Лечение

Воспаление сухожилий локтевого сустава лечение – причины и факторы риска развития болезни, оказание доврачебной помощи и последующая терапия, список лучших препаратов

лечение и симптомы воспаления сухожилий, ЛФК и массаж локтя

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Сухожилия выполняют важную роль в суставном сочленении. Благодаря соединительной ткани мышцы крепятся к костям. Благодаря сухожилиям осуществляется двигательная активность. Высокие нагрузки и другие причины вызывают локтевой тендинит — воспалительный процесс соединительной ткани.

Причины заболевания

Тендинит локтевого сустава чаще возникает у людей определенных профессий или у спортсменов из-за высоких физических нагрузок.

Основные причины развития локтевого тендинита:

монотонная и продолжительная нагрузка, при которой в движении участвует определенный участок сустава;
травмы локтя: вывихи, растяжения связок, переломы, ушибы;
инфицирование сустава;
суставные заболевания ревматического характера. Это подагра, артрит;
аллергическая реакция на действующие вещества некоторых медикаментозных препаратов;
физиологические патологии строения тела. К примеру, разная длина ног может стать причиной на фоне которой воспаляется колено;
аномальное развитие соединительной ткани сустава;
сколиоз;
нарушение обменных процессов в организме, приводящее к остеоартрозу и последующему воспалению суставных сухожильных тканей;
постоянные физические нагрузки на область локтевого сустава.

Но главной причиной недуга являются именно продолжительные перегрузки, из-за которых страдают волокна сухожилий.

Под высокими нагрузками изменяется структура сухожилий, волокна которых деформируются и разрушаются. В месте повреждения может начаться некроз соединительной ткани или начнут собираться соли кальция, что приведет к травмированию близлежащих поверхностей.

Симптомы заболевания

Распознать тендинит локтевого сустава можно по главному признаку. Это боль ноющего характера и различной интенсивности, беспокоящая в разное время.

Сочленение может воспалиться настолько сильно, что воспалительный процесс проявляется такими сильными болями, которые невозможно устранить даже сильнодействующими обезболивающими средствами.

Среди других симптоматических проявлений следующие явления:

слышен хруст в локте во время движения;
сильная боль на пораженном участке;
невозможность согнуть и разогнуть руку;
часто происходит локальное повышение температуры на больном участке руки и в области плечевых мышц;
покраснение кожи;
возможен отек в области локтя.

Симптомы могут возникнуть неожиданно, или же будут развиваться постепенно.

Особенности постановки диагноза

При возникновении боли в суставе и других перечисленных симптомов необходимо обратиться за врачебной помощью.

Врач осмотрит руку, проведет пальпацию участка на котором ощущается боль. Во время диагностики бывает трудно установить верный диагноз. Симптоматика тендинита имеет много общего с артритом и другими суставными патологиями. Поэтому важно, чтобы пациент грамотно озвучил беспокоящие его признаки.

К примеру, тендинит локтя проявляется болью на определенном участке верхней конечности. При артрите болевые ощущения распространяются по всей поверхности сустава.

Как обследовать?

Диагностические методики при исследовании сухожилий локтевого сустава состоят не только из осмотра и опроса пациента. Выполняются следующие тесты и процедуры:

Исследование сустава на рефлекторные движения.
Выполняются специальные тесты для проверки стабильности связочного аппарата. Проверяется варусное и вальгусное напряжение.
Ультрасонография. Во время процедуры можно выявить патологические изменения, произошедшие с соединительной тканью.
Назначается рентгеновский снимок.
УЗИ.
При необходимости выполняется МРТ.
Возможна процедура артроскопии, являющаяся одновременно диагностической и лечебной методикой.
Выполняется забор крови для лабораторного исследования.

Назначение определенной диагностической процедуры зависит от состояния пациента.

Формы тендинита

Воспалительный процесс сухожилий при локтевом тендините бывает следующих видов:

посттравматический;
хронический;
острый.

Каждая форма тендинита локтевого сустава имеет свои симптомы, от которых и зависит дальнейшее лечение. Диагностируют болезнь по характеру болевого синдрома и тяжести воспалительного процесса.

Определить форму тендинита в локтевом суставе можно после диагностических мероприятий.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Посттравматическая форма

Посттравматическая форма тендинита проявляется отечностью, ограниченной подвижностью, хрустом при любом движении рукой.

Острая форма

При острой форме течения тендинита возникает локальное покраснение кожного покрова.

Беспокоит резкая боль при любом движении рукой, появляется сильная отечность.

Болевые ощущения в области локтя возникают при атмосферных изменениях.

Хроническая форма

Хроническая форма заболевания сопровождается похрустыванием и щелканьем в области локтя. В результате развивается ограниченная подвижность. При пальпации прощупываются уплотнения.

Лечение при тендините

На начальном этапе лечения локтевого тендинита устраняют боль. Для этого суставу обеспечивают покой и накладывают на больной участок холодные компрессы.

Далее, назначается консервативная методика лечения. Показано использование нестероидных противовоспалительных медикаментов в таблетках и мазях. Могут назначить Нимесулид, Диклофенак, Вольтарен.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Для снятия болевых ощущений показан Баралгин, Найз. Эффективно устраняют боль и воспаление мази, и гели с обезболивающим и противовоспалительным действием.

При инфекционном виде воспаления, для заживления тканей прописывают антибиотики.
После снятия боли и уменьшения воспалительного процесса проходят курс физиотерапевтических процедур.

Варианты лечебных процедур зависят от того, в каком виде протекает воспаление сухожилий локтевого сустава.

Помощь при начальной стадии тендинита

Если вовремя обратить внимание на неприятные симптомы в самом начале развития болезни, то на начальной стадии заболевания понадобятся следующие процедуры:

обеспечение покоя больной руке;
исключение перенапряжения и нагрузок на локоть;
холодные компрессы.

Для иммобилизации локтевого сочленения используют специальные ортопедические приспособления. Это бандажи, шины, лангеты.

Лечение при острой форме

Заболевание в острой стадии лечится комплексными процедурами. Сначала с больного участка полностью снимается нагрузка путем наложения шины или бандажа.

Назначается медикаментозное лечение. Это антибиотики, препараты из категории нестероидов.

Если тендинит принял гнойную форму развития, то показано хирургическое вмешательство методом дренирования с применением местной анестезией. В суставную полость вводится трубка и остается там до полного выздоровления.

После снятия острой формы симптоматики назначаются физиотерапевтические процедуры:

УВЧ.
Микроволновая терапия является самым действенным видом физиотерапии. Во время процедуры пациент ощущает, как массируют участки раздражения и воспаления. Благодаря процедуре улучшается обменный процесс в тканях, и восстановление функции сочленения идет быстрее.
Лечение ультразвуком помогает избавиться от отечности, исключив отложения солей кальция на больном участке.

Для достижения эффекта от лечения тендинита в области локтевого сустава, необходимо соблюдать все врачебные назначения.

Лечение при хронической форме

Для устранения симптомов хронического тендинита используются лечебные мероприятия, аналогичные при острой форме воспалительного процесса.

В комплексное лечение также включают следующие процедуры:

массаж;
лечебную гимнастику;
физиотерапевтические процедуры: аппликации с парафином и лечебным грязями, электрофорез. Аппликации снимают воспаление и отечность, нормализуют кровоток.

Основной задачей при лечении хронической формы является приостановление воспаления. Необходимо остановить воспаление и не дать ему прогрессировать дальше. Если не помогают медикаменты, то выполняется пункция и лекарства вводятся прямо в суставную полость.

Народные средства

При лечении тендинита локтевого сустава, в сочетании с медикаментозными препаратами используют эффективные народные средства.

Важно: прежде чем использовать домашние рецепты для устранения воспаления, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные средства, применяемые при воспалении сухожилий локтя, состоят из таких процедур, как компрессы, растирки и ванночки.

Существует много очень хороших домашних рецептов, снимающих боль и уменьшающих воспаление:

Ванночка с хвоей. Хвойные иголки заливаются кипящей водой и настаиваются. Больной локоть держать в теплом хвойном настое, пока жидкость не остынет.
Глиняный компресс. Для компресса нужно хорошо развести глиняный порошок, до консистенции сметаны. Глиняный компресс выдерживают на пораженном суставе час. Курс лечения неделя, по 3 процедуры за день.
Медовая растирка. Мед растапливается и аккуратно втирается в больной локоть. Растирать сустав перед сном в течение 15 минут. Остатки меда не стирать.
Растирка на прополисе. Для приготовления растирки берут прополис (50 г) и смешивают с таким же количеством растительного масла, затем разогревают смесь на водяной бане. Втирать в локтевой сустав при тендините перед сном каждый день.
Повязка на локоть с солью применяется с целью снятия боли. В стакане воды растворить столовую ложку пищевой соли. В солевом растворе намочить несколько раз бинты и наложить на воспаленный сустав.

Домашнее лечение, сочетаемое с врачебными назначениями, помогает быстрее справиться с воспалением сухожилий.

Массаж и ЛФК

К немедикаментозному лечению относится массаж и лечебная гимнастика.

В начале лечения любой формы тендинита больному суставу необходим покой и отсутствие нагрузки. Но иммобилизация на продолжительный период опасна атрофией мышечной ткани и потерей двигательной активности. Поэтому нужно заниматься специальной лечебной физкультурой под контролем специалиста.

Специально разработанные упражнения для суставной ЛФК, позволяют восстановить двигательную активность конечности после снятия воспаления.

Нельзя самостоятельно назначать и выполнять гимнастические движения. Это опасно и не эффективно. Комплекс лечебной гимнастики при тендините состоит из упражнений на растягивание, и укрепление мышечной ткани пострадавшего сустава.

ЛФК и массаж обычно назначают в случае хронической формы воспаления сухожилий.

Массаж нормализует кровоток, благодаря чему суставные ткани получают необходимое питание. Лечебный массаж при хроническом тендините состоит из следующих этапов:

растирание сустава большими пальцами спиралевидными и круговыми движениями;
поперечные и продольные растирания воспаленного участка;
поглаживающие движение подушечками пальцев.

Массажный сеанс длится 15 минут.

Профилактика

Тендинит является болезненным и опасным заболеванием. Если с помощью комплексного лечения удалось избавиться от воспалительного процесса, необходимо придерживаться некоторых врачебных рекомендаций, чтобы исключить повторное развитие патологии.

Необходимо дозировать суставную нагрузку. Спортсменам во время тренировок рекомендуется ношение специальных средств, защищающих сочленение от повреждения. Профессиональным спортом нужно заниматься разумно, избегая продолжительной и монотонной нагрузки на локоть.

Это же правило касается и рабочих моментов. Перед работой, когда задействован локтевой сустав, нужно размяться. В процессе тренировки или работы нужно обязательно делать перерывы на отдых.
Если во время работы или спортивной нагрузки появляются болевые ощущения, нужно немедленно снимать нагрузку, чтобы избежать рецидива заболевания.

Нагрузку нужно увеличивать постепенно, не перетруждая руку.

В задачи профилактики развития воспаления сухожилий входит и грамотное питание. Необходимо включить в ежедневное меню продукты, повышающие прочность соединительной ткани. К таким продуктам относится:

рыба, морская капуста;
сладкий перец;
цитрусовые;
абрикосы;
оливковое масло;
яйца. Подходят как куриные так и перепелиные;
молочная продукция;
нежирное мясо.

Жирную пищу, большое количество шоколада, чай, и кофе желательно исключить. Эти продукты тормозят поступление кальция к костным тканям и сухожилиям.

При занятиях физическим трудом нужно правильно поднимать тяжести, и стараться не перетруждать локтевой сустав.

Важно вовремя начать лечение, чтобы не допустить развития дегенеративных процессов в суставе. Поздние стадии воспаления сухожилий приводят к разрывам суставных соединений даже при минимальной нагрузке.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

постоянные ноющие и острые боли;
невозможность комфортно и легко передвигаться;
постоянное напряжение мышц спины;
неприятный хруст и щелканье в суставах;
резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

Воспаление связок локтевого сустава (тендинит)

Воспаление связок локтевого сустава, или тендинит, является распространенным заболеванием. Тендинит локтевого сустава представляет собой острый воспалительный процесс, протекающий в сухожилиях, который связан с их травматическим повреждением. Заболевание, в основном, поражает людей, которые заняты интенсивным физическим трудом или спортом. Развивается на фоне систематических микротравм связок сустава и при условии отсутствия достаточного периода их покоя для возможности восстановления. В некоторых случаях воспаление локтевого сустава может развиваться на фоне имеющихся хронических заболеваний.

Если воспаление игнорировать и не лечить, то в дальнейшем оно переходит в хроническую форму.

Со временем может происходить дистрофия сухожилий, вследствие которой даже при минимальных физических нагрузках связки будут травмироваться. Кроме того, воспалительный процесс может распространиться и на другие элементы сустава. При этом страдает его функциональность, движения становятся ограниченными и болезненными. Поэтому при первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу за постановкой точного диагноза и назначением курса необходимой терапии.

Особенности строения

Для понимания процессов, происходящих при заболевании, необходимо знать особенности строения локтевого сустава. Структурные элементы сустава представлены:

Тремя костями (плечевой, локтевой и лучевой), которые своим сочленением и образуют сам локтевой сустав, кости покрыты надкостницей, которая является проводником питательных веществ, поступающих в костные ткани;
Суставной капсулой или сумкой, внутри которой находится полость с синовиальной жидкостью, служащей дополнительной смазкой при движении;
Сухожилиями и связками, которые образованы плотными коллагеновыми волокнами и предназначены для прочного скрепления составляющих сочленения и корректной передачи траектории его движений.

Наиболее часто воспалительный процесс поражает область примыкания связки к кости, реже – всю связку локтевого сустава. Процесс лечения необходимо начинать на ранней стадии заболевания, до того момента, пока не поражены другие части сустава.

Причины воспаления

Основными причинами начала развития воспалительного процесса в локтевом суставе являются следующие:

однообразные постоянные физические действия, связанные со спецификой работы (специальностью) больного;
чрезмерная физическая нагрузка у профессиональных спортсменов;
травматические повреждение локтя (ушибы, растяжения, вывихи), особенно у пожилых людей и при наличии сопутствующих заболеваний типа ревматоидного артрита, сахарного диабета и прочих.

Воспалительный процесс связок развивается на фоне полученных микротравм вследствие чрезмерных нагрузок на локтевой сустав. В отдельных случаях тендинит может носить инфекционный характер вследствие заболеваний пациента, таких как стрептококковая инфекция, хламидиоз и прочие.

Симптомы воспаления

Отдельные симптомы воспаления сухожилий локтевого сустава проявляются в зависимости от обстоятельств возникновения травмы. В случае постоянных чрезмерных нагрузок (медиальный тендинит) повреждение дает о себе знать со временем, болевой синдром нарастает постепенно. При других обстоятельствах (латеральный тендинит) сразу же появляется резкая боль, которая не позволяет нормально сгибать-разгибать руку в локте.

Главными признаками того, что связки воспаляются тендинитом, являются такие:

болевой синдром, от ноющих ощущений до крайне резких при выполнении движений поврежденной конечностью;
отечность, припухлость локтевого сустава;
слабость в кисти руки;
увеличение температуры и изменение цвета кожных покровов;
слышимый хруст сустава во время движений на сгибание-разгибание.

В случаях, когда воспаление сухожилий обусловлено хроническими заболеваниями, возникают дополнительные симптомы. Например, при ревматоидном артрите у пациента возникают отдышка, посинение пальцев руки, покраснение и опухание сустава, значительные боли, которые усиливаются в ночное время суток.

Диагностика

При наличии симптомов, свидетельствующих о воспалительном процессе в локтевом суставе, больному необходимо пройти диагностику для установления точного диагноза и получения адекватного лечения. Диагностика начинается с осмотра, пальпации пораженной конечности и сбора анамнеза.

Такое заболевание, как тендинит может быть предварительно диагностировано уже на основании врачебного осмотра, однако существует риск ошибки вследствие того, что симптомы воспаления связок очень схожи с другими воспалительными процессами, такими как полиартрит, фасцит или остеоартроз. Поэтому для исключения схожих с тендинитом заболеваний всегда поводятся дополнительные тесты: сдаются анализы крови и суставной жидкости, выполняется тест на антитела, используются такие аппаратные методы диагностики, как МРТ, рентгенография, УЗИ.

Тендинит в сочетании с высоким показателем СОЭ может свидетельствовать о наличии артрита, поэтому при сдаче анализа крови более показательными являются ревмопробы или другие аналогичные тесты по обнаружению таких недугов. Интересно почитать — воспаление сухожилий стопы.

При воспалении связок локтевого сустава лечение обычно назначается с использованием консервативных медикаментозных методик. В исключительных случаях, когда имеет место обширный процесс нагноения, может быть показано хирургическое вмешательство. Комплексная консервативная терапия начинается с иммобилизации поврежденной конечности с помощью фиксирующей повязки. Для этих целей используются лангета из гипса, пластика, бинты или налокотники.

Если имеет место инфекционный тендинит, или была проведена хирургическая операция, назначается курс антибиотиков. Для обезболивания и снятия отека применяются нестероидные препараты в виде таблеток или инъекций и мазей («Диклофенак», «Нимесулид», «Найз» и прочие). Одновременное применение препарата внутрь и местно дает более устойчивый результат в лечении заболевания. Курс медикаментозного лечения врач определяет индивидуально с учетом особенностей воспалительного процесса пациента. В случаях, когда воспаляются сухожилие и связки, а также после оперативного вмешательства могут быть назначены компрессы с демиксидом.

Когда болевые точки локализованы, для восстановления организма начинают применять массаж и терапию со специальными процедурами:

электрофорез с новокаином;
лазерную терапию;
магнитотерапию;
УВЧ-терапию;
озокеритовые аппликации;
грязевое обертывание.

Физиотерапевтические процедуры содействуют снятию болевых ощущений, ускоряют процесс реабилитации поврежденных связок. Курс процедур обычно охватывает 10-12 дней.

Значимую роль в лечении и восстановлении пострадавших сухожилий сустава играет лечебная физкультура, которую можно начинать выполнять уже через несколько дней после травмы, когда основные болевые ощущения пройдут. В первое время нагрузка должна быть щадящей и включать в себя упражнения на растягивание мышц. В случае наличия сильных болезненных ощущений в локтевой области при выполнении физических упражнений занятие следует отложить до момента заживления связок.

В процессе лечения поврежденных связок в питании не стоит злоупотреблять черным шоколадом, кофе, щавелем, так как эти продукты влияют на обменные процессы в организме и снижают эффективность лечения. В рацион следует включить продукты, которые влияют на восстановление коллагена: мясо, рыбу, молочные продукты, орехи, а также фрукты.

При лечении воспалений связок локтевого сустава применение народных средств показано только по назначению или согласованию лечащего врача. Народные средства могут облегчить некоторые симптомы и использоваться в составе комплексного лечения заболевания, однако не используются как единственные средства для самостоятельного лечения. Лечение тендинита и артроза народными средствами является схожим и включает в себя такие рецепты:

компрессы или пятнадцатиминутные ванночки с морской солью: в расчете на 1 стакан воды используют 1 столовую ложку соли;
ванночки с содой и отваром бузины;
4-5 часовой компресс из пюре свежего лука;
массаж с использованием пихтового или лавандового масел: несколько капель добавляется в обычное оливковое масло при проведении массажной процедуры.

Профилактические меры по предупреждению тендинита включают в себя соблюдение нормативной нагрузки и разумное ограничение повторяющихся движений локтевых суставов.

Воспаление связок локтевого сустава (тендинит): 3 симптома, лечение

Причины возникновения

Воспаление сухожилия локтевого сустава развивается, когда каждый день локтевое сочленение во время однообразных движений конечности испытывает особую нагрузку. Это очень распространенная патология у профессиональных спортсменов, которые занимаются теннисом, поднимают штангу, а также у гольфистов, борцов, боксеров. Кроме того, ее могут диагностировать у строителей или фермеров.

Заболеть эпикондилитом может буквально любой человек, как мужчина, так и женщина, независимо от возраста (но чаще всего все-таки болеют люди старше 35 лет).

Воспаление связок локтевого сустава (тендинит): 3 симптома, лечениеПричины возникновенияВоспаление сухожилия локтевого сустава развивается, когда каждый день локтевое сочленение во время однообразных движений конечности испытывает особую нагрузку. Это очень распространенная патология у профессиональных спортсменов, которые занимаются теннисом, поднимают штангу, а также у гольфистов, борцов, боксеров. Кроме того, ее могут диагностировать у строителей или фермеров.Заболеть эпикондилитом может буквально любой человек, как мужчина, так и женщина, независимо от возраста (но чаще всего все-таки болеют люди старше 35 лет).

По сути, эпикондилит — это легкая травма (надрыв сухожилий в области локтя и их последующее воспаление): чаще всего эпикондилит начинается из-за неудачного движения рукой, после резкого подъема тяжести, после «рывка» рукой на себя или броска какого-либо предмета.

Причем момент травмирующего действия человек может даже не заметить, или он ощутит боль, которая пройдет почти сразу. А уже явления собственно эпикондилита проявятся только через несколько часов или дней, по мере нарастания отека и воспаления поврежденных сухожилий.

Еще эпикондилитом можно заболеть, даже один раз перегрузив руку нагрузкой с усилием (особенно вращательным). К примеру, эпикондилит может начаться после долгой работы отверткой, тугим рычагом или гаечным ключом. Несколько моих пациентов заболели после импровизированного армрестлинга — борьбы на руках.

Кроме разовой микротравмы к эпикондилиту может привести хроническая перегрузка сухожилий: эпикондилитом часто болеют люди, ежедневно повторяющие однотипные профессиональные движения рукой. Например, массажисты, маляры, швеи, машинистки, каменщики, плотники и, конечно, профессиональные спортсмены, в том числе теннисисты (отсюда, собственно, и появился термин «локоть теннисиста»).

Помимо того, эпикондилитом нередко заболевают люди, которые перегружают свои руки в спортзале, занимаясь на тренажерах или с тяжелыми гантелями (штангой). Особенно если они упражняются, не учитывая свой возраст, и пытаются в 40-50 лет давать себе те же нагрузки, что и в 18-20 лет.

И, конечно, эпикондилитом часто болеют «профессиональные» домохозяйки, вынужденные таскать из магазинов неподъемные сумки или носить на руках ребенка.

Прогноз заболевания

Тендинит локтевого сустава чаще возникает у людей определенных профессий или у спортсменов из-за высоких физических нагрузок.

Основные причины развития локтевого тендинита:

монотонная и продолжительная нагрузка, при которой в движении участвует определенный участок сустава;
травмы локтя: вывихи, растяжения связок, переломы, ушибы;
инфицирование сустава;
суставные заболевания ревматического характера. Это подагра, артрит;
аллергическая реакция на действующие вещества некоторых медикаментозных препаратов;
физиологические патологии строения тела. К примеру, разная длина ног может стать причиной на фоне которой воспаляется колено;
аномальное развитие соединительной ткани сустава;
сколиоз;
нарушение обменных процессов в организме, приводящее к остеоартрозу и последующему воспалению суставных сухожильных тканей;
постоянные физические нагрузки на область локтевого сустава.

Среди других симптоматических проявлений следующие явления:

слышен хруст в локте во время движения;
сильная боль на пораженном участке;
невозможность согнуть и разогнуть руку;
часто происходит локальное повышение температуры на больном участке руки и в области плечевых мышц;
покраснение кожи;
возможен отек в области локтя.

Воспаление связок локтевого сустава симптомы и лечение

Симптомы могут возникнуть неожиданно, или же будут развиваться постепенно.

Воспаление – это комплексный патологический процесс, который может развиваться при многих болезнях и травмах. Рассмотрим, в каких случаях в него вовлекаются структуры локтевого сустава.

Таблица 1. Распространенные воспалительные заболевания локтя

Болезнь	Локализация	Отличительные признаки	Любопытные сведения
Эпикондилит	Место прикрепления мышечных сухожилий к надмыщелкам плечевой кости	Боль в области внутренней или наружной поверхности локтя, усиливающаяся при движениях кистью	С болезнью приходится сталкиваться 1-3% населения. От эпикондилита чаще всего страдают лица в возрасте 40-60 лет
Бурсит	Суставная сумка, расположенная в области наружной поверхности локтя	Наличие выраженной припухлости на наружной поверхности локтевого сустава	Бурситом болеют в основном мужчины молодого и среднего возраста
Синовит	Синовиальная оболочка, выстилающая изнутри суставную полость	Скопление жидкости, которое выявляется при пальпации. Позитивный симптом флюктуации	Возникает преимущественно у лиц с дегенеративными или хроническими воспалительными заболеваниями суставов
Лигаментит	Локтевая или лучевая коллатеральная связки	Ноющая боль в области локтя, усиливающаяся при движениях	Встречается редко. Причиной воспаления связок локтевого сустава могут быть травмы или растяжения
Артрит	Суставные хрящи, субхондральные костные пластины, синовиальная оболочка	Диффузная боль в локтевом суставе, интенсивность которой зависит от выраженности воспалительного процесса	Артриты вызывают боль и дискомфорт в локтевом суставе всего в 10% случаев

На фото вы можете увидеть разные варианты воспаления локтевого сустава.

В случае пренебрежения лечением локтевого тендинита возможна хронизация воспалительного процесса. Это чревато постоянной болезненностью, ограничением привычного объема движений в сочленении. Помимо этого, воспаление может распространиться на все суставные ткани, ухудшая состояние пациента.

При отсутствии лечения возникает угроза необратимых дистрофических изменений сухожилий, что провоцирует их ослабление и разрывы даже при слабых нагрузках. Прогноз может быть благоприятным только при выполнении всех назначенных мер лечения. Поэтому необходимо при первых признаках патологического процесса обращаться к врачу для диагностирования заболевания и определения оптимального курса терапевтической или хирургической коррекции.

Для каких заболеваний характерно воспаление в области локтя

Локтевой тендинит в большинстве случаев проявляется постепенно. На ранних стадиях патологии пациент обращает внимание на кратковременную болезненность, которая возникает на фоне интенсивных нагрузок. В состоянии покоя дискомфорт не наблюдается.

По мере прогрессирования патологического процесса болевой синдром становится навязчивым, он беспокоит пациента при небольших нагрузках, а затем и при их отсутствии. Болевые приступы существенно снижают уровень качества жизни. Характерным проявлением тендинита являются звуки хруста в суставе. Они могут быть довольно громкими, или распознаваться только с помощью фонендоскопа.

Клиническая симптоматика патологии варьирует в зависимости от разновидности заболевания. Различают латеральный и медиальный тендиниты, имеющие свои особенности проявления, диагностики и терапии.

Латеральный тендинит также называют латеральным эпикондилитом. Эта патология является воспалением сухожильных структур, крепящихся к мышцам-разгибателям (плечелучевая мышца, короткий и длинный разгибатели запястья). В редких случаях заболевание затрагивает сухожилия общего разгибателя пальцев, длинного лучевого разгибателя пальцев, локтевого разгибателя кисти.

Обратите внимание! Латеральный тендинит широко распространен среди спортсменов с травмами локтевого сочленения. Вероятность прогрессирования этой патологии возрастает после достижения сорокалетнего возраста.

Основной жалобой пациентов с латеральным тендинитом является болевой синдром в области наружной поверхности сочленения. Боль иррадиирует на наружные поверхности плеча и предплечья. Отмечается нарастание слабости кисти. Человек испытывает затруднения при совершении даже простых движений, например, рукопожатия, поднятия чашки и др.

Врач во время пальпации определяет четко ограниченный участок болезненности на наружной поверхности локтевого сустава и над латеральной областью надмыщелка. Болевой синдром становится интенсивнее при попытках разгибания согнутого среднего пальца с преодолением сопротивления.

Инструментальная диагностика латеральной формы локтевого тендинита предполагает использование магнитно-резонансной томографии с целью уточнения характера и локализации патологического процесса.Лечение тендинита локтевого сустава в случае развития его латеральной формы определяется тяжестью заболевания.

Терапевтические меры включают:

Исключение нагрузки на область локтевого сустава. Возобновление привычного объема движений должно проводиться постепенно, после исчезновения болевого синдрома.
Кратковременная иммобилизация пораженной области предполагает использование лонгеты из гипса или пластика.
Медикаментозная терапия включает применение местных нестероидных противовоспалительных препаратов (гелей и мазей). При тендинитах с постоянным болевым синдромом назначаются блокады с глюкокортикостероидами.
Применяются и физиотерапевтические процедуры – электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном.
Оперативное лечение тендинита назначается в случае неэффективности медикаментозной терапии на протяжении года. Хирургическая коррекция использует один из четырех методов: послабляющая операция Гойманна; иссечение пораженных сухожильных тканей с фиксацией сухожилия к наружному надмыщелку; удлинение сухожилия; внутрисуставное удаление синовиальной сумки и кольцевой связки.
Упражнения лечебной гимнастики рекомендованы после острой фазы, предназначены для поддержания функции локтевого сустава и профилактики обострения тендинита.

Если возникла необходимость в операции, то после проведения хирургического вмешательства рекомендована краткосрочная иммобилизация. Затем врач назначает курс лечебной физкультуры, который требуется для восстановления привычного объема движений в локтевом сочленении и укрепления мышечного аппарата.

Это заболевание называют тендинитом сухожилий пронаторов и сгибателей предплечья. При такой форме патологии воспаляются сухожилия круглого пронатора, лучевого сгибателя и локтевых сгибателей запястья, длинной ладонной мышцы. Данная разновидность тендинита встречается гораздо реже, чем «локоть теннисиста».

Недуг прогрессирует у людей, занимающихся однообразной физической работой, в процессе которой необходимо совершать повторные вращательные движения рукой. Помимо гольфистов, это заболевание встречается у швей, машинисток, монтажниц. Патология характерна также для гимнастов, бейсболистов, реже – для теннисистов.

Клиническая симптоматика медиальной и латеральной форм воспаления сухожилий в локтевом суставе сходна, но участок максимальной болезненности расположен с внутренней стороны локтевого сочленения. При совершении сгибательных движений и надавливании на пораженный участок возникают болевые ощущения над внутренней областью надмыщелка.

Инструментальная диагностика медиального тендинита также предполагает использование такого метода, как магнитно-резонансная томография.

Тактика консервативной терапевтической коррекции не отличается от латеральной формы патологического процесса. В крайних случаях назначается операция по иссечению пораженных участков сухожильного аппарата лучевого сгибателя и круглого пронатора с последующим сшиванием этих структур. После хирургического вмешательства необходима иммобилизация, затем проводится восстановительный курс лечебной физкультуры.

Существуют два варианта эпикондилита локтевого сустава — латеральный и медиальный. При латеральном эпикондилите боли выражены по наружной поверхности локтя. При медиальном они локализуются по внутренней поверхности локтевого сустава (т. е. по той его поверхности, которая соприкасается с телом при прижатом локте).

Иногда вызванные эпикондилитом боли распространяются чуть выше или ниже локтевого сустава по соответствующей (внутренней или наружной) поверхности руки. При сильном воспалении сухожилий боль иногда может опускаться даже до запястья. Впрочем, такое распространение боли случается достаточно редко.

В целом боли в руке при эпикондилите чаще всего бывают вполне терпимыми и лишь при напряжении руки, нагрузке на руку и ношении тяжестей становятся труднопереносимыми. Иногда боли сохраняются еще и некоторое время после спровоцировавших их нагрузок, но после, в покое, они обычно довольно быстро проходят.

Ночью боли в локте при эпикондилите возникают довольно редко — только если сухожилие воспалилось очень сильно или если накануне была совсем уж большая нагрузка на больную руку.

Эпикондилит имеет несколько стадий развития, в зависимости от давности появления заболевания и интенсивности травмирующего воздействия на сухожилия локтя.

Так, он может быть:

Подострым. Основные симптомы представлены быстрой утомляемостью, слабостью мышц и болью, возникающей при работе кистью. Спустя месяц возможно присоединение болей в области подмыщелков и предплечья.
Острым. На данной стадии пациенты отмечают постоянную, интенсивную, с распространением на предплечье острую боль. При осмотре можно выявить наличие симптома Томпсона (болит сухожилие в локтевом суставе при попытке сжать выпрямленную руку в кулак) и повышенную утомляемость руки с невозможностью удержать в ней тяжелый предмет.
Хроническим (при длительном существовании патологии без соответствующей терапии). Характерно наличие постоянных тупых болей в области сустава с иррадиацией на предплечье и выраженная миастения. Некоторые пациенты отмечают зависимость интенсивности болевых ощущений от смены погодных условий.

Кроме того, любая стадия недуга сопровождается следующими неспецифическими признаками:

гиперемией кожных покровов;
повышением температуры кожи над пораженным локтем;
отеком тканей;
ослабленным потоотделением;
ограничением двигательной активности.

Учитывая локализацию патологического процесса, заболевание имеет специфические симптомы:

При наружном эпикондилите («локоть теннисиста») в случае разгибания и вращения предплечья кнаружи, на внешней стороне локтя отмечается болезненность и ослабление мышечного тонуса.
В случае медиального эпикондилита отмечается болезненность по внутренней стороне предплечья и в локтевой ямке, усиливающаяся при ротации предплечья кнутри и попытке согнуть сустав с сопротивлением. Мышечная сила ослаблена на больной стороне при захватывании предметов.

Относящиеся к особой группе риска должны хорошо разбираться в том, какие у тендинита локтевого сустава симптомы и лечение. Среди основных можно выделить такие:

Появляющиеся неожиданно, острые локтевые боли, которые со временем становятся тупыми и ноющими.
Болевой синдром становится более выраженным при физической активности, во время которой оказывается повышенная нагрузка на локоть.
Постепенно понижается мышечная масса, мышечная функция и мышечная сила поврежденной конечности.

Острый болевой синдром, который не купируется НПВП, является признаком такого серьезного заболевания. Также развивается слабость кисти, при которой человек испытывает сложности, совершая даже простые движения (во время рукопожатия, поднятия предметов).

Механизм

Основой развития локтевого эпикондилита является микротравматизация на фоне неудачных или резких движений предплечьем и длительной работы руками (растяжение мышечного аппарата предплечья). При этом образуются небольшие разрывы сухожилий, где в последующем наблюдается воспалительная реакция.

Травма не всегда выявляется своевременно, так как зачастую пациент не чувствует при этом боли. Однако с течением времени сустав отекает, движения в нем ограничиваются и развивается воспаление или эпикондилит.

Существует и другая теория механизма заболевания. Она связана с остеохондрозом, однако в данном случае поражение мягких тканей вторично и возможно на более поздних стадиях. Важным остается то, что тендинит локтя не может развиваться самостоятельно без предварительного повреждения сухожилий. Своевременное же выявление провоцирующего фактора поможет эффективно и быстро бороться с заболеванием.

Как обследовать?

Исследование сустава на рефлекторные движения.
Выполняются специальные тесты для проверки стабильности связочного аппарата. Проверяется варусное и вальгусное напряжение.
Ультрасонография. Во время процедуры можно выявить патологические изменения, произошедшие с соединительной тканью.
Назначается рентгеновский снимок.
УЗИ.
При необходимости выполняется МРТ.
Возможна процедура артроскопии, являющаяся одновременно диагностической и лечебной методикой.
Выполняется забор крови для лабораторного исследования.

Назначение определенной диагностической процедуры зависит от состояния пациента.

Профилактика

Это же правило касается и рабочих моментов. Перед работой, когда задействован локтевой сустав, нужно размяться. В процессе тренировки или работы нужно обязательно делать перерывы на отдых.Если во время работы или спортивной нагрузки появляются болевые ощущения, нужно немедленно снимать нагрузку, чтобы избежать рецидива заболевания.

Нагрузку нужно увеличивать постепенно, не перетруждая руку.

рыба, морская капуста;
сладкий перец;
цитрусовые;
абрикосы;
оливковое масло;
яйца. Подходят как куриные так и перепелиные;
молочная продукция;
нежирное мясо.

Жирную пищу, большое количество шоколада, чай, и кофе желательно исключить. Эти продукты тормозят поступление кальция к костным тканям и сухожилиям.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

постоянные ноющие и острые боли;
невозможность комфортно и легко передвигаться;
постоянное напряжение мышц спины;
неприятный хруст и щелканье в суставах;
резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;

Особенно важно соблюдение профилактических мероприятий лицам, входящим в группу риска по эпикондилиту или выполняющим работу, способствующую появлению данной патологии.

Соблюдать технику безопасности на производстве и при занятии физическими упражнениями.
Избегать монотонных и одинаковых движений, выполняя работу.
Делать перерыв каждые полчаса.
Выполнять разминку перед выполнением физических упражнений.

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации, можно предотвратить заболевание или остановить его развитие.

Массаж и ЛФК

К немедикаментозному лечению относится массаж и лечебная гимнастика.

Нельзя самостоятельно назначать и выполнять гимнастические движения. Это опасно и не эффективно. Комплекс лечебной гимнастики при тендините состоит из упражнений на растягивание, и укрепление мышечной ткани пострадавшего сустава.

ЛФК и массаж обычно назначают в случае хронической формы воспаления сухожилий.

растирание сустава большими пальцами спиралевидными и круговыми движениями;
поперечные и продольные растирания воспаленного участка;
поглаживающие движение подушечками пальцев.

Массажный сеанс длится 15 минут.

Как забыть о болях в суставах?

постоянные ноющие и острые боли;
невозможность комфортно и легко передвигаться;
постоянное напряжение мышц спины;
неприятный хруст и щелканье в суставах;
резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Локтевой тендинит | Симптомы и лечение локтевого тендинита

Лечение локтевого тендинита

Первоочередные терапевтические задачи лечения локтевого тендинита – избавление пациента от боли и снятия воспаления сухожилия.

Лечение начинается с обеспечения покоя больной руке, для чего используются медицинские бандажи, эластичные бинты, иммобилизующие повязки, обеспечивающие неподвижность конечности. Рекомендуется прикладывание к больному месту холода (завернутого в салфетку льда).

Для обезболивания и снятия воспаления в лечении локтевого тендинита широко применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Например, Нимесулид (синонимы – актасулид, аулин, месулид, найз, нимесил, нимулид и др.) выпускается в форме таблеток по 100 мг для внутреннего применения и 0,1% геля для местной терапии. Этот препарат назначается врачами при артритах, артроза, остеоартрозах, бурситах, энтезопатии, лихорадке и боли различной этиологии.

Нимесулид принимается внутрь по одной таблетке два раза в сутки – после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза этого препарата – 400 мг (то есть 4 таблетки). Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.

Обычно Нимесулид переносится пациентами хорошо, но может вызывать и побочные реакции в виде сонливости, головокружения, головной боли, тошноты, рвоты, диареи, кожной сыпи и отеков. Также возможны изменения со стороны крови: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, снижение уровня тромбоцитов.

Использование данного лекарственного средства противопоказано при гиперчувствительности к другим противовоспалительным нестероидным препаратам, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, печеночной и почечной недостаточности, сердечной недостаточности, повышенном артериальном давлении. Нимесулид абсолютно противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет.

Препарат в виде геля применяется наружно путем нанесения (без втирания и наложения повязки) на кожу больного места трижды в течение суток.

Следует отметить, что в случае особо болезненного воспаления может быть назначено парентеральное введение обезболивающих средств в комбинации со стероидными гормонами.

Лечение локтевого тендинита, связанного с инфекцией, проводится с применением антибактериальных лекарственных препаратов, назначаемых лечащим врачом.

Хороший терапевтический эффект по снятию острых проявлений тендинита локтевого сустава дает физиотерапия, а после прекращения боли – лечебная физкультура (в особенности упражнения на растяжку).

В тех редких случаях, когда консервативная терапия не дает желаемых результатов, может быть применено хирургическое лечение в виде эксцизии (иссечения) воспаленного сухожилия.

Сухожилия локтевого сустава | Суставы

Причины, виды, симптомы и лечение эпикондилита локтевого сустава

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Эпикондилит локтевого сустава – воспаление места прикрепления сухожилий мышц предплечья к плечевой кости. В результате действия неблагоприятных факторов воспаляется надкостница плечевой кости в области надмыщелков (одного или двух), а в дальнейшем ткань сухожилия и хряща разрушается.

В 80% случаев болезнь имеет профессиональное происхождение (то есть болеют люди определенных профессий, которые постоянно нагружают плечо), и в 75% случаев она захватывает правую руку. Из-за сильной боли в области предплечья и локтя и слабости мышц человек теряет трудоспособность, а без своевременного лечения мышцы атрофируются.

Терапия эпикондилита локтевого сустава довольно длительная (от 3–4 недель до нескольких месяцев), но обычно болезнь успешно лечится. Основные методы лечения – это физиотерапия и корректировка образа жизни. Этой болезнью занимается ортопед или хирург.

Далее в статье вы узнаете: почему возникает заболевание, какие бывают виды эпикондилита, как отличить эпикондилит от других болезней локтя, и как его правильно лечить.

Причины развития; что происходит при заболевании

На нижнем конце плечевой кости есть надмыщелки – места, куда прикрепляются мышечные сухожилия, и которые не входят непосредственно в сустав. При постоянном перенапряжении или микротравматизации этих областей в них возникает воспаление – эпикондилит.

Под эпикондилитом обычно подразумевают воспалительный процесс. Однако ряд исследований показал, что чаще в подмыщелках и сухожилиях развиваются дегенеративные (разрушительные) изменения: например, разрушается коллаген, волокна сухожилий разрыхляются. Поэтому более точно называть эпикондилитом начальную стадию болезни, при которой наблюдают воспаление надкостницы и сухожилий в районе надмыщелков. Дальнейшие процессы многие авторы называют эпикондилез.

Часто повторяющиеся движения – такие, как приведение и отведение предплечья с одновременным сгибанием и разгибанием локтя – наиболее частая причина развития болезни. Эти действия характерны для каменщиков, штукатуров, музыкантов, спортсменов («теннисный локоть»). Поэтому эпикондилит локтевого сустава относят к разряду профессиональных болезней.

Также развитию локтевого эпикондилита способствуют:

остеохондроз шейного отдела,
деформирующий артроз локтевого сустава,
нарушение проводимости (невропатия) локтевого нерва,
травмы локтя.

Два вида патологии

Эпикондилит локтя бывает наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Наружный развивается в 15 раз чаще, протекает более длительно и тяжело.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Эпикондилит локтевого сустава — локоть теннисиста, боли в локте

Причины возникновения эпикондилита локтевого сустава

Заболеть эпикондилитом может буквально любой человек, как мужчина, так и женщина, независимо от возраста (но чаще всего все-таки болеют люди старше 35 лет).

По сути, эпикондилит — это легкая травма (надрыв сухожилий в области локтя и их последующее воспаление): чаще всего эпикондилит начинается из-за неудачного движения рукой, после резкого подъема тяжести, после «рывка» рукой на себя или броска какого-либо предмета.

Причем момент травмирующего действия человек может даже не заметить, или он ощутит боль, которая пройдет почти сразу. А уже явления собственно эпикондилита проявятся только через несколько часов или дней, по мере нарастания отека и воспаления поврежденных сухожилий.

Кроме разовой микротравмы к эпикондилиту может привести хроническая перегрузка сухожилий: эпикондилитом часто болеют люди, ежедневно повторяющие однотипные профессиональные движения рукой. Например, массажисты, маляры, швеи, машинистки, каменщики, плотники и, конечно, профессиональные спортсмены, в том числе теннисисты (отсюда, собственно, и появился термин «локоть теннисиста»).

Полезно знать!
Хотя при эпикондилите боли локализуются в области локтя, сам локтевой сустав при этой болезни обычно не повреждается. Воспаляются только сухожилия. Чаще всего процесс развивается следующим образом. От чрезмерной нагрузки сухожильные волокна, напоминающие тяжи из очень тугой и плотной резины, растягиваются и надрываются. На них образуется что-то вроде «микронасечек», подобных тем, которые образуются на перерастянутой резине. При этом сильнее всего травмируются те участки сухожильных волокон, которые служат «перемычкой» и соединяют само сухожилие с костью. От хронической перегрузки сухожильные волокна частично надрываются в месте соединения с надкостницей, отекают и воспаляются.

Симптомы эпикондилита локтевого сустава

Существуют два варианта эпикондилита локтевого сустава — латеральный и медиальный. При латеральном эпикондилите боли выражены по наружной поверхности локтя. При медиальном они локализуются по внутренней поверхности локтевого сустава (т. е. по той его поверхности, которая соприкасается с телом при прижатом локте).

Ночью боли в локте при эпикондилите возникают довольно редко — только если сухожилие воспалилось очень сильно или если накануне была совсем уж большая нагрузка на больную руку.

Несмотря на болезненность, объем движений в локте остается нормальным. Рука сгибается и разгибается в локте как положено, в полном объеме. Форма локтевого сустава при эпикондилите тоже не меняется. Сустав не краснеет и не припухает, как это бывает при некоторых артритах, т. е. внешне локоть выглядит абсолютно здоровым. При осмотре и ощупывании локтей обращает на себя внимание только болезненность некоторых характерных точек в местах прикрепления сухожилий к мыщелкам локтевого сустава.

Диагностика эпикондилита локтевого сустава

Диагностика эпикондилита локтевого сустава в большей степени основывается на характерных вышеперечисленных симптомах заболевания. Ведь ни анализы, ни рентгенологические исследования в большинстве случаев эпикондилита не показывают никаких отклонений.

Лишь крайне редко, на исключительных по качеству рентгеновских снимках, можно обнаружить кальцификацию сухожилия в месте прикрепления его к мыщелку локтевого сустава, т.е. при запущенном эпикондилите можно выявить отложение микрокристаллов кальция в участке поврежденного перехода «сухожилие-кость». Такое явление мы видим примерно в 10% случаев.

Более надежно подтвердить диагноз эпикондилита могут функциональные пробы на подвижность сустава. Так, в отличие от артритов и артрозов любые движения в локтевом суставе при эпикондилите (и сгибание, и разгибание локтя) остаются практически безболезненными или малоболезненными независимо от того, осуществляет их сам пациент или врач, проводящий осмотр руки.

Но если врач постарается максимально развернуть кисть пациента по часовой стрелке либо против нее, зафиксировав предварительно его локоть, а потом предложит пациенту вернуть руку в исходное положение, преодолевая сопротивление врача, то такая попытка будет резко болезненной.

Болезненность при преодолении сопротивления в данном случае — это почти 100%-ное подтверждение диагноза локтевого эпикондилита или по крайней мере явный признак того, что боли в области локтя вызваны каким либо повреждением сухожилия. После проведения такой функциональной пробы врачу нужно лишь уточнить характер повреждения и провести соответствующее лечение.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: Лечение эпикондилита локтевого сустава Основные методы лечения боли в локте.

Видео с гимнастикой для лечения эпикондилита можно посмотреть здесь

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

Возможно, Вас заинтересует:

Боли в локте. Основные причины болей в локтевом суставе Заболевания, которые чаще всего вызывают боли в локте. Их отличительные особенности.

Все статьи доктора Евдокименко

Растяжение связок, мышц и сухожилий локтевого сустава

Лечение в нашей клинике:

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Растяжение локтевого сустава – это тяжелейшая травма, которая без своевременного и правильного лечения приводит к серьезным осложнениям. Зачастую, если не обращать внимания на симптомы растяжения локтевого сустава и не проводить лечения, то есть риск «заполучить» эпикондилит, бурсит, асептическое расплавление костной и хрящевой ткани, развитие лигаментоза и контрактуры.

Неоднократное растяжение связок локтевого сустава приводит к образованию обширных участков рубцового замещения. Это становится причиной разрыва связок, при котором конечность утрачивает подвижность. пациенту требуется экстренная хирургическая операция. Она часто проводится эндоскопическими методами с помощью атроскопа. Но это не уменьшает риск развития послеоперационного воспаления и нагноения.

Не меньшую опасность для двигательной активности представляет собой растяжение сухожилия локтевого сустава – это тяжелая форма травматического воздействия с небольшими разрывами. В скрытых полостях скапливается кровь. Гематомы вызывают реакцию воспаления с привлечением большого количества фибрина. Это вещество откладывается в полостях гематом и способствует перерождению и замещению. сухожильных волокон соединительной рубцовой ткань. Согласно данным практического изучения, сухожилия являются самой прочной мягкой тканью в организме человека. рубцовая ткань, состоящая из фибрина, не обладает даже одной тысячной доли от этой прочности. Поэтому при последующей повышенной физической нагрузке возрастает риск разрыва сухожилия. Восстановлять его целостность можно будет только с помощью хирургической операции.

Реже встречается растяжение мышц локтевого сустава, оно не приводит к таким катастрофическим последствиям. Но и в этом случае требуется эффективная реабилитация после травмы. Это позволяет восстановить амплитуду подвижности в полном объеме.

Причины растяжения локтевого сустава

Основные причины растяжения локтевого сустава – это разного рода травмы, которые человек получает при резких движениях, падениях, ударах, компрессионных и ротационных переломах и т.д. Локтевой сустав – сложный по своему анатомическому строению. По сути он включает в себя три сопряженных сустава:

плечелучевой, сформированный по шаровидному типу, обеспечивающий вращательные движения;
плечелоктевой, обеспечивающий ротационное движение и сгибание в одной плоскости;
локтелучевой – цилиндрическое сочленение мыщелков костей.

Каждое сочленение окружено собственной суставной капсулой, сформированной из плотной соединительной ткани. Внутри находится хрящевая ткань и обеспечивающая скольжение синовиальная жидкости. За стабилизацию сустава отвечают суставные сумки, так же внутри наполненные синовиальной жидкостью, сухожилия и связочный аппарат.

Связки локтевого сустава подразделяются на коллатеральные, боковые, приводящие и отводящие, внутренние и наружные. Они обеспечивают стабильность положения всех головок костей в суставном сочленении. Места крепления связок и сухожилий – это начало фасций мышц. мышечные группы локтевого сустава: сгибатели, разгибатели и обеспечивающие круговые вращательные движения.

Анатомические особенности локтевого сустава приводят к тому, что при растяжении связок, сухожилий и мышц часто страдают внутрисуставные бурсы, в полостях суставных капсул скапливается кровь. Не редко при растяжении возникает риск отрыва латеральных мыщелков головок костей. Поэтому, при возникновении после травмы характерной боли в области локтевого сустава нужно обязательно обратиться на прием к травматологу. Врач проведет рентгенографическое обследование и исключит переломы, трещины и разрывы мягких тканей.

Симптомы растяжения локтевого сустава

Сразу же после травмы растяжение локтевого сустава дает клинические симптомы, которые не позволяют совершать определённые движения. Любая попытка согнуть, разогнуть или повернуть руку провоцируют сильнейшую боль. Могут возникать посторонние звуки (крепитация, флюктуация) – они связаны с нарушением целостности тканей и скоплением крови внутри суставных полостей.

Характерные симптомы растяжения связок локтевого сустава – это следующие патологические проявления:

острая боль в области локтя, усиливающаяся при любом движении;
отечность и припухлость мягких тканей;
образование гематомы и синяком на коже;
в первые часты кожа гиперемирована и горячая на ощупь;
ограничение амплитуды движений;
боль при пальпации.

Спустя несколько дней может возникать клиническая картина бурсита, эпикондилита или тендовагинита. Эти заболевания связаны с последствиями травматического воздействия. При нарушении целостности мелких кровеносных сосудов происходит частичное кровоизлияние в суставные сумки (бурсы), полости, образовавшиеся при разрыве сухожильной и связочной ткани. Эта кровь провоцирует асептическое воспаление. Боль усиливается, локтевой сустав сильно увеличивается в объеме, в тяжелых случаях может страдать и общее самочувствие, даже повышаться температура тела.

При массированном скоплении крови в суставных сумках или капсулах требуется пункция с целью её извлечения. Эту процедуру проводит врач хирург в амбулаторных условиях. Но, если травма привела к достаточно массированным растяжениям с разрывами сухожилий, связок и мышц, пункцию приходится повторять неоднократно. как правило, после 3-ей процедуры показано проведение артроскопии с целью обследования внутренней полости локтевого сустава. В ходе артроскопии возможно проведение малоинвазивных хирургических операций по восстановлению целостности тканей локтевого сустава.

Растяжение руки в локтевом суставе: что делать?

Важно знать алгоритм того, что делать при растяжении локтевого сустава, чтобы не причинить себе или пострадавшему лицу дополнительных увечий. Существуют правила оказания первой медицинской помощи при любых травмах конечностей или спины. Первое, что нужно сделать – обеспечить иммобилизацию. Для этого можно использовать любые виды материалов для создания импровизированной шины. Это жесткая конструкция, которая зафиксирует локтевой сустав. В качестве шины можно использовать ветки, палки и т.д. Они приматываются к руке, зафиксированной в том положении, в котором человек не испытывает боли.

В область предполагаемой травмы следует приложить холод. Это остановит внутреннее кровотечение и облегчит период восстановления. И сразу же следует обратиться к травматологу.

Лечить растяжение руки в локтевом суставе следует начинать сразу же после проведения дифференциальной диагностики. С помощью рентгенографическом снимка врач должен исключить трещины и переломы костей. Разрыв тканей диагностируется с помощью УЗИ и МРТ.

Как лечить растяжение локтевого сустава?

Перед тем, как лечить растяжение локтевого сустава, важно убедиться в том, что внутри суставной капсулы или сумки не происходит накопление крови или воспалительного экссудата. Признаки этих процессов заключается в том, что вокруг локтя формируется отек и покраснение, при пальпации слышна флюктуация (хлюпающие звуки). если этого нет, можно начинать проводить реабилитационное лечение уже спустя 5-7 дней после травмы.

Для лечения важно использовать такие методики, которые ускоряют процессы регенерации тканей и препятствуют формированию рубцов. Для этого необходимо усиливать капиллярную микроциркуляцию в мягких тканях, создавать условия для улучшения их трофики.

Второе важнейшее направление реабилитации – не допустить формирования контрактуры, при которой привычная амплитуда подвижности в локтевом суставе ограничивается. Профилактика лигаментоза начинается сразу же после устранения болевого синдрома. Для этого нужно применять специальную систему упражнений, направленных на улучшение состояния связочного и сухожильного аппарата.

В первые трое суток для лечения растяжения локтевого сустава важно применять средства, обеспечивающие снижение болевых ощущений. Конечность должна быть иммобилизирована, никаких физических нагрузок допускать не стоит. На сам локтевой сустав накладывается давящая повязка на основе эластичного бинта. Фиксация и сдавливание приводят к тому, что внутреннее кровотечение останавливается и впоследствии не возникает длительного периода восстановления.

В первые дни можно применять противовоспалительные нестероидные мази, которые снимают боль и ускоряют процесс распада скопившейся в полостях крови. Они снимают воспаление и улучшают общее самочувствие. Никакого воздействия на восстановление целостности тканей они не оказывают. Поэтому применять их нужно в минимально возможных дозировках.

Лечение растяжения связок, сухожилий и мышц локтевого сустава

Реабилитационное лечение растяжения локтевого сустава начинается примерно с 7-10 дня после перенесенной травмы. Оно направлено на предотвращение процесса образования фиброзной рубцовой ткани. С этой целью назначается физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика. Очень часто для лечения связок локтевого сустава рекомендуется электрофорез с лидазой или стекловидным телом. Эти два вещества препятствуют образованию рубцов и способствуют их рассасыванию в случае, когда они уже появились.

В процессе лечения растяжения сухожилий локтевого сустава важно не допустить развития процессы утраты ими своих физиологических свойств, таких как прочность, эластичность и растяжимость. Для этого важно своевременно остановить процесс формирования рубцовых изменений и очагов фиброзного замещения. С этой целью применяются следующие методики мануальной терапии:

рефлексотерапия и остеопатия стимулируют процесс регенерации и эффективно борются с образованием рубцов;
кинезитерапия и лечебная гимнастика ускоряют процесс восстановления подвижности и мышечной активности;
массаж улучшает кровоснабжение и микроциркуляцию;
лазерное воздействие и миостимуляция укрепляют локтевой сустав и препятствуют в дальнейшем его травматизации.

Вы можете провести у нас лечение растяжения мышц локтевого сустава, связочного и сухожильного аппарата. Курс терапии всегда разрабатывается индивидуально. Вы может записаться на бесплатную консультацию доктора в любое, удобное для вас время. В ходе приёма врач проведёт осмотр, поставит диагноз и даст все рекомендации по проведению реабилитационного лечения после растяжения локтевого сустава.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источники:

http://sustavzdorov.ru/raznoe/ehpikondilit-loktevogo-sustava-270.html

http://www.evdokimenko.ru/epikondilit.html

http://freemove.ru/health/rastyazhenie-loktevogo-sustava.php

Тендинит локтевого сустава, кисти и пальцев руки: лечение

Коленный Локтевой Плечевой Позвоночник Кистевой Голеностопный Тазобедренный

Тендинит локтевого сустава – симптомы и признаки заболевание и лечение народными методами

Пожалуйста оцените статью (Это всего лишь 1 клик):

Загрузка…

Локтевой тендинит или тендинит локтевого сустава – это заболевание, при котором происходит поражение сухожилия. Заболевание связано с повышенными физическими нагрузками, а интенсивные тренировки провоцируют появления микротравм в сухожилии. Если человек после занятий дает время организму отдохнуть и восстановиться, то микротравмы успешно заживают, и патологии не возникает.

СодержаниеСвернуть

Если спортсмен не отдыхает после тренировок, то ткани восстанавливаться не успевают, как следствие, возникает усталостная травма сухожилия. Такое состояние требует обязательного обращения к специалисту и своевременного лечения, иначе тендинит может стать причиной воспаления всего сустава и нарушения его функции.

Причины тендинита локтевого сустава

Чаще всего тендинит локтевого сустава возникает из-за тяжелых физических нагрузок, поэтому болезни подвержены спортсмены, которые тренируются каждый день без выходных. Тендинит сухожилия локтевого сустава может возникать и у людей некоторых профессий, которые ежедневно производят монотонные движения руками.

Постоянные и монотонные нагрузки приводят к появлению в сухожилии микротравм, которые со временем усугубляются. В пораженных областях часто наблюдаются признаки некроза и воспалительного процесса.

Нередко заболевание возникает и у пожилых пациентов после травмы локтевого сустава. Обычно такому состоянию способствует ряд сопутствующих заболеваний, например, сахарный диабет, ревматоидный артрит, ослабленный иммунитет, авитаминоз и др.

Симптомы и лечение тендинита локтевого сустава

Симптомы локтевого тендинита могут различаться, в зависимости от причины возникновения заболевания. При систематических тяжелых нагрузках патология развивается постепенно, симптомы постепенно усиливаются, в других случаях появляется резкая и сильная боль, которая не позволяет нормально двигать рукой.

Симптомы тендинита локтевого сустава:

главный симптом заболевания – боль, она может быть ноющей или резкой, чаще всего неприятные ощущения усиливают к вечеру, а также проявляются при движении пораженной рукой;
вокруг сустава может наблюдаться отек;
при воспалительном процессе кожа краснеет и становится горячей;
из-за повреждения сухожилия могут наблюдаться характерные щелчки во время движения.

Диагностика тендинита локтевого сустава

Диагностирует тендинит врач при внешнем осмотре и на основании исследований. Первым делом специалист выслушивает жалобы пациента и составляет анамнез, после чего проводит внешней осмотр пораженного локтевого сустава. Врач наблюдает болезненность при пальпации в области сухожилия и характерный отек, поэтому сразу может поставить предварительный диагноз.

Врач проводит функциональные тесты и дифференциальную диагностику, так как признаки заболевания могут быть схожи и сдругими суставными патологиями, артритом и остеоартрозом. Пациента направляют сдать анализ крови, так может понадобиться пройти рентгенографию, УЗИ, ультрасонографию и др. процедуры.

Как лечить тендинит локтевого сустава

В большинстве случаев тендинит локтевого сустава успешно лечат консервативными методами. Терапия комплексная, пациенту назначают прием медикаментов, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, а в первое время может понадобиться иммобилизация сустава при помощи фиксирующий повязки или бандажа.

Медикаментозное лечение необходимо для снятия боли и воспаления в пораженной области, для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, диклофенак или нимесулид. Эти средства продают в виде таблеток, мазей и гелей. Обычно назначают применение лекарства внутрь и наружно одновременно, это помогает добиться быстрого и стойкого эффекта.

Лечение локтевого тендинита может потребовать и приема антибиотиков, если заболевание сопровождается инфекционным воспалением сухожилия. Также антибиотики назначают после хирургического вмешательства.

Физиотерапевтическое лечение помогает снять болевой синдром и значительно ускорить восстановление травмированного сухожилия. Обычно пациенту назначают курс процедур, которые нужно проходить каждый день в течение 10 дней, а по окончании лечения самочувствие значительно улучшается.

Важнейшую роль в терапии тендинита играет физическая активность. В первые дни после травмы пациенту рекомендуют полный покой, чтобы не провоцировать новых травм. Как только болевые ощущения стихают, назначается лечебная физкультура, которая направлена на укрепление мышц и связок.

Упражнения нужно выполнять аккуратно, первое время противопоказаны силовые тренировки, можно делать только упражнения на растяжку. Во время занятий лечебной физкультурой не должно появляться сильно боли, в противном случае упражнения нужно отложить на несколько дней, пока пораженный участок сухожилия не заживет.

Лечение тендинита локтевого сустава народными средствами

В комплексном лечении заболевания можно использовать и рецепты народной медицины, но очень важно перед применением средства проконсультировать со специалистом. Стоит помнить, что народное средства не являются панацеей от всех болезней, они только слегка облегчают симптомы, но полностью вылечить патологию не могут.

Лечение тендинита локтевого сустава проводят с использованием следующих рецептов:

При тендините назначают лечение холодом, самое популярное средство – массаж льдом. Необходимо наполнить пластиковый стаканчик чистой водой и поставить в морозилку. Полученным льдом нужно осуществлять массаж сустава дважды в день.
Хорошо при поражении сухожилия помогает морская соль, с ней делают повязки на локоть, также можно проводить лечебные ванночки. Для приготовления компресса в стакан воды добавляют столовую ложку соли, полученным раствором смачивают чистую ткань и прикладывают к больному месту. Для приготовления ванночки необходимо в глубокую миску налить теплой воды и добавить туда несколько ложек соли, опустить локоть в ванночку на 15 минут.
Для быстрого восстановления сухожилий рекомендуется проводить ванночки с отваром бузины и содой. Траву нужно заварить в кипятке и дать настояться, полученное средство процедить и добавить в него несколько ложек соды. В теплый отвар с содой нужно поместить пораженную руку полностью до плеча на 15-20 минут.
Очень эффективен при тендините компресс с луком. Для его приготовления нужно сделать пюре из свежего лука при помощи блендера или мелкой терки. Кашицу нужно выложить на кусок ткани и приложить к больному локтю, а сверху закрепить еще одним куском ткани или бинтом. Держать компресс необходимо от 4 до5 часов, после чего коже нужно отдохнуть.
Народные целители рекомендуют проводить массаж с маслами. При тендините эффективны пихтовое и лавандовое масла. В оливковое масло нужно добавить по 2-3 капли лавандового и пихтового, и массировать пораженный участок с этим средством два раза в день. Для эффективности рекомендуется перед процедурой массажа сделать лечебную ванночку с травами или солью.

Перед применением средств нужно убедиться, что кожные покровы не повреждены, а также нет аллергии на его компоненты. В противном случае возможно появление серьезный аллергических реакций, тогда состояния пациента сильно ухудшится.

Профилактика заболевания

Тендинит – это неприятная и болезненная патология, которая доставляет множество неудобств пациенту, особенно если он спортсмен. Если суставы человека постоянно претерпевают большие нагрузки, ему необходимо особое внимание уделить профилактике заболеваний.

Предупредить тендинит локтевого сустава можно, соблюдая следующие рекомендации:

необходимо давать телу отдыхать, нельзя каждый день проводить тяжелые тренировки на одни и те же части тела;
при монотонной работе очень важно периодически проводить разминку и давать рукам время отдыхать;
важную роль в профилактике играет питание человека, оно должно быть сбалансированным, необходимо укреплять иммунитет и есть достаточно витаминов;
если произошла травма локтевого сустава, лечить ее рекомендуется начать как можно быстрее и под контролем грамотного травматолога.

Профессиональным спортсменам рекомендуется во время тренировок использовать фиксирующие повязки, они снимут нагрузку с сустава и предупредят травмирование тканей.

Болезнь кенига лечение: полное описание симптомов и лечения – Ограничение доступа

полное описание симптомов и лечения

Код по МКБ-10: М93.2 (рассекающий остеохондрит)

Болезнь Кенига, также известная как рассекающий остеохондрит, поражает суставы и заключается в омертвении незначительного по площади участка хряща суставной головки.

Поскольку некроз затрагивает не только хрящ, но и субхондральный (подхрящевый) участок, то заболевание приводит к отделению от головки сочленения костно-хрящевого фрагмента и выпадению его в суставную полость. Свое название заболевание получило в честь впервые его описавшего Франца Кенига – профессора хирургии из Германии.

Клиническая картина

Самым уязвимым для болезни Кёнига выступает коленный сустав, значительно реже патология диагностируется в локтевых, голеностопных, тазобедренных сочленениях.

Заболевание может возникнуть в возрасте 12-50 лет, при этом у мужчин болезнь диагностируется в 2 раза чаще. Рассекающий остеохондрит таранной кости возникает как осложнение травмы голеностопного сочленения, при которой происходит отрыв фрагментов суставной поверхности с их последующим некрозом.

Болезнь Кенига коленного сустава отличается длительным латентным периодом и на начальных этапах протекает без яркой симптоматики. После физических нагрузок у больных появляются несильные боли в области колена. В покое они проходят и, как правило, не вызывают беспокойства. Прогноз определяется возрастом заболевшего.

Возраст пациента является решающим фактором, от которого зависят клинические проявления и тактика лечения. Выделяют две формы болезни: ювенильную (подростковую) и взрослую.

При ювенильной форме характерным признаком служит поражение парных сочленений. Болезнь Кенига у детей часто заканчивается самоизлечением в возрасте 18-20 лет. При взрослой форме поражается одно сочленение, для лечения требуется оперативное вмешательство.

Особенности развития патологии в коленном суставе

Образующая коленное сочленение бедренная кость имеет два мыщелка, расположенных с наружной стороны (латеральный мыщелок) и внутренней (медиальный мыщелок). Именно в мыщелках развивается патологический процесс, чаще всего поражающий медиальный мыщелок.

Какие участки поражает болезнь

Заболевание протекает в виде асептического некроза, вызывающего омертвение участка гиалинового хряща и соприкасающейся с ним костной ткани. Вследствие этого в полость сустава выпадает отделившийся от мыщелка костно-хрящевой фрагмент, который называют «суставной мышью». Он препятствует физиологическому функционированию сочленения и вызывает яркую клиническую симптоматику.

Как выглядит суставная мышь в коленном сочленении

Причины болезни Кенига

Обязательным фактором для развития патологического процесса служит нарушение кровоснабжения участка субхондрального слоя мыщелка бедренной кости.

Ниже перечислены факторы, которые могут выступать причиной нарушения кровоснабжения.

закупорка отвечающих за питание тканей мыщелка кровеносных сосудов;
частый травматизм колена, опосредованно приводящий к сужению просвета кровеносных сосудов;
эндокринные патологии, приводящие к нарушению обмена в тканях сочленения;
патологическое протекание процесса окостенения;
наследственная предрасположенность.

Классификация

Болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит) развивается постепенно, анатомические изменения в сочленении возникают медленно. В зависимости от симптоматики и клинической картины выделяют 4 степени. Чем меньше степень, тем мягче проявления заболевания.

1 степень. На этом этапе происходит размягчение (разрыхление) и выпячивание участка хряща. Рентгенография патологию не определяет, достоверным методом диагностики является МРТ. Хрящ еще сохраняет целостность и функциональность. Симптоматика отсутствует, конкретных жалоб у пациентов нет, некоторые отмечают незначительный дискомфорт в колене после нагрузок.

Начальная стадия заболевания протекает без симптомов

2 степень. Во время второй стадии происходит усиление разрыхления и выпячивания хряща. Субхондральный слой в пораженном участке уплотняется и приобретает клиновидную форму, границы которой визуализируются на рентгене. Внутри сочленения начинается воспалительный процесс. Появляются боль и отечность сустава.

Для этой стадии характерно начало воспаления и боли

3 степень. На этом этапе заканчивается формирование и ограничение подвижного некротизированного участка, образуется щель и происходит частичный отрыв фрагмента. При этом под действием асептического расплавления гиалиновый хрящ полностью утрачивает свою структуру. Пациентов беспокоят постоянные боли, уменьшающиеся в состоянии покоя. На рентгенограмме видны характерные изменения.

Омертвение участка хряща, формирование в нем трещин

4 степень. Происходит отделение некротизированного участка и его выпадение в полость сустава. Образовавшееся внутрисуставное тело имеет клиновидную форму с четкими гранями. Со временем оно приобретает округлую форму и покрывается хондроидной пленкой. Находящийся в полости фрагмент мыщелка мешает нормальному функционированию сустава, касаясь окружающих тканей, раздражает их и провоцирует хронический воспалительный процесс. Попадая между подвижными частями сочленения, отломок вызывает блокаду сустава.

Последняя стадия требует оперативного вмешательства

Симптомы

Рассекающий остеохондрит коленного сустава развивается длительно, от начала размягчения хряща и до появления яркой клинической симптоматики может пройти до 10 лет.

На начальных этапах патология протекает без выраженных симптомов — больных беспокоят несильные боли в области колена после физических нагрузок.

По мере прогрессирования асептического некроза боли приобретают постоянный характер, их интенсивность усиливается при ходьбе и снижается в состоянии покоя.

Впоследствии появляется характерный для болезни Кенига симптом: боль по передней или передневнутренней поверхности коленного сочленения, усиливающаяся при надавливании на этот участок.

При выпадении в полость сустава отделившегося фрагмента возникает ощущение инородного тела, появляется отечность, хруст при ходьбе, снижается амплитуда движений, боль охватывает все колено.

Как проявляет себя болезнь на разных стадиях развития

Находящееся внутри суставной полости инородное тело травмирует здоровые ткани, что приводит к развитию артроза коленного сочленения, изменению походки и хромоте. Его ущемление вызывает блокаду сустава с частичной или полной потерей подвижности колена.

Симптомы болезни Кенига

боль по передней или передневнутренней поверхности коленного сочленения;
усиление боли после физических нагрузок и уменьшение в покое;
отек сустава;
хруст в сочленении при движении;
уменьшение объема движений;
атрофия мышц бедра;
хромота;
блокада сустава.

Диагностика болезни Кенига

Рентгенография. Достоверна не ранее 3-4 степени.
КТ. Позволяет выявить патологию при 2-й степени поражения мыщелка.
МРТ. Высокоинформативный метод диагностики, позволяющий определить степень и площадь поражения тканей.
Использование МРТ с контрастом позволяет увидеть начинающееся разрыхление хрящевой ткани и поставить диагноз при 1-й степени заболевания.
Артроскопия коленного сустава. Достоверный метод, позволяющий визуально оценить состояние элементов сочленения и одновременно провести лечебные мероприятия.

Лечение болезни Кенига

Выбор тактики лечения рассекающего остеохондрита зависит от возраста пациента и степени развития патологии. Как правило, для ювенильной формы достаточно консервативной терапии. После 20-ти лет, когда прекращается рост скелета, консервативная терапия становится неэффективной, патология будет неуклонно прогрессировать и единственным способом лечения становится хирургическое вмешательство.

Лечение болезни Кенига у детей

Для лечения ювенильной формы основным средством консервативной терапии служит иммобилизация конечности с помощью ортеза на срок от 3-х до 6-ти месяцев. Жесткая фиксация колена обеспечивает неподвижность сустава, за счет чего снижается нагрузка на пораженный мыщелок и уходит болевой синдром.

Методы лечения ювенильной формы заболевания

Отсутствие нагрузки и режим полного покоя для пораженного сочленения позволяют добиться восстановления структуры хрящевой ткани до закрытия эпифизарной зоны роста. Для ходьбы следует использовать костыли. При наличии положительной динамики, которая подтверждается методами диагностики (рентгенография, КТ, МРТ) и отсутствии болевого синдрома назначается лечебная гимнастика.

Комплекс упражнений зависит от возраста и тяжести патологии и формируется индивидуально для каждого ребенка. Регулярное выполнение ЛФК способствует улучшению кровотока в пораженном сочленении, укреплению мышц и связочного аппарата.

Лечение болезни Кенига у взрослых

У пациентов старше 20 лет лечение болезни Кенига осуществляется с помощью хирургического вмешательства, которое предполагает два варианта: извлечение инородного тела из суставной полости или укрепление пораженного участка хряща с помощью винтов.

Метод укрепления отрывающегося участка хряща

Наиболее целесообразным и результативным служит применение малоинвазивной (малотравматичной) артроскопии коленного сустава и хондропластики. После операции больным назначаются физиопроцедуры и ЛФК, способствующие улучшению кровообращения и активации зон роста в хрящевой ткани.

Лечебную физкультуру может назначать только врач — самостоятельное выполнение упражнений может спровоцировать отторжение отломка. Медикаментозная терапия включает НПВС и хондропротекторы.

На поврежденный участок пересаживаются кусочки здорового хряща с бесконтактных участков

После извлечения суставного тела для восстановления целостности хряща пораженного мыщелка используются различные методы хондропластики:

Туннелизация.
Мозаичная хондропластика.
Артропластика.
Хондрогайд.
Микрофрактурирование.

Осложнением рассекающего остеохондрита служит артроз коленного сустава, развитие которого зависит от месторасположения и площади дефекта, правильно выбранной тактики и своевременности проведенного лечения. Частота его возникновения составляет 5-40%.

Народная медицина

Вылечить болезнь Кенига средствами народной медицины невозможно. В целях предотвращения осложнений перед применением любых методов необходима консультация врача.

Заключение

Болезнь Кенига – редко диагностируемая патология суставов, приводящая к омертвению небольшого костно-хрящевого участка суставной головки с последующим его выпадением в суставную полость.

Отличаясь благоприятным прогнозом у подростков, у взрослых болезнь прогрессирует и не поддается консервативной терапии. После 20-и лет проведение операции является единственным вариантом лечения. Боязнь хирургического вмешательства и затягивание с операцией может спровоцировать развитие артроза коленного сустава.

Рассекающий остеохондрит — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 августа 2016; проверки требуют 19 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 августа 2016; проверки требуют 19 правок.

Рассекающий остеохондрит (болезнь Кёнига) — отделение небольшого участка хряща от прилежащей кости со смещением его в полость сустава. Чаще всего заболевание диагностируется у больных 15—35 лет, однако имели место случаи обнаружения рассекающего остеохондрита у пациентов старше 60 лет, что, как правило, характерно для мужчин. В основном патологические изменения происходят в бедренной кости (85%), реже поражаются локтевой, лучезапястный, голеностопный и тазобедренный суставы, ещё реже — большеберцовая кость и надколенник. Впервые описано немецким хирургом Францем Кёнигом в 1888 году^[2].

Классификация, основанная на клинико-рентгенологических признаках, предложенная Ф.Х.Башировым в 1973 году:

1 стадия — формирование очага некроза;
2 стадия — фаза диссекции;
3 стадия — фаза неполного отделения некротического фрагмента;
4 стадия — фаза полного отделения костно-хрящевого фрагмента.

Классификация, учитывающая данные эндоскопического исследования, разработанная J.F. Guhl в 1982 году:

1 стадия — хрящ интактный, но пальпаторно мягкий и отечный;
2 стадия — отделение и разрыв хряща по периферии очага некроза;
3 стадия — частичное отделение некротизированного фрагмента;
4 стадия — формирование кратера или «ниши» в зоне поражения и свободных внутрисуставных тел^[3].

В клиническом течении заболевания выделяют четыре стадии^[2].

I стадия — дискомфорт в суставе, небольшие боли неопределённой локализации. Рентгенологически данная стадия зачастую не различима, МРТ позволяет выявить отек костного мозга^[4]. Хрящ визуально не изменен.
II стадия — боли в суставе, появляется синовит. С помощью рентгена отмечают нарушение целости замыкательной пластинки в омертвлённом теле, увеличивается полоска просветления между здоровыми участками кости и некротизированным телом.
III стадия — отмечается неполное отделение омертвлённого тела, что может привести к блокаде сустава. С помощью рентгена обнаруживается суставная мышь.
IV стадия — омертвлённое тело полностью отделяется от здорового участка кости, блокада сустава отмечается реже, усиливается боль и нарастает синовит. Рентген даёт возможность выявить внутрисуставное тело.

Диагноз ставится на основании данных анамнеза и жалоб пациента, данных лучевой диагностики (рентгенография и МРТ) и артроскопии.

Характерным признаком болезни Кёнига является симптом Вильсона – появление и усиление болей при пальпации в области внутреннего мыщелка бедренной кости и одновременном разгибании ротированной внутрь голени из согнутого до 90° положения.

Консервативное лечение[править | править код]

Консервативное лечение заключается в назначении сосудистых препаратов, препаратов улучшающих питание и восстановление суставного хряща, физиотерапии, исключении осевой нагрузки на конечность на срок от одного до шести месяцев и иммобилизации сустава^[3], но данный метод является не всегда эффективным, он помогает только детям и подросткам, у взрослых главным аспектом лечения является хирургическое вмешательство (артротомия).

Хирургическое лечение[править | править код]

На ранних стадиях заболеваем возможно замещение некротических участков вновь образованной тканью, на поздних стадиях необходимо удалить суставную мышь^[5]^[6] и восстановить конгруэнтность суставной поверхности. При I и II стадиях рассверливают фиксированный костно-хрящевой фрагмент для его реваскуляризации и замещения жизнеспособной тканью^[3].

Так же для лечения глубоких локальных повреждений хряща коленного сустава применяют мозаичную костного-хрящевую аутопластику, целью которой является замещение участка поражённой суставной поверхности, локализующейся в области концентрации нагрузок, костно-хрящевым аутотрансплантатом цилиндрической формы, взятым с менее нагружаемой части наружного или внутреннего мыщелков бедренной кости или межмыщелковой ямки, кпереди от места прикрепления передней крестообразной связки^[3].

Недавно российскими медиками был разработан новый способ лечения болезни Кенига: артроскопически выполняют тунелизацию поражённого участка кости, затем туда вводят жидкость, которая затвердевает в организме и способствуют регенерации костной и хрящевой ткани^[7].

После мозаичной аутопластики продолжительность иммобилизации составляет 2-4 недели в зависимости от количества пересаженных аутотрансплантатов, дозированная нагрузка разрешается через 6 недель, полная нагрузка через 8-10 недель, в течение 2-3 месяцев при ходьбе рекомендуется пользоваться тростью или костылями, сустав фиксировать наколенником или эластическим бинтом.

После туннелизации дозированную нагрузку разрешают через 4 недели, полную – через 8 недель^[3].

Желудочно-кишечный тракт
Другое	Пищеварительные железы: Гепатит Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит Панкреатит

Другие системы и органы

причины, симптомы и лечение, профилактика

Среди многочисленных недугов, которые поражают суставы человека, есть болезнь Кенига. Она представляет собой одну из разновидностей остеохондропатии. Как правило, это заболевание выявляют у достаточно молодых людей в возрасте 15-25 лет. В другом возрасте его симптомы обнаруживаются крайне редко. Болезнь Кенига представляет собой такое состояние сустава, при котором происходит омертвение части костной ткани с закрепленным на ней хрящом. Это приводит к отслоению хряща от кости. Развитие недуга приводит к полному отделению хрящевой ткани от кости. Запущенные случаи могут привести к инвалидности.

Причины заболевания

Болезнь Кенига наиболее часто поражает ткани в районе коленного сустава.

Нередки случаи, когда у больных было выявлено заболевание в тазобедренных, локтевых, голеностопных и лучезапястных суставах. Причины возникновения некроза тканей могут быть самыми разнообразными.

Основные предпосылки заболевания:

Нарушение кровообращения. Это может произойти вследствие травмы, ранения или тяжелых физических нагрузок, связанных с поднятием и переноской тяжестей. Наиболее часто эта болезнь встречается у профессиональных спортсменов, лесозаготовителей, грузчиков и у людей других профессий, связанных с тяжелым трудом.
Генетический фактор. Передача заболевания по наследству не является редкостью. Им может заболеть даже человек, ведущий исключительно здоровый образ жизни, не связанный с физическими нагрузками.
Нарушения в работе эндокринной системы.
Нерациональное или недостаточное питание. Отсутствие питательных веществ приводит к нарушению функциональности и структуры тканей. Это вызывает их омертвение и разрушение суставов.
Вредные привычки. Алкоголизм, курение и употребление наркотических средств вызывают значительные отклонения в работе всех систем организма.
Работа на вредном производстве. Химически активные вещества и радиация могут оказывать разрушающее воздействие на костные и хрящевые ткани, приводя к их мутациям и отмиранию.
Наличие тромбозов. Закупоривание сосудов вызывает воспалительные процессы и некрозы в суставах.
Инфекционные заболевания и болезни внутренних органов, которые дают осложнения на костную ткань.

Причиной возникновения болезни Кенига у детей может быть рахитизм или излишняя подвижность. Прыжок с большой высоты на твердую поверхность вполне может повредить суставы на руках и ногах.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни Кенига

Заболевание практически не проявляется на начальных стадиях. Как правило, его развитие занимает довольно продолжительное время. Медицине приходится сталкиваться с запущенными случаями, когда разрушительный процесс зашел слишком далеко.

По степени развития и симптоматики, болезнь Кенига подразделяется на такие стадии:

Появляется дискомфорт в районе колена. Слабая боль в пораженном суставе обнаруживается во время движения или нахождения ноги в неудобном положении. Определить наличие патологии можно на снимке. Место распада кости четко видно. Оно имеет треугольную или овальную форму.
Болевой синдром становится сильнее. Начинается воспалительный процесс. Сустав отекает, что видно невооруженным глазом. При сгибании ноги чувствуется сильная боль. На рентгеновском снимке четко видно патологию.
Эта стадия характеризуется началом отделения хряща от части кости, которая поражена некрозом. Возникает некоторое ограничение подвижности сустава и ощутимая боль при ходьбе. Рентгеновский снимок четко показывает участок, подвергшийся некрозу. Отчетливо видна область отслоения хрящевой ткани.
Для этой стадии характерно отделение хряща от пораженного участка костной ткани. Он значительно осложняет движение и причиняет сильную боль. Происходит блокада сустава, вызывающая его полную неподвижность. Рентгенография показывает инородное тело в суставной сумке.

Как правило, если подобные симптомы игнорируются, человека доставляют в больницу на носилках из-за его полной неспособности самостоятельно передвигаться. Осложнением заболевания может стать артроз коленного сустава, способный развиться при отсутствии своевременного обращения к врачебной помощи. Квалифицированное лечение на ранних стадиях заболевания может избавить больного от тяжелых и непоправимых последствий.

Вернуться к оглавлению

Проведение диагностики

Этот процесс обязательно предшествует назначению лечения. Только получив полную клиническую картину заболевания, врач может назначить соответствующую каждому конкретному случаю процедуры.

Диагностика включает такие мероприятия:

Осмотр у травматолога. В ходе телесного осмотра врач визуально определяет стадию недуга, уровень болевого синдрома и возможную причину заболевания. Степень отечности укажет на наличие в суставной сумке воспалительных процессов.
Анализ крови. Его результаты могут указать на наличие в организме патологических процессов и инфекции.
Рентгенография. Снимки помогут понять общую картину заболевания и степень поражения костной ткани.
Ультразвуковая диагностика. Она позволяет более точно определить процессы, которые происходят в суставе.
Магнитно-резонансное исследование. Аппарат МРТ дает наиболее точное изображение самых мелких деталей.
Артроскопия. Применяется в отдельных случаях для получения образцов пораженных тканей. Артроскоп вводится в суставную сумку через тонкие разрезы.
Консультация у профильных специалистов. Она поможет выявить проблемы со здоровьем, которые затруднят лечение болезни Кенига.

После постановки диагноза назначается курс лечения.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

На начальных стадиях болезни применяется консервативное лечение. Несмотря на то, что шансов на выздоровление оно дает не много, врачи рекомендуют их использовать. Больному прописывается покой и ограничение нагрузки на пораженный сустав.

Осуществляется консервативное лечение такими методами:

Медикаментозным. Больному прописываются противовоспалительные и обезболивающие препараты. В отдельных случаях назначаются антибиотики. Хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань.
Физиотерапевтическим. Воздействие магнитного поля и прогревания улучшают обменные процессы и кровоснабжение поврежденных участков. Электростимуляция способствует возвращению клеток в природное состояние.
Мануальной терапией. Легкий массаж ликвидирует застойные явления, которые возникают из-за долгой неподвижности в конечностях.
Лечебной физкультурой. Различные упражнения выполняются для поддержания тонуса мышц. Как правило, они выполняются без нагрузки на больную конечность.
Лечением народными средствами. Они используются в качестве вспомогательных методов лечения. Хорошо помогают компрессы из хвойных веток: снимают воспаление и уменьшают болевой синдром. Неплохим средством является употребление отвара из смородины.

Курс лечения может занять до одного года. Его результатом является прекращение прогрессирования заболевания. Но отмершая ткань уже не восстановится. При малейшей нагрузке на сустав или возникновении инфекционного заболевания, процесс омертвления и отторжения ткани возобновляется. Консервативный метод дает положительный результат только для детей, у которых идет активный процесс роста и регенерации костной ткани. Людям старше 20 лет назначается хирургическая операция.

Показаниями для оперативного вмешательства являются такие факторы:

после проведения консервативного лечения состояние больного не улучшается;
подвижный фрагмент увеличивается в размерах;
происходят изменения в худшую сторону;
возраст пациента старше 20 лет.

Выбор варианта хирургической операции напрямую зависит от стадии заболевания.

Используются такие методы оперативного вмешательства:

Хондропластика. Проводится удаление отслоившегося участка хряща и зачистка поврежденного участка костной ткани. На здоровую кость закрепляются участки хряща, взятые в ненагруженных местах сустава.
Фиксация отслоившегося фрагмента на свое место после удаления некротической ткани.
Введение в сустав регенерирующей жидкости. После затвердевания она закрывает поврежденные участки.

Исход операций, как правило, благоприятный. Излеченный сустав длительное время нельзя нагружать, чтобы не вызвать рецидива заболевания.

Вернуться к оглавлению

Профилактика болезни Кенига

Заболевания суставов можно избежать, если соблюдать определенные правила поведения.

Профилактика болезни Кенига включает в себя следующие пункты:

Избегать сильных нагрузок на конечности. Нельзя прыгать с большой высоты и поднимать значительные тяжести.
Избавиться от вредных привычек, которые ослабляют иммунитет и ухудшают кровообращение. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к сгущению крови и образованию тромбов.
Правильно, разнообразно и регулярно питаться. В рационе должны присутствовать белки, углеводы и витамины. Это позволит поддерживать ткани в тонусе. Хороший обмен веществ поддержит костную ткань в здоровом состоянии.
Регулярно заниматься лечебной физкультурой. Различные упражнения предотвращают образование застойных явлений.
Если это необходимо, сменить место работы.
При малейших признаках заболевания обращаться к врачу. Регулярно проходить диспансеризацию в районной поликлинике.

При выполнении этих простых правил можно прожить долгую и активную жизнь.

Болезнь кенига лечение | Суставы

Кенига болезнь

Существует множество патологий, которые поражают разные суставные соединения в теле человека, среди них и болезнь Кенига, являющаяся разновидностью остеохондропатии. В большинстве случаев диагностируют ее у представителей подростковой возрастной группы (от 12 до 15 лет). В более поздний или ранний период жизни симптоматика практически полностью отсутствует. Болезнь Кенига характеризуется омертвление костных структур суставов. В последующем прогрессирование патологии приводит к отслоению хряща. Если своевременно не начать лечение, то пациент с большой вероятностью станет инвалидом.

Внешние признаки патологии

Особенностью представленного заболевания является поражение хрящевой ткани в области коленного сустава. Редко, но все же встречались клинические случаи, в которых у пациента болезнь затронула тазобедренное сочленение, локти, голеностоп и запястье. Врачи говорят, что факторов, провоцирующих некроз тканей очень много, но ест некоторые причины, которые с большой вероятностью могут поспособствовать началу этого процесса.

На первом месте находится генетическая предрасположенность к патологии. Довольно часто врачи диагностируют заболевание у детей, чьи родители также страдали от Кенига. При этом патологический процесс может начаться даже у абсолютно здорового ребенка.

Неполноценное или нарушенное кровообращение также занимает лидирующие позиции. Такое состояние наблюдается после сильного физического перенапряжения, в результате полученной травмы или раны. Чаще всего болезнь диагностируют у подростков, которые профессионально занимаются спортом.

Различные патологии эндокринной системы также являются толчком для проявления первых симптомов болезни Кенига. Не исключают и тот факт, что некроз тканей развивается при неправильном или недостаточном питании. Дело в том, что человек с пищей получает все необходимые элементы и витамины, а если этого не происходит, то функциональность и структура сустава нарушается.

Если выявляют болезнь Кенига у взрослых людей, то причинами могут стать вредные привычки (алкоголизм, наркомания, табакокурение), работа на тяжелом производстве, требующая постоянных и сильных физических действий, поднятие тяжестей, регулярный контакт с химическими веществами, что провоцирует мутацию тканей.

Нередки случаи диагностирования патологии на фоне тромбоза вен и инфекционных заболеваний, распространившихся на внутренние органы. Также у детей заболевание бывает при диагностированном рахите или гиперактивности.

Симптоматика

Болезнь Кенига коленного сустава характеризуется отсутствием явных симптомов в начальной стадии развития, именно поэтому практически невозможно начать своевременное лечение. Патологический процесс прогрессирует довольно продолжительный период времени в скрытой форме.

Врачи выделяют четыре степени заболевания, разделенные по сложности и симптомам:

Появление дискомфортных ощущений в области коленного сочленения. Когда пациент двигается, или его конечность находится в неудобном положении, начинает чувствоваться незначительная боль. На рентгеновском снимке четко видно место распада кости, которое может быть треугольной или овальной формы.
Усиление болевых ощущений. На этой стадии у пациента начинается процесс воспаления. Визуально становится видно, что сустав отек. В момент сгибания конечности в суставе боль усиливается. Рентген очень четко показывает заболевание.
Начальный этап отделения хряща от кости, пораженной некрозом. Во время ходьбы пациент чувствует сильную боль, амплитуда сгибания и разгибания ограничена. На рентгене явно видно часть тканей, которая подверглась некрозу, а также место отслоения хряща.
Хрящ отделяется от пораженной кости. Пациент чувствует сильнейшую боль, а движения ногой резко ограничены. При блокаде сустава выполнять какие-либо действия становится невозможным. На рентгене видно присутствие инородного тела в сумке сустава.

Если своевременно не обратиться за помощью к врачу, то симптомы будут только усиливаться, в результате нога будет обездвижена, а пациента транспортируют в больницу на носилках. В качестве осложнения у больного может развиться артроз коленного сустава. Если начать лечение на первой или второй стадии, то высока вероятность, что тяжелых последствий можно будет избежать.

Диагностика

Болезнь Кенига на рентгене

Болезнь Кенига практически невозможно определить без тщательной диагностики. Более того, ни один врач не будет лечить пациента, пока однозначно не будет установлена патология, поразившая коленный сустав. В зависимости от стадии, состояния пациента и прочих особенностей клинической картины, могут назначаться различные диагностические процедуры.

Осмотр у травматолога является обязательной частью обследования. В процессе пальпации опытный врач может предварительно установить патологию, ее степень и сложность, оценит уровень дискомфортных и болезненных ощущений, заметит нарушение двигательной активности сустава. Для подтверждения или исключения сопутствующих воспалительных или инфекционных процессов, пациенту назначают анализ крови.

Следующим этапом будет проведение рентгенографии больного колена. На снимках будут видны признаки патологии, а врач сможет оценить уровень некроза тканей. Для детального изучения всех процессов, которые происходят в суставе, может быть назначена ультразвуковая диагностика.

Если есть необходимость и возможность у пациента, ему назначат МРТ – особо точный метод диагностики, максимально полностью визуализирующий состояние больного колена. Если есть потребность взятия суставной жидкости, или других материалов на биопсию, проводят артроскопию. Также болезнь Кенига диагностируют дифференциально, а для этого пациента назначают к узким специалистам. Когда диагноз подтвержден, начинают лечение патологии.

Стоит отметить, что врачи практикуют консервативную методику терапии начальных стадий заболевания, даже учитывая то, что вероятность выздоровления сравнительно низкая. Прежде всего, пациент должен находиться в покое, максимально снизить нагрузки на пораженный сустав.

Врачи предлагают комплекс из пяти мер, которые могут вылечить болезнь Кенига на начальной стадии, среди них:

Медикаментозная. Пациент должен принимать лекарственные препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Иногда врач прописывает антибиотики. Прием хондропротекторов обусловлен необходимостью восстановления хрящевой ткани.
Физиотерапевтическая. Для повышения и улучшения кровообращения, а также восстановления нормального обмена веществ больному назначают прогревания и воздействия магнитного поля. Благодаря электростимуляции можно добиться возвращения клеток в нормальное состояние.

Магнитотерапия при болезни Кенига

Лечение по такой схеме длится примерно один год. Если улучшения не наступило, тогда больному предложат провести хирургическую операцию. Основными показаниями для оперативного вмешательства считаются:

отсутствие улучшений после консервативной терапии;
увеличение размеров подвижного фрагмента;
ухудшение состояния пациента;
возраст больного старше 20 лет.

В зависимости от стадии заболевания будет проведена хондропластика (операция, при которой удаляют отслоившийся участок хряща от костной ткани, зачищают это место, а после закрепляют к здоровым костям части хряща, взятые со здорового места), удаление некротической ткани с последующей фиксацией отслоившегося фрагмента или закрытие поврежденных участков путем введения жидкости, которая затвердевает.

Врачи отмечают, что после проведения хирургического лечения прогноз на выздоровление благоприятный. Пациентам противопоказано долгое время физически нагружать сустав, что позволяет избежать рецидива патологии.

Болезнь Кенига коленных суставов

Болезнью Кенига является патологический процесс в области коленного сустава, характеризующийся внутренним отслоением хрящевой ткани. Это заболевание еще называют рассекающим остеохондрозом. Возникает оно в силу разных причин, но чаще это связано с возникновением образований и наростов, а также с надрывом менисков. Такая патология в основном диагностируется у мужчин в возрасте от 15 до 30 лет. Болезнь Кенига коленного сустава доставляет ощутимый дискомфорт человеку, существенно ограничивая его активность и подвижность.

Причины и стадии развития

Назвать определенную причину, спровоцировавшую такое заболевание, специалисты не могут до сих пор. Часто его связывают с закупориванием некоторых участков сосудов, благодаря которым коленный сустав получает все необходимые питательные вещества. Из-за этого может нарушаться процесс кровообращения, что и приводит к патологии.

Изменение структуры тканей в области суставных мыщелков сопровождается окостенением. В последующем это способствует развитию патологии коленного соединения. К остальным провоцирующим факторам можно отнести:

внутренние и наружные травмы колена;
влияние застарелых повреждений мениска;
наследственную предрасположенность;
нарушения эндокринной системы;
вывихи в области надколенника;
наличие такой вредной привычки, как курение.

Это заболевание может развиваться на фоне некоторых уже протекающих недугов. Это могут быть патологии, касающиеся функционирования важных внутренних органов. Часто тромбоз, а также тромбоэмболия могут стать причиной болезни Кенига. Во время эндартериита, когда сосуды подвергаются дегенеративному разрушению, возрастает риск возникновения такого недуга.

Вторая стадия развития болезни Кенига сопровождается уже не только размягчением, но и проникновением пораженных хрящей в полость колена. Здесь уже снимок может показать участок, который стал уплотненным и немного отдалился по отношению к остальным элементам.

Для третьей стадии характерен процесс, при котором отдалившийся участок начинает распадаться на отдельные волокна. Сделав рентген, можно заметить ткани некротического характера. При четвертой стадии отделившийся от сустава элемент полностью отслаивается, образуя собой полость (суставную мышь). При этом сама болезнь имеет свойство развиваться постепенно. Поэтому от первой и до четвертой проходит достаточно много времени.

При этом принято различать несколько форм этой болезни – взрослую и ювенильную. Первый тип недуга возникает у молодых и зрелых людей. Второй тип поражает сустав у детей с 11 лет, а также встречается в подростковом возрасте. В обоих случаях болезнь Кенига протекает со своими различиями, что сказывается и на особенности самого лечения.

В детском возрасте это заболевание характеризуется поражением сразу двух коленных суставов. При этом недуг прекрасно поддается терапии, заканчиваясь полным выздоровлением. Лечение такого заболевания в зрелом возрасте проходит более сложно.

Симптоматика

Болезнь Кенига поражает либо один сустав, либо сразу оба колена. Основная симптоматика будет зависеть от того, на какой стадии находится патологический процесс, а также от участка локализации. Сначала появляется болевое ощущение тупого, ноющего характера. Такой синдром больше всего проявляется во время движений и при любой другой физической нагрузке.

Если в этот период не начинается лечение, тогда недуг прогрессирует. Боль становится интенсивней. Она начинает беспокоить человека даже в состоянии покоя. В этот момент в тканях протекает воспаление, из-за которого увеличивается выработка синовиальной жидкости. Это может спровоцировать развитие синовиита. В итоге мягкая ткань колена отекает, а движение этого сустава затрудняется.

Основным симптомом болезни Кенига является боль в колене во время движения

В последующем к первоначальной симптоматике подключается следующие признаки этой болезни:

острая боль в колене;
существенное ограничение движений;
прощупывание отдельного элемента.

Обычно более выраженные симптомы появляются уже на четвертой стадии недуга. Поврежденный хрящевой участок отделяется от основной кости. Он попадает в полость сустава, не давая ему нормально двигаться. Каждый раз при совершении движений человек испытывает острый болевой синдром. А если попробовать прощупать пальцами поврежденное колено, тогда можно будет обнаружить отдалившийся фрагмент.

Людей, страдающих такой болезнью, можно распознать по походке. Она у них становится особенной. Во время ходьбы пораженная воспалением нога словно выворачивается наружу. Происходит это потому, что протекающий патологический процесс затрагивает внутренний мыщелок кости бедра. И когда нога подается вперед, в этой области ощущается сильная боль. Чтобы немного уменьшить такой неприятный симптом, человек начинает непроизвольно разворачивать ногу, тем самым уменьшая нагрузку на сустав.

Прихрамывание может появиться на любой стадии недуга. Если лечение болезни Кенига коленного сустава не начато, тогда могут возникнуть серьезные последствия. Объем движений в области колена уменьшается, мышечное сплетение бедра атрофируется. Эта часть тела начинает выглядеть иначе, чем здоровая. Она становится меньше в объемах, нарушая пропорцию тела.

Диагностика, лечение

Диагностировать такое заболевание может только врач. Он проводит визуальный осмотр, после чего назначает прохождение специальных мероприятий, помогающих установить болезнь Кенига. Это может быть волновое излучение различного спектра, которое обнаруживает воспалительный процесс в области колена. Дополнительно назначается рентгеновский снимок, МРТ, а также исследование, проведенное при помощи радиоактивных изотопов.

Такой комплексный подход позволяет выявить локализацию патологии, а также оценить, как именно протекает заболевание. Затем назначается лечение, которое помогает устранить все неприятные симптомы недуга и вернуть подвижность суставу. Во время подбора терапии врач учитывает возраст пациента, а также уровень поражения хрящевой ткани.

Чем моложе человек, коленное сочленение которого поразил патологический процесс, тем быстрее у него проходит регенерация поврежденных клеток и тканей. В этом случае достаточно будет только медикаментозного лечения без всякого оперативного вмешательства.

Основным моментом станет полный покой больного сустава, который длится на протяжении двадцати дней. Затем делается повторный рентген и при необходимости может назначаться лечебная физкультура. Но только если болевой синдром отсутствует. После этого через три месяца пациенту рекомендуется перейти к более активным движениям. Это могут быть перепрыгивания с пробежками.

Также к показаниям, при которых проводится хирургическое вмешательство, можно отнести следующие моменты:

повторная ремиссия;
движения хрящевой ткани;
острая форма заболевания.

Кроме общих рекомендаций, касающихся полного покоя пораженного сустава, специалист назначает лекарственные препараты, усиливающие кровоснабжение хряща. Благодаря этому, воспаленное место получает достаточный объем кислорода, а также питательные вещества, участвующие в процессе восстановления. За счет этого останавливается прогрессирование заболевания. К средствам, которые благоприятно влияют на сосуды, относится:

Болезнь Кенига (Рассекающий остеохондроз суставных поверхностей)

Общие сведения

Болезнь Кенига, или рассекающий остеохондроз тазобедренного и коленного суставов – один из видов остеохондропатии, заболевание характеризуется подхрящевым омертвением участка суставной поверхности кости с дальнейшим его отделением от хряща. В процессе отделения костно-хрящевой фрагмент попадает в полость сустава, образуя так называемую «суставную мышь», ее размеры могут колебаться от просяного зернышка до размеров фасоли.

Впервые это заболевание коленного сустава было описано немецким хирургом Францем Кенигом, по его предположению причиной возникновения патологии является травма. После проведения ряда исследований была выдвинута гипотеза, утверждающая о наследственной предрасположенности к этому заболеванию. Точные причины развития рассекающего остеохондроза пока не известны, но предположительно заболевание возникает вследствие наследственных особенностей в строении суставов, эндокринных расстройств, небольших повторяющихся травм, тромбоза глубоких вен. Эти факторы приводят к нарушению кровоснабжения костной ткани в суставе, и под хрящом возникает очаг неинфекционного некроза. Омертвение участка костно-хрящевой ткани приводит к образованию тромбов в сосудах, что еще более сильно ухудшает кровоснабжение и способствует отторжению части костной ткани.

Рассекающий остеохондроз чаще всего поражает область коленного сустава. Реже страдают тазобедренный, лучевой, голеностопный и локтевой суставы. Развивается заболевание в возрасте от 15 до 35 лет, но может наблюдаться и у детей, и у людей преклонного возраста. Чаще болеют мужчины, чем женщины, что связано с более активным и травматическим образом жизни.

Диагностика и симптомы болезни Кенига

Заболевание протекает достаточно длительно без явных клинических проявлений. Во многих случаях развития болезни вследствие травмы ее симптомы воспринимают как травматические повреждения. В редких случаях может быть острое начало заболевания непосредственно сразу после травмы, чаще симптомы нарастают постепенно через некоторое время после повреждения.

По нарастанию симптомов болезнь Кенига имеет четыре стадии развития. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологических исследований. При необходимости для уточнения стадии болезни проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование. В сложных случаях применяется артроскопия, при которой с помощью артроскопа через небольшие разрезы исследуется внутренняя поверхность сустава.

Первая стадия заболевания проявляется слабыми клиническими симптомами. Чаще всего симптомы болезни Кенига заключаются в чувстве дискомфорта и легкой болезненности в области сустава при нагрузке на него. При диагностике на рентгенограмме наблюдается очаг некроза клиновидной или овальной формы.

На второй стадии при нагрузке на сустав боли проявляются сильней, появляется отечность. Боли усиливаются при сгибании коленного сустава, ходьбе, при прощупывании. На рентгенограмме четко виден участок омертвения.

На третьей стадии начинает происходить отторжение омертвевшего участка. Костно-хрящевой фрагмент еще не полностью отделившийся приводит к контрактуре сустава. При диагностировании можно увидеть тень не отделившегося участка.

Рассекающий остеохондроз четвертой стадии характеризуется усилением болей и воспаления. В этой фазе заболевания некротизированый участок полностью отторгается в полость сустава. Миграция суставной мыши и приводит к усилению симптомов. При диагностике хорошо видно внутрисуставное тело. Часто наблюдается мышечно-суставная дисфункция, сустав перестает двигаться, а мышцы постепенно атрофируются.

Лечение болезни Кенига

На ранних стадиях заболевания применяется консервативное лечение болезни Кенига. Назначаются лекарственные препараты улучшающие кровоснабжение суставов, обменные процессы в костной ткани, регенерирующие костную ткань и другие. Полностью снимают нагрузку на поврежденный сустав, для этого назначается ходьба на костылях в течение двух месяцев, после чего если отсутствуют такие симптомы болезни Кенига как боль и отечность применяют массаж, лечебную гимнастику, электромагнитную стимуляцию. Консервативное лечение длится примерно 1-1,5 года.

На более поздних стадиях или при высоких нагрузках, например у спортсменов, проводят хирургическое лечение болезни Кенига. Во время операции удаляется некротизированый участок и отделившийся фрагмент, проводится стимуляция восстановления хрящевого покрытия сустава.

Операции с использованием артроскопической техники наименее травматические. После удаления суставной мыши полость сустава заполняется специальным составом, который способствует регенерации тканей.

Источники:

http://nogi.guru/zabolevaniya/bolezn-keniga.html

http://sustavs.com/bolezni/bolezn-keniga-kolennyh-sustavov

http://medside.ru/bolezn-keniga

Симптомы и лечение болезни Кенига (Рассекающего остеохондроза суставных поверхностей)

Закрыть

Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Булимия
- [В] Вазектомия .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
- [Е] Еюноскопия
- [Ж] Железы .. Жиры
- [З] Заместительная гормональная терапия
- [И] Игольный тест .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Магнитотерапия .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Общий анализ крови .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С]

Болезнь Кенига – причины, симптомы, диагностика и лечение

статья обновлена 12/06/2019

Обновлено 12/06/2019

60.6K просмотров

Болезнь Кенига – это разновидность остеохондропатии, некроз участка хряща коленного или тазобедренного сустава. Чаще страдают молодые мужчины (15-30 лет). Заболевание проявляется болями и рецидивирующим синовитом. Возможны блокады сустава. Для постановки диагноза болезни Кенига применяют рентгенографию, КТ, МРТ артроскопию. Лечение заключается в удалении некротизированного участка хряща. Операция может проводиться как по классической методике, так и с использованием артроскопического оборудования.

МКБ-10

M93.2 Рассекающий остеохондрит

артроскопия при рассекающем остеохондрозе

Причины

Причины развития некроза пока не установлены. Считается, что предрасполагающим фактором является нарушение кровоснабжения небольшого участка кости под хрящом, развивающееся вследствие чрезмерных физических нагрузок или травмы сустава. Отторжение некротизированного участка продолжается в течение длительного периода времени, поэтому установить четкую связь между болезнью Кенига и предшествующим поражением сустава, как правило, не удается.

Классификация

1 степень – размягчение участка суставного хряща, выпячивание поврежденного участка в полость сустава. Признаки заболевания на рентгенограммах не выявляются.
2 степень – размягчение и выпячивание хряща. На рентгенограммах выявляется клиновидное уплотнение, отделенное от суставной поверхности.
3 степень – асептическое расплавление, разволокнение пораженного участка. На рентгенограммах определяется частичный отрыв некротизированного хряща.
4 степень – полное отделение некротизированного хрящевого фрагмента.

Симптомы болезни Кенига

Заболевание развивается медленно, постепенно. Вначале пациента беспокоят периодические, обычно нерезко выраженные боли в суставе (артралгии). В некоторых случаях отмечается рецидивирующее Патология постепенно прогрессирует, боли становятся постоянными, усиливаются при ходьбе, уменьшаются или исчезают в состоянии покоя. Уменьшается объем движений в суставе.

Осложнения

После отделения некротизированного участка хряща в суставную полость возможна блокада сустава, сопровождающаяся резким ограничением движений и болью, усиливающейся при попытке движений в суставе. Причиной блокады становится ущемление «суставной мыши» (оторвавшегося кусочка хряща) между суставными поверхностями. Наличие травмирующего агента в полости сустава становится причиной развития деформирующего артроза.

Диагностика

Для уточнения диагноза болезнь Кенига врачи-ортопеды применяют следующие методы исследований:

Лечение болезни Кенига

Консервативная терапия при этой патологии малоэффективна. Удаление поврежденного участка хряща производится хирургическим путем в отделении травматологии и ортопедии. Используются классические методики – вскрытие полости сустава (артротомия). В последние годы все шире применяются щадящие эндоскопические методы лечения. Операция на суставе выполняется при помощи артроскопа через три небольших разреза.

Литература

1. Справочник по травматологии и ортопедии/ Корж А.А., Меженина Е.П., Печерский А.Г., Рынденко В.Г.

2. Руководство по ортопедии и травматологии/ под ред. Новаченко Н.П.

3. Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В.

4. Травматология и ортопедия/ Шапошников Ю.Г.

Код МКБ-10

M93.2

Оцените статью!

Рейтинг статьи 4.3 /5
оценок: 15

Болезнь Кенига – лечение в Москве

Процедуры и операции

Средняя цена

Причины болезни Кенига коленного сустава, правила проведения эффективной терапии

Болезнь Кенига – это процесс омертвения определенного участка кости. По-другому заболевание называется рассекающим остеохондритом. Данное нарушение часто выявляется в суставе локтя, колена, реже бывает рассекающий остеохондрит таранной кости, тазобедренного или голеностопного сустава. По причине активно развивающегося некроза пораженный участок скалывается с хряща, а на его месте остается просвет. Патология в основном диагностируется у мужчин, особенно в возрасте от 15 до 30 лет. Запущенность нарушения провоцирует инвалидность. Болезнь Кенига коленного сустава – лечение должен проводить и подбирать только врач. Код болезни по МКБ-10: М 93.2.

Патология Кенига в колене

Причины возникновения

Патология Кенига чаще травмирует ткани вблизи сустава колена. Это один из самых больших и сложных суставов в организме человека. Он состоит из бедренной, большеберцовой костей и надколенника. Причин много, они различные. К предпосылкам поражения относятся:

Проблемы с кровообращением – они возникают под влиянием травм, ран, могут развиваться после непосильной нагрузки на сустав. Часто патология поражает профессиональных спортсменов, грузчиков и других людей, чья профессия связана с постоянным подъемом тяжестей.
Генетика. Патология относится к заболеваниям, которые могут передаваться по наследству. В связи с этим нарушение иногда диагностируется у совершенно здорового человека без видимых предпосылок.
Нарушение функций эндокринной системы.
Неправильное питание. Отсутствие любого жизненно важного для организма компонента в еде приводит к проблемам структуры и функций тканей суставов. В итоге происходит их некроз, прогрессирует разрушение суставов.
Вредные привычки. Алкоголь, курение, наркотики значительно увеличивают риск заболевания.
Работа, связанная с вредным производством. Химикаты, радиация разрушают суставы и хрящи, провоцируют их мутацию, некрозы.
Инфекции и патологии внутренних органов, осложнениями которых становятся проблемы с костной тканью.
Последствие вывиха надколенника.

У детей рассекающий остеохондроз развивается под влиянием рахита или высокой степени подвижности суставов. Также травму может нанести прыжок с высоты на твердую поверхность.

Признаки и симптомы

Патология Кенига в суставе колена чаще выявляется у мужчин, а также у женщин с большим весом и гормональными сбоями. Характерные проявления заболевания – это:

припухлость и выраженный отек в области колена;
хруст суставов во время движения;
ноющая боль, которая усиливается даже при небольших нагрузках;
скованность движений, дискомфорт;
атрофия мышц бедра;
хромота.

Больше всего поражение проявляется во время ходьбы. Возникает боль тупого характера в колене, сопровождающаяся хромотой. Это главный признак клинической картины того, что в суставе начали прогрессировать дегенеративно-дистрофические процессы.

Любой дискомфорт должен стать поводом посещения врача.

Скованность коленного сустава

Рассекающий остеохондроз развивается медленно, с момента начала размягчения хряща до проявления первых симптомов может пройти до 10 лет.

При активном развитии заболевании начинает проявляться болевой синдром по ходу передней (латеральной) или передневнутренней поверхности сочленения колена (медиальной). Дискомфорт заметно усиливается при надавливании.

Если отколовшийся от сустава фрагмент выпадает в полость, то появляется ощущение присутствия инородного тела, пациенты жалуются на хруст во время ходьбы, уменьшение амплитуды движения. Неприятные ощущения охватывают все колено.

Осколок травмирует ткани и способствует возникновению артроза сочленения колена, что и является причиной хромоты. Ущемление сочленения блокирует подвижность сустава – частично или полностью.

Стадии развития заболевания

Симптомы классифицируются в зависимости от степени тяжести дегенеративных процессов:

1-я степень – дегенерация только начинается, сопровождается дискомфортом в суставе и периодической слабой болью;
2-я степень – более серьезное поражение, может сопровождаться разрушением хрящевой ткани, скованностью движений и слабостью мышц;
3-я степень – отмечается стойкая контрактура сустава с выраженным некрозом;
4-я степень – полное отделение травмированного участка от сустава.

Общие правила и методы лечения

Лечение нужно начинать как можно быстрее. Оно обязательно комплексное. Предварительно организуется рентгенологическая диагностика. Рентгена достаточно для постановки точного диагноза. В сложных случаях дополнительно назначается МРТ. При диагнозе у ребенка избегают оперативного вмешательства. Если говорить о терапии для взрослого человека, то чаще всего, наоборот, организуется операция, так как при консервативном лечении болезнь не останавливает своего прогрессирования. Безоговорочные показания к операции – 3 и 4 стадии.

Также операция проводится, когда эффект от лечения препаратами и другими консервативными способами отсутствует.

Основное лечение – оперативное

Для гарантии выздоровления реализуется операция, направленная на вскрытие сустава, удаление суставной мыши. Это артротомия. Совсем недавно в медицине был введен новый способ – введение специальной жидкости в суставную полость. После ее застывания происходит регенерация хрящевых и костных тканей.

Консервативная терапия

Конкретный порядок организации терапии зависит от стадии поражения, возраста пациента. Для молодых пациентов до 20 лет и детей в половине случаев применяют консервативные способы. Их цель – обеспечение покоя коленному суставу, что позволит произвести регресс патологии. Нагрузка на больную ногу максимально минимизируется на срок до 1,5 месяцев.

Если боль не беспокоит пациента, то врач назначает и разрабатывает комплекс ЛФК. Сначала в течение 3 – 4 месяцев – самые простые упражнения. Если симптомы не активизируются, то нагрузку можно увеличить. При малейшем ухудшении состояния и прогрессировании проблемы гимнастика исключается на внушительный срок. Важно четко выполнять установки врача. Пациент должен уметь оценивать ситуацию объективно – консервативная терапия редко помогает провести полноценную терапию и полностью выздороветь, так как впоследствии в большинстве случаев заболевание снова начнет прогрессировать.

При патологии Кенига назначается медикаментозная терапия лекарствами, помогающими укреплять хрящевую ткань, в таблетках или мазях. Ставится цель нормализовать кровообращение, купировать воспаление и другие неприятные проявления болезни. На 1-й и 2-й стадии целесообразно применять такие лекарственные средства:

Терафлекс;
Артра;
Дога;
Эльбона;
Глюкозамин;
Структум.

Хондропротекторы

Выбирает конкретное лекарство лечащий врач, самостоятельный прием может только усугубить ситуацию. Часто назначаются безвредные аппликации с озокеритом. Запрещено для терапии использовать средства народной медицины без соответствующих указаний доктора.

Хирургическое вмешательство

Цель организации хирургической операции – удаление пораженной части сустава и восстановление костной структуры в месте травмы. Операция может назначаться и проводиться независимо от возрастной группы больного. Пока организм человека не окончательно сформировался, то есть у детей, хирургическое вмешательство показано только в крайних случаях.

При подборе подходящего вида операции врач обращается внимание на такие критерии:

возраст;
степень развития болезни;
обширность поражения;
наличие ограничений для операции;
скорость прогрессирования патологического процесса.

Эффективным методом является хондропластика, когда врач удаляет некротический участок, восстанавливает хрящ. Еще один способ – операция с активизацией кровообращения в суставе. Лечебный эффект ее достигается посредством высверливания отверстия в зонах некроза. И третий часто организуемый способ оперативного вмешательства – это приживление проблемной зоны к ткани кости. Данное вмешательство показано только в случае небольшой зоны участка поражения. Чем меньше возраст больного, тем ниже риски отторжения ткани организмом, быстрее заживление и лучше прогнозы.

При условии, что на отколотом фрагменте достаточное количество кости, его допустимо установить на место и надежно зафиксировать. Манипуляции проводятся посредством артроскопии. Это уникальная методика, которая позволяет врачу работать всего через 2 небольших прокола, избегая прямого рассечения.

Меры профилактики

Заболевания Кенига сустава колена можно избежать, если придерживаться простых правил в повседневной жизни:

отказ от слишком больших нагрузок на ноги;
ведение правильного активного образа жизни;
сбалансированное питание, включающее необходимые организму витамины и минералы в достаточном объеме;
незамедлительное обращение к доктору при первых проявлениях дискомфорта.

Осмотр у врача

Любая боль и неприятные ощущения в области колена должны стать поводом для консультации специалиста. Рассекающий остеохондрит – патология с неустановленной этиологией, которая воздействует на хрящевую ткань сустава – размягчая его участок и провоцируя откалывание, попадание в суставную полость. Патология сопровождается болью разной интенсивности, которая, как правило, проявляется во время нагрузок, часто развивается специфическая походка и хромота. Лечение обычно хирургическое, потому что консервативный подход не дает гарантии предотвращения рецидива и осложнений. Впоследствии в домашних условиях следует четко следовать всем предписаниям специалиста.

Ушиб поджелудочной железы симптомы лечение – Разрыв и ушиб поджелудочной железы: симптомы, лечение

Разрыв и ушиб поджелудочной железы: симптомы, лечение

Ушиб и тем более разрыв поджелудочной железы относятся к достаточно редким явлениям. Это объясняется строением органа и его расположением. Так как поджелудочная локализуется в забрюшинном пространстве, она реже подвержена травмам. По статистике, в 80% случаев повреждения железы, это происходит из-за проникающего ранения или полученного огнестрельным путем. О том, что именно является причиной разрыва органа, каковы последствия, как это можно диагностировать и, главное, лечить, вы узнаете в нашей статье.

Разрыв поджелудочной железы: причины

Содержание статьи

Различают следующие причины ушибов и разрывов поджелудочной:

Огнестрельное ранение.
Ножевое ранение.
Тупой удар в область живота или поясницы.
Сдавливание органа в следствие аварии или иного несчастного случая.
Травмы, произошедшие в ходе операционного вмешательства.

Все травмы железы условно можно классифицировать также на:

Открытые;
Закрытые;
Операционные.

Риск заполучить повреждение железы при хирургическом вмешательстве присутствует при взятии биопсии железы, резекции желудка, операциях в связи с раком поджелудочной, а также случайных поражениях в ходе других операций.

Под открытыми подразумевают огнестрельные и колото-резанные раны. Под закрытыми – кровоизлияния и ушибы, которые делятся на:

Полный разрыв органа.
Неполный разрыв железы или разрыв брюшины.
Ушиб поджелудочной без разрыва покрывающей ее брюшины.

Что еще отличает виды травм, так это место поражения. Для открытых характерно повреждение тела поджелудочной, а для закрытых – головки и хвоста, соответственно. Селезеночные сосуды, как правило, страдают при ножевых и пулевых ранениях. Удивительно, но даже если произойдет поперечный разрыв железы, так называемые магистральные стволы останутся непоколебимы.

Разрыв поджелудочной железы: последствия

Вот что случается при травмировании органа: сотрясения железы, гематомы на поджелудочной, ушибы, разрывы и порезы. Образуются подкапсулярные гематомы, в забрюшинную клетчатку происходит истечение крови. Участок, лежащий на позвоночнике, подвергается сквозному или подкапсулярному разрыву паренхимы. Главный панкреатический проток может остаться не задетым или же подвергнуться поверхностному или глубокому разрыву, например, с разделением органа на части.

Тромбоз селезеночной, воротной и брыжеечной вен.
Отечность паренхимы.
Стаз и тромбоз артерий.
Развитие некроза.
Истечение крови в ткани.
Пропитывание тканей забрюшины кровью.
Скопление крови в сальниковой сумке.
Утечка панкреатического сока в ткани.
Острое воспаление.
Болевой шок.

Спустя пару-тройку часов с момента происшествия может проявиться так называемый жировой некроз на дупликатуреи жировой складке брюшины. Посредством распространения инфекции начинается перитонит и панкреонекроз.

Разрыв поджелудочной железы: симптомы

Главный симптом- непрекращающаяся боль, отдающая под лопатку слева и спину. Лежа на спине, вы только усугубите болевые ощущения, а вот облегчить их поможет поза на левом боку. При развивающемся перитоните немного боль затихает или проходит на неопределенный срок.

Бледность кожных покровов и слизистых.
Ослабленный учащенный пульс.
Заниженное артериальное давление.
Быстро сохнущий язык, покрывающийся налетом желтого цвета.
Напряженный твердый живот.
Метеоризм.
Неполный кишечный паралич.
Нарушенная перистальтика.
Пронизывающая боль.
Проблемы с процессом дефекации, задержка мочи, запоры.
Икота, тошнота, рвотные позывы, изжога.

Как диагностируется разрыв железы?

При ушибе или разрыве органа на вторые-третьи сутки, если не была проведена операция, может наступить даже летальный исход. В случаях, когда пациент получил травму живота вкупе с мозгом или же пребывал в алкогольном опьянении, диагностика затруднена, а симптоматика может быть не столь характерной.

На фоне разрыва поджелудочной может развиться острый воспалительный процесс в железе, который станет спусковым механизмом к ухудшению самочувствия. Если до этого боли практически не ощущались, а состояние расценивалось как удовлетворительное, с течением времени болезненность усиливается и проявляется все большее число симптомов.

Лабораторные исследования также помогают выявить патологии в поджелудочной:

Повышение активности амилазы в моче наблюдается в 4-х случаях из 10.
При развитии острого совпадения в железе уровень амилазы фиксируется с большой частотой.
Повышенное содержание сахара в сыворотке крови.
Повышение числа лейкоцитов в крови.
Увеличенная скорость оседания эритроцитов.
Упадок гемоглобина.

Отклонение в большую сторону от нормы показателя аминотрансферазы – верный признак развития некротического воспаления поджелудочной, говорящего о некрозе ткани паренхимы.

Некоторым пациентом приходится прибегнуть к пункции брюшины, с целью обнаружения в ней крови. Распространены перитонеоскопическое и ангиографическое сканирование органа.

В области эпигастрия при повреждении железы ближе к третьим суткам может появиться инфильтрат, гематома или другой вид образования в виде опухоли.

Как лечат железу при разрыве

Лечение представляет собой в большинстве случаев операционное вмешательство. Экстренная лапаротомия призвана предотвратить потерю крови и образование кист, ее принято совмещать с манипуляциями, направленными на противошоковое восстановление.

Если диагностирована небольшое кровоизлияние или ушиб, обходятся обкалыванием посредством новокаина. Производят дренаж сальниковой трубки или накладывают несколько швов на капсулу железы.

При обнаружении глубоких разрывов в обязательном порядке сшивают края. Важно, что это микрохирургическая манипуляция, провести которую способны далеко не все врачи. Имеет значение и оборудование. Поэтому целесообразно будет искать больницу с современным оснащением.

В случае, когда разрывы множественные или же был оторван хвост органа, без резекции поджелудочной и селезенки не обойтись. Резекция с удалением поврежденного фрагмента железы показана, если произошел разрыв диетального элемента и хвоста.

pankreotit-med.com

Ушиб поджелудочной железы симптомы лечение

Открытые травмы как причины разрыва

От хронического панкреатита одинаково умирают как женщины, так и мужчины.

Чаще всего наступление летального исхода наблюдается в первую неделю развития острой формы болезни.

В такой ситуации диагностируется врачами геморрагическая или смешанная форма болезни. Прогрессирование патологии сопровождается изменениями в поджелудочной, которые могут спровоцировать смерть больного.

Летальный исход наступает в следующих случаях:

В случае появления тотальных изменений в структуре тканей и клеток органа.
При формировании экссудата и формирования некротических очагов.
При реактивных патпроцессах в очагах.

При указанных выше ситуациях время до наступления летального исхода исчисляется от нескольких часов до нескольких суток.

В редких ситуациях срок жизни пациента в такой ситуации может исчисляться месяцем.

Это связано с тем что панкреатические ферменты содержащиеся в составе сока поджелудочной железы не находя выхода в просвет двенадцатиперстной кишки активируются в тканях поджелудочной и осуществляют переваривание тканей органа.

Самопереваривание приводит к некрозу ткани органа. Смерть от поджелудочной железы может наступить по причине перекрытия протока поджелудочной.

Объем и характер механических повреждений этого органа зависят от травмы – открытая она или закрытая. Бывают и мелкие, незаметные кровоизлияния и сотрясения тканей поджелудочной железы. 3) полный разрыв железы. При открытых травмах чаще всего страдает тело органа, а при закрытых — головка и хвост. При огнестрельных и колото-резаных ранениях железы повреждаются селезеночные сосуды.

Виды разрывов поджелудочной железы

Под панкреатитом понимается целый комплекс отличающихся между собой патологических нарушений сопровождающих функциональную деятельность поджелудочной железы.

Различные типы заболевания делятся на отдельные недуги в зависимости от характера поражения органа, в зависимости от течения болезни, а также в зависимости от фазы прогрессирования болезни.

Определение типа недуга определяется в процессе проведения диагностики патологии.

Система классификации в зависимости от течения включает в себя следующие разновидности патологии:

Острую.
Острую рецидивирующую.
Хроническую.
Обострение хронической формы.

В зависимости от характера поражения выделяют следующие формы:

отечную;
деструктивную, представляющую собой панкреатонекроз;
мелкоочаговую;
среднеочаговую;
крупноочаговую;
тотально-субтотальную, представляющую собой одновременное поражение всех частей тела железы;

В зависимости от прогрессирования недуга выделяют следующие фазы болезни:

Ферментативная – до 5 первых суток.
Реактивная, начинается с 6 суток и продолжается до 14.
Секвестрационная – начинается после 15 суток.

Последняя фаза прогрессирования недуга – исходная, начинается спустя полугодие после начала развития патологии.

Причины разрыва поджелудочной железы чаще всего заключаются в ходе получения ранения из огнестрельного или холодного оружия, а также в случае получения сильных побоев, сдавливания брюшной полости, удара в область живота и поясницы, в ходе проведения операции. Другие причины разрыва мало возможны.

Развитие патологии в результате получения травмы железы

В результате получения травмы орган может получить надрыв или разрыв, лопнуть в такой ситуации может только сформировавшаяся киста, которая на протяжении длительного времени располагалась в тканях органа. В результате травмы ферменты вырабатываемые железой начинают разрушать ткани саго органа. В случае получения такой травмы очень сложно провести сшивание разрыва ткани.

Сшивание поврежденной железы является неотложной хирургической операцией. Расположение железы обеспечивает ей относительно надежную защиту от внешнего травматического воздействия.

Симптомы и лечение панкреатита у детей

Организм детей более динамичен, чем взрослый и живо отвечает на все изменения.

Любое нарушение привычного режима может спровоцировать у ребенка заболевание, в том числе и панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Поджелудочная железа — один из важнейших органов, который производит ферменты, расщепляющие компоненты продуктов. Сок, выделяемый железой, помогает переварить еду.

Также она производит гормоны, которые корректируют количество сахара в организме. В целом проблемы, связанные с панкреатитом, влекут за собой сбои во всем организме.

Классификация панкреатита у детей

Лишь от 5 до 20% детского населения сталкиваются с этой проблемой.

Признаки тяжелых форм заболевания

Острый и хронический панкреатит в момент его обострения имеют схожие симптомы.

Основным отличием между этими формами болезни является то, что при хронической разновидности появление характерной симптоматики не происходит резко, зато появляющиеся симптомы длятся дольше, чем при остром.

Первым признаком патологии являются болевые ощущения.

Разрыв и ушиб поджелудочной железы: симптомы, лечение

Ушибы, надрывы капсулы и ткани поджелудочной железы, кровоизлияния, глубокие и полные разрушения и размозжения могут вызвать сильное кровотечение в брюшную полость или забрюшинную клетчатку. Из-за нарушения целостности панкреатических протоков в окружающие ткани поступают ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, что вызывает отеки, тромбозы, жировые некрозы сосудов и самой железы.

Разрушение железы является серьезным осложнением панкреатита, в результате которого развился смертельно опасный перитонит.

Симптомы и лечение панкреатита у детей

Признаки повреждения схожи с симптомами при панкреатите. А именно: ноющие или острые боли в области живота, чувство тошноты и рвоты, а также резкое повышение температуры. Но в целом степень проявления и сами симптомы во многом зависят от характера повреждений, наличия сопутствующих инфекций, воспалительных процессов и других заболеваний.

Тем не менее, существуют ряд симптомов, которые указывают на серьезные повреждения органа и, несомненно, обратят внимание на состояние человека. Такими симптомами являются:

Болевой шок.
Внутреннее кровотечение с явным потемнением кожного покрова в этой области (от багрового до синего).
Жгучая боль в подвздошной области с отдачей в поясницу.
Резкая острая боль сразу после получения травмы, которая достаточно быстро стихает, но вскоре за ней появляется еще более сильная боль.
Развитие перитонита и скопление в капсуле железы крови или геморрагического выпота.
Бледность кожи.
Понижение артериального давления.
Болезненность при пальпации.
Слабый пульс.
Мышцы живота практически не участвуют во время дыхания.
Повышается температура тела.

При наличии внутреннего кровотечения наблюдается тахикардия и гипотония. Очень часто, если человек получил травму в состоянии алкогольного опьянения, то симптомы проявляются позже и в меньшей степени. Но с течением времени резко осложняются, что влечет за собой серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Важно. Это обусловлено изменением состава крови алкоголем и притуплением многих чувств.

Методы диагностики

При проведении диагностики для выявления патологии применяются различные методы.

При проведении общего анализа крови выявляется увеличение показателя СОЭ, повышается количество лейкоцитов в крови, помимо этого в крови наблюдаются и другие признаки наличия в организме пациента воспалительного процесса. Дополнительно проводится тест на глюкозу.

Проведение биохимического анализа крови позволяет определить степень активности амилазы, трипсина и иных ферментов вырабатываемых поджелудочной.

Проведение анализа мочи позволяет выявить наличие в организме воспалительного процесса.

Анализ каловых масс дает возможность выявить наличие в них непереваренных остатков и вкраплений жира, что свидетельствует о нарушении процессов пищеварения.

Использование УЗИ органов брюшной полости выявляет наличие патологий в железе и изменение ее структуры и размеров.

Помимо этого при необходимости лечащий врач для уточнения диагноза назначает проведение следующих обследований:

рентгенографию брюшной полости;
эзофагогастродуоденоскопию;
эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Разрыв поджелудочной железы: причины надрыва органа

Выбор способа терапии осуществляется лечащим врачом после проведения полного обследования организма и получения результатов обследования.

Диагноз подтверждается совокупностью данных:

Характерным анамнезом (упоминание о падении или получении удара в живот, например).
Типичной клинической картиной.
Изменениями в биохимическом исследовании крови.
Результатами ультразвукового обследования или компьютерной томографии.

При открытой травме живота экстренно выполняется лапаротомия, а диагностика основывается на интраоперационной ревизии брюшной полости.

Диагностика травмы в поджелудочной железе осложняется наличием алкогольного опьянения пациента или травмой головы. При этом симптоматика бывает не ярко выражена, а при не проведении операции через 2-3 суток разрыва органа чаще всего наступает смерть. Основными методами диагностика повреждения органа являются:

Сдача мочи на показатель активности амилазы.
Сдача крови на уровень сахара, лейкоцитов, эритроцитов и уровень гемоглобина.
Лапароскопия. Помогает определить тип, опасность травмы и необходимость операции.

Кстати во время лапароскопии врач видит наличие внутреннего кровотечения, повреждение соседних органов и тканей, а также присутствие гнойного воспаления и некроза тканей. На основе всех полученных данных определяется необходимость лечения и ее метод.

Рентген при диагностике поджелудочной железы практически не эффективен, а также очень часто не может быть задействован ввиду тяжелого состояния больного.

Хирургическая тактика и принципы оказания оперативного пособия не отличаются от таковых при открытых повреждениях поджелудочной железы.
.

В диагностике закрытых повреждений поджелудочной железы имеет значение механизм травмы и особенности травмирующего фактора, когда точка приложения вектора силы приходится на эпигастрий, левое подреберье, поясничную область.

На точку приложения силы травмирующего фактора при клиническом обследовании пострадавшего могут указывать следы ушибов, кровоподтёки и ссадины. Особое внимание должны привлекать такие ситуации, как закрытая травма живота в результате автомобильной аварии, падения с высоты, удара в область эпигастрия или в поясничную область, когда повреждение поджелудочной железы наиболее вероятно.

Даже небольшое повышение её активности хотя бы в одной из исследуемых сред следует расценивать как возможное проявление травматического панкреатита и показание к проведению специфической терапии. Исследование необходимо повторять неоднократно в течение суток и в последующие дни, что позволит судить о развитии патологического процесса и эффективности проводимой терапии.

Нормальные показатели активности амилазы не свидетельствуют об отсутствии патологического процесса в поджелудочной железе, что может быть связано с различными причинами: нарушением функции почек, гемодилюцией, масштабами панкреонекроза и прочими факторами.

Известно, что чувствительность амилазного теста в диагностике травматического панкреатита прямо пропорциональна срокам, прошедшим после травмы, и не превышает 50%. Сегодня наиболее чувствительным (98%) лабораторным экспресс-тестом в ранней диагностике травматического панкреатита является определение концентрации трипсиноген-активированного пептида в моче пострадавшего.

Лечение

Лечение проводится комплексное, с использованием оперативного доступа и методов консервативной терапии.

При подозрении на поверхностные небольшие разрывы допускается операция лапароскопически методом. В случае большого повреждения, массивного кровотечения доступ только срединный. В ходе операции возможно ушивание поврежденной ткани, иссечение части органа или гематомы, лигирование сосудов, санация брюшной полости и введение при необходимости резиновых дренажей.

Консервативная терапия направлена на остановку кровотечения (проведение инфузионной терапии эритроцитарной массой, криоплазмой, внутривенное введение дицинона, аминокапроновой кислоты) и купирование панкреатической токсемии (путем введения ингибиторов протеолиза).

Таким образом, травматическое повреждение поджелудочной железы носит серьезный характер и в большом проценте случаев приводит к развитию осложнений и даже летального исхода.

Лечение травмы в поджелудочной железе проводится только хирургическим путем методом лапаротомии. Такая методика способствует предотвратить большие кровопотери, а также возможные неприятные последствия, такие как киста. Наряду с этим обязательно проводят медикаментозную терапию по устранению болевого шока.

Лечение травм поджелудочной железы. Тактика

При незначительной травматизации органа обходятся обкалыванием места травмы обезболивающим, после чего накладывают несколько швов в месте повреждения органа и устанавливают дренажную трубку в капсуле железы.

В случае же большого разрыва железы требуется серьезная операция по сшиванию краев в месте разрыва. Стоит отметить, что такая операция проводится только при помощи необходимого современного оборудования и требует высокой квалификации врача.

Важно. Если же произошел отрыв части поджелудочной железы, тогда целесообразным будет проведение резекции органа с удалением поврежденной части.

Возможные последствия

Причины развития осложнений патологии достаточно закономерны в своем развитии. Кровоизлияния, ушибы, разрывы капсулы и паренхимы могут сопровождаться образованием подкапсульной или внутриорганной гематомы, а также развитием сильного внутреннего кровотечения в полость брюшины и забрюшинную клетчатку.

Разрушение ткани железы всегда сопровождается нарушением целостности мелких сосудов и панкреатических ходов. Следовательно, ферменты поступают в окружающие ткани и структуры, вызывая их отек, формирование тромбозов, некрозов.

Впоследствии присоединяется посттравматическое воспаление паренхимы, которое может закончиться расплавлением ткани поджелудочной и образованием гнойных секвестров, абсцессов в забрюшинном пространстве.

Частые последствия разрыва поджелудочной железы:

панкреонекроз;
панкреатит;
внутреннее (скрытое) кровотечение и геморрагический шок;
тромбоз воротной, верхней брыжеечной, селезеночной вены;
абсцессы и секвестры.

Клинический опыт и различные исследования доказали, что панкреатит после травмы железы развивается в любом случае независимо от степени тяжести полученной патологии.

Травматический панкреатит имеет все аналогичные стадии и фазы, которые характерны для обычного острого деструктивного воспаления поджелудочной. Особенность заключается лишь в том, что должная фаза токсемии обычна завуалирована сопутствующими проявлениями травмы, а период деструкции наступает гораздо раньше и характеризуется более яркой клинической картиной.

Сложность и опасность последствий зависит от серьезности травмы, а также от времени, которое прошло после нее. К основным последствиям относят:

Разрыв органа (полный или частичный).
Сотрясение железы.
Сквозной или подкапсулярный разрыв паренхимы.
Тромбоз вены (селезеночной, брыжеечной или воротной).
Отек.
Кровоизлияние, гематома органа. Кровоизлияние может быть в забрюшинную клетчатку и соседние ткани.
Некроз тканей органа.
Попадание панкреатического сока в брюшную полость и ткани.
Острый воспалительный процесс.
Наступление болевого шока.
Перитонит и панкреонекроз.

Это наиболее частые последствия разрыва поджелудочной железы. Но наиболее опасные – это некроз и панкреатит, так как именно они часто приводят к смерти без вовремя оказанной профессиональной медицинской помощи.

sustaw.top

Разрыв поджелудочной железы: последствия, симптомы и лечение

Получить разрыв или ушиб поджелудочной железы самостоятельно достаточно тяжело, что обусловлено расположением органа. Она находится в забрюшинной плоскости и фактически защищена. Поэтому в 80-85% травма происходит по причине огнестрельного или холодного проникающего ранения. Поэтому точная диагностика, причина и лечебная терапия особенно важны при таком виде повреждения. Стоит знать вероятность получения ушиба поджелудочной железы, симптомы, лечение, а также возможные риски при не обращении к врачу.

Виды разрывов поджелудочной железы

Травмы в области поджелудочной железы можно классифицировать на несколько категорий:

Открытые. К открытым травмам относятся: огнестрельные, колющие, режущие, от удара в спину, вследствие автомобильной аварии и т. д. Получить другим путем разрыв поджелудочной железы трудно, так как спереди она защищена органами в брюшинной области и мышцами пресса, а сзади спинной и поясничной мышцами, поддерживаемая позвоночником. То есть открытая рана характеризуется повреждением кожных покровов, тканей и возможно близ расположенных органов.
Закрытые. Вид травм не предусматривает повреждения кожного покрова, в то время как внутренние повреждения могут быть очень опасными. Такие травмы чаще всего вызваны тупыми ударами в корпус или вследствие воздействия радиационных лучей. Разрыв поджелудочной в этом случае бывает спровоцирован осколком сломанного ребра, позвоночника или подвздошной кости. Вторым фактором разрыва становятся воспалительные процессы в виду наличия вирусной инфекции, эмболы и язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Но в таком случае состояние ухудшаться будет медленно по нарастающей, а повреждение органа наступит внезапно.
Операционные. Наступают вследствие проведения операции на органах ЖКТ (например, удаление язв, сфинктеротомия и прочие). При этом случайно надрезается или прокалывается капсула поджелудочной железы. Заметить сразу ошибку достаточно тяжело, обычно она ярко проявляется в пост операционный период, когда резко начинает развиваться некроз тканей поджелудочной или же острый панкреатический синдром. Если вовремя не обратить на это внимание, риск летального исхода очень высок.

Закрытые травмы в свою очередь подразделяются на:

травма без повреждения целостности поджелудочной железы;
не полный разрыв органа или его оболочки;
полный разрыв.

Важно. Закрытым травмам чаще всего характерны повреждения в головку и тело железы, но на практике обычно страдает именно хвост поджелудочной железы.

Симптомы

Болевой шок.
Внутреннее кровотечение с явным потемнением кожного покрова в этой области (от багрового до синего).
Жгучая боль в подвздошной области с отдачей в поясницу.
Резкая острая боль сразу после получения травмы, которая достаточно быстро стихает, но вскоре за ней появляется еще более сильная боль.
Развитие перитонита и скопление в капсуле железы крови или геморрагического выпота.
Бледность кожи.
Понижение артериального давления.
Болезненность при пальпации.
Слабый пульс.
Мышцы живота практически не участвуют во время дыхания.
Повышается температура тела.

Важно. Это обусловлено изменением состава крови алкоголем и притуплением многих чувств.

Последствия травмы

Разрыв органа (полный или частичный).
Сотрясение железы.
Сквозной или подкапсулярный разрыв паренхимы.
Тромбоз вены (селезеночной, брыжеечной или воротной).
Отек.
Кровоизлияние, гематома органа. Кровоизлияние может быть в забрюшинную клетчатку и соседние ткани.
Некроз тканей органа.
Попадание панкреатического сока в брюшную полость и ткани.
Острый воспалительный процесс.
Наступление болевого шока.
Перитонит и панкреонекроз.

Это наиболее частые последствия разрыва поджелудочной железы. Но наиболее опасные – это некроз и панкреатит, так как именно они часто приводят к смерти без вовремя оказанной профессиональной медицинской помощи.

Методы диагностики

Сдача мочи на показатель активности амилазы.
Сдача крови на уровень сахара, лейкоцитов, эритроцитов и уровень гемоглобина.
Лапароскопия. Помогает определить тип, опасность травмы и необходимость операции.

Лечение

При незначительной травматизации органа обходятся обкалыванием места травмы обезболивающим, после чего накладывают несколько швов в месте повреждения органа и устанавливают дренажную трубку в капсуле железы. В случае же большого разрыва железы требуется серьезная операция по сшиванию краев в месте разрыва. Стоит отметить, что такая операция проводится только при помощи необходимого современного оборудования и требует высокой квалификации врача.

Важно. Если же произошел отрыв части поджелудочной железы, тогда целесообразным будет проведение резекции органа с удалением поврежденной части.

Период реабилитации

После проведения операции необходимо соблюдать все предписания врача, чтобы восстановление было быстрым и без осложнений. В первые 2-3 суток пациенту противопоказано питье и прием пищи. Далее назначается специальная диета по снятию лишней нагрузки с органов ЖКТ. Через 3 дня питание подают через рот с постепенным повышением углеводов. Белки должны быть в питание в минимальном количестве, а вот жиры исключены полностью. Весь период реабилитации включает комплексные мероприятия, в которые входят:

ввод белковых препаратов;
плазмы крови и ее заменителей;
ввод глюкозы 10%;
инсулин и калий;
антибиотики широкого спектра вводятся не только внутривенно, но и в брюшину через установленный дренаж.

Немаловажным аспектом реабилитации считается и переливание крови, особенно если было внутреннее кровотечение. В случае проведения тампонады, на 7-10 день необходимо произвести удаление тампонов. Далее пациент проходит частое регулярное обследование, чтобы исключить образование кист и непроходимости различной этиологии.

Хоть поджелудочная железа и расположена так, что защищена достаточно хорошо, но получить серьезную травму можно. Поэтому при малейших повреждениях и плохом самочувствии стоит немедленно обратиться в больницу. Часто несколько часов играют главную роль в здоровье и жизни человека.

myzhelezy.ru

Абдоминальная травма. Повреждения поджелудочной железы

Повреждения поджелудочной железы возникают в 1-8% случаев травмы органов брюшной полости и редко встречаются изолированно. Летальность варьирует от 12 до 30%. У 70% пострадавших выявляют сопутствующие повреждения внутренних органов. Поджелудочная железа повреждается чаще при закрытой травме, у мужчин в четыре раза чаще, чем у женщин.

Таблица 53-2. Классификация повреждений поджелудочной железы

Степень повреждения	Морфология повреждения
I	Незначительный ушиб или поверхностная рана без повреждения протока
II	Тяжёлый ушиб или рваная рана без повреждения протока
III	Пересечение в дистальном отделе (слева от перешейка поджелудочной железы) или повреждение паренхимы с повреждением протока
IV	Пересечение в проксимальном отделе (справа от перешейка поджелудочной железы) или повреждение паренхимы с повреждением протока
V	Массивное разрушение головки поджелудочной железы

При открытой травме живота повреждение поджелудочной железы выявляют во время интраоперационной ревизии, что позволяет сразу начать адекватное лечение. При закрытой абдоминальной травме, особенно когда отсутствуют показания к экстренной операции (кровотечение или повреждение полого органа), диагностика повреждения поджелудочной железы и начало лечения запаздывают, что чревато развитием травматического панкреатита и его осложнений. Травматический панкреатит характеризуется нарастающей деструкцией, что при сочетанной травме значительно отягощает тяжесть состояния больных, а иногда и определяет её.

Следует подчеркнуть три важных обстоятельства. Прежде всего, экспериментальные исследования и клинический опыт показывают, что острый травматический панкреатит развивается при любом повреждении поджелудочной железы. Распространённость и тяжесть панкреонекроза не имеют прямой зависимости от особенностей травмирующего фактора: распространённый панкреонекроз возможен как при значительных разрушениях паренхимы поджелудочной железы, так и при незначительных повреждениях капсулы.

Второе важное обстоятельство заключено в том, что травматический панкреатит протекает как эволюционирующий во времени процесс, повторяющий в ходе своего развития все фазы и периоды, характерные для острого деструктивного панкреатита. Особенность травматического панкреатита в том, что фаза панкреатогенной токсемии часто бывает скрыта сопутствующими обстоятельствами травмы и послеоперационного периода, тогда как период гнойно-деструктивных осложнений наступает раньше и протекает тяжелее, чем при нетравматическом остром панкреатите.

Третье обстоятельство: несмотря на важную роль хирургического метода при повреждениях поджелудочной железы, общий успех лечения в большей степени зависит от своевременности и полноценности консервативной терапии, основная цель которой – прервать развитие деструктивного травматического панкреатита. С учётом указанных особенностей, всякого пациента с открытой и закрытой травмой поджелудочной железы необходимо рассматривать как потенциально опасного по риску развития травматического панкреатита.

Рассчитывать на успех лечения травмы поджелудочной железы можно лишь при определённой строгой последовательности диагностических и лечебных действий. Последовательность диагностических и лечебных мероприятий при повреждениях поджелудочной железы различна при закрытой и открытой травме.

Диагностика и лечение повреждений поджелудочной железы при открытой травме живота

Диагноз открытой травмы живота определяет лечебную тактику: данное состояние служит абсолютным показанием к лапаротомии, поэтому диагностика сводится к интраоперационной ревизии, поиску повреждений поджелудочной железы и/или признаков травматического панкреатита. Во время ревизии следует тщательно проследить весь ход раневого канала, особенно при его прохождении через забрюшинное пространство верхнего этажа брюшной полости. Во всех случаях открытой травмы брюшной полости следует вскрыть сальниковую сумку путём рассечения желудочно-ободочной связки и осмотреть все отделы поджелудочной железы (рис. 53-20).

Рис. 53-20. Доступ к поджелудочной железе через желудочно-ободочную связку.

Привлекать внимание должны не только прямые повреждения паренхимы поджелудочной железы, но и подкапсульные гематомы (даже самого небольшого размера), а также повреждения и гематомы парапанкреальной клетчатки. В срок до 5-6 ч с момента травмы железы макроскопических признаков острого панкреатита может не быть, позднее начинают проявляться обычные признаки острого панкреатита в классической последовательности: сначала отёк парапанкреальной клетчатки, увеличение и уплотнение поджелудочной железы, затем появление очагов жирового и геморрагического панкреонекроза различной локализации и распространённости с соответствующими изменениями окружающей клетчатки.

Хирургическая тактика зависит от локализации, распространённости и глубины повреждений и от отношения раневого канала к главному панкреатическому протоку. При колото-резаных ранениях хвоста и тела поджелудочной железы с повреждением главного панкреатического протока следует прибегнуть к удалению части поджелудочной железы на уровне повреждения (левосторонняя резекция).

При колото-резаных ранениях головки поджелудочной железы с повреждением главного панкреатического протока (рис. 53-21) удаление повреждённой части органа чаще всего невыполнимо, поскольку ранения данной локализации, как правило, сопровождаются массивной кровопотерей и сочетаются с повреждением соседних органов: печени, почки, двенадцатиперстной или тонкой кишки.

Рис. 53-21. Поперечный разрыв перешейка поджелудочной железы.

Радикальное вмешательство в данной ситуации требует панкреатодуоденальной резекции, что сопряжено с высоким риском летального исхода (до 85%) вследствие тяжести состояния пострадавшего. Именно поэтому следует ограничиться тщательным гемостазом с прошиванием кровоточащих мест и дренированием зоны повреждения по правилам, изложенным ниже. Не следует во что бы то ни стало пытаться найти пересечённые концы протока и перевязать их в ране: дополнительная травма паренхимы при этих манипуляциях может существенно увеличить риск и тяжесть травматического панкреатита, тогда как адекватное дренирование в худшем случае приведёт к формированию наружного панкреатического свища.

Практика показывает, что наружные панкреатические свищи в последующем закрываются в ходе консервативной терапии, а сброс сока железы в дренаж в послеоперационном периоде следует расценивать как благоприятный фактор, который позволяет устранить риск протоковой гипертензии и тем самым служит мерой профилактики травматического панкреатита. При ранениях в области головки поджелудочной железы целесообразно наложение разгрузочной холецистостомы.

При повреждении поджелудочной железы с сохранением главного панкреатического протока оперативное вмешательство должно быть максимально щадящим, чтобы исключить дополнительную травматизацию. Грубое прошивание ткани поджелудочной железы недопустимо, так как при этом резко ухудшается кровоснабжение повреждённого участка и дополнительно травмируется неповреждённая ацинарная ткань, что значительно увеличивает зону некроза. Не следует прибегать и к тампонированию раненого участка, так как при этом нарушается отток экссудата и панкреатического сока, что быстро приведёт к раннему инфицированию очага деструкции. Гемостаз осуществляют путём прошивания только кровоточащих сосудов тонкой синтетической монофиламентной нитью на атравматической игле. Тампоны используют лишь в случаях ненадёжного гемостаза, когда прошивание кровоточащих мест при диффузном кровотечении из обширной раневой поверхности или при коагулопатии не приводит к полной остановке кровотечения.

При сочетании ранения железы с размозжением паренхимы следует резецировать лишь явно нежизнеспособные участки. Ушивание образовавшегося дефекта нецелесообразно: сопоставление краёв резекции приводит к формированию замкнутой полости, что будет способствовать развитию травматического панкреатита. В этих случаях следует ограничиться эффективным дренированием зоны операции.

Дренирование зоны операции, сальниковой сумки и брюшной полости – принципиально важный этап операции. Дренаж должен быть уложен в сальниковой сумке на всём протяжении поджелудочной железы, от головки до хвоста. Для обеспечения адекватного оттока имеет значение, каким образом дренаж выведен наружу. При повреждении правой половины поджелудочной железы дренаж следует выводить из сальниковой сумки через отверстие Винслоу; при повреждении левой половины – забрюшинно, за левым изгибом толстой кишки. Чтобы избежать перегибов дренажей, снижающих эффективность дренирования, контрапертуры для выведения следует располагать по заднеподмышечной линии.

Для дренирования используют двухпросветные силиконовые трубки диаметром не менее 12 мм, так как они позволяют применить аспирационно-промывной метод лечения и обеспечивают эвакуацию секвестров. Дополнительно должны быть подведены двухпросветные дренажи в подпечёночное, левое поддиафрагмальное пространство и в полость малого таза. Во время операции с целью декомпрессии и дальнейшего энтерального питания следует произвести назоинтестинальную интубацию двухпросветным зондом, проведённым на 40-60 см за связку Трейтца.

В диагностике и лечении открытых повреждений поджелудочной железы наибольшие трудности представляют огнестрельные ранения, что связано с обширной деструкцией паренхимы и прилежащих к поджелудочной железе крупных сосудов. Травматический панкреатит при огнестрельных ранениях может развиться и при отсутствии видимых повреждений поджелудочной железы, если раневой канал проходит в непосредственной близости от неё. В этом случае происходит контузия паренхимы, что может привести к развитию в ближайшие часы после огнестрельной травмы деструктивного процесса. Хирургическое лечение и дренирование осуществляют по тем же принципам, что и при ранении железы с обширным повреждением ткани.

Диагностика и лечение повреждений поджелудочной железы при закрытой травме живота

Диагностика и лечение данного вида повреждений значительно сложнее. При состояниях, требующих экстренного оперативного вмешательства (внутрибрюшное кровотечение, повреждение полого органа), диагностические проблемы решают с помощью интраоперационной ревизии. Хирургическая тактика и принципы оказания оперативного пособия не отличаются от таковых при открытых повреждениях поджелудочной железы.

При отсутствии показаний к экстренному оперативному лечению больных оставляют под динамическим наблюдением. В этом случае начальные проявления развивающегося панкреатита могут быть скрыты сопутствующими тяжёлыми сочетанными повреждениями, а признаки повреждения поджелудочной железы проявляются через несколько суток после травмы, иногда уже гнойными осложнениями или формированием острых псевдокист. Именно поэтому диагностику травматического панкреатита у пострадавших необходимо осуществлять комплексно, то есть с использованием клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования, повторяемых многократно в динамике.

В диагностике закрытых повреждений поджелудочной железы имеет значение механизм травмы и особенности травмирующего фактора, когда точка приложения вектора силы приходится на эпигастрий, левое подреберье, поясничную область. На точку приложения силы травмирующего фактора при клиническом обследовании пострадавшего могут указывать следы ушибов, кровоподтёки и ссадины. Особое внимание должны привлекать такие ситуации, как закрытая травма живота в результате автомобильной аварии, падения с высоты, удара в область эпигастрия или в поясничную область, когда повреждение поджелудочной железы наиболее вероятно.

В первые часы после травмы наибольшую информацию о состоянии поджелудочной железы даёт определение активности её ферментов в сыворотке крови и в моче. Самый распространённый и доступный метод – исследование амилазы. Даже небольшое повышение её активности хотя бы в одной из исследуемых сред следует расценивать как возможное проявление травматического панкреатита и показание к проведению специфической терапии. Исследование необходимо повторять неоднократно в течение суток и в последующие дни, что позволит судить о развитии патологического процесса и эффективности проводимой терапии.

Нормальные показатели активности амилазы не свидетельствуют об отсутствии патологического процесса в поджелудочной железе, что может быть связано с различными причинами: нарушением функции почек, гемодилюцией, масштабами панкреонекроза и прочими факторами. Известно, что чувствительность амилазного теста в диагностике травматического панкреатита прямо пропорциональна срокам, прошедшим после травмы, и не превышает 50%. Сегодня наиболее чувствительным (98%) лабораторным экспресс-тестом в ранней диагностике травматического панкреатита является определение концентрации трипсиноген-активированного пептида в моче пострадавшего.

Из инструментальных методов диагностики важнейшее место занимает УЗИ – неинвазивный легкодоступный метод, который можно использовать неоднократно в течение суток. УЗИ позволяет диагностировать повреждение поджелудочной железы и развитие травматического панкреатита менее чем через сутки (12-16 ч) после травмы. Характерные ультразвуковые признаки (при указании на закрытую травму органов брюшной полости) – увеличение размеров поджелудочной железы, нечёткость её контуров, неоднородность эхоструктуры паренхимы и забрюшинного пространства, наличие свободной жидкости в сальниковой сумке. Иногда удаётся визуализировать разрыв поджелудочной железы. В более поздние сроки после травмы и в послеоперационном периоде УЗИ позволяет проводить динамический контроль за течением патологического процесса и развитием деструктивных осложнений. Крайне важно УЗИ печени и почек, позволяющее оценить выраженность холестаза и токсических изменений этих органов. Ультразвуковая допплерография даёт возможность оценить состояние сосудов забрюшинной клетчатки и портальной системы. Прямые или косвенные ультразвуковые признаки повреждения поджелудочной железы требуют начать специфическую терапию.

Рентгенологическое обследование брюшной полости в ранние сроки после травмы поджелудочной железы не позволяет диагностировать её повреждение. Первые рентгенологические признаки, указывающие на развитие травматического панкреатита, появляются у больных не менее чем через 24 ч с момента травмы. В это время они неспецифические и проявляются признаками пареза кишечника. Наблюдают стойкое вздутие нескольких петель тонкой кишки без уровня жидкости, без утолщения и отёка кишечной стенки, что не позволяет уточнить локализацию зоны воспаления. Для развивающегося панкреатита локализация петель «функционального воспалительного фона» соответствует, как правило, уровню Тh_XI-L_II справа или слева от позвоночника (в зависимости от того, какой участок поджелудочной железы вовлечён в процесс).

Позднее, на 2-3-и сутки, могут быть выявлены рентгенологические признаки острого панкреатита, связанные с увеличением поджелудочной железы, появлением выпота в сальниковой сумке. Увеличение размеров поджелудочной железы проявляется симптомом развёрнутости петли двенадцатиперстной кишки и заострённостью угла двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба. Скопление выпота в сальниковой сумке и увеличение тела поджелудочной железы проявляется смещением желудка кпереди и вверх, расширением ретрогастрального пространства. Характерны различные сочетания сегментарных спазмов и вздутий толстой кишки.

В дальнейшем ценность рентгенологического обследования больных возрастает, особенно для диагностики осложнений травматического панкреатита (абсцесс, флегмона, ложная киста, панкреатический свищ и др.). Наиболее ранние рентгенологические признаки гнойно-деструктивных осложнений травматического панкреатита – появление неоднородности, крапа, зернистости в проекции забрюшинной клетчатки при обзорной рентгенографии брюшной полости. Часто при развитии гнойных осложнений рентгенологические признаки значительно опережают ультразвуковые и компьютерно-томографические, что доказывает необходимость динамического рентгенологического контроля.

КТ в ранние сроки после травмы, как правило, не производят из-за тяжести состояния больных. Метод используют преимущественно при уже известном диагнозе травматического панкреатита для оценки объёма поражения поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки. Это исследование перспективно, так как даёт возможность проводить дифференциальную диагностику между некротизированными и жизнеспособными тканями поджелудочной железы.

Лапароскопия позволяет установить правильный диагноз уже в ранние сроки (около 12 ч) после повреждения поджелудочной железы. Характерные признаки развития травматического панкреатита – бляшки стеатонекроза, геморрагический выпот в брюшной полости, инфильтрация желудочно-ободочной связки. Лапароскопия при отсутствии показаний к экстренной лапаротомии (кровотечение, кишечное содержимое в брюшной полости) может быть не только диагностической, но и лечебной процедурой, так как она позволяет выполнить санацию и дренирование брюшной полости.

При отсутствии лабораторных и инструментальных данных, подтверждающих повреждение поджелудочной железы, но при наличии характерного механизма травмы, неясной клинической картины (парез кишечника, боли в животе, интоксикация) у больного может быть заподозрен травматический панкреатит и начата специфическая терапия. Ранняя и профилактическая терапия травматического панкреатита позволяет улучшить результаты лечения этой категории больных, в то время как поздно начатое лечение (по мере появления развёрнутой клинической картины) или его отсутствие приводит к более тяжёлому течению заболевания.

Хирургическое лечение травматического панкреатита у больных с закрытой травмой показано в следующих случаях:

Прогрессирующее ухудшение общего состояния с нарастанием интоксикации и пареза кишечника или увеличение количества свободной жидкости в брюшной полости или в сальниковой сумке.
Появление признаков перитонита или высокой тонкокишечной непроходимости.
Аррозивное кровотечение.
Появление признаков гнойно-деструктивных осложнений травматического панкреатита (абсцессы и флегмоны забрюшинной клетчатки).

Предпочтение следует отдавать лапароскопии или видеолапароскопии, мало- инвазивным дренирующим методам под ультразвуковым или компьютерно-томографическим наведением. К традиционной лапаротомии следует прибегать при невозможности или неэффективности малоинвазивных методов лечения. Исключением является кровотечение, появление признаков которого обусловливает необходимость срочной лапаротомии. Однако в лечебных учреждениях, оснащённых комплексом ангиохирургической аппаратуры, лечение аррозивных кровотечений целесообразно начинать с использования ангиохирургических диагностических и лечебных методик, позволяющих в случае артериального кровотечения установить зону аррозии по наличию экстравазации контрастного вещества и произвести остановку кровотечения путём селективного закрытия повреждённого участка сосуда взвесью микроэмболов, специальными спиралями, капсулами с гидрогелем или другими эмбологенными материалами и приспособлениями. Разумеется, это касается тех случаев, когда кровотечение не носит профузного характера и относительно стабильная гемодинамика позволяет в течение 1-1,5 ч заниматься ангиохирургической его остановкой.

Таким образом, диагностика и лечение травматического панкреатита при повреждении поджелудочной железы могут быть успешными при соблюдении некоторых принципов.

При подозрении на повреждение поджелудочной железы у пострадавшего с закрытой травмой живота при поступлении или в ходе динамического наблюдения нужно использовать диагностический алгоритм как строгую последовательность диагностических действий от простого к сложному: от неинвазивных лабораторных методов определения активности ферментов (амилаза в крови и моче, трипсиногенактивированный пептид) и УЗИ до уточняющих исследований – КТ и лапароскопии.

При ограниченных повреждениях поджелудочной железы и сохранённом протоке следует стремиться к щадящему хирургическому вмешательству. Радикальное удаление повреждённой части поджелудочной железы показано при значительном разрушении паренхимы с повреждением протока.

При повреждении поджелудочной железы в области хвоста надлежит резецировать нежизнеспособные участки, по возможности сохранив селезёнку, если она не повреждена. В случае сопутствующего повреждения селезёнки производят спленэктомию.

Если радикальное удаление разрушенной части органа при ранении головки поджелудочной железы невозможно, целесообразно выполнить экономную резекцию нежизнеспособных тканей, тщательный гемостаз и адекватное дренирование зоны операции двухпросветными дренажами.

Не следует стремиться к полной обработке культи поджелудочной железы и перевязке панкреатического протока, так как полноценное дренирование этой области обеспечивает более благоприятное течение травматического панкреатита.

Необходимо закрытое дренирование двухпросветными дренажами сальниковой сумки, использование аспирационно-промывного лечения в послеоперационном периоде.

Раннее специфическое интенсивное консервативное лечение следует проводить с момента установления повреждения поджелудочной железы и при подозрении на развитие травматического панкреатита.

А.С. Ермолов

medbe.ru

Травмы поджелудочной железы: ушибы, разрывы и лечение

Повреждения поджелудочной железы трудно вовремя диагностировать. Вне зависимости от причинных факторов, вызвавших травмирование органа, адекватное лечение при отсутствии соответствующего оборудования не представляется возможным.

Причины, вызвавшие повреждение поджелудочной железы, подразделяются на два типа:

Внешние факторы, характеризуемые проникающими и закрытыми тупыми повреждениями, травмированием из-за воздействия радиации.
Внутренние явления, вызванные развитием онкозаболеваний в брюшине, нарушением обмена веществ, развитием инфаркта, образованием эмбол, абсцессов, проникновением токсинов.

Виды увечий

Общая классификация повреждений, от которых может пострадать поджелудочная железа, осуществляется на три вида:

открытые, когда ранение получено из огнестрельного оружия, от колющих или режущих предметов;
закрытые, полученные при тупых ударах в живот;
операционные, возникающие как последствия резекций или других типов операций в брюшной полости.

Открытая травма брюшной полости.

Повреждениям свойственны:

изолированность, когда поражается только железистые ткани;
сочетание с травмированием соседствующих органов, например, 12-перстного отростка или тонкого кишечника, желудка, что случается из-за особого месторасположения железистого органа.

Закрытому травмированию чаще подвергается тело железистой ткани. Во время нанесения удара и подъема внутрибрюшного давления эта зона плотно прижимается к позвоночнику. Травма имеет четыре уровня тяжести:

Ушиб, сопровождающийся кровоизлиянием в железистую ткань.
Приповерхностный разрыв оболочки капсулы и/или паренхимы.
Сильный разрыв паренхиматозных тканей без увечий поджелудочного протока.
Нарушение целостности протока.

Если повреждается головка с крупными сосудами, диагностировать увечье можно по симптомам, характерным внутрибрюшному кровотечению. Если повреждение возникает в теле или в хвосте, признаками будут подобные признакам при возникновении острого панкреатита, заработанного после травмирования. Этому состоянию нередко сопутствуют осложнения в виде кистозных образований и фистул.

Вернуться к оглавлению

Открытые

Увечья открытого типа являются редким явлением. Это объясняется особым расположением органа, который снаружи защищен мышечной тканью брюшного пресса и близлежащими органами брюшины. Спереди железистая ткань надежно зафиксирована позвоночником, а сзади — спинной и поясничной мышечной тканью.

Травмирование открытого типа возможно в результате огнестрельного ранения, нанесения колющей или режущей раны. Чаще возникает как следствие от удара в живот или в зону поясницы. Повреждения открытого типа вероятны при сдавливаниях, сотрясениях тела, что часто случается в авариях и при катастрофах. По большей части при открытом травмировании нарушается целостность тела железы.

Редкость травмирования поджелудочной характеризуется 1—4% от 100% увечий брюшины и от 70% патологий железы.

Вернуться к оглавлению

Закрытые

Возникают такие увечья из-за сильного воздействия тупым предметом. Нередки случаи нарушения целостности органа из-за воздействия проникающих радиационных β- и γ-лучей. Травмирование может быть нанесено отломками ребер, подвздошной кости, частичками позвоночника.

Другой тип закрытых повреждений вызван внутренними поражениями железистой ткани, попаданием инфекции через сосудистое русло. Развивается недуг в этом случае в течение длительного периода времени. На фоне дегенеративно-дистрофических изменений формируется стойкая дисфункция поджелудочной.

К исключениям относятся растущие годами эмболы, из-за которых в один момент может сформироваться и оторваться тромб. В результате происходит моментальная закупорка артерии панкреас. Проявляется яркая клиническая симптоматика острого панкреатического воспаления. Наиболее редки закрытые увечья железистой ткани, возникшие при проникающих язвах желудочкового тела и 12-перстного отростка кишечника.

Виды закрытых увечий:

травмирование без нарушения целости оболочки железы;
частичный разрыв железы или ее оболочки;
полный разрыв тела железистого органа.

Закрытым увечьям характерны повреждения, нанесенные телу и оголовку железы. Значительно реже страдает хвостовой отдел органа. Степень структурных и функциональных изменений в железе при повреждении закрытого типа зависит от:

характера патогенного воздействия;
силы увечья.

Сильное кровотечение в забрюшинной или брюшной области может сопутствовать травмированию, сосудистым кровоизлияниям, нарушениям целостности капсульной оболочки или тканей железы, сильным и глубоким разрывам органа, обширному распространению инфекции.

При повреждении целостности органа наблюдается попадание железистых ферментов по нарушенным панкреатическим ходам в близлежащие ткани. Процессы провоцируют развитие отечности, некроза жировых клеток и поджелудочной железы и закупорки кровеносных сосудов. На фоне расплавления тканей железы активными ферментами развиваются:

воспалительные процессы;
формируются секвестры;
образуются забрюшинные абсцессы.

Вернуться к оглавлению

Операционные

В этом случае увечья наблюдаются при резекции органов. Например, при препарировании желудка или 12-перстной кишки на предмет устранения проникающих язв. Часто при возвращении на место после иссечения кишки оставшейся культи происходит прокол капсулы. Возможны увечья из-за проведения лигатуры протока или железистой ткани.

Обнаружить повреждение можно по постоперационного острому панкреатиту или некрозу ткани поджелудочной. Часто расхождение швов в области культи 12-перстного отростка кишечника возникает при прогрессировании воспаления и расплавлении оголовка железистого органа. Операционные увечья возможны во время сфинктеротомии, которая необходима при обнаружении постхолецистэктомического синдрома или дисфункции сфинктера Одди. Часто повреждение заканчивается летально.

Повреждение поджелудочной возможно при извлечении камней из желчевыводящего протока через ретродуоденальную область.

Вернуться к оглавлению

Клинические особенности и способы диагностирования

Если травмирование было сильным, диагностировать повреждение органа можно по кровотечению в брюшине, наличию симптомов посттравматического шока. При обнаружении проблемы на поздних сроках возникают признаки панкреатита, а при нарушении целостности полых органов — перитонит. У пациентов появляются:

режущие боли вверху живота, отдающие в спину или опоясывающие;
позывы к рвоте;
автамезия.

Зачастую специфичные симптомы отсутствуют при повреждениях главной слизистой ЖКТ, поэтому диагностирование проблемы затруднено. При возникновении подозрения следует сделать ультразвуковое обследование. Аппарат позволит выявить патогенные скопления жидкостей (крови с экссудатом), определить общее состояние железистого органа и всего ЖКТ, подтвердить или опровергнуть факт целостности брюшины и забрюшинной части.

Накопление крови диагностируется специальным прибором для пункций, который вводят в небольшой надрез и берут жидкость на анализ. В полученной пробе определяют концентрацию амилазы, величина которой свидетельствует о наличии или отсутствии повреждения поджелудочной железы.

В больницах с качественным оснащением проводится лапароскопия. Метод позволяет точно выявить тип увечий, произвести необходимые манипуляции или срочную операцию. Первостепенно останавливается кровотечение и подводится дренажная трубка к поврежденному органу. При обнаружении больших объемов крови в жидкости из брюшины проводится срочная лапаротомия.

Вернуться к оглавлению

Лечение увечий поджелудочной

Единственный способ устранения повреждений ткани – операция.

Единственным способом устранения повреждений железистой ткани является оперативное вмешательство. Операция должна быть проведена до начала воспаления в поджелудочной, брюшине и забрюшинной клетчатке. Если разрыв поджелудочной железы неглубокий, производится:

удаление сформировавшейся гематомы;
сшивание мест, где лопнула паренхима;
установка дренажной трубки в брюшине, а именно, в сальниковой сумке с проведением через встречный разрез в поясничной зоне.

Если лопнувшей оказалась левая часть органа и были нарушены протоки, необходима резекция (иссечение) тела и хвоста железистой ткани с повреждением. Если при повреждениях размозжена головка железистого органа, и порвался основной панкреатический проток, производится панкреатэктомия (панкреатодуоденальное иссечение). Однако эта операция относится к числу сложнейших из-за высокого процента летальности, достигающего 60—80%.

Прогнозы хирургического лечения любого повреждения поджелудочной железы напрямую зависят от скорости реагирования и времени, прошедшего с момента постановки диагноза. Лучшими результатами являются случаи, когда операция была произведена в течение первых шести часов после получения травмы. При длительном ожидании ухудшается исход и прогноз из-за прогрессирующего посттравматического панкреатита.

На исход и последствия операции влияют такие факторы:

тип повреждения;
причины нанесения ущерба;
тяжесть нанесенного удара;
сочетание полученных повреждений, имеющихся заболеваний, сопутствующих увечий других органов;
методы применяемого оперативного пособия.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать – это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ – жизненно важные, а их правильное функционирование – залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

pishchevarenie.ru

Разрыв поджелудочной железы и другие травмы органа

Повреждение поджелудочной железы относится к самым тяжелым травмам, которые возникают в брюшной полости. Происходят они редко из-за топографического расположения железы, благодаря которому она закрыта от травмирования. Забрюшинная локализация обеспечивает защиту ПЖ впереди мышцами брюшного пресса и другими органами, прикрывающими железу, сзади — длинными мышцами спины и поясницы, позвоночным столбом и ребрами. Поэтому повреждения ПЖ являются относительно редкими – примерно 1−4% от всех травм органов живота. Смерть наступает в 12−30%. Травмы ПЖ (код по МКБ 10: s.36.2) опасны тем, что возникает посттравматический панкреатит — тяжелая патология, требующая длительного лечения.

Виды травм поджелудочной железы

Все травмы ПЖ разделяются:

на открытые — нанесенные колющими и режущими предметами, огнестрельным оружием,
на закрытые — результат ушиба поджелудочной железы или произведенных тупых ударов в область ее проекции на живот и спину,
на полученные при проведении хирургических операций на самой железе или других органах брюшной полости.

Любые нарушения ПЖ разделяются:

на изолированные – повреждается только паренхима ПЖ,
на сочетанные – затрагиваются соседние органы (желудок, печень, кишечник, левая почка, селезенка).

В случае разнообразных травм в области живота повреждения ПЖ встречаются в 1−8% случаев и редко бывают изолированными: у 70% пациентов может произойти сопутствующее растяжение, или разорваться другой орган.

Повреждение ПЖ чаще является результатом закрытой травмы живота и составляет 5:1. Существует несколько видов нарушений целостности железы, полученных при воздействии на брюшную полость:

ушиб поджелудочной железы с сохраненной целостностью брюшины, покрывающей орган снаружи,
неполный разрыв тканей ПЖ или одной брюшины,
полный разрыв паренхимы органа.

Для закрытых травм характерно в первую очередь повреждение тела ПЖ. Это объясняется тем, что тело органа плотно прижимается к позвоночному столбу в момент ушиба или резкого подъема давления в полости живота.

Любая травма ПЖ имеет несколько степеней тяжести. Существующая классификация выделяет 5 степеней повреждений:

I — несильный ушиб ПЖ или поверхностная рана без вовлечения вирсунгова канала, с кровоизлиянием в паренхиму органа,
II — сильный надрыв паренхимы без нарушения целостности главного протока,
III — разрыв в дистальной части или нарушение целостности ткани органа с изменением проходимости центрального протока,
IV — пересечение в проксимальном отделе или повреждение основного протока,
V — полное разрушение структуры тканей и сосудов головки ПЖ.

При разрыве головки поджелудочной симптомы будут аналогичными внутрибрюшному кровотечению. Это объясняется локализацией в головке основной массы крупных сосудов. К последствиям травмы тела или хвоста относится острый панкреатит. При этом в паренхиме образуются кисты и фистулы.

К открытым нарушениям ПЖ относятся:

колото-резаные,
огнестрельные раны.

Причины возникновения травм ПЖ

Существует несколько основных причин, приводящих к травме ПЖ:

ранения (колющими, режущими предметами, ножом, огнестрельным оружием),
тупой удар по животу или пояснице,
сдавливание ПЖ в результате несчастного случая или аварии,
оперативное вмешательство.

Закрытые повреждения ПЖ появляются при падении с высоты, в результате удара о руль, велосипед. Этому способствуют имеющиеся в железе новообразования — доброкачественные и злокачественные: даже незначительное воздействие на железу может вызвать ее разрыв.

Хирургическое вмешательство

Хирургические операции, приводящие к повреждениям капсулы, паренхимы или общего протока, связаны не только непосредственно с манипуляциями на ПЖ, но и:

со взятием биопсии,
с раком головки ПЖ,
с резекцией желудка, селезенки,
с оперативным вмешательством на соседних, близко расположенных органах (случайных травмах, при проведении операций по поводу рака желудка и толстой кишки, в результате ушивания язвы ДПК и желудка).

Это не зависит от умения хирурга, хотя его квалификация — немаловажный фактор. Поджелудочная железа является очень нежным органом, который чрезвычайно сложно оперировать или проводить на ней любые манипуляции. Наличие широкой сети сосудов и протоков, железистое строение ткани делают опасными радикальные вмешательства не только на самой ПЖ, но и на близлежащих органах – из-за опасности повредить общий проток органа либо его ткань. Ушить паренхиму или сам проток практически невозможно. В тяжелых случаях проводят резекцию поврежденной части железы.

Закрытые травмы поджелудочной железы

Повреждение ПЖ чаще фиксируется при закрытой травме. У мужчин эта статистика выше в 4 раза, чем у женщин.

К закрытым относятся кровоизлияния в паренхиму и ушибы ПЖ. Для закрытых травм характерно поражение головки и хвоста. Происходит тромбоз сосудов, нарушается кровообращение в железе, развивается некроз тканей ПЖ, множественные кровоизлияния в соседние органы и забрюшинное пространство. Свободное попадание поджелудочного сока с ферментами в окружающую паренхиму вызывает возникновение воспалительно-дегенеративного процесса. Если кровотечение продолжается, у пациента развивается шок.

В случаях отсутствия показаний для проведения немедленной ревизии брюшной полости при закрытой травме живота (нет признаков кровотечения или поврежденного полого органа), и оперативное вмешательство не проводится незамедлительно, диагностика повреждений и начало их лечения происходит поздно. В результате развивается посттравматический панкреатит с осложнениями. В таких случаях воспаление в тканях проявляется прогрессирующей деструкцией, а тяжесть состояния пациента усиливается дальнейшими осложнениями.

Открытые травмы

Из-за нарушений ПЖ открытого типа целостность органа нарушается редко. Железа хорошо защищена мышцами, другими органами, ребрами и позвоночным столбом. Но в редких случаях такие травмы происходят: нарушается целостность внешней капсулы и глубоких тканей. При огнестрельных ранах повреждается общий проток, что приводит к тромбозу сосудов. Сильные изменения паренхимы при травмах оставляют 4%. Поэтому при открытых ранах редко происходит повреждение органа с глубокими нарушениями.

Повреждения ПЖ сразу выявляются при проведении ревизии брюшной полости, если произошла открытая травма живота. Это дает возможность раннего проведения терапии сразу после полученной травмы.

Клинические признаки и диагностика травм железы

При любом нарушении целостности ПЖ развивается клиника острого посттравматического панкреатита. Установлена его особенность при травмах:

Распространенность некротического поражения и его тяжесть не зависят от силы воздействующего фактора и величины повреждения. В результате травмы может значительно разрываться паренхима ПЖ, либо несильно трескаться ее капсула. В любом из этих случаев исходом станет массовая гибель клеток органа с нарастающей деструкцией и летальным исходом, если своевременно не проведены диагностические мероприятия и не оказана неотложная помощь.
Более раннее наступление гнойных осложнений при травмах и значительно более тяжелое их течение, чем при остром воспалении ПЖ другой этиологии.
Более стертое течение фазы панкреатогенной токсемии — она маскируется обстоятельствами травмы и периода после операции.

Клинические проявления напрямую зависят от характера полученных повреждений, поражения соседних органов, целостности или разрыва сосудов. Осложняется состоянием шока, перитонитом, внутренним кровотечением, которые формируют основную картину травмы.

Главным признаком является боль. Ее отличия от других патологий:

постоянный характер,
усиление в положении лежа на спине, уменьшение – на левом боку с притянутыми к груди ногами,
иррадиация в поясницу и левую лопатку, часто – опоясывающий болевой симптом,
изменение характера боли через 3−4 часа из-за возможного перитонита.

При развивающемся шоке появляется резкая бледность, потливость, тахикардия, низкие цифры артериального давления.

При перитоните — живот напряженный, наблюдается метеоризм, тошнота, рвота, положительные симптомы раздражения брюшины. Вялая перистальтика, длительное время может отсутствовать стул. Жизнь больного в таком состоянии находится в опасности, на 2−3 день без срочного оперативного вмешательства он погибает.

Нередко состояние пациента может не соответствовать тяжести повреждений и неверно оцениваться как удовлетворительное. В таких случаях беспокоит незначительная болезненность в животе. Но через некоторое время стремительно нарастет симптоматика перитонита, без неотложного хирургического вмешательства может наступить летальный исход.

Дифференциальная диагностика повреждений ПЖ сложная из-за отсутствующих в большинстве случаев симптомов повреждения и несоответствия тяжести полученной травмы жалобам, которых могут отсутствовать в первые часы. Необходим тщательно собранный анамнез и изучение истории болезни: значительно влияние злоупотребления алкоголем или имеющийся диабет, которые могут стать причиной разрыва ПЖ даже при незначительном ушибе в области живота или спины в проекции железы. Ребёнок может пострадать при несильном ударе о руль велосипеда, поэтому важно сразу выяснить механизм травмы.

Лабораторная диагностика дает определенные результаты лишь в 25% случаев: прогрессивно нарастает диастаза крови и мочи, в общем анализе крови выявляется повышенная СОЭ, растет лейкоцитоз, снижается гемоглобин. Анализы необходимо проводить в динамике.

В спорных случаях проводится функциональная диагностика: УЗИ, лапароскопия, ангиография, пункция брюшной полости, при которой обнаруживается кровь. Но в условиях прогрессирующего ухудшения состояния проведение их маловероятно.

Методы лечения травм ПЖ

При тяжелых повреждениях железы основную роль в первые часы играет хирургический метод, который сразу используется и для лечения, и для диагностики (диагностическая лапаротомия). Но эффективность лечения находится в зависимости и от полноценной консервативной терапии. Поскольку всегда, даже при незначительных повреждениях ПЖ, развивается острый панкреатит, терапевтическое лечение назначается на ранних сроках для прерывания развития острого травматического деструктивного панкреатита. Независимо от механизма травмы и масштабов повреждений ПЖ, каждый больной рассматривается как пациент с высоким риском развития острого панкреатита.

Раннее радикальное лечение с немедленными противошоковыми мероприятиями при тяжелой травме ПЖ останавливает массивную кровопотерю и предупреждает развитие травматической кисты. Объем операции зависит от вида и степени повреждения: может проводиться ревизия брюшной полости с удалением сгустков крови, ушиванием поврежденных сосудов. В тяжелых случаях необходима резекция железы с селезенкой. При полном разрыве ПЖ сшить главный проток практически не представляется возможным. Применяется тактика перевязки протока и подведение дистальной культи ПЖ к передней брюшной стенке. В перспективе проводится второй этап операции — пластический.

После операции пациент получает комплексную терапию, необходимую при остром панкреатите, а также для остановки кровотечения (инфузии эритромассы, криоплазмы, аминокапроновой кислоты, дицинона).

Какие последствия травмирования поджелудочной для человека?

Любая, даже незначительная травма ПЖ, опасна своими последствиями. Могут развиваться подкапсульные или внутриорганные гематомы, массивные внутрибрюшные кровотечения.

Поскольку при повреждении ткани ПЖ разрываются мелкие сосуды и протоки, в паренхиму выходят ферменты. Возникает отек ткани, посттравматическое воспаление, развивается некроз, гнойные абсцессы.

К основным, часто встречающимся результатам повреждений ПЖ, относятся:

острый панкреатит,
панкреонекроз,
массивное кровотечение,
геморрагический шок,
абсцессы и секвестры,
тромбоз вен.

Что ожидать от ушиба ПЖ?

Последствия ушиба зависят от его локализации, механизма повреждения и силы повреждающего фактора. При сильном ушибе в области головки повреждаются сосуды, и возникает обильное внутреннее кровотечение. Воздействие на область тела и хвоста вызывает развитие острого панкреатита с осложнениями в виде кист и свищей.

Последствия разрыва поджелудочной железы?

Разрыв ПЖ приводит к проникновению энзимов из вирсунгова и более мелких протоков в окружающие ткани.

В результате их воздействия на паренхиму и гибели клеток развивается отек, тромбозы сосудов, некроз железы, прогрессирующее повреждение протоков и сосудов. В дальнейшем возникают такие осложнения, как абсцессы, псевдокисты, кальцификаты.

Что будет, если лопнет поджелудочная железа?

Если произошло повреждение в брюшной полости, сразу возникает подозрение на повреждение ПЖ — пациент волнуется, что она может лопнуть. Этот термин некорректен по отношению к железе: лопнуть может имеющаяся в ней киста — образование, заполненное жидкостью, но не сама ПЖ, поскольку она является паренхиматозным, а не полым органом. Может произойти надрыв капсулы или разрыв паренхимы вместе с протоком. Это приведет к острому панкреатиту, массивной гибели ткани ПЖ, в дальнейшем при благоприятном исходе могут развиться сахарный диабет и хронический панкреатит, требующие специальной пожизненной диеты и лечения.

В зависимости от масштабов полученной травмы зависит объем лечения и сохранность органа, который нередко приходится удалять, а также жизнь пациента. Своевременная диагностика и неотложная помощь помогут предупредить тяжелые осложнения и сохранить качество жизни.

Список литературы

Вашетко Р.В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы. С-Петербург БИНОМ, 2000 г.
Соколов В.И. Хирургические заболевания поджелудочной железы. М. 1998 г.
Филин В.И., Костюченко А.Л. Неотложная панкреатология Л. Медицина, 1994 г.
Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия. М. 2000 г.
Шульпекова Ю.О., Дранкина О.М., Ивашкин В.Г. Абдоминальный болевой синдром. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2002 г. № 4 стр. 8–15.

mfarma.ru

Травма поджелудочной железы симптомы. Признаки тяжелых форм заболевания. Когда необходимо удаление поджелудочной железы

Частота повреждений ПЖ в мирное время составляет 1-3 % по отношению ко всем травмам органов брюшной полости [М.И. Кузин, 1987]. Повреждения ПЖ могут возникнуть в результате проникающих ранений живота или тупой травмы.

Классификация. Единой общепринятой классификации повреждений ПЖ не существует. Для определения степени тяжести повреждения, установления показаний выбора метода и объема операции учитывают следующие факторы:
1) характер травмы: а) открытая, 6) закрытая;
2) степень повреждения ПЖ: а) ушиб, б) поверхностная травма без нарушения целости ГПП, в) травма с нарушением целости ГПП, г) размозжение ПЖ;
3) локализация повреждения: а) головка ПЖ, б) тело и хвост ПЖ;
4) наличие или отсутствие сопутствующих повреждений: а)ЖКТ, б) других органов.

Открытые повреждения возникают при огнестрельных и ножевых ранениях, закрытые — в результате тупой травмы живота при ушибах и сдавлении между различными предметами. Изолированные повреждения ПЖ встречаются редко, чаше всего повреждаются несколько органов брюшной полости, в том числе и ПЖ. Сочетанные повреждения вследствие особенностей расположения ПЖ наблюдаются чаще. При закрытых повреждениях наиболее часто происходят повреждения тела ПЖ, которая в момент ушиба и повышения внутрибрюшного давления оказывается более прижатой к позвоночнику, чем другие ее отделы. Правильный диагноз чаще всего ставится во время ревизии органов брюшной полости, во время операции или при развитии осложнений.

Этиология и патогенез. Закрытая травма ПЖ сопровождается развитием ОП, аутолизом ПЖ и окружающих ее тканей. При открытой травме ПЖ ОП и процессы аутолиза с самого начала протекают в условиях инфицирования тканей.

Патологическая анатомия. При относительно легких повреждениях (ушиб) ПЖ развивается отек, возникает кровоизлияние в толщу ткани, образуются подкапсульные гематомы, поверхностные надрывы ткани с умеренным кровотечением, глубокие разрывы паренхимы, сопровождающиеся разрывом крупных протоков, полный поперечный разрыв железы с повреждением крупных кровеносных сосудов и крупных протоков, размозжение железы.

При тупой травме живота возможны надрывы или даже полный поперечный разрыв ПЖ, чаще всего по линии пересечения тела железы с позвоночником. Повреждение сосудов приводит к развитию обширной забрюшинной гематомы, некрозу забрюшинной клетчатки вследствие переваривающего действия ПС. При повреждениях ПЖ нередко возникают изменения (стекловидный отек и участки жировых некрозов), связанные с воздействием излившегося ПС.

Вследствие присоединения воспаления в железе возникают очаги расплавления и секвестрации ткани, формируются абсцессы, которые располагаются как в самой железе, так и в забрюшинной клетчатке. В дальнейшем происходит формирование ложных кист и свищей ПЖ.

Клиника и диагностика. Повреждение ПЖ характеризуется чрезвычайной тяжестью состояния пострадавшего. После повреждения в первые часы у больных отмечаются явления тяжелого шока, внутреннего кровотечения и развивающегося перитонита. К этому вскоре присоединяются и явления тяжелой интоксикации. В более позднем периоде появляются симптомы, обусловленные развитием травматического панкреатита: резкие боли в верхней половине живота и ее болезненность, а также в поясничной области, больше слева от средней линии, рвота, задержка стула и газов.

Боли иррадиируют в спину и нередко носят опоясывающий характер. Через некоторое время начинают нарастать явления перитонита, появляются ограничение дыхательных экскурсий брюшной стенки, мышечное напряжение брюшной стенки, притупление перкуторного звука в левом боковом канале. Быстро нарастает лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Диагностика повреждений ПЖ вследствие отсутствия характерных симптомов представляет большие трудности. Определенную помощь оказывает анамнез: выяснение механизма травмы и другие обстоятельства.

В случае открытой травмы диагноз повреждения ПЖ устанавливают, как правило, во время первичной хирургической обработки раны. Выделение из раны прозрачного сока, богато

tosik.ru

Лечение остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника отзывы – Кто победил ОСТЕОХОНДРОЗ – кто победил остеохондроз отзывы – стр. 1 – запись пользователя Наталья (Nata04-09) в сообществе Семейное здоровье в категории Неврология

Остеохондроз поясницы. У кого есть, зайдите пожалуйста.

Читал тут про остеопатов, массажистов, мануальщиков…. – какие молодцы – все “болячки” лечат. Признаюсь – даже позавидовал немного).
А я, пока, только “гнутых” выпрямлять научился, да грыжи межпозвоночного диска убирать) ….ну и ещё пару болячек поправить могу:
Шейный уровень.
1. Цервикокраниалгии (шейная мигрень).
1.1. Тригеминалгия.
1.2. Боли в глазных яблоках.
1.3. Невралгия затылочных нервов.
1.4. Сосудистые расстройства в вертебробазилярном бассейне, в т.ч. нарушения координации,
гипоталамические расстройства, функциональные расстройства слуха (шум, звон в ушах, снижение
слуха).
1.5. Сосудистые расстройства в бассейне внутренней сонной артерии, в том числе функциональные
расстройства зрения (сетка, туман перед глазами, экзофтальм, снижение остроты зрения, объема
относительной аккомодации и т.д.).
2. Цервикалгии (верхние, средние и нижние).
3. Цервикобрахиалгии.
3.1. Синдром передней лестничной мышцы.
3.2. Синдром плечелопаточного периартроза.
3.3. Эпикондилит.
3.4. Стилоидит.
3.5. Синдром Стейнброккера (плечо – кисть).
3.6. Ангиоспазм сосудов рук.
Грудной уровень.
1. Торакалгия.
1.1. Межреберные невралгии.
1.2. Лопаточно-реберный синдром.
1.3. Синдром передней грудной стенки.
1.4. Кардиалгия.
1.5. Псевдостенокардия.
1.6. Ишемическая болезнь сердца при вертеброкардиальном синдроме (хроническая коронарная
недостаточность, стенокардия).
2. Вегето-сосудистые дистонии по гипо- и гипертоническому типу.
3. Абдоминалгия .
Поясничный уровень.
1. Люмбаго.
2. Люмбалгия в подострой и хронической стадиях.
3. Люмбосакралгия.
4. Люмбоишалгия и ишалгия в подострой и хронических стадиях.
4.1. Синдром грушевидной мышцы.
4.2. Синдром периартроза тазобедренного и коленного суставов.
4.3. Синдром кокцигодении.
4.4. Икроножный судорожный синдром.
4.5. Подошвенный синдром (жжение, боли в пятках, стопе).
5. Ангиоспазм сосудов ног.

Симптомы и лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Здесь вы узнаете:

Дегенеративно-дистрофические нарушения в межпозвоночных дисках – таково классическое определение остеохондроза. Он может поражать различные суставы и достаточно часто требуется лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Какие методы оказываются наиболее эффективными и что говорят о них пациенты в своих отзывах? Почему важно «поймать» болезнь на ранней стадии и как проходит разрушение суставов? Какие симптомы станут сигналом начала развития заболевания? И можно ли каким-то образом уберечься от остеохондроза поясницы?

Причины, вызывающие пояснично-крестцовый остеохондроз

На поражение хрящевых тканей и последующее разрушение суставов оказывают влияние многочисленные факторы. Именно этим и объясняется распространенность заболевания, а также то, что проблемы с поясницей могут появиться не только у пожилых людей, но и у молодых пациентов. И от того, насколько точно определена причина патологии, зависит успешность ее лечения.

К основным причинам развития пояснично-крестцового остеохондроза относят:

малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярной физкультуры в распорядке дня, вызывающие мышечную дистрофию;
плохая наследственность;
нарушение обмена веществ;
избыточный вес, для которого также существует большое количество причин: от малоподвижного образа жизни и неправильного питания до гормональных сбоев и хронических заболеваний;
старые травмы позвоночника и некачественная реабилитация после них или операции;
искривления позвоночника;
чрезмерные физические нагрузки, при которых поясничный отдел испытывает повышенное напряжение;
плоскостопие, приводящее к неправильному распределению нагрузки на позвоночник, ношение неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке, а также беременность;
резкий отказ от регулярных тренировок после профессионального занятия спортом;
несбалансированное питание и включение в меню фастфуда и полуфабрикатов, вызывающих обезвоживание организма и приводящих к нехватке необходимых витаминов и микроэлементов для выработки внутрисуставной жидкости;
вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем;
постоянный стресс;
возрастные изменения структуры хрящевых и костных тканей.

Почти всегда развитие остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника связано не с одним фактором, а сразу с несколькими, и задача врача выявить все причины, способствующие патологии.

Степени остеохондроза

Если кратко, то любой остеохондроз начинается с нарушения обмена веществ в хрящевых тканях. Синовиальная жидкость густеет, от чего хрящ разрушается, а диски утрачивают физиологические «амортизаторы». Частично разрушенные они смещаются и изменяют форму, вследствие чего давят на нервные окончания и кровеносные сосуды.

Их пережимка оборачивается для пациента невыносимыми болями. Пытаясь восполнить деформированные хрящи, клетки костной ткани начинают делиться в авральном режиме, что приводит к образованию остеофитов – наростов, которыми организм пытается закрыть образовавшиеся бреши.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может развиваться годами и в самом начале беспокоить человека только изредка, напоминая о начавшейся патологии нечастыми и быстро проходящими болями.

Если своевременно не провести лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, то межпозвоночные диски полностью разрушаются, проблемная зона утратит подвижность, а человека ожидают болезни мочеполовой системы, паралич и инвалидность.

От начальной и до завершающей стадии развития болезни пациента сопровождает боль, но если вначале она незначительна, то под конец снять ее удается только посредством лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника уколами.

Различают четыре стадии развития болезни:

На первой – дегенеративные изменения только начинаются: жидкость густеет, хрящи утрачивают естественную смазку, межпозвоночный диск слегка меняет очертания, его поверхность становится шероховатой.
На второй – возникает протрузия диска, он выпячивается и начинает негативно воздействовать на окружающие ткани, нервные окончания и кровеносные сосуды пережимаются, нарушается кровоснабжение, боли начинают возникать не только после физических нагрузок.
На третьей стадии происходит разрыв фиброзного кольца и образовавшаяся протрузия развивается в межпозвоночную грыжу, которая на ранних этапах может лечиться без хирургии.
Апофеозом остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника становится масштабный спондилоартроз (дегенеративные разрушения костных тканей), образование грыжи Шморля (вдавливание хрящей в позвоночник), появление остеофитов, позвоночник поражает спондилолистез (существенное смещение позвонков) и спондилез (деформация позвонков из-за наращения остеофитов).

Ни один из методов не способен вылечить остеохондроз окончательно, но чем раньше патология будет выявлена, тем более простым окажется остановка ее дальнейшего развития.

Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Неважно, сколько вам лет – далеко за 50 или чуть-чуть за 30 – при первых симптомах остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника следует немедленно обратиться за медицинской помощью, ведь самый обычный рентген способен продемонстрировать начавшиеся изменения.

К основным симптомам относят:

проявления невралгического характера: либо боли в пояснице и вокруг крестца, которые с развитием патологии начнут переходить на ногу, либо боли будут возникать только в ноге;
вегетативные проявления заболевания – сухость кожи, цианоз (кожа приобретает синюшный оттенок), чрезмерная потливость или, напротив, озноб, нарушение мочеиспускания и дефекации, онемение в области паха, ягодицах, ногах;
нарушения осанки, в том числе отсутствие прогиба в пояснице.

Следует понимать, что при остеохондрозе наблюдается не один симптом, а их комплекс. С развитием заболевания все симптомы обостряются, и если на ранней стадии боль удастся игнорировать, то в дальнейшем устранять ее придется при помощи лекарственных препаратов или уколов.

Диагностика остеохондроза

Симптоматика поясничного остеохондроза во многом схожа с той, которая наблюдается при ряде других заболеваний, связанных с гинекологией, нарушением работы мочеполовой системы, инфекциями и опухолями, поэтому так важно поставить точный диагноз.

Кроме рентгеновских снимков и анализа крови, для полной картины врачу придется изучить образ жизни пациента, его рацион, физические нагрузки, узнать о родственниках, которые страдали от заболеваний опорно-двигательной системы, учесть возрастные изменения и психологическое состояние пациента.

Чтобы определить, насколько остеохондроз успел затронуть внутренние органы, проводят УЗИ брюшной полости, а при недостатке информации после рентгеновского обследования, назначают МРТ, для оценки состояния нервных окончаний – рефлексометрию, а для обследования сердечно-сосудистой системы – кардиографию.

Точность диагноза определит успешность лечения поясничного остеохондроза и способствует назначению эффективных методов восстановления состояния хрящевых и костных тканей.

Профилактика остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Зная о причинах, которые вызывают остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, легко догадаться, какие действия необходимо совершать, чтобы снизить количество рецидивов, а если состояние организма и наследственность позволяют, то и не допустить развитие болезни вовсе:

Активный образ жизни, пешие прогулки, занятия физкультурой с нагрузками, которые адекватны возрасту и состоянию здоровья.
Сбалансированное меню с включением пищи, богатой витамином В, А и Д, а также кальцием с параллельным отказом от вредных продуктов (жареных блюд, копченостей, снеков, чипсов и пр.). Снижение потребления соли, сахара и кофе.
Контроль веса.
Отказ от изнурительной физической работы либо использование при поднятии тяжестей специальных бандажей, соблюдение техники правильного распределения веса.
Удобная обувь и ортопедический матрас.
Избегание стрессовых ситуаций и переохлаждений поясницы.

Если с наследственными и возрастными факторами риска бороться невозможно, то все остальные не допустить легко. Было бы желание.

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза

В зависимости от того, на какой стадии развития находится остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, назначаются те или иные методы лечения.

Если в самом начале остановить патологию можно «малой кровью» – сменой рациона, принятием витаминного комплекса и гимнастикой, то на завершающем этапе попытка замедлить разрушения дисков будет вестись «по всем фронтам», в том числе и при помощи лекарственных препаратов, длительный прием которых всегда имеет побочные эффекты.

Лекарственные препараты

Для устранения болевых ощущений пациенту назначается прием обезболивающих препаратов. В зависимости от остроты болей могут ставиться блокады. Для нормализации состояния хрящевых тканей при дальнейшем лечении прописываются хондропротекторы, а для восстановления работы иммунной системы – иммуномодулирующие препараты.

При обострениях лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника предполагает уколы – внутривенные, внутримышечные и внутрисуставные. С наступлением ремиссии возможен возврат к таблеткам или использованию назначенной врачом мази.

Любой из препаратов может назначаться только врачом. Самостоятельный выбор и прием лекарств, а также несогласованное с доктором использование средств народной медицины может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

ЛФК и физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры оказывают разное влияние на ткани и организм в целом. Так, импульсная магнитотерапия и УФ смягчают болевые ощущения, ультрафонофорез и лазеротерапия уменьшают воспаления, радоновые ванны стимулируют обменные процессы на клеточном уровне, тракционная вытяжка на специальном тренажере и массаж восстанавливают анатомически правильное положение позвоночника, снимают напряжение с мышц, освобождают зажатые нервные окончания.

Уместно вспомнить и о мануальной терапии, при которой часто за несколько секунд устраняется ограниченность движения и снимается боль. После процедуры мышцы расслабляются, ликвидируется избыточная подвижность пораженного сегмента, укрепляются связки, освобождаются защемленные нервные окончания.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника – эффективный метод, который используется на начальных стадиях развития патологии, исключая случаи обострения болезни.

Упражнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника направлены на восстановление мышечного тонуса и укрепление связочного аппарата. Индивидуально подобранный для каждого пациента комплекс включает различные движения на разгибание проблемной области. Заниматься физкультурой нельзя в период обострений, а при наличии грыж консультация врача окажется особенно ценной.

Эффективным оказывается выполнение специальной гимнастики в бассейне, когда тело пациента находится в воде.

Отзывы о лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Отзывы пациентов наглядно демонстрируют, какие методы лечения используются современной медициной и какой эффект они дают.

Светлана
41 год

Диагноз “остеохондроз пояснично-крестцового отдела” мне поставили во время отдыха в санатории. Даже не знаю, почему для отдыха с детьми мы выбрали именно санаторий Крупской в Евпатории, вероятно, по той причине, что боли в пояснице периодически напоминают о себе чуть ли не с юношеского возраста из-за профессиональных занятий спортом тогда и сидячей работы сейчас, а санаторий этот специализируется как раз на остеохондрозе. После диагноза врач мне назначил курс лечебной физкультуры, массаж и физиолечение.

Эффект от занятий и процедур заметила практически сразу. Боли стали слабеть. Конечно же, мой остеохондроз никуда не делся, и жить с ним мне придется оставшуюся жизнь, но боли, которые его сопровождают, можно точно предотвратить обычной физкультурой. Упражнения из санатория я запомнила, и теперь каждый день делаем их вместе с детьми вместо утренней гимнастики. Массаж же хорош для снятия ноющих болей, когда поясница вроде и не болит, но ее как-то тянет. Моя степень остеохондроза не слишком запущена, поэтому все эти методы надо использовать сейчас, чтобы не запустить болезнь.

Константин
38 лет

Боли в пояснице стали возникать через полтора-два года после того, как мы с напарником открыли собственное дело, связанное с ручным перемещением тяжелых предметов. До похода в больницу я и не предполагал, что у меня остеохондроз, и рад, что жена записала к врачу так рано. После снимка он объяснил, что проблемы только-только начались, поэтому сейчас лечения как такового не требуется, а нужно просто соблюдать профилактические меры. Предложил мне носить бандаж во время работы, а также заниматься специальной зарядкой в бассейне и пропить курс витаминчиков. Ходить на прием к врачу теперь придется регулярно, чтобы контролировать остеохондроз, но оно того стоит. Как-то не хочется в 40 лет превращаться в старика с радикулитом.

Людмила
39 лет

Болела поясница. С каждым годом все сильнее, а после вторых родов совсем стало невыносимо. Обратилась в частную клинику. Сделали МРТ и поставили “остеохондроз с протрузией”. Остановить болезнь удалось при помощи уколов, мануальной терапии и гимнастики. На данный момент чувствую себя неплохо, но гимнастикой занимаюсь каждый день и хожу на плавание. Если ленюсь и хотя бы день пропускаю, спина сразу же дает о себе знать.

Отзывы и лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз продолжает оставаться очень неприятным и опасным недугом человека. Далее вы увидите отзывы о лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, практику лечения уколами, мазями и народными методами. В современной медицине огромное количество талантливых специалистов и довольно большие финансовые вливания, которые позволяют добиваться многого в лечении болезней, которые, казалось, не могут быть вылечены вообще, либо нельзя справиться с ними без скальпеля хирурга.

Очень хорошо, если вы решите создать теоретическую базу для борьбы с остеохондрозом, будь то симптомы, последние открытия в этой области, а также истории людей, которые сражались и сражаются за своё здоровье.

Помните о том, что в области лечения спины сделано невероятно много, а это значит, что и вам будет оказана качественная помощь.

Отзывы

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника является процессом комплексным, сложным. Это один из тех недугов, который будет проверять ваши морально-волевые качества. Здесь нельзя сдаваться, здесь нужно настраиваться на лучшее, показать своему организму, что он нужен вам здоровым и развитым, что позволит добиться очень многого в короткие сроки.

Для облегчения симптоматики остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника пользователи рекомендуют из личного опыта следующие приемы:

Плаванье отлично снимает боли и тяжесть.
Спать исключительно на ортопедическом матрасе, при чем не только во время обострений, а постоянно.
Лечебная физкультура и упражнения на растяжку позвоночника.
Разогревающие мази локально, мази с ядом кобры
Повязывать поясницу согревающими поясами из шерсти и плотных теплых тканей.
Массажи, но их должен выполнять квалифицированный массажист, чтобы не сделать хуже.

Уколы для лечения

Информация выше о лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и отзывах о нем, а далее опишем уколы в данном случае. Уколы не являются обязательным средством лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, но если лечащий врач их назначил – на то должны быть основания, потому вы не должны сопротивляться. Не бойтесь находить для себя что-то новое, потому обязательно изучите, что же за уколы от остеохондроза вам назначили, что о них пишут другие люди, которые борются с этим недугом. Некоторые предпочитают закрыть на всё глаза и просто ждать, когда же всё пройдёт, но это неправильно, ведь закрывают глаза, когда чего-то боятся, только дети, а вам нужно уверенно смотреть в глаза недугу и изучить его слабые стороны.

Инъекции для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника довольно популярны, но нельзя сказать о том, что такому методу так уж охотно доверяют простые люди. Если говорить о наиболее популярных методах, то речь идёт о внутримышечных уколах, которые содержат в себе диклофенак и другие подобные компоненты. При помощи данных инъекций довольно просто добиться отличного анальгезирующего действия. Другое дело, что использование данных средств нельзя назвать таким эффективным во время ремиссии. Дело в том, что данные средства против остеохондроза совершенно не влияют на воспалительный процесс. Помимо этого, обязательно нужно отметить, что для острого периода заболевания существует специальное средство – блокада.

Данные инъекции представляют из себя довольно простую, но невероятно эффективную смесь анальгетика и кортикостероида. Вводится данный укол в область, которая расположилась рядом с межпозвоночным диском. Обратим внимание на то, что только специалист имеет возможность и право проводить блокады. Если говорить о периоде ремиссии остеохондроза, то здесь лучше всего использовать инъекции биостимуляторов и витаминов. На данном этапе мы будем активировать процессы обмена.

Мази

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего ревматолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Для многих является неожиданным открытием, но мази от остеохондроза являются не просто бонусным средством для лечения, а вполне серьёзным и действенным.

Если раньше мази предназначались только для разогрева определённого участка тела, то сейчас они предельно эффективны и для внедрения под кожу полезных веществ.

Лечение мазями остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника эффективно по многим причинам. К примеру, обязательно стоит сказать о том, что есть несколько видов таких средств. К примеру, если мы говорим о стероидных противовоспалительных мазях и гелях, то их положительный эффект основан на том, что в них содержатся такие вещества как ибупрофен, кетопрофен, диклофена и нимесулид. При помощи данных средств довольно просто избавиться от воспаления, оказать на организм анальгезирующий эффект. Иногда достаточно даже этого. Если говорить о мазях, которые относятся к категории стероидных противовоспалительных, то это Фастум гель, Нурофен и Вольтарен. Далее, стоит отметить мази на основе диметилсульфоксда, а также декспантенола.

Данные мази от остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника действуют гораздо глубже, потому что они не только снимают болевые проявления, но и заботятся о том, чтобы значительно усиливалось регенерирующее действие. Гордым представителем этой категории мазей является Долобене гель. Для восстановления хрящевой ткани, которая была повреждена, используется такая мазь как Хондроксид, которая основана, что понятно из названия, на хондроитин сульфате. Улучшить питание мышц и несколько активизировать ткани можно при помощи таких мазей как Финалгон и Капсикам. Отметим, что есть огромное количество действительно эффективных мазей, которые основаны на натуральных компонентах, таких как мумие, пчелиный яд и других. Такие мази не то чтобы полезны в борьбе с самим недугом, но как комплексное средство невероятно хороши, ведь при их помощи значительно более качественно выполняется массаж, сами средства очень хороши для обезболивания, восстановления и качественного согревания участков тела.

Подробнее об остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Народные методы лечения

Не только классические лекарства помогут справиться с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника, но и народная медицина. Одним из её плюсов является быстрое избавление от боли. К
онечно же, борьба лишь с симптомами не входит в наш план действий – нам нужна полная победа над болезнью. Средств довольно много, потому ищите что-то своё. Список народных средств нередко включает в себя всё то, что уже сейчас может быть у вас дома, так что здесь вопрос заключается лишь в том, готовы ли вы взяться за дело.

Компрессы

Довольно эффективными являются разнообразные компрессы от остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для этого используется множество различных рецептов. К примеру, это могут быть литься лопуха. Необходимо взять несколько, тщательно распарить их и плотно приложить к больной области. Изначально кажется, что дело только в прогревающем эффекте, который в любом случае поможет человеку чувствовать себя более комфортно, но за эффективностью компрессов из листьев лопуха стоят и свойства данного растения. Помимо этого, довольно эффективным методом считается использование сырого картофеля с мёдом.

Для этого необходимо очистить картофелину, а затем натереть её не тёрке. Далее, необходимо в пропорции 1-к-1 смешать картофель и мёд. Теперь мы прикладываем получившуюся смесь к больному месту, а затем утепляем его при помощи полиэтилена и фиксируем при помощи пластыря. Компресс нужно подержать основательно – около 2-х часов, чтобы результат был действительно впечатляющим.

Настойки

Есть довольно большое количество интересных настоек, которые подходят при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника. К примеру, несомненной является эффективность сабельника. Потребуется всего 30 граммов данного средства, а также 500 мл воды. Что интересно, данное средство необходимо довольно долго настаивать – 21 день. Употреблять приготовленную настойку необходимо по 1 столовой ложке 3 раза в день, а растянуть всё на месяц, для чего вы можете отправить настаиваться сразу несколько таких банок.

Помимо этого, невероятно эффективным средством остаётся сочетание ромашки и мяты.

Здесь от остеохондроза нам потребуется одна столовая ложка ромашки, такое же количество аптечной мяты. Всё смешиваем и заливаем 300 мл воды. Теперь варим готовую смесь на водяной бане около 10 минут. Пить необходимо половину стакана 3 раза в день, а для полноценного комплекса лечения достаточно будет 3-х недель. Таким образом, были описаны способы лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с отзывами, как лекарственный препараты, так и народные методы: настойки и компрессы.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Если у Вас —

— боль в спине появилась при неловком движении?
— боль в спине появилась после физической нагрузки?
— боль в спине появилась после переохлаждения?
— боль в спине при наклоне тела вперед, в бок или назад?
— боль в спине из области поясницы отдает в ногу?
— боль в спине в области крестца?
— боль в спине из-за того, что вы знаете, что там есть грыжа?

Если Вы считаете, что частный центр для Вас дорог, а муниципальной поликлинике Вы безразличны?

Придите тогда к нам на первичную, полноценную, бесплатную консультация невролога. На этой консультации, Вы можете услышать альтернативную или дополнительную информацию о вашем заболевании, получить информацию о необходимости каких либо обследований и к каким специалистам идти для лечения. Пройти тест диагностику на оборудовании, познакомится с коллективом и определиться, где Вам лечиться. Все это организовано для того, чтобы Вы знали о возможностях современной медицины, новых методах лечения, которыми пользуются в самых современных центрах Европы.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА И МЕТОДЫ ЕЕ ЛЕЧЕНИЯ ИЛИ КАК УБРАТЬ БОЛЬ В СПИНЕ.

А Вы знаете, что в возрасте 45 лет на планете нет человека, у которого не было бы протрузии или остеохондроза? Остеохондроз — это не заболевание, а возрастное изменение хрящевой ткани. Грыжа позвоночника входит в понятие «остеохондроз».

При обнаружении грыжи позвоночника на МРТ, многие врачи назначают упражнения и препараты, которые иногда устраняют болевое раздражение. Грыжа позвоночника, это уже анатомическое образование, которое исчезнет под действием таблетки или внутримышечного укола. Нередки случаи, когда рекомендованное лечение дает положительный результат. Однако, на повторном МРТ — грыжа, как была, так и осталась, или даже стала больше, а боли при этом нет! Ответьте себе на вопрос: причем здесь тогда грыжа?

Патологоанатомический препарат (фото)

Ответ, оказывается очень простым. Вспомните, что причиной появления болей в спине, было или неловкое движение тела или физическая нагрузка. Появляется резкая или тянущая боль в спине. Эта боль оказывается вызывается не грыжей или ее защемлением нерва, а растяжением связки или мышцы. Посмотрите на фотографию патологоанатомического препарата, может ли грыжа компремировать нерв?

Мышцы спины расположены послойно и поверхностный слой самый сильный и берет всю нагрузку на себя, а глубокие мышцы, которые как раз таки и «потянулись» не могут полноценно работать из-за действия поверхностного слоя. Чтобы до них добраться, нужно «отключить» поверхностный слой мышц. Суть методики заключается в том, чтобы «отключив» поверхностный слой, можно было-бы проработать глубокий. В этом и есть наш чудодейственный секрет снятия длительного болевого синдрома в спине при помощи тренажера «Экзарта». Нам потребуется всего несколько занятий, чтобы безмедикаментозно справиться с болью в спине.

Однако не будем отрицать, что грыжа позвоночника это наиболее частое осложнение, возникающее при остеохондрозе позвоночника. Грыжа формируется из межпозвоночного диска, когда его поврежденное фиброзное кольцо перестает удерживать находящееся внутри студенистое ядро. Часть ядра выпирает за пределы диска, отодвигают связки и нарушают биомеханику окружающих тканей, организм компенсирует это ассиметричностью мышц, сколиозами, гиперлордозами и т.д. Сбой этой компенсации является — боль в спине.

В шейном отделе дела обстоят немного иначе, там грыжевое выпячивание действительно может компремировать спиномозговые нервы, из шейного отдела боль передается голове, плечам и в руки.

Грыжа грудного отдела может помешать нормальной работе сердца и легких.

Самым уязвимым является поясничный отдел, особенно его нижняя часть — позвонки L4-L5, включая и крестцовый — S1, поэтому там чаще всего формируются грыжи.

Ассиметрия мышц поясничного отдела вызывает настолько большой перекос, что компенсаторно запускаются нижележащие группы мышц, в том числе и грушевидная мышца, которая провоцирует ишиас (боль по ходу седалищного нерва). При этом, кроме сильной боли в ногах и области поясницы, может возникать онемение конечностей, а в наиболее тяжелых случаях, когда грыжевое содержимое выпадает в позвоночный канал, может компремировать корешки спинного мозга (синдром конского хвоста), что может спровоцировать парез нижней конечности, нарушение мочеиспускания.

Подтвержденные рентгеном, КТ или МРТ грыжи межпозвонковых дисков ни в коем случае нельзя игнорировать – ведь они нарушают всю биомеханику позвоночного столба. К сожалению, они являются уже анатомическими изменениями, которые очень редко поддаются консервативному лечению. Рекомендуемые врачами хирургические операции не всегда являются единственно верным решением. Если при оперативном лечении удаляется или заменяется поврежденный диск, то при лечении нашими методиками мы лечим, даже без медицинских препаратов!

Методики представленные в нашем центре»Cordline» позволяют выявить и устранить первопричины, вызвавшие повреждение диска, нормализовать биомеханику мышечно-связочного аппарата. При устранении этих причин или их коррекции, боль уйдет надолго, если не навсегда. В числе причин могут быть проблемы: в суставах, в слабости связочно-мышечного аппарата, дегенеративные изменения, травмы, проблемы кровообращения, патологии внутренних органов, нарушающие тонус скелетных мышц-стабилизаторов и саму структуру скелета, и многое другое. Существует целый ряд безоперационных методов лечения, позволяющих не только восстановить функцию позвоночника, но и устранить саму грыжу. Например, различные современные методики: кинезиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальные техники, профессионально представленные в нашем восстановительном кабинете «Cordline».

В кинезиотерапии применяется методика «Экзарта». С помощью этого метода, можно:

-укрепить корсет из скелетных мышц, поддерживающих позвоночник;
-устранить болевой синдром;
-восстановить подвижность позвонков;
-улучшить циркуляцию лимфы и спинномозговой жидкости;
-усилить приток крови, насыщенной кислородом и питательными веществами к проблемным зонам;

С помощью снятия гравитационной нагрузки с мышц и проработки их в расслабленном (подвешенном) состоянии, обеспечивается безболезненное и прицельное удаление блокировок и зажимов во всех отделах позвоночника и скелета в целом. Облегчение наступает уже после первых двух, трех сеансов. Для более быстрого восстановления поврежденного отдела позвоночника и устранения боли, когда боль не дает выполнять движения, мы применяем комплексную терапию, включающую помимо техники «Экзарты«, иглоукалывание, лечебный массаж или специальные упражнения.

Не нужно терпеть боль и дискомфорт. Обращайтесь к нам, в «CordLine» где специалисты используют современные лечебные методики, результатом которых стало исцеление многих пациентов.

До лечения

После лечения

Пациент 34 года. Жалобы: на боль в спине, боль по ходу седалищного нерва, выраженный сколиоз. На МРТ грыжа диска 9 мм L5-S1. Болен в течении года, прошел лечение за рубежом, в санаториях и т.д. Пришел в кабинет по рекомендации знакомых как «последняя инстанция» перед оперативным лечением Прошел курс в центре «CordLine» на «Экзарте»- 14 занятий. Отказался от оперативного лечения из-за полного восстановления.

До лечения

После лечения

Пациентка 53 года. Боли в спине, выраженные боли при сидении, при физической нагрузке, при наклоне тела вперед, в бок. На МРТ сколиоз поясничного отдела, листез L4 позвонка вправо на 6 мм. Показано оперативное лечение. Болеет с 18 лет. Пришла по рекомендации знакомой, у которой тоже болела спина. Прошла курс лечения в кабинете «Cordline» по методике «Кальтерборна» и «Экзарты»- 12 занятий. Отказалась от оперативного лечения из-за отсутствия боли и возможности выполнять повседневную работу.

ЖИВИТЕ БЕЗ БОЛИ, ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ БЕЗ ЛЕКАРСТВ !

Лечение народными средствами грудного остеохондроза – симптомы и лечение народными средствами, а также что поможет избавиться от ощущения боли в этом отделе позвоночника в домашних условиях?

Народные средства от остеохондроза грудного отдела: рецепты и способы применения

Остеохондроз представляет собой серьезное заболевание, которое развивается на фоне возрастных деструктивных изменений в хрящевой ткани. Кроме возраста существуют и другие причины для развития патологии, поэтому диагностируется она в последнее время и у молодых людей. Заболевание требует серьезного подхода к лечению, основную терапию могут дополнить народные средства от остеохондроза грудного отдела.

Противопоказания

Несмотря на относительную безопасность народных рецептов, их доступность и эффективность не всегда и не всем показана такая терапия. К противопоказаниям можно отнести:

Повышенную чувствительность к составляющим народных рецептов.
Острый период заболевания с воспалительным процессом.
Наличие на кожных покровах повреждений, ран, экзем.
Серьезные патологии почек.
Заболевания печени.
Болезни желудочно-кишечного тракта в стадии обострения.

С большой осторожностью к лечению народными средствами надо подходить в период вынашивания малыша, во время грудного вскармливания. Врачи не рекомендуют экспериментировать с использованием народных средств при наличии сахарного диабета, патологий крови, а также пациентам пожилого возраста. Реакция организма может оказаться непредсказуемой.

к содержанию ↑

Польза и вред

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника народными средствами дает несколько положительных эффектов:

Снижается интенсивность болевого синдрома.
Уменьшается воспалительный процесс.
Уходит отечность патологического участка.
Улучшается кровообращение.
Снимается мышечный спазм.
Нормализуется тканевое питание и дыхание.
Улучшается подвижность грудного отдела.

Но надо помнить и про негативные последствия, которые можно ожидать от такой терапии:

Проявление аллергической реакции, поэтому перед первым применением мази, растирки, компресса с любым народным средством важно проверить на переносимость.
Прием препаратов внутрь опасен отравлениями. Любые рецепты требуют соблюдения точной дозировки.
Головная боль.
При использовании хрена, перца может быть ожог кожи.
Прием препаратов внутрь может нарушить течение метаболических процессов.

Особую опасность для здоровья могут представлять рецепты, в которых используются ядовитые растения. Народные рецепты могут дополнить основную терапию, которая обязательно включает прием лекарственных средств, физиотерапевтических процедур, массажа и лечебной гимнастики.

к содержанию ↑

Народные методы

Среди народных способов терапии остеохондроза используются следующие:

Мази.
Растирки.
Компрессы.
Лекарственные настойки и отвары.
Лечебные ванны.

к содержанию ↑

Рецепты для снятия боли

Во время лечения остеохондроза на первом этапе важно избавить пациента от болевого синдрома. Среди народных рецептов можно предложить следующие, которые эффективно борются с болью:

Целебный отвар из корней одуванчика, листьев мяты, кориандра и березовых почек. Все ингредиенты взять в равном количестве, смешать и взять пару столовых ложек смеси. Залить 100 мл кипящей воды. Довести до кипения и на медленном огне подержать 5 минут, постоянно перемешивая. Затем добавить 50 грамм сливочного масла, можно взять растительное, держать на огне еще 20 минут. После остывания втирать полученный состав в грудной отдел позвоночника мягкими массирующими движениями и обязательно надеть теплый халат, свитер или обмотать грудь шарфом.
Согревающий компресс с обезболивающими свойствами. Для приготовления требуется:

По 50 грамм корня хрена и имбиря.
Столовая ложка спирта.
Столько же растительного масла.

Все компоненты тщательно перемешать, а затем смочить в составе салфетку и приложить к патологическому участку. Компресс надо держать до появления сильного жжения. После процедуры место хорошо промыть теплой водой и укутаться. Делать такую процедуру надо ежедневно.

Эффективно снимает болевые ощущения следующий рецепт:

3 столовые ложки плодов калины.
2 столовые ложки цветов ромашки и столько же листьев березы.
По столовой ложке календулы и девясила.

Все ингредиенты смешать и залить литром кипятка. Оставить настаиваться в течение трех часов. Принимать каждый день три раза по стакану средства. Длительность такого курса не менее месяца.

Обезболивающая растирка. Для приготовления надо приготовить:

Порошок горчицы в количестве 50 грамм.
По 50 мл водки и камфорного спирта.
3 белка куриного яйца.

Все компоненты тщательно перемешать и оставить на 12 часов настаиваться в темном месте. Растирать грудной отдел позвоночника ежедневно, лучше на ночь. Курс длится не менее 2 недель.

Компресс из лопуха отлично снимает боль. Измельчить листья растения и столовую ложку сырья залить 200 мл кипящей воды. После часового настаивания процедить и прикладывать в виде компресса к больному месту.
Еще один обезболивающий сбор:

Корень хрена.
Черная редька.
Травяной сбор из полыни.
Семена льна.

Выдавить сок из корня хрена и редьки, добавить полынь и семена льна. Поставить на огонь и варить полчаса на медленном огне. Втирать средство в грудной отдел позвоночника.

Использовать народные средства надо длительное время, тогда можно ощутить терапевтический эффект.

к содержанию ↑

Рецепты для лечения и профилактики

Остеохондроз требует длительной терапии, и народные средства могут стать дополнительным средством в лечении.

Среди эффективных рецептов можно отметить следующие:

Для нормализации кровообращения в патологическом участке, уменьшения интенсивности воспалительного процесса можно использовать следующую растирку:

Взять 500 мл водки или спирта.
15 таблеток «Анальгина».
15 мл йода.
1 упаковку «Звездочки».

Таблетки измельчить и соединить с остальными ингредиентами. Оставить средство настаиваться на 2 дня, а затем использовать для растирания патологического участка. Процедуру надо проводить каждый день до наступления заметного улучшения.

Лечебная мазь. Для приготовления надо:

Свиной жир в количестве 150 грамм.
2 столовые ложки воска.
Столовая ложка пихтового масла и столько же «Аммиака».

Жир растопить на водяной бане и добавить в него воск, затем ввести пихтовое масло и подержать на водяной бане еще 20 минут. Последним добавить «Аммиак» и все тщательно перемешать. Средство переложить в емкость и можно хранить в холодильнике. Перед сном надо растирать грудной отдел позвоночника. Процедуру делать не менее месяца.

Медовый компресс. На патологический участок нанести небольшое количество меда, лучше гречишного, немного втереть и укрыть полиэтиленом, а сверху платком или шарфом. Держать 2-3 часа, а затем смыть теплой водой. Длительность такое терапии зависит от состояния пациента.
Для внутреннего использования можно приготовить такой состав: натереть стакан корня подсолнуха и залить 3 литрами воды, довести до кипения и держать на огне 3-4 минуты. Полученный напиток необходимо употребить внутрь в течение 3 дней. Затем можно приготовить новый отвар.
Из корня сельдерея можно приготовить настой и принимать перед приемом пищи в течение месяца. Надо измельчить корень растения и залить кипящей водой. Оставить на ночь для настаивания, а затем принимать по столовой ложке 3 раза в день.
Для растирания спины можно использовать настойку цветов мать-и-мачехи. Собрать цветки растения и залить их нашатырным спиртом. Поставить в темное место и периодически взбалтывать. Затем использовать средство для растирания грудного отдела. Длительность применения 2-3 недели.

Можно народные рецепты использовать с профилактической целью, тогда можно предотвратить развитие остеохондроза.

Компресс из сырого картофеля и меда. Средство прекрасно согревает, поэтому можно использовать после переохлаждения, при появлении болей на фоне перенапряжения и усталости. Надо смешать мед, лучше жидкий, с таким же количеством картофеля измельченного на терке. Прикладывать смесь к больному участку.
Взять 5 грамм марены красильной и залить 250 мл кипятка. Подогревать на водяной бане в течение 10 минут. Процедить и использовать для приема внутрь по 100 мл каждый раз после еды 3 раза в день. Средство прекрасно справляется с отложениями солей и не позволит активизироваться деструктивным изменениям в хрящевых тканях.

Используя народные рецепты, надо всегда помнить, что основу терапии должны составлять препараты, прописанные врачом. Применение народных средств желательно согласовать с лечащим доктором. Тогда терапия пойдет на пользу и не придется бороться с негативными последствиями.

симптомы и лечение народными средствами, а также что поможет избавиться от ощущения боли в этом отделе позвоночника в домашних условиях?

Остеохондроз – это болезнь, связанная с прямохождением человека, в стоячем положении нагрузка на позвоночную конструкцию и межпозвоночные диски увеличивается в разы. А малоподвижный образ жизни приводит к усугублению ситуации.

Причин развития остеохондроза очень много, но все они связаны с ведением неправильного образа жизни. К факторам риска можно отнести: нарушение метаболических процессов в организме, наследственность, слабое физическое развитие, нарушения костно-мышечной системы, частые стрессы, неправильное питание и др.

Симптомы заболевания позвоночника

Симптомы остеохондроза правильно распознать может только доктор. Если больной знает, как определить первичные признаки заболевания и своевременно обращается за помощью, то эффективность лечения значительно повышается.

К первичным симптомам остеохондроза относятся:

Ощущение боли в грудине. Чаще всего возникает при глубоком вдохе, во время ходьбы в «межреберье», при физическом напряжении и в статической позе, а также может образовываться между лопатками и носить тупой характер.
Ограниченность в движении и болезненность. Появляется при поднятии рук, наклоне туловища, поворотах верхней части туловища, сдавливании спины или грудной клетки.
Нарушения функционирования организма. Проявляется в тошноте, диарее, газообразовании, запорах. Кроме того, у больного могут мерзнуть ноги в сочетании с жжением и зудом в них, неметь и шелушиться кожа , часто ломаться ногти.

Что поможет при начале воспаления и мышечных спазмах?

Для снятия мышечных спазмов и зажимов на начальном этапе часто рекомендуют мануальный массаж. Его действие направлено на расслабление мышц, улучшение кровоснабжения и обменных процессов, стимуляцию восстановления мышечных и эластических элементов. Все это приводит к возвращению движений в грудном отделе позвоночника.

В каких случаях можно практиковать методы нетрадиционной медицины?

Препаратами народной медицины можно добиться быстрого обезболивающего эффекта. Особенно актуален прием народных средств в период обострения болезни, когда необходимо как можно скорее избавиться от болевого синдрома.

Важно! Народные методы лечения должны быть согласованы с врачом и дополнять курс основной терапии.

Есть ли противопоказания?

В составах народных рецептов настоев, отваров, мазей, ванн могут присутствовать компоненты, вызывающие аллергические реакции организма, поэтому лечение народными методами должно быть обдуманным и согласованным с врачом.

Общие правила терапии в домашних условиях

Применение любого народного средства должно начинаться с консультации с врачом, связано это с тем, что прием настоев или отваров может повлиять на действие фармакологических препаратов.
Лечение препаратами растительного или животного происхождения необходимо начинать с небольшого тестирования. В сгиб локтя или запястья втирают небольшое количество средства и выжидают 40-60 минут. Если за это время кожа не отечет, не покраснеет, то можно приступать к проведению процедур.
Прием водных настоев, отваров, чаев из целебных растений необходимо начинать по 0,5 чайной ложки. Если такая доза не вызвала побочных эффектов, значит можно приступать к использованию народного рецепта. К побочным эффектам относятся:
- тошнота;
- изжога;
- подъем артериального давления.

Больше о способах лечения грудного остеохондроза в домашних условиях читайте здесь.

Лечебные методики

Народная медицина при лечении грудного остеохондроза предлагает различные методы, начиная от отваров и компрессов и заканчивая физическими упражнениями.

Водные процедуры

Водные методы лечения заключаются в бальнеотерапии и лечебных ваннах. Первый метод – это использовании минеральных вод (местные и общие ванны, бассейны, души). Лечение минеральными веществами во время купания происходит путем проникновения их через кожу, действия на рецепторы и нервные центры.

Ванны

Смешать ромашку, хвою, листьями березы в равных пропорциях примерно 300 гр.
Заварить кипятком и настоять до остывания.
Вылить в полную ванну.

Принимать ванну 15-20 минут.

Пчёлы

Пчелиный яд при попадании в биологически активные точки обладает болеутоляющим эффектом. Действие компонентов яда заметно уже через пару сеансов. После введения пчелиного яда:

Уменьшается напряжение мышц, что приводит к более быстрому восстановлению движений.
Улучшается микроциркуляция и проводимость по нервным путям, снимаются явления пареза мускулатуры и мышечного тонуса.
Пчелиный яд, попадая в ткань межпозвоночного диска, повышает его эластичность, устойчивость к нагрузкам и восстанавливает его высоту.
Кроме того, улучшается микроциркуляция и проводимость по нервным путям, снимается мышечный тонус.
При попадании пчелиного яда в ткани межпозвоночного диска повышается его эластичность, устойчивость к нагрузкам и восстанавливается его высота.

Мази, растирки, компрессы и настойки

Народные рецепты направлены на снятие болевого синдрома.

Мазь из шишек и хмеля

Шишки высушить и размельчить.
В полученный порошок добавить свиной жир в пропорции 1:1.

Наносить 3 раза в сутки на больное место.

Керосиновый компресс

Смочить в керосине хлопчатобумажную ткань.
Положить на клеенку, одну сторону которой намылить хозяйственным мылом.
Положить компресс на область боли ненамыленной стороной.
Поверх уложить целлофан, вату и прикрыть теплым пледом.

Солевой раствор

Смешать каменную соль (0,5 кг) с стаканом горчичного порошка и четвертью стакана воды.
Смесь разогреть до 50 градусов.

Наносить на область боли, прикрыв целлофаном, теплым одеялом.

Настой на корне лопуха

Корень лопуха порезать на мелкие части.
Измельченный корень (4 ст.л.) залить водой (1 л).
Настаивать на протяжении 2-3 часов.

Заменить питье воды питьем настоя в течение дня.

Отвар пырея

Корень пырея измельчить.
Полученное сырье (30 г) залить водой (1 л) и варить до тех пор, пока объем отвара не уменьшится вдвое.

Принимать 3 раза в день после еды. Единичная доза – 100 г.

Массаж

Массаж облегчает боль, нормализует кровообращение, а также расслабляет мышцы. Его можно делать самостоятельно или обратиться за помощью к специалисту. Массаж нужно выполнять легкими движениями, чтобы не причинять боль пациенту.

Важно! Техника выполнения массажа подбирается исходя из общей картины заболевания. Поэтому желательно, чтобы массаж выполнял опытный специалист.

Детально о правилах проведения и техники выполнения массажа при лечении грудного остеохондроза мы рассказывали тут.

Гимнастика

Лечебная гимнастика улучшает состояние пациента на ранних стадиях остеохондроза. Курс лечебной гимнастики направлен на:

снятие напряжения;
улучшение кровообращения;
восстановление двигательной функции;
устранение боли и спазма в мышцах.

Упражнения

Упражнения направлены на разгрузку грудного отдел позвоночника. Рекомендуют выполнять и во время утренней гимнастики, и днем, во время коротких перерывов в работе, и по завершении рабочего дня. Главное, чтобы комплекс выполнялся ежедневно.

Исходное положение: встать прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытянуть руки вверх – выдох. Прогнуться назад и сделать глубокий вдох. Затем опустить руки, наклониться вперед, чуть скруглив спину, опустить плечи и голову – выдох. Повторить 8–10 раз.
Исходное положение сидя на стуле. Руки убрать за голову – вдох, максимально прогнуться назад 3–5 раз, опираясь лопатками о спинку стула, – выдох.
Исходное положение на четвереньках. Максимально прогнуть спину и задержаться на 2–3 секунды в этом положении. Голову держать прямо. Вернуться в исходное положение. Повторить 5–7 раз.
Исходное положение лежа на животе и упираясь руками в пол. С силой максимально прогнуться назад, стараясь оторвать корпус от пола. Повторить 5–8 раз.
Исходное положение лежа на животе, руки вдоль тела. Прогнуться в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги. Повторить 5–8 раз.

В упражнениях с 3 по 5-е дыхание произвольное. Эти упражнения, разгружающие грудной отдел позвоночника, полезно выполнять и в утренней гимнастике, и днем, во время коротких перерывов в работе, и по завершении рабочего дня. Главное, чтобы комплекс выполнялся ежедневно

Медикаментозные способы

Препараты

Чаще всего назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПС). К таким препаратам можно отнести анальгин, ибупрофен, диклофенак.

Для уменьшения мышечных спазмов подойдут миорелаксирующие средства:

мидокалм;
циннаризин;
трентал.

Для активации иммунной системы и укрепления костей назначаются витамины группы В. Помимо этого, они носят обезболивающий характер и направлены на улучшение регенерации нервов и ускорение их метаболизма.

В12 необходим для ускорения метаболизма.
В6 назначают для улучшения регенерации тканей.
В2 принимают для укрепления деформированных костей.
В1 нужен для усиления иммунитета.

Полезные свойства

Картофель

Картофель применяют при появлении отека и боли. Для этого смешивают равные части натертого сырого картофеля и меда. Компресс обладает согревающим и противовоспалительным эффектом.

Чеснок

Компрессы из чеснока обладают высокой эффективностью в лечении заболевания. Компресс делается из сока чеснока, которым пропитывают бинт или марлю, и размещают на пораженном участке. Компресс накладывается на ночь, поэтому его следует зафиксировать платком или пластырем.

Хрен

Свежий сок из корневища хрена следует втирать в больное место.

Редька

Редьку применяют для растирания больной области. Для приготовления растирки следует приготовить смесь из сока редьки (1,5 стакана), меда (1 стакана) и водки (0,5 стакана). Растирание проводят ежедневно.

Пиявки

Лечение грудного остеохондроза может дополнятся курсом в 10 сеансов, между которыми должен быть перерыв 5 дней. Каждый сеанс проходит под наблюдением специалиста, который раскладывает пиявок на больной области на 30 минут. Данная процедура стимулирует кровоток и уменьшает воспаление.

Лекарственные травы

Для лечения грудного остеохондроза полезно использовать различные травы.

Растения, используемые для избавления от недуга

Для избавления от недуга применяют:

корни подсолнечника;
мяту;
корень солодки;
календулу;
шиповник;
корни любистока.

Многокомпонентные сборы

Мед, орехи и сельдерей

Ингредиенты:

грецкие орехи – 300 г.;
сушеные корни сельдерея – 300 г.;
мед – 300 г.

Способ приготовления и применения:

Орехи и сельдерей измельчить.
Смешать с медом.
Настоять в течении 9 дней в теплом и темном месте.
Принимать по 1 ст.л. трижды в день до еды.
Рекомендуется пройти 3 таких курса с периодичностью 10 дней.

Смесь семян

Ингредиенты:

семена петрушки – 100 г.;
семена сельдерея – 100 г.;
семена конопли – 100 г.;
семена мака – 100 г.;
семена льна – 100 г.;
семена кориандра – 100 г.

Способ приготовления и применения:

Измельчить ингредиенты в кофемолке.
Принимать по 1 ч.л. через 2 часа после еды, запивая обычным чаем.
Курс лечения проводится 2 недели, а после перерыва (7 дней) повторяется.

Рецепты

Народные рецепты в зависимости от лекарственных компонентов можно разделить на следующие группы:

На основе растительных компонентов – цветы, корни, травы, вытяжки из растений.
На основе животных компонентов – прополис, пчелиный яд, мед, желчь, яичные желтки, жир.
На основе компонентов природного происхождения – глина, воск, лечебная грязь.
На основе химических веществ – йод, керосин, скипидар, спирт.

Важные моменты

К лечение любого заболевания необходимо отнестись крайне серьезно, так как неправильно подобранный метод может навредить здоровью.

Что следует учитывать?

Применение народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом, иначе можно усугубить ситуацию или спровоцировать аллергическую реакцию.

Профилактика

Активный образ жизни – это лучшая профилактика остеохондроза. Необходимо каждый день делать зарядку, правильно питаться и регулярно обследоваться у врача, чтобы предотвратить появление грудного остеохондроза.

Остеохондроз грудного отдела лечение народными средствами

В настоящее время для профилактики и лечения данного, довольно распространенного заболевания, разработано немало различных по своему воздействию и эффективности методов (не лекарственные способы и терапия с использованием медикаментозных препаратов). Тем не менее, они далеко не всегда могут помочь больному достичь желаемых результатов. Поэтому часто люди с этим недугом ищут всевозможные альтернативные способы избавления от него. Остеохондроз грудного отдела лечение народными средствами на данный момент пользуется немалым интересом среди имеющих это заболевание людей. Это можно объяснить не только их эффективностью, но и существенной экономией средств за счет использования недорогих, но действенных нутриентов.

Что следует учитывать, применяя народные методы

Как показала практика — остеохондроз грудного отдела, лечение народными средствами дает просто превосходные результаты облегчая жизнь больного. Зачастую, для этого применяются специальные, самостоятельно приготовленные мази, целебные и действенные отвары, настои, растирки, ванночки и прочее.

Особенно эффективны перечисленные методы при начальной стадии развития недуга, в этом случае народные средства способны практически полностью заменить препараты, применяемые в традиционной медицине. Если заболевание в запущенной форме или же находится в стадии прогрессирования, то назначенные специалистом медикаментозные мероприятия и терапию можно успешно совмещать с народными методами, которые проверены веками.

Заметим, что поскольку больных недугом больше всего мучают позвоночные боли, в связи с этим первое, что необходимо сделать — это начать их устранение. Использоваться для достижения поставленных целей могут различные средства, которые могут употребляться больными как внутрь, так и для наружного применения (растирки и мази).

Что делать при вначале воспаления и мышечных спазмах

Остеохондроз грудного отдела характеризуется развитием неизбежного воспалительного процесса в межпозвоночных составах. Это значительно усугубляет состояние болеющего данным недугом человека, при этом также страдает хрящевая ткань, которая не получает необходимых ей компонентов за счет серьезного нарушения нормальных процессов: питательные, обменные. По этой причине такое заболевание, как остеохондроз грудного отдела лечение народными средствами подразумевает применение различных растительных компонентов, применяемых для эффективного снятия воспаления.

К примеру, для снятия болевых ощущений и мышечного спазма можно применять водные процедуры в виде ванн, помогающих расслабится и прогреть больную спину, а также доказавших свою эффективность обертываний, для которых применяется лечебная грязь, размятые картофельные клубни или парафин.

Для более быстрого восстановления подвижности межпозвоночных дисков и возврата им их эластичности, требуется нормализация обменных процессов и кровообращения. Благодаря этому, хрящевая ткань получает все требуемые ей вещества и соответственно намного быстрее происходит восстановление ее основных функций. Для этого применяют компрессы, растирки и мази, которые способны существенно усилить и восстановить нормальное кровообращение в проблемной области.

Растения, используемые для избавления от недуга

На сегодня применяется немало растений, которые помогают снять симптоматику такого недуга, как остеохондроз грудного отдела, лечение народными средствами предусматривает применение таких нутриентов, которые обладают массой полезных свойств (противовоспалительный и обезболивающий эффект). К таким растениям относят: девясил, плоды калины, цветки календулы и ромашки, шалфей, а также березовые и земляничные листья.

Для лечения перечисленные растения рекомендуется заваривать, как и обычный чай. Употребляются отвары 2-3 раза в сутки по одному стакану за один прием. Растения можно брать как свежие, так и засушенные. Для улучшения вкуса целебного напитка можно добавлять одну чайную ложку натурального меда.

Также из таких растений можно готовить и лекарственные сборы, для приготовления которых нутриенты заливаются крутым кипятком и настаиваются в теплом месте на протяжении нескольких часов (можно использовать термос). Употребляется отвар в течении одного месяца по стакану несколько раз в день.

Лечебные ванны от недуга

Также растения, которые используются для приготовления отваров прекрасно подходят и для проведения водных процедур – целебных лечебных ванн. В данном случае — остеохондроз грудного отдела лечение народными средствами подразумевает то, что такая процедура поможет снять или значительным образом уменьшить воспалительный процесс, расслабить, снять спазмы мышц и усилить кровообращение.

Для приготовления лечебной ванны от остеохондроза грудного отдела потребуется взять 350-500 грамм сырья (может использоваться как сбор, так и одно растение) и заливается одним литром кипятка. После этого приготовленный раствор оставляют в теплом месте на 2 часа после чего выливают в подготовленную теплую ванну.

Отметим, что температура воды для приема лечебных процедур должна составлять порядка 38–39°С. В зависимости от самочувствия больного продолжительность процедуры составляет от 10 до 15 минут. Курс лечения лечебными ваннами составляет порядка 20-25сеансов, повторяющихся через день.

Мази и растирки

Зачастую во время стабильного состояния больного, когда отсутствует симптоматика ярко выраженного воспалительного процесса, могут применяться приготовленные в домашних условиях мази и растирки. Готовятся такие средства самых простых компонентов, которые наверняка есть у каждого: вареный картофель, хрен в сыром виде (корневище), цвет сирени, фикус, одуванчики, гвоздичное масло и прочее. Как правило, одним из основных элементов растирки или же мази является мед или масло (растительное). Также в некоторые рецепты могут добавляться и спиртосодержащие растворы (керосин, одеколон, спирт).

Настойка из фикуса. Для того чтобы приготовить настойку потребуется несколько крупных листьев растения, которые нужно мелко порубить и залить двумя флаконами тройного одеколона. Полученный раствор потребуется поставить в темное место на 2 недели, емкость со средством нужно периодически встряхивать. Приготовленная смесь используется для смазывания грудного отдела до появления приятного тепла.

Настойка из цветков сирени. Для приготовления настойки необходимо подготовить темную стеклянную емкость или банку, которую следует плотно набить цветом сирени и залить водкой. Выдерживается настойка в закрытой емкости порядка трех недель. Применяется наружно для растирки больного места.

Компрессы от остеохондроза

Картофельный компресс. Для того чтобы сделать это действенное средство потребуется взять 5 штук отваренных картофелин, размят их до состояния пюре имеющего густую консистенцию и выложить на сложенную в несколько слоев марлю. Готовый компресс прикладывается на больную область, после чего больному необходимо укутаться в теплый плед. Компресс держится до его полного остывания. Обращаем внимание на то что данная процедура должна повторяться до полного прохождения болей с перерывами через день.
Лечебная грязь и парафин. Такой компресс является прогревающим. Для его приготовления необходимо разогреть компоненты на водяной бане до температуры 39°С. Как правило, длительность прогревания не превышает получаса. Рекомендуется курс из 15 -20 процедур.
Компресс состоящий из сока редьки, и перетертой чесночной кашицы с хреном. Перечисленные компоненты смешиваются и втираются непосредственно в кожные покровы больного места или наносятся на ткань, используемую для повязки и прикладываются в виде компресса на всю ночь.

Подводим итоги

Остеохондроз грудного отдела, лечение народными средствами которого как показала практика весьма эффективно все же довольно сложное заболевание. По этой причине перед началом тем как принять окончательное решение об применение народных и проверенных веками методов все же следует проконсультироваться со специалистом.

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Нарушения в опорно-двигательной системе нередко встречаются у разновозрастного контингента. Широко распространен остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение нуждаются в детальном рассмотрении. Симптомы и признаки остеохондроза шейного и грудного отдела…

Подробнее >>

Шейно-грудной остеохондроз, симптомы и лечение в домашних условиях

При такой болезни, как шейно-грудной остеохондроз, симптомы и лечение в домашних условиях могут доставить немало неприятностей и потребовать времени. Поэтому лучше заняться профилактикой заболевания до того, как оно «осчастливило» своим…

Подробнее >>

Гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника

Остеохондроз, то есть уменьшение подвижности позвоночника и деформация межпозвоночных дисков распространен сегодня очень широко. Причины кроются в специфическом (сидячем или стоячем) образе жизни, дефиците движений, неправильном распределении физических нагрузок. Но…

Подробнее >>

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Крепкое соединение позвонков грудного отдела – основная причина, что остеохондроз здесь встречается намного реже, чем в шейной или поясничной части. Еще одна причина – малые нагрузки на этот участок. Несмотря…

Подробнее >>

Грудной остеохондроз, симптомы, ощущение

Частые боли в позвоночном столбе выдают распространенное заболевание – остеохондроз. В зависимости от области поражения различают грудной, шейный, поясничный. Грудной остеохондроз, симптомы ощущение настолько разнообразны, значительно усложняют его диагностику. Ощущение…

Подробнее >>

Грудной остеохондроз симптомы и лечение медикаментами

Остеохондроз в области грудного позвоночного отдела представляет собой патологический процесс, при котором наблюдается нарушение работы межпозвоночных дисков. Несмотря на редкую встречаемость, заболевание сопровождается неблагоприятными последствиями и трудностью диагностики. В связи…

Подробнее >>

Остеохондроз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

В рамках современной медицины среди всех видов остеохондроза недуг, коснувшийся грудного отдела, считается наиболее опасным. И если 20 лет назад данная патология выявлялась у лиц преклонной возрастной категории, то сегодня…

Подробнее >>

Лечение грудного остеохондроза народными средствами

Для человеческой мобильности и гибкости позвоночника в его строение входят межпозвоночные диски. Но дегенеративные процессы, локализованные в этом месте под названием остеохондроз, разрушают человеческий каркас, а с ним и свободу действий.

Диск со временем может потерять свои свойства и измениться в размерах, таким образом, истончаясь, он уменьшает расстояние между позвонками. В следствии зажаты кровеносные сосуды, а сними и нервные корешки,- вызывая боль и отек. Остеохондроз характеризуется вовлечением в патологический процесс многих мышц и внутренних органов. Локализованные в области шеи, болезнь может вызвать головокружение, головную боль, затуманенное зрение, звон в ушах и т.д .. Остеохондроз грудного отдела может вызвать одышку, расстройства сердца. Остеохондроз поясничного отдела разрушает почки, пищеварительную систему, для мужского здоровья расстройств потенции, и так далее (аналогичные соответственно проблемы и для женщин).

В былые времена, обычно, народные средства для лечения этого заболевания использовались, прежде всего, для пожилых людей, но в последние годы признаки остеохондроза начали все чаще проявляться у молодого поколения. Хронические заболевания позвоночника — бич нашего времени, считается, что большинство людей в нашей стране страдают от той или иной болезни позвоночника, или же ощутят последствия в ближайшем будущем. Народные средства могут быть необходимым инструментом для многих, потому как риск заболевания остеохондрозом является чрезвычайно высоким у людей с нарушенным обменом веществ, а также с различными нарушениями гормональной и сосудистой системы. Все это ведет к нехватке питания межпозвонковых дисков.

Наиболее распространенной причиной остеохондроза являются:

Переохлаждение
чрезмерные физические нагрузки
резкий поворот туловища и головы

В зависимости от типа заболевания, его симптомы могут отличаться. Например, остеохондроз грудного отдела характерной болью в спине и в груди, что еще хуже, когда человек кашляет. С шейным остеохондрозом боль в шее может отдавать затылок и плечо. При поворотах, боль может усиливаться. Сильная боль вызвана поясничным остеохондрозом, это резкая боль, люмбаго, усиливается во всех движениях, исчезает только лежа на спине. Конечно, народные средства могут помочь человеку достаточно сильно, но ни в коем случае нельзя пренебрегать обследованием специалиста, который возможно и подскажет что-то из народных рецептов лечения остеохондроза.

Лечение народными средствами остеохондроза грудного отдела в домашних условиях

Сельдерей

От остеохондроза, как и в большинстве других заболеваний позвоночника, помогает сельдерей. Рецепт довольно простой: надо взять измельченных 4 грамма корней этого растения, залить теплой водой (1 литр), дать настояться 8 часов, процедить. Необходимо принимать перед едой по 1 чайной ложке 3 раза в день. Для лечения боли в пояснице, вы также можете использовать зеленую часть и семена. Принимать семена в размере 1 столовой ложки, растереть их в кофемолке, залить теплой водой (2 стакана), настоять в течение 2 часов, после чего процедить. Пить перед едой по 1 столовой ложке 3 раза в день. Результат, будет достигнут при одном условии: препарат следует употреблять — регулярно, не пропуская.

Медово-горчичный компресс

Болевую точку необходимо намазать медом, предварительно смешанный с горчицей в равных пропорциях. Обернуть полиэтиленовой пленкой (пищевой или обычным пакетиком) и накрыть одеялом или шарфом. Все это время, в принципе и после, пациент должен находится в тепле. Такой компресс держится не дольше, чем 1,5 часа, он должен обеспечить, чтобы не было никаких болезненных ощущений во время нагревания.

Мать и мачеха

Мать-и-мачеха, точнее, ее желтые цветы, хороший борец против этой коварной болезни. Растение нарезать небольшими кусочками и залить спиртом. Поставить в темное место на 1 месяц, затем процедить и смазывать пораженную область (не натирать!). Также можно взять листья и цветы растения и приложить к больному месту, и обернуться шерстяным платком или шарфом. Особенно хорошо, если вы делаете компресс на ночь.

Ванна из ромашки и липы

При остеохондрозе очень хорошо помогают ванны с добавлением трав, в частности, ромашки и липового цвета. Благодаря своим сильным противовоспалительным свойствами, эти растения являются очень эффективными средством при люмбаго, ревматизме, пояснично-крестцовый радикулит, и конечно, остеохондроз. Для того, чтобы подготовить такую полезную ванну, необходимо подготовить цветы ромашки и цветов липы (каждой по горсти), залить кипящей водой (1 л), поставить на водяную баню и варить в течение 15 мин. Затем охлаждают при комнатной температуре и процеживают. Этот отвар сливают в теплую ванну и погружаются в нее в течение небольшого промежутка времени (минут 15-20). Повторяйте процедуру регулярно.

Корни подсолнечника

Остеохондроз может произойти в любое время года, поэтому народные средства для лечения желательно собрать заранее. Например, корни подсолнечника не только хорошо лечить боли в пояснице, но и прекрасно храниться в течение длительного времени, если должным образом их высушить. Возьмите толстую часть корня подсолнечника, промыть, высушить и сложить желательно в натуральную ткань, — в таком состоянии он будет храниться достаточного долго. Для приготовления необходимо взять 1 стакан тертого корня и залить 3 л воды в кастрюле, прокипятить в течение не более чем 3-4 минут. Этот напиток должен быть выпитый в течение 3 дней, эти же корни можно использовать повторно.

Чесночный компресс

Данный настой действует как болеутоляющее средство. Чтобы приготовить чесночный настои возьмите 200 мл растительного масла и выдавите (кашицу) туда 3-5 зубчика чеснока. Перемешайте и дайте настояться в течение 5 дней. При болях втирайте данный настой массажным методом.

Расширенный вариант медового компресса

В равных долях смешайте горчицу, мёд, пищевую соду и соль. Полученную смесь приложите на больной сустав. Сверху накройте пленкой и укутайте теплым шерстяным шарфом. Ставить такой компресс желательно на ночь, так как время его ношения составляет 10 часов. Курс лечения 5 дней.

Лечение грудного остеохондроза хреном

Посодействовать ослаблению симптомов заболевания, можно обратиться к действенному средству на основе хрена.

Натереть на терке по 50 г корня хрена и имбиря, хорошенько их перемешать. Теперь заливаем по ложке растительного масла и спирта.

В лекарстве нужно смочить салфетку и приложить ее к месту локализации боли позвоночника. Держать до момента появления сильного жжения. Убрать компресс и хорошенько промыть кожу. Применять согревающий компресс следует каждый день, пока болевые ощущения не покинут вас.

Старославянский массаж живота

Одним из показаний старославянского массажа внутренних органов является остеохондроз. Остеохондроз это что? Это нарушенный обмен, а обмен весь хранится в животе! Соответственно начинать лечение нужно с живота. Вы можете обучиться сами данной, не такой уж и сложной технике (но тем не менее важной), либо обратиться к специалисту. Совмещение данной техники с апитерапией даст более быстрый и эффективный результат.

Апитерапия при остеохондрозе (лечение пчелами)

Около 2000 лет назад Клавдий Гален с успехом осуществлял пчелоужаление для снятия болевого синдрома при радикулите. И сейчас лечение остеохондроза позвоночника методом апитерапии (пчелоужалением) наиболее эффективно.

Мощное обезбаливающее действие яда снимает болезненное состояние уже через 1-3 сеанса. Уменьшение напряжения мышц способствует более быстрому восстановлению движений. Возрастает микроциркуляция и проводимость по нервным волокнам, уходят такие явления как парез мускулатуры и мышечного тонуса. Пчелиный яд, проникая в ткань межпозвоночного диска, увеличивает его эластичность, устойчивость к нагрузкам и восстанавливает его высоту.

Таким образом возможно восстановление межпозвоночного диска даже с грыжевым выпячиванием. Больная Н 46 лет обратилась за помощью с длительными сильными болями по задней и боковой поверхностям правой ноги и болями в поясничном отделе позвоночника. При аппаратном исследовании обнаружено грыжевое выпячивание межпозвоночных дисков 4 и 5 поясничных позвонков. При проведении курса апирефлексотерапии со второго по десятый сеансы только уменьшение интенсивности болей. К четырнадцатому сеансу полное отсутствие болей. С тех пор прошло более года со слов больной болей нет.

Есть противопоказания! Без специалиста не применять!

Гирудотерапия при остеохондрозе (лечение пиявками)

При применении пиявок у пациентов с остеохондрозом, у них улучшается кровоснабжение клеток, это способствует более активному выведению продуктов распада из зон воспаления. Поскольку при гирудотерапии улучшается циркуляция крови, то процессы восстановления поврежденных межпозвоночных дисков происходит быстрее. Кроме этого, биологически активные вещества, находящийся в слюне пиявок, эффективно снимает отек и застойные явления в области поражений, поэтому иногда лечение с помощью пиявок может заменять некоторые фармакологические препараты, которые плохо переносятся больными и негативно влияют на работу печени.

Надо сказать, что сама гирудотерапия не способна полностью вылечить остеохондроз, но в комплексном лечении она помогает больным надолго забыть о боли в спине.

Лечение грудного остеохондроза народными средствами

Грудной остеохондроз представляет собой дистрофические дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках грудного отдела. Симптомы этого заболевания появляются не сразу и характеризуются компрессией нервных корешков спинного мозга, а иногда непосредственным сдавливанием и его.

Причиной появления таких патологических изменений в позвоночнике чаще всего являются чрезмерные физические нагрузки, повлекшие за собой образование межпозвонковой грыжи. При этом появляются тупые ноющие боли в плечевом суставе, лопатке, в груди и в животе. При изменениях в нижнем отделе грудной клетки нередко нарушается подвижность суставов в области таза.

Содержание статьи:

Как можно излечиться от грудного остеохондроза

Консервативное лечение остеохондроза, как правило, направляется на снятие боли, устранение воспалительного процесса и отека. Терапия предполагает полный покой и снятие нагрузки с больной области. Комплексный подход к лечению позволяет уменьшить компрессию на нервные окончания и скорее восстановить здоровье. Более подробно о заболевании читайте статью «Остеохондроз«.

В период ремиссии можно продолжить лечение физиотерапевтическими процедурами, проведением массажей и специальной зарядки. В этот же период следует воспользоваться известными народными средствами от грудного остеохондроза, которые помогут устранить боль и воспаление.

Народные средства от грудного остеохондроза — растирки

1. Не менее эффективно, чем фармацевтические мази от остеохондроза, поможет снять боль и спазм такое народное растирание. Свежие цветки календулы – 100 г заливают в банке тройным одеколоном, камфорным и медицинским спиртом. Все жидкости берут в равных объемах – по 200 мл. Закрывают крышкой банку и дают настояться в закрытом от света месте не менее двух недель. Готовым средством натирают больную область грудной клетки, плечевые суставы, ноги и бедра.

2. Снимет боль и отечность нервных корешков спинного мозга такое народное средство. Измельчают в порошок: корни одуванчика, семена кориандра, листья мяты и березовые почки. Смешивают все компоненты в равном соотношении. Затем берут три ложки (столовых) приготовленной смеси, насыпают в небольшую кастрюлю и заливают кипятком (половиной стакана). Проваривают на тихом огне. Длительность первичной термической процедуры занимает пять минут. Затем в состав добавляют 100 мл растительного и 75 г сливочного масла и варят еще 20 минут. Готовое средство остужают и хранят в холодильнике. Используют для растирания при остеохондрозе.

3. Для растирания больной области позвоночника применяют это народное средство. Берут чайную ложку растопленного свиного жира и смешивают его с измельченными в порошок шишками хмеля. Для этого понадобится чайная ложка растительного сырья.

4. При остеохондрозе можно втирать в область воспаленного очага сок из свежего корня хрена. Также в народной медицине используется мякоть из измельченного растения и тертого яблока. Ингредиенты берут в одинаковых частях, и прикладывают в виде лепешки на больное место.

Компресс из картофеля и народное лечение скалкой

Снимет отек и боль в грудном отделе позвоночника при остеохондрозе компресс из сырого тертого картофеля, смешанного с медом в равных долях. Он оказывает согревающее и противовоспалительное действие.

В домашних условиях грудной остеохондроз можно лечить таким методом. Берут в правую руку обычную деревянную скалку для раскатывания теста и начинают легонько ритмично постукивать по больному плечу. Затем то же самое проводят с другим плечом. Далее «простукивают» позвоночник и лопатки. Через 7 минут выполняют следующее упражнение. Скалку кладут на пол и ложатся на нее спиной. В течение 10 минут следует на ней «кататься». Остеохондроз при регулярном выполнении этого упражнения – больше не побеспокоит.

Настойки и настои для приема внутрь

1. Эта настойка из сбора целительных трав снимет боль и воспаление в позвоночнике. Потребуется: горца птичьего и полевого хвоща – по 4 ложки, коры барбариса и листьев лесной земляники – по 1 ложке и репешка – 2 ложки. Все сырье смешивают и отделяют в стеклянную литровую банку 6 ложек сбора. Заливают его 800 миллилитрами медицинского спирта. Настаивают снадобье один месяц. Готовая настойка приобретет темно коричневый цвет. Принимают ее трижды в день по 30 капель.

Мнение эксперта

Остеохондрозом называют патологию, которая развивается вследствие разрушения костной и хрящевой тканей позвоночника и проявляется болями в области поражения, иррадиирующими (отдающими) в расположенные рядом части тела (руку, шею, грудную клетку). Чтобы остановить заболевание, необходимо пройти комплексное обследование и следовать рекомендациям вертебролога.

После купирования воспалительного процесса здоровье позвоночника необходимо поддерживать определенными физическими упражнениями и отказаться от привычек, провоцирующих разрушение межпозвоночных дисков. Положительное влияние также оказывают фитопрепараты на основе ромашки, календулы и березы.

2. Поможет избавиться от болей и приступов грудного остеохондроза такой рецепт. 80 грамм листа брусники заливают двумя литрами крутого кипятка и дают настояться. Это займет не менее двух часов. Следующий этап: состав процеживают и вливают полтора стакана водки. Такую смесь ставят на огонь и прогревают до температуры 60 градусов C. Затем оставляют томиться на плите еще 10 минут. Принимают снадобье по половине стакана. Рекомендован трехразовый прием средства в день натощак. Лечение проводят не менее 8 месяцев подряд.

3. Для облегчения болей при остеохондрозе грудного отдела позвоночника готовят такой отвар ромашки. Заливают 300 мл кипятка две полные ложки цветков растения и проваривают их на тихом огне 5 минут. Принимают средство по половине стакана после еды в течение дня.

Профилактическими мерами остеохондроза грудного отдела станут: соблюдение правильного питания богатого белками, подвижный образ жизни, выполнение упражнений для позвоночника, посещение бани с парилкой. Обязательно следите за осанкой. Не переохлаждайтесь. Избегайте физического перенапряжения. Укрепляйте мышцы спины. Сбрасывайте лишний вес.

data-ad-format=”auto”>

Как лечить грудной остеохондроз народными средствами?

Анатомические особенности грудного отдела обуславливают редкое выявление остеохондроза в этой области позвоночника, так как на нее приходится минимальная нагрузка. Но при развитии патологического процесса отмечается дистрофия, расслоение и уменьшение высоты межпозвоночных дисков.

Что предлагает народная медицина

Проведение комплексного лечения направлено на снятие воспаления, отека и болевого синдрома. Лечение шейно-грудного отдела народными средствами можно включить в комплекс лечебных мероприятий, но только после консультации с лечащим врачом, вместе с лекарственными средствами, физиотерапией, массажем и лечебной физкультурой.

Растирки

Для лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника народными средствами используются различные растирки.

Для устранения боли и спазма можно использовать средство, приготовленное из 100 г свежих цветков календулы. Они помещаются в емкость, потом берется по 200 мл медицинского и камфорного спирта, тройного одеколона.

Нужно накрыть крышкой, поместить в затемненное место и настаивать 14 дней. Готовое средство используется для натирания пораженной заболеванием области грудной клетки.

Для снятия болевого синдрома и отека корешков спинного мозга используется народное средство, приготовленное из равных пропорций:

корня одуванчика;
семян кориандра;
листьев мяты;
березовых почек.

Из полученной смеси потребуется 3 ст.л. поместить в емкость и залить кипятком объемом ½ стакана. Поставить на тихий огонь и проварить 5 минут, потом влить 0,1 л растительного и 75 г сливочного масла и варить еще 20 минут. Дать остыть, хранить в прохладном месте и применять для растирания.

Для приготовления следующего средства потребуется 1 ч.л. порошка шишек хмеля и топленного свиного жира. Смесь тщательно перемешать и использовать для растирания больной области.

Мази

Для получения стойкого терапевтического эффекта обязательно используются лекарственные средства для наружного применения, которые можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно дома. Для этого потребуется:

Сначала необходимо на водяной бане растопить свиной жир, затем в него добавить воск и продолжать нагревать на протяжении 20 минут. Только потом вливается пихтовое масло и нагревается еще 20 минут. Добавив аммиак, все ингредиенты тщательно перемешивают, мазь снимают с водяной бани и раскладывают в баночки.

Для сохранения лечебных качеств рекомендуется хранить средство в холодильнике. Чтобы добиться лечебного действия мазь необходимо каждый день на пораженную остеохондрозом область перед отходом ко сну на протяжении месяца.

Полезные свойства различных средств

В народной медицине широко применяются для борьбы с проявлениями остеохондроза средства, которые есть у всех дома или которые легко купить в аптеке.

Мед

Народные методы лечения остеохондроза грудного отдела используют мед, который эффективен и в борьбе с различными другими заболеваниями. При остеохондрозе лучше использовать гречишный мед. Для этого его необходимо слегка нагреть, смазать область поражения, поверх закрепить бинт и полиэтилен, завязав платком из шерсти. Этот компресс не снимать 2 часа. Процедура выполняется ежедневно перед отходом ко сну. Продолжается такое лечение до полного устранения болевого синдрома и воспаления.

Картофель

Отварив картофель, размять его до густого пюре. Затем на сложенный в несколько слоев бинт или марлю ровным слоем выложить пюре. Повязка накладывается на больное место и закрепляется платком из шерсти. Ее нельзя снимать до полного остывания.

Сняв повязку, кожу вытирают влажной тканью, растирают спиртом. Больному необходимо лечь отдыхать в теплую постель. Эти компрессы делаются через день до наступления облегчения состояния больного.

Для снятия отека и боли можно использовать компресс из равных частей натертого сырого картофеля и меда. Он согревает и снимает воспаление в пораженном остеохондрозом грудном отделе позвоночника.

Чеснок

Очистив чеснок, необходимо его измельчить и выдавить сок. Сок можно втирать или накладывать компрессы на ночь. Для накладывания компрессов необходимо сложить в несколько слоев марлю или бинт, смочить в соке и разместить на спине, закрепив при помощи платка. Снимается такой компресс утром. Его можно делать ежедневно до устранения боли.

Хрен

Лечебное средство на основе хрена также эффективно при остеохондрозе. В равных пропорциях натираются свежие корни хрена и имбиря, к ним нужно добавить по 1 ст. л. растительного масла и медицинского спирта. Все перемешать, смочив салфетку, приложить ее к спине и не снимать до появления выраженного жжения. Сняв, кожу нужно помыть теплой водой. Делать такой компресс можно каждый день до исчезновения боли.

С лечебной целью можно использовать свежий сок из корневища хрена – его втирать в пораженную область. Еще из натертого корня хрена и яблока в равных пропорциях можно сделать лепешку и приложить к больному месту.

Редька

Вымытую редьку натереть и выдавить сок. Для приготовления средства потребуется 1,5 стакана сока, к этому объему добавляется 1 стакан меда и ½ стакана водки, все хорошо перемешивается. Этим средством можно растирать пораженную заболеванием область спины ежедневно.

Пиявки

Для устранения признаков грудного остеохондроза эффективна гирудотерапия, проводимая курсом в 10 сеансов, межу которыми должен быть перерыв 5 дней. На сеансе специалист размещает на больной области пиявок на 30 минут. Именно такая продолжительность помогает простимулировать кровоток этой области и уменьшает воспаление.

Лекарственные травы

Можно проводить лечение грудного остеохондроза народными средствами на основе лекарственных трав:

ромашки,
шалфея,
калины,
листьев березы,
листьев лопуха,
чистотела.

Пригодятся также сосновые шишки и сухой горчичный порошок. Из лекарственных трав готовятся настои, отвары, настойки и лечебные ванны.

Для приготовления настойки, которая поможет устранить боль и воспаление, нужно взять: 4 части – горца птичьего, хвоща полевого; 2 части репешка; по 1 части – коры барбариса и листьев дикой земляники. Ингредиенты перемешать, взяв 6 столовых ложек смеси, залить медицинским спиртом в объеме 0,8 литра в стеклянной посуде и настоять месяц. Принимать это средство рекомендуется по 30 капель в сутки.

Для избавления от боли и снижения частоты обострений остеохондроза можно использовать следующий рецепт: 80 г листьев брусники залить 2 л кипятка и дать настояться на протяжении 2 часов, потом процедить и добавить к настою полтора стакана водки. Смесь поместить на огонь и подогреть до 60 градусов, потом оставить томиться 10 минут.

На прием по ½ стакана 3 раза в день натощак. Чтобы устранить симптомы грудного остеохондроза, лечение таким народным средством должно проводиться 8 месяцев без перерыва.

При выраженной боли можно приготовить отвар из соцветий ромашки аптечной. В емкость поместить 2 столовые ложки лекарственного растения, залить кипятком в объеме 0,3 литра и проварить на медленном огне 5 минут, не более. Принимать нужно по ½ стакана отвара после каждого приема пищи.

Для приготовления лечебных ванн предварительно необходимо приготовить отвар из лекарственных трав: листьев подорожника и лопуха, корня аира, цветков одуванчика, чистотела, сосновых шишек и иголок. Бальнеотерапия оказывает успокаивающий и обезболивающий лечебный эффект, устраняет мышечный спазм, улучшает кровоток и уменьшает выраженность воспалительного процесса.

Для приготовления ванны можно использовать монокомпонентные и поликомпонентные сборы. Полученный отвар перед добавлением в воду процеживается. Комфортная температура воды при этом должна быть 38-39°С, а продолжительность процедуры – не более 15 минут. Лечение курсовое.

Важные моменты

Как лечить остеохондроз грудного отдела народными средствами, лучше спросить у специалиста. Потому что, как и у любого вида лечения, оно тоже имеет противопоказания, при наличии которых такое лечение запрещено из-за риска появления отрицательного эффекта от процедур.

Знающий специалист рекомендует не только методы привычной для большинства терапии, но и средств народной медицины, и подберет комплекс упражнений для возвращения двигательной функции позвоночного столба. Также при этом можно проводить гимнастику во время посещения бассейна, при отсутствии противопоказаний. Гимнастика запрещается в период обострения с выраженным болевым синдромом.

Кстати, если вы хотите получить пошаговый план устранения болей и защемлений в грудном отделе позвоночника, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этих проблем в домашних условиях.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Травы при остеохондрозе грудного отдела

Содержание статьи:

Общие принципы лечения грудного остеохондроза с помощью народных средств Проверенные рецепты (отвары, ванны, растирки) Вместо заключения

На сегодня для лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника разработано большое количество медикаментозных и нелекарственных методов терапии, но они не всегда оказывают желаемый эффект. Иногда это вынуждает больных искать альтернативные способы борьбы с заболеванием.

И здесь на первый план выходят средства народной медицины, т. к. они просты в применении, не оказывают побочных действий на другие органы и прошли проверку временем. Как правило все необходимые ингредиенты для приготовления снадобий легко найти дома или в любой аптеке.

Но помните, что перед началом лечения средствами народной медицины, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Не стоит игнорировать эту рекомендацию, т. к. существуют заболевания, при которых прием некоторых лекарственных трав нежелателен.

Важные принципы лечения грудного остеохондроза народными средствами

Среди немедикаментозных методов лечения довольно неплохие результаты дает применение средств народной медицины: настоев, отваров, мазей, растирок, обертываний, ванн и т. д. Когда грудной отдел поражен остеохондрозом лишь незначительно, народные методы лечения могут и вовсе полностью заменить традиционные средства. При прогрессирующей или запущенной форме заболевания основное (медикаментозное) лечение отменять не следует, но будет разумно дополнить его народными рецептами, проверенными временем.

Четыре основных принципа народной терапии при заболевании:

Учитывая, что пациентам с грудным остеохондрозом больше всего страданий доставляет боль в спине, лечение начинают с ее устранения. Для этого используются мази и настойки для наружного применения, отвары и настои для приема внутрь. Обязательно принимают успокоительные сборы, т. к. доказано, что повышенная возбудимость или, наоборот, депрессивное состояние значительно снижают эффективность лечения любого заболевания и удлиняют сроки реабилитации.

В пораженных остеохондрозом межпозвоночных суставах неизбежно возникает воспаление. Оно усугубляет состояние больного, нарушает обменные и питательные процессы в хрящах, затрудняет крово- и лимфоотток. С целью уменьшения воспалительных явлений используются растительные компоненты для внутреннего и наружного использования.

Чтобы снять мышечный спазм, а также уменьшить болевые ощущения и быстрее восстановить работоспособность, применяют прогревающие и расслабляющие ванны и обертывания с грязью, парафином, картофелем.

Для восстановления эластичности и упругости межпозвоночных дисков необходима нормализация кровообращения в грудном отделе позвоночника. Так хрящи получают необходимые питательные вещества и быстрее восстанавливают свои основные функции. Для этого используются наружные средства – мази, растирки, компрессы – способные усилить кровообращение в проблемной области.

Проверенные рецепты народной медицины для

Артрит хламидийный лечение – симптомы, причины, виды и лечение

Хламидиоз и суставы – симптомы и лечение

Содержание статьи:

Не многие задумываются о том, что хламидиоз и суставы могут быть тесно связаны. Принято считать, что это заболевание локализуется в половой системе человека. Однако хламидийная инфекция настолько коварна, что может осесть на органах зрения и даже перейти на суставы. При хламидиозе суставов нет каких-то явных симптомов, указывающих на происхождение болезни.

Принято считать, что хламидиоз предается при незащищенной половом контакте. Это утверждение верное, но оно не единственное. Пути передачи хламидийной инфекции шире, чем это предполагают пациенты. Исследования ученых показали, что возбудитель может переходить от одного человека к другому через предметы личного пользования: полотенце, нижнее белье. Также заразиться можно через воду.

Любителям бани, сауны или общественных бассейнов необходимо быть особенно осторожными. Недостаточный уровень хлора в воде позволяет хламидиям «переплывать» от одного хозяина к другому. Инфицированная жидкость, попадая в глаза, вызывает хламидийный конъюнктивит. При отсутствии своевременного лечения возбудитель распространяется по лимфатической системе, локализуясь, в том числе и суставах.

Как связаны болезни суставов с хламидийной инфекцией?

Связь между костной тканью человеческого организма и хламидиозом тесная. Если длительное время не лечить инфекцию, она будет способствовать снижению иммунитета. Это провоцирует распространение возбудителя по человеческому организму. В половине случаев хламидийного конъюнктивита пораженным оказывается урогенитальный тракт. В течение 2-3 недель инфекция переходит на суставы. Массовое поражение носит название синдром Рейтера.

Не исключено отдельное поражение суставов. Артрит, вызванный хламидиями, характеризуется воспалением суставной ткани. Возбудитель оседает на синовиальной оболочке, разрушая ее. Статистика показывает, что 15% инфицированных генитальным хламидиозом людей имеют боли в суставах. При этом они никак не связывают инфекцию с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. О хламидиях люди узнают после обращения к ревматологу и проведенного обследования.

В одиночку возбудитель не может разрушить костную ткань. Однако хламидии запускают аутоиммунный процесс, в результате которого организм начинает видеть свои клетки, как чужеродные, пытается их разрушать. Коварный враг в форме хламидиоза способен нанести серьезный вред человеку.

Согласно медицинской статистике, от 1 до 3% населения с генитальным хламидиозом жалуются на то, что у них болят суставы. При этом мужчины заболевают в 20 раз чаще. Обоснованной связи полового признака и распространения инфекции на данный момент нет даже у специалистов.

Длительное отсутствие лечения и игнорирование боли в суставах провоцирует артроз – деформацию костной ткани.

Диагностика патологии

С жалобой на боль в суставах пациенты обращаются к ревматологу. По характерной симптоматике врачи сразу могут заподозрить хламидийный артрит. В дальнейшем больных обследуют при помощи рентгена, МРТ, УЗ. При подозрении на хламидиоз назначаются лабораторные диагностики. Комплексный анализ симптоматики и дополнительных исследований позволяет поставить не только правильный диагноз, но и назначить эффективное лечение.

Боль в суставе не является достоверным симптомом поражений отделов организма хламидийной инфекцией. Артритам подвержены люди с ослабленным иммунитетом, а также пациенты с наследственной формой аутоиммунных проявлений.

Симптоматика: на что жалуются пациенты?

Симптомы хламидиоза не уникальны. В зависимости от локализации возбудителя, пациента могут беспокоить разные проявления. Так, при конъюнктивите возникает покраснение глаз, слизистая становится рыхлой, а человек ощущает жжение и боится яркого света. Генитальному хламидиозу присущи необычные выделения из половых путей, зуд и жжение, болезненность органов малого таза. Для артритов характерны болезненные ощущения, гиперемия покровов над воспаленным участком. Кожа становится горячей, возникает небольшая отечность. Артроз начинает беспокоить пациента при запущенной инфекции. Больные жалуются на изменение формы костей.

Отличительной особенностью заболевания является боль в пятке. Многие пациенты относят ее к отдельной патологии, называя пяточной шпорой. Однако в данном случае дискомфорт в стопе является всего лишь симптомом.

Лабораторные исследования

Симптомы хламидиоза, на которые жалуется пациент, нельзя считать достоверными без дополнительных обследований. При проявлении артроза больному назначается рентген или томография. Манипуляция позволяет определить степень деформации сустава и возможность его восстановления. При локализации хламидиоза в области генитального тракта и на органах зрения пациенту рекомендуются консультации узких специалистов.

Лабораторное исследование крови показывает превышение уровня лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов говорит об активном воспалительном процессе. Определить хламидию можно несколькими способами:

метод иммунохроматографии – экспресс-тестирование, результат которого зачастую ставится под сомнение;
цитоскопический способ – исследование соскоба, результат может быть ошибочным при хроническом течении инфекции;
иммуноферментный анализ – исследование антител в крови, влияние на которые оказывает форма болезни;
ПЦР – исследуется материал пациента (моча, соскоб, эякулянт у мужчин и влагалищные выделения у женщин), позволяет определить ДНК возбудителя;
микробиологический анализ – производится высеивание, определяющее возбудителя и его чувствительность.

Современная медицина предпочитает использовать метод ПЦР и микробиологический способ. С их помощью можно не только определить хламидийный артроз, но и установить чувствительность возбудителя.

Наиболее уязвимые места

Артроз, вызванный хламидией, чаще поражает коленный сустав. Распространение инфекции сопровождается болью колена при физической нагрузке. Несмотря на то, что строгой последовательности прогрессирования инфекции нет, на практике при хламидийном артрите специалисты видят следующую цепочку:

коленный сустав;
стопа и голень;
конечности рук;
конечности ног.

В дальнейшем возбудитель способен поражать другие области, вызывая боль при физической нагрузке. Со временем пациент отмечает, что болит даже в состоянии покоя. Беспокойство усиливается в ночные часы. Зачастую именно в этот момент из-за симптомов, влияющих на качество жизни, пациент отправляется к врачу. В результате обследования диагностируется острая форма болезни или обострение хронической.

Лечебные мероприятия

Терапевтические мероприятия должны соответствовать поражениям организма. Если диагностированы генитальные проявления хламидиоза, то лечение для женщин назначается гинекологом. Мужчинам следует в этом случае обратиться к урологу. Локализация возбудителя в области конъюнктивы обязывает пройти лечение у окулиста. Основная терапия костей и суставов назначается ревматологом.

Хламидия – это бактерия. Поэтому лечение предполагает использование антибиотиков. Однако не все препараты будут эффективны в отношении возбудителя. Перед началом терапии следует узнать, какой именно антибиотик сможет устранить инфекцию. Помогут в этом лабораторные исследования.

Антибактериальные средства, эффективные для одного человека, могут не принести никакого результата другому. Лечить артроз хламидийного характера необходимо по индивидуальной схеме, с учетом всех особенностей пациента.

Помимо курса антибиотиков, при болях в суставах назначаются симптоматические средства. При помощи блокирующего влияния на болевой синдром препараты облегчают состояние пациента. После окончания курса больному требуется восстановительная терапия.

Симптоматические средства

Если у пациента хоть раз болели колени, конечности или другие суставы при хламидиозе, то ему рекомендуются системные и местные нестероидные противовоспалительные препараты. Использовать их следует по мере необходимости, в минимальной эффективной дозировке.

Безопасными средствами являются препараты на основе ибупрофена (Адвил, Нурофен, Ибупрофен, Ибупром). Однако для многих пациентов они оказываются слабыми. Если принятые внутрь и нанесенные наружно лекарства не помогают, следует прибегнуть к менее ходовым препаратам: Нимесил, Найз, Ортофен, Ревмоксикам. Важно принимать их правильно, в противном случае они могут оказать негативное действие на работу желудочно-кишечного тракта. Недопустимо совмещать указанные НПВС с алкогольными напитками, так лекарство отрицательно влияет на печень, а спиртное усугубляет гепатотоксическое действие.

Хламидийные артрозы хронического течения лечатся с использованием кортикостероидов. Гормональные препараты призваны снизить интенсивность воспалительного процесса. Врач назначает один или несколько сразу: Кеналог, Преднизолон, Метотрексат, Сульфасалазин или что-то другое.

Курс антибиотиков

Антибактериальное лечение при хламидиозе является основным. При синдроме Рейтера важно сочетать препараты так, чтобы они оказали комплексный эффект и устранили возбудитель из лимфатической системы. Параллельно с пораженными суставами лечатся урогенитальный тракт и органы зрения. Специалисты назначают антибиотики широкого спектра действия, чаще – макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Общепринятая схема приема выглядит следующим образом:

макролиды (Азитромицин, Азитрус, Сумамед) – используются в количестве 1 г в первые сутки, а затем по половине дозы на протяжении недели;
тетрациклины (Доксициклин, Вибрамицин, Юнидокс) – назначаются для трехкратного применения в течение дня по 100 мг;
фторхинолоны – Левофлоксацин по 800 мг в два приема или Офлоксацин с трехкратным употреблением по 200 мг.

Ходовые антибиотики пенициллинового ряда при хламидиозе не используются. Существует высокий риск приобретения резистентности патогенными микроорганизмами. Врачи отдают предпочтение высокоэффективным и проверенным антибактериальным молекулярным связям, которые предотвращают размножение микроорганизмов и устраняют уже имеющиеся бактерии.

Восстанавливающие мероприятия

Средний курс лечения хламидийной инфекции, нанесший удар по коленям, стопам и конечностям, продолжается в течение 3 недель. После завершения приема антибиотиков пациенту требуется реабилитационная терапия. Она включает в себя прием иммуномодулирующих лекарств и витаминных комплексов. Для повышения резистентности организма и нормализации микрофлоры используются пробиотики. С целью поддержания функциональности суставов больному назначаются физиопроцедуры, лечебная физкультура, гимнастика.

Через 2-3 недели после завершения антибактериального курса назначаются повторные анализы. Результаты показывают эффективность проведенной терапии. Для того, чтобы убедиться в окончательном устранении возбудителя из организма, следует сдать анализы 2-3 раза с перерывом в 1-2 месяца. В дальнейшем человеку необходимо соблюдать осторожность, чтобы вновь не столкнуться с хламидийной инфекцией.

При малейшем подозрении на присутствие возбудителя в организме следует обратиться к врачу. Длительно текущая инфекция приобретает хроническую форму, что чревато разрушением суставов и необходимостью последующего протезирования.

venerbol.ru

симптомы и лечение инфекции Доксициклином, Азитромицином, диагностика, осложнения и последствия реактивного артрита при хламидиозе у женщин, как болят коленные суставы при поражении микробом синовиальной жидкости

Хламидиоз ─ далеко не редкость в современном мире, а модная нынче свобода нравов лишь способствует росту заболеваемости. Но мало кто знает, что эта инфекция может поражать не только мочеполовую систему, но и весь организм. При активном размножении хламидии приводят к тому, что иммунные комплексы активируют воспаление и в суставах. Симптоматика бывает яркой или невыраженной, а последствия без своевременного лечения весьма серьезны.

Оглавление статьи

Причины артрита при хламидиозе: как влияют хламидии на суставы

Хламидии представляют собой неподвижные, мелкие бактерии, единственным способом к существованию которых является паразитирование внутри клеток организма-хозяина.

Основные пути заражения:

Половой ─ самый распространенный. Передача хламидий происходит при незащищенных половых контактах, в том числе, нетрадиционных.
Внутриутробный или интранатальный. Ребенок инфицируется еще во время беременности или в период прохождения по половым путям больной матери в родах.
Контактный. Есть вероятность передачи возбудителя с помощью предметов обихода. Хламидии могут оставаться жизнеспособными до двух суток при температуре около 20°C.

Попав в тело хозяина, бактерии проникают в наиболее восприимчивые для них клетки, для самого распространенного вида хламидий Chlamydia trachomatis такую роль играют клетки мочеполового тракта. Внутриклеточно происходит размножение паразитов, они выходят наружу и поражают другие клетки.

Этот процесс завершается в течение 48-72 часов. Сначала он протекает незаметно, инкубационный период хламидиоза составляет в среднем от двух недель до 1 месяца. Затем начинает проявлять себя поражение мочеполовой системы (хламидийный уретрит).

Попав на слизистые восприимчивого организма, хламидии могут распространяться по половым органам с участием сперматозоидов, по лимфатическим путям и через кровеносные сосуды. Этим можно объяснить, что клинические проявления хламидиоза нередко охватывают организм полностью.

Внимание! Хламидийный артрит начинается не ранее, чем через 1-1,5 месяца после инфицирования, развивается часто при наличии запущенного инфекционного процесса.

Происходит это вследствие стимулирования хламидиями аутоиммунной агрессии ─ антитела, вырабатывающиеся к хламидиям, также тропны к тканям суставов. При этом чаще всего поражаются крупные суставы одной из конечностей. Хламидийная артропатия – это разновидность реактивного артрита, которая может поражать женщин, мужчин, детей, и часто локализуется в коленном или тазобедренном суставе.

Почему развивается у детей

Если новорожденный заразился хламидиозом от матери еще в период беременности, то заболевание протекает в таких тяжелых формах, как пневмония, энцефалит или даже сепсис. Если же инфицирование произошло во время родов, то чаще всего такие дети страдают от:

Конъюнктивитов. Инкубационный период около недели. Проявляются обильными выделениями из глаз, при анализе соскобов с конъюнктивы определяются хламидии.
Вульвовагинитов. Обычно сопровождаются выделениями, но могут протекать и бессимптомно.

Если хламидиоз вовремя не будет вылечен, то проявления реактивного артрита на фоне этой инфекции появляются и у детей.

Симптомы хламидийного артрита коленного сустава и других сочленений

Аутоиммунное поражение затрагивает чаще всего следующие суставы:

коленные,
голеностопные,
локтевые,
плечевые,
кистей рук и ступней ног.

Одновременно поражается единичный сустав, с течением времени его сменяет другой.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Признаки на коже и слизистых

Спустя 2 недели после незащищенного полового контакта с больным хламидиозом человеком на коже или слизистых половых органов появляется пузырек. Спустя сутки он вскрывается и на его месте образуется язвочка, которая со временем заживает. Все это может сопровождаться признаками уретрита, может протекать малосимптомно.

Симптом! Если инфекция затронула и другие кожные покровы, развивается кератодермия ─ человек жалуется на зуд и излишнюю сухость кожи.

Нередко затронуты подошвы и ладони, на них наблюдаются пустулезные высыпания. Ногти на ногах и руках становятся ломкими. Кроме слизистой оболочки половых органов поражаются полость рта (возникают эрозии) и глаза (конъюнктивит).

Общие проявления

После появления признаков поражения мочеполовой системы, следующее, что может заметить заболевший ─ увеличение паховых, а позже и других групп лимфатических узлов. Среди общих симптомов также наблюдаются слабость, лихорадка, озноб.

По вышеперечисленным признакам не всегда можно установить верный диагноз, от врача требуется подробный сбор анамнеза и осмотр пациента, проведение ряда анализов.

Поражение суставов при хламидийной инфекции: как они болят

Состояние суставов может напоминать ревматоидный артрит на ранней стадии и включает ограничение подвижности, болезненность, гиперемию и отек окружающих тканей.

Поражаются все компоненты суставов:

хрящевые структуры,
эпифизы костей, участвующих в формировании сустава,
синовиальная оболочка,
суставная сумка,
окружающие сустав ткани.

Что такое триада Рейтера

Так называемый синдром Рейтера является одной из форм экстрагенитального хламидиоза и относится к инфекционным артритам. Он характеризуется триадой симптомов, а именно:

уретритом (простатитом),
конъюнктивитом,
артритом.

У женщин нередко наблюдается появление ярко выраженных симптомов цистита, поскольку инфекция легко проникает из половых органов в мочевыводящие пути.

Внимание! При синдроме Рейтера вышеперечисленные симптомы появляются последовательно: вначале уретрит, затем конъюнктивит и артрит.

Характерно следующее друг за другом вовлечение нескольких суставов, обычно асимметричное. Врачебная практика показывает, что симптоматика нередко бывает стертая – выраженной боли и отечности в суставе и конъюнктивита может не наблюдаться.

Диагностика реактивного хламидийного артрита (хламидиоза суставов)

Современные диагностические методы существенно расширили возможности подтверждения диагноза. Кроме привычных лабораторных, проводится также ряд иммунологических и молекулярных исследований.

Лабораторные анализы

При хламидиозе назначают следующие исследования:

РИФ и ПИФ показывает наличие бактериального антигена в исследуемом материале.
ИФА обнаруживает антитела к хламидиям в сыворотке крови.
ПЦР выявляет генетический материал бактерий в соскобах со слизистой.
Бактериальный посев позволяет вырастить культуру бактерий и определить их восприимчивость к разным антибактериальным средствам.
Клинический анализ крови. Выявляется лейкоцитоз, возможна анемия, повышается СОЭ.
Биохимический анализ крови. Повышается С-реактивный белок.
Общий анализ мочи. Повышены лейкоциты, иногда эритроциты, может присутствовать белок.

Как выявляют хламидии в суставах

Определить наличие бактерий в суставах можно с помощью пункции с последующим анализом внутрисуставной жидкости или в результате эндоскопического исследования с биопсией. Это самый верный способ определить тип возбудителя и этиологию артропатии. При положительном результате хламидии обнаруживаются в синовиальной жидкости.

Предлагаем к просмотру интересные видеоролики дерматовенеролога Екатерины Макаровой о диагностике хламидиоза.

Лечение хламидийного артрита антибиотиками

Подход к терапии заболевания должен быть комплексным. Эта задача осложняется наличием у возбудителя как внутри-, так и внеклеточных форм. Для борьбы с хламидиями используется несколько основных групп антибиотиков.

Макролиды: применение Азитромицина (Сумамеда)

Препараты этой группы наиболее эффективны в острую фазу болезни, препятствуют хронизации процесса. Останавливают синтез бактериальных белков, тем самым тормозят рост и размножение хламидий.

Наиболее типичный представитель ─ Азитромицин. Антибиотик выпускается в таблетированной форме по 125, 250, 500 и 1000 мг, а также в ампулах. Для лечения хламидийного артрита Азитромицином обычно достаточно приема 500 мг 1 раз в день в течение 10 дней.

Внимание! У беременных и кормящих женщин из всех антибиотиков данной группы разрешены к применению только Эритромицин и Спирамицин.

Другие макролиды, которые может использовать доктор: Кларитромицин, Эритромицин.

Лечение Доксициклином и другими тетрациклинами

Тетрациклины ─ мощная группа препаратов, также направленных на блок синтеза белков хламидий. Яркий пример ─ Доксициклин ─ выпускается в таблетках и ампулах. Лечение Доксициклином назначается на 14-дневный курс, каждый день препарат принимается 0,1 г два раза в сутки. Могут быть назначены также Тетрациклин, Метациклин и другие лекарства по усмотрению врача.

Фторхинолоновые антимикробные средства против хламидий

Антибиотики этой группы используются реже всего. Эти препараты назначают, когда хламидии проявляют устойчивость к двум вышеперечисленным группам. Офлоксацин или Ципрофлоксацин блокируют фермент, необходимый для нормального функционирования ДНК бактерий и вызывают их гибель.

Как лечить конъюнктивит при хламидиозе

Препаратами выбора для лечения хламидиозного конъюнктивита являются:

Холинолитики (Циклопентолат) в каплях. Расслабляют круговую мышцу радужки и расширяют зрачок, что важно для предупреждения образования спаек при воспалительном процессе.
Глюкокортикостероиды (Дексаметазон) в глазных каплях как мощный противовоспалительный препарат.
Местные нестероидные противовоспалительные средства в каплях или мазях (Диклофенак).
Для устранения инфекции используют антимикробные глазные капли.

Дозировки и продолжительность лечения определяет врач в зависимости от интенсивности воспаления.

Особенности лечения хламидий и артритидис (микоплазм)

Нередко организм поражают сразу две и более мочеполовые инфекции. Например, хламидии в сочетании с микоплазмами. При артропатии вместе с другими видами микоплазм в синовиальной жидкости обнаруживается Mycoplasma arthritidis.

При наличии этих патогенов используют не только антибиотики, но также противогрибковые и иммуностимулирующие средства. Выбор препарата строго индивидуален, поскольку существует более ста видов микоплазматической инфекции, и они по-разному реагируют на одно и то же лекарство. Чаще всего при микоплазмозе назначают Азитромицин, Доксициклин, Вильпрафен, Тетрациклин.

Снятие суставного симптомокомплекса НПВС

Для облегчения болей в суставах назначают лекарства группы НПВС: Диклофенак, Целекоксиб. Они принимаются как внутрь, так и наружно в виде гелей и мазей.

Иммуносупрессоры

Препараты, подавляющие иммунную систему назначают в самых сложных случаях заболевания. К ним относится, например, Азатиоприн. Лечение проводится обязательно на фоне антибактериальной терапии и под контролем за количеством лейкоцитов и тромбоцитов.

Последствия хламидиоза у женщин

Для женщин хламидиоз наиболее опасен. Изменения в организме, возникающие при хронической инфекции без лечения могут оказать влияние на всю последующую жизнь.

Влияние на суставы: частые осложнения реактивного артрита хламидийной этиологии

В отсутствие комплексного лечения воспалительный процесс в суставах становится хроническим, а значит могут произойти необратимые структурные изменения. Из-за иммунной атаки хрящ разрушается, кость оголяется. В результате этого боли и ограничения подвижности становятся постоянными спутниками таких больных. Поздние осложнения хламидиоза на суставы – анкилоз, контрактура, разрушение, сращение поверхностей и как следствие инвалидность.

Другие органы

Восходящая хламидийная инфекция в отсутствие своевременного лечения поражает органы малого таза, вызывая воспаление слизистой оболочки матки, маточных труб, яичников.

Внимание! Одним из самых неприятных последствий хламидиоза является хламидийный сальпингит, приводящий к облитерации маточных труб и трубному бесплодию.

Полезное видео

Узнайте самое интересное и важное о хламидийной инфекции от врачей и ведущих программы «Жить здорово!».

Артропатия хламидийной этиологии требует скорейшей диагностики и лечения. Правилами личной гигиены пренебрегать нельзя независимо от обстоятельств, особенно когда это касается интимной сферы. Не стоит относиться к этому излишне легкомысленно. Постоянный половой партнер и использование средств защиты, а также своевременное выявление и лечение мочеполовых инфекций способны свести риск инфицирования к минимуму.

femalegs.ru

Хламидийный артрит: симптомы, причины и лечение

Хламидийный артрит — воспалительное заболевание в хронической форме, вызванное инфекцией мочеполовых путей или слизистой оболочки глаз. Поражает не только оболочку сустава, но также его хрящ и сумку. Стоит отметить, что хламидийный артрит диагностируется у 15 пациентов из 100, инфицированных этими патогенными микроорганизмами. Как правило, заражение происходит при незащищенном половом акте или в случае использования нестерильных инструментов во время инвазивных процедур. Примечательно, что риск заболевания хламидийным артритом у мужчин выше, чем у женщин. Сами патогенные микроорганизмы не проникают в полость сустава, но запускают аутоиммунный процесс, при котором защитная система распознает ткани собственного организма как чужеродные, после чего атакует их.

Симптомы

Через 2-3 недели после попадания инфекции внутрь организма начинает развиваться хламидийный артрит. Для него характерен острый характер течения. Поражаются преимущественно коленные и голеностопные суставы. На этом этапе могут возникнуть следующие клинические признаки:

боль в районе поясницы;
ограниченность в движениях, чувство скованности;
отечность в области воспаленного сустава;
покраснение кожи;
высыпания, шелушения.

При поражении голеностопных суставов на пятках появляются шпоры, развивается плоскостопие. Если затянуть лечение хламидийного артрита, могут развиться некоторые осложнения, при которых поражаются сердце, почки, легкие, глаза. Нередко у пациента наблюдаются:

лихорадочное состояние;
быстрая утомляемость;
потеря аппетита;
воспаление слизистой оболочки легкого;
уретрит;
образование тромбов на воспаленных венозных стенках;
кардит.

Эти проявления могут иметь кратковременный или длительный характер. Нередко при этом у человека наблюдается незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, развивается флегмона. При наличии таких признаков следует как можно скорее обратиться к врачу.

bolezni.zdorov.online

Хламидийный артрит: лечение, симптомы, диагностика

Поражение суставов аутоиммунного характера при проникновении хламидий в организм называется хламидийный артрит. Такая патология передается от зараженного человека или носителя половым путем. Заболевание входит в триаду Рейтера и чаще всего вызывает реактивный артрит. Хламидийный полиартрит вызывает множество осложнений, поэтому очень важно своевременно диагностировать такую патологию, и применить все эффективные терапевтические мероприятия.

Артрит при хламидиозе: особенности заболевания

Что вызывает патологию и какие особенности протекания?

Главной причиной является попадание хламидии в организм и развитие инфекции мочеполовой системы, что приводит к аутоиммунному поражению суставных сочленений. А также артрит развивается вследствие влияния таких негативных факторов:

снижение защитных функций организма,
незащищенные сексуальные отношения,
влияние генетического фактора,
перенесение венерических болезней,
вследствие общего использования белья с инфицированным человеком,
игнорирование правил гигиены.

Особенности протекания болезни

Ученые выделяют острый и хронический тип течения артрита при хламидиозе. При этом у мужского пола отмечается развитие яркой клинической картины, а женщины очень часто выступают бессимптомными носителями инфекционного агента. После попадания хламидий в организм происходит поражение суставов, глаз и урогениталий, поэтому у пациентов возникает множество различных симптомов, которые усложняют постановку точного диагноза.

Какие симптомы заболевания?

Хламидийные полиартриты проявляются различной симптоматикой. Поражение урогенитальной системы характеризуется возникновением таких симптомов:

жжение в мочеиспускательном канале,
резка боль при выделении мочи,
частые позывы к мочеиспусканию,
боли внизу живота,
скудные и гнойные выделения.

Поражение глаз:

повышенная слезливость,
гиперемия конъюнктивы,
боязнь света,
ощущение «песка» в глазах.

Воспаление суставов проявляется такими симптомами:

одностороннее поражение суставных сочленений,
отекание и покраснение в области поражения,
болевые ощущения,
выпот в полости сустава,
слабость и головокружение,
повышение температуры,
появление головных болей.

Тонкости диагностики хламидийного артрита

Если у больного развился хламидийный артрит, ему необходимо срочно обратиться к ревматологу. Специалист выяснит особенности симптоматики и проведет объективное обследование пораженных органов. Затем врач выявит различия между другими заболеваниями, направит на специальные лабораторные и инструментальные методы диагностики для подтверждения предварительного диагноза. К таким методикам относятся:

общее исследование мочи и крови,
биохимия крови,
исследование суставного выпота,
выявление антител к хламидиям,
мазок из уретры и влагалища,
рентгенография,
КТ,
МРТ,
артроскопия.

Какое необходимо лечение?

Хламидийный артроз является сложным заболеванием, которое очень важно своевременно диагностировать и лечить. Для этого необходимо обратиться к специалисту, так как только он может правильно выставить диагноз при помощи результатов специальных методик и составить эффективный план лечения. Заниматься излечением в домашних условиях нельзя, потому что это приводит к различным осложнениям.

Чтобы вылечить такую патологию, врачи назначают медикаменты, специальные физиотерапевтические методики и народные рецепты.

Терапия медикаментами

При хламидийном артрозе назначают препараты, представленные в таблице:

Группы	Названия
Антибактериальные средства	«Доксициклин»
Антибактериальные средства	«Офлоксацин»
Нестероидные противовоспалительные препараты	«Целекоксиб»
Нестероидные противовоспалительные препараты	«Нимид»
Гормональные средства	«Дипроспан»
Гормональные средства	«Кеналог»
Цитостатики	«Плаквенил»
Цитостатики	«Сульфасалазин»

Особенности физиотерапии

При развитии заболевания врачи назначают такие процедуры:

Магнитотерапия. Основывается на применении волн магнитного поля для снятия воспалительного процесса в пораженном участке.
Радоновые ванны. Метод лечения, при котором человека погружают в ванну с минеральной водой, обогащенной радоном.
Электрофорез. Основывается на воздействии на организм постоянного электрического тока. При этом на пораженный участок наносят лечебное средство.

Терапия народными средствами

Хламидийный артрит лечат такими рецептами целителей:

Хрен и черная редька. Взять овощи и измельчить их до состояния кашицы. Смазать проблемный сустав кремом и нанести сверху смесь. Затем необходимо зафиксировать пленкой и продержать 3 часа.
Мазь из живокоста. Смешать стакан измельченных листьев растения со стаканом растительного масла. Затем необходимо смесь поставить на медленный огонь и варить в течение 30-ти минут. Когда отвар приготовиться, нужно в него влить ¼ стакана измельченного пчелиного воска, смешанного с витамином E. Все остудить и нанести на пораженный сустав на сутки.

Для повышения эффективности лечения каждому пациенту необходимо вести активный образ жизни, посещать курсы лечебной физкультуры и массажа, а также применять средства контрацепции. При возникновении различных воспалительных процессов в урогенитальной системе, необходимо своевременно пойти к врачу и применить все терапевтические мероприятия.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Хламидийный артрит: симптомы и лечение

Несмотря на то что хламидиоз традиционно относят к заболеваниям мочеполового тракта, хроническое течение этой инфекции может сопровождаться и поражением других органов и систем. Одним из проявлений такого инфекционного процесса является хламидийный артрит.

Что это такое?

Хламидиоз вызывается особым видом бактерий Chlamydia trachomatis. Заболевание передается преимущественно половым путем. Возбудитель хламидиоза вызывает воспалительное поражение мочевыводящего и полового тракта как у мужчин, так и у женщин – уретрит, простатит, цервицит и т. п. Однако, симптомы хламидийной инфекции часто маловыраженные, и заболевание приобретает хроническое течение.

Хламидийный артрит относится к осложнениям хламидиоза. Такое поражение суставов развивается обычно спустя несколько недель или даже месяцев после первого эпизода болезни. Обычно наряду с артритом диагностируется поражение глаз (конъюнктивит, ирит, кератит, ретинит) и мочеполовой системы. Такая триада симптомов получила название болезнь Рейтера.

Заболевание обычно развивается в молодом и среднем возрасте, у сексуально активных людей. Чаще заболевают мужчины.

Механизм развития

Общепризнанно, что хламидийное поражение суставов относится к, так называемым, реактивным артритам. При этом воспалительный процесс в суставе вызывается не самим инфекционным агентом (Chlamydia trachomatis), а является результатом иммунных реакций организма на этот микроорганизм.

При проникновении в человеческий организм любого патогенного агента, иммунная система сразу начинает вырабатывать специальные защитные белки – антитела. Они «распознают» чужеродные агенты по белковому составу, «атакуют» их и обезвреживают.

Белковая структура клеток некоторых микроорганизмов (к числу которых относятся и хламидии) имеет сходство с нормальными клетками некоторых органов человека, например, суставов. В таком случае иммунная система человека по ошибке «атакует» свои же клетки. Так возникает реактивный артрит, имеющий аутоиммунное происхождение (от лат. «auto» – «свой»).

Следовательно, хламидии в механизме развития воспалительного поражения суставов (артрит) играют роль пускового агента, не принимая участия в непосредственной причине воспаления.

Важно отметить, что такое поражение суставов развивается далеко не у всех больных хламидиозом. Большую роль в формировании аутоиммунных процессов в таком случае играет наследственная предрасположенность и некоторые другие факторы.

В последние годы не отрицается и непосредственное участие хламидий в возникновении инфекционно-воспалительного поражения суставов. Однако, эта теория еще находится в процессе изучения.

Симптомы

Проявлениям хламидийного артрита обычно предшествуют симптомы поражения мочевыводящих путей и половой сферы. К ним относятся:

Учащенное и/или болезненное мочеиспускание.
Прозрачные или мутноватые выделения из уретры различной выраженности, гиперемия наружного отверстия мочеиспускательного канала. Чаще выявляется у мужчин.
У женщин может увеличиться количество белей. Они часто приобретают слизисто-гнойный вид.
При восходящем инфицировании у мужчин появляются симптомы простатита (боли в промежности и нижней части живота, дизурические проявления, нарушения половой функции и т. д.). У женщин может развиваться клиническая картина эндометрита или сальпингоофорита – боли внизу живота, субфебрилитет, усиление влагалищных выделений, нарушения менструальной функции и т. п.

Даже при отсутствии лечения через несколько недель выраженность таких симптомов уменьшается, а болезнь приобретает хроническое течение.

Хламидийный артрит обычно манифестирует не ранее, чем через 1–2 месяца после появления симптомов поражения урогенитального тракта. За это время в организме больного человека накапливаются аутоантитела, поражающие структуру сустава. Нередко суставные проявления сочетаются с поражением глаз.

Характерные признаки

Для хламидийного поражения суставов имеются характерные особенности возникновения и развития воспалительного процесса, которые часто помогают заподозрить это заболевание уже на стадии клинического осмотра. К ним относятся:

«Лестничное» поражение суставов. Патологический процесс развивается по очереди снизу-вверх, например, от суставов стопы к голеностопным и коленным.
Быстрое развитие воспалительных проявлений – обычно в течение нескольких суток поражается сразу несколько суставов.
Асимметричность поражения – преимущественно, с одной стороны.
Обычно развивается олигоартрит (поражение до 4–6 суставов).
Болевые ощущения, сопровождающие воспаление, усиливаются в ночное и утреннее время.

Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются крупные суставы, чаще – нижних конечностей: голеностопные, коленные, больших пальцев.
Иногда поражаются крестцово-подвздошные суставы (сакроилеит), что в большинстве случаев сопровождается достаточно сильной болью в области седалищных бугров.
Реже возникает воспаление суставов верхних конечностей и позвоночника.
Кожа над пораженным суставом краснеет, горячая на ощупь.

Помимо суставных структур, воспалительный процесс может возникать и в сухожилиях, особенно, в местах их прикрепления к кости. При воспалении сухожильных сумок мелких суставов кистей или стоп развивается дактилит.

Нередко при болезни Рейтера, помимо характерной триады, выявляются и другие сопутствующие симптомы:

Поражение кожных покровов в виде кератодермии – бляшечное ороговение кожи, чаще выявляемое на подошвах или ладонях.
Изменение цвета и структуры ногтей.
Системные проявления: увеличение периферических лимфоузлов (особенно, паховых), поражение сердца, почек и некоторых других органов.

Такие проявления связаны с аутоиммунными реакциями организма.

Диагностика

Хламидийный артрит необходимо дифференцировать от воспалительных поражений суставов, вызванных другими причинами. С этой целью необходимо тщательное изучение анамнеза: наличие поражения урогенитального тракта и/или глаз в прошлом или в настоящем помогает заподозрить хламидийную инфекцию.

Достоверно установить диагноз и исключить другие причины артрита позволяют дополнительные методы исследования:

Иммуноферментный анализ (ИФА) – определение специфических антител к Chlamydia trachomatis.
Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) – наличие ДНК возбудителя в биологических средах организма.
Ревмопробы. В случае реактивного артрита они отрицательные.
Общий анализ крови и мочи.
Анализ синовиальной жидкости и другие методики.

Объем необходимых исследований определяется врачом.

Основы лечения

Лечение хламидийного артрита проводится комплексно. Выделяют два основных направления лечения этого заболевания:

Эрадикация Chlamydia trachomatis.
Симптоматическая терапия воспалительного процесса в суставе.

Госпитализация в большинстве случаев не требуется.

Лекарственная терапия

Всем больным с хламидийным артритом в обязательном порядке назначается лечение антибактериальными препаратами, направленное на устранение (эрадикацию) возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Как правило, учитывая в этом случае хроническое течение хламидиоза, прием антибиотиков производится длительно. Иногда требуется несколько курсов такой терапии для полного уничтожения хламидий.

Наиболее часто применяются макролиды, фторхинолоны и препараты тетрациклинового ряда.

Для симптоматической терапии суставных проявлений чаще всего назначаются препараты следующих групп:

Нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, индометацин, ибупрофен и т. д.
Кортикостероиды. Могут применяться как системно, так и местно, в том числе и в виде внутрисуставных инъекций.
Иммуносупрессоры. Применяются в случае тяжелой формы артрита или при неэффективности других средств.

Местное лечение артрита подразумевает применение на область пораженного сустава различных компрессов, мазей, гелей с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Немедикаментозные средства

В остром периоде хламидийного артрита пораженному суставу необходимо обеспечить покой. Однако, полная иммобилизация с наложением шин или лонгет в таком случае не применяется. Хороший эффект дает применение холода на область пораженного сустава.

При стихании остроты процесса применяются различные виды физиотерапии, упражнения лечебной физкультуры.

moyskelet.ru

Хламидиоз и артрит: как часто сочетаются.

Хламидиоз и синдром Рейтера

Большая часть пациентов являются мужчины с положительным HLA-B27.

Данный антиген представляет собой иммуногенетический маркер.

Указывает на повышенную предрасположенность человека к спондилоартропатиям, в том числе к данному заболеванию.

Почему один человек предрасположен к заболеванию, а другой нет, до сих пор точно не установлено.

Классическим проявлением синдрома является развитие клинической триады заболеваний, которая включает:

неинфекционный артрит
уретрит
конъюнктивит

Воспаление может влиять на различные суставы.

Поражает как мелкие (пальцы ног, рук), так и крупные соединения (коленные суставы, межпозвонковые).

Все это сопровождается образованием отечности в области сустава, болезненностью, скованностью в утреннее время.

Также воспалительная реакция может распространиться на сухожилия.

Конъюнктивит выступает как еще один симптом болезни Рейтера.

Воспаление слизистой глаз сопровождается покраснением, ощущением песка, повышенной слезоточивостью, выделением гнойного экссудата.

Основным провоцирующим фактором в развитии заболевания является Chlamydia trachomatis.

Поэтому наблюдаются патологические изменения со стороны урогенитального тракта.

У мужчин присутствуют симптомы воспаления предстательной железы, у женщин — шейки матки, яичников.

Также отмечается болезненность при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, дискомфорт при половом контакте.

Могут быть периодические гнойные выделения из уретры, напоминающие признаки гонореи.

Постановка диагноза заключается на основании перечисленных выше симптомов у пациента и наличия инфекционного процесса.

Либо недавняя терапия хламидиоза.

При диагностике желательно исключить присутствие в организме Chlamydia trachomatis.

С данной целью назначается ИФА и ПЦР-анализ.

Лечение в основном симптоматическое.

Рекомендуется соблюдать и избегать физических упражнений.

Конъюнктивит успешно поддается терапии бактериостатическими препаратами.

Для облегчения болей в суставах могут рекомендоваться мази или гели противовоспалительного действия.

Диагностика реактивного артрита, вызванного хламидиозом

При лабораторном исследовании крови можно видеть повышение скорости оседания эритроцитов и увеличение C-реактивного белка.

CRP или C-реактивный белок — вещество, продуцируемое печеночной тканью.

Протеин относится к так называемым белкам острой фазы.

Концентрация этих белков в сыворотке крови возрастает, когда в организме присутствуют воспалительные процессы.

О протекающем в организме реактивном артрите может свидетельствовать специфический маркер HLA 27, отвечающий за предрасположенность к данной патологии.

Первоначально потребуется консультация ревматолога.

Далее, в зависимости от причины воспаления, пациента могут перенаправить к венерологу или урологу.

В обязательном порядке назначается проведение полимеразной реакции, которая позволит выявить тип основного возбудителя.

В качестве биологического материала могут выступать патологические выделения из уретрального канала и влагалища, кровь, мазки.

Инструментальная диагностика — рентгенография или компьютерная томография пораженного сустава.

Однако данные диагностические мероприятия не играют решающей роли в постановке точного диагноза.

Важным моментом является дифференциальная диагностика реактивного артрита от других, схожих процессов:

Инфекционный септический артрит. Это тип воспалительного артрита, который возникает у некоторых пациентов с псориазом, может поражать любой сустав в организме. Примерно у 15% людей с псориазом развивается псориатический артрит. При проведении лабораторного анализа отмечается высокое содержание лейкоцитов в синовиальной жидкости. Септический артрит имеет несколько форм: асимметричный олигоартикулярный артрит, симметричный полиартрит, дистальная межфаланговая артропатия.
Вирусный артрит. Заболевание, которое сопровождается отеком и раздражением (воспалением) сустава, спровоцированное вирусной инфекцией. Типичные симптомы, связанные с вирусным артритом, включают симметричное поражение суставов, с последующим развитием болевого синдрома, имитирующего ревматическое заболевание. Может наблюдаться характерная сыпь на кожном покрове. Симптомы суставных патологий могут совпадать с клиническими признаками вирусной инфекции. Серологическое тестирование является наиболее эффективным способом установления диагноза “вирусный артрит”. Наиболее распространенные вирусы, которые связаны с суставной артралгией или артритом — Парвовирус: встречаются в 60% случаев; Гепатит В: от 10 до 25%; Гепатит С: от 2 до 20%; Краснуха: до 30% у женщин и около 6% у мужчин.
Ревматоидный артрит. Женщины в три раза чаще подвержены заболеванию, чем мужчины. Ревматоидный артрит может возникать в любом возрасте, но чаще развивается у людей от 65 до 75 лет. В начале болезни могут возникать очень неспецифические симптомы, такие как усталость, потеря аппетита, потеря веса, повышение температуры тела до 38 ° C. На ранней стадии развития заболевание особенно трудно диагностировать.
Анкилозирующий спондилит. Форма артрита, которая приводит к боли и развитию скованность в суставах позвоночника, а также оказывает влияние на связки и сухожилия. Симптомы включают хроническое (длительное) воспаление, вызывающее боль и скованность в спине. Анкилозирующий спондилит относится к группе воспалительных артритных состояний позвоночника, называемых спондилоартропатиями. В отличие от большинства других типов артрита, где внутренняя часть сустава воспаляется, спондилоартропатии сопровождаются воспалением наружной части сустава, где связки, суставная капсула и сухожилия прикрепляются к кости.

Псориатический артрит. Представляет собой хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, поражающее суставы. Болезнь часто является следствием псориаза кожи и ногтей. Причиной является генетическая предрасположенность в сочетании с определенными триггерными факторами. Псориатический артрит является воспалительным заболеванием суставов, относящихся к группе спондилоартритов. Эти заболевания можно отличить от других ревматических заболеваний по отсутствию ревматоидных факторов. Как правило, заболевание развивается у людей в возрасте от 35 до 55 лет.
Болезнь Лайма. Болезнь вызвана бактерией, известной как borrelia burgdorferi, которая относится к группе спирохет. Бактерии живут в насекомых, клещи являются основными носителями патогена. При укусе клещей бактерия попадает в кровь человека, вызывая инфекцию. Нередко заболевание по ошибке диагностируется как клещевой энцефалит. Боррелия вызывает воспаление суставов, как правило, поражается один коленный. Сочленение опухает, становится красным и болезненным.
Туберкулезный артрит. По сравнению с другими типами артритов, диагностируется легче. Воспаление сопровождается всеми признаками туберкулезной инфекции. Обострение воспалительного процесса и развитие болевого синдрома наблюдается в ночное время. Для постановки точного диагноза проводится рентгенографическое исследование и анализ внутрисуставной жидкости.

Эффективное лечение заключается в приеме бактериостатических препаратов, направленных на купирование жизнедеятельности Chlamydia trachomatis.

Сегодня первым выбором являются препараты макролидов, имеющие широкий противобактериальный спектр воздействия.

Распространенные осложнения хламидиоза

Реактивный артрит и хламидиоз. Лица с хламидийной инфекцией подвержены риску возникновения реактивного артрита, который может провоцировать не только воспаление суставов, но и стать причиной развития острого уретрита и конъюнктивита (синдром Рейтера).
ВЗОМТ. Генитальная хламидийная инфекция у женщин может привести к воспалению органов малого таза (ВЗОМТ): оофорит, сальпингоофорит, эндометрит. В свою очередь, затяжное течение данных патологий приводит к внематочной беременности или бесплодию. Инфекция у беременных приводит к тому, что у новорожденных возникает риск развития конъюнктивита и пневмонита.
Болезни мочеполовой системы. Инфекция у мужчин может привести к эпидидимиту и простатиту, стать причиной бесплодия.
Генитальные хламидии, диагностируемые у гомосексуальных партнеров повышают риски инфицирования ВИЧ.
Длительное течение хламидийной инфекции, отсутствие терапевтического воздействия нередко становится причиной ухудшения зрения, вплоть до развития слепоты.

Хламидийный артрит: ответы на часто задаваемые вопросы

Когда после заражения хламидиозом развивается артрит?

Воспаление суставов может наблюдаться спустя несколько дней или 2-3 недели после инфицирования венерической патологией.

Может ли быть бессимптомный хламидиоз при артрите?

Данное явление может быть, но встречается крайне редко.

Есть ли температура и общие явления артрита на фоне хламидиоза?

Да, может незначительно повышаться температура тела, вследствие воспалительной реакции. Также пациенты отмечают припухлость в суставах и покраснение кожного покрова.

Помогает ли лечение хламидиоза устранить симптомы артрита?

Лечение хламидиоза позволяет исключить дальнейшее развитие заболевания. Устранить симптомы воспаления суставов поможет отдельная группа препаратов.

Почему лечение бывает неэффективным?

Специалисты выделять две главные причины — постановка неправильно диагноза и некорректно подобранные препараты.

Может ли ВИЧ-инфекция и хламидиоз вместе быть причиной артрита?

Да, оба вида заболевания могут послужить толчком в развитии патологий суставов.

К какому врачу обратиться за лечением?

Лечением артрита на фоне ЗППП занимаются врач-венеролог и ревматолог.

При подозрении на хламидиоз при артрите обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

kvd-moskva.ru

Ревматоидный артрит и Chlamydia trachomatis Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ревматоидный артрит и CHLAMYDIA TRACHOMATIS

Н.Ф. Сорока

Белорусский государственный медицинский университет, Минск Контакты: Николай Федорович Сорока [email protected]

В представленной статье освещена роль хламидийной инфекции при ревматоидном артрите. В работе подробно описаны клинические особенности ревматоидного артрита, в частности суставного синдрома, ассоциированного с хламидийной инфекцией, обсуждены вопросы ведения больного с данной патологией.

Ключевые слова: ревматоидный артрит, хламидийная инфекция, Chlamydia trachomatis, артрит

RHEUMATOID ARTHRITIS AND CHLAMYDIA TRACHOMATIS

N.F. Soroka

Belorussian State Medical University, Minsk

The paper covers the role of Chlamydia infection in rheumatoid arthritis. It details the clinical features of rheumatoid arthritis, Chlamydia infection-associated articular syndrome in particular, and discusses how to manage the patient with this pathology.

Key words: rheumatoid arthritis, Chlamydia infection, Chlamydia trachomatis, arthritis

Введение

До настоящего времени этиология ревматоидного артрита (РА) остается невыясненной. Именно этим в первую очередь объясняется отсутствие успеха в лечении этого грозного, инвалидизирующе-го человека заболевания. И даже ранняя агрессивная и комбинированная терапия, широкое использование на Западе новых лекарственных средств, относящихся к классу генно-инженерных биологических агентов (инфликсимаб, ритуксимаб, этанерцепт, адалимумаб, тоцилизумаб и др.), не могут решить проблему РА [1, 2].

Цель настоящей статьи — привлечь внимание врачей и исследователей к роли хронической хла-мидийной инфекции (Chlamydia trachomatis) у больных РА. Публикации по данной проблеме в доступной литературе практически отсутствуют. Имеются лишь отдельные сообщения о выявлении хламидий или хламидийных антигенов в синовиальной жидкости или синовиальной ткани у больных РА [3—7]. Так, например, С.В. Шубин и соавт. [7] выявили C. trachomatis культуральным методом в синовиальной ткани у 2 из 8 больных РА, а A.V. Petrov [5] обнаружил их у 13,2% больных РА в нейтрофилах синовиальной жидкости методом ПЦР. Присутствие C. trachomatis у больных РА, видимо, играет существенную роль, придавая артриту своеобразную клиническую симптоматику, оказывая влияние на эффективность применяемых лекарственных препаратов.

Клинические проявления инфекции Chlamydia trachomatis

Хламидии относятся к семейству Chlamydiaceae, роду Chlamydophila. Последний объединяет C. psittaci, C. pneumoniae и C. trachomatis. В данной статье, когда употребляется термин «хламидийная инфекция», речь идет исключительно о Chlamydia trachomatis.

C. trachomatis была выделена из урогенитально-го тракта B. Jones в 1949 г. До конца 80-х гг. прошлого века масштабность заболеваемости хламидиозом недооценивали. В последние десятилетия появились новые методы диагностики (иммуноферментный анализ, ПЦР, культуральные методы), что позволило доказать значительную распространенность хламидиоза в популяции. Так, сегодня при негонорейных уретритах C. trachomatis обнаруживают в 40—58% случаев [8]. Скрининг 180 тыс. человек в Великобритании показал, что хламидийная инфекция выявляется у каждого десятого англичанина (у 13% мужчин в возрасте 20—24 лет и у 12% женщин в возрасте 16—19 лет) [9].

C. trachomatis может поражать любые слизистые оболочки, где имеется цилиндрический эпителий (полость рта, половые органы, прямая кишка и др.). Хламидийная инфекция — это новая эпидемиологическая проблема в медицине, возникшая к началу XXI в. Уже сегодня хламидийная инфекция «вытеснила» из стационаров стрептококковую инфекцию. В отделениях ревматологии в настоящее время трудно встретить пациента с острой ревматической лихорадкой, вызванной бета-гемолитическим стрептококком

группы А, зато больные с реактивными артритами, связанными с хламидийной инфекцией, лечатся в них постоянно.

Урогенитальная хламидийная инфекция, как правило, протекает мало- или бессимптомно. Манифестные формы заболевания регистрируются обычно в тех наблюдениях, когда имеет место ассоциация C. trachomatis с трихомонадами или вирусами герпеса [10].

Клинически хламидийная инфекция у женщин может протекать в виде цервицита, сальпингита, аднексита, цистита, проктита, вялотекущего эндометрита, спаечного процесса в малом тазу с воспалением, проявляться болями внизу живота при сексуальной активности, фарингитом, конъюнктивитом, увеитом. У мужчин клинические проявления несколько иные. Наиболее часто встречаются конъюнктивит, увеит, уретрит, баланит или баланопостит, простатит, эпидидимит/орхит при сексуальной активности, проктит.

В качестве внесуставных проявлений хламидийной инфекции (C. trachomatis) могут встречаться миокардит, перикардит, нарушения ритма и проводимости, аортит с развитием относительной недостаточности аортального клапана, пневмония (брон-хиолит), плеврит, пиелонефрит, амилоидоз почек, полинейропатия, перигепатит (синдром Фитц-Хью— Куртиса), узловатая эритема.

Хламидийная инфекция и поражение суставов

Важнейший постулат для ревматологов и интернистов заключается в том, что C. trachomatis может вызывать поражение суставов. Хорошо известно, что реактивный артрит развивается менее чем в 1% случаев хламидийной инфекции [11]. Интервал между появлением симптомов артрита и предшествующей инфекцией варьирует от 1 до 12 нед. Минимальный период между началом реактивного артрита и предшествующим инфицированием C. trachomatis укладывается в 1—7 дней [8]. В последнее время все чаще встречаются случаи реактивного артрита, обусловленного хламидийной инфекцией, без наличия известной триады: артрит, уретрит, конъюнктивит.

Роль хламидий в этиопатогенезе суставных и ревматических заболеваний в большей степени обусловлена молекулярным сходством их антигенов с аутоантигенами макроорганизма. Наследственная предрасположенность к указанным заболеваниям подразумевает более широкое присутствие у макроорганизма антигенов, схожих с микробными [12, 13].

Триггерная роль урогенитальной, как и кишечной, микрофлоры является одним из ведущих этиологических факторов многих заболеваний суставов. Гипотеза о роли микроорганизмов и вирусов в развитии РА обсуждается уже не один десяток лет, в том числе изучается роль патогенной урогенитальной микрофлоры. Антигены C. trachomatis выявляются

в суставах, а антихламидийные антитела — в крови больных РА достоверно чаще, чем у здоровых людей или у пациентов с остеоартрозом [14, 15].

Анатомо-гистологическая уникальность суставной ткани способствует проникновению и пер-систенции микробных антигенов в синовиальной ткани и жидкости. Фенестрированные капилляры синовии и наличие молекул клеточной адгезии облегчают миграцию антигенпрезентирующих клеток из крови в суставную ткань и обратно. В ответ на это хондроциты и синовиоциты способны фиксировать антиген, демонстрируя при этом широкий спектр иммунологических реакций, включающий продукцию факторов клеточного роста, цитокинов, медиаторов воспаления, токсических радикалов кислорода и оксида азота [12].

Хламидийная инфекция и ревматоидный артрит

Распространенность хламидийной инфекции заметно увеличилась во всем мире, а в реальной клинической практике часто диагностируется реактивный хламидиоиндуцированный артрит. Представлялось, что и среди больных РА в определенном проценте случаев должна обнаруживаться C. trachomatis. С другой стороны, к изучению данной проблемы подтолкнули и некоторые клинические наблюдения. Почему у ряда больных РА отмечается неэффективность базисных противовоспалительных препаратов разных групп? Почему у некоторых больных РА выявляется гиперемия отдельных суставов, столь не характерная для истинного (классического) РА? Почему у части больных РА наблюдается асимметричность поражений с преимущественным вовлечением в патологический процесс крупных суставов? Почему у одних больных РА регистрируется упорный субфебрилитет, а у других этого не бывает никогда? Почему назначение больному РА метотрексата иногда приводит к повышению температуры тела?

Анализ подобных клинических ситуаций обосновал необходимость более углубленного изучения роли хламидийной инфекции при РА. Специальные исследования начались в конце XX в., и уже в 2001 г. Д.В. Буряком была успешно защищена кандидатская диссертация на тему «Состояние репродуктивной системы у женщин, больных ревматоидным артритом». По результатам обследования 115 женщин, больных РА, было показано, что хламидийная инфекция встречается у них с частотой от 20,9 (метод иммунофлюоресцентного анализа — ИФА) до 25,7% (метод реакции иммунофлюоресценции — РИФ), тогда как в контрольной группе пациенток без артрита — только в 10,0% случаев.

За время, прошедшее после защиты этой диссертации, наблюдалось свыше 400 пациентов с РА, 186 пациентов с реактивным хламидиоиндуцированным артритом. Среди больных РА 215 человек были об-

следованы на наличие сопутствующей хламидиинои инфекции. И сегодня есть убежденность в том, что существует группа больных РА, у которых персисти-рующая хламидийная инфекция является не просто диагностической находкой. C. trachomatis у этих пациентов «окрашивает» особыми красками клиническую картину основного заболевания, влияет на течение и прогрессирование артрита, усложняет процесс лечения. В связи с этим есть основания считать, что обнаружение у больного РА хламидийной инфекции должно быть отражено в клиническом диагнозе, этот факт следует учитывать при выборе оптимальной лечебной тактики.

Клинические особенности РА, ассоциированного с хла-мидийной инфекцией

Первое, что бросается в глаза: у таких пациентов нередко имеется гиперемия отдельных суставов. Обычно это проксимальные межфаланговые суставы кистей, реже — II или III пястно-фаланговый сустав кистей. Наиболее типичным является наличие припухшего V проксимального межфалангового сустава кистей с гиперемией кожи. В случаях «классического» РА гиперемии пораженных суставов не наблюдается. В ряде случаев на фоне типичного симметричного полиартрита проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов кистей вовлеченным в процесс оказывается дистальный межфаланговый сустав большого пальца кистей. Этот сустав припухает, и кожа над ним краснеет. В случаях типичного РА на ранних стадиях заболевания этот сустав в патологический процесс обычно не вовлекается. Наоборот, артрит этого сустава относится к числу так называемых «суставов исключения РА». Наличие у пациента с РА припухлости проксимальных межфаланговых суставов V пальцев и артрита дистальных межфалан-говых суставов I пальцев кистей с гиперемией кожи над пораженными суставами в 100% случаев ассоциировалось с наличием у больных хламидийной инфекции.

Когда на ранней стадии РА у больного отмечается припухлость суставов больших пальцев стоп (плюсне-фаланговых или дистальных межфаланговых), также необходимо выяснить причину вовлечения этих суставов в патологический процесс. При истинном РА, без ассоциации с хламидийной инфекцией, болезнь поражает суставы I пальцев стоп лишь в развернутую стадию болезни. Это также «суставы исключения РА». Безусловно, кроме хламидийной инфекции, необходимо иметь в виду и другие причины, которые приводят к поражению суставов первых пальцев стоп.

Как правило, артрит ассоциирован с хламидий-ной инфекцией в случае асимметричного поражения суставов кистей. Если у пациента, к примеру, правый лучезапястный сустав припухший и болезненный, а левый лучезапястный сустав в процесс не вовлечен,

к тому же имеется выраженный артрит проксимальных межфаланговых суставов I-II пальцев одной из кистей, такой случай следует рассматривать как показание для обследования на хламидийную инфекцию.

Общеизвестно, что при реактивных хламидиоин-дуцированных артритах наблюдается асимметричное, лестницеобразное поражение преимущественно крупных суставов нижних конечностей. Если же у больного с достоверно диагностированным РА наблюдается асимметричное припухание голеностопных или коленных суставов, его также необходимо обследовать на хламидийную инфекцию. В таких случаях целесообразно одновременно провести ПЦР на наличие С. trachomatis и в синовиальной жидкости, полученной из такого сустава.

Типичным для РА, ассоциированного с хламидийной инфекцией, является поражение локтевых суставов, нередко со сгибательными контрактурами. В случаях РА без хламидийной инфекции локтевые суставы поражаются нечасто или же вовлекаются в патологический процесс на поздних стадиях артрита. При РА, ассоциированном с хламидийной инфекцией, можно наблюдать в одном из локтевых суставов наличие синовиального выпота. Сустав становится горячим на ощупь, резко болезненным при пальпации и движении.

На хламидийную инфекцию должен быть обследован каждый больной с достоверно диагностированным РА, если он жалуется на боли в пятках (талалгии), либо при клиническом осмотре врач выявляет у него энтези-ты. Наличие упорных талалгий — это не патогномонич-ный симптом для хламидийной инфекции. Он может встречаться и при псориатической артропатии, реактивных артритах нехламидийной этиологии. Однако при осложненной хламидийной инфекции этот симптом встречается очень часто, что помогает врачу в диагностике.

Повышение температуры тела для больных РА не характерно. По крайней мере, сам иммуновоспалитель-ный процесс у больного артритом не сопровождается повышением температуры тела. Наличие субфебрилитета у больного РА — свидетельство имеющейся сопутствующей инфекции, выраженной гипохромной анемии или других причин, не связанных с поражением суставов. Одной из частых причин субфебрилитета при РА является сопутствующая хламидийная инфекция. Повышение температуры тела при этом может наблюдаться в течение многих месяцев или даже лет. И только настойчивая антибиотикотерапия приводит к нормализации температуры тела. Назначение такому больному метотрексата в качестве базисной противовоспалительной терапии обычно не приводит к нормализации температуры тела, наоборот, подчас метотрексат провоцирует повышение температуры до высоких цифр. И это не побочные эффекты препарата, а обострение инфекции на фоне проводимой иммуносупрессивной терапии.

Для РА, ассоциированного с хламидийной инфекцией, обычно характерна высокая (по данным лабораторных анализов) активность патологического процесса. У больного определяются высокая СОЭ, порядка 50—60 мм/ч, повышенные уровни С-реактивного белка в крови. Важно заметить, что высокая (по данным лабораторных анализов) активность процесса отмечается на фоне умеренных клинических проявлений артрита.

Как правило, РА, ассоциированный с хламидийной инфекцией, является серонегативным. У некоторых больных он характеризуется быстрым прогрес-сированием патологического процесса в крупных суставах, особенно в тазобедренных, суставах запястья (рис. 1 и 2). У пациента, рентгенограммы которого представлены на рис. 1 и 2, заболевание начиналось с артрита, конъюнктивита и уретрита. Уже в первые 6 мес болезни у него установлены диагностические критерии РА. Складывается впечатление, что в таких случаях главную роль в деструкции суставов играет не РА, а непосредственно хламидий-ная инфекция. Процесс протекает по типу инфекционного септического артрита с разрушением сустава в течение нескольких месяцев. При исследовании синовиальной жидкости из таких суставов результат ПЦР на хламидийную инфекцию всегда был положительным.

Клинический опыт свидетельствует о том, что сопутствующая хламидийная инфекция присутствует у всех больных РА, если в первые 2—3 года заболевания развивается деструкция суставов преимущественно 1У-У пальцев стоп, что хорошо видно на представленной рентгенограмме (рис. 3).

В целом выделено 10 клинических особенностей РА, ассоциированного с хламидийной инфекцией:

1. Припухлость с гиперемией кожи над отдельными суставами.

2. Асимметричное поражение суставов кистей.

3. Поражение «исключения» суставов РА на ранних стадиях болезни.

4. Наличие у больного РА энтезитов, талалгий.

5. Артрит локтевых суставов на ранних стадиях РА или контрактура локтевых суставов.

6. Длительный субфебрилитет.

7. Повышение температуры тела (субфебрилитет) при назначении метотрексата.

8. Высокая лабораторная активность при менее выраженных клинических проявлениях артрита (СОЭ свыше 50 мм/ч).

9. Серонегативный артрит с деструкцией отдельных суставов.

10. Деструктивные изменения в суставах IV-V пальцев стоп.

Вышеперечисленные особенности РА, ассоциированного с хламидийной инфекцией, редко встречаются в полном объеме у одного пациента. У кого-то может выявляться, к примеру, лишь гиперемия отдельных суставов, у другого пациента доминирует поражение локтевых суставов, у третьего — имеет место большинство из описанных симптомов. Но для специалиста достаточно увидеть одно-два клинических проявления такого полиартрита, чтобы заподозрить наличие сопутствующей хламидийной инфекции. Направление пациента на обследование для исключения сопутствующей хлами-дийной инфекции помогает уточнить клинический диагноз. Уверенность в присутствии Chlamydia trachomatis повышает наличие у пациента клинических признаков урогенитального хламидиоза или внесуставных проявлений инфекции.

Предложенные клинические особенности РА, ассоциированного с хламидийной инфекцией, не стоит абсолютизировать. Некоторые из перечисленных клинических синдромов могут встречаться и при других нозологических формах артрита, к примеру, псориати-ческом, вызванном другими инфекциями. Предложенные клинические особенности РА лишь ориентир для обследования больного на хламидийную инфекцию. Отрицательные результаты лабораторной диагностики в большинстве случаев исключают ассоциацию РА с хламидийной инфекцией.

При диагностике хламидийной инфекции важно помнить следующее. Исследование на хламидийную

Рис. 1. Рентгенограмма суставов запястья больного Ш, 26лет (3 года от начала заболевания)

Рис. 2. Рентгенограмма тазобедренных суставов больного Ш., 26 лет (3 года от начала заболевания)

Рис. 3. Рентгенограмма суставов стоп больной М, 18 лет

инфекцию целесообразно проводить только в сертифицированных центрах, что повышает объективность диагностики. Для выявления C. trachomatis используют не менее 2 методов диагностики (РИФ, ПЦР или метод культуры клеток McCoy). Существенно отличается и чувствительность разных методов диагностики. Так, при персистентной хламидийной инфекции чувствительность РИФ составляет не более 60%. С диагностической целью у больных РА не рекомендуется использовать ИФА. Антитела к C. trachomatis IgA, IgM и IgG в сыворотке крови не обнаруживались у 40% больных, хотя данная инфекция выявлялась у всех пациентов, обследованных ПЦР, методом посева на среду McCoy в сочетании с РИФ [16].

Установлено, что в Беларуси РА протекает на фоне сопутствующей хламидийной инфекции не реже чем в 15% случаев.

К вопросу о терминологии

В первые годы выполнения настоящего исследования, когда была доказана сравнительно высокая выявляемость хламидийной инфекции на ранних стадиях РА, определены клинические особенности артрита, его преимущественно серонегативный характер, казалось, что такие пациенты больны не РА, а реактивным хламидиоиндуцированным артритом хронического течения. Предполагалось, что проведение активной антибиотикотерапии, использование мощных противовоспалительных препаратов может полностью избавить пациента от артрита, однако длительное наблюдение за такими пациентами разочаровало. Несмотря на некоторое улучшение, а у части пациентов и развитие клинической ремиссии, спустя месяцы заболевание обострялось, прогрессировало и приобретало картину типичного серонегативного артрита, полностью укладывающегося в диагностические критерии РА.

У таких пациентов пришлось отказаться от диагноза «реактивный хламидиоиндуцированный артрит хронического течения», поскольку это был не реактивный артрит, а ревматоидный. Но все же полиартрит у этих пациентов имел свои особенности, был серонегативным, нередко сопровождался субфебрилитетом, плохо «отвечал» на цитостатическую терапию. У таких пациентов при повторном обследовании обнаруживали хламидийную инфекцию, используя современные методы ПЦР и/или культуры клеток McCoy. На том этапе казалось, что у таких больных имеется 2 самостоятельных заболевания: РА и реактивный хламидиоиндуцированный артрит. Клинический диагноз формулировали как «ревматоидный артрит в сочетании с реактивным хламидио-индуцированным артритом». Пациентам назначали лечение по поводу РА и отдельно по поводу реактивного артрита с обязательным приемом антибиотиков в течение нескольких недель. Но в медицине время

не только лучшии диагност, но и хорошии критерии истины. А истина была в том, что, несмотря на активное лечение, у части пациентов РА прогрессировал, а избавиться от C. trachomatis не удавалось, поэтому выработалось критическое отношение и к такоИ формулировке клинического диагноза.

Длительное наблюдение за подобными пациентами, трудности в эрадикации хламидийной инфекции, сохраняющееся на протяжении ряда лет своеобразие клинических проявлений РА привели к предположению, что у этих больных РА ассоциирован с хламидиинои инфекцией. Последний вариант формулировки клинического диагноза — РА ассоциированный с хламидийной инфекцией, — представляется наиболее удачным. И клинический опыт свидетельствует о правильности этого диагноза. Видимо, у генетически предрасположенных к артриту людей именно C. trachomatis является триггер-ным механизмом, а возможно, и этиологическим фактором развития серонегативного РА. Это соответствует хорошо известной клинической гетерогенности РА. На этапе сформировавшегося иммунопатологического процесса роль хламидийной инфекции может уменьшаться или исчезать вовсе, но артрит у таких больных будет развиваться по законам самоподдерживающегося аутоиммунного процесса. В связи с этим чрезвычайно важно как можно раньше начинать лечение артрита и хламидийной инфекции после постановки клинического диагноза.

Итак, в настоящее время рекомендуется при обнаружении хламидийной инфекции у больного РА с учетом наличия вышеперечисленных клинических особенностей заболевания формулировать клинический диагноз как РА, ассоциированный с хламидий-ной инфекцией.

Следует ли менять лечебную тактику при обнаружении у больного РА хламидийной инфекции?

Несомненно, этот факт должен учитываться при дальнейшем ведении пациента. Во-первых, пролеченная сопутствующая инфекция приводит к снижению активности основного заболевания, а подчас способствует выходу больного в клинико-лабораторную ремиссию. И много лет назад санация очагов хронической инфекции у больного РА относилась к обязательным рекомендациям при диспансерном наблюдении.

Во-вторых, установлено, что в подобных случаях неэффективен или малоэффективен в лечении РА «якорный» препарат — метотрексат. Иммунодепрес-сивное действие метотрексата приводит к активизации инфекции. Последняя, в свою очередь, может спровоцировать обострение артрита. У таких пациентов эффективнее метотрексата оказались сульфасала-зин и лефлуномид.

В-третьих, если у больного РА, ассоциированным с хламидийной инфекцией, сохраняется стойкая при-

пухлость одного из крупных суставов — коленного, локтевого, лучезапястного — с повышением температуры кожи над ним, следует выполнить диагностическую пункцию сустава и исследовать синовиальную жидкость на наличие в суставе хламидийной инфекции. При обнаружении хламидийной инфекции в синовиальной жидкости рекомендуется внутрисуставное введение рифампицина. Возможны и повторные пункции такого сустава до ликвидации синовита и нормализации температуры кожи над пораженным суставом.

В-четвертых, в последние годы возникла новая проблема. Во всем мире в комплексной терапии РА широко используются моноклональные антитела против фактора некроза опухоли альфа (ФНО-а), в частности инфликсимаб [17]. К такому виду терапии все чаще прибегают и в Беларуси. Среди побочных явлений инфликсимаба встречаются лихорадка с ознобом, конъюнктивит, сыпь, инфекция мочевых путей, пиелонефрит, вагинит. Возможно, у больных РА, ассоциированным с хламидийной инфекцией, именно инфлик-симаб вызывает обострение хламидийной инфекции и появление соответствующих симптомов, типичных для инфекционного процесса, возможно, это не побочные эффекты препарата, а манифестация хламидийной инфекции, обострению которой способствовал биологический агент, связывающий ФНО-а.

В-пятых, для лечения сопутствующей хламидий-ной инфекции у больных РА недопустимо назначение иммуностимуляторов (циклоферон, полиокси-доний, биологически активные добавки и т. п.). Это неизбежно приводит к обострению иммунопатологического процесса в суставах. Таким видом лечения «грешат» врачи-гинекологи и дерматовенерологи. Назначение иммунокорректоров, видимо, имеет смысл при неосложненной хламидийной инфекции. У больных же с иммуновоспалительным процессом, каким является РА, назначение такой терапии лишь обостряет основное заболевание.

И, в-шестых, при выборе антибиотиков для лечения хламидийной инфекции у больных РА, получающих базисные противовоспалительные препараты, следует избегать применения гепатотоксичных антибиотиков типа доксициклина. Гепатотоксичные базисные препараты (метотрексат, лефлуномид) в сочетании с антибиотиками, метаболизирующимися в печени, чаще дают побочные эффекты.

Можно ли добиться эрадикации хламидийной инфекции у больного РА?

Лечение неосложненной хламидийной инфекции обычно не представляет больших трудностей. Лечение хронических рецидивирующих форм — чаще всего достаточно сложная задача. Единой тактики в отношении лечения пациентов с хронической хлами-дийной инфекцией не существует. В последние годы

характерно значительное увеличение случаев, протекающих по типу микст-инфекций, когда у одного пациента одновременно выявляются хламидии и уре-аплазмы или микоплазмы, трихомонады, вирус герпеса. Таких больных не менее 30%.

Даже отрицательные контрольные результаты обследования на наличие хламидийной инфекции не гарантируют ее отсутствие в будущем. Случаи рецидива хламидийной инфекции связаны обычно с персистенцией инфекции, повторными эпизодами инфицирования, нарушениями режима терапии. Неэффективность терапии может быть связана и с хромосомными мутациями [18]. Действие антибактериального препарата на хламидию ведет к прекращению конденсации ретикулярных телец в элементарные тельца. Персистирование хламидийной инфекции развивается при использовании бета-лактамазных антибиотиков, сульфаниламидов, низких доз гамма-интерферона, неоправданно коротких курсов и малых доз антибиотиков. Для персистирующей хламидийной инфекции характерна слабая экспрессия главного белка наружной мембраны (MOMP; major outer membrane proteins) — ключевого антигена, стимулирующего иммунный ответ. Большое значение в процессе выживания микроорганизма придается подавлению экспрессии белков главного комплекса гистосовместимости II, из-за чего клетка не распознается как инфицированная и не подвергается воздействию факторов B- и CD4+ (ТЫ)-агрессии [19, 20].

О том, что у ряда больных с хламидийной инфекцией, вызвавшей реактивный артрит, имеется недостаточная продукция специфических антител, сообщали и другие авторы [21].

Заключение

Таким образом, C. trachomatis часто обнаруживается у больных РА. Ассоциированный с хламидийной инфекцией РА имеет свои клинические особенности и представляет собой своеобразный вариант возникновения и течения РА. Это еще раз подчеркивает давно известный факт, что РА — гетерогенное заболевание, возможно, и полиэтиологический процесс. В описанном варианте течения РА хламидийная инфекция может выступать не только в роли триггера, но и, возможно, является этиологическим фактором возникновения серонегативного РА.

Знание клинических особенностей РА, ассоциированного с хламидийной инфекцией, позволяет врачу заподозрить наличие последней у пациента. Лучшими методами диагностики C. trachomatis у больных РА являются метод ПЦР и метод культуры клеток McCoy. C. trachomatis может оказывать влияние на течение РА, характер поражения опорно-двигательного аппарата, поэтому ее присутствие должно учитываться при выборе лечебной тактики. При обнаружении хламидийной инфекции в уроге-

нитальном тракте или синовиальной жидкости больных РА необходимо проведение этиотропной терапии. Ликвидировать персистирующую хламидийную инфекцию у больного РА — непростая задача. Даже длительная антибиотикотерапия далеко не всегда приводит к элиминации хламидий как в урогениталь-ном тракте, так и в синовиальной жидкости.

В литературе проблеме «сожительства» РА и хла-мидийной инфекции уделяется недостаточно внимания. О РА, ассоциированном с хламидийной инфекцией, публикаций крайне мало. Связано это, видимо, с тем, что в рутинной клинической практике при диагностике инфекционной природы артрита для обнаружения специфических противохламидийных антител в качестве скринингового обычно используют метод ИФА. Однако почти у половины больных с хла-

мидийной инфекцией противохламидийные антитела в сыворотке крови отсутствуют. Именно потому, что иммунная система у таких пациентов «молчит», отмечается дефицит гуморальной реакции, хламидийная инфекция приобретает характер персистирующей. Среди больных РА таких пациентов большинство. Более дорогостоящие методы — ПЦР-диагностики и культуры клеток — применяют в специальных, не ревматологических учреждениях, а оснований для направления больных на такие исследования как будто бы и нет. Врачи недостаточно хорошо знают клинические особенности больных РА, у которых артрит ассоциирован с хламидийной инфекцией.

Очевидно, что проблема хламидийной инфекции у больных РА требует большего внимания и расширения специальных научных исследований.

1. Furst D.E., Breedveld F.C., Kalden J.R. et al. Updated consensus statement on biological agents for the treatment of rheumatic diseases, 2007. Ann Rheum Dis 2007;66:2-22.

2. Combe B., Landewe R., Lukas C. et al. EULAR recommendations for the management of early arthritis: report of a task force of the European Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2007;66(1):34-45.

3. Hammer M., Nettelnbreker E., Hopf S. et al. Chlamydial rRNA in the joints of patients with Chlamydia-induced arthritis and undifferentiated arthritis. Clin Exp Rheumatol 1992;10:63-6.

4. Pavlica L., Draskovic N., Kuljic-Kapulica N., Nikolic D. Isolation of Chlamydia trachomatis or Ureaplasma urealyticum from the synovial fluid of patients with Reiter’s syndrome. Vojnosanit Pregl 2003;60(1):5-10.

5. Petrov A.V. Frequency of different infectious agents persistence in mononuclear leukocytes of blood and synovial fluid in patients with rheumatoid arthritis (in Ukrainian). Lik Sprava 2005;(5-6):28-32.

6. Butrimiene I., Ranceva J., Griskevicius A. Potential triggering infections of reactive arthritis. Scand J Rheumatol 2006;35(6):459-62.

7. Шубин С.В., Уримова М.М., Агабабова Э.Р. и др. Хламидийная инфекция при ревматических заболеваниях. Научно-практическая ревматология 2008;(1):17-24.

8. Braun J., Kingsley G., van der Heijde D.,

ЛИТЕРАТУРА

Sieper J. On the difficulties of establishing a consensus on the definition of and diagnostic investigations for reactive arthritis. Results and discussion of a questionnaire prepared for the 4th International Workshop on Reactive Arthritis, Berlin, Germany, July 3-6, 1999. J Rheumatol 2000;27:2185-92.

9. National Chlamydia Screening Programme Steering Group. New Frontiers — National Chlamydia Screening Programme Annnual Report 2005/6. November 2006. Available at: http://www.hpa.org.uk/webc/HPAwebFile/ HPAweb_C/1201767914747

10. Полещук Н.Н., Капитулец Н.Н., Руба-ник Л.В. и др. Особенности обнаружения и механизмы персистенции возбудителя Chlamydia trachomatis. Медицинские новости 2003;(3):65—71.

11. Hay P.E., Ghaem-Maghami S. Chlamydia and non-gonococcal ulrethritis. Rev Infect Dis 1997;10:44-9.

12. Koopman W.S. Arthritis and Allied Conditions: a textbook of rheumatology. 15th Ed. New York: Lippincott Williams & Wilkins, 1997.

13. Ruddy S., Harris E.D., Sledge C.B. et al. Kelley’s Textbook of Rheumatology. 6th Ed. Philadelphia: Saunders Company, 2001.

14. Wilkinson N.Z., Kingsley G.N., Sieper J. et al. Lack of correlation between the detection of Chlamydia trachomatis DNA in synovial fluid from patients with a range of rheumatic diseases and the presence of an antichlamydial immune response. Arthritis Rheum 1998;41(5):845-54.

15. Schumacher H.R., Gerard H.C., Arayssi T.K. et al. Lower prevalence of Chlamydia pneumoniae DNA compared with Chlamydia trachomatis DNA in synovial tissue of arthritis patients. Arthritis Rheum 1999;42(9):1889-93.

16. Сорока Н.Ф., Варонько И.А. Особенности диагностики реактивных хламидио-индуцированных артропатий. Здравоохранение 2007;(8):23-8.

17. Vlleneuve E., St-Pierre A., Haraoui B. Interstitial pneumonitis associated

with infliximab therapy. J Rheumatol 2006;33(6):1189-93.

18. 1учев И.А. Хламидийные инфекции. Возможности антибактериальной терапии. Инфекции и антимикробная терапия 2005;11(3):87-95.

19. Fan P., Dong F., Huang Y., Zhong G. Chlamydia pneumoniae secretion of a protease-like activity factor for degrading host cell transcription factors required for [correction of factors is required for] major histocompatibility complex antigen expression. Infect Immun 2002;70(1):345-9.

20. Morrison S.G., Morrison R.P. Resolution of secondary Chlamydia trachomatis genital tract infection in immune mice with depletion of both CD4+ and CD8+ T-cells. Infect Immun 2001;69(4):2643-9.

21. Bas S., Scieux C., Vischer T.L. Male sex predominance in Chlamydia trachomatis sexually acquired reactive arthritis: are women more protected by anti-chlamydia antibodies? Ann Rheum Dis 2001;60:605-11.

cyberleninka.ru

Болезни стоп ног и их лечение – Болят подошвы ног – этот симптом характерен для сотни заболеваний. Почему болят подошвы ног – что делать, как это вылечить

Болезни стоп ног: заболевания и лечение

Стопы отвечают за весь вес человека. Чтобы они всегда были здоровыми важно о них заботиться. Заболевания стоп приводят к развитию диабета, артрита, плоскостопия, расстройств циркуляции крови, нервных расстройств, патологии позвоночника.

Заболевания стоп у взрослых

Болезни стоп у взрослых возникают из-за неправильного ухода за ними, ношения неудобной обуви и поднятия очень тяжёлых предметов. Область ног нуждается в бережном отношении, так как от них зависит умение человека ходить.

Косточка большого пальца

Вальгусную деформацию большого пальца стопы называют косточкой. При данной патологии большой палец отклоняется внутрь ступни, из-за чего сустав искривляется и приводит к появлению шишки. Тесная обувь и разные заболевания ног (например, артрит) приводят к появлению сильных болей и образованию костной мозоли.

Раннюю и среднюю степень заболевания стопы лечат с помощью ношения правильной обуви. Она должна иметь широкий носок, который сократит давление на пальцы и уберёт все неудобства при хождении.

По согласованию с доктором пациент подбирает специальные ортопедические устройства, которые распределяют напряжение и снижают нагрузку и трение стоп.

Лечение косточки проводится с помощью супинаторов, межпальцевых валиков, ортопедических корректоров, коррекционных стелек. Благодаря таким приспособлениям исправляется походка, снимаются болезненные ощущения, замораживается патологический процесс.

Из медикаментов терапия проводится кортикостероидными препаратами. Также назначаются противовоспалительные средства вместе с физиотерапией.

Запущенную стадию болезни лечат с помощью операции. Такое лечение заключается в следующем:

Хирургическим путём удаляют образовавшийся нарост;
Проводят реконструкцию деформированных косточек;
С помощью операции проводят уравновешивание околосуставных мышц;
Операция позволяет изменить угол между косточками. Такую процедуру называют дистальной и проксимальной остеотомией;
Доктор проводит операцию под названием артродез. Она позволяет зафиксировать сустав стопы;
Специалисты успешно проводят трансплантацию сухожилий.

Внимательно изучив симптомы заболевания и процесс их протекания, доктор проводит разные операции, которые позволяют человеку сохранить способность самостоятельно передвигаться.

Лечение мозолей и натоптышей

В области ног, особенно на ступнях часто возникают натоптыши и мозоли. Они защищают кожу от повреждений. Чаще всего к их появлению приводит ношение тесной обуви. Чтобы предупредить появление нежелательных образований после покупки новой обуви желательно пользоваться пластырями.

Лечение сухих мозолей и натоптышей осуществляется следующим образом:

Ежедневно в течение двух недель перед сном рекомендуется парить ноги в горячей ванночке с яблочным уксусом. После процедуры все образования смазывают салициловой мазью;
Чтобы размягчить мозоль к нему прикладывают печёный лук. Днём рекомендуется мозоли прикрывать пластырем «Салипод»;
Для ног полезно делать ежедневные ванночки с добавлением нескольких капель чайного дерева. После процедуры ноги вытираются насухо, а к мозолям и натоптышами прикладывается на всю ночь компресс из редьки с мёдом;
Если стопы покрылись большим количеством мозолей, их нужно попарить в ванночке с яблочным уксусом. После этого носки смочите в растительном масле, смешанном с лимонным соком в одинаковых пропорциях. Влажные носочки наденьте на ступни, оберните пакетом и зафиксируйте компресс бинтом. Утром ноги помойте под проточной водой и с помощью щётки или пемзы удалите мозоль;
Твёрдые мозоли лечат с помощью луковичного сока и растительного масла.

Важно стараться не допускать появление мозолей и натоптышей и тогда стопы будут вам благодарны.

Бородавки на подошве

Если ваши стопы потрескались, и вы посетили общественный бассейн или сауну, есть вероятность того, что ступни пострадают от подошвенной бородавки. Заболевание носит вирусный характер, поэтому его очень легко подхватить во влажной среде.

Лечение подошвенных бородавок осуществляется салициловой кислотой. Если этот препарат не дал результата доктор прибегает к прижиганию, замораживанию, лазерной терапии, хирургическому удалению бородавки.

Лечим подагру

Болезни стопы бывают разнообразными. Часто проявляется артрит в виде подагры. Больной страдает от сильных болей, покраснения, отёка и отвердения кожного покрова стопы.

Подагра возникает из-за повышения уровня мочевой кислоты в крови и отложения солей в суставах. Чтобы облегчить состояние больного доктор назначает принимать противовоспалительные препараты или средства, которые понижают уровень мочевой кислоты.

После снятия приступа подагры, лечение заболевания происходит так:

Доктор выписывает пить по схеме урикозурические и урикодепрессантные препараты. Данные средства приводят к уменьшению в крови мочевой кислоты и её солей;
Терапия подагры часто осуществляется в санаториях и на курортах, где пациентам проводят полную физиотерапевтическую терапию. Также в таких учреждениях выполняется специальный лечебный массаж и лечебная физкультура. Полезно пить минеральные воды;
Людям, страдающим подагрой важно пить не меньше 2,5 литров щелочной воды в сутки;
Также рекомендуется изменить рацион питания. Желательно лакомится молочной и растительной пищей. Жаренные и жирные мясные блюда исключите со своего меню. Под запретом также кофе, чай, шоколад, какао, алкоголь.

Если строго следовать рекомендациям доктора можно вылечить подагру и восстановить здоровье и красоту стоп.

Устранение молоткоообразной деформации пальца

Молоткообразная деформация пальцев ног возникает из-за ослабления мышц, которые контролируют движение пальцев. Заболевание может возникнуть из-за наследственной предрасположенности или ношения тесной и неудобной обуви.

Лечение заболевания происходит путём подбора удобной обуви, использования супинаторов или проведения операции.

Лечим «стопу атлета»

При эпидермофитии стопы грибковая инфекция приводит к шелушению, покраснению, зуду, жжению, покрытию кожного покрова волдырями. Заразиться таким видом заболевания можно в спортзале или в бассейне, если у кого-то из посетителей секции имеется грибковая инфекция. Грибок очень быстро распространяется по всей стопе, а также поселяется в обуви.

Лечение «стопы атлета» осуществляется с помощью антигрибковой мази, а также пероральными противогрибковыми препаратами.

Избавляемся от вросшего ногтя

Вросший ноготь иногда приносит сильные боли человеку. При этом они могут сопровождаться краснотой, отеканием стопы и даже попаданием инфекции на повреждённый участок кожи.

Причина болезни – неправильное подстригание ногтей и ношение слишком тесной обуви.

Лечение проводится путём распаривания ног и подлаживания маленького ватного шарика под края вросших ногтей. Благодаря этому ногти не будут соприкасаться с кожей. Если вросший ноготь приносит невыносимые боли, доктор проводит его удаление с помощью хирургического вмешательства.

Борьба с плоскостопием

При плоскостопии ступня деформируется, что приводит к полному прикасанию подошвы к полу. Такой вид болезни стопы может появиться из-за наследственности, травмирования или ревматоидного артрита.

При плоскостопии больной чувствует боли после длительного пребывания на ногах. Человеку трудно подобрать обувь. Когда набирается вес, чувствуется сильная боль в области ног.

Терапия осуществляется путём выполнения упражнений, которые укрепляют мышцы стоп. Рекомендуется носить ортопедическую обувь или специальные стельки с супинаторами.

Заболевания стоп у детей

Если маленькие детки жалуются на болезненность стоп и судороги важно обратиться к доктору, чтобы своевременно выявить возможные болезни стопы. Доктор проведёт обследование и по необходимости порекомендует покупать малышу только ортопедическую обувь.

Лечение пяточной установки стоп

Очень часто маленькие дети страдают от пяточной установки стоп. Заболевание возникает из-за особенного фиксированного положения стопы вовремя внутриутробного развития. Стопа находится в опущенном в подошвенную сторону положении. Лечат такую деформацию лечебной физкультурой и установленными на стопы лангетами.

Патология может появиться из-за неврологического нарушения ног. Важно проверить, нет ли костных деформаций позвоночника. Кроме ортопедического лечения важно провести и неврологическую терапию, корректирующую работу спинного мозга.

Лечим приведённые стопы

В возрасте одного месяца педиатр может обнаружить у малыша приведённые стопы. Для такой патологии характерно отклонение вовнутрь переднего отела ступни по отношению к пятке. Наружная сторона стопы закругляется. При этом большой палец «смотрит» вовнутрь, а промежутки между пальцами расширены.

До трёхлетнего возраста данную патологию можно успешно вылечить без проведения операции. Лечение проводится ручной коррекцией и фиксацией гипсовыми лангетами каждого положения. Коррекцию делают один раз в неделю. Через пару месяцев ребёнок, под руководством доктора, полностью побеждает патологию.

Терапия врождённой косолапости

При врождённой косолапости изменяется форма и положение костей. Укорачиваются все мягкие ткани по внутренней и задней поверхностям голени. Чаще всего косолапостью страдают мальчики.

Косолапость передаётся по наследству, а также может возникнуть из-за неправильного развития спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе. До семи лет у ребёнка одна ножка становится короче второй на 1 – 2 сантиметра.

Лечить косолапость нужно начинать с первого месяца жизни малыша. Доктор проводит такую же терапию как при приведённых ступнях. Дополнительно малышу назначают физиотерапевтическое лечение поясничного отдела позвоночника, чтобы улучшить кровоснабжение нервов ног.

В возрасте трёх месяцев стопы фиксируют с помощью циркулярных гипсовых повязок. Чтобы полностью вылечить косолапость и провести всю нужную реабилитацию потребуется пять лет беспрерывной терапии.

Детское плоскостопие

Такой вид заболевания стоп у детей встречается чаще всего. Чтобы правильно поставить диагноз необходимо посетить доктора. Терапия плоскостопия проходит в виде выполнения специальных лечебных упражнений и ношении ортопедических стелек.

Теперь вы знаете, какие существуют болезни стопы у детей и взрослых. Важно внимательно следить за состоянием ног, чтобы своевременно обнаружить патологии и начать эффективное лечение.

Читайте далее:

Болезни ног. Симптомы, лечение и профилактика :: SYL.ru

У многих людей болят ноги. Причины у всех разные. У кого-то это артрит, у кого-то постоянные отеки и т. д. Чтобы самому хоть как-то ориентироваться в этих проблемах, необходимо знать, какая это болезнь ног. Симптомы и причины появления у каждой патологии свои.

Атеросклероз

Одной из самых распространенных болезней, которая касается сосудов нижних конечностей, является атеросклероз.

Практически все знают, что очень важно питаться правильно, так как из-за употребления жирной пищи в организме начинаются сбои. Так, из-за откладывания на стенках сосудов холестериновых бляшек может развиться такая болезнь, как атеросклероз, основными симптомами которой будут:

Болезненные ощущения в икроножных мышцах как во время ходьбы, так и в спокойном состоянии.
Усиление болевых ощущений при увеличении нагрузки на ноги (например, бег, подъем по лестнице).
Хромота, которая имеет периодический характер.
Появление сухой гангрены в тех участках, где сосуды поражены больше всего.

Считается, что атеросклероз – это предвестник ишемической болезни сердца.

Варикоз

Сильные отеки ног – это всего лишь один из симптомов начинающегося варикоза. Варикозное расширение вен, а именно так по-научному называется болезнь, представляет собой сильное растяжение и утрату гибкости вен, из-за чего начинают появляться следующие симптомы:

Расширение вен, причем это можно увидеть невооруженным глазом.
Постоянное ощущение тяжести в ногах, которое усиливается при физических нагрузках.
Судороги, которые преимущественно происходят ночью и не дают человеку нормально спать.

Само по себе заболевание не представляет особой опасности, но вот если его не лечить, то это может привести к венозной недостаточности, что чревато тромбофлебитом.

Закупорка глубоких вен

Еще одним заболеванием, во время которого появляются сильные отеки ног, является закупорка глубоких вен. Эта болезнь очень опасна, так как основной причиной ее появления является образование тромбов. У человека появляются следующие симптомы:

Отеки, причем с каждым днем они становятся все больше и больше.
Повышенная температура именно в том месте, где появился тромб.
Болезненные ощущения в ногах.

Болезни ног зачастую могут заставить человека поменять свой образ жизни, так как выполнять уже то, что давалась легко раньше, просто невозможно.

Артроз

Одним из самых неприятных заболеваний ног является артроз. Процесс развития болезни очень сложно контролировать, так как на начальной стадии человек может просто не придавать боли особого значения.

Появляется артроз вследствие следующих факторов:

Большая нагрузка на ноги, причем когда она носит постоянный характер. Это может быть лишний вес, поднятие тяжестей и т. д.
Травмы суставов, причем иногда это может быть микротравма, которую человек даже не заметил.
Проблемы с обменом веществ, которые приводят к отложению солей.
Возраст. С каждым годом происходит стирание хрящей и ослабевание костной ткани.
Наследственность. Если у кого-то в семье есть артроз, то повышается вероятность появления его и у других членов семьи, находящихся в кровном родстве.
Хронические болезни суставов.
Болезни соединительной ткани, которые могут дать осложнения.

Если же говорить о симптомах, то они будут следующими:

Сильная боль в суставах. Чаще всего это коленные суставы и голеностоп.
Деформация ног, которая происходит на более поздних стадиях.
Атрофия мышц.

Что касается профилактики заболевания, то как таковой ее нет, главное – правильно питаться, стараться держать свой вес в норме, а также избегать высоких физических нагрузок.

Артрит

Артрит – это болезнь стопы ног. Именно там чаще всего происходит локализация. Конечно, это не значит, что артрит проявляется только на суставах стоп. Также он поражает колени.

Артрит может быть как инфекционным, так и неинфекционным. Иногда он развивается из-за имеющейся и запущенной мозоли на ноге, через которую проникла инфекция в кровь. К другим же причинам развития болезни можно отнести:

Переохлаждение ног, которое случается обычно в холодное время года, особенно при неправильно подобранной обуви.
Инфекция в организме.
Слабый иммунитет, который не способен бороться с бактериями и инфекциями, а также подавлять воспалительный процесс.
Раны на ногах.

К основным симптомам артрита можно отнести сильную боль, отечность ног, а также интоксикацию и лихорадку в том случае, если болезнь имеет инфекционное происхождение.

Болезни ног часто заставляют человека помучиться. Особенно так случается с артритом.

Плоскостопие

Плоскостопие есть практически у 80 процентов жителей земного шара. Только у каждого оно развито в разной степени. Иногда из-за плоскостопия человек не может нормально ходить, ему становится больно уже через несколько минут.

С самого детства врачи рекомендуют делать детям профилактический массаж, который снизит вероятность развития плоскостопия. Для этого также необходимо приобретать правильную обувь с ортопедической стелькой и высокой пяткой, чтобы нога хорошо фиксировалась.

К основным симптомам плоскостопия можно отнести:

Практически ровная поверхность стопы. Если попросить человека с плоскостопием встать на лист бумаги, то отпечаток будет абсолютно ровным.
Болезненные ощущения в ногах, которые локализуются в области стопы и чуть выше. Причем боль не носит острый характер. Она больше ноющая и тупая.
Быстрое утомление во время ходьбы.
Постоянная усталость ног, даже после ночного сна или долгого сидения.
У людей, которые страдают плоскостопием, обувь обычно стаптывается на одну сторону.

Ревматизм

Болезни ног не всегда имеют наследственный характер, и не всегда причина кроется в высоких физических нагрузках. Такое заболевание, как ревматизм, появляется из-за проникновения в организм инфекции.

При такой болезни симптомы будут следующими:

Боли в области суставов, причем локализация будет в коленях и стопах.
Опухоль в пораженных местах.

Причина болезни ног зачастую кроется в неправильном лечении инфекционных заболеваний.

Болезни пальцев ног

Есть несколько заболеваний, которые могут привести к деформации пальцев ног. Сюда обычно относят следующие:

Вальгусная деформация стопы, во время которой косточка, располагающая рядом с большим пальцем ноги, начинает постепенно расти и выпирать, тем самым вызывая болезненные ощущения. К тому же такая деформация заставляет человека носить более свободную обувь, которая иногда даже на размер больше.
Опухание суставов пальцев ног, которое происходит вследствие накопления жидкости в них. Чаще всего это происходит из-за высоких нагрузок на ноги.
Травма. Часто человек не замечает, что его палец на ноге травмирован. Иногда такие травмы получаются во время тренировок или просто при обычном спотыкании.

Болезни ног на сегодняшний день занимают одно из первых мест по числу обращений пациентов с жалобами к врачу. Происходит это потому, что сегодняшний ритм жизни не позволяет людям нормально отдыхать и большую часть дня им приходится переносить на ногах. А из-за такой огромной нагрузки суставы иногда не выдерживают, поэтому и появляются такие симптомы, как боль, отеки и т. д.

Если же говорить о профилактических мерах, то лучше всего в конце дня сделать легкий массаж ног и принять теплую ванну, чтобы расслабить мышцы. А для поддержания костей нужно два раза в год пить кальций и другие витаминные комплексы.

причины и симптоматика, профилактика и эффективные методы лечения

Болезни ног, возникая у людей разных возрастных групп из-за неправильного образа жизни или несоблюдения мер профилактики, значительно осложняют жизнь, а не лечение их приводит к запущенным формам и даже инвалидности.

Симптомы болезней многообразны, но объединяет их наличие болевого синдрома, проявляющегося в той или иной степени. В зависимости от места поражения и характера болезни можно выделить несколько больших групп:

Заболевания костей и суставов;
Заболевания сосудистой системы;
Болезни стоп.

Заболевания костей и суставов

Заболевания вызываются патологическими изменениями воспалительного и дистрофического характера.

Артрит и артроз, начинаясь с воспаления суставов, приводят к износу суставного хряща.

Бурсит может протекать в острой, подострой и хронической формах воспаления синовиальной сумки сустава и приводит к его отечности, ограничению движений.

Подагра возникает вследствие отложения солей мочевой кислоты в суставных полостях, чаще в плюснефаланговых частях.

Остеопороз – нарушение обмена веществ, вследствие чего кости становятся хрупкими и ломкими.

Заболевания сосудистой системы

Результатом развития этих заболевания является нарушение трофической функции, возникновение кислородного голодания в тканях из-за различных нарушений кровотока в ногах.

Варикозное расширение вен, атеросклероз, эндартериит развиваются вследствие изменений, происходящих с сосудами (венами и артериями) и вызывают необратимые нарушения кровотока в них.

Тромбофлебит приводит к образованию на стенках вен тромбов, способных в любой момент оторваться и закупорить жизненноважные артерии.

Болезни стоп

Различные деформации стопы (плоскостопие, вальгусная, варусная деформация и другие) приводят к изменению внешнего вида стопы вследствие нарушений в связочном аппарате, сухожилиях, костях.

Косточки на ноге – заболевание, которое выражается смещением сустава большого пальца на ноге.

Плантарный фасциит или пяточная шпора возникают вследствие микроразрывов в подошвенной фасции и могут привести к образованию костного нароста в области пятки.

Мозоли и натоптыши представляют собой уплотнения кожи в тех местах, где происходит постоянное трение кожи об обувь.

Тендинит, начинаясь с воспаления, может привести к дегенерации сухожильных волокон и прилегающих тканей. Болезнь поражает голеностопный, коленный, тазобедренный суставы.

Гипергидроз — повышенная потливость ног или стопы.

Грибок стопы и ногтей является инфекционным заболеванием, при котором возбудителями являются болезнетворные грибы, вызывающие поражение кожи межпальцевых промежутков или ногтей.

Причины возникновения заболеваний ног различны: наследственность, излишний вес, нарушение обмена веществ, осложнения после инфекционных болезней, малоподвижность, значительная физическая нагрузка и ношение неудобной обуви.

Лечение должно быть комплексным и заключаться не только в снятии болевого синдрома и воспалительного процесса, но и в устранении причины. В статьях мы стараемся дать наиболее полную информацию по лечению заболеваний, рассматривая современные методы, рецепты традиционной и народной медицины.

Постоянное внимание к своему здоровью поможет Вам вести активный образ жизни и сохранить ноги здоровыми на долгие годы.

виды, симптомы, лечение. Лечим заболевания стоп

Заболевания стоп у взрослых

Косточка большого пальца

Вальгусную деформацию большого пальца стопы называют косточкой. При данной патологии большой палец отклоняется внутрь ступни, из-за чего сустав искривляется и приводит к появлению шишки. Тесная обувь и разные (например, артрит) приводят к появлению сильных болей и образованию костной мозоли.

Запущенную стадию болезни лечат с помощью операции. Такое лечение заключается в следующем:

Хирургическим путём удаляют образовавшийся нарост;
Проводят реконструкцию деформированных косточек;
С помощью операции проводят уравновешивание околосуставных мышц;
Операция позволяет изменить угол между косточками. Такую процедуру называют дистальной и проксимальной остеотомией;
Доктор проводит операцию под названием артродез. Она позволяет зафиксировать сустав стопы;
Специалисты успешно проводят трансплантацию сухожилий.

Лечение мозолей и натоптышей

Осуществляется следующим образом:

Ежедневно в течение двух недель перед сном рекомендуется парить ноги в горячей ванночке с яблочным уксусом. После процедуры все образования смазывают салициловой мазью;
Чтобы размягчить мозоль к нему прикладывают печёный лук. Днём рекомендуется мозоли прикрывать пластырем «Салипод»;
Для ног полезно делать ежедневные ванночки с добавлением нескольких капель чайного дерева. После процедуры ноги вытираются насухо, а к прикладывается на всю ночь компресс из редьки с мёдом;
Если стопы покрылись большим количеством мозолей, их нужно попарить в ванночке с яблочным уксусом. После этого носки смочите в растительном масле, смешанном с лимонным соком в одинаковых пропорциях. Влажные носочки наденьте на ступни, оберните пакетом и зафиксируйте компресс бинтом. Утром ноги помойте под проточной водой и с помощью щётки или пемзы удалите мозоль;
Твёрдые мозоли лечат с помощью луковичного сока и растительного масла.

Важно стараться не допускать появление мозолей и натоптышей и тогда стопы будут вам благодарны.

Бородавки на подошве

Лечим подагру

После снятия приступа подагры, лечение заболевания происходит так:

Доктор выписывает пить по схеме урикозурические и урикодепрессантные препараты. Данные средства приводят к уменьшению в крови мочевой кислоты и её солей;
Терапия подагры часто осуществляется в санаториях и на курортах, где пациентам проводят полную физиотерапевтическую терапию. Также в таких учреждениях выполняется специальный лечебный массаж и лечебная физкультура. Полезно пить минеральные воды;
Людям, страдающим подагрой важно пить не меньше 2,5 литров щелочной воды в сутки;
Также рекомендуется изменить рацион питания. Желательно лакомится молочной и растительной пищей. Жаренные и жирные мясные блюда исключите со своего меню. Под запретом также кофе, чай, шоколад, какао, алкоголь.

Устранение молоткоообразной деформации пальца

Лечение заболевания происходит путём подбора удобной обуви, использования супинаторов или проведения операции.

Лечим «стопу атлета»

При грибковая инфекция приводит к шелушению, покраснению, зуду, жжению, покрытию кожного покрова волдырями. Заразиться таким видом заболевания можно в спортзале или в бассейне, если у кого-то из посетителей секции имеется грибковая инфекция. Грибок очень быстро распространяется по всей стопе, а также поселяется в обуви.

Избавляемся от вросшего ногтя

Причина болезни – неправильное подстригание ногтей и ношение слишком тесной обуви.

Борьба с плоскостопием

Заболевания стоп у детей

Лечение пяточной установки стоп

Лечение бурсита тазобедренного сустава медикаментозное лечение – физиопроцедуры, медикаменты и народные способы

Бурсит тазобедренного сустава – виды и как лечить медикаментозно, хирургически и народными средствами

Если прогрессирует бурсит тазобедренного сустава, неприятные симптомы сосредоточены не только в ягодичной зоне, но и во всем организме; поэтому консервативное лечение необходимо начинать уже при первых жалобах пациента. При отсутствии врачебных мероприятий человек теряет ход, может даже получить группу по инвалидности. Воспаление суставной сумки тазобедренного сустава склонно к хроническому течению, т. е. после первого приступа не исключено возникновение повторного, не менее интенсивного по симптоматике приступа.

Статьи по теме

Что такое бурсит тазобедренного сустава

Это воспалительный процесс, сосредоточенный в околосуставной сумке, который сокращает выделение суставной жидкости и, тем самым, заметно повышает нагрузку на тазобедренный сустав, способствует его травмированию. Так теряется амортизация прочной конструкции, а в патологический процесс уже вовлечены вертельная, седалищная, подвздошно-гребешковая сумки. По симптоматике бедро продолжает сильно болеть, и при отсутствии своевременной терапии острая боль приобретает постоянный, рецидивирующий, усиливающийся характер. Данное заболевание имеет код по МКБ-10 М71.1.

Причины

Прежде чем начать консервативную терапию, важно выяснить этиологию патологического процесса. Чаще появлению воспалительной жидкости предшествуют травмы и механические повреждения кости бедра, которые происходят при раздражениях, падениях или ударах бедра об острые углы. Если человек привык все делать бегом, он автоматически попадает в группу риска. Прогрессирующий бурсит большого вертела бедренной кости связан с воздействием следующих патогенных факторов:

длительные статические и динамические нагрузки на тазобедренный сустав;
патологии позвоночника;
перенесенные операции на тазобедренном суставе;
профессиональные травмы бедренной кости;
избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни;
пенсионный возраст;
инфицирование вертельной бурсы;
длительное переохлаждение организма;
как осложнение артрозов, ревматоидного артрита, костных шпор, отложения солей (также свойственный ревматоидному артриту).

Виды

Мало снизить физическую нагрузку и ограничить подвижность конечности, чтобы быстро выздороветь или хотя бы ускорить естественный процесс восстановления тканей. Необходимо провести диагностику с целью определить разновидность прогрессирующего бурсита с вовлечением в патологический процесс тазобедренного сустава. В зависимости от локализации очага патологии врачи выделяют:

Вертельный бурсит. Зона поражения сосредоточена в месте крепления к большому вертелу средней ягодичной, грушевидной, верхней и нижней близнецовых мышц.
Подвздошно-гребешковый. Очаг патологии локализуется с внутренней стороны паховой области, где сосредоточены сухожилия гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц.
Седалищный. Болеть может в месте, где к седалищному бугру крепятся сухожилия мышц задней поверхности бедра (ягодичной зоны).

Симптомы

При инфекционных бурситах очаг патологии начинает болеть. На ранней стадии воспаления боль усиливается преимущественно при ходьбе, тогда как в запущенных клинических картинах не отпускает даже в ночное время суток (в стадии покоя). Интенсивность обострения заболевания зависит от ягодичной зоны, где сосредоточен патологический процесс. Ниже представлены общие симптомы независимо от разновидности бурсита:

подъем температуры тела;
повышенное напряжение широкой фасции бедра;
боль с гиперемией и припухлостью очага патологии;
ограниченная подвижность;
болезненность связок, слабость мышц;
повышенная нервозность.

Бурсит вертельной сумки

Чаще указанное поражение суставных тканей наблюдается у профессиональных спортсменок, которым свойственный широкий таз. Такая анатомическая особенность женского организма провоцирует продолжительность трения мышц, сухожилий в области прикрепления, в результате чего наблюдается износ некогда прочных конструкций. Симптомы, которыми можно охарактеризовать вертельные сумки средней ягодичной мышцы, представлены ниже:

резкая боль в области бедра и коленных суставов, которая возникает при сидении на корточках, подъеме по лестнице, вращательных движениях;
болезненность при выборе позиции корпуса – лежа на боку, временное онемение конечностей;
ощущение выраженного щелчка при попытке выполнить резкое движение нижними конечностями.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Указанная разновидность бурсита имеет сходную симптоматику с артритом тазобедренного сустава, поэтому характерный недуг требуется грамотно и своевременно дифференцировать. Болезненный рецидив связан с переохлаждениями или длительной физической нагрузкой, а пациент озвучивает специалисту следующие жалобы:

боль в бедре ниже паха;
усиление болевого синдрома в момент сгибания и разгибания бедра;
ограниченная подвижность конечностей.

Седалищно-ягодичный бурсит

В патологический процесс вовлечена ягодичная зона в зоне седалищного бугра, а определить этиологию патологического процесса врачи так до конца и не сумели, однако выдвинули ряд провоцирующих факторов. Сниженная выработка синовиальной жидкости при хроническом бурсите проявляется в пораженном организме такими симптомами:

болевой приступ при длительном соблюдении одной позиции;
учащение ночных приступов боли;
визуальное увеличение седалищного бугра, ощутимое при пальпации тазобедренного сустава.

Диагностика

Чтобы определить бурсит, требуется качественно обследоваться. В данном случае речь идет о визуальном осмотре ортопедом предположительного очага патологии, проведении пробы Обера. Это манипуляции с ногой (сгибание под прямым углом, разгибание, отведение), после чего врач наблюдает за поведением предположительного очага патологии. В качестве приборной диагностики врачи рекомендуют дополнительно выполнить рентгенографию, чтобы появилась возможность различить участки оссификации сухожилий поблизости большого вертела, и остеофиты в местах их крепления.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Первым делом пациенту рекомендуется полный покой и отказ от чрезмерных физических нагрузок. При поражениях капсулы тазобедренного сустава врач проводит системную обезболивающую терапию и полный курс ЛФК. В первом случае речь идет о применении нестероидных противовоспалительных препаратов, во втором – о лечебной физкультуре с комплексом несложных, но эффективных упражнений. Дополнительные рекомендации ортопеда представлены ниже:

При острых болях рекомендуется использовать трости и костыли, тем самым минимизировать нагрузку, обеспечить прочную фиксацию очага патологии.
Эффективной реабилитацией является сухое тепло, курс массажа и пешие прогулки на свежем воздухе.
Суставы и мышцы требуется дополнительно тренировать, однако делать это не в стадии острого приступа боли.

Препараты

Основная цель медикаментозного лечения бурсита – подавить воспаление и устранить болевой приступ пораженного тазобедренного сустава. Поэтому уместно присутствие следующих фармакологических групп в схеме комплексной терапии:

нестероидные противовоспалительные средства: Напроксен, Ибупрофен, Пироксикам;
обезболивающие средства: Диклофенак, Анальгин;
кортикостероиды: Преднизолон, Кортизон, Дексаметазон.

Если говорить об эффективных медикаментах, обеспечивающих положительную динамику при бурсите, врачи выделяют следующие фармакологические позиции, которые не должны становиться методом поверхностного самолечения. Итак:

Преднизолон. Это гормональный препарат, который имеет несколько форм выпуска. При острых состояниях начинать рекомендуется с общей дозы 20–30 мг/сутки, тогда как поддерживающая терапия выполняется в дозировке 5–10 мг/сутки. Курс лечения для удаления бурсита определяется индивидуально.
Дигидрокверцетин плюс. Это природный антиоксидант, питающий суставную ткань, обеспечивающий быстрое восстановление микроциркуляции крови. Активные компоненты освобождают от свободных радикалов, которые препятствуют процессу регенерации травмированных тканей. Принимать внутрь положено по 4 таблетки дважды за сутки.
Диклофенак. Это мощный обезболивающий препарат, который при бурсите снижает выраженность тревожной симптоматики, предоставляет временное облегчение. За сутки рекомендуется принимать внутрь по 1 пилюле с интервалом не менее 4 – 5 часов до полного исчезновения тревожной симптоматики.

Физиотерапевтическое лечение

Это дополнительный метод интенсивной терапии бурсита, основная задача которого – окончательно восстановить подвижность пораженного сустава, вернуть ход пострадавшему пациенту. Физиотерапевтические процедуры желательно проходить полным курсом из 10 – 12 сеансов без перерывов. Вот о каком неоперативном лечении в условиях стационара идет речь:

электрофорез;
индуктотерапия;
УВЧ терапия;
лечебный массаж и физкультура;
микроволновая терапия;
озонотерапия;
парафин;
сухое тепло.

Хирургическое лечение

При гнойных бурситах и обширных поражением суставных тканей с подозрением на инвалидность врачи рекомендуют проводить хирургическое вмешательство с целью опорожнения околосуставной сумки, в которой скапливается избыточное количество синовиальной жидкости. Если не провести операцию, можно навсегда остаться инвалидом. Последовательность действий со стороны хирурга такова:

Первым делом проводится местная анестезия с соблюдением правил асептики.
После этого непосредственно в очаг патологии вводится тонкая игла.
Через нее при помощи шприца откачивается и удаляется скопившаяся жидкость.
При большой наполненности околосуставной сумки проводится бурсэктомия (крайне редко).
Организуется реабилитационный период продолжительностью 2 – 4 недель.
Врачи не исключают эндопротезирование тазобедренного сустава.

Лечение бурсита народными средствами

Долгожданное облегчение при прогрессирующем бурсите доставляют холодные компрессы, однако такой обезболивающий эффект, скорее, временный, ненадежный. Чтобы значительно продлить период ремиссии, при характерном недуге уместно применение методов альтернативной медицины. Вот эффективные народные средства при отсутствии аллергической реакции на составляющие компоненты:

Приготовить классический отвар из тысячелистника или лопуха (1 ст. л. сырья на 1 ст. кипятка), после чего пропитать марлю и приложить к воспаленному суставу. Не снимать 20 – 30 минут. За день проводить до 3 – 5 процедур, курс – 10 – 14 дней.
Подготовить свежие листья капусты, сделать надрезы в наружных прожилках. Примотать к очагу патологи на ночь, использовать повязку. Процедуру повторять перед сном на протяжении 7 – 10 дней, пока не наступит период ремиссии.

Осложнения и прогноз

Если бурсит вовремя не лечить, характерный недуг приобретает хроническую форму, при этом значительно ограничивает подвижность конечности, грозит инвалидностью. Пациент не только чувствует себя неполноценным, но и постепенно превращается в такового. В осложненных клинических картинах консервативное лечение доставляет лишь временное облегчение, а полный курс физиотерапии уже не продлевает период ремиссии, как раньше.

Профилактика

Чтобы сохранить целостность тазобедренных структур и предупредить появление неприятных симптомов в суставах и сухожилиях, необходимо вовремя позаботиться о профилактических мероприятиях. Обязательно предварительно проконсультироваться с терапевтом, ортопедом. С целью профилактики необходимо:

сократить нагрузки костные структуры суставы малого таза;
контролировать массу тела;
систематически укреплять иммунитет;
совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

Видео

Жить Здорово! Бурсит

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Лечение бурсита тазобедренного сустава медикаментозное лечение

Главная » Бурсит » Лечение бурсита тазобедренного сустава медикаментозное лечение

Симптомы бурсита тазобедренного сустава, диагностика, лечение народными средствами, медикаментозное лечение, фото

Воспаление тазобедренного сустава, которое приводит к возникновению болевого синдрома и ограничению двигательной функции бедра, называют бурситом. Патология довольно распространена среди женщин и может возникать на фоне физических перегрузок, сопутствующих заболеваний или под воздействием инфекционных возбудителей. В нашей статье подробнее разберемся, что же такое бурсит тазобедренного сустава. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии также будут рассмотрены в рамках темы.

Понятие бурсита

Бурсит – воспалительное заболевание, которое поражает синовиальную околосуставную сумку, или бурсу. Синовиальные сумки примыкают к костным суставам – плечевому, локтевому, коленному, тазобедренному – и выполняют функцию амортизаторов, сглаживая трение при скольжении мышц по отношению к кости. Синовиальные сумки содержат жидкость, которая под воздействием определенных факторов может воспаляться.

Бедренная кость характеризуется костным выступом, который называют большим вертелом. К этому образованию крепятся мышцы, обеспечивающие функционирование тазобедренного сустава. К вертелу бедра примыкает синовиальная сумка, в которой могут возникать раздражения и воспалительные процессы, приводящие к развитию бурсита тазобедренного сустава.

К тазобедренному суставу примыкают и другие синовиальные сумки, однако наиболее часто воспаление возникает в трех из них:

вертельной сумке;
подвздошно-гребешковой сумке;
седалищной сумке.

Виды бурсита

Воспалительный процесс, возникающий в вертельной сумке, вызывает патологию с одноименным названием – вертельный бурсит (трохантерит). Этот вид синовиальной сумки располагается около большого вертела бедра. При воспалении возникает боль в районе большого вертела – костного выступа на бедренной кости (наружного). По соседству с этой сумкой находится подвертельная синовиальная сумка, воспаление которой протекает идентично воспалению вертельной бурсы и устраняется теми же методами.

Подвздошно-гребешковая бурса располагается перед пояснично-подвздошной мышцей. Патология в этой синовиальной сумке приводит к подвздошно-гребешковому бурситу. Так как эта сумка соединена с полостью сустава, воспаление в ней напоминает коксит (воспалительный процесс тазобедренного сустава). Боли возникают в передневнутренней поверхности бедра (чуть ниже паха). При разгибании бедренного сустава усиливается боль, может возникать отек или припухлость.

Седалищная сумка локализуется в месте крепления мышц к седалищному бугру. Воспаление в ней приводит к седалищному бурситу, который характеризуется болью при сгибании бедра.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Основным проявлением бурсита является боль в тазобедренном суставе, которая распространяется преимущественно вдоль внешней поверхности бедра. Ранним стадиям патологии присуща острая и интенсивная боль. При дальнейшем развитии болезни боль становится не такой явной.

Патология принимает хроническую форму. При этом в области локализации воспалительного процесса возникает припухлость, которая приобретает округлую форму и характеризуется мягкой консистенцией. Хроническая форма бурсита не вызывает нарушений функций пораженного сустава. Больные отмечают отсутствие жгучей боли.

При острой стадии патологии количество жидкости в полости пораженной сумки возрастает – образуются кисты, заполненные экссудатом, – особые симптомы бурсита тазобедренного сустава.

Если воспалительный процесс в синовиальной сумке происходит под воздействием инфекции, развивается гнойный бурсит, при котором возникает резкая болезненность, особенно при отведении конечности и разгибании-сгибании бедра. На наружной стороне бедра формируется отек, больной не может до конца согнуть или разогнуть бедро.

Помимо боли, существуют дополнительные симптомы бурсита тазобедренного сустава:

в месте поражения возникает припухлость, размер которой в диаметре может доходить до 10 см;
отек вокруг воспаленной сумки;
высокая температура;
ухудшение общего состояния.

Признаки бурсита у животных

Трохантерит – заболевание, которое возникает не только у человека, но также и у домашних животных. Часто владельцы собак сталкиваются с такой патологией своих питомцев, как гигрома – это припухлость, которая формируется на поверхности локтевого отростка, в зоне пяточной кости, а также в месте локализации большого вертела бедра. Если на лапе образовалась толстая фиброзная капсула, полость которой заполнена жидкостью, можно говорить о том, что имеет место гигрома (бурсит) тазобедренного сустава. Симптомы у собак проявляются в следующем:

область поражения конечности (лапы) горячая;
животное держит конечность на весу;
температура тела собаки превышает норму, доходя иногда до 39,5 градуса;
под кожей формируются подвижные припухлости, которые могут самопроизвольно вскрываться, и из них вытекает гной.

Патология чаще возникает либо у совсем молодых, либо у старых животных. Также в большей степени болезни подвержены крупные породы собак.

Бурсит может возникать по причине:

инфекционных возбудителей;
неверно выбранной подстилки для животного;
неравномерных физических нагрузок;
переохлаждения.

Факторы риска у человека

Бурсит тазобедренного сустава встречается преимущественно у женщин, нежели у мужчин. В основном патологию диагностируют у представительниц прекрасного пола среднего или пожилого возраста. Молодым мужчинам редко ставят диагноз «бурсит тазобедренного сустава». Причины и лечение, которое требуется для устранения проявлений болезни, могут быть весьма индивидуальны. Все будет зависеть от организма конкретного человека. Однако есть общие факторы, воздействие которых приводит к развитию патологии.

Бурсит тазобедренного сустава формируется на фоне:

Травмы бедренной кости – падение на бедро, удар обо что-либо, длительное нахождение человека на одной стороне тела в горизонтальном положении.
Периодических чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав – при подъеме по лестнице, беге на длительные дистанции, езде на велосипеде, длительном пребывании в стоячем положении.
Патология может возникнуть при физиологическом недостатке – разной длине ног, которая оказывает непосредственное влияние на походку человека. При этом синовиальные сумки тазобедренного сустава подвержены сильному раздражению.
Бурсит может стать результатом сопутствующих заболеваний, таких как ревматоидный артрит, патологий позвоночника (сколиоз) и проч.
Хирургическое вмешательство в область тазобедренного сустава, а также эндопротезирование могут стать пусковым механизмом в развитии патологии.
Наличие в организме отложений солей кальция в области сухожилий большого вертела бедра приводит к раздражению и воспалению синовиальной сумки и, как следствие, к бурситу.
Переохлаждение, гиподинамия (малоподвижный образ жизни), избыточный вес – спутники бурсита.

Надо сказать, что иногда патология возникает без каких-либо внешних причин.

Диагностика. Осмотр

В диагностике бурсита тазобедренного сустава используется комплекс методов. Специалист проводит с пациентом беседу, в результате которой выясняет наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний, возможные предшествующие хирургические вмешательства. Особое внимание уделяется тщат

www.sustavguru.ru

Бурсит тазобедренного сустава | Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава имеет основным симптомом острые болевые ощущения в тазобедренном суставе, которые локализуются с наружной стороны бедра. В начале развития заболевания боль бывает сильной и интенсивной, но по мере распространения патологического воспаления со временем притупляется.

Отмечаются и другие симптомы бурсита тазобедренного сустава:

Болезненная припухлость в месте поврежденного сустава, имеющая округлую форму и достигающая в диаметре до 10 см.
Отек тканей вокруг синовиальной сумки.
Повышенная температура (иногда до 40°).
Гиперемия кожи.
Общее недомогание.
Нарушение полноценного функционирования сустава.

При вертлужном бурсите возникает сильная болезненность наружной части бедра, из-за которой возникают трудности с лежанием на задействованной стороне. Пациента беспокоит тяжелый сон. Жгучая боль мешает подниматься по лестнице и сковывает человека в движениях. Седалищный бурсит вызывает тупую боль в верхнем участке бедренной кости, особенно при подъеме вверх, а также сгибании-разгибании бедра. Боль может усиливаться при продолжительном сидении на твердой поверхности.

Когда бурсит переходит в хроническую форму, симптомы станут менее выраженными, а в зоне расположения воспаленной синовиальной сумки наблюдается небольшая припухлость, имеющая округлую форму и мягкую консистенцию. Для хронической формы бурсита характерно отсутствие жгучей боли и сохранение функций сустава. Обострение заболевания вызывает увеличение количество экссудата в полости поврежденной сумки, что часто приводит к образованию кистозной полости, заполненной жидкостью.

Если воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава вызвано инфекционным возбудителем, может развиться гнойный бурсит. Его основной симптом – резкая болезненность, которая наблюдается при отведении конечности, а также сгибании-разгибании бедра. На наружном участке бедра локализуется припухлость. Из-за сильной боли человек не может полностью согнуть или разогнуть бедро, ‒ таким образом, объясняется постоянное нахождение бедра в полусогнутом положении и отведение его наружу.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава возникает вследствие воспаления одной из трех околосуставных сумок: подвздошно-гребешковой, седалищной или вертельной.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава вызван воспалительным процессом в вертельной сумке, которая расположена около большого вертела кости бедра, и встречается намного чаще, нежели два других вида бурсита. Данное заболевание характеризуется такими симптомами, как боль, возникающая в зоне большого вертела (т.е. костного возвышения, находящегося на боковой поверхности бедренной кости), а также припухлость в области воспаления, дискомфорт при движениях, общее недомогание, повышение температуры. Нередко данное заболевание развивается у людей, активно занимающихся спортом, в основном у женщин, т.к. женский таз порядком шире мужского, поэтому большой вертел у женщин расположен дальше от средней линии тела, и это провоцирует более интенсивное трение мышц об него.

Боль, возникающая в результате развития вертельного бурсита, острая, жгучая, распространяющаяся вдоль внешней поверхности бедра. Неприятные болевые ощущения снижаются в состоянии полного покоя, однако при малейших нагрузках (подъеме по лестнице, вращениях бедра, приседаниях) резко усиливаются. Пациент часто жалуется на ночные боли, которые возникают при лежании на больном боку. У спортсменов, занимающихся профессиональным бегом, при повышении спортивной нагрузки наблюдается усиление болей, ‒ чаще всего это бывает связано с увеличением дистанции или сложностью тренировки.

Бурсит может протекать в хронической форме в течение продолжительного периода времени. Острая форма вертельного бурсита чаще всего возникает при травме – падении либо резком столкновении с каким-то предметом. При этом удар сопровождается характерным щелчком. Диагностика вертельного бурсита осуществляется при помощи пробы Обера (метода отведения ноги), пальпации, а в некоторых случаях – специального рентгенологического исследования на выявление кальцификатов (окостеневших участков). С помощью магнитно-резонансной терапии можно выявить зоны скопления экссудата и воспаления.

ilive.com.ua

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы, лечение и виды

Поражение тазобедренного сустава бурситом проявляется болями, высокой температурой тела, общим недомоганием, ограничением подвижности. Патология в острой и подострой форме хорошо поддается консервативному лечению. Все симптомы воспаления исчезают после приема препаратов, наложения ледяных компрессов, соблюдения постельного режима. А при хроническом, вялотекущем бурсите тазобедренного сустава пациентам рекомендуется проведение хирургического лечения.

Общие сведения о бурсите тазобедренного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Бурситом тазобедренного сустава (ТБС) называется воспаление синовиальных сумок. Эти щелевидные полости расположены между выступающими участками костей и мягкими тканями, то есть в тех областях, которые испытывают повышенные нагрузки при движении. Основные функции синовиальных сумок — амортизирующие. При их поражении бурситом мышцы, связки, сухожилия, фасции подвергаются избыточному трению и давлению.

В 80% случаем заболевание диагностируется у мужчин. Но среди спортсменов от него чаще страдают женщины. Это обусловлено особенностями анатомического строения. Женский таз шире мужского, большой вертел находится дальше средней линии тела. Поэтому во время занятий спортом при сокращении мышц на эту структуру бедренной кости воздействует повышенное трение.

Причины возникновения заболевания

Основная причина развития хронического бурсита ТБС — постоянное, продолжительное по времени механическое раздражение. Чаще всего оно обусловлено профессиональной деятельностью человека. В группу риска входят люди, большая часть дня которых проходит на ногах или их работа связана с частыми подъемами по лестнице. К провоцирующим возникновение бурсита факторам относятся и следующие патологические состояния:

Острые инфекционные бурситы развиваются из-за незначительных травм — гематом, ссадин, порезов, проколов. С поверхности кожи в синовиальную сумку проникают патогенные микроорганизмы, провоцируя развитие воспаления. Среди частых причин заболевания врачи также выделяют пролежни, остеомиелит, карбункулы, фурункулы.

Симптоматика патологии

Специфический признак острого бурсита ТБС — формирование болезненной, ограниченной, упругой и округой припухлости. Кожа над уплотнением краснеет, немного отекает, становится горячей на ощупь. При надавливании на это образование ощущается перемещение жидкости (флюктуация). При хроническом бурсите уплотнение также присутствует. Но оно более ограничено, не наблюдается отечности кожи, гиперемии, повышении местной температуры.

Бурсит вертельной сумки

Вертельная синовиальная сумка расположена в месте крепления мышц (грушевидной, средней и малой ягодичных) к большому вертелу — выступу на проксимальном эпифизе бедренной кости. Чаще всего она повреждается при активных и частых спортивных тренировках. Ведущим симптомом вертельного бурсита является острая, пронизывающая, жгучая боль. Она усиливается при вращении бедра, подъеме по лестнице, попытках присесть на корточки, прилечь на сторону поврежденного сустава.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка находится на внутренней бедренной поверхности в области крепления сухожилий гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц. Бурсит проявляется сильными или умеренными болями, локализованными немного ниже паховых связок. При подъеме согнутой в колене ноги интенсивность дискомфортных ощущений резко повышается. Они иррадиируют на соседние участки тела, отдают в ягодицы, нижнюю часть спины.

Седалищно-ягодичный бурсит

При седалищно-ягодичном бурсите округлое уплотнение образуется на том участке седалищного бугра, к которому крепятся сухожилия двуглавой, полусухожильной, полуперепончатой мышц. Кожа над припухлостью не краснеет, не отекает из-за расположения синовиальной сумки глубоко в мягких тканях. Боль усиливается по мере развития воспалительного процесса, беспокоит человека в состоянии покоя и при движении. Она возникает в ночные часы, особенно при длительном нахождении в одном положении.

К кому обратиться

Лечением бурсита ТБС занимается ортопед-травматолог. Но больной самостоятельно не может диагностировать патологию, поэтому не станет ошибкой обращение к ревматологу, терапевту, ортопеду. Будут обязательно проведены все необходимые мероприятия для установления причины болей в ТБС. После изучения результатов диагностики пациент направляется к врачу узкой специализации — ортопеду-травматологу для дальнейшего лечения.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра, данных анамнеза. Для его подтверждения с помощью пункции проводится забор образца синовиальной жидкости. Его изучение позволяет определить характер воспаления, установить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

При подозрении на развитие специфических инфекций (туберкулез, сифилис, гонорея) проводятся бактериологические исследования. Так как под симптомы бурсита ТБС могут маскироваться артриты, коксартроз, то назначаются инструментальные исследования сустава:

Они проводятся обычно для дифференциации бурсита от других заболеваний и для выявления воспаления глубоко расположенной синовиальной сумки.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

При тяжелом течении бурсита из синовиальной сумки пункцией удаляется патологический экссудат, а ее полость промывается растворами антисептиков, антибиотиков. В остальных случаях купировать воспаление, устранить боли помогают холодовые компрессы. К суставу каждый час на 10 минут прикладывается пакет со льдом, обернутый плотной тканью.

Пациентам также показано соблюдение постельного или полупостельного режима для исключения нагрузок на ТБС. С этой целью больным рекомендуется ношение эластичных бандажей с жесткими металлическими или пластиковыми вставками.

Медикаментозное лечение

Препараты первого выбора в терапии бурсита ТБС — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Купировать острые боли позволяет внутримышечное введение Ортофена, Мелоксикама, Ксефокама. Со слабыми дискомфортными ощущениями справляются мази и гели: Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит. От умеренных болей и воспаления пациентам назначаются НПВС в таблетках — Нимесулид, Кеторолак Диклофенак, Ибупрофен.

Препараты для лечения бурсита ТБС	Наименования лекарственных средств	Особенности применения
Гормональные средства	Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Триамцинолон	Назначаются при неэффективности инъекционных НПВС. Купируют воспаление, устраняют острые боли на несколько дней. Используются вместе с анестетиками Новокаином или Лидокаином для медикаментозных блокад
Антибиотики	Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Цефазолин, Цефотаксим, Панклав	Применяются для уничтожения болезнетворных бактерий курсом 10-14 дней. Часто комбинируются с сульфаниламидами, препаратами с метронидазолом
Мази и гели с согревающим действием	Випросал, Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Эфкамон	Используются только после купирования сильного воспаления. Оказывают обезболивающее и противоотечное действие, улучшают кровообращение в ТБС
Хондропротекторы	Артра, Терафлекс, Структум, Дона, Хондроксид	Включаются в лечебные схемы при рецидивирующих, хронических бурситах для защиты связочно-сухожильного аппарата и хрящей от повреждения

Физиотерапевтическое лечение

В остром или подостром периоде бурсита ТБС проводится электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками и анальгетиками. На этапе ремиссии для процедур применяются витамины группы B, хондропротекторы, растворы солей кальция. Во время реабилитации пациентам могут быть назначены 5-10 сеансов таких физиотерапевтических мероприятий:

Для улучшения кровоснабжения всех структур ТБС питательными веществами, ускорения их регенерации применяются аппликации с озокеритом или парафином. В терапии хронического бурсита используется медицинские пиявки, лечебные грязи, минеральные воды.

Массаж

Классический, точечный, вакуумный массаж показан пациентам с бурситом для ускоренного восстановления всех функций ТБС. При проведении оздоравливающих процедур массажист воздействует на мышцы с помощью растираний, разминаний, вибраций. В результате ускоряется кровообращение и выведение из сустава токсичных продуктов воспалительного процесса. Укрепляется мышечный корсет бедра, что становится отличной профилактикой рецидивов хронического бурсита.

Хирургическое лечение

Самый эффективный метод лечения хронического, рецидивирующего бурсита ТБС — хирургическое вмешательство. Операция неинфекционной патологии проводится в плановом порядке путем полного или частичного иссечения синовиальной сумки. Рана затягивается примерно через 10 дней. После снятия швов проводятся реабилитационные мероприятия: физиотерапия, ЛФК, массаж.

Народное лечение заболевания

Устранить воспаление синовиальной сумки народными средствами невозможно, особенно инфекционного происхождения. В их составе нет и компонентов, способных справиться с сильными болями. Спиртовые и масляные настойки, мази домашнего приготовления, компрессы, травяные чаи врачи разрешают применять после основного лечения при остаточных болезненных ощущениях.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства рецидивы бурсита ТБС учащаются. Воспаление может распространиться на другие суставные структуры, провоцируя их разрушение. Особенно опасен гнойный бурсит, приводящий к образованию свищей, остеомиелиту, артриту или сепсису.

Прогноз специалистов

Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение — бурситы ТБС, спровоцированные системными заболеваниями, пока еще не поддающимися окончательному излечению, например, склеродермия или ревматоидный артрит.

Методы профилактики бурсита

Ортопеды-травматологи рекомендуют людям, активно занимающимся спортом, использовать во время тренировок мягкие эластичные ортезы для защиты тазобедренного сустава от нагрузок. В качестве профилактики инфекционных бурситов необходимо тщательно обрабатывать антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, спиртовый раствор йода) даже самые небольшие раны.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы, лечение, препараты

При возникновении болей или ограничения движений в месте сочленения бедра с туловищем модно заподозрить бурсит тазобедренного сустава. Он представляет собой заболевание синовиальной сумки, что вызвано травмирующим воздействием различных факторов. Терапия патологии заключается в медикаментозном воздействии, устраняющим симптомы болезни. При неэффективности этого лечения используют хирургическое удаление бурсы.

Этиология бурсита тазобедренного сустава

К причинам развития бурсита можно отнести различные механические травмы. Из-за больших размеров сочленения в нем выделяют три сумки — гребешковая, вертельная и седалищная, которые выполняют амортизационную функцию и предотвращают чрезмерное трение костных элементов друг об друга. При развитии патологии в одной из них воспалительный процесс распространяется на остальные образования.

Наиболее часто возникает вертельный бурсит тазобедренного сустава, что связано с особенностями его расположения и частым травмированием.

К непосредственным причинам, способствующим возникновению бурсита можно отнести:

остеохондроз или артрит тазобедренного сустава;
переломы бедра в анамнезе;
искривление позвоночника;
избыточный вес пациента;
период постменопаузы у женщин;
частые переохлаждения;
аномалии строения суставов;
осложнения после эндопротезирования;
растяжение мышц или связок, которые окружают сустав;
сильные физические нагрузки;
занятие спортом;
преклонный возраст;
нарушение обменных процессов;
образование остеофитов;
плоскостопие.

Вернуться к оглавлению

Симптомы бурсита

Проявлением болезни может быть боль в сочленении.

К основным признакам воспаления суставной сумки можно отнести:

боли в области сустава;
отечность мягких тканей;
местное повышение температуры поверхности кожи;
лихорадка;
общая слабость;
нарушение возможности движений в суставе.

Распространенность болевых ощущений зависит от того, какие образования вовлечены в патологический процесс. Самым болезненным является седалищный бурсит, неприятные ощущения распространяются на всю нижнюю конечность, и больной не может согнуть ногу. Воспаление подвздошно-гребешковой бурсы является причиной острых и пульсирующих болей, отдающих в паховую область. Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава вызывает умеренные болевые ощущения. При переходе заболевания в хроническую форму симптомы могут постепенно утихать, но функции сустава до конца не восстанавливаются.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Заподозрить бурсит тазобедренного сустава врач может на основании внешнего осмотра больного и выяснения характера течении болезни, однако, для выяснения диагноза необходимо провести комплексное обследование сустава, которое включает такие исследования:

Для диагностирования назначается пункция сочленения.

рентгенография;
ультразвуковое обследование;
магнитно-резонансная томография;
общий анализ крови и мочи;
пункция внутрисуставной жидкости и ее бактериологический посев.

Вернуться к оглавлению

Лечение бурсита

Подход к терапии воспаления суставной сумки должен быть комплексным и включать медикаментозное и физиотерапевтическое воздействие, а при необходимости и хирургическое вмешательство. В период обострения воспалительных реакций необходимо ограничить двигательную активность конечности и во время ходьбы использовать вспомогательные приспособления — костыли или трости. Лечение должно быть этиотропным то есть включать в себя воздействие на причину поражения. Это позволит избежать рецидива болезни в будущем.

Вернуться к оглавлению

Используемые препараты и консервативные методы

Для снятия болевого синдрома и воспаления используются нестероидные противовоспалительные средства в форме мазей, которые наносят на область больного сустава. Если поражена подвздошно-гребешковая сумка применяется обезболивание в виде инъекции в полость бурсы различными анельгетическими растворами. Больному показаны хондропротекторы, предотвращающие разрушение хрящевых тканей сустава. Кроме этого, полезны будут витамины и минеральные комплексы. В случае присоединения бактериальной инфекции к воспалению суставной сумки, используются антибактериальные препараты. При сильных отеках рекомендуется применение мочегонных препаратов, сберегающих калий в организме.

Для устранения патологии сочленения могут использоваться грязи.

Положительный эффект на больной сустав оказывает воздействие физиопроцедур. Они показаны в период утихания симптомов и при острых проявлениях. Применяются ванны с эфирными маслами, обертывания, аппликации из грязи и глины. Положительный согревающий эффект оказывает ультразвуковая терапия и электрофорез. После устранения болей и воспалительных проявлений больному рекомендуется выполнять упражнения, которые вернут функциональную активность сустава.

Вернуться к оглавлению

Хирургическая коррекция

Для большой эффективности терапевтических методов в период значительных болей рекомендуется удаление избытка жидкости из больного сочленения с помощью прокола специальной иглой. Если консервативное лечение длительно не дает положительного результата, то пациенту проводится артроскопия с удалением поврежденной суставной сумки. Это не нарушает функциональную активность сустава, но позволит избежать трофических расстройств, связанных с длительным протеканием воспалительного процесса. Процедура проводится достаточно часто если у пациента подвздошно-гребешковый бурсит, который травмирует ягодичный нерв и вызывает развитие сильных болей.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Семена льна можно использовать наружно в качестве компрессов.

Избавиться от бурсита можно с помощью прикладывания компрессов из отвара лекарственных трав календулы или ромашки, обладающих противовоспалительным эффектом к больному суставу. Примочки из семени льна обладают хондропротекторым действием и способны положительно воздействовать на сустав уменьшая очаг воспаления и боли. Полезно использовать для компрессов капустные листья, свеклу или картофель.

Лечение народными средствами можно проводить только в комплексе с традиционной терапией.

Вернуться к оглавлению

Способы профилактики

Лечить бурсит тазобедренного сустава достаточно сложно, поэтому важно предупредить его развитие. Следует избегать чрезмерных нагрузок на сочленения нижних конечностей, что бывает у спортсменов или людей, занятых тяжелым физическим трудом. Важно подбирать правильную обувь, которая обладает ортопедическим эффектом. Контроль за весом тела поможет избежать резкого увеличения нагрузки на ноги. Полезно поддерживать организм и мышечную систему в постоянном тонусе, что возможно при регулярном занятии лечебной гимнастикой.

osteokeen.ru

Лечение бурсита тазобедренного сустава медикаментозное лечение

Как нужно лечить бурсит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Бурсит, или воспаление синовиальной сумки, встречается довольно часто. Такое, на первый взгляд, несерьезное заболевание может принести много страданий человеку и значительно снизить качество его жизни. Вылечить бурсит можно достаточно просто, если терапия начата вовремя, но в случае перехода болезни в хроническую форму лечение значительно затрудняется, а в некоторых случаях может понадобится даже операция.

Как известно, воспаление синовиальных бурс может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Соответственно, то, как лечить бурсит у конкретного человека, зависит от причины его возникновения.

Лечение острого неинфекционного бурсита

Лечится такая форма недуга очень быстро и эффективно. Главное вовремя обратиться за медицинской помощью и выполнять все рекомендации врача. Терапия, как правило, консервативная и состоит из нескольких групп мероприятий.

Режим

Эффективное лечение бурсита в острой форме невозможно без соблюдения следующих 4-х правил:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Функциональный покой. Во время активных или пассивных движений воспаленная синовиальная сумка претерпевает нагрузку, что еще больше усиливает ее повреждение и способствует поддержанию очага воспаления. Поэтому первое, что назначит врач, – это полный покой для больной конечности. В некоторых случаях с этой целью могут применяться специальные ортезы или бандажи.
Холод. Очень эффективным лечебным мероприятием оказывается применение холодных компрессов или грелки со льдом. Холод уменьшает активность воспалительных процессов, а также способствует спазму сосудов, из-за чего уменьшается отек. Также такое простое мероприятие отлично устраняет боль. Применять нужно в первые 3 дня лечения по 20 минут каждые 2-3 часа.
Компрессия. Такая процедура ограничивает подвижность в суставе, а также способствует уменьшению отека при бурсите. С этой целью можно использовать готовый бандаж или обычный эластический бинт.
Приподнятое положение конечности. Желательно придать больной руке или ноге приподнятое положение, например, с помощью подушек. Такое действие немного ограничит приток крови и уменьшит выраженность отека, соответственно, и боль.

Медикаментозное лечение бурсита

Могут применяться медикаменты как для приема внутрь или в уколах, так и для местной терапии (мази, гели, компрессы). Как правило, применяются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Они подавляют воспалительный процесс, способствуют уменьшению или полному исчезновению основных признаков бурсита (боль, отек, повышение температуры).

Представители:

анальгин,
дексалгин,
ибупрофен,
диклофенак,
пироксикам,
ацеклофенак,
мелоксикам,
целекоксиб.

Эти лекарственные средства назначаются в уколах для внутримышечного введения. Когда боль и воспаление утихают, назначают аналогичные препараты в таблетках. Дозу должен подбирать только специалист с учетом индивидуальных противопоказаний. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Терапию обязательно дополняют местным лечением. Можно использовать готовые аптечные противовоспалительные и обезболивающие мази (Диклак гель, Вольтарен, Долобене, Фитобене), а можно самостоятельно приготовить многокомпонентный компресс.

Для противовоспалительного и обезболивающего компресса вам понадобится:

svargroup.ru

ожирение и сидячий образ жизни

Медицине известно множество заболеваний опорно-двигательной системы, все они в значительной мере усложняют жизнь человека.

В числе самых неприятных патологических процессов – вертельный бурсит тазобедренного сустава.

Заболевание сопровождается крайне неприятной симптоматикой и является довольно проблемным в плане лечения.

В данной статье мы расскажем о том, что такое вертельный бурсит тазобедренного сустава, рассмотрим симптомы и лечение воспаления синовиальной сумки.

Содержание статьи

Факторы риска возникновения болезни

Синовиальные сумки или же бурсы, можно охарактеризовать как полости, заполненные синовиальной жидкостью.

Их основное предназначение – снижать трение между мышечными, костными структурами и сухожилиями, а также уменьшать нагрузку на сустав.

Тазобедренный сустав является одним из крупнейших в человеческом теле.

Факторы риска развития вертельного бурсита тазобедренного сустава

В силу его расположения на него постоянно приходятся колоссальные нагрузки, это и является основной причиной развития воспалительного процесса в синовиальных сумках.

Если же выделять факторы риска, из-за которых возникает бурсит вертельной сумки, они следующие:

Чрезмерные физические нагрузки, не только от поднятий тяжести или слишком интенсивных занятий спортом, но даже от постоянной ходьбы или если человек большую часть времени проводит на ногах.
Ожирение – при слишком высокой массе тела нагрузка на тазобедренный сустав постоянная.
Преклонный возраст – с годами кости становятся более хрупкими, мышцы и сухожилия менее выносливыми, регенерационные и метаболические процессы замедляются.
Сидячий образ жизни – в этом случае нарушается кровообращение малого таза, а также происходит постепенное ослабевание мышц.
Травмы – свежие (удары, падения, ушибы, растяжения, переломы), а также полученные в течение жизни.
Заболевание опорно-двигательного аппарата – сюда относятся артроз, артрит и прочие патологии, влияющие на состояния суставов и костей.
Инфекционные поражения бурсы – инфекция может попасть извне (при любом нарушении целостности кожного покрова и подкожных тканей) или распространится из инфекционного очага в любом отделе организма с кровотоком или лимфотоком.

Так выглядит список наиболее распространенных факторов развития вертельного бурсита тазобедренного сустава, но на самом деле их несколько больше.

Даже нарушение метаболизма или рядовое переохлаждение способно спровоцировать развитие воспаления.

Симптомы вертельного бурсита тазобедренного сустава

Вертельный бурсит сопровождается крайне неприятной симптоматикой.

Интенсивность симптомов зависит от ряда факторов, в числе которых стадия развития болезни, болевой порог человека и т.д.

Общая клиническая картина такова:

Боли – основной симптом бурсита. По характеру болевые ощущения преимущественно острые, могут приобретать жгучий или колющий оттенок. Боли интенсивные, локализуются чаще с наружной стороны бедра, значительно усиливаются при ходьбе и любых физических нагрузках.
По мере прогрессирования болезни и усилении воспалительного процесса, боли начинают распространяться. Они могут иррадиировать в ногу, поясницу, копчиковую и ягодичную зону.
Воспаление сопровождается отечностью в месте локализации патологического процесса и общей припухлостью. Из-за этого бедренная часть увеличивается в размерах, становится ассиметричной.
Повышение местной температуры и гиперемия кожных покровов, что также полностью объясняется воспалительным процессом.

Острая и хроническая форма

Важно понимать, что при острой и хронической форме патологического процесса клиническая картина несколько отличается.

Симптомы остаются преимущественно теми же, но изменяется их природа, интенсивность и т.д.

Болевые ощущения при вертельном бурсите тазобедренного сустава

Симптоматика бурсита в острой форме такова:

Боли резкие, отзываются прострелами на любое движение, особенно когда человек встает, поднимает ногу, ложится на больной бок.
Болевые ощущения имеют четкую локализацию, не выходят за пределы бедра;
Отечность и припухлость выраженные, бедренный участок значительно увеличен.

При хронической форме бурсита клиническая картина имеет такие особенности:

Боли интенсивные, но непостоянны, могут ощущаться резкие прострелы при первых шагах, после чего болевые ощущения ослабевают или вовсе отступают.
Болевой синдром распространяется на близлежащие структуры и участки тела.
Припухлость и отечность менее выражены.
Присутствует явная гиперемия кожного покрова.

При вертельном бурсите тазобедренного сустава боли усиливаются не только при движениях и нагрузках, но также длительном пребывании в сидячем или лежачем положении. Особенно сильно донимает болевой синдром в часы ночного сна.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза и назначения наиболее подходящего лечения, пациенту необходимо пройти полноценную диагностику, которая включает:

первичный осмотр с пальпацией и пробой Обера;
рентген тазовой области;
УЗИ;
в некоторых случаях требуется МРТ или КТ, для получения исчерпывающих сведений.

Лечение бурсита вертельной сумки тазобедренного сустава

Тактика лечения формируется на основании степени прогрессирования болезни, результатов диагностики, возраста пациента и ряда индивидуальных факторов.

Общим требованием для каждого пациента является обеспечение максимального покоя поврежденному суставу.

Диагностика вертельного бурсита тазобедренного сустава

Для этого нужно не только меньше двигаться и исключить физические нагрузки, но также использовать специальный фиксирующий бандаж, передвигаться с помощью костылей.

Для максимально результативного лечения важен комплексный подход, включающий медикаменты и физиопроцедуры.

Медикаменты

При диагнозе бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава лечение применяется с использованием лекарственных средств следующих групп:

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление, обезболивают и снижают местную температуру;
При интенсивных болях назначаются внутрисуставные инъекции анальгетиков.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозным лечением важно применять физиопроцедуры, обеспечивающие еще более быстрое выздоровление:

электрофорез с использованием специальных медикаментов;
индуктотерапия;
парафиновые аппликации;
использование магнитного поля;
УВЧ.

Важную роль играет массаж, который должен проводится опытным специалистом, когда боли и воспаление снизились.

ЛФК для реабилитации после вертельного бурсита тазобедренного сустава

Массажи позволяют улучшить кровообращение и обменные процессы, устранить боли, привести мышцы в тонус.

Для максимальной эффективности массажи должны проводится полноценным курсом, не менее 10 сеансов с определенным промежутками.

Операция

Хирургическое вмешательство является крайней мерой и применяется редко.

Поводом для столь радикальных действий являются наличие осложнений или отсутствии положительной динамики от консервативного лечения.

В подобных ситуациях проводится артроскопия воспаленной бурсы, то есть иссечение синовиальной сумки.

Заключение

Свыше 90% случаев вертельных бурситов тазобедренного сустава успешно поддаются лечению.

Как правило, справиться с патологией возможно, прибегая преимущественно к консервативной терапии.

Но чтобы ускорить выздоровление и исключить развитие осложнений, обращайтесь к врачу вовремя.

Видео: Бурсит

bursit.info

Лечение артрита артроза голеностопного сустава – причины развития патологии, клинические симптомы с учетом стадии болезни, лечение препаратами и народными средствами, методы физиотерапии

Как победить артрозо-артрит голеностопного сустава?

Голеностопный сустав служит для соединения малоберцовой, большеберцовой и таранной костей. Таранная относится к стопе, а берцовые – к голени. Сустав обеспечивает подвижность стопы: ее сгибание и разгибание. С возрастом или под воздействием всевозможных факторов, возникают патологические процессы в сочленениях данной области.

Чаще остальных встречается артрозо-артрит голеностопного сустава, который опасен своими последствиями. Запущенная форма заболевания может навсегда лишить человека способности самостоятельно передвигаться, т.к. сустав полностью утратит свою подвижность.

Причины возникновения патологии

Артрозо-артрит (остеоартроз) – это сочетание двух патологических процессов, которые одновременно оказывают разрушающее воздействие на голеностопное сочленение. Артроз оккупирует сустав в виде дегенеративно-дистрофического процесса; артрит действует в виде воспаления. Патология подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная — начинает развитие по непонятным на первый взгляд причинам, а вторичная случается после травм или каких-либо заболеваний.

К основным причинам возникновения артрозо-артрита голеностопного сустава относятся:

большие нагрузки на нижние конечности, которые провоцируют различные микротравмы. Особенно это касается профессиональных спортсменов;
избыточный вес;
нагрузки при плоскостопии;
травмы, переломы и т.д.;
малоподвижный образ жизни;
наследственность;
гормональные «качели»;
ношение неудобной обуви или обуви с высоким каблуком;
иммунные нарушения;
нарушения обменных функций организма;
возраст старше 50 лет;
инфекции.

Совсем недавно данное заболевание считалось возрастным, поражая в основном пожилых людей. В настоящее время артрозо-артрит все чаще возникает у детей на протяжении весны или осени. Это обусловлено тем, что в период межсезонья происходит снижение защитных функций детского организма и появляется недостаток витаминов. А сезонные ухудшения погодных условий создают благоприятную среду для образования воспалений любого рода.

О лечении ревматоидного артрита голеностопа >>

Наиболее часто у детей артрозо-артрит голеностопного сустава бывает вызван следующими причинами:

травмы нижних конечностей: вывихи, ушибы и т.д.;
кишечные инфекции;
вирусные заболевания респираторного типа.

Симптомы артрозо-артрита голеностопного сустава

Артрозо-артрит относится к комплексным заболеваниям и включает признаки артроза и артрита одновременно. Если артроз вызывает деформацию сочленений, лишая его подвижности, то артрит представляет собой воспалительный процесс, который разрушает сустав изнутри.

Таким образом артрозо — артрит голеностопа без вовремя предпринятого лечения, может привести к снижению качества жизни вследствие полного разрушения хряща и инвалидности. К основным симптомам заболевания относятся:

отек в области воспаления. Возможно ущемление нервов стопы отечными тканями;
покраснение голеностопа;
повышенная температура в месте поражения;
сильная боль при нажатии;
чувство постоянной усталости;
общее ухудшение самочувствия, как при простуде;
при гнойной форме заболевания может резко подняться температура;
отсутствие комфорта во время ходьбы, т.к. из-за отека голеностопа обувь может стать тесной;
частичная потеря подвижности нижней конечности, особенно с утра или после длительного состояния покоя;
боли в спине и пояснице из-за напряжения при ходьбе;
хруст во время движения конечностью;
интоксикация.

При проявлении любого из вышеперечисленных симптомов следует обратиться в медицинское учреждение. Квалифицированный врач произведет осмотр и назначит ряд мероприятий для определения первоисточника патологии.

Это значительно упростит и ускорит излечение голеностопного артрозо-артрита. В то время как запущенная фаза болезни может привести к инвалидности.

Лечение голеностопного артрозо-артрита

При своевременно предпринятой грамотной терапии, можно полностью излечить данный недуг и вернуть подвижность нижней конечности. Не следует забывать, что самостоятельное лечение артрозо-артрита голеностопа может привести к ухудшению состояния. Очень важно осуществлять лечебные мероприятия под руководством квалифицированного специалиста, точно выполняя все его предписания.

Перед началом лечения больному назначается специальное питание с минимальным содержанием соли.

Голеностоп надежно фиксируется, а после снятия симптомов больному следует носить удобную, «дышащую» обувь.

Воздействие медикаментозными препаратами

противовоспалительные нестероидные лекарственные средства, которые предназначены для снятия боли и воспаления. Подбираются индивидуально для каждого пациента;
антибиотики для нейтрализации очага инфекции;
стероидные гормональные препараты назначаются для увеличения эффективности противовоспалительных средств;
обезболивающие назначаются при сильных болях;
средства для поднятия иммунитета;
витаминные комплексы.

Местное воздействие на очаг воспаления

Сюда относятся: ванночки, аппликации, мази и гели. Подобные препараты эффективно снимают болевые ощущения и отеки. Наружные средства имеют важное преимущество перед таблетками: они не оказывают негативного воздействия на стенки желудка, кишечника, почек и печени, т.к. наносятся непосредственно на область пораженного сочленения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия применяются после улучшения состояния пациента, вследствие приема лекарственных препаратов. К самым эффективным относятся: электрофорез, УВЧ, лечебная гимнастика и т.д.

Еще о лечении артрозо-артрита >>

Хирургия

Вмешательство хирурга необходимо в самых сложных случаях, когда нужно заменить разрушенное болезнью сочленение на имплант.

Голеностопный сустав играет очень важную роль в подвижности человека. Но постоянные нагрузки на нижние конечности нередко приводят к патологическим процессам в сочленениях. Артрозо-артрит голеностопного сустава – заболевание опасное, но излечимое, если обратиться за врачебной помощью при первых симптомах. А трепетное отношение к собственному самочувствию – лучшая гарантия скорого и абсолютного излечения.

www.kletca.ru

Артрит артроз голеностопного сустава лечение

Артроз голеностопного сустава: причины, симптомы, лечение

Основная причина развития артрита – травма сустава с присоединением патогенной бактериальной флоры, вызванной специфическими возбудителями (гонококками, хламидиями спирохетами), или неспецифическими (синегнойной палочкой, стрептококками, вирусами гриппа).

К разрушению суставной ткани может привести ряд аутоиммунных заболеваний:

Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и псориаз, когда происходит выработка антител, разрушительно воздействующих на сустав;
Подагра вследствие откладывания солей в мочевине в проекциях суставной поверхности, разрушающих суставную ткань в местах своей локализации;
Заражение инфекцией кишечника, мочеполовой системы с последующим распространением на сустав;
Плоскостопие вследствие сильной или неравномерной нагрузки на стопу, приводящее со временем к болям, трудностям при ходьбе, далее – к развитию воспаления в суставной полости;

Волчанка, на фоне которой суставная ткань подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям вследствие нарушения кровоснабжения, отсутствия поступления питательных веществ.

На внутри суставного хряща появляются трещины, разрушается хрящевая ткань.

Проблемы с голеностопным сочленением могут привести к серьезному жизненному дискомфорту, невозможности передвигаться или выполнять элементарную работу. Одним из самых распространенных заболеваний является артрит голеностопного сустава. Естественно, патологию последней степени развития вылечить полностью невозможно. Однако есть шанс замедлить ее прогрессирование или приостановить разрушение голеностопа.

Представленная патология – это воспалительный процесс в голеностопе, который способен развиваться на фоне каких-либо системных проблем в организме. Появлению проблемы чаще всего предшествует инфекционное заражение голеностопного сочленения. Причем возбудитель попадает туда через лимфу или кровь.

Развиваться болезнь может как у взрослых, так и у детей. Причем симптомы у них могут быть совершенно одинаковыми. Ребенок при этом более чувствителен. Появляется проблема вследствие разных причин. Однако так как сустав является очень подвижным, то чаще всего развитие болезни провоцирует травма или ушиб.

Артрит голеностопа может быть спровоцирован такими факторами:

Неспецифической или специфической инфекцией.
Нарушением обмена веществ в организме (из-за этого развивается подагра). В этом случае артрит является не первичным, а вторичным заболеванием.
Травмой сустава или другими механическими повреждениями костей, хрящей, связок или мышц.
Чрезмерной массой тела, при которой на голеностоп оказывается очень большая нагрузка, разрушающая ткани сочленения.
Сбоем в гормональном фоне.
Неправильной работой иммунной системы, при которой организм может враждебно относиться к собственным тканям, считая их чужеродными.
Ношением неудобной или неправильной обуви, а также очень высоких каблуков.
Резким и сильным переохлаждением.
Наследственной предрасположенностью.
Профессиональной или спортивной деятельностью.
Другими патологиями голеностопного сустава, например: плоскостопием.
Аллергической реакцией.
Вредными привычками.

Артрит артроз голеностопного сустава лечение

Теперь необходимо рассмотреть, как же появляется артрит голеностопного сустава. Итак, больной может чувствовать следующие симптомы:

Острый период характеризуется очень быстрым, ярким началом, высокой интенсивностью симптомов. В пораженной области возникает отек, а местная температура может повышаться. Если степень болезни тяжелая, а еще она характеризуется выделением гноя, то кожа в области пораженного сустава будет краснеть. Общая температура тела тоже может сильно повышаться.
Хроническая форма характеризуется чувством скованности в сочленении, болевыми ощущениями, которые особенно проявляются в ночное и утреннее время. Однако отека, а также покраснения кожи в этом случае нет.

Важно! Если симптомы не были учтены еще на первой или второй степени заболевания, не были использованы специальные препараты для поддержки сочленения, то хрящевая ткань может разрушиться уже через 2 года после начала деструктивного процесса. О том, что патология находится на последней степени, говорит атрофия мышц. При этом один голеностоп будет значительно тоньше другого.

Кроме вышеперечисленных признаков больной может также замечать и такие симптомы:

отек и болевые ощущения, которые являются явным свидетельством развития воспалительного процесса в сочленении;
ограниченность подвижности в области голеностопного сустава;
сильное ухудшение самочувствия;
слабость и вялость.

Пока симптомы еще не достигли заметной интенсивности, о начинающемся воспалении может говорить болезненное сгибание и разгибание голеностопа, а также невозможность надевания привычной обуви (она становится тесной). Нужно отметить, что проявление артрита у детей, ничем не отличается от признаков взрослых. Причем к лечению патологии у ребенка нужно подходить со всей серьезностью.

Диагностика болезни

Артрит голеностопа необходимо правильно диагностировать. Для этого производятся следующие процедуры:

Общие анализы крови и мочи. Они помогут определить, есть ли воспалительный процесс в организме взрослого или ребенка.
Иммунологический и биохимический анализ крови.
Рентгенологическое исследование голеностопа. Его проводят и у детей, так как данный метод является очень информативным.
МРТ. Такая процедура проводится для определения состояния не только костей, но и мягких тканей, связок.

Компьютерная томография голеностопа. В силу того, что эти методы исследования способны наносить ущерб здоровью, у детей они проводятся не всегда.
УЗИ применяется для определения состояния суставной полости голеностопа. Эту процедуру можно проводить и у ребенка, так как она является полностью безопасной.
Артроскопия (обследование голеностопного сустава изнутри).

Перед тем как лечить артрит голеностопного сустава необходимо рассмотреть его разновидности. От этого зачастую зависит и тактика лечения. Существуют такие виды болезни:

Подагрический. Он развивается вследствие отложения солей мочевой кислоты и является проявлением нарушения метаболизма в организме.
Ревматоидный артрит голеностопа. Это заболевание считается системным, но локализуется именно в области голеностопного сустава. Ревматоидный артрит чаще всего развивается вследствие генетической предрасположенности человека. Его отличительными чертами являются отек и боль ноющего характера. Этот тип патологии не септический, так как инфекция попадает в сочленение изнутри организма.

Периартрит. Он характеризуется появлением воспалительного процесса в тех тканях, которые находятся вокруг сочленения. Отек при этом может не наблюдаться.
Реактивный артрит голеностопного сустава. Он развивается как следствие кишечной, мочеполовой или другой инфекции. Для него характерен небольшой отек, незначительные болевые ощущения и скованность в движениях.
Травматический. Его причиной является удар, ушиб или другая травма, которая сопровождается небольшим кровоизлиянием в полость голеностопного сустава. Воспалительный процесс при этом не септический. Однако ситуация меняется, если травма была открытой. В этом случае воспаление носит септический характер, так как инфекция попадает из внешней среды.
Посттравматический артрит голеностопного сустава. Он чаще всего встречается у профессиональных спортсменов, у которых уже были повреждены хрящи, сухожилия и связки.

Избавиться от патологии полностью нельзя. Однако существенно притормозить ее развитие вполне возможно, используя народные, традиционные и физиотерапевтические методы терапии.

Подробнее

Антибактериальные препараты: «Тетрациклин», «Левомицетин». Однако они эффективны только в том случае, если патологию спровоцировала бактериальная инфекция. Лечение при этом производится в домашних условиях.
Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: «Вольтарен», «Диклофенак». Такими средствами можно снять боль, отек и воспаление. Важно! Если степень заболевания тяжелая, то, возможно, для лечения потребуются гормоны. Тут необходим особый подход к лечению детей.
Витаминная терапия.
Болеутоляющие средства.
Хондропротекторы: «Хондроитин». Эти препараты восстанавливают целостность и функциональность хрящевой ткани.

Важной составляющей терапии является диета. Она предусматривает полноценное витаминизированное питание. Диета предполагает исключение консервов, копченостей, алкоголя и других вредных продуктов из рациона. Кроме того, диета не означает голодание.

Септический артрит голеностопа может потребовать приема антибиотиков. Это могут быть как уколы, так и таблетированные средства. В некоторых случаях используется специальная мазь («Диклофенак»). Антибиотики имеют свои противопоказания, поэтому их следует с осторожностью назначать ребенку.

Лечебная физкультура, массаж и физиотерапия

Уколы, антибиотики и диета – не единственные способы лечение. Независимо от степени развития артрита голеностопа, а также наличия отека или других симптомов, ЛФК дает положительный эффект. Существует несколько проверенных упражнений (полезных и для взрослых, и для детей):

Поочередная ходьба на пальцах, пятках внешней и внутренней стороне стопы на месте.
Перекатывание стоп с пяток на пальцы и обратно.
Прыжки, в которых задействованы икроножные мышцы.

Первые комплексы ЛФК проводятся под наблюдением специалиста (особенно при лечении детей), а дальше их можно выполнять в домашних условиях.

Лечение артрита Подробнее {amp}gt;{amp}gt;

Что касается физиотерапии, то тут используется лечение холодом, гидромассаж, лечебные грязи, ультразвук, глубокое прогревание. Массаж также одинаково полезен для взрослых и детей. Причем независимо от степени развития патологии голеностопа. Тут используются такие приемы, как: растирание, поглаживание, разминание. Не будет лишним и санаторно-курортное лечение.

Народные методы терапии

Как уже говорилось, в домашних условия можно использовать не только уколы и препараты. Хорошего эффекта можно добиться и народными средствами. Однако перед началом лечения патологии голеностопного соединения костей ребенка или взрослого нужно проконсультироваться с врачом. Полезными будут следующие народные средства:

Ванны из свежесрезанных веток ели. Это народное средство прекрасно снимает отек и болевые ощущения.
Разогретые сухие льняные семена, которые прикладываются в качестве компресса.

Хирургические методы терапии

Цель консервативного лечения артроза голеностопа — замедлить или остановить прогрессирование дегенеративной патологии. Принципы терапии артроза стопы:

улучшение обмена веществ способствует регенерации хряща;
механизмы самозащиты предотвращают вывих или травмирование;
укрепление мышц улучшает стабильность голеностопного сустава и подвижность;
коррекция деформации заднего отдела стопы;
улучшение кровообращения.

Консервативное лечение артроза подбирается индивидуально исходя из симптоматики, причины и степени развития заболевания. К данному виду терапии относят всевозможные лекарства, народные средства. Основа медикаментозного лечения, как правило, состоит из противовоспалительных и обезболивающих средств. То есть терапия делится на 2 группы: замедленного и быстрого действия.

Помните что НПВС негативно влияют на пищеварительный тракт

Эта группа препаратов необходима для быстрого снятия симптомов болезни. Лекарственные средства относятся к группе НПВС. Данные препараты избавляют от боли за короткий промежуток времени. Они являются первой группой необходимой для применения в случае умеренных и острых болей. К лекарственным препаратам быстрого действия принадлежат:

«Ибупрофен»;
«Анальгин»;
«Нурофен»;
«Диклофенак»;
«Нимесулид»;
«Коксиб»;
«Аркоксиа»;
«Бруфен».

Данная группа лекарственных средств негативно сказывается на пищеварительном тракте. Поэтому запрещено использовать их длительное время. Лечение артроза лекарствами быстрого действия должен быть не больше 10 дней. Затем препараты заменяются более сильными или слабыми, в зависимости от жалоб пациента. Применяя нестероидные противовоспалительные средства, также потребуется использовать лекарства, защищающие желудочно-кишечный тракт.

Применение хондропротекторов показано для восстановления хрящевой ткани. Вылечить артроз голеностопного сустава данными лекарствами возможно, но притом, что болезнь находится на первой стадии развития. К сожалению, если патология уже подходит к третьей степени, рентгенограмма показывает отсутствие хряща, терапия этими препаратами бесполезна.

Таблетки, капсулы и порошок («Артра», «Структум», «Дона», «Терафлекс», «Хондроитин АКОС»).
Инъекции («Хондролон», «Алфлутоп», «Хондрогард»).
Мази («Хондроксид»).

Доктора не рекомендуют принимать хондропротекторы в любом виде, если пациенту не исполнилось 15 лет. Назначать до этого возраста лекарство можно, но только в том случае, если ребенок будет находиться на стационарном лечении под постоянным наблюдением врачей.

Крема и гели помогут вам справиться с вашим недугом, не забывайте про них

Местное лечение показано при появлении умеренных болей. Мази, крема и гели недостаточно обезболивают. С диагнозом артроз голеностопа терапия средствами наружного применения показана, если пациенту нельзя принимать нестероидные противовоспалительные лекарства. Лечебные мази, прописываемые при артрозе голеностопного сустава и лечение, может быть только наружным:

«Лошадиная сила»;
«Бутадион»;
«Быструмгель»;
«Дип-Рилиф».

Наружные лекарства действуют лучше, если одновременно с ними принимать обезболивающие препараты.

Помните что народная медицина безопаснее всех остальных методов лечения

Лечение народными средствами всегда было в приоритете. Домашние мази и растирки гораздо лучше медикаментов, ведь содержат исключительно натуральные ингредиенты и вы знаете в каких условиях они готовятся. От артроза существует множество рецептов. В этом разделе вы найдете самые эффективные из них. Народные рецепты от заболевания голеностопного сустава:

Отличный лечебный эффект оказывает смесь из хрена и вазелина. Для приготовления мази понадобиться 50 гр. вазелина и 40 гр. измельченных корней хрена. Оба ингредиента смешиваются и сразу применяются. Наносите на больной сустав по мере необходимости, желательно использовать средство 2-3 раза в сутки регулярно.
Возьмите сырую картошку, измельчите в блендере или с помощью мелкой терки, чтобы получилась кашица. Нанесите картошку на больной сустав, оберните полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. Через 25 минут смойте массу теплой водой.

Также можно использовать мазь окопника, яичную скорлупу (принимают внутрь), мумие. При отсутствии воспалительного процесса можно делать теплые компрессы с применение соли, капусты.

Оперативное лечение требуется на третьей стадии развития и четвертой. Его не избежать, если пациент поздно обратился за помощью. Врачи вынуждены проводить операцию, конечно же, если пострадавший от артроза не хочет остаться инвалидом. Виды хирургического вмешательства:

Артроскопия реконструирует связки, удаляет сыпучие фрагменты и костные шпоры, лечит воспаление синовиальной мембраны.
Артропластика позволяет полностью сохранить сустав.
Эндопротезирование подразумевает полную замену сустава на протез. Операция проводится только на последних стадиях артроза.
Артродез — это обездвиживание сустава путем замыкания его искусственным путем.

После проведения оперативного вмешательства некоторое время пациенту необходим покой, затем рекомендуется выполнять упражнения для быстрейшего восстановления подвижности сустава.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Симптомы артрита в голени, как проявляются?

Сначала область поражения начинает болеть и отекать, при пальпации остается заметная ямка.

Далее покрасневшие участки становятся горячими, что связано с повышением температуры на фоне протекающего воспалительного процесса.

Вследствие болезненности сустава больному становиться трудно ходить, больно наступать на ногу.

Болит именно голеностопный сустав.

У больного наблюдается слабость, чувство ломоты, усиление боли при разгибании, сгибании сустава.

Симптоматика полностью зависит от основной патологии, приведшей к развитию артрита.

Признаки более выражены при остром течении недуга:

Присутствует сильная ноющая боль, увеличивается при ходьбе в области соединения стопы с голенью;
Кожные покровы отекают и воспалены, со временем становится невозможным надеть на ноги любимые сапоги;
Нарушается функциональная деятельность, больной начинает прихрамывать;
Постепенно мышцы голеностопа атрофируются, развиваются контрактуры, присоединяется слабость, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры.

Если не воспрепятствовать дальнейшему развитию воспаления, то артрит перейдет в хроническую стадию. Через 2-3 года суставной хрящ разрушится окончательно.

При проведении диагностических мероприятий на снимках четко прослеживается утолщение голеностопа в месте поражения, принятие стопой неестественного положения, атрофия голеностопных мышц, или вывих сустава, растяжение связок вследствие ослабления связочного аппарата под воздействием на него воспалительного процесса.

Признаки артрита можно определить самостоятельно и визуально.

Усиливается боль при сгибании, разгибании сустава. Если отвести стопу в сторону голени и далее разогнуть обратно, то появится просто жгучая боль, также опухший голеностоп не даст возможности надеть на ноги некогда удобную обувь.

Лечебная физкультура при заболевании

Традиционный метод лечения предусматривает восстановление голеностопного сустава с применением специальной лечебной физкультуры. Данный способ терапии подбирается индивидуально. Количество повторов и подбор упражнений зависит от степени артроза стопы и деформации. Упражнения при артрозе голеностопного сустава:

Лягте на спину. Ноги положите вместе. Без усилий и напряжение тяните поочередно носки на себя, затем от себя. Не пытайтесь выполнить упражнение по максимуму, сделайте столько повторов сколько можете.
Встаньте прямо, поднимите одну конечность, вращайте стопой, стараясь удержать равновесия без вспомогательных предметов.
В пляжный сезон полезно ходить по песку на носочках. Таким образом, восстановиться равновесие и улучшится координация.
Лежа на спине, согните нижние конечности в коленях. Старайтесь как можно выше оторвать стопу от пола, пальцы остаются на месте.
Сядьте на пол, колени подтяните под себя. Садясь, вытягивайте носочки, тазом сильнее прижимайте голеностоп к полу. Поднимаясь, становитесь на носочки, растягивая мышцы стопы.

Сигналом к остановке является усиливающаяся боль в голеностопном суставе.

Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение

По мере старения у человека повышается риск развития различных дегенеративных и деструктивных процессов. Это в первую очередь касается нарушений работы скелетно-мышечного аппарата.

Согласно медицинской статистике, больше всего проблем возникает с голеностопным суставом.

Примерно 10% людей в возрасте старше 40 лет прочувствовали на себе все симптомы артроза голеностопа.

Голеностопный сустав состоит из нескольких частей: таранная, большая, малая берцовые кости, суставные связки, медиальная и латеральная лодыжки. Если развивается артроз, то этот дегенеративный воспалительный процесс возникает в суставном хряще. Воспаление пагубно сказывается на его тканях, что провоцирует истончение хряща, утрату прочности.

Артроз голеностопного сустава характеризуется постепенным разрастанием поврежденных тканей, вызывая деформации (костный нарост остеофит). Медики выделяют несколько типов заболевания:

первичный артроз голеностопа. Начаться заболевание может после чрезмерной нагрузки на стопу;
вторичный артроз. Отличается серьезным разрушением, протекающим в самом хряще.

Если стадия артроза голеностопа начальная, то она практически не дает о себе знать, что существенно усложняет диагностику. У пациента могут наблюдаться лишь несущественные боли после физической нагрузки. Со временем они становятся все сильнее и продолжительней. В состоянии же покоя, голеностопный сустав не болит.

Существуют и другие симптомы артроза, кроме болей. По мере прогрессирования проблемы пациент ощутит ограниченность подвижности и деформацию пораженного сустава.

Боль, хруст и скрипы (крепитация) в суставах постепенно усиливаются. По утрам после пробуждения или долгого покоя больной отметит скованность в движениях. Если артроз голеностопа посттравматический, то болеть нога будет при ходьбе. Происходит атрофия мышц, которые расположены около сустава, на нем образовывается остеофит.

При заболевании все чаще случаются подвывихи из-за ослабленных мышц и сухожилий. Если артроз развивается на фоне воспалительного процесса, то голеностопный сустав припухает, а кожный покров над пораженным местом становится горячим.

Часто наблюдается искривление обычной оси голени. Она может принимать как Х-образную, так и О-образную форму.

Различают 5 видов артрита голеностопа: подагрический, реактивный, ревматоидный, гнойный, посттравматический.

1) Подагрический артрит приводит к накоплению продуктов распада мочевой кислоты в суставе вследствие нарушения ее обмена.

Кристаллы солей забивают суставную полость, начинается патологический процесс.

Повреждается суставной хрящ, формируются белесые разрастания около сустава или тофусы, свойственные при подагрической форме артрита. Место воспаления гиперемично, деформировано, постоянно болит. При повреждении покровов кожи выделяются продукты распада в виде белой творожистой массы.

2) Реактивный артрит приводит к развитию воспаления в хрящевой ткани, патологическим изменениям во всем организме.

Причина — заражение полости сустава инфекцией: сальмонеллезом, хламидиями.

В мягких тканях накапливается гной, область голени отекает, развивается остеомиелит. Реактивный артрит приводит к поражению гиалинового хряща, в полости скапливается серозная жидкость, голеностоп в области лодыжки отекает и болит.

Боль лишь усиливается при пальпации и движениях, повышается температура. Сочленения нуждаются в срочной фиксации путем наложения гипсовой повязки.

3) Ревматоидный артрит связан с аутоиммунными процессами в организме.

Развитию болезни способствует сбой иммунитета. Принимая свои клетки за чужеродные происходит уничтожение и разрушение гиалинового хряща. Часто совместно поражены мелкие сочленения на ногах и руках.

4) Гнойный артрит развивается вследствие попадания инфекции в суставную полость, где и происходит нагноение.

Постепенно повреждаются здоровые близко расположенные сочленения. Заболевание может развиваться на фоне ВИЧ инфекции, гемартроза. Стопа и голень отекают, повышается температура, суставной хрящ под воздействием гноя начинает быстро плавиться, в итоге разрушается полностью.

5) Посттравматический артрит — это результат дегенерации ткани хрящей под воздействием воспалительного процесса.

Хрящ повреждается, возможен перелом кости голеностопа. Сустав отекает. При взятии пункции из места воспаления сочится кровянистая жидкость.

Лечение полностью зависит от формы болезни, стадии ее протекания, симптомов и признаков. Важно приостановить воспалительный процесс, устранить первопричину, спровоцировавшую развитие артрита.

В первую очередь нужно дать суставу полный покой, минимизировать всяческие нагрузки на него. Врачи при ходьбе рекомендуют использовать трость для снятия части нагрузки.

Рекомендован постельный режим, иммобилизация сустава наложение эластичной повязки. Лечение артрита комплексное с назначением медикаментов, обезболивающих, хондропротекторов, физиопроцедур.

Показана диета, гимнастика, массаж, местное лечение путем втирания в сустав мазей и гелей, прикладывания примочек для снятия болей и отечности. Внимание! Назначением лечения занимается только врач.

Важно своевременно наложить гипс, иную фиксирующую повязку, снизить нагрузку на сустав, чтобы кроме воспалительного процесса, протекающего в нем не усугубить ситуацию путем нагрузок на сустав, лишь сопутствующих появлению трещин, ускорению разрушения суставной полости.

Артроз голеностопного сустава: лечение, симптомы

1) Медикаменты назначаются врачом только при постановке окончательного диагноза по результатам проведенных обследований: УЗИ, рентгена, МРТ.

Для снятия воспаления, болей и отечности применяются противовоспалительные, нестероидные средства: Ибупрофен, Кетапрофен, Аспирин.

Также негормональные препараты: Пиридоксикам, Нимесулид, Диклофенак, Напроксен, Этодолак, Индометацин, Целекоксиб, Дифлуцинак, Флурбицин.

Назначаются обезболивающие, жаропонижающие препараты в таблетках, уколах и мазях.

Для поддержания иммунитета – витамины, общеукрепляющие средства. Возможно введение инъекций в полость сустава с целью снятия неприятных симптомов. Глюкокортикоиды, цитостатки для купирования болей при подагрическом или ревматоидном артрите.

2) Хондопротекторы с назначением Террафлекс, Структум с целью восстановления хрящевой ткани, нормализации процессов питания в ее структурах.

3) Физиопроцедуры для улучшения кровоснабжения, регенерации хрящей суставных тканей.

4) Полезны компрессы: парафиновые, озокеритовые, лечебные грязи.

5) Эндопротезирование при посттравматическом артрите, когда консервативные методы уже не эффективны. Дополнительно с физиолечением шансы восстановить функции сустава значительно выше.

6) Артроскопия — хирургический метод путем введения в полость сустава инструментов для удаления гнойной жидкости, устранения воспалительных очагов, также остановки кровотечения.

7) Ортопедическая обувь советуется к ношению врачами со специальными вставками (стельками) для разгрузки стопы, расслабления мышц, снижения нагрузки на сустав в целом.

Основную роль в обуви играет негнущаяся подошва или выпуклая обувь, подбором которой занимается врач с учетом имеющихся симптомов и стадии развития артрита.

Незаменима при таком заболевании, как артрит голеностопа.

Нормализует трофику всей костно-суставной системы, которая призвана поддержать поступление питательных веществ и микроэлементов к хрящевой и костной ткани.

Рекомендованы к употреблению свиные хрящи, желатин, мясо птицы и рыбы с содержанием коллагенов, способных восстановить соединительную ткань.

Гимнастика

Упражнения разрабатываются лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом симптоматики, стадии протекания недуга.

Конечно, при остром течении, выраженной патологии нагрузка (даже незначительная) на сустав недопустима.

Упражнения не допустят формирования рубцов и сращиваний в суставной полости, но проводятся только в постреабилитационный период, или когда воспалительный процесс пойдет на спад.

Перекатывание, т.е. переступание стопой с пальчиков на пятку и, наоборот. Так по 3-4 переката, также с боку на бок. Процесс приводит в движение колени;
Ходьба поочередно то на пятках, то на внутренних частях стоп, не сгибая при этом коленей;
Прыжки путем задействования икроножных мышц для отталкивания. Делать до 8-10 прыжков, оттягивая при отталкивании стопу по максимуму.

Массаж, мази

Массаж с целью сохранения подвижности сустава. Но проводится только опытным специалистом. Любые неправильные движения могут усугубить положение сустава.

Мази. Скипидар (1-2 ч.л.) соединить с яичным желтком и яблочным уксусом (1 ст.л.), перемешать. Втирать в больные места. Средство помогает при хромоте вследствие деформации сустава.

Пихтовое масло. Приготовить компресс. Сначала сустав растереть песком, затем маслом.

Далее вновь нанести слой песка или морской соли, зафиксировать марлевой повязкой. Для уменьшения боли хорошо помогает прикладывание к суставу магниевого полиминерала Бишифита.

Санаторно — курортное лечение показано при артрите голеностопа в целях предотвращения возможных рецидивов в дальнейшем с назначением прогревающих лечебных ванн грязевых процедур.

Если артрит запущен, сустав постоянно болит и все вышеописанные способы лечения неэффективны, то возможно хирургическое вмешательство — операция по протезированию или сращиванию сустава голеностопа.

За последние годы от докторов все чаще можно услышать положительные отзывы о народной медицине. В лечении артрита голеностопного сустава народными средствами тоже наметился существенный прогресс. Написано немало отзывов от благодарных пациентов, которые добились в этом существенных успехов благодаря проверенным рецептам. Рассмотрим самые популярные из них несколько ниже.

Артрит в области голеностопа характеризуется возникновением воспалительных процессов в области сустава, которые способны поразить все его элементы. Основными причинами данной патологии являются инфекционные атаки болезнетворными микроорганизмами, нарушения обмена веществ, сбой в работе иммунитета и механические травмы.

Как вылечить народными методами?

Сегодня применимы и одобрены врачами БАДы.

Например, коллаген ультра, обладает целым рядом преимуществ:

Благотворно воздействует на сустав;
Устраняет боль;
Снимает воспаление;
Уменьшает отечность;
Ускоряет процессы регенерации в суставной полости;
Восстанавливает хрящи и все костные структуры, подпитывая их аминокислотами и белком в составе.

Дома можно приготовить отвар. Листья бузины (3ч.л. сухих) залить кипятком (1 стакан), выдержать на водяной бане до 20 минут, охладить, пить глотками до 8 раз в день.

Также хорошо заварить и принимать постоянно кукурузные рыльца, березовые почки, листья черной смородины.

Почему необходимо соблюдать диету? Что можно употреблять, а что нельзя?

Согласно Международной классификации болезней, в которой указано как вылечить артроз, необходимо соблюдать сбалансированное и правильное питание. Диета помогает приостановить старение суставов, снять воспаление и отечность.

Питание при артрозе должно быть следующим:

Рекомендуется употреблять ржаной и пшеничный хлеб, вегетарианские супы, борщи, молочные блюда. Отдавайте предпочтение говядине, кролику, нежирной курице и индейке. Раз в неделю полезно кушать говядину, рыбу нежирных сортов. Из молочных продуктов можно неострый сыр, обезжиренное молоко, кефир, простоквашу. Фрукты и ягоды следует есть в неограниченном количестве. Готовить блюда можно на сливочном и растительном масле.
Исключите из рациона продукты быстрого приготовления, фастфуд, бобовые, жирное, острое, копченое, кофе и крепкий чай. Нельзя готовить пищу на бараньем, говяжьем, свином жиру.

Вся еда должна быть приготовленная на пару, запекать можно, тушить и варить.

Какой прогноз?

Прогноз вполне благоприятный, если не затягивать с лечением при таком заболевании как артрит голеностопного сустава.

От того, насколько правильно врач подберет тактику лечения с учетом имеющихся симптомов и показаний после проведенных методов диагностики будет зависеть эффективность и длительность оздоровительного процесса и периода реабилитации.

При таком заболевании, как артрит важно своевременно иммобилизовать сустав, снизить нагрузку, остановить воспалительный процесс, пресечь его дальнейшее развитие.

Большую роль в лечении играет ношение правильной ортопедической обуви с вкладками для снижения нагрузки на стопу.

Важно поберечь сустав, строго соблюдать все предписания врача. После того как симптомы пройдут можно ожидать улучшений, восстановления хрящевой полости и подвижности голеностопного сустава.

Голеностопный сустав

sustavrip.ru

лечение, симптомы — Лечение артроза и артрита, лечение подагры

Симптомы и лечение недуга

Артроз голеностопного сустава – это поражение суставного хряща, которое медленно развивается и имеет хронический характер. Это происходит за счет истончения и разрушения самого хряща. Если болезнь не лечить, с течением времени, она приведет к полному нарушению подвижности голеностопа. Но для этого необходимо знать о симптомах заболевания. Поговорим о них ниже.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Как и все «болячки», артроз голеностопа, не приносит больших беспокойств пациенту на начальной стадии своего развития. Разберем конкретно по стадиям, ведь на каждой из них болезнь по-разному дает о себе знать.

1 стадия

Один из «звоночков», свидетельствующих о наличии артроза голеностопного сустава – это незначительная скованность в ногах. Продолжительность ее может быть около пятнадцати минут. Еще больного может беспокоить длительная ходьба, то есть, после таких нагрузок приходит утомляемость ног и даже боли в суставах. Последний симптом, относящийся к первой стадии – хруст при сгибании и разгибании стопы.

2 Стадия

Здесь симптоматика уже более выражена. Человек, просыпаясь по утрам, чувствует скованность в ногах, при этом может даже хромать. Больной уже не в состоянии пройти и километра без боли. Тот же хруст в стопе, только слышимый уже более четко.

3 Стадия

Третьей стадии характерна практически не прекращающаяся боль в стопе. Сон нарушается из-за болей, поэтому пациенты часто вынуждены применять обезболивающие.

4 Стадия

Как ни странно, но теперь боль не возникает. Но, на 4 стадии артроза голеностопного сустава человек совершенно перестает ходить. Если не начать лечение вовремя и дотянуть до этой стадии, хрящи разрушатся полностью. Это приведет к сращиванию суставных костей между собой.

Так же можете подробнее прочитать про «Лечение артроза голеностопного сустава народными средствами»

Методы лечения артроза голеностопного сустава

Если вы заметили хоть один симптом, напоминающий о болезни голеностопного сустава, не тяните с лечением, обязательно принимайте меры! Если обратить внимание на развитие недуга с первых этапов, можно обойтись даже без врачей. Конечно же, для подтверждения артроза вам необходимо сделать рентген. Врач назначит специальные средства. Это могут быть противовоспалительные и обезболивающие препараты: индометацин, ибупрофен, диклофенак и т.д.

Но есть и народные методы, которые не уступают медицине по своей эффективности. Одно из таких широко применяемых средств – компресс из консервированной желчи и бишофита. Применять его необходимо от недели до одного месяца, в зависимости от состояния пациента.

Вам может быть интересно «Лечение артрита народными средствами»

Приготовление компресса:

Нужно взять марлю, и пропитать ее жидкостью, о которой говорилось выше. Марля должна быть свернута в 4 слоя. Теперь прикладываем полученный компресс к больному участку на ноге. Обязательно сверху надо накрыть полиэтиленом, а на него намотать бинт так, чтобы повязка была четко зафиксирована. Продолжительность ношения компресса – 8 часов. После процедуры ногу споласкивают и мажут кремом.

Артроз голеностопного сустава является болезнью, которую можно вылечить или даже предотвратить ее появление. Главное правило здорового образа жизни – занятия физическими упражнениями! Двигайтесь больше, и вы не будете знать проблем!
Видео автора этого блога Виталия Сыроеда: методика лечения артроза без таблеток

www.vam3d.com

Подвывих плечевого сустава лечение – виды и причины повреждения, характерные симптомы и диагностика, техника вправления и лечебные мероприятия, реабилитация и прогноз

лечение, симптомы и первая помощь

Подвывих плеча может произойти в результате падения или удара в плечо, а также при большой амплитуде движений. Наибольшая уязвимость этой части тела связана с ее исключительной подвижностью возможностью совершать движения в различных плоскостях.

Строение

Плечевой сустав имеет форму шара, состоящего из головки плечевой кости и суставной впадины лопатки, покрытой сверху хрящом, и ключицы. Суставная сумка, в которую погружен плечевой сустав, расположена от края суставной впадины лопатки до анатомической шейки впереди и хирургической шейки сзади.

В свою очередь положение суставной сумки надежно закреплено связками и мышцами, которые соединяют ее с плечевой костью в различных точках. В отличие от головки плеча, переднее-нижняя часть плечевого сустава лишена укрепляющих мышц и связок, а потому именно в этой части наиболее часто происходят вывихи и подвывихи.

Симптомы и признаки

Факторы, способствующие подвывиху:

Силовое воздействие на плечо;
Падение;
Повышенная подвижность суставов;
Патология суставной впадины;
Неоднократные растяжения связок.

Хроническая нагрузка на плечо также является фактором риска. Нередко такой фактор сопровождает спортсменов и людей, занимающихся непрофессиональным теннисом, волейболом или плаванием. Конечно, риск получить травму выше у людей, имеющих особенности строения плечевого сустава. По типу механизма, действующего на плечо в момент травмы, подвывихи классифицируются на:

Передние – выдвижение головки кости вперед;
Задние – смещение головки назад. Сопровождается отрывом суставной губы;
Нижние – суставная головка смещена вниз.

При одном типе смещения подвывих будет называться одноплоскостным. Обычно такие подвывихи происходят из-за разрыва хрящевой губы или капсулы сустава. Если имеет место многоплоскостная нестабильность, то ее причиной считается растяжение связок, сухожилий и синовальной оболочки.

Симптомы подвывиха напрямую зависят от механизма, его вызывающего. При резком силовом воздействии из-за разрыва тканей и связок наблюдаются сильные боли в плечевом отделе. Если же подвывих приобретает хроническую форму, то и симптомы становятся приглушенными, а иногда и вовсе не проявляются. Также симптомами подвывиха являются:

Изменение формы плеча;
Ощущение «мурашек» или онемение поврежденной конечности;
Неестественное положение руки;
Движения в плече ограничены.

В сложных случаях к основным симптомам добавляются специфические состояния:

Чересчур сильное смещение головки плеча при движении;
Повышенная усталость и мышечное перенапряжение;
Дисплазия.

Стоит уделить особенное внимание подвывихам плеча у детей. К сожалению, такая травма встречается довольно часто и в основном диагностируется у малышей 12-36 месяцев. Из-за слабости суставной капсулы и малого количества окружающих сустав связок, при падении ребенка на вытянутую руку или тянущем воздействии в 50% происходит подвывих. Поэтому родители в этот период должны быть предельно внимательны и осторожны. По мере взросления сустав все больше укрепляется и риск травмы снижается.

Первая помощь

Своевременно оказанная первая помощь при подвывихе плечевого сустава оказывает дополнительное положительное воздействие на последующее лечение. Для того, чтобы повреждение не усилилось, нужно срочно иммобилизовать плечо подручными средствами, например косыночной повязкой. Если необходимо, можно сделать инъекции обезболивающего средства. К поврежденному суставу приложить холодный компресс, не допуская переохлаждения.

Лечение

Подвывих плечевого сустава любой сложности должен осмотреть специалист-медик. Нельзя пробовать вправить плечо, не имея навыков и знаний в этой области. Главное условие успешного лечения – как можно скорее обеспечить транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение. Основной метод терапии подвывихов – консервативное лечение, включающее рентген, вправление и ЛФК для укрепления и стабилизации мышц.

В процессе манипуляций врач устраняет подвывих головки плечевой кости, возвращая ее в суставную впадину. Процедура довольно болезненная, поэтому проводится под наркозом. При успешном завершении вправления будет слышен щелчок.

Затем сустав фиксируется гипсом или ортезом на срок около 3-х недель. За это время на месте поврежденной суставной капсулы формируется рубцовая ткань и сустав восстанавливается. Последней стадией лечения является обучение пострадавшего последующим безопасным движениям в руке. При хроническом подвывихе плеча, то может быть назначена операция, в ходе которой хирург выполнит пластику суставной капсулы, хрящевого валика, мышечных сухожилий или суставной впадины.

В домашних условиях

После стационарного лечения пациент направляется домой, где терапия продолжается и по согласованию с врачом включает:

Холодные компрессы на 30 минут каждые 3 часа;
Ношение давящей повязки;
Прием противовоспалительных и общеукрепляющих препаратов.

Реабилитация и восстановление

Длительность реабилитационного периода составляет в среднем 1,5-2 месяца с момента снятия фиксирующей повязки и напрямую зависит от того, насколько пациент добросовестно следовал всем назначенным рекомендациям.

Для укрепления и разработки сустава и мышц нужно выполнять особый комплекс упражнений. Хорошо помогают восстановиться изометрические упражнения и растяжка, хорошо стимулирующая нервно-мышечные ткани. На последнем этапе реабилитации нагрузку можно увеличивать, добавляя в тренировки упражнения на упор и гантели;
Кроме напряжения, мышцам также необходимо тщательное расслабление, которое обеспечит курс массажа;
Физиотерапия станет дополнительным способом восстановить пораженный участок;
В качестве кинезиотерапии хорошо подходит использование различных пластырей, оказывающих сенсорное воздействие на сустав и обеспечивающих стабильность плеча. Кроме того, пластырь уменьшит риск травмы во время выполнения упражнений.

Важно стараться не перетруждать поврежденное плечо не только в период реабилитации, но и в последующем, чтобы избежать повторных травм.

Последствия

Иногда по разным причинам подвывих может привести к некоторым осложнениям, в числе которых:

Не прекращающиеся боли в плече;
Остеоартрит;
Периартрит;
Повреждение нервных волокон и, как следствие, онемение мышц.

Однако самым частым последствием является повторный подвывих. Если он происходит во второй раз – значит заболевание принимает привычную форму и будут последующие, все больше разрушающие сустав, случаи травмирования. Справиться с таким последствием можно только оперативным путем.

User Rating: 3.67 / 5

3.67 of 5 – 3 votes

Thank You for rating this article.

travmagid.ru

Подвывих плечевого сустава: симптомы и лечение

Подвывих плечевого сустава, симптомы которого могут быть похожими на растяжение мышечной ткани в данной зоне, не всем травмированным людям удается выявить самостоятельно. Но своевременное лечение указанной травмы необходимо, так как в противном случае существует возможность развития патологических дефектов у пострадавшего.

Если вышеуказанная травма будет своевременно диагностирована и специалистами будет назначено подходящее лечение, пациенту гарантировано быстрое выздоровление.

Что представляет собой подвывих: причины возникновения

Подвывих плеча представляет собой частичный вывих плечевого сустава. Получить такую травму можно вследствие неудачного падения на плечо или получения удара в указанную часть тела, резкий рывок или толчок, раскачивание на турнике, при выполнении упражнений на тренажерах в спортивном зале и т.д. Но получить указанную травму можно и при наличии патологических заболеваний. Также послужить причинами подвывиха могут слабые связки и сухожилия, или проблемы с функционированием суставной сумки.

Головки плечевой кости при подвывихе смещаются, что приводит к ограничению нормальной функциональной деятельности плечевого сустава. Вследствие этого, человек, получивший данный вид травмы, не может полноценно двигать плечом, так как при любой двигательной активности в данной области испытывает боль.

Так как болезненные ощущения при подвывихе являются терпимыми, травмированный человек может до последнего списывать такой синдром на приобретение растяжения связок, на какой-либо удар и т.д., поэтому сеанс к врачу часто затягивается до последнего в надежде, что все пройдет, и скоро плечо будет функционировать так же, как и прежде. Но затягивание обращения к специалисту грозит развитием дополнительных осложнений у пациента, например, таких, как нарушение кровообращения в травмированной части тела, и во всей руке в целом, а также нарушением передачи нервных импульсов внутри поврежденного плеча и в соответствующей верхней конечности.

Симптомы

Важно своевременное распознавание симптомов, и лечение тогда гарантировано будет успешным. Подвывих плечевого сустава в первую очередь можно распознать по возникающим болевым признакам, которые сильно обостряются во время совершения двигательных движений плечевым суставом.

Одними из симптомов являются боль в области подвывиха и покраснение кожного покрова

Также вышеуказанный вид травмы можно распознать по следующим признакам:

покраснение кожных покровов в области травмированного сустава;
колющая или режущая боль в травмированной области тела;
возникновение отека в области плеча;
возникновение ощущения жжения в зоне плеча;
нарушение полноценной функциональной деятельности плечевого сустава.

Если вы заметили у себя какой-либо из вышеуказанных симптомов или же их комбинацию, немедленно обратитесь за помощью в больницу. Если до медицинского учреждения приходится добираться самостоятельно, постарайтесь обездвижить поврежденный участок тела в домашних условиях до приезда в пункт назначения. Для этого можно использовать шарф или платок, которым приматывается к грудной клетке рука, соответствующая травмированному плечевому суставу.

После осмотра пациенту в обязательном порядке назначат рентгенографию и томографию, которые помогут врачу определить точный диагноз и покажут положение, в котором в текущий момент находятся головки плечевой кости.

Лечение

Вправление плеча по Гиппократу

Внимательно изучив результаты рентгенографии и томографии пациента лечащий врач, определивший текущее местоположение головок плечевой кости, решает, как вправить их в исходное положение. Если пациент обратился за помощью к специалисту в течение первых суток после получения подвывиха, вправить кости обратно врачу не составит труда и больной при этом почувствует минимальные болезненные ощущения.

Но в случаях, когда обращения в больницу со стороны человека не было длительный период времени после получения подвывиха плеча, вправить кости назад врачу будет гораздо сложнее. Так как в данном случае необходимо учитывать еще и такие осложнения, как нарушенное кровообращение, а также передачу нервных импульсов. Как лечить пациента в таком случае, врач выбирает самостоятельно. Но иногда в таких случаях вправление может происходить под анестезией.

Если сустав вправлен правильно, как в первом, так и во втором случае, должен быть слышен щелчок при возвращении плечевых костей в исходное положение. В любом случае на вправленный сустав накладывают специальную, иммобилизационную повязку. Она предназначается для того, чтобы надежно фиксировать кости и не дать повториться подвывиху повторно.

Очень важно не пытаться вправить подвергнувшийся смещению сустав самостоятельно дома! В противном случае такое вправление грозит разрывом нервных отростков, повреждением мышечной ткани и связок, а также большим количеством других неприятностей. За подобной помощью необходимо обращаться исключительно в медицинское учреждение, где пациенту будет грамотно и со знанием дела оказана надлежащая помощь.

Восстановительный период

Самый простой вариант — косыночная повязка

Иммобилизационная повязка, наложенная специалистом, должна беспрерывно носиться пациентом на протяжении 3-4 недель – именно такое количество времени необходимо для того, чтобы вылечить подвывих плеча. Снимать ее нельзя ни в коем случае, даже на ночь. За указанный период времени суставная капсула и хрящевой валик должны срастись при помощи нарастающей соединительной ткани, являющейся рубцовой.

После того, как пройдет необходимое количество времени, пациенту будет назначено прохождение еще одной процедуры рентгенографии, которая должна показать, можно ли прекращать использование наложенной на поврежденный сустав повязки. На протяжении всего периода заживления и восстановления травмированного сустава, пациенту назначается прием обезболивающих препаратов. Также возможно применение последних в виде инъекций.

После того, как врач будет уверен в том, что можно начинать восстановление полноценного функционирования больного плеча, пациенту порекомендуют применение лечебной физкультуры. Ежедневно больному нужно будет выполнять элементарные двигательные движения пострадавшим суставом: несильные скручивания плеча, его вращения, подъемы и опускания. Но при этом травмированному человеку необходимо внимательно следить за количеством нагрузки, которая изначально должна быть минимальной и нарастать постепенно, день за днем, по мере полного заживления травмированного участка тела.

perelomanet.ru

Подвывих плеча: причины, симптомы и лечение

Плечевой сустав считается самым подвижным сочленением. Он обеспечивает полностью все основные функции конечности. Рука при этом может сгибаться и нормально двигаться в абсолютно любых плоскостях. Иногда по причине уменьшения стабильности происходит подвывих плеча.

Они приводят к ограничению подвижности и провоцируют довольно сильную болезненность. В основном наблюдается их подострое протекание. Важно обратить внимание на появление симптоматики и провести лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Классификация

Если наблюдается частичное выскальзывание головки из суставной впадины, то это подвывих плеча. Это состояние свидетельствует о нестабильности плечевого сустава. Различают такие виды подвывихов, как:

передний;
задний;
нижний.

При переднем поражении головка кости немного передвигается вперед, попадая под лопатку. Задний подвывих возникает при падении на вытянутую руку. Он обуславливается отрывом хрящевой ткани. При нижнем подвывихе суставная головка перемещается за границу впадины.

По времени возникновения подвывих может быть врожденным и приобретенным. Первый диагностируется у ребенка, поэтому может быть выявлен у новорожденного или на первом году его жизни. Приобретенный подвывих характерен для детей школьного возраста и взрослых. Также он иногда наблюдается у пожилых людей. Эта форма делится на привычные и травматические.

Привычный подвывих плеча характеризуется нарушением работы в поврежденной области даже при незначительных нагрузках. Происходит это в случае наличия невыпеченной травмы, раздражения нервных окончаний, сосудов, а также в случае других нарушений суставной целостности.

Травматический подвывих плеча встречается намного чаще. Он может протекать с осложнениями. К ним относится разрыв мягких тканей, нервов, сосудов и сухожилий.

Если нестабильность развивается только лишь в одном направлении, то она называется одноплоскостной. Она зачастую спровоцирована разрывами суставной капсулы или же значительным повреждением хрящевой губы. Многоплоскостная развивается при растяжении связок и сухожилий и синовиальной оболочки. В таком случае характерна чрезмерная подвижность сразу по нескольким осям. От вида нестабильности, возникающей в плечевом суставе, во многом будут зависеть симптомы подвывиха плеча.

Причины

Подвывих плеча имеет различные причины возникновения, однако зачастую это происходит по причине травмы или механического воздействия. К провоцирующим факторам относятся такие как:

врожденные аномалии;
травмы;
повышенная активность;
растяжение суставной капсулы;
артроз, артрит;
системные и другие патологии.

Травма представляет собой падение на вытянутую руку или плечо и влечет за собой перелом суставной впадины, отростков лопатки и головки кости. Врожденные аномалии – анатомическая особенность развития суставного углубления в лопатке.

Повышенная активность суставов – патология, при которой появляются нехарактерные движения. Избыточная подвижность плечевого соединения встречается примерно у 10-15% жителей планеты.

Растяжение суставной капсулы провоцируется осуществлением повторяющихся движений. Они вызывают постоянное растяжение связок, капсулы. От подобного нарушения зачастую страдают спортсмены, а именно теннисисты и пловцы.

Многократные травмы плеча провоцируют ослабление связок и в результате этого стабильность сустава ослабевает. Подвывих плеча провоцируется тем, что мышцы плечевого сустава не могут полностью восстановиться после того, как больной вывихнул плечо в связи с полученной травмой.

Повторный подвывих плеча могут спровоцировать ежедневные движения. Причем со временем все больше нарушается стабильность сустава. В результате этого, промежутки между рецидивами сокращаются.

Симптомы

Симптомы подвывиха плеча довольно характерные, поэтому распознать протекание нарушения довольно просто. Для постановки правильного диагноза доктор проводит опрос на наличие определенных жалоб. Подвывих сопровождается определенной симптоматикой, которая определяется не только самой травмой, но и ее механизмом. При резком воздействии внешних факторов возникают довольно интенсивные боли в плече, связанные с разрывом связок, тканей и сустава. Однако при хронической нестабильности такие ощущения становятся намного слабее или вовсе исчезают. Помимо болезненных проявлений, привычный подвывих плеча характеризуется такими признаками как:

деформация суставов;
ограничение движений;
вынужденное положение конечности;
покалывание, онемение.

При многоплоскостной нестабильности пациенты ощущают чрезмерное смещение головки плеча во время движений, напряжение мышц и повышенную усталость. У некоторых людей появляются признаки дисплазии соединительной ткани, к которым нужно отнести такие как:

возможно коснуться предплечья большим пальцем;
чрезмерное разгибание в локтях;
можно достать указательным пальцем тыльной поверхности кисти.

Эти признаки не указывают на наличие вывиха, но говорят о высоком риске его развития. Возможно хроническое протекание патологии в том случае, если у человека ранее было вывихнуто плечо и это привело к негативным последствиям. Растянутый мышечно-связочный аппарат не может полноценно выполнять свои функции, поэтому суставы становятся уязвимыми и могут подвергаться различным травмам. Подобная проблема довольно часто наблюдается при подвывихе плеча у грудничков, а также у спортсменов.

Проведение диагностики

Чтобы подтвердить подвывих плеча у ребенка или взрослого, нужно обратиться к доктору для проведения диагностики. Для этого доктор изначально проводит осмотр пациента, а также клинические пробы. Человек испытывает сильную боль, поэтому старается ограничить движения. При травмах могут потребоваться инструментальные методики, позволяющие увидеть поврежденные структуры скелета и оценить степень патологии. Это позволяют сделать такие процедуры как:

магнитно-резонансная томография;
рентгенография;
компьютерная томография.

На рентгеновском снимке хорошо видны кости, но этот метод не позволяет оценить состояние мягких тканей. МРТ позволяет хорошо рассмотреть структуру синовиальной оболочки, сухожилий и мышц, связок, хрящевой ткани. Это существенно облегчает постановку диагноза.

Довольно часто случается перелом плеча с подвывихом, именно поэтому абсолютно точно нужно поставить диагноз. От механизма травмы во многом будет зависеть характер повреждения, что определяет суть терапевтических процедур.

Особенность лечения

Если движение сопровождается болью, то нужно зафиксировать руку в определенном положении для сохранения ее в неподвижном состоянии. К поврежденной области нужно приложить холод.

Продолжительность восстановительного периода после полученной травмы обычно составляет 1-1,5 месяца. Во время лечения подвывиха плеча нужно принимать обезболивающие препараты. Для быстрого выздоровления важно строго соблюдать все рекомендации доктора. Нужно избегать лишних движений, не нагружая руку.

Полезно заниматься лечебной физкультурой, которая поможет укрепить мышцы. Это позволит уберечь от подвывихов на разных участках тела. Чтобы сустав очень быстро восстанавливался, нужен регулярный массаж.

При занятиях спортом и других нагрузках важно адекватно оценивать свои возможности и уделять особое внимание мышцам. Важно заботиться о своем здоровье, предотвращая развитие болезней опорно-двигательного аппарата.

В некоторых случаях бывает подвывих плеча после инсульта, который проявляется довольно сильной болезненностью. Очень важно оказать своевременную помощь больному и провести реабилитационные мероприятия, так как от этого будет во многом зависеть период восстановления.

Особенностью подобного состояния считается то, что невозможно устранить болезненность в суставе при помощи анальгетиков, а также других препаратов. Кроме того, наблюдается сильная слабость мышц.

Как лечить подвывих плеча после инсульта, сможет определить только лечащий доктор после диагностики. Однако очень важно обеспечить неподвижность пораженной области для предотвращения возникновения осложнений. После устранения острого периода нужно постепенно разрабатывать руку. Для этого доктор назначает проведение физиотерапии. Также показан прием антидепрессантов и антиоконвульсанты. Результат можно заметить только через месяц проведения лечения.

Первая помощь

Как лечить подвывих плеча, сможет решить только доктор после проведения диагностики, однако при подозрении на наличие нарушения важно оказать первую помощь. Могут передавливаться сосуды или нарушаться кровообращение, поэтому действовать нужно очень быстро. При оказании первой помощи нужно:

обеспечить полный покой конечности;
приложить холодный компресс;
подложить валик между рукой и подмышкой;
наложить фиксирующую повязку, примотав поврежденную конечность к туловищу;
дать обезболивающее;
доставить в больницу.

Очень важно действовать быстро, но осторожно, чтобы не причинять боль и не усугублять повреждение.

Процедура вправления

Лечение привычного подвывиха плеча без операции проводится путем вправления. Оно может быть закрытым и открытым. Первый вариант проводится под местной анестезией. Для этого пораженную область обкалывают новокаином. Для расслабления мышц внутримышечно вводится миорелаксант, а если боль очень сильная, то потребуется наркотический анальгетик. Застарелый привычный подвывих устраняют под общим наркозом.

Самыми распространенными способами вправления сустава считаются такие как Гиппократа, Джанелидзе, Кохера, Мухина-Мота. Какой из них применяется, во многом зависит от типа повреждения.

Лечение после вправления заключается в обездвиживании плеча. Это нужно для закрепления сочленения в требуемом положении, заживления капсулы и предупреждения возникновения рецидивов. На руку накладывают специальную повязку или лонгету на месяц. Как только сустав примет правильное положение, все признаки травмы сразу же пройдут.

Важно строго выдержать требуемый период ношения повязки, даже если прошла отечность, боль и другая симптоматика. Суставные капсулы не заживают, если иммобилизация плеча была прекращена раньше. Это провоцирует привычный вывих с последующим повреждением рядом расположенных тканей.

Медикаментозные препараты

Для устранения болезненных симптомов подвывиха плеча лечение подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов. Доктора назначают нестероидные противовоспалительные средства в форме гелей и мазей для наружного применения.

В первые 3 дня, когда отечность и боль в конечностях значительные, показано введение инъекций «Диклофенака» и его аналогов. В восстановительный период потребуется прием хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов.

Физиотерапевтические методики

Лечение подвывиха плечевого сустава включает в себя проведение физиотерапевтических методик, в частности, таких как:

лазеротерапия;
индуктотермия;
тепловые обертывания парафином или озокеритом;
электрофорез;
массаж;
магнитотерапия.

В домашних условиях можно прикладывать сухие компрессы с подогретой солью или песком. Применение тепла допускается не ранее чем через 3 дня после получения травмы. Результативно также применение синей лампы, а также ванночки с отварами лекарственных трав или с морской солью. Все эти методики оказывают такой эффект:

нормализуют метаболизм и кровообращение в тканях;
восстанавливают подвижность сустава;
ускоряют процесс восстановления;
устраняют симптомы воспаления.

Можно также делать легкий массаж, легко пощипывая или поглаживая место травмы.

Лечебная гимнастика

Чтобы восстановить двигательные функции конечности после подвывиха, рекомендуется выполнение определенных упражнений, в частности, таких как:

пожимание плечами;
вращательные движения;
махи руками;
заведение рук, сцепленных замочком за голову;
занятия с палкой или мячом;
движения руками, согнутыми в локте.

Упражнения нужно выполнять без применения силы в отношении плечевого сустава, так как в противном случае, может быть рецидив травмы.

Проведение операции

Если своевременно не оказать помощь пострадавшему, то патологические изменения околосуставных тканей будут только усугубляться, плечо теряет свою подвижность, а также повысится частота вывихов.

В таком случае устранить повреждение можно только при проведении операции, так как ни обездвиживание, ни массаж не смогут дать никаких результатов. Подобное лечение значительно увеличивает период реабилитации.

Операция проводится с фиксацией головки плечевой кости швами и специальными спицами в суставной впадине. После вмешательства требуется прием противовоспалительных средств и ненаркотических анальгетиков.

Возможные осложнения

Подвывих плечевого сустава представляет собой довольно серьезное повреждение. Неправильно проведенное лечение может привести к таким осложнениям как:

повреждение нервных окончаний;
нестабильность сустава;
рецидивы даже после малейшей травмы;
диапазон движений ограничен;
дегенеративные изменения сустава.

Осложнением также считается перелом шейки плеча с подвывихом, который требует комплексной терапии. Лечение обязательно должен проводить только доктор, так как неправильно проведенная терапия грозит очень серьезными последствиями.

Проведение профилактики

Чтобы избежать подвывиха плечевого сустава, рекомендуется ежедневно укреплять связки и мышцы верхних конечностей путем проведения специальных упражнений. Нужно также скорректировать свое питание, исключить жареную, жирную и соленую пищу, алкоголь. Желательно включить в свой привычный рацион продукты, содержащие витамин С и коллаген.

Важно вести активный образ жизни, как можно больше двигаться. При сидячей работе нужно делать перерывы, потягиваться и разминаться. Все травмы и ушибы плеча нужно лечить своевременно.

fb.ru

Вывих плеча (плечевого сустава): привычный вывих, подвывих

Вывих плеча на рентгене.

Вывих плеча — патологическая ситуация, при которой происходит полная утрата контакта между суставными поверхностями кости плеча и лопатки. Нередко при смещении костных структур наблюдается разрыв суставной сумки или (и) повреждение мышц, сухожильно-связочного аппарата. Вывих плеча диагностируется у 50% пациентов, обращающихся с различными травмами к врачам. Особенности анатомического строения и большой объем движений в плече обуславливает высокую частоту таких повреждений. Ведущие клинические проявления вывиха — острая боль, нарушение подвижности сустава, быстро формирующиеся воспалительный отек и гематома.

Для подтверждения диагноза проводится рентгенография, а при необходимости — МРТ. Терапия заключается в закрытом или открытом вправлении плечевого сустава, ношении повязки Дезо. На этапе реабилитации пациентам показаны физиопроцедуры, массаж, занятия лечебной физкультурой.

Характерные особенности травмы

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Плечо — наиболее подвижное сочленение двух костей во всем опорно-двигательном аппарате. Сустав образуют плоско-вогнутая суставная поверхность лопатки, в которой расположена шарообразная плечевая костная головка. Ее стабилизирует, предупреждая смещение, вращательная манжета, состоящая из суставной капсулы, мышечных волокон, связок. Такое строение плеча обуславливает возможность совершения человеком разнообразных движений с большой амплитудой — круговые вращения, подъем, отведение и приведение верхней конечности. При вывихе головка плечевой кости смещается относительно лопатки, что приводит к полному обездвиживанию руки. Такой вид травмирования происходит вследствие следующих предрасполагающих факторов:

высокой подвижности плечевого сочленения;
относительно крупной суставной сумки;
небольшой области соприкосновения лопатки и кости плеча;
попытки человека смягчить падение с помощью выставленной вперед руки.

Из-за большой амплитуды движений в плечевом сочленении травматологи выявляют различные варианты смещения суставных поверхностей кости плеча и лопатки. Опасность вывиха заключается в высокой вероятности его повторения. Нередко эта травма становится привычной, поэтому человек намеренно избегает совершения определенных движений, провоцирующих смещение головки плечевой кости. Причиной привычного вывиха является первичное повреждение связочно-сухожильного аппарата и бурсы.

Иногда патологическую ситуацию провоцирует некорректно проведенное лечение или пренебрежение врачебными рекомендациями на этапе реабилитации. Вывих, при котором происходит разрыв крупных кровеносных сосудов, угрожает не только здоровью, но и жизни пострадавшего.

Причины и провоцирующие факторы

Частая причина травматического вывиха плеча — падение, при котором человек пытается минимизировать его последствия, выбрасывая вперед руку. Происходит разрыв суставной капсулы и смешение костной плечевой головки в направлении повреждения. Травма может быть первичной, произвольной, врожденной, привычной. Патологическими считаются вывихи, спровоцированные воспалительными или дегенеративными заболеваниями — остеоартрозом плеча, злокачественными или доброкачественными опухолями, остеомиелитом, туберкулезом, остеохондропатией, остеодистрофией, различными видами артритов.

Довольно часто диагностируется сочетание вывиха с травмированием других суставных структур. Это перелом головки, отрыв одного из бугорков кости плеча, перелом впадины сочленения или отростков лопатки (акромиального, клювовидного).

Перелом бугорка плеча на рентгене.

Нередко наблюдается полный или частичный разрыв волокон связок, сухожилий. Если вывих комбинируется с травмированием костных или соединительнотканных структур, то его называют осложненным. При таком виде повреждений необходимо более длительное лечение, а реабилитация занимает несколько месяцев.

Формы вывиха плечевого сустава	Характеристика повреждения
Передний	Диагностируется в 95% случаев всех вывихов плеча. Плечевая кость смещается кпереди в нижнюю часть клювовидного отростка. Ее головка полностью утрачивает контакт с лопаткой. К вывиху такого вида приводит непрямое травмирование руки, которая в момент повреждения находится в разогнутом положении. Переднее смещение кости провоцирует также прямое механическое воздействие на нее, например, сильный удар сзади
Задний	Головка плечевой кости смещается кзади в результате механического воздействия на переднюю область сочленения. В редких случаях задний вывих происходит из-за удара в места, расположенные поблизости плеча — предплечье, локоть, кисть. К заднему смещению костной головки приводит удар в сустав, находящийся в согнутом положении при его вращении
Нижний	Самой редкой считается форма вывиха, при которой костная головка смещается вниз относительно лопатки. Сустав травмируется вследствие механического воздействия в положении отведения, например, при поднятии руки вверх. Итогом становится смещение плечевой кости под впадину сочленения с фиксацией конечности в патологической позиции — поднятой над головой. Нередко при нижнем вывихе повреждаются нервы и сосуды, локализованные в подмышечной впадине

Клиническая картина

В момент разрыва суставной сумки возникает острая, пронизывающая боль. Ее максимальная выраженность наблюдается при первичном вывихе. Если травма становится привычной, то интенсивность болевого синдрома постепенно снижается, а иногда он отсутствует вовсе. Это объясняется наличием большого количества нервных окончаний в суставной капсуле. После ее разрыва они не успевают восстанавливаться, что и приводит к значительному снижению чувствительности тканей. Определенную роль в постепенном снижении выраженности болей играет ослабление связочно-сухожильного аппарата и мышечного корсета плеча.

Сразу после разрыва бурсы ограничиваются движения в сочленении. Совершение какого-либо активного целенаправленного движения становится невозможным. Пострадавший не способен согнуть руку, вытянуть ее вперед, захватить кистью предмет. С посторонней помощью возможны пассивные движения, но только на фоне так называемого «пружинистого сопротивления». У человека возникает ощущение некоего эластичного препятствия. Так клинически проявляется смещение суставных поверхностей и полная утрата всех функций плеча. А симптом «пружинистого сопротивления» провоцируют следующие патологические состояния:

сокращение скелетной мускулатуры плеча в ответ на болевой синдром — своеобразная компенсаторно-защитная реакция организма;
натяжение тканей связок и бурсы, которые остались неповрежденными, а иннервация в них частично сохранилась.

В момент травмы сустав деформируется, что хорошо заметно при сравнении со здоровым сочленением — плечи становятся несимметричными. Этот характерный признак помогает врачу сразу предположить именно вывих. Поврежденный сустав несколько уплощается, выступ, который формируют ключица и акромион лопатки, хорошо просматривается. Иногда при пальпации прощупывается смещенная головка плечевой кости.

Другой пример вывиха плечевого сустава на рентгеновском снимке.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Патологическую ситуацию усугубляет воспалительный отек, возникающий из-за расширения мелких кровеносных сосудов в ответ на смещение суставных поверхностей. В межклеточное пространство из них проникает плазма, что визуализируется в сильной припухлости плеча. Отек развивается в результате сдавливания любого крупного кровеносного сосуда, например, подмышечной вены. Наблюдается пастозность — нерезко выраженная отечность эпидермиса. Кожа бледнеет, приобретает синюшный оттенок, становится прохладной и влажной на ощупь. При надавливании на нее некоторое время сохраняется углубление. Иногда, особенно при сочетанных травмах, отек распространяется на всю руку.

Практически всегда при вывихе появляются гематомы. Они образуются через 2-3 часа после получения травмы и сохраняются несколько дней, а иногда и недель. Их интенсивность зависти от количества поврежденных сосудов, кровь из которых скопилась в подкожной клетчатке.

Первая помощь

От того, была ли оказана доврачебная помощь пострадавшему, зависит скорость выздоровления и количество развившихся осложнений. Человека следует сразу уложить на твердую поверхность, обеспечить покой травмированному плечу. Достигнуть этого можно с помощью позиционирования руки в положении отведения — локоть нужно немного согнуть и подложить под него валик или свернутую ткань. Полностью зафиксировать сустав позволит повязка для поддержания верхней конечности в отведенном положении. Это треугольная косынка, в середину которой помещается предплечье, а концы завязываются узлом на задней поверхности шеи. Помимо иммобилизации руки, основной задачей доврачебной помощи становится улучшение самочувствия пострадавшего. Что можно сделать для снижения выраженности боли:

приложить к плечу пакет со льдом, обернутый плотной тканью, для профилактики обморожения. Максимальное время наложения холодового компресса — 15 минут каждый час. Процедура помогает не только устранить боль, но предупреждает распространение воспалительного отека на здоровые суставные структуры;

Холодный компресс и иммобилизация пострадавшей руки — меры первой помощи.

При острых болях необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи». Это характерный симптом сочетанного поражения сустава, поэтому пострадавшего госпитализируют для обследования и проведения хирургической операции. Если человек жалуется на боли слабой или средней выраженности, то сразу после фиксации руки его следует доставить в травмпункт для вправления плечевого сустава.

Привычный вывих плечевого сочленения: инъекция обезболивающего перед вправлением.

Тактика лечения

После внешнего осмотра пациента и изучения результатов инструментальных исследований травматолог делает в область плеча инъекцию анестетика. После обезболивания проводится закрытое вправление сместившихся суставных структур по методу Джанелидзе, Гиппократа или Кохера. В некоторых случаях под местной анестезией не получается устранить вывих из-за сильного ущемления мягких тканей, а также в случае большой давности повреждения. Восстановление подвижности суставов производится под наркозом двумя способами:

открытым вправлением с использованием фиксирующей спицы;
открытым вправлением с дальнейшим наложением лавсановых швов.

После вправления плечевой сустав иммобилизуется на 20-30 дней повязкой Дезо. Она фиксирует одновременно плечо и предплечье, обеспечивает удобное положение руки. При ее наложении используется марлевый или гипсовый бинт, а в область подмышечной впадины помещается ватно-марлевый валик.

Повязка Дезо.

Сразу после возвращения костной головки в правильное положение пострадавший перестает испытывать сильные боли, а спустя несколько дней они исчезают вовсе. Поэтому пациент нередко обращаются к травматологу с просьбой снять ограничивающую движения повязку. Врач объясняет, что последствия травмирования еще не устранены — суставная капсула не восстановилась, как и поврежденные нервы, мышцы, связки, кровеносные сосуды.

Если пострадавший не прислушивается к доводам врача и самостоятельно снимает повязку, то в дальнейшем ему приходится часто посещать травмпункт для вправления привычных вывихов.

Период иммобилизации заканчивается только после регенерации синовиальной сумки. Начинается реабилитация пациента, заключающаяся в полном восстановлении всех функций плечевого сустава. Назначаются физиотерапевтические процедуры — электромиостимуляция, УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия.

Физиотерапевтическое лечение после вывиха плеча.

В первый же день реабилитации проводятся занятия лечебной физкультурой под контролем врача ЛФК. Это необходимо для предупреждения развития посттравматического остеоартроза, укрепления мышц плечевого пояса.

Упражнения для скорейшего восстановления функций плеча после вывиха.

Длительность восстановительного периода варьируется от нескольких недель для нескольких месяцев в зависимости от тяжести травмы.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

загрузка…

sustavlive.ru

Подвывих плечевого сустава: симптомы и лечение

Плечо — один из самых подвижных структурных элементов человеческого тела. Это обеспечивает максимальную свободу верхних конечностей, но также повышает шанс получения травмы в случае ушиба, падения на вытянутую руку, чрезмерных нагрузок или резкого увеличения амплитуды движения. В группе риска находятся дети от года до трех лет, спортсмены и люди с отклонениями в работе связочного аппарата. Подвывих плечевого сустава несложно распознать по узкому списку проявлений.

Характерные симптомы травмы

При резком воздействии первичным признаком подвывиха является сильная боль, однако в хронической форме этот симптом будет ослаблен или отсутствовать. Для более точного определения вида травмы необходимо провести осмотр поврежденного участка.

Визуально подвывих можно определить по искаженной форме плеча или неестественному положению руки. Травмированный человек может ощущать:

онемение пострадавшей конечности;
покалывание;
растущую усталость;
напряжение мышц руки.

Поврежденный сустав будет ограничен в движениях, а смещение головки плечевой кости происходить гораздо сильнее нормального.

Первая помощь

Доврачебная помощь призвана не только облегчить состояние пострадавшего, но и положить начало лечению и последующей реабилитации.

В первую очередь при подвывихе необходимо зафиксировать руку. В домашних условиях это можно сделать с помощью косыночной повязки.

Не рекомендуется пытаться провести вправление самостоятельно, это должен сделать медик.

Еще одна мера первой помощи — холодный компресс. Под воздействием холода уменьшаются болевые ощущения, холод позволит также предупредить кровоизлияния. Чтобы избежать переохлаждения, достаточно прикладывать компресс к больному месту на короткие промежутки времени с перерывами.

Кроме этого, полезно обеспечить отток крови от места повреждения. Для этого человек должен быть расположен таким образом, чтобы плечевой пояс находился выше остального тела. В случае необходимости можно предложить получившему травму обезболивающие средства.

Пострадавшего необходимо как можно скорее транспортировать в лечебное учреждение под наблюдение медиков.

Лечебные мероприятия

Подвывих чаще всего предполагает нехирургическую терапию. Комплекс мероприятий начинается с рентгена, который поможет медикам оценить состояние больного и определить дальнейший алгоритм действий в зависимости от классификации травмы. Помимо ранжирования по тяжести, подвывихи классифицируются и по направлению смещения на:

Передний.
Задний.
Нижний.

Следующий этап лечения — вправление: врач вставляет головку плечевой кости в суставную впадину. Чтобы на месте повреждения образовалась рубцовая ткань, а связочный аппарат пришел в норму, плечо фиксируют, например гипсом.

Дальнейшие действия врачей сводятся к обучению пациента наименее травмоопасным движениям поврежденной конечности. Только в случае развития хронического подвывиха травматолог может назначить операцию — пластику сустава.

При необходимости врач назначит терапию на дому. В зависимости от состояния больному могут выписать регулярные холодные компрессы, прием противовоспалительных препаратов, давящую повязку. Важно следовать рекомендациям специалистов, так как прекращение терапии на любом этапе может способствовать развитию осложнений.

Реабилитация и восстановление

После того как с пациента сняли фиксирующую повязку или гипс, начинается период реабилитации. Он может продлиться до двух месяцев — на длительность влияет то, как пострадавший следует рекомендациям врача.

Укрепление и разработка плечевого пояса необходимы для восстановления. В этом поможет специальный комплекс упражнений — растяжка и изометрические тренировки, которые стимулируют мышечные ткани. К концу реабилитации допустимо увеличить нагрузку, постепенно вводя упражнения на упор и занятия с гантелями. Лучше проводить тренировки только после консультации со специалистом.

Помимо нагрузок требуется и регулярный отдых. В этом поможет курс лечебного массажа. Лучше, если массаж будет проводить специалист.

Дополнительно рекомендуется физиотерапия, а также лечебная физкультура со специальными пластырями, которые обеспечивают стабильность пострадавшего сустава.

В отдельных случаях после подвывиха могут возникнуть осложнения разной степени тяжести. Боли в плече могут приобрести перманентный характер. Из-за повреждения нервных волокон онемение конечности может закрепиться. Кроме того, нередко после подвывиха развивается остеоартрит.

Наиболее вероятным негативным последствием может стать привычный подвывих. Если смещение в одном и том же месте происходит не в первый раз, скорее всего, будет назначено хирургическое вмешательство.

ortocure.ru

Методы лечения вывиха плечевого сустава, классификация травм и их коррекция

Из-за своего строения сустав плеча является наиболее подвижным в теле человека. Он способен воспроизводить все разновидности движений: сгибание и разгибание, отведение, приведение, вращение. Но, в связи с этим, сустав становится самым уязвимым. Больше половины всех вывихов в травматологии – это поражения в плечевом сочленении. Вывихом плеча называется устойчивое разобщение соединения впадины сустава и шаровидной головки кости плеча. Оно проявляется под влиянием травмы или заболевания независимо от возраста – у взрослых и детей. Код по МКБ: S43.

Вывих в суставе плеча

Классификация вывиха

Вывихи плечевого сустава часто среди врачей имеют другую формулировку – нестабильность. Они могут быть врожденными или приобретенными. Малыш получает травму еще до появления на свет или во время родов. В свою очередь приобретенные вывихи классифицируют на несколько подвидов:

Травматический или первичный – это 60% поражений плеча. Они возникают под влиянием особенностей строения сустава: когда размер головки кости не соответствует впадине, из-за слабости связок с капсулой, под влиянием слишком большого объема полости сустава и т. п.

Травматический вывих бывает осложненным или неосложненным, открытым, с поражением нервов и связок, с переломом, повторяющимся, привычным и застарелым.

Нетравматический – происходит редко. Это патологический хронический и произвольный вывихи. Патологическая травма под влиянием определенных заболеваний в организме, ослабляющих кости, часто диагностируется у пожилых людей, поэтому считается старческой формой.

Также вывихи классифицируются на задние и передние. Передние включают такие:

подклювовидные;
подмышковые;
внутриклювовидные – характеризуются болью, иррадиирующей в грудную зону и ключицу.

Задние вывихи бывают:

подкостными;
подокромиальными.

Смещение также делится на группы в соответствии со временем, которое прошло с момента их получения:

свежий вывих – 3 дня и меньше;
несвежий – от 3 до 20 дней.
застарелый – от 20 дней.

Чаще всего смещаются передние подмышковые сочленения.

Причины и механизм развития вывиха

Самой частой причиной вывиха крупного плечевого сустава становится полученная травма. В нормальном состоянии сустав выполняет движения в любую сторону. На превышение амплитуды провоцирует повреждение, когда суставная головка выходит из своей впадины. Причина обычно заключается в падении на руку, резком, слишком сильном и неудачном движении.

Провоцировать вывих также могут следующие факторы:

Частые растяжения капсулы и связок. Это серьезный этиологический фактор, особенно он характерен для профессиональных спортсменов: волейболистов, теннисистов, гандболистов, метателей, пловцов и т. д. Постоянные растяжения также происходят у людей, чья профессия связана с монотонными физическими нагрузками. Это провоцирует постоянное перерастяжение связок плеча, ухудшая его стабильность, поэтому вывих может произойти даже при незначительном травмоопасном движении.
Дисплазия впадины сустава. У некоторых категорий людей впадина уже с рождения слишком маленькая, у нее плохо сформировавшийся низ. Подобные нарушения и другие проблемы анатомического характера вызывают вывих.
Генерализованная гипермобильность в суставах. Эта проблема отмечается у 10 – 15% всех людей и проявляется слишком большой амплитудой движения.

У младенца вывих бывает спровоцирован родовой травмой. Также причиной становится слишком маленький вес грудного ребенка или генетическая предрасположенность.

Механизм получения травмы

Травма предполагает падение на прямую, отведенную вперед, в сторону, приподнятую или вытянутую полностью вверх руку. Это провоцирует отклонение головки кости плеча противоположно направлению падения. Также происходит разрыв капсулы сустава, могут повреждаться мышечные волокна, связки, иногда одновременно возникает перелом костей, которые формируют сустав. Подробно требуется смотреть травму по рентгену или снимку компьютерной томографии.

В случае давления на сустав опухолью головка также может выйти из впадины – это патологический вывих.

Характерные симптомы

Поврежденное плечо доставляет огромный дискомфорт, игнорировать полученную травму точно не получится. В отличие от некоторых переломов, с которыми люди умудряются ходить 2 – 3 дня, вывих плеча провоцирует нестерпимую боль вплоть до потери сознания. Итак, главными признаками травмы являются:

болевой синдром;
онемение и покалывания травмированной руки;
отеки и кровоизлияния;
изменение внешнего вида – плечо начинает неестественно выпирать, опускается ниже нормального уровня.

Характеристики повреждения заметны сразу. Если рука покрывается мурашками и утрачивает чувствительность, это опасный симптом.

Симптоматика травмы

Застарелые вывихи, при отсутствии необходимой коррекции, провоцируют проявление уплотнения капсулы и потерю эластичности связок. Фиброзная ткань при этом сильно разрастается и наполняет свободные полости. Мышцы плеча атрофируются, развивается дистрофия.

В случае повторного вывиха боль уже ощущается гораздо менее интенсивно, может даже совсем не проявляться.

Диагностика

Способы проведения диагностики для травмы любых суставов почти одинаковые. В первую очередь врач определяет визуальное состояние плеча, проводит пальпацию и назначает рентгенографическое исследование. Получая рентгеновские снимки в 2-х проекциях доктор делает подробное описание и определяет тяжесть повреждения.

При сложных травмах может дополнительно организовываться томография – компьютерная или магнитно-резонансная.

Организация томографии

Иногда требуется консультация сосудистого хирурга, а при подозрении на компрессию или разрыв нерва – нейрохирурга. Он обязательно проверяет руку на сохранение чувствительности и реакции.

Тактика лечения

Лечение вывиха плечевого сустава зависит от характера повреждения. Он определяется после рентгена. Сначала врач старается провести закрытое вправление. При отсутствии результата назначается операция.

В первые несколько часов после вывиха специалист оказывает помощь путем вправления плеча. Методов очень много. Травматолог подбирает один – наиболее подходящий. Так плечо будет вправляться легче, больше шансов для удачного исхода последующей консервативной терапии. Если процедуру не провести, мышцы начинают сокращаться, а купировать травму становится в разы сложнее. Тонус мышц не дает возвратиться суставу в его суставную поверхность.

Вправление

При вывихе сустава требуется первая помощь – это доставка пациента в травмпункт и вправление. Как вправить плечо правильно, знает только врач. Вправлять должен травматолог после обезболивания, которое обязательно, так как оно расслабляет мышцы и успокаивает боль. Для этого чаще применяется внутрисуставная анестезия – 10 кубов новокаина концентрации 1%, наркотический анальгетик. Его вводят внутримышечно или внутривенно, можно подкожно в предплечье или плечо. Отсутствие обезболивания может привести к болевому шоку.

Лечение после вправления подбирает врач в зависимости от состояния сустава:

иммобилизацию;
физиотерапию;
ЛФК;
прием обезболивающих лекарств;
применение мазей и т. п.

Носить гипс, тугую повязку из бинта, бандаж или другое устройство для иммобилизации требуется от 2-х недель и больше. Обычно для перевязки самым оптимальным и простым приспособлением становится эластичный бинт. После вправления может потребоваться медикаментозное успокоение, то есть прием седативных препаратов.

Вправление самостоятельно или с помощью посторонних людей, не имеющих отношения к травматологии, – главная ошибка.

Хирургическое вмешательство требуется только в случае формирования хронического или привычного вывиха, при котором травма повторяется в одном и том же месте даже при слабом воздействии на сустав. А обычный вывих, как правило, легко лечится только вправлением и последующим восстановлением.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает восстановить работу травмированного сустава, снять отек, уменьшить боль, рассосать тромб и стимулировать кровообращение в области поражения. А также ткани насыщаются кислородом, происходит укрепление иммунитета, восстановление сустава. Самыми действенными методами физиотерапии для устранения патологических последствий являются:

магнитотерапия – купирует воспаление, боль даже после нескольких первых сеансов, ткани восстанавливают намного быстрее;
диадинамотерапия – восстанавливает кровоток, насыщая ткани питательными компонентами, кислородом, купирует боль и нормализует тонус скелетной мускулатуры;
индуктотермия – стимулирует кровоток, питание в тканях, восстанавливает иммунитет, также хорошо обезболивает и снимает воспаление;
аппликации парафином – восстанавливают местный ток крови, снимают отек и воспалительный процесс;
местная криотерапия – ускоряет заживление, восстанавливает кровоток и иммунитет.

Физиотерапия при плечевом вывихе

Физиотерапия показана в комплексе с другими методами лечения для создания оптимальных условий регенерации. При нестерпимых болях дополнительно разрешается самостоятельное применение НПВС в домашних условиях (Ибупрофена, Диклофенака, таблеток Кетанов), но после консультации с доктором.

Лечебная физкультура

На этапе иммобилизации сустава ЛФК включает такие упражнения:

Пассивные – проводятся при помощи здоровой руки. Это активные движения пальцами травмированной руки, затем лучезапястным суставом.
Последовательные упражнения, следующие друг за другом – напряжения мышц кисти в первые дни после травмы, затем включается напряжение мышц предплечья, а через 2 – 3 недели – напряжение мышц плеча. При переходе к нагрузке на следующую группу мышц сначала обязательно проводятся напряжения предшествующей группы.

Когда иммобилизация завершена, гипс снят, то занятия продолжаются уже без него. Для восстановления функций плеча показано соблюдение таких правил при выполнении реабилитационных тренировок:

одновременное и парное использование двух рук;
постепенное увеличение темпа упражнений, их сложности и количества подходов;
визуальный контроль сустава и движений им при помощи выполнения комплекса гимнастики перед большим зеркалом;
спустя 4 недели после повреждения можно начать пользоваться дополнительным спортивным инвентарем в тренажерном зале (брусьями, булавами, эспандером, гантелями, мячом).

Назначение и выбор упражнений для реабилитации

Помимо выполнения гимнастики процесс лечения и восстановления в домашних условиях предполагает постоянную отработку навыков самообслуживания. Длительность реабилитации соотносится с тяжестью поражения и правильностью оказания помощи, обычно продолжительность полного восстановления составляет минимум 3 месяца. По мере правильного восстановления пациент снова включается в привычные дела, выполняет домашние обязанности. После разрешения врача можно посещать тренажерный зал, чтобы дополнительно разрабатывать руку.

Такая травма, как вывих плеча, часто встречается в практике врача травматолога. Главная причина высокой частоты вывихов – это падение на прямую, отведенную в сторону руку. Основные симптомы – это сильная резкая боль и деформация сустава, которую видно в плече невооруженным глазом. Для диагностирования травмы проводится рентгенографическое обследование. Лечение направлено на вправление и иммобилизацию сустава, последующее восстановление его двигательной активности. Требуется прием обезболивающих. Важно проводить все лечение в комплексе, продолжая его до полного восстановления, чтобы не спровоцировать негативных последствий.

lechisustavv.ru

Вывих плечевого сустава: лечение, реабилитация, симптомы

В травматологической практике вывих плечевого сустава встречается нередко. Состояние проявляется болью, деформацией плеча, чувством онемения. Существует несколько видов вывиха, которые классифицируются в зависимости от характера смещения суставных головок. Чтобы избежать последствий, пострадавшему следует своевременно оказать первую помощь и доставить в медучреждение. Только врач сможет правильно поставить диагноз, назначить лечение и дать рекомендации по реабилитации.

Причины: как возникает травма?

Вывих происходит вследствие воздействия неблагоприятных факторов, когда головка плечевой кости разрывает суставную капсулу и смещается. Травмированию нередко сопутствует переломовывих. Наиболее часто вывих плечевого сустава происходит у детей и пожилых людей, у которых ослаблен связочный аппарат. Основные причины травмы следующие:

падение на разогнутую, вытянутую вперед руку;
профессиональная деятельность, связанная с поднятием тяжестей или большой нагрузкой на руки;
экстремальные и силовые виды спорта;
прямой удар по плечу;
недостаток кальция и коллагена в организме;
заболевания, которые влекут ослабление связочного аппарата и костей.

У ребенка вывих может сопровождаться переломом и возникает при следующих обстоятельствах:

неаккуратное обращение с малышом во время игр с ним;
неосторожные попытки одеть верхнюю одежду;
резкие движения в виде рывка;
неправильное поведение взрослых во время занятий динамической гимнастикой.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают виды вывихов?

Смещение суставных головок плеча могут быть следующими:

Патология может развиться в период развития плода.

Травматические, возникающие вследствие травмы.
Привычный вывих плеча или хронический, при котором смещение происходит вследствие ослабления связок.
Врожденный, когда патология случается в период внутриутробного развития.

По давности травмирования различают следующие типы:

Свежий, произошедший не позже 72 часа.
Несвежий — срок составляет от 3-х суток до 3-х недель.
Застарелый исчисляется сроком более 1 месяца.

По сложности травмы подразделяют таким образом:

Неосложненные, когда вывих не сопровождается травмированием окружающих тканей.
Осложненный, при котором происходит перелом костных соединений, разрыв связок и сухожилий, защемление сосудов или нервов.

Классификация по локализации повреждения следующая:

Передний, который подразделяется на подмышковый, подключичный, внутри- и подклювовидный.
Задний вывих плеча бывает подостный (проходящий под осью лопатки) и подакромиальный. Особенность повреждения — рука поднимается вверх и ее невозможно опустить.
Нижний, т. е. подсуставной.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать повреждение?

Основное проявление вывиха — выраженная асиметричность плеча.

О получении такой травмы может говорить выступающий акромион.

Признаки вывиха плечевого сустава следующие:

сильная боль;
отечность;
хруст, слышимый в момент травмирования;
ограничение подвижности или уменьшение амплитуды движений;
акромион и головка плечевой кости выступают;
рука согнута в локте и немного отведена вперед;
подкожное кровоизлияние, если повреждены кровеносные сосуды;
онемение или парез конечности при ущемлении лучевого нерва.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия

Опасны сочетанные травмы — вдавленные переломы или переломовывихи, которые сопровождаются нарушением целостности кости, разрывом соединительной ткани, отрывом головки плечевой кости. Костные отломки могут прорезать кожу и образовать рану. Застарелые травмы провоцируют повторный вывих. В целом симптомы вывиха плечевого сустава приводят к следующим последствиям и осложнениям:

хронические боли;
нестабильность плечевого сустава;
частичная или полная утрата функциональности конечности, из-за которой можно получить статус инвалида;
потеря чувствительности или паралич руки вследствие ущемления или разрыва нерва;
внутреннее кровотечение;
повреждение окружающих органов отломками костей при переломах;
изменение осанки из-за ассиметрии левого или правого плеча;
заражение через рану опасными патогенными микроорганизмами.

Вернуться к оглавлению

Как оказать первую помощь?

Для оказания доврачебной помощи понадобится холодный компресс.

Первичный вывих плечевого сустава требует немедленной консультации врача. Самостоятельно вправлять подвижное соединение запрещено. Дома первая помощь (ПМП) оказывается следующим образом:

Обеспечить полную неподвижность руки.
Приложить холодный компресс, завернутый в ткань, чтобы лед напрямую не контактировал с кожей.
Зафиксировать плечо с помощью рейки, шины или дощечки так, чтобы края фиксаторов выступали за пределы травмы.
Обработать рану при осложненном вывихе перекисью водорода, не задевая поврежденные ткани.
Повязка при вывихе плеча для транспортировки пострадавшего должна быть косыночной, когда рука лежит на широком краю фиксатора, а концы связаны на шее сзади.
Дать обезболивающее.
Доставить в травмпункт.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Диагностирует вывих плеча ортопед или травматолог. Доктор выслушивает жалобы, делает описание в анамнезе пострадавшего, устанавливает причину травмы, оценивает степень тяжести повреждений костей и окружающих тканей. Чтобы определить характер смещений и получить полную клиническую картину, врачи рекомендуют следующие диагностические процедуры:

Обследовать сочленение можно с помощь УЗИ.

рентген;
магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
УЗИ;
артроскопию;
сцинтиграфию.

Если пульс на руке слабый или не прощупывается — это признак повреждения кровеносных сосудов.

Вернуться к оглавлению

Лечение: самые эффективные методы

Иммобилизация и медикаменты

Вправить руку и вставить сустав на место может только специалист. Если вывих неосложненный и локальный, врачи накладывают гипсовую повязку. В зависимости от сложности травмы, гипс необходимо носить от 2-х недель до 2—3 месяцев. Заживает и восстанавливается конечность около 3—4 мес. Консервативное лечение после вправления травматического вывиха включает в себя применение следующих препаратов, приведенных в таблице:

Лекарственная группа	Название
Обезболивающие и противовоспалительные	«Диклофенак»
	«Долобене»
	«Вольтарен»
	«Дип Рилиф»
	«Ибупрофен»
Хондропротекторы	«Дона»
	«Артра»
	«Хондроксит»
Препараты с кальцием и коллагеном	«Геладринк»
	«Глюконат кальция»
	«Коллаген Ультра»
	«Кальцимин»
	«Кальций Д3 Никомед»

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

После оперативного вмешательства на конечность накладывается гипс.

Если вывих плеча сочетается с другими суставными повреждениями, то требуется операция. Врач сшивает порванные связки и нервы, укрепляет кости предметами металлосинтеза. Проводится фиксация гипсом или ортезом. В период ношения фиксатора следует пройти контрольную рентгенографию левой или правой поврежденной руки. Если в результате травмирования сустав полностью разрушен, применяется эндопротезирование. Период восстановления в таком случае длится до 6 месяцев.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация: как действовать правильно?

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтическое лечение вывиха плечевого сустава и восстановление подвижности включает в себя проведение следующих процедур:

магнитотерапии;
индуктотермии;
озокеритовых или парафиновых тепловых аппликаций;
электрофореза;
воздействие ультразвуком;
терапия лазером;
фонофорез;
облучение ультрафиолетом.

Сеанс массажа должен начинаться с области предплечья.

Рекомендуется делать массаж, начиная сеанс с предплечья, постепенно продвигаясь к месту вывиха. Эффективны поглаживания, точечные надавливания. Разрабатывать руку полезно гидромассажем и плаванием, а также применяя шипованный резиновый мячик. Лечебное воздействие процедур на плечевой сустав следующее:

помогают восстановить подвижность и разработать конечность;
способствуют выработке синовиальной жидкости;
ускоряют регенерацию тканей;
снимают боль и воспаление;
нормализуют кровообращение;
улучшают отток лимфы;
насыщают ткани кислородом.

Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика

Для укрепления и разработки руки применяется следующий комплекс упражнений (ЛФК):

пожимание плечами — одновременное и поочередное;
махи рукой;
поднятие-опускание конечностей;
заведение рук за голову;
круговые вращения конечностью;
наклоны в стороны с одновременным вытяжением руки;
отжимание в позе стоя с упором об стену на ладони;
занятия с палкой;
закачать мышцы плеча с помощью груза весом не более 2 кг.

Разработка руки должна начинаться с минимальных нагрузок, чтобы ткани сустава успели окрепнуть и зажить.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Корни окопника используют для приготовления лечебного настоя.

Вывих головки плечевой кости можно вылечить, приготовив компресс из корней окопника по следующему рецепту:

Взять 30 г растения и залить 0,5 л прохладной воды.
Поставить на маленький огонь и потомить 30 мин., не доводя до кипения.
Снять с плиты и дать настояться 4 часа.
Профильтровать.
Смочить ткань в средстве и приложить на плечо.

Если выбито и болит плечо, лечение в домашних условиях включает приготовление мази. Рецепт следующий:

Взять 5 мл масла из зверобоя.
Растереть пшеничные ростки в кашицу.
Добавить 20 г сливочного масла.
Ингредиенты потомить на водяной бане 20 мин.
Убрать с плиты и дать немного остыть.
Снять верхний слой — лекарственное средство.
Подогреть до нанесения на сустав и добавить 2 капли масла из туи.
Нанести мазь на больное место.

Вернуться к оглавлению

Профилактика вывиха плечевого сустава

Чтобы не вывихнуть плечо, рекомендуется избегать падений. Для этого следует носить удобную обувь на низком каблуке. Пожилым людям, склонным к головокружениям, нужно пользоваться ходунками или тростью. Предыдущие травмы необходимо своевременно лечить. Для укрепления соединительной ткани и костей рекомендуется скорректировать питание, употребляя продукты с кальцием и коллагеном. После вывиха рекомендуется не спать на больной руке, чтобы избежать рецидива травмы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

osteokeen.ru

« Предыдущая 1 … 66 67 68 69 70 … 95 Следующая »

Category Archives: Лечение

лечение и симптомы воспаления сухожилий, ЛФК и массаж локтя

Причины заболевания

Симптомы заболевания

Особенности постановки диагноза

Как обследовать?

Формы тендинита

Посттравматическая форма

Острая форма

Хроническая форма

Лечение при тендините

Помощь при начальной стадии тендинита

Лечение при острой форме

Лечение при хронической форме

Народные средства

Массаж и ЛФК

Профилактика

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Воспаление связок локтевого сустава (тендинит)

Особенности строения

Причины воспаления

Симптомы воспаления

Диагностика

Лечение

Воспаление связок локтевого сустава (тендинит): 3 симптома, лечение

Причины возникновения

Прогноз заболевания

Для каких заболеваний характерно воспаление в области локтя

Механизм

Как обследовать?

Профилактика

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Массаж и ЛФК

Как забыть о болях в суставах?

Локтевой тендинит | Симптомы и лечение локтевого тендинита

Лечение локтевого тендинита

Сухожилия локтевого сустава | Суставы

Причины, виды, симптомы и лечение эпикондилита локтевого сустава

Причины развития; что происходит при заболевании

Два вида патологии

Эпикондилит локтевого сустава — локоть теннисиста, боли в локте

Причины возникновения эпикондилита локтевого сустава

Симптомы эпикондилита локтевого сустава

Диагностика эпикондилита локтевого сустава

Растяжение связок, мышц и сухожилий локтевого сустава

Причины растяжения локтевого сустава

Симптомы растяжения локтевого сустава

Растяжение руки в локтевом суставе: что делать?

Как лечить растяжение локтевого сустава?

Лечение растяжения связок, сухожилий и мышц локтевого сустава

Тендинит локтевого сустава, кисти и пальцев руки: лечение

Тендинит локтевого сустава – симптомы и признаки заболевание и лечение народными методами

Причины тендинита локтевого сустава

Симптомы и лечение тендинита локтевого сустава

Диагностика тендинита локтевого сустава

Как лечить тендинит локтевого сустава

Лечение тендинита локтевого сустава народными средствами

Профилактика заболевания

Болезнь кенига лечение: полное описание симптомов и лечения – Ограничение доступа

Болезнь кенига лечение: полное описание симптомов и лечения – Ограничение доступа

полное описание симптомов и лечения

Клиническая картина

Особенности развития патологии в коленном суставе

Причины болезни Кенига

Классификация

Симптомы

Диагностика болезни Кенига

Лечение болезни Кенига

Лечение болезни Кенига у детей

Лечение болезни Кенига у взрослых

Народная медицина

Заключение

Рассекающий остеохондрит — Википедия

Консервативное лечение[править | править код]

Хирургическое лечение[править | править код]

причины, симптомы и лечение, профилактика

Причины заболевания

Симптомы болезни Кенига

Проведение диагностики

Лечение заболевания