Код по мкб 10 плечелопаточный периартроз – симптомы, код МКБ 10, комплекс упражнений для гимнастики, лечение в Москве

Содержание

симптомы, код МКБ 10, комплекс упражнений для гимнастики, лечение в Москве

Плечелопаточный периартрит (код по МКБ 10 – М75) является наиболее частой причиной боли в плечевом суставе на фоне дистрофического поражения шейного отдела позвоночника. Болевой синдром трудно поддаётся терапии, приводит к снижению качества жизни и трудоспособности. У пациентов ограничивается объём движений в плечевом суставе, нарушается функция верхней конечности. В Юсуповской больнице обследование проводят с помощью новейших диагностических аппаратов, ведущих европейских и мировых производителей.

Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Для медикаментозной терапии используют эффективные лекарственные средства, которые оказывают минимальное побочное действие. Реабилитологи применяют инновационные методики восстановительной терапии, направленные на купирование боли и возобновление движений в плечевом суставе. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

На долю плечелопаточного периартрита приходится примерно 70% поражений плечевого сустава. Этой болезнью страдают как молодые, так и пожилые люди. Пик заболевания приходится на 40-50 лет. Какой врач лечит плечелопаточный периартрит? В Юсуповской больнице лечением пациентов, страдающих заболеванием суставов, занимается ортопед, ревматолог, реабилитолог. Тяжёлые случаи плечелопаточного периартрита обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и доцентов, врачей высшей категории.

Плечелопаточный периартрит

Причины плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит может развиться после травмы плеча, резких и чрезмерных физических нагрузок, вынужденной длительной неподвижности. Обычно момента травмы или перегрузки до возникновения болей и воспаления проходит несколько дней. Острый приступ болей длится несколько недель.

Развитию патологического процесса могут способствовать следующие заболевания:

  • Сахарный диабет;
  • Ожирение,
  • Патология внутренних органов.

При некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, патологии периферических сосудов) ухудшается циркуляция крови, особенно в области левого плеча, возникает плечелопаточный периартрит. Частой причиной заболевания является остеохондроз шейного отдела позвоночника, межпозвонковая грыжа. Поврежденные диски позвонков со временем стираются и теряют эластичные свойства. Расстояния между ними уменьшается, позвонки сближаются и защемляют нервные окончания. При ущемлении нервов происходит рефлекторный спазм сосудов, нарушается кровообращение. Воспаление сухожилий плеча является причиной боли.

Существует несколько теорий, которые объясняют механизм развития плечелопаточного периартрита. Перенапряжение мышц, профессиональные перегрузки, макротравмы и микротравмы вызывают реактивное воспаление в тканях, расположенных вокруг сустава, и рефлекторные мышечно-тонические реакции в мышцах, фиксирующих его, способствуют развитию дегенеративного процесса. В тканях с плохим кровоснабжением в результате постоянного натяжения и микротравм наблюдаются разрывы отдельных фибрилл, образуются очаги некроза, гиалинизацией и обызвествлением коллагеновых волокон. Локальное поражение околосуставных тканей в области плеча вызвано тем, что короткие ротаторы плеча и сухожилия двуглавой мышцы постоянно подвержены большой функциональной нагрузке, часто в условиях сдавления, поскольку сухожилия располагаются в узком пространстве.

Симптомы и диагностика плечелопаточного периартрита

В клинике плечелопаточного периартрита основным является болевой синдром. Боль обычно возникает без видимой причины, иногда ночью, при лежании на больной стороне. Она может быть ноющей или острой, усиливается при движениях и отдаёт в шею или верхнюю конечность. Боль может возникнуть при отведении руки, закладывании за спину или за голову. В большой круглой и большой грудной мышцах определяются болезненные зоны. Болезненность возникает и при отведении плеча на 60-90°, что связано с поражением сухожилия надостной мышцы.

Второй важный признак плечелопаточного периартрита – контрактуры (тугоподвижность) в области плечевого сустава. Объём движений резко страдает. При отведении руки сразу же движется лопатка (в норме она начинает вращательное движение вокруг своей сагиттальной оси после того, как плечо отведено до 90°). Пациент не может удержать верхнюю конечность в положении бокового отведения. Поворот плеча, особенно внутрь, затруднён, но маятникообразные движения плеча в пределах 40

0 остаются свободными.

При рентгенографии сустава врачи определяют следующие признаки:

  • Остеосклероз;
  • Неровность или нечёткость контура кости;
  • Деформация;
  • Остеофиты (костные наросты) в местах прикрепления связок к большому бугорку.

На рентгенограммах в области большого бугорка или около сустава определяется остеопороз. Видны единичные или множественные просветления костной ткани в области большого бугорка и плечевой головки, похожие на кисту. Нередко можно увидеть в мягких тканях линейной формы кальцификаты. Они определяется под акромиальным отростком лопатки.

Врачи Юсуповской больницы устанавливают диагноз на основании клинических проявлений и данных рентгенологического обследования плечевого сустава. В наиболее сложных случаях плечелопаточного периартрита выполняют магнитно-резонансную томографию. Она позволяет усилить контрастность изображения, что позволяет чётко дифференцировать мягкотканные структуры. Метод позволяет избежать лучевой нагрузки, предоставляет горизонтальные, сагиттальные и фронтальные томографические срезы с достоверной информацией о величине патологических изменений.

Лечение плечелопаточного периартрита

Как лечить плечелопаточный периартрит? Консервативную терапию плечелопаточного периартрита начинают с мероприятий, направленных на прекращение воздействия провоцирующих факторов. В первую очередь ограничивают нагрузку на поражённый сустав. Пациенту разрешаются движения, которые не вызывают усиления боли. При очень сильной боли в течение нескольких часов в день обеспечивают покой, иммобилизацию поражённой конечности (ношение руки в косыночной повязке). При уменьшении болевого синдрома назначают лечебную физкультуру. Она направлена на укрепление мышц плечевого пояса, предотвращающее будущие обострения. Гимнастика при плечелопаточном периартрите для мышц плечевого пояса включает внутреннее и внешнее вращение, отведение.

Реабилитологи применяют различные методы рефлекторной терапии (физиотерапевтические процедуры, иглотерапию, сегментно-точечный массаж). Выраженность болевого синдрома уменьшается применением электрофореза 0,5% или 2% раствора новокаина. Хороший терапевтический эффект при плечелопаточном периартрите оказывают синусоидальные моделированные токи, в том числе СМТ-форез лекарственных препаратов. В последующем пациентам делают грязевые аппликации, общие сульфидные ванны. Описываются хорошие результаты при сочетанном применении ультразвуковой (УЗ)-терапии и СМТ. При боли в области плечевого пояса сочетано применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Дециметровые волны;
  • Электростимуляцию;
  • Электрофорез лекарственных веществ;
  • Магнитотерапию.

Хороших результатов достигают при сочетании СВЧ-терапии с интерференционными токами.

Медикаментозное лечение при плечелопаточном периартрите направлено на уменьшение выраженности боли и отёка тканей, снятие спазма мышц и увеличение функционального состояния плечевого сустава. На процесс дегенерации воздействуют с помощью хондропротекторов. Для снятия боли выполняют местную блокаду триггерных и болезненных точек 1–2% раствором лидокаина или 0,5% –2% раствором прокаина. В раствор местных анестетиков добавляют гидрокортизон и витамин В

12. При поражении, которые расположены вблизи плечевого сустава, проводят локальное лечение глюкокортикостероидами.

Для уменьшения и снятия боли широко применяют простые анальгетики (парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты и мышечные релаксанты. При выраженном болевом синдроме в некоторых случаях прибегают к применению наркотических анальгетиков – трамадола или его сочетания.

В комплексном лечении плечелопаточного периартрита применяют фармакологические средства, стимулирующие продукцию составляющих соединительной и хрящевой ткани (в том числе структур позвоночника), замедляющие их разрушение, и тем самым препятствующие прогрессированию дегенеративных изменений. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин.

ЛФК при плечелопаточном периартрите

На начальном этапе лечения плечелопаточного периартрита пациенты делают следующие упражнения с исходного положения «лёжа»:

  • Сжимают и разжимают пальцы, встряхивают кистью;
  • Сгибают руки в лучезапястном суставе;
  • Держа руки вдоль туловища, поворачивают ладони вниз и верх;
  • Руки держат вдоль корпуса, на вдохе подводят кисти к плечам, на выдохе опускают.

Можно согнуть руки в локтях и разводить в стороны предплечья, максимально приближая тыльную сторону кисти к горизонтальной поверхности. Кисти следует держать на плечах, локти перед собой, на вдохе развести локти стороны, на выдохе опять поставить вертикально.

Следующие упражнения при плечевом остеоартрите делают сидя:

  • Руки поставить на талию, локти развести в сторону и сводить на небольшой скорости друг к другу;
  • Руки расположены на талии, одновременно двумя плечами вращаем вперёд и назад;
  • На вдохе согнуть руки в локтях, на выдохе несильно махать ими вперед и назад;
  • Завести руку за спину и поднять ладонь к лопатке.

Реабилитологи Юсуповской больницы подбирают каждому пациенту индивидуальный комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите. Эти упражнения подходят для лечения заболевания в домашних условиях.

Массаж при плечелопаточном периартрите

Массаж при плечелопаточном периартрите является важной составляющей лечебного курса и процесса восстановления. Массаж сочетают с медикаментозным лечением, что обеспечит более быстрое выздоровление. Метод направлен на профилактику снижения активности суставов, развития грубой рубцовой ткани. атрофии мышц. Он позволяет быстро восстановить функцию верхних конечностей. При острой фазе заболевания массаж не применяют.

С помощью массажа воздействуют на воротниковую зону, плечелопаточный сустав и плечо, дельтовидную и большую грудную мышцу. Мануальную терапию проводят только после снятия острого воспаления в суставной капсуле и снижения болевых ощущений. Процедуры проводят через 14–20 дней после иммобилизации сустава. Это позволяет получить выраженный терапевтический эффект. Пройдите курс эффективного лечения плечелопаточного периартрита, записавшись на приём к врачу по телефону контакт центра Юсуповской больницы.

Автор

Плечелопаточный периартрит Лилия Рашитовна Гараева

Врач акушер-онкогинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
  • Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. - М.: Медицина, 2011. - 256 c.
  • Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. - М.: Практическая медицина, 2015. - 304 c.

Наши специалисты

Елена Юрьевна Панасюк

Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России

Анна Олеговна Пчелинцева

Ревматолог, врач высшей категории

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Плечелопаточный периартроз симптомы и лечение. Эффективные методы консервативной терапии

Плечелопаточный периартроз или периартрит – одна из частых причин болевого синдрома в области плечевого сустава. Он относится к дегенеративным заболеваниям опорно-двигательной системы и характеризуется поражением околосуставных тканей (суставной капсулы, окружающих ее связок и сухожилий). При этом суставные поверхности в патологический процесс не вовлекаются, что является важнейшим дифференциально-диагностическим признаком и отличием плечелопаточного периартроза от артрита плечевого сустава.

Причины заболевания

Плечелопаточный периатроз чаще всего выявляется у людей старше 40 лет и не имеет половых предпочтений. В то же время в группе лиц трудоспособного возраста он может чаще поражать мужчин, что скорее всего связано с риском повторных микротравм околосуставных тканей при высокой физической нагрузке.

изменения в плечевом суставе

Основные причины и факторы риска развития плечелопаточного периартроза:

  • длительная иммобилизация при повреждениях плечевой кости, лопатки или ключицы;

  • использование костылей, что вызывает избыточную нефизиологическую нагрузку на связки и сухожилия в области плечевого сустава;

  • перенесенный вывих плечевого сустава;

  • наличие дегенеративно-дистрофических изменений в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника, что приводит к трофическим изменениям тканей и нарушает биомеханику всех структур плечевого пояса;
  • наличие функциональных блоков ключично-акромиального и грудино-ключичного суставов;

  • состояние после остеосинтеза плечевой кости;

  • перенесенная радикальная мастэктомия, которая сопровождается удалением части прикрепляющихся в области плечевого сустава мышц и тем самым приводит к перераспределению нагрузки в этой области;

  • повторные микротравмы сухожилий и мышц плечевого пояса вследствие повышенных физических нагрузок, что чаще всего встречается у спортсменов, грузчиков, строителей, маляров-штукатуров;

  • эндокринные заболевания, особенно приводящие к остеопорозу;
  • длительная нервно-эмоциональная нагрузка (хронический стресс), что обычно сопровождается тоническим напряжением мышц шеи и плечевого пояса;

  • нарушение кровоснабжения области плечевого сустава;

  • наличие воспалительных заболеваний костно-суставных структур, что может осложняться развитием вторичного периартроза.

Не всегда прослеживается прямая временная связь между воздействием причинного фактора и появлением симптомов заболевания. В большинстве случаев имеются хронические патологические процессы, которые приводят к постепенно нарастающей дегенерации околосуставных тканей.

Изменения тканей, характерные для периартроза

При периартрозе плечевого сустава хронические дегенеративно-дистрофические изменения могут затрагивать различные анатомические образования. В патологический процесс может вовлекаться суставная капсула, связки и сухожилия, околосуставные сумки, площадки для крепления сухожилий к костям (на акромиальном и ключичном отростках, на бугорках плечевой кости).

Возрастные и посттравматические изменения капсулы плечевого сустава характеризуются разволокнением ее тканей, истончением и сморщиванием, а также отложением кальцинатов в участках асептического воспаления. Эти процессы усиливаются при избыточном трении, возникающим во время активных движений в условиях обызвествления и сморщивания околосуставных сумок (бурс).

изменения в суставе

При периартрозе возможно развитие тендиноза сухожилий надостной мышцы, группы мышц ротаторов плеча, двуглавой или трехглавой мышц. Гистологическое исследование обнаруживает в них надрывы, очаги кальцинатов и микронекрозов, нарушение хода отдельных волокон. При длительном течении заболевания происходит атрофия окружающих плечевой сустав мышц, появляется вынужденное положение руки и плеча, развиваются контрактуры.

Дистрофические процессы приводят к изменению плотности и эластичности тканей, способствуют нарушению пространственных соотношений между костями, связками и суставной капсулой. Это становится причиной появления боли при соприкосновении структур друг с другом.

При периартрозе неприятные ощущения могут быть обусловлены напряжением пораженных сухожилий и связок, а также чрезмерно тесным контактом верхней части суставной капсулы и большого бугорка плечевой кости с клюво-акромиальной связкой и акромионом.

Для определения локализации патологических изменений врач во время осмотра проводит специальные пробы.

Симптомы

болевой симптом заболеванияКлиническая картина плечелопаточного периартроза складывается из болевого синдрома, двигательных нарушений и локальных изменений, определяемых при осмотре пациента.

Боль является основной причиной обращения к врачу. Она беспокоит в основном при активных движениях в плечевом суставе и приводит к существенному ограничению их объема, вплоть до развития так называемого замороженного плеча. В некоторых случаях боль появляется после сна на стороне поражения. В этом случае она ноющая, грызущая, иногда отдающая вниз по руке. Хруст при движениях не характерен.

Основные симптомы, которые могут быть выявлены врачом при осмотре и проведении диагностических проб:

  • невозможность удержания отведенной вбок до угла 90° руки;

  • болезненность при ротациях (круговых поворотах) плеча ­– так называемый симптом застегивания подтяжек;

  • боли при закладывании руки за спину и за голову;

  • симптом Довборна ­– наличие болезненных и нейтральных фаз при постепенном отведении руки вверх до 180°;

  • боль при сгибании в локтевом суставе во время противодействия движению;

  • болезненность при ощупывании периартикулярных тканей;

  • легкая отечность и небольшое покраснение при остром течении процесса с развитием асептического воспаления;

  • снижение объема и силы мышц при давней истории заболевания, с существенным ограничением объема движений (контрактурами) и изменением положения руки и плеча в покое.

На начальных стадиях заболевания могут быть выявлены признаки поражения отдельных структур, в последующем дегенеративно-дистрофический процесс захватывает все ткани. Происходит вначале нарастание и усложнение болевого синдрома, а затем формируется контрактура.

Виды заболевания и шифр по МКБ

Плечелопаточный периартроз бывает одно- и двусторонним, в последнем случае чаще всего отмечается асимметричность симптомов.

По типу течения он может быть острым, подострым и хроническим. Быстрое появление и нарастание симптомов обычно связано с травмой или хирургическим вмешательством. Нередко встречается хронизация остро возникшего процесса, что связано с недостатками проводимого лечения и отсутствием адекватной реабилитации после перенесенной травмы. Отдельно выделяют анкилозирущий периартрит, который приводит к быстрому развитию контрактуры (анкилоза) из-за выраженного необратимого изменения тканей.

классификация заболеваний плечевого сустава

В современной классификации заболеваний МКБ-10 нет диагноза «Плечелопаточный периартрит». Это состояние может быть отнесено к адгезивному капсулиту плеча (код по МКБ-10 М75.0), тендиниту ротаторной манжеты плеча (М 75.1), кальцинирующему тендиниту плеча (М 75.3) и тендиниту двуглавой мышцы (М 75.2). Иногда ставится шифр М 75.8 – другие поражения плеча.

Диагностика заболевания

Помимо клинического осмотра, для подтверждения диагноза плечелопаточного периартрита используются методы инструментального и лабораторного исследования. В первую очередь необходимо провести диагностику и исключить специфические поражения околосуставных тканей, артрит плечевого сустава, бурсит и травматические повреждения костных структур.

диагностика заболевания плечевого сустава

Рентгенография может выявить остеопороз в области бугорков плечевой кости и ее головки, наличие кальцинатов в мягких тканях. Нередко обнаруживаются также предрасполагающие к развитию периатрита изменения шейного отдела позвоночника. МРТ позволяет более точно определить характер имеющихся изменений и положение различных структур относительно друг друга. УЗИ необходимо для исключения бурситов, артрита и артроза плечевого сустава. А изменение картины крови с повышением СОЭ и лейкоцитозом выявляется лишь при остром течении заболевания.

Лечение плечелопаточного периартроза

В лечении периартроза в основном используют консервативную терапию, которая включает в себя применение лекарственных препаратов, немедикаментозные методы и ЛФК.

Операцию проводят при выраженном стойком болевом синдроме, неэффективности консервативного лечения и быстром нарастании анкилоза. При фиброзной контрактуре осуществляют артротомию, удаление участков с выраженными необратимыми изменениями тканей.

Консервативная терапия

введение лекарственного препарата в суставВыраженность болевого синдрома при плечелопаточном периартрозе можно уменьшить при помощи НПВС. При этом могут быть использованы таблетированные формы препаратов, кремы и мази для наружного нанесения, внутримышечные инъекции и лечебные блокады. При применении НПВС следует учитывать возможность развития побочных эффектов: гастралгии, язвы желудка и ДПК, лейкопении, изменения свертываемости крови, фотодерматита и поражения почек.

В дополнение к НПВС назначают наркотические и ненаркотические обезболивающие средства, а иногда и спазмолитики. При выраженном болевом синдроме используют глюкокортикостероиды короткими курсами, предпочтение при этом отдается инъекциям с введением препарата в субакромиальную и субдельтовидную сумки, в полость плечевого сустава. Могут также применяться и компрессы с димексидом, мази с отвлекающим действием на основе пчелиного и змеиного яда и других натуральных компонентов.

В дополнение к медикаментозному лечению при плечелопаточном периартрите широко используются физиотерапия, гирудотерапия, массаж и мануальная терапия. Проводят курсы электрофореза с обезболивающими и противовоспалительными препаратами, грязелечение, вибромассаж, магнитотерапию и лазеротерапию. Хороший эффект оказывает лечение плечелопаточного периартрита ударно-волновой терапией.

лечение плечевого сустава

Обязательным компонентом консервативной терапии является лечебная физкультура. При болевом синдроме пациенты обычно щадят руку и даже прибегают к иммобилизации. Такая тактика прогностически неблагоприятна и способствует формированию анкилоза. Поэтому даже в период острой боли движения в плечевом суставе мягко ограничивают, но не исключают полностью. По мере улучшения состояния на фоне проводимой терапии необходимо увеличивать их амплитуду и разнообразие, но избегать чрезмерных нагрузок для исключения микротравм пораженных сухожилий.

Лечебная физкультура может включать комплекс упражнений Бубновского и занятия с инструктором. Регулярность занятий позволит поддерживать достаточный объем движений в плечевом суставе и снизить скорость нарастания дистрофии.

Методы народной медицины

В дополнение к традиционному лечению плечелопаточного периартроза нередко используются методы народной медицины. Это могут быть компрессы с горячими растительными отварами, настоями и кашицами, растирания, медовые аппликации. Они не в состоянии избавить от болезни, но в сочетании с лекарственными препаратами и ЛФК помогают уменьшить болевой синдром.

proartrit.ru

Плечелопаточный периартроз мкб

Симптомы и лечение плечелопаточного периартрита (код по МКБ 10 — M75)

Этиология и патогенез периартроза плечевого

Провоцирующие факторы периартроза плечевого:

Клиническая симптоматика недуга

Клиническая классификация патологии

Несколько стадий развития проходит это заболевание, которое содержится в десятом варианте международной классификации болезней.

По выраженности симптомов различают несколько форм патологии:

Методы диагностирования периартрита

Доктор проводит осмотр больного, собирает сведения о пациенте и его заболевании.

Используются следующие эффективные методы диагностики:

Тактика лечения патологии

Лечить плечелопаточный периартрит нужно комплексно. Очень эффективно лечение периартроза на 1 стадии заболевания.

Специалист назначает курс медикаментозной терапии:

Комплекс упражнений при плечелопаточном артрите в видео:

Примерно в течение месяца могут полностью пройти все неприятные ощущения.

Хирургическое лечение показано лишь при запущенных формах патологии.

При появлении болей в плече требуется немедленно обращаться к специалистам и начинать лечение.

Плечелопаточный периартрит

Причины плечелопаточного периартрита

Развитию патологического процесса могут способствовать следующие заболевания:

  • Сахарный диабет;
  • Ожирение,
  • Патология внутренних органов.

Симптомы и диагностика плечелопаточного периартрита

При рентгенографии сустава врачи определяют следующие признаки:

Лечение плечелопаточного периартрита

  • Дециметровые волны;
  • Электростимуляцию;
  • Электрофорез лекарственных веществ;
  • Магнитотерапию.

Хороших результатов достигают при сочетании СВЧ-терапии с интерференционными токами.

ЛФК при плечелопаточном периартрите

На начальном этапе лечения плечелопаточного периартрита пациенты делают следующие упражнения с исходного положения «лёжа»:

Следующие упражнения при плечевом остеоартрите делают сидя:

Массаж при плечелопаточном периартрите

Плечелопаточный периартрит: симптомы и лечение, комплекс упражнений Попова

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Что такое плечелопаточный периартрит

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Симптомы заболевания

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Этиология капсулита чаще связана со следующими факторами:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Точная диагностика

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Возможные осложнения

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Лечение плечелопаточного периартрита

В основе медикаментозного лечения применение негормональных противовоспалительных составов:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • Лорноксикам.
  • Кетопрофен.
  • Ибупрофен.
  • Диклофенак.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Физиотерапия

Наряду с медикаментозным лечением, назначаются физиопроцедуры:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  • Электростимуляция.
  • Массаж.
  • Лазеро-, грязетерапия.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Плечелопаточный периартрит: комплекс упражнений попова, видео

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

  • Повышенная температура тела.
  • Воспаление, связанное с инфекцией.
  • Обострение ПП.

Комплекс упражнений Попова выполняется на твёрдой поверхности. Вот несколько упражнений для положения лёжа:

В комплекс входят также упражнения в положении стоя и сидя. Важно при этом соблюдать следующие правила:

Просмотр специального видео поможет точнее выполнять движения комплекса и обеспечит скорейшее восстановление плечевого пояса.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Постизометрическая релаксация

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Метод противопоказан при следующих состояниях:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Дополнительные методы с использованием луча лазера, а также массажа спины ускоряют выздоровление.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Хирургическое лечение

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Профилактика плечелопаточного периартрита

Соблюдение нижеприведённых правил поможет избежать проблем в плече:

Заключение врача

Плечелопаточный периартрит мкб

Периартрит плечелопаточный — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Симптомы (признаки)

Диагностика

Дифференциальная диагностика • Инфекционный артрит • Остеоартроз • Опухоль Панкоста • Вывих плеча.

Хирургическое лечение — артротомия при фиброзной контрактуре.

Течение и прогноз. При адекватном лечении — разрешение в течение 6–18 мес.

Синонимы • Дюплея синдром • Дюплея болезнь • Замороженное плечо • Замёрзшее плечо

Симптомы и лечение плечелопаточного периартрита (код по МКБ 10 — M75)

Этиология и патогенез периартроза плечевого

В околосуставных тканях плеча развивается воспалительный процесс.

Провоцирующие факторы периартроза плечевого:

Клиническая симптоматика недуга

Клиническая классификация патологии

Несколько стадий развития проходит это заболевание, которое содержится в десятом варианте международной классификации болезней.

По выраженности симптомов различают несколько форм патологии:

Методы диагностирования периартрита

МРТ плечевого сустава

Доктор проводит осмотр больного, собирает сведения о пациенте и его заболевании.

Используются следующие эффективные методы диагностики:

Что такое периартрит?

Периартрит может развиваться во всем межкостных соединениях опорно-двигательного аппарата.

При периартрите поражаются:

  1. Синовиальные сумки;
  2. Суставная капсула;
  3. Околосуставные мышцы;
  4. Сухожилия мышц.

Чаще всего при этом заболевании страдают самые подвижные суставы:

  1. Локтевой;
  2. Плечевой;
  3. Тазобедренный;
  4. Коленный;
  5. Голеностопный.

Причины периартрита

Содержание статьи:ПричиныКлинические проявленияМетоды леченияВозможные осложнения

МКБ (международной классификацией болезней) данной травме присвоен код S 42,2.

Ее способны причинить воздействия:

  • прямая сила, направленная в плечо;
  • непрямое, резкое мышечное натяжение.

Травмы плеча являются причинами плексита

Плексит плечевого сустава МКБ 10 и его симптомы

Международный классификатор болезней

2 M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Включены: аутоиммунные болезни: . БДУ . системные коллагеновые (сосудистые) болезни: . БДУ . системные .

Классификация плечелопаточного периартрита

  • простую («болезненное плечо»)
  • острую
  • хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)

В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

  • Первичный:
  • Вторичный (развивается на фоне другого патологического состояния).

Симптомы заболевания в зависимости от стадии

В самостоятельный раздел данная болезнь не выделяется, ввиду того что существует много причин для ее появления.

Врачи классифицируют плечелопаточный периартрит по нескольким признакам:

Симптомы заболевания

Симптомы периартрита проявляют себя по-разному, так как многое зависит от стадии заболевания.

Клиническая классификация патологии

Несколько стадий развития проходит это заболевание, которое содержится в десятом варианте международной классификации болезней.

По выраженности симптомов различают несколько форм патологии:

Диагностика

Среди вспомогательных диагностических мероприятий следующие:

  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • артрограмма.

При плечелопаточном периартрите проводят следующие исследования:

Диагноз ставится на основании:

  • Данных анамнеза;
  • Жалоб больного;
  • Объективного осмотра;
  • Дополнительных методов обследования.

Для подтверждения периартрита и исключения другой патологии суставов проводится:

Дифференциальная диагностика проводится между периартритом и следующими заболеваниями:

Физиотерапия

Лечебные процедуры, основанные на магнитном излучении, гарантирующем устранение воспалительных процессов.

Иглоукалывание и лечение пиявками – это одни из самых распространенных и эффективных способов лечения.

Вышеперечисленные способы комплексного лечения помогают при анзерите и других патологиях, связанных с коленными суставами.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение

Чтобы быстрее выздороветь, хорошо сочетать курсы терапии с лечебным массажем. Также неплохо помогают мануальная и лазеротерапия.

Лечить плечелопаточный периартрит нужно комплексно. Очень эффективно лечение периартроза на 1 стадии заболевания.

Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства.

Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита

Методы лечения периартрита:

Обычно для снятия боли и воспаления достаточно 1 инъекции, но в тяжелых случаях показано проведение 3-5 блокад.

Средний срок обездвиживания сустава 10-14 дней. Большое значение при лечении периартрита имеет физиотерапия.

При периартрите применяется:

Рентген плечевого сустава

Если следовать комплексной терапии, то можно снять воспаление нервов и восстановить функции плеча.

  • аххилобурсит;
  • подпяточный;
  • бурсит большого пальца;
  • бурсит мизинца.

Народные средства в домашних условиях

Они помогают разогревать больную область и снимают болевой синдром.

Самым простым видом таких процедур является компрессс.

Второй рецепт. Следует прикладывать к плечу перед сном листья капусты, которые промазывают медом.

  • В ванну заливают воду.
  • Делают отвар из травяного сбора или настой.
  • Заливают полученную смесь и купают в ней больного.

    Поражения плеча (M75)

    Исключен: синдром плечо-кисть (M89.0)

    Сдавление ротатора или супрастенальное рассечение или разрыв (полный) (неполный), не уточненный как травматический

    Отложение кальция в синовиальной сумке плеча

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    БДУ — без других указаний.

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

  • sanatorii-volna.ru

    Плечелопаточный периартрит : симптомы и лечение плечелопаточного периартрита

    Лечение плечелопаточного периартрита

    Данное заболевание на начальном этапе достаточно хорошо поддается медикаментозной терапии. Однако кроме лекарственных препаратов необходимо использовать физиотерапевтические процедуры и физические упражнения. Они необходимы для полного восстановления утраченной функции сустава.

    Лечение плечелопаточного периартрита предполагает определение причины заболевания и устранения ее, после чего следует бороться с киническими ее проявлениями.

    Конечно, на этапе «замороженного плеча», когда работоспособность сустава практически утрачена, очень сложно восстанавливать здоровую структуру. В большинстве случаев это почти не удается осуществить на 100%.

    Из лекарственных средств рационально применять нестероидные противовоспалительные препараты, которые способны уменьшить активность воспалительной реакции и снизить выраженность клинических симптомов патологии.

    Также лечение плечелопаточного периартрита предполагает использование компрессов, гормональных инъекций, пиявок и физиотерапевтических процедур.

    Немаловажным являются физические упражнения, помогающие разработать сустав и вернуть полноценную двигательную активность.

    Какой врач лечит плечелопаточный периартрит?

    Плечелопаточный периартрит представляет собой группу заболеваний воспалительного генеза, которые поражают суставную капсулу, связки, сухожилия и мышцы. В связи с тем, что хрящи и кости не вовлекаются в процесс, поэтому болезнь поддается терапевтическому воздействию.

    Клинические проявления заболевания в основном не отичаются, однако причина возникновения, локализация, степень активности и длительность воспалительной реакции могут разделять патологию на несколько отдельных нозологических форм, например, при повреждении капсулы стоит рассматривать капсулит.

    Сомостоятельное лечение не всегда оказывает желаемого эффекта, поэтому не следует длительное время заниматься самостоятельным лечением во избежание развития хронического течения и осложнений. При появлении первых признаков необходимо обратиться к специалисту для диагностики и опредеелния эффективных терапевтических направлений.

    При появлении болевого синдрома в области плечелопаточного сустава необходимо провести лабораторную и инструментальную диагностику, с помощью которой выявляется патология. С этой целью можно обращаться к терапевту – ревматологу, травматологу, невропатологу или ортопеду.

    Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите

    Немаловажной частью физического восстановления активности сустава является постизометрическая релаксация. Ее смысл заключается в недлительном (до 10-ти секунд) выполнении изометрической мышечной работы с минимальным усилием, после чего необходимо пассивное растяжение на протяжении того же времени.

    Подобный комплекс следует повторять до 5-ти раз, после которых наблюдается расслабление мышц и уменьшение выраженности болевого синдрома.

    Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите необходимо подбирать индивидуально, принимая во внимание степень поражения сустава и наличие сопутствующей патологии.

    Для получения желаемого результата нужно соблюдать нагрузку, так как чрезмерные усилия сустава могут отрицательно влиять на процесс выздоровления.

    Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите состоит из сжимания в кулак и расслабление мышц кисти, движений по кругу и в стороны кистью, ладонные повороты вниз и вверх, а также прикосновения пальцами противоположного плечевого сустава.

    Кроме того необходимо задействовать полностью руку. Так, следует ее отводить с одновременным поворотом кисти, поднимать руку, выполнять рывки, движения вокруг локтевого и плечевого сустава.

    Количество повторов определяется индивидуально, однако в основном колеблется в районе 5-10-ти раз. Ежедневно на протяжении получаса рекомендуется заниматься лечебной физкультурой для восстановления функционирования плечелопаточного сустава.

    Народное лечение плечелопаточного периартрита

    Дополнительным составляющим медикаментозной терапии может стать народное лечение плечелопаточного периартрита. Оно оказывает помощь при легкой степени патологии или в хронической стадии. В сочетании с лекарственными препаратами, физиотерапевтическими процедурами и физической активностью народные методы ускоряют процесс выздоровления.

    Народное лечение плечелопаточного периартрита подразумевает применение лекарственных растений, из которых получают настойки, отвары, мази и растворы для компрессов.

    Так, с лечебной целью используется крапива. Для приготовления необходимо 1 десертную ложку сухих листьев залить кипятком и подогреть с помощью водяной бани на протяжении четверти часа. Настойку рекомендуется принимать по столовой ложке трижды в сутки.

    Еще один рецепт подразумевает приготовление настойки из зверобоя. Для этого стоит залить 15 г травы (измельченной) стаканом кипятка и оставить на полчаса настаиваться. Принимать нужно по столовой ложке трижды в сутки.

    Также можно использовать смородину – для приема внутрь, календулу – для растирки пораженного сустава или корень хрена – для компрессов.

    Физиотерапия при плечелопаточном периартрите

    Лечение патологии суставов включает в себя несколько направлений, одним из которых является физиотерапия при плечелопаточном периартрите. Она занимает важную позицию, особенно на этапе восстановления функциональной активности.

    С этой целью широко применяется ударно-волновой метод, который способствует активации регенераторных процессов в поврежденных тканях и структурах, а также повышает местное кровообращение, что обеспечивает снижение выраженности воспалительной реакции.

    Ультразвуковое излучение высоких или низких частот необходимо для уменьшения интенсивности болевого синдрома. С помощью колебаний наблюдается передача импульса пораженным участкам сустава, в том числе сосудам, которые расслабляются и усиливают кровоснабжение данной области.

    Активизация кровообращения ведет к ускорению восстановительных процессов в тканях. Физиотерапия при плечелопаточном периартрите также может проводиться с помощью чрескожной электростимуляции, обладающей способностью снижать выраженность симптомов воспалительной реакции и болевого синдрома.

    Терапевтические эффекты основаны на прерывистом проведении болевых импульсов по направлению от суставной капсулы к нервным волокнам.

    С целью снижения выраженности боли, повышения иммунной защиты и активации регенераторных процессов необходимо применять магнитотерапию и лазеротерапию. Кроме того не стоит забывать об облучении кварцевой лампой, иглоукалывании, электрофорезе и точечном массаже.

    ЛФК при плечелопаточном периартрите

    Одной из основных задач при лечении плечелопаточного периартрита считается восстановление полноценной подвижности сустава и устранение клинических проявлений болезни.

    ЛФК при плечелопаточном периартрите занимает ведущее место на этапе незначительной выраженности воспаления, когда наступает период разработки сустава.

    Благодаря физическим упражнениям появляется возможность снизить интенсивности болевых ощущений, улучшить эластичность капсулы плечевого сустава, повысить двигательную активность плечелопаточного сочленения и укрепить мышцы вокруг него.

    В зависимости от стадии патологического процесса, объема утраты функциональных способностей и выраженности клинической симптоматики, специалист подбирает индивидуальный комплекс физических упражнений для каждого человека.

    ЛФК при плечелопаточном периартрите необходимо применять регулярно, не пропуская занятий, так как от них зависит длительность болезни и объем восстановленной функциональности сустава.

    Кроме того следует заниматься физическими упражнениями по окончании острого периода заболевания и после завершения курса физиотерапевтических процедур.

    Что касается самих упражнений, то их необходимо выполнять в определенном порядке, каждый день не изменяя последовательность. Также постепенно следует увеличивать нагрузку, так как сустав постепенно будет разрабатываться и ему требуется дополнительные усилия для дальнейшего восстановления функциональности.

    Массаж при плечелопаточном периартрите

    Для лечения патологии опорно-двигательного аппарата используется массаж при плечелопаточном периартрите. Острый период болезни характеризуется сильным болевым синдромом, который препятствует двигательной активности руки и плеча.

    В такой стадии не рекомендуется применять массаж, так как воспалительная реакция имеет острое течение. В дальнейшем по мере уменьшения выраженности симптоматики рекомендуется использовать массаж при плечелопаточном периартрите.

    В большинстве случаев наблюдается односторонне поражение плечелопаточного сустава, но встречаются случаи двустороннего. При хроническом течении отмечаются рецидивы в основном, в холодное время года.

    Массаж следует применять по истечении нескольких недель, когда заканчивается срок иммобилизации сустава. Массажировать следует воротниковую область, дельтовидную и большую грудную мышцы, а также плечелопаточный сустав и плечо.

    Массаж используется с целью уменьшения интенсивности болевого синдрома, препятствия формирования плотной рубцовой ткани и развития бурсита. Кроме того разминание данных областей необходимо для предупреждения возникновения атрофии и прогрессирования воспалительной реакции.

    Однако наиболее главной задачей массажа является восстановление функциональной активности плечевого сустава и возвращения полноценной жизни человека.

    Лекарства при плечелопаточном периартрите

    Лечебное направление плечелопаточного периартрита подразумевает физические упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры, а также лекарства при плечелопаточном периартрите. В более запущенном варианте требуется применение хирургического лечения.

    С целью остановки воспалительного процесса, а также его регрессии необходимо использовать противовоспалительные средства. Они нужны для уменьшения выраженности клинических симптомов патологии.

    Так, противовоспалительные препараты способны уменьшить отечность, гиперемию местной локализации и интенсивность болевого синдрома. Наибольшая эффективность лекарственных средств отмечается на начальной стадии болезни, когда появляются первые проявления.

    Лекарства при плечелопаточном периартрите противовоспалительного действия могут приниматься как в таблетированной форме, так в виде мазей и кремов. При тяжелой форме патологии требуется добавление гормональных препаратов. Они применяются внутрисуставно с помощью инъекций.

    Помимо лекарственных средств необходимо обеспечить покой пораженному суставу, однако в дальнейшем постепенно следует выполнять определенный комплекс физических упражнений, с помощью которого сустав восстанавливает свою функциональность.

    ilive.com.ua

    Периартрит по мкб

    Поражения плеча (M75)

    Исключен: синдром плечо-кисть (M89.0)

    Сдавление ротатора или супрастенальное рассечение или разрыв (полный) (неполный), не уточненный как травматический

    Отложение кальция в синовиальной сумке плеча

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к 2019 г. Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в МКБ-10

    Плечелопаточный периартрит

    Причины плечелопаточного периартрита

    Развитию патологического процесса могут способствовать следующие заболевания:

    • Сахарный диабет;
    • Ожирение,
    • Патология внутренних органов.

    Симптомы и диагностика плечелопаточного периартрита

    При рентгенографии сустава врачи определяют следующие признаки:

    Лечение плечелопаточного периартрита

    • Дециметровые волны;
    • Электростимуляцию;
    • Электрофорез лекарственных веществ;
    • Магнитотерапию.

    Хороших результатов достигают при сочетании СВЧ-терапии с интерференционными токами.

    ЛФК при плечелопаточном периартрите

    На начальном этапе лечения плечелопаточного периартрита пациенты делают следующие упражнения с исходного положения «лёжа»:

    Следующие упражнения при плечевом остеоартрите делают сидя:

    Массаж при плечелопаточном периартрите

    Симптомы и лечение плечелопаточного периартрита (код по МКБ 10 — M75)

    Этиология и патогенез периартроза плечевого

    Провоцирующие факторы периартроза плечевого:

    Клиническая симптоматика недуга

    Клиническая классификация патологии

    Несколько стадий развития проходит это заболевание, которое содержится в десятом варианте международной классификации болезней.

    По выраженности симптомов различают несколько форм патологии:

    Методы диагностирования периартрита

    Доктор проводит осмотр больного, собирает сведения о пациенте и его заболевании.

    Используются следующие эффективные методы диагностики:

    Тактика лечения патологии

    Лечить плечелопаточный периартрит нужно комплексно. Очень эффективно лечение периартроза на 1 стадии заболевания.

    Специалист назначает курс медикаментозной терапии:

    Комплекс упражнений при плечелопаточном артрите в видео:

    Примерно в течение месяца могут полностью пройти все неприятные ощущения.

    Хирургическое лечение показано лишь при запущенных формах патологии.

    При появлении болей в плече требуется немедленно обращаться к специалистам и начинать лечение.

    Плечелопаточный периартрит мкб

    Периартрит плечелопаточный — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

    Краткое описание

    Симптомы (признаки)

    Диагностика

    Дифференциальная диагностика • Инфекционный артрит • Остеоартроз • Опухоль Панкоста • Вывих плеча.

    Хирургическое лечение — артротомия при фиброзной контрактуре.

    Течение и прогноз. При адекватном лечении — разрешение в течение 6–18 мес.

    Синонимы • Дюплея синдром • Дюплея болезнь • Замороженное плечо • Замёрзшее плечо

    Симптомы и лечение плечелопаточного периартрита (код по МКБ 10 — M75)

    Этиология и патогенез периартроза плечевого

    В околосуставных тканях плеча развивается воспалительный процесс.

    Провоцирующие факторы периартроза плечевого:

    Клиническая симптоматика недуга

    Клиническая классификация патологии

    Несколько стадий развития проходит это заболевание, которое содержится в десятом варианте международной классификации болезней.

    По выраженности симптомов различают несколько форм патологии:

    Методы диагностирования периартрита

    МРТ плечевого сустава

    Доктор проводит осмотр больного, собирает сведения о пациенте и его заболевании.

    Используются следующие эффективные методы диагностики:

    Что такое периартрит?

    Периартрит может развиваться во всем межкостных соединениях опорно-двигательного аппарата.

    При периартрите поражаются:

    1. Синовиальные сумки;
    2. Суставная капсула;
    3. Околосуставные мышцы;
    4. Сухожилия мышц.

    Чаще всего при этом заболевании страдают самые подвижные суставы:

    1. Локтевой;
    2. Плечевой;
    3. Тазобедренный;
    4. Коленный;
    5. Голеностопный.

    Причины периартрита

    Содержание статьи:ПричиныКлинические проявленияМетоды леченияВозможные осложнения

    МКБ (международной классификацией болезней) данной травме присвоен код S 42,2.

    Ее способны причинить воздействия:

    • прямая сила, направленная в плечо;
    • непрямое, резкое мышечное натяжение.

    Травмы плеча являются причинами плексита

    Плексит плечевого сустава МКБ 10 и его симптомы

    Международный классификатор болезней

    2 M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

    Включены: аутоиммунные болезни: . БДУ . системные коллагеновые (сосудистые) болезни: . БДУ . системные .

    Классификация плечелопаточного периартрита

    • простую («болезненное плечо»)
    • острую
    • хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)

    В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

    • Первичный:
    • Вторичный (развивается на фоне другого патологического состояния).

    Симптомы заболевания в зависимости от стадии

    В самостоятельный раздел данная болезнь не выделяется, ввиду того что существует много причин для ее появления.

    Врачи классифицируют плечелопаточный периартрит по нескольким признакам:

    Симптомы заболевания

    Симптомы периартрита проявляют себя по-разному, так как многое зависит от стадии заболевания.

    Клиническая классификация патологии

    Несколько стадий развития проходит это заболевание, которое содержится в десятом варианте международной классификации болезней.

    По выраженности симптомов различают несколько форм патологии:

    Диагностика

    Среди вспомогательных диагностических мероприятий следующие:

    • рентгенологическое исследование;
    • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
    • ультразвуковое исследование;
    • артрограмма.

    При плечелопаточном периартрите проводят следующие исследования:

    Диагноз ставится на основании:

    • Данных анамнеза;
    • Жалоб больного;
    • Объективного осмотра;
    • Дополнительных методов обследования.

    Для подтверждения периартрита и исключения другой патологии суставов проводится:

    Дифференциальная диагностика проводится между периартритом и следующими заболеваниями:

    Физиотерапия

    Лечебные процедуры, основанные на магнитном излучении, гарантирующем устранение воспалительных процессов.

    Иглоукалывание и лечение пиявками – это одни из самых распространенных и эффективных способов лечения.

    Вышеперечисленные способы комплексного лечения помогают при анзерите и других патологиях, связанных с коленными суставами.

    Медикаментозное

    Медикаментозное лечение

    Чтобы быстрее выздороветь, хорошо сочетать курсы терапии с лечебным массажем. Также неплохо помогают мануальная и лазеротерапия.

    Лечить плечелопаточный периартрит нужно комплексно. Очень эффективно лечение периартроза на 1 стадии заболевания.

    Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства.

    Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита

    Методы лечения периартрита:

    Обычно для снятия боли и воспаления достаточно 1 инъекции, но в тяжелых случаях показано проведение 3-5 блокад.

    Средний срок обездвиживания сустава 10-14 дней. Большое значение при лечении периартрита имеет физиотерапия.

    При периартрите применяется:

    Рентген плечевого сустава

    Если следовать комплексной терапии, то можно снять воспаление нервов и восстановить функции плеча.

    • аххилобурсит;
    • подпяточный;
    • бурсит большого пальца;
    • бурсит мизинца.

    Народные средства в домашних условиях

    Они помогают разогревать больную область и снимают болевой синдром.

    Самым простым видом таких процедур является компрессс.

    Второй рецепт. Следует прикладывать к плечу перед сном листья капусты, которые промазывают медом.

  • В ванну заливают воду.
  • Делают отвар из травяного сбора или настой.
  • Заливают полученную смесь и купают в ней больного.

    Плечелопаточный периартрит: симптомы и лечение, комплекс упражнений Попова

    p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

    Что такое плечелопаточный периартрит

    p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

    Симптомы заболевания

    p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

    p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

    Этиология капсулита чаще связана со следующими факторами:

    p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

    Точная диагностика

    p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

    Возможные осложнения

    p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

    Лечение плечелопаточного периартрита

    В основе медикаментозного лечения применение негормональных противовоспалительных составов:

    p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

    • Лорноксикам.
    • Кетопрофен.
    • Ибупрофен.
    • Диклофенак.

    p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

    Физиотерапия

    Наряду с медикаментозным лечением, назначаются физиопроцедуры:

    p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

    • Электростимуляция.
    • Массаж.
    • Лазеро-, грязетерапия.

    p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

    Плечелопаточный периартрит: комплекс упражнений попова, видео

    p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

    • Повышенная температура тела.
    • Воспаление, связанное с инфекцией.
    • Обострение ПП.

    Комплекс упражнений Попова выполняется на твёрдой поверхности. Вот несколько упражнений для положения лёжа:

    В комплекс входят также упражнения в положении стоя и сидя. Важно при этом соблюдать следующие правила:

    Просмотр специального видео поможет точнее выполнять движения комплекса и обеспечит скорейшее восстановление плечевого пояса.

    p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

    Постизометрическая релаксация

    p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

    Метод противопоказан при следующих состояниях:

    p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

    Дополнительные методы с использованием луча лазера, а также массажа спины ускоряют выздоровление.

    p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

    Хирургическое лечение

    p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

    Профилактика плечелопаточного периартрита

    Соблюдение нижеприведённых правил поможет избежать проблем в плече:

    Заключение врача

  • sanatorii-volna.ru

    Плечелопаточный периартрит: причины, симптомы и лечение

    Что такое плечелопаточный периартрит?

    Плечелопаточный периартрит – это заболевание, во время которого протекают процессы, основанные на воспалении в сухожилиях и капсулах сустава плеча. Затрагивает мягкие околосуставные ткани, вызывает боли и блокирует функциональные возможности сустава.

    Несмотря на распространенность симптомов, и даже если ощущается боль именно плече-лопаточная, периартрит заболевание достаточно редкое, диагностируется у 10% больных, а у 80% обратившихся за врачебной помощью причиной данного недуга служит артроз плечевых суставов.

    Встречаются также названия «консулит» и «синдром замороженного плеча». Он наблюдается у каждого четвертого человека, как правило, после травм, ушибов, ударов, сильной перегрузки, часто встречается у грузчиков и тех, кто поднимает активно штангу. Риск патологии также часто встречается у тех больных, у которых были проблемы с шейными позвонками, с переносом инфаркта миокарда или операбельным вмешательством в работу молочных желез, с заболеваниями печени.

    Код по МКБ-10

    В десятом пересмотре МКБ периартрит плечевой кости не был включен в список нозологических единиц и не является официальным диагнозом.

    Патология находиться под кодом M75.0 адгезивный капсулит плеча (подразумевает под собой тотальное поражение капсулы плечевого сустава) – это наиболее приблизительное определение патологии сустава.

    Раньше периартрит плечевого сустава подразумевал повреждение сустава и ряд расположенных тканей, причиной которых была не острая травматизация.

    Причины плечелопаточного периартрита

    С проблемой появления плечелопаточного периартрита сталкиваются и мужчины, и женщины, но мало кто знает что это за болезнь. При чем некоторым для заболеваний суставов нужны сильные нагрузки, а кому-то достаточно перегрузить себя, все признаки индивидуальны. Но можно выделить основные причины возникновения заболевания.

    Так как боль приходит «с отсрочкой» многим пациентам сложно вспомнить, что могло привести к заболеванию. Однако основными причинами чаще всего являются перенагрузка или непривычная для суставов деятельность. Это может быть перенос слишком тяжелого шкафа или многочасовые малярные работы.

    Заболевания внутренних органах, о которых забыли. Так, например, после перенесенного инфаркта миокарда может появиться левосторонний периартрит, так как данное перенесенное болезнь связана с отмиранием сосудов, и не одним, а целыми группами. Таким образом блокируется приток крови к плечу. Сухожилия истощаются, начинают ломаться. Спазмы и воспаление завершают процесс и дают начало болезненным ощущениям.

    По той же причине болезни печени могут спровоцировать периартрит в правом плече. В печени также много сосудов, которые отвечают за кровообращение в организме, поэтому нарушение их работы может стать причиной правостороннего периартрита.

    Часто страдают этим недугом женщины, которым удаляли молочные железы. Операция затрагивает кровоток грудного отдела, не все сосуды сшиваются и срастаются так, чтобы после вмешательства работать как новые. Именно это затрудняет поступление крови, и ухудшает состояние суставов.

    Симптомы плечелопаточного периартрита

    При периартрите сустав и хрящ остаются неповрежденными. В этом заключается его уникальность в отличие от артроза или артрита. Основным индикатором заболевания служит чрезмерная нагрузка, которая проявится через 5-7 дней в виде следующих симптомов:

    • резко начинает болеть в шейном отделе, тянет плечо или остро ощущаются мышцы руки;
    • ночью, когда тело наиболее расслаблено, боль становится сильнее;
    • круговые движения приносят больше боли, чем манипуляции рукой вперед и назад в одной плоскости;
    • может немного распухнуть плечо;
    • из-за того, что в организме идет воспаление, общая температура тела может немного повысится, до 37.5.

    Как и со многими болезнями, если затянуть поход к врачу, можно очень быстро из начальной формы заболевания перейти в хроническую форму.

    Стадии плечелопаточного периартрита

    В самостоятельный раздел данная болезнь не выделяется, ввиду того что существует много причин для ее появления.

    Врачи классифицируют плечелопаточный периартрит по нескольким признакам:

    • простой – когда начинает болеть плечо это первая стадия, во время нее нужно наиболее активно заниматься и отслеживать заболевание, чтобы предотвратить его переход на следующие ступени;
    • острый – все вмешательства проходят исключительно с подачи лечащего врача;
    • хронический – он же анкилозирующий периартрит, «блокированное» или «замороженное» плечо.

    Важно не запускать болезнь, пока стадия, которую просто вылечить, не перешла в стадию, с которой бороться гораздо сложнее. Патология плечелопаточного периартрита чаще встречается в одностороннем виде, редко, но встречается, двусторонний плечевой периартрит.

    Диагностика

    Первым, кто может сказать, есть заболевание или нет, на какой стадии и как лечить плечелопаточный периартрит, становится врач ревматолог и артролог. При личном осмотре пациента они по характеру боли и блокировке движений смогут дать оценку недуга.

    Грамотные врачи могут диагностировать периартрит без снимков и анализов, но встречаются неоднозначные ситуации, в которых разобраться в заболевании могут помочь только дополнительные анализы.

    При плечелопаточном периартрите проводят следующие исследования:

    • магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) – выявляют заболевание и их характер протекания более качественно и детально, чем остальные анализы и аппараты. На сегодняшний день это самые приоритетные способы диагностики, помогают быстро выявить и начать лечить плечелопаточный периартрит;
    • рентген плечевого сустава – микрокристаллы кальция в плече хорошо видны на рентгене. Они скапливаются там, где скрепляются сустав и лопаточная кость, мешая нормальному движению руки. Так как на этой стадии вращение уже затруднено, она далеко не первая и не самая простая в лечении;
    • анализ крови – в крови пациентов, у которых заболевание перешло в острую форму уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивного белка повышен.

    Лечение плечелопаточного периартрита

    Превентивный способ лечения проводится медикаментозно и начинается с лекарств, не содержащих стероиды, останавливающих воспаление. В простой стадии этого бывает вполне достаточно, чтобы не только остановить развитие, но и избавиться от заболевания.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение почти при любых воспалениях плечевого сустава является прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

    Среди них – группа нестероидных противоревматических средств, таких как ацетилсалициловая кислота, диклофенак или ибупрофен.

    Лекарства могут приниматься орально или внутримышечно (в острых случаях). Кроме того, иногда, если пероральное лечение неэффективно, могут быть выбраны местные инфильтрации: инъекции вводится в плечевой сустав местными анестетиками и кортикостероидами с замедленным высвобождением.

    Эта мера направлена скорее для облегчения боли, и с этим в большинстве случаев она справляется, но полного выздоровления ожидать не стоит.

    Чтобы инъекции принесли больше пользы, врачи советуют делать их параллельно с постизометрической релаксацией и специальными упражнениями, которые можно с дозволения врача выполнят самостоятельно дома. Они помогают сделать капсулу сустава более подвижной и в сочетании с лекарствами нередко способствуют полному выздоровлению больного.

    Физиотерапия

    Лечебное использование физических средств показан в большинстве диагнозах связанных с воспалениями плеча. Состоит он из: электротерапии, РФ, тепловых процедур.

    В физиотерапии важно не перегружать пострадавшее плече или выполнять неуместные движения. Кроме того, существует много других процедур, таких как акупунктура или ударно-волновая терапия (УВТ), которые могут помочь в большей или меньшей степени при лечении.

    На заметку! Ударно-волновая терапия создает импульсную вибрацию при помощи сгенерированной аппаратом звуковой волны. Ее направляют на очаг поражения, она нормализует кровообращение, стимулирует регенеративные процессы плотных тканей, улучшает питание околососудистых тканей. Обычно после 5-7 процедур видны положительные результаты.

    ПИР или постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите также очень хорошо справляется с лечением и профилактикой. Большинству пациентов вполне хватает 10 курсов.

    Чтобы быстрее выздороветь, хорошо сочетать курсы терапии с лечебным массажем. Также неплохо помогают мануальная и лазеротерапия. Постизометрическая релаксация принесет больше пользы, если начать ее проводить по истечении нескольких дней после околосуставной инъекции кортикостероидных гормонов.

    Также врачи иногда прописывают гирудотерапию, лечение пиявками, которая помогает пациентам. У этого вида лечения есть один существенный минус, отмеченный многими врачами. У пациентов, страдающих именно этим видом заболевания, пиявки нередко провоцируют признаки аллергической реакции.

    В целом вылечить периартрит удается практически всегда, сложнее всего со стадией «замороженного плеча», здесь шансы значительно уменьшаются. Вначале устраняют проблему, из-за которой возникло заболевание. Например, если сместились позвонки в шее, их положение нужно скорректировать путем мануальной терапии.

    Упражнения

    В отличие от массажа, который должен проводиться специалистом, потому как важно не пережимать суставы и воздействовать на них с особой силой, лечебной физкультурой можно заниматься дома самостоятельно, вот некоторые из полезных упражнений:

    Хирургия

    В случаях воспаления плечевого сустава операция обычно не требуется. Но в некоторых случаях степень травмы или причина воспаления плечевого сустава требует хирургического вмешательства для окончательного разрешения проблемы больного. Даже если симптомы не улучшаются в течение по крайней мере шести месяцев или наоборот ухудшаются, несмотря на адекватное и непрерывное лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Тем не менее, открытые вмешательства, в настоящее время, выполняются меньше благодаря артроскопии (минимально инвазивная хирургическая манипуляция). Поэтому открытые операции в плечевом суставе в случаях воспаления становятся менее необходимыми.

    Профилактика

    В принципе, воспаление плечевого сустава не может быть заранее предотвращено, однако, не допустить стадию «замороженного плеча» или «синдрома замороженного плеча» можно. Так как в большинстве случаев это состояние вызвано болью в плече, руку следует беречь и не перенапрягать. Как только появляются первые симптомы или признаки воспаления в плечевом суставе вы должны обратиться к врачу, так как эффективность от лечения будет больше.

    Если сустав заболел внезапно, после тех занятий, которые не предвещали заболевания, нужно срочно обратиться к врачу, не скрывать симптомы и лечение начать незамедлительно.

    Врач поможет диагностировать заболевание на ранней стадии, а значит ему будет проще подобрать наиболее лояльное для организма лечение. Лечение плечелопаточного периартрита на ранних стадиях возможно. Главное – не запускать болезнь, не лениться делать лечебные упражнения и бережно следить за своим здоровьем.

    Видеозаписи по теме

    tvojajbolit.ru

    Код по мкб 10 плечелопаточный периартроз — Все про суставы

    Содержание статьи:

    Связанные заболевания и их лечение

    Описания заболеваний

    Стандарты мед. помощи

    Содержание

    1. Описание
    2. Дополнительные факты
    3. Причины
    4. Патогенез
    5. Симптомы
    6. Диагностика
    7. Лечение
    8. Основные медицинские услуги
    9. Клиники для лечения

    Названия

     Название: Плечелопаточный периартроз.


    Плечелопаточный периартрозПлечелопаточный периартроз

    Описание

     Плечелопаточный периартроз (ПЛП). Комплексный нейродистрофический синдром поражения периартикулярных тканей плечевого сустава, возникающий при различных патологических изменениях самого сустава, шейного отдела позвоночника, нервов плечевого сплетения или расположенных рядом с суставом органов. Проявляется болями и ограничением подвижности плечевого сустава. При ПЛП диагностический поиск заключается в осмотре и пальпации области сустава, оценке неврологического статуса, проведении рентгенографии, УЗИ, МРТ плечевого сустава, рентгенографии позвоночника и тд обследований. Лечение состоит в комбинированном применении глюкокортикоидных препаратов, местных анестетиков, НПВП, витаминов группы В, сосудистой терапии, физиолечения, ЛФК и массажа.


    Дополнительные факты

     Термин «плечелопаточный периартроз» используется с 1872 года как собирательное понятие, включающее различную патологию тканей, окружающих плечевой сустав. Так, под диагнозом «плечелопаточный периартроз» может скрываться субакромиальный бурсит, склерозирующий капсулит и бурсит плечевого сустава, тендинит длинной головки бицепса и ротаторной манжеты плеча и тд заболевания. В неврологической практике ПЛП зачастую расценивается как нейродистрофический синдром, развивающийся при шейном остеохондрозе. Из-за такой вариабельности видов ПЛП, имеющих различную этиологию и течение, при составлении МКБ-10 было решено не включать данное понятие в классификацию и тем самым стимулировать врачей более тщательно и дифференцированно подходить к постановке диагноза. Несмотря на это, на сегодняшний день большинство специалистов в области травматологии, ортопедии и неврологии продолжают широко применять термин «плечелопаточный периартроз».


    Плечелопаточный периартрозПлечелопаточный периартроз

    Причины

     Факторы, которые могут инициировать плечелопаточный периартроз, многочисленны и вариабельны. Во врачебной практике чаще всего диагностируется ПЛП, связанный с импинджмент-синдромом — воспалением ротаторной манжеты плеча, которое возникает при ее микротравматизации. Наблюдается при стереотипных движениях с нагрузкой у маляров, каменщиков, грузчиков, спортсменов и при статических нагрузках на плечо у офисных работников. Плечелопаточный периартроз может развиваться при остеохондропатии, артрозе, артрите плечевого сустава, его нестабильности и травмах (вывихе плеча, повреждении сухожилий, разрыве связок). Другими этиофакторами ПЛП являются переломы ключицы, травмы и посттравматический артроз акромиально-ключичного сочленения.
     Неврологическими причинами ПЛП выступают радикулиты и радикулопатии при патологии шейного отдела позвоночника (спондилоартрозе, остеохондрозе, протрузии диска), плексит и тд заболевания плечевого сплетения (например, паралич Дюшена-Эрба), парезы верхней конечности, обусловленные перенесенным инсультом или миелопатией. У пациентов с сахарным диабетом плечелопаточный периартроз является составной частью клиники диабетической нейропатии. В отдельных случаях наблюдается плечелопаточный периартроз, возникающий на фоне онкозаболеваний — рака легких с локализацией на верхушке, рака молочной железы, остеосаркомы и пр. Кроме того, описан плечелопаточный периартроз у женщин, перенесших мастэктомию, и у пациентов после инфаркта миокарда.


    Патогенез

     В основе патогенетических механизмов развития ПЛП лежат сегментарные нарушения сосудистой регуляции и нейротрофические расстройства, постепенно приводящие к дистрофическим изменениям периартикулярных тканей плечевого сустава. Происходит истончение и разволокнение суставной капсулы, из-за потери эластичности в ней образуются микротрещины, впоследствии замещаемые соединительной тканью, что приводит к еще большему снижению эластичности капсулы и ограничению движений в плечевом суставе. Последнее обуславливает появление синдрома «замороженного плеча» и развитие стойкой контрактуры сустава.


    Симптомы

     Плечелопаточный периартроз дебютирует возникновением болевого синдрома. Его появление и развитие настолько незаметно и постепенно, что пациенты не могут указать, когда именно у них возникли боли. Болевые ощущения чаще локализуются по передне-боковой, реже по задней поверхности плеча. По описанию самих пациентов они носят «сверлящий», «ноющий», «грызущий» характер; могут иррадиировать в шею, лопатку, дистальные отделы руки. В начальном периоде ПЛП боли возникают только при движениях в плечевом суставе, имеющих значительную амплитуду. Например, при попытке завести руку за спину, отвести в сторону, поднять вперед выше горизонтального уровня. Подобные двигательные акты в бытовых условиях не часто совершаются людьми, поэтому в ранний период ПЛП к врачам обращаются в основном спортсмены или те пациенты, у которых указанные движения связаны с профессиональной деятельностью.
     При дальнейшем развитии плечелопаточный периартроз приводит к усугублению болевого синдрома и появлению ограничения подвижности в плече. Пациенты жалуются на возникновение резких болевых ощущений при движениях в плечевом суставе, существование в области сустава постоянной фоновой боли ноющего характера. Последняя усиливается по ночам, не дает пациентам спать на стороне пораженного плеча, приводит к инсомнии и развитию астении. Ограничение активных движений в плече постепенно становиться заметно в повседневной бытовой жизни пациента — ему сложно держаться в транспорте за верхний поручень, доставать предметы с верхних полок, поднимать руку сбоку от туловища или заводить ее назад. Выше перечисленные симптомы вынуждают пациента обратиться к врачу. Как правило, на этот момент проходит 2-3 мес. Со времени манифестации заболевания.


    Диагностика

     Осмотр плечевого сустава выявляет небольшую отечность его тканей, их несколько большую пальпаторную плотность в сравнении с пальпацией здорового плеча. Отмечаются триггерные точки — болезненность при пальпации мест прикрепления сухожилий, бугорков плечевой кости и борозды между ними, подлопаточной мышцы. Наблюдается различной выраженности ограничение активных движений в плече, зачастую пассивные движения также ограничены. В наибольшей степени выражено нарушение поднимания руки впереди туловища, ее отведение и заведение за спину. Осмотр пациента могут проводить ортопед, травматолог, терапевт или невролог. Последний также производит оценку неврологического статуса больного. При определении признаков поражения спинномозговых нервов или плечевого сплетения плечелопаточный периартроз следует считать синдромом выявленного заболевания.
     Рентгенография плечевого сустава и КТ плечевого сустава могут дать информацию о состоянии его костных структур — наличии остеопороза, уменьшении межсуставной щели , а также о кальцификации суставной сумки и периартикулярных тканей. В диагностике изменений мягких тканей сустава ведущее значение имеет МРТ или УЗИ плечевого сустава. Для оценки состояния шейного отдела позвоночника проводится его рентгенография, при подозрении на корешковый синдром — МРТ позвоночника. Уточнение выявленных неврологических нарушений может потребовать проведения ЭМГ или ЭНГ.


    Лечение

     Препаратами, с которых обычно начинают лечить плечелопаточный периартроз, являются глюкокортикостероиды (дексаметазон, гидрокортизон, бетаметазон). Их вводят внутримышечно или внутрисуставно, а также в триггерные точки на поверхности сустава. Наибольший эффект дает сочетание кортикостероидов с местными анестетиками (новокаином или лидокаином). В зависимости от выраженности симптомов ПЛП количество лечебных блокад может варьировать в пределах от 6 до 10. Как правило, к концу 2-ой недели подобной терапии наблюдается регресс болевого синдрома и увеличение объема движений. Это позволяет перейти от кортикостероидов к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами (диклофенаком, нимесулидом, пироксикамом). При скомпрометированности со стороны ЖКТ эти препараты назначаются совместно с гастропротекторами.
     Комплексная терапия ПЛП включает также назначение витаминов гр. В (возможно в виде комплексных препаратов), сосудистых препаратов (никотиновой кислоты, пентоксифиллина). Положительно влияет на результаты лечения его сочетание с физиотерапией — ультрафонофорезом, электрофорезом, тепловыми процедурами, магнитотерапией, рефлексотерапией. После купирования болевого синдрома параллельно с проводимой терапией назначают массаж и лечебную физкультуру, направленные на восстановление объема движений в суставе.
     К мероприятиям по профилактике ПЛП можно отнести: адекватное лечение шейного остеохондроза, предупреждение травм плечевого сустава и чрезмерных нагрузок на него профессионального или спортивного характера, регулярную суставную гимнастику, направленную на укрепление плечевого пояса.

    Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

    Клиники для лечения с лучшими ценами

    Цена Всего: 462 в 30 городах

    42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

    sustav.nextpharma.ru