Комок в горле при остеохондрозе: Ком в горле – почему не стоит сразу думать об опухолевом процессе :: АЦМД

Содержание

Ком в горле - почему не стоит сразу думать об опухолевом процессе :: АЦМД

Думаю, нет необходимости объяснять, что такое ощущение «кома в горле». Давайте сразу разбираться, что с этим ощущением делать. Но не будем путать его с нарушением глотания.

В первую очередь хорошо бы обратиться к ЛОРу. Надо сначала в это горло заглянуть и посмотреть, что там внутри. Возможно, такое ощущение связано с воспалительным процессом слизистой оболочки ротоглотки или увеличением/воспалением небных миндалин. В таком случае после лечения и затихания воспалительного процесса, ощущение кома в горле пройдет.

Ощущение кома в горле

Ощущение кома в горле также могут вызывать заболевания щитовидной железы. Когда щитовидная железа существенно увеличивается в размерах, она может сдавливать окружающие ткани и вызывать подобное ощущение. Поэтому следует провести УЗИ щитовидной железы (также было бы не плохо при проведении УЗИ посмотреть, нет ли на шее увеличенных лимфатических узлов) и обратиться на консультацию к эндокринологу.

Еще одной очень частой причиной возникновения кома в горле является

ГЭРБ (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь). Если объяснить схематично, то норме в пищеводе есть волнообразное перистальтическое мышечное движение от рта к желудку, благодаря которому то, что мы съели не стоит на месте, а продвигается по пищеводному тракту вниз. А при ГЭРБ возникает антиперестальтическая волна — в обратном направлении, от желудка к ротоглотке. И вот такие волны и дают при своих движениях ощущение кома в горле. И это может быть первым симптомом данного заболевания, а может комбинироваться с изжогами. Для исключения или подтверждения гастроэзофагальной рефлюксной болезни проводят фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) и дальнейшее лечение проводится у врача гастроэнтеролога. Также к гастроэнтерологическим причинам кома в горле относятся грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и другие заболевания пищевода.

Психоэмоциональные расстройства и ком в горле

Но чаще всего ком в горле вызван психоэмоциональными расстройствами. Возникает после острых или хронических стрессовых ситуаций, нерешенных проблем и затянувшихся обид. Здесь, как правило, присоединяется

ощущение тревоги, беспокойства, возможны ощущения нехватки воздуха и приступы паники, нарушения сна, перепады настроения. Вот тогда ком в горле можно расценивать, как первый симптом тревожного или депрессивного состояния. В таких случаях лечение следует проводить комплексно у невропатолога и психиатра.

Но для того, чтобы быть уверенным, что ком в горле имеет исключительно психогенную природу, нужно исключить заболевание всех других органов, которые могут давать такие же ощущения. Кроме того, возможна комбинация нескольких заболеваний. Например, у нас может быть ГЭРБ и хронический фарингит вместе с тревожным расстройством, поэтому лечить надо параллельно все три заболевания.

«Вертеброгенный ком в горле»

Остеохондроз шейного отдела позвоночника не является причиной кома в горле, тем более, если ком в горле — это изолированная жалоба. При остеохондрозе возникает ощущение скованности в шейном отделе позвоночника, но никак не ком в горле. «Вертеброгенный ком в горле» возможен при развитии спондилеза — когда разрастаются огромные спондилофиты (такие костные разрастание в виде шипов), которые давят на глотку. Но это редкое явление. При значительных смещениях позвонков (спондилолистезах) может быть

ощущение кома в горле, но тогда будет много других очень неприятных и болевых ощущений, которые отодвинут ощущения кома в горле на последний план.

Возможны, конечно, и более сложные процессы, такие как опухоли глотки, пищевода, или опухоли в грудной полости/средостении или абсцессы (заглоточные, паратонзиллярные, надгортанника и др.), но тогда симптомов будет больше и они будут разнообразнее, и такие заболевания требуют неотложного лечения.

Не стоит пренебрегать любыми изменениями в состоянии своего здоровья, поскольку все изменения имеют свою причину. Помните, что практически все заболевания лечатся хорошо, если их «поймать» на начальных этапах. Будьте к себе внимательны!

Словно ком в горле

Когда такое ощущение возникает из-за разрушенных надежд, это понятно, но если оно не покидает вас долгое время, придется походить по докторам

Между прочим, две трети обращений к врачу-фониатру касаются не осипшего или пропавшего голоса,
а именно этого неприятного симптома. Обычно пациенты говорят: будто ком стоит, в горле першит, хочется откашляться. Некоторые стремятся выяснить, нет ли здесь инородного тела, но основная масса приходит узнать, не выросла ли опухоль. И практически все описывают такие ощущения как гнетущие, не исчезающие, несмотря на все испробованные методы самолечения.

Докопаться до истины

Что же может вызывать подобный дискомфорт в горле? Причин масса: воспалительные заболевания глотки — всем знакомый фарингит, хронический тонзиллит (и в этом случае регулярные визиты к ЛОР-врачу вам обеспечены!), заболевания щитовидной железы, шейного отдела позвоночника, болезни желудочно-кишечного тракта и многое другое. Не нужно забывать и про истерический (психогенный) ком в горле. А все потому, что наша глотка и гортань находятся на перекрестке дыхательного и пищеварительного путей и имеют сложную иннервацию.

— Если же пациент жалуется на ком в горле и болезненные ощущения в определенной точке на шее, отдающие в ухо при разговоре, глотании и без,  тогда можно предположить, что мы у него увидим, — делится своими наблюдениями врач высшей категории, заведующая фониатрическим отделением РНПЦ оториноларингологии Наталья Конойко. — Такие симптомы  характерны для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и соответствующих  ей изменений слизистой глотки и гортани. При этом жалоб на дискомфорт в желудке, изжогу, отрыжку может и не быть. Все дело в забросе агрессивного кислого желудочного содержимого обратно из желудка в пищевод, а затем в глотку и гортань, которое тем самым оказывает повреждающее действие на очень чувствительную слизистую этих органов.

Причиной могут быть не только нарушения работы сфинктеров пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, но и повышенное внутрибрюшное давление, высокая кислотность, неправильное питание (злоупотребление кофе, шоколадом, жирной пищей, алкоголем и т. д.), курение, стрессы.

Сбавьте тон

В результате из-за постоянного раздражения развивается хроническое воспаление в глотке и гортани, а при отсутствии лечения — контактная язва гортани. Замечено, что чаще это заболевание встречается у мужчин с низкими голосами — секрет в механизме голосообразования. При этом голос может оставаться чистым.

Если образовавшаяся язва небольшая, ее можно вылечить с помощью специального медикаментозного лечения, причем только в содружестве ЛОР-врача и гастроэнтеролога. Специалисты предупреждают, что пациенту придется уменьшить голосовые нагрузки, особенно если кто-то любит петь и говорит громко — командирский тон оставить на потом! Да и за питанием стоит последить.

А что будет, если не лечиться? Если все оставить как есть, тогда на месте язвы появится гранулема. Это доброкачественная опухоль, которая обычно в злокачественное образование не перерождается, но вызывает много проблем. В этом случае, как любую опухоль, ее придется удалить хирургическим путем.

Важно!
При отсутствии лечения у гастроэнтеролога гранулема может вырасти снова, что потребует повторной операции.

“На боковую” нельзя

— Людям с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью не стоит  употреблять пищу позже, чем за два-три часа до сна, — предупреждает врач-гастроэнтеролог высшей категории, заместитель главного врача 6-й клиники Минска Татьяна Малая. — Если человек поест и сразу примет горизонтальное положение, то через открытый пищеводный сфинктер из желудка в пищевод, а затем и в гортань попадет кислое содержимое. Таким пациентам необходимо исключить из рациона продукты, которые расслабляют сфинктер между пищеводом и желудком. Это мята, жевательные резинки, конфеты с ментолом, кофе, шоколад, шипучие напитки, острые блюда, жирная пища. Нужно отказаться от алкоголя и курения. Следует приподнять головной конец кровати, чтобы увеличить наклон подушки на 20—30 градусов. В легких случаях болезни бывает достаточно мероприятий по изменению образа жизни и назначения медикаментозного лечения (обычно прописывают ингибитор протонной помпы, например омепразол, который снижает кислотность желудочного сока, а также регулятор моторики — церукал). В запущенных стадиях единственный выход — операция.

Впрочем, есть ряд других причин, которые заставляют человека ощущать ком в горле. Это может быть связано с нервным напряжением и постоянным напряжением голосовых складок в связи с большой голосовой нагрузкой, сердечно-сосудистыми проблемами и другим.

“Звонок” от позвоночника

Немало пациентов ощущают дискомфорт в горле при шейном остеохондрозе. Вначале немногие из них связывают появление этого симптома с нарушениями в позвоночнике. Да и, казалось бы, какое отношение имеет горло к позвоночнику? Человек ждет, что дискомфорт исчезнет, надеясь, что все “само пройдет”. Но не проходит. Горло не болит, а комок стоит. При этом глотать пищу все труднее, зачастую еду приходится запивать водой. И только после визита к доктору пациент узнает, что при остеохондрозе это обычное дело. Причиной кома в горле могут быть и более серьезные неврологические заболевания.

Вот поэтому при длительном ощущении кома в горле наберитесь терпения и обследуйтесь: исключите патологию щитовидной железы, пищевода и желудка, шейного отдела позвоночника и со всеми обследованиями отправляйтесь к ЛОР-врачу, который сможет найти причину ваших жалоб и назначить необходимое лечение.

Не на пустом месте

Не удивляйтесь: от подавленных чувств тоже может появиться ком в горле. Этот неприятный симптом бывает следствием излишней психоэмоциональной нагрузки, стрессов, а еще нарушений акклиматизации, чрезмерного утомления, недостаточного отдыха, нерегулярности и дефицита сна, ряда других причин.

От депрессии и стресса хорошо помогают разнообразные танцы, плавание, пилатес. Не ограничивайте себя в сне. Перед тем как лечь в постель, проветрите комнату. Это достаточно простые советы, но их регулярное выполнение позволит вам достичь гармонии с собой, избавит от психологического напряжения и поможет справиться с комком в горле!

Ком в горле - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.

Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ощущение кома в горле – не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.

Разновидности

Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.

Возможные причины появления ощущения кома в горле

Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях.

Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.

Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.

Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды.

Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).

Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения.

Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.

Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.

Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.

Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.

Ощущением кома в горле в основном сопровождаются:

  1. Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит). 
  2. Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит). 
  3. Новообразования в области шеи. 
  4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. 
  5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). 
  6. Дискинезия пищевода. 
  7. Гетеротопия слизистой желудка. 
  8. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения). 
  9. Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена). 
  10. Психологические факторы, стресс. 
К каким врачам обращаться

При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к врачу-терапевту, который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как: 

Диагностика

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:

  1. Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода.  
  2. УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы. 

Ком в горле при остеохондрозе, причины и лечение

Способы лечения

Курс лечения определяется врачом в зависимости от стадии развития болезни, самочувствия пациента, наличия осложнений. На заключительных этапах больному требуется постельный режим. При остеохондрозе быстро устранить дискомфорт в горле удастся при помощи анестетика.

Медикаментозное лечение

В случае диагностирования остеохондроза используют следующие лекарства:

  • местные средства, гели и мази нестероидного противовоспалительного характера. Препарат проникает в поражённую область, купирует воспалительный очаг, избавляет от спазма мышечных тканей;
  • системные противовоспалительные препараты используют при остром характере заболевания. Лекарство избавляет от симптоматики, нормализует самочувствие;
  • миорелаксанты, врачи их назначают для устранения спазма, скованности мышечных тканей. Средство помогает избавиться от ощущения кома в горле;
  • введение анестетических средств при помощи инъекций. Препарат быстро снимает симптомы и нормализует самочувствие больного. Требует прохождения курса длительность до 6 сеансов;
  • введение глюкокортикостероидов помогает устранить дискомфорт;
  • хондропротекторы и витамины положительно влияют на трофику тканей, ускоряют процессы регенерации хрящей.

Хирургическое лечение

На заключительных стадиях развития остеохондроза используют оперативное вмешательство:

  • стабилизация позвоночного столба;
  • хирургическое удаление костных отростков, грыжей, новообразований;
  • установка импланта вместо поражённого межпозвоночного диска;
  • реконструкция поражённой области лазером;
  • удаление части пульпозного ядра.

Консервативная терапия

В комплексе с лекарствами для лечения остеохондроза назначают физиотерапевтические процедуры:

  • курс лечебной физической культуры для укрепления мышечных тканей спины;
  • массажные процедуры для уменьшения спазма мышц, выведения продуктов обмена;
  • иглоукалывание для стимуляции кровообращения мышечных тканей и позвоночного столба;
  • методы мануальный терапии;
  • магнитная терапия для укрепления мышечных тканей шеи;
  • для более быстрого вывода лекарственных препаратов проводят фонофорез;
  • парафинотерапия проводится при отсутствии противопоказаний к её выполнению;
  • вытяжение позвоночника для увеличения промежутка между позвоночными дисками, уменьшения давления на нервные окончания и корешки. Данная методика позволяет устранить симптоматику, купировать воспалительный процесс.

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела: лечение

Практически любой человек испытывал хоть раз в жизни затруднения при глотании так называемый комок в горле. Причин появления данного ощущения множество. Это может быть и глотание плохо пережеванной пищи или большой глоток холодной воды на жаре. В других случаях это может быть первым проявлением грозных злокачественных новообразований глотки или пищевода, к счастью, подобные случаи встречаются достаточно редко.

Наиболее распространенной причиной появления подобных ощущений в популяции является остеохондроз, преимущественно шейного отдела позвоночника. Давайте же подробнее разберемся в явлении затрудненного глотания при остеохондрозе.

Остеохондроз

Данная патология встречается повсеместно в клинической практике врачей-неврологов, терапевтов, хирургов и остеопатов. Это обусловлено тем, что практически 90% населения страдают от этого недуга.

Шейный остеохондроз весьма распространен среди больных этой патологией. Встречаемость патологии шейного отдела позвоночника составляет 25% от всех больных остеохондрозом.

Повсеместная распространенность этого заболевания обусловлена ведением неправильного, сидячего образа жизни. Люди перестали следить за своей осанкой и контролировать свой вес. В связи с неблагоприятной ситуацией в современной экологии и неправильным питанием, практически у каждого третьего снижен иммунитет. Все эти факторы являются предрасполагающими к появлению остеохондроза.

Причины появления кома в горле

Появление кома в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба имеет нейровегетативное происхождение. При остеохондрозе происходит дегенерация или разрушение хрящевой ткани межпозвоночного диска и его дистрофия (нарушение питания). Помимо этого, шейный отдел в течение всей жизни испытывает повышенную нагрузку: регулярные наклоны, разгибания и повороты головы неизбежно ведут к «изнашиванию» хрящевой и костной ткани.

Существуют и анатомические особенности в шейном отделе позвоночника. В этой области проходят крупные магистральные сосуды (сонные артерии, яремные вены, лимфатические сосуды) и пищевод. Позвонки здесь уже и немного длиннее по высоте, чем в других отделах позвоночного столба. Позвоночный канал в шейном отделе также более узкий.

Все эти факторы ведут к боковому смещению межпозвонкового диска, вследствие чего может произойти ущемление нервных корешков.

Симптомы шейного остеохондроза

Ущемление нервных волокон в шейном отделе ведет к появлению специфических симптомов. Для остеохондроза шейного отдела характерно:

  1. Классический болевой синдром. Боль в затылке и в шее или с какой-либо стороны (чаще боль односторонняя, т. к. ущемление нерва зачастую происходит с одной стороны). Боль ноющая, постоянная, различной степени интенсивности. Усиливается при движениях головой. Болеть может вследствие мышечного спазма из-за недостаточного кровоснабжения и питания мышечной ткани в шейной области.
  2. Ограничение подвижности шейного отдела. Амплитуда наклонов и поворотов головы существенно снижается. Нарушение в двигательной сфере с течением времени в отсутствие адекватной терапии прогрессирует.

  3. Боль в горле. Ущемление или раздражение определенного нервного волокна ведет к появлению специфической боли в горле. Данный болевой синдром локализуется четко посередине, чуть ниже щитовидной железы, но выше яремной вырезки. В данном случае горло болит, как и при обычной простуде.
  4. Ощущение кома в горле. Пациенту тяжело проглотить пищу, возникают подобные ощущения и при поворотах или наклонах головы. Ком в горле при остеохондрозе чаще бывает с одной стороны и данное чувство не проходит с течением времени, а носит постоянный прогрессирующий характер, усиливаясь в ночные часы. Начинается подобное состояние с ощущения першения в горле. Подобное состояние может сопровождаться страхом смерти и боязнью проглатывать пищу. Впоследствии этого, человек сильно худеет, впадает в депрессию, отчего его состояние значительно ухудшается. Подобные симптомы характерны для остеохондроза конкретной локализации, а именно для уровня С4 – четвертого шейного позвонка.
  5. Частые головные боли, головокружение или нарушение сна частые симптомы при патологии в шейном отделе. Эти симптомы являются результатом замедления скорости кровотока по магистральным сосудам, которые питают головной мозг.

Симптомы при остеохондрозе многообразны и это заболевание первоначально можно спутать с другими патологиями.

Нужно помнить, что при появлении каких-либо неприятных ощущений необходимо обратиться к специалисту. Ранняя диагностика любого заболевания гарантирует благоприятный исход для пациента.

Лечение

Терапия шейного остеохондроза должна быть комплексной и преследовать сразу несколько целей. Во-первых, необходимо адекватное обезболивание, т. к. шея у таких пациентов болит постоянно и достаточно сильно. Во-вторых, хрящевая ткань межпозвоночного диска, ткань головного мозга и нервные волокна нуждаются в нормализации их питания и восстановлении адекватного кровотока.

Лечение начинают с немедикаментозной терапии. На начальных стадиях заболевания этого бывает достаточно. Сюда входит ежедневное занятие гимнастикой, плавание, массаж. Комплекс упражнений подбирается специалистом индивидуально для каждого больного. Положительный эффект приносят и физиопроцедуры: УФО, магнитотерапия, нагревание. Однако эти сеансы осуществляются строго в период ремиссии.

Консервативное лечение начинают с выбора нестероидного противовоспалительного препарата. Данная группа лекарственных средств может хорошо снимать боль, отек и другие признаки воспаления. Наиболее часто используемыми препаратами в этой группе являются: Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Индометацин. Для снятия острого приступа сильной боли возможно использование Кеторола, Трамадола или Трамала.

В качестве местного обезболивания хорошо зарекомендовали себя перцовые пластыри.

Возможен вариант, что подобное лечение не купирует болевой приступ. В этом случае специалисты прибегают к постановке блокад (местная инъекция в область шеи). Здесь применяют растворы Новокаина или Лидокаина.

Для улучшения трофики тканей применяют витамины группы В: Тиамин, Пиридоксин, Цианокобаламин, а также препарат Мильгамма, Дискус композитум, Рибоксин.

Все препараты и дозировки подбираются исключительно врачом, заниматься самолечением нецелесообразно и даже опасно.

Ком в горле при остеохондрозе – явление достаточно распространенное, и зачастую это единственная жалоба у пациентов, которые обращаются за помощью к врачу. Однако лечение только одного симптома является неадекватным, пациент должен быть всесторонне исследован и на другие заболевания.


“Ком в горле” может указывать на серьезные патологии | Здоровье

Очень часто от человека можно услышать такое выражение, как: “У меня комок в горле”. Можно с уверенностью сказать, что хотя бы раз в жизни каждый человек об этом сказал. В большинстве случаев такое явление происходит в результате сильных эмоций, но не исключено, что этот “комок” может стать причиной серьезного заболевания. Не исключено, что это может быть даже онкология.

Само ощущение комка в горле является достаточно распространенным симптомом. Сам по себе “комок в горле” не представляет опасности для здоровья и жизни человека, но вот если человек чувствует это довольно часто, причем он мешает нормальной жизни, нужно в срочном порядке обратиться к врачу.

Если так разобраться, то никакого кома в горле не существует. Под этим понятием подразумевается рефлекторный спазм мышц глотки, либо же симптом какой-то патологии. Первый случай говорит о функциональной причине, а второй – об органической.

Функциональные нарушения

Рефлекторные спазмы мышц глотки зачастую возникают из-за стрессовых ситуаций и негативных эмоций. Человек может даже попасть в такой порочный круг: чем сильнее переживания, тем сильнее спазм, волнение усиливается, “ком” нарастает. Если в вашей жизни такое происходит очень редко, то можно даже не обращать на это внимание. Ведь “ком в горле” уйдет тогда, когда вы расслабитесь и перестанете нервничать. Но вот если такое происходит часто, то нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные проблемы в организме.

Органические причины

Нередки случаи, когда простая фраза “ком в горле” указывает на действительное наличие чего-то в горле. Есть пять основных причин, которые могут вызывать наличие “кома”.

Недолеченное воспаление в глотке или гортани: ларингит, фарингит, тонзиллит. В данном случае ком начинает образовываться в результате отека слизистой оболочки, который развивается при хроническом воспалении.

Заболевание щитовидной железы. При воспалении щитовидная железа увеличивается в объемах. Отсюда и создается ощущение, что в горле что-то есть.

Новообразования. Еще одной причиной ощущения сдавливания и кома в горле могут быть новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее.

Патологические заболевания шейного отдела. Вызывать “ком в горле” может шейный остеохондроз.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При таком диагнозе «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой оболочки глотки и гортани содержимым желудка.

Но это только основные причины образования кома в горле. Вызывать такое чувство может и лишний вес человека. В этом случае жировые отложения в области шеи механически сдавливают горло. Также данное ощущение может указывать на наличие паразитов в организме.

Проблемы с горлом - повод заглянуть к неврологу | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-отоларинголог Иван Лесков.

Особая боль

Боль в горле без воспаления слизистой может быть связана не только с неврологическими проблемами, но и со сбоями в работе щитовидной железы. Однако в этом случае всегда присутствуют симптомы изменения гормонального фона: повышенная возбудимость, сухость кожи, частые приступы озноба. У вас их нет? Значит, спешить к эндокринологу незачем. Если больной жалуется на боли в горле, першение, кашель, любой отоларинголог обязан обратить внимание на состояние задней стенки глотки. Но важно не забыть об анатомии, ведь эта самая задняя стенка одновременно является передней поверхностью шейного отдела позвоночника.

Поэтому неприятные ощущения в горле могут быть результатом постоянного перенапряжения мышц шеи или, скажем, шейного остеохондроза.

Такая боль – особая: она резко «простреливает» горло, для нее характерны приступы, когда неприятные ощущения то исчезают, то возвращаются. Возможен и навязчивый неглубокий кашель. Чаще всего подобные симптомы возникают по утрам. Или, наоборот, вечером, после трудового дня.

Традиционные методы лечения – полоскания, леденцы, даже антибиотики – не помогают. Это ваш случай? Значит, тактику лечения нужно менять.

Ищите грамотного врача!

Даже если для начала вы отправились к отоларингологу, а тот в вашем горле не нашел никаких признаков раздражения, попросите врача ощупать, пропальпировать шею: нет ли здесь участков перенапряженных мышц? Если таковые находятся, впору благодарить лор-врача и быстрее искать невролога.

Для определения причин боли в горле есть простейший тест – со старым добрым парацетамолом. Если после принятой таблетки вам станет хоть немного легче, знайте: вряд ли горло – источник вашей боли. Скорее, шейный отдел позвоночника… То же самое следует сделать, если отоларинголог видит, что слизистая – как напряженный бицепс, произошло ее выпячивание в горле: это также свидетельствует о проблемах с позвоночником.

Обычно невролог в первую очередь назначает рентген шейного отдела. Оценка состояния позвоночника позволит решить проблему либо с помощью мануальной терапии, либо воспользоваться более щадящими методами лечения, медикаментозными.

Кстати, врачи разных специальностей давно заметили, что пресловутый «комок» в горле может быть результатом… стресса и надвигающейся депрессии. Поэтому иногда лечение не ограничивается лишь помощью невролога. Следующим на очереди может оказаться психотерапевт…

Если невролог понял, что болезненные ощущения в горле вызваны остеохондрозом или уставшими мышцами шеи, а справиться и с причиной, и с ее последствиями поможет массаж, придется искать массажиста. А вот без консультации с врачом обращаться к первому попавшемуся «мануальщику» нельзя ни в коем случае: вдруг боль в горле вызвана не просто уставшими мышцами шеи, а грыжей в шейном отделе позвоночника…

В продолжении: Боль в горле, лечение и лекарства →

Костно-хрящевые поражения / сухой остеохондрит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Костно-хрящевые поражения или десный остеохондрит могут возникать в любом суставе, но чаще всего встречаются в коленном и голеностопном суставах. Такие поражения представляют собой разрыв или перелом хряща, покрывающего одну из костей сустава. Хрящ может быть разорван, раздавлен или поврежден, а в редких случаях в хряще может образоваться киста.

В колене такое повреждение хряща может произойти между бедренной костью (бедренной костью) и большеберцовой костью (большой берцовой костью). В голеностопном суставе костно-хрящевые поражения обычно возникают на таранной кости, которая представляет собой кость, соединяющую ногу со стопой.

Симптомы

После того, как первоначальная боль и дискомфорт, вызванные растяжением или растяжением, утихнут, люди обычно возобновляют или даже повышают уровень своей активности. Однако если произошло костно-хрящевое поражение, повседневная деятельность, которая оказывает давление на сустав, может привести к боли и отеку, хотя сустав обычно в порядке в состоянии покоя.Пациент с костно-хрящевым поражением часто ощущает тупую боль в суставе, а также может испытывать легкое защемление или щелчок в коленном или голеностопном суставе. Пораженный сустав также может казаться расшатанным.


Причины и факторы риска

Обычно костно-хрящевое поражение возникает при травме сустава, особенно при растяжении связок голеностопного сустава или при сильном искривлении колена. Люди, которые занимаются такими видами спорта, как футбол, футбол, регби и гольф, могут подвергаться риску костно-хрящевого поражения.Хотя причина таких поражений неизвестна, они могут быть связаны с генетической предрасположенностью к такому состоянию. Они также могут быть вызваны аномальным развитием костей, особенно у детей. Повторяющиеся травмы также связаны с развитием таких повреждений.

Диагностика

Диагностировать костно-хрящевое поражение во время травмы может быть непросто. На многих сканированиях может быть пропущено повреждение, вызванное поражением, которое также замаскировано растяжением или травмой, вызвавшей травму.

Врач осмотрит сустав на предмет нестабильности и диапазона движений. Может быть назначен рентген, но разрыв хряща трудно увидеть на рентгеновском снимке, поэтому может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). В некоторых случаях для диагностики костно-хрящевого поражения необходимы и МРТ, и КТ.

Лечение

Хотя ношение бандажа или гипса может облегчить дискомфорт при костно-хрящевом поражении, их обычно недостаточно для постоянного устранения проблемы, за исключением детей, которые хорошо поддаются безоперационному лечению.

У взрослых такое состояние обычно требует хирургического вмешательства. Наиболее эффективный тип операции зависит от размера, локализации и тяжести поражения. Чаще всего хирург выполняет артроскопическое обследование и лечение. Поврежденный хрящ очищается и удаляется. Если повреждение небольшое, хирург может просверлить кость, что вызовет небольшое кровотечение и ускорит заживление. Если повреждение обширное, то для замены хряща можно вставить костный трансплантат.Для пожилых пациентов альтернативой может быть замена коленного сустава. Это не лучший вариант для более молодых пациентов, поскольку у молодых пациентов более вероятна неэффективность эндопротезирования коленного сустава и необходимость ревизии.

После операции следует удерживать вес вне пораженного колена или лодыжки в течение четырех-шести недель. В некоторых случаях гипс необходимо носить частично или полностью на протяжении всего этого периода. Затем рекомендуется физиотерапия для восстановления пораженного колена или лодыжки. Подавляющее большинство пациентов не испытывают боли или отека даже через 10 лет после хирургического лечения таких повреждений голеностопного сустава.Лечение поражений колена более сложное, но также имеет многообещающие результаты.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Шишка в горле - алгоритм действий врача

Аннотация

Диагностика и лечение пациентов с жалобами на «комок в горле» остаются сложной междисциплинарной проблемой.Это связано с полиэтиологией факторов, вызывающих схожие симптомы, и эмпирическим подходом к лечению. «Комок в горле» - одно из клинических проявлений парестезии верхних дыхательных путей. По данным литературы, повод для обращения к отоларингологу имеет место в 4,1–5,0% случаев.

Целью исследования было оптимизировать и улучшить диагностический и патогенетический подход к лечению «комка в горле».

Материалы и методы . Для достижения указанной цели проведено комплексное обследование 38 пациентов, обратившихся к врачу-отоларингологу с жалобами на «комок в горле» в возрасте 18-45 лет (26 женщин и 12 мужчин). С целью оптимальной диагностики проведено общеклиническое обследование, осмотр ЛОР-органов, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки, микроларингоскопия; оценивалось состояние психоэмоционального статуса пациентов (консультация психолога и психиатра).

Результаты. Проведено комплексное клиническое обследование 38 пациентов с жалобами на «комок в горле» в возрасте 18-45 лет. Психосоматические расстройства выявлены у 26 пациентов; Заболевания ЛОР-органов имели место у 12 пациентов. Все пациенты получали лечение в зависимости от диагностированной соматической, оториноларингологической и психосоматической патологии.

https://doi.org/10.21802/gmj.2020.2.11

Рекомендации

Али КХМ, Уилсон Дж. Какова серьезность ощущения глобуса у людей, которые никогда не обращались за медицинской помощью? J Laryngol Otol. 2007; 121 (9): 865-868. DOI: https://doi.org/10.1017/S0022215106003380 [PMid: 17201987]

Партия A J. Globus Pharyngeus. Часть 1. Ж. Ларингол Отол. 1988; 102 (2): 152-158. DOI: https://doi.org/10.1017/S0022215100104384 [PMid: 3346595]

Biesinger E, Schrader M, Weber B. Остеохондроз шейного отдела позвоночника как причина ощущения глобуса и дисфагии.HNO. 1989; 37 (1): 33-35.

Burns P, Timon C. Патология щитовидной железы и симптом глобуса: связаны ли они? Двухлетнее перспективное испытание. J Laryngol Otol. 2007; 121 (3): 242-245. DOI: https://doi.org/10.1017/S0022215106002465 [PMid: 16882360]

Agada FO, Coatesworth AP, Grace ARH. Ретровертированный надгортанник как вариант Globus Pharyngeus. J Laryngol Otol. 2007; 121 (4): 390-392. DOI: https://doi.org/10.1017/S0022215106003422 [PMid: 17201983]

Цыбульская Е.М.Globus Hystericus - соматический симптом депрессии? Роль электросудорожной терапии и антидепрессантов. Psychosom Med. 1997; 59 (1): 67-69. DOI: https://doi.org/10.1097/00006842-199701000-00009 [PMid: 68]

Finkenbine R, Miele VJ. Globus Hystericus: Краткий обзор. Gen Hosp Psychiatry. 2004; 26 (1): 78-82. (03) 00089-6. DOI: https://doi.org/10.1016/S0163-8343(03)00089-6

Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Международная лицензия.

Комок в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Ощущение инородного тела в горле часто называют комком. Одна из причин его возникновения - остеохондроз шейного отдела позвоночника. В этом случае человек может жаловаться на жжение, треск, удушье. Даже глотание слюны может быть затруднено.

Симптомы

Довольно часто возникает комок в горле при остеохондрозе шейного отдела.Симптомы в этом случае аналогичны тем, которые появляются при простуде. Человек жалуется на ощущение инородного предмета в горле, дискомфорт при глотании. Но заподозрить остеохондроз можно при появлении болей в области шеи. Врачи упомянули симптом под названием цервикалгия.

Неприятные ощущения возникают из-за сдавления нервных корешков, поражения гортанного нерва. Это приводит к появлению костных разрастаний по бокам позвонков. Они раздражают мышцы, оболочки спинного мозга, связки.В межпозвонковых дисках может быть грыжевое образование. При этом человек жалуется не только на горло, у кого остеохондроз шейного отдела. Симптомы могут быть самыми разнообразными. Боль будет различаться в зависимости от того, какие позвонки поражены. Они могут быть сосредоточены в области подбородка, корня языка, уха при поражении диска, расположенного между 2-м и 3-м позвонками. Дискомфорт в области шеи и плечевого пояса появляется при проблемах с диском между 3-м и 4-м позвонками.Мышцы спины находятся в состоянии постоянного напряжения. При поражении других дисков боль может локализоваться в области предплечья и плеча, внутренней поверхности кистей, отдаваться в пальцы.

Диагностика

Возникшие ощущения инородного тела часто можно спутать с начинающейся болью в горле. В этом случае лучше провести самообследование или обратиться к терапевту. Этот специалист сможет точно определить остеохондроз шейного отдела.Симптомы - комок в горле, боли в шее, иногда в ушах, плечах, руках, затрудненное глотание. В этом случае у пациента будет нормальная температура, а признаков воспаления горла не будет.

Часто сопутствующим симптомом остеохондроза, позволяющим заподозрить это заболевание, является головная боль. Также может возникнуть дискомфорт в области сердца и печени. Часто люди, ощущающие комок в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, также жалуются на икоту, затрудненное дыхание.

Точный диагноз можно получить, если вас осмотрят ЛОР, невропатолог и гастроэнтеролог. Кроме того, необходимо сделать рентген позвонков, сделать рентген пищевода. Но самый оптимальный метод обследования - МРТ.

Тактика действий

Если вы чувствуете дискомфорт в шее, лучше сходить на прием к терапевту. Он сможет помочь разобраться, что именно вызвало дискомфорт. Ведь в большинстве случаев такой дискомфорт свидетельствует о воспалительных процессах в горле.Но если терапевт исключил боль в горле или ОРЗ, то необходимо пройти обследование дополнительно.

Необходимо знать, что комок в горле при остеохондрозе шейного отдела является признаком начала дегенеративных изменений хрящевой системы и дисков. Поэтому попытки справиться с недугом сами по себе чреваты только ухудшением состояния.

Врач должен подобрать необходимую терапию в зависимости от того, насколько сильно поражены межпозвонковые диски.

Назначенное лечение

В большинстве случаев по мере прогрессирования заболевания в горле появляется уплотнение при остеохондрозе шейного отдела. Отзывы пациентов и врачей говорят о том, что при правильном подходе к лечению облегчить состояние вполне возможно.

Основная задача терапии - остановить процесс разрушения хрящевой ткани. Также важно устранить воспаление, начавшееся из-за ущемления нервных окончаний. Это происходит из-за смещения позвонков и дисков.

Симптомы можно снять с помощью согревающих гелей и мазей. Хорошо зарекомендовали себя физиотерапия и иглоукалывание. Также помогает физиотерапия и мануальная терапия.

Уменьшить воспаление можно, если использовать специальные нестероидные средства. Это могут быть такие препараты, как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и другие.

Используемые методы лечения и прописанные лекарства

Для нейтрализации воспалительного процесса могут быть назначены такие процедуры, как фонофорез, электрофорез, солевые ванны, парафинотерапия, магнитотерапия, диадинамотерапия.За 7-10 таких процедур можно значительно облегчить состояние. Но стоит помнить, что при гипертонии, опухолях, кожных заболеваниях, а также во время беременности физиотерапевтические процедуры запрещены.

Кроме того, проблемное место необходимо смазать специальными согревающими средствами, если вы уже начали ощущать комок в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Лечение чаще всего проводится с помощью таких мазей: Диклак-Гель, Диклофенак, Диклоберл, Финалгон, Фастум-Гель и других подобных средств.Они способствуют снятию боли, кроме того, их употребление способствует нормализации тонуса мышц шеи.

Массаж позволяет улучшить кровообращение, устранить зажимы и эффективно расслабить мышцы. Но делать это желательно только по назначению врача. Иглоукалывание также признано эффективным методом. Как вариант можно использовать аппликатор Кузнецова. Его кладут под шею на 30 минут.

Требуется диета

Врачи не устают говорить, что с развитием остеохондроза важно пересмотреть свой рацион.Необходимо значительно снизить потребление соли, отказаться от копченостей, ограничить употребление жирной, острой и жареной пищи. Выпечка и сладкие газированные напитки также негативно влияют на хрящевую ткань.

При установке такого диагноза необходимо налегать на кисломолочные продукты, яйца, рыбу. Не забывайте о продуктах, содержащих клетчатку. Это могут быть самые разные овощи, зелень, фрукты. Кроме того, рацион можно расширить за счет нежирного красного мяса, крупяных продуктов, в том числе ржаного хлеба.

Народные средства

Поклонники альтернативной медицины знают методы, с помощью которых можно облегчить состояние. Тем, кто уже ощущает комок в горле при остеохондрозе шейного отдела, рекомендуют делать компрессы. Для этого необходимо приготовить кашицу из меда с картофелем. Он перекрывает проблемный участок и накручивается так, чтобы шея была теплой. Также можно замочить ржаной хлеб в теплой воде и сделать из него лепешку для компресса. Также эффективны крапива и алоэ.Для их приготовления листья этих растений мелко измельчают и выжимают из них сок.

Для внутреннего применения можно использовать сельдерей. Необходимо залить 5 г этого растения литром кипятка. После того, как настой будет готов, можно пить его по 1 ст. л. трижды в день. Также считается интересный рецепт, согласно которому мякоть, извлеченная из 4 лимонов, смешивается с 5 очищенными головками чеснока. Применяется это лекарство ежедневно по 100 г. Но людям с проблемами с желудочно-кишечным трактом использовать такое средство запрещено.

Возможные последствия

Не откладывайте, если у вас уже есть комок в горле при остеохондрозе шейного отдела. Лечение помогает не только устранить неприятные симптомы, но и остановить процессы, разрушающие хрящевую ткань.

Отказ от терапии чреват тем, что возможно повышение как артериального, так и внутричерепного давления. Но самое опасное - защемление нервных окончаний. Это вызывает чувство онемения в конечностях, плечевом поясе.В запущенных случаях это может даже привести к потере подвижности конечностей.

Даже если вы не хотите принимать лекарства, не стоит отказываться от лечебной физкультуры и массажа. Упражнения помогают снизить стресс и, следовательно, снизить нагрузку на позвонки.

Заболевание шейного отдела позвоночника и затруднение глотания - цервикогенная дисфагия - Caring Medical Florida

Росс А. Хаузер, доктор медицины.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника лечит трудности с глотанием

  • В этой статье мы обсудим проблемы затрудненного глотания, поскольку они связаны с диагностикой заболевания шейного отдела позвоночника или нестабильности шейки матки, вызванной ослаблением, разрывом, повреждением связок на шее.
  • Нестабильность шейки матки на шее связана с затруднениями глотания и диагностирована как цервикогенная дисфагия.
  • Нестабильность шейки матки связана со сдавлением нерва шейного отдела позвоночника, что может быть «невидимой» причиной затруднений глотания.
  • Цервикогенная дисфагия не является проблемой, которую можно лечить изолированно, это, вероятно, один из множества симптомов, связанных с болью в шее и ее гипермобильностью.

Когда в нашу клинику приходит пациент с проблемами глотания, трудности с глотанием обычно не являются проблемой изолированно.Пациент описывает в анамнезе выпуклые межпозвоночные диски на шее, курс инъекций кортизона, усиление боли в шее и уменьшение подвижности шеи

Когда в нашу клинику приходит пациент с проблемами глотания, проблемы с глотанием обычно не являются проблемой изолированно. Хотя пациенты могут рассказать нам о своих затруднениях с глотанием, большинство из них обращаются с первичными жалобами на боль в шее или нестабильность шеи , расстройства, связанные с хлыстовой травмой или синдром после сотрясения мозга .Проблемы с глотанием могут сопровождаться головными болями, головокружением, нарушениями слуха , сильными мышечными спазмами в шее, наполнением ушей и это всего лишь несколько симптомов.

В этой статье мы представим исследования, клинические наблюдения и результаты пациентов, чтобы предположить, что лечение нестабильности шейного отдела позвоночника с помощью регенеративных пролиферативных инъекций может помочь многим пациентам с затрудненным глотанием.

Связь между нестабильностью шейного отдела позвоночника и затрудненным глотанием редко признавалась и по большей части игнорировалась.

В 2013 году известный хорватский исследователь опорно-двигательного аппарата Векослав Гргич опубликовал статью, в которой была установлена ​​связь между нестабильностью шейного отдела позвоночника и затрудненным глотанием. ( 1 ) Он также отметил, что эта связь редко признавалась и по большей части игнорировалась. Ниже мы собираемся представить исследование, которое перенесет нас в 2020 год и посмотрим, насколько сильно изменилось за 7 лет. Удивительно, но это будет немного.

Вот резюме обзора доктора Гргича. Посмотрите, звучит ли это знакомо в вашем случае:

«Заболевания шейного отдела позвоночника, которые могут вызывать затруднения глотания (цервикогенная дисфагия), - это хроническая мультисегментарная / скелетно-мышечная дисфункция (дисфункция = функциональная блокада) фасеточных суставов, изменения физиологического искривления шейного отдела позвоночника , дегенеративные изменения (передние остеофиты (костные шпоры) ), грыжа переднего диска, остеохондроз, остеоартрит), воспалительные ревматические заболевания, диффузный идиопатический гиперостоз скелета (обширный кальциноз, который возникает в позвоночных связках в этом состоянии), травмы, состояния после операции на переднем отделе шейного отдела позвоночника, врожденные пороки развития и опухоли.

Согласно нашим клиническим наблюдениям, дегенеративные изменения шейных дисков и фасеточных суставов и хроническая скелетно-мышечная дисфункция фасеточных суставов шейного отдела позвоночника являются нарушениями, которые могут вызывать затруднения глотания.

Однако эти нарушения недостаточно признаны как причины дисфагии, и они даже не упоминаются при дифференциальной диагностике.

Было очевидно, что затруднения глотания у пациента исходят из шейного отдела позвоночника

В данном случае представлен обзор Нью-Йоркского центра хиропрактики и физиотерапии, опубликованный в обзоре Clinical Medicine Insights.В отчетах о случаях , ( 2 ) врачи признали, что когда у кого-то возникают трудности с глотанием, это могут быть «нарушения секреции слюны, плохая оральная моторная координация, нервно-мышечная слабость, нейродегенеративные заболевания, инсульт и структурные изменения, которые могут привести к нарушениям глотания». Но здесь они представили случай, который сочли достаточно поразительным, чтобы опубликовать результаты. Что сделало этот случай таким поразительным? Было ясно, что трудности с глотанием у пациентки исходили из шейного отдела позвоночника.

Прослушать дело:

  • Пожилая женщина с ригидностью верхней части шеи и дисфагией обратилась за хиропрактикой.
  • Ее рентгенологические данные свидетельствуют о шейном спондилезе с вертикальным атлантоаксиальным подвывихом (нестабильность C1-C2, вызывающая неестественные движения в позвонках).
  • После 20 сеансов хиропрактики пациент испытал полное избавление от проблем с шеей и затрудненное глотание.

Как это произошло?

  • В этом случае ствол мозга мог быть сдавлен зубцовым отростком оси из-за нестабильности C1 / 2.

Вывод из всего этого?

  • Цервикогенная дисфагия является цервикальной причиной затруднения глотания.
  • Жалобы на шейку матки в связи с дисфагией в большинстве случаев недооцениваются.

Цервикогенная дисфагия, вызванная нестабильностью шейного отдела позвоночника / шеи, не может быть недооценена. В этом случае хиропрактика смогла помочь устранить трудности с глотанием. Как мы обсудим ниже в нашем офисе, мы будем использовать методы хиропрактики с доктором.Брайан Хатчесон, а также инъекции пролотерапии, которые помогают удерживать изменения на месте и обеспечивают прочность и стабильность спинных связок.

Мальротация C2 может вызвать затруднения глотания

На этом рентгеновском снимке одного из наших пациентов мы видим мальротацию C2. Пунктирная центральная линия показывает, где должен быть центр C2. Мы видим, что C2 сдвинут далеко вперед. Восстановление C2 в его естественном положении может облегчить трудности с глотанием, а также многие симптомы, связанные с нестабильностью шейного отдела позвоночника.

Далее следует видео Росс Хаузер, доктор медицины, где нестабильность шейного отдела позвоночника связана с дисфункцией шейного нерва.


В этом видео Росс Хаузер, доктор медицины, объясняет функциональную динамику и возможные решения проблем с глотанием.

Сводная стенограмма видео

При глотании задействованы многие черепные нервы:

  • Черепный нерв V или тройничный нерв , включает мышцы кусания, жевания и глотания
  • Черепной нерв VII или лицевой нерв , который помимо помощи при глотании участвует во вкусовых ощущениях и слюнных железах
  • Черепной нерв X или блуждающий нерв
    • Блуждающий нерв играет жизненно важную роль в глоточной фазе глотания.Вот что происходит на этом этапе:
      • Голосовые связки закрывают гортань, чтобы пища и жидкости не попадали в дыхательные пути и легкие. Когда гортань закрывается, надгортанник (кожный лоскут, предотвращающий удушье) перемещается, чтобы покрыть его.
      • Пациенты с затруднениями глотания, вызванными нарушением глоточной фазы, могут страдать от:
        • Кашель при глотании
        • Затруднение дыхания при глотании
        • Ощущение удушья
        • Изменение голоса при глотании
        • Более тяжелые случаи могут включать попадание частиц пищи в легкие и появление симптомов пневмонии или самой пневмонии.
  • IX черепной нерв или языкоглоточный нерв , который приводит в движение мышцы языка и горла
  • Черепный нерв XII или подъязычный нерв , который контролирует мышцы в глотке (горло) и помогает перемещаться изо рта в пищевод.

Все эти нервы проходят вокруг передних позвонков шейного отдела позвоночника, особенно в точках C1 - C2. Когда у кого-то действительно наблюдается нестабильность шейки матки, это обычно происходит из-за чрезмерного растяжения связок в задней части шеи. Когда эти связки слабы, повреждены или разорваны, происходит то, что шейные позвонки смещаются вперед, когда они двигаются вперед, они могут ослабить нервный импульс через эти различные нервы. Могут возникнуть и другие симптомы, такие как удушье от выделений, слюна или слизь. Может возникнуть затруднение при разговоре, как будто ваши мышцы слишком слабы, чтобы говорить.

В нашем офисе мы используем инъекционные методы, такие как пролотерапия, для стабилизации шейного отдела позвоночника. У многих пациентов мы можем обратить эти симптомы вспять, стабилизируя шейный отдел позвоночника и восстанавливая естественный изгиб шеи.Это объясняется ниже.


Несмотря на то, что у меня проблемы с шеей, меня отправили на эндоскопию - Эзофагогастродуоденоскопия

Часто мы слышим историю, которая звучит примерно так:

У меня были хронические проблемы с шеей. Одна из моих проблем в том, что со временем мне стало труднее глотать пищу. Меня отправили на эндоскопию, чтобы исключить проблемы с пищеварением, я уже прошла достаточно рентгеновских снимков и МРТ, чтобы исключить рак. Я знаю, что трудности с глотанием возникают из-за проблем с шеей.Моя диета за последние несколько месяцев все чаще превращается в постоянное меню из супов и бульонов. Я чувствую, что что-то застряло у меня в горле, я много отрыгиваю, я беспокоюсь о еде из-за страха подавиться едой. Я также обнаружил, что много раз, когда я пытаюсь сглотнуть, я чувствую, что собираюсь упасть в обморок или потерять сознание.

Моя эндоскопия оказалась безрезультатной

«Если она будет держать голову неподвижно, она сможет глотать»

Затруднения глотания и костные шпоры

В медицинском сообществе не так много исследований, посвященных исключительно проблемам глотания в связи с нестабильностью шейного отдела позвоночника.Но есть много ключей, которые явно устанавливают связь.

В апрельском выпуске журнала Journal of Bodywork and Motion Therapy за апрель 2017 года объединенная группа исследователей из Университета Падуи и Университета Болоньи в Италии задокументировала историю болезни молодой пациентки с затрудненным глотанием ( 3). )

  • Больная обратилась с жалобами на боли в шее и нарушение функции глотания, которое уменьшилось за счет изометрического сокращения шейных мышц.Изометрическое сокращение - это обычное упражнение, при котором мышцы и суставы удерживаются в статическом положении.
  • Другими словами, пациентка смогла найти положение, при котором, если она не двигала головой, она могла глотать. Если она стабилизирует шею, она сможет глотать.

В этом клиническом исследовании врачи выполнили МРТ, на котором было выявлено переднее выступание диска C5-C6, связанное с поражением передней продольной связки. Рентгенограмма с барием показала небольшой передний остеофит шейки матки (костная шпора) на уровне C6.

Заключение: Диагностическая гипотеза заключалась в сочетании дисфункции шейного диска, связанной с остеофитом C6, и пониженной функциональной стабильности И разрывом связки.

  • Итак, у нас есть ключ к разгадке: разрыв связок, нестабильность шейки матки вызывает затруднения глотания. Стабилизируйте шею, можно глотать.

В поисках ключей к разгадке, когда хирургическое вмешательство и лечение не помогают устранить трудности с глотанием.

Мы видели много пациентов с дегенеративным заболеванием шейного отдела позвоночника, которые больше не могут переносить длительное употребление наркотических обезболивающих в высоких дозах или тревогу или депрессию после посещения специалиста после того, как специалист их вызвал.Один из ключей к тому, что мы сможем помочь этим людям с их проблемами, в том числе с проблемами глотания, - это если вы наденете им шейный воротник, почувствуют ли они облегчение? Если ответ положительный, значит, ошейник обеспечивает недостающую нестабильность шейного отдела шеи.

Мы действительно видим людей с прогрессирующим остеохондрозом шейного отдела позвоночника, у которых имеется или имелось значительное образование костной шпоры. Многим из этих пациентов была сделана операция по удалению костных шпор, но трудности с глотанием остались. Если бы не костные шпоры давили на пищевод, что это могло быть? Почему у этих людей все еще возникают трудности с глотанием после операции? Давай выясним.

Затруднения глотания и диффузный идиопатический гиперостоз скелета - «недооцененное явление»

Точно так же цервикогенная дисфагия может быть вызвана диффузным идиопатическим гиперостозом скелета , (DISH) состоянием, при котором шейные связки и их прикрепления к позвонкам (энтезы) подвергаются кальцификации и оссификации.В общем, мягкие ткани кальцинировались или превратились в костные шпоры. Костные шпоры вызывают непроходимость пищевода. У стареющих пациентов мужчины в большей степени, чем женщины, подвержены затруднениям с глотанием, связанным с диффузным идиопатическим гиперостозом скелета.

Диффузный идиопатический гиперостоз скелета - более распространенное заболевание, чем думали некоторые врачи. Врачи в Нидерландах выпустили это предупреждение в журнале The Spine Journal :

.

«Диффузный идиопатический гиперостоз скелета как причина дисфагии и / или обструкции дыхательных путей может быть все более частым и недооцененным явлением.”( 4 )

Диффузный идиопатический гиперостоз скелета может быть вызван дегенеративным износом, как упоминалось выше, в результате возраста или чрезмерного использования. Как и в случае любой костной шпоры, костные шпоры формируются для стабилизации сустава. Диффузный идиопатический гиперостоз скелета развивается, чтобы стабилизировать цервикальную нестабильность, превращая поврежденные прикрепления мягких тканей в костные. Это, к сожалению, искажает шейный отдел позвоночника и приводит к различным симптомам, связанным с шейным отделом матки, помимо трудностей с глотанием.

  • Еще одна подсказка, связывающая шейные связки с проблемами глотания.

Проблемы с глотанием могут быть дегенеративным заболеванием ослабленных шейных связок

А теперь давайте рассмотрим исследование, опубликованное в медицинском журнале Spine за март 2019 г. ( 5 ). Это исследование было проведено отделением ортопедической хирургии Высшей школы медицинских и стоматологических наук Университета Кагосима, Япония. Целью данного исследования было выяснить, связано ли выравнивание шейки матки (шеи) с дисфагией у пациентов с шейным диффузным идиопатическим гиперостозом скелета.

Вот что озадачило исследователей:

  • Диффузный идиопатический гиперостоз скелета включает широкий спектр окостенений связок (кальцификация связок), которые могут вызывать дисфагию. Однако даже у пациентов с высокой степенью окостенения может быть только легкая дисфагия. Дисфагия возникает в результате сдавления пищевода из-за окостенения; однако точная причина дисфагии неизвестна.

Итак, они обследовали 5 пациентов с выраженной дисфагией из-за переднего гиперостоза шейки матки (костные шпоры), которым было выполнено удаление кости, и пять пациентов с легкими симптомами, которых только наблюдали.

  • Инструмент оценки питания-10 (EAT-10) (большинство из вас знает, что это оценка глотания) показал высокую степень дисфагии у людей, перенесших операцию по удалению кости, по сравнению с группой, не принимавшей хирургического вмешательства.
  • В хирургической группе оценка EAT-10 значительно снизилась после операции, и наблюдалось улучшение дисфагии.
  • Был сделан вывод: «Ограничение сгибания из-за анкилоза шейного отдела позвоночника может быть одной из причин дисфагии у пациентов с ДИГ.”

О чем говорит нам это исследование?

  • Проблемы с глотанием могут быть дегенеративным заболеванием ослабленных шейных связок
  • Ослабленные шейные связки шеи вызывают нестабильность шеи
  • Нестабильность шеи вызывает аномальные движения шейных позвонков
  • Аномальное движение вызывает костные шпоры
  • Костные шпоры вызывают затруднения глотания.

Проблемы с глотанием: Проблема с дисфункцией вегетативной нервной системы?

Затруднение глотания также может быть связано с дисфункцией вегетативной нервной системы, которая может быть вызвана синдромом Барре-Лье , также известным как задний шейный симпатический синдром и шейно-краниальный синдром. Это может быть серьезным изнурительным состоянием, при котором вегетативная нервная система в области головы и шеи не работает должным образом. Почти у всех пациентов, которых мы наблюдаем, существует связь между нестабильностью шейного отдела позвоночника и возникновением синдрома Барре-Лье .

Глотание - очень сложный процесс, который затрагивает ротовую полость, глотку и пищевод. Многие нервы и мышцы влияют на правильное функционирование этих частей, и хотя часть процесса глотания находится под произвольным контролем, большая часть его является непроизвольной.Нестабильность шейного отдела позвоночника может влиять как на произвольную, так и на непроизвольную реакцию.

  • Еще одна подсказка, связывающая шейные связки с проблемами глотания.

МРТ шеи показывает выпуклые диски в точках c5-c6, вызывающие сужение субарахноидального пространства. Пространство между паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой, содержащее спинномозговую жидкость и крупные кровеносные сосуды, кровоснабжающие головной и спинной мозг. У человека на этой МРТ были боли в шее, головные боли, трудности с глотанием, синусит, проблемы с балансом, связанные с нестабильностью шейного отдела позвоночника.

Проблемы с глотанием: Проблема возраста?

Мышцы и поддерживающие конструкции шеи обеспечивают хорошую глотательную функцию. С возрастом дегенеративные заболевания могут поражать мышцы, сухожилия и связки, которые помогают нам глотать.

Исследование, опубликованное в журнале Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery ( 6 ), предполагает, что хирурги и клиницисты исследуют междисциплинарные перспективы и инициативы ( это не что-то одно, вызывающее проблему , и вам может потребоваться изучить «инновационные» и разнообразные методы лечения).

Одна вещь, которую исследователи считают инновационной, - это упражнения на глотание. Это необходимо для создания мускульной структуры глотательного механизма. Для наращивания мышц нужны крепкие сухожилия и связки. Вам предстоит столкнуться с проблемой нестабильности шейки матки.

  • Еще одна подсказка, связывающая шейные связки с проблемами глотания. На этом этапе должно быть ясно, что есть ссылка. Следующий шаг - как нестабильность шейки матки влияет на осанку.

Проблемы с глотанием: проблема с осанкой?

В медицинском журнале Dysphagia , ( 7 ) исследователи обсудили взаимосвязь между ротоглоточной дисфагией (задняя часть глотки) и ее связь с заболеваниями шейного отдела позвоночника и нарушениями осанки, вызванными врожденными или приобретенными нарушениями.

Они пишут: «Этиология и диагноз дисфагии анализируются, уделяя особое внимание патологии шейного отдела позвоночника , связанной с дисфагией, поскольку тяжелые нарушения шейного отдела позвоночника и нарушения осанки в значительной степени считаются причиной нарушений глотания».

  • сколиоз,
  • кифоз – лордоз,
  • и остеофиты являются основным направлением поиска связи между заболеваниями шейного отдела позвоночника и дисфагией.

«Для врачей важно знать, что вызывает ротоглоточную дисфагию в случаях шейного отдела позвоночника и нарушений осанки.Более того, оптимальное лечение дисфагии, включая использование терапевтических приемов во время глотания, упражнения для шеи и хирургическое лечение (следует обсудить с пациентами) ».

Затруднения глотания, вызванные зубцовым отростком оси из-за нестабильности C1 / 2

В журнале Clinical Medicine Insights была опубликована статья Нью-Йоркского центра хиропрактики и физиотерапии, New York Medical Group, Гонконг, Китай, за декабрь 2019 г. Отчеты о болезни .( 8 ) Статья озаглавлена: «Необычная причина дисфагии у пациента с шейным спондилезом». Что было необычной причиной? Нестабильность шейного отдела позвоночника. Вот представлен необычный футляр:

«Учитывая, что причины дисфагии различаются от пациента к пациенту, необходимы индивидуальные планы лечения, адаптированные к конкретным состояниям пациентов. Здесь мы представляем случай пожилой женщины с ригидностью верхней части шеи и дисфагией , которая обратилась за хиропрактикой. Рентгенологические данные свидетельствуют о шейном спондилезе с вертикальным атлантоаксиальным подвывихом .После 20 сеансов хиропрактики пациент испытал полное избавление от проблем с шеей и затруднений при глотании.

Ритмичные глотательные движения контролируются центральной схемой ствола мозга, генерирующей паттерны. В этом случае ствол мозга мог быть сдавлен зубцовым отростком оси из-за нестабильности С1 / 2 .

Цервикогенная дисфагия является цервикальной причиной затруднения глотания. Жалобы на шейку матки в связи с дисфагией в основном недооцениваются .Высокая степень клинического подозрения имеет решающее значение для своевременного вмешательства ».

В этом случае результаты могли быть достигнуты из-за того, что позвонки c1 / c2 были выровнены обратно.

Затруднения глотания: вовлечение ВНЧС с нестабильностью шейки матки

В журнале оральной и челюстно-лицевой хирургии: официальный журнал Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов , ( 9 ) врачи рассмотрели дисфагию на оральной стадии (затруднения глотания, начинающиеся во рту) с потенциальным влиянием на функцию. и благополучие пациентов.

Чтобы изучить влияние функции у пациентов с височно-нижнечелюстным суставом, врачи обследовали 178 пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

  • Из 178 участников ДВНЧС 99% сообщили по крайней мере об одном симптоме или признаке дисфагии на оральной стадии.
  • Физические лица, представляющие
    • подвывих челюсти (80%),
    • дегенеративное поражение суставов (67%),
    • и миофасциальное болевое расстройство (40%) чаще всего сообщали о дисфагии на оральной стадии.

Нет сомнений в том, что пациенты с ВНЧС страдают от затрудненного глотания, но есть ли у них нестабильность шейки матки и затрудняет ли это глотание?

У многих пациентов мы видим первичные проблемы, связанные с болью в шее и нестабильностью шейки матки, мы видим проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.У многих пациентов с проблемами ВНЧС мы видим боль в шейном отделе шеи. Удивительно, но, несмотря на исследования, предполагающие эту связь, многие пациенты не знали, что их боль в челюсти может быть проблемой, исходящей от шеи.

В медицинском журнале Clinical Oral Investigations , ( 10 ) хирурги-стоматологи в Бельгии установили связь.

Они провели исследование по поиску возможных корреляций между клиническими признаками височно-нижнечелюстных расстройств (ВНЧС) и заболеваниями шейного отдела позвоночника.

  • Тридцать один последовательный пациент с симптомами ВНЧС и 30 контрольных пациентов прошли стандартизированное клиническое обследование жевательной системы, оценив диапазон движений нижней челюсти, функцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и боль в ВНЧС и жевательных мышцах.
  • После этого пациенты были направлены на клиническое обследование шейного отдела позвоночника для оценки сегментарных ограничений, болезненных точек при пальпации мышц, гипералгезии и гипермобильности.
  • Результаты показали, что сегментарные ограничения (особенно на уровнях C0-C3) и болезненные точки (особенно в грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцах) значительно больше присутствуют у пациентов с ВНЧС, чем у контрольных субъектов

Проблема с жевательными мышцами, которая приводит к проблемам в шейном отделе позвоночника и всей осанке

С затруднениями глотания трудно справиться, потому что в некоторых случаях пациента, возможно, в вашем, вам придется постоянно «чистить лук», чтобы найти истинную первопричину проблемы пациента.Проблемы с глотанием могут быть не первичной жалобой пациента, а одной из многих жалоб, на которые, по-видимому, нет ответа. Здесь мы исследуем, влияют ли мышцы челюсти на шейный отдел позвоночника, и могут ли проблемы с глотанием, а также многие другие проблемы, от которых вы страдаете, быть вызваны этой связью.

В европейском ортодонтическом журнале , ( 11 ) врачи Японии обнаружили связь:

  • В этом исследовании врачи сравнили распределение нагрузки на нижнюю челюсть и смещение шейного отдела позвоночника.Проще говоря, как нестабильность ВНЧС и гипермобильность челюсти негативно повлияли на шейный отдел позвоночника.
  • Что они нашли? «() Дисбаланс между правой и левой жевательными мышцами антагонистически действует на смещение шейного отдела позвоночника , т.е. морфологические и функциональные характеристики у пациентов с боковым смещением нижней челюсти могут играть компенсаторную роль в контроле позы».

Что? ВНЧС изменили вашу осанку из-за нагрузки на шейный отдел позвоночника? Разве осанка не является проблемой затруднения глотания? Разве осанка - не проблема всего?

Операция по поводу нарушения глотания - высокий риск - низкая награда?

Если вы посмотрите на вышеприведенное исследование, особенно когда большая часть его проведена оральными хирургами и нейрохирургами, нетрудно увидеть, что операция по поводу проблем с глотанием - это процедура с высоким риском и низкой наградой.Однако давайте проясним: бывают случаи, когда операция необходима, особенно если имеется анатомическая деформация, которая может угрожать жизни.

А как насчет костных шпор?

Использование упражнений для облегчения глотания у пациентов с нестабильностью шейки матки явно лучше хирургического вмешательства для пациентов, желающих избежать хирургического вмешательства. Проблемы хирургической коррекции затруднений глотания из-за разрастания костей (остеофитов или костных шпор) задокументированы в этом исследовании турецких хирургов из Военно-медицинской академии Гюльхане и военного госпиталя Гелиболу.

Это исследование было представлено в журнале The Journal of Craniofacial Surgery ( 12 ) и обсуждает преимущества и недостатки хирургических вмешательств на передних шейных остеофитах. (Фронтальный разрез в области горла или рта, чтобы получить шпоры шейной кости).

Врачи изучили оперативные записи пациентов с передними шейными остеофитами, которым не было положено традиционного лечения и которым была выполнена остеофитэктомия (удаление костной шпоры).

Пять пациентов прооперированы трансцервикальным переднебоковым методом (разрез шеи), 3 пациента - трансоральным методом (через рот). Те, кто использовал трансцервикальный метод, могли столкнуться с осложнениями. Хотя трансоральная процедура намного безопаснее, пациенты могут столкнуться с послеоперационной болью, длительным периодом заживления и такими заболеваниями, как гематома, нестабильность шейки матки и инфекция после операции.

Хотя обе операции могут улучшить трудности с глотанием, было предупреждено о цене осложнений и дальнейшей нестабильности в будущем.Исследователи предположили, что трансоральный доступ не рекомендуется из-за медленного времени заживления и послеоперационной боли, хотя он обеспечивает более легкий доступ к позвоночнику.

Вызывает ли хирургическое вмешательство трудности с глотанием?

В марте 2019 года в журнале Clinical Neurology and Neurosurgery , ( 13 ) исследователи из Медицинской школы Дэвида Геффена и отделения нейрохирургии Kaiser Permanente обсудили зарегистрированные случаи дисфагии после передней шейной дискэктомии и слияния.Исследователи отметили, что до 79% (4 из 5 хирургических пациентов) будут страдать от затрудненного глотания.

См. Нашу статью Дискэктомия и слияние передней шейки матки - доказательства . Здесь мы обсуждаем доказательства того, что эта операция может вызвать еще большую нестабильность и деформацию шейного отдела позвоночника

Возвращаясь к этому исследованию, проведенному в марте 2019 года, исследователи выяснили, что вызвало эти проблемы с глотанием и почему, по-видимому, врачи не исследуют эту проблему.Исследователи отметили: «Тем не менее, не было исследований, которые бы специально рассматривали разработку критериев снижения частоты дисфагии для амбулаторных ACDF».

Что вызвало затруднения при глотании? Исследователи нашли ТОЛЬКО ОДИН ВЕЩЬ:

.
  • Одноуровневый ACDF в верхнем шейном отделе позвоночника (C2-3, C3-4) оказался единственным фактором риска дисфагии при продолжительности пребывания в больнице более 48 часов.
  • «Эти данные следует использовать для , за исключением пациентов , которым была проведена амбулаторная одноуровневая операция ACDF для уменьшения значительной послеоперационной дисфагии.”

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника лечит трудности с глотанием

В этом видео DMX-визуализация отображает результаты пролотерапии на изображениях до и после лечения. После лечения этого пациента проблема защемления нерва в шейном отделе позвоночника решилась. Пролотерапия обсуждается ниже. Пролотерапия - это процедура инъекции регенеративной медицины , в которой используется декстроза, простой сахар, в качестве пролифератора для восстановления структур мягких тканей.

Это видео демонстрирует облегчение грыжи межпозвоночного диска шейки матки и симптомов, связанных с пациентом.

  • В этом видео мы используем Digital Motion X-Ray (DMX), чтобы проиллюстрировать полное разрешение защемления нерва на шее и сопутствующих симптомов шейной радикулопатии.
  • A до цифрового рентгеновского снимка в 0:11
  • В 0:18 DMX выявляет полностью закрытые нервные отверстия и частично закрытые нервные отверстия
  • В 0:34 DMX через три месяца после того, как этот пациент получил две пролотерапии
  • В 0:46 ранее полностью закрытые нервные отверстия теперь открываются больше, снижая давление на нерв
  • В 1:00 еще один DMX два месяца спустя и после того, как этот пациент получил четыре пролотерапии
  • В 1:14 ранее полностью закрытые нервные отверстия теперь нормально открываются во время движения


Мы увидим много пациентов, которым рассказали об операциях

Мы увидим много пациентов, которым рассказали об операциях, таких как те, о которых говорилось выше, и предложили хирургическую консультацию по поводу его / ее проблемы с глотанием, если есть опасения, что проблема связана с дивертикулом или выпячиванием горла.Однако хирургическая рекомендация часто нарушается из-за сложности диагностики.

Может быть предложено консервативное лечение, чтобы увидеть, оправдана ли операция или, что еще лучше, ее можно избежать.

Рекомендации для облегчения симптомов могут включать мягкую диету, исключение кофеина или алкоголя из рациона, изменение консистенции продуктов, чтобы облегчить их глотание, поднятие головы во время сна или терапию для укрепления глотательных мышц, особенно при глотании. трудности, по-видимому, являются результатом неврологического расстройства.В определенных ситуациях могут быть прописаны препараты, замедляющие выработку желудочного сока, миорелаксанты или антациды.

Однако правда в том, что человек, страдающий от этого часто болезненного и изнурительного состояния, может быть осмотрен многочисленными специалистами, но все же не может найти решения для симптомов и, следовательно, не понять, почему это состояние вообще существует.

В нашем офисе мы проводим медицинский осмотр и используем наш ультразвуковой и рентгеновский аппарат Digital Motion, описанный в видео выше, чтобы выяснить причину проблемы, а не просто попытаться устранить симптомы.Это помогает нам определить, смотрим ли мы, как это часто бывает, на дисфункцию вегетативной нервной системы, проблему осанки, проблему дегенеративного старения или, возможно, проблемы, связанные с височно-нижнечелюстным суставом.

Проблемы с глотанием, а также множество других симптомов, включая боль в шее, глазах и лице, шейное головокружение, головокружение и звон в ушах, хорошо поддаются лечению с помощью пролотерапии связок шеи.

По нашему мнению, пролотерапия является наиболее безопасным и эффективным нехирургическим методом лечения повреждений связок .Он стимулирует организм восстанавливать поврежденные и ослабленные участки, вызывая легкую воспалительную реакцию. Поскольку тело лечится от воспаления, пролотерапия стимулирует заживление.

Как упоминалось ранее, затруднение глотания также может быть связано с дисфункцией вегетативной нервной системы. Хотя фактическая причина этой дисфункции может быть неуловимой, известно, что нейротерапия в области головы и шеи помогает при затруднениях глотания. Нейротерапия включает инъекции анестетиков, которые помогают нервам восстановиться. .Например, если пациент ранее перенес операцию в области рта или шеи, шрамы будут инъецированы, поскольку они могут действовать как «поля помех» для вегетативной нервной системы.

Туманность мозга, затрудненное дыхание и глотание, головокружение, шум в ушах

История Брэда найдет отклик у многих из вас. Он опишет те же симптомы и сочетание симптомов, которыми страдают многие наши пациенты, когда впервые видят нас.

История Брэда уникальна, возможно, она не типична для пациентов, которых мы видим.Брэд лечился с помощью инъекций пролотерапии и методов коррекции изгиба шеи. Не все добьются таких результатов, так как результаты лечения будут разными.

Мы особенно хотим выделить его случай, потому что у него есть некоторые необычные странные ощущения в ухе и затрудненное дыхание из-за проблемы с его сокращающейся диафрагмой.

Список симптомов пациента:

  • Звон в ушах и ощущение горячего воска в ушах. Он также сообщил, что у него в ушах ползали пауки.
  • Сильное головокружение. Пациент описывает, что он находился в машине, а затем из ниоткуда у него начиналось головокружение, и казалось, что машина переворачивается с ног на голову.
  • Мозговой туман
  • Сжимающая диафрагма
    • Описание пациента на 1:32: «Я бы просто сидел или стоял там, неважно что, и внезапно я не мог дышать. В конце концов, я мог глубоко вдохнуть воздух и, наконец, смог дышать.
  • Проблемы с глотанием: у него во рту образовывалась слюна, и это было так, как если бы он тонул.Это вызовет панические атаки.
  • Пациент также сообщил, что, когда он повернул голову вправо, он потерял контроль над всеми своими мышцами и «упал».

У пациента эти симптомы сохранялись в течение 3-4 месяцев. Все началось с падения с лестницы. Симптомы не развивались месяцами

  • Пациент упал с лестницы с высоты 12 футов. Он ударился о раковину, и его голова резко упала
  • Его симптомы начали развиваться через четыре месяца после падения

В связи с характером травмы и повреждением связок шейного отдела позвоночника пациент прошел восемь сеансов пролотерапии.Вот его описание:

  • После восьми сеансов пациент сообщает, что «почти все ушло». Небольшой звон в ушах остается, но уменьшается.
  • Пациент не осознавал, насколько сильным был его мозговой туман. Во время своего первого визита у него возникли трудности с заполнением документов. Во время своего последнего визита он понял, что заполнить документы «очень легко». Именно тогда он понял, насколько сильно затуманен его мозг.
  • Проблемы с диафрагмой исчезли после 4-го или 5-го посещения вместе с затруднением глотания.

Исследование нестабильности шейки матки и пролотерапия

Caring Medical опубликовала десятки статей об инъекциях пролотерапии в качестве лечения трудно поддающихся лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы собираемся сослаться на два из этих исследований, поскольку они касаются нестабильности шейки матки и множества связанных с ней симптомов, включая проблемы с глотанием или цервикогенную дисфагию.

В нашем собственном исследовании наша исследовательская группа Caring Medical опубликовала всесторонний обзор проблем, связанных с ослаблением поврежденных шейных связок шеи.( 14 )

Вот что мы написали: «На сегодняшний день нет единого мнения по поводу диагноза нестабильности шейного отдела позвоночника или традиционных методов лечения, которые облегчают проблемы с хронической нестабильностью шеи, подобные упомянутым выше. В таких случаях пациенты часто ищут альтернативные методы лечения боли и облегчения симптомов. Пролотерапия - одно из таких методов лечения, которое предназначено для острых и хронических травм опорно-двигательного аппарата, включая те, которые вызывают хроническую боль в шее, связанную с основной нестабильностью суставов и слабостью связок.Хотя эти классификации симптомов должны быть очевидными признаками пациента, находящегося в бедственном положении, причина проблем не так очевидна. Более того, к сожалению, часто нет корреляции между гипермобильностью или подвывихом позвонков, клиническими признаками или симптомами или неврологическими признаками (например, затруднениями глотания) или симптомами. Иногда симптомы отсутствуют, что еще больше расширяет и без того очень широкий спектр возможных диагнозов нестабильности шейки матки ».

В этом исследовании мы продемонстрировали, что шейные связки шеи являются основными стабилизирующими структурами шейных фасеточных суставов шейного отдела позвоночника и являются основным источником хронической боли в шее, а в случае симптомов цервикогенной дисфагии - шейного отдела позвоночника. нестабильность.

Резюме и свяжитесь с нами. Мы можем вам помочь? Как мне узнать, хороший ли я кандидат?

Мы надеемся, что вы нашли эту статью информативной и помогли ответить на многие вопросы, которые могут у вас возникнуть в отношении болезни шейного отдела позвоночника и затрудненного глотания. Как и вы, мы хотим убедиться, что вы подходите для нашей клиники, прежде чем принять ваш случай. Хотя наша миссия - помочь как можно большему количеству людей с хронической болью, к сожалению, мы не можем принять все случаи. У нас многоэтапный процесс, поэтому наша команда может действительно узнать вас и ваше дело, чтобы убедиться, что вы подходите для уникального тестирования и лечения, которое мы предлагаем здесь.

Пожалуйста, посетите форму кандидата для пациентов Hauser Neck Center

Артикул:

1 Гргич В. Цервикогенная дисфагия: затруднения глотания, вызванные функциональными и органическими нарушениями шейного отдела позвоночника. Liječnički vjesnik. 2013 30 апреля; 135 (3-4): 0-. [Google Scholar]
2 Chu EC, Shum JS, Lin AF. Необычная причина дисфагии у больного шейным спондилезом. Информация о клинической медицине: отчеты о случаях. 2019 декабрь; 12: 1179547619882707.[Google Scholar]
3 Verlaan JJ, Boswijk PF, de Ru JA, Dhert WJ, Oner FC. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз шейного отдела позвоночника: недооцененная причина дисфагии и обструкции дыхательных путей. Журнал Spine. 2011 1 ноября; 11 (11): 1058-67. [Google Scholar]
4 Марджелли М., Ванти К., Виллафанье Дж. Х., Андреотти Р. Боль в шее и дисфагия, связанные с протрузией диска и снижением функциональной стабильности: отчет о клиническом случае. Журнал работы с телом и двигательной терапии. 2017 1 апреля; 21 (2): 322-7.[Google Scholar]
5 Кавамура И., Томинага Х., Танабе Ф., Ямамото Т., Танигучи Н. Цервикальное выравнивание переднего гиперостоза шейки матки, вызывающего дисфагию. Позвоночник. 2019 1 марта; 44 (5): E269-72. [Google Scholar]
6 Джардин М., Майлз А., Аллен Дж. Э. Глотательная функция в пожилом возрасте. Современные мнения в отоларингологии и хирургии головы и шеи. 1 декабря 2018; 26 (6): 367-74. [Google Scholar]
7 Пападопулу С., Экзархакос Г., Берис А., Плумис А. Дисфагия, связанная с нарушениями осанки и шейного отдела позвоночника.Дисфагия. 2013 декабрь 1; 28 (4): 469-80. [Google Scholar]
8 Chu EC, Shum JS, Lin AF. Необычная причина дисфагии у больного шейным спондилезом. Информация о клинической медицине: отчеты о случаях. 2019 декабрь; 12: 1179547619882707. [Google Scholar]
9 Gilheaney St, Stassen LF, Walshe M. Распространенность, природа и лечение дисфагии оральной стадии у взрослых с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава: данные ирландской когорты. Журнал челюстно-лицевой хирургии. 2018 20 февраля.[Google Scholar]
10 Де Лаат А., Мейлеман Х., Стивенс А., Вербеке Г. Корреляция между шейным отделом позвоночника и височно-нижнечелюстными расстройствами. Клинические оральные исследования. 1998 1 августа; 2 (2): 54-7. [Google Scholar]
11 Шимазаки Т., Мотоёси М., Хосой К., Намура С. Влияние окклюзионных изменений и дисбаланса жевания на шейный отдел позвоночника. Европейский журнал ортодонтии. 1 октября 2003 г .; 25 (5): 457-63. [Google Scholar]
12 Erdur Ö, Tasli H, Polat B, Sofiyev F, Tosun F, olpan B, Birkent H, Öztürk K.Хирургическое лечение дисфагии, вызванной передними шейными остеофитами. Журнал черепно-лицевой хирургии. 2017 1 января; 28 (1): e80-4. [Google Scholar]
13 Агилар Д.Д., Брара Х.С., Рахман С., Харрис Дж., Прентис Х.А., Гуппи К.Х. Критерии исключения дисфагии для амбулаторной одноуровневой передней цервикальной дискэктомии и спондилодеза с использованием стационарных данных из реестра позвоночника. Клиническая неврология и нейрохирургия. 11 марта 2019 г. [Google Scholar]
14 Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S.Хроническая боль в шее: связь между слабостью капсульной связки и нестабильностью шейки матки. Открытый ортопедический журнал. 2014; 8: 326. [Google Scholar]

5206

Болезнь Шейермана грудного и поясничного отделов позвоночника

Постепенные изгибы позвоночника человека позволяют телу выдерживать множество ударов и стрессов в повседневной жизни. Однако это тонкий баланс, и если часть позвоночника слишком сильно изогнется, это может привести к боли и ограничению подвижности.

Подробнее: Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины

Грудной кифоз: искривление верхней части спины вперед Сохранить

Кифоз - это любое чрезмерное искривление грудного отдела позвоночника.
Подробнее:
Грудной кифоз: искривление верхней части спины вперед

Такие проблемы возникают в молодом возрасте при болезни Шейерманна, также называемой кифозом Шейерманна. Это может привести к округлости верхней части спины, иногда называемой горбинкой, у здоровых подростков. Болезнь Шейерманна является одним из наиболее частых источников боли в спине у молодых людей, причем боль чаще возникает после физических нагрузок или длительных периодов бездействия.

См. Боль в спине у детей и подростков

Количество терминов, используемых для обозначения состояния, названного в честь врача, впервые описавшего его, может сбивать с толку.Пациенты и их родители могут слышать название Scheuermann, используемое для других состояний, таких как изменения дисковых пространств поясничного отдела позвоночника, обычно называемые ювенильным дискогенным расстройством (или ювенильным дискогенным расстройством ). Иногда используются другие термины: болезнь Кальве и ювенильный остеохондроз.

Узнать больше: Ювенильное расстройство межпозвоночного диска

Операция обычно не требуется, за исключением самых запущенных случаев. Эффективное лечение часто включает в себя подтяжки и программу упражнений под наблюдением для увеличения гибкости и облегчения боли.

объявление

Аномальный рост костей

Чтобы понять, как развивается болезнь Шейерманна, полезно понять структуру верхнего отдела позвоночника. Позвонки имеют более или менее цилиндрическую форму и расположены друг над другом, чтобы позвоночник оставался в вертикальном положении.

См. Грудные позвонки и грудную клетку

Сохранить

Болезнь Шейерманна приводит к тому, что некоторые позвонки имеют форму клина вместо нормальной цилиндрической формы.

При болезни Шейерманна аномалия заставляет части позвонков расти с разной скоростью во время скачка роста ребенка. Это различие приводит к тому, что некоторые позвонки становятся клиновидными, а стопка больше похожа на башню, наклоненную вперед. Эти изменения приводят к чрезмерному искривлению вперед верхней части спины.

В этой статье:

Болезнь Шейерманна чаще всего возникает в верхней части спины, также называемой грудным отделом позвоночника, но иногда развивается в нижней части спины или поясничном отделе позвоночника.Когда заболевание находится в поясничном отделе позвоночника, деформация обычно не так очевидна, но деформация поясничного отдела обычно вызывает большую боль, большее ограничение движений и повышенную вероятность того, что состояние сохранится во взрослой жизни.

См. Анатомию поясничного отдела позвоночника и боль

Болезнь Шейерманна начинается до полового созревания. Неизвестно, что вызывает аномальный рост, но есть теории, что кость могла быть повреждена в какой-то момент или что эта область была слабой до полового созревания.Считается, что наследственность играет роль, но связь не прямая.

Состояние связано с ростом скелета, и кривизна обычно не увеличивается после завершения роста. По оценкам, от 1 до 8 процентов людей заболевают этим заболеванием.

объявление

Опасения по поводу внешнего вида

Если у молодого человека проявляются симптомы болезни Шейерманна, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Помимо проблем с физическим здоровьем, психологическое воздействие может быть значительным, поскольку состояние проявляется на особенно застенчивом этапе жизни.Отсрочка оказания медицинской помощи может иметь долгосрочные последствия; Те, кто не получает лечения в подростковом возрасте, могут испытывать сильную боль во взрослом возрасте.

Иногда задержки с диагностикой и лечением вызваны ошибочным мнением, что деформация вызвана неправильной осанкой. Такие случаи известны как постуральный кифоз - состояние, при котором задействованы слабые мышцы. Однако люди с болезнью Шейермана имеют деформацию скелета и просто не могут выпрямить позвоночник.

Комок в горле остеохондроз

Комок в горле остеохондроз, многие врачи относят к проблеме психологического характера.Считается, что это иллюзорный смысл, который нельзя объяснить обычным лечением. При поражении шейного отдела позвоночника боли неизбежны. Следствием патологии шейного отдела позвоночника может стать нервный срыв. Специалисты считают, что к устранению таких симптомов следует обратиться к неврологу или психотерапевту.

Сидячий образ жизни, постоянное пребывание в сидячем положении на работе или дома, отсутствие регулярных физических упражнений приводят к остеохондрозу поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника.Человек испытывает затруднения при повороте или наклоне головы, у него болит подъязычная область, немеет подбородок. Часто эти симптомы принимают за простуду, и больной начинает самостоятельно применять стандартное лечение ОРЗ: полоскание горла, согревание компрессов. Но это не дает желаемого результата, потому что физиологические и анатомические причины боли имеют разное происхождение.

Почему возникает иллюзия тяжести в горле

Ощущение странного образования в горле - не что иное, как следствие нейровегетативной патологии.Остеохондроз возникает дистрофия, дегенерация межпозвонковых дисков. В области шеи происходит смещение межпозвоночных дисков, что может привести к ущемлению нервных волокон.

Начинается воспаление, появляется боль, появляются неприятные ощущения. Воспаление укрепляет мышцы глотки. Воспаленная ткань деформируется, увеличиваясь в объеме. Мужчина думает, что у него в горле что-то застряло. Тяжесть при глотании, ощущение постороннего предмета в горле.

Сопутствующим проявлением может быть увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов, боязнь глотания, покраснение, боли в затылочной области.По-настоящему эффективное лечение может назначить только лечащий врач после тщательного осмотра и обследования. Горячие компрессы или мази, применяемые самостоятельно, иногда не могут не больно.

Не путайте простуду и инфекционные симптомы с исследованием шейного остеохондроза и используйте методы самолечения.

Чтобы убедиться, что причиной ощущения комка в горле является остеохондроз, врач сначала должен исключить альтернативные причины.Этот симптом характерен для ряда других заболеваний: разрастания щитовидной железы с последующим давлением на шею, злокачественных новообразований, гастроэзофагеального рефлюкса, хронического фарингита, диафрагмальной грыжи пищевода, дистонии.

Как избавиться от дискомфорта

С ощущением боли, комком в горле, страхом глотать трудно жить и работать. Особенно, если симптомы невроза сильные. Адекватное лечение направлено не на устранение последствий, источника проблемы.Антисептическое полоскание - не панацея от этого расстройства.

Для купирования симптомов возможно локальное воздействие:

  • упражнение по специальной программе лечебной физкультуры;
  • массажный;
  • методик мануальной терапии;
  • сеансов иглоукалывания;
  • наружное применение специальных гелей и кремов;
  • выполнение различных физиотерапевтических процедур.

Для нормализации мышечного тонуса в горле, снятия боли, улучшения местного кровообращения используются современные лекарственные препараты.Ощутимый положительный эффект продемонстрировали раздражители типа и испытали неожиданный побочный эффект финалгон, внешние гели: диклоберл и плохой.

Физиотерапия как вспомогательное средство

Если нет серьезных противопоказаний, при болевых симптомах можно применять физиотерапевтические методы лечения. К ним относятся:

  • процедур парафин;
  • сеансов диадинамотерапии;
  • назначение магнитотерапии;
  • массажные манипуляции в области шеи;
  • проведение амплипульсетерапии;
  • процедура фонофореза.

Все эти физиотерапевтические процедуры назначает врач после тщательного изучения общего состояния здоровья пациента. Не у всех пациентов процедуры столь положительно сказываются на здоровье. Категория, к которой нежелательно принимать такое лечение - беременные, люди с остеоартрозом, со злокачественными новообразованиями, больные артериальной гипертонией. Чем раньше пациент начнет лечение, тем выше шансы на выздоровление. Откладывать визит к врачам нельзя, ведь последствия могут быть опасными для жизни.

Если подтверждено наличие остеохондроза как источника комка в горле, вам следует посетить врача-вертебролога.

Дополнительные методы реабилитации

Все методы избавления от остеохондроза шеи используют как устранение источника боли. Эффективный аппликатор Кузнецова. Хорошие результаты дает дыхательная гимнастика и электросон.

Вредно

Полезное

Любое напряжение: какое длительное и случайное, но сильное. Требуется спокойствие. При нервном возбуждении полезно принять расслабляющую ванну с морской солью. В качестве успокаивающих средств для нервной системы полезна ароматерапия. Если нет противопоказаний, астмы или других респираторных заболеваний, можно использовать ароматические свечи или масляную горелку.
Злоупотребление алкоголем и табаком. Нужна диета без чрезмерного употребления соли, животных жиров, острых приправ.
Отсутствие физических упражнений. С интервалом в 1 час необходимо выполнять лечебную гимнастику для мышц и опорно-двигательного аппарата, для улучшения кровообращения.Это особенно важно выполнять в офисе при сидячей работе.
Нарушения сна. Пациенту необходима удобная кровать с ортопедическим матрасом и подушкой, хорошо вентилируемое жилое и рабочее пространство, особенно спальня. Жилье требует регулярной влажной уборки.

Нужен здоровый распорядок дня, очень полезная прогулка перед сном.

Причин появления шишки в горле

Комок в горле - это стойкое ощущение, что в горле что-то застряло, не связанное с глотанием, даже когда в горле ничего нет.

К сожалению, как и при многих трудно диагностируемых расстройствах, ощущение стойкого комка в горле раньше считалось психическим расстройством и именовалось globus hystericus (этот термин был прекращен, и его не следует использовать. для обозначения этого расстройства).

Как это обычно бывает с этими типами трудно диагностируемых расстройств, появляется все больше свидетельств того, что это чувство возникает не только «в вашей голове», и существуют физиологические причины, по которым вы испытываете это ощущение.

Теперь, когда ощущение комка в горле лучше понято, это чувство обычно также называют globus pharyngeus, ощущением глобуса или просто глобусом.

Библиотека научных фотографий / Getty Images

Распространенность Globus Sensation

Многие люди испытали это ощущение в какой-то момент своей жизни. Подсчитано, что по крайней мере 46 из 100 человек испытали ощущение шара, и это фактически составляет 4% всех новых посещений отоларинголога, также известного как специалист по уху, носу и горлу.Взаимодействие с другими людьми

Ощущение глобуса также, по-видимому, одинаково распространено среди мужчин и женщин, независимо от состояния их здоровья. Вы не одиноки, и существуют тесты, которые помогут выявить любые проблемы, которые вас беспокоят.

Диагностика

Основная цель вашего ЛОР во время вашего визита будет заключаться в том, чтобы определить, есть ли у вас дисфагия (затрудненное глотание). Дисфагия и глобус отличаются тем, что дисфагия сопровождается структурными или функциональными проблемами глотки (горла) или пищевода.Лечение будет зависеть от двух разных диагнозов.

Анамнез и физикальное обследование

Ваш врач тщательно изучит анамнез, чтобы определить потенциальные причины ваших симптомов. Общие вопросы, которые вы можете ожидать, включают те, которые касаются следующих симптомов:

  • Внезапная, неожиданная потеря веса
  • Боль при глотании
  • Боль в шее
  • Рвота
  • Слабость мышц
  • Начало симптомов
  • Прогрессирующее ухудшение или вещи, усугубляющие симптомы

Хотя вам может казаться, что история здоровья не так важна, как то, что вы чувствуете в настоящее время, на самом деле очень важно определить, есть ли у вас какое-либо из следующих расстройств, которые могут быть связаны с глобусом:

Диагностические тесты

В настоящее время не существует лучшего метода проверки ощущения комка в горле.Однако после того, как ваш врач тщательно изучит анамнез, он, скорее всего, выберет один из двух различных первых подходов:

  • Лечить ГЭРБ лекарствами
  • Обследование на рак и обследование при подозрении на рак

Поскольку ГЭРБ может быть связана с 23–68% случаев глобуса, ваш ЛОР может просто начать с короткого пробного курса лечения ингибитором протонной помпы (ИПП), чтобы увидеть, устранит ли это ощущение комка в горле. Взаимодействие с другими людьми

Если ваши симптомы исчезнут, вас могут просто направить обратно к терапевту или гастроэнтерологу.Если симптомы частично исчезли, доза ИПП может быть увеличена.

Однако, если у вас нет никаких изменений в симптомах, ваш ЛОР может продолжить оценку рефлюксной болезни или других заболеваний пищевода, выполнив следующие процедуры:

  • Многоканальный внутрипросветный импеданс
  • Мониторинг кислоты (pH)
  • Эндоскопия
  • Манометрия
  • Исследование проглатывания бария
  • Видеофлюороскопия

Если тесты отрицательные

Если все анализы отрицательны, вы, вероятно, очень расстроены.Постарайтесь расслабиться и думать позитивно. Если вы зашли так далеко, ваше состояние, по крайней мере, доброкачественное (а не сразу опасное).

Однако у вас не будет симптомов, которые вы ищете. В этих случаях стоит попробовать несколько методов лечения:

  • Логопед
  • Изучите техники релаксации
  • Испытание антидепрессантов (до оценки эффективности требуется шесть недель)

Логопедия может научить вас приемам, которые помогут вам улучшить глотание и вокал.Это могло иметь разные показатели успеха.

Использование антидепрессантов и методы релаксации имеют аналогичную логику. Настроение может быть связано с ощущением комка в горле и может быть полезно при попытке устранить причины ваших симптомов без каких-либо других известных причин.

.