Боль между лопатками позвоночника – причины ноющей, резкой, острой, тупой, жгучей, сильной и постоянной боли, что делать, если болит позвоночник между лопаток

Боль между лопатками в позвоночнике

Боль – это то, с чем вынужден сталкиваться человек на протяжении всей своей жизни. Боль между лопатками – один из наиболее часто встречающихся симптомов. Однако немногие люди спешат на прием к специалистам для установления причин ее возникновения. Тогда как причины болевых ощущений в спине в области позвоночника между лопатками достаточно разнообразны, и появление их служит сигналом организма о необходимой ему помощи.
Боль в позвоночнике между лопатками

Болит позвоночник между лопатками, причины

Среди причин боли в данной области спины могут быть как заболевания позвоночника, так и других органов, например, сердца или почек. среди основные причин болевых ощущений в области между лопатками:

  1. Искривления позвоночника.
    • Сколиоз.
      При нем происходит отклонение позвоночника от вертикальной оси вправо или влево.
    • Кифоз.
      Характеризуется искривлением грудного отдела позвоночника в передне-заднем направлении. Иногда при этой патологии возникает так называемый горб.
    • Кифосколиоз.
      Для этой патологии характерно искривление позвоночника в двух плоскостях. Кифосколиоз сочетает в себе и сколиоз, и кифоз.
  2. Остеохондроз.
    При остеохондрозе первыми страдают межпозвонковые диски. При прогрессировании заболевание затрагивает связки и костную ткань. Болевые симптомы остеохондроза грудного отдела описаны здесь.
  3. Протрузия межпозвоночных дисков.
    Это заболевание является первой стадией образования грыжи.
  4. Спондилоартроз.
    Спондилоартроз – это артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов позвоночника. Данное заболевание развивается на фоне остеохондрозе, является хроническим, прогрессирующим с течением времени.
  5. Периартрит.
    Данная патология характеризуется заболеванием мягких тканей и сухожилий, которые находятся в непосредственной близости от плечевого сустава.
  6. Межреберная невралгия.
    Для данного заболевания характерна боль, которую можно спутать с болью при сердечно-сосудистых или любых других патологиях. На данный момент межреберная невралгия является одной из наиболее трудно диагностируемых причин болей в спине.
  7. Для межреберной невралгии характерна сильная боль в области рёбер, отдающая в спину между лопатками, в ключицу или поясницу. Болевые ощущения могут проявляется приступами или сохраняться длительное время как днем, так и ночью.

    Боль мешает нормально дышать. Приступы иногда сопровождаются подёргиванием мышц, потоотделением, сильным покалыванием в грудной клетке, кожа может краснеть или бледнеть. Резкие движения, чиханье, кашель усиливают болевые ощущения.

  8. Заболевания сердца.
    Например, ишемическая болезнь или стенокардия.
  9. Заболевания легких.
    К таким заболеваниям относятся: воспаление легких или плеврит.
  10. Инфекция.
    К наиболее распространенным инфекционным заболеваниям относят: туберкулез и полиомиелит.
  11. Профессиональные заболевания, связанные с определенными условиями труда.
  12. Заболевания внутренних органов.
    При данных патологиях боль обычно «отдает» в область лопаток. Например, при заболеваниях желчного пузыря, почек или поддиафрагмального абсцесса. Однако такие заболевания сопровождаются дополнительными симптомами.

Диагностика заболеваний по характеру болей

Каждую из вышеперечисленных патологий можно распознать не только с помощью современных методов диагностики, таких как магниторезонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) или рентген, но и по характеру боли и сопутствующим симптомам.

  • Сколиоз характеризуется постоянной болью. Кроме этого, больного беспокоят боли в грудном отделе. Боли возникают под воздействием длительных нагрузок, а также при долгом нахождении в одном положении, например, в положении сидя или стоя. При прогрессирующем заболевании можно заметить асимметрию положения рук и корпуса. Поскольку для сколиоза характерно искривление позвоночника в одну сторону, то и боль часто имеет одностороннюю локализацию.
  • Остеохондроз отличает не проходящая, ноющая боль. Боль при данном заболевании усиливается под воздействием нагрузок. Также больному бывает трудно дышать или кашлять. Постоянно присутствует боль в грудном отделе. Также пациент описывает состояние словами «кол стоит». При выпрямлении позвоночника может слышаться хруст.
  • Спондилоартроз в проявлении боли очень похож на остеохондроз. Отличить два патологических состояния можно только при помощи рентгеновских снимков.
  • Протрузия дисков либо межпозвоночная грыжа характеризуется постоянной очаговой болью. То есть боль локализуется в том месте, где находится очаг заболевания. Иногда пациенты такую боль путают с сердечной или легочной.
  • Грыжевое выпячивание в позвоночнике

  • Межреберная невралгия отличается не проходящей болью независимо от времени суток. Сопутствующие симптомы – усиление боли при давлении на область грудной клетки.
  • Стенокардия характеризуется приступообразными болями продолжительностью не более 5 минут. Больные характеризует боль как жгучую. Боли при данном патологическом состоянии отдают в левую лопатку и руку.
  • Инфаркт отличается от стенокардии более длительной болью. Кроме этого, у больных возникают болевые ощущения в нижней челюсти. Артериальное давление снижается, у больного появляется одышка.
  • Язва желудка сопровождается постоянной болью с сопутствующей изжогой, тошнотой или рвотой. Облегчение у больного наступает при рвоте.
  • Холецистит характеризуется приступами колющей, резкой боли, отдающей в область спины между лопаток. Кроме этого, у больного может повышаться температура, возникнуть тошнота и рвота.
  • Панкреатит отличается «сверлящим» характером болей. Боль описывается как острая и невыносимая.
  • Пневмония сопровождается болями в грудном отделе с очень высокой температурой тела, также присутствует одышка и кашель.
  • Плеврит сопровождается болями в грудном отделе, но в отличие от пневмонии боль между лопатками возникает при глубоком вдохе.

Возможные методы самостоятельного снятия боли

Любая причина сильных болей в спине между лопатками является серьезным поводом для того, чтобы обратиться за консультацией к специалисту. Именно он должен назначить подходящее лечение. Обычно это может быть прием обезболивающих, противовоспалительных средств, физиотерапия, мануальная терапия или гимнастика.

Если причина болей кроется в растяжении мышечной ткани, то можно воспользоваться услугами массажистов или мануальных терапевтов. Совершая определенные манипуляции, специалист улучшает кровообращение в мышцах и исправляет их неправильное положение.

Если причина в заболеваниях желудочно-кишечного тракта, то один из способов самостоятельного устранения болей — соблюдение диеты. Обычно ограничение касается жирной, жареной, острой, копченой и соленой пищи.

Также врач может предложить больному иглотерапию. Несмотря на скептическое отношение некоторых пациентов и специалистов, иглотерапия поможет расслаблению мышц, а соответственно улучшит самочувствие пациента.

При остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника специалисты также могут посоветовать заняться гимнастикой. Некоторые упражнения китайской гимнастики как раз предназначены для избавления от болей в спине. Например, упражнения «радуга качается», «мишка косолапый», «всадник». Все эти упражнения доступны для выполнения людям с отсутствием какой-либо физической подготовки.

При выполнении упражнения «радуга качается» следует представлять себе плавно раскачивающуюся радугу под легкими дуновениями ветра.

Встаньте прямо. Вдохните, поднимите прямые руки над головой, соединив ладони. Перенесите центр тяжести на правую ногу и, не отрывая ступни от пола, слегка согните ее. Одновременно наклонитесь влево, вытянув выпрямленную левую ногу. Левую руку отведите горизонтально влево ладонью вверх.

Китайская гимнастика как средство от боли в позвоночнике
Левую ногу держите прямой. Правая рука, согнутая в локте, обращена ладонью вниз и образует полукруг над головой. Выпрямитесь и повторите упражнение в другую сторону.

Многие пациенты предпочитают использовать такие доступные домашние средства, как аппликатор Кузнецова, миниатюрные приспособления для самомассажа, мази и растирания.

Медикаментозное лечение для снятия болевого синдрома

Прежде всего нужно сказать, что при болях между лопатками любое медикаментозное лечение должно проводиться под строгим контролем лечащего врача.

Препараты для снятия боли между лопатками

Для устранения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее распространенные из них: диклофенак, мовалис, нимесулид, дилакса. Применение данных препаратов необходимо для уменьшения воспаления, улучшения циркуляции крови и снятия тонуса мускулатуры.

Для эффективного обезболивания практикуют медикаментозные блокады. Обычно врач назначает новокаин (лидокаин) в сочетании с препаратом, содержащим кортикостероиды, например, преднизолон. Инъекции таких лекарств проводят 1 раз в 3 дня, общее количество – 3-4 раза.

Также врач может назначить мочегонные средства для снятия отечности в месте воспаления. Однако при этом необходимо следить, чтобы в организм поступало достаточное количество калия.

Дополнительно лечащий врач может назначить и другие препараты. Это зависит от конкретного заболевания и формы его течения (острая или хроническая).

Кроме этого, необходимо применение физиотерапии:

  • электрофорез,
  • ультразвуковая терапия,
  • магнитотерапия,
  • лазер.
Боль в шее при повороте головыДля спортсменов и водителей наиболее характерна такая травма позвоночника, как «хлыстовая», возникающая при резком торможении автомобиля, во время прыжка или падения с высоты. Характерным симптомом для нее является боль в шее при повороте головы.

Профилактика возникновения боли

Одним из самых эффективных профилактических средств является активный образ жизни, а также регулярные умеренные физические нагрузки. И никаких вредных привычек!

Очень важно соблюдение режима сна. Матрац при этом играет немаловажную роль для сохранении здоровья спины. Еще не нужно забывать и об осанке, за которой надо постоянно следить.

Автор – Затурина О.В.
Об авторе:
Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.
Стаж 17 лет.

pomogispine.com

Боль между лопатками при остеохондрозе: основные причины

Боль между лопатками при остеохондрозе – это один из симптомов дистрофических процессов в хрящевых тканях позвоночника. Симптом возникает по причине сжатия нервных корешков плечевого отдела хребта. При проявлении дискомфорта нужно обратиться к врачу для диагностики заболевания.

Боль между лопатками

Причины возникновения боли

Лечение неприятных ощущений в зоне лопаток при остеохондрозе зачастую осуществляется с помощью комплексных мероприятий:

  • терапевтические процедуры;
  • медикаментозные средства
  • массаж и самомассаж;
  • народные методы от остеохондроза и боли в лопатках.

Если же диагноз поставлен неверно, терапия не принесет результат. Перед началом лечения нужно сдать анализы, пройти МРТ и сделать рентгеновский снимок.

Основные причины данного симптома остеохондроза:

ФакторХарактеристика
Поднятие очень тяжелых предметов.Боль появляется в случаях больших нагрузок.
Малоподвижный образ жизни.Сидячая работа провоцирует дискомфорт в лопатках и атрофию мыщц.
Повреждения осанки, которое вызвали травмы.Заболевание появляется по причине деформации дисков позвоночника.

Если остеохондроз развивается между лопаток, боль может проявиться:

  • вследствие неправильной осанки;
  • протрузии дисков;
  • механических повреждений межпозвоночных тканей.

Процессы развития патологии можно проследить, если вовремя сделать рентгеновский снимок или МРТ спинного мозга.
болит спина между лопатками

Чем сопровождается остеохондроз и боль между лопаток

Остеохондроз может вызывать нестерпимые боли тоже станет невыносимой в зоне лопаток. Неприятные ощущения возникают по причине изменений в хрящах межпозвоночных дисков. Вследствие накопления соли в суставах начинается обезвоживание и торможение процесса транспортировки кислорода к тканям хребта. В следствие данных симптомов, человек не сможет нормально двигаться, будет происходить потеря эластичности и подвижности суставов. Сдавленные нервные корешки в лопатках провоцируют режущие боли и доставляют дискомфорт пациенту.

Иногда врачи назначают специальные корсеты для поддержания позвоночника.

После ряда исследований доктор выписывает курс комплексной терапии от остеохондроза:

  • мануальная;
  • терапевтическая;
  • медикаментозная;
  • массажная.

Данные виды лечения боли в лопатках можно применять в комбинации с методами народной медицины для получения нужного эффекта.

Лечение остеохондроза в лопатках

Если у пациента появилась боль под мышками или тяжесть в районе плечевых суставов в данной области, врачи назначают средства, которые способны моментально снять напряжение в мышцах.

Когда боль утихнет, необходимо придерживаться всех предписаний специалиста, чтобы устранить остеохондроз.

В случае защемления нервов между лопатками:

  1. Оперативно снимут напряжение круговые движения плечами.
  2. Обхватите себя руками и старайтесь разводить руки максимально.
  3. Глубоко вдохните и задержите воздух на десяти — повторяйте так несколько раз.

Физкультура снимет спазм в лопатках при остеохондрозе за короткое время. Дополнительно нужно массировать и разминать мышцы – постарайтесь чаще быть в движении.

Общие рекомендации для устранения боли между лопатками

Чтобы устранить неприятные ощущения между лопатками в случаях прогрессирования остеохондроза, необходимо в первую очередь обратиться к опытному специалисту. Существует ряд рекомендаций, который помогут избежать риска появления патологии:

  1. Постарайтесь не напрягать мышцы в зоне острых болевых ощущений.
  2. Уделяйте времени физкультуре или небольшим и несложным гимнастическим упражнениям.
  3. Нужно держать правильную осанку при работе за компьютером или просто в сидячем положении.
  4. Не поднимайте тяжести при остеохондрозе.
  5. Приобретите ортопедический матрас для устранения боли.
  6. Для выздоровления нужно придерживаться правильного питания.
  7. Применяйте медикаменты в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, физкультурой и домашними рецептами.

Лекарства нужно принимать по назначению врача. Будьте бдительны с дозировкой и ни в коем случае не принимайте таблетки или уколы больше, чем назначил доктор.

Не утруждайте себя слишком сильными физическими нагрузками –может негативно сказаться на общем состоянии здоровья. Попытайтесь заниматься по 20 – 30 минут в день и спустя 2 недели боль между лопаток при остеохондрозе пройдет.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию Как купировать боль между лопатками при остеохондрозе: обзор методов Позвоночник

pozvonochnikpro.ru

причины и лечение мучительных симптомов

Боль в спине – распространённая жалоба среди лиц разных возрастных групп. Неприятные ощущения часто отмечаются в области между лопаток. Болевой синдром может быть связан с патологиями позвоночника, нарушениями работы внутренних органов.

Применение обезболивающих мазей, других анальгезирующих средств не выход. Купирование дискомфорта улучшит самочувствие, но патологический процесс будет дальше разрушать позвоночный столб или внутренние органы. В отдельных случаях боли в спине между лопаток являются результатом метастазирования рака лёгких, желудка. Ответственно подойдите к этому вопросу, доверьте проведение терапии профессионалам.

Вероятные причины болевых ощущений

Почему болит спина в области лопаток? Помните: болевые ощущения – симптом других заболеваний, а не отдельная патология. Только выявив первопричину дискомфорта можно побороть недуг, избавиться от неприятных ощущений. Специалисты выделяют две категории причин, на фоне которых появляются боли в лопатках: патологии позвоночного столба, недуги внутренних органов. Рассмотрим подробно каждую группу возможных причин.

Межпозвоночная грыжа

Такое явление достаточно редкое, зачастую страдает поясничный, а не грудной отдел. Патология характеризуется тем, что фиброзное кольцо на фоне различных негативных факторов начинает выпячиваться, расстояние между позвонками существенно уменьшается, что ведёт к защемлению нервных корешков. Фиброзное кольцо выступает в качестве амортизатора.

Межпозвоночная грыжа в грудном отделе характеризуется локальным появлением болей, иногда дискомфорт распространяется на грудную клетку, что напоминает симптомы заболеваний дыхательных путей, сердца.

Туберкулёз позвоночника

Многие забыли об этом недуге, но согласно статистике 99% населения Земли является носителем микобактерий туберкулеза. На фоне механических повреждений позвоночника, переохлаждения или ослабления иммунитета, на месте ушиба может образоваться туберкулёзный очаг. Патологию не всегда вовремя удаётся распознать, даже на рентгеновских снимках.

Зачастую недуг обнаруживают в запущенной форме, когда пациент уже имеет ряд осложнений, жалуется на сильные боли в области лопаток. Характерным признаком туберкулёза является повышенная температура тела, жгучий дискомфорт в грудном отделе, который может распространяться на близлежащие ткани.

Как лечить гемангиому позвоночника? Узнайте о консервативных и о оперативных вариантах терапии.

О симптомах и методах лечения деформирующей дорсопатии шейного отдела позвоночника написано на этой странице.

Перенапряжение мышц, переохлаждение

Чрезмерные физические нагрузки, неправильное выполнение упражнений в тренажёрном зале, постоянное сидение в неудобной позе ведут к перенапряжению мышц спины. Такой патологии подвержены офисные работники, дальнобойщики, хирурги, швеи.

Самочувствие ухудшается на фоне переохлаждения организма (неконтролируемая работа кондиционера, сквозняк). Боли в области лопаток усиливаются, пациенту необходим приём НПВС, растирание специальными мазями. Избегайте сквозняков, откажитесь от чрезмерных физических нагрузок.

Сколиоз

Об этом заболевании слышал каждый школьник от учителей и родителей во время неправильного сидения за партой. Взрослые забывают о профилактических рекомендациях, что ведёт к появлению сколиоза разной степени у 50% населения. Заболевание представляет собой искривление позвоночника, зачастую страдает грудной, шейный, позвоночный отдел. Рёбра тесно связаны с грудным отделом, поэтому пациенты жалуются на боли в области лопаток.

К характерным признакам сколиоза относят:

  • повышенная утомляемость мышц спины;
  • одно плечо может быть расположено выше другого;
  • дискомфорт в лопатках появляется после физического труда, долгого сиденья за компьютером или может сопровождать пострадавшего на постоянной основе.

Спондилоартроз

Недуг схож с остеохондрозом, отличия могут заметить только специалисты во время проведения ряда специфических исследований. Спондилоартроз характеризуется разрушением хряща, заменой недостающих участков костной тканью, что ведёт к формированию выступов, повреждению нервов, резким болям в лопатках.

Остеохондроз

Малоподвижный образ жизни, ожирение ведёт к дистрофическим изменениям в суставах, позвоночнике. Остеохондроз диагностируется даже у детей, причиной болей становится воспалительный процесс в мягких тканях, которые прилегают к повреждённым позвонкам, дальнейшему защемлению нервов.

Недуги внутренних органов

Все органы и системы в организме связаны между собой, боли в лопатках могут указывать на множество болезней, не связанных с позвоночным столбом:

  • недуги сердечно-сосудистой системы. Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, стенокардия могут вызывать острые боли в груди, иррадиирущие в лопатки. При остром приступе дискомфорт длится не более пяти минут, резко понижается артериальное давление, возникает холодный пот. В таком случае вызовите бригаду скорой помощи;
  • болезни ЖКТ. Панкреатит, холецистит, язвенная болезнь – распространённые причины болей в груди с разных сторон. Онкологические недуги в этой области также способны вызвать дискомфорт;
  • заболевания дыхательной системы. Боли в лопатках дополняются кашлем, ознобом, повышением температуры тела, ломотой в мышцах.

Боли в спине при беременности

На фоне повышенной нагрузки, искривления позвоночника, нахождения тела в непривычном состоянии во время вынашивания ребёнка, пациентки ощущают разной степени выраженности боли. Изменение центра тяжести способствует чрезмерному сдавливанию позвонков, что становится причиной дискомфорта.

Боли в области лопаток могут сопровождать даму и после родов. Всему виной эпидуральная анестезия, которая часто используется для кесарево сечения. Сама процедура представляет собой введение в эпидуральное пространство особого катетера, там он находится нужный промежуток времени, не соприкасаясь со спинным мозгом. Через катетер вводят обезболивающие средства, которые способствуют потере чувствительности нижней части тела на некоторое время.

Неправильное проведение манипуляций, резкие повороты во время введения катетера, другие непредвиденные обстоятельства ведут к повреждению оболочек, вещества спинного мозга. Сама процедура – сложная, требует максимального профессионализма от медика.

Симптоматика

Характер боли в области лопаток имеет огромное значение, помогает выяснить причину дискомфорта:

  • хроническая – пострадавший постоянно чувствует себя плохо, отмечаются приступы тупых болей и периоды «затишья». Такой вид характерен для остеохондроза, межпозвоночных грыж, других хронических заболеваний позвоночного столба;
  • острая. Внезапно пациент ощущает приступ боли, также неожиданно дискомфорт проходит. Такая картина характерна для травматических повреждений, защемления нервных корешков, болезней внутренних органов.

Обратите внимание! Дополнительно пациенты могут жаловаться на тянущий дискомфорт вдоль всего позвоночника, головные боли, другие клинические проявления основного заболевания.

Диагностика

Что делать, если болит спина в области лопаток? Зачастую пациенты не знают к какому специалисту обратиться. Всё зависит от характера болей, их продолжительности, негативных событий, которые предшествовали появлению дискомфорта.

Диагностику проводят:

  • невропатолог. Большинство пострадавших должны обратиться именно к этому врачу, потому что межпозвоночные грыжи, остеохондроз сопровождается защемление нервных корешков, соответствующими симптомами;
  • ортопед-травматолог. При деформации позвоночника (кифоз, сколиоз), болезни Бехтерева, различных травматических повреждений позвоночного столба целесообразно посетить именно этого специалиста;
  • терапевт или семейный доктор. Медик зачастую решает множество проблем пациентов. Врач, зная семейный анамнез, особенности человека выявит, что послужило причиной дискомфорта или направит к более узкому специалисту.

Для постановки диагноза при болях в лопатках используют несколько исследований: рентгенография, КТ, МРТ, анализы крови, мочи. Конкретные манипуляции зависят от характера болей, наличия сопутствующих неприятных ощущений.

Действенные варианты терапии

В случае острых болей главной задачей является её купирование. Потом выясняют причину дискомфорта, назначают нужный терапевтический курс.

Узнайте о том, как лечить смещение 5 позвонка поясничного отдела и чем опасна патология.

Консервативное медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва описано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/ksefokam-ukoly.html и прочтите инструкцию по применению уколов Ксефокам при сильных болях в пояснице.

При неприятных ощущениях в лопатках рекомендуют:

  • временное обезболивание. Используются средства нестероидной противовоспалительной группы (Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис). В зависимости от степени выраженности дискомфорта, применяют средства в виде таблеток, мазей, уколов;
  • лечение физиотерапией (магнитотерапия, УВЧ, ударно-волновая терапия, грязелечение). В случае проблем с позвоночником физиотерапевтическое воздействие на область лопаток – обязательный аспект терапии. Манипуляции купируют боли, уменьшают воспаление. Нельзя использовать такие методы при опухолевых, инфекционных недугах с образованием гноя;
  • массаж, мануальная терапия. Используется только в отношении боли, вызванной защемлением нервных корешков, повреждением позвонков. Воздействия на позвоночный столб способствуют его вытягиванию, расслаблению мышц;
  • компрессы, примочки. Используются Димексид (1:3), спирт (1:1) в соотношении с водой. Компрессы справляются с неприятными ощущениями, купируют воспаление. Смочите марлю в готовом настое, укутайте целлофаном, оставьте на два часа. После процедуры нанесите Наклофен, Фастум-гель или другую мазь.

Недуги внутренних органов лечат другими способами, учитывая стадию развития патологии. В каждом отдельном случае медик подбирает индивидуальный терапевтический курс. Самостоятельно лечиться вредно для здоровья, даже для жизни.

Меры профилактики

Важно предупредить не сам дискомфорт, а первопричины, которые его вызвали.

Рекомендации специалистов:

  • регулярно ходите на массаж;
  • откажитесь от чрезмерных нагрузок, но лёгкие физические упражнения благотворно влияют на мышечный корсет;
  • избегайте сквозняков, переохлаждения;
  • правильно питайтесь, попытайтесь отказаться от вредных привычек.

Немаловажную роль играет своевременное обращение к специалисту в случае появления болей между лопаток. Патологические изменения не формируются за один день. Чем раньше начнёте лечение, тем больше вероятность полного выздоровления, сводятся к минимуму риски непоправимых последствий для организма.

В следующем ролике врач-невролог и мануальный терапевт Дмитрий Шубин расскажет, по каким причинам может появиться боль между лопатками и как от неё избавиться:

vse-o-spine.com