Болезнь аристократов подагра – Чревоугодники, трудоголики и артисты. Врач о том, кто чаще болеет подагрой | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Болезнь королей подагра – историческая справка

Симптомы развития подагрыСимптомы развития подагры
Симптомы развития подагры
Продукты, способствующие развитию подагрыПродукты, способствующие развитию подагры
Продукты, способствующие развитию подагры

Подагра – заболевание, известное уже много лет, в основе которого лежит накопление и отложение в тканях солей мочевой кислоты. Патология носит название «болезнь королей». Так подагру назвали врачи, первыми обнаружившие и описавшие ее. Почему подагра – болезнь королей, откуда пошло это название, расскажет статья.

Происхождение названия

Подагра имеет несколько исторических названий – болезнь королей, царская болезнь. Такие обозначения были связаны с происхождением патологии. Ранее считалось, что основной причиной развития заболевания является питание. Подагра развивалась у тех людей, которые употребляли в пищу следующие продукты:

  • Мясо;
  • Алкоголь;
  • Бобовые;
  • Шоколад;
  • Орехи;
  • Кофе.

Все эти продукты, которые сейчас доступны каждому, ранее имелись на столе только у очень богатых людей – королей и аристократов. Простые люди, не употреблявшие такой пищи, заболевали подагрой очень редко.

Продукты, способствующие развитию подагрыПродукты, способствующие развитию подагры

Продукты, способствующие развитию подагры

Также аристократы и богатые люди вели малоподвижный образ жизни — это еще один предрасполагающий фактор для развития патологии.

Интересно!

Буквальный перевод названия болезни — «капкан для ноги».

Первые описания болезни

Впервые документальные упоминания о подагре появились в 2600 г до н.э – у врачей Древнего Египта. Тогда был описан подагрический артрит большого пальца стопы. В пятом веке до н.э. более подробное описание подагры появилось у древнегреческого врача Гиппократа – он указал, что заболевание не возникает у кастрированных мужчин и женщин до менопаузы. Связь возникновения подагры со злоупотреблением алкоголем проследил римский врач Цельс.

Специфическое название подагры – болезнь аристократов – появилось только в средние века. Так ее назвал француз Эжен Мушрон (1739 год). Он считал, что болезнь возникает у королей, полководцев, гениев.

Подробное описание дал английский клиницист Томас Сиденгам, который сам страдал этим заболеванием. Он точно описал картину острого подагрического приступа, сравнивая боль с укусом огромной собаки.

Жан Шарко в 1858 году описал внешние симптомы заболевания – образование тофусов на ушной раковине. Тофусы – это отложения уратов в мягких тканях, представляющие собой припухлость, внутри которой находится творожистая масса.

Симптомы

Клиническая картина патологии не изменилась с древних времен. Дебютом болезни является острый подагрический приступ. В 90% случаев он возникает в суставе большого пальца стопы. Приступ возникает обычно ночью. Он характеризуется интенсивной болью в пальце, признаками острого воспаления в суставе.

На фото подагра выглядит как острый артрит. Фаланга пальца распухает, становится красной и горячей на ощупь. Приступ обычно продолжается 5-6 часов, затем резко прекращается.

В дальнейшем подагра течет со сменой периодов ремиссии и обострения. Повторные приступы провоцируются нарушением диеты, переохлаждением, травмой. Постепенно в патологический процесс вовлекаются новые суставы.

Симптомы развития подагрыСимптомы развития подагры

Симптомы развития подагры

Современное лечение

Для лечения применяются консервативные методы. Лечение проводится комплексно, включает соблюдение диеты, прием лекарственных средств, проведение лечебной физкультуры.

Диета подразумевает отказ от продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты в организме. К ним относят:

  • Крепкие мясные бульоны;
  • Жирное мясо;
  • Копченые и консервированные продукты;
  • Бобовые культуры;
  • Грибы;
  • Щавель;
  • Шоколад;
  • Кофе;
  • Алкоголь.

Рацион должен состоять из нежирного мяса и рыбы, злаковых культур, фруктов и овощей.

Лекарственные препараты необходимы для снижения образования мочевой кислоты, улучшения ее выведения. Также используются средства для устранения симптоматики:

  • Аллопуринол нормализует обмен мочевой кислоты;
  • Пробенецид способствует выведению уратов;
  • Ибупрофен применяется при остром приступе для снятия боли и воспаления.

Дополнительными методами лечения являются фитотерапия, лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры.

Подагра – заболевание хроническое, протекающее бессимптомно с периодическими обострениями. Провоцируются обострения неправильным питанием, вредными привычками, переохлаждениями. Для лечения применяются консервативные методы.

Признаки самой аристократической болезни – подагры

Алкоголь и психика

Чтобы прийти к зависимости, разным людям требуется разное количество времени и внутренних ресурсов. Вы удивитесь, но не все долго и много пьющие люди на самом деле страдают от алкоголизма. Подтвержденная зависимость зафиксирована только у 10%, которые в 2-3 раза превышают установленную врачами норму. На сегодня норма для женщин – 15-30 мл этилового спирта в день, а для мужчин – 30-40 мл. Практически 9 из 10 людей, которые активно пьют, могут побороть свою привычку в любой момент.

Наркологи объясняют, что алкогольная зависимость диагностируется не только по частоте и дозам спиртного, но и по состоянию, в котором находится человек после употребления.

Люди, которые пьют много, но не имеют зависимости, просто злоупотребляют алкоголем. Это не болезнь, хотя и со здоровьем она не имеет ничего общего. Но от такого состояния можно довольно легко прийти к зависимости, здесь все зависит от генов, образа жизни и даже окружения человека. Кто-то превратится в алкоголика уже спустя год, а кто-то будет вести такой образ жизни десятилетиями. Здесь даже не играет никакой роли тип алкогольного напитка и его стоимость.

Критическим моментом признан тот, когда человек перестает контролировать количество выпитого и употребляет больше, чем изначально запланировал. Причем не важно, происходит это каждый день или раз в неделю. Если человек не в силах остановиться, это признак 1 стадии алкогольной зависимости. Когда человек выпивает примерно 400-500 мл крепких напитков в день, речь идет уже о 2 стадии. Ее главное отличие от первой – похмельный синдром. Причем это не то похмелье, о котором сейчас подумало большинство людей. У человека, который просто выпил лишнего, происходит интоксикация со всеми сопутствующими симптомами. У алкоголиков небольшая доза на утро на самом деле становится лекарством, примерно так и возникают длительные запои, из которых человек не в состоянии выбраться.

Фото носит иллюстративный характер

2 стадия может длиться годами и десятилетиями, а вот до 3 – доходят немногие. В этом состоянии организм сильно истощается и снижается толерантность к алкоголю.

Первая стадия

На этом этапе человек сам в силах полностью бросить пить или начать пить меньше. Но для уверенности можно обратиться за помощью к психотерапевту. Важно понять, какие именно проблемы человек пытается «запивать» и проработать их со специалистом.

Если вы решили самостоятельно бороться с зависимостью, то всегда фиксируйте, сколько вы выпиваете, и ставьте себе конкретные цели (2 дня, неделя, месяц без алкоголя). Не пейте на голодный желудок и избегайте мест и ситуаций, в которых необходимо будет выпить. Поделитесь своими намерениями с близкими, чтобы заручиться их поддержкой. Если за 2-3 месяца не наметилось положительной динамики, обратитесь за помощью к специалистам.

Вторая стадия

Здесь бросить самостоятельно будет намного сложнее. В такой ситуации человек уже не может выпить немного, ему нужно настраиваться на полный отказ от алкоголя. Современный подход к лечению таких пациентов разнится – кому-то алкоголь полностью противопоказан, а кому-то нужно научиться выпивать немного и останавливаться. С этой целью назначаются препараты из группы блокаторов опиоидных рецепторов. На фоне их приема человек не ощущает привычной эйфории от алкоголя и теряет мотивацию к продолжению.

Прием таких препаратов в сочетании с психотерапией – главное направление избавления от алкогольной зависимости. Но есть и другие направления, например, сенсибилизирующая терапия. Прием таких препаратов не совместим с алкоголем, и если человек выпьет, то столкнется с большим количеством неприятных симптомов. Недостаток такой терапии в том, что люди просто перестают пить эти препараты, чтобы иметь возможность выпить.

Фото носит иллюстративный характер

При попытках бросить пить на 2 стадии алкоголизма люди неминуемо сталкиваются с синдромом отмены. Он выражается потливостью, тревогой, дрожью в конечностях, потерей сна и аппетита, учащенным сердцебиением. Обычно это состояние проходит за 3-4 дня, но в тяжелых случаях пациентам может понадобиться госпитализация. Состояние в этом случае также облегчается препаратами, принимать которые можно только под контролем врача.

Побороть зависимость без препаратов крайне сложно, почти 70% зависимых рискуют получить срыв на той или иной стадии лечения, если не принимают лекарства. Без психотерапии тоже приходится непросто, особенно если человек сам не осознает свою проблему и не понимает, почему за него так переживают родственники. Например, некоторые «лечат» алкоголем стресс или повышенную тревожность, но это тупиковый путь. На фоне приема алкоголя тревожные расстройства лишь усугубляются, вплоть до возникновения депрессии.

Особенно важна психотерапия для женщин с алкоголизмом. Мнение о том, что женский алкоголизм неизлечим, всего лишь миф. Женщины часто начинают пить именно из-за эмоциональных проблем, с которыми им поможет справиться специалист.

Влияние алкоголя на организм

Если у человека, который много пьет, нет зависимости, значит и проблем у него нет. Алкоголизм – это диагноз, который ставят врачи-наркологи. Причем он может сопутствовать внешне вполне здоровым физически людям. Как узнать есть ли у вас основания переживать? Важны следующие параметры: возраст, генетика, национальность и конечно доза. Если пить 3-4 раза в неделю и при этом превышать дозу, то в итоге люди получат проблемы с печенью. Особенно плохо придется тем, кто имеет проблемы с печеночными ферментами. У таких людей быстрее разовьется ожирение печени алкогольного происхождения и даже может развиться острый алкогольный гепатит. Это очень тяжелое заболевание.

Фото носит иллюстративный характер

У такого состояния всегда есть предвестники, поэтому если человек следит за своим здоровьем, то обязательно заметит это. При этом на УЗИ будет увеличена печень и повысятся некоторые печеночные ферменты.

Важно понимать, что при употреблении алкоголя, даже без зависимости, вы все равно наносите вред своему здоровью, и понизить его нельзя. Гепатопротекторы не имеют доказанной эффективности, а детоксикация (чистка печени) тоже довольно бессмысленна. Патологии печени можно лечить и предотвращать вплоть до развития фиброза и цирроза, эти процессы уже необратимы.

Пострадать могут также другие органы и системы, причем список болезней так или иначе связанных с алкоголем, довольно длинный. У каждого человека свое «слабое место», и именно по нему и ударит алкоголь. При этом одинаково вредно пить редко и много или часто, но по чуть-чуть. Принципиальной разницы тут нет.

Если вы, как и большинство, употребляете только по праздникам, то больше рискуете заполучить именно острые проявления. Ваша печень выдержит такой удар, но вы никогда не знаете, насколько она здорова, поэтому патология может настигнуть в самый неподходящий момент. Люди старше 50 лет рискуют больше молодых, у гипертоников повышается вероятность инсульта, а у людей с болезнями сердца – мерцательной аритмии.

Если вы никогда не превышаете норму, то вероятнее всего бояться вам нечего, в такой ситуации цирроз печени не возникнет, как и злокачественные опухоли.

Постулат о пользе небольших доз алкоголя, например, красного вина, тоже до конца не подтвержден. Когда ученые тщательно изучили ресвератрол (именно с его присутствием и связывают пользу красного вина), то выяснилось, что для достижения положительного эффекта человеку нужно выпивать около тысячи литров такого напитка в день. Поэтому заядлым трезвенникам начинать пить точно нет смысла.

Этиловый спирт – это не самое опасное вещество для вашего здоровья, но все же с ним стоит быть осторожнее. Можно и не быть трезвенником, но и не иметь проблем, связанных с алкоголем. Но для этого нужно всегда контролировать себя и уметь сказать «стоп».

болезнь аристократов. Как появляется и как лечить

Подагра – болезнь аристократов. Как появляется и как лечить

Это заболевание — “бомба замедленного действия” в организме человека. При подагре происходит отложение в различных тканях солей мочевой кислоты. Чаще всего от подагры страдают суставы, где развивается острое воспаление с сильными болями. Суставы деформируются, что приводит к существенному снижению качества жизни.

Эта старинная болезнь была известна ещё во времена Гиппократа. Подагру иначе называют “болезнью королей” или “болезнью изобилия”. Считалось, что она связана с избыточным весом, злоупотреблением мясной пищей и алкогольными напитками. Сейчас подагрой страдают три человека из тысячи. Чаще всего ей подвержены мужчины в возрасте старше 40 лет, у женщин она в основном проявляется после менопаузы.

Отчего развивается подагра

Главная причина развития подагры — нарушение обмена мочевой кислоты, которая есть у всех в крови и является конечным продукт расщепления нуклеиновых кислот — пуринов. Из печени она попадает в кровь и выводится из организма почками. Если мочевая кислота содержится в организме в нормальной концентрации, то не является врагом: она способствует выведению свободных радикалов, провоцирующих появление раковых опухолей, а также защите сосудов. Но если мочевой кислоты образуется слишком много либо образуется нормальное её количество, а выводится недостаточно, то есть становится слишком много в крови (гиперурикемия), начинаются серьёзные проблемы.

Гиперурикия развивается при употреблении большого количества красного мяса, особенно субпродуктов, некоторых сортов рыбы, какао, чая, шоколада, гороха, чечевицы, алкоголя, особенно пива; при некоторых аутоиммунных и онкологических заболеваниях.

Торможение выведения мочевой кислоты с мочой чаще связано с заболеваниями почек. А вот при злоупотреблении алкоголем запускаются оба механизма: повышается синтез мочевой кислоты при одновременном снижении выведения её из организма.

Излишки мочевой кислоты превращаются в крошечные кристаллы, которые откладываются в различных тканях организма, вызывая воспаление, прежде всего — в хрящах различных суставов, что приводит к развитию подагрического артрита. Если эти соли откладываются в подкожной клетчатке, образуются своеобразные узелки белесоватого цвета величиной с чечевицу и больше, которые называются тофусы. Встречаются они чаще всего на мочке уха, кистях, стопах, вокруг суставов. Если кристаллы мочевой кислоты поражают ткани почек, может развиться такое грозное заболевание, как подагрическая нефропатия, а может и мочекаменная болезнь с сильнейшими болевыми приступами почечной колики.

Острый подагрический артрит

Основное клиническое, то есть видимое глазу проявление подагры, — это острый подагрический артрит, или подагрический приступ: одно из самых болезненных состояний в ревматологии. Чаще всего первый приступ подагры начинается после обильного застолья с алкоголем ночью или в предутренние часы. В классическом случае — это острое воспаление сустава большого пальца ноги: там, где фаланга прикрепляется к стопе. Но жертвой подагры может стать любой сустав — как правило, один с одной стороны. В поражённом суставе начинается резкая боль, усиливающаяся при прикосновении. Сустав опухает, краснеет и становится горячим, классические обезболивающие средства вроде анальгина пациенту не помогают. Попытка принять тёплую ножную ванну только усиливает страдания. Всему этому сопутствует озноб, повышение температуры, иногда до сорока градусов.

Причина боли при подагрической атаке не механическая — острые кристаллы, а химическая — раздражающие вещества. На эти “воспалительные вещества”, их называют медиаторами воспаления, в сустав проникают иммунные клетки, которые начинают разрушать собственные структуры сустава, принимая их за “атаку чужеродных агентов”.

Приступ продолжается от трёх до семи дней и на ранних этапах болезни завершается полным исцелением, даже если ничего не предпринимать. Отличительная черта подагры — внезапное резкое возникновение приступа и быстрое обратное развитие. Никакой другой артрит так неожиданно не появляется и через неделю не исчезает. Человек может забыть об этом, но через несколько месяцев все повторяется снова, но теперь приступ длится две-три недели. И чем больше длительность заболевания, тем короче промежутки между приступами, а сами приступы длиннее.

Подагра опасна тем, что со временем может привести к полному поражению опорно-двигательного аппарата. Кроме того, при подагре повышается артериальное давление, что способствует развитию различных сердечно-сосудистых заболеваний. Мочекаменная болезнь, и особенно нефропатия, может привести к почечной недостаточности. При нарушении пуринового обмена параллельно происходит нарушение жирового обмена, поэтому отмечено, что большинство подагриков — люди с ожирением.

Как правило, все больные обращаются к своему участковому врачу-терапевту. Реже, при поражении сустава, — к хирургу. Эти врачи при необходимости консультируют таких больных у ревматолога, поскольку подагра относится к группе ревматических заболеваний. Больных же с тяжёлыми поражениями суставов направляют на консультацию к артрологам — спе

Болезнь аристократов – подагра: диета как метод лечения :: SYL.ru

Болезнь аристократов (болезнь богатых) – так называли подагру еще во времена Гиппократа. А все потому, что древние сумели распознать истинную причину возникновения недуга – обильная жирная пища, горячительные напитки. Современная медицина соглашается, что в основном по этим причинам и возникает подагра, диета же признана первым способом лечения.

Что провоцирует болезнь?

Всему виной мочевая кислота, которая в норме должна выводиться почками, но имеет обыкновение задерживаться в организме. Ее соли – ураты – скапливаются в кровеносных сосудах, в кристаллическом виде откладываясь в суставах и хрящах. Подагрический артрит, образование камней в почках – результат этого постепенного, поначалу никак не проявляющего себя процесса.

подагра диета Внешние проявления – воспаления и шишковидные узлы на суставах, чаще всего – возле больших пальцев ног, на руках – на мелких суставах и запястье. Болезненные ощущения начинаются внезапно, так же внезапно могут отступить, но ненадолго. Приступы возникают все чаще и становятся все болезненнее. С течением времени болезнь только прогрессирует, но никогда не проходит сама собой. Только долгими, упорными, комплексными усилиями облегчается и лечится подагра.

Диета как метод лечения

Если основным виновником отложения уратов в сосудах и суставах не без основания считается нерациональное питание, значит, нужно идти от обратного. То есть результат неправильного питания исправляется тоже питанием, только правильным. Диета больных подагрой – не единственное условие лечения, но крайне необходимое. Если человек относится к своей проблеме несерьезно, не лечится или делает это медикаментозно, продолжая при этом есть вредную для него пищу, со временем он может заработать себе деформацию практически всех суставов, постоянные сильные боли в руках и ногах.

 диета больных подагрой Вследствие общего нарушения метаболизма и обмена веществ подагра зачастую приводит к диабету.

От чего нужно отказаться, если настигла подагра?

Диета при этой болезни первым делом исключает любые продукты, которые при расщеплении выделяют большое количество той самой мочевой кислоты. Это столь любимые многими наваристые супы и бульоны, жирное и жареное мясо, сало, жирные паштеты, любые копчености. Много мочевой кислоты содержат даже такие полезные культуры, как щавель и шпинат. Жирная рыба, особенно жареная, рыбная уха, икра – об этом тоже придется забыть. Вред несут в себе и все бобовые – фасоль, горох. Крайне губительно при этом диагнозе пиво и иное спиртное. Разве больной подагрой не ощущает в суставах каждую выпитую рюмку? Ничего не поделаешь, это подагра. Диета – превыше всего.

Что полезно есть?

На первом месте – вода. Простая вода, выпиваемая в день в объеме не менее 2-2,5 литров. Это необходимо для растворения и вымывания мочевой кислоты из организма. С этой же целью в сезон очень полезно как следует «промыться» арбузом.

 диета при подагре менюЧто из еды включает диета при подагре? Меню возглавляют молочнокислые продукты. Всевозможные диетические супы – овощные, фруктовые, молочные, все фрукты, любые овощи, но только без соли (ее нужно максимально ограничить). Из мясных рекомендуется вареная постная говядина и курица без кожи. Не повредит также нежирная тушеная или запеченная рыба. На самом деле меню довольно обширное, важно только исключить перечисленные выше вредные продукты – жирные, соленые, копченые.

Некоторые дополнения

Активный образ жизни – еще одна необходимость для обеспечения здоровья суставов. Постоянное сидение на одном месте, минимум движений – все это способствует беспрепятственному отложению солей в незащищенных, лишенных кровоснабжения хрящах. Длительная ходьба, плавание, велосипедные прогулки – вот враги подагры.

Болезнь королей и аристократов / Здоровье / Независимая газета

3% населения Земли сегодня страдают от подагры

Возникновение острого приступа заболевания может спровоцировать употребление большого количества красного вина и пива. Фото агентства «Москва»

Об этом недуге известно еще со времен Гиппократа. Его название в переводе с греческого означает «нога в капкане». Подагру также называли болезнью королей и аристократов, поскольку страдали ею преимущественно люди состоятельные и знатные. В отличие от бедняков они не имели проблем с едой, более того, нередко переедали. А чрезмерное употребление мясных блюд, деликатесов и вина как раз способствовало возникновению недуга.

Собственно, и в наше время подагрой в основном болеют люди с высоким достатком (преимущественно мужчины), зачастую ведущие нездоровый образ жизни. По данным статистики, в мире этим заболеванием страдает около 3% населения.

Развитие подагры связано с нарушением обмена веществ, обусловленным, в частности, избытком потребляемых с пищей белков животного происхождения. А это, в свою очередь, приводит к повышению в крови уровня мочевой кислоты и ее солей – уратов. Дело в том, что в норме мочевая кислота, являющаяся конечным продуктом жизнедеятельности клеток, должна выводиться почками. Однако если ее концентрация в крови увеличивается, почки не справляются. В результате происходит кристаллизация уратов и отложение их в тканях. Патологический процесс прежде всего охватывает пальцы стопы, кисти рук, а также коленный и локтевой суставы.

Каковы симптомы заболевания? Осаждаясь в полости сустава, острые, как иглы, кристаллы уратов вызывают местное воспаление. В начальной стадии у большинства больных чаще всего поражается первый плюснефаланговый сустав большого пальца стопы, что сопровождается сильной болью. Приступ подагры возникает внезапно, обычно ночью. Очень скоро боль становится нестерпимой, она усиливается даже от легкого прикосновения к покрасневшему и припухшему суставу. Больной ощущает озноб, у него нередко повышается температура. К утру боль заметно ослабевает, но ночью приступ вновь повторяется. Так может продолжаться несколько суток, а иногда и дольше.

В дальнейшем такие приступы периодически повторяются. Со временем частота их нарастает, они становятся более продолжительными, но менее острыми. При этом патологический процесс, как правило, охватывает все новые суставы, а нередко также почки и мочевыводящие пути. Возникновение острого приступа заболевания могут спровоцировать такие факторы, как употребление большого количества продуктов животного происхождения (мяса, копченостей, жирных сортов рыбы), алкоголя (особенно красного вина, пива), вирусные инфекции, переохлаждение, стрессы, травмы, резкое изменение атмосферного давления, прием некоторых лекарственных препаратов.

Лечение этого хронического заболевания заключается прежде всего в диете. Из пищевого рациона следует исключить копчености, субпродукты (почки, печень, язык, мозги), жирные сорта мяса и рыбы, бульоны, бобовые (горох, фасоль, чечевица), щавель, шпинат. Нельзя также употреблять алкоголь, кофе, какао, крепкий чай. В меню должны присутствовать овощные супы, каши из различных круп, молоко и молочные продукты, овощи и фрукты. Разрешены куриные яйца, твердые сыры, отварные мясо или рыба (два-три раза в неделю), поваренная соль (не более 5–7 г). Больному необходимо пить побольше жидкости (воды, соков) и один раз в неделю проводить разгрузочные дни (молочные, творожные, кефирные, фруктовые).

Что касается медикаментозной терапии, то она обычно включает в себя комбинацию, состоящую из краткосрочного и долгосрочного лечения. В первом случае используются препараты, облегчающие боль и воспаление во время приступа. При долгосрочном лечении применяются препараты, способствующие выведению мочевой кислоты, а также лекарства, снижающие ее продукцию в организме. Подчеркнем при этом, что принимать назначенные врачом медикаменты нужно в течение длительного времени.

Если больной, почувствовав улучшение, самостоятельно их отменяет, приступы подагры могут возникнуть вновь. При обострении недуга необходим полный покой, стопу следует держать в приподнятом положении, положив под нее подушку. Хорошее обезболивающее действие оказывает холод, например, пузырь со льдом, если, конечно, к пораженному суставу можно прикоснуться. Ну а в периоды ремиссии (стихания симптомов болезни) показаны физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.          

Почему подагру называют болезнью аристократов

У современного населения подагра развита довольно сильно. На самом деле это болезнь называется артрит. Сколько видов артрита? Несколько, например, страдают суставы, почки, кости, печень и так далее. Конкретно в вопросе спрашивается болезнь королей, а не королев. Что является важнейшим фактором, потому что женщины страдают артритом в минимальном количестве, порядка 1 — 2 процентов от всех известных случаев подагры. Это чисто мужская болезнь. Но так как вопросе, затронут именно королевский акцент на болезнь, то это скорее всего болезнь суставов.

Почему я пишу ответ на этот вопрос? Потому что начальник сервиса, в котором я работала болен именно этой формой подагры. Причём при его теперешнего в возрасте после 40 лет, я имела продолжительной беседы с его женой. И она просила меня найти более дешевые лекарства для лечения этой болезни. Я перерыла весь интернет в поисках более дешёвого лекарства, но к сожалению, там не нашлось дешёвых аналогов. Болезнь так припечатала его, что ему пришлось лечь в больницу под капельницу.

Через какой-то промежуток времени он прошёл комиссию на инвалидность. Но его профессиональная пригодность не требует того чтобы его признали инвалидом. Однако инвалидность он получил и какую-то пенсию, хоть какие-то копейки ему назначили, поэтому он несколько раз проходил эту комиссию, и его признавали инвалидом. В чём же суть данной болезни? Всё дело в том что производится перерасход мочевой кислоты, соли которой откладываются в суставах организма. Именно за счет этих отложений происходит нарушение функции суставов и костей. У него особенно были подвержены руки на сгибах локтей, и пальцы.

В разных ситуациях, иногда боль достигает такой силы что он спасался разнообразными обезболивающими. К тому же он был профессионал в ремонте ноутбуков, планшетов, и мобильных телефонов. Но после того как болезнь вцепилась в него своими клещами, редко брался за ремонт мелких устройств, потому что пальцы его не слушались.

Почему возникает подагра или суставной артрит? В основном, кто злоупотребляет алкогольными напитками, немного от избытка мяса. Начальник любил выпить пива и зачастую водки. У него есть дача, в выходные он непременно выпивал водки, а от пива не отказывался на работе, точнее после смены. Бывали случаи, что жена приезжала за ним на своей машине и отвозила домой. Я думаю, что именно это привело его к тому что он заболел артритом. Не думаю, что мясо являлось основной причиной в этом заболевании потому что он его ел ничуть не больше чем остальные мужчины известные мне. Вероятно следует обращать внимание на предрасположенность к такой болезни? Он сильно не распространялся о родне, но я думаю, что возможно его родственники тоже болели артритом.

Поговаривают что артрит обычно возникает при ожирении, избыточном весе. Я бы не сказала что начальник такой уж толстый и имел избыточный вес, но и сухопарым его не назовёшь, вполне нормальный мужчина. Ещё артритом страдают люди малоподвижные люди. Естественно начальник сервиса был малоподвижным. Я многократно ему говорила, что он мало двигается. Спускается из в квартире на лифте с четырнадцатого этажа до машины, сел в машину приехал на работу прошел пешком 10 — 20 метров и уселся в кресло начальника в кабинете. Обратный путь точно такой же.

Конечно ему приходилось работать и довольно много, невзирая на болезнь, на даче. Обустраивать дом. Строить сарай. Я видела фотки на мобилке, скорее, как гараж. Достраивать баню, но вообще на даче всегда найдется работы как для мужчины, так и для женщины. Но это происходило один-два дня в неделю. Остальное время он был очень малоподвижен. К тому же он не бросал пить спиртное, и всё равно раз в неделю или в две пил водку, иногда пиво, но уже гораздо реже. Не скажу, что именно эти спиртные напитки провоцировали его к приступам подагры, но и лечение сводили на нет, я так думаю, и конечно раз уже заболел артритом то это на всю жизнь.

Недаром же ему дали инвалидность. Кстати в больницу он попадает каждый год, иногда по два раза в год. Так что что это уже является стилем жизни, а не просто болезнью. Вот такой вот коленкор, к сожалению.

источник

Подагра – заболевание, известное уже много лет, в основе которого лежит накопление и отложение в тканях солей мочевой кислоты. Патология носит название «болезнь королей». Так подагру назвали врачи, первыми обнаружившие и описавшие ее. Почему подагра – болезнь королей, откуда пошло это название, расскажет статья.

Подагра имеет несколько исторических названий – болезнь королей, царская болезнь. Такие обозначения были связаны с происхождением патологии. Ранее считалось, что основной причиной развития заболевания является питание. Подагра развивалась у тех людей, которые употребляли в пищу следующие продукты:

Все эти продукты, которые сейчас доступны каждому, ранее имелись на столе только у очень богатых людей – королей и аристократов. Простые люди, не употреблявшие такой пищи, заболевали подагрой очень редко.

Также аристократы и богатые люди вели малоподвижный образ жизни — это еще один предрасполагающий фактор для развития патологии.

Буквальный перевод названия болезни — «капкан для ноги».

Впервые документальные упоминания о подагре появились в 2600 г до н.э – у врачей Древнего Египта. Тогда был описан подагрический артрит большого пальца стопы. В пятом веке до н.э. более подробное описание подагры появилось у древнегреческого врача Гиппократа – он указал, что заболевание не возникает у кастрированных мужчин и женщин до менопаузы. Связь возникновения подагры со злоупотреблением алкоголем проследил римский врач Цельс.

Специфическое название подагры – болезнь аристократов – появилось только в средние века. Так ее назвал француз Эжен Мушрон (1739 год). Он считал, что болезнь возникает у королей, полководцев, гениев.

Подробное описание дал английский клиницист Томас Сиденгам, который сам страдал этим заболеванием. Он точно описал картину острого подагрического приступа, сравнивая боль с укусом огромной собаки.

Жан Шарко в 1858 году описал внешние симптомы заболевания – образование тофусов на ушной раковине. Тофусы – это отложения уратов в мягких тканях, представляющие собой припухлость, внутри которой находится творожистая масса.

Клиническая картина патологии не изменилась с древних времен. Дебютом болезни является острый подагрический приступ. В 90% случаев он возникает в суставе большого пальца стопы. Приступ возникает обычно ночью. Он характеризуется интенсивной болью в пальце, признаками острого воспаления в суставе.

На фото подагра выглядит как острый артрит. Фаланга пальца распухает, становится красной и горячей на ощупь. Приступ обычно продолжается 5-6 часов, затем резко прекращается.

В дальнейшем подагра течет со сменой периодов ремиссии и обострения. Повторные приступы провоцируются нарушением диеты, переохлаждением, травмой. Постепенно в патологический процесс вовлекаются новые суставы.

Для лечения применяются консервативные методы. Лечение проводится комплексно, включает соблюдение диеты, прием лекарственных средств, проведение лечебной физкультуры.

Диета подразумевает отказ от продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты в организме. К ним относят:

  • Крепкие мясные бульоны;
  • Жирное мясо;
  • Копченые и консервированные продукты;
  • Бобовые культуры;
  • Грибы;
  • Щавель;
  • Шоколад;
  • Кофе;
  • Алкоголь.

Рацион должен состоять из нежирного мяса и рыбы, злаковых культур, фруктов и овощей.

Лекарственные препараты необходимы для снижения образования мочевой кислоты, улучшения ее выведения. Также используются средства для устранения симптоматики:

  • Аллопуринол нормализует обмен мочевой кислоты;
  • Пробенецид способствует выведению уратов;
  • Ибупрофен применяется при остром приступе для снятия боли и воспаления.

Дополнительными методами лечения являются фитотерапия, лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры.

Подагра – заболевание хроническое, протекающее бессимптомно с периодическими обострениями. Провоцируются обострения неправильным питанием, вредными привычками, переохлаждениями. Для лечения применяются консервативные методы.

источник

«Болезнь аристократов» или просто подагра

Название продукта Кол-во витамина А и b-каротина в мг на 100г продукта Название продукта Кол-во витамина А и b-каротина в мг на 100г продукта
Печень говяжья (отварная) 8,2 Печень куриная (отварная) 4,913
Морковь без кожуры (сырая) 2,813 Морковь без кожуры (вареная) 2,501
Халва 1,324 Маргарин диетический 0,993
Шпинат (отварной) 0,819 Тунец (запеченный) 0,756
Масло сливочное 0,754 Курага 0,754
Ботва свекольная 0,610 Яичный желток 0,584
Красный сладкий перец 0,570 Петрушка 0,494
Лук-сеянец 0,435 Манго 0,389
Дыни 0,322 Абрикосы 0,261
Листовой салат 0,260 Сельдь 0,258
Томатная паста 0,257 Папайя 0,221
Чернослив 0,199 Яйцо (сырое) 0,191
Яичница 0,184 Брокколи (вареная) 0,139
Тыква вареная 0,108 Кетчуп 0,102
Мандарины 0,092 Брюссельская капуста 0,088
Гуава 0,079 Горький перец 0,077
Нектарина 0,074 Вишня 0,072
Сардина (в томатном соусе) 0,070 Сардина (в масле) 0,067
Фасоль зеленая (отварная) 0,067 Сладкий зеленый перец 0,063
Помидоры 0,062 Спаржа (аспарагус) свежая 0,058
Сок томатный 0,056 Простокваша 144
Огурцы грунтовые 141 Яйцо куриное 140
Крупа манная 130 Мука пшеничная, в.с. 122
Сок яблочный 120 Дыня 118
Сыр российский 116 Брынза 112
Творог жирный 112 Крупа рисовая 100
Сыр голландский 100 Сметана 30% жирности 95
Арбуз 64 Майонез 38
Масло сливочное несоленое 15 Шпик свиной 14
Название продукта Кол-во витамина С в мг на 100г продукта Название продукта Кол-во витамина С в мг на 100г продукта
Шиповник сухой 1200 Шиповник свежий 470
Перец красный
сладкий
250 Смородина черная 200
Облепиха 200 Петрушка 150
Перец зеленый
сладкий
150 Грибы белые
сушеные
150
Капуста
брюссельская
120 Укроп 100
Черемша 100 Рябина садовая
красная
100
Капуста цветная 70 Апельсины 60
Земляника 60 Капуста
краснокочанная
60
Грейпфруты 60 Шпинат 55
Хрен 50 Капуста
белокочанная
50
Щавель 43 Лимоны 40
Мандарины 38 Лисички свежие 34
Крыжовник 30 Лук зеленый 30
Грибы белые свежие 30 Редька 29
Редис 25 Томаты грунтовые 25
Малина 25 Горошек зеленый 25
Патиссоны 23 Картофель, 100г 20
Фасоль стручковая 20 Дыня 20
Брусника 15 Вишня 15
Кабачки 15 Яблоки 10
Лук репчатый 10 Морковь красная 5

на этом сайте еще много полезной информации

источник

Королевская болезнь, панская хворь, болезнь аристократов — именно так называли некогда подагру. Это заболевание суставов известно медицине очень давно, ещё Гиппократ (Hippocrates, около 460–около 377 года до н.э.) описал клинические симптомы подагрического артрита. В конце ХVII века английский врач Томас Сиденгам (Thomas Sydenham, 1624–1689) классифицировал её как отдельную болезнь и дал очень точное описание острого приступа.

Врачи разных времён замечали, что подагрой чаще всего страдают умные, активные, талантливые люди. В 1739 году некий француз Эжен Мушрон (Eugene Moucheron) издал брашюру «О благородной подагре и сопровождающих её добродетелях». Вполне в духе галантного и куртуазного века Людовика ХV (Louis XV, 1710–1774) автор буквально воспел преимущественно мужской недуг, возможно, противопоставив его женской мигрени. Эжен Мушрон полагал, что подагра — удел умных и одарённых людей. Он приводил примеры коронованных особ и их сыновей, знатоков и ценителей изящной словесности и изобразительных искусств, талантливых полководцев и политических деятелей, страдавших подагрой.

Однако французские врачи, бывшие законодателями медицинской моды в Европе вплоть до середины ХХ века, не отваживались быть столь решительными защитниками подагры как условия умственной «добродетели», справедливо указывая на то, что она, скорее, связана с излишним употреблением мясной пищи и сопровождающим его употреблением спиртных напитков. Сегодня мы сказали бы, что подагра представляет собой прекрасный образец так называемого «обменного», или метаболического, заболевания.

Новая вспышка интереса к подагре случилась не ранее, чем через полтора столетия после Мошерона. Косвенное отношение к ней имел Чарльз Дарвин (Charles Robert Darwin, 1809–1882 ). Сначала в труде «Происхождении видов», а затем и в книге «Происхождение человека и половой отбор» он заявил, что наш ум эволюционировал, не указав, правда, каким образом. Уточнить это взялся его родственник сэр Фрэнсис Гальтон (Sir Francis Galton, 1822–1911). По ходу своих исследований он пришёл к выводу, что умственные способности имеют наследственную природу и призвал развивать предложенную им «евгенику» путём подбора супружеских пар.

Соотечественник Дарвина и Гальтона Хавелок Эллис (Henry Havelock Ellis, 1859–1939) опубликовал в 1927 году книгу «История английского гения». Эллис вновь вспомнил о подагре и привёл в качестве примера пятьдесят пять известных английских пациентов, страдавших ею. Он считал их необычайно мужественными и оригинальными, не знающими покоя в достижении собственных целей, упорно движущимися к ним, проявляя при этом удивительную физическую и умственную энергию. Но подагриков у него оказалось не так уж и много, если учесть, что весь список английских гениев Эллиса перевалил за тысячу. Тем не менее сторонникам Мушрона не следует отчаиваться: общая доля страдавших подагрой среди выдающихся англичан составила чуть более 5%, в то время как в целом ею страдают всего лишь 0,3% населения. Эллис дал чёткое определение подагрического гения, противопоставив этих твёрдых, решительных, работоспособных, мужественных гениев быстро вспихивающим, ярким, переменчивым, несколько женственным «чахоточным гениям».

Пвышенную частоту подагриков среди гениев Эгон Орован (Egon Orowan, 1901–1989) в своей работе 1955 года объясняет тем, что мочевая кислота структурно очень сходна с кофеином и теобромином — известными стимуляторами умственной активности. Орован указал также на то, что мочевая кислота у всех животных доприматного уровня, расщепляющаяся под действием уриказы до аллантоина, у приматов из-за отсутствия уриказы сохраняется в крови, и именно с этим, предположительно, связан новый этап эволюции, идущий под знаком повышенной активности мозга.

У обычного человека в теле содержится около одного грамма мочевой кислоты, в то время как у одарённого человека — не менее 20–30 граммов. Ей приписывается бешеная энергия Александра Македонского (Alexander of Macedon, 356–323 до н.э.) и Птолемея I Сотера (367–283 до н.э.), Карла ХII (Karl XII, 1682–1718) и двух Иванов — Грозного (1530–1584) и Тургенева (1818–1883). В ходе работы над материалом мне попалась одна статья. Её автор в духе вековой давности представлений о гормонах, которым приписывалось множество способностей, утверждает, что у талантливых людей повышен выброс адреналина. «Их колоссальная интеллектуальная активность не может нейтрализовать все гормоны. И оставшиеся вызывают безудержную сексуальность. Таковы были Юлий Цезарь, Байрон, Бальзак, Гёте, Лермонтов, Ландау». Всё сказанное остаётся на совести писавшего.

Как проверить уровень гормонов у давно умерших людей? Когда Ландау лежал после страшной автокатастрофы в Институте нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко, никто из врачей какой-то гормональный «всплеск» у него не отмечал, хотя его надпочечники работали вполне нормально. Не стоит также забывать, что сама выработка гормонов находится под генетическим контролем — гормоны ведь в клетках надо синтезировать, а команды к синтезу отдают именно гены.

В своё время много шума наделала книга, написанная нашим выдающимся генетиком Владимиром Павловичем Эфроимсоном. Мне довелось встречаться с учёным. Поражала его увлеченность идеей связи подагры с умственной одаренностью людей и собранная им гигантская картотека, состоявшая из более чем сорока тысяч карточек, на которых были имена прославившихся в истории людей, у которых к тому же была отмечена эта болезнь ног. Эфроимсон рассказывал, что к нему приходили даже члены Центрального Комитета КПСС, прослышавшие о его уникальной работе, но даже они не смогли ему помочь опубликовать написанную учёным книгу. Так ему и пришлось поместить её в хранение неопубликованных рукописей, где, правда, с ней можно было при желании ознакомиться.

Сегодня, в начале геномного миллениума, мы знаем уже более десятка генов, нарушения и мутации которых ведут к умственной отсталости и задержке развития. Отмечается реальный прогресс в деле познания удивительных механизмов работы мозга, которые мы вкупе называем умом и творческим потенциалом. Поэтому сам я к журналистским побасенкам относительно той старой работы Эфроимсона, время от времени вытаскиваемым на свет божий, относился лишь как информационному шуму. Определенный скепсиц в душу заронил сам Эфроимсон, который признавал, что обнаруженная им связь не имеет никакого практического применения — не будешь же «заражать» людей подагрой, чтобы они были умнее и более творчески одарены.

Вносила также долю сомнения и опубликованная в 70-е годы в журнале «Химия и жизнь» статья о выявленной закономерности между ростом людей и их жизненным потенциалом. Закономерность была выявлена у нас, и она вроде бы подтверждалась тем же американским примером, где средний рост людей значительно выше всего остального мира. Всё это связано с явно большим, нежели у наших предков, потреблением мясной пищи, содержание нуклеиновых кислот в которой значительно выше на единицу веса, нежели в злаковой и растительной.

В растительной пище очень высоко содержание воды — свыше 90%. А в мясной — из-за более низкого относительного содержания воды — на единицу веса приходится больше ядер клеток, представляющих собой самые настоящие «контейнеры» ДНК и РНК. Генетическая информация в цепях этих нуклеиновых кислот записывается своего рода буквами — в их роли выступают аденин и гуанин (А, Г), которые относятся к производным пуринов. При распаде нуклеиновых кислот и последующем окислении образуется триоксипурин, каждая молекула которого содержит по три атома кислорода. Это и есть мочевая кислота — С5Н4N4О3. Если кристалообразование в крови человека проходит с избыточной скоростью, то соответственно повышается и концентрация мочевой кислоты. Она начинает откладываться в суставах в виде натриевой соли — моноурата натрия, что и вызывает приступ подагры.

Вполне возможно, что соль также в каких-то количествах наличествует и в нейронах коры головного мозга, а может и подкорки. И здесь апологеты связи подагры и умственных способностей увидели «подсказку» в виде структурного сходства триоксипурина с формулой кофеина — С8Н10N4О2 . Они предположили, что молекула воды даёт кофеину, известному стимулятору умственной активности, третий недостающий кислород, который есть и в молекуле мочевой кислоты.

В 2001 году была обнаружена мутация в гене, который кодирует внутриклеточный белок криопирин. Вскоре выяснилось, что криопирин представляет собой компонент большого внутриклеточного протеинового комплекса, который «собирается» внутри клеток, подвергнутых токсическому воздействию микроорганизмов — сибиреязвенной бациллы, сальмонеллы, шигеллы, легионеллы и псевдомонаса. Протеиновый комплекс, в состав которого входит криопирин, выделенный у людей с аутоиммунными заболеваниями, получил название «инфламмасома», то есть «тело «воспаления». Криопирин известен также под своей аббревиатурой NALP, которая расшифровывается как «протеин неспецифически активированных лейкоцитов». Его также относят к адаптерным белкам инфламмасом, поскольку основным в них является каспаза, представляющая собой фермент протеазу, который расщепляет протеины. Каспазы известны тем, что с них начинается многоуровневый каскад, приводящий к апоптозу — запрограммированной смерти клетки.

Несколько лет учёные полагали, что инфламмасомы представляют собой компонент неспецифического «врожденного» иммунитета, первой линии обороны против бактериального «вторжения». Однако в 2006 году группа учёных из Лозаннского университета (Université de Lausanne) обнаружила, что белковые комплексы образуются и в ответ на токсическое действие асбеста, вызывающего пневмонию и фиброз лёгочной ткани, кристаллов мочевой кислоты при подагре и даже на повышение уровня сахара в крови при диабете II типа. В настоящее время у тридцати пациентов, страдающих диабетом II типа, уже проведены предварительные клинические испытания препарата «Анакинра», представляющего собой блокатор криопирина. Приём препарата приводит к снижению уровня сахара в крови и улучшению функционирования бета-клеток поджелудочной железы.

Для чего же в клетках собираются инфламмасомы? Они необходимы для расщепления неактивной молекулы про-каспазы, активатором которой является криопирин. Активный фермент в свою очередь расщепляет молекулы про-интерлейкина-1, являющегося мощным стимулятором иммунного ответа. Известно, что про-интерлейкин-1 синтезируется и секретируется макрофагом, в результате чего активируется Т-лимфоцит — «хелпер», помогающий активировать В-лимфоциты, синтезирующие белковые антитела, и клетки отторжения пересаженных органов и тканей.

Всё не просто, но в целом картина начинает проясняться. Благодаря этому в дело могут вступать фармакологи, от которых ждут эффективных средств борьбы с аутоиммунными воспалительными процессами. Большие надежды на инфламмасомы возлагают и онкологи, поскольку их интересует всё, что касается апоптоза, который по каким-то причинам «отключен» в раковых клетках. Будут ждать новых лекарств, конечно же, и люди, страдающие подагрой.

В свете новейшего открытия можно трактовать выявленную в старину связь несколько иным образом. Если представить, что соль мочевой кислоты действительно отлагается в нервных клетках мозга, то она может вызывать определенную токсическую «ирритацию», то есть раздражение нейронов. Они могут работать в данных условиях с повышенной нагрузкой и тем самым быстрее погибать (отмирать). Повышенный «расход» нейронов ведет к активизации размножения покоящихся нервных стволовых клеток, что тем самым способствует более быстрому «обновлению» их пула, что также благотворно сказывается на творческих способностях человека. Остается только всё это доказать в эксперименте — по крайней мере, на мышах.

источник

«Все болезни от стресса, и только одна – от удовольствия» — двести лет назад эту шутку толковали иначе, полагая, что речь идет о подагре, косившей знатных прожигателей жизни налево и направо. За неуемную страсть к вину и мясу была назначена жестокая расплата. Название заболевания переводится с греческого как «нога в капкане» — боль в суставах больших пальцев ног, сопровождающие обострение подагры, ощущается как сжатые тиски.

Современный взгляд на механизмы развития подагры не столь категоричен. В настоящее время подагра рассматривается как полиэтиологическое системное заболевание, связанное с накоплением уратов натрия – солей мочевой кислоты в суставных сумках и близлежащих тканях. Кристаллы уратов травмируют мягкие ткани, провоцируя воспалительную реакцию.

Отложение уратов представляет собой попытку компенсировать повышенное содержание мочевой кислоты в крови, которое может быть обусловлено рядом заболеваний и патологических состояний:

• мутации генов, контролирующих выработку и выведение мочевой кислоты;
• заболевания крови и лимфатической системы;
• артериальная гипертензия и повышенный уровень холестерина;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• почечная недостаточность;
• гипотиреоз;
• застойная сердечная недостаточность;
• тяжелые формы псориаза;
• фиброзно-кистозный остит;
• саркоидоз;
• абдоминальное ожирение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• долгий прием антивирусных и противотуберкулезных медикаментов;
• химиотерапия и радиотерапия;
• хроническая интоксикация соединениями свинца;
• сахарный диабет;
• поздние токсикозы у беременных женщин.

Приступам подагры, как было подмечено в давние времена, сопутствует переедание и неумеренное потребление кондитерских изделий, сладких фруктов и соков, животных жиров и продуктов, богатыхпуринами – красного мяса, рыбы, копченостей. Злоупотребление крепкими спиртными напитками также замедляет экскрецию мочевой кислоты и ее производных.

Подагра развивается в несколько этапов. За внезапным дебютом в форме острого подагрического артрита следует период межприступного течения и переход заболевания в хроническую тофусную форму.
Острая подагра демонстрирует симптомы поражения мелких суставов стоп: покраснение, припухлость, болезненность и повышение местной температуры. Первыми поражаются первые пальцы на ногах, причем боль настолько интенсивная, что больной не в силах опереться на ступню. В отличие от других форм артрита , которые обычно досаждают пациентам по утрам, подагрический артрит обостряется вечером или ночью. Разминка не приносит облегчения, а только усиливает болезненные ощущения.

Для уточнения диагноза пациенту потребуется сдать общий и биохимический анализы крови, а также клинический анализ мочи. Для выявления специфических изменений в суставах назначается рентгенография и УЗИ суставов с отбором синовиальной жидкости для лабораторного исследования.

По мере прогрессирования болезни воспаление захватывает голеностопные и коленные суставы, реже поражаются фаланги пальцев рук и локтевые суставы. При тофусной форме подагры в суставных головках костей и ушных раковинах формируются крупные кисты – тофусы, а в околосуставных тканях прощупываются плотные узелки кальцификатов.

При длительном течении подагры на суставных поверхностях образуются обширные очаги эрозии; возможно развитие осложнений – комплексного поражения сосудов и эндокарда, мочекаменной болезни, нефропатии и гастропатии.

На раннем этапе заболевания не возникает вопросов, чем лечить острую подагру на ноге – достаточно курса НПВС в сочетании с обезболивающими. Хороший эффект дает применение колхицина в течение 12 часов с начала приступа.

На поздних стадиях заболевания обострения подагры плохо купируются при помощи НПВС, поэтому прибегают к инъекциям глюкокортикоидов и иммунобиологических препаратов. После купирования воспалительного процесса решение, как лечить подагру, принимает врач-ревматолог. Для контроля содержания мочевой кислоты в крови применяют аденурик и аллопуринол.

Для скорейшего восстановления суставов показана физиотерапия:

• ультрафонофорез с кортикостероидами;
• электрофорез с новокаином и бишофитом;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• дарсонваль;
• тепловые процедуры;
• местная баротерапия.

В период ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение: щелочные минеральные воды, аппликации лечебных грязей, сероводородные и радоновые ванны.

Рациональное питание при подагре также играет большую роль. Для профилактики обострений потребуется исключить из рациона все продукты-триггеры и употреблять достаточное количество жидкости – не менее двух литров в сутки.

источник

3% населения Земли сегодня страдают от подагры

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

Возникновение острого приступа заболевания может спровоцировать употребление большого количества красного вина и пива. Фото агентства «Москва»

Об этом недуге известно еще со времен Гиппократа. Его название в переводе с греческого означает «нога в капкане». Подагру также называли болезнью королей и аристократов, поскольку страдали ею преимущественно люди состоятельные и знатные. В отличие от бедняков они не имели проблем с едой, более того, нередко переедали. А чрезмерное употребление мясных блюд, деликатесов и вина как раз способствовало возникновению недуга.

Собственно, и в наше время подагрой в основном болеют люди с высоким достатком (преимущественно мужчины), зачастую ведущие нездоровый образ жизни. По данным статистики, в мире этим заболеванием страдает около 3% населения.

Развитие подагры связано с нарушением обмена веществ, обусловленным, в частности, избытком потребляемых с пищей белков животного происхождения. А это, в свою очередь, приводит к повышению в крови уровня мочевой кислоты и ее солей – уратов. Дело в том, что в норме мочевая кислота, являющаяся конечным продуктом жизнедеятельности клеток, должна выводиться почками. Однако если ее концентрация в крови увеличивается, почки не справляются. В результате происходит кристаллизация уратов и отложение их в тканях. Патологический процесс прежде всего охватывает пальцы стопы, кисти рук, а также коленный и локтевой суставы.

Каковы симптомы заболевания? Осаждаясь в полости сустава, острые, как иглы, кристаллы уратов вызывают местное воспаление. В начальной стадии у большинства больных чаще всего поражается первый плюснефаланговый сустав большого пальца стопы, что сопровождается сильной болью. Приступ подагры возникает внезапно, обычно ночью. Очень скоро боль становится нестерпимой, она усиливается даже от легкого прикосновения к покрасневшему и припухшему суставу. Больной ощущает озноб, у него нередко повышается температура. К утру боль заметно ослабевает, но ночью приступ вновь повторяется. Так может продолжаться несколько суток, а иногда и дольше.

В дальнейшем такие приступы периодически повторяются. Со временем частота их нарастает, они становятся более продолжительными, но менее острыми. При этом патологический процесс, как правило, охватывает все новые суставы, а нередко также почки и мочевыводящие пути. Возникновение острого приступа заболевания могут спровоцировать такие факторы, как употребление большого количества продуктов животного происхождения (мяса, копченостей, жирных сортов рыбы), алкоголя (особенно красного вина, пива), вирусные инфекции, переохлаждение, стрессы, травмы, резкое изменение атмосферного давления, прием некоторых лекарственных препаратов.

Лечение этого хронического заболевания заключается прежде всего в диете. Из пищевого рациона следует исключить копчености, субпродукты (почки, печень, язык, мозги), жирные сорта мяса и рыбы, бульоны, бобовые (горох, фасоль, чечевица), щавель, шпинат. Нельзя также употреблять алкоголь, кофе, какао, крепкий чай. В меню должны присутствовать овощные супы, каши из различных круп, молоко и молочные продукты, овощи и фрукты. Разрешены куриные яйца, твердые сыры, отварные мясо или рыба (два-три раза в неделю), поваренная соль (не более 5–7 г). Больному необходимо пить побольше жидкости (воды, соков) и один раз в неделю проводить разгрузочные дни (молочные, творожные, кефирные, фруктовые).

Что касается медикаментозной терапии, то она обычно включает в себя комбинацию, состоящую из краткосрочного и долгосрочного лечения. В первом случае используются препараты, облегчающие боль и воспаление во время приступа. При долгосрочном лечении применяются препараты, способствующие выведению мочевой кислоты, а также лекарства, снижающие ее продукцию в организме. Подчеркнем при этом, что принимать назначенные врачом медикаменты нужно в течение длительного времени.

Если больной, почувствовав улучшение, самостоятельно их отменяет, приступы подагры могут возникнуть вновь. При обострении недуга необходим полный покой, стопу следует держать в приподнятом положении, положив под нее подушку. Хорошее обезболивающее действие оказывает холод, например, пузырь со льдом, если, конечно, к пораженному суставу можно прикоснуться. Ну а в периоды ремиссии (стихания симптомов болезни) показаны физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

источник

Подагра – болезнь аристократов и простых людей

Все или почти все недуги возникают тогда, когда организм утрачивает способность восстанавливаться. Он уже не в состоянии, как прежде, выводить токсины, противодействовать вирусам и бактериям, избавляться от отработанных продуктов. В случае накопления мочевой кислоты развивается подагра – болезнь, которая в своё время поразила Мишеля Нострадамуса, Людвига ван Бетховена и даже Исаака Ньютона.

Вообще, этот недуг является разновидностью артрита. Для него характерны рецидивирующие болевые приступы, связанные с отложением солей в суставах. Обычно страдают большие пальцы ног: краснеют, опухают, болят.

Соль на суставах

Первая ступень – наличие гиперурикемии, при которой наблюдается высокий уровень мочевой кислоты в организме. Подагрические отложения (подагрический тофус) формируются на основе уратов – кристаллов мочекислого натрия (соли мочевой кислоты). Суставы воспаляются и начинают болеть. Приобретая хроническую форму, подагра приводит к их деформации. Излишки мочевой кислоты вредят почкам: она кристаллизуется в почечных канальцах, почечной ткани, что приводит к образованию камней. У 20 процентов больных подагра сопровождается формированием камней в почках.

Мочевая кислота всегда присутствует в организме: в крови, моче, тканях мозга, печени, но большая ее часть, при нормальном обмене веществ, выводится. Если метаболизм нарушен, это вещество накапливается.

Чем опасна подагра? Тем, что соли попадают внутрь сустава, нарушая его функциональность. Теряются свойства подшипника. Из-за раздражения, воспалительного процесса возникает покраснение, боль, отек. Может повышаться температура.

В большинстве случае подагрические отложения затрагивают суставы большого пальца ноги, суставы подъёма стопы, коленный и голеностопный суставы, локоть, запястье – места, где температура немного ниже. Редкость – наблюдать подагрический тофус на плечевых, тазобедренных соединениях, позвоночнике.

В группе риска, как правило, оказываются тучные люди и те, кто слишком увлекается мясом, алкоголем.

«Изгнание» мочевой кислоты

Так как подагра имеет ярко выраженные симптомы, ее легко обнаружить. Во-первых, на болезнь указывают измененные суставы, признаки воспаления. Во-вторых, недуг подтверждается высоким уровнем мочевой кислоты, выявлением иглообразных кристаллов в суставной жидкости (делается пункция). Извлеченное вещество исследуют под микроскопом, привлекая поляризованный свет.

После подтверждения диагноза больной получает схему лечения. Основные пункты:
1. Исключение из рациона красного мяса (говядина, конина, баранина, свинина), бобовых, алкогольных напитков.

2. Растворение мочевой кислоты с помощью «Аллопуринола», диссолюция уратов.

Нужно как можно раньше приступить к лечению. Хотя подагрические отложения полностью не удаляются, есть механизмы для прекращения их дальнейшего нарастания.

Безусловно, следует позаботиться об уменьшении воспаления, ликвидации боли. «Колхицин» – традиционное лекарство для лечения подагры. Через сутки боль в суставах стихает, через 2–3 суток прекращается. Принимают «Колхицин» перорально и в виде инъекций. В качестве побочного действия указывается диарея. Иногда данный препарат повреждает костный мозг.

Сейчас всё чаще используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) как аналогичные «Колхицину», в частности, «Индометацин», «Ибупрофен». Они не только устраняют болевые симптомы, но и уменьшают припухлость в области суставов. Также врачи назначают кортикостероид «Преднизолон». Кортикостероидную суспензию могут вводить прямо в сустав вместо удаленной суставной жидкости. Для ликвидации боли иногда привлекают анальгетики. Рекомендуется обездвиживание пораженных суставов. «Сульфинпиразон» и «Пробенецид» необходимы для уменьшения количества мочевой кислоты.

В рамках другой терапевтической задачи больному рекомендуется обильное питье, полный отказ от спиртного, низкобелковая диета. Похудение способствует нормализации уровня мочевой кислоты, поэтому, кроме приёма лекарств, желательно сбрасывание веса.