Болезнь связок и сухожилий – лечение, что это такое, как лечить воспаление сухожилий

Лечение воспаления сухожилий, связок и мышц

Своевременное и адекватное лечение воспаления сухожилий, связок и мышц позволит избежать множества осложнений в дальнейшем.

Воспалительные процессы в опорно-двигательном аппарате – довольно распространенное явление. Причиной патологического процесса в сухожилиях и мышцах могут быть травмы, чрезмерная нагрузка, а также инфекционные агенты. Развитию воспаления способствует сидячий образ жизни, ослабленный иммунитет, а также наличие хронических заболеваний.

Воспаление сухожилий и связок

Сухожилие – это ткань, с помощью которой происходит крепление мышц к костям. В свою очередь связки являются плотными анатомическими образованиями из соединительной ткани, которые скрепляют между собой суставы и органы.

Тендиниты

Воспаление сухожилия – тендинит, чаще всего возникает на месте прикрепления сухожилия к кости, однако может распространяться на всю площадь сухожилия вплоть до мышечных волокон. Чаще всего встречается тендинит коленного, плечевого, тазобедренного, локтевого суставов, а также тендинит стоп и запястий.

Существуют две основные причины тендинитов: неадекватная нагрузка (как правило, у спортсменов) и возрастные изменения, возникающие в сухожилиях после 40-45 лет.

Основным проявлением тендинита является боль. На начальных стадиях воспаления боль возникает только в конце продолжительной физической работы. В дальнейшем боли могут стать постоянными.

Воспаление связок

Как и в предыдущем случае, основной причиной воспаления связок являются травмы. Самым распространенным поражением связок является их растяжение. Причем оно встречается не только у спортсменов, но и у лиц, не ведущих активный образ жизни. Воспалительный процесс при растяжении связок развивается достаточно быстро. В области поражения появляется отечность, которая может продержаться в течение нескольких дней. Наблюдается местное повышение температуры тела, а в некоторых случаях возможно кровоизлияние в мягкие ткани.

Миозит

Миозит – это воспаление скелетных мышц. Патологический процесс может затрагивать как отдельную мышцу, так и группу мышц. В отличие от тендинитов и воспаления связок, миозит нередко развивается при инфекционном поражении мышц. В роли патогенного возбудителя часто выступают стафилококк, кишечная палочка, а также вирусы (например, вирус гриппа). Проникновение микроорганизмов в мышцу, как правило, происходит гематогенным (через кровь) путем. Миозит может иметь и паразитарную природу. Известны виды паразитов, местом обитания которых может стать мышечная ткань. В некоторых случаях воспалительный процесс в мышцах обусловлен аутоиммунными процессами, когда иммунная система организма начинает атаковать собственные клетки мышц. Переохлаждение, травмы (в том числе и микротравмы) и длительное перенапряжение мышц также способны вызвать воспалительный процесс.

Характерным симптомом миозита является боль в области пораженных мышц. Из-за воспалительного процесса в области пораженных мышц могут наблюдаться уплотненные узелки.

Клиническая картина инфекционного миозита более сложная. У больного отмечается высокая температура тела, усиленное потоотделение, общая слабость и сильная головная боль.

Отсутствие лечебных мероприятий при миозите может привести к распространению воспалительного процесса на соседние мышцы, а также к атрофии мышечных волокон.

Устранение воспалительного процесса

Боли, возникающие в околосуставных тканях, беспокоят многих людей. Далеко не каждый из них по этому поводу обращается к врачу, предпочитая просто воспользоваться обезболивающими мазями. В ряде случаев применение местных обезболивающих средств действительно дает желаемый результат, однако при длительных (или часто рецидивирующих) болях нужно обязательно обратиться к врачу. Пациентам с такими жалобами иногда не сразу удается поставить точный диагноз, поскольку причиной боли может стать воспалительный процесс, как в сухожилиях, так и в связках или близлежащих мышцах. В зависимости от конкретной причины стратегия лечения может несколько отличаться.

В первую очередь больному необходимо обеспечить покой пораженной области. Если воспалительный процесс локализован в нижних конечностях, то передвигаться следует лишь в крайних случаях.

Основой медикаментозного лечения при воспалении сухожилий, связок и мышц являются нестероидные местные и/или системные противовоспалительные препараты. Механизм действия этих лекарств сводится к угнетению фермента циклооксигеназы, которая принимает участие в продукции основных медиаторов воспаления, в частности простагландинов. В редких случаях прибегают к инъекциям кортикостероидов.

При выраженном болевом синдроме могут применяться обезболивающие препараты как местного, так и системного действия.

При тендините и воспалении связок могут применяться специальные бандажи и накладывание эластичного бинта на поврежденный участок. После устранения острой симптоматики больному рекомендуется лечебная физкультура: специальные упражнения на укрепление и растягивание мышц.

Что касается миозитов, то в зависимости от первопричины воспалительного процесса, также могут применяться антибактериальные препараты (для устранения инфекционного агента), иммунодепрессанты (при аутоиммунном миозите) и поливитаминные комплексы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Купирование острых приступов подагры

Как снять острую и хроническую боль в мышцах

Вертебральный болевой синдром

www.likar.info

Лечение заболеваний связок и сухожилий

Внутренний эпикондилит плеча или «локоть гольфиста». Действительно, это неприятное состояние, выражающееся в ноющих болях по внутренней поверхности локтевого сустава с частой иррадиацией в предплечье и даже кисть, впервые было описано ещё в ХIX веке у игроков в гольф. Достаточно часто в патологический процесс здесь, помимо мышц, сухожилий и собственно кости, вовлекается и локтевой нерв.

Наружный эпикондилит плеча или «локоть теннисиста», как следует из названия, часто встречается у игроков в большой теннис. Клиника очень похожа на ту, что бывает при внутреннем эпикондилите за исключением того, что в процесс не вовлекается локтевой нерв и боли распространяются по наружной поверхности локтевого сустава – и, далее в кисть.

Лучевой стилоидит или «болезнь молодой мамы». Боли возникают в результате развития воспалительных процессов вблизи одноименного отростка лучевой кости. «Возле большого пальца кисти», как говорят многие из наших пациентов. Стилоидит развивается вследствие однообразных монотонных движений кисти. Например, при укачивании маленького ребёнка. Так же встречается как следствие подобных движений на производстве. Иногда – после длительной игры на музыкальных инструментах.

«Пяточная шпора». Правильное, корректное название – подошвенный (или плантарный) фасциит. Это заболевание часто не связано с занятиями спортом и развивается вследствие потери тканями своей природной эластичности, то есть, имеет дегенеративно-дистрофическую природу. Причина болей в области пятки связана как раз с тем, что в результате потери природной эластичности, «растяжимости», подошвенный апоневроз начинает с течением времени избыточно воздействовать на свою основную точку прикрепления к пяточной кости. Здесь формируется очаг хронического воспаления, и, вследствие этого – временная или постоянная, а часто даже мучительная боль. При этом кость отвечает на воспаление развитием остеофита пяточной кости в зоне прикрепления подошвенного апоневроза. Этот остеофит, видимый на рентгенограмме, и называют иногда «пяточная шпора». Однако, это не причина, а, скорее, следствие заболевания.

Тендинит. Тендовагинит. Это воспаление, вследствие перегрузки, или сухожилия (тендинит), или сухожилия вместе с сухожильным влагалищем (тендовагинит). Чаще всего встречается тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия, в комбинации с бурситом (ахиллобурсит) или без него. У пианистов и людей, профессионально печатающих и много работающих за клавиатурой компьютера, достаточно часто встречается крепитирующий тендовагинит предплечья. Это тогда, когда боли появляются по тыльной стороне предплечья, рядом с кистью. Иногда при легком надавливании в этих зонах можно уловить крепитацию, нечто похожее на хруст снега.

Бурсит. На самом деле бурситов (воспаление слизистой сумки вблизи сустава) бывает множество. И по типу воспаления. И по расположению. И по причине. Самой частой же причиной является механическое раздражение, например, при опоре на локтевые или коленные суставы. Приходится встречаться и с препателлярными бурситами, и с локтевыми, и с уже упоминавшимися ахиллобурситами. Воспаление тоже может быть разным – от серозного до ярко выраженного, гнойного. Поэтому и терапия будет различной.

Естественно, лечение каждого из вышеприведённых заболеваний индивидуально и основывается как собственно на нозологической форме, так и на особенностях течения болезни у каждого конкретного человека. Тем не менее, есть некоторые общие закономерности на которых хотелось бы остановиться.

Врач всегда рекомендует исключить или ограничить нагрузку, что привела к перенапряжению или раздражению.

Консервативное лечение основывается на применении противовоспалительной терапии, использованию разгрузочных брейсов, лечебной физкультуры и, в ряде случаев, физиопроцедур.

Иногда эффективным бывает использование блокад, в том числе и со стероидными гормонами в малых дозах. При неэффективности обычных блокад врач может принять решение перейти к PRP – терапии.

Если консервативное лечение не эффективно, врач может предложить вам хирургическое лечение. Объём и особенности предлагаемой, ка правило, не очень значительной по объёму операции, можно узнать на приёме у специалиста.

Этот способ лечения пришёл к нам из спортивной медицины. По мере развития борьбы с допингом всё больше и больше медицинских препаратов стали попадать под запреты различных антидопинговых комиссий. Однако, спортивными врачами было замечено, что зачастую произошедшее во время травмы кровоизлияние (гематома, «синяк») в зону уже имевшейся болезненности часто приводит… к излечению синдромов, связанных с перегрузкой. В процессе дальнейшего изучения, сначала – стоматологами, а потом и врачами других специальностей, было доказано, что лечебным эффектом обладает не столько цельная кровь, сколько её составляющие, а именно – обогащённая тромбоцитами собственная плазма больного. Более того, в последние годы активно развивается применение этого вида терапии и в лечении остеоартрозов. Тогда, когда эндопротезирование ещё не показано.

Как же проводится PRP – терапия? Вне зависимости от того, какова локализация зоны поражения, технология самой процедуры примерно одинакова, различается лишь техника инъекций. В ходе процедуры можно выделить следующие этапы: из вены пациента забирается от 20 до 50 мл крови, кровь помещается в специальную пробирку, позволяющую легко отделить фракции друг от друга, далее пробирка устанавливается в специальную центрифугу. После центрифугирования в шприц набирается 3–5 мл обогащенной тромбоцитами плазмы и препарат вводится или в зону максимальной болезненности, или в полость сустава. При внутрисуставном введении пациенту предлагается несколько раз согнуть и разогнуть конечность в суставе. В некоторых случаях бывает достаточно 1 процедуры, но чаще приходится сделать 3 манипуляции с интервалом в 7 дней. Иногда, при недостаточной эффективности первых инъекций, приходится проводить до 5 процедур. Важно то, что сразу после инъекции боль может чуть усилиться, но в течение нескольких последующих дней боли уменьшаются.

Этот вид терапии показан при эпикондилитах, спортивных травмах, стилоидитах, тендинитах, подошвенном фасциите, бурситах и остеоартрозах. PRP–терапия часто применяется так же в стоматологии и гинекологии. Перед проведением PRP – терапии каждый пациент получает инструкцию по специальной подготовке к этому виду лечения.

ihospital.ru

причины, симптомы и способы лечения

Тендовагинит сухожилия — воспаление внутренней (синовиальной) оболочки фиброзного влагалища мышечного сухожилия. Заболевание развивается в результате инфицирования, чрезмерных физических нагрузок, выполнения однотипных движений на работе. Острый или хронический тендовагинит часто сопровождает суставные патологии: артриты, остеоартрозы, подагру.

Клинически проявляется болезненными ощущениями, усиливающимися во время движения, отеками, гиперемией. Инфекционное заболевание протекает на фоне симптомов общей интоксикации организма. Тендовагинит хорошо поддается консервативным методам лечения. Оперативное вмешательство показано больному при прогрессировании патологии и быстром развитии осложнений.

Суть заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Сухожилия соединяют между собой костные и мышечные структуры; благодаря их плотности и эластичности опорно-двигательный аппарат выдерживает серьезные нагрузки. При движении происходит сокращение мышечных волокон и сдвиг сухожилия относительно рядом расположенных тканей. Та часть сухожилия, которая прилегает к мышце, покрыта соединительнотканным футляром. Его внутренняя поверхность выстлана оболочкой, постоянно вырабатывающей синовиальную жидкость с маслянистой консистенцией. Она обеспечивает:

• легкое скольжение сухожилия;
• защищает тяж от истирания и быстрого изнашивания.

При развитии воспалительного процесса или дегенерации сухожилия стенки синовиальной сумки воспаляются. Легкое скольжение становится невозможным. У человека возникают первые симптомы тендовагинита.

Форма тендовагинита	Причины развития заболевания
Асептическая	Травмирование сухожилия или повышенные нагрузки на него при выполнении однотипных движений
Инфекционная	Проникновение в сухожилие болезнетворных бактерий: стафилококков, стрептококков, бледных трепонем, гонококков, микобактерий туберкулеза, возбудителей бруцеллеза
Крепитирующая	Ежедневное выполнение повторяющихся однотипных движений во время спортивных тренировок или на службе
Стенозирующая	Травмирование: вывихи суставов, разрывы связок или сухожилий, их полные отрывы от костного основания
Острая	Травмирование, спортивные тренировки, подъем тяжестей, артриты, остеоартрозы, подагра, болезнь Бехтерева
Хроническая	Отсутствие лечения острого тендовагинита

Причины и классификация

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый тендовагинит хорошо поддается лечению при своевременной диагностике. Если терапия не была проведена, то патология принимает рецидивирующий характер — при снижении иммунитета, переохлаждении, избыточной физической нагрузке сухожилие воспаляется. Для удобства диагностирования тендовагиниты классифицируются в зависимости от причин возникновения:

• крепитирующий. Развивается у людей, ежедневно повторяющих однотипные движения во время спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей. В группе риска находятся волейболисты, штангисты, теннисисты, граверы, люди, работающие на конвейере. Крепитация — похрустывание при движении, ставшее характерным признаком этой формы тендовагинита;
• стенозирующий. При этом заболевании воспаляется весь связочно-сухожильный аппарат кистей рук. Причиной патологического процесса становится травмирование: вывихи суставов, разрывы связок или сухожилий, их полные отрывы от костного основания. Отличительная особенность стенозирующего тендовагинита — формирование небольшого уплотнения.

Крепитирующий и стенозирующий тендовагиниты могут быть асептическими и гнойными. Асептическое заболевание возникает в результате травмирования или повышенных нагрузок при выполнении однотипных движений. Сухожилие воспаляется и из-за деструктивно-дегенеративных изменений в тканях. Такое состояние характерно для хронических заболеваний суставов — ревматоидного, подагрического артрита и остеопороза.

Наиболее опасен инфекционный тендовагинит, развивающийся после проникновения в сухожильное влагалище патогенных микроорганизмов. Возбудители неспецифической формы патологии:

• стрептококки;
• стафилококки.

В область сухожилия они переносятся потоком крови из первичных инфекционных очагов, расположенных в дыхательных путях, органах мочеполовой системы, желудочно-кишечном тракте. Иногда тендовагинит диагностируется после перенесенных гриппа, бактериальной ангины, бронхита, цистита, пиелонефрита.

Возбудителями специфического тендовагинита являются микобактерии туберкулеза, гонококки, бледные трепонемы. Наиболее опасно заражение полиморфными грамположительными микроорганизмами рода Brucella, провоцирующими бруцеллез. Они быстро распространяются по организму, поражая внутренние органы и опорно-двигательный аппарат.

Симптомы тендовагинита

Для асептического тендовагинита не характерна ярко выраженная симптоматика. Определить развитие заболевания можно по формированию отека. В области воспаленного сухожилия кожные покровы сглаживаются, выравниваются. При надавливании на зону отека не образуется углубление, но ощущается боль. Постепенно отек укрупняется, распространяется на здоровые ткани, сдавливая чувствительные нервные окончания. Интенсивность боли усиливается, особенно при движении. Появляется специфическое похрустывание, щелчки. При хроническом течении сильные боли возникают только в периоды обострений. На стадии ремиссии ограничен объем движений в пораженном сухожилии, при серьезной нагрузке возникают ноющие болезненные ощущения.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Острая инфекционная форма манифестирует признаками общей интоксикации организма. В синовиальной жидкости появляются примеси гноя из-за активного роста и размножения болезнетворных бактерий. Клиническая картина дополняется такими симптомами:

• подъем температуры выше субфебрильных значений, при остром течении превышающей 40 °C;
• лихорадочное состояние, озноб;
• повышенное потоотделение, холодная испарина;
• диспепсические расстройства — тошнота, отсутствие аппетита, метеоризм;
• неврологические нарушения — слабость, апатия, сонливость, головокружения, головные боли.

При гнойном тендовагините воспаление может распространиться на кожные покровы. Они становятся синеватого цвета, опухают. Из-за переполнения кровью сосудов кожа на ощупь горячая, сухая. Возникает боль пульсирующего, дергающего характера не только при движении, но и в состоянии покоя. Она иррадиирует в конечности и другие рядом расположенные части тела.

При стенозирующем тендовагините воспаленное сухожилие заполняет костно-фиброзный канал. В результате сдавливания человек постоянно ощущает сильные боли. При отсутствии лечения происходит часто необратимое повреждение расположенных рядом нервов. Одно из часто диагностируемых осложнений стенозирующего тендовагинита — синдром запястного канала.

Диагностика

Опытный ревматолог или травматолог может поставить диагноз при первичном осмотре пациента на основании его жалоб и изучения анамнеза. При вялотекущем воспалительном процессе иногда требуется проведение дополнительных исследований:

• рентгенографии;
• компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
• ультразвукового исследования.

Для оценки степени воспаления и общего состояния здоровья пациента назначаются исследования крови и мочи. Обязательно проводится неврологический осмотр. Он помогает установить функциональную активность сухожилия, выявить осложнения, возникшие из-за повреждения нервов. По результатам биохимических анализов определяется вид инфекционного агента и его чувствительность к антибиотикам и противомикробным средствам.

Лечение медикаментами

Лечение тендовагинита, особенно травматического, проводится с иммобилизацией конечности. Гипсовый лангет накладывается при осложненном течении заболевания, обычно для фиксации используется ортез. Он надежно иммобилизует сустав, а его ношение способствует ускоренной регенерации тканей. В течение 1-2 недель необходимо исключить какую-либо нагрузку на поврежденное сухожилие. На начальной стадии лечения пациенту рекомендованы холодные компрессы с кубиками льда для купирования воспаления. В терапии используются фармакологические препараты различных групп:

Хорошо зарекомендовали себя в лечении патологии наружные средства. На протяжении всей терапии используются мази с НПВС — Вольтарен, Артрозилен, Ибупрофен, Кеторол. На завершающем этапе лечебная схема дополняется препаратами для локального нанесения с разогревающим действием. Наибольшая клиническая эффективность характерна для Капсикама, Апизартрона, Финалгеля.

Физиотерапевтические процедуры усиливают и пролонгируют действие системных и наружных средств. Врачи назначают при тендовагините диадинамические токи, электрофорез, УВЧ-терапию, магнитотерапию.

При неэффективности консервативной терапии проводится оперативное лечение. Хирургическое вмешательство также показано при обнаружении гноя в экссудате, развитии контрактуры в результате формирования спаек. Во время проведения операции врач рассекает влагалище сухожилия и удаляет его, высвобождая сухожилок.

При своевременно проведенном лечении прогноз на полное выздоровление благоприятный. Если тендовагинит принял рецидивирующее хроническое течение, то для восстановления всех функций кисти или стопы необходимо хирургическое вмешательство. Поэтому при первых признаках воспаления сухожилия необходимо обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Диагностика заболеваний мышц, связок и сухожилий

Наша клиника может предложить Вам помощь в диагностике заболеваний мышц, связок и сухожилий. При необходимости, мы предложим Вам консультацию врача невролога, ревматолога, остеопата и других специалистов.

Обычно, исследование мышц, связок и сухожилий начинается с осмотра врачом хирургом, либо неврологом, ревматологом или врачом мануальной терапии, остеопатом. С болью в мышцах неясной природы имеет смысл обращаться сначала к врачу неврологу. Боль в мышцах и сухожилиях может быть вызвана как поражением самой мышцы, так и болезнью периферических нервов, спинного мозга, суставов, инфекционным, ревматическим или паразитарным процессом. По результатам осмотра может понадобиться выполнить одно или несколько уточняющих исследований:

• Ультразвуковое исследование мышц, связок и сухожилий. На УЗИ мышц хорошо видно их структуру, рубцы, изменения мышечной ткани при нарушениях иннервации (миопатия, мышечная дистрофия, амиотрофия различной природы). С помощью ультразвуковой допплерографии можно увидеть усиленный приток крови в месте воспаления и отек мышцы, связки, сухожилия. Кроме того, на УЗИ видны воспалительные процессы в связках и суставах (отек, разрыв связок, выпот жидкости в полость сустава и т.п.)
• В более сложных случаях может понадобиться МРТ или КТ исследование мышц, сухожилий, связок и суставов. В основном, мы рекомендуем магнитно-резонансную томографию (МРТ). На МРТ хорошо видно точки прикрепления мышц к костям (энтезисы), сухожилия и структуру мышечной ткани. На МРТ мышц и суставов хорошо дифференцируется жидкость (кровь, серозный выпот или что-то другое). На МР-томограммах мышц можно достоверно определить зону отека. Часто бывает, что за счет отека, воспалённая мышца увеличивается объеме настолько, что сдавливает лежащие рядом нервы, а это приводит к боли, снижению силы мышц и нарушению чувствительности.
• Если понадобится оценить функцию мышц, то мы можем предложить вам выполнить игольчатую электронейромиографию (игольчатая ЭНМГ). С помощью электронейромиографии мы исследуем электрические потенциалы волокон исследуемой мышцы, по электрическим характеристикам которых можно прямо судить о состоянии мышцы и косвенно судить о состоянии моторных нейронов спинного мозга, периферических нервов, проводящих возбуждение от спинного мозга к мышце. Игольчатая ЭНМГ, в частности, используется в диагностике бокового амиотрофического склероза, миопатии, миастении, спинальной амиотрофии, фибромиалгии.
• Лабораторные исследования. Биохимическими маркерами разрушения мышц являются креатинфосфокиназа (креатинкиназа/КФК) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ). При повышении их значений в биохимическом анализе крови можно думать о наличии какого-то воспалительного или дегенеративного процесса в мышечной ткани. Также КФК и ЛДГ могут повышаться при травме и механической перегрузке мышц, после тренировок.

 

После осмотра врач невролог назначит все необходимые исследования при жалобах на боль в мышцах

К болезням мышечной системы могут приводить эндокринные нарушения. Функция мышц сильно зависит от кальций-фосфорного баланса в организме. Поэтому, в ряде случаев, может понадобиться выполнить анализы на содержания кальция и фосфора в крови и суточной порции мочи. В разовой порции мочи не имеет смысла смотреть содержание кальция и фосфора, потому что их выделение из организма в течение суток может колебаться. Если по результатам выполненных анализов выявляются нарушения, то имеет смысл проверить функцию эндокринных желез, управляющих кальций-фосфорным обменом. В первую очередь это – паращитовидные железы. Для оценки их функции смотрят уровень гормонов костного метаболизма – паращитовидный гормон и уровень витамина Д

ehinaceya.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой воспалительное поражение сухожилий.

Причины

Появление воспалительного поражения сухожилий может происходить по двум причинам:

в результате чрезмерных физических нагрузок;

вследствие дегенеративных изменений в сухожилиях у лиц, которым больше 40 лет.

Помимо этого, возникновению недуга способствуют некоторые анатомические особенности скелета, такие как различная длинна ног, некорректное расположение надколенников, Х- либо О-образное искривление ног, вывих и подвывих надколенника и плоскостопие. Возрастные изменения в сухожилиях обусловлены уменьшением содержания в волокнах эластина, который обеспечивают растяжимость и эластичность сухожилий, а также увеличение содержания коллагеновых волокон, отвечающих за ригидность и прочность сухожилий.

Иногда причиной развития заболевания являются инфекционные поражения, травмы в области прикрепления сухожилий, нарушение метаболизма и аутоиммунные заболевания.

Симптомы

На начальных стадиях тендинита боль возникает сначала только после длительных физических нагрузок. По мере прогрессирования недуга боли могут беспокоить больного даже при длительном покое. Иногда боли носят постоянный характер, локализуются в области связки либо по бокам от нее. Боли могут быть тупыми или ноющими. Боль может усиливаться при пальпации области поражения. При выраженном воспалении может наблюдаться нарушение подвижности в суставе, а также его отек и гиперемия.

Иногда в области пораженного сухожилия наблюдается возникновение хруста и крепитации. При длительном течении недуга в области пораженного сухожилия может наблюдаться прощупывание эластичных узелков, что связано с защемлением фиброзной тканью поврежденной ткани сухожилия. Иногда при тендините плечевого сустава может наблюдаться отложение кальция с образованием плотных узелков. При отсутствии корректного лечения возможен полный разрыв сухожилия.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется, на основании данных анамнеза и результатов осмотра пораженной области.

В некоторых случаях возможно применение дополнительных диагностических методов, таких как рентгенографическое обследование голени, ультразвуковое исследование и магниторезонансная томография. При помощи рентгенограммы удается установить типичные для заболевания участки обызвествления сухожилия. При помощи ультразвукового исследовании и магниторезонансной томографии можно довольно точно определить локализацию, размер участка воспаления и степень дегенеративных изменений в сухожилии.

Лечение

Терапия данного недуга проводится в амбулаторных условиях. Консервативное лечение основывается на использовании нестероидных противовоспалительных средств, иммобилизации поврежденной конечности в приподнятом положении и использовании физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез, электростимуляция и ультразвук. При недостаточной эффективности консервативного лечения и выраженных дегенеративных изменениях показано хирургическое лечение. На этапе реабилитации пациенту назначается массаж и лечебная физкультура.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие тендинита следует заниматься спортом только после тщательного разогрева мышц, также требуется уделять особое внимание разминке и растяжке.

www.obozrevatel.com

Тендинит – причины и средства против воспаления сухожилий

Тендинит – это термин, используемый для обозначения воспаления сухожилий, т.е. анатомических структур, которые соединяют мышцы и кости.

Обычно его вызывают микро повреждения сухожилий, вызванных чрезмерной нагрузкой на сухожилия, что сопровождается болью, покраснением и отёком пораженной части.

Что такое тендинит

Термином тендинит обозначают воспаление сухожилий, – анатомической структуры, образованной пучками волокон, которые соединяют мышцы с костной тканью.

Это доброкачественное состояние, которое часто возникает у спортсменов или у людей, которые в работе напрягают мышечно-скелетный аппарат. Но, всё же, несмотря на доброкачественность, сопутствующая боль часто мешает выполнению повседневных задач.

Воспалительный процесс, что приводит к тендиниту связано с микро повреждениями, которые возникают на уровне сухожилий во время чрезмерного напряжения. Если перегрузка мышечно-скелетного аппарата случается время от времени, то организм способен восстановиться, постоянные повреждения могут привести к хроническому воспалительному процессу.

Типы воспалений при тендините

Тендинит может быть разделен на несколько типов в зависимости от пораженных сухожилий и области, в которой происходит воспалительный процесс.

Первое подразделение разбивает тендинит на два типа:

• Костный, когда воспалительный процесс возникает на уровне выступающей части сухожилия, которая размещена на кости.
• Внекостный, когда воспалительный процесс возникает на уровне центральной части сухожилия, неприлегающей к кости.

Другое деление связано с пораженным сухожилием:

• Надколенник, если повреждено сухожилие, связывающее подколенник и коленную кость.
• Бицепс, если вовлечено сухожилие, соединяющее бицепс с плечевым суставом.
• Аддуктор, когда затронуты сухожилия, соединяющие мышцы внутренней поверхности бедра и тазобедренного сустава.
• Ахилл, когда повреждения касаются ахиллова сухожилия, что находится сзади в ноге между пяткой и лодыжкой.
• Руки и запястья, когда вовлечены сухожилия пальцев или лучезапястного сустава.
• Локоть, этот тип тендинита также известен как локоть теннисиста, поражает сухожилия в руке, которые соединяют надмыщелок с костной структурой локтя.

Причины воспаления сухожилия

Как мы сказали, тендинит обусловлен воспалением сухожилий, что является следствием микро повреждений без должного восстановления.

Наиболее распространенные причины, которые определяют такие условия:

• Чрезмерное напряжение сухожилий во время тренировки, слишком длительной, слишком тяжелой или не соответствующей мышцам.
• Работа, которая требует выполнения повторяющихся движений с руками, что ведёт к гиперстимуляции суставов и сухожилий.
• Использование неподходящей обуви, которая не обеспечивает правильную поддержку стопы.
• Выполнение упражнений без предварительного разогрева мышц или неправильное выполнение упражнения.
• Прием некоторых категорий лекарств, таких как хинолоновые антибиотики, кортикостероиды и анаболические стероиды, которые ослабляют структуру сухожилий и предрасполагают к риску получения травмы.
• Патологии щитовидной железы, сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит и артрит подвздошно-поясничной мышцы.

Симптомы и диагностика тендинита

Основным симптомом тендинита является боль, которая может присутствовать в состоянии покоя, при ощупывании пораженного участка, но наиболее часто проявляется в движении.

Другие возможные симптомы:

• Покраснение суставов, сопровождающееся лихорадкой
• Наличие гематом
• Скованность суставов
• Отёк
• Покалывание

Диагностика тендинита выполняется врачом через физическое обследования и серию диагностических исследований, например, УЗИ пораженной части или МРТ.

Средства лечения воспаленных сухожилий

Тендинит может лечиться с помощью как природных средств, которые используют противовоспалительное действие некоторых растений, так через нехирургические процедуры, такие как применение льда и нестероидные противовоспалительные препараты.

В некоторых случаях, когда классическая терапия не приносит результата, можно прибегнуть к хирургии.

Природные средства лечения сухожилий

Лечить воспаление сухожилий можно за счет использования натуральных средств. Фитотерапия предлагает нам много растений с противовоспалительным действием:

Имбирь: благодаря активным компонентам, таким как герзинолы и эфирное масло, является мощным обезболивающим и противовоспалительным средством. Используют в форме спиртовой настойки (по 20 капель три раза в день) или капсул, содержащих сухой экстракт (капсулы по 500 мг от 1 до 2 раз в день).

Куркума содержит куркумин (активный противовоспалительный компонент), куркуминоиды, турмерон и деидротромерон, имеет противовоспалительное действие. Принимают в виде капсул, содержащих от 400 до 600 мг сухого экстракта, по 3 капсулы в день.

Белая ива: благодаря содержанию салицилатов, это растение имеет мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. В случае тендинита рекомендуется принимать в виде капсул по 500 мг (от 2 до 3 капсул в день) или спиртовой настойки (10 капель три раза в день).

Кайенский перец: противовоспалительное действие этого растения обусловлено наличием капсаицина, – используют в форме крема, нанося на больное место несколько раз в день.

Солодка: противовоспалительное действие солодки связано с наличием глицирризина. При тендините рекомендуется принимать в виде капсул (содержащих сухой экстракт по 500 мг принимать от 2 до 3 раз в день), спиртовой настойки (20-30 капель 2-3 раза в день) или травяного чая (несколько чайных ложек корня солодки заваривают в кипящей воде в течение 10 минут, затем цедят и пьют от 2 до 3 чашек в день).

Ещё к естественным средствам можно отнести приём пищевых добавок или продуктов, которые содержат витамин D (например, рыбий жир и яичный желток), так как некоторые исследования показывают, что этот витамин ускоряет восстановление сухожилий.

Медицинские и хирургические средства

Медицинское лечение тендинита основывается, главным образом, на нехирургических методах.

Наиболее часто используемые:

• Отдых: это первое, что нужно сделать, когда вы замечаете симптомы тендинита. Воспаленное сухожилие нужно защищать от любого напряжения, даже минимального. Отдых должен быть столь же долгим, как и продолжительность острой фазы заболевания, т.е. до исчезновения выраженных симптомов.
• Лёд: приложение ледяных компрессов к воспаленному месту – это отличное средство. Лёд прикладывают на 20-30 минут, в зависимости от индивидуальной чувствительности кожи (рекомендуется завернуть лёд в хлопчатобумажную ткань). Как только кожа начинает краснеть и «гореть», лёд следует убрать. Прикладывать лёд можно несколько раз в течение дня.
• Фиксация: в некоторых случаях врач может решиться на фиксацию сухожилий запястья и лодыжки, использовав шины – ограничение подвижности ускоряет процессы регенерации волокон сухожилий.
• Препараты: в зависимости от степени боли, врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты. От боли можно принять парацетамол, от воспаления – нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак или кетопрофен. Не рекомендуется использовать препараты на основе кортизона.
• Физиотерапия: некоторые методы физиотерапии, такие как ультразвук, лазерная стимуляция, озонотерапия и ударно-волновая терапии, помогают уменьшить воспаление, ускорить процесс заживления сухожилий и предотвратить повторные воспаления.

В некоторых случаях тендинита, например, в случае тендинита ахиллова сухожилия или запястья, когда перечисленные выше процедуры не приносят результата, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству для восстановления функции сухожилия.

sekretizdorovya.ru

Заболевания мягких тканей (заболевания и воспаления мышц, связок, сухожилий)

Заболевания (воспаления) мягких тканей поражают не сами кости и суставы, а околосуставные ткани: мышцы, сухожилия, связки, суставные сумки, жировые ткани.

Заболевания мышц (миозиты, миальгии) характеризуются длительными и устойчивыми болями в пораженных отделах, чаще всего в шейно-спинных, околопозвоночных мышцах и в мышцах поясницы. Мышцы при этом излишне напрягаются, становятся твердыми, при нажиме на них ощущается боль. Иногда в них прощупываются болезненные уплотнения. Люди, страдающие поражением мышц, часто жалуются на то, что после дня работы чувствуют большую усталость и мышечные боли и вынуждены лечь. После краткого, порой всего 15-минутного, отдыха в лежачем положении они чувствуют себя значительно лучше.

Возникновению миальгии способствует ряд факторов. Главные из них — микротравмы, связанные с перегрузкой мышц. В мышцах, если они соответствующим образом не тренированы, при длительных усилиях, особенно статических, ощущаются боли. Они являются следствием кислородного голодания мышц и происходящих в них биохимических сдвигов. Болевые импульсы передаются нервными волокнами к спинному мозгу. Оттуда рефлекторно через периферические нервные волокна сигналы идут обратно к мышце, вызывая ее сокращение. Возникает порочный круг, дающий в результате устойчивые мышечные боли.

Миальгия появляется часто у лиц с неправильной осанкой. Некоторые группы мускулов их тела постоянно выполняют чрезмерную работу, сильно перегружены, в то время как другие становятся вялыми и слабеют.

Каждому человеку присущи свои, характерные для него, осанка и походка. О правильной осанке можно говорить тогда, когда стопа имеет нормальное строение, с хорошим продольным и поперечным сводами, когда колени и бедра выпрямлены. Позвоночный столб имеет правильные изгибы, отчего зависит равновысокое положение плеч, хорошая форма грудной клетки и правильная посадка головы. Если бы мы привязали к бечевке грузик и ее свободный конец приложили к уху, то при правильной осанке эта бечевка пройдет через середину плеча, бедра, колена и лодыжки. Конечно, в осанке могут быть различные небольшие отклонения, которые и придают характерные черты фигуре каждого человека.

Некоторое влияние на возникновение миальгии могут оказать холод и перемены окружающей температуры. Эти факторы способны вызывать спазм, а также расширение и сжатие кровеносных сосудов, снабжающих мышцы кровью, что приводит к недостатку в них кислорода и появлению симптомов миальгии. Общеизвестны примеры появления сильных болей в мышцах поясничной области после долгого лежания на сырой земле. Ранее считалось, что важнейшими факторами поражения мягких тканей являются холод и сырость. В настоящее время эта причина не отвергается, однако существует мнение, что большее значение имеют перегрузки и микротравмы сухожилий и мышц.

Кроме уже названных объективных факторов (микротравмы, перегрузки, холод и сырость), вызывающих заболевания мягких тканей, надо указать факторы психологические и эмоциональные. Психологическое состояние оказывает действие на восприятие и степень болевого ощущения. Так, например, во время воздушного налета и бомбардировки люди не чувствовали боли, вызванной даже обширным ранением. Только когда исчезала опасность, возвращалась способность ощущать боль.

Общеизвестно влияние эмоционального напряжения на состояние двигательного аппарата. Примером может служить дрожь в мышцах и во всем теле в момент сильного страха.

Некоторые люди излишне реагируют даже на небольшие болевые раздражения, преувеличивая свои недомогания. Они вызывают у них страх, что, в свою очередь, ведет к увеличению мышечного напряжения и зарождению миальгии.

В мышцах, кроме того, могут возникать тяжелые местные и общие болезненные процессы, проявлением которых бывает боль. Определить заболевание и правильно повести лечение может только врач. Поэтому в любом случае при появлении мышечных болей следует проконсультироваться у врача, который объяснит причину и посоветует, как поступать далее.

Поражение мягких тканей затрагивает не только мышцы, но и другие элементы двигательного аппарата, в том числе сухожилия и связки. Мы уже говорили о том, что одной из наиболее частых причин возникновения болей в мягких тканях бывают микротравмы. Так вот, травмам подвержены и сухожилия и связки. В месте прикрепления сухожилия к кости на небольшом пространстве сходятся все составляющие сил, действующих при выполнении как статической, так и динамической работы. Поэтому именно эти места поражаются особенно часто.

Место, где сухожилие прикреплено к кости, имеет характерное строение. Здесь нет надкостницы, а пучки сухожильных волокон на небольшом пространстве постепенно входят в хрящевую, а затем в костную ткань. При каждом движении мышца тянет связки сухожилий. Поэтому все чрезмерные нагрузки могут вести к возникновению воспалительных и дистрофических процессов. В отдельных случаях может иметь место разрыв сухожилия. Иногда натяжение связок вызывает отрыв тонких слоев хряща и костной ткани. В этих местах возникает воспалительный процесс, а затем отложение солей кальция.

Эти процессы могут развиваться в области коленей, бедер, локтей — там, где к кости прикреплено большое количество сухожилий.

Иногда Причиной болей бывают воспалительные или дистрофические процессы в границах сухожилий и фасций. Боли часто ощущаются в области большого пальца, ладони или в месте прохождения сухожилий мышц стопы. Эти боли при нажиме усиливаются. В момент работы сухожилия слышится потрескивание, а порой и хруст. Над больным сухожилием можно заметить опухоль и покраснение.

Иногда на сухожилиях (особенно мышц руки) в результате мелких травм и хронического воспаления образуются бугорки, которые мешают пальцам совершать- движения. В этом случае сгибание пальцев происходит свободно, а разгибание дается с трудом. При разгибании пальца отчетливо слышится треск, вызываемый перемещением бугорка в узкой фасции сухожилия.

Иногда на ладони возникают утолщения, а затем отмечается стойкое сгибание пальцев рук (чаще всего четвертого и пятого). Пальцы не удается распрямить полностью. Причина лежит в образовании рубцовой соединительной ткани в области сухожилия ладонного распрямителя.

Под влиянием частых мелких травм иногда происходит воспаление суставных капсул. Капсулы, наполненные густой студенистой массой, расположены в местах, наиболее подверженных давлению или травмам, например на фронтальной части колена, в области плеча, пятки. Воспалительный процесс в них сопровождается болевыми ощущениями, движения затрудняются.

Довольно частым бывает воспаление капсулы надколенника (находящейся в передней части колена) у лиц, длительное время пребывающих на коленях, а также воспаление капсулы около ахиллова сухожилия (на задней стороне пятки) у лиц, носящих тесную обувь.

Довольно часто болезненные процессы затрагивают избирательно не только мышцы, сухожилия или суставные капсулы, но сразу все эти элементы. В этом случае мы имеем дело с внесуставным воспалением. Чаще всего встречается несуставное воспаление плеча, локтя, бедра и колена.

Внесуставное воспаление плеча обычно вызывается макро- или микротравмами. Иногда об этих травмах помнят, но обычно особого внимания на них не обращают.

Внесуставное воспаление плеча может протекать в острой или хронической форме. В острых случаях возникает очень сильная боль в плече, которой временами сопутствует легкая опухоль. Начало хронической формы имеет обычно скрытый характер. Постепенно происходит ограничение подвижности плеча, чему сопутствуют болевые ощущения. Подъем руки в сторону или круговые движения плеча затруднены и вызывают боль. Надеть пиджак или пальто, застегнуть пуговицы на спине, поднять руку, чтобы поправить прическу, бывает больно, а порой и очень трудно. Если пренебречь лечением, то может возникнуть значительное ухудшение функции плечевого сустава. Больной при этом обычно держит руку вдоль туловища, избегает каких-либо движений, что ведет к еще большему ограничению подвижности. Довольно часто в области плеча, в месте, где возникло воспаление, отлагаются слои кальция, которые провоцируют реактивное воспаление и увеличивают боль (эти отложения можно увидеть на рентгеновском снимке). Полные люди довольно часто страдают внесуставным воспалением бедра. Оно дает о себе знать появлением сильных болей в нижней части ягодицы, во внешней части бедра или в паху. Боль возникает также при сгибании бедра и особенно при повороте бедра внутрь или наружу. Иногда в мягких частях вблизи бедренного сустава откладываются слои кальция, видимые на рентгеновском снимке, точно так же, как при поражении плечевого сустава.

Внесуставное воспаление может затронуть также коленный сустав. В этом случае возникают ноющие боли, чаще всего в центральной части колена. Если постараться хорошенько припомнить начало заболевания, то обычно оказывается, что какое-то время назад (может быть, даже давно) колену была нанесена травма, а быть может, даже произошел разрыв сухожилия. В этом месте возникает хроническое воспаление, во многих случаях откладывается кальций. Этим процессам временами сопутствует легкое опухание колена.

Довольно часто отмечается внесуставное воспаление локтя. Оно возникает преимущественно в результате переутомления сухожилий локтевого сустава. Попытки распрямить руку в локтевом суставве или выполнить скручивающее движение обычно сопровождаются болью. При нажиме боль ощущается в боковой или центральной части локтя. Она передается в руку, реже в плечо. Этого рода недомогания довольно часто встречаются у лиц, играющих в теннис; они даже именуются «локтем теннисиста».

Чрезмерная полнота идет рука об руку с поражением суставов. Излишний вес перегружает двигательный аппарат и вынуждает организм непрерывно выдерживать дополнительную тяжесть, к которой он не приспособлен. Это ведет к заболеванию мягких тканей, дистрофии суставов и позвоночника. Поэтому одной из главных заповедей профилактики поражения опорного аппарата является борьба с излишним весом. Наш верный союзник в этой борьбе — кроме соответствующей диеты — спорт и гимнастика. Правильный вес тела определяется с учетом пола, возраста и роста. Приблизительно правильный вес можно установить путем вычитания числа «100» из высоты роста (в сантиметрах) данного человека. Например, человек ростом 170 сантиметров должен весить 70 килограммов. Вес у мужчин может быть несколько большим, чем у женщин.

Чтобы избежать тучности, следует придерживаться соответствующей диеты. Диета, ставящая целью похудание, в общих чертах заключается в отказе от сладостей и ограничении мучных блюд. Пирожные, торты, супы, клецки, густые соусы должны быть устранены из меню полных людей. В то же время можно употреблять в пищу нежирное мясо, творог, вареные овощи, яйца. Нужно пить больше молока. Полезно таккже в один из дней недели питаться только молоком, отказавшись от всего другого.

Однако одной диеты для. похудания недостаточно. Чтобы сохранить правильный вес и хорошую фигуру, необходимо соответственно дозированное движение.

Из сказанного следует, что причиной многих заболеваний костей и суставов бывают микротравмы, которым двигательный аппарат особенно подвержен в случаях неправильного развития мышц. Хорошо тренированные мышцы являются как бы эластичными и мощными пружинами, защищающими другие элементы двигательного аппарата от возможных травм. Вялые и слабые мышцы не выполняют должным образом своей задачи. В этом случае целый ряд нагрузок перекладывается на другие элементы двигательного аппарата, на сухожилия, связки, а также на костную ткань, вызывая болезненные процессы. Поэтому забота о сохранении развитой мышечной системы и хорошей осанки представляет собою существенную проблему. Хорошо развитые мышцы и правильная осанка — это факторы, предотвращающие возникновение поражений опорно-двигательного аппарата.

svoistva-tela.ru