Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ· шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это: Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спондилСза шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² МосквС. Клиника “Π˜ΡΡ‚ Клиник”. Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»Π΅Π· шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спондилСза шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² МосквС. Клиника “Π˜ΡΡ‚ Клиник”. Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»Π΅Π· шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠšΠ°Ρ€ΡˆΠ΅Π² Π’Π°Π»Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π•Π²Π³Π΅Π½ΡŒΠ΅Π²ΠΈΡ‡Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ сСти “Π˜ΡΡ‚ Клиник”

ΠœΡ‹ всС обСспокоСны Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ эпидСмии коронавируса COVID-19 Π² России. Π­Ρ‚ΠΎ заставляСт нас Π·Π°Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎ собствСнной бСзопасности ΠΈ бСзопасности Π½Π°ΡˆΠΈΡ… Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ….

Π’ΠΎ всСх странах, Π³Π΄Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΊΠ°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½, Π³Ρ€Π°ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ «…приобрСтСния Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ нСобходимости, удовлСтворСния мСдицинских нуТд…» ΠΈ это ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ€Π°. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ воврСмя ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ критичСски Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, зная ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ влияния Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.

Π’ острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° боль длится ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ 2-3 Π΄Π½Π΅ΠΉ, иммунная систСма, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ всС Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ свои Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Однако, дальнСйшая хронизация Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ослаблСнию ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π§Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сниТСния активности Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²-Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² многочислСнных измСнСниях Π”ΠΠš ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСм.

Богласно послСдним наблюдСниям Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с COVID-19, Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ особого риска находятся – ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ люди с ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ хроничСскими заболСваниями. Вирус Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½, Π½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ иммунная систСма Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… людСй просто слабСС, ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ. (см. ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠœΠ΅Π»ΠΈΡ‚Ρ‹ Π’ΡƒΠΉΠ½ΠΎΠ²ΠΈΡ‡, прСдставитСля Π’ΠžΠ— Π² Π Π€).

РасскаТу, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ‹ пСрСстроили Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Β«Π˜ΡΡ‚ Клиник» Π² настоящСС врСмя:

  • Π’Π²Π΅Π»ΠΈ особыС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ эпидСмиологичСской бСзопасности ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² COVID-19. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅.
  • Запустили ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ – ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π»ΠΈ Π½Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ – психотСрапСвтов, психологов.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70% Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с острой ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской болью. И, ΠΊ Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ соТалСнию, боль ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡˆΡŒ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условий ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли Π²Ρ‹ испытываСтС боль, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·ΠΆΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ – всС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ – ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡΠΌΠΈ.

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спондилоартроза Π²Β ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Β«Π”Π°Π»ΠΈΠœΠ΅Π΄Β» Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ!

Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ· прСдставляСт собой Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. НСсмотря Π½Π°Β Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСимущСствСнно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ нСбольшиС суставы, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ в области ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба, косвСнно патология Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ всС структуры: связки, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, хрящ, ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ диск.

Нагрузка ΠΏΡ€ΠΈ спондилоартрозС распрСдСляСтся Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, постСпСнной Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, их дистрофии ΠΈΒ Π²Β ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ сущСствСнно сниТаСт качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Клиника Β«Π”Π°Π»ΠΈ МСд» ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ комплСксноС Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спондилоартроза. ΠœΡ‹Β ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ боль Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Β ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΈΒ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ, Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎΒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния спондилоартроза Π²Ρ‹Β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΠ² Π²Β ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Β«Π”Π°Π»ΠΈΠœΠ΅Π΄Β» ΠΏΠΎΒ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ: 8 (812) 676 17 17

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ развиваСтся спондилоартроз ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°?

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² становлСния расстройства:

  • Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ статичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. БтояниС Π½Π°Β ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ мСстС, сидСниС, ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ на вытянутых Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…. Π’Β ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ спондилоартроз поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈΒ ΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°. Зависит ΠΎΡ‚ распрСдСлСния Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.
  • ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ· Π²Β Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риски спондилоартроза шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. НС застрахованы ΠΈΒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅, поясничныС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ. ВсС ТС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ страдаСт шСя.
  • Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ мСханичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ β€” Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ спортсмСнов, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° (Π³Ρ€ΡƒΠ·Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅, строитСли, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π° ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅). Π‘Π΅Π· Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий ΠΏΠΎΒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅Β ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ спондилоартроза поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… участков столба.
  • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Β Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ строСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  • ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΠΎΠΏΠΈΠ΅.
  • Π˜Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с осанкой. ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ к спондилоартрозу поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°.

Π­Ρ‚ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³Π΅

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ½ΡƒΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ? Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ для обращСния Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ столб – наша ΠΎΠΏΠΎΡ€Π°, ΠΎΠ½ способСн Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ большиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Но рСсурс Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±Π΅Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½, поэтому диагностика ΠΈ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ спина

Дискомфорт Π² спинС – Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² тканях ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ 32% взрослого насСлСния ΠΏΠ»Π°Π½Π΅Ρ‚Ρ‹. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, боль локализуСтся Π² мСстС нСпосрСдствСнного развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ часто ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-дистрофичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ Π² 30-Π΅ Π³ΠΎΠ΄Π° XX Π²Π΅ΠΊΠ°, взяв Π·Π° основу список Шморля.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ·

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ хрящСвых Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, связанная с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлостности ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ диска, Π΅Π³ΠΎ расслоСниСм, приводящим ΠΊ дисфункции. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, болСзнь ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ-Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба: шСю, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ поясницу. По статистикС, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 64% случаСв ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ лСчСния Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° приходится ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° остСохондроз, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… 1/5 – измСнСния Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, всС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π°ΠΌ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ пояснично-крСстцовый ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π».

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ – ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅, Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы остСохондроза шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ поясницы – заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ бСздСйствии приводящСС ΠΊ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ послСдствиям:

  • ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³;
  • дискомфорт Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ суставах;
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
  • общая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² сСрдцС;
  • атрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†;
  • ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция.

БСгодня остСохондроз Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅Π», Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ 30-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ – гиподинамия, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π·Π° послСднии 50 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС лишний вСс, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ осанки, плоскостопиС (мСньшС возмоТности Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ босиком ΠΏΠΎ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ повСрхности), отсутствиС срСды для развития выносливости ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, связок ΠΈ сосудов. Как слСдствиС – сниТСниС Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ способности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ суставы скСлСта.

Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»Π΅Π·

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ диска. Если ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅ – патология, связанная с возрастным изнашиваниСм дисков. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ люди ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста, Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ риска находятся Ρ‚Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ лишний вСс. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ – ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, остСопороз Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, монотонная Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° с Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ сторону, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ корсСта, Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈ малСйшСго дискомфорта, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ патологичСского процСсса появляСтся боль Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ конСчностСй, ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ.

БущСствуСт Π΄Π²Π° сцСнария развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ:

  • проявлСниС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сТатиС спинномозгового ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ компрСссиСй спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Как Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΡˆΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
  • радикулопатия – нСврологичСский синдром, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС сдавливания спинномозговых ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ². Если Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π», Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ устойчивая боль ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π° спины Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ чувством покалывания.

Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π°

Одна ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ остСоартроза, связанная с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ фасСточного сустава ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ слСдствиСм остСохондроза ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ собой Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ поколСния, хотя Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈ Ρƒ 20-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΡ….

ΠŸΡ€ΠΈ спондилоартрозС мСняСтся структура хряща, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ капсулы ΠΈ связки, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ суТаСтся суставная Ρ‰Π΅Π»ΡŒ, Π° Π½Π° краях сустава Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ костныС разрастания. ВсС это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½, Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… подвиТности.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, симптомом спондилоартроза являСтся чСткая локализация Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅Π· ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² конСчности. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° приходят Π² тонус, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, особСнно ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ. ОсновноС ослоТнСниС – ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° сдавливания Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволов ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° Шморля

Π’ΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, которая развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ продавливания костной пластины ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Π² Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² старчСском возрастС – измСнСния Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π° Π² юношСском – дисбаланс Π² ростС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΈ это затягиваСт Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ Шморля ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ дискомфорта Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° рСнтгСнографичСском снимкС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ компрСссионного ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° являСтся соблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ своСму мСсту сна ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ… симмСтричных физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ своСврСмСнная диагностика ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спондилоартроза

Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ· – Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остСоартроза, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ фасСточныС суставы ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Наряду с остСохондрозом эта патология являСтся самой распространСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ

спондилоартроз ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° являСтся слСдствиСм остСохондроза.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ спондилоартроз?

К Β«Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΒ» ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти высокиС, особСнно, односторонниС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² спортС ΠΈ лишний вСс Π²ΠΊΡƒΠΏΠ΅ со ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π‘ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΎΠ·, Π»ΠΎΡ€Π΄ΠΎΠ·, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ патология ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠžΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ заявку

Каков ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития заболСвания?

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой сосСдниС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ крСпятся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ отростков Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ, создавая, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ столб. Π­Ρ‚ΠΈ малСнькиС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отростки Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ фасСточными суставами.

Из-Π·Π° высокой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воздСйствия Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Ρ‚ΠΎ патологичСских процСссов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°) высота мСТсуставных дисков ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π° Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° фасСточныС суставы Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² возрастаСт. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ истираниС хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ этих суставов, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ боль ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности ΡƒΠΆΠ΅ самих ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ².

Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ· Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ формируСтся Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, наряду с Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ спондилСз, Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ дисков.

Наши Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ

ΠŸΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡŒΡ‚Π΅ΡΡŒ с нашими спСциалистами

Π‘Ρ‚Π°ΠΆ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹30 Π»Π΅Ρ‚ БтатусВрач Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Β ΠšΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡΠ’Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

Донской Π­. О. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π›Π”Π¦ “MEDICUS”.Β Π—Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ» ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³ΡΠΊΠΈΠΉ государствСнный мСдицинский унивСрситСт ΠΈΠΌ.Π°ΠΊΠ°Π΄.И.П.Павлова.

Π‘Ρ‚Π°ΠΆ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹12 Π»Π΅Ρ‚ БтатусБосудистый Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠšΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡΠ’Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

Никитина О.А. Π—Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π° Π‘ΠŸΠ‘Π“ΠœΠ£ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊΠ° И.П.Павлова. ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Π² Городской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Бвятого Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΊΠ° ГСоргия.

Π‘Ρ‚Π°ΠΆ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 Π»Π΅Ρ‚ Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡƒΡΠ’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Β ΠšΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡΠ’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚

Π”Π°Π½ΠΈΠ»ΡŒΡ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ А.Π’. Π’Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ патологиями. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π² долТности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° Π›Π”Π¦ Β«MedicusΒ»

Π‘Ρ‚Π°ΠΆ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹15 Π»Π΅Ρ‚ БтатусВрач Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Β ΠšΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡΠ’Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

ΠœΠ°Π»ΠΎΡ„Π΅Π΅Π² Π’.А.Β Π’ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²Π΅ Π²Π»Π°Π΄Π΅Π΅Ρ‚ всСми Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ диагностики ΠΈ лСчСния ортопСдичСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ восстанавливаСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π‘Ρ‚Π°ΠΆ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 Π»Π΅Ρ‚ Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡƒΡΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡΠ½ΠΊΠ°Ρ сСстра ΠšΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ сСстра

ΠŸΡƒΠ³Π°Ρ‡Π΅Π²Π° О.Н. Π—Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π° ЛСнинградскоС мСдицинскоС ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈΡ‰Π΅. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π² долТности мСдсСстры.

Π‘Ρ‚Π°ΠΆ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹10 Π»Π΅Ρ‚ Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡƒΡΠœΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡ‚Ρ€Π° Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠšΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡΠ’Ρ‹ΡΡˆΠ°Ρ катСгория

ΠœΡƒΡ€Π·Π°ΠΊΠΎΠ²Π°Β Π.Π—. Π’ 1981 Π³. Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π° УфимскоС мСдицинскоС ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈΡ‰Π΅. Π’ 2012 Π³. – Β«Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов β„–1Β». Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” физиотСрапия.

Π‘Ρ‚Π°ΠΆ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 Π»Π΅Ρ‚ Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡƒΡΠœΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠšΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡΠ’Ρ‹ΡΡˆΠ°Ρ катСгория

Азимов О.А. БпСциализируСтся Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ суставов ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π² долТности ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° Π›Π”Π¦ MEDICUS.

Π‘Ρ‚Π°ΠΆ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹4 Π³ΠΎΠ΄Π°Β Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡƒΡΠœΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡ‚Ρ€Π°Β ΠšΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡΠœΠ»Π°Π΄ΡˆΠ°Ρ мСдсСстра

БСмСнюк Π­. Π‘. Π—Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π° Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³ΡΠΊΠΈΠΉ мСдицинский Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒΠΌ β„–2.Β Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π² долТности мСдицинской сСстры Π›Π”Π¦ MEDICUS.

Π‘Ρ‚Π°ΠΆ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹30 Π»Π΅Ρ‚ Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡƒΡΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ сСстра ΠšΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡΠ’Ρ‹ΡΡˆΠ°Ρ квалификация

Π“Π°Π΄ΠΆΠΈΠ΅Π²Π° Π›.А. Π—Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π° ЛСнинградскоС мСдицинскоС ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈΡ‰Π΅. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π² долТности ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ мСдицинской сСстры Π›Π”Π¦ MEDICUS.

По ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ спондилоартроза?

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ – Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ симптом Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. И, ΠΊ соТалСнию, довольно часто – СдинствСнный. ЧастыС, рСгулярныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π²ΠΎ врСмя Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² состоянии покоя Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отсутствуСт. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ чувство скованности ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ этом боль Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² спинС ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΉ( Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π° Π½ΠΈΠΊΡƒΠ΄Π° Β«Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π΅Ρ‚Β»).

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития заболСвания появляСтся утрСнняя ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΡ‚ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ часа.

Как Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅?

Для диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ достаточно Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°,Β  МРВ ΠΈ КВ для составлСния Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ МРВ сосудов. ИзмСнСния, связанныС со спондилоартрозом, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π½Π° этих Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… снимках.

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ спондилоартроз?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спондилоартроза консСрвативноС. Если ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΡΡ‚ΡŒ физиотСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ спондилоартрозС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚: лазСрная тСрапия, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π·, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π·. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ способ восстановлСния хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° суставах ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ MEDICUS Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ прСдставлСны Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ спСктрС. Π˜Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ использованиС Π΄Π°Π΅Ρ‚ высокиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ спондилоартроза.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Бкидка -30%! Волько 3 дня!

Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² капсулу сустава органичСской сыворотки с Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ происходит рСконструкция Ρ…Ρ€ΡΡ‰Π°Β ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅…

Бкидка -10%! Волько 3 дня!

НСйропротСкторы-ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… тканях.Β ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅β€¦

Бкидка -30%! Волько 3 дня!

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ заТивлСнию хряща Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ роста. ВосстановлСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ сустава ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.Β ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅…

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ

Бкидка -25%! Волько 3 дня!

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΎΠ»ΡŒΠ²Π°Ρ‚Π° Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Π½Π° Π² больной сустав ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ доставки лСкарства Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ².Β ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅β€¦

Бкидка -25%! Волько 3 дня!

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ способ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнных срСдств ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½.Β Β ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅β€¦

Бкидка -25%! Волько 3 дня!

Π­Ρ‚ΠΎ пСрспСктивный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ большоС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅. Π’ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ доходят Π΄ΠΎ Π·Π΅ΠΌΠ»ΠΈ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ‹Π»ΡΡΡΡŒ Π² атмосфСрС. Аппарат Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ эти Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ сам.Β ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅β€¦

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ лСкарствСнных срСдств для капСльного ввСдСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Π½Ρƒ. Высокая ΡƒΡΠ²ΠΎΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ быстроС достиТСниС тСрапСвтичСского дСйствия ставят ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽΒ ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅β€¦

Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° сустава ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – это способ быстрой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ суставу ΠΈΠ»ΠΈ спинС. ΠŸΡ€ΠΈ острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΒ ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅β€¦

Β«HONDROΒ» Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ с Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π½ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ «хрящ» ΠΈ этим всС сказано. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ хрящСвых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сСгмСнты ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Β ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅β€¦

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ осущСствляСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π° ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, нагноСниями ΠΈ трофичСскими язвами, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ усиливаСтся ΠΈ эффСктивно противостоит Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ зараТСниям. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅β€¦

Π˜Π½Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ 0,8-0,9 ΠΌΠΊΠΌ воздСйствуСт Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Π’Π°ΠΊ снимаСтся воспалСниС, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ боль Π² суставС. Π”Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ процСссы Π² суставС Π·Π°Ρ‚ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ сустава ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅…

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ рост хрящСвых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ налоТСния ΠΏΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… повязок. Основа поставляСтся с ΠΎΠ·Π΅Ρ€Π° Биваш, Π³Π΄Π΅ Π΄ΠΎΠ±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ грязи с высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ микроводоросли Π”ΡƒΠ½Π°Π»ΠΈΠ΅Π»Π° Π‘Π°Π»ΠΈΠ½Π°, которая Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Π° Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Β 

КакиС разновидности заболСвания извСстны?

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ болСзнь:

  • Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ· (ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ),
  • дорсартроз  (Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ),
  • Π»ΡŽΠΌΠ±ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Β  (пояснично-крСстцовый).

ПослСдний – спондилоартроз поясничного отдСла – являСтся самым распространСнным Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π”Πž ΠΈ ΠŸΠžΠ‘Π›Π• лСчСния

ЕвгСния Π‘Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π½Π°, 67 Π»Π΅Ρ‚.Β 

Артроз ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π° 3 стадии, отправляли Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅ сустава. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π·Π° 3 сСанса ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ с Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΡ‚ трости. ИзбСТала ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ‚, восстановлСн хрящ ΠΈ сумка сустава. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ лСчСния – нСдСля.

ПавСл Π˜Π²Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‡, 73 Π³ΠΎΠ΄Π°

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава 2 стадия. ЛСчился Ρƒ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ², пиявками, ΠΈΠ³Π»Π°ΠΌΠΈ – Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ. Плазма Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»Π° Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ»Π°ΡΡŒ полная ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡˆΠ»ΠΈ хроничСскиС 15-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.Β Π‘Ρ€ΠΎΠΊ лСчСния -10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠΠ°Ρ‚Π°Π»ΡŒΡ Π˜Π³ΠΎΡ€Π΅Π²Π½Π°, 59 Π»Π΅Ρ‚Β 

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ· ослоТнСнный Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠœΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ сСанс. НСврологичСскиС проявлСния-ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌ, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΡƒΡˆΠ»ΠΈ со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠšΡƒΡ€Ρ – 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Ваисия Романовна, 82 года 

Артроз Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава 3 стадия. Π’ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ возраста ΠΈ большого вСса. ΠŸΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€Π΅Π· восстановил сумку сустава, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ восстановлСниС суставного хряща ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ смазочной Тидкости сустава. ΠšΡƒΡ€Ρ – 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π ΠΎΠΌΠ°Π½ Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‡, 73 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ остСоходроз ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². По ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π°ΠΌ лСчния – ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ болСзнСнности шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°. По снимкам-восстановлСниС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ.Β 

ΠšΡ‚ΠΎ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ риска?

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся прСимущСствСнно срСди ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ случаи ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ….

Π­Ρ‚ΠΎ интСрСсно.

Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ· являСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡŽΠ½ΠΎΡˆΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ Π² Π°Ρ€ΠΌΠΈΡŽ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². Π§Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ мСдицинскими Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Но Ρ‚Π΅ΠΌ , ΠΊΡ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ Β« Π·Π°ΠΊΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π°Ρ€ΠΌΠΈΠΈΒ» имСя Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅ стоит. Оно Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·Ρƒ( ΡΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – ΠΊΠ°ΠΊ проявляСтся ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ свои спСцифичСскиС симптомы:

  • Π¨Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, головокруТСния, Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡, Ρ€ΡƒΠΊ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях формируСтся синдром ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ: артСрия, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ спинной ΠΌΠΎΠ·Π³, сдавливаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль Π² области виска ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСприятныС симптомы: ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ равновСсия, ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ β€” Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ приступы головокруТСния с Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. ВсС пСрСчислСнныС симптомы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.
  • Π“Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»: ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΊΠΎΠ»Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΒ», Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ часто ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ связанными с сСрдцСм ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ.
  • ΠŸΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-крСстцовый ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»: Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² поясницС ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСприятныС ощущСния Π² области ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ остСохондроза

Главная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° остСохондроза β€” Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ диск ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² объСмС, становится ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ пСрСстаСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π”Π°ΠΆΠ΅ Π² процСссС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ, состоящиС ΠΈΠ· костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π΅ слишком ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΎ пруТинят Π½Π° хрящСвых прослойках ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ, Π° практичСски ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, сдавливая ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°. Из-Π·Π° этого ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ограничиваСтся, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ постоянныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° спину ΠΈ конСчности, спровоцированныС сдавлСнными Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ дистрофичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ β€” особСнности питания. Π‘ роТдСния хрящСвая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ вСщСства двумя путями: ΠΈΠ· кровСносных сосудов ΠΈ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости. К 23-25 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ сосуды ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚, остаСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ способ питания. ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя двиТСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит циркуляция Тидкости: Π²ΠΎ врСмя сТатия ΠΈ разТатия дисков ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ распадаСтся Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ послС 30 Π»Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возрастаСт риск дистрофии хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дисков, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточной физичСской активности.

ДистрофичСскиС процСссы Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дисков ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‚ интСнсивныС Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ (особСнно Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΊΠΈ), Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, любая патология скСлСта (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ плоскостопиС ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ осанки), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° мСняСт распрСдСлСниС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вСс ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ дСйствиС. БущСствуСт ΠΈ гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ остСохондрозу β€” рыхлая хрящСвая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, склонная ΠΊ дистрофичСским процСссам.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ остСохондроза ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ· β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стадии происходит постСпСнно. Одной ΠΈΠ· стадий развития остСохондроза ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диска. Диски состоят ΠΈΠ· Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, которая называСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ядра. Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ дисков Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ диска истончаСтся ΠΈ рвСтся, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² выпячиваСтся ядро, ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся усилСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ большим сниТСниСм Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… свойств диска. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития симптомов зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Бтадия 1

ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, постоянныС ΠΈΠ»ΠΈ пСриодичСскиС. Часто ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π°. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ β€” минимальноС суТСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‰Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°.

Бтадия 2

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ происходит потСря ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ диска (хрящСвая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΅Π΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ β€” Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ расстояния ΠΈΠ»ΠΈ смСщСниС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ разрастания костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Бтадия 3

ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дисков, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ протрузия ΠΈΠ»ΠΈ пролапс дисков, диск всС большС Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ сосудов ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², поэтому Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ограничивая Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² конСчностях ΠΈ вызывая ΠΈΡ… ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Бтадия 4

Бтадия Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° диска. Диск Π·Π°Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚, Π΅Π³ΠΎ замСняСт рубцовая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ костныС выступы, ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ расстояниС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся β€” ΠΎΠ½ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ костСнССт.

Диагностика заболСвания

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²Ρ€Π°Ρ‡ ставит Π½Π° основании Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… осмотра. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тонус, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, осанка. Π£Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ остСохондроза ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘Π½ΠΈΠΌΠΊΠΈ наглядно Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ сокращСниС расстояния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ мСсто истончСниС хряща, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ зашСл процСсс. Если ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ, ΠΎΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования β€” ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ (МРВ). ПослойноС сканированиС ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ визуализация мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ с Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска.

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ остСохондроз ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ остСохондроза всСгда комплСксноС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Π•Π³ΠΎ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° β€” Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ боль, ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ дальнСйшСС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. Π§Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС, Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, массаТСм, ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎ- ΠΈ рСфлСксотСрапиСй. Если консСрвативная тСрапия Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ эффСкта, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹

Основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии остСохондроза β€” ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ воспалСниС ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ боль, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ спазм. Для этого Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства (ΠΠŸΠ’Π‘) Π² сочСтании с миорСлаксантами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ тонус скСлСтной мускулатуры, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ спазмы ΠΈ ΡΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ². Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ курс лСчСния длится 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ мСстным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ пораТСния наносят ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π»ΠΈ, содСрТащиС ΠΠŸΠ’Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ просто Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ кровоснабТСниС, ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств ΠΈ быстрСС ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ воспалСниС. НаруТныС срСдства быстро ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния, минуя ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π½ΠΎ ΠΈΡ… нСдостаточно для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ МРВ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Главная \ Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ \ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ МРВ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² диагностикС Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ срСзы Π² любой плоскости позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ выявлСнных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния), ΠΈΡ… распространСниС, Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ рядом располоТСнными ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Высокая тканСвая ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ малая Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° срСза ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ самыС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ структурныС измСнСния.

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ МР-исслСдованиС всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π·Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ посСщСниС, это ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π’ΠΠ–ΠΠž! – позволяСт Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ИсслСдованиС Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

Показания для провСдСния МРВ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°:

  1. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² области ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, боль ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Ρ€ΡƒΠΊΡƒ (Π½ΠΎΠ³Ρƒ)
  2. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
  3. Аномалии развития ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°)
  4. Π”Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
  5. Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚
  6. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
  7. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅Β ΠΈ Π΄Ρ€.

ВозмоТности МРВ Π² диагностикС проявлСний остСохондроза ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹:

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ 1

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ И. 45 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ бСспокоила боль Π² области шСи. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ. ПослС осмотра Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: остСохондроз, Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска (?). Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ МРВ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ МРВ: МР-ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° остСохондроза шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дисков Π‘5/Π‘6, Π‘6/Π‘7. Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ 2

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π’. 50 Π»Π΅Ρ‚. На ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь послС физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Π» мСбСль) почувствовал боль Π² поясницС, ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π° дня появилось ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ онСмСния. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ записался Π½Π° МРВ.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ МРВ: МР-ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° остСохондроза пояснично-крСстцового ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. БСквСстрированная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска L4/L5. Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·. Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»Π΅Π·. Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Шморля.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ: ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ 3

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π’. 34 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ ΠΊ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² конСчностях. ПослС осмотра поставлСн ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠΎΠΏΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска, стСноз ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°? ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°? НазначСно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ МРВ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ МРВ: Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, интрамСдуллярноС кистозно-солидноС образования спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π‘4 ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. МР-ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° остСохондроза пояснично-крСстцового ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·. Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»Π΅Π·.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ: ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.

Π’ дальнСйшСм Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ МРВ Π² постановкС ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΈ своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ удаСтся ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий.

К ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Ρƒ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ°Π»Π³ΠΈΠΉ | Π‘ΡƒΡ…ΠΌΠ°Π½

НСрСдко Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с заболСваниями Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ. Π£ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ постоянными ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки шСи, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π² Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡƒΡŽ сторону ΠΈ Ρ‚. Π΄. Бвязаны Π±ΠΎΠ»ΠΈ с патологичСскими процСссами Π² самой ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ (истинныС Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ Π² располоТСнных рядом ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях (псСвдоти- Ρ€Π΅ΠΎΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этих Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Ρ‹, доброкачСствСнныС ΠΈ злокачСствСнныС новообразования Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ кисты, спаСчныС процСссы Π² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилоз ΠΈ спондилоартроз шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°, особСнности строСния ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отростков височных костСй.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-рСнтгСнологичСскоС обслСдованиС 364 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (18 муТского ΠΈ 346 ТСнского ΠΏΠΎΠ»Π°) Π² возрастС ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 63 Π»Π΅Ρ‚. ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прямая рСнтгСнография шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ боковая краниография с участком Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° шСи. Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-тСхничСскиС условия съСмки: боковая краниография β€” мА 150, kV 50, экспозиция 1,65 с; прямая рСнтгСнография шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” мА 150, kV 40, экспозиция 1,25 с.

Π£ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области шСи, ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… происхоТдСниС для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния. Нас интСрСсовали Π½Π΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠ°ΠΊΠΎΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, Π° лишь Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ нСпосрСдствСнно Π² области Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡΡΡŒ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… шСи, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ.

Π’ 75, Ρ‚. Π΅. лишь Π² */Β«, случаях Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с заболСваниями Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Ρ‹, злокачСствСнныС, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ доброкачСствСнныС новообразования, спаСчныС процСссы послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Ρ‚. Π΄.).

Π£ 22 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ псСвдотирСоалгии Π±Ρ‹Π»ΠΈ обусловлСны Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Ρƒ 7 β€” Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Ρƒ 204 β€” Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спондилозом ΠΈ спондилоартрозом шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Π² 33 случаях ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ двусторонниС Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (Ρƒ 23 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ Π² связи с особСнностями строСния ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отростков височных костСй.

Из 75 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с заболСваниями Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, 53 Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π° (острого, подострого ΠΈΠ»ΠΈ хроничСского), 10 наблюдались Π² связи с новообразованиями Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, 12 с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ (Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, спаСчный процСсс, рСтСнционная киста ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… обсуТдСниС

МСдлСнноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ возникновСнию Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π° быстроС β€” ΠΏΡ€ΠΈ острых ΠΈ подострых Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π°Ρ…, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ β€” Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ°Π»- гиями [1, 2, 7, 9, 12]. Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ обусловлСны натяТСниСм, прорастаниСм ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° капсулу Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° ’болСй достаточно ясСн, ΠΌΡ‹ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° этом Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ трудности Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с псСвдо- тирСоалгиями, Π² частности, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно анатомичСским располоТСниСм Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ находится Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‚Π΅Π» Cjvβ€”Π‘β€ž ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ края Ρ‚Π΅Π»Π° CVII, Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ находятся Π½Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… повСрхностях Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. Π“Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΆΠ΅, Π΅Π΅ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π», располоТСна нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ анатомичСскоС сосСдство ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² создаСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ трудности Π² Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ этиологии Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ°Π»Π³ΠΈΠΉ. Для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ этой Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΡ‹ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ больного, клиничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, использовали вСсь комплСкс ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ остром Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅ часто Π±Ρ‹Π»ΠΈ схоТими с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остром Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности шСи, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, кашлС. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡˆΠΈ, Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΠΊ. Однако ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с острым Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ°Π»Π³ΠΈΠΉ Π² зависимости ΠΎΡ‚ патологичСского процСсса

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ процСсс

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ число боль

Π½Ρ‹Ρ…

НС- Π·Π½Π°- Ρ‡ΠΈ- Ρ‚Π΅Π»ΡŒ- Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области шСи

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ срСднСй ΠΈΠ½- Ρ‚Π΅Π½- сив- ности

Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ

Π˜Ρ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽ- Ρ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, кашлС

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚

2

2

2

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚

Π₯роничСский Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈ-

15

6

7

β€”

9

1

Π”Π˜Π’

ДоброкачСствСнныС новообразования Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅-

36

27

1

Π·Ρ‹

ЗлокачСствСнныС новообразования Ρ‰ΠΈ-

3

3

Ρ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, рСтСнционная киста, послСопСрационный Ρ€Ρƒ-

7

5

2

5

2

Π±Π΅Ρ†

12

8

3

1

β€”

3

Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚

22

II

8

3

1

β€”

Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚

Π”Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилоз И БПОН-

7

5

1

1

5

6

Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ· Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅

204

134

61

9

204

β€”

Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ строСния ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…Β Β  ΠΎΡ‚

ростков височных

33

18

15

33

2

костСй

23

6

17

β€”

23

2

этих случаях ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π΅Π΅ рСзкая Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π°Π΄ Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ наблюдалось Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… шСи Ρƒ 18 ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ обызвСствлСниС хрящСй Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ°Π»Π³ΠΈΠΉ придаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ патологичСских процСссов Π² шСйном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” спондилоза ΠΈ спондилоартроза (см. Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ). Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ двусторонниС ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ°Π»Π³ΠΈΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ спондилозС ΠΈ спондилоартрозС носят Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ постоянных, Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Ρ…, Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΡ….

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обусловлСны Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ случаС анатомичСскими особСнностями Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ сосудистонСрвному ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΡƒ шСи, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ испытываСт ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ натяТСниС ΠΈ сдавлСниС [4, 7], вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области шСи, чувство сдавлСния ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ шССй.

ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ удСляли ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отростков височных костСй. Из доступной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ свСдСний ΠΏΠΎ этому вопросу Π½Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ. Π¨ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ отросток (processus styloideus) височной кости располоТСн Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒ- Π½Π΅Π΅ ярСмной ямы, выступая Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΈ нСсколько ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ [5], ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ. ΠžΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ, ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡- ная ΠΈ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚- ная связка. Из Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ извСстно [3], Ρ‡Ρ‚ΠΎ кости Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ Π½Π° 3 этаТа, ΠΈΠ»ΠΈ 3 Π΄ΡƒΠ³ΠΈ. ВСрхняя Π΄ΡƒΠ³Π°, самая слоТная ΠΈ объСмная, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎ сращСна с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. БрСдняя Π΄ΡƒΠ³Π°, образованная Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎ соСдинСна с височными костями ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ суставом. НиТняя Π΄ΡƒΠ³Π°, наимСньшая, прСдставлСна ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ подвСшСна ΠΊ основанию Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ связками, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΊ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ отросткам височных костСй. Π’ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с измСнСниями лишь Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ натяТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΈ связок, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ отростку. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ обслСдованных Π½Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ отростки Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Ρƒ 322 (88,5 %). Из 42 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… отростки Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹, Ρƒ 36 ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° мСсто нСстандартная рСнтгСнологичСская ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ лишь Ρƒ 6 отростки ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ отсутствовали (Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹). Максимальная Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отростков Ρƒ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… составила 45β€” 53 ΠΌΠΌ (29 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ), срСдняя Π΄Π»ΠΈΠ½Π° β€” 39β€”44 ΠΌΠΌ (281 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ), Ρƒ 12 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² выявлСны ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ отростки β€” 38 ΠΌΠΌ.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π»Π° Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отростков: Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ β€” Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ шила с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ заострСниСм свободного ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ отросток Π±Ρ‹Π» искривлСн, ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΅Π³ΠΎ свободный

Рис. I. БхСматичСскоС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отростков височных костСй.

/ β€” Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, 2 β€” ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ; 3 β€” ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ; 4 β€” ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ; 5 β€” с Π·Π°ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ,

ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π±Ρ‹Π» Π·Π°ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Π΅Π½ (рис. 1). Π£ 18 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ слои костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отростков.

Π’ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ наблюдались Ρƒ 23 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ отростками. ΠœΡ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 51 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ возрастныС измСнСния ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отростков Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ болями (Π² Π½Π°ΡˆΠΈΡ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ… 1 больной). Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отростках локализовались, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Из Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ часто Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остром Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅. ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ наблюдались ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском ΠΈ подостром Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, новообразованиях, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ…, Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… кистах, послСопСрационных Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ спондилозС, спондилартрозС ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅.

Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ срСднСй интСнсивности. Π”Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ отростки височных костСй ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡŒ болями срСднСй интСнсивности.

ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ носили ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π­Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ относится ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ нозологичСским Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилоз ΠΈ спондилоартроз, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с особСнностями строСния ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отростков височных костСй. Π˜Ρ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ наблюдались Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ подостром Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ злокачСствСнных новообразованиях Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с острым Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Наши Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΈ выраТСнности Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ°Π»Π³ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π°Ρ…, доброкачСствСнных ΠΈ злокачСствСнных новообразованиях Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ…, Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… кистах, послСопСрационных Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°Ρ…, Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅,

Рис. 2. Боковая Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° с участком Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° шСи-больной А.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ отросток ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ височной кости (ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ стрСлкой).

Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ спондилозС ΠΈ спондилоартрозС, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Ρ… ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ [6, 8, 10, 11].

ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ выписку ΠΈΠ· истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ А., 51 Π³ΠΎΠ΄Π°, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ постоянным наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ЭНЦ РАМН с 1982 Π³. ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ хроничСского Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π° с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ III стСпСни. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ»Π° ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ конСчностСй ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ боль Π² области ΡƒΠ³Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ справа, ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ исслСдовании щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ III стСпСни, плотноэластичСской консистСнции, бСзболСзнСнная, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ боль ΠΈΠ· ΡƒΠ³Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Π’Π’Π“ 5,4 Π½Π³/Π», Π’Π· 0,99 нмоль/Π», Π’, 68,11 нмоль/Π». На Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° выявляСтся Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ отросток височной кости справа (рис. 2).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ больной Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ оказалось нСэффСктивным. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании структура Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ нСоднородная, Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ выявлСн ΡƒΠ·Π΅Π» Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 21X16 ΠΌΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ 1984 Π³. ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ струмэктомия. ГистологичСскоС исслСдованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ струмы с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ явлСниями хроничСского Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ струмита.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π’ процСссС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния Π² ЭНЦ РАМН Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области ΡƒΠ³Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ справа, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π·ΠΎΠ½Ρƒ экстирпированной Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± больная Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ»Π°.

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ наблюдСнии боль Π±Ρ‹Π»Π° обусловлСна Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ отростком ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ височной кости.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

  1. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ истинныС Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ², новообразованиях Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, послСопСрационных Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°Ρ… ΠΈ обусловлСны воздСйствиСм патологичСского процСсса Π½Π° капсулу ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (натяТСниС, прорастаниС, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚. Π΄.).
  2. Из патологичСских процСссов, Π½Π΅ связанных нСпосрСдствСнно с болСзнями Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ (псСвдотирСоалгии), ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв приходится Π½Π° Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ косвСнно Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.
  3. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику псСвдоти- Ρ€Π΅ΠΎΠ°Π»Π³ΠΈΠΉ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спондилозом, спондилоартрозом, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ (аномалия развития) ΠΈ с особСнностями строСния ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отростков височных костСй.

Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ спондилоартрит: ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСского обслСдования | РСвматология

Аннотация

Π¦Π΅Π»ΠΈ. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ скринингС Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ SpA Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… критСриям Калина для Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС (IBP).

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ использовали ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Калина для IBP, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 45 Π»Π΅Ρ‚ Π² Π½Π°ΡˆΡƒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ SpA. ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ клиничСскоС обслСдованиС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ рСнтгСновскиС снимки ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансныС изобраТСния всСх ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты для острофазовых Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ HLA-B27. Π”Π²ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² поставили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· БпА Π² соотвСтствии с ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ критСриями.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Из 92 Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ 30 (33%) Π±Ρ‹Π» диагностирован БпА, Π° Ρƒ 62 (67%) – Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘Π°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ночная боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² Калина для IBP ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ КПБ (КПБ) Π±Ρ‹Π»ΠΈ нСзависимо связаны с SpA. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² шСС ΠΈ сниТСниС ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ двиТСния шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² основном Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ.Ночная боль Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² состоянии покоя, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ экспрСссия HLA-B27 ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ CRP Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с SpA.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. БпСцифичСскиС клиничСскиС симптомы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ спонтанная ночная боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, боль Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ КПБ ΠΏΡ€ΠΈ клиничСском обслСдовании, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ скринингС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болью Π² спинС Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ БпА.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

AS являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым SpA Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй [1].Около ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с АБ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ нСблагоприятный исход, вСроятно, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ появлСниСм симптомов ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 14 Π»Π΅Ρ‚ [2–4]. Однако с появлСниСм эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ранняя диагностика [5].

Ранняя диагностика АБ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎ 39% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской болью Π² спинС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы БПА, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5% Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ БПА [6]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС (ΠΠ˜ΠΠ”) достигаСт ΠΏΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ возрастС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ SpA [7].ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ боль Π² спинС (IBP) являСтся ΠΊΡ€Π°Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΌ Π² диагностикС SpA, Calin et al. ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² IBP Π² 1977 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Однако Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 14% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ критСриям Calin для IBP, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ SpA [8,9]. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ свСТий Π½Π°Π±ΠΎΡ€ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² IBP Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (MST) ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ> 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΏΡ€ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² состоянии покоя, ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ягодицах [10]. Π­Ρ‚ΠΈ клиничСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ повысили Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π˜Π‘ΠŸ Π΄ΠΎ 70 ΠΈ 81% соотвСтствСнно.ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° этих критСриях, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ воспалСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° МРВ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ HLA-B27 ΠΈ ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ SpA Ρƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΎ> 80% [9]. Однако Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ правдоподобия (LR) для этих ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² Π±Ρ‹Π»ΠΈ рассчитаны Π½Π° основС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с АБ со срСднСй ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ заболСвания> 12 Π»Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΈ значСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ нСдиагностированной хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС [10].

ΠœΡ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ проспСктивноС исслСдованиС для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ прогностичСской цСнности клиничСских ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ Π² диагностикС БпА Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ хроничСской болью Π² спинС ΠΈ довольно ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ симптомов.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

ΠœΡ‹ Ρ€Π°Π·Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΠΊΡƒ, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Калина для IBP [8], 345 Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π° югС Австрии. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Калина ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… пяти симптомов: (i) постоянная боль Π² спинС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β‰₯ 3 мСсяцСв, (ii) возраст Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° <40 Π»Π΅Ρ‚, (iii) Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС, (iv) спина боль ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ (v) ΠΆΠ΅ΡΡ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ спины, особСнно ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ. Π’Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ попросили Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 45 Π»Π΅Ρ‚, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… критСриям Калина для IBP, Π² Π½Π°ΡˆΡƒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ спондилоартрита.

Π’ нашСм ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ мСдицинский ΠΈ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. Один Π²Ρ€Π°Ρ‡ рассмотрСл Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ аспСкты заявлСнной Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½ΠΊΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вопросы: (i) Β«Π’Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ½ΡƒΠ»ΠΈΡΡŒ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС?Β», (2a) «Если Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ Π΄ΡƒΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅, Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ½ΡƒΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² постСли? Β»ΠΈ (2b)Β« Если Π΄Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ Π΄ΡƒΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅, Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ½ΡƒΠ»ΠΈΡΡŒ спонтанно (Π±Π΅Π· двиТСния)? Β».

ЀизикальноС обслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΎ: (i) боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π² шСйном, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ поясничном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°; (ii) боль Π² КПБ (КПБ), вызванная Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ости подвздошной кости (подвздошная Ρ‰Π΅Π»ΡŒ), Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ подвздошной кости (компрСссия подвздошной кости), Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ КПБ; (iii) расстояниС ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎ ярСмной кости для измСрСния ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ двиТСния шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°; (iv) ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ: (a) Π»Π΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»ΠΎ сСдьмого шСйного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², стоящих прямо, ΠΈ этикСтка ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π° 30 см Π²Π½ΠΈΠ· Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ, (b) расстояниС ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Π»Π° сСдьмого шСйного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ измСряли, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ вытягивали ΠΈ сгибали Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ (c) Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя измСрСниями рСгистрировали ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°; (v) Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ; (vi) тСст Π¨ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ тСст Π¨ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π°; ΠΈ (vii) Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сгибаниС поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ БОЭ (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ≀10 ΠΌΠΌ / Ρ‡ для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ≀20 ΠΌΠΌ / Ρ‡ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½), CRP (ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ≀8 ΠΌΠ³ / Π») ΠΈ HLA-B27.

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ КПБ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ просмотрСны ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ МРВ клиничСски ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ гироскопа Philips 1,5 ВСсла. Если рСнтгСнографичСскиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ МРВ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография КПБ ΠΈΠ»ΠΈ всСго Ρ‚Π΅Π»Π°. 99m Tc-пирофосфатная сцинтиграфия.

Π”Π²Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° поставили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· аксиального SpA Π² соотвСтствии с критСриями, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Rudwaleit et al. [11] (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1). АБ диагностировали, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ соотвСтствовал ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ критСриям Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊΠ° [12]. Π’Ρ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ классифицированы ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ БПА. Π£ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π» двусторонний сакроилСит, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ соотвСтствовал критСриям Калина для IBP. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ соотвСтствовал критСриям Калина для Π˜Π‘ΠŸ, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π» односторонний сакроилСит, Π° Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны явныС рСнтгСнологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ БПА Π² поясничном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ SpA диагностировался, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ соотвСтствовали ΠΊΠ°ΠΊ бСрлинским критСриям, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ критСриям классификации Amor для SpA [11,13] ΠΈ Ссли присутствовали Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ МРВ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° SpA. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· псориатичСского БПА Π±Ρ‹Π» поставлСн Π² соотвСтствии с ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ критСриями ΠœΠ°ΠΊΠ“ΠΎΠ½Π°Π³Π»Π° [14], ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… наблюдались ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ псориатичСского заболСвания ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ двустороннСго сакроилСита. ЭнтСропатичСский SpA Π±Ρ‹Π» установлСн Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с гистологичСски ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² Калина для IBP ΠΈ двустороннСго сакроилСита.ΠΠ΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π° основании клиничСских ΠΈ рСнтгСнологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ссли морфологичСскиС измСнСния соотвСтствовали клиничСским Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1.

Диагностика ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БпА ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями

Диагностика БпА . Кол-Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² . Диагностика с ΠΠ˜ΠΠ” . Кол-Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² .
Axial SpA 27 Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска 41
Radiographic SpA 19 ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ· 5
AS 16 Π₯ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ· 3 900 USpA 3 Π­Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ остСохондроз 2
ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ SpA 8 DISH 1
ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ SpA Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»Π΅Π· 52 Π‘ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΎΠ· 3
РастяТСниС поясницы 1
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ 1
ВсСго 30 62
Диагностика БПА . Кол-Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² . Диагностика с ΠΠ˜ΠΠ” . Кол-Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² .
Axial SpA 27 Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска 41
Radiographic SpA 19 ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ· 5
AS 16 Π₯ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ· 3 900 USpA 3 Π­Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ остСохондроз 2
ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ SpA 8 DISH 1
ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ SpA Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»Π΅Π· 52 Π‘ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΎΠ· 3
РастяТСниС поясницы 1
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ 1
ВсСго 30 62
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1.

Диагностика ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БпА ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями

Диагностика БпА . Кол-Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² . Диагностика с ΠΠ˜ΠΠ” . Кол-Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² .
Axial SpA 27 Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска 41
Radiographic SpA 19 ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ· 5
AS 16 Π₯ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ· 3 900 USpA 3 Π­Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ остСохондроз 2
ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ SpA 8 DISH 1
ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ SpA Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»Π΅Π· 52 Π‘ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΎΠ· 3
РастяТСниС поясницы 1
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ 1
ВсСго 30 62
Диагностика БПА . Кол-Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² . Диагностика с ΠΠ˜ΠΠ” . Кол-Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² .
Axial SpA 27 Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска 41
Radiographic SpA 19 ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ· 5
AS 16 Π₯ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ· 3 900 USpA 3 Π­Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ остСохондроз 2
ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ SpA 8 DISH 1
ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ SpA Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»Π΅Π· 52 Π‘ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΎΠ· 3
РастяТСниС поясницы 1
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ 1
ВсСго 30 62

ΠšΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ этикС ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта Π“Ρ€Π°Ρ†Π° ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΠ» исслСдованиС, ΠΈ всС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ прСдоставили подписанноС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ согласиС.

БтатистичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обСспСчСния JMP 7.0 ΠΈ SAS 9.1.3. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ распрСдСлСны Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, для вычислСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ односторонний диспСрсионный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ANOVA) ΠšΡ€ΡƒΡΠΊΠ°Π»Π°-Уоллиса для Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ двусторонний Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ тСст Π€ΠΈΡˆΠ΅Ρ€Π° для ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. ДиагностичСская Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ расчСта Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, спСцифичности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… LR, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π».Анализ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… характСристик ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊΠ° (ROC) использовался для сравнСния способности Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ клиничСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с SpA ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами. ΠΠ°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ нСвзвСшСнной k-статистикой. P -значСния ≀ 0,05 ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

Π₯арактСристики ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСсяцСв Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слоТности 108 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², 16 ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 45 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ исслСдованиС основано Π½Π° 92 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ….Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· БпА Π±Ρ‹Π» установлСн Ρƒ 30 (33%) этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (15 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ 15 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½), Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΠ˜ΠΠ” – Ρƒ 62 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (67%) (23 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, 39 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½). Π¨Π΅ΡΡ‚Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ (53%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с SpA соотвСтствовали ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Нью-Йоркским критСриям для AS [12], ΠΈ 14 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (47%) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ SpA (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1). Π”Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Π²ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· 30 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² соотвСтствовали критСриям БСрлинской классификации SpA ΠΈ 27 соотвСтствовали критСриям классификации Amor для SpA [11,13]. Один ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ со БпА Π½Π΅ соотвСтствовал Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· этих ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π², Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» двусторонний сакроилСит Π½Π° простом рСнтгСновском снимкС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ.ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ рСнтгСнография ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° односторонний сакроилСит II ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ сСми ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со SpA ΠΈ двусторонний сакроилСит II ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ 15 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с SpA. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ МРВ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… восьми ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со БпА ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ двусторонний сакроилСит Ρƒ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², односторонний сакроилСит Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ спондилит поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠœΡ‹ диагностировали Ρƒ пяти HLA-B27-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания, хотя ΠΎΠ½ΠΈ соотвСтствовали критСриям Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Амора для SpA, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ МРВ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… КПБ Ρƒ всСх пяти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ МРВ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±Π΅Π· особСнностСй.Π§Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈΠ· этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² соотвСтствовали критСриям Калина для IBP, Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… сообщили ΠΎ спонтанной Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π° Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ сообщил ΠΎ болСзнСнности КПБ ΠΏΡ€ΠΈ клиничСском обслСдовании. ΠΠ°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя исслСдоватСлями Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ дСнь ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° согласиС 93% (Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΞΊ 0,85).

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БпА Π±Ρ‹Π» Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΠ˜ΠΠ” (32,8 Π³ΠΎΠ΄Π°; Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 27,3–38,3 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 36,5 Π»Π΅Ρ‚; Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 32.8–41,0 соотвСтствСнно; P <0,05). БрСдняя ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов составила 3,3 Π³ΠΎΠ΄Π° (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 1,1–6,5) Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со БпА ΠΈ 4,0 Π³ΠΎΠ΄Π° (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 1,5–10,0) Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΠ˜ΠΠ”. Π”Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ (40%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БпА сообщили ΠΎ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 Π»Π΅Ρ‚, Π° 11 (37%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠΏΠ° сообщили ΠΎ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 2–5 Π»Π΅Ρ‚.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Калина для IBP

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌ Calin для IBP соотвСтствовали 27 ΠΈΠ· 30 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с SpA ΠΈ 39 ΠΈΠ· 62 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с NIBP ( P <0.01; Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2). Когда ΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² Calin для IBP Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, появлСниС симптомов Π² возрастС Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с SpA (90%), Ρ‡Π΅ΠΌ срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с NIBP (10%) ( P <0,01). ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ IBP Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ распрСдСлСны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ (Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2.

Клинико-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, примСняСмыС для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БпА ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ . ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с БПА . ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΠ˜ΠΠ” . P -Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ . ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ LR (95% Π”Π˜) . ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ LR (95% Π”Π˜) .
IBP, n (%) 27 (90,0) 39 (62,9) <0,01 1,4 (1,1, 1,6) 0,3 (0,1, 0,7)
Ночная боль, n (%) 25 (83.3) 33 (53,2) <0,05 1,4 (1,1, 1,8) 0,4 (0,2, 0,9)
Ночная боль ΠΏΡ€ΠΈ спонтанном ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, n (%) 22 (73,3) 14 (22,6) <0,001 3,3 (2,2, 4,8) 0,4 (0,3, 0,7)
ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ночная боль ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, n (%) 3 (10,0) 19 (30,7) <0,05 0,6 (0,2, 1,3) 1.2 (0,9, 1,4)
УмСньшСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, n (%) 22 (73,3) 45 (72,6) NS 1,1 (0,8, 1,4) 0,8 ( 0,4, 1,9)
УмСньшСниС боли в спинС в покоС, n (%) 13 (43,3) 40 (64,5) <0,05 0,7 (0,5, 1,1) 1,7 (1,0 , 2.9)
УмСньшСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, n (%) 12 (40.0) 12 (19,4) <0,05 2,1 (1,1, 4,0) 0,7 (0,6, 1,0)
Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² шСС, n (%) 2 (6,7) 29 (46,8) <0,001 0,4 (0,2, 0,8) 1,5 (1,1, 2,0)
Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, n (%) 16 (53,3) 33 (53,2) NS 1,2 (0,8, 1,7) 0,8 (0,5, 1,3)
Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² поясницС, n (%) 24 (80.4) 53 (85,5) NS 0,9 (0,8, 1,1) 1,4 (0,5, 1,3)
MST, ΠΌΠΈΠ½ 41,2 Β± 31,6 27,1 Β± 27,8 <0,05
Π‘Π°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, см 19,3 Β± 2,1 16,9 Β± 2,7 <0,001
Π‘Π°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, см 1.9 Β± 0,9 1,9 Β± 1,1 NS
ВСст Π¨ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π°, см 4,6 Β± 1,0 4,9 Β± 1,1 NS
ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ тСст Π¨ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π°, см 6,1 Β± 1,1 6,6 Β± 1,3 <0,05
Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сгибаниС поясницы, см 18,5 Β± 4,9 19,3 Β± 3,7 NS
ΠŸΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сгибаниС < 5 см, n (%) 27 (79.4) 54 (93,1) NS 0,9 (0,6, 1,3) 1,2 (0,7, 2,0)
Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, см 4,6 Β± 1,5 5,4 Β± 1,6 NS
Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ <3 см, n (%) 6 (20,0) 7 (11,3) NS 0,9 (0,7, 1,1) 1,7 (0,7, 4,5)
ΠΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ КПБ, n (%) 19 (63.3) 11 (17,7) <0,001 3,8 (2,6, 5,8) 0,5 (0,3, 0,7)
БОЭ, ΠΌΠΌ / Ρ‡ 15,5 Β± 15,8 10,1 Β± 9,1 NS
ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ БОЭ, n (%) 10 (33,3) 12 (19,4) NS 3,8 (2,0, 7,3) 0,8 (0,6, 1,0)
CRP, ΠΌΠ³ / Π» 8,4 Β± 8,4 3.4 Β± 5,5 <0,001
ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π‘Π Π‘, n (%) 10 (33,3) 8 (12,9) <0,05 3,1 (1,8, 5,6) 0,8 (0,6, 1,0)
HLA-B27, n (%) 24 (80,0) 16 (25,8) <0,001 4,0 (2,8, 5,6) 0,2 (0,1, 0,5)
ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ . ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с БПА . ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΠ˜ΠΠ” . P -Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ . ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ LR (95% Π”Π˜) . ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ LR (95% Π”Π˜) .
IBP, n (%) 27 (90,0) 39 (62,9) <0,01 1,4 (1,1, 1,6) 0,3 (0,1, 0,7)
Ночная боль, n (%) 25 (83.3) 33 (53,2) <0,05 1,4 (1,1, 1,8) 0,4 (0,2, 0,9)
Ночная боль ΠΏΡ€ΠΈ спонтанном ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, n (%) 22 (73,3) 14 (22,6) <0,001 3,3 (2,2, 4,8) 0,4 (0,3, 0,7)
ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ночная боль ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, n (%) 3 (10,0) 19 (30,7) <0,05 0,6 (0,2, 1,3) 1.2 (0,9, 1,4)
УмСньшСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, n (%) 22 (73,3) 45 (72,6) NS 1,1 (0,8, 1,4) 0,8 ( 0,4, 1,9)
УмСньшСниС боли в спинС в покоС, n (%) 13 (43,3) 40 (64,5) <0,05 0,7 (0,5, 1,1) 1,7 (1,0 , 2.9)
УмСньшСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, n (%) 12 (40.0) 12 (19,4) <0,05 2,1 (1,1, 4,0) 0,7 (0,6, 1,0)
Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² шСС, n (%) 2 (6,7) 29 (46,8) <0,001 0,4 (0,2, 0,8) 1,5 (1,1, 2,0)
Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, n (%) 16 (53,3) 33 (53,2) NS 1,2 (0,8, 1,7) 0,8 (0,5, 1,3)
Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² поясницС, n (%) 24 (80.4) 53 (85,5) NS 0,9 (0,8, 1,1) 1,4 (0,5, 1,3)
MST, ΠΌΠΈΠ½ 41,2 Β± 31,6 27,1 Β± 27,8 <0,05
Π‘Π°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, см 19,3 Β± 2,1 16,9 Β± 2,7 <0,001
Π‘Π°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, см 1.9 Β± 0,9 1,9 Β± 1,1 NS
ВСст Π¨ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π°, см 4,6 Β± 1,0 4,9 Β± 1,1 NS
ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ тСст Π¨ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π°, см 6,1 Β± 1,1 6,6 Β± 1,3 <0,05
Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сгибаниС поясницы, см 18,5 Β± 4,9 19,3 Β± 3,7 NS
ΠŸΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сгибаниС < 5 см, n (%) 27 (79.4) 54 (93,1) NS 0,9 (0,6, 1,3) 1,2 (0,7, 2,0)
Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, см 4,6 Β± 1,5 5,4 Β± 1,6 NS
Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ <3 см, n (%) 6 (20,0) 7 (11,3) NS 0,9 (0,7, 1,1) 1,7 (0,7, 4,5)
ΠΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ КПБ, n (%) 19 (63.3) 11 (17,7) <0,001 3,8 (2,6, 5,8) 0,5 (0,3, 0,7)
БОЭ, ΠΌΠΌ / Ρ‡ 15,5 Β± 15,8 10,1 Β± 9,1 NS
ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ БОЭ, n (%) 10 (33,3) 12 (19,4) NS 3,8 (2,0, 7,3) 0,8 (0,6, 1,0)
CRP, ΠΌΠ³ / Π» 8,4 Β± 8,4 3.4 Β± 5,5 <0,001
ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π‘Π Π‘, n (%) 10 (33,3) 8 (12,9) <0,05 3,1 (1,8, 5,6) 0,8 (0,6, 1,0)
HLA-B27, n (%) 24 (80,0) 16 (25,8) <0,001 4,0 (2,8, 5,6) 0,2 (0,1, 0,5)
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, примСняСмыС для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БпА ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ . ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с БПА . ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΠ˜ΠΠ” . P -Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ . ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ LR (95% Π”Π˜) . ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ LR (95% Π”Π˜) .
IBP, n (%) 27 (90,0) 39 (62,9) <0,01 1,4 (1,1, 1,6) 0,3 (0,1, 0,7)
Ночная боль, n (%) 25 (83.3) 33 (53,2) <0,05 1,4 (1,1, 1,8) 0,4 (0,2, 0,9)
Ночная боль ΠΏΡ€ΠΈ спонтанном ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, n (%) 22 (73,3) 14 (22,6) <0,001 3,3 (2,2, 4,8) 0,4 (0,3, 0,7)
ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ночная боль ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, n (%) 3 (10,0) 19 (30,7) <0,05 0,6 (0,2, 1,3) 1.2 (0,9, 1,4)
УмСньшСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, n (%) 22 (73,3) 45 (72,6) NS 1,1 (0,8, 1,4) 0,8 ( 0,4, 1,9)
УмСньшСниС боли в спинС в покоС, n (%) 13 (43,3) 40 (64,5) <0,05 0,7 (0,5, 1,1) 1,7 (1,0 , 2.9)
УмСньшСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, n (%) 12 (40.0) 12 (19,4) <0,05 2,1 (1,1, 4,0) 0,7 (0,6, 1,0)
Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² шСС, n (%) 2 (6,7) 29 (46,8) <0,001 0,4 (0,2, 0,8) 1,5 (1,1, 2,0)
Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, n (%) 16 (53,3) 33 (53,2) NS 1,2 (0,8, 1,7) 0,8 (0,5, 1,3)
Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² поясницС, n (%) 24 (80.4) 53 (85,5) NS 0,9 (0,8, 1,1) 1,4 (0,5, 1,3)
MST, ΠΌΠΈΠ½ 41,2 Β± 31,6 27,1 Β± 27,8 <0,05
Π‘Π°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, см 19,3 Β± 2,1 16,9 Β± 2,7 <0,001
Π‘Π°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, см 1.9 Β± 0,9 1,9 Β± 1,1 NS
ВСст Π¨ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π°, см 4,6 Β± 1,0 4,9 Β± 1,1 NS
ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ тСст Π¨ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π°, см 6,1 Β± 1,1 6,6 Β± 1,3 <0,05
Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сгибаниС поясницы, см 18,5 Β± 4,9 19,3 Β± 3,7 NS
ΠŸΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сгибаниС < 5 см, n (%) 27 (79.4) 54 (93,1) NS 0,9 (0,6, 1,3) 1,2 (0,7, 2,0)
Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, см 4,6 Β± 1,5 5,4 Β± 1,6 NS
Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ <3 см, n (%) 6 (20,0) 7 (11,3) NS 0,9 (0,7, 1,1) 1,7 (0,7, 4,5)
ΠΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ КПБ, n (%) 19 (63.3) 11 (17,7) <0,001 3,8 (2,6, 5,8) 0,5 (0,3, 0,7)
БОЭ, ΠΌΠΌ / Ρ‡ 15,5 Β± 15,8 10,1 Β± 9,1 NS
ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ БОЭ, n (%) 10 (33,3) 12 (19,4) NS 3,8 (2,0, 7,3) 0,8 (0,6, 1,0)
CRP, ΠΌΠ³ / Π» 8,4 Β± 8,4 3.4 Β± 5,5 <0,001
ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π‘Π Π‘, n (%) 10 (33,3) 8 (12,9) <0,05 3,1 (1,8, 5,6) 0,8 (0,6, 1,0)
HLA-B27, n (%) 24 (80,0) 16 (25,8) <0,001 4,0 (2,8, 5,6) 0,2 (0,1, 0,5)
ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ . ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с БПА . ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΠ˜ΠΠ” . P -Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ . ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ LR (95% Π”Π˜) . ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ LR (95% Π”Π˜) .
IBP, n (%) 27 (90,0) 39 (62,9) <0,01 1,4 (1,1, 1,6) 0,3 (0,1, 0,7)
Ночная боль, n (%) 25 (83.3) 33 (53,2) <0,05 1,4 (1,1, 1,8) 0,4 (0,2, 0,9)
Ночная боль ΠΏΡ€ΠΈ спонтанном ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, n (%) 22 (73,3) 14 (22,6) <0,001 3,3 (2,2, 4,8) 0,4 (0,3, 0,7)
ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ночная боль ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, n (%) 3 (10,0) 19 (30,7) <0,05 0,6 (0,2, 1,3) 1.2 (0,9, 1,4)
УмСньшСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, n (%) 22 (73,3) 45 (72,6) NS 1,1 (0,8, 1,4) 0,8 ( 0,4, 1,9)
УмСньшСниС боли в спинС в покоС, n (%) 13 (43,3) 40 (64,5) <0,05 0,7 (0,5, 1,1) 1,7 (1,0 , 2.9)
УмСньшСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, n (%) 12 (40.0) 12 (19,4) <0,05 2,1 (1,1, 4,0) 0,7 (0,6, 1,0)
Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² шСС, n (%) 2 (6,7) 29 (46,8) <0,001 0,4 (0,2, 0,8) 1,5 (1,1, 2,0)
Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, n (%) 16 (53,3) 33 (53,2) NS 1,2 (0,8, 1,7) 0,8 (0,5, 1,3)
Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² поясницС, n (%) 24 (80.4) 53 (85,5) NS 0,9 (0,8, 1,1) 1,4 (0,5, 1,3)
MST, ΠΌΠΈΠ½ 41,2 Β± 31,6 27,1 Β± 27,8 <0,05
Π‘Π°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, см 19,3 Β± 2,1 16,9 Β± 2,7 <0,001
Π‘Π°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, см 1.9 Β± 0,9 1,9 Β± 1,1 NS
ВСст Π¨ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π°, см 4,6 Β± 1,0 4,9 Β± 1,1 NS
ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ тСст Π¨ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π°, см 6,1 Β± 1,1 6,6 Β± 1,3 <0,05
Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сгибаниС поясницы, см 18,5 Β± 4,9 19,3 Β± 3,7 NS
ΠŸΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сгибаниС < 5 см, n (%) 27 (79.4) 54 (93,1) NS 0,9 (0,6, 1,3) 1,2 (0,7, 2,0)
Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, см 4,6 Β± 1,5 5,4 Β± 1,6 NS
Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ <3 см, n (%) 6 (20,0) 7 (11,3) NS 0,9 (0,7, 1,1) 1,7 (0,7, 4,5)
ΠΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ КПБ, n (%) 19 (63.3) 11 (17,7) <0,001 3,8 (2,6, 5,8) 0,5 (0,3, 0,7)
БОЭ, ΠΌΠΌ / Ρ‡ 15,5 Β± 15,8 10,1 Β± 9,1 NS
ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ БОЭ, n (%) 10 (33,3) 12 (19,4) NS 3,8 (2,0, 7,3) 0,8 (0,6, 1,0)
CRP, ΠΌΠ³ / Π» 8,4 Β± 8,4 3.4 Β± 5,5 <0,001
ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π‘Π Π‘, n (%) 10 (33,3) 8 (12,9) <0,05 3,1 (1,8, 5,6) 0,8 (0,6, 1,0)
HLA-B27, n (%) 24 (80,0) 16 (25,8) <0,001 4,0 (2,8, 5,6) 0,2 (0,1, 0,5)
Ночная боль

ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с SpA сообщали ΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΠ˜ΠΠ” ( P <0.05) (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2). Π‘Π΅ΠΌΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° (22 ΠΈΠ· 30) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БпА ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 23% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΠ˜ΠΠ” сообщили ΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, которая Ρ€Π°Π·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠ»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· двиТСния (спонтанно) ( P <0,001) (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2). ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ LR этого симптома для выявлСния аксиального SpA составлял 3,3 ΠΈ 0,4 соотвСтствСнно (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2). Напротив, 31% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΠ˜ΠΠ” ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 10% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БпА с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ LR 0,6 ΠΈ 1,2, соотвСтствСнно, сообщили ΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2).

УмСньшСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС, которая ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ послС ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БпА ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΠ˜ΠΠ”. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² спинС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ послС ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ 22 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БпА (73%) ΠΈ Ρƒ 45 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΠ˜ΠΠ” (73%) (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2). Напротив, боль Π² спинС ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со БпА (65%) Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΠ˜ΠΠ” (43%) ( P <0,05). Однако количСство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΠ± ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² состоянии покоя, Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со БпА (40%), Ρ‡Π΅ΠΌ срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΠ˜ΠΠ” (19%) ( P <0.05).

MST

БрСдняя ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ MST Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΠ˜ΠΠ” (15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚; Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 0–75), Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со БпА (30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚; Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 15-60) ( P <0,05) (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2) ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ MST ΠΏΠΎ 10-балльной Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ шкалС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΠ˜ΠΠ” составила 3,9 (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 0,8–6,8) ΠΈ 5,4 (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 2,8–7,0) Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со БпА. НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° количСство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с MST> 30 ΠΌΠΈΠ½ (27,6 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 40,7%) ΠΈΠ»ΠΈ> 60 ΠΌΠΈΠ½ (20.7 vs 25,4%) сравнивали ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с ΠΠ˜ΠΠ” ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ со БпА (Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹).

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² шСС Π±Ρ‹Π»Π° тСсно связана с ΠΠ˜ΠΠ”, ΠΈ ΠΎ Π½Π΅ΠΉ сообщили 29 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΠ˜ΠΠ” (47%), Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БПА (7%) ( P <0,001; Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3). Один ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с БпА с болью Π² шСС ΠΈΠΌΠ΅Π» 14-Π»Π΅Ρ‚Π½ΡŽΡŽ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС. НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² частотС сообщСний ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ поясничном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с БпА ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с ΠΠ˜ΠΠ”.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, нСзависимо связанныС с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ БПА ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

. ΠšΠΎΡΡ„Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ рСгрСссии . Бтандартная ошибка . P -Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ . Exp. a . 95% Π”Π˜ для Exp. .
Π‘Π°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ 2.326 0,680 0,001 10,237 2,698, 35,627
ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ боль Π² КПБ 2,181 0,710 0,002 8,855 2,201, 35,627
IBP 0,944 0,045 6,690 1,044, 42,856
Π‘Π°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° 1,175 0,363 0.001 3,239 1,591, 6,595
Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² шСС -2,480 0,879 0,005 0,084 0,015, 0,469
. ΠšΠΎΡΡ„Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ рСгрСссии . Бтандартная ошибка . P -Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ . Exp. a . 95% Π”Π˜ для Exp..
Бпонтанная ночная боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 2,326 0,680 0,001 10,237 2,698, 35,627
ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ боль КПБ 2,181 0,71 0,002 8,8 , 35,627
IBP 1,901 0,944 0,045 6,690 1,044, 42.856
Π‘Π°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° 1,175 0,363 0,001 3,239 1,591, 6,595
Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² шСС -2,480 0,879 0,005 0,084 0,015, 0,4
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, нСзависимо связанныС с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ БПА ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

. ΠšΠΎΡΡ„Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ рСгрСссии . Бтандартная ошибка . P -Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ . Exp. a . 95% Π”Π˜ для Exp. .
Бпонтанная ночная боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 2,326 0,680 0,001 10,237 2,698, 35,627
ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ боль Π² КПБ 2.181 0,710 0,002 8,855 2,201, 35,627
IBP 1,901 0,944 0,045 6,690 1,044, 42,856
ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° 900 0,363 0,001 3,239 1,591, 6,595
Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² шСС -2,480 0,879 0,005 0.084 0,015, 0,469
. ΠšΠΎΡΡ„Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ рСгрСссии . Бтандартная ошибка . P -Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ . Exp. a . 95% Π”Π˜ для Exp. .
Бпонтанная ночная боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 2,326 0,680 0,001 10.237 2,698, 35,627
ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ боль КПБ 2,181 0,710 0,002 8,855 2,201, 35,627
IBP 1,901 0,944 6,04590 1,901 0,944 6,04590 1,044, 42,856
Π‘Π°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° 1,175 0,363 0,001 3,239 1,591, 6,595
Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² шСС -2.480 0,879 0,005 0,084 0,015, 0,469

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π°

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ расстояниС ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎ ярСмной Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БпА, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΠ˜ΠΠ” (0,65 Β± 1,03 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 1,98 Β± 1,76 см) (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сгибаниС шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со БпА, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΠ˜ΠΠ” (19.3 Β± 2,1 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 16,9 Β± 2,7 см). ΠŸΡ€ΠΈ сравнСнии Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ SpA ΠΈ NIBP Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ (Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹).

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ сгибаниС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2). Доля ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ сгибаниСм Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с SpA, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΠ˜ΠΠ” (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2), ΠΈ количСство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ> 3 см Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ сгибаниС поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста Π¨ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π°, Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со БпА, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΠ˜ΠΠ” (6,1 Β± 1,1 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 6,6 Β± 1,3 см; P <0,05) (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2) ΠΈ количСство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с поясничным сгибаниСм <5 см Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со БпА ΠΈ ΠΠ˜ΠΠ”. ΠŸΡ€ΠΈ клиничСском обслСдовании односторонняя ΠΈΠ»ΠΈ двусторонняя Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ КПБ Π±Ρ‹Π»Π° тСсно связана с БпА ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БпА (63 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 18%; P <0.001).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований

Волько 10 ΠΈΠ· 30 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БпА ΠΈ 12 ΠΈΠ· 62 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΠ˜ΠΠ” ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ БОЭ (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2). Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ CRP Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с SpA ( P <0,001; Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2), Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 10 ΠΈΠ· 30 (33%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с SpA Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния. HLA-B27 Π±Ρ‹Π» протСстирован Ρƒ сСми ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с SpA, Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΠ˜ΠΠ”) Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² Π½Π°ΡˆΡƒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ. Частота HLA-B27 сильно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ….HLA-B27 Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчался Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с SpA, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΠ˜ΠΠ” (80 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 26%; P <0,001).

НСзависимая ассоциация клиничСских ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² с SpA

ΠŸΡ€ΠΈ пошаговом логистичСском рСгрСссионном Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «спонтанная ночная боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈΒ» ( P <0,001), боль Π² КПБ ΠΏΡ€ΠΈ клиничСском обслСдовании ( P <0,005) ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² Калина для IBP ( P < 0.05) Π±Ρ‹Π»ΠΈ нСзависимо связаны с присутствиСм SpA (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3). Напротив, ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ( P = 0,001) ΠΈ боль Π² шСС ( P = 0,005) Π±Ρ‹Π»ΠΈ нСзависимыми ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ связаны с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ SpA.

ΠšΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ ROC Π±Ρ‹Π»ΠΈ построСны ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ вычислСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ спСцифичности Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Π½Π° присутствиС SpA (рис. 1). ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π» нСзависимо связан ΠΊΠ°ΠΊ с SpA, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ NIBP, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ (AUC-ROC = 0.979), Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° SpA (AUC-ROC = 0,859). По ΠΊΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌ ROC ΠΌΡ‹ вычислили ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ значСния, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ максимальной суммС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ спСцифичности. Для Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², связанных с расстройствами ΠΊΠ°ΠΊ SpA, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ NIBP (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, спонтанно ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ночная боль, провокационная боль Π² КПБ, ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Калина для IBP, ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ боль Π² шСС), ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° отсСчСния выявила Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 90 % ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 95% (LR 16.8; 95% Π”Π˜ 5,6, 50,8). Для Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², связанных Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с SpA (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, спонтанно ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ночная боль, провокационная боль КПБ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Калина для IBP), ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° отсСчСния Π±Ρ‹Π»Π° установлСна ​​на ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ 60% ΠΈ спСцифичности 88% (LR 4,8; 95% Π”Π˜ 2,4, 9,8).

Рис. 1.

ΠšΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ ROC для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π΄Π²ΡƒΡ… Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с SpA ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ NIBP. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ (нСпрСрывная линия) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ всС нСзависимыС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ связанныС с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ SpA (спонтанная ночная боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, IBP, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ КПБ, шСйная боль ΠΈ ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°).Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ (пунктирная линия) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСзависимыС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ связанныС с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ SpA (спонтанная ночная боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, IBP ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ КПБ).

Рис. 1.

ΠšΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ ROC для ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БпА ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΠ˜ΠΠ”. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ (нСпрСрывная линия) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ всС нСзависимыС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ связанныС с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ SpA (спонтанная ночная боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, IBP, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ КПБ, шСйная боль ΠΈ ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°).Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ (пунктирная линия) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСзависимыС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ связанныС с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ SpA (спонтанная ночная боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, IBP ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ КПБ).

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ LR ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²

Π‘Ρ‹Π»ΠΎ рассчитано

ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… LR для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ диагностичСской точности ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, клиничСского обслСдования ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов для выявлСния SpA. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ LR ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ, Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ ΠΎΡ‚ 0.ΠžΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 4,0, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ LR> 3,0 Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ для HLA-B27, болСзнСнности КПБ, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ БОЭ, спонтанной Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ CRP. Напротив, ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ LR ≀0,2, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ отсутствиС SpA, Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ для HLA-B27 Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΠ˜ΠΠ”.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 5% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской болью Π² спинС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 мСсяцСв развиваСтся БпА [15]. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ клиничСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ выявлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БпА Π² большой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской болью Π² спинС.ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Calin для IBP ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ инструмСнтом для скрининга SpA, Π½ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² Π±Ρ‹Π»ΠΈ рассчитаны для Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ AS [8,16]. ΠŸΡ‹Ρ‚Π°ΡΡΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ БА Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Rudwaleit et al. [9] ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с установлСнным АБ ΠΈ срСднСй ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ симптомов> 12 Π»Π΅Ρ‚, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· рСвматологичСских ΠΈ ортопСдичСских ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ. Π­Ρ‚Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»Π° клиничСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ MST> 30 ΠΌΠΈΠ½, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ боль Π² ягодицах, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² состоянии покоя, ΠΈ ночная боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тСсно связаны с БА, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Калина, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. Ρ‡Ρ‚ΠΎ комбинация этих ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ исслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΌΡ‹ ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… с ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ нСдиагностированной хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС. Наряду с критСриями Π˜Π‘ΠŸ Калина, СдинствСнный Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «спонтанная ночная боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈΒ» с LR> 3,0 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ КПБ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БпА Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ классичСским Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ MST, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ CRP ΠΈ HLA-B27. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сборС истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹.Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ истории, Rudwaleit et al. [10] ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅ с ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…ΠΎΠΌΒ» Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ для различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ IBP ΠΈ NIBP. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎ Β«Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈΒ» слабо связан с SpA ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ> 80% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с SpA, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅> 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с NIBP сообщили ΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской болью Π² спинС, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² Π½Π°ΡˆΡƒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· БпА.Наша стратСгия ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΎ критСриях Калина для IBP ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… этим критСриям, вСроятно, способствовала высокой Π΄ΠΎΠ»Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с SpA. Π’ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΌΠ΅Ρ†ΠΊΠΎΠΌ исслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской болью Π² спинС Brandt et al. [17] ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Calin для IBP ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ инструмСнтом для SpA. Π’ этом исслСдовании 37% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… критСриям Калина для IBP, ΠΈ 58% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Calin для IBP ΠΈ HLA-B27, ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ SpA.Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ наши Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Calin для IBP ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ инструмСнтом для скрининга SpA, ΠΈ комбинация ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹.

ΠœΡ‹ исслСдовали КПБ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ болСзнСнности с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… тСстов (подвздошная Ρ‰Π΅Π»ΡŒ ΠΈ сТатиС подвздошной кости) ΠΈ прямого давлСния Π½Π° ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ КПБ. ΠœΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ КПБ явно связана с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ БпА. Наши Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ клиничСскоС обслСдованиС КПБ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π² диагностичСскоС обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской болью Π² спинС.

ΠΠ°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСского обслСдования КПБ оспариваСтся, ΠΈ эти Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Dreyfuss et al. [18] ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π» ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ клиничСскиС инструмСнты Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ боль Π² КПБ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ максимальноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ LR для обнаруТСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² КПБ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ. Π­Ρ‚Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ восСмь тСстов физичСского осмотра Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болью Π² КПБ, опрСдСляСмой Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ анСстСтиков. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ суставов прСдоставлСно Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ крСстцовой Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ использовали, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ~ 90%.Ozgocmen et al. [19] сравнил сСмь ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… тСстов КПБ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с МРВ-томографичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ сакроилСита. НСсмотря Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих тСстов для выявлСния сакроилСита, подвздошная Ρ‰Π΅Π»ΡŒ ΠΈ сТатиС подвздошной кости Π±Ρ‹Π»ΠΈ высокоспСцифичными, ΠΈ LR для выявлСния сакроилСита с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этих Π΄Π²ΡƒΡ… тСстов достиг 1,4 ΠΈ 4,0 соотвСтствСнно. Напротив, Blower et al. [20] ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ подвздошная Ρ‰Π΅Π»ΡŒ ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части крСстца связаны с АБ.Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ исслСдовании комбинация клиничСских ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… тСстов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»Π° Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ LR для выявлСния вовлСчСния КПБ Π² SpA, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании [21].

Наши Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ HLA-B27 являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ SpA, хотя LR заболСвания Π±Ρ‹Π» нСбольшим [9]. Однако LR Π² нашСм исслСдовании нСльзя ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π² исслСдовании Rudwaleit et al. , ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² нашСм исслСдовании участвовала отобранная ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π°, оцСниваСмая Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ HLA-B27-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΠ˜ΠΠ” Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции [22,23].Одним ΠΈΠ· объяснСний ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° HLA-B27 Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ классифицировали ΠΏΡΡ‚ΡŒ HLA-B27-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… критСриям Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Амора, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ радиологичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². ΠΈΠ· SpA.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² Π½Π°ΡˆΡƒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами БпА.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ БОЭ ΠΈ Π‘Π Π‘ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БпА ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΠ˜ΠΠ”.Волько ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с SpA ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° высокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ БОЭ ΠΈΠ»ΠΈ Π‘Π Π‘ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 19% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΠ˜ΠΠ”.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π² достаточной стСпСни Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π» ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с SpA ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с NIBP, ΠΌΡ‹ вычислили ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², нСзависимо связанных со SpA. Когда Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ связанныС с SpA, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‹, этот Π½Π°Π±ΠΎΡ€ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π» Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, хотя ΠΈ Π·Π° счСт Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ SpA.Волько ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ модСль Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ клиничСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для прогнозирования SpA прСвысили 90%, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сильно повлияло Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² шСС Π² сообщСствС составляСт ∼11–19% [24–26]. Π’ нашСм исслСдовании Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с БпА, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΠ˜ΠΠ” сообщили ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² шСС, ΠΈ боль Π² шСС Π±Ρ‹Π»Π° нСзависимым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска наличия Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΠ˜ΠΠ”, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской болью Π² спинС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· БпА маловСроятСн.Низкая частота Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² шСС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ БпА согласуСтся с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ АБ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ начинаСтся Π² КПБ ΠΈ лишь постСпСнно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ области ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° [27].

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ нашСго проспСктивного исслСдования Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ, наши Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Π² частности, ΠΏΡ€ΠΎΡΡŒΠ±Π° ΠΎ Β«Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, которая ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ вас спонтанно» ΠΈ боль Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ), клиничСскоС обслСдованиС КПБ (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ болСзнСнности с использованиСм Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΈ прямоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ КПБ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² Калина для IBP ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выявлСния Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ SpA.Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² повсСднСвной клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, ΠΈ ΠΈΡ… слСдуСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… проспСктивных исслСдованиях.

Благодарности

ΠœΡ‹ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ SPI ΠΈ профСссора Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° К. Вамуссино Π·Π° языковоС Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ рукописи.

ЀинансированиС : ИсслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ руководством исслСдоватСлСй. H.G. ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° Π½Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚ ΠΎΡ‚ фармацСвтичСской ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ AESCA Pharma Ges.m.b.H. (Π’Π΅Π½Π°, Австрия). Π­Ρ‚Π° компания Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π½Π°ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°ΠΏΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° югС Австрии.

ЗаявлСниС ΠΎ раскрытии ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ : H.G. ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° Π½Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚ ΠΎΡ‚ фармацСвтичСской ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ AESCA Pharma Ges.m.b.H. (Π’Π΅Π½Π°, Австрия). ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ заявили ΠΎΠ± отсутствии ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов.

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

1“ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спондилоартропатий Π²ΠΎ Π€Ρ€Π°Π½Ρ†ΠΈΠΈ: 2001

,

Ann Rheum Dis

,

2005

, vol.

64

(стр.

1431

5

) 2“ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π£Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спондилитом ΠΈΠ·-Π·Π° нСтрудоспособности

,

Ann Rheum Dis

,

2001

, vol.

60

(стр.

1033

9

) 3,,,,.

ЕстСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спондилита, опрСдСляСмоС радиологичСским прогрСссированиСм

,

J Rheumatol

,

2002

, vol.

29

(стр.

1236

43

) 4,,,,.

Возраст Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρƒ HLA-B27-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спондилитом

,

Rheumatol Int

,

2003

, vol.

23

(стр.

61

6

) 5“ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спондилита инфликсимабом: Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС

,

Lancet

,

2002

, vol.

359

(стр.

1187

93

) 6,.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ боль Π² спинС Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ

,

Br J Rheumatol

,

1995

, vol.

34

(стр.

1074

7

) 7.

ЭпидСмиологичСскиС особСнности хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС

,

Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚

,

1999

, Ρ‚.

354

(стр.

581

5

) 8,,,.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ скрининговый тСст Π½Π° Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилит

,

JAMA

,

1977

, vol.

237

(стр.

2613

14

) 9,,,,.

Как Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ осСвой спондилоартрит Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии

,

Ann Rheum Dis

,

2004

, vol.

63

(стр.

535

43

) 10,,,,.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ боль Π² спинС ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ спондилитС: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ для примСнСния Π² качСствС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² классификации ΠΈ диагностики

,

Arthritis Rheum

,

2006

, vol.

54

(стр.

569

78

) 11,,.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° диагностики ΠΈ классификации Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спондилита: Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ Π»ΠΈ Π½Π°ΠΌ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ?

,

Arthritis Rheum

,

2005

, Ρ‚.

52

(стр.

1000

8

) 12,,.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° диагностичСских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спондилита. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊΠ°

,

Arthritis Rheum

,

1984

, vol.

27

(стр.

361

8

) 13,,.

[ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ классификации спондилоартропатий.]

,

Rev Rhum Mal Osteoartic

,

1990

, vol.

57

(стр.

85

9

) 14,,.

ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚: Сдиная концСпция Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚

,

Arthritis Rheum

,

1999

, vol.

42

(стр.

1080

6

) 15,,,,.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² спинС Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ комплСксС: Π°Π½ΠΊΠ΅Ρ‚Π°, рСнтгСнографичСский ΠΈ HLA-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·

,

Spine

,

1980

, vol.

5

(стр.

201

5

) 16,.

Нью-Йоркский симпозиум ΠΏΠΎ популяционным исслСдованиям рСвматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

,

Bull Rheum Dis

,

1967

, vol.

17

(стр.

453

8

) 17,,,,,.

Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ направлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской болью Π² спинС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° осСвой спондилоартрит

,

Ann Rheum Dis

,

2007

, vol.

66

(стр.

1479

84

) 18,,,,.

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ физичСского обслСдования Π² диагностикС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² крСстцово-подвздошном суставС

,

Spine

,

1996

, vol.

21

(стр.

2594

602

) 19,,,.

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСстов Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ крСстцово-подвздошной Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ сакроилСитС

,

Clin Rheumatol

,

2008

, vol.

27

(стр.

1275

82

) 20,.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ крСстцово-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ спондилитС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС – 2 исслСдования

,

Ann Rheum Dis

,

1984

, vol.

43

(стр.

192

5

) 21,,,,,.

БонографичСский ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ Π² сустав ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с физичСским обслСдованиСм ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ крСстцово-подвздошного сустава ΠΏΡ€ΠΈ спондилоартритС

,

Ann Rheum Dis

,

2008

22,,, et al.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спондилоартропатий Ρƒ HLA-B27 ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

,

Arthritis Rheum

,

1998

, vol.

41

(стр.

58

67

) 23,.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ HLA-B27 Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болями Π² спинС, ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ

,

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ

,

1991

, Ρ‚.

44

(стр.

147

9

) 24,,,,.

Π₯роничСская боль Π² шСС ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅, возраст ΠΈ условия Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹: ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ большой случайной Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ Π²ΠΎ Π€Ρ€Π°Π½Ρ†ΠΈΠΈ

,

Occup Environ Med

,

2002

, vol.

59

(стр.

537

44

) 25,,,.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² шСС: популяционноС исслСдованиС ΠΈΠ· сСвСрной Π¨Π²Π΅Ρ†ΠΈΠΈ

,

Acta Orthop Scand

,

2002

, vol.

73

(стр.

455

9

) 26,,,,,.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ интСнсивной, хроничСской ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² шСС ΠΈ спинС срСди насСлСния Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ

,

Spine

,

2003

, vol.

28

(стр.

1195

202

) 27,.

ΠšΡ€Π΅ΡΡ‚Ρ†ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ сустав ΠΏΡ€ΠΈ спондилоартропатиях

,

Curr Opin Rheumatol

,

1996

, vol.

8

(стр.

275

84

)

Β© Автор 2009.ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Oxford University Press ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ Британского общСства Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ². ВсС ΠΏΡ€Π°Π²Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹. Для получСния Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΠΎ элСктронной ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅: [email protected]

.

ΠΠ½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилит | Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Ряд ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ боль ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. УпраТнСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ своСй ΠΏΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ для поддСрТания подвиТности ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ вСсти Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

НСкоторыС ΠΈΠ· пСрСчислСнных Π½ΠΈΠΆΠ΅ лСкарств ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства (ΠΠŸΠ’ΠŸ)

ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» ΠΈ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΠŸΠ’ΠŸ), Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спондилита.

Для людСй с симптомами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСльзя ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, доступны Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ боль ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ послСдствия заболСвания.

ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ болСзнь противорСвматичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π‘ΠŸΠ’ΠŸ)

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½ ΠΈ мСтотрСксат, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³, хотя ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ эффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ симптомах со стороны ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ противорСвматичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ болСзнь (DMARD), ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ воспалСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ происходит Π² вашСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ симптомы, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ суставов.

Иногда эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ мСсяцСв. Когда ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сильно ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²Π°ΡˆΡƒ боль ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Часто это Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π‘ΠŸΠ’ΠŸ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ рСгулярныС осмотры ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… дСйствиС.

БиологичСская тСрапия

БиологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния – это Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ эффСктивными для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй с Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спондилитом ΠΈ связанными с Π½ΠΈΠΌ состояниями.

Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ остановкС воспалСния, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ старыС DMARD.

Они подходят Π½Π΅ всСм ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли вашС состояниС нСльзя ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

БущСствуСт Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° биологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² TNF.Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спондилита:

Π‘Π΅ΠΊΡƒΠΊΠΈΠ½ΡƒΠΌΠ°Π± – это Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ биологичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилит. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сСмСйства биологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ IL-17. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТаСт ΠΈΠ»ΠΈ замСдляСт воспалСниС.

Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ вводятся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ваш ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€, родствСнник ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΎΡ‚ биологичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ рСгулярно Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½ΠΊΠ΅Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ, насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²Ρ‹ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹

Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² качСствС краткосрочного лСчСния обострСний. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡ… вводят Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠΈΠΉ сустав ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ высвобоТдСниСм Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ. Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сухоТилия, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² пяткС, хотя ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ слишком часто, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ сухоТилий.

Иногда Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ курс стСроидных Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½. Π₯отя эти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ эффСктивными для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ скованности, Ρƒ вас ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, Ссли Π²Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Если Π²Π°ΠΌ прописали стСроидныС Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΎ рискС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… возникновСния. Как ΠΈ Π² случаС с Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ лСкарством, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ сообщайтС Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах.

ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии Π³Π»Π°Π· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ стСроидныС Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых случаях воспалСния Π³Π»Π°Π· стСроиды ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π³Π»Π°Π·.

ЀизиотСрапия

ЀизиотСрапия – ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ваТная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ лСчСния Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спондилита.Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΡƒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ силу ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… суставов.

ОсобСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ спину ΠΈ шСю, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ сгибались Π² согнутом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ посовСтуСт Π²Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ осанку, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ водная тСрапия. Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния для ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проводятся Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ бассСйнС с Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ.

МногиС люди с Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спондилитом ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ эту Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ свою ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ Π² мСстном бассСйнС ΠΈΠ»ΠΈ Π² мСстной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ общСства Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спондилита (NASS).

Π₯ирургия

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ людСй с Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спондилитом опСрация Π½Π΅ трСбуСтся, хотя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ людям ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, Ссли эти суставы сильно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Если вас бСспокоит искривлСниС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³. Π₯отя люди ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° спинС ΠΈΠ·-Π·Π° Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спондилита, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спондилСза, спондилита ΠΈ спондилолистСза

ВСрминология, связанная с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ±ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΡƒ. Π₯отя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ взаимозамСняСмы, Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ состояний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ особого ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π°.Π₯ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ большС ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ «спондиальном» Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅, связанном с болью Π² поясницС? Π­Ρ‚ΠΎ руководство ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими состояниями.

Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ эти слова? ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ начинаСтся с приставки «спонди». Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ. Если Π²Π°ΠΌ поставили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· любого ΠΈΠ· этих состояний, Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π² вашСм ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вас Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ – ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ваТная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ вашСго Ρ‚Π΅Π»Π°. НС Π²ΠΎΠ»Π½ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· этих состояний ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ консСрвативно.Π₯ирургия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв. Π₯отя это Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ³Π°Π΅Ρ‚, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†-Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Тизнью, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ.

Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ посмотрим Π½Π° 3 состояния Β«Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΒ».

Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»Π΅Π·

Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»Π΅Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Π² области шСи ΠΈ поясницы. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ мСТсуставной части ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – части кости, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ фасСточныС суставы ΠΊ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС прСдставляСт собой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ·-Π·Π° СстСствСнных эффСктов старСния.Π‘ возрастом Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ износ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° структуру ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ – диски, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, сухоТилия ΠΈ Ρ‚. Π”. – Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.

НапримСр, диски, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΡΡ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ с возрастом. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС, извСстноС ΠΊΠ°ΠΊ остСохондроз, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° диски ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΡƒ диска. Когда мягкий Π³Π΅Π»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ слой Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ диска прорываСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ внСшнСго диска, ΠΎΠ½ часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ суставы ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, хрящ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ суставов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ остСоартриту фасСточных суставов.

Однако спондилСз ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. ЀактичСски, подростки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска Ρ‚Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ занимаСтся спортом, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСрастяТСния поясницы. Бюда входят гимнастика, грСбля, Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° ΠΈ лСгкая Π°Ρ‚Π»Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°. Π£ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… симптомов, поэтому Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностировано. Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»Π΅Π· Π½Π΅ выявляСтся ΠΈ Π½Π΅ лСчится Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ.

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спондилолиза

ΠœΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ спортсмСны ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² поясницС, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдованиС Π½Π° спондилСз. Одним ΠΈΠ· эффСктивных диагностичСских тСстов являСтся ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ гипСрэкстСнзии Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ стоянии Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π΅ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³Π΅ поясничный ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° растягиваСтся. Если это ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ боль, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° это состояниС. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² диагностикС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½, сканированиС костСй ΠΈΠ»ΠΈ МРВ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спондилСза часто Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ консСрвативныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ скобки для спины, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ упраТнСния Π½Π° растяТку.Если эти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния нСэффСктивны, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ дСкомпрСссии ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ опСрация ΠΏΠΎ слиянию ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

БпондилолистСз

Если спондилСз Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ спондилолистСзу. Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСТсуставной части. Напротив, спондилолистСз опрСдСляСтся смСщСниСм ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. Когда ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΈΡ‚ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ структуры ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ стрСссовый ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дисков ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ этому ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ. Часто это Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… занятий спортом ΠΈ физичСских занятий. НиТняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ спины нСсСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ вСса Ρ‚Π΅Π»Π°. НСкоторыС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ спондилолистСза. НапримСр, это состояниС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ гимнастов, футболистов ΠΈ тяТСлоатлСтов всСх возрастов.Π’Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° складах ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ посылки, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ уязвимы, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ нСсти большой вСс Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ сильно ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ возрастная дСгСнСрация структур ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

НСкоторыС люди Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… спондилолистСз. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ это, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ рСнтгСновский снимок ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ нСсвязанной ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ боль Π² поясницС, Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, раскачиваниС спины ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚.

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спондилолистСза

Если рСнтгСновский снимок ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ спондилолистСз, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ провСсти Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ тСсты ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ.НапримСр, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ вас ΡΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²ΠΎ врСмя Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, двиТутся Π»ΠΈ ваши ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ Π»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹.

Π’ΠΎ врСмя мСдицинского осмотра Π²Ρ€Π°Ρ‡ провСряСт Π²Π°ΡˆΡƒ осанку, Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ физичСскоС состояниС. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ ваши рСфлСксы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ почувствуСт ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ спазмы ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого состояния часто начинаСтся с консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ€.ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ боль ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… манипуляций. ΠžΡ€Ρ‚Π΅Π· Π½Π° спину Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ для стабилизации области. НСкоторым людям Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ стСроидов. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ эту ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ стСроидов ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ воспалСниС ΠΈ дискомфорт.

Если Π²Ρ‹ страдаСтС ΠΎΡ‚ сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опСрация.ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ опСрация, врСмя восстановлСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ дольшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ортопСдичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ…. Однако, стабилизируя ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ дальнСйшСС структурноС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ вашСго состояния ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, поясничный ΠΌΠ΅ΠΆΡ‚Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ спондилодСз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π° (ALIF), спину (PLIF) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ (TLIF).

Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡ‚

ЗаболСвания ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.Π­Ρ‚ΠΎ состояниС, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° извСстноС ΠΊΠ°ΠΊ спондилоартропатия, прСдставляСт собой Ρ‚ΠΈΠΏ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рСвматичСского Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ участки прикрСплСния связок ΠΈ сухоТилий ΠΊ костям. Π₯отя точная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° нСизвСстна, Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… людСй с Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ HLA B27 Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ тСндСнция ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ этого состояния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этого состояния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ инфСкция.

Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй Π² возрастС ΠΎΡ‚ 17 Π΄ΠΎ 35 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ боль ΠΈ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ поясницы, которая усиливаСтся послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°.МногиС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС пробуТдСния ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… частСй Ρ‚Π΅Π»Π°. Π‘ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ боль ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅.

Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ. НапримСр, псориатичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ часто встрСчаСтся Ρƒ людСй, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… псориазом ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ рСакция Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Chlamydia .Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилит, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ².

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спондилита

Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ это состояниС. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСдицинский осмотр, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСдицинского ΠΈ сСмСйного Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, диагностичСская визуализация ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – тСстированиС Π³Π΅Π½Π° HLA-B27 – ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ это состояниС.

Π₯отя Π½Π΅Ρ‚ извСстного лСкарства ΠΎΡ‚ спондилита, Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСсколько способов ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с симптомами.НапримСр, лСкарства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ скованности. ЀизичСскиС упраТнСния ΠΈ физиотСрапия – ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ способ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ осанку, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ боль. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыми случаями спондилоартрита ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ опСрация. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ структур ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ламинэктомия ΠΈΠ»ΠΈ остСотомия. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с использованиСм костного трансплантата ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… инструмСнтов.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Если боль Π² поясницС Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ с ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ связанными с Π½ΠΈΠΌ структурами, Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ этапС лСчСния.Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ², Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для вашСго повсСднСвного функционирования. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ с ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ. Наша ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π° спСциализируСтся Π½Π° эффСктивных консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Π½ΠΎΠ²Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… минимально ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… опСрациях. Π˜Ρ‰Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€Π°Π΄Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ? ΠœΡ‹ вас ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΈ. Обладая Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΌ совмСстным ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π³Ρ€Π°Π΄Π°ΠΌΠΈ Top Doctor ΠΈ Patient’s Choice , Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ наша ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

НС позволяйтС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ с поясницСй ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΡŽΠ±ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ (973) 538-0900, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с Π·Π°Π±ΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄ΠΎΠΉ профСссионалов.

МРВ осСвого скСлСта ΠΏΡ€ΠΈ спондилоартритС: ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ новообразования | Insights into Imaging

  • 1.

    Braun J, Sieper J (2007) ΠΠ½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилит. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚ 369: 1379–1390

    Артикул Google Scholar

  • 2.

    Ward MM, Deodhar A, Akl EA et al (2016) АмСриканский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ / АмСриканская ассоциация спондилитов / Π‘Π΅Ρ‚ΡŒ исслСдований ΠΈ лСчСния спондилоартрита 2015 Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спондилита ΠΈ нСрадиографичСского аксиального спондилоартрита. Arthritis Rheumatol 68: 282–298

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 3.

    Lacout A, Rousselin B, Pelage J (2008) КВ ΠΈ МРВ вовлСчСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ крСстцово-подвздошного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ спондилоартропатии.AJR Am J Roentgenol 191: 1016–1023

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 4.

    Dougados M, Baeten D (2011) Spondyloarthritis. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚ 377: 2127–2137

    Артикул Google Scholar

  • 5.

    Янс Π›., Π’Π°Π½ Π›Π°Π½Π³Π΅Π½Ρ…ΠΎΠ² Π‘., Π’Π°Π½ ΠŸΡ€Π°Π΅Ρ‚ Π›. ΠΈ Π΄Ρ€. (2014) ДиагностичСская Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ энтСзита Π½Π° МРВ крСстцово-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… суставов ΠΏΡ€ΠΈ спондилоартритС. Eur Radiol 24: 866–871

    CAS Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 6.

    Baraliakos X, Listing J, von der Recke A, Braun J (2009) ЕстСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСнтгСнологичСского прогрСссирования Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спондилита – ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ основных ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Ρƒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². J Rheumatol 36: 997–1002

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 7.

    Lories RJ, Schett G (2012) ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ образования Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости ΠΈ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ спондилоартритС. Rheum Dis Clin North Am 38: 555–567

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 8.

    Sieper J, Appel H, Braun J, Rudwaleit M (2008) ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ структурных ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ спондилитС: послСдствия для Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния. Arthritis Rheum 58: 649–656

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 9.

    Lories RJ, Luyten FP, de Vlam K (2009) Progress in spondylarthritis. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ образования Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости ΠΏΡ€ΠΈ спондилоартритС. Arthritis Res Ther 11: 221

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 10.

    ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΡƒΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π”., Π‘ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ Π”ΠΆ. (2017) ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ образования Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости ΠΏΡ€ΠΈ осСвом спондилоартритС. Curr Rheumatol Rep 19:55

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 11.

    Sieper J, Rudwaleit M, Baraliakos X et al (2009) Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ общСства ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ спондилоартрита (ASAS): руководство ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ спондилоартрита. Ann Rheum Dis 68: ii1 – ii44

    PubMed Google Scholar

  • 12.

    Lambert RG, Bakker PA, van der Heijde D et al (2016) ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ сакроилСита Π½Π° МРВ для классификации осСвого спондилоартрита: ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ASAS MRI. Ann Rheum Dis 75: 1958–1963

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 13.

    Hermann KG, Baraliakos X, van der Heijde DM et al (2012) ОписаниС МРВ-ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° МРВ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ аксиальном спондилоартритС: согласованный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ASAS / OMERACT MRI .Ann Rheum Dis 71: 1278–1288

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 14.

    Айдингоз Π£., Π™Ρ‹Π»Π΄Ρ‹Π· А.Π•., ΠžΠ·Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ€ Π—.М., Π™ΠΈΠ»Π΄ΠΈΡ€ΠΈΠΌ Π‘.А., Эркус Π€., Π­Ρ€Π³Π΅Π½ Π€.Π‘. (2012) ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ASAS для диагностики осСвого спондилоартрита: Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³. Diagn Interv Radiol 18: 555–565

    PubMed Google Scholar

  • 15.

    Weber U, Pedersen SJ, Ostergaard M, Rufibach K, Lambert RG, Maksymowych WP (2012) ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΈ эрозии Π½Π° МРВ крСстцово-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… суставов Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спондилитом? – кросс-сСкционноС исслСдованиС.Arthritis Res Ther 14: R124

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 16.

    ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠΎΠ²ΠΈΡ‡ Π’.П., Π’ΠΈΡ‡ΡƒΠΊ Π‘., Чиовчанвисавакит П., Π›Π°ΠΌΠ±Π΅Ρ€Ρ‚ Π .Π“., ΠŸΠ΅Π΄Π΅Ρ€ΡΠ΅Π½ Π‘.Π”ΠΆ. (2014) Жировая мСтаплазия ΠΈ засыпка ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ посрСдниками Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·Π° крСстцово-подвздошного сустава Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спондилитом. Arthritis Rheumatol 66: 2958–2967

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 17.

    ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠΎΠ²ΠΈΡ‡ Π’.П., Π’ΠΈΡ‡ΡƒΠΊ Π‘., Чиовчанвисавакит П., Π›Π°ΠΌΠ±Π΅Ρ€Ρ‚ Π .Π“., ΠŸΠ΅Π΄Π΅Ρ€ΡΠ΅Π½ Π‘.Π”ΠΆ. (2015) Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° консорциума исслСдоватСлСй спондилоартрита Канадской ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ структуры крСстцово-подвздошного сустава.J Rheumatol 42: 79–86

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 18.

    de Hooge M, van den Berg R, Navarro-CompΓ‘n V et al (2016) ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ хроничСской болью Π² спинС ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ SPACE: ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ структурныС пораТСния крСстцово-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… суставов ΠΏΡ€ΠΈ МРВ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ структурныС пораТСния Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ спСцифичны для аксиального спондилоартрита? Ann Rheum Dis 75: 1308–1314

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 19.

    Laloo F, Herregods N, Varkas G et al (2017) МР-сигнал Π² крСстцово-подвздошном суставС ΠΏΡ€ΠΈ спондилоартритС: Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ. Eur Radiol 27: 2024–2030

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 20.

    Laloo F, Herregods N, Jaremko JL, Verstraete K, Jans L (2018) МРВ крСстцово-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… суставов ΠΏΡ€ΠΈ спондилоартритС: Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ внутрисуставного сигнала для Β«ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° МРВ». Skeletal Radiol 47: 683–693

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 21.

    Laloo F, Herregods N, Jaremko JL et al (2019) ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ суставС ΠΏΡ€ΠΈ спондилоартритС: исслСдованиС МРВ. Eur J Radiol 109: 210–217

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 22.

    Янс Π›., ΠšΡƒΠΌΠ°Π½ Π›., Π’Π°Π½ ΠŸΡ€Π°Π΅Ρ‚ Π›. ΠΈ Π΄Ρ€. (2014) Насколько Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ спСцифичны МРВ-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сакроилСита для диагностики спондилоартрита Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ болью Π² спинС? JBR-BTR 97: 202–205

    CAS PubMed Google Scholar

  • 23.

    Major NM, Helms CA, Genant HK (1993) ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ продСмонстрировала Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сигнала Π½Π° Π’1-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… МРВ-изобраТСниях дисков поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Радиология 189: 494–496

    CAS Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 24.

    Vignaux O, Sarrazin JL, Cordoliani YS, Cosnard G (1994) ГипСрсигнал ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… дисков Π² T1-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡΡ… спин-эхо МРВ. J Radiol 75: 363–367

  • 25.

    Bangert BA, Modic MT, Ross JS et al (1995) ГипСринтСнсивныС диски Π½Π° Π’1-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… МР-изобраТСниях: коррСляция с ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.Радиология 195: 437–443

    CAS Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 26.

    Tyrrell PN, Davies AM, Evans N, Jubb RW (1995) ИзмСнСния сигналов Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… дисках Π½Π° МРВ грудопоясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ спондилитС. Clin Radiol 50: 377–383

    CAS Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 27.

    Malghem J, Lecouvet FE, FranΓ§ois R et al (2005) Высокая ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сигнала ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… дисков Π½Π° Π’1-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… МРВ-изобраТСниях Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ содСрТания ΠΆΠΈΡ€Π°.БкСлСтная радиология 34: 80–86

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 28.

    Π‘Ρ€Π°ΡƒΠ½ Π”ΠΆ., Баралиакос Π₯, Π“ΠΎΠ»Π΄Π΅Ρ€ Π’. ΠΈ Π΄Ρ€. (2004) Анализ хроничСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ спондилитС: систСматичСскоС сравнСниС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… рСнтгСновских снимков с ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ с использованиСм установлСнных ΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… систСм ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ. Ann Rheum Dis 63: 1046–1055

    CAS Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 29.

    Hermann KG, Althoff CE, Schneider U et al (2005) ИзмСнСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со спондилоартритом: сравнСниС МРВ ΠΈ рСнтгСнологичСских проявлСний. Радиография 25: 559–570

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 30.

    Baraliakos X (2017) Визуализация ΠΏΡ€ΠΈ осСвом спондилоартритС. Isr Med Assoc J 19: 712–718

    PubMed Google Scholar

  • 31.

    Π΄Π΅ Π’Π»Π°ΠΌ К., ΠœΠΈΠ΅Π»Π°Π½Ρ‚Ρ Π₯., ВСйс Π•.М. (1999) Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΈΠ³Π°ΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π² Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилит: связь с мостиковым синдСсмофитом.J Rheumatol 26: 1738–1745

    PubMed Google Scholar

  • 32.

    Ehara S (2010) ΠœΠ°Π½ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сустав: особСнности Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°. Jpn J Radiol 28: 329–334

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 33.

    Baraliakos X, Listing J, Buschmann J, von der Recke A, Braun J (2012) Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ образования Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спондилитом ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ идиопатичСским гипСростозом скСлСта: рСтроспСктивноС ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹.Arthritis Rheum 64: 1127–1133

    CAS Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 34.

    Π Π΅Π·Π½ΠΈΠΊ Π”., Π¨Π°ΡƒΠ»ΡŒ Π‘.Π ., Робинс Π”ΠΆ. М. (1975) Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ идиопатичСский скСлСтный гипСростоз (DISH): болСзнь Π€ΠΎΡ€Π΅ΡΡ‚ΡŒΠ΅ с ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями. Радиология 115: 513–524

    CAS Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 35.

    Oudkerk SF, de Jong PA, Attrach M et al (2017) Диагностика Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ идиопатичСского гипСростоза скСлСта с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ: соглашСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡΠΌΠΈ.Eur Radiol 27: 188–194

    CAS Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 36.

    Baraliakos X, Listing J, Rudwaleit M et al (2007) ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ рСнтгСнографичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спондилитом: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ синдСсмофитов. Ann Rheum Dis 66: 910–915

    CAS Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 37.

    Π›Π΅ΠΉΠ±ΡƒΡˆΠΎΡ€ Н., Блонимский Π•., Ахарони Π”., Π›ΠΈΠ΄Π°Ρ€ М., ЭшСд И. (2017) КВ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ крСстцово-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… суставов ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ идиопатичСским гипСростозом скСлСта.AJR Am J Roentgenol 208: 834–837

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 38.

    Kumar R, Guinto FC Jr, Madewell JE, Swischuk LE, David R (1988) Π’Π΅Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°: рСнтгСнографичСскиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…. РСнтгСнография 8: 455–485

    CAS Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 39.

    Batirel A, Erdem H, Sengoz G et al (2015) Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (болСзнь ΠŸΠΎΡ‚Ρ‚Π°): Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Backbone-2.Clin Microbiol Infect 21: 1008 e9-1008.e18

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • 40.

    Korres DS, Babis GC, Paraskevakou H, Stamos K, Tsarouchas J, Lykomitros V (2000) Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΡ‚Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ спондилодСз послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ…. J Расстройство ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° 13: 31–35

    CAS Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Google Scholar

  • Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² спондилСза: ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅?

    Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈ спондилСз – это ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сходства ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ различия.Π­Ρ‚ΠΈ состояния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π²ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… симптомов.

    Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ спондилоартрит ΠΈΠ»ΠΈ axSpA, прСдставляСт собой Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π° суставы ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ развиваСтся Π΄ΠΎ 45 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы Π² возрастС 20 ΠΈΠ»ΠΈ 30 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ – довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 1 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° насСлСния. Β«Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»-Β» ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ, кости ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.Β«-ItisΒ» ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ воспалСниС.

    Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ остСоартрит ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – это Π½Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ СстСствСнного износа ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ процСсса старСния. Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»Π΅Π· ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ распространСн ΠΈ становится всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным с возрастом. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 85 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² людСй Π² возрастС 60 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ спондилСзом ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ костСй шСи. Β«-OsisΒ» ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС.

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ спондилита ΠΈ спондилСза

    Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»Π΅Π· ΠΈ спондилит – это заболСвания, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ боль Π² спинС ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°Ρ… ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ затруднСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅.Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈ спондилСз ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ (ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅) Π² конСчностях.

    Однако воспалСниС ΠΎΡ‚ спондилита ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ суставы, Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΡƒ.

    ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ симптомах спондилита.

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ спондилита ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со спондилСзом

    Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ вызываСтся воспалСниСм, связанным с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмой, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ спондилСз вызываСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ износом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

    Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ большС ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… спондилита ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… риска.

    Диагностика спондилита Π² сравнСнии со спондилСзом

    Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ спондилСз Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ хроничСская боль Π² поясницС Π΄ΠΎ 45 Π»Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° спондилитом. ВСсты для ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… состояний, вСроятно, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ сканированиС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ физичСскиС осмотры Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° спондилит часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ диагностикС спондилита.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спондилита ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² спондилСза

    И спондилит, ΠΈ спондилСз Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ нСстСроидными ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (ΠΠŸΠ’ΠŸ), Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Адвил (Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½), Напросин (НапроксСн) ΠΈ Π˜Π½Π΄ΠΎΡ†ΠΈΠ½ (Π˜Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½). Аналогичным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ спондилитС ΠΈΠ»ΠΈ спондилСзС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ кортикостСроиды, антидСпрСссанты, противосудороТныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ миорСлаксанты.

    Однако Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ лСкарства ΠΎΡ‚ спондилита, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ людям со спондилСзом.ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (DMARD), Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ мСтотрСксат, Ρ…ΡƒΠΌΠΈΡ€Π° (Π°Π΄Π°Π»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π±), ΠΈΠ½Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€Π° (инфликсимаб) ΠΈ симпони (Π³ΠΎΠ»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π±), Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ спондилСзом.

    ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ спондилита.

    Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ

    РСсурсы

    Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ рСсурсы

    РСсурсы MySpondylitisTeam

    Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ аксиального спондилоартрита Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² поясницС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ длится дольшС Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв. Π·Π°Π±ΠΎΡ‚Π°; спондилоартритов оцСниваСтся Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 5% этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² . 3

    Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со слоТным Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, диагностика спондилоартрита ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слоТной Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, потрСбуСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· послС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТной. ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ дСпрСссия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ боль ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ограничСния.

    ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ особСнности спондилоартрита

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ спондилоартрита ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ взрослом возрастС.ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС. стадиях, Π½ΠΎ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² Π΄Π²Π° с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π° большС шансов ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спондилита. 1, 2

    ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ особСнности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ спондилоартритом, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ боль Π² спинС, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с воспалСниСм. Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² сСмСйном ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (см. Π½ΠΈΠΆΠ΅). 11

    ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики аксиального спондилоартрита Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ

    Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болью Π² спинС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв Π² возрастС Π΄ΠΎ 45 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 100% ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 60% для выявлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ спондилоартритом, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°: 5, 11

    • Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ боль Π² спинС *
    • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ энтСзит, особСнно Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия ΠΈΠ»ΠΈ подошвСнного сустава фасция
    • ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Π·, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅
    • Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· спондилоартрита ΠΈΠ»ΠΈ связанных расстройств спСктра †
    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² спинС, которая ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24-48 часов лСчСния ΠΠŸΠ’ΠŸ
    • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (Π‘Π Π‘), ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ инфСкция ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ.ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ спондилоартритом ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спондилитом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ CRP Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚> 6 ΠΌΠ³ / Π» (слСгка ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ) Π΄ΠΎ 20-30 ΠΌΠ³ / Π». 12
    • ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст Π½Π° HLA-B27
    • Π‘Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ‚ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ

    * По ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈΠ· пяти ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ΠΈΠ· Β«ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль Π² спинС ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΒ»

    † РодствСнник ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни родства с Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спондилитом, псориазом, ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

    ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль Π² спинС ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½

    Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ боль Π² спинС – ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ осСвого спондилоартрита, хотя ΠΈ Π½Π΅ спСцифичСский; ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с заболСваниями Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль Π² спинС.Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² спинС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ спондилоартритом ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ постСпСнноС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, Π² возрастС Π΄ΠΎ 45 Π»Π΅Ρ‚.

    ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΈΠ·-Π·Π° воспалСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: 13

    • Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ упраТнСния
    • Никаких ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…ΠΎΠΌ
    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ
    • УтрСнняя ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, пСрСходящая ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ягодицами

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€ΡŒΠΌΡ ΠΈΠ· этих ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π², скорСС всСго, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ боль, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ воспалСниСм, Π° Π½Π΅ мСханичСскими ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. 13

    Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… особСнности Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: 14, 15

    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ осанки ΠΈ слабости основных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† – ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ
    • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ – Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст, остСопороз, ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ кортикостСроидов
    • Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска – характСризуСтся болью Π² Π½ΠΎΠ³Π΅ с распрСдСлСниСм ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ поясничного Π½Π΅Ρ€Π²Π°
    • Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° – проявляСтся ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй
    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, эндомСтриоз, простатит, почСчная ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ болСзнь
    • Π’Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ пСрСнСсСна Π»ΠΈ инфСкция ΠΈΠ»ΠΈ использовались Π»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹
    • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ конского хвоста – ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях, Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ «сСдловая» анСстСзия – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частая Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° – Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ составляСт 90%; Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синдрома конского хвоста Π±Π΅Π· Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1 ΠΈΠ· 10000 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²
    • Π Π°ΠΊ – Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с онкологичСскими заболСваниями Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, нСобъяснимой ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ вСса, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ возрастом ΠΈΠ»ΠΈ постоянной болью Π² спинС для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца
    • ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅ – Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π¨Π΅ΠΉΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² подростковом возрастС ΠΈ лСчСнная консСрвативно. 16
    • Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ идиопатичСский гипСростоз скСлСта (DISH) ; тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ поясничного спондилСза, которая Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. 17

    ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ спондилоартрит

    Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ пСрСдаСтся ΠΏΠΎ наслСдству. Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ риск развития Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спондилита.Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· псориаза, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска. 5, Π³. 18

    Π˜Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π² пСрифСричСских суставах, ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅

    Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с осСвым спондилоартритом часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ симптомы Π² пСрифСричСских суставах ΠΈ внСсуставныС особСнности, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это касаСтся Π³Π»Π°Π·, ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ². 1 Π Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΉ эпизод гастроэнтСрита, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Yersinia , Salmonella , Shigella , ΠΈ Campylobacter ; Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π°-Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° гастроэнтСрита. Π₯Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ· ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ приводящиС ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ симптоматикС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ спусковым ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠΎΠΌ. 19

    ΠžΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚: ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅: 3

    • Π’Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ фасциит
    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнкС, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ энтСзитом
    • Π”Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ (воспалСниС суставов ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ всСго ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ «колбасный ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ†Β»)

    Π“Π»Π°Π·Π°: острый ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚ (ΠΈΡ€ΠΈΡ‚) встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спондилитом. 4 дюйм Π£ 20-25% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ спондилоартрита. 20 ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с острым ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ обслСдованиС. HLA-B27 ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСн Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ нСзависимо ассоциируСтся с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. 20

    Для получСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ диагностикС острого ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚Π° см .: bpac.org.nz/BPJ/2013/August/redeye.aspx

    КоТа ΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ: ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° Π½Π° псориаз ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π·Π° ΡƒΡˆΠ°ΠΌΠΈ, Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ повСрхностям Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅ΠΉ. ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, расщСлина Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠΊ. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² псориаза.

    Для получСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ псориаза см .: bpac.org.nz/BPJ/2009/September/psoriasis.aspx

    .

    Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚: БпроситС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… измСнСниях, связанных с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом. Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ нСдавняя ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ инфСкция.ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 60% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спондилитом слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° воспалСниС обнаруТиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ колоноскопии, ΠΈ Π΄ΠΎ 30% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спондилитом ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ симптомы, Ссли ΡΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ. 3, 21

    Для получСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° см .: bpac.org.nz/BPJ/2008/September/crohns.aspx

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ со стороны ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы: ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ послС Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ история ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Chlamydia . 19

    Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ

    ВСстированиС CRP ΠΈ HLA-B27 ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спондилоартрит. Π’ случаи с мСньшСй ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π·Π°ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тСсты CRP ΠΈ HLA-B27, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ бСсполСзны, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ нСспСцифичны. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ CRP связан с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. 2

    Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ измСнСния, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ спондилиту, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· рСнтгСнологичСского исслСдования. измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ всС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ боль Π² спинС ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии аксиального спондилоартрита.

    Π“Π΅Π½ HLA-B27 – сильнСйший гСнСтичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска

    ВСстированиС Π½Π° HLA-B27 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² диагностикС, Π° ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ HLA-B27 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ осСвой спондилоартрит, Π½ΠΎ это Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ. Π½Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст. АллСли риска HLA-B27 ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ распространСны Π² популяции; ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 9% новозСландских Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡ†Π΅Π² ΠΈ 6–7% ΠΌΠ°ΠΎΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π°Π»Π»Π΅Π»ΠΈ риска HLA-B27. 22 Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΌ риска HLA-B27 ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 60 Ρ€Π°Π· большС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спондилита. 23 Однако Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ гСнСтичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 5% людСй с аллСлями риска развиваСтся Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилит. 3 Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ВСстированиС HLA-B27 Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для скрининга бСссимптомных людСй.

    РСнтгСнография: Π·Π°ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ?

    РСнтгСнологичСскиС исслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болями Π² спинС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ соотвСтствуСт критСриям Π½Π°Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΌΡ‹ΡΠ»ΡŒ ΠΎΠ± осСвом спондилоартритС. 24 Если ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ радиологичСскиС исслСдования, сначала запроситС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅-Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ рСнтгСновскиС снимки поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° крСстцово-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… суставов. 15

    К прСимущСствам рСнтгСновского излучСния относятся:

    • ИзмСнСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ крСстцово-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… суставов, выявлСнныС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°
    • РСнтгСнография ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ прогрСссированиС заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ прогностичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава связан с Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· 3

    Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ отсрочкС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρƒ ΠΎΡ‚ запроса рСнтгСновского снимка, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: 15, 24

    • Ранняя визуализация, e.Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ. ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ нСдСль ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ исходы для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ частоту постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°
    • ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ рСнтгСновская визуализация Π½Π΅ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии
    • РСнтгСнография Π² качСствС лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ для всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ спондилоартритом Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ упраТнСния ΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ
    • РСнтгСнологичСскиС измСнСния ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚; Визуализация рСкомСндуСтся с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ. с ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ

    МРВ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² осСвом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ крСстцово-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… суставах Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии заболСвания, Ρ‡Π΅ΠΌ простой Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½.ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ умСстна ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ клиничСскиС подозрСния Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спондилоартрит, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π° рСнтгСновском снимкС. 3

    Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ , Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ спондилоартроз ΠΈΠ»ΠΈ остСоартрит ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, прСдставляСт собой Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ хрящи суставов шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° , поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° .ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ спондилоартрита ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ старСниС, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, дСформация ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с осанкой ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ заболСвания ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°.


    ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами спондилоартрита ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ боль, ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, хотя спинной спондилоартрит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно. Π’ случаС поясничного остСоартрита боль локализуСтся Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части спины ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ распространяСтся Π½Π° ягодицы, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях – Π½Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ.


    ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ лСкарств ΠΈ физиотСрапСвтичСских . Π₯ирургия ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ страдаСт стойкой ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ болью Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лСкарств.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания нСпрСдсказуСм. НСкоторыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ хроничСской ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ , Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ нСрСгулярным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ эпизодами.Однако Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ остСоартроза ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… симптомы ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

    Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ боль ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска) – Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· симптомов спондилоартрита.

    ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ спондилоартрита?

    Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° старСния. Π‘ возрастом кости ΠΈ связки ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ·Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ:

    • ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠΏΠΎΡ€Ρ‹
    • ДСгСнСрация ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска
    • Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° диска
    • Диски Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ·Π΄ΠΊΠΈΠ΅
    • Артроз суставов
    • Бвязки ТСсткиС

    ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы спондилоартрита?

    НаиболСС частыС симптомы спондилоартрита:

    • Локализованная боль Π² спинС
    • ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ боль Π² шСС
    • Π‘ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ

    Если Π²Ρ‹ страдаСтС Π·Π°Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска), Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ:

    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, которая распространяСтся Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ
    • ОнСмСниС ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
    • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ сильном Π·Π°Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ спондилоартрита зависят ΠΎΡ‚ мСста износа диска.

    ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π° спондилоартрит

    Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ тСсты для опрСдСлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° спондилоартрита. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ с Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… вопросов, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ мСдицинский осмотр. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

    • ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° объСма Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅
    • ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° рСфлСксов ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ силы, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ Π² спинном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅
    • НаблюдСниС, влияСт Π»ΠΈ компрСссия спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° вас ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅

    Для Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ обслСдования Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹:

    МоТно Π»ΠΈ это ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ?

    НСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ спондилоартрит ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска относятся:

    • Возраст – Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития заболСвания.
    • Π ΠΎΠ΄ занятий – Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°, связанная с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ двиТСниями ΠΈΠ»ΠΈ слоТным ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ. НСкоторыС экспСрты ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска.
    • Genetics – Ρƒ вас ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π° Π³Π΅Π½ HLA-B27.
    • Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· – Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π»Π΅Π½ сСмьи, Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилоартритом, Ρƒ вас Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ большС шансов Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅.
    • ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частыС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, особСнно ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск спондилоартрита.

    БрСдства для лСчСния спондилоартрита

    Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ – это Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ процСсс, поэтому Π½Π΅ сущСствуСт ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΡΠΏΡΡ‚ΡŒ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Однако Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ:

    • Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° собой
    • ЀизиотСрапия
    • ΠΠ΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½Π°Ρ тСрапия (Ρ…ΠΈΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΠ³Π»ΠΎΡƒΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅)
    • Минимально ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ с использованиСм ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°
    • ЛСкарства
    • УпраТнСния
    • Π₯ирургия

    Какой спСциалист Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ спондилоартрит?

    БпСциалист ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ спондилоартрита – Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

    .