Таблетки обезболивающие при невралгии межреберной – Таблетки от межреберной невралгии: диклофенак, но-шпа, витамины, найз, ибупрофен, кетонал, вольтарен. Межреберная невралгия: симптомы и лечение медикаментами

таблетки, мази, гели, уколы от боли

Поскольку одним из самых ярких негативных признаков, которые вызывает поражение периферических нервов является сильная боль, то самым первым действием будет принять подходящее обезболивающее при невралгии. Достаточно часто лекарственные средства и методы позволяют не только устранить болевые симптомы, но и приглушить развитие воспалительного процесса. А поскольку способов устранения невралгической боли достаточно много, для того чтобы выбрать наиболее подходящий и безопасный, важно ознакомиться со всеми из них.

Болевой фактор при невралгии

Независимо от места расположения поврежденного нерва, постоянным симптомом данного заболевания является острая боль. В большинстве случаев она возникает резко и имеет свойство усиливаться при любых нагрузках. Длительность болевого симптома может быть как несколько минут, так и измеряться часами. В ночное время суток дискомфорт зачастую усиливается.

Локализуется боль при невралгии в зависимости от места возникновения поврежденного нерва. Чаще всего это межреберная зона, поясница, шея с дискомфортом отдающим в область ключицы и лобная с околовисочной частью головы. И для устранения данного фактора в любом из случаев, кроме невралгии тройничного нерва, применяются практически одни и те же обезболивающие лекарственные средства и методы.

Болеутоляющие препараты при невралгии

Основной группой препаратов использующихся от боли при невралгии, являются нестероидные противовоспалительные таблетки. Они не только устраняют явный физический дискомфорт, но и эффективно снижают воспалительный процесс. Также данная группа лекарств способна понижать высокую температуру тела, появляющуюся при поражении периферических нервов.

Все существующие обезболивающие лекарственные средства применяемые при невралгии, условно можно разделить на несколько групп. По форме выпуска и способу применения, невралгические средства бывают такими:

  • таблетки;
  • инъекции для уколов;
  • мази и гели;
  • свечи.

Выбор конкретного препарата при невралгии, как и его дозировок, должен осуществляться только лечащим врачом, с обязательным учетом всех особенностей организма пациента. В ходе подбора лекарственной формы обязательно учитывается общее состояние здоровья больного и наличие у него высокой чувствительности к каким-либо компонентам препаратов.

Рассматривая скорость проявления болеутоляющего эффекта, а также его длительность, более предпочтительными медикаментозными средствами при невралгии являются таблетки, свечи и инъекции для уколов. Мази и гели в основном используются в качестве дополнительного вспомогательного элемента. Их противовоспалительный эффект по качеству значительно превышает способность данных лекарств устранять спазмы и боль.

Таблетки

Обезболивающие лекарства при невралгии в форме таблеток достаточно эффективны, однако их использование возможно далеко не всегда. Наличие проблем с желудочно-кишечным трактом, а также дисфункции печени и почек нередко являются прямыми противопоказаниями к приему средств данного типа.

Кеторолак

Кеторолак имеет множество аналогов и обладает отличным обезболивающим действием

К наиболее эффективным таблетированным невралгическим средствам относятся такие препараты:

  • Кеторолак. Аналогами данного препарата являются таблетки Торадол, Кетокам, Долак, Кетофрил и Кетанов;
  • Залдиар, в составе которого представлены действующие вещества трамадол и парацетамол;
  • Фламакс;
  • Ибупрофен. В различных дозировках его содержат обезболивающие препараты Нурофен, Ибусан, Налгезин, Бруфен;
  • Парацетамол.

Несмотря на высокую популярность болеутоляющего препарата Диклофенак, также относящегося к противовоспалительным средствам нестероидной группы, от его использования лучше отказаться. Данное лекарственное средство не только дает непродолжительный и слабый обезболивающий эффект, но и существенно повышает риск развития язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.

Инъекции для уколов

Одними из самых действенных средств как снять боль при различных видах невралгии, являются инъекции для внутримышечных уколов. Эффект от приема препаратов в данной форме проявляется достаточно быстро и практически не имеет негативного воздействия на внутренние органы и системы больного.

Уколы при невралгии

Одними из самых действенных средств как снять боль при различных видах невралгии, являются инъекции для внутримышечных уколов.

Обезболивающие препараты, введенные при помощи инъекций, усваиваются организмом гораздо лучше таблеток. Именно поэтому в ходе их применения необходимо обязательно соблюдать предписанную лечащим врачом дозировку и схему лечения. Принцип введения препарата также должен соблюдаться, поскольку некоторые обезболивающие противовоспалительные уколы для активизации действующего вещества требуют медленного введения, а другие необходимо подогревать до комнатной температуры.

Наиболее эффективными при поражении периферических нервов являются такие обезболивающие препараты в виде внутримышечных инъекций:

  • Кетанов;
  • Лорноксикам и его аналог Ксефокам;
  • Торадол;
  • Фламакс;
  • Мелоксикам, аналогом которого является Мовалис;
  • Флексен.

При необходимости экстренного разового применения, в отсутствие перечисленных выше обезболивающих препаратов, при невралгии могут применяться инъекции на основе анальгина. К ним относится Спазган, Триган, Баралгин и сам Анальгин, который в сочетании с Димедролом используют для болеутоления в каретах скорой помощи. Однако частое применение анальгетиков недопустимо по причине высокого риска развития агранулоцитоза и иных патологических изменений состава крови.

Мази и гели

Обезболивающие мази и гели

Обезболивающие мази и гели способствуют активации регенерационных свойств тканей

Данный вид препаратов используется исключительно в совокупности с другими болеутоляющими лекарствами в виде таблеток, уколов или свечей. Как самостоятельное обезболивающее средство при невралгии, мази и гели обладают достаточно низкой эффективностью. Однако их длительное систематическое использование оказывает стойкий противовоспалительный и некоторый спазмолитический эффект. Также такие мази и гели способствуют активации регенерационных свойств тканей, поэтому они применяются как на этапе обезболивания, так и в процессе восстановления повреждений при невралгии.

Наиболее эффективными мазями и гелями, способными устранять боль при невралгии, являются такие препараты:

  • Кетопрофен;
  • Нимесулид;
  • Кетонал;
  • Випросан;
  • Апизартрон;
  • Финалгон;
  • Миотон.

Немало из этих препаратов содержат в своем составе пчелиный либо змеиный яд. Исходя из этого, перед началом использования мази либо геля, снимающих воспаление и боль при невралгии, следует обязательно проконсультироваться с врачом и исключить все противопоказания. В случае повышенной чувствительности организма пациента к большинству компонентов обезболивающих мазей и гелей, чаще всего ему назначается Миотон, основанный на растительных компонентах. Однако его эффективность значительно ниже чем у других препаратов данной группы.

Свечи

Одним из наиболее быстрых способов как снять боль при различных видах поражения периферических нервов, является использование специальных ректальных свечей. К наиболее эффективным из них относятся:

  • Оки;
  • Вольтарен.

Помимо того, что эти свечи быстро обезболивают, они также эффективно снимают воспаление и понижают высокую температуру. Но, несмотря на скорость реакции организма на ректальные свечи, их достаточно редко используют при лечении невралгии. Причиной тому является неудобство их применения, включающее обязательное длительное соблюдение постельного режима.

В целом, в процессе лечения невралгии виды обезболивающих препаратов могут комбинироваться между собой для достижения быстрого положительного эффекта. Однако обязательным условием безопасной и эффективной терапии является строгий врачебный контроль.

Обезболивающие таблетки при межреберной невралгии

Представляя собой серьезное и неприятное заболевание возникающее при поражении нерва и сопровождающееся сильной болезненностью, межреберная невралгия, при отсутствии необходимого лечения, может перейти из острой в хроническую форму, что вносит значительный дискомфорт в ежедневную жизнь больного.

И степень важности правильной диагностики заболевания нельзя переоценить, поскольку если в случае начала лечения межреберной невралгии не будет уделено достаточного внимания остановке основного заболевания, то это может стать серьезной опасностью для здоровья, а порой и жизни больного.

В статье рассмотрим, что такое межреберная невралгия, симптомы и лечение болезни, таблетки и другие лекарственные средства для успешной терапии.

Следует помнить следующие характерные признаки межреберной невралгии:

Болезненность носит опоясывающий характер. Степень болезненности различна — от острой и усиливающейся в разы при резких телодвижениях, кашле и чихании, до тупой ноющей и носящей постоянный характер. Дислокация болей — межреберное пространство и область грудины. Возможно появление некоторого онемения по ходу пораженного нервного волокна. Возникновение болей часто начинается вследствие сильного переохлаждения, резкого неудачного движения и развивается в грудной части тела.

При возникновении перечисленных симптомов следует провести диагностику и лишь затем приступить к лечению, которое в конкретном случае пропишет лечащий врач.

Достоверный диагноз позволит избежать такой ситуации, когда начало лечения межреберной невралгии, принятой за серьезные патологии органов забрюшинного пространства и брюшной полости, а также крупных сосудов, вызвавшее период явного облегчения, позволит текущему заболеванию вызвать серьезные осложнения со здоровьем — например, при язве желудка прободение стенок.

Правильный диагноз — единственное условие начала соответствующего лечения!

Поскольку при межреберной невралгии наблюдаются сильные боли, мешающие полноценно жить и себя хорошо чувствовать, первым терапевтическим приемом должно быть снятие болезненности.

Какие таблетки пить при межреберной невралгии? Правильная терапия при межреберной невралгии включает в себя комплексный подход, направленный на уменьшение болевого синдрома и на саму причину заболевания.

обезболивающие таблетки при межреберной невралгииК общим рекомендациям при возникновении данного поражения нервных волокон следует отнести:

постельный режим, исключающий любые резкие движения; обильное и частое питье; согревание пораженного места сухим теплом, расслабляющим спазмированные мышцы и уменьшающим болезненность; прием успокоительных и снимающих боли средств.

Однако перечисленные рекомендации могут применяться лишь до установления точного диагноза и применения терапии назначенной врачом, которая повлияет на начальную причину заболевания.

Таблетки от межреберной невралгии, которые являются составляющим звеном в комплексной лечебной терапии межреберной невралгии, должны назначаться только врачом.

К часто применяемым лекарствам от межреберной невралгии относятся такие, которые снимают выраженную болезненность. К ним следует причислить препараты, которые снимают сильную боль при отеке нерва, корешковом компрессионном синдроме. Это такие лекарственные средства, как Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак и производные, которые могут быть представлены в таблетированном варианте, в виде инъекций, обезболивающих и противовоспалительных мазей, гелей.

обезболивающие таблетки при межреберной невралгииМногие больные не воспринимают всерьез такой диагноз как межреберная невралгия, а зря. Эта болезнь приносит немалый дискомфорт и может перейти в хроническую форму, к тому же само собой это не пройдет. Как лечить межреберную невралгию традиционными методами и средствами народной медицины, читайте далее.

А вы знали, что переохлаждение лица, например, при езде на автомобиле с открытым окном, может спровоцировать невралгию лицевого нерва? Подробнее о причинах этого заболевания читайте тут.

Невралгия грудной клетки поражает в основном людей взрослых, а у детей практически не встречается. Болезнь не так-то просто диагностировать, ведь она может маскироваться под другие недуги. В этой теме http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/mezhrebernaya-nevralgiya/grudnoj-kletki.html мы рассмотрим методы диагностики и основы комплексного лечения данного заболевания.

Если врачом назначается, для снятия болевого синдрома, мазь или гель, следует знать, что данные формы лекарственных средств особенно хороши для быстрого обезболивания — в такой форме лекарство с обезболивающим эффектом максимально быстро всасывается поверхностью кожи, уменьшая боль и снимая отек.

Также лекарственные мази и гели применяются для стимуляции кровообращения в пораженной области — это служит отвлекающим от боли фактором, снимающим нервное напряжение больного, а также позволяет лучше снабжать пораженную область кровью и питать ее необходимыми веществами, снимая боли за счет входящего в состав лекарства.

обезболивающие таблетки при межреберной невралгииНаиболее часто применяется Фастум-гель, который содержит в своем составе кетопрофен — он снимает болезненность, улучшает кровообращение и способствует хорошему оттоку крови, с последующим снятием отека.

Мазь Капсикам позволяет значительно повысить степень снабжаемости тканей кровью — это достигается входящим в ее состав экстракта кайенского перца, обладающим выраженным разогревающим действием.

Более предпочтительны при лечении межреберной невралгии мази — они имеют более высокую скорость всасывания по сравнению с гелями. Потому на первых стадиях заболевания, а также при сильных болях назначаются именно мази, лекарственное действие которых, направлено на снятие спазмов мышц и расслабление тканей.

При возникновении резких болей при развитии межреберной невралгии, распространяющихся на область сердца, следует аккуратно применять сильно жгучие мази.

Их выраженное действие в стимуляции кровообращения и увеличении кровотока в пораженной области, может привести к возникновению риска ишемического криза, инфаркта миокарда вследствие дефицита снабжения кровью коронарных сосудов.

Данная группа лекарственных препаратов направлена на выраженное снятие болезненности, расслабление мышечных волокон и скелетных мышц, позволяет в короткое время улучшить состояние больного, и имеет хороший седативный (успокаивающий) эффект.

обезболивающие таблетки при межреберной невралгииПо этой причине данную группу препаратов не следует применять непосредственно перед вождением автомобиля и управления любыми механизмами.

К миореклаксантам относятся следующие препараты:

Сирдалуд; Тизанидин; Толперизон (по-другому Мидокалм).

Благодаря применению перечисленных препаратов происходит устранение застойных явлений в мышцах, снимается отек тканей; однако назначение их производится врачом с учетом состояния здоровья больного.

Поскольку основной причиной появления болезненности и отека тканей является как правило, начало и развитие воспалительного процесса нервного волокна, для устранения корня проблемы следует снять воспаление.

И для этих целей применяются средства, направленные на снятие воспалительных явлений. К ним следует отнести нестероидные препараты. Эта группа весьма многочисленна и имеет некоторые различия. Рассмотрим их более внимательно.

обезболивающие таблетки при межреберной невралгииК рассматриваемой группе средств при межреберной невралгии относятся известные всем и новые препараты:

Ортофен; Диклофенак; Нимесулид; Кетопрофен; Вольтарен; Мовалис.

Особенностью применения данных средств, следует считать обязательное назначение врачом — это первое и основное правило. Вторым правилом следует назвать прием их в течение определенного времени, поскольку здесь возможно появление результата и стойкое снятие воспалительного процесса в тканях пораженного участка. Прием данных препаратов проводится два раза в течение суток, по четкому расписанию.

Противовоспалительные препараты могут иметь вид таблеток, инъекций и ректальных свечей. Все они воспринимаются организмом примерно одинаково, однако всасывание идет лучше через слизистую оболочку.

Однако противовоспалительные препараты имею специфическое качество: при их длительном приеме возможно возникновение обострения определенных болезней (например, язвенной болезни и гастрита), потому назначение их и последующий прием должны осуществляться при контроле врача.

Если же назначение противовоспалительного препараты было произведено, то с целью профилактики обострения желудочных заболеваний можно применять такое средство, как Омепразол — он назначается обычно при противоязвенном лечении. Метод приема также должен назначаться врачом.

обезболивающие таблетки при межреберной невралгииС целью снятия болевого синдрома и уменьшения отечности тканей на пораженном участке, может назначаться ряд препаратов, которые вызывают уменьшение боли местно.

Их называют местными анестезирующими средствами.

Данные средства применяют для временного прекращения острых болей; это могут быть мази, гели, инъекции, которые понижают болезненность и снимают напряжение мышц.

Их применяют нанесением либо введением непосредственно в место поражения выраженной болезненности, однако время их приема должно быть ограниченно.

Особое правило ограничения времени применения таких средств распространяется на терапию с помощью блокады — для этого применяются местные анестетики, представляющие собой достаточно многочисленную группу. Все они обладают выраженной результативностью применения, однако высокая токсичность многих из них, например, дикаина и тримекаина, не позволяет применять их широко.

К наиболее часто применяемым местным анестезирующим средствам для проведения блокады следует отнести: лидокаин, другие производные препараты новокаина.

Для остановки воспалительного процесс в организме, а также для восполнения недостающих веществ, для нормальной работы организма, применяются витаминные препараты, которые также поднимают уровень иммунитета человека.

Важным средством в борьбе с межреберной невралгии являются препараты витамина В. Они дают возможность блокировать острые воспалительные процессы, текущие в тканях нервных волокон, уменьшить степень болезненности мышечных спазмов, нейтрализовать негативное действие применяемых лекарственных препаратов.

ВОсобенно широко такая терапия и лечение межреберной невралгии применяется при заболевании сахарным диабетом, алкогольной зависимости больного, а также при нарушениях в работе органов ЖКТ.

При межреберной невралгии очень важно бывает снять болевое проявление заболевание, поскольку именно резкие либо длительные, мучительные боли, значительно понижают уровень жизни человека, поэтому их снятие является первоочередной целью при развитии межреберной невралгии.

Препараты, имеющие обезболивающий эффект, разнообразны и могут иметь как вид таблеток для перорального применения, так и применяться в виде инъекций.

обезболивающие таблетки при межреберной невралгииК наиболее часто применяемым средствам такого спектра действия следует отнести следующие препараты:

Спазмалгон; Анальгин; Баралгин; Брал; Спазган.

Перечисленные средства должны назначаться врачом, и режим их применения четко обозначен прилагающейся инструкцией. Период их приема обычно ограничивается несколькими днями (не более 4-5), в течение суток их можно употреблять не больше 4 раз — данные лекарственные средства также могут наносить вред желудочно-кишечному тракту.

Поскольку сильная боль и повторяющиеся болевые проявления могут вызвать не только ухудшение общего состояния больного, но и в значительной мере понизить степень комфортности жизни, а также стать источником стрессового состояния, что только усугубляет течение заболевания, применение успокаивающих препаратов вполне обосновано. Они призваны снять нервное напряжение, расслабить напряжение скелетных мышц и нормализовать состояние больного.

обезболивающие таблетки при межреберной невралгииК таким средствам следует отнести препараты, включающие в свой состав экстракты успокаивающих трав.

А именно валериану, пустырник, ромашку, мяту, мелиссу и другие, а также обладать более выраженным седативным действием.

Могут быть использованы настои перечисленных трав — как самостоятельно, так и в сборах.

Прием их предпочтителен в вечернее время, чтобы обеспечить возможность полноценного ночного отдыха.

Врачом, контролирующим течение заболевания, могут быть назначены специальные лекарственные средства, которые предложены в широком ассортименте в аптеках — это сиропы, приготовленные на настоях трав, вызывающие снятие нервного и мышечного напряжения. Можно использовать эфирные масла лаванды, мяты, которые также приносят расслабление и снимают перенапряжение.

При помощи такого вещества, как яд пчел и ядовитых змей также можно отлично лечить проявления межреберной невралгии. Сегодня существует несколько видов мазей и гелей, в состав которых входит яд, и результативность от их применения достаточно высока.

Яд быстро разогревает кожу, стимулируя кровообращение, выводя продукты распада и обеспечивая ткани необходимыми веществами.

По этой причине применение препаратов, содержащих яд, применяются местно — втирание их производится в область выраженной болезненности, исключая область сердца.

Однако следует проявлять аккуратность в применении подобных препаратов:

при кормлении грудью; в период беременности; при наличии аллергических проявлений на пчелиный или змеиный яд; при заболеваниях сердца.

К лекарственным мазям в состав которых входит яд следует отнести Апизатрон – препарат разработан на основе пчелиного яда, снимает болезненность, улучшает кровообращение, купирует воспаление.

Мазь Випросал на основе яда гадюки, позволяет быстро снять боли и стимулирует кровообращение. Дополнительными действующими веществами в ней, являются экстракты пихты и камфара, имеющие анестезирующее действие.

Комплексный подход к лечению межреберной невралгии позволяет скорее снять болезненные проявления заболевания, улучшить общее состояние больного и купировать воспалительные процессы, ставшие причиной данной болезни.

Назначение врача является обязательным, поскольку именно так можно избежать осложнений заболевания, а рекомендованные средства принесут максимальный эффект.

обезболивающие таблетки при межреберной невралгииОстрая боль в области груди, которая время от времени повторяется, может указывать на невралгию грудной клетки. У данного заболевания есть и другие симптомы, которые можно спутать с характерными проявлениями сердечных болезней. Невралгия грудной клетки: лечение с применением различных методик, от лекарственной терапии до народных средств.

О том, что собой представляет межреберная невралгия и какие профилактические меры помогут избежать этого заболевания, читайте в этой теме.

Не все таблетированные формы лекарств могут помочь при лечении невралгии, потому как болевые ощущения в этом случае весьма неприятны и их не всегда получается заглушить. Из-за этого врачи зачастую и советуют применять препараты нового поколения, имеющие более чётко очерченную ориентацию на ликвидирование болезненных ощущений. Названия современных таблеток от невралгии следующие:

тиапрофеновая кислота; меновазин; промедол; напроксен; кетопрофен; кеторолак.

Если же говорить о лекарствах старого поколения, довольно неплохим средством считается диклофенак. А вот препараты вроде целекоксиба или мелоксикама лучше при невралгических болезнях не применять, потому как с болями этого типа они справляются не очень хорошо.

Неплохо справляются с воспалениями и болью лекарства, в которых содержится пчелиный или змеиный яд. Это, к примеру, апифор, который имеет форму таблеток. Но эти медикаменты имеют некоторые противопоказания. Они запрещены при:

Проблемах с печенью и почками. Пороках сердца. Вынашивании ребёнка. Лихорадке. Высокой чувствительности к яду.

При лечении невралгических болезней пациенту, прежде всего, необходимы лекарства, которые могут убрать или уменьшить болевые ощущения. Для этого зачастую используют нестероидные противовоспалительные препараты. Ассортимент таких медикаментов в аптеках очень широк, поэтому покупать их по рекомендации аптечного фармацевта или самостоятельно нельзя – оптимально подходящее больному лекарство должен подбирать врач.

Специалист может прописать пациенту обезболивающие таблетки при невралгии. Среди таких препаратов Найз, Баралгин, а также Анальгин либо Мовалис. Эти таблетки необходимо принимать трижды в день после еды в дозировке, которую порекомендует ваш лечащий врач. Этот лечебный курс обычно длится недолго, потому как длительный приём таких медикаментов может негативно отразиться на здоровье пациента. В особенности это касается области ЖКТ.

Есть также и более современные таблетки от невралгии. Они отличаются более длительным воздействием на организм. Среди этих препаратов лекарство Мелокс форте – его достаточно будет принимать единожды в день.

Межрёберной невралгией называют болевой синдром, который возникает в результате раздражения либо сдавливания нервов, находящихся между рёбер.

Таблетки от межрёберной невралгии являются основной частью комплексного лечения этой болезни. В процессе терапии применяются следующие медикаментозные препараты:

анальгетики (обезболивающие) – это седалгин, анальгин, а также спазган. Эта группа лекарств убирает основной симптом болезни – болевые ощущения. Такие таблетки принимают в дозировке 3-4 раза/сут. Принимать их чаще не следует – результата это не даст, наоборот, могут проявиться побочные эффекты; нестероидные противовоспалительные таблетки – вольтарен и диклофенак, индометацин, пироксикам, а также ибупрофен. Они убирают воспаления и могут немного снимать болевые спазмы. Такие лекарства принимают 1-2 раза/сут. Увеличение дозировки может привести к повышению риска возникновения желудочно-кишечной патологии. Без назначения врача медикаменты этой группы разрешено принимать максимум 5-7 дней; миорелаксанты – эффективные таблетки от невралгии. Они призваны убрать мышечные спазмы, являющиеся одним из факторов появления межрёберной невралгии. В эту группу лекарственных средств входят клоназепам, баклофен, а также сирдалуд. Врач подбирает длительность приёма таблеток в индивидуальном порядке.

Невралгией тройничного нерва называют хроническое заболевание, при котором в области нахождения отростков тройничного нерва ощущается сильная приступообразная боль.

При её лечении используются различные таблетки, среди которых основными считаются противосудорожные препараты. Их применяют при невралгии наиболее часто, так как они могут ликвидировать болевые ощущения, снижая активность нервных клеток. Среди таблеток от невралгии тройничного нерва чаще всего назначают карбамазепин. Также применяются лекарства вальпроевой кислоты – это дифенин, конвулекс, окскарбазепин, депакин, а также ламотриджин.

При этом заболевании очень действенными будут и лекарства, оказывающие влияние на нервно-мышечную передачу. Такие таблетки от невралгии восполняют запас в организме веществ ГАМК, убирая тем самым болезненные ощущения. Совместно с противосудорожными медикаментами они действуют ещё эффективные. Самым действенным препаратом в этой группе считается баклофен.

Иногда врачи могут прописывать глициновую аминокислоту – таблетки миеглинол. Лечебный курс в этом случае составит примерно 4-5 недель.

Для снижения восприятия боли могут выписываться антидепрессанты, оказывающие воздействие на  функциональную деятельность мозга. В этом случае принимают амитриптилин. Дозировка – 50-150 мг/сут.

Более подробно о заболевании Вы можете прочитать здесь.

При невралгии лицевого нерва воспаляются нервы, которые управляют мимическими мышцами одной из сторон лица. Из-за болезни эти мышцы начинают слабеть, доходя до стадии снижения либо полного исчезновения мимических движений, что создаёт асимметрию лица.

Лечить такое заболевание нужно на ранних стадиях, так как это даёт возможность предотвратить возможное появление осложнений, а также разных остаточных явлений. Эффективными в таком случае будут таблетки от невралгии лицевого нерва преднизалон, которые относятся к группе кортикостероидов.

Приём осуществляется в течение 5 дней по утрам. Дозировка в первый день составляет 60мг, а дальше постепенно уменьшается. Закончить приём препарата нужно не позже 10-14 дня. В таких дозах эти таблетки от невралгии безопасны и эффективны в деле уменьшения отёка нерва, из-за которого ущемляется внутрикостный канал. При этом восстановление происходит довольно быстро. Ещё один плюс – исчезают болевые ощущения в заушной области.

Традиционная современная медицина в процессе лечения невралгии плеча предусматривает большой комплекс процедур. Они в основном направлены на избавление пациента от болезненных ощущений в плече. С этой целью используются обезболивающие средства – таблетки от невралгии плеча, в дополнение к которым осуществляются различные физиотерапевтические процедуры.

Обычно для лечения этого заболевания используются нестероидные противовоспалительные лекарства, которые убирают воспаление, провоцирующее появление болевых ощущений. Это позволяет уменьшить интенсивность болей. Среди применяемых препаратов выделяют следующие:

Диклофенак; Кетанов; Ибупрофен.

Если это необходимо, могут применяться обезболивающие лекарства вплоть до проведения новокаиновой блокады. Такое лечение имеет недостаток – противовоспалительные препараты нельзя принимать длительное время, потому как это увеличивает риск проявления различных побочных эффектов.

Курс лечения может включать не только таблетки от невралгии – могут применяться также инъекции. Помимо этого врачи рекомендуют использовать местные препараты – мазать больное место лечебными гелями или мазями.

Таблетки от невралгии Финлепсин назначаются в следующих дозировках: взрослые должны принимать по 0,2-0,3 г/сут. Далее эта дозировка постепенно увеличивается, доходя до 1,2 г. Максимально в сутки можно принять не больше 1,6 г. Вся суточная доза выпивается за 3-4 приёма, действующие более длительное время формы – за 1-2 приёма. Детям от 6 лет принимать по 20 мг/1кг. Не назначаются детям младше 6-ти лет.

Способ применения и дозы таблеток от невралгии Нейромультивит – принимать внутрь по 1 табл. 1-3 раза/день. Длительность лечебного курса назначается каждому пациенту индивидуально. Приём лекарства осуществляется после еды, его нужно запить водой, не разжевывая таблетку.

Препарат Кетонал обычно назначается для приёма 1 раз/день в дозировке 1 табл. Максимум разрешено 2 табл./день. Лекарство нужно принимать либо во время еды, либо сразу после окончания приёма пищи. Таблетку нужно запить водой. Для предупреждения возможного развития НПВС-гастропатии дополнительно могут быть назначены лекарственные средства из группы антацидов.

обезболивающие таблетки при межреберной невралгииМежреберная невралгия – заболевание, которое возникает после ущемления или раздражения межреберного нерва. Обычно при межреберной невралгии пациенты жалуются на острую и пронзающую боль в грудной клетке. Лечение должно быть комплексным, ведь при заболевании затрагиваются и нервы, и позвоночник. Лекарственными средствами можно эффективно снять боль, но для устранения причины нужно более серьезное лечение.

обезболивающие таблетки при межреберной невралгииЭтим неприятным заболеванием чаще всего болеют люди среднего и зрелого возраста. У детей случаи межреберной невралгии встречаются реже.

Виновато в заболевании чаще всего сдавливание корешков межреберных нервов межпозвонковыми грыжами и остеохондроз.

Впрочем, среди причин могут быть и новообразования в позвоночнике, и болезнь Бехтерева, и спондилит, и прогрессирующий кифоз, и гормональная спондилопатия.

Иногда она возникает как ответ на заболевания и повреждения соседних органов, например, на болезни ребер и позвоночника, аневризмах аорты (грудной части), плеврите, искривлениях грудной клетки, опухоли спинного мозга и его оболочек…

Также виновниками ущемления могут быть простуды и переохлаждения, травмы стрессы, отравления, инфекции, чрезмерные и непривычные физические нагрузки, отсутствие разминки перед серьезными упражнениями и др. также подвержены ей пловцы и люди, которые занимаются только сидячей работой. У детей такое неприятное явление может наблюдаться при интенсивном росте скелета.

Симптомы заболевания весьма разнообразны, но чаще всего это боль, причем она может быть как постоянной и мешающей дыханию, так и стреляющая, распространяющаяся на грудь.

Боль становится сильнее при кашле, крике, глубоком дыхании, чихании. Боль может локализоваться в районе 5-6 ребер и отдавать в руку и лопатку, а также в область сердца. Такое чаще встречается у женщин и многие принимают невралгию за сердечный приступ. Что же касается мужчин, то у них боли чаще встречаются на нижних ребрах с левой стороны.

Если заболевание запустить, то нервный корешок атрофируется. Боль при этом пройдет, но дыхание будет поверхностным, а значит, организм намного хуже будет снабжаться кислородом.

обезболивающие таблетки при межреберной невралгии

Лечение нужно начинать при первых же признаках. В первую очередь нужно убедиться, что это именно невралгия, а не болезнь сердца, а также исключить смертельно опасные причины, например, серьезные травмы позвоночника и злокачественные опухоли. Проблема и в том, что со временем лечение становится более тяжелым и трудоемким. Поэтому межреберная невралгия должна стать поводом для серьезного обследования организма.

Само же лечение должно проводиться в два этапа. В первую очередь купируются болевые приступы, которые на качество жизни влияют негативно.

После первых же приступов назначают постельный режим на несколько дней. Далее в ход идет физиотерапия, лечебный массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура. Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективными можно считать иглоукалывание и лазерную терапию. Также нужно сразу же начинать лечить заболевание, которое и вызвало защемление нерва. Препараты при этом назначаются именно те, которые воздействуют на причину болезни.

А вот препараты при межреберной невралгии могут назначаться нескольких типов.

обезболивающие таблетки при межреберной невралгииПрепараты при этом заболевании могут назначаться разные. Все зависит от характера боли и причины невралгии.

Они нужны в первую очередь. Чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства, которых в аптеках больше всего. Если боли слишком сильные, то могут понадобиться внутримышечные инъекции таких средств, как Анальгин, Кетонал или Кеторол. Они унимают боли на несколько часов. Часто назначают их курсом в 5-10 уколов. Дольше их принимать нельзя, ведь нестероидные средства провоцируют язвы и гастриты. Внутримышечно можно колоть и такое средство, как диклофенак и это будет менее вредно, чем внутреннее его применение, при котором возможно обострение гастрита и язв, потеря аппетита и повреждение печени.

Также НПВП могут применяться в виде мазей и гелей. Это все тот же диклофенак, вольтарен, найз, или кетонал. Их же можно использовать в виде пластырей.

Диклофенак и олфен также применяют в виде ректальных свечек.

обезболивающие таблетки при межреберной невралгииНазначается она только врачом-невропатологом и быстро снимает острую боль. Просто новокаином обкалывают пораженный нерв и тем самым снимают все болезненные ощущения. Правда, такой метод не всем показан. Зато это один из самых быстрых способов купировать боли. Блокады могут проводиться от двух до 5 раз, а делать их может только врач.

Это гормональные средства, которые имеют много побочных эффектов. Эти средства назначаются в том случае, когда угроза здоровью сильнее, чем возможный вред от гормонов.

Витаминотерапия тоже поможет, ведь нехватка витаминов В1, 6 и 12 тоже могут стать причиной межреберной невралгии. Их можно употреблять внутрь или вводить в виде инъекций, при этом курс витаминотерапии может длиться от 10 дней до одного месяца. При этом колоть их нужно по очереди: один деть витамин В1, второй В6, третий В12. Дело в том, что витамины группы В плохо между собой сочетаются и нейтрализуют действие друг друга.

обезболивающие таблетки при межреберной невралгииОни тоже нужны просто для того, чтобы снять боли. Точнее, после их приема мозг перестает на эту боль реагировать. К таковым относятся элениум и реланиум.

Используются довольно редко, но зато они снимают мышечный спазм, который сопровождает невралгию и является одной из ее причин. К таким относятся баклофен, клоназепам, сирдалуд. Их может выписать только врач, он же назначает длительность лечения.

методы и способы, как лечат невралгию?

Периодические боли в области сердца и поясницы, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью — все это часто принимают за проявления серьезного заболевания сердца или легких. Опасаясь страшного диагноза, заболевший человек не решается идти к врачу, продолжает терпеть боли и отказывается от привычного образа жизни. А между тем симптомы могут указывать на межреберную невралгию. Эта патология считается быстроизлечимой, но не стоит доводить ее до запущенной стадии.

Межреберная невралгия: когда боль не позволяет нормально жить

Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области нерва межреберного. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.

Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходя через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Данные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки. Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота. Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.

Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость в области грудной клетки.

Боль при межреберной невралгии сильная, «простреливающая», по степени интенсивности она сравнима с болевыми ощущениями при инфаркте миокарда, плеврите, панкреатите, язвенной болезни. Однако при невралгии можно прощупать болевую точку путем пальпации, что невозможно при инфаркте и плеврите. Нитроглицерин, справляющийся с сердечным приступом, окажется бессильным. К тому же при межреберной невралгии боль может не проходить часами и даже сутками.

Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.

Причины заболевания

Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:

  • Остеохондроз. При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, которое и становится источником боли.
  • Простудные заболевания, переохлаждение.
  • Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
  • Вирус герпеса (Herpes zoster, опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
  • Нетипично высокие физические нагрузки.
  • Стресс.

Кроме того, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарным диабетом, болезнями желудочно-кишечного тракта, опухолями грудного отдела спинного мозга и другими.

Симптомы и клинические признаки межреберной невралгии

Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.

Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница. Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.

Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии: периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.

При межреберной невралгии больной неосознанно принимает анталгическую позу — немного наклоняет корпус тела в «здоровую» сторону и таким образом пытается двигаться, сохраняя равновесие. В этой позе растягиваются межреберные промежутки, освобождая сдавленные нервные окончания.

При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он должен тщательно обследовать пациента, вероятно, направить его к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания). Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму. Также больному придется сделать рентгенографию позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно пройти ультразвуковое исследование или компьютерную томографию), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать общий (клинический) анализ крови.

Лечение межреберной невралгии в классической медицине

Боль при межреберной невралгии можно «притупить», приняв обезболивающее средство — нестероидный противовоспалительный препарат (метамизол натрия, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен). Облегчить состояние способна и дыхательная гимнастика: делаем глубокий вдох, ненадолго задерживаем дыхание, а затем выдыхаем воздух маленькими порциями.

Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом после тщательного обследования.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные препараты (перечислены выше), противосудорожные (карбамазепин, вальпроевая кислота, габапентин), антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин), миорелаксанты (баклофен, тизанидин).

Физиотерапия

Во время подострой стадии заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля позволяет улучшить состояние нервной системы человека, усилить кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).

При острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, воздействие токами ультравысокой частоты и воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помочь тканям в усвоении кислорода и питательных веществ, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением лидокаина.

Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают воздействие лечебной грязью, парафином, инфракрасным излучением. Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, ускорению обмена веществ.

Процедуры китайской медицины при лечении невралгии

В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности, китайской. Доктора традиционной китайской медицины определяют два пути возникновения патологии: воздействие внешних патогенных факторов и внутренних. Внешние патогены — холод, ветер, сырость. Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, моксотерапию, успокоительные препараты на растительной основе. Внутренние патогенные воздействия — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы. В этом случае применяют иглоукалывание, массаж и комбинированную фитотерапию.

Массаж

При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки. Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли). Обычно назначают курс из восьми–десяти сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.

В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате чего удается избавить больного от мучительных ощущений.

Рефлексотерапия

Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглорефлексотерапию, электропунктуру, вакуум-терапию и так далее. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.

Моксотерапия (прогревание полынными сигарами)

Моксотерапия зародилась много тысяч лет назад в медицине Китая и представляет собой тепловое воздействие на биологически активные точки, а также на места спазмов и болевые участки. В специальном деревянном «домике» тлеющую сигару из лечебной травы фиксируют на теле пациента на срок от 30 минут до часа. Во время сеанса больной ощущает тепло, приток крови и энергии к прогреваемой области. Как правило, воздействие на одну точку осуществляется от пяти до десяти раз.

Курс лечебных процедур может назначить только врач и лишь после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.


таблетки, уколы, мази и свечи

Невралгией называется болезнь, при которой возникает воспаление или раздражение нерва. Заболевание сопровождается сильным болевым синдромом, вызывающим поражение периферических нервов. Обезболивающие при невралгии помогают не только купировать боль, но и приостановить развитие воспалительного процесса.

Прием обезболивающих при невралгии

Причины и симптоматика патологии

Патология может поразить любой нерв в организме. Факторы, провоцирующие появление невралгии:

  • переохлаждение;
  • заболевания нервной системы;
  • тяжелое течение ОРВИ;
  • болезни инфекционного характера;
  • патологии позвоночника: спондилоартрит, остеохондроз, спондилез;
  • аллергическая реакция, интоксикация медикаментозными препаратами;
  • вредное промышленное производство;
  • воспаления и злокачественные опухоли;
  • сдавление нерва при вынужденном положении;
  • большое количество медицинских манипуляций в одной зоне тела.

Симптомы патологии зависят от вида данного заболевания.

Защемление или неврит тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва вызывает интенсивную острую боль в лице, которая может возникнуть в любой момент. Перед началом приступа у человека начинает чесаться лицо, появляются мурашки по коже и онемение. Резкий болевой синдром длится на протяжении нескольких часов.

При межреберной невралгии спины возникает сильная боль в области ребер, которая усиливается при любых физических нагрузках, кашле, чихании или глубоком вдохе. В большинстве случаев причиной развития патологии является остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Межреберная невралгия

Невралгия седалищного нерва вызывает болевой синдром в области ягодицы, который отдает в бедро, голень, пальцы ног. Боль становится интенсивнее во время движения, кашля или чихания. Больной ощущает болезненность или жжение в различных участках конечности. Такой болевой синдром приводит к обездвиживанию и не позволяет долго находиться в фиксированном положении.

Защемление седалищного нерва

При невралгии наружного кожного нерва бедра присутствует локальная ноющая и продолжительная боль, кожное жжение и онемение. Приступ становится сильнее при движении. Часто болевой синдром не исчезает после приема обезболивающих лекарств.

Невралгия затылочного нерва вызывает боль в зоне затылка, которая может подниматься выше, распространяясь на область висков и глаз. Приступ возникает внезапно. Не исключено появление рвоты и усиление болевого синдрома.

Невралгия или воспаление затылочного нерва

Постгерпетическая невралгия возникает у людей, в организме которых есть вирусы герпеса. Боль может быть острой и сильной. Появляется внезапно, независимо от обострения герпеса.

Без правильной терапии заболевание может перейти в невропатию. При такой патологии меняются ткани нерва и его чувствительность. Вследствие регулярных приступов боли у человека развивается депрессия, снижается иммунитет, беспокоит бессонница.

Невропатия

Виды болеутоляющих средств

Чтобы обезболить приступ невралгии, используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты и анальгетики. Они эффективно устраняют болевые ощущения, мышечные спазмы и уменьшают воспалительный процесс. Медикаменты группы НПВП понижают высокую температуру тела, которая появляется при поражении периферических нервов.

Обезболивающие средства выпускаются в форме:

Выбирать лекарства и назначать дозировку должен только врач, учтя состояние здоровья больного и наличие повышенной чувствительности к каким-либо компонентам медикаментов.

Свечи, инъекции и таблетки являются наиболее предпочтительными препаратами для лечения невралгии, из-за скорости действия и продолжительности эффекта. Крема и гели лучше применять в качестве вспомогательного средства.

Обезболивающие в форме таблеток эффективны, но их прием противопоказан при проблемах с желудочно-кишечным трактом, патологии печени и почек.

Таблетки

Список действенных таблетированных средств:

  1. Кеторолак и его аналоги Кетокам, Долак, Кетофрил, Кетанов.
  2. Залдиар, включающий в себя активные компоненты: трамадол и ацетоминафен (парацетамол).
  3. Ибупрофен, который в различных дозировках содержится в лекарствах Нурофен, Ибусан, Налгезин, Бруфен.
  4. Диклофенак.

Уколы

Широко применяются при невралгии болеутоляющие препараты, которые вводятся при помощи инъекций, так как они усваиваются организмом лучше таблеток.

Список обезболивающих медикаментов для внутримышечного введения:

  1. Кетанов.
  2. Лорноксикам.
  3. Торадол.
  4. Фламакс.
  5. Мелоксикам.
  6. Флексен.

Блокада бедренного нерва

При необходимости экстренного одноразового применения могут использоваться инъекции на основе анальгина. Продолжительное применение этих анальгетиков может привести к снижению уровня лейкоцитов в крови, но разовая инъекция способствует облегчению состояния в первые часы. К ним относятся:

  1. Спазган.
  2. Триган.
  3. Баралгин.

Местные препараты

Нанесение геляМазь и гель используются исключительно в сочетании с другими обезболивающими медикаментами в виде таблеток, уколов или суппозиториев. Как самостоятельное болеутоляющее средство при невралгии мази и гели недостаточно эффективны. Но их продолжительное систематическое применение оказывает стойкое противовоспалительное и спазмолитическое действие. Также подобные средства для наружного использования усиливают

регенерационные свойства тканей и снимают нервное напряжение.

Список действенных мазей и гелей, которые помогают купировать боль при невралгии:

  1. Кетопрофен.
  2. Кетонал.
  3. Випросан.
  4. Финалгон.
  5. Миотон.

Во многих подобных медикаментах содержится пчелиный или змеиный яд. При гиперчувствительности организма больного к большинству веществ, входящих в состав обезболивающих кремов и гелей, в большинстве случаев врачи назначают Миотон — средство на основе растительных компонентов.

Использование свечей

Одним из способов снятия болевого синдрома при разных видах поражения периферических нервов является использование свечей. К эффективным ректальным суппозиториям относятся:

  1. Оки.
  2. Вольтарен.

Эти свечи быстро обезболивают, снимают воспаление и понижают высокую температуру тела. Но из-за необходимости соблюдения постельного режима и неудобства применения ректальные свечи редко используются при данной патологии.

Заключение

Существует много различных болеутоляющих препаратов, которые применяются при невралгии. Благодаря их использованию можно снизить воспалительный процесс и устранить болевой синдром. Для достижения быстрого положительного эффекта виды обезболивающих лекарств могут комбинироваться между собой. Но делать это можно только под наблюдением врача во избежание неприятных последствий.