу после первой инъекции. Не вводите в один и тот же сайт.

    Обязательно выберите новое место на расстоянии не менее одного дюйма от первой инъекции.

    Вкратце, вот что вы сделали.

    Вы выбрали место инъекции, подготовили шприц, защемили кожу и вдавили поршень. Затем вы сделали это снова, используя второй шприц.

    Хорошо, теперь вы знаете, как делать инъекции.

    После введения стартовых доз на неделе 0 и неделе 4 SKYRIZI вводится ежеквартально. Это всего 4 раза в год или по одной дозе на каждый сезон.

    Важно не забывать.

    Итак, не забудьте разместить напоминания о заказе лекарств и отметить день инъекции в своем календаре.Вы также можете сделать это через приложение Skyrizi Complete.

    Служба полной утилизации острых предметов и обратной почты Skyrizi обеспечивает безопасную и социально ответственную утилизацию ваших шприцев.

    Есть кое-что, что нужно запомнить.

    Но вы научитесь. И вы всегда можете просмотреть это видео или позвонить нам.

    Вот это у вас есть.

    Flexen, Франция опережают Giants 4-0

    SEATTLE (AP) – Крис Флексен вернулся в высшую лигу с победой после года, проведенного в Южной Корее, Митч Ханигер и Тай Франс каждый поразили Гомера, а Сиэтл Маринерс победили Сан-Франциско Джайентс 4: 0 в субботу вечером.

    Флексен (1-0) нанес шесть поражений и допустил четыре удара в пяти нулевых по счету подач, чтобы помочь «Морякам» взять первую серию в году. 26-летний правша выглядел потрясающе после того, как провел 2020 год с Doosan Bears из Корейской бейсбольной организации.

    «Он давно не выступал в этой лиге, – сказал менеджер Сиэтла Скотт Серве. «Как здорово, что он вернулся. Он действительно взволнован. Он, так сказать, заново изобрел себя, когда поехал в Корею. Нам нравится, как все получилось. Для него это будет веселый год.”

    Франция сделала первый хоумран для« Моряков »в сезоне, выйдя вперед 1: 0 в третьем иннинге. Затем «Моряки» трижды подряд поразили стартера «Джайентс» Логана Уэбба (0: 1) и начали четвертым, выйдя вперед 3: 0 благодаря результативным попаданиям Дилана Мура и центрального полевого игрока-новичка Тейлора Траммелла. Это был первый успех Траммелла в высшей лиге.

    Ханигер начал восьмой иннинг сольным ударом по левому краю поля. Он также начал игру дублем.

    Flexen с самого начала бросил 94 веревки, пройдя всего две.Прошло 588 дней с тех пор, как он выступил в майорах. В прошлом году он показал 8: 4 за «Медведи» после 3–11 в 27 матчах за «Нью-Йорк Метс» в сезоне 2017/19.

    «Честно говоря, я даже не могу рассказать вам о моей последней победе в высшей лиге», – сказал Флексен. “Я даже не помню”.

    Правша Кендалл Грейвман, который перешел в КПЗ в прошлом сезоне из-за опухоли позвоночника, поразил пять в двух нулевых по счету подач облегчения, включая сторону в шестом. Рафаэль Монтеро выиграл сэйв с четырьмя аутами, став своим первым в сезоне.

    Питчеры «Моряков» вычеркнули 12 после того, как уступили «Гигантам» шесть хоум-ранов в первых двух играх серии. Эта вторая цифра дает правому полевому игроку «Джайентс» Майку Ястрземски некоторые положительные эмоции в начале игры в понедельник против «Сан-Диего Падрес».

    История продолжается

    «Я думаю, что это был лучший уик-энд, чем то, что показывают результаты», – сказал Ястрземски. «… Глядя на это не с точки зрения выигрыша-проигрыша, я думаю, что в целом у нас были довольно хорошие выходные».

    GONZAGA FAN

    Gonzaga alum Marco Gonzales возглавил аплодисменты, когда более 8600 фанатов Mariners отпраздновали No.1. Бульдоги »93–90 победили Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе в« Финале четырех »в субботу вечером. Гонсалес, в прошлом питчер и первый игрок с низов школы в Спокане, штат Вашингтон, вскинул кулаки и ударил по забору землянки после того, как три звуковых сигнала Джалена Саггса упали на видеоборт стадиона.

    КОМНАТА ТРЕНЕРА

    Гиганты: RHP Сильвино Брачо (растяжение левой косой мышцы) начал играть в мяч после того, как потянул брюшную мышцу в конце весенней тренировки в прошлом месяце. Менеджер Гейб Каплер сказал, что приобретение свободного агента может начать работы по насыпи через 7-10 дней.

    Mariners: Менеджер Скотт Серве сказал, что следит за показателями Ханигера в начале сезона после того, как он пропустил большую часть 2019 и весь 2020 год из-за многочисленных травм. Серве переместил правого полевого игрока на назначенного нападающего в субботу, чтобы нанести ему удар после двух активных дней, которые включали бег на 3300 футов во время погони за флайболами в первом сезоне четверга. «Он был повсюду, – сказал Серве.

    UP NEXT

    Giants: RHP Энтони ДеСклафани впервые выезжает в Сан-Франциско, когда Giants едут в Сан-Диего на начало игры NL West в понедельник.Он был 1-2 с 7,22 ЭРА в девяти матчах за Цинциннати Редс в прошлом сезоне.

    Моряки: LHP Джастус Шеффилд выйдет на холм в понедельник, когда Сиэтл примет «Чикаго Уайт Сокс». Шеффилд был 4-3 с 3,58 ЭРА в 2020 году, его сезон новичка.

    ___

    Подробнее AP MLB: https://apnews.com/hub/MLB и https://twitter.com/AP_Sports

    приложение, цена, отзывы и аналоги

    Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата Препарат считается довольно распространенной проблемой.Такие недуги сопровождаются болевыми ощущениями, которые, к счастью, хотя бы частично можно снять с помощью лекарств. «Кетопрофен» (гель) считается достаточно хорошим местным препаратом. Инструкция по применению, показания и противопоказания, отзывы пациентов и возможные побочные реакции – вот основные вопросы, которые интересуют многих пациентов.

    Состав и форма препарата

    Выпускается в виде бесцветного, прозрачного геля легкой текстуры. Основное действующее вещество в этом случае – кетопрофен.В одном грамме препарата содержится 25 или 50 мг этого компонента (2,5% или 5%) – правильную дозировку вам поможет определить врач.

    Конечно, присутствуют и некоторые вспомогательные вещества, включая этанол, карбопол, очищенную воду, троламин и масло лаванды. Гель помещен в алюминиевые тубы по 30 или 50 г.

    Кстати, существуют и другие формы выпуска препарата «Кетопрофен» – инъекции (раствор для инъекций в ампулах) и таблетки. Но эти виды препаратов воздействуют на организм не локально, а системно.При серьезных проблемах врачи часто назначают комбинацию геля и таблеток или инъекции.

    Какие фармакологические свойства препарата?

    Этот препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Его действие связано со способностью кетопрофена подавлять активность циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2, регулирующих синтез простагландинов. Таким образом, гель оказывает местноанестезирующее и противовоспалительное действие.

    Если у пациента есть суставной синдром, этот гель также снижает характерную утреннюю скованность, снимает припухлость суставов и уменьшает тяжесть артралгии в покое и при движении.Однако препарат не оказывает катаболического действия на суставной хрящ.

    Препарат действует местно, очень медленно и в низких концентрациях проникает в системный кровоток. Биодоступность кетопрофена не более 5%.

    Показания к применению

    Многих пациентов интересуют вопросы о конкретных случаях, в которых целесообразно применение кетопрофена. Его применение показано при наличии следующих заболеваний:

    • острых и хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, включая радикулит, остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, бурсит, люмбаго, обострения подагры с суставным синдромом, псориатический артрит, радикулит. корешковый синдром, воспаление сухожилий и связок;
    • посттравматические воспаления мягких тканей и элементов опорно-двигательного аппарата, в том числе ушибы, разрывы и повреждения связок;
    • мышечные боли различного происхождения, в том числе ревматические.

    Стоит отметить, что данный препарат предназначен только для устранения симптомов и местного замедления воспалительного процесса. Он не может заменить полноценную терапию и не влияет на дальнейшее прогрессирование заболевания.

    Препарат «Кетопрофен» (гель): инструкция по применению.

    Препарат рекомендуется наносить на чистую сухую кожу, растирая ее мягкими массажными движениями до полного впитывания. Дозировка определяется лечащим врачом индивидуально.Тем не менее, взрослым и подросткам старше 12 лет обычно рекомендуется наносить не более 3-5 см геля за раз. Процедуру можно повторять трижды в день.

    Для лечения детей от 6 до 12 лет применять не более 1-2 см геля не чаще двух раз в сутки. Продолжительность терапии в большинстве случаев составляет 1-2 недели. Более длительное использование возможно только с разрешения врача.

    Есть ли противопоказания к применению?

    Всем ли категориям пациентов можно применять препарат «Кетопрофен» (гель)? Инструкция по применению указывает, что это лекарство имеет ряд противопоказаний.

    Не назначают людям с повышенной чувствительностью к кетопрофену и другим нестероидным противовоспалительным веществам. Ни в коем случае нельзя наносить гель на поврежденную кожу (например, раны, царапины, инфицированные ссадины, экзема, мокнущие дерматозы являются противопоказанием).

    Отдельно стоит поговорить о женщинах, ожидающих ребенка. Ни в коем случае нельзя использовать гель в третьем триместре беременности. Но в течение первого и второго триместра его использование разрешено, если ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для растущего плода.Гель нельзя использовать в период лактации (если требуется терапия, кормление грудью рекомендуется на время прервать). У препарата есть некоторые возрастные ограничения – его не назначают детям до 6 лет.

    Противопоказания также включают комбинированный рецидивирующий поллиноз, астму и непереносимость ацетилсалициловой кислоты, а также некоторых других нестероидных противовоспалительных средств.

    С осторожностью препарат применяют при лечении людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью, печеночной порфирией, астмой, эрозиями языка и пищеварительного тракта, выраженными нарушениями функции печени и почек.

    Побочные эффекты и возможные осложнения

    Могут ли возникнуть осложнения при лечении кетопрофеном (гелем)? В инструкции по применению указано, что побочные эффекты возможны, хотя бывают крайне редко.

    По большей части осложнения связаны с аллергическими реакциями, которые проявляются кожной сыпью, покраснением и зудом. Реже на фоне терапии развиваются крапивница, экзема, аллергический дерматит, экзантема, пурпура, фотодерматит и гиперемия кожи.Стоматит бывает крайне редко. О случаях системных побочных реакций не сообщалось.

    Сколько стоит препарат?

    Для многих пациентов очень важным моментом является стоимость лекарства. И их часто интересует вопрос, сколько будет стоить Кетопрофен (гель). Цена будет зависеть от многих факторов, включая дозу активного компонента, объем тюбика, производителя, финансовую политику аптеки и т. Д. Все эти факторы необходимо учитывать.

    Так сколько в среднем стоит медикамент «Кетопрофен» (гель)? Цена тюбика с 30 г геля и концентрацией действующего вещества 2,5% колеблется от 55 до 65 рублей. Стоимость упаковки с 50 г геля 70-80 рублей. Немного дороже стоит препарат с концентрацией 5% – за 30 г этого лекарства нужно будет отдать около 100-120 рублей. Согласитесь, эту сумму сложно назвать большой, так как другие популярные противовоспалительные препараты намного дороже.

    Гель «Кетопрофен»: аналоги и заменители

    В некоторых случаях данный препарат не подходит пациентам.Поэтому многих интересует вопрос, чем можно заменить гель «Кетопрофен».

    Аналоги этого препарата, безусловно, существуют, и на современном фармацевтическом рынке можно найти множество нестероидных противовоспалительных мазей. Но, опять же, не стоит заниматься самолечением – заменитель может назначить только врач.

    Кстати, по статистике, сегодня наибольшей популярностью пользуется Кетопрофен Верте Гель от российского производителя. Но такой же эффект имеют такие известные и разрекламированные средства, как «Фастум-гель» и «Кетонал».В список аналогов входят «Быструмгель», «Артрум», «Флексен», «Кетоспрей» и «Фламекс». Вы можете выбрать подходящее лекарство от зарубежных фармацевтических компаний, таких как Артрозилен или Феброфид.

    Отзывы врачей и пациентов

    В современной медицинской практике довольно часто используется «Кетопрофен» (гель). Отзывы врачей о нем в большинстве своем положительные, так как гель со своей основной задачей справляется, при этом редко вызывает какие-либо побочные эффекты.

    Пациенты, которые уже воспользовались этим.препарата, также по большей части оставляю положительные отзывы. Для многих этот гель стал неотъемлемой частью аптечки. Пациенты отмечают, что боль начинает стихать уже после первого применения. Гель быстро и легко впитывается, не оставляя жирных следов на коже и одежде. Несомненным достоинством препарата является невысокая стоимость, поскольку его аналоги, особенно импортные, в несколько раз дороже. К тому же гель расходуется медленно, поэтому одного тюбика обычно хватает на долгое время.К минусам можно отнести то, что не в каждой аптеке продается этот препарат – иногда бывает очень сложно найти.

    Естественно, есть пациенты, которым Кетопрофендид не помог или вызвал побочные реакции. Но следует понимать, что организм каждого человека индивидуален – никогда нельзя точно предсказать, какой эффект даст тот или иной препарат.

    Кетопрофен от боли и воспаления; Побочные эффекты и применение

    О кетопрофене

    Тип лекарства Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
    Используется для Облегчение боли и воспалений, особенно при артрите и других мышцах и мышцах. совместные условия
    Также называется Larafen®; Орувайл®; Valket®
    Доступен как Капсулы пролонгированного действия

    Противовоспалительные обезболивающие, такие как кетопрофен , также называются нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП) или иногда просто «противовоспалительными средствами».Кетопрофен облегчает боль и отек (воспаление) при таких состояниях, как артрит, растяжения и растяжения, подагра, а также может использоваться для снятия боли при менструальных (менструальных) болях и после хирургических операций.

    Кетопрофен блокирует действие природных химических веществ, называемых ферментами циклооксигеназы (ЦОГ). Эти ферменты помогают вырабатывать в организме другие химические вещества, называемые простагландинами. Некоторые простагландины вырабатываются в местах травм или повреждений и вызывают боль и воспаление. Блокируя действие ферментов ЦОГ, вырабатывается меньше простагландинов, что снижает боль и воспаление.

    Кетопрофен также доступен в виде геля, который можно наносить непосредственно на кожу для облегчения боли в мышцах и суставах. Более подробная информация об этом содержится в отдельной брошюре под названием «Кетопрофен гель для снятия боли».

    Перед приемом кетопрофена

    Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать кетопрофен, важно, чтобы ваш врач знал:

    • Если у вас астма или любое другое аллергическое заболевание.
    • Если у вас когда-либо была язва желудка или двенадцатиперстной кишки, или если у вас есть воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит.
    • Если вы беременны, пытаетесь зачать ребенка или кормите грудью.
    • Если у вас есть проблемы с работой печени или почек.
    • Если у вас сердечное заболевание, проблемы с кровеносными сосудами или кровообращением.
    • Если у вас высокое кровяное давление (гипертония).
    • Если у вас проблемы со свертываемостью крови.
    • Если у вас диабет (сахарный диабет) или высокий уровень холестерина.
    • Если у вас заболевание соединительной ткани, например системная красная волчанка. Это воспалительное состояние, которое также называют волчанкой или СКВ.
    • Если вы принимаете другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
    • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на любой другой НПВП (например, аспирин, ибупрофен, диклофенак и индометацин) или на любое другое лекарство.

    Как принимать кетопрофен

    • Перед тем, как начать прием кетопрофена, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Это даст вам больше информации о капсулах и предоставит полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при их приеме.
    • Принимайте кетопрофен в точном соответствии с рекомендациями врача. Капсулы с пролонгированным высвобождением кетопрофена высвобождают лекарство медленно в течение дня, обеспечивая равномерный и продолжительный эффект. Принимайте одну дозу в день.Доступны капсулы с пролонгированным высвобождением в двух дозах: 100 мг и 200 мг. Ваш врач назначит вам дозу капсулы, которая вам подходит.
    • Принимать капсулу во время перекуса или сразу после еды. Глотайте капсулу целиком – не разжевывайте и не открывайте капсулу.
    • Старайтесь принимать капсулу каждый день в одно и то же время дня, так как это поможет вам не забыть принимать ее.
    • Если вы забыли принять капсулу в обычное время, примите ее, как только вспомните.Если вы не вспомните до следующего дня, оставьте забытую дозу предыдущего дня и примите дозу, которая должна быть назначена, как обычно. Не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу.

    Получение максимальной отдачи от лечения

    • Ваш врач постарается назначить вам самую низкую дозу в кратчайшие сроки, чтобы снизить риск побочных эффектов. Если вам нужно принимать кетопрофен в течение длительного времени, ваш врач может также назначить вам другое лекарство, которое следует принимать вместе с кетопрофеном, чтобы защитить желудок от раздражения.
    • Постарайтесь регулярно посещать врача. Это сделано для того, чтобы ваш врач мог следить за вашим прогрессом, и это особенно важно, если вы принимаете кетопрофен в течение длительного времени.
    • Если вы принимаете кетопрофен от подагры и ваши симптомы не улучшились в течение семи дней, сообщите об этом своему врачу.
    • Если у вас астма, такие симптомы, как хрипы или одышка, могут усугубиться противовоспалительными средствами, такими как кетопрофен. Если это случилось с вами, вам следует прекратить прием капсул и как можно скорее обратиться к врачу.
    • Известно, что у людей, принимающих некоторые противовоспалительные обезболивающие в течение длительного времени, существует небольшой повышенный риск проблем с сердцем и кровеносными сосудами. Ваш врач объяснит вам это и назначит минимальную подходящую дозу в кратчайшие сроки, чтобы снизить риск. Не принимайте больше рекомендованной дозы.
    • Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, подходят ли они вам. Это связано с тем, что вы не должны принимать кетопрофен с другими противовоспалительными обезболивающими, некоторые из которых доступны в составе средств от простуды и гриппа, которые можно купить без рецепта.
    • Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

    Может ли кетопрофен вызывать проблемы?

    Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных, связанных с кетопрофеном. Лучшее место, чтобы найти полный список побочных эффектов, которые могут быть связаны с вашим лекарством, – это печатный информационный буклет производителя, прилагаемый к лекарству.В качестве альтернативы вы можете найти образец информационного буклета производителя в справочном разделе ниже. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего не исчезнет или станет неприятным.

    Общие побочные эффекты кетопрофена (они возникают менее чем у 1 из 10 человек)
    		Что делать, если я испытываю это?
    Расстройство желудка, изжога, дискомфорт в животе (брюшной полости) Не забудьте принять капсулу после еды.Если дискомфорт не исчезнет, ​​поговорите со своим врачом.
    Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота) Придерживайтесь простых приемов пищи – избегайте жирной или острой пищи. Если это продолжается, поговорите со своим врачом.
    Другие менее частые побочные эффекты : запор, диарея, ветер, головная боль, головокружение или сонливость, зудящая сыпь, опухшие ступни Если какие-либо из этих побочных эффектов вызывают беспокойство, поговорите с Ваш врач

    Важно : если вы испытываете какие-либо из следующих менее распространенных, но, возможно, серьезных симптомов, прекратите прием кетопрофена и немедленно обратитесь к врачу за консультацией:

    • Если у вас есть какие-либо затруднения с дыханием, такие как хрипы или одышка .
    • Если у вас есть какие-либо признаки аллергической реакции, например отек вокруг рта или лица или зудящая кожная сыпь.
    • Если у вас кровь или черный стул, рвота с кровью или сильные боли в животе.

    Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны лекарством, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.

    Как хранить кетопрофен

    • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
    • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

    Важная информация обо всех лекарствах

    Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

    Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

    Не храните устаревшие или ненужные лекарства.Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

    Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

    Flexen, Франция опережает Giants 4-0

    SEATTLE (AP) – Крис Флексен вернулся в высшую лигу с победой после года, проведенного в Южной Корее, Митч Ханигер и Тай Франс каждый поразили Гомера и Сиэтлские Моряки обыграли Сан-Франциско Джайентс 4: 0 в субботу вечером.

    Флексен (1-0) нанес шесть поражений и допустил четыре удара в пяти нулевых по счету подач, чтобы помочь «Морякам» взять первую серию года.26-летний правша выглядел потрясающе после того, как провел 2020 год с Doosan Bears из Корейской бейсбольной организации.

    «Он давно не выступал в этой лиге, – сказал менеджер Сиэтла Скотт Серве. «Как здорово, что он вернулся. Он действительно взволнован. Он, так сказать, заново изобрел себя, когда поехал в Корею. Нам нравится, как все получилось. Для него этот год будет веселым ».

    Франция сделала первый хоумран для «Моряков» в сезоне, выйдя вперед 1: 0 в третьем иннинге. Затем «Моряки» трижды подряд поразили стартера «Джайентс» Логана Уэбба (0: 1) и начали четвертым, выйдя вперед 3: 0 благодаря результативным попаданиям Дилана Мура и центрального полевого игрока-новичка Тейлора Траммелла.Это был первый успех Траммелла в высшей лиге.

    Ханигер начал восьмой иннинг сольным ударом по левому краю поля. Он также начал игру дублем.

    Flexen с самого начала бросил 94 веревки, пройдя всего две. Прошло 588 дней с тех пор, как он выступил в майорах. В прошлом году он показал 8: 4 за «Медведи» после 3–11 в 27 матчах за «Нью-Йорк Метс» в сезоне 2017/19.

    «Честно говоря, я даже не могу рассказать вам о моей последней победе в высшей лиге», – сказал Флексен. «Я даже не помню.

    Правша Кендалл Грейвман, который перешел в КПЗ в прошлом сезоне из-за опухоли позвоночника, поразил пять в двух нулевых по счету подач облегчения, включая сторону в шестом. Рафаэль Монтеро выиграл сэйв с четырьмя аутами, став своим первым в сезоне.

    Питчеры «Моряков» вычеркнули 12 после того, как уступили «Гигантам» шесть хоум-ранов в первых двух играх серии. Эта вторая цифра дает правому полевому игроку «Джайентс» Майку Ястрземски некоторые положительные эмоции в начале игры в понедельник против «Сан-Диего Падрес».

    История продолжается

    «Я думаю, что это был лучший уик-энд, чем то, что показывают результаты», – сказал Ястрземски. «… Глядя на это не с точки зрения выигрыша-проигрыша, я думаю, что в целом у нас были довольно хорошие выходные».

    GONZAGA FAN

    Gonzaga alum Марко Гонсалес возглавил аплодисменты, когда более 8600 фанатов Mariners отпраздновали победу «Бульдогов №1» со счетом 93–90 над UCLA в «Финале четырех» в субботу вечером. Гонсалес, в прошлом питчер и первый игрок с низов школы в Спокане, штат Вашингтон, вскинул кулаки и ударил по забору землянки после того, как три звуковых сигнала Джалена Саггса упали на видеоборт стадиона.

    КОМНАТА ТРЕНЕРА

    Гиганты: RHP Сильвино Брачо (растяжение левой косой мышцы) начал играть в мяч после того, как потянул брюшную мышцу в конце весенней тренировки в прошлом месяце. Менеджер Гейб Каплер сказал, что приобретение свободного агента может начать работы по насыпи через 7-10 дней.

    Mariners: Менеджер Скотт Серве сказал, что следит за показателями Ханигера в начале сезона после того, как он пропустил большую часть 2019 и весь 2020 год из-за многочисленных травм.

    Выбил руку опухла что делать: Опухла Рука или Нога от Удара

    Опухла Рука или Нога от Удара

    Не существует людей, не застрахованных от ушибов, которые приводят к отёку и опухолям рук или ног, и повреждённого места и внутреннему кровоизлиянию.
    Если вы считаете свою травму серьёзной, то сначала следует обратиться к врачу для того, чтобы проконсультироваться с ним и сделать рентген-снимок ушиба.



    Если же травма несерьёзная, можно оказать себе помощь в домашних условиях.

    Для замедления опухлости руки или ноги повреждённого участка кожи и устранения внутреннего кровоизлияния приложите к ушибу лёд и держите его не менее часа. После этого помажьте ушиб кашицей бодяги, которая обычно продаётся в аптеке в виде порошка или мазей. Бодяга снимет отёчность, снизит болевые ощущения, а также предотвратит внутреннее кровоизлияние.

    Если сильная боль от ушиба вас беспокоит, можно купить в аптеке различные мази: долгит, долобене гель, феброфид и фастум гель. Такие мази устраняют боль, снимают отёк и замедляют воспаление. Помните, что нанесение мази на повреждённый участок кожи должно производиться по инструкции.

    Спустя несколько дней после того, как вы получили ушиб и получили опухшую ногу или руку, разрешается использовать тёплые компрессы. Можно использовать компресс из корня водки и хрена. Сок этого корня нужно смешайте с водкой в пропорции одна к одной. После этого накладывайте приготовленный компресс на ушиб.

    Хорошим помощником в устранении отёков считается многолетнее алоэ, которое к тому же помогает как при ушибах, так и при загнивании ран, полученных вследствие этого травм. Кашицу листьев алоэ смешайте с мёдом и накладывайте на повреждённое место.

    Помощь в ушибах могут оказать свежие капустные листья. Для того чтобы сделать из них лечебное средство, отбейте капустные листья до выделения сока. При наложении на ушиб производите смену капустных листьев примерно каждые 30 минут.

    Хорошо справляется с ушибами обычный лук. Натрите на крупной тёрке большую луковицу, а получившуюся кашицу используйте как компресс.

    Замедлить воспаление и снять отёк может свежий картофель. Его тоже следует натереть на тёрке (уже на небольшой), после чего прикладывать получившуюся массу на повреждённое место.
    Когда опухла нога или рука от ушиба, обязательно следует обратиться к врачу травмпункта (травматологу) для того, чтобы проконсультироваться с ним и сделать рентген снимок ушиба.

    В Сети Многопрофильных Медицинских Центров «Профмедосмотр Плюс», Вы можете сделать рентген снимок ушиба проконсультироваться с опытным травматологом

    Травмы, переломы руки | Что делать после перелома руки, лечение травм руки

    Рука — самая активная часть тела человека, она задействуется в любых движениях. И даже при падении мы интуитивно подставляем под удар руку. Травма руки — совсем не редкое явление. Что делать в этой ситуации и куда обратиться в первую очередь?

    Симптомы ушиба руки

    Если вы получили сильную травму руки, то наблюдаете следующие симптомы:

    • припухлость в области травмы,
    • образование гематом,
    • сильная боль при нагрузке,
    • ограничение подвижности.

    При проявлении каких-либо дополнительных признаков недомогания, например, повышенной температуры, могут возникнуть подозрения на перелом либо повреждение связок руки.

    Ушиб или перелом?

    Обычные травмы и переломы рук легко спутать друг с другом. Более того, травма может быть комбинированной, то есть сочетать в себе различные виды повреждений мягких и твердых тканей.

    При переломах рук наблюдается сильная непрекращающаяся боль, неподвижность и деформация конечности, однако диагностировать травму или перелом способен только опытный специалист травматолог при помощи современного рентгенографического оборудования.

    Первоочередные меры при травме

    После травмы либо перелома руки важно предпринять следующие действия:

    • Приложить холод к очагу боли. Это может быть лед, завернутый в ткань, или просто струя холодной воды. Холод замедляет скорость образования отека и снимает боль. Это универсальное средство при ударах и травмах;
    • Обеспечить покой конечности, уложить ее на подушку и держать в неподвижном состоянии;
    • Зафиксировать при помощи твердых предметов в случае необходимости передвижения. Это может быть обычная широкая линейка или кусок твердого картона, к которым руку привязывают бинтом, чтобы она была надежно зафиксирована.

    Дальнейшим шагом должна быть незамедлительная консультация травматолога. Запущенные травмы и переломы могут иметь очень неприятные последствия и беспокоить вас на протяжении всей жизни.

    Лечение травм и переломов

    Лечение травм предусматривает использование различных мазей и кремов с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, физиотерапевтические мероприятия и прием медикаментов, назначенных лечащим врачом.

    При любом падении или ушибе обращайтесь в нашу клинику, где вам помогут диагностировать степень повреждения тканей и быстро назначат эффективное лечение.

    Вывихи костей кисти – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

    Вывих – противоестественное состояние, при котором происходит полное смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Вывихи костей в кистевом суставе – это менее 5% от общего числа вывихов. Данные травмы случаются в лучезапястном суставе. Лучезапястный сустав представляет собой: с верхней стороны – лучевую и локтевую кости, а с нижней стороны – восемь маленьких косточек кисти. Восемь этих косточек, располагаясь в два ряда, и создают запястье. В большей мере травмы запястьяпроисходят с полулунной и ладьевидной костями, реже встречаются вывихи других костей кисти.

    Основные причины травматизации

    Вывихи кисти чаще всего случаются в результате падения с упором на кисть, при ударе непосредственно в область определенного сустава и при превышении допустимой нагрузки на запястье. От вывиха никто не застрахован, данное повреждение может произойти с кем угодно и когда угодно. Не стоит относиться к таким травмам легкомысленно. Это может привести к неблагоприятным последствиям, например, к асептическому некрозу и, как следствие, потере функциональности кисти.

    Симптомы кистевых вывихов

    • Резкая боль в ладони и запястье
    • Движения в суставе ограничены
    • Отечность кисти
    • Покалывание в пальцах, возможно онемение
    • Явная деформация поврежденного сустава
    • Замедленный или учащенный пульс

    Диагностики вывихов запястья

    Пострадавшему незамедлительно следует обратиться за оказанием помощи к врачу-травматологу. Для постановки верного диагноза врач назначит:

    Специалисты, к которым необходимо обратиться

    Лечение

    Лечение повреждения запястья руки предполагает проведение комплекса мероприятий по возобновлению естественного природного положения костей.

    Этапы лечения включают:

    • Вправление костей кисти с помощью местной анестезии или с применением наркоза
    • Иммобилизация с наложением гипсовой повязки для обеспечения неподвижности и покоя травмированной руке (накладывается на 2-3 недели)
    • При ущемлении серединного нерва возможно хирургическое вмешательство
    • При необходимости пациенту назначают обезболивающие препараты

    Реабилитация после вывихов

    Сразу после вправления любого вывиха в кистевом суставе необходимо разрабатывать пальцы руки, а после снятия гипсовой повязки — всю кисть;

    Восстановление работоспособности кистей рук включает:

    • Физиотерапия (магнитотерапия, лечение ультразвуком, индуктотерапия, грязелечение, УВЧ)
    • Лечебная гимнастика(с рекомендуемым комплексом упражнений для разработки травмированного сустава)
    • Массаж пальцев рук, после снятия гипса назначается лимфодренажный массаж
    • Водолечение
    • Витаминотерапия
    • Применение ранозаживляющих и восстанавливающих мазей

    Запись на прием

    На консультацию к специалистам травматологии и хирургии и прохождение необходимого лечения в Москве можно записаться в клинике ЦРБ РАН.

    Вывих кисти руки – симптомы, что будет, если не вправить

    Вывихом сустава на кисти руки называется травма, сопряженная со смещением суставных поверхностей костей из-за какого-либо внешнего воздействия. Повреждение обычно проявляется в отеке, деформации руки и сопровождается резкими болевыми ощущениями, при этом нормальные движения кистью либо сильно ограничены, либо полностью невозможны.

    В случае возникновения подозрения на вывих, он может быть подтвержден только проведением диагностического исследования на основе анамнеза и жалоб пострадавшего. После диагностики врач выбирает подходящее лечение, полностью соответствующее степени повреждения и состоянию пациента. Специалисты настоятельно рекомендуют не проводить самостоятельное лечение вывиха кисти руки в домашних условиях. Любые неправильные действия могут стать причиной возникновения осложнений и более серьезных проблем.

    Данный вид травмы является крайне распространенным, примерно около 5% от всех вывихов приходятся именно на данную область.

    Виды вывихов кисти


    Специалисты выделяют несколько разновидностей вывихов, которые различаются между собой сложностью, локализацией и другими индивидуальными особенностями:

    • Истинные вывихи. Так называются травмы, при которых кисть и суставные части костей запястья смещаются по отношению к лучевой кости. Они встречаются достаточно редко, и иногда сочетаются с переломами.
    • Перилунарные вывихи кисти. Самые распространенные вывихи полулунной кисти, доля которых достигает примерно 90% от всех вывихов рук. Причиной возникновения проблемы зачастую становятся падения, а также резкое, нередко насильственное разгибание кисти. При таком повреждении контакт между костями сохраняется. Иногда травма может сопровождаться переломами.
    • Периладьевидно-лунарные. При таком повреждении не страдают полулунно-ладьевидная область, остальные же кости смещаются.
    • Перитрехгранно-лунарные. Один из самых редко встречающихся видов травмы, при ней ладьевидная и трехгранная остаются на месте, а остальные смещаются.
    • Чрезладьевидно-перилунарные. Такие повреждения всегда появляются вместе с переломами.
    • Чрезладьевидно-чрезполулунные. Травма смещения сопровождается одновременным переломом.

    В дополнительные виды вывихов относят те, которые локализуются в пястных костях и пальцах.

    Из-за чего возникают травмы?

    Наиболее частой причиной вывихов выступает прямое физическое воздействие на кисти рук, которое может иметь самое разное происхождение. Зачастую от типа воздействия зависит не только вид травмы, но также сложность ее лечения и профессиональный медицинский прогноз.

    Наиболее распространенные причины:

    • падение – человек при падении выставляет перед собой руку, на кисть воздействует большая нагрузка от всей массы тела и скорости;
    • получение удара – ударное воздействие возникает в спарринге и при ударах по рукам тяжелых предметов;
    • нанесение удара – при контакте кулака с твердыми поверхностями;
    • сильный рывок – может возникнуть, например, если взрослый человек резко потянет на себе ребенка за руку;
    • неаккуратные движения – еще одна частая причина травматизма, которая возникает у человека при совершении резких движения руками, травмы нередко возникают у людей, страдающих какими-либо патологиями или отклонениями в развитии суставов.

    Как определить вывих кисти руки 

    Подобная травма сопровождается яркими и хорошо заметными симптомами, благодаря которым пострадавший может самостоятельно определить вид полученного повреждения. Однако окончательный диагноз может подтвердить только профессиональный специалист на основе осмотра и использования современных средств диагностики.

    Итак, как выглядит вывих кисти:

    • Болевые ощущения. При травме такого характера человек испытывает очень сильную боль, локализуемую в самом суставе, и хорошо ощутимую, даже если сразу после травмы рука будет находиться в статичном положении. Боль станет только сильнее, если пострадавший попробует пошевелить рукой. Иногда болевые ощущения распространяются далеко за пределы кисти – на предплечье, плечо, шею, скулы.
    • Скованность. Пострадавший будет испытывать серьезные ограничения в движении поврежденной конечностью, иногда, кисть совсем перестает работать, о чем человек может и не знать, так как сам пытается не шевелить рукой, чтобы не чувствовать резкой боли.
    • Спазмы. Человек может испытывать спазмы во всех поврежденной конечности.
    • Отек. Возникает вокруг поврежденной области и со временем только увеличивается.
    • Цвет. Над травмированным местом изменяется оттенок кожи, которая может стать красной, фиолетовой или синей.
    • Недомогание. Одновременно с болевыми ощущениями, пострадавший может ощутить озноб, высокую температуру до 38+ градусов, повышенную возбудимость после получения повреждения, которая быстро заменяется общей усталости.

    Естественно, симптомы вывиха кисти руки не являются универсальными, пострадавший человек может не испытывать всех описанных ощущений, однако это еще не будет значить, что вывиха или другого серьезного повреждения нет. Если есть хотя бы несколько из описанных симптомов, необходимо своевременно обратиться за профессиональной медпомощью.

    Как различить травмы кисти вывих и ушиб

    Профессиональный осмотр в больнице необходим для того, чтобы квалифицированный специалист мог подтвердить диагноз и отсутствие других травм.

    При этом существует несколько симптомов, которые позволяют при тщательном осмотре определить характер повреждения с высокой долей точности, а именно:

    • Деформация. Кисть не деформируется при ушибах.
    • Изменение оси кисти. Симптом не может сопровождать ушиб.
    • Невозможность активно использовать кисть. После получения ушиба у человека не возникает особых сложностей в движении конечностью, хотя это и будет происходить с явной болью.

    То есть, намного сложнее отличить вывих от сломанной конечности, чем от ушиба. Для повышения вероятности более-менее точной домашней диагностики, можно сравнить свое повреждение с фото вывиха кисти руки, однако и такой подход не дает стопроцентной гарантии правильной постановки диагноза, что необходимо доверить профессионалам.

    Как диагностируется?

    Чаще всего для диагностики вывихов кисти со смещением и переломов используют стандартный рентгеновский аппарат, однако иногда травмы различимы слабо, особенно из-за невозможности правильно расположить травмированную конечность. Но все равно диагностика начинается именно с рентгена, который дает возможность выявить вывихи костей, а также переломы.

    Однако с помощью рентгена практически невозможно заметить трещину или разрыв. Если установить диагноз сразу не удается, то лечащий врач может прибегнуть и к другим средствам, в частности: к КТ или МРТ.

    МРТ дает возможность выявить ряд патологий, в частности: вывихи, переломы, разрывы, гематомы, некротические процессы и даже остеопороз. КТ менее эффективен, однако иногда доктора назначают именно его, особенно, если у пациента наблюдаются индивидуальные особенности строения кисти.

    Дополнительно к этому пострадавшему может быть назначен общий анализ крови, который необходим, чтобы подтвердить или опровергнуть инфицирование сустава. Дополнительно с помощью анализа можно выявить повышенное число лейкоцитов и увеличенную скорость оседания эритроцитов.

    Лечение

    Процедура лечения обычно включает в себя следующие этапы:

    • Обезболивание. Перед началом вправления вывиха кисти поврежденное место обязательно обезболивают, чтобы пострадавший мог нормально перенести предстоящую процедуру.
    • Вправление. Специалист вправляет вывихнутую кость таким образом, чтобы вернуть ее в сустав и не навредить пациенту.
    • Фиксация. Если не нужно проводить операцию, то рука фиксируется с помощью гипса.

    После этого пострадавшему назначается прием обезболивающих препаратов, физиопроцедуры и лечебная физкультура, если не требуется оперативное вмешательство, в противном случае сначала проводится операция, а затем – завершающие этапы лечения.

    Консервативный способ лечения предполагает вправление вывиха, что всегда больно для пострадавшего. Именно поэтому предварительно проводится анестезия для взрослых и общий наркоз для детей в возрасте до пяти лет. Затем врач интенсивно вытягивает руку больного в продольной плоскости, чтобы вправить перилунарный вывих, одновременно сгибая кисть в тыльную сторону.

    Если процедура прошла успешно, то на руку накладывается гипс, с которым придется проходить 3 недели. Кисть фиксируется таким образом, чтобы она была согнута под углом около 130 градусов. После этого гипс снимают, придают кисти функциональное положение и снова накладывают фиксацию сроком еще на 3 недели.

    Во время вправления происходит характерный щелчок, который свидетельствует об успешности проведенной процедуры.

    При этом нужно учитывать, что пострадавшему может потребоваться хирургическое вмешательство. Чаще всего операция назначается, если вывих сопровождается сильными повреждениями кожных покровов, разрывом связок, перекручиванием костей и т. д.

    Многих пострадавших интересует, что будет, если не вправить вывих кисти? Застарелый вывих также является основанием для проведения оперативного вмешательства, потому специалисты крайне не рекомендуют затягивать с посещением медучреждения.

    Лечение дома

    Дома лечить вывих можно, только когда он будет вправлен в больничных условиях. Обычно из стационара человека выписывают сразу после консервативного лечения и через 3-5 дней после проведения операции. Никаких секретов в этой процедуре нет, пострадавшему необходимо просто выполнять все рекомендации врача и носить гипс в течение указанного срока, а также обязательно принимать прописанные препараты, которые снимают отечность и болевые ощущения.

    Дома потерпевшему рекомендуется поддерживать правильный рацион, употреблять в пищу продукты, богатые витаминами C, B6 и B12, которые необходимы для эффективной регенерации.

    Когда фиксацию убирают, больному назначают ЛФК и физиопроцедуры. До этого разрешается выполнять только самые легкие упражнения, задействующие пальцы и мышцы предплечья продолжительностью не более 30 секунд по 2-3 подхода в день.

    В процессе ношения гипса рекомендуется проверять чувствительность пальцев, чтобы исключить негативные последствия вывиха на срединный нерв и сосудов.

    После снятия гипса пострадавшим обычно назначают электрофорез с парафиновыми аппликациями. Если специальное оборудование есть у пациента дома, он может принимать процедуры в домашних условиях, без посещения больницы.

    На следующем этапе терапии больному назначают массаж или самомассаж. Гладящие и скользящие движения от пальцев к предплечью дают возможность улучшить кровообращение в кисти и в целом ускорить процесс регенерации. Иногда допускается использование массажа сразу после снятия фиксации.

    Все упражнения из комплекса лечебной физкультуры следует выполнять по назначению врача и в том виде, в котором они были рекомендованы. Не стоит перетруждать поврежденную руку, чтобы исключить вероятность появления ненужных негативных последствий и осложнений.

    Как правильно наложить эластичные бинты для большого пальца руки?

    Как намотать эластичный бинт на руку можно прочитать в медицинских справочниках, в которых описаны следующие виды повязок – спиральная (нисходящая и восходящая), ползучая, круговая,), колосовидная, черепашья.
    Бинтовать руки лучше всего самому, чтобы ощущать, насколько сильно стянута кисть. Кисть следует бинтовать так, чтобы бинт не жал, когда кисть выпрямлена, и хорошо стягивал, когда она сжимается в кулак. Существует много различных способов бинтования рук. Каждый боксер выбирает для себя наиболее удобный, хотя в процессе занятий может не раз поменять его.
     

    В качестве примера приводится один из способов бинтования рук:

    1. Следует надеть “петлю” на большой палец руки, и начать обматывать полный круг нижней части ладони, затем перейти на запястье.

    2. Делать оборот по диагонали, затем вверх через наружную сторону руки между большим и указательным пальцами.

    3. Затем необходимо сделать два полных оборота у основания пальцев руки.

    4. Делать оборот бинта вокруг запястья вниз к основанию большого пальца.

    5. Делать оборот бинта вокруг большого пальца.

    6. Продолжить обматывать через внешнюю сторону ладони к основанию большого пальца.

    7. Оборачивать полный тур бинта по внутренней стороне ладони между большим и указательным пальцами по диагонали.

    8. Делать оборот бинта вокруг большого пальца.

    9. Делать оборот от основания большого пальца по нижней части ладони.

    10. Делать оборот по диагонали, затем вверх через наружную сторону руки между большим и указательным пальцами.

    11. Затем необходимо сделать два полных оборота у основания пальцев руки.

    12. Закрепить бинт.

    При закреплении бинта липкой лентой ее нельзя наматывать на пальцы, которые должны быть защищены только бинтом. Запрещается смачивать бинты.
    Фиксация большого пальца руки эластичным бинтом производится путем накладывания колосовидной повязки после того, как травматолог вправит палец и придаст ему анатомически правильное положение. Бинт закрепляется на запястье 2-3 оборотами и фиксируется при помощи клипсы.

     

    Часть информации взята на сайте “Ортолайн”.

    Травмы пальцев, кисти и запястья

    У вас есть травмы пальцев, кисти или запястья?

    Да

    Травма пальца, кисти или запястья

    Нет

    Травма пальца, кисти или запястья

    Сколько вам лет?

    Менее 5 лет

    Менее 5 лет

    5 лет и старше

    5 лет и старше

    Вы мужчина или женщина?

    Почему мы задаем этот вопрос?

    Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

    • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
    • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
    • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй – как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

    Прошло ли больше месяца с момента травмы пальца, кисти или запястья?

    Да

    Травма пальца, кисти или запястья более месяца назад

    Нет

    Травма пальца, кисти или запястья более месяца назад

    Были ли у вас операции на пальце, руке или запястье за ​​последний месяц?

    Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

    Да

    Операция на пальцах, руке или запястье за ​​последний месяц

    Нет

    Операция на пальцах, руке или запястье за ​​последний месяц

    Считаете ли вы, что у кого-то из ваших пальцев могло быть обморожение?

    Да

    Воздействие холода

    Нет

    Воздействие холода

    Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

    Да

    Серьезная травма за последние 2–3 часа

    Нет

    Серьезная травма за последние 2–3 часа

    Возникают ли у вас проблемы с обычным движением пальцев или руки?

    Боль или припухлость могут ограничивать движение.

    Да

    Затрудненное движение пальцев или руки

    Нет

    Затруднение движения пальцев или руки

    Можете ли вы вообще двигать пальцами, кистью и запястьем?

    Да

    Может двигать пальцами, кистью и запястьем

    Нет

    Невозможно двигать пальцами, кистью и запястьем

    Были ли у вас проблемы с перемещением пальцев, кисти или запястья более 2 дней?

    Да

    Затрудненное движение руки более 2 дней

    Нет

    Затруднение движения руки более 2 дней

    Есть ли боль в пальцах, руке или запястье?

    Да

    Боль в пальцах, руке или запястье

    Нет

    Боль в пальцах, руке или запястье

    Боль:

    Стало хуже?

    Боль усиливается

    Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

    Боль не изменилась

    Стало лучше?

    Боль утихает

    Есть ли у вас боль в пальцах, руке или запястье?

    Да

    Боль в пальце, руке или запястье

    Нет

    Боль в пальце, руке или запястье

    Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 – это отсутствие боли, а 10 – самая сильная боль для вас может себе представить?

    От 8 до 10: Сильная боль

    Сильная боль

    От 5 до 7: Умеренная боль

    Умеренная боль

    От 1 до 4: Слабая боль

    Слабая боль

    Есть ли боль:

    Стало хуже?

    Боль усиливается

    Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

    Боль не изменилась

    Стало лучше?

    Боль утихает

    Продолжалась ли боль более 2 дней?

    Да

    Боль более 2 дней

    Нет

    Боль более 2 дней

    Ваша рука посинела, очень бледна или холодна и отличается от другой руки?

    Если рука или рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

    Да

    Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

    Нет

    Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

    Частично или полностью порезана какая-либо часть пальца выключенный?

    Да

    Отрезана часть пальца

    Это больше, чем кончик пальца, или больше половины десятицентовика, или вы видите кость?

    Осторожно смойте грязь, оберните отрезанную часть чистой тканью, поместите обернутую часть в полиэтиленовый пакет, поместите пакет на лед, чтобы палец оставался прохладным, и принесите его в больницу.

    Да

    Отрезано больше, чем кончик пальца

    Нет

    Отрезано больше, чем кончик пальца

    Был ли палец или запястье искривлены или согнуты из своего нормального положения, даже если теперь они вернулись в нормальное положение?

    Да

    Палец или запястье вывихнуты или были вывихнуты

    Нет

    Пальцы или запястья вывихнуты или были вывихнуты

    Палец или запястье застряли в чем-то, например, в банке или игрушке?

    Да

    Захваченный палец или рука

    Есть ли предмет, застрявший в вашем пальце или руке, и вы не можете его вытащить?

    Это может быть что-то вроде гвоздя, иглы или большой кусок дерева, металла или пластика.

    Да

    Предмет, вложенный в палец или руку

    Нет

    Предмет, вложенный в палец или руку

    В вашу руку или палец вводили что-то под высоким давлением, например масло или краску из распылителя?

    Да

    В кисть или палец введено что-то под высоким давлением

    Нет

    В руку или палец введено что-то под высоким давлением

    Есть ли отек или синяк?

    Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

    Да

    Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

    Нет

    Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

    Продолжался ли отек более 2 дней?

    Да

    Отек более 2 дней

    Нет

    Отек более 2 дней

    Есть ли у вас слабость, онемение или покалывание в руке или руке, которые длились более часа?

    Слабость – это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

    Да

    Онемение, слабость или покалывание более 1 часа

    Нет

    Онемение, слабость или покалывание более 1 часа

    Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

    Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.

    Да

    Травма могла быть вызвана жестоким обращением

    Нет

    Травма могла быть вызвана жестоким обращением

    Как вы думаете, проблема может быть вызвана лихорадкой?

    Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

    Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

    У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

    «Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

    Да

    Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

    Нет

    Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

    Были ли у вас симптомы более чем на один неделя?

    Да

    Симптомы более недели

    Нет

    Симптомы более недели

    Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:

    • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
    • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
    • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
    • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
    • Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

    Попробуйте домашнее лечение

    Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

    • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
    • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

    Боль у взрослых и детей старшего возраста

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

    Серьезная травма – любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:

    • Падение с высоты более 3,1 м (10 футов) [более 1,5 м (5 футов) для детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет] .
    • Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 32 км (20 миль) в час.
    • Любое событие, которое вызывает сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
    • Любое событие, достаточно мощное, чтобы сильно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

    Боль у детей младше 3 лет

    Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

    Боль у детей от 3 лет

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
    • Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

    Симптомы инфекции могут включать:

    • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
    • Красные полосы, ведущие с территории.
    • Гной вытекает из области.
    • Лихорадка.

    Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

    • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
    • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
    • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
    • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
    • Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
    • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
    • Отсутствие селезенки.

    Когда область становится на синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.

    Есть и другие причины изменения цвета и температуры.Синяки часто выглядят синими. Конечность может стать синей или бледной, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы переместите ее. То, что вы ищете, – это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

    Шок – это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

    Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

    • Обморок (потеря сознания).
    • Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
    • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
    • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

    Шок – это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

    Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

    • Обморок (потеря сознания).
    • Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
    • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
    • Дыхание намного быстрее обычного.
    • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

    • Для глубокой или грязной раны , в которой есть грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться укол, если:
      • Вы не делали прививку от столбняка последние 5 лет.
      • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
      • Вы не получили 3 дозы вакцины против столбняка.
    • Для чистой раны вам может понадобиться укол, если:
      • Вы не получали прививку от столбняка за последние 10 лет.
      • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
      • Вы не получили 3 дозы вакцины против столбняка.

    При сильном кровотечении может быть правдой любое из этих утверждений:

    • Кровь выкачивается из раны.
    • Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
    • Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

    С умеренным кровотечением может быть правдой любое из них:

    • Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
    • Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

    При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

    • Кровотечение останавливается само по себе или при надавливании.
    • Кровотечение останавливается или замедляется до жидкой или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

    Обратитесь за помощью сегодня

    На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

    Обратитесь за помощью сейчас

    На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

    • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
    • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
      • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
      • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

    Позвоните по телефону 911 сейчас

    Судя по вашим ответам, вам необходима неотложная помощь.

    Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

    Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

    Назначить встречу

    Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

    • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
    • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
    • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

    Позвоните по телефону 911 сейчас

    Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

    Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

    Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

    Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

    Проблемы с пальцами, кистями и запястьями, без травм

    Послеоперационные проблемы

    Воздействие низких температур

    Опухшие пальцы: причины и лечение

    Опухшие пальцы и общий отек возникают в основном из-за скопления жидкости в пространствах внутри кисть и запястье. Эта жидкость обычно собирается в областях, которые не могут быть «откачаны» кровеносными сосудами.Из-за этого удерживание руки и руки вниз приводит к тому, что сила тяжести удерживает жидкость на своем месте и даже позволяет большему количеству жидкости попасть в руку. Следовательно, если держать руку и руку в приподнятом положении, в идеале выше уровня сердца, это поможет гравитации вывести жидкость из кисти и руки. Думайте об этом, как о воде, текущей вниз по склону; удерживание руки вниз заставляет воду течь в руку, а удерживание руки вверх заставляет воду возвращаться в тело. Очень важно держать руку в поднятом положении потенциально в течение длительного времени.Это особенно актуально после травмы или операции, так как опухоль выходит из руки гораздо дольше, чем до нее.

    Другие меры, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить отек, включают:

    • Прикладывание льда к пораженному участку или поверх повязки, что также может помочь уменьшить боль
    • Шинирование / иммобилизация, что может помочь предотвратить дальнейшее отекание руки или рука
    • Прием противовоспалительных препаратов (например, НПВП, таких как ибупрофен), которые могут уменьшить отек, особенно если опухоль вызвана артритом
    • Регулярно двигайте пальцами, запястьем и рукой, если это разрешено вашим состоянием, что может помочь жидкость обратно в тело.Это особенно важно для людей с переломом запястья; все, что не наложено на шину или гипс, должно регулярно двигаться (с одобрения вашего ручного хирурга).
    • Ношение компрессионных обертываний, таких как обертывания ACE ™ или перчаток с изотоником, которые могут быть очень полезны при массировании жидкости обратно в тело. Не наносите слишком сильно.

    Если у вас возник отек, вызванный инфекцией, немедленно обратитесь к своему хирургу или обратитесь в отделение неотложной помощи для обследования.Вам могут потребоваться антибиотики или даже операция, чтобы удалить инфекцию. Если у вас появилось онемение или покалывание из-за отека, особенно после травмы, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

    © 2019Американское общество хирургии кисти
    Это содержание написано, отредактировано и обновлено хирургами-ручными хирургами, членами Американского общества хирургии кисти. Найдите ближайшего к вам хирурга-ручного хирурга.

    Как уменьшить отек руки после травмы

    Возможно, вы не часто думаете о своих руках, но они являются одной из наиболее часто используемых частей тела.Каждый день мы используем руки для бесчисленного множества вещей, но часто только когда они получают травму, мы понимаем, насколько они важны. Это также означает, что руки уязвимы для ряда травм, поскольку они часто задействованы в какой-либо деятельности. Вы можете использовать свои руки, чтобы взять в руки острые предметы, приготовиться к ударам или открывать и закрывать двери. Если вы получили травму руки, перед посещением специалиста по кистям рук в Атланте вы можете предпринять шаги для смягчения начальных симптомов, таких как боль и отек.

    Что такое отек?

    Как правило, опухоль после аварии – это иммунная реакция организма на травму.В рамках этой реакции белые кровяные тельца, белки, антитела и различные другие жидкости отправляются в поврежденную часть тела, чтобы помочь заживлению, что приводит к воспалению и отеку из-за избыточного объема. Эта жидкость предназначена для защиты поврежденных тканей, поэтому небольшой отек неизбежен и может быть полезен для заживления. Однако слишком сильный отек может привести к дальнейшим осложнениям.

    Избыточный отек может вызывать дискомфорт и ограничивать диапазон движений, что также может замедлять заживление, поскольку вы не можете восстановить силы с помощью движения.Кроме того, если воспаление не лечить, это может привести к еще большему отеку, который никогда не спадает.

    Отек сам по себе не является травмой, а появляется при повторной травме. Это может быть простая травма, например, порез, или что-то более серьезное, например сломанная кость или вывих. Если вы заметили опухоль на руке, важно обратиться за помощью к специалисту по кистам в Атланте, чтобы определить причину.

    Как уменьшить отек после травмы

    Сразу после травмы вы можете выполнять простые действия в домашних условиях, чтобы уменьшить отек, пока не обратитесь за медицинской помощью.

    1. Остальное

    Когда вы используете травмированную руку, это стимулирует приток крови к этой руке, что приводит к дальнейшему отеку и потенциальному раздражению уже поврежденных клеток. Когда травма подвергается стрессу, тело продолжает посылать жидкость для защиты, что может вызвать еще больший отек в дополнение к большему ущербу. Даже если вы не испытываете боли, дайте руке отдохнуть в течение нескольких дней, чтобы опухоль спала и травма начнет заживать.

    2. Лед и холодная терапия

    Холод, применяемый сразу после травмы, может помочь справиться с болью и уменьшить отек, поскольку он ограничивает приток крови к пораженной области и замедляет клеточный метаболизм.Большинство людей могут использовать пакет со льдом или пакет со льдом, хотя также могут помочь ледяные ванны, системы лечения холода и криотерапия. Холод можно применять в течение дня не более чем на 30 минут за раз, что должно помочь быстро снять отек.

    3. Сжатие

    Еще один способ уменьшить приток крови к травме – немедленно оказать давление на пораженную руку. Давление можно применять в течение длительного времени с использованием статических или эластичных повязок, если они не настолько стягивают, чтобы полностью перекрыть кровообращение.По мере того, как опухоль увеличивается и уменьшается, повязки, вероятно, потребуется отрегулировать, чтобы они соответствовали новому размеру руки.

    4. Отметка

    Сохранение травмы выше уровня сердца может вызвать уменьшение кровотока, предотвращение его скопления и увеличение отека. Обычно это легко сделать с травмой руки, так как вы можете использовать подушки, чтобы подпереть руку над сердцем или удерживать руку во время движения.

    5. Лекарства

    Хотя лекарства не являются долгосрочным решением, НПВП, такие как ибупрофен, уменьшают воспаление, а также облегчают боль.Вы всегда должны консультироваться с врачом перед использованием любого лекарства и обращать особое внимание на дозировку и информацию о взаимодействии. Если НПВП безопасны для вас, они могут помочь вам, пока вы не обратитесь за медицинской помощью.

    Многие из этих решений можно комбинировать для получения дополнительных преимуществ. Например, если поместить пакет со льдом в компрессионную повязку и поднять руку, можно несколькими способами уменьшить отек, особенно если отек сильный или усиливается.

    Лечение травм рук

    Даже если вы можете полностью устранить отек в домашних условиях, важно как можно скорее после травмы посетить специалиста по кистям рук в Атланте.Иногда мы не знаем, через какое время после аварии могут появиться травмы. Рука содержит большое количество костей и тканей, которые можно легко повредить, что приведет к невозможности выполнять свои обычные повседневные дела. В AICA Orthopaedics наши врачи могут оценить вашу руку на предмет любых травм, явных или скрытых, и составить планы лечения, призванные помочь вам быстро и безопасно восстановить работу руки.

    Реакция тела на травму

    Вы заходите в дыру и поворачиваете лодыжку или колено.Вы бросаете слишком много и чувствуете боль в плече. Вы пытаетесь остановить падение запястьем. Острые травмы легко распознать: сначала боль, а затем отек. Хронические или долгосрочные травмы развиваются через недели, а иногда и месяцы, но это та же история: сначала боль, затем отек.

    Отек – нормальная реакция организма на травму. Иногда тело выходит за борт, и реакция отека бывает чрезмерной. Когда это происходит, это может принести больше вреда, чем пользы.

    Что такое опухоль?

    Отек – это ненормальное увеличение части тела. Обычно это результат воспаления или скопления жидкости. Отек описывает опухоль в ткани вне сустава. Выпот описывает отек внутри сустава, например отек лодыжки или колена. Гемартроз – это состояние, при котором внутри сустава присутствует кровь и опухоль. Это указывает на повреждение связки, например разрыв ПКС или перелом.Гемартроз определяется путем удаления некоторого количества жидкости из сустава с помощью иглы. Острый означает отек, который возникает в течение 24 часов после травмы. Если опухоль возникает в течение первых 2 часов, она, вероятно, связана с гемартрозом и должна быть осмотрена врачом. Хроническая токсичность относится к отеку, который возникает в течение длительного периода времени и может быть трудным для обнаружения спортсменом, но очень опасен, если его не лечить.

    Почему опухоль – это плохо?

    Организм всегда реагирует на травму предсказуемой воспалительной реакцией, что является первым шагом к исцелению.С этой первой стадией связаны покраснение, жар, отек и боль. Покраснение и жар вызваны усилением кровотока. Отек – это результат повышенного движения жидкости и лейкоцитов в травмированный участок. Выброс химических веществ и сдавливание нервов в области травмы вызывают боль. Боль и отек могут удерживать спортсмена от использования травмированной части тела, защищая ее от дальнейших травм. Однако часто реакция организма чрезмерна.

    «Продолжительное воспаление и боль могут привести к атрофии мышц, окружающих сустав, и снижению способности их активировать», – заявляет Лиза Ключурски, ATC, администратор сервисной линии отделения спортивной медицины Общенациональной детской больницы.«Если не лечить должным образом, отек может стать хроническим или долгосрочным. Хронический отек приводит к тому, что ткани становятся более жесткими и менее гибкими, чем их здоровые аналоги. Менее гибкие ткани более восприимчивы к дальнейшим повреждениям».

    Что делать при отеке?

    На ранней стадии помните ЦЕНА:

    • P = Защита от дальнейших повреждений
    • R = Отдых, чтобы избежать продления раздражения
    • I = Лед (холодный) для снятия боли, кровотечения и отеков
    • C = Сжатие для поддержки и контроля набухания
    • E = Подъем для уменьшения кровотечения и отека
    • Защита может означать иммобилизацию с помощью бандажа или бинта, или даже просто отстранения от части тела.
    • Отдых означает отсутствие болезненных движений части тела. Движение – это хорошо и может ускорить заживление, но на этом этапе оно должно быть безболезненным.
    • Ice в течение первых 72 часов, 20 минут каждый час. Если оставить лед на более длительное время, эффект, который он имеет, полностью изменится и может усилиться отек. Химические пакеты со льдом никогда не следует прикладывать непосредственно к коже, иначе может произойти обморожение. не используйте тепло в течение первых 72 часов; тепло усилит отек.
    • Компрессионный , с оберткой. Ваш спортивный тренер или врач может показать вам, как обернуть часть тела, чтобы уменьшить отек.
    • Подъем , или отдых с травмой выше уровня сердца, чтобы отек вернулся к телу, а не собирался в конечностях, от которых трудно избавиться.

    Если ваш отек хронический или длится более 2–3 недель, вам следует обратиться к врачу. Ваш врач сможет порекомендовать лекарства, упражнения или терапию для снятия отека.Помните, отек – это реакция организма на травму; если опухоль все еще присутствует, травма тоже.

    Возвращение в игру

    Вы не готовы вернуться к игре, пока все опухоли не исчезнут.

    Ключурский говорит: «Прежде чем пытаться вернуться к соревнованиям, вы должны быть в состоянии выполнять несколько повторений упражнений, необходимых для вашего вида спорта (прыжки, спринты, удары ногами и т. Д.), Без увеличения опухоли или боли в травмированной области».

    Национальная детская больница Спортивная медицина специализируется на диагностике и лечении связанных со спортом травм у молодых, юношеских и студенческих спортсменов.Услуги доступны в нескольких местах по всему центральному Огайо. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 614-355-6000 или запишитесь на прием онлайн.

    Возможные причины и время обращения к врачу

    Боль в руке часто является результатом недавней травмы или чрезмерного использования кисти или запястья. Однако постоянная или повторяющаяся боль в руке может быть признаком основного заболевания.

    В этой статье мы расскажем о возможных причинах боли в руке и о том, когда следует обратиться к врачу.

    Мы также предлагаем некоторые домашние средства от боли в руках.

    Поделиться на Pinterest Причины травм рук могут включать стуки, удары, защемление пальца и повторяющееся напряжение.

    Руки и запястья содержат множество различных костей, суставов и соединительных тканей, таких как связки, сухожилия, нервы и кровеносные сосуды.

    Травмы руки могут повредить эти структуры и вызвать боль, отек, синяк и другие симптомы.

    Общие причины травм рук могут включать:

    • удары и удары
    • приземление на руки во время падения
    • заклинивание пальца
    • сгибание пальцев или запястья слишком далеко назад
    • повторяющееся напряжение, например, от длительных периодов печатания, подъема тяжестей или занятий спортом

    Переломы и вывихи пальцев – распространенные типы травм рук.Боль обычно кажется внезапной и сильной, и в течение нескольких дней она может перерасти в пульсацию или болезненность.

    Падения и сильные удары также могут привести к переломам запястья, вызывая острую боль и отек.

    Людям с переломами может потребоваться гипсовая повязка. Реже врачу может потребоваться вернуть кости на место.

    Травмы мышц, связок и сухожилий называются повреждениями мягких тканей. Людям с травмами мягких тканей обычно не требуется медицинская помощь, но лед и возвышение могут помочь облегчить боль и отек.

    Также важно дать отдых или обездвижить руку, пока она восстанавливается.

    Молоток, или бейсбольный палец, – еще одна распространенная травма руки. Эта травма возникает, когда внезапный удар, например, мячом, разрывает или растягивает сухожилие разгибателя пальца. Это также может произойти, если человек порезал палец.

    Типичным признаком молоткового пальца является опущенный кончик пальца, который невозможно выпрямить без посторонней помощи. На пальце также может быть синяк, опухоль и боль.

    Шинирование поврежденного пальца может помочь в заживлении.В некоторых случаях человеку может потребоваться операция или физиотерапия.

    Повторяющиеся движения или чрезмерное использование рук и запястий могут вызвать болезненность, болезненность или напряжение мышц, сухожилий и нервов.

    Боль и напряжение в мышцах рук и плеч также могут распространяться вниз на руки.

    Этот тип боли обычно возникает в результате выполнения очень повторяющихся или высокоинтенсивных действий в течение длительных периодов времени. Слишком долгое удержание рук в неудобном положении также может привести к травмам от чрезмерной нагрузки.

    Общие причины включают:

    • набор текста или использование компьютерной мыши
    • использование инструментов
    • подъем тяжелых предметов
    • игра или тренировка для занятий спортом

    Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, обычно хорошо поддаются отдыху, горячим или холодным компрессам и нежное растяжение. Прием безрецептурных лекарств, таких как парацетамол и ибупрофен, также может помочь уменьшить боль и отек.

    Врач может также порекомендовать физиотерапию или внести коррективы в рабочие и тренировочные привычки человека, чтобы предотвратить повторные травмы.

    Ганглиозные кисты представляют собой заполненные жидкостью шишки, которые могут развиваться возле суставов и сухожилий кисти и запястья. Эти кисты могут различаться по размеру, но часто они безвредны и исчезают без лечения.

    Однако иногда они могут быть болезненными и могут повлиять на способность человека пользоваться рукой или запястьем.

    Исследователи еще не понимают, что вызывает ганглиозные кисты, но они, как правило, чаще встречаются у молодых людей и женщин.

    Кисты ганглия обычно не требуют лечения.Если человек испытывает боль или трудности с перемещением сустава, врач может порекомендовать дренировать кисту или удалить ее хирургическим путем.

    Поделиться на Pinterest Триггерный палец может затруднить движение пораженного пальца или большого пальца.

    Стенозирующий теносиновит, или «триггерный палец», возникает, когда кольцо соединительной ткани, называемое влагалищем сухожилия, у основания большого пальца или пальца становится опухшим.

    Этот отек может повлиять на движение сухожилия, затрудняя или вызывая боль при движении пораженного пальца или большого пальца.

    Человек может также заметить ощущение хлопка при попытке пошевелить пальцем или ощущение, что палец за что-то цепляется.

    Варианты лечения триггерного пальца могут включать:

    • отдых пальца
    • иммобилизацию его шиной
    • прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен
    • инъекции стероидов
    • стремление освободить оболочку сухожилия, когда вышеперечисленное лечение неэффективно

    Врач также может порекомендовать операцию, если другие методы лечения оказались безуспешными.

    Склеродермия – это группа состояний, которые приводят к необычному разрастанию соединительной ткани под кожей или вокруг внутренних органов.

    Все типы склеродермии могут вызывать утолщение и стягивание кожи пальцев, что может затруднить их движение.

    Системная склеродермия также может сужать кровеносные сосуды руки, что может вызвать боль и покалывание.

    Склеродермия – хроническое неизлечимое заболевание. Однако стероиды, лекарства от артериального давления и иммунодепрессанты могут помочь облегчить симптомы и предотвратить прогрессирование заболевания.

    Феномен Рейно – это состояние, при котором кровеносные сосуды пальцев рук и ног временно сужаются. Часто это происходит в ответ на низкие температуры или стресс.

    Во время обострения кровоток в руках сильно снижается. Это может привести к тому, что пальцы станут светлее или посинят, а также они могут почувствовать онемение или боль.

    Когда кровоток начинает возвращаться, руки могут казаться красными или пурпурными. Продолжительность этих приступов может варьироваться от менее 1 минуты до нескольких часов.

    Другие состояния, такие как склеродермия, могут вызывать феномен Рейно. Однако для большинства людей с болезнью Рейно причина неизвестна.

    Нет лекарства от Рейно. Однако изменение образа жизни и прием лекарств могут помочь предотвратить обострения и уменьшить их тяжесть. Также может помочь лечение любых сопутствующих заболеваний.

    Артрит – это общий термин для обозначения более 100 различных заболеваний, вызывающих боль, отек и скованность суставов.

    Наиболее распространенным типом артрита является остеоартрит, который возникает, когда хрящ, защищающий сустав, со временем изнашивается.Этот износ позволяет костям в суставе тереться друг о друга, вызывая боль и скованность.

    Другой распространенный тип артрита – ревматоидный артрит, который возникает, когда иммунная система человека по ошибке атакует ткани суставов, что может вызвать воспаление и боль. Со временем это воспаление может привести к необратимому повреждению суставов.

    Артрит может поражать любой сустав тела, в том числе кистей и запястий. Лечение зависит от типа артрита, но может включать изменение образа жизни, прием лекарств, физические упражнения и поиск физиотерапии или трудотерапии.

    Синдром запястного канала возникает, когда срединный нерв, проходящий через запястье, сжимается или сдавливается.

    Симптомы могут проявляться постепенно и часто усиливаются ночью. Обычно они включают боль, покалывание и онемение в руке и руке.

    Синдром запястного канала также может вызывать слабость пораженной руки. Некоторые люди могут испытывать потерю проприоцепции, то есть ощущения того, где находится рука в пространстве.

    Со временем это состояние может ухудшиться, поэтому важны ранняя диагностика и лечение.Варианты лечения включают:

    • изменение образа жизни
    • ношение шины
    • прием лекарств, включая противовоспалительные препараты и инъекции стероидов
    • обращение за физиотерапией
    • хирургическое вмешательство

    Остеопороз – это постепенная потеря костной массы, которая приводит к заставляет кости становиться слабыми и ломкими. Эта слабость увеличивает риск перелома или перелома костей, особенно запястий и бедер.

    Остеопороз имеет тенденцию к медленному развитию и чаще встречается у женщин и пожилых людей.

    Лечение остеопороза обычно включает:

    • упражнения для улучшения здоровья костей, силы мышц и подвижности
    • прием лекарств для увеличения прочности костей
    • изменение образа жизни для снижения риска падений и переломов
    • изменение диеты, например как прием добавок кальция или витамина D для улучшения здоровья костей
    Поделиться в Pinterest Человеку следует обратиться к врачу, если боль в руке не проходит после лечения в домашних условиях.

    Человек должен обратиться к врачу в случае сильной, постоянной или повторяющейся боли в руках или запястьях.

    Обратитесь к врачу по поводу боли в руке, которая:

    • не улучшается при домашнем лечении
    • постоянно ухудшается
    • не реагирует на лечение, рекомендованное врачом
    • может быть вызвано падением или другой травмой
    • наряду с другими симптомами, такими как боль в руке, жар или истощение. рука, вызывающая очень сильную боль

    Боль в руке иногда уменьшается при выполнении легких упражнений на растяжку.

    Чтобы облегчить боль в руках или запястьях, человек может:

    • Повернуть запястья против часовой стрелки, а затем по часовой стрелке. Повторите каждое движение 10 раз.
    • Раскройте руки как можно шире, разведите пальцы в стороны, затем сожмите руки в кулак. Повторить 10 раз.
    • Одной рукой осторожно вытяните пальцы другой руки к груди, чтобы слегка растянуть запястье. Повторите 5-10 раз.

    Врач или физиотерапевт может порекомендовать дополнительную растяжку кистей и запястий.

    Рисовая терапия может помочь при различных легких травмах, включая боль в кистях и запястьях. RICE означает покой, лед, сжатие и возвышение:

    • Остальное . По возможности избегайте использования пораженной руки.
    • Лед . Несколько раз в день прикладывайте к поврежденной руке компресс со льдом или холодом на 20 минут.
    • Сжатие . Оберните пораженный участок мягкой повязкой, шиной или гипсом.
    • Высота . Держите пораженную руку поднятой выше уровня сердца, например, используя повязку.

    Другие домашние средства от боли в руке и запястье включают:

    • Массаж . Попробуйте помассировать болезненный участок и окружающие мышцы. Иногда при боли в руке помогает массаж рук или плеч.
    • Нагрев . Некоторая боль хорошо реагирует на тепло. Попробуйте чередовать тепловые и холодные компрессы, по 20 минут на каждый и 20 минут на перерыв.
    • Безрецептурные препараты . Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, может помочь при боли и воспалении при самых разных состояниях.

    Есть много возможных причин боли в руке. Они варьируются от травм и чрезмерного использования до дегенеративных состояний, таких как артрит.

    Домашние средства от боли в руке включают в себя легкое растяжение, попробовать терапию RICE и прием безрецептурных препаратов.

    Человек должен обратиться к врачу в случае сильной, постоянной или повторяющейся боли в руках или запястьях.

    Проверка симптомов: проблемы с кистями, запястьями и кистями

  • Диагноз

    Возможно, у вас ПЕРЕЛОМЛЕННАЯ кость.

    Самообслуживание

    СРОЧНО
    Немедленно обратитесь к врачу. Приложите к пораженному участку пакеты со льдом. Используйте повязку, чтобы удерживать руку неподвижно и уменьшить боль. Используйте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, чтобы облегчить боль и уменьшить отек.

  • Диагностика

    Если нет перелома, конечность может быть растянута.

    Самопомощь

    Избегайте действий, которые вызывают боль. Приложите лед и не двигайте рукой.Используйте безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен, для облегчения боли и уменьшения отека. Обратитесь к врачу, если боль усиливается.

  • Диагноз

    При отсутствии перелома сухожилия (ткань, соединяющая мышцу с костью) или связки (ткань, соединяющая кости друг с другом) вокруг сустава могут быть растянуты или растянуты.

    Самопомощь

    Избегайте действий, которые вызывают боль. Наложите лед и давящую повязку или рукав. Используйте безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен, для облегчения боли и уменьшения отека.Обратитесь к врачу, если боль усиливается или не проходит после отдыха.

  • Диагноз

    У вас может быть ЛАТЕРАЛЬНЫЙ ЭПИКОНДИЛИТ (например, теннисный локоть).

    Самопомощь

    Избегайте действий, которые вызывают боль. Наложите лед и давящую повязку или рукав. Используйте безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен, для облегчения боли и уменьшения отека. Обратитесь к врачу, если боль усиливается или не проходит после отдыха.

  • Диагноз

    У вас может быть СИНДРОМ ЗАПЯЧНОГО ТУННЕЛЯ, сдавление срединного нерва запястья и кисти.

    Самообслуживание

    Используйте противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, для уменьшения боли и отека. Ношение шины на запястье на ночь также может облегчить боль и онемение. Если ваши симптомы не улучшатся, обратитесь к врачу.

  • Диагноз

    У вас может быть ГАНГЛИЙНАЯ ЦИСТА, обычная доброкачественная киста.

    Самообслуживание

    Обратитесь к врачу, если киста вызывает боль или начинает быстро расти.

  • Диагноз

    Это все признаки ИНФЕКЦИИ на руке, запястье или руке.

    Самообслуживание

    СРОЧНО
    Немедленно обратитесь к врачу. Используйте мазь с антибиотиком (например, бацитрацин) на инфицированных порезах.

  • Диагноз

    У вас может быть ревматоидный артрит, воспалительное состояние суставов. У вас также может быть ПОГАГА или ИНФЕКЦИЯ (с лихорадкой) сустава или кости.

    Самообслуживание

    Немедленно обратитесь к врачу. Используйте противовоспалительное лекарство, такое как ибупрофен, для облегчения боли и уменьшения отека.

  • Диагноз

    У вас может быть СИНДРОМ ЗАПЯЧНОГО ТУННЕЛЯ или ТЕНОСИНОВИТ де Кервена.

    Самообслуживание

    При СИНДРОМЕ ЗАПЯЧНОГО ТОННЕЛЯ используйте противовоспалительное лекарство, такое как ибупрофен, для уменьшения боли и отека. Ношение шины на запястье на ночь также может облегчить боль и онемение. Если ваши симптомы не улучшатся, обратитесь к врачу.

    В отношении теносиновита де Кервена ваш врач может назначить вам рецепт, или вы можете приобрести безрецептурную шину, которая не позволяет большому пальцу двигаться.Обратитесь к врачу, если боль усиливается или не проходит после отдыха.

  • Самостоятельная помощь

    За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу. Если вы считаете, что проблема серьезная, немедленно обратитесь к врачу.

    • Симптомы черепно-мозговой травмы (TBI)

    Признаки и симптомы черепно-мозговой травмы (TBI) могут быть незаметными. Симптомы ЧМТ могут не проявиться в течение нескольких дней или недель после травмы или даже могут быть пропущены, поскольку люди могут хорошо выглядеть, даже если они могут вести себя или чувствовать по-другому.

    Если какой-либо из следующих симптомов появляется внезапно или усиливается с течением времени после ЧМТ, особенно в течение первых 24 часов после травмы, людям следует в срочном порядке обратиться к врачу.

    Общие признаки и симптомы ЧМТ

    Люди должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают любой из следующих симптомов:

    • потеря или изменение сознания от нескольких секунд до нескольких часов
    • снижение уровня сознания, т.е., трудно разбудить
    • судороги или припадки
    • неравномерное расширение зрачков глаз или двоение в глазах
    • прозрачные жидкости, вытекающие из носа или ушей
    • тошнота и рвота
    • новый неврологический дефицит, то есть невнятная речь; слабость рук, ног или лица; потеря равновесия

    Другие общие симптомы, которые следует контролировать, включают:

    • Головная боль
    • Головокружение, головокружение, головокружение или потеря равновесия или координации
    • Сенсорные проблемы:
      • помутнение зрения, видимость звезд, или глаза, которые легко устают
      • звон в ушах
      • неприятный привкус во рту
      • потеря обоняния или вкуса
    • Чувствительность к свету, звукам или отвлекающим факторам;
    • Перепады настроения.возбуждение (чувство печали или злости без причины), агрессивность или другое необычное поведение
    • Чувство депрессии или тревоги
    • Усталость или сонливость; отсутствие энергии или мотивации
    • Изменения в режиме сна (намного больше сна или трудности с засыпанием или бодрствованием), неспособность просыпаться ото сна
    • Проблемы с запоминанием, концентрацией или принятием решений
    • Замедление мышления, говорить, действовать или читать

    Головная боль, головокружение, спутанность сознания и усталость, как правило, возникают сразу после травмы, но со временем проходят.Эмоциональные симптомы, такие как разочарование и раздражительность, как правило, развиваются позже, в период выздоровления. Многие признаки и симптомы можно легко пропустить, поскольку люди могут казаться здоровыми, даже если они действуют или чувствуют себя иначе. Многие симптомы совпадают с другими состояниями, такими как депрессия или нарушения сна.

    В некоторых случаях повторные удары по голове могут вызывать хроническую травматическую энцефалопатию (ХТЭ) – прогрессирующее неврологическое расстройство, связанное с множеством симптомов, включая проблемы с когнитивными и коммуникативными проблемами, двигательные расстройства, проблемы с контролем над импульсами и депрессию, спутанность сознания и раздражительность.CTE возникает у тех, кто подвергается многократным ударам по голове и как отсроченное последствие через много лет. Исследования боксеров-пенсионеров показали, что повторяющиеся удары по голове могут вызывать ряд проблем, включая проблемы с памятью, тремор, нарушение координации и слабоумие. Недавние исследования продемонстрировали редкие случаи CTE в других видах спорта с повторяющимися легкими ударами головы (например, футбол, борьба, футбол и регби). Одиночная тяжелая ЧМТ также может привести к расстройству, называемому посттравматической деменцией (ПТД) , которое может быть прогрессирующим и иметь некоторые общие черты с CTE.Исследования, оценивающие закономерности среди больших популяций людей с ЧМТ, показывают, что умеренная или тяжелая ЧМТ в раннем или среднем возрасте может быть связана с повышенным риском деменции в более позднем возрасте. 2

    Дети: признаки и симптомы ЧМТ

    Дети с черепно-мозговой травмой могут иметь те же симптомы, что и взрослые, но им часто сложнее сообщить другим, что они чувствуют. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если он получил удар по голове и вы заметили какой-либо из следующих симптомов:

    • Изменения в еде или привычках кормления грудью
    • Постоянный плач, раздражительность или капризность; неумение утешаться
    • Изменение способности обращать внимание; отсутствие интереса к любимой игрушке или занятию
    • Изменения в манере игры ребенка
    • Изменения в режиме сна
    • Утрата навыков, например, приучение к туалету
    • Потеря равновесия или неустойчивая ходьба
    • Рвота
    • Усталость или вялость
    • Изменения успеваемости в школе

    Влияние на сознание

    ЧМТ может вызвать проблемы с возбуждением, сознанием, осознанностью, бдительностью и реактивностью.Как правило, существует четыре аномальных состояния, которые могут возникнуть в результате тяжелой ЧМТ:

    • Смерть мозга
      Отсутствие измеримых функций и активности мозга по прошествии длительного периода времени называется смертью мозга и может быть подтверждено исследованиями, которые не показывают приток крови к мозгу.
    • Кома
      Человек в коме полностью без сознания, не осознает и не может реагировать на внешние раздражители, такие как боль или свет. Кома обычно длится несколько дней или недель, после чего человек может прийти в сознание, умереть или перейти в вегетативное состояние.
    • Вегетативное состояние
      В результате широко распространенного повреждения мозга люди в вегетативном состоянии находятся без сознания и не осознают свое окружение. Однако у них могут быть периоды безответной настороженности, они могут стонать, двигаться или проявлять рефлекторные реакции. Если это состояние длится дольше нескольких недель, оно обозначается как стойкое вегетативное состояние .
    • Состояние минимального сознания
      Люди с сильно измененным сознанием, которые все еще демонстрируют некоторые свидетельства самосознания или осознания своего окружения (например, выполнение простых команд, ответы «да / нет»). 2
    .

    Ревма проба что это: Анализ на ревмопробы | Семейная лаборатория

    Комплекс “Ревмопробы – максимум”

    Ревмопробы – это комплекс, состоящий из нескольких биохимических исследований крови, необходимый для диагностики ревматизма и аутоиммунных патологий. Анализ биопроб дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса, его локализацию, а также вид раздражителя. Помимо всего прочего, данные исследования позволяют проводить диагностику ранних стадий онкологии.

    Сдать анализы на ревмопробы в Уфе можно в любом удобном вам офисе сети клинико-диагностических лабораторий “МедиаЛаб”.

    Состав комплекса

    В основу исследования на ревмопробы входят следующие анализы:

    • Ревматоидный фактор. Если человек полностью здоров, то у него данный фактор будет отсутствовать, то есть показатель равен нулю. Завышенные показатели свидетельствуют о наличии в организме воспалительных процессов, чем выше уровень РФ, тем более агрессивным и распространенным является заболевание. У пожилых людей показатель может иметь повышенные значение без выраженной симптоматики.
    • АСЛО (антистрептолизин О). При отклонениях от нормы указывает на то, что в организме присутствует стрептококковая инфекция. При долгом нахождении данной инфекции в организме человека могут начать развиваться аутоиммунные заболевания.
    • С-реактивный белок. Если ревматоидный фактор и АСЛО могут иметь место и при отсутствии признаков болезни, то С-реактивный протеин всегда отражает протекание в организме патологического воспалительного процесса. Применяется как для диагностирования, так и для наблюдения результатов терапии.
    • Мочевая кислота. Повышение показателя говорит о серьезных заболеваниях, например, при недостаточном выведении ее почками, или при избыточном поступлении в кровь при усиленном распаде белков.

    Помимо этих анализов также бывают расширенные комплексы, которые включают в себя также:

    • Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду.
    • СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

    Результаты анализов, как правило, оценивают вместе с клиническими проявлениями, наличием сопутствующих болезней, а также могут применять для контроля лечения заболевания.

    Сдавая анализы на ревмопробы в Уфе в сети наших лабораторий, вы можете быть уверены в точности предоставляемых нами результатов. Наша КДЛ работает только на новейших высокоточных анализаторах от ведущих производителей медицинской техники.

    По всем вопросам, связанным с работой лабораторий и сдачей анализов, можете обращаться по телефону: 8 800 700 57 22.

    Ревмопробы – ЛДЦ «Лечебно-диагностический центр»

    РЕВМОПРОБЫ – ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

    Нас подстерегают болезни на каждом шагу, ведь мы даже представить не можем, сколько вокруг бактерий и вирусов. Иногда бывает так, что обычная вирусная инфекция может привести к сложным отклонениям в организме. Ревматизм, ревматоидный артрит, артроз и другие патологические процессы в нашем организме могут развиваться с годами, а иногда возникают резко. Чтобы подтвердить или опровергнуть эти неприятные диагнозы, специалисты назначают различные анализы.
    Помимо упомянутых выше заболеваний, ревмопробы необходимо делать при подозрении на возникновение следующих болезней: гломерулонефрит; подагра; хронический тонзиллит; онкологические заболевания; системная красная волчанка и некоторые другие.

    Ревмопробы – это исследование крови, показывающее степень и распространенность аутоимунной реакции, воспалительного процесса, который поражает суставы, ткани и внутренние органы организма. Анализ крови на ревмопробы может назначаться несколько раз на протяжении лечения пациента. Его результаты хорошо показывают динамику развития болезни: прогрессирует она или нет, как изменилась массированность поражения органов за конкретный промежуток времени. Это дает возможность врачам прогнозировать состояние больного и оценивать его самочувствие на момент сдачи анализа на ревмопробы.

    Результаты этого исследования многофакторны, по ним специалисты определяют не только одну составляющую воспалительного процесса, происходящего в организме, но видят максимально ясную картину заболевания. Кровь на ревмопробы сдается один раз, но распределяется на несколько частей, чтобы провести различные типы этого анализа.

    Они бывают следующими: определение ревматоидного фактора; выявление антител к стрептококку; исследование уровня С-реактивного белка; определение уровня белка плазмы; анализ мочевой кислоты, креатина, мочевины, креатинина для определения проблем с почками; исследование показателя циркулирующих иммунных комплексов.

    РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР

    это разновидность ревмопробы, которая способствует выявлению специфических антител с помощью серодиагностики (ИФА, РИГА, РИФ, РСК). Ревматоидный фактор представляет собой белок, на который влияют вирусы и бактерии. Под их влиянием иммунитет воспринимает белок как чужеродную частицу. Впоследствии в организме интенсивно образуются антитела, выявляющиеся в анализе. Обнаружение в крови этого фактора говорит о возникновении ревматоидного артрита. Его значения в системе крови увеличиваются также во время гепатитов, инфекционного мононуклеоза, системной волчанки и при остром течении разных процессов воспаления.

    Ревматоидный фактор в системе крови измеряется в Ед/мл или МЕ/мл. Сдача анализа крови на этот фактор необходима для точного установления диагноза “ревматоидный артрит”. В результате ревмопробы в крови определяют белковые соединения. Если значения сильно превышают нормальные цифры, значит, речь идет о тяжелом протекании артрита и, возможно, синдроме Шегрена. В 10% случаев у обследуемых людей этот показатель находится в нормальных пределах. Цифры могут повышаться из-за возрастных изменений или высокого уровня жиров в сыворотке, если человек употреблял жирную пищу. Снижение результата связано с избытком жировых частиц в крови или из-за приема препарата “Метилдопа”.

    АНТИОСТРЕПТОЛИЗИН

    Анализ на ревмопробы обнаруживает антитела к стрептококкам, возникающие при малейшем взаимодействии с возбудителем. Если серологический метод показывает положительный результат, это означает, что есть тенденция к развитию таких болезней, как: гломерулонефрит, ревматическое поражение, скарлатина, острая ангина и многие другие.

    Маркер стрептококковой инфекции – это белок антистрептолизин-O, обнаруживаемый в крови у пациентов со скарлатиной, миокардитом и менингитом. Микроорганизм периодически обостряет ревматоидный артрит, следовательно, анализ на ревмопробы нужно сдавать каждые шесть месяцев. Более высокие показатели антистрептолизина-О при ревматизме, а при ревматоидном артрите значения намного ниже. Благодаря этим антителам можно различить эти два заболевания. На результаты будущих анализов влияют различные факторы. Например, на повышение результата оказывают воздействие пищевые продукты, физические нагрузки, болезни кожи и печени, повышение уровня холестерина. Уменьшают значения приемы антибиотиков и кортикостероиды.

    С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК

    Благодаря С-реактивному белку из организма выводятся распавшиеся продукты разрушающихся клеток, и происходит стимуляция фагоцитоза лимфоцитов. Чаще всего повышение такого белка в организме говорит о заболеваниях костного аппарата и суставов. В организме белок живет около шести часов. Если человек начинает выздоравливать, то показатели белка резко падают, а при воспалениях буквально в течение четырех часов повышаются.

    Если в организме повышена эта белковая фракция, то это говорит о присутствии внутри организма воспаления любой этиологии. Данный анализ рекомендуется делать людям с атипичными инфекционными заболеваниями. Нежелательно сдавать анализ тем, у кого были хирургические операции или травмы, так как из-за различных внешних действий белок начинает повышаться. Увеличивают результаты анализов и недавние операционные вмешательства, эстрогены и контрацептивы, курение. Снижению способствуют разрушенные эритроциты, повышенное содержание жировых молекул в крови, лекарственные средства, но клинические значения в этих случаях очень маленькие.

    Ревмопробы показывают увеличение СРБ в системе крови при ревматических заболеваниях, онкологии, менингите, туберкулезе.

    ОБЩИЙ БЕЛОК

    Главное, нужно уяснить, что исследование проводится для диагностирования воспалительных заболеваний и обнаружения белка. Расшифровка анализа показывает также количество белковых фракций. Когда возникают различные инфекционные заболевания, к ним формируются антитела, вследствие чего увеличивается белок в плазме крови. Следовательно, выявление увеличения численности глобулинов может свидетельствовать о возникновении в организме воспалительных заболеваний. Также он может возникать из-за аутоиммунного поражения. Если изменяется соотношение определенных белков в крови, то это позволяет специалисту обладать полной информацией.

    Ревмопробы могут сообщить о снижении белка у беременной женщины, кормящей грудью, и у курящих людей. Повышение белка происходит из-за обезвоживания и уменьшения количества жидкости в организме. Ревмопробы, свидетельствующие о снижении белка, служат поводом для специалиста подозревать болезни печени, кишечника, инфекции, сердечную недостаточность, злокачественные опухоли и даже передозировку лекарственными препаратами. Пониженный белок является следствием голодания и приемов препаратов (эстрогенов, контрацептивов, гормонов).

    ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ АНАЛИЗОВ

    Анализ назначают для начального определения диагноза, дифференциальной диагностики с похожей симптоматикой, прогноза развития заболевания, подборки и оценки эффективного метода правильного лечения.

    Как готовиться к сдаче анализа? Анализ крови на ревмопробы сдается исключительно натощак, желательно не есть в течение 12 часов. Также за несколько часов не стоит употреблять напитки, содержащие кофеин, и соки. В течение нескольких дней прекратить употребление лекарственных средств, спиртных напитков и табачных изделий. За один день ограничить физическую нагрузку, и за 30 минут до процедуры стоит успокоиться. Ревмопробы у детей выполняются точно так же, поэтому подготовка для них не является исключением. Перед сдачей анализа нельзя делать рентген, так как тест покажет неправильный результат.

    Ревмопробы со скидкой д 50%

    Информация об анализе

    Комплекс анализов поможет выявить осложнения стрептококковой инфекции и заболевания суставов.

    Исследования показаны людям, перенесшим ангину и кожные заболевания, вызванные стрептококком.

    При болях в суставах, комплекс поможет разделить ревматологические заболевания, различные формы артрита, а также оценить их серьезность.

    Ревмопробы могут использоваться в динамике для оценки состояния, реакции на лечение.

    Материал для исследования — Сыворотка крови

    Состав и результаты

    Срок исполнения

    Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

    Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

    Подготовка к анализу

    Заранее

    Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

    Накануне

    За 24 часа до взятия крови:

    • Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
    • Исключите тяжёлые физические нагрузки.

    От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

    В день сдачи

    Перед забором крови

    • 60 минут не курить,
    • 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

    Ревмопробы

    Ревматические болезни — это древнейшая форма поражения человека любого возраста, пола, расы и климатической зоны. Проявляются они множественными повреждениями опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, приводят к полиорганной недостаточности, инвалидности, снижению качества жизни, преждевременной смерти.

    В дополнение к обсуждению симптомов и физическому обследованию, проводится лабораторное исследование.

    Антистрептолизин О представляет собой антитела против стрептолизина О – токсического фермента, продуцируемого бактериями Streptococcus группы А. Эти бактерии виновники не только воспаления горла (ангины), но и других инфекций, включая кожные инфекции (пиодермия, импетиго). В большинстве случаев стрептококковые инфекции выявляются и лечатся антибиотиками, а инфекции проходят. АСЛО вырабатывается от недели до месяца после начальной стрептококковой инфекции, достигая пика примерно через 3-5 недель после болезни, а затем уменьшается, но может определяться в течение нескольких месяцев после того, как стрептококковая инфекция исчезнет. Повышенные титры АСЛО могут говорить об острой ревматической лихорадке, остром гломерулонефрите и других осложнениях, связанных со стрептококковой инфекцией. Титры АСЛО, которые изначально высоки, а затем снижаются, предполагают, что инфекция проходит.

    Ревматоидный фактор (РФ) – присутствует в значительных концентрациях у большинства людей с ревматоидным артритом, но также может быть незначительно повышен и при других заболеваниях, даже у некоторых здоровых людей.

    С-реактивный белок (СРБ) указывает на воспаление и активность заболевания. Повышенный уровень СРБ наблюдается при ревматоидном артрите, но не при остеоартрозе. Поскольку уровень СРБ в крови повышается, когда где-то в организме возникает воспаление.

    Комплекс Ревмопробы показан всем с подозрением на возможные осложнения стрептококковой инфекции, болями в суставах, подозрением на ревматологические заболевания, для оценки состояния и реакции на лечение.

    Окончательную оценку результатов и назначение терапии осуществляет врач.

    Вопросы ревматологу | МЦ Здоровья

    Вопрос

    Здравствуйте!мне 29 лет.У меня то на безымянном пальце левой руки,то на мизинце возникает резкое жжение,как будто обожгла.Но потом увидела что вена на пальце вздулась и как будто пульсировала.Потом в этой области палец посинел как будто под кожей произошло кровоизлияние.Меня это тревожит т.к. травм я точно не получала.С чем это может быть связано.может ли быть это сигналом к какому либо заболеванию?К какому доктору идти ?заранее благодарю за ответ.

    Ответ

    Здравствуйте, Людмила!Помочь установить диагноз в Вашем случае может МРТ данной области. В зависимости от его результатов определяется специализация врача, который сможет Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

     

    Вопрос

    Добрый день. В анализах антинуклеарные антитела (ANA- screen)- положительно. Двухспиральная ДНК (ANA screen) -50.0

    Означает ли это СКВ.

    Ответ

    Здравствуйте, Андрей!Нет, не означает. Изолированное изменение только лабораторных показателей никогда не может быть эквивалентом диагноза. Оценивается весь спектр клинических, анамнестических, лабораторных и инструментальных изменений.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

     

    Вопрос

    Добрый день! Пол года назад в тренажерном зале не прогрев мышцы, делая упражнение по приседанию со штангой я потянул мышцу паха с правой стороны, которая несколько дней у меня потом болела. Примерно полтора месяца назад буквально пару дней чувствовались легкие боли в пояснице которые сопровождались при ходьбе легкой болью в области правой ягодицы (стреляющая боль), после внутримышечного укола обезболивающего всё ушло… Две недели назад при несении службы (я работаю в полиции), по мероприятию план-перехват пришлось часов 5 стоять на одном месте в бронежилетах, после чего ноги гудели… а буквально через пару дней появилась боль в области правого паха, боль появилась внезапно при развертывании бедра ноги в самом дальнем положении, боль была не большой, последующие два дня у меня было много физических нагрузок на ноги, а именно постоянная ходьба (по делам), после этого боль стала усиливаться, в один определенный момент после длительного сидения я еле встал, боль уже чувствовалась не только на разведение ноги но и просто при любом её движении в области тазобедренного сустава, кое как я дополз до аптеки, где мне посоветовали мазь кеторол, которая буквально в течении одной минуты сняла всю боль, правда не надолго — часа на два, затем боль стала снова появляться правда уже небольшая, пришлось так и мазать этой мазью до посещения лечащего врача поликлиники ГУВД, за которой я закреплен, каждые 6 часов (как по инструкции). В поликлинике, невропатолог к которому я в первую очередь обратился, посчитав что у меня возможно защемление седалищного нерва, мои догадки опроверг, сделав заключение, что у меня коксартроз тазобедренного сустава и направил меня к ревматологу, который в свою очередь поставил свой диагноз – воспаление сухожилия… и направил меня на УЗИ. Как оказалось УЗИ можно сделать только через полтора месяца (громадные очереди у нас в поликлинике ГУВД), я решил обратиться к своему терапевту, которая в свою очередь посчитала что у меня защемление седалищного нерва и порекомендовала проверить в первую очередь позвоночник (пояснично-крестцовый отдел), с рентгеном у нас по очередям вроде как в порядке, но я решил все таки сделать платно МРТ позвоночника (пояснично-крестцового отдела) в Институте Неврологии РАМ. Сделав МРТ мне сообщили, что никаких патологий слава богу с позвоночником у меня нет и соответственно никаких защемлений тоже… Врач который делал заключение по МРТ выслушав меня (предысторию) сказал что дело не в суставе а в сухожилии которое я пол года назад повредил. Находясь в Институте Неврологии РАМ я все таки решил обратиться за консультацией к нейрохирургу (к.м.н.), который меня выслушав полностью, все таки решил что у меня коксартроз и порекомендовал курс лечения, а именно 1. Трентал 400 (1 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца), 2. Алфлутоп (1 флакон внутримышечно № 10-15), 3. Арта (2 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца) затем (1 таб. 2 раза в день в течении 2-х месяцев), 4. Мильгамма (2 мл. внутримышечно 1 раз в день в течении 20 дней), 5. Физиолечение – магнитотерапия, 6. Массаж, ЛФК. После всего сказанного решил перелопатить интернет и судя по моим симптомам выходит что у меня возможно не коксартроз, а тендиноз сухожилия длинной приводящей мышцы. Что вы скажите по данному поводу и если это сухожилие, то каким способом можно это проверить?

    Ответ

    Здравствуйте, Александр.На Ваш вопрос заочно ответить невозможно. Советую Вам обратиться к врачу-специалисту по спортивной медицине (есть такая врачебная специализация), надеюсь Вам смогут квалифицированно помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

     

    Вопрос

    Добрый день. Будьте добры, подскажите, пожалуйста, как может отразиться прием сульфасалазина моим мужем на нашей планируемой беременности. Это лекарство влияет только на подвижность сперматозоидов или и на будущий плод? Сколько времени нужно выждать перед зачатием, если произвести отмену препарата.

    Ответ

    Здравствуйте, Елена.Сульфасалазин влияет на количество и качество спермы. На будущий плод его влияния не доказано. Во время беременности (первых 6 месяцев) прием препарата допустим по строгим показаниям. Исходя из этого, планируя беременность — препарат желательно отменить, чтобы она могла наступить. Четких сроков (за сколько времени до планируемой беременности) нет, пока не нормализуются показатели спермограммы. Затем, по показаниям, Вы можете продолжить его прием до 24 недель, после чего препарат необходимо отменить вплоть до прекращения кормления грудью.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

     

    Вопрос

    здравствуйте! скажите пожалуйста как вы относитесь к сыроедению и отказе от мяса при ревматоидном артрите/ мне 49 лет / не противопоказано ли это ? спасибо

    Ответ

    Здравствуйте, Елена!Влияние сыроедения и отказ от мяса на течение ревматоидного артрита не изучался, у меня также нет личного опыта по такому влиянию. Можете поделиться своим опытом.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

     

    Вопрос

    Здравствуйте! У меня ревматоидный (реактивный) артрит. Врач мне назначил салазопирин, а так же другие лекарства, но раньше у мнея была алергия на салазопирин. Можно ли салазопирин заменить каким-то аналогом (к примеру — сульфасалазином), чтобы предотвратить алергию? Зарарие спасибо за ответ.

    Ответ

    Здравствуйте, Любовь!Заменять сульфасалазин на салазопирин смысла нет. Необходим подбор другого базисного препарата, осуществить который может врач-ревматолог, исходя из данных осмотра, анамнеза, оценки лабораторной активности и рентгенологических проявлений болезни.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

     

    Вопрос

    здравствуйте.мне 21 год

    в 14 лет переболела ревматизмом крупных суставов(побоочный эффект приема антибиотиков), больше всего болели коленные суставы и особенно сильно при спускании с лестницы. Прокололи пиницелин и ещё что-то, вроде всё прошло. Послеэтого колени беспокоили довольно редко. в основном реакция на погоду или же после долгой ходьбы\бега.

    где-то неделю назад начали беспокоить коленные сусставы, в особенности спуске по лестницы и приседании.

    Я работаю в полуподвальном помещении с довольно толстыми стенами, соответственно при отключении отопления там достаточно холодно. Работаю там с зимы(в это время там жара), так что предполагаю, что при работе в таком помещении с прохладой и влажностью после отключения отопления, именно изза этого начали беспокоить колени

    правильное ли это предположение? может в некоторой степени и недостаток кальция дает о себе знать?

    на неделе хочу сдать ревмопробу и на кальций, этого достаточно?

    Ответ

    Здравствуйте, Дарья!Вряд ли такого рода симптомы могут быть связаны с уровнем кальция в крови.Необходимо пройти обследование у ревматолога. Причин болей в суставах может быть много, начиная от проявлений ревматической болезни сердца и заканчивая разнообразными дисплазиями. Поставить диагноз и разобраться можно только при очной консультации.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

     

    Вопрос

    Здравствуйте, мне 26 лет, однажды заметила, что при подъеме-спуске по лестнице в коленях появляется легкая боль, спустя несколько месяцев появились в левом колене при этом же движении звонкие щелчки. Все это при том, что при ходьбе ничего неприятного не ощущается. Что это может быть? Спасибо…

    Ответ

    Здравствуйте, Наталья!Заочно сложно судить. Это гадание на кофейной гуще. Обратитесь на прием к ревматологу или артрологу.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

     

    Вопрос

    Здравствуйте,несколько месяцев назад у меня отекла нога,отек не сходит,иногда уменьшается,потом увеличивается.Прошла узи нижних сосудов нижних конечностей,сказали,что с сосудами все в порядке,проблемы с оттоком лимфы.подскажите пожалуйста,чем можно снять отек?

    Ответ

    Здравствуйте, Юлия!С Вашей проблемой необходимо обратиться к сосудистому хирургу.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

     

    Вопрос

    Добрый день! Мне 23 года. Несколько лет болела коленка.Последнее время до конца не могу согнут колено, больно, хрустит и как бы скрипит(когда сгибаешь происходит скрип или хруст очень тихий, такое ощущение что внутри как будто что-то об что-то трется?Болят колени иногда по ночам, если она постоянно согнута или выпрямлена. Сходила на узи, написали, что в полости сустава физиологическое количество избыточной жидкости. Фиброзная капсула сустава не утолщена и не уплотнена. Синовиальная оболочка не дифференцируется. Гиалиновый хрящ:толщина в области пателлофеморальной опоры 2.6 мм, в зоне медиального мыщелка БК-1.9мм, над латеральным мыщелком 2.0 мм. Эхогенность хряща несколько повышена, структура однородная, контур четкий и ровный. Субхондральный слой с ровным, нечетким контуром. Суставная щель не сужена, Менниск в норме, в подколенной ямке без особенностей. Заключение-признаки структурных изменений хряща коленных суставов.Записалась к ревматологу, на прием пойду через месяц. Врач узи говорила, что нужно что-то ввести, чтобы хрящ до конца не уменшился. Прошу вас скажите, что нужно делать, какие анализы необходимо сдать. Отчего это могло произойти, ведь спортом особенно никогда и не занималась.И что сделать чтобы это не привело к артрозу и как сохранить хрящ?ведь мне всего 23 года, а что будет дальще!!!

    Ответ

    Здравствуйте, Анна. Вам необходимо провести МРТ коленных суставов для уточнения целостности внутрисуставных образований и рентгенологическое исследование для уточнения степени артроза. По полученным данным принимать решение о тактике лечения.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

     

    Вопрос

    Здравствуйте! С октября 2012 болят ступни ног, диагноз поставить никто не может. Сданы анализы:

    сахар — 4,7 ммоль/л, Hb — 116г/л, RW — отриц., ВИЧ — отриц., мочевая к-та — 5,9 мг/дл (повтор.- 299 umol/L), ревматоидный фактор- отриц., антистрептолизин-О — отриц., С-реактивный белок — 54 мг/мл(повтор.- 54.4mg/L), COЭ — 40 мм/ч (повтор.- 50 мм/ч , антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-ЦЦП) —

    Ответ

    Здравствуйте, Ирина.Я не могу ставить диагноз заочно, обратитесь в наш центр, постараюсь Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

     

    Вопрос

    доброго дня.Мене звати Юля мені 21 рік, минулого року мені поклали діагноз реактивний артрит-лівого суглоба ноги.Лікували капельницями із дексаметазаном,та таблеткм сульфасалазін,після цього лікування мені стало краще,нога неторбувала майше рік,ось кілька днів тому мене почав побалювати суглоб,я здала анолізи лікар сказа,що непогані,але біль є порадьте будь-ласка,що робити,може мені знову прокапатися дексаметазоном,але я боюся чи це нешкіцдливо для мене,тому,що ще не родила,порадьте мені щось,будь-ласка.Дуже вдячна.

    Ответ

    Здравствуйте, Юлия !В вашей ситуации на текущий момент нет показаний для применения гормональной терапии, так как с ваших слов активности болезни нет. Для снятия боли используйте нестероидные противовоспалительные препараты, выбрать который Вам может помочь врач ревматолог. На будущее не советую применять дексаметазон, есть новые глюкокортикоидные препараты с меньшими побочными эффектами, например метилпреднизолон.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

     

    Вопрос

    Здравствуйте!у меня ревматоидный артрит,делаю укол методжект ,в инструкции в разделе противопоказания написаноалкоголизм,скажите пожалуйста как это понимать?можно ли употреблять ну например бокал вина или шампанского раз в неделю или это катекорически запрещено?и что будет если не придерживаться указания?За ранее спасибо

    Ответ

    Здравствуйте, Светлана.Алкоголизм (в отличие от эпизодического употребления описываемого Вами количества алкогольных напитков) — это заболевание, разновидность токсикомании, характеризующаяся болезненным пристрастием к алкоголю, физической и психологической зависимостью от его употребления. Надеюсь, в Вашей ситуации этого нет. Желательно, при приеме метотрексата воздержаться от употребления алкоголя. Трагичных последствий от эпизодически редких приемов, конечно, не будет, но нагрузка на печень увеличится. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

     

    Вопрос

    Здравствуйте. Два с половиной месяца назад (9 января) после нагрузки в спортзале начались боли в коленных суставах (обоих) одновременно. В коленях ощущался отек, но наружных проявлений никаких не было. В течении месяца начали болеть все суставы без каких -либо внешних изменений, появился только хруст. Общийанализ крови и биохимический крови в норме. УЗИ внутренных органов — в норме. Ренген суставов — без патологий. Антитела М к хламидиям – негативный. Антитела J к хламидиям – позитивный (7.6 при допустимом уровне 1.2).

    (К сожалению результаты всех анализов и описание процесса заболевания не помещаются в установленное количество знаков для вопроса). В процессе лечения антибиотиками, нестероидными противовоспалительными и другими медикаментами состояние не улучшилось, даже стало хуже : начали жечь кожа, мышцы, глаза без каких либо внешних изменений. Температура тела не превышает 37. Прошел консультацию невропатолога, психиатра и др. врачей, паталогий не выявлено. На данный момент поставлен диагноз — Болезнь Рейтера, подострое течение. Подскажите правильный ли это диагноз и почему 35 дней лечения не принесли никаких позитивных результатов?

    Ответ

    Здравствуйте, Олег.Описание заболевания в установленное количество знаков не помещается, а «»волшебную разгадку»» своей болезни, тем не менее, вы ожидаете получить по интернет-консультации. Поставить диагноз и назначить лечение возможно только после непосредственного осмотра пациента. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

     

    Вопрос

    Здравствуйте. Мне 25 лет. Уже больше года меня беспокоят боли в суставах. Началось все с большого пальца левой ноги. Была жуткая боль, покраснение, отечность. Сначала лечили как подагру. Через несколько месяцев начали по очереди болеть остальные пальцы на ноге. Стопа немного деформировалась и начала очень сильно болеть косточка на голеностопе. Еще через несколько месяцев заболел сустав кисти правой руки и правое колено. Все это время пила диклофенак, ибупрофен, мовалис, глюкозамин. Облегчения особого не было. Сдав все возможные анализы крови и не только (ПЦР, ИФА-токсоплазма, микомлазма, уреплазма, хламидия-все отрицательно, ревмапробы-отр, HLA-B-27-сдавала три раза-все отр,рентген отклонений не показал, МРТ крестцово-подвздошных суставов отклонений не выявило) из всех отклоней только СРБ-6,28 мг/л при норме менее 5, СОЭ-20мм/час при норме 15. Результат УЗИ: признаки панденита, сочетанного с теносиновиитом сухожилий левой стопы, множественных эрозий и выраженой периостальной реакцией. Врач поставила диагноз реактивный артрит и прописала 3 мес. пить сульфасалазин по схеме. Я пропила, а результата никакого, все та же отечность, боль, шишка на руке и ноге. И еще что же же должно быть причиной реактивного артрита, а у меня никаких следов инфекции не нашли, хотя сдавала анализы несколько раз в нескольких местах. Действительно ли это реактивный артрит? Отчего он тогда? Как его лечить дальше? Спасибо.

    Ответ

    Здравствуйте, Марина. Ответить на ваши вопросы заочно не представляется возможным. Возможно, это реактивный артрит, а возможно, нет. Лабораторные обследования проводятся на наиболее часто встречающиеся возбудители, но не все. К примеру, причиной реактивного артрита могут быть вирусы, шигеллы, иерсинии и т.д. Лечение по заочной консультации я назначить не могу. Обратитесь в наш центр, мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

     

    Вопрос

    Здравствуйте. С 18 лет хруст в суставах — коленях, запястьях, позвоночнике, стопах, шее. Сейчас 22 года появилась боль при сгибании колен, колени ноют на погоду, иногда больно ходить. Скажите пожалуйста какое заболевание это может быть?

    Ответ

    Здравствуйте, Кира, я не могу ставить диагнозы заочно. Может быть артралгии на фоне остеохондроза, может дебют ревматоидного артрита. В любом случае это гадание на кофейной гуще. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

     

    Вопрос

    Здравствуйте.У меня ревматоидный полиартрит с 5 лет, назначено мне метотрексат 15 мг в неделю.В аптеках я не нашла метотрексат и купила метотаб,в аптеках сказали,что это одно и то же.Правильно ли,что я пью метотаб,в той же дозировке как был назначен метотрексат и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма лекарства?

    Ответ

    Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

     

    Вопрос

    Здравствуйте.Мне назначили метотрексат (не в первый раз) в дозе 15 мг.Я нашла в аптеках и купила только метотаб. Мне сказали,что это одно и то же.Правильно ли я делаю,что принимаю метотаб и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма?(фолиевую через сутки пью)

    Ответ

    Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

     

    Вопрос

    Здравствуйте! Мне 45 лет. Мне поставили диагноз по МРТ: Левосторонний асептический сакроилит, Липоидная дистрофия костного мозга крестца и подвздошных костей, сколеоз. Подскажите поподробнее опасно ли это заболевание и как лечить?какие упражнения, вид спорта что можно, мой врач ничего не говорит конкретно.Огромное спасибо за помощь!

    Ответ

    Здравствуйте, Марина!Необходимо уточнить происхождение сакроилеита. Для этого, в первую очередь, нужно обследоваться на урогенитальную инфекцию, так как именно она чаще всего вызывает такого рода изменения. Также необходимо исключать дебют болезни Бехтерева и спондилоартритическую форму псориатического артрита. Каждое из этих заболеваний лечится по-разному. Обратитесь в наш центр, и мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

     

    Вопрос

    Здравствуйте, меня беспокоит скованность суставов пальцев рук по утрам, после пробуждения, минут 20. Потом всё приходит в норму. Температуры нет, ревмат.фактор

    Ответ

    Здравствуйте, Светлана!В чем суть Вашего вопроса?С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

     

    Вопрос

    Мне 25 лет, 11 болею псориазом. С конца лета начали просто болеть ноги. Пришел к врачу, сразу – «псор.артрит». Ноги не опухали, никаких деформаций конечностей, «утр.скованности» нет. Ревмопробы исключили ревматизм, подагры тоже нет. Псориаз практически в идеальном состоянии. С сентября ноги и руки иногда просто ломит (не сильно). Конечности ломит в разных местах (и в пальцах рук и ног) и в разное время – нет в боли какой-то расположенности к определенным условиям. Иногда хрустят суставы стоп. Могу ходить, бегать сколько угодно. Спина не болит, физ.нагрузку выдерживаю нормально. В ревматолога делали снимки рук, поясницы – норма, посоветовал сдать анализы на хламидии, результат полож., курс антибиотиков, снова анализы – хламидий нет. Прошла неделя и ноги снова ныют. Не так сильно как раньше. Последние 3 дня начало покалывать и под (между) лопатками, в плече. Может это не псор.артрит (не хотелось бы стать инвалидом)? Как мне правильно поступить или ничего не делать (само пройдет)?

    Ответ

    Здравствуйте, Сергей!Исходя из описанных Вами данных, диагноз псориатического артрита вызывает большие сомнения. Для постановки этого диагноза необходимо выявить совершенно четкие и характерные для этого вида артрита визуальные изменения суставов, а также, характерные для псориатического артрита рентгенологические признаки. По Вашим словам, у Вас этих проявлений нет. Боли в ногах не являются эквивалентом диагноза. Безусловно, на ранних стадиях артрита только они и могут быть первым его симптомом. Более четко ответить на поставленные Вами вопросы я могу после проведенного осмотра и анализа Ваших изменений. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

     

    Вопрос

    Здравствуйте! Если это возможно, прокомментируйте,пожалуйста, анализы моего сына(21 год):РЕВМАПРОБЫ: СРБ-33,6, ревмафактор-отр.,антистрептолизин О-220, холодовые антитела 1:8, общие иммунные комплексы-78, фракции крупномолекулярные-26, среднемолекулярные-40, мелкомелкулярные-34, цитотоксич.АГ-2,84, цитотоксич.АТ-0,35.общий белок- прочерк. ОБЩИЙАНАЛИЗ КРОВИ(в этот же день): эритроциты-5,16, гемоглобин-165, цвет.показатель-0,96, тромбоциты-280, лейкоциты-6,0, палочкоядерные -1, сегментоядерные-26, лимфоциты-56, моноциты-11, эозинофилы-4, базофилы-2, СОЭ-3. Бакпосев из зева и носа- стафилокок золотистый. ДИАГНОЗЫ: хр.декомпенсир.тонзилит, хр.гранулез.фарингит в стадии обострения, хр.тиреоидит, эутиреоз.Жалоб со стороны сердца, суставов нет. Скажите, пожалуйста, нужно ли обращаться к ревматолгу или эти анализы характерны для данных диагнозов. Буду очень признательна за Вашу консультацию!

    Ответ

    Здравствуйте, Анжела!У Вашего сына повышен СРБ, что может быть характерно как для хронического тонзиллита, так и для его осложнений со стороны сердца. Необходимо уточнить состояние сердечно-сосудистой системы, провесит осмотр (аускультацию сердца на предмет выявления шумов), а также ЭКГ и ЭХО-КС исследование. Не всегда осложнения со стороны сердца, развившиеся на фоне хронического тонзиллита, сразу проявляются в жалобах. Иногда они протекают бессимптомно. Вам необходимо обратиться к ревматологу для исключения осложений со стороны сердца, которые могут развиваться на фоне хронического тонзиллита.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

     

    Вопрос

    Здравствуйте,у меня артроз обоих ног,оторвался какойто хрящик в левом колене,собирается жидкость в обоих чашечках.помогите:что делать,как лечить,где найти специалиста?

    Ответ

    Здравствуйте, Светлана!Для уточнения целостности «»каких-то хрящиков»» и т.д. Вам необходимо будет провести рентгенологическое и МРТ-исследование коленных суставов. В нашем центре есть возможность Вам помочь. Пожалуйста, запишитесь на прием к ревматологу, и мы постараемся разобраться в Вашей проблеме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

     

    Вопрос

    Здравствуйте.

    1. Является ли значение 459 (мочевая кислота) определяющим для диагноза подагра. Характер заболевания совершенно изменился, НПВП перестали помогать, наоборот провоцируют боли и отечность. Кортизон и НПВП немного снимают воспаление, по окончаниюкурса все начинается сначала. Сделаный недавно клинический анализ крови показывает (даны значения, превышающие норматив):

    Холестерин-6; ЛПНП измер.-4.15;Мочевая кислота-479;Мочевина-9.60;Креатинин-135;КФК-544;С-реактивный белок-59;Ревматоидный фактор-120;Гемоглобин-120;Лейкоциты-11.6;СОЭ-57;Сегментоядерные-78;Лимфоциты-10;Лейкоциты-3

    Такая вот картина маслом… Как Вы считаете, не является ли это доказательством ревмат. артрита или реактивного артрита? Необходимо ли в этом случае противобактериальное лечение, хотелось бы услышать ваше личное мнение. Спасибо, С уважением Григорий.

    Ответ

    Здравствуйте, Григорий!Повышение мочевой кислоты не является определяющим для диагноза подагра, определяющим является характер суставного синдрома. Приведенные Вами лабораторные данные могут быть характерны для нескольких видов артритов, в том числе и перечисленных Вами. Для точного диагноза и рекомендаций по лечению необходимо провести осмотр, собрать анамнез и оценить рентгенологические изменения в суставах. Обратитесь в наш центр, мы постарается Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

     

    Вопрос

    Здравствуйте,мне 31 год и с давнего времени меня беспокоят боли в суставах ног, а особенно подагрическая косточка на стопе.Она растет и болит. Могут ли ваши специалисты мне помочь и если да то как: оперативно или лазером(я слышала и такое)или есть и другие реальные способы лечения. Зарание спасибо за внимание.

    Ответ

    Здравствуйте, Екатерина Владимировна, вопрос о характере лечения можно решить после осмотра и проведения лабораторно- рентгенологического обследования. В нашем центре такие возможности есть, обращайтесь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

     

    Вопрос

    Добрый день. У моего 6 летнего сына уже второй раз за месяц температура поднимается до 37,8 без видимых симптомов. В последний раз сын жаловался на боли в ногах. Здали ревмопробы. Результаты следующий:

    Антистрептолизин-О (АСЛ-О) -27 МЕ/мл

    C реактивный белок (СРБ)-12,82мг\л

    Ревматоидный фактор -11,5 МЕ/мл

    Неужели у моего 6-летнего сына ревматизм? В июне только делали и узи сердца, и кардиограмму (с нагрузкой и без) все было в пределах нормы. К какому врачу следует обратиться с нашей проблемой?

    Спасибо за внимание))

    Ответ

    Уважаемая, Наталья. Боли в ногах не являются эквивалентом ревматизма даже в сочетании с температурой. Повышение температуры может быть обусловлено самыми разными причинами, начиная от банальной ОРВИю На фоне повышения температуры часто развивается интоксикация, симптомом которой и могут быть боли в суставах и мышцах. Вам необходимо в первую очередь обратиться к педиатру, который поможет Вам разобраться с причиной подьема температуры.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

     

    Вопрос

    Здравствуйте! Моему ребенку 1г6мес. Болеем уже полгода, ребенок пережил операцию(отрезали часть кишечника),доктора сказали что у нас одно из аутоиммунных заболеваний, какое именно непонятно, уже начато лечение гормональным препаратом, поэтому сдавать анализы не имеет смысла, т.к. они будут недостоверными, сейчас ребенок по пол-дня температурит, уже не знаем что делать, получается что лечение не помогает, СОЭ начало снова расти, помогите, пожалуйста, уделите немного времени и ознакомьтесь с историей болезни:https://vikapro.blogspot.com/

    Ответ

    Здравствуйте, Елена!К сожалению, в Вашей ситуации я помочь не смогу, так как лечением детей занимаются детские врачи, а я имею специализацию по взрослой ревматологии. Течение детской патологии, а тем более аутоиммунной, имеет свою особую специфику, и ее диагностика и лечение — это отдельная специализация в педиатрии.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

     

    Вопрос

    Здравствуйте! Моей маме 75 лет. Боль в коленном суставе. правой ноги, которая расспространяется на икроножную мышцу. Беспокоит уже больше двух месяцев. Подскажите. пожалуйста, куда обратиться, чтобы поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение. В районную поликлиннику обращались к терапевту и хирургу. Поставили диагноз — гоноартроз правого коленного сустава. Прокололи лекарства. мази втирали. но помагает слабо. если можно, пожалуйста ответьте. буду ждать.

    Ответ

    Здравствуйте, Наталья!Вы можете обратиться к ревматологу в наш центр, я думаю мы сможем помочь Вашей маме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

     

    Вопрос

    Здала анализы на ревмопробы. Меня зовут Татьяна, мне 28 лет. Болела ревматизмом, а уже лет 5 не беспокоит. Но была беременность, у плода было множество пороков, в т.ч. порок сердца. Планируем еще раз попробывать, но переживаю что все случилось из-за ревматизма.

    *Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 124 МЕ/мл Взрослые: до 200.0

    *С-реактивныи? белок (СРБ)

    Ответ

    Здравствуйте, Татьяна, в чем Ваш вопрос, вы его не сформулировали. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

     

    Вопрос

    О чем может говорить анализ крови С-реактивный белок-18,0,а РФ-отрицательный.

    Ответ

    Здравствуйте, Ольга!Опять вопрос-ответ из серии «»гадания на кофейной гуще»» , такой анализ может говорить о многом, а может ни о чем. Начинать разговор нужно не с анализа, а с клинической симптоматики: жалоб, анамнеза, осмотра. Анализы сами по себе ни о чем конкретном не говорят.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

    Зачем нужно сдавать ревмопробы и биохимический анализ крови?

    Чтобы определить заболевания внутренних органов и систем организма, необходимо проходить лабораторные исследования. Самые важные – это ревмопробы и биохимический анализ крови. Зачем нужно сдавать ревмопробы и биохимический анализ крови? Об этом детально рассказали врачи проекта «Я соромлюсь свого тіла». 

    Больше по теме: Как правильно похудеть?

     Ревмопробы — это исследование крови, показывающее степень и распространенность воспалительного процесса, который поражает суставы, соединительную ткань и внутренние органы организма.

    Ревмопробы могут показать снижение содержания белка в крови, вырабатываемого печенью. Это исследование используется для диагностики заболеваний почек и печени, ревматических и онкологических заболеваний. Ревматических заболеваний очень много. Основными есть:

    • острая ревматическая лихорадка;
    • ревматоидный артрит;
    • болезнь Бехтерева.

    В стандартный набор ревмопроб входят три анализа:
    1. С-реактивный белок;
    2. Антистрептолизин-О – АСЛО;
    3. Ревматоидный фактор – РФ.

    Ревматологический скрининг — это активное применение ревмопроб с целью раннего выявления ревматологической патологии.

    Биохимический анализ крови — лабораторное исследование, позволяющее оценить работу внутренних органов (сердца, печени и т. д.), получить информацию об обмене веществ и выяснить потребность в микроэлементах. Это исследование важно для диагностики практически всех болезней.

    Больше по теме: Где сдать анализы на ВИЧ в Украине: список центров и перечень анализов

    Основными показателями биохимического анализа крови есть:
    • глюкоза – основной тест в диагностике сахарного диабета;
    • билирубин общий – фракция общего билирубина в крови;
    • билирубин непрямой – различия в показателях общего и прямого билирубина;
    • АсАТ – фермент, который синтезируется в печени, и т. д.
    • мочевая кислота;
    • железо и т. д.

    К биохимическому анализу необходимо готовиться заранее. За сутки до взятия крови следует отказаться от употребления алкоголя и за 1 час – от курения. Перед анализом нельзя есть, а также употреблять кофе, чай, сок и жевательную резинку. Врачи советуют ограничить перед этим физические нагрузки и эмоциональные потрясения.

    Читайте нас также в Viber и Telegram СТБ

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    PHNjcmlwdCBkYXRhLW91dHN0cmVhbS1pZD0iNzg5Ig0KZGF0YS1vdXRzdHJlYW0tZm9ybWF0PSJvdXRzdHJlYW0iIGRhdGEtb3V0c3RyZWFtLXNpdGVfaWQ9IlNUQl9PdXRzdHJlYW0iIGRhdGEtb3V0c3RyZWFtLWNvbnRlbnRfaWQ9Ind3dy5zdGIudWEvdGlsbyIgc3JjPSIvL3BsYXllci52ZXJ0YW1lZGlhLmNvbS9vdXRzdHJlYW0tdW5pdC8yLjAxL291dHN0cmVhbS11bml0Lm1pbi5qcz9mYj0wMDEiPjwvc2NyaXB0Pg0K

    PGRpdiBpZD0nZGl2LWdwdC1hZC0xNDgyNDg1OTg3MTc0LTAnPg0KPHNjcmlwdD4NCmdvb2dsZXRhZy5jbWQucHVzaChmdW5jdGlvbigpIHsgZ29vZ2xldGFnLmRpc3BsYXkoJ2Rpdi1ncHQtYWQtMTQ4MjQ4NTk4NzE3NC0wJyk7IH0pOw0KPC9zY3JpcHQ+DQo8L2Rpdj4=

    Исследование крови, тесты определения аутоиммунных заболеваний. Ревмопробы, как комплексное исследование иммунной системы. Иммунологический анализ с расшифровкой результат по приемлемой цене.

    Исследования крови на ревматоидный фактор – это первичный лабораторный тест, комплекс иммунологических анализов при патологиях и воспалительных процессах. Ревмопробы проводятся как часть комплексного исследования иммунной системы или самостоятельно. Анализы помогают обнаружить заболевания соединительной ткани, ревматоидные процессы и определить состояние иммунитета человека. 

    Исследование ревматоидного фактора в крови позволяет установить факт, степень активности воспалений и фазу ревматоидного процесса, дать оценку проводимым лечебным мероприятиям. Направление на ревматологическое обследование необходимо, если есть подозрение на ревматоидный артрит, остеопороз, подагру, ревматизм, системную склеродермию, болезнь Бехтерева, полимиозит/дерматомиозит, синдром Шегрена, остеоартроз, волчанку и другие аутоиммунные и хронические воспалительные заболевания у пациентов.


    Что входит в ревмопробы

    Ревмопробы крови – общий диагностический комплекс обследований. Анализы включают диагностику ревматических заболеваний, выявляют воспалительные процессы либо их отсутствие, а также помогают определить основного возбудителя (бактерии, вирусы). В ходе процедуры делают несколько анализов.

    Название Описание Норма показателя
    Антистрептолизин-О-АСЛО (маркер стрептококковой инфекции) Показатель наличия антител к токсину стрептококка. Они появляются при воспалительных болезнях, таких как ангина, рожистое воспаление, скарлатина. Анализ на обнаружение антистрептолизина помогает отличить ревматизм от ревматоидного артрита. 0-200 ед/мл
    Ревматоидный фактор (РФ Показатель содержания белка, который образует антитела, действующие на вирусы, бактерии. 14 МЕ/мл
    С-реактивный белок (СРБ) Показатель воспалительного процесса в острой фазе, вызывающего повреждение тканей организма. Необходим тест при подозрении на хронические инфекционные заболевания. Его результаты помогают врачу составить мнение о повышении или понижении активности ревматического заболевания. 005 мг/л
    *В таблице указаны проводимые при ревмопробе анализы, описано каким образом они влияют на постановку диагоза и указаны их оптимальные показатели для здорового человека.

    Подготовка к сдаче ревматоидной пробы

    • Иммунологическое исследование рекомендуется проводить в утренние часы с 8 до 11 часов на пустой желудок. Пить можно только воду.
    • До анализа нельзя кушать минимум 8 часов.
    • Подготовка к анализу заключается в отмене (если это возможно) всех медицинских  препаратов за 1-2 недели до процедуры. В случае невозможности отмены необходимо сообщить специалисту какие препараты, и в каких дозах принимает больной.
    • Накануне процедуры исключают из рациона жареную, копченую и жирную пищу, исключить курение и прием алкоголя.

    Для лабораторных исследований берется венозная кровь. Для забора специалист использует индивидуальный инструмент. Для анализа на ревмофактор собранную кровь пропускают через специальную центрифугу, отделившуюся сыворотку используют для исследований.

    Почему стоит обратиться в нашу клинику?

    Мы проводим иммунологический анализ на ревматоидный фактор с расшифровкой результатов. Опытные врачи при помощи новейших методов и современного оборудования проведут обследование, диагностику и назначат лечение. Прием ведут высооквалифицированные врачи-специалисты. Комфортный сервис по приемлемым ценам. Есть подозрение на артрит кистей рук, ревматоидный артрит, воспаление в мышцах или сосудах? Сдать кровь на иммунологическую пробу в нашей клинике можно в любое время. Звоните, наши специалисты помогут записаться на прием, чтобы сдать ревмопробы и ответят на все ваши вопросы. 

    Клиника Эстетической Гинекологии — 20 лет опыта.

    Хотите пройти обследование, записаться на консультацию к гинекологу, сдать анализы, сделать УЗИ?

    +7-343-385-72-88
    Звоните по телефону в Екатеринбурге

    Квалифицированные специалисты Клиники Эстетической Гинекологии — гинекологи, эндокринологи, урологи — помогут в решении волнующих вас проблем.

    Также вы можете записаться к специалисту в режиме онлайн. Заполните заявку, укажите удобное время приема прямо сейчас! Для удобства сверьтесь с расписанием работы специалистов.

    Не откладывайте заботу о своем здоровье!

    Диагностика ревматоидного артрита – сдать анализ в СЗЦДМ

    Ревматоидный артрит (РА) ― это системное аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани суставов. Патологические процессы приводят к развитию необратимых изменений. Может быть поражен один или несколько суставов. Как правило, поражаются мелкие суставы кистей и стоп, а также коленные, локтевые, челюстные, тазобедренные и суставы шейного отдела позвоночника.

    В результате прогрессирования болезни суставы теряют свою подвижность, снижается качество жизни пациента. Усугубляет ситуацию то, что до сих пор не установлена причина заболевания. Остановить процесс пока невозможно. Всего в мире ревматоидному артриту подвержено до 1% населения, из них 3/4 женщины. Средний возраст начала заболевания ― 40 лет. Проявляется болезнь в период сильного эмоционального стресса, под воздействием неблагоприятных экологических условий, после травмы, перенесенной инфекции. РА характеризуется ранней инвалидностью, в 70% случаев. Среди основных причинам смерти ― инфекционные осложнения и почечная недостаточность. 

    анализы

    Причины ревматоидного артрита

    В настоящее время нет достоверных данных о причинах развития заболевания. Существует несколько наиболее вероятных версий, поддерживаемых большей частью медицинского сообщества. Наиболее популярная из них состоит в том, что РА вызывает сразу несколько факторов, присутствующих в анамнезе пациента одновременно. 

    • Генетическая предрасположенность к аутоиммунным нарушениям.

    • Наличие антигена класса MHC II (отмечается у большинства больных).

    • Инфекционные агенты: парамиксовирусы, гепатовирусы, ретровирусы.

    • Наличие титров антител к вирусу Эпштейн-Барр (обнаруживают у 80% пациентов).

    Таким образом, риск развития ревматоидного артрита выше у женщин в возрасте 35 – 40 лет и старше. Увеличивает шансы наличие близких родственников с аналогичным диагнозом, а также такие перенесенные болезни, как корь, гепатит В, лишай, герпес, паротит.

    Активизировать патологический процесс способны любые изменения в иммунной системе, при котором начинается атака на собственную соединительную ткань. Среди пусковых факторов частые переохлаждения, гиперинсоляция (солнечные удары), длительная интоксикация, вирусные и бактериальные инфекции. Может повлиять прием медикаментов, нарушение работы эндокринных желез, длительное состояние стресса и депрессии.

    Развитие ревматоидного артрита

    При воздействии одного или нескольких факторов в организме запускается неадекватная реакция иммунной системы. Клетки-защитники — лимфоциты перестают диагностировать и уничтожать чужеродные микроорганизмы, их мишенью становятся собственные здоровые клетки. Вырабатываются вещества, вызывающие эрозивно-деструктивные повреждения синовиальной оболочки суставов. 


    РА движется по следующим стадиям:

    • Синовит. Клетки тканевого происхождения (синовиоциты) начинают выполнять функцию макрофагов, т. е. переваривать остатки погибших клеток и чужеродные частицы. В результате вырабатывается провоспалительные цитокины, вызывающие активацию Т-хелперов ― клеток стимулирующих усиленную работу иммунитета.

    • Остеопороз. Снижение плотности костей вызывают активированные макрофаги и моноциты путем производства провоспалительных цитокинов, среди которых ИЛ-1. Этот цитокин активирует остеокласты, растворяющие и разрушающие минеральные соединения и коллаген.

    • Изменяется состав крови и синовиальной жидкости. Повышается уровень плазматических клеток, вырабатывающих иммуноглобулины. Растет концентрация IgM и IgG к измененному Fc участку IgG (ревматоидные факторы).

    • Пролиферативная стадия. В это время патологические процессы вызывают повреждение хрящевой ткани и костей. Разрастаются капилляров синовиальной ткани. Синовиоциты приводят к формированию паннуса — агрессивной грануляционной ткани, склонной к опухолеподобному росту с внедрением в хрящ и суставную часть кости. 

    Последняя, пролиферативная стадия характеризуется образованием эрозий. Без лечения эти процессы могут наступить уже спустя несколько месяцев с начала заболевания. Усиление ангиогенеза способствует прорастанию сосудов в хрящи, проникновению вглубь хрящевой ткани бактерий.

    Классификация

    Согласно МКБ-10 заболевание систематизируется по следующим группам:

    1. Серопозитивный РА:

    • Синдром Фелти.

    • РА с втягиванием других органов и систем.

    • Неуточненные формы.

    2. Юношеский РА.

    3. Другие РА:

    • Серонегативный тип.

    • Болезнь Стилла.

    • Ревматоидный бурсит.

    • Ревматоидный узелок.

    • Другие уточненные и неуточненные артриты.

    По клиническим проявлениям болезнь делят на первичную стадию (с момента начала заболевания прошло менее 6 мес.), раннюю (от 6 мес. до года), развернутую (от 1 года) и позднюю (больше 2 лет). Различают ревматоидный артрит по степени потери функциональности, иммунологическим факторам, активности течения болезни, инструментальным характеристикам. 


    Для врачей наибольшее значение имеет иммунологическая характеристика. Наличие ревматоидного фактора в крови или наличие анти-ЦЦП (серопозитивные и серонегативные РА). Результаты анализов, выявляющих эти значения, позволяют грамотно спланировать терапию.

    Симптомы

    Начальная стадия заболевания практические не имеет явно выраженной симптоматики. С течением времени проявляется небольшая скованность в пораженных суставах. Как правило, она возникает к утру, поскольку снижается секреция глюкокортикоидов. Больному трудно двигаться, движения заторможены. Иногда, чтобы встать, требуется помощь. Но, уже через 30 минут ― час все приходит в норму. Клиника может развертываться в течение нескольких месяцев или даже лет, постепенно усиливаясь.

    К первичным симптомам также стоит отнести:

    • периодические суставные боли;

    • потеря аппетита;

    • повышенная утомляемость.

    Вторая стадия характеризуется стремительным делением клеток, уплотнением синовиальной оболочки. Отмечается симметричная отечность суставов, кожные покровы в пораженных областях имеют повышенную температуру. Также наблюдается внезапные боли, усиливающиеся при активном движении. Чтобы полностью пройти им необходимо такое же время покоя, которое было затрачено на движение.

    Третья стадия ― активная фаза воспаления с вовлечением хрящей и костей. Пораженные суставы начинают деформироваться, что ведет к усилению боли и утрате двигательной функции. 

    Ревматоидный артрит часто имеет сопутствующие заболевания суставов, а смазанная симптоматика затрудняя дифференциальную диагностику. Среди сочетающихся полезней ревматизм, остеоартроз и иные системные патологии соединительной ткани. Единственным специфическим проявлением ревматоидного артрита можно назвать узелки, так называемые подкожные образования на разгибательной поверхности. Их можно обнаружить при пальпации.



    Внесуставные проявления РА

    Патологические процессы вызванные ревматоидным артритом, протекающие вне суставов встречаются у трети больных. Эти симптомы также усложняют диагностику, влияют на выбор тактики лечения. Среди них:

    • Кожные васкулиты (язвенно-некротические, ливедо-ангииты, инфаркты ногтевого ложа).

    • Синдром Шегрена (поражение слюнных и слезных желез).

    • Поражения глаз (склерит ― воспаление глубинного слоя глаза, эписклерит ― воспаление соединительной ткани глаза).

    • Интерстициальное заболевание легких (воспаление альвеол, легочных капилляров и других тканей).

    В результате воспалений, сопровождающих ревматоидный артрит, могут возникнуть патологии со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем. Самым серьезным осложнением считается АА-амилоидоз, вызывающий почечную недостаточность. 

    Отдельно стоит выделить различные ассоциированные заболевания, не вызванные напрямую, но связанные с РА. Это ишемическая болезнь сердца, тромбоэмболия, анемия, психоневрологические нарушения, среди которых внимания заслуживает депрессия. Как любое другое аутоиммунное заболевание с хроническим воспалением, ревматоидный артрит влияет на психологическое состояние. Пациенту рекомендовано прохождение психологических курсов и комплексное, всестороннее обследование.

    Диагностика

    В первую очередь врач изучает клинические критерии ревматоидного артрита. Заподозрить болезнь следует у пациентов с симметричным полиартритом. Важное значение имеет поражение лучезапястных, II и III пястно-фаланговых суставов. Необходимо исключить гепатит С. Обратить внимание на наличие или отсутствие изменений цвета кожи у воспаленных суставов, наличие деформации конечностей, тендосиновит сгибателей или разгибателей пальцев. Диагностика также включает результаты лабораторных и инструментальных. 

    Лабораторные исследования

    В задачи лаборатории входит анализ крови на РФ, анти-ЦЦП, СОЭ, СРБ. Наиболее прогрессивным анализом является титр антител к АЦЦП, анти-ЦЦП, anti-CCP.

    • РФ ― анализ на антитела к человеческому гамма-глобулину обнаруживают 70% больных РА. Однако, показатель не критичный, поскольку титры могут быть выявлены при других вирусных заболеваниях и патологиях соединительной ткани. Анализ на РФ подтверждает ревматоидный артрит в сочетании с положительным тестом на АЦЦП.

    • АЦЦП – тест с высокой чувствительностью достигающей 86%. В сочетании с титром РФ свидетельствует об РА. Однако, необходимо исключить гепатит С, поскольку АЦЦП и титр РФ могут быть при этой вирусной инфекции.

    К дополнительным анализам стоит отнести биохимическое исследование крови для определения активности воспаления. Общий анализ крови для выявления анемии, иммунологическое исследование для установки наличия ревматоидного фактора (антител IgM).

    Инструментальная диагностика

    • Рентгенологическое исследование. В первые месяцы заболевания рентгенография способна показать только отек мягких тканей. Краевые эрозии, остеопороз, сужение суставной щели выявляют к концу первого года заболевания или позднее.

    • Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод исследования в настоящий момент. Она позволяет выявить ранние признаки воспаления, обнаруживает эрозии и поражения субхондральной кости.

    • Исследование синовиальной жидкости. Процедуру проводят при экссудативных изменениях суставов, для дифференции РА от артритов другой природы. Свидетельствует о развитии ревматоидного артрита помутнение, желтоватый цвет синовиальной жидкости. Содержание лейкоцитов увеличивается до 50 000/мкл.

    Важное значение при постановке диагноза ― исключение схожих заболеваний: микрокристаллический артрит, саркоидоз, реактивный и псориатический артрит, системная красная волчанка, остеоартрит и иные болезни.



    Лечение

    Терапия направлена на сдерживание развития болезни, уменьшение воспаления и предупреждение деформаций суставов и потери их функциональности. Назначаются следующие медикаменты: 

    • Нестероидные противовоспалительные вещества. Они в некоторой степени снижают боль, замедляют прогрессирование РА. Могут включать ингибиторы и блокаторы для ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-альфа. Они не блокируют развитие эрозии и болезни, потому используется как вспомогательные средства.

    • Глюкокортикоиды. Назначаются в сочетании с противовоспалительные препаратами. Позволяют контролировать развитие тяжелых моноартикулярных и олигоартикулярных симптомы. Не используются на постоянной основе, так как часто вызывают неприятные метаболические эффекты.

    • Базисные препараты. Основные лекарственные средства, способные существенно замедлить прогрессирование артрита. Курсы приема от нескольких недель до нескольких месяцев. Препараты отличаются по химическому составу и фармакологии. Они комбинируются между собой для подбора оптимального лечения с наибольшим эффектом. Согласно статистике ⅔ пациентов прошедших курс отпечают значительные улучшение, более половины из них достигают полной ремиссии. Однако, следует знать о токсичности этих препаратов. Врач и пациент должны взвесить все риски, проводить регулярных контроль за состояние больного.

    Таким образом, основное лечение включает базисные препараты, в особенности метотрексат, биологические препараты-антагонисты, иммуномодулирующие лекарства. К другим методам вспомогательной терапии относятся физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, сбалансированное сочетание физической нагрузки и отдыха. Отказ от алкоголя и курения может продлить жизнь пациента. Исправить искривление суставов можно при помощи хирургической коррекции.

    Прогноз

    Ревматоидный артрит сокращает продолжительность жизни человека по ряду причин. В 2 раза увеличивается риск сердечных заболеваний. Это вызвано наличием хронического воспаления. Усугубить ситуацию могут сопутствующие патология, например, диабет, ожирение, алкоголизм. 

    При развитии АА-амилоидоза, несмотря на лечение, средняя продолжительность жизни пациента около 10 лет с момента начала болезни. Без терапии срок исчисляется несколькими годами. Частая причина смерти — почечная недостаточность. В среднем РА сокращает жизнь на 3 – 7 лет из-за высокого риска развития инфекций и желудочно-кишечных кровотечений. 

    Медикаментозная терапия также не совершенно. Может вызвать сопутствующие заболевания, стать одним из факторов развития злокачественных новообразований. К критериям неблагоприятного прогноза относят:

    • ранние (до 4 мес.) рентгенологические изменения суставов;

    • стойкое увеличение скорости оседания эритроцитов;

    • постоянное вовлечение новых суставов;

    • носительство антигенов HLA-DR4.

    Около 10% больных обречены на тяжелую инвалидизацию с потерей навыков самообслуживания. Наиболее тяжело ревматоидный артрит протекает у женщин, курящих, представителей европеоидной расы.

    Преимущества лабораторий АО “СЗЦДМ”

    В лабораторных терминалах Северо-западного центра доказательной медицины можно сдать анализы позволяющие диагностировать ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания. Среди преимущества АО “СЗЦДМ”:

    • Новое современное оборудование,

    • Квалифицированный и доброжелательный персонал,

    • Быстрая готовность результатов и удобные способы их получения.

    Лаборатории находятся в Пскове, Великом Новгороде, Калининграде, Санкт-Петербурге и других городах Ленинградской области. Вы можете сдать анализы в любой из них без привязки к проживанию и регистрации.

    Анализы

     

    перейти к анализам

    Это только тест

    Терять радость

    Филиппийцам 4: 4 (NLT) говорит: «Всегда радуйтесь в Господе. Я говорю это еще раз – радуйтесь!» Всегда обращайте внимание на это слово. Это означает, что всегда, во всем всегда будьте полны радости – не обычных человеческих эмоций, но радости Господа.

    В христианских кругах часто можно услышать, как кто-то говорит: «Я потерял радость». Но если вы теряете радость, значит, вы не всегда полны радости. Терять радость – это не по-библейски!

    В Деяниях 20:24 Павел говорит: «Но ничто из этого не трогает меня, и я не считаю свою жизнь дорогой себе, чтобы я мог закончить свой путь с радостью.« Ты не сможешь закончить свой курс с радостью, если потеряешь его по пути!

    Причина, по которой мы теряем радость, заключается в том, что вор приходит, чтобы украсть, убить и погубить (Иоанна 10:10). Враг хочет, чтобы вы были заняты испытанием или испытанием. Но Бог хочет, чтобы вы были полны радости – в этом ваша сила!

    Когда вы узнаете, кто вы есть во Христе Иисусе, вы увидите вещи с точки зрения Бога. Он никогда не оставит вас и не покинет вас. Каждый раз, когда вы сталкиваетесь с испытанием, вы не одиноки. В вас есть Бог невозможного! Все, что кажется вам невозможным, возможно с Ним, так что вас беспокоит?

    Тестирование

    Когда мы путешествуем по крестовым походам, иногда нам нужно установить звуковую систему.Я говорю в микрофон: «Проверка – раз, два, три». Что я делаю? Перед мероприятием тестирую оборудование. Тестирование – это подготовка. Это не главная часть.

    Многие люди попадают в тест и бросают его! Но это всего лишь тест. Не бросайте во время теста! Если вы это сделаете, вы никогда не увидите того, что Бог приготовил для вас. И помните, без теста у вас не может быть свидетельства.

    В спортивном мире есть своего рода тест. Это называется практикой. Некоторые команды, вероятно, могут выиграть несколько игр без тренировок, но они никогда не станут чемпионами.Они никогда не дойдут до большой игры. Когда вы тренируетесь, вы готовы.

    Когда дело доходит до духовного мира, практика – это чтение Слова и его понимание изнутри. Все, что вы вкладываете внутрь, выходит наружу, когда вас сжимают! Если такие слова, как «Я неудачник», исходят из ваших уст, Слово не выходит! Не позволяйте испытанию помешать вам оказаться там, где Бог хочет, чтобы вы были.

    Не волнуйтесь

    Вы когда-нибудь смотрели телевизор, и вас прерывала система экстренного оповещения? В Соединенных Штатах это вторгается в телепрограммы серией громких звуковых сигналов, за которыми следует объявление: «Это тест системы экстренного оповещения.Это всего лишь тест. Если бы это была настоящая чрезвычайная ситуация. . . . “Я боюсь? Нет. Я никогда не тревожусь; я знаю, что это тест.

    Если вы поймете, что неприятности в жизни – это всего лишь испытания, вы не испугаетесь. Это о перспективе. Напомните себе, что это всего лишь тест. Откройте рот и начните говорить Слово Божье, относящееся к вашей ситуации.

    Когда вы знаете Слово и то, кем вы являетесь во Христе Иисусе, никогда не будет чрезвычайной ситуации. У вас будут только тесты, а тесты временные.Не расстраивайтесь и не теряйте перспективу. Знайте, что вы победили и что вы служите Богу, который любит вас! Он заботится о деталях вашей жизни и сделает необычные вещи, когда вы доверитесь Ему. Продолжайте стоять на Слове и сохраняйте радость даже в ужасных обстоятельствах!

    Что такое «рема»? | Институт основных принципов жизни

    Логос – Слово Божье

    Есть два основных греческих слова, описывающих Писание, которые переведены на слово в Новом Завете.Первый, логотипов , относится в основном к полному вдохновенному Слову Божьему и Иисусу, Который есть живой Логос .

    Библейские примеры
    логотипов

    Следующие отрывки из Священного Писания дают примеры логотипов Бога:

    • «В начале было Слово [logos] , и Слово [logos] было у Бога, и Слово [logos] было Богом» (Иоанна 1: 1).
    • «Семя есть слово [logos] Бога» (Луки 8:11).
    • «Протянув слово [logos] жизни» (Филиппийцам 2:16).
    • «Учись, чтобы показать себя одобренным Богу, работником, которому не нужно стыдиться, правильно разделяющим слово [логос] истины» (2 Тимофею 2:15).
    • «Ибо слово [logos] Бога живо и могущественно» (Евреям 4:12).
    • «Родившись свыше не от семени тленного, но от нетленного, от слова [logos] Бога, живущего и пребывающего вовек» (1 Петра 1:23).
    Rhema – Разговорное слово

    Второе первичное греческое слово, описывающее Писание, – rhema , которое относится к сказанному слову и означает «высказывание». Рема – это стих или отрывок из Священного Писания, на которые Святой Дух обращает наше внимание в связи с текущей ситуацией или потребностью в руководстве.

    Каждое слово Божье вдохновлено, и «все Писание богодухновенно и полезно для учения, для обличения, для исправления, для наставления в праведности» (2 Тимофею 3:16).Именно Святой Дух освещает отдельные места Писания для применения в повседневном хождении с Господом.

    В этом отношении важны слова Иисуса. «Не хлебом одним будет жить человек, но всяким словом [рема] , исходящим из уст Божьих» (Матфея 4: 4). Иисус также заявил: : «Слова [рема] , которые Я говорю вам, суть дух и жизнь» (Иоанна 6:63).

    Когда Бог дает нам рему, чтобы мы действовали, Он часто подтверждает ее второй ремой, что «устами двух или трех свидетелей утвердится каждое слово [рема] » (2 Коринфянам 13 : 1).

    Biblical Insights Into
    Rhema s

    Следующие отрывки из Священного Писания дают представление о ремах Бога:

    • «Итак вера от слышания, а слышание от слова [рема] Бога» (Римлянам 10:17).
    • «И возьми шлем спасения и меч Духа, который есть слово [рема] Бога» (Ефесянам 6:17).
    • «Мужья, любите своих жен, как и Христос возлюбил церковь и отдал Себя за нее; Чтобы он мог освятить и очистить его омытием водой словом [рема] » (Ефесянам 5: 25–26).
    • «Если пребудете во Мне и слова Мои [рема] пребудут в вас, то, чего ни пожелаете, просите, и будет вам» (Иоанна 15: 7).
    Библейские примеры
    Rhema s

    Следующие отрывки из Священного Писания дают примеры рема Бога:

    • Когда Иисус сказал Петру забросить сети на другой берег лодки, Петр ответил: «Учитель, мы трудились всю ночь и ничего не взяли; тем не менее, по твоему слову [rhema] Я позволю по сети » (Луки 5: 5).
    • Когда ангел сказал Марии, что у нее будет ребенок, «Мария сказала: вот служанка Господа; да будет мне по слову Твоему [рема] » (Луки 1:38).
    • Симеон вспомнил обещание, что он увидит Христа перед смертью: «Теперь отойди раб твой с миром, по слову Твоему [рема] » (Луки 2:29).
    • Бог дал Иоанну весть, которую он должен был проповедовать как предшественник Христа: «Слово [рема] от Бога было к Иоанну» (Луки 3: 2).
    • Бог напомнил Петру Его Слово: «Тогда я вспомнил слово [рема] Господа, как он сказал: Иоанн крестил водой; а Духом Святым креститься будете » (Деяния 11:16).
    • Иисус сказал Петру, что он отречется от Него. «Петр вспомнил слово [rhema] Иисуса, которое говорило ему: прежде, чем петух пропоет, отречься от Меня трижды» (Матфея 26:75).
    Как мне получить
    rhema ?

    В ходе регулярного ежедневного чтения Слова Божьего ( логотипов ) нам нужно просить Бога говорить с нами через Его Слово и дать нам представление о нем .Святой Дух может выделять определенные отрывки, имеющие важное значение или применение в нашей жизни. Это рема Священного Писания, и они должны стать частью наших повседневных мыслей и действий.

    Как узнать, что это Бог? Полное руководство – RHEMA CC

    Автор: Таня Харрис

    Мы знаем, что Бог говорит, но как мы узнаем, что мы слышим Бога? Возможно, мы слышали истории о том, как Бог говорит, и о чудесах, которые в результате происходят.

    Мы знаем, что Священное Писание свидетельствует о том, что Бог говорит, чтобы построить отношения со Своим народом и пригласить нас в Его планы.Но мы также слышали страшные истории о людях, которые думали, что они слышали от Бога, но ошибались. Итак, как мы это сделаем правильно?

    Отправной точкой является , чтобы сначала признать, что мы можем ошибаться . Наше мышление, опыт и желания – все это создает нечеткий фильтр, через который мы интерпретируем наш опыт. Мы слышим то, что хотим слышать. Мы видим то, что хотим видеть. Мы слышим голоса из трех разных источников: Бога, Врага или нас самих. Вот почему каждое заявление об откровении должно быть проверено (1 Иоанна 4: 1).

    В то же время, мы знаем, что можем сделать это правильно! Слушание от Бога начинается с убеждения, что голос Бога может быть распознан. Сердце Бога для того, чтобы мы могли ясно слышать его голос, чтобы мы могли следовать (Иоанна 10:27) . Итак, мы приближаемся к Богу с верой и уверенностью, зная, что Дух дан говорить каждому, кто решит следовать за Иисусом (Деяния 2: 16,17). Затем мы располагаем наши сердца так, чтобы на первое место ставить Бога (Матфея 6:33) и просить Бога говорить (1 Царств 3:10).Как только мы думаем, что мы слышали от Бога, нам нужно проверить то, что мы слышим.

    Откуда Петр узнал, что это Бог?

    Процесс испытания ярко смоделирован для нас ранней церковью. Первые ученики поняли, что Дух был дан как непрекращающийся голос в служении и миссии Иисуса (Иоанна 14: 26; 16: 7,13). Долгожданное обещание заключалось в том, что Дух будет говорить во сне и видениях, как он говорил с ветхозаветными пророками (Деяния 2: 16,17). Мы видим, как это начало происходит в книге Деяний, когда Дух Иисуса говорит во снах и видениях таким людям, как Павел (Деяния 9: 1-19), Стефан (Деяния 7: 54-56) и Филипп (Деяния 8: 26-30).

    Затем мы видим, как Дух разговаривает с Петром (Деяния 10: 1-10). Петр молится на своей крыше, когда он получает видение. Он видит стол с некошерной едой и слышит голос, говорящий, что это можно есть. Сначала Петр смущен, но позже он понимает, что это послание Бога о том, что спасение было предложено не только иудеям, но и язычникам (Деяния 10:28).

    Вопрос в том, откуда Петр узнал, что это Бог? Это новое откровение пришло, когда Петр был голоден и ждал обеда.Он молился, впал в транс и мечтал о еде! Более того, все, что касалось провидческой вести, противоречило еврейским представлениям о требованиях Бога. Законы о нееврейском народе были основаны Моисеем и были неотъемлемой частью Ветхого Завета! Отрывок за отрывком в Священном Писании говорится о нечистоте язычников. Как святой народ Бога, евреи должны были полностью остаться отдельными от них . язычников были , а не , которых можно было пригласить в еврейские дома.Им не разрешали входить в самые святые части храма. Они были ритуально нечистыми.

    И все же Петр утверждает, что план изменился, потому что «Бог сказал ему». Теперь язычники могли присоединиться к народу Божьему. Внезапно Бог больше не играл «фаворитов» (Деяния 10:34). Вы можете себе представить приподнятые брови. Резкое противодействие со стороны «иудействующих» позже (например, Гал. 2: 11-13) дает вам некоторое представление о радикальном характере нового откровения Петра.

    И все же Петр имел достаточно уверенности, чтобы заявить о божественном происхождении и действовать в соответствии со своим видением. Он знал, что может ошибиться – он делал это раньше (Матф. 16:23) – и призыв «испытать духи» был на нем так же сильно, как и на нас. Однако в этом случае Петр знал , что это был Бог, и поэтому действовал в соответствии с ним. Его беседа с Богом стала толчком для движения, которое претендовало на большее количество приверженцев во всем мире, чем любая другая религия. Его опыт дает нам ясный пример для подражания, когда дело доходит до распознавания голоса Бога.

    Три испытания можно увидеть на опыте Петра:

    1. Сказал бы Иисус это?

    Первым и самым важным испытанием в истории Петра было: Сказал бы Иисус это?

    Когда Иисус был на земле, он сказал Петру и ученикам, что Дух напомнит им об истинах, которые он установил (Иоанна 14:26), а также будет говорить о «грядущем» (Иоанна 16:13). ). Видение Петра на крыше попало в более позднюю категорию, поскольку Иисус не давал никаких указаний о строительстве церкви (Мф. 16:18).Но Иисус был ясен – как его непрекращающийся голос, все, что сказал Дух, соответствовало бы природе Бога, видимой в нем наиболее полно. Петра призвали построить церковь, но в то время церковь состояла только из евреев. Сказал бы Иисус, что Евангелие предназначено и для язычников?

    Петр провел три года своей жизни, познавая Иисуса как «Слово» во плоти (Иоанна 1: 1,14). Хотя служение Иисуса было почти полностью с иудеями (Мф. 15:24), время от времени он пересекался с язычниками.Иисус исцелил сына римского центуриона (Луки 7: 1-10). Он говорил о самарянах как о соседях, которых нужно любить (Луки 10: 25-37). И самое главное, его напутственные слова были проповедовать Евангелие людям всех национальностей (Матфея 28: 18-20). Когда Петр размышлял о видении, он вспомнил свидетельств Иисуса (Деяния 11:16), и да – это соответствовало видению на крыше. Опыт Петра выдержал важнейшее испытание. Иисус сказал бы это .

    То же самое испытание применяется и к нам сегодня.Когда Дух говорит о «грядущем» (Иоанна 16:13; Деяния 2: 38,39), это послание должно соответствовать природе Бога в Иисусе. Иисус описывается как «совершенный образ невидимого Бога» (Колоссянам 1:15) и «точное представление Его существа (Евр. 1: 1-4). Следовательно, каждый сон или видение; каждый Духовводящий; каждое притязание на божественное откровение должно быть проверено вопросом; «Сказал бы это Иисус?» Согласуется ли это не только со всем, что он сказал, но и со всем, что он сделал? Согласуется ли это со словами сострадания Иисуса, его прикосновениями к исцелению и его действиями жертвоприношения? Согласуется ли это с его учением о царстве, его заботой о голодных, его добрым и нежным обращением с женщинами, детьми и бедными? Ибо, свидетельство Иисуса – это дух пророчества (Откр.19:10).

    Это одна из причин, почему Новый Завет превосходит Ветхий (1 Кор. 11; Евр. 8: 6-11). У нас гораздо больше ясности в слышании Духа, чем когда-либо слышали Авраам, Моисей или Исайя. Воплощение Иисуса ярко продемонстрировало природу Бога и дало нам калейдоскоп сценариев, по которым мы можем различать свои собственные. Конечно, самые надежные и правдивые повествования об Иисусе переданы нам в Священном Писании. Наш опыт лучше всего распознается, когда мы знакомимся с его жизнью и учениями, внимательно читая их.Чем больше вы знаете Иисуса, тем легче распознать голос Духа.

    2. Кто-то еще это говорит?

    Второй тест отвечает на вопрос; это кто-то еще говорит?

    Бог разъясняет свои послания, разговаривая с другим человеком. Другими словами, Бог говорит дважды . Итак, пока Петр созерцает обеденное меню на своей крыше в Иоппии, Бог обращается с кем-то еще – с язычником по имени Корнилий из Кесарии.Дух объединяет их, и после сравнения их опыта они понимают, что Бог говорит одну и ту же весть обоим (Деяния 11: 11-14).

    Это образец, который Бог продолжает использовать, чтобы разъяснять свои послания сегодня. В цифрах единиц безопасности. Подобно свидетелям в суде, более одного голоса служат для установления истины и отфильтровывают ошибки. Когда есть только один свидетель, гораздо легче ошибиться. Это еще одна причина, почему Новый Завет намного лучше старого.Переживание слышания от Бога больше не сводится к одинокому голосу изолированного пророка, «вопиющего в пустыне» (Иоанна 1:23, из Исаии 40: 3). Теперь, когда все имеют доступ к Духу, Бог говорит более чем с одним. Вот почему нам нужно, чтобы церковь ясно слышала от Бога.

    Церковное сообщество также играет еще одну роль в проверке нашего опыта. Хотя каждый в церкви не будет слышать напрямую от Бога о проблеме, они могут дать определенную мудрость.Когда мы говорим здесь о «церкви», мы говорим о друзьях и семье, которые хорошо знают нас – о тех, кто знаком с нашим характером и нашей историей; наши слабости и наши слепые пятна. Эти люди могут лучше всего представить объективную перспективу.

    Мы видим это в рассказе Питера. Проведя время с Корнилием, он переносит свой опыт в более широкую церковь. Он делится историей своей и Корнелиуса с другими, и они вместе размышляют над ней. Когда выносится окончательный вердикт, он считается «благом для Духа Святого и для нас» (Деяния 15:28).

    3. Следуют ли за этим сверхъестественные знаки?

    Последний тест отвечает на вопрос: следующие за этим сверхъестественные знаки?

    Слова Бога – инструмент Его силы и власти (Быт. 1: 3, Исаия 55:11; Иоанна 6:63). В них содержится творческая сила, позволяющая реализовать себя. Итак, когда говорит Бог, следуют чудеса. Его послания содержат ощутимые проявления его силы и мудрости, которые Писание называет «знамениями».

    Вы видите присутствие сверхъестественных знаков в рассказе Петра.Они начинаются, когда слуги Корнилия прибывают в дом Петра ровно в в нужное время . Когда группа возвращается в дом Корнилия и Петр начинает проповедовать язычникам, Дух сходит на них так же, как и на евреев (Деяния 11:15). Все удивляются, когда Бог подтверждает весть о видении Петра через чудеса.

    Сам Иисус демонстрировал тот же образец. Когда он говорил, последовали знамения и чудеса (Марка 16:20). Например, слова Иисуса о том, что он был «хлебом жизни», и те, кто питается от него, никогда не будут голодными подтверждаются, когда он умножает хлеб и накормит толпу, чтобы они насытились (Иоанна 6).Затем мы видим, что знамения продолжают подтверждать слово Духа во всей ранней церкви (например, Деяния 2:19, 22, 43; 5:12; 6: 8; 7:36; 14: 3, 2 Кор 12:12). ; Евр 2: 4).

    Сегодня понятие «знаки» часто имеет плохую коннотацию. Во многом это происходит из-за того, как они подвергаются жестокому обращению – когда люди пытаются манипулировать обстоятельствами или вчитываться в их обстоятельства («предвзятость подтверждения»). Но есть огромная разница между знаками, созданными руками человека, и знаками, инициированными Богом. Истинные знаки содержат элемент необыкновенного – это чудесное прикосновение; некоторый элемент предвидения, который осуществился, или ранее неизвестная информация, которая позже проверяется.Сверхъестественные знаки не могут быть созданы человеком. Когда Бог говорит, в этом, несомненно, будет что-то сверхъестественное!

    После того, как Бог говорит

    Беседа Петра с Богом проходит все три испытания. Это соответствовало природе Бога в Иисусе; Бог сказал дважды, и последовали сверхъестественные знамения. Но на этом история не закончилась. Когда Петр узнал голос Бога, он принял решение поверить в то, что сказал Бог, и последовал ему. Ему было нелегко изменить свои традиции.Было нелегко войти в дом Корнелиуса и смешаться с теми, кого он всю жизнь считал нечистыми. Но он знал, что сказал Бог, и, узнав это, решил следовать. Точно так же Бог может сделать свой голос ясным для нас. Подобно Петру, мы можем знать, что Дух Божий обращается к нашим обстоятельствам, пока Иисус продолжает свою миссию в нашей жизни. Как и Петр, Бог может прояснить это, если мы будем следовать проведенным им испытаниям. И, как Петр, послушание слову Божьему может изменить мир.

    Статья снабжена благодарностью Богу Беседы.

    Об авторе: Таня Харрис – пастор, спикер, автор и основательница God Conversations.

    Rhema Word

    Имя Ремы (произносится как РАЙ-МА) означает «произнесенное слово». В Библии rhema переводится на греческий язык как «Слово Бога ниспослано». Один из наших любимых библейских стихов, содержащих «слово рема», – это Римлянам 10: 8,9. Я цитирую этот стих нашей дочери каждый вечер, когда укладываю ее спать:

    “.. слово рядом с вами; оно у вас в устах и ​​в вашем сердце, то есть слово веры, которое мы провозглашаем: что если вы исповедуете своими устами: «Иисус есть Господь» и поверите всем сердцем, что Бог воскресил Его из мертвых, ты будешь спасен ».

    Мы назвали нашу дочь Рема с видением, что она всегда будет говорить и делиться чудесной Истиной о спасении во Христе. Мы придерживаемся этого видения, и для нас ее имя – обещание.

    У Ремы диагностировали аутизм в 2006 году в возрасте 2 лет.Через несколько месяцев ей поставили диагноз судорожного расстройства и расстройства питания. Приступы продолжаются в тех областях ее мозга, которые управляют речью и пониманием языка. В четыре года Рема все еще невербальна. Но мы по-прежнему надеемся, что однажды Рема сможет общаться на разговорном языке.

    Это видео также можно посмотреть на веб-сайте Five For Fighting, где собирают деньги для Autism Speaks.

    .

    ***** Обновление этой страницы.В сентябре 2009 года я разместил следующее:

    Итак, подведем итоги:
    Рема, 5,5 лет, страдает аутизмом, афазией и судорожным расстройством – все это делает ее чрезвычайно трудной… нет, почти невозможной для нее говорить и понимать язык.

    Во время последнего тестирования Рема обладала выразительным и восприимчивым языком 12-месячного ребенка.

    В течение многих лет я задавался вопросом, как / почему Бог дал нам дочь по имени Рема – имя, которое означает «устное слово», – которая не могла, не могла говорить.Теперь я знаю, что это была, как сказал бы мой близнец, идеальная установка. Идеальная установка для Бога, чтобы сделать что-то удивительное с помощью Слова.

    Читатели этого блога знают, что я цитировал стихи Реме каждую ночь с тех пор, как она была младенцем. Никогда не казалось, что она слушает. Но она была. Недавно она начала самостоятельно произносить части стиха. Из всех бесчисленных часов языковой терапии, которую она получила, никто ее этому не научил …

    Это Слово в ее сердце, а теперь оно в ее устах.

    За последний год ведения блога я был благословлен и удивлен заботой и интересом, которые люди проявляют к Реме и нашей семье. Многие радовались взлетам и терпели падения вместе с нами уже больше года. Многие молились за Рему.

    Придите и послушайте, что сделал Господь.

    «Слово рядом с вами; это в ваших устах и в вашем сердце , то есть слово веры, которое мы провозглашаем: что если вы исповедуете своими устами : «Иисус есть Господь» и верите в свое сердце , что Бог воскресил его из мертвых , вы будете спасены .(Рим. 10: 8,9)

    Я хочу сказать всем, кого знаю, что Бог говорит. Он один может исцелять… и давать слова тому, у кого нет голоса. С Ним ничего невозможно.

    Если вы можете потратить 3 минуты 40 секунд:

    Нравится:

    Нравится Загрузка …

    Слишком много тестового напряжения? Родители и эксперты обсуждают высокие ставки по стандартизированному тесту. Беспокойство

    Дочь Ребекки Беллер в третьем классе Кейт Вулф обычно не из тех, кого одолевают тесты.Вот почему мать из Джексонвилля обнаружила удивление на прошлой неделе, когда ее дочь пришла домой из начальной школы Холидей Хилл в слезах, тяжело дыша во время своего комплексного оценочного теста во Флориде.

    Ближе к концу теста Кейт поняла, что неправильно заполнила пузырчатую бумагу.

    «Когда я спросил ее о том, сколько проблем она беспокоила, она ответила, что, вероятно, около трети вопросов, что в тесте FCAT довольно важно, если они в конечном итоге дают неправильные ответы, случайно это или нет», – Беллер сказал.

    В третьем классе Кейт впервые сдала стандартные тесты, но она уже понимала, о чем идет речь.

    «Я думала, что получу низкую оценку из-за этого, потому что они будут неправильно засчитаны», – сказала она.

    Слишком много тестового напряжения? – Rhema Thompson

    Согласно действующим государственным правилам, учащиеся, не сдавшие экзамен FCAT по чтению в третьем классе, могут остаться без экзаменов, а дети в 10-м классе должны сдать экзамен, чтобы получить аттестат о среднем образовании.

    К следующему году оплата учителей в штате будет также привязана к успеваемости учащихся по стандартизированным тестам, даже если FCAT будет заменен новым, еще не названным и полностью разработанным в масштабе штата.

    В настоящее время в здании Флориды проходит законопроект, который не позволит штату налагать штрафы на школы за низкие оценки в течение переходного периода в следующем году. Однако даже если этот законопроект будет принят, студенты и преподаватели все равно будут подвергаться штрафам за плохую успеваемость, включая удержание.

    Отсутствие времени у учителей и учеников для подготовки к экзамену с высокими ставками в следующем году может только усугубить давление, сказала председатель школьного совета Duval Бекки Коуч.

    «Этот тест вызывает еще большее беспокойство, потому что, по крайней мере, с FCAT, они тестировали его в течение трех лет, прежде чем он даже был засчитан для подотчетности», – сказала она.

    Новый экзамен, разрабатываемый Американскими научно-исследовательскими институтами, будет опробован осенью в Юте, а следующей весной будет проведен среди студентов Флориды.

    Как родитель и бывший учитель, Коуч сказала, что она уже много раз наблюдала, как стресс во время тестирования сказывается на учащихся.

    «Дети стали настолько сосредоточены на одном тесте в течение всего года, что они как бы теряют внимание ко всем замечательным вещам, которые они пережили в течение года, ко всему великому обучению, которое происходило с их учителем, и они просто становятся такими стресса из-за этого одного дня в их жизни, и я думаю, что это прискорбно », – сказала она.

    Даже у маленьких детей этот стресс может проявляться физическими и психологическими проявлениями, – сказал д-р.Венди Сапольски из педиатрической группы Каритерс.

    За последние 20 лет педиатр из Джексонвилля говорит, что в это время года количество детей, у которых она наблюдалась со стрессовыми заболеваниями, выросло.

    «Мы наблюдаем рост беспокойства за последние пять-восемь лет», – сказала она. «Я имею в виду, это просто невероятно».

    Сапольски сказала, что всплеск активности в ее офисе обычно происходит в период с февраля по апрель. В течение этих месяцев она сказала, что обычно каждый день видит нового пациента, страдающего определенным уровнем тревожности, связанной с тестами, с симптомами, варьирующимися от болей в животе до панических атак.

    «Иногда эти дети так взволнованы уже в третьем классе из-за того, что им необходимо сдать экзамен FCAT, чтобы перейти в третий класс, что в это время года у нас есть дети … которые испытывают такое сильное беспокойство, что мы не можем их заставить школа в это время года. Буквально из машины не выйдут », – сказала она.

    Но беспокойство, связанное со стандартизированным тестированием у детей, может быть более чем анекдотическим, говорит профессор психологии Хартфордского университета Наташа Сегул.

    Segool изучает связь между тревожностью у детей и высокими ставками на протяжении последних шести лет.Исследование, проведенное ею в 2009 году среди учащихся третьего, четвертого и пятого классов в Мичигане, показало, что учащиеся сообщали о значительно большей тревоге при сдаче экзаменов в масштабе штата по сравнению с другими классными тестами.

    Около 11 процентов опрошенных детей сообщили о серьезных психологических и физиологических симптомах, связанных с оценками.

    «Это говорит о том, что 89 процентов студентов могут иметь повышенную реакцию в ситуации тестирования, но они не испытывают клинически повышенного уровня тревожности», – сказала она.”Это проблема? Я думаю, что это действительно хороший вопрос, на который нам нужно обратить внимание ».

    В настоящее время не так много исследований тревожности, связанной со стандартизированным тестированием или его долгосрочными эффектами, сказал Сигул. Однако исследования показывают, что, хотя немного беспокойства может быть полезно для успеваемости, слишком сильный стресс может иметь отрицательные последствия.

    «Если учащиеся не раскрывают свой наивысший потенциал в результате беспокойства… это явно может повлиять на детей не только в долгосрочной перспективе с точки зрения их достижений, но и с точки зрения самооценки того, что они думают. о себе », – сказала она.

    И родители, и эксперты заявили, что повышенный уровень стресса у детей может быть отчасти вызван неделями и даже месяцами подготовки, проводимой перед экзаменом. В округе Дюваль они могут варьироваться от ночей FCAT для родителей до бодрственных митингов FCAT и вечеринок с пиццей для студентов.

    «Они прекрасно понимают, что этот опыт выходит за рамки их типичного образовательного опыта, и я думаю, что именно от этого и исходит беспокойство», – сказал Сегул.

    Пятиклассник Холидей Хилл Итан Вулф, старший брат Кейт, выразился проще.

    «Все остальные напуганы этим, поэтому они напуганы этим, – сказал он.

    Итан сказал, что последние три года ему удавалось сохранять хладнокровие в отношении тестирования. Он сказал, что также с нетерпением ждет того, что будет после сезона испытаний: летних каникул.

    Его мама Ребекка Беллер говорит, что они стараются не слишком зацикливаться на экзаменах дома.

    Между тем, Коуч сказал, что школы Флориды должны снова сосредоточиться на общих академических достижениях учащихся.

    «Это всего лишь тест», – сказал Коуч. «Это не какое-то постоянное портфолио, которое ребенку, возможно, придется показать, что он, возможно, не очень хорошо сдает экзамены, но он выполнил все эти задания, которые показывают, что они могут это сделать, что они могут выполнить эти тесты и выполнить эти стандарты ».

    Вы можете следить за Ремой Томпсон в Твиттере @RhemaThompson

    R.H.E.M.A

    Привет, друзья и семья RLC!

    В прошлое воскресенье Апостол Джонсон говорил с нами о том, что мы живем с Духом Божьим.Он использовал аббревиатуру R.H.E..M.A.

    Что означает Rhema?

    Билл Хэммон говорит об этом так: «Рема – это слово, которое Святой Дух оживляет к конкретному человеку для конкретной ситуации »

    Если я могу выразиться просто, я бы сказал, рема (слово) Бога – это Его точка зрения на текущую или конкретную ситуацию.

    Слово этой недели побудило многих из нас исследовать наше ЕЖЕДНЕВНОЕ общение с Богом.Именно в это время мы развиваем наши отношения с Богом. Наше личное изучение Библии и время молитвы – это время, когда мы узнаем больше о нашем Отце, мы освежаемся, а наш разум обновляется и достаточно открыт, чтобы слышать Его.

    Итак, когда жизнь задает вам вопрос, текущее и настоящее услышать Бога – это ответ или «противоядие», как это называет апостол Джонсон. Итак, перейдем к аббревиатуре:

    R – откровение

    H – слушание

    E – исследование

    M – разум

    A – приложение

    R откровение: Бог имеет историю постоянного «разоблачения» скрытых сокровищ или истины своему народу. Иеремия 33: 3 говорит: «Позови Меня, и Я отвечу тебе, и покажу тебе великое и могущественное, чего ты не знаешь». Здесь Господь в основном приглашает Иеремию прийти и спросить. У нас есть такая же честь прийти и спросить, и Бог прямо говорит нам, как Он сказал Иеремии, что Он покажет нам то, о чем мы не знаем.

    H ухо: Слух требует покоя. Очень трудно получить точную информацию или наставление в шуме наших личных мыслей и других отвлекающих факторов.Когда я это набираю, на моем фоне буквально появляется газонокосилка или воздуходувка, которые просят моего внимания. Апостол Джонсон предложил выслушать одно определение: «проявлять внимание». Это означает, что каждый конкурирующий «шум» должен быть намеренно заглушен. Но помните, что быть СЛЫШАЩИМ слова – это только одна часть головоломки.

    Вопрос: Что меняет / мешает вашему слуху?

    E xamine: Наш замечательный помощник пастора, пастор Аарон, сказал это так: «Мы должны оценивать то, что мы слышим, и фильтровать это через Слово Божье.«Если мы хотим получить ответ от Бога на наши вопросы или проблемы, лучше всего искать в Его Слове. Я читал в одном из исследований Библии Бет Мур,« самый замечательный набор отпечатков пальцев (свидетельство), оставленных Богом своей невидимой рукой, находится внутри наша досягаемость – Его Слово! »(перефразировано, эпаза добавлена) Божье Слово НАПОЛНЕНО решениями, ищите его!

    M ind: Нам нужен Святой Дух, чтобы преобразовать наш разум. ПЕРИОД. Наши последовательные и открытые сердца общение с Богом указывает Ему на то, что мы желаем измениться.Очень популярный отрывок из Священных Писаний, Римлянам 12: 2, говорит нам: «Не подчиняйся образцу этого мира, но преобразуйся обновлением своего разума. Тогда ты сможешь проверить и одобрить, что есть воля Бога – Его доброе, приятное и совершенная воля “. Этот отрывок из Священных Писаний не является призывом показать больше «хорошего поведения . ». Это призыв изменить вашу точку зрения и довериться Богу в изменении ваших привязанностей! По мере того, как вы созреваете духовно (внутренне), вашим внешним проявлениям не остается ничего другого, кроме как следовать их примеру.

    A Приложение: Все упомянутое выше похоже на замок из песка, построенный на берегу моря, если нет приложения. Проще говоря … повинуйтесь Словам Божьим, написанным и рема !

    Позвольте меткому стрелку в версии сообщения Иакова 1: 22-24 объяснить:

    «Не обманывайте себя, думая, что вы слушаете, когда вы совсем не то, чтобы позволить Слову войти в одно ухо и из другого. Действуйте в соответствии с тем, что вы слышите! Те, кто слышит, но не действует, подобны тем, кто смотрит в зеркало, уходит и через две минуты не понимает, кто они и как выглядят.” Иакова 1: 22-24 MSG

    Друг. Семья, Бог все еще говорит. Подойдите к Нему в молитве и попросите Его рассказать о ваших текущих ситуациях или проблемах; Я уверен, что Он ответит. Почему? Потому что, как упоминалось ранее … Он сказал, что будет.

    Signed with Love,

    The Scribes

    RLC

    О да! Если вы не смотрели последнюю проповедь, зайдите на страницу Real Life Church в Facebook и посмотрите ее!

    Почему «Да» пророчеству, но «нет» словам «Рема»: в чем разница?

    В понедельник я попытался развенчать идею слова «рема» и показать, почему эта концепция является такой серьезной проблемой.Но, возможно, вам интересно, в чем разница между идеей слова «рема» и пророчеством. В конце концов, они оба в некотором смысле могут считаться словом Божьим для настоящего времени. Так почему же говорить «Да» пророчеству, но очень сильно «Нет» словам «рема»? В чем разница? Позвольте мне попытаться ответить на этот вопрос с помощью нескольких контрастов.
    Я не хочу повторять здесь аргументы, поэтому, если вы хотите увидеть причины отказа от всей концепции слов «рема», то взгляните на сообщение в понедельник.

    1. Объективное против субъективного
    Пророчество – это нечто объективное. Это приходит извне. «Рема» субъективна, основана на внутреннем ощущении. Это заставляет его зависеть от того, насколько хорошо мы понимаем свои чувства, что в конечном итоге делает его зависимым от нас.

    2. Корпоративное против индивидуализма
    Пророчество дается для назидания, увещания и утешения церкви (1 Кор. 14: 3), и поэтому оно всегда находит свое выражение в коллективном теле.Это не значит, что все пророчества должны быть переданы с фронта всему собранию. Пророчество может быть для отдельного человека, но все же оно приходит в корпоративном контексте, потому что кто-то пророчествует, а другой слушает, и обычно есть кто-то еще, чтобы услышать и помочь взвесить пророчество. Так что для меня это не просто индивидуалистическое слово, а, скорее, слово, которое приходит ко мне через Тело и взвешивается Телом. С другой стороны, «Рема» – вещь индивидуалистическая.

    3.Проверено и непроверено
    Пророчество всегда нужно взвешивать и проверять (1 Кор. 14:29; 1 Фес. 5: 19-22). Он не просто принимается автоматически – сначала он проверяется, чтобы убедиться, что он соответствует Писанию и указывает нам на Иисуса. Но так называемые «рема» слова, кажется, довольно часто ускользают из-за того, что они вырывают Писание из контекста, не подвергаясь никакому тестированию.

    4. Библейское против небиблейского
    Пророчество является библейским. Библия описывает это, говорит нам желать этого (1 Кор.14: 1), и дает нам рекомендации относительно того, как его следует использовать. Однако слова «рема» не только не упоминаются и не описываются в Библии, но также, как я показал в сообщении в понедельник, само понятие не соответствует Библии.

    5. Христос против себя
    «Свидетельство Иисуса есть дух пророчества» (Откр. 19:10). Итак, пророчество указывает нам на Иисуса. Он сосредоточен на Христе. Это не значит, что пророчество никогда ничего не может сказать нам о нас самих, но то, что оно говорит нам о нас самих, находится в контексте его сосредоточенности на Христе.Таким образом, истинное пророчество в конечном итоге укажет нам путь от нас самих и к Иисусу. Однако слова “Rhema”, кажется, делают обратное. Вся концепция слова «рема» сфокусирована на самом себе – это о том, что Бог говорит МНЕ СЕЙЧАС. И не только сама концепция сфокусирована на себе, но и делается акцент на ней. Предполагаемая «потребность» в слове «рема» является эгоцентричным, громким шепотом о том, что то, что Бог сказал об Иисусе, либо не актуально, либо недостаточно ДЛЯ МЕНЯ, поэтому МНЕ НУЖНО что-то большее. И тогда речь идет о МОЕЙ СПОСОБНОСТИ получить или услышать слово «рема».«Рема» просто продолжает указывать нам на себя самыми разными способами. Однако пророчество, как и Священное Писание, указывает нам от нас самих, ко Христу, нашему единственному Спасителю.

      .

    1 … 866 867 868 869 870 … 872