Колено бегуна лечение – описание патологии и факторы риска, методы диагностики и профилактические мероприятия, хирургическое вмешательство и способы восстановления

Содержание

Гид по беговым травмам: хондромаляция и «колено бегуна»

Задача Гида по травмам — не в том, чтобы диагностировать по юзерпику, что у вас болит, и дать руководство по самолечению. А в том, чтобы помочь вам разобраться, что могло вызвать травму, какие ее основные признаки, и что полезно делать для профилактики.

Конечно же, точно определить проблему и назначить лечение может только врач, а не статья в интернете.

Содержание:


— А теперь, больной, согните колено.
— В какую сторону, док?

«Колено бегуна» — это общий термин, который используют в медицине для описания ряда проблем, способных вызвать боль в области колена. Хотя от травм колена страдают не только бегуны, закрепился именно такой термин, поскольку жертв таких травм среди любителей бега особенно много.

Самые частые причины «колена бегуна» относится к пателлофеморальному болевому синдрому (англ. patellofemoral pain syndrome, PFPS) либо к синдрому подвздошно-большеберцового тракта (англ. iliotibial band syndrome, ITBS). В этой статье мы рассмотрим первый из синдромов: причины его возникновения, тактику реабилитации и профилактику.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав — самый крупный сустав человека, способный производить движения вокруг двух осей. Он соединяет бедренную кость с большеберцовой и надколенником и состоит из множества элементов (связок, мышц, сети сосудов, хрящей).

Гид по беговым травмам: хондромаляция и «колено бегуна»

Связки

  • боковые — предотвращают чрезмерное смещение голени внутрь и наружу
  • задние — фиксируют мениски и удерживают структуру коленного сустава
  • внутрисуставные — стабилизируют сустав при вращении большеберцовой кости и предотвращают её смещение вперед-назад.

Мениски

Это хрящевые прокладки серповидной («лунной») формы, которые расположены между поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Всего менисков два: внутренний, менее подвижный, и наружный — более подвижный. Основная роль менисков — амортизация и защита бедренной и большеберцовой костей от соударений.

Синовиальные сумки

Это полости небольших размеров, выстланные специальной оболочкой, заполненные синовиальной жидкостью и отделенные от окружающих тканей капсулой. В области коленного сустава располагается несколько синовиальных сумок, которые отвечают за уменьшение трения сухожилий.

Хрящевое покрытие

Поверхности бедренной и большеберцовой костей в месте образования сустава, а также около 75% задней поверхности надколенника, покрывает хрящ толщиной 5–6 мм, что обеспечивает свободное движение в колене.

В норме хрящевое покрытие, мениски и синовиальная жидкость в коленном суставе обеспечивают «гашение» ударной нагрузки при ходьбе, беге, прыжках и других физических активностях.

За работу коленного сустава отвечают группы мышц:

Благодаря мышцам задней поверхности бедра происходит сгибание ноги в колене, а за счёт сокращения четырехглавой мышцы бедра — разгибание. Приводящие мышцы вместе с гребенчатой задействованы в движениях бедра и в его ротации.

Гид по беговым травмам: хондромаляция и «колено бегуна»

Как показывает статистика, около 40% травм у бегунов связаны с коленями. Во многом это обусловлено достаточно сложным устройством коленного сустава — ведь повреждение одного из элементов (мениск, связки, хрящевое покрытие) приводит к нарушению работы всего сустава.

Пателлофеморальный болевой синдром

Пателлофеморальный болевой синдром (далее — ПФБС) — клиническое проявление хондромаляции — повреждения хряща надколенника. Для него характерна боль в передней части колена, часто в области коленной чашечки.

Слово хондромаляция происходит от греческих слов chondros- хрящ и malacia — что означает смягчение. Хондромаляция надколенника — это дегенеративные изменения в хряще на задней поверхности надколенника, которые могут в конечном итоге привести к фибрилляции, трещинам и эрозии.

Согласно невеселой статистике, от 18% до 33% всех обращений к травматологам по поводу проблем с коленом связаны именно с ПФБС. При этом женщины становятся жертвами синдрома в два раза чаще, чем мужчины, а новички — чаще, чем бегуны со стажем.

Чаще всего хондромаляция встречается у тех, кто занимается видами спорта, где есть прыжки, приседания и приземление: бег, футбол, велоспорт, гребля, теннис, балет, гимнастика, волейбол, тяжёлая атлетика, лыжный спорт и др. Но она может возникать и у людей, далёких от спорта и ведущих малоактивный образ жизни.

Основные симптомы

Самый распространённый симптом хондромаляции — тупая ноющая боль в области коленной чашечки. Она возникает или усиливается во время или после приседаний, подъёмов/спусков с лестницы и других нагрузок, связанных с работой коленного сустава. Другие общие симптомы:

  • боль при активной работе коленного сустава (во время бега, приседаний, прыжков)
  • боль в согнутых коленях при нахождении в сидячем положении долгое время (за столом, в транспорте)
  • ограничение подвижности и нормального диапазона движения сустава
  • хруст (треск) в области колена при разгибании во время вставания или подъёма по лестнице.

Боли в колене при ПФБС могут распространяться на бедренную кость. Иногда ощущается сначала острая боль в бёдрах или в спине, а только после этого — боль в коленном суставе.

Причины возникновения синдрома

Хотя ПФБС — распространённая травма колена среди физически активных людей, причины ее возникновения до сих пор малопонятны. Из-за этого синдром часто характеризуют как «чёрную дыру» ортопедии.

Одна из теорий связывает возникновение хондромаляции с раздражением иннервированных структур сустава (надколенник, а также воспалённые синовиальные и жировые ткани) в результате чрезмерной нагрузки. Согласно этой теории, к увеличению нагрузки на коленный сустав и развитию патологии могут привести такие факторы:

  • изменения биомеханики при беге
  • уменьшение силы мышц
  • дефекты структуры сустава
  • снижение гибкости.

Клинические симптомы хондромаляции коленной чашечки развиваются из-за смещения траектории движения надколенника, который в норме двигается вверх и вниз по желобку между округлыми выступами бедренной кости. Это происходит при травмах, нарушении пронации либо по другим причинам.

При этом сильно изнашивается хрящевая поверхность надколенника о мыщелки кости, а также перенапрягаются структуры, поддерживающие надколенник, что вызывает боль.

Постоянные микротравмы, воспаление снижают эластичность связок, которые стабилизируют надколенник. Это приводит к нарушению биомеханики движений и постепенному разрушению самого коленного сустава.

Часто ПФБС возникает из-за плохого развития мышц: четырёхглавой, задней части бедра и/или голени. Предположительно, из-за этого и появляется синдром у людей с малоспортивным образом жизни.

К хондромаляции могут привести:

  • большая нагрузка на коленный сустав
  • травмы колена: от вывихов до переломов надколенника
  • недостаток синовиальной жидкости в суставе
  • слишком слабые или, наоборот, слишком жёсткие мышца бедра
  • плоскостопие
  • пренебрежение разминкой перед бегом
  • артрозное воспаление сустава
  • сильная ударная нагрузка во время бега.

Да, «колено бегуна» можно заработать и из-за пробежек в неправильной обуви. Особенно при беге по сложному ландшафту, на пересеченной местности, при котором колени получают в 3–5 раз большую нагрузку.

Лечение «колена бегуна»

Во многих случаях ПФБС можно лечить в домашних условиях. Но! Во-первых, нужно разобраться с причиной его возникновения и устранить все влияющие факторы. А во-вторых — грамотно спланировать программу реабилитации, чтобы постепенно привести работу колена в норму. Поэтому обращение к ортопеду-травматологу, физиотерапевту, реабилитологу — очень рекомендуется.

Нужно учитывать, что лечение общепринятыми методами без учета индивидуальных особенностей появления синдрома часто не дают долгосрочный эффект и надёжное устранение болевых симптомов. При этом риск рецидивов составляет от 15% до 44%.

Острая фаза

В острой фазе нужно в первую очередь исключить лишнюю нагрузку на травмированный сустав, дать ему отдых. Для уменьшения боли и отёка, рекомендуется прикладывать лёд (обязательно через ткань!) на 20–30 минут.

Кроме того, полезно дополнительно зафиксировать коленный сустав эластичным бинтом, чтобы обеспечить ему внешнюю поддержку. При сильной боли рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен и др.) — разумеется, после консультации с доктором.

Консервативные методы лечения

Изменения активности

Нужно ограничить, а лучше исключить все действия, которые вызывают боль в коленном суставе. Это не обязательно означает превращение в «овощ», сидящий за компьютером или в кресле перед телевизором.

Часто бывает достаточно внести изменения в тренировочную программу и на некоторое время переключиться на упражнения с низким уровнем воздействия на коленный сустав. Плавание, ходьба, орбитрек — хорошие варианты аэробной нагрузки, альтернативной беговой. Если у вас избыточный вес, такие нагрузки тоже помогут снизить давление на колено.

Следование принципу RICE (отдых, лёд, давящая повязка и приподнятое положение ноги)

Отдых

На некоторое время прекратить бегать, прыгать и совершать другие нагружающие колено активности. Точный срок сможет определить лечащий врач, физиотерапевт, и, конечно, стоит прислушиваться к собственным ощущениям.

Лёд

Для уменьшения воспаления и отёка используются ледяные компрессы: не дольше 20–30 минут несколько раз в день. Перед применением лёд нужно обязательно заворачивать в полотенце или ткань.

Компрессия

Наложение эластичной повязки с небольшой компрессией поможет в лучшей фиксации колена и предотвращении дополнительного отека. Повязка должна плотно прилегать и не вызывать дополнительной боли.

Приподнятое положение ноги

Как можно чаще стоит отдыхать, держа ногу приподнятой (например, подложив под неё подушку). Это также способствует уменьшению отека и снятию воспаления.

Медикаментозное лечение

Как мы уже писали, нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен, помогают уменьшить боль и отеки.

Лечебно-физкультурные комплексы (ЛФК)

Когда боль в колене пройдет, а опухоль спадет, для восстановления силы и полного диапазона движения сустава применяются специальные упражнения.

Ортезы, бандажи, ортопедические стельки

На период восстановления часто рекомендуют обзавестись фиксирующей колено повязкой или ортезом.

Если причиной травмы была гиперпронация стопы, стоит подобрать специальную обувь или корректирующие ортопедические стельки.

Хирургическое вмешательство проводится в случаях серьёзных повреждений хрящевой ткани либо в связи со значительным смещением коленной чашечки.

Двигательные активности, которые можно использовать при реабилитации

В процессе реабилитации важно поддерживать работу сердечно-сосудистой системы, минимально или дозировано нагружая колени. При этом нагрузку на колени нужно наращивать очень постепенно, прислушиваясь к ощущениям и чередуя разные виды нагрузок — чтобы избежать мышечного дисбаланса. Лучше всего проконсультироваться с опытным врачем-реабилитологом или физиотерапевтом.

В начале реабилитации хорошо подойдет плаванье. Оно дает нагрузку на многие мышцы, а сама вода оказывает очень небольшое давление на суставы. Другие «безопасные» упражнения:

  • ходьба по ровной поверхности
  • аквааэробика
  • пилатес или йога (с адаптацией/исключением некоторых поз, упражнений для менее жёсткого воздействия на колени)
  • эллиптический тренажёр
  • беговые лыжи («классический» ход)
  • велотренажёр/велостанок/велосипед

При езде на велотренажёре и, тем более, на велосипеде, нужно установить сиденья в достаточно высокой позиции, а также использовать настройки низкого сопротивления. Обычный велосипед может оказывать довольно сильное воздействие на колени.

При силовых тренировках можно использовать неглубокие приседания (менее чем на 90 градусов).

Категорически нельзя выполнять:

  • выпады
  • глубокие приседания
  • жим ногами на тренажёре.

Стоит избегать активностей, которые включают в себя много бега и прыжков и создают большое напряжение в коленных суставах: волейбол, футбол, баскетбол, бег, тренажеры-лестницы.

Важно!

  • не начинать какие-либо упражнения/терапию коленной хондромаляции до тех пор, пока боль и отёчность не уменьшатся
  • хорошо разогреваться перед выполнением упражнений
  • повышать нагрузку постепенно
  • включить некоторое разнообразие в тренировки.

Тейпирование

Метаанализ ряда клинических исследований показал эффективность использования тейпирования для уменьшения симптомов ПМБС.

Видео как тейпировать: раз, два.

Важно проанализировать весь тренировочный процесс, нагрузки, чтобы избежать повторной травмы.

Рекомендуют также уделять особое внимание разминке и заминке, выполнять упражнения, укрепляющие сухожилия и мышцы ног.

Профилактика

Американская академия хирургов-ортопедов рекомендует следующие профилактические меры:

  • поддерживать хорошую физическую форму и следить за своим весом
  • проводить разминку перед тренировкой, не менее 10 минут
  • увеличивать нагрузки постепенно
  • использовать хорошие кроссовки с достаточной амортизацией
  • применять ортопедические стельки при плоскостопии
  • работать над техникой бега
  • избегать тренировок на слишком жёстких поверхностях.

Поддерживать хорошую физическую форму

Регулярная физическая активность, упражнения для укрепления мышц ягодиц и бедер, дополненные грамотной растяжкой, позволяют предотвратить преждевременный износ суставных поверхностей.

Убедитесь, что ваше общее самочувствие и состояние здоровья в порядке. Если у вас избыточный вес, поговорите с врачом о создании плана по снижению веса.

Проводить разминку перед тренировкой

Перед бегом важно сделать небольшую разминку для разогрева мышц, связок и суставов, в том числе — коленного. Возможно, вам необходимы специальные упражнения для повышения гибкости колена и предотвращения раздражения — проконсультируйтесь с физиотерапевтом.

Увеличивать нагрузки постепенно

Интенсивность и продолжительность тренировок нужно повышать постепенно. Перенапряжение от неготовности к большим нагрузкам опорно-двигательного аппарата, недовосстановление — одна из частых причин травм колена.

Использовать подходящие кроссовки

Покупайте качественную обувь с хорошим поглощением ударов и следите за тем, чтобы она подходила именно вашему типу стопы. Не бегайте в обуви, которая слишком изношена.

При необходимости применять ортопедические стельки

В некоторых случаях стоит посоветоваться с ортопедом и использовать специальную обувь либо ортопедические стельки, особенно если у вас — плоскостопие.

Работать над техникой бега

Хотя все мы разные, и техника бега даже у профессионалов может значительно отличаться, есть ряд моментов, которые нужно учитывать всем бегунам. Лучше всего проконсультироваться с опытным тренером.

Избегать тренировок на слишком жёстких поверхностях

Старайтесь бегать по мягкой, гладкой поверхности, безопасной для коленей: упругий грунт, земля, трава, гаревые дорожки стадиона. Стоит избегать бега по бетону, плитке и асфальту, которые существенно повышают ударную нагрузку на коленные суставы.

Упражнения для реабилитации при «колене бегуна»

Упражнения направлены на укрепление мышц ног и бедер без увеличения давления между надколенником и бороздкой бедренной кости.

Прямые подъёмы ноги

Исходное положение: лёжа на спине, одна нога согнута под углом 90 градусов, ступня на полу, другая нога полностью вытянута.

Напрягите четырёхглавую мышцу (мышцу бедра) и поднимите прямую ногу под углом 45 градусов. Держите ногу в поднятом положении в течение секунды или двух, прежде чем медленно опускать ее обратно на пол.

Выполните 20 повторений, поменяйте ноги. Сделайте 2–3 подхода в день.

Гид по беговым травмам: хондромаляция и «колено бегуна»

Боковые подъёмы ноги

Исходное положение: лёжа на боку, ноги вместе, травмированная нога сверху; нижнюю руку можно положить под голову.

Напрягите мышцы ноги и поднимите выпрямленную ногу под углом 45 градусов. Зафиксируйте ногу в этом положении в течение нескольких секунд, медленно опустите ее, не касаясь здоровой ноги.

Выполните 20 повторений, поменяйте ноги. Сделайте 2–3 подхода в день.

Со временем для усиления эффекта от упражнений 1–2 можно использовать небольшие утяжелители.

Внешнее вращение бедра

Исходное положение: лёжа на боку, ноги согнуты в коленях под углом 90 градусов, бедра согните под углом около 60 градусов к телу.

Держа пятки сложенными вместе, а таз прижатым к земле, поднимите колено верхней ноги как можно выше, подержите секунду или две, затем опустите его.

Повторите упражнение 10–15 раз на сторону в течение двух или трех подходов.

Гид по беговым травмам: хондромаляция и «колено бегуна»

«Стульчик» у стены

Исходное положение: пятки должны находиться на расстоянии около 15 см от стены, а ноги — на ширине 30-40 см. Спина должна быть прижата к стене.

Медленно скользите поясницей вниз по стене, пока колени не окажутся согнутыми примерно под углом 45 градусов. Задержитесь в этом положении около пяти секунд, а затем медленно вернитесь в исходное положение. Важно не делать приседания слишком быстро или слишком глубоко, так как это может раздражать колено.

Гид по беговым травмам: хондромаляция и «колено бегуна»

Повторите упражнение 10–15 раз, сделайте 2–3 подхода.

Сокращение четырехглавой мышцы

Исходное положение: лёжа, ноги вытянуты, расслаблены. Под коленом одной ноги — валик (свёрнутое полотенце или одеяло).

Напрягите мышцы ноги, под которой валик, так, чтобы колено полностью выпрямилось. Удерживайте ногу в течение пяти секунд, затем расслабьте четырехглавую мышцу и медленно опустите ногу в исходное положение.

Выполните 20 повторений, поменяйте ноги. Сделайте 2–3 подхода в день.

Гид по беговым травмам: хондромаляция и «колено бегуна»

Ягодичный мостик

Исходное положение: лёжа на спине, руки по бокам слегка расставлены, колени согнуты, стопы на полу.
Выпрямите правую ногу, поднимите ягодицы так, чтобы от лопаток до носочка поднятой ноги, получилась прямая линия. Выполните 10–15 повторений. Сделайте упражнение на другую ногу.

Гид по беговым травмам: хондромаляция и «колено бегуна»

Становая тяга с гантелями

Становая тяга также может быть эффективным упражнением для коленной чашечки при хондромаляции, но только если вы тренируетесь с правильной техникой.

Исходное положение: ноги на ширине плеч, руки опущены с гантелями. Медленно присядьте с гантелями (угол меньше 90 градусов). Корпус держите прямо, голова поднята, гантели близко к телу. Задержитесь в таком положении на несколько секунд. Сделайте обратное движение, напрягите мышцы ног, спины, пресса и вернитесь в исходное положение.

Выполните 3–6 повторений, сделайте 3–5 подходов, если вы используете тяжёлые гантели. Можно делать больше повторений, если используете более лёгкие веса.

Гид по беговым травмам: хондромаляция и «колено бегуна»

Комплекс для реабилитации можно использовать и для общего укрепления мышц, которые участвуют в работе коленного сустава. Упражнения нужно выполнять несколько раз в неделю после основной тренировки.

Не пренебрегайте также качественной разминкой перед тренировкой и общим рекомендациям для профилактики ПФБС независимо от вашего пола, возраста и бегового стажа. Профилактика травмы всегда обходится дешевле лечения.

Фотографировал Дима Коваленко, показывала упражнения тренер Диляра Букатар.

Что ещё почитать:

Колено бегуна — все о беге на Get.run

Вам может понадобиться воздержаться от бега всего лишь на несколько дней, если вы заметите травму на ранней стадии, но если вы некоторое время бегаете с ПФБС, вам может потребоваться намного больше времени.

Колено бегуна: симптомы, причины и подтвержденные исследованиями решения для лечения пателлофеморального болевого синдрома

Если вы читаете эту статью о лечении боли в колене, вы, вероятно, страдаете от кое-каких симптомов «колена бегуна» и находитесь в поисках решения этой проблемы, чтобы вы могли снова начать бегать.

Если это так, то вы находитесь в нужном месте.

Мы поможем вам определить, есть ли у вас эта неприятная травма; что вызывает ее; дадим советы по предотвращению «колена бегуна» в будущем; а также расскажем, какие виды лечения существуют: от консервативных до агрессивных.

Что собой представляет травма «колено бегуна»?

Пателлофореморальный болевой синдром, также называемый «колено бегуна», является наиболее распространенной беговой травмой (16,5% случаев травматизма среди бегунов), согласно одному недавнему исследованию.

Повреждение характеризуется тупой болью, локализующейся «позади» или в районе верхней части коленной чашечки.

Типичные усиливающие боль движения включают в себя приседания, бег (особенно с горки), спуск по ступенькам и длительное пребывание в сидячем положении.

Данная травма делает тренировочный процесс затруднительным и вполне может заставить вас изменить свои планы по подготовке к соревнованиям.

Если у вас есть пателлофеоральный болевой синдром (ПФБС), вы также, вероятно, будет испытывать боль при сопротивлении разгибанию ноги в коленном суставе и, возможно, при нажатии на саму коленную чашечку.

Важно не спутать ПФБС с тендинитом связки надколенника, который представляет собой совершенно другую травму, требующую совершенно другого лечения. Тендинит связки надколенника проявляется как боль в сухожилии, соединяющем коленную чашечку с большеберцовой костью.

Пателлофеморальный болевый синдром чаще встречается у женщин, хотя почему это так, не совсем ясно.

Наиболее популярная теория, согласно которой женщины более подвержены травмам колена, потому что у них более широкие бедра, была опровергнута. Другие теории, касающиеся различий в длине ног и пронации, также бесполезны.

Пателлофеморальный болевой синдром получил свое название благодаря анатомии колена: причиной боли является коленная чашечка, трущаяся о бедренную кость при скольжении вверх и вниз, когда вы сгибаете и разгибаете ногу в колене.

Каковы причины развития «колена бегуна»?

Исторически, исследования ПФБС были сосредоточены на факторах, влияющих на движение коленной чашечки, особенно на том, как квадрицепс контролирует движение надколенника в борозде бедренной кости.

Действительно, научные исследования показали, что недостаточная гибкость квадрицепса и икроножной мышцы, низкая способность к совершению прыжков в высоту (которая сильно зависит от силы квадрицепсов) и слабость квадрицепсов в целом являются факторами риска развития ПФБС.

Вина часто приписывалась медиальной широкой мышце бедра, которая, похоже, сокращается несколько иначе у людей с ПФБС. И бегуны, которые выполняли упражнения, задействовавшие эту мышцу, часто восстанавливались!

Однако недавние исследования продемонстрировали, что это, вероятно, было связано с повышением силы квадрицепса в целом, а не с активацией отдельно взятой мышцы бедра. И, к сожалению, многие бегуны не находят облегчения в результате выполнения силовых упражнений для одних только квадрицепсов.

Как лечить «колено бегуна»?

К счастью, исследования, проведенные за последние 10 лет, выявили еще один механизм, который способствует развитию травм колена у бегунов: механика движения в тазобедренном суставе.

Оказывается, что, хотя кажется, будто коленная чашечка «смещается» к внешней стороне ноги во время приседаний и бега, фактически, это происходит из-за вращения бедренной кости.

Это объясняет, почему у многих бегунов (особенно женщин) с ПФБС отмечается слабость мышц, отводящих и вращающих бедро наружу. Это, по-видимому, способствует изменению биомеханики при беге. Из-за слабости мышц колено заваливается внутрь, к средней линии тела, во время бега.

В некоторых исследованиях основное внимание уделялось непосредственно изменению биомеханики у бегунов с ПФБС. Исследователи использовали беговую дорожку и систему камер для анализа бегового шага в режиме реального времени. К сожалению, это не тот вариант, который может быть широкодоступным для большинства бегунов.

К счастью, некоторые предварительные исследования показали довольно высокую эффективность упражнений и методов стабилизации тазобедренных суставов. В частности, было доказано, что успешная программа тренировок должна обязательно включать в себя упражнения для мышц, отводящих и вращающих бедро наружу, а также квадрицепсов.

Многие программы, которые показали хорошие результаты, также содержат силовые упражнения для сгибателей/разгибателей бедра, «функциональные» движения закрытой цепи, такие как приседания, и упражнения на развитие равновесия.

Как сократить время воздержания от бега при «колене бегуна»?

Большинству бегунов регулярное выполнение силовых упражнений в конечном итоге обеспечивает облегчение боли в области коленей.

Но, как обычно, существуют и другие методы лечения, которые могут либо обеспечить временное облегчение, либо выступать в качестве дополнения к программе силового тренинга.

Растягивание и глубокий массаж специальным валиком могут быть отличным дополнением к силовому тренингу, так как помогают расслабить закрепощенные икроножные мышцы и квадрицепсы.

Зачастую, если вы продолжаете бегать при травме, ваши мышцы становятся напряженными и жесткими, ну а массаж специальным валиком и упражнения на растягивание квадрицепсов могут помочь вам расслабить их. Только не делайте растягивающие упражнения, если они раздражают ваше колено.

Было доказано, что использование эластичного бинта, либо гибких кинезиологических лент, дает некоторое облегчение спортсменам с болью в колене.

Некоторые исследования также показали, что коленный бандаж (фиксатор, неопреновый рукав и пр.) также может дать некоторое облегчение.

Причем, уже одно только присутствие ленты, бинта или бандажа, обеспечивающих некоторую тактильную обратную связь, уже дает облегчение. Таким образом, неплотно прилегающая, неправильно наложенная повязка помогает точно так же, как плотно и правильно наложенная!

Еще одним вариантом является продукт под названием NuNee. Это инновационный продукт, разработанный специально для людей с «коленом бегуна». NuNee был изобретен 2-кратным победителем Ironman Майком Эммерлингом в результате его собственной 5-летней борьбы с данной травмой. Исследования показывает, что если снять давление, можно облегчить боль. NuNee делает именно это. Ослабляя давление на вашу коленную чашечку, NuNee может обеспечить немедленное облегчение боли при «колене бегуна».

Индивидуальные ортопедические стельки могут ускорить темпы вашего восстановления, но, по крайней мере, согласно одному из исследований, они не оказывают существенного влияния после нескольких недель использования. Как ни странно, многие бегуны испытывают существенное облегчение при использовании индивидуальных ортопедических стелек, так что можете попробовать их использовать и вы, если терапия первой линии для вас не работает.

Но учитывая малое количество, а то и полное отсутствие доказательств того, что факторы ниже колена (то есть стопы и голеностопные суставы) играют роль в развитии ПФБС, обычные или даже индивидуальные ортопедические стельки не должны быть вашим первым выбором при лечении паллотемоферальной боли.

План консервативного лечения

1. Упражнения для укрепления следующих мышц:

  • Мышцы, отводящие бедро – подъем ноги вверх в положении лежа на боку или отведение ноги в сторону с использованием резиновой ленты.
  • Мышцы, вращающие бедро наружу – упражнение «моллюск» в положении лежа на боку или повороты стопы наружу с использованием резиновой ленты.
  • Квадрицепсы – подъем прямой ноги в положении лежа на полу (вторая нога согнута в колене).

Для начала, выполняйте 15 повторений каждого упражнения 1 раз в день. По мере повышения силы можете перейти на выполнение 2-х или даже 3-х подходов из 15 повторений. Все упражнения должны выполняться МЕДЛЕННО!

2. Упражнения для укрепления мышц ног в целом и улучшения равновесия:

  • Удержание равновесия, возможно, на нестабильной поверхности (bosu-мяч), сначала в течение 30 секунд или 1 мин и постепенно увеличивая этот промежуток времени до любого предпочитаемого вами.
  • Приседания в частичной амплитуде на ступеньке, начиная с 1 подхода из 15 повторений и постепенно увеличивая объем работы до 2-х или 3-х подходов.
  • Ягодичный мостик – удерживайте положение в течение 10 секунд, всего делайте 10-12 повторений, и постепенно дойдите до удержания позы в течение 2 мин.

3. Прикладывание льда после каждой пробежки.

4. Упражнения на растягивание квадрицепсов и икроножных мышц.

5. Глубокий массаж квадрицепсов и икроножных мышц специальным валиком.

6. Тейпирование коленного сустава либо обычным эластичным бинтом, либо гибкой кинезиологической лентой.

Агрессивные методы лечения

Эти варианты зачастую являются более дорогостоящими или труднодоступными и должны использоваться только в том случае, если состояние колена не улучшается, несмотря на несколько недель выполнения упражнений, отдыха и прочих реабилитационных процедур.

1. Анализ бегового шага в кабинете физиотерапии с использованием беговой дорожки и высокоскоростной камеры для обнаружения и коррекции нарушений техники бега.

2. Индивидуальные ортопедические стельки могут изменить ваш беговой шаг и снизить нагрузку на колени, но также могут и вообще не помочь.

Когда вы сможете вернуться к бегу?

Пателлофеморальная боль известна тем, что она «прилипает» на несколько недель или даже месяцев, поэтому будьте осторожны с этой травмой. В целом, не стоит бегать сквозь боль.

Иногда, когда вы восстанавливаетесь, может наблюдаться некоторое ухудшение движения в коленном суставе в начале пробежки, но если в процессе бега подвижность сустава улучшается, можете продолжать пробежку.

Заключение

Сколько времени вам понадобится воздерживаться от бега – может быть трудно, а то и вовсе невозможно предсказать, особенно учитывая биомеханическую природу этой травмы.

Большинство планов лечения, публикуемых в научных журналах, состоят из 4-6 недель упражнений и не усугубляющих травму видов физической активности, но каждый случай индивидуален.

Помните: на самом деле ваша форма ухудшится не так сильно, как вы считаете, за эти несколько недель, поэтому лучше полностью посвятите это время лечению.

Вам может понадобиться воздержаться от бега всего лишь на несколько дней, если вы заметите травму на ранней стадии, но если вы некоторое время бегаете с ПФБС, вам может потребоваться намного больше времени. Хороший врач или физиотерапевт часто может довольно точно оценить, сколько времени вам понадобится отдохнуть, прежде чем вы сможете вернуться к бегу.

Тем временем вы можете практиковать те разновидности перекрестного тренинга, которые не повредят вашему колену.

Акваджоггинг, занятия на эллиптическом или велотренажере – это все возможные варианты, но вам нужно следить за тем, как они влияют на ваше колено. Если перекрестный тренинг вредит вашему колену, вы не должны его практиковать!

причины, симптомы, лечение и профилактика

«Колено бегуна» — разновидность спортивной травмы. Однако ее могут получить и непрофессиональные спортсмены. Кроме того, люди, которые много двигаются или связаны с родом физических нагрузок специфического характера, тоже подвержены риску развития дегенеративных процессов в суставе. Такое название патология получила из-за того, что чаще всего она развивается у бегунов, футболистов. Причины травмы разные, но в любом из случаев осложнения начинаются с воспалительного процесса, который провоцирует более серьезные изменения в структуре сустава.

Cиндром илиотабиального тракта (колено бегуна)

Подробнее о заболевании, причины развития

Данная патология имеет официальное название в медицине — илиотибиальный синдром связок.

Провоцирует это состояние интенсивное и регулярное трение. Часто патология развивается под воздействием внезапной и довольно сильной нагрузки. Если интересно, что такое синдром колена бегуна, следует знать, что при этом повреждается хрящевая ткань сустава. В результате возникает трение между пораженными участками хряща и кости.

Патологический процесс в структуре коленного сустава может развиваться по-разному. Например, если нарушается целостность хряща, происходит разрыв связок. Под воздействием интенсивных и регулярных нагрузок развивается воспалительный процесс в подвздошно-большеберцовом тракте, а еще хондромаляция надколенника. Последняя из патологий характеризуется размягчением тканей хряща, при этом они теряют эластичность, что сильно сказывается на подвижности сустава.

Проблемы бегуна

Причины, способствующие развитию патологии:

  • избыточная нагрузка на мягкие и твердые ткани коленного сустава, что отмечается при профессиональной деятельности разного рода: спорт, работа и т. п.;
  • травмы, ушибы в результате падения или неправильного выполнения упражнений;
  • врожденные патологии, например X-образная деформация нижних конечностей;
  • обувь на высоком каблуке;
  • изменения в позвоночном стволе, например патологические изгибы при сколиозе;
  • инфекционные болезни, которые в первую очередь обычно поражают ослабленные участки организма;
  • хронические заболевания сустава, связанные с дегенеративными и дистрофическими процессами, происходящими в мягких или твердых тканях, например артрит, артроз;
  • недостаток питательных веществ, что может привести к потере свойств мягкими тканями сустава;
  • аллергические реакции;
  • гипотония мышц нижних конечностей.

Гиперпронация из-за неправильного положения стоп

Стадии заболевания и симптомы

Патологическое состояние развивается постепенно. Симптомы на каждом этапе меняются, интенсивность их проявления возрастает. Выделяют несколько стадий:

  1. Первая. При этом появляется боль. Дискомфорт ощущается при физических нагрузках и проходит, если пораженный сустав оставить на некоторое время в состоянии покоя.
  2. Вторая. В данном случае боль не покидает пациента. Неприятные ощущения возникают не только под воздействием нагрузок, но и во время отдыха.
  3. Третья. Интенсивность боли существенно увеличивается. Такое состояние требует применения анальгетиков и восстановительной терапии.
  4. Четвертая. При этом происходят необратимые изменения в структуре сустава. Возрастает риск разрыва связок. В хрящевых и мягких тканях развиваются дегенеративные процессы.

Опасность разрыва связок коленного сустава

Болевые ощущения локализуются в области коленного сустава — по его наружной стороне. Из-за этого исключается возможность продолжать активный образ жизни. Если не лечить заболевание, снижается подвижность сустава. Учитывая, что патология развивается на фоне воспалительного процесса, может покраснеть кожа в области колена, появляется отечность.

Когда врач проводит внешний осмотр, обнаруживается бугристость кости. На участке, где связка соединяется с твердыми тканями, образуется опухолеобразный нарост. Похрустывание в суставе — еще один признак данного патологического состояния.

Диагностика и лечение

Исследование колена может проводиться разными способами:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентгенография.

В каждом из случаев есть свои преимущества и недостатки. Основные методики диагностики при синдроме колена бегуна: внешний осмотр, сбор анамнеза. Чтобы исключить развитие других заболеваний, делают рентгенографию, оценивают состояние колена на основании результатов исследований по методу МРТ. Ультразвук — наименее подходящий способ в данном случае.

Лечение должно быть комплексным:

Холодный компресс для колена

  1. К пораженному суставу прикладывают холод. При синдроме колена бегуна запрещено воздействовать на связки теплом, поэтому ни сауну, ни баню посещать не рекомендуется. Исключают любые физические нагрузки. Перемещаться в таком состоянии можно только с тростью или же на костылях. Во время отдыха коленный сустав необходимо расположить на возвышении.
  2. Используется фиксирующая повязка, бандаж. Такая мера позволяет исключить вероятность неправильной постановки сустава.
  3. В период обострения заболевания рекомендован покой. На начальном этапе развития патологии допускается чередование воздействия умеренной нагрузки на сустав и отдыха.
  4. Рекомендуется делать упражнения статичного характера. При этом исключается нагрузка, а лишь разрабатываются мягкие ткани. ЛФК (лечебную физкультуру) должен проводить специалист. Он покажет несложные упражнения, которые можно будет в дальнейшем выполнять в домашних условиях.
  5. Медикаментозное лечение. В данном случае препараты нестероидной группы снимают воспаление, болевые ощущения. Они могут быть наружного/внутреннего применения: гель, мазь, крем, таблетки.
  6. Хирургическое вмешательство. Действенный метод — артроскопия. Он реализуется посредством артроскопа, который вводится в полость сустава. С помощью микро-видеокамеры изучается его состояние. При необходимости производится иссечение пораженных мягких тканей, в которых развиваются дегенеративные процессы.

Артроскопия колена

Применяют и домашние средства. Снимает боль смесь на основе камфоры и горчицы (по 50 г), водки (1/2 ст.) и 1 сырого куриного белка. Компоненты объединяют, предварительно взбив белок до образования густой пены, и растирают смесь по поверхности кожных покровов. Лекарство наносят перед сном и оставляют на ночь. Утром его необходимо смыть.

Профилактика

После окончания курса лечения важно не допустить повторения развития такой патологии. Учитывая, что основным фактором, способствующим появлению синдрома колена бегуна, является избыточная нагрузка, важно пересмотреть график тренировок.

Профилактика подразумевает необходимость выбора правильной обуви. Даже неподходящие кроссовки могут привести к появлению патологий в структуре сустава, что обусловлено возникновением компенсаторных движений, которые провоцируют неправильное перераспределение нагрузок на стопу.

Подбор обуви для бега

Целесообразно пересмотреть план разминки перед пробежкой. Особое внимание уделяют растяжке внешней стороны ноги.

Если патология была вызвана травмой, то в будущем необходимо выполнять тейпирование колена бегуна. Это процедура позволяет реализовать одновременно 2 функции: терапевтическую и профилактическую. В данном случае на пораженный участок накладывают специальный пластырь (тейп-ленту). Он не ограничивает движения, способствует нормализации ряда процессов в суставе:

  • ускоряет регенерацию тканей;
  • улучшает циркуляцию крови;
  • купирует боль;
  • не дает развиваться отеку;
  • поддерживает связки во время воздействия нагрузок;
  • помогает правильно выполнять движения.

Тейпирование колена

Тейп-лента характеризуется влагостойкими качествами. Кроме того, она прочно сцепляется с кожными покровами и будет надежно защищать некогда поврежденный сустав от повторного травмирования.

Лучше не ходить на каблуках, а еще исправить осанку. Если не устранить перекос костей, их неправильная постановка может вскоре привести к повторному развитию патологического процесса под названием синдром колена бегуна.

Как лечить колено бегуна? | SpinaHelp.ru

Оглавление [Показать]

4 части:СамопомощьМедицинская помощьФизиотерапияПонимание болезни Колена бегуна

Колено бегуна является болезнью, наиболее распространенной среди бегунов. Однако она также может наблюдаться у людей, которые чрезмерно нагружают колени при езде на велосипеде, прыжках или даже при ходьбе. Начинается все с боли, когда вы делаете простые физические упражнения, такие как ходьба вверх и вниз по лестнице. Если вам становится хуже, вероятно, вам понадобится лечение. Общий уход — это отдых и прикладывание льда на пораженный участок, что помогает в легких случаях, но тяжелые случаи потребуют терапии и хирургии. Если вы хотите исцелить свое колено на основе самопомощи или с помощью физиотерапевта, начните с шага 1 ниже.

Часть 1 Самопомощь

  1. Начните терапию с 5 основных принципов.

    Колено бегуна можно лечить в комфортных домашних условиях, для чего вам нужна «защита», «отдых», «иммобилизация», «сжатие» и «возвышение».

    • Людям с этой болезнью рекомендуется избегать контакта с высокими температурами, такими как горячие ванны, сауны и тепловые пакеты, так как это может расширить кровеносные сосуды, которые увеличиваются в случае кровотечения.
    • Экстремальных видов деятельности и применение слишком высокого давления на поврежденную область (например, массаж), также следует избегать, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение пораженного участка.
  2. Отдых ноги.

    Пациентам рекомендуется иметь адекватные периоды отдыха, чтобы содействовать естественному процессу организма к исцелению. Чем больше вы остаетесь на ногах, тем лучше они будут себя чувствовать и тем быстрее будут исцеляться.

    • Единственные движения, которые вы можете делать, по крайней мере, на начальном этапе — это упражнения, одобренные вашим врачом или физиотерапевтом.
    • Можно использовать костыли или трость для снятия давления на колено, что в свою очередь будет способствовать заживлению.
  3. Зафиксируйте колено.

    Стабильность травмированной области необходимо поддерживать, чтобы предотвратить дополнительные повреждения самого колена и прилегающей к нему области. Это может быть сделано путем размещения шины и бинтов вокруг пораженного участка.

    • Поговорите со своим врачом о возможных вариантах. Он может рекомендовать что-то простое, тейп или предложить наложить шину или скобки. За это время вы можете придумать свой будущий план восстановления.
  4. Используйте сжатие.

    На травмированную область можно накладывать холодный компресс, который будет содействовать сужению кровеносных сосудов; это снизит риск кровотечения и

Колено бегуна лечение. Особенности лечения синдрома «колено бегуна

Реабилитационный период после синдрома подвздошно-большеберцового тракта

Подобная травма требует дополнительного покоя на протяжении 5-6 недель. Но растягивание илио-тибиального тракта необходимо проводить и после заживления, поскольку преждевременная остановка может возобновить травму. Правильно выполненный спортивный массаж применяется для профилактики повторения повреждения. До начала тренировки мышцы нижних конечностей обязательно растягиваются и разогреваются. Во время тренировок необходимо применять наколенник.

Что собой представляет травма «колено бегуна»?

Пателлофореморальный болевой синдром, также называемый «колено бегуна», является наиболее распространенной беговой травмой (16,5% случаев травматизма среди бегунов), согласно одному недавнему исследованию.

Повреждение характеризуется тупой болью, локализующейся «позади» или в районе верхней части коленной чашечки.

Типичные усиливающие боль движения включают в себя приседания, бег (особенно с горки), спуск по ступенькам и длительное пребывание в сидячем положении.

Данная травма делает тренировочный процесс затруднительным и вполне может заставить вас изменить свои планы по подготовке к соревнованиям.

Особенности лечения синдрома колено бегуна

Особенности лечения синдрома колено бегуна

Если у вас есть пателлофеоральный болевой синдром (ПФБС), вы также, вероятно, будет испытывать боль при сопротивлении разгибанию ноги в коленном суставе и, возможно, при нажатии на саму коленную чашечку.

Важно не спутать ПФБС с тендинитом связки надколенника, который представляет собой совершенно другую травму, требующую совершенно другого лечения. Тендинит связки надколенника проявляется как боль в сухожилии, соединяющем коленную чашечку с большеберцовой костью.

Пателлофеморальный болевый синдром чаще встречается у женщин, хотя почему это так, не совсем ясно.

Пателлофеморальный болевой синдром получил свое название благодаря анатомии колена: причиной боли является коленная чашечка, трущаяся о бедренную кость при скольжении вверх и вниз, когда вы сгибаете и разгибаете ногу в колене.

Хондромаляция надколенника

Это — раздражение плоскости между надколенной чашечки и нижележащим хрящом, которое имеет место при несбалансированной и несогласованной работе участвующих в беге мышц. 4-х главая мышца участвует в регуляции двигательных действий надколенной чашечки. Не сбалансированные другие мышцы могут препятствовать плавным движениям в колене, что вызовет повреждения внутренних плоскостей надколенника и нижележащего хряща, что не позволит суставной поверхности нормально войти в выемку бедренной кости.

Симптомокомплекс хондромаляции надколенной чашечки:

  • и напряженность в рядом лежащих тканях и под надколенником.
  • Болевой синдром во время подъема по ступеням, приседаниях, сидящем положении на протяжении продолжительного периода, при желании перемещать надколенник в стороны.
  • Хрустящие или скрипучие звуки во время сгибания в суставе.
  • Излишняя пронация стопы обеспечивает внутреннюю ротацию колена и движение надколенника по нефизиологическому пути.

Каковы причины развития «колена бегуна»?

Исторически, исследования ПФБС были сосредоточены на факторах, влияющих на движение коленной чашечки, особенно на том, как квадрицепс контролирует движение надколенника в борозде бедренной кости.

Действительно, научные исследования показали, что недостаточная гибкость квадрицепса и икроножной мышцы, низкая способность к совершению прыжков в высоту (которая сильно зависит от силы квадрицепсов) и слабость квадрицепсов в целом являются факторами риска развития ПФБС.

Вина часто приписывалась медиальной широкой мышце бедра, которая, похоже, сокращается несколько иначе у людей с ПФБС. И бегуны, которые выполняли упражнения, задействовавшие эту мышцу, часто восстанавливались!

Однако недавние исследования продемонстрировали, что это, вероятно, было связано с повышением силы квадрицепса в целом, а не с активацией отдельно взятой мышцы бедра. И, к сожалению, многие бегуны не находят облегчения в результате выполнения силовых упражнений для одних только квадрицепсов.

Провоцирует это состояние интенсивное и регулярное трение. Часто патология развивается под воздействием внезапной и довольно сильной нагрузки. Если интересно, что такое синдром колена бегуна, следует знать, что при этом повреждается хрящевая ткань сустава. В результате возникает трение между пораженными участками хряща и кости.

Патологический процесс в структуре коленного сустава может развиваться по-разному. Например, если нарушается целостность хряща, происходит разрыв связок. Под воздействием интенсивных и регулярных нагрузок развивается воспалительный процесс в подвздошно-большеберцовом тракте, а еще . Последняя из патологий характеризуется размягчением тканей хряща, при этом они теряют эластичность, что сильно сказывается на подвижности сустава.

Причины, способствующие развитию патологии:

  • избыточная нагрузка на мягкие и твердые ткани коленного сустава, что отмечается при профессиональной деятельности разного рода: спорт, работа и т. п.;
  • травмы, ушибы в результате падения или неправильного выполнения упражнений;
  • врожденные патологии, например X-образная деформация нижних конечностей;
  • обувь на высоком каблуке;
  • изменения в позвоночном стволе, например патологические изгибы при сколиозе;
  • инфекционные болезни, которые в первую очередь обычно поражают ослабленные участки организма;
  • хронические заболевания сустава, связанные с дегенеративными и дистрофическими процессами, происходящими в мягких или твердых тканях, например артрит, артроз;
  • недостаток питательных веществ, что может привести к потере свойств мягкими тканями сустава;
  • аллергические реакции;
  • гипотония мышц нижних конечностей.

Терапия и профилактика

  • Отказ от раздражающих физических упражнений. Тренировка, невзирая на болевой синдром, может вызвать дегенерацию хряща.
  • Обязательная врачебная консультация.
  • НПВП и охлаждающая терапия.
  • Показаны упражнения, направленные на укрепление 4-х главой мышцы.

Самый распространенный термин для обозначения хондромаляции коленной чашечки — «колено бегуна»
, т. к. это заболевание ассоциируется с повальным увлечением бегом трусцой, начавшимся 30 лет назад.Хондромаляция
(раздражение поверхности между коленной чашечкой и хрящом под ней) бывает вызвана несовершенством биомеханики ног и стоп.

В случае с бегунами сухожилие коленной чашечки оттягивается внутрь в результате нарушенной пронации и ротации нижней части ноги в том же направлении. В то же самое время верхняя часть ноги поворачивается наружу — что нормально — и не может компенсировать нарушенную пронацию нижней части ноги. Таким образом, верхняя часть ноги выкручивает коленный сустав наружу, а нижняя — внутрь.

Как видно на рис. 1, коленная чашечка обычно двигается вверх и вниз по желобку между медиальным и латеральным бедренными мыщелками, которые представляют собой закругленные выступы бедренной кости. Вращение бедра наружу с одновременным вращением сухожилия коленной чашечки внутрь вырывает чашечку из границ между мыщелками. Если это происходит, коленная чашечка начинает тереться о мыщелки, а хрящ на задней поверхности чашечки подвергается сильному анормальному износу.

Рис.1 Коленная чашечка и медиальная поверхность

Типичные симптомы хондромаляции коленной чашечки — это:. острая боль в верхней части коленной чашечки, особенно при ходьбе полестнице;. ригидность коленного сустава после двух и более часов сидения ссогнутой ногой и переносе веса на эту ногу;. ограниченная подвижность коленного сустава, приводящая к сужениюнормального диапазона движения.

Лечение хондромаляции коленной чашечки, независимо от степенизаболевания, должно включать ортопедические средства для компенсацииизбыточной пронации. Обязательно нужно провести компьютерный анализпоходки, дающий картину биомеханики стопы и ноги в движении ипозволяющий поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение.

Иногда ортопедические приспособления комбинируют с терапией, чтобыснять воспаление и укрепить мышцы ноги. Операция показана, только еслиболезнь запущена и повреждение коленного сустава необратимо, т. е. хрящпочти полностью изношен, и одна кость трется о другую. Как и при всех других заболеваниях, спровоцированных перегрузкой,спортсмен должен прекратить занятия, если они причиняют ему боль.

слабые или неполноценно работающиечетырехглавые мышцы бедра, несовершенная биомеханика стопы и голени,дисфункция коленного сухожилия. Я сосредоточусь на биомеханическихпроблемах.Стопа с избыточной пронацией поворачивает колено внутрь. Это создаетдополнительную нагрузку на колено. Поскольку нога пытаетсякомпенсировать нарушенную пронацию, коленная чашечка отклоняется вдвижении от обычного «маршрута» по желобку.

Другой фактор, приводящийк заболеванию, — плохое соединение сухожилия коленной чашечки сколенным суставом. Оно тоже может быть результатом нарушеннойпронации, ослабляющей соединение при компенсации биомеханическойпогрешности.«Колено бегуна» можно получить и по более редким причинам. Возможно,спортсмен совершает пробежки в плохо подобранной обуви или по неровнойили выгнутой поверхности.

Бег вверх и вниз по пересеченной местноститоже перегружает колено, которое постоянно сгибается, чтобыприспособиться к наклонной поверхности. Научно установлено, что при бегев гору нога получает нагрузку, в 3 раза превышающую норму, а при спуске сгоры — в 5 раз. Поэтому понятно, что бегуны и серьезные спортсменынамного чаще сталкиваются с проблемами ног и стоп, чем «неспортивные»люди.

Как только диагноз «колено бегуна» поставлен, я должен выяснитьпричину заболевания. Затем я рассказываю пациенту о способах коррекцииего состояния и назначаю терапию. Если причина заключается вбиомеханике, нужно подобрать хорошие кроссовки и ортопедическиевкладки.Многие пациенты с «коленом бегуна» пользуются различныминаколенниками, ремешками и повязками, чтобы зафиксировать коленныйсустав в правильном положении. Эти приспособления могут облегчитьнебольшую боль, но не устранят основную причину. Если у вас не все впорядке с коленями, лучше

Синдром трения илиотибиального тракта

Синдромом трения илиотибиального тракта или «коленом бегуна» называется травма коленного сустава, которая возникает у спортсменов, профессионально занимающихся бегом.

Синдром нередко встречается и у представителей других спортивных дисциплин, вынужденных в ходе тренировок и соревнований много бегать (например, у футболистов). Длительное перенапряжение колена приводит к развитию воспалительного процесса в подвздошно-большеберцовом тракте и хондромаляции надколенника.

Хондромаляция
— это размягчение хрящевой ткани, утрата ею упругости, что чревато постепенной деформацией сустава.

Причина развития «колена бегуна»

Это значительное увеличение физической нагрузки
, длительный бег по наклонным плоскостям. Во время бега сгибание в коленном суставе составляет 30 градусов, в результате чего о боковой мыщелок начинает тереться сухожилие. Нужно отметить, что длительное трение способствует возникновению воспалительного процесса.

«Колено бегуна» — это общий медицинский термин, использующийся для описания одной или нескольких проблем, способных вызвать боль вокруг коленной чашечки. Среди определяющих условий встречаются боли в передней части коленного сустава, пателлофеморальный синдром, хондромаляция коленного сустава и другие.

«Колено бегуна» — разновидность спортивной травмы. Однако ее могут получить и непрофессиональные спортсмены. Кроме того, люди, которые много двигаются или связаны с родом физических нагрузок специфического характера, тоже подвержены риску развития дегенеративных процессов в суставе. Такое название патология получила из-за того, что чаще всего она развивается у бегунов, футболистов.

Как лечить «колено бегуна»?

К счастью, исследования, проведенные за последние 10 лет, выявили еще один механизм, который способствует развитию травм колена у бегунов: механика движения в тазобедренном суставе.

Оказывается, что, хотя кажется, будто коленная чашечка «смещается» к внешней стороне ноги во время приседаний и бега, фактически, это происходит из-за вращения бедренной кости.

Это объясняет, почему у многих бегунов (особенно женщин) с ПФБС отмечается слабость мышц, отводящих и вращающих бедро наружу. Это, по-видимому, способствует изменению биомеханики при беге. Из-за слабости мышц колено заваливается внутрь, к средней линии тела, во время бега.

В некоторых исследованиях основное внимание уделялось непосредственно изменению биомеханики у бегунов с ПФБС. Исследователи использовали беговую дорожку и систему камер для анализа бегового шага в режиме реального времени. К сожалению, это не тот вариант, который может быть широкодоступным для большинства бегунов.

К счастью, некоторые предварительные исследования показали довольно высокую эффективность упражнений и методов стабилизации тазобедренных суставов. В частности, было доказано, что успешная программа тренировок должна обязательно включать в себя упражнения для мышц, отводящих и вращающих бедро наружу, а также квадрицепсов.

Многие программы, которые показали хорошие результаты, также содержат силовые упражнения для сгибателей/разгибателей бедра, «функциональные» движения закрытой цепи, такие как приседания, и упражнения на развитие равновесия.

Как сократить время воздержания от бега при «колене бегуна»?

Особенности лечения синдрома колено бегуна

Особенности лечения синдрома колено бегуна

Большинству бегунов регулярное выполнение силовых упражнений в конечном итоге обеспечивает облегчение боли в области коленей.

Но, как обычно, существуют и другие методы лечения, которые могут либо обеспечить временное облегчение, либо выступать в качестве дополнения к программе силового тренинга.

Растягивание и глубокий массаж специальным валиком могут быть отличным дополнением к силовому тренингу, так как помогают расслабить закрепощенные икроножные мышцы и квадрицепсы.

Зачастую, если вы продолжаете бегать при травме, ваши мышцы становятся напряженными и жесткими, ну а массаж специальным валиком и упражнения на растягивание квадрицепсов могут помочь вам расслабить их. Только не делайте растягивающие упражнения, если они раздражают ваше колено.

Было доказано, что использование эластичного бинта, либо гибких кинезиологических лент, дает некоторое облегчение спортсменам с болью в колене.

Некоторые исследования также показали, что коленный бандаж (фиксатор, неопреновый рукав и пр.) также может дать некоторое облегчение.

Причем, уже одно только присутствие ленты, бинта или бандажа, обеспечивающих некоторую тактильную обратную связь, уже дает облегчение. Таким образом, неплотно прилегающая, неправильно наложенная повязка помогает точно так же, как плотно и правильно наложенная!

Еще одним вариантом является продукт под названием NuNee. Это инновационный продукт, разработанный специально для людей с «коленом бегуна». NuNee был изобретен 2-кратным победителем Ironman Майком Эммерлингом в результате его собственной 5-летней борьбы с данной травмой. Исследования показывает, что если снять давление, можно облегчить боль. NuNee делает именно это. Ослабляя давление на вашу коленную чашечку, NuNee может обеспечить немедленное облегчение боли при «колене бегуна».

Индивидуальные ортопедические стельки могут ускорить темпы вашего восстановления, но, по крайней мере, согласно одному из исследований, они не оказывают существенного влияния после нескольких недель использования. Как ни странно, многие бегуны испытывают существенное облегчение при использовании индивидуальных ортопедических стелек, так что можете попробовать их использовать и вы, если терапия первой линии для вас не работает.

Но учитывая малое количество, а то и полное отсутствие доказательств того, что факторы ниже колена (то есть стопы и голеностопные суставы) играют роль в развитии ПФБС, обычные или даже индивидуальные ортопедические стельки не должны быть вашим первым выбором при лечении паллотемоферальной боли.

Стадии заболевания и симптомы

Патологическое состояние развивается постепенно. Симптомы на каждом этапе меняются, интенсивность их проявления возрастает. Выделяют несколько стадий:

  1. Первая. При этом появляется боль. Дискомфорт ощущается при физических нагрузках и проходит, если пораженный сустав оставить на некоторое время в состоянии покоя.
  2. Вторая. В данном случае боль не покидает пациента. Неприятные ощущения возникают не только под воздействием нагрузок, но и во время отдыха.
  3. Третья. Интенсивность боли существенно увеличивается. Такое состояние требует применения анальгетиков и восстановительной терапии.
  4. Четвертая. При этом происходят необратимые изменения в структуре сустава. Возрастает риск разрыва связок. В хрящевых и мягких тканях развиваются дегенеративные процессы.

Болевые ощущения локализуются в области коленного сустава — по его наружной стороне. Из-за этого исключается возможность продолжать активный образ жизни. Если не лечить заболевание, снижается подвижность сустава. Учитывая, что патология развивается на фоне воспалительного процесса, может покраснеть кожа в области колена, появляется отечность.

Когда врач проводит внешний осмотр, обнаруживается бугристость кости. На участке, где связка соединяется с твердыми тканями, образуется опухолеобразный нарост. Похрустывание в суставе — еще один признак данного патологического состояния.

План консервативного лечения

1. Упражнения для укрепления следующих мышц:

  • Мышцы, отводящие бедро – подъем ноги вверх в положении лежа на боку или отведение ноги в сторону с использованием резиновой ленты.
  • Мышцы, вращающие бедро наружу – упражнение «моллюск» в положении лежа на боку или повороты стопы наружу с использованием резиновой ленты.
  • Квадрицепсы – подъем прямой ноги в положении лежа на полу (вторая нога согнута в колене).

Для начала, выполняйте 15 повторений каждого упражнения 1 раз в день. По мере повышения силы можете перейти на выполнение 2-х или даже 3-х подходов из 15 повторений. Все упражнения должны выполняться МЕДЛЕННО!

2. Упражнения для укрепления мышц ног в целом и улучшения равновесия:

  • Удержание равновесия, возможно, на нестабильной поверхности (bosu-мяч), сначала в течение 30 секунд или 1 мин и постепенно увеличивая этот промежуток времени до любого предпочитаемого вами.
  • Приседания в частичной амплитуде на ступеньке, начиная с 1 подхода из 15 повторений и постепенно увеличивая объем работы до 2-х или 3-х подходов.
  • Ягодичный мостик – удерживайте положение в течение 10 секунд, всего делайте 10-12 повторений, и постепенно дойдите до удержания позы в течение 2 мин.

3. Прикладывание льда после каждой пробежки.

4. Упражнения на растягивание квадрицепсов и икроножных мышц.

5. Глубокий массаж квадрицепсов и икроножных мышц специальным валиком.

6. Тейпирование коленного сустава либо обычным эластичным бинтом, либо гибкой кинезиологической лентой.

Что это за отклонение?

Во время профессиональных тренировок у спортсменов могут возникать микротрещины в полости коленного сочленения. При интенсивном увеличении нагрузок они не успевают регенерировать, поэтому постоянное трение пораженных тканей провоцирует воспалительный процесс в подвздошно-большеберцовом тракте, при — в надколенной чашечке.

Агрессивные методы лечения

Эти варианты зачастую являются более дорогостоящими или труднодоступными и должны использоваться только в том случае, если состояние колена не улучшается, несмотря на несколько недель выполнения упражнений, отдыха и прочих реабилитационных процедур.

1. Анализ бегового шага в кабинете физиотерапии с использованием беговой дорожки и высокоскоростной камеры для обнаружения и коррекции нарушений техники бега.

2. Индивидуальные ортопедические стельки могут изменить ваш беговой шаг и снизить нагрузку на колени, но также могут и вообще не помочь.

Лечение патологии

Причиной патологии может быть ходьба на высоких каблуках.

  • чрезмерные нагрузки на ноги;
  • длительный бег по наклонным или извилистым дорожкам;
  • неудобная обувь, используемая во время тренировок;
  • врожденные отклонения в формировании стопы;
  • ходьба на высоких каблуках;
  • инфекционные болезни;
  • сосудистые заболевания, приводящие к недостаточному питанию сочленения;
  • аллергия;
  • пониженный мышечный тонус нижних конечностей.

На ранних стадиях терапия синдрома колена бегуна заключается в обеспечении покоя пораженной конечности. При необходимости на больное колено нужно воздействовать холодом при помощи холодных компрессов или льда. Пониженная температура вызывает спазм сосудов, что понижает риск возникновения внутрисуставного кровотечения.

При более серьезном поражении сочленения необходимо применение медикаментов. Для уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Чем тяжелее форма болезни, тем больше коленный сустав нуждается в покое. Хороший обезболивающий эффект имеют такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез, УВЧ.

Оперативное лечение проводится с помощью артроскопии.

Если консервативное лечение не дает положительного результата, то назначается хирургическое вмешательство с помощью артроскопа. Операция проводится под местным наркозом. Повреждение кожных покровов во время проведения процедуры незначительно, поэтому риск развития осложнений минимален.

Основные симптомы

В зависимости от стадии поражения колена, меняется проявление болезни. Чем больше патологических изменений произошло в суставе, тем интенсивнее они проявляются. В прогрессировании синдрома «колена бегуна» выделяют 4 стадии с такими характерными симптомами:

  1. Боль и дискомфорт появляется при незначительных физических нагрузках и проходит в состоянии покоя.
  2. Болевой синдром не покидает спортсмена не только во время тренировок, но и при отдыхе.
  3. Для этой стадии характерно более интенсивное проявление боли, которое удается преодолеть только с помощью анальгетиков.
  4. В запущенной форме болезни в полости сустава происходят необратимые процессы разрушения, которые могут привести к разрыву связок.

В большинстве случаев начало синдрома характеризуется появлением несильной боли снаружи коленного сустава, рассредоточенной сбоку колена . Болевые ощущения появляются через две-три минуты после начала пробежки, часто усиливаясь во время бега по наклонной плоскости. После отдыха боль обычно исчезает, хотя в случае запущенности травмы –может сохраняться и во время покоя.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта может быть диагностирован при осмотре врачом с помощью ряда тестов. Для исключения других возможных причин появления боли в коленном суставе – часто назначают также рентгенологические исследования, компьютерную томографию и МРТ коленного сустава.

Заключение

Сколько времени вам понадобится воздерживаться от бега – может быть трудно, а то и вовсе невозможно предсказать, особенно учитывая биомеханическую природу этой травмы.

Большинство планов лечения, публикуемых в научных журналах, состоят из 4-6 недель упражнений и не усугубляющих травму видов физической активности, но каждый случай индивидуален.

Помните: на самом деле ваша форма ухудшится не так сильно, как вы считаете, за эти несколько недель, поэтому лучше полностью посвятите это время лечению.

Вам может понадобиться воздержаться от бега всего лишь на несколько дней, если вы заметите травму на ранней стадии, но если вы некоторое время бегаете с ПФБС, вам может потребоваться намного больше времени. Хороший врач или физиотерапевт часто может довольно точно оценить, сколько времени вам понадобится отдохнуть, прежде чем вы сможете вернуться к бегу.

Тем временем вы можете практиковать те разновидности перекрестного тренинга, которые не повредят вашему колену.

Акваджоггинг, занятия на эллиптическом или велотренажере – это все возможные варианты, но вам нужно следить за тем, как они влияют на ваше колено. Если перекрестный тренинг вредит вашему колену, вы не должны его практиковать!

Как при колене бегуна проводится диагностика?

Врач может поставить диагноз уже после детального осмотра сочленения.

Как предупредить?

Профессиональные занятия спортом подразумевают постоянное напряжение опорно-двигательного аппарата, которое приводит к повреждению сочленений, связок, мышц. Поэтому спортсмен должен быть внимателен к сигналам своего тела в виде боли. Тренировки должны сменятся периодами отдыха. При возникновении малейшего дискомфорта, нужно проконсультироваться с врачом, когда развитие суставных деформаций можно предотвратить с помощью небольшой передышки от тренировок. Запущенная форма болезни может привести к необходимости покинуть профессиональный спорт, поэтому для бегуна важно не допустить развития болезни.

Травмы
бегунов
и
самолечение

Весна

время
года,
когда
сдают
свои
позиции
лыжи
и
коньки
и
наступает
время
бега.
Мы
желаем,
чтобы
все,
о
чем
вы
прочтете
дальше,
никогда
не
пригодилось
вам
на
практике.
И
бег
оставался
для
вас
только
источником
здоровья,
хорошего
настроения
и
самовыражения.

Но
даже
конь
о
четырех
ногах,
бывает,
спотыкается.
Если
вам
случилось
получить
травму
на
дистанции,
советы
убежденного
марафонца
Андрея
Чиркова
помогут
вам
поскорее
вернуться
в
строй,
а
то
и
вовсе
избежать
ее.
Кстати,
пригодятся
они
и
тем,
кто
никогда
не
зашнуровывал
кроссовок.

Многие бегуны — плохие пациенты. Сходят к врачу, послушают умные советы, а делают по-своему. Порекомендуйте бегуну воздержаться от бега в течение 2-3 недель, чтобы дать покой травмированному органу, он и двух-трёх дней без бега не выдержит. Скоро решит, что может чуть-чуть по­трусить, чтобы посмотреть, как там успокоилась травма. Если экспери­мент пройдет удачно, то завтра он по­пробует пробежать побольше, а после­завтра — добавит еще…

Бегуны слишком активны, чтобы спокойно пережить необходимое им порой воздержание. Американские спортивные врачи нашли оригиналь­ный и естественный выход: надо за­действовать бегуна для лечения и вы­здоровления, отведя ему активную роль в этом процессе, ведь бегуны со­образительны, склонны к анализу, им нравится разбираться в сущности травмы и искать способы исцеления.

Конечно, стать самому себе док­тором не всегда возможно. Серьезная травма требует квалифицированного медицинского лечения, вплоть до ста­ционарного. Но большинство травм бегунов не столь значительны, и сами атлеты прекрасно справляются с ними, поскольку кто же лучше них знает соб­ственное тело. Так везде и повелось: бегуны лечатся сами.

Обычно при травме вы обраща­етесь в клинику, и, если это не явный перелом, вас записывают на прием к хирургу через недельку. Тем временем вы можете немедленно приступить к лечению. «Домашними средствами можно вылечить большинство ваших болячек за неделю, а то и еще быст­рее, — считает Уоррен Скотт, доктор наук, заведующий отделом спортив­ной медицины в «Kaizer Permanent», лечебном центре Санта-Клара в Кали­форнии, — а если оставить травму без лечения, она может беспокоить несколько месяцев, год, а то и больше».

Американские бегуны нашли способы самолечения многих недугов: от черных ногтей до астмы, но мы ос­тановимся только на основных травмах ног, которые журнал «Runner»s World» называет «большой пятеркой». Домо­рощенные рецепты лечения признаны и описаны доктором медицинских наук Скоттом, нью-йоркским физиотера­певтом Марком Часновым, калифор­нийским доктором медицинских наук Джо Эллесом, хирургом-ортопедом из Атланты доктором медицинских наук Дейвом Эпплом и другими высоко­классными специалистами.

Колено
бегуна

Особенности лечения синдрома колено бегуна

Особенности лечения синдрома колено бегуна

Статистика травм свидетельст­вует о том, что чаще всего у бегуна на длинные дистанции

повреждается колено. «Колено бегуна» — собиратель­ный термин, применяе­мый к различного

рода травмам и заболеваниям коленного сустава. Бегуны часто страдают воспалением

хряща (рис. 1) под коленной чашечкой, которое воз­никает в тех случаях, когда чашечка

переста­ет гладко скользить в предназначенном для нее ложе. Заболевание распознается

по колю­щей боли под чашеч­кой, усиливающейся во время бега по холмам. Однако боль

появляет­ся часто и тогда, когда человек идет по лестни­це или приседает.

Коленный сустав — сложное со­членение. Одна из основных функций — обеспечивать

продвижение вперед. Движение, осуществляемое в ином на­правлении,

может привести к травмам. Устойчивость коленного сустава и его способность выдерживать

непривыч­ные нагрузки достигается в первую очередь за счет силы четырехглавых мышц и в

определенной степени сухо­жилий подколенной ямки. Почти никто из стайеров не страдает

слабостью этих сухожилий. Что же касается четы­рехглавых мышц, то они иногда подво­дят.

К другим причинам заболеваний коленного сустава можно отнести врожденные дефекты

и перенапряже­ние. Как ни странно, виновницей по­вреждения колена чаще всего бывает стопа

бегуна. Гиперпронация, или из­лишнее вращение стопы, обусловлен­ное ее уплощенностью,

вызывает по­ворачивание берцовой кости внутрь. Вращательное движение передается колену, и

коленная чашечка смещает­ся относительно центра , соприкасаясь с одним из утолщений бедренной кос­ти. Такое нежелательное соприкосно­вение, многократно повторенное во время бега, лежит в основе воспали­тельных процессов. Для предупреждения воспале­ния важно вовремя обра­тить внимание на тревож­ные симптомы. Это изба­вит вас от необходимос­ти прекращать занятия бегом.

Если боль в коле­не не утихает в течение двух дней, значит, это не просто болезненные ощущения при трениров­ке. Прежде всего следует уменьшить объем нагруз­ки до уровня, при кото­ром боль прекратится или заметно ослабнет. Следует избегать бега по неровному рельефу и всяческих излишних на­пряжений. Медленный бег трусцой может ока­заться для коленного сустава опаснее и болезненнее плавного, но быстрого бега маховым шагом.

Необходимо ис­ключить тренировки по холмам и по шоссе с крутыми наклонными поворо­тами. При беге по внешней части по­ворота возникает ненормальная про­нация стопы. В случаях, когда появил­ся отек, рекомендуется применять лед, который приносит облегчение. Изучая творчество бегунов по самоле­чению, доктор Эппл установил, что прием аспирина три раза в день действительно блокирует разрушение хряща, одобряет он также и самомас­саж воспаленного колена.

Когда вы возобновляете занятия после травмы, соблюдайте меры пре­досторожности, особое внимание уде­ляя степени напряжения четырехгла­вых мышц. Для этого начинайте трени­ровку с выполнения следующего уп­ражнения: лягте
на
спину
,
напрягите
четырехглавые
мышцы
и
поднимите
выпрямленные
ноги
вверх
.
Постарай­
тесь
удержать
ноги
в
вертикальном
по­
ложении
в
течение
15
секунд
,
затем
опустите
их
и
расслабьтесь
.

Повтори­те упражнение несколько раз. Через день или два это упражнение можно проводить с отягощениями по 0,5 кг, постепенно увеличивая их вес. Если колено в согнутом положении не при­чиняет больше сильной боли, можно перейти к другому упражнению — попеременному подъему и опуска­нию ног с закрепленным на них весом в положении сидя на стуле. Начните с веса 3 кг. (рис. 2)

Медленно поднимайте ногу с грузом в горизонтальное положение и удерживайте ее в этой позиции в те­чение 10 секунд, затем опустите ногу и отдохните. Повторяйте упражнение до тех пор, пока не почувствуете уста­лости в четырехглавых мышцах. По мере улучшения физического состоя­ния вес отягощения увеличивается. При возобновлении бега можно при­менить прокладки под пятки и супина­торы для продольного свода стоп, не­плохо использовать и резиновые нако­ленники с отверстиями для чашечек.

Воспаление
сухожилий
и
мяг­
кой
ткани
под коленной чашечкой тоже может вызывать боли. «Плавающая» стопа, отличающая­ся «качанием» из стороны в сторону и поворотом стопы внутрь, может вы­звать воспаление с внут­ренней стороны колена, а жесткая стопа, характеризующаяся «качанием» только вперед-назад и мощным толчком, — с на­ружной.

Синдром
складки
— редкая проблема, за­ключающаяся в защемле­нии мембраны коленного сустава. Последние два недуга лечатся также, как и воспаление хряща.

Часто боли
в ко­
лене
появляются после
марафона
,
это говорит о недостаточной подго­товке, на них не стоит обращать вни­мания, если это не длится больше не­дели. Боли
с
задней
стороны
связок
коленного
сустава
могут появиться и независимо от нагрузки из-за артро­за или поражения суставной сумки, а проявляются при плохой погоде или перегрузках.

Ахиллово
сухожилие

Воспаление
ахиллова сухожи­лия является второй по частоте случа­ев травмой бегунов. При

возникнове­нии сильных напряжений это крупное сухожилие, соединяющее две главные икроножные

мышцы с задней частью пяточной кости, уплотняется и, про­должая работать, воспаляется (рис. 3).

Может образоваться подкожное не­эластичное уплотнение, иногда дело доходит до надрыва
и

даже разрыва
(2% случаев). Симптомами являются тупая или острая боль в части сухожи­лия,

которая расползается ближе к пятке, покраснение и повышение тем­пературы больной области,

узелковое утолщение, хруст при движении ло­дыжки.

Причинами воспаления могут быть слишком быстрое наращивание объемов тренировок,

чрезмерное ув­лечение бегом в гору или скоростным бегом, излишне жесткая или изношен­ная беговая

обувь, вызывающая ис­кривление сухожилия, а также слиш­ком большой наклон туловища и постановка

ног с перехлестом внутрь при беге.

Какие же меры в этом случае можно предпринять самостоятельно?

Прекратить занятия бе­гом на 4-6 недель, при­кладывать лед на 15 ми­нут несколько раз в день,

принимать аспирин, де­лать самомассаж воспа­ленной ткани по часовой стрелке и против нее три раза

Реабилитационный период после синдрома подвздошно-большеберцового тракта

Человек с «коленом бегуна» ощущает боль при ходьбе, при восхождениях либо спусках по лестнице, приседаниях и пробежках. Также болевые признаки могут проявляться в положении сидя или стоя. Особенно остро проявляются симптомы, если пострадавший длительное время сидит в одном положении с согнутыми коленями. Среди прочих симптомов встречаются отеки сустава, щелчки, разрушение в костной ткани.

Особенности лечения синдрома колено бегуна

Особенности лечения синдрома колено бегунаhttps://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

Наиболее острая боль проявляется в том случае, если в повреждении участвует берцовая кость.

У Бареллы «колено бегуна» – что это такое? И когда он вернется? - Недоэкспертное мнение - Блоги

  • Главная
  • Футбол
    • Матчи
    • Новости
    • Блоги
    • Статусы
    • Трансферы
    • Россия
    • Лига чемпионов
    • Лига Европы
    • Англия
    • Испания
    • Италия
    • Германия
    • Франция
    • Сборные
    • Олимп-ФНЛ
    • Евро-2020
    Все турниры
    • Ливерпуль
    • Тоттенхэм
    • Челси
    • Арсенал
    • Зенит
    • Барселона
    • Реал Мадрид
    • Спартак
    • Сборная России
    • Манчестер Юнайтед
    Все клубы
    • Салах
    • Сон Хын Мин
    • Азар
    • Месси
    • Роналду
    • Головин
    • Мбаппе
    • Суарес
    • Дзюба
    • Неймар
    Все футболисты
  • Хоккей
    • Матчи
    • Новости
    • Блоги
    • Статусы
    • КХЛ
    • НХЛ
    • Кубок Первого канала
    • Кубок Шпенглера
    • Молодёжный чемпионат мира
    • Шведские игры
    • Чешские игры
    • Юниорский чемпионат мира
    • Зимняя классика НХЛ
    • ФОНБЕТ Матч звезд КХЛ 2020
    Все турниры
    • Вашингтон
    • СКА
    • ЦСКА
    • Авангард
    • Тампа-Бэй
    • Питтсбург
    • Спартак
    • Динамо Москва
    • Рейнджерс
    • Нью-Джерси
    Все клубы
    • Александр Овечкин
    • Артемий Панарин
    • Никита Кучеров
    • Андрей Свечников
    • Евгений Малкин
    • Евгений Кузнецов
    • Сергей Бобровский
    • Андрей Василевский
    • Никита Гусев
    • Илья Михеев
    Все хоккеисты
  • Баскетбол
    • Матчи
    • Новости
    • Блоги
    • Статусы
    • НБА
    • Turkish Airlines EuroLeague
    • Единая лига ВТБ
    • НБА плей-офф
    • Зарплаты НБА
    Все турниры
    • Лейкерс
    • ЦСКА
    • Бостон
    • Голден Стэйт
    • Милуоки
    • Торонто
    • Чикаго
    • Сан-Антонио
    • Оклахома-Сити
    • Зенит
    • Сборная России
    • Сборная США
    Все клубы
    • Леброн Джеймс
    • Стефен Карри
    • Кобе Брайант
    • Джеймс Харден
    • Кайри Ирвинг
    • Кевин Дюрэнт
    • Кавай Ленард
    • Расселл Уэстбрук
    • Алексей Швед
    • Яннис Адетокумбо
    Все баскетболисты
  • Авто
    • Гонки
    • Новости
    • Блоги
    • Статусы
    • Формула 1
    • MotoGP
    • Формула 2
    • Формула E
    • Ралли Дакар
    • Шелковый путь
    Все турниры
    • Феррари
    • Макларен
    • Ред Булл
    • Мерседес
    • Уильямс
    • Хаас
    • Торо Россо
    • Рейсинг Пойнт
    • Рено
    • Альфа Ромео
    Все команды
    • Льюис Хэмилтон
    • Себастьян Феттель
    • Роберт Кубица
    • Даниил Квят
    • Кими Райкконен
    • Фернандо Алонсо
    • Шарль Леклер
    • Валттери Боттас
    • Даниэль Риккардо
    • Макс Ферстаппен
    Все пилоты
  • Теннис
    • Новости
    • Блоги
    • Статусы
    • US Open
    • Australian Open
    • Ролан Гаррос
    • Уимблдон
    • Мужчины
    • Женщины
    • Кубок Дэвиса
    Все турниры
    • Новак Джокович
    • Роджер Федерер
    • Рафаэль Надаль
    • Наоми Осака
    • Симона Халеп
    • Мария Шарапова
    • Серена Уильямс
    • Карен Хачанов
    • Даниил Медведев
    • Александр Зверев
    • Эшли Барти
    Все теннисисты
  • Бокс/MMA/UFC
    • Новости
    • Блоги
    • Статусы
    • UFC
    • MMA
    • Бокс
    • UFC 246
    • UFC 247
    • Бой Федора Емельяненко
    • Бой Конор Макгрегор - Дональд Серроне
    • Бой Хабиб – Тони Фергюсон
    Все турниры
    • Хабиб Нурмагомедов
    • Конор Макгрегор
    • Федор Емельяненко
    • Александр Усик
    • Василий Ломаченко
    • Энтони Джошуа
    • Деонтей Уайлдер
    • Сауль Альварес
    • Джон Джонс
    • Александр Емельяненко
    Все бойцы
  • Ставки
  • Фигурное катание
    • Новости
    • Блоги
    • Статусы
    • Гран-при
    • Чемпионат Европы
    • Чемпионат мира
    • Чемпионат России по фигурному катанию
    Все турниры
    • Сборная России
    • Сборная Японии
    • Сборная США
    • Сборная Канады
    • Сборная Франции
    Все сборные
    • Алина Загитова
    • Евгения Медведева
    • Александра Трусова
    • Анна Щербакова
    • Михаил Коляда
    • Елизавета Туктамышева
    • Этери Тутберидзе
    • Татьяна Тарасова
    Все фигуристы
  • Биатлон
    • Гонки
    • Новости
    • Блоги
    • Статусы
    • Кубок мира
    • Кубок IBU
    • Чемпионат мира-2020
    • Ижевская винтовка
    Все турниры
    • Сборная России
    • Сборная России жен
    • Сборная Германии
    • Сборная Германии жен
    • Сборная Норвегии
    • Сборная Норвегии жен
    Все сборные
    • Александр Логинов
    • Мартен Фуркад
    • Йоханнес Бо
    • Доротея Вирер
    • Дмитрий Губерниев
    • Лиза Виттоцци
    • Светлана Миронова
    • Екатерина Юрлова
    • Дмитрий Малышко
    Все биатлонисты
  • Стиль
  • Лыжи
  • Легкая атлетика
  • Волейбол
  • Регби
  • Олимпиада-2020
  • Американский футбол
  • Бадминтон
  • Бейсбол
  • Бильярд/снукер
  • Борьба
  • Бобслей/сани/скелетон
  • Велоспорт
  • Водные виды
  • Гандбол
  • Гимнастика
  • Гольф
  • Гребля
  • Единоборства
  • Керлинг
  • Конный спорт
  • Коньки/шорт-трек
  • Мини-футбол
  • Настольный теннис
  • Парусный спорт
  • Пляжный футбол
  • Покер
  • Современное пятиборье
  • Стрельба
  • Триатлон
  • Тяжелая атлетика
  • Фехтование
  • Хоккей на траве
  • Хоккей с мячом
  • Шахматы
  • Экстремальные виды
  • Экзотические виды
  • Промокоды
  • Финансы
  • Прочие
  • Главная
  • Футбол
  • Хоккей
  • Баскетбол
  • Авто
  • Теннис
  • Бокс/MMA/UFC
  • Ставки
  • Фигурное катание
  • Биатлон
  • Стиль
  • Лыжи
  • Легкая атлетика
  • Волейбол
  • Регби
  • Олимпиада-2020
  • Американский футбол
  • Бадминтон
  • Бейсбол
  • Бильярд/снукер
  • Борьба
  • Бобслей/сани/скелетон
  • Велоспорт
  • Водные виды
  • Гандбол
  • Гимнастика
  • Гольф
  • Гребля
  • Единоборства
  • Керлинг
  • Конный спорт
  • Коньки/шорт-трек
  • Мини-футбол
  • Настольный теннис
  • Парусный спорт
  • Пляжный футбол
  • Покер
  • Современное пятиборье
  • Стрельба
  • Триатлон
  • Тяжелая атлетика
  • Фехтование
  • Хоккей на траве
  • Хоккей с мячом
  • Шахматы
  • Экстремальные виды
  • Экзотические виды
  • Промокоды
  • Финансы
    • Матч-центр
      • Футбол
      • Хоккей
      • Баскетбол
      • Авто
      • Биатлон
    • Новости
      • Футбол
      • Хоккей
      • Баскетбол
      • Теннис
      • Авто
      • Бокс/MMA/UFC
      • Биатлон
      • Фигурное катание
      • Прочие
    • Блоги
      • Блоги
      • Форумы
      • Статусы
      • Комментарии
      • Футбол
        • Россия
        • Сборные
        • Лига чемпионов
        • Лига Европы
        • Англия
        • Испания
        • Италия
        • Германия
        • Франция
        • Украина
        • Южная Америка
        • Голландия
        • Португалия
        • Африка
        • Любительский
        • Азия
        • Беларусь
        • ФНЛ
      • Хоккей
        • 🏒Чемпионат мира по хоккею 2019
        • Россия
        • Сборные
        • НХЛ
        • КХЛ
      • Баскетбол
        • Turkish Airlines Euroleague
        • Россия
        • НБА
        • Зарплаты НБА
        • Еврокубки
        • Сборные
        • Еврочемпионаты
        • Женский баскетбол
      • Биатлон
        • Чемпионат мира по биатлону
        • Кубок мира по биатлону
      • Теннис
        • ATP
        • WTA
        • Кубок Дэвиса
        • Кубок Федерации
        • Ролан Гаррос
      • Авто
        • Формула-1
        • Мото
        • Ралли
        • ДТМ
        • Другие серии
      • Бокс/MMA/UFC
        • UFC
        • Бокс Профи
        • ММА
        • Прочее
      • Фигурное катание
        • Чемпионат мира по фигурному катанию
      • Прочие
        • Американский футбол
        • Бадминтон
        • Бейсбол
        • Бильярд/снукер
        • Борьба
        • Бобслей/сани/скелетон
        • Велоспорт
        • Водные виды
        • Волейбол
        • Гандбол
        • Гимнастика
        • Гольф
        • Гребля
        • Единоборства
        • Керлинг
        • Конный спорт
        • Коньки/шорт-трек
        • Легкая атлетика
        • Лыжи
        • Мини-футбол
        • Настольный теннис
        • Парусный спорт
        • Пляжный футбол
        • Покер
        • Регби
        • Современное пятиборье
        • Стрельба
        • Триатлон
        • Тяжелая атлетика
        • Фехтование
        • Хоккей на траве
        • Хоккей с мячом
        • Шахматы
        • Экстрим
        • Экзотические виды
      Все блоги
    • Подкасты
    • Статусы
      • Популярные
      • Новые
    • Рейтинг букмекеров
      • Бонусы букмекеров
      • Легальные
      • Зарубежные
      • Киберспортивные
      • Мобильные
      • Российские
      • С кэшбеком
    • Fantasy
      • Fantasy
      • Прогнозы
      • Редакционные игры
      Fantasy-команды
        Другие лигиЛига Прогнозов
          Больше лиг
        • Киберспорт
        • Прогнозы на спорт

        Колено бегуна и прыгуна - симптомы и лечение заболевания

        У спортсменов нередки травмы, ведь постоянные нагрузки на организм не столько его оздоровляют, сколько наносят урон суставам. Поражение коленного сухожилия частый спутник легкоатлетов, которые профессионально занимаются прыжками или бегом. В таких случаях ставится диагноз известный как «колено бегуна» и соответственно «колено прыгуна». Развивается болезнь на фоне воспалительного процесса в подвздошно-большеберцовом тракте или при хондромаляции надколенной чашечки. Хондромаляция – это изменение хряща, которое носит патологический характер. Отмечается снижение прочности и размягчение ткани хряща, в результате суставы начинают деформироваться.

        Причины

        Болит колено

        Болит колено

        Развивается тендиноз по таким причинам:

        • Большая нагрузка на сухожилие, при этом микроповреждение не успевает зажить, и со временем начинаются дегенеративные процессы в структуре ткани.
        • Артрит коленных суставов.
        • Постоянное ношение обуви на высоком каблуке.
        • Грибковые и бактериальные заболевания.
        • При деформации нижних конечностей, когда нагрузка на суставы коленей высока, начинаются патологические процессы в коленях. Зафиксированы случаи, когда при травме или серьезной ране тело принимает неправильное положение, происходит неправильное распределение массы, именно поэтому и возникают боли и воспаления в коленном суставе.
        • Падение или сильный удар при травме колена провоцирует воспаление окружающих тканей.
        • Проблемы с осанкой.
        • Артроз, вызывающий деформацию коленных суставов.
        • Аллергия.
        • Авитаминоз.
        • Нестабильность коленного сустава.
        • Слабые мышцы бедра. Дисбаланс в этой группе мышц не позволяет коленям выдерживать массу тела, что может спровоцировать развитие болезни.

        Симптоматика

        Симптомы «колена бегуна» схожи с растяжением связок. Поэтому в случае проблем с коленями следует своевременно обращаться к специалисту, который сможет правильно подобрать терапию.

        Тендиноз имеет несколько клинических стадий:

        • I стадия – в период серьезной физической активности колени начинают болеть. В состоянии покоя или при умеренных движениях боль отсутствует. Если спортсмен дает организму отдохнуть, то организм восстановится в рекордные сроки.
        • II стадия – наблюдаются болезненные ощущения не только во время активности, а и в период отдыха. Характер боли – тупая, приступообразная. Область локализации – связки надколенника и по бокам.
        • III стадия – сильная боль в области коленного сустава. Если не проводится своевременная терапия, то болезненные ощущения усиливаются.
        • IV стадия – патология прогрессирует. Длительный воспалительный процесс приводит к разрыву связки надколенника. Болезненные ощущения

          Болезненные ощущения

        При надавливании или пальпации пациент ощущает боль и можно выявить бугристость большеберцовой кости и незначительную опухоль в месте крепления связки к коленной чашечке. Если воспалительный процесс усиливается, то кожные покровы могут покраснеть. В редких случаях наблюдается хруст при пассивных и активных движениях.

        Чтобы поставить точный диагноз «колено прыгуна» назначают рентген, МРТ или УЗИ колена.

        Лечение

        Во время лечения тендиноза колена выделяют несколько основных направлений. Давайте более подробно ознакомимся с каждым из них.

        Чтобы лечить «колено бегуна» следует запомнить такие правила. Запрещен контакт с горячим, поэтому сауны, ванны и тепловые пакеты использовать нельзя. Поскольку это приводит к расширению кровеносных сосудов и может усилить кровотечение. Массаж и применение давления на поврежденную область также под запретом, поскольку может еще больше повредить травмированный участок.

        Холодный компресс

        Холодный компресс

        На пораженную область накладывается холодный компресс, который сужает кровеносные сосуды. Применяется данный метод в первые часы после получения травмы: рекомендуют использовать пакет со льдом, прикладывается он на 30 минут, через каждые 3 часа, пока боль не утихнет, как вариант применяется лед в полотенце.

        Сужение сосудов приводит к притоку лимфы, которая богата питательными веществами, а также позволяет выводить продукты распада из тканей организма, что ускоряет регенерацию. Травмированная конечность должна находиться на возвышенности. Это позволит улучшить кровообращение и снизить опухоль.

        Специалисты рекомендуют больному использовать адекватные периоды восстановления и отдыха, чтобы помочь организму исцелиться. Правила, которые позволяют быстро победить болезнь: выполняйте упражнения, которые назначил ваш лечащий врач, а чтобы снять давление на колено, следует использовать костыли или трость.

        Необходимо зафиксировать травмированную область. Это предотвратит дополнительное повреждение колена и близкорасположенной области. Для фиксации используется ортез или эластичный бинт. Возможно, ваш врач порекомендует наложенить тейп или скоб. Только специалист в состоянии оценить степень повреждения сухожилия и подобрать лечение, ускоряющее процесс выздоровления.

        Медикаментозное

        «Колено бегуна» можно вылечить используя:

        • Обезболивающие препараты помогают избавиться от болевых ощущений. При сильной боли назначают препараты, которые отпускаются только по рецепту. Лечение проводится строго по дозировке, указанной врачом.
        • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарство воздействует на химические вещества организма, и препятствует развитию воспаления после травмы.
        • Физиотерапия. Подбор процедур и комплекса упражнений, который направлен на восстановление функций колена.
        • Хирургическое вмешательство. Если все рекомендации специалиста были четко выполнены, а результатов нет, то проводится операция, которая позволит восстановить нормальное функционирование коленной чашечки. Удаляется часть ткани, которая наносит ущерб колену.

        Если вы желаете сохранить нормальную двигательную активность колена, тогда не рекомендуется заниматься лечением без врачебного одобрения.

        Синдром (видео)

        Дата обновления: 08.10.2017, дата следующего обновления: 08.10.2020