Остеоартроз что это за болезнь – Лечение остеоартроза суставов современными препаратами, эффективные методы

Содержание

что это такое, симптомы, лечение, причины

Остеоартроз: что это такое

Остеоартроз что этоОчень часто можно услышать от старших поколений людей жалобы на очень ощутимые боли в суставных областях. Как следствие, многие из нас неспособны задумываться о серьезности последствий данного заболевания. Порядка пятнадцати процентов подобных жалоб на здоровье являются первыми признаками страшного заболевания под названием остеоартроз. Что же это за болезнь такая, как ее нужно лечить, как она способна протекать в организме в целом. Давайте вместе с Вами рассмотрим все эти вопросы более подробным образом.

Подробная схема развития остеоартроза:

  1. На соединении кости и хряща происходит утоньшение последнего.
  2. Посредством разрушения хряща от него отделяются своеобразные куски.
  3. Происходит развитие болезни под названием остеоартроз.

Остеоартрозом является целый комплекс заболеваний, которые по следственно – причинным факторам различаются между собой, но в целом ведут к единому исходу – происхождению необратимых и непоправимых изменений в суставных частях организма человека.

Хрящевые участки в суставах принято считать некими видами амортизаторов или прокладок, уменьшающими коэффициент трения между костной частью и способствуют подвижности какой либо части тела. Хрящевые части в здоровом теле выглядят довольно гладко по своей структуре. Когда болезнь поражает части тела, то хрящевая структура склонна нарушаться кардинальным образом. Поверхности хряща получаются несколько шероховатыми, без особой ровности. В некоторых ситуациях разрушение может происходить непосредственно до кости.

Боль в области колени при остеоартрозеНа основании лабораторных исследований опытными специалистами медицинской отрасли можно утверждать, что остеоартрозом болеют порядка двадцати процентов жителей всей планеты в целом. Следует отметить, что зачастую, впервые человек начинает ощущать всю тяжесть этого заболевания в возрасте около сорока пяти лет.

Чем старше больной, тем больше риск заболеть остеоартрозом. Причем в более старшем возрасте лечение будет проходить значительным образом труднее, а симптоматика болезни будет весьма ярче. Но не следует утверждать в полной мере, что данной болезнью болеют только лишь пожилые люди. С высокой вероятностью заболеть остеоартрозом может и молодой. Причинами заболевания остеоартрозом могут служить большой вес больного, не рациональный образ жизни, расположенность к данному заболеванию на генетическом уровне.

Симптоматика заболевания будет следующей:

  1. У больного будет четко прослеживаться сильная боль в суставных частях организма, когда то встает или ложится на кровать либо стул. Этот аспект просматривается в случае, когда человек длительное время находился в лежачем или сидячем положении.
  2. Могут прослеживаться отечные места в области пораженных суставов.
  3. Суставы будут сильно хрустеть при работе.Нормальная кость и остеоартроз
  4. Больной может ощущать некое трение костей друг с другом.

Около одной третей части пациентов, болеющих остеоартрозом, говорят о том, что у них боли в области суставов начинаются при нагрузке на них и заканчиваются тогда, когда организм отдыхает. При таких жалобах, в первую очередь, нужно качественным образом обратить особый вид внимания на кожные покровы около суставов. Если кожа будет теплой и просматриваются на ней некие покраснения, то это наверняка не остеоартроз. Более точные предположения диагнозов смогут поставить в специализированной медицинской клинике опытные врачи, которые с легкостью смогут отличить остеоартроз от других болезней. А вот если боль в суставах будет усиливаться после физических нагрузок – то это остеоартроз.

Остеоартроз причины

Мы уже отмечали, что остеоартроз является заболеванием хронического характера, где дегенеративным образом изменяются суставные хрящи и прилегания костей. Из – за этого в суставах возникают очень сильные боли, суставы становятся с тугой подвижностью.
Опытные медицинские специалисты считают, что остеоартроз является непосредственным признаком того, что человек стареет. Но на сегодняшний день заболеть данным недугом может даже молодой в возрасте до тридцати лет. Причины распространения заболевания могут быть самые разнообразные.

Давайте более детально разберем причины возникновения остеоартроза:

  1. Человек может быть генетически предрасположенным к данному заболеванию.
  2. Признаки появления остеоартрозаБолезнь остеоартроз может развиваться в следствии ранее полученных травм, таких как ушиб, вывих перелом и другие.
  3. Возможна микротравма сустава или перелом внутри суставов.
  4. Болезни ткани соединительной аутоиммунного характера.
  5. Когда нарушается процесс, связанный с обменом веществ в организме.
  6. Болезни аллергического характера.
  7. Различные инфекции в организме.
  8. Очень сильная нагрузка физического характера.
  9. Большой вес, который в сильной мере усиливает нагрузку на суставы.

Сегодня самым распространенным среди заболевания суставов в организме человека является остеоартроз. Все это происходит из – за износа или повреждения ткани хряща, которая вызывается различными видами воспаления, интоксикации. Остеоартроз способен очень длительное время развиваться в организме. Хрящ в пораженном суставе без специальной смазки будет разрушаться, принося нестерпимую боль своему хозяину.

Первичные артрозы возникают в случае нарушения клеточного состава, который синтезирует оболочку хряща. Как результат – хрящи сустава становятся тонкими из – за чрезмерного трения и в конце концов трескаются.

Остеоартроз симптомы

Очень страшным и разрушительным для организма является заболевание под названием остеоартроз. Остеоартрозами бывают артрозы тазобедренного сустава, артрозы позвоночника, коленных суставов, локтевых суставов, шейных отделов. Симптомы данных заболеваний являются идентичными друг с другом и имеют целый ряд специфических элементов.

К признакам остеоартрозов следует отнести следующие:

  1. Сустав будет в значительной мере деформироваться при протекании данной болезни в организме человека.
  2. Будет существенная процедура разрастания костной ткани по краю суставов.
  3. По характеру разрушение сустава будет носить глобальный вид.

Симптомы остеартроза

Сущность заболевания протекает следующим образом в организме больного. В каждом суставе имеются хрящи, которые способствуют нормальному движению конечностей. Данные хрящи позволяют работать костям безо всякого трения друг об друга. Можно сказать, что хрящ может позволить костям скользить в местах их соприкосновения. По истечению времени хрящи склонны терять в себе долю необходимой жидкости, которая все это время служила в качестве смазки. Без жидкости все хрящи подвержены растрескиванию. После того, как хрящ треснул и раскололся, кости начинают свою работу путем трения друг об друга. В результате получаются своеобразные наросты, называемые в природе остеофитом. Это очень болезненное ощущение.

Итак, следует рассмотреть перечень симптомов, которые проявляются при заболевании остеоартрозом тазобедренного сустава, позвоночника, коленного или локтевого сустава.

Эта симптоматика будет выражать зависимость прогрессии заболевания в организме человека в целом. Во симптомы данного заболевания:

  1. Существенную боль в суставах при различных нагрузках. Боль может вспыхнуть как при отдыхе, так и при усилении нагрузки на организм.
  2. Могут атрофироваться мышцы, если остеоартроз не лечить вовсе.
  3. Возникает эффект скованности при движении или перемещении частей тела человека.
  4. Когда больной человек идет, он будет прихрамывать. Человек, заболевший остеоартрозом не сможет делать большие шаги при ходьбе.
  5. Когда болезнь прогрессирует, можно наблюдать тот факт, что конечности начинают отличаться по длине. Например, одна нога может быть длинее другой и т. д. Пораженные конечности, как правило, будут короче.

Остеоартроз лечение

Лечение коленных суставов, пораженных остеоартрозом, требует особой щепетильности и подхода на профессиональном уровне. Основными формами лечения является комплекс обезболивания, комплекс восстановительных операций хрящей, восстановление других пораженных частей сустава, улучшение двигательной функции колена. Попросту говоря, если вовремя начать проводить терапию по поводу лечения Межпозвоночный диск

подобного недуга, то можно успеть предотвратить тяжелые последствия болезни. Если вовремя произвести лечение остеоартроза коленного сустава первой или второй степени, то можно не только предотвратить патологические нарушения в суставе, но и поучавствовать в восстановлении разрушенного хряща.

Деформирующим остеоартрозом называется болезнь, при которой суставы воспаляются в не хронической форме. В основе данной патологии лежит преждевременное старение и комплексный износ хрящевой части. Происходит все это из – за убывания главных составных частей для хряща, называемых протеогликаном. Как же это может проявляться в реальности? В реальной жизни у больного остеоартрозом появляется сильная боль при движении. Если это артроз тазобедренного сустава, боль будет идти сверху вниз и значительно отдавать в коленный сустав. Особенно данные боли будут чувствоваться во время ходьбы. Чтобы вылечить остеоартоз тазобедренного сустава, следует, в первую очередь, применять препарат противовоспалительного действия. Также необходимо применение препаратов, которые способны защитить хрящи, называемых хондропротекторами. Также способны понизить болевой синдром физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорезы, процедуры с применением тока.

Для лечения остеоартроза плечевого сустава в медицинской практике существует несколько методов. Первым методом является лечение медикаментозными путями, вторым – операционное вмешательство.

Если пациента лечат медикаментозным путем, то данная процедура будет включать в себя несколько этапов:

  1. Комплексы занятий физкультурой лечебного характера.
  2. Комплекс процедур физиотерапевтического характера.
  3. Терапию медикаментозным путем.

При амбулаторном лечении остеоартроза плечевого сустава применяются современные препараты: медикаменты, способны улучшению кровяного снабжения пораженных участков плечевого сустава, хондропротектор, противовоспалительное средство нестероидного типа, миорелаксант общего воздействия. При лечении остеоартроза плеча очень существенную роль играет лечебная физкультура и физиотерапия. Ведь ничто не сможет сравниться с целебным массажем плечевого сустава, лазерными терапиями, криотерапией.

Лечение остеоартроза

К сожалению, в медицинской практике присутствуют такие случаи, когда медикаментозное лечение не дало никаких результатов и состояние пациента ухудшается. Тогда происходит хирургическое вмешательство. Бывают ситуации, когда человек очень поздно обратился за помощью в специализированное медицинское учреждение. Тогда также приходится лечить заболевание хирургическим путем.

В случае хирургического лечения остеоартроза плечевого сустава больному вставляют протез вместо удаленного сустава. Хирургические вмешательства подобного уровня могут быть частичными и полными. При частичной форме меняются только некоторые изношенные части сустава. Полная операция предусматривает замену плечевого сустава в целом.

Остеоартроз по своей специфике возможно вылечить народными средствами. Ведь издавна наши прадеды в полной мере использовали природные богатства на лечение различных недугов.
При остеоартрозах зачастую происходят опухоли в районе больных суставов. Данный недуг хорошо исцеляют компрессы, которые готовятся на основе горчичных добавок, масел растительного происхождения и меда. Смешиваются компоненты в равных пропорциях, потом доводятся до кипения плавным помешиванием их. Далее следует готовый отвар тщательным образом процедить и приложить на больные суставы. Держать такие компрессы рекомендуется около двух часов.

Следует отметить, что болевой эффект может снять растирка специального приготовления. В ее компоненты входит скипидар, касторка. Укол от остеоартрозаПропорции следует применять около 2 к 1. Втирать данную растирку нужно в больной сустав один раз в месяц.

Лечить остеоартроз пальцев на руках можно двумя способами – операционным и медикаментозным. Следует сразу же отметить тот факт, что операции делаются только в самых экстраординарных случаях. К примеру, если медикаменты не смогли помочь больному и болевые ощущения несомненно увеличиваются с каждым днем. Тогда нужна операция.

В первую очередь, лечение остеоартроза на пальцах рук следует начинать с применения лекарственных препаратов, таких как препараты противовоспалительного нестероидного воздействия, препаратов, восстанавливающих хрящи, инъекции, состоящие из гиалуроновых кислот для улучшения смазочных процессов в хрящевых суставах.

Также качественным образом может помочь лечебная физкультура, физиотерапия, заключающаяся в таких видах лечения, как электрофорез, терапия ударно – волнового характера.

Узнайте о диагности и лечении остеоартроза

симптомы, лечение, диета, профилактика, диагностика суставов

Остеоартроз


От здоровья опорно-двигательной системы зависит качество жизни каждого человека. Когда в суставах начинаются боли, движения становятся ограниченными. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое остеоартроз, каковы симптомы и лечение данного заболевания, как распознать признаки болезни и каковы причины ее возникновения.

Что за болезнь

Остеоартроз – это заболевание, при котором деструктивным процессам подвергаются суставы человека. Болезнь не развивается за один день, ее симптомы могут нарастать в течение долгих лет и поначалу казаться несерьезными.

Патология чаще всего диагностируется у взрослых пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. Деформирующий остеоартроз не поражает только один сустав. В процесс вовлекаются все хрящевые ткани опорно-двигательного аппарата. Помимо деструктивных процессов происходит нарастание остеофитов, из-за которых нарушается нормальное кровоснабжение.

У мужчин и у женщин самых разных возрастов диагноз остеоартроз ставили примерно 12% пациентам. Реже всего проблемы с суставами развиваются у детей и людей до 40 лет. В возрасте от 50-60 лет патологию определили у 27% исследуемых, а старше 60 лет с остеоартрозом разной стадии сталкивались более 97% пациентов.

Самые неблагоприятные последствия – наступление инвалидности. Если болезнь лечить, этого можно избежать. Чем раньше будет начата терапия, тем больше вероятности полностью вылечить болезнь. Чаще из-за этой болезни пациенты на некоторое время теряют трудоспособность.

Причины развития патологии

Причины возникновения остеоартроза разнообразны. Можно выделить три основные:

  • врожденные особенности;
  • полученные травмы;
  • воспалительные процессы.

Травмы всегда повышают риск развития разрушительных процессов и остеоартроза. Воспаления наиболее опасны, когда связаны с наличием системных заболеваний или инфекциями.

Группы риска

Помимо основных причин можно выделить факторы, которые повышают риск развития обострений в состоянии суставов:

  • наличие избыточного веса;
  • высокие нагрузки;
  • генетические нарушения гена коллагена 2-го типа;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • частые травмы суставов.

Остеоартроз коленного сустава

Избыток или нехватка тех или иных гормонов также способна повлиять на состояние суставов.

Этиология заболевания

Остеоартроз не появляется за один день. Хрящ – ткань, которая при нормальном функционировании способна как впитывать, так и выделять жидкость. Однако с возрастом все эти процессы замедляются, хрящ изнашивается, смазка не выделяется в достаточном количестве. Когда появляются трещины, говорят о узурации суставных поверхностей. Он изнашивается, истончается и может даже полностью исчезнуть. Таков патогенез заболевания. На фото можно увидеть разницу между здоровым и поврежденным суставом.

Примечание! Трение, которое происходит в суставах при ходьбе, для здоровых тканей является незначительным, именно поэтому они не стареют на протяжении долгих лет.

Классификация

Остеоартроз бывает нескольких разновидностей. Классификация выделяет два основных вида заболевания:

  • первичный генерализованный остеоартроз;
  • вторичный тип патологии.

Остеоартроз первичного типа развивается на фоне значительных перегрузок. Хотя в самой хрящевой ткани не происходит никаких патологических процессов, под воздействием давления начинаются осложнения.

При развитии вторичного остеоартроза суставов, давление и нагрузки не превышают допустимые. Однако к патологии приводят внутренние процессы, которые повышают риск разрушения сустава.

Также выделяют такие формы болезни:

  • коксартроз, при котором поражается тазобедренный сустав;
  • гонартроз – болезнь коленного сустава;
  • остеоартроз голеностопного сустава, чаще после травм;
  • остеоартроз локтевого сустава;
  • поражение плечевого сустава.

Независимо от того, появился остеоартроз периферических суставов и позвоночника или в процесс вовлечена хрящевая ткань только одного сочленения, избавиться от патологии можно, если своевременно обнаружить тревожные симптомы.

Симптоматика заболевания

У многих пациентов присутствуют жалобы, которые должны побудить сделать полноценное обследование и точно поставить диагноз. Первые признаки деструктивных изменений в суставе таковы:

  • боль, которая становится сильнее при выполнении труда;
  • затрудненность движений в утренние часы;
  • снижение общей подвижности;
  • боль при прикосновении к пораженному суставу.

Признаки остеоартроза

По мере прогрессирования заболевания появляется крепитация в суставах, то есть характерный хруст. Он увеличивается в размерах и нередко отекает. Проксимальные межфаланговые суставы обретают костные узелки на кончиках, из-за чего любые движения даются с еще большим усилием. Полиостеоартроз чаще развивается у женщин в климактерическом возрасте.

На фоне остеоартроза пациенты часто жалуются на боль в пояснице. Когда костная ткань разрастается, она пережимает сосуды и нервные окончания, из-за чего может возникать чувство онемения и снижение чувствительности.

Для оценки интенсивности проявившихся симптомов используют 10-ти бальную шкалу Лекена.

Диагностика

Чтобы оказать качественную первую помощь, необходимо воспользоваться современными методами диагностики, так как даже при отсутствии симптомов распознать патологию с помощью медицинского оборудования достаточно просто.

Вначале врач осматривает болеющий состав и обращает внимание на такие особенности:

  • форму и размер сустава;
  • боль при пальпации;
  • температуру кожи в зоне болевых ощущений;
  • наличие хруста;
  • активность движений.

Важно! Температура возле пораженного сустава не должна быть повышенной, иначе следует говорить об артрите.

В первую очередь, проводят рентген. На снимке доктор может увидеть субхондральный склероз суставных поверхностей, наличие костных разрастаний, кистозные полости, деформации. В самых запущенных стадиях остеоартроза можно заметить отложения кальциевых солей внутри капсулы.

Важно! Рентген обязательно следует проводить в трех проекциях: во фронтальной, в аксиальной и в боковой.

Помимо рентгенологического исследования могут быть проведены такие процедуры:

  • анализ крови;
  • УЗИ суставов;
  • артроскопия;
  • исследование синовиальной жидкости.

После того, как врач поставит точный диагноз, он сможет подобрать наиболее эффективные методы лечения и выдать пациенту рецепт.

Принципы лечения

Чаще всего проводится лечение в домашних условиях, цели которого сводятся к следующему:

  • предотвратить прогрессирование патологии;
  • снизить нагрузки;
  • восстановить циркуляцию крови в области пораженного сустава;
  • остановить воспаление.

Мало только принимать назначенные лекарства, важно исключить перегрузку суставов и наладить правильное питание.

Медикаментозная терапия включает применение следующих средств:

  • обезболивающих препаратов в виде таблеток, внутрисуставных инъекций или в форме мази;
  • нестероидных противовоспалительных медикаментов типа «Диклофенак»;
  • хондропротекторов (использовать нужно очень долго, не менее года).

Препарат Диклофенак

Один из современных методов лечения — внутрисуставная оксигенотерапия. Так как кислород способствует избавлению от недоокисленных продуктов обмена и растяжению капсулы сустава, это облегчает состояние пациента. Внутри образуется разгружающая подушка, что способствует восстановлению и облегчению болей. Взрослым пациентам лечение проводят в 4 этапа с интервалом в 2-3 дня.

Лазеролечение суставов – не менее эффективный метод. Воздействие лучами способствует снятию воспалению и запуску процессов регенерации.

Эффективно применять такие общие рекомендации:

  • проводить самомассаж;
  • принимать комплекс витаминов;
  • выполнять лечебную физкультуру до болевого порога;
  • применять грязевые ванны;
  • бороться с лишним весом.

По согласованию с лечащим врачом можно посещать бассейн. Однако если движения доставляют боль, процедура не желательна. Особенно осторожно следует использовать медикаментозные и народные способы лечения при беременности, так как в этот период немало противопоказаний, а химические препараты могут навредить развитию ребенка.

Важно! Питание суставов осуществляется только во время движения, поэтому полный покой допустим только в период острых фаз болезни.

Лечение народными средствами можно проводить для профилактики обострений и только после консультации с лечащим врачом. Чтобы подобрать оптимальную диету, важно знать, содержатся ли мукополисахариды в продуктах питания и в каких именно. В рацион стоит ввести:

  • концентрированные бульоны;
  • холодец;
  • жирную рыбу;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • фрукты и овощи;
  • желе.

Из меню лучше исключить помидоры, черный перец, яйца. Питание должно быть также направлено на снижение массы тела.

Следуя всем рекомендациям врача и начав раннее лечение, многих проблем с суставами можно легко избежать.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

причины, симптомы, диагностика, степени, лечение

Существует множество заболеваний опорно-двигательной системы. Медленное разрушение тканей приводит к боли и дискомфорту, мешает вести активный образ жизни.

Остеоартроз – что это такое? Это патология хрящей и прилегающих к ним костей, которая чаще встречается у взрослых людей 40 – 60 лет. Болезнь носит хронический характер и приводит к необратимым изменениям в суставах.

Причины появления остеоартроза

Остеоартроз может появиться у людей любого возраста, хотя еще несколько лет назад врачи считали, что заболевание является признаком старения.

Сегодня выделяют ряд причин возникновения остеоартроза суставов:

  • Генетическая предрасположенность к дегенеративным изменениям опорно-двигательной системы;
  • Искривления позвоночника и плоскостопия;
  • Суставная дисплазия;
  • Травмы, ушибы и переломы костей;
  • Гормональные и эндокринные изменения;
  • Избыточный вес;
  • Воспалительные процессы;
  • Аутоиммунные и аллергические реакции.

Высокие нагрузки, системные заболевания, воспаления и повреждения хрящевой ткани являются факторами риска для образования остеоартроза. Процесс развития болезни занимает продолжительное время.

Интересно!

Чаще всего остеоартроз поражает крупные суставы нижних конечностей (тазобедренные и коленные) или кисти рук.

Признаки болезни

Заболевание развивается в течение длительного времени, поэтому начальные симптомы остеоартроза часто остаются незамеченными.

Важно!

Патологические изменения тканей заметны на рентгене, но из-за размытости симптомов, пациенты не сразу обращаются к врачу.

С развитием заболевания, признаки остеоартроза становятся все более выраженными. К первым симптомам относят:

  • Боль в суставе, усиливающаяся во время даже незначительной физической нагрузки;
  • Уменьшение амплитуды движения пораженного сустава, которое ярче всего выражено после пробуждения. Примерно через полчаса этот признак исчезает;
  • Похрустываение суставов при прокручивании или движении, неприятное ощущение трения костей друг с другом;
  • Периодическое заклинивание сустава и появление резкой боли;
  • При прикосновении к больному хрящу появляется дискомфорт из-за отечности тканей.
Симптомы развития остеоартрозаСимптомы развития остеоартроза

Симптомы развития остеоартроза

Классификация

У остеоартроза код по МКБ 10 имеет значение М15-М19. Различают два основных вида патологии, в зависимости от этиологии происхождения недуга:

  • Первичный остеоартроз возникает в здоровых хрящах из-за врожденных особенностей тканей или из-за возрастных изменений;
  • Вторичный остеоартроз образуется из-за различных травм суставов (посттравматический остеоартроз) или некоторых особенностей и болезней: дисплазии, искривления позвоночника, инфекций и вирусов, поразившие соединительные ткани организма.

По расположению больного сустава различают:

  • Коксартроз. Болезнь охватывает тазобедренный сустав, снижая функциональность таза. Может привести к инвалидности;
  • Гонартроз. Развивается в колене, обычно причиной является травма;
  • Остеоартроз голеностопа чаще всего появляется из-за вывихов или подвывихов, деформирует форму ног;
  • Остеоартроз периферических суставов поражает целые группы сочленений, часто включаются ткани позвоночника. К возникновению патологии обычно приводит нарушение обмена веществ;
  • Генерализованный остеоартроз (поражены не менее 3-х различных суставов)

Врачи выделяют несколько степеней развития остеоартроза. Симптомы становятся все более выраженными при развитии патологии. Особенно сильно они заметны на рентгене.

  1. На первой степени болезненность сустава незначительна, появляется локально, из-за чего ее часто принимают за усталость и перенапряжение мышц. Изменяется выделение синовиальной жидкости, ухудшается питание сустава, но воспаления и отечности еще не наблюдается;
  2. На втором этапе появляется характерный хруст сустава, нарушаются функциональность мышц, снижается подвижность хряща из-за его разрушения и деформации, развивается воспалительный процесс, возможно повышение общей температуры тела, болезненность проявляется даже без нагрузок;
  3. На третьей стадии пациент уже не может самостоятельно перемещаться, ему необходимы костыли или трость. Суставы утрачивают свои функции из-за сильной деформации. Человек жалуется на не проходящие боли, хромоту, становится заметно нарушение кровообращения, воспаление, снижение мышечного тонуса, ограничение подвижности хряща;
  4. В некоторых источниках последней стадией остеоартроза называют 4 степень. На этом этапе хрящевая ткань полностью разрушена, из-за чего все ее функциональные возможности отсутствуют.

Интересно!

Скорость прогрессирования недуга зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, сопутствующих заболеваний. Возможно развитие остеоартроза на всех симметричных суставах.

Характеристики по разным стадиям болезниХарактеристики по разным стадиям болезни

Характеристики по разным стадиям болезни

Также существуют рентгенологические стадии остеоартроза, они характеризуются внешними различиями на снимках в зависимости от запущенности патологии:

  • Первая стадия патологии отличается незначительным, но уже заметным сужением суставной щели. Симптоматика болезни слабо выражена;
  • Остеоартроз 2 степени выглядит на фото так: щель становится больше, появляются небольшие костные наросты – остеофиты. Сокращается амплитуда движения сустава, возникают первые признаки мышечной атрофии;
  • На последней стадии сочленение суставов сильно деформировано, из-за чего подвижность минимальна. Костные разрастания охватывают не только хрящи, но и другие суставные ткани.

Патогенез

Фактором, провоцирующим болезнь, является нарушение структуры хрящевой ткани. Когда в ее клетках нарушается обмен веществ, то сустав больше не может выполнять свои функции.

Сначала хрящ утолщается, но при развитии остеоартроза ткани становятся более мягкими и хрупкими. Появляются кисты, ишемические и склеротические изменения. Хрящи разрастаются, образуя костные наросты – остеофиты, и окружают суставы. Снижается количество вырабатываемой синовиальной жидкости, возникает дефицит полезных веществ.

Далее появляются признаки воспаления хрящей и окружающих тканей. Болезнь медленно прогрессирует, разрушая суставы и принося пациенту боль и дискомфорт.

Интересно!

Болезнь может сопровождаться синовитом (воспалением синовиальной жидкости) или протекать без его проявлений.

Как проходит диагностика

При появлении первых подозрений на остеоартроз, необходимо обратиться к врачу. На начальных стадиях болезни замедлить ее развитие намного проще, чем в запущенной стадии.

Доктор проводит визуальный осмотр и опрашивает пациента, изучая его состояние. После этого специалист предлагает пройти ряд лабораторных обследований. Диагностика остеоартроза включает в себя:

  • Общий и биохимический анализ крови помогает выяснить наличие воспаления в организме, изучить состояние внутренних систем организма, исключить иные причины появления признаков недуга;
  • Ультразвуковое исследование суставов показывает изменения мягких тканей, наличие отека и воспаления;
  • Рентгенография указывает на патологическое разрастание костной ткани, дистрофию хряща;
  • Пункция синовиальной жидкости поможет понять причины деформации и установить есть ли воспалительный процесс;
  • Магнитно-резонансная томография – современный способ исследований, который показывает полную картину изменений хрящевых тканей.
Диагностические методы при коксартрозеДиагностические методы при коксартрозе

Диагностические методы остеоартроза

После того, как диагноз будет подтвержден, врач должен продумать план лечения в зависимости от расположения очага остеоартроза и его стадии развития.

Основные способы лечения

Лечением остеоартроза занимается врач травматолог-ортопед, от его квалификации зависит то, насколько быстро появятся результаты терапии. Рекомендуется сочетать прием медикаментов и различные процедуры на первых стадиях развития патологии, а в запущенном случае обращаться за помощью хирургов.

Лечение остеоартроза суставов базируется на следующих принципах:

  • Улучшение кровообращения в пораженной области;
  • Уменьшение отека и воспаления, снятие болевого синдрома;
  • Снижение избыточной нагрузки на сочленение;
  • Приостановка развития патологии.

Медикаментозное лечение

С помощью препаратов необходимо снять боль и воспаление суставов при развитии недуга. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Парацетамол, Ибупрофен, Вольтарен, Кетопрофен и т.д.). Их применяют и для комплексной терапии, и для местного лечения в виде мазей, кремов и гелей.

Важно!

Самостоятельное лечение такими препаратами может негативно отразиться на состоянии желудочно-кишечного тракта. Врач должен отслеживать не только динамику избавления от признаков остеоартроза, но и следить за общим состоянием здоровья больного.

Если лечение нестероидными препаратами не дает никакого результата, то могут быть назначены кортикостероиды (Дипроспан, Преднизолон). Обычно рекомендуется вводить инъекции в тело сустава, чтобы избавиться от признаков остеоартроза. Это сильнодействующие вещества, которые применяют раз в 2-4 месяца.

Для того чтобы вернуть суставу функциональность, рекомендуется принимать хондропротекторы. Эти препараты обладают накопительным эффектом, поэтому результаты от терапии будут заметны не ранее чем через 6-8 недель. Наиболее эффективны средства на основе глюкозамина и хондроитина сульфата (Артра, Дона, Стопартроз, Структум).

Медикаменты при остеоартрозе конечностейМедикаменты при остеоартрозе конечностей

Медикаменты при остеоартрозе конечностей

Физиотерапия и ЛФК

При остеоартрозе 1 степени, когда еще хрящ не сильно болит и отсутствует воспаление, возможно обойтись только физиотерапевтическими процедурами, без приема лекарственных препаратов. Лечебная гимнастика, массаж, грязевые аппликации, минеральные ванны хорошо устраняют симптоматику болезни, стимулируют кровоток в пораженных местах, укрепляют связочно-мышечный аппарат, улучшают питание тканей.

На последующих этапах прогрессирования патологии желательно дополнить медикаментозное лечение различными процедурами. Наиболее эффективными среди них считают:

  • Лечебный массаж разминает мышцы, снимает напряжение с сустава;
  • Терапия лазером и ультрафиолетом стимулирует кровообращение, прогревает сустав, расслабляет;
  • Воздействие электрического тока помогает ввести лекарства в пораженную область и ускорить выздоровление.

Обязательно к комплексному лечению нужно добавить лечебную физкультуру. Выполнять ее можно с тренером или самостоятельно в домашних условиях. Важно, чтобы план тренировок был составлен профильным специалистом и выполнялся регулярно.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом поражении сустава необходимо проведение хирургической операции. Вмешательство может быть разной степени, но самыми эффективными считаются:

  • Эндопротезирование – полная замена сустава на искусственный аналог. Имплантаты выполняются из легких, но прочных материалов, благодаря чему к человеку полностью возвращается возможность ходить и бегать. Недостатком этого способа лечения является длительная реабилитация – около 2-5 месяцев;
  • Остеотомия заключается в рассечении костной ткани и фиксировании ее под определенным углом, благодаря чему нагрузка на сустав уменьшается;
  • Артроскопический дебримент подразумевает очищение тела сустава. Пораженная область прокалывается и артроскопом достают разросшуюся хрящевую ткань. Операция наиболее эффективна на начальном этапе развития остеоартроза. Процедуру придется повторять по мере очередного загрязнения сустава. Это малоинвазивный способ, который не требует продолжительного периода восстановления.
Хирургические методы устранения остеоартрозаХирургические методы устранения остеоартроза

Хирургические методы устранения остеоартроза

Рекомендации

Если врач подтвердил диагноз остеоартрит, то необходимо сразу начать лечение. Следует максимально снизить нагрузку на больной сустав: уменьшить активность, исключить изнурительные тренировки, избавиться от лишнего веса, пользоваться специальными ортопедическими приспособлениями (кисть, трость).

Правильное питание поможет не только избавиться от избыточного веса, но и улучшит общее состояние здоровья. Отдавайте предпочтение маложирным молочным продуктам, чаще ешьте овощи, фрукты и каши, постарайтесь избегать жирных, мучных, слишком острых и соленых продуктов.

Прогнозы и профилактика

Остеоартроз – болезнь хронического характера, от которой невозможно избавиться полностью, но можно замедлить развитие и купировать неприятные симптомы. При раннем обращении есть шанс восстановить функции суставов и вернуть им способность восстанавливаться, но на поздних стадиях патологии поражается все больше тканей, охватывая большинство крупных сочленений, что может стать причиной инвалидности.

Для профилактики остеоартроза важно соблюдать правильный режим питания, выполнять физические упражнения в умеренном режиме, не допуская перенапряжения. Берегите себя от травм и вовремя лечитесь от заболеваний инфекционного и неинфекционного характера, выбирайте удобную и качественную обувь.

Чтобы обезопасить себя от болезни, необходимо знать симптомы и способы лечения остеоартроза. Пациенты часто обращаются к врачам, когда уже слишком поздно и дегенеративные изменения могут быть устранены только с помощью операции. Хотя более ранние стадии можно вылечить даже не прибегая к медикаментозной терапии.

ОСТЕОАРТРОЗ (ОСТЕОАРТРИТ) - Медицина и здоровье

Остеоартроз: что это, причины

Артрит — одна из основных причин боли и инвалидности, а остеоартрит или остеартроз (ОА) — самый распространенный ее тип. ОА начинается в хряще. Здоровый хрящ позволяет суставам двигаться плавно и безболезненно, но при ОА хрящ претерпевает химические и структурные изменения, а затем постепенно изнашивается.

Ученые до конца не понимают, что вызывает заболевание, но выявили факторы, которые увеличивают риск ОА:

  • старший возраст;
  • семейный анамнез ОА;
  • ожирение;
  • биомеханические нарушения, которые увеличивают нагрузку на суставы;
  • серьезные травмы;
  • некоторые повторяющиеся действия, такие как частые сгибания и подъем колена;
  • нерациональное питание.

Остеоартроз: как ставят диагноз

  • По рентгеновским снимкам, которые показывают типичное сужение суставного пространства из-за потери хряща. Это в конечном итоге сопровождается повышенной плотностью костей вблизи сустава ( склероз ) и костных шпор ( остеофиты ).
  •  В некоторых случаях могут потребоваться анализы крови или суставной жидкости, чтобы исключить условия, имитирующие ОА. 
  • МРТ может быть полезна, когда ОА поражает позвоночник.
  • Но большинство людей могут диагностировать ОА на основе типичных симптомов. И многие могут лечить себя с помощью диеты, физических упражнений и многих безрецептурных лекарств. Если эти меры не помогают, врачи назначают лечение.

Остеоартроз: какие суставы поражает?

ОА может повлиять на любой сустав в организме. Однако некоторые суставы более уязвимы, чем другие. Наиболее часто поражаются пальцы. Шпоры кости в суставах в конце и в середине пальцев вызывают характерные отеки, которые врачи называют узелками Гебердена и Бушара. ОА колен и бедер также очень распространены. Эти суставы чаще всего вызывают сильную боль и инвалидность. Шея и поясница часто вовлечены. Когда ОА поражает ступни, часто увеличивается сустав у основания большого пальца.

Заболевание редко встречается в лодыжках, плечах, локтях и запястьях, если не было травм. За исключением большого пальца, другие обычно не повреждены

Остеоартроз: симптомы

Первым симптомом является боль, но она может довольно сильно отличаться. Некоторые люди испытывают сильную боль еще до того, как ОА развился настолько, чтобы показать изменения на рентгенографии.

Некоторые пациенты чувствуют небольшой дискомфорт или вообще не испытывают никакого дискомфорта, даже если их рентгенограмма показывает прогрессирующий ОА. Врачи не могут точно предсказать степень боли, потому что они не до конца понимают ее причину. Поскольку в самом хряще нет нервов, боль должна исходить от костей или от мышц, сухожилий и связок, которые окружают сустав.

Как и сам ОА, боль обычно развивается постепенно. Она может оставаться умеренной или наоборот, сильной. В большинстве случаев она увеличивается от физической активности и облегчается отдыхом. Если ОА прогрессирует до поздней стадии, боль может стать сильной и постоянной, даже нарушая сон.

Хотя боль обычно сосредоточена в пораженном суставе, она также может быть в близлежащих областях. Это особенно характерно для бедер и позвоночника. ОА бедра может отдавать в пах, бедра или даже колени. ОА позвоночника особенно сложен, так как он может оказывать давление на нервы. При этом боль распространяется на конечности или вызывает слабость в мышцах, вызванную защемлением нерва. Эти осложнения лучше всего обнаруживаются с помощью МРТ и могут потребовать хирургического вмешательства.

Вторым симптомом является скованность. Утренняя скованность — обычное явление, но обычно она проходит в течение 20 минут. Скованность после отдыха также непродолжительна, но пациенты с прогрессирующим ОА могут испытывать затруднения большую часть дня.

Люди с болезненными суставами обычно неактивны. Пациенты с ОА часто ведут сидячий образ жизни, как правило, неподвижны, что еще больше препятствует физическим нагрузкам.

И бездействие приводит к третьему симптому, мышечной слабости. Это порочный круг, но соответствующие формы упражнений могут разорвать цепь инвалидности. На самом деле, физические упражнения и физиотерапия являются важными методами лечения ОА.  

Остеоартроз: основное лечение

ОА является хроническим заболеванием. Его нельзя вылечить. Нет надежного способа замедлить прогрессирование. Но терапия может обеспечить комфорт и сохранить функцию суставов.

  • Важная часть программы лечения — изменение образа жизниСнижение массы тела — для пациентов с избыточным весом. Здоровое, сбалансированное питание — для всех пациентов с ОА. Немаловажно также поддержание общего хорошего состояния здоровья. Пациентам следует избегать интенсивных физических упражнений и других видов деятельности, которые вызывают боль. Например, сидение на корточках и на коленях может вызвать боль в бедрах и в коленях. В течение дня часто полезны короткие периоды отдыха. Узнать больше: Остеоартрит коленного сустава: больше движения 
  • Физиотерапевты помогут обнаружить и исправить неправильные позы, походку пациентов. Они также могут контролировать выполнение физических упражнений. 
  • Даже простые вещи, такие как удобная обувь с хорошими амортизаторами, могут помочь. Когда руки скованные или слабые, электрические открывашки, специальные ручки для посуды и пишущих принадлежностей, легко открываемые бутылки для таблеток и обувь, застегивающаяся на липучке, могут иметь большое значение.
  • Многие пациенты с ОА чувствуют себя лучше после применения тепла или холода. Тёплый душ или ванна могут помочь расслабиться утром. Применение холодных компрессов к больным суставам в течение 10 минут может уменьшить воспаление и боль, особенно после тренировки. Это больше искусство, чем наука, поэтому люди с ОА могут экспериментировать с различными термообработками, выбирая те, которые приносят пользу. То же самое относится к мазям, спреям и линиментам, которые вызывают согревание или охлаждение, и к тем, которые содержат противовоспалительные препараты. Капсаицин (например, в мази Никофлекс) — раздражитель, получаемый из перца чили, который облегчает боль от нервных окончаний. Мази на основе касаицина вызывают жжение, наносить их лучше в одноразовых перчатках.

Остеартроз: о важности упражнений

Отдых помогает суставам, но в конечном счете, упражнения действуют лучше. Следует выбрать упражнения и тренировки с меньшим воздействием на суставы. Однако люди с легким ОА могут тренироваться самостоятельно. А вот пациентам с более серьезными формами ОА и другими медицинскими проблемами лучше обратиться к физиотерапевту или квалифицированному личному тренеру.

Остеоартроз: лечение таблетками

После десятилетий сомнений и даже разногласий врачи признают, что ацетаминофен (Тайленол и другие бренды) часто может уменьшить боль при ОА. 

В 1995 году Американский колледж ревматологии рекомендовал ацетаминофен в качестве первичного лекарственного препарата. Начните с 650 мг три раза в день, увеличивая максимум до 1000 мг четыре раза в день. Это лекарство отпускается без рецепта, но люди с заболеваниями печени должны проконсультироваться с врачом. Те, кто регулярно принимают ацетаминофен должны хорошо питаться и максимально снизить употребление алкоголя.

Если ацетаминофен не облегчает боль, следующим шагом обычно является противовоспалительное лечение. Доступны две группы: традиционные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и более противоречивые селективные ингибиторы ЦОГ-2 (коксибы).

Узнать больше : Лекарства от боли в спине: какие выбрать

Ниже перечислены некоторые медицинские препараты каждой группы:
  1. НПВП (целевой ЦОГ-1 и ЦОГ-2)
  • Аспирин
  • Диклофенак (Вольтарен)
  • Ди унисал (Долобид)
  • Фенопрофен (Нальфон)
  • Флурбипрофен
  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие)
  • Индометацин (Индоцин)
  • Кетопрофен
  • Кеторолак (Торадол)
  • Меклофенамат (Меклофен)
  • Мефенамовая кислота
  • Набуметоне (Релафен)
  • Напроксен
  • Оксапрозин (Дайпро)
  • Пироксикам (Фельден)
  • Сулиндак (Клинорил)
  • Толметин

2. Относительно селективные (Целевой ЦОГ-2 больше, чем ЦОГ-1)

  • Этодолак (Лодин)
  • Мелоксикам (Мобик)
  • Коксибы

3. Высокоселективный (ЦОГ-2)

  • Целекоксиб (Celebrex)

Возможные побочные эффекты и риски для здоровья от НПВП и ингибиторов

Начните с НПВП. Выберите самый дешевый препарат, который вам подходит. Используйте самую низкую дозу, которая приносит облегчение Попытайтесь уменьшить дозу или переключитесь на ацетаминофен, когда вы почувствуете себя лучше.

Прежде всего, будьте внимательны к побочным эффектам. Раздражение желудка и кишечные кровотечения являются наиболее распространенными проблемами. Особенно уязвимым в этом плане пациентам лучше спросить врача о необходимости добавления ингибитора протонной помпы (такого как омепразол) или мизопростола(Cytotec), чтобы уменьшить риск кровотечения. 

Пациентам с высоким артериальным давлением или заболеванием почек, а также пожилым людям требуются медицинское наблюдение и контроль. А в апреле 2005 года в результате проблем с коксибами, FDA потребовало, чтобы все НПВП, кроме аспирина, имели на ярлыках предупреждения о риске сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам, которые принимают варфарин (кумадин) или другие антикоагулянты, требуются особые меры предосторожности и контроля, если они хотят использовать эти препараты.

Сердечно-сосудистые риски, включая инфаркты и инсульты, привели к исчезновению двух популярных коксибов, рофекоксиба (Vioxx) и вальдекоксиба(Bextra). Самый старый коксиб, целекоксиб (Celebrex) все еще доступен по рецепту. Однако существуют опасения по поводу побочных эффектов для сердечно-сосудистой системы. Врачи должны использовать его только в случае неудачи другими методами лечения, при этом назначать самую низкую эффективная дозу, регулярно контролировать пациентов и вообще избегать приема препарата пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Узнать больше: Обезболивающие от хронической боли: польза и вред

Остеоартроз: лечение инъекциями

Кортикостероиды — сильные противовоспалительные препараты. Но они имеют выраженные побочные эффекты при приеме высоких доз в течение нескольких недель или дольше. Оральные стероиды могут потребоваться при прогрессирующем ревматоидном артрите, но их не следует использовать при ОА. Тем не менее, стероид длительного действия может быть введен непосредственно в воспаленный сустав, часто в сочетании с местной анестезией. Клинические испытания подтверждают значительное уменьшение боли, особенно при болезненных приступах ОА коленного сустава, но эффект проходит в течение недель или месяцев. Тем не менее, если стероидная инъекция помогает, ее можно повторять до трех или четырех раз в течение года. Узнать больше:  Боль в колене при артрите: методы лечения

Гиалуроновая кислота является естественным компонентом хряща и суставной капсулы, обеспечивая смазку и эластичность. FDA одобрило инъекции гиалуроновой кислоты (Hyalgan, Synvisc) для ОА коленного сустава. Препарат вводится один раз в неделю в течение трех-пяти недель. К сожалению, боль возвращается через несколько недель или месяцев.

Остеоартроз: эффективны ли добавки хондроитина и глюкозамина

До 1997 года добавки были малоизвестными препаратами, применяемыми в ветеринарной медицине. Затем появились глюкозамин и хондроитин сульфат. Врачи скептически относились к еще одной нерегулируемой пищевой добавке с экстравагантными претензиями на медицинскую пользу. Но этот скептицизм не помешал им исследовать продукты. Фактически, глюкозамин и хондроитин являются одними из немногих добавок, которые были тщательно изучены. Исследования действительно предполагают, что, хотя они не способствуют излечению, они могут уменьшить боль при ОА, по крайней мере, у некоторых пациентов.

Глюкозамин и хондроитин присутствуют в нормальном хряще. Большинство добавок глюкозамина готовятся из раковин устриц и крабов; Хондроитин обычно получают из хряща коровы или акулы. Добавки продаются отдельно или в комбинации. Производители обычно рекомендуют 1500 мг глюкозамина и / или 1200 мг хондроитина в день, обычно разделенные на три дозы.

Исследования этих добавок сильно различаются по своей научной значимости. Некоторые показывают небольшую пользу, другие — умеренное облегчение боли. Тем не менее, два независимых метаанализа пришли к выводу, что оба продукта могут уменьшить боль при ОА. И два исследования глюкозамина еще более обнадеживающие. Как исследование 2001 года с участием 212 пациентов в Бельгии, так и исследование 2002 года с участием 202 пациентов в Чешской Республике показали, что три года терапии замедляли прогрессирование ОА в колене, уменьшая боль на 20-25%. Оба испытания были подвергнуты критике по техническим причинам, и Национальный институт здравоохранения начал американское исследование глюкозамина у 1600 пациентов с ОА.

Следует учитывать некоторые особенности при приеме добавок:
  • Люди с аллергией на моллюсков могут иметь аллергию на глюкозамин.
  • Диабетики должны быть уверены, что он не повышает уровень сахара в крови.
  • Пациенты, принимающие хондроитин и антикоагулянты, должны убедиться, что продукт не оказывает чрезмерного антикоагулянтного эффекта.
  • Все, кто использует эти продукты, должны помнить, что это не лекарственное средство. Поэтому их фактическое содержание, эффективность и безопасность не могут быть гарантированы.

Несмотря на эти неопределенности, глюкозамин и хондроитин стоит попробовать вместе или по отдельности при лечении ОА, который плохо реагирует на стандартную терапию. Лечение следует проводить не меньше двух или трех месяцев.

Многие другие добавки были рекомендованы в качестве лечения ОА. Они включают S-аденозил-L-метионин (SAMe), имбирь, диметилсульфоксид (ДМСО) и цетилмиристолеат . Однако также сложно оценить безопасность и эффективность этих продуктов.

Остеоартроз: лечение иглоукалыванием

Иглоукалывание — самая популярная форма альтернативной или комплементарной медицины, особенно для облегчения боли. Хотя многие пациенты с ОА обращаются к иглоукалыванию, когда стандартное лечение не помогает, многие врачи скептически относятся к этому. Однако с 2004 года три клинических исследования показали, что иглоукалывание уменьшает боль, вызванную ОА коленного сустава. Правда, эффект исчезает после прекращения лечения, но это верно для всех нехирургических подходов к лечению этого заболеванию.

Помните также, что есть другое альтернативное лечение, которое также помогает уменьшить боль в колене: терапия пиявками.

Остеоартроз: хирургическое лечение

В большинстве случаев хирургическое лечение показано для пациентов с тяжелой формой ОА, которые не смогли улучшить свое состояние. Операция может дать важные преимущества.

Операции при ОА:

  • Артроскопия была очень популярна при ОА коленного сустава до тех пор, пока исследование 2002 года не показало, что она не приносит пользы.
  • Остеотомия может помочь замедлить прогрессирование ОА , если она может удалить поврежденную ткань , не нарушая функцию здоровых структур.
  • Артродез , слияние суставов, обычно применяется для позвоночника или мелких суставов стопы, кисти или запястья. Операция уменьшает боль, но ухудшает гибкость.
  • Наиболее успешной операцией при прогрессирующем ОА является артропластика, полная замена сустава. Сначала были разработаны искусственные тазобедренные и коленные суставы, затем для запястий, ступней, плеч и локтей. Новые методы и материалы сделали замены суставов очень успешными, и они продолжают улучшаться. Тем не менее, операция является серьезным вмешательством в организм, требующим значительной реабилитации. Существует также риск инфекции, кровотечения, тромбов. И, как и естественные суставы тела, искусственные суставы, как правило, изнашиваются, часто через 10–15 лет или немного дольше
искусственный сустав

Остеоартроз: перспективы

ОА так же стар, как человечество. Но новые методы лечения действительно обещают улучшение. Новые лекарства могут замедлить прогрессирование и облегчить боль. А искусственные суставы становятся все лучше и лучше.

Тем не менее, всем полезно следовать формуле предотвращения ОА.:

  • поддержание здоровой массы тела;
  • выполнение правильных упражнение для сердечно-сосудистой выносливости, мышечной силы и гибкости;
  • избегание травм суставов;
  • организация здорового питания.

Это не гарантия от ОА, но это хорошая ставка для вашего здоровья.

Видео: Остеартроз: как сэкономить на лечении (Жить здорово с Е. Малышевой от 02.12.2015)

Источник: . Артроз: симптомы, лечение / Гарвардские мужские часы здоровья.- март 2006.- https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/Osteoarthritis_Symptoms_and_treatment

искусственный сустав

Остеоартроз: симптомы, диагностика, лечение

Остеоартроз – группа заболеваний различного происхождения, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также околохрящевого участка кости, связок, капсулы, околосуставных мышц.

Преобладающий возраст – 40–60 лет.

Причины

  • Несоответствие между механической нагрузкой на сустав и его способностью противостоять этой нагрузке. Биологические свойства хряща могут быть обусловлены генетически или изменяться под воздействием приобретенных факторов.
  • Генетические факторы: обсуждается роль дефектов гена коллагена II типа.
  • Избыточная масса тела.
  • Дефицит женских половых гормонов – эстрогенов в постменопаузе у женщин.
  • Приобретенные заболевания костей и суставов.
  • Травмы суставов.
  • Операции на суставах.

Симптомы остеоартроза

В целом для остеоартроза характерен механический ритм болей – возникновение боли под влиянием дневной физической нагрузки и стихание за период ночного отдыха, что связано со снижением амортизационных способностей хряща и костных подхрящевых структур к нагрузкам.

При остеоартрозе возможны такие симптомы, как непрерывные тупые ночные боли, связанные с застоем венозной крови и повышением внутрикостного давления. Кратковременная «стартовая» боль возникает после покоя и вскоре проходит на фоне двигательной активности. Стартовые боли обусловлены трением суставных поверхностей, на которых оседает детрит – фрагменты хрящевого и костного разрушения. При первых движениях в суставе детрит выталкивается в завороты суставной сумки, и боли значительно уменьшаются или прекращаются полностью.

 

Также симптомом остеоартроза является так называемая «блокада сустава» или «застывший сустав» – резко выраженный быстро развивающийся болевой синдром вследствие появления «суставной мыши» – костного или хрящевого фрагмента с ущемлением его между суставными поверхностями или внедрением в мягкие околосуставные ткани. Интенсивность боли при этом лишает пациента возможности сделать малейшее движение в данном суставе.

При наличии воспаления, помимо боли в суставе – как при движении, так и в покое –характерны утренняя скованность, припухлость сустава, местное повышение кожной температуры.

При остеоартрозе постепенно развиваются деформация и тугоподвижность суставов.

Обычно остеоартроз развивается медленно и начинается как заболевание одного сустава, но через некоторое время в процесс включаются и другие суставы, чаще всего те, которые компенсаторно брали на себя повышенную механическую нагрузку, чтобы разгрузить первоначально заболевший сустав.

Остеоартрозу часто сопутствуют заболевания вен (варикозная болезнь вен нижних конечностей, тромбофлебит). Наиболее часто поражаются коленные суставы, суставы кисти, поясничный и шейный отделы позвоночника, тазобедренные суставы, голеностопный сустав, плечевой сустав.

Диагностика

При подозрении на остеоартроз необходимо пройти следующие анализы и исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Исследование синовиальной жидкости
  • Рентген-исследование
  • Ультразвуковой метод исследования суставов
  • Артроскопию.

Лечение остеоартроза

  • Режим и диета. Важно уменьшение массы тела с целью снижения механической нагрузки на сустав. Следует избегать физических перегрузок и травматизации суставов, мягких кресел и подкладывания подушек под суставы; рекомендуют использовать стулья с прямой спинкой и кровать с жестким деревянным основанием, приспособления, облегчающие механические нагрузки на пораженные суставы – корсет, трость, наколенники, выполнение специальных комплексов ЛФК.
  • При лечении остеоартроза наиболее оптимальными считаются «короткоживущие» препараты: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. Для быстрого устранения боли назначаются препараты с высокой обезболивающей активностью: диклофенак (раптен рапид). Раптен рапид может быть также рекомендован для вводной терапии с целью купирования боли с последующим переходом на другое обезболивающее. Значительно лучшие результаты получены при использовании мелоксикама и нимесулида. При изолированном суставном поражении для лечения остеоартроза используются местные средства в виде мазей, кремов, что позволяет избежать системных побочных реакций, особенно у пожилых, и хондроитина сульфат в сочетании с диметилсульфоксидом (хондроксид).
  • При наличии суставного выпота используются внутрисуставные введения кортикостероидов. К сожалению, отдельные аспекты этой терапии остаются противоречивыми (ее относительная эффективность, потенциально повреждающее действие и потенциально структурно-модифицирующее действие), поэтому место длительного применения внутрисуставной кортикостероидной терапии для лечения остеоартроза остается пока не ясным – необходимы длительные исследования. В настоящее время считается, что число внутрисуставных введений в один сустав не должно превышать 3–4 на протяжении одного года.
  • Хондроитина сульфат 500 мг 2–3 р./сут., курс 3—6 месяцев.
  • Глюкозамин по 1500 мг 1 раз в день курс 6 недель, перерывы между курсами 2 месяца.
  • Алфлутоп по 1 мл в/м ежедневно, на курс 20 инъекций. Возможно внутрисуставное введение по 1–2 мл в крупные суставы, на курс 5–6 инъекций, затем продолжают в/м по 1 мл. Повторение курса через 6 месяцев.
  • Физиолечение остеоартроза: электросон, электрофорез с 5% раствором новокаина по методике Вермеля, иглорефлексотерапия, микроволновая резонансная терапия, гипербарическая оксигенация, диадинамотерапия, амплипульсотерапия, магнитотерапия, ультрафонофорез, лазеротерапия, гравитационная энергия. Физические факторы – ультрафиолетовое облучение, ультразвуковое облучение, лазерная терапия, диадинамические токи – при синовите; парафиновые и грязевые аппликации – при отсутствии синовита. Курорты с серными, сероводородными, радоновыми источниками, лечебными грязями или рапой.

Профилактика

Одним из весьма эффективных профилактических мер остеоартроза является снижение массы тела путем соблюдения диеты, рациональной физической активности. Для остеоартроза особенно важна комбинация таких упражнений, которые включали бы сочетание постепенного увеличения времени ходьбы и укрепления мускулатуры нижних конечностей. С целью укрепления мускулатуры показаны изометрические сокращения четырехглавой мышцы, которые могут быть достигнуты напряжением коленного сустава, сгибанием с напряжением голеностопного сустава, а также чрескожной электростимуляцией нервов. Укрепления четырехглавой мышцы бедра в течение 6 месяцев уменьшали боль и улучшали функцию коленных суставов.

Немаловажное значение имеет ношение удобной обуви с индивидуально подобранным супинатором при плоскостопии.

Полезно также ношение наколенников при нестабильности сустава или неуверенности больного в его опорности. Такой наколенник также должен быть индивидуально подобран, он не должен нарушать кровообращение в сосудах нижней конечности, особенно при сочетании с нарушением в венозной системе.

В последнее время большое внимание уделяется использованию подпяточных клиньев при поражении коленного сустава.

И необходимо помнить, что больной остеоартрозом должен избегать перегрузок коленных суставов, поэтому любая физическая активность должна чередоваться с отдыхом.

что это такое, причины и симптомы, степени, методы лечения и профилактика

Проблемы с суставами знакомы каждому второму человеку, достигшему пятидесятилетнего возраста. С увеличением количества лет растет и процент людей, которые страдают болью в суставах. Самым распространенным заболеванием суставов пожилых людей считается остеоартроз. Необходимо понимать источник болезни, чтобы выбрать наиболее подходящее лечение остеоартроза.

Особенности заболевания

Как лечить остеоартроз, что это такое — нужно разобраться, начиная с источников возникновения. Это заболевание связано с дегенеративно-дистрофическим разрушением хрящей в суставе. Болезнь диагностируется, когда разрушительный процесс уже начался.

Симптомы заболевания

В зависимости от места локализации поражения возможно разное его проявление. Чаще всего встречается остеоартроз пальцев ног, коленей и тазобедренного сустава. Движения вызывают боль в суставе.

Остеоартроз симптомы:

  • Отечность больного места.
  • Видимая деформация и увеличение самого сустава.
  • Ограничение подвижности в суставе.

Первичный остеоартроз характеризуется болью и отечностью при физической активности и движениях. Во время длительного покоя симптомы снижают свою выразительность.

В основном это заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет Остеоартроз – это достаточно распространенное заболевание

Как происходит развитие заболевания?

Остеоартроз – это заболевание, которое развивается по-разному, в зависимости от причины, вызвавшей его. Во время развития заболевания разрушается суставной хрящ, теряющий упругость и эластичность. Организмом не восполняются вещества, отвечающие за строительство хрящевой ткани, и сустав постепенно теряет свою работоспособность.

Причины патологии

Развитие болезни происходит по разным причинам, основные из них:

  • врожденные дефекты;
  • престарелый возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и осложнения после разных болезней;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни.

В зависимости от того, какая причина развития заболевания была выявлена, назначается курс лечения. Следует понимать, что разрушение хрящевой ткани является необратимым процессом. Важно вовремя начать терапию, чтобы просто остановить процесс разрушения.

Врожденные причины

У некоторых детей уже в раннем возрасте диагностируются нарушения ортопедического характера. К ним относятся сколиоз, дисплазия, плоскостопие, укороченные конечности и прочее. С развитием этих заболеваний у растущего ребенка неправильно распределяются нагрузки на суставы, что приводит к появлению остеоартроза. Заболевание по причине врожденных аномалий чаще всего поражает тазобедренный сустав и суставы ног.

Сам по себе остеоартроз является заболеванием мультифакториальным, однако в качестве основных причин, выделяемых в природе развития этого заболевания, обозначают обычно три их варианта В качестве основы патогенеза рассматриваемого нами заболевания обозначаются нарушения, при которых поражается структура гиалинового хряща

Старение

С годами хрящевая ткань начинает быстрее изнашиваться из-за нарушения метаболизма и потери влаги. Она теряет свою эластичность и разрушается от физических нагрузок. Хрящевые клетки хондроциты работают медленнее, поэтому процесс разрушения преобладает над восстановлением.

Люди преклонного возраста чаще всего страдают от остеоартроза коленного сустава. По статистике 40% пожилых людей, достигших семидесятилетнего возраста, знают об этой болезни не по наслышке.

Генетика

На развитие остеоартроза влияет генетическая предрасположенность. Статистика свидетельствует, что недуг чаще наблюдается у женщин. Возможны наследственные нарушения коллагена и его мутация. Многие врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата имеют наследственную предрасположенность. Некоторые виды дисплазии закладываются у ребенка на генетическом уровне.

Осложнения после заболеваний

Сильное переохлаждение или простуда могут вызвать воспаления в суставах и остеоартроз. Причем болезнь проявит себя не сразу. Она будет развиваться постепенно. Не всегда удается связать простуду с заболеванием суставов, но часто такая взаимосвязь существует. Частые нервные перенапряжения вызывают спазм сосудов и нарушение циркуляции крови. Подобное состояние может закончиться развитием остеоартроза.

Помимо этого, остеоартроз вызывается гормональным дисбалансом в организме. Сахарный диабет и заболевания щитовидной железы усиливают разрушительные процессы в хрящевой ткани.

Травмы

Любые травмы суставов, спортивные повреждения часто также становятся причиной развития остеоартроза. Причем травма не обязательно должна быть серьезной. Любые микротравмы и чрезмерные физические нагрузки вызывают это заболевание. Остеоартроз можно назвать профессиональной болезнью спортсменов. В зависимости от того, каким спортом занимается человек, на какие суставы возлагается максимальная нагрузка, в том месте и появляется очаг заболевания.

Кроме того, остеоартроз является достаточно распространенным вариантом осложнений при хронической форме гемартрозов Травма, в свою очередь, является самой распространенной причиной развития остеоартроза

Степени остеоартроза

После того как диагностируется остеоартроз, врачом определяется стадия заболевания или его степень. От масштаба распространения патологии зависит метод лечения.

В традиционной медицине выделяются следующие степени остеоартроза:

  • Первая, начальная с небольшими нерегулярными болями в суставах.
  • Вторая сопровождается скрипами в суставах, болью и частичной скованностью движений.
  • Третья, при которой практически разрушена хрящевая ткань, характеризуется полным отсутствием движения сустава, поражением нескольких участков опорно-двигательной системы.

Следует рассмотреть подробно остеоартроз суставов по стадиям развития.

Первая стадия

На первой стадии больной еще не понимает, что в суставах зарождается серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности. На этом этапе появляется периодическая боль, которую часто путают с перенапряжением мышц или переутомлением. Остеоартроз первой степени диагностируется крайне редко, только после анализа синовиальной жидкости. Если выявить заболевание на этом этапе, то удастся излечить его практически полностью и избежать серьезных разрушительных последствий.

Вторая стадия

При этой стадии остеоартроза уже происходит разрушение хрящевой ткани в области пораженного сустава, которое сопровождается появлением костных образований в нем. Нарушается мышечная функция сустава. При столь выраженном проявлении заболевания нужна комплексная терапия. Только она поможет избежать инвалидность.

Третья стадия

Это крайняя стадия протекания заболевания. При ней суставы полностью утрачивают двигательную функцию. Даже элементарное поднятие руки становится невозможным. Заболевание сопровождается сильными болями и воспалением. Наблюдается деформация суставов из-за отсутствия хрящевой ткани.

Первая степень остеоартроза. В этой степени заболевание сопровождается незначительными проявлениями болезненности, боль появляется «точечно»Степени остеоартроза определяются на основании масштаба распространения патологического процесса

Методы диагностики

При появлении симптомов остеоартроза важно своевременно диагностировать болезнь и начать ее лечение. Диагностика остеоартроза начинается с описания симптоматики и сбора анамнеза развития болезни. Здесь врач выявляет перенесенные травмы и заболевания, генетическую предрасположенность, интенсивность и время болевых приступов. Помимо этого, ортопед делает первичный осмотр больных суставов, проверяет их работоспособность, рефлексы и мышечную силу. На основании полученных данных доктор назначает необходимый комплекс анализов, среди которых сдача общего анализа крови и мочи.

После общего обследования назначаются специфические анализы для диагностики конкретного заболевания. В случае необходимости из сустава берется на пробу синовиальная жидкость. Ее состав может точно указать на развитие остеоартроза.

Если есть вероятность остеоартроза, то назначается рентгенологическое исследование пораженной области. Оно показывает, что в суставе истощается хрящевая ткань. На ранней стадии рентген не показывает точную картину прогрессирования заболевания.

Наиболее эффективным диагностическим исследованием является МРТ. С помощью этого метода все ткани хорошо отображаются на экране. Врач с высокой точностью поставит диагноз и назначит весь необходимый комплекс лечения.

УЗИ суставов Основные методы диагностики остеоартроза сводятся к следующим диагностическим процедурам: рентгенограмма

Как уменьшить нагрузку на суставы при остеоартрозе?

Если болезнь начала прогрессировать, то желательно максимально снизить нагрузку на пораженные суставы. При остеоартрозе нижних конечностей и тазобедренного сустава нужно выбирать удобную обувь с амортизирующей подошвой. Она возьмет на себя часть нагрузки и смягчит движения. Если по условиям работы необходимо длительное время сидеть на одном месте, то важно, чтобы стул имел удобную высоту, спинку и подлокотники. Это позволит распределить нагрузку на суставы так, чтобы понизить ее на больных местах.

Помимо этого, на пораженный сустав можно надевать ортез или утягивать эластичным бинтом для его фиксации в удобном положении.

Традиционное лечение остеоартроза

Важно понимать, как лечить остеоартроз, чтобы добиться положительной динамики, и облегчить болезненные движения. Недуг не излечивается полностью. Терапия направлена на торможение разрушительных процессов, снятие воспалений и боли. Больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Первая группа препаратов применяется для достижения кратковременного эффекта обезболивания и снятия воспаления. Лекарства облегчают состояние, но не лечат болезнь. Разрушительные процессы в суставах продолжаются. Поэтому очень важно использование второй группы препаратов. Хондропротекторы влияют на хрящевую ткань, улучшают ее эластичность, замедляют процесс старения. Они также обладают слабовыраженным болеутоляющим эффектом. Врач назначает комплекс препаратов на определенный курс, после которого необходим перерыв. Лекарства обладают устойчивым действием и сохраняют его на протяжении нескольких месяцев.

Важная роль отводится режиму и определенной диете, в особенности это важно при наличии проблемы избыточного веса Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов

Параллельно с медикаментозными препаратами больному назначается гимнастика при остеоартрозе. Физические нагрузки при острой форме недуга крайне нежелательны, но и обездвиживать болеющий сустав нельзя. Важно, чтобы не было застоя крови. С этой целью назначаются специальные упражнения лечебной физкультуры, которые поддерживают мышцы и связки в рабочей форме.

Народное лечение

Наравне с традиционными методами используются народные методики. Их цель – снятие воспалений с наименьшим негативным воздействием на другие органы и системы человека.  Лечение остеоартроза народными средствами включает в себя целый ряд мероприятий, к которым относится специальное питание и наружное воздействие на больные суставы. Диета, направленная на восстановление хрящевой ткани, включает холодец, куриные хрящи, яичный желток и скорлупу, а также другие продукты, содержащие лецитин. Наряду с этим активно используются различные отвары и настойки из целебных трав, имеющих болеутоляющее и противовоспалительное воздействие.

Профилактические меры

Помимо лечения и гимнастики важна диета при остеоартрозе. Если есть предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательной системы, то важно исключить из рациона часть продуктов с высоким содержанием соли, копчености, жирное мясо и молочные продукты, алкоголь, крепкий кофе и черный чай. Такая мера поможет сохранить суставы в рабочем состоянии и предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Следует понимать, что при остеоартрозе в суставах происходят необратимые процессы, поэтому нельзя упускать ни дня после постановки диагноза. Следует доверять лечащему врачу и выполнять все его рекомендации в борьбе с остеоартрозом. Они могут включать медикаментозное лечение, средства народной медицины, а также оперативное вмешательство в случае необходимости.