Топ 10 соленых продуктов, которые стоит избегать :: Инфониак
Здоровье
Соль настолько вошла в нашу жизнь, что кажется незаменимым для человека продуктом. Однако неумеренное потребление соли является крайне вредным для здоровья. К примеру, соль, как утверждают специалисты, повышает кровяное давление, что, как известно, представляет угрозу для работы сердца. Однако, похоже на то, что это мало кого заботит! В то время как органы здравоохранения рекомендуют не более 6-ти грамм соли в день (2,4 грамма хлористого натрия), большинство людей, которые в своем рационе придерживаются так называемого западного типа питания, потребляют от 9-ти до 12-ти грамм соли в день. Однако повышенное потребление соли вовсе не означает, что вы не знаете меры, при пользовании солонкой, лежащей на столе. На самом деле, только 20 процентов хлористого натрия, который попадает к нам в организм, проникает туда непосредственно с солью, которую мы добавляем в приготавливаемую пищу. Остальная часть соли сокрыта в переработанной пище и в продуктах, которые содержат животный белок. Для того чтобы вы всегда были в курсе того, какие продукты повинны в том, что мы потребляем чрезмерное количество соли, предлагаем вашему вниманию десять наиболее популярных “пересоленных” продуктов, которые очень часто присутствуют на нашем столе.
1. Копченое, переработанное и консервированное мясо
Перечень различных видов мяса с большим содержанием соли включает в себя ветчину, бекон, консервированную солонину, сосиски, сардельки, язык, шпик и наструганное сушеное мясо. Если вы любитель всех перечисленных выше видов мяса, то старайтесь хотя бы обрезать края, содержащие больше всего соли, или соскребать соль ножом. Любые засоленные и копченые виды мяса следует потреблять в очень небольших количествах, подавая его к столу в виде закуски, или добавляя в различные салаты. Если же стоит выбор между всеми перечисленными видами мяса и курятиной, то для вашего же здоровья будет полезнее, если вы выберите куриное мясо.
2. Рыба
Маринованная селедка, анчоусы, тунец и сардины – все эти, так горячо любимые нами рыбные блюда, содержат очень большое количество соли. Но как же быть, если мы знаем, что рыба является частью здорового питания и должна быть на нашем столе хотя бы дважды в неделю? Для того, чтобы не исключать рыбные блюда из рациона, стоит воспользоваться следующими советами:
— выбирайте свежую или замороженную рыбу вместо консервированной;
— избегайте копченой рыбы;
— промывайте соленую рыбу для того, чтобы удалить хотя бы часть содержащейся в ней соли.
3. Мясная оттяжка
Мясная оттяжка, представляющая собой пропущенное через мясорубку мясо со взбитыми белками, которое заливают водой, часто используется для приготовления супов, рагу и ризотто. По сути – тот же бульон или холодец. При этом количество соли в таком блюде просто зашкаливает. Первейший способ уменьшить количество соли в мясной оттяжке, это готовить ее не из консервированных кусочков мяса, а из свежего мяса. Не стоит покупать различные готовые бульоны, которые просто предлагается залить водой. Куда как проще приготовить свой собственный куриный бульон из куска свежего куриного мяса, с морковкой, луком и зеленью. Кроме того, что там будет содержаться гораздо меньше соли, такой бульон, несомненно, вкуснее.
4. Чипсы, крекеры, орешки и так далее.
Чипсы и крекеры повинны как никакие другие продукты в том, что доставляют в наш организм большое количество соли. И не важно из чего они сделаны: из картофеля, пшеничной или кукурузной муки. Добавьте сюда же попкорн и соленые орешки. Вам тяжело совсем отказаться от всех этих вкусностей на своем столе? Тогда предлагаем вам следующие советы:
— не стоит исключать орехи из рациона, а имеет смысл потреблять их в несоленом виде;
— готовьте попкорн самостоятельно в домашних условиях с минимальным добавлением соли;
— из всего широкого ассортимента чипсов и крекеров выбирайте те, которые содержат соли меньше всего. Выбирать очень просто – если на упаковке указано содержание хлористого натрия в продукте, умножьте эту цифру на 2,5 и вы получите содержание соли.
5. Соленья
Соленые огурчики и помидоры, квашеная капуста и корнишоны – все эти вкусные продукты, к сожалению, очень вредны для нашего организма, так как содержат большое количество соли. По мнению экспертов, опасность также представляют маринованные вариации этих продуктов, так как в них тоже содержится неадекватно большое количество соли. К сожалению, предложить что-либо взамен этих продуктов практически невозможно, разве что их свежие аналоги. Но когда речь идет о соленьях и маринованных продуктах, имеет смысл промывать перед употреблением те же огурцы и помидоры, избавляясь хотя бы от какого-то количества соли. Рекомендуется потреблять такие продукты лишь иногда, исключив их из ежедневного рациона.
6. Салатные приправы
Многообразие приправ, появившихся на нашем рынке, просто не может не поражать воображение. С одной стороны, это хорошо, так как открывает широкий простор для поварской фантазии; с другой стороны, это вредно, так как многие приправы содержат большое количество соли. Ваша задача, чтобы избежать подобных приправ – внимательно изучать информацию на упаковке. Кроме того:
— при посещении ресторана, если вы заказываете салаты, попросите, чтобы приправы вам подали отдельно;
— приготавливая салаты самостоятельно, рекомендуем вам вместо обычных приправ использовать небольшое количество уксуса и оливкового масла, а также некоторые приправы из трав.
7. Соусы и подливы
Соусы – это есть ни что иное, как жидкая приправа к основному блюдо. В руках умелого повара любое блюдо, при добавлении к нему определенного соуса, станет еще вкуснее. Именно поэтому многообразие соусов просто поражает: кетчуп и майонез (это тоже соусы), соевый соус, бешамель, тартар, грибной соус и так далее и тому подобное. К сожалению, практически все эти соусы характеризуются крайне большим содержанием соли. Считается, что в одном только томатном соусе соли больше, чем в аналогичном количестве морской воды. Ограничьте себя в потреблении приготовленных соусов. Уж лучше используйте специи, различные травы и приправы в чистом виде, типа хрена, лимонного сока, уксуса, красного перца и так далее.
8. Упакованная и замороженная пища
Список продуктов, из которых делают их замороженные вариации, просто поражает воображение. Тут вам и те же соусы, подливы, мясные и овощные запеканки, готовые вермишелевые изделия, рис, картофель, восточные блюда, спагетти, пироги и так далее и тому подобное. Главная проблема заключается в том, что большинство переработанной пищи содержит огромное количество соли; причем, на вкус ее определить невозможно, а поэтому их поневоле подсаливаешь при разогреве. Предлагаем вам несколько советов, как и в этом случае избежать потребления большого количества соли:
— возьмите за привычку читать информацию на упаковке подобных продуктов;
— старайтесь никогда не переедать такой пищи, довольствуясь лишь одной умеренной порцией еды за раз;
— лучший совет – готовьте все те же виды продуктов самостоятельно, дома, контролируя весь процесс, в том числе, и количество соли, которое вы добавляете.
9. Суповые консервы
Суповые консервы – это тот случай, когда лучше вообще ничего не есть, чем пытаться обмануть желудок, подсовывая ему вместо обычного нормального первого блюда его консервированный и крайне вредный суррогат. Только представьте себе – лишь одна небольшая порция суповых консервов содержит, примерно, одну тысячу миллиграмм хлористого натрия, что почти в два раза больше рекомендованной дневной дозы! Если уж у вас нет никакой возможности приготовить суп самостоятельно, контролируя количество добавляемой соли, то стоит при покупке суповых консервов выбирать те, на которых указано, что они содержат пониженное количество хлористого натрия, или вовсе его не содержат.
10. Сыры
Сыр сыру рознь. Особую проблему с точки зрения содержания большого количества соли представляют, в первую очередь, плавленые сыры и сырная паста. Также, при выборе сыра, очень важно знать следующее: голубой сыр, фета (традиционный греческий сыр из козьего или овечьего молока) содержат гораздо большее количество соли, чем, скажем, моцарелла (сорт мягкого сыра) или так называемый домашний сыр (сыр “коттедж”). Главное правило при выборе сыров заключается в том, чтобы избегать плавленых сыров и не потреблять сырную пасту. При выборе других видов сыра рекомендуется выбирать те, которые содержат наименьшее количество натрия (информацию об этом можно найти на упаковке продукта).
Соленые продукты (список по окружающему миру, 2 класс)
В большинстве случаев выраженным соленым вкусом обладают те продукты, которые сильно посолили в процессе приготовления. Такие блюда известны каждому, к примеру:
Сельдь (соленая рыба)
Колбаса
Сосиски
Рассольные сыры
Консервированные овощи (соленые огурцы, помидоры)
Снэки (чипсы, сухарики, вяленые морепродукты)
Соевый соус и другие соленые соусы
Морская капуста
Сельдь (соленая рыба)
Селедка немыслима без соли, иначе это уже будет не селедка. Для консервирования рыбы используют большое количество соли и масла, что придает ей своеобразный вкус, мягкость и пикантность.
Колбаса
Соль в колбасе одновременно консервирует ее и делает копченый колбасный вкус более выраженным. Опасность в том, что пряности и другие вкусовые добавки маскируют то, насколько колбаса пересолена и человек получает с парой ломтиков сервелата значительную порцию вредной соли.
Сосиски
По сути – сосиски – те же колбасные изделия, но их необходимо варить перед употреблением в пищу. С солью в сосисках та же проблема – она корректирует вкус мяса , из которого они приготовлены и не дает сосиске протухнуть слишком быстро.
Рассольные сыры
Сыр сам по себе продукт достаточно соленый. Если переесть сыра – хочется пить. А рассольные сыры еще и продаются в солевом растворе, где продолжают впитывать в себя дополнительную соль из жидкости.
Кстати говоря, в плавленых сырках соли еще больше, так что не стоит ими злоупотреблять.
Консервированные овощи (соленые огурцы, помидоры)
Кто не любит соленые огурчики? Они такие хрустящие (если повезет) и вкусные, что от одной мысли о них слюнки текут. Тем не менее, надо знать, что вкус консервированных овощей, продающихся в магазинах, обеспечивается за счет вкусовых добавок и огромного количества соли.
Снэки (чипсы, сухарики, вяленые морепродукты)
Нынешние чипсы и сухарики – это маленькое хранилище химических веществ. Для того, чтобы еда была такой по вкусу, недостаточно натуральных приправ. Поэтому производители щедро посыпают продукт химическими вкусовыми добавками и красителями. И конечно солят! Куда ж без этого?
Соевый соус и другие соленые соусы
Соевый соус – пришел в наш рацион с востока. Хороший соус из сои содержит не очень много соли, хотя облает сильным соленым вкусом. Весь секрет в особой технологии приготовления соуса, которая делает его более соленым, чем на самом деле.
Другие соусы вроде кетчупа или майонеза тоже соленые и куда лучше заменить их более натуральными аналогами вроде сметанки.
Морская капуста
Морская капуста – соленая сама по себе. Произрастает она в глубинах соленых океанов, где в воде растворено много соли. Умеренные порции таких соленых продуктов полезны для здоровья, к тому же они содержат натуральные микроэлементы, в которых нуждается человек.
11 продуктов, в которых больше соли, чем вы думаете
Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то, что открываете эту
красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки. Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте
Обычному человеку в день нужно немного соли — 5 г. А чистого натрия — 2,3 г. Мы знаем, что некоторые продукты содержат много соли: чипсы, сухарики, крекеры, фастфуд, копченое мясо и рыба. Скорее всего, мы даже успешно избегаем их. Но между тем есть немало других, которые не кажутся солеными, хотя на самом деле соли в них очень много.
Поэтому AdMe.ru собрал топ продуктов, с которыми стоит быть внимательнее. Все числа приведены в расчете содержания натрия в 100 г продукта.
11. Смесь орехов
В самих орехах мало натрия. Опасаться стоит только покупных смесей орехов, цукатов, сухих бананов и изюма. Производители кладут в них соль, чтобы усилить вкус и увеличить срок хранения. Количество натрия в них может достигать 0,3 г.
10. Ржаной хлеб
Несоленый на первый взгляд хлеб попал в этот список из-за пищевой соды. Сода примерно на 27 % состоит из натрия. Соответственно, и в пресной выпечке натрий есть в разном количестве. Но именно ржаной хлеб возглавляет список.
9. Квашеная капуста
Неудивительно, что в квашеной капусте, как и в других соленьях и маринованных продуктах, достаточно соли — почти 0,7 г. Это же относится к соленой рыбе и консервам.
8. Кукурузные хлопья
Почти все продукты из кукурузной муки содержат много натрия. В том числе и привычные нам кукурузные хлопья (0,72 г). Всего 310 г сухого завтрака — и дневной лимит исчерпан.
7. Консервированные оливки
Десять продуктов, в которых неожиданно содержится очень много соли • INMYROOM FOOD
Человек не может жить без соли. Она содержится в нашем теле и постоянно расходуется, поэтому возмещать ее недостаток жизненно необходимо. Если нашему организму не хватает соли, он сигнализирует об этом плохим самочувствием, судорогами, одышкой и общей слабостью: это состояние хорошо знают бегуны на длинные дистанции, которые с потом теряют очень много соли и стараются восполнить солевой баланс специальными гелями, чтобы справиться с нагрузкой.
Несмотря на это, нам необходимо не так много соли в день — всего 4–6 миллиграммов, не более. К сожалению, вместе с некоторыми продуктами мы получаем избыток соли, приводящий к отекам, гипертонии и нарушениям работы почек.
В новом обзоре мы решили рассказать вам о продуктах, в которых спрятано большое количество соли. Вооружившись этой информацией, корректируйте свой рацион, чтобы избежать возможные побочные эффекты от злоупотребления солью.
Сыр
Любители сырных тарелок, мы спешим вас предостеречь: сыры — лидеры по содержанию натрия среди всех “пересоленых” продуктов.
Ради любопытства, изучите как-нибудь этикетку хотя бы той же брынзы: вы увидите, что 100 граммов этого продукта содержат около 1,5 грамма соли! А ведь это уже 1/5 часть суточной нормы. Рокфор и пармезан содержат 1,8 грамма соли на 100 граммов сыра. А вот моцарелла уже совсем не такая соленая: всего 16 миллиграммов на то же количество продукта.
Не отказывайтесь от сыра, но ограничьте его потребление и не ленитесь изучать упаковки: ваш организм обязательно поблагодарит вас.
Орехи
Орехи, которые сами по себе совершенно безобидны, так как содержат очень мало натрия, все же могут содержать гораздо больше соли, чем кажется на первый взгляд.
Готовые смеси (даже те, которые содержат изюм или цукаты) — очень соленый продукт. Дело в том, что производители добавляют в них соль с целью продлить срок годности и сделать вкус более насыщенным. На 100 граммов продукта — 0,5 грамма натрия: прекрасный повод, чтобы делать смеси самостоятельно или выбирать простые орехи.
Продукты содержащие соль | Диеты
Соли, также как и белки, углеводы, жиры и вода необходимы нашему организму для нормальной деятельности. Соль — поставщик ионов натрия , отвечающий за многие функции организма. Но избыток также вреден, как и недостаток.
Не все то не содержит соли, что несоленое. Так, все овощи и фрукты содержат соль.
Много соли в таких продуктах: колбасах и копченостях, сырах, мясных и рыбных консервах. Чипсы, сухарики, орешки и другие подобные закуски буквально засыпаны солью. А лидерами по содержанию невидимой глазу соли можно по праву считать бульонные кубики и соевый соус, который многие по недоразумению считают «природной» заменой соли сухой.
Таблица — Содержание соли в продуктах питания.
Также соль содержится в овощах и фруктах, но значения даны среднестатистические, поскольку ее количество зависит от почвы, удобрений, полива. * Питьевая вода 1-3 * Картофель 11 * Золотистая фасоль 71 * Тыква 6 * Просо 10 * Яблоко 28 * Редис 33 * Банан 37 * Зеленый горох 8
Покупая продукты в магазине — обращайте внимание на упаковку, где указывается количество соли, содержащееся в продуктах, так как вкус может быть обманчив.
5 продуктов с высоким содержанием натрия, которые не сильно соленые на вкус: — Сосиски — Крекеры — Консервированные бобовые — Консервированные овощи — Рыбные палочки
5 продуктов с высоким содержанием натрия, которые вообще не соленые на вкус: — Мюсли — Хлеб — Твердые сыры — Молоко иностранного производства — Паштеты В одной порции мюслей содержится приблизительно столько же соли, сколько в 30 гр. расфасовке чипсов.
Суточная потребность в соли: Минимальная суточная норма соли– 0.6 гр. в день. Максимальная – 6 гр. Чтобы вы могли представить сколько это, то одна чайная ложка соли весит 5 грамм (приблизительно можно сказать, что там содержится 5 гр. натрия), но кроме этого, как вы уже знаете, что и в крупах, и в овощах, и в фруктах есть соль.
Медицинские данные указывают на то, что употребление соли в больших количествах может быть опасно для определенной группы людей, а именно для тех, кто страдает высоким кровяным давлением, нарушениям работы сердечно-сосудистой системы и болезнью почек.
Как снизить потребление соли? — не забывайте читать этикетки, на них должно быть указано количество соли. — пищевые продукты, содержащие много соли (копченые, консервированные, маринованные и вяленые продукты), нужно есть в малых количествах и не употреблять регулярно. — следует увеличить потребление продуктов, в которых содержится мало соли, таких как овощи и фрукты. — необходимо уменьшить количество соли, добавляемой при приготовлении еды; вместо нее для придания аромата можно добавлять травы и специи — не нужно добавлять соль в пищу автоматически, нужно вначале попробовать еду.
Для улучшения вкусовых качеств несолёной пищи можно употреблять клюкву, лимон, чернослив, варенье, мёд, петрушку, укроп, корицу, лимонную кислоту, цукаты, овощные и фруктово-ягодные соки. В бессолевое тесто можно добавлять простоквашу, тмин, анис.
Натрий является микроэлементом, который отвечает за распределение жидкости в организме и поддержку водно-солевого равновесия. Недостаток или избыток соли в организме обязательно отразится на общем самочувствии. Большая часть натр
Соленые продукты доклад по окружающему миру, 2 класс
Соль очень важна для жизни человека. Она представляет собой хлорид натрия. Хлориды нужны нашему организму, чтобы вырабатывать желудочный сок. С другой стороны, если употреблять много соли, то избыток натрия приводит к повышению артериального давления и к тому, что жидкость плохо выводится из организма.
Злоупотреблять солью нельзя, как и солеными продуктами. Их вкус обусловлен именно прибавлением к ним соли.
Соленая рыба
Сельдь, а также высушенная соленая рыба может долго хранится за счет большого количества соли, которая выступает в роли консерванта. Микробы не выносят ее высокой концентрации.
Соленые овощи
Консервированные овощи долго хранятся за счет тепловой обработки и маринада, в который добавляют довольно много соли и уксуса. Такая кисло-соленая заливка делает продукт не только вкусным, но и не комфортным для микробов. В умеренных количествах маринованные овощи улучшают аппетит, но злоупотреблять ими не следует.
Колбаса и сосиски
В этих продуктах также довольно много соли, особенно в копченой колбасе. За ярким ароматом и привкусом копчения, а также вкусом перца люди часто не замечают, насколько солеными являются эти изделия.
Чипсы и другие снэки
Несмотря на то, что чипсы делают из картофеля, а сухарики из хлеба вся натуральная их основа перечеркивается обилием пищевых добавок. Даже орехи, которые считаются полезным продуктом, в соленом виде с добавлением ароматизаторов и усилителей вкуса теряют эту пользу. Все эти закуски не зря называют солеными – в них действительно много соли. Это не самые полезные продукты, их лучше избегать.
Соевый соус
Это очень популярный компонент в кулинарии, который пришел к нам из Азии. Его получают из соевых бобов, которые в процессе производства очень щедро посыпают солью. Поэтому готовый продукт очень соленый. Его следует использовать в малых количествах и дополнительно блюдо не солить.
Рассольные сыры
Они названы так, потому что хранятся в крепком растворе соли. Это брынза и фета. Обычные твердые сыры, а также плавленые и копчены сыры также содержат довольно много соли.
Продукты быстрого приготовления
Вермишель, а также картофельное пюре быстрого приготовления сами по себе несоленые. Соль и множество приправ, а также ароматизаторы содержатся в дополнительных пакетиках, заботливо уложенных в каждую пачку. Если содержимое всего пакетика высыпать на порцию вермишели, то она получится достаточно соленой.
Список продуктов по окружающему миру, 2 класс
Соленые продукты
Популярные темы сообщений
Загрязнение литосферы
Следует отметить, что главной причиной загрязнения литосферы является хозяйственная деятельность человека. Более всего риску подвержена почва, и это довольно таки прискорбно, ведь от ее плодородности зависит жизнь всех живых организмов:
Мухомор
Мухомор – микориз образующий пластинчатый гриб. Он принадлежит к семейству аманитовых. В пищу большую часть Мухоморов употреблять нельзя, так как они содержат ядовитые вещества. Семейство Мухоморов состоит из 600 видов.
Синица: интересные факты
Приятное для восприятия пение синичек зимой радует слух жителей городов и поселков. В России обитает порядка одиннадцати видов синицевых. Синица встречается не только в России. Эту маленькую шуструю птичку можно встретить, практически, везде – синица
Вред и польза соли. Сколько есть, где содержится и чем заменить
Соль и здоровье
Соль присутствует в рационе каждого человека. Большинство из нас щедро солит еду, не задумываясь, полезно это или нет, потому что соль — как вода, как хлеб, как картошка, мы привыкли к ней. Соль, по нашему мнению, делает еду вкуснее.
Но давайте попытаемся разобраться, в чем польза соли и как она может навредить, можно ли от нее отказаться и стоит ли это делать. А еще я расскажу о своем опыте постепенного отказа от соли, которую ограничил в своем рационе 20 лет назад.
Полезные свойства соли
Привычная нам поваренная каменная соль, которая есть у каждого на кухне — это хлорид натрия NaCl. В наличии натрия и хлора и состоит польза соли для нашего организма.
Натрий бдительно следит за водным и кислотно-щелочным балансом, отвечает за правильное сокращение мышц и передачу нервных импульсов. При его нехватке человек становится сонливым и вялым, утрачивает мышечную силу, страдает от головокружений и тошноты.
Хлор регулирует работу пищеварительной системы — он входит в состав желудочного сока, желчи и крови. Не хватает хлора — начинаются сбои в работе кишечника и переваривании пищи.
Современный человек в среднем съедает 5 кг соли в год вместо 1,8 кг по норме
Сколько соли нужно человеку
Слезы и кровь — соленые на вкус, а состав крови во многом схож с составом морской воды, ведь жизнь зародилась именно в океане, в водной среде. Жидкость, которая содержится в клетках нашего организма и межклеточном пространстве, — тоже соленая. И важно, чтобы концентрация соли, микроэлементов, поддерживалась на одном уровне.
6 грамм
соли в чайной ложке
Вопрос о том, какое количество соли требуется человеку ежедневно, до сих пор вызывает споры в научных кругах. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) норма для взрослых здоровых людей — 5 г поваренной соли в день (2 г натрия). Американские медики и ученые рекомендуют ограничить потребление соли одной чайной ложкой — около 6 г.
Суточная норма соли равна одной чайной ложке
С потом выводятся разные соли и микроэлементы, потерю которых необходимо восполнять, поэтому количество потребляемой соли можно увеличить при:
интенсивных физических нагрузках, связанных с повышенным потовыделением;
некоторых болезнях;
если ваша работа связана с тепловым стрессом.
Вред соли при избыточном потреблении
Соль постоянно поступает в наш организм, и так же постоянно выводится. К примеру, с 1 литром мочи у здорового человека выводится до 9 грамм соли, еще некоторое количество — с потом. При этом человек, привыкший солить еду, в среднем ежедневно съедает до 10–20 грамм соли. Нетрудно посчитать, что каждый день в организме «оседает» до 5–15 грамм избыточной соли, которая становится причиной множества болезней и проблем.
Переизбыток натрия:
провоцирует нарушение водного баланса, задержку жидкости и, как следствие, отеки — как видимые, так и скрытые, осложняющие работу внутренних органов;
повышает кровяное давление, что может привести к инфаркту, инсульту и прочим сердечно-сосудистым заболеваниям. А также остеопорозу, глаукоме, катаракте, ожирению и даже раку желудка;
нарушает баланс микроэлементов. Избыток натрия снижает содержание в организме калия, кальция, магния, фосфора, железа. А это увеличивает нагрузку на сердце, почки, может привести к самым разным болезням.
Больше всего соли содержится в икре, колбасах, селедке и сыре. Кетчупы и майонезы также не обделены солью и сахаром.
Привычные продукты с высоким содержанием соли
Продукт
Содержание натрия (мг / 100 г)
Колбаса «Сервелат»
2225
Колбаса «Московская», копченая
1510
Колбаски охотничьи
1470
Сардельки
800-900
Колбаса говяжья, вареная
960
Квашеная капуста
800
Колбаса «Любительская»
900
Сардельки свиные / Колбаса свиная
900
Сосиски говяжьи
890
Колбаса «Молочная» / «Докторская»
830
Сосиски молочные
805
Пельмени отварные
550
Пшеничный хлеб из муки в/с
500
Тушенка
445
Консервированная кукуруза
400
Кукурузные хлопья
660
Хлеб «Бородинский»
245
Семена подсолнечника
160
Яйца
135
Телятина
100
Говядина
80
Свинина
80
Шампиньоны
70
Избавиться от многих болезней можно, просто ограничив потребление поваренной соли
Как вывести лишнюю соль из организма
Постарайтесь ограничить ее потребление. Пейте больше чистой воды — она эффективнее всего выводит лишнюю соль. Не чая, не компотов, не соков, не газировки, а простой воды. При этом рекомендую пить воду небольшими порциями, по несколько глотков в течение всего дня. Организм начнет выводить излишки и скажет вам спасибо.
Не забывайте про физические нагрузки, которые помогают вывести лишнюю жидкость и соль из организма — ходьба, бег, плавание, фитнес, ежедневная зарядка. Опять-таки, пейте воду во время занятий, чтобы компенсировать ее потерю и избежать обезвоживания организма.
Хорошо выводят лишнюю соль свежевыжатые, натуральные (но не магазинные) соки, кислое молоко, зеленые овощи, лук, свекла, спаржа, некоторые лечебные травы, имеющие мочегонный эффект. Правда, в случае с травами, а иногда и с соками, непременно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Лучше всего соль выводят чистая питьевая вода, кислое молоко, натуральные свежевыжатые соки
Вместе с солью из организма выводятся и другие микроэлементы, поэтому старайтесь увеличить в рационе количество полезных продуктов, богатых калием, который укрепляет сердечно-сосудистую систему — кураги, изюма, морской капусты, миндаля.
Изюм, курага и другие сухофрукты богаты калием. Их стоит есть почаще
Будьте осторожны с любыми мочегонными препаратами, травами, диуретиками — их может назначать только врач и только короткими курсами, при контроле анализов, соответствующей корректирующей диете и повышенном потреблении воды.
Как отказаться от соли, не испытывая дискомфорта
Даже сознательно решив отказаться от соли, человек готовится испытывать тяготы и лишения, и заранее представляет себя героем, которому предстоит мучиться во имя великой цели — здоровья и красоты. На самом деле, все будет не так трагично, если подойти к этому вопросу с умом.
Начните с салатов
Прежде всего, нет нужды резко менять пищевые привычки и ломать себя через колено. Все нужно делать постепенно. К примеру, я начал с того, что перестал солить салаты. Согласитесь, когда вы едите соленое картофельное пюре с соленым хлебом и соленой колбасой или котлетой — уж салат-то можно не солить.
Содержание соли в овощах и фруктах
Овощи/фрукты
Содержание натрия (мг / 100 г)
Сельдерей (зелень)
200
Сельдерей (корнеплод)
100
Спирулина
98
Шпинат
79
Свекла
78
Морковь
69
Укроп
61
Петрушка
56
Кинза
46
Укроп
43
Редис
39
Брокколи
33
Цветная капуста
30
Мята
30
Фасоль
24
Белокочанная капуста
18
Арахис
18
Чеснок
17
Дыня
16
Картофель
16
Кукуруза
15
Зеленый лук
15
Кунжут
11
Салат
11
Сельдерей — рекордсмен среди овощей по содержанию соли
Перестаньте солить огурцы, помидоры и другие овощи, когда вы просто порезали их на дольки. Если же приготовленный салат покажется вам пресным и безвкусным, добавьте в него немного лимонного сока, клюквы или яблочного уксуса — он приобретет приятную кислинку и станет еще полезнее. Еще несколько хитростей — чеснок или лук, порошок морской капусты. Они также придадут салату насыщенность и полноту вкуса.
Заменить соль в салате может ложечка лимонного сока, яблочного уксуса, чеснок или лук
Картофель хорош и без соли, если запечь его в духовке с кожурой, смазав сметаной и посыпав тертым сыром или полить уже готовым соусом из сметаны или растительного масла с чесноком и зеленью.
Ограничьте потребление продуктов с избыточным содержанием соли
Это не так сложно, например: икра или селедка не относятся к продуктам, которые мы едим ежедневно, колбасный сыр можно заменить менее солеными сортами, а еще лучше нежирными — адыгейским или козьим. Мясные и рыбные консервы, мясопродукты замените свежими мясом, рыбой и птицей, приготовленными на пару или запеченными в духовке.
Содержание соли в рыбе и морепродуктах
Сорта рыбы/морепродукты
Содержание натрия (мг / 100 г)
Сельдь среднесоленая
4800
Икра красная зернистая
2280
Икра черная зернистая
1630
Печень трески (консервы)
720
Горбуша (консервы)
690
Шпроты в масле (консервы)
635
Скумбрия в масле (консервы)
545
Креветки
540
Морская капуста (ламинария)
520
Мидии
290
Килька балтийская
120
Рак речной
120
Кальмары
110
Сельдь свежая
100
Скумбрия свежая
100
Рыба свежая
35-100
Устрицы
90
Окунь свежий
80
Горбуша свежая
70
Лещ, камбала, ставрида, тунец, угорь
70
Кета, вобла, сазан
60
Лосось, семга, сом, треска
45-55
Минтай, судак, щука
35-40
Практически любая свежая рыба, в отличие от консервированной, гораздо полезнее и содержит намного меньше соли.
Ешьте больше творога и кисломолочных продуктов. Ограничьте колбасы, копчености, пельмени, а брынзу перед подачей на стол лучше вымочить в воде, избавившись от лишней соли.
Содержание натрия в молочных продуктах
Молочные продукты
Содержание натрия (мг / 100 г)
Сыр «Пармезан»
1400
Сыр «Рокфор»
1300
Сыр плавленый «Колбасный»
1290
Брынза из коровьего молока
1200
Сыр «Голландский»
1100
Сыр «Сулугуни»
1050
Сыр плавленый «Российский»
1050
Сыр «Фета»
920
Сыры «Чеддер», «Пошехонский»
850
Сыры «Российский», «Камамбер», «Гауда»
800
Сыр «Швейцарский»
750
Сыр «Адыгейский»
470
Молоко сухое
400
Молоко сгущенное
130
Молоко, мороженое, кефир, йогурт
50
Творожная масса, сыр нежирный, творог
40
Сметана
30-50
Сливки
30-40
Пахта
30
Масло сливочное
15
Перестаньте досаливать еду
Когда вы привыкнете к бессолевым салатам, можно двигаться дальше — уменьшайте норму соли, которую добавляете в вареную картошку, каши, рагу, супы, яичницу и другие блюда. А затем попробуйте и вовсе отказаться от их досаливания. Опять-таки, супы и вторые блюда можно приправить разными травками и специями, но не готовыми магазинными приправами с переизбытком соли.
Полезные продукты, в которых много соли
Чтобы сбалансировать вкус несоленой еды, картошку и каши можно есть с морской или квашеной капустой, несколькими оливками или с кусочком сыра. Эти продукты компенсируют вам отсутствие соли в гарнирах, но к этому времени вы уже поймете, насколько сыр или колбаса, на самом деле, соленые или даже жутко пересоленные. Со временем вам будет достаточно и ломтика хлеба, ведь в нем тоже есть соль.
Можно купить хлебопечку и готовить домашний хлеб, замешивая муку вместе с отрубями на минеральной воде, содержащий целый «букет» полезных природных солей.
Приучите вкусовые рецепторы
Секрет в том, что наши вкусовые рецепторы постепенно привыкают к «несоленой» еде и более чутко воспринимают наличие в ней минеральных солей. Со временем несоленая пища начнет казаться нормальной, и вы сможете лучше улавливать ее истинный вкус со всем богатством оттенков.
Я настолько привык не солить еду, что даже не задумываюсь об этом, приглашая в гости друзей. Лишь недоуменные взгляды после дегустации блюд заставляют вспомнить о том, что соль-то я не добавил и им такая еда с непривычки кажется пресной.
Готовьте на пару, запекайте в духовке
Еще один секрет заключается в способе приготовления еды. Вооружитесь посудой, в которой блюда будут готовиться на пару — это не только полезно и быстро, но еще и максимально сохраняет изначальный вкус продуктов. К примеру, попробуйте приготовить картофель или кукурузу на пару и одновременно сварить их в обычной кастрюле, в воде. А затем сравните вкус.
Готовить блюда на пару можно и в обычной кастрюле с помощью пароварки
Разница, поверьте, будет весьма ощутимой. Минеральные соли, которые содержатся в продуктах, останутся в целости и сохранности, если вы будете готовить их на пару или запекать в духовке. Это и полезно, и вкусно!
Кукуруза, сваренная на пару, имеет более насыщенный вкус и не теряет природные микроэлементы
Блюда, которые придется солить
Привыкнув к несоленым салатам, гарнирам и супам, можно отказаться от соли и в процессе приготовления мясных блюд — котлет, отбивных, буженины, рыбы, курицы и пр. При этом, лично у меня в меню остались некоторые блюда, которые без соли — ну никак. Это, к примеру, макароны, пельмени, деруны, оладьи из кабачков. Ем я их, по понятным причинам, редко, но иногда все же ем, и вот тогда приходится подсолить — иначе будет невкусно. Не будем догматиками. Если и в вашем меню обнаружатся такие блюда и продукты — подсолите немного, трагедии в этом никакой.
В Финляндии, где удалось снизить потребление соли на треть, смертность от инсультов и инфарктов уменьшилась на 80%
Морская соль: польза и вред
Зачастую соль, продающаяся в магазине, — это продукт глубокой переработки, в процессе которой она теряет ценные примеси: соли магния, йода и различные микроэлементы естественного происхождения. Чтобы соль не впитывала влагу, в нее добавляют химикаты, соединения алюминия, а после — еще и отбеливают.
Одним словом, магазинная соль — продукт достаточно спорной полезности, как рафинированное масло и сахар, белая мука и другие продукты, которые подвергаются серьезной обработке.
Морская соль — альтернатива привычной поваренной. Продается в любом супермаркете
Морская соль — природный и натуральный продукт, если, конечно, и она не была предварительно обработана. К примеру, в США морскую соль выпаривают в специальных бассейнах в несколько этапов, доводя количество NaCl до 99% и сливая все прочие ценные микроэлементы.
Действительно полезна морская соль, которую получают простым выпариванием на солнце в глиняных или деревянных емкостях. Такая соль имеет естественный светло-серый цвет и содержит 82% хлорида натрия и 18% ценных макро- и микроэлементов в том виде, в котором они максимально усваиваются организмом.
В любом случае, магазинную мелкозернистую соль лучше заменить каменной или морской — но только, разумеется, пищевой, а не солью для ванн — ее употреблять в пищу категорически запрещено, так как она содержит красители и другую химию.
Малосолевая диета
Если вы перестанете солить еду при обычном меню с использованием магазинных продуктов — это и будет малосолевая диета. Соль все равно будет поступать в организм, ведь она содержится во многих готовых продуктах и полуфабрикатах — соусах, консервах, колбасах, сырах и многом другом.
Глутамат натрия — вредный для здоровья источник натрия, который содержится во многих магазинных продуктах
Если вы не солите домашнюю еду, по максимуму отказались от магазинных полуфабрикатов, копченостей и молока — вы будете получать, как минимум, 1 грамм соли в день. Если добавите хлеб и картофель — более 2 граммов соли в день. Этого уже почти достаточно и можно солью всей прочей пренебречь.
Даже отказавшись от соли при малосолевой диете, вы вряд ли сможете себе навредить и оставить организм без необходимого ему количества натрия и хлора.
Бессолевая диета
Если же вы всерьез ополчились на соль и намерены бороться с ней бескомпромиссно — делайте это после предварительной консультации с врачом и под его присмотром, контролируя анализы и отслеживая состояние организма. Такая борьба целесообразна лишь по особым медицинским показаниям, в иных случаях лучше относиться к проблеме соли без лишнего фанатизма. И еще — на строгую бессолевую диету нежелательно садиться более чем на 2 недели и в сильную жару, когда организм и так теряет с потом большое количество микроэлементов.
Если вы решили бороться с солью, придется ограничить себя в консервированных овощах и полуфабрикатах
Если ограничивать себя каждый день — поначалу будет сложно, попробуйте придерживаться строгой диеты один день в неделю или пять дней в месяц. Опять-таки — во всем слушайте своего врача. Но как по мне, лучше не прибегать к радикальным мерам, а постепенно отказаться от лишней соли и привести ее потребление к норме.
Подводя итог сказанному выше, призываю к разумности и доверию собственным инстинктам. Действительно захотелось соленого — съешьте, но отвыкайте солить любую еду на автомате, даже не пробуя. Прислушивайтесь к себе, доверьтесь своему организму, и он ответит вам взаимностью, попросит нужного и не захочет лишнего.
И помните главное: вопрос не в том, приносит соль пользу или вред, а в том, в каких количествах вы ее потребляете. Много или мало — плохо. Норма — хорошо и полезно.
Памятка
Отказывайтесь от соли постепенно. Для начала перестаньте солить салаты и овощи, а затем супы и вторые блюда. Вкусовые рецепторы вскоре перестроятся, и необходимость в этом отпадет сама собой.
Если захотелось солененького, съешьте что-нибудь полезное — квашеную или морскую капусту, кусочек твердого сыра.
Ограничьте потребление магазинных продуктов с избыточным содержанием соли. Замените консервы и полуфабрикаты натуральными мясом, рыбой и птицей.
Чаще готовьте на пару, запекайте — это и полезно, и сохраняет в пище естественные микроэлементы.
Поваренную соль желательно заменить на более полезную — морскую.
Живя на малосолевой диете, вы всегда получите свою норму соли.
Если врач прописал вам бессолевую диету, соблюдайте все предписания и не забывайте, что это временная мера (максимум до 2 недель).
Помните, что плохо — это когда много или мало, и отлично — когда норма.
Солить еду — это скорее привычка и пищевая зависимость, чем необходимость. Мы собрали информацию, которая поможет разобраться в отношениях с едой и пересмотреть привычки питания. Укажите свой email и нажмите кнопку скачать ↓
Гид по беговым травмам: хондромаляция и «колено бегуна»
Задача Гида по травмам — не в том, чтобы диагностировать по юзерпику, что у вас болит, и дать руководство по самолечению. А в том, чтобы помочь вам разобраться, что могло вызвать травму, какие ее основные признаки, и что полезно делать для профилактики.
Конечно же, точно определить проблему и назначить лечение может только врач, а не статья в интернете.
Содержание:
— А теперь, больной, согните колено. — В какую сторону, док?
«Колено бегуна» — это общий термин, который используют в медицине для описания ряда проблем, способных вызвать боль в области колена. Хотя от травм колена страдают не только бегуны, закрепился именно такой термин, поскольку жертв таких травм среди любителей бега особенно много.
Самые частые причины «колена бегуна» относится к пателлофеморальному болевому синдрому (англ. patellofemoral pain syndrome, PFPS) либо к синдрому подвздошно-большеберцового тракта (англ. iliotibial band syndrome, ITBS). В этой статье мы рассмотрим первый из синдромов: причины его возникновения, тактику реабилитации и профилактику.
Анатомия коленного сустава
Коленный сустав — самый крупный сустав человека, способный производить движения вокруг двух осей. Он соединяет бедренную кость с большеберцовой и надколенником и состоит из множества элементов (связок, мышц, сети сосудов, хрящей).
Связки
боковые — предотвращают чрезмерное смещение голени внутрь и наружу
задние — фиксируют мениски и удерживают структуру коленного сустава
внутрисуставные — стабилизируют сустав при вращении большеберцовой кости и предотвращают её смещение вперед-назад.
Мениски
Это хрящевые прокладки серповидной («лунной») формы, которые расположены между поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Всего менисков два: внутренний, менее подвижный, и наружный — более подвижный. Основная роль менисков — амортизация и защита бедренной и большеберцовой костей от соударений.
Синовиальные сумки
Это полости небольших размеров, выстланные специальной оболочкой, заполненные синовиальной жидкостью и отделенные от окружающих тканей капсулой. В области коленного сустава располагается несколько синовиальных сумок, которые отвечают за уменьшение трения сухожилий.
Хрящевое покрытие
Поверхности бедренной и большеберцовой костей в месте образования сустава, а также около 75% задней поверхности надколенника, покрывает хрящ толщиной 5–6 мм, что обеспечивает свободное движение в колене.
В норме хрящевое покрытие, мениски и синовиальная жидкость в коленном суставе обеспечивают «гашение» ударной нагрузки при ходьбе, беге, прыжках и других физических активностях.
За работу коленного сустава отвечают группы мышц:
Благодаря мышцам задней поверхности бедра происходит сгибание ноги в колене, а за счёт сокращения четырехглавой мышцы бедра — разгибание. Приводящие мышцы вместе с гребенчатой задействованы в движениях бедра и в его ротации.
Как показывает статистика, около 40% травм у бегунов связаны с коленями. Во многом это обусловлено достаточно сложным устройством коленного сустава — ведь повреждение одного из элементов (мениск, связки, хрящевое покрытие) приводит к нарушению работы всего сустава.
Пателлофеморальный болевой синдром
Пателлофеморальный болевой синдром (далее — ПФБС) — клиническое проявление хондромаляции — повреждения хряща надколенника. Для него характерна боль в передней части колена, часто в области коленной чашечки.
Слово хондромаляция происходит от греческих слов chondros- хрящ и malacia — что означает смягчение. Хондромаляция надколенника — это дегенеративные изменения в хряще на задней поверхности надколенника, которые могут в конечном итоге привести к фибрилляции, трещинам и эрозии.
Согласно невеселой статистике, от 18% до 33% всех обращений к травматологам по поводу проблем с коленом связаны именно с ПФБС. При этом женщины становятся жертвами синдрома в два раза чаще, чем мужчины, а новички — чаще, чем бегуны со стажем.
Чаще всего хондромаляция встречается у тех, кто занимается видами спорта, где есть прыжки, приседания и приземление: бег, футбол, велоспорт, гребля, теннис, балет, гимнастика, волейбол, тяжёлая атлетика, лыжный спорт и др. Но она может возникать и у людей, далёких от спорта и ведущих малоактивный образ жизни.
Основные симптомы
Самый распространённый симптом хондромаляции — тупая ноющая боль в области коленной чашечки. Она возникает или усиливается во время или после приседаний, подъёмов/спусков с лестницы и других нагрузок, связанных с работой коленного сустава. Другие общие симптомы:
боль при активной работе коленного сустава (во время бега, приседаний, прыжков)
боль в согнутых коленях при нахождении в сидячем положении долгое время (за столом, в транспорте)
ограничение подвижности и нормального диапазона движения сустава
хруст (треск) в области колена при разгибании во время вставания или подъёма по лестнице.
Боли в колене при ПФБС могут распространяться на бедренную кость. Иногда ощущается сначала острая боль в бёдрах или в спине, а только после этого — боль в коленном суставе.
Причины возникновения синдрома
Хотя ПФБС — распространённая травма колена среди физически активных людей, причины ее возникновения до сих пор малопонятны. Из-за этого синдром часто характеризуют как «чёрную дыру» ортопедии.
Одна из теорий связывает возникновение хондромаляции с раздражением иннервированных структур сустава (надколенник, а также воспалённые синовиальные и жировые ткани) в результате чрезмерной нагрузки. Согласно этой теории, к увеличению нагрузки на коленный сустав и развитию патологии могут привести такие факторы:
изменения биомеханики при беге
уменьшение силы мышц
дефекты структуры сустава
снижение гибкости.
Клинические симптомы хондромаляции коленной чашечки развиваются из-за смещения траектории движения надколенника, который в норме двигается вверх и вниз по желобку между округлыми выступами бедренной кости. Это происходит при травмах, нарушении пронации либо по другим причинам.
При этом сильно изнашивается хрящевая поверхность надколенника о мыщелки кости, а также перенапрягаются структуры, поддерживающие надколенник, что вызывает боль.
Постоянные микротравмы, воспаление снижают эластичность связок, которые стабилизируют надколенник. Это приводит к нарушению биомеханики движений и постепенному разрушению самого коленного сустава.
Часто ПФБС возникает из-за плохого развития мышц: четырёхглавой, задней части бедра и/или голени. Предположительно, из-за этого и появляется синдром у людей с малоспортивным образом жизни.
К хондромаляции могут привести:
большая нагрузка на коленный сустав
травмы колена: от вывихов до переломов надколенника
недостаток синовиальной жидкости в суставе
слишком слабые или, наоборот, слишком жёсткие мышца бедра
плоскостопие
пренебрежение разминкой перед бегом
артрозное воспаление сустава
сильная ударная нагрузка во время бега.
Да, «колено бегуна» можно заработать и из-за пробежек в неправильной обуви. Особенно при беге по сложному ландшафту, на пересеченной местности, при котором колени получают в 3–5 раз большую нагрузку.
Лечение «колена бегуна»
Во многих случаях ПФБС можно лечить в домашних условиях. Но! Во-первых, нужно разобраться с причиной его возникновения и устранить все влияющие факторы. А во-вторых — грамотно спланировать программу реабилитации, чтобы постепенно привести работу колена в норму. Поэтому обращение к ортопеду-травматологу, физиотерапевту, реабилитологу — очень рекомендуется.
Нужно учитывать, что лечение общепринятыми методами без учета индивидуальных особенностей появления синдрома часто не дают долгосрочный эффект и надёжное устранение болевых симптомов. При этом риск рецидивов составляет от 15% до 44%.
Острая фаза
В острой фазе нужно в первую очередь исключить лишнюю нагрузку на травмированный сустав, дать ему отдых. Для уменьшения боли и отёка, рекомендуется прикладывать лёд (обязательно через ткань!) на 20–30 минут.
Кроме того, полезно дополнительно зафиксировать коленный сустав эластичным бинтом, чтобы обеспечить ему внешнюю поддержку. При сильной боли рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен и др.) — разумеется, после консультации с доктором.
Консервативные методы лечения
Изменения активности
Нужно ограничить, а лучше исключить все действия, которые вызывают боль в коленном суставе. Это не обязательно означает превращение в «овощ», сидящий за компьютером или в кресле перед телевизором.
Часто бывает достаточно внести изменения в тренировочную программу и на некоторое время переключиться на упражнения с низким уровнем воздействия на коленный сустав. Плавание, ходьба, орбитрек — хорошие варианты аэробной нагрузки, альтернативной беговой. Если у вас избыточный вес, такие нагрузки тоже помогут снизить давление на колено.
Следование принципу RICE (отдых, лёд, давящая повязка и приподнятое положение ноги)
Отдых
На некоторое время прекратить бегать, прыгать и совершать другие нагружающие колено активности. Точный срок сможет определить лечащий врач, физиотерапевт, и, конечно, стоит прислушиваться к собственным ощущениям.
Лёд
Для уменьшения воспаления и отёка используются ледяные компрессы: не дольше 20–30 минут несколько раз в день. Перед применением лёд нужно обязательно заворачивать в полотенце или ткань.
Компрессия
Наложение эластичной повязки с небольшой компрессией поможет в лучшей фиксации колена и предотвращении дополнительного отека. Повязка должна плотно прилегать и не вызывать дополнительной боли.
Приподнятое положение ноги
Как можно чаще стоит отдыхать, держа ногу приподнятой (например, подложив под неё подушку). Это также способствует уменьшению отека и снятию воспаления.
Медикаментозное лечение
Как мы уже писали, нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен, помогают уменьшить боль и отеки.
Лечебно-физкультурные комплексы (ЛФК)
Когда боль в колене пройдет, а опухоль спадет, для восстановления силы и полного диапазона движения сустава применяются специальные упражнения.
Ортезы, бандажи, ортопедические стельки
На период восстановления часто рекомендуют обзавестись фиксирующей колено повязкой или ортезом.
Если причиной травмы была гиперпронация стопы, стоит подобрать специальную обувь или корректирующие ортопедические стельки.
Хирургическое вмешательство проводится в случаях серьёзных повреждений хрящевой ткани либо в связи со значительным смещением коленной чашечки.
Двигательные активности, которые можно использовать при реабилитации
В процессе реабилитации важно поддерживать работу сердечно-сосудистой системы, минимально или дозировано нагружая колени. При этом нагрузку на колени нужно наращивать очень постепенно, прислушиваясь к ощущениям и чередуя разные виды нагрузок — чтобы избежать мышечного дисбаланса. Лучше всего проконсультироваться с опытным врачем-реабилитологом или физиотерапевтом.
В начале реабилитации хорошо подойдет плаванье. Оно дает нагрузку на многие мышцы, а сама вода оказывает очень небольшое давление на суставы. Другие «безопасные» упражнения:
ходьба по ровной поверхности
аквааэробика
пилатес или йога (с адаптацией/исключением некоторых поз, упражнений для менее жёсткого воздействия на колени)
эллиптический тренажёр
беговые лыжи («классический» ход)
велотренажёр/велостанок/велосипед
При езде на велотренажёре и, тем более, на велосипеде, нужно установить сиденья в достаточно высокой позиции, а также использовать настройки низкого сопротивления. Обычный велосипед может оказывать довольно сильное воздействие на колени.
При силовых тренировках можно использовать неглубокие приседания (менее чем на 90 градусов).
Категорически нельзя выполнять:
выпады
глубокие приседания
жим ногами на тренажёре.
Стоит избегать активностей, которые включают в себя много бега и прыжков и создают большое напряжение в коленных суставах: волейбол, футбол, баскетбол, бег, тренажеры-лестницы.
Важно!
не начинать какие-либо упражнения/терапию коленной хондромаляции до тех пор, пока боль и отёчность не уменьшатся
хорошо разогреваться перед выполнением упражнений
повышать нагрузку постепенно
включить некоторое разнообразие в тренировки.
Тейпирование
Метаанализ ряда клинических исследований показал эффективность использования тейпирования для уменьшения симптомов ПМБС.
Видео как тейпировать: раз, два.
Важно проанализировать весь тренировочный процесс, нагрузки, чтобы избежать повторной травмы.
Рекомендуют также уделять особое внимание разминке и заминке, выполнять упражнения, укрепляющие сухожилия и мышцы ног.
Профилактика
Американская академия хирургов-ортопедов рекомендует следующие профилактические меры:
поддерживать хорошую физическую форму и следить за своим весом
проводить разминку перед тренировкой, не менее 10 минут
увеличивать нагрузки постепенно
использовать хорошие кроссовки с достаточной амортизацией
применять ортопедические стельки при плоскостопии
работать над техникой бега
избегать тренировок на слишком жёстких поверхностях.
Поддерживать хорошую физическую форму
Регулярная физическая активность, упражнения для укрепления мышц ягодиц и бедер, дополненные грамотной растяжкой, позволяют предотвратить преждевременный износ суставных поверхностей.
Убедитесь, что ваше общее самочувствие и состояние здоровья в порядке. Если у вас избыточный вес, поговорите с врачом о создании плана по снижению веса.
Проводить разминку перед тренировкой
Перед бегом важно сделать небольшую разминку для разогрева мышц, связок и суставов, в том числе — коленного. Возможно, вам необходимы специальные упражнения для повышения гибкости колена и предотвращения раздражения — проконсультируйтесь с физиотерапевтом.
Увеличивать нагрузки постепенно
Интенсивность и продолжительность тренировок нужно повышать постепенно. Перенапряжение от неготовности к большим нагрузкам опорно-двигательного аппарата, недовосстановление — одна из частых причин травм колена.
Использовать подходящие кроссовки
Покупайте качественную обувь с хорошим поглощением ударов и следите за тем, чтобы она подходила именно вашему типу стопы. Не бегайте в обуви, которая слишком изношена.
При необходимости применять ортопедические стельки
В некоторых случаях стоит посоветоваться с ортопедом и использовать специальную обувь либо ортопедические стельки, особенно если у вас — плоскостопие.
Работать над техникой бега
Хотя все мы разные, и техника бега даже у профессионалов может значительно отличаться, есть ряд моментов, которые нужно учитывать всем бегунам. Лучше всего проконсультироваться с опытным тренером.
Избегать тренировок на слишком жёстких поверхностях
Старайтесь бегать по мягкой, гладкой поверхности, безопасной для коленей: упругий грунт, земля, трава, гаревые дорожки стадиона. Стоит избегать бега по бетону, плитке и асфальту, которые существенно повышают ударную нагрузку на коленные суставы.
Упражнения для реабилитации при «колене бегуна»
Упражнения направлены на укрепление мышц ног и бедер без увеличения давления между надколенником и бороздкой бедренной кости.
Прямые подъёмы ноги
Исходное положение: лёжа на спине, одна нога согнута под углом 90 градусов, ступня на полу, другая нога полностью вытянута.
Напрягите четырёхглавую мышцу (мышцу бедра) и поднимите прямую ногу под углом 45 градусов. Держите ногу в поднятом положении в течение секунды или двух, прежде чем медленно опускать ее обратно на пол.
Выполните 20 повторений, поменяйте ноги. Сделайте 2–3 подхода в день.
Боковые подъёмы ноги
Исходное положение: лёжа на боку, ноги вместе, травмированная нога сверху; нижнюю руку можно положить под голову.
Напрягите мышцы ноги и поднимите выпрямленную ногу под углом 45 градусов. Зафиксируйте ногу в этом положении в течение нескольких секунд, медленно опустите ее, не касаясь здоровой ноги.
Выполните 20 повторений, поменяйте ноги. Сделайте 2–3 подхода в день.
Со временем для усиления эффекта от упражнений 1–2 можно использовать небольшие утяжелители.
Внешнее вращение бедра
Исходное положение: лёжа на боку, ноги согнуты в коленях под углом 90 градусов, бедра согните под углом около 60 градусов к телу.
Держа пятки сложенными вместе, а таз прижатым к земле, поднимите колено верхней ноги как можно выше, подержите секунду или две, затем опустите его.
Повторите упражнение 10–15 раз на сторону в течение двух или трех подходов.
«Стульчик» у стены
Исходное положение: пятки должны находиться на расстоянии около 15 см от стены, а ноги — на ширине 30-40 см. Спина должна быть прижата к стене.
Медленно скользите поясницей вниз по стене, пока колени не окажутся согнутыми примерно под углом 45 градусов. Задержитесь в этом положении около пяти секунд, а затем медленно вернитесь в исходное положение. Важно не делать приседания слишком быстро или слишком глубоко, так как это может раздражать колено.
Повторите упражнение 10–15 раз, сделайте 2–3 подхода.
Сокращение четырехглавой мышцы
Исходное положение: лёжа, ноги вытянуты, расслаблены. Под коленом одной ноги — валик (свёрнутое полотенце или одеяло).
Напрягите мышцы ноги, под которой валик, так, чтобы колено полностью выпрямилось. Удерживайте ногу в течение пяти секунд, затем расслабьте четырехглавую мышцу и медленно опустите ногу в исходное положение.
Выполните 20 повторений, поменяйте ноги. Сделайте 2–3 подхода в день.
Ягодичный мостик
Исходное положение: лёжа на спине, руки по бокам слегка расставлены, колени согнуты, стопы на полу. Выпрямите правую ногу, поднимите ягодицы так, чтобы от лопаток до носочка поднятой ноги, получилась прямая линия. Выполните 10–15 повторений. Сделайте упражнение на другую ногу.
Становая тяга с гантелями
Становая тяга также может быть эффективным упражнением для коленной чашечки при хондромаляции, но только если вы тренируетесь с правильной техникой.
Исходное положение: ноги на ширине плеч, руки опущены с гантелями. Медленно присядьте с гантелями (угол меньше 90 градусов). Корпус держите прямо, голова поднята, гантели близко к телу. Задержитесь в таком положении на несколько секунд. Сделайте обратное движение, напрягите мышцы ног, спины, пресса и вернитесь в исходное положение.
Выполните 3–6 повторений, сделайте 3–5 подходов, если вы используете тяжёлые гантели. Можно делать больше повторений, если используете более лёгкие веса.
Комплекс для реабилитации можно использовать и для общего укрепления мышц, которые участвуют в работе коленного сустава. Упражнения нужно выполнять несколько раз в неделю после основной тренировки.
Не пренебрегайте также качественной разминкой перед тренировкой и общим рекомендациям для профилактики ПФБС независимо от вашего пола, возраста и бегового стажа. Профилактика травмы всегда обходится дешевле лечения.
Фотографировал Дима Коваленко, показывала упражнения тренер Диляра Букатар.
Что ещё почитать:
Колено бегуна — все о беге на Get.run
Вам может понадобиться воздержаться от бега всего лишь на несколько дней, если вы заметите травму на ранней стадии, но если вы некоторое время бегаете с ПФБС, вам может потребоваться намного больше времени.
Колено бегуна: симптомы, причины и подтвержденные исследованиями решения для лечения пателлофеморального болевого синдрома
Если вы читаете эту статью о лечении боли в колене, вы, вероятно, страдаете от кое-каких симптомов «колена бегуна» и находитесь в поисках решения этой проблемы, чтобы вы могли снова начать бегать.
Если это так, то вы находитесь в нужном месте.
Мы поможем вам определить, есть ли у вас эта неприятная травма; что вызывает ее; дадим советы по предотвращению «колена бегуна» в будущем; а также расскажем, какие виды лечения существуют: от консервативных до агрессивных.
Что собой представляет травма «колено бегуна»?
Пателлофореморальный болевой синдром, также называемый «колено бегуна», является наиболее распространенной беговой травмой (16,5% случаев травматизма среди бегунов), согласно одному недавнему исследованию.
Повреждение характеризуется тупой болью, локализующейся «позади» или в районе верхней части коленной чашечки.
Типичные усиливающие боль движения включают в себя приседания, бег (особенно с горки), спуск по ступенькам и длительное пребывание в сидячем положении.
Данная травма делает тренировочный процесс затруднительным и вполне может заставить вас изменить свои планы по подготовке к соревнованиям.
Если у вас есть пателлофеоральный болевой синдром (ПФБС), вы также, вероятно, будет испытывать боль при сопротивлении разгибанию ноги в коленном суставе и, возможно, при нажатии на саму коленную чашечку.
Важно не спутать ПФБС с тендинитом связки надколенника, который представляет собой совершенно другую травму, требующую совершенно другого лечения. Тендинит связки надколенника проявляется как боль в сухожилии, соединяющем коленную чашечку с большеберцовой костью.
Пателлофеморальный болевый синдром чаще встречается у женщин, хотя почему это так, не совсем ясно.
Наиболее популярная теория, согласно которой женщины более подвержены травмам колена, потому что у них более широкие бедра, была опровергнута. Другие теории, касающиеся различий в длине ног и пронации, также бесполезны.
Пателлофеморальный болевой синдром получил свое название благодаря анатомии колена: причиной боли является коленная чашечка, трущаяся о бедренную кость при скольжении вверх и вниз, когда вы сгибаете и разгибаете ногу в колене.
Каковы причины развития «колена бегуна»?
Исторически, исследования ПФБС были сосредоточены на факторах, влияющих на движение коленной чашечки, особенно на том, как квадрицепс контролирует движение надколенника в борозде бедренной кости.
Действительно, научные исследования показали, что недостаточная гибкость квадрицепса и икроножной мышцы, низкая способность к совершению прыжков в высоту (которая сильно зависит от силы квадрицепсов) и слабость квадрицепсов в целом являются факторами риска развития ПФБС.
Вина часто приписывалась медиальной широкой мышце бедра, которая, похоже, сокращается несколько иначе у людей с ПФБС. И бегуны, которые выполняли упражнения, задействовавшие эту мышцу, часто восстанавливались!
Однако недавние исследования продемонстрировали, что это, вероятно, было связано с повышением силы квадрицепса в целом, а не с активацией отдельно взятой мышцы бедра. И, к сожалению, многие бегуны не находят облегчения в результате выполнения силовых упражнений для одних только квадрицепсов.
Как лечить «колено бегуна»?
К счастью, исследования, проведенные за последние 10 лет, выявили еще один механизм, который способствует развитию травм колена у бегунов: механика движения в тазобедренном суставе.
Оказывается, что, хотя кажется, будто коленная чашечка «смещается» к внешней стороне ноги во время приседаний и бега, фактически, это происходит из-за вращения бедренной кости.
Это объясняет, почему у многих бегунов (особенно женщин) с ПФБС отмечается слабость мышц, отводящих и вращающих бедро наружу. Это, по-видимому, способствует изменению биомеханики при беге. Из-за слабости мышц колено заваливается внутрь, к средней линии тела, во время бега.
В некоторых исследованиях основное внимание уделялось непосредственно изменению биомеханики у бегунов с ПФБС. Исследователи использовали беговую дорожку и систему камер для анализа бегового шага в режиме реального времени. К сожалению, это не тот вариант, который может быть широкодоступным для большинства бегунов.
К счастью, некоторые предварительные исследования показали довольно высокую эффективность упражнений и методов стабилизации тазобедренных суставов. В частности, было доказано, что успешная программа тренировок должна обязательно включать в себя упражнения для мышц, отводящих и вращающих бедро наружу, а также квадрицепсов.
Многие программы, которые показали хорошие результаты, также содержат силовые упражнения для сгибателей/разгибателей бедра, «функциональные» движения закрытой цепи, такие как приседания, и упражнения на развитие равновесия.
Как сократить время воздержания от бега при «колене бегуна»?
Большинству бегунов регулярное выполнение силовых упражнений в конечном итоге обеспечивает облегчение боли в области коленей.
Но, как обычно, существуют и другие методы лечения, которые могут либо обеспечить временное облегчение, либо выступать в качестве дополнения к программе силового тренинга.
Растягивание и глубокий массаж специальным валиком могут быть отличным дополнением к силовому тренингу, так как помогают расслабить закрепощенные икроножные мышцы и квадрицепсы.
Зачастую, если вы продолжаете бегать при травме, ваши мышцы становятся напряженными и жесткими, ну а массаж специальным валиком и упражнения на растягивание квадрицепсов могут помочь вам расслабить их. Только не делайте растягивающие упражнения, если они раздражают ваше колено.
Было доказано, что использование эластичного бинта, либо гибких кинезиологических лент, дает некоторое облегчение спортсменам с болью в колене.
Некоторые исследования также показали, что коленный бандаж (фиксатор, неопреновый рукав и пр.) также может дать некоторое облегчение.
Причем, уже одно только присутствие ленты, бинта или бандажа, обеспечивающих некоторую тактильную обратную связь, уже дает облегчение. Таким образом, неплотно прилегающая, неправильно наложенная повязка помогает точно так же, как плотно и правильно наложенная!
Еще одним вариантом является продукт под названием NuNee. Это инновационный продукт, разработанный специально для людей с «коленом бегуна». NuNee был изобретен 2-кратным победителем Ironman Майком Эммерлингом в результате его собственной 5-летней борьбы с данной травмой. Исследования показывает, что если снять давление, можно облегчить боль. NuNee делает именно это. Ослабляя давление на вашу коленную чашечку, NuNee может обеспечить немедленное облегчение боли при «колене бегуна».
Индивидуальные ортопедические стельки могут ускорить темпы вашего восстановления, но, по крайней мере, согласно одному из исследований, они не оказывают существенного влияния после нескольких недель использования. Как ни странно, многие бегуны испытывают существенное облегчение при использовании индивидуальных ортопедических стелек, так что можете попробовать их использовать и вы, если терапия первой линии для вас не работает.
Но учитывая малое количество, а то и полное отсутствие доказательств того, что факторы ниже колена (то есть стопы и голеностопные суставы) играют роль в развитии ПФБС, обычные или даже индивидуальные ортопедические стельки не должны быть вашим первым выбором при лечении паллотемоферальной боли.
План консервативного лечения
1. Упражнения для укрепления следующих мышц:
Мышцы, отводящие бедро – подъем ноги вверх в положении лежа на боку или отведение ноги в сторону с использованием резиновой ленты.
Мышцы, вращающие бедро наружу – упражнение «моллюск» в положении лежа на боку или повороты стопы наружу с использованием резиновой ленты.
Квадрицепсы – подъем прямой ноги в положении лежа на полу (вторая нога согнута в колене).
Для начала, выполняйте 15 повторений каждого упражнения 1 раз в день. По мере повышения силы можете перейти на выполнение 2-х или даже 3-х подходов из 15 повторений. Все упражнения должны выполняться МЕДЛЕННО!
2. Упражнения для укрепления мышц ног в целом и улучшения равновесия:
Удержание равновесия, возможно, на нестабильной поверхности (bosu-мяч), сначала в течение 30 секунд или 1 мин и постепенно увеличивая этот промежуток времени до любого предпочитаемого вами.
Приседания в частичной амплитуде на ступеньке, начиная с 1 подхода из 15 повторений и постепенно увеличивая объем работы до 2-х или 3-х подходов.
Ягодичный мостик – удерживайте положение в течение 10 секунд, всего делайте 10-12 повторений, и постепенно дойдите до удержания позы в течение 2 мин.
3. Прикладывание льда после каждой пробежки.
4. Упражнения на растягивание квадрицепсов и икроножных мышц.
5. Глубокий массаж квадрицепсов и икроножных мышц специальным валиком.
6. Тейпирование коленного сустава либо обычным эластичным бинтом, либо гибкой кинезиологической лентой.
Агрессивные методы лечения
Эти варианты зачастую являются более дорогостоящими или труднодоступными и должны использоваться только в том случае, если состояние колена не улучшается, несмотря на несколько недель выполнения упражнений, отдыха и прочих реабилитационных процедур.
1. Анализ бегового шага в кабинете физиотерапии с использованием беговой дорожки и высокоскоростной камеры для обнаружения и коррекции нарушений техники бега.
2. Индивидуальные ортопедические стельки могут изменить ваш беговой шаг и снизить нагрузку на колени, но также могут и вообще не помочь.
Когда вы сможете вернуться к бегу?
Пателлофеморальная боль известна тем, что она «прилипает» на несколько недель или даже месяцев, поэтому будьте осторожны с этой травмой. В целом, не стоит бегать сквозь боль.
Иногда, когда вы восстанавливаетесь, может наблюдаться некоторое ухудшение движения в коленном суставе в начале пробежки, но если в процессе бега подвижность сустава улучшается, можете продолжать пробежку.
Заключение
Сколько времени вам понадобится воздерживаться от бега – может быть трудно, а то и вовсе невозможно предсказать, особенно учитывая биомеханическую природу этой травмы.
Большинство планов лечения, публикуемых в научных журналах, состоят из 4-6 недель упражнений и не усугубляющих травму видов физической активности, но каждый случай индивидуален.
Помните: на самом деле ваша форма ухудшится не так сильно, как вы считаете, за эти несколько недель, поэтому лучше полностью посвятите это время лечению.
Вам может понадобиться воздержаться от бега всего лишь на несколько дней, если вы заметите травму на ранней стадии, но если вы некоторое время бегаете с ПФБС, вам может потребоваться намного больше времени. Хороший врач или физиотерапевт часто может довольно точно оценить, сколько времени вам понадобится отдохнуть, прежде чем вы сможете вернуться к бегу.
Тем временем вы можете практиковать те разновидности перекрестного тренинга, которые не повредят вашему колену.
Акваджоггинг, занятия на эллиптическом или велотренажере – это все возможные варианты, но вам нужно следить за тем, как они влияют на ваше колено. Если перекрестный тренинг вредит вашему колену, вы не должны его практиковать!
причины, симптомы, лечение и профилактика
«Колено бегуна» — разновидность спортивной травмы. Однако ее могут получить и непрофессиональные спортсмены. Кроме того, люди, которые много двигаются или связаны с родом физических нагрузок специфического характера, тоже подвержены риску развития дегенеративных процессов в суставе. Такое название патология получила из-за того, что чаще всего она развивается у бегунов, футболистов. Причины травмы разные, но в любом из случаев осложнения начинаются с воспалительного процесса, который провоцирует более серьезные изменения в структуре сустава.
Подробнее о заболевании, причины развития
Данная патология имеет официальное название в медицине — илиотибиальный синдром связок.
Провоцирует это состояние интенсивное и регулярное трение. Часто патология развивается под воздействием внезапной и довольно сильной нагрузки. Если интересно, что такое синдром колена бегуна, следует знать, что при этом повреждается хрящевая ткань сустава. В результате возникает трение между пораженными участками хряща и кости.
Патологический процесс в структуре коленного сустава может развиваться по-разному. Например, если нарушается целостность хряща, происходит разрыв связок. Под воздействием интенсивных и регулярных нагрузок развивается воспалительный процесс в подвздошно-большеберцовом тракте, а еще хондромаляция надколенника. Последняя из патологий характеризуется размягчением тканей хряща, при этом они теряют эластичность, что сильно сказывается на подвижности сустава.
Причины, способствующие развитию патологии:
избыточная нагрузка на мягкие и твердые ткани коленного сустава, что отмечается при профессиональной деятельности разного рода: спорт, работа и т. п.;
травмы, ушибы в результате падения или неправильного выполнения упражнений;
врожденные патологии, например X-образная деформация нижних конечностей;
обувь на высоком каблуке;
изменения в позвоночном стволе, например патологические изгибы при сколиозе;
инфекционные болезни, которые в первую очередь обычно поражают ослабленные участки организма;
хронические заболевания сустава, связанные с дегенеративными и дистрофическими процессами, происходящими в мягких или твердых тканях, например артрит, артроз;
недостаток питательных веществ, что может привести к потере свойств мягкими тканями сустава;
аллергические реакции;
гипотония мышц нижних конечностей.
Стадии заболевания и симптомы
Патологическое состояние развивается постепенно. Симптомы на каждом этапе меняются, интенсивность их проявления возрастает. Выделяют несколько стадий:
Первая. При этом появляется боль. Дискомфорт ощущается при физических нагрузках и проходит, если пораженный сустав оставить на некоторое время в состоянии покоя.
Вторая. В данном случае боль не покидает пациента. Неприятные ощущения возникают не только под воздействием нагрузок, но и во время отдыха.
Третья. Интенсивность боли существенно увеличивается. Такое состояние требует применения анальгетиков и восстановительной терапии.
Четвертая. При этом происходят необратимые изменения в структуре сустава. Возрастает риск разрыва связок. В хрящевых и мягких тканях развиваются дегенеративные процессы.
Болевые ощущения локализуются в области коленного сустава — по его наружной стороне. Из-за этого исключается возможность продолжать активный образ жизни. Если не лечить заболевание, снижается подвижность сустава. Учитывая, что патология развивается на фоне воспалительного процесса, может покраснеть кожа в области колена, появляется отечность.
Когда врач проводит внешний осмотр, обнаруживается бугристость кости. На участке, где связка соединяется с твердыми тканями, образуется опухолеобразный нарост. Похрустывание в суставе — еще один признак данного патологического состояния.
Диагностика и лечение
Исследование колена может проводиться разными способами:
УЗИ;
МРТ;
рентгенография.
В каждом из случаев есть свои преимущества и недостатки. Основные методики диагностики при синдроме колена бегуна: внешний осмотр, сбор анамнеза. Чтобы исключить развитие других заболеваний, делают рентгенографию, оценивают состояние колена на основании результатов исследований по методу МРТ. Ультразвук — наименее подходящий способ в данном случае.
Лечение должно быть комплексным:
К пораженному суставу прикладывают холод. При синдроме колена бегуна запрещено воздействовать на связки теплом, поэтому ни сауну, ни баню посещать не рекомендуется. Исключают любые физические нагрузки. Перемещаться в таком состоянии можно только с тростью или же на костылях. Во время отдыха коленный сустав необходимо расположить на возвышении.
Используется фиксирующая повязка, бандаж. Такая мера позволяет исключить вероятность неправильной постановки сустава.
В период обострения заболевания рекомендован покой. На начальном этапе развития патологии допускается чередование воздействия умеренной нагрузки на сустав и отдыха.
Рекомендуется делать упражнения статичного характера. При этом исключается нагрузка, а лишь разрабатываются мягкие ткани. ЛФК (лечебную физкультуру) должен проводить специалист. Он покажет несложные упражнения, которые можно будет в дальнейшем выполнять в домашних условиях.
Медикаментозное лечение. В данном случае препараты нестероидной группы снимают воспаление, болевые ощущения. Они могут быть наружного/внутреннего применения: гель, мазь, крем, таблетки.
Хирургическое вмешательство. Действенный метод — артроскопия. Он реализуется посредством артроскопа, который вводится в полость сустава. С помощью микро-видеокамеры изучается его состояние. При необходимости производится иссечение пораженных мягких тканей, в которых развиваются дегенеративные процессы.
Применяют и домашние средства. Снимает боль смесь на основе камфоры и горчицы (по 50 г), водки (1/2 ст.) и 1 сырого куриного белка. Компоненты объединяют, предварительно взбив белок до образования густой пены, и растирают смесь по поверхности кожных покровов. Лекарство наносят перед сном и оставляют на ночь. Утром его необходимо смыть.
Профилактика
После окончания курса лечения важно не допустить повторения развития такой патологии. Учитывая, что основным фактором, способствующим появлению синдрома колена бегуна, является избыточная нагрузка, важно пересмотреть график тренировок.
Профилактика подразумевает необходимость выбора правильной обуви. Даже неподходящие кроссовки могут привести к появлению патологий в структуре сустава, что обусловлено возникновением компенсаторных движений, которые провоцируют неправильное перераспределение нагрузок на стопу.
Целесообразно пересмотреть план разминки перед пробежкой. Особое внимание уделяют растяжке внешней стороны ноги.
Если патология была вызвана травмой, то в будущем необходимо выполнять тейпирование колена бегуна. Это процедура позволяет реализовать одновременно 2 функции: терапевтическую и профилактическую. В данном случае на пораженный участок накладывают специальный пластырь (тейп-ленту). Он не ограничивает движения, способствует нормализации ряда процессов в суставе:
ускоряет регенерацию тканей;
улучшает циркуляцию крови;
купирует боль;
не дает развиваться отеку;
поддерживает связки во время воздействия нагрузок;
помогает правильно выполнять движения.
Тейп-лента характеризуется влагостойкими качествами. Кроме того, она прочно сцепляется с кожными покровами и будет надежно защищать некогда поврежденный сустав от повторного травмирования.
Лучше не ходить на каблуках, а еще исправить осанку. Если не устранить перекос костей, их неправильная постановка может вскоре привести к повторному развитию патологического процесса под названием синдром колена бегуна.
Как лечить колено бегуна? | SpinaHelp.ru
Оглавление [Показать]
4 части:СамопомощьМедицинская помощьФизиотерапияПонимание болезни Колена бегуна
Колено бегуна является болезнью, наиболее распространенной среди бегунов. Однако она также может наблюдаться у людей, которые чрезмерно нагружают колени при езде на велосипеде, прыжках или даже при ходьбе. Начинается все с боли, когда вы делаете простые физические упражнения, такие как ходьба вверх и вниз по лестнице. Если вам становится хуже, вероятно, вам понадобится лечение. Общий уход — это отдых и прикладывание льда на пораженный участок, что помогает в легких случаях, но тяжелые случаи потребуют терапии и хирургии. Если вы хотите исцелить свое колено на основе самопомощи или с помощью физиотерапевта, начните с шага 1 ниже.
Часть 1 Самопомощь
Начните терапию с 5 основных принципов.
Колено бегуна можно лечить в комфортных домашних условиях, для чего вам нужна «защита», «отдых», «иммобилизация», «сжатие» и «возвышение».
Людям с этой болезнью рекомендуется избегать контакта с высокими температурами, такими как горячие ванны, сауны и тепловые пакеты, так как это может расширить кровеносные сосуды, которые увеличиваются в случае кровотечения.
Экстремальных видов деятельности и применение слишком высокого давления на поврежденную область (например, массаж), также следует избегать, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение пораженного участка.
Отдых ноги.
Пациентам рекомендуется иметь адекватные периоды отдыха, чтобы содействовать естественному процессу организма к исцелению. Чем больше вы остаетесь на ногах, тем лучше они будут себя чувствовать и тем быстрее будут исцеляться.
Единственные движения, которые вы можете делать, по крайней мере, на начальном этапе — это упражнения, одобренные вашим врачом или физиотерапевтом.
Можно использовать костыли или трость для снятия давления на колено, что в свою очередь будет способствовать заживлению.
Зафиксируйте колено.
Стабильность травмированной области необходимо поддерживать, чтобы предотвратить дополнительные повреждения самого колена и прилегающей к нему области. Это может быть сделано путем размещения шины и бинтов вокруг пораженного участка.
Поговорите со своим врачом о возможных вариантах. Он может рекомендовать что-то простое, тейп или предложить наложить шину или скобки. За это время вы можете придумать свой будущий план восстановления.
Используйте сжатие.
На травмированную область можно накладывать холодный компресс, который будет содействовать сужению кровеносных сосудов; это снизит риск кровотечения и
Колено бегуна лечение. Особенности лечения синдрома «колено бегуна
Реабилитационный период после синдрома подвздошно-большеберцового тракта
Подобная травма требует дополнительного покоя на протяжении 5-6 недель. Но растягивание илио-тибиального тракта необходимо проводить и после заживления, поскольку преждевременная остановка может возобновить травму. Правильно выполненный спортивный массаж применяется для профилактики повторения повреждения. До начала тренировки мышцы нижних конечностей обязательно растягиваются и разогреваются. Во время тренировок необходимо применять наколенник.
Что собой представляет травма «колено бегуна»?
Пателлофореморальный болевой синдром, также называемый «колено бегуна», является наиболее распространенной беговой травмой (16,5% случаев травматизма среди бегунов), согласно одному недавнему исследованию.
Повреждение характеризуется тупой болью, локализующейся «позади» или в районе верхней части коленной чашечки.
Типичные усиливающие боль движения включают в себя приседания, бег (особенно с горки), спуск по ступенькам и длительное пребывание в сидячем положении.
Данная травма делает тренировочный процесс затруднительным и вполне может заставить вас изменить свои планы по подготовке к соревнованиям.
Если у вас есть пателлофеоральный болевой синдром (ПФБС), вы также, вероятно, будет испытывать боль при сопротивлении разгибанию ноги в коленном суставе и, возможно, при нажатии на саму коленную чашечку.
Важно не спутать ПФБС с тендинитом связки надколенника, который представляет собой совершенно другую травму, требующую совершенно другого лечения. Тендинит связки надколенника проявляется как боль в сухожилии, соединяющем коленную чашечку с большеберцовой костью.
Пателлофеморальный болевый синдром чаще встречается у женщин, хотя почему это так, не совсем ясно.
Пателлофеморальный болевой синдром получил свое название благодаря анатомии колена: причиной боли является коленная чашечка, трущаяся о бедренную кость при скольжении вверх и вниз, когда вы сгибаете и разгибаете ногу в колене.
Хондромаляция надколенника
Это — раздражение плоскости между надколенной чашечки и нижележащим хрящом, которое имеет место при несбалансированной и несогласованной работе участвующих в беге мышц. 4-х главая мышца участвует в регуляции двигательных действий надколенной чашечки. Не сбалансированные другие мышцы могут препятствовать плавным движениям в колене, что вызовет повреждения внутренних плоскостей надколенника и нижележащего хряща, что не позволит суставной поверхности нормально войти в выемку бедренной кости.
и напряженность в рядом лежащих тканях и под надколенником.
Болевой синдром во время подъема по ступеням, приседаниях, сидящем положении на протяжении продолжительного периода, при желании перемещать надколенник в стороны.
Хрустящие или скрипучие звуки во время сгибания в суставе.
Излишняя пронация стопы обеспечивает внутреннюю ротацию колена и движение надколенника по нефизиологическому пути.
Каковы причины развития «колена бегуна»?
Исторически, исследования ПФБС были сосредоточены на факторах, влияющих на движение коленной чашечки, особенно на том, как квадрицепс контролирует движение надколенника в борозде бедренной кости.
Действительно, научные исследования показали, что недостаточная гибкость квадрицепса и икроножной мышцы, низкая способность к совершению прыжков в высоту (которая сильно зависит от силы квадрицепсов) и слабость квадрицепсов в целом являются факторами риска развития ПФБС.
Вина часто приписывалась медиальной широкой мышце бедра, которая, похоже, сокращается несколько иначе у людей с ПФБС. И бегуны, которые выполняли упражнения, задействовавшие эту мышцу, часто восстанавливались!
Однако недавние исследования продемонстрировали, что это, вероятно, было связано с повышением силы квадрицепса в целом, а не с активацией отдельно взятой мышцы бедра. И, к сожалению, многие бегуны не находят облегчения в результате выполнения силовых упражнений для одних только квадрицепсов.
Провоцирует это состояние интенсивное и регулярное трение. Часто патология развивается под воздействием внезапной и довольно сильной нагрузки. Если интересно, что такое синдром колена бегуна, следует знать, что при этом повреждается хрящевая ткань сустава. В результате возникает трение между пораженными участками хряща и кости.
Патологический процесс в структуре коленного сустава может развиваться по-разному. Например, если нарушается целостность хряща, происходит разрыв связок. Под воздействием интенсивных и регулярных нагрузок развивается воспалительный процесс в подвздошно-большеберцовом тракте, а еще . Последняя из патологий характеризуется размягчением тканей хряща, при этом они теряют эластичность, что сильно сказывается на подвижности сустава.
Причины, способствующие развитию патологии:
избыточная нагрузка на мягкие и твердые ткани коленного сустава, что отмечается при профессиональной деятельности разного рода: спорт, работа и т. п.;
травмы, ушибы в результате падения или неправильного выполнения упражнений;
врожденные патологии, например X-образная деформация нижних конечностей;
обувь на высоком каблуке;
изменения в позвоночном стволе, например патологические изгибы при сколиозе;
инфекционные болезни, которые в первую очередь обычно поражают ослабленные участки организма;
хронические заболевания сустава, связанные с дегенеративными и дистрофическими процессами, происходящими в мягких или твердых тканях, например артрит, артроз;
недостаток питательных веществ, что может привести к потере свойств мягкими тканями сустава;
аллергические реакции;
гипотония мышц нижних конечностей.
Терапия и профилактика
Отказ от раздражающих физических упражнений. Тренировка, невзирая на болевой синдром, может вызвать дегенерацию хряща.
Обязательная врачебная консультация.
НПВП и охлаждающая терапия.
Показаны упражнения, направленные на укрепление 4-х главой мышцы.
Самый распространенный термин для обозначения хондромаляции коленной чашечки — «колено бегуна» , т. к. это заболевание ассоциируется с повальным увлечением бегом трусцой, начавшимся 30 лет назад.Хондромаляция (раздражение поверхности между коленной чашечкой и хрящом под ней) бывает вызвана несовершенством биомеханики ног и стоп.
В случае с бегунами сухожилие коленной чашечки оттягивается внутрь в результате нарушенной пронации и ротации нижней части ноги в том же направлении. В то же самое время верхняя часть ноги поворачивается наружу — что нормально — и не может компенсировать нарушенную пронацию нижней части ноги. Таким образом, верхняя часть ноги выкручивает коленный сустав наружу, а нижняя — внутрь.
Как видно на рис. 1, коленная чашечка обычно двигается вверх и вниз по желобку между медиальным и латеральным бедренными мыщелками, которые представляют собой закругленные выступы бедренной кости. Вращение бедра наружу с одновременным вращением сухожилия коленной чашечки внутрь вырывает чашечку из границ между мыщелками. Если это происходит, коленная чашечка начинает тереться о мыщелки, а хрящ на задней поверхности чашечки подвергается сильному анормальному износу.
Рис.1 Коленная чашечка и медиальная поверхность
Типичные симптомы хондромаляции коленной чашечки — это:. острая боль в верхней части коленной чашечки, особенно при ходьбе полестнице;. ригидность коленного сустава после двух и более часов сидения ссогнутой ногой и переносе веса на эту ногу;. ограниченная подвижность коленного сустава, приводящая к сужениюнормального диапазона движения.
Лечение хондромаляции коленной чашечки, независимо от степенизаболевания, должно включать ортопедические средства для компенсацииизбыточной пронации. Обязательно нужно провести компьютерный анализпоходки, дающий картину биомеханики стопы и ноги в движении ипозволяющий поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение.
Иногда ортопедические приспособления комбинируют с терапией, чтобыснять воспаление и укрепить мышцы ноги. Операция показана, только еслиболезнь запущена и повреждение коленного сустава необратимо, т. е. хрящпочти полностью изношен, и одна кость трется о другую. Как и при всех других заболеваниях, спровоцированных перегрузкой,спортсмен должен прекратить занятия, если они причиняют ему боль.
слабые или неполноценно работающиечетырехглавые мышцы бедра, несовершенная биомеханика стопы и голени,дисфункция коленного сухожилия. Я сосредоточусь на биомеханическихпроблемах.Стопа с избыточной пронацией поворачивает колено внутрь. Это создаетдополнительную нагрузку на колено. Поскольку нога пытаетсякомпенсировать нарушенную пронацию, коленная чашечка отклоняется вдвижении от обычного «маршрута» по желобку.
Другой фактор, приводящийк заболеванию, — плохое соединение сухожилия коленной чашечки сколенным суставом. Оно тоже может быть результатом нарушеннойпронации, ослабляющей соединение при компенсации биомеханическойпогрешности.«Колено бегуна» можно получить и по более редким причинам. Возможно,спортсмен совершает пробежки в плохо подобранной обуви или по неровнойили выгнутой поверхности.
Бег вверх и вниз по пересеченной местноститоже перегружает колено, которое постоянно сгибается, чтобыприспособиться к наклонной поверхности. Научно установлено, что при бегев гору нога получает нагрузку, в 3 раза превышающую норму, а при спуске сгоры — в 5 раз. Поэтому понятно, что бегуны и серьезные спортсменынамного чаще сталкиваются с проблемами ног и стоп, чем «неспортивные»люди.
Как только диагноз «колено бегуна» поставлен, я должен выяснитьпричину заболевания. Затем я рассказываю пациенту о способах коррекцииего состояния и назначаю терапию. Если причина заключается вбиомеханике, нужно подобрать хорошие кроссовки и ортопедическиевкладки.Многие пациенты с «коленом бегуна» пользуются различныминаколенниками, ремешками и повязками, чтобы зафиксировать коленныйсустав в правильном положении. Эти приспособления могут облегчитьнебольшую боль, но не устранят основную причину. Если у вас не все впорядке с коленями, лучше
Синдром трения илиотибиального тракта
Синдромом трения илиотибиального тракта или «коленом бегуна» называется травма коленного сустава, которая возникает у спортсменов, профессионально занимающихся бегом.
Синдром нередко встречается и у представителей других спортивных дисциплин, вынужденных в ходе тренировок и соревнований много бегать (например, у футболистов). Длительное перенапряжение колена приводит к развитию воспалительного процесса в подвздошно-большеберцовом тракте и хондромаляции надколенника.
Хондромаляция — это размягчение хрящевой ткани, утрата ею упругости, что чревато постепенной деформацией сустава.
Причина развития «колена бегуна»
Это значительное увеличение физической нагрузки , длительный бег по наклонным плоскостям. Во время бега сгибание в коленном суставе составляет 30 градусов, в результате чего о боковой мыщелок начинает тереться сухожилие. Нужно отметить, что длительное трение способствует возникновению воспалительного процесса.
«Колено бегуна» — это общий медицинский термин, использующийся для описания одной или нескольких проблем, способных вызвать боль вокруг коленной чашечки. Среди определяющих условий встречаются боли в передней части коленного сустава, пателлофеморальный синдром, хондромаляция коленного сустава и другие.
«Колено бегуна» — разновидность спортивной травмы. Однако ее могут получить и непрофессиональные спортсмены. Кроме того, люди, которые много двигаются или связаны с родом физических нагрузок специфического характера, тоже подвержены риску развития дегенеративных процессов в суставе. Такое название патология получила из-за того, что чаще всего она развивается у бегунов, футболистов.
Как лечить «колено бегуна»?
К счастью, исследования, проведенные за последние 10 лет, выявили еще один механизм, который способствует развитию травм колена у бегунов: механика движения в тазобедренном суставе.
Оказывается, что, хотя кажется, будто коленная чашечка «смещается» к внешней стороне ноги во время приседаний и бега, фактически, это происходит из-за вращения бедренной кости.
Это объясняет, почему у многих бегунов (особенно женщин) с ПФБС отмечается слабость мышц, отводящих и вращающих бедро наружу. Это, по-видимому, способствует изменению биомеханики при беге. Из-за слабости мышц колено заваливается внутрь, к средней линии тела, во время бега.
В некоторых исследованиях основное внимание уделялось непосредственно изменению биомеханики у бегунов с ПФБС. Исследователи использовали беговую дорожку и систему камер для анализа бегового шага в режиме реального времени. К сожалению, это не тот вариант, который может быть широкодоступным для большинства бегунов.
К счастью, некоторые предварительные исследования показали довольно высокую эффективность упражнений и методов стабилизации тазобедренных суставов. В частности, было доказано, что успешная программа тренировок должна обязательно включать в себя упражнения для мышц, отводящих и вращающих бедро наружу, а также квадрицепсов.
Многие программы, которые показали хорошие результаты, также содержат силовые упражнения для сгибателей/разгибателей бедра, «функциональные» движения закрытой цепи, такие как приседания, и упражнения на развитие равновесия.
Как сократить время воздержания от бега при «колене бегуна»?
Большинству бегунов регулярное выполнение силовых упражнений в конечном итоге обеспечивает облегчение боли в области коленей.
Но, как обычно, существуют и другие методы лечения, которые могут либо обеспечить временное облегчение, либо выступать в качестве дополнения к программе силового тренинга.
Растягивание и глубокий массаж специальным валиком могут быть отличным дополнением к силовому тренингу, так как помогают расслабить закрепощенные икроножные мышцы и квадрицепсы.
Зачастую, если вы продолжаете бегать при травме, ваши мышцы становятся напряженными и жесткими, ну а массаж специальным валиком и упражнения на растягивание квадрицепсов могут помочь вам расслабить их. Только не делайте растягивающие упражнения, если они раздражают ваше колено.
Было доказано, что использование эластичного бинта, либо гибких кинезиологических лент, дает некоторое облегчение спортсменам с болью в колене.
Некоторые исследования также показали, что коленный бандаж (фиксатор, неопреновый рукав и пр.) также может дать некоторое облегчение.
Причем, уже одно только присутствие ленты, бинта или бандажа, обеспечивающих некоторую тактильную обратную связь, уже дает облегчение. Таким образом, неплотно прилегающая, неправильно наложенная повязка помогает точно так же, как плотно и правильно наложенная!
Еще одним вариантом является продукт под названием NuNee. Это инновационный продукт, разработанный специально для людей с «коленом бегуна». NuNee был изобретен 2-кратным победителем Ironman Майком Эммерлингом в результате его собственной 5-летней борьбы с данной травмой. Исследования показывает, что если снять давление, можно облегчить боль. NuNee делает именно это. Ослабляя давление на вашу коленную чашечку, NuNee может обеспечить немедленное облегчение боли при «колене бегуна».
Индивидуальные ортопедические стельки могут ускорить темпы вашего восстановления, но, по крайней мере, согласно одному из исследований, они не оказывают существенного влияния после нескольких недель использования. Как ни странно, многие бегуны испытывают существенное облегчение при использовании индивидуальных ортопедических стелек, так что можете попробовать их использовать и вы, если терапия первой линии для вас не работает.
Но учитывая малое количество, а то и полное отсутствие доказательств того, что факторы ниже колена (то есть стопы и голеностопные суставы) играют роль в развитии ПФБС, обычные или даже индивидуальные ортопедические стельки не должны быть вашим первым выбором при лечении паллотемоферальной боли.
Стадии заболевания и симптомы
Патологическое состояние развивается постепенно. Симптомы на каждом этапе меняются, интенсивность их проявления возрастает. Выделяют несколько стадий:
Первая. При этом появляется боль. Дискомфорт ощущается при физических нагрузках и проходит, если пораженный сустав оставить на некоторое время в состоянии покоя.
Вторая. В данном случае боль не покидает пациента. Неприятные ощущения возникают не только под воздействием нагрузок, но и во время отдыха.
Третья. Интенсивность боли существенно увеличивается. Такое состояние требует применения анальгетиков и восстановительной терапии.
Четвертая. При этом происходят необратимые изменения в структуре сустава. Возрастает риск разрыва связок. В хрящевых и мягких тканях развиваются дегенеративные процессы.
Болевые ощущения локализуются в области коленного сустава — по его наружной стороне. Из-за этого исключается возможность продолжать активный образ жизни. Если не лечить заболевание, снижается подвижность сустава. Учитывая, что патология развивается на фоне воспалительного процесса, может покраснеть кожа в области колена, появляется отечность.
Когда врач проводит внешний осмотр, обнаруживается бугристость кости. На участке, где связка соединяется с твердыми тканями, образуется опухолеобразный нарост. Похрустывание в суставе — еще один признак данного патологического состояния.
План консервативного лечения
1. Упражнения для укрепления следующих мышц:
Мышцы, отводящие бедро – подъем ноги вверх в положении лежа на боку или отведение ноги в сторону с использованием резиновой ленты.
Мышцы, вращающие бедро наружу – упражнение «моллюск» в положении лежа на боку или повороты стопы наружу с использованием резиновой ленты.
Квадрицепсы – подъем прямой ноги в положении лежа на полу (вторая нога согнута в колене).
Для начала, выполняйте 15 повторений каждого упражнения 1 раз в день. По мере повышения силы можете перейти на выполнение 2-х или даже 3-х подходов из 15 повторений. Все упражнения должны выполняться МЕДЛЕННО!
2. Упражнения для укрепления мышц ног в целом и улучшения равновесия:
Удержание равновесия, возможно, на нестабильной поверхности (bosu-мяч), сначала в течение 30 секунд или 1 мин и постепенно увеличивая этот промежуток времени до любого предпочитаемого вами.
Приседания в частичной амплитуде на ступеньке, начиная с 1 подхода из 15 повторений и постепенно увеличивая объем работы до 2-х или 3-х подходов.
Ягодичный мостик – удерживайте положение в течение 10 секунд, всего делайте 10-12 повторений, и постепенно дойдите до удержания позы в течение 2 мин.
3. Прикладывание льда после каждой пробежки.
4. Упражнения на растягивание квадрицепсов и икроножных мышц.
5. Глубокий массаж квадрицепсов и икроножных мышц специальным валиком.
6. Тейпирование коленного сустава либо обычным эластичным бинтом, либо гибкой кинезиологической лентой.
Что это за отклонение?
Во время профессиональных тренировок у спортсменов могут возникать микротрещины в полости коленного сочленения. При интенсивном увеличении нагрузок они не успевают регенерировать, поэтому постоянное трение пораженных тканей провоцирует воспалительный процесс в подвздошно-большеберцовом тракте, при — в надколенной чашечке.
Агрессивные методы лечения
Эти варианты зачастую являются более дорогостоящими или труднодоступными и должны использоваться только в том случае, если состояние колена не улучшается, несмотря на несколько недель выполнения упражнений, отдыха и прочих реабилитационных процедур.
1. Анализ бегового шага в кабинете физиотерапии с использованием беговой дорожки и высокоскоростной камеры для обнаружения и коррекции нарушений техники бега.
2. Индивидуальные ортопедические стельки могут изменить ваш беговой шаг и снизить нагрузку на колени, но также могут и вообще не помочь.
Лечение патологии
Причиной патологии может быть ходьба на высоких каблуках.
чрезмерные нагрузки на ноги;
длительный бег по наклонным или извилистым дорожкам;
неудобная обувь, используемая во время тренировок;
врожденные отклонения в формировании стопы;
ходьба на высоких каблуках;
инфекционные болезни;
сосудистые заболевания, приводящие к недостаточному питанию сочленения;
аллергия;
пониженный мышечный тонус нижних конечностей.
На ранних стадиях терапия синдрома колена бегуна заключается в обеспечении покоя пораженной конечности. При необходимости на больное колено нужно воздействовать холодом при помощи холодных компрессов или льда. Пониженная температура вызывает спазм сосудов, что понижает риск возникновения внутрисуставного кровотечения.
При более серьезном поражении сочленения необходимо применение медикаментов. Для уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Чем тяжелее форма болезни, тем больше коленный сустав нуждается в покое. Хороший обезболивающий эффект имеют такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез, УВЧ.
Оперативное лечение проводится с помощью артроскопии.
Если консервативное лечение не дает положительного результата, то назначается хирургическое вмешательство с помощью артроскопа. Операция проводится под местным наркозом. Повреждение кожных покровов во время проведения процедуры незначительно, поэтому риск развития осложнений минимален.
Основные симптомы
В зависимости от стадии поражения колена, меняется проявление болезни. Чем больше патологических изменений произошло в суставе, тем интенсивнее они проявляются. В прогрессировании синдрома «колена бегуна» выделяют 4 стадии с такими характерными симптомами:
Боль и дискомфорт появляется при незначительных физических нагрузках и проходит в состоянии покоя.
Болевой синдром не покидает спортсмена не только во время тренировок, но и при отдыхе.
Для этой стадии характерно более интенсивное проявление боли, которое удается преодолеть только с помощью анальгетиков.
В запущенной форме болезни в полости сустава происходят необратимые процессы разрушения, которые могут привести к разрыву связок.
В большинстве случаев начало синдрома характеризуется появлением несильной боли снаружи коленного сустава, рассредоточенной сбоку колена . Болевые ощущения появляются через две-три минуты после начала пробежки, часто усиливаясь во время бега по наклонной плоскости. После отдыха боль обычно исчезает, хотя в случае запущенности травмы –может сохраняться и во время покоя.
Синдром подвздошно-большеберцового тракта может быть диагностирован при осмотре врачом с помощью ряда тестов. Для исключения других возможных причин появления боли в коленном суставе – часто назначают также рентгенологические исследования, компьютерную томографию и МРТ коленного сустава.
Заключение
Сколько времени вам понадобится воздерживаться от бега – может быть трудно, а то и вовсе невозможно предсказать, особенно учитывая биомеханическую природу этой травмы.
Большинство планов лечения, публикуемых в научных журналах, состоят из 4-6 недель упражнений и не усугубляющих травму видов физической активности, но каждый случай индивидуален.
Помните: на самом деле ваша форма ухудшится не так сильно, как вы считаете, за эти несколько недель, поэтому лучше полностью посвятите это время лечению.
Вам может понадобиться воздержаться от бега всего лишь на несколько дней, если вы заметите травму на ранней стадии, но если вы некоторое время бегаете с ПФБС, вам может потребоваться намного больше времени. Хороший врач или физиотерапевт часто может довольно точно оценить, сколько времени вам понадобится отдохнуть, прежде чем вы сможете вернуться к бегу.
Тем временем вы можете практиковать те разновидности перекрестного тренинга, которые не повредят вашему колену.
Акваджоггинг, занятия на эллиптическом или велотренажере – это все возможные варианты, но вам нужно следить за тем, как они влияют на ваше колено. Если перекрестный тренинг вредит вашему колену, вы не должны его практиковать!
Как при колене бегуна проводится диагностика?
Врач может поставить диагноз уже после детального осмотра сочленения.
Как предупредить?
Профессиональные занятия спортом подразумевают постоянное напряжение опорно-двигательного аппарата, которое приводит к повреждению сочленений, связок, мышц. Поэтому спортсмен должен быть внимателен к сигналам своего тела в виде боли. Тренировки должны сменятся периодами отдыха. При возникновении малейшего дискомфорта, нужно проконсультироваться с врачом, когда развитие суставных деформаций можно предотвратить с помощью небольшой передышки от тренировок. Запущенная форма болезни может привести к необходимости покинуть профессиональный спорт, поэтому для бегуна важно не допустить развития болезни.
Травмы бегунов и самолечение
Весна — время года, когда сдают свои позиции лыжи и коньки и наступает время бега. Мы желаем, чтобы все, о чем вы прочтете дальше, никогда не пригодилось вам на практике. И бег оставался для вас только источником здоровья, хорошего настроения и самовыражения.
Но даже конь о четырех ногах, бывает, спотыкается. Если вам случилось получить травму на дистанции, советы убежденного марафонца Андрея Чиркова помогут вам поскорее вернуться в строй, а то и вовсе избежать ее. Кстати, пригодятся они и тем, кто никогда не зашнуровывал кроссовок.
Многие бегуны — плохие пациенты. Сходят к врачу, послушают умные советы, а делают по-своему. Порекомендуйте бегуну воздержаться от бега в течение 2-3 недель, чтобы дать покой травмированному органу, он и двух-трёх дней без бега не выдержит. Скоро решит, что может чуть-чуть потрусить, чтобы посмотреть, как там успокоилась травма. Если эксперимент пройдет удачно, то завтра он попробует пробежать побольше, а послезавтра — добавит еще…
Бегуны слишком активны, чтобы спокойно пережить необходимое им порой воздержание. Американские спортивные врачи нашли оригинальный и естественный выход: надо задействовать бегуна для лечения и выздоровления, отведя ему активную роль в этом процессе, ведь бегуны сообразительны, склонны к анализу, им нравится разбираться в сущности травмы и искать способы исцеления.
Конечно, стать самому себе доктором не всегда возможно. Серьезная травма требует квалифицированного медицинского лечения, вплоть до стационарного. Но большинство травм бегунов не столь значительны, и сами атлеты прекрасно справляются с ними, поскольку кто же лучше них знает собственное тело. Так везде и повелось: бегуны лечатся сами.
Обычно при травме вы обращаетесь в клинику, и, если это не явный перелом, вас записывают на прием к хирургу через недельку. Тем временем вы можете немедленно приступить к лечению. «Домашними средствами можно вылечить большинство ваших болячек за неделю, а то и еще быстрее, — считает Уоррен Скотт, доктор наук, заведующий отделом спортивной медицины в «Kaizer Permanent», лечебном центре Санта-Клара в Калифорнии, — а если оставить травму без лечения, она может беспокоить несколько месяцев, год, а то и больше».
Американские бегуны нашли способы самолечения многих недугов: от черных ногтей до астмы, но мы остановимся только на основных травмах ног, которые журнал «Runner»s World» называет «большой пятеркой». Доморощенные рецепты лечения признаны и описаны доктором медицинских наук Скоттом, нью-йоркским физиотерапевтом Марком Часновым, калифорнийским доктором медицинских наук Джо Эллесом, хирургом-ортопедом из Атланты доктором медицинских наук Дейвом Эпплом и другими высококлассными специалистами.
Колено бегуна
Статистика травм свидетельствует о том, что чаще всего у бегуна на длинные дистанции
повреждается колено. «Колено бегуна» — собирательный термин, применяемый к различного
рода травмам и заболеваниям коленного сустава. Бегуны часто страдают воспалением
хряща (рис. 1) под коленной чашечкой, которое возникает в тех случаях, когда чашечка
перестает гладко скользить в предназначенном для нее ложе. Заболевание распознается
по колющей боли под чашечкой, усиливающейся во время бега по холмам. Однако боль
появляется часто и тогда, когда человек идет по лестнице или приседает.
Коленный сустав — сложное сочленение. Одна из основных функций — обеспечивать
продвижение вперед. Движение, осуществляемое в ином направлении,
может привести к травмам. Устойчивость коленного сустава и его способность выдерживать
непривычные нагрузки достигается в первую очередь за счет силы четырехглавых мышц и в
определенной степени сухожилий подколенной ямки. Почти никто из стайеров не страдает
слабостью этих сухожилий. Что же касается четырехглавых мышц, то они иногда подводят.
К другим причинам заболеваний коленного сустава можно отнести врожденные дефекты
и перенапряжение. Как ни странно, виновницей повреждения колена чаще всего бывает стопа
бегуна. Гиперпронация, или излишнее вращение стопы, обусловленное ее уплощенностью,
вызывает поворачивание берцовой кости внутрь. Вращательное движение передается колену, и
коленная чашечка смещается относительно центра , соприкасаясь с одним из утолщений бедренной кости. Такое нежелательное соприкосновение, многократно повторенное во время бега, лежит в основе воспалительных процессов. Для предупреждения воспаления важно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы. Это избавит вас от необходимости прекращать занятия бегом.
Если боль в колене не утихает в течение двух дней, значит, это не просто болезненные ощущения при тренировке. Прежде всего следует уменьшить объем нагрузки до уровня, при котором боль прекратится или заметно ослабнет. Следует избегать бега по неровному рельефу и всяческих излишних напряжений. Медленный бег трусцой может оказаться для коленного сустава опаснее и болезненнее плавного, но быстрого бега маховым шагом.
Необходимо исключить тренировки по холмам и по шоссе с крутыми наклонными поворотами. При беге по внешней части поворота возникает ненормальная пронация стопы. В случаях, когда появился отек, рекомендуется применять лед, который приносит облегчение. Изучая творчество бегунов по самолечению, доктор Эппл установил, что прием аспирина три раза в день действительно блокирует разрушение хряща, одобряет он также и самомассаж воспаленного колена.
Когда вы возобновляете занятия после травмы, соблюдайте меры предосторожности, особое внимание уделяя степени напряжения четырехглавых мышц. Для этого начинайте тренировку с выполнения следующего упражнения: лягте на спину , напрягите четырехглавые мышцы и поднимите выпрямленные ноги вверх . Постарай тесь удержать ноги в вертикальном по ложении в течение 15 секунд , затем опустите их и расслабьтесь .
Повторите упражнение несколько раз. Через день или два это упражнение можно проводить с отягощениями по 0,5 кг, постепенно увеличивая их вес. Если колено в согнутом положении не причиняет больше сильной боли, можно перейти к другому упражнению — попеременному подъему и опусканию ног с закрепленным на них весом в положении сидя на стуле. Начните с веса 3 кг. (рис. 2)
Медленно поднимайте ногу с грузом в горизонтальное положение и удерживайте ее в этой позиции в течение 10 секунд, затем опустите ногу и отдохните. Повторяйте упражнение до тех пор, пока не почувствуете усталости в четырехглавых мышцах. По мере улучшения физического состояния вес отягощения увеличивается. При возобновлении бега можно применить прокладки под пятки и супинаторы для продольного свода стоп, неплохо использовать и резиновые наколенники с отверстиями для чашечек.
Воспаление сухожилий и мяг кой ткани под коленной чашечкой тоже может вызывать боли. «Плавающая» стопа, отличающаяся «качанием» из стороны в сторону и поворотом стопы внутрь, может вызвать воспаление с внутренней стороны колена, а жесткая стопа, характеризующаяся «качанием» только вперед-назад и мощным толчком, — с наружной.
Синдром складки — редкая проблема, заключающаяся в защемлении мембраны коленного сустава. Последние два недуга лечатся также, как и воспаление хряща.
Часто боли в ко лене появляются после марафона , это говорит о недостаточной подготовке, на них не стоит обращать внимания, если это не длится больше недели. Боли с задней стороны связок коленного сустава могут появиться и независимо от нагрузки из-за артроза или поражения суставной сумки, а проявляются при плохой погоде или перегрузках.
Ахиллово сухожилие
Воспаление ахиллова сухожилия является второй по частоте случаев травмой бегунов. При
возникновении сильных напряжений это крупное сухожилие, соединяющее две главные икроножные
мышцы с задней частью пяточной кости, уплотняется и, продолжая работать, воспаляется (рис. 3).
Может образоваться подкожное неэластичное уплотнение, иногда дело доходит до надрыва и
даже разрыва (2% случаев). Симптомами являются тупая или острая боль в части сухожилия,
которая расползается ближе к пятке, покраснение и повышение температуры больной области,
узелковое утолщение, хруст при движении лодыжки.
Причинами воспаления могут быть слишком быстрое наращивание объемов тренировок,
чрезмерное увлечение бегом в гору или скоростным бегом, излишне жесткая или изношенная беговая
обувь, вызывающая искривление сухожилия, а также слишком большой наклон туловища и постановка
ног с перехлестом внутрь при беге.
Какие же меры в этом случае можно предпринять самостоятельно?
Прекратить занятия бегом на 4-6 недель, прикладывать лед на 15 минут несколько раз в день,
принимать аспирин, делать самомассаж воспаленной ткани по часовой стрелке и против нее три раза
Реабилитационный период после синдрома подвздошно-большеберцового тракта
Человек с «коленом бегуна» ощущает боль при ходьбе, при восхождениях либо спусках по лестнице, приседаниях и пробежках. Также болевые признаки могут проявляться в положении сидя или стоя. Особенно остро проявляются симптомы, если пострадавший длительное время сидит в одном положении с согнутыми коленями. Среди прочих симптомов встречаются отеки сустава, щелчки, разрушение в костной ткани.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety
Наиболее острая боль проявляется в том случае, если в повреждении участвует берцовая кость.
У Бареллы «колено бегуна» – что это такое? И когда он вернется? – Недоэкспертное мнение – Блоги
Главная
Футбол
Матчи
Новости
Блоги
Статусы
Трансферы
Россия
Лига чемпионов
Лига Европы
Англия
Испания
Италия
Германия
Франция
Сборные
Олимп-ФНЛ
Евро-2020
Все турниры
Ливерпуль
Тоттенхэм
Челси
Арсенал
Зенит
Барселона
Реал Мадрид
Спартак
Сборная России
Манчестер Юнайтед
Все клубы
Салах
Сон Хын Мин
Азар
Месси
Роналду
Головин
Мбаппе
Суарес
Дзюба
Неймар
Все футболисты
Хоккей
Матчи
Новости
Блоги
Статусы
КХЛ
НХЛ
Кубок Первого канала
Кубок Шпенглера
Молодёжный чемпионат мира
Шведские игры
Чешские игры
Юниорский чемпионат мира
Зимняя классика НХЛ
ФОНБЕТ Матч звезд КХЛ 2020
Все турниры
Вашингтон
СКА
ЦСКА
Авангард
Тампа-Бэй
Питтсбург
Спартак
Динамо Москва
Рейнджерс
Нью-Джерси
Все клубы
Александр Овечкин
Артемий Панарин
Никита Кучеров
Андрей Свечников
Евгений Малкин
Евгений Кузнецов
Сергей Бобровский
Андрей Василевский
Никита Гусев
Илья Михеев
Все хоккеисты
Баскетбол
Матчи
Новости
Блоги
Статусы
НБА
Turkish Airlines EuroLeague
Единая лига ВТБ
НБА плей-офф
Зарплаты НБА
Все турниры
Лейкерс
ЦСКА
Бостон
Голден Стэйт
Милуоки
Торонто
Чикаго
Сан-Антонио
Оклахома-Сити
Зенит
Сборная России
Сборная США
Все клубы
Леброн Джеймс
Стефен Карри
Кобе Брайант
Джеймс Харден
Кайри Ирвинг
Кевин Дюрэнт
Кавай Ленард
Расселл Уэстбрук
Алексей Швед
Яннис Адетокумбо
Все баскетболисты
Авто
Гонки
Новости
Блоги
Статусы
Формула 1
MotoGP
Формула 2
Формула E
Ралли Дакар
Шелковый путь
Все турниры
Феррари
Макларен
Ред Булл
Мерседес
Уильямс
Хаас
Торо Россо
Рейсинг Пойнт
Рено
Альфа Ромео
Все команды
Льюис Хэмилтон
Себастьян Феттель
Роберт Кубица
Даниил Квят
Кими Райкконен
Фернандо Алонсо
Шарль Леклер
Валттери Боттас
Даниэль Риккардо
Макс Ферстаппен
Все пилоты
Теннис
Новости
Блоги
Статусы
US Open
Australian Open
Ролан Гаррос
Уимблдон
Мужчины
Женщины
Кубок Дэвиса
Все турниры
Новак Джокович
Роджер Федерер
Рафаэль Надаль
Наоми Осака
Симона Халеп
Мария Шарапова
Серена Уильямс
Карен Хачанов
Даниил Медведев
Александр Зверев
Эшли Барти
Все теннисисты
Бокс/MMA/UFC
Новости
Блоги
Статусы
UFC
MMA
Бокс
UFC 246
UFC 247
Бой Федора Емельяненко
Бой Конор Макгрегор – Дональд Серроне
Бой Хабиб – Тони Фергюсон
Все турниры
Хабиб Нурмагомедов
Конор Макгрегор
Федор Емельяненко
Александр Усик
Василий Ломаченко
Энтони Джошуа
Деонтей Уайлдер
Сауль Альварес
Джон Джонс
Александр Емельяненко
Все бойцы
Ставки
Фигурное катание
Новости
Блоги
Статусы
Гран-при
Чемпионат Европы
Чемпионат мира
Чемпионат России по фигурному катанию
Все турниры
Сборная России
Сборная Японии
Сборная США
Сборная Канады
Сборная Франции
Все сборные
Алина Загитова
Евгения Медведева
Александра Трусова
Анна Щербакова
Михаил Коляда
Елизавета Туктамышева
Этери Тутберидзе
Татьяна Тарасова
Все фигуристы
Биатлон
Гонки
Новости
Блоги
Статусы
Кубок мира
Кубок IBU
Чемпионат мира-2020
Ижевская винтовка
Все турниры
Сборная России
Сборная России жен
Сборная Германии
Сборная Германии жен
Сборная Норвегии
Сборная Норвегии жен
Все сборные
Александр Логинов
Мартен Фуркад
Йоханнес Бо
Доротея Вирер
Дмитрий Губерниев
Лиза Виттоцци
Светлана Миронова
Екатерина Юрлова
Дмитрий Малышко
Все биатлонисты
Стиль
Лыжи
Легкая атлетика
Волейбол
Регби
Олимпиада-2020
Американский футбол
Бадминтон
Бейсбол
Бильярд/снукер
Борьба
Бобслей/сани/скелетон
Велоспорт
Водные виды
Гандбол
Гимнастика
Гольф
Гребля
Единоборства
Керлинг
Конный спорт
Коньки/шорт-трек
Мини-футбол
Настольный теннис
Парусный спорт
Пляжный футбол
Покер
Современное пятиборье
Стрельба
Триатлон
Тяжелая атлетика
Фехтование
Хоккей на траве
Хоккей с мячом
Шахматы
Экстремальные виды
Экзотические виды
Промокоды
Финансы
Прочие
Главная
Футбол
Хоккей
Баскетбол
Авто
Теннис
Бокс/MMA/UFC
Ставки
Фигурное катание
Биатлон
Стиль
Лыжи
Легкая атлетика
Волейбол
Регби
Олимпиада-2020
Американский футбол
Бадминтон
Бейсбол
Бильярд/снукер
Борьба
Бобслей/сани/скелетон
Велоспорт
Водные виды
Гандбол
Гимнастика
Гольф
Гребля
Единоборства
Керлинг
Конный спорт
Коньки/шорт-трек
Мини-футбол
Настольный теннис
Парусный спорт
Пляжный футбол
Покер
Современное пятиборье
Стрельба
Триатлон
Тяжелая атлетика
Фехтование
Хоккей на траве
Хоккей с мячом
Шахматы
Экстремальные виды
Экзотические виды
Промокоды
Финансы
Матч-центр
Футбол
Хоккей
Баскетбол
Авто
Биатлон
Новости
Футбол
Хоккей
Баскетбол
Теннис
Авто
Бокс/MMA/UFC
Биатлон
Фигурное катание
Прочие
Блоги
Блоги
Форумы
Статусы
Комментарии
Футбол
Россия
Сборные
Лига чемпионов
Лига Европы
Англия
Испания
Италия
Германия
Франция
Украина
Южная Америка
Голландия
Португалия
Африка
Любительский
Азия
Беларусь
ФНЛ
Хоккей
🏒Чемпионат мира по хоккею 2019
Россия
Сборные
НХЛ
КХЛ
Баскетбол
Turkish Airlines Euroleague
Россия
НБА
Зарплаты НБА
Еврокубки
Сборные
Еврочемпионаты
Женский баскетбол
Биатлон
Чемпионат мира по биатлону
Кубок мира по биатлону
Теннис
ATP
WTA
Кубок Дэвиса
Кубок Федерации
Ролан Гаррос
Авто
Формула-1
Мото
Ралли
ДТМ
Другие серии
Бокс/MMA/UFC
UFC
Бокс Профи
ММА
Прочее
Фигурное катание
Чемпионат мира по фигурному катанию
Прочие
Американский футбол
Бадминтон
Бейсбол
Бильярд/снукер
Борьба
Бобслей/сани/скелетон
Велоспорт
Водные виды
Волейбол
Гандбол
Гимнастика
Гольф
Гребля
Единоборства
Керлинг
Конный спорт
Коньки/шорт-трек
Легкая атлетика
Лыжи
Мини-футбол
Настольный теннис
Парусный спорт
Пляжный футбол
Покер
Регби
Современное пятиборье
Стрельба
Триатлон
Тяжелая атлетика
Фехтование
Хоккей на траве
Хоккей с мячом
Шахматы
Экстрим
Экзотические виды
Все блоги
Подкасты
Статусы
Популярные
Новые
Рейтинг букмекеров
Бонусы букмекеров
Легальные
Зарубежные
Киберспортивные
Мобильные
Российские
С кэшбеком
Fantasy
Fantasy
Прогнозы
Редакционные игры
Fantasy-команды
Другие лигиЛига Прогнозов
Больше лиг
Киберспорт
Прогнозы на спорт
Колено бегуна и прыгуна – симптомы и лечение заболевания
У спортсменов нередки травмы, ведь постоянные нагрузки на организм не столько его оздоровляют, сколько наносят урон суставам. Поражение коленного сухожилия частый спутник легкоатлетов, которые профессионально занимаются прыжками или бегом. В таких случаях ставится диагноз известный как «колено бегуна» и соответственно «колено прыгуна». Развивается болезнь на фоне воспалительного процесса в подвздошно-большеберцовом тракте или при хондромаляции надколенной чашечки. Хондромаляция – это изменение хряща, которое носит патологический характер. Отмечается снижение прочности и размягчение ткани хряща, в результате суставы начинают деформироваться.
Причины
Болит колено
Развивается тендиноз по таким причинам:
Большая нагрузка на сухожилие, при этом микроповреждение не успевает зажить, и со временем начинаются дегенеративные процессы в структуре ткани.
Артрит коленных суставов.
Постоянное ношение обуви на высоком каблуке.
Грибковые и бактериальные заболевания.
При деформации нижних конечностей, когда нагрузка на суставы коленей высока, начинаются патологические процессы в коленях. Зафиксированы случаи, когда при травме или серьезной ране тело принимает неправильное положение, происходит неправильное распределение массы, именно поэтому и возникают боли и воспаления в коленном суставе.
Падение или сильный удар при травме колена провоцирует воспаление окружающих тканей.
Проблемы с осанкой.
Артроз, вызывающий деформацию коленных суставов.
Аллергия.
Авитаминоз.
Нестабильность коленного сустава.
Слабые мышцы бедра. Дисбаланс в этой группе мышц не позволяет коленям выдерживать массу тела, что может спровоцировать развитие болезни.
Симптоматика
Симптомы «колена бегуна» схожи с растяжением связок. Поэтому в случае проблем с коленями следует своевременно обращаться к специалисту, который сможет правильно подобрать терапию.
Тендиноз имеет несколько клинических стадий:
I стадия – в период серьезной физической активности колени начинают болеть. В состоянии покоя или при умеренных движениях боль отсутствует. Если спортсмен дает организму отдохнуть, то организм восстановится в рекордные сроки.
II стадия – наблюдаются болезненные ощущения не только во время активности, а и в период отдыха. Характер боли – тупая, приступообразная. Область локализации – связки надколенника и по бокам.
III стадия – сильная боль в области коленного сустава. Если не проводится своевременная терапия, то болезненные ощущения усиливаются.
IV стадия – патология прогрессирует. Длительный воспалительный процесс приводит к разрыву связки надколенника.
Болезненные ощущения
При надавливании или пальпации пациент ощущает боль и можно выявить бугристость большеберцовой кости и незначительную опухоль в месте крепления связки к коленной чашечке. Если воспалительный процесс усиливается, то кожные покровы могут покраснеть. В редких случаях наблюдается хруст при пассивных и активных движениях.
Чтобы поставить точный диагноз «колено прыгуна» назначают рентген, МРТ или УЗИ колена.
Лечение
Во время лечения тендиноза колена выделяют несколько основных направлений. Давайте более подробно ознакомимся с каждым из них.
Чтобы лечить «колено бегуна» следует запомнить такие правила. Запрещен контакт с горячим, поэтому сауны, ванны и тепловые пакеты использовать нельзя. Поскольку это приводит к расширению кровеносных сосудов и может усилить кровотечение. Массаж и применение давления на поврежденную область также под запретом, поскольку может еще больше повредить травмированный участок.
Холодный компресс
На пораженную область накладывается холодный компресс, который сужает кровеносные сосуды. Применяется данный метод в первые часы после получения травмы: рекомендуют использовать пакет со льдом, прикладывается он на 30 минут, через каждые 3 часа, пока боль не утихнет, как вариант применяется лед в полотенце.
Сужение сосудов приводит к притоку лимфы, которая богата питательными веществами, а также позволяет выводить продукты распада из тканей организма, что ускоряет регенерацию. Травмированная конечность должна находиться на возвышенности. Это позволит улучшить кровообращение и снизить опухоль.
Специалисты рекомендуют больному использовать адекватные периоды восстановления и отдыха, чтобы помочь организму исцелиться. Правила, которые позволяют быстро победить болезнь: выполняйте упражнения, которые назначил ваш лечащий врач, а чтобы снять давление на колено, следует использовать костыли или трость.
Необходимо зафиксировать травмированную область. Это предотвратит дополнительное повреждение колена и близкорасположенной области. Для фиксации используется ортез или эластичный бинт. Возможно, ваш врач порекомендует наложенить тейп или скоб. Только специалист в состоянии оценить степень повреждения сухожилия и подобрать лечение, ускоряющее процесс выздоровления.
Медикаментозное
«Колено бегуна» можно вылечить используя:
Обезболивающие препараты помогают избавиться от болевых ощущений. При сильной боли назначают препараты, которые отпускаются только по рецепту. Лечение проводится строго по дозировке, указанной врачом.
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарство воздействует на химические вещества организма, и препятствует развитию воспаления после травмы.
Физиотерапия. Подбор процедур и комплекса упражнений, который направлен на восстановление функций колена.
Хирургическое вмешательство. Если все рекомендации специалиста были четко выполнены, а результатов нет, то проводится операция, которая позволит восстановить нормальное функционирование коленной чашечки. Удаляется часть ткани, которая наносит ущерб колену.
Если вы желаете сохранить нормальную двигательную активность колена, тогда не рекомендуется заниматься лечением без врачебного одобрения.
Синдром (видео)
Дата обновления: 08.10.2017, дата следующего обновления: 08.10.2020
Артроз позвоночника: симптомы, лечение и профилактика
Диагноз артроз подразумевает дегенеративную патологию, которая заключается в преждевременном износе хряща, образующего сустав. Всю жизнь человека позвоночник подвергается нагрузке, разные отделы по-разному, в большей или меньшей степени. Межпозвоночные диски изнашиваются, уменьшаются в объеме (сужается межпозвоночное пространство). Хрящевая ткань истирается, трескается и начинается артроз.
Артроз позвоночника
Почему возникает артроз
Главной причиной патологии можно было бы считать время. Артроз суставов всегда считался болезнью пожилых людей. Чем старше пациент, тем в большей степени изношены диски. Из трещин в них наружу постепенно выдавливаются протеогликаны. А ведь именно они придавали хрящу необходимую эластичность, обуславливающие его амортизационные свойства. Но сегодня образ жизни помещает людей в группу риска начала артроза суставов гораздо раньше, чем они достигнут пожилых лет.
Артроз может поражать не только пожилых людей
Кстати. При уменьшении или деформации хряща позвонковые кости начинают задевать друг друга и истираться. Это вызывает сильную боль, возникающую спорадически во время различных двигательных активностей.
Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки
Болеть может и от того, что сужаясь, межсуставное пространство защемляет нерв. В зависимости от того в какой зоне позвоночника поврежден хрящ или защемлен нерв, боль локализуется практически по всему телу, от затылка до ступней.
Боль в спине локализуется в зависимости от месторасположения пораженных позвонков
Таблица. Причины артроза.
Причина
Описание
Возраст
Начинаются возрастные изменения обычно после пятидесяти лет, и если не следить за здоровьем, очень быстро прогрессируют.
Остеопороз
Зачастую артроз является следствием данного заболевания, возникающего в свою очередь из-за вредных привычек или гормонального сбоя у женщин пострепродуктивного возраста.
Физический труд
Если человек занимается тяжелым физическим трудом при котором на позвоночник постоянно приходится усиленная нагрузка, его шанс заболеть артрозом в молодом возрасте возрастает.
Лишний вес
Та же схема возникновения, что и при тяжелой физической нагрузке, только здесь дополнительно позвоночник нагружают лишние килограммы.
Слабая мускулатура
Если мускулы развиты слабо, они не оказывают должной поддержки позвоночнику, что увеличивает повседневную нагрузку на него.
Сахарный диабет
При данной болезни в крови постоянно высок уровень сахара, что нарушает ее обмен и ведет к недостатку питания дисков, способствующему их преждевременному изнашиванию.
Гиподинамия
Нагружает позвоночник, как ни странно, не только физическая активность и тяжесть но и статичность. При гиподинамии мышцы перенапряжены и не выполняют поддерживающую функцию.
Болезни печени
Как и диабет, они приводят к нарушению процесса питания хрящей.
Травмы
Трещины в дисках могут возникнуть и в связи с различного рода механическими повреждениями травматического характера.
Генетика
Заболевание может возникнуть из-за врожденных отклонений в позвоночнике.
Симптомы
Понять, что у пациента именно артроз, помогут следующие симптомы.
Боль, возникающая, когда пациент наклоняется либо в сторону, либо назад или вперед.
Боль в спине при наклоне
Стихание или значительное уменьшение боли, если пациент ложится. В горизонтальной позиции сразу снижается нагрузка на позвонки и прекращается их истирание.
Болевые ощущения локализованы, то есть болит не вся спина, а ограниченный ее участок, в котором поврежден хрящ.
Боль носит локальный характер
Если поврежден или зажат нерв, боль может распространяться в конечности и органы, расположенные в отдалении позвоночника, но патология нерва – это уже следствие дегенеративного процесса в диске, а не его причина.
Утром может ощущаться при начинающемся артрозе скованность в теле.
Если работа сидячая, спина чувствует себя затекшей, хочется ее размять, образуется дискомфорт, причем, практически постоянно, когда пациент находится в статике.
Ощущается дискомфорт и скованность
Важно! На признаки артроза указывают все перечисленные пункты в совокупности. То есть, если пациент жалуется на них без исключения, у него почти наверняка данный диагноз. Тем не менее, это не основание для самодиагностики, а лишь повод для визита к врачу.
Ортопедическое кресло
Так как заболевание разделяют по месту болевой локализации, диагностируют шейный, грудной, поясничный и пояснично-крестцовый тип артроза. Боли пациент испытывает именно в пораженной зоне. Она же и подлежит терапевтическому воздействию.
В зависимости от силы выраженности симптоматики выделяют четыре типа артроза по степени развития болезни.
Первый этап характеризуется скованностью движений по утрам, после пробуждения, которое проходит примерно после часа разминки или утренней повседневной активности. Также появляется характерный суставный хруст, особенно когда осуществляются повороты или наклоны. Может затекать спина (или шея) во время долгого сидения, состояние требует разминки.
Второй этап развития вызывает трудности в ходе выполнения сложной или тяжелой физической работы. В принципе, любые физические действия, нагружающие позвоночник вызовут болевые ощущения различной степени. При этом активность будет заметно снижена. Скованность по утрам проходит не так быстро, иногда сопровождая пациента на протяжении всего дня.
Третий этап отличается постоянно присутствующими болевыми ощущениями, которые беспокоят даже когда пациент лежит, и позвоночник расслаблен. Также боли могут приходить ночью во время сна. В области зон поражения явно деформируются мышцы и позвоночник, из-за частичного сращивания позвонков. Движения ограничены, каждое из них вызывает боль.
Четвертый этап – полное сращение позвонков и инвалидность.
Чем более запущенная стадия заболевания, тем сильнее повреждаются позвонки и межпозвоночные диски
Видео — Артроз позвонков шейного отдела позвоночника и их отростков
Диагностика
Опасность и серьезность данного заболевания не вызывает сомнений. Поэтому диагностика должна быть максимально ранней и точной. Определить необходимо не только наличие патологии, но и ее причину, и стадию – от этого зависит способ лечения и его эффективность.
Важно! Если не лечить артроз, игнорируя его симптомы, последствиями, даже на ранних стадиях, могут стать такие опасные заболевания, как периартрит (воспаление близлежащих к позвоночнику тканей) и синовит (воспаление выстилающей сустав оболочки).
Диагностика заключается в глубоком и тщательном анализе симптоматики и проведении необходимых обследований. В перечень обязательных обследований входят:
рентгенография;
Рентгенография
биохимия крови;
магнитно-резонансная томография;
МРТ
радиоизотопное сканирование;
компьютерная томография;
Компьютерная томография
ультразвуковое исследование.
Кстати. С помощью ультразвука исследуется головной мозг для исключения других заболеваний, схожих частичной симптоматикой.
Обследование сосудов головного мозга
После постановки диагноза к лечебным мероприятиям приступают незамедлительно. Терапия всегда комплексная и разносторонняя.
Лечение
Процесс лечения включает параллельно ряд терапевтических мероприятий, когда речь идет о консервативных методиках.
Медикаментозная терапия, в составе которой прием лекарственных препаратов, использование мазей местно и введение лекарств инъекционным способом.
Физиотерапия, включающая разносторонние методы и средства, относящиеся к данной области, в том числе массаж.
Лечебная физкультура, которая является неотъемлемой частью лечения и должна стать для пациента с артрозом, в той или иной степени, частью образа жизни.
Диета и коррекция рациона, избавление от вредных привычек и приобретение полезных (зарядка, водные процедуры, плавание, прогулки).
Применение народных средств, чтобы усилить лечебный эффект и уменьшить побочные действия медицинских препаратов.
Кстати. На поздней стадии заболевания, если оно выявлено, когда консервативная терапия неэффективна, может применяться хирургическое вмешательство.
Медикаменты
Используются для лечения артроза чаще всего нестероидные противовоспалительные средства. Они одновременно уменьшают и боль, сопровождающую течение патологии, и присутствующее воспаление.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Кроме нестероидов прописываются для параллельного приема миорелаксанты. Они позволяют расслабить мышцы, убрать их спазм.
Классификация миорелаксантов
Вместе с данными двумя лекарственными группами, наверняка, будут использованы хондропротекторы, которые окажут неоценимую поддержку в питании хрящевой ткани.
Хондропротекторы
Также могут дополнительно назначаться средства, которые улучшат лимфодренаж, активизируют кровоток, и минералы с витаминами.
Кстати. Все перечисленное принимается внутрь в таблетированном виде, либо вводится капельно и инъекционно. Максимально эффективным является инъекционное введение непосредственно в зону поражения.
Поддерживающее местное лечение заключается в применении мазей и гелеобразных составов, кремов, которые, проникая в кожные поры, снимают воспаление и уменьшают боль.
Мази при болях в спине
Физиотерапия
Что касается обширного арсенала физиотерапевтических средств, из него при артрозе применяются практически все позиции.
Физиотерапевтические аппараты
Чаще всего назначается фонофорез, магнитотерапия, приветствуется рефлексотерапия и такой физиотерапевтический метод, как абдоминальная декомпрессия. Он искусственным образом создает в теле, особенно его нижней части, отрицательное давление. Это делается для улучшения общего кровотока, а также для эффективного торможения воспалительных процессов.
Абдоминальная декомпрессия
Сеансы абдоминальной декомпрессии
Массаж при артрозе, особенно осложненном нервными защемлениями, позволяет увеличить скорость кровообращения, «разогнать» суставы, расслабить спазмированные мышцы и снять боль.
Если вы хотите более подробно узнать, как делать массаж лечебный для спины, а также рассмотреть виды и технику выполнения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Физкультура
ЛФК пациенту с артрозом назначается обязательно, причем в любом возрасте. Индивидуальный комплекс занятий подбирает или составляет врач-инструктор. В него входят упражнения общефизические, которые помогут укрепить мышечный тонус. Также необходимо будет выполнять специальные упражнения для растягивания позвоночника и уменьшения межпозвонкового сужения, предупреждения истирания.
Физические упражнения
Стимулирующее действие
Тонизирующее действие
Влияние ЛФК
Чтобы увеличить подвижность суставов, в комплексе присутствуют такие снаряды, как обруч или диск.
Упражнение на диске здоровья
Кстати. Кроме ежедневной ЛФК пациенту рекомендуется регулярно ходить в бассейн и заниматься плаванием, либо записаться на водную гимнастику. Это значительно улучшает кровоток и облегчает лечение.
Диета
Изменить рацион, в первую очередь, придется тем, кто страдает ожирением. Необходимо снизить калорийность и уменьшить порции, пересмотрев меню и отдав предпочтение здоровым низкокалорийным продуктам. Вместе с тем, всем пациентам с артрозом придется ограничить соль и консерванты, удалить из рациона копчености и колбасы, слишком жирную пищу.
Также к минимуму рекомендуется свести употребление сахара и сладостей, причем, не только тем, кто страдает диабетом. Отказаться, по возможности, стоит от мучной выпечки. Исключить рекомендуется алкоголь и подслащенные газированные напитки, и бросить курить.
Совет! Пациенту стоит перейти на цельнозерновой хлеб, употреблять крупяные каши, заменить растительными животные жиры и ежедневно иметь в рационе свежие овощи, пить много воды.
Бездрожжевой цельнозерновой хлеб
Овощи
Народные методы
Разумеется, деформированную хрящевую ткань народными рецептами не восстановишь. Но нетрадиционная медицина предлагает множество средств, способных значительно облегчить состояние пациента с артритом и способствующих более эффективному терапевтическому лечению. Приготовленные из лекарственных растений мази и настойки помогут снизить болевые ощущения, вернуть суставам подвижность.
Чаще всего применяют настойку одного из следующих растений:
корень аира;
золотой ус;
Экстракт золотого уса
василек;
окопник.
Экстракт окопника
Ее используют для втирания в пораженную зону или аппликации.
Можно приготовить мазь из окопника с корнем хрена и наносить на короткое время. Также хорошо помогают снять воспаления ванны с добавлением кашицы корня хрена.
Носят на спине пояса из шерсти овец, собак, для согревающего эффекта.
Пояс из пуха кавказской овчарки
Лечебные согревающие изделия
Делают обертывания из теплой глины или воска.
Кстати. Апитерапия широко применяется при лечении артрита. Используют маточное молочко, пчелиный яд и настойку прополиса для растираний.
Хирургия
Если наступает хирургический случай, проводят оперативное вмешательство.
Хирургия
В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, насколько разрушен сустав, и какой характер носят осложнения, применяют два метода.
Денервация позволяет снять болевой синдром путем разрушения нервных окончаний непосредственным термическим воздействием.
Трансплантация применяется, когда остается лишь один способ – замена полностью разрушенного позвоночного сегмента имплантатом.
Профилактика
Можно ли, приняв своевременные профилактические меры, избежать артроза? Да, даже в преклонном возрасте суставы могут оставаться здоровыми и минимально изношенными. Для этого смолоду стоит перейти на рациональное здоровое питание, вести подвижный образ жизни, а при сидячей работе устраивать гимнастические перерывы. Также привычкой должно стать выполнение упражнений в качестве зарядки, и правильно распределение нагрузки, которая осуществляется на позвоночник.
Упражнения 1 и 2
Упражнение 3
Упражнения 4 и 5
Необходимо поддерживать в норме вес, сохранять физическую активность. Время от времени, особенно если присутствуют факторы риска возникновения артроза, нужно обращаться к услугам специалиста и проходить курс профессионального массажа.
Видео – Что такое артроз? Как распознать болезнь?
Видео — Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы
Спондилоартроз – клиники в Москве
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Показать все клиники Москвы
шейного, грудного и поясничного отдела
Пациенты с артрозом позвоночника обращаются к врачам с жалобами на боль в спине, как в состоянии покоя, так и при ходьбе. Дискомфортные ощущения обычно сопровождаются хрустом, щелчками, ограничением подвижности. Артрозы 1, 2 степени тяжести хорошо поддаются консервативному лечению. А при сильном повреждении суставов позвоночника проводятся хирургические операции.
Общее описание болезни
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…
Артроз позвоночника — дегенеративно-дистрофическое заболевание, для которого характерно первичное поражение хрящей, выстилающих костные структуры. Они становятся более плотными, тонкими, а на их поверхности появляются трещины. Теперь хрящи не плавно смещаются, а цепляются друг друга, что приводит к их еще большему повреждению.
Постепенно в процесс вовлекаются связки и околосуставные мышцы. Костные ткани разрастаются с формированием остеофитов. Они раздражают мягкие ткани, провоцируя воспаление, сдавливают кровеносные сосуды и нервные корешки.
Так выглядят остеофиты.
Стадии развития
Стадии артроза позвоночного столба устанавливаются с помощью рентгенографии. Для каждой из них характерны свои клинические проявления. Нередко по описанию пациентом беспокоящих его симптомов врач может с высокой точностью предположить ту или иную стадию и степень тяжести позвоночного артроза.
Стадия развития артроза позвоночника
Клинические и рентгенографические признаки
Первая
Возникают слабые дискомфортные ощущения в спине при физических нагрузках, исчезающие после непродолжительного отдыха. На рентгенограммах признаки артроза не обнаруживаются
Вторая
Появляются первые умеренные боли, усиливающиеся при движении, наклонах или поворотах корпуса. Суставной хрящ разрушается, на рентгенографических снимках заметны краевые костные разрастания
Третья
Боль становится постоянной, не стихает в ночное время, подвижность ограничена. В результате нарушения питания тканей ослабевают связки и мышцы. В области пораженных суставов формируются множественные остеофиты
Четвертая
Интенсивность болей немного снижается из-за частичного или полного обездвиживания суставов в одном из отделов позвоночника. На рентгенографических снимках визуализируются сильное истончение хряща, обширные очаги разрушения
Виды артрозов
Артрозы бывают первичными, развивающимися на фоне изначально здоровых хрящевых тканей. Вторичные патологии возникают на фоне уже присутствующих заболеваний или травм межпозвонковых суставов. Также артрозы классифицируются в зависимости от локализации поврежденных хрящевых и костных структур.
Зона поясничного отдела позвоночника
Межпозвонковые поясничные суставы особенно часто поражаются артрозом из-за возникающих на них повышенных нагрузок. Патология диагностируется у офисных служащих, грузчиков, людей, занимающихся тяжелой атлетикой. Для нее характерны тянущие, тупые боли в период ремиссии, острые, пронизывающие — во время рецидивов. Они не четко локализованы, а распространяются на бедра, ягодицы.
Зона грудного отдела позвоночника
Суставы в грудном отделе поражаются артрозом довольно редко. Они мало задействованы при движении, а часть возникающих нагрузок принимает на себя мощный реберный каркас. Но именно у грудной патологии самые специфические клинические проявления, несколько затрудняющие диагностику. Боль в спине возникает не только при движении, но и при чихании, громком смехе, кашле. Она ощущается в области сердца, поэтому пациенты с артрозом часто записываются на прием к кардиологу.
Шейный отдел
Особенно тяжело протекает артроз межпозвонковых суставов в шейном отделе. Деформированные костные структуры ущемляют позвоночные артерии, что приводит к недостаточному кровоснабжению кислородом головного мозга.
Помимо болей в шее и затылке, наблюдаются скачки артериального давления, головокружения, зрительные и слуховые расстройства.
Реберно-поперечный артроз грудного отдела
Артроз реберно-позвоночных и реберно-поперечных сочленений, который локализуется в грудном отделе, диагностируется редко. Он развивается в результате изнашивания хрящевых тканей, нарушения обмена веществ, дистрофических изменений структуры межпозвонковых дисков. Ведущие симптомы патологии — нарушение осанки (сутулость), одышка, ощущение нехватки воздуха при вдохе, повышение температуры тела.
Артроз дугоотростчатых суставов
Артроз дугоотростчатых суставов (спондилоартроз) нередко сочетается со спондилезом или остеохондрозом, в том числе с его осложнениями — протрузиями, межпозвоночными грыжами. В 90 % случаев патология обнаруживается у пациентов старше 60 лет. Клинически спондилоартроз проявляется подвывихами дугоотростчатых суставов, сильными болями, скованностью движений.
Причины появления заболевания
Артроз позвоночника часто развивается в результате естественного старения организма. Процессы регенерации замедляются, поэтому микротравмированные хрящи не успевают восстанавливаться. К предрасполагающим факторам относятся врожденные аномалии, слабость связочно-сухожильного аппарата, а также кифоз, сколиоз, плоскостопие.
Спровоцировать артроз межпозвонковых суставов могут остеохондроз, остеопороз, спондилолистез, атеросклероз, эндокринные и ревматические патологии, нарушения кровообращения. Иногда хрящи начинают разрушаться после травм или хирургических вмешательств.
Симптомы патологии
На начальном этапе развития патология ничем себя не проявляет. Человек принимает слабый дискомфорт в спине за мышечную усталость, возникающую после рабочего дня. По мере разрушения хрящевой прокладки межпозвонковых суставов боли усиливаются. Спровоцировать их появление может любое резкое движение, подъем тяжестей, длительное нахождение в одном положении тела.
На 2 стадии артроза при повороте головы или корпуса слышатся щелчки, похрустывание из-за смещения костных поверхностей. Скованность движений особенно выражена в утренние часы, как и небольшая отечность кожи в области поврежденных суставов.
Диагностика
Основаниями для выставления первичного диагноза являются данные внешнего осмотра и анамнеза, жалобы пациента. Для уточнения проводятся инструментальные исследования:
рентгенография позвоночника;
МРТ или КТ позвоночника;
МРТ сосудов;
дуплексное сканирование артерий головы и шеи;
МСКТ-ангиография.
Информативны и диагностические блокады. При введении в область пораженных суставов инъекционных растворов глюкокортикостероидов и новокаина боли ослабевают или полностью исчезают.
Как лечить артроз позвоночника
Артроз позвоночника удается устранить только проведением длительного комплексного лечения. Оно направлено на купирование болей и тугоподвижности, оптимизацию возникающих на позвоночник нагрузок, предотвращение распространения патологии на здоровые суставы.
Медикаментозная терапия
Быстро избавиться от болей позволяет использование нестероидных противовоспалительных средств. Особенно эффективны препараты с активными ингредиентами нимесулидом, мелоксикамом, индометацином, диклофенаком, ибупрофеном.
В терапевтические схемы могут быть включены и такие лекарственные средства:
препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит.
Пациентам назначаются системные хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Артра) для частичного восстановления хрящевых тканей, укрепления связок, торможения дегенеративного процесса.
Физиотерапия
При позвоночном артрозе особенно рекомендованы амплипульс, диадинамические токи, ультразвук, а также электростимуляция. В лечении используются магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, аппликации с грязями, парафином, озокеритом. Для устранения острых болей проводится электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, анальгетиками.
Если лечение начать вовремя, то его эффективность будет гораздо выше.
Коррекция образа жизни
В период лечения заболевания требуется внести коррективы в привычный образ жизни. Необходимо снизить нагрузки на пораженный артрозом отдел позвоночника, в том числе за счет ношения ортопедических приспособлений. Это воротники Шанца, полужесткие эластичные ортезы, согревающие бандажи из натуральной шерсти.
Физкультура
Индивидуальный комплекс упражнений составляется врачом ЛФК с учетом локализации и тяжести течения артроза, выраженностью симптоматики. Он присутствует на первых занятиях для обучения пациентов правильному дозированию нагрузок. Только так удается укрепить мышечный каркас спины и не допустить еще большего микротравмирования хрящей. Спустя некоторое время тренироваться можно и в домашних условиях с учетом врачебных рекомендаций.
Диета
Диета не относится к самостоятельным методам лечения артроза позвоночника. Исключение — наличие у пациентов лишнего веса. Им рекомендуется похудеть для разгрузки межпозвонковых, реберно-позвоночных суставов. Для этого следует заменить в ежедневном меню колбасные и кондитерские изделия, полуфабрикаты кисломолочными нежирными продуктами, свежими овощами и фруктами.
Правильная пирамида питания.
Хирургическое вмешательство
Неэффективность консервативного лечения является показание для хирургического вмешательства. Оно направлено на увеличение диаметра межпозвонковых отверстий и позвоночного канала. Между остистыми отростками поврежденных артрозом позвонков устанавливаются имплантаты для разгрузки межпозвонковых суставов. Это также способствует повышению натяжения связок, стабилизации фиброзного кольца.
Народные, нетрадиционные методы
Артроз позвоночника быстро прогрессирует, провоцируя развитие тяжелых осложнений. Поэтому нецелесообразно экспериментировать, используя в лечении нетрадиционные методы и народные средства, которые в лучшем случае не нанесут вреда здоровью.
Возможные осложнения
Шейный артроз опасен высокой вероятностью развития корешкового синдрома, проявляющегося изменениями чувствительности, выпадением рефлексов. А по мере прогрессирования спондилоартроза возникают парезы, парестезии, мышечные контрактуры. На конечном этапе артроза любой локализации происходит обездвиживание суставов.
Профилактика и прогноз
Прогноз благоприятный при проведении терапии на начальных стадиях артроза позвоночника. Тяжелые повреждения устранить можно только с помощью хирургического лечения. После него существует вероятность рецидивов патологии в смежных позвоночных сегментах.
Профилактика патологии заключается в исключении из привычного образа жизни факторов, провоцирующих ее развитие. Это низкая двигательная активность, повышенные нагрузки на позвоночник, курение, частые переохлаждения.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Артроз поясничного отдела позвоночника
Разнообразные патологии, проявляющиеся болью в спине — одни из самых частых причин частичной или полной, временной или постоянной утраты трудоспособности. Именно поэтому вопрос боли в спине, ее причин и принципов лечения не теряет своей актуальности. При этом артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является одной из самых частых причин болевого синдрома.
Артрозом позвоночника называется дистрофическо-дегенеративное поражение межпозвонковых сочленений, в ходе которого происходит постепенная деструкция хрящевых прослоек вплоть до полного разрушения хряща, после чего начинает разрушаться костная ткань позвонков. Подвижность пораженных межпозвонковых сочленений утрачивается, хрящевая ткань замещается костными выростами. Уменьшается расстояние между позвонками и, соответственно, диаметр отверстий, через которые из спинномозгового канала выходят нервные корешки и сосуды. Сосудисто-нервные пучки сжимаются, могут травмироваться, что сопровождается соответствующей симптоматикой их повреждения: в первую очередь, интенсивным болевым синдромом, а также появлением парестезий, нарушением иннервации нижних конечностей и мочеполовых органов, нарушением их нормального функционирования. Итогом такого состояние становится не только значительное снижение качество жизни больного, но и утрата им трудодспособности. Чаще всего развивается артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, что объясняется максимальной нагрузкой на данный отдел позвоночного столба.
Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины
Артроз — патология мультифакторная, ее развитию могут способствовать разнообразные причины, а также их сочетание. Среди наиболее частых причин спондилоартроза следующие:
естественные возрастные изменения в тканях суставов. С течением лет постепенно снижается интенсивность выработки волокон коллагена и эластина, образующих структурную основу соединительной ткани. Кроме того, с возрастом постепенно ухудшается кровообращение и замедляется обмен веществ в тканях. Все это в сумме приводит к постепенной дегенерации хрящевой и соединительной тканей в межпозвоночных дисках и одновременно к снижению их регенерации. В результате артроз межпозвоночных суставов встречается у подавляющего большинства пожилых людей;
разнообразные врожденные аномалии строения позвоночника и других отделов опорно-двигательного аппарата — самая частая причина артроза межпозвоночных суставов у молодых людей;
перенесенные травмы также часто впоследствии переходят в артроз межпозвонковых сочленений. Причем речь, как и в предыдущем пункте, идет не только о травмах собственно позвоночника, но также о травмах таза, ног. Для облегчения боли и дискомфорта травмированный человек может принимать то или иное вынужденное положение (например, припадать на одну ногу), что может способствовать постепенному искривлению позвоночника, нарушению кровообращения в тканях, неравномерному распределению давления на межпозвонковые диски и их разрушению с постепенным замещением костной тканью;
сколиоз и другие виды искривления позвоночника также способствуют нефизиологичному распределению давления в межпозвонковых дисках и развитию артроза;
малоподвижный образ жизни также опосредованно провоцирует артроз: снижение интенсивности кровообращения в окружающих позвоночник мышцах постепенно приводит к их слабости и атрофии, а затем к деградации межпозвонковых сочленений;
некоторые особенности профессиональной деятельности или досуга также могут способствовать возникновению артроза. В частности, вред позвоночнику наносит работа и спортивные тренировки, сопряженные с необходимостью подъема тяжестей, прыжками, резкими наклонами и рывками;
избыточная масса тела — лишняя нагрузка на все суставы в организме, и сочленения пояснично-крестцового отдела позвоночника — не исключение. Поэтому лишний вес также может быть одним из причинных факторов развития артроза.
Артроз поясничного отдела позвоночника: симптомы
Первый и наиболее яркий симптом артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника — характерная боль в нижней части спины, отдающая в ягодицы и заднюю поверхность нижних конечностей. Боль усиливается при наклонах, особенно резких, поднятии тяжестей. Иррадиация боли может быть как симметричной (то есть боль отдает в обе ягодицы и/или ноги) или же несимметричной (в одну ягодицу и/или ногу). Это обстоятельство объясняется степенью поражения корешков спинного мозга — они могут повреждаться преимущественно с одной стороны или симметрично, с двух сторон.
Естественным следствием болевого синдрома, в значительной мере усугубляющим его, является спазм мышц поясницы. Мышечный спазм еще более нарушает кровообращение в тканях, в том числе, межпозвонковых суставов, что способствует их дальнейшей деструкции. Постепенно развивается атрофия мышц, лишенных нормального кровоснабжения и иннервации, со временем она становится заметной визуально.
Кроме того, характерным признаком повреждения межпозвонковых суставов, в том числе, их артроза, являются специфические симптомы поражения нервных корешков, проходящих в межпозвонковых отверстиях. Они проявляются парестезиями (ощущением жжения, мурашек, простреливающей болью), онемением одной или обеих нижних конечностей. При запущенном артрозе поражение нервных сплетений может быть столь велико, что больной может полностью утратить возможность нормально ходить.
Артроз пояснично-крестцового отдела: диагностика
Постановка диагноза артроза поясничного отдела позвоночника достаточно проста: данные рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии указывают на истончение и полное исчезновение просветов между позвонками, замещение хрящевых прослоек костной тканью, деформацию межпозвоночных дисков. Такие признаки позволяют достаточно четко выявить причину боли в спине и начать лечение, которое должно сводиться не только к купированию болевого синдрома, но также к нормализации обменных процессов в тканях позвоночника. Последнее условие особенно важно на ранних стадиях артроза, до наступления необратимых изменений.
Артроз поясничного отдела: лечение
Лечение артроза тем эффективнее, чем раньше оно начато. Именно поэтому врачи не устают напоминать: даже малейший дискомфорт, боль в спине — повод для обращения к врачу и прохождения обследования, а затем — необходимого лечения. Однако чаще происходит наоборот: боль считается признаком переутомления, если же она не проходит и после отдыха, на помощь приходят безрецептурные анальгетики. Посещение же врача происходит только после того, как интенсивность боли превышает возможности доступных лекарственных препаратов, когда из-за боли в спине, ноге становится невозможно заниматься привычной работой и даже просто ходить. Однако и в этом случае далеко не всегда больной приходит к специалисту. Нередко сначала он обращается к массажисту, мануальному терапевту — специалистам, безусловно, необходимым, но тогда, когда будет известен точный диагноз и определена программа полноценного лечения. К сожалению, при запущенном артрозе повернуть вспять патологический процесс уже невозможно и лечение будет сугубо паллиативным, позволит лишь притормозить развитие болезни и повысить качество жизни больного.
Консервативная терапия артроза позвоночника
Основные направления консервативной терапии артроза — уменьшить боль и воспаление, нормализовать метаболизм в хрящевой ткани, повысить ее упругость и устойчивость к нагрузке. Для уменьшения воспалительных явлений применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Они же оказывают обезболивающий эффект, который можно усилить, дополнив терапию ненаркотическими анальгетиками. Но такая терапия должна назначаться исключительно врачом, так как имеет серьёзные побочные действия.
При артрозе позвоночника на начальных его стадиях хорошие результаты дает прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Его активное вещество — глюкозамина сульфат кристаллический, который присутствует в хрящевой ткани здорового человека и принимает непосредственное участие в обменных процессах, в частности, в производстве белков протеогликанов, образующих структурную основу хрящевой ткани. Хондропротектор стимулирует метаболизм в хрящевой ткани, устраняет воспаление, помогает остановить разрушение хряща, однако для достижения реального эффекта курс лечения должен составлять несколько месяцев. Кроме того, важно начать прием хондропротектора как можно раньше, пока в хрящевой ткани не развились необратимые изменения.
Хирургическое лечение артроза позвоночника
Операции при артрозе позвоночника проводятся тогда, когда заболевание привело к инвалидности больного и не других способов повысить качество его жизни. Как правило, в ходе операций устраняются искривления позвоночника, грыжевые выпячивания межпозвонковых дисков, восстанавливается нормальное расстояние между позвонками для устранения давления на корешки спинномозговых нервов.
В дополнение к лечебным мероприятиям
Помимо основной лечебной программы рекомендуется дополнять ее физиотерапией, которая в значительной мере позволяет ликвидировать болевой синдром и служит профилактикой новым обострениям, а также занятиями лечебной физкультурой, сеансами массажа, мануальной терапии, иглоукалывания.
Немаловажную роль играет рационализация питания, переход на диету со сниженным количеством калорий (при наличии избыточной массы тела), отказ от вредной еды с обилием рафинированных углеводов, «тяжелых» жиров и фастфуда. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, так как они сами по себе способствуют усугублению заболевания.
Больному рекомендуется умеренная физическая активность — пешие прогулки, плавание в бассейне. Они способствуют улучшению микроциркуляции в мышцах спины, снятию отека, уменьшению воспаления, замедляют прогрессирование патологии.
Артроз поясничного отдела позвоночника – симптомы и лечение
Позвоночник поддерживает все тело человека и обеспечивает его подвижность. На поясничный и крестцовый отдел ложиться больше всего нагрузки, поэтому суставы этих областей часто повреждаются и воспаляются. И эти повреждения и воспаления могут стать причиной развития артроза костных соединений. Артроз поясничного отдела позвоночника опасен, так как он может привести к обездвиживанию больного. Поэтому лечение болезни требуется начинать на ранней стадии, пока недуг не вызвал осложнения и поддается терапии.
Артроз поясничного отдела
Костные соединения со временем изнашиваются и повреждаются, что приводит к развитию артроза. Однако у некоторых людей происходит преждевременное изнашивание костных соединений, в основном результате неблагоприятного внешнего и внутреннего воздействия. Спровоцировать развитие воспаления костных соединений позвоночника может:
Пассивный образ жизни.
Большая нагрузка на организм, вызванная тяжелой физической работой или частыми силовыми тренировками.
Нарушение осанки.
Неправильное выполнение упражнений во время тренировок, в особенности неправильное выполнение упражнений с утяжелителями.
Чрезмерный вес.
Травмирование суставов и тканей спины.
Неправильное питание.
Частое ношение обуви на высоком каблуке.
Наследственная предрасположенность.
Другие заболевания: болезни щитовидной железы, заболевания сердца и сосудов, подагра, диабет, гемохроматоз, заболевания позвоночника и т.д.
И это еще не полный список причин, порождающих развитие артроза костного соединения, с каждым годом этот список расширяется. Артроз поясничного и крестцового отдела позвоночника встречаются часто, так как они являются самыми подвижными и на них ложится основная нагрузка.
Степени артроза позвоночника и его симптомы
Многие люди сталкивали с болями в поясничной области, однако только единицы обращаются к медикам. В большинстве случаев люди ждут, что все пройдет само, и пока они ждут, артроз поясничного и крестцового отдела позвоночника или другое заболевание развивается. И с каждым днем область повреждения увеличивается, поэтому лечить артроз всё сложнее.
При возникновении неприятных ощущений в поясничной области, следует сразу же обращаться к специалистам, обследование лишним не будет.
А вовремя выявленное нарушение проще всего устранить на начальной стадии.
Артроз поясничного и крестцового отдела позвоночника имеет 3 стадии:
На первой стадии происходят незначительные изменения в сочленении: жидкость, которая снижает трение между тканями, сгущается. Из-за этого уменьшается ее объем и со временем она практически полностью исчезает. Затем постепенно начинает повреждаться хрящ. На этой стадии человек изредка чувствует боль в поясничном или крестцовом отделе позвоночника. В основном боль возникает после длительной физической нагрузки и проходит она быстро, после недолгого отдыха. Также больной во время движений может слышать хруст и скрипение суставов.
На второй стадии начинаются разрушительные процессы, которые приводят к масштабному повреждению хрящевой ткани и стиранию кости. Из-за этих процессов сами суставы и ткани вокруг них воспаляются. Поэтому человек начинает чаще чувствовать боль, при этом боль с каждым разом становиться все сильнее и сама по себе она не проходит. Кроме этого суставы поясничного и крестцового отдела воспаляются и отекают. Утром и после физической активности чувствуется скованность суставов и напряженность мышц. Человек теряет прежнюю работоспособность, так как он очень быстро устает.
На третьей стадии болезнь поражает костные ткани. Человек, страдающий от артроза поясничного и крестцового отдела, будет практически постоянно чувствовать сильную боль, сустав будет все время воспален. Из-за чего повышается температура тела, а это приводит к возникновению головных болей и бессоннице. Кроме этого болезнь затрагивает и мышечные ткани, вызывая их атрофию. Из-за боли и деформирования суставов, меняется походка человека, также он не может долго двигаться и даже просто стоять. И если больной не примет необходимых мер, то это приведет к срастанию суставов, что становится причиной инвалидности.
Определить стадию болезни важно, так как от нее зависит методика лечения.
Лечение артроза позвоночника
Лечение артроза суставов поясничного и крестцового отдела позвоночника начинается после определения стадии болезни и причины, которая спровоцировала ее развитие. Так как если причиной стало следующее: лишний вес, большая физическая нагрузка, неправильное питание и т.д., то лечение не эффективно до тех пор, пока негативные факторы не будут устранены.
Врач, проведя диагностику и определив стадию заболевания, назначает лечение. Лечение артроза основывается на нескольких составляющих.
Медикаментозная терапия
Принимать медицинские препараты нужно как на 1, так и на 3 стадии заболевания. На 1 стадии артроза медикаменты помогают остановить разрушение тканей и защитить хрящ. Поэтому курс лечения медикаментами довольно длительный (он может длиться больше года). Так, на начальной стадии назначаются лекарства, относящиеся к группе хандропротекторов и витамины.
При 2 степени болезни назначаются эти же лекарства. Кроме них больному прописываются еще и обезболивающие средства, использовать которые можно только при сильной боли. Так как такие препараты ухудшают состояние сустава.
При 3 степени болезни лечение хандропротекторами неэффективно, поскольку хрящ сильно поврежден, и защищать его бессмысленно. Также препараты этой группы не помогут от сильной боли. Избавиться от нее на время можно с помощью сильных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но использовать их можно ограниченное количество раз, так как они ускоряют процесс разрушение хряща и костной ткани.
Специальная диета
Нередко артроз начинает развиваться из-за дефицита полезных веществ. Даже если причиной развития болезни суставов стало что-то другое, несбалансированное питание ускоряет процесс развития болезни. Поэтому диета является обязательным элементом лечения. При этом человек не должен сильно ограничивать себя.
Подробнее о диете при артрозе >>
Ему просто нужно будет отказаться от вредной пищи (фастфуда, маринадов, сильно соленых и жирных блюд, сладкого и мучного) и некоторых продуктов (помидоров, фасоли, инжира, малины, винограда, грибов). И включить в меню полезные продукты (морепродукты, птицу, капусту, свежие огурцы, морковь, картофель, зерновые и т.д.), которые следует приготовить на пару или просто отварить. При этом человеку необходимо уменьшить величину порции, но питаться он должен намного чаще (не меньше 4 раз в день).
Лечебная физкультура
Терапия с помощью гимнастики также является обязательной, независимо от степени. Упражнения подбираются специалистом, и он же регулирует нагрузку. Все упражнения должны выполняться не на скорость, а на качество. Поэтому первые занятия проходят под присмотром специалиста, после отработки техники, больной может заниматься самостоятельно. Все движения должны быть плавными, во время занятий нельзя делать резких движений. Также важно не перегружать сустав, поэтому лучше заниматься в течение всего дня по 10-20 минут. Заниматься лечебной физкультурой требуется ежедневно, только так она поможет.
Комплексное лечение
Кроме основных и традиционных элементов терапии в комплекс включаются еще:
Физиотерапия.
Массаж.
Водные процедуры.
Комплексное лечение очень эффективно, и иногда оно помогает даже при 3 степени болезни. Главное чтобы больной соблюдал все рекомендации и не забрасывал терапию, сразу после исчезновения симптомов.
Здоровье — это самое ценное, что есть у человека. Однако многие люди этого не понимают, и халатно относятся к нему. И подобное отношение приводит к развитию многих заболеваний. Одним из таких заболеваний является артроз.
Эта болезнь является хронической, поэтому если человек не принял мер, чтобы предотвратить ее, он будет, мучиться с ней всю жизнь.
Но если он начнет лечение на ранних стадиях, она не сильно будет на нем сказываться. А вот если он запустит болезнь, то страдать он будет долго. При этом лечение может даже не помочь, и тогда больному потребуется операция. Поэтому нельзя игнорировать артроз поясничного отдела позвоночника, как только выявились симптомы и признаки, лечение требуется начать незамедлительно.
симптомы и лечение. Вертебральный артроз дугоотросчатых суставов. Зарядка при артрозе
Артроз позвоночника считается серьёзной патологией.
Она тяжело поддается лечению.
При этом заболевании в межпозвоночных хрящах и суставах позвонков происходят дегенеративные изменения структуры тканей.
Деформация хрящей начинает влиять на состояние костей, на которые увеличивается нагрузка.
Болезнь сопровождается болью и нарушением двигательной активности.
Патология всегда прогрессирует и может привести к инвалидности.
Что такое артроз позвоночника?
Суставы позвоночника постоянно подвергаются нагрузкам, что вызывает их преждевременный износ. При стирании дисков межпозвоночное пространство уменьшается, что вызывает негативное воздействие на внутрисуставные хрящи, в которых образуются трещины. Через них уходят протеогликаны, и хрящ теряет эластичность.
Артроз обычно сопровождается интенсивными болями, так как кости с пораженными хрящами начинают тереться, вызывая при этом острую боль. Неполноценный хрящ и узкое межсуставное пространство нередко становятся причиной сдавливания нервных окончаний.
Степени и классификация артроза
Существует три варианта заболевания:
Цервикоартроз или шейный.
Дорсартроз или грудной.
Люмбоартроз или поясничный.
Шейный артроз встречается довольно часто, вызывая появление специфических симптомов. Шея начинает испытывать увеличенные нагрузки. Боль переходит в район лопаток, плеч и затылочной области.
Так проявляются особенности иннервации, на шее располагаются нервы, контролирующие чувствительность рук. Заболевание можно спутать с другими болезнями, при которых тоже поражаются суставы.
При досартрозе патология локализуется в грудном отделе. Позвонки этого отдела не отличаются подвижностью, поэтому боль появляется не сразу, а иногда, вообще отсутствует.
Поясничный артроз встречается очень часто, почти 80% больных имеют этот вариант заболевания. При наличии этого вида патологии, пациент не может определить положение тела, когда боль может утихнуть. Многие движения приводят к усилению болевого синдрома.
Выделяют также степени развития болезни:
Первая степень
Это начальная стадия, при которой увеличение нагрузки на сустав способствует образованию остеофитов (наростов) на костях.
Вторая степень
Суставные изменения прогрессируют, а остеофиты увеличиваются.
Третья степень
Уже нарушается ось позвоночника, а не только позвонки. Происходит атрофирование связок, что вызывает трудности с передвижением.
Причины и факторы риска
Причины развития артроза позвоночника не всегда можно выяснить. В этом случае, его называют идиопатическим. Заболевание считается возрастным, так как оно обычно развивается после 60 лет.
Это не совсем правильно, много и других причин:
В основном, это травмирование сустава. Травма является благодатной почвой для возникновения артроза, так как нередко сопровождается воспалением и нагноением.
Аутоиммунное воспаление. Это болезнь Бехтерева, а также ревматоидный артрит.
Дисплазия суставов (врождённая). Она приводит к неправильной биомеханике.
Гемофилия.
Специфические и гнойные инфекции.
Наследственные факторы. Например, мутация коллагена, который обеспечивает эластичность хрящевой ткани.
Эндокринные патологии (дефицит эстрогена у женщин во время менопаузы).
Нарушение метаболизма.
Недостаток витаминов и микроэлементов.
Существуют и другие факторы риска:
Ожирение. У полных людей всегда болеют суставы.
Остеопороз.
Частые переохлаждения.
Отсутствие физической активности.
Осложнения после операций на суставах.
Независимо от причин, вызвавших артроз позвоночника, необходимо вовремя начать лечение, чтобы остановить патологический процесс.
Симптомы и методы диагностики
Человек обнаруживает у себя наличие заболевания, когда возникает дискомфорт и боль в области спины. При артрозе она слабая и тянущая, усиливающаяся при движении. Утром в области спины ощущается скованность, которая проходит, если сделать лёгкую разминку.
Выявить артроз позвоночника по таким признакам сложно, и при других болезнях бывают аналогичные ощущения.
Основные симптомы в зависимости от места локализации:
Поясничный артроз позвоночника характеризуется болью в районе ягодиц, которые отдаются в бедро. Снижается чувствительность нижних конечностей, что снижает лёгкость передвижения. При отсутствии лечения появляется недержание мочи и трудности с дефекацией.
Для грудного артроза характерна боль в груди, отдающая в спину. Человек не в состоянии наклониться, поднять тяжесть и даже сделать глубокий вдох. Защемление нервных корешков вызывает онемение и парестезию.
Шейный артроз ограничивает подвижность позвоночника. Начинают беспокоить частые головные боли, к которым присоединяется мигрень. Шейные мышцы всегда напряжены, а боль распространяется в руки. При движении наблюдается характерный хруст. Кроме этого, возможно нарушение кровоснабжения головного мозга.
Для исключения похожих заболеваний необходимо тщательное обследование. Для этого, кроме визуального осмотра и сбора анамнеза, применяют различные методики.
При диагностировании используют информативные методы, позволяющие врачу не только выявить заболевание, но и определить нюансы его развития.
Методы диагностики:
Масштаб диагностических мероприятий определяет врач. Полное обследование позволит специалисту определить степень развития патологии, её особенности, а затем подобрать адекватное лечение.
Видео: “Артроз шейного отдела позвоночника”
Узнайте больше о дегенеративно-дистрофических заболеваниях из следующих статей:
Устранение заболевания
Следующий факт
Чтобы лечение артроза позвоночника дало положительный результат, и было эффективным, его начинать следует своевременно и с использованием разных методов. Самостоятельно лечить болезнь не стоит, лучше чётко следовать назначениям врача.
Терапия имеет традиционные направления:
Терапия с помощью медикаментов.
Лечебная гимнастика.
Процедуры физиотерапии.
Коррекция рациона питания.
Оперативное вмешательство (в крайнем случае).
Артроз позвоночника считается серьёзным заболеванием, терапия потребует личных усилий и времени. Если патология в запущенной стадии, то вылечить позвоночник вряд ли получится, но можно снять болевой синдром и восстановить подвижность пациента.
Препараты
Лекарственными средствами останавливают воспаление, снимают спазм мышц и устраняют боль. Наибольшим эффектом обладают инъекции, лекарство проникает непосредственно в очаг воспаления. Естественно, используются таблетки и мази, но они эффективны только на первом этапе болезни.
В основном, при лечении артроза позвоночника назначают нестероидные противовоспалительные средства. Их подбирают индивидуально, а дозировка строго установлена врачом. Самостоятельный приём препаратов может вызвать кровотечение и образование язвы желудка.
Для усиления кровотока в хрящевых тканях назначают сосудистые средства. Также необходимо применять хондропротекторы, чтобы хрящевую ткань восстановить. Их нужно принимать около 3 месяцев, затем делается перерыв, после которого курс повторяется. Положительный результат достигается не сразу, но длится продолжительное время после окончания приёма лекарства.
Если часто проявляется мышечный спазм, то для его купирования применяют миорелаксанты.
Медикаментозное лечение обычно проводится дома, но при наличии осложнений в запущенной стадии, такую терапию желательно практиковать под контролем врача.
Хирургическое лечение
Операция назначается, если лекарственные препараты не приносят успеха.
Прямыми показаниями являются:
Наиболее распространённой и эффективной операцией считается денервация. Но иногда практикуется и полное удаление повреждённого диска с дальнейшей установкой импланта.
Следует учесть, что оперативное вмешательство устраняет проявления артроза, но является опасной процедурой, так как возможны различные осложнения.
Физиотерапия
При артрозе позвоночника очень эффективны следующие процедуры:
Электрофорез. Ускоряет обмен веществ и снимает воспаление.
Микроволновая терапия. Поражённые ткани лечат микроволнами. Значительно улучшается кровообращение, и быстрее восстанавливаются хрящи.
Ультразвук. Применяется при остром болевом синдроме. Метод предназначен для обезболивания и купирования воспалительного процесса.
Тепловые аппликации. Нагревается поражённый участок позвоночника, что ускоряет восстановление хряща и усиливает метаболизм.
Физиотерапевтические процедуры обладают высокой эффективностью, но не все их могут использовать, так как имеется масса противопоказаний.
Можно отметить самые распространённые и полезные упражнения:
Лечь на спину. Подтянуть колени к груди, обхватить их руками и делать перекаты с бока на бок. Время выполнения подбирается индивидуально, исходя из самочувствия.
Встать на четвереньки. Выгнуть спину вверх, затем прогнуться вниз с движением вперёд. Особо усердствовать не стоит, хватит 5 повторений.
Встать к стене. Спина плотно прижата, руки опущены, ступни в 30 см от стены. Медленно приседать, скользя спиной по стене. Когда бёдра будут параллельны полу, остановиться и удерживать положении 5 секунд. Затем медленно подняться. Выполняется до 10 раз.
Растяжка. Чтобы снять напряжение с позвоночника, можно просто повисеть на турнике 20 секунд. Это освободит зажатые суставы и улучшит их кровоснабжение.
Аквааэробика. Круговые движения корпусом в воде способствуют укреплению мышечного корсета.
Желательно регулярно плавать. Артроз позвоночника плавание не лечит, но положительное влияние на суставы оказывает.
Лечение в домашних условиях
В терапии артроза позвоночника нередко применяются и народные средства. Существует много разнообразных способов и рецептов, которые основаны на использовании компрессов, растирок, разогревающих процедур.
Смесь сухой горчицы, авиационного керосина и морской соли. Этот раствор втирается вдоль позвоночника на ночь. Делается не меньше 2 недель.
Капустные листья. Рецепт применяется для устранения спазма и боли. Свежие листья укладываются вдоль позвоночника, фиксируются и обматываются тканью. Такие обёртывания делаются перед сном.
Компресс с использованием хрена. Его корни измельчаются и заливаются кипятком. Потом эту смесь выкладывают на льняную ткань и прикладывают к поражённой области позвоночника. Курс лечения не менее 30 дней.
В период лечения желательно соблюдать ограничительную диету. Начать домашнюю терапию можно и с трёхдневного голодания, оно очистит организм. Диету можно сочетать с приёмом травяных сборов.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие артроза позвоночника, нужно придерживаться рекомендаций врача по соблюдению профилактически мер.
Необходимо контролировать свой вес, ожирение недопустимо.
Следует избегать воздействия холода на спину, колени и суставы бёдер.
Нужно сбалансировать рацион питания.
Не допускать чрезмерных нагрузок на позвоночник.
Желательно регулярно выполнять упражнения лечебной гимнастики.
Главное, при первых симптомах заболевания, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Вовремя начатое лечение не позволит развиться патологии.
Видео: “Как лечат артроз позвонковых суставов”
Прогноз
При своевременном обнаружении изменений в суставах позвоночника, можно добиться абсолютного выздоровления. Естественно, для устранения проблемы нужна грамотная схема лечения. Если не игнорировать лечебные процедуры и соблюдать все предписания врача, то прогноз весьма благоприятный.
Заключение
Артроз позвоночника является серьёзным заболеванием. Если патологию вовремя не выявить и не приступить к лечению, то позвоночник может полностью утратить гибкость. Болевые ощущения невозможно будет устранить самыми сильными обезболивающими препаратами. Поэтому при малейшем подозрении на артроз суставов позвоночника, необходимо сразу проконсультироваться у специалиста.
Тест!
Пройдите тест и узнайте насколько хорошо Вы знаете материал статьи: Что такое артроз позвоночника? Виды артроза и методы лечения.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы Комментарии для сайта Cackle
Позвоночник артроз как лечить что
Симптомы
Понять, что у пациента именно артроз, помогут следующие симптомы.
Боль, возникающая, когда пациент наклоняется либо в сторону, либо назад или вперед.
Важно! На признаки артроза указывают все перечисленные пункты в совокупности. То есть, если пациент жалуется на них без исключения, у него почти наверняка данный диагноз. Тем не менее, это не основание для самодиагностики, а лишь повод для визита к врачу.
Так как заболевание разделяют по месту болевой локализации, диагностируют шейный, грудной, поясничный и пояснично-крестцовый тип артроза. Боли пациент испытывает именно в пораженной зоне. Она же и подлежит терапевтическому воздействию.
В зависимости от силы выраженности симптоматики выделяют четыре типа артроза по степени развития болезни.
Первый этап характеризуется скованностью движений по утрам, после пробуждения, которое проходит примерно после часа разминки или утренней повседневной активности. Также появляется характерный суставный хруст, особенно когда осуществляются повороты или наклоны. Может затекать спина (или шея) во время долгого сидения, состояние требует разминки.
Второй этап развития вызывает трудности в ходе выполнения сложной или тяжелой физической работы. В принципе, любые физические действия, нагружающие позвоночник вызовут болевые ощущения различной степени. При этом активность будет заметно снижена. Скованность по утрам проходит не так быстро, иногда сопровождая пациента на протяжении всего дня.
Третий этап отличается постоянно присутствующими болевыми ощущениями, которые беспокоят даже когда пациент лежит, и позвоночник расслаблен. Также боли могут приходить ночью во время сна. В области зон поражения явно деформируются мышцы и позвоночник, из-за частичного сращивания позвонков. Движения ограничены, каждое из них вызывает боль.
Четвертый этап – полное сращение позвонков и инвалидность.
Видео — Артроз позвонков шейного отдела позвоночника и их отростков
Диагностика
Опасность и серьезность данного заболевания не вызывает сомнений. Поэтому диагностика должна быть максимально ранней и точной. Определить необходимо не только наличие патологии, но и ее причину, и стадию – от этого зависит способ лечения и его эффективность.
Важно! Если не лечить артроз, игнорируя его симптомы, последствиями, даже на ранних стадиях, могут стать такие опасные заболевания, как периартрит (воспаление близлежащих к позвоночнику тканей) и синовит (воспаление выстилающей сустав оболочки).
Диагностика заключается в глубоком и тщательном анализе симптоматики и проведении необходимых обследований. В перечень обязательных обследований входят:
Кстати. С помощью ультразвука исследуется головной мозг для исключения других заболеваний, схожих частичной симптоматикой.
После постановки диагноза к лечебным мероприятиям приступают незамедлительно. Терапия всегда комплексная и разносторонняя.
Лечение
Процесс лечения включает параллельно ряд терапевтических мероприятий, когда речь идет о консервативных методиках.
Медикаментозная терапия, в составе которой прием лекарственных препаратов, использование мазей местно и введение лекарств инъекционным способом.
Физиотерапия, включающая разносторонние методы и средства, относящиеся к данной области, в том числе массаж.
Лечебная физкультура, которая является неотъемлемой частью лечения и должна стать для пациента с артрозом, в той или иной степени, частью образа жизни.
Диета и коррекция рациона, избавление от вредных привычек и приобретение полезных (зарядка, водные процедуры, плавание, прогулки).
Применение народных средств, чтобы усилить лечебный эффект и уменьшить побочные действия медицинских препаратов.
Кстати. На поздней стадии заболевания, если оно выявлено, когда консервативная терапия неэффективна, может применяться хирургическое вмешательство.
Медикаменты
Используются для лечения артроза чаще всего нестероидные противовоспалительные средства. Они одновременно уменьшают и боль, сопровождающую течение патологии, и присутствующее воспаление.
Кроме нестероидов прописываются для параллельного приема миорелаксанты. Они позволяют расслабить мышцы, убрать их спазм.
Вместе с данными двумя лекарственными группами, наверняка, будут использованы хондропротекторы, которые окажут неоценимую поддержку в питании хрящевой ткани.
Также могут дополнительно назначаться средства, которые улучшат лимфодренаж, активизируют кровоток, и минералы с витаминами.
Кстати. Все перечисленное принимается внутрь в таблетированном виде, либо вводится капельно и инъекционно. Максимально эффективным является инъекционное введение непосредственно в зону поражения.
Поддерживающее местное лечение заключается в применении мазей и гелеобразных составов, кремов, которые, проникая в кожные поры, снимают воспаление и уменьшают боль.
Физиотерапия
Что касается обширного арсенала физиотерапевтических средств, из него при артрозе применяются практически все позиции.
Чаще всего назначается фонофорез, магнитотерапия, приветствуется рефлексотерапия и такой физиотерапевтический метод, как абдоминальная декомпрессия. Он искусственным образом создает в теле, особенно его нижней части, отрицательное давление. Это делается для улучшения общего кровотока, а также для эффективного торможения воспалительных процессов.
Массаж при артрозе, особенно осложненном нервными защемлениями, позволяет увеличить скорость кровообращения, «разогнать» суставы, расслабить спазмированные мышцы и снять боль.
Если вы хотите более подробно узнать, как делать массаж лечебный для спины, а также рассмотреть виды и технику выполнения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Физкультура
ЛФК пациенту с артрозом назначается обязательно, причем в любом возрасте. Индивидуальный комплекс занятий подбирает или составляет врач-инструктор. В него входят упражнения общефизические, которые помогут укрепить мышечный тонус. Также необходимо будет выполнять специальные упражнения для растягивания позвоночника и уменьшения межпозвонкового сужения, предупреждения истирания.
Чтобы увеличить подвижность суставов, в комплексе присутствуют такие снаряды, как обруч или диск.
Кстати. Кроме ежедневной ЛФК пациенту рекомендуется регулярно ходить в бассейн и заниматься плаванием, либо записаться на водную гимнастику. Это значительно улучшает кровоток и облегчает лечение.
Диета
Изменить рацион, в первую очередь, придется тем, кто страдает ожирением. Необходимо снизить калорийность и уменьшить порции, пересмотрев меню и отдав предпочтение здоровым низкокалорийным продуктам. Вместе с тем, всем пациентам с артрозом придется ограничить соль и консерванты, удалить из рациона копчености и колбасы, слишком жирную пищу.
Также к минимуму рекомендуется свести употребление сахара и сладостей, причем, не только тем, кто страдает диабетом. Отказаться, по возможности, стоит от мучной выпечки. Исключить рекомендуется алкоголь и подслащенные газированные напитки, и бросить курить.
Совет! Пациенту стоит перейти на цельнозерновой хлеб, употреблять крупяные каши, заменить растительными животные жиры и ежедневно иметь в рационе свежие овощи, пить много воды.
Народные методы
Разумеется, деформированную хрящевую ткань народными рецептами не восстановишь. Но нетрадиционная медицина предлагает множество средств, способных значительно облегчить состояние пациента с артритом и способствующих более эффективному терапевтическому лечению. Приготовленные из лекарственных растений мази и настойки помогут снизить болевые ощущения, вернуть суставам подвижность.
Чаще всего применяют настойку одного из следующих растений:
Ее используют для втирания в пораженную зону или аппликации.
Можно приготовить мазь из окопника с корнем хрена и наносить на короткое время. Также хорошо помогают снять воспаления ванны с добавлением кашицы корня хрена.
Носят на спине пояса из шерсти овец, собак, для согревающего эффекта.
Делают обертывания из теплой глины или воска.
Кстати. Апитерапия широко применяется при лечении артрита. Используют маточное молочко, пчелиный яд и настойку прополиса для растираний.
Хирургия
Если наступает хирургический случай, проводят оперативное вмешательство.
В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, насколько разрушен сустав, и какой характер носят осложнения, применяют два метода.
Денервация позволяет снять болевой синдром путем разрушения нервных окончаний непосредственным термическим воздействием.
Трансплантация применяется, когда остается лишь один способ – замена полностью разрушенного позвоночного сегмента имплантатом.
Профилактика
Можно ли, приняв своевременные профилактические меры, избежать артроза? Да, даже в преклонном возрасте суставы могут оставаться здоровыми и минимально изношенными. Для этого смолоду стоит перейти на рациональное здоровое питание, вести подвижный образ жизни, а при сидячей работе устраивать гимнастические перерывы. Также привычкой должно стать выполнение упражнений в качестве зарядки, и правильно распределение нагрузки, которая осуществляется на позвоночник.
Необходимо поддерживать в норме вес, сохранять физическую активность. Время от времени, особенно если присутствуют факторы риска возникновения артроза, нужно обращаться к услугам специалиста и проходить курс профессионального массажа.
Видео – Что такое артроз? Как распознать болезнь?
Видео — Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы
Спондилоартроз — клиники в Москве
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Клиника восточной медицины «Саган Дали»
Консультация от 1500
Диагностика от 0
Рефлексотерапия от 1000
источник
Артроз позвоночника: виды, симптомы и лечение
Пациенты с артрозом позвоночника обращаются к врачам с жалобами на боль в спине, как в состоянии покоя, так и при ходьбе. Дискомфортные ощущения обычно сопровождаются хрустом, щелчками, ограничением подвижности. Артрозы 1, 2 степени тяжести хорошо поддаются консервативному лечению. А при сильном повреждении суставов позвоночника проводятся хирургические операции.
Общее описание болезни
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.
Артроз позвоночника — дегенеративно-дистрофическое заболевание, для которого характерно первичное поражение хрящей, выстилающих костные структуры. Они становятся более плотными, тонкими, а на их поверхности появляются трещины. Теперь хрящи не плавно смещаются, а цепляются друг друга, что приводит к их еще большему повреждению.
Постепенно в процесс вовлекаются связки и околосуставные мышцы. Костные ткани разрастаются с формированием остеофитов. Они раздражают мягкие ткани, провоцируя воспаление, сдавливают кровеносные сосуды и нервные корешки.
Стадии развития
Стадии артроза позвоночного столба устанавливаются с помощью рентгенографии. Для каждой из них характерны свои клинические проявления. Нередко по описанию пациентом беспокоящих его симптомов врач может с высокой точностью предположить ту или иную стадию и степень тяжести позвоночного артроза.
Стадия развития артроза позвоночника
Клинические и рентгенографические признаки
Первая
Возникают слабые дискомфортные ощущения в спине при физических нагрузках, исчезающие после непродолжительного отдыха. На рентгенограммах признаки артроза не обнаруживаются
Вторая
Появляются первые умеренные боли, усиливающиеся при движении, наклонах или поворотах корпуса. Суставной хрящ разрушается, на рентгенографических снимках заметны краевые костные разрастания
Третья
Боль становится постоянной, не стихает в ночное время, подвижность ограничена. В результате нарушения питания тканей ослабевают связки и мышцы. В области пораженных суставов формируются множественные остеофиты
Четвертая
Интенсивность болей немного снижается из-за частичного или полного обездвиживания суставов в одном из отделов позвоночника. На рентгенографических снимках визуализируются сильное истончение хряща, обширные очаги разрушения
Виды артрозов
Артрозы бывают первичными, развивающимися на фоне изначально здоровых хрящевых тканей. Вторичные патологии возникают на фоне уже присутствующих заболеваний или травм межпозвонковых суставов. Также артрозы классифицируются в зависимости от локализации поврежденных хрящевых и костных структур.
Зона поясничного отдела позвоночника
Межпозвонковые поясничные суставы особенно часто поражаются артрозом из-за возникающих на них повышенных нагрузок. Патология диагностируется у офисных служащих, грузчиков, людей, занимающихся тяжелой атлетикой. Для нее характерны тянущие, тупые боли в период ремиссии, острые, пронизывающие — во время рецидивов. Они не четко локализованы, а распространяются на бедра, ягодицы.
Зона грудного отдела позвоночника
Суставы в грудном отделе поражаются артрозом довольно редко. Они мало задействованы при движении, а часть возникающих нагрузок принимает на себя мощный реберный каркас. Но именно у грудной патологии самые специфические клинические проявления, несколько затрудняющие диагностику. Боль в спине возникает не только при движении, но и при чихании, громком смехе, кашле. Она ощущается в области сердца, поэтому пациенты с артрозом часто записываются на прием к кардиологу.
Шейный отдел
Особенно тяжело протекает артроз межпозвонковых суставов в шейном отделе. Деформированные костные структуры ущемляют позвоночные артерии, что приводит к недостаточному кровоснабжению кислородом головного мозга.
Реберно-поперечный артроз грудного отдела
Артроз реберно-позвоночных и реберно-поперечных сочленений, который локализуется в грудном отделе, диагностируется редко. Он развивается в результате изнашивания хрящевых тканей, нарушения обмена веществ, дистрофических изменений структуры межпозвонковых дисков. Ведущие симптомы патологии — нарушение осанки (сутулость), одышка, ощущение нехватки воздуха при вдохе, повышение температуры тела.
Артроз дугоотростчатых суставов
Артроз дугоотростчатых суставов (спондилоартроз) нередко сочетается со спондилезом или остеохондрозом, в том числе с его осложнениями — протрузиями, межпозвоночными грыжами. В 90 % случаев патология обнаруживается у пациентов старше 60 лет. Клинически спондилоартроз проявляется подвывихами дугоотростчатых суставов, сильными болями, скованностью движений.
Причины появления заболевания
Артроз позвоночника часто развивается в результате естественного старения организма. Процессы регенерации замедляются, поэтому микротравмированные хрящи не успевают восстанавливаться. К предрасполагающим факторам относятся врожденные аномалии, слабость связочно-сухожильного аппарата, а также кифоз, сколиоз, плоскостопие.
Спровоцировать артроз межпозвонковых суставов могут остеохондроз, остеопороз, спондилолистез, атеросклероз, эндокринные и ревматические патологии, нарушения кровообращения. Иногда хрящи начинают разрушаться после травм или хирургических вмешательств.
Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Симптомы патологии
На начальном этапе развития патология ничем себя не проявляет. Человек принимает слабый дискомфорт в спине за мышечную усталость, возникающую после рабочего дня. По мере разрушения хрящевой прокладки межпозвонковых суставов боли усиливаются. Спровоцировать их появление может любое резкое движение, подъем тяжестей, длительное нахождение в одном положении тела.
На 2 стадии артроза при повороте головы или корпуса слышатся щелчки, похрустывание из-за смещения костных поверхностей. Скованность движений особенно выражена в утренние часы, как и небольшая отечность кожи в области поврежденных суставов.
Диагностика
Основаниями для выставления первичного диагноза являются данные внешнего осмотра и анамнеза, жалобы пациента. Для уточнения проводятся инструментальные исследования:
рентгенография позвоночника;
МРТ или КТ позвоночника;
МРТ сосудов;
дуплексное сканирование артерий головы и шеи;
МСКТ-ангиография.
Информативны и диагностические блокады. При введении в область пораженных суставов инъекционных растворов глюкокортикостероидов и новокаина боли ослабевают или полностью исчезают.
Как лечить артроз позвоночника
Артроз позвоночника удается устранить только проведением длительного комплексного лечения. Оно направлено на купирование болей и тугоподвижности, оптимизацию возникающих на позвоночник нагрузок, предотвращение распространения патологии на здоровые суставы.
Медикаментозная терапия
Быстро избавиться от болей позволяет использование нестероидных противовоспалительных средств. Особенно эффективны препараты с активными ингредиентами нимесулидом, мелоксикамом, индометацином, диклофенаком, ибупрофеном.
В терапевтические схемы могут быть включены и такие лекарственные средства:
препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит.
Пациентам назначаются системные хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Артра) для частичного восстановления хрящевых тканей, укрепления связок, торможения дегенеративного процесса.
Физиотерапия
При позвоночном артрозе особенно рекомендованы амплипульс, диадинамические токи, ультразвук, а также электростимуляция. В лечении используются магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, аппликации с грязями, парафином, озокеритом. Для устранения острых болей проводится электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, анальгетиками.
Коррекция образа жизни
В период лечения заболевания требуется внести коррективы в привычный образ жизни. Необходимо снизить нагрузки на пораженный артрозом отдел позвоночника, в том числе за счет ношения ортопедических приспособлений. Это воротники Шанца, полужесткие эластичные ортезы, согревающие бандажи из натуральной шерсти.
Физкультура
Индивидуальный комплекс упражнений составляется врачом ЛФК с учетом локализации и тяжести течения артроза, выраженностью симптоматики. Он присутствует на первых занятиях для обучения пациентов правильному дозированию нагрузок. Только так удается укрепить мышечный каркас спины и не допустить еще большего микротравмирования хрящей. Спустя некоторое время тренироваться можно и в домашних условиях с учетом врачебных рекомендаций.
Диета
Диета не относится к самостоятельным методам лечения артроза позвоночника. Исключение — наличие у пациентов лишнего веса. Им рекомендуется похудеть для разгрузки межпозвонковых, реберно-позвоночных суставов. Для этого следует заменить в ежедневном меню колбасные и кондитерские изделия, полуфабрикаты кисломолочными нежирными продуктами, свежими овощами и фруктами.
Хирургическое вмешательство
Неэффективность консервативного лечения является показание для хирургического вмешательства. Оно направлено на увеличение диаметра межпозвонковых отверстий и позвоночного канала. Между остистыми отростками поврежденных артрозом позвонков устанавливаются имплантаты для разгрузки межпозвонковых суставов. Это также способствует повышению натяжения связок, стабилизации фиброзного кольца.
Народные, нетрадиционные методы
Артроз позвоночника быстро прогрессирует, провоцируя развитие тяжелых осложнений. Поэтому нецелесообразно экспериментировать, используя в лечении нетрадиционные методы и народные средства, которые в лучшем случае не нанесут вреда здоровью.
Возможные осложнения
Шейный артроз опасен высокой вероятностью развития корешкового синдрома, проявляющегося изменениями чувствительности, выпадением рефлексов. А по мере прогрессирования спондилоартроза возникают парезы, парестезии, мышечные контрактуры. На конечном этапе артроза любой локализации происходит обездвиживание суставов.
Профилактика и прогноз
Прогноз благоприятный при проведении терапии на начальных стадиях артроза позвоночника. Тяжелые повреждения устранить можно только с помощью хирургического лечения. После него существует вероятность рецидивов патологии в смежных позвоночных сегментах.
Профилактика патологии заключается в исключении из привычного образа жизни факторов, провоцирующих ее развитие. Это низкая двигательная активность, повышенные нагрузки на позвоночник, курение, частые переохлаждения.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
источник
➤
Артроз позвоночника: что это такое, лечение
Дегенеративное заболевание, которое приводит к разрушению хрящей суставов позвоночного столба, называется артрозомпозвоночника. Деструктивные процессы в тканевых структурах могут возникать и продолжаться по разным причинам, приводя к постепенному истончению хрящей вплоть до полного их исчезновения. Что приводит к ограничению подвижности и срастанию суставных поверхностей между собой. В зависимости от места локализации заболевания симптомы и их интенсивность бывают разными. Например, в шейном отделе болезнь проявляет себя на самых ранних стадиях развития, тогда как артроз грудного отдела позвоночника или в области поясницы часто начинается бессимптомно.
Чтобы понять, как лечить артроз и облегчить состояние пациента, нужно разобраться в особенностях заболевания, узнать, из-за чего оно возникает и как протекает. Важным этапом лечения является диагностика: грамотное и своевременное обследование спины даст возможность принять меры и остановить артроз позвоночника.
Попытки устранить боль при помощи обезболивающих препаратов и игнорирование проблемы приведут к тому, что болезнь может перейти на такой этап, когда помочь пациенту будет практически невозможно. Артроз — это такое заболевание, которое в запущенных стадиях нередко приводит к инвалидности.
Причины возникновения артроза позвоночника
Зачастую артроз межпозвонковых суставов возникает в пожилом возрасте, когда мягкие ткани истончаются, питание хрящей нарушается, нагрузки и образ жизни влияют на состояние позвоночника. Но у пациентов в молодом возрасте также встречается артроз позвоночника, и чаще всего он связан с такими предпосылками, как:
избыточный вес у пациента;
перенесенные травмы позвоночника;
постоянные чрезмерные нагрузки спортивного или профессионального характера;
врожденные нарушения в структуре позвонков или развитии позвоночного столба;
нарушение обмена веществ в организме или гормонального фона;
наличие аутоиммунных заболеваний.
Общие заболевания и сопутствующие нарушения в позвоночнике приводят к тому, что ухудшается кровообращение, замедляется обмен веществ, позвоночный столб деформируется. Следствием старения и истончения хрящевой ткани является возникновение остеофитов, что влечет за собой сильные боли и ограничение подвижности. Какие бы причины ни вызывали деформирующий артроз, важно вовремя обратиться к врачу и определить методы, которые помогут облегчить состояние и остановить болезнь. Помочь в решении этой проблемы способны симптомы, на которые важно обратить внимание на раннем этапе.
Классификация, степени артроза
Но перед тем как рассматривать симптомы необходимо разобраться в классификации, ведь в зависимости от отдела проявления могут быть разными. Всего есть три варианта артроза позвоночника:
поясничный или люмбоартроз;
дорсартроз или грудной;
цервикоартроз или шейный.
Люмбоартроз встречается наиболее часто, по статистике 80% пациентов имеют именно этот вариант болезни. Обращает на себя внимание то, что человеку сложно найти положение, при котором боль становится меньше. Наклоны и повороты приводят к тому, что боль становится сильнее.
При дорсартрозе проблема локализуется в области грудного отдела позвоночника. За счет небольшой подвижности позвонков боль дает о себе знать не сразу или отсутствует.
Шейный вариант также часто встречается, приводя к появлению характерной симптоматики, нагрузка на шею становится больше. Пациент отмечает, что боль беспокоит в области лопаток, предплечий, рук и затылка, подобное связано с особенностями иннервации. Ведь именно на шее выходят нервы, которые отвечают за чувствительность верхних конечностей. Иногда заболевание маскируется другими заболеваниями, при которых поражаются суставы.
Также выделяют три степени развития артроза позвоночника. Наиболее простой является первая, при которой ткань хряща становится тоньше, нагрузка на сустав увеличивается, что способствует образованию наростов на костях, они носят названия остеофитов.
Вторая степень является продолжением первой, изменения в суставе прогрессируют. На этом этапе человек редко обращается к врачу, увеличиваются остеофиты. К врачу на прием человек обращается, имея третью степень нарушения.
Для третьей степени характерно нарушение не только анатомии позвонков, но и оси позвоночника. Связки атрофируются, пациент теряет возможность нормально передвигаться.
Симптомы артроза позвоночника
Зачастую человек замечает нарушения из-за дискомфорта и болезненных ощущений в спине. Боль при артрозе может быть ноющей и слабой, нарастающей при нагрузках или подвижности. По утрам в спине ощущается скованность и застой, которые проходят спустя пару часов после разминки. Определить по этим симптомам артроз позвоночника без консультации врача сложно, ведь аналогичные ощущения сопровождают и другие заболевания.
Проявления могут быть различными, наиболее часто человек отмечает боль, усиливающуюся во время движения. Подвижность позвоночника снижается вначале в результате боли, а потом ввиду разрушения суставных поверхностей. Длительное пребывание в сидячем положении приводит к появлению чувства «затекшей спины». Мышцы становятся напряженными, а прогрессирование артроза приводит к появлению боли в ночное время.
При поясничном варианте болезни боль отдает в область ягодиц, в бедро. Постепенно передвижение становится затруднительным, может нарушиться чувствительность. Подобные проявления может иметь грыжа диска или остеохондроз. Сильно запущенный артроз поясничного отдела может стать причиной недержания мочи и кала.
При шейном артрозе нарушается подвижность позвоночника, беспокоит головная боль, присоединяется мигрень. Проявляется скованность, боль отдает в область верхних конечностей. Мышцы шеи напряжены, во время движения может появляться характерный хруст. Наряду с этим, может нарушаться кровоснабжение головы и мозга.
При грудном артрозе боль беспокоит в области грудной клетки, отдает в область спины. Человек неспособен поднимать тяжести, низко наклониться, иногда причиной боли и дискомфорта может стать глубокий вдох. За счет сдавления корешков могут беспокоить онемение, парестезии, возникать паралич.
Диагностика
Для того чтобы исключить возможные патологии, под маской которых способен скрываться артроз позвоночника необходимо пройти тщательное обследование. Для этого врач применяет самые разнообразные методики, помимо осмотра и тщательного расспроса.
Диагностика артроза включает в себя несколько информативных методов, которые позволяют врачу не только определить заболевание, но и рассмотреть особенности его развития. Это даст возможность выбрать оптимальный путь лечения артроза, чтобы вернуть пациенту комфортную и безболезненную подвижность. Среди методов диагностики:
рентгенография позвоночника;
МРТ;
биохимический анализ крови;
радиоизотопное сканирование.
Полноту и масштаб диагностики определяет врач в зависимости от жалоб пациента, первичного осмотра и локализации нарушения. Подробное обследование дает возможность специалисту тщательно рассмотреть все особенности артроза, определить стадию развития болезни и назначить комплексное лечение.
Особенности лечения артроза позвоночника
Чтобы лечение артроза позвоночника было эффективным и дало нужные результаты, его необходимо начать своевременно и использовать при этом несколько различных методов. Важно четко следовать рекомендациям и назначениям врача, а не пытаться бороться с болезнью самостоятельно. Особенно это касается методов и рецептов народной медицины, которые являются дополнением традиционного лечения и могут быть использованы только после консультации врача. Среди основных направлений, которые используются в процессе лечения артроза позвоночника:
медикаментозная терапия;
лечебная физкультура;
физиотерапевтические процедуры;
коррекция питания и образа жизни;
если потребуется, то и хирургическое вмешательство.
Артроз позвоночника — сложное заболевание, для лечения которого потребуется время и усилия. На запущенных стадиях болезни полностью вылечиться и восстановить позвоночник не получится, но важно облегчить подвижность пациента и снять болезненность в спине.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты в процессе лечения артроза позвоночника должны устранять боль, снимать мышечный спазм и останавливать воспалительный процесс. Эффективнее всего работают инъекции, когда лекарство поступает непосредственно в воспаленную область, хотя таблетки и капельницы тоже применяются. Наибольшая эффективность от применяемых препаратов наблюдается на ранних этапах заболевания.
Чаще всего при лечении назначают НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. Подбираются они индивидуально и применяются в четко установленной врачом дозе. Бесконтрольный прием может спровоцировать развитие язвы желудка и кровотечение.
Для улучшения кровотока в тканях и хрящевой ткани врачом применяются сосудистые препараты. Кроме того, пациенту требуются хондропротекторы — лекарства, помогающие восстановить хрящевую ткань. Принимать их для достижения нужного эффекта необходимо не менее чем три месяца, после делается перерыв на месяц и курс повторяется. Эффект наступает не сразу, зато длится спустя некоторое время после отмены приема препарата.
Местно на область позвоночника доктор может рекомендовать использовать противовоспалительные мази и гели. Наносят их примерно три раза в день на чистую кожу, после чего лучше некоторое время полежать.
Лечебная физкультура
Упражнения для спины играют важную роль в процессе лечения артроза, поскольку помогают активировать кровообращение и усилить приток крови к пораженным хрящевым тканям, а также уменьшить степень изнашиваемости хряща. Укрепление мышечного корсета даст возможность разгрузить позвоночник и повысить эффективность лечения. Зарядка, плавание и йога, выполняемые грамотно и регулярно, помогут предотвратить атрофию суставов.
При этом важно понимать, что любые упражнения ЛФК можно делать только под руководством специалиста и по его рекомендации. Неправильно выбранный комплекс может серьезно усугубить ситуацию и вызывать осложнения. Гимнастика не должна стать причиной боли, в периоде воспаления она противопоказана.
Физиотерапевтические методы лечения
Физиотерапия давно считается эффективным комплексом мер и процедур, которые помогают в процессе лечения многих заболеваний, в том числе нарушений опорно-двигательной системы. Для борьбы с артрозом позвоночника применяются такие физиотерапевтические методы:
фонофорез;
УВЧ;
электрофорез, на область шеи применяется воротник по Щербаку;
диоднамик;
иглоукалывание;
отличным эффектом обладает ударно-волновая терапия;
массаж;
магнитотерапия.
Основная задача популярных методов физиотерапии — снять болезненность и облегчить подвижность позвоночника. При этом их использование не может в полной мере вылечить артроз, поэтому физиотерапия применяется лишь как вспомогательное лечение. Однако указанные методики снимают воспаление, спазм мышц, обеспечивая приток крови и питательных веществ.
Коррекция питания и образа жизни
Чтобы остановить разрушение хрящевой ткани суставов, помимо приема медикаментов, важно также придерживаться определенной диеты. Задача коррекции питания — сбросить лишний вес, насытить организм полезными витаминами и минералами. Во время и после лечения артроза позвоночника нужно:
Ограничить употребление сахара, мучных изделий, соли и специй.
Полностью исключить из рациона копченые и жирные блюда.
Свести к минимуму употребление алкоголя и газированных напитков.
Насытить рацион овощами и фруктами, чаще пить свежевыжатые соки.
Таким образом, лечение артроза необходимо проводить комплексными методами, и чем раньше начнется их применение, тем больше вероятность положительного исхода борьбы с заболеванием. В крайних случаях, когда традиционные методы не дают результатов, врач может назначить проведение операции. Она заключается в замене пораженного сустава искусственным имплантатом или блокируется участок позвоночного столба, что полностью исключает возможность движений. Подобная операция носит названия спондилодеза.
Чтобы не запускать болезнь и не рисковать собственным здоровьем и активностью, важно вовремя обратиться к врачу при появлении первых симптомов. Артроз позвоночника может привести к полной неподвижности и даже инвалидности, поэтому нельзя игнорировать боли в спине. Специалист проведет полную диагностику и назначит грамотное лечение.
Плечевой сустав — главное сочленение туловища и верхней конечности. В его состав входят два главных элемента: лопатка и плечевая кость. Объединяет их общая капсула, не имеющая дополнительных перегородок или хрящевых дисков. Ориентируясь по форме, это подвижное соединение считается шаровидным, так как суставная часть плечевой кости (головка) имеет сходство с шаром, разделенным воображаемой плоскостью пополам, а соответствующая впадина в лопаточной кости, образуя окружность большего радиуса, повторяет ее форму. Вектор движения в плечевом сочленении может быть направлен в любую сторону, поэтому его называют многоосным. Это наиболее крупное суставное сочленение человеческого организма, в котором возможны полные круговые вращения.
Подобное анатомическое строение позволяет иметь этому сочленению максимальную подвижность.
Анатомическая особенность этого сустава заключается в значительной разнице размера суставной головки и соответствующей ей впадины. Первая примерно в три раза превышает последнюю. Но этот дисонанс сглаживается за счет наличия особой хрящевой пластины (суставной губы), которая с одной стороны соответствует суставной впадине, а с другой — в нужной степени окружает головку плеча. Другая роль этой хрящевой прослойки — амортизационная, она сглаживает любые толчки и давление. Но если сила удара велика, то прочность суставной губы оказывается недостаточной, что приводит к вывиху.
Снаружи суставное сочленение покрыто тонкой, но достаточно прочной капсулой из соединительной ткани. Она берет свое начало на костной части суставной впадины, далее распространяется на головку плеча и прикрепляется к ее краевой части — анатомической шейке. Уровень ее фиксации к кости на различных участках сильно отличается. Так, внутренняя поверхность плечевого сочленения прикрыта суставной капсулой значительно ниже. Здесь она проходит по зоне хирургической шейки и формирует подмышечный карман.
Толщина суставной капсулы в различных ее отделах имеет разные показатели. Наиболее укрепленной является ее верхняя часть и наружная зона, здесь проходят связки — тяжи фиброзного происхождения (смотреть фото). Наиболее значительной из них можно считать клювовидно-плечевую связку. Она начинается с клювовидного отростка, а затем, перекинувшись через головку сустава, крепится снаружи. Ее задача поддерживать сустав с внешней стороны и оберегать от чрезмерного разгибания. Благодаря этой связке каждое движение в плечевом суставе сопровождается участием лопатки. Ее растяжение по МКБ-10 значится, как код S43.4. В других местах сочленение укрепляется за счет нижних, средних, а также верхних плечесуставных связок. Их развитие не такое значительное, но тоже сказывается на усилении суставной капсулы.
Механизм получения вывиха
Наиболее частыми патологиями плечевого сустава являются травмы. Самыми распространенными среди них являются нарушения целостности поддерживающего аппарата (связок) и травматический вывих плеча. Объяснить это можно особенностью строения суставных поверхностей, а также наличием «тонких» мест в анатомии связок и капсулы целиком.
Чаще всего вывих плеча происходит вследствие непрямого повреждения, полученного при падении на верхнюю конечность, находящуюся в согнутом либо вытянутом положении. Во время травмы может произойти сдвиг головки плеча по разным направлениям. Если смещение головки сустава смещается вверх и кпереди под ключицу, то специалисты говорят о переднем вывихе. Внешне он проявляется характерным положением травмированной конечности, как на фото, когда рука находится в согнутом и одновременно отведенном состоянии, при этом пациент поддерживает ее при помощи здоровой конечности. Выглядит такая травма, как «запавшее» внутрь плечо. Реже встречаются нижние и задние вывихи.
Если имел место непрямой удар по суставу, то силы воздействия для того, чтобы случился вывих плеча недостаточно. В таком случае можно говорить о повреждении связок. Чаще всего страдают сухожилия лопаточных мышц. При этом пострадавший жалуется на боль в этой области и ограниченную подвижность плечевого сустава.
Симптомы
Вывих плеча — устойчивое разобщение суставных поверхностей в результате внешнего физического воздействия либо, как последствие патологического процесса. В международной классификации болезней МКБ-10 он значится, как код S43.0. Если при этом произошло несоответствие суставных поверхностей, но присутствует их контакт, то говорят о подвывихе.
Различают врожденный и приобретенный вывих плеча. Последнюю группу разделяют на вывихи травматического и не травматического происхождения. Вывихи, полученные вследствие травмы, характеризуются степенью повреждения и наличием осложнением.
Исходя из промежутка времени, истекшего с момента сдвига суставных поверхностей, вывихи характеризуют, как свежие (не более трех дней с момента травмы), несвежие (менее трех недель после травмы), застарелые (три и более недель после травмирования).
Отдельным пунктом стоит привычный вывих плеча. Развитию его способствуют повреждения нервов и сосудов, питающих сустав, суставной губы, а также нарушение целостности суставной части лопатки. Чаще всего такое состояние развивается в качестве осложнения при неполноценном лечении переднего вывиха, полученного при травме. Это приводит к тому, что травмированные структуры: суставная капсула, связочно-мышечный комплекс, заживают посредством вторичного натяжения, а это способствует образованию не склонных к рассасыванию рубцов, формированию мышечного дисбаланса. Это влечет нестабильность плечевого сочленения, когда даже незначительные усилия приводят к повторным вывихам. Чаще всего это происходит во время расчесывания, одевания, попытках замахнуться, при неудобном положении во сне. Чем чаще повторяются вывихи, тем незначительнее становится причина их возникновения и тем проще они устраняются.
Симптомы свежего вывиха плеча уже упоминались выше. Это боль, нарушение двигательной функции, деформация поверхности сустава и особое положение больного, когда он старается поддерживать здоровой рукой травмированную конечность.
Определить застарелый вывих плеча несложно. В пользу его говорит наличие уплотненной суставной капсулы, когда она утолщается и утрачивает необходимую эластичность. При этом в суставной полости разрастается фиброзная ткань, которая заполняет собой все свободное пространство и внедряется в подвижные поверхности. Нарастает нарушение питания мышечных волокон, что ведет к атрофическим изменениям. Чем старше не устраненный вывих, тем более развит фиброз и жировая инволюция, сильнее склерозируется синовиальная оболочка, а также перерождается хрящевая ткань. В конце концов в суставе возникают такие изменения, которые невозможно лечить закрытыми методами и операция становится необходимостью.
Как определить вывих плеча
Первым и самым главным диагностическим методам является пальпация — прощупывание конфигурации сустава. При подобном повреждении таким методом можно выявить смещение головки. Чаще она определяется в кнаружи или кнутри относительно суставной поверхности лопаточной кости. Выполнение активных действий в суставе невозможно, а, пытаясь произвести пассивные — можно определить «пружинящее сопротивление».
Пальпация и попытки движения вызывают сильную боль.
Возможность совершать движения в дистальных отделах конечности полностью сохранена. Наряду с ними в обязательном порядке необходимо исследовать и степень кожной чувствительности в этих отделах, так как вывихи нередко сочетаются с нарушением целостности нервных волокон, подмышечный нерв при этом повреждается чаще других.
Возможно повреждение крупных сосудов. Чтобы своевременно его диагностировать необходимо сравнивать пульсовые толчки на обоих конечностях.
Окончательно определиться с диагнозом поможет рентгенологическое исследование. Вправление вывиха возможно только его проведения. С помощью рентгенограммы можно определить нарушение целостности дистальной части плечевой кости либо лопатки, что исключает выполнение манипуляций по устранению вывиха.
Выявить застарелый вывих плечевого сочленения — задача не трудная. Однако выбор тактики лечения, способной гарантировать абсолютное восстановление функциональности, бывает очень ограничен. Обычно лечить такое состояние необходимо хирургическим путем. Какая операция будет выполнена зависит от вида повреждения, его давности, возраста пациента и наличия у него сопутствующей патологии.
Как лечить
Сразу следует отметить, что консервативные методы терапии используются только при свежих травмах подобного рода. Чтобы сопоставить и зафиксировать в нужном положении суставные элементы при застарелых травмах выполняется оперативное вмешательство.
Как только поставлен диагноз, смещенную часть сустава необходимо поставить на место. Вправление может производиться с применением местного либо общего обезболивания. Но наркоз предпочтительнее. Для выполнения местной анестезии необходимо в полость поврежденного сустава ввести до пятидесяти миллилитров однопроцентного новокаина, предварительно сделав инъекцию омнопона либо морфина подкожно.
Перед началом манипуляции врач должен объяснить пациенту этапы процедуры и определить его правильное поведение в этот момент, необходимо максимально успокоить пострадавшего и добиться мксимально возможного расслабления мускулатуры.
Вывих плеча имеет возможность быть устранен более чем пятьюдесятью способами, но все они сводятся к трем основным методикам:
рычаговыми методами
физиологическими методами, когда утомление мышц способствует втяжению головки
Многие способы вправления включают в себя элементы различных методик. Наиболее широко используются авторские способы: Кохера, Корсакова, Шуляка, Маклода.
Иногда приходится сталкиваться с невправимыми вывихами плеча. Большей частью они возникают тогда, когда восстановить сочленение невозможно из-за присутствия тканей между вправляемыми поверхностями. Это могут быть травмированные мышцы и сухожилия, части разорванной суставной капсулы, костные элементы. В подобных случаях показана операция — артротомия плечевого сустава.
После того, как сустав вправлен закрытым либо открытым способом, конечность необходимо зафиксировать с помощью лонгеты по Турнеру. Подобная гипсовая повязка начинается со здорового надплечья и заканчивается головками пястных косточек травмированной конечности. Чтобы не допустить осложнений в виде привычного вывиха, повязка должна носиться молодыми людьми не менее четырех недель, старшими пациентами — три недели. А для людей в преклонном возрасте используется косыночная повязка сроком до двух недель. В это период дополнительно назначаются обезболивающие средства, УВЧ на область сустава, ЛФК статического характера, а в суставах кисти необходимо поддерживать активную двигательную активность. Если, выполняя упражнения, пациент замечает наличие припухлости, то не стоит паниковать, достаточно приложить холод к мести опухоли.
Когда гипсовая повязка снята, предстоит восстановление функции травмированного сустава. Главным методом является ЛФК. На этом этапе необходимо выполнять упражнения как пассивного, так и активного типа, целью которых является восстановление максимальных круговых движений и возможности крайнего отведения плеча, а также укрепление мышц плечевого пояса. Важно следить, чтобы движения в плечевом суставе были разобщены с подвижностью лопатки. В противном случае методист ЛФК должен руками удерживать лопатку. Упражнения, используемые для наращивания выносливости, предупреждение мышечных контрактур и снижение напряжения в них:
сгибательные и разгибательные движения пальцев и руки в локте.
опираясь на здоровую руку, поднимать травмированную конечность.
отведение рук в стороны.
круговые вращения.
качания руками.
отведение конечностей за спину.
Важно помнить, что движения во время выполнения ЛФК должны выполняться как травмированной, так и здоровой рукой.
В это же период показаны другие физиотерапевтические методы лечения: электролечение, магнитотерапия, лазеротерапия, озокерит, занятия в бассейне.
Чуть позже(примерно спустя месяц) выполняемые упражнения могут носить силовой характер, когда берется и удерживается определенный вес, без каких бы то ни было резких движений. В это период можно выполнять упражнения с гимнастической палкой, гантелями, мячом, эспандером.
Полное восстановление плечевого сустава можно считать случившимся примерно через шесть месяцев от начала лечения вывиха. Обязательным условием этого является поэтапная разработка травмированного сочленения, особенно это касается правого плечевого сустава. Возврат к полноценной жизни и безболезненное выполнение бытовых обязанностей а также спортивных нагрузок станет свидетельством хорошего состояния травмированной области.
Оперативное лечение вывихов плеча
Вывихи в плечевом суставе относятся к наиболее часто встречающимся. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями плечевого сустава: несоответствием суставных поверхностей, относительной слабостью связочного аппарата.
В зависимости от того, где находится сместившаяся головка плечевой кости, различают передние (подклювовидный и подключичный), задние (подакромиальный и подостный) и нижний (подкрыльцовый) вывихи.
Подкрыльцовый вывих часто сочетается с переломом клювовидного отростка. Кроме того, вывихи плеча могут сопровождаться переломами суставной поверхности лопатки, большого или малого бугорка плечевой кости, головки и шейки плечевой кости. Чаще наблюдается отрывной перелом большого бугорка. При вывихе плеча иногда повреждается плечевое сплетение. При этом нарушается иннервация конечности в целом.
Различают свежие вывихи, застарелые вывихи и привычные вывихи.
Свежие вывихи легко вправляются консервативно. После травматического вывиха у некоторых больных в последующем под влиянием незначительных усилий наступает рецидив вывиха, развивается так называемый привычный, или рецидивирующий, вывих.
К застарелым вывихам относят травматические вывихи, не вправленные в течение первых 10 дней. При застарелых вывихах показано оперативное вмешательство: открытое вправление вывиха с последующим восстановлением капсулы сустава и связочного аппарата по одной из принятых методик.
Стабилизации головки плечевой кости часто достигают путем перемещения длинной головки двуглавой мыщцы на переднюю поверхность плечевого сустава, помещая его под подлопаточную мышцу.
Операции на капсуле
Операция Турнера.
Операция состоит в том, что продольным разрезом в подмышечной впадине обнажают нижний полюс капсулы. Кровеносные сосуды отодвигают широким элеватором кпереди. В образованном пространстве вскрывают капсулу, иссекают из нее эллипсовидный лоскут и плотно ушивают капсулу. Рану зашивают наглухо. Ушивание капсулы в нижнем полюсе по Турнеру дает положительные результаты, хотя операция из-за расположенного здесь сосудисто-нервного пучка сложна. Ушивание капсулы по передней поверхности неэффективно.
Операция Путти.
Применяют Т-образный или передневнутренний доступ к плечевому суставу. Отсекают вершину клювовидного отростка вместе с мышцами. Костно-мышечный лоскут отводят книзу. Подлопаточную мышцу рассекают вместе с расположенной под ней капсулой вблизи прикрепления мышцы к плечевой кости. При выполнении этого этапа операции рука больного находится в положении наружной ротации. Это способствует широкому раскрытию сустава. Наружный край вскрытой капсулы сустава пришивают глубоко у ее внутреннего края. Остальную часть капсулы прикрепляют несколькими швами к передней поверхности капсулы по типу дубликатуры. Подлопаточную мышцу подшивают отдельными швами. Короткую головку двуглавой мышцы, клювовидно-плечевую и малую грудную мышцы подшивают на место через костный фрагмент клювовидного отростка. Рану послойно ушивают. В ране оставляют дренаж на 24 часа.
1. Операция Бойчева 1 при привычном вывихе плеча.
а — линия разреза; б — выкроен лоскут в капсуле сустава; в — ушивание тканей.
Операция Бойчева I.
Проводят кожный разрез в виде буквы Т. После отведения мышц обнажается клювовидный отросток, и его вершину вместе с прикрепленными к нему мышцами — клювовидно-плечевой, короткой головкой двуглавой мышцы и малой грудной — отсекают и отводят книзу. В результате обнажаютрую рассекают и отодвигают кнутри. Руку ротируют кнаружи. Из капсулы выкраивают треугольный лоскут со свободной острой вершиной, направленной к клювовидному отростку, и широкой ножкой в нижнем полюсе капсулы. Треугольное отверстие в капсуле зашивают в вертикальном направлении, с наружной стороны берут капсулу в шов вместе с надкостницей, а с внутренней — капсулу и подлопаточную мышцу. Оставшийся свободный лоскут с силой подтягивают кверху, увлекая за ним и нижнюю часть капсулы. Вершину его подшивают к клювовидному отростку.
В результате передняя часть капсулы усиливается дополнительным слоем капсулы, а нижняя ее часть подтянута кверху (рис. 1).
Отсеченные от клювовидного отростка мышцы пришивают на место. Рану послойно ушивают. Ее дренируют катетером с вакуумным отсосом в течение 24 ч.
Т.А. Ревенко, В.Н. Гурьев, Н. А. Шестерня
Операции при травмах опорно-двигательного аппарата
Опубликовал Константин Моканов
Привычные вывихи плеча
Если изменения в суставе и головке значительны и нельзя ожидать в какой-либо степени восстановления функции в плечевом суставе, то как при передних, так и при задних застарелых вывихах у людей активного возраста следует отдать предпочтение артродезу.
Во всех случаях оперативного вправления застарелых вывихов следует предупредить больного, что полного восстановления функции может не произойти.
Рис. 41. Операция при заднем вывихе плеча.
а– линия разрыва; б – линия отсечения дельтовидной мышцы от акромиального отростка
иости лопатки; в – линия рассечения сухожилия подостной мышцы и малой круглой мышцы отступя на 1,5 см от большого бугра плечевой кости; г – после вправления вывиха сшивание сухожилия и подостной мышцы вместе с капсулой матрацными швами и подшивание дельтовидной мышцы к акромиальному отростку и ости лопатки.
Передний привычный вывих. В плечевом суставе чаще, чем в каком-либо другом (челюстной, локтевой и др.), наблюдается привычный вывих. Это патологическое состояние характеризуется тем, что спустя некоторое время после первичного травматического вывиха головка плечевой кости под влиянием небольшого физического
усилия выскальзывает, как правило, кпереди из суставной впадины лопатки. Частота возникновения привычных вывихов, по данным разных авторов, колеблется от 12 до 17% (К. И. Машкара, 1949; Ю. М. Свердлов, 1964; De Palma, 1950, и др.).
Наиболее характерными положениями, при которых происходит вывих, являются разная степень абдукции и наружной ротации, а иногда и отведение плеча назад. Вывих происходит при сочетанном воспроизведении движения плечом в двух или трех и, реже, в одном направлении. Установлено, что в основе привычного вывиха лежат структурные повреждения и нарушения, возникающие в момент первичного травматического вывиха или развивающиеся в дальнейшем. Примером является отделение волокнисто-хрящевого кольца суставной губы (labrum glenoidale), при котором происходит разрыв фиброзных и фиброзно-хрящевых образований у их прикрепления к переднему краю суставной впадины лопатки. В капсуле в области прикрепления ее к лопатке остается постоянный дефект или растяжение. Здесь головка при определенном положении плеча может беспрепятственно и легко смещаться вперед, пройдя при этом над часто пологим передним краем суставной впадины.
Это повреждение наблюдается у 87% всех оперированных больных. Иногда отмечаются отлом, изъеденность и снижение высоты края суставной впадины.
Почти так же часто, как отделение суставной губы, наблюдается дефект в заднебоковой части головки плеча. При этих обстоятельствах головка плеча помещается в небольшой и неглубокой суставной впадине, а край ее и капсула сустава не препятствуют смещению при абдукции и внутренней ротации плеча. Заднебоковой дефект в головке плечевой кости может образоваться вследствие компрессионного перелома головки плеча, не выявленного во время первичного травматического вывиха. Между тем в нормальных условиях имеющаяся здесь выпуклость в области поверхности головки служит своеобразным замыкательным приспособлением, препятствующим чрезмерному смещению ее. Образовавшийся в этой области дефект головки плеча соответствует месту соприкосновения ее с суставной впадиной при абдукции и наружной ротации плеча.
Следует указать, что слишком кратковременная иммобилизация после вправления первичного травматического вывиха не может обеспечить условия для заживления и приживления разорванных и поврежденных мягких структур плечевого сустава. Хотя 3- недельная иммобилизация после вправления первичного травматического вывиха не гарантирует от возникновения привычного вывиха, все же следует считать, что чем длительнее иммобилизация, тем меньше возможность его появления.
Симптомы и распознавание. Вывих плеча происходит при различных обстоятельствах, не сопровождающихся насилием: при поднятии руки, одевании, поднимании тяжести, подтягивании и т. п. В некоторых случаях вывихи возможны даже во сне. При эпилепсии привычные вывихи возникают во время припадков. У одних больных вывихи повторяются часто, у других – реже. Большинство больных обращаются за хирургической помощью после нескольких повторяющихся вывихов, а иногда лишь после нескольких десятков вывихов. Чем больше вывихов было, тем легче они возникают и чаще повторяются. У одних вывих сопровождается сильной болью, у других боли незначительные. В большинстве случаев вправление происходит сравнительно легко; некоторые больные производят его сами! Иногда вправление сопряжено с большими трудностями. Больные оберегают руку и стараются выключить такие движения, при которых происходит выхождение головки плеча. Наблюдается также особая форма, чаще двустороннего привычного произвольного вывиха и подвывиха плеча, при которой больной путем сокращения мышц плечевого пояса вызывает частичное выскальзывание вперед или назад головки плеча из суставной впадины. У многих больных при этом отмечается отхождение лопатки от грудной клетки – как бы крыловидная лопатка. При прижатии лопатки к грудной клетке ладонью больной не может воспроизвести произвольный вывих. С прекращением сокращения мышц головка плечевой кости вправляется сама.
Чаще встречаются правосторонние привычные вывихи, иногда бывают двусторонние. У мужчин привычные вывихи наблюдаются в 4- 5 раз чаще, чем у женщин, обычно в возрасте 20-40 лет. Объективных клинических данных при таких вывихах мало,
идиагноз в большинстве случаев ставится на основании анамнеза и выписок из истории болезни, которые больные получают в лечебных учреждениях, где производилось вправление вывиха. В ряде случаев отмечаются некоторая атрофия мышц и понижение болевой чувствительности в области пораженного сустава. При правильном рентгенологическом обследовании можно получить ценные данные. Часто обнаруживается наличие дефекта на заднебоковой поверхности головки плеча, который выявляется лишь в тех случаях, когда плечо ротируется внутрь в пределах 50-80°., Иногда для этого требуется сделать несколько снимков. На снимке можно установить повреждение края суставной впадины лопатки. Расстояние между акромионом и верхушкой головки плечевой кости может быть расширено. Пневморентгенограмма плечевого сустава часто указывает на растянутость его сумки.
Лечение. Консервативное лечение привычных вывихов, как правило, неэффективно. Несмотря на это, при 2-3 повторных вывихах в ряде случаев можно попробовать назначить терапию, направленную на укрепление мышц плечевого пояса, – массаж и электропроцедуры. Обязательно следует ограничить движения в плечевом суставе в направлении абдукции и наружной ротации. Мы наблюдали единичных больных, у которых после дву- и троекратного вывиха они прекратились спонтанно, без всякого лечения. Такие случаи носят казуистический характер. Как правило, лишь оперативное лечение может избавить больного с привычным вывихом плеча от страданий, хотя не все операции равнозначны по своим результатам.
Оперативное лечение. Предложено около 200 различных приемов для лечения привычных вывихов. Большинство из них мало применяется или совсем оставлено. Все предложенные операции можно разделить на пять групп: 1) капсулоррафии; 2) теносуспензии; 3) создание дополнительных укрепляющих связок местными пластическими приемами или свободными трансплантатами; 4) пластические операции на капсуле, связках и сухожилиях, укрепляющие сумку сустава и несколько ограничивающие движения в плечевом суставе; 5) костные трансплантации и аллопластика с целью углубления суставной полости лопатки и торможения смещения головки плеча. Наиболее часто в настоящее время применяются следующие операции.
Операция Фридланда. Делают разрез от акромиона вниз по sulcus deltoideopectoralis до нижней границы прикрепления дельтовидной мышцы через все ткани до суставной капсулы. Плечо ротируют кнаружи и под хирургической шейкой, максимально с внутренней стороны, просверливают сквозное отверстие. Затем берут ленту широкой фасции бедра длиной около 25 см и шириной 2-3 см. Эту ленту проводят через ранее сделанный канал в плечевой кости и энергично подтягивают ее концы; один конец подшивают к акромиону, другой – к клювовидному отростку. Выполнив таким образом теносуспензию, подшивают наружный к внутренний края ленты к подлежащим частям суставной капсулы. Соприкасающиеся между собой края фасциальной ленты сшивают. Таким образом дополнительно создаются две новые связки (lig. coracohumerale и lig. acromiohumerale), а также укрепляется и создается новая крепкая передняя стенка суставной сумки в ее наиболее слабом месте.
Операция Николя. Длинную головку двуглавой мышцы рассекают ниже шейки плечевой кости. Центральный конец ее сшивают с полоской клювовидно-плечевой связки
ипроводят через просверленный канал в головке плеча. Концы рассеченной длинной головки двуглавой мышцы сшивают. Проведенное сухожилие заклинивают у наружного конца канала костным штифтом.
Для оперативного лечения привычных вывихов плеча мы применяем два способа: Путти – Плятта и разработанный в ЦИТО способ Свердлова (1969), Оба способа
практически не дают рецидивов. Операция Путти – Плятта менее сложная, но приводит к некоторому ограничению наружной ротации.
Операция Путти – Плятта. Производят разрез кожи вдоль наружной трети ключицы: от внутреннего конца ключицы разрез продолжают вниз по переднему краю дельтовидной мышцы. Промежуток между дельтовидной мышцей и большой грудной мышцей расслаивают и при этом v. cephalica оттесняют вместе с внутренними волокнами дельтовидной мышцы кнутри. Дельтовидную мышцу для лучшего доступа отсекают от наружной частицы ключицы и оттягивают кнаружи. Таким образом обнажают клювовидный отросток лопатки и сухожилия прикрепляющихся к нему короткой головки двуглавой мышцы, малой грудной и клювовидно-плечевой мышц. Сухожилия этих мышц на расстоянии 1,5-2 см от места прикрепления клювовидного отростка временно пересекают (рис. 42) или предварительно просверливают канал на расстоянии 1,5-2 см от верхушки в клювовидном отростке в вертикальном направлении. Острым остеотомом отделяют верхушку клювовидного отростка вместе с прикрепляющимися к нему сухожилиями и смещают вниз и кнутри.
Рис, 42. Операция Путти – Плятта при привычном вывихе плеча.
Требуется осторожность в отношении как сосудов и нервов в подмышечной области, так и мышечно-кожного нерва. При наружной ротации определяется подлопаточная мышца. Тщательно отделяют ее сухожилие от капсулы. Нижний край сухожилия можно отличить по расположенным здесь венам, которые выделяют и перевязывают. Сухожилие подлопаточной мышцы пересекают на 2,5 см медиальнее от его прикрепления к плечу. При этом часто открывается капсула, которая оказывается сращенной с сухожилием. Обследуют сустав. Выясняют, нет ли разрыва или отрыва суставной губы, дефекта в головке плеча, растяжения и дефекта в передней стенке капсулы. Наружную часть
сухожилия подлопаточной мышцы пришивают к мягким тканям или к суставной губе вдоль переднего края суставной впадины лопатки или к внутренней поверхности капсулы и подлопаточной мышцы. В последнем случае следует несколько соскоблить переднюю поверхность шейки лопатки, чтобы пришитое сухожилие, прилегающее к шейке лопатки, лучше срослось с ней. Затем плечо ротируют внутрь и в этом положении завязывают наложенные швы. Медиальную часть рассеченного сухожилия подлопаточной мышцы накладывают вторым слоем и пришивают у места прикрепления латеральной части на плече. Дополнительно медиальную часть подшивают к сухожилиям наружных ротаторов над большим бугорком и в области бороздки двуглавой мышцы. Таким образом, передняя стенка капсулы образуется из двух слоев. Швы завязывают так, чтобы ограничить наружную ротацию в нейтральном положении. Избыточное укорочение подлопаточной мышцы вследствие лишнего перетягивания ее в наружную сторону может вызвать большее, чем необходимо, ограничение наружной ротации. В тех случаях, когда сухожилия мышц, прикрепленных к верхушке клювовидного отростка, сшивают, отсеченную верхушку клювовидного отростка вместе с прикрепленными к ней сухожилиями фиксируют ниткой, проведенной через ранее просверленный в клювовидном отростке канал, к своему основанию. Отсеченную дельтовидную мышцу пришивают к ключице. Накладывают швы на кожу. Вводят антибиотики в рану и накладывают повязку, фиксирующую плечо к грудной клетке. Положение внутренней ротации остается в течение 3-4 нед. Постепенно восстанавливаются движения и сила мышц. Ограничивающий режим в смысле наружной ротации плеча поддерживают до 6 нед после операции.
Операция Свердлова. Удержание головки во впадине лопатки осуществляется посредством создания двух коротких связок, начинающихся на лопатке и прикрепляющихся в области хирургической шейки плеча (рис. 43). Связки располагаются на пути вывихивающейся головки, т.е. по передней и внутренней поверхностям плеча. Уменьшение вместимости плечевого сустава достигается рассечением растянутой сумки с последующей пластикой ее. Операцию производят под наркозом. Крючкообразный разрез кожи, клетчатки и поверхностной фасции длиной 12 см начинается под клювовидным отростком и переходит на переднюю поверхность плечевого сустава параллельно и кнаружи от v. cephalica. Мышцы тупо разъединяют по ходу волокон борозды между дельтовидной и большой грудной мышцами.
Рис. 43. Этапы операции Свердлова при привычном вывихе плеча (а, б).
После обнаружения межбугорковой области вскрывают влагалище сухожилия длинной головки двуглавой мышцы и частично капсулу сустава. Сухожилие освобождают от спаек с влагалищем, берут на марлевую ленту и отводят в сторону. Из сухожилия короткой головки двуглавой и клювовидно-плечевой мышцы выкраивают сухожильно-
мышечный лоскут 7×2,5×0,5 см, обращенный основанием к клювовидному отростку. Образовавшийся дефект в указанных мышцах заполняют путем перемещения части мышечных волокон малой грудной мышцы, которые подшивают к оставшемуся сухожильному краю короткой головки двуглавой мышцы. Выкроенный лоскут сшивают в трубочку тонким кетгутом. При отведении плеча до угла в 90° и максимальной наружной ротации обнажают капсулу сустава по внутренней поверхности плеча. На 2 см кнутри от малого бугорка плечевой кости разрезом в 6 см (напоминающим скобу) вскрывают капсулу сустава. После мобилизации и прошивания краев вскрытой капсулы толстыми шелковыми нитями производят ревизию полости сустава. При наличии свободных костнохрящевых тел или оторванной суставной тубы их удаляют. В пределах разреза капсулы желобоватым долотом в шейке плечевой кости непосредственно под головкой формируют желоб. На уровне середины желоба и под ним острым однозубым крючком образуют канал. С помощью второго крючка с отверстием такой же кривизны, как первый, через канал проводят толстую шелковую нить. Прошивают нитью вновь образованную связку, уложенную в желоб, и фиксируют ее к плечевой кости. Затем связку сшивают с наружным краем капсулы ранее проведенными через нее шелковыми швами. Внутренний край капсулы подшивают к наружному ее краю поверх связки по типу двубортного халата. Для быстрого приращения сухожилия длинной головки двуглавой мышцы к плечевой кости дно и стенки межбугорковой борозды освобождают от надкостницы и перфорируют. Спицей или тонким сверлом в них образуют ряд отверстий, напоминающих решето. Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы укладывают на обычное место.
Плечо поддают кверху, а сухожилие натягивают книзу и в таком положении его фиксируют к кости шелковыми нитями, проведенными через костную ткань бугорков. Растянутое сухожилие длинной головки двуглавой мышцы укорачивают, образуя дуппликатуру, фиксированную двумя шелковыми нитями. Спереди капсулу сустава зашивают кетгутовыми швами. Рану послойно зашивают наглухо. В мягкие ткани вокруг раны вводят антибиотики. Конечность фиксируют на месяц заранее заготовленной гипсовой повязкой типа Дезо с ватно-марлевой подушечкой в подмышечной впадине. В течение 4-5 дней после операции вводят антибиотики. С 3-го дня назначают УВЧ-терапию и больной приступает к статическому напряжению мышц здоровой конечности, а с 5-6-го дня и на оперированной руке. Статическая лечебная гимнастика проводится 3-4 раза в день в течение всего периода иммобилизации. На 8-10-й день после операции больных выписывают для амбулаторного лечения. Швы снимают в поликлинике на 12-14-й день после операции.
После снятия гипсовой повязки (на 30-й день) руку подвешивают на косынке на 1014 дней и больной начинает заниматься активной лечебной гимнастикой: ежедневно принимает общую ванну с движениями в суставах оперированной конечности. К 8 нед после операции движения в плечевом суставе восстанавливаются и больных выписывают на работу. Лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, переводят на легкую работу сроком на 2 мес.
Остеохондроз в Аюрведе – лечение. Йогатерапия, асаны при остеохондрозе
Остеохондроз – весьма распространенное заболевание, особенно у людей старше 50-ти лет.
В последнее время все чаще болеют и в более молодом возрасте.
Малоподвижный образ жизни, долгое пребывание в одной позе за компьютером или рулем автомобиля, стрессы и неправильное питание – эти и другие факторы создают идеальные условия для развития остеохондроза.
Межпозвоночная хрящеобразная структура истончается, происходят дегенеративно-дистрофические изменения, суставные хрящи окостеневают.
Считается, что данная болезнь развивается в результате мышечных зажимов, которые возникают из-за:
Психоэмоциональных блоков;
Неправильной нагрузки, осуществляемой на позвоночник;
Пребывания в длительных напряженных позах;
Других причин.
Длительные спазмы мышц сковывают подвижность позвонков в определенных отделах, что приводит к ухудшению кровоснабжения, сужению отверстий между позвонками, сдавливания нервных корешков, которые из них выходят. Это, в свою очередь, приводит к болям, снижению работоспособности и другим неприятным проявлениям.
Что касается аюрведы, то остеохондроз она относит, в первую очередь, к дисбалансу Вата-доши. И именно ее рекомендуется приводить в равновесие, параллельно с лечением самих симптомов.
При восстановлении Вата-доши, следует соблюдать определенную диету, режим дня, йогу, медитацию, аромо- и цветотерапию, использовать другие ведические способы лечения.
Особое внимание следует уделить йоготерапии. Она способна оказать исцеляющий эффект на больного. Кроме этого йога – отличный способ профилактики остеохондроза.
Йоготерапия при остеохондрозе
Йога при остеохондрозе, в первую очередь, осуществляет следующие функции:
Расслабляет мышцы.
Вытягивает все позвоночные отделы, возвращая им гибкость и здоровье.
Улучшает кровоснабжение пораженных зон.
4. Укрепляет мышцы и кости.
Йога всегда работает с суставами, что очень важно при артритах и артрозах (остеохондроз относится к последним). Следует понимать, что межсуставные хрящи могут впитывать питательные вещества только во время движения.
Если движения нет, то суставная жидкость истощается, стареет, стирается, в результате чего со временем обнажается кость. Йога работает со всеми суставами и позвонками, в том числе и с теми, которые в обыденной жизни современного человека все чаще остаются незадействованными.
Множество асан, которые предлагает такая терапия, позволяют подобрать наиболее комфортные и подходящие для конкретного случая. Выполняя их человек постепенно возвращает позвоночнику гибкость и молодость, изгоняя из тела симптомы дегенеративного остеохондрозного старения.
Укрепление мышц способствует выравниванию осанки, уравновешивая нагрузку на позвоночник, что тоже важно при остеохондрозе.
Влияет йога и на плотность костей. Уменьшая уровень кортизола (гормона стресса), провоцирующего потерю кальция и других важных минералов из костей, она способствует повышению плотности костной ткани.
Рекомендуемые асаны при остеохондрозе
Йоготерапия при данной болезни должна быть мягкой и спокойной. Не делайте резких движений, по началу избегайте асан, которые приносят боль. Делайте их постепенно, неделя за неделей растягивая и восстанавливая “засидевшийся” позвоночник.
При правильном выполнении, облегчение Вы почувствуете уже с первых дней занятия йогой.
Рассмотрим комплекс асан, которые наиболее подойдут при шейном (самом распространенном нынче) виде остеохондроза:
Уттхита Триконасана и Паривритта Триконасана (поза вытянутого треугольника и развернутого). Вытягивает позвоночник, выравнивает его. Отлично избавляет от болей в спине и шее. Тонизирует и укрепляет мышцы спины, ног и бедер.
Врикшасана (поза дерева). Отлично развивает чувство равновесия, укрепляет мышцы ног, тонизирует мышцы шеи и верхней части спины.
Вирабхадрасана 1 и 2 (поза героя). Эти асаны позволяют снять спазмы в спине, плечах и шее и расслабить их. Укрепляются при этом и мышцы ног, тонизируются органы брюшной полости. Следует внимательно отнестись к правильности выполнения: нельзя сгибать локти и заламывать шею, уводить таз в сторону или опускать его слишком низко.
Ардха Чандрасана (поза полумесяца). Приводит в тонус мышцы нижней части спины, хорошо укрепляет коленные суставы и мышцы ног.
Паршвоттанасана (асана интенсивного бокового вытяжения). Делает гибкими мышцы шеи, плеч, локтей, рук, хорошо растягивает позвоночник. Избавляет от сутулости, выравнивает осанку.
Шалабхасана (поза саранчи). Укрепляет спинные мышцы, развивает гибкость позвоночника, снижает боли в области крестца и пояса, способствует выравниванию межпозвоночных дисков.
Бхуджангасана (поза кобры). Также помогает выровнять межпозвоночные диски, вытягивает позвоночник. Влияет на гормональный фон организма, снижает гормон стресса, убирает депрессии.
Эти асаны действенны и при других поражениях остеохондроза. Вы сами на себе почувствуете облегчение. Старайтесь делать упражнения как можно более регулярно, главное научитесь делать их правильно.
Начать можно с выполнения одного комплекса в неделю и постепенно дойти до ежедневной практики.
Интересно почитать
Лечение с помощью аюрведы остеохондроза и консервативными методами
Лечение консервативными методами
Лечение с помощью аюрведы
Философия болезни
Остеохондроз, артроз, подагра — распространенные болезни в наши дни. Это объясняется большими нагрузками на современного человека. Болезнь обнаруживает себя неприятными болями в области спины, плеч, шеи.
Остеохондроз может развиваться на фоне нерациональной нагрузки на позвоночник. Причиной болезни могут стать травма спины, недостаток движения, неправильная осанка.
Различают несколько видов остеохондроза: шейный, грудной и поясничный. При шейном остеохондрозе возникают ноющие боли в области затылка, плеч, рук и шеи, ограничены движения головы. Остеохондроз грудного отдела может вызвать нарушения работы сердца, печени, почек, поджелудочной железы и кишечника и проявляется как межреберная боль, затруднение при движениях рук и наклонах. Боли в поясничном отделе могут появиться сразу после чрезмерной физической нагрузки. Человек испытывает тупую ноющую боль, отдающую в область бедра, усиливающуюся при движении, поднятии тяжелых предметов.
Лечение консервативными методами
Консервативные методы лечения таких болезней, как остеохондроз, подагра, артроз, ставят своей целью устранение боли у пациента и остановку прогрессирования болезни. Длительность лечения зависит от стадии заболевания. Лечение проводится комплексно и включает медикаментозное воздействие, физиотерапию, лечебную гимнастику. Если традиционное лечение не помогает и возникает осложнение, то врачи назначают хирургическое вмешательство.
Помимо традиционных методов лечения, существует тибетская медицина, использующая комплексный подход в лечении болезни.
Лечение с помощью аюрведы
В переводе с санскрита аюрведа означает знание обо всех аспектах жизни, подчиняющейся законам Природы («аюр» — жизнь, «веды» — знание). Система врачевания аюрведа — это не просто лечебное воздействие на организм, но целая философия. Основными аюрведическими принципами оздоровления и сохранения здоровья являются сбалансированное питание, гармоничный образ жизни и очищение ментального плана.
Аюрведа артрит относит к дисбалансу доши Вата. Основное воздействие при лечении этой болезни направляется на восстановление баланса одновременно с лечением болевых симптомов. Рассмотрим главные принципы лечения остеохондроза и артроза в Аюрведе.
Очищение организма
Специальный очистительный комплекс процедур, называемый панчакарма, включает в себя принятие травяных отваров и лечебных клизм, масляных массажей и термических банных процедур. Такое очищение выводит из организма лишнюю слизь и токсины.
Сбалансированная диета
Диета больного остеохондрозом должна быть основана на сбалансированном содержании растительных и животных жиров. Соотношение следующее:
— 63% жира Омега-9, который имеется в оливковом масле; — 1,6% приходится на жиры омега-3, это жир лососевых рыб; — 6 % жира омега-6, содержащийся в подсолнечном масле; — остальную долю должны составлять животные жиры, присутствующие в сале, сливках, молоке.
Лекарственные препараты
Аюрведические лечебные средства изготавливаются из природных компонентов. Одним из таких препаратов является «Зенслим Артро» — средство при заболеваниях суставов и костей, состоящее из уникально подобранных трав. «Зенслим Артро» быстро снимает воспаление в больном суставе, обезболивает, восстанавливает поврежденную хрящевую ткань, питает костно-мышечную и нервную системы, увеличивает подвижность суставов, снимает отечность.
Целесообразно применение «Зенслим Артро» также при таких заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как артроз, подагра, ревматоидный полиартрит, травмы, ушибы, переломы, растяжение.
Масляный массаж
Масляный массаж улучшает кровообращение в тканях и снимает мышечный спазм. Абхьянтаг — один из видов глубокого и ритмичного масляного массажа. Тело пациента натирается маслом, включающим 50 разновидностей трав. Помимо болезней суставов, такой массаж мягко воздействует на все системы организма и снимает симптомы депрессии, бессонницы, тревожности, омолаживает кожный покров.
Энергетический массаж
Энергетический массаж марма-терапия — это легкие, мягкие прикосновения к особым точкам тела, воздействующие на глубинные структуры мозга, восстанавливающие жизненную энергию больного органа и всего организма.
Гимнастика, йогатерапия
Гимнастика на растяжку помогает расслабить напряженные мышцы, вытянуть позвоночные отделы, укрепить кости и восстановить кровообращение пораженных тканей. Йогатерапия воздействует на суставы, что весьма полезно при таких заболеваниях, как артрит, артроз, подагра. Причем йога задействует те суставы и позвонки, которые в обычной жизни человека мало задействованы. В результате укрепляются мышцы, выравнивается осанка и нагрузка на позвоночник.
Философия болезни
Болезнь — это сигнал человеческого тела о нарушении гармонии с окружающим миром. Чистота помыслов, любовь и доверие к миру — вот профилактика для любых болезней, в том числе и болезней суставов, таких как остеохондроз, полиартрит, подагра, артроз. Аюрведа считает, что по состоянию суставов можно рассказать о характере человека. Человек с больными суставами резок, нетерпелив, не восприимчив к чужим идеям, плохо взаимодействует с окружающим миром, закостенел в своем развитии. Исправить это можно, изменив свои мысли, отношение к себе, к окружающим людям, к жизни в целом.
Аюрведа учит, что необходимо искать радость в каждом мгновении жизни, постоянно выполнять физические упражнения, учиться управлять своим телом и получать радость от каждого движения, доверять жизни, вдыхать ее полной грудью, и тогда поток жизни наполнит человека совершенством, гармонией и превосходным здоровьем!
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Аюрведа о развитии и лечении остеохондроза
Знание о жизни — такую трактовку в русском языке имеет Аюрведа. Это древнее учение о гармоничном сосуществовании человека с природой, о связях патологических процессов с душевным дисбалансом и отрицательными чертами характера.
Наука проповедует возможность исцеления без применения традиционных медикаментозных препаратов. Например, чтобы добиться выздоровления при заболеваниях опорно-двигательной системы — подагре, артритах, остеопорозе и остеохондрозе, по Аюрведе необходимо сочетать лечение травами, очищение организма и обретение душевного равновесия.
Содержание страницы
Основные принципы Аюрведы
Наука базируется на следующих принципах:
Индивидуальность. Суть этого утверждения состоит в том, что средство, способное исцелить одного человека, может навредить другому. Каждая личность обладает набором качеств, присущих только ей. Исходя из этого, добиться максимальной пользы от лечения можно в случае соблюдения общих рекомендаций по питанию, адаптации терапии к собственному психотипу.
Путь к избавлению от всех болезней — употребление правильной пищи. По мнению целителей, проповедующих Аюрведу, еда и способ ее приготовления являются основой любого лечения. Увидеть положительный результат при таком методе получится не сразу — для этого необходимо время, но его сила будет намного больше, чем при медикаментозной терапии.
Если человек предпочитает «нездоровую» пищу, имеет вредные привычки, возможность развития у него патологии становится более вероятной.
Возникновение любого недуга напрямую связано с негативными мыслями и дурными помыслами. Считается, что добрый человек, живущий в гармонии с собой и окружающим миром, менее подвержен заболеваниям.
Есть несколько типов людей. Согласно им, каждый человек имеет склонность к определенным привычкам, обладает определенными чертами характера и предрасположен к развитию разных болезней.
Мышечные зажимы как причина остеохондроза по Аюрведе
Существует теория, согласно которой, причина ряда патологий кроется в возникновении мышечных блоков. Их развитию предшествует длительное сдерживание отрицательных эмоций: злости, агрессии.
В результате подавления возникает возбуждение отдельной мышцы или их группы. Расслабление становится невозможным даже в покое. Происходит развитие компенсаторной гипертрофии, нарушается кровообращение, снижается функциональность. Со временем нарушается работа всего организма, создаются предпосылки для манифестации заболевания.
Специалисты отмечают, что при возникновении дискомфорта и болезненных ощущений в определенной мышце, за помощью обращаются единицы. Основная масса пациентов предпочитает терпеть и заниматься самолечением, тем самым усугубляя свое состояние.
Наиболее частым исходом образования мышечных блоков является развитие остеохондроза, нарушений осанки, плоскостопия.
Почему возникает остеохондроз
Считается, что всех людей можно разделить на несколько типов. В основе этого лежат особенности характера, внешности, предрасположенность к каким-либо видам деятельности. Согласно Аюрведе, для каждого типа характерно развитие определенных заболеваний.
Так, остеохондрозу подвержены люди, относящиеся к конституции Вата-доши. При отсутствии внутренней гармонии появляются симптомы, присущие недугу:
Для поражения шейного отдела позвоночника характерны колебания артериального давления, шум в ушах, головная боль, расстройства засыпания, частые ночные пробуждения.
Остеохондроз грудного отдела проявляет себя ощущением онемения всего тела, снижением температуры нижних конечностей, расстройством функционирования внутренних органов, половой дисфункцией, болью в области сердца.
При локализации патологического процесса в пояснично-крестцовом отделе часто встречаются расстройства тазовых функций и потенции, шелушение и локальное похолодание кожи в поясничной области, болевые ощущения.
Вероятность манифестации недуга растет при наличии следующих условий:
употребление неправильной пищи;
наличие вредных привычек;
частые психоэмоциональные стрессы;
нарушения сна;
регулярное переохлаждение.
Как лечить остеохондроз
Избавиться от болезни можно с помощью устранения причин патологии — восстановления душевного баланса и изменения образа жизни.
Это возможно в случае одновременного проведения следующих мер:
избавления от внутреннего напряжения;
занятий йогой;
специального массажа;
применения натуральных лекарств;
изменении характера питания и очищении организма.
Лекарственные препараты на основе природных компонентов
Непременным условием изготовления Аюрведических лекарств является содержание в них только натуральных ингредиентов. Часто своей эффективностью они не уступают традиционным медикаментозным препаратам.
Благодаря активным веществам происходит снижение воспалительных процессов, уменьшается интенсивность болевого синдрома, частично восстанавливается хрящевая ткань.
Очищение организма
Добиться максимальной эффективности от лечения помогает избавление от токсинов. Очищение организма по Аюрведе включает в себя:
употребление большого количества чистой воды и специальных травяных сборов;
проведение очистительных клизм;
курсовое выполнение масляных массажей;
банные процедуры.
Сбалансированная диета
Важным пунктом в борьбе с остеохондрозом считается правильное питание. Пациенты, относящиеся к типу Вата-доши, должны руководствоваться следующими правилами:
Запрещается голодать и переедать.
Питание должно быть частым и дробным.
Пища, обладающая наибольшей калорийностью, должна приниматься в утренние часы.
Содержание растительных и животных жиров должно быть сбалансировано.
Не рекомендуется употребление холодной пищи и сухих продуктов.
Кисломолочные продукты должны присутствовать в рационе в минимальном количестве.
Сахар следует заменить медом.
Полезно употребление орехов и кунжутного семени.
Йоготерапия для избавления от остеохондроза
Высокая эффективность занятий йогой признана и официальной медициной. При остеохондрозе она способствует:
Расслаблению и мягкому растяжению мышц.
Возвращению подвижности и гибкости всем отделам позвоночника.
Укреплению мышечного корсета.
Восстановлению микроциркуляции в очагах патологического процесса.
Устранению болевых ощущений.
Снятию нервно-мышечного напряжения.
Улучшению общего самочувствия и настроения.
Занятия йогой должны происходить под руководством опытного инструктора, подбирающего асаны индивидуально для каждого пациента.
Во время сеанса йоготерапии движения должны быть спокойными и плавными. Растяжение мышц и связочного аппарата должно происходить постепенно. Болевых ощущений необходимо избегать.
В случае верной техники, улучшение самочувствия и избавление от болезненных симптомов происходит после первых занятий.
Заключение
Согласно Аюрведе, развитие остеохондроза связано с определенным типом личности, наличием скрытых переживаний и отрицательных эмоций. Избавиться от заболевания можно в случае изменения образа жизни, соблюдения принципов здорового питания и восстановления душевной гармонии.
Все про остеохондроз – Аюрведа Инфо
Остеохондроз по умолчанию относится к хроническим заболеваниям позвоночника. Он приводит к разрушению хрящей и межпозвоночных дисков. Именно это недуг является причиной острых болей в спине. А лечение не всегда помогает раз и навсегда попрощаться с болезнью. Среди медиков бытует мнение, что остеохондроз нужно не лечить, а предотвращать. Именно поэтому мы поговорим о профилактике крайне неприятного заболевания.
Хороший сон – залог здорового позвоночника
Неудобная подушка или некачественный матрас – одна из наиболее распространенных причин развития недуга. И не удивительно. Ведь межпозвоночные диски выдерживают колоссальную нагрузку на протяжении всего дня, и ночью нашей спине катастрофически нужен отдых. Важно, чтобы во сне тело было расслабленным, занимало удобное положение. Если вы не хотите ощутить все неприятности данного заболевания завтра, позаботьтесь о качестве вашего сна сегодня:
подберите подушку, на которой вам будет удобно спать. Подойдет изделие прямоугольной формы небольших размеров. Забудьте о мягких и объемных подушках – они враги вашего позвоночника. Отличный вариант – ортопедические подушки с функцией памяти. Они в меру жесткие и в то же время комфортные;
слишком мягкий матрас может показаться вам удобным и уютным. Но именно он может послужить причиной развития болезни. Какому матрасу стоит отдать предпочтение? Идеальным считается эластичное изделие средней жесткости. Во время сна на таком матрасе мышечный каркас расслабится и позвонки примут естественное положение;
и самое главное – это кровать, на которой вы спите. Раскладушки, гамаки, надувные матрасы и диваны не подходят для сна, если вам важно состояние вашей спины. Поверхность должна быть ровной и в меру жесткой.
Такие условия могут показаться спартанскими. Но это лишь первое впечатление и дело привычки. Спустя короткий промежуток времени тело привыкнет и вы ощутите, что после ночи в нем появляется потрясающая легкость.
Обустраиваем рабочее место, совершенствуем походку
Согласно статистике, в 80% случаев боль в позвоночнике появляется из-за сидячего образа жизни и пребывания в неудобном положении на протяжении рабочего дня. Если бОльшую часть дня вы проводите за рабочим столом, первым делом займитесь организацией своей рабочей зоны:
большую роль играет высота стола. Стол должен быть таким, чтобы вам было удобно положить на него локти и при этом не пришлось бы сгибать спину или напротив – тянуться вверх изо всех сил;
высоту кресла нужно регулировать, исходя из высоты стола. Позаботьтесь о том, чтобы ваше кресло было оснащено подлокотниками и удобной, но твердой спинкой;
расстояние между вами и монитором должно равняться длине вашей вытянутой руки. Экран следует расположить таким образом, чтобы его верхняя часть была на уровне вашего взгляда.
Во время рабочего дня обращайте внимание на шею и плечи. Не напряжены ли они? Если чувствуете неприятные ощущения или тяжесть в этих зонах, постарайтесь максимально напрячь плечи и шею. После этого расслабить перечисленные места будет намного легче. Если вас мучают признаки остеохондроза, не терпите, а пройдите тест на состояние позвоночника на сайте Медпортал Pozvonochnikpro.ru.
Периодически делайте перерывы: вставайте и проходитесь. Разминайте мышцы спины, делая повороты и наклоны корпуса, активно двигая плечами и делая круговые движения шеей. Научитесь держать спину прямо, не только во время сидения, а и при ходьбе. Так вы укрепите мышечный корсет и правильно распределите нагрузку на позвоночник.
Самомассаж и йога оружие против остеохондроза
Действенным и простым средством от остеохондроза признан массаж. Особенно эффективным считают аюрведический масляный самомассаж грудного отдела и спины. Он повышает тонус мышц и убирает зажимы в теле. В качестве профилактики процедуру можно выполнять курсами, а можно прибегать к массажу регулярно.
В предупредительных целях при первых признаках заболевания актуальна йога. Комплекс упражнений позволяет вернуть межпозвоночным хрящам гибкость, снимает мышечные спазмы и улучшает кровоснабжение.
Правильное питание или нет болям в спине
Здоровье позвонка главным образом зависит от эластичности хрящевых тканей. Именно поэтому при лечении остеохондроза принимают медикаменты с содержанием витаминов PP, B3, E и C. Но чтобы дело не дошло до лекарств, стоит следить за питанием и употреблять пищу, богатую витаминами. Среди них кисломолочные продукты: творог, йогурт и кефир, зелень, овощи и фрукты.
А вот еды, которая способствует отложению солей на позвоночнике и провоцирует окостенение межпозвоночных дисков, стоит избегать. В запретный список входят мучные изделия (преимущественно из дрожжевого теста), сладости, копченые, соленые и жирные блюда. Самым опасным продуктом является сахар. Почему? Он интенсивно вымывает кальций, который жизненно необходим для здоровья костей.
При соблюдении всех рекомендаций, вы заметите потрясающую гибкость позвонков и отсутствие мышечных блоков в теле. Берегите себя и свое здоровье!
Интересно почитать
Шейный спондилез в аюрведе
Шейный спондилез в Аюрведе
Специфическая форма артрита, которая поражает позвонки, костные соединения и связочные структуры, известна как спондилез. Часто это происходит в шейных позвонках. Позвоночники большинства людей старше 50 лет имеют определенную степень остеоартритных изменений. Но это редко вызывает острые симптомы. Некоторые провоцирующие факторы, такие как травма, неправильное положение тела, давление во время сна и чрезмерное потребление кислой пищи, обычно их ускоряют.
Из-за этого состояния могут возникать боли в задней части шеи, плеч и рук, скованность в шее и даже параплегия. Движение позвоночника обычно усиливает боль в шее. Это состояние может быть связано с потерей памяти и бессонницей.
Причины шейного спондилеза в соответствии с Аюрведой
Возраст. Шейный спондилез часто связан с дегенерацией тканей, которая происходит с возрастом. Менее 25% людей моложе 40 лет страдают от шейного спондилеза, для возрастной группы старше 40 лет этот процент увеличивается до 60% и более.
Травма шеи. Травма шеи может привести к спондилезу. Другими влияющими факторами, которые могут вызвать приступы спондилеза, может быть неправильная осанка, чрезмерное потребление кислой пищи (согласно аюрведической мудрости).
Генетика. Несмотря на то, что наследственная тенденция еще не подтверждена, у тех, кто имеет шейный спондилез, больше шансов родить ребенка с таким же состоянием.
Трудовая деятельность. Те, чья трудовая деятельность связана с тяжелыми нагрузками на голову или плечи, чаще страдают шейным спондилезом.
Грыжа межпозвоночных дисков. Межпозвонковые диски имеют два концентрических слоя. С возрастом ядро теряет жидкость, размер и гибкость, и вся структура обезвоживается. Это делает диски более восприимчивыми к повреждениям и сжатию. При возникновении травмы внутренний слой выступает через наружный волокнистый, вызывая выпуклость. Это грыжа межпозвоночного диска, которая может постепенно перерасти в связанные проблемы, такие как шейный спондилез.
Симптомы шейного спондилеза
Наиболее распространенным проявлением этой проблемы является затяжная боль в шее, которая распространяется на руки или плечи.
Слабость в ногах и руках.
Скованность в шее, ногах или плечах.
Головные боли (в затылке).
Мышечные спазмы.
Потеря контроля над мочевым пузырем или испражнениями.
Общая усталость.
Тревожность.
Хотя обычно симптомы шейного спондилеза развиваются постепенно, они могут возникать или ухудшаться внезапно.
Боль может быть слабой или настолько сильной, что выводит вас из строя. Боль может ощущаться через лопатку или, в редких случаях, доходить до плеча, предплечья или пальцев.
Возможно большее проявление боли в следующих случаях: стоя или сидя, в течении ночи, при чихании, кашле или смехе, при сгибании шеи назад, ходьбе.
Аюрведа и шейный спондилез
В аюрведе это состояние известно как Griva Sandhigata Vata. Как следует из названия, проблема вызвана искажением вата доши (биологической силы воздуха и эфира). Когда вата доша усугубляется, это вызывает истощение тканей организма. Холодные и сухие качества ваты приводят к уменьшению амортизирующей жидкости и соединительной ткани между суставами, которыми управляет капха доша (биологическая сила земли и воды). Со временем это приводит к дегенерации диска и в итоге вызывает спондилез.
Аюрведическое лечение шейного спондилеза
К любому виду массажа следует относиться с осторожностью. Сильный массаж с глубоким давлением очень вреден для пациента. Следует применять только легкий массаж мышц шеи и плечевых суставов, в качестве масла лучше всего подойдет Mahanarayana taila. Нежный массаж можно делать 2-3 раза в день. В холодное время года это лекарственное масло следует осторожно подогреть перед применением.
Гуггул, смола камеди, извлеченная из дерева myrrh, является хорошим лекарством для лечения этого заболевания. Аюрведические врачи часто используют комплексный препарат под названием Simhanada guggul для лечения этого состояния. Препарат обычно дается в дозе 2-4 таблеток, 4 раза в день. После приема лекарства пациенту дают теплую воду или молоко. Это может вызвать слабый слабительный эффект. Чтобы пациент выздоровел от этого недуга, необходимо, чтобы кишечник двигался четко и регулярно. Это лекарство полезно и для этой цели. Для пациентов, имеющих регулярный стул этот препарат дается в дозе 2 таблетки, пациентам с запорами 4 таблетки. Если запор не устраняется даже при приеме 4 таблеток, дозу можно увеличить до 6 таблеток только после консультации с лечащим врачом.
На ночью могут быть назначены препараты со слабительным эффектом. Порошок Трифала хорошо подходит для этой цели. Пациенту можно дать одну чайную ложку трифалы, смешанную с чашкой теплого молока и одной ложкой сахара. Если стул становится регулярными с приемом Simhanada guggul, то порошок трифалы следует давать только два раза в неделю, в противном случае его можно давать каждый день.
Теплое растирание на позвонках шеи очень полезно при этом состоянии. В большой кусок ткани завяжите около 500 грамм соли и нагрейте ее на сковороде, пока она не станет достаточно теплой. Следует позаботиться о том, чтобы было не слишком горячо. Иногда у пациентов, страдающих шейным спондилезом, появляются некоторые анестезирующие области на спине, шее, плечах и руках из-за реакции со стороны нервной системы. Эта припарка должна продолжаться в течение примерно 30 минут каждый день. После процедуры пораженная область не должна подвергаться воздействию холодного ветра. Зимой следует закрываться шерстяной одеждой сразу после процедуры. В теплый сезон пораженная область может быть закрыта хлопчатобумажной одеждой. Процедуру удобно делать перед сном.
Панчакарма терапия, такая как абхьянга сведам, элакижи, насьям, шировасти или широдхара, сарвангадхара, грива басти, навара или мамса кижи, васти, обычно проводится в зависимости от состояния и тяжести заболевания человека. Средняя продолжительность терапии может составлять от 4 до 6 недель. В большинстве случаев наблюдается высокий уровень облегчения и выздоровления.
Аюрведические травы при шейном спондилезе
Перейти на сбалансированную диету, богатую железом. Употреблять семена кунжута, финики, смородину, миндаль, молочные продукты, животные белки. Овощи, такие как свекла, салат, шпинат, соя, редька, морковь и помидоры; свежие фрукты, такие как инжир, гранат, банан, ежевика, яблоки, амла и слива.
Шаллаки (Boswellia Serrata). Шаллаки является хорошим противовоспалительным аюрведическим препаратом, в котором очищенная смола используется для облегчения боли и отеков. Рекомендуется в качестве естественного способа облегчения шейного спондилеза и другие болей при артрите без побочных эффектов.
Гуггулу (Commiphora Mukul). Эта смола растения является одним из наиболее уважаемых аюрведических противовоспалительных средств для естественного облегчения боли в шее. Он также используется при болях при остеоартрите.
Имбирь (Zingiber Officinale). Имбирь является одним из лучших домашних средств от боли в шее, поскольку это обычная кухонная специя, которую можно легко использовать в нашей повседневной кулинарии. Имбирь хорошо подходит как для пищеварительной, так и для дыхательной системы, так как помогает успокоить вата дошу. Имбирь известен своей способностью уменьшать уровень воспаления в крови, что делает его сильным анальгетиком в случае шейного спондилеза.
Ашвагандха (Withania Somnifera). Эта адаптогенная трава также является хорошим натуральным средством от шейного спондилеза. Помогает в стрессовых ситуациях, хорошо работает для расслабления мышц. Хорошо подходит для улучшения плотности костей и мышечной силы, что делает этот «индийский женьшень» правильным выбором для тех, кто страдает шейным спондилезом.
Аюрведический рацион питания при шейном спондилезе
Кислые продукты, особенно творог, строго запрещены. Горькие овощи очень полезны. Жареные вещи, бобы и различные блюда из бобовых также противопоказаны в этом состоянии.
Пшеница лучше, чем рис, в диете при шейном спондилезе. Однако следует избегать употребления рафинированной пшеницы или муки, манной крупы.
Витамины А и С помогают уменьшить воспаление, поэтому хорошо употреблять много фруктов и овощей. Другими полезными веществами, важными для уменьшения воспаления, являются Омега-3 жирные кислоты и витамин Е, семена масличных культур, орехи и рыба.
Следует избегать очень кислых продуктов, таких как красное мясо, цитрусовые и даже белый картофель. Накопление кислоты в организме может привести к отечности суставов и усугубить шейный спондилез.
Ешьте четыре-шесть небольших порций вместо трех больших.
Диета с высоким содержанием белка может помешать усвоению кальция. Избегайте соли, фосфора (из газированных напитков), кофеина и алкоголя, которые могут повлиять на получаемый организмом кальций.
Образ жизни
Воздействие холода, холодных ванн, любых сильных упражнений на мышцы шеи очень вредно для пациентов.
Во время чтения и письма следует поддерживать удобную позу.
Утренняя прогулка может принести некоторое облегчение, но если на улице холодно, пациент всегда должен использовать шерстяной шарф вокруг шеи.
Ношение шейного бандажа или мягкого шейного воротника можно использовать в течение короткого периода времени для поддержки мышц шеи.
Спите на твердом матрасе, который держит голову на уровне. Подушки не должны изгибаться назад более чем на 15 градусов. Старайтесь не спать на животе, хорошо спать на спине или на боку.
Запоров следует избегать любой ценой, так как это может усилить боль у людей, страдающих шейным спонделезом. Если вы страдаете от запоров, принимайте одну столовую ложку касторового масла перед сном каждый второй день. Это очистит организм и уравновесит вату. Трифала, упоминаемая выше, еще одно естественное средство от запора.
Полезные асаны йоги
Павана Муктасана
Ардха Халасана
Поза моста
Поза лодки
Поза младенца
Диагностика и лечение остеохондроза – Аюрведа Инфо
Что такое остеохондроз знают около 80 % жителей земного шара. С каждым годом увеличивается количество пациентов, которым диагностируют это заболевание. Чаще всего это молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет.
Остеохондроз – это заболевание, при котором поражаются межпозвонковые диски и суставные хрящи, в зависимости от локализации – шейный, грудной и поясничный.
При изнурительных нагрузках позвоночник сжимается, перетираются межпозвонковые диски, происходит изменение структуры хрящевой ткани. Со временем они теряют свою упругость и эластичность, что приводит к различным патологиям – защемление нервных корешков между позвонками, отеки близлежащих тканей, грыжи.
Симптомы заболевания
Основным симптомом является боль в спине. Характер боли – острая, тупая, резкая (прострельная), тянущая, режущая, рвущая. Боль может ощущаться при кашле и чихании, а также из-за напряжения брюшных мышц. Усиливается боль при физической нагрузке. Шейный и поясничный отделы позвоночника страдают чаще всего, в силу своей подвижности.
Боль в области шеи, или грудины, или поясницы, отдающие в ребра, в верхние или нижние конечности
Мышечный спазм
Ограничение подвижности позвоночника
Головокружение и тошнота
Шум в ушах
Нарушение зрения
Мурашки или покалывания по внешней стороне бедра
Опоясывающая боль в области поясницы
Онемение в конечностях
Видоизменение кожного покрова (сухость, шелушение)
Холодные стопы
Основные причины возникновения остеохондроза, согласно мнению специалистов из клиники Невродопомога (http://neurodopomoha.com.ua/osteohondroz):
Травмы спины;
Сколиоз, сутулость;
Переохлаждение организма;
Длительные физические нагрузки;
Резкие повороты, рывки;
Поднятие тяжестей;
Малоподвижный образ жизни;
Избыточный вес;
Стресс;
Сбой гормонального фона.
Диагностика остеохондроза
Прежде чем поставить диагноз остеохондроз того или иного отдела позвоночника, невролог проводит внимательный осмотр после жалоб пациента. Обращается внимание на нарушение осанки больного. Спина человека может быть согнута. При шейном остеохондрозе, голова будет наклонена в сторону, при поясничной локализации пациент может прихрамывать, так как происходит перенос силы тяжести тела на здоровую ногу. Возможно нарушение кровотока в области поражения (отечность, синюшность, похолодание стоп). Мышечная сила в конечностях может быть снижена.
Необходима рентгенография позвоночного столба в трех проекциях: прямая, боковая и косая при повороте на ¾, что позволяет лучше просмотреть межпозвонковые отверстия.
Наиболее информативными являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Такие методики позволяют выявить наиболее ранние и незначительные изменения позвоночного столба на различных уровнях.
Дополнительные аппаратные методы – электронейромиография, миелография, реоэнцефалография, рефлексометрия, эхоэнцефалография, электроэнцефалография имеют вспомогательное значение в диагностике заболевания остеохондрозом.
Лечение остеохондроза
Лечение остеохондроза – процесс длительный и комплексный. Оно проводится под контролем невролога, физиотерапевта, ортопеда, нейрохирурга индивидуально в каждом конкретном случае. Учитываются все особенности организма, сопутствующие заболевания, общее состояние пациента. Суть лечения – разгрузка позвоночника, укрепление мышечного корсета, удаление грыжи.
Медикаментозная терапия включает в себя: вв едение различных анальгетиков; препаратов, улучшающих кровоток; лечебные новокаиновые блокады в область позвоночника; нестероидные противовоспалительные препараты.
Назначаются физиопроцедуры, лечебная физкультура (ЛФК), сеансы на декомпрессионных тренажерах. Лечебная физкультура не рекомендуется в период обострения. Вытяжение позвоночника в горизонтальном положении или подводное вытяжение наиболее эффективные. После таких сеансов восстанавливается кровообращение в мышцах спины, снимается мышечный спазм и утихает боль.
В более тяжелых случаях, когда не помогает консервативное лечение, приходится прибегнуть к оперативному вмешательству. Абсолютным показателем для операции является синдром спинномозгового канала, синдром «конского хвоста», когда ущемляется спинной мозг или его корешки, что приводит к неврологической патологии. Результат операции зависит от продолжительности заболевания, чем раньше, тем эффективней.
Протезирование межпозвонковых дисков позволяет максимально сохранить анатомическое соотношение в позвоночном отделе. Большое разнообразие искусственных дисков, усовершенствование оперативных методик не гарантирует полного выздоровления и восстановления пациента, как правило, пациент уходит на группу инвалидности.
Каждый человек должен знать, что позвоночный столб – это надежная опора для всего тела. Чтобы оставаться здоровым и активным необходимо заботиться и беречь себя. Не сложные и эффективные упражнения помогут справиться с ежедневными нагрузками без боли. Следует запомнить, что неправильное поднятие тяжестей под прямым углом к туловищу, может спровоцировать сдвиг межпозвонковых дисков. Поэтому поднимать груз надо присев на корточки, чтобы сберечь свой позвоночник!
Интересно почитать
Йога при остеохондрозе
Большинство людей хотя бы раз в жизни испытывают боли в пояснице. Причины неприятных ощущений разные, и одна из них – остеохондроз позвоночника.
В аюрведе симптомы остеохондроза указывают на астхиваха шротодушти викара (нарушения опорно-двигательного аппарата), которые включают все 3 доши. Микроциркуляция в скелетных тканях ослабляется, что может быть исправлено только налаживанием метаболизма (Агни), очищением кровеносных путей (шротошодхана) и питанием тканей.
Занятия йогой при остеохондрозе помогают: укрепить мышцы спины и повысить двигательную активность, что предотвращает рецидив и развитие болезни, улучшить кровообращение в пораженной области.
Определенные асаны помогут уменьшить напряжение между позвонками, повысить эластичность связок и сухожилий, скорректировать позвоночник и укрепить околопозвоночные мышцы.
Собака мордой вниз
Эта классическая поза для растяжки всего тела, ее главная цель – разгибающие мышцы спины, которые формируют поясницу и поддерживают позвоночник, когда человек стоит или поднимает тяжести.
Поза ребенка
Кажется, будто вы отдыхаете, но в действительности поза ребенка помогает хорошо вытянуть спину. Также она помогает избавиться от стресса после долгого и трудного дня, чтобы расслабить тело перед сном.
Поза голубя
У новичков могут возникнуть трудности в этой позе, она ощутимо растягивает вращательные и сгибающие мышцы бедер. Не самое очевидное положение тела для лечения спины, однако именно зажатость в бедрах часто оказывается причиной болей в пояснице.
Поза треугольника
Эта поза хороша для укрепления всего тела, преимущественно ног, и помогает вытянуть продольные мышцы от бедер и вверх по туловищу (илиотибиальная группа мышц).
Поза кошки и коровы
Идеальные позы при ноющей боли в спине, т.к. мы растягиваем ослабшие мышцы спины. Это частый элемент стандартной практики йоги, особенно в качестве разогрева.
Полный наклон вперед
Поза вытягивает задние мышцы бедер и мышцы спины, одновременно помогая расслабить напряженные плечи.
Собака мордой вверх
Раскрывает грудную клетку, вытягивает мышцы живота и разминает спину.
Аюрведические процедуры
Объясняя процесс метаболизма (дхатупака авастха), Ачарьи указали большое значение Агни, которое отвечает за формирование Дхату. Поэтому необходимо исправить ситуацию с Агни дипаной и пачана дравьи, усилить Дхату Пака, сбалансировать доши и с помощью панчакармы устранить токсины из Дхату.
1. Рукшана (высушивающая терапия), затем шодхана (био-очищение) и брахмана (восстановление).
2. Рукшана – лепа (обертывание), паришека (разновидность пропаривания) с дханьямла, дашамула кашайя и приемом средства Хингваштака вати.
3. Шодхана – манджиштади кшара басти (клизма), сарванга чурна башпа сведана (пропаривание) с приемом Дханьямла башпа и Амритоттара кашайя внутрь.
4. Брахмана – шаштика шали пинда сведана (пропаривание с использованием смеси риса и аюрведических средств), махиджистхади кшира басти (клизма).
5. Астхигатавата тикта раса аушадхи (с горьким вкусом) предпочтительней.
Дивья Ч.С., доктор аюрведы (B.A.M.S.), частный консультант, Индия
После удара в челюсть отек и температура. Лечение ушиба при сильном удару в челюсть
Ушиб челюсти – очень неприятная травма, получить которую можно при различных обстоятельствах (чаще всего ее получают в результате аварий или при участии в драке, возможны также или других видах спорта). Ушиб нижней челюсти, равно как и верхней, является одной из самых часто встречающихся патологий головы в ее лицевой части.
При ее получении почти всегда травмируются мягкие ткани лица. Сильный ушиб челюсти часто сопровождается ушибами глаз или носа, повреждаются лицевые нервы, зубы, околоушные железы, слюнные железы и губы. На кожном покрове появляются гематомы и отеки. Ушиб челюсти может сопровождаться кровотечением из-за повреждения мелких кровеносных сосудов. Возникают трудности при жевании, характерными являются , при которых трудно говорить и больно зевать. Могут воспалиться лимфатические узлы.
Последствия ушиба челюсти
Своевременное лечение травмы челюсти является хорошей профилактикой развития опасных осложнений. Например, может начаться посттравматический периостит (воспаление надкостницы), что может послужить причиной деформации челюсти, или может начаться воспаление костной ткани. Еще одним осложнением этой травмы является ограничение подвижности суставов, которые входят в состав челюсти.
Очень серьезные осложнения могут развиться после ушиба челюсти у маленьких детей. Эта травма может спровоцировать появление саркомы.
Первая помощь при ушибе челюсти
При ушибе челюсти изменяется цвет кожи, появляется сильная боль, отекают ткани. В качестве первой помощи применяется наложение холода (подойдет снег в полиэтиленовом пакете или в клеенке, бутылка со льдом и т.п.), а сверху – давящей повязки. Затем необходимо обеспечить поврежденной челюсти покой и срочно доставить пострадавшего в травматологию. Если человек жалуется на сильную боль, нужно дать ему любое обезболивающее средство, которое найдется в домашней аптечке. При такой травме нельзя накладывать греющие повязки, поскольку это может спровоцировать развитие воспаления.
Очень важно при подозрении на ушиб челюсти сделать рентген, поскольку отличить ушиб от перелома можно только таким способом. Обязательно следует обратиться за врачебной помощью и по той причине, что такие травмы часто сопровождаются сотрясением мозга. Медицинское свидетельствование нужно и для исключения более серьезной , например, перелома, а также повреждения костей черепа. Только при отсутствии указанных осложнений лечение ушиба челюсти в домашних условиях будет успешным.
Лечение ушиба челюсти
Холодом ушиб челюсти лечат 2-3 дня, после чего для рассасывания гематом и ускорения заживления врачом могут быть назначены озокеритовые аппликации, УВЧ и сухое тепло.
При своевременном обращении к врачу сразу после получения ушиба и правильно оказанной первой медицинской помощи прогноз этого заболевания благоприятный. Поэтому не стоит полагаться при получении этой травмы только на методы народной медицины или вообще пренебрегать обращением в лечебное учреждение и квалифицированной медицинской помощью, где специалиты подскажут, как лечить ушиб челюсти в соответствии со степенью тяжести травмы.
Стоит отметить, что мы рассмотрим возможные методы лечения, когда не нарушена целостность костей, нет вывиха. Иначе это дело врача. Понять, что у вас вывих и идти срочно в больницу можно не только по тому, что рот болит, но и потому, что он перекошен, челюсть может быть выдвинута, сомкнуть ее не получается.
Симптоматика ушиба
Ушиб же проявляется иначе. Да, вы тоже испытаете боль, но костная целостность не нарушена, нет разрыв мягких тканей, но есть ссадины или внутренние кровоподтёки. Вам тяжело зевать, говорить, жевать, болят зубы, могут быть увеличены лимфатические узлы. Но челюсти при этом соединены с черепом, их при желании можно сомкнуть, пошевелить из стороны в стороны. Такая травмы хоть и серьёзная, но все же хорошо может лечиться.
На картинке с лева вы можете видеть типичные линии переломов которые случаются при попадании в нижнюю челюсть :
Средний перелом;
Второй это подбородочный или же иногда называют ментальным;
Перелом впереди угла челюсти или же переднеангулярный;
Это позади угла челюсти он же заднеангулярный. Это самый распространённый перелом;
Пятый вид встречается намного реже и называется перелом ветви челюсти; Ну и самый редкий это перелом шейки суставного отростка. Бывает очень редко чаще всего если удар приходиться с низу в верх.
На правой же картинке предоставлены линии переломов верхней челюсти, тут все намного проще:
Верхний перелом челюсти;
Средний;
И нижний.
Стоит ли идти в больницу?
Здесь однозначно стоит сказать, что да. Ушиб проходит быстро, но вы не можете оценить всего масштаба ущерба. Для этого нужно сделать рентген. Опасность в том, что ушиб может иметь свои последствия даже без вывиха – периостит, трудности во время жевания в будущем, развитие опухоли, воспалительного процесса. Самое страшное, конечно, что может развиваться саркома. Потому лучше не откладывать диагностику, пойти к хирургу и стоматологу.
Лечение ушиба челюсти в домашних условиях
Почему происходят повреждения?
К ушибу данной области относится механическое повреждение различной степени, без каких-либо изменений целостности кожи и костей. Открытые травмы также сочетаются с ушибом. Относится к категории лицевых повреждений.
Основная причина подобных последствий — это получение сильного удара при падении, или при довольно сильном и резком столкновении с твердыми предметами. Данная травма не считается сложной, но сопровождается сильным сдавливанием мягких участков тканей в месте повреждения.
Восстановления после такого воздействия проходит в основном без серьезных последствий, но исключительно в случае оперативного диагностирования и назначения грамотного лечения.
Причины
Основные причины ушиба челюсти:
Столкновение с какой-либо твердой поверхностью (например, в результате падения)
Удар твердым предметом в область лица (например, в результате рукоприкладства, аварии и т.д.)
Характер и тяжесть ушиба челюсти зависит от:
Характеристик предмета или поверхности, с которыми произошло столкновение (материал, вес, скорость сближения при столкновении и т.д.)
Области столкновения
Состояния мягких тканей лица и кости челюсти в момент нанесения травмы
Симптомы ушиба челюсти:
Боль в области травмы, усиливающаяся при физическом воздействии на область травмы
Изменения мягких тканей в области травмы (ссадины, отек, покраснение, образование гематомы и т.д.)
Затруднения при жевании, зевоте, речи и т.п.
Воспаление лимфатических узлов
Общее недомогание
В отличие от других травм челюсти (вывих, надлом, неполный или полный перелом) при ушибе челюсть сохраняет стабильное соединение с костями черепа.
Провокаторами повреждения мягких тканей становятся незначительные удары, полученные при падении. Вызвать травматизацию подбородка у ребенка способны неосторожные игры. При авариях наблюдается массовый травматизм – наряду с ушибами различных отделов головы встречаются разрывы верхней губы, повреждения скуловой кости и др. Тяжелые ранения провоцируют повреждение лицевого нерва.
Во время уличных драк и спортивных состязаний у взрослых наблюдаются боковые ушибы подбородка, реже – от ударов снизу вверх. Мото- и велогонщики также знакомы с ушибами челюсти при падении на руль транспортного средства. К неудачным последствиям воздействия внешних причин относят не только ушибы подбородка, но и переломы челюсти.
К главным предпосылкам, приводящим к ушибам и другим травмам челюсти, можно причислить:
падение, ушиб челюсти после удара либо иной контакт с любой жесткой поверхностью, что происходит стремительно и внезапно;
драка — это могут быть попросту детские забавы либо взрослые серьезные разборки;
авария, к примеру падение с велосипеда, скутера, мотоцикла, а также всевозможные дорожно-транспортные происшествия, в которых удар пришелся в лицевую часть головы.
Степени и сопутствующие симптомы
В зависимости от типа травмы, признаки различаются. Основные симптомы следующие:
Ушиб:
терпимая боль в области удара;
небольшая гематома и отечность;
дискомфорт во время еды или разговора.
Даже при вывихе присутствует боль.
Вывих:
сильная боль при попытке открыть или закрыть рот;
визуальная деформация сустава;
ассиметрия лица;
выделение слюны.
Степень перелома
Вид
Симптомы
Легкая
Трещина
Острая боль при попытке двигать челюстью
Припухлость
Затрудненность речи
Средняя
Закрытый со смещением
Ноющая боль даже в состоянии покоя
Отечность, гематома из-за травмирования тканей костными отломками изнутри
Слюноотделение
Головная боль
Слабость
Тяжелая
Открытый со смещением
Невыносимая боль
Кровотечение
Неестественное искривление лица из-за повреждения нервов и мышц
Потеря сознания
Невозможность есть, пить, говорить
Осколки костей выпирают из раны
Симптомы
Ушиб челюсти – это травма, которая протекает без нарушения структуры костей и целостного покрова кожи лица. Она довольно распространенная и отличается от перелома тем, что при ушибе можно стиснуть зубы.
Симптомы:
Появляются болевые ощущения на месте травмы, которые возрастают при физическом контакте с областью травмы. Например, пальпирование места ушиба.
Образовывается отек, покраснение. Могут появляться ссадины или гематомы в месте ушиба.
Трудно принимать пищу. Сложно зевать, говорить и т. д. Но вот оскалиться человек сможет, хоть это и причинит боль.
Также появляется зубная боль. Она становится ярче, если надавить на зубной ряд.
Губы могут начать кровоточить и опухнуть.
Будет сложно двигать челюстью.
Если человек носит брекеты или зубные протезы, то может появиться неудобство в ношении.
Идет воспаление лимфатических узлов.
Травма верхней челюсти может быть опасной. Верхняя челюсть имеет связь с носом, глазницами, гайморовой пазухой, также она неотделима от костей черепа. Менее опасен ушиб нижней челюсти (МКБ-10 определяет код этой патологии – S00-S09).
Диагностика и лечение
Ушиб челюсти достаточно легко диагностируется по внешним признакам.
Ушиб верхней челюсти и ушиб нижней челюсти мало отличаются друг от друга.
Первая помощь при ушибе челюсти аналогична первой помощи при других ушибах и заключается прежде всего в наложении плотной повязки на пострадавшую область лица и применении холодных компрессов (лед, холодная вода, снег и т.п.).
В дальнейшем следует обеспечить челюсти покой до достижения благоприятного исхода лечения.
Ни в коем случае не нужно применять согревающие компрессы, так как это может привести к развитию воспалительных процессов.
Существует опасность, что за ушибом челюсти может скрываться более серьезная травма – вывих, надлом или даже перелом челюсти. У подобных травм возможны также и последствия, идущие за пределы челюстно-лицевой системы (например, сотрясение мозга).
Клинически симптомы ушиба и перелома челюсти внешне весьма схожи.
Поэтому в случае любой более-менее серьезной механической травмы челюстно-лицевой области желательно обратиться в медицинское учреждение и провести рентгенологическое обследование, чтобы избежать нежелательных осложнений.
Возможно, после этого потребуется и будет проведено специальное более сложное лечение.
Не следует пренебрегать диагностическими исследованиями при ушибе головы неуточненной локализации. За безобидной травмой может скрываться серьезное повреждение. Осмотр осуществляют челюстно-лицевой хирург и стоматолог. Если опасные диагнозы исключены, то проводят консервативное лечение челюсти.
Больному обеспечивают покой, нагрузки на челюсть при ушибе и сопутствующих травмах сводятся к минимуму. Болевой синдром снимают ненаркотическими анальгетиками. Вылечить ушиб помогают разогревающие и рассасывающие мази, но их используют через сутки после получения повреждения.
Детьми синяки часто остаются незамеченными, а у взрослых гематомы вызывают дискомфорт. Как убрать синяк после ушиба? В этом случае будет полезна гепариновая мазь. Обычно синева проходит быстро, но при хрупкости капилляров заживление происходит дольше.
Как лечить ушиб подбородка
Любая закрытая травма нижней челюсти требует проведения квалифицированного осмотра специалистом. Врач собирает жалобы, прощупывает поврежденный сустав, ставит предварительный диагноз и направляет на рентгенографию.
Процедура помогает определить характер повреждения суставного соединения и окружающих тканей. Для уточнения диагноза проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Открытый перелом нижней челюсти диагностируется визуально и пострадавшего срочно оперируют.
Диагностика и лечение
При отсутствии серьезных повреждений костей особой терапии в данном случае нет. Фактически, врача необходимо посетить один раз для диагностирования последствий удара, и уже после его рекомендаций можно отправляться на домашнее лечение. Общие рекомендации при лечении:
При любом сильном физическом воздействии без критических последствий рекомендуется применять холодные компрессы к больному месту. Регулярное их применение снизит болевой синдром и предотвратит кровоизлияние мягких тканей, поможет снять отечность.
Если в первые дни присутствует постоянная ноющая боль, то можно применять обезболивающее.
Основным условием быстрого облегчения и выздоровления является создание условий полного покоя. Для этого нужно применять плотную повязку, которая поможет обеспечить правильную фиксацию. Ни в коем случае не рекомендуется прогревать больное место, так как это только усилит воспалительный эффект.
Ни в коем случае нельзя игнорировать рекомендации врача и заниматься самолечением, это опасно для жизни.
Холодом ушиб челюсти лечат 2-3 дня, после чего для рассасывания гематом и ускорения заживления врачом могут быть назначены озокеритовые аппликации, УВЧ и сухое тепло.
При своевременном обращении к врачу сразу после получения ушиба и правильно оказанной первой медицинской помощи прогноз этого заболевания благоприятный. Поэтому не стоит полагаться при получении этой травмы только на методы народной медицины или вообще пренебрегать обращением в лечебное учреждение и квалифицированной медицинской помощью, где специалиты подскажут, как лечить ушиб челюсти в соответствии со степенью тяжести травмы.
При ушибах челюсти пострадавшему назначают медикаментозное лечение, которое заключается в принятии обезболивающих средств для снятия боли, а также различных противовоспалительных медикаментов наружного применения, снимающих опухоль и синюшность.
В первую очередь при подобных травмах может помочь холод. Он не только снимает отечность, но и способствует остановке кровотечения.
Такой эффект имеют многие мази и гели. Они просты в использовании, быстро впитываются в кожу, не пачкая одежды.
Наружное применение
Средства наружного применения, назначаемые при ушибах:
«Кетонал»;
«Фастум гель»;
«Долгит крем»;
«Финалгон»;
«Репарил гель»;
«Индометацин».
Очень эффективны лекарственные препараты, в состав которых входит гепарин. Он отлично справляется с подкожными скоплениями крови и лимфы, а также эффективно снимает отек. Однако этот препарат имеет некоторые противопоказания.
Людям с плохой свертываемостью крови запрещено использовать подобные лекарства. Некоторые гели содержат экстракт конского каштана, который категорически противопоказан беременным женщинам и людям с заболеванием почек. Поэтому перед использованием любого медикамента необходимо изучить инструкцию по применению.
Первая помощь
Вовремя оказанная первая помощь всегда облегчает процесс лечения впоследствии. Не все могут пройти курс юного медика, но запомнить несколько базовых действий – вполне.
Остается выяснить, что делать при ушибе подбородка, чтобы восстановить функции челюсти. Первая помощь при ушибе включает обезболивание и охлаждение.
Если удар был сильный, то боль может отдавать в виски и другие части головы. Таблетка анальгина и лед на место ушиба принесут облегчение.
При повреждении кожных покровов ссадины дезинфицируют хлоргексидином, перекисью водорода, «Миромистином» и др. Детям намазать ранки можно обычной зеленкой.
При ушибе или вывихе достаточно приложить холод, чтобы уменьшить синяк и снять болевые ощущения, и доставить пострадавшего в медучреждение. Самостоятельно вправлять нижнечелюстной сустав запрещено. Открытый перелом челюсти несет угрозу жизни пострадавшему, поэтому действовать нужно быстро. Алгоритм оказания помощи:
Уложить пациента, обеспечив полный покой.
Голову повернуть немного набок, во избежание попадания инородных предметов в дыхательные пути.
Очистить рот от рвоты, крови, осколков зубов, намотав на 2 пальца стерильный бинт.
Аккуратно продезинфицировать рану перекисью водорода, стараясь не сместить осколки кости.
Проследить, чтобы язык не западал в горло.
Остановить кровотечение, плотно приложив ватный тампон к ране.
Дать обезболивающее, если пациент в сознании.
При ушибе челюсти изменяется цвет кожи, появляется сильная боль, отекают ткани. В качестве первой помощи применяется наложение холода (подойдет снег в полиэтиленовом пакете или в клеенке, бутылка со льдом и т.
п.), а сверху – давящей повязки. Затем необходимо обеспечить поврежденной челюсти покой и срочно доставить пострадавшего в травматологию.
Если человек жалуется на сильную боль, нужно дать ему любое обезболивающее средство, которое найдется в домашней аптечке. При такой травме нельзя накладывать греющие повязки, поскольку это может спровоцировать развитие воспаления.
Очень важно при подозрении на ушиб челюсти сделать рентген, поскольку отличить ушиб от перелома можно только таким способом. Обязательно следует обратиться за врачебной помощью и по той причине, что такие травмы часто сопровождаются сотрясением мозга.
Медицинское свидетельствование нужно и для исключения более серьезной травмы челюсти, например, перелома, а также повреждения костей черепа. Только при отсутствии указанных осложнений лечение ушиба челюсти в домашних условиях будет успешным.
Как оказать правильную первую помощь при ушибе? Он имеет наглядные симптомы:
изменение оттенка кожи;
появляется сильная боль;
ткани начинают отекать.
Охлаждение будет элементарной первой помощью при ушибе челюсти, код по МКБ-10 – S00-S09 – у данной патологии мы уже назвали. В качестве охлаждающего предмета можно взять что угодно – от полиэтиленового пакета со снегом до грелки с ледяной водой. Сверху обязательно нужна давящая повязка.
После этого важно сохранять поврежденную челюсть в покое и как можно быстрее доставить больного в травматологическое отделение. Когда пострадавший жалуется на сильную боль, разрешено дать ему обезболивающее. На такие травмы категорически запрещены греющие повязки, так как это спровоцирует развитие воспаления.
Возможные осложнения
Если не провести своевременное лечение ушиба челюсти, то данная травма может привести к серьезным осложнениям.
В частности запущенный ушиб челюсти может привести к развитию посттравматического периостита с последующей деформацией челюсти. Это в свою очередь потребует более сложного и длительного лечения.
Ушиб челюсти в области жевательных мышц может вызвать посттравматический миозит (воспаление костных тканей) или контрактуру (ограничение подвижности суставов челюсти).
Особенно тяжелые последствия может вызвать ушиб челюсти у ребенка в период формирования надкостницы. У детей младшего возраста ушиб челюсти может вызвать развитие саркомы (злокачественной опухоли) и необходимость хирургического вмешательства.
Если на лице осталась шишка, повторно обращаются к врачу. Уплотнение после ушиба может свидетельствовать об опухолевых процессах. Однако новообразования сопровождают некоторые инфекционные и паразитарные болезни, что нужно уточнить в ходе диагностики.
К последствиям ушиба относят деформации челюсти и контрактуры. На фоне травматизации не исключены стоматологические нарушения: заболевания десен, выпадение зубов, воспалительные процессы в полости рта. Одним из неприятных осложнений является посттравматический периостит.
Итак, клинические симптомы любого повреждения челюсти более-менее похожи. Поэтому в случае травмы необходимо сразу сделать рентгеновский снимок, который позволит дифференцировать вид повреждения и назначить адекватное лечение.
Самым опасным и неизлечимым последствием считается повреждение тройничного нерва, который отвечает за чувствительность и подвижность всех органов лица.
Незначительные ушибы при правильном лечении проходят без осложнений. Однако недолеченные повреждения влекут развитие миозита, ограничение подвижности. Вывих чреват ослаблением связок и деформацией суставов. Наиболее значительны последствия перелома, которые проявляются в следующем:
Своевременное лечение травмы челюсти является хорошей профилактикой развития опасных осложнений. Например, может начаться посттравматический периостит (воспаление надкостницы), что может послужить причиной деформации челюсти, или может начаться воспаление костной ткани. Еще одним осложнением этой травмы является ограничение подвижности суставов, которые входят в состав челюсти.
Очень серьезные осложнения могут развиться после ушиба челюсти у маленьких детей. Эта травма может спровоцировать появление саркомы.
Как и любое повреждение, описываемое состояние при несвоевременном и неправильном излечении может послужить причиной крайне печальных последствий и довольно резкого ухудшения самочувствия.
Запущенный ушиб может быть фактором формирования посттравматического периостита, что в последующем спровоцирует деформацию. Откорректировать эту патологию станет существенно труднее, а терапия заберет много времени.
Еще одним нежелательным последствием может стать развитие посттравматического миозита, представляющего собою воспаление костных тканей. Зачастую на фоне запущенных ушибов формируется контрактура – ограничивание природной подвижности челюстных суставов.
Особенно тяжелыми данные последствия могут быть при получении ушиба в детском возрасте. Непосредственно в этот период в организме формируется надкостница. В случае, если вовремя не выполнить хирургическое вмешательство, нарушение может спровоцировать образование злокачественной опухоли – саркомы.
Таким образом, для того чтобы сберечь собственное здоровье и исключить все малоприятные последствия ушиба, следует правильно оказать первую неотложную помощь пострадавшему, сделать высококлассную диагностику в условиях медицинского учреждения и вовремя применять правильные способы излечения. При соблюдении абсолютно всех советов доктора прогноз практически всегда положительный.
После удара челюсть опухла – Здоровье полости рта
Удар по челюсти считается одним из болезненных. Одной из наиболее распространенных травм при прямом ударе является ушиб подбородка и челюсти. Среди других травм лица – вывихи и переломы костной ткани одной или сразу обеих челюстей. После удара по челюсти возникает сильный отек, лицо приобретает синюшность. Такие травмы не всегда оборачиваются повреждением костных структур, но в любом случае происходит сдавливание мягких тканей, то есть ушиб.
Код травмы по МКБ 10
Поверхностная травма различных частей головы, главным образом мягких тканей, получает код по МКБ — S00.8. Если имеет место перелом нижней челюсти, то классификатор МКБ присваивает код –S02.60. Если травматизация имеет особую природу и не входит ни в одну из указанных групп, МКБ 10 определяет ее как S09.8 или S09.9, согласно международным правилам кодировки болезней.
Причины
Наиболее сложные повреждения имеют место при авариях. Ушиб челюсти у ребенка возникает по причине падения или драки. Причины и симптомы ушиба во многом определяют друг друга, поэтому важно знать условия получения повреждения.
Если травма возникла в результате прямого удара, не исключены вывихи и трещины. Спортивные травмы бывают крайне опасны, особенно если не были соблюдены правила безопасности, а спортсмен не надел защитную экипировку. В бытовых условиях травматизм приходится на падение на твердую поверхность, например кафельный или бетонных пол. Вызвать ушибы способны целенаправленные удары в челюсть, падение на лицо тупого предмета, столкновение и т.д.
Одной из причин повреждения мягких тканей является удаления зуба, при этом имеют место характерные боли, а лицо в свою очередь сильно отекает. Подобные нарушения возникают при удалении зуба мудрости. Агрессивные манипуляции доктора, которые приводят к ушибам, могут спровоцировать повреждения кости челюсти. В этом случае не следует медлить с диагностикой.
Пренебрежение симптомами может стать причиной необратимых нарушений челюстного аппарата. При такой травме поводят комплексное обследование и оценивают состояние не только челюсти, но и десен.
Симптомы
На проявления патологии влияют вес предмета и/или площадь поверхности, с которой произошло столкновение. Характерными признаками сдавливания мягких тканей выступают:
покраснение и отек;
обширная гематома или множественные кровоподтеки;
зубная боль, которая усиливается при надавливании на зубной ряд;
патологическое состояние челюсти, при котором затруднены акты говорения и жевания.
Если ушиб возник по причине неправильного лечения зубов, то симптоматика расширяется за счет истинно стоматологических проявлений – воспаления полости рта, покраснения десен, появления липомы или флюса на щеке. Если болят мягкие ткани в полости рта, то это подтверждает стоматологическую причину повеления ушиба. Больно жевать может быть и после пройденного лечения у стоматолога, который выполнил все лечебные манипуляции правильно. Врач должен повторно осмотреть ротовую полость и найти причины, препятствующие функционированию челюсти.
К дополнительным симптомам ушиба челюсти относят воспаление лимфатических узлов, боль неясного характера в лицевой части головы, общее недомогание.
Первая помощь
Если произошел ушиб нижней челюсти, ткани необходимо обезболить и охладить. Для купирования болевого синдрома можно использовать препараты-анальгетики. Что сделать при ушибе челюсти, чтобы минимизировать риск осложнений? Прежде всего, челюсть обездвиживают. Лучше всего провести наложение плотной повязки. Делают это после охлаждения челюсти и снятия отека.
Ушиб верхней челюсти редко встречается самостоятельно, но даже при таком исключительном нарушении будут полезны все обозначенные выше манипуляции. При других ушибах первая помощь заключается в экстренной доставке пострадавшего в клинику. Особенно важно не медлить с лечением у детей. Если малыш ударился лицом, то необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Диагностика и лечение
Важно точно диагностировать повреждение. За ушибом может скрываться более серьезная травма – вывих или надлом. В клинике пострадавшему предлагают пройти рентгенографическое обследование. Если сильный ушиб челюсти был получен в результате ДТП, то не исключены такие нарушения, как сотрясение головного мозга, неврологические травмы и др. В этом случае последствия могут оказаться плачевными.
Опытный врач отличит перелом, вывих и ушиб от других повреждений. Например, если при ударе были травмированы зубы, то не исключены открытые ранения осколками твердой ткани. Вылечить такие повреждения бывает непросто. При осложненных травмах мягкие ткани заживают дольше, а лечение проводится совместно челюстно-лицевым хирургом и стоматологом.
Длительность периода восстановления при ушибе или переломе челюсти определяется характером повреждений. Легкая травма походит в течение 10-14 дней, сколько будет заживать осложненный ушиб, зависит от дополнительных нарушений. При ушибе поднижнечелюстной железы может потребоваться оперативное вмешательство для восстановления железной активности. Отеки убирают с помощью холода, а как убрать остаточную опухоль и синяки? В этом случае помогут тепловые процедуры, которые назначают с 3-го дня.
Как лечить ушиб челюсти
При сохранении болезненных ощущений обращаются к стоматологической помощи. Проблем с поиском стоматологии рядом с домом не возникает. Если говорить о столичных клиниках, то выбор настолько велик, что можно растеряться. По улице Старокачаловская расположено 10 клиник, на бульваре Дм. Донского находится 19 стоматологических учреждений, на ст. Савеловская – более 20, на проспекте Рязанском – 24.
Если лечение было проведено в медицинском учреждении, то больного отпускают домой восстанавливать пострадавшие челюсти в домашних условиях. Для рассасывания синяка используют мази, разгоняющие кровь. Устранить отек щеки помогают компрессы из листьев подорожника или полыни.
Как лечить ушиб челюсти с осложнениями? Лечащим врачом могут быть назначены противовоспалительные и ранозаживляющие средства для домашнего применения.
Осложнения и последствия
Если в области столкновения произошло повреждение костных тканей, то со временем может развиться миозит. К последствиям неудачного или несвоевременного лечения относят воспалительные заболевания десен и зубов. Могут быть нарушены жевательные функции. Щелчки и патологическая подвижность челюсти говорят о невыявленном вывихе.
К серьезным последствиям челюстного ушиба относят:
Бесплатная консультация!
Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос >>
опухолевые процессы;
деформации челюсти;
образование гнойного инфильтрата изнутри щеки;
контрактуру челюстного сустава.
В детском возрасте возможные последствия ушиба могут иметь онкологическую природу. Крайне редко, но все же встречается такое осложнение ушиба нижней челюсти, как саркома.
Если речь идет об обычном ушибе, то осложнения встречаются редко, а прогноз лечения благоприятный. При соблюдении врачебных предписаний, речевом покое и правильном режиме питания период восстановления сокращается, а риск негативных последствий сводится к минимуму.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Source: 1medhelp.com
После удара в челюсть отек и температура. Что делать при ушибе челюсти. Что из себя представляет ушиб верхней или нижней челюсти
Сломанная челюсть относится к категории самых распространенных травм, которые могут быть связаны как с механическим воздействием, так и с некоторыми патологическими процессами. Самое неприятное – то, что при этом человек испытывает выраженные болевые ощущения, а при несвоевременном врачебном вмешательстве рискует «заработать» осложнения, затрагивающие многие системы и органы чувств.
Симптомы перелома челюсти определить несложно, хотя во многом это зависит от локализации травмы (верхняя или нижняя челюсть) и ее причины. Более того, такого рода повреждение может сопровождаться вывихом или подвывихом, что значительно усложняет и без того неприятную клиническую ситуацию.
Симптомы перелома челюсти
Как же все-таки определить перелом, и какие симптомы на это указывают? В первую очередь, пострадавший испытает сильную боль в месте травмы, интенсивность которой может увеличиваться при любых движениях, разговоре или прикосновениях к этому участку. При этом кушать человеку точно не удастся, так как при глотании или пережевывании продуктов болевые ощущения будут нестерпимыми. Иногда можно ощутить онемение нижней части челюсти: как правило, кожа полностью теряет чувствительность, а язык становится неуправляемым и западает.
Если сразу не обратиться к врачу, проявятся следующие признаки перелома челюсти:
Заметные изменения прикуса. Нижний зубной ряд смещается до такой степени, что более не способен контактировать с верхним.
Сильная отечность. Из-за травмы лицо может стать асимметричным или заметно опухнуть.
Кровотечение в ротовой полости. Раны начнут кровоточить одновременно с усилением слюноотделения.
Чрезмерная подвижность челюсти. При любом движении она будет сильно смещаться в ту или иную сторону и перестанет «слушаться». Зачастую рот просто-напросто не удается закрыть.
Смещение зубов. При отсутствии надлежащей помощи медиков зубы начнут менять свое расположение, а между ними возникнут заметные щели.
Читайте также
Перелом –нарушение анатомической целостности кости. Причины его получения всегда могут быть самыми разнообразными:…
Классификация травмы
Признаки во многом зависят от того, какая именно произошла травма. Например, при отк
Опухла челюсть после удара. Что делать при ушибе челюсти в домашних условиях. Характер боли и механизм ее появления
Здравствуйте, уважаемые посетители сайта. Меня часто спрашивают, почему вызывает нокаут? Почему челюсть – излюбленная цель боксёров? И как отточить чёткое попадание по ней?
Правильный удар в челюсть
Правильные удары в челюсть позволяют быстро достигать побед. Но их необходимо натренировать. Знаете, почему удар в челюсть приводит к потере сознания? Важно разобраться, какие именно боксёрские приёмы могут привести к такому результату. Требуется и самим научиться не попадать под подобные штурмы. Хорошо если у вас хорошо развиты мышцы шеи. Так в случае поражения они амортизируют потенциальное сотрясение.
А для достижения цели можно работать прямыми и боковыми ударами. Но как же действовать, чтобы правильно ударить в челюсть?
Прямые атаки уступают по мощности боковым. Ведь при прямом наступлении шейные мышцы гасят ударную энергию, а голова не откидывается назад очень быстро.
От боковых исполнений обороняться сложнее. И если хотите моментально выключить оппонента, применяйте их.
Самый уязвимый участок – это вся нижняя челюсть. От уголка рта следует абстрактная вертикальная линия вниз. В её центр и нужно попадать.
Действуйте основанием ладони. Разверните пальцы на внешнюю сторону. Атакуйте прямо. Локоть немного отведите в сторону. Импульс следует от него в середину ладони. Поражайте места между затылочной зоной и ухом противника. Работайте размашисто.
Хороший для вас результат будет достигнут, если вы умело атакуете встречкой (встречным штурмом). Залог победы здесь – резкость и жёсткость. В финальной фазе нападения кулак мощно сжимается. Вы хорошо действуете ногами. Первым срабатывает кулак, за ним плечевой пояс, спина, нога и голеностоп.
Как правильно нанести удар в нижнюю челюсть, если у неё другой изгиб? Здесь отлично функционирует мощная боковая пощёчина. Задействуется и середина ладони. Можно штурмовать сбоку с локтя. На скромной дистанции применяется методика наковальни: свободной рукой держите голову вашего визави по рингу.
Правильный удар в челюсть и последующий затем нокаут связаны с грамотным поражением этой цели снизу. Здесь превосходно срабатывает апперкот. Пример:
Можно работать ребром ладони с места большого пальца.
Если вы по каким-то причинам желаете серьёзно травмировать противника, и озадачены тем, как правильно сломать его челюсть одним ударом, то можете применить следующий приём:
Действуйте ладонью по прямой линии.
Подкручивайте её со своей стороны и вниз.
После штурма челюсть оппонента может сломаться, сместиться или выпасть из пазов.
Разумеется, многие хотят достигать побед в боксёрских поединках. Кто-то желает обязательно нокаутировать соперника, при этом нанести ему весомые травмы. Кому-то достаточно победы по очкам или нокаута без особо серьёзных травм. И если вас мучает вопрос, как ударить, чтобы сломать челюсть, подумайте, а стоит ли обязательно сводить ситуацию к переломам? Разумеется, в бою случается всякое, и переломы могут быть нанесены не умышленно. Но лучше обходиться без них, ведь это бокс, а не драка с уличными бандитами.
Состояние мозга после поражения челюсти
Так как анатомическое расположение челюсти таково, что можно при определённых действиях сотрясти мозг, то она становится частой целью во время боя.
Пропуск атаки по ней не приносит сразу болевых ощущений. Боец на время теряет сознание. Так почему же удар в челюсть так вырубает человека?
Здесь можно вспомнить закон Архимеда. Его суть – если применять рычаг приличной длины, можно реализовывать эффективные операции. И чем больше его длина при условии оптимального нахождения точки опоры, тем меньше усилий нужно прикладывать.
Вверху черепной коробки устроен мозг. Нижняя челюсть – его нижний пункт. И мозг уязвим к различным уронам по причине ударов. Челюсть диаметрально устроена с другой стороны. Она и есть тот самый рычаг, способный сместить мозг. И резкие атаки могут приводить к подобному состоянию.
И боксёр, пострадавший от них, начинает плохо ориентироваться в пространстве, ничего не чувствует и теряет сознание. Обычно врачи констатируют сотрясение мозга. В худших случаях добавляется ещё и перелом челюсти. В очень редких ситуациях происходит кома.
Большое значение имеет интенсивность колебаний при амплитуде вращения головы. Если вы просто помотаете головой по сторонам, уже почувствуете некоторые метаморфозы. Чем больше указанная интенсивность, тем серьезнее воздействие на мозг. А когда колебания вызываются мощным штурмом, мозг сдвигается с собственной оси.
Когда боксёр принимает верную стойку, он несколько опускает голову, тем самым скрывает потенциальную цель противника. Ещё обороняет её руками. И во время удара он постарается уйти по определённой траектории от поражения. И может не получить разящего наступления.
Если головной мозг абстрактно сосредоточить на оси координат, то получится следующая картинка:
В спокойно позиции мозга указанные оси следуют строго по центру. После поражения челюсти происходит смещение мозга относительно этих осей. Смещение может идти в разные стороны. Здесь большое значение имеют векторы ударов. И здесь действуют принципы инерции.
Попадание в челюсть задаёт резкий импульс всему черепу. И мозг не смещается, когда внешние черепные стенки сдвигаются в сторону. Но затем он движется по инерции. Образуется резонанс. В другой части черепа идут колебания. И вещество многократно смещается на микроскопическое расстояние. Цереброспинальная жидкость начинает плохо циркулировать. Это признаки сотрясения мозга.
Когда умело реа
Ушиб челюсти: первая помощь, лечение, последствия
Автор Юлия Владимировна Дмитрук На чтение 6 мин. Просмотров 207 Опубликовано
Удар по челюсти считается одним из болезненных. Одной из наиболее распространенных травм при прямом ударе является ушиб подбородка и челюсти. Среди других травм лица – вывихи и переломы костной ткани одной или сразу обеих челюстей. После удара по челюсти возникает сильный отек, лицо приобретает синюшность. Такие травмы не всегда оборачиваются повреждением костных структур, но в любом случае происходит сдавливание мягких тканей, то есть ушиб.
Код травмы по МКБ 10
Поверхностная травма различных частей головы, главным образом мягких тканей, получает код по МКБ — S00.8. Если имеет место перелом нижней челюсти, то классификатор МКБ присваивает код –S02.60. Если травматизация имеет особую природу и не входит ни в одну из указанных групп, МКБ 10 определяет ее как S09.8 или S09.9, согласно международным правилам кодировки болезней.
Причины
Наиболее сложные повреждения имеют место при авариях. Ушиб челюсти у ребенка возникает по причине падения или драки. Причины и симптомы ушиба во многом определяют друг друга, поэтому важно знать условия получения повреждения.
Если травма возникла в результате прямого удара, не исключены вывихи и трещины. Спортивные травмы бывают крайне опасны, особенно если не были соблюдены правила безопасности, а спортсмен не надел защитную экипировку. В бытовых условиях травматизм приходится на падение на твердую поверхность, например кафельный или бетонных пол. Вызвать ушибы способны целенаправленные удары в челюсть, падение на лицо тупого предмета, столкновение и т.д.
Одной из причин повреждения мягких тканей является удаления зуба, при этом имеют место характерные боли, а лицо в свою очередь сильно отекает. Подобные нарушения возникают при удалении зуба мудрости. Агрессивные манипуляции доктора, которые приводят к ушибам, могут спровоцировать повреждения кости челюсти. В этом случае не следует медлить с диагностикой.
Пренебрежение симптомами может стать причиной необратимых нарушений челюстного аппарата. При такой травме поводят комплексное обследование и оценивают состояние не только челюсти, но и десен.
Симптомы
На проявления патологии влияют вес предмета и/или площадь поверхности, с которой произошло столкновение. Характерными признаками сдавливания мягких тканей выступают:
покраснение и отек;
обширная гематома или множественные кровоподтеки;
зубная боль, которая усиливается при надавливании на зубной ряд;
патологическое состояние челюсти, при котором затруднены акты говорения и жевания.
Если ушиб возник по причине неправильного лечения зубов, то симптоматика расширяется за счет истинно стоматологических проявлений – воспаления полости рта, покраснения десен, появления липомы или флюса на щеке. Если болят мягкие ткани в полости рта, то это подтверждает стоматологическую причину повеления ушиба. Больно жевать может быть и после пройденного лечения у стоматолога, который выполнил все лечебные манипуляции правильно. Врач должен повторно осмотреть ротовую полость и найти причины, препятствующие функционированию челюсти.
К дополнительным симптомам ушиба челюсти относят воспаление лимфатических узлов, боль неясного характера в лицевой части головы, общее недомогание.
Первая помощь
Если произошел ушиб нижней челюсти, ткани необходимо обезболить и охладить. Для купирования болевого синдрома можно использовать препараты-анальгетики. Что сделать при ушибе челюсти, чтобы минимизировать риск осложнений? Прежде всего, челюсть обездвиживают. Лучше всего провести наложение плотной повязки. Делают это после охлаждения челюсти и снятия отека.
Ушиб верхней челюсти редко встречается самостоятельно, но даже при таком исключительном нарушении будут полезны все обозначенные выше манипуляции. При других ушибах первая помощь заключается в экстренной доставке пострадавшего в клинику. Особенно важно не медлить с лечением у детей. Если малыш ударился лицом, то необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Диагностика и лечение
Важно точно диагностировать повреждение. За ушибом может скрываться более серьезная травма – вывих или надлом. В клинике пострадавшему предлагают пройти рентгенографическое обследование. Если сильный ушиб челюсти был получен в результате ДТП, то не исключены такие нарушения, как сотрясение головного мозга, неврологические травмы и др. В этом случае последствия могут оказаться плачевными.
Опытный врач отличит перелом, вывих и ушиб от других повреждений. Например, если при ударе были травмированы зубы, то не исключены открытые ранения осколками твердой ткани. Вылечить такие повреждения бывает непросто. При осложненных травмах мягкие ткани заживают дольше, а лечение проводится совместно челюстно-лицевым хирургом и стоматологом.
Длительность периода восстановления при ушибе или переломе челюсти определяется характером повреждений. Легкая травма походит в течение 10-14 дней, сколько будет заживать осложненный ушиб, зависит от дополнительных нарушений. При ушибе поднижнечелюстной железы может потребоваться оперативное вмешательство для восстановления железной активности. Отеки убирают с помощью холода, а как убрать остаточную опухоль и синяки? В этом случае помогут тепловые процедуры, которые назначают с 3-го дня.
Как лечить ушиб челюсти
При сохранении болезненных ощущений обращаются к стоматологической помощи. Проблем с поиском стоматологии рядом с домом не возникает. Если говорить о столичных клиниках, то выбор настолько велик, что можно растеряться. По улице Старокачаловская расположено 10 клиник, на бульваре Дм. Донского находится 19 стоматологических учреждений, на ст. Савеловская – более 20, на проспекте Рязанском – 24.
Если лечение было проведено в медицинском учреждении, то больного отпускают домой восстанавливать пострадавшие челюсти в домашних условиях. Для рассасывания синяка используют мази, разгоняющие кровь. Устранить отек щеки помогают компрессы из листьев подорожника или полыни.
Как лечить ушиб челюсти с осложнениями? Лечащим врачом могут быть назначены противовоспалительные и ранозаживляющие средства для домашнего применения.
Осложнения и последствия
Если в области столкновения произошло повреждение костных тканей, то со временем может развиться миозит. К последствиям неудачного или несвоевременного лечения относят воспалительные заболевания десен и зубов. Могут быть нарушены жевательные функции. Щелчки и патологическая подвижность челюсти говорят о невыявленном вывихе.
К серьезным последствиям челюстного ушиба относят:
опухолевые процессы;
деформации челюсти;
образование гнойного инфильтрата изнутри щеки;
контрактуру челюстного сустава.
В детском возрасте возможные последствия ушиба могут иметь онкологическую природу. Крайне редко, но все же встречается такое осложнение ушиба нижней челюсти, как саркома.
Если речь идет об обычном ушибе, то осложнения встречаются редко, а прогноз лечения благоприятный. При соблюдении врачебных предписаний, речевом покое и правильном режиме питания период восстановления сокращается, а риск негативных последствий сводится к минимуму.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Ушиб челюсти – это физическая (механическая) травма челюсти без нарушения целостности кожного покрова на лице и структуры костной ткани челюсти в отличие от неполных или полных переломов или вывихов.
Ушиб челюсти является весьма распространенной травмой, сопровождающей травмы мягких тканей лица.
Ушибы мягких тканей челюстно-лицевой области возникают при механическом воздействии на мягкие ткани лица тупого тяжелого предмета или какой-либо твердой поверхности. Как правило, при этом происходит повреждение мелких кровеносных сосудов и образование отеков и гематом, сопровождающихся болевыми ощущениями.
В случае, если воздействие на мягкие ткани лица достаточно сильное, оно может вызвать ушиб верхней челюсти или ушиб нижней челюсти.
Причины и симптомы ушиба челюсти
Основные причины ушиба челюсти:
Столкновение с какой-либо твердой поверхностью (например, в результате падения)
Удар твердым предметом в область лица (например, в результате рукоприкладства, аварии и т.д.)
Характер и тяжесть ушиба челюсти зависит от:
Характеристик предмета или поверхности, с которыми произошло столкновение (материал, вес, скорость сближения при столкновении и т.д.)
Области столкновения
Состояния мягких тканей лица и кости челюсти в момент нанесения травмы
Симптомы ушиба челюсти:
Боль в области травмы, усиливающаяся при физическом воздействии на область травмы
Изменения мягких тканей в области травмы (ссадины, отек, покраснение, образование гематомы и т.д.)
Затруднения при жевании, зевоте, речи и т.п.
Воспаление лимфатических узлов
Общее недомогание
В отличие от других травм челюсти (вывих, надлом, неполный или полный перелом) при ушибе челюсть сохраняет стабильное соединение с костями черепа.
Диагностика и лечение
Ушиб челюсти достаточно легко диагностируется по внешним признакам.
Ушиб верхней челюсти и ушиб нижней челюсти мало отличаются друг от друга.
Первая помощь при ушибе челюсти аналогична первой помощи при других ушибах и заключается прежде всего в наложении плотной повязки на пострадавшую область лица и применении холодных компрессов (лед, холодная вода, снег и т.п.).
В дальнейшем следует обеспечить челюсти покой до достижения благоприятного исхода лечения.
Ни в коем случае не нужно применять согревающие компрессы, так как это может привести к развитию воспалительных процессов.
Существует опасность, что за ушибом челюсти может скрываться более серьезная травма – вывих, надлом или даже перелом челюсти. У подобных травм возможны также и последствия, идущие за пределы челюстно-лицевой системы (например, сотрясение мозга).
Клинически симптомы ушиба и перелома челюсти внешне весьма схожи.
Поэтому в случае любой более-менее серьезной механической травмы челюстно-лицевой области желательно обратиться в медицинское учреждение и провести рентгенологическое обследование, чтобы избежать нежелательных осложнений.
Возможно, после этого потребуется и будет проведено специальное более сложное лечение.
Возможные последствия ушиба челюсти
Если не провести своевременное лечение ушиба челюсти, то данная травма может привести к серьезным осложнениям.
В частности запущенный ушиб челюсти может привести к развитию посттравматического периостита с последующей деформацией челюсти. Это в свою очередь потребует более сложного и длительного лечения.
Ушиб челюсти в области жевательных мышц может вызвать посттравматический миозит (воспаление костных тканей) или контрактуру (ограничение подвижности суставов челюсти).
Особенно тяжелые последствия может вызвать ушиб челюсти у ребенка в период формирования надкостницы. У детей младшего возраста ушиб челюсти может вызвать развитие саркомы (злокачественной опухоли) и необходимость хирургического вмешательства.
Поэтому так необходимо максимально быстрое рентгенологическое обследование, особенно в случае неэффективности мер первой помощи и сохранении болезненных ощущений и чувства дискомфорта.
Показания к применению Кобратоксана: список болезней, принцип действия
Рассмотрим же более подробно те показания, при которых рекомендуется применение мази Кобратоксан по инструкции:
Радикулит. По своей сути даже не является заболеванием. Это скорее симптом, для которого характерны весьма типичные боли по ходу корешков спинномозговых нервов. Может застать человека врасплох (острое развитие симптомов) и потом, как правило, переходит в хроническую форму. Поэтому начало лечения играет важную роль в прогнозе заболевания.
Воспалительные поражения суставов, именуемые общим термином артриты. Могут быть различной природы: септическими (вызваны различного вида микробами) или асептическими (в следствии поражения собственной иммунной системой организма). В том или ином случае лечить надо первопричину, но болевые ощущения будут преследовать человека на протяжении всего пути к выздоровлению и вот тут применение Кобратоксана будет совершенно не лишним.
Все сказанное выше справедливо и для поражения отдельных структур двигательного аппарата в зависимости от чего будет меняться и тип болевых ощущений:
Периартрит – когда в патологический процесс вовлекается не только сустав но и ВСЕ близлежащие структуры, включая мышцы и сосуды
Бурсит – воспаление и отек около суставной сумки (например очень распространен бурсит локтевой сумки). Выглядит как подкожное мягкое болезненное образование около сустава.
Артросиновит – воспаление гладких синовиальных оболочек внутри сустава. Под действием повреждающих факторов они теряют свою гладкость и «ровность». Крайне неприятное состояние, характеризующееся сильными болями.
Вывихи, растяжения и разрывы связок, повреждения мениска, ушибы, кривошеи и другие – все эти состояния могут быть вызваны различными причинами. Их объединяет ярко выраженный болевой синдром.
Если Вы страдаете от боли, вызванной этими причинами, рекомендуем купить мазь Кобратоксан. Цена его сравнительно не велика.
А почему применение мази Кобратоксан рекомендуется именно при этих заболеваниях?
Принцип действия Кобратоксана основан на активном разогревании пораженного участка тела. Благодаря своей структуре мазь активно проникает вглубь поражения и стимулирует кровоток (подробнее читайте о фармакологических свойствах Кобратоксана ТУТ). Это сопровождается чувством тепла, которое приводит к ощущению комфорта и снижает болевые ощущения.
Инструкция по применению мази Кобратоксан
Общая характеристика и состав
Страна производитель мази Кобратоксан – Вьетнам. Препарат выпускается в тубах по 20 грамм. Мазь Cobratoxan состоит из яда кобры, метилсалициллата и эфирных масел в виде эмульсий.
Состав Кобратоксана:
яд кобры – 0,5 мг;
метилсалициллат – около 3 г;
ментола эфирное масло – 0,56 г;
дополнительные вещества – 20 г.
В состав мази Cobratoxan входит яд кобры
В инструкции по применению мази Кобратоксан указанно, что препарат следует хранить в холодном месте, подальше от прямых солнечных лучей. Средство необходимо держать подальше от детей. В нашей стране Кобратоксан отпускается без рецепта.
Лекарственное взаимодействие
После нанесения, в течении определенного промежутка времени, препарат проникает в глубь тканей, снижает активность воспалительных процессов. Снимает болевые ощущения. Яд, содержащийся в препарате, расширяет мелкие кровеносные сосуды, улучшая кровоток, который в свою очередь обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ к поврежденным суставам и связкам, что приводит к более быстрой регенерации поврежденных тканей организма.
Так как мазь наносится на поверхность кожного покрова, процент впитывания мази не превышает 10%. Все вещества данного препарата прекрасно перерабатываются органами человека с последующим выделением их через кишечник.поражения травматического характера
Дозировка при использовании
Мазь «Кобратоксан» наносится на болевые участки наружно. Общее количество применений в сутки не должно превышать двух раз. При терпимых болях или неприятных ноющих и выкручивающих ощущениях рекомендуется втереть в место болевого синдрома два-три грамма лечебного бальзама один раз в сутки.
Если боли сильные и резкие, то допускается втирание мази до двух раз в течение суток, не более. Общий терапевтический курс лечения с применением этого средства продолжается десять дней.
Однако не все диагнозы являются типичными, поэтому доктор может назначать и большую дозу препарата, только делает это он осторожными поступательными увеличениями, которые не наносят вред здоровью пациента и приводят к его восстановлению.
Самостоятельное назначение кремообразного лечебного средства на основе змеиного яда неуместно, поскольку можно навредить своему самочувствию. Применение можно начинать после рекомендаций лечащего доктора.
Мазь используется наружно, ни в коем случае нельзя ее использовать внутрь, ведь это лекарство ядовитое, хоть в нем и содержится мизерная доля змеиного яда!
Мазь Кобратоксан
На русском языке:
1. Свойства: Мазь Кобратоксан состоит преимущественно из яда кобры, метилсалицилата и нескольких эфирных масел растворенных в адъювантах (эмульсиях). После нанесения мазь разогревает ваши мышцы, что усиливает ощущение комфорта. Благодаря прямому воздействию яда помогает уменьшить боль от воспалительного артрита, миозита, острой невралгии. 2. Состав: Каждая туба содержит:
Яда кобры 0.0005г
Метилсалициллата 2.8240г
Эфирное масло ментола 0.5882г
Дополнительных эмульсий 20г
3. Показания к применению: Болеутоляющее при ревматизме, боли в суставах, миозитах, невралгии воспаления. 4. Противопоказания: Не применять при язвах, открытых ранах, царапинах, дерматитах. Избегать контакта с губами, ртом, веками. Нельзя использовать детям младше 5 лет. 5. Побочные эффекты: – Нет данных. – Прекратить использовать и сообщить доктору при нежелательных эффектах в лечении. 6. Способ применения и дозы: 2-3 раза в день смазывать болезненные участки небольшим количеством мази “Cobratoxan” до ее полного впитывания. 7. Форма выпуска: Туба 20 г 8. Условия хранения: Хранить в сухом прохладном месте, защищенном от прямых солнечных лучей. 9. Срок годности: 2 года с момента изготовления (дата изготовления указана на коробке). 10. Рекомендации: Внимательно прочитайте инструкцию перед использованием. Если вам нужна дополнительная информация, обратитесь к врачу или фармацевту. 11. Поддерживаемые стандарты: Базовые стандарты.
Купить мазь Кобратоксан
In english
1. Properties: Cobratoxan is composed manly cobra venom with methyl salicylate and some essential oils that are soluble in emulsion adjuvant. When applied cobratoxan warms your muscles to make you comfortable feeling. Due to the direct impact of venom and helps reduce pains from inflammatory arthritis, myositis, acute neuralgia. 2. Composition: Each 20g tube contains:
Cobra venom 0.0005g
Methyl salicylate 2.8240g
Essential oil methol 0.5882g
Emulsion excipients sufficient 20g
3. Indications: Analgesic in rheumatism, myositis, neuralgia inflammation. 4. Contraindications: Do not rub onto ulcers,sores, grazes. Avoid contact with lips, mouth, eyelids and lactation. No use for children under 5 years old. 5. Side effect: – No information. – Stop using and inform your doctor about unwanted effects in the treatment. 6. Dosage and Administration: Smooth the painful areas with a sufficient amount of Cobratoxan until fully absorbed, 2-3 times a day. 7. Packing: 20g tube, a tube box. 8. Storage: store at a cool place, protect from direct sunlight. 9. Expiration: 24 months from the date of manufacturing 10. Recommendations: Read the instructions carefully before use. If you need more information, ask your doctor or pharmacists. 11. Applicable standards: basic standards.
Кобратоксан свойства и противопоказания | Мазь Cobratoxan инструкция по применению
Древние традиции восточной медицины проверены веками. Большинство ее рецептов основано на использовании чудесных свойствах лекарственных растений, природных компонентов или ферментов животного происхождения, например, животных ядов. Если у вас болит спина, ломит в суставах или не дают житья изматывающие боли в ногах, эффективным средством, которое поможет избавиться от этих неприятных, болезненных ощущений, станет препарат «Кобратоксан» —вьетнамская мазь с ядом кобры.
Что такое Cobratoxan?
«Кобратоксан» — это эффективный болеутоляющий и противовоспалительный препарат, в основе которого лежит действие змеиного яда. Это чудодейственное лекарство родом из Вьетнама, где для его изготовления используют яд кобры. Не стоит удивляться, что яд может быть полезен человеку. Его используют в народной медицине еще с древних времен.
Вьетнамцы издавна пользуются этим веществом при изготовлении целебных мазей для лечения вывихов, растяжения связок и сухожилий, болей в мышцах. И даже современные врачи рекомендуют использовать лечебный состав наружно для снятия болевых ощущений и серьезных воспалений.
Свойства препарата с ядом кобры
Тот факт, что препарат Cobratoxan уникален, подтверждает его почти мгновенное действие. Нанесенное на кожу кремообразное средство моментально впитывается и оказывает быстрый эффект на очаг воспаления.Проникающий в подкожные слои полезный яд влияет на расположенные там нервные окончания, и боль быстро проходит. А эфирное масло ментола, также входящее в состав этого чудодейственного бальзама, усиливает обезболивающее и противовоспалительное действие на больное место.
Кроме того, этот не имеющих себе равных фармакологический препарат способствует улучшению обмена веществ, прекращению спазмов сосудов, успокаиванию при нервных перевозбуждениях. Иногда его назначают при лечении астмы и даже некоторых злокачественных образований.
Назначение лекарства
Мазь «Кобратоксан» с ядом кобры можно использовать как самостоятельно, так и как дополнительное средство при лечении многих заболеваний. Особенно эффективен препарат в следующих случаях:
• во время обострения радикулита;
• растяжения мышц и связок;
• при вывихах и сложных ушибах;
• при травмировании суставов;
• при болях в области спины;
• проблемах с менисками.
Другими словами, возможности этой целебной мази практически безграничны. Но перед ее применением обязательна консультация врача, поскольку негативные последствия самолечения тоже могут быть достаточно серьезными.
Противопоказания к применению
Инструкция по применению Cobratoxan предупреждает, что использовать мазь не могут пациенты, у которых дополнительно наблюдаются следующие проблемы со здоровьем:
• открытая форма туберкулеза;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• почечная недостаточность;
• нарушение мозгового кровообращения;
• лихорадка;
• истощение организма.
Интернет-магазин товаров из Вьетнама советует всегда иметь в своей домашней аптечке эту чудодейственную вьетнамскую мазь со змеиным ядом. Однако перед применением препарата обязательна медицинская консультация, где врач назначит курс лечения и порекомендует, как и в каких дозах его использовать.
Инструкция по применению препарата Кобратоксан
На русском языке:
1. Свойства: Мазь Кобратоксан состоит преимущественно из яда кобры, метилсалицилата и нескольких эфирных масел растворенных в адъювантах (эмульсиях). После нанесения мазь разогревает ваши мышцы, что усиливает ощущение комфорта. Благодаря прямому воздействию яда помогает уменьшить боль от воспалительного артрита, миозита, острой невралгии. 2. Состав: Каждая туба содержит:
Яда кобры 0.0005г
Метилсалициллата 2.8240г
Эфирное масло ментола 0.5882г
Дополнительных эмульсий 20г
3. Показания к применению: Болеутоляющее при ревматизме, боли в суставах, миозитах, невралгии воспаления. 4. Противопоказания: Не применять при язвах, открытых ранах, царапинах, дерматитах. Избегать контакта с губами, ртом, веками. Нельзя использовать детям младше 5 лет. 5. Побочные эффекты: – Нет данных. – Прекратить использовать и сообщить доктору при нежелательных эффектах в лечении. 6. Способ применения и дозы: 2-3 раза в день смазывать болезненные участки небольшим количеством мази “Cobratoxan” до ее полного впитывания. 7. Форма выпуска: Туба 20 г 8. Условия хранения: Хранить в сухом прохладном месте, защищенном от прямых солнечных лучей. 9. Срок годности: 2 года с момента изготовления (дата изготовления указана на коробке). 10. Рекомендации: Внимательно прочитайте инструкцию перед использованием. Если вам нужна дополнительная информация, обратитесь к врачу или фармацевту. 11. Поддерживаемые стандарты: Базовые стандарты.
Купить мазь Кобратоксан
In english
1. Properties: Cobratoxan is composed manly cobra venom with methyl salicylate and some essential oils that are soluble in emulsion adjuvant. When applied cobratoxan warms your muscles to make you comfortable feeling. Due to the direct impact of venom and helps reduce pains from inflammatory arthritis, myositis, acute neuralgia. 2. Composition: Each 20g tube contains:
Cobra venom 0.0005g
Methyl salicylate 2.8240g
Essential oil methol 0.5882g
Emulsion excipients sufficient 20g
3. Indications: Analgesic in rheumatism, myositis, neuralgia inflammation. 4. Contraindications: Do not rub onto ulcers,sores, grazes. Avoid contact with lips, mouth, eyelids and lactation. No use for children under 5 years old. 5. Side effect: – No information. – Stop using and inform your doctor about unwanted effects in the treatment. 6. Dosage and Administration: Smooth the painful areas with a sufficient amount of Cobratoxan until fully absorbed, 2-3 times a day. 7. Packing: 20g tube, a tube box. 8. Storage: store at a cool place, protect from direct sunlight. 9. Expiration: 24 months from the date of manufacturing 10. Recommendations: Read the instructions carefully before use. If you need more information, ask your doctor or pharmacists. 11. Applicable standards: basic standards.
Как лечить локтевой бурсит: медикаментозные и народные способы
Опорно-двигательный аппарат человека имеет уникальное строение. Благодаря этому каждый индивид имеет возможность совершать огромное количество всевозможных движений. Перемещение в пространстве осуществляется при помощи не только костей и суставов, но и эластичных связок и мышц.
Кости состоят из очень прочной и твердой ткани. Если между ними, а также в их контакте с мышцами, будет происходить трение, то человек начнет страдать от сильных болевых ощущений. Для того, чтобы этого не происходило, природа предусмотрела наличие синовиальных сумок, которыми окружены все суставы. Жидкость, содержащаяся в полости таких сумок, выступает в роли смазки для поверхности костей.
Локтевой сустав не является исключением, и около него также расположено несколько синовиальных сумок. Когда количество жидкости в них не выходит за пределы нормы, то все движения сустава абсолютно безболезненны и не обращают на себя никакого внимания. Однако по определенным причинам в данном элементе опорно-двигательной системы может произойти воспаление.
В таком случае объем синовиальной жидкости увеличивается за счет образования экссудата, скопления белковых веществ и элементов крови. Такой процесс, вызывающий сильную боль и очень затруднительные движения, называется бурситом локтевого сустава.
Что приводит к бурситу?
Самой распространенной причиной бурсита локтевого сустава является травма. Чаще всего это происходит у людей, занимающихся спортом. В результате повреждения одного или двух локтей может произойти заражение внутренних тканей, в том числе и синовиальной сумки. При этом в ее полость могут попасть различные инфекции, например, стафилококк и стрептококк – в этом случае развивается неспецифический бурсит. Если же происходит проникновение более опасных возбудителей сифилиса, туберкулеза, гонококка и бруцеллы, то речь будет идти о специфическом бурсите.
Кроме этого, заражение может происходить в результате локализации в области локтя очагов фурункулеза, карбункулеза или пролежней. Очень важно вовремя определить, какая именно инфекция попала в рану. Это будет определять то, как лечить локтевой бурсит.
Как проявляется бурсит?
Воспаление синовиальных сумок в области локтя происходит намного чаще, чем в других суставах. От этого не застрахован никто, поэтому важно своевременно распознать заболевание и обратиться к врачу. Симптомами бурсита локтевого сустава являются следующие негативные изменения:
В области локтя появляется упругая болезненная припухлость размером от 7 до 10 см.
Место поражения сильно отекает и приобретает синюшный цвет.
Движения локтевого сустава становятся затруднительными и сопровождаются сильными болевыми ощущениями.
Повышается температура тела вплоть до 40 градусов.
Наблюдается ухудшение общего состояния и упадок сил.
Данные признаки могут проявляться в комплексе. Однако достаточно часто присутствуют только некоторые из них. В первую очередь это зависит от формы заболевания. Например, острый и гнойный бурситы, скорее всего, будут сопровождаться всеми вышеперечисленными симптомами. А вот при хронической форме недуга ощущения не будут такими болезненными, и подвижность сустава будет практически такой же, как в здоровом состоянии.
Как лечится заболевание
Тех, кто хотя бы раз в жизни столкнулся с болью в области локтя, наверняка, интересует вопрос о том, чем лечить бурсит локтевого сустава.
Характер лечения будет зависеть от формы заболевания:
При остром бурсите врач наложит на сустав специальную повязку, которая будет оберегать болезненное место от повторного травмирования и негативного воздействия окружающей среды. После этого больному обычно назначают антисептические средства, а также антибиотики, вид которых определяется в соответствии с тем, какой именно возбудитель спровоцировал воспалительный процесс.
При гнойной форме бурсита лечебные мероприятия будут более серьезными. При помощи пункции хирург осуществляет промывание синовиальной сумки и вводит в нее кортикостероиды и антибиотики. В дальнейшем требуется постоянное наблюдение врача. Если болезнь была запущена, то может потребоваться стационарное лечение.
Когда бурсит приобретает хронический характер, то без операции можно обойтись только в редких случаях. Чтобы избежать рецидивов, пациенту придется подвергнуться оперативному вмешательству.
Народное лечение бурсита
При первых подозрениях о развившемся бурсите локтевого сустава необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ведь без медикаментозного лечения в данном случае не обойтись. Вместе с тем, для скорейшего выздоровления можно использовать некоторые народные средства, эффективность которых доказана огромным количеством людей, перенесших подобное заболевание.
Предлагаем несколько рецептов, которые можно сделать в домашних условиях:
Насыпьте на сухую сковороду треть стакана сахара и раскалите его. Пересыпьте сахар в мешочек из плотной ткани и прикрепите его к локтевому суставу при помощи пленки. Поверх ее намотайте шарф из натуральной шерсти и зафиксируйте при п
Локтевой сустав – это… Что такое Локтевой сустав?
Локтевой сустав, articulatio cubiti, образован суставной поверхностью дистального эпифиза плечевой кости — ее блоком и головкой мыщелка, суставными поверхностями на локтевой кости — блоковидной и лучевой вырезками локтевой кости, а также головкой и суставной окружностью лучевой кости. Сустав сложный (articulatio composita), так как состоит из трех суставов, причем каждый из них имеет свою форму.
В локтевом суставе возможны сгибание и разгибание, пронация и супинация. Суставные поверхности костей, образующих суставы, покрыты гиалиновым хрящом.
Суставная капсула окружает все три сустава. На плечевой кости она фиксирована спереди над краем венечной и лучевой ямок, по бокам — по периферии оснований надмыщелков (оставляя их свободными), почти у края суставной поверхности блока и головки мыщелка плечевой кости, а сзади — немного ниже верхнего края ямки локтевого отростка. На локтевой кости суставная капсула прикрепляется по краю блоковидной и лучевой вырезок, а на лучевой кости — к шейке лучевой кости, образуя здесь мешковидное выпячивание. Суставная капсула в передних и задних отделах сустава тонкая и слабо натянута, а в боковых укреплена связками. Ее синовиальная мембрана покрывает также те отделы костей, которые находятся в полости сустава, но не покрыты хрящом (шейка лучевой кости и др.).
В полости локтевого сустава различают три сустава: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой.
1. Плечелоктевий сустав, articulutio humeroulnaris, находится между поверхностью блока плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости, Относится к одноосным и является блоковидным суставом, имея винтообразное отклонение суставных поверхностей.
2. Плечелучевой сустав, articulatio humeroradialis, образован головкой мыщелка плечевой кости и суставной ямкой на головке лучевой кости, относится к шаровидным суставам, несмотря на то, что в действительности движения в нем совершаются вокруг не трех, а лишь двух осей -фронтальной и вертикальной.
3.
Проксимальный лучелоктевой сустав, articulatio radioulnaris proximalis, лежит между лучевой вырезкой локтевой кости и суставной окружностью головки лучевой кости: является типичным цилиндрическим суставом с вращением вокруг одной вертикальной оси.
В плечелоктевом суставе возможны сгибание и разгибание, которые происходят одновременно с движением лучевой кости в плечелучевом суставе. В этом суставе возможно также вращение лучевой кости вдоль ее длинной оси внутрь и кнаружи. Кроме того, в проксимальном лучелоктевов суставе осуществляется вращение лучевой кости при одновременном движении в плечевом суставе.
К локтевому суставу относятся следующие связки:
1. Локтевая коллатеральная связка, lig. collaterale ulnare, идет от основания медиального надмыщелка плечевой кости вниз и, веерообразно расширяясь, прикрепляется у края блоковидной вырезки локтевой кости.
2. Лучевая коллатеральная связка, lig. collaterale radiale, начинается от основания латерального падмышелка плечевой кости, следует вниз к наружной поверхности головки лучевой кости, где делится па два пучка. Эти пучки принимают горизонтальное направление и, огибая головку лучевой кости спереди и сзади, прикрепляются к краям лучевой вырезки локтевой кости. Поверхностные слои связки срастаются с сухожилиями разгибателей. глубокие переходят в кольцевую связку лучевой кости.
3. Кольцевая связка лучевой кости, lig. anulare radii, охватывает суставную окружность головки лучевой кости с передней, задней и латеральной сторон и, прикрепляясь к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости, удерживает лучевую кость у локтевой.
4. Квадратная связка, lig. quadratum представляет собой пучки волокон, которые соединяют дистальный край лучевой вырезки локтевой кости с шейкой лучевой кости. В локтевом суставе боковые движения отсутствуют, так как они тормозятся крепкими коллатеральными связками. В целом локтевой сустав является блоковидным суставом с несколько винтообразной формой скольжения суставных поверхностей.
Кроме кольцевой связки лучевой кости, в фиксации костей предплечья принимает участие межкостная перепонка предплечья.
Межкостная перепонка предплечья, membrana interossea antebrachii, заполняет промежуток между лучевой и локтевой костями, прикрепляясь к их межкостным краям и образуя лучелоктевой синдесмоз, syndesmosis radioulnaris.
Она образована прочными волокнистыми пучками, которые идут косо сверху вниз от лучевой кости к локтевой. Один из этих пучков имеет противоположное направление: он следует от бугристости локтевой кости к бугристости лучевой кости и называется косой хордой, chorda obliqua. Перепонка имеет отверстия, через которые проходят сосуды и нерв. От ее ладонной и тыльной поверхностей начинается ряд мышц предплечья.
Атлас анатомии человека.
Академик.ру.
2011.
25Локтевой сустав, особенности его строения. Мышцы, действующие на локтевой сустав, их кровоснабжение и иннервация.
Локтевой
сустав, articulatiocubiti,
образован сочленением трех костей:
плечевой, локтевой и лучевой, между
которыми формируется три сустава,
заключенных в общую суставную капсулу:
плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный
лучелоктевой. Таким образом, по своему
строению локтевой сустав относится
к сложным суставам.
Плечелоктевой
сустав, articulatiohumeroulnaris. Сустав
образован сочленением блока плечевой
кости и блоковидной вырезки локтевой
кости. По форме суставных поверхностей
— это блоковидный сустав.
Плечелучевой
сустав, articulatiohumeroradialis. Представляет
собой сочленение головки плеча и
суставной ямки головки лучевой кости.
Сустав шаровидный.
Проксимальный
лучелоктевой сустав, articulatioradioulnarisproximdlis. Это
цилиндрический сустав. Образован
сочленением суставной окружности
лучевой кости и лучевой вырезки
локтевой кости.
В
локтевом суставе возможны движения
вокруг фронтальной оси и вокруг продольной
оси, идущей вдоль оси лучевой кости.
На
рентгенограмме локтевого сустава в прямой проекции
суставная поверхность плечевой кости
имеет вид изогнутой линии соответственно
очертаниям головки мыщелка и блока.
Общая рентгеновская суставная щель
плечелоктевого и плече-лучевого суставов
зигзагообразная, толщина полосы
«просветления» равна 2—3 мм. На нее
накладывается тень локтевого отростка
одноименной кости и видна суставная
щель проксимального лучелоктевого
сустава.
Плечевая
мышца, m.
brachialis. Функция:
сгибает предплечье в локтевом суставе. Иннервация:
n. musculocutaneus. Кровоснабжение:
aa. collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a.
reccurens radialis.
Трёхглаваямышцаплеча,
m.triceps brachii. Функция:
разгибает предплечье в локтевом суставе. Иннервация:
n. radialis. Кровоснабжение:
a. Circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa.
сollateralis,
a. reccurens radialis.
Плечелучевая
мышца, m.
brachioradialis. Функция:
сгибает предплечье в локтевом суставе,
поворачивает лучевую кость. Иннервация:
n radialis. Кровоснабжение:
a. Radialis, a. collateralis radialis, a. recurrens radialis
26Лучезапястный сустав, строение, форма. Мышцы, действующие на суставы кисти, их кровоснабжение и иннервация.
Лучезапястный
сустав, articulatioradiocarpdlis.
– эллипсоидный.Сустав
образован запястной суставной
поверхностью лучевой кости, с медиальной
стороны — суставным диском, discusartlcularls, и
проксимальными поверхностями первого
(проксимального) ряда костей запястья:
ладьевидной, полулунной, трехгранной.
Лучевой
сгибатель запястья, т. flexorcarpiradialis. Функция:
сгибает запастье. Иннервация: n.
medianus.
Кровоснабжение: a.
brachialis,a.
ulnaris,a.
radialis.
27Кости таза и их соединения. Таз в целом. Возрастные и половые особенности, размеры женского таза.
Тазовая
кость, oscoxae. До
14—16 лет эта кость состоит из соединенных
хрящом трех отдельных костей: подвздошной,
лобковой и седалищной. Тела этих
костей на наружной их поверхности
образуют вертлужную впадину, acetabulum, являющуюся
суставной ямкой для головки бедренной
кости. Для сочленения с головкой бедренной
кости в вертлужной впадине имеется
полулунная поверхность, facieslunata. Центр
вертлужной впадины — ямка вертлужной
впадины, fossaacetabuli.
Подвздошная
кость, osillium, состоит
из двух отделов: тело подвздошной
кости, corpusossisilli, участвует
в образовании вертлужной впадины; крыло
подвздошной кости, alaossisilii. Крыло
подвздошной кости заканчивается
выпуклым краем – подвздошным гребнем, cristailiaca. На
подвздошном гребне хорошо вырисовываются
три шероховатые линии для прикрепления
широких мышц живота: наружная губа, labiumexternum, внутренняя
губа, labiuminternum, и
промежуточная линия, lineaintermedia. Подвздошный
гребень спереди и сзади имеет костные
выступы — верхние и нижние подвздошные
ости.
Лобковая
кость, ospubis, имеет
расширенную часть — тело и две ветви.
Тело лобковой кости, corpusossispubis, образует
передний отдел вертлужной впадины. Передняя
часть верхней ветви рассматривается
как нижняя ветвь лобковой кости, ramusinferiorossispubis. На
верхней ветви лобковой кости, имеется
лобковый бугорок, tuberculumpubicum, от
которого латерально по заднему краю
верхней ветви направляется лобковый
гребень, cristapubica.
Седалищная
кость, osischii,
имеет утолщенное тело, corpusossisischii, которое
дополняет снизу вертлужную впадину и
переходит в ветвь седалищной кости, ramusossisischii. Тело
седалищной кости составляет с ветвью
угол, открытый кпереди. Ветвь седалищной
кости соединяется с нижней ветвью
лобковой кости, замыкая, таким образом,
снизу овальное запирательное отверстие, foramenobturatum, тазовой
кости.
Суставы
пояса нижней конечности, articulationescinguli тётbriinferiores, образуются
за счет соединения тазовых костей друг
с другом и с крестцом. Задний конец
каждой тазовой кости сочленяется с
крестцом при помощи парного
крестцово-подвздошного сустава, а
спереди тазовые кости образуют
лобковый симфиз.
Тазовые
кости и крестец,
соединяясь с помощью крестцово-подвздошных
суставов и лобкового симфиза, образуют таз, pelvis.
Таз представляет собой костное кольцо,
внутри которого находится полость,
содержащая внутренние органы: прямую
кишку, мочевой пузырь и др. При участии
костей таза происходит также соединение
туловища со свободными нижними
конечностями. Таз делят на два отдела:
верхний и нижний. Верхний отдел — это
большой таз, а нижний — малый таз. Большой
таз от малого отделяет пограничная
линия, которая образована мысом крестца,
дугообразной линией подвздошных костей,
гребнями лобковых костей и верхними
краями лобкового симфиза.
В
строении таза взрослого человека четко
выражены половые особенности.
Таз у женщин ниже и шире, чем у мужчин.
Расстояние между остями и гребнями
подвздошных костей у женщин больше, так
как крылья подвздошных костей у них
более развернуты в стороны. Так, мыс
у женщин выступает вперед меньше, чем
у мужчин, поэтому верхняя апертура
женского таза более округлая, чем
мужского. У женщин крестец шире и короче,
чем у мужчин, седалищные бугры развернуты
в стороны, расстояние между ними
больше, чем у мужчин. Угол схождения
нижних ветвей лобковых костей у женщин
больше 90° (лобковая дуга), а у мужчин он
равен 70—75° (подлобковый угол).
Локтевой сустав по форме суставной поверхности является
Слабые места
Там, где капсула прикрепляется к лучевой кости её внутренняя поверхность образует углубление — мешковидную сумку, которая направлена вниз. Здесь суставная оболочка истончается. Она и является слабым местом локтевого сустава. Когда он воспаляется, в сумке скопляется гнойное отделяемое. Если она разорвется, деструктивный процесс может проникать в другие ткани, например, в жировую клетчатку предплечья.
Кроме связочного аппарата, сустав усиливается также мускулатурой. Но сзади и сверху капсулы, по бокам от отростка локтевой кости, она не укрепляется никакими мышцами. Эта область является вторым слабым местом.
Анатомия сочленения
Строение локтя представлено 3-мя соединениями: плечевым, лучевым и локтевым. Этот комбинированный и сложный сустав имеет особое значение и обеспечивают нормальное функционирование всей конечности. Плечевая и лучевая кости объединяются с помощью головки мыщелка и локтевой ямки соответственно, и формируют плечелучевой сустав.
Плечелоктевое сочленение, как понятно из названия, соединяет плечевую и локтевую кости. Сустав является по форме блоковидным и комбинируется по движениям с плечелучевым. Соединение происходит с помощью отростка на плечевой кости в виде блока и подходящей к нему вырезки на лучевой. Он, благодаря своему строению, совершает работу только по фронтальной оси, обеспечивая возможность суставу сгибаться и разгибаться.
Связь плечевой и лучевой кости в плечелучевом соединении происходит посредством головки мыщелка и ямки головки соответственно. Хотя сустав имеет форму шара, он может двигаться вокруг фронтальной оси (сгибаться и разгибаться) и вертикальной (вращаться).
Проксимальное лучелоктевое сочленение образовано с помощью суставной окружности лучевой и вырезкой локтевой костей, по форме напоминает цилиндр. Его строение обусловливает то, что в нем реализуются только такие движения, как вращения внутрь и наружу.
Кровеносные сосуды и иннервация сочленения
Топографическая анатомия локтя представлена сложной системой соединения сосудов. На поверхности суставной капсулы размещена артериальная сетка. Такая анатомическая характеристика обеспечивает нормальное кровоснабжение и питание сочленения. Единственный недостаток состоит в том, что при травмировании сосудов кровотечение тяжело остановить.
Связки и объем движений
Локтевой сустав окружен четырьмя связками (для визуализации приведена картинка-схема):
Локтевая коллатеральная связка. Берет свое начало на медиальном надмыщелке плечевой кости и заканчивается у края блоковидной вырезки локтевой кости. Связка опускается веерообразно.
Лучевая коллатеральная связка. Берет свое начало на латеральном надмыщелке плечевой кости, опускается вниз, разделяясь на два пучка, где они огибают лучевую кость спереди и сзади, прикрепляясь к вырезке локтевой кости.
Кольцевая связка лучевой кости. Она охватывает суставную окружность лучевой кости спереди, сзади и с латеральной стороны и направляется к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости. Связка удерживает положение лучевой кости относительно локтевой.
Квадратная связка. Соединяет нижний край лучевой вырезки с шейкой лучевой кости.
Кроме кольцевой связки есть еще межкостная перепонка предплечья, которая также фиксирует положение локтевой и лучевой кости относительно друг друга. У перепонки есть небольшие отверстия, сквозь которые проходят сосуды и нервы.
Фиксирующий аппарат является общим для всего локтевого сустава, как и капсула. Связки укрепляют соединение и не позволяют совершить в нем чрезмерные движения, например, боковые. Этим свойством они придают стабильность данному сочленению. В анатомии выделяют две коллатеральные (справа и слева от сустава) и кольцевую связки.
Благодаря комбинации 3 простых суставов, их форме и связочному аппарату, который ограничивает боковые движения, в локтевом соединении возможны такие движения, как сгибание и разгибание. Кроме этого, в результате совместного действия проксимального (верхнего) и дистального (нижнего) лучелоктевых суставов, реализуется вращение предплечья внутрь и наружу относительно плечевой кости.
Возможные болезни локтевого сустава
Болезнь возникает на фоне воспалительного процесса.
Появление периодической боли и хруста при движении рукой свидетельствуют об отклонениях в организме. Среди распространенных болезней, поражающих локтевой сустав, выделяют такие:
Артрит. Имеет воспалительный характер поражения и различную локализацию. Вызывает его бактериальная или вирусная инфекция. Болезнь может проявляться как аллергическая реакция. Сопровождается артрит интенсивными болями, становится тяжелее разогнуть руку.
Артроз. Характеризуется поражением суставного хряща. Это хроническое заболевание поражает пациентов с чрезмерной нагрузкой на суставы. Артроз редко поражает область локтевого сочленения, так как чаще всего локализуется в колене и тазе.
Бурсит. Вызывает чрезмерное скопление гноя или патогенной жидкости. В процессе развития заболевания нарушается кровоснабжение и иннервация локтя. Если вовремя не нейтрализовать воспалительный процесс, то будет образован абсцесс или флегмона.
Эпикондилит. Проявляется воспалением надмыщелка плеча. Чаще всего возможны поражения у спортсменов и людей, которые сталкиваются с перемещением тяжестей.
Травмы локтевого сочленения, такие как вывихи, растяжения, переломы, порванные связки встречаются довольно часто как у взрослых, так и у детей. Перенесенные ранее травмы сочленения вызывают его нестабильность и способствуют дальнейшему развитию патологических процессов, вызывают боль при разгибании руки.
Мышечный аппарат
Совершение движений невозможно без такого важного составляющего элемента анатомии, как мышцы. Большая часть мускулатуры локтя находится на плечевой кости и предплечье, и поэтому начинаются далекого от самого соединения. Перечислим группы мышц, действующих на локтевой сустав:
В сгибания участвуют бицепс плеча, плечевая мышца, плечелучевая, круглый пронатор.
Разгибание совершают трицепс плеча и локтевая мышца.
При вращении внутрь работают такие мышцы, как круглый и квадратный пронаторы, плечелучевая мышца.
Вращение наружу осуществляют супинатор, бицепс плеча и плечелучевая мышца.
Они представлены группами, которые перемещают конечность в одном направлении. В анатомии их называют мышцы-агонисты. Та мускулатура, которая совершает работу в противоположных направлениях является мышцами-антагонистами. Эти группы обеспечивают координацию движений верхней конечности.
Диагностические мероприятия
Исследование установить степень повреждения суставов и связок.
Для оценки внутреннего состояния локтя, его исследуют с помощью таких процедур:
Пальпация и осмотр. Позволяют выявить проблемы, возникшие в локтевом суставе, которые видны даже невооруженным взглядом. В норме кожа эластичная и гладкая. При отклонении в функционировании сустава, кожные покровы вокруг него приобретают синюшный или красноватый цвет, а также видны признаки воспаления, такие как отечность и локальное повышение температуры. Пальпация проводится при согнутом плечевом суставе и расслабленных мышцах.
Рентгенография. Чаще всего применяется при травмах локтя. Снимок делается в 2-х ракурсах, на которых видна деформация костей. Отклонение в работе мягкотканных частей локтя на рентгене определить невозможно.
КТ или МРТ. Позволяют более детально исследовать сустав. На снимках видны изменения не только костных тканей, но и хрящевых. Поэтому этот метод диагностики более информативный. Недостатком является высокая цена, сравнительно с другими исследованиями.
УЗИ локтя. Исследование не требует специальной подготовки. Анатомически удобное строение локтевого сустава делает его доступным для исследования с помощью ультразвука.
Артроскопия. Имеет высокую информативность. При проведении исследования сустав осматривается изнутри с помощью мини-камеры, для ввода которой делается прокол. На медицинском мониторе видна полная клиническая картина заболевания.
Пункция. Такой вид диагностического метода так же, как и артроскопия, имеет диагностическое и лечебное значение. Во время этой процедуры в области локтевого сустава делается прокол, через который высасывается скопившаяся жидкость. Ее исследуют в лабораторных условиях для определения возбудителя воспалительного процесса.
Кровоснабжение и венозный отток
Кровь поступает к составляющим элементам сочленения и мышцам с помощью локтевой артериальной сети, которая образуется 8 ветвями и лежит на поверхности суставной капсулы. Они отходят от крупных плечевой, локтевой и лучевой артерий. Данное соединение различных сосудов называют анастомозом. Такая анатомия кровоснабжения локтя обеспечивает достаточный приток крови локтевой области, если какая-либо из крупных артерий, питающих сустав, перестает функционировать. Но одним из негативных моментов артериальной сети является большая вероятность кровотечения при ранении сосудов, которое сложно остановить.
Венозный отток осуществляется по венам, одноименным с артериями, которые осуществляют питание.
Терапевтические процедуры
Лечение заболеваний суставов направлено в первую очередь на нейтрализацию болевого синдрома, так как это основной симптом возникших проблем в локте. Воспалительный процесс купируют с помощью нестероидных препаратов. Для восстановления хрящевой ткани назначается курс хондропротекторов. Терапия при проблемах с суставами носит комплексный характер.
Кроме медикаментов, в период восстановления рекомендуются специальное питание, гимнастика и физиопроцедуры. Диагностика при помощи артроскопии или пункции, в случае необходимости, переходит в лечебные процедуры. При обоих мероприятиях локтевой сустав подвергается хирургическому прокалыванию кожи, поэтому применяется местный наркоз. При несвоевременно начатом лечении происходит развитие осложнений.
Клиническая роль соединения
Локтевой сустав, наряду с плечевым, имеет очень важное значение в жизни человека. Благодаря ему возможно выполнение как бытовых, так и профессиональных действий. Если при заболевании или травме не проводить правильного лечения, то нарушение функций столь значимого анатомического образования приводит к большим трудностям, которые ухудшают качество жизни человека.
Заболевания локтя могут возникать в результате травматических и инфекционно-воспалительных изменений. К ним можно отнести:
Главный симптом заболеваний локтевого соединения – это боль. Наиболее часто с этим сталкиваются люди, которые ведут активный образ жизни, занимаются спортом и регулярными путешествиями. Также это частое явление среди людей, которые ввиду своей профессиональной деятельности вынуждены испытывать тяжелые физические нагрузки.
Локтевой сустав — часть 1
Локтевой сустав. Резкое изменение формы
Резкое изменение всей формы сустава характерно для переломов, вывихов. Частые травмы и воспалительные заболевания локтевого сустава меняют нормальное соотношение плеча и предплечья. Это хорошо выявляется при оценке длинной оси руки, которая представляет собой условную линию, проведенную через головку плечевой кости, головчатое возвышение плеча, головку лучевой кости и головку локтевой кости (предплечье супинировано) (рис. 66).
Рис. 66. Длинная ось руки. Ориентиры — центр головки плечевой кости, центр головчатого возвышения плеча, головка луча и головка локтевой кости. Ось становится ломаной при деформации руки
У здоровых эта линия может быть прямой или иметь физиологический нальгус (угол открыт наружу) в пределах 1-9° у мужчин, до 15° у женщин. При травмах, воспалительных процессах, анкилозироваиии угол оси плеча и предплечья открывается наружу или вовнутрь (рис. 67).
Рис. 67. Деформация плеча: А — вальгусное отклонение — дистальная часть оси руки проходит кнутри от головки локтевой кости; Б — варусное отклонение — дистальная часть оси руки проходит снаружи от головки локтевой кости
При осмотре локтевого сустава сзади обращается внимание на правильное соотношение трех опознавательных костных выступов — латерального и медиального надмыщелков плечевой кости и локтевого отростка локтевой кости (рис. 68). Они образуют так называемый треугольник Гютера. При разогнутом локтевом суставе эти три выступа располагаются на прямой линии — линия Гютера. Линия и треугольник нарушаются при вывихе, переломах со смещением мыщелков и надмыщелков плечевой кости.
Рис. 68. Нормальное соотношение опознавательных костных выступов при осмотре локтевого
сустава сзади (надмыщелки плечевой кости, локтевой отросток): А — линия Гютера, надмыщелки плеча и локтевой отросток находятся на одной линии при разогнутом локтевом суставе, локтевой отросток равно удален от надмыщелков; Б — при сгибе в локтевом суставе локтевой отросток опускается, образуется треугольник Гютера; б — линия, проведенная через средину плечевой кости, перпендикулярна линии надмыщелков плеча и делит ее пополам (Маркс В.О.)
Существует другой опознавательный признак — линия, соединяющая надмыщелки плечевой кости, перпендикулярна оси плеча, проведенной через средину плечевой кости (эпикондилярная линия Маркса). Это соотношение нарушается при надмыщелковом переломе.
Пальпация локтевого сустава проводится при полном расслаблении мышц и сгибании руки в локтевом суставе. Вначале исследуется наружная поверхность сустава (рис. 69), затем локтевая и область тыльной ямки. Локтевой сустав сзади можно пальпировать двумя руками (рис. 70) или одной (рис. 71).
Рис. 69. Пальпация наружной поверхности локтевого сустава. Указательным пальцем ощупывается головка лучевой кости, суставная капсула, суставная щель, кольцевая связка, коллатеральная связка. Выше над суставной щелью ощупывается латеральный надмыщелок
Рис. 70. Бимануальная пальпация локтевого сустава сзади.
Рука исследуемого согнута в локтевом суставе до 90°. Врач охватывает руками сустав с двух сторон, большими пальцами ощупывает поверхность сустава, что позволяет выявить болезненность и напряжение мягких тканей при отеке, узелковые образования, тофусы, выпот в локтевую сумку. Локтевая сумка становится менее напряженной и выбухающей, если больной выпрямит руку Попеременное давление большими пальцами на локтевую сумку может выявить флюктуацию. При наличии артрита (синовита) в паралоктевых ямках определяется мягкое припухание и болезненность, флюктуация бывает редко
Рис. 71. Пальпация задней поверхности локтевого сустава одной рукой. Левая рука врача удерживает плечо больного, правая ощупывает сустав
Ощупывание начинается с исследования кожных покровов, оценивается температура, тургор кожи над суставом.
Отек кожи и подкожной клетчатки определяется умеренной компрессией указательным пальцем над костными выступами, при отеке остается ямка. Отечность периартикулярных тканей — постоянный признак артрита, гемартроза, травматических повреждений сустава. При переломах надмыщелков, локтевого выступа может определяться свободная подвижность отломков.
На наружной поверхности локтевого сустава при пальпации можно определить ревматические и ревматоидные узелки, тофусы (см. рис. 17). Капсула сустава доступна исследованию только в локтевой ямке по обеим сторонам сухожилия двуглавой мышцы, на тыльной поверхности — в ямке разгибателей и кнутри от локтевого отростка.
В норме капсула не пальпируется. При ее воспалении в ямке разгибателей можно пропальпировать болезненный тяж, в других местах — только болезненность. Чаще всего капсудит сопровождается выпотом. В этих случаях локтевая ямка меняет конфигурацию, палъпаторно можно определить уплотнение и флюк-туацию, но лучше флюктуация выявляется на тыле локтевого сустава. Для этого врач один палец устанавливает в ямку разгибателей, другой — у внутреннего края локтевого отростка.
Попеременное нажатие пальцами в указанных местах создает зыблеиие. Особое внимание надо уделить локтевой борозде, где над капсулой лежит локтевой нерв. При скоплении жидкости в капсуле нерв выдавливается из борозды и легко пальпируется в виде тяжа. Пальпация всех отделов сустава должна быть сравнительной — слева и справа.
И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
Опубликовал Константин Моканов
Локтевой сустав
Локтевой сустав — сложное сочленение, объединяющее три сустава: плечелок-тевой (блоковидпый), плечелучевой (шаровидный) и проксимальный лучелок-тевой (цилиндрический) (рис. 64).
Рис. 64. Локтевой сустав А. Дистальная часть плечевой кости: 1 — головка мыщелка плечевой кости; 2 — латеральный надмыщелок; 3 — медиальный надмыщелок; 4 — блок плечевой кости; Б. Проксимальная часть лучевой и локтевой кости: 1 — проксимальный лучелоктевой сустав; 2 — головка лучевой кости; 3 — локтевой отросток; 4 — блоковидная вырезка; В. Локтевой сустав на разрезе: 1 — блок плечевой кости; 2 — суставная полость; 3 — локтевой отросток; 4 — подкожная локтевая синовиальная сумка
Все три сустава объединены одной суставной капсулой, которая охватывает суставные поверхности, а также венечную, лучевую и локтевую ямки мыщелка. Спереди и сзади суставная капсула свободна, поэтому при воспалении здесь в первую очередь накапливается жидкость. Суставная капсула прикрепляется четырьмя связками (локтевая коллатеральная, лучевая коллатеральная, кольцевая связка лучевой кости, квадратная).
На наружной поверхности локтевого сустава под кожей располагается синовиальное образование — подкожная локтевая сумка.
В целом локтевой сустав является разновидностью блоковидного сустава, он также функционирует как винтообразный. Сгибание и разгибание в нем достигает 140-150°, супинация и пронация 160-180°. В суставе отсутствуют боковые движения из-за мощных латеральных связок. Движения в локтевом суставе обеспечиваются мышцами плеча и предплечья.
Среди заболеваний локтевого сустава наиболее часто встречаются травматические повреждения и инфекционно-воспалительные процессы.
Особенности локализации сустава таковы, что он очень часто подвергается травматическим повреждениям: ушибам, переломам, вывихам, при которых нередко возникают травматические гемартрозы, кровоизлияния в периартикулярную ткань. Как следствие травмы в локтевой сумке развивается воспаление, нередко с инфицированием.
Для локтевого сустава очень характерен периартрит с развитием дегенеративно-дистрофических изменений мышечных сухожилий в местах их прикрепления к наружному или внутреннему надмыщелкам плеча или к локтевому отростку (наружный, внутренний эпикондилит, олекраналгия).
Сустав может быть подвергнут локальной инфекции — туберкулез, гонорея, сифилис, а также вовлечен в процесс при общих инфекциях: сепсис, скарлатина, тиф, бруцеллез и другие с развитием артрита. Локтевые суставы поражаются при ревматизме, ревматоидном артрите, псориазе, при аллергических заболеваниях и диффузных болезнях соединительной ткани, при подагре.
При общем осмотре больного обращается внимание на его позу. В случаях выраженных острых заболеваний, при травмах локтевого сустава больной из-за боли щадит пораженную сторону и здоровой рукой придерживает за предплечье неблагополучную руку. Боль обычно локализуется в локтевой ямке (рис. 65).
Рис. 65. Локализация и распространение боли при заболеваниях локтевого сустава
Сустав осматривается со всех сторон в положении с опущенной рукой, согнутой в локтевом суставе до 90°, супинации, пронации предплечья. Сравниваются левая и правая стороны. Оценивается сустав по обычной схеме (величина, симметричность, форма, состояние кожных покровов, мышц, сухожилий, характер и объем движений).
Сустав лежит поверхностно, в нем хорошо просматриваются костные выступы — латеральный и медиальный надмыщелки плечевой кости, локтевой отросток локтевой кости, хорошо видна ямка локтевого сгиба, а при согнутом локтевом суставе до 70-90° сухожилие двуглавой мышцы.
При осмотре кожи над суставом сзади и с боков можно выявить ее покраснение, сочетающееся с повышением местной температуры, что характерно для артрита любой этиологии. Тыльная сторона сустава — излюбленное место для ревматических и ревматоидных узелков, псориатических чешуйчатых наложений, здесь же можно увидеть подагрические тофусы величиной от горошины до грецкого ореха и более. Возможны подкожные кровоизлияния от небольшой величины до значительных при травме периартикулярных тканей, переломах.
Из-за поверхностного расположения сустава, слабо выраженного периартикулярного мышечного и жирового слоя, наличия хорошо контурируемых костных выступов и западений даже незначительное накопление жидкости в суставе или отек периартикулярных тканей меняют его величину и форму и становятся легко заметными.
Увеличение сустава характерно для артрита, гемартроза, водянки сустава, травматического повреждения периартикулярных тканей и его костных образований. Сглаженность западений по краям трехглавой мышцы у места ее прикрепления к локтевому отростку, сглаженность или исчезновение западений спереди по сторонам сухожилия двуглавой мышцы, «исчезновение» костных выступов — это абсолютные признаки выпота в сустав.
Иногда сустав приобретает веретенообразную форму, что типично для хронического воспаления.
При осмотре сустава сбоку и сзади возможно выявление различной величины, достигающей нередко 5 см в диаметре, мешкообразного или округлого выпячивания с локализацией в области локтевого отростка. Оно флюктуирует, малоболезненное, кожа над ним обычно не изменена — это бурсит, воспаление подкожной локтевой сумки (см. рис. 16). При его нагноении появляется резкая боль, местное повышение температуры, гиперемия.
Возможно формирование подкожной флегмоны предплечья и образование свища. Этот бурсит часто развивается при хронической травматизации области локтя у горнорабочих, граверов, у студентов при частой опоре на локти — «локоть студента».
И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
Опубликовал Константин Моканов
строение, форма, движения, кровоснабжение и иннервация сустава. — КиберПедия
По строению локтевой сустав относится (лат. arcticulatio cubiti) к сложным, поскольку сочленяющиеся кости образуют 3 простых сустава, заключенных в общую капсулу[1]:
Плечелоктевой (лат. articulatio humeroulnaris)
Плечелучевой (лат. articulatio humeroradialis)
Проксимальный лучелоктевой (лат. articulatio radioulnaris proximalis)
Плечелоктевой сустав (лат. articulátio humeroulnáris) образован блоком плечевой кости (лат. trochlea) и вырезкой блока локтевой кости (лат. incisura trochlearis). Анатомически — блоковидный сустав с винтообразным строением суставных поверхностей. Так, на блоке находится выемка (направляющая бороздка), расположенная не перпендикулярно оси блока, а под углом к ней, что образует винтовой ход. На поверхности вырезки блока локтевой кости имеется гребешок, который соответствует выемке на блоке плечевой кости[2].
Плечелучевой сустав (лат. articulatio humeroradialis) образуется в результате сочленения головки мыщелка плечевой кости (лат. capitulum humeri) с ямкой головки лучевой кости (лат. fovea articularis)[3]. Представляет собой по форме шаровидный сустав, но движения осуществляются только вокруг двух осей, являющихся общими как для него, так и для локтевого сустава в целом. Самостоятельные движения плечелоктевого сустава ограничиваются локтевой костью, с которой он связан[4]
Проксимальный лучелоктевой сустав (лат. art. radioulnaris proximalis) — сочленение суставной окружности лучевой кости (лат. circumferentia arcticilaris radii) и лучевой вырезкой локтевой кости (лат. incisura radialis ulnae), имеющее цилиндрическую форму (вращательный сустав первого типа). В суставе происходят движения двух типов: сгибание и разгибание руки вокруг фронтальной оси совместно с локтевой костью (происходит скольжение лучевой кости по головке мыщелка плечевой кости), а также вращение лучевой кости вокруг вертикальной оси совместно с дистальным лучелоктевым суставом (пронация и супинация, движение внутрь и кнаружи соответственно)
Суставная капсула является общей для всех трёх костей. По плечевой кости охватывает две трети локтевой ямки сзади и венечную и лучевую спереди, не доходя до надмыщелков. К локтевой кости прикрепляется по краю блоковидной вырезки, а к лучевой — по окружности шейки, образуя выпячивание синовиальной оболочки (recessus scciformis). К вспомогательным элементам суставной капсулы относятся локтевая и лучевая коллатеральные связки (лат. ligg. collaterale ulnare et radiale). Локтевая коллатеральная связка начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к медиальному краю блоковидной вырезки лучевой кости. Лучевая коллатеральная связка, напротив, идёт от латерального надмыщелка и прикреляется к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости. Между краев проходят фиброзные пучки кольцевой связки лучевой кости (лат. lig. annulare radii), которые дугообразно огибают шейку и головку лучевой кости, но не срастаются с ними. Данная связка отвечает за направление лучевой кости при движении вокруг вертикальной оси, способствуя беспрепятственному вращению[4].
Ангиология и иннервация
Локтевой сустав получает артериальную кровь из суставной сети локтя, (лат. rete articulare cubiti), образованной верхней локтевой коллатеральной артерией, (лат. a. collateralis ulnaris superior) и нижней локтевой коллатеральной артерией, (лат. a. collateralis ulnaris inferior) (ветви a.brachiales), передней и задней ветвью возвратной локтевой артерии, (лат. ramus anterior et posterior a. recurrentis ulnaris) (ветви a.ulnaris), ветвью возвратной лучевой артерии, (лат. ramus a.recurrens radialis), срединной и лучевой коллатеральной артерией, (лат. a. collateralis media et radialis) (ветви a.profunda brachii), межкостной возвратной артерией, (лат. a. recurrentis interossea) (ветвь a. interossea posterior). Венозный отток осуществляется по одноимённым венам в бассейны лучевой, локтевой и плечевой вен.
Лимфоотток идёт по глубоким лимфатическим сосудам в кубитальные (локтевые) лимфатические узлы (лат. nodici lymphatici cubitales).
Капсула локтевого сустава иннервируется ветвями срединного (лат. n.medianus), лучевого (лат. n.radialis) и локтевого (лат. n.ulnaris) нервов.
Всем известно, что поврежденная конечность способна восстановить свою работоспособность только при нахождении в состоянии покоя. Этого можно достичь с помощью различных шин, обездвиживающих повязок и гипса. Однако благодаря современным технологиям в настоящее время при переломах появилась альтернатива гипсу – его пластиковая форма. Сегодня данное изобретение набирает все большую популярность.
Недостатки обычного гипса
Получив перелом кости, пострадавшего доставляют в больницу, где ему накладывают ортез из гипса. Данное средство является довольно дешевым, но его использование доставляет массу неудобств. К недостаткам гипсовой повязки относятся:
Некрасивый внешний вид.
Быстрое загрязнение.
Пропускает влагу.
Возникновение неудобств во время ношения обуви и одежды.
Кроме того, обычный ортез не пропускает рентгеновские лучи (рентгеновский снимок необходимо делать на завершительном этапе восстановления после повреждения), при этом приходится его снимать и производить замену на новый. К счастью, специалисты все больше отдают предпочтение альтернативе обычного ортеза.
Пластиковый гипс
Пластиковый гипс изготовлен из синтетического материала, обладающего полимерными свойствами. Он продается в ортопедических салонах и магазинах медтехники. Его появление позволило во многом облегчить неудобства пострадавшему, связанные с его ношением.
Благодаря специализированным полимерным бинтам больной не испытывает сильной боли, а также приобретает необходимую гибкость при хождении. Вес пластикового гипса в 4-5 раз меньше стандартного. Пользуясь данным пластиковым средством, есть возможность сходить в душ, не опасаясь его повреждения. В то время, как стандартный ортез, при попадании воды начинает крошиться и разрушаться.
Средства нового поколения применяются не только при переломах руки или ноги, но и при травме стопы, кисти, либо плеча. Новые устройства из пластика имеют название скотчкаст и софткаст. Теперь у пациента появилась возможность отдать предпочтение стандартному ортезу, либо пластиковому.
Преимущества
Преимущество современных бинтов скотчкаст заключается в следующем:
Чем заменить гипс при переломе на ноге, руке, пальце, для поделок, аналог
Чем можно заменить гипс
Описание
Скотчкастом
Это распространенный и популярный полимерный материал, которым все чаще заменяет гипс при переломе.
Такая повязка накладывается с помощью бинтов, которые предварительно пропитываются в полимере. Далее врач накладывает эту фиксирующую повязку, как и гипс. Повязка может быть на руке, на ноге.
Недостатком такой альтернативы гипсу многие называют необходимость использования специального подкладочного материала. Травматолог обязательно накладывает материал, а только затем скотчкаст, иначе при снятии повязка будет травмировать кожу.
Целлакастом
Этот вид материала считается лучшей альтернативой, чем пластиковый бинт. Его преимущество в воздухопроницаемости, легкости.
Такой бинт легко можно растянуть в разных направлениях, поэтому его достаточно легко накладывать на травмированный участок. При использовании этого материала также применяется специальная подкладка.
Бинт легко твердеет. Он принимает нужную форму в течение 20 минут. Для проведения рентгена нет необходимости снимать повязку.
Турбокастом
Этот материал легко подогнать под параметры пострадавшего. Его просто одевать, снимать. Он может изменять форму, достаточно только его немного разогреть. Под повязку нет необходимости накладывать дополнительный материал, при снятии он не травмирует кожу.
Домашним составом
Для поделок можно использовать не только сухой гипс из магазина, традиционно разводя его с водой, но и клейстер, приготовленный на основе клея ПВА или обычной муки. Такое занятие понравится детям, а поделка в итоге получится такой же прочной, как и сделанная из гипса.
Гипсовая повязка традиционно применяется при переломах. Следует сразу отметить, что полной замены ей попросту не существует, хотя многие специалисты говорят о том, что гипсование – это устаревший метод.
Можно применять более современные средства в травматологии, но ведь иногда возникает потребность и использовать такой материал в творчестве, поделках. В любом случае следует знать, чем можно заменить гипс.
Скотчкаст
Наиболее распространенным аналогом привычным гипсовым бинтам являются скотчкасты. Это полимерный или пластиковый бинт. Его еще называют «искусственным».
Повязка на поврежденный участок тела или конечность накладывается после того, как бинты пропитываются в специальных полимерных материалах. Проводят эту манипуляцию аналогично как и при использовании гипса.
Повязка быстро отвердевает, она не боится воды, что очень важно. У нее довольно легкий вес. При накладывании повязки, под нее нужно обязательно подложить специальный материал, а сверху полимерные бинты. Подкладочная ткань не вызывает аллергических реакций. Используемые материалы пропускают воздух.
Такую повязку довольно легко помыть. На протяжении всего времени ношения она опрятно выглядит.
Целлакаст
Такая замена гипсовой повязке более предпочтительна чем пластиковые бинты. Целлакаст достаточно легкий, этот материал можно мыть. Он хорошо пропускает воздух, не доставляет дискомфорта в процессе носки повязки.
Такие бинты пропитаны полиуретановой смолой, благодаря чему их легко растягивать, придавая нужную форму при накладывании повязки.
В качестве подкладочного материала для целлакаста используют гипоаллергенные чулки, специальный полиуретановый или целлофановый бинт.
Такая повязка начинает отвердевать уже спустя 5-7 минут, полностью принимает нужную форму через 20 минут.
Турбокаст
Низкотемпературный термопластик легко подогнать под параметры человека уже в процессе накладывания повязки. Ее легко снять и одеть обратно. Материал можно повторно разогреть и изменить его форму, если это необходимо.
Под турбокаст не нужно использовать подкладочный материал, что очень удобно. К материалу не прилипают волоски на теле. Во время рентгена такая повязка способна снизить дозу полученного облучения, что также очень важно.
Такую повязку можно легко мыть, материал не боится воды, хорошо пропускает воздух.
Домашние составы для лепки
Для поделок в домашних условиях принято использовать гипс. Если его не оказалось поду рукой, нет возможности купить материал в магазине, похожий состав можно сделать самостоятельно.
Для первого состава следует смешать до однородного состояния 2 части клея ПВА и 1 часть воды. Продукт должен получиться достаточно жидким, однородным.
Клейстер можно сделать на основе муки. Следует смешать 2-3 чашки муки и 1-2 чашки воды. Состав размешать до исчезновения комочков.
В полученных составах можно смачивать марлевые ленты, газетные полоски, а затем наносить их на заготовленную форму и просто дождаться, пока все высохнет. Изделие после высыхания можно будет покрасить.
Есть несколько вариантов, чем можно заменить гипс. Выбирайте вариант, исходя из своих потребностей. Для медицинских целей подойдут одни аналоги, для творчества – другие.
Автор: Редакция сайта
Чем заменить гипс при переломе на ноге, руке?
Вопрос, чем заменить гипс, интересует многих людей из-за того, что иммобилизирующая гипсовая повязка не дает возможности пациенту нормально помыться, имеет непривлекательный вид, доставляет при ношении дискомфорт, быстро загрязняется. Этот материал не пропускает рентгеновские лучи, что затрудняет контроль за срастанием перелома.
Цели применения гипса при переломах
Использование гипсовой повязки при переломе конечностей необходимо для правильного сопоставления отломков костей, их фиксации и предотвращения их расхождения и возникновения негативных последствий:
образования ложного сустава в месте перелома,
развитии патологической костной мозоли,
несрастании костных обломков,
замедленном срастании перелома по сравнению с нормальной скоростью для конкретной травмы,
предупреждения несоответствия формы срастания анатомической.
Чем заменить гипс при переломе?
Так называемый «пластиковый гипс» изготавливают из полимеров. В его составе находятся специальные полимерные бинты, использование устраняет сильную боль у пострадавших, приобретается необходимая гибкость при хождении. При наложении этого фиксирующего средства у человека появляется возможность посещения ванны, т. к. вода не разрушает этот материал.
Эти средства применяются не только при переломе ноги или руки, но и при повреждении плеча, кисти, стопы.
Преимущества новых ортезов
Ортез — медицинское приспособление, использующееся при повреждении суставов для создания их неподвижности.
К основным преимуществам подобных устройств относятся следующие:
возможность использования при осуществлении различных манипуляций над поврежденным участком,
возможно выполнять регулирование стяжки,
комфортное применение,
сохранение двигательной функции.
Современные полимерные материалы после отвердевания не являются гидрофобными, они легче гипсовых, способствуют дыханию кожи и не раздражают ее. В отличие от гипса, который за долгий период ношения прилипает к конечности, пластиковая повязка является гладкой или применяются гладкие подкладки, поэтому ее снятие не доставляет пациенту неудобств.
Недостатки современных материалов
Использование современных ортезов при переломе руки или ноги не лишено недостатков:
продолжительное применение способно привести к атрофированию мышц поврежденной конечности,
при сильном давлении на орган невозможно сделать надрез ножницами (он совершается специальной пилой),
высокая цена,
некоторые полагают, что они излишне жесткие,
наложить их на поврежденную конечность может не любой травматолог, а только тот, у которого имеется опыт по работе с этими ортезами, поэтому к высокой цене добавляется высокая стоимость услуг по установке.
Ортезы не используют при открытых переломах лодыжки, подбираются только по врачебной рекомендации. В случае его неправильного подбора могут наступить необратимые последствия.
Чем заменить гипс: разновидности материалов
Наибольшее распространение из ортезов нового поколения получили скотчкаст, целлакаст и турбокаст.
Скотчкаст
Одной из популярных разновидностей полимерных материалов при выборе, чем можно заменить гипс, является скотчкаст. Его называют «искусственным гипсом». Повязку накладывают с помощью бинтов, пропитанных полимерами, по схеме, аналогичной наложению гипса.
Их недостатком считается обязательное присутствие подкладочного материала (стокингнета), без которого травматолог не будет надевать на поврежденную конечность этот материал, поскольку при отсутствии подкладки кожа при снятии скотчкаста может сняться полностью. В большинстве случае она не вызывает аллергических реакций у пациентов.
При длительном ношении сверху накладывают рулонную вату. При наложении необходимо учесть возможность появления отека, развивающегося в посттравматический период, из-за чего скотчкаст может пережать сосуды.
Сам материал водонепроницаем, но использование в качестве подложки бинта и ваты затрудняет принятие водных процедур. Из него изготавливают корсеты на туловище, шины и повязки на конечности. Выпускается различной ширины (5, 7,6 и 10 м) и разных цветов.
Целлакаст
Данный вид ортеза более предпочтителен по сравнению с пластиковыми бинтами. Для него также характерна воздухопроницаемость, отсутствие гидрофобности и легкость.
Материал пропитан полиуретановой смолой, покрывающего вязанное стекловолокно, дающей следующие преимущества:
бинт растягивается в разных направлениях, что облегчает процесс его накладывания,
в качестве подкладочных материалов используются полиуретановый бинт Хафтан, целлоновый бинт или гипоаллергенные чулочные изделия GT,
быстрое отвердевание (в течение 20 минут процесс завершается),
возможно проведение рентгена без снятия ортеза, что дает возможность следить за правильностью срастания,
имеют эстетичный внешний вид и приятны на ощупь.
Производится в 2 вариантах — для полужесткой (Актив) и для жесткой фиксации (Экстра). При циркулярном наложении нескольких слоев бинта с покрытием каждого следующего слоя на 2/3 ширины позволяет отказаться при использовании Экстры от других лонгет, поскольку образующаяся повязка выдерживает большие нагрузки. В повязке можно формировать отверстия для профилактики окончатых отеков.
Для Актива характерны все преимущества Экстры плюс гибкость, если толщина материала небольшая или стабильность при большой толщине. Материал отличается комфортностью для пациента и высокой мобильностью из-за легкости и тонкости.
Стабилизирующая повязка при освобождении смежных суставов переводится в функциональную и используется как съемный или несъемный ортез или лонгета.
Клеящие свойства в наибольшей степени проявляются при увлажнении материала водой температурой 20-24°С. Бинты накладывают без натяжения циркулярными турами. При использовании водных процедур высушивание материала производят феном.
Применяется для:
ортопедической коррекции,
иммобилизации после проведенных операций на костях, мышцах, сухожилиях, суставах,
с этой же целью при травмах конечностей и иных частей тела,
фиксации отломков костей при переломах.
После ликвидации травмы повязка может использоваться при реабилитации.
Турбокаст
Этот материал легко подгоняется под индивидуальные размеры пострадавших, хорошо снимается и одевается. Если возникает необходимость изменения формы, это легко осуществляется разогреванием изделия.
Кожа не защищается прокладочными материалами. Волоски к нему не прилипают. Материал не боится воды и является воздухопроницаемым. Способствует снижению получаемой дозы облучения при проведении рентгенологических исследований.
Повязку можно стирать, но при температуре не выше 50°С, нельзя сушить в духовке, СВЧ-печи и отопительных приборах.
Наложение пластиковых повязок
При использовании скотчкаста делают прослойку между иммобилизацией и кожей из специального чулка. Турбокаст не требует использования прокладочных материалов. Чтобы наложить последний необходимо осуществить следующие действия:
сделать материал пластичным, для чего его нагреть до температуры 60°С,
дождаться его остывания на 20-25°С,
наложить на травмированные органы.
Такая технология позволяет повторить контуры тела.
Снятие материалов
В домашних условиях самостоятельно можно снять софткаст. Другие материалы снимают при использовании инструмента, называемого межберцовым синдесмозом, напоминающего болгарку, но с не вращающейся, а вибрирующей поверхностью. Травматолог сообщает пациенту, что если даже пила коснется кожи, то в худшем случае останется лишь белый след. Под линию разреза подкладывают металлический шпатель. При наличии гидрофобной ваты она удаляется специальными ножницами с клювом. В области лодыжек наиболее плотный контакт повязки с ногой. Для отделения пластического гипса используются щипцы-клювы Вольфа.
В последнюю очередь дорезается участок на сгибе голеностопного сустава. После этого нога протирается спиртом для очищения от следов шелушения и борьбы с запахом.
Профилактика последствий
После наложения гипсовых повязок возможно возникновение различных осложнений, из-за чего осуществляют рассечение или снятие повязок. При нарушении техники наложения возникает:
мацерпация кожи,
пролежни,
сдавливание нервных стволов,
нарушения кровообращения.
Профилактика заключается в доскональном владении технологией наложения повязок и наблюдении за пациентом в первые сутки после наложения. Следить нужно, прежде всего, за состоянием пальцев загипсованной поверхности. При наблюдении нетипичных реакций повязка разрезается, устраняются симптомы, после чего она снова одевается с соблюдением технологии.
Пролежни образуются при плохом моделировании гипсовой повязки. Под ее краями могут образовываться потертости или раздражения кожи. Для их предупреждения под края подкладывают ватно-марлевые прокладки и делают их обрезание, устраняя острые углы.
При наличии вторичного кровотечения, анаэробной инфекции, флегмоны, гнойных затеков необходимо снимать повязки.
Таким образом, если финансовое положение пациента позволяет ему использовать повязки, то лучше отказаться от гипса. У этого материала есть масса других полезных применений, в частности, он может использоваться для производства гипсокартона.
Альтернатива гипсу при переломе руки, ноги
Существуют ли альтернативы гипсу, вопрос интересующий многих людей с переломами. Все люди периодически сталкиваются с различными повреждениями, а переломы рук считаются самыми распространенными среди подобных травм.
Если сломано предплечье или другая часть руки, чтобы восстановление прошло максимально быстро и эффективно, поврежденная конечность должна находиться в полном покое на протяжении всего лечебного курса. Обычно для иммобилизации используются гипсовые повязки, но современная медицина не стоит на месте, и сейчас уже появилась хорошая альтернатива гипсу в виде пластиковой формы.
Недостатки простой гипсовой повязки старого образца
При наличии у пациента одного или нескольких переломов, на поврежденный участок накладывается иммобилизация посредством гипсовой повязки. Этот способ фиксации достаточно экономичный, но при его использовании пациент получает множество неудобств в обыденной жизни. К основным недостаткам простого гипса можно отнести следующие:
быстрое загрязнение иммобилизующей повязки;
непривлекательность внешнего вида;
дискомфорт при ношении;
отсутствие возможности нормально помыться.
Также к одному из самых главных недостатков такого материала можно отнести то, что он не пропускает рентгеновские лучи, из-за чего во время иммобилизации нет возможности полноценно контролировать, как срастается перелом. Если вместо гипсовой повязки при переломе на руку наложить современную пластиковую фиксацию, наблюдать за всеми стадиями восстановления станет намного удобнее, благодаря чему можно вовремя заметить возможные осложнения, к примеру, вторичное смещение, либо не сращивание кости.
Современный пластиковый гипс
Люди, которые уже сталкивались с переломами, на собственном опыте понимают, сколько неудобств и дискомфорта приносит обыкновенный медицинский гипс. С такой иммобилизацией трудно выполнять множество дел, в том числе принять ванну или душ. А чем серьезнее травма, тем дольше нужно проходить лечение, и все время носить гипсовую повязку. Такие способы ограничения подвижности потихоньку уходят в прошлое, а на их смену приходят аналоги в виде полимерных бинтов.
Такая альтернатива гипсовой повязке при переломе рук очень удобна, ведь если использовать вместо гипса пластик, человек сможет выполнять намного больше различных действий, а конечность при этом так же будет оставаться неподвижной и не перенапрягаться. Пластиковая замена гипсу при переломах может обладать различными качествами, поэтому чтобы подобрать максимально подходящий вариант иммобилизации, стоит разобраться с их разновидностями.
Разновидности пластиковой иммобилизации
Сделанные из синтетических материалов полимерные бинты имеют собственную классификацию. Различают следующие виды пластиковых гипсов:
Скотчкаст;
Софткаст;
НМ-каст;
Турбокаст.
Каждый вид имеет собственные характеристики, преимущества и недостатки, а также применяется в определенной области. Чтобы правильно подобрать альтернативу гипсу при переломе ноги или руки, стоит разобраться с каждым видом отдельно.
Скотчкаст
Этот вид фиксации считается наиболее практичным, так как обладает наибольшим количеством необходимых характеристик. Если после перелома использовать такой материал на ногу, то он практически не будет чувствоваться пациентом. Одним из самых весомых преимуществ скотчкаста является то, что он максимально обеспечивает доступ воздуха к месту локализации травмы, благодаря чему конечность меньше подвергается атрофии, а скорость восстановления увеличивается. Также стоит отметить, что наложение фиксации из этого материала не требует какого-либо высокотехнологичного оборудования. Такой гипс можно как угодно тюнинговать и раскрашивать, это придется по вкусу детям, так как из-за своего активного образа жизни они нередко сталкиваются с подобными переломами.
Несмотря на ряд очень весомых положительных качеств, этот материал имеет и недостатки. Например для того чтобы его использовать пациенту также необходим специальный тряпично-ватный чулок. При намокании, этот чулок необходимо продолжительное время сушить, что становится причиной возникновения неприятного запаха. Снимается такая фиксация только при помощи специальных инструментов.
Софткаст
Обычно этот материал применяется в случае вывихов, а также в послеоперационное время. Благодаря своим эластичным свойствам он постоянно может изменять форму, что очень кстати при возникновении отечности травмированного участка. Также он используется и при переломах, но только в виде дополнения. Софткастом обматывают пластиковый гипс, который будет в дальнейшем фиксировать поврежденную конечность.
НМ-каст
Это своего рода синтетическая сетка, которая имеет специальные ячейки больших размеров. Она очень удобна в использовании, имеет небольшой вес и ее можно снять и надеть обратно в любой момент. Когда она высыхает, то сильно прилипает к кожному покрову, поэтому все действия лучше производить в перчатках. Используется НМ-каст обычно со специальным чулком в качестве пластикового гипса на руку. Такой вид иммобилизации лучше не применять для лечения детей, так как они могут снимать его, пока родители не видят, что может привести к осложнениям.
Турбокаст
На сегодняшний день в травматологии наиболее популярным считается турбокаст. Он имеет очень большую прочность, но во время нагревания до 40°C он становится эластичным, что позволяет очень легко накладывать его прямо на травмированный участок. Также, среди его преимуществ, стоит отметить отсутствие ватного чулка, что позволяет пациенту свободно принимать ванну или душ, и не беспокоится за средство фиксации. Турбокас имеет собственную «рабочую память», и при повторном нагревании он может принять изначальную форму. Это позволяет применять его большое количество раз.
Преимущества современной альтернативы гипсу
Если сравнивать характеристики современных пластиковых повязок с обычным гипсом, то они имеют значительно больше весомых преимуществ. Но самым важным достижением таких средств иммобилизации является то, что они очень легкие и прочные. Если брать во внимание все качества материала турбокаст, то они в два раза превышают свойства обычной гипсовой манжеты. Для пациентов такие перспективы очень важны, например многие кто сталкивался с переломами, из личного опыта знают, какой возникает зуд под гипсовой повязкой, и насколько сложно от него избавится.
Пластиковая иммобилизация избавляет пациента от подобных проблем, так как обладает пористой структурой, благодаря которой воздух может свободно циркулировать в области локализации травмы. Нередко после длительного обездвиживания конечностей снять гипсовую повязку очень сложно, так как за время ношения она практически срастается с кожным покровом. Фактура пластиковой повязки очень гладкая, и снятие ее после прохождения лечебного курса не доставляет неудобств.
Наложение и снятие
Пластиковый гипс может накладываться по-разному, в зависимости от использованного материала. Для использования скотчкаста, НМ-каста или софткаста необходимо делать прослойку между кожным покровом и иммобилизацией в виде специального чулка. Турбокаст отличается в этом плане, так как для его наложения не нужно использовать прокладочные материалы. Среди пациентов он обрел наибольшую популярность благодаря своему удобству в применении и возможности многократного использования.
Чтобы наложить пластиковую повязку из турбокаста, необходимо выполнить несколько простых действий:
Нагреть материал до шестидесяти градусов, чтоб он стал пластичным;
Подождать пока он остынет до тридцати пяти — сорока градусов;
Наложить повязку на травмированную конечность.
При использовании такой технологии можно добиться максимально точного повторения всех контуров тела и пластикового гипса. Такой способ фиксации позволяет пациенту в дальнейшем чувствовать себя очень комфортно, и в то же время сохраняет полноценную фиксацию конечности.
Снятие подобной иммобилизации можно осуществить только в медицинском учреждении при помощи специального инструмента — межберцовый синдесмоз. Избавиться от повязки самостоятельно в домашних условиях можно, только если она сделана из софткаста. После диагностики доктор сам решает, каким образом осуществлять иммобилизацию, либо опирается на пожелания пациента. Если в определенном медицинском учреждении есть возможность наложить пластиковый гипс, то он является преимущественным по сравнению с обычной гипсовой повязкой.
Альтернатива гипсу при переломе руки и ноги
Всем известно, что поврежденная конечность способна восстановить свою работоспособность только при нахождении в состоянии покоя. Этого можно достичь с помощью различных шин, обездвиживающих повязок и гипса. Однако благодаря современным технологиям в настоящее время при переломах появилась альтернатива гипсу – его пластиковая форма. Сегодня данное изобретение набирает все большую популярность.
Недостатки обычного гипса
Получив перелом кости, пострадавшего доставляют в больницу, где ему накладывают ортез из гипса. Данное средство является довольно дешевым, но его использование доставляет массу неудобств. К недостаткам гипсовой повязки относятся:
Некрасивый внешний вид.
Быстрое загрязнение.
Пропускает влагу.
Возникновение неудобств во время ношения обуви и одежды.
Кроме того, обычный ортез не пропускает рентгеновские лучи (рентгеновский снимок необходимо делать на завершительном этапе восстановления после повреждения), при этом приходится его снимать и производить замену на новый. К счастью, специалисты все больше отдают предпочтение альтернативе обычного ортеза.
Пластиковый гипс
Пластиковый гипс изготовлен из синтетического материала, обладающего полимерными свойствами. Он продается в ортопедических салонах и магазинах медтехники. Его появление позволило во многом облегчить неудобства пострадавшему, связанные с его ношением.
Благодаря специализированным полимерным бинтам больной не испытывает сильной боли, а также приобретает необходимую гибкость при хождении. Вес пластикового гипса в 4-5 раз меньше стандартного. Пользуясь данным пластиковым средством, есть возможность сходить в душ, не опасаясь его повреждения. В то время, как стандартный ортез, при попадании воды начинает крошиться и разрушаться.
Средства нового поколения применяются не только при переломах руки или ноги, но и при травме стопы, кисти, либо плеча. Новые устройства из пластика имеют название скотчкаст и софткаст. Теперь у пациента появилась возможность отдать предпочтение стандартному ортезу, либо пластиковому.
Преимущества
Преимущество современных бинтов скотчкаст заключается в следующем:
Благодаря пластику, кожа способна дышать, что способствует быстрейшему выздоровлению.
У врача-травматолога появляется возможность досконально осмотреть участок, подвергшийся повреждению. При этом можно свободно сделать рентгеновский снимок. Риск получить рентгеновское облучение сводится к минимуму.
Благодаря синтетической повязке происходит воспроизводство анатомического поверхностного рельефа, который сломанная конечность имела до получения травмы. Кроме того, у пострадавшего есть возможность самому выбрать, какого цвета будет его повязка.
Исключается появление аллергических проявлений.
На ногу, которая получила повреждение можно надевать привычную обувь, чего не сделаешь при использовании обычного ортеза.
Небольшой вес.
Если пластиковая повязка загрязнится, её разрешается протереть влажной тряпкой.
Гипс из пластика не липнет к волосам.
Недостатки
Тем не менее, при переломе руки современная альтернатива гипсу не лишена недостатков, которые заключаются в следующем:
При использовании пластиковой повязки на протяжении долгого времени мышцы могут атрофироваться.
Невозможность сделать надрез ножницами в случае, если повязка сильно давит. Это можно осуществить лишь с использованием специальной пилы.
По мнению некоторых специалистов, пластиковые гипсы довольно жесткие.
Цена очень высокая.
Наложить современное изобретение может только специалист с большим опытом, услуги которого стоят не дешево.
Виды гипса из пластика
Турбокаст
При получении легкого повреждения подойдет повязка, имеющая слабую фиксацию, к примеру, эластичный бинт. При переломе уже появляется необходимость жесткой фиксации на протяжении нескольких недель.
В данный момент существует несколько видов современных ортезов:
Скотчкаст — полимерный бинт для жесткой фиксации. Он отличается прочностью и малым весом. Также обладает хорошей воздухопроницаемостью и не пропускает влагу.
Целлакаст — бинт из стеклоткани, который пропитан полиуретановой смолой. Его преимущество состоит в быстром затвердевании. Также характеризуется небольшим весом, устойчивостью к влаге и воздухопроницаемостью. Есть возможность сделать рентгеновский снимок, не снимая при этом повязку. При обычном ортезе приходится его снимать и бинтовать заново.
Турбокаст – гипс из термопластика. Очень удобен в применении. Благодаря своей гибкости, врач способен подкорректировать повязку под индивидуальные параметры пострадавшего. Наличие большого числа отверстий позволяет коже дышать. Данный вид повязки абсолютно безопасен, не вызывает аллергии, устойчив к влаге, легко снимается и надевается. С его использованием процесс реабилитации проходит быстрее.
Наложение пластиковой повязки
Исходя из изготовленного материала, наложение современного ортеза может осуществляться различными способами. Чтобы наложить скотчкаст или софткаст, потребуются специализированные чулки для создания прослойки между кожей и внешним корсетом.
Чтобы загипсовать поврежденную конечность с помощью турбокаста, подкладка не потребуется. На данный момент, благодаря легкому использованию, он занимает лидирующие позиции среди пластиковых видов ортеза. Необходимо просто произвести его нагревание до температуры 60 градусов, а потом остудить до 35-40 градусов, и можно накладывать на травмированный участок. Благодаря такой технологии контур гипса в полной мере соответствует поверхности тела.
Снятие пластиковой повязки
Самостоятельно осуществить снятие пластиковой повязки, скорее всего, не получится. Исключением является только снятие софткаста. Повязки, сделанные из других синтетических материалов можно снять только с использованием определенного инструмента под названием межберцовый синдесмоз.
По внешнему виду он напоминает болгарку, вселяя страх в пациентов. Однако никакого вреда он причинить не способен, так как поверхность инструмента не вращается, а лишь создает небольшую вибрацию.
Применение современных ортезов в травматологии препятствует возникновению осложнений в 90% случаях. С каждым годом они становятся все больше популярными среди пациентов, которым не посчастливилось сломать какую-либо конечность. Пострадавшие, использовавшие пластиковые ортезы, остались очень довольны результатом.
Замена гипсу при переломе ноги.
“ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ВМЕСТО ОБЫЧНОГО ГИПСА ТЕПЕРЬ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ “ТВЕРДЫЕ” ПОВЯЗКИ, КОТОРЫЕ НЕ БОЯТСЯ ВОДЫ И ПРОПУСКАЮТ ВОЗДУХ”
Ортопед-травматолог Николай Терновой считает, что таким образом меньше страдают суставы, не возникают отеки и восстановление идет быстрее
Ирина ДУБСКАЯ “ФАКТЫ”
03 DSC_0010.jpg (12835 bytes)На двери одного из больничных кабинетов надпись: “Гипсовочная”. Белая пыль въелась в пол и стены. Сколько же слепков рук и ног сделали местные “скульпторы”! Диагноз перелом (если, конечно, можно обойтись без операции) обычно предполагает наложение гипсовой повязки и означает для пациента недели, а то и месяцы бережного отношения к собственной конечности. После такого лечения наступает следующий этап – разработка атрофировавшихся суставов и мышц.
– Неужели ничего нового современная медицина предложить не может? – спрашиваю руководителя Киевской клиники ортопедии и травматологии НАН Украины, работающей на базе столичной больницы Ь 12, заслуженного деятеля науки Украины профессора Николая Тернового.
– При сложных переломах в одних случаях приходится делать открытую операцию – собирать осколки кости на металлическую пластину, в других- использовать различные модификации аппарата Илизарова, то есть фиксировать кости с помощью внешних конструкций. Но если при переломе можно обойтись без дополнительной травмы, накладываем гипс. Это, конечно, дедовский метод. И все же он позволяет зафиксировать конечность в нужном положении, чтобы кость могла срастись. Правда, вместо гипса теперь можно использовать современные материалы. Например, полимерный бинт, который затвердевает, когда его смачивают водой, – скотчкаст “3М”, или, как его еще называют, искусственный гипс. В считанные минуты он превращается в жесткую пластиковую повязку, которая в четыре-пять раз легче гипса. С ней пациент может принимать душ, не боясь, что слепок размокнет. Материал легкий, он “дышит”, то есть пропускает воздух. Это важно, потому что позволяет избежать осложнений. Под такой повязкой хорошо себя чувствуют мышцы, кожа.
– А кости могут срастись быстрее?
– Для разных видов костной ткани есть свои сроки срастания. Например, при неосложненном переломе лучевой кости этот процесс длится около месяца, ребра срастаются за три-четыре недели, бедренная кость – за 2,5-4 месяца. Если организм плохо справляется с переломом, то срок увеличивается. Чтобы этого не случилось, в последнее время травматологи рекомендуют после того, как образуется костная мозоль, давать конечности небольшую нагрузку, чтобы улучшить микроциркуляцию крови. Правда, это может советовать только врач после рентген-контроля.
– Говорят, полимерную повязку трудно снять.. .
– Искусственный гипс приходится распиливать с помощью специальной электропилочки. Звучит устрашающе, хотя на самом деле процедура проводится быстро и совершенно безболезненно. Кстати, жесткую повязку можно через некоторое время заменить полужестким иммобилизующим бинтом софткаст из стекловолоконной ткани. Этот бинт тоже затвердевает после того, как его смачивают водой, но повязка получается податливая и всегда принимает свою первоначальную форму. Создавая новые медицинские материалы, разработчики стараются учесть пожелания врачей и облегчить жизнь пациентов.
8 декабря 2006 года > Медицина
Как сделать гипс прочным – ОчУмелка
Гипс — отличный природный материал для изготовления разных интересных штук, но, к сожалению, изделия из него не всегда получаются достаточно прочными (даже из качественного гипса).
В интернете можно найти множество способов укрепления гипса, но не все они понятны и не все подойдут для домашних условий.
Гипс бывает разных марок от Г-2 до Г-25 — чем выше цифра — тем выше прочность готового изделия. В продаже не всегда можно найти хороший гипс, но по возможности, нужно использовать максимально доступной марки.
Так же на прочность гипса влияет и количество добавляемой в раствор воды: чем больше воды — тем меньше прочность, но при этом увеличивается время схватывания, что немаловажно при работе с гипсом.
Стандартной прочности гипса не всегда достаточно для некоторых видов работ, в таких случаях можно попробовать увеличить прочность гипса разными добавками.
Способы, которыми пользуемся сами и которые действительно помогают сделать гипс прочнее:
Добавление клея ПВА. На наш взгляд, это самый простой и доступный способ повысить прочность гипса в домашних условиях. Клей нужно добавить в воду и размешать, затем засыпать гипс. Мы обычно используем следующие пропорции: на 1кг гипса — 0,5л воды и 50 грамм клея ПВА. Раствор из-за клея становится более густым, но изделия получаются заметно прочнее.
Добавление армирующих волокон (фибра полипропиленовая). Фибру обычно используют для армирования бетонных конструкций, но ее также можно применять и для гипса. Полипропиленовые волокна значительно повышают устойчивость гипса к перепадам температуры и предотвращают появление трещин в изделии. Одного килограмма полипропиленовой фибры может хватить на 500-1000кг гипса. Добавлять ее нужно в воду перед замешиванием раствора, приблизительно 1-2 грамма на килограмм гипсового порошка. Изделия с добавлением фибры не так быстро и сильно трескаются под воздействием мороза и высоких температур. В использовании армирующих волокон есть небольшой минус — местами волокна могут быть видны на лицевой стороне при заливке готового изделия в форму (не всегда и совсем немного, обычно не критично) и заметно видны и даже могут торчать со стороны заливки и при лепке. В Беларуси купить полипропиленовую фибру в небольших количествах можно купить с доставкой в любой населенный пункт (продавцов несложно найти в поисковиках).
Готовые изделия можно укрепить покрыв акриловой грунтовкой. Если поделку даже из гипса марки Г-16 без особого труда можно поцарапать ногтем, то после покрытия грунтовкой сделать это без посторонних предметов намного сложнее.
Описанные выше способы можно совместить для максимального эффекта.
Существуют еще различные пластификаторы, изменяющие свойства гипса, в том числе и прочность, но они больше подходят для масштабного производства гипсовых изделий.
Некоторые клинические синдромы и заболевания мышц, фасций и сухожилий. Полимиозит
Полимиозит — инфекционно-аллергическос поражение мышц, где наряду с воспалительными реакциями развиваются дегенеративные изменения вплоть до некроза мышечных волокон. Это заболевание полиэтиологическое, но с единым патогенезом, в основе которого лежат аллергические реакции с образованием антител в мышечной ткани. Если антитела вырабатываются в эктодерме, то развивается более тяжелая форма заболевания — дерматомиозит. Болезни предшествуют ангина, травма, массивная инсоляция, прием медикаментов (антибиотики, сульфаниламиды), имеют значение эндокринные сдвиги во время беременности, родов, климакса. Полимиозит (дерматомиозит) может сочетаться с опухолью, васкулитом, диффузными болезнями соединительной ткани, саркоидозом. Его течение может быть мягким и злокачественным.
Для всех вариантов полимиозита основным клиническим проявлением является мышечная слабость, сочетающаяся в последующем с атрофией мышц. Вначале будет миалгия в покое, при движении, при надавливании на мышцы, нарастающая слабость в мышцах плечевого и тазового пояса. Далее мышцы уплотняются, увеличиваются в объеме, за счет отека они приобретают тестоватую консистенцию, нарастает болезненность, кожа над мышцами также отечна, после исчезновения отечности мышц и кожи выявляется атрофия мышц.
Нарастающая слабость приводит к тому, что больной не может сесть, поднять конечности, голову, становится обездвиженным, что наблюдается лишь при тяжелых вариантах течения полимиозита (дерматомиозита). Если вовлекаются в процесс мышцы лица, появляется маскообразиость, поражение диафрагмы приводит к вентиляционным нарушениям, поражение мышц гортани и глотки проявляется ослаблением голоса, гнусавостью, дисфагией, поперхиванием, попаданием пищи в носоглотку, у некоторых больных возникают глазодвигательные расстройства и птоз. В отдельных случаях полимиозит сочетается с поражением суставов, схожим с ревматоидным артритом.
Токсический миозит возникает при тяжелых интоксикациях алкоголем, при лечении такими препаратами, как колхицин, винкристин, при интоксикациях, развившихся после укуса некоторых насекомых и животных, особенно в жарких странах. Алкогольный миозит проявляется болезненностью и отечностью мышц, миоглобинурией и почечной недостаточностью, полиневритами и атрофией мышц.
Паразитарный миозит имеет токсико-аллергическую природу — это реакция мышечной ткани на внедрение паразита, что наблюдается при трихинеллезе, цистицеркозе, токсоплазмозе, реже — эхинококкозе. Преимущественно страдают проксимальные отделы конечностей. Больные жалуются на боли в мышцах, быструю утомляемость мышц, при пальпации мышц в проксимальных отделах определяются болезненность и небольшое уплотнение.
Профессиональный миозит возникает при нарушении трофики мышц, длительно подвергавшихся интенсивному динамическому или статическому напряжению, однообразным движениям. Больные жалуются на болезненные ощущения в мышцах, снижение их силы. При пальпации таких мышц может быть умеренная болезненность, в их глубине определяются узелки и тяжи (фиброзиты, целлюлиты), это часто сочетается с тепдовагинитами. Обычно страдают мышцы плечевого пояса и верхних конечностей.
Оссифицирующий миозит — метапластический процесс, при котором происходит обызвествление, а в последующем истинное окостенение соединительнотканных прослоек в толще мышцы. Это возможно при чрезмерных физических и спортивных нагрузках: например, у гимнастов поражается дельтовидная, двуглавая мышцы, у наездников — приводящая мышца бедра. Обызвествление и окостенение сухожилий у места их прикрепления к костям или околосуставных тканей возможно в результате травмы. Подобное наблюдается при трофоневрозах, возникающих при спинной сухотке, травме спинного мозга и крупных нервных стволов, при полиневритах, сирингомиелии, а также в исходе дерматомиозита.
Клинически оссифицирующий миозит проявляется ограничением движений, скованностью мышц шеи, спины, проксимальных отделов конечностей, иногда мышц головы, изменением осанки, патологической позой. В мышцах при пальпации определяются плотные, разной величины и формы образования, возможна болезненность. Оссифицирующий миозит нельзя путать с обызвествлением синовиальных сумок при бурситах.
Нейромиозит – воспапенис мышечной ткани с одновременным поражением интрамускулярных нервов или дистатьных отделов аксонов нервов. Он проявляется болями в мышцах, усиливающимися при пальпации, особенно в местах их прикрепления. Болезненность определяется при пальпации мышц латеральное остистых отростков пояснично-крестцового отдела позвоночника, у гребешка ости подвздошной кости, у средины гребня этой кости, седалищного бугра, в нижней трети бедра, посредине задней поверхности, в подколенной ямке, сзади головки малоберцовой кости, у наружной лодыжки, на тыле стопы (болевые точки Балле). В отличие от миозита при нейромиозите будут выявляться слабо-положительные симптомы натяжения.
Полифибромиозит — воспалительный процесс в мышцах, сопровождающийся выраженной реакцией со стороны соединительной ткани с развитием в ней фиброзных изменений. Больных беспокоят боли при движении, имеется резкая болезненность в местах прикрепления мышц. В мышцах при пальпации определяются плотные болезненные тяжи, узелки, иногда в процесс вовлекаются сухожилия, они уплотняются, становятся болезненными, воспалительный процесс может закончиться развитием контрактуры. Фиброзные изменения в мышцах спины, плечевого пояса приводят к формированию патологических поз. Типичным признаком полифибромиозита является отсутствие расслабления мышц во время сна и при общей анестезии. Полифибромиозит может быть следствием полимиозита, распространенного травматического миозита или иметь черты системного заболевания.
Мышечная слабость – довольно распространенный клинический синдром. Чаще он имеет неспецифический характер и является сопутствующим проявлением при психоэмоциональном и физическом переутомлении, при любой инфекции, интоксикации, при соматических заболеваниях. Однако этот синдром может занимать центральное место в клинической картине таких болезней, как миастения и полимиозит.
Миастения — мышечная слабость, может быть в виде нозологической формы и синдрома при органических заболеваниях нервной системы различной этиологии.
Миастения как нозологическая форма представляет собой нервно-мышечное заболевание, этиология которого не выяснена, но в 60% случаев ее связывают с патологией вилочковой железы. Основные клинические проявления болезни — мышечная слабость и патологическая утомляемость. Мышечная слабость отличается от парезов тем, что она резко возрастает при повторных активных движениях и может достигнуть степени полного паралича. Выделяют локальную и генерализованную формы.
Локальная форма проявляется поражением глазодвигательных мышц (опущение век — птоз, двоение предметов — диплопия), а также мышц гортани, глотки и языка, жевательных мышц, что приводит к парезу мягкого нёба и надгортанника, затруднению глотания (дисфагия), изменению голоса вплоть до афонии, расстройству речи (дизартрия), больные быстро утомляются при разговоре. Реже болезнь проявляется слабостью мышц конечностей в проксимальных отделах, шеи и дыхательной мускулатуры. Генерализованная форма может протекать с тяжелыми расстройствами дыхания.
Для больных миастенией характерны миастенические кризы (внезапные или спровоцированные физической нагрузкой), проявляющиеся генерализованной мышечной слабостью вплоть до полной обездвиженности с нарушением дыхания и глотания.
Миастенический синдром возможен при таких заболеваниях, как рак легкого, молочной, предстательной железы, яичника, при полимиозите, дерматомиозите, боковом амиотрофическом склерозе и некоторых других болезнях нервной системы. Миастенический синдром иногда предшествует клиническим проявлениям опухоли, слабость и утомляемость в этих случаях больше выявляется в нижних конечностях.
Миопатия — прогрессирующая мышечная дистрофия, сборная группа заболеваний, при которых дистрофия мышечной ткани развивается первично. Миопатия — это хроническая патология нервно-мышечного аппарата наследственного характера, проявляющаяся грубыми изменениями в поперечно-полосатых (скелетных) мышцах, волокна которых замещаются соединительной тканью и жиром.
При миолатии наблюдается нарастающая атрофия мышечной ткани, мышечное похудание сопровождается парезами, однако мышечная слабость выражена меньше, чем степень атрофии, что позволяет больным длительно сохранять трудоспособность. У больных выявляется повышенная утомляемость и слабость мышц, симметричная мышечная атрофия, снижение или отсутствие сухожильных рефлексов, мимика лица бедная («миопатическое лицо»), на лбу отсутствуют складки («полированный лоб»).
При атрофии мышц нёба, гортани и глотки появляются нарушения глотания и фонации. В конечностях ограничивается объем активных движений, так как страдают проксимальные мышцы. Из-за атрофии мышц плечевого пояса возникает отставание лопаток («крыловидные лопатки»). Атрофия длинных мышц спины и тазового пояса приводит к нарушению осанки и походки, формируется гиперлордоз поясничного отдела позвоночника. Голова запрокидывается назад, возникает «утиная походка», «петушиная походка». Поражение мышц приводит к ограничению подвижности суставов вплоть до образования контрактур.
Миопатический синдром может возникнуть при заболеваниях щитовидной железы, болезни Иценко—Кушинга, длительной стероидной терапии, при недостаточности половых желез, после рентгенокастрации, при климаксе (миопатия Невина), при гипоталамических расстройствах после перенесенной инфекции, травмы. Он наблюдается при полимиозите и дерматомиозите, первичном амилоидозе, саркоидозе, трихинеллезе, злокачественных новообразованиях.
И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
Опубликовал Константин Моканов
medbe.ru
Воспаление сухожилия симптомы лечение народные средства. Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий
Как часто среди людей встречаются те, кто хоть единожды сталкивался с болью или скованностью в сухожилиях. Причиной этого могли стать травмы, растяжения или чрезмерные нагрузки. Дискомфорт также вызывает болезнь под названием тендинит, в результате которой развивается воспаление сухожилия кисти руки. Лечение этих процессов требует большого терпения и внимания.
Анатомические особенности сухожилий кисти
Сухожилия – это часть мускулов с увеличенной плотностью, которые не обладают эластичностью. С их помощью мышечная ткань прикрепляется к костной. В связи с этим при нарушении целостности сухожилия может утратиться одна из функций кисти. На ладони человека расположены сгибатели, а на задней части пальцев – их разгибатели. Эти сухожилия дают возможность сжать руку в кулак. С их помощью человек способен взять какой-либо предмет.
При этом каждый палец имеет 2 сухожилия-сгибателя. Один из них расположен поверхностно. Он связан со средней фалангой. Одновременно второй в глубине мышц крепится к ногтевым фалангам. Первый имеет 2 ножки, между которыми находится глубокий сгибатель. При его повреждении или обрыве происходит подтягивание конца сухожилия. А это может привести к сложностям в процессе лечения травм. В случае с разгибателями положение сухожилия кисти руки практически не меняется, что существенно облегчает работу докторам при проведении операций.
Причины возникновения тендинита
Среди причин, в результате которых развивается болезнь сухожилий кисти руки, самой распространенной является длительная нагрузка. В результате страдают места, где происходит мышечное прикрепление. Как правило, эти заболевания сухожилий кистей рук чаще всего возникают у спортсменов или строителей. Зачастую страдают те, кто постоянно поднимает что-то тяжелое. Помимо этого, существует еще ряд обстоятельств, при которых также могут возникнуть проблемы с сухожилиями кистей:
Единоразовая или многократная травма суставов.
Бактериальная инфекция, поражающая сухожилия.
Ревматическое заболевание суставов.
Болезни позвоночника.
Анатомическое нарушение в строении сустава.
Различные болезни, влияющие на эндокринную систему.
Некоторые заболевания иммунной системы.
Врожденная или приобретенная дисплазия суставов кистей.
Невропатия.
Когда в организме происходит воспалительный процесс в виде тендинита, это считается нормальной реакцией на раздражение.
Чаще всего симптомы проявляются зависимости от того, какая область сухожилия кисти руки была повреждена.
На месте поражения возникают болезненные ощущения. Зачастую они носят длительный характер. Боль может нарастать постепенно или же возникнуть сразу. При ощупывании места воспаления можно обнаружить границы пораженного участка сухожилия.
Появляется отечность в области поражения. Это происходит из-за воспалительной реакции, при которой образуется транссудат и экссудат. Эти вещества влияют на изменение размеров и форм пораженных участков.
Возникает гиперемия и покраснение тканей вокруг пораженного сухожилия.
Повышается температура тела.
Появляются звуки при движении суставом (щелкающие или скрипящие).
Возникают проблемы с нормальным функционированием кисти. Чаще всего из-за того, что полость сустава наполняется жидкостью. При этом само сухожилие затвердевает и стягивается. Результатом этого может стать полная потеря способности двигать кистью (анкилоз).
Воспалительные процессы могут возникнуть в сухожилиях по всему телу. В зависимости от места локализации различают несколько видов тендинита. Каждый из них имеет свои особенности и индивидуальную симптоматику:
Латеральный тендинит. Воспаление охватывает область на наружной части локтя. Чаще всего возникает у людей, занимающихся спортом. Симптомами данного вида недуга являются: упадок сил в руке, нарушение ее функциональности. Тендинит влияет на сгибание запястья. Боль чувствуется в области предплечья.
Медиальный. Воспаляются сухожилия сгибателей предплечья. Локализация очага находится на внутренней стороне локтя.
Тендинит плечевых соединений. Чаще всего случается из-за травмы плечевого сустава. Если в результате повреждений произошел разрыв сухожилия, необходима срочная медицинская помощь.
Тендинит ахиллова сухожилия. При его возникновении пропадает возможность становиться на носочки или же ощущается сильная боль, из-за которой это сделать невозможно.
Тендинит задней большеберцовой кости. Зачастую из-за появления этой болезни развивается плоскостопие. При его появлении ощущается боль во время бега и поднятии тяжестей.
Тендини
dznn.ru
Некоторые клинические синдромы и заболевания мышц, фасций и сухожилий. Проблемы сухожилий
Сухожилия — соединительнотканная часть мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям и обеспечивают передачу мышечного усилия.
В зависимости от локализации и выполняемой функции сухожилия могут быть короткими, длинными, широкими, узкими, круглыми, шнуровидными, лентовидными, пластинчатыми (апоневроз).
Иногда они напоминают перемычки и дуги.
Сухожилия конечностей, особенно в дистальных отделах, имеют большую протяженность, а на уровне суставов нередко залегают в костно-фиброзных каналах, где они окружены синовиальными влагалищами для лучшего скольжения. Такие же влагалища окружают сухожилия на уровне лучезапястных и голеностопных суставов, на пальцах, где имеется их наибольшая подвижность, перегибы и трение о костные выступы.
Сухожилие четырехглавой мышцы содержит сесамовидную кость — надколенник, выполняющий роль блока, чем усиливает действие мышцы.
Сухожилия имеют нервные рецепторы на границе мышечной и сухожильной части мышцы, чувствительные к натяжению, а также свободные нервные окончания, передающие болевые импульсы при значительном растяжении сухожилия.
Кровоснабжение сухожилий осуществляется через артерии, проникающие в сухожилие со стороны мышцы или надкостницы.
Сухожилия чаще всего подвержены повреждениям, в них могут возникать дистрофические, воспалительные и диспластические процессы.
Повреждения сухожилий делятся на закрытые (подкожные) и открытые.
Закрытые повреждения — это вывих сухожилия и разрыв. Вывих возникает при разрыве связок, удерживающих сухожилие, что обычно бывает при травме. Это сопровождается локальной болью, припухлостью, кровоизлиянием и нарушением функции соответствующей мышцы. Чаще всего случаются вывихи сухожилий длинной малоберцовой мышцы и разгибателей пальцев.
Закрытые разрывы возможны при непосредственной травме сухожилия или при резком сокращении мышцы.
В этих ситуациях страдает место прикрепления сухожилия к кости — инсерций (позже здесь развивается воспаление — инсерциит). В английской литературе место прикрепления фиброзных структур — сухожилий, капсул, связок к периосту и кости называется энтензисом. Сухожилие может надрываться или отрываться, иногда вместе с костным фрагментом. Возможен разрыв частичный или полный у места перехода сухожилия в мышцу.
Разрыв (отрыв) сухожилия сопровождается треском, острой болью и нарушением функции мышцы, равновесия между сгибателями и разгибателями, специфическим положением конечности или ее части.
Чаще всего возникает разрыв (отрыв) сухожилия одной из головок двуглавой мышцы. Бывают разрывы сухожилий четырехглавой мышцы бедра, сгибателей и разгибателей пальцев кисти. Разрыв ахиллова сухожилия наступает при резком сокращении икроножной мышцы или при ударе по сухожилию.
Сухожилия часто страдают от микротравм при выполнении определенных видов работ и в спортивных нагрузках.
Разрывы сухожилий бывают у пожилых людей из-за потери эластичности тканей, при тяжелых инфекциях (туберкулез, тиф, сифилис), нарушении обмена веществ (диабет), ожирении. Сухожилия часто вовлекаются в воспалительный процесс при тяжелом течении артритов.
Воспалительный процесс, в сухожилиях в изолированном виде встречается редко.
Тендинит — обычно начальная фаза дегенеративного поражения сухожилия с небольшим вторичным воспалением, в дальнейшем развивается тендовагинит, так как в процесс вовлекается и сухожильное влагалище.
Существует обратный путь — на фоне ранее возникшего воспаления синовиального влагалища (инфекционный или реактивный вагинит, ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Рейтера и др.) развивается тендинит. Нередко воспалительный процесс локализуется лишь у места прикрепления сухожилия к кости (энтензиса).
Их называют энтензонатиями.
Наиболее ярким примером может быть инсерциит ахиллова сухожилия при болезни Рейтера.
Место прикрепления сухожилия к пяточной кости утолщается, возникает отек окружающих тканей, гиперемия, боль при нагрузке на сухожилие и при пальпации.
Дегенеративные процессы с вторичным воспалением в сухожилиях пальцев, развитие узлового тендинита в сочетании с уплотнением и сужением фиброзного канала кольцевых связок приводит к возникновению синдрома щелкающего пальца (защелкивающийся, пружинящий пален) с фиксацией его в положении сгибания. Появляется боль и припухлости в области утолщения связки, затруднение сгибания, но особенно разгибания пальца. Этот синдром обнаруживается у лиц таких профессий, как парикмахеры, сапожники, портные, закройщики.
Повреждения и воспалительные процессы сухожилия и окружающих его тканей способствуют рубцовым изменениям и формированию тендогенной контрактуры, придающей суставам стойкое вынужденное положение.
Апоневроз — пластинчатое сухожилие, которым широкие мышцы прикрепляются к костям и другим тканям тела.
Иногда апоневрозом называют плотные фасции. Выделяют ладонный и подошвенный апоневрозы, апоневроз двуглавой мышцы плеча, подвздошно-большеберцовый апоневроз, апоневроз живота, лопаточно-ключичный апоневроз. Апоневрозы чаще всего подвержены повреждениям, приводящим к развитию вторичного апоневрозита, нередко заканчивающегося контрактурой. Первичный апоневрозит встречается редко.
Контрактура Дюпюитрена — наиболее часто встречающийся вариант патологии апоневроза.
Поражается ладонный апоневроз, в нем разрастается фиброзная ткань в виде плотных узлов и тяжей, напоминающих сухожилие.
Этот процесс распространяется на кожу, сухожильные влагалища, связочно-сумочный аппарат, но сухожилия не поражаются. Первые признаки заболевания появляются на уровне безымянного пальца, далее процесс распространяется на другие участки.
Апоневроз укорачивается, пальцы оттягиваются в положение сгибания, кожа над апоневрозом собирается в складки; пальцы становятся неподвижными, образуется контрактура. Чаще поражаются обе ладони. Болевые ощущения бывают только в начале процесса, далее боли нет.
Контрактура Дюпюитрена возникает у лиц с наследственно-конституциональной неполноценностью соединительной ткани, а также страдающих такими заболеваниями, как сахарный диабет, цирроз печени, остеохондроз позвоночника, часто травмирующих апоневроз в быту и в процессе профессиональной деятельности.
При генерализации процесса, лежащего в основе образования контрактуры Дюпюитрена, говорят о диатезе Дюпюитрена (Х.Л.Ф. Каррсй).
Он проявляется поражением подошвенного апоневроза (контрактура Леддерхоза), фиброзом пещеристого тела полового члена (синдром Пейрони), образованием подушечек Гаррода — безболезненных упругих утолщений в области проксимальных межфаланговых суставов пальцев кисти, болями и тугоподвижностью в плечевом суставе.
И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
Опубликовал Константин Моканов
medbe.ru
Некоторые клинические синдромы и заболевания мышц, фасций и сухожилий. Судороги
Одной из разновидностей гиперкинеза являются судороги — приступообразные непроизвольные сокращения поперечно-полосатых или гладких мышц. Они могут быть различными по локализации, интенсивности, распространенности. По характеру мышечного сокращения судороги подразделяются на клонические и топические. Клопические судороги — это кратковременные сокращения и расслабления отдельных групп мышц, быстро сменяющие друг друга, что приводит к стереотипным быстрым движениям разной амплитуды. Тонические судороги — более длительные (до 3 минут и более) сокращения мышц, в результате чего создается впечатление «застывания» туловища и конечностей в различных вынужденных позах. Часто судороги носят смешанный характер.
Клонические судороги возникают при чрезмерном возбуждении клеток коры головного мозга, особенно ее моторного отдела. Тонические судороги бывают, как правило, при возбуждении подкорковых структур.
При некоторых соматических заболеваниях, сопровождающихся нарушением мозгового кровообращения, гипоксией мозга, нарушением метаболизма в ткани мозга, возникают генерализованные тонико-клонические судорога. Это бывает при тяжелых пороках сердца, патологии магистральных сосудов, заболеваниях крови, коллагеповых болезнях, коматозных состояниях при гипогликемии, печеночной недостаточности, при тяжелых ожогах, почечной эклампсии и почечной недостаточности, в атональном состоянии.
Тонические судороги наблюдаются у больных столбняком, бешенством, менингитом, при отравлении угарным газом, морфином, они могут возникнуть при алкалозе любого генеза, в том числе и при гипервентиляции, при тетании на фоне снижения концентрации ионизированного кальция (гипонаратиреоз, тяжелые энтериты и др.). Тоническая судорога взора проявляется отведением глаз вверх и запрокидыванием головы назад, иногда отведением глаз и головы в сторону. Она возможна у больных, перенесших энцефалит, при паркинсонизме. Отведение глаз в сторону наблюдается при эпилепсии, свежих, больших кровоизлияниях в полушария мозга.
Клонические судороги характерны для хореи, эпилепсии. Мышечное дрожание, возникающее при волнении, охлаждении, при ознобе, тиреотоксикозе, у морфинистов и алкоголиков, при отравлении ртутью, у пожилых людей, при рассеянном склерозе, дрожательном параличе, представляет собой мелкие клонические судороги. Возможны клонические судороги отдельных групп мышц, например, сокращение диафрагмы (икота), сокращение речевой мускулатуры (заикание).
Блефароспазм — спазм круговой мышцы века, может быть клоническим и тоническим. Клонический проявляется непроизвольным молниеносным миганием, т. е. тиком. Тонический блефароспазм бывает при раздражении ветвей тройничного нерва, при заболеваниях полости рта, придаточных пазух, носоглотки, при органическом поражении лицевого нерва, при некоторых заболеваниях ЦНС и кератоконъюнктивитах. Эссенциальный блефароспазм как функциональное заболевание может быть у лиц пожилого возраста, при истерии, травматическом неврозе.
Выделяется особая группа судорог, возникающих у лиц, профессия которых сопряжена с выполнением высокоточных, однотипных движений — профессиональные судороги (профессиональные дискинезии). Расстройство моторики руки при письме, непроизвольные судорожные сведения I, II, III пальцев при попытке писать получило название писчего спазма. В некоторых случаях у таких лиц судороги могут распространяться на мышцы предплечья, плеча. Писчий спазм подразделяют на функциональный (двигательная форма невроза) и органический, возникающий при торсионной дистонии, дрожательном параличе, шейно-грудном остеохондрозе, краниовертебральных опухолях, туберкулезе шейных позвонков. Функциональный писчий спазм возникает при нсобходимости много писать в неблагоприятных условиях на фоне нервно-психического, напряжения.
Профессиональные судороги возникают у пианистов, писарей, машинисток, скрипачей. Судороги большого и указательного пальца бывают у портных, доярок, парикмахеров. Спазмы круговой мышцы глаза наблюдаются у часовщиков, спазмы мышц ног — у балерин.
Контрактура — это ограничение движений в суставе, обусловленное разными причинами — врожденной или приобретенной патологией суставов, мышц, кожи, фасций, сухожилий, сосудов и нервной системы. Развитию контрактуры могут способствовать наследственные нервно-мышечные заболевания (миопатия), тяжелые воспалительные заболевания мышц, суставов, экзогенные факторы, вызывающие атрофию мышц и потерю эластических свойств мягких тканей, Чаще приходится встречаться с контрактурами, возникающими в результате местных процессов — травма, воспаление, дистрофия.
Первичное поражение мышц приводит к развитию мишенной контрактуры. Этому способствуют воспалительные и травматические процессы в мышцах, завершающиеся интенсивным ростом соединительной ткани и атрофией мышечных волокон. Такие контрактуры появляются быстро, в течение нескольких месяцев. Однако мышца не остается безучастной при всех других видах контрактур — артрогенной, неврогенной, истерической и психогенной, дерматогенной, десмогепной, тендогенной, иитсмической. Рано или поздно при любом варианте контрактуры в мышцах заинтересованной области развивается дистрофия, а затем и атрофия мышечных волокон, разрастается соединительная ткань, мышца уменьшается в объеме, теряет тонус, в последующем нарастает ее плотность. Таким образом, любая контрактура по истечении времени приобретает черты смешанной контрактуры.
Миогенная контрактура может развиться при заболеваниях и повреждениях нервной системы, приводящих к нарушению мышечного баланса между сгибателями и разгибателями, в результате чего сустав удерживается в вынужденном положении. Это характерно для центральных параличей. Вместе с тем неврогенная контрактура может возникнуть при нарушениях и в других этажах нервной системы, а также при истерии.
Мышечная контрактура может быть рефлекторной при сильных болях, обусловленных ранами, язвами, переломами, инфекционным поражением суставов с одновременной быстрой атрофией мышц и костей (контрактура Бонне). Мышечная контрактура бывает при выраженном болевом синдроме в позвоночнике («болевой сколиоз»). Длительное переутомление и перенапряжение, отдельных групп мышц может также закончиться развитием в них контрактуры. Это бывает у сапожников, закройщиков, стоматологов. Подобное возможно у артистов балета, у грузчиков при хронической травматизации определенных мышц, сухожилий, связок.
Стойкая контрактура мышц лица, туловища и конечностей может быть при длительном тоническом напряжении мышц при столбняке, отравлении стрихнином.
Мышечная контрактура развивается в случае нарушения кровообращения в мышцах, нервах и других тканях, сдавливаемых гипсовой повязкой. Наиболее типичным вариантом ишемической контрактуры является контрактура Фолькманна — ишемическая контрактура мышц предплечья. Она возникает при сдавлении сосудисто-нервного пучка жгутом, большим кровоизлиянием в области локтевого сгиба, отеком мягких тканей после тяжелых травм, операции, туго наложенных гипсовых повязок, растяжения, сдавления, перегиба кровеносных сосудов при травме, ранениях, при падмыщелковом переломе плечевой кости и костей предплечья. Эта контрактура способна развиться в течение нескольких часов.
Мышечная контрактура возникает при длительной иммобилизации сустава, стойком поражении сустава после травмы, при воспалении, при тяжелых Рубцовых изменениях кожи над суставами, сморщивании фасций, связок в результате воспалительного процесса, а также при опухолях мышц.
Миозит — воспалительное заболевание мышц. Причины его многообразны. Процесс может быть распространенным или локализованным. По течению различают острый, подострый и хронический миозит, по этиологии — гнойный, инфекционный негнойный, инфекционно-аллергический (полимиозит), токсический и паразитарный миозит. Существуют особые формы миозита: иейромиози т, полифибромиозит, оссифицируюший миозит.
Миозит любого генеза проявляется болевым синдромом, мышечной слабостью, нередко атрофией пораженных мышц.
Крепитирующий миозит. Воспалительное заболевание мышцы, возникающее из-за чрезмерного перенапряжения у неподготовленного к физическим нагрузкам человека. Возникает тупая боль в перегруженных мышцах. Чаще это случается с мышцами предплечья — длинной мышцей, отводящей большой палец, и коротким разгибателем большого пальца, мышцами запястья и разгибателями пальцев.
При осмотре можно видеть некоторое увеличение мышцы за счет отека. При пальпации и напряжении этих мышц отмечается болезненность, а при одновременной пальпации и аускультации этих мышц слышна крепитация.
Гнойный миозит вызывается кокковой флорой, анаэробной инфекцией и другими возбудителями. Чаще всего они возникают на фоне гнойного процесса в организме (тонзиллит, кариозные зубы, отит, гнойники кожи и др.), особенно при септикописмии. Травма и охлаждение способствуют возникновению локального процесса в мышце. Появляется боль, усиливающаяся при сокращении мышцы, при пальпации, локальное повышение температуры, гиперемия, отечность мягких тканей, припухлость, защитное напряжение мышцы, ограничение движения в суставах, высокая температура тела, озноб.
Инфекционный негнойный миозит возникает как осложнение на фоне острых и хронических инфекций — грипп, респираторные заболевания, брюшной тиф, туберкулез, бруцеллез, сифилис, он возможен при ревматизме. Особой формой инфекционного миозита является борнхольмовская болезнь, вызываемая вирусом из группы Коксаки.
Клиническая картина инфекционного негнойного миозита характеризуется локальным болевым синдромом. Боль может быть спонтанной или возникать при активных движениях, при пальпации. Особенно болезненны места прикрепления мышц. Отмечаются припухлость, мышечное напряжение, иногда пальпируются болезненные плотные образования размером от 2 до 15 мм, а также болезненные уплотнения, меняющие свою форму при давлении (симптом гипертонуса Мюллера). В глубоких слоях мышц можно обнаружить круглые или продолговатые уплотнения студенистой консистенции — миогелозы. Нередко имеются гиперестезия кожи и мышечная слабость, атрофия мышцы мало характерна.
При ревматическом миозите боли непостоянные, «летучие», часто связаны с переменой погоды, мышцы при пальпации резко болезненны, возможна умеренная гипотрофия. При сифилитическом миозите в мышцах развиваются солитарные гуммы или диффузное поражение с явлениями миосклероза.
И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
Опубликовал Константин Моканов
medbe.ru
Некоторые клинические синдромы и заболевания мышц, фасций и сухожилий. Пороки развития мышц
Пороки развития мышц — нередкая патология. Чаще всего встречается порок развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы с недостаточной ее длиной, что приводит к неправильному положению головы — кривошее. Голова больного с кривошеей наклонена вперед, повернута в противоположную сторону, надплечье со стороны наклона несколько приподнято, имеется асимметрия лица, черепа. Однако надо учитывать, что кривошея может быть и приобретенной в виде спастической кривошеи, возникающей после энцефалита, инсульта, черепно-мозговой травмы, при торсионной дистопии, заболеваниях позвоночника, нарушении функции вестибулярного аппарата.
Другими пороками развития мышц могут быть недоразвитие диафрагмы, приводящее к возникновению диафрагмальной грыжи, отсутствие или недоразвитие мышц плечевого пояса, что существенно сказывается на его функции и создает косметические неудобства.
Ревматическая полимиачгия — системное воспалительное заболевание, возникающее у лиц старше 50 лет. Болезнь начинается острыми болями в мышцах шеи, плечевого и тазового пояса, боль постоянная, усиливается в покос, имеет диффузный характер, появляется скованность, особенно по утрам, как при ревматоидном артрите, ее продолжительность — до 30 минут. Боль может усиливаться при движении, успокаиваться при принятии удобного положения.
При осмотре и пальпации обращает на себя внимание несоответствие между болевым синдромом и объективными данными, определяется лишь небольшая болезненность при исследовании мышц и сухожилий, особенно в области большого бугорка плечевой кости, ключично-акромиального и грудино-ключичного сочленения. Признаков уплотнения, отека, атрофии мышц не обнаруживается. Движения в плечевом поясе, в тазобедренных суставах, в шее ограничены, неохотны.
Больным трудно одеваться, причесываться, умываться, присесть на корточки, встать с низкого стула, подниматься и опускаться по лестнице, походка становится семенящей. Пассивные движения ограничены в меньшем объеме, чем активные. Ревматическая полимиалгия часто сочетается с артритом плечевого сустава, грудино-ключичного сочленения, лучезапястного, коленного сустава, артриты нестойкие. У больных отмечается повышение температуры тела, слабость, похудание, депрессия, височный артериит, что указывает на системность процесса.
Заболевание может возникнуть после вирусной инфекции, респираторных заболеваний, стрессовых ситуаций, переохлаждения.
Фасции — плотные соединительнотканные образования, покрывающие мышцы и их сухожилия, некоторые органы и сосудисто-нервные пучки. Они выполняют опорную и трофическую функцию. Фасции обычно поражаются одновременно с покрывающими их мышцами, пороки развития фасций сочетаются с пороками развития мышц. Встречаются недоразвитие фасций, их гипертрофия. Врожденный дефект фасций способствует образованию мышечной грыжи, дефект может быть и приобретенным. Слабость почечных фасций ведет к нарушению фиксации почек, слабость и повреждение фасции тазового дна проявляется выпадением прямой кишки и матки.
Травматические повреждения фасций бывают открытые и закрытые. Закрытое повреждение возможно при ударе тупым предметом или в результате резкого сокращения мышцы, а также при переломах костей, вывихах. Травматическое повреждение фасций может быть обусловлено особенностями профессии (носильщики, столяры), когда фасция постоянно подвергается давлению, ушибам. Чаще страдает наружная поверхность бедра, боль при этом может быть постоянной или при сгибании и отведении бедра. При пальпации фасции можно выявить болезненность и участки уплотнения.
Воспалительные поражения фасций — фасциит, наблюдаются одновременно с миозитом и имеют тот же генез. При фасциите появляется серозно-фибринозный выпот, в последующем развивается фибропластический пролиферативный процесс с образованием узелков, завершается фасциит фиброзно-рубцовыми изменениями, иногда со стойкими контрактурами.
Фасциит может быть очаговым и диффузным. Возможен узловатый фасциит с неизвестной этиологией, он проявляется опухолевидными узловатыми образованиями в подкожной клетчатке чаще верхних конечностей, которые представляют собой очаговое реактивное воспаление с быстрым инфильтрирующим ростом.
Пальпаторное исследование при фасциите выявляет ограниченную или распространенную болезненность, поверхность мышцы теряет равномерность, она уплотняется, тонус мышцы несколько повышается, имеется ограничение ее функции, возможны контрактура и амиотрофия.
В отдельных случаях при сгибании и разгибании конечности можно услышать щелкающий звук. При фасциите поясничной фасции можно пропальпировать болезненные узловатые образования в поясничной области, такой фасциит часто сопровождается люмбаго.
Диффузный эозинофилъный фасциит — наиболее тяжелый вариант патологии фасций, он представляет собой системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением глубоких фасций, подкожной клетчатки, подлежащих мышц, кожи. Фасциит сопровождается эозинофилией и гипергаммаглобулинемией. Болезнь возникает после провоцирующих факторов — охлаждение, физическое перенапряжение, травма, острая инфекция, аллергическая реакция.
Развивается склеродермоподобный отек мягких тканей, в фасциях происходит фибриноидное изменение коллагена вплоть до некроза с последующим развитием фиброза и формированием сгибательных контрактур в различных суставах.
У больных появляется чувство стягивания кожи верхних и нижних конечностей, ощущение набухания и плотности мягких тканей, реже — зуд кожи. Движения в руках ограничены, появляется слабость в ногах при подъеме по лестнице. Кожа напоминает апельсиновую корку, плохо берется в складку из-за ее отека и отека подкожной клетчатки, боли нет. Возможны полимиалгии и мышечная слабость.
Опухоли фасций наблюдаются редко, они бывают доброкачественные (фиброма) и злокачественные (фибросаркома). Их величина от нескольких миллиметров до 5 см и более, располагаются они обычно глубоко, связаны с фаспиальными структурами и мышцами, чаще на бедрах. Встречается особое соединительнотканное образование с инфильтрирующим ростом — десмоид (десмоидная фиброма), — это плотные, одиночные узлы чаще, в брюшной стенке.
Опухоль растет из сухожильных и фасциально-апоневротических структур. Она прорастает в окружающие ткани, в первую очередь в мышцы. По мере роста в процесс вовлекаются кости и другие близлежащие органы. Такая клиническая картина сближает десмоид со злокачественными опухолями, однако метастазов он не даст.
Фиброзит (фибромиалгия, миофасциальная боль, фибралгия) — это ревматическое заболевание мягких тканей вне суставов («ревматизм мягких тканей»). По существу фиброзит1 представляет собой клинический синдром.
Возникновению фиброзита способствуют механические перегрузки, микротрав матизация, дистрофия мягких тканей. Он нередко наблюдается при таких ревматических заболеваниях, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, а также при инфекционных процессах, метаболических расстройствах, опухолях.
Основные клинические проявления фиброзита — боль в мягких тканях туловища и конечностей, скованность по утрам, усталость. Боль постоянная, тупая, распирающая, усиливающаяся в утренние и вечерние часы, после физических и психических нагрузок, при перемене погоды, охлаждении. Боль стихает под влиянием тепла, отдыха, массажа. На фойе распространенных болей методом пальпации можно выявить участки повышенной болезненности, отличающиеся особым постоянством, — это специфические болевые точки, надавливание пальцем на которые вызывает сильную, порой нестерпимую боль. Иногда над этими точками отмечается гиперемия, гиперестезия кожи, уплотнение мягких тканей.
Атрофии мышц, ограничения пассивных движений не отмечается. Смайтом (1972, 1981) предложены следующие критерии диагностики фиброзита:
• наличие генерализованных мышечных болей с продолжительностью не менее 3 месяцев;
• болезненность при пальпации не менее чем в 12 специфических точках;
• болезненность при взятии кожи в складку над верхней частью лопатки;
• нарушение сна;
• скованность и усталость по утрам.
В 1990 г. Американской коллегией ревматологов были предложены следующие критерии диагностики фибромиалгии.
1. Анамнез генерализованной боли. Определение: диффузная боль в левой и/или правой половине тела, выше или ниже талии, кроме того, возможна аксиальная боль (боль в шее, в области переднего отдела грудной клетки или спине).
Длительность боли в течение более чем 3 последних месяцев. Наличие другой клинической патологии не исключает диагноз фибромиалгии.
2. Боль при пальпации в 11 из 18 точек следующей локализации:
• билатерально в области затылка в месте прикрепления субокципитальной мышцы;
• билатерально в области шеи возле С5-С7 позвонков;
• билатерально посередине верхней границы трапециевидной мышцы;
• билатерально над лопаткой около медиальной границы т. supraspi-natus;
• билатерально у второго костно-хондрального реберного сочленения;
• билатерально на 2 см дистальнее латерального надмыщелка плечевой кости;
• билатерально в верхнем наружном квадранте ягодиц;
• билатерально кзади от трахеи;
• билатерально в области коленей, несколько проксимальнее сустава, в середине жирового тела Гоффы.
Пальцевое давление должно соответствовать 4 кг, положительным ответом считается только возникновение боли, а не нарушение чувствительности.
Больные фиброзитом отмечают повышенную утомляемость, нарушение сна, мнительность, обидчивость, ранимость, придирчивость. Наиболее часто фиброзит встречается у женщин в возрасте 25-35 лет.
И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
Опубликовал Константин Моканов
medbe.ru
Некоторые клинические синдромы и заболевания мышц, фасций и сухожилий
В клинической практике симптомы, указывающие на заинтересованность мышечной системы, встречаются часто. Они являются либо отражением порока развития, либо непосредственного поражения мышечной системы (травма, воспаление, опухоль), либо одним из проявлений врожденной или приобретенной патологии нервной системы, тяжелых соматических или инфекционных заболеваний, патологии суставов, болезней соединительной ткани, длительной обездвиженности, голодания.
Общим для большинства этих заболеваний и состояний является то, что они могут проявляться такими симптомами, как мышечная боль, мышечная слабость, быстрая утомляемость, снижение мышечного тонуса и силы, атрофия мышц, увеличение мышц в объеме за счет отека, реже — гипертрофии.
Амиотрофия — атрофия мышц, обусловленная нервным дефектом. Она может быть наследственной (спинальный и невральный варианты) и приобретенной в виде синдрома при таких заболеваниях, как коллагенозы, инфекционные, паразитарные, эндокринные заболевания, тяжелые интоксикации, В мышечных волокнах при амиотрофии развиваются дегенеративно-дистрофические изменения, приводящие к их истончению и снижению сократительной способности.
Спинальные формы спиналъной амиотрофии обусловлены уменьшением и дегенерацией клеток передних рогов спинного мозга, вторичной дегенерацией в передних корешках и периферических нервов с постепенным развитием параличей и вторичной денервационной атрофией мышц. Выделяют ранние (детские) и поздние формы, наблюдаемые у подростков и взрослых.
Поздние формы снинальной амиотрофии характеризуются прогрессирующей атрофией мышц, мышечной слабостью, фасцикулярным, мелким тремором вытянутых рук или подергиванием в скелетных мышцах и мышцах языка. Страдают мышцы нижних и верхних конечностей, развиваются парезы и параличи преимущественно в проксимальных отделах, могут возникнуть параличи дыхательных мышц, ограничение подвижности грудной клетки. У некоторых больных при этом может возникнуть гипертрофия ягодичных и икроножных мыши.
Для конечных стадий заболевания характерна кахексия, развитие контрактур с грубой деформацией скелета, при этом суставы кистей и стоп страдают в меньшей степени. При снинальной амиотрофии Арана—Дюшенна, развивающейся в возрасте 40-60 лет, мышечная атрофия начинается с дистальных отделов конечностей, в результате чего образуется «обезьянья кисть», атрофия обычно симметричная. Позже в процесс вовлекаются мышцы плечевого пояса, проксимальных отделов конечностей, реже – мышцы глотки, гортани, языка.
Невралъная амиотрофия может быть в виде нескольких вариантов, срели которых чаще встречается амиотрофия Шарко—Мари—Тута (прогрессирующая пероиеальная мышечная амиотрофия), в основе которой лежат дегенеративные изменения в периферических нервах и нервных корешках, а в мышцах — атрофия отдельных групп мышечных волокон. Страдают дистальные отделы нижних конечностей, развивается слабость в мышцах перонеальной группы и передней большеберцовой мышце, постепенно формируется отвисающая (болтающаяся) стопа, одновременно с парезами развивается гипотрофия мышц голени и стоп, что напоминает ногу страуса. Далее процесс распространяется на дистальные отделы рук и проксимальные отделы ног. Сухожильные рефлексы угасают на руках и ногах, стопы деформируются, пальцы на стопах приобретают когтевидную форму, кисти рук напоминают обезьяньи лапы.
Атрофия (гипотрофия) мышц – очень распространенный признак, выявляемый при исследовании мышечной системы. Она может быть ведущим симптомом при некоторых видах наследственной нервно-мышечной патологии (миопатия, амиотрофия) или одним из симптомов других заболеваний и интоксикаций в виде так называемой простой атрофии.
Атрофия мышц проявляется постепенным истончением и перерождением мышечных волокон, уменьшением мышечной массы всего тела, отдельных мышц или группы мышц, снижением их сократительной способности. Простая атрофия мышц встречается значительно чаще других вариантов мышечной атрофии. Она развивается при длительном мышечном бездействии, голодании, при старении, длительном лечении стероидами, некоторыми медикаментами (колхицин), при алкоголизме и других тяжелых интоксикациях.
Атрофия мышц наблюдается у больных с новообразованиями, эндокринными заболеваниями (тиреотоксикоз, болезнь Симмондса, сахарный диабет), тяжелыми хроническими инфекциями (туберкулез, малярия, СПИД, кишечные инфекции), паразитарными заболеваниями (трихинеллез, цистицеркоз, эхинококкоз, токсоллазмоз), коллагенозами, у больных с тяжелой суставной патологией. Простая атрофия мышц, в отличие от дегенеративной (амиотрофия, миопатия), развивается вследствие высокой чувствительности мышечных волокон к различным повреждающим факторам.
Атрофия мышц может быть ограниченной в виде гемиатрофии или атрофии отдельных мышц или группы мышц.
Гемиатрофия — уменьшение левой или правой половины тела или лица, сочетающееся с нарушением трофики и обменных процессов в мышцах, подкожной клетчатке, костях, она может быть врожденной или приобретенной. Прогрессирующая гемиатрофия лица наблюдается при нарушении функции тройничного нерва и расстройстве вегетативной иннервации, атрофия отдельных мышц или группы мышц возникает при периферических парезах и параличах, невритах, нарушении функции регионарных суставов.
Боль в мышцах — миалгия, бывает распространенной или локализованной в определенной группе мышц, в отдельной мышце. Миалгия может возникать спонтанно или при пальпации, быть в покое или появиться во время физической нагрузки. Основными патогенетическими звеньями в возникновении миалгии являются нарушение проницаемости клеточной мембраны миоцитов по различным причинам, развитие отека или воспаления в мышечной, межуточной ткани и иериневрия, нарушение микроциркуляции и метаболизма с развитием дегенеративно-дистрофических процессов в мышечных волокнах.
Миалгия иногда возникает у здорового человека после выполнения больших физических нагрузок, у спортсменов при перетренировке. Наряду с болью может появиться припухлость мышц. Миалгия бывает при переохлаждении, как один из важных симптомов она наблюдается при миоглобинуриях, полиомиозите, ревматической полимиалгии, паразитарных поражениях мышц, при вирусных и инспекционных заболеваниях, некоторых интоксикациях (алкоголь, угарный газ, свинец) и метаболических нарушениях (диабет, гликогенозы, первичный амилоидоз).
Выделяется особый вариант миалгии — миалгия эпидемическая (плевродиния эпидемическая). Это инфекционное заболевание, вызванное энтеровирусами Коксаки, чаще наблюдается у детей. Из-за возникающих дистрофических и некротических процессов в мышцах у больных внезапно появляется высокая температура тела — до 40 °С, приступообразные мышечные боли и судороги по 5-10 минут с перерывами в 1-1,5 часа, боли в грудной клетке, головная боль, рвота, понос. Мышцы при ощупывании плотные и болезненные.
Выделяется еще одна своеобразная форма миалгии — эпидемическая затылочная миалгия. Она возникает у больных с острой вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, проявляется интенсивными затылочными болями, отдающими вниз и вверх, усиливающимися при движении. Мышцы затылка становятся напряженными, болезненными.
Объективным признаком миалгии любого происхождения является болезненность мышц при пальпации, болезненность в местах прикрепления сухожилий, отсутствие расстройств чувствительности и характерных для невралгии симптомов натяжения нервных стволов и тонических рефлексов.
Гиперкинетический синдром встречается часто. Он проявляется избыточными непроизвольными движениями при сокращении мышц лица, туловища, конечностсй, реже — мышц гортани, мягкого нёба, языка, глазного яблока. Причины, гиперкинезов многообразны — различной этиологии энцефалиты, ревматическая хорея, сосудистые поражения головного мозга, черепно-мозговая травма, опухоли мозга, интоксикации, наследственные заболевания.
Клинические проявления гиперкинезов разнообразны. Выделяют следующие типы гиперкинезов: тремор, миоклоиия, тик, спастическая кривошея, хорея, баллизм. акатизия, дистония, атетоз, судороги и спазмы.
Тремор (дрожание) может охватывать все тело или отдельные его части, группы мышц, конечности. Выделяют тремор покоя, возникающий в мышцах, находящихся в относительном покое (например, паркинсонический тремор), и тремор действия.
Последний включает в себя постуральный, возникающий при необходимости удержания позы (например, тремор вытянутых рук), и кинетический, возникающий и усиливающийся но мере приближения к цели (например, при попадантш пальцем в нос). Тремор возникает при постэнцефалитическом, атеросклеротическом, посттравматическом паркинсонизме, дрожательном параличе, интоксикациях алкоголем, ртутью, кокаином, аминазином. Тремор наблюдается при тиреотоксикозе, рассеянном склерозе, коллагенозе, сосудистых поражениях головного мозга, после контузии, при прогрессивном параличе, в старческом возрасте. Возможно эссенциальное дрожание (наследственно-семейный тремор) в виде движения головы «да-да», «нет-нет». Тремор возникает при волнении, после психической травмы, при охлаждении, при ознобе.
Миоклония — это ритмичные или неритмичные клонические толчкообразные сокращения одной или группы мышц, воспроизвести которые невозможно. Они бывают единичными (например, лицевой гемисиазм), множественными (миоклонус-эпилепсия), генерализованными, захватывающими все тело (доброкачественная миоклоиия Симмондса, возникающая при смене фаз сна).
Tик — вариант миоклонии. Это внезапные стереотипные хорошо скоординированные, но неуместные движения, которые могут быть подавлены усилием воли на непродолжительное время. Тики могут быть локальными, множественными и генерализованными (синдром Туретта — болезнь генерализованных тиков). Природа тиков — психогенная у лиц невротического склада и органическая после перенесенных заболеваний головного мозга (энцефалит, употребление психофармакологических средств). Тик может проявляться подергиванием мимических мышц, крыльев носа, нахмуриванисм бровей, миганием, прищуриванием глаз, причмокиванием, возникновением гримасы лица, кивательными движениями, поворотами головы, стереотипными движениями рук, подергиванием плеч, при тике мышц йог — насильственным приседанием, пританцовыванием, подскакиванием, при тике диафрагмы — икотой.
Спастическая кривошея проявляется тоническим сведением шейных мышц, поворотом головы в сторону. Возможна рефлекторная кривошея, возникающая в ответ на болевые раздражения сосцевидного отростка, околоушной железы, шейных корешков.
Хореический гиперкинез (хорея) характеризуется спонтанными, быстрыми, разбросанными, неритмичными, беспорядочными по рисунку обрывистыми движениями при сокращении мышечных групп конечностей, лица. Некоторые пациенты пытаются придать этим движениям характер целенаправленных, что часто воспринимается как манерность.
Хореический гиперкинез усиливается при волнении, в покое и во сне прекращается. При хорее возможны нарушения стояния, ходьбы, речи и фонации. Мышцы у больных хореей отличаются резкой гипотонией. Хореический синдром возникает при ревматизме, энцефалите, черепно-мозговой травме, у беременных, при эпилепсии, у лиц пожилого возраста, при эндокринопатии, лекарственной интоксикации. Хорея может быть наследственной — хорея Гентингтона.
Баллизм близок хорее и проявляется быстрыми, размашистыми бросковыми (баллическими) движениями в проксимальных отделах конечностей. Чаще вовлекается одна половина тела (гемибаллизм). Гемибаллизм может быть проявлением черепно-мозговой травмы, опухоли, рассеянного склероза или нарушения мозгового кровообращения.
Акатизия — вынужденные движения конечностей или всего тела, непреодолимая потребность двигаться, чтобы уменьшить чувство внутреннего напряжения и дискомфорта. Она может быть следствием передозировки нейролептиков, реже — трициклических антидепрессантов. Иногда сочетается с тремором или дистонией.
Дистопия — преимущественно медленные насильственные движения, искажающие нормальное положение туловища, головы, конечностей с формированием патологических поз. Она не имеет характерного рисунка, уменьшается после сна и усугубляется при волнении. На короткое время она может быть скомпенсирована корригирующими жестами. Примерами дистонии являются писчий спазм, торсионная дистония, спастическая кривошея.
Атетоз — особый вид гиперкинеза, характеризующийся медленными тоническими насильственными движениями, охватывающими мышцы-агонисты и антагонисты. Постоянная изменчивость тонического спазма в мышечных группах приводит к вычурности, червеобразности насильственных движений и положений дистальиых отделов конечностей, лица.
Атетоз может наблюдаться при заболеваниях, сопровождающихся поражением подкорковых образований головного мозга, при нейроинфекциях, травмах мозга, нарушении мозгового кровообращения, при интоксикациях, детских церебральных параличах. Двойной атетоз — врожденное заболевание.
И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
Опубликовал Константин Моканов
medbe.ru
Миопатоз (Myopathosis)
– заболевание мышц
невоспалительного характера.
У лошадей причиной
является общее переутомление,
нерациональная обрезка копыт и
подковывание, езда по ухабистым дорогам,
вынужденный длительный покой при
отсутствии проводки. У свиней миопатозы
возникают на почве переохлаждения.
В основе миопатоза
лежит нарушение функции возбудимости
нервно-мышечного аппарата, замедление
передачи нервных импульсов, вследствие
чего возникает несогласованность во
времени сокращения отдельных мышц и их
пучков. Мышечное переутомление, как
одна из важнейших причин миопатоза,
вызывает нарушение коллоидохимических
реакций саркоплазмы.
При пальпации
мускулов обнаруживают плотные округлые
или овально-продолговатые образования
(миогеллезы).
При сильных болях
внутримышечно инъецируют 0,25-0,5% раствор
новокаина.
Атрофия мышц (Atrophia musculi)
– уменьшение мышц
в объеме в результате различных
патологических процессов.
Виды атрофий:
нейропатическая (при поражении крупных
нервных стволов), ишемическая (при
сдавливании питающей артерии),
функциональная (при ограничении движения,
в том числе травматическая при повреждении
мышц).
Патогенез: нарушение
циркуляции крови и лимфы.
Клиника: изменение
контуров мышц.
Лечение: массаж, дозированные движения, местно
-раздражающие мази, подкожно – вератрин
и стрихнин, прозерин. Назначают витамин
Е, гальванизацию и др.
3. Болезни сухожилий, сухожильных влагалищ и слизистых сумок. Разрывы сухожилий (Ruptura tendinis)
Этиология: раны и
ушибы; чрезмерное мышечное перенапряжение
при тяжелой работе, прыжках, при повалах
с отсутствием миорелаксации и т.д.
При полных разрывах
наблюдают – расслабление сухожилия и
дефект на месте разрыва (углубление), а
также нарушение функции конечности. В
дальнейшем появляется воспалительная
припухлость.
Лечение. Покой. Иммобилизация гипсовыми повязками
на 6-8 недель. У мелких животных производят
сшивание сухожилий. В дальнейшем
производят тепловые процедуры и массаж.
Различают острые
(асептические и гнойные) и хронические
(фиброзные и оссифицирующие) тендиниты.
При острых тендинитах наблюдается
утолщение сухожилия, болезненность при
пальпации, повышение местной температуры
и сильная хромота. В хронических случаях
наблюдается утолщение, плотное
малоболезненное, бугристое. Возможна
контрактура.
Тендовагиниты
различают: серозные, серозно–фиброзные,
фибринозные и гнойные; по течению острые
и хронические. При острых тендовагинитах
флюктуирующая припухлость располагается
в пределах границ сухожильного влагалища.
Наблюдают местное повышение температуры,
болезненность, и хромоту, при фибринозных
– крепитацию
Лечение.
Покой. При острых тендовагинитах – в
первые 2 дня применяют давящие повязки
и холод, при скоплении экссудата
опорожняющие проколы.
С 3 дня применяют
тепло: влажно-высыхающие повязки с
камфорным или 5%ным ихтиоловым спиртом,
проводят массаж с камфорным маслом,
парафино-озокеритотерапию.