Кто лечит грыжу позвоночника врач: Какой врач лечит межпозвоночные грыжи поясничного отдела. Какой врач назначает лечение и диагностирует при грыже?
Какой врач лечит грыжу позвоночника?
Первые симптомы этого грозного заболевания не всегда обращают на себя внимание. Обычно врачи диагностируют грыжу по нескольким основным признакам и жалобам:
- онемение в конечностях, пальцах рук или ног;
- сильные продолжительные боли в месте появления грыжи либо отдающие в ягодичную мышцу или другую область.
Опытный врач без труда различает патологические изменения в позвоночнике путем опроса пациента и после пальпации проблемных зон. Совсем немного лет назад людям приходилось лечить грыжу у невропатологов – и без того загруженных работников медицины. Если у пациента острая боль, то большие очереди в поликлиниках и отсутствие профильных врачей, скорее всего, спугнут больного и заставят его сидеть и заниматься самолечением на дому.
Современные медицинские центры – настоящее спасение для людей, страдающих от позвоночной грыжи. В такой клинике любой человек имеет возможность:
- записаться на прием заранее, избежав длительного ожидания под кабинетом;
- комплексно обследовать свой организм на лучшем оборудовании;
- по желанию доверить лечение грыжи главному врачу, заведующему отделением или специалисту-вертебрологу;
- в течение желаемого периода наблюдаться в целях профилактики.
Случаются ситуации, когда грыжа обнаруживается в результате обследования пациента, обратившегося по иным причинам. Вот почему крайне важно довериться вертебрологу – профессионалу в делах выявления дистрофических процессов в спине.
Если грыжу позвоночника лечит такой специалист, то можете рассчитывать на то, что это будет консультация и ортопеда, и хирурга, и невролога в одном лице.
Медицинский центр А.Г. Гриценко собрал в рядах своих сотрудников самых квалифицированных людей в данной области. Для лечения грыжи у нас применяются консервативные методики, разработанные и успешно используемые во множестве похожих случаев. Вы не одиноки в своей проблеме, поэтому не стоит терять драгоценное время – обращайтесь к нам, и мы обязательно поможем!
Кто лечит грыжи позвоночника врач
Межпозвоночная грыжа – заболевание серьезное. И оно в обязательном порядке требует лечения. В противном случае можно получить массу проблем со здоровьем – некоторые из них могут быть даже не связаны непосредственно с позвоночником, так как внутри позвоночного столба находится спинной мозг, управляющий большей частью органов. И в результате формирования грыжи он может быть ущемлен. Но какой врач лечит грыжу позвоночника? К кому обращаться за помощью? Ведь в больницах сейчас работает большое количество медиков различных специальностей, и порой даже не знаешь, к кому нужно записываться на прием.
Какой врач лечит грыжу позвоночника
Когда необходимо обратиться за помощью?
При первых признаках развития межпозвонковой грыжи требуется сразу же обращаться за помощью – пробовать самоизлечиться или пускать все на самотек не стоит. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Что нужно знать о межпозвоночной грыже
Межпозвонковая грыжа – заболевание, связанное с нарушением целостности фиброзного кольца. Это один из элементов межпозвонкового диска, который представляет собой небольшое фиброзно-хрящевое образование, выполняющее функцию некоего амортизатора, и находится между двумя соседними позвонками. Внутри диск имеет мягкое ядро, которое при повреждении фиброзной оболочки смещается, выпячивается – так и формируется межпозвонковая грыжа.
На заметку! Чаще всего грыжа развивается в области пояснично-крестцового отдела, однако появиться она может практически в любом отделе позвоночника.
Анатомия нормального межпозвонкового диска
Признаками развития межпозвонковой грыжи являются:
- сильные болевые ощущения в определенном месте позвоночника;
- онемение конечностей;
- чувство «мурашек»;
- снижение работоспособности;
- слабость;
- трудность передвижения.
Симптомы грыжи между позвонками могут отличаться в зависимости от того, где локализована патология. Заболевание также может сопровождаться головными болями, непроизвольным мочеиспусканием, проблемами с другими органами внутри тела, в том числе с сердцем, легкими, почками и т. д.
Ущемление нервов при грыже
Ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Дело в том, что ряд перечисленных выше признаков может сопровождать и другие патологии. Поэтому очень важно обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем быстрее можно будет начать правильное лечение, которое будет успешным.
Если вы хотите более подробно узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Обязательно обратитесь к врачу
К какому врачу идти?
Почувствовав первые признаки появления межпозвонковой грыжи, человек, заботящийся о своем здоровье, решит обязательно посетить специалиста. Но возникает закономерный вопрос – к какому специалисту идти? К тому, кто непосредственно занимается опорно-двигательной системой, к неврологу или, возможно, к терапевту?
Межпозвоночная грыжа
Специалист, который будет непосредственно заниматься лечением межпозвонковых грыж, должен обладать определенными навыками и умениями, а также соответствующими знаниями. Также требуется проходить ряд обследований при помощи сложной аппаратуры. В целом, лечение межпозвонковой грыжи достаточно сложное. Исходя из этого, можно отметить, что один человек вряд ли справится. Таким образом, посещать придется несколько специалистов.
Терапевт – универсальный доктор
Первым делом стоит в любом случае идти к терапевту. Не всегда симптомы могут говорить о развитии именно межпозвонковой грыжи. Медик-терапевт – врач широкого профиля, он, осмотрев пациента, сможет дать направления к другим врачам узкой специализации, то есть скоординирует дальнейшие действия больного.
Врач-терапевт
На приеме терапевт обычно сразу интересуется причиной визита, узнает жалобы пациента, осматривает его. Далее направляет на сдачу необходимых анализов – это могут быть общий анализ крови, биохимия, анализ мочи и т. д. После этого обычно поле диагностики значительно сужается и врач уже выписывает направления к узкому специалисту, который и будет заниматься лечением непосредственно.
На заметку! Терапевт также будет наблюдать за динамикой лечения пациента.
Травматолог
В ряде случаев терапевт может отправить больного к травматологу. Но обычно это происходит только в небольших городах и клиниках, что связано с недостаточной укомплектованностью больниц персоналом. Необходимого врача может просто не оказаться в клинике, и тогда лечением будет заниматься именно травматолог. Он разбирается в заболеваниях опорно-двигательного аппарата (в том числе и главной опоры человека – позвоночника) не хуже, чем другие, специализирующиеся только на заболеваниях позвоночного столба врачи.
На приеме у травматолога
Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки
Невропатолог и невролог
Врачи этих специальностей также могут помочь больному с межпозвонковой грыжей. И направление от терапевта к ним вполне логически оправдано. Так, межпозвонковая грыжа способна серьезно нарушить работу спинного мозга и его нервных окончаний, а это как раз – сфера работы невропатолога и невролога.
У невролога
На заметку! Чаще всего лечение межпозвоночной грыжи вообще не обходится без этих врачей.
Невропатолог проверяет, нет ли защемления нервов, правильно ли происходит процесс кровообращения в пораженной области. Также он способен выявить причину появления грыжи. Этот врач дает обязательную консультацию, если возникает необходимость хирургического вмешательства.
Прием у невропатолога
Невролог способен поставить итоговый диагноз, определить степень поражения диска позвоночника. Врач назначит лечение на основании проведенной ранее диагностики.
Хирург
Если пациент получает направление к хирургу, то, скорее всего, заболевание уже достигло серьезной стадии. Только в редких случаях здесь не подразумевается хирургическое вмешательство. Хирург также назначает обследование и может рекомендовать определенную терапию перед самой операцией – если она не даст результатов, то операции не избежать.
Физиотерапевтические аппараты
На заметку! С небольшой межпозвонковой грыжей справиться можно консервативным методом. А вот постоянно рецидивирующую или крупную придется лечить с помощью операции.
Помощь хирурга нужна не всегда
Хирурги на приеме определяют, нужна ли действительно операция, непосредственно ее проводят после предварительной подготовки, после – ведут пациента и контролируют итоговые результаты вмешательства. После операции врач назначит реабилитационные мероприятия. К хирургу пациент приходит только после посещения других врачей.
Прием у ортопеда и вертеболога
Ортопед занимается непосредственно диагностикой и лечением различных патологий опорно-двигательного аппарата, то есть и позвоночника в том числе. Как правило, на момент посещения кабинета этого врача у больного уже имеются на руках результаты необходимых анализов и обследований. Но, тем не менее, ортопед сам опрашивает пациента, чтобы определить точное время возникновения и место локализации боли, проводит пальпационное обследование, пытается выявить проблемы с неврологическими рефлексами.
На заметку! Чтобы поставить точный диагноз, страдающему межпозвонковой грыжей необходимо пройти МРТ и сделать рентгенографию.
На стыке ортопедии, хирургии и неврологии сейчас сформировалась определенная врачебная специальность – вертеболог. Именно этот узкий специалист занимается как раз лечением позвоночного столба. Найти его можно далеко не в каждой клинике. Но если есть возможность, то следует обязательно идти на прием к нему.
Врач-вертеболог
Специалист инструментальной диагностики
Этот специалист не ставит диагноз и не назначает лечение. Но он как раз и производит все необходимые и требуемые обследования, в том числе выполняет рентгенографию, расшифровывает снимки, выдает итоговые результаты на руки пациенту. Он также может проконсультировать больного в общих чертах, дать некоторую информацию о патологии.
Инструментальная диагностика
Таблица. Инструментальные методики диагностирования грыжи.
Метод | Описание |
---|---|
МРТ | Магнитно-резонансная томография. Самый надежный метод диагностики. Она позволит оценить, в каком состоянии находятся мягкие ткани и межпозвонковый диск. Но стоит исследование дорого, а делают его не в каждой клинике. |
МСКТ и КТ | Мультиспиральная компьютерная томография и обычная компьютерная томография. Последняя менее достоверна, если сравнить с МСКТ. МСКТ работает на основе рентген-лучей. Она помогает выявить и различные новообразования, покажет степень нарушения процесса кровообращения. |
Рентгенография | Недостаточно информативный метод, так как не продемонстрирует изменения мягких тканей – только позвонков, а также покажет изменения в структуре костей. Но рентгенография поможет определить причину появления грыжи – например, травму сегментов позвоночника. |
ЭСГ | Электроспондилография. Назначается как дополнительный метод обследования. Поможет оценить состояние позвоночного столба и помогает контролировать процесс лечения. |
Как бороться с межпозвонковой грыжей?
Шаг 1. Для начала необходимо посетить всех врачей. Важно сразу сходить к терапевту, а он уже выдаст направления к другим специалистам, отправит на различные методы исследований и т. д. Медики проконсультируют относительно возможной эффективности терапии, а также порекомендуют лечение, которое будет включать в себя прием препаратов, физиопроцедуры, сеансы массажа или работу со специалистом мануальной терапии.
Вначале нужно посетить врача
Если вы хотите более подробно узнать, как проводится мануальная терапия позвоночника, а также рассмотреть основные техники и их влияние на организм, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Шаг 2. Важно обязательно выполнять все предписания врачей и пройти полные курсы занятий с мануальным терапевтом, массжай и т. д.
Пройдите лечение
Шаг 3. Если был назначен ЛФК, то важно заниматься регулярно и выполнять только те упражнения, которые посоветовал специалист. Иначе есть риск навредить спине еще больше.
Лечебная гимнастика
Шаг 4. Следует обязательно уделить внимание процессу укрепления мышц туловища – они помогут снизить нагрузку на позвоночный столб, если будут хорошо развиты.
Укрепляйте мышцы туловища
Шаг 5. Требуется контролировать вес. Чрезмерная масса тела значительно ухудшает работу всех органов тела, усиливает и без того серьезную нагрузку на позвоночник.
Следите за своим весом
Шаг 6. Необходимо создать комфортные условия для работы. Место должно быть эргономичным и ориентированным на то, что у человека больная спина.
Позаботьтесь о комфортном рабочем месте
Шаг 7. Следует позаботиться и о спальном месте – рекомендуется купить хороший матрас и поддерживающие спину подушки.
Спите на хорошем матрасе
Ортопедические матрасы
Видео – К какому рвачу идти, если болит спина?
Важно помнить, что лечение межпозвонковой грыжи – процесс сложный и длительный. За один месяц ничего не пройдет, даже несмотря на то, что врачи сейчас используют новые методы лечения и высокоэффективные препараты. Так что не стоит торопить события – достаточно лишь стремиться выздороветь и выполнять с точностью до мелочей все рекомендации врачей.
Теория — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Теория — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Грыжа позвоночника несет большую опасность для здоровья человека. Она имеет ряд серьезных осложнений. Если начать вовремя лечиться, то можно добиться положительного результат в терапии. Каждому нужно знать, какой врач лечит грыжу позвоночника. Чаще всего грыжа возникает в поясничном отделе. Правильная и эффективная терапия поможет не допустить дальнейшего разрушения диска.
Основные причины
Причины возникновения грыжи могут быть различные травмы позвоночника. Физические перенапряжения также влияют на развитие заболевания. Болезнь может возникать не только у пожилых, но и у молодых людей.
Происходит позвоночная грыжа по следующим причинам:
- малоподвижный образ жизни;
- недостаток необходимых витаминов;
- неправильная осанка;
- ушибы и травмы позвонков;
- употребление спиртных напитков и табачной продукции;
- физические перенапряжения;
- сколиоз;
- ожирение;
- наследственность.
Если не начать вовремя лечиться, то это приведет к серьезным осложнениям. Чаще всего страдают заболеванием женщины. Бывает, что приходится проводить операцию в том случае, если медикаментозная терапия не дает никаких результатов. В пожилом возрасте межпозвоночные диски становятся не эластичными, поэтому и возникает данное заболевание. Если стали заметны небольшие симптомы в виде боли в спине, сразу же обращаться следует к врачу.
Симптоматика
Симптомы межпозвоночной грыжи всегда проявляются в виде болевых ощущениях в спине. Сначала они беспокоят сразу же после пробуждения, но потом уже больной может чувствовать, как его боль охватывает при поворотах или наклонах. Болевой синдром может быть по началу слабым при ходьбе.
Чаще всего дальше начинает боль отдавать в ногу и неметь. При кашле или чихании ощущения могут усиливаться. Потом пациент практически не встает с кровати и болевые ощущения невыносимые. Если грыжа возникла в шейном отделе больной чувствует следующие симптомы: слабость, бессонницу, головные боли, нарушение зрения, тошнота, онемечение рук, звон в ушах, повышенное давление.
Ни в коем случае, нельзя симптомы игнорировать это может привести к серьезным последствиям. Если лечение будет вовремя назначено, то пациент может обойтись без хирургического вмешательства. Больной может даже не подозревать, что у него межпозвоночная грыжа.
Если возникает дискомфорт в позвоночнике, то следует не медлить и посетить врача. При грыже в поясничном отделе может быть онемение ног, диарея, цистит. Специалист проведет комплексное обследование и назначит эффективное лечение.
К какому врачу обратиться при позвоночной грыже
Каждому человеку необходимо знать, какой врач лечит грыжу позвоночника. Если вышло, так что есть подозрения на данную патологию, то не стоит заходить в интернет искать лечение. Ведь позвоночное заболевание несет серьезную опасность. Никогда нельзя заниматься самолечением, такие симптомы могут быть похожи с многими болезнями.
Если лечить неправильно заболевание, то осложнения могут быть опасны для здоровья человека. Поэтому необходимо обращаться в медицинское учреждение. Терапия межпозвоночной грыжи может длиться долгое время. В первую очередь пациент должен обращаться к терапевту, он помогает поставить предварительный диагноз.
После того, как больной пройдет все необходимые обследования, врач направляет к определенному специалисту для того чтобы он назначил правильное лечение. Чаще всего пациента отправляют на консультацию к ортопеду. Данный специалист разбирается в заболеваниях, связанных с позвоночником и опорно-двигательной системы.
Он помогает выявить причину грыжи с помощью определенных анализов и жалоб больного. Перед тем, как назначить лечение, врач направляет пациента на МРТ. Бывает, что терапевт направляет к травматологу, если в больнице нет ортопеда.
Но ничего страшного в этом нет, ведь специалист также разбирается в заболеваниях, связанных с позвоночником. Травматолог хорошо знает о различных болезнях, которые идут от спины. Ведь причина заболевания может быть в ушибе позвоночника.
Терапевт также может направить на прием к неврологу. Чаще всего происходит грыжа из-за нарушения работы спинного мозга. Произойти может защемление нерва и нарушить при этом кровоток. Поэтому специалист сможет найти причину возникновения болезни.
Редко, но направляют к остеопату он назначает физиотерапию и лекарственные препараты. Данного специалиста назначают тогда, когда уже пациенту скорее всего будут делать операцию. Только одна треть больных смогла избежать хирургического вмешательства.
Если терапевт отправляет больного к хирургу, то это значит, что пациенту могут назначить операцию. Ведь в редких случаях врачу получается вылечить грыжу позвоночника в запущенной стадии. Заболевание приводит к защемлению нервных окончаний, тогда человеку становится больно передвигаться и даже сидеть. Позвоночная грыжа может привести к лордозу – это искривление спины, такое заболевание трудно поддается лечению.
Привести болезнь может также к инвалидности из-за воспалительного процесса в спинном мозге. Такие последствия не самые приятные для больного, поэтому специалист для начала назначит диагностику и попробует пролечить пациента. Если ничего не помогает, то человеку приходится делать операцию.
Профилактические меры
Чтобы не допустить межпозвоночную грыжу, необходимо соблюдать простые правила. Чаще всего заболевание может возникать у мужчин, которые поднимают тяжести. Врачи рекомендуют перед тем, как что-то брать нужно присесть и только после этого поднимать предмет. Тогда нагрузка будет распределяться равномерно, и позвоночник не будет так страдать.
Нужно не забывать выполнять каждое утро зарядку. Это поможет избежать заболевание и нормализует кровообращение, человек будет чувствовать, прилив энергии на целый день.
Спать необходимо на ортопедическом матрасе средней жесткости, подушка не должна быть плоской и сильно высокой. Правильное питание помогает избежать не только грыжи позвоночника, но и другие заболевания. Отказаться от алкоголя и курения, такие вредные привычки сильно влияют на состояние и здоровье человека.
Нельзя заниматься самолечение, ведь это может привести к серьезным осложнениям. Нужно обратиться за помощью к терапевту, он направит к нужному специалисту. Не стоит игнорировать симптомы, ведь если запустить заболевание, это приведет к инвалидности. При первых же признаках позвоночной грыжи лучше всего обращаться к врачу.
Источник
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат межпозвоночную грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Вертебролог
- Невролог
- Ортопед.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Другие специалисты
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
массажист, мануальный терапевт, врач лфк, хирург, рентгенолог
Выбрать лечащего врача 113
Мануальный терапевт
Остеопат
Вертебролог
Врач высшей категории
Стаж
33
года
г. Москва, ул. Палиха, д. 13/1
г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1
В клинике
1600
76% пациентов
рекомендует врача
на основе
56
отзывов
Последний отзыв был опубликован вчера
Мануальный терапевт
Кинезиолог
Вертебролог
Врач высшей категории
Стаж
26
лет
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
В клинике
Бесплатно
86% пациентов
рекомендует врача
на основе
72
отзыва
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Ортопед
Реабилитолог
Травматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
26
лет
г. Москва, ул. Палиха, д. 13/1
В клинике
1800
80% пациентов
рекомендует врача
на основе
20
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 5 часов назад
Ортопед
Физиотерапевт
Травматолог
Врач первой категории
Стаж
7
лет
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
В клинике
1100
100% пациентов
рекомендует врача
на основе
23
отзыва
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Невролог
Врач высшей категории
Стаж
11
лет
г. Москва, Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2
В клинике
1200
76% пациентов
рекомендует врача
на основе
46
отзывов
На прошлой неделе записалось 8 человек
Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории
Стаж
26
лет
г. Москва, ул. Люблинская, д. 108
В клинике
1100
81% пациентов
рекомендует врача
на основе
32
отзыва
Последний отзыв был опубликован сегодня
Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории
Стаж
33
года
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
В клинике
1100
57% пациентов
рекомендует врача
на основе
7
отзывов
Всего записалось 105 человек
Невролог
Стаж
42
года
г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1
В клинике
2500
91% пациентов
рекомендует врача
на основе
145
отзывов
На прошлой неделе записалось 3 человека
Мануальный терапевт
Вертебролог
Врач высшей категории
Стаж
41
год
г. Москва, Кутузовский проспект, д. 5/3
В клинике
1200
78% пациентов
рекомендует врача
на основе
32
отзыва
На прошлой неделе записалось 2 человека
Ортопед
Вертебролог
Травматолог
Артролог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
13
лет
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
г. Москва, ул. Школьная, д. 49
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
В клинике
1665
91% пациентов
рекомендует врача
на основе
117
отзывов
На этой неделе опубликовано 2 отзыва об этом враче
1
2
3
4
5
…
12
Симптомы межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Острая боль в пояснице
- Боль в пояснице
- Боль при поворотах
- Боль при наклоне
- Боль в ноге
- Покалывание в ногах
- Онемение нижних конечностей
- Мурашки по ногам
- Боль в ягодице
- Общая слабость
- Боль в спине
- Боль в копчике.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Рекомендации перед приемом вертебролога
Вертебролог специализируется на лечении заболеваний позвоночника нехирургическими методами. К нему можно обратиться с врожденной патологией (разными формами искривления позвоночника), остеохондрозом и грыжами межпозвонковых дисков для восстановления после травм.
Специальной подготовки к посещению вертебролога не требуется. С собой нужно взять пеленку, которая пригодится при осмотре. Если ранее были сделаны снимки, томограммы или проведены другие исследования, их результаты тоже обязательно взять с собой.
Вертебрологи Москвы — последние отзывы
Все начиналось с боли и отека, а переросло в потерю подвижности тазобедренного сустава. Моим лечением занимался Фильченков Игорь Николаевич. Внимательно выслушал, осмотрел, провел диагностику и обнаружил кисту в суставе. Благодаря Вашему профессионализму и точности в постановке диагноза, я получила правильное лечение.
На модерации,
18 июля 2020
Достаточно хороший, компетентный и очень профессиональный врач. Он предложил, как сделать лучше, применил разные методики и дал много полезных рекомендаций. Мне стало легче. Я снова пойду к этому доктору.
Алексей,
17 июля 2020
Предыдущая статьяСледующая статьяКакой врач занимается лечением позвоночника
Заболевание позвоночника – довольно распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Современный образ жизни способствует нарушению в структуре позвонков и межпозвонковых дисков, что приводит к развитию сколиоза, остеохондроза, протрузий и грыж позвоночного столба. Патологический процесс сопровождается болью в спине, нарушением чувствительности конечностей, затруднением нормальной двигательной активности, осложнениями со стороны центральной нервной системы.
Игнорирование проблемы может привести к потере трудоспособности и значительно снизить качество жизни. Именно поэтому крайне важно обратиться за помощью к специалисту при первых проявлениях дискомфорта в области спины.
Какой врач лечит позвоночник и как проходит терапия заболевания? Давайте попробуем разобраться.
Первичное обращение к терапевту
Неприятные ощущения в области спины могут возникать не только при патологии позвоночного столба. Нарушения в работе внутренних органов, такие, как пищевод, желудок, почки, сердце, половые железы, могут проявляться болью в различных отделах позвоночника. Самостоятельно поставить себе диагноз, не обладая медицинским образованием и опытом лечебной практики, невозможно. Даже врачи консультируются с коллегами по поводу своих недугов, чтобы исключить ошибки диагностики. То же самое касается и лечения, которое должно назначаться специалистом узкой квалификации.
При первых проявлениях дискомфорта в спине следует проконсультироваться с терапевтом
Если болит спина, необходимо как можно раньше найти время и посетить терапевта районной поликлиники. Врач общей практики выяснит анамнез (историю) заболевания и проведет осмотр позвоночного столба. На приеме терапевт подробно расспросит о проявлениях болезни, характере болевого синдрома, выявит возможные причины возникновения патологии. Во время внешнего осмотра ощупает позвонки и межреберные промежутки, определит участки деформации и искривления позвоночного столба, подвижность осевого скелета и локализацию неприятных ощущений.
Терапевт – это первый врач, который поставит предварительный диагноз, назначит дополнительные методы исследования или сразу направит пациента к докторам узкой специальности. Он может провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, подтвердить или опровергнуть патологию позвоночника. Первичное обращение при возникновении проблем со спиной должно быть к этому специалисту.
Вертебролог – врач, который занимается лечением позвоночника
Вертебрологом называется узконаправленная врачебная специальность, которая занимается исключительно проблемами позвоночного столба. Квалифицированный доктор обладает знаниями функциональной диагностики, может читать рентгенограммы и томограммы позвоночника, обладает техниками мануальной терапии и массажа, имеет глубокие знания в области лечебной физкультуры и физиопроцедур. В своей работе вертебролог применяет методы медикаментозного лечения, вытяжения позвоночника, комплексную реабилитацию после устранения воспалительной реакции и болевого синдрома.
Таким образом, специалист узкой направленности является универсальным врачом для терапии заболеваний спины. Он ведет больного от начала лечения и до конца восстановительного периода, что положительно сказывается на выздоровлении. Некоторые врачи этой специализации могут проводить операции на позвоночном столбе. Однако вертебролог принимает только в крупных медицинских центрах и областных больницах, а значит, эта профессия является довольно редкой врачебной специальностью. Не все больные из районных центров могут позволить себе наблюдаться у вертебролога. Как быть в такой ситуации?
Невропатолог – врач, который лечит позвоночник в районных больницах
Небольшие лечебные учреждения в районных центрах всегда имеют в своем штате невропатологов, которые призваны заниматься позвоночником в острую стадию болезни и при ущемлении спинномозговых корешков. Обычно терапевты направляют больных с проблемами позвоночного столба на прием к этому специалисту.
Задача невропатолога – снять воспаление в области патологического процесса, устранить ущемления нервно-сосудистых пучков, тем самым избавиться от интенсивных болей в спине.
В результате проводимой терапии восстанавливается чувствительность и полноценные движения конечностей, активизируется кровоток по церебральным артериям, нормализуется работа внутренних органов, улучшается общее самочувствие. Однако невропатолог не является универсальным специалистом и работает вместе с врачами другой квалификации на каждом этапе лечебного процесса. В зависимости от фазы течения болезни и степени тяжести патологии он направляет больного на консультацию и терапию к докторам смежных специальностей.
Ортопед-хирург занимается осложненными формами болезней позвоночника
Хирурги ортопедической направленности обычно занимаются искривлениями позвоночного столба и операциями по поводу устранения грыж позвоночника, остеофитов и других нарушений анатомического строения осевого скелета. Кроме того, частой причиной проблем со спиной является плоскостопие, лечение которого входит в компетенцию таких специалистов.
В запущенных клинических случаях заболеваний позвоночного столба проводят оперативное вмешательство
Грыжи позвоночника, костные разрастания, кифозы и сколиозы приводят к травмированию окружающих мягких тканей, компрессии спинного мозга, нарушению функционирования внутренних органов, что может привести к тяжелым последствиям. Проведение оперативного вмешательства в таких клинических случаях является жизненной необходимостью.
Смежные специалисты для лечения позвоночника
Кто еще лечит заболевания позвоночного столба? На стадии восстановительного периода в терапевтический процесс включаются такие специалисты, как физиотерапевты, врачи лечебной физкультуры, мануальные терапевты, массажисты. Благодаря этим врачам, нормализуется метаболизм и кровообращение в участке патологии, укрепляется мышечный каркас спины, восстанавливается анатомически правильное положение позвонков, улучшается двигательная активность и возвращается трудоспособность.
Кроме того, на стадии постановки окончательного диагноза лечащий доктор может направить пациента на консультацию к кардиологу, пневмонологу, гастроэнтерологу, гинекологу, нефрологу для исключения заболеваний внутренних органов.
Многие врачебные специальности могут заниматься лечением болезней позвоночного столба и осложнениями патологии опорно-двигательного аппарата. Главной задачей больного является своевременное обращение к доктору для прохождения диагностики и комплексной терапии. Если болит спина, не стоит откладывать посещение специалиста и давать заболеванию возможность прогрессировать до появления тяжелых осложнений.
Какой врач проводит диагностику и лечит позвоночник
Перед тем как разобраться, какой врач лечит позвоночник, для начала необходимо выяснить, что является причиной болей в спине. У пациента может быть, например, остеохондроз #8211; дегенеративное заболевание, поражающее межпозвонковые диски. Постепенно распространяясь на остальные отделы позвоночника, болезнь угнетает впоследствии опорно-двигательный аппарат.
Существуют 3 основные причины возникновения данного недуга:
- наследственность;
- несбалансированное питание;
- неправильный образ жизни.
К остальным причинам относят травмы, возрастные дегенеративные процессы и другие факторы. Лечащий врач должен уметь выявлять причины развития данного недуга. Устранение причин позволит защитить пациента от дальнейших рецидивов. Но спина может болеть не только вследствие остеохондроза. Определить истинную причину болей может квалифицированный врач.
К какому врачу обращаться при болях в спине
Первичным осмотром позвоночника занимается участковый терапевт. В большинстве случаев участковый не занимается лечением такой болезни, как остеохондроз, так как этот врач выступает в качестве посредника и после осмотра выписывает направление к другому, более узкому специалисту.
Врач, который может провести более детальное обследование и поставить точный диагноз при спинных болях, #8211; невропатолог. Он занимается болезнями, которые относятся к нервной системе. Наиболее распространенным симптомом поражения нервной системы является боль.
Еще один вариант, к какому врачу обратиться при болях в спине. – это вертебролог. Данный специалист проводит диагностику, лечение и реабилитацию пациентов, страдающих от болезней, связанных с позвоночником. В отличие от невропатолога, в его функции входит лечение именно позвоночника.
Какой специалист может вылечить грыжу позвоночника
Грыжу позвоночника провоцирует, в частности, ослабление кровотока в прилегающих к позвоночному отделу мышцах. Врач, который занимается данным заболеванием, обязан иметь специальное образование, обладать высокой квалификацией и практикой. Он должен также иметь в наличии специализированное оборудование, позволяющее оказать помощь в неотложных ситуациях.
Лечением данного заболевания занимаются мануальный терапевт и вертебролог. Мануальный терапевт устраняет патологические расстройства в позвоночнике и мышцах путем проведения массажа.
Бубновский: от болей в суставах достаточно носить пластырь. Читать далее
Сферы применения мануальной терапии:
- остеохондроз;
- радикулит;
- искривление позвоночника;
- межпозвоночная грыжа;
- боли в сердце;
- головные боли;
- травмы спины и шеи;
- травмы позвоночника.
Воздействие мануальной терапии ощущается уже после первых сеансов. Чувствуется существенное облегчение состояния, уменьшается болевой синдром, восстанавливается подвижность позвонков, их анатомическое положение. Благодаря увеличению кровотока в области позвоночного столба устраняются факторы, вызывающие грыжу позвоночника.
Консервативные и оперативные методы лечения
В настоящие время врачи, занимающиеся проблемами позвоночника. используют консервативные и оперативные методы лечения. При оперативных вмешательствах обязательно проводится общая анестезия. Операция намного сложнее, чем использование других способов, но и, в определенных ситуациях, намного эффективней. В отличие от консервативных методов, которые позволяют лишь на время снизить или устранить боли, операция зачастую приводит к полному выздоровлению.
Кроме медикаментозного и хирургического методов лечения, существуют и другие способы помощи пациентам. Огромное влияние оказывают мануальная терапия, массаж и физиотерапевтическое лечение. Помогает и вытягивание позвоночника, позволяющее не прибегать к оперативному вмешательству.
Проблемы, связанные с позвоночником, ухудшают качество жизни людей. У пациентов уменьшается функциональная активность, их мучают сильные боли. Необходимо не затягивать с обращением к врачу и начинать принимать меры на ранних стадиях заболевания.
Медицина не стоит на месте. Развитие современных технологий и медикаментозного комплекса позволяет излечивать большинство патологий позвоночника.
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но Анатолий Кашпировский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее
Понравилась статья? Поделитесь ей в социальных сетях:
Какой врач лечит межпозвоночную грыжу?
Вопрос о том, какой врач лечит межпозвоночную грыжу. возникает у тех пациентов, которые устали от постоянных рецидивов этого заболевания уже испытали на себе эффективность оперативного лечения, которое не принесло положительного результата. Впрочем, это вполне логично, поскольку лечить отдельно грыжу без воздействия на диффузные процессы в окружающих позвоночный столб мышцах не только бесполезно, но и в ряде случаев опасно. Примерно у половины прооперированных пациентов по поводу грыжи межпозвоночного диска, в течение последующих 8 – 12 месяцев возникает множественный рецидив протрузии и пролапса межпозвоночных дисков с выпячиванием пульпозного ядра.
Это закономерный процесс, поскольку в основе развития патологии лежит нарушение диффузного питания хрящевой ткани с участием прилегающих мышечных волокон. До тех пор пока не будет восстановлена физиологическая корсетная функция мышц спины, лечить грыжу позвоночника абсолютно бесполезно. Прием препаратов, восстанавливающих структуру хряща также бесполезен, поскольку эти вещества просто не попадают в цель, т.е. в хрящевую ткань межпозвоночных дисков.
Теперь, когда есть понимание патогенеза данного заболевания, можно дать полноценный ответ на вопрос о том, какой врач лечит межпозвоночную грыжу с гарантией отсутствия постоянных рецидивов патологии.
Какой врач лечит межпозвонковую грыжу позвоночника?
Выше мы уже обговорили тот момент, что для восстановления хрящевого межпозвоночного диска необходимо восстановить межклеточное диффузное питание. Для этого необходимо усилить кровоток в прилегающих к позвоночному столбу мышцах. Сделать это можно с помощью мануального воздействия. Соответственно, первый ответ на вопрос о том, какой врач лечит межпозвонковую грыжу, будет звучать так: мануальный терапевт. Хотя может потребоваться помощь остеопата. особенно, если причиной или сопутствующей патологией позвоночного столба является нарушение осанки и неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости .
Отличным лечебным действием при этом заболевании является регулярный массаж в сочетании с акупунктурой и фармакопунктурой. Получается, что массажисты и специалисты по акупунктурному воздействию тоже относятся к категории врачей, которые лечат межпозвонковые грыжи.
Следующим в списке врачей по грыжам позвоночника идет инструктор по лечебной физкультуре. Многие пациенты недооценивают эффективность специального комплекса гимнастики. Однако цифры статистики неумолимо свидетельствуют о том, что с помощью регулярных физических упражнений можно не только восстановить работоспособность и поддерживающую функцию мышечного корсета спины, но и вправить грыжу любого типа и размера.
Как видите, ответ на вопрос о том, какой врач лечит грыжи позвоночника, может включать в ответе не только невропатолога и хирурга. Это несколько профилей, которые должны работать в содружестве и обеспечивать полный процесс восстановления здоровья позвоночного столба пациента.
Врач по грыжам позвоночника: как выбрать?
Врач по грыжам позвоночника должен обладать специальным образованием, соответствующей высокой квалификацией и опытом практической работы. Помимо этого в его распоряжении должно находиться специальное оборудование, которое позволит оказывать помощь даже в экстренных случаях. Так, в нашей клинике мануальной терапии пациенты испытывают существенное облегчение своего состояния уже после первых сеансов. И этому способствует возможность проведения тракционного вытяжения позвоночного столба, во время которого происходит восстановление физиологических промежутков между телами позвонков. Устраняется компрессия, исчезает болевой синдром.
Трубников Владислав Игоревич
Кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, реабилитолог, специалист по рефлексотерапии, лечебной физкультуре и лечебному массажу.
Савельев Михаил Юрьевич
Врач мануальный терапевт высшей категории, имеет стаж более 25 лет.
Владеет методами аурикуло и корпоральной рефлексотерапией, фармакопунктуры, гирудотерапии, физиотерапии, ЛФК. В совершенстве применяет остеопатию как у взрослых, так и у детей.
Источники: http://moyaspina.ru/raznoe/kakoy-vrach-zanimaetsya-lecheniem-pozvonochnika, http://moisustav.ru/spina/pozvonochnik/kakoy-vrach-lechit-gryizhu.html, http://www.freemove.ru/articles_int/kakoy-vrach-lechit-mezhpozvonochnuyu-gryzhu.php
Комментариев пока нет!
Кaк pacпoзнaть иcкpивлeниe пoзвoнoчнoгo cтoлбa y peбeнкa?
Нa пaтoлoгию мoжeт yкaзывaть нecкoлькo cимптoмoв. Пpoвepить, нeт ли y Вaшeгo чaдa дaннoгo зaбoлeвaния, пoмoгyт эти дeйcтвия:
• Визyaльный ocмoтp peбeнкa cзaди и в пpoфиль. Cкaжитe peбeнкy poвнo вcтaть, нo пpи этoм нe pacпpямлять cпинy, a пpинять cвoe oбычнoe пoлoжeниe. Пpoвeдитe мыcлeннyю линию вдoль пoзвoнoчнoгo cтoлбa. Oбpaтитe внимaниe, ecть ли oтклoнeния впpaвo или влeвo, нacкoлькo cиммeтpичнo pacпoлoжeны лoпaтки и тaзoвыe кocти. Oбpaтитe внимaниe нa пoлoжeниe гoлoвы и плaвнocть изгибoв. У peбeнкa бeз иcкpивлeния гpyдь дoлжнa быть нeмнoгo «cмoтpeть» ввepx, a живoт быть втянyт. У дeтeй дo 6-7 лeт живoт мoжeт нecильнo выпиpaть в cpeднeй чacти, нo нe внизy
• Тeпepь пycть peбeнoк нaгнeтcя и дoтянeтcя пaльцaми pyк дo cтyпнeй – пpичeм, нe cгибaя кoлeнeй. Мaлыш co здopoвым пoзвoнoчным cтoлбoм лeгкo выпoлнит этo yпpaжнeниe. Вoлнoвaтьcя нyжнo в двyx пpoтивoпoлoжныx cлyчaяx: ecли мaлыш мoжeт лeгкo pacпoлoжить лaдoни нa пoлy, pядoм co cтoпaми, или ecли oн нe cпocoбeн дoтянyтьcя дo cтyпнeй дaжe вытянyтыми пaльцaми
• Зaтeм пoпpocитe чaдo paccлaбить мышцы, нe paзгибaя cпины. Cкoлиoз в этoм пoлoжeнии лeгкo зaмeтить
• Пocтaвьтe peбeнкa cпинoй к cтeнe и cкaжитe eмy пpижaтьcя к пoвepxнocти oднoвpeмeннo зaтылкoм, ягoдицaми и пяткaми, пpи этoм вepxниe кoнeчнocти дoлжны paccлaблeннo cвиcaть, a cтoпы cвeдeны. Ecли мaлыш зaтpyднитeльнo выпoлняeт тaкoe yпpaжнeниe, вoзмoжнo, y нeгo ecть кифoз или лopдoз
Cимптoмы иcкpивлeния пoзвoнoчникa y peбeнкa
В нaчaльнoм этaпe зaбoлeвaниe бывaeт тpyднo pacпoзнaть. Зaмeтныe измeнeния в ocaнкe нaчинaютcя, кoгдa пpoблeмa yжe oбocтpилacь и тpeбyeт мeдицинcкoгo вмeшaтeльcтвa. Нaпpимep, пpизнaкaми cкoлиoзa мoгyт вcтyпaть:
• Пocтoяннo oпyщeннaя вниз гoлoвa
• Oбнapyживaeтcя cyтyлocть, a плeчи cлeгкa cвeдeны нaзaд
• Плeчи pacпoлoжeны нe cиммeтpичнo: oднo чyть вышe дpyгoгo
• C дaльнeйшим paзвитиeм бoлeзни пoявляютcя тaкиe cимптoмы:
• Пoзвoнoчник вce бoльшe иcкpивляeтcя, чтo cтaнoвитcя oчeнь зaмeтнo co cтopoны
• Нaчинaют oдoлeвaть бoлeвыe или нeпpиятныe oщyщeния c cпинe
• Нaчинaeт чacтo бoлeть гoлoвa
• Cepдцeбиeниe yчaщaeтcя
• Пoявляeтcя oтдышкa
• В кoнeчнoм итoгe зaбoлeвaниe мoжeт пpивecти к cepьeзным пocлeдcтвиям, cильнo cнижaющим кaчecтвo жизни:
• Пoзвoнoчный cтoл cильнo дeфopмиpyeтcя
• Нaблюдaeтcя явнaя acиммeтpия тaзa
• Нapyшaeтcя paбoтa внyтpeнниx opгaнoв
• Чeлoвeк cтaнoвитcя aпaтичным, пocкoлькy eгo пoчти пocтoяннo coпpoвoждaют гoлoвныe бoли и xpoничecкaя ycтaлocть
• Paзвивaeтcя ocтeoxoндpoз и дpyгиe дeгeнepaтивныe измeнeния пoзвoнoчнoгo cтoлбa.
Хочу поделиться своей историей выздоровления, вдруг кому пригодится. Несколько лет назад у меня был тяжелейший грипп, после которого пришлось лечь в больницу с осложнениями. Одним из осложнений стал воспалительный процесс в пояснице и суставах. Рентген показал начальные признаки поясничного остеохондроза и грыжи. А мне на тот момент было 39 лет. При ходьбе при подъеме по лестнице в пояснице и ноге возникала ноющая боль. В лечении использовалось много чего: Вольтарен, Мильгамма, Мелоксикам… Что-то помогало больше, что-то меньше. Но только это новое средство убрало жуткие боли. Последний рентген ничего не показал. Так и хочется помахать этим снимком перед врачами, которые говорили, что хуже может быть, а лучше уже не станет. Средство держу под рукой и всем рекомендую. Меня оно спасло, это точно. Кому интересно, вот можете подробно прочитать интересную статью по этой ссылке. Всем желаю победить эту болезнь!
Какой врач лечит грыжу позвоночника
Если вдруг заподозрили вероятность позвоночной грыжи, не нужно искать в интернете методы самолечения, ведь заболевания, связанные с позвоночником, очень серьезны. Самостоятельная постановка диагноза не может быть верной, поскольку похожая симптоматика у многих недугов. Последствия неправильного лечения чрезвычайно опасны для пациента. По этой причине, первым делом следует обратиться в поликлинику для определения диагноза.
Борьба с такой серьезной болезнью как позвоночная грыжа занимает длительный период и состоит из нескольких этапов. Во время них пациент посещает разных специалистов. Какой врач лечит грыжу позвоночника?
Терапевт
Больной приходит на прием к участковому терапевту для постановки диагноза, если он подтвердится, направляет его к профессионалу узкой специализации. Об этом по порядку. Вначале врач выяснит, какие присутствуют жалобы, и на их основе назначит сдачу определенных анализов. После того как их результаты станут известными, определится тот факт, какой специалист будет назначать лекарства. На этом консультации и с терапевтом будут завершены.
Вертебролог
Скорее всего, пациента с подозрением на грыжу позвоночника направят на осмотр к ортопеду (вертебрологу). Этот врач специализируется на болезнях опорно-двигательного аппарата, в частности – позвоночника. Он займется локализацией недуга, выявив очаг проблемы. Это достигается благодаря опросу пациента о характере, частоте, и месте боли, а также – по результатам ранее проведенных анализов. Перед назначением лечения, доктор направит на более подробный анализ в виде рентгена или МРТ. Все зависит от того, какое оборудование доступно в медицинском заведении.
Травматолог
Вполне вероятно, что терапевт не направит пациента к ортопеду. Это связано с нехваткой медицинского персонала. Такого врача в клинике может просто не оказаться, особенно, если город небольшой. Но ничего страшного не произойдет, если пациента примет невропатолог, а иногда и травматолог. Специализация невропатолога также распространяется на проблемы с позвоночником и нервной системой. Травматолог не хуже разбирается в заболеваниях позвоночника, ведь грыжа может стать последствием травм спины.
Невропатолог
В случае, если мануальный терапевт не смог оказать достойную помощь, он, скорее всего отправит вас по назначению к невропатологу. Зачем? Часто грыжа нарушает работу спинного мозга, и провести продуктивное лечение без проведения комплексных мер просто не представляется возможным. Невропатолог проверит, не защемлены ли нервы, и нормально ли кровообращение в спине. Возможно, он сможет определить причину выпадения грыжи.
Если будет назначена операция по удалению межпозвоночной грыжи, только консультация невропатолога может спасти от окончательной инвалидности.
Остеопат
В крайне редких случаях, вас могут назначить к врачу остеопату. Он, как и терапевт, может назначить курс индивидуальной физиотерапии (кардинально отличающейся от привычного ЛФК), а также выписать комплекс экспериментальных средств. К остеопатам отправляют только в том случае, если это последний рубеж перед операционным вмешательством. Экспериментальные методы помогают вылечить позвоночную грыжу в 35% случаев, что позволяет избежать скальпеля. Еще в 10% случаев, остеопатия позволяет избежать рецидивов выпадения грыжи.
Хирург
Если вас направили к хирургу – знайте, все плохо! В редких случаях, хирурги помогают вылечить грыжу без операции. Но зачастую это самый эффективный метод избежать подобных рецидивов, ведь грыжа позвоночника:
- Может защемить нерв, вызывая постоянные болезненные ощущения во время ходьбы, сидения, сна;
- Может нарушить положение позвонков, тем самым вызвав лордоз. Искривление позвоночника гораздо труднее вылечить, чем прооперировать грыжу;
- Может привести к инвалидности, в виду воспаления тканей спинного мозга.
Любой из этих исходов малоприятен для пациента. Хирург назначает комплексное обследование и проводит предоперационную терапию. Если она не дала результатов – выход только один, ложится на операцию.
В зависимости от вашего самочувствия и запущенности состояния, вас будут отправлять к разным специалистам. Помните, что небольшую грыжу, возникшую в результате простого перенапряжения можно вылечить. Но если рецидивы повторяются регулярно, возможно придется вырезать. В особенности этим часто страдают тяжелоатлеты. Не запускайте себя до критического состояния, и тогда вашим лечением займется терапевт, а не хирург.
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Автор: Петр Владимирович Николаев
Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.
Диффузная протрузия диска l4-l5
Протрузия дисков шейного отдела позвоночника
Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника
Плавание при грыже поясничного отдела позвоночника
Какой врач лечит грыжу позвоночника, к какому специалисту обратиться
Грыжа позвоночника несет большую опасность для здоровья человека. Она имеет ряд серьезных осложнений. Если начать вовремя лечиться, то можно добиться положительного результат в терапии. Каждому нужно знать, какой врач лечит грыжу позвоночника. Чаще всего грыжа возникает в поясничном отделе. Правильная и эффективная терапия поможет не допустить дальнейшего разрушения диска.
Основные причины
Причины возникновения грыжи могут быть различные травмы позвоночника. Физические перенапряжения также влияют на развитие заболевания. Болезнь может возникать не только у пожилых, но и у молодых людей.
Происходит позвоночная грыжа по следующим причинам:
- малоподвижный образ жизни;
- недостаток необходимых витаминов;
- неправильная осанка;
- ушибы и травмы позвонков;
- употребление спиртных напитков и табачной продукции;
- физические перенапряжения;
- сколиоз;
- ожирение;
- наследственность.
Симптоматика
Симптомы межпозвоночной грыжи всегда проявляются в виде болевых ощущениях в спине. Сначала они беспокоят сразу же после пробуждения, но потом уже больной может чувствовать, как его боль охватывает при поворотах или наклонах. Болевой синдром может быть по началу слабым при ходьбе.
Чаще всего дальше начинает боль отдавать в ногу и неметь. При кашле или чихании ощущения могут усиливаться. Потом пациент практически не встает с кровати и болевые ощущения невыносимые. Если грыжа возникла в шейном отделе больной чувствует следующие симптомы: слабость, бессонницу, головные боли, нарушение зрения, тошнота, онемечение рук, звон в ушах, повышенное давление.
Ни в коем случае, нельзя симптомы игнорировать это может привести к серьезным последствиям. Если лечение будет вовремя назначено, то пациент может обойтись без хирургического вмешательства. Больной может даже не подозревать, что у него межпозвоночная грыжа.
Если возникает дискомфорт в позвоночнике, то следует не медлить и посетить врача. При грыже в поясничном отделе может быть онемение ног, диарея, цистит. Специалист проведет комплексное обследование и назначит эффективное лечение.
К какому врачу обратиться при позвоночной грыже
Каждому человеку необходимо знать, какой врач лечит грыжу позвоночника. Если вышло, так что есть подозрения на данную патологию, то не стоит заходить в интернет искать лечение. Ведь позвоночное заболевание несет серьезную опасность. Никогда нельзя заниматься самолечением, такие симптомы могут быть похожи с многими болезнями.
После того, как больной пройдет все необходимые обследования, врач направляет к определенному специалисту для того чтобы он назначил правильное лечение. Чаще всего пациента отправляют на консультацию к ортопеду. Данный специалист разбирается в заболеваниях, связанных с позвоночником и опорно-двигательной системы.
Он помогает выявить причину грыжи с помощью определенных анализов и жалоб больного. Перед тем, как назначить лечение, врач направляет пациента на МРТ. Бывает, что терапевт направляет к травматологу, если в больнице нет ортопеда.
Но ничего страшного в этом нет, ведь специалист также разбирается в заболеваниях, связанных с позвоночником. Травматолог хорошо знает о различных болезнях, которые идут от спины. Ведь причина заболевания может быть в ушибе позвоночника.
Терапевт также может направить на прием к неврологу. Чаще всего происходит грыжа из-за нарушения работы спинного мозга. Произойти может защемление нерва и нарушить при этом кровоток. Поэтому специалист сможет найти причину возникновения болезни.
Редко, но направляют к остеопату он назначает физиотерапию и лекарственные препараты. Данного специалиста назначают тогда, когда уже пациенту скорее всего будут делать операцию. Только одна треть больных смогла избежать хирургического вмешательства.
Привести болезнь может также к инвалидности из-за воспалительного процесса в спинном мозге. Такие последствия не самые приятные для больного, поэтому специалист для начала назначит диагностику и попробует пролечить пациента. Если ничего не помогает, то человеку приходится делать операцию.
Профилактические меры
Чтобы не допустить межпозвоночную грыжу, необходимо соблюдать простые правила. Чаще всего заболевание может возникать у мужчин, которые поднимают тяжести. Врачи рекомендуют перед тем, как что-то брать нужно присесть и только после этого поднимать предмет. Тогда нагрузка будет распределяться равномерно, и позвоночник не будет так страдать.
Нужно не забывать выполнять каждое утро зарядку. Это поможет избежать заболевание и нормализует кровообращение, человек будет чувствовать, прилив энергии на целый день.
Спать необходимо на ортопедическом матрасе средней жесткости, подушка не должна быть плоской и сильно высокой. Правильное питание помогает избежать не только грыжи позвоночника, но и другие заболевания. Отказаться от алкоголя и курения, такие вредные привычки сильно влияют на состояние и здоровье человека.
Какой врач лечит межпозвоночные грыжи поясничного отдела?
К какому врачу обращаться при грыже позвоночника? Этот вопрос нередко озадачивает людей, страдающих болевыми проявлениями в области спины, шеи, поясницы. Прежде всего, следует четко понять, что нельзя идти с такими болями к знахарям, а надо посетить медицинское учреждение. Только там специалисты смогут поставить точный диагноз, установить причины патологии и назначить адекватное лечение. При выявлении и лечении болезни могут быть задействованы разные специалисты, но важно, чтобы они опирались на научные, традиционные методики. Запущенная болезнь может стать очагом тяжелых осложнений — вот тогда обойтись без хирурга не удастся.
Сущность проблемы
Грыжа позвоночника — это разрушение хрящевой ткани с выдавливанием межпозвоночных дисков за границы позвонков. Она может развиваться в разных отделах, но чаще всего фиксируется проявление грыжи поясничного отдела.
С какими симптомами сталкивается больной человек? Прежде всего, его беспокоят боли разной интенсивности в спине, по ходу позвоночного столба. При развитии болезни проявляется ограничение подвижности, онемение конечностей, общая слабость, понижение работоспособности. Значительное прогрессирование патологии приводит к иррадиации болевого синдрома в другие части тела, появлению признаков дисфункции органов пищеварения, легких, сердца.
Возникает естественный вопрос: какой врач лечит возникшую проблему? Дело в том, что указанные признаки могут характеризовать многие болезни, и больной человек чувствует неуверенность в ответе на данный вопрос. С учетом сложности самостоятельной оценки своего состояния, первоначально следует обратиться к терапевту.
Именно терапевт сможет поставить первоначальный диагноз, дифференцируя межпозвонковую грыжу от других болезней. Для этого проводится рентген, сдаются анализы крови и мочи. При первичном диагностировании необходимо исключить такие патологии, имеющие похожие проявления:
- болезни кишечника, легких, сердца, при которых болевой симптом иррадиирует в область спины;
- инфекционные костные заболевания, в частности, костный туберкулез;
- патологии эндокринного характера с воздействием на нервную систему, которые вызывают позвоночные проблемы (сахарный диабет) и относятся к категории диабетических невропатий;
- нервные заболевания (межреберная невралгия).
Как проходит обследование
Когда больные люди обращаются к терапевту, врач ставит первоначальный диагноз — межпозвонковая грыжа. Далее он направляет пациента на углубленные обследования к ортопеду. Существует и другой вариант: причиной проблемы с позвоночником становится травма, которая и провоцирует посттравматический артроз с перерастанием в грыжу. В этом случае есть смысл сразу обратиться к травматологу, т.к. больной подозревает травматический характер этиологического механизма заболевания. А уже травматолог — сам или при участии ортопеда — устанавливает уточненный диагноз.
Наибольшую первоначальную информацию дает рентгенограмма, то есть невозможно обойтись без такого специалиста, как рентгенолог. Именно он проводит съемку пораженного участка в 3-х направлениях и дает свою расшифровку полученных результатов. На снимке обнаруживаются сужение суставной щели и рост остеофитов, деформация сустава, разрушение и выпячивание диска. Анализы крови и мочи позволяют определить наличие воспалительного процесса.
Углубленные обследования, проводимые с целью определения степени разрушения тканей, наличия осложняющих факторов проводятся с применением:
- УЗИ;
- компьютерной томографии;
- МРТ.
С учетом того, что при патологиях позвоночника огромное значение имеют поражение нервных волокон и его влияние на передачу импульсов в головной мозг, для постановки окончательного диагноза привлекается невропатолог. С его обязательным участием разрабатывается схема лечения болезни.
Кто лечит грыжу позвоночника
Какой врач лечит грыжу позвоночника? Этот вопрос требует особого рассмотрения. Вышеуказанные специалисты разрабатывают основную схему лечения и обеспечивают медикаментозное воздействие.
На вопрос о том, какой врач лечит межпозвонковую грыжу, можно ответить и другим образом. В современной медицине с учетом важности рассматриваемой проблемы позвоночным патологиям уделяется особое внимание. Многие задачи оказываются на стыке разных медицинских направлений, а поэтому в настоящее время выделен специализированный медицинский раздел — вертебрология.
Именно врачи–вертебрологи обеспечивают лечение позвоночника в полном объеме, объединяя знания в этой области. Правда, надо отметить, что такие специалисты есть только в крупных и специальных медицинских учреждениях.
Помимо базовой терапии, лечение позвоночной грыжи включает и другие методики. Подбор способов и правильность их осуществления обеспечивают специалисты такого профиля:
- Физиотерапевт. Этот специалист может провести такие процедуры: магнитотерапия, лазерное облучение, УВЧ-терапия, электрофорез с введением лекарственного средства, фонофорез, стимуляция электрическими импульсами. Врач данной специальности должен оценить возможные противопоказания и назначить наиболее оптимальный режим воздействия.
- Мануальный терапевт. Рекомендации по проведению мануальной терапии дает лечащий врач, но сами процедуры должен проводить специалист в этой конкретной области. Не следует пользоваться услугами нетрадиционных лекарей, только врач обеспечивает эффективное и безопасное лечение грыжи.
- Специалист по лечебной гимнастике. ЛФК при позвоночной грыже становится важным элементом комплексной терапии, но только при правильном выборе упражнений, нагрузок, режима и длительности тренинга. Врач такой специализации назначает индивидуальный план занятий с учетом особенностей течения болезни и индивидуальных особенностей организма, возраста и пола. Лучше, если он будет контролировать и проведение занятий, по крайней мере на начальном этапе.
- Массажист. Лечебный массаж при позвоночной грыже — это достаточно ответственное мероприятие, а неправильное его проведение может привести к обострению болезни. Данную процедуру должен проводить специалист, знакомый с проблемами позвоночника.
При запущенных стадиях рассматриваемой патологии осложнения могут затронуть и другие органы. При наличии осложнений в других системах терапевт проводит соответственное лечение или привлекает врачей, специализирующихся на нарушениях в конкретных системах, например, может привлекаться кардиолог при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой.
Грыжа позвоночника на 3–4 стадии лечится в основном оперативным методом. Необходимость проведения операции устанавливает хирург. В крупных клиниках операции на позвоночнике находятся в ведении нейрохирурга. Специалисты этого профиля проводят хирургическое вмешательство, при необходимости делают пластику диска, осуществляют декомпрессию нервных волокон. Важно, чтобы они, а также реаниматолог контролировали и послеоперационное восстановление.
После рассмотрения принципов диагностирования и лечения патологии можно сделать определенный вывод. В борьбе с позвоночной грыжей должны участвовать разные врачи. Начинать следует с терапевта, а уже он после первичных анализов направит больного к специалисту более узкого профиля.
Главное, нельзя для лечения данного серьезного заболевания пользоваться услугами сомнительных лекарей.
Всем набором необходимых специалистов и оборудования обладают специализированные медицинские центры, куда и следует обращаться больному человеку.
Какой врач лечит грыжу позвоночника?
Лечение грыжи позвоночника
При появлении болевых симптомов в области позвоночника у больного человека далекого от медицины возникает вопрос: «К кому обратиться? Кто поможет унять боль и вылечить?» Что делает каждый современный человек, если не знает ответа на вопрос? Правильно, ищет ответ в интернете. На основании найденной информации и симптоматики он ставит себе диагноз: «Грыжа позвоночных дисков». Есть много сайтов, которые подробно рассказывают, как лечить межпозвоночные грыжи. Там есть перечень лекарств с описанием методик приема и дозировкой, упражнения лечебной физкультуры, методики самомассажа. Казалось бы, зачем нужен врач? Ведь все у вас уже есть. Осталось пойти в ближайшую аптеку, купить лекарства, пропить их, и вы здоровы. Ну, еще можно немного позаниматься гимнастикой и поделать массаж. Но не все так просто, любое самолечение чаще всего заканчивается не только значительным обострением основного диагноза, но и присоединением различных осложнений. Тогда что надо делать? Ответ очень простой: «Нужно просто обратиться к врачу». Давайте разберемся, какой врач лечит грыжу позвоночника.
Кто поставит правильный диагноз?
Постановка диагноза при грыже позвоночника
Начнем с начала, точного диагноза у вас пока нет. У вас есть только основной симптом: «Боль в спине, в позвоночной области». Для того чтобы правильно поставит первоначальный диагноз нужно обратиться к участковому терапевту. Почему? Давайте рассмотрим, на что жалуются пациенты при грыже позвоночного столба:
- Очень сильная боль в спине в районе позвоночника. Человек чаще всего говорит, что боль такая сильная, что даже не дает просто двигаться, иногда даже больно дышать.
- В зависимости от локализации патологи, дополнительно беспокоит онемения верхних или нижних конечностей, появляется чувство мурашек.
- Больной отмечает постоянное ощущение слабости, работоспособность снижена.
- Так же, в зависимости от локализации процесса, возможна симптоматика со стороны органов малого таза, проблемы с кишечником, сердцем и легкими, а также частые головные боли.
Но эти симптомы могут быть и при других патологиях.
Поэтому лучше всего при первых признаках болезни обратитесь к вашему участковому терапевту. На приёме он точно определит диагноз. Так же будут проведены предварительные диагностические обследования. Это клинические анализы мочи и крови. Кроме того, вам порекомендуют сделать рентгенологический снимок позвоночника, скорей всего в нескольких проекчиях. Почему все так сложно? Как уже говорилось выше, грыжа межпозвоночных дисков легко маскируется под другие заболевания и с ними необходимо провести дифференциальную диагностику. Что это за болезни?
- Различные патологии внутренних органов, которые характеризуются болью с возможной иррадиацией последней в область спины. Это болезни сердца, легких, кишечника.
- Заболевания костных структур, в том числе позвоночника, которые обусловлены инфекционными возбудителями, например туберкулезом.
- Эндокринные патологические процессы, которые могут привести к проблемам нервной системы, например сахарный диабет. Болезнь называется — диабетическая невропатия.
- Заболевания нервной системы, например, межреберные невралгии.
Вот далеко не полный перечень патологических процессов, с которыми врач терапевтического профиля будет проводить дифференциальную диагностику. В том случае, когда заподозрен диагноз » Грыже позвоночного столба», вы будете направлены для консультативного приема к врачу – ортопеду, который, в случае подтверждения диагноза назначит, лечение.
Как проходит прием у ортопеда?
Прием у ортопеда
Почему больной с проблемами позвоночного столба направляется к врачу ортопеду? Медик данной специальности занимается лечением опорно-двигательного аппарата человека, а, следовательно, и решает все возникшие проблемы с позвоночником. От терапевта больной приходит с уже готовым рентгенологическим снимком и хотя бы минимальным набором клинических исследований (анализы крови и мочи). Это облегчает постановку диагноза. Как проходит прием ортопеда? Он опрашивает пациента. При этом обращая внимание на место локализации боли, отмечает, когда она впервые появилась и что было причиной ее возникновения. Определяется характер болевой симптоматики, она может быть как постоянной, так и периодической. Отражается наличие дополнительных жалоб, которые отражают общую картину. При осмотре проводится пальпаторное и перкуторное исследования. Определяется наличие или отсутствие патологических неврологических рефлексов. Для уточнения диагноза может быть дополнительно назначены такие виды исследования, как МРТ или УЗИ. Только после этого ставится окончательный диагноз и составляется план лечения. Оно включает в себя как медикаментозную терапию, так и лечебный массаж, физиопроцедуры, терапевтическую физкультуру.
Что делать, если в вашем городе нет профессионального ортопеда? Неужели нужно ехать в областной центр и обращаться в дорогостоящие клиники. Нет, данную патологию могут с успехом лечить и медработники других специальностей — это врачи-травматологи или невропатологи.
Какие специалисты участвуют в лечебном процессе?
ЛФК при грыже позвоночника
Как уже говорилось выше, как лечить нашу болезнь решит врач ортопед. Он кроме того проконтролирует правильность проведения медикаментозного лечения, при необходимости проведет его коррекцию. Но для полного восстановления работоспособности пациента этого не достаточно. Кто еще примет участие в лечебном процессе?
На основании плана терапии, больному рекомендован курс лечебной гимнастики. Для такой сложной патологии опорно-двигательной системы, как межпозвоночная грыжа, эти занятия проводят врачи специалисты по ЛФК. Они составляют план терапевтической физкультуры и подбирают упражнения с учетом как тяжести состояния пациента по основной болезни, так и наличие сопутствующих патологий, а кроме того возраста больного человека и его физических особенностей. Так же специалист по лечебной физкультуре во время занятий контролирует правильность выполнения упражнений. В случае возникновения проблем со здоровьем, корректируется весь план занятий.
Назначение физиотерапевтических методов лечения и контроль за их выполнением проводит врач-физиотерапевт. Особое внимание необходимо уделить подбору профессионального массажиста. Врач, который специализируется в мануальной терапии, должен обладать соответствующей квалификацией.
Ведь любое неправильное его движение может привести к вашей инвалидности. Поэтому и не рекомендуется при данной патологии заниматься самомассажем. Вы сами себе не поможете, а только навредите. Хороший специалист в области массажа поможет восстановиться даже после тяжелого оперативного лечения.
В том случае, когда патологический процесс далеко зашел, и необходима операция для устранения позвоночной грыжи, вас направят в специализированное отделение, где лечебный процесс уже будут контролировать врачи-хирурги, которые специализируются в вертебральной хирургии.
Итак, можно сделать вывод, что в диагностике и лечении такой патологии как межпозвоночная грыжа принимает участие врачи различных специальностей, но основной контроль над лечебным процессом осуществляет врач-ортопед.
Выбор доктора, который лечит боль в шее и спине
Выборов столько же, сколько цветов в радуге. В медицинском мире есть ряд различных врачей (включая врачей и врачей по остеопатии), из которых у вас есть выбор. Стажеры, семейные врачи, ортопеды, нейрохирурги, хирурги позвоночника, физиотерапевты и реабилитологи, неврологи, анестезиологи и даже некоторые психиатры, которые лечат заболевания нижней части спины.Есть места, где есть несколько специалистов, которые рассматривают эти расстройства как группу.
В мире медицины есть несколько разных врачей, из которых у вас есть выбор. Источник фото: 123RF.com. Есть много типов практикующих немедицинских специалистов, и они сильно различаются даже в зависимости от их специальности. Вы можете обратиться к мануальному терапевту, физиотерапевту, массажисту, спортивному тренеру, иглотерапевту, практикующему Фельденкрайз или пилатесу, личному тренеру или даже аромотерапевту.
врачи-терапевты и семейные врачи
Internists и семейные врачи являются наиболее типичным входом в мир медицинского лечения. Вторая наиболее распространенная причина посещения вашего врача – это боль в спине. У этих людей одна из самых сложных работ. Эти врачи должны знать о болезнях сердца, кровообращения, легких, печени, почек, диабете, инфекционных заболеваниях, а также о позвоночнике. У них самая тяжелая работа в медицине.
Эти документы могут первоначально использовать лекарства и ограничения деятельности.Если их лечение неэффективно, они могут обратиться к физиотерапевту. Некоторые могут относиться к мануальным терапевтам. Остеопаты сами могут решить проблему с помощью манипуляций и мышц. Куда бы вы ни пошли, если проблема решена, очевидно, больше нет необходимости в лечении.
Врачи-специалисты
- Врач , специализирующийся в области физической медицины и реабилитации (PM & R), имеет четырехлетнюю ординатуру после медицинской школы, которая отличается от ортопеда, хирурга позвоночника или нейрохирурга.Они не хирурги и получают всестороннее образование в области заболеваний позвоночника. Эти врачи могут специализироваться на нехирургическом лечении спины. Многие выполняют ЭМГ, которые являются диагностическими тестами электрических нервов, чтобы помочь понять источник нервной боли. Другие приняли участие в интервенционных инъекциях позвоночника, чтобы дополнить свои программы лечения. Эти люди – хороший выбор для начального лечения.
- Невролог также может отлично понимать заболевания позвоночника.У них четыре года резидентуры после окончания медицинского факультета. Большинство из них специализируются на диагностике и лечении неврологических расстройств, составляющих спинальные расстройства. Некоторые могут иметь обширную подготовку в области биомеханики позвоночника, и многие получают эти знания в своей практике. Они являются настоящими экспертами в диагностике определенных нервных расстройств, таких как периферическая невропатия и рассеянный склероз. Они специализируются на ЭМГ. В большинстве случаев к вам обращается этот специалист от вашего семейного врача или специалиста.
- Ревматолог является еще одним выбором в качестве лечащего врача. Он или она является специалистом в области заболеваний суставов, включая позвоночник. Сначала они получают ординатуру по внутренним болезням, а затем получают стипендию по ревматологии. Это настоящие специалисты в области аутоиммунных заболеваний суставов, таких как ревматоидный артрит и SLE (волчанка). Опять же, вы обычно обращаетесь к этому специалисту по рекомендации другого врача.
- Врачи остеопатии являются, вероятно, одной из самых неправильно понятых среди всех групп врачей.Они обучаются в анатомии, физиологии и патологии в остеопатических школах точно так же, как в медицинских школах. После окончания учебы многие занимают места жительства в медицинском мире, а некоторые занимают остеопатические места жительства. В целом, это, по сути, врачи с инициалами DO (доктор остеопатии) вместо MD. Все обучены остеопатическим манипуляциям, но многие не используют эту форму терапии в своей практике. Многие из них являются специалистами после получения резидентуры, такой как PM & R, неврология или ортопедия.Многие являются хорошим первым выбором для ухода за спиной.
Физиотерапевты
Физиотерапевт проводит в колледже от четырех до шести лет, прежде чем получить степень бакалавра или магистра в области ПТ. Эти люди очень хорошо обучены анатомии, биомеханике и лечебной физкультуре. В их распоряжении имеются терапевтические аппараты для уменьшения отеков и ускорения заживления. Некоторые терапевты строго специализируются на реабилитации позвоночника, а другие являются врачами общего профиля, занимающимися лечением всех суставов в организме, а также пациентами с инсультом и кардиологической реабилитацией.
Они являются экспертами по осмотру тела на предмет травм и разработке протокола лечения, чтобы помочь исцелить и компенсировать травму. Они являются опорой для многих врачей для лечения поясничного отдела позвоночника.
Персональные тренеры
Если личные тренеры прошли атлетическую подготовку, они, как правило, хорошо осведомлены о своем теле. У них не было формальных курсов диагностики, но если что-то болезненно, большинство избегает этой деятельности. Многие из них хороши в основной подготовке; тренировка мышц вокруг вашего “ядра”.”
Дональд С. Коренман, доктор медицины, округ Колумбия, является практикующим хирургом-ортопедом и мануальным терапевтом в Вейле, штат Колорадо, и автор «Все, что вы хотели знать о спине», потребительское руководство по диагностике и лечению боли в пояснице . Нажмите здесь для получения дополнительной информации о книге.
,Грыжа поясничного отдела позвоночника с ишиасом
Что такое поясничная грыжа межпозвонкового диска (LHD)?
Грыжа межпозвоночного диска (разрыв или «проскальзывание») возникает, когда диск сдвигается или выпячивается и оказывает давление на соседние нервы или нервные корешки Этот тип травмы относительно распространен. Повторяющиеся движения, неправильный подъем, избыточный вес и тяжелые травмы или просто процесс старения могут привести к грыже диска. С возрастом мы становимся более восприимчивыми к повреждениям диска с течением времени.Диски начинают дегенерировать: они высыхают и могут треснуть и порваться. Кроме того, определенные генетические факторы также могут предрасполагать человека к дегенерации диска и грыже диска.
Межпозвонковые диски представляют собой подушкообразные подушечки, которые располагаются между позвонками позвоночника; они действуют как амортизаторы и позволяют позвоночнику быть гибким. Источник фото: 123RF.com.
Какие части анатомии позвоночника участвуют в грыже диска нижней части спины, которая вызывает ишиас?
Межпозвонковые диски представляют собой подушкообразные подушечки, которые находятся между позвонками позвоночника; они действуют как амортизаторы и позволяют позвоночнику быть гибким.Прочный внешний слой, называемый annulus fibrosus , окружает мягкий центр, называемый ядро pulposus – очень похоже на карамель с мягким центром. Позвоночник делится на области. Позвонки пронумерованы, а диски пронумерованы по уровню. Например, позвонки поясничного отдела позвоночника (нижняя часть спины) обозначены от L1 до L5, а диски обозначены от L1-L2 до L5-S1 (где позвоночник соединяется с крестцом).
Каковы симптомы LHD?
Несколько симптомов могут свидетельствовать о ЛХД.Боль может варьироваться от тупой боли до сильной, острой боли. Ишиас – это определенный тип нервных болей, которые могут быть вызваны грыжей поясничного диска, сжимающих седалищный нерв. У вас есть 2 седалищных нервов , по одному на каждой стороне тела. Седалищный нерв возникает в позвоночнике и распространяется вниз по ноге. Когда диск высовывается и давит на седалищный нерв, боль распространяется от ягодицы и бедра вниз в ногу и ниже колена, иногда даже в ногу. У вас могут быть другие симптомы, такие как онемение ноги или ступни, ощущение покалывания или жжения ( парестезий ), мышечные спазмы и / или слабость, ненормальные рефлексы и, в тяжелых случаях, потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником (что представляет собой неотложная медицинская помощь и требует немедленного внимания).
Как диагностируется поясничная грыжа межпозвонкового диска?
Диагноз начинается с анамнеза и физического осмотра. Ваш доктор спросит о ваших симптомах и оценит определенные движения тела. Если выпрямление прямой ноги (поднятие ноги вверх в положении лежа) вызывает боль, которая распространяется вниз по ноге, вероятен диагноз ЛГД, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как онемение или парестезии.
Хотя рентген может помочь исключить другие состояния, например перелом, для диагностики поясничной грыжи межпозвонкового диска необходимы другие исследования, например магнитно-резонансная томография (МРТ).Рентген не показывает мягкие ткани, такие как диски и нервы. Необходимы дополнительные тесты, такие как исследования нервной проводимости и электромиограмма (ЭМГ), чтобы подтвердить, что грыжа межпозвоночного диска является виновником.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела позвоночника со стороны нижней части спины показывает 2 выступающих диска. Источник фото: 123RF.com.
Что такое боль в пояснице и ишиас?
Хотя боль в пояснице является распространенным заболеванием, ишиас встречается реже.Приблизительно 80% населения в какой-то момент испытывают боль в пояснице, но только у 2-3% людей с болями в пояснице действительно ишиас.
- Большинство случаев LHD встречаются у людей в возрасте от 30 до 50 лет.
- Наиболее распространенным уровнем грыжи является L4-L5, за которым следует L5-S1.
Нужна ли мне операция?
Грыжа межпозвоночного диска и ишиас часто заживают самостоятельно с соответствующей заботой, такой как лекарства от боли и спазма, инъекции и физиотерапия.Если симптомы прогрессируют и если неврологические проблемы (такие как стреляющая боль или онемение в ноге) становятся более серьезными, или если слабость в ноге или ступне усиливается, может быть показано хирургическое вмешательство.
Доступно несколько видов операций на позвоночнике. Тип, который вам может потребоваться, зависит от вашего конкретного состояния и обстоятельств.
Далее, давайте обсудим поиск подходящего хирурга позвоночника, который разработает лучший план лечения для вас – независимо от того, действительно ли вам нужна операция.
,Многие люди страдают от боли в шее, спины, боли в ногах или слабости мышц конечностей из-за грыжи межпозвоночного диска. Грыжа межпозвонкового диска в основном происходит в нижней части позвоночника (поясничный отдел позвоночника). Грыжа поясничного диска встречается в 15 раз чаще, чем грыжа шейного (шейного) диска, и это одна из наиболее распространенных причин ишиалгии или болей в пояснице.
Обзор
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда один из дисков, расположенных между позвонками в позвоночнике, повреждается.Эти диски действуют как амортизаторы и удерживают позвонки от болезненного трения друг о друга. Существует несколько терминов, используемых для описания патологии диска, включая грыжу межпозвонкового диска, выпуклый диск и сдавленный нерв.
Их симптомы часто похожи. Медицинские работники и медицинские работники не всегда соглашаются с их определениями, которые могут расстроить пациентов, пытающихся получить медицинский диагноз. В дополнение к путанице необычно широкий диапазон терминов, также используемых для описания проблем с позвоночным диском, включая проскальзывание диска, разрыв диска, разрыв диска, разрушение диска, болезнь диска, выпячивание диска и черный диск.
Анатомия
Позвоночник состоит из 33 позвонков, сложенных друг на друге для формирования позвоночного столба. Позвоночник поддерживает тело и позволяет стоять, сгибаться и поворачиваться, не повреждая позвоночник. Позвоночник – это мягкая подушка, которая находится между каждым позвонком позвоночника. Диски состоят из наружного кольца, кольца, которое имеет перекрещивающиеся волокнистые полосы, которые прикрепляются к телам каждого позвонка. Внутри каждого диска находится заполненный гелем центр, называемый пульпозным ядром.
Диски функционируют как спиральные пружины. Пересекающаяся конфигурация волокон кольца затягивает позвонки, чтобы смягчить упругое сопротивление ядра. Ядро позволяет позвонкам переворачивать несжимаемый гель.
Что такое грыжа межпозвоночного диска?
Диски становятся менее эластичными с возрастом и более уязвимы для травм. Поскольку диски становятся менее эластичными, они могут разорваться из-за нагрузки на организм.
Когда диск разрывается, часть позвоночного диска выталкивает за пределы своей нормальной границы.Это называется грыжа межпозвоночного диска. Когда диск выпирает между позвонками, он сжимает спинномозговые нервы, которые расположены очень близко к диску. Следовательно, спинной нерв и спинной мозг могут сдавливаться, вызывая боль, онемение, слабость и другие симптомы грыжи диска.
Обычно вокруг спинного мозга и спинномозговых нервов достаточно дополнительного пространства, но если выпячивается слишком большая часть грыжи диска, эти структуры могут быть сжаты. Когда у вас симптоматическая грыжа межпозвоночного диска, болит не сам диск, а боль, вызванная диском, сжимающим нерв, который вызывает у вас боль.Грыжа межпозвоночного диска также часто называют проскальзывающим диском.
Грыжа поясничного отдела позвоночника
Грыжи поясничного отдела – распространенная проблема в здравоохранении. Они чаще всего поражают людей в возрасте 35-50 лет. В то время как грыжа поясничного отдела позвоночника болезненна, симптомы обычно не длятся долго. Приблизительно у 90% пациентов с диагнозом грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы не проявляются через 6 недель, даже если они не обращаются за лечением.
Нет ничего необычного в том, чтобы иметь грыжу поясничного диска и не иметь симптомов.Симптомы могут быть вызваны движением или подъемом чего-то тяжелого и / или скручиванием нижней части спины.
Редко, поясничная грыжа межпозвоночного диска может вызывать синдром конского хвоста, который вызван сдавлением конского хвоста (пучок нервных корешков на дне спинного мозга). Конский хвост – это серьезное заболевание, которое следует лечить немедленно. Если синдром конского хвоста не лечится быстро, это может привести к неврологическим и физическим проблемам, таким как паралич, нарушение контроля кишечника или мочевого пузыря и затруднение ходьбы.
Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника
Грыжа межпозвоночных дисков чаще всего встречается в поясничном отделе позвоночника. Они обычно воспаляются или давят на соседний нерв и вызывают боль, которая распространяется по всей длине нерва. Это наиболее распространенная причина ишиалгии, боли, которая распространяется вниз по ноге вдоль седалищного нерва. Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника включают в себя:
- Боль в ноге: хотя грыжа межпозвоночного диска находится в спине, боль в ноге обычно сильнее боли в спине. Боль, которая распространяется вниз по спине, обычно называется поясничной радикулопатией или ишиасом.
- Нервная боль: острая, резкая, электрическая, колющая или корешковая боль является наиболее распространенным симптомом, описанным для грыжи межпозвонкового диска.
- Различное расположение симптомов: в зависимости от степени грыжи и того, где грыжи диска, пациенты могут испытывать симптомы в нижней части спины, ягодицах, задней или передней части бедра, голени, стопе и / или пальцах ног. Симптомы обычно затрагивают только одну сторону тела.
- Неврологические симптомы: покалывание, онемение, булавки и иголки и слабость в ноге, ступне и / или пальцах ног.
- Падение стопы: пациенты могут испытывать трудности при подъеме стопы, когда стоите или ходите по стопе.
шейный грыжа межпозвоночного диска
Хотя грыжа шейки матки может быть вызвана травмой шеи, симптомы обычно начинаются спонтанно. Грыжа шейки матки может вызвать боль, онемение и / или покалывание, когда материал диска давит на шейный нерв. Диски шейки матки не такие большие, как другие диски в позвоночнике, однако, там также не так много места для нервов.Это означает, что небольшой шейный грыжа межпозвоночного диска может вызвать сильную боль. Эта боль может усилиться от кашля, напряжения или смеха.
Whiplash из-за автомобильной аварии является частой причиной грыжи межпозвоночного диска в области шеи. Плохая осанка является еще одним распространенным фактором, способствующим проблемам в шейном отделе позвоночника, включая грыжу межпозвоночного диска. Из-за чрезмерного использования смартфонов проблемы с шейкой матки нарастают. Пользователи смартфонов проводят часы с опущенными головами. Это создает чрезмерную нагрузку на шею, что может вызвать множество проблем в шейном отделе позвоночника.
Симптомы грыжи шейки матки
При появлении грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе возможны следующие симптомы:
- Боль в плече: глубокая боль вблизи или над лопатками на пораженной стороне.
- Боль в шее: боль в шее, особенно в спине и по бокам, является распространенным симптомом грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника. Может возникнуть спазм мышц шеи.
- Боль в руке: грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника может вызывать лучистую боль, которая пронзает руки, вызывая боль, мышечную слабость и покалывание в руках.
- Различное расположение симптомов: симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от того, где грыжа диска, и в зависимости от местоположения пациенты могут испытывать боль в плече, руках, руках, пальцах и даже в груди. Симптомы обычно затрагивают только одну сторону тела.
- Неврологические симптомы: покалывание, онемение, булавки и иголки и слабость в руке, руке и / или пальцах.
Грудной грыжи межпозвоночного диска
Наиболее распространенным симптомом грыжи межпозвоночного диска является боль, которая либо изолирована в верхней части спины, либо распространяется вниз по одному нервному корешку.Боль обычно усиливается при кашле или чихании.
Боль в корешке иногда ощущается в животе или в груди, что может сбить с толку медицинский диагноз и привести к оценке сердечных, легких, почек и желудочно-кишечных расстройств, а также мышечно-скелетных причин без позвоночника. Есть также расстройства самого позвоночника, которые имеют сходные симптомы, включая перелом позвоночника, опухоль, инфекцию и некоторые метаболические расстройства.
Грудной диск с грыжей может также иметь миелопатию (дисфункцию спинного мозга), если он имеет грыжу в области спинного мозга.Эти симптомы включают трудности с ходьбой и балансировкой, онемение ниже области сжатия, слабость в нижних конечностях и дисфункцию мочевого пузыря или кишечника.
Симптомы грудного грыжи межпозвонкового диска обычно связаны с расположением и размером грыжи. Грыжа межпозвоночного диска может выступать центрально, латерально или центро-латерально (сзади и сбоку).
ГЕРНАТИРОВАННЫЕ ДИСКОВЫЕ СИМПТОМЫ
Причины грыжи межпозвоночного диска
Большинство причин грыжи межпозвоночного диска связано с постепенным возрастным износом позвоночника, который называется дегенерацией диска.Спинальные диски теряют часть своего содержания воды из-за возраста. Это делает их менее устойчивыми и более склонными к разрыву или разрыву.
Большинство пациентов не могут точно определить причину их грыжи межпозвоночного диска. Некоторые причины включают использование мышц спины вместо мышц ног при подъеме тяжелых предметов, скручивании или повороте при подъеме, и, редко, травмирующее событие, такое как удар по спине или падение.
ПРИЧИНЫ ГЕРНАТИРОВАННЫХ ДИСКОВ
Диагностика грыжи межпозвоночного диска
Диагностика грыжи межпозвоночного диска начинается с осмотра и подробного изучения истории болезни у врача.Врач спросит о типе боли, других медицинских состояниях, таких как остеопороз, остеоартрит, артрит позвоночника, ваша работа и семейная жизнь, а также история болезни вашей семьи.
Врач также проведет неврологические тесты и тесты с различными движениями, проверит ваши основные показатели жизнедеятельности, контролирует вашу походку и исследует ваш позвоночник. Визуальные тесты могут быть назначены, если врач видит признаки более серьезной проблемы.
Факторы риска
Хотя боль, связанная с грыжей межпозвоночного диска, может показаться внезапной, она обычно является результатом постепенного процесса.Спинные диски имеют высокое содержание воды, что помогает им оставаться гибкими. Они начинают высыхать как часть нормального процесса старения и теряют способность эффективно смягчать позвонки. Прочный внешний слой дисков становится хрупким и может треснуть даже при незначительных движениях. Факторы риска для грыжи межпозвоночных дисков:
- Возраст: большинство грыж межпозвоночных дисков встречаются в возрасте 35-50 лет.
- Пол: мужчины более чем в два раза чаще грыжи диска.
- Физическая работа: работа, которая включает в себя подъем тяжелых грузов, а также повторное натяжение, толкание и скручивание.
- Ожирение: перенос избыточного веса увеличивает нагрузку на позвоночник, а грыжа межпозвоночного диска в 12 раз чаще. <
- Курение: никотин ускоряет дегенерацию, поскольку ограничивает приток крови к дискам и препятствует заживлению.
- Семейная история болезни: наследственность является фактором дегенерации диска и, следовательно, грыжи диска, вызванной дегенерацией.
Экзамены и тесты
Во время первого визита к врачу по поводу возможной грыжи диска вам будут заданы подробные вопросы о вашей истории болезни и проведено полное медицинское обследование.Врач спросит об интенсивности и продолжительности боли, предыдущих травмах или заболеваниях, операциях на спине или процедурах, курите вы или нет, рабочей обстановке или досуге. Вас также спросят о других состояниях, которые могут быть причиной их симптомов. Кроме того, врач может заказать визуальные тесты, такие как:
- МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы определить, где произошла грыжа.
- КТ (компьютерная томография) иногда используется вместо МРТ, если есть причина, по которой МРТ не рекомендуется. Рентгеновские снимки
- используются для исключения таких проблем, как переломы костей, аномалии костей, опухоли, инфекции или проблемы с выравниванием позвоночника. Миелограмма
- CT похожа на компьютерную томографию, но она использует краситель в спинномозговой жидкости с помощью рентгеновских лучей для просмотра красителя. Это может дать врачу детальное представление о месте и размере грыжи.
- Электромиография может использоваться, чтобы точно определить нерв, на который он воздействует.
Лечение грыжи межпозвоночных дисков
Лечение грыжи межпозвоночного диска зависит от уровня вашей боли или дискомфорта.Консервативное лечение, состоящее в том, что вы избегаете поз, которые вызывают у вас боль, а также соблюдаете режим обезболивания и программу упражнений, которые могут облегчить симптомы у большинства людей.
Нехирургическое лечение
Безоперационное лечение включает в себя одно или несколько из следующих действий: укрепление упражнений или растяжек, обезболивающие и физиотерапия. Физиотерапевт даст вам упражнения для укрепления мышц и положений, которые могут уменьшить боль. Лекарства, используемые для лечения грыжи межпозвоночных дисков, могут включать:
- Безрецептурные (OTC) обезболивающие препараты, такие как ибупрофен (Motrin IB, Advil) или напроксен (Aleve) для слабой и умеренной боли.
- Противосудорожные препараты (габапентин, прегабалин) для лечения лучистой нервной боли.
- Мышечные релаксанты, такие как дулоксетин (цимбалта), могут быть назначены при мышечных спазмах.
- Антидепрессанты (амитриптилин) для уменьшения боли и восстановления нормального сна.
- Инъекции кортизона для уменьшения воспаления непосредственно в области болей нервного корешка и вокруг спинных нервов.
- Наркотики или опиоиды, такие как комбинация оксикодон-ацетаминофен (OxyContin, Percocet) или кодеин, могут быть назначены на короткий период времени, чтобы облегчить боль, которая не улучшается с помощью безрецептурных препаратов.Следует отметить, что нет убедительных доказательств того, что опиоиды или наркотики работают лучше, чем ненаркотические обезболивающие препараты, для снятия хронической боли от состояния позвоночника. Существует ряд серьезных рисков, связанных с опиоидами, которые необходимо учитывать. Опиоиды могут вызывать привыкание, если пациент не проявляет осторожности. Опиоиды также могут иметь ограниченную эффективность, если у пациента со временем развивается толерантность к лекарству.
Хирургическое лечение
Если нехирургическое лечение, такое как физические упражнения, физиотерапия и лекарства, не уменьшает вашу боль, может потребоваться операция.Институт позвоночника Бонати на протяжении десятилетий является лидером в области передовой хирургии позвоночника, где проведено более 60 000 успешных хирургических операций.
Процедуры Bonati Spine достигают очень высокого уровня успеха в хирургическом лечении грыж межпозвоночных дисков. Врачи Института позвоночника Бонати могут выполнить ряд процедур по лечению грыж межпозвоночных дисков, в том числе:
Дискэктомия по поводу грыжи межпозвоночного диска
Дискэктомия – это хирургическая процедура, выполняемая для удаления части выпуклого или грыжи межпозвонкового диска, что позволяет снизить давление на пораженные спинной нерв или спинной мозг.Дискэктомия Бонати выполняется с использованием местной анестезии и седативного эффекта IV, что позволяет пациенту чувствовать себя комфортно и отзывчиво во время процедуры.
Фораминотомия для грыжи диска
Фораминотомия – это операция декомпрессии, выполняемая с целью увеличения пространства отверстия и выдолбления прохода, где нервные корешки выходят из позвоночного канала. Процедура включает в себя удаление кости или ткани, которая закупоривает нейроформацию и сжимает нервные корешки, что приводит к воспалению и лучевой боли.Удаление части пластинки часто необходимо для хирурга, чтобы получить доступ к пораженным нервным корешкам в нейроформации.
Ламинэктомия / Ламинотомия для грыжи диска
Ламинэктомия / ламинотомия – это хирургическая процедура, выполняемая для лечения грыжи межпозвоночного диска. Операция предназначена для снятия давления (декомпрессии) спинного мозга или корешков спинного нерва путем расширения позвоночного канала. Процедура проводится путем удаления или обрезки части пластинки (крыши) позвонков в сжатой области.Удаление части пластинки создает отверстие для сжатых нервов, снимая давление на нервные корешки и уменьшая воспаление. Частичное удаление пластинки может также позволить хирургу удалить любые костные шпоры или поврежденную ткань, вызывающую боль и воспаление у пациента. Ламинэктомия и ламинотомия часто используются, чтобы предоставить хирургу надлежащее пространство для выполнения фораминотомии.
ЛЕЧЕНИЕ ГЕРНАТИРОВАННОГО ДИСКА
Профилактика и самообслуживание
Хотя вероятность того, что вы будете страдать от грыжи межпозвонкового диска, возрастает при нормальном старении позвоночника, есть некоторые действия, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить грыжу межпозвоночного диска.
- бросить курить
- Ешьте хорошо и поддерживайте здоровый вес
- Поддерживать хорошую осанку
- Поднимите и правильно согните
- Сократить потребление алкоголя
Другие изменения образа жизни, такие как изменение повседневной работы, если вы постоянно подвергаетесь значительным нагрузкам на спину, также могут помочь в поддержании правильной осанки.
Лечение от грыжи межпозвоночного диска в институте Bonati Spine поможет вам вернуться к нормальному образу жизни раньше, чем другие хирургические альтернативы.Мы просим пациентов, страдающих грыжей межпозвоночных дисков, обращаться к нам с просьбой о проведении обязательного обзора или обсуждения МРТ с одним из наших хирургов позвоночника, чтобы выяснить, являетесь ли вы кандидатом на процедуры позвоночника Bonati. Узнайте, почему процедуры Bonati считаются одними из лучших в мире решений, когда речь идет о хирургии позвоночника.
,- Поиск
- телега
- Администратор
Обзор по теме
- Здоровье сердца «Назад
- Артериальное давление
- Холестерин
- Ишемическая болезнь сердца
- Сердечный приступ
- Сердечная недостаточность
- Сердечные препараты
- Инсульт
- Разум и настроение «Назад
- Склонность
- СДВГ для взрослых и детей
- Болезнь Альцгеймера и Деменция
- Тревога
- Депрессия
- Улучшение памяти
- Психическое здоровье
- Позитивная психология
- Стресс
- боль «Назад
- Артрит
- Боль в спине
- Головная боль
- Замена сустава
- Прочие боли
- Оставаться здоровым «Назад
- Старение
- Balance & Mobility
- Диета и потеря веса
- Энергия и Усталость
- Упражнения и Фитнес
- Здоровое питание
- Физическая активность
- скрининговые тесты для мужчин
- Скрининг-тесты для женщин
- Сон
- рак «Назад
- Рак молочной железы
- Рак ободочной и прямой кишки
- Другие виды рака
- Простата Здоровье & Болезнь
- Рак кожи
- Болезни и Условия «Назад
- СДВГ для взрослых и детей
- Болезнь Альцгеймера и Деменция
- Диабет
- Пищеварительное здоровье
- Болезнь сердца
- Больше болезней и состояний
- Остеопороз
- Инсульт
- Заболевания щитовидной железы
- Мужское здоровье «Назад
- Контроля над рождаемостью
- Эректильная дисфункция
- Упражнения и Фитнес
- Здоровое питание
- Мужское сексуальное здоровье
- Рак простаты
- Простата Здоровье & Болезнь
- скрининговые тесты для мужчин
- Женское здоровье «Назад
- Контроля над рождаемостью
- Здоровье груди и болезни
- Упражнения и Фитнес
- Здоровое питание
- Менопауза
- Остеопороз
- Беременность
- Скрининг-тесты для женщин
- Сексуальное здоровье женщин
- Здоровье детей «Назад
- СДВГ для взрослых и детей
- Аутизм
- Вехи развития
- Изучение Препятствий
Остеома кости: причины, симптомы, диагностика и лечение костных опухолей
Остеома – это опухоль доброкачественного характера, которая развивается в костях. Она отличается медленным ростом, не прорастает в окружающие ткани и не метастазируется. Остеома чаще всего заключена в капсулу и способна увеличиваться до значительных размеров.
Костные остеомы хорошо поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз.
Что это такое
Самостоятельной патологией опухоль признали сравнительно недавно, ранее она считалась одним из признаков склерозирующего остеомиелита. Впервые в отдельное заболевание была выделена остеоид остеома кости, развивающаяся в трубчатых структурах и вырастающая до 2-х см. Данное образование выглядит как участок с разреженной костной тканью, более плотной по краям.
Под микроскопом видно, что у неоплазии имеются четкие границы, отделяющие участок разреженной кости с находящимися внутри нее кровеносными сосудами. В центральной части опухоли хаотично располагаются молодые костные трабекулы и тяжи, патологически измененная ткань содержит большеядерные крупные остеобласты.
Внутри остеомы имеются стволовые и жировые клетки, а также одиночные или множественные остеокласты. При переломе кости в области новообразования можно увидеть хрящ. Контуры остеомы образуют волокна соединительной ткани, достигающие в ширину 2 мм. Иногда рядом есть прослойка разреженной кортикальной пластинки.
ФАКТ! Остеобласты и остеокласты есть во всех костях – это клетки-созидатели новой и клетки-разрушители отжившей костной ткани.
Почему появляются
Точная причина возникновения остеом не установлена. Предполагается, что их развитие и рост связаны с травмой отдельного участка кости и генетической предрасположенностью. Ряд специалистов связывает появление данных новообразований с системными и инфекционными болезнями, к которым причисляют ревматизм, подагру и сифилис. Однако все они сопровождаются формированием так называемых экзостозов – костных наростов, не имеющих ничего общего с опухолями.
Факторы, повышающие риск заболеть:
- дефекты внутриутробного развития;
- воспалительные, инфекционные процессы – в частности, болезни ЛОР-органов, особенно протекающие с осложнениями;
- нарушение обмена веществ;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
Разные виды остеом диагностируются преимущественно у молодых людей до 25 лет и детей. В большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола. Однако у женщин чаще встречаются опухоли лицевых костей.
Грудина – это единственная кость, на которой остеомы не «селятся»
Остеома является довольно распространенным образованием и встречается в 10% случаев всех костных опухолей. Чаще других поражаются плоские кости черепа, придаточные пазухи носа (гайморовы, лобные, клиновидные), а также плечевые, бедренные, большеберцовые кости. Несколько реже страдают структуры позвоночника и ребер.
ФАКТ! Остеомы никогда не возникают на кости грудины.
Симптомы
Остеома растет медленно и почти не имеет характерных признаков. Клиническая картина полностью зависит от ее локализации. Иногда никаких симптомов нет вовсе.
Остеоид остеома
Зарождается, как правило, в районе диафизов (в центральной части) трубчатых костей нижних конечностей. Наиболее часто обнаруживается на большой берцовой кости, реже – на плоских костях и позвонках. Не встречается на костях головы.
При локализации вблизи зоны роста у детей и подростков опухоль может вызвать перекос (асимметрию) скелета. Кроме того, остеоид остеома нередко провоцирует неврологические симптомы из-за компрессии нервных окончаний.
Губчатая
Губчатая остеома имеет пористое строение, схожее с губкой. Она пронизана разветвленной сетью кровеносных сосудов и состоит в основном из жировой и соединительной ткани. Поражает трубчатые кости и способна отделяться от них по достижении значительных размеров.
На костях черепа
На голове остеома может локализоваться на затылочной, теменной, лобной, решетчатой и височной кости, а также в области нижней челюсти. Она имеет, как правило, обтекаемую форму круга или овала, гладкую поверхность и четкие границы.
Остеома лобной кости является самой часто встречаемой разновидностью и вызывает несколько типичных симптомов:
- отечность на лице;
- затрудненное дыхание;
- головные боли;
- нарушение зрительной функции и памяти;
- повышение внутричерепного давления;
- воспаление кости.
В большинстве случаев опухоль на лбу не сопровождается болями, однако при воспалительном процессе в кости необходимо хирургическое вмешательство по ее удалению. Размеры новообразования варьируются от 0.2 до 3 см и более.
Если поражается затылочная кость, что бывает крайне редко, то неоплазия растет бессимптомно и выявляется случайно, на рентгене. Иногда пациенты жалуются на повышение чувствительности к внешним раздражителям, головокружения и ощущение дискомфорта, обусловленное давлением опухоли на внутреннее ухо. В отдельных случаях остеома затылочной кости может стать причиной эпилептических судорог.
ФАКТ! Затылочная остеома не нарушает структуру костной ткани и образуется в области свода черепа.
Костная неоплазия может образовываться практически в любой части черепа, но ее «излюбленным» местом являются лобные кости
Опухоль теменной кости формируется в виде остеоид остеомы или остеобластомы. Последняя имеет тенденцию к постоянному росту и может достигать больших размеров. Она наблюдается чаще всего у детей и не дает характерных симптомов. Однако из-за своей локализации остеома на темени представляет определенную опасность для жизни и подлежит обязательному удалению.
Остеома височной кости также протекает в скрытой, латентной форме и доставляет обычно только эстетические неудобства. При значительных размерах может вызывать не стихающие головные боли.
Локализация опухоли на решетчатой кости грозит появлением проблем с носовым дыханием и зрением, поскольку данная кость принимает участие в формировании полостей носа и глазниц. Нарушение дыхательной и зрительной функции возникает при больших размерах нароста.
Остеомы конечностей
Остеома бедренной кости может сопровождаться ограничением подвижности и расстройством чувствительности в ноге. Клинические проявления чаще связаны со сдавлением нервов и сосудов в районе нижней трети бедра: крупных тазовых артерий, большеберцового и бедренного нервов.
Если новообразование расположено вблизи или внутри тазобедренного сустава, и его размеры довольно большие, то кость может деформироваться. По характеру течения рост остеомы будет напоминть деформирующий артрит. Со временем близлежащие связки и мягкие ткани уплотняются и окостеневают. При локализации остеомы на головке или шейке кости бедра наблюдаются функциональные нарушения, что в дальнейшем приводит к развитию остеоартроза.
Опухоли большой берцовой, пяточной кости и мелких костей стопы проявляются отеками ног, изменением походки и болезненностью мышц при ходьбе и стоянии. Болевой синдром и дискомфорт нарастают ночью. Поражение коленного сустава также приводит к трудностям при передвижении.
На плечевой кости остеома встречается достаточно часто, однако выявить ее непросто. На рентгеновских снимках нароста почти не видно, и кость выглядит практически здоровой, если не считать ее небольшое утолщение.
Крупные опухоли, которые находятся на головке плечевого сустава, могут сопровождаться болями вверху плеча во время движений. Сочленение меняет свои очертания, деформируется. Для подтверждения диагноза назначается рентген в двух проекциях: прямой и боковой, когда лучи идут сверху вниз, сквозь подкрыльцовую ямку.
К редкой локализации остеом относится область подвздошной кости. Небольшие образования никакой симптоматики не вызывают, однако у женщин они способны существенно усложнить процесс родоразрешения.
Остеома ребра проявляется болью за грудиной.
Читайте также:
Классификация
Все остеомы подразделяются на 3 большие группы:
- твердые, сформированные компактным веществом высокой плотности, не содержащие костного мозга;
- губчатые, имеющие ячеистую структуру;
- мозговидные, состоящие из широких полостей с костным мозгом внутри.
Губчатая костная опухоль обычно хорошо просматривается на рентгене
Компактная остеома представляет собой очень прочное, плотное и тяжелое по весу образование, намного превосходящее по этим параметрам губчатое вещество. Компактное вещество – это один из типов костной ткани, который обеспечивает поддерживающую, защитную функцию костей и является своеобразным хранилищем химических элементов. Именно из него состоит 80% общей массы скелета человека.
По своему происхождению остеомы делятся на гипер- и гетеропластические. Гиперпластические формируются непосредственно из костей, а гетеропластические – из соединительных тканей. В первую группу входят остеомы, имеющие структуру нормальной кости и возникающие на костях головы, и остеоидные остеомы.
Остеоид остеомы – это высокодифференцированные опухоли с патологически измененной костной тканью. Их размеры обычно не превышают сантиметра. Могут расти везде, кроме черепных костей и грудины.
ФАКТ! Половина всех случаев обнаружения остеоидных остеом приходится на большие берцовые кости.
Гетеропластические остеомы – это остеофиты (экзостозы), которые, в свою очередь, бывают наружными и внутренними. Наружные образуются на поверхности костей, а внутренние прорастают в костно-мозговой канал. Данный тип опухолей может развиваться не только из костной ткани, но и на участках прикрепления сухожилий, в плевральной оболочке легких, диафрагме, головном мозге и перикарде (верхнем слое сердца).
Остеомы могут быть только одиночными, множественные новообразования характерны для синдрома Гарднера – наследственной патологии, при которой наблюдаются полипы толстой кишки в сочетании с различными неоплазиями кожи, мягких и костных тканей.
Диагностика
Основным методом диагностики остеом является рентгенография. Снимки делаются в обязательном порядке, поскольку клиническая картина заболевания имеет значительное сходство с остеогенной саркомой и хроническим остеомиелитом. Результаты рентгена позволяют точно дифференцировать остеому.
Дополнительно может назначаться компьютерная томография (КТ), реже – ультразвуковое сканирование или такие методы, как ангиография, термография, изотопное исследование. Эти процедуры помогают установить точный диагноз при наличии губчатой или компактной остеомы, которые обнаруживаются почти одинаково часто.
Врач также направляет на сдачу лабораторных анализов крови – общего и на щелочную ферментную фосфатазу.
Лечение
Лечение остеом только хирургическое, конкретный способ проведения операции выбирает врач с учетом локализации, размеров, имеющихся симптомов. Перед удалением опухоли проводится исследование на гистологию.
ФАКТ! При отсутствии симптомов и жалоб со стороны пациента рекомендуется диспансерное наблюдение. Специфического лечения остеом не существует.
Местонахождение неоплазии – определяющий фактор выбора хирургического метода и специалиста. В частности, при остеоме черепа манипуляции выполняются нейрохирургами и челюстно-лицевыми хирургами, а опухоли бедренных костей, пятки или стопы удаляют хирурги-травматологи.
Лазер
Операция планируется заранее, поскольку техника проведения зависит от жалоб пациента, габаритов образования и наличия/отсутствия осложнений со стороны внутренних органов. В последнее время все чаще применяется лечение лазером.
Лазерный способ особенно востребован в случае поражения костей черепа и лица
Операция делается под общей анестезией, через разрез. При необходимости осуществляется трепанация черепа с иссечением всех патологически измененных тканей вместе с кровеносными сосудами.
Радиочастотное облучение
Стоит отметить, что лазер – это не единственный высокотехнологичный метод. Более современной и действенной операцией является радиочастотное облучение с КТ-наведением. Она позволяет предотвратить рецидивы, кровотечения и осложнения инфекционного характера.
Радиочастотная операция может проводиться под местным наркозом. Чтобы обнаружить опухолевый очаг, делают послойную компьютерную томограмму, а затем в поврежденные ткани вводят радиочастотный передатчик. Опухоль нагревают до температуры 90°, при которой она распадается, не задевая при этом окружающие ткани.
Операция не требует госпитализации и выполняется в амбулаторных условиях. Реабилитационный период составляет всего несколько дней, через неделю трудоспособность полностью восстанавливается.
Самое важное
Остеома – это неопасное образование, оно никогда не перерождается в злокачественное. Однако в процессе роста может давить на внутренние органы и вызывать весьма неприятные симптомы. Особого внимания заслуживают шишки на голове, поскольку в этом случае возможно не только резкое ухудшение самочувствия, но и развитие абсцесса головного мозга.
Остеома – это доброкачественная опухоль, которая развивается из костной ткани. Она существенно отличается от других образований тем, что имеет медленный рост, не перерождается в злокачественную опухоль, а также сопровождается благоприятным течением.
В случаях, воздействия остеомы на соседние нервные и сосудистые образования, проявляется определенная симптоматика, которая требует хирургического вмешательства. При иных проявлениях, удаление остеомы хирургическим путем, как правило, проводят по косметологическим соображениям.
Развитие заболевания может выражаться, как болевыми ощущениями, так и без яркой симптоматики, в зависимости от разновидности остеомы.
Как правило, формирование остеомы наблюдается у молодой группы населения людей возрастом от 5 до 20 лет. Чаще всего страдает остеомой мужская половина населения, за исключением случаев остеомы лицевых костей, которые довольно часто формируются у женщин. Остеома имеет различные виды в зависимости от своей структуры и месторасположения.
Самыми частыми зонами локализации остеомы являются следующие части внешних поверхностей костей:
- Плоские кости черепа;
- Стенки гайморовых, лобных, решетчатых пазух;
- Плечевая кость;
- Бедренная кость;
- Большеберцовая кость.
Классификация остеомы
Наиболее полную классификацию остеомы можно представить в следующей таблице, где будет удобно увидеть основные ее различия:
По структурному признаку остеомы классифицируют на: | |
Твердая | Данное образование не содержит костномозгового вещества, которое сформировано плотным веществом с размещенными пластинами на поверхности кости. |
Губчатая | В этом случае остеома складывается из рыхлой губчатой ткани с вовлечением костных пластин. |
Мозговидная | В данном виде остеомы, основным компонентом является мозговое вещество при низком содержании костной ткани. |
Согласно классификации Вихрова существует: | |
Гиперпластическая форма | Формирование происходит из костной ткани. |
Гетеропластическая форма | Эта форма отличается тем, что остеома образовывается из соединительных тканей внутренних органов. |
Причины возникновения заболевания
Одной из самых распространенных причин возникновения следующей болезни принято считать наследственную предрасположенность. При этом условии, возможность передачи заболевания детям от их родителей доходит до 50 %.
Тем не менее, есть и другие не мене важные причины, при которых существует вероятность появления остеомы. Перечислим основные из них:
- Медицинские манипуляции и некоторые травмы;
- Пороки при рождении, которые связаны с внутриутробным инфицированием плода;
- Нарушение обмена кальция и сниженная продукция витамина группы D;
- Процессы, связанные с воспалением костной ткани;
- Частое проявление простудных заболеваний, которые осложнены гайморитами, фронтитами и другими синуситами;
- Сифилис;
- Подагра;
- Ревматизм;
- Действие облучения и иных физических факторов.
Симптоматика остеомы
При обнаружении опухоли, как правило, она имеет вид гадкой пластины на наружной части кости. При этом она в большинстве случаев является неподвижной, плотной и безболезненной.
В случаях, когда остеома начинает формироваться на кости внутренней части черепной коробки, могут появляться головные боли, расстройства памяти, припадки эпилепсии, а также симптомы чрезмерного внутричерепного давления.
Если данная костная опухоль возникает в зоне именуемой «турецким седлом», могут проявляться некоторые гормональные нарушения.
При формировании остеомы в зоне околоносовых пазух, возникает вероятность ухудшения зрительных (понижение остроты, птоз, диплопия, анизокория) и слуховых функций организма. Наблюдаются болевые ощущения в носу с нарушениями дыхания. Подобные проявления наблюдаются при остеоме гайморовых пазух.
Когда данная опухоль возникает в дужке позвоночника или же его отростке, появляются симптомы спинномозгового сдавливания, деформирование позвоночника, что также вызывает значительные болевые ощущения.
Проявление данной патологии на бедренной кости, вероятно, возникновением следующих нарушений:
- Отечность в ногах;
- Расстройства в походке связанные с болями при ходьбе;
- Ограниченная подвижность суставов;
- Усиление болей в ночное время.
Важно отметить, что интенсивность боли при заболевании остеомой, зависит от степени поражения кости.
Диагностика заболевания
Диагностирование остеомы происходит с помощью рентгенологического обследования или же с помощью компьютерной томографии.
Не редко возникает необходимость дифференциации данной опухоли с остеогенной саркомой, а также хроническим остеомиелитом, из-за схожести клинических картин заболеваний. Однако на основании рентгенологического обследования и течения болезни не сложно установить соответствующий диагноз.
При проведении рентгеновского исследования точно показывается отсутствие поражений близких к новообразованию костей. При рентгене просматривается остеоидная форма, что на снимке выделено светлым округлым новообразованием, имеющим размер в диаметре не более сантиметра. Также происходит окружение плотным слоем костной ткани. Локализация опухоли проявляется на поверхности, а также внутри ее.
Некоторые специалисты, для уточнения диагноза остеомы используют томографию. На компьютерной томографии, изображение данного образования имеет вид однородной плотной массы без четких разграничений. При проведении томографии, позволяется исключение болезни Гарднера (многочисленность остеом), а также предоставляется возможность определения локализации остеомы.
В некоторых случаях проводятся гистологические исследования, целью которых в первую очередь является исключение злокачественных новообразований.
Лечение костной остеомы
Лечение остеомы кости проводится только хирургическим методом. Особенно назначение операции необходимо при следующих обстоятельствах, которые связаны с такими проявлениями:
- Функциональное нарушение внутренних органов;
- Выраженные болевые ощущения;
- Замедление роста и развития костной ткани, что приводит к нарушениям подвижности;
- Эстетические дефекты, которые необходимо устранить.
Сама операция проводится с удалением опухоли и с обязательным проведением резекции подлежащей пластины здоровой кости.
Если же течение заболевания протекает бессимптомно и опухоль не имеет больших размеров, то в данном случае проводится оценка целесообразности проведения динамического наблюдения.
Остеоид-остеома – это небольшое, поразительно болезненное, доброкачественное неоплазматическое костное поражение, имеющее характерную рентгенологическую картину. Впервые оно было описано под названием «оссифицирующий фиброид доброкачественного характера».
Симптомы
Лица обоего пола заболевают одинаково часто. В большинстве поражаются люди 20-30-летнего возраста. Локализуется остеоид-остеома обычно в зоне диафизов длинных трубчатых костей: большеберцовой, бедренной, малоберцовой, плечевой, лучевой, затем следуют плоские кости.
Основным признаком остеоид-остеомы является ограниченная боль. В начале заболевания боль скорее напоминает мышечную, но не сухожильную. Спонтанная боль становится выраженной позже. После того как человек расходится или примет анальгин, боль ослабевает, но в спокойном состоянии вновь усиливается. Типичной является ночная боль, от которой больной просыпается. Любое физическое лечение не дает результата. В начале заболевания не заметно какого-либо утолщения или припухлости. Несколько позже образуется тонкий плоский болезненный инфильтрат.
При локализации остеоид-остеомы на костях нижних конечностей у больного проявляется стремление щадить ногу, осторожно двигаться. Иногда появляется хромота.
Рентгенологическая картина
Остеоид-остеома имеет бросающуюся в глаза патогномоничную структуру. На снимке определяется небольшой очаг просветления округлой формы, окруженный зоной склероза. Очаг деструкции имеет размер 0,5-2 см. Очаг может лежать на поверхности в костном кортикальном слое или же располагаться глубже. Зона реактивного склероза иногда имеет форму узкого ободка.
Остеоид-остеома в ряде случаев может напоминать признаки ограниченного хронического остеомиелита. Значительные затруднения в диагностике возникают при локализации опухоли в теле позвонков.
Дифференцировать остеоид-остеому чаще всего приходится от ограниченного склерозирующего остеомиелита, остеопериостита, хронического абсцесса Броди, рассекающего остеохондроза и в редких случаях от остеогенной саркомы и опухоли Юинга.
Макроскопическая картина
Если распилить тонкими параллельными срезами удаленный во время операции участок кости, можно отчетливо видеть очаг («гнездо»), который своим цветом и консистенцией выразительно отличается от окружающей склеротически измененной кости. Цвет и консистенция самого гнезда могут быть различными в зависимости от степени развития. Гнездо на разрезе чаще всего имеет гранулированную поверхность, щебневой консистенции, красно-бурого цвета, иногда с беловатыми или желтоватыми пятнами.
Гистологическая картина
При гистологическом исследовании очага находят васкуляризованную, богатую клеточными элементами остеогенную ткань. Остеобластические клетки имеют разную величину, иногда видны признаки митоза. Среди этих клеточных элементов располагаются балочки остеоидной ткани, некоторые из них обызвествленные. Так возникают неправильные балочки новой кости.
Гистологическую картину «гнезда» остеоид-остеомы характеризует остеогенная ткань, остеолиз и балочки новообразованной кости. Количественные соотношения между этими компонентами бывают различны.
Лечение
Лечение остеоид-остеомы заключается в резекции «гнезда», по возможности вместе с кортикальным склерозом. После резекции пораженного участка исчезают боли. Резекция должна быть произведена технически тонко и тщательно. Только как исключение прибегают к сегментарной резекции.
Рентгеновское облучение при лечении остеоид-остеомы применяется очень редко. Большая часть больных с остеоид-остеомой после оперативного вмешательства полностью излечивается, поражение навсегда ликвидируется. Однако следует не забывать о возможности не только ранних, но и поздних рецидивов.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Остеома бедренной кости симптомы, лечение и фото
Остеома бедренной кости
В прошлом к остеомам относили ряд костных новообразований травматического, воспалительного и невропатического характера, однако сегодня ее обособили в отдельное заболевание.
Опухоль относится к доброкачественным, не продуцирует метастазы и не распространяется на другие ткани. Наиболее подвержены остеоме молодые люди возрастом до 30 лет.
Среди подобного вида новообразований выделяют собственно остеому и остеоидную остеому. Вторая отличается малыми размерами (обычно до 10 мм) и специфическими проявлениями: кость веретенообразно утолщается из-за периостального разрастания и имеет очаг – округлую зону серо-розовой ткани, вокруг которой наблюдается широкий склерозированный кортикальный слой.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
Причины
В отличие от обычной остеомы бедренной кости, относительно природы остеоидной разновидности мнения расходятся. Вторую иногда относят к хроническому очагово-некротическому остеомиелиту негнойного характера, считая последствием воспалительного процесса, однако большинство медиков все же причисляют ее к опухолям.
В целом в провоцировании новообразования склонны винить несколько факторов:
- травмы;
- подагрический артрит;
- ревматизм;
- метаплазию;
- заболевания, сопровождающиеся нарушением метаболизма кальция.
Иногда данная патология носит врожденный характер, связанный с генетическими дефектами.
Имеет место также наследственная предрасположенность: если остеома присутствует у родителей, существует 50% вероятности, что заболевание проявится и у детей.
Фото: Остеома бедренной кости
Симптомы
На ранних стадиях развитие заболевания может протекать незаметно и безболезненно.
Лишь с ростом опухоли появляются признаки, сигнализирующие о том, что в кости происходят необратимые изменения:
- боли при нагрузке на ногу, вызванные нарушением суставной подвижности или давлением опухоли на нерв;
- прихрамывание, к которому прибегает человек, стремясь нивелировать болевые ощущения при ходьбе;
- ночные боли, напоминающие мышечные и иррадирующие в смежные зоны по нервным стволам, которые наиболее характерны для остеоид-остеомы;
- припухлость ног вблизи очага опухоли;
- ускоренное развитие кости и вызванная этим асимметрия скелета у детей, что наблюдается при расположении опухоли вблизи зоны роста кости бедра;
- затрудненная функция сустава, если остеома локализована поблизости от него.
В последнем случае важно дифференцировать остеому и остеобластокластому, условно доброкачественную опухоль, представляющую собой быстрорастущее мягкотканое новообразование, поражающее преимущественно спонгиозную ткань на концах трубчатых костей. Эта опухоль также проявляется на поздних стадиях ночными болями, отеками, но в отличие от остеомы ей свойственно озлокачествление.
Диагностика
Важнейшая цель диагностики – определить, имеет ли опухоль доброкачественную природу. В большинстве случаев для диагностики остеомы костной ткани бедра достаточно клинико-рентгенологических исследований. Простая остеома на снимке имеет округлую форму с четкими границами и однородную структуру.
При остеоидной остеоме можно распознать очаг деструкции в виде нечетко очерченного дефекта, кость вокруг которого утолщена и имеет широкую область остеосклероза, порожденную в основном периостальной реакцией надкостницы. Ширина этой зоны увеличивается вместе с прогрессированием заболевания.
Клинические исследования определяют:
- локализацию опухоли;
- болезненность опухоли при пальпации и по наблюдениям пациента;
- скорость роста новообразования – сопоставление размера опухоли с длительностью заболевания;
- функциональность конечности;
- формулу крови.
Рентген дополняет эти сведения следующей информацией:
- единичность или множественность образований;
- точное расположение в кости;
- строение опухоли;
- степень деструкции или созидания костной ткани.
В пользу доброкачественности опухоли говорит правильная геометрия и структура новообразования, очерченный контур, невысокая степень обызвествления и медленный темп развития. Однако не всегда рентген бывает достаточно информативен, особенно когда речь идет об остеомах маленького размера.
Часто он позволяет лишь определить само наличие опухоли и деструкцию близлежащей костной ткани.
Для уточнения области поражения и постановки более точного диагноза показана компьютерная томография.
С помощью 3D-реконструкции можно выявить мельчайшие детали структуры костной ткани, точно измерить размеры повреждений. Такие возможности делают этот метод оптимальным перед проведением операций.
Фото остеомы ребра можно посмотреть здесь.
Лечение остеомы бедренной кости
Развитие заболевания происходит медленно, иногда в течение десятков лет. Как и всем доброкачественным новообразованиям, остеомам свойственно со временем прекращать свой рост либо приостанавливать его. Поэтому если новообразование не велико и не причиняет дискомфорта, устанавливается наблюдение за пораженным участком, при этом лечение не проводится.
Однако, по мнению большинства врачей, если остеома бедренной кости была диагностирована, операция все же рекомендована, пока опухоль не приобрела более серьезную форму и не повлекла за собой необратимые разрушения костной ткани.
Остеома, нарушающая функциональность конечности, не приемлет консервативного лечения. В случае сильных болей, задержки развития или, наоборот, чересчур активного роста бедренной кости или изменения ее формы назначается радикальное удаление остеомы.
Способ удаления определяется видом опухоли:
- при простой остеоме с кости долотом сбивается образование;
- при остеоидной – удаляется гнездо вместе с прилежащей зоной склероза, после чего проводится резекция подлежащей пластинки здоровой костной ткани.
При квалифицированно проведенной операции болевые синдромы прекращаются на первый же день восстановительного периода.
Что это такое — остеома лобной пазухи, написано здесь.
Прогноз
После операции по иссечению остеомы бедренной кости прогноз обычно бывает благоприятным, поскольку рецидива, как правило, не происходит. Но такие случаи все же встречаются, и связаны они, в большей мере, с неполным удалением очага опухоли. В любом случае возобновление остеомы может произойти спустя несколько лет после удаления первичного новообразования. Квалифицированная же резекция остеомы приводит к полному выздоровлению.
Вероятность перехода этой опухоли в злокачественную форму минимальна. Теоретически описанные случаи такого перерождения на практике не наблюдаются. Ввиду того, что точных сведений о происхождении остеомы бедра и провоцирующих ее факторов нет, не разработана и методика ее профилактики. Поэтому важно обращать внимание на болевые сигналы, не списывая их на привычные для обывателя артритные и ревматоидные симптомы.
При любых подозрениях на опухолевый процесс не следует пренебрегать обследованием для постановки точного диагноза.
Особенности проявления остеомы бедренной кости
Остеома бедренной кости представляет собой доброкачественную опухоль. Чаще всего данной патологией страдают люди до 30 лет. Остеома берцовой кости может достигать значительных размеров. Это зависит от ее вида. Мнение об этиологии заболевания до сих пор спорное. Одни специалисты утверждают, что опухоль возникает вследствие воспалительного процесса, который может носить инфекционный характер, а некоторые врачи опровергают подобную теорию.
Причинами заболевания считаются травмы и патологии ревматического характера. Провоцирующим фактором может служить нарушение метаболизма кальция. Иногда болезнь носит врожденный характер и проявляется у людей с генетическими мутациями.
При наличии остеомы большеберцовой кости у родителей вероятность появления ее у детей увеличивается в несколько раз.
Симптомы патологии
Симптомы заболевания на ранней стадии чаще всего отсутствуют. По мере роста опухоли можно заподозрить наличие патологического процесса по характерным признакам. При этом ощущается боль при ходьбе. Это происходит в результате давления опухоли на костную ткань, нервы и сосуды.
- В зоне бедра ощущается дискомфорт. С течением времени человек начинает прихрамывать. Изменяется походка.
- Больной старается всячески избегать нагрузок на проблемную зону.
- Признаки остеомы — это ночные боли с иррадиацией в ближайшие ткани.
- Рядом с локализацией опухоли происходит отек. Кожа кажется опухшей и чувствительной на ощупь.
Если болезнь возникает у детей, то происходит несущественный перекос скелета. Важно дифференцировать данную патологию от злокачественного процесса.
Особенно если проявляется ограниченность в движении суставом. Рентген поможет без труда определить этиологию опухоли. Если посмотреть на фото, где изображена доброкачественная остеома, то можно обратить внимание на то, что она однородна по структуре, имеет четкие контуры и локализацию.
Опухоль растет медленно, но может прогрессировать при благоприятных для этого условиях. В отличие от обычного рентгена, компьютерная томография даст более точные результаты. Остеома имеет свои отличительные черты. Она развивается в течение длительного времени, при этом явных признаков заболевания может и не быть. На время рост доброкачественного образования может прекращаться.
Последствия данного вида опухоли весьма опасные. Она может полностью разрушать костную структуру. Многие врачи рекомендуют прибегать к операции сразу же после диагностирования остеомы. Если образование имеет обычную структуру, то во время хирургического вмешательства его просто удаляют с помощью долота.
При подозрении на более опасную форму опухоли иссекается и некоторая часть здоровой кости с последующим восстановлением.
Характеристика заболевания
Опухоль редко рецидивирует, но при неправильно проведенной операции может вырасти снова. Это обусловлено лишь частичным удалением образования. В ходе операции важно проследить за отсутствием хотя бы малой доли остеомы. Симптомы образования могут быть схожи с признаками артрита, поэтому поставить диагноз можно только после комплексного обследования.
Остеома может образовываться на разных костных структурах, бедренная кость — это не единственное место локализации. Иногда подобный патологический процесс обнаруживается у детей от 5 лет и старше. При этом удаляют образование не всегда, так как в этом возрасте оно практически не растет.
Когда патология протекает без особенностей и не вызывает симптоматики, то удаление откладывается на неопределенный срок. Опухоль чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Чем обусловлена эта особенность, до сегодняшнего дня неизвестно.
Иногда встречаются множественные образования. Это обуславливается наследственным фактором. Чаще всего ближайшие родственники тоже страдают множественными наростами на костной ткани.
Важность хирургического вмешательства в данном случае также определяется лечащим врачом.
Опухоль может варьироваться и в зависимости от ее типа. Она образуется как из костной, так и из соединительной ткани. На ощупь (если образование наружное) остеома плотная. Она не имеет шероховатой поверхности, но чаще гладкая.
Встречаются и такие виды образования, которые имеют в своей структуре сосуды. Наиболее распространено заболевание среди подростков. Медикаментозная терапия при наличии данной патологии не предусматривается. Однако такой группе пациентов не рекомендуется употреблять препараты кальция без предварительной консультации с врачом. Важно исключить застойные явления в тазобедренном суставе. Для этого рекомендуется заниматься лечебной физкультурой под наблюдением специалиста.
Дополнительная информация
Остеома бедренной кости может спровоцировать сдавливание нервного окончания, что приведет к потере чувствительности. Особенно пагубно сказывается на состоянии сустава зажим сосудов. Это может ухудшить кровоток в проблемной зоне.
В домашних условиях лечение заболевания не предусмотрено. Если дополнительно в причинной зоне развился артроз, то после удаления опухоли может применяться физиотерапия. Дополнительно используются препараты для устранения дегенеративных процессов в хрящевой ткани.
Особенный вред заболевание приносит детям в период активного развития и роста костей. Может происходить искривление позвоночника и прочие патологии. При этом у ребенка в раннем возрасте начинаются необратимые изменения в позвоночнике.
Может развиться стойкий сколиоз. Боли при остеоме бедра нередко иррадиируют в спину, голень и ягодицу. При этом обезболивающие препараты лишь на время облегчают симптоматику. Если опухоль останавливается в росте, то признаки заболевания становятся стертыми. По размеру образование часто не превышает 1 см. Внешне напоминает небольшую вишню.
В ходе диагностики важно отличить патологию от более опасных заболеваний костной ткани, в том числе и раковых опухолей.
Остеоид-остеома: симптомы, лечение и диагностика
Остеоид-остеома – это доброкачественный процесс формирования костного нароста, который составляют высокодифференцированные клетки. Новообразование обычно представлено малым размером.
Опухоль диагностируется у пациентов любого возраста. В группу риска входят дети от 8 лет и молодые люди до 25 лет. Заболевание возникает преимущественно у мужчин.
В медицинской литературе встречаются 2 названия данной патологии:
- Остеоидная остеома.
- Кортикальный остеоид.
Костный нарост представлен округлым новообразованием. Обычно одиночный. Диаметр очага не будет превышать 1,5 см. Тело опухоли составляют красные или красно-серые ткани. Узел покрывает остеосклеротическая плотная ткань. Нарост имеет чёткий контур.
Для развития остеоид-остеомы подходят любые кости. Привычная локализация – длинные трубчатые кости, а именно голени и бедра.
Код по МКБ-10 доброкачественной патологии костных и хрящевых тканей D16.
Виды и классификация доброкачественных новообразований
Остеоид-остеомы различаются по происхождению, составу и расположению.
- Если нарост состоит из костных клеток, которые бесконтрольно размещались и накапливались в определённом месте – это гиперпластическая форма. Для такой патологии характерен рост внутрь или наружу кости. Обычно локализуется в твёрдых тканях челюсти, плечевой кости, бедре и голени.
- Гетеропластическая опухоль состоит из соединительной ткани. Поражает сухожилия плеч и бедра. Развивается под влиянием внешних раздражителей.
- Структура нароста может быть представлена твёрдой, губчатой и мозговидной тканью:
- Твёрдый очаг возникает в плоских костях. Представлен правильно расположенными плотно прилегающими остеоцитами.
- Вид губчатых опухолей практически неотличим от здоровой кости. Зона поражения – трубчатые участки.
- Мозговидные новообразования состоят из костного мозга. Диагностируются редко.
Привычное расположение опухоли представлено диафизами трубчатых костей. Наиболее часто обнаруживается остеоид большеберцовой кости.
Не исключено поражение локтевого сустава, малоберцовой и плечевой, подвздошной, таранной и трёхгранной костей.
Новообразование может возникнуть экзостозно и кортикально. При поражении поверхности скелета опухоль заметна через толщу кожи. Внутренние эностозы встречаются реже.
Вертебральная форма патологии возникает в суставных отростках и дужках позвоночника. Диагноз часто путают с неврологическими расстройствами. Опухоль медленно заполняет поперечник канала позвоночника.
Симптомы болезни
Клиника нарастает по мере увеличения новообразования:
- Боль тупая. В ночное время усиливается.
- При поражении нижних конечностей отмечается хромота.
- Мышцы в месте образования остеоид-остеомы атрофируются.
- Наблюдается отёчность в области очага.
- Длина конечностей может заметно различаться.
- В месте очага возможны патологические переломы.
Ночные боли являются главным признаком заболевания. Они притупляются под действием ацетилсалициловой кислоты.
Пациент старается не использовать поражённую нижнюю конечность, поэтому развивается хромота. Если опухоль расположена в области надколенника, снижается разгибательная функция и любая активность сопровождается болевыми ощущениями.
Обычно заболевание развивается в большеберцовой кости. По мере увеличения узла больной испытывает ощущения как после интенсивных спортивных тренировок. Нестерпимая боль нарастает в течение 2 месяцев.
Для черепных патологий характерно сдавливание мозговых сосудов и нервов. При этом у больного будут возникать парезы конечностей, ухудшение зрения и острая головная боль. Иногда отмечаются судороги.
Причины развития патологии
Возникновение остеоидной остеомы сопоставляют с некоторыми факторами влияния:
- Аномальное развитие костной ткани;
- Нарушения в закладке костной ткани в эмбриональном периоде;
- Воздействие радиации и канцерогенов на беременную женщину;
- Наличие сифилиса и ревматоидного артрита;
- Наследственные патологии;
- Недостаток кальция в организме.
Эти причины не являются истинными, а лишь указывают на группы риска.
Способы установления диагноза
Признаки осетоид-остеомы характерны для других заболеваний, поэтому исследование первичной патологии начинается после исключения других диагнозов. Также нарост можно прощупать через кожу, но это не позволит определить природу проблемы.
Диагностика проводится с применением комплекса методов:
- Вначале врач пальпирует болезненный участок тела. При осеоид-остеоме отмечается незначительный отёк и покраснение в области очага. Припухлость может быть горячей. Температура всего тела повышается крайне редко.
- Очаг патологии выявляется на рентгенологическом снимке. Опухоль округлой формы светлей здоровой кости. Тело нароста содержит плотную костную ткань.
- Расширить картину позволяют магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томографии. На МРТ и на КТ послойно сканируются кости, определяется структура и размер новообразования. Методы одинаково информативны, однако при КТ тело человека оказывается под влиянием радиации.
- Дифференцировать клеточный состав позволяет забор опухолевой ткани путём биопсии.
- Гистология изучает состав и природу клеток новообразования. При остеоид-остеоме не обнаруживаются хрящевые включения, жировые или клетки костного мозга. Тело опухоли пронизано сосудами. Именно они являются причиной болевого синдрома.
- При цитологическом исследовании обнаруживаются крупные одноядерные клетки, напоминающие остеобласты и многоядерные сходные с остеокластами.
Методы устранения болезни
Лечением занимаются ортопеды, хирурги и травматологи. Новообразования черепа удаляет нейрохирург.
Для устранения боли пациенту назначают аспирин. Препарат не способен устранять болевой синдром постоянно. Основное лечение проводится хирургическим путём. После удаления новообразования риск возникновения рецидива сводится к 0. Операция неизбежна, если:
- Патологический узел превысил диаметр в 1 см;
- Нарушается разгибательная функция суставов;
- Боль распространяется за пределы очага;
- Опухоль выпирает и создает косметологический дефект.
Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. До процедуры пациента проверяют на наличие аллергической реакции на все используемые препараты.
Во время операции хирург удаляет тело опухоли, стараясь нанести минимальный вред окружающим тканям. Вначале скальпелем надрезают кожный и мышечный слой, затем просверливают твёрдую оболочку опухоли и извлекают содержимое.
При помощи компьютерной навигации опухоль удаляется в короткий промежуток времени, уменьшается кровопотеря и риски осложнений. Новообразование не деформирует кость, поэтому в пластике нет необходимости.
Если операция проводится на конечностях, после процедуры накладывают гипс или лангет для фиксации кости. Удаление опухоли на кости бедра подразумевает ношение деротационного сапожка. Пациент принимает антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты в начале послеоперационного периода.
Когда развитие опухоли сопровождалось атрофией мягких тканей, после заживления раны назначают длительную реабилитацию. Пациент проходит курс массажа и выполняет лечебные восстановительные упражнения.
Врачи настоятельно не рекомендуют использовать народные рецепты для борьбы с патологией. Они не только не помогут, но и усилят неприятные ощущения.
Профилактические меры
Заболевание невозможно предупредить, однако можно снизить риск появления. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:
- При появлении инфекционных заболеваний нужно как можно раньше начинать лечение.
- Для укрепления костей в рацион питания должна включаться молочная продукция.
- Физические нагрузки должны быть умеренными. Костным патологиям подвержены спортсмены с тяжёлыми нагрузками.
- Ежегодные медосмотры позволяют обнаружить и вылечить патологию до начала неприятных симптомов.
- Отказ от самолечения и врачебная консультация устранят остеоид-остеому.
На фоне остеоидной остеомы не исключено развитие злокачественного процесса. Благоприятными условиями для развития рака являются повреждённые ткани. Если при гистологическом исследовании были выявлены атипичные клетки, пациент консультируется с онкологом. Меняется лечебная тактика.
Для небольших очагов рекомендована химиотерапия с последующим иссечением нароста. После операции проводят лучевое облучение для уничтожения оставшихся аномальных клеток и устранения болевых ощущений.
Наличие метастазов сокращает шансы выздоровления. Действия врачей направляются на сохранение качества жизни пациента методом паллиативного лечения. Также применяют лучевую и химиотерапию, обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Озлокачествление происходит крайне редко. Для сохранения жизни и устранения симптомов, нарушающих нормальную жизнедеятельность, необходимо обращаться в больницу при первых признаках отклонений в теле и органах.
Причины, лечение и фото остеомы бедренной кости
Остеома представляет собой доброкачественную опухоль остеогенной природы — развивается из костной ткани. Является самым дифференцированным опухолевым образованием среди всех новообразований костей – клетки опухоли имеют близкое сродство с нормальными клетками костной ткани. Рост опухоли не имеет основного признака злокачественности — разрушения тканей.
Классификация остеом
В зависимости от ткани, из которой развивается опухоль, различают гиперпластическую и гетеропластическую форму. Первая развивается из кости, вторая – из соединительнотканных компонентов.
По локализации относительно поверхности кости различают:
- Центральный тип — располагаются в просвете трубчатых костей и растут в направлении костномозгового канала.
- Периферический тип — располагается на поверхности кости и растет наружу, никогда не углубляясь в основание костной ткани.
По структуре выделяют губчатую и компактную форму. Губчатая состоит из беспорядочно расположенных костных балок с прослойками соединительной ткани между ними. Компактная остеома бедренной кости представлена костными элементами, не формирующими типичную структуру ткани.
Выявить точную причину развития не удается. Установлена некоторая связь между появлением на кости подобных остеоме очагов и травмой. Множественные очаги наблюдаются при наследственном заболевании – синдроме Гарднера.
Симптоматика остеом бедренной кости
Клинически течение остеом преимущественно благоприятное. Опухоль растет медленно, длительное время безболезненно. После достижения новообразованием определенных размеров его развитие замедляется или останавливается. В редких случаях процесс проявляется различными симптомами. Первыми признаками в зависимости от расположения опухоли и ее размеров могут быть боли, искажение чувствительности кожных покровов, нарушение функции нижней конечности, ее деформация. Реже возникают симптомы нарушения кровообращения ниже опухолевого очага.
В большинстве случаев проявления болезни связаны со сдавлением сосудисто-нервных структур бедра:
- бедренного нерва и его ответвлений;
- большеберцового нерва в области нижней трети бедра;
- артерий и вен.
Боль и нарушение чувствительности
Боль может быть следствием сдавления окружающих тканей или самостоятельной. В первом случае она появляется при больших размерах остеомы, имеет постоянный характер, слабо купируется обезболивающими препаратами и становится более выраженной по мере увеличения опухоли. Ночью интенсивность снижается.
Самостоятельная боль при остеоме не зависит от ее размеров. Имеет постоянный характер, ослабевает во время ходьбы. Ночью интенсивность болевого симптома увеличивается. С ростом остеомы выраженность боли нарастает – она становится мучительной, лишает человека сна, делает зависимым от обезболивающих препаратов.
Нарушение чувствительности в нижней конечности при остеоме обусловлено раздражением и опухолью нервных волокон. Проявляется в виде:
- преходящего ощущения онемения;
- «мурашек на коже»;
- покалывания;
- чувством жжения, повышения температуры на участках иннервации вовлеченного в процесс нерва.
Дисфункция конечности
Нарушение движений в тазобедренном суставе развивается при локализации остеомы на головке или шейке бедра. В таком случае формируется ступенчатое движение в суставе в определенных направлениях – в одном из моментов амплитуды вращения ноги происходит смещение ее и возвращение на нормальную траекторию движения, как будто в обход препятствия. Момент смещения соответствует контакту остеомы с суставной поверхностью тазовых костей. Хроническая травма, имеющая место в таком случае, со временем приводит к артрозу сустава.
При расположении остеомы в месте крепления сухожилий крупных мышц бедра может возникать боль во время их сокращения. Это заставляет больного щадить ногу при ходьбе, что приводит к появлению хромоты. Из-за длительно существующей боли и искажения походки развивается нейротрофическая недостаточность в нижней конечности, заканчивающаяся выраженной атрофией мягких тканей.
Деформация конечности
Деформация конечности развивается при значительных размерах очага или при расположении остеомы в области большого вертела бедренной кости. Проявляется различной степени выпячиванием мягких тканей. Кожа над деформацией не изменена в цвете. Болезненность при ощупывании отсутствует. При длительном существовании деформации мягкие ткани над ней становятся плотными.
Диагностика новообразования
Основным методом диагностики остеом является рентгенография. На снимках образование имеет вид очага, отличающегося от окружающих тканей по плотности — степень затемнения выше. Размеры различны. При центральном расположении образование имеет преимущественно округлые четкие контуры, при периферическом – вид нароста на кости.
Остеоид-остеома бедренной кости на снимках выглядит как очаг деструкции тканей с округлыми контурами и нечеткой границей. Вокруг опухоли наблюдается ободок — склероз товаров в костной ткани, толщина которого напрямую зависит от длительности существования новообразования.
Методы лечения остеомы бедренной кости
Терапия проводится только при выраженных клинических симптомах, эстетическом дефекте, нарушении функции конечности. Оперативное вмешательство заключается в выскабливании очага в пределах здоровых тканей с отступлением от его рентгенологических границ не менее чем на 1см. При больших объемах опухоли ее выскабливание приводит к истончению кости и повышению риска патологического перелома. С целью его предотвращения накладывается металлическая пластина или фиксируется титановый штифт.
Внутреннее расположение остеомы и большие размеры являются относительными противопоказаниями к операции.
Ни медикаментозно, ни народными методами заболевание не лечится.
Возможные последствия заболевания
Большие объемы опухоли могут приводить к значительным нейротрофическим нарушениям, атрофии конечности, инвалидизации больного. Расположение на суставных поверхностях обуславливает возрастающее несоответствие между частями сустава, развитие перегрузки суставных хрящей, их повреждение и возникновение артроза.
Внутреннее расположение опухоли никогда не приводит к патологическим переломам, поскольку плотность остеомы соответствует плотности нормальной кости. Остеома не озлокачествляется и не даёт метастазов, не способна нагнаиваться.
что это такое, лечение, методы удаления
Остеома лобной пазухи — доброкачественное новообразование, которое развивается из костных тканей. Для патологии характерно благоприятное течение: опухоль медленно увеличивается в размерах, не перерождается в злокачественную, не метастазирует в расположенные поблизости структуры черепа. Основные места локализации одиночных и множественных остеом — плоские кости. На начальном этапе их формирования симптоматика отсутствует, проявляется лишь при росте новообразований. Терапия только хирургическая, препараты используются для устранения симптомов.
Характерные особенности заболевания
Остеома лобной кости визуализируется в виде плотного, гладкого, округлого новообразования, которое не смещается и не болит при надавливании. Она формируется из остеобластов — клеток, принимающих участие в обновлении костных тканей. Отсутствие какой-либо симптоматики объясняется расположением остеом на внешних сторонах пластин. Но в клинической практике отмечены случаи их формирования внутри лобных костей, что предопределяет появление не только болезненности, но различных расстройств преимущественно со стороны органов чувств.
Остеомы лобной части черепа наиболее часто диагностируются у мальчиков, реже — у подростков и мужчин. Но вот новообразования на костях лица чаще формируются у женщин. Состоят они из костных тканей, не превышают в размерах 1-2 см. Встречают остеомы, частично состоящие из губчатого и (или) решетчатого вещества с включениями костного мозга. На выраженность симптоматики оказывают влияние локализация, структура, размеры уплотнения. При отсутствии болей и других нарушения его иссечение производится для устранения косметического эффекта. Если из-за сдавливания нервных окончаний, кровеносных сосудов, мягких тканей, мышц возникает негативная симптоматика, то требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.
НА ЗАМЕТКУ! Для детей и подростков особую опасность представляет остеома, расположенная в турецком седле, — образовании в теле клиновидной кости черепа, где располагается гипофизарная ямка. Если она долго остается незамеченной, то может нарушиться выработка гормонов.
Читайте также:
Причины и провоцирующие факторы
Генетическая предрасположенность к формированию остеом выявлена только у людей с синдромом Гарднера. Это наследственная патология, которая сопровождается образованием полипов в толстом кишечнике и доброкачественными неоплазиями кожи, костей и мягких тканей. Наиболее достоверны теории об образовании остеом из-за повторных травм или переохлаждения. Так как никакой доказательной базы у них нет, то рассматриваются и другие предполагаемые причины появления твердых уплотнений в области лба:
- острое течение воспалительного процесса с образованием гнойного экссудата;
- ослабление защитных сил организма под воздействием внешних или внутренних негативных факторов;
- часто возникающие респираторные патологии, сопровождающиеся заложенностью носа из-за воспаления слизистых одной или нескольких околоносовых пазух — верхнечелюстных, решетчатых, клиновидных и лобных;
- проживание в экологически неблагоприятной местности;
- воздействие облучения, в том числе в процессе лечения онкологических заболеваний;
- наличие хронических патологий инфекционного происхождения — вирусного, бактериального, грибкового;
- врожденные или приобретенные аномалии черепных костей.
Остеома лба чаще диагностируется в детском и подростковом возрасте из-за особенностей остеогенеза — процесса формирования костной ткани. В структурах опорно-двигательного аппарата ребенка еще не все хрящевые ткани заменены костными, поэтому митоз последних протекает достаточно активно.
ВАЖНО! Ученые предполагают, что причиной формирования остеом может быть длительное использование препаратов определенных клинико-фармакологических групп. Например, глюкокортикостероидов, негативно влияющих не состояние костных и хрящевых тканей, а также связочно-сухожильного аппарата.
Классификация
В медицине остеомы подразделяются на гиперпластические и гетеропластические. Последние являются соединительнотканными элементами, локализуются и на костях, и в местах прикрепления к ним сухожилий. А гиперпластические состоят исключительно из костных тканей. Классифицируются новообразования и в зависимости от структуры, особенности которой хорошо заметны на рентгенологических изображениях:
- твердые — самые плотные, прочные, расположены параллельно костных пластин, образуя с ними единое целое;
- губчатые — пористые на определенных участках, что облегчает их удаление;
- мозговые — опухоли, состоящие частично из мозгового вещества.
Остеомы лобных пазух классифицируются в зависимости от их расположения на костях черепа
В отличие от многих других заболеваний структура опухоли почти не влияет ни на терапевтическую тактику, ни на характер симптомов. Но они зависят от его расположения. Поэтому доброкачественные новообразования классифицируются и по локализации:
- остеома гайморовой пазухи, которая по мере укрупнения провоцирует неврологические расстройства;
- новообразование в верхнечелюстной пазухе, медленно увеличивающейся в размерах, предрасполагающей к нарушениям работы органов чувств;
- опухоль носовой пазухи, отличающаяся бессимптомным течением только на начальных этапах формирования.
Именно с расположением новообразования в определенной части черепа связаны особенности клинической картины. Остеомы также подразделяются на правосторонние и левосторонние. В подавляющем большинстве случаев такая локализация не влияет на характер или интенсивность симптомов.
Симптомы и специфические признаки
Если остеома формируется на внешней части плоской кости, то человек даже не подозревает об этом. Только при увеличении ее в размерах он замечает округлое твердое уплотнение над бровью, в середине или по краям лба. При отсутствии врачебного вмешательства опухоль перестает расти, но ее рассасывания никогда не происходит. Несколько иная клиническая картина отмечается, когда местом формирования остеомы становятся определенные придаточные пазухи носа. Это воздухоносные полости в костях черепа, которые выстланы слизистыми оболочками и являются резонаторами. Поэтому по мере укрупнения новообразования может изменяться тембр голоса.
Новообразование в полости носа и околоносовых пазухах наиболее опасно, особенно при ее росте в направлении глазницы. Из-за сдавления начинает раздражаться тройничный нерв, ущемляются и глазодвигательные нервы.
Выраженные расстройства иннервации в области пазух носа проявляются такими симптомами:
- птозом — аномально низким положением века по отношению к глазному яблоку;
- снижением остроты зрения;
- увеличением или уменьшением размеров одного из зрачков;
- двоением предметов перед глазами, мельканием черных точек;
- выпячиванием глазного яблока в сторону или вперед;
- нарушениями координации движений;
- слуховыми расстройствами, преимущественно шумом и звоном в ушах.
Укрупнение остеомы верхнечелюстной пазухи провоцирует сдавление расположенных по соседству мягких тканей, мышц, связок, сухожилий. Это становится причиной их отечности, в том числе воспалительной. Теперь при надавливании на уплотнение возникают выраженные дискомфортные ощущения. А сильные боли чувствуются при защемлении одного из чувствительных нервных окончаний.
Остеомы гайморовой, правой или левой лобной пазух нередко проявляются проблемами с дыханием из-за заложенности носа. В них начинает скапливаться слизистый секрет, который становится благоприятной средой для роста и активного размножения патогенных микроорганизмов. Это предрасполагает к развитию гайморита, возникновению болей и непосредственно в пазухах и в голове.
Из-за сдавления растущей остеомой нервов или мягких тканей возникает воспаление, появляются отеки и выраженные боли
Практически всегда возникают клинические признаки опухоли, если она начинает расти на внутренних поверхностях лобных костей. Расстраиваются и трофика, и иннервация, и гемодинамика головного мозга. Проявляется это следующими симптомами:
- мучительными головными болями, схожими с мигренями;
- приступами тошноты, нередко заканчивающимися рвотой;
- генерализованными и (или) фокальными судорогами;
- психоэмоциональной нестабильностью;
- выпадением чувствительности, ощущениями ползающих мурашек, покалывания, еле заметного жжения;
- ухудшением памяти и концентрации внимания;
- расстройствами сна, проблемами с засыпанием;
- головокружениями.
Ущемление мозговых оболочек иногда провоцирует развитие в них воспалительного процесса. Эти соединительнотканные пленчатые образования, покрывающие головной мозг, отекают, что приводит к абсцессу — ограниченному скоплению гноя вследствие их воспаления с расплавлением и образованием полости. Состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни человека, поэтому необходимо срочное врачебное вмешательство.
ВНИМАНИЕ! У маленьких детей укрупнение остеомы пазухи носа иногда становится причиной сильных головных болей. Но особенно опасны эпилептические припадки, вызывающие урежение сердцебиения, паралич, остановку дыхания.
Диагностика
Диагностикой остеом занимаются онкологи. При первом посещении врача он выслушивает жалобы, изучает анамнестические данные. Выставление начального диагноза облегчают большие размеры новообразования, которое четко визуализируется на одном из участков лба. Для его подтверждения проводится инструментальные исследования, из которых наиболее информативно рентгенографическое.
Но если опухоль компактна, не выпячивается, то обнаружить ее сложно. Оно имеет полушаровидную или шаровидную форму, поэтом на рентгенографическом изображении визуализируется лишь в виде бесструктурного затемнения. При небольших остеомах информативна компьютерная томография. При наличии у пациента противопоказаний к ее проведению или для уточнения каких-либо деталей могут быть выполнены и такие инструментальные исследования:
- ультразвуковое сканирование;
- термография;
- ангиография;
- радиоизотопное исследование.
Остеома лобной паузы быстро выявляется с помощью радиографии
Эти мероприятия помогают с высокой точностью обнаружить самые компактные губчатые остеомы кости, которые выявляются часто совершенно случайно при диагностировании других заболеваний. Выполняется дифференциальная диагностика остеом в области лицевых костей и костей черепа. Исключаются одонтомы, оссифицированная фиброзная дисплазия, реактивные разрастания костных тканей на фоне тяжелых травм или инфекционных поражений. Пациентам назначаются общеклинические анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья. Обязательно определяется уровень щелочной фосфатазы — группы ферментов с преимущественной локализацией в костных структурах.
НА ЗАМЕТКУ! Если у врача еще остаются сомнения, то может быть проведено гистологическое исследование. Остеому выявляют по несоответствию ее состава структуре костномозгового вещества. К тому же каналов в ней значительно меньше, а их расположение хаотично.
Методы лечения
В зависимости от расположения остеомы лечением занимается нейрохирург, челюстно-лицевой хирург. Когда опухоль доставляет психологический дискомфорт, появляются симптомы ущемления соседних анатомических образований показано хирургическое вмешательство. При отсутствии внешних проявлений, бессимптомном течении остеомы врачи предпочитают придерживаться выжидательной тактики. Регулярно проводится рентгенографическое исследование для отслеживания изменений в размерах остеомы.
Хирургическое вмешательство
Выбором метода проведения операции занимается врач. Он ориентируется на выраженность симптоматики, степень увеличения ее размеров, результаты гистологии. Врач обязательно учитывает месторасположение новообразования. Например, при его локализации в левой или правой лобной пазухе возможно малоинвазивное вмешательство.
При поражении плоской черепной кости в хирургии особенно часто используется лазер. После проведения общей анестезии врач разрезает кожные покровы, при необходимости трепанирует череп. Затем им выполняется тщательная резекция опухолевых тканей, иссечение поврежденных кровеносных сосудов.
Но удаление остеомы лобной пазухи с помощью лазера уже не является самым современным хирургическим методом. Наиболее эффективно радиочастотное облучение под контролем компьютерно-томографического оборудования. У методики много преимуществ — исключение повторного формирования новообразования, крайне низкая вероятность кровотечения и постоперационного инфицирования тканей. При компактных опухолях даже не используется общий наркоз — достаточно местной анестезии. Как только определяется операционное поле, выполняется тончайший компьютерно-томографический срез с последующим введением радиочастотного передающего устройства. Под воздействием высокой температуры ткани опухоли разрушаются без повреждения рядом расположенных структур.
Удаление остеомы лобной пазухи очень крупного размера под эндоскопическим контролем
СПРАВКА! В зависимости от метода хирургического вмешательства период реабилитации длится от 1 до 3 месяцев. На его начальном этапе пациенту показан прием препаратов, постельный или полупостельный режим, отсутствие умеренных и высоких физических нагрузок.
Медикаментозное лечение
Фармакологические препараты используются не только для устранения симптомов, но и для нормализации остеогенеза. Пациентам назначаются препараты с кальцием и витамином D3 (Кальцемин, Кальций D3 Никомед), улучшающим его абсорбцию в костные ткани и равномерное распределение. С болевым синдромом хорошо справляются нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток (Нимесулид, Кетопрофен, Кеторол) или растворов для парентерального введения (Диклофенак, Кеторолак, Ортофен).
Глюкокортикостероиды (Флостерон, Дипроспан, Дексаметазон) используются в исключительных случаях из-за их выраженного побочного эффекта — повреждения костных и хрящевых тканей при частом или длительном использовании. В лечении применяются и хондропротекторы: Артра, Структум, Терафлекс, Дона, Румалон, Хондрогард. Для улучшения иннервации, стимуляции регенерации в терапевтические схемы включаются препараты с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Пентовит в таблетках или в форме инъекционного раствора.
Остеома лобной пазухи хорошо поддается хирургическому лечению, а вероятность развития послеоперационных осложнений мала. Оно особенно эффективно при небольших размерах новообразования, когда еще не отмечаются признаки сдавления кровеносных сосудов, мягких тканей, нервных корешков. Обращение к врачу при первых симптомах остеомы лобной пазухи позволит избежать ухудшения и физического, и психоэмоционального состояния.
Если во время диагностических мероприятий остеома кости обнаружена без показаний к хирургическому лечению, то может быть назначена консервативная терапия. При большом размере образования единственным лечением считается хирургическое вмешательство, которое также показано, когда ряд расположенных органов работает со сбоями или с видимыми изменениями конфигурации кости.
Лекарства назначаются в первую очередь для симптоматических эффектов – например, чтобы избавиться от боли, улучшить общее самочувствие и укрепить иммунитет.
Дозирование и управление | Побочные эффекты | Предостережения | |
Ортофения | Принимать по 100-150 мг в день. | Гиперчувствительность, сонливость, звон в ушах, боль в животе, раздражительность. | Не принимать препарат длительное время.Оптимально – 3-4 дня подряд. |
Ибупрофен | Принять расчет 20-30 мг на кг веса в день. | Тошнота, головокружение, реакции гиперчувствительности. | Не назначать детям до шести лет. |
Кальцемин | Принимать по одной таблетке 1-2 раза в день, но не более 4 таблеток в день. | Редко – аллергия, тошнота. | Не применять детям до 5 лет. |
Кальций D 3 Nycomed | Принимать по одной таблетке два раза в день. | Редко – диспепсия, аллергическая реакция. | Не назначать пациентам с фенилкетонурией, саркоидозом и детям младше 5 лет. |
Хондроитиновый комплекс | Принимать по одной капсуле два раза в день, за полчаса до еды. | Редко – аллергия, головокружение, тошнота. | Рекомендуемая продолжительность лечения составляет не менее шести месяцев. |
Хирургия
Метод хирургического вмешательства выбирается врачом с учетом симптомов остеомы, жалоб пациента, степени роста опухоли и ее локализации.Как правило, удаление остеомы кости производится после получения результатов гистологического анализа.
Место патологического образования – это главное, что влияет на выбор типа операции. Например, при локализации остеомы на костях черепа вмешательство чаще всего поручают нейрохирурги, а если опухоль поражает кости конечности, то хирург-травматолог.
Технические особенности операции обсуждаются врачами заранее и зависят от наличия симптомов, стадии развития патологии и наличия осложнений со стороны соседних органов.В последние годы лазер широко используется для удаления остеомы.
Применение лазера особенно востребовано при поражении плоских костей черепа. Операция проводится под общим наркозом. Доктор делает разрез кожи. При необходимости – трепанизирует череп и выполняет тщательную резекцию опухолевой ткани. Удалены и повреждены кровеносные сосуды.
Однако лазерное удаление – еще не самый современный хирургический метод. Более эффективным вмешательством является удаление очага опухоли радиочастотным облучением под руководством компьютерной томографии.Эта процедура позволяет избежать повторения заболеваний, кровотечений и инфекционных осложнений. Лечение можно проводить даже под местной анестезией. Для обнаружения очага опухоли используйте тонкие компьютерные томографы, после чего в пораженные ткани вводят радиочастотное передающее устройство. Формация нагревается до 90 ° С – при этой температуре опухоль разрушается, и соседние нормальные ткани не страдают. Операция проводится амбулаторно. Период реабилитации короткий: через неделю пациент может пойти на работу.
Схемы патологии – Остеома
Кость
Другие остеогенные опухоли
Остеома
Тема завершена: 1 августа 2013 г.
Незначительные изменения: 7 мая 2020 г.
Авторские права: 2003-2019, PathologyOutlines.com, Inc.
9009 PubMed Поиск: Остеома [название]
просмотров страниц в 2019 году: 18 899
просмотров страниц в 2020 году по настоящее время: 10 904
Цитировать эту страницу: Lucas DR.Остеома. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/boneosteoma.html. По состоянию на 28 июля 2020 г.
Определение / общее
- Доброкачественная костеобразующая опухоль, состоящая из компактной или зрелой губчатой кости, ограниченная почти исключительно черепно-лицевыми костями, особенно околоносовыми пазухами (Arch Pathol Lab Med 2009; 133: 1587)
Терминология
- Экзостоз слоновой кости, сино-орбитальная остеома, сине-носовая остеома
Эпидемиология
- Взрослые и дети, средний возраст 37 лет
- Мужчин больше, чем женщин, 3: 2
сайтов
- придаточные пазухи носа (наиболее распространенные лобные пазухи), орбита, полость носа, кости челюсти, свод черепа
Клинические особенности
- Опухоли околоносовых пазух, связанные с болью, головной болью, деформацией лица, проптозом, изменениями зрения, мукоцеле, синуситом, утечкой CSF, пневмоцеле, менингитом и абсцессом головного мозга
- Связанный с синдромом Гарднера
Диагноз
- Рентгенографические данные часто полезны
Радиологическое описание
- Хорошо разграниченные опухоли
- Плотная компактная кость с различным количеством центральной яркости
Радиологические изображения
AFIP изображения
Плотная дольчатая масса в лобной пазухе
изображений на других серверах:
Различные изображения
Прогностические факторы
- Прогноз, связанный с близостью к основным анатомическим структурам и полнотой резекции
- ~ 20% имеют симптоматические рецидивы
Лечение
- Хирургическое иссечение симптоматических опухолей
Клинические изображения
Изображения, размещенные на других серверах:
Большая остеома верхнечелюстной пазухи
Экзофитная остеома (“экзостоз слоновой кости”)
Множественные костные отеки на лбу
.Остеома | BoneTumor.org
Введение и определение
Остеома – доброкачественный костный рост перепончатых костей. Они встречаются в основном на костях черепа и лица.
Заболеваемость и демография
Крупные остеомы могут развиваться на ключице, тазе и трубчатых костях (остеомы пароста). Остеомы мягких тканей могут возникать в голове, глазе и языке или в конечностях.Самый высокий уровень заболеваемости приходится на шестое десятилетие.Некоторые авторы сообщают, что остеомы встречаются чаще у женщин, чем у мужчин (3: 1). Множественные остеомы связаны с синдромом Гарднера. Этиология остеом неясна. Они могут быть связаны с остеобластомами или могут быть просто аномалией развития. Тот факт, что они часто обнаруживаются в слуховых каналах пловцов и дайверов, которые часто бывают в холодной воде, позволяет предположить, что в некоторых случаях они являются своего рода воспалительной реакцией.
Симптомы и презентация
Остеомы – это медленно растущие поражения, которые обычно полностью бессимптомны.Они присутствуют только в том случае, если их расположение в области головы и шеи вызывает проблемы с дыханием, зрением или слухом.
Рентгеновские снимки и расширенные изображения
Рентгенологический вид остеом зависит от их расположения. Центральные остеомы представляют собой хорошо очерченные склеротические поражения с гладкими границами, без поверхностных неровностей или сателлитных поражений. Доктор Эннэкинг описывает поражение как имеющее вид «половины бильярдного шара», прикрепленного к основной кости.Соседняя кора не задействована или ослаблена. Периферические остеомы представляют собой рентгеноконтрастные поражения с обширными границами, которые могут быть сидячими или ножными. Остеомы необходимо дифференцировать от эностоза, который также проявляется в виде плотно склеротически определенных очагов на рентгенограмме. Сканирование костей покажет повышенное поглощение во время активной фазы роста, которая уменьшится до фоновых уровней, поскольку поражение становится все менее активным.
Гистопатологические данные
Микроскопически существует два типа остеом.Компактные или «слоновые кости» остеомы сделаны из зрелой пластинчатой кости. У них нет гаверсовых каналов и нет волокнистого компонента. Трабекулярные остеомы состоят из губчатой губчатой кости с костным мозгом, окруженным кортикальным краем кости. Трабекулярные остеомы могут быть обнаружены центрально (эндостально) или периферически (субпериостально).
Варианты лечения этой опухоли
Лечение остеом необходимо только в том случае, если они симптоматические. Большие остеомы должны быть оценены, чтобы исключить другие диагнозы.
Рекомендуемое чтение и справочник
i Bulloughs, Peter, Orthopaedic Pathologv (третье издание), Times Mirror International Publishers Limited, Лондон, 1997. Huvos, Andrew, Опухоли костей: диагностика, лечение и прогноз, W.B.Saunders, Co.,
1991.
Некоторые тексты адаптированы с сайта доктора Эннэкинга.
,Остеоидная остеома – Википедия переиздано // WIKI 2
Остеоидная остеома малого вертела: рентген и МРТ с выраженным склерозом вокруг очага | |
Специальность | Онкология |
---|
Характер раны | Как использовать |
Поверхностные раны без глубокого повреждения тканей. | Мазь наносится тонкими слоями по всей площади поврежденной кожи и покрывается марлевой повязкой, которую фиксируют повязкой или пластырем. |
Достаточно глубокие открытые раны с гнойным наполнением. | Мазь, нагретая до нормальной температуры, вводится в полость раны с помощью шприца, из которого лекарственное средство вводится в рану через заранее установленную дренажную трубку. Это позволяет продлить действие Левомеколя на всю поверхность повреждения, что положительно сказывается на выздоровлении. |
Очень глубокие открытые раны. | Стерильная марлевая салфетка пропитывается мазью Левомеколь, после чего рана полностью заполняется ею. При этом салфетку не прижимать. Он должен располагаться в ране достаточно свободно. |
При любом способе применения Левомеколь наносится на место повреждения ткани два раза в день до полного заживления раны. Изменить этот график может врач, увидевший необходимость более частого применения препарата.
Применение Левомеколя при беременности и кормлении грудью
Мазь Левомеколь практически не имеет противопоказаний к применению, поскольку всасывание в кровь ее действующих веществ и их рассасывающее действие возможно только при длительном применении или обширном повреждении.
Таким образом, при большинстве легких и средних повреждений тканей Левомеколь можно применять беременным в период грудного вскармливания. Также применение мази не противопоказано даже новорожденным, у которых препарат чаще всего применяется для улучшения процесса заживления пупочной ранки.
В то же время при необходимости длительного применения Левомеколя или при больших ранах требуется консультация врача, который определит возможность применения препарата в периоды беременности и кормления грудью. В этом случае следует руководствоваться принципом сравнения ожидаемого эффекта и вероятного вреда. Нередко вместо Левомеколя в таких случаях используются другие восстанавливающие и ранозаживляющие препараты для местного применения.
Противопоказания
Левомеколь – препарат малореактивный, поэтому единственным противопоказанием к его применению является индивидуальная непереносимость пациентом активных и вспомогательных компонентов мази.
Мы также упомянули о мерах предосторожности при применении Левомеколя во время беременности и кормления грудью. Кроме того, мазь не рекомендуется использовать для лечения псориаза и поражений грибковыми инфекциями.
Побочные эффекты
Малореактогенные компоненты мази Левомеколь обуславливают практически полное отсутствие побочных эффектов при ее применении. Аллергические реакции от индивидуальной непереносимости компонентов препарата купируются еще на стадии противопоказаний, и кроме них, очень редко проявляются побочные эффекты в виде покраснения в месте нанесения, зуда и крапивницы.Все они являются реакциями на воздействие хлорамфеникола. Однако эти побочные эффекты в большинстве случаев не являются причиной прекращения использования Левомеколя и требуют только наблюдения врача, который при необходимости скорректирует тактику лечения.
Аналоги мази Левомеколь
Вот таблица препаратов, похожих по действию на Левомеколь:
Препарат | Описание |
Левометил | Абсолютный синоним Левомеколя по составу и фармакологическому действию. |
Нетран | Абсолютный синоним Левомеколя по составу и фармакологическому действию. |
Левосин | Мазь для местного применения с антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Роль антибиотика в его составе играет левомицетин. |
Lingesin | Комбинированный антибактериальный и протеолитический препарат, эффективность которого обеспечивается линкомицином и гентамицином – антибиотиками широкого спектра действия. |
Стрептонит | Мазь для наружного применения, активными компонентами которой являются стрептоцид и нитазол. Они обладают антибактериальным действием Стрептонита в отношении большинства возбудителей гнойно-воспалительных процессов. |
Салициловая цинковая паста | Салицилово-цинковая паста содержит салициловую кислоту и оксид цинка. Этот препарат не содержит антибактериальных компонентов, но его применение оказывает противовоспалительное, антисептическое, кератолитическое и обезвоживающее действие на поврежденные ткани. |
Левомеколь (მალამო) – რა არის გამოყენებული, ინსტრუქციები, მიმოხილვები
ანალოგები
სრული ანალოგი არ არის. სხვა ანტიბიოტიკი მალამოები:
ეს პრეპარატები არ არის სრული სტრუქტურული ანალოგები, ექიმთან კონსულტაციები.
ფასი
130 р. საშუალო ფასი ონლაინ * 130 გვ.
:
გამოყენების
ჩვენებები
ლევომკოლის მსოფლიო მალამოების სხვადასხვა ქვეყნების ექიმები ხშირად იყენებენ ჩირქოვან ჭრილობებს .ეს ნივთიერება მოკლე დროში შეიძლება ამოიღონ ანთებითი პროცესების ქსოვილებში და დეზინფექცია ჭრილობა. ლევომეკოლი მთლიანად ანადგურებს პათოგენურ მიკროფლორას, ხსნის ქსოვილის შეშუპებას.
დახმარებით:
- მეორე და მესამე ხარისხის დამწვრობა,
- фурункулов,
- трофический წყლულები
- კანის სხვადასხვა ჩირქოვანი დაზიანებები.
თუ არ არის ანთება და პსუსი, მაშინ D- პანტენოლი ან ნებისმიერი სამკურნალო მალამო უკეთესია.
ჩირქოვანი ქირურგიის განყოფილებაში ლევომეკოლის მალამო არის ექიმის მარჯვენა ხელი. მისი დახმარებით, დამუშავებული ჭურვები, ჭრილობები, ჭრილობები.
განაცხადი
მალამო Левомеколь მხოლოდ გარეგნულად გამოიყენება. ნივთიერება ვრცელდება ჭრილობის თხელი ფენით. შემდეგი, კანის ეს ნაწილი უნდა იყოს დაფარული პატარა ნაჭერი სტერილური марля. აუცილებელია რამოდენიმე ფენაში გაყვანა. ამ გზით ჭრილობის მკურნალობა დღეში 2-3-ჯერ უნდა იყოს. როგორც კი პსუსი მთლიანად გამოდის, მკურნალობა შეიძლება შეწყდეს.
საშუალოდ, მკურნალობა ამ მალამო გრძელდება 5-10 დღე. იმ შემთხვევაში, როდესაც ჩირქოვანი ჭრილობა დიდია და სხეულში ღრმად მიდის, ლევომკოლზე გამოიყენება ნაღვლის გრაფის გამონაბოლქვი და ჭრილობის ჭრილობა. აღსანიშნავია, რომ ღრმა ჭრილობის შიდა მოპყრობისთვის მალამო უნდა იყოს თბება 35 გრადუსამდე. მხოლოდ ამის შემდეგ გაატარეთ ხელსახოცი.
! ანტიმიკრობული მალამოები:
გაჟღენთილი ტილოები გაუკეთეს ჭრილობის ღრუსს, სანამ პაუსი ქრება. ხელსახოცები არ უნდა მთლიანად შეავსოთ ჭრილობა, ისინი უნდა იყოს ფხვიერი სახელმწიფო.თუ ჭრილობა ძალიან ვიწროა, მაშინ არ უნდა შეეცადოთ, რომ ნიღაბი გავაგრძელოთ. ამისათვის თქვენ უნდა გამოიყენოთ კათეტერის მეშვეობით, რომლის საშუალებითაც მოხდება მალამოში შესვლისას.
მალამო ლევმეკოლი გახდა შეუცვლელი იმ პაციენტებში, რომლებიც იძულებითი ზეწოლის ქვეშ იმყოფებიან. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჩირქოვანი აკნეს, ჩირის ჭრილობების, ნებისმიერი სიღრმის, ეგზემისა და ხორცის ჭრილობების მკურნალობაში.
უკუჩვენებები
ლევომეკოლის გამოყენებისას აუცილებელია სხვა მსგავსი მალამოებისა და მედიკამენტების გამოყენება.დარწმუნდით, რომ ინსტრუმენტი არ მოხვდება თვალში ან საყლაპავი. კონტაქტების შემთხვევაში, ფხვიერი თვალების უამრავი წყალი. თუ მალამო კუჭში შედის, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა დაიბანოთ წყლით, გარდა ამისა, გააქტიურებული ნახშირის რამდენიმე ტაბლეტი.
ორსულობა და ლაქტაცია
ის გამოიყენება ფეხმძიმე ქალების მკურნალობისას და ლაქტაციის დროს, როგორც ეს გამოიყენება ზეპირად. ეს პრეპარატი არ შეიწოვება კანიდან სისხლძარღვებში და არ აყენებს დედის სხეულს.
პერიოდში ან ბავშვის კვების, შეუძლია გამოიყენოს მალამო მკურნალობა:
- ოტიტი და სინუსიტი;
- აკნე და черные точки;
- მკურნალობა აბრაზიას, დამწვრობას (უმნიშვნელო), კანის ანთებას.
მაგრამ არა თვითდასაქმება და ექიმთან კონსულტაციის საჭიროება.
აღსანიშნავია, რომ ეს მალამო არის თირკმლის მკურნალობისთვის, რადგან მისი შემადგენლობა არ იწვევს ალერგიული რეაქციებს და არ გამოიწვევს მავნე ზემოქმედებას. ლევომეკოლის დახმარებით пуповина მკურნალობს ახალშობილებში, მწერების ნაკბენები, ჭრილობები, წყლულები და პატარა ჭრილობები ბავშვის კანზე. თუ ვაქცინაციის საიტი შეჩერდა, მაშინ ამ შემთხვევაშიც ისიც ღირს, რომ ეს მალამო გამოიყენოს.
ჭარბი დოზა არ დაფიქსირებულა.
გვერდითი ეფექტი
ეს პრეპარატი ძალიან მცირე ზომის გვერდითი მოვლენებია, ვინაიდან ეს არ არის ძალიან აქტიური. იშვიათ შემთხვევებში პაციენტებს უმნიშვნელო ალერგიული რეაქცია ჰქონდათ მცირედ ქავილი, სიწითლე ან გამონაყარი სახით მალამო გამოყენებისათვის. ზოგჯერ თხილი გამოჩნდება კანზე.
შემადგენლობა და ფარმაკოკინეტიკა
თუ საჭიროა მცირე რაოდენობის მალამო, მაშინ შეძენთ ფარმაცევტს ალუმინის მილის 40 გრამ ლევომკოლთან. იმ შემთხვევაში, თუ საჭიროა დიდი ზომის დაზარალებული კანის ტერიტორიების მკურნალობა, საჭიროა უფრო მომგებიანი შეძენა მუქი მინა ქილებში, რომელშიც მალამო არის დაფასოებული 100 და 1000 გრამ.
პრეპარატის შემადგენლობა მოიცავს მხოლოდ 2 ძირითად კომპონენტს – მეთილურაცილსა და ქლორამფენიკოლს. პირველი ნივთიერება თრგუნავს ჭრილობებს, მეორე კი მათ დეზინფექციას იწვევს. დაგროვილი სისქის ჭრილობების სწრაფი წმენდა ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ეს ხელს უშლის სისხლის ინფექციის სახით საშინელი შედეგებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კიდურების ან სიკვდილის ამპუტაცია.
40 გრამი მეთილურაცილი და 7,5 მგ ქლარამფენიკოლი თითოეული მრგვალ მალამოშია. პოლიეთილენის ოქსიდი და პოლიეთილენის ოქსიდი გამოიყენება დამხმარე ნივთიერებების სახით.თუ მჟავა მზადდება მაღალი ხარისხის, ეს იქნება თეთრი ჩრდილში ჩრდილში.
აკნე მკურნალობა
ლევომეკოლმა კარგად გამოიჩინა აკნეს მკურნალობა. მალამოების გამოყენების მეთოდი დამოკიდებულია კანზე კანის აკნეს მოცულობისა და განაწილებაზე. თუკი მცირე რაოდენობითაა პატარა ყურძენი ყელზე, მაშინ ლევომკოლზე შეიძლება გადანაწილდეს თხელი ფენით სახეზე დაზარალებული ზედაპირი.
თუ არსებობს ერთი დიდი ანთების საწინააღმდეგო აკნე, მაშინ მალამო გამოიყენება იმავე ფენით, რომელიც პირდაპირ გადადის прыщ 2 დან 3 საათის განმავლობაში, დაფარული პატარა ნაჭერი ბამბა.ორი კვირის განმავლობაში გამონაყარი გამოდის სახეზე, ტოვებს კანს რბილი და გლუვი. ერთი აკნე იწყება 2-3 დღის განმავლობაში. ამ მალამოით, აკნე შეიძლება ჩაითვალოს მთელ სხეულზე.
მიმოხილვა
(დატოვეთ თქვენი კომენტარი კომენტარში)
ძალიან კმაყოფილია Левомеколь მალამო. წლის განმავლობაში მას აწუხებდა геморрой. როგორც ექიმმა დანიშნა, მან გამოიყენა მალამო, რამაც შეწყვიტა ანთება და მოკლა პათოგენური მიკროფლორა. ტატიანა ვასილიევნა, ტვერის
ლევომეკოლის დახმარებით მე მუდმივად მკურნალობენ ჩემს შვილს жидкий ცხვირით.ამის გაკეთება, მე ჩვეულებრივი ბამბა тампон, დააყენა მცირე რაოდენობის მალამო на кончике და смажьте ბავშვი ცხვირის პასაჟები 2 ჯერ დღეში. რამოდენიმე დღის ქრონიკული რინიტი მთლიანად ქრება. ელენა, ქემეროვოს რეგიონი
რამდენიმე თვის წინ ხელი დავწერე. ჭრილობა დაიწყო. ლევომეკოლის დახმარებით, მოკლე დროში შესაძლებელი იყო არა მხოლოდ პსუსის ჭრილობის გაწმენდა, არამედ არსებითად განკურნება. ანატოლი, მოსკოვი
* – მონიტორინგის დროს რამდენიმე გამყიდველის საშუალო ღირებულება არ არის საჯარო შეთავაზება.
.Levomekol (merhem) – ne için kullanılır, talimatlar, yorumlar
analogları
Там аналог коромысла. Башка антибиётик мерхемлер вардир:
Bu ilaçlar tam yapısal аналог değildir, doktorunuza danışın.
фият
130 р. Ortalama fiyat çevrimiçi * 130 s.
Nereden alınır?
Kullanım talimatları
tanıklık
Dünya merhem Levomekol farklı ülkelerin doktorları genellikle pürülan yaralar için bir tedavi olarak kullanılır .Бу Мадде киса бир süre zarfında dokulardaki iltihaplanma sürecini kaldırabilir ве yarayı dezenfekte edebilir. Levomekol tamamen patojen mikroflorayı yok eder, doku şişmesini giderir.
Bu araçardımı ile tedavi edilir:
- ikinci ve üçüncü derece yanıklar,
- , кайнар
- trofik ülserler
- cildin çeşitli pürülan lezyonları.
İltihap ve iltihap yoksa, D-пантенол veya herhangi bir şifa merhem daha iyidir.
Pürülan cerrahinin bölümlerinde, Levomekol merhem doktorun sağ elidir. Yardımı ile dikişler, yaralar, kesikler işlenir.
уйгулама
Merhem Levomekol sadece dışa doğru uygulanır. Мадде yaraya ince бир tabaka ile uygulanır. Ardından, bu cilt alanı küçük bir parça steril gazlı bezle kaplanmalıdır. Биркач кат халиндэ сармак гереклидир. Yarayı bu şekilde tedavi etmek günde 2-3 kez olmalıdır. İne tamamen biter bitmez tedavi kesilebilir.
Ortalama olarak, bu merhem ile tedavi 5 ila 10 gün sürer.Pürülan yaranın büyük olduğu ve derinin vücuda girdiği durumda, Levomekol gazlı bezden dışarı çekilmiş бир peçete üzerine uygulanır ve yaranın boşluğuna enjekte edilir. Derin бир yaranın iç tedavisi için merhem 35 dereceye kadar ısıtılmalıdır. Sadece o zaman bir peçete ile ıslatın.
! Diğer antimikrobiyal merhemler:
Emprenye edilmiş mendiller, pus tamamen yok olana kadar yara boşluğuna enjekte edilir. Peçeteler yarayı tamamen doldurmamalıdır, gevşek bir durumda olmalıdırlar.Yara çok dar ise, o zaman peçete ile merhem enjekte etmemelisiniz. Буну япмак ичин, Мерхем исине ярайя гирмек ичин бир катетер куланманиз герекир.
Merhem Levomekol yalancı hastalarda bası yaralarının tedavisinde vazgeçilmez hale gelmiştir. Aynı zamanda pürülan akne, bıçak yaraları, herhangi bir derinlikte kesikler, egzama ve mısırları tedavi etmek için de kullanılabilir.
Kontrendikasyonlar
Levomekol kullanırken, diğer benzer merhemleri ve ilaçları kullanmayı reddetmeye değer.Aletin gözlerinize veya yemek borusuna düşmediğinden emin olun. Temas halinde bol su akan gözleri yıkayın. Merhem mideye girerse, o zaman birkaç таблетка актиф kömürün ilavesi ile hemen su ile yıkanmalıdır.
Hamilelik ve emzirme
Topikal olarak uygulandıı için gebe kadınlarda ve emzirme döneminde kullanılır. Bu ilaç, deriden kan dolaşımına emilmez ve annenin vücudunu olumsuz yönde etkilemez.
Bekleme döneminde veya bir çocuğu beslerken, bir kadın, aşağıdakilerin tedavisinde merhem uygulayabilir:
- отит и синюзит;
- akne ve siyah nokta;
- aşınmaları tedavi etmek, yanıklar (küçük), deri iltihabı.
Ancak kendi kendine ilaç верме ве бир doktora danışmanız gerekmiyor.
Bileşenlerinalerjik reaksiyonlara yol açmaması ve zararlı etkilere yol açmaması nedeniyle, bu merhemin bebeklerin bile tedavisi için reçete edilmesi önemlidir. Levomekolardımıyla, göbek bağı yeni doğan bebeklerde, böcek ısırıklarında, kesiklerde, ülserlerde ve bebeğin cildindeki küçük yaralarda tedavi edilir. Aşılama bölgesi iltihaplandıysa, bu durumda bu merhem kullanmaya da değer.
Aşırı doz gözlenmedi.
Ян эткиси
ok etkili olmadığı için bu ilacın çok küçük yan etkileri vardır. Надир durumlarda, hastalar merhem uygulamasında hafif bir kaşıntı, kızarıklık veya döküntü şeklinde hafif biralerjik reaksiyona sahipti. Bazen ciltte bir kovan görünür.
Композиция и фармакокинетик
Eğer az miktarda merhem gerekiyorsa, eczanede 40 грамм Levomekol ile bir alüminyum tüp satın alabilirsiniz. Etkilenen geniş cilt bölgelerinin tedavisinin gerekli olması durumunda, merhemin 100 ве 1000 грамм оларак пакетлендиğи кою кам каванозларин сатин алынмаси даха карли олакактыр.
İlacın bileşimi sadece 2 ana bileşeni içerir – метилурацил и хлорамфеникол. İlk madde yaraları iyileştirir ве ikincisi onları dezenfekte eder. Birikmiş irin yaraların hızlı bir şekilde temizlenmesi çok önemlidir, çünkü kan enfeksiyonu şeklindeki korkunç sonuçları önler, bu da ekstremitelerin veya ölümün amputasyon amputasyon.
Bitmiş merhemin her bir gramında 40 грамм метилурацила и 7,5 мг хлорамфеникол булунур. Yardımcı maddeler olarak polietilen oksit ve polietilen oksit kullanılmaktadır.Merhem yüksek kalitede hazırlanırsa, sarı bir gölge ile beyaz olacaktır.
Акне тедависи
Levomekol sivilce tedavisinde kendini göstermiştir. Merhem uygulama yöntemi, cilt üzerindeki akne büyüklüğüne ве dağılımına bağlıdır. Yanaklarda çok Sayıda küçük sivilce varsa, Levomekol yüzün tüm etkilenmiş yüzeyi üzerinde ince bir tabaka halinde dağıtılabilir.
Tek büyük iltihaplı sivilce varsa, merhem küçük bir parça pamuk yünü ile kaplı, aynı tabakada 2 ila 3 saat boyunca doğrudan sivilce üzerine uygulanır.İki hafta içerisinde döküntü yüzden çıkar ve cildi yumuşak ve pürüzsüz bırakır. Тек бир акне 2-3 гюн içinde düzelir. Bu merhem ile, akne vücudun her yerinde tedavi edilebilir.
года
(Görüşlerinizi yorumlarınızda bırakın)
Levomekol merhem kullanarak çok memnun. Birkaç yıl boyunca hemoroidlerden muzdaripti. Doktor tarafından reçete edildiği gibi, iltihabı gideren ve patojenik mikroflorayı öldüren bir merhem kullandı. Татьяна Васильевна, Тверь
Levomekol’unardımıyla çocuğumu sürekli burun akıntısı ile tedavi ediyorum.Bunu yapmak için sıradan bir pamuklu çubuk alıyorum, ucuna az miktarda merhem sürün ve çocuğa günde 2 kez nazal geçişler yalayın. Birkaç gün boyunca kronik rinit tamamen kaybolur. Елена, Кемерово bölgesi
Birkaç ay önce elim yanıyor. Yaralar iltihaba başladı. Levomekol merhemiardımıyla kısa sürede sadece yarayı pustan temizlemekle kalmayıp aynı zamanda onu iyileştirmek de mümkün olmuştur. Анатолия, Московская
* – İzleme sırasında birkaç satıcı arasındaki ortalama değer halka arz değildir.
.Levomekol (мазь) – pentru ce se utilizează, Instrucțiuni, Recenzii
аналог
Сейчас существуют аналогии в комплекте. Există și alte unguente cu antibiotice:
Aceste medicamente nu sunt analogistructurei complete, consultați-vă medicul.
до
130 р. Prețul mediu онлайн * 130 стр.
Unde să cumpărați:
Instrucțiuni de utilizare
mărturie
Medicii din differite țări din lume мазь Levomekol este adesea folosit ca un tratament pentru răni purulente .Această subjectă într-o perioadă scurtă de timp poate elimina processul воспаление дин esuturi și poate dezinfecta rana. Левомеколь разрушает полную патогенетическую микрофлору, устраняет умфлору țesuturilor.
Cu ajutorul acestui инструмент для загара:
- al doilea și al treilea ars,
- fierbe,
- Трофическая язва
- разнообразных leziuni purulente ale pielii.
Dacă nu există nici onglație i puroi, atunci D-Panthenol sau orice unguent de vindecare este mai bun.
În diveramentele chirurgiei purulente, мазь Levomekol este mâna dreaptă a medicului. Cu ajutorul său, cusăturile, rănile, tăieturile sunt prelucrate.
cerere
Unguentul Levomekol a aplicat numai in external. Substanța este aplicată pe rană cu un strat subțire. Apoi, această zonă de piele trebuie acoperită cu o bucată mică de tifon steril. Este necesar să o rostogoliți în mai multe straturi. Tratarea ranii în acest fel ar trebui să fie de 2-3 ori pe zi.Imediat ce puroiul este complete ellelation, tratamentul poate fi oprit.
n medie, tratamentul cu acest unguent durează între 5 și 10 zile. N cazul în care rana purulentă este mare și se duce adânc în corp, Levomekol se aplică pe un ervețel rulat din tifon și injectat în cavitatea plăgii. Este de remarcat faptul că pentru tratamentul intern al unei răni profunde, unguentul ar trebui încălzit la 35 de grade. Numai apoi înmuiați-l cu un ervețel.
! Alte unguente antimicrobiene:
ervețelele impregnate sunt injectate în cavitatea rănii până când puroiul dispare Complete.Ervețele nu ar trebui să umple Complete rana, ar trebui să fie într-o stare liberă. Dacă rana este foarte îngustă, atunci nu ar trebui să încercați să injectați unguentul cu ervețele. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați un cateter, prin care să submitți unguent în rană.
Unguentul Levomekol является незаменимым продуктом в tratamentul rănilor de presiune la pacienții mincinoși. Poate fi folosit i pentru tratarea acneei purulente, a rănilor de înjunghiere, a tăieturilor de orice adâncime, eczemelor umi a porumbeilor.
Противопоказания
Când utilizați Levomekol, merită să refuzați utilizarea altor unguente și medicamente similare. Asigurați-vă că instrumentul nu intră în ochi sau în esofag. În caz de contact, spălați ochii cu multă apă curentă. Dacă unguentul intră в животе, atunci trebuie imediat spălat cu apă, cu adăugarea a câteva comprimate de cărbune activat.
Sarcina și alăptarea
Se utilizează în tratamentul femeilor gravide i în timpul alăptării, deoarece este aplicat topic.Acest medicament nu este Absorbit prin piele în sânge și nu afectează negativ corpul mamei.
pern perioada de așteptare sau hrănirea unui copil, o femeie poate aplica unguent în tratamentul:
- otita si sinuzita;
- acnee și puncte negre;
- pentru a trata abraziunile, arsurile (minore), influenaia pielii.
Dar nu se auto-medicate i trebuie să consulte un doctor.
Este de remarcat faptul că acest unguent este prescris pentru tratamentul sugarilor, deoarece components sale nu produc reacțiialergice și nu duc la efecte dăunătoare.Cu ajutorul lui Levomekol, cordonul ombilical este tratat la nou-născuți, mușcături de insecte, tăieturi, ulcere și răni mici pe pielea bebelușului. Cn cazul în care locul de vacinare a festered, atunci, în acest caz, merită, de asemenea, să utilizați acest мазь.
Nu sa observat supradozajul.
Kyky τη τηotkykyky notototky τη τη τηot τηky τη not
Acest medicament are o gamă foarte mică de efecte secundare, deoarece nu este foarte activ. N cazuri редко, pacienții au prezentat o ușoară reacțiealergică sub forma unei mici mâncărimi, roțeață sau erupție cutanată în zona de aplicare a unguentului.Uneori apar urticarie pe piele.
Compoziție și farmacocinetică
Dacă aveți nevoie de o cantitate mică de unguent, atunci puteți cumpăra în farmacie un tub de aluminiu cu 40 de grame de Levomekol. Cn cazul în care este necesar tratamentul suprafețelor mari ale pielii afectate, va fi mai profitabil să cumpărați borcane din sticlă întunecată în care unguentul este ambalat на 100 и 1000 грамм.
Лекарственный состав с синусом включает два основных компонента – метилурацил и клорамфеникол.Прима субстанция виндека ранил, иар аль doilea le dezinfectează. Curățarea rapidă a rănilor din puroi acumulat este foarte importantă, deoarece împiedică conscințele teribile sub formă de influencție a sângelui, ceea ce poate duce la amputarea extremităților sau moartea.
40 грамм метилурацила и 7,5 мг клорамфеникола для загара на грамм мази в конце. Polietilenoxidul i oxidul de polietilenă sunt utilizați ca материальные вспомогательные вещества. Dacă unguentul este pregătit cu o înaltă calitate, acesta va fi alb, cu o nuanță de galben.
Tratamentul acneei
Levomekol sa arătat bine în tratamentul acneei. Metoda de aplicare a unguentului depinde de mărimea i distribuția acneei pe piele. Dacă pe obraji există un număr mare de cosuri mici, atunci Levomekol poate fi distribuit într-un strat subțire pe toată suprafața afectată a feței.
Dacă existsă o singură acnee внутри, atunci unguentul este aplicat în același strat direct pe coș timp de 2 până la 3 ore, acoperit cu o mică bucată de vată de bumbac.În decurs de două săptămâni, erupția cutanată Vine de pe față, lăsând pielea moale și netedă. O singură acnee se resolvă на 2-3 дня. Cu acest unguent, acneea poate fi tratată pe tot corpul.
отзывов
(Lăsai-vă feedback în commentarii)
Foarte mulțumit de utilizarea unguentului Levomekol. De câțiva ani a suferit hemoroizi. Așa cum a prescris medicul, например, folosit unnguent, лечит воспаление легких, ucis микрофлору patogenă.Татьяна Васильевна, Тверь
Cu ajutorul lui Levomekol trăiesc in mod constant copilul meu cu un nas curbat. Pentru a face acest lucru, iau un tampon obișnuit de bumbac, pune o cantitate mică de unguent pe vârful și lubrifiați copilul cu pasaje nazale de 2 ori pe zi. Rinita cronică cîteva zile dispare complete. Елена, область Кемерово
Acum câteva luni am dat o mână arsă. Rana a inceput sa se intorce. Cu ajutorul unguentului Levomekol, într-un timp scurt a fost posibilă nu numai curățarea rănirii de puroi, ci și vindecarea mainială a acesteia.Анатолия, Московская
* – Valoarea medie în rândul mai multor vânzători în momentul monitorizării nu este o ofertă publică.
.Как сделать настойку из каштана для сосудов: витаминов, экстрактов, капель и обертываний
Разместил: stvalerija
Из обычных каштанов, которые растут практически повсеместно в нашей стране, можно готовить целебную настойку для чистки сосудов. О целебных свойствах плодов этого дерева люди знали с древности, кроме заболевания суставов продукт использовался для избавления от бородавок. В 18 веке врачи активно использовали кору этого дерева для лечения малярии и дизентерии, что касается плодов, они в то время прекрасно помогли от язв и от ревматизма. В современной медицине каштан признан лекарственным растением и часто данный продукт можно встретить в фармацевтических препаратах, мазях, настойках и даже таблетках.
Настойка каштана многими врачами прописывается людям с варикозным расширением вен и тромбофлебите. Не обязательно покупать такую настойку для чистки сосудов, ее можно приготовить самостоятельно дома.
О лечебных свойствах
Конский обыкновенный каштан является деревом крупным и часто в высоту достигает двадцати метров. Дерево плодоносит около полувека, а в период цветения является отличным украшением пространства. Каштан цветет в конце весны белыми или розовыми цветочками, которые также имеют целебный состав. Однако наиболее эффективно для лекарственного сырья использовать молодые плоды каштана в период с августа по октябрь.
Важно! Незрелые каштаны, которые и используются для приготовления настойки, чтобы в домашних условиях очистить сосуды, отличаются ярким зеленым цветом (а не коричневым, как уже полностью созревшие плоды).
Настойка готовится на основе плодов, однако в нее часто добавляют также листья или кору этого дерева. Потому что, у каждой части конского каштана имеется свой целебный состав, который благоприятно сказывается на здоровье человека в целом, укрепляет сердце, успокаивает нервную систему.
Другие народные средства для чистки сосудов дома.
Отдельно стоит отметить содержание в этом растение органических кислот, которые помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс, активируют регенерацию клеток и останавливают на некоторое время процессы старения. Что касается дубильных веществ в составе, это отличные антисептики, которые также заживляют раны.
Но что способствует именно укреплению стенок сосудов так это флавоноиды, которые содержатся в зеленых плодах этого дерева. Благодаря данным веществам сосуды становятся эластичными, уменьшается проницаемость сосудов, останавливается отложение солей. Плюс ко всему данные вещества являются отличные антиоксидантами, которые нейтрализуют вредные для организма свободные радикалы. Итак, рецепт такой настойки существует не один, о наиболее популярных вариантах приготовления поговорим далее.
Важно! Любой рецепт настойки каштанов полезен, но применять ее следует лишь по показаниям в определенных ситуациях. Тут нужно отметить сосудистые заболевания, суставные болезни, проблемы с сердечно-сосудистой системой и ЖКТ. Отлично настойка каштана помогает при геморрое и некоторые гинекологических проблемах (фиброма матки, эрозия шейки матки, мастопатия). Перед тем, как готовить дома конкретный рецепт конского каштана на водке, нужно помнить о противопоказаниях к применению.
Кому не подходит рецепт конского каштана на водке для восстановления эластичности сосудов:
* Женщинам в период вынашивания ребенка, а затем при грудном вскармливании.
* Детям и подросткам до достижения возраста 16 лет.
* При атоническом запоре прием этой настойки конского каштана может резко ухудшить состояние.
* При гипертонии настойка может стать причиной гипотонического криза, потому что, она снижает давление.
* При остром гастрите.
* Людям с пониженной свертываемостью крови.
* Во время обильной менструации, чтобы не увеличивать кровотечение и не вызвать анемию.
Рецепт чистки сосудов лимоном и медом в домашних условиях.
Рецепт настойки конского каштана легко готовится в домашних условиях, но вот принимать это средство в любой ситуации следует только после консультации с врачом и получения актуальных анализов крови.
Распространенные рецепты настойки конского каштана на водке:
1. Настойку на водке конского каштана можно приготовить из шкурки плода. Нужно взять 50 граммов нарезанных шкурок от молодых плодов, залить половиной литра водки и оставить на 14 дней в темном месте, где прохладно. Потом принимать по тридцать капель в течение одной недели, растворять настойку в стакане воды и пить трижды в сутки до приемов пищи. Затем, со второй недели, настойку пить трижды в день уже в количестве сорока капель и курс лечения продлить на 3-4 недели. Чтобы настойка была еще более эффективной можно делать компрессы на основе этой же настойки, но разводя ее с водой.
2. При геморрое, гинекологических проблемах рецепт будет немного другим. Нужно будет 50 граммов зеленых плодов натереть на терке (можно измельчить с использованием блендера, кожуру не снимать), залить двумя стаканами водки и оставить на три недели. Потом процедить и принимать дважды в день до еды по 10 капель в течение месяца.
3. Еще вариант, какой выбрать рецепт конского каштана, подходит для людей, которым спирт противопоказан. Нужно будет измельчить два зеленых плода и залить стаканом кипятка, настаивать в термосе несколько часов, потом процедить и до пяти раз в сутки в течение месяца принимать по две большие ложки внутрь.
Похожие рецепты
Отзывы и комментарии
25.12.2019 / 04:50
Таня
Настойка из каштана для сосудов: как приготовить
Наверное многие наслышаны о таком дереве, как каштан, оно растет во множество стран, при этом плоды этого растения обладают множеством полезных свойств, оно помогает при различных недугах, по этой причине люди используют средства из конского каштана для приготовления различных полезных средств. Стоит рассмотреть более подробно, как приготовить настойку из каштана для сосудов на водке, а также какими полезными действиями обладает полученный продукт.
В чем польза плодов каштана?
Сегодня из данного растения готовятся различные средства, применяемые для лечения недугов в народной медицине, препараты могут применяться не только наружно, но и внутрь, в этом случае на водке готовится специальный раствор, который настаивается определенное время в темном месте. Особенно сильное действие данные средства оказывают на сосуды, поэтому для укрепления и лечения сосудов стоит опробовать растворы сделанные на основе каштанов.
Благодаря полезному составу, вещества из готового средства помогают положительно сказываться на процессах свертываемости крови, дают возможность снять отеки или просто уменьшить их, также процессы воспаления в организме могут значительно сокращаться. Данная настойка помогает укрепить стенки сосудов и мелких капилляров, при сосудистых болезнях можно принимать раствор, чтобы избежать венозного застоя крови. На основе каштанов также можно увидеть некоторые лекарственные препараты, продающиеся в аптеке, они обладают полезными свойствами, помогая устранить варикоз ног и другие виды сосудистых болезней.
Как правильно подобрать сырье для создания народного лечебного средства?
Только если для создания раствора будет использоваться самое качественное сырье, процесс лечения пройдет успешно, по этой причине так важно правильно подобрать спелые плоды, обладающие целым списком полезных компонентов в своем составе. Если есть такая возможность, то для создания лекарства лучше подбирать только те плоды, которые произрастают в экологически чистых районах, сегодня таких мест осталось совсем не много, поэтому достаточно подыскать дерево, которое растет вдали от заводов и машин.
Плоды начинают поспевать только в осеннее время, поэтому сбор каштанов можно начинать не ранее октября, тогда для раствора можно получить идеальные плоды, имеющие в своем составе большое количество полезных ингредиентов.
Стоит ли покупать средство в аптеке?
Многие предпочитают не приготавливать напиток в домашних условиях, а просто покупают его в аптеке, при этом средство имеет дополнительную инструкцию к применению, что облегчает её использование. Как говорит приложение, данный каштановый продукт на спирту используется для лечения гипертонических болезней, стоит использовать данную настойку для профилактики инфаркта миокарда, крайне эффективен при венозных заболеваниях, помогает привести кровь в нормальное состояние, если у больного повышена свертываемость.
Применять продукт можно по двадцать капель для профилактики, если же необходимо вылечить сосудистое заболевание, то врач может назначить использование такого раствора по тридцать или сорок капель на половину стакана воды.
Принимается средство трижды за день перед началом приема пищи, а курс лечения не может быть меньше одного месяца.
Как действует данная настойка на вены и сосуды?
Многие пациенты оценили пользу напитка из каштанов на себе, ведь вещества в составе средства активно влияют на вены в ногах, поэтому помогают в короткие сроки вылечить варикоз ног. Активные компоненты быстро всасываются в кровь, помогая укрепить стенки вен и сосудов, делают капилляры менее ломкими, дают возможность крови быстрее перемещаться по венам, не дают образовываться ненужным тромбам, которые перекрывают сосуды.
Так как данные плоды помогают сделать кровь менее вязкой, улучшают её прохождение по сосудам, а также вещества в плодах дают возможность снять отеки, растворы на основе каштанов часто пользуются популярностью в народной медицине для лечения сосудистых заболеваний.
Имеются ли противопоказания у средства?
Как и любой другой препарат, раствор из каштанов на водке или спирте будет иметь свои противопоказания, а также побочные действия, стоит узнать о них более подробно, чтобы не нанести вред здоровью. Для начала данное средство строго запрещено тем людям, которые имеют пониженную вязкость крови, так как использование настойки может привести к началу кровотечения.
Также запрещается применение капель при гипотонии, не стоит применять продукт для лечения вен при различных болезнях желудка или кишечника, почечная недостаточность является важным противопоказанием, а беременным придется воздержаться от данного метода лечения на первом триместре.
Во время беременности или лактации женщина обязана проводить консультацию с врачом, также любой вид заболевания должен находиться под контролем специалиста, а процесс лечения обязательно контролируется врачом.
Лучшие варианты приготовления раствора на основе плодов каштана
Сделать народный препарат совсем не сложно, достаточно только подобрать качественный алкогольный напиток и небольшое количество спелых каштановых плодов, при этом есть несколько вариантов создания такой настойки. Для самого простого рецепта понадобится около пятидесяти граммов измельченной коры каштанового дерева, а также пятьдесят граммов плодов каштана, оба ингредиента необходимо очень тщательно измельчить, затем продукты перекладывают в литровую бутылку и заливают половиной литра водки. Полученная смесь должна быть помещена в теплое и темное место, так как лучи солнца губительно действуют на любой раствор при настаивании.
Процесс настаивания должен длиться не меньше одной недели, за это время каштаны смогут отдать все полезные свойства в водку, через семь дней полученный раствор хорошо процеживают, чтобы удалить лишние остатки плодов и коры. После процедуры процеживания, можно принимать данную настойку по десять капелек, которые растворяют в половине стакана воды, принимается лечебный продукт перед каждым приемом пищи, но не более трех раз за день. Лечение проводят не меньше одного месяца, затем делается перерыв на одну неделю, после чего можно провести курс лечения заново, если это необходимо.
Настойка из цветов каштана
Приготовление такого раствора почти не отличается от того, как настаивалось первое лечебное средство, но все таки в этом рецепте в составе будут присутствовать цветы каштанового дерева. Для этого берется пятьдесят граммов цветов, которые также перекладывают в отдельную стеклянную бутылку, а затем заливают половиной литра хорошей водки.
Бутылку помещают в темный шкаф, где оставляют ровно на семь дней, за это время цветы смогут отдать полезные свойства, а сами будут не нужны в средстве, поэтому напиток процеживают через марлю.
Такой раствор получается менее концентрированным, по этой причине принимается он по сорок капель трижды за день, прием производят перед началом трапезы.
Как сделать полезный продукт из зеленых каштанов
Для начала необходимо найти свежие, но еще не спелые каштаны, кожица которых имеет яркий зеленый цвет, стоит помнить, что внутри будут находиться коричневые плоды, которые могут пригодиться для создания других растворов. Для создания этого средства понадобится только двадцать граммов зеленой кожуры плодов, их заливают двумя литрами очищенной воды, а затем ставят на огонь до того момента, пока смесь не начнет кипеть.
Масса кипятится около семи минут, а затем огонь выключают и дают постоять отвару не меньше шести часов, чтобы полезные свойства кожуры перешли в напиток. Принимается такое средство не чаще трех раз в день, доза может колебаться от одной до двух ложек за один прием, при этом используют отвар только перед началом трапезы. Курс лечения должен длиться не более двенадцати дней, а лечение может повторяться только через три месяца перерыва.
Есть возможность использовать цветы в качестве лекарственного сока для лечения сосудов и других заболеваний, для этого берется как можно больше свежих цветов этого растения, их разминают в кашу, а затем выдавливают сок. Полученное количество жидкости переливают в небольшой бутылёк, а затем принимают по двадцать капелек, которые разводятся в ложечке воды. Данное средство прекрасно справляется с застоем крови в венах, а также с варикозным расширением вен в начальной стадии.
Каждый год в мае на конских каштанах зажигаются великолепные бело-розовые «свечи». Это прекрасное явление природы не только дарит нам эстетическое удовольствие, но и может оказать благотворное воздействие на здоровье.
© Depositphotos
«Так Просто!» расскажет, как приготовить из ароматных соцветий каштана незаменимые при целом ряде заболеваний лечебные средства.
Цветы конского каштана
В цветках и плодах конского каштана содержатся флавоноиды, кверцетин, эсцин, холин, пурины и другие полезные вещества.
© Depositphotos
В комплексе они оказывают противовоспалительное и противоотечное действие, укрепляют стенки капилляров и уменьшают вязкость крови, понижают артериальное давление, нормализуют количество холестерина в крови.
Благодаря этим свойствам лекарства из цветков каштана полезны при варикозном расширении вен, тромбофлебитах, геморрое, атеросклерозе и артритах.
© Depositphotos
Из свежих и сухих цветков готовят целебные настойки, которые способны улучшить работоспособность и тонизировать весь организм.
Средства на основе цветков каштана
Залей 50 граммов высушенных цветов каштана 500 миллилитрами водки. Настаивай 3 недели в темном месте, процеди. Пей настойку 2 раза в день по 35 капель перед едой.
© Depositphotos
Залей 3 столовые ложки сырых измельченных цветков водкой. Настаивай 2 недели, периодически взбалтывая. Намочи ватный тампон и прикладывай к больному месту.
© Depositphotos
Залей 20 грамм сухих цветков и плодов 50%-м спиртом. Настойку втирай в больные места.
© Depositphotos
С помощью блендера измельчи 200–300 г свежих цветков конского каштана и отожми сок. Принимай по 25 капель на 1 столовую ложку теплой воды 2 раза в день за 30 минут до еды.
Надо отметить, что в состав популярного лекарства от варикозного расширения вен «Эскузан» входит именно жидкий экстракт конского каштана.
Завари по 50 грамм коры, листьев и цветков конского каштана в 1 литре воды. Концентрированный отвар добавь в теплую ванну.
У людей, страдающих заболеваниями вен, большой популярностью пользуется мазь с конским каштаном от варикоза. Смазывая больные места на коже, можно быстро снять воспаление и устранить венозные заболевания.
Измельчи 5 столовых ложек цветков каштана, залей 0,5 литра растительного масла, кипяти на водяной бане в течение 1 часа, остуди и процеди.
© Depositphotos
Отвар на основе конского каштана используют при лечении мастопатии. Стоит отметить, что особенно эффективны целебные цветы при мастопатии на диффузной стадии болезни.
Всыпь в литровую кастрюлю 6–8 полных столовых ложек сухих цветов, залей доверху водой, доведи до кипения, настаивай ночь в теплом месте (заверни в одеяло) и принимай по глотку в течение дня.
© Depositphotos
Противопоказаниями к использованию конского каштана являются атонические запоры, гастрит с пониженной кислотностью, плохая свертываемость крови, сбои менструального цикла и гипотония, а также беременность и кормление грудью.
Щавель неспроста называют «витаминной бомбой» и «весенним королем». Чтобы ты смог сполна воспользоваться всеми преимуществами щавеля для здоровья, «Так Просто!» предлагает наиболее популярные рецепты с его использованием.
Молодая майская крапива в руках опытной хозяйки может превратиться в изысканное блюдо. Супы и салаты из майской крапивы не только полезны, но и очень вкусны, а также насыщены целым перечнем необходимых нам витаминов.
Из цветов майской фиалки, оказывается, можно приготовить множество вкусных вещей: салаты, джемы, ликеры, сироп и уксус, леденцы и чай. И даже лакомство, достойное настоящих принцесс, — знаменитые фиалки в сахаре.
- Поделиться на Facebook
published on kapric.ru according to the materials takprosto.cc
Мой мир
Вконтакте
Одноклассники
Настойка для сосудов из каштана
Как приготовить настойку из каштана для очищения сосудов
Наверное многие наслышаны о таком дереве, как каштан, оно растет во множество стран, при этом плоды этого растения обладают множеством полезных свойств, оно помогает при различных недугах, по этой причине люди используют средства из конского каштана для приготовления различных полезных средств. Стоит рассмотреть более подробно, как приготовить настойку из каштана для сосудов на водке, а также какими полезными действиями обладает полученный продукт.
В чем польза плодов каштана?
Сегодня из данного растения готовятся различные средства, применяемые для лечения недугов в народной медицине, препараты могут применяться не только наружно, но и внутрь, в этом случае на водке готовится специальный раствор, который настаивается определенное время в темном месте. Особенно сильное действие данные средства оказывают на сосуды, поэтому для укрепления и лечения сосудов стоит опробовать растворы сделанные на основе каштанов.
Благодаря полезному составу, вещества из готового средства помогают положительно сказываться на процессах свертываемости крови, дают возможность снять отеки или просто уменьшить их, также процессы воспаления в организме могут значительно сокращаться. Данная настойка помогает укрепить стенки сосудов и мелких капилляров, при сосудистых болезнях можно принимать раствор, чтобы избежать венозного застоя крови. На основе каштанов также можно увидеть некоторые лекарственные препараты, продающиеся в аптеке, они обладают полезными свойствами, помогая устранить варикоз ног и другие виды сосудистых болезней.
Как правильно подобрать сырье для создания народного лечебного средства?
Только если для создания раствора будет использоваться самое качественное сырье, процесс лечения пройдет успешно, по этой причине так важно правильно подобрать спелые плоды, обладающие целым списком полезных компонентов в своем составе. Если есть такая возможность, то для создания лекарства лучше подбирать только те плоды, которые произрастают в экологически чистых районах, сегодня таких мест осталось совсем не много, поэтому достаточно подыскать дерево, которое растет вдали от заводов и машин.
Плоды начинают поспевать только в осеннее время, поэтому сбор каштанов можно начинать не ранее октября, тогда для раствора можно получить идеальные плоды, имеющие в своем составе большое количество полезных ингредиентов.
Стоит ли покупать средство в аптеке?
Многие предпочитают не приготавливать напиток в домашних условиях, а просто покупают его в аптеке, при этом средство имеет дополнительную инструкцию к применению, что облегчает её использование. Как говорит приложение, данный каштановый продукт на спирту используется для лечения гипертонических болезней, стоит использовать данную настойку для профилактики инфаркта миокарда, крайне эффективен при венозных заболеваниях, помогает привести кровь в нормальное состояние, если у больного повышена свертываемость.
Применять продукт можно по двадцать капель для профилактики, если же необходимо вылечить сосудистое заболевание, то врач может назначить использование такого раствора по тридцать или сорок капель на половину стакана воды.Принимается средство трижды за день перед началом приема пищи, а курс лечения не может быть меньше одного месяца.
Как действует данная настойка на вены и сосуды?
Многие пациенты оценили пользу напитка из каштанов на себе, ведь вещества в составе средства активно влияют на вены в ногах, поэтому помогают в короткие сроки вылечить варикоз ног. Активные компоненты быстро всасываются в кровь, помогая укрепить стенки вен и сосудов, делают капилляры менее ломкими, дают возможность крови быстрее перемещаться по венам, не дают образовываться ненужным тромбам, которые перекрывают сосуды.
Так как данные плоды помогают сделать кровь менее вязкой, улучшают её прохождение по сосудам, а также вещества в плодах дают возможность снять отеки, растворы на основе каштанов часто пользуются популярностью в народной медицине для лечения сосудистых заболеваний.
Имеются ли противопоказания у средства?
Как и любой другой препарат, раствор из каштанов на водке или спирте будет иметь свои противопоказания, а также побочные действия, стоит узнать о них более подробно, чтобы не нанести вред здоровью. Для начала данное средство строго запрещено тем людям, которые имеют пониженную вязкость крови, так как использование настойки может привести к началу кровотечения.
Также запрещается применение капель при гипотонии, не стоит применять продукт для лечения вен при различных болезнях желудка или кишечника, почечная недостаточность является важным противопоказанием, а беременным придется воздержаться от данного метода лечения на первом триместре.
Во время беременности или лактации женщина обязана проводить консультацию с врачом, также любой вид заболевания должен находиться под контролем специалиста, а процесс лечения обязательно контролируется врачом.
Лучшие варианты приготовления раствора на основе плодов каштана
Сделать народный препарат совсем не сложно, достаточно только подобрать качественный алкогольный напиток и небольшое количество спелых каштановых плодов, при этом есть несколько вариантов создания такой настойки. Для самого простого рецепта понадобится около пятидесяти граммов измельченной коры каштанового дерева, а также пятьдесят граммов плодов каштана, оба ингредиента необходимо очень тщательно измельчить, затем продукты перекладывают в литровую бутылку и заливают половиной литра водки. Полученная смесь должна быть помещена в теплое и темное место, так как лучи солнца губительно действуют на любой раствор при настаивании.
Процесс настаивания должен длиться не меньше одной недели, за это время каштаны смогут отдать все полезные свойства в водку, через семь дней полученный раствор хорошо процеживают, чтобы удалить лишние остатки плодов и коры. После процедуры процеживания, можно принимать данную настойку по десять капелек, которые растворяют в половине стакана воды, принимается лечебный продукт перед каждым приемом пищи, но не более трех раз за день. Лечение проводят не меньше одного месяца, затем делается перерыв на одну неделю, после чего можно провести курс лечения заново, если это необходимо.
Настойка из цветов каштана
Приготовление такого раствора почти не отличается от того, как настаивалось первое лечебное средство, но все таки в этом рецепте в составе будут присутствовать цветы каштанового дерева. Для этого берется пятьдесят граммов цветов, которые также перекладывают в отдельную стеклянную бутылку, а затем заливают половиной литра хорошей водки.
Бутылку помещают в темный шкаф, где оставляют ровно на семь дней, за это время цветы смогут отдать полезные свойства, а сами будут не нужны в средстве, поэтому напиток процеживают через марлю.
Такой раствор получается менее концентрированным, по этой причине принимается он по сорок капель трижды за день, прием производят перед началом трапезы.Как сделать полезный продукт из зеленых каштанов
Для начала необходимо найти свежие, но еще не спелые каштаны, кожица которых имеет яркий зеленый цвет, стоит помнить, что внутри будут находиться коричневые плоды, которые могут пригодиться для создания других растворов. Для создания этого средства понадобится только двадцать граммов зеленой кожуры плодов, их заливают двумя литрами очищенной воды, а затем ставят на огонь до того момента, пока смесь не начнет кипеть.
Масса кипятится около семи минут, а затем огонь выключают и дают постоять отвару не меньше шести часов, чтобы полезные свойства кожуры перешли в напиток. Принимается такое средство не чаще трех раз в день, доза может колебаться от одной до двух ложек за один прием, при этом используют отвар только перед началом трапезы. Курс лечения должен длиться не более двенадцати дней, а лечение может повторяться только через три месяца перерыва.
Есть возможность использовать цветы в качестве лека
рецепт приготовления и польза для здоровья
В аптечной сети на сегодняшний день можно приобрести практически любую лекарственную настойку, изготовленную фармацевтами, однако настойка каштана на водке – рецепт, доставшийся нам от старшего поколения, и его проще изготовить в домашних условиях, в том количестве, которое требуется.
1
Как правило, данная настойка изготавливается из плодов или цветов так называемого конского каштана – высокого дерева с густой кроной и бурого цвета корой. Это дерево нередко используется для озеленения городских парков и улиц, поэтому большинству людей несложно представить, о каком растении идет речь. Достаточно вспомнить гладкие коричневые плоды в колючей зеленой оболочке, которые каждую осень усеивают аллеи парков.
Каштаны для приготовления настоек
Важно знать!
Разрушительное влияние на мозг – это одно из самых страшных последствий воздействия алкогольных напитков на человека. Елена Малышева: АЛКОГОЛИЗМ МОЖНО ПОБЕДИТЬ! Спасайте своих близких, им грозит огромная опасность!
2
Несмотря на то что полезные свойства конского каштана давно известны, мало кто знает, что в молодых, недозревших плодах каштана находится значительная доза витамина С, железа и кальция. Кроме того, в ядрах плодов еще содержится немалый запас микроэлементов, что делает каштаны источником калия, кальция, цинка, железа, хрома, бария, селена, никеля, серебра, йода и бора.
Полезная настойка из каштанов
Но и цветы каштана не менее ценны. Они содержат в себе множество органических веществ, таких как холин, рутин, эсцин и т. п. В частности, именно эсцину мы обязаны снижением вязкости крови, укреплением стенок капилляров, устранением застоя крови в венах и воспалительных процессов. Кроме того, благодаря сочетанию природных компонентов в цветах и плодах каштана можно добиться уменьшения отеков конечностей, поднять тонус стенок сосудов, в том числе и вен, наладить движение лимфы в организме.
Вместе с тем настойка с каштаном на водке нашла применение при различных заболеваниях суставов. Она доказала свою эффективность в лечении гастритов, патологий печени, туберкулеза и еще множестве болезней. Если нет желания или возможности изготовить это лекарство самостоятельно, то настойка каштана вполне свободно продается в аптеке, так что в любом случае состав более чем доступен.
3
Прежде чем делать настойку, необходимо запастись материалом, тем более что правильно собранные каштаны или цветы смогут гораздо эффективнее отдать свои целебные свойства. Цветы каштана собирают весной, в разгар цветения этих деревьев, а плоды собирают осенью, с того момента, как они достигают пика своего объема и начинают созревать. Для некоторых рецептов потребуется брать еще зеленоватые плоды, для других – полностью созревшие.
Цветы каштана для приготовления настойки
Нередко требуется подсушивать как плоды, так и цветы конского каштана. В этом случае следует позаботиться, чтобы собранные цветы были отделены от ножек и разложены в тени на чистой ткани. Время от времени такой материал следует аккуратно перемешивать, чтобы не допустить заплесневения.
4
Давайте рассмотрим применение настойки при лечении различных недугов. Итак, для лечения суставов нужно десяток плодов каштана положить в емкость из темного стекла и залить 250 мл водки, после чего поставить настаиваться в темном прох
Как сделать настойку: настойка из тюбетейки
Вы хотели научиться делать настойки?
Создание собственных травяных настоек может быть очень простым и приятным процессом.
Настойки часто приходят в голову, когда люди говорят о фитотерапии.
Они действительно очень удобны и полезны как способ сохранения целебных свойств трав в течение длительного периода времени.
По правде говоря, я использую очень мало настоек для своей семьи и себя в эти дни.Я предпочитаю добавлять травы в свою еду или пить их в чае, наслаждаясь их постоянным питанием при добавлении в нашу диету.
Когда я подумал о написании статьи о том, как приготовить настойки, я хотел выбрать ту, которую я действительно использую.
Первая идея, которая пришла мне в голову, – написать о настойке тюбетейки. Это настойка, к которой я прихожу посреди ночи, когда не могу спать.
Иногда мой разум просто слишком активен ночью, обдумывая проблемы и проблемы, которые не совсем решаются в течение дня.Одна капелька настойки из тюбетейки успокаивает мой разум и помогает мне заснуть примерно через полчаса.
Тюбетейка ( Scutellaria Lateriflora )
Skullcap – это тоник для нашей нервной системы. Это может успокоить беспокойство и раздражительность, а также поднять наше настроение.
В году, открывая наши дикие сердца целебным травам , Гейл Фейт Эдвардс также пишет, что тюбетейка может быть полезна в качестве болеутоляющего средства, а также в помощи людям в преодолении зависимости.
Я искал эффективное средство от головной боли, и в следующий раз кто-то из нашей семьи пожалуется на головную боль, и доберусь до моей тюбетейки.
Черепушку также можно принимать как чай или настой, но я редко хочу встать посреди ночи и приготовить себе чай. Наличие настойки на моей тумбочке работает очень хорошо для меня.
Итак, как вы делаете настойку из сушеных трав?
Если вы хотели знать, как приготовить настойки, то стоит начать с skullcap.Особенно, если вы резонируете с его использованием.
Как сделать настойку
Ну, вам понадобится ½ пинты банки, ½ чашки сухих листьев тюбетейки и 100-водочная водка, чтобы заполнить вашу банку.
Начните с маленькой банки, поскольку вы еще не знаете, насколько эффективна эта настойка для вас. Начните с небольшого количества и экспериментируйте с ним. Если это работает хорошо, вы можете сделать большую сумму в следующий раз.
Заполните банку ½ пути сухими листьями тюбетейки.
Налейте 100-водочную водку поверх листьев до полного заполнения банки.
Размешайте и закройте настойку в процессе.
Пометьте банку «Настойка из тюбетейки ( Scutellaria Lateriflora ) » датой через 6 недель, чтобы ее декантировать. Или просто укажите сегодняшнюю дату, и это поможет напомнить вам, когда нужно декантировать.
Открывайте и размешивайте настойку тюбетейки каждый день в течение первой недели.
Разрешить настойка тюбетейка сидеть и настаивать еще 5 недель. Встряхивать банку или помешивать ее каждые несколько дней – отличная идея. Держите настойку на стойке, чтобы вам напомнили об этом. Тем не менее, убедитесь, что он защищен от прямых солнечных лучей.
Тогда…
Процедить настойку из тюбетейки в марлю, которая вставляется в ситечко. Затем компост листьев.
Вы можете очистить банку, в которой вы варили ее, и вылить готовую настойку в ту же банку для хранения.Хранить вдали от прямых солнечных лучей.
LABEL your jar «Skullcap ( Scutellaria Lateriflora ) сушеный в 50% спирте».
Налейте немного в настойку для удобства использования. НАПИШИТЕ бутылочку, если это то, что вы используете. Вы также можете использовать любую бутылку или банку и применять с чайной ложкой.
Вот и все, что нужно сделать. Дотрагивайтесь до настойки, когда вам это необходимо в середине ночи, или если вы переживаете особенно напряженный период в своей жизни, вы можете принимать капельницу с настойкой 3 или 4 раза в день – во время еды и просто перед сном.
Это отличная идея, чтобы положить его в немного теплой воды, когда вы принимаете его. Однако некоторые люди просто кладут его прямо в рот.
Настойка продлится несколько лет, поэтому, когда стресс ослабнет, просто уберите бутылку в аптечку, пока вам не понадобится снова ее извлечь.
Настойка из тюбетейки не является средством, которое мы используем вместе с нашими детьми. Хорошее успокаивающее средство для детей – еще один урок для другого времени.
,Как Сделать Настойку Usnea (И Как Не Сделать)
Видя, как проходит День Святого Патрика в этом месяце, я посчитал уместным поделиться с вами сегодня о моей новой любимой зеленой траве, усея.
Нет, я не буду много говорить о том, что такое усея, как ее идентифицировать и собирать, или как ее использовать, поскольку я поделюсь всей этой информацией в следующем номере журнала Essential Herbal (автор Морган Виссер. LOL!).
Вместо этого я хочу научить вас, как приготовить настойку от ушей, а также извлечь уроки о том, как этого не делать!
Что хорошего в Usnea
Прежде всего, я люблю народное травничество.Народный травничество – это когда вы предпочитаете использовать травы так, как они использовались в прошлые века, но это также относится к тем, кто любит использовать местные травы, которые растут рядом с тем местом, где они живут.
Я не могу сказать, почему я предпочитаю этот стиль травничества другим стилям.
Возможно, я думаю, что наши предки знали кое-что о растениях и их медицине без всякого «понимания», которое наука предоставляет нам сегодня. Не поймите меня неправильно, я очень благодарен за науку, и мне нравится смешивать это с травяным искусством, которое я практикую.Однако я должен быть осторожен, чтобы не слишком полагаться на него. Интуиция и практическое обучение могут увести вас далеко, когда речь идет об использовании трав для вашего здоровья. Иметь травяных наставников и получить травяное образование в школе, которая поддерживает оба стиля, тоже не повредит!
Может быть, другая причина в том, что я считаю самодостаточность идеальной, и использование трав, растущих в этих горах, подводит меня на шаг ближе к этому.
Это где usnea вступает в игру.
В конце 2015 года я научился идентифицировать насморк и понял, что он растет везде в горах, где я живу.Итак, мы с мужем взяли наших четырех мальчиков и однажды вечером отправились на охоту. Мы вернули немало того, что собрали из упавших веток, и я начал изучать, как его использовать и как его сохранить.
Usnea на самом деле не растворяется в воде, а это значит, что ему нужно что-то немного более сильное, чем вода, чтобы извлечь химические вещества, которые она содержит. Что вам нужно, это алкоголь и тепло.
Есть больше, чем один путь…
Настойка травы может быть настолько простой или сложной, насколько вы хотите сделать это, так как есть много способов сделать это.Однако чем больше я изучаю растительную медицину, тем больше я узнаю причины этих сложных методов настойки.
Как я уже говорил выше, я предпочитаю народное травничество, а с народным травничеством настойка проста. Вы берете немного воды, немного крепкого алкоголя и смешиваете их 50/50. Если вы не хотите беспокоиться о смешивании воды и алкоголя, вы можете просто использовать алкогольный напиток, такой как ром, водка или бренди, который составляет 40-60% алкоголя, и использовать его, не добавляя в него воды (так как виды алкоголя уже содержат воду).Затем вы наполняете банку 1/2 полными травами, засыпаете ее смесью воды и спирта и оставляете на две-шесть недель. После этого вы процедите травы и храните настойку. Когда вам нужно его использовать, вы начинаете с низкой дозы и продвигаетесь вверх до тех пор, пока не получите желаемые результаты.
Довольно просто, верно? Правильно. Но когда дело доходит до народных настоек, дозировка не всегда последовательна, и нужно немного откорректировать дозу. Здесь вступают в игру химические и настойочные пропорции.Это также, где вещи начинают становиться немного сложными. Как начинающий травник, я избегал делать настойки с пропорциями и придерживался простых проверенных и настоящих народных приготовлений, которые я нашел. Тем не менее, с годами и с большей практикой и учебой под моим поясом, мне стало удобнее делать собственные формулы, делать более сложные приготовления и углубляться в понимание химии, особенно в том, что касается растений.
На данном этапе моего травяного путешествия мне очень интересно, как приготовить эффективные травяные препараты, которые будут делать то, что я от них хочу, и это сводится к пониманию того, какие растворители (вода, спирт, уксус, глицерин, и т.п.) извлекать растительные компоненты (флавоноиды, гликозиды, дубильные вещества, полисахариды и т. д.) из растительного материала. Метод извлечения (температура и время) также является фактором того, насколько сильным и эффективным оказывается препарат.
Надеюсь, я не потерял тебя на этом этапе. В случае, если я сделаю это, давайте снова обратим внимание на настойку насморка.
Как сделать настойку для мышц глазного яблока ПРАВИЛЬНЫМ путем
Поэтому я говорю «ПРАВИЛЬНЫЙ путь» с небольшим сарказмом, потому что я действительно не верю, что есть один «правильный» способ сделать что-нибудь в травничестве.Тем не менее, я верю в то, чтобы пробовать разные вещи и учиться у наставников.
Травник Стивен Бунер, автор Травяные антибиотики , говорит, что настойки скулы лучше всего сочетаются с водой и спиртом (1: 5 в 50%) и что метод горячей экстракции даст лучшие результаты (Buhner, 1999).
Так как этот человек много изучал антибактериальные травы, я доверяю его мнению, поэтому я решил последовать его методу, когда пришло время настаивать на ушах, которые я собрал.
Ниже я расскажу вам о двух разных способах приготовления отличных настоек от ушей. Оба следуют одинаковому методу, но один быстрее другого.
Способ 1: 3-дневная настойка ушной раковины
1: 5 настойка с использованием 50% спирта
Ингредиенты:
- свежих унций на 1 унцию
- 50% водки (100 проб)
- ступка и пестик или кофемолка
- кухонные весы
- Мейсон банку
- мультиварка
Направления:
- Используя кухонные весы, взвесьте 1 унцию свежей уснеи.
- Используя острый нож, нарежьте усины на маленькие кусочки. Поместите его в кофемолку (или ступку и пестик) и растирайте как можно лучше, не нагревая слишком сильно. Это приведет к получению тонкого зеленого порошка и белого нитевидного материала.
- Поместите весь свой травяной материал в банку каменщика.
- Затем налейте 5 унций водки на ваши травы. Крышка плотно. Ваша жидкость должна выглядеть зеленой.
- Поместите тряпку для посуды на дно вашей посуды. Поместите свою банку сверху посуды.Затем, заполните свою посуду водой, пока она не достигнет верхней части посуды или не окажется в пределах 1 дюйма от верхней части вашей каменщика. Включите огонь на низком уровне.
- Оставьте эту настойку в вашей посуде без крышки на 3 дня. Аккуратно снимайте банку раз в день и дайте ей остыть. Пока он остывает, добавьте больше воды в свой черепок, чтобы вернуть его на уровень. Вы также можете открыть свою банку, а затем повторить ее, чтобы снять давление, создаваемое в вашей банке. Как только он немного остынет, верните его в кастрюлю.
- Когда 3 дня истекут, снимите банку и дайте ей остыть. В этот момент вы можете процедить настойку из растительного материала (для этого вы можете использовать кофейные фильтры). Теперь он должен выглядеть коричневым и пахнуть ею. Компостируйте растительный материал и храните настойку от грыжи в темной бутылке в сухом прохладном месте.
Мысли:
Эта настойка приобретет золотисто-коричневый цвет и, скорее всего, будет содержать осадок из растения. Вы можете оставить его, так как это не причинит вам вреда, но вы также можете позволить ему осесть на дно вашей банки и медленно откачать прозрачную жидкость сверху.
Я чувствую, что этот метод производит высококачественную настойку, так как она содержит как воду, так и спирт, и использует тепло для ускорения процесса экстракции. Если вы хотите продлить время инфузии и, возможно, создать более сильный конечный продукт, не стесняйтесь держать его в мультиварке еще несколько дней. Просто следите за уровнем воды и обязательно открывайте банку каждый день, чтобы сбросить давление, возникающее при нагревании алкоголя!
Способ 2: Двухфазный 7-дневный настой Usnea Crockpot
1: 5 настойка с использованием примерно 50% спирта
Ингредиенты:
- свежих унций на 1 унцию
- воды
- 95% спирт
- ступка и пестик или кофемолка
- кухонные весы
- Мейсон банку
- мультиварка
Направления:
- Используя кухонные весы, взвесьте 1 унцию свежей уснеи.
- Используя острый нож, нарежьте усины на маленькие кусочки. Поместите его в кофемолку (или ступку и пестик) и растирайте как можно лучше, не нагревая слишком сильно. Это приведет к получению тонкого зеленого порошка и белого нитевидного материала.
- Поместите весь свой травяной материал в банку каменщика.
- Затем налейте 2,5 унции воды на ваши травы. Перемешайте и плотно закройте крышкой. У тебя не будет много жидкости. Вместо этого ваша уснея будет выглядеть мокрой и густой.
- Поместите тряпку для посуды на дно вашей посуды.Поместите свою банку сверху посуды. Затем, заполните свою посуду водой, пока она не достигнет верхней части посуды или не окажется в пределах 1 дюйма от верхней части вашей каменщика. Включите огонь на низком уровне. Это приведет к сильному отвару. Позвольте этому сидеть в вашей посуде в течение 1 дня.
- На второй день осторожно снимите банку и дайте ей остыть. После охлаждения откройте банку и добавьте 2,5 унции 95% алкоголя. Перемешайте и плотно закройте крышкой. Теперь у вас должно быть больше жидкости.
- Поместите охлажденную банку обратно в кастрюлю, чтобы сидеть в течение 6 дней на слабом огне.Обязательно аккуратно снимайте банку раз в день и дайте ей остыть. Пока он остывает, добавьте воды в кастрюлю, чтобы вернуть ее на уровень. Вы также можете открыть свою банку, а затем повторить ее, чтобы снять давление, создаваемое в вашей банке. Как только он немного остынет, верните его в кастрюлю.
- По истечении 6 дней снимите банку и дайте ей остыть. Процедить настойку из растительного материала. Теперь он должен выглядеть коричневым и пахнуть ею. Компостируйте растительный материал и храните настойку от грыжи в темной бутылке в сухом прохладном месте.
Мысли:
Эта настойка будет более коричневой, чем первая, и также будет содержать осадок от растения. Не стесняйтесь оставлять это или сифонировать это. Тебе решать.
Я чувствую, что этот более длинный метод в конечном итоге дает лучшую настойку. У меня действительно нет возможности узнать это, так как я не тестирую свои домашние настойки (кроме вкуса, но это не очень научно). Я просто предпочитаю горячие продукты холодным, и время – твой друг.Возможно, это интуиция. Возможно, это предпочтение.
Чем больше вы работаете с травами и используете их, тем больше вы узнаете, что вы предпочитаете.
Метод 3: Традиционная 6-недельная настойка
Как и в случае с любой другой травой, если вы не спешите приготовить настойку или не любите методы горячего процесса, вы всегда можете пойти традиционным путем, смешав свою траву и алкоголь в банке, и пусть все это сидеть в теплом, темном месте в течение 6 недель. В конце вы получите высококачественную настойку для использования.Вы можете узнать больше о том, как сделать традиционные настойки здесь.
Не пренебрегайте при приготовлении горячих настоек для экстракции
Итак, я стал немного ленивым, когда я сделал свою первую 7-дневную настойку усины. Вместо того, чтобы вынуть банку из кастрюли и добавить воду, пока баночка остынет, я вылил воду в кастрюлю с оставшейся банкой.
Угадай, что случилось?
Да.
У меня была насморк в моих глазах, волосах и рту. У меня были ожоги на руках от горячей жидкости.Осколки стекла были повсюду (хотя, к счастью, не в моих глазах), и мне пришлось приклеить насуху к моим шкафам и потолку, которые мне приходилось стирать вручную.
Ит. Взял. Часы.
Итак, НЕ добавляйте воду в свой мультиварку, пока в ней есть банка. Изменение температуры приведет к поломке банки. Если кувшин сидел там некоторое время, и вы не открыли крышку, чтобы сбросить давление пара, она разорвется на тысячи кусочков.
Просто не делай этого.Я думаю, что у меня ПТСР от звука этого. Серьезно … В эти дни я слишком осторожен с горячими настойками для экстракции.
Давайте обзор
Usnea – отличная антибактериальная трава. Лучше всего готовить из воды и спирта в качестве горячей настойки для экстракции. Всегда охлаждайте банку, прежде чем добавлять воду в кастрюлю. Понял? Хорошо!
Кроме того, не забывайте, что моя статья о том, как идентифицировать, собирать, использовать и сохранять насморк, будет в следующем номере журнала Essential Herbal . Заказать копию сегодня! (теперь вы можете заказать этот выпуск назад).
А как насчет тебя? Вы когда-нибудь делали настойку от ушной раковины раньше? Как прошло, и для чего ты это используешь? Поделитесь со мной в разделе комментариев ниже!
ЛИТЕРАТУРА:
Buhner S. (1999). Травяные антибиотики . Pownal, VT: Этаж Книги. ,Целебные травы и дикие лекарства повсюду вокруг нас.
Их можно найти на лугах, в лесах, даже в наших собственных дворах! И мы никогда не должны недооценивать их потенциал.
Некоторые из наших любимых блюд, которые мы регулярно едим и / или пьем как травяные чаи, – это листья одуванчика, гусиная лапка, крапива, листья малины, конский хвост и, конечно же, подорожник.
Мы имеем в виду подорожник, который никак не связан с бананом.Скорее всего, вы узнаете это, даже если вы никогда не использовали его раньше.
Подорожник широколиственный растет между травой и клевером.Plantago lanceolata (подорожник ribwort) и Plantago major (подорожник широколиственный или крупнолистный) являются съедобными садовыми сорняками, которые не только имеют многочисленные преимущества для здоровья, но и в наши дни используются в недостаточной степени.
Итак, как начать с открытия чудес аптекаря этой природы?
Развивайте живой интерес к растениям, затем найдите безопасное, не содержащее химикатов место для кормления, и начните обрезать и убирать!
Возьмите экземпляр этой книги, чтобы глубже погрузиться в вопрос: «Сбор урожая фуражировщиками: руководство по выявлению, уборке и подготовке съедобных диких растений»
Как собрать урожай подорожника
После того, как вы определили листья подорожника и заметили только сколько нужно собрать, все, что вам нужно сделать сейчас, это убрать листья с основания растения.
Вы можете сделать это вручную или с помощью садовых ножниц.
Если вы используете свежие листья, действуйте в соответствии с указаниями, которые вы используете. Однако, если вы сушите их для последующего использования, при необходимости промойте их и повесьте для сушки в пучки, или используйте дегидратор, если он у вас есть.
Как приготовить настойку подорожника
Целебную настойку из листьев подорожника часто используют для лечения ангины и сухого кашля, так же как и для повышения иммунитета, особенно в холодные месяцы.
Существует несколько способов приготовления настойки, но основы по сути одинаковы. Просто добавьте траву в крепкий спирт и оставьте на месяц в темном месте, затем процедите и используйте только по мере необходимости.
Для приготовления настойки требуется всего 2 ингредиента: листья подорожника и спирт.Вот наш пошаговый рецепт создания настойки подорожника:
Шаг 1
Соберите свежие цветы подорожника (широколистный и / или рябина).
Использование того, что растет локально, является одним из наших первых правил поиска пищи, и в этом случае полезно знать, что они имеют очень похожие свойства и могут использоваться взаимозаменяемо, а также путем объединения их способностей.
Шаг 2
Разорвите листья подорожника вручную или измельчите их в ступке и пестике (влажном или сухом) и добавьте в стерилизованную банку.
Шаг 3
Налейте водку (на основе зерна или картофеля) или бренди (на основе фруктов) в соотношении 2: 1 (2 части спирта, 1 часть свежего подорожника).
Необходимость быть точным не относится, используйте вашу интуицию и мудрое суждение, поскольку свойства растения будут варьироваться от образца к образцу и от сезона к сезону.
Шаг 4
Пометьте банку и закройте плотно прилегающей крышкой. Оставьте его на 4-6 недель в темном месте.
Дозировка настойки подорожника для взрослых составляет 1 мл, не более 3 раз в день.
Если вы сомневаетесь, спросите травника: «Сколько мне взять…?» и вы найдете разные ответы. Вы найдете больше мыслей о дозировке здесь.
Мы не можем не подчеркнуть, насколько важно маркировать банку!
В какой-то момент все ваши травяные настойки будут выглядеть одинаково, но все они имеют очень разные свойства и применение.
В нашем кабинете натуральной медицины у нас также есть настойка пастушьей сумки. Не для легких, но для регулирования кровотечения и борьбы с геморроем.
И есть тысячелистник для улучшения кровообращения и тонизирования варикозного расширения вен.
Лучше быть в безопасности, чем потом сожалеть – правильно маркируйте свои банки, чтобы избежать возможных медицинских неполадок.
Другие способы использования подорожника
Вместо того, чтобы убрать все подорожники на своем дворе, соберите их вместо травяных средств!
Обучение кормлению – одно из самых действенных действий, которое мы можем предпринять, стремясь к самообеспеченности и самодостаточности.
После правильного определения горстки полезных диких растений, пришло время использовать их в форме настоя, масел, мазей, настоек и припарок.
Листья подорожника широколиственные готовые к употреблению в свежем виде.припарки подорожника
Лето – лучшее время для использования свежей припарки подорожника, так как время соответствует точным укусам и укусам насекомых.
Если у вас зуд или раздраженный укус, просто возьмите лист подорожника, промойте его, если у вас есть время, и разжуйте его в зеленое пюре.Затем нанесите укус и закройте его повязкой или тканью, оставив на пораженном участке на несколько часов Повторно так часто, как необходимо, пока зуд и покраснение не исчезнет.
Подорожник немного горький, но приятный на вкус. Более того, это залечит ваши раны.
Пластырь подорожника прекрасно себя чувствует на порезах и царапинах
Для укусов зимой, держите подорожник!
Масло с добавлением подорожника
Помимо базовой припарки «жуй и применяй», следующий самый простой способ использовать подорожник – залить его маслом-носителем (оливковое, миндальное, кокосовое, авокадо).
Масло с добавлением подорожника чрезвычайно полезно для лечения незначительных раздражений кожи, а также является прекрасной соской для ожогов, укусов, порезов и царапин.
Когда вы приблизитесь к своей земле и начнете собирать дикие травы, вы найдете применение почти всему зеленому. Например, окопник делает отличное удобрение – никогда не стоит недооценивать силу сорняков!
Имея запас свежих листьев, все, что вам нужно сделать, чтобы приготовить масло, наполненное подорожником, это:
- собрать пучок листьев сухим днем
- сорвать листья (или разрезать ножницами)
- оставить их на ночь на чистой ткани
- добавьте их в стеклянную банку
- залейте оливковым маслом первого отжима или другим маслом по вашему выбору
Затем храните банку в темном прохладном месте в течение месяца, чтобы шесть недель.Напрягая масло, теперь вы можете добавлять настоянное масло к другим рецептам или втирать в кожу по мере необходимости.
Приправленный подорожником уксус
Для приготовления пищи, чистки, заживления или даже стирки, есть настойный уксус, который подходит для любой работы.
В течение летних месяцев может случиться так, что солнце – это больше, чем может выдержать ваша кожа. Конечный результат – загар.
Впитывание свежих или высушенных листьев подорожника в яблочном уксусе даст вам естественное решение для быстрого облегчения боли.
Вы также можете использовать его в качестве ополаскивателя для сухой, зудящей кожи головы.
Узнайте, как приготовить собственный уксус с травами здесь.
Лосьон с лавандой и подорожником
Подорожник, как известно, лечит воспалительные заболевания кожи и особенно эффективен при лечении экземы.
Требуется определенное количество планирования (и ожидания), чтобы сделать свои собственные лосьоны, поэтому, когда подорожник на вашем дворе растет как сумасшедший, собирайте как можно больше – и высушивайте их для дальнейшего использования, на всякий случай, если вы быть слишком занятым с консервированием, садоводством и жизнью под рукой.
Во-первых, вам нужно приготовить масло, заправленное подорожником, которое нужно отварить в течение 4-6 недель. Тогда вы можете пойти дальше и сделать успокаивающий лосьон.
Найдите полный рецепт здесь: Лавандовый лосьон подорожника @ The Nerdy Farm Wife
Бальзам для губ подорожника
Если вы устали от ментолового бальзама для губ, возможно, пришло время измениться?
Хотя есть много альтернатив, которые можно найти, нет ничего лучше, чем самодельный сеанс создания собственного бальзама для губ с ингредиентами, которые вы знаете и которым доверяете.
Чтобы сделать самодельный восстановительный бальзам для губ, вам понадобятся сушеная календула, окопник и подорожник. Также требуется:
- пчелиный воск
- масло ши
- масло какао
- касторовое масло
Все это замечательные ингредиенты, которые можно иметь под рукой для создания собственной косметики и лекарственных средств растительного происхождения.
Приготовьтесь приготовить собственный рецепт бальзама для губ с календулой, подорожником и окопником.
Соль для ванн подорожника
В конце долгого дня, когда вы рубите дрова, работаете в саду, гоняетесь за цыплятами и козами или ухаживаете за всеми и всем в доме – иногда все, что вам нужно, – это хорошее расслабление, чтобы оживить ваше настроение
Приготовьте свои собственные расслабляющие соли для ванн с эфирными маслами или без них, но не забудьте добавить несколько измельченных листьев подорожника (сухих или свежих) для полного ухода за кожей.
Вы также можете добавить несколько цветов лаванды, которые помогут вам свернуть перед сном.
При использовании частей растения обязательно поместите все ингредиенты в плотно сплетенный хлопчатобумажный мешок для безопасного удаления (а не в канализацию), когда вы закончите.
Лосьон для подорожника
Если у сухой кожи возникает зуд от естественного средства, смотрите только увлажняющий лосьон домашнего приготовления, содержащий всего 3 ингредиента.
Масло ши, кокосовое масло и пчелиный воск – все, что вам нужно для очень простого лосьона. Не стесняйтесь добавлять масло, наполненное подорожником, для максимальной пользы для вашей кожи.
Подорожник подорожника
Когда вы будете готовы добавить больше целебных мазей в свою натуральную аптечку, сразу приступайте к приготовлению подорожника.
Это не самая легкая вещь в мире, чтобы придумать, но конечный результат будет удивительным, поверьте нам в этом!
Соберите все свои ингредиенты – свежие или сушеные листья подорожника, кокосовое масло, пчелиный воск и эфирное масло чайного дерева или лаванды, и вы готовы приступить к приготовлению пищи.
Этот рецепт бальзама подорожника мгновенно исцелит вашу кожу.
При таком удивительном использовании легко забыть, что вы можете есть и подорожник!
Используйте молодые листья, нарезанные в салатах, поджаривайте семена подорожника или используйте его как зимнее средство для облегчения симптомов сухого кашля.
Подорожник, вероятно, будет расти там, где вы находитесь, но не всегда будет доступен, когда вам это нужно.
Будьте готовы – летом добывайте корм и готовьтесь к созданию мазей, лосьонов и бальзамов для губ зимой.
Естественно, сушеный подорожник можно купить онлайн, в крайнем случае. Природные средства никогда не бывают вне досягаемости.
Как сделать настойку из лопуха
Настойка из лопуха и у меня особые отношения. Это одна из первых настоек, которые я попробовал, где я увидел разницу через несколько часов после ее принятия. Результаты были впечатляющими, и я никогда прежде не видел, чтобы фитотерапия оказывала такое драматическое воздействие так быстро.
Я был очень болен, с сильной болью в горле. Лимфатические узлы на моей шее распухли настолько сильно, что стало трудно дышать. Я не совсем подошел к доктору, но мне нужно было облегчение.
Лопух известен своими противовоспалительными свойствами, и я решил попробовать его, прежде чем пытаться снять воспаление с помощью ибупрофена. В течение часа после этого мои лимфатические узлы были значительно меньше, и боль в горле значительно улучшилась.
Облегчение длилось около 2-3 часов, прежде чем мне нужно было принять еще одну дозу. В течение следующих двух дней эта схема оставалась неизменной. Я принимал настойку лопуха, мои лимфатические узлы сжимались, а затем через несколько часов я принимал его снова, когда начинал чувствовать их отек.Настойка из лопуха вывела меня из трудного положения, и я счастлив, что у меня это было под рукой.
Преимущества лопуха настойка
Народные травники рекомендуют лопух для силы и упорства. Существует старое убеждение, что вам следует искать растительное лекарственное средство, обладающее теми качествами, которые вы хотите развивать в себе. Корни лопуха энергичные, решительные и почти неостанавливаемые. Как только вы попробуете выкопать сам, вы поймете.
С практической точки зрения, корень лопуха является мощным противовоспалительным средством (источник), и у меня была возможность ощутить его воздействие воочию.Хотя лопух обычно оказывает противовоспалительное действие, он оказывает непосредственное воздействие на лимфатическую систему, помогая ее укреплять и очищать.
Исторически травники использовали лопух для лечения кожных заболеваний, а корень потребляется для лечения кожных заболеваний – от сыпи и псориаза до угрей и фурункулов. Современная наука фактически начинает это подтверждать, и исследования показывают, что лопух может помочь уменьшить признаки старения. Частично это может быть связано с питательным профилем корня, а также общими полезными для здоровья преимуществами системного противовоспалительного действия.
Средневековые травники прописали лопух как средство от рака, и современная наука подтверждает это. Есть некоторые доказательства того, что экстракты лопуха могут помочь предотвратить метастазирование рака (источник, источник).
Лопух также является мочегонным средством и наряду с другими весенними тонизирующими травами, такими как одуванчик, помогает очищать печень и почки.
Как сделать настойку из лопуха
Настойка лопуха производится с использованием корней, в которых хранится большинство лекарственных компонентов.Лучшее время для сбора корней – ранняя весна или поздняя осень. При уборке ранней весной ищите корни второго года. То есть корни, у которых вторая весна. Эти корни будут большими и будут иметь все преимущества в первые годы вегетации.
При уборке урожая осенью вам понадобятся однолетние корни. Первогодние корни будут расти все лето и хранить свои лекарства и пищу, чтобы подготовиться к зиме. Корни второго года только что посеяны осенью, и они использовали все свое питание для формирования семян.
Лопух имеет тенденцию расти в слабых местах, и он, кажется, почти всегда находит свой путь вокруг гигантских неподвижных скал. Есть местная ферма, которая выращивает ее для коммерческого использования на китайском рынке, и у них есть специальный механический комбайн, чтобы выкопать крепкие корни. Для домашнего комбайна необходимы крепкая лопата и решительность.
Если вы не можете получить корень лопуха из земли, вы можете купить его здесь.
После того, как вы выкопали корень или столько его, сколько у вас хватает терпения, возьмите его внутрь для хорошей стирки.Нарезать корень на куски и заполнить банку каменщика примерно на 2/3 пути вверх. Покройте корень лопуха водкой, заполняя банку с точностью до дюйма от верха.
Разрешить настойку лопуха настаивать в прохладном темном месте, встряхивая банку, когда вы о ней думаете. Следует настаивать не менее месяца, но в идеале 3-4 месяца. Как только настойка будет готова, процедите ее через сетчатый фильтр и храните в бутылочках с янтарной капельницей.
Уксус из лопуха
Как только я начал готовить настойку из лопуха, мой муж попробовал это, и хотя из аромата получился бы прекрасный уксус.Так как он был полон энтузиазма, я пошел дальше и приготовил настоянный уксус из корня лопуха.
На мой вкус, это ужасно. Я терпеть не могу, но он любит это. Каждый раз, когда его желудок не совсем в порядке или он не чувствует себя хорошо, он берет немного из этой бутылки и наливает ее в рюмку. Он пьет это прямо и думает, что это лучшее лекарство. Я думаю, все зависит от того, что нужно вашему телу.
Мое тело хочет настойки, его тело жаждет сырого репейного уксуса.
Похожие
,От остеохондроза свечи: Свечи от остеохондроза поясничного отдела: эффективность лечения
Свечи при остеохондрозе – достойная замена таблеток
Лекарственное воздействие является основным пунктом терапии остеохондроза. Медикаменты помогают избавиться от боли, воспаления, устранить мышечный спазм. Препараты производят в форме суппозиториев, порошков, таблеток, капсул, мазей, гелей, кремов и инъекций.
Свечи при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника – один из наиболее эффективных методов воздействия на первые симптомы заболевания. Этот результат достигается за счет быстрого попадания активных веществ в организм.
Существует несколько правил использования, например, до того как ввести суппозиторий в прямую кишку, нужно с помощью клизмы или самостоятельно опорожнить кишечник. Также перед манипуляцией рекомендуется провести гигиеническую процедуру. Вводить суппозиторий следует лежа, повернувшись на бок и подогнув ноги. Лучшее для этого время перед сном, поскольку в течение 20 минут вставать нельзя.
Содержание страницы
Преимущества суппозиториев по сравнению с таблетками
Практически все препараты, используемые для лечения остеохондроза и избавления от симптомов заболевания, выпускаются в двух фармакологических формах: свечи и таблетки. Последние более удобны в использовании, так как неправильное введение суппозитория может травмировать слизистую оболочку прямой кишки. Также в некоторых случаях после их применения вероятно появление неприятного ощущения и жжения.
Но достоинств у свечей от боли в спине все же больше, чем у таблеток:
- Активные компоненты при ректальном введении намного быстрее доставляются к месту поражения, чем при пероральном приеме. Высокая скорость всасывания, сравнима с инъекционными растворами.
- Действующие вещества через прямую кишку попадают непосредственно в кровь и лимфоток, минуя желудочно-кишечный тракт. Это помогает снизить агрессивное воздействие препаратов на пищеварительную систему, а также все составляющие средства полностью сохраняются, не поддаваясь воздействию желудочного сока.
- Суппозитории активно используют в педиатрии, психиатрии, гериатрии, при токсикозах во время беременности, при поражении печени, нарушении процессов глотания.
- При применении этой лекарственной формы снижается вероятность аллергических реакций и побочных эффектов лекарственных веществ.
- Свечи широко используются для введения химических компонентов с неприятным вкусом или запахом. Также они идеально подходят при несовместимости нескольких одинаковых лекарственных форм.
Принимать решение о том, свечи или таблетки необходимы для лечения остеохондроза поясницы, может лишь врач-невролог. Терапия во всех случаях должна быть комплексной. В зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания назначается прием лекарственные средств, ЛФК, массаж, физиотерапия.
Разновидности и список свечей при поясничном остеохондрозе
Для лечения боли, воспаления в шее, копчике, других областях позвоночника и для восстановления его нормальных функций используются разные виды свечей. Каждый из них представлен в аптечной сети своими наименованиями, которых довольно много.
Суппозитории назначают лишь в комплексе с иными способами терапии. К примеру, ректальная форма НПВС используется для снятия болевого синдрома, поэтому их назначают кратковременно. А хондропротекторы, способствующие восстановлению нормальной работы позвоночника, используются длительным курсом (от нескольких недель до нескольких месяцев).
Обезболивающие средства
Анальгетические суппозитории оказывают обезболивающее влияние после их введения в перианальную область в течение 15 минут. Они действуют посредствам ЦНС на центр боли, тем самым избавляя человека от чувства скованности, которое препятствует естественным движениям и длительным статическим позам.
Лекарственные средства этой группы не вызывают отечность и не воздействуют негативно на слизистую оболочку ЖКТ. Применение продолжительностью более 5 дней возможно только под наблюдением врача. Обезболивающие свечи имеют жаропонижающее и слабовыраженное противовоспалительное действие.
Название | Примерная цена |
Цефекон | 46 |
Анальгин | 75 |
Парацетамол | 25 |
Эффералган | 66 |
Панадол | 42 |
Нестероидные противовоспалительные свечи
НПВС не содержат гормонов. Они при обострении остеохондроза являются незаменимыми, поскольку обладают важными фармакологическими качествами: помогают устранить боль, отечность и воспаление. Нестероидная группа средств имеет некоторые побочные действия и противопоказания, поэтому используют препараты с осторожностью.
Название | Примерная стоимость |
Ибупрофен | 73 |
Амелотекс | 118 |
Диклофенак | 55 |
Кетонал | 256 |
Флексен | 162 |
Индометацин | 257 |
Вольтарен | 287 |
Ревмоксикам (Мелоксикам) | 226 |
Прием препаратов группы НПВС противопоказан при тяжелых заболеваниях сердца, почек и печени, язве и патологиях желудочно-кишечного тракта, беременности, в период лактации. В случае аллергии и индивидуальной непереносимости компонентов препаратов следует отказаться от приема.
Часто нестероидные противовоспалительные средства провоцируют развитие метеоризма, тошноты, кожной сыпи, рвоты, головокружения, диареи, вертиго, диспепсии, головной боли и снижения аппетита. Как правило НПВС назначают в период обострения в инъекционном виде, через 3-5 дней пациенту предлагают перейти на таблетированную форму лекарств или свечи.
Кортикостероиды
Синтетические или природные глюкокортикостероиды – средства, активно угнетающие воспаление за счет снижения выработки фермента ЦОГ-2. Также они усиливают и ускоряют действие других препаратов при остеохондрозе. Терапия гормонами способствует восстановлению микроциркуляции в зоне воспаления, что снижает отечность тканей. За счет этого ослабевает давление на нервные корешки спинного мозга и уходит болевой синдром.
Кортикостероиды помогают остановить или снизить процессы разрушения суставов и дисков между позвонками. Существуют препараты короткого (Гидрокортизол), среднего (Преднизолон) и длительного (Дексаметазон, Триамцинолон) действия. Лекарства на основе гормонов имеют множество побочных действий, поэтому назначаются только в случае отсутствия результата от другой терапии или при запущенных формах патологии. Специалист прописывает средства этой группы начиная с небольших доз.
Миорелаксанты
При остеохондрозе позвонки сдвигаются от оси в сторону, в результате нарушается целостность и структура дисков. При этом окружающие патологический участок мышцы напрягаются сильнее, чтобы удержать позвоночник. Повышенный мышечный тонус провоцирует приступ боли. Миорелаксанты (Мидокалм) и спазмолитики (Папаверин) направлены на расслабление спазмированных мускулов.
Препараты противопоказаны при миастении, детском возрасте до трех месяцев, аллергии на компоненты и беременности. Средства назначаются врачом при логичном соотношении пользы и вреда.
Обезболивающие свечи для детей
Многие свечи с анальгетическим эффектом разрешены к применению в детском и подростковом возрасте. Они не нарушают и не влияют негативно на рост и развитие ребенка. Помимо обезболивающего действия препараты этой группы способствуют снижению температуры.
В педиатрической практике используют суппозитории анальгетики и НПВС: Мовалис, Цефекон, Панадол, Ибупрофен и Парацетамол. Обязательно перед использование проконсультируйтесь с педиатром.
Общие противопоказания к применению суппозиториев
Свечи в отличие от других лекарственных форм имеют меньше противопоказаний. Но их не стоит использовать при индивидуальной непереносимости составляющих веществ препаратов, тяжелых системных заболеваниях, язве. Также суппозитории не применяют при местных нарушениях: проктит, кишечные кровотечения, геморрой, диарея.
Каждый препарат имеет собственные относительные и абсолютные противопоказания, поэтому перед применением стоит внимательно ознакомиться с инструкцией.
Заключение
Суппозитории являются неотъемлемой частью лечения остеохондроза поясничного отдела. Основными группами лекарственных средств являются нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, гормональные препараты, миорелаксанты. Именно они в составе комплексной терапии помогают избавиться от симптомов заболевания и вернуться к привычному ритму жизни.
Страдаете проявлениями остеохондроза? Вы использовали в лечение свечи? Можете поделиться опытом и дать рекомендации? Может вы пострадали от осложнений и побочных действий? Будем рады оставленному отзыву.
Обезболивающие свечи: ректальные противовоспалительные при болях в спине и пояснице, список НПВС болеутоляющих свеч | Ревматолог
Подходы к лечению болевого синдрома в пояснично-крестцовой области включают обширный перечень медикаментов —, от простых до комбинированных анальгетиков с разным способом доставки в организм. Препаратами первого ряда в этом списке являются обезболивающие и противовоспалительные свечи.
Результаты клинических исследований применения ректальных форм свидетельствуют о достаточно низкой частоте возникновения нежелательных побочных реакций и высокой эффективности в лечении люмбоишиалгии. Для удовлетворенности критериями отношения риск/польза выбор конкретного препарата и схема использования должны обсуждаться с врачом индивидуально.
Плюсы и минусы свечей
Суппозитории —, твердые дозированные лекарственные формы, применяемые для введения в полости тела и расплавляющиеся при телесной температуре.
Выбор в пользу свечей объясняется невозможностью употребления лекарства через рот или необходимостью достичь терапевтического эффекта в максимально короткие сроки.
По быстроте возникновения фармакологического ответа ректальный способ доставки препаратов не только не уступает, но в некоторых клинических случаях даже превосходит пероральные и парентеральные формы.
Активные компоненты, абсорбируясь через слизистую оболочку прямой кишки, минуя защитный барьер печени, попадают непосредственно в общий кровоток.
Поэтому суппозитории не вызывают тех осложнений, которые свойственны инъекциям и таблеткам: кардиоваскулярных катастроф, структурно-функциональных нарушений печени, мышечного некроза, образования гематом, абсцессов и инфильтратов на месте укола.
Другие преимущества суппозиториев как лекарственной формы:
- Малое количество и частота побочных реакций.
- Уменьшение степени аллергизирующего действия.
- Минимальный риск внедрения инфекционного агента в организм.
- Возможность вводить в полость тела препараты с неприятными органолептическими свойствами.
- Хорошая совместимость с фармацевтическими средствами, отличными по механизму действия и способу доставки в организм.
- Безболезненность и простота введения без нарушения целостности кожных покровов, за счет чего рассматриваются как препараты в лечении людей пожилого возраста, детей младше 12 лет.
- Свободная продажа. Безрецептурный отпуск не означает, что препарат можно использовать без предварительной консультации и назначения врача.
Справка. Суппозитории отличаются размерами, геометрическими очертаниями, массой, основой изготовления (бывают липофильные и гидрофильные).
В лечении люмбоишиалгического синдрома свечи рассматривают как один из компонентов комбинированной терапии: днем пациент получает таблетки или уколы, а на ночь —, препараты в форме суппозиториев.
Такая лечебная тактика позволяет сократить сроки ремиссии, достичь более стойкого и быстрого клинического ответа за счет равномерного и продолжительного поддержания плазменной концентрации лекарства.
К недостаткам ректальных форм относят небольшой срок хранения. Если суппозитории изготовлены не из сухих форм, их срок годности в среднем не превышает шести месяцев. Тогда как данный препарат для наружного, парентерального или перорального введения может храниться от 12 до 36 месяцев.
Еще один минус суппозиториев —, трудоемкий метод получения. Но технология промышленного изготовления медикамента никак не нарушает интересы покупателя, не понижает эффективность и профиль безопасности свечей.
Противопоказания
Следует ограничить назначение свечей при болях в спине и пояснице при определении в анамнезе
пациента следующих состояний:
- индивидуальной непереносимости компонентов основного или вспомогательного состава,
- истечения крови из нижних отделов пищеварительного тракта,
- язвенных повреждений в желудке,
- заболеваний, связанных с поражением головного и спинного мозга, периферических нервных стволов и ганглиев (менингита, энцефалита, болезни Паркинсона, ишемического/геморрагического инсульта),
- психических расстройств.
Осторожности назначения ректальных суппозиториев требуют детский возраст, период грудного вскармливания, беременность.
Справка. Необходимо помнить, что во время комплексного лечения прием медикаментов с одноименными активными соединениями, но разными лекарственными формами повышает риск передозировки. В целях предупреждения побочных эффектов надо контролировать суточную норму вводимого препарата.
Разновидности свечей
Чтобы избавить пациента от болевого приступа, локализующегося в области поясницы, и воспалительных реакций, проводят лечение суппозиториями, обладающими анальгезирующими свойствами.
На сегодняшний день наиболее известными препаратами в ректальной форме
являются:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Эффективность медикаментов данной группы связана со способностями ингибировать биосинтез простагландинов —, липидных физиологических веществ, которые являются медиаторами боли, воспаления, лихорадки. Свечи НПВС ослабляют выраженность болезненных ощущений, уменьшают отек, припухлость, скованность действий, увеличивают объем движений.
- Глюкокортикостероиды. Это класс стероидных гормонов, продуцируемых корой надпочечников. Им свойственен широкий спектр физиологических аспектов фармакологического действия: противовоспалительное, болеутоляющее, иммунодепрессивное, противоаллергическое, антитоксическое, противошоковое, десенсибилизирующее. Прием препаратов сопряжен с риском возникновения системных побочных эффектов со стороны практически всех органов и систем, из-за чего не рекомендован для длительного применения и на ранних стадиях болезни.
- Ненаркотические анальгетики. Препараты данной группы обладают выраженным анальгезирующим действием, влияют на центр терморегуляции, оказывая жаропонижающее влияние. Дополнительно положительно воздействуют на функцию иммунной системы, улучшая выраженность неспецифической защиты организма.
Справка. Устойчивость и скорость возникновения результата лечения зависят от того, насколько правильно был подобран препарат в случае конкретного пациента, скорректирована схема применения, дана оценка критериям профиля безопасности/эффективности.
На практике регресс болевой симптоматики чаще обеспечивается за счет нестероидных противовоспалительных препаратов. В сравнении с анальгетиками, они воздействуют не только на факторы боли, но и сдерживают активность воспаления, при этом уступают стероидным гормонам по частоте и количеству побочных эффектов.
Основные правила применения
Существует общий алгоритм действий, как использовать свечи ректальные:
- Предварительно необходимо опорожнить прямую кишку путем естественного выведения каловых масс или постановки очистительной клизмы.
- После акта дефекации теплой водой или фитоотваром очистить наружные половые органы и аноректальную область от загрязнения, промокнуть салфеткой, полотенцем.
Принять правильное удобное положение: лежа на левом боку, согнуть ноги в коленях, подтянуть по направлению к груди, максимально расслабиться. В такой позе происходит уменьшение внутрибрюшного давления, соответственно, риск повредить слизистую минимизируется.
- Ректальные свечи разрешено вводить в положении стоя, упираясь на обе руки и ноги, сидя на корточках.
- Чистыми сухими руками суппозитории освободить от упаковки. Свечи в руках долго не держать, чтобы они не начали расплавляться от температуры тела.
- Ягодичные мышцы слегка раздвинуть, задний проход обработать вазелином или увлажнить свечу холодной водой, что облегчит ее введение. При помощи указательного пальца острым концом ввести свечу в анальную трещину. Движения должны быть мягкими, но решительными, предупреждая болезненные ощущения. Безопасная глубина внедрения суппозитория —, 2-3 см, у детей —, 1,5-2 см.
- На 1-2 минуты ягодицы плотно сжать. Оставаться в горизонтальном положении 20-30 минут. Это время необходимо для того, чтобы свеча распалась.
Совет. Если введение препарата в анальный проход спровоцировало дефекацию раньше, чем через 30 минут после процедуры, действия необходимо повторить через четверть часа.
Важно соблюдать условия хранения свечей (температурный режим не должен превышать 15⁰С). При более высокой температуре происходит распад активных компонентов, лечебный эффект от препарата уменьшается.
Небольшие обзоры наиболее популярных свечей
Болевая симптоматика у пациентов с болями в спине преимущественно купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. Это гетерогенная группа медикаментов с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, отличающихся между собой химическим составом.
На сегодня не представлено четких данных, свидетельствующих об анальгетических преимуществах какого-либо представителя НПВС при боли в спине.
Справка. Выбор конкретного медикамента зависит от тяжести клинической картины, причин возникновения люмбоишиалгии, возраста и индивидуальной переносимости препарата.
Согласно отзывам врачей и пациентов, эффективными при лечении боли в пояснично-крестцовом отделе являются:
«Диклофенак». Препарат относится к лекарственной группе НПВС и оказывает жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Применяется для кратковременного лечения умеренно интенсивных болей, связанных с дегенеративными и воспалительными заболеваниями поясничного столба, травмами, перенесенными операциями. Ректальное введение ограничивает наличие воспаления слизистой оболочки прямой кишки. Стартовая доза для взрослого составляет 50-150 мг в день в зависимости от тяжести клинической картины. При этом суммарно пациент за 24 часа не должен получить свыше 150 мг диклофенака натрия.
- «Индометацин». Лечебное средство группы НПВС характеризуется противовоспалительным, болеутоляющим, антиагрегационным и жаропонижающим влиянием. Свечи быстро и полностью абсорбируются в прямой кишке. К наиболее частым побочным реакциям относят обострение колита, геморроя, раздражение слизистой прямой кишки, тенезмы. Отзывы о препарате встречаются как положительные, так и отрицательные. Часть людей, опробовавших на себе суппозитории, сообщают, что «Индометацин» хорошо справляется с болями в спине, суставными болями, устраняет признаки воспаления. Другие пациенты крайне резко отзываются о лекарственном препарате.
- «Кетопрофен». Неселективный ингибитор простагландинов вызывает ослабление артралгии, снижает выраженность утренней скованности, сдерживает активность воспаления, нормализует температуру тела, уменьшает вероятность тромбообразования. Эффективность ректальных форм «Кетопрофена» сопоставима с «Диклофенаком», однако продолжительность действия —, в два раза дольше (плазменная концентрация поддерживается в течение 30 часов). Прием препарата может сопровождаться побочными эффектами. Тем не менее правильная схема лечения и режим дозирования позволяют достичь положительного результата без риска возникновения осложнений. Для ректальных суппозиториев установлена максимальная суточная норма —, 300 мг, разделенная на 2 приема.
- «Пироксикам». НПВП из группы производных оксикама. Обезболивающий эффект развивается после первой дозы спустя 30 минут, противовоспалительное действие достигается через 6-7 дней. После разового введения терапевтический результат сохраняется в течение 24 часов. При первых признаках люмбоишиалгии принимают по 40 мг (2 свечи в день). На 4-5 сутки переходят на дозу 20 мг за 24 часа. «Пироксикам» может вызывать побочные действия со стороны кроветворной системы, органов пищеварения, ЦНС, мочеполовой системы, аллергические и дерматологические реакции. Чтобы уменьшить побочные эффекты, необходимо начинать лечение с минимально эффективных доз в течение наименьшего периода времени.
«Ибупрофен». Ненаркотический анальгетик из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Имеет идентичные показания и противопоказания с «Диклофенаком», соответственно, оказывает схожий лечебный эффект и провоцирует одинаковые побочные реакции. В отличие от своего аналога «Ибупрофен» лучше переносится беременными, кормящими и детьми. Свечи разрешены детям с четырехмесячного возраста. На достижение противовоспалительного эффекта потребуется от 5 до 15 дней при условии ежедневного применения препарата. При выборе дозировки ориентируются на возраст пациента и выраженность болевого синдрома. Разовая норма варьируется от 5 до 10 мг/кг. Суточная кратность применения —, 2-3 раза.
Справка. К препаратам с хорошим профилем безопасности относят свечи «Мелоксикам». Он хорошо переносится пациентами, из-за чего может быть рекомендован в педиатрической и акушерско-гинекологической практике.
Каждый медикамент имеет ряд аналогов. Их отличают друг от друга производитель, цена, ингредиенты вспомогательного состава.
Широкое разнообразие лекарственных средств дает возможность выбрать препарат в соответствии с терапевтическими задачами и финансовыми возможностями пациента.
Заключение
Врачебная тактика при острой боли, локализованной в зоне поясницы, заключается в быстром и безопасном купировании болевого синдрома, возвращении пациента к активному образу жизни, предупреждении повторных обострений и хронизации боли.
С данной целью наиболее часто и с высокой эффективностью используют ректальные формы НПВС. Они не воздействуют на причины возникновения люмбоишиалгии, зато хорошо справляются с признаками воспаления и болью. Чтобы достичь стойкого клинического эффекта без осложнений и побочных реакций, выбор оптимального препарата и коррекцию схемы его применения необходимо доверить неврологу или вертебрологу.
Свечи при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Лечение остеохондроза медикаментами
В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.
В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.
Остеохондроз и его виды
Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.
Остеохондроз бывает:
- поясничный (пояснично-крестцовый),
- шейный,
- грудной.
Причины остеохондроза:
- прямохождение,
- искривление позвоночника,
- травмы позвоночника,
- плоскостопие,
- частый подъём тяжестей,
- частые изменения положения туловища,
- длительное пребывание в неудобных позах,
- перегрузки позвоночника,
- гиподинамия и ожирение,
- неполноценное питание,
- стрессовые состояния.
Этапы развития остеохондроза
- Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
- Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
- Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
- Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.
Симптомы остеохондроза
Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел
- Постоянные боли в спине ноющего характера.
- Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
- Снижение двигательной активности.
- Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.
- Боли в руках и плечах, головные боли.
- Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).
- Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.
Определение диагноза
Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.
Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Лечение остеохондроза медикаментами
Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.
Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.
В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:
- обезболивание,
- снятие воспаления,
- улучшение кровообращения в пораженных тканях,
- восстановление хрящевой ткани,
- возвращение подвижности суставам,
- устранение депрессии, вызванной постоянной болью.
Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).
- диклофенак(вольтарен, диклак)
- ибупрофен(нурофен, долгит)
- кетопрофен(кетонал, феброфид)
- нимесулид(нимесил, найз)
- мелоксикам(мовалис, мовасин)
- Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)
В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.
- Миорелаксанты (мышечные релаксанты)
Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.
Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.
- глюкозамин(дона)
- хондроитин(хондроксид, структум)
- глюкозамин + хондроитин(артра)
- глюкозамин + хондроитин + витамины(терафлекс)
- алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
- Седативные (успокаивающие) средства
Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).
- Витамины и витаминно-минеральные комплексы
Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).
С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).
НПВС при остеохондроз
Врачи Юсуповской больницы при остеохондрозе и хронической боли в спине используют новейшие нестероидные противовоспалительные препараты, зарегистрированные в РФ. Индивидуальная схема терапии включает лучшие НПВС при остеохондрозе, не разрушающие хрящевую ткань и обладающие минимальным побочным действием. Они не только купируют болевой синдром, но и влияют на механизмы развития заболевания.
НПВС препараты при остеохондрозе назначают после комплексного обследования пациента. Оно включает рентгенологические методы диагностики, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Диагностические процедуры выполняют с помощью новейших аппаратов ведущих мировых производителей.
В клинике неврологии созданы все условия для лечения остеохондроза:
- палаты европейского уровня комфортности;
- внимательное отношение персонала к пожеланиям пациентов;
- высокий уровень квалификации врачей.
Реабилитологи, кроме НПВС, для лечения остеохондроза применяют современные методики восстановительной терапии (ЛФК, различные виды массажа, подвесные системы для снижения нагрузки на опорно-двигательный аппарат, занятия с использованием механических и компьютеризированных тренажёров).
Механизм боли при остеохондрозе
НПВС при остеохондрозе снимают боль, уменьшают воспалительный процесс, улучшают качество жизни пациентов. Боль при остеохондрозе возникает по следующим причинам:
- при разрушении фиброзного кольца диска происходит раздражение болевых рецепторов, которые находятся в надкостнице смежных позвонков;
- на поздних стадиях болезни происходит сдавление корешков спинномозговых нервов;
- в коре головного мозга возникает центральный очаг болевого возбуждения.
При разрушении межпозвоночного диска между позвонками образуется грыжевое выпячивание. На боль реагируют мышцы. Возникает миофасциальный болевой синдром, формируется хроническая боль в спине. При присоединении депрессивного синдрома боль становится ещё сильнее.
Воспалительный компонент при остеохондрозе присутствует на всех уровнях поражения, кроме головного мозга. На нервные окончания воздействуют медиаторы воспаления или биологически активные вещества. Они способствуют усилению выраженности и увеличению продолжительности болевого синдрома. Для нейтрализации механизмов развития болевого синдрома при остеохондрозе неврологи Юсуповской больницы используют современные наиболее эффективные НПВС.
НПВС для лечения остеохондроза
При выборе конкретного НПВС для лечения остеохондроза неврологи учитывают стадию заболевания, наличие сопутствующей патологии, возраст и другие индивидуальные особенности пациента. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток, порошков и гранул. Ректальные свечи с НПВС при остеохондрозе назначают пациентам с высоким риском развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Для местного применения используют мази, гели, крема и пластыри с ПНВС.
При патологических изменениях опорно-двигательного аппарата довольно хорошо зарекомендовал себя диклофенак. Он является основным действующим веществом препаратов:
Диклофенак снимает воспалительную реакцию и уменьшает боль. Продолжительность действия препарата 36 часов. Для достижения наибольшего эффекта его лучше принимать чаще в дозе 75-150 мг. Пролонгированную форму используют 1 раз в день.
Индометацин относится к лучшим НПВС при остеохондрозе. Он оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Чтобы добиться максимального эффекта, препарат пациенты принимают его на протяжении длительного периода.
К новым нестероидным противовоспалительным средствам относится нимесулид. Препарат снимает боль и воспаление при остеохондрозе. Отличается высокой эффективностью и практически полным отсутствием побочных эффектов. Нимесулид входит в состав следующих лекарственных препаратов:
Он является главным действующим веществом ряда препаратов:
Нимесулид принимают по 100 мг 2 раза в сутки.
Кетопрофен – НПВС, которое входит в состав кетонала. Он способен очень быстро и эффективно устранять болевой синдром, однако противовоспалительное действие препарата выражено незначительно. Поэтому кетонал неврологи назначают для снятия болевого синдрома. Принимают препарат по 100 мг 3 раза в сутки.
Местные средства с НПВС при остеохондрозе
Нестероидные противовоспалительные препараты, которые используются при остеохондрозе, обладают меньшей эффективностью, чем растворы и таблетки НПВС. Их применяют при невыраженном болевом синдроме и начальных стадиях воспаления. Мази, гели или крема с НПВС наносят на область поражения, бывает вполне достаточно. При длительном местном применении НПВС могут развиться местные аллергические реакции. Они проявляются покраснением кожи и зудом.
Противовоспалительное действие оказывают следующие препараты с НПВС:
- бутадионовая мазь;
- 1-% индометациновая мазь;
- фастум-гель;
- артрум;
- долгит крем;
- быструмгель;
- вольтареновая мазь;
- найз гель;
Чтобы увеличить глубину проникновения основного действующего вещества, их наносят на область поражения, втирая массирующими движениями. Если вас беспокоит боль в спине, запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы. После обследования невролог назначит наиболее эффективные и безопасные НПВС для лечения остеохондроза.
Какие медикаменты применяют при поясничном остеохондрозе
Поясничный остеохондроз — заболевание, при котором в межпозвонковых дисках развиваются деструктивные процессы. Болезнь появляется на фоне сидячего образа жизни, полученных травм и частых физических нагрузок. Таблетки от остеохондроза поясничного отдела снимают основные симптомы заболевания.
Медикаменты при поясничном остеохондрозе
Эффект от применения препаратов
Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника направлено на:
- купирование болевого синдрома;
- устранение защемления корешкового нерва;
- снятие мышечного перенапряжения и спазмов;
- стимуляцию регенерации хрящевых тканей;
- остановку деструктивных процессов;
- снятие очагов воспаления;
- нормализацию кровообращения и обмена веществ.
Для выбора необходимых медикаментов посещают врача: это делает лечение более эффективным, а также предотвращает негативные последствия. Для диагностирования заболевания применяют рентгенографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансные методы.
Средства для снятия воспалений
Противовоспалительные препараты при остеохондрозе поясничного отдела применяют для устранения болевого симптома. Принцип действия заключается в ослаблении очага воспаления.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Их используют при начальных стадиях заболевания. Такие средства купируют болевой синдром и противодействуют воспалениям.
- Глюкокортикостероиды. Лекарства назначают в виде инъекций для усиления эффективности. Их используют в острой стадии болезни.
Таблетки, мази и уколы простив боли
Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства делят на группы:
- с анальгетическим эффектом;
- с противовоспалительным эффектом;
- комбинированные.
НПВС с анальгетическим эффектом назначают в виде уколов. Суточная дозировка составляет 2-4 мг.
Список применяемых препаратов:
Курс лечения длится 4-5 дней. После завершения назначают средства в виде таблеток. Эффективными лекарствами являются «Целекосимб», «Нимесулид» и «Мелокалм».
Средства в виде инъекций используют 2 раза в день. «Диклофенак» и «Метиндол» — тяжелые лекарства, их дозировка составляет 6-7 мг. Остальные лекарственные препараты вводят в объеме 30-30 мг. Курс лечения составляет 5 дней.
Комбинированным эффектом обладают:
Обезболивающие средства
Первоначально стоит обезболить
Препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела с обезболивающим эффектом купируют синдром, но не влияют на его источник. Основной формой выпуска являются таблетки, уколы и мази.
Список анестезирующих препаратов при остеохондрозе поясничного отдела:
Средства на основе парааминофенола и пропионовой кислоты:
При патологиях позвоночника также назначают «Сирдалуд». Препарат устраняет мышечные спазмы, что дает обезболивающий эффект. Существует таблетирования форма лекарства, а также раствор для уколов. Преимуществом является отсутствие седативного эффекта.
Сосудорасширяющие препараты
Применение сосудорасширяющих средств снижает напряжение мышц и уменьшает чувствительность нервов. Это улучшает приток крови и кислорода к поврежденной области.
Эффект от применения сосудорасширяющих средств:
- отток застоявшийся крови из вен;
- восстановление хрящевых тканей;
- устранение отеков;
- снятие защемление корешкового нерва;
- улучшение метаболизма;
- нормализация притока крови в головной и спинной мозг.
Список сосудорасширяющих таблеток при поясничном остеохондрозе:
- «Трентал». Расширяет сосуды и разжижает кровь.
- «Никотинат ксантинола». Никотиновая кислота нормализует уровень кислорода в крови, увеличивает периферические артерии.
- «Берлитион». Также содержит никотиновую кислоту, положительно влияет на внутренние органы.
- «Актовегин». Нормализует циркуляцию кислорода в организме.
- «Мексидол». Расширяет сосуды и нормализует уровень тромбоцитов.
- «Пирацетам». Нормализует кровоснабжение и улучшает работу нервной системы.
Хондропрототекторы
Препараты с хондроитином являются частью медикаментозного лечения остеохондроза поясничного отдела. Хондропротекторы купируют болевой синдром и замедляют дегенеративные процессы в позвоночнике. Они выпускаются в форме мазей, уколов и таблеток.
Активными веществами выступают:
- Хондроитин. Способствует восстановлению росту хрящевых тканей.
- Глюкозамин. Усиливает и защищает хрящи.
Препараты улучшают обмен веществ и стимулируют питание мышечных тканей. Преимуществом является минимальное количество противопоказаний. Негативная сторона препаратов — длительность курса. Эффект от лечения достигается через несколько недель после начала терапии.
Таблетки, мази и уколы простив боли
Миорелаксанты
К группе миорелаксантов относятся лекарственные средства, действие которых направлено на снятие мышечных спазмов и восстановление притока крови в пораженный участок. Расслабляющие лекарства от остеохондроза поясничного отдела обладают сильным эффектом, достигающимся за короткое время.
При лечении используют следующие медикаменты;
Негативной стороной является большое количество побочных эффектов. Лечить позвоночник миорелаксантами следует только после консультации с врачом.
Витаминные комплексы и минералы
Появление патологии позвоночника связано с нехваткой витаминов в организме. Также болезнь появляется на фоне нехватки в организме кальция, цинка, железа и др. Это приводит к ослаблению хрящевых тканей и суставов, что ускоряет их изнашивание.
Поясницу следует лечить комплексом лекарств, действие которых направлено на улучшение метаболизма и стимуляцию питания хрящей. Препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника должны содержать в составе витамины групп А, В и Е.
Средства выпускают в форме таблеток и растворов для уколов. Их применение улучшает усваивание организмом необходимых веществ, усиляет ткани и ускоряет регенерацию
Суппозитории
Свечи являются способом медикаментозного лечения остеохондроза. Их применяют как альтернативу основным формам лекарств.
- быстрое проникновение к очагу заболевания;
- отсутствие побочных эффектов;
- воздействие на кровь и сосуды;
- снижение воздействия поясничной патологии на желудочно-кишечный тракт;
- простота в использовании.
Список препаратов, выпускаемых в форме суппозиториев:
Свечи купируют болевой синдром и устраняют мышечные спазмы. Лекарства положительно влияют на мышечный корсет и укрепляют ткани, а также устраняют очаги воспалений и защемления нервов.
- непереносимость компонента лекарства;
- диарея и выраженные расстройства ЖКТ;
- неврологические заболевания;
- возраст до 3 лет.
Заключение
Вылечить поясничный остеохондроз только медикаментами невозможно. Для борьбы с заболеванием применяют мануальную терапию, лечебную физкультуру и средства народной медицины.
Активный образ жизни предотвращает патологию. При длительной сидячей работе следует обустроить рабочее место так, чтобы на позвоночник создавалось минимум давления. Также необходимо следить за питанием и правильно распределять физические нагрузки.
Свечи от остеохондроза – как унять боль
Резкие, внезапно возникшие ощущения пытки, вызванные остеохондрозом поясничного отдела позвоночника , часто застают нас врасплох.
Во время занятий спортом , активных бытовых действий или переноса тяжестей , спину вдруг опоясывает жгучая невыносимая боль.
Только что мы бодро двигались, а теперь не можем лишний раз пошевелиться, повернуться, сменить положение тела.
Поясничный остеохондроз, может появиться при переохлаждениях, долгих физических нагрузках на морозе или под проливным дождем.
Коварный недуг – остеохондроз – приходит к людям пожилого и среднего возраста, много двигающимся или ведущий малоподвижный образ жизни, в таких случаях говорят, что от этой напасти никто не застрахован.
Эффективное обезболивание
Никто из нас не хотел бы вдруг оказаться выброшенным «за борт» жизни. Но одно дело выпить горсть таблеток от боли и продолжать заниматься своими делами, а совсем другое – стать почти обездвиженным, пусть и на некоторое время.
Самое время вспомнить о такой вещи, как обезболивающие свечи при остеохондрозе. Поясничный недуг может «свалить» нас в любой период нашей жизни: на работе и в отпуске, в командировке и на вечеринке.
Если в вашей жизни уже бывали такие прецеденты, и вы человек опытный в этом вопросе, то свечи от остеохондроза поясничного отдела уже нашли свое место в вашей домашней или дорожной аптечке.
Если же болевые страдания появились у вас впервые, самое время посетить аптеку и приобрести свечи от остеохондроза спины. Но, конечно, же не забывая перед этим проконсультироваться у лечащего врача.
Часто заболевшие страдальцы считают, что таблетки и другие радикальные медикаментозные средства стопроцентно принесут облегчение и снимут боль, мешающую активной деятельности.
К сожалению, это не так. Могут проходить дни, а заметные результаты так и не достигнуты.
К использованию свечей многие пациенты относятся скептически, и напрасно. Лечение свечами уникально тем, что происходит воздействие не только на источник болезни, но и на весь организм.
Набирает силы иммунитет, идет благоприятное воздействие на другие органы, снижается риск или уменьшается степень воспалительного процесса в кишечнике и мочеполовой системе.
Сдают свои позиции уже имеющиеся простатит, цистит и другие хронические заболевания.
Очень хорошо проводить одновременно с использованием свечей комплексное лечение другими способами.
Показаны при заболеваниях различных отделов позвоночника мануальный и общеукрепляющий массаж , занятия лечебной физкультурой , согревающие компрессы , пластыри и подобные им средства.
Оптимальный выбор – быстрое облегчение
Все мы знаем, что перед выбором наиболее подходящего медикаментозного средства начинать надо с посещения врача-специалиста.
Доктор произведет медицинский осмотр, назначит рентген и обследование, выберет и посоветует правильный метод лечения. «Линейка» препаратов от остеохондроза позвоночника и разных его отделов довольно обширна.
Организм человека очень индивидуален, то, что быстро и безвозвратно снимает боль у одного пациента, другому может совсем не подходить. Название препарата большого значения не имеет, обратите внимание на основу.
На прилавке аптеки вы найдете обезболивающие свечи для вашего случая с кетонолом или индометацином, вольтареном или папаверином, используются в свечах и другие анальгетики и болеутоляющие средства.
При выборе, не забывайте ознакомиться с противопоказаниями при тех или иных заболеваниях, проверьте наличие в составе свечей химических веществ, которые могут вызвать у вас аллергические реакции. В любом случае посоветуйтесь с врачом.
Изучаем сроки и условия хранения медикамента
После приобретения выбранного в аптечном отделе товара первое, что вы должны сделать, это ознакомиться с условиями его хранения.
Свечи при остеохондрозе позвоночника будут эффективно работать, если мы сможем сохранить их полезные и лечебные свойства.
Структура продукта хрупкая, при повышенных температурах она подвергается процессу размягчения, а при высоких показаниях термометра в помещении может и вовсе растаять как Снегурочка.
Поэтому место лекарству надо определить на полке холодильника, в отделении лечебных препаратов.
Вам предстоит срочная поездка, а болевой синдром, вызванный остеохондрозом поясничного отдела, еще полностью не отступил? Возьмите свечи с собой в дорогу, но не будем забывать по прибытии в пункт назначения спрятать их в холодное место.
Учимся пользоваться средством
Молниеносный эффект при использовании свечей вовсе не является волшебным.
Быстрота реакции организма больного объясняется тем, что фармацевтические «палочки-выручалочки», находящиеся в составе воскового средства, сразу попадают в кровеносную систему, минуя промежуточные фазы усвоения лекарства организмом.
Применять свечи лучше перед сном, но жизнь иногда создает экстремальные ситуации, и нам приходится прибегать к лечению в неподходящих условиях.
Если сильная боль обрушилась на вас внезапно, а вам надо непременно оставаться «в строю». Поставьте свечу и постарайтесь полежать не менее получаса или хотя бы оставаться это время в спокойном состоянии.
О том, как правильно вставлять суппозиторий в анальное отверстие, в каком положении лежа его использовать, вам надо обязательно прочитать в инструкции, прилагаемой к препарату.
Когда боль, от прострела в поясничной области спины, окажется для вас печальной реальностью, вспомните о том, что среди многочисленных медицинских способов лечения этой проблемы есть такой метод, как применение свечей.
Проверьте их, возможность помочь, на себе, и возможно это средство действительно окажется для вас самым подходящим.
Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Дополнительная полезная информация:
Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Помощники Александры
Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!
Противовоспалительные препараты при остеохондрозе: свечи, таблетки
В медикаментозную терапию включены противовоспалительные препараты при остеохондрозе, которые оказывают комплексное действие. Благодаря НПВС удается устранить воспалительные процессы в позвоночном столбе, улучшить ток крови, снять боль и отек. Можно использовать препараты для лечения остеохондроза в форме мазей, гелей, таблеток. В особо тяжелых случаях патологии необходимо назначение инъекций внутрь сустава, мышцы, вены.
Не стоит без предписания доктора проводить терапию, используя противовоспалительные медикаменты при патологии позвоночника в области поясницы или шеи, поскольку лекарства такой группы имеют много противопоказаний и часто вызывают нежелательные реакции.
Когда прописывают?
Противовоспалительные при остеохондрозе шейного или поясничного отдела позвоночника используются часто, но показаны не каждому больному. При этом стоит понимать, чтобы добиться положительного результата, требуется длительный прием лекарств. Назначаются медикаменты с противовоспалительным воздействием в следующих случаях:
- острая фаза заболевания;
- сильные приступы боли в районе шеи;
- сдавливание либо раздражение межреберных нервных волокон;
- острый или хронический болевой синдром в пояснично-крестцовой зоне.
Механизм воздействия противовоспалительных препаратов при остеохондрозе
Препараты этой группы способствуют устранению боли.Новое поколение препаратов оказывает комплексное действие на организм пациента с остеохондрозом. НПВС оказывает такое влияние:
- противовоспалительное;
- обезболивающее;
- противоотечное;
- жаропонижающее;
- улучшающее ток крови и обменные процессы.
Такой же эффективностью отличаются стероидные гормональные медикаменты, но их нельзя долго принимать из-за негативного влияния на эндокринную систему. Противовоспалительные таблетки и мази при остеохондрозе угнетают простагландины, отвечающие за воспалительный процесс в хрящевых, мягких и других тканях организма. НПВС могут способствовать устранению местных и локальных патологических проявлений, беспокоящих непосредственно в конкретном участке туловища. Лучше использовать новые противовоспалительные лекарства, которые направлены на снижение количества простагландинов и купирование воспаления, при этом оказывая меньшее воздействие на другие органы и системы.
Вернуться к оглавлениюПрием: основные принципы
Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе используют по предписанию врача, соблюдая прописанную дозировку и длительность лечения. Таблетированную форму лекарств обязательно употребляют после приема пищи, чтобы активные вещества менее агрессивно воздействовали на слизистую ЖКТ. Исключениями являются такие противовоспалительные препараты, представленные в таблице.
Особенности приема | Названия |
Перед едой | «Лорноксикам» |
Независимо от употребления пищи | «Мелоксикам» |
«Целекоксиб» | |
«Эторикоксиб» | |
«Рофекоксиб» |
Внутримышечный укол делают при тяжелой форме заболевания.При остеохондрозе грудного отдела требуется принимать таблетированные противовоспалительные медикаменты, запивая их достаточным количеством воды — более 250 мл.
При тяжелых формах нарушения прописываются внутримышечные инъекции, которые выполняют неспешно, медленно вводя вещество. В шприце должно быть не меньше 5 мг. Локальные препараты наносят тонким слоем на поврежденную зону. Важно чтобы эпидермис был чистым и без ранок. Мази и гели не применяются при дерматологических заболеваниях, нарушенной целостности кожного покрова или при других противопоказаниях.
Вернуться к оглавлениюФорма выпуска и список препаратов
Особенности таблеток
НПВС при остеохондрозе чаще всего прописывают принимать в виде таблеток. Используются средства такой формы при хроническом течении недуга, когда выраженный болевой синдром перестал беспокоить пациента. Лечение шейного остеохондроза выполняется курсами, чтобы возможно было достичь сокращения воспаления в поврежденном участке. Список эффективных препаратов:
- «Индометацин»;
- «Ксефокам»;
- «Кетопрофен»;
- «Рофекоксиб»;
- «Анальгин»;
- «Нимулид»;
- «Ортофен»;
- «Аэртал»;
- «Целебрекс».
Нередко используется «Аспирин» при остеохондрозе, который также оказывает противовоспалительное и болеутоляющее воздействие на поврежденные участки позвоночника. Но использовать такое медикаментозное средство требуется с осторожностью, поскольку ацетилсалициловая кислота может спровоцировать кровотечение во внутренних органах и привести к другим побочным реакциям.
Вернуться к оглавлениюПрепараты для инъекций
Уколы прописываются при выраженном болевом синдроме, возникающим на фоне обострения остеохондроза. После кратковременного внутримышечного введения противовоспалительных средств, назначаются таблетированные формы тех же лекарств или аналогичные по действию медикаменты. Лекарственные препараты, содержащие диклофенак натрия, вводят исключительно внутрь мышцы. Лучшие противовоспалительные лекарства для уколов при остеохондрозе:
- «Диклофенак»;
- «Мовалис»;
- «Мелоксикам»;
- «Пироксикам»;
- «Федин»;
- «Нимулид»;
- «Теноксикам».
Препараты локального действия
Найз гель эффективен при локализации заболевания в шейном отделе.При шейном остеохондрозе часто используется «Найз гель» и другие средства, влияющие местно на патологический очаг. Благодаря локальному нанесению, активные вещества попадают непосредственно в воспаленный участок. Такие НПВП при остеохондрозе реже вызывают побочные реакции и имеют меньше противопоказаний, нежели другие формы препаратов. Список эффективных лекарств:
- «Фастум гель»;
- «Диклофенак»;
- «Индометацин»;
- «Вольтарен».
Вернуться к оглавлениюМази прописываются доктором, поскольку их бесконтрольный прием может привести к осложнениям и вызвать нежелательные реакции.
Когда назначаются свечи?
Свечи от остеохондроза применяются при противопоказаниях к использованию других форм противовоспалительных средств. Препараты показаны для ректального использования. Популярными являются суппозитории, состоящие из диклофенака натрия или мелоксикама. Свечи лучше использовать пациентам, у которых возникают приступы тошноты после принятия таблеток или с патологиями органов ЖКТ.
Вернуться к оглавлениюВ каких случаях противопоказаны?
При язвенной болезни желудка такие препараты принимать нельзя.Противовоспалительные медикаменты, назначаемые при остеохондрозе, некоторым пациентам не рекомендуется принимать, во избежание усугубления патологического процесса. Противопоказаниями к использованию лекарств являются:
- воспаления слизистой органов ЖКТ хронической формы;
- язва желудка либо кишечника;
- болезни дыхательных путей, при которых вероятны бронхоспазмы;
- понижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в периферической кровяной жидкости;
- гиперчувствительность к активным веществам противовоспалительного средства;
- почечная или печеночная дисфункция;
- вынашивание малыша или лактационный период.
Нежелательные реакции
Побочные эффекты после принятия противовоспалительных препаратов наблюдаются у пациентов, которые не придерживались дозировки или дольше положенного срока принимали лекарства. «Нимесулид» при остеохондрозе и другие медикаментозные средства могут спровоцировать аллергическую реакцию, проявляющуюся высыпаниями на коже. Нередко после приема НПВС пациента беспокоят приступы удушья, болевые ощущения в животе.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>
Остеохондроз: частые причины боли в растущих костях
1. Такахара М., Огино Т, Сасаки I, Като Х, Минами А, Канеда К. Отдаленный исход рассекающего остеохондрита головки плечевой кости. Clin Orthop Relat Res . 1999; (363): 108–115 ….
2. Дати РБ, Houghton GR. Конституциональные аспекты остеохондрозов. Clin Orthop Relat Res . 1981; (158): 19–27.
3.Баркер DJ, Зал AJ. Эпидемиология болезни Пертеса. Clin Orthop Relat Res . 1986; (209): 89–94.
4. Нигрович П.А. Обзор боли в бедре в детстве. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=gen_pedi/21233 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.
5. Hall AJ, Баркер DJ. Болезнь Пертеса в Йоркшире. J Bone Joint Surg Br . 1989. 71 (2): 229–233.
6.Кенет Г, Эзра Э, Wientroub S, и другие. Болезнь Пертеса и поиск генетических ассоциаций: мутации коллагена, болезнь Гоше и тромбофилия. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (11): 1507–1511.
7. Сельдь JA, Нойштадт JB, Уильямс Джей Джей, Ранний JS, Браун Р.Х. Классификация бокового столба болезни Легга-Кальве-Пертеса. Дж Педиатр Ортоп . 1992. 12 (2): 143–150.
8. Канавезе Ф, Димелио А. Болезнь Пертеса: прогноз у детей до шести лет. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (7): 940–945.
9. Wiig O, Terjesen T, Свеннингсен С. Факторы прогноза и исход лечения болезни Пертеса: проспективное исследование 368 пациентов с пятилетним наблюдением. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (10): 1364–1371.
10. Wall EJ. Болезнь Осгуда-Шлаттера: практическое лечение самоограничивающегося состояния. Физ Спортмед . 1998. 26 (3): 29–34.
11. Киенстра А.Дж., Масиас К.Г. Болезнь Осгуда-Шлаттера. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_orth/5243 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.
12. Cassas KJ, Кассеттари-Уэйхс А. Травмы, связанные со спортом в детском и подростковом возрасте. Am Fam Врач . 2006. 73 (6): 1014–1022.
13. Хирано А, Фукубаяси Т, Исии Т, Очиай Н.Магнитно-резонансная томография болезни Осгуда-Шлаттера: течение болезни. Скелетная радиология . 2002. 31 (6): 334–342.
14. Weiss JM, Иордания СС, Андерсен Дж. С., Ли БМ, Кочер М. Хирургическое лечение нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера: резекция косточки с туберкулезной пластикой большеберцовой кости. Дж Педиатр Ортоп . 2007. 27 (7): 844–847.
15. Pihlajamäki HK, Маттила В.М., Парвиайнен М, Киуру MJ, Visuri TI.Отдаленные результаты хирургического лечения нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера у молодых мужчин. J Bone Joint Surg Am . 2009. 91 (10): 2350–2358.
16. Мушмула RC, Лайн ЭД. Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона. Его этиология и естественное течение. J Bone Joint Surg Am . 1978. 60 (8): 1113–1116.
17. Дури З.А., Патель Д.В., Айхрот П.М. Незрелый спортсмен. Clin Sports Med . 2002. 21 (3): 461–482ix.
18. Hergenroeder AC. Обратитесь к юному спортсмену с хронической болью или травмой в колене. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/11489 [требуется подписка]. Доступ 25 октября 2010 г.
19. Clark MC. Обзор причин хромоты у детей. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_symp/5916 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.
20. Madden CC, Mellion MB. Болезнь Севера и другие причины болей в пятке у подростков. Am Fam Врач . 1996. 54 (6): 1995–2000.
21. Чорли Дж., Пауэрс С.Р. Клинические особенности и лечение боли в пятке у молодого спортсмена. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/13559 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.
22. Ogden JA, Ганей Т.М., Хилл JD, Jaakkola JI. Травма Севера: стрессовый перелом незрелого метафиза пяточной кости. Дж Педиатр Ортоп .2004. 24 (5): 488–492.
23. Air ME, Rietveld AB. Болезнь Фрейберга как редкая причина ограниченной и болезненной релевантности у танцоров. J Dance Med Sci . 2010. 14 (1): 32–36.
24. Качериан Д.А. Лечение болезни Фрейберга. Orthop Clin North Am . 1994. 25 (1): 69–81.
25. Кармонт MR, Рис Р.Дж., Blundell CM. Обзор современных концепций: болезнь Фрейберга. Лодыжка стопы Int .2009. 30 (2): 167–176.
26. Kasser JR. Ступня. В: Lovell WW, Winter RB, Morrissy RT, Weinstein SL, eds. Детская ортопедия Ловелла и Винтера. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2006: 1257–1328.
27. Цирикос А.И., Загадка EC, Круз Р. Двусторонняя болезнь Келера у однояйцевых близнецов. Clin Orthop Relat Res . 2003; (409): 195–198.
28. Borges JL, Guille JT, Bowen JR. Костная болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны. Дж Педиатр Ортоп . 1995. 15 (5): 596–598.
29. Ипполито Э, Ricciardi Pollini PT, Фалез Ф. Болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны: длительное наблюдение за 12 случаями. Дж Педиатр Ортоп . 1984. 4 (4): 416–417.
30. ДиДжиованни CW, Патель А, Калфи Р, Никиш Ф. Остеонекроз стопы. J Am Acad Orthop Surg . 2007. 15 (4): 208–217.
31. Каин Эль Младший, Дугас-младший, Волк RS, Эндрюс-младший.Травмы локтя у спортсменов-метателей: обзор современных концепций. Am J Sports Med . 2003. 31 (4): 621–635.
32. Olsen SJ II, Fleisig GS, Дун С, Лофтис J, Эндрюс-младший. Факторы риска травм плеча и локтя у бейсбольных питчеров-подростков. Am J Sports Med . 2006. 34 (6): 905–912.
33. Маленькая онлайн-лига. Маленькая лига вводит новое правило для защиты рук питчеров. http: //www.littleleague.org / media / newsarchive / 03_2006 / 06pitch_count_08-25-06.htm. По состоянию на 25 октября 2010 г.
34. Fleisig GS, Кингсли Д.С., Лофтис JW, и другие. Кинетическое сравнение фастбола, кривой, смены и ползунка у питчеров университетского бейсбола. Am J Sports Med . 2006. 34 (3): 423–430.
35. Лайман С, Fleisig GS, Эндрюс-младший, Осинский Э.Д. Влияние типа поля, количества шагов и механики подачи на риск боли в локтях и плечах у юных бейсбольных питчеров. Am J Sports Med . 2002. 30 (4): 463–468.
36. Дун С, Лофтис J, Fleisig GS, Кингсли Д., Эндрюс-младший. Биомеханическое сравнение молодежных бейсбольных полей: потенциально опасен ли кернбол? Am J Sports Med . 2008. 36 (4): 686–692.
37. Торг JS. Питчер малой лиги. Am Fam Врач . 1972. 6 (2): 71–76.
38. Певица К.М., Рой С.П. Остеохондроз головки плечевой кости. Am J Sports Med . 1984. 12 (5): 351–360.
39. Дамборг Ф, Энгелл V, Андерсен М, Кывик К.О., Томсен К. Распространенность, соответствие и наследуемость кифоза Шойермана на основе исследования близнецов. J Bone Joint Surg Am . 2006. 88 (10): 2133–2136.
40. McKenzie L, Силленс Д. Семейная болезнь Шейермана: генетическое исследование и исследование сцепления. J Med Genet . 1992. 29 (1): 41–45.
41.Шморл Г. Die pathogenese der ювенильного кифоза. Fortschr Geb Rontgenstr . 1939; 41: 359.
42. Фотиадис Э, Григориаду А, Капетанос Г, и другие. Роль грудины в этиопатогенезе болезни Шейерманна грудного отдела позвоночника [опубликованная поправка появилась в Spine. 2008; 33 (7): 330]. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2008; 33 (1): E21–24.
43. Бходжрадж С.Ю., Dandawate AV. Прогрессирующая компрессия спинного мозга вторичная по отношению к поражению грудного диска при кифозе Шейермана, управляемая заднебоковой декомпрессией, межтеловым спондилодезом и педикулярной фиксацией.Новый подход к ведению редкой клинической сущности. Eur Spine J . 1994. 3 (2): 66–69.
44. Sørensen KH. Ювенильный кифоз Шойермана: клинические проявления, рентгенография, этиология и прогноз. Копенгаген: Мунксгаард; 1964.
45. Мюррей П.М., Вайнштейн С.Л., Spratt KF. Естественное течение и долгосрочное наблюдение кифоза Шойермана. J Bone Joint Surg Am . 1993. 75 (2): 236–248.
46. Лоу Т.Г. Болезнь Шейермана. J Bone Joint Surg Am . 1990. 72 (6): 940–945.
47. Лоу Т.Г., Линия BG. Доказательная медицина: анализ кифоза Шейермана. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2007. 32 (19 доп.): S115–119.
.Остеохондроза – Anzeichen, Ursachen, Therapie, Reha
Verschleißerkrankung von Knochen und Knorpel
Das menschliche Skelett weist ungefähr 206 einzelne Knochen auf. Jeder einzelne davon übernimmt spezielle Aufgaben. Dabei ist jeder Knochen mit hochkomplexen Eigenschaften ausgestattet. So ist die Funktion und Belastbarkeit sowie die Flexibilität des gesamten Skeletts gewährleistet. Eine krankhafte Veränderung der Knochen und des Knorpels kann dazu führen, dass Gesundheit und Lebensqualität der Betroffenen stark beeinträchtigt werden.Eine solche Erkrankung ist die Osteochondrose.
Was es mit der Krankheit auf sich hat, welche Ursachen und Symptome sie aufweist und wie sie behandelt wird, erfahren Sie jetzt.
Остеохондроза – Был ли genau ist das?
Bei einer Osteochondrose handelt es sich um eine Veränderung von Knochen und Knorpeln . Die Veränderungen entstehen durch Verschleiß und sind degenerativ. Betroffene Knochen und / oder Knorpel werden mit fortschreitender Erkrankung abgebaut.Doch auch Störungen in der Knochenbildung Begünstigen eine Osteochondrose.
Ursprünglich geht die Erkrankung von altersbedingtem Verschleiß aus, erste Anzeichen zeigen sich etwa ab dem 45. Lebensjahr. Остеохондроза tritt auch в Abhängigkeit von der Lebensweise in mehr oder weniger stark ausgeprägter Form auf.
Am häufigsten ist die Wirbelsäule von einer Osteochondrose betroffen (Межпозвоночный остеохондроз). Während des Krankheitsverlaufs kommt es zu einer starken Abnutzung der Bandscheiben .Daraus resultieren knöcherne Veränderungen an der Wirbelsäule. Betroffen sind sowohl Hals-, Brustals auch Lendenwirbel.
Wie entsteht eine Osteochondrose?
Die Ursachen für die Entstehung einer Osteochondrose sind sehr vielfältig. Charakteristisch sind in der Regel Fehloder Falschbelastungen des Skeletts. Selten führen auch bestimmte Grunderkrankungen zu einer Osteochondrose.
Das gesamte menschliche Bewegungssystem ist auf eine интенсивный FeinSowie Grobmotorik ausgelegt.Die von der Natur vorgesehenen Bewegungsabläufe führen die wenigsten Menschen noch regelmäßig aus. Die Wirbelsäule wird zudem durch die ständig sitzende und stehende Haltung ebenfalls beeinträchtigt. Hinzu kommt wenig Bewegung, wodurch die Muskeln nicht mehr aktiv werden und schwach bleiben. Die Aufgabe der Knochen und Knorpel ist deshalb die Abfederung der alltäglichen Belastungen. Üblicherweise sind starke Muskeln jedoch eine Stütze der Wirbelsäule. Diese Stützfunktion entfällt aber aufgrund fehlender Muskelkraft.
Ein besonders hoher Druck auf die Bandscheiben entsteht durch Übergewicht. Es kommt zu einer permanenten Quetschung und dadurch verminderter Versorgung mit Nährstoffen. Durch das zusätzliche Abdrücken von Nervenendigungen werden außerdem Knochen- und Knorpelzellen geschädigt und können sogar absterben.
In der Folge entstehen muskuläre Verspannungen und eine Fehlbelastung von Knorpeln und Knochen. Folglich kommt es zu einer Störung der Stoffwechselabläufe im Knorpel- und Knochengewebe .Mitunter sind dann ganze Abschnitte der Wirbelsäule von einem unzureichenden Stoffaustausch betroffen. Dies wiederum führt zu Abbauvorgängen , welche durch zu wenig Bewegung verstärkt werden.
Die Skoliose – eine Verkrümung der Wirbelsäule – kommt ebenfalls als Ursache in Frage. Die Bandscheiben unterliegen dabei einem einseitigen Verschleiß.
Begünstigend wirken sich wahrscheinlich auch entzündliche Prozesse an der Bandscheibe, rheumatische Erkrankungen und ein vorausgegangener Bandscheibenvorfall auf die Entstehung einer Osteochondrose aus.Hier ist die Schonhaltung durch die zugrundeliegende Erkrankung ausschlaggebend. Zusätzlich steigt mit dem Alter das Risiko für eine Osteochondrose. Das liegt daran, dass sich das Gewebe nicht mehr so schnell regeneriert.
Symptome einer Osteochondrose
Leiden Sie unter Osteochondrose, dann nehmen Sie vermutlich sehr unterschiedliche und teils unspezifische Symptome wahr.
Ein erster Hinweis sind Schmerzen in verschiedenen Rückenbereichen und in anderen Gelenken.Rückenschmerzen lassen sich häufig im Bereich von Hals- und Lendenwirbelsäule lokalisieren. Es kommt oft zu einer Einengung der Nerven und damit einhergehenden Schmerzen mit unterschiedlicher Stärke.
Schmerzen können bei einer Osteochondrose akut (unerwartet, plötzlich) oder chronisch (wiederkehrend, anhaltend) auftreten. Einseitige Fehlhaltungen verursachen üblicherweise akute Schmerzen. Mit einer Schonhaltung geht die Schmerzintensität zurück. Aus unbehandelten Akutschmerzen werden oft chronische Beschwerden.
Eine Osteochondrose ist meist durch Bewegungseinschränkungen gekennzeichnet. Diese werden Sie vorrangig im Bereich der Hals- und Lendenwirbelsäule feststellen. Anzeichen einer Osteochondrose sind aber auch Kopf- und Nackenschmerzen sowie eine eingeschränkte Kopfbeweglichkeit. Nicht selten entsteht auch ein akuter Schiefhals in Kombination mit Verspannungen .
Weitere Symptome етег остеохондроза Синд:
- Knochen- унд Muskelschmerzen
- kurzzeitige Lähmungserscheinungen
- Taubheitsgefühl в ден Gliedmaßen
- Kribbelgefühl в ден Ханден унд Handgelenksschmerzen
- Schwindelgefühl Empfindlichkeitsstörungen
- schlimmstenfalls neurologische Ausfälle einzelner Organe
Im Anfangsstadium zeigt eine Osteochondrose nur leichte Symptome.Werden zu diesem Zeitpunkt keine Gegenmaßnahmen ergriffen, nehmen die Schmerzen im Krankheitsverlauf zu.
Диагностика остеохондроза Эйнера
Für die Diagnose einer Osteochondrose ist zunächst eine ausführliche Anamnese notwendig. Mit ihr stellt der Arzt eine erste Verdachtsdiagnose, die er mit weiteren Untersuchungen festigen kann.
Hierzu kommen vor allem bildgebende Verfahren во Фраге. Dazu gehören:
- Röntgen
- CT (Computertomografie)
- MRT (Magnetresonanztomografie)
- Myelografie (ähnlich einer Röntgenuntersuchung, CT Verwendung von Konthernti undästmitchung) Die Myelografie führt der Arzt üblicherweise bei Verdacht auf eine Einengung des Rückenmarkskanals durch.
- Verlaufsform der Erkrankung
- Symptome
- Schweregrad der Erkrankung
- Wärmebehandlungen
- Krankengymnastik, Rückenschule, Haltungstraining
- Elektrotherapie
- Massagen
- Aufbau der Rückmeungen- und Packat ден физиотерапевтические медицинские комметы в дер Регель zu einer Verbesserung Mechanischer Bedingungen an den einzelnen Wirbeln.Dadurch werden die Bandscheiben entlastet.
Im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung wird häufig eine Orthese (Stützkorsett) als therapiebegleitende Maßnahme zur Ruhigstellung eingesetzt.
Leiden Sie aufgrund der Osteochondrose unter anhaltenden unerträglichen Schmerzen, wird ein operativer Eingriff notwendig. Dabei werden die Wirbelkörper стабильной. Dieser Effekt lässt sich durch Einlegen einer Bandscheibenprothese ebenfalls erzielen. Chirurgische Verfahren sorgen meist für eine schnelle Behebung der Schmerzen.
Vor allem im fortgeschrittenen Stadium sind operative Maßnahmen die einzige Möglichkeit zur Schmerzlinderung. Der Arzt führt mitunter auch eine Versteifung der Wirbelsäule durch oder setzt ein Implantat ein. Diese Eingriffe erfolgen üblicherweise bei Verwachsungen der Wirbelkörpersegmente oder bei Einengung der Nerven.
Reha nach der Behandlung – Wichtig und sinnvoll
Nach den schmerzlindernden Behandlungen wird Ihnen Ihr Arzt zu einer Reha raten.Ziel der Reha ist zunächst die Regeneration der geschädigten Knorpel- und Knochenbereiche. Im weiteren Reha-Verlauf kommt auch die Stärkungaller Muskeln im betroffenen Bereich durch spezielles Training hinzu.
Schon während der Physiotherapeutischen Behandlung und ergänzend in der Reha lernen Sie eine verbesserte Rückenhaltung . Gemeinsam mit Ihnen wird eine Анализируйте zu möglichen Fehlhaltungen und –belastungen erstellt. Sie lernen dabei, diese sowohl zu erkennen als auch zu vermeiden.
Eine Reha ist deshalb sinnvoll und wichtig. Ausreichend Regeneration и умеренные sowie korrekte Erhöhung der Belastung sind daher von großer Bedeutung. В einer Reha-Klinik sind die Voraussetzung für eine vollständige Genesung gegeben und Sie können vom Erfahrungsschatz der Therapeuten bei degenerativen Erkrankungen profitieren.
Фазит
Einer Osteochondrose lässt sich auch vorbeugen. Achten Sie dazu immer auf eine gesunde Körperhaltung und vermeiden Sie ständige einseitige Belastungen.Lernen Sie weiterhin das richtige Heben und Tragen von Lasten und stärken Sie ihre Rückenmuskulatur mit entsprechenden Bewegungen oder auch Sport. Vermeiden Sie außerdem Übergewicht, um Ihre Wirbelsäule zu entlasten. Mit Vitamin D können Sie Ihren Knochenaufbau unterstützen, achten Sie deshalb immer auf eine ausreichende Zufuhr über die Ernährung.
Sofern Sie bereits unter Rückenschmerzen leiden, beginnen Sie so früh wie möglich mit einer Physiotherapie. Erlernen Sie eine richtige Körper- und Sitzhaltung und stärken Sie konsequent und regelmäßig Ihre Rücken- und Rumpfmuskeln.
Setzen Sie die präventiven Maßnahmen um, können Sie eine Osteochondrose vermeiden oder bereits bestehende Rückenprobleme verbessern.
zuletzt geändert am: 15.05.2020
- Beitrag jetzt teilen
- Электронная почта
- Твиттер
Автор
.Остеохондроза – Википедия
Классификация нач МКБ-10 М91.- Juvenile Osteochondrose der Hüfte und des Beckens М92.- Sonstige juvenile Osteochondrosen М93.- Sonstige Osteochondropathien M42.- Osteochondrose der Wirbelsäule МКБ-10 онлайн (версия ВОЗ 2019 г.) Eine Osteochondrose (von «Chondrose») или Osteochondrosis ist eine Störung der chondralen Ossifikation, также der Umwandlung von Knorpel zu Knochen als Teil des normalen Wachstumsprozesses.Sie kann daher grundsätzlich an zwei Lokalisationen auftreten: im Gelenk und in den Wachstumsfugen.
Dieser Artikel oder nachfolgende Abschnitt ist nicht hinreichend mit Belegen (beispielsweise Einzelnachweisen) ausgestattet. Angaben ohne ausreichenden Beleg könnten demnächst entfernt werden. Bitte hilf Wikipedia, indem du die Angaben recherchierst und gute Belege einfügst.In beiden Fällen wird der Knorpel nicht genügend rasch zu Knochen umgebaut, so dass sich eine abnorm dicke Knorpelschicht bilden kann.Da Knorpel keine eigenen Blutgefäße besitzt, sondern durch Diffusion ernährt wird, werden die tiefer gelegenen Knorpelschichten immer schlechter ernährt und degenerieren. Dabei kann sich bei der gelenksansässigen Osteochondrose auch ein Knorpelstück lösen und frei im Gelenk schwimmen («Gelenkmaus») – человек spricht dann von einer Остеохондроз (или остеохондрит) рассекает курс ОКР.
Osteochondrosen treten auch in der Veterinärmedizin (insbesondere bei großen Hunderassen und bei Mastschweinen) auf.Sie folgen dort meist einem polygenen Erbgang mit Umweltinteraktion bei einer Heritabilität zwischen 0,25 и 0,45.
Die Osteochondrose der Wirbelsäule wird nach Modic I-III eingeteilt.
Spezialformen der Osteochondrose sind zum Beispiel:
.Рассекающий остеохондроз
Синоним
Knochennekrose, Knochensterben, Morbus Ahlbäck , Aseptische Knochennekrose, Gelenkmaus, Dissekat, Osteochondritis dissecans, Osteonekrose , OD, Dissezierende Osteochondrose, Osteochondrose
Определение
Рассекающий остеохондроз (OD) ist eine häufig im Wachstumsalter und jungem Erwachsenenalter auftretende Erkrankung, die zu ca.85% das Kniegelenkes betrifft. Im Verlauf dieser Erkrankung kommt es zu einem knorpelnahen Knochensterben, wobei sich ein über dem betroffenen Knochenbezirk befindliches Knorpelstück aus seinem Verbund lösen kann (freier Gelenkkörper Gelenkatus).
Анатомия
Das Kniegelenk wird aus dem Ober- und Unterschenkelknochen sowie der Kniescheibe gebildet.Die Osteochondrosis dissecans betrifft ganz vorwiegend den gelenkbildenden Oberschenkelknochen (Femurcondylen). Meistens ist der seitliche Anteil der inneren (medialen) Femurcondyle betroffen aber auch die äußere Femurcondyle oder die Kniescheibenrückfläche können betroffen sein.
Termin bei Dr.Гумперт?
Ich berate Sie gerne!
Wer bin ich?
Моя фамилия Доктор Николас Гумперт . Ich bin Facharzt für Orthopädie und Gründer von Dr-Gumpert.de .
Diverse Fernsehsendungen und Printmedien berichten regelmäßig über meine Arbeit.Im HR Fernsehen sehen Sie mich all 6 Wochen live bei “Hallo Hessen”.
Aber jetzt ist genug angegeben 😉Um in der Orthopädie erfolgreich behandeln zu können, bedarf es einer gründlichen Untersuchung, Diagnostik und Erhebung der Krankengeschichte.
Gerade in unserer sehr ökonomisierten Welt, bleibt zu wenig Zeit, um die komplexen Erkrankungen der Orthopädie gründlich zu erfassen und damit eine zielgerichtete Behandlung einzuleiten.
In die Reihe der “schnellen Messerzücker” möchte ich mich nicht einreihen.
Ziel jeder Behandlung ist die Behandlung ohne eine Operation.Welche Therapie nachhaltig die besten Ergebnisse erzielt, kann nur nach Zusammenschau Aller Informationen ( Untersuchung, Röntgenbild, Ultraschall, MRT и т. Д. ) beurteilt werden.
Sie finden mich:
- Lumedis – Orthopäden
Kaiserstraße 14
60311 Frankfurt am Main
Hier geht es direkt zur Terminvereinbarung.
Leider ist eine Terminvereinbarung aktuell nur bei privater Krankenversicherungen möglich.Ich hoffe auf Ihr Verständnis!
Weitere Informationen zu meiner Person finden Sie unter Lumedis – Orthopäden.Test für Knieschmerzen
Leiden Sie an Knieschmerzen und möchten die Ursache wissen und wie die Beschwerden am besten behandelt werden?
Beantworten Sie dazu einige Fragen.
Hier geht`s direkt zum Test KnieschmerzenAbbildung Kniegelenk
- Oberschenkelmuskulatur (Musculsus четырехглавой мышцы бедра)
- Oberschenkelknochen (бедренная кость)
- Oberschenkelsehne (Quadricepssehne)
- Kniescheibe ( Пателла )
- Kniescheibensehne (Patellasehne)
- Kniescheibensehnenansatz (Tuberositas голень)
- Schienbein (Голень )
- Wadenbein ( Фибула )
Урсачен
Die Ursache für die Ausbildung einer Рассекающий остеохондроз ist weitgehend unbekannt (ideopatisch).Eine der bestehenden und am weitesten akzeptierten Theorien sieht in wiederkehrenden Impulsbelastungen des Kniegelenkes die Ursache für die Ausbildung einer Osteochondrosis dissecans. Es soll sich demnach um eine mechanische Schädigung des Kniegelenkes handeln, wie sie im Sport bei wiederkehrenden Abstop- oder Stoßbewegungen auftreten können. Andere Theorien beschreiben eine Ernährungs- und / oder Durchblutungsstörung des Kniegelenksknochens, Fehlbelastungen, Verknöcherungsstörungen und genetische Einflüsse.Keine Theorie kann jedoch bisher die Рассекающий остеохондроз wirklich erklären.
Симптом рассекающего остеохондроза
Eine richtungsweisende Krankengeschichte bei der Рассекающий остеохондроз ( Anamnese ) gibt es nicht.Häufiger handelt es sich um sportlich engagierte Jugendliche und junge Erwachsene die unter den Symptomen leiden.
In der frühen Erkrankungsphase der Osteochondrosis dissecans liegen noch keine charakteristischen Symptome und Beschwerden vor. Von dem zunehmenden Knochensterben wird zunächst nichts bemerkt. Zufallsbefunde auf Röntgenaufnahmen des Kniegelenkes sind möglich.
Später können Patienten mit einer Рассекающий остеохондроз unter einem belastungsabhängigen Kniegelenksschmerz leiden.Dieser Schmerz ist uncharakteristisch und für den Patienten schwer zu beschreiben. Abbauprodukte des Knorpels können zu Schleimhautentzündungen ( Synovialitis / Synovitis ) und Gelenkergüssen führen. Hat sich letztendlich eine Gelenkmaus gebildet, kann es zu Symptomen wie Einklemmungserscheinungen und Blockierungserscheinungen bei der Kniegelenksbewegung kommen (Streck- und Beugehemmung). Durch die Gelenkmaus kann der gesunde Kniegelenksknorpel geschädigt werden.Eine Osteochondrosis dissecans Erkrankung wird zu den Präarthrosen gerechnet, d.h. als Folge dieser Erkrankung kann sich schneller als gewöhnlich mit zunehmendem Alter einer Kniegelenksarthrose ( Gonarthrose ) ausbilden.
В приблизительно 25% kann eine beidseitige Erkrankung bestehen. Diese muss zeitlich nicht exakt miteinander korrelieren.Lesen Sie hierzu auch das Thema : Knorpelflake
Рассекающий остеохондроз Abbildung
- Kniescheibe (Patella )
- Gelenkmaus = freier Gelenkkörper
- Schienbein (Tibia)
- Oberschenkelknochen (Femur55) 107
- Stadium I : Schlummerstadium (Nachweis nur im MRT möglich)
- Stadium II : Deutliche Aufhellung
- Stadium III : Abgrenzung des OD Bezirks durch sklerotische Randzone : Freier Gelenkkörper
- Infektion, Knocheninfekt, Wundheilungsstörung
- Nervenverletzungen
- Thrombose
- Lungenembolie errose derrose der /
- Обращение с удалением /
- Обращение с удалением легкого
Прогнозировать
Die Рассекающий остеохондроз stellt eine schwerwiegende Erkrankung für das Kniegelenk dar.Unbehandelt ist zählt die Рассекающий остеохондроз zu den Präarthrosen, также denjenigen Faktoren die zur Ausbildung einer frühen Kniegelenksarthrose (Gonarthrose) führen. Durch die o.g. operativen Maßnahmen kann der Schaden für das Kniegelenk auf ein Minimum reduziert werden und die Sportfähigkeit für die meist jungen Patienten wieder erlangt werden.
Besonders bei sehr jungen Patienten kann der Spontanverlauf abgewartet werden. Eine Spontanheilung wird in bis zu 50% der Fälle beschrieben.
Am besten ist die Prognose, wenn durch eine Re-Vitalisierung des Knochenbezirkes das Lösen des Dissekates verhindert werden kann. Alle anderen Verfahren mit Refixation des Dissekates oder Einbringung eines Ersatzgewebes haben eine schlechtere Prognose, da das Kniegelenk langfristig sehr sensibel auch auf die kleinsten Unregelmäßigkeiten des knorpeligen Oberflächenstruktur.
Test für Knieschmerzen
Leiden Sie an Knieschmerzen und möchten die Ursache wissen und wie die Beschwerden am besten behandelt werden?
Beantworten Sie dazu einige Fragen.
Hier geht`s direkt zum Test KnieschmerzenWeiterführende Informationen zu diesem Thema
Weitere allgemeine Themen , die Sie auch interessieren könnten:
Eine Übersicht der bisher erschienenen Themen der Orthopädie finden Sie unter Orthopädie A-Z .
.
Sofern bildgebende Maßnahmen keine aussagekräftigen Ergebnisse liefern, kommen auch nerologische Diagnosetechniken (z. B. Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit, Elektromyografie) zur Anwendung.
Остеохондроза Behandlung einer
Bei einer Osteochondrose wird der Arzt die Behandlung nach verschiedenen Kriterien ausrichten. Hierzu gehören:
Die Behebung der Schmerzzustände ist von zentraler Bedeutung der Therapie.Die Schulmedizin verordnet sowohl zur akuten als auch zur chronischen Schmerzbehandlung Analgetika (Schmerzmedikamente), Antiphlogistika (entzündungshemmende Medikamente) und Muskelrelaxanzien (zur Muskelentspannung).
Gut verträglich sind Wirkstoffe, die local mittels Spritze verabreicht werden. Meist gehen die Schmerzen в Ruhe zurück. Auch die Verödung der Nerven in einem minimal-invasiven Eingriff kann zur Schmerzlinderung beitragen.
Sobald Sie schmerzfrei sind, folgt eine Physiotherapie zur aktiven Unterstützung der Wirbelsäule.Sie umfasst unter anderem die folgenden Maßnahmen:
Патология
Aus также weitgehend unbekannter Ursache kommt es in einem umschriebenen, Knorpel tragenden Knochenbezirk des Kniegelenkes zu einem schleichenden Knochensterben.Meistens ist der umschriebene Bezirk nicht größer als ein Kirschoder Pflaumenkern.
Seltener kann er auch mehrere Quadratzentimeter groß sein. В sehr frühen Phasen der Erkrankung sind nur sehr diskrete Knochenveränderungen nachweisbar. Später kommt es zu einer scharfen Abgrenzung (Demarkation) des absterbenden Knochengewebes zum gesunden Knochengewebe, welche an einer Knochenverdichtung (Sklerosesaum) erkennbar ist. Die Blutversorgung ist nun völlig abgeschnitten.
Durch das Knochensterben verliert die dazugehörige Knorpelregion zunehmend die Bindung zu ihrem knöchernen Untergrund.Schreitet die Osteochondrosis dissecans weiter fort, lockert sich ein Knorpelstück (Dissekat) или ein Knorpel- / Knochenstück vollends aus dem übrigen Knorpelverbund. Eine zunächst noch bindegewebige Verbindung kann das Dissekat letztendlich nicht mehr halten, был zur Bildung eines freien Gelenkkörpers führt. Человек spricht in diesem Fall auch gern von einer Gelenkmaus. Den dazu gehörigen abgestorbenen Knochenbezirk bezeichnet man as Mausbett.
Stadien
Die Рассекающий остеохондроз wird in verschiedene Stadien unterteilt.
Diese Stadien dienen vor allem der Diagnostik und werden mithilfe von Röntgenuntersuchungen bewiesen. Äußert ein Patient beispielsweise Belastungs-abhängige Schmerzen , so kann mittels der Röntgenuntersuchung festgestellt werden ob die Osteochondrisos dissecans sich in einem Anfritungsbeesendere 9000 или 9000 за 9000 дней до 9000 за 9000 фунтов стерлингов.
Insgesamt unterscheidet man drei unterschiedliche Erkrankungsstadien , die typischerweise nacheinander durchlaufen werden.Es kann jedoch sein dass ein Patient das erste Stadium als weniger schlimm empfindet und deshalb erst im zweiten Stadium der Рассекающий остеохондроз einen Arzt aufsucht. В этом сезоне Fall wird die Krankheit на стадионе 2 диагностирован, был nicht bedeutet, dass das erste Stadium nicht durchlaufen wurde.
стадион 1 wird jedoch als das sogenannte Schlummerstadium bezeichnet, da es bei vielen Patienten unbemerkt bleibt. In diesem Schlummerstadium начинает умереть Erkrankung allmählich.In diesem ersten Stadium kommt es aufgrund einer schlechten Durchblutung dazu, dass ein Entzündungsprozess im Knochen entsteht. Hierbei werden die Knochenzellen angegriffen. Man beschreibt dieses erste Stadium der Osteochondrosis dissecans in der Medizin als ossale Demarkierung (Abgrenzung zwischen zerstörtem entzündetem Knochen und gesundem Knochen).
Dieses Stadium kann auch in 2 Stadien unterteilt werden. In diesem Fall wird das Stadium 1 als beginnender Entzündungsprozess angesehen, wobei der Knochen im Röntgenbild noch normal erscheint und das Stadium 2 der Osteochondrosis dissecans ist dann der 000.Geht man insgesamt von 3 Stadien aus, so folgt auf das Schlummerstadium nun das Stadium 2 der Osteochondrosis dissecans. На стадионе 2 sieht man im Röntgenbild ganz klar, dass der kaputte Knochen sich vom gesunden Knochen löst und nicht mehr mit Blut versorgt wird und dementsprechend nicht mehr lebensfähig ist.
Die Knorpelschicht kann ebenfalls betroffen sein und entweder leicht aufgequollen ( ödematös ) sein oder ebenfalls geschädigte Anteile haben.
Im Stadium 3 der Рассекающий остеохондроз sieht man dann ein Loch in dem Bereich in dem sich das abgestorbene Knochenstück befand ( sog. leasbett leasbett , leasbett , leasbett , , , , , abgestorbenes Knochenstücken ( sog. Dissekat или Gelenkmaus ) zurück.
Autoren, die von 4 Stadien bei der Osteochondrosis dissecans ausgehen, bezeichnen dieses letzte Stadium as Stadium 4, das oben erwähnte Stadium 2 wird dann als 3.Стадион ангесехен.
Lesen Sie mehr zum Thema unter: Stadien der Osteochondrosis dissecans
Test für Knieschmerzen
Leiden Sie an Knieschmerzen und möchten die Ursache wissen und wie die Beschwerden am besten behandelt werden?
Beantworten Sie dazu einige Fragen.
Hier geht`s direkt zum Test Knieschmerzen
Ausschlusserkrankungen
Ausschlußerkrankungen:
Zu den Ausschlusserkrankungen gehören:
Классификация
Röntgenstadien nach Rodegerdts et al.(1979):
Am Sprunggelenk
Die Osteochondrosis dissecans am Sprunggelenk ist eine seltene Erkrankung, nur in etwa 5 Prozent aller Fälle ist das Sprunggelenk betroffen, häufiger kommt die Erkrankung am Knie или Verursacht wird die Osteochondrosis dissecans am Sprunggelenk wahrscheinlich durch wiederholte Umknickverletzungen , wird также durch traumatische Knorpel- und Knochenschäden ausgelöst. Starke sportliche Belastungen beim Kind oder Jugendlichen scheinen das Risiko der Osteochondrosis dissecans zu erhöhen.
Bei Kindern mit Osteochondrosis dissecans unterstützt meist schon eine sechswöchige Ruhigstellung des Sprunggelenks die natürliche Heilung.Bei Erwachsenen ist es häufig unvermeidlich, im Rahmen einer Sprunggelenkspiegelung ( Arthroskopie ) eine operative Refixierung или eine Knochentransplantation durchzufühühühühung.
Die Erkrankung wird häufig zunächst durch Schmerzen in der Tiefe des oberen Sprunggelenkes bemerkt. Die Schmerzen nehmen typischerweise unter Belastung zu und lassen in Ruhe wieder nach. Nur selten zeigt sich die Osteochondrosis dissecans durch klar abgrenzbare Schmerzen oder Blockaden.Manchmal bestehen auch keine Beschwerden und die Erkrankung wird zufällig entdeckt. Die Erkrankung erhöht das Risiko an einem Sprunggelenkverschleiß ( Arthrose ) zu erkranken, da es zu Schäden an Knochen und Knorpel kommt. Um dies zu vermeiden, sollte die Behandlung einer Osteochondrosis dissecans am Sprunggelenk möglichst früh beginnen.
Am Talus
Bei einer Osteochondrosis dissecans des Sprunggelenks sind meist bestimmte Bereiche des Talus ( Sprungbein ) betroffen.Der Talus ist ein kurzer Knochen und Bestandteil des Sprunggelenks und der Fußwurze l. Er verbindet den Fuß mit dem Bein und liegt zwischen der Knöchelgabel ( Malleolengabel ) und dem Fersenbein ( Calcaneus ). Auf der Oberseite des Talus befindet sich die Trochlea tali ( Sprungbeinrolle ), die mittig eingewölbt ist und prominente Seitenränder aufweist. Eine Osteochondrosis dissecans betrifft diese oberen Kanten des Talus , wobei die innere Kante häufiger betroffen ist als die Äußere.Da die innere Kante ist der hauptsächlich gewichttragende Teil der Gelenkfläche, was dafür spricht, dass die Osteochondrosis dissecans am Sprunggelenk belastungsabhängig entsteht.
Рассекающий остеохондроз ам Кни
Das Knie ist der häufigste Ort für Osteochondrosis dissecans.Die häufigste Ausprägungsstelle einer Osteochondrosis dissecans ist das Knie (etwa 75 Prozent aller Fälle). Dabei sind meistens die gewichttragenden Teile der Gelenkflächen betroffen, das sind im Knie die lateralen (seitlichen) und medialen (innen gelegenen) oberschenkelseitigen Kondylen.
In erster Linie ist der Knochen von der Erkrankung betroffen, da der Knorpel aus dem Gelenk mit nährstoffreicher Gelenkschmiere versorgt wird.Die Ursache für das Absterben eines gelenknahen Knochens unter dem Knorpel ist wahrscheinlich eine vorübergehende Durchblutungsstörung .
Häufig wird die Erkrankung mit einer Störung des Bewegungsablaufs beim Rennen und Springen in Verbindung gebracht. Dabei kommt es zu einer kurzfristigen Rotation im Knie mit folgendem Anschlagen der am Gelenk beteiligten Knochen.
Aber auch eine krankhafte Meniskusveränderung (z.B. ein Scheibenmeniskus ) и kindliches Rheuma werden in Bezug auf die Osteochondrosis dissecans des Knies diskutiert.
Von der Erkrankung sind hauptsächlich Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene betroffen, außerdem erkranken etwa doppelt soviel Männer wie Frauen. In etwa 70 Prozent der Fälle ist nur ein Kniegelenk von der Osteochondrosis dissecans betroffen.
Die Symptome können sehr unterschiedlich ausgeprägt sein, häufig treten Schmerzen bei Belastung des betroffenen Kniegelenks auf, aber auch Gelenkschwellungen dercie durch die 0006 durch die durch die 0006 durch die 0006 durch die 9000 5
Bei geringem Schweregrad oder bei jungen, noch wachsenden Menschen kann die Erkrankung durch körperliche Schonung und krankengymnastische Betreuung therapiert werden. Nur wenn die Heilung ausbleibt oder die Erkrankung sich verschlimmert, ist eine Kniegelenkspiegelung erforderlich.
Die best und sicherste Methode der Diagnose ist die Durchführung eines Knie-MRT ´s.
Am Ellenbogen
Die Рассекающий остеохондроз по Ellenbogens ist wahrscheinlich durch eine Durchblutungsstörung eines Teils des Ellenbogenknochens bedingt.Eine andere Hypothese besagt, dass die Osteochondrosis dissecans am Ellenbogen durch eine Überbelastungsreaktion des Knochens infolge extremer und häufiger Armbewegungen (zB während Wurfbewegungen beim Sport).
In den meisten Fällen betrifft die Osteochondrosis dissecans die äußere Oberarmrolle ( Capitulum humeri ), kann aber auch am Speichenköpfchen ( Caput radii ) или внутренняя внутренняя длина трояка.
Bei einer Osteochondrosis dissecans am Ellenbogen werden unterschiedlich ausgeprägte Schmerzen im betroffenen Ellenbogen verspürt, ebenso können Knacken or Reiben au , Blockhaus .
Die Diagnose erfolgt meistens über eine Röntgenaufnahme des Ellenbogengelenks, sensibler ist die Darstellung des Ellenbogen mittels Kernspintomographie ( MRT ), да siesensciens desochtel.
Lesen Sie auch hierzu unsere Тема: MRT des Ellenbogens
Die Erkrankung kann sehr unterschiedlich verlaufen. In manchen Fällen verläuft die Osteochondrosis dissecans des Ellenbogen unproblematisch und ohne Folgen, ebenso kann die Erkrankung schwere dauerhafte Spuren hinterlassen. Eine günstige Prognose hat die Osteochondrose des Ellenbogens, je jünger der Betroffene ist, wenn die Wachstumsfuge der äußeren Oberarmrolle noch offen ist und je geringer die räumliche Osteanshung ist.
Die Therapie best in einer Sportpause , der Gabe von entzündungshemmenden Medikamenten , gegebenenfalls auch einer Gipsruhigstellung für einige Tage. Eine Operation kann notwendig werden, wenn sich die Osteochondrosis dissecans am Ellenbogen verschlechtert, das betroffene Knochenareal droht, sich abzulösen, oder ein freier Gelenkkörper , Weldin Schweiz.
MRT
Die MRT macht aussagekräftige Querschnitt-Bilder.Ein MRT ist ein bildgebendes Verfahren zur Darstellung von Struktur und Funktion der Gewebe und Organe im Körper.Ein MRT-Gerät erzeugt sehr starke Magnetfelder, mit denen bestimmte Atomkerne im Körper angeregt wird и ein elektrisches Signal индукционный вирд. Es wird keine belastende Röntgen- oder andere ionisierende Strahlung erzeugt.
Eine MRT-Untersuchung ist zur Diagnostik einer Osteochondrosis dissecans am zuverlässigsten und hilft bei der Stadieneinteilung. Ein Röntgenbild zeigt häufig erst lange nach der eigentlichen Durchblutungsstörung die typischen Veränderungen, weshalb die Diagnose häufig erst spät gestellt wird.Bevor MRT-Untersuchungen möglich waren, wurde die Osteochondrosis dissecans erst durch die Ablösung des betroffenen Knorpel-Knochenstückes (Gelenkmaus, Dissekat) entdeckt, da dadurch Blockierungen ausgelöst wurden.
Anhand einer Kernspintomographie (MRT) lässt sich die Lage und Größe der Osteochondrosis dissecans, die Tiefenausdehnung und vor allem die Beteiligung des darüber liegenden Knorpels genau ausmessen. Dadurch können auch Aussagen zur Stabilität des betroffenen Gelenks getroffen werden.Auch für die Verlaufskontrolle der Erkrankung eignet sich das MRT sehr gut, gegebenenfalls können aber auch einfache Röntgenuntersuchungen durchgeführt werden.
Ein MRT sollte in jedem Fall beidseitig durchgeführt werden, da die Osteochondrosis dissecans in etwa 40 Prozent der Fälle beidseitig auftritt .
Lesen viele weitere Informationen unter unseren Темен:
Диагностика рассекающего остеохондроза
Рассекающий остеохондроз в Ablösung griffen während einer KniespiegelungZur Diagnostik der Рассекающий остеохондроз gehört eine ausführliche Erhebung der Anamnese (Krankengeschichte).
Durch die körperliche Untersuchung werden andere in Frage kommende Erkrankungen ( Differentialdiagnosen ) so weit möglich ausgeschlossen.
Eine spezifische Untersuchungstechnik, mit der eine Рассекающий остеохондроз sicher Diagnostiziert werden kann, gibt es nicht. Richtungsweisend sind wiederkehrende Blockierungserscheinungen bei fortgeschrittener Osteochondrosis dissecans durch eine sich einklemmende Gelenkmaus. Das gleiche Phänomen findet man aber auch bei bestimmten Formen der Meniskusverletzung und bei freien Gelenkkörpern anderer Ursache (z.Б. Хондроматоза).
Диагностика durch bildgebende Verfahren
Die Sonographie (Ultraschall) ist ein leicht verfügbares und geeignetes Verfahren zum Nachweis eines Kniegelenksergusses.Je nach Lage eines freien Gelenkkörpers kann auch dieser nachgewiesen werden.
Die Röntgenaufnahme kann eine fortgeschrittene Рассекающий остеохондроз nachweisen. Es reichen gewöhnlich die Standardröntgenaufnahmen a.p. ( von vorne ) und seitlich. Zusätzlich hilfreich ist die Tunnelaufnahme nach Frik . Am häufigsten finden sich die typischen Veränderungen im Bereich des seitlichen Anteils der inneren Oberschenkelrolle ( Femurcondyle ).Ein Nachweis der Anfangsstadien mit beginnendem Knochensterben gelingt mit der Röntgenaufnahme nicht. Erste Anzeichen sind eine ovale Knochenaufhellung (dunkler Fleck) an beschriebener Stelle, die später durch einen weißlichen Randsaum ( Sklerosezone ) beginzt wird. Das so entstandene Dissekat kann sich schließlich als Ganzes oder in mehreren kleinen Teilen aus seinem Verbund lösen. Zu erkennen ist dies durch den Nachweis freier Gelenkkörper und einer Mulde im Kniegelenksknochen.
Mit der MRT (Magnetresonanztomographie) der jeweiligen Region (z.B. MRT vom Knie , MRT vom Sprunggelenk или MRT vom Ellenbogen etc.) ist eine Osochros6000 ist eine Osochondis5000. Wichtig ist bei der Diagnose auch der Ausschluss fast аллергия и другие в Frage kommenden Erkrankungen. Das Stadium des Knochensterbens kann durch das MRT bestimmt werden sowie die Ernährungssituation des Dissekates .
Uber die Ernährungssituation des Dissekates lässt sich auch eine Prognose stellen, inwieweit eine Abstoßung des Dissekates zu befürchten ist. Eine exakte Zeitangabe ist durch das MRT Allerdings nicht möglich. Bereits abgestoßene Dissekate können sicher im MRT erkannt werden.
Die genaueste Untersuchung ist Allerdings mit einer Kniegelenksspiegelung (Arthroskopie) möglich, wenn das Kniegelenk betroffen ist. Liegt ein anderes Gelenk vor, kann dieses in entsprechender Weise arthroskopiert werden (z.B. Sprunggelenk)
Sie hat den Vorteil, dass mit einem Tasthaken die Stabilität des OD Bezirkes sicher überprüft werden kann (Siehe Abbildung: Lockerer OD Bezirk, sehr vergrößert) und zu erkennen ist ob dieäakderchen STRUCTING . В gleicher Sitzung können dann auch geeignete оперативный сотрудник Therapiemaßnahmen durchgeführt werden.
-> Weiter zum Thema Рассекающий остеохондроз Therapie
Komplikationen
Es gelten die üblichen operativen Komplikationsmöglichkeiten:
Правая лопатка колит: Боль под правой лопаткой – причины, как поставить диагноз и вылечить?
Колит правая лопатка причины
Содержание:
Боли под правой лопаткой почти всегда представляют сложность для диагностики. Они могут быть вызваны болезнями позвоночника, внутренних органов, межреберных нервов. Кроме того, причина может состоять в травме или переломе самой лопатки. Рассмотрим, какие конкретно болезни вызывают появление этого симптома.
Причины боли под правой лопаткой
Боли, локализованные под правой лопаткой, чаще всего являются признаками следующих заболеваний:
- нарушений опорно-двигательного аппарата;
- патологий желчного пузыря и желчных протоков;
- желчнокаменной болезни;
- заболеваний желудка.
- заболеваний почек;
- поддиафрагмального абсцесса;
- бронхо-легочные болезней;
- миофасциального синдрома;
- межреберной невралгии.
Боли под правой лопаткой опасны тем, что обычно появляются вдали от места нахождения патологии. Это связано с нахождением здесь многих нервных окончаний, по которым и передается сигнал с больного места. Вследствие этого явления, называемого синдромом отражения или реперкуссии, установить истинную причину таких болей бывает достаточно сложно.
По этой же причине практически невозможно установить их происхождение самостоятельно, и обязательно следует обращаться к врачу. Нужно принимать во внимание тот факт, что под правой лопаткой попросту нет внутренних органов, которые могли бы стать центром воспаления, поэтому для диагностики необходимо всестороннее обследование.
Болезни желчного пузыря
Болевые ощущения под правой лопаткой часто бывают вызваны патологическими процессами в желчном пузыре и его протоках. Связаны они со спазмами мышц желчного пузыря, обычно возникающими при закупорке желчных протоков камнем. Они носят характер колики и отличаются чрезвычайной интенсивностью. Это очень сильные, фактически нестерпимые боли.
Возникает такой приступ после еды, точнее при злоупотреблении жирами, острыми приправами, пряностями. Плохо переносятся больными и такие продукты, как молоко, яйца, шоколад, кофе. Приступ печеночной колики возникает, как правило, через несколько часов после принятия такой пищи. Случается это чаще всего рано утром либо ночью.
Отличительной особенностью болевых ощущений является резкий и раздирающий характер, их локализация в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, правую лопатку. Бывают случаи, когда боль ощущается в правой челюсти и даже в правом глазу. Пациент обычно возбужден, кричит или стонет, а также постоянно ищет более удобное место. Налицо повышенная бледность и потливость. Почти всегда болевой приступ сопровождают тошнота и рвота.
Можно отметить, что такой вид болей является одним из самых сильных среди всех возможных, встречается он чаще у женщин.
Воспаление поджелудочной железы отдает обычно болями под обе лопатки. При вовлечении в патологический процесс головки поджелудочной железы интенсивность болевых ощущений сильнее справа.
Поддиафрагмальный абсцесс
Возникновение поддиафрагмального абсцесса также сопровождается острыми болями преимущественно в правом подреберье. Так называют гнойник, возникший между диафрагмой и печенью. Появляется он при осложнениях язвенной болезни, возникающих из-за прободения язв, находящихся на задних стенках двенадцатиперстной кишки или желудка. Такая патология может также быть осложнением различных операций на брюшной полости.
Болевые ощущения, возникающие в этом случае, усиливаются при каждом вдохе. Боль иррадиирует в правую лопатку, а также в плечо с той стороны, где она возникла первоначально. При этом повышается температура тела, происходит ухудшение общего состояния, в крови отмечается лейкоцитоз.
Бронхо-легочные заболевания
Правосторонняя пневмония или бронхит, осложненные плевритом также могут вызывать боли под правой лопаткой. При заболеваниях этой группы у больного наблюдаются кашель, повышение температуры, хрипы в легких или бронхах. Над воспалительными очагами при простукивании определяется притупление звука. Состояние больного сопровождается выраженной интоксикацией. Болевые ощущения наблюдаются в грудной клетке и спине, в том числе и под правой лопаткой.
Рак правого легкого, имеющий метастазы в плевре, также проявляется болями справа. Заболевание такого рода долгое время может совсем ничем не беспокоить. Но это возможно лишь до того времени, пока опухоль не достигнет определенных размеров.
Заболевания почек
При воспалительных болезнях почек отмечаются болевые ощущения в поясничной области с частой иррадиацией в подвздошную область, под правую лопатку и правое подреберье. Сопровождаются они болезненным и учащенным мочеиспусканием, повышением температуры тела, недомоганием.
Почечная колика, являющаяся обычным симптомом мочекаменной болезни, также может отдавать в область правой лопатки. При этом конкременты закупоривают мочеточник, мешая свободному прохождению мочи в мочевой пузырь. Почечные лоханки и чашечки растягиваются, вызывая острую боль, продолжающуюся от нескольких минут до нескольких суток. Помимо нее больного беспокоит тошнота, повышение температуры.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Под правую лопатку часто иррадиируют боли, вызванные заболеваниями позвоночника. Это преимущественно остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, локализующаяся в грудном отделе. Характер болезненных ощущений при этом зависит от основной болезни. Боли, вызванной этой причиной, могут временами перемещаться под левую лопатку, а иногда отдают посредине. Часто дополнительно наблюдается при этом ползание мурашек, онемение.
Боли под правой лопаткой бывают также вызваны переломами ребер, находящихся с правой стороны. В таком случае на месте перелома отмечается припухлость, довольно часто прощупываются костные обломки.
Межреберная невралгия
Широко известно такое заболевание, как межреберная невралгия. Оно проявляет себя острыми внезапными болями в спине по типу прострела, а также, расходящимися по межреберьям, тупыми ноющими болями. Частой причиной этого явления бывает защемление корешков или вирусная нейроинфекция. Характерной для этого заболевания является болезненность при ощупывании болевой зоны, а также усиление болей при физическом напряжении, глубоких вдохах, чихании.
Патологии лопатки
Как любая анатомическая единица, лопатка также может поражаться травмами и заболеваниями следующего вида:
- ушибы и переломы;
- инфекционные заболевания;
- опухоли.
Переломы правой лопатки случаются достаточно редко и случаются лишь при прямом ударе в нее, а также при падениях на выпрямленную правую руку. Характерным является разнообразное расположение линии излома, которая при этом может проходить через углы и края лопатки, а также по суставной впадине. Функция правой руки, если не поврежден плечевой сустав, при этом не страдает, но боли под лопаткой могут быть достаточно сильными.
Как любое костное образование, правая лопатка может быть подвержена таким инфекционным заболеваниям, как остеомиелит и туберкулез. Заносится инфекция сюда гематогенным путем или из кожных абсцессов данной области.
Крайне редко встречаются опухолевидные разрастания правой лопатки и могут быть, как доброкачественными, так и злокачественными. Чаще всего здесь развиваются такие виды опухолей:
- остеома;
- хондрома;
- саркома Юинга;
- хондросаркома.
Тупые боли в области правой лопатки могут объясняться также повреждениями трапециевидных мышц, которые возникают обычно лишь при серьезных локальных травмах.
Колит под правой лопатке
Лопатки – наиболее уязвимая часть спины. Их сложная структура восприимчива к травмам и внутренним заболеваниям. Причины боли под правой лопаткой сзади бывают разные, поэтому большое значение в диагностике имеет ее характер.
Характер боли под правой лопаткой
Лопатка является составной частью плечевого пояса. Кроме неё, сюда входят плечевая кость, ключица, сухожилия и мышцы. Между трущимися структурами расположены синовиальные мешочки, бурсы, поддерживающие двигательную функцию. Боль, имеющая локальное значение или отражающая состояние внутренних органов, может появиться в разных частях плечевого пояса.
Существует ряд причин, влияющих на возникновение подлопаточных болей:
Плечо – сустав нестабильный, поэтому боли, возникающие в нём, имеют разнообразные причины, отражающие как внутренние заболевания, так и локальные.
Боли различаются по типам:
- Локальные. Возникают как на месте поражения тела, так и вблизи от него. Этот тип характерен для нарушений в опорно-двигательном аппарате, мягких тканях.
- Отражённая. Заболевания некоторых внутренних органов создают болевой дискомфорт, удалённый от первоисточника.
- Иррадирующая. Боль, распространяющаяся за пределами поражённого участка, характерна для заболеваний лёгких, печени, селезёнки.
- Боль смешанного типа. Возникает в ответ на раздражение болевых рецепторов, как защитная реакция организма. На её развитие влияют социальные факторы и эмоциональный стресс.
Ноющая боль
Классический симптом – тупая боль, усугубляющаяся при поднятии и опускании рук, но уменьшающаяся в состоянии покоя. Иногда боль проходит по всей руке. Её вызывает чрезмерное растяжение мышц, чаще из-за физических упражнений, неудобной позы во время сна, переноса тяжестей. Развивается при остеохондрозе, растяжении связок.
Острая боль
Боль под правой лопаткой сзади со спины приобретает резкий характер при межрёберной невралгии, пневмонии.
Нередко развивается в результате:
- печёночной колики;
- острого воспаления желчного пузыря;
- дискинезии желчного пузыря.
Развивающаяся острая боль захватывает не только подлопаточную область, но и эпигастральную, смещаясь в верхнюю часть тела. Повышенный тонус в мышцах, заболевания позвоночника, порождают острую боль по утрам, которая в течение дня ослабевает или полностью проходит.
Резкая боль
Воспалительные заболевания брюшины, перешедшие в стадию обострения, дают о себе знать интенсивными подлопаточными болями.
Гнойная инфильтрация, печёночная колика, способствуют появлению синдрома в правой лопатке, её нижнем секторе, при этом появляются другие сигналы:
- зуд в анальной области;
- лихорадка;
- болезненное мочеиспускание.
Такие нарушения, как лопаточный остеомиелит, гломерулонефрит, прободение язвы, являются факторами, на фоне которых возникает резкая подлопаточная боль.
Колющая боль
Режущая боль характерна для:
- поражений в различных отделах позвоночника;
- грыжи межпозвоночной.
После ночного сна в неудобном положении, кроме онемения, ощущаются простреливающие боли вдоль лопатки. Ушибы, при которых затронуты хрящи, костные, мягкие ткани также провоцируют этот вид боли.
Болезни, на фоне которых развиваются колющие боли:
- трахеобронхит;
- туберкулёз в скрытой форме;
- пневмония.
Тянущая боль
Резкие сократительные движения мышц в плече, структурные изменения позвоночника приводят к появлению тянущих болей под лопаткой. Они усиливаются по утрам после пробуждения, в течение дня ослабевают. Изменения в положении костных структур, истирания хрящевой ткани создают дополнительные нагрузки, что тоже вызывает боль.
Заболевания, на фоне которых развивается данный вид боли:
- абсцесс лёгких;
- острый бронхит;
- болезнь Шпренгеля;
- дистония вегетососудистая.
Постоянная боль
Устойчивая боль вызывается нарушением моторики в желчевыводящих путях, когда понижен тонус сфинктера, управляющего желчным потоком. Боль появляется не только в области лопатки, но и затрагивает плечо. Особого дискомфорта она не создаёт, переносится легко, но почти всегда указывает на нарушенную функцию желчного пузыря.
Другие причины:
- камни в почках;
- гастродуоденит;
- холецистит в острой форме.
Жгучая боль
Боль под правой лопаткой сзади со спины становится жгучей в момент сдавливания лопаточного дорсального нерва.
Жгучий характер боль приобретает:
- при остеохондрозе;
- пневмонии, затрагивающей правое лёгкое;
- стенокардии;
- при повреждениях периферической нервной системы.
Боль при кашле
Боль под лопаткой во время приступов кашля возникает от напряжения грудной клетки. Это боль отражающая, указывает на заболевания бронхов, лёгких.
Боль при вдохе
Затруднения при вдыхании указывает на межрёберную невралгию. При вдохе расширенная диафрагма ущемляет нервные окончания, что провоцирует развитие боли. При пневмонии боль отражается под лопаткой, усугубляется при глубоком вдохе. Дополнительно возникает жжение в груди, напряжённость мышц. Для развивающегося поддиафрагмального процесса характерна боль под лопаткой.
Есть ещё ряд заболеваний, при которых каждый вдох сопровождается болевым синдромом:
- туберкулёз;
- астма;
- острый бронхит;
- остеохондроз;
- невралгия межрёберная.
При движении
Дискомфорт, возникший в момент поворота тела, шеи, при поднятии рук говорит о появлении невралгии, нарушении в опорно-двигательной системе. Поражения, затрагивающие нервные корешки в шейно-грудном, поясничном отделах вызывают приступ острой боли.
Предположительно он возникает и по другим причинам:
- нарушение осанки;
- протрузии диска;
- хронический панкреатит в стадии рецидива;
- остеохондроз.
Возможные причины правосторонней боли сзади со спины, дополнительные симптомы
Боль сзади со спины, под правой или левой лопаткой, часто пугает человека, поскольку причины её возникновения не всегда очевидны.
Болезни желчного пузыря
Развитие холецистита вызывает чувство тяжести в правом боку, отдаёт болью в лопатке. При желчекаменной болезни боль приобретает острый характер. Приступ провоцирует боль, проходящую от верхней части живота к плечу. При желчной колике резкая боль появляется всегда неожиданно, начинаясь в правом подреберье, а затем переходит в лопатку.
Сопутствующие симптомы:
- Интенсивность болей.
- Тошнота, рвота, сухость и горечь во рту.
- Повышенная температура.
- Боль в правом боку, с переходом в плечо.
- Боль развивается чаще по утрам.
Поддиафрагмальный абсцесс
В период воспаления поджелудочной железы, развития опухоли, кисты или инфекции в печени присутствует отражённая боль. Расстройство пищеварения от жирной и обильной пищи вызывает боль в эпигастральной области, которая отдаётся в зону спины.
Сопутствующие симптомы:
- боль острая;
- при дыхании усугубляется;
- возможно повышение температуры тела.
Бронхо-легочные заболевания
Проблемы с лёгкими создают боли не только грудные, но и лопаточные. Это может быть:
- Опухоль Панкоста. Тип опухоли, которая растёт в верхней части лёгких. Обычно поражает курильщиков с большим стажем.
- Плеврит. Воспаление слизистой оболочки лёгких развивает боль под лопаткой при вдохе.
- Пневмоторакс. Задержка воздуха между лёгким и грудной стенкой. Боль сопровождается внезапной одышкой, может быть острой.
Заболевания почек
Правая почка лежит недалеко от лопатки, поэтому воспаляясь, она отражает боль в эту область. Почечные камни, инфекции, опухоль, всё это может вызвать ощущение боли. При воспалении правосторонней почки и возникновении гнойных инфильтратов, боль отдаётся в правую лопатку, становится острой, приступообразной.
Постоянная боль, идущая от поясницы вверх, поднимаясь к лопатке, сопровождающаяся часто тошнотой и рвотой, развивается на фоне пиелонефрита. Боли могут быть разной интенсивности, но чаще ноющие, тупые.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Воспаление связочного аппарата плеча, лопатки, околосуствных тканях, развивает боль рядом с работающей рукой.
Тянущие боли вызывают:
- грыжа межпозвоночных отделов;
- артроз фасеточных суставов.
- сколиоз;
- нарушения в позвоночном диске.
Для бурсита, лопаточного туберкулёза характерен болевой подлопаточный синдром. Боли, присущие этим заболеваниям, усиливаются при кашле, развивается онемение конечностей.
Характер болей и другие симптомы:
- боли тупые;
- чаще односторонние, возникающие после пробуждения;
- усиливающиеся после физических упражнений и нагрузок.
Растяжение и воспаление мышц
Частые причины возникновения такого рода боли:
- растяжение мышц;
- поражение связок;
- неудобная поза во время сна;
- физические упражнения;
- поднятие тяжестей.
На фоне хронического диффузного мышечно-скелетного заболевания развиваются боли немного ниже правой лопатки, они приводят к общей усталости, понижению тонуса. Разрыв ротаторной манжеты, при котором развивается нестабильность в плече, вызывает лопаточную боль.
Межреберная невралгия
Сдавливание нервов в шейной области, смещение дисков или стеноз позвоночного канала приводит к боли. Сопутствующие симптомы – онемение и покалывание в руках. Ущемлённые нервные корешки, смещение межпозвоночных дисков вправо вызывают отёки и боль в области правой лопатки.
Заболевания или травмы лопатки
Переломы лопаточной кости встречаются редко, чаще боль возникает от ушибов, поражения костной ткани при онкозаболеваниях. Остеопороз влияет на плечевую структуру, отчего появляется болевой синдром. Подлопаточная боль возникает при артрите, когда воспаляется лопатка и другие области в груди.
Суставные переломы, вывихи, повреждения с правой стороны, ограничивают движения и вызывают боли в правой лопатке. Травмы часто сопровождаются сосудистыми повреждениями, защемлениями нервных окончаний. При лопаточном хрусте, заболевании, возникающем по причине атрофии мышц, возникают умеренные боли.
Дифференциальная диагностика
Основываясь только на физическом осмотре, трудно выявить причину возникшей боли в лопатке.
Помимо визуального осмотра, проводятся тесты и исследования:
- Радиологические:
- рентген грудной клетки;
- КТ органов, вызвавших подозрение на различные заболевания;
- МРТ груди, мягких частей тела.
- Определяющие работу сердца:
- ЭКГ;
- мониторинг сердечной деятельности.
- Лабораторные анализы:
- анализ крови;
- функциональные печёночные тесты:
- тесты на выявление воспалительных суставных заболеваний.
Первоначально следует посетить лечащего врача в поликлинике, который назначит анальгетическую терапию. Во многих случаях этого достаточно.
Если есть необходимость, врач направит к другим специалистам:
- травматологу;
- хирургу;
- кардиологу;
- неврологу.
Что делать в случае любой боли сзади со спины справа?
Боль под правой лопаткой сзади со спины, сопровождающаяся покалываниями в груди, тошнотой, рвотой – это причины для обращения к врачу. Если боль сопровождается жжением в груди, затруднённостью дыхания, следует также срочно посетить больницу. При отёках, покраснении, увеличивающейся температуре тела в области лопатки, следует обратиться за врачебной консультацией.
Медикаменты
Лечение боли зависит от первопричины её возникновения. Если она связана с растяжением мышц, ушибами, нарушениями в костной области лопатки, то применяются обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. На следующем этапе помогают тепловая и физическая терапия.
Название препаратов | Способ применения |
Нимесулид | Назначают при острой боли, принимают препарат после еды по 1 таб. 2 раза в день |
Индометацин | Применяется в виде таблеток при различных заболеваниях суставного синдрома, назначают от 25 до 50 мг 3 раза в день. Наружно применяется при обострении суставных заболеваний: мазь и гель наносят не более 2 раз в сутки. |
Ибупрофен | Суточная доза таблеток зависит от причины боли, можно применять гель или крем, нанося и втирая до полного впитывания 3–4 раза в день. |
Мидокалм | Расслабляет мышцы, повышает их тонус, в форме таблеток принимают по 1 шт. в сутки, максимальная доза–3 шт. Раствор применяют внутривенно, не более 100 мг в день, внутримышечно не более 200 мг. |
Для лечения применяются мази, обеспечивающие долговременный согревающий эффект:
- Финалгон.
- Диклофенак.
- Випросал.
- Капсикам.
При боли под правой лопаткой с увеличивающейся интенсивностью следует обратиться к медицинскому работнику, а не заниматься самолечением.
Лечебная гимнастика
Боль под правой лопаткой сзади со спины помогают снять гимнастика, массаж, выработка правильной осанки. Перед началом упражнений необходимо согреть и расслабить мышцы с помощью ванны, горячего компресса или фена.
Массаж лопатки. Осуществляется в положении лёжа на жёсткой поверхности:
- Поглаживание лопаточной области.
- Пощипывание с помощью подушечек пальцев, большого и указательного.
- Гребнеобразное растирание. Проводится фалангами пальцев сжатой в кулак руки.
- Круговое разминание. Делается подушечками больших пальцев обеих рук.
- Спиралевидное растирание. Совершается с помощью подушечек 4 пальцев в виде круговых движений.
- Поглаживание лопатки и окружающей площади тела.
Занятие проводится 20 мин., курс предусматривает 10–15 сеансов, которые можно проводить ежедневно или через день.
Упражнение на стабилизацию лопатки, повторяется 10–15 раз:
- Лечь на край дивана лицом вниз.
- Одну руку подложить под лоб, вторую вытянуть над полом.
- Держа руку прямо, медленно поднимать её, отжимая лопатку назад к позвоночнику. Поза напоминает половинчатую букву «Т».
- Задержаться в этом положении на 3–4 сек., затем медленно вернуться в исходное положение.
Упражнение для растягивания лопаточных мышц:
- В положении стоя, взять большой мягкий мяч, обнять его руками.
- Продолжать сжимать мяч, насколько это возможно.
- При сжимании напрягать спину как можно сильнее, отталкивая руки от себя.
- Лицо опустить вниз.
- Стараться почувствовать растяжение в области, где имеется боль.
- Задержаться в таком положении на 30 сек.
- Расслабиться.
- Повторить упражнение 2–3 раза.
Народные средства
Для снятия напряжение в триггерных точках мышц применяются способы, доступные в домашних условиях.
Ванны
Горячие ванны снимают боль, их можно совмещать с массажем.
Раствор для ванны, приготовленный заранее:
- 250 г английской соли.
- 1 ст. пищевой соды.
- 10 капель эфирного масла мяты.
- 5 капель масла эвкалипта, розмарина, лаванды.
- 2 ст. л. сушёной лаванды.
- 1 ст. л. веточек розмарина.
Все смешать в миске, сверху добавить сухие ингредиенты. Переложить в банку и использовать по назначению.
Ванна с добавкой имбиря улучшает кровоснабжение. Для этого натереть кусочек корня, замочить в горячей воде на 15 мин., раствор добавить в тёплую воду ванны. Ванну с добавками принимать не более 20 мин., ополаскиваться водой после процедуры не стоит. Для удержания тепла следует завернуться в тёплый халат.
Отвары и настои
Настойка из эвкалипта:
- Взять 10 г измельчённых листьев, 200 мл спирта, всё смешать.
- Поставить в тёплое место на 14 дней. Периодически банку с раствором встряхивать.
- Готовый раствор процедить в стеклянный флакон, закрыть крышкой.
Настойка из имбиря:
- Свежий корень, 50 г, водка или спирт 200 мл, мёд 1 ст. л. (не обязательно).
- Измельчённый имбирь залить спиртом, добавить мёд, настаивать 2 недели.
- Готовый раствор процедить, перелить в стеклянный флакон, закрыть крышкой. Хранить можно до 2 лет.
Растворами натирают воспалённое место перед сном, накладывая затем утепляющую повязку.
Отвар из кошачьего когтя:
- Взять 2 г травы, залить 0,5 л воды, кипятить не более 10 мин.
- Процедить, остудить и использовать по назначению.
- Отвар можно употреблять для компресса.
Компрессы
Согревающие компрессы усиливают кровоток, снимают спазм:
- Свернуть бинт в несколько слоёв.
- Намочить в горячей воде (не менее +70˚С).
- Наложить на больное место.
- Сверху положить плёнку, согревающий материал.
- По мере остывания повязки, подогревать в горячей воде.
Wound Dressing
Обезболивающие компрессы:
- Масло зверобоя. Растереть место воспаления маслом.
- Сверху наложить марлю, плёнку, теплый материал или шерстяной платок.
- Перевязать компресс бинтом вокруг груди.
- Можно оставить на ночь.
Компресс с использованием трав:
- Смешать в равных долях высушенные цветы ромашки, фиалки трёхцветной, корни лопуха и подорожника. 1 ст. л. смеси всыпать в стеклянную посуду, залить кипятком, настаивать до размягчения травы.
- Приложить распаренный отвар на больное место, укрыть хлопчатобумажной тканью, целлофаном, тёплым платком.
- Через 15 мин. компресс снять.
Оптимальный вариант лечения болей под правой лопаткой сзади со спины – сочетание лекарственных средств и немедикаментозных подходов. Комплексная терапия позволит быстрее справиться с болезнью, избавиться от боли.
Видео о болях под правой лопаткой
«Жить здорово» о болях в лопатке:
Автор: Беляева Анна
Почему колит правая лопатка
Лопатки – наиболее уязвимая часть спины. Их сложная структура восприимчива к травмам и внутренним заболеваниям. Причины боли под правой лопаткой сзади бывают разные, поэтому большое значение в диагностике имеет ее характер.
Характер боли под правой лопаткой
Лопатка является составной частью плечевого пояса. Кроме неё, сюда входят плечевая кость, ключица, сухожилия и мышцы. Между трущимися структурами расположены синовиальные мешочки, бурсы, поддерживающие двигательную функцию. Боль, имеющая локальное значение или отражающая состояние внутренних органов, может появиться в разных частях плечевого пояса.
Существует ряд причин, влияющих на возникновение подлопаточных болей:
Плечо – сустав нестабильный, поэтому боли, возникающие в нём, имеют разнообразные причины, отражающие как внутренние заболевания, так и локальные.
Боли различаются по типам:
- Локальные. Возникают как на месте поражения тела, так и вблизи от него. Этот тип характерен для нарушений в опорно-двигательном аппарате, мягких тканях.
- Отражённая. Заболевания некоторых внутренних органов создают болевой дискомфорт, удалённый от первоисточника.
- Иррадирующая. Боль, распространяющаяся за пределами поражённого участка, характерна для заболеваний лёгких, печени, селезёнки.
- Боль смешанного типа. Возникает в ответ на раздражение болевых рецепторов, как защитная реакция организма. На её развитие влияют социальные факторы и эмоциональный стресс.
Ноющая боль
Классический симптом – тупая боль, усугубляющаяся при поднятии и опускании рук, но уменьшающаяся в состоянии покоя. Иногда боль проходит по всей руке. Её вызывает чрезмерное растяжение мышц, чаще из-за физических упражнений, неудобной позы во время сна, переноса тяжестей. Развивается при остеохондрозе, растяжении связок.
Острая боль
Боль под правой лопаткой сзади со спины приобретает резкий характер при межрёберной невралгии, пневмонии.
Нередко развивается в результате:
- печёночной колики;
- острого воспаления желчного пузыря;
- дискинезии желчного пузыря.
Развивающаяся острая боль захватывает не только подлопаточную область, но и эпигастральную, смещаясь в верхнюю часть тела. Повышенный тонус в мышцах, заболевания позвоночника, порождают острую боль по утрам, которая в течение дня ослабевает или полностью проходит.
Резкая боль
Воспалительные заболевания брюшины, перешедшие в стадию обострения, дают о себе знать интенсивными подлопаточными болями.
Гнойная инфильтрация, печёночная колика, способствуют появлению синдрома в правой лопатке, её нижнем секторе, при этом появляются другие сигналы:
- зуд в анальной области;
- лихорадка;
- болезненное мочеиспускание.
Такие нарушения, как лопаточный остеомиелит, гломерулонефрит, прободение язвы, являются факторами, на фоне которых возникает резкая подлопаточная боль.
Колющая боль
Режущая боль характерна для:
- поражений в различных отделах позвоночника;
- грыжи межпозвоночной.
После ночного сна в неудобном положении, кроме онемения, ощущаются простреливающие боли вдоль лопатки. Ушибы, при которых затронуты хрящи, костные, мягкие ткани также провоцируют этот вид боли.
Болезни, на фоне которых развиваются колющие боли:
- трахеобронхит;
- туберкулёз в скрытой форме;
- пневмония.
Тянущая боль
Резкие сократительные движения мышц в плече, структурные изменения позвоночника приводят к появлению тянущих болей под лопаткой. Они усиливаются по утрам после пробуждения, в течение дня ослабевают. Изменения в положении костных структур, истирания хрящевой ткани создают дополнительные нагрузки, что тоже вызывает боль.
Заболевания, на фоне которых развивается данный вид боли:
- абсцесс лёгких;
- острый бронхит;
- болезнь Шпренгеля;
- дистония вегетососудистая.
Постоянная боль
Устойчивая боль вызывается нарушением моторики в желчевыводящих путях, когда понижен тонус сфинктера, управляющего желчным потоком. Боль появляется не только в области лопатки, но и затрагивает плечо. Особого дискомфорта она не создаёт, переносится легко, но почти всегда указывает на нарушенную функцию желчного пузыря.
Другие причины:
- камни в почках;
- гастродуоденит;
- холецистит в острой форме.
Жгучая боль
Боль под правой лопаткой сзади со спины становится жгучей в момент сдавливания лопаточного дорсального нерва.
Жгучий характер боль приобретает:
- при остеохондрозе;
- пневмонии, затрагивающей правое лёгкое;
- стенокардии;
- при повреждениях периферической нервной системы.
Боль при кашле
Боль под лопаткой во время приступов кашля возникает от напряжения грудной клетки. Это боль отражающая, указывает на заболевания бронхов, лёгких.
Боль при вдохе
Затруднения при вдыхании указывает на межрёберную невралгию. При вдохе расширенная диафрагма ущемляет нервные окончания, что провоцирует развитие боли. При пневмонии боль отражается под лопаткой, усугубляется при глубоком вдохе. Дополнительно возникает жжение в груди, напряжённость мышц. Для развивающегося поддиафрагмального процесса характерна боль под лопаткой.
Есть ещё ряд заболеваний, при которых каждый вдох сопровождается болевым синдромом:
- туберкулёз;
- астма;
- острый бронхит;
- остеохондроз;
- невралгия межрёберная.
При движении
Дискомфорт, возникший в момент поворота тела, шеи, при поднятии рук говорит о появлении невралгии, нарушении в опорно-двигательной системе. Поражения, затрагивающие нервные корешки в шейно-грудном, поясничном отделах вызывают приступ острой боли.
Предположительно он возникает и по другим причинам:
- нарушение осанки;
- протрузии диска;
- хронический панкреатит в стадии рецидива;
- остеохондроз.
Возможные причины правосторонней боли сзади со спины, дополнительные симптомы
Боль сзади со спины, под правой или левой лопаткой, часто пугает человека, поскольку причины её возникновения не всегда очевидны.
Болезни желчного пузыря
Развитие холецистита вызывает чувство тяжести в правом боку, отдаёт болью в лопатке. При желчекаменной болезни боль приобретает острый характер. Приступ провоцирует боль, проходящую от верхней части живота к плечу. При желчной колике резкая боль появляется всегда неожиданно, начинаясь в правом подреберье, а затем переходит в лопатку.
Сопутствующие симптомы:
- Интенсивность болей.
- Тошнота, рвота, сухость и горечь во рту.
- Повышенная температура.
- Боль в правом боку, с переходом в плечо.
- Боль развивается чаще по утрам.
Поддиафрагмальный абсцесс
В период воспаления поджелудочной железы, развития опухоли, кисты или инфекции в печени присутствует отражённая боль. Расстройство пищеварения от жирной и обильной пищи вызывает боль в эпигастральной области, которая отдаётся в зону спины.
Сопутствующие симптомы:
- боль острая;
- при дыхании усугубляется;
- возможно повышение температуры тела.
Бронхо-легочные заболевания
Проблемы с лёгкими создают боли не только грудные, но и лопаточные. Это может быть:
- Опухоль Панкоста. Тип опухоли, которая растёт в верхней части лёгких. Обычно поражает курильщиков с большим стажем.
- Плеврит. Воспаление слизистой оболочки лёгких развивает боль под лопаткой при вдохе.
- Пневмоторакс. Задержка воздуха между лёгким и грудной стенкой. Боль сопровождается внезапной одышкой, может быть острой.
Заболевания почек
Правая почка лежит недалеко от лопатки, поэтому воспаляясь, она отражает боль в эту область. Почечные камни, инфекции, опухоль, всё это может вызвать ощущение боли. При воспалении правосторонней почки и возникновении гнойных инфильтратов, боль отдаётся в правую лопатку, становится острой, приступообразной.
Постоянная боль, идущая от поясницы вверх, поднимаясь к лопатке, сопровождающаяся часто тошнотой и рвотой, развивается на фоне пиелонефрита. Боли могут быть разной интенсивности, но чаще ноющие, тупые.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Воспаление связочного аппарата плеча, лопатки, околосуствных тканях, развивает боль рядом с работающей рукой.
Тянущие боли вызывают:
- грыжа межпозвоночных отделов;
- артроз фасеточных суставов.
- сколиоз;
- нарушения в позвоночном диске.
Для бурсита, лопаточного туберкулёза характерен болевой подлопаточный синдром. Боли, присущие этим заболеваниям, усиливаются при кашле, развивается онемение конечностей.
Характер болей и другие симптомы:
- боли тупые;
- чаще односторонние, возникающие после пробуждения;
- усиливающиеся после физических упражнений и нагрузок.
Растяжение и воспаление мышц
Частые причины возникновения такого рода боли:
- растяжение мышц;
- поражение связок;
- неудобная поза во время сна;
- физические упражнения;
- поднятие тяжестей.
На фоне хронического диффузного мышечно-скелетного заболевания развиваются боли немного ниже правой лопатки, они приводят к общей усталости, понижению тонуса. Разрыв ротаторной манжеты, при котором развивается нестабильность в плече, вызывает лопаточную боль.
Межреберная невралгия
Сдавливание нервов в шейной области, смещение дисков или стеноз позвоночного канала приводит к боли. Сопутствующие симптомы – онемение и покалывание в руках. Ущемлённые нервные корешки, смещение межпозвоночных дисков вправо вызывают отёки и боль в области правой лопатки.
Заболевания или травмы лопатки
Переломы лопаточной кости встречаются редко, чаще боль возникает от ушибов, поражения костной ткани при онкозаболеваниях. Остеопороз влияет на плечевую структуру, отчего появляется болевой синдром. Подлопаточная боль возникает при артрите, когда воспаляется лопатка и другие области в груди.
Суставные переломы, вывихи, повреждения с правой стороны, ограничивают движения и вызывают боли в правой лопатке. Травмы часто сопровождаются сосудистыми повреждениями, защемлениями нервных окончаний. При лопаточном хрусте, заболевании, возникающем по причине атрофии мышц, возникают умеренные боли.
Дифференциальная диагностика
Основываясь только на физическом осмотре, трудно выявить причину возникшей боли в лопатке.
Помимо визуального осмотра, проводятся тесты и исследования:
- Радиологические:
- рентген грудной клетки;
- КТ органов, вызвавших подозрение на различные заболевания;
- МРТ груди, мягких частей тела.
- Определяющие работу сердца:
- ЭКГ;
- мониторинг сердечной деятельности.
- Лабораторные анализы:
- анализ крови;
- функциональные печёночные тесты:
- тесты на выявление воспалительных суставных заболеваний.
Первоначально следует посетить лечащего врача в поликлинике, который назначит анальгетическую терапию. Во многих случаях этого достаточно.
Если есть необходимость, врач направит к другим специалистам:
- травматологу;
- хирургу;
- кардиологу;
- неврологу.
Что делать в случае любой боли сзади со спины справа?
Боль под правой лопаткой сзади со спины, сопровождающаяся покалываниями в груди, тошнотой, рвотой – это причины для обращения к врачу. Если боль сопровождается жжением в груди, затруднённостью дыхания, следует также срочно посетить больницу. При отёках, покраснении, увеличивающейся температуре тела в области лопатки, следует обратиться за врачебной консультацией.
Медикаменты
Лечение боли зависит от первопричины её возникновения. Если она связана с растяжением мышц, ушибами, нарушениями в костной области лопатки, то применяются обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. На следующем этапе помогают тепловая и физическая терапия.
Название препаратов | Способ применения |
Нимесулид | Назначают при острой боли, принимают препарат после еды по 1 таб. 2 раза в день |
Индометацин | Применяется в виде таблеток при различных заболеваниях суставного синдрома, назначают от 25 до 50 мг 3 раза в день. Наружно применяется при обострении суставных заболеваний: мазь и гель наносят не более 2 раз в сутки. |
Ибупрофен | Суточная доза таблеток зависит от причины боли, можно применять гель или крем, нанося и втирая до полного впитывания 3–4 раза в день. |
Мидокалм | Расслабляет мышцы, повышает их тонус, в форме таблеток принимают по 1 шт. в сутки, максимальная доза–3 шт. Раствор применяют внутривенно, не более 100 мг в день, внутримышечно не более 200 мг. |
Для лечения применяются мази, обеспечивающие долговременный согревающий эффект:
- Финалгон.
- Диклофенак.
- Випросал.
- Капсикам.
При боли под правой лопаткой с увеличивающейся интенсивностью следует обратиться к медицинскому работнику, а не заниматься самолечением.
Лечебная гимнастика
Боль под правой лопаткой сзади со спины помогают снять гимнастика, массаж, выработка правильной осанки. Перед началом упражнений необходимо согреть и расслабить мышцы с помощью ванны, горячего компресса или фена.
Массаж лопатки. Осуществляется в положении лёжа на жёсткой поверхности:
- Поглаживание лопаточной области.
- Пощипывание с помощью подушечек пальцев, большого и указательного.
- Гребнеобразное растирание. Проводится фалангами пальцев сжатой в кулак руки.
- Круговое разминание. Делается подушечками больших пальцев обеих рук.
- Спиралевидное растирание. Совершается с помощью подушечек 4 пальцев в виде круговых движений.
- Поглаживание лопатки и окружающей площади тела.
Занятие проводится 20 мин., курс предусматривает 10–15 сеансов, которые можно проводить ежедневно или через день.
Упражнение на стабилизацию лопатки, повторяется 10–15 раз:
- Лечь на край дивана лицом вниз.
- Одну руку подложить под лоб, вторую вытянуть над полом.
- Держа руку прямо, медленно поднимать её, отжимая лопатку назад к позвоночнику. Поза напоминает половинчатую букву «Т».
- Задержаться в этом положении на 3–4 сек., затем медленно вернуться в исходное положение.
Упражнение для растягивания лопаточных мышц:
- В положении стоя, взять большой мягкий мяч, обнять его руками.
- Продолжать сжимать мяч, насколько это возможно.
- При сжимании напрягать спину как можно сильнее, отталкивая руки от себя.
- Лицо опустить вниз.
- Стараться почувствовать растяжение в области, где имеется боль.
- Задержаться в таком положении на 30 сек.
- Расслабиться.
- Повторить упражнение 2–3 раза.
Народные средства
Для снятия напряжение в триггерных точках мышц применяются способы, доступные в домашних условиях.
Ванны
Горячие ванны снимают боль, их можно совмещать с массажем.
Раствор для ванны, приготовленный заранее:
- 250 г английской соли.
- 1 ст. пищевой соды.
- 10 капель эфирного масла мяты.
- 5 капель масла эвкалипта, розмарина, лаванды.
- 2 ст. л. сушёной лаванды.
- 1 ст. л. веточек розмарина.
Все смешать в миске, сверху добавить сухие ингредиенты. Переложить в банку и использовать по назначению.
Ванна с добавкой имбиря улучшает кровоснабжение. Для этого натереть кусочек корня, замочить в горячей воде на 15 мин., раствор добавить в тёплую воду ванны. Ванну с добавками принимать не более 20 мин., ополаскиваться водой после процедуры не стоит. Для удержания тепла следует завернуться в тёплый халат.
Отвары и настои
Настойка из эвкалипта:
- Взять 10 г измельчённых листьев, 200 мл спирта, всё смешать.
- Поставить в тёплое место на 14 дней. Периодически банку с раствором встряхивать.
- Готовый раствор процедить в стеклянный флакон, закрыть крышкой.
Настойка из имбиря:
- Свежий корень, 50 г, водка или спирт 200 мл, мёд 1 ст. л. (не обязательно).
- Измельчённый имбирь залить спиртом, добавить мёд, настаивать 2 недели.
- Готовый раствор процедить, перелить в стеклянный флакон, закрыть крышкой. Хранить можно до 2 лет.
Растворами натирают воспалённое место перед сном, накладывая затем утепляющую повязку.
Отвар из кошачьего когтя:
- Взять 2 г травы, залить 0,5 л воды, кипятить не более 10 мин.
- Процедить, остудить и использовать по назначению.
- Отвар можно употреблять для компресса.
Компрессы
Согревающие компрессы усиливают кровоток, снимают спазм:
- Свернуть бинт в несколько слоёв.
- Намочить в горячей воде (не менее +70˚С).
- Наложить на больное место.
- Сверху положить плёнку, согревающий материал.
- По мере остывания повязки, подогревать в горячей воде.
Wound Dressing
Обезболивающие компрессы:
- Масло зверобоя. Растереть место воспаления маслом.
- Сверху наложить марлю, плёнку, теплый материал или шерстяной платок.
- Перевязать компресс бинтом вокруг груди.
- Можно оставить на ночь.
Компресс с использованием трав:
- Смешать в равных долях высушенные цветы ромашки, фиалки трёхцветной, корни лопуха и подорожника. 1 ст. л. смеси всыпать в стеклянную посуду, залить кипятком, настаивать до размягчения травы.
- Приложить распаренный отвар на больное место, укрыть хлопчатобумажной тканью, целлофаном, тёплым платком.
- Через 15 мин. компресс снять.
Оптимальный вариант лечения болей под правой лопаткой сзади со спины – сочетание лекарственных средств и немедикаментозных подходов. Комплексная терапия позволит быстрее справиться с болезнью, избавиться от боли.
Видео о болях под правой лопаткой
«Жить здорово» о болях в лопатке:
Автор: Беляева Анна
Колит под правой лопаткой что может быть
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>Почему боли становятся сильными и острыми?
Под правой лопаткой отсутствуют внутренние органы, которые способны стать центром воспалений. Возникшие болевые ощущения передаются от места патологического процесса с помощью нервных волокон, тем самым осложняя диагностику недуга. По этой причине самостоятельно выявить заболевание крайне сложно, необходима квалифицированная медицинская помощь.
При появлении острых и резких болей со стороны правой лопатки сзади, говорить можно о спазме желчного пузыря и закупорке каналов камнем. Именно правое ребро страдает больше всего. А пациент подвержен еще и высокой температуре, рвоте.
Если проблема с почками или абсцесс, то боль может отдавать в живот, плечо или нижнюю часть поясницы. Тогда же появляется частое мочеиспускание, онемение, проблемы с чувствительностью.
Иногда болевой синдром под лопатками или междуними возникает и по таким причинам:
- Травмы и переломы лопатки;
- Патология крыловидной лопатки после паралича, спорта или гимнастики;
- Остеомиелит из-за серьезного повреждения кости.
Виды боли под лопаткой справа
Сильная боль:
- Ущемление нервов вследствие правостороннего смещения межпозвоночных дисков. При этом ее интенсивность зависит от продолжительности дегенеративного процесса.
- Обострение холецистита, при котором справа возникают сильные болевые ощущения, сопровождаемые приступами тошноты, лихорадки, желтушностью кожи.
- Перфорация плевры, имеющая травматический характер.
- Обострение панкреатита. При этом болевые ощущения возникают под обеими лопатками, но при распространении воспаления на головку поджелудочной железы, боль под лопаткой справа ощущается сильнее.
- Печеночная колика. Чаще всего подобный недуг наблюдается у прекрасной половины человечества. Боль возникает в животе и иррадиирует в правую часть тела:
- Плечо
- Шею
- Лопатку
- Подключичную область
- В правый глаз
- Хронического холецистита
- Цирроза печени в начальной стадии
- Хронического пиелонефрита или нефрита, при которых появляется болезненность при мочеиспускании и субфебрильная (постоянная повышенная температура тела в диапазоне 37,1°С — 38,0°С) температура, которая может повышаться и до 40°С
- Злокачественных новообразований на внутренних органах, находящихся с правой стороны тела
Острая боль
Обычно она возникает при вдохе, наклонах. Вызывается чаще всего:
- Приступом печеночной колики
- Холециститом в стадии обострения
- Патологиями желчного пузыря и желчевыводящих протоков
Причиной развития перечисленных заболеваний может являться не только пищевой, но и неврологический и психоэмоциональный фактор, при котором возникает повышенная раздражительность и утомляемость, бессонница.
Тянущая боль
Она возникает из-за нарушения структуры позвоночника, спазма мышц плечевого пояса. Болевые ощущения появляются утром после пробуждения и днем проходят. Для снятия болезненности рекомендуется тепло, растирание, умеренные распределенные движения.
Иногда тянущая боль под правой лопаткой является свидетельством онкологических заболеваний внутренних органов.
Это типичный симптом при конечной стадии развития поддиафрагмального абсцесса. Болезненные ощущения резко усиливаются во время глубокого вдоха, распространяясь в правую лопатку и плечо.
Резкая боль нижней доли правой лопатки может являться симптомом почечной колики, а также гнойного поражения почки. Гнойному пиелонефриту сопутствует лихорадка и частое болезненное мочеиспускание.
Постоянная боль
Она свидетельствует о возникновении дискинезии желчевыводящих протоков гипотонического типа. Болезненные ощущения образуются в районе правого подреберья и возможно ее отражение в правое плечо, под лопатку.
Подобный симптом привычен для людей с заболеванием желчного пузыря.
Колющая
Чаще всего подобный вид болевых ощущений является переходящим, не связанным с опасными патологиями внутренних органов. Она может быть вызвана:
- Неврологическими нарушениями, возникшими при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
- Длительным нахождением тела в неудобной позе
- Физическим перенапряжением
- Резким поворотом
Однако появление колющей боли может являться признаком:
- Спазма стенок желчевыводящих протоков
- Начинающегося приступа печеночной колики
- Обострения холецистита
Если боль повторяется, нарастает и «разливается», нужно обратиться за медицинской помощью.
Жгучая
Является как симптомом защемления нервных корешков, так и серьезных патологических процессов, требующих незамедлительного лечения. К ним относится:
- Правосторонняя пневмония
- Атрофия близлежащих тканей
- Нетипичная стенокардия
Ноющая
Подобные болевые ощущения характерны для всех перечисленных выше заболеваний, находящихся в хронической форме.
Подобный тип боли в спине под лопатками – самый опасный, т.к. многие заболевшие считают ее обычным перенапряжением мышц или возрастными изменениями организма. При этом стараются вылечиться в домашних условиях, долго не обращаясь за медицинской помощью, что только усугубляет ситуацию.
Как лечить
При выявлении причинного заболевания главные усилия направляются на его лечение ― обычно этого хватает для ликвидации болевых ощущений в спине.
Местное лечение предусматривает:
- приём медикаментов для купирования болевых ощущений;
- альтернативные методы расслабления мышц плечевого пояса (массаж, физиотерапию, ЛФК, плавание).
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме
Лечение боли, возникшей под правой лопаткой
Получить консультацию по лечению болей между лопатками или под лопаткой справа со спины можно у определённого специалиста после анализов (кардиолог, травматологов, хирург).
Обычно они назначают прием обезболивающих препаратов, которые снимают только основные симптомы.
Поэтому также лечение включает:
- Прием противовоспалительных препаратов;
- Физиотерапию, магнитную терапию;
- Массажи и аппаратные процедуры;
- Мануальную терапию;
- Диету и отказ от вредных привычек;
- Операции.
Лучше использовать комбинированную терапию, которая включает несколько приемов. Но выбирать между ними можно только после разращения врача. Иногда требуется госпитализация и лечение болей пол лопатками в условиях стационара.
О лечении боли под правой лопаткой можно говорить много, но главное помнить, что способы устранения боли определяются вызвавшей её причиной, а самолечение может привести к необратимым последствиям. Можно, конечно, выпить анальгин или другой обезболивающий препарат и ждать, когда полегчает. Но не всегда болевой синдром купируется полностью, и состояние окончательно улучшается.
- При переломах лопатки, ребер, патологии позвоночника, миозитах и межреберной невралгии для купирования болевого синдрома помогут препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Перелом шейки лопатки может потребовать репозиции и хирургического вмешательства.
- Основное лечение инфекционного процесса (остеомиелит лопатки, фурункул лопаточной области, пневмония, плеврит) – это антибиотикотерапия. Боль проходит по мере стихания симптомов болезни. Туберкулез лопатки требует специфического лечения противотуберкулезными препаратами.
- Желчная и почечная колика купируется анальгетиками и спазмолитиками. Но, если причина в камнях (в первом случае желчного пузыря, во втором – мочевыделительной системы), то приступ может повториться, пока не удален конкремент (камень).
Тянуть с удалением камней не стоит, так как ни камни в желчном пузыре, ни камни в почках не приводят ни к чему хорошему. Желчный перитонит – самый агрессивный из всех видов воспаления брюшины. Ну а блок почки приводит к развитию почечной недостаточности.
- Поддиафрагмальный абсцесс требует экстренной операции, иначе прорыв гнойника в брюшную полость приведет к разлитому перитониту, и все может закончиться очень печально.
Опухолевидные образования в незапущенных случаях оперируют достаточно успешно, при необходимости проводится лучевая и химиотерапия.
При обнаружении любых из вышеперечисленных симптомов рекомендуется посетить терапевта, который назначит необходимые анализы и поможет поправить здоровье.
При появлении первых болей под правой лопаткой
, не стоит самостоятельно искать причину дискомфорта и лечиться народными средствами.
Постановка диагноза и лечение зависят от сопутствующих симптомов. Вначале необходимо обратиться к участковому терапевту, может понадобиться помощь невропатолога, травматолога, кардиолога, вертебролога и гастроэнтеролога. Специалист, чтобы выяснить причину болей, проведет опрос и осмотр, назначит рентгенографию, анализ крови и мочи.
В зависимости от характера и причин боли лечение отличается:
- При повреждениях лопатки, проблемах с позвоночником, миозитах, межреберной невралгии врач назначает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Если причина болей – перелом шейки лопатки, может понадобиться оперативное вмешательство.
- Инфекционные процессы, вызывающие боль под правой лопаткой, лечатся антиобиотикотепарией. Как только болезнь начинает отступать, боли стихают. Особенного лечения требует туберкулез лопатки – необходимы противотуберкулезные препараты.
- Чтобы облегчить состояние и купировать боль при почечных, печеночных и желчных коликах, назначается прием спазмолитиков и анальгетиков. Если причина колик – камни в мочевыделительной системе или желчном пузыре, то нужно быть готовым к возвращению острых болей.
Если острые боли под правой лопаткой сопровождаются высокой температурой, лихорадкой и рвотой, нужно срочно вызвать скорую помощь.
Если болит справа под лопаткой, и причины этого болезни внутренних органов, то лечение направляется на ликвидацию основного очага поражения. После того, как лечение причины заболевания даст позитивные результаты, болевые ощущения в спине под лопаткой начнут проходить.
Если боль между лопаткой и позвоночником справа образуется из-за проблем с позвоночником, то лечить начинают очаг воспаления. Лечение производится при помощи традиционных медикаментозных препаратов – нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), анальгетиков, кортикостероидов и хондропротекторов.
Если боль в спине в области лопаток возникла в момент обострения невралгии, то для лечения применяют согревающие и противовоспалительные мази, такие как Вольтарен, Диклофенак или Фастум-гель, а так же специальные пластыри, которые обладают обезболивающим и согревающим эффектом.
Причиной боли под лопаткой может также стать психоэмоциональное состояние. Возникает частое беспричинное раздражение, организм быстро утомляется и появляются проблемы со сном. В таком случае лечение может состоять из успокаивающих средств и препаратов.
Когда боли ниже лопатки вызваны переломом лопаточной шейки, обязательно используется оперативное вмешательство. Также при помощи экстренной операции удаляется поддиафрагмальный абсцесс, вызывающий сильные боли в спине. Это связано с тем, что при прорыве гнойника в брюшную полость может стать причиной развития другого опасного заболевания – перитонита.
Все инфекционные заболевания, которые вызывают болезненные ощущения под лопаткой справа сзади, лечатся при помощи антибиотиков. Боли в спине начинают стихать после того, как заболевание отступает. Если поставленный диагноз – туберкулез лопатки, то лечение проводится при использовании противотуберкулезных препаратов.
При выявлении почечных, печеночных или желчных заболеваний, которые сопровождает тянущая боль под правой лопаткой, пациенту назначается курсовой прием спазмалитиков и анальгетиков. Если острую боль в спине справа вызывают камни в мочевыделительной системе, то лечение будет направлено, в первую очередь, на их выведение.
Образовавшиеся опухоли на ранних стадиях развития удаляются, а в некоторых случаях дополнительно может быть назначена лучевая терапия или химиотерапия.
Когда боль под правой лопаткой сзади со спины устранена при помощи медикаментов, назначают послемедикаментозную терапию. Она помогает улучшить тонус мышц и убрать ощущение скованности. К такой терапии относится массаж, плавание, мануальная терапия и физиотерапия.
Данные процедуры расслабляют мышцы, укрепляют позвонки грудного и шейного отдела и предотвращают дальнейшее защемление нервных корешков.
Лечебная гимнастика назначается, когда очаг воспаления снят, и боли со стороны спины уже почти не беспокоят. Все упражнения следует проводить только после разминки. Для лечения боли в области лопатки и ниже назначается следующий комплекс упражнений:
- В положении лежа на спине, следует максимально коснуться плечами пола.
- Ту руку, в стороне которой есть болевые ощущения, максимально отвести в сторону.
- Свободной рукой коснуться теменной области и сделать наклон головой в ту сторону, где имеются неприятные ощущения.
- Удерживать голову в таком положении следует в течение максимально длительного времени, насколько хватает сил. Мышцы в этот момент должны быть в напряжении.
- Такой же наклон сделать в другую сторону.
- Полностью расслабиться и повторить упражнение через 3-4 минуты.
Кроме специальных упражнений могут назначаться более легкие занятия, которые помогают снять напряжение с лопаточной области и поясницы. К таким занятиям относятся сведение лопаток вместе, образование замка из кистей рук за спиной и поднятие их вверх и легкий массаж в домашних условиях.Также можно использовать простой вис на перекладине.
Установить причину возникших болевых ощущений можно только после полного обследования в медучреждении. Занимаясь этим самостоятельно, можно только запустить болезнь, «смазать» признаки заболевания, что усложнит лечение.
Дальнейший курс лечения зависит выявленного заболевания, сопутствующих симптомов и болевого синдрома.
При обращении в поликлинику, терапевт может назначить консультацию у следующих врачей:
- Вертебролог
- Кардиолог
- Невропатолог
- Гастроэнтеролог
- Травматолог
Врач назначит рентген, общие анализы мочи и крови, при необходимости выпишет анальгетики.
При болях острого характера с рвотой, приступами лихорадки, повышением температуры, необходимо вызвать скорую помощь.
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(2 голоса, в среднем: 4.5 из 5)
Колит правая лопатка сзади
Боль под лопаткой сзади со спины является ответной реакцией организма на воздействие извне и вызываемое им повреждение или же на серьезное заболевание. Синдром в правой стороне спины нередко проявляется вследствие заболевания органов, казалось бы, совершенно не имеющих отношения к этому участку тела. Когда синдром носит временный характер, быстро прекращается и не проявляется позже, волноваться не о чем. Если же он наблюдается на протяжении длительного времени, доставляет реальный дискомфорт, усиливается, становится регулярным, то возникает необходимость срочно провести обследование в медицинском учреждении, поскольку последствия таких явлений часто становятся плачевными.
Проявления болей под правой лопаткой
Чтобы определить опасность синдрома, нужно точно установить вызвавшие его факторы. Симптомы, которые сопровождают это явление, позволяют сузить область поиска причин. Однако зачастую они характерны для множества совершенно разных заболеваний, и точное определение может быть получено лишь после тщательного анализа, проведенного медицинскими работниками.
Внимание! Ощутив боль под правой лопаткой, не оттягивайте поход к врачу. Забыв условия ее происхождения, вы затрудняете лечение синдрома.
Причины болей ниже лопатки бывают банальны и безобидны. Но это утверждение весьма относительно.
Скованность тела, неудобная поза, перенапряжение, осуществление однообразных движений в течение длительного периода впоследствии часто вызывают ноющую боль.
Синдром может проявиться в результате движения тела, когда мышцы спины не подготовлены к данному действию. Подтягивание, попытки дотянуться до чего-либо руками отражаются продолжительной изнуряющей болью. При этом болезненное ощущение может отдавать справа сзади в поясницу, затрагивать руки и ноги, наблюдаться в районе правой лопатки.
Боль в спине между лопаток может проявить себя внезапно. Она возникает в результате чихания, смеха или кашля. Обуславливается нехваткой кислорода, желанием человека вдохнуть больше воздуха и сопровождается болезненностью в правом боку. Если такое явление не систематично, оно неопасно для организма.
И все же даже кратковременный болевой синдром в области лопатки, прошедший самостоятельно, оставляет свой след. Он может быть вызван серьезным заболеванием одного из внутренних органов или патологией в позвоночнике. Очень часто главной причиной длительного и тяжелого лечения становится халатное отношение пациентов к своему здоровью и несвоевременное обращение к врачу.
Виды и причины болей
Практически каждому человеку можно дать характеристику ощущаемой им боли. Но лишь специалист способен выявить первоисточник и определить, почему болит правая лопатка. При этом ему потребуются исследования, специальное оборудование и, возможно, консультация с врачами, по специальности совершенно не имеющими отношения к заболеваниям спины.
Предположительные причины боли определяются ее видом.
Острая
Если острая боль со стороны спины выражается как жжение и покалывание, из причин можно исключить патологии позвоночника. Здесь практически всегда фактор скрывается во внутренних органах. Точнее, в их заболеваниях.
Как правило, часто болит правая лопатка у людей с ненормально функционирующей сердечно-сосудистой системой. Синдром присущ заболеваниям пищеварительного тракта, проявляется при патологиях прямой кишки. Его вызывают:
- Дискинезия желчного пузыря.
- Желчекаменная болезнь.
- Холецистит в острой форме.
- Печеночные колики.
Печеночным коликам характерна нестерпимая боль, пронизывающая каждую частичку тела, и лопатка не является исключением
Каждой из этих болезней присущи собственные симптомы, которые проявляются впоследствии. При этом человек становится раздражительным, быстро утомляется, начинает обильно потеть, испытывает проблемы со сном и аппетитом.
Поджелудочная железа, подвергшаяся воспалительному процессу, становится причиной острого болезненного ощущения, отражающегося в обеих лопатках. Если патология затрагивает головку поджелудочной железы, то боль в правой лопатке ощущается сильнее.
Правая лопатка болит вследствие поддиафрагмального абсцесса. Острые боли под ребрами вызываются гнойником в районе диафрагмы и печени. Абсцесс вызывается осложнениями язвенных болезней и бывает следствием неудачного оперативного вмешательства. Болевой синдром проявляет себя во время вдоха, отдает в правое плечо и лопатку.
Острая боль в области лопаток становится следствием падений, травм и ушибов. Кроме внешних повреждений, возможны переломы и внутренние нарушения. В этом случае обращение к врачу просто необходимо.
Читайте также:
Ноющая
В ноющей, тянущей боли в области лопаток нередко виновны заболевания позвоночника. Симптом иногда выражается покалываниями в спине. Одной из наиболее часто встречающихся болезней, которые вызывают ноющую боль, является остеохондроз. Заболевание присуще людям с малоподвижным образом жизни. Кроме этого, причины нередко скрываются в неврологических заболеваниях и могут быть обусловлены защемлением нерва.
Низкая двигательная активность и однообразная работа вызывают множество проблем со здоровьем
Наиболее опасным фактором, вызывающим тянущую боль под правой лопаткой, является опухоль. Сложность устранения синдрома усложняется тем, что место с наибольшей концентрацией болевых ощущений не указывает на очаг патологии, а является лишь ее эхом.
Ноющая боль вызывается:
- хроническим панкреатитом;
- воспалением легких;
- бронхитом;
- циррозом;
- гепатитом.
Причиной данного симптома может быть холецистит. Для этого заболевания характерна стреляющая боль в грудной клетке, отдающая в лопатках.
На первый взгляд, холецистит не имеет отношения к правой лопатке
Ноющая боль, вызываемая пиелонефритом, проявляется так, как будто область спины над лопаткой горит. Явление обусловлено воспалительным процессом, развивающимся в правой почке.
На заметку: Ноющая боль, затрагивающая правую лопатку – важный симптом, позволяющий выявить остеохондроз и спондилез.
Кроме этого, ноющая боль вызывается желчекаменной болезнью. Диагноз заболевания подтверждает тошнота и рвота, желтизна кожных покровов и повышенная температура.
Тупая
Одним из основных факторов, вызывающих тупую боль под правой лопаткой, является спазм мышц, воздействующих на лопаточный нерв. В остальном же причины синдрома этого характера во многом сходны с ноющей болью и для уточнения диагноза требуются тщательные исследования.
Сильная боль в лопатке снизу вызывается смещением межпозвоночных дисков и при межпозвоночной грыже.
Диагностика и лечебные процедуры
Острая боль, продолжающаяся более двух часов, является поводом для обязательного обращения к врачу. Таких же действий требует прогрессирующий, усиливающийся болевой синдром. Предварительная диагностика осуществляется терапевтом. На основе его выводов решается вопрос о целесообразности более глубоких исследований. УЗИ и анализы дают возможность сузить область поиска факторов, вызывающих боль. На основании полученных результатов терапевт направляет заболевшего к специалистам по кардиологии, нефрологии, урологии и пр.
При уверенности, что боли обусловлены воспалительными процессами в позвоночнике, терапию начинают с локализации и успокоения воспаленного участка. Лечение обеспечивается при помощи анальгетиков, антивоспалительных препаратов, хондропротекторов и кортикостероидов.
Боль в области спины, сконцентрированная на правой лопатке и вызванная неврологическими заболеваниями, снимается с помощью соответствующих мазей, гелей и пластырей, имеющих обезболивающий и согревающий эффект.
Сильная боль, проявившаяся при переломе шейки лопатки или же вызванная поддиафрагмальным абсцессом, является причиной оперативного вмешательства. При абсцессе поводом к неотложной операции становится возможный разрыв гнойника с попаданием его содержимого в брюшную полость, что может обернуться перитонитом и создать серьезную угрозу для жизни пациента.
Чтобы избавить пациента от болевого синдрома, обусловленного последствиями инфекционных заболеваний, применяются антибиотики. При тянущей боли, вызванной патологиями печени, почек и желчного пузыря, больному необходимо пройти курс лечения анальгетиками и спазмалгетиками. Избавиться от острой боли, причиной которой стала мочекаменная болезнь, можно лишь после выведения камней.
Болезненные ощущения в спине бывают связаны с нарушениями психоэмоционального состояния. Здесь для лечения применяются успокаивающие средства.
Постмедикаментозные процедуры
После медикаментозного лечения и избавления от болевых синдромов в области правой лопатки пациенту рекомендуется курс терапии, направленной на восстановление иммунитета, укрепление костно-мышечного аппарата в области груди, шеи и позвоночника. Данные процедуры позволяют свести к минимуму рецидив заболевания.
Для начала занятия лечебной гимнастикой необходимо убедиться в том, что очаг, вызывавший болевой синдром, полностью ликвидирован, а сами болевые ощущения сведены к минимуму. Любые физические нагрузки осуществляются исключительно с разрешения врача и производятся в присутствии специалиста.
Гимнастика, укрепляющая лопатки
Профилактические меры
Поскольку болевой синдром в области лопаток может быть вызван множеством факторов разного характера, четко определенной профилактики этого явления не существует. Избежать болей в спине в районе правой лопатки можно, если:
- не допускать обострения заболеваний внутренних органов и обеспечивать их своевременное лечение;
- избегать сидячего образа жизни;
- исключить переохлаждение организма;
- уделять время занятиям физкультурой;
- чаще участвовать в профилактических осмотрах.
Любые болевые ощущения под правой лопаткой и в области спины не должны быть игнорированы. Применение народных средств без наблюдения врача и самолечение в данном случае полностью исключается, так как эти методы нередко усугубляют заболевание и приводят к тяжелым последствиям.
Болит лопатка и колит что это
Лопатки – наиболее уязвимая часть спины. Их сложная структура восприимчива к травмам и внутренним заболеваниям. Причины боли под правой лопаткой сзади бывают разные, поэтому большое значение в диагностике имеет ее характер.
Характер боли под правой лопаткой
Лопатка является составной частью плечевого пояса. Кроме неё, сюда входят плечевая кость, ключица, сухожилия и мышцы. Между трущимися структурами расположены синовиальные мешочки, бурсы, поддерживающие двигательную функцию. Боль, имеющая локальное значение или отражающая состояние внутренних органов, может появиться в разных частях плечевого пояса.
Существует ряд причин, влияющих на возникновение подлопаточных болей:
Плечо – сустав нестабильный, поэтому боли, возникающие в нём, имеют разнообразные причины, отражающие как внутренние заболевания, так и локальные.
Боли различаются по типам:
- Локальные. Возникают как на месте поражения тела, так и вблизи от него. Этот тип характерен для нарушений в опорно-двигательном аппарате, мягких тканях.
- Отражённая. Заболевания некоторых внутренних органов создают болевой дискомфорт, удалённый от первоисточника.
- Иррадирующая. Боль, распространяющаяся за пределами поражённого участка, характерна для заболеваний лёгких, печени, селезёнки.
- Боль смешанного типа. Возникает в ответ на раздражение болевых рецепторов, как защитная реакция организма. На её развитие влияют социальные факторы и эмоциональный стресс.
Ноющая боль
Классический симптом – тупая боль, усугубляющаяся при поднятии и опускании рук, но уменьшающаяся в состоянии покоя. Иногда боль проходит по всей руке. Её вызывает чрезмерное растяжение мышц, чаще из-за физических упражнений, неудобной позы во время сна, переноса тяжестей. Развивается при остеохондрозе, растяжении связок.
Острая боль
Боль под правой лопаткой сзади со спины приобретает резкий характер при межрёберной невралгии, пневмонии.
Нередко развивается в результате:
- печёночной колики;
- острого воспаления желчного пузыря;
- дискинезии желчного пузыря.
Развивающаяся острая боль захватывает не только подлопаточную область, но и эпигастральную, смещаясь в верхнюю часть тела. Повышенный тонус в мышцах, заболевания позвоночника, порождают острую боль по утрам, которая в течение дня ослабевает или полностью проходит.
Резкая боль
Воспалительные заболевания брюшины, перешедшие в стадию обострения, дают о себе знать интенсивными подлопаточными болями.
Гнойная инфильтрация, печёночная колика, способствуют появлению синдрома в правой лопатке, её нижнем секторе, при этом появляются другие сигналы:
- зуд в анальной области;
- лихорадка;
- болезненное мочеиспускание.
Такие нарушения, как лопаточный остеомиелит, гломерулонефрит, прободение язвы, являются факторами, на фоне которых возникает резкая подлопаточная боль.
Колющая боль
Режущая боль характерна для:
- поражений в различных отделах позвоночника;
- грыжи межпозвоночной.
После ночного сна в неудобном положении, кроме онемения, ощущаются простреливающие боли вдоль лопатки. Ушибы, при которых затронуты хрящи, костные, мягкие ткани также провоцируют этот вид боли.
Болезни, на фоне которых развиваются колющие боли:
- трахеобронхит;
- туберкулёз в скрытой форме;
- пневмония.
Тянущая боль
Резкие сократительные движения мышц в плече, структурные изменения позвоночника приводят к появлению тянущих болей под лопаткой. Они усиливаются по утрам после пробуждения, в течение дня ослабевают. Изменения в положении костных структур, истирания хрящевой ткани создают дополнительные нагрузки, что тоже вызывает боль.
Заболевания, на фоне которых развивается данный вид боли:
- абсцесс лёгких;
- острый бронхит;
- болезнь Шпренгеля;
- дистония вегетососудистая.
Постоянная боль
Устойчивая боль вызывается нарушением моторики в желчевыводящих путях, когда понижен тонус сфинктера, управляющего желчным потоком. Боль появляется не только в области лопатки, но и затрагивает плечо. Особого дискомфорта она не создаёт, переносится легко, но почти всегда указывает на нарушенную функцию желчного пузыря.
Другие причины:
- камни в почках;
- гастродуоденит;
- холецистит в острой форме.
Жгучая боль
Боль под правой лопаткой сзади со спины становится жгучей в момент сдавливания лопаточного дорсального нерва.
Жгучий характер боль приобретает:
- при остеохондрозе;
- пневмонии, затрагивающей правое лёгкое;
- стенокардии;
- при повреждениях периферической нервной системы.
Боль при кашле
Боль под лопаткой во время приступов кашля возникает от напряжения грудной клетки. Это боль отражающая, указывает на заболевания бронхов, лёгких.
Боль при вдохе
Затруднения при вдыхании указывает на межрёберную невралгию. При вдохе расширенная диафрагма ущемляет нервные окончания, что провоцирует развитие боли. При пневмонии боль отражается под лопаткой, усугубляется при глубоком вдохе. Дополнительно возникает жжение в груди, напряжённость мышц. Для развивающегося поддиафрагмального процесса характерна боль под лопаткой.
Есть ещё ряд заболеваний, при которых каждый вдох сопровождается болевым синдромом:
- туберкулёз;
- астма;
- острый бронхит;
- остеохондроз;
- невралгия межрёберная.
При движении
Дискомфорт, возникший в момент поворота тела, шеи, при поднятии рук говорит о появлении невралгии, нарушении в опорно-двигательной системе. Поражения, затрагивающие нервные корешки в шейно-грудном, поясничном отделах вызывают приступ острой боли.
Предположительно он возникает и по другим причинам:
- нарушение осанки;
- протрузии диска;
- хронический панкреатит в стадии рецидива;
- остеохондроз.
Возможные причины правосторонней боли сзади со спины, дополнительные симптомы
Боль сзади со спины, под правой или левой лопаткой, часто пугает человека, поскольку причины её возникновения не всегда очевидны.
Болезни желчного пузыря
Развитие холецистита вызывает чувство тяжести в правом боку, отдаёт болью в лопатке. При желчекаменной болезни боль приобретает острый характер. Приступ провоцирует боль, проходящую от верхней части живота к плечу. При желчной колике резкая боль появляется всегда неожиданно, начинаясь в правом подреберье, а затем переходит в лопатку.
Сопутствующие симптомы:
- Интенсивность болей.
- Тошнота, рвота, сухость и горечь во рту.
- Повышенная температура.
- Боль в правом боку, с переходом в плечо.
- Боль развивается чаще по утрам.
Поддиафрагмальный абсцесс
В период воспаления поджелудочной железы, развития опухоли, кисты или инфекции в печени присутствует отражённая боль. Расстройство пищеварения от жирной и обильной пищи вызывает боль в эпигастральной области, которая отдаётся в зону спины.
Сопутствующие симптомы:
- боль острая;
- при дыхании усугубляется;
- возможно повышение температуры тела.
Бронхо-легочные заболевания
Проблемы с лёгкими создают боли не только грудные, но и лопаточные. Это может быть:
- Опухоль Панкоста. Тип опухоли, которая растёт в верхней части лёгких. Обычно поражает курильщиков с большим стажем.
- Плеврит. Воспаление слизистой оболочки лёгких развивает боль под лопаткой при вдохе.
- Пневмоторакс. Задержка воздуха между лёгким и грудной стенкой. Боль сопровождается внезапной одышкой, может быть острой.
Заболевания почек
Правая почка лежит недалеко от лопатки, поэтому воспаляясь, она отражает боль в эту область. Почечные камни, инфекции, опухоль, всё это может вызвать ощущение боли. При воспалении правосторонней почки и возникновении гнойных инфильтратов, боль отдаётся в правую лопатку, становится острой, приступообразной.
Постоянная боль, идущая от поясницы вверх, поднимаясь к лопатке, сопровождающаяся часто тошнотой и рвотой, развивается на фоне пиелонефрита. Боли могут быть разной интенсивности, но чаще ноющие, тупые.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Воспаление связочного аппарата плеча, лопатки, околосуствных тканях, развивает боль рядом с работающей рукой.
Тянущие боли вызывают:
- грыжа межпозвоночных отделов;
- артроз фасеточных суставов.
- сколиоз;
- нарушения в позвоночном диске.
Для бурсита, лопаточного туберкулёза характерен болевой подлопаточный синдром. Боли, присущие этим заболеваниям, усиливаются при кашле, развивается онемение конечностей.
Характер болей и другие симптомы:
- боли тупые;
- чаще односторонние, возникающие после пробуждения;
- усиливающиеся после физических упражнений и нагрузок.
Растяжение и воспаление мышц
Частые причины возникновения такого рода боли:
- растяжение мышц;
- поражение связок;
- неудобная поза во время сна;
- физические упражнения;
- поднятие тяжестей.
На фоне хронического диффузного мышечно-скелетного заболевания развиваются боли немного ниже правой лопатки, они приводят к общей усталости, понижению тонуса. Разрыв ротаторной манжеты, при котором развивается нестабильность в плече, вызывает лопаточную боль.
Межреберная невралгия
Сдавливание нервов в шейной области, смещение дисков или стеноз позвоночного канала приводит к боли. Сопутствующие симптомы – онемение и покалывание в руках. Ущемлённые нервные корешки, смещение межпозвоночных дисков вправо вызывают отёки и боль в области правой лопатки.
Заболевания или травмы лопатки
Переломы лопаточной кости встречаются редко, чаще боль возникает от ушибов, поражения костной ткани при онкозаболеваниях. Остеопороз влияет на плечевую структуру, отчего появляется болевой синдром. Подлопаточная боль возникает при артрите, когда воспаляется лопатка и другие области в груди.
Суставные переломы, вывихи, повреждения с правой стороны, ограничивают движения и вызывают боли в правой лопатке. Травмы часто сопровождаются сосудистыми повреждениями, защемлениями нервных окончаний. При лопаточном хрусте, заболевании, возникающем по причине атрофии мышц, возникают умеренные боли.
Дифференциальная диагностика
Основываясь только на физическом осмотре, трудно выявить причину возникшей боли в лопатке.
Помимо визуального осмотра, проводятся тесты и исследования:
- Радиологические:
- рентген грудной клетки;
- КТ органов, вызвавших подозрение на различные заболевания;
- МРТ груди, мягких частей тела.
- Определяющие работу сердца:
- ЭКГ;
- мониторинг сердечной деятельности.
- Лабораторные анализы:
- анализ крови;
- функциональные печёночные тесты:
- тесты на выявление воспалительных суставных заболеваний.
Первоначально следует посетить лечащего врача в поликлинике, который назначит анальгетическую терапию. Во многих случаях этого достаточно.
Если есть необходимость, врач направит к другим специалистам:
- травматологу;
- хирургу;
- кардиологу;
- неврологу.
Что делать в случае любой боли сзади со спины справа?
Боль под правой лопаткой сзади со спины, сопровождающаяся покалываниями в груди, тошнотой, рвотой – это причины для обращения к врачу. Если боль сопровождается жжением в груди, затруднённостью дыхания, следует также срочно посетить больницу. При отёках, покраснении, увеличивающейся температуре тела в области лопатки, следует обратиться за врачебной консультацией.
Медикаменты
Лечение боли зависит от первопричины её возникновения. Если она связана с растяжением мышц, ушибами, нарушениями в костной области лопатки, то применяются обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. На следующем этапе помогают тепловая и физическая терапия.
Название препаратов | Способ применения |
Нимесулид | Назначают при острой боли, принимают препарат после еды по 1 таб. 2 раза в день |
Индометацин | Применяется в виде таблеток при различных заболеваниях суставного синдрома, назначают от 25 до 50 мг 3 раза в день. Наружно применяется при обострении суставных заболеваний: мазь и гель наносят не более 2 раз в сутки. |
Ибупрофен | Суточная доза таблеток зависит от причины боли, можно применять гель или крем, нанося и втирая до полного впитывания 3–4 раза в день. |
Мидокалм | Расслабляет мышцы, повышает их тонус, в форме таблеток принимают по 1 шт. в сутки, максимальная доза–3 шт. Раствор применяют внутривенно, не более 100 мг в день, внутримышечно не более 200 мг. |
Для лечения применяются мази, обеспечивающие долговременный согревающий эффект:
- Финалгон.
- Диклофенак.
- Випросал.
- Капсикам.
При боли под правой лопаткой с увеличивающейся интенсивностью следует обратиться к медицинскому работнику, а не заниматься самолечением.
Лечебная гимнастика
Боль под правой лопаткой сзади со спины помогают снять гимнастика, массаж, выработка правильной осанки. Перед началом упражнений необходимо согреть и расслабить мышцы с помощью ванны, горячего компресса или фена.
Массаж лопатки. Осуществляется в положении лёжа на жёсткой поверхности:
- Поглаживание лопаточной области.
- Пощипывание с помощью подушечек пальцев, большого и указательного.
- Гребнеобразное растирание. Проводится фалангами пальцев сжатой в кулак руки.
- Круговое разминание. Делается подушечками больших пальцев обеих рук.
- Спиралевидное растирание. Совершается с помощью подушечек 4 пальцев в виде круговых движений.
- Поглаживание лопатки и окружающей площади тела.
Занятие проводится 20 мин., курс предусматривает 10–15 сеансов, которые можно проводить ежедневно или через день.
Упражнение на стабилизацию лопатки, повторяется 10–15 раз:
- Лечь на край дивана лицом вниз.
- Одну руку подложить под лоб, вторую вытянуть над полом.
- Держа руку прямо, медленно поднимать её, отжимая лопатку назад к позвоночнику. Поза напоминает половинчатую букву «Т».
- Задержаться в этом положении на 3–4 сек., затем медленно вернуться в исходное положение.
Упражнение для растягивания лопаточных мышц:
- В положении стоя, взять большой мягкий мяч, обнять его руками.
- Продолжать сжимать мяч, насколько это возможно.
- При сжимании напрягать спину как можно сильнее, отталкивая руки от себя.
- Лицо опустить вниз.
- Стараться почувствовать растяжение в области, где имеется боль.
- Задержаться в таком положении на 30 сек.
- Расслабиться.
- Повторить упражнение 2–3 раза.
Народные средства
Для снятия напряжение в триггерных точках мышц применяются способы, доступные в домашних условиях.
Ванны
Горячие ванны снимают боль, их можно совмещать с массажем.
Раствор для ванны, приготовленный заранее:
- 250 г английской соли.
- 1 ст. пищевой соды.
- 10 капель эфирного масла мяты.
- 5 капель масла эвкалипта, розмарина, лаванды.
- 2 ст. л. сушёной лаванды.
- 1 ст. л. веточек розмарина.
Все смешать в миске, сверху добавить сухие ингредиенты. Переложить в банку и использовать по назначению.
Ванна с добавкой имбиря улучшает кровоснабжение. Для этого натереть кусочек корня, замочить в горячей воде на 15 мин., раствор добавить в тёплую воду ванны. Ванну с добавками принимать не более 20 мин., ополаскиваться водой после процедуры не стоит. Для удержания тепла следует завернуться в тёплый халат.
Отвары и настои
Настойка из эвкалипта:
- Взять 10 г измельчённых листьев, 200 мл спирта, всё смешать.
- Поставить в тёплое место на 14 дней. Периодически банку с раствором встряхивать.
- Готовый раствор процедить в стеклянный флакон, закрыть крышкой.
Настойка из имбиря:
- Свежий корень, 50 г, водка или спирт 200 мл, мёд 1 ст. л. (не обязательно).
- Измельчённый имбирь залить спиртом, добавить мёд, настаивать 2 недели.
- Готовый раствор процедить, перелить в стеклянный флакон, закрыть крышкой. Хранить можно до 2 лет.
Растворами натирают воспалённое место перед сном, накладывая затем утепляющую повязку.
Отвар из кошачьего когтя:
- Взять 2 г травы, залить 0,5 л воды, кипятить не более 10 мин.
- Процедить, остудить и использовать по назначению.
- Отвар можно употреблять для компресса.
Компрессы
Согревающие компрессы усиливают кровоток, снимают спазм:
- Свернуть бинт в несколько слоёв.
- Намочить в горячей воде (не менее +70˚С).
- Наложить на больное место.
- Сверху положить плёнку, согревающий материал.
- По мере остывания повязки, подогревать в горячей воде.
Wound Dressing
Обезболивающие компрессы:
- Масло зверобоя. Растереть место воспаления маслом.
- Сверху наложить марлю, плёнку, теплый материал или шерстяной платок.
- Перевязать компресс бинтом вокруг груди.
- Можно оставить на ночь.
Компресс с использованием трав:
- Смешать в равных долях высушенные цветы ромашки, фиалки трёхцветной, корни лопуха и подорожника. 1 ст. л. смеси всыпать в стеклянную посуду, залить кипятком, настаивать до размягчения травы.
- Приложить распаренный отвар на больное место, укрыть хлопчатобумажной тканью, целлофаном, тёплым платком.
- Через 15 мин. компресс снять.
Оптимальный вариант лечения болей под правой лопаткой сзади со спины – сочетание лекарственных средств и немедикаментозных подходов. Комплексная терапия позволит быстрее справиться с болезнью, избавиться от боли.
Видео о болях под правой лопаткой
«Жить здорово» о болях в лопатке:
Автор: Беляева Анна
Патологии позвоночника
Но все же чаще всего боли между лопатками связаны с позвоночником. В этой области проходит множество кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые идут к внутренним органам. Поэтому они так связаны с позвоночником. При любой патологии в позвонках или дисках происходит ущемление нервов или сосудов, из-за чего боль часто распространяется в грудину. Но понять, что источник ее находится в позвоночнике, можно по усилению дискомфорта при движениях руками, наклонах, поворотах корпуса, а также при надавливании на остистые отростки позвонков.
Есть несколько причин таких болезненных ощущений. Важно правильно определить их, так как особенности лечения будут зависеть от этого:
Чаще всего боли между лопатками появляются после ушиба позвоночника, вывиха межпозвоночных суставов, растяжения связок или перелома позвонка. При этом болевые ощущения довольно сильные, не проходят даже в покое. Они могут распространяться выше или ниже места травмы, в грудину, плечо.
Туберкулез позвоночника, вопреки существующему мнению, встречается достаточно часто. Этой бактерией инфицированы многие люди, а развитие заболевания может быть спровоцировано травмой, снижением иммунитета, переохлаждением. На месте очага туберкулеза в позвоночнике возникает резкая жгучая боль, отдающая в грудину. Пациенты могут описывать свои ощущения, как сверлящие, ломящие, пекущие.
Сколиоз в последнее время встречается почти у половины взрослых людей. И именно грудной отдел между лопатками поражается этой патологией чаще всего. Болезненные ощущения при этом возникают с одной стороны, но часто иррадируют в грудную клетку. Они могут быть непостоянными, появляющимися только после динамической или статической нагрузки. Иногда боль может чувствоваться постоянно, не давая человеку двигаться.
Искривление позвоночника может стать причиной болей в спине между лопатками.
Остеохондроз – это довольно распространенная патология. Но только в грудном отделе он встречается редко. В основном поражается шейно-грудной отдел или грудо-поясничный. Патология вызывает боли в спине, усиливающиеся при движении, чихании или кашле. Вместе с ними болит грудная клетка, часто свои ощущения больной описывает, как «кол в груди».
Межпозвоночная грыжа в грудном отделе тоже встречается редко. Но при ее появлении возникают сильные боли, отдающие в грудину, шею и даже руку. Они связаны с ущемлением нервных корешков, поэтому при отсутствии лечения будут только усиливаться. Игнорировать подобные боли не получится еще и потому, что при грыже возникает онемение конечностей, парез мышц, сильное снижение подвижности, даже скованность.
Мой личный опыт. Очень сильно болела спина в пояснице. Пришел в больницу — сделали МРТ, сказали: ”У вас грыжа и остеохондроз 4 степени. Готовьтесь к операции”… Я чуть в обморок там не упал! Какой ужас! Какая операция, мне всего 38? Оказывается, и в таком возрасте можно получить остеохондроз 4 степени. А ведь все началось с обычной боли в пояснице, которая потом стала хронической, ноющей, затем образовалась грыжа поясничного отдела! Она мешала спать и ходить. Я отказался от операции, потому что боялся наркоза: вдруг усну и не проснусь больше. У меня к тому же ещё есть проблемы с сердцем. В итоге назначили мне кучу бесполезных лекарств, а когда я возвращался, врачи просто разводили руками, мол чё ж вы хотите, операцию надо делать… Пару месяцев назад, в интернете, я наткнулся на одну статью, которая меня буквально спасла. Я восстановил своё здоровье и боль ушла! Я так благодарен судьбе, случаю, который навёл меня на эту статью! Наконец мой позвоночник здоров, и все благодаря этой статье! Всем у кого есть БОЛИ В СПИНЕ И СУСТАВАХ — читать всем ОБЯЗАТЕЛЬНО! Сейчас НИКАКОЙ БОЛИ, нормально сплю, хожу и работаю на даче. Кому интересно, вот можете подробно прочитать интересную статью по этой ссылке
лопатка | анатомия | Britannica
лопатка , также называемая лопатка , одна из двух больших костей плечевого пояса у позвоночных. У людей они треугольные и лежат на верхней части спины между уровнями второго и восьмого ребер. Задняя поверхность лопатки наклонно пересекается заметным гребнем, позвоночником, который разделяет кость на две вогнутые области – надостистые и подостные ямки. Позвоночник и ямка прикрепляются к мышцам, которые вращают руку.Позвоночник заканчивается акромионом, процессом, который сочленяется с ключицей или ключицей спереди и помогает сформировать верхнюю часть лопатки. Латеральная вершина треугольника расширена и представляет собой неглубокую полость, полость гленоида, которая соединяется с головкой кости верхней части плеча, плечевой кости, образуя плечевой сустав. Выступающая полость гленоида представляет собой клювоподобную проекцию, коракоидный отросток, завершающий лопатку. К краям лопатки прикреплены мышцы, которые помогают в перемещении или фиксации плеча, как того требуют движения верхней конечности.
Вид спереди на кости правого плеча с изображением ключицы (ключицы), лопатки (лопатки) и плечевой кости (плечевой кости). Encyclopædia Britannica, Inc.Британика Викторина
Тело человека
Какие из этих желез производят слезы?
,лопаточное крыло: симптомы, причины и лечение
лопаточное крыло, иногда называемое крылатая лопатка, – это состояние, которое влияет на лопатки. Лопатка – анатомический термин для лопатки.
Лопатки обычно упираются в заднюю часть грудной стенки. Лопатка лопается, когда лопатка торчит.
Хотя это редкое заболевание, оно обычно болезненное и затрудняет повседневную деятельность, такую как подъем пакетов с продуктами или чистка зубов.
Симптомы лопаточного крыла варьируются от человека к человеку в зависимости от первопричины, а также от задействованных мышц и нервов. У большинства людей с лопаточным крылом торчат лопатки. Это может сделать неудобным сидение в кресле или ношение рюкзака.
Если крылатая лопатка является результатом повреждения нерва, это может вызвать слабость мышц шеи, плеч и рук. Эта слабость может затруднять подъем, вытягивание и толкание тяжелых предметов.
лопаточное крыло часто влияет на вашу способность поднять руку над плечом.Это также может быть связано с другими симптомами, включая:
- боль или дискомфорт в шее, плечах и спине
- усталость
- опущенное плечо
Крыловое лопаточное крыло почти всегда вызывается повреждением одного из трех нервов, которые контролируйте мышцы рук, спины и шеи:
Травмы и операции могут повредить эти нервы и мышцы.
Травмы
Различные травмы могут повредить важные нервы и мышцы, что приведет к появлению крылатой лопатки.
Травматические травмы
Тупая травма нервов, которые контролируют мышцы вашей шеи, верхней части спины и плеча, может привести к лопаточному крылу. Примеры тупой травмы включают вывих плеча или необычное изгибание шеи.
Повторяющиеся травмы при движении
Повторяющиеся движения также могут стать причиной травм. Этот тип травмы распространен среди спортсменов, но он также может быть вызван ежедневными задачами, такими как:
- мойка автомобиля
- копка
- подрезка живых изгородей
- с использованием рук, чтобы подпереть голову, лежа
Нетравматические травмы
Нетравматические травмы не вызваны физической силой.Вместо этого они могут быть вызваны:
- вирусными заболеваниями, такими как грипп, полиомиелит или тонзиллит,
- аллергическими реакциями на лекарства
- передозировки лекарств
- воздействием токсинов, таких как гербициды
- определенных медицинских состояний, таких как врожденные пороки сердца, радикулопатия шейки матки и мышечная дистрофия
Хирургия
Резекция ребер, мастэктомия и процедуры, требующие общей анестезии, могут вызвать повреждение нерва.
В исследовании «Поддерживающее лечение рака» были изучены люди, перенесшие подмышечную диссекцию, хирургическое лечение рака молочной железы.Среди 112 опрошенных 8 процентов продемонстрировали лопаточное крыло через 15 дней после операции.
Ваш врач сначала осмотрит вашу лопатку на наличие каких-либо явных признаков размаха. Они также могут попросить вас выполнить определенные движения руками или плечами. Сообщите своему врачу о любых недавних травмах, заболеваниях или операциях, которые могут повлиять на вашу шею, руки или спину.
Если ваш врач решит, что у вас есть крылатая лопатка, он может использовать электромиографию, чтобы определить, связана ли она с передними, трапециевидными или ромбовидными мышцами серратуса.
В зависимости от того, какие нервы и мышцы его вызывают, лопаточное крыло может иметь как нехирургическое, так и хирургическое лечение.
Нехирургическое лечение
Случаи лопаточного крыла, вызванные повреждением переднего нерва serratus, иногда заживают самостоятельно в течение двух лет. Ваш врач также может порекомендовать вам легкую физическую терапию или использование брекета на несколько месяцев в начале вашего выздоровления.
При лопаточном крыле, вызванном повреждением спинного лопаточного нерва, ваш врач, скорее всего, порекомендует сочетание физической и массажной терапии.Они также могут назначать миорелаксанты, противовоспалительные препараты, анальгетики или их комбинацию. Такие опоры, как брекеты и стропы, также могут быть полезны при восстановлении.
Если варианты нехирургического лечения не приносят облегчения, ваш врач может порекомендовать операцию. Кроме того, лопаточное крыло, вызванное травматической травмой, чаще всего требует хирургического вмешательства. Лопаточное крыло из-за повреждения спинного вспомогательного нерва также обычно требует хирургического вмешательства.
Хирургическое лечение
Наиболее распространенные хирургические методы лечения лопаточного крыла – это передача нервов и мышц.Эти операции включают захват всего или части нерва или мышцы и перемещение их в другую часть тела. Перенос нервов и мышц для лопаточного крыла обычно фокусируется на плече, спине или груди.
Другой вариант называется статической стабилизацией. Эта процедура включает в себя использование строп для прикрепления лопатки к ребрам или к остистым отросткам позвонков, которые являются костными частями, которые торчат из ваших позвонков. Существует риск того, что стропа со временем растянется, что приведет к возвращению крылатой лопатки.
Ваш врач может порекомендовать процедуру, называемую скапулоторакальный синтез, если другие методы лечения не работают. Это включает в себя прикрепление лопатки непосредственно к ребрам. Возможно, вы не сможете поднять руки после этой процедуры. Это может также вызвать постоянные переломы костей и проблемы с легкими. Ваш доктор, вероятно, предложит эту процедуру, только если нет никаких альтернатив.
Домашние упражнения
Растяжка в домашних условиях может помочь вам улучшить свою силу и диапазон движений. В некоторых случаях растяжение и физическая нагрузка могут ухудшить работу лопаточной лопатки, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем выполнять какие-либо домашние упражнения.
Попробуйте упражнения для стабилизации лопатки, чтобы укрепить плечи. OptimumCareProviders предлагает отличные видео упражнения, в том числе один для укрепления передней части серратуса мышц под вашим плечом. FreeFitGuy также демонстрирует упражнения специально для лопаточного крыла.
лопаточное крыло не всегда можно предотвратить, но вы можете уменьшить риск следующим образом:
- избегая повторяющихся движений плеча или руки, если это возможно
- поддержание правильной осанки
- с помощью эргономичного кресла или подушки
- с использованием плеча удобные эргономичные сумки и рюкзаки
- избегая слишком большого веса на плечах
- растяжение и укрепление мышц шеи, плеч и плеч
Восстановление от лопаточного крыла может занять от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от первопричины, метода лечения, пораженных нервов и мышц.Варианты нехирургического лечения могут начать работать практически сразу, в то время как хирургическое лечение, вероятно, займет несколько месяцев, чтобы получить результаты.
Несмотря на то, что лопаточное крыло обычно может быть улучшено, в редких случаях может наблюдаться постоянное уменьшение диапазона движения. Обязательно поговорите со своим врачом, как только вы начнете испытывать симптомы, чтобы повысить ваши шансы на полное выздоровление.
Синдром мышц, приподнятие лопатки или синдром лопаточного ребра развивается в результате переохлаждения, травмы, перенапряжения или инфекции мышцы, которая ответственна за подъем лопатки, а также за наклон шейного отдела позвоночника сзади и В сторону. Он проявляет тупую боль в верхнем внутреннем углу лопатки, затем распространяется на плечевой пояс и шею, распространяясь на плечевой сустав, иногда на плечо и боковую поверхность грудной клетки.Лечится ручным и баночным массажем, постизометрической релаксацией, иглоукалыванием, ароматерапией.
Лучшие спа-отели в Друскининкай по качеству лечения
Спа Отель Европа Рояль 4 *
От 74 € за 1 день полный пансион и лечение
9,6 /10Спа-отель Egle Comfort 4 *
От 65 € за 1 день полный пансион и лечение
9,4 /10Спа Отель Эгле Эконом 3 *
От 50 € за 1 день полный пансион и лечение
9,3 /10Спа Отель Спа Вильнюс 4 *
От 81 € за 1 день полный пансион и лечение
9,4 /10Спа-отель Egle Standard 3 *
От 52 € за 1 день полный пансион и лечение
9,3 /10Спа Отель Друскининкай – комплекс Гранд СПА Лиетува 4 *
От 60 € за 1 день полный пансион и лечение
9,4 /10 Показать все спа отели в городе ДрускининкайМарина Починская Лидер службы поддержки
Медицинская консультация
Бесплатная помощь врача-курорта
Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.
Задайте свой вопрос здесьЕлена Хорошева Главный врач sanatoriums.com
,лопатка – искусство медицины
Прежде чем я что-то скажу, посмотрите на это:
Это лопатка с прикрепленной к ней плечевой костью (кость руки) … как она выглядит?
Да ладно, я уверен, что вы все это видели. Будь я проклят, если ты не сможешь качаться вокруг своей лопатки как боевой топор.
В любом случае, возвращаясь к лопатке, я думаю, мы все можем понять причину, по которой лопатка называется лопаткой. Поскольку мы можем размахивать своей лопаткой до победы, она похожа на лезвие топора, когда надета на нашу собственную плечевую кость.
Теперь, когда мы получили эту очень важную информацию (и gif), давайте погрузимся в лопатку.
Позиционная анатомия
Где лопатка? Учитывая, что мы знаем, что это лопатка, мы знаем, что где-то рядом с плечевым суставом.
Лопатка, треугольная плоская кость, лежит на заднелатеральном аспекте грудной клетки, перекрывая 2-7 ребра.
Обратите внимание, что лопатка находится на диаграмме выше – прямо над 2-7-м позвонками.
Мы видели, как лопатка выглядит сзади; как насчет фронта?
Таким образом, лопатка расположена в заднелатеральном аспекте грудной клетки, но, заметив , она все еще способна соединяться с плечевой костью.
Ответ лежит в превосходном виде:
Обратите внимание на то, как лопатка наклонена: она наклонена под углом так, что основное тело все еще находится на заднелатеральном аспекте, но ее самый боковой конец расположен сбоку от грудной клетки, , где он может сочленяться с плечевой костью.
А для полноты приведу рентгенограмму лопатки (и, соответственно, плечевого сустава).
Строение лопатки
Лопатка – это треугольная плоская кость, как уже упоминалось выше. Мы можем выяснить, какие поверхности, границы и углы у него есть, просто исследуя треугольник. Давайте попробуем это:
Таким образом, мы можем легко увидеть, что лопатка имеет 3 стороны (как и типичные треугольники), 3 границы (как и типичные треугольники) и 2 поверхности, одна обращена вперед, а другая назад
Давайте начнем с поверхностей:
Поверхности лопатки:
Лопатка имеет две поверхности, одна обращена вперед, а другая – сзади.
Тот, который направлен вперед, обращен к ребрам и реберным хрящам и поэтому называется реберной поверхностью.
Тот, который обращен сзади, просто называется задней поверхностью, просто потому, что он очень тесно связан с кожей (мы говорим, что это очень кожная кость).
Задняя поверхность:
Задняя поверхность выступает наружу от тела, и, таким образом, она выпуклая.
Посмотрите на изображение, чтобы оценить это:
Обратите внимание, что есть небольшая арка, выдвигающаяся к задней поверхности.
Используя это же изображение, давайте также оценим наличие большого и маркированного позвоночника лопатки и акромиона. Они по существу делят заднюю поверхность на две неровные ямки:
1) Supraspinous Fossa : Supraspinous ямка – это намного меньшая, превосходно расположенная ямка, расположенная над позвоночником лопатки.
Надгрудная ямка имеет гладких и вогнутых , и становится шире / больше, двигаясь к медиальной / позвоночной границе. Вы можете увидеть это на диаграмме ниже.
важно понимать, что, хотя задняя поверхность лопатки выпуклая. надостная ямка вогнутая. Посмотрите на вид «Боковой вид» на диаграмме выше и посмотрите, сможете ли вы это оценить.
Надостная ямка относится к надспинатной мышце ( supra… fossa = supra… мышца) , которая происходит из медиальной 2/3 надостной ямки и вставляется в область, называемую верхней гранью большого бугорка плечевой кости.Вот оно ниже:
2) Infraspinous Fossa : Это значительно большая ямка задней поверхности лопатки, расположенная ниже позвоночника лопатки.
Его центр образует очень заметную выпуклость, и именно поэтому задняя поверхность лопатки описывается как выпуклая.
Рядом с позвоночно-медиальной границей находится небольшая вогнутость, расположенная сверху, обозначенная на рисунке выше.
Рядом с подмышечной / боковой границей имеется глубокая канавка, идущая от верхней к нижней, останавливаясь около 2.5 см выше нижнего угла лопатки. Эта глубокая канавка проходит прямо параллельно гребню, который обеспечивает прикрепление к фиброзной перегородке, которая отделяет 2 группы мышц, инфраспинатусную мышцу от тере минорных и терасских основных мышц, о которых будет сказано позже. Вдоль середины этого гребня имеется очень маленькая канавка для лопаточных сосудов с округлым ободком, , через которую проходят названные сосуды. Посмотрите на диаграммы выше и ниже, чтобы увидеть, где находятся лопаточные сосуды.
Опять же, мышца, относящаяся к этой ямке, – это инфраспинатусная мышца (инфра-ямка = инфра-мышца). Снова подмышечная мышца происходит из медиальной 2/3 подкостной ямки и вставляется в область, известную как средняя грань большого бугорка плечевой кости. Вот оно ниже:
Обратите внимание, что и для infraspinatus и supraspinatus, хотя мышца происходит от медиальной 2/3 ямки, она все еще покрывает всю ямку, когда она пересекает ее в направлении плечевой кости.
Теперь давайте быстро вернемся к позвоночнику лопатки и акромиона.
Позвоночник лопатки и акромиона:
Позвоночник лопатки представляет собой толстую выступающую пластинку кости, которая пересекает медиально 4/5 задней поверхности лопатки. Делая это, он резервирует верхнюю 1/5 для надостной ямки и нижнюю 4/5 для надостной ямки.
Корень позвоночника является наиболее медиальной областью лопатки, от которой начинается позвоночник, и это соответствует области на позвоночной или медиальной границе, которая находится на уровне , что и верхушка остистого отростка T3 ,
По мере того, как оно движется в поперечном направлении, оно постепенно становится все выше и выше, пока не выходит за плечевой сустав. В этот момент его самая латеральная область известна как акромион, плоская пластинка кости, которая соединяется с ключицей на ее боковом конце, образуя акромиально-ключичный сустав . Его превосходная поверхность обеспечивает прикрепление к некоторым волокнам дельтовидной мышцы и трапециевидной мышцы. Это также дает прикрепление к связке, коракоакромиальной связке.
Позвоночник лопатки обладает 3 границами:
Передняя граница : эта граница направлена вперед к задней поверхности кости и прикреплена к ней.
Боковая граница: Эта граница является самой толстой и самой широкой, и она связана преимущественно с акромионом и с лопаткой. Он образует медиальную границу большой лопаточной насечки , , которая соединяет надостную ямку и подостную ямку. Большая лопаточная выемка позволяет супраскулярной артерии и нерву от до пройти . Он превращается в большое лопаточное отверстие с помощью связки, известной как нижняя поперечная связка . Это изображено ниже.
Задняя граница : Задняя граница известна как гребень позвоночника и содержит в своей средней части утолщение, известное как дельтовидный бугорок . Этот бугорок содержит 2 губы; верхний из которых обеспечивает вставку для мышцы трапециевидной мышцы , а нижний из которых обеспечивает вставку для дельтовидной мышцы мышцы .
Костал / Передняя поверхность
Прибрежная поверхность лопатки вогнута спереди и образует одну большую ямку, подлопаточную ямку.Эта ямка дает прикрепление к очень большой, широкой мышце, подкапсулярной мышце. Эта мышца происходит от медиальной 2/3 подкапсулярной ямки (обратите внимание на рисунок здесь? Все мышцы взяты из медиальной 2/3 их соответствующей ямки) и вставляется в меньший бугорок плечевой кости. Вот оно внизу, похожее на то, как будто кто-то положил кому-то топор
Есть 3 наклонно бегущих гребня, которые проходят через медиальную 2/3 подкапсулярной ямки, и все они прикрепляются к сухожилиям подкапсулярной мышцы.
Кроме того, тело лопатки в этой области действительно очень тонкое, а иногда даже полупрозрачное, с волокнистой тканью, проходящей в середине кости. Посмотрите, как интересно это выглядит выше.
И последнее. Сама подлопаточная ямка имеет свой собственный угол, подспапулярный угол , изображенный выше , где кость кажется изогнутой сама по себе, так как часть лопатки, выполняющая функцию плечевого сустава (полость плеча), изгибается вперед, достигая плеча.Это изгибание вперед происходит по линии (синяя линия ) , которая находится под прямым углом к направлению, в котором расположена полость гленоида (красная линия). Этот подлопаточный угол придает большую прочность своду лопатки.
Границы лопатки
Как уже обсуждалось, есть 3 границы лопатки.
Медиальная граница лопатки
Медиальная граница называется границ позвонка, и, таким образом, названа потому, что она расположена параллельно позвонкам.Он проходит от нижнего угла до самого верхнего угла. Поскольку он проходит параллельно позвонкам, он отделен от остистых отростков позвонков только на 5 см.
Медиальная граница важна, потому что она дает вставку для 4 мышц.
- Serratus Anterior : имеет длинную вставку, которая проходит вдоль всей медиальной границы на реберной поверхности.
- Леваторные лопатки : прикрепляются к верхней части медиальной границы на задней поверхности, а также к верхнему углу.
- Ромбоид Мино r: прикрепляется к медиальной границе на задней поверхности на уровне корня позвоночника .
- Ромбоид-мажор : прикрепляется к средней и нижней части медиальной границы на задней поверхности.
Боковая граница лопатки
Боковая граница также известна как подмышечная граница , , и это потому, что эта граница указывает на область подмышечной впадины, или области ямки руки. Это на самом деле самый толстый из трех границ.Непосредственно над самой верхней частью ведет к боковому углу лопатки, также известному как головка лопатки , тесно связанному с шейкой лопатки . Головка лопатки, или боковой угол, удерживает полость гленоида, а шея проходит вдоль внешней стороны головы.
Боковая граница начинается у грубого бугорка, известного как инфрагленоидальный бугорок, расположенного ниже полости гленоида, и проходит наклонно и низко по направлению к нижнему углу лопатки.Подглазничный бугорок и полость гленоида объяснены ниже.
Это дает начало 4 мышцам.
Длинная головка трицепса Brachii : Сам по себе инфрагленоидный бугорок дает начало длинной головке трицепса brachii, высшей точки боковой границы, как на реберной, так и на задней поверхностях.
Subscapularis : Наиболее медиальная часть боковой границы на реберной поверхности все еще может давать начало некоторым волокнам подкапсулара.
Teres Minor : эта мышца прикреплена к верхней части боковой границы задней поверхности лопатки.
Teres Major : эта мышца прикреплена к нижней части боковой границы на задней поверхности лопатки.
Верхняя граница лопатки
Верхняя граница лопатки простирается от бокового угла до процесса, известного как коракоидный отросток.
Вы можете увидеть это на диаграмме выше.Мы поймем, что такое коракоидный процесс менее чем за полминуты (меньше, если вы читатель скорости), но сейчас сосредоточимся на этой маленькой насечке, надплазковой насечке. Эта выемка становится отверстием благодаря работе связки, известной как верхняя поперечная надлобковая связка. На схеме ниже она помечена как «SSL»:
Эта связка преобразует ранее открытый супраскулярный выемку в супраскулярное отверстие . Это позволяет прохождение супраскулярного нерва (, но НЕ соответствующей артерии).Сравните это с большой лопаточной насечкой, которая позволяет и супраскулярной артерии и супраскулярному нерву пройти.
Давайте посмотрим, как именно эта артерия и нерв перемещаются. Супраскулярный нерв возникает из плечевого сплетения, проходит через надглавую насечку, затем изгибается вокруг, проходя через большую лопаточную насечку. Он иннервирует как супраспинатус, так и инфраспинатус.
Однако супраскулярная артерия, ветвь тиреоцервикального ствола, проходит прямо в надостную ямку, а затем проходит через большое лопаточное отверстие к надкостничной ямке.
Кроме того, верхняя граница дает прикрепление к 1 мышце, омегиоид , мышца
Омогиоидная мышца происходит от верхней поверхности лопатки, очень близко к надглазничной насечке, и вставляется в нижнюю поверхность подъязычной кости .
Теперь, когда мы поговорили об этом, давайте, наконец, посетим процесс 9007 coracoid .
Коракоидный процесс представляет собой процесс в форме крючка, который вместе с акромионом стабилизирует лопатку, образуя суставы с ключицей и прикрепляя несколько мышц.Корень коракоидного отростка начинается в верхней части шейки ключицы, и он первоначально выступает в верхнюю и среднюю части, а затем резко меняет свое направление и выступает горизонтально и латерально.
Это дает начало 2 мышцам, вставка в 1 мышцу и прикрепление 3 связок.
Дает начало происхождению: Корабрахиалис и короткий головка из бицепс brachii на вершине коракоидного отростка.
Дает вставку для: Pectoralis Minor
Прикрепления: Корано-ключичная связка, Коракоакромиальная связка, Корахо-плечевая связка (Все 3 из них будут объяснены в другой теме, плечевой сустав).
Углы лопатки
Как уже обсуждалось, есть 3 угла лопатки:
Нижний угол
Нижний угол является нижней частью лопатки и образован слиянием медиальной и латеральной границ лопатки.Он расположен на уровне 9007 T7 ( напоминают, что лопатка идет от T2-T7, таким образом, это имеет смысл). Спереди, это обеспечивает вставку для некоторых волокон из serratus из передней мышцы . Serratus anterior фактически гарантирует, что лопатка тянется вперед к ребрам. Если передний серратус парализован, как при повреждении переднего серратуса или повреждении его нерва, длинного грудного нерва , , то лопатка отскакивает назад, создавая состояние, известное как крылатая лопатка, где нижний угол и медиальная граница лопатка выступает наружу.
На своей задней поверхности он полностью покрыт терес основной мышц . Его кончик, или вершина, иногда также прикрепляет латтисимус дорси мышца .
Улучшенный угол
Этот угол образован соединением верхней границы и медиальной границы. Он расположен примерно на уровне T2.
Он тонкий, гладкий и округлый, и, как уже упоминалось выше, он прикрепляется к некоторым волокнам мышцы лопатки лопатки.Если подумать, леватор – это лифт, поднимает лопатку вверх и, следовательно, должен быть прикреплен к верхнему углу, а также к самой верхней части медиальной границы.
Боковой угол
Боковой угол лопатки также называют головкой лопатки. Он содержит одну из наиболее важных структур – полость гленоида.
Гленоидная полость представляет собой грушевидную (грушевидную) выемку, которая отвечает за формирование плечевого сустава с головкой плечевой кости.
Это в основном неглубокая вогнутость, в которую пытается вписаться головка плечевой кости. Однако он слишком мал, чтобы поддерживать всю головку плечевой кости, и только около 1/3 плечевой кости входит в полость гленоида.
Непосредственно над и под полостью гленоидов находится супрагленоид , , бугорок, и инфраглайноид , , бугорок.
Супрагленоидный бугорок, показанный выше, представляет собой шероховатый бугорок, расположенный непосредственно над полостью гленоида и прикрепляющийся к длинной головке двуглавой мышцы плеча.
Инфрагленоидный бугорок, показанный выше, дает начало мышце трехглавой мышцы плеча. Таким образом, выше … бугорка, дает начало мышце, которая находится выше в анатомическом положении, двуглавой мышцы плеча. Инфра … бугорок, дает начало мышце, которая на ниже в анатомическом положении, трицепс плеча.
А это ребята, это лопатка! Я объясню все связки в лопатке более подробно, когда мы посмотрим на суставы тела.Но, как обычно, я надеюсь, что это поможет!
Вот несколько дополнительных ресурсов для вас, ребята:
ВИДЕО:
Scapula 3D Анатомия
лопатка и ключица
АНИМАЦИИ:
http://anatomyzone.com/3d_atlas/musculoskeletal/upper-limb/scapula/
Нравится:
Нравится Загрузка …
Похожие
Вентральная грыжа операция: Причины и хурургическое лечение вентральной грыжи
Операция по удалению вентральной грыжи, стоимость операции
Единственным эффективным методом лечения при возникновении вентральной грыжи является операция по ее удалению. Выпячивание органов брюшной полости в подкожно-жировое пространство представляет собой дефект каркаса мышечно-сухожильного комплекса передней брюшной стенки. Такие грыжи появляются до 20% оперированных людей. Из этого числа у половины людей нарушение возникает уже на первом году после проведения операции. У другой половины пациентов оно наблюдается в течение 5 лет.
Составляющие послеоперационной вентральной грыжи:
- грыжевые ворота — это область несостоятельности, слабое место передней брюшной стенки;
- грыжевой мешок — это любая зона брюшины, растянувшаяся из-за высокого внутрибрюшного давления;
- грыжевое содержимое — это орган либо его часть, что выходит в грыжевой мешок под высоким давлением в брюшной полости.
Больного беспокоят жжение, зуд в области послеоперационного рубца. При физической активности может возникать боль. Возможны также изжога, отрыжка, тошнота, ощущение тяжести после принятия пищи.
Причины возникновения грыж
Выделяют 2 фактора, обусловливающих предрасположенность к появлению грыжи, – слабость брюшной стенки и высокое давление внутри брюшины. Любой из факторов может иметь врожденные причины или развиваться под действием неблагоприятных условий. К ним относятся:
- аденома простаты у мужчин;
- абсцесс в брюшной полости;
- перенесенное хирургическое вмешательство;
- стремительный набор либо потеря веса;
- некачественное ушивание послеоперационного разреза.
Если речь идет о послеоперационной аномалии, ответственность за ее формирование лежит в равной степени как на враче, так и на пациенте. Если больной не выполняет назначенные ему предписания в период реабилитации, риск развития патологии возрастает.
Образование грыжи не исключено на фоне затянувшегося заживления либо при проведении операции повторно на одном и том же участке.
Диагностика вентральных грыж
Постановка точного диагноза не вызывает особых проблем у специалистов. Однако если у пациента существенные жировые отложения на передней брюшной стенке, прибегают к вспомогательным методам диагностики – МРТ, УЗИ, КТ.
Перед операцией доктор назначает обследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализы на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит В, С;
- ЭКГ, спирография, если грыже присущи большие размеры.
Пациентов старше 40 лет направляют за дополнительной консультацией терапевта. При подозрении на скользящую грыжу делают цистографию, ирригографию. Видеоэндоскопическое исследование способствует выявлению сопутствующих нарушений, которые надо учитывать при назначении медикаментов.
Показания и противопоказания к операции
Все грыжи лечат только посредством оперативного вмешательства. Исключение составляют маленькие дети, у которых пупочные виды патологии в некоторых случаях удается устранить с помощью консервативного лечения.
Абсолютными показаниями к операции являются осложненные формы грыж. Для спасения жизни закрытие грыжевого дефекта выполняют даже у людей пожилого возраста, когда риск появления осложнений слишком высок. Иногда к процедуре по удалению патологии вынуждает прибегнуть вероятность разрыва грыжевого мешка. Она появляется при истончении или изъязвлении кожи над аномалией.
Противопоказания к грыжесечению:
- преклонный возраст при проблемах с дыхательной либо сердечно-сосудистой системой;
- декомпенсированные пороки сердца;
- тяжелые заболевания печени, почек;
- истощение либо ожирение крайней степени;
- неоперабельные злокачественные опухоли.
Временные ограничения на выполнение мероприятия:
- инфекционные процессы в активной стадии;
- болезнь Боткина, сифилис, ВИЧ, туберкулез;
- наличие источников эндогенной инфекции (кариес, кожные болезни).
Способы устранения грыж
Вентральные грыжи не лечат консервативными способами. При ущемлении вправление возможно лишь в течение 6–8 часов после развития такого осложнения. При более продолжительном сроке без хирургической помощи не обойтись.
Цель оперативного вмешательства заключается в иссечении грыж и укреплении брюшной полости. Это делается за счет собственных тканей больного, но при отсутствии нужной прочности брюшной стенки используют сетчатые трансплантаты. При этом не всегда прибегают к общему наркозу. В зависимости от локализации грыжи достаточно спинальной анестезии.
Виды операций:
- Натяжная герниопластика (традиционная). Этот метод используют чаще всего. Суть процедуры заключается в ушивании дефекта нерассасывающимся шовным материалом. Этот вариант эффективен при маленьких грыжах.
- Ненатяжная герниопластика. Предполагает установку на проблемную зону протеза из полипропиленовой сетки. Этому способу присуща низкая вероятность рецидива, к нему прибегают при значительных размерах дефектов.
- Протезирующая герниопластика. В брюшную полость помещают сетчатый имплантат. Это исключает инфицирование раны. Пациент очень быстро восстанавливается.
При расположении грыжи на белой линии живота, в районе паха назначают ношение бандажа. Но такая мера не считается лечебной. Бандаж способствует профилактике ущемления, ограничению роста выпячивания в размерах, облегчает общее самочувствие, если дефект провоцирует тянущие боли.
Послеоперационный период
После иссечения грыжи важно соблюдать лечебную диету. Из рациона следует убрать продукты, способствующие появлению метеоризма. Нужно не переедать, перейти на питание небольшими порциями 5 раз в день. Предпочтение следует отдать вареной, тушеной, запеченной еде.
Хирурги советуют носить бандаж. Он снимает часть нагрузки с брюшной полости и защищает шов от расхождения. Продолжительность его ношения определяет врач.
При использовании малоинвазивных методик больного могут отпустить домой уже через сутки после проведенных медицинских манипуляций. Спустя 2–3 недели можно начать заниматься физкультурой. К обычному образу жизни возвращение происходит примерно через месяц. Рекомендованы регулярные упражнения, укрепляющие мышцы пресса.
Профилактика вентральных грыж
Базовой профилактической мерой выступает поддержание здорового образа жизни, в который входят:
- умеренные физические нагрузки;
- общее оздоровление организма;
- систематические профилактические осмотры.
Немаловажную роль играет рацион, соблюдение антисептических и асептических норм, отказ от курения, спиртного.
Преимущества онлайн-записи в «Международный Центр Охраны Здоровья»
При вентральной грыже требуется наблюдение опытного и квалифицированного врача. Если у вас установлен этот диагноз или есть клинические проявления аномалии, запишитесь на прием к врачу в «Международный Центр Охраны Здоровья».
У нас проводят точную диагностику, на основе которой назначают оптимальный способ хирургического вмешательства. Лечение обусловливается общим состоянием организма, тяжестью дисфункции, наличием осложнений. В каждом отдельном случае его определяют персонально. Мы оказываем медицинские услуги более 14 лет. Наши врачи стажируются не только в России, но и за рубежом. Мы обеспечиваем комфортные условия, на наши услуги установлены адекватные цены. На прием можно записаться с помощью онлайн-формы либо по телефону +7 (495) 681-23-45.Грыжа послеоперационная вентральная – лапароскопическая операция, лапароскопия [Видео]
Лапароскопическая герниопластика послеоперационной вентральной грыжи
Лапароскопическая герниопластика послеоперационной вентральной грыжи ⠀ Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).
Пациентка перенесла две лапаротомии в связи с онкологическим заболеванием, в результате образовались вентральные грыжи. В видео я выполню оперативное вмешательство лапароскопически, провожу рассечение всех спаек, устанавливаю сетчатый имплант и ликвидирую послеоперационные грыжи.
Отдельно показан процесс иссечения спаек. Они образуются практически после любой инвазивной процедуры в брюшной полости. При герниопластике с имплантацией сетки благодаря рассечению спаек удается освободить брюшную стенку вокруг грыжевых ворот, чтобы получить пространство для перекрытия сеткой.
В ходе рассечения спаек было обнаружено полостное образование, содержащее в себе инфекцию. Я аккуратно иссек его, не вскрывая, и продемонстрировал после извлечения.
Согласно статистическим данным и обширным рандомизированные исследованиям, проведение операции лапароскопическим методом имеет ряд преимуществ в сравнении с традиционным, и является сегодня «золотым стандартом» в лечении грыж. Малоинвазивность, использование сверхтонкого шовного материала, отличный косметический результат — основные достоинства метода.
Современные имплантанты изготавливаются из сверхпрочного материала, а спустя некоторое время после операции отличить протез от ткани брюшины становится невозможным.
Практически любая послеоперационная грыжа может быть оперирована лапароскопическим малоинвазивным доступом.
Чем крупнее грыжа и больше индекс массы тела, тем больше показаний к лапароскопии. Использование этого доступа сопровождается меньшей кровопотерей, снижением количества сером в области грыжевого мешка, отсутствием нагноения раны и более быстрым сроком реабилитации.
Мой личный опыт использования сетчатых имплантов в лечении послеоперационных вентральный грыж насчитывает более 450 операций, выполненных открытым и лапароскопическим доступами, начиная с 1994г.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи – вид сетчатого импланта через 3 месяца
Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи – вид сетчатого импланта через 3 месяца. Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).
Пациентка 3 месяца назад перенесла лапароскопическую коррекцию вентральной послеоперационной грыжи композитной сеткой ParietexComposite (20х20 см) и фиксацией ее трансперитонеальными швами и гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN (оперировал профессор К. В. Пучков). При повторной лапароскопии по поводу генитального пролапса показан вид сетки со стороны брюшной полости. Отмечается отсутствие спаечного процесса в области сетчатого импланта.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи (16 см)
Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи (16 см). Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).
Пациентка с избыточной массой тела, перенесла две лапаротомии с образованием большой вентральной грыжи по средней линии. Размер грыжевых ворот до 16 см. Сопутствующее заболевание – компенсированный цирроз печени. В фильме показана техника адгезиолизиса 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN, далее выполнено извлечение грыжевого содержимого из грыжевого мешка и удаление круглой связки. Завершающий этап – закрытие грыжевых ворот композитной сеткой ParietexComposite (30х30 см) и фиксация ее трансперитонеальными швами и гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN. В конце операции в брюшную полость вводится противоспаечный гель.
Длительность операции 1 час 30 минут.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая герниопластика послеоперационной вентральной грыжи сетчатым имплантом
Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи. Оперирует профессор К. В. Пучков (2013 г).
В видео показана техника адгезиолизиса «холодным» способом эндоскопическими ножницами и 5 мм инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN, а также возможные варианты герниорафии (ушивание грыжевых ворот) – эндоскопическими и трансперитонеальными швами. Завершающий этап – закрытие грыжевых ворот композитной сеткой Parietex Composite и ее фиксация трансперитонеальными швами и герниостеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая коррекция многократно рецидивной вентральной послеоперационной грыжи (14 см)
Лапароскопическая коррекция многократно рецидивной вентральной послеоперационной грыжи (14 см). Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).
Пациент с избыточной массой тела, перенес три лапаротомии (срединная, в правом и левом подреберьях) по поводу панкреонекроза. Далее, дважды был оперирован лапаротомно с сетчатыми имплантами в связи с образованием вентральных грыж и один раз лапароскопически. В фильме показана техника адгезиолизиса «холодным» способом эндоскопическими ножницами и 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. Завершающий этап – закрытие грыжевых ворот композитной сеткой ParietexComposite (30х30 см) и фиксация ее трансперитонеальными швами и гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN. В конце операции в брюшную полость вводится противоспаечный гель.Длительность операции 1 час 50 минут.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Хирургическое лечение вентральной грыжи | Медицинский дом Odrex
Раскидайловская, 69/71 Многопрофильная клиника Жилмассив «Радужный», 19/2 Поликлиника для всей семьи Черноморск, ул. 1-го мая, 23 Поликлиника для всей семьи +38 (048) 730-00-30 Круглосуточная горячая линия +38 (048) 752-9-000 Скорая помощь +38 (048) 752-9-000 Скорая помощь +38 (067) 752-9-000 +38 (063) 752-9-000 +38 (050) 752-9-000- О нас
- О Медицинском доме Odrex
- Специалисты
- Лицензия
- 3d-тур
- Medical Hub Odrex
- Вакансии
- Отзывы
- Новости и статьи
- Новости
- Статьи
- Медицинские кейсы
- Видео
- E-mail дайджест
- Афиша событий
- Энциклопедия заболеваний и симптомов
- Контакты
- Многопрофильная клиника на Раскидайловской
- Поликлиника для всей семьи в жилмассиве Радужный
- Оставить отзыв
- Telegram
- YouTube
- Диагностика
- Аллерготест ALEX
- Велоэргометрия
- Видеоэндоскопия
- Допплерография и дуплексное сканирование сосудов
- Ирригоскопия кишечника
- Компьютерная периметрия
- Компьютерная томография (КТ)
- Коронарная ангиография
- Лабораторные исследования
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Маммография
- Рентгенография
- Спекл трэкинг эхокардиоскопия
- Cтресс-эхокардиоскопия с добутамином
- Суточное мониторирование
- Тестирование на коронавирус
- Тредмил-тест
- УЗИ сердца (ЭхоКС)
- Ультразвуковые исследования (УЗИ)
- Чреспищеводная эхокардиоскопия
- Check-Up
- Направления
- Аллергология
- Амбулаторно-поликлиническое направление
- Анестезиология
- Бариатрия
- Гастроэнтерология
- Гемодиализ
- Гинекология
- Декларация с семейным врачом
- Дерматология
- Детская поликлиника
- Детский стационар
- Диагностика
- Иммунология
- Интенсивная терапия
- Кардиология
- Кардиология и кардиохирургия
- Клиника диетологии Самойленко
- Малоинвазивная хирургия
- Маммология
- Неврология
- Нейрохирургия
- Нефрология
- Общая хирургия
- Онкология
- Ортопедия и травматология
- Отделение респираторных заболеваний
- Отоларингология
- Офтальмология
- Педиатрия
- Плазмаферез
- Пластическая хирургия
- Программы годового обслуживания
- Проктология
- Психология и психотерапия
- Пульмонология
- Рентгенэндоваскулярная хирургия и электрофизиология
- Семейная медицина
- Скорая помощь Odrex
- Сосудистая хирургия
- Стоматология
- Торакальная хирургия
- Урология
- Физиотерапия и реабилитация
- Химиотерапия
- Хирургия сердца и магистральных сосудов
- Центр лечения инсультов
- Эндокринология
- Эндоскопическая хирургия
- Поликлиника всей семьи в Радужном
- Поликлиника всей семьи в Черноморске
О нас
О нас
- О Медицинском доме Odrex
- Специалисты
- Лицензия
- 3d-тур
- Medical Hub Odrex
- Вакансии
- Отзывы
Новости и статьи
Новости и статьи
- Новости
- Статьи
- Медицинские кейсы
- Видео
- E-mail дайджест
- Афиша событий
- Энциклопедия заболеваний и симптомов
Контакты
Контакты
- Многопрофильная клиника на Раскидайловской
- Поликлиника для всей семьи в жилмассиве Радужный
- Оставить отзыв
- Telegram
- YouTube
Диагностика
Диагностика
- Аллерготест ALEX
- Велоэргометрия
- Видеоэндоскопия
- Допплерография и дуплексное сканирование сосудов
- Ирригоскопия кишечника
- Компьютерная периметрия
- Компьютерная томография (КТ)
- Коронарная ангиография
- Лабораторные исследования
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Маммография
- Рентгенография
- Спекл трэкинг эхокардиоскопия
- Cтресс-эхокардиоскопия с добутамином
- Суточное мониторирование
- Тестирование на коронавирус
- Тредмил-тест
- УЗИ сердца (ЭхоКС)
- Ультразвуковые исследования (УЗИ)
- Чреспищеводная эхокардиоскопия
- Check-Up
Направления
Направления
- Аллергология
- Амбулаторно-поликлиническое направление
- Анестезиология
- Бариатрия
- Гастроэнтерология
- Гемодиализ
- Гинекология
- Декларация с семейным врачом
- Дерматология
- Детская поликлиника
- Детский стационар
- Диагностика
- Иммунология
- Интенсивная терапия
- Кардиология
- Кардиология и кардиохирургия
- Клиника диетологии Самойленко
- Малоинвазивная хирургия
- Маммология
- Неврология
- Нейрохирургия
- Нефрология
- Общая хирургия
- Онкология
- Ортопедия и травматология
- Отделение респираторных заболеваний
- Отоларингология
- Офтальмология
- Педиатрия
- Плазмаферез
- Пластическая хирургия
- Программы годового обслуживания
- Проктология
- Психология и психотерапия
- Пульмонология
- Рентгенэндоваскулярная хирургия и электрофизиология
- Семейная медицина
- Скорая помощь Odrex
- Сосудистая хирургия
- Стоматология
- Торакальная хирургия
- Урология
- Физиотерапия и реабилитация
- Химиотерапия
- Хирургия сердца и магистральных сосудов
- Центр лечения инсультов
- Эндокринология
- Эндоскопическая хирургия
- Поликлиника всей семьи в Радужном
- Поликлиника всей семьи в Черноморске
Послеоперационная вентральная грыжа: лечение заболевания
Быстрый переходСамо название указывает на то, что данная грыжа возникает после ранее выполненной операции на органах брюшной полости и расположена в области послеоперационного рубца.
Грыжевое выпячивание может появиться сразу после операции или спустя какое то время, иногда через несколько лет. Частота возникновения этого вида грыж после открытых операций на органах брюшной полости по данных разных авторов достигает 10–20%.
Симптомы послеоперационной вентральной грыжи
В зависимости от своего расположения, размеров и содержимого, она проявляется различными симптомами – от незначительного чувства дискомфорта до выраженных болей при небольших физических нагрузках, тошноты, запоров и рвоты. Самым грозным осложнением грыжи является ущемление расположенных в ней органов.
Причин возникновения послеоперационных грыж несколько. Чаще всего это инфекция в ране после операции, препятствующая нормальному заживлению тканей. Немаловажное значение имеют наличие генетических дефектов в формировании соединительной ткани и сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, ожирение, хроническая болезнь легких (ХОБЛ) и др.
Кроме того, к появлению грыжи могут приводить большие физические нагрузки в раннем послеоперационном периоде. Редко к образованию грыжи могут приводить технические дефекты ушивания раны при первичной операции или некачественный шовный материал.
Диагностика послеоперационной вентральной грыжи
Диагностируется послеоперационная грыжа при осмотре пациента врачом. Как правило этого бывает достаточно. Однако в сомнительных случаях или для выбора характера операции используются дополнительные методы обследования – УЗИ, КТ, МРТ. Реже применяются рентгеноконтрастные исследования желудочно-кишечного тракта – рентгенография желудка и ирригоскопия (контрастирование толстой кишки). Они позволяют уточнить размеры ворот грыжевого мешка, определить его содержимое и выявить другие дефекты в рубце, что в конечном итоге может повлиять на объем оперативного вмешательства.
Лечение послеоперационной вентральной грыжи
Операция при послеоперационной грыже, как и при любой другой, заключается в ликвидации грыжевого выпячивания с вправлением содержимого в брюшную полость и закрытии дефекта брюшной стенки.
Грыжевой мешок может быть иссечен, если он большой, либо вправлен в брюшную полость вместе с содержимым при малых размерах.
Закрытие дефекта осуществляется либо собственными тканями, либо с помощью сетки. Согласно рекомендациям Европейского и Российского обществ герниологов предпочтение следует отдавать протезирующим операциям, т.е. с использованием сетки. Это связано с тем, что число рецидивов после пластики собственными тканями значительно больше.
Существует два подхода к имплантации сетки – открытый и с применением видеоэндоскопической техники.
Выбор способа операции зависит от нескольких причин: это размеры грыжевых ворот, количество ранее перенесенных операций на брюшной полости, наличие сопутствующих заболеваний, личный опыт хирурга и оснащенность клиники. Хирурги клиники Рассвет имеют опыт выполнения всех видов операций.
Следует отметить, что реабилитационный период после операций по поводу послеоперационной грыжи в большинстве случаев более длительный в сравнении с другими грыжами. Это связано с большей травматичностью вмешательства.
Автор:
пластика и удаление вентральной грыжи, цена в СПб
Любая «грыжа» – это выхождение органов, или их части, из полости, занимаемой ими в норме, через физиологически существующие или патологически образованные отверстия.
Как следует из названия «послеоперационная грыжа»- это выхождение органов через слабое место в брюшной стенке, которое формируется после перенесенной операции, если послеоперационный рубец плохо заживает. Иногда это результат воспаления в области рубца, иногда — следствие образования слабой соединительной ткани из которой состоит рубец (особенность организма больного). В итоге, в месте послеоперационного рубца возникает дефект (слабое место), через которое формируется выпячивание внутренних органов – образуется грыжа.
По статистическим данным грыжа такого типа возникает у каждого пятого из оперированных пациентов. У половины из них грыжа возникает уже на первом году после операции. У остальных – в течение последующих 5 лет.
Причины образования послеоперационных грыж
Никогда нельзя назвать одну единственную причину из-за которой у конкретного человека возникла грыжа. Существует множество факторов, способствующих или влияющих на развитие вентральной грыжи. Ниже представлены наиболее частые состояния, которые способствуют образованию грыжи:
1.Наследственность
Некоторые наследственные заболевания соединительной ткани (например синдром Марфана) проявляются ее слабостью, в том числе и слабостью сформированных рубцов на месте повреждений (операций). Люди, имеющие такие генетические отклонения, заранее предрасположены к формированию послеоперационных грыж.
2.Нарушение регенерации (заживления ран).
Воспаление послеоперационной раны может существенно повлиять на формирование рубца, тем самым, делая его не достаточно прочным, что так же увеличивает риск возникновения грыжи.
3. Непереносимость организмом пациента шовного материала.
При этом возникает воспалительная реакция организма на нитки, которая может привести с появлению дефектов в послеоперационном рубце.
4. Нарушение постоперационного режима пациентом.
Несвоевременное и, самое главное, резкое увеличение физической нагрузки, нарушение диеты и режима питания с образованием запоров, в период формирования рубца приводит к нарушению его структуры и снижению прочности.
5. Сопутствующие болезни
Любые заболевания, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления
- Бронхиальная астма
- Бронхиты
- Нарушения деятельности кишечника, хронические запоры
- Аденома простаты, хроническая задержка мочи
- Ожирение и пр.
При всех этих заболеваниях, края раны испытывают постоянное напряжение, нарушается нормальная микроциркуляция и иннервация, что приводит к быстрому нарушению формирования плотного рубца.
6. Технические ошибки при проведении операции
Погрешности в технике соединения тканей также может со временем оказаться причиной образования дефектных участков и повторных грыж.
Классификации вентральных грыж
В зависимости от размеров грыжевого выпячивания выделяют:
- малые — находятся в одной из областей живота и не изменяют его конфигурацию, определяются только пальпаторно или по данным УЗИ;
- средние — занимают часть одной области живота с видимым выпячиванием;
- обширные — занимают полностью одну область передней брюшной стенки, деформируя живот;
- гигантские — занимают две, три и более областей.
В зависимости от расположения и от нарушения анатомии передней брюшной стенки:
-
Вариант 1: грыжа по середине живота, при этом краями грыжевого выпячивания являются внутренние края прямых мышц живота, без нарушения их целостности;
-
Вариант 2: в грыжевое выпячивание входят прямые и косые мышцы живота с нарушенной структурой волокон и апоневротических футляров;
-
Вариант 3: грыжа имеет большие размеры (более 15 см в одном из размеров), выпячивание неправильной формы с выраженными атрофическими изменениями мышц и соединительнотканных структур.
Как правило, больные с вентральными грыжами сами обнаруживают выпячивание в области послеоперационного рубца, или жалуются на дискомфорт, неприятные ощущения в данной области, иногда на появление болевых ощущений, усиливающиеся при движении. При ущемлении грыжевого содержимого появится острая боль, может появиться тошнота и рвота.
Методы диагностики послеоперационной грыжи
Диагностика данного заболевания, как правило не вызывает затруднений. В большинстве случаев достаточно общего осмотра, ощупывания (пальпации) выпячивания. При необходимости может понадобится УЗИ или рентгенография брюшной полости с введением контрастного вещества в кишку. При возникновении затруднений в диагностике выполняется КТ живота или МРТ органов брюшной полости.
Методы лечения
Единственным эффективным способом лечения любых видов грыж, в том числе и послеоперационных, является операция. При послеоперационной грыже живота выполняются:
1) Пластика передней брюшной стенки собственными тканями — ушивание дефекта апоневроза передней брюшной стенки. Пластика местными тканями возможна лишь при небольшом размере дефекта – менее 5 см, и при хорошем состоянии апоневротических тканей. При устранении малых послеоперационных грыж допустимо местное обезболивание, в остальных ситуациях операция выполняется под наркозом.
2) Пластика с применением синтетических протезов — укрытие дефекта апоневроза при послеоперационной грыже синтетическим протезом. Существуют различные способы, отличающиеся различным расположением сетки в анатомических структурах передней брюшной стенки. Вероятность рецидива очень мала. Операция выполняется под наркозом.
Перед операцией вентральной грыжи врачом назначается ряд необходимых обследований: биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи, анализы на ВИЧ, гепатит В, С, сифилис, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, Фиброгастроскопия, наличие ФЛГ за текущий год.; при наличии грыж больших и гигантских размеров – спирография (функция внешнего дыхания), Пациенты старше сорока лет обязательно должны быть осмотрены терапевтом.
Профилактика
Для снижения вероятности развития послеоперационной грыжи следует выполнять следующие рекомендации, направленные на формирование правильного образа жизни:
- ношение специального бандажа, подходящего размера, после операции на брюшной полости;
- правильное питание, для формирования мягкого стула;
- снижение массы тела при наличии избыточного веса;
- ограничение физических нагрузок после проведенных полостных операций, на срок рекомендованный лечащим врачом;
- предупреждение инфицирования послеоперационных ран;
- систематическое наблюдение хирурга.
На базе клиники можно получить лечение всех видов грыж. Лечение обеспечивается различными источниками финансирования: по программам обязательного и добровольного медицинского страхования, а также по наличному расчету. Решение о возможности финансирования каждого конкретного пациента из средств ОМС решается на приеме врача и определяется выделенными объемами финансирования из средств ОМС в данный период времени. Для того, чтобы получить лечение в нашей клинике, нужно записаться на консультативный прием хирурга для проведения первичного осмотра, по результатам которого будут предложены варианты лечения.
Послеоперационная вентральная грыжа (грыжа живота)
По статистике, возникает у 11-19 процентов оперированных пациентов. У половины вентральная грыжа возникает в первый год после операции. У остальных пациентов грыжа живота развивается в течение последующих 5 лет. Грыжа, развившаяся после операции по устранению грыжи, называется рецидивной. Риск возникновения вентральной грыжи увеличивается в том случае, если операция выполнялась по срочным показаниям.
Передняя брюшная стенка – сложная, многослойная структура, со множеством функций. При формировании грыжи живота, дефект образуется в наиболее прочном и наименее эластичном слое брюшной стенки: мышечно-сухожильном каркасе живота.
В любой грыже, анатомически выделяют 3 основных компонента: грыжевые ворота, грыжевой мешок, грыжевое содержимое.
Причины возникновения грыжи живота
Наследственность
Современное представление о вентральной грыже состоит в принятии постулатов о системной дисплазии (нарушении развития) соединительной ткани. Суть заболевания состоит во врожденном нарушении прочности соединительной ткани, той ее разновидности, что определяет прочность наших связок и сухожилий и ,соответственно, послеоперационных рубцов. У пациентов имеющих системную слабость соединительной ткани шанс развития послеоперационной грыжи живота резко возрастает.
Заподозрить такое заболевание у пациента можно по следующим признакам: высокий рост, астеническое телосложение, тонкая, легко растяжимая кожа, наличие грыж в других анатомических областях, гипермобильность суставов.
При выявлении 2 и более признаков дисплазии, пластика грыжевого дефекта будет надежной только с применением синтетических протезирующих материалов
Нарушение заживления раны
Даже в строжайших асептических условиях операционных современных хирургических стационаров возможно проникновение в рану возбудителей инфекции. В этом случае происходит нагноение послеоперационной раны. Это не является грозным и смертельным осложнением, но оказывает значительное влияние на окончательное формирование рубца, делая его менее прочным. Инфицирование раны, не означает , что грыжа живота непременно появится вновь, но значительно повышает вероятность наступления такого исхода
Кроме того, существует достаточно редко встречающая непреносимость шовного материала, используемого для пластического закрытия раны. В этом случае, нити отторгнутся, а края раны не успевшие срастись – разойдутся.
Нарушение послеоперационного режима
Эта группа причин связана с невыполнением пациентом требований врача по соблюдению лечебно-охранительного режима после перенесенной операции. Такое пренебрежение советами врача иногда может дорого обойтись. Дело в том, что пациент, воспринимает послеоперационную рану, только снаружи. Заживление краев кожной раны происходит в сроки до 2 недель, и пациент, после снятия швов и выписки начинает нагружать себя физически, больше чем позволено врачом. На самом деле, кожная рана – ни в коем случае не показатель окончательного заживления. Наиболее трудно и долго срастающаяся часть раны – апоневротическая, это грубая сухожильная пластина, обеспечивающая целостность брюшной стенки. Время созревания плотного рубца на ней у молодых пациентов составляет 3-4 мес, у пожилых 6-7 мес, с сопутствующими болезнями срок окончательного формирования рубца может увеличиваться до года. Именно этими сроками руководствуется хирург назначая лечебно-охранительный режим и ношение бандажа.
Сопутсвующие заболевания
Любые заболевания, приводящие к повышению внутрибрюшного давления (хронический бронхит, бронхиальная астма, запоры, аденома простаты, ожирение и множество других) приводят к тому, что сшитые края раны испытывают сильное натяжение, кровоснабжение и иннервация их в значительной степени нарушается, что, в свою очередь нарушит формирование плотного рубца. В эту группу также относят заболевания, ухудшающие кровоток в области раны(сахарный диабет, системный атеросклероз, гипертоническая болезнь, ИБС).
У пациентов, страдающих, хотя бы одним из вышеперечисленных заболеваний, риск развития послеоперационной грыжи резко возрастает.
Для уменьшения влияния сопутствующих заболеваний необходимо до операции заняться их лечением, в случае с хроническими заболеваниями необходимо добиться стойкой ремиссии. Важнейший фактор влияющий на результативность операции – избыточная масса тела. В случае, когда речь идет о больших и гигантских, многократно оперированных грыжах предоперационная подготовка обязательно должна включать снижение индекса массы тела тела до нормального уровня.
Технические ошибки при ушивании раны
Несмотря на очевидную связь операции предшествующей появлению грыжи эта группа причин самая малочисленная и редкая. В случае неправильного выбора техники и способа ушивания послеоперационных ран , чрезмерное, или наоборот, недостаточное натяжение краев раны, может так же привести к образованию дефекта.
Диагностика вентральной грыжи
Установление диагноза, как правило, не вызывает затруднения, однако, вместе с тем у некоторых пациентов, в особенности со значительным избытком массы тела и ожирением первичная диагностика может представлять значительные сложности. В таком случае приходится прибегать к вспомогательным диагностическим методикам – ультразвуковому исследованию, магнитно-резонансной и компьютерной рентгеновской томографии.
Лечение грыжи живота
Лечение послеоперационной вентральной грыжи заключается в хирургической коррекции передней брюшной стенки, удаления грыжевого мешка и пластического закрытия дефекта.
Традиционная (натяжная) пластика
Суть операции сводится буквально к зашиванию дефекта брюшной стенки хирургическими нерассасывающимися нитями.Такой способ допустим только при небольших грыжах, у молодых пациентов, без сопутствующих факторов риска, поскольку частота рецидивирования доходит до 30 процентов.
Достоинства:
- техническая простота
- низкая стоимость оборудования и материалов
Недостатки:
- высокая угроза рецидива заболевания
- нарушения дыхания в послеоперационном периоде из-за чрезмерного натяжения раны
- выраженный болевой синдром из-за натяжения тканей
Ненатяжная (протезирующая) герниопластка (пластика сеткой)
Суть сводится к установке синтетического протеза (заплаты) на место дефекта брюшной полости. Протез выкраивается из полипропиленовой сетки, устанавливается под кожу или фасцию.
Схема не натяжной пластики
Достоинства:
- высокая надежность методики
- значительно уменьшается болевой синдром из-за отсутствия натяжения раны
- профилактика дыхательных расстройств
- возможность полной пластической реконструкции брюшной стенки в сочетании с абдоменолипопластикой при больших и гигантских грыжах живота
Недостатки:
- высокая стоимость материалов
- увеличения количества осложнений со стороны раны (нагноения, серомы, гематомы)
- теоретическая возможность отторжения трансплантата
- теоретическая вероятность ощущения инородного тела в брюшной стенке после операции (связано с особенностями “тяжелых” сеток, в настоящее время практически не встречается)
- возможность развития ранней кишечной непроходимости из-за спаяния сетки с петлями кишечника
Лапароскопическая протезирующая герниопластика
Наиболее технически совершенный и физиологически обоснованный способ реконструкции. Суть сводится к помещению сетчатого трансплантата в брюшную полость к грыжевым воротам. При этом в области грыжи не производится никаких разрезов, что практически полностью гарантирует от возникновения раневых осложнений.
Достоинства:
- низкая травматичность оперативного вмешательства
- минимально выраженный либо отсутствующий болевой синдром
- высокая надежность ( самый низкий процент рецидивирования )
- практически полное отсутствие раневых осложнений
- ранняя реабилитация пациента, быстрое восстановление трудоспособности, в том числе, допуск к тяжелым физическим нагрузкам
Недостатки:
- очень высокая стоимость используемой сетки с неадгезивным покрытием
- сложность обучения хирургов, требуются долгие тренировки практически навыков в лапароскопии
- необходимость наличия в больнице дорогостоящего оборудования
Выбор методики для герниопластики остается, разумеется, за вашим лечащим врачом. Окончательное решение принимается на основании анализа множества факторов о состоянии вашего здоровья, возраста, размеров грыжевого выпячивания.
На выбор методики реконструкции брюшной стенки влияет также предпочитаемый конкретно для вас вид анестезии.
Краевая клиническая больница N 2 располагает всем арсеналом хирургических методик лечения послеоперационных грыж. Кроме того, объединение располагает мощной лечебно-дианостической базой, позволяющий выполнить предоперационную подготовку и операцию всем категориям пациентов с любыми , в том числе самыми сложными случаями болезни. Опыт применения потезирующих пластик составляет более 20 лет. Лапароскопическая герниопластика при послеоперационных грыжах, также впервые на Кубани внедрена в нашем учреждении.
Послеоперационная грыжа – излечимое заболевание. Эффективность лечения напрямую зависит от опыта хирурга, оснащенности медицинского учреждения и тщательности выполнения пациентом всех указаний врача как до, так и после операции.
Автор Козин Дмитрий Александрович
Автор осуществляет хирургическое лечение вентральных грыж любой сложности в Краснодаре 89184550941;
Вентральная грыжа
Лапароскопическая герниопластика послеоперационной вентральной грыжи
Лапароскопическая герниопластика послеоперационной вентральной грыжи ⠀ Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).
Пациентка перенесла две лапаротомии в связи с онкологическим заболеванием, в результате образовались вентральные грыжи. В видео я выполню оперативное вмешательство лапароскопически, провожу рассечение всех спаек, устанавливаю сетчатый имплант и ликвидирую послеоперационные грыжи.
Отдельно показан процесс иссечения спаек. Они образуются практически после любой инвазивной процедуры в брюшной полости. При герниопластике с имплантацией сетки благодаря рассечению спаек удается освободить брюшную стенку вокруг грыжевых ворот, чтобы получить пространство для перекрытия сеткой.
В ходе рассечения спаек было обнаружено полостное образование, содержащее в себе инфекцию. Я аккуратно иссек его, не вскрывая, и продемонстрировал после извлечения.
Согласно статистическим данным и обширным рандомизированные исследованиям, проведение операции лапароскопическим методом имеет ряд преимуществ в сравнении с традиционным, и является сегодня «золотым стандартом» в лечении грыж. Малоинвазивность, использование сверхтонкого шовного материала, отличный косметический результат — основные достоинства метода.
Современные имплантанты изготавливаются из сверхпрочного материала, а спустя некоторое время после операции отличить протез от ткани брюшины становится невозможным.
Практически любая послеоперационная грыжа может быть оперирована лапароскопическим малоинвазивным доступом.
Чем крупнее грыжа и больше индекс массы тела, тем больше показаний к лапароскопии. Использование этого доступа сопровождается меньшей кровопотерей, снижением количества сером в области грыжевого мешка, отсутствием нагноения раны и более быстрым сроком реабилитации.
Мой личный опыт использования сетчатых имплантов в лечении послеоперационных вентральный грыж насчитывает более 450 операций, выполненных открытым и лапароскопическим доступами, начиная с 1994г.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи – вид сетчатого импланта через 3 месяца
Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи – вид сетчатого импланта через 3 месяца. Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).
Пациентка 3 месяца назад перенесла лапароскопическую коррекцию вентральной послеоперационной грыжи композитной сеткой ParietexComposite (20х20 см) и фиксацией ее трансперитонеальными швами и гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN (оперировал профессор К. В. Пучков). При повторной лапароскопии по поводу генитального пролапса показан вид сетки со стороны брюшной полости. Отмечается отсутствие спаечного процесса в области сетчатого импланта.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи (16 см)
Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи (16 см). Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).
Пациентка с избыточной массой тела, перенесла две лапаротомии с образованием большой вентральной грыжи по средней линии. Размер грыжевых ворот до 16 см. Сопутствующее заболевание – компенсированный цирроз печени. В фильме показана техника адгезиолизиса 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN, далее выполнено извлечение грыжевого содержимого из грыжевого мешка и удаление круглой связки. Завершающий этап – закрытие грыжевых ворот композитной сеткой ParietexComposite (30х30 см) и фиксация ее трансперитонеальными швами и гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN. В конце операции в брюшную полость вводится противоспаечный гель.
Длительность операции 1 час 30 минут.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая герниопластика послеоперационной вентральной грыжи сетчатым имплантом
Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи. Оперирует профессор К. В. Пучков (2013 г).
В видео показана техника адгезиолизиса «холодным» способом эндоскопическими ножницами и 5 мм инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN, а также возможные варианты герниорафии (ушивание грыжевых ворот) – эндоскопическими и трансперитонеальными швами. Завершающий этап – закрытие грыжевых ворот композитной сеткой Parietex Composite и ее фиксация трансперитонеальными швами и герниостеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая коррекция многократно рецидивной вентральной послеоперационной грыжи (14 см)
Лапароскопическая коррекция многократно рецидивной вентральной послеоперационной грыжи (14 см). Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).
Пациент с избыточной массой тела, перенес три лапаротомии (срединная, в правом и левом подреберьях) по поводу панкреонекроза. Далее, дважды был оперирован лапаротомно с сетчатыми имплантами в связи с образованием вентральных грыж и один раз лапароскопически. В фильме показана техника адгезиолизиса «холодным» способом эндоскопическими ножницами и 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. Завершающий этап – закрытие грыжевых ворот композитной сеткой ParietexComposite (30х30 см) и фиксация ее трансперитонеальными швами и гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN. В конце операции в брюшную полость вводится противоспаечный гель.Длительность операции 1 час 50 минут.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Информация о лапароскопической пластике вентральной грыжи от SAGES
Ежегодно в США выполняется примерно 350 000–500 000 операций по пластике вентральной грыжи. Многие из них выполняются обычным «открытым» методом. Некоторые из них выполняются лапароскопически. Если ваш хирург порекомендовал вам лапароскопическое лечение, эта брошюра поможет вам понять, что такое грыжа, и узнать больше о лечении.
Лапароскопическая пластика вентральной грыжи – это метод устранения разрывов или отверстий в брюшной стенке с использованием небольших разрезов, лапароскопов (небольших телескопов, вставляемых в брюшную полость) и пластыря (экрана или сетки) для укрепления брюшной стенки.Некоторым пациентам он может предложить более быстрое возвращение к работе и нормальной деятельности с уменьшением боли.
О грыжах
Что такое вентральная грыжа?
- Когда возникает вентральная грыжа, она обычно возникает в брюшной стенке, где был сделан предыдущий хирургический разрез. В этой области расслабились мышцы живота; это приводит к выпуклости или разрыву. Точно так же, как внутренняя труба проталкивается через поврежденную шину, внутренняя подкладка живота проталкивается через ослабленный участок брюшной стенки, образуя мешок, похожий на воздушный шар.Это может позволить петле кишечника или другому содержимому брюшной полости попасть в мешочек. Если содержимое брюшной полости застревает в мешочке, оно может попасть в ловушку или «застрять». Это может привести к потенциально серьезным проблемам, которые могут потребовать неотложной операции.
- Другими участками, на которых могут развиться вентральные грыжи, являются пупок (пупок) или любая другая область брюшной стенки.
- Грыжа не проходит со временем и сама по себе не проходит.
Как узнать, есть ли у меня вентральная грыжа?
- Грыжа обычно определяется как выпуклость под кожей.Иногда это совсем не вызывает дискомфорта, но вы можете почувствовать боль, когда поднимаете тяжелые предметы, кашлять, напряжение во время мочеиспускания или дефекации, а также при длительном стоянии или сидении.
- Дискомфорт может быть резким или тупой, но усиливается к концу дня. Любой продолжительный или сильный дискомфорт, покраснение, тошнота или рвота, связанные с выпуклостью, являются признаками того, что грыжа может быть ущемлена или ущемлена. Эти симптомы вызывают беспокойство, и рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу или хирургу.
Что вызывает вентральную грыжу?
- Разрез на брюшной стенке всегда будет потенциальной слабостью. Грыжи могут развиться на этих участках из-за сильного напряжения, старения, ожирения, травмы или инфекции на этом участке после операции. Они могут возникнуть сразу после операции или не проявиться в течение многих лет после операции.
- Заболеть грыжей может любой человек в любом возрасте. Они чаще встречаются с возрастом. Определенные виды деятельности могут увеличить вероятность грыжи, включая постоянный кашель, затруднения при дефекации или мочеиспускании или частую потребность в натуживании.
Лапароскопическая хирургия
Каковы преимущества лапароскопической пластики вентральной грыжи?
Результаты могут отличаться в зависимости от типа процедуры и общего состояния каждого пациента. Общие преимущества могут включать:
- Меньше послеоперационной боли
- Сокращенное пребывание в больнице
- Более быстрое возвращение к обычному питанию
- Более быстрое возвращение к нормальной деятельности
- Меньше раневых инфекций
Вы кандидат на лапароскопическое удаление вентральной грыжи?
Только после тщательного обследования ваш хирург может определить, подходит ли вам лапароскопическая пластика вентральной грыжи.Эта процедура может быть не лучшим вариантом для некоторых пациентов, которые ранее перенесли обширные операции на брюшной полости, грыжи, обнаруженные в необычных или труднодоступных местах, или сопутствующие заболевания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу вашего конкретного случая.
Какие препараты необходимы для лапароскопической пластики вентральной грыжи?
- Большинство простых операций по поводу грыжи выполняются в амбулаторных условиях, поэтому вы, вероятно, отправитесь домой в тот же или на следующий день, когда будет проведена операция.
- Более сложные или повторяющиеся операции по поводу грыжи могут потребовать от вас провести несколько дней в больнице после операции.
- Предоперационная подготовка включает анализ крови, медицинское обследование, рентген грудной клетки и ЭКГ в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья.
- После того, как хирург обсудит с вами потенциальные риски и преимущества операции, вам необходимо будет предоставить письменное согласие на операцию.
- Рекомендуется принять душ накануне или утром перед операцией.
- Ваш хирург, моя просьба полностью опорожнить толстую кишку и очистить кишечник перед операцией. Обычно необходимо пить специальный очищающий раствор. Вас могут попросить пить прозрачные жидкости только за один или несколько дней до операции.
- После полуночи накануне операции нельзя есть и пить ничего, кроме лекарств, которые хирург разрешил вам запивать глотком воды утром в день операции.
- Прием лекарств, таких как антикоагулянты, противовоспалительные препараты (лекарства от артрита) и витамин Е, необходимо будет временно прекратить на несколько дней или неделю до операции.
- Диетические лекарства или зверобой нельзя использовать в течение двух недель до операции.
- Настоятельно рекомендуется, а иногда и требуется, чтобы вы бросили курить до операции.
- Организуйте любую помощь, которая может вам понадобиться дома.
Как выполняется лапароскопическая пластика вентральной грыжи?
Есть несколько вариантов для пациентов с вентральной грыжей.
- Иногда назначают связующее для брюшной стенки, но часто неэффективно.
- Вентральные грыжи не проходят сами по себе и со временем могут увеличиваться.
- Хирургическое вмешательство является предпочтительным лечением и проводится одним из двух способов:
- Традиционный доступ выполняется через разрез в брюшной стенке. Он может пройти через часть или весь предыдущий разрез, кожу, нижележащий жировой слой и попасть в брюшную полость. Хирург может решить сшить ваши естественные ткани обратно вместе, но часто это требует размещения сетки (экрана) в брюшной стенке или на ней для надежного закрытия.Этот метод чаще всего выполняется под общим наркозом, но в определенных ситуациях может выполняться под местной анестезией с седацией или спинальной анестезией. Ваш хирург поможет вам выбрать наиболее подходящую анестезию.
- Второй доступ – лапароскопическая пластика вентральной грыжи. В этом подходе лапароскоп (крошечный телескоп с прикрепленной телекамерой) вводится через канюлю (небольшую полую трубку). Лапароскоп и телекамера позволяют хирургу осмотреть грыжу изнутри.Другие небольшие разрезы потребуются для других небольших канюль для размещения других инструментов, чтобы удалить любую рубцовую ткань и ввести хирургическую сетку в брюшную полость. Эта сетка, или ширма, фиксируется под грыжевым дефектом к прочным тканям брюшной стенки. Он фиксируется специальными хирургическими инструментами и, во многих случаях, наложением швов. Обычно необходимы три или четыре разреза от 1/4 до 1/2 дюйма. Швы, проходящие через всю толщину брюшной стенки, накладываются через меньшие разрезы по окружности сетки.Эта операция обычно проводится под общим наркозом.
- Традиционный доступ выполняется через разрез в брюшной стенке. Он может пройти через часть или весь предыдущий разрез, кожу, нижележащий жировой слой и попасть в брюшную полость. Хирург может решить сшить ваши естественные ткани обратно вместе, но часто это требует размещения сетки (экрана) в брюшной стенке или на ней для надежного закрытия.Этот метод чаще всего выполняется под общим наркозом, но в определенных ситуациях может выполняться под местной анестезией с седацией или спинальной анестезией. Ваш хирург поможет вам выбрать наиболее подходящую анестезию.
Чего мне следует ожидать в день операции по восстановлению вентральной грыжи?
- Обычно вы приезжаете в больницу утром в день операции.
- Квалифицированный медицинский персонал обычно вводит небольшую иглу или катетер в вашу вену для выдачи лекарств во время операции. Часто могут быть назначены предоперационные лекарства, например антибиотики.
- Анестезия продлится до нескольких часов после операции.
- После операции вы попадете в комнату восстановления и останетесь там, пока полностью не проснетесь.
- Многие пациенты уходят домой в тот же день операции, в то время как другим может потребоваться госпитализация на день или более после операции. Необходимость оставаться в больнице будет определяться в зависимости от объема операции и вашего общего состояния здоровья.
Что произойдет, если пластика вентральной грыжи не может быть выполнена или завершена лапароскопическим методом?
У небольшого числа пациентов лапароскопический метод невозможен.Факторы, которые могут увеличить вероятность выбора или перехода на «открытую» процедуру, могут включать ожирение, предшествующие операции на брюшной полости, вызвавшие плотную рубцовую ткань, неспособность визуализировать органы или проблемы с кровотечением во время операции.
Решение о проведении открытой процедуры – это суждение, принимаемое вашим хирургом до или во время самой операции. Когда хирург считает, что безопаснее всего преобразовать лапароскопическую процедуру в открытую, это не осложнение, а скорее здравое хирургическое решение.Решение перейти на открытую процедуру строго основано на безопасности пациента.
После операции
Чего мне следует ожидать после операции на вентральной грыже?
- Пациентам рекомендуется заниматься легкими делами дома после операции. Ваш хирург определит степень активности, включая поднятие тяжестей и другие виды физических нагрузок. Внимательно следуйте советам хирурга.
- Послеоперационный дискомфорт обычно бывает слабым или умеренным.Часто пациентам требуется обезболивающее.
- Если у вас начался жар, озноб, рвота, вы не можете мочиться или почувствуете дренаж из разрезов, вам следует немедленно позвонить своему хирургу.
- Если у вас продолжительная болезненность, и прописанные вам обезболивающие не помогают, вам следует сообщить об этом своему хирургу.
- Большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности за короткий период времени. Эти действия включают душ, вождение автомобиля, подъем по лестнице, работу и половой акт.
- Иногда у пациентов появляется опухоль или припухлость в том месте, где была грыжа. Часто это происходит из-за скопления жидкости в предыдущем пространстве грыжи. Чаще всего со временем это проходит само. В противном случае ваш хирург может провести аспирацию через иглу в офисе.
- Вы должны спросить своего врача, когда вам нужно назначить повторный прием. Обычно пациенты назначают контрольные визиты в течение 2-3 недель после операции.
Осложнения
Какие осложнения могут возникнуть?
- Хотя эта операция считается безопасной, могут возникнуть осложнения, которые могут возникнуть при любой операции, и вам следует проконсультироваться со своим врачом по поводу вашего конкретного случая.Осложнения во время операции могут включать побочные реакции на общую анестезию, кровотечение или повреждение кишечника или других органов брюшной полости. Другие возможные проблемы включают пневмонию, тромбы или проблемы с сердцем. Если в сетке возникла инфекция, возможно, ее необходимо удалить или заменить. Кроме того, каждый раз, когда грыжа восстанавливается, она может вернуться.
- Частота отдаленных рецидивов пока не известна. Первые результаты показывают, что он ничем не хуже открытого подхода. Ваш хирург поможет вам решить, меньше ли риск лапароскопической герниопластики вентральной грыжи, чем риск оставить это состояние без лечения.
- Важно помнить, что перед тем, как перенести любую операцию, лапароскопическую или традиционную, вы должны спросить своего хирурга о его / ее обучении и опыте.
Когда звонить своему врачу
Обязательно позвоните своему хирургу, если у вас разовьется одно из следующих событий:
- Постоянная лихорадка выше 101 F (39 C)
- Кровотечение
- Увеличение вздутия живота или боли
- Боль, которая лекарства не помогают
- Постоянная тошнота или рвота
- Озноб
- Постоянный кашель или одышка
- Дренаж из любого разреза
- Покраснение вокруг разрезов
Эта брошюра не предназначена для место обсуждения с вашим хирургом необходимости проведения лапароскопической операции по пластике вентральной грыжи .Если у вас есть вопросы о необходимости операции по удалению грыжи, об альтернативах , выставлении счетов или страховом покрытии, а также об обучении и опыте вашего хирурга, не стесняйтесь спрашивать об этом своего хирурга или его / ее офисный персонал. Если у вас есть вопросы об операции или последующем наблюдении, обсудите их со своим хирургом до или после операции.
Цветные изображения: Атлас минимально инвазивной хирургии, Jones DB, et al. Авторское право 2006 Cine-Med.
.Хирургическое отделение – Вентральная (послеоперационная) грыжа
Грыжа возникает, когда часть внутреннего органа (обычно тонкая кишка) выступает через слабое место брюшной стенки, что приводит к выпуклости.
Вентральная или послеоперационная грыжа конкретно описывает грыжу, часто в середине живота, которая возникает после предыдущего разреза, сделанного во время предыдущей операции. Размер грыжи значительно варьируется от маленького до гигантского.
Ежегодно в США проводится более 400000 операций по удалению вентральных грыж.С.
Центр грыж UCSF предлагает новейшие методы лечения сложных вентральных грыж, такие как процедура прогрессирующего пневмоперитонеума, специализированный подход для лечения особенно больших вентральных грыж. Наши результаты лечения пациентов намного превосходят средние по стране. У пациентов со сложными вентральными грыжами, проходящих лечение в UCSF, частота рецидивов составляет приблизительно 18 процентов, по сравнению с частотой рецидивов от 30 до 40 процентов в национальном масштабе.
Признаки и симптомы
Симптомы вентральной грыжи включают:
Небольшая или большая выпуклость на старом хирургическом разрезе или рядом с ним, чаще всего вдоль вертикального прямого разреза на брюшной полости
Дискомфорт или резкая боль, особенно при напряжении, подъеме тяжестей или физических упражнениях, которые уменьшаются в состоянии покоя
Жжение, бульканье или боль в области выпуклости
Кишечная непроходимость может возникнуть, когда кишечник заблокирован рубцовой тканью
Заболеваемость
Из 5 миллионов операций на брюшной полости, выполняемых ежегодно, у 11–23% пациентов развиваются вентральные грыжи.Ежегодно в США проводится 400000 операций по удалению вентральной грыжи. Средний возраст пациентов составляет 5 лет жизни. Факторы риска включают диабет, ожирение, заболевания легких, курение, раневые инфекции и стероиды.
Диагностика
Чтобы диагностировать вентральную грыжу, врач тщательно изучает историю болезни и проводит медицинский осмотр. Пациента могут попросить встать и покашлять, чтобы врач увидел и почувствовал грыжу, выступающую из брюшной стенки. Врач проверяет, можно ли мягкими массажными движениями вернуть грыжу в ее правильное положение в брюшной полости.
Лечение
В настоящее время не существует общепринятой системы классификации или руководств по лечению, основанных на фактических данных, и существует большое разнообразие хирургических методов и стратегий восстановления. Часто пациенты обращаются за восстановлением, когда они вызывают симптомы дискомфорта, боли или косметического воздействия (обезображивания). Время восстановления зависит от размера грыжи, используемой техники, возраста и состояния здоровья пациента. Различают открытый и лапароскопический (малоинвазивный) ремонт с использованием сетки или без нее.Два основных типа операций по поводу грыж:
Лечение открытой вентральной грыжи
При открытой герниопластике, также называемой грыжерефией, человеку вводят общую анестезию, чтобы успокоить или помочь человеку уснуть, и это часто дополняют эпидуральной анестезией, чтобы улучшить время восстановления и уменьшить боль. Затем хирург делает разрез на брюшной полости, освобождает рубцовую ткань и перемещает содержимое грыжи (часто кишечника или жира) обратно в брюшную полость и укрепляет мышечную стенку швами.Обычно область мышечной слабости укрепляется синтетической или биологической сеткой, чтобы обеспечить дополнительную поддержку и снизить вероятность рецидива.
Лапароскопическое лечение вентральной грыжи
Лапароскопическая операция проводится под общим наркозом. Хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной полости и вставляет лапароскоп – тонкую трубку с крошечной видеокамерой, прикрепленной к одному концу. Камера проецирует увеличенное изображение внутренней части живота на монитор, давая хирургу возможность крупным планом рассмотреть грыжу и окружающие ткани.Глядя на монитор, хирург с помощью инструментов осторожно восстанавливает грыжу с помощью синтетической сетки.
Люди, перенесшие лапароскопическую операцию, обычно переживают несколько более короткий период восстановления. Тем не менее, врач может решить, что лапароскопическая операция – не лучший вариант, если грыжа очень большая или имеется слишком много предшествующей рубцовой ткани для безопасного выполнения лапароскопической операции.
Большинство взрослых испытывают дискомфорт после операции и нуждаются в обезболивающих. Энергичная активность и поднятие тяжестей ограничены на несколько недель.Врач обсудит, когда человек может безопасно вернуться к работе.
Возможные осложнения
Операция по удалению вентральной грыжи в целом безопасна, а осложнения возникают редко. Знание возможных рисков позволяет пациентам сообщать о послеоперационных симптомах своему врачу, как только они возникают.
Риск из-за общей анестезии. Перед операцией анестезиолог – врач, который проводит анестезию, обсуждает с пациентом риски, связанные с анестезией, и спрашивает об истории болезни и аллергии на лекарства.Осложнения чаще всего возникают у пожилых людей и людей с другими заболеваниями. Общие осложнения включают тошноту, рвоту, задержку мочи, боль в горле и головную боль. Более серьезные проблемы включают инфаркт, инсульт, пневмонию и тромбы в ногах.
Встать с постели после операции и двигаться, как только позволит врач, поможет снизить риск таких осложнений, как пневмония и образование тромбов.
Рецидив грыжи.Грыжа может повториться через несколько лет после операции. Рецидив является наиболее частым осложнением герниопластики паховой грыжи, из-за которого пациенту предстоит повторная операция.
Кровотечение. Кровотечение внутри разреза – еще одно осложнение при герниопластике паховой грыжи. Это может вызвать сильный отек и посинение кожи вокруг разреза. Чтобы открыть разрез и остановить кровотечение, может потребоваться операция. Кровотечение встречается редко и встречается менее чем у 2 процентов пациентов.
Инфекция раны. Риск раневой инфекции невелик – менее 2 процентов – и чаще встречается у пожилых людей и людей, которым проводится более сложное лечение грыжи.2 У человека может возникнуть жар, выделения из разреза и покраснение, отек или болезненность вокруг разреза. Послеоперационная инфекция требует антибиотиков и, иногда, другой процедуры, требующей местной анестезии, чтобы сделать небольшое отверстие в разрезе и слить инфекцию.
Болезненный шрам. Иногда люди испытывают острую, покалывающую боль в определенной области рядом с разрезом после его заживления. Боль обычно проходит со временем. Если боль не исчезнет, в эту область можно ввести лекарство. Травма внутренних органов. Хотя это бывает крайне редко, повреждение кишечника, мочевого пузыря, почек, нервов и кровеносных сосудов, ведущих к ногам, внутренним женским органам и семявыносящему протоку – трубке, по которой проходит сперма, – может произойти во время операции по поводу грыжи и может привести к большему количеству операций.
Для получения дополнительной информации
Пластика вентральной грыжи (Американский колледж хирургов)
.Факторы риска, причины и симптомы
Что такое вентральная грыжа?
Вентральная грыжа – это выпуклость тканей через слабое отверстие в мышцах брюшной стенки. Это может произойти в любом месте брюшной стенки.
Многие из них называются послеоперационными грыжами, потому что они образуются на зажившем участке после хирургических разрезов. Здесь слои брюшной стенки стали слабыми или тонкими, что позволяет содержимому брюшной полости выходить наружу.
При ущемленной вентральной грыже ткань кишечника плотно захватывается отверстием в брюшной стенке.Эту ткань нельзя протолкнуть обратно в брюшную полость, и кровоток по ней перекрывается. Этот тип вентральной грыжи требует неотложного хирургического вмешательства.
Грыжи могут возникать в других частях тела и названы в честь того места, где они возникают – например, бедренная грыжа возникает в верхней части бедра.
Некоторые люди рождаются с врожденным дефектом, существующим с рождения, из-за которого их брюшная стенка становится ненормально тонкой. Они подвержены большему риску развития вентральной грыжи.К другим факторам риска вентральной грыжи относятся:
- беременность
- ожирение
- предыдущие грыжи в анамнезе
- хирургические операции на брюшной полости в анамнезе
- травмы в области кишечника
- семейный анамнез грыж
- частое поднятие или толкание тяжелых предметов
По данным UCSF, послеоперационные грыжи могут возникать у 30 процентов тех, кто перенес операцию на брюшной полости. Большинство из них возникает на месте хирургического рубца. Рубцовая ткань ослабевает или истончается, в результате чего в брюшной полости образуется выпуклость.Эта выпуклость – это ткань или органы, прижимающиеся к брюшной стенке.
Вентральные грыжи могут вызывать множество симптомов. Симптомы могут появиться через несколько недель или месяцев.
Вы можете совершенно не чувствовать симптомов. Или вы можете испытывать дискомфорт или сильную боль в области грыжи, которая может усиливаться, когда вы пытаетесь встать или поднять тяжелые предметы. Вы можете увидеть или почувствовать выпуклость или рост в нежной на ощупь области.
Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, сразу же обратитесь к врачу:
- легкий дискомфорт в области живота
- боль в животе
- выпячивание кожи или тканей в брюшной области
- тошнота
- рвота
Для полной диагностики врач спросит вас о ваших симптомах и проведет физический осмотр.Возможно, им потребуется назначить визуализацию, чтобы заглянуть внутрь вашего тела на предмет признаков вентральной грыжи. К ним могут относиться:
Вентральные грыжи требуют хирургической коррекции. Если их не лечить, они продолжают медленно расти, пока не смогут вызвать серьезные осложнения.
Необработанные грыжи могут перерасти в увеличенные вентральные грыжи, исправить которые становится все труднее. Отек может привести к захвату содержимого грыжи – процессу, который называется ущемлением. Это, в свою очередь, может привести к снижению или прекращению кровоснабжения пораженных тканей, что называется удушением.
Варианты хирургического лечения включают:
- Операция по установке сетки: Хирург выталкивает ткань на место, а затем вшивает сетку, которая служит укрепляющим пластырем, чтобы удерживать ее на месте. Это считается безопасным и надежным, а установка сетки снижает риск рецидива грыжи.
- Лапароскопическое восстановление: Хирург делает несколько небольших отверстий и исправляет вашу грыжу, используя небольшую камеру внутри вашего тела, чтобы направить операцию.Сетка может использоваться или не использоваться.
- Открытая операция (нелапароскопическая): Хирург делает разрез рядом с вашей грыжей, вставляет ткани на место и затем зашивает эту область. Сетка может использоваться или не использоваться.
Преимущества лапароскопического удаления включают следующее:
- гораздо меньший размер пореза, что снижает вероятность инфицирования
- уменьшение послеоперационной боли
- сокращение времени пребывания в больнице – как правило, возможность покинуть день или день после процедуры
- отсутствие большой шрам
- более быстрое общее время выздоровления
Это несколько проблем, связанных с открытой операцией:
- более длительное пребывание в больнице после операции
- большее количество боли
- средний или большой рубец
Массивные вентральные грыжи которые имеют длину или ширину не менее 15 сантиметров (см) или общую площадь 150 см. 2 , согласно Журналу американской хирургии.Они представляют серьезный хирургический риск. Гигантская грыжа заполняет брюшную полость, затрудняя отделение от окружающих органов. По мере увеличения размеров грыжи повышается и риск повторного возникновения.
Другие осложнения невылеченных грыж включают:
- Заключение в тюрьму: Ваш кишечник застревает в слабой стенке брюшной полости, откуда его нельзя протолкнуть обратно внутрь брюшной полости. Это может вызвать закупорку кишечника или прекращение кровоснабжения.
- Удушение: Это происходит, когда кровоток в кишечнике заблокирован. Часть вашего кишечника может умереть или начать разлагаться. Необходима немедленная операция, чтобы восстановить кровоток и спасти кишечник.
На ранних стадиях грыжи вы можете «исправить» свою собственную грыжу. Некоторые люди могут чувствовать вздутие живота и толкать внутренние органы внутрь. Это называется уменьшением грыжи. Уменьшение часто работает временно, пока вы не перенесете операцию.
В целом прогноз после операции очень хороший, без осложнений.Возможно, вам понадобится несколько недель отдыха, прежде чем возобновить повседневную деятельность, избегая подъема тяжестей или напряжения в области живота.
.Вентральная грыжа | Центр хирургии грыжи
Альтернативные названия: Послеоперационная грыжа, пупочная грыжа
Что такое вентральная грыжа?
Каковы признаки вентральной грыжи?
Что вызывает вентральную грыжу?
Как мой врач определяет, есть ли у меня вентральная грыжа?
Как лечится вентральная грыжа?
Что такое вентральная грыжа?
Грыжа возникает, когда мышцы живота (живота) человека ослабевают в одном месте, позволяя петле кишечника или брюшной ткани проталкиваться через мышечный слой.
Вентральная грыжа называется послеоперационной грыжей, если она возникает на месте хирургического рубца. Примерно у трети всех пациентов, перенесших открытую абдоминальную операцию, на разрезе разовьется вентральная грыжа. Пупочная грыжа – это грыжа, которая возникает в области пупка или пупка. Это может происходить как с предварительным разрезом, так и без него.
Каковы признаки вентральной грыжи?
В некоторых случаях вентральная грыжа не вызывает дискомфорта, и первым признаком грыжи является выпуклость под кожей.Вентральная грыжа может вызывать боль, когда у человека:
- Подъемники тяжелых предметов
- Кашляет
- Деформации при дефекации или мочеиспускании
- Стоит или сидит долго
Если петля кишечника плотно зажата в разрыве мышечного слоя, поступление крови в кишечник может прекратиться. Это называется удушением и может вызвать:
- Сильная боль в животе
- Тошнота и рвота
Удушение – это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства врача.
Что вызывает вентральную грыжу?
Открытая операция на брюшной полости может ослабить мышцы живота человека в том месте, где хирург сделал разрез. Факторы, которые могут способствовать возникновению вентральной грыжи, включают:
- Подъем тяжелых грузов
- Непрерывный кашель
- Напряжение при дефекации или мочеиспускании
- Сильная рвота
- Избыточный вес
- Беременность
- Инфекция на хирургическом разрезе
- Диабет
- Использование стероидов
Как мой врач определяет, есть ли у меня вентральная грыжа?
Ваш врач захочет осмотреть область, где у вас может быть вентральная грыжа.Поскольку при кашле грыжа часто увеличивается, врач может попросить вас кашлять, пока он или она прощупывает область подозреваемой грыжи.
В некоторых случаях врач будет использовать компьютерную томографию (компьютерную томографию), чтобы сделать изображения брюшной полости, чтобы помочь диагностировать вентральную грыжу.
Как лечится вентральная грыжа?
Поскольку грыжа сама по себе не вылечится и со временем может ухудшиться (стать больше), врач может порекомендовать хирургическое лечение вентральной грыжи.Центр хирургии грыжи предлагает несколько вариантов пластики грыжи. Мы тщательно оценим вашу грыжу, прежде чем порекомендовать тип операции.
- При минимально инвазивной пластике грыжи хирург использует лапароскоп – тонкую трубку с крошечной видеокамерой на конце, небольшие инструменты и небольшой кусок пластиковой сетки для исправления грыжи. Некоторые пациенты быстрее восстанавливаются после минимально инвазивной герниопластики, чем после открытой герниопластики. Это может вызвать меньшую боль, чем открытая пластика грыжи.Не все пациенты с вентральными грыжами подходят для малоинвазивной герниопластики.
- При открытой пластике грыжи хирург делает разрез в брюшной полости пациента и выталкивает выпуклую ткань или орган на место. Часто хирург использует небольшой кусок пластиковой сетки для восстановления дефекта мышечной ткани.
Заявление об ограничении ответственности
Информация на сайте Дартмут-Хичкок:
- не предоставляется в качестве медицинской консультации
- не устанавливает отношения врач-пациент или иных отношений
- не предназначен и не должен предполагать гарантию определенного результата
Наша цель – предоставить людям значимую информацию для принятия осознанных решений в отношении своего здоровья и медицинской помощи.
Dartmouth-Hitchcock и входящие в его состав организации стремятся предоставлять неизменно высокое качество медицинской помощи всем пациентам и постоянно улучшать качество обслуживания, насколько это позволяют развивающиеся технологии и медицинские знания.
Пожалуйста, звоните 911 в случае любой неотложной медицинской помощи.
.У младенца набухли молочные железы: Набухшие молочные железы у новорожденных: причины и лечение
Набухшие молочные железы у новорожденных: причины и лечение
Здоровый рожденный малыш – всегда счастье для семьи. Но крохотный организм еще долгое время будет приспосабливаться к новым условиям жизни вне маминого живота. Особенно важны для женщины и ребенка первые три месяца. Часто мамы обращают внимание на набухшие молочные железы у новорожденных, особенно их тревожит, если происходит увеличение только одной груди и, в дополнение к этому, например, появляются кровянистые выделения у девочек из половых путей. Как правило, это половой криз новорожденных, не требующий никаких действий со стороны родителей. Избыточная мнительность, некорректное лечение могут привести к таким серьезным осложнениям, как мастит. Когда стоит волноваться, как отличить норму от патологии?
Содержание статьи
Половой криз
Сразу после рождения малыш начинает приспосабливаться к новым условиям жизни. Внутриутробно все гормоны матери попадают через плаценту к крохе, поэтому сразу после появления на свет ребенок начинает испытывать их дефицит, несмотря на то, что с молоком часть их все-таки поступает к крохе. Особенно остро маленький организм ощущает изменения в первую неделю жизни. Подобные состояния проявляются в половом кризе. Что для него характерно:
- набухание молочных желез у грудных детей;
- появление слизистых выделений из половых путей девочек;
- капельки крови из влагалища;
- «белые прыщи» — мелии, чаще всего на крыльях носа.
Все эти симптомы вызывают ненужное беспокойство у новоиспеченных мам. Важно понимать, что это норма. Более того, существует мнение, что ребенок, у которого были какие-либо признаки полового криза, более здоров по сравнению с тем малышом, у кого подобных симптомов не было. Также давно замечено, что недоношенные и маловесные дети редко имеют признаки полового криза. Согласно статистическим данным, у семи из десяти здоровых доношенных детей случаются подобные временные изменения.
Особенности изменения груди у малышей
Чаще всего у родителей возникает паника, когда они вдруг обнаруживают, что молочные железы у новорожденных мальчиков увеличились. Тем более случаи, когда из протоков выделяется мутноватая жидкость. Также это носит название физиологическая мастопатия. Что можно найти у крохи:
- Увеличение может быть параллельным, либо одна грудь больше другой. В диаметре изменения не превышают 2 — 3 см.
- Из центра соска может выделяться несколько капелек светлой или мутноватой жидкости без запаха.
- Допускается небольшое покраснение области ареолы.
- Набухание груди появляется в большинстве случаев на 2 — 3 сутки жизни и проходит в течение первого месяца жизни.
- Чаще этому подвержены девочки, нежели мальчики.
В этих случаях набухание не требует никакого лечения. Тем более запрещается пытаться выдавить секрет из увеличенных грудок. Различные повязки, примочки, компрессы, надавливания на молочные железы могут вызвать повреждение кожного покрова и инфицирование – опасное для жизни малыша осложнение.
Мастит: признаки и симптомы
Неквалифицированные действия родителей в случае, если у новорожденной девочки набухли молочные железы, могут привести к развитию мастита. Также заболевание может возникнуть и не в период полового криза, а в случае попадания инфекции в ткани молочной железы.
Кожа у младенца нежная и ранимая, поэтому даже грубая одежда и несоблюдение гигиены ребенка могут вызвать впоследствии воспаление.
Когда следует заподозрить мастит и немедленно обратиться к врачу? Если выявлены такие симптомы:
- Кожа над молочной железой (как правило, только с одной стороны) гиперемирована, горячая при пальпации, отечная.
- Пораженная инфекцией грудь резко отличается по размеру от другой.
- При образовании абсцесса может определяться болезненное уплотнение в молочной железе.
- Постепенно грудь становится плотной наощупь, резко болезненной.
- Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, в первую очередь подмышечные.
- Выделения из соска могут иметь гнойный характер – желтоватые, с неприятным запахом.
- На фоне изменений в молочной железе ребенок беспокоен, плаксивый, отказывается от кормления, плохо спит. Также поднимается температура тела до 38 и выше, на фоне которых возможно возникновение фебрильных судорог.
- Вместе с симптомами интоксикации у малыша может появиться тошнота, рвота.
При несвоевременном обращении за медицинской помощью мастит из абсцесса может перейти во флегмону – воспаление тканей грудной клетки под молочной железой. Это очень опасное для новорожденных состояние, граничащее с сепсисом. Поэтому игнорировать набухание молочных желез у младенцев крайне нежелательно. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить драгоценные минуты развития заболевания, когда еще можно обойтись «малой кровью».
Рекомендуем прочитать статью об остром мастите у женщины. Из нее вы узнаете о видах заболевания, путях проникновения инфекции в молочную железу, возможных осложнениях, диагностике, методах лечения и профилактики.
Когда надо лечить и как
Половой криз не требует никакого лечения. Действия родителей в это время не должны отличаться от обычного их поведения. Главное – обеспечить соблюдение гигиенических мероприятий, нательное белье менять ежедневно и по мере загрязнения, лучше его перед надеванием проглаживать утюгом. Купать ребеночка лучше в кипяченой воде с добавлением нескольких капель раствора марганцовки. Компрессы, примочки, повязки накладывать не нужно, они, наоборот, могут спровоцировать повреждение и инфицирование кожного покрова. Ни в коем случае не рекомендуется при появлении капель жидкости пытаться выдавить остатки из груди, тем более при гнойных выделениях.
Если у родителей возникают подозрения на инфицирование, набухание грудных желез у новорожденных сопровождается повышением температуры, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение должно проводиться в стационаре под наблюдением врача. В начальной стадии мастита назначается консервативная терапия – антибиотики, противовоспалительные препараты, прикладываются лечебные мази и растворы к месту инфицирования.
В случае прогрессирования заболевания и появления признаков абсцесса, лечение оперативное – вскрытие и промывание области нагноения. Если развивается флегмона или сепсис, ребенок находится в условиях отделения реанимации вследствие общего тяжелого состояния.
Для мальчиков последствия мастита во взрослой жизни менее ощутимы, нежели для девочек. После полового созревания и в период грудного вскармливания у женщин, которые перенесли в детстве мастит, могут развиться осложнения: непроходимость млечных ходов, воспаление молочной железы и др. В результате чего лактация может быть невозможной, а также повышен риск возникновения мастопатии и онкологических заболеваний груди.
Мастит как результат набухания грудных желез у новорожденных – серьезное заболевание, предотвратить которое можно, соблюдая все гигиенические мероприятия и не пытаясь самостоятельно лечить новорожденного ребенка. Тщательный уход, наблюдение за крохой и своевременное обращение за медицинской помощью помогут избежать грозных осложнений заболевания.
Похожие статьи
Набухание молочных желез у грудничков
В первые недели в организме у крохи происходят колоссальные по своей значимости процессы перестройки и адаптации организма дитя к новому миру. В период приспособления у мальчиков и девочек могут проявляться признаки полового криза в виде набухания молочных желез. Нормально ли такое состояние у малышей, и как не спутать следы материнских гормонов с появлением мастопатии? Нужно ли проводить лечение физиологических уплотнений?
Набухание желез как норма
Внутри утробы плод связан с матерью, и получает через плаценту полезные вещества, вредные элементы, а также гормоны. После появления на свет почти у каждого ребенка проявляется набухание грудных желез, вызванное попадавшими в последние дни в его организм гормонами. У беременной женщины в крови можно найти массу этих веществ, и все они передаются плоду. После рождения физиологический уровень эстрогенов в крови грудничка резко падает, при этом происходит резкий гормональный дисбаланс, схожий с подростковым переходным периодом. В организме у ребенка начинает главенствовать пролактин.
Поскольку этот гормон отвечает за выработку молока, у новорожденных при нажатии на молочные железы может выделяться молозиво из грудных протоков, причем подобное влияние эстрогенов отражается на детях обоих полов: девочках и мальчиках.
Когда они набухают?
Специалисты отмечают, что набухание молочных желез у малышей начинается на 3-4 день жизни, а своего максимума уплотнение вокруг каждого соска достигает к исходу первой недели. В норме к концу 2 — началу 3 недели молочные железы должны вернуться к своему физиологическому состоянию.
Молочные железы могут быть увеличены равномерно, или же одно уплотнение может быть больше другого. Нагрубание чаще всего не превышает 3 см в диаметре вокруг каждого соска, при этом кожные покровы не должны на поверхности иметь покраснений и сыпи. Ткани, из которых состоит каждое уплотнение, должны быть равномерно мягкими, без узлов.
У всех ли набухают молочные железы?
Поскольку набухание молочных желез у малышей — это физиологический ответ их организма на накопление через плаценту женских гормонов и резкое падение уровня эстрогенов, происходящее после рождения, не у каждого ребенка отмечается уплотнение груди в период новорожденности.
- Из-за неготовности материнского организма к преждевременным родам у недоношенных малышей практически не наблюдается набухания молочных желез и полового криза как такового.
- Младенцы, имеющие патологии внутриутробного развития, также редко переживают половые кризы.
- У доношенных, но слабых детей часто не отмечается нагрубание молочных желез.
- По статистике даже у здоровых доношенных детей не всегда проявляется нагрубание молочных желез, — у 30% малышей период младенчества обходится без полового криза.
Специалисты считают, что набухание молочных желез во младенчестве — это не просто нормальное состояние, а яркий знак, что организм ребенка адаптируется и развивается нормальными темпами.
Признаки полового криза
Помимо увеличения молочных желез и выделения из сосков первородного молока, похожего на молозиво, у новорожденных отмечаются сопутствующие половому кризу признаки:
- отделение из половых органов девочек слизистых или кровянистых выделений;
- проявление гормональных угрей на лице у ребенка любого пола.
Как помочь крохе?
По сути, новорожденный не испытывает абсолютно никакого дискомфорта из-за набухания молочных желез. Нагрубевшие участки не требуют никакой обработки, прикладывания компрессов с мазями и камфорой на уплотнение, а также удаления первородного молока из протоков. Подобными действиями вы можете только навредить здоровью грудничка и вызвать воспаление в нежных молочных железах.
Если молочные железы у ребенка увеличились сильно, можете наложить на них стерильную марлевую повязку. Это делается, чтобы уберечь нежные участки, на которых возникло уплотнение, от трения одежды при движениях.
Мастит
Физиологическое уплотнение молочных желез у грудных малышей можно спутать с их воспалением, которое вызывается попаданием инфекции в протоки. Чаще проблема возникает у детей по вине родителей, действующих неверно при проявлении у малышей набухания из-за полового криза и проводящих активное «лечение». Также гнойный мастит может произойти из-за сильной потнички, сопровождающейся гнойничковыми высыпаниями, недостаточной гигиены или пониженного иммунитета.
Признаки мастита
Подозревать появление мастита у ребенка и обращаться к хирургу, чтобы вовремя начать медикаментозное лечение нужно, если:
- Нагрубание молочных желез не спадает на 2-3 неделе жизни малыша, а отнюдь, они начинают еще больше увеличиваться.
- Зоны вокруг сосков новорожденного становятся болезненными и начинают краснеть, со временем ощутимо повышается температура на этих участках.
- У грудничка появляются симптомы интоксикации — вялость, сонливость, отказ от еды, повышение температуры.
- Нарушается работа ЖКТ: появляется рвота, понос, срыгивания.
Если вовремя не диагностировать гнойный процесс и не начать лечение, мастит у новорожденных разовьется до абсцесса, который будет вычищаться в кабинете хирурга. Запущенное заболевание приводит к поражению грудной клетки младенца, а для девочек грозит отмиранием части молочных протоков.
Некачественное или не до конца доведенное лечение приведет к тому, что мастит у новорожденных станет хроническим, и ваше дитя будет регулярно страдать от возникновения воспалительных очагов на груди.
Чтобы избежать подобных серьезных проблем, не проводите «лечение» набухания молочных желез у младенца. Также вы вместе с патронажной сестрой должны отслеживать угасание проявления полового криза и при малейшем подозрении на гнойный мастит — обратиться к детскому хирургу для осмотра и консультации.
Набухание молочных желез и мастит у новорожденных | Материнство
В первые дни после родов в организме новорожденных малышей происходят серьезные процессы. Они приспосабливаются к жизни вне маминого живота, и претерпевают изменения, в том числе в гормональном фоне, результатом которых становятся признаки полового криза.
Фото – фотобанк Лори
Одним из его проявлений является набухание молочных желез, которое может происходить как у девочек, так и у мальчиков. Кроме этого, у детей может меняться цвет кожи, проявляются прыщики белого цвета, пятнышки, что вызывает родительское беспокойство, иногда приводящее к неоправданным действиям и лечению того, что лечить не нужно.
Что такое половой криз?
Половым кризом у новорожденных малышей называют типичное физиологическое состояние ребенка, которое характеризует его адаптивные возможности к жизнедеятельности после того, как он покинет утробу матери. Во время беременности в организм ребенка через плаценту проникают женские половые гормоны, эстрогены, которые дают возможность беременности продолжаться, и ребенку – развиваться. После того, как ребенок родится, у ребенка уровень эстрогенов резко снижается, этот процесс происходит на протяжении первых трех-четырех недель. Эстрогенов при рождении в теле ребенка очень много, но их количество снижается очень резко и быстро, это способствует изменению уровня и других гормонов. В результате в организме крошки формируется гормональный взрыв – своего рода «переходный возраст» в миниатюре. Основной причиной изменений в молочной железе являются гормональные изменения.
Изменения в молочной железе постепенно нарастают, а затем плавно исчезают без какой-либо терапии в течение двух-четырех недель. В среднем, изменения в груди и нагрубания испытывают до 70 малышей из ста. В основном нагрубание происходит у девочек, и примерно у каждого второго мальчика.
Признаки нагрубания и полового криза проявляются у доношенных детей, а вот недоношенные, дети с задержкой внутриутробного развития или незрелые дети реже дают проявления полового криза. Иногда врачи считают, что отсутствующие признаки полового криза являются скорее патологией, чем нормальным явлением.
В основном половой криз проявляется у здоровых и хорошо адаптирующихся к внеутробной жизни детишек, вынашивание которых протекало без каких-либо отклонений и патологий. Кроме того, считается, что половой криз выполняет важную функцию в развитии гипоталамуса и формировании половой дифференциации. Отмечено, что у детей с достаточно выраженным половым кризом очень редко проявляется физиологическая желтуха новорожденного. Итак, половой криз – нормальная физиологическая реакция тела ребенка на расставание с половыми гормонами материнского организма. Он не требует какого-либо лечения, терапии или специальных действий. Важно только ухаживать за ребенком, как того требуют правила.
Признаками полового криза у новорожденного можно считать:
- увеличение, нагрубание (набухание) в области молочных желез,
- выделения слизи или кровянистые из влагалища,
- высыпания милий на лице.
Особенности набухания груди
Физиологической мастопатией или нагрубанием молочных желез называют физиологическое состояние грудок ребенка, при котором они увеличиваются в размерах. Обычно молочные железы увеличены равномерно, изредка бывает одностороннее увеличение. Нормальным считается увеличение до 3 см в диаметре, если под кожей и на ее поверхности не имеется никаких покраснений и изменений.
Иногда из протоков молочной железы может выделяться сероватое или молочно-белое содержимое, по составу оно сравнимо с составом молозива.
Обычно грудки начинают увеличиваться на вторые сутки после рождения, и постепенно уменьшаются с конца первой недели, полностью же они пропадают к месяцу. Такая мастопатия не требует никакого лечения, нельзя давить грудки, пытаясь убрать из них молоко, прикладывать компрессы с мазями, особенно по типу мази Вишневского, камфоры и прочих, что широко рекомендуется в интернете.
Ребенку набухшие грудки не приносят никакого дискомфорта, их никак по-особенному не обрабатывают, только при сильном увеличении можно наложить чистую сухую и стерильную повязку. Нужно беречь грудки от трения одеждой.
Однако, многие родители переживают за увеличение грудок и начинают применять повязки, выдавливают молоко, выделения и теребят набухшие грудки, невольно занося в трещины сосочков микробы. Они проникают вглубь груди и вызывают развитие тяжелого осложнения – мастита новорожденных. Если запустить его начало, то течение болезни может быть тяжелым, вплоть до летального исхода. Как отличить начало мастита от физиологии?
Мастит новорожденных
Маститом называют острое или же перешедшее в хроническое воспаление молочной железы. Обычно принято говорить о мастите у женщины, кормящей грудью, но у детей тоже бывают маститы, особенно в периоде новорожденности, когда у малыша происходит половой криз с набуханием желез и родители пытаются этот самый криз «полечить» различными прогреваниями, мазями, настойками и выдавливанием молока из железок крошки. Обычно все эти попытки приводят ребенка и его родителей к хирургу в лучшем случае на прием, в худшем – на операционный стол с гнойным абсцессом.
Мастит может развиться и при дефектах ухода, когда на коже появляется потница с гнойничками, малыша редко моют или у него снижен иммунитет и инфекция проникает через зону сосков при травмировании их.
Проявления мастита у грудничков
Мастит начинает проявляться обычно в первые недели жизни ребенка, в равной степени страдают и мальчики, и девочки. Обычно на второй–третьей неделях, это совпадает моментом нагрубания, а точнее началом его спадания. Но при мастите вместо снижения проявлений они нарастают очень бурно, переходят в форму гнойного процесса, который чаще бывает односторонним.
К основным проявлениям мастита относятся симптомы интоксикации с изменением размеров железы, ее болезненностью.
Интоксикация проявит себя повышением температуры, от невысокой до очень высоких цифр и судорог на фоне лихорадки, ребенок при этом будет вялым или заторможенным, беспокойным, плаксивым. У него резко снижается аппетит, он плохо берет грудь или бутылочку, отказывается от еды. Могут нарушиться сон и работа системы пищеварения, появиться срыгивания, рвота или поносы. В начале болезни грудная железа практически не изменена, но по мере прогрессирования появляются краснота кожи, она увеличивается в размерах, уплотняется и становится очень болезненной и горячей. Прогрессирование процесса приводит к нагноению в зоне патологического процесса, может отмечаться движение жидкости под кожей в зоне абсцесса, сильно нарушается общее состояние. Если вовремя не пролечить проблему и не удалить гной, может поражаться грудная клетка и появляются флегмона и даже сепсис.
У девочек гнойный мастит очень неблагоприятен, может погибнуть часть железы, могут обтурироваться (закупориться) часть протоков железы, что в будущем отрицательно повлияет на лактацию. При неправильном лечении или его отсутствии происходит переход болезни в хроническую форму, может происходить образование обширных очагов гноя с вскрытием их наружу.
Как лечат такой мастит?
Если вы подозреваете гнойный мастит у ребенка, необходимо немедленно обратиться в детскую хирургрию или к хирургу поликлиники. Мастит новорожденных лечится исключительно в стационаре. Прежде всего, врачи возьмут посевы отделяемого с определением чувствительности микроба к антибиотикам. Тогда можно будет подобрать активное и хорошо помогающее средство. Лечение заключается в следующем:
- на стадии инфильтрации, когда гноя нет, применяют компрессы, антибиотики и средства, предотвращающие воспаление.
- при гнойной фазе необходимо вскрытие и удаление гноя с бережным сохранением ткани железы. Разрез желают под наркозом около соскового кружка, потом назначают рассасывающие и специальные повязки. Обязательно назначение антибиотиков и физиолечения.
Мастит – дело серьезное. Избежать его можно, если при нагрубании молочных желез у новорожденного не применять «бабушкиных советов» и средств народной медицины. Просто не трогайте область железы и не получите осложнений.
Дата публикации 16.10.2012
Автор статьи: Алена Парецкая
Набухание молочных желез у грудных детей: уплотнение или увеличение
После рождения в организме крохи начинают протекать сложные адаптационные процессы. В это время активно изменяется их гормональный фон, благодаря чему развивается половой криз. Этот процесс проявляется набуханием молочных желез. Причем такие изменения могут произойти как у девочек, так и у мальчиков. Иногда такое состояние организма еще проявляется сыпью, изменением цвета кожи, появлением пятен.
Половой криз
После того как малыш покидает утробу матери, уровень эстрогена в его организме резко падает, что дает толчок для начала гормональной перестройки. Поэтому набухание детских молочных желез является следствием изменений гормонального фона.
Такие изменения сначала активно развиваются, а через 4 недели начинают исчезать без специального лечения.
Обычно уплотнение в груди появляется у 70 грудничков из 100. По статистике, увеличение области грудных мышц происходит у большинства девочек, а также у 50% мальчиков.
Половой криз чаще всего развивается у доношенных детей, а малыши, которые родились раньше срока, зачастую не подвержены этому явлению. Некоторые врачи говорят, что отсутствие такой симптоматики является скорее патологией, чем нормой. Поэтому этот процесс не требует лечения.
Симптоматика полового криза:
- увеличение грудной области;
- появление слизистых или кровянистых выделений из влагалища;
- наличие высыпаний в области лица.
Особенности процесса
Чаще всего молочные железы увеличиваются равномерно, но бывают случаи, когда происходит одностороннее набухание. Нормой является увеличение диаметра грудной клетки на 3 сантиметра, при этом на эпидермисе не должно иметься никаких высыпаний или раздражений.
Бывают случаи, когда у детей из молочной железы может начать вытекать жидкость сероватого или белесого оттенка.
Чаще всего грудь начинает расти на вторые сутки после родов, а уменьшаться воспаление начинает к окончанию первых семи дней жизни. Полностью этот симптом исчезает через месяц. Процесс, развивающийся таким образом, не требует никакого лечения. Запрещается давить на увеличенные участки тела, пытаться выдавить из них выделения, нельзя делать компрессы. Требуется исключить трение набухших частей об одежду.
Если не выполнять эти перечисленные рекомендации, может развиться мастит новорожденных, который сопровождается тяжестью развития и лечения.
Патология или норма
Мастит представляет собой острое или хроническое воспаление молочных желез. Обычно мастит у грудных детей развивается из-за проведения ненужного самолечения увеличения груди у малыша, а также он может появиться вследствие плохого соблюдения гигиенических норм при потнице, слабого иммунитета, наличии инфекции, проникшей через соски.
Симптоматика патологии:
- появляется уплотнение груди вместо спада ее набухания при половом кризе;
- этот процесс начинается на 2-3-й неделе жизни;
- появление одностороннего гнойного воспаления.
Если патологический мастит не лечить, может произойти интоксикация, влекущая за собой увеличение и уплотнение железы, появление болезненных ощущений.
Развитие интоксикации у детей сопровождается:
- ростом температуры;
- наличием судорог;
- вялостью;
- беспокойным поведением;
- снижением аппетита;
- нарушением сна;
- сбоями в пищеварении;
- покраснением эпидермиса;
- болью;
- грудь становится горячей;
- ощущением передвижения жидкости под кожным покровом;
- капризностью.
Развитие гнойного мастита у девочек может привести к поражению части молочной железы, закупорке протоков.
Появление этих патологических осложнений в дальнейшем отрицательно скажется на процессе лактации. При отсутствии лечебных процедур уплотнение груди переходит в хроническую стадию, сопровождающуюся появлением обширных гнойных очагов, которые локализуются на наружной части эпидермиса. К сожалению, лечение такого мастита осуществляется исключительно хирургическим путем.
Как лечить
Если вы заметили, что у вашей крохи появились симптомы патологического мастита, которые сопровождают уплотнение груди, следует срочно отправиться на прием к хирургу. Только опытный врач может точно диагностировать патологию.
Если диагноз подтверждается, ребенка кладут на лечение в стационар, где врачи берут на исследование посевы отделяемого и определяют чувствительность инфекции к действию антибиотиков. На основе полученных данных медик и подбирает эффективное лечение.
Обычно лечебные процедуры включают в себя следующее:
- если увеличение груди не сопровождается наличием гноя, назначается компрессная терапия в комплексе с приемом антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Здесь следует отличать гной от слизистых белесых выделений. Гной имеет зеленоватый или желтоватый оттенок, зачастую сопровождается слабовыраженным или ярким неприятным запахом;
- если уплотнение груди сопровождается наличием гноя, требуется вскрытие очагов и устранение гнойных выделений. При этом сохраняются ткани железы. Хирург делает пациенту под наркозом разрез около соска, чтобы устранить гной, а затем прописывает повязки, обладающие рассасывающим действием. Также обязательно прописываются антибиотические препараты и физиотерапия.
Дальнейшее лечение осуществляется строго под контролем лечащего врача.
Если родители заметили у своего ребенка увеличение груди, им следует обратить внимание на наличие дополнительных симптомов, которые могут сопровождать этот процесс. Если мамы и папы начинают переживать за здоровье своего чада, лучше обратиться к врачу, так как самолечение может привести к сильнейшим осложнениям. Также стоит помнить, что если увеличение молочных желез сопровождает малыша более месяца, требуется срочно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Ведь в грудном возрасте здоровье и правильное развитие крохи в большей мере зависит от его родителей.
Почему набухли молочные железы у новорожденной девочки?
Новорожденный – это большая радость для каждой мамы и каждого папы. Но, кроме того, это еще и большая ответственность. Ведь после его появления на свет родители должны заботиться не только о своей жизни, но и о жизни маленького человечка, которая полна сюрпризов и многих, непонятных для взрослых людей, явлений. Например, что делать, если у новорожденной девочки набухли молочные железы. Нормальное это явление или все же это повод для посещения врача? А если это действительно тревожный сигнал, то к какому специалисту требуется обратиться? Стоит разобраться в этом вопросе.
Немного статистики
Если верить статистике, то подобная проблема появляется приблизительно у 70-75 % новорожденных детей. В группу риска попадают только здоровые дети, которые родились с нормальной массой тела. На протяжении 9 месяцев малыш находился в утробе и получал питание только через пуповину. Теперь он попал в новую для него среду и получает питанием новым способом в виде грудного или искусственного вскармливания. На фоне этих событий изменяется гормональный фон у младенца и это провоцирует возникновение первого полового кризиса, одним из симптомов которого являются набухшие молочные железы.
Возможные причины
Как выяснилась, самая распространенная причина, почему у новорожденных девочек набухают молочные железы – это изменения гормонального фона. Педиатры утверждают, что это абсолютно нормальное физиологическое явление, которое может возникнуть не только у девочек, но и у мальчиков. Его не нужно лечить, но следует тщательно наблюдать за состоянием малыша, чтобы не возникло осложнений и сопутствующих симптомов.
Но гормональный сбой – не единственная причина из-за чего это может произойти. Провокаторами увеличения молочных желез у маленькой девочки могут стать и другие факторы, например, переохлаждение или проникновение в организм инфекции. В таком случае можно утверждать, что развивается мастит.
Когда набухание является нормальным явлением
Каждый родитель должен четко знать, как отличить нормальное явление от первичных симптомов заболевания. Когда у новорожденной девочки набухли молочные железы, то в определенных случаях помощь специалиста не нужна. Перечислим их:
- Если ребенок продолжает чувствовать себя хорошо: полноценно есть, спокойно спит.
- Когда обе грудные железы набухли у новорожденной девочки симметрично.
- Диаметр появившегося отека не превышает 3 сантиметров.
- Кожа продолжает оставаться чистой, на ней не образуется каких-либо покраснений или отеков.
На 6-18 день жизни девочки кризис, как правило, заканчивается, поэтому молочные железы к этому времени должны вернуться в нормальное состояние.
В каких случаях требуется обратиться к специалисту?
Если у новорожденной девочки набухли молочные железы и появились сопутствующие симптомы, то обратиться к врачу требуется незамедлительно. Сначала следует посетить педиатра, а после поведения осмотра он может направить вас к другому специалисту. К сопутствующим симптомам относится:
- Увеличение температуры тела. Не стоит бояться температуры до 37,5 градусов. У младенцев еще не сформировался теплообмен в организме, поэтому такая температура для него является нормальной или появляется, если ребенок слишком тепло одет. Но увеличение температуры более 37,5 градусов должно насторожить родителей.
- Покраснение и появление отека. Вокруг ореолов сосков выделяется ярко-розовый или красноватый оттенок.
- Молочные железы увеличились неравномерно.
- Из них или из половых органов появляются выделения прозрачного оттенка.
- Образуются гнойники.
Помимо появления сопутствующих симптомов может измениться и поведение ребенка. Он начнет плакать во сне, у него пропадет аппетит. Девочка будет громко плакать, если родитель взял ее на руки, она постоянно будет вертеться, ощущая дискомфорт.
Насторожить должен и тот факт, если молочные железы не приходят в норму, когда ребенок уже достиг возраста 18 дней. Требуется обратиться к врачу, даже при отсутствии сопутствующих симптомов и хорошем самочувствии ребенка.
Статистика и причины появления мастита
К счастью, детский мастит – это явление довольно редкое. К названному состоянию часто причисляют и мастопатию из-за схожести клинических проявлений. Но причины их возникновения разные. Мастит появляется только при переохлаждении или проникновении в организм вируса.
Способы диагностики и лечения
Если у новорожденной девочки набухли молочные железы и появились сопутствующие симптомы, то только опытный специалист может поставить диагноз после проведения диагностического обследования. Возможно, из-за полового кризиса у малыша ослаб иммунитет, и на фоне этого у него появилось вирусное заболевание. Быть может, его беспокоят колики, из-за чего он ведет себя капризно. Такое поведение родители могут принять за сопутствующий симптом к набуханию груди, а, на самом деле, никакого отношения к маститу он не имеет. Специалист поставит наиболее точный диагноз после проведения диагностического обследования, которое включает в себя несколько этапов:
- составление анамнеза со слов родителей;
- визуальный осмотр ребенка;
- лабораторное обследование – анализ крови и мочи;
- УЗИ молочной железы;
- исследования характера выделений, если таковые имеются.
Если же все-таки подтвердится, что у новорожденного набухла молочная железа из-за мастита, то малышу будет назначен курс лечебной терапии, включающий в себя противовирусные препараты и накладывания специальных компрессов.
В зависимости от состояния пациента дополнительно могут быть назначены жаропонижающие и обезболивающие средства. Если в результате диагностического исследования будет подтвержден мастит, то ребенок вместе с мамой будет направлен на лечение в условиях стационара. В домашних условиях такое заболевание не лечится.
В основном медицинские специалисты придерживаются консервативных методов лечения, в редких случаях возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.
Но чаще всего выясняется, что именно из-за гормонального кризиса у новорожденного набухли молочные железы. Что делать в таком случае? Никаких лечебных мероприятий проводить не требуется, достаточно обеспечить малыша заботой и должным уходом.
Уход
При набухших молочных железах у новорожденных требуется:
- Обеспечить малышу спокойную обстановку, в доме ему должно быть максимально комфортно.
- Подбирать для малыша просторную одежду, которая не будет прилегать к груди. Если мама вместо одежды применяет пеленки, то стоит отдать предпочтение свободному пеленанию.
- Несколько раз в день требуется осуществлять смену одежды.
- В обязательном порядке ежедневно следует купать малыша.
Категорически запрещено:
- пытаться выдавить жидкость из молочных желез;
- прикасаться к груди немытыми руками;
- заниматься самолечением, применяя мази и компрессы;
- класть ребенка на живот.
Также в обязательном порядке требуется наблюдать за самочувствием малыша и периодически измерять температуру тела.
Профилактические меры
Итак, выше уже было многое сказано о том, почему у новорожденного набухли молочные железы. Конечно же, это неприятное явление, которое вызовет сильный дискомфорт у маленькой девочки. Поэтому многих мамочек волнует вопрос о том, можно ли как-то его предотвратить. К сожалению, если причиной его появления служит именно физиологический фактор, то природу никак не обмануть. Стоит лишь набраться терпения и дождаться, когда это явление исчезнет самостоятельно.
Но предотвратить возникновение такого неприятного явления, как мастит, вполне возможно. Для этого требуется лишь всегда одевать ребенка в соответствии с погодными условиями и ограничить его контакт с инфицированными людьми.
Также требуется соблюдать элементарные меры ухода за новорожденной девочкой, а именно:
- мыть руки перед каждый прикосновением к ней;
- регулярно купать девочку;
- подмывать половые органы после каждого опорожнения кишечника;
- ежедневно осуществлять смену одежды.
Соблюдение профилактических мер подарит ребенку хорошее самочувствие, а родителям здоровый сон и улыбку самого родного человечка.
Мнение доктора Комаровского
Евгений Олегович Комаровский – самый известный педиатр на территории Украины и России. Он создал несколько передач, транслируемых по телевидению и радио, в которых он дает советы молодым мамам по воспитанию детей и рассказывает о самых распространенных детских заболеваниях. В одной из своих передач он рассказал родителям о том, что делать, если набухли грудные железы у новорожденной девочки.
Известный доктор утверждает, что подобное явление очень часто происходит из-за гормональных изменений в организме и абсолютно никакого лечения не требует. Единственная помощь, которую может оказать крохе молодая мама – избавить его от тугих пеленаний.
Также Комаровский отметил, что отличить физиологический процесс от мастита можно всего по двум основным признакам: повышение температуры тела (более отметки 38 градусов) и образование гнойных выделений.
Заключение
Набухли грудные железы у новорожденной девочки? Это не повод для беспокойства! Такое явление абсолютно нормально и сталкиваются с ним большинство младенцев. Но стоит проявить максимальную бдительность и внимательно наблюдать за состоянием малыша для того, чтобы не упустить из внимания начинающийся мастит.
Набухание молочных желез у новорожденных и мастопатия у грудных детей
Путь адаптации к новому неизведанному миру для младенца всегда непрост. Рождаясь, организм малыша перестраивается: меняется способ приема пищи, ребенок учится самостоятельно дышать и многое другое. С новорожденным в первые дни могут происходить странные вещи: набухает грудь, меняется цвет кожи, появляются какие-то прыщики на лице.
Все это пугает родителей и порождает массу вопросов о здоровье и благополучии дитя. Но многие из таких проявлений вполне физиологичны, и сегодня мы поговорим о набухании молочных желез у младенцев: каковы причины такого состояния и как отличить норму от патологии.
Гормональный криз — что это?
Половым или гормональным кризом называют переходное состояние, связанное с адаптацией малыша к окружающему миру. И такое название неспроста: в период внутриутробного развития кроха получает от матери большое количество гормонов, которые способствуют сохранению беременности и развитию плода. Однако после рождения их концентрация резко падает, что наглядно можно увидеть к концу первой недели жизни грудного ребенка.
Физиологическая мастопатия в основном проявляется у новорожденных девочек, хотя набухшая грудь встречается и у мальчиков. Выглядит процесс следующим образом: приблизительно на 7-8 день кожа вокруг сосков немного краснеет, а сами молочные железы становятся немного увеличены — до 3 см в диаметре. Скудные выделения, похожие на молозиво бело-серого цвета, считаются нормой.
Интересный факт. Симптомы полового криза ярко выражены примерно у 75% новорожденных. Врачи сходятся во мнении о том, что его проявление нужно расценивать как здоровое приспособление к жизни вне утробы. И наоборот, признаки криза редко встречаются у недоношенных детей, рожденных с малым весом.
К слову сказать, нагрубание молочных желез — не единственный признак полового криза. Возможны:
- небольшие выделения из половых органов слизистого характера, иногда даже кровянистые;
- легкая отечность наружных половых органов;
- гормональная сыпь на лице, так называемые милии, в виде светлых прыщиков с белыми точками в центре.
Параллельно с нагрубанием молочных желез могут появиться и другие признаки гормонального криза
Что делать родителям в таком случае? Ничего особенного. Просто следите за гигиеной малыша, ничего не выдавливая, чтобы не занести инфекцию. Не стоит прикладывать всевозможные компрессы из камфоры или мази по типу Вишневского. Все это может спровоцировать появление микротрещин на сосках или прилегающих к ним кожных покровах. Если выделения из грудной железы стали обильными, обязательно покажитесь доктору.
Важное правило! Во время гормональной перестройки следует воздерживаться от тугого пеленания в области молочных желез. Необходимо избегать любых механических повреждений и лишних трений сосков, ведь кожа малыша очень нежная. Тогда в течение трех недель все признаки криза исчезнут без следа.
Физиология или патология: где грань?
Мастопатия может быть не только физиологичной. Маленькие трещинки на груди новорожденного являются открытыми воротами для инфекции (стафилококковой, стрептококковой или какой-нибудь другой). Если на фоне гормонального криза произошло инфицирование, развивается воспаление и болезнь под названием гнойный мастит. Поскольку иммунитет ребенка только формируется, он не способен самостоятельно побороть инфекцию.
Симптомы мастита
Для мастита характерны следующие симптомы:
- страдает, как правило, одна из молочных желез;
- железа уплотнена, болезненна при пальпации;
- с каждым часом нагрубание прогрессирует;
- температура тела поднимается до 38-39 OC, на ее фоне могут быть судороги с рвотой;
- кожа вокруг воспаленного места гиперемирована, горячая;
- ребенок капризный, плохо спит, отказывается от груди;
- из молочной железы выделяется гной.
Обратиться к врачу следует при малейших признаках, описанных выше, потому как промедление может привести к скоплению гноя и дальнейшему оперативному лечению. В подобных случаях обязательно нужна консультация детского хирурга.
Лечение
В зависимости от степени тяжести болезни, врач выберет тактику лечения маленького пациента. Если присутствует только воспаление (инфильтративная степень, без гноя), назначаются антибактериальные препараты, физиотерапия, компрессы полуспиртовые. Лечение проводят в стационаре под наблюдением докторов.
Мастит не перепутаешь с физиологическим состоянием
В случае с гнойным маститом применяют оперативные методы. Детям все разрезы проводят под общим наркозом в радиальном направлении. После удаления гноя в некоторых случаях нужно поставить дренаж для полного очищения раны. Также используются в лечении антибиотики (после любой операции), наложение марлевых повязок с антибактериальными пропитками, витамины.
Длительное неоказание помощи ребенку провоцирует развитие флегмоны (гнойно-воспалительного процесса, затрагивающего подкожную жировую клетчатку) или даже сепсиса (когда инфекция попадает в кровь). Это опасные состояния для жизни. Девочек нужно особенно беречь от маститов, так как их развитие провоцирует закупорку протоков грудной железы и отрицательно сказывается на лактационных способностях в период материнства.
Профилактика
Чтобы не испытать на собственном опыте все «прелести» подобного состояния, нужно ответственно подойти к вопросу ухода за младенцем и соблюдать элементарные гигиенические правила:
- тщательно мыть руки перед тем, как подойти к крохе, особенно после посещения туалета и после уличных прогулок;
- купать новорожденного каждый день;
- регулярно подмывать его, своевременно менять подгузники и пеленки;
- не подпускать к малышу людей, болеющих ангиной, ОРВИ, имеющих гнойные раны на теле.
Итак, если у ребенка набухли груди, анализируем ситуацию, задавая себе вопросы:
- Набухла только одна железа или сразу две?
- Есть ли другие тревожные признаки (температура, вялость, плаксивость, уплотнения в груди)?
- Моему ребенку меньше месяца жизни?
- На лице появились белые прыщички?
Оценив ситуацию, вы сориентируетесь, нужна ли помощь врача или это физиологическое состояние, которое скоро пройдет.
Набухание молочных желез у новорожденных мальчиков и девочек
Когда на свет появляется малыш, то это большое счастье для каждой семьи. Любая мама хочет оградить свое чадо от разных болезней, которые так и хотят «напасть» на вашего кроху. Он подвержен в этот период множеством заболеваний, так как иммунитета у него практически не имеется. В этот сложный момент следует беречь своего младенца. Но и бывают к сожалению, такие неприятности еще, как грудница — набухание молочных желез у новорожденных. Родители, чаще всего, всегда начинают впадать в панику и задаются вопросами нормально ли это, чем нужно лечить малыша, а главное как? Давайте с вами рассмотрим все эти вопросы и попытаемся ответить на них более точно. Итак, приступим.
В некоторых случаях набухание молочных желез у новорожденных может означать болезнь. Но, к большому счастью, такое явление происходит не всегда, дети тем самым реагируют на изменение гормонального фона. Это всё наблюдается на протяжении первого месяца жизни вашего младенца.
Причины набухания молочных желез у новорожденных
После рождения в крови малыша изменяется концентрация половых гормонов. Это вполне нормальный процесс, при котором детский организм готовится к самостоятельной жизни.
Набухание молочных желез у новорожденных связано с тем, что во время жизни в животе в его крови циркулируют гормоны матери, т.е переизбыток женских гормонов у малыша и является причиной увеличения груди. Но переживать не стоит, потому что это всё пройдет в течение нескольких недель. В 85% набухание молочных желез у новорожденных девочек происходит с третьих по десятые сутки после рождения. В это время происходит выделения из молочных протоков. У мальчиков это бывает реже и не в такой выраженной форме. Такое явление дает о себе знать на третий день после рождения и проходит само собой в течение месяца. Но бывает такое, что набухание желез становится патологией.
Такая ситуация бывает из-за проникновения инфекции в протоки.
Давайте рассмотрим симптомы этого явления:
- набухание желез или около сосковых зон «2-3 см в диаметре»;
- отекают наружные половые органы;
- появляется белая точечная сыпь на лице;
- у девочек, которые не давно родились наблюдается отделяемое из влагалища с примесью крови.
Признаками полового криза у малышей считается не только набухание грудных желез, а также отекание в области наружных половых органов, милии на лице, выделения из половых путей у девочек могут быть как белесые, так и кровяные выделения. Половой криз бывает почти у 75% всех только что родившихся детей, как у девочек, так и у мальчиков. Проявления полового криза встречается у абсолютно здоровых деток, врачи утверждают, что это говорит о хорошей переносимости малыша к жизни внеутробной. У таких крошек, которые родились раньше времени и у тех деток, которые мало весят половой криз наблюдается достаточно реже.
Болевых ощущений у крошки нет. Кожа не меняет свою окраску. Все признаки исчезают сами через месяц-два. Но тем не менее, не нужно совсем не обращать на это внимания, надо следить за малышом, чтоб в случае чего не пропустить более серьезных признаков заболевания.
К таким признакам относятся:
- повышение температуры у малыша;
- ребенок становится капризным;
- у него пропадает чаще всего аппетит, ребенок плохо спит;
- бывает возникает понос, частое и в большом количестве срыгивание.
При появлении этих признаков обязательно надо срочно обратиться за помощью к врачу.
Набухание молочных желез у новорожденных — физиологический мастит, он обычно исчезает сам, без всякого лечения. При набухании желез нельзя ни в коем случае давить на них, греть, накладывать какие-либо компрессы, натирать мазями — всё это может послужить большими осложнениями и вызвать инфекции.
Советуем к прочтению: Кровянистые выделения при беременности, Эрозии шейки матки при беременности, Боли во влагалище при беременности
При проникновении бактерий могут развиться у малыша следующие осложнения:
- гнойный мастит;
- сепсис.
Мастит – это воспаление ткани грудной железы. Не для кого не секрет, что мастит бывает у девушек, которые кормят грудью на фоне лактостаза «застоя молока в груди». Но, такая ситуация случается даже у таких маленьких деток. Возникновение мастита говорит с тем, что проникают инфекции внутрь грудной железы через микротравмы сосков или микротрещины кожи над железой. Всем известно, что иммунитет крошки после появления его на свет еще не появился, поэтому справиться с этим недугом ему очень сложно.
Эти осложнения серьезные могут обернуться сильными последствиями. Например, у девочек может привести к закупориванию млечных протоков, это в будущем может плохо сказаться на здоровье, повлиять на грудное вскармливание. Если случай запущенный, то это может привести к операции по удалению воспалительной железы.
Диагностика заключается в том, чтобы врач посмотрел ребенка и убедился в том, что нет никакого воспалительного процесса, для этого нужно измерить температуру ребенка. В редких случаях может назначить врач анализы. К ним относятся: общий анализ крови, анализ выделений из молочных протоков. Так же может понадобиться консультация хирурга.
Все это никак не тревожит малыша, скорее всего, это волнует больше маму, которая переживает за своего ребенка. Но вам стоит успокоиться, не нужно ничего делать, чтоб якобы помочь своему маленькому, вам нужно всего лишь ждать когда всё пройдет само собой.
Лекарства могут быть нужны только в случаях гнойного мастита. Обычно назначают такое лечение:
- курс приема антибиотиков;
- средства, которые являются противовоспалительными;
- операция «только в случаях осложнения заболевания».
Любое хирургическое вмешательство у детей такого возраста делается в при общей анестезии. В месте наибольшего размягчения тканей выполняется разрез «около ареолы или радиально» и удаляют гной. Рану после операции не зашивают, потому что нужно адекватное дренирование гнойной полости. Когда операция закончена делают перевязки с применением антисептиков. Если вы не хотите, чтоб это привело к серьезным действиям мы настоятельно просим родителей чтоб они не пытались лечить малыша сами, нужно в таких ситуациях показать малыша людям, которые хорошо в этом разбираются.
У мастита различают три стадии тяжести:
- Серозная стадия. Это самый ранний этап заболевания, когда инфекция проявляется первыми симптомами. Боль в области грудок, возможное повышение температуры тела, вялость. Ребёнок начинает капризничать. Физических изменений в этот период не наблюдается.
- Инфильтративная стадия. Этап характеризуется явным воспалительным процессом. На груди появляются покраснения, она набухает и сильно болит. Температура тела не уменьшается и общее самочувствие ухудшается. На этой стадии образуется гной. Жидкость начинает скапливаться в полости, похожей на капсулу, с эластичными стенками.
- Гнойная или флегмонозная форма. После появления гнойника наступает момент, когда стенки капсулы не выдерживают и её содержимое попадает в ткани молочной железы. Температура может доходить до 40 градусов. Это смертельно опасно для младенца.
На всех стадиях развития мастита у новорождённого ребёнка требуется срочная госпитализация. Никакого самолечения и тем более народной медицины.
Увеличение молочных желез у девочек до одного года считается нормальным признаком, если ребёнок находится на грудном вскармливании. Происходит это, потому что вместе с грудным молоком в организм ребёнка попадают женские гормоны. Причин волноваться нет. После прекращения грудного вскармливания уровень тестостеронов и эстрогенов падает и через несколько месяцев опухоль спадает.
Чего нельзя делать:
- категорически запрещается делать какие-либо компрессы, примочки — это всё може только навредить малышу и усугубить состояние;
- массаж, давление на грудь;
- использование мазей, настоек.
Давайте с вами рассмотрим, что можно предпринять для профилактики неприятных последствий:
- соблюдать надо правила гигиены малыша;
- постоянно купать крошку, менять пеленки, одежду вашего малыша, когда это требуется;
- не подпускать людей к нему, которые болеют простудными заболеваниями;
- избегать переохлаждения или перегревания малыша.
Зная все эти советы и если вы будете придерживаться им, то вы не допустите осложнений у вашего малыша и в скором времени болезнь отступит от ребенка и вы сможете дальше радоваться жизни и наслаждаться приятными моментами вместе с вашим крохой.
Молочная железа
2
Молоко из зубов: стволовые клетки зубов могут генерировать клетки, вырабатывающие молоко
31 октября 2019 г. – Стволовые клетки зубов могут способствовать регенерации недуговых органов, а именно молочных желез. Согласно новому исследованию, зубные эпителиальные стволовые клетки мышей могут образовывать протоки молочных желез и …
Как спящие стволовые клетки молочной железы пробуждаются в период полового созревания
Октябрь25, 2018 – Ученые обнаружили, как рост молочных желез, вырабатывающих молоко, запускается в период полового созревания. Спящие стволовые клетки молочной железы пробуждаются белком FoxP1, согласно …
Иммунная клетка обеспечивает колыбель стволовых клеток молочной железы
17 мая 2018 г. – Исследователи сделали новые открытия о том, как иммунная клетка, известная как макрофаг, которая обычно борется с инфекцией, заглатывая чужеродных захватчиков, питает стволовые клетки молочной железы через a…
Идентифицировано
эмбриональных стволовых клеток молочной железы
22 мая 2018 г. – Ученые определили механизмы, регулирующие развитие молочной железы. Используя сочетание отслеживания происхождения, молекулярного профилирования, секвенирования отдельных клеток и функциональных экспериментов, они …
Рак молочной железы можно предотвратить, воздействуя на эпигенетические белки, исследование предполагает
19 июня 2018 г. – Исследователи обнаружили, что эпигенетические белки способствуют пролиферации стволовых клеток молочной железы в ответ на половой гормон прогестерон.Исследование предполагает, что подавление этих …
В конце концов, не такой уж эгоистичный – ключевая роль мобильных элементов в эволюции млекопитающих
20 ноября 2019 г. – Ученый выявил ключевую роль «эгоистичных» мобильных элементов в эволюции молочной железы, определяющую черту всех …
Изменения в тканях молочной железы мыши после воздействия химических фракций
7 февраля 2018 г. – Ученые-экологи сообщают, что они наблюдали изменения в развитии молочных желез у самок мышей, подвергшихся на раннем этапе развития воздействию химикатов, используемых в нетрадиционной нефти и газе (UOG)…
Исследователи раскрыли новый амилоидоз
25 октября 2019 г. – Ученые обнаружили новый амилоидный белок, который вызывает амилоидоз у крыс. Этот новый амилоидный белок известен как липополисахарид-связывающий белок (LBP) и накапливается очень …
Диета влияет на микробиом груди у млекопитающих
2 октября 2018 г. – Диета влияет на состав микробных популяций в молочных железах приматов, кроме человека, сообщают исследователи.В частности, средиземноморская диета увеличила количество пробиотиков …
В грудных протоках обнаружен новый тип иммунных клеток
28 апреля 2020 г. – Исследователи рака груди открыли новый тип иммунных клеток, которые помогают поддерживать здоровье тканей груди, регулируя жизненно важные процессы в протоках молочных желез – местах, где вырабатывается молоко и …
.
Анатомия, схема и функция молочных протоков и молочных желез
Слово «молочные железы» похоже на «млекопитающее», потому что наша классификация в животном мире названа в честь наших желез. Наличие потовых желез – отличительная черта млекопитающих. Железы и протоки женской груди похожи на потовые железы.
Хотя у каждого человека есть потовые железы, только у женщин есть железы и протоки, способные производить молоко. В частности, только у рожавших женщин функционируют молочные железы.
молочные железы , расположенные в груди, отвечают за производство молока для грудного ребенка после родов. Каждая железа состоит из серии долек , или желез, вырабатывающих молоко. Они соединяются с долями протоков, которые соединяются с млечными протоками.
млечных протоков отвечают за доставку молока к поверхности кожи и от матери через крошечные поры в соске. Эти каналы образуют сеть в виде ветвей дерева, которая сходится к соску.Молочные протоки известны под многими названиями, включая молочные протоки, протоки молочных желез и галактофоров.
Когда женщина не рожала и не кормит грудью, протоки закупориваются заглушкой, чтобы предотвратить проникновение бактерий и инфекцию. Пробка состоит из кератина , структурного белка, который является ключевым компонентом кожи, волос и ногтей.
Гормональные изменения во время беременности сигнализируют протокам молочных желез о начале выработки молока в рамках подготовки к возможному рождению ребенка, которому потребуется материнское молоко.Это может продолжаться годами при условии регулярного сосания или сцеживания молока.
Молочные железы и протоки также важны для определения стадии рака груди у женщины. Стадия зависит от того, где находится рак и какие области поражены.
- Протоковая карцинома относится к раку молочных протоков. Это наиболее распространенная форма рака груди.
- Дольчатая карцинома относится к раку долек.
Оба типа рака груди имеют подгруппы:
- In situ : Рак остается в том месте, где возник.
- Инвазивный : раковые клетки распространились в соседние регионы, откуда они возникли.
Симптомы, домашние средства и профилактика
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Грудь содержит ряд протоков, по которым молоко от молочных желез к соскам кормится грудью. Забитый проток может вызвать сильную боль, отек и зуд.
Исследование, проведенное в 2011 году с участием 117 кормящих женщин, показало, что 4,5% женщин сталкивались с закупоркой протоков в какой-то момент в течение первого года кормления грудью.Забитый проток может вызвать мастит, болезненную инфекцию груди.
Хотя закупорка молочного протока может быть болезненной, ее часто можно лечить домашними средствами. В этой статье мы рассмотрим симптомы и причины закупорки протоков, домашние средства, которые стоит попробовать, и когда обратиться к врачу.
Наиболее частые симптомы закупорки протока включают:
- боль в определенном месте груди
- опухшее болезненное уплотнение в груди
- тепло и припухлость в груди
- замедление потока молока с одной стороны
- кожа, которая выглядит бугристой на одном участке
- небольшая белая точка на соске, называемая молочным пузырем
Иногда закупорка протока может вызвать низкую температуру.Поскольку лихорадка также может возникнуть из-за инфекции груди, людям, у которых повышается температура вместе с болью в груди, следует обратиться к врачу.
Засоренные молочные протоки чаще всего встречаются у кормящих грудью женщин, недавно родивших и решивших не кормить грудью или недавно прекративших кормление грудью.
Закупорка протоков более вероятна, если кормящая женщина не полностью дренирует грудь, поскольку это может привести к накоплению молока и закупорке протока.
Женщины, испытывающие другие трудности при кормлении грудью, такие как избыточное кормление, ребенок со слабой хваткой или боль, мешающая частому кормлению, более уязвимы для закупорки протоков.
Однако любой, кто кормит грудью, может столкнуться с закупоркой протока. Некоторые факторы риска включают:
- недавнее изменение режима кормления
- плохой захват ребенка
- неполное опорожнение груди во время каждого сеанса кормления
- нерегулярный график кормления
- короткие или пропущенные сеансы грудного вскармливания
- давление на грудь из-за неудобного положения для кормления, обтягивающая одежда или бюстгальтер на косточках
Иногда люди могут забить молочный проток, не связанный с грудным вскармливанием.
Симптомы закупорки протока обычно можно вылечить дома. Большинство закупоренных протоков рассасываются в течение 1-2 дней, независимо от лечения.
Регулярное последовательное кормление грудью – самый быстрый способ устранить закупорку протока. Важно полностью опорожнять грудь с закупоренным протоком во время каждого сеанса кормления грудью. Полностью опорожненная грудь кажется более легкой и при выдавливании вырабатывает мало молока или совсем не дает его.
Использование молокоотсоса для сцеживания молока после каждого сеанса кормления грудью может помочь, если у ребенка слабый захват или если ребенок не может полностью опорожнить грудь.
Некоторые другие стратегии, которые могут очистить забитый проток и облегчить боль, включают:
- Применение грелки или теплой ткани на 20 минут за раз. Также может быть полезно позволить горячей воде стекать на грудь в душе.
- Замачивание груди в теплой ванне с английской солью в течение 10–20 минут.
- Изменение положения грудного вскармливания так, чтобы подбородок или нос ребенка были направлены в сторону забитого протока, что облегчает разрыхление молока и слив из протока.
- Кормление ребенка грудью на четвереньках или в любом другом положении, при котором ребенок находится под грудью. Сила тяжести может помочь осушить грудь и удалить засор.
- Массируйте засор, начиная прямо над ним и продвигая вниз и наружу к соску.
- Избегайте защемления или попытки «вытолкнуть» засор.
- Носить свободную одежду и не носить бюстгальтеры на косточках.
Иногда закупорка протока вызывает сильную боль или не проходит с помощью домашних средств.Забитый проток, который не рассасывается, может привести к маститу – воспалению груди из-за инфекции. Хотя мастит может быть болезненным, врач обычно лечит его антибиотиками.
Людям не следует пытаться лечить мастит или подозрение на мастит в домашних условиях. Как можно скорее обратитесь к врачу для лечения, чтобы снизить риск осложнений.
Английская соль доступна для покупки в Интернете.
Самая важная стратегия предотвращения закупорки протоков – это позволить ребенку полностью опорожнить каждую грудь во время сеанса грудного вскармливания.
Опорожнение груди новорожденному может занять 15–30 минут, поэтому терпение является ключевым моментом.
Некоторые признаки того, что ребенок дренировал грудь, включают:
- не слышит глотание, когда ребенок сосет
- грудь становится легче
- нет ощущения полноты или покалывания в груди
Некоторые другие шаги, которые могут уменьшить к риску закупорки протока относятся:
- носить свободную одежду, такую как удобная рубашка для кормящих и бюстгальтер без косточек
- избегать положений, которые оказывают сильное давление или вес на грудь
- кормление грудью по требованию или во время регулярный график, позволяющий частое дренирование.
Женщины, у которых имеется избыток грудного молока, а это больше молока, чем необходимо ребенку, имеют более высокий риск развития закупорки протоков.Консультант по грудному вскармливанию может посоветовать, как сократить этот избыточный запас.
Забитый проток может быть болезненным, но это не требует неотложной медицинской помощи. Однако лучше обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:
- сильная боль
- закупорка протока, который не проходит через 1-2 дня
- лихорадка
- опухшая, красная грудь
- закупорка протоков, сохраняющих возвращается
Забитый проток часто может указывать на неподходящее положение для грудного вскармливания или проблему с захватом ребенка.Эти проблемы распространены, когда женщина или ребенок только начинают кормить грудью и все еще овладевают этим навыком.
Работа с консультантом по грудному вскармливанию может помочь кормящим женщинам снизить риск закупорки протока. Встречи La Leche League также могут быть полезны.
Эти встречи дают женщинам возможность попробовать различные подходящие позы для грудного вскармливания и попросить совета у людей с большим опытом грудного вскармливания.
.Симптомы опухших паховых лимфатических узлов у собак
Что может вызвать опухание паховых лимфатических узлов у собак?
Лимфатические узлы вашей собаки – это в основном небольшие тканевые массы, обнаруженные в различных областях тела вашей собаки. Эти железы выполняют несколько функций, таких как фильтрация крови, хранение лейкоцитов и различные другие функции, связанные с иммунной системой. Когда лимфатические узлы вашей собаки воспаляются и набухают, это часто происходит из-за инфекции, аутоиммунного ответа или злокачественного новообразования.
Так же, как если бы вы проверили аномальную опухоль в груди, собаке с воспаленным лимфатическим узлом требуется быстрое обследование, чтобы исключить любые злокачественные новообразования и определить основные причины. Причин может быть несколько, некоторые могут быть не такими серьезными, как рак, но все они требуют немедленного внимания. Ниже приведены несколько возможных причин:
- Воспаленные ткани. В этом случае регионарные лимфатические узлы набухают, потому что количество лейкоцитов увеличивается для борьбы с потенциально инфекционным агентом.Инфекция может локализоваться в самих лимфатических узлах или близлежащих тканях и может иметь грибковую, вирусную или бактериальную природу.
- Аллергическая реакция или иммунный ответ, имеющий место в организме и вызывающий увеличение количества клеток.
- Рак. Раковые клетки могут собираться в лимфатическом узле из-за местного злокачественного новообразования или метастазов, распространения рака из другого отдаленного участка тела.
Симптомы опухших паховых желез у собак
Ниже приведены симптомы опухших паховых желез у собак:
- Увеличение лимфатических узлов.Как правило, владельцы собак замечают припухлость в паховой области или ощущают ее на ощупь, прощупывая область паха. В норме лимфатические узлы практически не прощупываются и имеют размер с горошину. Однако когда они набухают, они могут достигать размера мяча для гольфа. В паховой области иногда бывает трудно ощутить опухшие железы, поскольку они могут быть окружены жиром. У сук опухшая молочная железа может быть принята за опухший паховый лимфатический узел.
- Дефекация может быть неприятной. Из-за опухоли в паховой области вашей собаке может быть трудно испражняться.
- Тошнота и потеря аппетита. Ваша собака может пускать слюни из-за тошноты и отказываться от еды. Или он может поесть, а затем отрыгнуть пищу.
- Общее недомогание, вялость. Это может быть связано с тем, что организм пытается бороться с инфекцией.
Если у вашей собаки есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к ветеринару. Ваш ветеринар, скорее всего, проведет анализ крови, сделает аспирацию иглой, запросит рентген или другие анализы. Лечение будет зависеть от основной причины. Если есть инфекция, вашей собаке могут потребоваться антибиотики.Если проблема связана с аутоиммунным заболеванием, могут быть назначены кортикостероиды. В случае грибковой инфекции будут назначены противогрибковые препараты. В случае аллергии могут потребоваться антигистаминные препараты или стероиды. Хирургия или химиотерапия – некоторые варианты лечения рака.
Обратите внимание, что есть и другие состояния, вызывающие подобные симптомы. У собаки напряжение, рвота и вздутие живота может быть связано с непроходимостью кишечника. Другими причинами образования шишек, например, являются липомы, гематомы и даже укусы насекомых.Поэтому, пожалуйста, обратитесь к ветеринару, чтобы оценить и определить, что на самом деле происходит.
.Правосторонняя паховая грыжа мкб 10: Паховая грыжа. Код по МКБ-10 K40
Определение и классификация ущемленной паховой грыжи по МКБ-10
Определение и классификация ущемленной паховой грыжи по МКБ-10
Паховая грыжа по МКБ-10 имеет код К40.
Ее ущемление происходит в результате расширения грыжевых ворот и выпадения в грыжевую сумку части органов. Для данного заболевания характерна быстрая динамика развития и усиление симптомов.
Важно как можно быстрее обратиться к врачу, при задержке лечения может наступить летальный исход. Если медицинская помощь оказана сразу, то проблем с лечением не возникнет, и человек быстро придет в норму.
Паховая грыжа по международной классификации болезней десятого пересмотра имеет код группы К40, куда входят двусторонние и односторонние паховые грыжи. Они делятся и на грыжи с гангреной и без гангрены. У каждого вида заболевания имеется свой международный код. Ущемление паховой грыжи чаще всего с кодом К40.3, К40.4, К40.9. Но в ряде случаев ущемленная паховая грыжа по МКБ-10 может иметь шифр К43.0.
1 Характерные симптомы
Первый признак – это резкая боль в области паха, которая может распространяться на всю брюшную полость. Болевой синдром возникает остро, сразу после сильного напряжения.
При осмотре паха можно обнаружить выпячивание. Оно слегка припухшее, твердое и невправимое. При попытке вправить его руками, боль только усиливается. Кожа вокруг эластичная. У детей это выпячивание может быть незаметно.
Еще одни из самых первых симптомов — это тошнота и рвота. С прогрессированием заболевания рвота становится постоянной. Сразу после ущемления может возникнуть понос, а потом запор и отсутствие газов. Периодически возникают ложные позывы к испражнению.
Если произошло ущемление мочевого пузыря, то больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Процесс происходит болезненно. Может быть вызван болевой шок 1-2 степени (средней и тяжёлой формы). При этом ухудшается общее состояние человека. Может подниматься температура.
У маленьких детей ущемление паховой грыжи сопровождается беспокойством, плачем. Дети постарше жалуются на боли в паху.
Чем дольше развивается заболевание, тем сильнее становится боль и распространяется на всю область живота. Симптомы развиваются все быстрей и выражаются сильнее. Общее состояние тоже начинает ухудшаться. Например, в самом начале ущемления больной, в общем, чувствует себя хорошо, то через день его состояние резко ухудшенное. Появляется температура и постоянная рвота.
2 Причины и группы риска
Причинами ущемления являются:
- перенапряжение;
- поднятие тяжестей;
- сильный кашель;
- долгий плач у детей.
В результате перечисленных явлений в брюшной полости повышается давление, и ворота паховой грыжи растягиваются сильнее, часть органов выпадает. После снятия напряжения, мышечное кольцо сужается обратно, а органы остаются защемленными. При данном типе, содержимым грыжи могут стать как участки кишечника, так и яичники, маточная труба, мочевой пузырь.
Каловая форма возникает из-за скоплений кала в приводящей кишке. Скопление фекалий начинает давить на отводящую мышцу, и постепенно образуется ущемление. В этом случае в грыжевом мешке оказывается кишечник. Обычно такие процессы наблюдаются у пожилых людей.
Паховая грыжа в 20% из 100% может иметь ущемление. Среди людей среднего и пожилого возраста чаще всего страдают представители мужского пола. В детском возрасте болезнь возникает одинаково как у мальчиков, так и у девочек.
3 Диагностические мероприятия
Диагностирует заболевание хирург, проводится внешний осмотр. Врач осматривает паховую зону. В правой или левой части (реже в обеих) обнаруживается выпячивание. Оно может быть небольшого размера, у детей младенцев обнаружить его не всегда легко из-за маленьких размеров и развитого подкожного жира.
Выпячивание плотное, при пальпации возникают болевые ощущения. При изменении положения или кашле, грыжа не меняет своей формы, кроме того, при поворотах она может уплотняться. В области грыжи могут быть покраснения или припухлость.
Ущемление паховой грыжи не поддается вправлению.
Затруднения диагностирования могут возникнуть, если в грыжевом мешке оказываются яичник или маточная труба (это встречается при ущемлении у женщин и девочек). Эти органы очень быстро поддаются некротизации (в течение нескольких часов). Из-за этого при прикосновении возникает резкая боль. По этой причине представительниц женского пола сразу отправляют на операцию.
Диагностика маленьких детей тоже имеет свои особенности. При осмотре они испытывают резкую боль, вследствии чего громко плачут, могут испытывать болевой шок, сучат ножками. Это происходит из-за особенностей физиологии. У маленьких детей ускоренный кровоток в кишечнике, из-за чего при пальпации болевой синдром сильней, чем у взрослых.
4 Необходимое лечение
Паховая грыжа при ущемлении лечится только оперативным путем. Без вмешательства хирурга с ней не справиться, а при задержке и необеспечении лечения начинает происходить некроз органов, находящихся в грыжевой сумке (отмирание органов).
При постановке диагноза пациент сразу отправляется на операцию. Исключение составляют только младенцы (мальчики).
У маленьких детей мускулатура еще слабенькая и более эластичная, чем у взрослых. Это способствует возможности самостоятельного вправления содержимого грыжевой сумки. У детей ущемление происходит в результате сильного плача, мышцы брюшины напрягаются и органы выпадают. Ущемление же стимулирует двигательную активность и усиливает напряжение мышц.
Если ребенка успокоить, мышечное кольцо расслабляется и содержимое вправляется вручную. С этой целью, сначала проводят консервативное лечение (при условии, что с момента ущемления прошло менее 8 часов).
Сначала малышу вводится раствор пантопона, его концентрация зависит от возраста. После этого делается ванна с водой температуры 37-38 градусов по Цельсию. Можно положить грелку на животик. Если в течение часа вправления не произошло, то его готовят к операции.
Девочки обладают теми же особенностями организма, что и мальчики, но их сразу направляют на операцию. Это связано с тем, что у них обычно выпадает яичник или часть маточной трубы. Отмирание этих органов начинается уже через 5 часов, поэтому показано срочное хирургическое вмешательство. В противном случае девочка останется бесплодной.
При хирургическом вмешательстве сначала производится ликвидация содержимого, а уже потом пластика. В зависимости от того, на каком этапе (временном) происходит операция, органы в грыжевом мешке могут быть уже омертвевшими. Исходя из оценки степени некротизации есть три решения:
- Если кишка в здоровом состоянии, то хирург ее вправляет и уже потом производит пластику.
- В случае когда омертвение уже началось, но только на ранней стадии, больному делают инъекции, вправляют орган и делают пластику.
- Если часть органа омертвевшая, ее удаляют, кишку сшивают, вправляют в полость и делают пластику.
При возникновении ущемления паховой грыжи нужно незамедлительно обратиться к хирургу. Диагностируется это заболевание очень просто, поэтому заминок не возникнет. Единственный способ лечения для взрослых и детей женского пола – это хирургическое вмешательство. У мальчиков младенцев можно постараться устранить проблему путем вправления. После лечения обязательна постоперационная реабилитация.
Ущемлённые грыжи. Этиология, патогенез, классификация
Ущемление (incarceratio) грыжи – внезапное или постепенное сдавление какого-либо органа брюшной полости в грыжевых воротах, приводящее к нарушению его кровоснабжения и некрозу. Могут ущемляться как наружные (в различных щелях и дефектах стенок живота и тазового дна), так и внутренние (в карманах брюшной полости и отверстиях диафрагмы) грыжи. Ущемление – одно из наиболее частых и опасных осложнений грыж живота и основная причина летальности при этой распространённой патологии.
КОД ПО МКБ-10
К46.0. Неуточнённая грыжа брюшной полости с непроходимостью без гангрены.
Эпидемиология
Ущемление развивается у 8-20% больных с наружными брюшными грыжами. Если учесть, что «грыженосители» составляют около 2% населения, то общее количество больных с этой патологией в практике экстренной хирургии достаточно велико. Чаще ущемление диагностируют у пациентов пожилого и старческого возраста.
Профилактика
Надёжно предотвратить ущемление брюшной грыжи можно только при своевременном выявлении «грыженосителей» и их хирургическом лечении. Наличие грыжи, если нет тяжёлых сопутствующих заболеваний, – показание к плановому хирургическому вмешательству. Только таким путём можно сократить число выполняемых экстренных вмешательств у больных с брюшными грыжами и снизить летальность.
Скрининг
Ущемлённая грыжа должна быть выявлена или исключена у каждого пациента с подозрением на «острый живот». Для этого в обязательном порядке следует тщательно обследовать все места возможного выхождения брюшных грыж. Это особенно необходимо у больных с признаками кишечной непроходимости.
Этиология и патогенез
С точки зрения механизма возникновения этого осложнения грыж, существует два принципиально различных типа ущемления: эластическое и каловое.
Эластическое ущемление возникает после внезапного выхода большого объёма брюшных органов через узкие грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления под воздействием сильного физического напряжения. Вышедшие органы самостоятельно не вправляются обратно в брюшную полость. Вследствие сдавления (странгуляции) в узком кольце грыжевых ворот возникает ишемия ущемлённых органов, что приводит к выраженному болевому синдрому. Боль вызывает стойкий спазм мышц передней брюшной стенки, который усугубляет ущемление. Неликвидированное эластическое ущемление приводит к быстрому (в течение нескольких часов, минимум 2 ч) некрозу грыжевого содержимого.
При каловом ущемлении сдавление грыжевого содержимого возникает в результате резкого переполнения приводящего отдела кишечной петли, находящейся в грыжевом мешке. Отводящий отдел этой петли резко уплощается и сдавливается в грыжевых воротах вместе с прилежащей брыжейкой. В результате развивается странгуляция, подобная наблюдаемой при эластическом ущемлении. Однако для развития некроза кишки при каловом ущемлении необходим более длительный срок (несколько суток).
Непременное условие возникновения эластического ущемления – наличие узких грыжевых ворот, в то время как каловое ущемление часто возникает при широких грыжевых воротах. При каловом ущемлении физическое усилие имеет меньшее значение, чем при эластической странгуляции; гораздо важнее нарушение кишечной моторики, замедление перистальтики, что часто бывает у пациентов пожилого и старческого возраста. При каловом ущемлении имеют значение перегибы, скручивание кишки, находящейся в грыжевом мешке, и её сращение со стенками грыжевого мешка. Каловое ущемление обычно возникает как осложнение длительно существующей невправимой грыжи.
Ущемляться могут различные органы. Чаще всего ущемлённой оказывается тонкая кишка или участок большого сальника, реже – толстая кишка. Очень редко ущемляются органы, расположенные мезоперитонеально: например, слепая кишка, мочевой пузырь, матка и её придатки. Наиболее опасно ущемление кишки из-за возможности её омертвления и развития тяжёлой странгуляционной кишечной непроходимости, что обусловливает прогрессирующую интоксикацию.
В момент ущемления в грыжевом мешке образуется замкнутая полость, содержащая орган или органы, кровоснабжение которых нарушено. На месте сжатия кишечной петли, сальника и других органов образуется странгуляционная борозда, которая хорошо заметна даже после ликвидации ущемления. Её обычно хорошо видно как в области приводящего и отводящего отделов кишки, так и в соответствующих участках брыжейки.
Первоначально в результате нарушения кровоснабжения в кишке возникает венозный стаз, который вскоре вызывает отёк всех слоев кишечной стенки. Одновременно происходит пропотевание плазмы и диапедез форменных элементов крови как внутрь просвета ущемлённой кишки, так и в полость грыжевого мешка. В замкнутом просвете ишемизированной кишки начинается разложение кишечного содержимого, характеризующееся образованием токсинов. Ущемлённая петля кишки довольно быстро, в течение нескольких часов (при эластическом ущемлении), некротизируется, начиная со слизистой оболочки. Об этом необходимо помнить, оценивая её жизнеспособность.
Жидкость, которая скапливается при ущемлении в замкнутой полости грыжевого мешка (за счёт транссудации и экссудации), получила название грыжевой воды. Сначала она прозрачна и бесцветна (серозный транссудат), но по мере попадания форменных элементов крови и их разрушения грыжевая вода приобретает розовую, а затем и красно-бурую окраску. Некротизированная стенка кишки перестаёт служить барьером для выхода микробной флоры за её пределы, вследствие этого экссудат приобретает гнойный характер с колибациллярным запахом. Подобное гнойное воспаление, развившееся на поздних стадиях ущемления, распространяющееся на окружающие грыжу ткани, получило укоренившееся, но не совсем точное название «флегмона грыжевого мешка».
При ущемлении страдает не только часть кишки, находящаяся в грыжевом мешке, но и её приводящий отдел, расположенный в брюшной полости. В результате развития кишечной непроходимости в этом отделе скапливается кишечное содержимое, которое растягивает кишку, и её стенка резко истончается. Далее возникают все расстройства, характерные для этого патологического состояния. Возникшая в результате ущемления странгуляционная непроходимость, как известно, – одна из наиболее тяжёлых видов непроходимости кишечника, особенно при ущемлении тонкой кишки. В этом случае ранняя многократная рвота быстро приводит к обезвоживанию организма, потере жизненно важных электролитов и белков. Кроме того, сдавление нервных элементов брыжейки ведёт к возникновению тяжёлого болевого шока, продолжающегося вплоть до некроза кишки и ущемлённого отдела брыжейки. Эти изменения вместе с поражением приводящего отдела кишки чреваты опасностью развития не только флегмоны грыжевого мешка, но и гнойного перитонита.
Перечисленные факторы определяют высокий уровень летальности, который сохраняется при ущемлённых грыжах, что свидетельствует о необходимости не только раннего оперативного вмешательства, но и проведения корригирующего послеоперационного лечения.
Особые виды ущемления
Ретроградное (W-образное) ущемление характеризуется тем, что в грыжевом мешке находятся две кишечные петли в относительно благополучном состоянии, а наибольшие изменения претерпевает третья, соединяющая их петля, расположенная в брюшной полости (рис. 49-1).
Рис. 49-1. Схема ретроградного (W-образного) ущемления.
Она находится в худших условиях кровоснабжения, поскольку её брыжейка несколько раз перегибается, входя в грыжевой мешок и выходя из него. Подобный вид ущемления наблюдают редко, но он протекает значительно тяжелее, чем обычное, так как основной патологический процесс развивается не в замкнутом грыжевом мешке, а в свободной брюшной полости. В этом случае существует опасность возникновения перитонита. Вот почему при ретроградном ущемлении хирург во время операции обязательно должен осмотреть петлю кишки, находящуюся в брюшной полости.
Пристеночное ущемление известно в литературе под названием «грыжа Рихтера» (рис. 49-2). При этом виде ущемления кишка сдавливается не на всю величину своего просвета, а лишь частично, обычно в участке напротив её брыжеечного края. В этом случае не возникает механической кишечной непроходимости, но есть реальная опасность некроза кишечной стенки со всеми вытекающими отсюда последствиями. Вместе с тем диагностировать подобное ущемление достаточно сложно из-за отсутствия выраженных болей (не ущемляется брыжейка кишки). Пристеночному ущемлению чаще подвергается тонкая кишка, но описаны случаи подобного ущемления желудка и толстой кишки. Этот вид ущемления никогда не встречается при грыжах большого размера, он характерен для небольших грыж с узкими грыжевыми воротами (бедренная, пупочная грыжа, грыжа белой линии живота).
Рис. 49-2. Схема пристеночного ущемления (грыжа Рихтера).
Грыжа Литтре – ущемление дивертикула Меккеля в паховой грыже. Такую патологию можно приравнять к обычному пристеночному ущемлению с той только разницей, что из-за худших условий кровоснабжения дивертикул быстрее подвергается некрозу, чем обычная стенка кишки.
Паховая грыжа
Паховая грыжа – выпячивание органов брюшной полости за пределы своего анатомического расположения через паховый канал. Проявлениями паховой грыжи служат опухолевидное выбухание в паху, боли, дискомфорт при ходьбе. Диагностика паховой грыжи включает осмотр хирурга, проведение герниографии, ирригоскопии; УЗИ брюшной полости, паховых каналов и мошонки, мочевого пузыря; цистоскопии и цистографии. Лечение паховой грыжи проводится хирургическим путем с помощью грыжесечения (герниопластики).
МКБ-10
Общие сведения
Паховые грыжи встречаются в оперативной гастроэнтерологии чаще, чем другие виды грыж живота, составляя от них в общей сложности 75-80%. У мужчин паховые грыжи возникают чаще, чем у женщин (в соотношении 6:1), что объясняется различиями в анатомии пахового канала у лиц разного пола. Паховый канал образован паховой связкой (снизу), поперечной и внутренней косой мышцами (сверху), соединительными тканями (внутри). Паховый канал у мужчин короче и шире, кроме того, слабее укреплен мышечной тканью и сухожильными слоями, чем у женщин. Паховые грыжи могут образовываться даже в детском возрасте.
Причины паховых грыж
По этиологии паховые грыжи могут являться врожденными или приобретенными. Врожденные паховые грыжи образуются при опущении яичка (у мальчиков) или яичника (у девочек) из брюшной полости в мошонку или малый таз. При незаращении влагалищного листка брюшины вслед за гонадами за пределы брюшной полости могут смещаться и внутренние органы.
Приобретенные паховые грыжи появляются при слабости мышечно-сухожильных слоев брюшной стенки в области пахового канала. Предрасполагающими к развитию паховой грыжи факторами выступают возрастная деструкция соединительной ткани; неполноценность мускулатуры, обусловленная системными заболеваниями; повышение внутрибрюшного давления при хроническом кашле, ожирении, запорах, беременности, частом подъеме тяжестей и т. д. Все это постепенно приводит к образованию дефекта – грыжевых ворот в паховом канале и образованию паховой грыжи.
Реже приобретенные паховые грыжи развиваются вследствие операций на брюшной полости: резекции желудка и 12-перстной кишки, удаление желчного пузыря, аднексэктомии, гистерэктомии, операции при аппендиците и др.
Классификация
По анатомическим особенностям выделяют косые, прямые и комбинированные паховые грыжи. Косые паховые грыжи могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. В этом случае элементы грыжевого содержимого выходят в паховый канал через внутреннее паховое кольцо и располагаются вдоль пахового канала среди анатомических структур семенного канатика. Среди форм косой паховой грыжи различают канальную грыжу (дно грыжевого мешка располагается на уровне наружного отверстия пахового канала), канатиковую (дно грыжевого мешка располагается в паховом канале на разном уровне семенного канатика), пахово-мошоночную грыжу (дно грыжевого мешка спускается в мошонку, приводя к ее увеличению).
Прямые паховые грыжи всегда имеют приобретенный характер и характеризуются выпячиванием брюшины в паховый канал непосредственно через паховый промежуток, вне семенного канатика. Комбинированные паховые грыжи являются сложными образованиями, состоящими из нескольких грыжевых мешков, не сообщающихся между собой и выходящих через разные грыжевые отверстия. При данном варианте может иметь место несколько прямых или косых паховых грыж, а также их сочетание.
Также различают вправимые паховые грыжи, которые могут появляться и исчезать, и невправимые – самостоятельное устранение которых невозможно из-за спаянности грыжевого мешка с грыжевым содержимым. О скользящей паховой грыже говорят в том случае, если грыжевой мешок образован не только париетальной брюшиной, но и ее висцеральным листком, покрывающим соскальзывающий орган. В состав скользящей паховой грыжи может входить стенка мочевого пузыря, слепая кишка, яичники, трубы, матка и т. д.
Если паховая грыжа вновь возобновляется после операции, то ее расценивают как рецидивную. При этом могут встречаться многократно рецидивирующие паховые грыжи, обусловленные неправильным выбором метода герниопластики или техническими погрешностями операции. По клиническому течению выделяют неосложненные и осложненные паховые грыжи.
Симптомы паховой грыжи
Клиника паховой грыжи может развиваться постепенно или внезапно, остро. Обычно первым признаком служит появление опухолевидного выпячивания в паху. Припухлость может иметь различные размеры, увеличиваясь во время физической нагрузки, натуживания, кашля и уменьшаться либо исчезать в положении лежа. Опухолевидное образование вызывает постоянные или периодические тупые боли различной интенсивности с локализацией внизу живота или паху, отдающие в пояснично-крестцовую область.
Паховые грыжи большого размера создают неудобства при ходьбе, физической нагрузке. Если в грыжевой мешок входит слепая кишка, часто появляется метеоризм, запоры, боли в кишечнике. При скользящих грыжах мочевого пузыря отмечаются дизурические расстройства: учащение мочеиспускания, рези в уретре, боли над лобком, у пожилых пациентов – задержка мочи. В случае развития острого аппендицита – воспаления червеобразного отростка, входящего в состав грыжевого содержимого, появляются выраженные боли в животе, тошнота, рвота, повышение температуры, тахикардия.
При пахово-мошоночной грыже соответствующая сторона мошонки заметно увеличивается в размерах. У женщин, при попадании в грыжевой мешок яичника и маточной трубы, развиваются явления альгодисменореи.
Осложнения
При внезапном сдавлении грыжевого мешка с грыжевым содержимым в паховых воротах развивается ущемление грыжи. При ущемлении паховая грыжа становится напряженной невправимой, появляются тошнота и рвота, быстро нарастает боль в паху, развивается неотхождение газов. Осложнениями ущемленной паховой грыжи наиболее часто являются копростаз, ишемический орхит, воспаление и некроз участка кишки или других элементов грыжевого содержимого.
Диагностика
Первым этапом диагностики паховой грыжи является обследование у хирурга, включающее изучение жалоб, осмотр и пальпацию паховой области. При этом оцениваются величина и форма выпячивания в вертикальном и горизонтальном положениях пациента, вправляемость паховой грыжи.
Для определения структур, образующих содержимое грыжевого мешка, прибегают к выполнению герниографии, УЗИ брюшной полости, УЗИ органов мошонки, УЗИ малого таза у женщин. При скользящих грыжах может потребоваться проведение ирригоскопии, цистографии, цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря и др. исследований.
Дифференциальный диагноз при паховой грыже проводят с бедренной грыжей, гидроцеле, варикозным расширением вен семенного канатика (варикоцеле), лимфаденитом.
Лечение паховой грыжи
Лечение паховых грыж включает хирургическое устранение и укрепление дефекта в брюшной стенке. Закрытие грыжевого дефекта и восстановление целостности брюшной стенки может производиться с помощью местных тканей – апоневроза (герниопластика паховой грыжи собственными тканями) или синтетического протеза (герниопластика с установкой сетчатого протеза).
На сегодняшний день в хирургии все чаще используются ненатяжные методы пластики с использованием сетчатого трансплантата. При этом грыжевые ворота изнутри укрепляются специальной полипропиленовой сеткой, которая в дальнейшем служит каркасом для прорастания соединительной ткани и препятствует выхождению внутренних органов. Ненатяжная герниопластика уменьшает вероятность рецидива паховой грыжи. Лечение может проводиться лапароскопическим способом.
Прогноз и профилактика
В отдаленном периоде возможен рецидив паховой грыжи. Особенно часто рецидивы развиваются после натяжной герниопластики. В остальных случаях прогноз для трудоспособности и качества жизни благоприятный.
Задачи профилактики паховой грыжи включают укрепление мышц брюшной стенки, борьбу с запорами, отказ от курения, приводящего к кашлю, контроль веса, ношение бандажа в период беременности.
Мкб 10 вправимая паховая грыжа
Определение и классификация ущемленной паховой грыжи по МКБ-10
Определение и классификация ущемленной паховой грыжи по МКБ-10
Паховая грыжа по МКБ-10 имеет код К40.
Ее ущемление происходит в результате расширения грыжевых ворот и выпадения в грыжевую сумку части органов. Для данного заболевания характерна быстрая динамика развития и усиление симптомов.
Важно как можно быстрее обратиться к врачу, при задержке лечения может наступить летальный исход. Если медицинская помощь оказана сразу, то проблем с лечением не возникнет, и человек быстро придет в норму.
Паховая грыжа по международной классификации болезней десятого пересмотра имеет код группы К40, куда входят двусторонние и односторонние паховые грыжи. Они делятся и на грыжи с гангреной и без гангрены. У каждого вида заболевания имеется свой международный код. Ущемление паховой грыжи чаще всего с кодом К40.3, К40.4, К40.9. Но в ряде случаев ущемленная паховая грыжа по МКБ-10 может иметь шифр К43.0.
1 Характерные симптомы
Первый признак – это резкая боль в области паха, которая может распространяться на всю брюшную полость. Болевой синдром возникает остро, сразу после сильного напряжения.
При осмотре паха можно обнаружить выпячивание. Оно слегка припухшее, твердое и невправимое. При попытке вправить его руками, боль только усиливается. Кожа вокруг эластичная. У детей это выпячивание может быть незаметно.
Еще одни из самых первых симптомов — это тошнота и рвота. С прогрессированием заболевания рвота становится постоянной. Сразу после ущемления может возникнуть понос, а потом запор и отсутствие газов. Периодически возникают ложные позывы к испражнению.
Если произошло ущемление мочевого пузыря, то больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Процесс происходит болезненно. Может быть вызван болевой шок 1-2 степени (средней и тяжёлой формы). При этом ухудшается общее состояние человека. Может подниматься температура.
У маленьких детей ущемление паховой грыжи сопровождается беспокойством, плачем. Дети постарше жалуются на боли в паху.
Чем дольше развивается заболевание, тем сильнее становится боль и распространяется на всю область живота. Симптомы развиваются все быстрей и выражаются сильнее. Общее состояние тоже начинает ухудшаться. Например, в самом начале ущемления больной, в общем, чувствует себя хорошо, то через день его состояние резко ухудшенное. Появляется температура и постоянная рвота.
2 Причины и группы риска
Причинами ущемления являются:
- перенапряжение;
- поднятие тяжестей;
- сильный кашель;
- долгий плач у детей.
В результате перечисленных явлений в брюшной полости повышается давление, и ворота паховой грыжи растягиваются сильнее, часть органов выпадает. После снятия напряжения, мышечное кольцо сужается обратно, а органы остаются защемленными. При данном типе, содержимым грыжи могут стать как участки кишечника, так и яичники, маточная труба, мочевой пузырь.
Каловая форма возникает из-за скоплений кала в приводящей кишке. Скопление фекалий начинает давить на отводящую мышцу, и постепенно образуется ущемление. В этом случае в грыжевом мешке оказывается кишечник. Обычно такие процессы наблюдаются у пожилых людей.
Паховая грыжа в 20% из 100% может иметь ущемление. Среди людей среднего и пожилого возраста чаще всего страдают представители мужского пола. В детском возрасте болезнь возникает одинаково как у мальчиков, так и у девочек.
3 Диагностические мероприятия
Диагностирует заболевание хирург, проводится внешний осмотр. Врач осматривает паховую зону. В правой или левой части (реже в обеих) обнаруживается выпячивание. Оно может быть небольшого размера, у детей младенцев обнаружить его не всегда легко из-за маленьких размеров и развитого подкожного жира.
Выпячивание плотное, при пальпации возникают болевые ощущения. При изменении положения или кашле, грыжа не меняет своей формы, кроме того, при поворотах она может уплотняться. В области грыжи могут быть покраснения или припухлость.
Ущемление паховой грыжи не поддается вправлению.
Затруднения диагностирования могут возникнуть, если в грыжевом мешке оказываются яичник или маточная труба (это встречается при ущемлении у женщин и девочек). Эти органы очень быстро поддаются некротизации (в течение нескольких часов). Из-за этого при прикосновении возникает резкая боль. По этой причине представительниц женского пола сразу отправляют на операцию.
Диагностика маленьких детей тоже имеет свои особенности. При осмотре они испытывают резкую боль, вследствии чего громко плачут, могут испытывать болевой шок, сучат ножками. Это происходит из-за особенностей физиологии. У маленьких детей ускоренный кровоток в кишечнике, из-за чего при пальпации болевой синдром сильней, чем у взрослых.
4 Необходимое лечение
Паховая грыжа при ущемлении лечится только оперативным путем. Без вмешательства хирурга с ней не справиться, а при задержке и необеспечении лечения начинает происходить некроз органов, находящихся в грыжевой сумке (отмирание органов).
При постановке диагноза пациент сразу отправляется на операцию. Исключение составляют только младенцы (мальчики).
У маленьких детей мускулатура еще слабенькая и более эластичная, чем у взрослых. Это способствует возможности самостоятельного вправления содержимого грыжевой сумки. У детей ущемление происходит в результате сильного плача, мышцы брюшины напрягаются и органы выпадают. Ущемление же стимулирует двигательную активность и усиливает напряжение мышц.
Если ребенка успокоить, мышечное кольцо расслабляется и содержимое вправляется вручную. С этой целью, сначала проводят консервативное лечение (при условии, что с момента ущемления прошло менее 8 часов).
Сначала малышу вводится раствор пантопона, его концентрация зависит от возраста. После этого делается ванна с водой температуры 37-38 градусов по Цельсию. Можно положить грелку на животик. Если в течение часа вправления не произошло, то его готовят к операции.
Девочки обладают теми же особенностями организма, что и мальчики, но их сразу направляют на операцию. Это связано с тем, что у них обычно выпадает яичник или часть маточной трубы. Отмирание этих органов начинается уже через 5 часов, поэтому показано срочное хирургическое вмешательство. В противном случае девочка останется бесплодной.
При хирургическом вмешательстве сначала производится ликвидация содержимого, а уже потом пластика. В зависимости от того, на каком этапе (временном) происходит операция, органы в грыжевом мешке могут быть уже омертвевшими. Исходя из оценки степени некротизации есть три решения:
- Если кишка в здоровом состоянии, то хирург ее вправляет и уже потом производит пластику.
- В случае когда омертвение уже началось, но только на ранней стадии, больному делают инъекции, вправляют орган и делают пластику.
- Если часть органа омертвевшая, ее удаляют, кишку сшивают, вправляют в полость и делают пластику.
При возникновении ущемления паховой грыжи нужно незамедлительно обратиться к хирургу. Диагностируется это заболевание очень просто, поэтому заминок не возникнет. Единственный способ лечения для взрослых и детей женского пола – это хирургическое вмешательство. У мальчиков младенцев можно постараться устранить проблему путем вправления. После лечения обязательна постоперационная реабилитация.
Паховая грыжа
Паховая грыжа – выпячивание органов брюшной полости за пределы своего анатомического расположения через паховый канал. Проявлениями паховой грыжи служат опухолевидное выбухание в паху, боли, дискомфорт при ходьбе. Диагностика паховой грыжи включает осмотр хирурга, проведение герниографии, ирригоскопии; УЗИ брюшной полости, паховых каналов и мошонки, мочевого пузыря; цистоскопии и цистографии. Лечение паховой грыжи проводится хирургическим путем с помощью грыжесечения (герниопластики).
МКБ-10
Общие сведения
Паховые грыжи встречаются в оперативной гастроэнтерологии чаще, чем другие виды грыж живота, составляя от них в общей сложности 75-80%. У мужчин паховые грыжи возникают чаще, чем у женщин (в соотношении 6:1), что объясняется различиями в анатомии пахового канала у лиц разного пола. Паховый канал образован паховой связкой (снизу), поперечной и внутренней косой мышцами (сверху), соединительными тканями (внутри). Паховый канал у мужчин короче и шире, кроме того, слабее укреплен мышечной тканью и сухожильными слоями, чем у женщин. Паховые грыжи могут образовываться даже в детском возрасте.
Причины паховых грыж
По этиологии паховые грыжи могут являться врожденными или приобретенными. Врожденные паховые грыжи образуются при опущении яичка (у мальчиков) или яичника (у девочек) из брюшной полости в мошонку или малый таз. При незаращении влагалищного листка брюшины вслед за гонадами за пределы брюшной полости могут смещаться и внутренние органы.
Приобретенные паховые грыжи появляются при слабости мышечно-сухожильных слоев брюшной стенки в области пахового канала. Предрасполагающими к развитию паховой грыжи факторами выступают возрастная деструкция соединительной ткани; неполноценность мускулатуры, обусловленная системными заболеваниями; повышение внутрибрюшного давления при хроническом кашле, ожирении, запорах, беременности, частом подъеме тяжестей и т. д. Все это постепенно приводит к образованию дефекта – грыжевых ворот в паховом канале и образованию паховой грыжи.
Реже приобретенные паховые грыжи развиваются вследствие операций на брюшной полости: резекции желудка и 12-перстной кишки, удаление желчного пузыря, аднексэктомии, гистерэктомии, операции при аппендиците и др.
Классификация
По анатомическим особенностям выделяют косые, прямые и комбинированные паховые грыжи. Косые паховые грыжи могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. В этом случае элементы грыжевого содержимого выходят в паховый канал через внутреннее паховое кольцо и располагаются вдоль пахового канала среди анатомических структур семенного канатика. Среди форм косой паховой грыжи различают канальную грыжу (дно грыжевого мешка располагается на уровне наружного отверстия пахового канала), канатиковую (дно грыжевого мешка располагается в паховом канале на разном уровне семенного канатика), пахово-мошоночную грыжу (дно грыжевого мешка спускается в мошонку, приводя к ее увеличению).
Прямые паховые грыжи всегда имеют приобретенный характер и характеризуются выпячиванием брюшины в паховый канал непосредственно через паховый промежуток, вне семенного канатика. Комбинированные паховые грыжи являются сложными образованиями, состоящими из нескольких грыжевых мешков, не сообщающихся между собой и выходящих через разные грыжевые отверстия. При данном варианте может иметь место несколько прямых или косых паховых грыж, а также их сочетание.
Также различают вправимые паховые грыжи, которые могут появляться и исчезать, и невправимые – самостоятельное устранение которых невозможно из-за спаянности грыжевого мешка с грыжевым содержимым. О скользящей паховой грыже говорят в том случае, если грыжевой мешок образован не только париетальной брюшиной, но и ее висцеральным листком, покрывающим соскальзывающий орган. В состав скользящей паховой грыжи может входить стенка мочевого пузыря, слепая кишка, яичники, трубы, матка и т. д.
Если паховая грыжа вновь возобновляется после операции, то ее расценивают как рецидивную. При этом могут встречаться многократно рецидивирующие паховые грыжи, обусловленные неправильным выбором метода герниопластики или техническими погрешностями операции. По клиническому течению выделяют неосложненные и осложненные паховые грыжи.
Симптомы паховой грыжи
Клиника паховой грыжи может развиваться постепенно или внезапно, остро. Обычно первым признаком служит появление опухолевидного выпячивания в паху. Припухлость может иметь различные размеры, увеличиваясь во время физической нагрузки, натуживания, кашля и уменьшаться либо исчезать в положении лежа. Опухолевидное образование вызывает постоянные или периодические тупые боли различной интенсивности с локализацией внизу живота или паху, отдающие в пояснично-крестцовую область.
Паховые грыжи большого размера создают неудобства при ходьбе, физической нагрузке. Если в грыжевой мешок входит слепая кишка, часто появляется метеоризм, запоры, боли в кишечнике. При скользящих грыжах мочевого пузыря отмечаются дизурические расстройства: учащение мочеиспускания, рези в уретре, боли над лобком, у пожилых пациентов – задержка мочи. В случае развития острого аппендицита – воспаления червеобразного отростка, входящего в состав грыжевого содержимого, появляются выраженные боли в животе, тошнота, рвота, повышение температуры, тахикардия.
При пахово-мошоночной грыже соответствующая сторона мошонки заметно увеличивается в размерах. У женщин, при попадании в грыжевой мешок яичника и маточной трубы, развиваются явления альгодисменореи.
Осложнения
При внезапном сдавлении грыжевого мешка с грыжевым содержимым в паховых воротах развивается ущемление грыжи. При ущемлении паховая грыжа становится напряженной невправимой, появляются тошнота и рвота, быстро нарастает боль в паху, развивается неотхождение газов. Осложнениями ущемленной паховой грыжи наиболее часто являются копростаз, ишемический орхит, воспаление и некроз участка кишки или других элементов грыжевого содержимого.
Диагностика
Первым этапом диагностики паховой грыжи является обследование у хирурга, включающее изучение жалоб, осмотр и пальпацию паховой области. При этом оцениваются величина и форма выпячивания в вертикальном и горизонтальном положениях пациента, вправляемость паховой грыжи.
Для определения структур, образующих содержимое грыжевого мешка, прибегают к выполнению герниографии, УЗИ брюшной полости, УЗИ органов мошонки, УЗИ малого таза у женщин. При скользящих грыжах может потребоваться проведение ирригоскопии, цистографии, цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря и др. исследований.
Дифференциальный диагноз при паховой грыже проводят с бедренной грыжей, гидроцеле, варикозным расширением вен семенного канатика (варикоцеле), лимфаденитом.
Лечение паховой грыжи
Лечение паховых грыж включает хирургическое устранение и укрепление дефекта в брюшной стенке. Закрытие грыжевого дефекта и восстановление целостности брюшной стенки может производиться с помощью местных тканей – апоневроза (герниопластика паховой грыжи собственными тканями) или синтетического протеза (герниопластика с установкой сетчатого протеза).
На сегодняшний день в хирургии все чаще используются ненатяжные методы пластики с использованием сетчатого трансплантата. При этом грыжевые ворота изнутри укрепляются специальной полипропиленовой сеткой, которая в дальнейшем служит каркасом для прорастания соединительной ткани и препятствует выхождению внутренних органов. Ненатяжная герниопластика уменьшает вероятность рецидива паховой грыжи. Лечение может проводиться лапароскопическим способом.
Прогноз и профилактика
В отдаленном периоде возможен рецидив паховой грыжи. Особенно часто рецидивы развиваются после натяжной герниопластики. В остальных случаях прогноз для трудоспособности и качества жизни благоприятный.
Задачи профилактики паховой грыжи включают укрепление мышц брюшной стенки, борьбу с запорами, отказ от курения, приводящего к кашлю, контроль веса, ношение бандажа в период беременности.
Мкб 10 пахово мошоночная грыжа
Развитие пахово-мошоночной грыжи у мужчин и мальчиков
гангрены (Грыжа паховая)Выбирая метод пластики, врач учитываетЛечение выпячивания органов в паху Диагностика паховой грыжи у меняет размеры, но легкоВыхождение внутренних органов у новорожденных предпочтение проверенным методам. глупо. дополнительных мер сдается общий Вправление здесь не поможет, это опухолевидные образования, которые деток этот процесс несет в его основе лежит то все признаки патологии
Что такое пахово-мошоночная грыжа?
багровой или синюшной.На видео о реабилитации При напряжении живота отПри выпадении внутренних органов в тот факт, что основная у грудничков – это новорожденных основана на жалобах вправляется. – это патология, котораяОперативное вмешательство позволят избежать возможныхИногда применяется бандаж, но в
анализ мочи. При необходимости операция выполняется в экстренном располагаются в паху слева исключительно косой характер. Внутренности соединительная ткань. К моменту возвращаются.Возникает сильная боль, тошнота или после хирургического удаления паховой
смеха, кашля или чихания мошонку речь идет о
- причина патологии – это сложный процесс. Лекарства используются ребенка и его родителей,Тошнота, рвота и метеоризм. возникает у 10% детей. негативных последствий. Проводится операция
- том случае если нет кровь сдается на определение режиме. Диагностировать грыжу можно и справа. Они никак
- вступают в паховый канал появления малыша на свет,Итак, что дает ношение бандажа: рвота.
- грыжы: оно поддается пальпации. На развитии пахово-мошоночной грыжи. Происходить слабость задней стенки пахового как при консервативной терапии,
- а также на характернойВ зависимости от пола ребенка, Рассмотрим особенности недуга, причины, по удалению паховой грыжи угрозы развития осложнений. За свертываемости. Это позволит избежать
Виды уплотнений
ощупь комке можно определить это может вследствие несостоятельности канала. Прямые и сложные так и для восстановления для недуга симптоматике. Врач дефект может смещаться, у методы диагностики и лечения по факту установки диагноза малышом с грыжей необходимо возможных кровотечений во время Патологический процесс возникает в не приносят ребенку дискомфорт. него. Данное состояние характерно представляет собой тяж. Иногдак пациенту возвращается трудоспособность; аппетит. сквозь паховый канал характеризуется мягкое содержимое. В состоянии соединительных тканей паховых колец, формы выпячивания восстанавливают с организма после операции. Лекарственные
проводит визуальный осмотр пациента, мальчиков появляется припухлость яичка,
- паховой грыжи у новорожденных.
- у пострадавших детей. Чаще
тщательно следить. Это позволить проведения операции. результате мышечного спазма. ИменноЭто опухолевидное образование, представленное выходом для 3% всех случаев. этого не происходит, поэтомугрыжа теряет склонность к усугублениюПри ущемлении бугорок становится очень как пахово-мошоночная грыжа. Такое покоя или при надавливании служащих естественным отверстием брюшной помощью укрепления стенки канала средства необходимы и при аускультацию и пальпацию. Во а у девочек –К появлению паховых грыж предрасположены всего к хирургическому вмешательству не допустить ущемления. ВДифференцировать патологический процесс у ребенка он препятствует возвращение вышедших тканей и органов за Зачастую патологический процесс возникает в него выпадают органы и ущемлению. болезненным при ощупывании. Вправить состояние может быть врожденным
уплотнение прячется. Болевой синдром стенки. Точнее назвать причины с сужением глубокого кольца подготовке к операции. Правильно время осмотра хирург может увеличение половой губы. Основная
недоношенные дети, пациенты с прибегают в возрасте 6-12 целом же, припухлость стоит стоит от гидроцеле, кисты внутренних органов. пределы брюшной полости. В в возрасте до 6 брюшной полости.Бандаж надевают каждое утро, на его обратно уже невозможно, или появляться одновременно с сопровождает заболевание только в
данного заболевания сложно. Есть
Причины
до нормальных размеров. Для подобранные медикаменты облегчают период выявить одно- или двухстороннее причина, по которой родители различными врожденными аномалиями, патологиями месяцев. У новорожденных малышей
удалять хирургическим путем в
- и крипторхизмы. Последнее явление
- Данное состояние характеризуется появлением острой данном случае имеется в
- месяцев. Локализация грыжи в
- Благодаря своему особенному строению, девочки
- обнаженное тело, находясь в
- тогда как неущемленная пахово-мошоночная
- возрастными изменениями, причем у
том случае, если произошло множество факторов, которые могут этого может использоваться один восстановления и способствуют тому, выпячивание. не сразу обращаются за соединительной ткани. Недуг чаще оперативное лечение не является плановом порядке.
распространено среди мальчиков. Проводится симптоматики. Обычно это сильный виду либо петля кишки, правой стороне встречается намного не имеют подобного отростка. горизонтальном положении. Первое времяСимптоматическое проявление
грыжа легко прячется при мужской части населения наблюдается ущемление. Иначе грыжа растет в большей или меньшей из таких методов: что грыжевые ворота закрываютсяПри пальпации малыш не чувствует медицинской помощью – это возникает у мальчиков, чем технически сложным. Да иДля устранения ущемленной грыжи прибегать тонкая грань между грыжей болевой синдром, который может либо же прядь сальника,
чаще, в левой всего
- Поэтому грыжу у них его ношение может быть надавливании пальцем.
- значительно чаще, чем у безболезненно. степени влиять на тонус
- Способ Боброва-Жирара – основан на самостоятельно.
боли, а сама грыжа отсутствие жалоб на дискомфорт у девочек. Он может в этом возрасте наркоз к помощи народной медицины и кистой круглой связки со временем успокоится. Малыш выходящая из брюшной полости в 30%. развивается не так часто.
немного неудобно, но черезЗапоры при пахово-мошоночной грыже возникают женщин.Другими симптомами заболевания становятся:
колец и способствовать выпадению укреплении передней стенки каналаПосле операции ребенку назначают специальные имеет эластичную, мягкую консистенцию. со стороны ребенка. Игнорирование сочетаться с другими поражениями
Диагностические мероприятия
переносится куда проще, и ни в коем случае матки, бедренной грыжей и становится крайне обеспокоенным и малыша через паховый канал.Зачастую страдают грыжей мальчики. Недоношенные Она может появиться как несколько дней пациент привыкает при ущемлении петли кишечникаПатология хорошо поддается лечению, особенно
Изменение цвета кожи над местом органов в складку брюшины, паха. К паховой связке смеси для питания, ускоряющие Опухоль может иметь круглую внешних признаков болезни приводит брюшной стенки, ортопедическими болезнями, несет никакой опасности. Откладывать нельзя. Этот патологический процесс паховым лимфаденитом. Немаловажную роль капризным. При пальпации припухлости
Чаще всего паховая грыжа детки также подвержены этому при рождении, так
Паховая грыжа в Международной классификации болезней 10 прочтения находится в разделе болезней органов и систем пищеварительного тракта класса XI. K00-K93.
В блоке К40-К46 код паховой грыжи в МКБ 10 выглядит как К40 . Выпячивание брюшины в отверстие пахового просвета у мужчин встречается в 5-6 раз чаще, чем у женщин, так как представители сильного пола более подвержены тяжелому физическому труду.
Локализация
Пункт К40 содержит несколько подпунктов, обуславливающих разновидности патологии по месту расположения, например, такие:
- двухсторонние;
- односторонние;
- неуточненные;
- косые;
- мошоночные;
- прямые;
- непрямые.
Вторая цифра кода Международной системы классификации болезней характеризует локализацию выпячивания участка брюшной полости, что сможет определить грамотный специалист на любом участке земного шара.
Патогенез
В МКБ 10 паховая грыжа имеет зашифрованные разновидности, характеризующие течение патологического процесса. Различают следующее наличие патологий:
- ущемление;
- гангрена;
- непроходимость;
- сочетания вышеперечисленных проявлений.
Вся информация отображена в шифре диагноза, например, К40.3 характеризует наличие грыжи неуточненной локализации, с непроходимостью, но без гангрены. Подвижность грыжевого выпячивания обуславливает тяжесть патологического процесса. То есть ущемленная паховая грыжа может иметь каловое ущемление, подвижное, ретроградное или эластичное. Данный вопрос весьма важен в правильной постановке диагноза и выборе адекватного и самого оптимального способа для решения проблемы. Обычно применяется хирургическое вмешательство.
Паховая грыжа по МКБ-10 имеет код К40.
Ее ущемление происходит в результате расширения грыжевых ворот и выпадения в грыжевую сумку части органов. Для данного заболевания характерна быстрая динамика развития и усиление симптомов.
Важно как можно быстрее обратит ь ся к врачу, при задержке лечения может наступить летальный исход. Если медицинская помощь оказана сразу, то проблем с лечением не возникнет, и человек быстро придет в норму.
Паховая грыжа по международной классификации болезней десятого пересмотра имеет код группы К40, куда входят двусторонние и односторонние паховые грыжи. Они делятся и на грыжи с гангреной и без гангрены. У каждого вида заболевания имеется свой международный код. Ущемление паховой грыжи чаще всего с кодом К40.3, К40.4, К40.9. Но в ряде случаев ущемленная паховая грыжа по МКБ-10 может иметь шифр К43.0.
Характерные симптомы
Первый признак – это резкая боль в области паха, которая может распространят ь ся на всю брюшную полость. Болевой синдром возникает остро, сразу после сильного напряжения.
При осмотре паха можно обнаружить выпячивание. Оно слегка припухшее, твердое и невправимое. При попытке вправить его руками, боль только усиливается. Кожа вокруг эластичная. У детей это выпячивание может быть незаметно.
Еще одни из самых первых симптомов – это тошнота и рвота. С прогрессированием заболевания рвота становится постоянной. Сразу после ущемления может возникнуть понос, а потом запор и отсутствие газов. Периодически возникают ложные позывы к испражнению.
Если произошло ущемление мочевого пузыря, то больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Процесс происходит болезненно. Может быть вызван болевой шок 1-2 степени (средней и тяжёлой формы). При этом ухудшается общее состояние человека. Может подниматься температура.
У маленьких детей ущемление паховой грыжи сопровождается беспокойством, плачем. Дети постарше жалуются на боли в паху.
Чем дольше развивается заболевание, тем сильнее становится боль и распространяется на всю область живота. Симптомы развиваются все быстрей и выражаются сильнее. Общее состояние тоже начинает ухудшаться. Например, в самом начале ущемления больной, в общем, чувствует себя хорошо, то через день его состояние резко ухудшенное. Появляется температура и постоянная рвота.
ARVE Ошибка:
Причины и группы риска
Причинами ущемления явля
типов, симптомов, диагностики и лечения
Паховая грыжаЧто такое грыжа?
Грыжа – это общее состояние, которое возникает, когда часть внутреннего органа или ткани выпирает через мышцу. Грыжи могут возникать вокруг пупка, через хирургический рубец, в диафрагме или в паху (область между животом и бедром с обеих сторон тела).
Что такое паховая грыжа?
Паховая грыжа возникает, когда кишечник или жир из брюшной полости выпирают через нижнюю брюшную стенку в паховую или паховую область.
Существует 2 типа паховых грыж:
- Непрямые паховые грыжи : Этот тип грыжи вызван врожденным дефектом в брюшной стенке (присутствует при рождении).
- Прямые паховые грыжи : Этот тип грыжи обычно встречается у взрослых мужчин.Чаще всего они вызваны слабостью мышц брюшной стенки, которая развивается со временем, или из-за напряжения или поднятия тяжестей.
Грыжи могут быть на одной или обеих сторонах живота. Прямые паховые грыжи встречаются чаще в пожилом возрасте, поскольку брюшная стенка ослабевает с возрастом.
Паховая грыжа обычно не опасна. Тем не менее, это может быть болезненным, особенно при подъеме, сгибании, напряжении с испражнениями или кашле. Прямые паховые грыжи обычно встречаются у взрослых мужчин, чьи мышцы живота ослабли.
Кто получает паховую грыжу?
У взрослых мужчин старше 40 лет вероятность развития паховых грыж гораздо выше, чем у женщин. Около 25% мужчин и только около 2% женщин разовьют паховую грыжу в течение жизни.
Семейный анамнез с паховой грыжей, курением и у мужчин, перенесших ранее операции на брюшной полости, подвержены большему риску развития паховой грыжи.
Что такое паховая грыжа?
Заключение или удушение паховых грыж редко, но серьезные осложнения могут развиться, если грыжа оставлена без лечения.
- Заключенная грыжа : Заключение происходит, когда часть жира или кишечника изнутри живота застревает в паху или мошонке и не может вернуться в брюшную полость.
- Удушенная грыжа : Удушение может произойти, если заключенная грыжа не лечится. Кровоснабжение кишечника может быть прекращено, что приведет к «удушению» кишечника. Это очень серьезное состояние. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас есть заключенная или сдавленная паховая грыжа.
Каковы симптомы паховой грыжи?
Паховые грыжи могут быть безболезненными или не вызывать симптомов, особенно когда они появляются впервые. Симптомы, которые могут развиться, включают:
- Выпуклость на одной или обеих сторонах паха, которая исчезает, когда ложится.
- Боль в паху, особенно при подъеме, кашле или физической нагрузке.
- Чувство слабости, тяжести или жжения в паху.
- Раздутая мошонка (похожая на мешок часть мужских половых органов под пенисом).
Последний отзыв медицинского специалиста клиники Кливленда 27.09.2008.
Рекомендации
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье
е НовостиКлиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика
,БЕСПЛАТНОЙ доставки на следующий день!
“,” tooltipDuration “:” 5 “,” tempUnavailableMessage “:” Скоро возвращаемся! “,” TempUnavailableTooltipText “:”Мы прилагаем все усилия, чтобы восстановить и запустить.
- Временно в ожидании из-за высокого спроса.
- Пожалуйста, продолжайте проверять наличие.
Скажите нам, что вам нужно
“, “tooltipDuration”: 5000, “nudgeTimePeriod”: 10000}}}, “uiConfig”: {” webappPrefix “:” ” “артефакт”: “колонтитул-приложение”, “ApplicationVersion”:” 20.0,28″ , “applicationSha”: “2ac4706ff105cdd14e67f119c4507301c62e4762”, “ApplicationName”: “колонтитул”, “узел”: “943097517”, “облако”: “Prod-аз-eastus2-14”, “oneOpsEnv”: “продукты, приме- а», “профиль”: “ПРОД”, “BasePath”: “/ GlobalNav”, “происхождение”: “https://www.walmart.com”, “apiPath”: “/ колонтитул / электрод / апите” , “loggerUrl”: “/ колонтитула / электрод / API / регистратор”, “storeFinderApi”: { “storeFinderUrl”: “/ магазин / Ajax / предпочтительным-выпадающей”}, “searchTypeAheadApi”: { “searchTypeAheadUrl”: “/ поиск / автополная / v1 / ” “enableUpdate” ложь “typeaheadApiUrl”: “/ машинописные / v2 / полные”, “taSkipProxy” ложь}, “emailSignupApi”: { “emailSignupUrl”:” / счет / электрод / счета / API / подписаться “},” feedbackApi “: {” fixedFeedbackSubmitUrl “:” / клиент-опрос / отправить “},” каротаж “: {” logInterval “: 1000,” isLoggingAPIEnabled “: правда,” isQuimbyLoggingFetchEnabled “: правда,” isLoggingFetchEnabled “: правда,” isLoggingCacheStatsEnabled “: истинно},” окр “:” производства “},” envInfo “: {” APP_SHA “:” 589808457c1c3e982c1001fd5b44148e26a7c862″ , “APP_VERSION”: “20.0.28-20200723_174127.2ac4706ff “},” expoCookies “: {}} ,ортопедический хирургический односторонний паховый грыжевой пояс
Описание продукта
хирургический односторонний паховый грыжевой пояс %%% 1% от%: %: 100%%: 1 000%% 1 000%: 1 0005%%: 1 0005%%: 1 0005% 1 000%:
%:
%%:%: 1% PVC15%, нейлон15%2.Размер: S / M / L / XL
3.Цвет: бежевый
4.Слева и справа
Наши услуги
Aofeite производит ленты более 30 лет.
1. Мы поддерживаем OEM.
2.Мы можем добавить вашу этикетку на ремень.
3. Мы можем спроектировать и сделать розничную коробку для вас.
4. Мы можем отправить вашу коробку запроса.
5.Мы получили сертификаты ниже:
?
1.Настоящая фабрика с машинами и квалифицированными рабочими.
2. Опытные сотрудники во внешней торговле.
3. Alibaba золотой поставщик.
4. Мы можем принять небольшой заказ и заказ OEM.
5. Высокое качество, сертификация CE / FDA и ISO.
6. Конкурентоспособная цена и быстрая доставка, все способы доставки принимаются.
7. Различные способы оплаты, LC, TT, Western Union, Money Grame и Paypal.
8. Один год гарантии и послепродажное обслуживание.
FAQ
Как это работает?
Грыжевые пояса предназначены для проталкивания грыжи ткани обратно в брюшную полость и удержания ее там.Если у пациента развивается грыжа, ему или ей может быть предписано носить пояс грыжи, ожидая назначения на операцию. Пояс будет повышать комфорт пациента, позволяя пациенту заниматься нормальной деятельностью, и это значительно уменьшит вероятность осложнения, связанного с грыжей, например. удушение. Некоторые пациенты могут также надевать пояс после операции, чтобы уменьшить изменение рецидива и дать возможность залечить сайт.
,
Технические характеристики:
Название: Грыжевой пояс
ПОМОГАЕТ УМЕНЬШИТЬ ПЯТНУЮ ГРИНЦИЮ И СНИМАТЬ БОЛЬ: подушки используются для оказания давления на левую, правую или обе стороны в зависимости от расположения грыжи. Нежное и постепенное давление обеспечивает двустороннюю поддержку грыжи.
Материал: хлопок
Тип изделия: брекеты и опоры
Цвет: бежевый
Размеры: S / L
Особенности и преимущества:
● КОНСТРУКЦИЯ СОСТОЯНИЯ ИСКУССТВА: Регулируемые, анатомической формы подушки могут быть настроены для обеспечения контролируемого сжатие непосредственно к вашей грыже, мягко помогая сохранить ее.
DISCREATE: наш тщательный отбор материалов и обтекаемый дизайн делают Alpha Medical Truss менее громоздким; значительно уменьшая “выпуклость”, которую вы получаете от других ферм. Это также удобнее, круче и позволяет вам быть более активным.
ЭФФЕКТИВНО: Благодаря регулируемым прокладкам и качественным эластикам, ферма Alpha Medical помогла тысячам мужчин и женщин во всем, от маленьких грыж до больших упорных грыж, которые другие фермы не могут удержать. КОМФОРТ: Ваша альфа-медицинская ферма сделана с комфортом.Сделано из резины с множеством способов регулировки опоры, чтобы вы могли получить идеальную посадку и функционирование.
Примечание:
1. Пожалуйста, позвольте 1-3 см ошибки из-за ручного измерения. Пожалуйста, убедитесь, что вы не возражаете, прежде чем вы предложите.
2. Цвет может отличаться, как разница дисплея, пожалуйста, поймите.
Комплектация:
1 х ремень для грыжи
4 х пакет для грыжи
Примечание
>> Разница в цвете и размере: из-за разрешения экрана, эффекта освещения и ошибки измерения
реальные объекты могут немного отличаться от изображений, надеюсь, что ваше понимание.Большое спасибо!
>> Мы сделаем все возможное, чтобы отправить вашу посылку.
>> Предоставление высококачественных товаров и хорошее обслуживание – миссия нашего бизнеса.
Если у вас возникли проблемы при получении посылки, пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы найти лучшее решение
, чем открытие спора. Мы сделаем все возможное, чтобы удовлетворить ваши требования.
Доставка
>> Чтобы защитить покупателей и продавцов, AliExpress требуется около 24 часов для подтверждения платежа.
>> Пожалуйста, подтвердите свой АДРЕС ЗАКАЗА ПРАВИЛЬНО, или вы будете нести ответственность за любые платежи, вызванные
с неправильного адреса.
>> Бесплатная доставка для большинства товаров, но в некоторых странах вы можете оплатить некоторые дополнительные расходы по доставке. В общем, время доставки составляет 23-60 дней. Если вам нужна более быстрая доставка, пожалуйста, свяжитесь с нами заранее.
,
Мовалис или диклофенак что эффективнее: Мовалис и Диклофенак: что лучше, в чем разница, что эффективнее
Мовалис или Диклофенак что лучше
3 546 Показы – Наташа Давыдова – 19 февраля 2020 23:39
На сегодняшний день в области медицины появляются новые медикаментозные средства, которые направлены на одно и тоже действие. Например, много лечебных средств, которые одновременно понижают жар, обладают противовоспалительными действиями, а также анальгезирующие. Список препаратов с такими функциями достаточно большой, и сюда же специалисты относят препараты, которые известны многим, а именно «Диклофенак» и «Мовалис».
Исходя из выше описанного, оба препарата обладают идентичными свойствами, но отличие должно в чем-то заключаться. Какой же препарат более эффективный при болях в суставах или же мигрени? Рассмотрим разницу лечебных средств далее в статье.
Действие препаратов
Для того, чтобы докопаться до истинны и понять с помощью какого метода каждый препарат справляются с болевым ощущением, нужно разобрать действие каждого из них со стороны фармакологии.
Итак, начнем из Диклофенака. Он применяется в большинстве случае для притупления болевого ощущения. Принцип его действия следующий: снижение процесса метаболизма простагландинов. Эти вещества и являются главной причиной того, что проявляется тот или иной воспалительный процесс в организме. Также такое средство направлено на замедление биосинтеза нескольких видов ферментов. Этот фактор влияет на устранение болевых ощущений, а также на состояние желудочно-кишечного тракта.
Мовалис идентичный Диклофенаку, ведь он также относится лекарственным средствам, так называемого нестероидного типа. Но, именно Мовалис является медикаментом более новым и современным. Что касается фармакологического действия Мовалиса, то оно также направлено на устранение болевых ощущений с помощью уменьшение работы простагландинов. Разница между лекарствами в данном случае состоит в том, что Мовалис воздействует исключительно на ферменты под названием циклооксигеназы, которые относятся ко второй группе. Это обеспечивает менее сильное воздействие и побочные эффекты в области ЖКТ. При приеме данного лекарства не замечается действие на синтез тех или иных веществ в суставах.
Показания к применению данных лекарств
Что же лучше Диклофенак или же Мовалис? В последнее время данный вопрос задают себе достаточно много пациентов. Они, как правило, страдают от достаточно сильных болевых ощущений. Ответить на данный вопрос они смогли бы, если прочли инструкцию того и другого препарата. В том случае, если заболевание, которым вы страдаете, присутствует в списке показания к применению определенного препарата, то без сомнений, выбирать стоит его.
Для того, чтобы сравнить оба препарата, рассмотрим показанию к их применению:
Начинаем с Мовалиса. Он применяется, как правило, для лечения симптом того или иного артрита, остеоартроза различной степени, а также спондилита.
Что же касается Диклофенака, то он имеет более обширный список показания к применению, что нельзя не отнести к положительным чертам. Сюда входят различные виды артрита, артроза, прострелы, отеки, боли от травм после операций, различные воспалительные процессы в организме.
Исходя из этого, становится понятно, что применение Диклофенака более лучше для того, чтобы справится с болевыми ощущениями той или иной степени. Но, необходимо понимать, что этот препарат имеет больше побочных эффектов после своего применения. Этот фактор также необходимо учитывать.
Побочное воздействие на организм препаратов
Абсолютно каждый препарат имеет в своем пассиве свойство, которое называется побочным действием. Вот эти последствия после применение Диклофенака и Мовалиса серьезно отличаются между собой, и как вы уже могли догадаться в пользу Мовалиса.
Начинаем именно с него. В данном случае процент возникновения побочных эффектов достаточно минимальный. Но сюда специалисты относят тошноту, головные боли, зуд, отеки и различные приливы. Необходимо понимать, что все негативные последствия могут вообще не возникать или же проявляться, но в маленькой мере. Каждый пациент индивидуальный и поэтому каждый имеет свою реакцию на препарат.
Что же касается Диклофенака, то тут не все так просто. В данном случае появление или непоявление не желаемых последствий также зависит от человека и от его восприятия данного препарата. Также на побочные эффекты влияет количество использованного препарата и длительность его применения. В данном случае могут возникать такие побочные эффекты:
· Рвота;
· Гиперемия;
· Тошнота;
· Диарея;
· Запоры;
· Пневмония;
· Панкреатит;
· Нефрит и так далее.
Если применять мази Диклофенак длительный период, то на месте нанесения можно увидеть красные пятна или же зуд, это зачастую свидетельствует об аллергических реакциях.
Многих сейчас заинтересовал вопрос, почему же такое различие в проявлении побочных эффектов у практически идентичных препаратов. Это обосновывается тем, что Мовалис относится к так называемым современным препаратам и произведен он по новым технологиям. Когда производился Мовалис, то люди, которые над ним работали, исследовали возможность как можно точнее влиять на причину боли и устранять ее. Именно по этой причине цены на препараты также отличаются, Мовалис превышает в данном аспекте Диклофенак в несколько раз. Так как не все люди могут позволить себе дорогостоязий препарат Мовалис, его можно заменить Диклофенаком. Но в данном случае очень важно точно соблюдать советы в инструкции и тогда появляется возможность избежать всех побочных эффектов.
Сравнительная характеристика эффективности препаратов
На сегодняшний день в интернете можно найти сведенья о том, что были проведены различные клинические исследования препаратов, которые нас интересуют. Целью данного исследования было определение эффективности каждого из них.
Для того, чтобы сравнить эффективность, пациентам, которые страдают одинаковыми болями в спине был предложен один из препаратов. Оба препарата вводились в качестве инъекций. Срок исследования представлял собой шесть дней. Различие в применении было лишь в дозе. Диклофенак использовался в размере 75 мг, а Мовалис – 15 мг. Мы можем наблюдать, что количество Диклофенака превышает количество его аналога более, чем в 5 раз. Главным вопросом является, какой же препарат покажет себя лучше?
Для того, чтобы получить исключительно точные результаты, пациенты прошли так называемый неврологический анализ. Это необходимо для того, чтобы определить интенсивность болей.
Теперь перейдем к непосредственным результатам исследования.
После того, как исследование закончилось, абсолютно все больные отметили, что боль у них значительно уменьшилась. Но стоит отметить, что тот пациент, который лечился Мовалисом, определил снижение боли уже после первого сеанса. Также данный пациент отмечает практически полное отсутствие побочных эффектов.
Итого исследования можно считать, что даже тот факт, что Мовалиса было меньше практически в пять раз, он дал лучший результат. Вывод один, применять Мовалис более эффективно. Но в данном случае определять целесообразность применения того или иного средства определяет исключительно лечащий врач.
Применение двух препаратов в одно и то же время
Применять сразу два препарата в качестве уколов категорически запрещено. Это обосновывается тем, что удваивая воздействие на организм, вы увеличиваете воздействие на него побочных эффектов.
Бывают и такие случаи, когда происходила передозировка одним препаратом. Это ведет к кровотечению в желудочно-кишечном тракте, резко повышается артериальное давление, дыхание становится значительно слабее и человек может впасть в кому. Поэтому ни в коем случае нельзя применять два препарата, даже если у вас сильная боль и суставы очень ноют. Этим вы ничего не исправите, а только принесете вред своему организму. В данном случае вам лучше записаться на прием к специализированному врачу, который назначит вам то или иное средство в определенных допустимых дозах.
Правила приема медикаментов
Итак, мы помним, что одновременный прием лекарственных средств категорически запрещен в любой возможной форме. Поэтому, рассмотрим правила приема препарата в отдельности, его дозировку.
Начинаем с Мовалиса
Внутримышечное применение данного препарата целесообразно только в первые дни лечения. В таком случае норма препарата на одни сутки составляет 15 мг. Инъекции должны осуществляться исключительно квалифицированным персоналом, ведь вводить препарат необходимо достаточно глубоко. Для того, чтобы результат был как можно лучше, использовать препарат нужно во время приема пищи. Таблетки запиваются исключительно водой. Применение таблеток данного препарата или же любой другой формы в сутки не должно превышать 15 мг. При превышении разрешенного уровня препарата может произойти передозировка, вследствие чего появится больше побочных эффектов.
Подростки принимать данные таблетки могут в редких случаях, в большинстве случаев это препарат для взрослых. Необходимо знать, что если у вас есть заболевание в виде почечной недостаточности, то начинать прием препарата нужно из 7,5 мг в сутки, то есть, норма уменьшается в два раза.
Теперь перейдем к разбору правильного применения Диклофенака. Начало применения данного препарата идентично с его аналогом. В первые дни назначается применение именно инъекций. Доза препарата в данном случае доходит до 75 – 150 мг в сутки. Максимальной дозой является применение двух ампул. Ее применяют лишь в том случае, если необходимо добиться максимально скорого выздоровления. Если же вам необходимо терапия поддерживающего характера, то лучше прибегнуть к применению таблеток. В данном случае специалисты запрещают применять дозу более 150 мг в сутки.
Таблетки данного препарата можно применять детям, но лишь с шести летнего возраста. Доза данного препарата назначается в зависимости от массы тела. Норма данного препарата 2 мг на один килограмм веса.
Что же касается взрослых, то при отсутствии каких-либо противопоказаний они должны применять таблетки, доза которых 150 мг в сутки. Очень важно знать и не забывать, что доза должна делиться на несколько частей. То есть, 150 мг делится примерно на три раза и применяется утром, обед и вечером по 50 мг соответственно. В данном случае применение лекарства целесообразно после еды, а запивать водой, но не в большом количестве.
Так называемые суппозитории направлены на то, чтобы в самое короткое время устранить боль. Такой препарат применяется для лечения мигрени. Выпускается он в 100, 50 и 25 мг.
Как мази, так и гели необходимо применять местно. Максимальная доза в данном случае не должна превышать восемь мг. Мазь необходимо наносить исключительно на очаг воспаления, а втирать ее движениями массажного типа. Очень важно соблюдать все правила приема лекарства.
Мовалис или диклофенак | Лечение Суставов
Мовалис: курс лечения в таблетках и уколах (сколько дней)
- Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
- Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Узнать больше…
Каждый год фармакология предлагает все новые средства борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Такие лекарства отличаются минимумом негативных реакций и противопоказаний. Одним из последних достижений стал препарат Мовалис. Он отлично справляется с болями и воспалительным процессом в спине и суставах.
Препарат характеризуется не только отличным обезболивающим действием, но и жаропонижающим. Главный механизм воздействия на организм заключается в снижении объема простагландинов, что дает возможность снизить степень активности ферментов.
Применяют Мовалис при остеоартрозе, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилите) у взрослых пациентов. В некоторых случаях разрешен Мовалис даже детям, но после возраста 16 лет.
Курс лечения длительный и требует терпения от пациента. Мовалис хорошо переносится благодаря мягкому воздействию на организм. Согласно статистике около 65 процентов больных остеохондрозом заметили явное улучшение состояния после лечения. Причем сохраняется оно на длительное время.
Форма выпуска
Производители предлагают Мовалис в разных формах:
- уколы;
- свечи;
- таблетки;
- суспензия.
Самой действенной и быстродействующей станет инъекция. Уколы успешно применяют для снятия болезненности при проблемах с суставами.
Ввиду того, что Мовалис в уколах точно и быстро поступает в кровоток, это позволяет лекарству работать в несколько раз эффективнее, нежели иные его формы.
Однако если проанализировать отзывы пациентов и медиков, то выясняется, что при систематическом внутримышечном введении происходят различные повреждения мышечных волокон.
Именно по этой веской причине препарат нельзя колоть постоянно. Показано органичное сочетание периодов лечения инъекциями и средством Мовалис в таблетках.
К примеру, хорошим решением проблемы станет применение таблеток во время стойкой ремиссии, а уколов при обострении заболевания.
В некоторых случаях можно практиковать лечение свечами, суспензией, но только при условии, что пациент не страдает острыми патологиями прямой кишки.
Особенности применения
Сравниваем Мовалис и Диклофенак — что лучше? — Сравнение препратов
Терапия ревматологических болей, воспаления суставных сочленений, заболеваний периферической нервной системы требует длительного назначения НПВП. Здесь основной проблемой становится их переносимость и развитие побочных явлений, из-за которых приходится снижать эффективную дозировку или вовсе прекращать лечение, понижая качество жизни людей с болевым синдромом.
Внедрение «умных» НПВС на основе мелоксикама значительно улучшило ситуацию, по крайней мере со стороны желудочно-кишечного тракта они вызывают гораздо меньше негативных проявлений, чем предшественники. Сравним, не отстают ли они в эффективности на примере самого популярного селективного (Мовалис) и неселективного (Диклофенак) препаратов.
Мовалис и Диклофенак — в чем разница?
Есть противопоказания, применяйте только по назначению врача
Мелоксикам — основной компонент немецкого препарата Мовалис (инструкция). Это оригинальный медикамент компании Берингер Ингельхайм, который со временем оброс массой дженериков (Амелотекс, Артрозан, Мелоксам) как в нашей стране, так и за рубежом. Главное преимущество мелоксикама и то, чем отличается Мовалис от диклофенака — способность избирательно угнетать вещества, отвечающие за развитие воспаления и боли в очаге поражения и вместе с тем защищающие слизистые оболочки. Действие происходит только на первые.
Выпускается в двух формах:
- внутрь — таблеки по 7,5 или 15 мг;
- уколы Мовалис — раствор по 15 мг/1,5 мл или 7,5 мг/5 мл;
Диклофенак — «заслуженный» НПВС, доказавший свою эффективность за долгую историю существования (инструкция). Имеет десятки аналогов, как одноименных, так и под собственными торговыми наименованиями (Вольтарен, Ортофен, Диклак и других) от разных производителей. Основной недостаток — неизбирательность действия в отличие от оппонента. Угнетает обе формы циклооксигеназ, одна из которых участвует в защите слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и бронхов. Особенно страдает в этой цепочке желудок, поскольку его слизистая становится более восприимчивой к агрессивному воздействию соляной кислоты.
Доступен в самых разнообразных формах, от таблеток и уколов с широким спектром дозировок до свечей, мазей, гелей и даже пластырей с постепенным высвобождением вещества. Логично предположить, что уколы диклофенака будут меньше влиять на ЖКТ, к сожалению, это не так. Действие у него системное (на весь организм), так что инъекции дадут лучшую доступность и скорость эффекта, но от присущих веществу побочных действий на слизистые не избавят.
Раствор «Диклофенак» 25мг/млСравнение эффективности диклофенака и мелоксикама (Мовалис)
Начиная с 1995 года (выход мелоксикама на рынок), было проведено много клинических исследований, в которых сравнивали как действует Мовалис и Диклофенак, и что эффективнее при разных заболеваниях.
При остеоартрите коленного и бедренного суставов 336 человек на протяжении 6 меяцев ежедневно получали 7,5 мг мелоксикама или 100 мг диклофенака (пролонгированная форма) в сутки. Эти дозировки давали одинаковое облегчение болевого синдрома, снижение ее при движении, общего улучшения после курса. При этом из-за побочных эффектов курс пришлось прекратить у 21 пациента из группы мелоксикама и 31 из группы диклофенака.
Годом позже (1997) сравнение проводилось с таким же количеством диклофенака и вдвое большим количеством мелоксикама (15 мг) в сутки в течении 6 недель. Здесь по итогам также выгодно отличался мелоксикам (даже при том, что суточная доза была вдвое выше) — побочные действия со стороны ЖКТ наблюдались в 16% случаев против 26% у диклофенака. Вывод: при данном заболевании Мовалис будет обладать лучшим профилем безопасности.
Широкомасштабное исследование (1), в котором участвовало почти 10000 пациентов с остеоартритом из разных стран — 28 дней одну половину лечили Мовалисом (7.5 мг), вторую диклофенаком (100 мг) в день. Результат — значительно меньше диспепсий, тошноты, рвоты, боли в животе и диареи лечившихся мелоксикамом по сравнению с диклофенаком. У пяти пациентов на мелоксикаме наблюдалась перфорация, язва или кровоточивость против семи на диклофенаке. В группе Мовалиса не обнаружено эндоскопически подтвержденного осложнения язвы по сравнению с четырьмя пациентами в группе диклофенака. Из второй половины 121 пациента пришлось госпитализировать, по сравнению с пятью из первой.
Клиническое исследование Мовалиса или Диклофенака на здоровых добровольцах за 2000 год показало, что первый действует на ЦОГ-1 (защищающий слизистые) значительно меньше, чем оппонент. Интересно, что в этом тесте лучше всего показал себя рофекоксиб (НПВС из группы коксибов), который совсем не угнетал ЦОГ-1. Правда, у коксибов тоже есть свои недостатки, в основном со стороны сердца.
В 2015 году оценивался риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы между разными НПВС, включая коксибы, Мовалис и Диклофенак. Из них непосредственно на сердце хуже всего действовали коксибы при длительном применении, далее диклофенак. Мелоксикам вызывал единичные побочные эффекты со стороны сосудов, но на сердце почти не оказывал негативного влияния.
Сравнивался и болеутоляющий эффект от однократного применения этих препаратов (15 мг против 100) после удаления нижнечелюстных маляров. Здесь существенных различий не наблюдалось.
Что эффективнее и лучше в итоге?
Многочисленные исследования сходятся в одном: при разовом или кратковременном применении для устранения болевых ощущений подходят оба препарата в соответствующих дозировках. Если же необходим длительный прием, то выбор Мовалис или Диклофенак лучше сделать в пользу первого. Да, этот препарат дороже, но меньший риск побочных эффектов перекрывает экономическую выгоду и позволит пройти курс с меньшими последствиями для ЖКТ и почек (устранение которых тоже может «влететь в копеечку»). Кроме того, масса мелоксикам-содержащих дженериков (аналоги Мовалиса дешевле) позволяют снизить стоимость курса от полутора до двух раз в зависимости от производителя. Здесь главное слишком не гнаться за дешевизной, лучше подобрать аналог от европейского производителя.
Мовалис или Диклофенак, что лучше, аналоги этих препаратов
Диклофенак относится к ряду нестероидных противовоспалительных лекарств, которые оказывают воздействие на важнейшие медиаторы воспаления: простагландины и циклооксигеназы, а так же подавляет синтез арахидоновой кислоты.
Препарат хорош тем, что быстро оказывает нужный эффект, устраняя симптомы воспаления и снимая боль.
Препарат имеет большое число аналогов, которые содержат аналогичный основной компонент, или оказывают сходное действие на организм.
Мовалис — преимущества и недостатки
Одним из наиболее часто используемых аналогов Диклофенака является Мовалис, препарат относится к той же группе по фармакологическому воздействию, однако отличается по составу.
Мовалис содержит в составе мелоксикам, как основное действующее вещество, который подавляет активность ЦОГ-2, практически не влияя на ЦОГ-1. Назначается в тех же случаях, что и Диклофенак.
Мовалис реже, чем Диклофенак, вызывает поражение желудочно-кишечного тракта, однако может провоцировать мелкие кровотечения, которые остаются незамеченными.
Рекомендуем почитать: Как проявляются болезни кожи на руках?
Мовалис меньше воздействует на печень, не создавая опасности развития острого медикаментозного гепатита. К недостаткам препарата можно отнести:
- Провоцирует развитие аллергических реакций так же часто, как диклофенак
- Опасен при наличии в анамнезе бронхиальной астмы
- Необходимая концентрация в плазме крови достигается медленнее, чем при лечении Диклофенаком
Преимуществом Мовалиса является его большая безопасность: препарат можно принимать детям, начиная с 12-летнего возраста, а так же пожилым людям с меньшим риском развития побочных эффектов.
Ибупрофен
Еще одним противовоспалительным средством является Ибупрофен, который так же подавляет активность медиаторов воспаления.
Может быть назначен при болях в спине и суставах, вызванных дегенеративными изменениями и воспалительными процессами, однако в этом случае менее эффективен, чем Мелоксикам или Диклофенак.
Реже оказывает побочные влияния на нервную и пищеварительную системы, может быть назначен пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом, хотя и с осторожностью.
Чаще используется при головной и зубной боли, при травмах суставов практически не применяется.
Кеторол
Аналог Диклофенака по принципу воздействия на организм. Производится в форме таблеток, геля для наружного применения и раствора для инъекций. Эфективен при болях и воспалении, однако обладает теми же противопоказаниями, что и Диклофенак.
Чаще вызывает тошноту, чем аналоговые препараты, поэтому при обострении хронических заболеваний желудка и кишечника противопоказан.
Особенно эффективен при зубной и ушной боли.
Аспирин
Одно из самых старых средств данной группы, эффективно воздействует на такие симптомы, как боль, отёк и гипертермия. До сих пор производится и используется, хотя обладает выраженным ульцерогенным действием.
Опасен для детей, может вызывать тяжёлое поражение нервной системы, особенно у детей первых лет жизни. Сочетание высокой температуры и метаболитов аспирина приводят к судорогам, и чреваты летальным исходом для ребёнка.
Плюсом препарата является его низкая стоимость, но врачи не рекомендуют часто использовать аспирин. Может применяться только как разовое средство для облегчения симптомов.
Рекомендуем почитать: Противогрибковые мази для ног
Как выбрать препарат?
Перед тем, как покупать лекарства, необходимо обращение к врачу. Только специалист сможет уточнить диагноз, определить показания и противопоказания к применению медикаментозных средств. Следует соблюдать режим лечения и все назначения врача для скорейшего выздоровления.
Перед приёмом препарата необходимо выполнить следующие действия:
- Внимательно ознакомиться с инструкцией
- Выбрать подходящую форму препарата
- Тщательно соблюдать дозировку и режим приёма
Заниматься самолечением противопоказано, это может негативно повлиять на здоровье и вызвать множество осложнений.
Общие показания к применению
Препараты нестероидного противовоспалительного ряда назначаются в следующих случаях:
- Если выявлены воспалительные заболевания суставов, сопровождающиеся разрушением хрящевой и соединительной ткани
- При острой боли в области поясницы, ущемлении седалищного нерва, воспалении периферических нервных стволов
- При мигрени, головной боли напряжения, зубной боли, воспалительных заболеваниях носа и среднего уха
- В гинекологии лекарства данной группы используются для купирования болей в период менструации
- Назначаются медикаменты для местного применения, если имела место травма, в том числе, полученная на производстве или при занятиях спортом
Для того, чтобы избежать передозировки и сократить побочное воздействие, рекомендуется короткий курс препарата с постепенным уменьшением дозы. Инъекции назначаются разово, затем осуществляется переход на таблетки, а затем — на местные формы.
Общие противопоказания
Не рекомендуется назначать препараты нестероидного ряда детям, беременным женщинам и кормящим матерям.
В группе риска находятся пациенты с пониженной свёртываемостью крови, страдающие от аллергии различной этиологии, а так же от нарушений углеводного и липидного обмена.
Не рекомендуется приём Диклофенака и его аналогов в случае развития остеопороза, а так же на последних стадиях дегенеративных изменений в ткани суставов.
Рекомендуем почитать: Операция по вросшему ногтю, что нужно знать
От чего зависит выбор лекарственной формы
Выбор той или иной лекарственной формы зависит от симптомов заболевания и тяжести его течения.
При травмах, ушибах и растяжениях достаточно использовать местные формы: если повреждение лёгкое или средней степени тяжести, болевой синдром быстро проходит.
Остеохондроз в начальной стадии так же легко купируется мазями.
Инъекции понадобятся, если потребуется срочная помощь: при высокой температуре, острой нестерпимой боли, обострении воспалительного процесса.
Диклофенак хорошо помогает при острых приступах подагры, ибупрофен быстро снижает температуру.
Минусом инъекций является быстрота попадания препарата в кровоток: это может вызвать анафилактическую реакцию.
Таблетки и суппозитории могут давать замедленный эффект и применяются при заболеваниях средней тяжести течения.
Однажды выявленная аллергия на один из препаратов фармакологической группы может проявляться при введении любого другого средства.
При беременности
Противовоспалительные препараты не назначаются в период беременности. Особенно строго запрет налагается на препараты в форме инъекций и свечей, так как большее количество активного вещества сможет попасть в кровь и повлиять на ребёнка.
Таблетированные формы Мелоксикама и Диклофенака можно с осторожностью использовать в первом и втором триместре беременности.
Применение противовоспалительных нестероидных средств в третьем триместре и перед родами противопоказано: повышается риск развития плацентарных и маточных кровотечений, возможны преждевременные роды.
Мази на основе противовоспалительных препаратов можно принимать с осторожностью, избегая длительной терапии.
Техника безопасности
Пациенты пожилого возраста более восприимчивы к побочному действию препаратов, поэтому должны получать меньшие дозы лекарства. Так же корректировать дозировку потребуется, если у пациента выявлены заболевания печени и почек, снижающие работоспособность этих органов.
Не следует принимать одновременно несколько средств: это может вызвать тяжёлые аллергические реакции, приступ бронхиальной астмы, поражение нервной системы или внутреннее кровотечение.
В период лечения категорически запрещено употребление алкоголя и курение табака: это усугубляет течение заболевания, а токсичные соединения с метаболитами препарата могут повлечь поражение печени.
У лиц, регулярно употребляющих алкоголь при использовании противовоспалительных препаратов, отмечается склонность к образованию язв в желудке, двенадцатиперстной кишке и толстом кишечнике.
Следует помнить, что Диклофенак и схожие с ним препараты снимают симптомы, но не устраняют полностью причину болезни, и могут использоваться только как вспомогательные средства.
Для того, чтобы быстрее вернуться к активному образу жизни, необходимо соблюдать все требования врача, которые касаются лечения: диета и распорядок дня, порядок приёма препаратов и доза, дополнительные средства лечения. При возникновении жалоб или ухудшении самочувствия необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Выводы:
Действительно ли вас устраивает жизнь с такой болезнью? С ее побочными результатами? Готовы ли вы терпеть зуд, скрывать ноги от других, мучаться от боли, терять ногти?
Ведь решение уже давно придумали, препарат, избавивший тысячи людей от подобных страданий – специальный гель “НоваСтеп”
Не ждите, пока болезнь заберет всё, что может. Избавьте себя и близких от ненужных болей, негатива и мучений – УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ
Главная > Препараты > Мовалис или Диклофенак, что лучше, аналоги этих средств
Оцените статью: Загрузка…отзывов пользователей диклофенака от боли в спине на Drugs.com
Также известен как: Вольтарен, Камбия, Зорволекс, Зипсор, Катафлам
Следующая информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.
Фильтр по условию — все условия — Анкилозирующий спондилит (14) Асептический некроз (1) Боль в спине (79) Замороженное плечо (11) Мигрень (56) Мышечная боль (21) Остеоартроз (97) Боль (165) Период боли (52) Ревматоидный артрит (39) Ишиас (27) Спондилоартрит (3)
Сводка рейтингов диклофенака
10 | 39% | (30) | |
---|---|---|---|
9 | 24% | (18) | |
8 | 9% | (7) | |
7 | 1% | (1) | |
6 | 3% | (2) | |
5 | 7% | (5) | |
4 | 1% | (1) | |
3 | 3% | (2) | |
2 | 4% | (3) | |
1 | 9% | (7) |
7.7/10 Средний рейтинг
76 оценок из 79 отзывов пользователейСравните все 168 лекарств, используемых для лечения боли в спине.
Отзывы для Диклофенак
Узнать больше о боли в спине
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Центр здоровья Drugs.com
Справочная клиника Mayo
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
.Диклофенак является эффективным лекарством для снятия боли, но может быть связан с повышенным риском побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Назначен при боли в спине, замороженном плече, … Посмотреть больше | Трамадол – сильнодействующее обезболивающее, эффективное как при общей, так и при нервной боли. Трамадол может вызвать зависимость, и его использование может быть ограничено побочными эффектами, такими как тошнота и др… Посмотреть больше | Габапентин может использоваться для лечения частичных приступов и нервной боли, но может вызывать головокружение или сонливость. Габапентин энакарбил (торговая марка Horizant), пролекарство габапентина … Посмотреть больше | Выберите вариант ниже | |||||||||||||||||||||||
Только по рецепту | Только по рецепту | Только по рецепту | ||||||||||||||||||||||||
Рейтинги и ОтзывыПоследние полезные обзоры | ||||||||||||||||||||||||||
Посмотреть все 564 отзывы | Посмотреть все 1536 отзывы | Посмотреть все 2045 отзывы | ||||||||||||||||||||||||
Класс препарата | ||||||||||||||||||||||||||
Побочные эффекты | ||||||||||||||||||||||||||
См. Полный документ о побочных эффектах диклофенака. | Обычно сообщается побочные эффекты включают: кожный зуд, возбуждение, беспокойство, запор, диарея, галлюцинации, тошнота, тремор, рвота, потоотделение. См. Полный документ о побочных эффектах трамадола. | Обычно сообщается побочные эффекты включают: атаксия, головокружение, сонливость, утомляемость, лихорадка, нарушение нистагма, седативное состояние, вирусная инфекция. См. Полный документ о побочных эффектах габапентина. | ||||||||||||||||||||||||
Цены и купоны* Цены указаны без страховки | ||||||||||||||||||||||||||
Посмотреть все цены на диклофенак |
Посмотреть все трамадол цены |
Посмотреть все цены на габапентин | ||||||||||||||||||||||||
Получите бесплатную дисконтную карту | Получите бесплатную дисконтную карту | Получите бесплатную дисконтную карту | ||||||||||||||||||||||||
Общая доступность | ||||||||||||||||||||||||||
Да (это лекарство) | Да (это лекарство) | Да (это лекарство) | ||||||||||||||||||||||||
Доступные лекарственные формы | ||||||||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||||||
Торговые марки | ||||||||||||||||||||||||||
Камбия, Катафлам, Вольтарен, Зипсор, Зорволекс | ConZip, трамадола гидрохлорид ER, Ultram | Фанатрекс, Габароне, Грализе, Нейронтин | ||||||||||||||||||||||||
Период полураспадаПериод полувыведения лекарственного средства – это время, необходимое для снижения концентрации лекарственного средства в плазме до половины от первоначального значения. | ||||||||||||||||||||||||||
1,8 часов | 5.2 часов | 6 часов | ||||||||||||||||||||||||
График CSA **Посмотреть глоссарий терминов. | ||||||||||||||||||||||||||
Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах. | Имеет низкий потенциал злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3. | Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах. | ||||||||||||||||||||||||
Категория беременности | ||||||||||||||||||||||||||
См. Полный документ с предупреждениями о беременности. | См. Полный документ с предупреждениями о беременности. | См. Полный документ с предупреждениями о беременности. | ||||||||||||||||||||||||
Оповещения FDA | ||||||||||||||||||||||||||
Оповещения FDA (9) | Предупреждения FDA (4) | Предупреждения FDA (4) | ||||||||||||||||||||||||
Лекарственные взаимодействия | ||||||||||||||||||||||||||
Всего известно 376 препаратов, взаимодействуют с диклофенаком :
| Всего известно 532 препарата, взаимодействуют с трамадолом :
| Всего известно, что 222 препарата взаимодействуют с габапентином :
| ||||||||||||||||||||||||
Взаимодействие алкоголя / еды / образа жизни | ||||||||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||||||
Взаимодействие с болезнями | ||||||||||||||||||||||||||
Дата первого утверждения | ||||||||||||||||||||||||||
28 июля 1988 г. | 3 марта 1995 г. | 30 декабря 1993 г. | ||||||||||||||||||||||||
WADA КлассПосмотреть классификации Всемирного антидопингового агентства. | ||||||||||||||||||||||||||
НЕТ | НЕТ | НЕТ | ||||||||||||||||||||||||
Дополнительная информация | ||||||||||||||||||||||||||
Потребительские ресурсы | ||||||||||||||||||||||||||
Профессиональные ресурсы | ||||||||||||||||||||||||||
Руководство по лечению | ||||||||||||||||||||||||||
Что такое диклофенак, какое обезболивающее используется для лечения и как оно связано с сердечными приступами и инсультами?
НОВЫЕ лекарства появляются на рынке каждый день, и разрабатываются методы лечения целого ряда состояний.
В этой области постоянно делаются открытия – в том числе охват существующих лекарств – по мере того, как наука продолжает делать прорывы.
4
Диклофенак обычно содержится в VoltarolЧто такое диклофенак?
Диклофенак – обезболивающее, снимающее воспаление и отек.
В Великобритании он продается под названием Voltarol, а в США как Voltaren.
Национальная служба здравоохранения сообщает: «Он используется для лечения болей, а также проблем с суставами, мышцами и костями».
Он выпускается в форме таблеток, суппозиториев, капсул, геля и пластыря.
4
Это было связано с повышенным риском сердечных приступов и инсультов Фото: Гетти – участник Его также можно вводить в виде глазных капель или инъекций, но обычно это делается в больнице.
Какое обезболивающее используется для лечения?
Препарат относится к классу обезболивающих, известных как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).
С 2015 года его нельзя купить без рецепта, и его отпускают только по рецепту врача.
Он используется для лечения ряда состояний, в том числе:
- Ревматоидный артрит, остеоартрит и подагра
- Растяжения и деформации мышц и связок
- Боль в спине
- Анкилозирующий спондилит – вызывающий воспаление позвоночника и других частей тела
- Зубная боль
- Мигрень
4
С 2015 года [отпускается только по рецептуКаковы побочные эффекты?
Как и все лекарства, у него есть риск побочных эффектов.
По данным NHS, к ним относятся:
- Боль в животе
- Чувство или тошнота (рвота)
- Диарея
- Черная какашка или кровь в рвоте – признак кровотечения в желудке
- Головные боли
- Сонливость
- Звон в ушах (тиннитус)
4
Есть призывы добавить предупреждения к лекарству Фото: Getty – ContributorКак это связано с сердечными приступами и инсультами?
Новое исследование, основанное на данных шести миллионов человек, связывает лекарство с повышенным риском сердечного приступа или инсульта.
Д-р Мортен Шмидт из больницы Орхусского университета в Дании сказал: «Диклофенак представляет опасность для сердечно-сосудистой системы по сравнению с его неиспользованием, применением парацетамола и другими традиционными нестероидными противовоспалительными препаратами.
«Пора признать потенциальный риск диклофенака для здоровья и сократить его использование».
Основные факты NHS о диклофенаке
- Принимайте диклофенак в таблетках или капсулах во время еды или перекуса или сразу после еды.
- Лучше всего принять самую низкую дозу диклофенака в течение кратчайшего времени, чтобы контролировать свои симптомы.
- Наиболее частыми побочными эффектами являются головные боли, головокружение, боль в животе, плохое самочувствие или тошнота, диарея и сыпь.
- Таблетки диклофенака выпускаются в форме диклофенака калия или диклофенака натрия. Они работают не хуже друг друга.
- Диклофенак также известен под торговыми марками Voltarol, Dicloflex, Econac и Fenactol.
Группа доктора Шмидта обнаружила, что у людей, которые принимали диклофенак в течение 30 дней, вероятность сердечного приступа или инсульта была на 50% выше, чем у людей, которые его не принимали.
И по сравнению с теми, кто принимает ибупрофен, риск использования диклофенака увеличился на 20 процентов – и 30 процентов по сравнению с теми, кто принимает напроксен.
Он сказал, что лекарство должно быть предупреждением для пациентов.
Кардиолог также призвал другие страны, такие как США и страны Европы, пойти по стопам Великобритании и сделать это лекарство только по рецепту врача.
Новое исследование также обнаружило повышенный риск сердечной смерти у людей, принимающих препарат, по сравнению с другими НПВП.
ЗАМОРОЖЕНА ВО ВРЕМЕНИ
Я ухаживаю за своей 10-месячной дочерью последние 19 летЖИЗНЬ В ОЖИДАНИИ
Бабушка в слезах, потому что диагностирована болезнь, из-за которой ее рвало ежедневно в течение 10 ЛЕТЖЕСТКАЯ СУДЬБА
11-летняя дочь не может составить приговор после диагноза деменцииПО ЗВОНОК
Восемь признаков рака груди, на которые следует обратить внимание после постановки диагноза Сары ХардингЗНАЙТЕ ЗНАКИ
4 способа справиться с этим. знать, может ли кровотечение внизу быть признаком ракаExclusive
TUMOR SHOCK
Доктора ошибочно диагностировали рак мозга как депрессию, и это было замечено только оптикомЭти пациенты также чаще страдали внутренним кровотечением в верхних отделах кишечника.
Доктор Шмидт сказал, что в некоторых случаях использование НПВП будет «полезным для некоторых пациентов» для улучшения их качества жизни, несмотря на побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт NHS.
Видео раскрывает возможные побочные эффекты от популярного нестероидного противовоспалительного препарата Диклофенак .Минутку …
Включите файлы cookie и перезагрузите страницу.
Этот процесс автоматический. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.
Подождите до 5 секунд…
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) – []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) –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»
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) – []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) – []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + (( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ (( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] –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– []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) – []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] – (! ! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) – [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) – []) + (! + [ ] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) – [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) – []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + (( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) – []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) – []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) ) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] – (! ! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (! ! []) – []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) – []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ( (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) – []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
.