После наркоза болит спина – Болит спина после анестезии: последствия эпидуральной и спинальной или спинномозговой – что делать при болях в позвоночнике после родов как сделать блокаду

Содержание

Почему после спинального наркоза болит спина?

Почему после спинального наркоза болит спина?

Если болит спина после спинальной анестезии, то подобный симптом нельзя оставлять без внимания. Необходимо узнать причину подобного состояния и устранить ее. Что делать при усилении дискомфорта, подскажет хирург или мануальный терапевт.

Причины боли после наркоза

После эпидуральной анестезии боль в пояснице может сохраняться в течение нескольких дней, и это является нормальным. Дискомфорт часто сосредоточен в месте, куда вводилась игла. Но подобный симптом редко связан с ошибкой во время проведения анестезии. После операции болевые ощущения могут быть ноющими, но не острыми. Это нормальный процесс, который постепенно становится менее выраженным.

Дискомфорт в позвоночнике после эпидуральной анестезии нередко связан не с травмированием спинного мозга, а с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Симптом особенно выражен у лиц с грыжей поясничного отела. Синдром конского хвоста является провокатором боли лишь в единичных случаях. Возникает по причине неправильного введения иглы, в результате чего повреждаются нервные окончания. Синдром сопровождается:

  • онемением в конечностях;
  • сбоем в работе кишечника и органов мочевыделения.

Болеть также может и гематома, сформировавшаяся в месте укола. Неприятные ощущения сохраняются некоторое время при раздражении нервных ответвлений анестетическим раствором. Интенсивность симптома также зависит от сечения иглы и навыков врача.

Способы устранения дискомфорта

Для уменьшения проявлений болевой симптоматики могут быть назначены миорелаксанты, которые способствуют расслаблению мышц спины. Если причиной является грыжа позвоночника, которая таким образом отреагировала на вмешательство, то показана терапия нестероидными противовоспалительными препаратами, устраняющими острую симптоматику.

Если провоцирующим фактором боли является гематома, то достаточно воспользоваться медикаментами, способствующими рассасыванию синяков. Для ускорения заживления применяют мази, кремы:

Дополнительно можно нарисовать йодную сетку. Если боль не прекращается в течение нескольких дней, пропадает чувствительность в конечностях, то нужно обязательно обратиться к специалисту.

Возможные осложнения

Последствия после проведения пункции встречаются редко, если все было сделано грамотно. Однако иногда возникают такие осложнения, как:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • боли;
  • проблемы с мочеиспусканием.

У человека может быть затруднено дыхание, происходит потеря чувствительности нижних конечностей, а также страдает половая функция.

Если катетер находился в месте укола слишком долго, то возможно инфицирование, которое сопровождается повышением температуры, болями, отеком и общим неудовлетворительным состоянием.

Если анестезия была проведена неправильно, то человек может ощущать дискомфорт в области спины на протяжении всей жизни. Такие осложнения трудно поддаются коррекции.

Еще одним последствием является травмирование корешков спинного мозга. При этом возникает интенсивная болевая симптоматика в области крестца и ягодиц. Чувствительность к конечностям может не вернуться.

Редким осложнением является спинномозговая гематома, которая образуется в результате повреждения сосудов иглой.

Рекомендованная терапия

Для того чтобы убрать боль в области поясницы после укола, необходим комплексный подход к лечению. Можно применять теплые компрессы (если только отсутствует воспалительный процесс, нет других противопоказаний). Для процедуры можно использовать грелку, теплое полотенце, подогретую соль в мешочке.

Если симптом проявляется интенсивно, то показана новокаиновая блокада, которая поможет быстро избавиться от дискомфорта.

Уколы должен производить только медицинский работник.

При присоединении инфекции применяют антибиотики в зависимости от возбудителя патологического процесса.

Можно использовать обезболивающие мази для натирания, если причина в межпозвоночной грыже.

Хороший эффект производят физиопроцедуры. Чаще всего назначают лазеротерапию, которая мягко воздействует на позвоночник, стимулируя микроколебания в тканях. Процедура способствует восстановлению тканей, ускоряет кровообращение и приток кислорода к поврежденной области.

Дополнительно применяют магнитотерапию, которая способствует укреплению иммунитета и оказывает влияние на весь организм. При этом ускоряется кровоток и регенерация поврежденных тканей. Процедура безопасна для большинства групп пациентов.

Дополнительный эффект производят грязевые аппликации. Лечебный состав подогревают до температуры чуть выше комнатной и накладывают на поясницу. Тепло способствует быстрому проникновению лекарственных веществ вглубь тканей.

При наличии болевой симптоматики важно максимально расслабить мышцы спины. В период реабилитации нужно свести к минимуму нагрузку на позвоночник.

Болит спина после спинальной анестезии: что делать

Бывают ситуации, когда болит спина после спинальной анестезии, что делать в таком случае и как избавится от боли — разберем далее в статье. Спинальная анестезия — сложная процедура и она требует сосредоточенности и умений от доктора, который проводит процедуру. Но порой даже при идеальной работе анестезиолога сильно болит позвоночник после спинального наркоза. Такой синдром в 95% случаев связан с сопутствующими патологиями. Да, есть 5%, которые списывают на синдром конского хвоста. В таком случае неудачное введение иглы повреждает нижней отдел спинного мозга. Но такое бывает крайне редко.

Почему после спинальной анестезии болит поясница?

Сначала нужно разобраться, может болит место укола. Такое бывает очень часто. При таком обезболивании используется длинная игла, которая вводится в позвоночник. При этом производится отверстие в оболочке спинного мозга. Поэтому боль вполне понятна и естественна. В таких случаях болевой синдром продолжается несколько дней. Боль будет скорее ноющая, без приступов. Иногда развивается гематома на месте укола. Тогда неприятные ощущения могут длиться до тех пор, пока она не сойдет.

Опасным считается инфицирование места введения анестезии. Такое может возникнуть, если катетер был слишком долго в месте укола. Через пару дней у человека еще наблюдается боль в голове, температура, тошнота.

Такой эффект может возникнуть при грыже позвоночника, о которой ранее пациент ничего не знал.

В момент инъекции возможно покалывание. Это проявление действия анестезии, оно пройдет за пару минут.

Не стоит забывать о психологическом факторе. Самовнушение и страх – ужасные вещи, которые помогут подпортить жизнь. При отсутствии патологий, правильно проделанной манипуляции боли быть не должно, и стоит рассчитывать именно на это.

Отдельно стоит упомянуть о кесаревом. Как правило, болит спина после спинальной анестезии при кесаревом не из-за неправильно проведенной манипуляции, а потому что за беременность позвоночник испытал колоссальную нагрузку, а после родов она пропала. Нужно время, чтобы позвоночник адаптировался под новые условия. Такие боли возможны несколько месяцев, затем они сходят сами по себе.

Лечение

Для назначения лечения нужно определить причину. Возможно, за пару дней все пройдет само. В редких случаях назначают ибупрофен. Он и снимает воспалительный процесс, и утихомиривает боль. Также подойдет его аналог – нурофен. Если отсутствует воспалительный процесс в месте укола, то можно применять согревающие компрессы.

Когда в рану занесена инфекция, необходимо срочное лечение антибиотиками.

Когда речь идет о синдроме конского хвоста, то тут лечение подбирается индивидуально под конкретный случай. Возможны и консервативные методы, и оперативные вмешательства.

Заключение

После спинальной анестезии возможны болевые ощущения. В большинстве случаев они проходят за пару дней самостоятельно. Если боль сильна, то назначают ибупрофен или согревающие компрессы.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Почему болит спина после спинальной анестезии?

Прекрасной альтернативой общему наркозу является спинальная анестезия. Этот метод обезболивания позволяет избавить пациентов от неприятных последствий общего наркоза. Часто врачи прибегают к нему при проведении гинекологических операций, оперативных вмешательств на ногах, во время кесарева сечения. Боль в спине после спинальной анестезии не редкость, но она может быть вызвана разными факторами.

Причины

После спинальной анестезии боль — это привычный симптом, который может развиваться на фоне многих факторов. Подписывая согласие на операцию с таким обезболиванием, пациент должен отдавать себе отчет, что существуют определенные риски. Среди основных причин болей в спине после спинального введения наркоза можно назвать следующие:

  • Раздражающее воздействие на мягкие ткани, так как игла вводится глубоко. Болевые ощущения на фоне этого фактора беспокоят не продолжительное время и проходят без врачебной помощи.
  • Образовавшаяся гематома и спазмирование мышц не являются опасными симптомами, но спровоцировать болевые ощущения могут.
  • Чаще всего боль беспокоит пациентов с межпозвоночной грыжей.
  • Раздражающее воздействие препарата для анестезии на нервные корешки.
  • Редко, но спровоцировать такую симптоматику после спинальной анестезии может проникновение инфекции в место укола. Пациента в таком случае беспокоит также повышенная температура тела, слабость и воспалительный процесс. Чаще всего это происходит по причине невыполнения правил асептики медицинскими работниками.
  • Психологический настрой. Самовнушением можно спровоцировать болевой синдром.

Спинальная анестезия должна выполняться профессионалом, поэтому выполнение процедуры не опытным специалистом обернется для больного в лучшем случае болевым синдромом.

Как долго может быть?

Если боль после спинальной анестезии вызвана травматическим поражением тканей, то она исчезает самостоятельно через несколько дней. Нормально, если она будет беспокоить на протяжении недели. Все зависит от особенностей организма и наличия сопутствующих патологий позвоночника.

Отклонением от нормы можно считать болевой синдром, который не проходит длительное время и в дополнение сопровождается подъемом температуры, развитием воспалительного процесса в месте укола.

При каких симптомах срочно к врачу?

Если после спинальной анестезии беспокоит боль, но она не ярко выражена и с каждым днем становится слабее, то переживать не стоит, все это в пределах нормы. Но бывают ситуации, когда необходимо срочно обращаться к врачу. К таковым можно отнести:

  • Подъем температуры.
  • Развитие воспаления на месте введения иглы.
  • Болевой синдром не утихает, а становится все интенсивнее.
  • Появились неприятные ощущения ниже места введения препарата.
  • Нарушена чувствительность конечностей.

Чем быстрее пациент обратится к врачу при появлении такой симптоматики, тем быстрее получится устранить ее.

Как снять болевые ощущения?

Что делать, если болит спина после спинальной анестезии? Купировать боль можно, если подойти к проблеме комплексно. Для скорейшего устранения болевого синдрома необходимо:

  • Приложить теплый компресс, но при условии, что нет воспалительного процесса и других противопоказаний.
  • Для уменьшения интенсивности боли можно принять Ибупрофен или Нурофен.
  • Если причиной боли стали спазмированные мышцы, то рекомендуется принимать миорелаксанты.
  • Когда болевой синдром развивается на фоне межпозвоночной грыжи, то не обойтись без курса НПВС.
  • Гематому, а вместе с ней и боль, можно устранить наружными гелями и мазями: Арнигель, Синяк Off. В дополнение можно нарисовать сетку с помощью йода.
  • Болевые ощущения, усиливающиеся из-за развивающегося воспалительного процесса, невозможно устранить без курса антибактериальных препаратов.
  • Боль сильной интенсивности можно убрать только новокаиновой блокадой, но укол должен ставить профессионал, чтобы не усугубить ситуацию.
  • Быстрее справиться с последствиями спинальной анестезии можно при помощи физиотерапевтических процедур. Среди них лечение лазером позволяет ускорить процесс восстановления в тканях, усилить приток крови к больному участку. Магнитотерапия укрепляет иммунную систему, ускоряет регенерацию тканей. Грязевые аппликации согревают больной участок и ускоряют проникновение лекарственных веществ вглубь пораженных тканей.

В период восстановления после спинальной анестезии важно соблюдать покой и не нагружать позвоночный столб.

Вывод

Спинальная анестезия позволяет провести хирургические манипуляции без общего наркоза, но надо знать, что и эта процедура может привести к нежелательным последствиям. Внимательное отношение к своему здоровью не позволит развиться серьезным осложнениям.

Боли после эпидуральной анестезии

Как проводят эпидуральную анестезию, почему после нее бывают боли в спине и к какому врачу обратиться, если боль не проходит долго

Женщины, перенесшие эпидуральную анестезию в родах, часто связывают появление болей в спине именно с проведенной манипуляцией. Но на самом деле этот метод обезболивания крайне редко является причиной боли в спине.

Что такое эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия используется в родах — как во время естественных, так и при кесаревом сечении, — а также во время операций на органах мочевой системы и нижних конечностях.

Врач-анестезиолог делает укол и вводит обезболивающее вещество (анестетик) в пространство между позвоночником и оболочкой спинного мозга, после чего вы перестанете чувствовать боль ниже места укола, а также при этом вы временно (на период действия анестетика) не сможете шевелить ногами и ощущать прикосновения от нижних ребер до кончиков пальцев на ногах.

Такое обезболивание переносится значительно легче, чем общий наркоз, — «эпидуралка» меньше влияет на общее самочувствие и работу внутренних органов, а восстановление после процедуры происходит быстрее. И тем не менее многие пациенты незаслуженно считают эту манипуляцию причиной длительных болей в спине.

Боли в спине, на которые жалуются пациенты после проведения эпидуральной анестезии, можно условно разделить на две группы: боли, непосредственно связанные с проведением манипуляции, и боли по другим причинам.

Боли, связанные с проведением манипуляции

В подавляющем большинстве случаев боль после эпидуральной анестезии проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дней.Это могут быть:

  • Точечная боль в месте укола. Как и многие врачебные процедуры, эпидуральная анестезия может вызывать неприятные ощущения у пациента. В этом случае они связаны с повреждением связок, мышц в месте укола. Неприятные ощущения могут беспокоить вас первые несколько часов после окончания эпидуральной анестезии. Обычно они проходят без лечения, не представляют опасности для жизни и здоровья, и потому не стоит переживать из-за точечной боли.
  • Боль по ходу нервов, которая отдает в одну или обе ноги. Эти ощущения связаны с раздражением нервных корешков при уколе и введении лекарства. Характерен «простреливающий» тип болей, обычно проявляющийся сразу после укола и быстро проходящий без лечения. Не беспокойтесь, это нормальная реакция организма на проведение эпидуральной анестезии.

Очень редко возникают боли, вызванные осложнениями при проведении эпидуральной анестезии (менее чем в 1 % случаев от всех проводимых процедур). Их причиной может быть травма сосудов или проникновение инфекции в место укола. Боль в месте укола возникает не сразу, а спустя несколько часов, может иметь различный характер и клинические проявления (может возникать слабость и потеря чувствительности в ногах, недержание мочи, повышение температуры тела и другие симптомы). В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, возможна серьезная опасность для здоровья.

Боли, вызванные другими причинами

Чаще всего причиной длительных болей в спине, на которые жалуются пациенты после эпидуральной анестезии, выступает обострение имеющихся проблем со спиной. Например:

  • неудобная поза пациента во время операции может спровоцировать обострение артроза суставов поясничного отдела позвоночника/крестца или межпозвонковой грыжи;
  • вынашивание ребенка и роды сами по себе могут вызывать перегрузку и перенапряжение связок, мышц и суставов поясничного отдела позвоночника и костей таза, что приводит к появлению болей в спине во время беременности и усилению их после родов.

Исследования показали, что эпидуральная анестезия крайне редко (суммарно менее 0,05 %) является причиной длительных болей в спине. Однако есть так называемая группа риска: пациенты с лишним весом, а также имеющие межпозвоночные грыжи. У них боли появляются несколько чаще, чем в среднем по населению.

Бывает и так, что боли в спине носят психологический характер. Сам факт «укола в спину» может приводить к болевым ощущениям в спине у некоторых пациентов — так называемая психосоматическая боль.

Психосоматические и неврологические боли могут беспокоить месяцы и даже годы, однако прямого отношения к проведению эпидуральной анестезии не имеют. Если неприятные ощущения сильно выражены или продолжают беспокоить долго, то необходимо обратиться к неврологу.

Обследование и лечение

Поскольку боль чаще всего не связана с проведением эпидуральной анестезии, врач-невролог может рекомендовать дальнейшее обследование в виде МРТ позвоночника и электронейромиографии (исследование проведения импульса по нервам) для установления настоящих причин боли.

Лечение обычно включает прием нестероидных обезболивающих препаратов (например, ибупрофен, диклофенак) коротким курсом, физиотерапию и мануальную терапию (при отсутствии противопоказаний к ней).

Помните: боли, прямо связанные с проведением эпидуральной анестезии, носят кратковременный характер и обычно проходят без лечения. Если у вас появились или усилились боли после этой манипуляции, обязательно обратитесь к врачу.

Почему болит спина после эпидуральной и спинальной анестезии?

Перед родами практически все женщины испытывают вполне понятные страх и беспокойство. И от количества детей эти ощущения не зависят. Всем известно, что родовой процесс сопряжен с болью – у кого-то едва заметной, а у некоторых – очень сильной.

Современная медицина предлагает будущим мамам облегчить роды, оставив только приятные ощущения предвкушения встречи с долгожданным ребенком. Достичь этого можно при помощи обезболивания.

Обезболивание в родах

Любые роды – естественные и кесарево сечение – можно обезболить. В высокоразвитых странах анестезию не выполняют лишь в том случае, если от нее отказывается сама женщина. Во всех остальных случаев схватки обезболиваются при помощи различных методов. Частота использования анестетиков достигает 90–95%.

Какие способы чаще всего используют анестезиологи? Речь идет об эпидуральной и спинальной анестезии. Эти виды обезболивания практически вытеснили общий наркоз, который раньше с успехом практиковался при кесаревом сечении. Хотя последствия его для малыша иногда бывают неблагоприятными.

Однако, как любой новый метод, отношение к такой процедуре остается настороженным. Особенно когда дело касается осложнений, связанных с этим процессом.

Бытует мнение, что эпидуральная и спинальная анестезии вызывают длительные и упорные боли в спине и позвоночнике после родов, от которых практически невозможно избавиться. Так ли это на самом деле?

Эпидуральное обезболивание

Эпидуральная анестезия, или ЭА – современный и наиболее часто используемый метод обезболивания при естественных родах. Иногда его применяют и при кесаревом сечении, если женщина хочет чувствовать процесс и сразу увидеть своего малыша. ЭА можно делать на любом уровне позвоночника, но наиболее удобно проводить эту манипуляцию в области поясницы.

При эпидуральной анестезии игла и катетер для подачи лекарств входят в пространство над твердой оболочкой спинного мозга. Они не контактируют ни с нервными волокнами, ни со спинным мозгом. Анестетик также действует на уровне сегмента и не попадает в системный кровоток. Он практически не влияет на малыша и маму в целом. Основная функция ЭА – отключение боли посредством инъекции в области позвоночника.

Бывают ли при выполнении этой процедуры осложнения и неприятные последствия? Действительно ли болит спина после эпидуральной анестезии? Почему об этом так много говорят и пишут?

Осложнения ЭА

Боль в спине или позвоночнике после эпидуральной анестезии – явление нередкое. Но не всегда этот симптом заметен. Почему пациентки не обращают на него внимания?

Чаще всего ощущения незначительные и возникают сразу после родов, когда женщина дополнительно испытывает боль от эпизиотомии с наложением швов или разрывов. На фоне этих неприятных ощущений дискомфорт в области поясницы может остаться незаметным.

Сколько длится такое состояние? Обычно умеренная боль продолжается несколько часов или дней.

Почему возникают неприятные ощущения в спине и позвоночнике в процессе манипуляции? Чаще всего это обусловлено такими факторами:

  • Мышечный рефлекторный спазм в области поясницы как раздражение от укола.
  • Небольшое повреждение связочного аппарата позвоночника.
  • Образование гематомы (скопления крови) в месте введения иглы. Гематома может давить на окружающие ткани, вызывая образование отека и боль.
  • Неврологическая травма. Это осложнение возникает при грубом нарушении техники выполнения ЭА. Проявляется не только болью, но и двигательными или чувствительными расстройствами. В настоящее время практически не встречается.

Спинальная анестезия

Спинальная анестезия, или СА, принципиально отличается от эпидуральной. Игла, а затем и катетер, вводятся в спинальное пространство (спинномозговую жидкость) на уровне поясничного отдела позвоночника.

Эта процедура занимает мало времени – от 5 до 10 минут, а эффект наступает значительно быстрее, чем при эпидуральной анестезии.

Спинальное обезболивание приводит к сенсорным и моторным блокам – утрачивается чувствительность и мышечная активность. Такая анестезия больше подходит для оперативного вмешательства – кесарева сечения.

Может ли болеть поясница или позвоночник после этого вида обезболивания? И сколько длятся такие ощущения?

Осложнения спинальной анестезии

Как и в случае эпидуральной анестезии, при спинальном обезболивании могут быть аналогичные осложнения, связанные с рефлекторным спазмом мускулатуры, раздражением связок позвоночника, образованием гематомы.

Иногда действие анестетика-миорелаксанта оказывается слишком выраженным, и вслед за расслаблением мускулатуры растягиваются крестцовые связки. Такое растяжение проявляется болью в спине.

Также для спинальной анестезии характерен транзиторный неврологический синдром, или ТНС. Он проявляется такими признаками:

  1. Светлый промежуток – отсутствие боли в течение 2–5 часов после манипуляции.
  2. Дальнейшее появление тупых болей в ногах и ягодицах.
  3. Возникновение прострелов.
  4. Отсутствие двигательных и чувствительных изменений.
  5. Нормальная работа тазовых органов.

Основным симптомом ТНС является боль в спине. Иногда она бывает очень сильной – до восьми баллов по десятибалльной шкале. Неприятные ощущения в спине могут длиться несколько дней. Изредка это состояние затягивается на неделю.

Как помочь родившей женщины при появлении жалоб на боль в спине? Что нужно делать в первую очередь?

Лечение

До начала лечения пациентку должен обязательно осмотреть врач для исключения неврологической травмы или опухоли. Занимаются диагностикой этих болезней невропатологи и нейрохирурги.

Если болевой синдром действительно связан с выполнением анестезии, достаточно будет делать следующее:

  • Больше отдыхать, не нагружать спину.
  • Использовать местное сухое тепло.
  • Применять таблетки или уколы анальгетиков, а при мышечном спазме – миорелаксанты.

Однако некоторые женщины отмечают боли в спине после родов на протяжении нескольких недель и даже месяцев. И лечение не особо помогает. С чем связаны эти ощущения? Могут ли быть у эпидуральной и спинальной анестезии отдаленные последствия? Что делать в такой ситуации?

Отдаленные последствия

На сегодняшний день врачи практически единодушны во мнении, что боли в спине после родов на протяжении такого длительного времени крайне редко связаны с проведением обезболивания в родах.

Чаще всего речь идет о прогрессировании неврологических заболеваний или патологии опорно-двигательной системы, которая имелась у женщины ранее.

Во многих случаях такой болевой синдром возникает из-за резко возросшей нагрузки на организм матери. Особенно актуально это для женщин, которые раньше не занимались спортом или хотя бы физкультурой.

В редких случаях речь идет об опухолевом образовании в области позвоночника.

Решить проблему и определиться с лечением хронической боли в спине женщине помогут невропатолог или нейрохирург после тщательного обследования.

Источники:
http://vnarkoze.ru/bolit-spina-posle-spinalnoj-anestezii.html
http://columna-vertebralis.ru/boli-v-spine/bolit-spina-posle-spinalnoy-anestezii.html
http://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/boli-posle-epiduralnoy-anestezii/
http://moyskelet.ru/spina/pozvonochnik/pochemu-bolit-spina-posle-epiduralnoj-i-spinalnoj-anestezii.html
http://ortocure.ru/pozvonochnik/boli/v-spine-pri-vdohe.html

doctorsustav.ru

Боли в спине после массажа, наркоза и анестезии: причины

Ни интенсивность боли, ни ее локализация не является достаточным диагностическим признаком. Чтобы найти патологические причины, вызвавшие болевой синдром, или исключить их, необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование. Игнорировать боль, особенно не проходящую несколько дней, не стоит, а своевременное лечение поможет избежать опасных осложнений.

Боли после массажа спины

Нередко люди, посетившие массажиста, жалуются на боль после сеансов, особенно первых. Реагируют на это по-разному, одни – тут же прекращают массаж, другие – считают боль нормальным явлением, напротив, отсутствие боли является для них признаком непрофессионализма массажиста. Так кто же прав? Почему появляются болевые ощущения?

Специалисты выделяют по оказываемому действию на мышцы спины три основных вида массажа:

  1. Расслабляющий. После данного воздействия болевых ощущений в мышцах возникать не должно. Он имеет поверхностный характер и не воздействует на глубокие слои мышечной ткани. Его делают для расслабления мускулатуры после значительных физических нагрузок, при закрепощении мышц психогенного происхождения или при различных заболеваниях позвоночника. В результате пациент должен испытывать только приятную расслабленность в теле, у него должно быть умиротворенное состояние и хорошее настроение. Болезненность и скованность в теле как последствия расслабляющего массажа свидетельствует о некорректном проведении процедуры.
  2. Тонизирующий. Данный вид используется для приведения мускулатуры в рабочее состояние. Происходит стимуляция мышечной ткани, он сродни тренировке. После такого массажа в мышечной ткани вырабатывается молочная кислота, так называемый синдром отсроченной мышечной боли (крепатура). Его пациент после проведенного сеанса ощущает обычно наутро, после ночного отдыха, когда обменные процессы в тканях организма активизируются. Боль в спине обычно проходит через два или три сеанса. Если же боль не проходит, а усиливается, нужно прекратить процедуры, поскольку это тревожный признак недостаточной квалификации массажиста или неправильного назначения массажа. Признаками неблагополучия также являются боль сразу после массажа или через час-другой после.
  3. Точечный массаж производится по акупунктурным точкам. В этом случае болезненной является сама процедура, но при правильном ее проведении достаточно быстро наступает облегчение. Боль в спине после массажа говорит о том, что точки акупунктуры определены неправильно и произошло усиление спазма мышц, либо массажист ошибся и промассировал не те точки.

Кроме того, нарушение правил проведения массажа может вызвать болевые ощущения в спине. Массаж при хронических заболеваниях проводится только в латентном периоде. Во время рецидива или острого заболевания (включая травмы) проводить процедуру нельзя, мускулатура еще более закрепостится, появиться отек, который зажмет нервные окончания (корешковый синдром). Массаж противопоказан при спинномозговых грыжах крупных размеров. Процедура не выполняется на позвоночнике и в областях, расположенных непосредственно над жизненно важными органами брюшины, сердцем, почками. Противопоказанием к проведению являются также нарушения целостности кожного покрова, дерматологические заболевания, гемофилия, наличие новообразований, остеомиелит, туберкулез костной ткани, венерические и психические болезни, вторая половина беременности.

Боли в спине после эпидуральной анестезии

Когда планируется операция на органах, расположенных в нижней части человеческого тела, обезболивание проводится посредством укола в позвоночник. Это гораздо более щадящий вид анестезии, чем общий наркоз. Так обезболивают большинство гинекологических и урологических вмешательств, операции при травмах ног, на прямой кишке.

Боли в спине после эпидуральной, а также спинальной анестезии, отличающихся только глубиной введения анестетика, в основном, вызваны раздражением тканей от укола. Характер такой боли умеренный, ощущается она, как правило, не более 48 часов от проведения операции.

Наличие позвоночной грыжи у пациента не является противопоказанием для спинномозговой анестезии, однако, фактором, который повышает вероятность возникновения болевого синдрома – является.

При уколе в позвоночник можно попасть в сосудик, в результате чего появляется гематома, также травмируются и растягиваются связки позвоночного столба, возникают рефлекторные мышечные спазмы, нервные окончания раздражаются раствором введенного обезболивающего вещества. Опасности все это не представляет, но стимулирует развитие болевых ощущений, которые пройдут через некоторое время сами собой.

Мнительность пациента, его страх и ожидание боли также играет не последнюю роль в восприятии болевых ощущений.

Реальную опасность представляет недобросовестное отношение персонала к соблюдению правил асептики и антисептики. Такое случается не часто, но человеческий фактор сбрасывать со счетов нельзя. В этом случае может развиться инфекция, чему способствует установка катетера на достаточно продолжительное время. Инфицирование места укола приводит не только к боли, но и общим симптомам воспаления – лихорадке, недомоганию, головной боли. Принятие своевременных мер имеет в таком случае большое значение для предупреждения гнойного воспаления оболочки спинного мозга.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Боли в спине после наркоза

Один из десяти больных, прооперированных под общей анестезией, ощущает, приходя в сознание, боли в спине. Это достаточно частое осложнение, особенно после длительных операций, связано с тем, что, находясь под наркозом, пациент лежит без движения на гладкой поверхности операционного стола и у него развивается «усталость» мышц спины. Болезненные ощущения локализуются в поясничной области.

Симметричные мышечные боли в шейном отделе и плечах, которые проходят на третьи-четвертые сутки после операции, являются реакцией на применение в экстренной хирургии миорелаксанта Дитилина.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

Боли в спине после операции

После любого хирургического вмешательства, независимо от объема и методики (малоинвазивные или открытые), могут появиться боли. Естественно, чем больше повреждается при операции ткань, тем более сильные боли могут возникнуть после операции.

Постоперационные боли в спине появляются, в первую очередь при операциях, выполненных на позвоночнике, органах, анатомическая локализация которых к этому располагает – поджелудочной железе, желчном пузыре, легких. Иррадируют в спину боли после операций на органах брюшины и малого таза, оперативного родоразрешения. Часто причиной развития болевого синдрома является применение спинномозговой анестезии. В основном боли ощущаются во время заживления травмированных тканей, однако, могут появиться и гораздо позже. Иногда пациента беспокоят хронические послеоперационные боли. Причины бывают очень разные – разрастание спаек, ущемление нерва, развитие болевой памяти и другие.

Боли в спине после удаления грыжи позвоночника, новообразований, замены межпозвоночного диска, устранения компрессии и расшатывания позвоночного столба совсем не редкость. Операции, призванные устранить боль в одном или нескольких отделах позвоночника, могут завершиться усилением болевых ощущений. Эти боли даже имеют специальное название – синдром прооперированного позвоночника. Проблема послеоперационных болей до сих пор изучается специалистами во всем мире, примерно в пятой части случаев их причины остаются неизвестными. Непосредственно после операций на участке проведения его стабилизация нарушается, из-за этого возникает корешковый синдром, воспаления, новообразования, появляются разрастания рубцовой ткани, что вызывает постоянные или периодические боли в спине. В реабилитационном периоде после операции больным назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, медикаментозное лечение, ношение специальных корсетов, дают рекомендации относительно способов снижения послеоперационной боли.

Боли в спине после удаления желчного пузыря имеют специальное название постхолицистэктомический синдром, причиной развития которого является, в принципе, та же причина, которая привела больного на операционный стол. Нарушения обмена веществ и химического состава желчи остались, орган удалили, его функции не выполняются, что отразилось на работе соседних органов, участвующих в процессе пищеварения. Основным проявлением постхолицистэктомического синдрома считают дисфункцию сфинктера Одди, который управляет поступлением желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. Болями, иррадирующими в спину проявляется панкреатический тип дисфункции. Часто единственной возможностью устранить боль является очередное хирургическое вмешательство.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21]

ilive.com.ua

причины, лечение, как снять и осложнения

В современной хирургической практике врачи все чаще применяют эпидуральную анестезию – ввод анестезирующего средства в субарахноидальное пространство позвоночного столба. Благодаря подобной инъекции человек не ощущает боли в нижней части тела. Может ли болеть спина после эпидуральной анестезии? Такое явление встречается довольно часто и может возникать по различным причинам. И если в одной ситуации болевые ощущения не представляют опасности и быстро проходят, то в другом случае – они указывают на наличие патологического состояния, которое необходимо лечить.

Почему болит?

Эпидуральная анестезия преимущественно применяется во время родовой деятельности, но также может использоваться при различных хирургических, пластических операциях.

После укола болевые ощущения купируются, но по истечению некоторого времени у пациента может начать болеть спина. Причины этого неприятного явления могут быть следующими:

  • Раздражение мягких тканей. Боль ноющая, как после обычного укола, сильного дискомфорта не доставляет, быстро проходит.
  • Инфицирование места инъекции. Неправильная постановка анестезии может спровоцировать занесение инфекции, что сопровождается воспалительным процессом, гипертермией, аритмией, головными болями.
  • Раздражение, сдавливание нервных окончаний, межпозвоночных связок.
  • Обострение болезненных ощущений, вызванных межпозвонковой грыжей.
  • Образование подкожного кровоизлияния в результате ввода иглы в участок наибольшего кровообращения.
  • Деформация хрящей позвоночника.

Боль в спине после эпидуральной анестезии может являться признаком послеродовых осложнений, мочеполовой инфекции, повреждение крестцового отдела.

Также болезненность в спине способна носить психологический или фантомный характер. Беспричинные болезненные ощущения считаются идиопатическими.

к содержанию ↑

Сколько может болеть?

Как долго болит спина после эпидуральной анестезии? В нормальном состоянии болезненность в позвоночнике не должна тревожить больного более 2-3 дней, а ее выраженность должна быть слабой. Если спина болит недолго, а боль носит тупой, ноющий характер и не доставляет особых неудобств, то это вполне естественная физиологическая реакция, которая постепенно пройдет самостоятельно. Если болевой синдром возник вследствие осложнений после родов или патологического состояния, то он может наблюдаться гораздо дольше.

к содержанию ↑

Что делать?

Что делать, если болит позвоночник после эпидуральной анестезии? При подобном симптоме нужно немедленно посетить врача и сделать МРТ (КТ), электронейромиографию с целью диагностики проблемы.

Данные методы диагностики позволяют обнаружить малейшие изменения в позвоночном столбе и рядом расположенных структурах. Для снятия боли в спине после эпидуралки можно воспользоваться следующими методами.

к содержанию ↑

Медикаментозные средства

Уменьшить болевые ощущения можно с помощью препаратов группы НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен. Такие медикаменты помогают не только купировать боль, но и снять воспаление, ускорить процесс заживления. При наличии инфекционно-гнойного процесса необходимо принимать противовоспалительные средства, антибиотики: Азитромицин, Доксициклин, Ампицилин.

При психологической или идиопатической природе болей рекомендуются седативные средства. Для расслабления спинных мышц приписываются миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд. Для того чтобы устранить боль в позвоночнике после эпидурального наркоза, вызванную гематомой, можно применить мазь Арнигель или Синяк Офф.

к содержанию ↑

Физиотерапия

Для скорейшего восстановления деформированных нервов, связок или хрящей необходимо применить воздействие низкочастотным током или магнитными полями. Данный метод лечения способствует регенерации тканей, восстановлению поврежденных структур. В особенности рекомендуется делать магнитотерапию после родов. Дополнительно рекомендуется проведение грязевых аппликаций, которые накладываются на поясничный отдел.

к содержанию ↑

Другие методы устранения боли

К другим способам купирования болевых ощущений после эпидуралки можно отнести мануальную терапию, остеопатию, нетрадиционную медицину. Если боль спровоцирована образованием абсцесса, то проводится оперативное вмешательство, предотвращающее процесс инфицирования. При фантомных болях необходима консультация психотерапевта.

к содержанию ↑

Если боль усиливается и не проходит

Боль после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении или другой операции исчезает быстро. Но если болезненные ощущения наблюдаются долго и постепенно становятся все сильнее, то необходимо следовать простым рекомендациям:

  • Принять обезболивающую таблетку или сделать укол анальгетика. Лучше всего подойдут такие препараты: Парацетамол, Ибупрофен, Вольтарен.
  • Нанесите на болезненный участок спины обезболивающую мазь с согревающим эффектом: Индометацин, Фастум гель.
  • Прилягте на твердую поверхность в такое положение, в котором боль ощущается меньше всего. Полежите минимум 20 минут, давая мышцам расслабиться.
  • Избегайте физических нагрузок, подъема тяжестей, сидения с наклоном вперед.
  • Выпейте травяной чай с ромашкой, календулой, мятой.
  • Посетите врача для подбора эффективного комплексного лечения.

Если боль не проходит и состояние здоровья только ухудшается, то не стоит оттягивать поход в больницу и заниматься самолечением.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Эпидуральная анестезия – это относительно безопасная процедура. Но иногда вследствие данной медицинской манипуляции развиваются неприятные последствия, серьезные осложнения. Наиболее распространенным последствием инъекции в субарахноидальное пространство является болевой синдром, который может проявиться как сразу после процедуры, так и спустя большой период времени.

 

К другим осложнениям эпидуральной анестезии можно отнести такие состояния:

  • эпидуральный абсцесс позвоночника;
  • длительные мигрени;
  • эпидуральная гематома;
  • гнойный эпидурит;
  • парестезия;
  • нарушение деятельности сердца, органов дыхания.

Наиболее тяжелым осложнением перидуральной анестезии является паралич, возникший в результате компрессии спинного мозга. Подобное осложнение встречается в самых редких ситуациях.

к содержанию ↑

Вывод

Боли в спине после эпидуральной анестезии – это распространенное явление. Обычно они являются следствием раздражения тканей, нервов или связок, но иногда могут указывать на врачебную ошибку, обострение грыжи, деформацию хрящей. В норме неприятные ощущения исчезают спустя 2-3 дня. Но если этого не произошло, то следует обратиться к врачу для выявления причины неприятного последствия.

columna-vertebralis.ru