Болит низ живота после чистки замершей беременности – Боли после чистки замершей беременности ЭКО – запись пользователя Екатерина (id2565963) в сообществе ЭКО – мама в категории Замершая и внематочная беременность

что делать, если болит внизу живота, груди после чистки, методы лечения

Как проходит чистка при замершей беременности

Если у плода отсутствуют признаки жизни, врач определяет способ его извлечения:

• через самопроизвольный аборт в первые недели после зачатия, когда репродуктивная система сама избавляется от утратившего жизнеспособность сгустка клеток и выводит его наружу;
• с медицинской помощью. Если беременность замерла на большом сроке, медлить нельзя — вскоре после гибели плода продукты разложения влияют на организм матери самым губительным образом.

Если плод перестает развиваться в самом начале беременности (до 12 недели), то врачи предпочитают бездействовать и на протяжении 2 — 4 недель наблюдают за женщиной. За это время количество ХГЧ падает, вследствие чего мышцы матки под действием тонуса выталкивают ненужное содержимое.

После этого женщине назначают обследование, чтобы определить степень очищения полости матки. Своевременное удаление остатков погибшего биоматериала с помощью выскабливания является профилактикой развития воспалительной реакции и заражения. Самостоятельная чистка матки при ранней замершей беременности — самый благоприятный исход для здоровья женщины.

Если плодное яйцо погибло до 8 недели своего существования, ускорить очищение матки от отмирающих тканей поможет медикаментозная чистка замершей беременности. Для этого используют препараты Мифепристон и Мизопростол. Деятельность активных компонентов данных лекарственных средств направлена на стимуляцию сократительных способностей матки и развитие выкидыша. Как и в случае выжидательной тактики лечения беременности, остатки плода (если они есть) после медикаментозного аборта удаляют методом выскабливания.

Очень часто от последствий замершей беременности избавляются при помощи кюретажа, или выскабливания. Однако нельзя сказать, что эта процедура совершенно безопасна: в ходе операции велика вероятность травматизации тканей и, соответственно, развития осложнений.

Механическая чистка при замершей беременности проходит под общим наркозом: матку раскрывают при помощи расширителей и через канал шейки вводят в ее полость специальный инструмент, которым счищают функциональный верхний слизистый слой с внутренней поверхности органа. После завершения хирургического аборта пациентке вводят Окситоцин, чтобы ускорить процесс возвращения матки к прежней форме и состоянию.

Последующие несколько дней женщине рекомендуют провести в условиях стационара под наблюдением специалистов. Операция выскабливания не гарантирует отсутствия кровотечения или развития обширного воспаления.

Вакуум-аспирацию проводят как под общим, так и под местным наркозом. Плодное яйцо извлекают из матки посредством вакуумного отсоса. Возможно проведение операции «вслепую» или в сопровождении УЗИ. Во втором случае процедура более эффективна. После завершения вакуум-аспирации пациентка в течение 1 часа отдыхает лежа на животе под присмотром врача.

В числе преимуществ данного метода чистки можно отметить малую травматизацию внутренних половых органов и возможность избежать общей анестезии. Однако есть у процедуры и недостатки в виде неполного аборта и целого ряда осложнений:

• сквозное повреждение шейки или тела матки;
• воспалительная реакция;
• гормональный сбой;
• существенное расстройство месячного цикла;
• вторичное бесплодие.

Большинство случаев замершей беременности фиксируется на ранних сроках, однако бывает и так, что плод погибает во втором и даже в третьем триместре. Прервать замершую беременность на большом сроке — серьезное психологическое испытание для женщины.

От извлечения плода путем кесарева сечения врачи преимущественно отказываются из-за того, что мертвые ткани могут быть инфицированы. К тому же у женщины впоследствии могут возникнуть проблемы с вынашиванием и естественным родоразрешением. Для прерывания неразвивающейся беременности на большом сроке проводят искусственную стимуляцию родов.

Женщина ложится в больницу за день до процедуры. Чтобы провести роды в экстренном порядке, врачи действуют следующим образом:

• за 24 часа до родоразрешения в цервикальный канал беременной вставляют палочки ламинарии. Вещество набухает и таким образом постепенно и мягко расширяет цервикальный канал;
• для стимуляции маточных сокращений пациентке делают укол Окситоцина либо вводят простагландины одним из доступных путей: внутривагинально, в матку или в амниотическую жидкость. Родовая деятельность будет набирать обороты постепенно, поскольку организм женщины попросту не был к ней готов. Иногда этот процесс растягивается на несколько дней;
• когда подойдет время, женщина производит на свет плод;
• если в ходе обследования в матке обнаружатся остатки мертвых тканей, полость органа окончательно вычищают методом выскабливания или вакуум-аспирации.

Искусственные роды при замершей беременности сопряжены с несколькими тяжелыми моментами для роженицы:

• процедура может занять до нескольких суток;
• раскрытие матки доставляет выраженную боль, которую не устраняют обезболивающими средствами, чтобы не снизить интенсивность схваток;
• по этой же причине роженице не дают наркоз, и погибшего ребенка она вынуждена рожать собственными силами.

Восстановление после чистки замершей беременности

Если лечением замершей беременности руководил опытный специалист, никаких негативных последствий для репродуктивной системы и здоровья пациентки не будет, и женщина столкнется только с временными неудобствами.

Тем не менее осложнения случаются после всех видов чисток. Самые распространенные из них:

• возникновение кровотечения разной интенсивности;
•  воспалительная реакция;
• гормональный дисбаланс.

В частности после очищения матки посредством различных инструментов возможны такие осложнения:

• развитие истмико-цервикальной недостаточности;
• перфорация матки или ее шейки инструментом или частью кости плода;
• рубцевание внутренней поверхности матки.

Продолжительность пребывания женщины в больнице после оперативного вмешательства зависит от выбранной процедуры:

1. При чистке с помощью таблеток женщину в стационаре обычно не оставляют, поэтому уже через несколько часов после приема лекарства она может быть свободна.
2. Вакуум-аспирация считается малотравматичной операцией, и если врач доволен результатами процедуры, он отпускает пациентку домой в тот же день.
3. После выскабливания кюреткой женщина остается под наблюдением медиков в течение одних суток.
4. Ликвидация последствий замершей беременности на больших сроках требует от специалистов грамотного подхода и аккуратности, поэтому пациентку задержат в стационаре минимум на 1 неделю.

После операции по извлечению погибшего плодного яйца/плода женщину может беспокоить тянущая и достаточно выраженная боль в нижней части живота. Так происходит по ряду причин:

• матка сокращается, возвращаясь к прежним размерам;
• боль возникает из-за того, что слизистая оболочка эндометрия матки была механически повреждена в ходе операции;
• возникло осложнение — какое именно, в силах диагностировать только врач.

В большинстве случаев на фоне боли после чистки замершей беременности женщину беспокоят выделения. Это неотъемлемый признак восстановления после операции, и здесь врач должен обратить внимание пациентки на несколько важных моментов:

• для сбора выделений нельзя ничего использовать, кроме гигиенических прокладок;
•  выделения выглядят как кровянистые или кровянисто-сукровичные сгустки. Сначала они красные, затем темнеют через некоторое время, становятся коричневатыми, потом постепенно идут на убыль до полного прекращения;
• нужно срочно обратиться к врачу, если выделения имеют желтоватый или зеленоватый оттенок, от них исходит неприятный запах;
• некоторое время после извлечения эмбриона или плода из матки должна идти кровь. Если выделений мало или они отсутствуют вовсе, возможно, шейка матки закрылась раньше времени, что считают отклонением от нормы.

Способ чистки также влияет на продолжительность выделений из половых путей:

• если женщина избавлялась от замершей беременности с помощью специальных лекарственных средств, она заметит выделения после второго приема таблеток. Они выглядят как обильные месячные, которые становятся более скудными спустя несколько дней. Кровь после чистки замершей беременностями фармпрепаратами уходит через 2 недели после последнего приема таблеток;
•  после процедуры вакуум-аспирации выделения сохраняются в течение 7 дней;
• после выскабливания выделения очень обильные и длятся примерно 5 дней. Впоследствии их интенсивность снижается и мажущее отделяемое сохраняется в среднем еще 14 дней после оперативного вмешательства;
• в первые сутки после искусственной стимуляции родов выделения очень обильные, с примесью сгустков. Постепенно они уменьшаются и совсем исчезают спустя 6 — 8 недель после того, как очистится матка.

Высокая температура тела в первые сутки после операции по извлечению погибшего эмбриона (плода) считается нормальной реакцией организма на происходящее. Однако и здесь есть нюансы. Так, если столбик термометра достиг отметки 39 градусов или температура не стабилизировалась на второй-третий день после чистки, нужно не медля показаться врачу.

Отечественная медицина практикует лечение женщин антибиотиками после прерывания замершей беременности, в то время как в аналогичной ситуации зарубежные врачи назначают своим пациенткам антибактериальные препараты только при наличии прямых показаний.

Что нужно знать о восстановлении менструального цикла после завершения патологической беременности:

• за начало месячного цикла условно принимают день извлечения погибшего плодного яйца или плода из матки;
• активные компоненты таблеток для чистки не поражают внутреннюю слизистую поверхность матки, поэтому очередные месячные начинаются в естественный срок;
• в ходе кюретажной или вакуумной чистки при замершей беременности действующий слой эндометрия соскабливается, поэтому менструация возобновляется в среднем через 1 — 2 месяца после операции;
• если была проведена чистка при замершей беременности большого срока, месячные приходят в среднем через 6 — 8 недель после операции;
• если месячные приобрели специфические характеристики (например, странный цвет или запах) или менструальный цикл так и не пришел в норму в течение 6 месяцев, нужно записаться на консультацию к врачу.

Секс — лучший антидепрессант, поэтому для многих женщин актуален вопрос, когда можно возобновлять интимную жизнь после чистки замершей беременности. Отметим наиболее важные моменты:

• после самопроизвольного аборта замершего плода или лечения патологии таблетками возвращаться к половой жизни разрешено сразу после завершения кровянистых выделений из матки, что в среднем составляет 2 недели;
• процедура вакуум-аспирации накладывает табу на секс примерно на 3 недели после вмешательства;
• после механического выскабливания безопаснее всего возобновить интимные отношения через 1 месяц;
• искусственные роды — веское основание для сексуального воздержания на 6 — 8 недель.

Замершая беременность чаще всего происходит по причине спонтанных генетических «поломок» у плода, поэтому процент развития аналогичной ситуации при следующей попытке выносить ребенка чрезвычайно мал.

После того, как беременность не удалось сохранить по причине гибели эмбриона (плода), женщине рекомендуют пройти полное обследование, которое включает в себя следующие процедуры:

• консультация у гинеколога через 14 дней после устранения замершей беременности;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ на ТОРЧ-инфекции;
• анализ крови на ТТГ.

Планирование ребенка после чистки замершей беременности

Если обратиться к опыту зарубежной медицины, то «работать» в направлении следующей после чистки беременности можно сразу после восстановления и стабилизации месячного цикла. При этом врачи рекомендуют каждый день пить фолиевую кислоту.

Отечественные специалисты менее радикальны в этом вопросе и советуют женщине отдохнуть как минимум полгода после случившегося. Пациентке, которая пережила замершую беременность, непременно назначают прием КОК.

Выскабливание после аборта

Выполняется кюретаж в терапевтических и диагностических целях. В ходе проведения операции удаляется только поверхностный слизистый слой, за счет чего орган достаточно быстро восстанавливается. При этом в первые часы появляются боли после выскабливания. Со временем они становятся менее выраженными и полностью исчезают.

В лечебных целях хирургическое вмешательство проводят, чтобы удалить полипы, остатки эмбриона после самопроизвольного прерывания беременности и при подозрении на рак. Нередко таким образом делают аборт. Кроме того, показаниями для выполнения чистки являются замершая беременность, симптомы эндометрита и сильное маточное кровотечение.

Назначается кюретаж при гиперплазии эндометрия. Причина возникновения этой патологии – гормональный сбой. Опасность заболевания заключается в том, что есть риск перерождения клеток в злокачественные. При его развитии проводится раздельное диагностическое выскабливание.

Поводами для удаления эндометриального слоя являются самопроизвольный выкидыш и осложнения после проведения абортивных мероприятий. Такие манипуляции необходимы в тех случаях, когда в органе остались частички эмбриона.

После чистки матки женщина отмечает, что у нее болит поясница, а также низ живота, появляются кровянистые выделения. Они будут наблюдаться до того момента, пока процесс восстановления шейки матки и самого детородного органа полностью не завершится.  Иногда повышается температура после выскабливания. При таких изменениях врачи назначают антибиотики. С их помощью удается предотвратить развитие воспаления.

Возобновление менструаций

Регулы после чистки матки появляются спустя 4–5 недель. Сроки во многом зависят от общего состояния организма и скорости восстановления шейки матки и эндометрия. После проведения абортивных мероприятий нередко наблюдается задержка. Обусловлено это тем, что на восстановление репродуктивной функции в данном случае нужно немного больше времени.

Менструальный цикл полностью восстанавливается после выскабливания лишь спустя три месяца. В некоторых случаях на это уходит около полугода. В первые несколько месяцев интенсивные сокращения матки приводят к тому, что наблюдается болезненность в критические дни. Нередко регулы становятся скудными или чрезмерно обильными.

Насторожить должны изменения, когда сильно болит живот, появляются ациклические кровотечения и повышается температура тела. Откладывать визит к врачу в этом случае категорически запрещено. Поводом для посещения гинеколога также является продолжительное отсутствие месячных.

Характер выделений после чистки

Появление кровянистых выделений после кюретажа является вариантом нормы. Обусловлено это повреждением мелких сосудов в полости органа. Вследствие сокращения матки они могут сопровождаться болями. Нередко у женщин тянет низ живота в этот период. Кровотечение должно прекратиться максимум через десять дней.

Скудные

В течение нескольких дней наблюдаются обильные выделения из влагалища. В норме они без запаха. Также могут беспокоить боли после гистероскопии.

Спустя время характер выделений становится скудным, далее они полностью прекращаются.

Насторожить должно изначальное появление мазни или резкое уменьшение объема крови. Такие симптомы нередко указывают на развитие осложнений.

Желтоватые густые

В норме у женщин, после того, как было проведено выскабливание матки, появляются коричневые выделения. Продолжительность кровотечения при этом не превышает десяти суток. Густые, обладающие желтоватым оттенком выделения из матки и тянущие боли являются тревожными симптомами. Нередко они указывают на проникновение инфекции в детородный орган и начало воспалительного процесса.

Кровянистые

Сокращение матки в результате иссечения ее слизистого слоя приводит к тому, что появляются боли внизу живота после выскабливания и наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Это нормальное состояние, которое вскоре пройдет.

Насторожить должно сильное кровотечение. Иногда оно сопровождается зудом, неприятным запахом. Такие изменения указывают на развитие осложнений. За помощью к врачу нужно обращаться без промедления.

Нет выделений

Выделения – норма после чистки матки и удаления ее слизистого слоя. Если они отсутствуют, то, вероятнее всего, существует преграда для нормального оттока крови, которая начинает скапливаться в детородном органе. Это состояние является опасным. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом и провести полноценную диагностику.

Возможные осложнения

Заподозрить развитие осложнений можно в том случае, если кровотечение не прекращается более полутора недель, не уменьшается в объеме. Также на нежелательные последствия указывают слабость, боли внизу живота и повышенная температура после гистероскопии.

В процессе терапии гинекологической патологии после чистки может начаться кровотечение. В ходе оперативного вмешательства шейка матки и полость органа травмируются, за счет чего не могут полноценно функционировать. Среди основных признаков развития этого осложнения выделяются следующие:

• отсутствуют коричневые выделения;
• кровь обладает алым цветом, не похожа на обычные менструации, в ней наблюдается немало сгустков;
• гигиенические принадлежности приходится менять каждый час;
• умеренные или ярко выраженные боли в области живота;
• бледность кожи;
• сильное головокружение, а в некоторых случаях потеря сознания.

После выскабливания шейки матки и детородного органа может развиться такое заболевание эндометрия, как эндометрит. Обусловлено это тем, что в процессе восстановления после операции матка оказывается более подверженной различным болезням. В нее могут беспрепятственно попасть болезнетворные микроорганизмы и спровоцировать развитие воспаления.

Основными клиническими проявлениями патологии являются следующие:

• гипертермия;
• чувство озноба;
• боли в области живота;
• общее недомогание и слабость;
• появление нехарактерной секреции.

В процессе терапии этого заболевания прибегают к назначению антибиотических средств.

Гематометра

Если в процессе восстановления матки выделения полностью прекратились или резко уменьшились в объеме, можно заподозрить развитие этого патологического состояния. Возникает гематометра после выскабливания по причине спазма цервикального канала и создания препятствия для нормального оттока крови. При этом выделения могут приобрести неестественный цвет и неприятный запах, а в случае проникновения инфекции наблюдаются озноб и сильные боли в нижней части живота.

При развитии этого патологического состояния нужна срочная госпитализация. В процессе терапии используются свечи Лонгидаза, противомикробные и спазмолитические медикаменты. Проводится также повторная чистка.

Препараты для лечения

Курс лечения во многом зависит от того, по какой причине проводился кюретаж. Чтобы восстановление после чистки прошло без осложнений, прибегают к антибиотикотерапии. Назначаются также спазмолитические средства. В некоторых случаях нужен прием гормональных медикаментов. С целью восстановления фона гормонов зачастую назначают таблетки Регулон.

Во время восстановительного периода нередко используются различные травы. С их помощью удается укрепить иммунитет, насытить организм витаминами и нормализовать микрофлору влагалища.

Применяются чаще всего боровая матка, двудомная крапива и красная щетка. Отвары на их основе ежедневно принимают внутрь. За счет этого нормализуется гормональный фон и улучается общее состояние.

Спазмолитики

Использовать спазмолитические средства в этот период нужно крайне осторожно. Обусловлено это тем, что во время восстановления матки она начинает интенсивно сокращаться и выталкивает содержимое наружу. Это естественный физиологический процесс.

Чаще всего прибегают к использованию Но-шпы. Чтобы предотвратить маточное кровотечение, назначают препарат Транексам. Крайне важно также восстановить нормальный уровень гормонов. По этой причине используют Регулон после выскабливания.

Антибиотики

Применение антибактериальных средств – это немаловажный этап восстановительного периода. С их помощью удается предотвратить начало воспалительного процесса. Чаще всего используется Окситоцин после выскабливания. Назначаются также Цефтриаксон, Ципролет или Амоксиклав.

Профилактика

Во избежание нежелательных осложнений крайне важно систематически проходить ультразвуковое исследование, своевременно проводить лечение любых заболеваний, правильно питаться, избегать чрезмерных физических нагрузок и соблюдать все врачебные рекомендации.

Питание

Правильная организация рациона поможет улучшить самочувствие и снизить риск развития осложнений. Диета при этом не должна быть жесткой. Крайне важно, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и микроэлементов. Желательно, чтобы в меню оказались овощи, фрукты, молочные продукты, рыба и мясо. Употребление газированных и алкогольных напитков, жирной, острой и жареной пищи при этом нужно свести к минимуму.

Интимная жизнь

В первое время наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. По этой причине интимная жизнь невозможна. Даже после их окончания с занятиями сексом рекомендуется повременить. Обусловлено это тем, что в данный период ткани еще не восстановились и не защищены от проникновения инфекции. Первый половой акт допустим лишь спустя пару недель после проведения операции.

Кроме того, в этот период повышенное внимание нужно уделить интимной гигиене. Подмываться следует не реже двух раз в сутки, а прокладки менять каждые три часа.

Режим дня

Особое значение имеет режим дня. Физические нагрузки, эмоциональное переутомление настоятельно не рекомендуются. Заниматься спортом в течение первого месяца запрещается.

Восстановление после чистки матки – процесс непродолжительный, но очень важный. Если не соблюдать врачебные рекомендации, то повышается риск развития осложнений. В этот период нужно следить за любыми изменениями в организме и при появлении нехарактерной симптоматики сразу обращаться за помощью к врачу.

как долго болит живот после чистки замершей беременности

Здравствуйте! очень нужен совет!!! у меня случилась беда и первая желанная беременность оказалась замершей. Определили на первом узи на 12 акушерской неделе. По узи сказали 8-9неделя. Сделали выскабливание 07.06. После делали уже два узи 07.06 и 09.06 и всё было хорошо. В субботу начал болеть живот при потугах в туалете. Грубо говоря, когда в туалет хожу по маленькому и большому и немного натуживаюсь, больно матку, внизу живота и кишечник. Если потягиваться, растягивать живот, тоже не приятно. Такая боль бывает в первый день месячных, очень на неё похоже, но спазмов нет. В остальном самочувствие нормальное, температура не выше 37.3. Болеть начало в субботу 11.06, пошла ко врачу в понедельник, она посмотрела, пощупала на кресле, сказала, что всё нормально, что болит кишечник после антибиотиков.

Он у меня и правда болит тоже. Но я чувствую, что боль и в матке. Поехала сегодня в больницу, уже к другому врачу, который мне узи делала после выскабливания 09.06. Она сделала ещё раз узи и сказала, что шейка закрылась и в матке есть немного крови. Прописала вот такое лечение:

Я не понимаю назначения данных препаратов… выделений у меня почти нет. Врач сказала, что данные препараты должны поспособствовать выхождению крови из матки. Шла пешком от врача, дома на бумаге небольшие розовые выделения.

Комментарии к записи

Сдайте кровь на ХГЧ в любой лаборатории, чтобы исключить мысль о том, что остатки хориона остались в матке. Если результат будет близок к нулю, то можно не беспокоится. Окончательно матка очистится только после очередной менструации. Чтобы исключить воспаление, следите за температурой тела. Можно через недельку сдать ОАК, чтобы посмотреть СОЭ и лейкоциты. Если наметится ухудшение самочувствия, тогда повторно обратитесь к врачу.

Важна динамика. По идее, через неделю значение ХГЧ будет менее 500 и должно поступательно снижаться

Источник

---

Замершая беременность: лечение и планирование беременности

Замершая беременность это гибель плода на сроке беременности до 20 недель. О причинах замершей беременности, ее симптомах и методах диагностики читайте в первой части: Замершая беременность: причины и симптомы.

Замершая беременность на ранних сроках рано или поздно заканчивается самопроизвольным абортом. Тем не менее, от момента гибели эмбриона до его отторжения из полости матки может пройти несколько недель. За это время может развиться воспаление, кровотечение и другие неприятные осложнения. Именно поэтому большинство врачей не рекомендуют ждать, пока произойдет выкидыш, а предпочитают произвести выскабливание полости матки и удалить погибший эмбрион сразу после того, как диагноз замершей беременности был окончательно подтвержден.

Выскабливание (чистка) при замершей беременности производится под общим наркозом, а вся процедура длится не более 30-40 минут. Иногда для удаления погибшего эмбриона используется вакуумная аспирация. Не стоит путать чистку после замершей беременности с абортом, даже если методы одни и те же. Аборт это прерывание нормально протекающей беременности с жизнеспособным эмбрионом. При замершей беременности прерывать уже нечего, так как гибель эмбриона уже произошла. Не стоит винить себя в том, что вы сделали аборт при замершей беременности, так как это был не аборт, а лечение после уже случившейся трагедии.

После выскабливания гинеколог направляет полученный материал на специальное гистологическое обследование. Гистология при замершей беременности помогает понять причины произошедшего.

Если с вами все в порядке, то вас выпишут из больницы в тот же день. Врач назначит антибиотики для профилактики воспаления и обезболивающие лекарства, так как боли после чистки могут быть достаточно интенсивными.

Вернувшись домой, сохраняйте постельный режим в

Источник

---

Сколько болит живот после выскабливания замершей беременности

Девочки, выручайте! После выскабливания (была замершая) побаливает низ живота, вернее, не то, чтобы очень побаливает, а когда хожу в туалет, как будто колики в животе, неприятные ощущения, чуть-чуть кровит, температура невысокая, 37, это вообще нормально? Я уже начиталась про инфекции, и гематометры, вот не знаю, что делать, то ли само пройдет, то ли бежать на узи. Пару дней назад меня смотрели, сказали, что все ок, да и в больнице особо неприятных ощущений не было, а как домой пришла-началась котовасия(((

Сходила на узи, там все окей, сказали-что боли-колики-это просто матка сокращается. Фууууух… А еще в 2х яичниках зреют фолликулы! Вот это да! Еще недели от чистки не прошли, а они уже рвутся работать)

мне очень жаль, я коментила ваш пост на днях, надеялась что ошибка и у вас все хорошо, сочуствую вам. как мне помнится после чистки живот болел, и главное чтобы кровь шла, если она прекратилась сразу после чистки значит гематометра.

Спасибо за поддержку! У меня после чистки кровь сначала прекратилась, видимо от того, что кололи кровоостанавливающие, а сейчас мазня идет, но не сильно.

болит низ живота после выскабливания

У меня тоже после выскабливания болел живот. И даже поднималась температура, хотя мне антибиотики ставили несколько дней. Я, думаю, что еси болит не сильно и не долго, а других симптомов нет, то не стоит особо беспокоиться, это, наверно, просто матка сокращается. Всё-таки у вас было уже 8 недель. Мне, кстати, тогда ставили такой же срок.

У меня тоже после выскабливания болел живот. И даже поднималась температура, хотя мне антибиотики ставили несколько дней. Я, думаю, что еси болит не сильно и не.

Боюсь наврать и только не принимайте слова ка руководство к действию, но после регресса вроде бы не только антибиотик ставят, но и табле

Источник

---

Замершая беременность: симптомы, причины, лечение

Для тех, кто долго ждал и желал зачать малыша – это большая трагедия. Однако ситуация далеко не безнадежна, и шансы снова зачать и выносить здорового ребенка очень высоки. Кроме того, это еще и весомый повод пересмотреть свой образ жизни, пройти обследование и ответственно отнестись к планированию беременности.

Что такое замершая беременность

Замершая беременность – это остановка развития эмбриона или плода, произошедшая на сроке до 28 недель беременности. Возможен и другой вариант: яйцеклетка была оплодотворена, но в ней так и не начал формироваться эмбрион.

Особенного внимания заслуживает 8 неделя. Так как именно в этот срок происходит «закладка» все жизненно-важных органов эмбриона, и он подвержен наибольшему воздействию негативных факторов.

Резкое исчезновение симптомов токсикоза: проходит тошнота и приступы рвоты, молочные железы теряют болезненность и возвращаются к нормальному объему, становятся мягкими.

Боли в низу живота: часто имеют слабовыраженный тянущий характер. Впрочем, боли при замершей беременности присутствуют не всегда.

Если женщина не заметила замершую беременность вовремя, и погибший плод находится в матке довольно долго, может начаться интоксикация, для нее характеры:

Все это чревато развитием заражения крови и тканей – сепсисом, так как продукты распада погибшего плодного яйца попадают в кровоток женщины.

Стоит отметить, что проявление симптомов крайне индивидуально, и в некоторых случаях женщина не знает о том, что беременность остановилась в развитии, вплоть до очередного обследования. Если женщина наблюдает их у себя, ей необходимо обратиться к врачу, однако не стоит сразу паниковать и совершать необдуманные поступки. Желательно получить консультации у нескольких специалис

Источник

---

Боли после выскабливания замершей беременности

Выделения после замершей беременности

Выскабливание – процедура, предполагающая оперативное вмешательство в организм женщины. Следствием выскабливания являются некоторые нарушения здоровья пациентки. Прежде всего, это продолжающиеся выделения после выскабливания замершей беременности, пугающие женщин. Сами по себе выделения – естественный процесс завершающий процедуру, и паниковать в таких случаях не нужно. Однако, если этот процесс затягивается, тогда уже надо обратить внимание — не появилось ли воспаление. Многое зависит от физиологии женщины, но важно не пропустить этот момент, чтобы избежать возможных неприятных последствий.

Кровяные выделения после выскабливания замершей беременности обычно бывают после любого хирургического вмешательства. При выскабливании из матки удаляется некоторое количество ее слоя, называемого эндометрием. В результате матка представляет собой открытую рану, которая некоторое время кровоточит. В течение первых двух недель женщина может чувствовать некоторый дискомфорт виде тянущих болей внизу живота.

Обычно послеоперационное кровотечение длится не более недели, после чего обильные выделения прекращаются. Остаются небольшие, похожие на выделения при месячных. (Надо сказать, что у этих выделений не должно быть никакого запаха.) Примерно через месяц выделения должны прекратиться.

как определить по хгч что беременность есть
С самого момента слияния яйцеклетки со сперматозоидом, начинается борьба будущего малыша за существование. Уже на 7й день после слияния и имплантации в стенки матки, клетки оболочек эмбриона начинают вырабатывать гор

Однако бывают случаи, когда появляются выделения в виде мазания коричневого цвета. Насторожиться нужно в том случае, когда такие выделения начинаются спустя две недели после хирургического вмешательства. Подобные выделения могут сопровождаться резкими довольно длительными болями в нижней части живота и/или в паху. В таких случаях не нужно медлить, лучше сразу идти к своему участковому гинекологу. Гинеколог уже выяснит что это — послеоперационное

Источник

---

Чистка после замершей беременности

Когда женщина мечтает стать мамой очень долгое время, а потом ее желание сбывается она ходит очень счастливая, наслаждается этим моментом. Но бывают и такие моменты, когда беременная не может выносить нормально малыша и в этом случае замирает ребенок.

Понятие «замершая беременность»

Замершая беременность — состояние, когда ребенок внутри умер. Такое может произойти из-за разных причин. Существуют признаки, при наличии которых женщина будучи беременной должна насторожиться. К таким относятся:

Когда уже точно подтверждается, что плод замер, а об этом можно узнать при помощи УЗИ, то в таком случае женщине назначается такая процедура, как чистка или выскабливание плода из полости матки. Проводится это под наркозом специальными инструментами.

Чистка

Чистка после замершей беременности является оперативным вмешательством поэтому перед ней пациентки нужно обязательно написать письменное согласие на проведения этой процедуры. Делается это после обследования гинекологом. Делают ее в стерильных условиях в больницах. Весь процесс длится не долго, примерно пол часа, для женщины он проходит совершенно безболезненно. Эта процедура делается так:

при беременности чешется щитовидка
Расположенная над «адамовым яблоком», эта железа производит специфический гормон — тиреоидный (ТН), который регулирует, помимо всего прочего, температуру вашего тела, метаболизм и сердцебиение. Проблемы могут

Пациентку первым делом беспокоят выделения после чистки замершей беременности. Если процедура прошла благоприятно, без осложнений, то они должны быть умеренными на протяжении двух — трех дней. Они напоминают самые обычные месячные. Чтобы не было инфекции нужно менять прокладку чаще и подмываться тоже. Бывает такое, что после выскабливания у женщины повышается температура до 37.5 градусов и длится она на протяжении трех суток. Сбивать ее в этом случае нет необходимости. Врачи обычно после этого вмешательства назначают антибиотики, чтоб не появился воспалительный процесс в матки. Спустя две недели женщина должна пройти гинеколога

Источник

---

Выделения после выскабливания: когда бить тревогу?

Женщины порой сталкиваются с необходимостью выполнения процедуры выскабливания, одни переносят ее нормально, у других возникают осложнения. Но в каждом случае появляются выделения после выскабливания полости матки, характер которых выступает важным диагностическим признаком.

Выскабливание ― это хирургическая операция. Ее выполняют под общим наркозом, если нет каких-либо противопоказаний. Проводят такое вмешательство для очистки полости матки от нежелательной или замершей беременности, но иногда врачи назначают процедуру и с диагностической целью.

Независимо от поставленной задачи у женщины на несколько дней появляется кровоточащая рана, ведь суть операции заключается в инструментальном выскабливании живых клеток. А единственная разница состоит в объеме удаляемой ткани.

Поэтому и выделения после выскабливания замершей беременности сходны с жидкостями, которые закономерно отходят вследствие вмешательства по другим причинам. Однако есть несколько нюансов, по которым врачи определяют успешность проведенной операции и отсутствие осложнений.

Нормальные выделения после выскабливания

В завершающей фазе менструального цикла происходит отторжение функционального слоя, и многие женщины не заметят разницы в месячных выделениях и таковых после выскабливания. Матка какое-то время будет кровоточить, но многих представительниц прекрасного пола интересует: сколько дней выделения после выскабливания продлятся?

В данной ситуации играет роль и сложность операции, и гормональный фон, и свертываемость крови, и многие другие факторы. Однако в клинической практике все же существуют определенные критерии нормальности таких выделений:

У каждой женщины индивидуальный менструальный цикл, зависящий от функционирования яичников и гипофиза. Если же операцию проводили накануне месячных

Источник

---

болит живот после чистки замершей беременности, ответы врачей, консультация

2010-03-08 22:48:09

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! Четыре дня назад вынуждена была сделать чистку (замершая беременность 11 недель). После операции врач сказал, что у меня очень узенький зев. Два дня шли небольшие выделения. Сегодня выделения усилились. Температура поднялась до 37.8. Была боль в животе, после чего вышли згустки размером с грецкий орех, через какое-то время ещё раз. После этого стало полегче. живот болеть перестал, температура 37.2. Позвонила врачу, он назначил ПОЛИМИК, сказал наблюдать, и если згустков и температуры не будет прийти через 3 дня. Я очень волнуюсь, может за три дня начнутся необратимые процессы. Посоветуйте, что делать. Очень хочу остаться здоровой и родить…

15 марта 2010 года

Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:

Здравствуйте, Наталья!
Не волнуйтесь! После выскабливания матки часто бывает так, что кровь задерживается в полости матки, особенно при сужении зева (то есть канала шейки матки) и это могло вызвать у Вас боли и повышение температуры. Теперь, когда сгустки вышли, всё должно быть хорошо. Обязательно принимайте антибиотик (полимик). На очередном приёме врач может предложить УЗИ и назначить обследование на TORCH-инфекции, как возможные причины замирания беременности. В дальнейшем контролируйте состояние здоровья (регулярно обследуйтесь, лечитесь, принимайте фолиевую кислоту и верьте, что всё будет хорошо!

2012-04-17 10:42:48

Спрашивает АННА:

Здравствуйте! Мне 27 лет, женщина,была беременность – на 5-6 поставили угрозу выкидыша, был сильный тонус, болел живот, поясница, выходили коричневые сгустки. Легла на сохранение. Там брали кровь на вич, пришел анализ – и/б неопределен, мне объяснили, что это не положительный , нои не отрицательный. У меня через 2 недели беременность замерла и меня почистили. На следующиц день после чистки мы с мужем сдали в инвитро анализы на вич, в тот же вечер получили оба отрицательные результаты…… участковая врач инфекционист настояла на том, чтобы я поехала в центр спида и сдала анализ там, я сдала, вплоть до рнк и днк. Но тм они все успокаивали и говорили, что скорее всего будет отричательно все, что раз у меня с мужем уже есть отрицательные рез-ты, что возможно это из-за беременности первый анализ был сомнительным. так ли это? или стоит все-таки переживать? гарантирует ли анализ отрицательный из инвитро то, что скорее всего все и другим методом нормально будет?

27 апреля 2012 года

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:

АННА, беременность никак не влияет на достоверность ВИЧа, быстрые анализы чаще сомнительные, а вот в центре вич- они точно достоверные, просто подождите тех результатов.

2011-08-03 07:53:53

Спрашивает светлана:

Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться ,если это возможно.В2005г я забеременела,о беременности узнала поздно и передвинула очень тяжелые мешки.Сразу начал болеть живот, с начало немного ,а потом все сильнее и сильнее и начало кровить.Впоследствии оказалось что беременность замерла,но обнаружили это через 2месяца после замирания.У меня по сроку на тот момент должно быть 4,5месяца.На плановом узи врач плод не смогла найти спросила- ты вообще беременна.Я была в шоке, ведь ребенок должен был начать биться,а тут такое. Срочно заставили сделать чистку.Через 6 месяцев я забеременела снова.Ведь врачи сказали что ничего страшного нет .И этот ребенок замер на 14неделе…,только до сих пор не могу поверить в то что 2 замирание плода было.Ведь все органы работали на момент узи ,а замер сказали 3дня назад.Может ли быть это врачебной ошибкой или повлияли осложнения первой беременности?Заранее спасибо.

05 августа 2011 года

Отвечает Бугро Виктория Валерьевна:

Здравствуйте,Светлана!
Здесь нет врачебной ошибки и передвижение тяжестей тут тоже не при чем.
Вам необходимо обследоваться по поводу инфекций (те, которые передаются половым путем, а также группа ТОRCH-инфекций), а также, получить консультацию генетика, поскольку прерывание беременности на ранних сроках чаще всего вызывают хромосомные мутации и инфекции.
Будьте здоровы!
С уважением, Бугро Виктория Валериевна

2010-12-09 04:27:37

Спрашивает Марина:

здравствуйте!подскажите пожалуйста что это может быть и как мне поступить в данной ситуации? после замершей беременности 7 недель была чистка. после этого два дня были не большие выделения и все прекратилось. внезапно через 4 дня обильно пошла кровь с кусочками похожими на мясо, при этом очень болит низ живота и температура 37,2. заранее спасибо.

22 декабря 2010 года

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:

Добрый день. Это могут быть остатки плодного яйца – сделайте УЗИ.

22 декабря 2010 года

Отвечает Беневский Алексей Викторович:

Вам необходимо срочно обратиться к своему участковому гинекологу. Данные жалобы характерны для эндометрита.

2012-08-29 14:52:30

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте.Мне 28,была 1-ая беременность.Врач ставил мне срок 4-5 недель,правда незнаю каких.Последние М были 19.04.12,половой акт 5.05.12.Следующие М должны были быть в районе 19-22 мая,вместо них 17.05 пошли какие то тёмно коричневые выделения,мазня.Шли до 21.05.В этот период 2 дня подряд были выделения по капле крови,это при коричневых выделениях.Ещё кор.выдел-ия повторились с 30.05 по 2.06.Ничего не беспокоило,живот не болел,наоборот с каждым днём проявлялись всё явнее и явнее признаки беременности,тошнота,рвота и др.Врач сразу после осмотра отправила на УЗИ,сказала,что с плодом проблемы и якобы Замершая,это было 4.06.12.Узи(не вагинальное) показало анэмбрионию,т.е.пустое плодное яйцо без эмбриона,4-5 недель.В этот же день меня отправили на чистку,не дав при этом направления на ХГЧ и повторное УЗИ.6.06.12-мне сделали аборт.Теперь я сомневаюсь не поторопилась ли я,ведь этот диагноз мог быть ошибкой и эмбрион мог появиться позже? И что могли значить эти выделения коричневые? А капли крови 2 дня,эта могла быть имплантация эмбриона? Незнаю,что и думать,уже все слёзы выплакала,душа болит.Думаю,что поторопилась,в чём и виню себя по незнанию,ведь это был мой первый опыт,и такой неудачный.Просто не с кем было посоветоваться.

03 сентября 2012 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

Наталья, я понимаю, что Вы переживаете, но что случилось, то уже случилось и назад не вернешь. Зато теперь Вы имеете опыт, планируйте беременность через 3-6 мес. и я уверена, что у Вас все будет хорошо, Вы сможете родить здорового малыша. На маленьких сроках нужно оценивать ситуацию в динамике, но, если врачи сразу отправили на чистку, значит они наверняка были уверены в диагнозе.

боли после чистки замершей беременности, ответы врачей, консультация

Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме – всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады – чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи – никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ – отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму – отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов – 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы – на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас – в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб – толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев – проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб – толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке – проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму – если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований – приложу.

Боли после выскабливания замершей беременности и выкидыша (чистки)

Болезненные ощущения после избавления от неразвивающейся беременности при адекватно проведенном обезболивании во время процедуры — вполне терпимые. Не сравнимые с теми, что бывают после полостной операции. Тем не менее, можно избавиться и от них.

Боли после выскабливания полости матки, выполненного по поводу замершей беременности или выкидыша — явление обычное. Но тем не менее, некоторым женщинам удается ее избежать. Такая разница в самочувствии объясняется несколькими причинами:

• болевым порогом;
• обезболиванием во время процедуры;
• индивидуальными особенностями (сокращения матки).

Ощущения после чистки более яркие будут у женщины с высоким болевым порогом и хорошей сократительной способностью матки. Иногда особенно сильные боли ощущаются вследствие недостаточного введения обезболивающих препаратов при кюретаже матки. Такие ошибки случаются в некоторых больницах. Возможно, анестезиолог дал чуть меньший «наркоз» из-за неточно названного своего веса женщиной. Дозировка препарата в результате была рассчитана неверно. Кстати, нередко бывают случаи, когда женщины ощущают схватывающие, тянущие и колющие боли, будучи под наркозом. Это опять-таки вызвано плохим наркозом. Вопрос обезболивания желательно обсудить с врачом еще до проведения мини-операции. Но тем не менее, скоро все заканчивается. И в ближайшие часы женщине становится намного лучше. Мало у кого остается болезненность на второй день.

Что делать при схваткообразной боли в животе, пояснице, яичниках, если это долго продолжается или терпеть уже нет сил? А терпеть и не нужно. Необходимо вызвать медицинскую сестру и попросить обезболивание. Самым простым и доступным средством является «Но-шпа» (в стационарах чаще «Дроверин») — это спазмолитик, который снизит сократительную способность матки. Но с другой стороны, матка, сокращаясь, выгоняет из себя остатки крови. А это способствует сокращению продолжительности кровотечения и снижает риск развития воспалительного процесса. Поэтому лучше использовать в качестве обезболивания нестероидные противовоспалительные препараты — самым простым и доступным является «Ибупрофен» в виде таблеток или ректальные свечи «Индометацин». Если у женщины долго болит низ живота и идет кровь как при месячных, эти препараты помогут и от одного симптома избавиться, и от другого, так как обладают и кровоостанавливающим действием, хотя и не слишком выраженным.
В стационарах есть и более сильные препараты, в том числе наркотического действия, но их после выскабливания вряд ли станут давать.

Минус любых сильных обезболивающих препаратов — в их негативном воздействии на желудок и кишечник — тошнота, рвота, вздутие распространенные побочные явления. Но при однократном применении все должно быть хорошо, главное, не принимать обезболивающие средства многократно в течение короткого промежутка времени.

Бывает так, что не болит живот и нет выделений после выскабливания неразвивающейся (замершей) или прервавшейся беременности. Но это часто не является положительным симптомом, а указывает на вероятный спазм цервикального канала (шейки матки) и скоплении крови в матке. Этот симптом врач может диагностировать при пальпации живота. Определяется увеличенная матка. Ну а подтверждается диагноз на УЗИ, которое обязательно делают перед выпиской из гинекологического отделения. Если не сделать УЗИ и вакуум-аспирацию или повторную чистку матки, через 2 недели или месяц, а может быть уже и через несколько дней после процедуры начнется сильное маточное кровотечение, повысится температура тела, появятся боли внизу живота. Это все признаки острого эндометрита, требующего срочной врачебной помощи и активного лечения антибиотиками.

Сколько лежать в больнице, чтобы не получить такие осложнения после чистки? Многое зависит от вероятной причины произошедшего. Если это острая бактериальная или вирусная инфекция, есть большой риск восходящей инфекции — не менее 5-7 дней.

Это тоже интересно

Добавить комментарий

выделения, месячные, боли, температура, последствия — Беременность. Беременность по неделям.

С неутешительным известием о замершей беременности ежегодно сталкиваются около 16% женщин. Плод погибает, но остается в матке, и от того, насколько умело и бережно он будет извлечен, зависит возможность пациентки иметь детей впоследствии. Как делают чистку после замершей беременности, мы расскажем в статье.

Самым информативным и достоверным методом выявления патологии на ранних и поздних сроках беременности сегодня признано УЗИ. Увы, реанимировать и сохранить плод невозможно, поэтому под лечением патологии врачи подразумевают оперативное избавление пациентки от беременности.

Как проходит чистка при замершей беременности

Если у плода отсутствуют признаки жизни, врач определяет способ его извлечения:

• через самопроизвольный аборт в первые недели после зачатия, когда репродуктивная система сама избавляется от утратившего жизнеспособность сгустка клеток и выводит его наружу;
• с медицинской помощью. Если беременность замерла на большом сроке, медлить нельзя — вскоре после гибели плода продукты разложения влияют на организм матери самым губительным образом.

Чистка при замершей беременности через выкидыш

Если плод перестает развиваться в самом начале беременности (до 12 недели), то врачи предпочитают бездействовать и на протяжении 2 — 4 недель наблюдают за женщиной. За это время количество ХГЧ падает, вследствие чего мышцы матки под действием тонуса выталкивают ненужное содержимое.

После этого женщине назначают обследование, чтобы определить степень очищения полости матки. Своевременное удаление остатков погибшего биоматериала с помощью выскабливания является профилактикой развития воспалительной реакции и заражения. Самостоятельная чистка матки при ранней замершей беременности — самый благоприятный исход для здоровья женщины.

Чистка при замершей беременности методом медикаментозного аборта

Если плодное яйцо погибло до 8 недели своего существования, ускорить очищение матки от отмирающих тканей поможет медикаментозная чистка замершей беременности. Для этого используют препараты Мифепристон и Мизопростол. Деятельность активных компонентов данных лекарственных средств направлена на стимуляцию сократительных способностей матки и развитие выкидыша. Как и в случае выжидательной тактики лечения беременности, остатки плода (если они есть) после медикаментозного аборта удаляют методом выскабливания.

Чистка при замершей беременности методом кюретажа

Очень часто от последствий замершей беременности избавляются при помощи кюретажа, или выскабливания. Однако нельзя сказать, что эта процедура совершенно безопасна: в ходе операции велика вероятность травматизации тканей и, соответственно, развития осложнений.

Механическая чистка при замершей беременности проходит под общим наркозом: матку раскрывают при помощи расширителей и через канал шейки вводят в ее полость специальный инструмент, которым счищают функциональный верхний слизистый слой с внутренней поверхности органа. После завершения хирургического аборта пациентке вводят Окситоцин, чтобы ускорить процесс возвращения матки к прежней форме и состоянию.

Последующие несколько дней женщине рекомендуют провести в условиях стационара под наблюдением специалистов. Операция выскабливания не гарантирует отсутствия кровотечения или развития обширного воспаления.

Чистка при замершей беременности методом вакуум-аспирации

Вакуум-аспирацию проводят как под общим, так и под местным наркозом. Плодное яйцо извлекают из матки посредством вакуумного отсоса. Возможно проведение операции «вслепую» или в сопровождении УЗИ. Во втором случае процедура более эффективна. После завершения вакуум-аспирации пациентка в течение 1 часа отдыхает лежа на животе под присмотром врача.

В числе преимуществ данного метода чистки можно отметить малую травматизацию внутренних половых органов и возможность избежать общей анестезии. Однако есть у процедуры и недостатки в виде неполного аборта и целого ряда осложнений:

• сквозное повреждение шейки или тела матки;
• воспалительная реакция;
• гормональный сбой;
• существенное расстройство месячного цикла;
• вторичное бесплодие.

Чистка при замершей беременности через роды

Большинство случаев замершей беременности фиксируется на ранних сроках, однако бывает и так, что плод погибает во втором и даже в третьем триместре. Прервать замершую беременность на большом сроке — серьезное психологическое испытание для женщины.

От извлечения плода путем кесарева сечения врачи преимущественно отказываются из-за того, что мертвые ткани могут быть инфицированы. К тому же у женщины впоследствии могут возникнуть проблемы с вынашиванием и естественным родоразрешением. Для прерывания неразвивающейся беременности на большом сроке проводят искусственную стимуляцию родов.

Женщина ложится в больницу за день до процедуры. Чтобы провести роды в экстренном порядке, врачи действуют следующим образом:

• за 24 часа до родоразрешения в цервикальный канал беременной вставляют палочки ламинарии. Вещество набухает и таким образом постепенно и мягко расширяет цервикальный канал;
• для стимуляции маточных сокращений пациентке делают укол Окситоцина либо вводят простагландины одним из доступных путей: внутривагинально, в матку или в амниотическую жидкость. Родовая деятельность будет набирать обороты постепенно, поскольку организм женщины попросту не был к ней готов. Иногда этот процесс растягивается на несколько дней;
• когда подойдет время, женщина производит на свет плод;
• если в ходе обследования в матке обнаружатся остатки мертвых тканей, полость органа окончательно вычищают методом выскабливания или вакуум-аспирации.

Искусственные роды при замершей беременности сопряжены с несколькими тяжелыми моментами для роженицы:

• процедура может занять до нескольких суток;
• раскрытие матки доставляет выраженную боль, которую не устраняют обезболивающими средствами, чтобы не снизить интенсивность схваток;
• по этой же причине роженице не дают наркоз, и погибшего ребенка она вынуждена рожать собственными силами.

Восстановление после чистки замершей беременности

Если лечением замершей беременности руководил опытный специалист, никаких негативных последствий для репродуктивной системы и здоровья пациентки не будет, и женщина столкнется только с временными неудобствами.

Тем не менее осложнения случаются после всех видов чисток. Самые распространенные из них:

• возникновение кровотечения разной интенсивности;
•  воспалительная реакция;
• гормональный дисбаланс.

В частности после очищения матки посредством различных инструментов возможны такие осложнения:

• развитие истмико-цервикальной недостаточности;
• перфорация матки или ее шейки инструментом или частью кости плода;
• рубцевание внутренней поверхности матки.

Сколько лежат в больнице после чистки замершей беременности

Продолжительность пребывания женщины в больнице после оперативного вмешательства зависит от выбранной процедуры:

1. При чистке с помощью таблеток женщину в стационаре обычно не оставляют, поэтому уже через несколько часов после приема лекарства она может быть свободна.
2. Вакуум-аспирация считается малотравматичной операцией, и если врач доволен результатами процедуры, он отпускает пациентку домой в тот же день.
3. После выскабливания кюреткой женщина остается под наблюдением медиков в течение одних суток.
4. Ликвидация последствий замершей беременности на больших сроках требует от специалистов грамотного подхода и аккуратности, поэтому пациентку задержат в стационаре минимум на 1 неделю.

Болит живот после чистки замершей беременности

После операции по извлечению погибшего плодного яйца/плода женщину может беспокоить тянущая и достаточно выраженная боль в нижней части живота. Так происходит по ряду причин:

• матка сокращается, возвращаясь к прежним размерам;
• боль возникает из-за того, что слизистая оболочка эндометрия матки была механически повреждена в ходе операции;
• возникло осложнение — какое именно, в силах диагностировать только врач.

Выделения после чистки замершей беременности

В большинстве случаев на фоне боли после чистки замершей беременности женщину беспокоят выделения. Это неотъемлемый признак восстановления после операции, и здесь врач должен обратить внимание пациентки на несколько важных моментов:

• для сбора выделений нельзя ничего использовать, кроме гигиенических прокладок;
•  выделения выглядят как кровянистые или кровянисто-сукровичные сгустки. Сначала они красные, затем темнеют через некоторое время, становятся коричневатыми, потом постепенно идут на убыль до полного прекращения;
• нужно срочно обратиться к врачу, если выделения имеют желтоватый или зеленоватый оттенок, от них исходит неприятный запах;
• некоторое время после извлечения эмбриона или плода из матки должна идти кровь. Если выделений мало или они отсутствуют вовсе, возможно, шейка матки закрылась раньше времени, что считают отклонением от нормы.

Способ чистки также влияет на продолжительность выделений из половых путей:

• если женщина избавлялась от замершей беременности с помощью специальных лекарственных средств, она заметит выделения после второго приема таблеток. Они выглядят как обильные месячные, которые становятся более скудными спустя несколько дней. Кровь после чистки замершей беременностями фармпрепаратами уходит через 2 недели после последнего приема таблеток;
•  после процедуры вакуум-аспирации выделения сохраняются в течение 7 дней;
• после выскабливания выделения очень обильные и длятся примерно 5 дней. Впоследствии их интенсивность снижается и мажущее отделяемое сохраняется в среднем еще 14 дней после оперативного вмешательства;
• в первые сутки после искусственной стимуляции родов выделения очень обильные, с примесью сгустков. Постепенно они уменьшаются и совсем исчезают спустя 6 — 8 недель после того, как очистится матка.

Температура после чистки замершей беременности

Высокая температура тела в первые сутки после операции по извлечению погибшего эмбриона (плода) считается нормальной реакцией организма на происходящее. Однако и здесь есть нюансы. Так, если столбик термометра достиг отметки 39 градусов или температура не стабилизировалась на второй-третий день после чистки, нужно не медля показаться врачу.

Отечественная медицина практикует лечение женщин антибиотиками после прерывания замершей беременности, в то время как в аналогичной ситуации зарубежные врачи назначают своим пациенткам антибактериальные препараты только при наличии прямых показаний.

Месячные после чистки замершей беременности

Что нужно знать о восстановлении менструального цикла после завершения патологической беременности:

• за начало месячного цикла условно принимают день извлечения погибшего плодного яйца или плода из матки;
• активные компоненты таблеток для чистки не поражают внутреннюю слизистую поверхность матки, поэтому очередные месячные начинаются в естественный срок;
• в ходе кюретажной или вакуумной чистки при замершей беременности действующий слой эндометрия соскабливается, поэтому менструация возобновляется в среднем через 1 — 2 месяца после операции;
• если была проведена чистка при замершей беременности большого срока, месячные приходят в среднем через 6 — 8 недель после операции;
• если месячные приобрели специфические характеристики (например, странный цвет или запах) или менструальный цикл так и не пришел в норму в течение 6 месяцев, нужно записаться на консультацию к врачу.

Секс после чистки замершей беременности

Секс — лучший антидепрессант, поэтому для многих женщин актуален вопрос, когда можно возобновлять интимную жизнь после чистки замершей беременности. Отметим наиболее важные моменты:

• после самопроизвольного аборта замершего плода или лечения патологии таблетками возвращаться к половой жизни разрешено сразу после завершения кровянистых выделений из матки, что в среднем составляет 2 недели;
• процедура вакуум-аспирации накладывает табу на секс примерно на 3 недели после вмешательства;
• после механического выскабливания безопаснее всего возобновить интимные отношения через 1 месяц;
• искусственные роды — веское основание для сексуального воздержания на 6 — 8 недель.

Лечение после чистки замершей беременности

Замершая беременность чаще всего происходит по причине спонтанных генетических «поломок» у плода, поэтому процент развития аналогичной ситуации при следующей попытке выносить ребенка чрезвычайно мал.

После того, как беременность не удалось сохранить по причине гибели эмбриона (плода), женщине рекомендуют пройти полное обследование, которое включает в себя следующие процедуры:

• консультация у гинеколога через 14 дней после устранения замершей беременности;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ на ТОРЧ-инфекции;
• анализ крови на ТТГ.

Планирование ребенка после чистки замершей беременности

Если обратиться к опыту зарубежной медицины, то «работать» в направлении следующей после чистки беременности можно сразу после восстановления и стабилизации месячного цикла. При этом врачи рекомендуют каждый день пить фолиевую кислоту.

Отечественные специалисты менее радикальны в этом вопросе и советуют женщине отдохнуть как минимум полгода после случившегося. Пациентке, которая пережила замершую беременность, непременно назначают прием КОК.

 

Боль внизу живота после выскабливания

Выскабливание является одной из самых распространённых хирургических манипуляций в гинекологии. По-другому эта процедура называется чисткой. Выскабливание нередко проводится как в диагностических, так и в лечебных целях у женщин разных возрастных групп. В некоторых случаях процедура является самым эффективным средством выявления и лечения гинекологических патологий.

Выскабливание может подразумевать различное выполнение в зависимости от поставленных целей и задач.

В гинекологии проводятся следующие виды выскабливания.

• ЛДВ. Лечебно-диагностическое выскабливание является одной из самых часто используемых манипуляций. Как правило, такое вмешательство подразумевает чистку, осуществляемую в матке. ЛДВ применяется для определения заболеваний тела матки у пациенток репродуктивного возраста, а также в периоде перед и после менопаузы. Лечебно-диагностическое выскабливание необходимо при самопроизвольном прерывании беременности с целью профилактики воспалительных процессов из-за фрагментов плацентарной и эмбриональной ткани.

• РДВ. Этот термин означает раздельное диагностическое выскабливание или чистку матки. Манипуляция подразумевает взятие материала раздельно из двух полостей. Изначально процедуре выскабливания подвергается цервикальный канал шеечной части матки. Затем врач выполняет выскабливание непосредственно маточной полости. После выполнения чистки ткань исследуется на гистологию в рамках лаборатории. Таким образом, выскабливание позволяет установить точный диагноз. В ходе чистки врач может удалить различные новообразования, например, полип. Манипуляция проводится и для хирургического лечения гиперплазии эндометрия.
• РДВ+ГС. Аббревиатура подразумевает раздельное диагностическое выскабливание, выполняемое при непосредственном контроле гистероскопии. Эта разновидность выскабливания означает более современный подход в лечении и диагностике.

Чистка при использовании гистероскопа позволяет врачу тщательно осмотреть матку и определить локализацию патологических образований. Это способствует тому, что выскабливание не проводится «вслепую» как при обычной чистке.

Этот фактор значительно сокращает риск возможных осложнений в ходе манипуляции и предотвращает интенсивные боли, охватывающие низ живота. К тому же гистероскопия помогает провести контроль чистки на наличие фрагментов новообразований.

Показания к проведению

Поскольку выскабливание является самой частой хирургической манипуляцией, показания к нему могут быть достаточно разными. Как правило, процедура выполняется под общим наркозом. Гораздо реже чистка проводится под местным обезболиванием и в условиях амбулаторного лечения. Связано это с тем, что выскабливание сопровождается болями внизу живота, которые не всегда удаётся купировать средствами местного обезболивания.

Среди наиболее часто встречающихся гинекологических показаний к выскабливанию можно отметить:

• диагностику различных заболеваний матки и цервикального канала;
• устранение маточного кровотечения аномального характера в середине цикла или при менопаузе;
• ампутацию различных образований в полости матки;
• удаление фрагментов плодного яйца после замершей беременности или выкидыша.

С помощью выскабливания полости матки можно предупредить развитие заболеваний онкологического характера.

Выполнение процедуры и возможные осложнения

Манипуляция, в ходе которой выполняется чистка полости матки, сопровождается болью, распространяющейся на низ живота. При расширении шеечной части матки женщина может испытывать ощущения, схожие с болью при родах. Связано это с тем, что шейка матки очень чувствительна к внешнему воздействию. Чтобы пациентка не чувствовала боль, распространяющуюся на область низа живота, во время выполнения выскабливания ей проводят общий наркоз.

При расширении шеечной части матки врач использует кюретку для выполнения чистки. Кюретка представляет собой гинекологический инструмент в форме ложечки, при помощи которой осуществляется чистка. Удалённые ткани подлежат исследованию под микроскопом в условиях лаборатории.

После выполнения выскабливания пациентка соблюдает охранительный режим, включающий половой покой сроком на две недели. Как правило, этого времени достаточно, чтобы женщина полностью восстановилась.

Выскабливание может сопровождаться различными осложнениями, как и любое другое хирургическое вмешательство. Эти явления встречаются нечасто. Обычно они вызваны присоединением инфекции. Бывают случаи возникновения кровотечения при повреждении стенок матки.

Среди признаков возникших осложнений можно отметить:

• озноб и лихорадку;
• боли в животе;
• спазмы, возникновение которых характерно для низа живота;
• кровотечение;
• ощущение слабости;
• головокружение;
• выделения с неприятным запахом.

При возникновении симптомов осложнений женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Причины появления болей внизу живота

Чистка представляет собой относительно безопасную процедуру в гинекологии, которая редко осложняется нежелательными последствиями. Однако после проведения чистки многие пациентки отмечают возникновения боли, которая локализуется внизу живота. Если низ живота болит несильно, этот признак является нормой. В таком случае боли, которые охватывают низ живота, связаны с проведённым хирургическим вмешательством.

Однако существуют определённые ситуации, при которых интенсивная боль может охватывать не только низ живота. Кроме характерных болей внизу живота, могут появляться симптомы более опасных осложнений.

Причины болей, охватывающих низ живота.

• Перфорация полости матки. Перфорация представляет собой прокол мышечного органа. Такое осложнение возникает при манипуляциях гинекологическими инструментами. Это связано со сложностью проведения процедуры выскабливания и с возможной рыхлостью стенок органа, которая появляется при воспалительных процессах. Как правило, при таком явлении возникает боль внизу живота. При незначительных размерах прокола необходимо наблюдение и консервативная терапия. Если перфорация существенна, необходимо хирургическое вмешательство и последующее устранение дефекта.
• Надрыв шеечной части матки. Это явление может произойти при дряблости, которая характеризует шейку матки. В результате щипцы закрепляются недостаточно плотно, что иногда приводит к травмированию органа. Незначительные повреждения заживают с течением времени. Существенные надрывы требуют наложения швов. При надрыве, наблюдаемом в шейке матки, пациентку также могут беспокоить боли, охватывающие низ живота и область влагалища, промежности.
• Воспалительный процесс в полости матки. Развитие воспаления возможно при наличии хронического очага инфекции или в случае нарушения правил антисептики. Воспаление и последующие боли внизу живота и спины могут появиться, если после выскабливания не принимались антибактериальные препараты. Воспаление также провоцирует ослабление иммунитета вследствие хирургического вмешательства. Если воспалительный процесс затронул область придатков, женщина испытывает достаточно сильные боли режущего характера, которые распространяются на низ живота. Нередко ухудшается общее состояние, а цикл претерпевает изменения. Выделения в критические дни становятся обильными или, наоборот, скудными, овуляция отсутствует, а женщина ощущает постоянный дискомфорт и ноющие боли внизу живота. В такой ситуации показан обязательный приём антибактериальных средств.

• Гематометра. Осложнение возникает при скоплении крови в маточной полости после чистки. Гематометра возникает из-за спазма шеечной части, который не даёт крови вытечь из полости матки естественным путём. Со временем присоединяется инфекция, что сопровождается болями внизу живота. Пациентке назначается консервативная терапия, а при необходимости выполняют повторное выскабливание.
• механическая травматизация слизистой оболочки. Это явление подразумевает чрезмерное выскабливание, которое обычно происходит при выполнении манипуляции неопытным врачом. В результате повреждается базальный или ростковый слой, который обеспечивает рост эндометрия.

Эндометрий представляет собой внутренний слой матки или её слизистую оболочку, состоящую из базального и функционального слоя.

При чистке удаляется только функциональный слой, который затем, при адекватном функционировании росткового слоя, снова нарастает. При неаккуратном и агрессивном выскабливании может нарушаться структура слизистого слоя и формироваться воспалительный процесс. Со временем травматизация полости матки может привести к развитию аденомиоза и постоянным болям внизу живота.

Если выскабливание полости матки проведено правильно, последствий в виде боли и воспаления, охватывающего них живота, быть не должно. В некоторых случаях возможно неполное удаление новообразований при отсутствии гистероскопии, что приводит к повторной чистке.

Восстановительный период

Выскабливание относится к простым хирургическим вмешательствам. Несмотря на это, в первые дни после чистки пациентка может испытывать боли разной интенсивности внизу живота. У некоторых женщин боли носят тупой характер. В то время как другие представительницы испытывают схваткообразные сильные боли, распространяющиеся на низ живота и спины. Если такие боли являются единственным признаком, женщине показано применение обезболивающих средств. Как правило, ей назначаются препараты, снимающие спазм. Продолжительность болей варьируется от нескольких дней до семи – десяти суток.

После чистки у женщины наблюдаются кровянистые и сукровичные выделения в течение нескольких дней. В норме выделения с примесью крови могут продолжаться до десяти суток. Некоторые пациентки испытывают лёгкие боли внизу живота, которые не нарушают качество жизни.

При исчезновении выделений кровянистого характера и усилении болей, которые распространяются на низ живота, крестец и поясницу, следует немедленно посетить врача с целью исключения гематометры и воспалительного процесса.

После соответствующей диагностики пациентке будет назначено лечение.

Выскабливание может сопровождаться ослаблением защитных сил организма. Это приводит к активизации условно-патогенной микрофлоры, которая может вызвать кровотечение, спазмы и боли внизу живота. Не исключён подъём температуры и ухудшение общего состояния.

Характер кровянистых выделений после выскабливания также может свидетельствовать о восстановлении полости матки. Наиболее интенсивные выделения наблюдаются в течение первых дней после выскабливания. Через несколько суток они становятся сукровичными и постепенно исчезают. При наличии усиливающихся выделений тёмного цвета со сгустками, сопровождающимися болями внизу живота, можно заподозрить развитие осложнений.

Выскабливание нередко влияет на цикл. Как правило, первая менструация после чистки наступает позже, что связано с полным удалением функционального слоя.

При задержке месячных, длящейся более трёх месяцев, следует посетить врача и пройти необходимое обследование.

В течение двух недель после выскабливания женщине рекомендован половой покой. Это связано с тем, что шейка остаётся открытой вследствие хирургического вмешательства. Травмированные ткани и кровянистые выделения могут спровоцировать развитие воспалительного процесса. Таким образом, половой покой исключает возможное инфицирование и травмирование повреждённых тканей.

Во время половых контактов в первое время после чистки женщина испытывает незначительные боли и дискомфорт, что является нормой. Если боли наблюдаются продолжительное время, следует обратиться к врачу, чтобы исключить гинекологическое заболевание.