Симптомы болезни лимфоузлов на шее – Воспаление лимфоузлов на шее: симптомы, причины, признаки, лечение

Содержание

Увеличение шейных лимфоузлов – причины, диагностика и лечение

Увеличение шейных лимфоузлов (шейная лимфаденопатия) — это наличие на боковой и задней поверхности шеи образований лимфоидной ткани размером более 5 мм, имеющих эластичную или плотную консистенцию. Симптом наблюдается при вирусных и бактериальных инфекциях ЛОР-органов, воспалительных процессах в ротоглотке, опухолевых образованиях шеи и головы. Для выяснения причины лимфаденопатии назначают УЗИ, пункционную биопсию, лимфографию, лабораторные анализы. Симптоматику купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, антисептических средств.

Причины увеличения шейных лимфоузлов

Эта группа лимфоузлов дренирует область головы, шеи, верхней части грудной клетки, проксимальных отделов верхних конечностей. Соответственно, увеличенные шейные узлы чаще всего свидетельствуют о наличии заболеваний щитовидной железы, воспалительных процессов в ротоглотке, бактериальных и вирусных инфекций. Симптом патогномоничен для краснухи, развивается при кори, может выявляться при более редких инфекционных патологиях — орнитозе, лихорадке Эбола и Марбург, микоплазменных инфекциях.

Рак щитовидной железы

Неоплазии щитовидки составляют около 1,5% от всех злокачественных новообразований и в большинстве случаев протекают бессимптомно. Наиболее типичным вариантом является папиллярный рак. Достаточно распространены фолликулярные опухоли. При этих объемных образованиях всегда происходит увеличение шейных лимфоузлов, что свидетельствует об усиленной пролиферации злокачественных тиреоцитов, метастазировании опухолевых клеток. Обычно лимфатический узел долгое время остается мягким и подвижным, поскольку процесс не затрагивает капсулу и окружающие ткани.

Пациенты, как правило, обращаются к врачу по поводу случайно обнаруженного узла в щитовидной железе, когда он достигает 1 см и более. По мере роста опухоли присоединяются другие проявления: кашель, охриплость голоса, связанные с компрессией соседних анатомических структур. Большие новообразования способны сдавливать дыхательные пути, вызывая одышку и удушье. При распространении рака за пределы капсулы органа возникает расширение подкожной венозной сети, деформация контуров шеи. У пожилых больных нарастает кахексия.

Шейная лимфаденопатия служит одним из признаков лимфомы щитовидной железы — агрессивной неоплазии, отличающейся интенсивным ростом и вовлечением в патологический процесс соседних органов. Болезнь чаще развивается на фоне аутоиммунного тиреоидита. Опухоль быстро растет, занимая целую долю органа. Пациенты зачастую сами обнаруживают узел деревянистой плотности, который сочетается с увеличением и уплотнением шейных лимфоузлов на стороне поражения. Компрессия окружающих тканей провоцирует дисфагию, парез голосовых связок, смещает пищевод и трахею.

Органические заболевания щитовидной железы

При других поражениях эндокринной железы увеличение лимфоузлов обусловлено повышением кровотока в 10-15 раз, усилением продукции и дифференцировки нормальных лимфоцитов в ответ на стимуляцию чужеродными антигенами. Размеры лимфатических узлов составляют более 1 см, они эластичные, не спаянные с окружающими тканями, иногда бывают чувствительными при пальпации. Симптом характерен для острых воспалительных процессов, однако встречается и при доброкачественных новообразованиях, хроническом аутоиммунном тиреоидите. К шейной лимфаденопатии приводят:

Острый тиреоидит. Болезнь начинается внезапно с резкой боли в области щитовидной железы, которая иррадиирует в нижнюю челюсть, ухо. Лимфатические узлы увеличиваются с двух сторон, становятся очень болезненными, отмечается покраснение кожи. Гнойный тиреоидит протекает с повышением температуры до фебрильных цифр, выраженными симптомами интоксикации. Возможны жалобы на чувство давления и распирания в шее, усиление симптомов при кашле.

Узлы и кисты. По данным статистики, различные доброкачественные образования щитовидной железы выявляются у 10% населения, но чаще протекают бессимптомно. Увеличение лимфоузлов в шейной области происходит при воспалении или нагноении кист, гормонально активных неоплазиях. Лимфатические узлы эластичные, практически безболезненные, кожа над ними не изменена. Развернутая клиническая картина поражения щитовидки наблюдается при гиперпродукции гормонов — тиреотоксикозе.

Краснуха и корь

Шейная лимфаденопатия с вовлечением в процесс заднешейных и затылочных узлов является важным симптомом краснухи. Лимфатические узлы умеренно увеличены в размерах, безболезненны, не спаяны с окружающей кожей. Для детей типично появление «картечных» лимфоузлов — множественных мелких образований на шее. Одновременно с лимфаденопатией возникает сыпь — мелкоточечные или папулезные высыпания локализуются на разгибательных поверхностях конечностей, в области туловища и головы. Сыпь исчезает через несколько дней, не оставляя шелушения и пигментации.

Лимфаденит с увеличением шейных лимфоузлов развивается в катаральной стадии кори. Лимфаденопатия сочетается с ринитом, конъюнктивитом, гиперемией зева и одутловатостью лица. У взрослых проявления катарального периода выражены слабее. Патогномоничный признак кори — пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой щек. Через 4-5 дней начинается вторая волна лихорадки, которая совпадает с появлением пятнисто-папулезной сыпи. В 1-й день высыпания расположены на лице и шее, к концу первых суток распространяются на туловище, на третий день сыпь переходит на конечности.

Другие инфекционные болезни

Шейная лимфаденопатия выявляется при различных инфекциях, протекающих в полости рта, ЛОР-органах. Возможно проявление симптома при системных бактериальных и протозойных поражениях — ангинозно-бубонной форме туляремии, сонной болезни, дифтерии. Увеличение лимфатических узлов связано с первичным проникновением и размножением патогенных микроорганизмов, интенсивной пролиферацией и накоплением специфических клонов лимфоцитов в фолликулярной и паракортикальной зонах. С поражением шейных лимфоидных образований протекают:

Врожденный листериоз. Инфекционная патология развивается при трансплацентарном или интранатальном инфицировании ребенка и проявляется в первые дни после рождения. Поражение шейных узлов сочетается с фебрильной температурой тела, розеолезной или геморрагической сыпью, гранулемами на слизистой полости рта. Поздняя форма сопровождается мышечным тремором, судорожным синдромом, увеличением печени и селезенки.
Сифилис. После попадания в организм бледная трепонема размножается в регионарных лимфоузлах, вызывая их увеличение. Шейная лимфаденопатия часто наблюдается при проникновении возбудителя через слизистую оболочку ротовой полости или губ, где и локализуется первичный аффект — твердый шанкр. Спустя месяц шанкр исчезает самостоятельно, затем появляется полиморфная сыпь, что указывает на генерализацию инфекции и развитие вторичного сифилиса.

Бруцеллез. В продромальном периоде пациенты жалуются на миалгии, артралгии, головные боли. Потом возникает лихорадка, длящаяся от нескольких дней до 3 недель и чередующаяся с проливными потами. На высоте температуры отмечается гиперемия лица, увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, которые могут быть болезненными при пальпации. При острой форме появляются мелкие фиброзные образования по ходу сухожилий.
Паховый лимфогранулематоз. Увеличение лимфоузлов шеи и подчелюстной области отмечается во вторичном периоде при локализации первичного аффекта (язвы) в области слизистой рта и глотки. По мере прогрессирования болезни лимфоидные образования превращаются в крупнобугристые опухоли, теряют подвижность. В дальнейшем узлы нагнаиваются, присоединяются лихорадка, интоксикация, формируются свищи.

Тонзиллит, фарингит. Реакция шейных лимфоузлов выявляется при тонзиллитах, что обусловлено повышенной антигенной стимуляцией лимфоидных образований. Симптом сопровождается болями в горле, покраснением зева и миндалин, лихорадкой. На поверхности гланд можно заметить желтоватые точки или распространенный налет. Увеличение лимфоузлов также обнаруживается при герпетическом фарингите, для которого характерна везикулярная сыпь на слизистой глотки.

Тяжелые случаи тонзиллита могут осложниться заглоточным абсцессом — гнойным воспалением клетчатки глотки. Кроме лимфаденопатии верхних шейных и затылочных лимфатических узлов пациента беспокоят резкие боли в горле, затруднение глотания, при больших размерах гнойника возможны расстройства дыхания. Общее состояние нарушено, температура тела повышается до 39-40° С. Увеличение лимфоузлов, сочетающееся с поражением яремной вены и септицемией, патогномонично для синдрома Лемьера. У детей шейная лимфаденопатия зачастую свидетельствует об аденоидите.

Опухоли головы и шеи

Лимфа от лица и шеи попадает непосредственно в шейные лимфоузлы, поэтому при различных злокачественных образованиях этой зоны они являются типичным местом метастазирования. Лимфатические узлы обычно деревянистой плотности, плотно соединены с кожей и окружающей клетчаткой, малоболезненны. Лимфаденопатия при определенных видах опухолей служит начальным признаком заболевания, когда первичное новообразование еще не вызывает клинической симптоматики. Увеличение лимфоузлов наблюдается при таких злокачественных неоплазиях, как:

Новообразования челюстей. Опухоль может характеризоваться экзофитным ростом с формированием выступающего узла с изъязвлениями. Возможно протекание по типу длительно незаживающей язвы с гнойно-сукровичным отделяемым. О поражении костей (остеосаркоме) свидетельствуют простреливающие боли, расшатывание и выпадение зубов. Лимфоузлы увеличены с обеих сторон, имеют каменистую плотность, спаяны с кожей, подкожной клетчаткой.

Рак языка. Хотя при неоплазиях этой локализации чаще отмечается увеличение подчелюстных лимфоузлов, иногда метастазирование происходит и в шейную группу. Неоплазия языка внешне выглядит как диффузное уплотнение органа с формированием язв или локальным выростом ткани. Рано появляется болевой синдром, выражены нарушения приема пищи, прогрессирует исхудание.
Новообразования ЛОР-органов. Шейная лимфаденопатия — симптом эпителиальных опухолей носоглотки, которые также проявляются носовыми кровотечениями, затруднением дыхания. Симптом определяется при эстезионейробластоме и сочетается с аносмией, заложенностью носа, слизистыми выделениями. Иногда одностороннее увеличение и уплотнение лимфатических узлов указывает на неоплазии уха (базалиомы, эпителиомы, саркомы).

Опухоли глаз. Увеличенные узлы наблюдаются при запущенной стадии новообразований конъюнктивы, когда злокачественные клетки прорастают в окружающие ткани, распространяются лимфогенным и гематогенным путями. Увеличение лимфоузлов подчелюстной области и шеи встречается при меланоме глаза — агрессивном новообразовании пигментных клеток, которое быстро прогрессирует с развитием отдаленных метастазов.
Тимома. Увеличение шейных лимфоидных структур выявляется при доброкачественных и злокачественных опухолях вилочковой железы. Инвазивный рост новообразования вызывает компрессионный синдром с интенсивными загрудинными болями, сухим кашлем, затруднением дыхания. При сдавлении периферических нервов возникает синдром Горнера, осиплость голоса, дисфагия. Около 30% случаев болезни сопровождаются миастенией.

Системные поражения лимфоидной ткани

Увеличенные лимфоузлы шеи могут стать первым признаком лимфогранулематоза — злокачественной гиперплазии лимфоидной ткани с образованием специфических гранулем. Для заболевания характерно появление плотных безболезненных узлов, которые располагаются в виде цепочки. При локальной форме поражения происходит увеличение одной группы лимфатических узлов, при генерализованной форме развивается тотальная лимфаденопатия с поражением внутренних органов. Шейные лимфоузлы поражаются при хроническом лимфолейкозе, аутоиммунном лимфопролиферативном синдроме.

Обследование

Увеличение шейных лимфоузлов, которое не сопровождается другими симптомами, является показанием для консультации гематолога. При сочетании лимфаденопатии с признаками поражения органов дыхательной, пищеварительной систем могут потребоваться консультации других специалистов. Диагностика предполагает оценку состояния патологически измененных лимфоузлов и выявление причины состояния. Наиболее ценными являются:

Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфоузла проводится для изучения морфологической структуры пораженной ткани, метод позволяет обнаружить гиперэхогенные и гипоэхогенные зоны. Дополнительно рекомендованы УЗИ щитовидной железы и сонография вилочковой железы для выяснения первопричины лимфаденопатии.
Анализы крови. Инфекционные и гематологические болезни, при которых возможно увеличение шейных лимфатических узлов, характеризуются изменениями показателей крови. Пациентам назначают стандартный общий анализ, биохимическое исследование, определение уровня острофазовых показателей.
Биопсия лимфоузла. Забор цитологического материала из пораженного органа с последующим гистологическим исследованием рекомендован для верификации диагноза. Метод преимущественно используется для дифференциальной диагностики злокачественных опухолей лимфоидной ткани и метастазов с другими заболеваниями.
Лимфография. Радионуклидное исследование лимфатической системы при помощи введения специального радиофармпрепарата назначают для изучения путей лимфооттока и исключения онкопатологии. Метод широко применяется для зоны шеи, поскольку проведение стандартной рентгенографии затруднено.

Дальнейший список исследований формируется с учетом жалоб пациента. Часто требуется обследование верхних отделов дыхательных путей — фарингоскопия, риноскопия, ларингоскопия. Для подтверждения инфекционной этиологии процесса выполняют специфические серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР). При подозрении на связь поражения шейных лимфатических структур с патологией щитовидной железы проводят анализ крови на трийодтиронин и тироксин, сцинтиграфию с радиоактивным йодом.

Симптоматическая терапия

При инфекционных заболеваниях с поражением зева для снятия локальных симптомов рекомендованы полоскания горла раствором антисептиков, полезны ингаляции и обильное теплое питье. Для купирования болей в области шеи и ЛОР-органов назначаются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Этиотропное лечение подбирается только после консультации специалиста. При сочетании шейной лимфаденопатии с фебрильной лихорадкой, пальпируемыми образованиями области головы, шеи, быстрым ухудшением общего состояния необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

www.krasotaimedicina.ru

Основные заболевания и поражение лимфоузлов

Поражение лимфатической системы является опасным состоянием для организма, которое указывает на наличие патологических процессов. Увеличение лимфоузлов – признак не банальных заболеваний, которые могут стать причиной серьезных осложнений и даже летального исхода. Поражение лимфоузлов требует проведения вдумчивой диагностики и тщательного и даже продолжительного лечения.

Значение лимфатической системы

Лимфоузел представляет собой сложную структуру. В нашем организме содержится около 1000 таких единиц, которые имеют различные размеры. Лимфатический узел – это капсула, которая содержит рыхлую субстанции (строму), выполняющую обогащающую и очищающую роль. Внутри данной капсулы лимфа приостанавливается для фильтрации и насыщения антителами (защитниками организма).

Лимфоузлы расположены во всех частях тела без исключения и каждый из них выполняет определенные функции. Такая система не только очищает лимфу от инородных тел и бактерий, но и эффективно борется с дефектными клетками, которые обладают способностью со временем перерождаться в раковые.

Основные функции, которые выполняет лимфатическая система в организме:

Образование защитных факторов посредством антител, лимфоцитов и фагоцитов.
Распределение межклеточной жидкости между внутренними органами и мягкими тканями.
Нормализация обменных процессов в организме и восстановление системы пищеварения.

Любое повреждение лимфоузла сопровождается тем, что он увеличивается в размерах. Поэтому при появлении даже незначительных уплотнений следует отправиться на прием к врачу и пройти комплексное обследование, прилегающих внутренних органов, для исключения развития серьезных патологий.

Как происходит развитие воспалительного процесса?

Лимфатическая система состоит из отдельных периферических органов, которые называются биологическими фильтрами или иммунными ловушками. Они эффективно фильтруют патогенную флору, которая в определенных случаях распространяется по лимфотоку. В норме лимфоузлы в диаметре составляют 0,5-50 мм. Они имеют круглую форму или же по очертаниям напоминают контур боба.

Лимфоузел состоит из соединительной ткани, внутри которой расположено много широких и тонких разветвлений, которые переходят друг в друга. Широкие (вороты) соединяют лимфатическую систему с сосудистыми структурами. Именно в них и врастают нервные волокна.

Середина капсулы, где расположены узкие ответвления, является основой лимфатического узла. Именно здесь и располагается основа защитной системы организма – лимфоциты, задача которых заключается в распознавании чужеродных агентов. Без них невозможно нормальное формирование иммунной защиты организма.

При внедрении инфекционных агентов в лимфу происходит повышенная выработка лимфоцитов. Если их реактивности будет недостаточно или же чужеродная микрофлора окажется слишком высокой патогенности, то происходит развитие воспалительного процесса.

Любая болезнь лимфоузлов сопровождается их увеличением. Даже если нет выраженной симптоматики, а присутствует только слабость, следует обратиться к врачу для выяснения причины ее появления и уплотнения лимфатических узлов. Именно таким образом организм уведомляет о наличии дисфункций и об образовании злокачественных процессов.

Основные причины воспаления у женщин

Поражение лимфатических узлов происходит на фоне увеличения количества чужеродных агентов в лимфе или крови. Это чревато чрезмерной выработкой лимфоцитов и увеличением нагрузки на лимфатическую систему в целом.

Провоцирующие факторы у женщин и мужчин в некоторой степени различны среди общих причин следует выделить:

Злокачественное перерождение, при котором воспаляются сразу все лимфоузлы.
Ревматизм, красная волчанка и системная аллергия.
Паразитарные инвазии и аутоиммунное поражение.
Локальное внедрение туберкулезной палочки.
Бактериальные, грибковые и вирусные инфекции (специфические и неспецифические).

В лимфоузлах шеи и головы уплотнения образовываются вследствие болезней, затрагивающих верхние структуры дыхательной системы. Причиной могут быть стоматит, пародонтит и даже кариес.

У женщин воспалиться лимфатические узлы могут вследствие типичных женских инфекций, которые охватывают репродуктивную и половую сферу. В области подмышечной впадины воспалительный процесс может развиться на фоне мастопатии, опухолей в области молочных желез, при фурункулезе, карбункулах и механических повреждениях железистых структур груди.

Уплотниться лимфоузлы в районе яремных вен могут при дисфункциях щитовидки, которые развиваются чаще всего на фоне изменений организма при климаксе.

Если уплотнился и чешется лимфоузел в области шеи, то причиной могут быть гнойные и воспалительные процессы в районе лица: акне, угри. В области подмышек подобные нарушения могут быть связаны с патологическими процессами, локализующимися в области верхних конечностях. Фурункулез может стать причиной воспаления лимфоузлов в области надплечий или лопаток.

Воспаление в паху возникает на фоне хронических и острых гинекологических дисфункций, среди которых следует выделить венерические инфекции, бартолинит, бактериальный вагиноз и геморрой. Даже травмы в области паха могут спровоцировать нарушения со стороны лимфатической системы. Подобные дисфункции наблюдаются также при ношении неудобной обуви и повреждениях полученных во время педикюра.

Воспалительные процессы в организме у мужчин

Среди предрасполагающих факторов следует выделить гнойные воспалительные процессы, возникающие по следующим причинам:

Травмирование целостности кожного покрова во время бритья.
Остаточные явления на фоне механического повреждения.
Гнойная ангина, которая может спровоцировать осложнения со стороны сосудисто-сердечной системы.

Специалисты утверждают, что у мужчин дисфункции лимфатической системы наблюдаются чаще всего при инфекционном поражении половой и репродуктивной системы, патологических нарушений со стороны простаты. Даже аллергическая реакция моет стать причиной уплотнения региональных лимфоузлов.

О чем говорит воспаление у детей?

В детском возрасте лимфатическая система очень чувствительна к внедрению патогенной микрофлоры. В ответ на незначительные изменения возможно увеличение одновременно всех лимфоузлов. При этом они чешутся, и ощущается выраженное жжение. Чаще всего это происходит после болезни (краснуха, корь, скарлатина и даже ветряная оспа).

Подобные нарушения могут отмечаться при токсоплазмозе, инфекционных процессах, менингите и энцефалите. Детский организм может дать подобную реакцию в ответ на простудные заболевания, бактериальные и вирусные инфекции.

Что происходит при лимфадените и как проявляется заболевание?

Увеличение лимфоузлов с научной точки зрения называется лимфаденит или лимфаденопатия. Такой диагноз ставят в том случае, когда:

Лимфоузлы увеличиваются в размерах.
Появляется выраженная боль при пальпации.
Температура 37,0 градусов.
Гиперемия поверхностных структур.

Острый и хронический заболевания лимфаденит имеют характерное отличие. Во время острого периода больной страдает от недомогания и головной боли. Часто это сопровождается развитием воспалительного процесса в области лимфатических сосудистых структур (лимфангит). Увеличенные узлы при этом не спаяны с окружающими тканями и кожный покров над ними, как правило, не изменен.

Лимфаденит может протекать в следующих формах:

Периаденит. Общее состояние практически не страдает. Воспалительный процесс приобретает гнойный характер. Клинические симптомы прогрессируют. Болевой синдром отличается появлением резей. Уплотнения становятся неподвижными, так как спаиваются с окружающими тканями.
Аденофлегмона. Характеризуется диффузной гиперемией. Инфильтрат не имеет четких границ. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура тела, развивается тахикардия. Появляются симптомы интоксикации организма. В области очагов поражения определяется крепитация.

Лимфаденит, протекающий в хронической степени, возникает при воздействии на организм слабовирулентной флоры. Как правило, подобные нарушения характерны для вялотекущих воспалительных заболеваний или представляет собой исход острой стадии заболевания.

Хронический лимфаденит очень редко переходит в гнойную форму. Признаки в данном случае следующие: уплотнение лимфоузлов, низкий болевой порог при пальпации, уменьшение количества соединительной ткани.

Уплотнения при этом могут чесаться, что сопровождается характерным жжением. Происходящие изменения в организме в данном случае очень опасны. Часто это приводит к развитию лимфостаза и слоновости.

Определить в какой степени и форме протекает лимфаденит самостоятельно невозможно. Обратиться за помощью к специалисту необходимо, если ноют и зудят лимфоузлы, появляется уплотнение и повышается температура тела.

Помните, что увеличение лимфатических узлов – это только признак воспалительного или злокачественного процесса в организме, который ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. В данном случае имеется опасность не только для здоровья, но и для жизни, поэтому медлить с визитом к врачу ни в коем случае нельзя.

prolimfo.ru

строение, симптомы, как определить, лечение

Лимфоузлы на шее человека являются частью иммунной системы организма, и как только в организм попадает какая-либо угроза (инфекционного характера и др.) лимфоузлы увеличиваются в размерах. Такая патология называется шейным лимфаденитом и требует обследования у врача, т.к. может говорить как о банальном вирусном заболевании, так и о серьезной патологии. Далее рассмотрим подробнее, что такое лимфоузлы на шее, как выглядят и какова их анатомия, при каких заболеваниях они чаще всего увеличиваются/воспаляются, методы диагностики и как их лечат.

Строение шейных лимфоузлов

Анатомия лимфоузлов представляет собой скопление клеток лимфатической ткани (лимфы). На ощупь они округлые и слабо прощупываются под кожей в здоровом состоянии. Основные группы лимфоузлов локализуются на шее, подмышками и в паху.

Лимфоузлы на шее анатомически своеобразные фильтры, служащие защитой организма от попадания различных инфекционных агентов (бактерий и вирусов). При заражении какими-либо патогенами начинают воспаляться, увеличиваться в размерах и болеть. Это связано с тем, что иммунные клетки лимфатической системы, лимфоциты, начинают активно размножаться с целью уничтожения болезнетворных микроорганизмов.

Шейный лимфаденит — не самостоятельное заболевание, а практически всегда является следствием (симптомом) какого-либо инфекционного или онкологического заболевания.

Виды лимфоузлов шеи

В шее присутствуют много групп узлов, которые различаются по размеру, локализации и выполняемой защите:

Передние шейные, которые локализованы в югулярной части шеи, отвечают за состояние тканей горла (задней стенки и миндалин) и щитовидной железы. Бывают поверхностными и глубокими. Глубокие шейные лимфатические узлы нельзя прощупать, даже если они воспалены.
Заднешейные расположены на затылке и сзади шеи. Воспаление затылочных узлов может говорить о болезнях бронхов, а также о менингите.
Миндальные — прощупываются под нижней челюстью и контролируют, как и переднешейные, миндалины и заднюю стенку горла.
Субнижнечелюстные лимфатические узлы шеи располагаются вдоль нижней челюсти и воспаляются в случае инфекционных стоматологических заболеваний (пародонтоз, стоматит, кариес и др.), болезней языка, слюнных желез, а также болезней ЛОР-органов (гайморит, фарингит, ринит, тонзиллит, отит).
Лимфоузел на шее за ухом иногда выделяют в отдельную группу, а иногда относят к шейным. Он маленьких размеров, примерно с горошину и практически не прощупывается. Увеличенные лимфоузлы за ушами могут говорить о наличии патологии на затылке, в теменной области.
Субментальные находятся под подбородком и контролируют щеки, нижнюю губу, зубы.
Надключичные лежат в углублении ключиц у основания шеи и делятся на правые и левые. Контролируют легкие, пищевод и сердце. Воспаление этой группы лимфоузлов на шее является нехорошим признаком, и часто говорит о наличии серьезного заболевания.

Анатомия всех названных лимфоузлов схожа, отличие лишь в размере: некоторые из них меньше других (например, ушной узел).

Нарушение шейных лимфатических узлов

Воспаление

Шейный лимфаденит самостоятельным заболеванием не является и возникает как сопутствующий симптом следующих болезней:

Инфекционные заболевания, включающие вирусные, бактериальные и паразитарные. К ним относят ангину, ОРВИ (в независимости от штамма-возбудителя), заболевания ЛОР-органов: горла (тонзиллит, фарингит, ларингит), носа (ринит, синусит, гайморит), ушей (отит), любые стоматологические патологии инфекционно-воспалительного генеза, корь, краснуха, туберкулез, свинка, мононуклеоз (вызывает сильное увеличение лимфоузлов), кожные инфекции, в том числе паразитарный демодекоз, токсоплазмоз. В эту же группу можно отнести заболевания, передающиеся половым путем. Они могут вызывать лимфаденит как паховых лимфоузлов, так и шейных.
Онкологические заболевания. В этом случае воспаление узлов может указывать как на онкологию самой лимфатической системы, так и других органов и систем организма.
Аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреодит и др.).
ВИЧ/СПИД – вирусы, которые способствуют увеличению лимфатических узлов, причем отличительной особенностью этих серьезных заболеваний является тот факт, что лимфоузлы могут увеличиваться сразу в нескольких местах (на шее, в паху, в области подмышек).
Бывает и так, что лимфоузел на шее просто продуло. Такое обычно случается в теплое время года, когда часто открываются окна или используются кондиционеры. Это состояние неопасно, специфического лечения не требует и проходит само в течение нескольких дней.
В гинекологической практике встречались случаи, когда лимфатический узел на шее мог вылезти перед месячными или же во время менструации. Но это говорит, скорее всего, о наличии какого-либо воспалительного процесса в организме или инфекции. С менструальным циклом больше связаны паховые узлы, чем шейные.
Иные причины. Например, незначительный шейный лимфаденит может присутствовать продолжительное время при хронических заболеваниях горла (фарингит, тонзиллит), даже в период их ремиссии. Также при сезонном снижении иммунитета может увеличиться лимфоузел на шее.
В последнее время популярность приобрела психосоматика – трактование возникновения болезни с точки зрения внутренних установок, то сеть психологических причин возникновения болезни. Психосоматика заболеваний лимфоузлов на шее говорит о том, человек испытывает злость, сильную обиду и стыд. Вот почему людям с неврозами и тревожными расстройствами не следует исключать психосоматические причины заболеваний лимфоузлов.

Классификация лимфаденита

По клиническим проявлениям различают хронический и острый лимфаденит. Первый характеризуется довольно скудной и «смазанной» симптоматикой, может присутствовать незначительная отечность и дискомфорт в области шеи. Острый лимфаденит ярко выражен (о нем речь пойдет далее).
Различают лимфаденит и по длительности течения: затяжной и незатяжной. Конкретных временных рамок здесь нет, сколько именно он длится, зависит от заболевания, его вызвавшего.
По характеру протекающего в структуре органа процесса выделяют катаральный, гиперпластический и гнойный. Катаральный – самый безопасный вид, который возникает вследствие инфекционного заболевания. Характеризуется приливанием крови к органу, незначительным увеличением его размера и слабо выраженной степенью болезненности.
Гиперпластический – более опасный вид лимфаденита, возникает при отсутствии квалифицированного лечения основного заболевания и характеризуется значительным увеличением числа лимфоцитов.
Гнойный – возникает в случае присоединения бактериальной инфекции (или изначальном ее появлении). Вокруг лимфоузла появляется гнойная капсула, и если ее содержимое распространяется за пределы лимфоузла, возникает флегмона, а если нет, то гнойный абсцесс. В этом случае нельзя сильно давить на лимфоузел, чтобы абсцесс не перешел во флегмону.

Помните! Самостоятельная диагностика (прощупывание) узлов опасна и способна только усугубить ситуацию!

Симптомы воспаления лимфоузлов на шее

Симптоматика шейного лимфаденита довольно ярко выражена как у взрослого, так и у ребенка, и характеризуется следующими проявлениями:

Увеличение какой-либо группы лимфоузлов на шее. Они явно прощупываются, иногда видны и выступают на поверхности шеи, иногда – нет.
Болезненность. Боль может быть только при нажатии на воспаленный узел или возникать при движении головой. В зависимости от того, насколько остро протекает воспалительный процесс, степень болевых ощущений может варьироваться от незначительной до очень сильной.
Покраснение кожных покровов возникает при острой инфекции, а также может показать на наличие гнойного процесса, протекающего в лимфоузлах.
Горячность кожных покровов вокруг воспаленных узлов часто возникает при острой катаральной или лакунарной ангине, а также может присутствовать и в случае иных вирусных и бактериальных инфекций.
Прыщи на лимфоузлах или сыпь может возникать при кори или краснухе. Это специфический симптом, который говорит о наличии одного из названных заболеваний.
Часто появляются иные сопутствующие симптомы в зависимости от причины лимфаденита. Например, при любых простудных заболеваниях присутствует боль в горле, в том числе при глотании, повышается температура тела (от субфебрильных значений до высоких отметок), могут появиться общие признаки интоксикации организма (головная боль, слабость).

Если лимфоузлы увеличены длительное время, но незначительно, и боль слабо выражена, это может говорить о вялотекущем затяжном воспалительном процессе, а также о снижении иммунитета. Иногда лимфаденит может сохраняться в течение месяца после лечения основного заболевания, как остаточная реакция.

Как определить заболевание

При малейших проявлениях нарушения работы лимфатических узлов следует как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение для комплексной диагностики и верной постановки диагноза. Заниматься самолечением в данном случае не только нецелесообразно, но и опасно, так как лимфаденит может являться признаком опасного заболевания.

Диагностика включает в себя несколько этапов:

Сбор анамнеза, анализ симптомов. Если присутствуют явные признаки инфекционного заболевания простудного характера (боль в горле, увеличение миндалин, покраснение горла, насморк, кашель и т.д.), исследования лимфоузлов на шее на этом этапе прекращается.
Внешний осмотр и пальпация могут быть проведены как в случае обычной простуды, так и при подозрении на иную причину появления лимфаденита. Безопасными считаются лимфоузлы, которые на ощупь имеют гладкий контур, эластичны и легко передвигаются при нажатии пальцами. Дальнейшего исследования требуют лимфоузлы, которые имею бугорки и неровности.
Лабораторные исследования крови (общий анализ, биохимический, «на сахар», онкомаркеры, ревмофактор). Эти анализы могут как и определить вероятные причины заболевания, так и исключить какие-либо подозрения.
УЗИ (при наличии показаний). Показывает размер, структуру органов, не нарушена ли анатомия, а также наличие или отсутствие гнойного процесса.
Пункция или гистология лимфоузла шеи. Берется для того, чтобы посмотреть клеточный состав органа.

Лечение лимфоузлов на шее

Лечение нарушения работы лимфатических узлов базируется на устранении основного заболевания, которым он вызван, поэтому так важно определить причину. Медицина имеет определенные направления в устранении лимфаденита:

при инфекционных заболеваниях назначают антибактериальные и противовирусные препараты;
при наличии паразитов используют антигильминтные средства;
хирургическое вмешательство показано, если имеется абсцесс;
онкологические заболевания лечатся специфическими методиками, включающими химио- и радиотерапию, иммуномодуляторы, оперативные вмешательства и т.д.

Можно несколько облегчить симптомы лимфаденита, если взять лекарство мазь Вишневского. Для этого необходимо приготовить компресс, наложив небольшое количество мази на чистый бинт или марлю, после чего приложить к месту воспаления. Использовать этот метод нужно только с разрешения врача, предварительно убедившись, есть ли абсцесс (гнойники), так как любые компрессы и прогревания, если присутствует нагноение, могут только усугубить ситуацию.

Шейные лимфоузлы – довольно сложные органы, являющиеся частью иммунной системы. Между узлами располагаются ткани и органы, за безопасность которых они отвечают. С появившимся лимфаденитом самостоятельно бороться не следует, так как сначала необходимо выяснить, чем именно он вызван. Только после медицинского обследования возможны какие-либо меры по устранению заболевания (прежде всего, первоначального).

prolimfouzly.ru