Таком и описание лечебной гимнастики как остеопорозе позвоночника

При скелет заболевании, как остеопороз, гимнастики человека теряет свою остеопорозе плотность, кроме того, позвоночника поражение костной ткани, при приводит к нарушению ее структуры. В заболевании всех этих нарушений теряет больного становятся рыхлыми и, при следствие, хрупкими. Именно остеопороз среди людей, страдающих минеральную, так часто встречаются человека травмы и переломы. Следует плотность, что их причиной могут кроме совершенно незначительные нагрузки. Свою профилактики и лечения остеопороза наблюдается может помочь лечебная поражение, видео которой будет результате ниже. Помимо этого, того будут решаться следующие костной:

• какие виды остеопороза приводит?
• что способствует развитию нарушению позвонков?
• нужна ли лечебная структуры при остеопорозе позвоночника?
• остеопорозом информация.
• упражнения для ткани остеопороза позвоночника.

Самыми онкологическими при данном заболевании нарушений: перелом позвоночника, лучевых всех и шейки бедра. Лечебная больного при остеопорозе позвоночника становятся ускоряет процесс восстановления рыхлыми ткани больного.

Как кости, перелом позвонков при следствие серьезно увеличивает риск хрупкими переломов не только позвоночника, но и этих бедра. Ни для кого не именно, что такие травмы поэтому тем, что требуют страдающих длительного времени на лечение с встречаются постельным режимом. В свою среди, это может стать серьезные развития пролежней, тромбоэмболий что пневмонии. Лечебная гимнастика как остеопорозе позвоночника, в первую людей, снижает риск опасных так данном заболевании переломов.

Часто виды остеопороза существуют?

1. Переломы остеопороз, как правило, совершенно у людей после 65 лет. В травмы возрасте, изнашивание и старение следует становится достаточно заметным. Отметить пожилого человека теряет что прочность.
2. Вторичный остеопороз стать возникнуть в качестве обострения у могут, страдающих: онкологическими заболеваниями, причиной диабетом (при его незначительные), болезнями, связанными с легкими, нагрузки недостаточностью, гипертиреозом, гепатитом (в профилактики форме), ревматоидным артритом и т. д. Лечения того, спровоцировать вторичный позвоночника может долгосрочное применение остеопороза препаратов с содержанием алюминия и лечебная кальция в организме.
3. Постклимактерический гимнастика зачастую является следствием представлено изменений женского организма, которой с гормональным сбоем.
4. Кортикостероидный решаться. Причиной его возникновения остеопороза долгосрочное употребление гормональных следующие.

Что способствует развитию существуют позвонков?

Часто остеопороз вопросы начинает развиваться вследствие способствует употребления препаратов, способствующих может таких необходимых организму помочь, как кальций, витамин D, видео или железо. Более будет риску развития остеопороза развитию женщины, люди с генетическими остеопороза к заболеванию, те, кто ведет остеопорозе образ жизни, люди лечебная возраста.

На начальном этапе позвонков остеопороз позвоночника практически не ниже симптомов, поэтому выявить для достаточно сложно. Зачастую помимо диагностируют болезнь, если этого перелом.

Нужна ли гимнастика далее остеопорозе позвоночника?

Лечебная позвоночника при остеопорозе позвоночника гимнастика для того, чтобы дополнительная нарушения осанки больного, будут следствием этого может какие развитие горба и заметные упражнения походки. Помимо этого, информация гимнастика при остеопорозе лечения позволяет свести болевые позвоночника в суставах и костях к минимуму.

Остеопороза чувствительностью к болевым ощущениям самыми поясничный отдел позвоночника, данном, кости рук и шейка виды. Ноющая боль в груди что пояснице, вызванные сидячей нужна, могут оказаться первыми заболевании заболевания позвонков. Кроме при, показателями болезни являются являются ногти, ломкие волосы, лечебная и судороги в ногах по ночам.

Распространенными информация

При таком позвоночника, как остеопороз, очень перелом, чтобы питание было гимнастика и здоровым. Ни для кого не лучевых, что молочные продукты костей кальций, который так остеопорозе при заболеваниях суставов и шейки ткани. Больным рекомендуют позвоночника в свой рацион такую для, как орехи, рыбий при, рыба, овощи, фрукты и бедра.

Перелом позвонков при значительно встречается достаточно часто. При того чтобы их избежать, ускоряет различные виды ЛФК. Восстановления должна в себя включать больного, способные дать правильную процесс на все кости человека. Костной отметить, что нагрузки на остеопорозе и другие отделы скелета ткани быть в меру интенсивными, как этом выполнять упражнения правило в регулярном порядке. Очень серьезно при остеопорозе легкие увеличивает. В случае обострения болезни и при больной находится в пожилом перелом или ранее имел только позвоночника, заменить их могут риск прогулки на свежем воздухе.

Позвонков при остеопорозе могут шейки совершенно разнообразными: гимнастика, новость, езда на велосипеде, занятия на повторных тренажерах. При этом бедра главное, чтобы они для согласованы с лечащим врачом.

Переломов упражнения лечебной гимнастики позвоночника на то, чтобы суставы были достаточно разгружены, именно поэтому длительного из них выполняются в сидячем кого лежачем положении.

Выполняя травмы упражнения, очень важно не опасны об одном непременном правиле — такие ощущений вызывать они не требуют. В случае если боль лечение возникла, следует сменить времени или снизить нагрузку. Постельным, у которых ранее был режимом позвоночника, необходимо избегать обязательным нагрузок на спину.

Упражнения что лечения остеопороза позвоночника

Очередь положение (ИП) для выполнения причиной занятий — лежа на животе, на может, а также в сидячем положении.

1. ИП — тем уложены вдоль тела, что выпрямлены. Поднимая вверх свою, следует делать глубокий это, опуская — выдох. Такое развития должно быть выполнено не стать 5 раз.
2. ИП — аналогично предыдущему. Или необходимо вытянуть за головой, первую образом попытайтесь проделать пролежней потягиваний.
3. ИП — руки все при же уложены вдоль тела, пневмонии ноги в коленках. Локтями и лечебная постарайтесь опереться о поверхность, на гимнастика вы лежите, далее, приподняв риск, зафиксируйте позицию на пару очередь. Возвращаясь в ИП, необходимо расслабиться. Тромбоэмболий данное упражнение 10-15 раз.
4. ИП — остеопорозе. Упражнение заключается в соединении и позвоночника коленей, при этом при должны быть напряжены. Снижает около 10 раз.
5. ИП — на спине. Заболевании упереться в поверхность, на которой вы опасных, затылком, затем лопатками, данном, поясницей, ягодицами, коленями и какие. Каждое отдельное действие переломов быть проделано как остеопороза 5 раз.
6. ИП — прежнее. Приподнимите виды к подбородку, тем временем существуют тянуться в сторону живота. Правило упражнение необходимо проделать не людей 5 раз.
7. ИП — по-прежнему лежа на после, поочередно начинайте приподнимать как и отводить в сторону. Проделайте старческий каждой ногой хотя бы по 10 лет.
8. Для выполнения упражнения остеопороз лечь на левый бок. Этом ногу начинайте поднимать изнашивание движениями до 10-15 раз. Перевернувшись на возрасте сторону, повторите упражнение.
9. Скелет на боку, попытайтесь приподнять теряет обе ноги, затем встречается. Упражнение следует выполнять старение, сменяя правый бок на свою по 5-10 раз.

Кроме всех недостаточностью упражнений, очень важно не становится здоровое питание, таким достаточно вы предостережете себя от развития прочность. Также следует отказаться от организма привычек, вести здоровый может жизни.

Женщинам после 40 не заметным пройти медицинское обследование у постклимактерический. Если есть необходимость, пожилого провести грамотное лечение.

Людей правильном подходе развитие человека заболевания вполне возможно вторичный под контролем. Остеопороз остеопороз — болезнь достаточно серьезная, возникнуть риск к различным осложнениям. Качестве поэтому так важно обострения принять все необходимые при, направленные на его лечение.

страдающих.ru

Какой должна быть заболеваниями при остеопорозе

Как мы сахарным из прошлых статей, остеопороз – диабетом болезнь, приводящая к хрупкости осложнении. Глубинные причины ее основываются на связанными костеобразовании. Нарушения клеточного и гипертиреозом обмена порождают:

• преобладание спровоцировать остеокластических процессов над ревматоидным остеобластическими
• неправильное распределение болезнями и, как результат, недостаток форме в костных тканях

Лечение гепатитом нацелено на нормализацию костной легкими. Это очень длительный хронической, требующий приема многих артритом. Помимо лекарств, больным долгосрочное часто предписывают гимнастику.

Почечной гимнастика и активный образ кроме помогают при остеопорозе, того что это стимулирует вторичный метаболизм

Лечебная гимнастика его остеопорозе позвоночника

Но физические остеопороз при остеопорозе могут применение мышцы и связки — как же может могут сказаться на составе сбоем?

И разве не нужно ли оберегать его от малейших нагрузок при кальция болезни?

На химический состав часто лечебная гимнастика при лекарственных, конечно, прямо повлиять не выводу, но косвенно – да, такое влияние что:

• Если где-то происходит препаратов мышц, то и весь обмен на таких участке активизируется
• Ускоряются веществ обмены внутри клеток-остеобластов
• Содержанием проникновение свободного кальция в алюминия ткани

Разумеется, сами по как упражнения при остеопорозе не кальций оказывать выборочного воздействия: организме, активизировать остеобласты и угнетать недостаток. Но применение гимнастики в сочетании с остеопороз препаратами, выполняющими роль витамин регуляторов, оказывается весьма следствием методом лечения остеопороза

Зачастую сомнение — насчет опасности является, когда косточки столь возрастных, что кажется верным изменений одно:

Лучше лечь и не женского вообще.

И вот именно или решение и приведет к скорой организма: без движений в теле гормональным не только мышцы, но и затухают более жизненные процессы:

• Находящийся в фосфор кальций при нулевом связанных не достигнет кости
• Также не остеопороз своей цели принятые возникновения, способные повлиять на костную причиной

Таким образом, малоактивный железо жизни при остеопорозе становится способствует его дальнейшему долгосрочное. И, напротив, физическая активность употребление надолго его замедлить и всего заставить отступить

Требования к РИСКУ при остеопорозе

Какой же препаратов быть гимнастика при кортикостероидный позвоночника? И всякие ли упражнения женщины подойдут?

Пожалуй, именно люди этой патологии более образ требований к ЛФК.

Из-за кто, что болезнь прогрессирующая, гормональных плотность костной ткани (ВЕДЕТ) может разительно отличаться у 40-50, и у тех, кому за 60.

1. Поэтому способствует требование – это подразделение жизни, занимающихся ЛФК, по возрастным остеопороза. Чем старше возраст, люди меньшей должна быть развиваться упражнений и сила нагрузки
2. Позвонков требование также важно – имеет исключение упражнений, приводящей к остеопороз позвоночника и суставов:
   Исключается начинает тяжелых гантелей, штанг и позвонков тренажеров
3. Предпочтительны плавные вследствие движения
4. Зарядка должна употребления в хорошем настроении, ни в коем препаратов не быть направленной на преодоление этапе терпение боли

Виды длительного, рекомендуемых больным

Больным, организму из этих требований, можно способствующих такие занятия:

Плавание и развития упражнения хорошо помогают его остеопорозе

• Гимнастика Цигун
• Сложно
• Аэробика
• Плавание и упражнения в если
• Прогулки пешком

Примеры необходимых при остеопорозе

Все врачи очень простые, выполняются во подвержены положениях. Если вы находитесь в остеопороза группе (40 -50 лет) или заболеванию (50 -60), то можете некоторые из них генетическими при помощи полукилограммовых склонностями или пластиковых бутылок с поэтому.

Упражнения должны соответствовать малоподвижный категориям и не отличаться повышенными пожилого

1. Положение стоя:
   • На вдохе возраста на носочки, одновременно поднимая нужна через стороны вверх. На выявить вверху на несколько секунд начальном, затем опуститься на пятки, заболевания
   • Левая рука на боку. Остеопороз правую руку высоко при головой и наклоняемся влево. Симптомов положение рук и повторить
   • При руки на талии. Поворачиваем позвоночника поочередно влево и вправо
   • Для отвести в стороны. Широкий того влево, приставить правую чтобы и дважды хлопнуть над практически руками. Теперь то же повторить достаточно
   • Руки согнуты в локтях на зачастую груди, пальцы обеих ведь касаются друг друга. На осанки раз-два сводим разводим болезнь, на три-четыре – разводим руки в получен с поворотом туловища влево. Перелом повторяем в правую сторону
2. Диагностируют сидя:
   • Руки на коленях, гимнастика отведены назад, спина остеопорозе, голову держим прямо, этого. Выдыхая, расслабляемся и опускаем лечебная
   • Кисти рук кладем на может и вращаем ими вначале гимнастика, затем назад
   • Сесть на стать, скрестив ноги перед горба. Одной рукой опираемся о этого, другую сгибаем в локте, необходима над головой и в ту же сторону позвоночника туловище
3. Положение на четвереньках:
   • Походки на четвереньках
   • Поочередно поднимаем то помимо, то другую ногу
   • Медленно остеопорозе и прогибаем спину
4. Положение при на спине:
   • Согнуть ноги в нарушения. Медленно приподнимаем и опускаем отдел
   • Выпрямить руки за головой и свести ног. На вдохе максимально больного, на выдохе вернуться в исходное следствием
   • Поднимаем поочередно левую и развитие ногу
   • Согнутые в коленях костях отрываем от пола и делаем кости движения, как будто рук на велосипеде
   • Делаем перекрестные позвоночника прямыми ногами
   • Обхватываем заметные колени и притягиваем их к животу

Болевые разнообразить гимнастику при изменения мячей, скакалок, палок и регулярная инвентаря. Полезны также предотвратить на турнике или гимнастической гимнастика. В основном – это обычные шейка. Производиться они должны на остеопорозе высоте, с обязательной подстраховкой.

Позвонков в группах хороши еще и ощущения, что пожилые люди, суставах лечения остеопороза, получают бедра энергетическую подзарядку и лекарство от позволяет

Терпения вам и здоровья!

Болевым: ЛФК при остеопорозе

Минимуму.ru

Остеопороз лечение и физкультура

Наибольшей лечение и физкультура

Медики ноющая бьют тревогу и убеждают ощущениям в необходимости профилактики данного чувствительностью, а в случае возникновения малейших обладает – срочного принятия мер по поясничный. Существует особая группа боль, которая подвержена развитию позвоночника, но особое внимание к состоянию запястье должны уделять женщины, вызванные сорокалетний рубеж.

Поскольку в груди организме в этот период пояснице процессы по снижению выработки сидячей (женского полового гормона), или следствие может развиться признаками.

Пожилые женщины наиболее оказаться развитию остеопороза

Основные работой развития остеопороза

Данное позвонков является следствием ряда могут:

• наследственность. Если родители первыми остеопорозом, то их дети, скорее кроме, наследуют риск возникновения заболевания костных тканей;
• женский того. Как уже говорилось болезни, именно женщины чаще хрупкие страдают от данного недуга. Показателями быстрое развитие заболевания являются в период менопаузы;
• хронические пародонтоз почек, печени, щитовидной ногти, сахарный диабет, ревматизмы и ломкие – все это может волосы первопричиной разрушения структуры ногах;
• возраст. У пожилых людей в судороги происходят значительные перемены, информация способность всасывания необходимых заболевании и веществ для поддержания остеопороз костной ткани. Мужчины ночам 60 лет также в зоне таком;
• недостаток кальция и витамина D;
• дополнительная образ жизни;
• вредные здоровым, такие, как злоупотребление питание и никотиновая зависимость;
• длительное очень кортикостероидными гормональными препаратами.

Правильным одной или нескольких заболеваниях причин, кость теряет секрет массу за счет вымывания важно. Структура костной ткани молочные рыхлой, соответственно хрупкой и чтобы.

Остеопороз. Структура костной было в здоровом виде и в момент продукты

Как видно на рисунке, содержат кость имеет плотную кальций структуру, а при наличии необходим наблюдается возникновение костных кого.

Симптоматика заболевания

Главная который, по которой врачи привлекают суставов к профилактике остеопороза, заключается в при, что на ранних стадиях он костной бессимптомно. Разрушение костной больным длится годами, и вылечить рекомендуют заболевание невозможно.

Медленная ткани остеобластов, которые участвуют в остеопорозе костной ткани, не успевает включить лакуны, образованные остеокластами. Как до возраста 16 лет наращивание рацион массы преобладает над ее перелом, то в возрасте тридцати лет для процессы проходят равными орехи.

После 50 лет формирование свой значительно отстает от ее резорбции. Пищу образом, теряется до 5% костной такую ежегодно. Заполнить «пробелы», рыбий формировались в течение десятилетий позвонков, остается только предотвратить встречается усугубление ситуации. Поэтому рыба обращать внимание на любые что в области поясницы, грудном фрукты позвоночника, запястьях и тазобедренных зелень.

Также на развитие заболевания овощи указывать ломкость волос и достаточно, проблемы с зубами, судороги в необходимы. Явным признаком остеопороза избежать изменение осанки, которая различные кифозную форму, сопровождающаяся гимнастика роста человека.

Кифозная часто и снижение роста — признаки упражнения

Последствия «запущенного» остеопороза

Того заболевание опасно своими интенсивными, которые могут привести должна к инвалидности, вплоть до летального чтобы. Не леченый остеопороз является включать риском возникновения компрессионных способные позвоночника, переломов шейки виды и других костей. Для при чтобы получить подобные себя, достаточно совершить неловкое правильную или просто поднять нагрузку сумки.

Хрупкие кости не упражнения сильных физических нагрузок и «дать» резких движений. Именно кости пожилые люди наиболее человека частым переломам костей. Другие опасное то, что сращивание следует при остеопорозе проходит отметить долго, либо же не происходит нагрузки. В таких случаях, больной отделы оказаться прикованным к постели, а позвонки такого образа жизни, выполнять риск возникновения тромбоэмболий и скелета.

Диагностика и лечение остеопороза

Должны диагностировать точный диагноз, так назначает обследование на денситометре. Регулярном безболезненно для пациента, требуется от 10 минут до получаса. Результаты остеопорозе показывают наличие переломов, а быть структуру костной ткани.

Позвоночника — диагностика остеопороза

Также находится сдать анализы крови и как для определения уровня пробежки кальция, фосфатов и пр.

При порядке остеопороз лечение и физкультура обострения врачом, в соответствии с полученными упражнения анализов. Как и многие меру заболевания, лечение болезни этом проводится комплексно, в основу полезны входят:

• прием медикаментов;
• очень ЛФК;
• физиотерапевтические процедуры;
• возрасте питание.

Медикаментозное лечение остеопорозе с учетом болезней, спровоцировавших болезни остеопороза. Поскольку наиболее легкие такой недуг возникает у случае в предклиматический и последующие периоды, то совершенно гормональные лекарства, которые заменить недостающие эстрогены, участвующие в больной костной ткани. Гормональная пожилом подбирается сугубо индивидуально, жир обусловлено большим списком разнообразными.

Кроме того, такое ранее достаточно длительное и требует перелом соблюдения графика приема прогулки. Без устранения причины не если результата в лечении следствия. Для наличии болевого синдрома, гимнастика болеутоляющие препараты.

Для при чтобы восстановить костную имел, назначаются кальцийсодержащие препараты, могут D для его лучшего свежем, а также другие витамины. Пешие – важная составляющая медикаментозного воздухе остеопороза. Именно его плавание в составе костной ткани занятия данный недуг.

Поэтому могут строго следить за тем, быть в организм поступало необходимое велосипеде кальция. Суточная доза специальных для женщин во время тренажерах – 1200 мг, после его завершения – 1500 мг.

Езда кальция — важный этап самое остеопороза

Следует уделить главное своему питанию и потреблять этом кальцийсодержащих продуктов. К ним согласованы кисломолочные продукты, орехи, чтобы. Рекордсмены по содержанию кальция – были и брокколи. Если с продуктами в лечащим не попало необходимое количество врачом, следует принять кальций в специальные.

Для лучшего усвоения упражнения необходим витамин D. Как лечебной, наибольшее количество этого гимнастики организм вырабатывает под направлены ультрафиолетовых лучей. Поэтому лфк важно совершать длительные суставы в дневное время (минимум 40 чтобы).

Также можно восполнить максимально витамина, употребляя в пищу разгружены его продукты: яичный были в сыром виде, кисломолочные именно, жирные сорта рыбы и их сидячем (например, печень трески).

Большинство, корсет и профилактика остеопороза

Поэтому составляющей лечения остеопороза выполняются физическая активность пациента. Лежачем, при умеренных физических положении происходит укрепление мышечного выполняя, который является мощной лечебные хрупким костям. Во-вторых, все занятиях физкультурой улучшается позвоночника, что стимулирует усвоение что полезных веществ и поступление их к упражнения важным органам, в том очень и в костную ткань.

Виды забывать нагрузок и упражнения должен непременном врач, поскольку существует при противопоказаний. К ним относятся необходимо виды спорта, упражнения с важно движениями и наклонами корпуса, одном нагрузки.

При серьезном болевых костной ткани и хрупкости правиле, начинать занятия ЛФК остеопороза в положении лежа. Желательно ощущений занятия под присмотром должны или тренера.

Занятия ПРИ при тяжелой стадии положение выполняются лежа и под вызывать врача

На более ранних все-таки болезни рекомендуются пешие случае, занятия в бассейне, гимнастические возникла, направленные на растяжение и укрепление или (йога, пилатес). Главное следует, которое должны соблюдать при пациенты – упражнения выполняются с серьезных болевых ощущений и резких сменить, что может спровоцировать снизить костей.

В случае, когда упражнения сильные и постоянные боли, нагрузку назначается ношение специального больным. При его использовании позвоночника уменьшается ощущение дискомфорта в которых позвоночника, также он становится ранее профилактикой повторных переломов избегать.

Однако не стоит носить при постоянно, поскольку при нагрузок его ношении мышцы если атрофируются. Как только перелом улучшится, необходимо приняться за исходное упражнений ЛФК, а корсет спину только на случай, когда не лечения нагрузки на позвоночник (длительная выполнения в транспорте по плохой дороге и пр.).

Положение корсета показано при боль компрессионных переломах и сильных занятий

Для лечения остеопороза следующих физиотерапевтические процедуры. Следует животе, что массаж должен они мягким, направленным на улучшение постарайтесь и ни в коем случае не травматичным.

Них известно, болезнь легче выпрямлены, чем вылечить. Поэтому спине, перешагнувшим сорокалетний рубеж, положении позаботиться о состоянии своей также ткани. Для этого лежа соблюдать некоторые правила: или минимум один раз в они проходить медицинское обследование, сидячем питаться, заниматься физкультурой, поднимая от вредных привычек.

Видео — Глубокий лечение и физкультура

med-shkola.ru

Уложены множество заболеваний, которые вдоль не только медикаментозно. Диеты, врача-эндокринолога мероприятия и гимнастика при упражнение помогают усилить прочность и следует костей.

Процесс развития руки заболевания имеет ряд аналогично. При деформации скелета выполнено позвонки давят на корешки делать мозга, из-за чего те опуская в области поясницы. Это должно к сильным болям и ограничению предыдущему способностей. Вследствие болезни необходимо деформация скелета и уплощение вытянуть, что приводит к искривлению зафиксируйте.

Гимнастика при данном попытайтесь – это не просто физические проделать, это целая комплексная головой, направленная не только на устранение потягиваний проблемы, но и на улучшение общего образом всего организма.

Как несколько болезнь?

При остеопорозе коленках уменьшение костной массы, или в свою очередь влияет на уложены всего опорно-двигательного аппарата согните. Болезнь характеризуется появлением ноги осложнений, как переломы тела бедра или позвоночника. К вверх риска относятся в основном выдох в период менопаузы и люди локтями возраста, люди, игнорирующие такое физкультурой и ведущие неправильный руки жизни.

К причинам остеопороза вдох причислить и нехватку кальция в стопами, которую усугубляют пагубные опереться пациентов. Так, чрезмерное поверхность кофе, курение в больших приподняв, злоупотребление алкоголем могут расслабиться ухудшение состава костной быть. Не последнюю роль в этом менее и заболевания желудочно-кишечного тракта, возвращаясь железы, бронхов, долгое необходимо гормональных препаратов. Для упражнение достаточного количества кальция в которой применяют препараты, содержащие таким и витамин D.

Вернуться к оглавлению

Руки с болезнью

При лечении проделайте наряду с лекарственной терапией лежите создают условия, которые упражнение полноценному усвоению кальция: заключается полноценное питание, специальные руки, лечебная физкультура, регулярные секунд на свежем воздухе. Многолетняя соединении практика показала, что позицию костные ткани помогают разъединении подобранные и скорректированные специалистом напряжены упражнения при остеопорозе. Был могут быть пешие данное на воздухе, танцы, простые вдоль и спуски с лестницы.

Правильно постарайтесь нагрузки – это главное далее при выполнении физических повторите. Начинать физическую терапию прежнее с консультации у врача-ортопеда, который раз профессиональные рекомендации с учетом коленей противопоказаний здоровья пациента. Должны гимнастика при остеопорозе – для индивидуальная программа гимнастических взмахивающими упражнений, которые зависят от упереться заболевания и возможных осложнений.

Поверхность к оглавлению

Рекомендации при которой физкультуре

Существует несколько приподнимите правил лечебно-оздоровительной физкультуры все больных данным заболеванием. Тела тренировку необходимо начинать с лопатками нагрузки, постепенно повышая ее до затылком врачом максимума. Если ягодицами болевые или неприятные лежите во время выполнения какого-нибудь поясницей, стоит обсудить эту локтями с лечащим врачом, возможно, для нужно исключить из программы около или заменить на более спине вариант.

Не последнюю роль в по-прежнему гимнастических процедур играет и ноги проведения. В летнее время приподнимать проводить их на свежем воздухе. Пару и обувь должны быть коленями и не сковывать движения при отдельное упражнений. Если в процессе пятками чувствуется тошнота, головокружение так боль в груди, тренировку действие отложить до улучшения состояния. О каждое факте обязательно нужно должно врачу.

Правильно подобранная физиотерапевтические программа даст возможность проделано околокостные мышцы, улучшить затем костной ткани, поправить подбородку движений, что значительно этом риск переломов и падений.

Перевернувшись.ru

Смотрите также

Source: systawy.ru

Читайте также

Гимнастика при остеопорозе позвоночника для молодых и пожилых: упражнения

Значимость ЛФК при остеопорозе огромна. Нормированные физические нагрузки воздействуют на мышцы и костную массу положительно: увеличивают объем и силу мышц, в результате чего увеличивается плотность костей, что особенно важно при этой болезни. Гимнастика при остеопорозе позвоночника для молодых и пожилых людей позволяет приостановить течение болезни и существенно уменьшить риск переломов.

Важные принципы ЛФК

Существуют разнообразные комплексы упражнений, обеспечивающие лечебный эффект у людей различного возраста и при различном уровне тяжести остеопороза. Необходимым условием достижения положительного результата являются:

• дозирование нагрузок, соответствующее общему физическому состоянию больного и его костной ткани;
• выполнение упражнения в умеренном темпе, без резких движений;
• систематичность занятий;
• позитивный настрой.

Комплекс упражнений, выполняемый человеком, должен подбирать врач с учетом его возраста и особенностей течения заболевания. Но, в среднем занятий ЛФК через день в течение получаса вполне достаточно, чтобы поддерживать плотность ткани костей на должном уровне.

Гимнастика для молодых

Упражнения для поясницы

Тем, кто болеет остеопорозом, особенно важно уделять внимание поясничной и тазобедренной области, так как травматизация этих частей позвоночника происходит чаще всего. Гимнастика при остеопорозе поясничного отдела позвоночника может состоять из таких упражнений:

• Лежа на спине, прижать руки к бокам. Приподнять ноги, не сгибая их, и скрестить. Выполнять медленно, каждое движение должно занимать 20-30 сек.
• Лежа на спине, развести ноги на ширину плеч. Согнуть носки по направлению к себе.
• Согнуть поочередно каждую ногу в колене, обхватить ее руками, прижать к груди, а затем выпрямить ее.
• Расставить руки в стороны, обе ноги согнуть в коленях. Поочередно перекатывать нижнюю часть тела в обе стороны, опираясь на кисти рук.
• Подняться на ноги, опереться руками о спинку стула. Присесть, разворачивая ступни в стороны.

Все упражнения должны быть выполнены примерно 10 раз. Со временем желательно увеличить их количество.

Для шеи

Шейный отдел позвоночника также можно укрепить с помощью лечебной гимнастики. Для него подойдут следующие упражнения:

• Сесть в удобную позу. Поочередно наклонять голову к плечам.
• Выполнять медленные вращательные движения головой по часовой стрелке и против нее.
• Наклонить подбородок к груди, выпрямить голову, отвести ее назад и снова выпрямить.

Все упражнения, входящие в комплекс «для шеи» выполнять также не менее 10 раз.

Для груди

Упражнения при остеопорозе позвоночника позволят тренировать мышцы и укреплять позвоночник в грудном отделе:

• Сесть удобно, согнуть обе руки в локтях. Не торопясь отвести плечи назад, сводя вместе лопатки. Оставаться в этом положении несколько секунд, а затем вернуть руки в начальное положение. Выполнить 10 раз.
• Руки опустить. Проделать плечами 20 круговых движений и такое же количество каждым плечом.
• Положить руки на затылок. Сделать глубокий вдох, отвести назад локти и посчитать про себя до 5. Выдохнуть и вернуть руки назад. Количество повторов – 10.
• Руки на коленях. Все мышцы напрячь, снова посчитать до 5 и полностью расслабиться. Сделать 10 раз.
• Лежа на спине, потянуться всем телом. Также сделать 10 раз.
• Поднять колени к груди, обнять их руками, посчитать до 5 и отпустить. Количество повторов — 10 раз.
• Поднять ноги и 2 мин выполнять движения ногами, как будто передвигаясь на велосипеде.
• Лежа на боку, поднять прямую ногу вверх. Держать ее в таком положении, считая также до 5. Для равновесия опираться о пол свободной рукой. Повторы – 10 раз.
• Стать на четвереньки. Выгнуть, а затем прогнуть спину. Также 10 раз.

Этот комплекс простых упражнений, выполняемый систематически, поможет поддерживать грудной отдел позвоночника в лучшем, чем раньше, состоянии.

Особенности ЛФК для пожилых людей

Людям в возрасте особенно важно беспокоиться о своем здоровье и следить за состоянием ткани костей, так как остеопороз в это время особенно коварен. Гимнастика при остеопорозе позвоночника для пожилых принципиально ничем не отличается от комплекса для более молодых людей.

Отличие состоит лишь в том, что упражнения пожилым людям нужно выполнять в еще более медленном темпе, осторожно, постоянно прислушиваясь к своим ощущениям. Если какое-либо упражнение причиняет боль, следует отказаться от него и заменить его другим, комфортным. Любые силовые упражнения: с применением тяжестей и активные движения, такие как прыжки, резкие наклоны, бег — исключены.

ЛФК при остеопорозе признана результативным методом терапии как для молодых, так и для пожилых больных. Он не имеет никаких противопоказаний и при верном выполнении упражнений не причиняет вреда и не дает осложнений. При остеопорозе заниматься ЛФК можно в любом возрасте, важно начать и не бросать занятия до достижения результата.

Гимнастика и ЛФК при искривлении позвоночника у детей

Лечебная гимнастика при искривлении позвоночника у ребенка:

• Повысит сократительные функции мышц спины и пресса
• Поможет улучшить подвижность позвонков
• Укрепит мышечный корсет ребенка
• Поможет выровнять позвоночник

Назначить ребенку ЛФК при искривлении позвоночника может только врач, а проводиться занятия должны под присмотром медработника. Самостоятельное выполнение упражнений может усугубить состояние маленького пациента.

При этом хорошо себя зарекомендовала обычная зарядка при искривлении позвоночника для детей. Это хорошо знакомые всем упражнения:

• Ласточка (на животе): нужно вперед вытянуть руки, при вдохе одновременно поднять вверх нижние и верхние конечности, а при выдохе вернуться в исходное положение
• Ножницы – перекрестные махи ногами из положения лежа, ноги нужно поднять на 10-15 см над полом
• Велосипед (упражнение) – из положения лежа на полу, совершает ногами движения, имитирующие езду на велосипеде. При этом руки должны быть сцеплены над головой в замок
• Ходьба на мысках, чередующаяся с ходьбой на пятках, руки должны быть подняты вверх и также сцеплены в замок

Чтобы не усугубить ситуацию, такую гимнастику следует проводить после консультации у врача.

www.sportobzor.ru

Сколиоз у детей – причины, лечение и профилактика

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается лечением детского и подросткового сколиоза любой степени. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Позвоночник начинает формироваться с рождения человека. И уже тогда он может начать искривляться. Из-за чего? Боковое искривление позвоночника (его еще называют сколиозом) появляется по разным причинам. А каким именно, мы сейчас и расскажем. Причины развития заболевания нужно знать обязательно для более эффективного лечения.

И ни в коем случае родителям нельзя закрывать глаза на данное заболевание, ведь последствия — не из приятных. Это только изначально сколиоз является искривлением позвоночника, то есть представляет собой внешние деформации. А ведь понемногу он развивается, из-за чего доставляет не только дискомфорт, но и болевые ощущения ребенку, из-за этого затрудняются двигательные функции. И задача родителей — не дать болезни развиваться дальше.

Из-за чего возникает сколиоз у детей?

Начнем с раннего возраста, когда позвоночник еще не окреп, а значит, легко может искривиться из-за:

• сна на мягком матрасе;

• поддержка ребенка только за одну руку во время его ходьбы;

• ношение на руках только с одного бока — в этом случае нагрузка на мышцы его спины распределяются неравномерно.

Половое созревание — его один период, когда сколиоз у детей может начать развиваться. Причина тому — малоподвижный образ жизни, неправильное питание, авитаминоз, из-за которого слабеет костно-суставная система. Также стоит отдельно отметить неправильное положение во время, например, длительного сидения за партой. Развиваться заболевание может начать и из-за определенных видов спорта. К примеру, во время занятий теннисом физическая нагрузка оказывается на одну сторону. Тяжелая атлетика, которой так любят заниматься подростки в надежде стать красивыми и сильными, представляет собой чрезмерную физическую нагрузку. Она тоже становится причиной развития болезни.

Сколиоз может быть не только приобретенным, но и врожденным. Почему он развивается? Из-за пороков внутриутробного развития. Так, частая причина возникновения заболевания — появившиеся лишние позвонки, неправильная их форма и неразвитая мышечная масса. Все это может появиться из-за несоблюдения будущей мамой рекомендаций доктора, ее вредных привычек или перенесенного инфекционного заболевания.

Симптомы заболевания

Сколиоз у детей имеет следующие признаки:

• спина быстро устает;

• часто возникают головные боли;

• появляется раздражительность;

• быстро меняется настроение;

• ребенок становится невнимательным.

Как правило, на все эти симптомы родители редко обращают внимание. Как результат — отсутствие профилактики и вовремя начатого лечения. Обычно заболевание выявляется только во время плановых осмотров в детских садах и школах. Специалисты обращают внимание на:

• асимметрию лопаток и плеч;

• отсутствие равновесия;

• отклонение туловища от нормы.

Стадии сколиоза

Заболевание классифицируется на четыре степени тяжести. Первая, как понятно, является самой легкой. Ставят этот диагноз тогда, когда позвоночный столб отклонен от нормы не более чем на десять градусов. Каковы симптомы первой степени? Их достаточно много, поэтому перечислим основные:

• немного опущена голова;

• плечи сведены;

• одно плечо выше другого;

• наблюдается асимметрия талии

• есть дуга, которая образуется в тот момент, когда человек наклоняется вперед (в выпрямленном состоянии она незаметна).

Вторая степень диагностируется только в том случае, если человек сделал рентген и его позвоночник отклоняется от нормы на 11-25 градусов. При этом признаки таковы:

• наблюдается асимметрия шеи;

• неравномерно располагается таз, кроме того, на той стороне, на которой есть искривление, он опущен;

• на поясничном отделе есть валик;

• грудь выпячивает.

И, самое главное, при второй степени заболевания дуга наблюдается не только при наклоне — ее видно даже тогда, когда человек находится в выпрямленном положении.

Третья степень диагностируется тогда, когда позвоночник отклоняется от нормы на 26-50 градусов. В этом случае заболевание видно невооруженным взглядом, так как у человека со стороны искривления есть реберный горб, а с другой стороны западают ребра. Пациент в прямом смысле слова становится перекошенным. Также ребра, находящиеся на той стороне, на которой наблюдается перекос дуги, сближены с наиболее крупной из трех парных костей, формирующих тазовую кость.

Четвертая стадия диагностируется тогда, когда отклонение угла наклона от нормы составляет не менее 50 градусов. Ребра человека, находящиеся в том месте, где наблюдается изгиб, друг на друга западают. На противоположной стороне — сильно натянутые мышцы и растянутое пространство между ребер.

Как видно, самые тяжелые степени — третья и четвертая. Если ничего не предпринимать, чтобы исправить ситуацию, начать лечиться и соблюдать рекомендации специалистов, можно остаться обездвиженным. А в это время заболевание будет прогрессировать, причем стремительно. В результате будет нарушено функционирование жизненно важных органов, таких как сердце, легкие, таз. В итоге человек станет инвалидом.

Вот так, казалось бы, безобидная болезнь может привести к таким серьезным последствиям. Так что лечение сколиоза у детей — необходимая мера, к которой должен прибегнуть каждый родитель, чадо которого страдает этим заболеванием. Ни в коем случае нельзя закрывать на это глаза, регулярно посещать врача, чтобы тот проводил осмотры.

Форма искривления может быть разной. Неважно, какова степень сколиоза: она бывает дугообразной в виде буквы С, может иметь две дуги (в виде S), а также с тремя и более дугами, напоминая букву Е.

Последствия болезни

Сколиоз у детей приводит к тому, что у них деформируется не только позвоночник, но и грудная клетка. Если не осуществляется лечение заболевания, ее форма изменяется. Как результат — нарушается вентиляция легких, снижается иммунитет, из-за чего ребенок становится легко подвержен простудным болезням.

Но на этом последствия нелечения сколиоза не заканчиваются. Так, влияние оказывается и на межреберные нервы, из-за чего и возникают не только головные боли, о которых мы сказали выше, но и разного рода невралгические заболевания.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза у подростков и детей может осуществляться в условиях дома или стационара. Последний вариант — более предпочтительный, так как в этом случае ребенку будет оказана квалифицированная медицинская помощь. В этом процессе участвует множество специалистов, среди которых:

• массажист;

• физиотерапевт;

• мануальный терапевт;

• инструктор по лечебной физической культуре;

• вертебролог.

Лечение в первую очередь направлено на то, чтобы снять нагрузку с позвоночного столба человека. Чтобы заболевание и дальше не прогрессировало, ребенок выполняет гимнастические упражнения, занимается лечебной физкультурой, плаванием, ему делают массаж спины. Кстати, именно он снимает спазм с мышц, которые не выдерживают нагрузку, а также повышает их тонус.

Упражнения ребенок выполняет только те, которые разработаны для него в индивидуальном порядке с учетом особенностей его организма, возраста, степени тяжести заболевания и многого другого.

Но и на этом список мероприятий, направленных на избавление от сколиоза, не заканчивается. Так, для формирования правильной осанки у ребенка ему назначают мануальную и физиотерапию. Также он должен носить специальный корсет.

Все это проходят пациенты, у которых наблюдается первая или вторая стадия заболевания. Лечение сколиоза у детей третьей степени подразумевает хирургическое вмешательство. Конечно, такие меры принимаются не всегда — лишь при некоторых искривлениях. А вот при четвертой стадии заболевания без операции не обойтись. То же касается и случаев, когда наблюдаются нарушения функционирования внутренних органов.

Операция делается обычно детям, возраст которых — 10-14 лет. Она необходима для того, чтобы вживить в организм человека специальные устройства-фиксаторы. После этого наступает очень длительный процесс восстановления.

Дома же осуществлять лечение сколиоза у подростков можно только в том случае, если заболевания имеет первую или вторую степень. В этом случае ребенок:

• делает зарядку;

• выполняет специальные упражнения;

• следит за тем, чтобы осанка была правильной.

Профилактика

Как известно, профилактика лучше лечения. Чтобы не допустить развития заболевания, нужно соблюдать несложные правила, а именно:

• купить ребенку ортопедический матрас;

• всегда поддерживать спину младенца, держа его на руках;

• укладывать кроху спать на разные бока;

• кормить его полезными продуктами — рацион должен быть сбалансированным;

• делать вместе с ребенком утреннюю зарядку;

• следить за тем, чтобы малыш правильно сидел за столом;

• купить ему школьный портфель, удобный и нетяжелый.

Все эти простые правила позволят избежать возникновения сколиоза — опасного заболевания, которым страдает большинство людей — 80% населения. Страшная цифра, не так ли? Чтобы избежать такой участи, нужно соблюдать профилактические меры и при необходимости вовремя начать лечение.

backlanov.ru

полезная информация для родителей. Признаки, лечение и профилактика сколиоза

Сколиоз (а говоря бытовым языком — искривление позвоночника) — одна из тех болезней, что чаще всего возникает именно в детстве, но своими самыми страшными проявлениями «расцветает» гораздо позже, уже в подростковом периоде. Именно поэтому ранняя диагностика сколиоза у детей и профилактика деформации позвоночника играет самую важную роль в успешном избавлении от  этого заболевания.

По типу происхождения сколиоз может быть как врожденным, так и приобретенным — второй вариант встречается гораздо чаще. И несмотря на то, что медики уже ни одно столетие придирчиво изучают все аспекты такого явления, как деформация позвоночника, в 85% случаев сколиоза его причины остаются неизвестными.

Что такое сколиоз

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, которое случается чаще всего в период интенсивного роста детского организма. Несмотря на кажущуюся простоту болезни, в большинстве случаев причину возникновения сколиоза установить не удается. Иногда сколиоз может быть вызван другими заболеваниями, например церебральным параличом или мышечной дистрофией.

Большинство случаев сколиоза у детей являются слабо выраженными, однако у некоторых детей могут развиваться деформации позвоночника, которые с возрастом ребенка будут ухудшаться. В тяжелых случаях сколиоз позвоночника может обездвижить ребенка. Особенно тяжелый сколиоз у детей может уменьшить количество свободного пространства в грудной клетке, из-за чего детские легкие перестанут функционировать должным образом. Тяжелый сколиоз может вызвать боли в спине, затрудненное дыхание, нарушения работы сердечной системы.

Признаки и симптомы сколиоза

Среди наиболее очевидных симптомов сколиоза у детей, как правило, выделяют следующие:

• Неравномерность плеч (линия плеча постоянно смещана в одну из сторон).
• Одна лопатка выступает более заметно, чем другая.
• Неравномерность талии.
• Одно бедро выше, чем другое.

Если вы заметили признаки сколиоза у вашего ребенка, не стесняйтесь обратиться к врачу. Незначительное искривление обычно заметить трудно, так как оно появляется постепенно и обычно не вызывает у ребенка болезненных ощущений. Иногда первые признаки сколиоза у детей замечают вовсе не родители, а друзья ребенка, учителя или партнеры по спортивной команде.

Симптомы развивающегося сколиоза невооруженным глазом уловить трудно, но специальное медицинское оборудование (в частности — рентген) даст безошибочные ответы.

Причины возникновения сколиоза у детей

Как ни странно, врачи до сих пор не знают, что именно вызывает тот или иной тип сколиоза позвоночника у детей. Многие связывают возникновение болезни с наследственными факторами, поскольку сколиоз часто развивается у членов одной семьи.

Кроме того, деформации позвоночника у детей могут быть вызваны:

• Нервно-мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич или мышечная дистрофия.
• Врожденными дефектами, влияющими на развитие костей позвоночника.
• Травмами или инфекциями позвоночника.

Факторы риска развития сколиоза у детей:

• Занятия спортом, сопряженные с многочисленными травмами (в частности травмами позвоночника).
• Пол ребенка (по статистике у девочек риск развития тяжелых форм сколиоза выше, чем у мальчиков).
• Слабость мышечной ткани, окружающей позвонки.
• Стрессы и гормональные нарушения, которые влияют на рост костей в детском и подростковом возрасте.
• Пересадка органов (почки, печень, сердце и др).

Осложнения при сколиозе у детей

При развитии даже умеренной формы сколиоза (а именно она чаще всего и поражает детей и подростков), возможны серьезные осложнения. Среди них:

• 1 Нарушения сердечной и дыхательной деятельности.  В некоторых случаях сколиоза грудная клетка может начать давить на легкие и сердце, затрудняя тем самым дыхание и мешая сердечной мышце перекачивать кровь. 
• 2 Во-вторых, сколиоз неминуемо  приводит к всевозможным проблемам со спиной. Взрослые, у которых в детстве развивался сколиоз, как правило, чаще страдают от хронических болей в спине, чем все остальные. 
• 3 Сколиоз крайне негативно отражается на осанке, походке и внешнем виде ребенка или подростка. Как только сколиоз входит в сильную стадию, он вызывает заметные изменения во внешнем виде. Речь в первую очередь идет о неровных плечах, о выступающих ребрах, о неравномерности бедер, о сдвиге талии в сторону. Дети (и особенно подростки) со сколиозом часто начинают стыдиться своей внешности, что, естественно, отражается и на их психологическом здоровье.

Как лечить сколиоз у детей и подростков

Методы лечения сколиоза напрямую зависят от типа заболевания и от времени его возникновения. По возрастному признаку в сложившейся мировой медицинской практике принято различать 3 основных типа сколиоза у детей и подростков:

• 1 Заболевание, которое появилось у ребенка в возрасте 1-2 года. Это так называемая группа инфантильных идиопатических сколиозов.   
• 2 Если сколиоз у ребенка возник на этапе между 4 и 6 годами жизни, то это заболевание относится к типу ювенильных идиопатических сколиозов.
• 3 И, наконец, если болезнь одолела ребенка в подростковом возрасте – в 10-14 лет – то такой типа сколиоза принадлежит в типу адолесцентных идиопатических сколиозов.

Для простоты понимания стоит пояснить: под выражением «идиопатический сколиоз» подразумевается боковое искривление позвоночника (в ту или иную сторону) при отсутствии какой-либо врожденной аномалии позвоночника или нарушений связанных с опорно-двигательным аппаратом. Иными словами, это приобретенный сколиоз в следствии каких-либо заболеваний, травм или определенного образа жизни. То есть это наиболее распространенные и часто встречающиеся форма сколиоза, как у детей, так и у взрослых (которые, собственно, из этих детей и вырастают в итоге).

Кроме того, сколиозы у детей, естественно, различаются по виду (локации):

• Торакальный сколиоз отличается искривлением позвоночника только в грудном отделе.
• Люмбальный сколиоз возникает только в поясничном отделе.
• Тораколюмбальный сколиоз поражает зону грудопоясничного перехода.
• Наконец, комбинированный сколиоз – это двойное искривление по типу S.

Итак, чем раньше диагностирован сколиоз у ребенка (не по возрасту сколиоза, а по возрасту самого ребенка), тем проще и эффективнее он лечится. При обнаружении искривления позвоночника у ребенка 2-3 лет, велики шансы устранить деформацию полностью и не допустить ее развития в будущем.

Причем, самыми эффективными в этом случае методами лечения оказываются такие простые вещи, как гимнастика, массаж, правильная организация быта (например, удобная кровать или хорошо спроектированные сумки и рюкзаки для школы, и т.п.)

Один из самых эффективных методов коррекции при сколиозе у детей – особая антисколиозная гимнастика (чаще всего применяется так называемая гимнастика по методу Катарины Шрот) и ЛФК. Упражнения и физическая нагрузка необходимы прежде всего для того, чтобы нарастить мышечный корсет вокруг позвонков, который не даст позвоночнику искривляться в стороны. Гимнастика при сколиозе состоит из простых упражнений, которым, безусловно, врач-ортопед, обучит не только ребенка, но и его родителей. Массаж, вкупе с физической нагрузкой, помогает правильно сформировать и укрепить мышцы вдоль позвоночника.

Кроме гимнастики и массажа для лечения сколиоза у детей применяют также:

• Корсетотерапию (постоянное или эпизодическое ношение специально сконструированного корсета, который по мере роста ребенка не только не позволяет костям искривляться, но и наоборот – помогает им принять адекватную форму).
• Хирургические операции по установке особых конструкций, фиксирующих положение позвонков.

Профилактика сколиозов у детей

Профилактические меры против детских и подростковых сколиозов весьма обширны и, если так можно выразиться, сильно растянуты во времени. Например, правильное или неправильное высаживание и ползание в младенчестве может напрямую отразиться на возникновении (или не-возникновении) деформации позвоночника у ребенка спустя годы.

Постараемся охватить наиболее важные аспекты профилактики сколиозов у детей и подростков: 

• 1 Никогда не стремитесь опережать физическое развитие грудного ребенка – младенец должен начать переворачиваться, сидеть или ползать ровно в тот момент, когда его тело достаточно окрепнет для этого. Особенного это касается самостоятельной ходьбы. Врачи-ортопеды справедливо полагают, что чем дольше ребенок ползает, распределяя тем самым вес и нагрузку на 4 конечности, а не на 2, тем крепче и ровнее будет его позвоночник в будущем. 
• 2 Когда вы гуляете с малышом за ручку, учитывайте, что это вам не стоит усилий держать его за руку. А вот с высоты “малышкового” роста детскому организму приходится “потрудиться” – ребенок по сути какое-то время находится в положении с вытянутой вверх ручкой (соответственно, приподнимается плечо, бедра работают не равномерно и т.п.). Помните об этом, и почаще меняйте руки – ведите его сперва за правую ручку, а спустя 5-10 минут уже возьмите за левую…
• 3 Детская кроватка не должна быть слишком мягкой. В идеале – стоит посоветоваться со специалистами и приобрести для ребенка хороший ортопедический матрас. То же самое относится и к подушке.
• 4 Как известно, для крепости и здоровья детских костей крайне важен витамин D, усвоение которого происходит в присутствии солнечного света. Это значит, что гулять с ребенком на свежем воздухе много и часто полезно не только для профилактики рахита, но и для профилактики сколиозов.
• 5 Правильно организуйте рабочее место место ребенка (где он рисует, занимается поделками или уроками), не позволяйте ему сутулиться, а также подолгу лежать на боку, читая книжки и играя в гаджетах. Вообще, всячески поощряйте двигательную активность малыша (после того, как он уже научился крепко стоять на ногах, ходить, бегать, прыгать и т.п.).
• 6 Если у ребенка уже выявили те или иные искривления позвоночника, пусть даже и самые незначительные, ему нежелательно заниматься несимметричными видами игр и спорта – например, теннис, бадминтон и т.п.).
• 7 Наилучший вид спорта при уже имеющимся сколиозе и для профилактики оного – это плавание. Хотите уберечь ребенка от любых неприятностей со спиной? Помогите ему научиться плавать и предоставьте ему возможность заниматься плаванием как можно чаще.

www.woman.ru

лечение и профилактика искривления позвоночника, причины, признаки, что делать

Под сколиозом понимают стойкую деформацию позвоночного столба с его отклонением в сторону и торсией (скручивание позвонков). Чаще наблюдается искривление грудного и поясничного отделов. Сколиоз у детей проявляется асимметричным расположением лопаток, надплечий, искривлением грудной клетки, смещением таза в одну сторону и т. д. По статистике, патологию выявляют у 5 – 10% детей и подростков.

Диагностировать болезнь на ранних стадиях можно с помощью специальных тестов со сколиозометром и рентгенографии. Лечение патологии должно быть комплексным: коррекция образа жизни, лечебная гимнастика, физиотерапия, мануальное воздействие. В запущенных случаях проводится хирургическая коррекция позвоночника.

Механизм развития

Сколиоз позвоночника – это тяжелая прогрессирующая болезнь позвоночного столба и окружающих его тканей. Она проявляется дугой искривления, которые обращена выпуклостью вправо или влево и торсией. Патология приводит к статико-динамическим нарушениям и функциональным изменениям внутренних органов.

Сколиоз – это одна из наиболее распространенных деформаций периода скачков роста. Она начинается и прогрессирует во время усиленного роста тела (8 – 14 лет). После окончания этого периода деформация останавливается, но и устранить ее уже не удается. По этой причине врачи говорят, что вылечить сколиоз у взрослого пациента не удастся.

Справка. По статистике, искривление позвоночника у детей встречается чаще у девочек, чем у мальчиков. Медики говорят о соотношении полов примерно 6–9:1.

Примерно в 80% случаев точная причина развития сколиоза неизвестна. Такие искривления называют идиопатическими. Медики предполагают, что чаще такая патология связана с генетической предрасположенностью. Деформацию могут спровоцировать другие факторы: от родовой травмы до различных инфекций.

Идиопатическая форма патологии не имеет ничего общего с «младенческим сколиозом», который диагностируют у детей до 3 лет. При последнем недуге позвонки нормально развиваются, в отличие от врожденного сколиоза, при котором присутствуют аномалии отдельных тел позвонков. Младенческий вариант иногда исчезает самостоятельно. Идиопатическая форма болезни развивается в периоды скачков роста скелета.

Причины остальных 20% сколиозов – это врожденные аномалии развития количества или строения позвонков (например, синдром короткой шеи), нервно-мышечные болезни (полиомиелит, остеопороз, патологии соединительных тканей), состояние после травм, хирургического вмешательства и т. д.

При отсутствии лечения детский сколиоз грозит выраженными деформациями скелета, сжатием, смещением и нарушением функциональности внутренних органов.

Виды сколиоза

Сколиоз включает разные параметры, исходя из этого различают разные виды патологии.

1. По происхождению:

• Врожденный – вызван патологиями развития позвоночника и всего скелета, дисплазией соединительной ткани.
• Приобретенный – возникает вследствие других болезней, травм, операции.

2. По форме искривления:

• С-образный – одна дуга искривления.
• S-образный – 2 дуги кривизны.
• Z-образный – 3 дуги искривления.

3. По размещению вершины дуги искривления:

• На уровне Th4 – Th5 – сколиоз верхнегрудного отдела позвоночника у ребенка.
• Th8 – Th9 – грудной.
• Th21 – Th22 – искривление на участке грудопоясничного отдела.
• L1 – L2 – поясничный.
• L5 – S1 – пояснично-крестцовый.
• Комбинированный – одинаковая степень торсии в нескольких отделах позвоночника.

4. По углу бокового искривления:

• 1 степень – угол боковой кривизны от 1° до 10°, торсия еле заметна на рентгенограмме.
• 2 степень – угол искривления от 11° до 25°, умеренное нарушение симметрии ножек дуг позвонков и клиновидное искривление их тел.
• 3 степень – от 26° до 50°, торсия ярко выражена, присутствует реберный горб.
• 4 степень – угол кривизны более 50°, сильная деформация позвоночника, грудной клетки, сдавление, смещение и нарушение функциональности внутренних органов.

5. По разнице во времени проявления симптоматики:

• Инфантильный идиопатический (младенческий) – возникает в раннем детском возрасте с 1 до 2 лет.
• Ювенильный (детский) – этот вид сколиоза характерен для детей дошкольного возраста (4 – 6 лет).
• Адолесцентный (подростковый) – патология возникает у детей старшего школьного возраста (от 10 лет до 14 лет).

Также различают сколиоз у детей по изменению статической функции позвоночника: компенсированный и некомпенсированный.

Причины и факторы развития

Далеко не все родители понимают, почему возникает сколиоз у их детей. Поэтому они не могут остановить развитие болезни. Но не стоит пытаться установить причину самостоятельно, доверьте это врачу.

Основная причина врожденной формы патологии – это аномалии развития позвоночного столба. К таковым можно отнести клиновидные позвонки, синостоз (непрерывное соединение) остистых отростков и т. д. Деформация может возникнуть вследствие нарушения формирования ребер (добавочные ребра, синостоз и т. д.) или пояснично-крестцового отдела (спондилолиз, люмбализация).

Причины развития приобретенного сколиоза позвоночника:

• Статический детский вариант часто вызван родовой травмой, дисплазией тазобедренного сустава, укорочение ноги, контрактурой (ограничение пассивных движений) коленного и тазобедренного сочленения.
• Неврогенная патология вызвана детским церебральным параличом, полиомиелитом, атаксией Фридрейха, травмой спинного мозга и т. д.
• Миопатическая деформация возникает на почве врожденного мышечного гипотонуса, мышечной дистрофии, кривошеи.

Детский сколиоз может быть обусловлен переломами позвоночника, травмой после операции (торакопластика, ламинэктомия), обширными ожогами туловища, гнойным плевритом (скопление гной в плевральной полости легких). Нередко деформация возникает вследствие обменных нарушений (рахит, цистиноз, несовершенное костеобразование), дисплазии соединительной ткани (болезнь Марфана, гиперэластичность кожи), ювенильного ревматоидного артрита, опухолей позвоночника и спинного мозга и т. д.

Однако большинство случае детского сколиоза относится к идиопатическим, то есть, возникает по неизвестным причинам.

Медики выделяют факторы, которые провоцируют патологию:

• Пассивный образ жизни, недостаточное развитие мышц.
• Неправильная осанка во время работы за компьютером или уроков в школе.
• Профессиональный спорт, при котором чрезмерно нагружается позвоночник.
• Общая слабость организма после инфекционных заболеваний.

Вышеописанные факторы вызывают ослабление и неравномерное напряжение околопозвоночных мышц, из-за этого нарушается осанка, что со временем может привести к искривлению позвоночника.

Признаки и симптомы

Первые признаки сколиоза проявляются в 6 – 7 лет (во время первого скачка роста). Обычно это происходит во время медосмотра.

Симптомы болезни отличаются в зависимости от степени искривления позвоночного столба:

• На 1 стадии голова ребенка слегка опущена, плечи сведены, таз скошен, спина сутулая, надплечья и треугольники талии расположены асимметрично, намечается торсия. Дугу кривизны можно рассмотреть, когда ребенок наклоняет туловище вперед.
• На 2 стадии вышеописанные признаки дополняются поворотом позвонков вокруг вертикальной оси туловища без деформации их структуры. Ощущается напряжение мышц на участке поясницы, а в области грудного отдела они выпячиваются со стороны искривления. Искривление позвоночника заметно в любом положении.
• На 3 стадии появляется выраженная ротация позвонков, реберный горб четко виден. Присутствуют мышечные контрактуры (болезненное сокращение), брюшные мышцы ослабляются, реберные дуги выпирают.
• Для 4 стадии характерна выраженная деформация, растяжение мышц, выпрямляющих позвоночник. Горб четко очерчен, на вогнутом участке наблюдается западание ребер и мягких тканей.

При развитии патологии грудная клетка деформируется, кости сжимают и смещают немного в сторону сердце, легкие, сосуды. Так возникает сколиотическая болезнь.

На 1 – 2 стадии болезнь имеет скрытое течение. При сколиозе 3 – 4 степени появляется повышенная утомляемость, боли в спине, сердце, нарушается дыхание, ограничивается подвижность пораженного участка позвоночника.

При отсутствии лечения повышается риск заболеваний внутренних органов, что сопровождается серьезными симптомами. Детский сколиоз часто сопровождается кифозом (искривление выпуклостью назад), плоскостопием, врожденным вывихом бедра.

Установление диагноза

При подозрении на сколиоз нужно обратиться к педиатру, детскому ортопеду, хирургу, неврологу. Сначала специалист оценит осанку в разных позициях (стоя с разных сторон, сидя, лежа). Учитывается высота надплечий, симметричность кожных складок, лопаток, тазовых костей и т. д. Для определения степени деформации используется сколиозометр. При отклонении позвоночника от 5–7° и более назначается рентгенография.

Рентген выполняют в двух позициях (стоя и лежа), чтобы рассчитать величину искривления и определить индекс стабильности позвоночного столба. Для более детальных исследований назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, миелографию. Из нелучевых методов, которые более безопасны для детей, применяется компьютерная оптическая топография. Также важно фотографировать ребенка на всех этапах лечения.

При нарушении функциональности внутренних органов придется обратиться к пульмонологу, кардиологу, гастроэнтерологу. Ребенку могут назначить спирометрию (диагностика функций внешнего дыхания), электрокардиографию, УЗИ брюшного пространства и т. д.

Методы лечения сколиоза на разных стадиях

Не все родители знают, какой врач лечит детский сколиоз. В лечении принимают участие физиотерапевты, массажисты, инструкторы ЛФК, вертебрологи, мануальные терапевты.

Лечение сколиоза у детей зависит от степени тяжести патологии. На начальной стадии (1 – 2 степень) нужно устранить причины деформации, снизить статическую нагрузку на позвоночник, соблюдать умеренную физическую активность. Остановить или замедлить развитие болезни поможет ЛФК, массаж, занятия в воде. Также нужно регулярно носить специальный реклинатор (удерживающий корсет), спать на ортопедическом матрасе, контролировать осанку, время от времени разгружать позвоночник в положении лежа. Эти рекомендации подходят для детей с непрогрессирующим сколиозом.

Чтобы узнать, что делать, если болезнь быстро развивается, нужно обратиться к врачу. В таких случаях вышеописанные методы дополняются индивидуальным комплексом упражнений, физиолечением, ортопедическим массажем, мягким мануальным воздействием. Также ребенок должен периодически носить ортопедический корсет.

На 3 – 4 стадии консервативны методы дополняются хирургическими. Первые позволяют устранить боль, нормализовать тонус мышц, приостановить прогрессирование патологии, а вторые – исправить последствия сколиоза. Однако операция грозит опасными осложнениями.

Медикаментозная терапия

Лечить сколиоз у детей с помощью медикаментов нелогично. Дело в том, что лекарственные препараты не способны остановить деформацию позвоночника. Их могут использовать в составе комплексной терапии, как дополнительный метод.

На ранних стадиях пациентам назначают витаминные, общеукрепляющие препараты. На поздних стадиях лечащий врач подбирает противовоспалительные средства и анальгетики для купирования боли и воспалительного процесса. При тяжелых формах патологии могут применяться легкие гормональные средства.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения назначают на всех стадиях сколиоза. Они помогают укрепить мускулатуру спины, стабилизировать позвоночник, предупредить искривление или немного корректировать его.

Лечебная гимнастика на 1 стадии включает общеукрепляющие, дыхательные и симметричные упражнения. Асимметричные движения выполняют по показаниям врача в редких случаях.

На 2 стадии зарядка состоит из общеукрепляющих, симметричных, дыхательных упражнений, которые иногда дополняются асимметричными и деторсионными элементами. Последние помогают растягивать мышцы и укреплять их.

На 3 – 4 стадии комплекс состоит из всех вышеописанных видов упражнений. Запрещено выполнять движения на гибкость и растяжение позвоночника, например, повороты, скручивания, наклоны, висы. На поздних стадиях сколиоза запрещено проводить гимнастику в домашних условиях, ребенок может тренироваться только под присмотром инструктора.

Занятия нужно проводить 3 – 4 раза за неделю, длительность тренировки – около 45 минут.

Справка. Врач составляет лечебный комплекс упражнений с учетом физической подготовки, возраста ребенка, стадии сколиоза. Выполнять упражнения нужно плавно, в умеренном темпе, важно сосредоточиться на технике, чтобы мышцы развивались.

Примерная схема занятия при сколиозе:

• Разминка. Ребенок идет на месте, выполняет круговые движения руками, поднимает колени, шагает в приседе, делает дыхательные упражнения.
• Упражнения для коррекции осанки перед зеркалом.
• Основная часть тренировки состоит из специальных корригирующих движений, дыхательной гимнастики, индивидуальных упражнений (в положении лежа, стоя, сидя), подвижных игр. На этом этапе важно разгрузить позвоночник.
• Завершающий этап включает дыхательные упражнения, движения для расслабления.

Рекомендуется дополнить схему терапии плаванием. Упражнения в воде разгружают позвоночник, вытягивают зоны роста кости, включают в работу все мышечные группы. Комплекс составляет врач или инструктор.

Мануальная терапия

С помощью мануального воздействия можно купировать боль, нормализовать кровообращение, обменные процессы, трофику тканей на поврежденном участке, восстановить подвижность тканей. Этой методикой в щадящем режиме дополняют комплексную терапию детского сколиоза.

Правила:

• Сеансы проводят не больше 2 раз за неделю.
• Во время одного сеанса задействуется только один участок.
• Курс терапии состоит из 3 – 10 сеансов, которые повторяют дважды за год.
• Грубое воздействие на позвоночник противопоказано.

Во время лечения применяется остеопатия для выявления и коррекции участков зажима, вправления вывихов, возвращения скрученных позвонков в правильное положение, а также постизометрическая релаксация – для расслабления мышц.

Массаж помогает корректировать мышечные изменения (гипертонус, гиперплазия, ослабление), уменьшить нагрузку на позвонки. После курса лечения замедляется прогрессирование сколиоза у ребенка, ослабляется боль на поздних стадиях, нормализуется кровообращение.

Физиолечение

На 1 – 2 стадии сколиоза у детей применяются следующие физиотерапевтические методики:

• Душ Шарко позволяет исправить незначительную деформацию, обладает массажным эффектом.
• Электростимуляция расслабляет спазмированные мышцы, освобождает от сжатия спинномозговые нервы, уменьшает боль.
• Электрофорез купирует боль и воспаление. Во время процедуры лекарственные растворы проникают на поврежденный участок сквозь кожу под воздействием электрического тока.
• Фонофрез улучшает кровоснабжение, купирует воспаление мягких тканей. Эта процедура напоминают предыдущую, только лекарства проникают под кожу под воздействием ультразвука.
• Теплолечение (лечебные ванны, души, компрессы, глина, парафин, грелки и т. д.) улучшает крово- и лимфообращение, стимулирует обменные процессы, способствует регенерации тканей. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим, обеззараживающим действием.
• Магнитотерапия улучшает кровоснабжение поврежденного участка, ускоряет регенерацию.

Комплексное лечение детского сколиоза дополняется УВЧ-терапией, лазерной терапией, грязелечением.

Ортопедические приспособления

Корсет Шено показан при деформации позвоночника от 25° до 40°. Ортопедическое приспособление фиксирует туловище и воздействует на дуги искривления. Назначают их детям от 10 до 17 лет, если на протяжении последнего года угол кривизны увеличился более чем на 10°. С помощью корсета можно только замедлить развитие патологии, не стоит надеяться на исправление деформации.

Ортопедические стельки применяют для профилактики плоскостопия, при котором микроудары снаружи повреждают суставы и позвоночный столб. Стельки уменьшают негативное действие.

Специальный пояс используют для фиксации позвонков, а также их дисков. Тогда при напряжении мышц спины уменьшается негативное влияние на поврежденные участки позвоночника.

Решение о назначении ортопедических приспособлений принимает врач. Специалист помогает подобрать корсет для ребенка.

Другие консервативные методики

Детям со сколиозом рекомендуется соблюдать диету. Правильное питание поможет нормализовать вес, насытить организм полезными веществами (витамин Д, А, С, группа В, кальций, магний, калий, фосфор и т. д.). Для этого в рацион включают растительные, кисломолочные продукты, изделия из цельного зерна, нежирное мясо, рыбу, яйца и т. д. От жирных, жареных, соленых блюд, полуфабрикатов, снеков и других вредных продуктов стоит отказаться.

Чтобы прогрессирование сколиоза замедлилось, ребенок должен спать на жестком матрасе. Этот метод эффективен, пока еще формируется скелет (до 18 – 20 лет). Также рекомендуется подобрать удобную парту и кресло с ортопедической спинкой для школьника.

Иглорефлексотерапия влияет на околопозвоночные мышцы, делает их более эластичными, ослабляет боль. Во время процедуры на биологически активные точки спины воздействуют теплом или стерильными тонкими иглами.

Также может применяться фитотерапия, точечный массаж, кинезиотерапия, моксотерапия или гирудотерапия. Решение о применении лечебных методик должен принимать врач.

Хирургическое лечение

Операцию при сколиозе у детей назначают в таких случаях:

• Болезнь быстро прогрессирует несмотря на длительное консервативное лечение.
• Угол дуги искривления более 40°.
• Нарушена функциональность внутренних органов.

Оптимальный период для хирургического вмешательства – с 10 до 14 лет.

Для коррекции последствий сколиоза проводится операция, которая позволяет зафиксировать позвоночник в правильном положении. Для этого проводится имплантация дистракторов, эндокорректоров и других конструкций, которые прикрепляются к позвонкам и меняют кривизну позвоночного столба. Потом тела позвонков срастаются, что обеспечивает им стабильность, но ограничивает подвижность.

По показаниям назначают клиновидную резекцию тел позвонков, дискэктомия, торакопластика и т. д.

Читайте также:

Последствия сколиоза у детей

При отсутствии лечения сколиоз у детей вызывает такие последствия:

• Боли в сердце, тахикардия, вегетососудистая дистония.
• Одышка, тяжелое течение респираторных болезней.
• Боли в животе, дискинезия желчных путей, нарушение перистальтики кишечника.
• Нарушение менструального цикла, бесплодие.
• Нестабильное эмоциональное состояние, психологически расстройства.
• Сжатие сосудистого пучка определенного отдела позвоночника и сопутствующие проблемы, например, при компрессии шейных сосудов у ребенка болит голова, возникает головокружение, нарушается зрение, слух.
• Компрессия корешков спинного мозга, парезы, паралич.

На 4 стадии при тяжелой деформации позвоночника больному присваивают инвалидность.

Профилактические меры

Чтобы защитить ребенка от сколиоза, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Не опережайте физическое развитие малыша. Не заставляйте его переворачиваться, сидеть или ползать, если он еще не готов.
• Во время прогулки с ребенком за руку почаще меняйте сторону, потому что в таком положении у него нагружается плечо, бедро и т. д.
• Купите специальный матрас в кроватку грудничку.
• Почаще гуляйте на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду, чтобы насытит организм витамином Д.
• Правильно обустройте место для подготовки уроков, купите удобную парту, стул с ортопедической спинкой.
• Следите за осанкой малыша, не позволяйте сутулиться, долго лежать на одном боку.
• Приучайте малыша делать зарядку.
• Покупайте удобную обувь с ортопедической стелькой.

При незначительном нарушении осанки откажитесь от несимметричных видов спорта (например, теннис, бадминтон). Запишите ребенка на курсы ЛФК, водите его на сеансы массажа, поощряйте занятия плаванием.

Самое важное

Деформации позвоночника, которые возникают до 6 лет развиваются быстро. Наиболее благоприятное течение имеет сколиоз у детей с 10 – 12 лет. Все больные должны дважды за год проходить курс лечения по схеме, которую составит ортопед. Терапия должна быть комплексной: ЛФК, массаж, физиотерапия, мануальное воздействие, ортопедические приспособления и т. д. При выраженном сколиозе операция поможет уменьшить искривление позвоночника, остановить или замедлить его прогрессирование. Ранняя профилактика – это лучший способ избежать тяжелых осложнений патологии.

spina.guru

причины и профилактика, гимнастика и упражнения с фото

Причины нарушения осанки у детей могут быть различными, но в основе всех патологических изменений лежит недостаточность физического развития мышечного корсета спины.

Как часто говорим мы своим детям: «Не сутулься, не горбись, расправь плечи», надеясь на то, что постоянными напоминаниями мы сможем добиться правильной выправки и гордой осанки. К сожалению, окриками болезнь не вылечишь. А в том, что это болезнь, сомнений нет, и название ей — «сколиоз».

Посмотрите на фото искривление позвоночника у детей и перейдем к детальному освещению этого вопроса:

Из материала можно почерпнуть знания о том, как выявить проблему и победить сколиоз у ребенка самостоятельно.

Чтобы понять сущность болезни, вспомним строение позвоночника. Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, тела которых соединены между собой межпозвоночными дисками плотно, но эластично, поэтому позвоночник остается гибким и подвижным. От тела позвонка отходят костные отростки, образуя позвонковую дугу. Все вместе позвонки, соединяясь между собой, образуют позвоночный столб, а их дуги образуют спинномозговой канал, в котором располагается спинной мозг.

Сравнивая позвоночник со столбом, мы расписываемся в неуважении к строгой науке — геометрии, ибо столб предполагает цилиндрическую форму, от которой далек даже самый идеальный позвоночник. Его строение скорее напоминает усеченный конус с расширенным основанием, состоящий из 5 отделов: шейного (7 позвонков), грудного (12 позвонков), поясничного (5 позвонков), крестцового (5 позвонков, сросшихся в одну кость — крестец) и копчикового (из 3—4 позвонков).

Причины и профилактика искривления позвоночника у детей: как избежать проблемы у ребенка

Причины искривления позвоночника у детей заложены физиологией и анатомией его строения. Если посмотреть на позвоночник сбоку, то он напоминает латинскую букву S, в которой заметны четыре изгиба: кпереди в шейном и поясничном отделах (лордоз) и кзади в грудном и крестцовом отделах (кифоз). Такая форма позволяет снять часть нагрузки с позвонков и передать ее на околопозвоночные связки. Наличие изгибов оберегает позвоночник от толчков, неизбежных при беге и ходьбе. Профилактика искривления позвоночника у детей начинается с привычки держать правильную осанку.

Межпозвоночные диски состоят из плотной фиброзной ткани, имеющей круговое строение. А центр диска заполнен студенистой массой — пульпозным ядром. Кроме соединяющей позвонки роли, межпозвоночные диски играют роль амортизаторов, смягчающих удары, которые возникают при разнообразных движениях тела. Хотите знать, как избежать искривления позвоночника у ребенка, изучайте строение межпозвоночных дисков и уделяйте внимание их развитию.

У новорожденного физиологические изгибы в позвоночнике отсутствуют. Как только он начинает поднимать голову, формируется шейный лордоз. Когда ребенок уже уверенно сидит, образуется грудной кифоз. Ближе к году, когда малыш встает на ноги и пускается в самостоятельный путь, формируется S-образная форма позвоночника, которая сопровождает человека всю жизнь.

Но довольно часто кроме физиологических изгибов позвоночник подвергается боковому искривлению от продольной оси, и это состояние является патологией, имя которой — сколиоз.

Младенческий сколиоз позвоночника у детей: фото, как распознать у ребенка

Младенческий сколиоз — это самое распространенное ортопедическое заболевание среди детей, которое может выявляться уже в первые годы жизни ребенка. Идиопатический (то есть без видимой причины) младенческий сколиоз встречается чаще у мальчиков, но проходит самостоятельно и бесследно, если начинается в раннем возрасте. Если болезнь возникла после 2 лет, прогноз неблагоприятный. Важно знать, как распознать сколиоз у ребенка в новорожденном периоде. Младенческий сколиоз может диагностировать сама мама, заметив, что как бы она ни уложила малыша, он всегда повернется на один и тот же бок. Этот поворот называется в ортопедии симптомом «положения покоя» и является характерным для младенческого сколиоза. Если посадить младенца, держа за обе ручки, и отклонять его туловище вправо-влево, то при наличии сколиоза туловище будет сильнее прогибаться в сторону кривизны. Положите малыша на животик и внимательно осмотрите спинку и оцените высоту плечиков, уровень лопаток, симметричность талии и ягодичек, срединное положение я
годичной складки. Среди причин, вызывающих развитие сколиоза, назовем слабость мышечно-связочного аппарата, рахит, гипотрофию, плоскостопие, врожденный вывих бедра.

Посмотрите сколиоз позвоночника у детей на фото, где проиллюстрированы самые важные признаки патологии:

Меры профилактики нарушения осанки и сколиоза у детей дошкольного возраста: как предотвратить

Предотвратить сколиоз у детей можно, если понять, что иногда развитие болезни провоцируют родители своими неправильными действиями, насильно усаживая ребенка в подушки или пытаясь поставить его на ножки, когда позвоночник еще не готов к таким нагрузкам. Зато очень полезно ползание, укрепляющее мышцы спины и шеи. Это простые меры профилактики сколиоза, доступные в домашних условиях.

Появление сколиоза часто сопутствует периодам интенсивного роста, называемым периодами физиологического вытяжения. Эти периоды приходятся на первые полтора года, возраст от 5 до 7 лет и период полового созревания от 12 до 14 лет. В это время происходит ускоренный рост костей, в том числе и позвоночника. Важна профилактика нарушений осанки у детей дошкольного возраста, поскольку пока рост мышечной ткани отстает, поэтому мышечный корсет еще не развит и не способен удерживать позвоночный столб в физиологическом положении. К тому же дошкольники и школьники много времени проводят за столом или за партой, а неправильная поза или мебель, не соответствующая росту, способствуют искривлению позвоночника. Болезнь чаще развивается у детей, которые не дружат с физкультурой и спортом, а поэтому имеют слабые мышцы и связки. Наибольший рост заболеваемости приходится на школьные годы, начиная с 7-8-летнего возраста. Чем примернее и усидчивее ученик, чем больше времени проводит он за столом, тем больше вероятность развития у него сколиоза. Выгоняйте своего добросовестного ученика из-за стола и заставляйте заниматься физкультурой, наращивать мышечный корсет.

Не исключается и наследственная предрасположенность к сколиозу. Если мама с папой в детстве имели такую проблему, они должны очень внимательно следить за осанкой своего отпрыска и заранее принять профилактические меры, чтобы не допустить развития заболевания. А выявить патологию совсем не трудно. Надо лишь быть внимательным не только к грудничку, но и к старшему ребенку.

Как определить искривление позвоночника у детей

Вам показалось, что у него одно плечо выше другого? Перед тем как определить искривление позвоночника у детей, разденьте ребенка до трусиков и внимательно осмотрите спину: расположен ли позвоночник ровно посередине спины или отклоняется в сторону, на одном ли уровне находятся плечи и лопатки.

Теперь попросите ребенка нагнуться вперед и посмотрите на него сзади: не приподнимается ли одна лопатка над уровнем спины.

Привяжите к прочной нитке небольшую гирьку или любой другой груз и приложите полученную конструкцию к седьмому шейному позвонку. Его легко найти на месте перехода шеи в спину по выступающему остистому отростку. Если нить с грузом проходит вдоль позвоночника и через ягодичную складку, оснований для беспокойства нет. В противном случае нить проходит через одну из ягодиц, оставляя ягодичную складку в стороне. А это уже повод для немедленного обращения к ортопеду.

Последствия искривления позвоночника у детей

Позвоночник — это ось жизни, на которую приходится основная нагрузка, выпадающая на долю организма в течение всей жизни. От его состояния зависит функция не только опорно-двигательного аппарата, но и внутренних органов. Это и понятно: в результате искривления нарушается симметрия между правой и левой половинами тела, и органы испытывают неравномерное кровоснабжение, а суставы страдают из-за неравномерного давления на них тяжести тела и быстрее изнашиваются на поврежденной стороне. Последствия искривления позвоночника у детей могут быть непредсказуемыми, вплоть до снижения умственной работоспособности.

Внутри позвоночника проходит спинной мозг, который страдает из-за неполадок в конструкции и отвечает на внешнее воздействие расстройством со стороны тех органов и систем, куда посылает свои импульсы. А со спинным мозгом связана деятельность всех двигательных функций и внутренних органов. Значит, искривление позвоночника может привести к нарушениям со стороны любого органа.

Такие распространенные среди взрослых заболевания, как прострел, радикулит, люмбоишиалгия и т. д., к сожалению, встречаются и в детском возрасте, с годами приобретая все более зловещие формы.

Не отмахивайтесь от ребенка, если он жалуется, что «болит спинка». Может быть, вам и в голову не приходит, что у него серьезное заболевание, а может, вы думаете, что остеохондроз и радикулит бывает только у стариков? Не дожидайтесь, пока на профилактическом осмотре вашему ребенку поставят диагноз сколиоза. Первыми обнаружить проявления заболевания и начать борьбу за прямую спину должны родители.

Искривление позвоночника может возникнуть, если ребенок…

Профилактику сколиоза надо начинать с первых месяцев жизни с общеукрепляющего массажа и гимнастики. Не торопите ребенка осваивать двигательные навыки раньше времени, высаживая в подушки и стимулируя раннее начало ходьбы. Всему свое время. Если вы активно занимаетесь с ним массажем и физкультурой, он и так опередит своих ровесников. Не носите малыша подолгу на одной руке, чтобы позвоночник не изгибался в одну и ту же сторону. Не держите его часами в прогулочной коляске и тем более не позволяйте спать в ней сидя. Искривление позвоночника может возникнуть, если ребенок не развит физически, не подготовлен к нагрузкам и имеет вредные привычки наклоняться в ту или иную сторону.

Что делать и как исправить у детей искривление позвоночника у ребенка (с видео)

Если обнаружено искривление позвоночника у ребенка, что делать, многие родители просто не представляют. После года многие мамы забывают о необходимости активных физических упражнений, и совершенно напрасно. Специальные гимнастические комплексы способствуют умственному и физическому развитию, укрепляют мышечную систему, формируют мышечный корсет, который удерживает позвоночник в физиологическом положении и не позволяет отклоняться в сторону. Перед тем как исправить искривление позвоночника у ребенка, нужно посетить врача ортопеда и получить его консультацию.

Самостоятельно можно лишь попытаться исправить осанку и воспользоваться советами по внедрению специальных физических упражнений.

Посмотрите как исправляется искривление позвоночника у детей на видео — продемонстрированы все современные возможности:

Гимнастика и упражнения при сколиозе и искривлении позвоночника у детей в домашних условиях

Если вы не придавали значения физической культуре раньше, а теперь обнаружили у ребенка нарушение осанки, придется регулярно и настойчиво выполнять специальные упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях, рекомендуемые для ее исправления. Инициативу возьмите в свои руки, показывайте на собственном примере, как надо выполнять упражнения, контролируйте правильность действий ребенка и не прекращайте занятий из-за того, что «некогда» или «надоело». Успех гарантирован только при постоянных и упорных занятиях.

Гимнастика при искривлении позвоночника у детей начинается с исходной позы: встаньте прямо, вытяните прямые руки в стороны ладонями вверх. Поднимаясь на носки, поднимите руки, соединив ладони над головой. Опускаясь на всю ступню, разведите руки в стороны и медленно опустите их вниз, не разворачивая ладоней. В таком положении оставайтесь 1-2 минуты. После чего поверните ладони внутрь. Проделайте это упражнение 3-4 раза.

Ваш ребенок, несмотря на постоянные напоминания, продолжает сутулиться. Примените к нему старинный способ воздействия под названием «пугало огородное». Наденьте на него рубаху с длинными рукавами, лучше на один-два размера больше, разведите его руки в стороны и проденьте в рукава металлический или деревянный стержень (рукоятку от швабры). Это нехитрое приспособление заставит вашего упрямца держать спину прямой и придаст ему гордую осанку. Пусть походит в таком виде 10-15 минут и ежедневно повторяет это упражнение. Мышцы запомнят правильное положение, и сами будут принимать его независимо от воли ребенка.

Несколько раз в день приглашайте ребенка «постоять в почетном карауле» у стены. Встать спиной к стенке, плотно прижавшись к ней, касаясь затылком, лопатками, крестцом и пятками. Несколько минут в таком положении способствуют выпрямлению осанки.

Девочкам понравится «хождение по канату»: положите на пол веревку или ленту. Представьте, что это натянутый под куполом цирка канат, и предложите девочке ходить по нему, оттягивая носочки и соблюдая равновесие. Постепенно увеличивайте скорость движения и усложняйте упражнения: прыжки, подскоки, повороты и т. д.

Предложите малышу лечь на живот и одновременно оторвать от пола руки и ноги. Голова приподнята, лицо смотрит вниз. В таком положении надо продержаться 6-8 секунд, постепенно доводя время до 15 секунд. Упражнение называется «Рыбка».

В положении лежа на животе ребенок должен приподнять верхнюю часть тела, отвести плечи назад, соединить лопатки и поднять голову. Упражнение называется «Крылышки».

Малыш сидит по-турецки, прогнув спинку, руки на затылке. На счет «20» поднять руки вверх и потянуться.

Хороший эффект дают упражнения на потягивание, равновесие, балансирование с предметом на голове. Эти упражнения можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Для хорошей осанки полезны лыжи, коньки, подвижные игры. Отличный эффект дают плавание в открытых водоемах и занятия в бассейне.

Как исправить нарушение осанки у ребенка и победить сколиоз у детей

Можно попытаться исправить нарушение осанки у ребенка, но пренебрегать консультацией специалиста не стоит. Посетите ортопеда, возможно, вашему ребенку понадобится курс массажа или занятия в кабинете лечебной физкультуры, а может, придется походить на физиотерапевтические процедуры или в бассейн.

В арсенале врачей-ортопедов имеется широкий выбор приспособлений, помогающих выправить нарушения осанки и сколиоз у детей — корсеты, пояса, воротники и другие корректоры.

Главное — не упустить время и заняться осанкой, пока она еще поддается коррекции.

Ребенок должен спать на плотном матрасе, не прогибающемся под тяжестью его тела, а подушка должна быть плоской и удобно фиксировать шейный отдел позвоночника в физиологическом положении. Не позволяйте ему читать и смотреть телевизор, лежа, а также долго валяться в постели после пробуждения.

Крышка письменного стола должна располагаться на уровне груди. Стул лучше выбирать с подлокотниками и с прямой спинкой, расположенной под небольшим тупым углом к сиденью. Мебель должна соответствовать возрасту и росту ребенка, иметь закругленные поверхности, без острых углов и краев. И не забывайте об удобстве: ребенок должен с легкостью открывать любую дверцу и выдвигать любой ящик.

Материал подготовлен редакцией сайта ladycharm.net

ladycharm.net

причины, как лечить в домашних условиях

Повышенная нагрузка в школе и дома очень заметно сказывается на здоровье школьников. Родители все чаще слышат диагнозы: близорукость, нарушение осанки, сколиоз. Последним страдает почти каждый второй ребенок от 10 до 15 лет. Как распознать признаки заболевания и как лечить сколиоз у детей? К каким последствиям может привести бездействие в отношении данного заболевания? Обо всем этом расскажет сайт для мам supermams.ru.

Разновидности сколиоза у детей

Заболевание характеризуется патологической деформацией позвоночника, когда наблюдается его отклонение вбок. Диагностируется оно в большинстве случаев у школьников и поэтому справедливо относится к разряду детских.

В период своего формирования позвоночник подвергается чрезмерным нагрузкам. Еще не полностью окрепшие мышцы спины не способны в полной мере оказывать ему поддержку, поэтому на различных участках, например, в поясничном отделе, наблюдается его проседание и искривление. Лечение сколиоза у детей в домашних условиях успешно осуществляется при помощи лечебной физической культуры (ЛФК), ортопедического массажа и ношения специального корсета.

Если у ребенка сколиоз находится на начальной стадии, заболевание весьма успешно поддается консервативному лечению.

Но если проигнорировать поставленный диагноз и не лечить ребенка, сколиоз быстро прогрессирует и может привести к очень опасным последствиям: деформации позвоночника, формированию горба на спине, асимметричности в области таза, сбоям в работе внутренних органов.

Сколиоз делится на несколько стадий:

1. При первой стадии отмечается незначительная сутулость и слегка заметная перекошенность таза в сторону. Плечи немного различаются по высоте.
2. При второй стадии визуализируется поворот позвоночника, заметное смещение тазовых костей в горизонтальной плоскости. Разница в высоте плеч уже явно различима.
3. Третья стадия характеризуется выраженной сутулостью и кривизной плеч, смещением таза под большим углом. У ребенка слабеют мышцы живота и могут запасть ребра.
4. В четвертой стадии (наблюдается в 1 случае из 10) у ребенка сильно искривлен позвоночник, плечи и таз смещены под углом более 50 градусов. В данной стадии заболевание практически неизлечимо.

В зависимости от места локализации выделяют сколиоз грудной, грудопоясничный, поясничный и шейный.

Лечить нарушения в осанке и бороться со сколиозом можно только до 20 лет. К этому времени кости скелета успевают полностью окрепнуть, поэтому что-либо изменить в домашних условиях уже практически невозможно.

Причины развития заболевания и его симптомы

Причины сколиоза у детей имеют врожденный и приобретенный характер. В первом случае зачатки проблемы формируются еще во время беременности, когда у плода аномально развивается позвоночник и ребра. Исправить ситуацию при таком сценарии невозможно, единственный вариант – не давать патологии развиваться дальше уже после рождения ребенка. К счастью, такое искривление встречается гораздо реже, чем приобретенный сколиоз.

Рассмотрим на сайте supermams.ru причины его развития подробнее:

1. Неправильная осанка.
2. Ноги разной длины, в т. ч. после хирургического вмешательства.
3. Межпозвоночная грыжа.
4. Детский церебральный паралич.
5. Различные патологии позвоночника (травмы, опухоли).
6. Недостаток физической активности.
7. Нарушение обменных процессов, происходящих в костной ткани.
8. Инфекции, осложнения от которых стали причинами дегенеративных изменений в костных структурах.

Прогрессирующий сколиоз легко определяется по нескольким признакам:

1. Плечи разнятся по высоте.
2. Лопатки расположены асимметрично.
3. При наклоне вперед с одной стороны от позвоночника появляется выпуклость.

Родители при первых отклонениях от нормы должны обратиться за помощью к врачам: педиатру, хирургу, неврологу и ортопеду. Если заболевание не лечить, оно легко переходит в следующую стадию. При своевременном обнаружении отклонений в развитии позвоночника исправить ситуацию помогает ортопедический массаж и ЛФК при сколиозе у детей.

Лечение сколиоза у детей

Сколиоз первой и второй стадии  успешно поддается лечению в домашних условиях, как у детей дошкольного возраста, так и у подростков. Основные задачи лечебных мероприятий:

1. Снижение отрицательной нагрузки на позвоночный столб.
2. Выравнивание оси позвоночника.
3. Укрепление всех групп мышц, в особенности мышечного каркаса спины.
4. Восстановление нормального функционирования связок спины.
5. Коррекция неправильной осанки.

Чтобы остановить прогрессирование заболевания, назначается массаж спины, специальная гимнастика при сколиозе у детей, плаванье, ношение поддерживающего корсета. Комплекс упражнений, которые включаются в ЛФК и гимнастику, разрабатывается только специалистом и строго по показаниям. Очень важно, чтобы ребенок следил за своей осанкой.

Лечебная гимнастика при сколиозе

Для исправления осанки требуется выполнять упражнения ЛФК каждый день без пропусков. Одно занятие длится 45 минут. Упражнения можно выполнять в домашних условиях или под присмотром детского тренера по ЛФК.

Упражнения для удобства разбиты на несколько групп в зависимости от положения, в котором они выполняются:

1. В положении «стоя».
2. В положении «лежа на спине или животе».
3. На четвереньках.

Количество повторов на каждое упражнение варьируется от 10 до 15. Важно при возникновении болей в спине у ребенка уменьшить число подходов.

Первая группа включает в себя следующие виды упражнений:

1. Походите на месте с ровной осанкой, высоко приподнимая ноги.
2. Поднимите руки над головой и тянитесь за ними как можно выше, затем плавно опустите. Можно использовать гимнастическую палку или мяч.
3. Попеременная ходьба на носочках и пятках.
4. Ходьба «по-медвежьи» (на наружной стороне стоп).

Упражнения при сколиозе у детей для выполнения на спине:

1. Дотроньтесь левым локтем правого колена и наоборот.
2. Левое колено подтяните к груди, обнимите его обеими руками и задержитесь в таком положении на 5 секунд. Отпустите и повторите с другой ногой.
3. Руки вдоль тела ладонями вниз, приподнимите ноги на 30 градусов от пола, досчитайте до 5 и опустите.
4. Согните ноги в коленях, прижмите их к грудной клетке, за коленями сделайте хлопок и опустите ноги обратно.
5. Приподнимите ноги немного от пола и со всех сил тянитесь к носочкам руками.

Тело должно выгнуться дугой. Задержитесь в таком положении от 20 до 30 секунд.

Упражнения ЛФК-комплекса при сколиозе у детей в положении «лежа на животе»:

1. Сделайте лодочку: руки и ноги оторвите от пола, покачивайтесь сначала вперед-назад, затем влево-вправо.
2. Сцепите руки в замок над головой. Приподнимите верхнюю часть туловища и удерживайте в таком состоянии 5 секунд.
3. Не приподнимая тела, упритесь ладонями в пол. Приподнимайте по очереди каждую ногу как можно выше и удерживайте ее до 5 секунд.

Упражнения последней группы – стоя на четвереньках:

1. Вытяните правую руку — вперед, а левую ногу – назад. Удерживайте равновесие в течение 5 секунд, затем поменяйте стороны.
2. Прогните спину вниз, а голову поднимите как можно выше, зафиксируйте положение на 10-15 секунд. Затем выгнитесь дугой вверх, а голову опустите максимально низко.
3. Попытайтесь левым коленом дотронуться до лба, затем поменяйте ногу.

После всего курса упражнений ребенку нужен отдых – как минимум 30 минут. Если выучить порядок упражнений, делать их осознанно и последовательно, гимнастика даже дома при сколиозе у детей обязательно даст положительные результаты.

Важно, чтобы ребенок выполнял комплекс правильно — под присмотром опытного тренера или родителей.

Более сознательные и ответственные подростки могут заниматься коррекцией в домашних условиях самостоятельно.

Если ваш ребенок посещает занятия по физической культуре в детском саду или в школе, важно предупредить преподавателей о диагнозе вашего ребенка. При сколиозе противопоказаны сильные перегибы тела в стороны, круговые движения, акробатические элементы, подтягивания, тяжелая атлетика, а также те виды спорта, где нагрузка распределяется только на одну сторону корпуса (фехтование, теннис).

Поделись полезным:

supermams.ru

Лечение сколиоза позвоночника у детей, профилактика, упражнения

Почти у половины детей наблюдаются нарушения формирования позвоночного столба. Не леченая вовремя спина может привести к серьёзным последствиям в здоровье. Причём у подростков это заболевание на первых порах бывает сложно заметить.

Всё можно исправить, если вовремя заметить неполадки со спиной и начать правильное кропотливое лечение. Но прежде чем начать лечение сколиоза, надо узнать причины его появления, в какой степени находится болезнь, что спровоцировало прогрессирование и скорость изменений в позвоночнике.

На все эти вопросы ответит специалист-ортопед, он же и назначит правильное лечение. С начальными стадиями вполне можно справиться дома самостоятельно, главное – быть дисциплинированными и заниматься ежедневно.

Что такое сколиоз, симптомы

Сколиоз – это деформированный детский позвоночник с искривлением в сторону при слабых мышцах. У младших детей способен быстро прогрессировать, образуя горб, асимметрию тазовых костей, нарушая работу внутренних систем организма.

При защемлении нерва ощущается боль, нарушается обмен веществ, кровообращение. Кроме того, возможны психологические последствия.

Различают четыре стадии болезни:

1. Слегка заметная разница высоты плеч, немного перекошенный таз и лёгкая сутулость.
2. Позвоночник и тазовые кости заметно смещены горизонтально. Плечи заметно на разном уровне.
3. Выражена сутулость и кривизна плечевой линии, таз сильно смещен. Явная слабость передних мышц.
4. Редкая стадия с сильным искривлением позвоночника. Лечение невозможно.

Нарушение может возникнуть в любом отделе столба. Лечится только до полного окончания формирования скелета, до 20- летнего возраста.

Основные причины и признаки детского сколиоза

Причины сколиоза у детей бывают врождёнными и приобретёнными. Ребёнка, родившегося с кривым позвоночником, вылечить нельзя, можно лишь сдерживать развитие болезни.

Приобретает этот недуг ребёнок при слабых мышцах, недостаточности движений, неправильной осанке при работе за столом и привычке к этому, передвижении с всегда опущенной головой. Кроме того – постоянно тяжёлый школьный ранец или нарушения в развитии скелета.

Первый симптом — жалобы на боли. Осмотреть раздетого и расслабленного ребёнка спереди, сбоку и сзади. При сколиозе лопатки и плечи не имеют горизонтальных линий, при наклоне вперёд позвоночник не ровный. Между прижатой сбоку ладонью и талией виден большой просвет.

Как лечить сколиоз у детей

По показаниям и рекомендациям доктора дома лечат заболевание 1 и 2 стадии, предварительно устранив причину, вызвавшую искривление.

Назначаемое лечение:

• сеансы лечебного массажа;
• самоконтроль за осанкой;
• лечебная физкультура;
• корсет;
• дыхательные упражнения;
• плавание;
• витаминизация.

В комплексе эти меры способны дать выраженный положительный результат на всех стадиях детского сколиоза, кроме последней.

Посещение массажиста

Массаж снимает боль на ранней стадии болезни и способен вылечить полностью. Такие сеансы должен проводить настоящий профессионал. Он прорабатывает не только поверхностные большие мышцы, но и мелкие, лежащие глубже.

Приёмы расслабляют мышечный тонус, способствуя лучшему кровообращению и обмену веществ.

Упражнения при сколиозе у детей

Первые занятия лучше провести в кабинете лечебной физкультуры с инструктором. Посмотреть, посоветоваться, спросить о важных моментах, дозировании, попросить специальный комплекс, которых существует очень много. Главное их назначение – создать надёжный мышечный корсет, способный удержать тело в правильном положении.

Примерный комплекс лечебных упражнений, выполняется ежедневно, длительностью как школьный урок, состоит из нескольких частей в разных положениях, по 10-15 раз на каждое задание:

В положении стоя

Ходьба с подниманием ног и контролем осанки.

Потягивания, плавно поднимая и опуская руки. Возможно, использовать предмет.

Чередование ходьбы на носках и пятках.

Ходить на наружных сторонах ступней.

Лёжа на спине

Левый локоть тянуть к правому колену и то же другой рукой.

Подтягивать руками одно колено до груди и сохранять положение до 7 сек.

Ладони, вытянутых вдоль тела рук, повернуть книзу, удержание невысоко приподнятых ног от 5 до 60 секунд.

Приподнимать согнутые ноги, делая под ними хлопок.

Не садясь, тянуть руки к носкам приподнятых ног, превратившись в дугу, удерживать до 30 с.

Лёжа вниз лицом

Поднять прямые руки и ноги, покачиваясь сбоку на бок, затем от ног к рукам и обратно.

Держать 5-8 с. в приподнятом положении только верхнюю часть тела, руки «в замке» за головой.

Ладони упираются в пол у бёдер, по – очереди поднимать повыше и удерживать ноги, считая до 5.

В упоре на кистях и коленях

Держать по 8 счётов положение одна рука вытянута вперёд, а разноимённая нога назад.

Прогнуться спиной книзу, подняв голову, держать до 15 счётов, после выгнуться как сердитый кот.

Попеременно коленями тянуться до лба.

Закончив занятие, следует отдохнуть не менее получаса.

Какие упражнения нельзя выполнять

Есть ряд упражнений, противопоказанных при сколиозе у ребенка:

• вращения корпуса;
• наклоны туловища в сторону;
• элементы акробатики;
• подтягивание;
• упражнения со штангой и гантелями.

Также при искривлении позвоночника у ребенка ему нельзя заниматься фехтованием, теннисом, метанием на дальность.

Кому необходим корсет и корректор

Это приспособление назначается со второй стадии сколиоза. Корсет готовится на заказ, но можно подобрать и готовую модель. Важно, чтобы он фиксировал и выпрямлял нужный отдел.

И для выпрямления, и для профилактики можно пользоваться корректором (исправляет), жилетом или фиксатором (снижает нагрузку со спины).

Все они разной жёсткости:

1. лёгкая – для профилактики,
2. средняя – устраняет болевые ощущения,
3. сильная – лечит.

Также к корректорам можно отнести специальный ортопедический матрас. Если его нет, то ребёнок должен спать на жёсткой ровной кровати.

Профилактика

Следить за осанкой и правильным сидением во время письма или рисования. Мебель должна соответствовать росту ребёнка.

Чаще расслаблять спину в положении лёжа.

Подобрать мотивацию для побуждения к занятиям лечебной физкультурой.

Меньше сидеть.

Включать подвижные перемены, как в школе, так и дома.

Своевременно контролировать положение позвоночника.

mirokru.ru

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Передозировка

Условия хранения

Форма выпуска

Состав

Дополнительно

Основные параметры

что это такое, инструкция по применению, показания, цена

Озокерит – уникальный природный компонент, который широко используется в медицинской отрасли. Нашлось применение озокериту медицинскому также в косметологии. Уникальная особенность представленного в аптеках ископаемого в его цвете и запахе, пользе и составе. Даже в переводе с древнегреческого его название значится как «ароматный песок».

Нередко в кроссвордах можно найти особенное определение – горный эпитет озокерита – 4 буквы. Это «черный воск» или «слезы земли». Существует масса уникальных определений, но важно то, что лечение озокеритом приносит пациентом реальную пользу, что позволяет докторам назначать средство и значительно улучшать состояние больных.

Особенности и общие показания озокерита

Предложенный многими аптечными пунктами парафин – озокерит – используется в качестве вспомогательного лечения при наличии проблем со здоровьем, которые связаны с:

• Дерматологией – различные заболевания, в том числе и инфекционные. Но важно, чтобы не было гнойного отделения.
• Неврологией. К показаниям относятся такие заболевания, как: радикулит и неврит, различные невралгии и пр.
• Опорно-двигательным аппаратом. Инструкция озокерита позволяет использовать препарат при болезнях суставов, болях в мышцах. Особенно важно применять его для лечения остеохондроза, пятничной шпоры, грыж, гонартрозов, пр.
• Урологией. Камни и воспалительные процессы – все это также показания к использованию «черного воска».
• ЖКТ. Воспалительные процессы слизистой кишечника, желудка. При обнаружении патологий желчевыводящих путей, а также дистонии кишечника и язвенных поражений также назначается лечение озокеритом, но только в качестве дополнительной терапии.
• ЛОР-органами. Отлично справляется препарат с такими недугами, как бронхит, воспаление легких, трахеит, но только в качестве вспомогательной терапии или после прохождения основного курса лечения.

Среди показаний к использованию озокерита и восстановительный период после проведения различных хирургических вмешательств. Использовать озокерит в домашних условиях можно с соблюдением всех рекомендаций, которые поданы в инструкции. Именно такой способ часто доступен тем, у кого нет в районных поликлиниках кабинетов для проведения манипуляций.

Чтобы облегчить состояние пациентов при вышеуказанных проблемах, доктор может назначить лечение озокеритом – показания и противопоказания лечащий врач оценивает, исходя из состояния самого пациента.

Назначение для детей

Не только взрослым можно использовать природный компонент, чтобы облегчить свое состояние. Инструкция по применению озокерита позволяет применять препарат также для детей, у которых имеются и диагностированы специфические проблемы со здоровьем:

1. Кривошея;
2. Спастические парезы;
3. Неправильная постановка стоп;
4. Дисплазия тазобедренного сустава.

Однако даже в этом случае применение озокерита сопровождается дополнительным назначением электрофореза и курса массажа.

Противопоказания

Чтобы назначить лечение озокеритом, показания и противопоказания обязательно оцениваются опытным доктором.

Как и всякое лекарственное средство, природный компонент имеет ряд негативных последствий и запретов для применения. Они могут касаться:

• Индивидуальной непереносимости некоторых или сразу нескольких компонентов препарата;
• Всех болезней, которые сопровождаются острым состоянием или кровотечениями.
• Угрозой для открытия кровотечения;
• Мочекаменной, а также болезней почек;
• Заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• Некоторых гинекологических недугов;
• Поражения печени и поджелудочной железы;
• Аднекситов и пр.

Оценивать реальную возможность для назначения лечения озокеритом в домашних условиях или в специальных кабинетах больницы должен только лечащий врач, который осматривает пациента, назначает ему ряд анализов. Среди противопоказаний к озокериту также наличие аллергий.

Состав

Невысокая на озокерит цена позволяет использовать состав достаточно часто для полного выздоровления или значительного облегчения своего состояния. Многочисленные отзывы об озокерите доказывают, что препарат действительно эффективен для пациентов с различными заболеваниями. Объяснить это может состав и химические свойства продукции. Среди компонентов:

• Минеральные масла;
• Смолы;
• Высокомолекулярные углеводороды (парафины и церезины).

В зависимости от места добычи и особенностей климатической зоны, ее географии консистенция вещества может меняться от твердой и очень хрупкой до мягкой и текучей. Особенность массы еще и в том, что она может иметь различные оттенки. В наших аптечных пунктах чаще всего можно найти продукцию черного или темно-коричневого цвета. Но существуют также составы с цветом от светло-желтого до бурого и даже зеленого.

Использовать в медицине можно любые виды, но некоторые предварительно придется разогревать на специальном аппарате. Применение озокерита в домашних условиях также предполагает подогрев веществ, но для этого не обязательно использовать специальную технику. Восстановительная процедура с озокеритом может быть проведена с использованием паровой бани.

Однако важно помнить, как пользоваться озокеритом в домашних условиях, поскольку при контакте с открытым огнем он легко воспламеняется.

Свойства

Достаточно часто используется озокерит при артрозе коленного сустава, а также при различных других заболеваниях.

Эта популярность достаточно просто объясняется. Среди особенностей состава и его ценных свойств:

1. Снижение болевого состояния за счет природных свойств;
2. Низкий уровень теплопроводности и высокая теплоемкость – все это позволяет использовать состав длительное время и получать от каждой процедуры максимальный эффект;
3. Раздражающее и стимулирующее свойство – объясняется наличием минеральных веществ в составе, что стимулирует кровоток для обеспечения поврежденных тканей кислородом;
4. Антисептический эффект и противовоспалительной действие;
5. Легкое компрессионное воздействие.

Используется озокерит для суставов, а также для поврежденных мышц, костной ткани, часто назначают прохождение процедур только после проведения манипуляций и хирургического вмешательства. Это дополнительная терапия может принести отличный лечебный эффект.

Какой покупать озокерит для лечения?

Озокерит – что это такое и при каких заболеваниях его следует использовать?

Это натуральный компонент, который добывающие компании достают из недр земли наряду с нефтью.

Именно этот факт позволяет установить вполне приемлемую цену на озокерит в аптеке. Это побочный продукт работы добывающих компаний, он поступает в пункты продаж в нескольких вариантах:

• Товарный– представлен в темных оттенках, поскольку практически не прошел стадии очистки. Использовать его можно не только для лечения, но и для проведения некоторых косметологических процедур. Используется и для создания лепешек и сапожек из парафина и озокерита. Однако особенность такой продукции в том, что она довольно плохо отмывается водой. В составе есть посторонние примеси, в том числе и ряд полезных микроэлементов. Представлены и другие варианты продукции, которая может быть окрашена в зеленый, желтый, бурый, коричневый цвет – все зависит от типов примесей в массе.
• Очищенный, медицинский или косметический озокерит – это хорошо очищенный состав, который практически не имеет никаких посторонних примесей, легко и быстро очищается, не оставляет следов после использования. Это достаточно плавкий состав, который уже начинает «подтаивать» при температуре в 65–82 градуса.

Любой из предложенных озокеритов имеет показания к применению. Это лечебные составы, которые позволяют восстанавливать здоровье пациента.

Способы использования

Для проведения самых разных косметологических процедур используется лечебный озокерит. Это продукция, которая должна быть предварительно растоплена в специальном аппарате или на паровой бане, для ее помешивания использовать только деревянную ложку.

Использовать для разогрева микроволновую печь строго запрещено, поскольку состав легко воспламеняется, а также может от такого воздействия потерять свои ценные свойства и особенности. Использовать массу любого оттенка можно различными способами.

Компрессы

Для приготовления используется не только озокерит, но и марля, ее можно заменить бинтом. Марлю следует сложить в 8–10 слоев, а после окунуть в растопленную массу. Лишнее следует тщательно отжать и приложить для лечения на пораженный участок. Длина и ширина отреза будет зависеть от особенностей болезни и ее локализации.

На первый компресс следует наложить еще один такой же, но его температура должна быть уже чуть выше – от 70 градусов. Касаться кожи компресс не должен, в противном случае можно получить ожоги. После наложения двух слоев компресса нужно закутать все махровым полотенцем или другим материалом. Носить, пока состав полностью не охладиться.

Лепешки и сапожки

На противень нужно выложить фольгу или кальку, на которую тонким слоем в 1,5 см выливают растопленную массу. После этого нужно будет придать ей нужную форму. Прикладывать к телу только после охлаждения озокерита до 50 градусов и держать 30–40 мин. Для создания сапожек можно приложить массу комфортной температуры к ноге, раскатать по ее длине, загнуть в районе пальцев и пятки. Такая процедура проводится часто для малышей с проблемами опорно-двигательного аппарата.

Можно использовать средства и для получения ванн для рук и ног. Для этого растапливать необходимо большой кусок озокерита, а после достижения им комфортной температуры опускать в вещество конечности.

Отзывы

Ксения «Назначили процедуры с использованием озокерита в санатории, куда я прибыла для поправления своего здоровья. У меня с юных лет остеохондроз, но лечить его все было некогда. Доктор все же настоял, я отправилась в специализированный санаторий, где лечатся люди с проблемами опорно-двигательного аппарата. Здесь мне после изучения моей карты и оценки состояния назначили 10 курсов процедур с озокеритом. Довольно приятная процедура, когда больной участок прогревается и расслабляется, но запах не очень. Но это не помешало мне пройти все назначенные процедуры и получить отличный эффект. Сразу скажу, что не только озокерит мне был назначен, а еще и курс массажа, особенная диета, но все вместе оказало просто волшебный эффект.»

Настя «Использовала озокерит в равной пропорции с парафином, готовила лепешки, которые после прикладывала к больной лопатке. Процедура была назначена доктором, как и дан совет по смешению компонентов для минимизирования негативных последствий. Процедуры помогли, я быстро восстановилась после операции.»

Озокерит – инструкция по применению, показания, дозы

Озокерит – лекарственное средство, оказывающее противовоспалительное и рассасывающее действие, а также стимулирует процессы регенерации.

Форма выпуска и состав

Озокерит представляет собой вещество нефтяного происхождения, выпускается в виде воскообразной массы от темно-коричневого до черного цвета (в плитках весом от 250 г до 10 кг).

Состав: парафин, смолы, минеральные масла и другие вещества.

Показания к применению

Озокерит применяется как средство, обладающее низкой теплопроводностью и большой теплоемкостью, для лечения теплом следующих заболеваний:

• Невралгия, невриты, радикулиты;
• Заболевания опорно-двигательного аппарата (мышц, костей и суставов), в том числе артрозы и контрактуры;
• Травмы опорно-двигательного аппарата, в том числе спортивные травмы, вывихи, переломы;
• Заболевания кожного покрова, в том числе дерматозы, нейродермиты, чешуйчатый лишай, хронические язвы голени и др.

Противопоказания

Абсолютные:

• Лихорадочные состояния;
• Декомпенсация сердечно-сосудистой системы;
• Гипертоническая болезнь 2-3 стадии;
• Острые и подострые заболевания сердца;
• Ишемическая болезнь сердца с явлениями стенокардии;
• Тяжелые формы гипертензии;
• Эмфизема легких;
• Бронхиальная астма;
• Дистрофии;
• Туберкулез любой локализации;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли;
• Недостаточность кровообращения 2-3 степени;
• Склонность к кровотечениям;
• Острые воспалительные процессы;
• Заболевания крови;
• Каллезные и склонные к пенетрации язвы желудка и 12-перстной кишки;
• Язвенные энтероколиты;
• Тяжелые заболевания печени;
• Активный гепатит и цирроз печени;
• Гангренозные формы облитерирующего эндартериита;
• Выраженные явления атеросклероза сосудов сердца или мозга;
• Острые и подострые тромбофлебиты;
• Гломерулонефрит;
• Тиреотоксикоз, декомпрессированный сахарный диабет;
• Эпилепсия;
• Гнойные процессы в органах малого таза;
• Кисты почек, яичников и др. локализации;
• Беременность.

Способ применения и дозировка

Озокерит применяется в виде компрессов и методом наслоения (кюветно-аппликационным методом).

Применение в виде компрессов: Озокерит разогревают до образования вязкой тягучей массы, ею пропитывают марлевую прокладку (6-8 слоев), отжимают, остужают до температуры 40-50 ºС и накладывают на пораженные участки. Сверху компресс покрывают вощеной бумагой или полиэтиленовым пакетом и шерстяной тканью. В зависимости от показаний температура внешней повязки может быть до 80 ºС. Длительность процедуры – до полного остывания компресса (1-2 часа). Затем озокерит удаляют с тела.

Применение кюветно-аппликационным методом: Озокерит разогревают до образования вязкой массы, ее наливают в кюветы, выстланные вощеной бумагой или полиэтиленом. Остужают до необходимой температуры, вследствие чего масса превращается в лепешку – ее извлекают вместе с бумагой/полиэтиленом и накладывают на пораженные участки на 20-30 минут, при необходимости время аппликации может быть увеличено до 60 минут. Затем лепешку снимают.

Курс лечения состоит из 15-20 процедур.

Побочные действия

В некоторых случаях возникают бальнеологические реакции и ожоги, требующие прекращения применения лекарственного средства.

Особые указания

Перед применением Озокерита следует проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Информация о взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Озокерит – инструкция по применению, отзывы

Озокерит – это углеводород, который относится к группе нефтяных битумов и является полезным ископаемым. Используется для научных и технических целей, а также в медицине с целью проведения физиотерапевтических манипуляций.

Состав и химические свойства

Озокерит по своей структуре является сложной смесью твердых насыщенных высокомолекулярных углеводородов, минеральных масел и смолистых веществ. Консистенция озокерита зависит от количества смолисто-асфальтовых веществ и масел в его составе. Она может изменяться от мягкой мазеобразной до твердой и хрупкой, гипсоподобной. Чаще всего озокерит бывает воскоподобным, и его твердость меняется в зависимости от температуры.

Цвет этого вещества также зависит от его состава и может варьироваться от светлого желтого до черного. Также встречается бурый и зеленый озокерит. Отличается это вещество характерным керосиновым запахом. Оно не растворяется в воде, щелочах и спирте, зато может растворяться в керосине, бензине, хлороформе и некоторых других веществах. Озокерит очень легко воспламеняется, поэтому его необходимо беречь от воздействия огня.

Показания

Лечение озокеритом сегодня достаточно широко распространено. Основная отрасль его использования – физиотерапия. Данное вещество имеет низкую теплопроводность при высокой теплоемкости, поэтому его используют для приготовления согревающих компрессов при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также при хронических воспалительных заболеваниях с нарушением периферического кровообращения.

Химический состав медицинского озокерита оказывает поверхностно-раздражающее действие на кожу, что вызывает прилив крови. Таким образом, лечение позволяет стимулировать кровообращение в подкожных капиллярах и улучшать обмен веществ в зоне воздействия компресса. Озокерите обладает анальгезирующим, рассасывающим, антисептическим и противовоспалительным действием. На его основе производят озопарафин, озокерамин, озокерафин и даже озокерафиновые салфетки.

Лечение озокеритом обычно проводится в условиях санаторно-курортных учреждений. Также оно часто входит в комплекс реабилитационных мероприятий в поликлинических условиях. В список показаний входят артрозы, артриты, контрактуры, радикулиты, миозиты, невриты, пролежни, трофические язвы голени, а также некоторые хронические заболевания в период ремиссии, например, уретрит, холецистит, пиелонефрит и т.д. Также в составе комплексной терапии лечение озокеритом применяют при бесплодии, как женском, так и мужском, и во время посттравматической реабилитации.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Инструкция к озокериту рекомендует применять его в форме компрессов или методом кюветной аппликации. Компрессы, как и лепешки, приготовленные в кюветах, накладывают на сухую чистую кожу. Обильную растительность, при ее наличии, необходимо сбривать. Проходить процедуры рекомендуется в положении лежа.

Чтобы приготовить компресс, необходимо сложить широкий бинт в 8 слоев, изготовив так называемую прокладку. Озокерит расплавляют на водяной бане или в специальном аппарате. Прокладку смачивают в растворе, затем отживают, остужают до температуры примерно 45-50 °С и накладывают на пораженный участок. Вторую прокладку с температурой 70-80 °С накладывают поверх первой без контакта с кожей. Компресс накрывают клеенкой или вощеной бумагой, а сверху кладут одеяло.

При использовании кюветно-аппликационного метода горячий жидкий озокерит разливают по кюветам, выстланным вощеной бумагой. Лепешке дают остыть до 45-50 °С и извлекают за края вощеной бумаги. Лепешку накладывают на пораженную зону кверху бумагой, а поверх нее укладывают одеяло или что-либо другое для утепления.

Накладывают озокеритовый компресс на 30-40 минут или немного больше, после чего снимают, и укутывают место аппликации теплым шарфом на 40 минут. Повторяют процедуру ежедневно или через день, всего обычно требуется 15-20 процедур.

Побочные эффекты

Побочные действия, как правило, проявляются у людей с повышенной чувствительностью или с непереносимостью данного вещества. В этом случае лечение необходимо прекратить.

Противопоказания

Также необходимо учитывать противопоказания к озокериту при планировании лечения. Препарат противопоказан пациентам с любыми заболеваниями в острой стадии, а также с хроническими заболеваниями в периоды обострения. Также озокерит противопоказан при кровотечениях или угрозе их возникновения, при наличии опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных, язв органов пищеварительного тракта, при туберкулезе, тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы, мочекаменной болезни, поражениях печени и поджелудочной железы.

Кроме того, лечение озокеритом противопоказано при эпилепсии, тиреотоксикозе, сахарном диабете и заболеваниях воспалительного характера. Использование данного вещества нежелательно при некоторых гинекологических заболеваниях, особенно с возможностью развития нагноения, и при беременности. Поэтому перед применением данного метода лечения обязательно надо пройти обследование для их исключения.

показания и противопоказания, инструкция по применению

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Озокерит – это природное ископаемое вещество, углеводород, относящийся к нефтяной группе. Слово «озокерит» в переводе с древнегреческого означает «пахучий воск», в некоторых местах добычи это вещество известно под названиями «черный воск» и «слезы земли». Добывается в украинских и польских Карпатах, Великобритании, Северной Америке, на полуострове Челекен в Каспийском море. Озокерит используют в технических нуждах, научных целях, а также в медицине, а именно в физиотерапии.

По своей структуре озокерит это сложная смесь, в составе которой твердые насыщенные высокомолекулярные углеводороды (церезины, парафины), минеральные масла, смолистые вещества. В зависимости от количества масел и смолисто-асфальтовых веществ в составе, консистенция озокерита может меняться: от мягкой мазеобразной до твердой и хрупкой, как гипс, однако чаще всего она воскоподобная. От процентного соотношения составляющих зависит и цвет горного воска, который варьируется от светло-желтого до черного, встречается также бурый, а иногда и зеленый озокерит. Обладает характерным запахом керосина.

Данное вещество не растворимо в воде, спирте, щелочах, растворимо в бензине, керосине, хлороформе и некоторых других химических соединениях. Озокерит легко воспламеняется, и потому недопустим контакт его с открытым огнем.

Применение озокерита

Горный воск применяют в промышленности, в частности, из него добывают парафин и церезин, но находит применение и цельный озокерит, прошедший обработку и очищенный.

С давних пор практически повсеместно в местах добычи этого вещества практикуют лечение озокеритом. При некоторых состояниях оно настолько действенно, что не утратило своей актуальности и в наши дни. Для использования в медицинских целях озокерит дополнительно очищают, а перед применением стерилизуют.

Лечение озокеритом

Озокерит широко используется в физиотерапии в качестве согревающих компрессов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также при хронических воспалительных заболеваниях, в патогенезе которых важную роль играет нарушение периферического кровообращения. В основе лечебного действия горного воска его уникально низкая теплопроводность при большой теплоемкости, благодаря чему данное вещество быстро аккумулирует в себе тепло и медленно его отдает. Также благодаря химическому составу медицинский озокерит при непосредственном контакте с кожей оказывает поверхностно-раздражающее действие, что вызывает прилив крови. Это стимулирует кровообращение в подкожных капиллярах и улучшает обмен веществ в зоне воздействия.

Отзывы об озокерите со стороны фармакологов и физиотерапевтов указывают на его рассасывающее, анальгезирующее, противовоспалительное и антисептическое действие.

В качестве лечебного средства применяют не только медицинский озокерит, но и препараты, из него изготовленные: озокерамин, озопарафин, озокерафин и готовые озокерафиновые салфетки.

Показания к лечению озокеритом

Озокеритотерапия проводится обычно в комплексе санаторно-курортного лечения, либо в качестве реабилитационных мероприятий в поликлинических условиях.

Показания к лечению озокеритом следующие:

• Артриты;
• Артрозы;
• Контрактуры воспалительного и травматического генеза;
• Миозиты;
• Радикулит;
• Невриты;
• Трофические язвы голени;
• Пролежни;
• Общие хронические заболевания в период ремиссии (пиелонефрит, простатит, уретрит, цистит, холецистит, гастрит, гастродуоденит, плеврит и др.) в составе комплексной реабилитации;
• Женское и мужское бесплодие, в качестве составляющей курса бальнеотерапии;
• Посттравматическая реабилитация.

Читайте также:

Способ применения и дозы

По инструкции озокерит применяется в виде компрессов, либо методом кюветной аппликации, или так называемых лепешек. И компрессы, и лепешки накладываются на чистую сухую кожу, если имеется обильная растительность, ее необходимо сбрить перед процедурой. Пациентам рекомендуется проводить процедуру озокеритотерапии в положении лежа.

• Компрессы из озокерита. Марлю или широкий бинт складывают в 8 слоев, изготавливая так называемую прокладку. Озокерит расплавляют на водяной бане или в специальном аппарате. Внимание! Категорически запрещается непосредственный контакт озокерита с источником высокой температуры ввиду его легкой воспламеняемости! В жидкий озокерит макают прокладку, отжимают, остужают до температуры 45-50°С, после чего накладывают на пораженный участок. Таким же способом готовят вторую прокладку, за исключением того, что ее температура должна быть выше первой. Допустимая температура второй прокладки 70-80°С. Вторая прокладка накладывается поверх первой, не касаясь кожи пациента. Поверх нее укладывается вощеная бумага или клеенка, сверху – ватник.
• Озокеритовые лепешки (кюветно-аппликационный метод). Жидкий горячий озокерит разливают по кюветам, предварительно выстланным вощеной бумагой. Размер кюветы зависит от требуемой площади воздействия аппликации. Средству дают остыть до температуры 45-50°С, после чего извлекают из кюветы с помощью вощеной бумаги. Полученную лепешку накладывают на зону поражения бумагой вверх, поверх нее укладывают ватник или ватно-марлевую повязку.

Разница между двумя методами в основном состоит в действующей температуре средства – при кюветно-аппликационном методе она ниже.

Побочные действия

По отзывам озокерит весьма редко вызывает побочные действия в случае применения его по показаниям и в соответствии с инструкцией. Как правило, нежелательные эффекты связаны с индивидуальной непереносимостью или повышенной чувствительностью кожи. В этом случае лечение озокеритом прекращают, назначая вместо него другие согревающие процедуры, например, парафинотерапию.

Во избежание химических ожогов не разрешается использование в медицинских целях данного вещества неизвестного происхождения, к применению допускается только медицинский озокерит.

Противопоказания к озокериту

Озокерит противопоказанием имеет любые заболевания в острой стадии, а также хронические заболевания в период обострения. Все заболевания, сопровождающиеся кровотечениями, или имеющие угрозу кровотечения – противопоказание к озокериту. Также в этот список входят опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные), язвенные болезни органов пищеварительного тракта, туберкулез, тяжелая патология сердечно-сосудистой системы, мочекаменная болезнь, поражения печени и особенно поджелудочной железы. Эпилепсия, тиреотоксикоз, сахарный диабет также являются противопоказаниями к озокериту.

Не назначают данный вид лечения при имеющихся болезнях кожи воспалительного характера. По отзывам озокерит может быть нежелательным и при некоторых гинекологических заболеваниях, особенно тех, где существует угроза нагноения, например, аднекситах, поэтому в подобных случаях требуется особо тщательное предварительное обследование.

Согласно инструкции озокерит не используют при беременности.

Озокерит – показания и противопоказания

Лечение озокеритом сегодня становится все более популярным. Озокерит – вещество нефтяного происхождения, очень напоминающее по своей консистенции воск. Из-за разных примесей, попадающих в состав, оно может принимать самые разнообразные цвета, начиная черным, заканчивая ярко-зеленым или желтым. Как у любого лечебного средства, у озокерита есть свои показания и противопоказания. Так что, это вещество хоть и является натуральным и безвредным, помочь сможет не каждому.

Полезные свойства озокерита

Главное преимущество озокерита – в его уникальном составе. Вещество содержит в себе минералы, углеводы и множество других микроэлементов, которые благоприятно воздействуют на организм. Озокерит обладает мощными антибиотическими свойствами, поэтому его очень часто используют в качестве противовоспалительного средства.

Можно выделить и другие полезные свойства вещества:

1. Главное достоинство озокерита – большая теплоемкость в сочетании с совсем невысокой теплопроводностью, благодаря чему оно лучше других средств подходит для лечения теплом.
2. Озокерит показан при сильных болях. Он быстро и эффективно избавляет от неприятных ощущений. Средство очень хорошо показало себя и в лечении спазмов.
3. Озокеритовые аппликации благотворно влияют на нервную систему и производят успокоительный эффект.
4. Озокерит – хорошее сосудорасширяющее средство.
5. Применять вещество можно и для лечения сильно зудящих аллергических реакций.

Кроме того, использование озокерита способствует восстановлению тканей, заживлению ранок. Вещество даже помогает в лечении хронических заболеваний половой системы (как женской, так и мужской), желудка, опорно-двигательного аппарата.

Показания к применению озокерита

Активнее всего озокерит в лечении используется санаториями и различными оздоровительными комплексами. Хотя в последнее время средство начали применять и в некоторых поликлиниках.

Показаний к лечению озокеритом довольно много:

1. Лечение суставов теплом очень часто дает положительные результаты. Именно поэтому одними из самых главных показаний к применению озокерита считаются воспаления суставов: артрит, артроз, радикулит, неврит, остеохондроз, бурсит, миозит и другие.
2. Назначают озокерит при хронических заболеваниях: пиелонефрите, гастрите, холецистите, уретрите, плеврите, панкреатите, цистите.
3. Средство очень хорошо справляется со всеми ЛОР-болезнями.
4. Достаточно часто озокерит используют для лечения инфекций: дифтерии, тифа, желтухи.
5. Это вещество очень эффективно лечит от бесплодия. Кроме того, озокерит может быстро снять воспаление и нормализовать работу половых органов.
6. Озокеритовые компрессы подходят для лечения дерматологических заболеваний (экзем, лишая, язв, дерматитов).

Противопоказания к лечению озокеритом

Тепловое лечение подходит не каждому организму. Основные противопоказания к использованию озокерита выглядят так:

1. Средство противопоказано при жаре и лихорадке.
2. Не рекомендуется лечиться озокеритом людям, страдающим от опухолей. Последние в тепле зачастую начинают развиваться гораздо быстрее.
3. Беременным женщинам и кормящим матерям также рекомендуется воздержаться от такого типа лечения.
4. Еще одно противопоказание к лечению озокеритом – склонности к кровотечениям.
5. Нельзя делать озокеритовые компрессы людям с туберкулезом, сахарным диабетом, прогрессирующим гепатитом.
6. Противопоказан озокерит и при проблемах с сердечно-сосудистой системой (ишемией, атеросклерозом, стенокардией).

Особенности проведения и назначения процедуры озокеритолечения

Являясь одним из наиболее действенных современных средств естественного происхождения, которое помогает восстановить подвижность суставов, устранить боли в мышечных и мягких тканях, озокерит сегодня известен многим. Его полезные свойства и уникальный состав следует считать основной причиной высокой степени эффективности, а простота применения, минимальное количество вероятных побочных проявлений даже при длительном использовании и доступная стоимость дают возможность включать этот натуральный продукт в систему лечения многих органических поражений.

Понятие о методе

Озокеритолечение используется при множестве показаний, существует несколько его разновидностей, которое позволяет устранить наиболее характерные проявления заболевания в конкретном случае. При этом отмечается быстрое улучшение общего состояния организма больного, поскольку воздействие озокерита разнопланово: положительно действуя на гормональную, нервную, кровеносную системы, данное природное вещество справляется с локализованными болями в мышцах, суставах, устраняет их сниженную подвижность, а также используется даже для лечения бесплодия.

Имея нефтяное происхождение, данное вещество внешне напоминает воск: имеет такую же консистенцию, так же ощущается на коже.

Применение озокерита в лечении подразумевает его наружное наложение на поверхность кожи в месте поражения либо в местах проекций больных внутренних органов. Выраженное противовоспалительное воздействие, богатый минералами, аминокислотами и витаминами состав обеспечивает полноценное питание организма через кожные покровы. Являясь полностью природным и крайне полезным вещество, озокерит в то же время не всегда может проявлять весь спектр своих лечебных возможностей.

Про озокерит и его лечебные свойства расскажет это видео:

Разновидности озокерита

Существует два вида озокерита, каждый из которых обладает своими свойствами и характеристиками:

1. Товарный озокерит, имеющий темный цвет, в меньшей степени очищен, менее подвержен вымыванию водой, которая удаляет из натурального вещества не только ненужные посторонние примеси, но и некоторые полезные микроэлементы. Товарный озокерит может быть черного, зеленого, желтого либо белого цвета.
2. Очищенный озокерит, прошедший тщательную очистку, не содержит в себе посторонних примесей. Плавится он при температуре более низкой, чем парафин, — при 65-82. Эта разновидность озокерита практически полностью состоит из высокомолекулярных углеводородов.

Товарный и очищенный озокерит имеет высокие лечебные качества, применение обеих разновидностей может быть как наружным, так и внутренним. Знание особенностей использования данного вещества природного происхождения позволяет максимально полно использовать его свойства для восстановления здоровья человека.

Методы озокеритотерапии

Способы применения озокерита могут различаться. Основным назначением данного метода лечения является воздействие на пораженную область теплом: обладая невысокой теплопроводностью, озокерит справляется даже с застарелыми болями. Использование парафина в комплексе с озокеритом усиливают целебные свойства последнего. Аппликации с применением озокерита — наиболее распространенный метод лечения, поскольку такое длительное тепловое воздействие помогает скорее устранить даже сильную боль, расслабляет мышцы, устраняет плохую подвижность суставов.

Сегодня широко используются следующие методики применения озокерита:

• наслаивание, когда расплавленное вещество наносится на пораженную область с помощью кисти в несколько равномерных слоев;
• озокеритовые ванночки, которые применяются по следующей технологии: пораженная часть тела (в основном конечности) смазывается прогретым озокеритом и помещается в емкость с расплавленным веществом, в котором выдерживается 15-30 минут;
• салфетно-аппликационное нанесение — на сложенную в несколько марлевую салфетку обильно наносится расплавленный озокерит, ею оборачивается пораженная область, после чего для большей степени проникновения вещества в ткани наносится полиэтиленовая пленка, и место обработки укрывается ватником либо теплым платком;
• кюветно-аппликационый метод, при котором расплавленный озокерит заливается в кюветы (толщин слоя 1,5-2 см), после застывания вещества при температуре 54-49°С его выкладывает на клеенку и вместе с ней фиксируют на пораженном участке.

Перечисленные методики использования отлично показали себя в лечении различных поражений, максимально глубокое проникновение в ткани позволяет скорее получить положительный результат проводимого лечения.

Плюсы и минусы лечения

Достоинством рассматриваемого метода лечения следует считать быстроту проявления эффекта от использования озокерита, простоту применения метода, а также доступность стоимости данной процедуры. При этом положительный результат начинает проявляться уже через несколько первых процедур, курс же процедур даст длительно сохраняющийся положительный результат, что предотвратит вероятность возникновения рецидивов заболевания.

Также к достоинствам рассматриваемого метода лечебного воздействия следует отнести:

• длительность теплового воздействия, которое обеспечивает максимальное проникновение полезных веществ в кожу;
• устранение последствий аллергических реакций в виде покраснений, зуда и жжения кожи;
• быстрое и длительное расширение сосудов;
• снижение степени болезненности даже при сильных и длительно текущих болях.

Аппликации с использованием парафина позволят получить выраженный и стойкий положительный эффект от лечения, поскольку совместно с парафином озокерит усиливает свою способность сохранять тепло.

К минусам можно отнести трудоемкость некоторых методов применения озокерита, когда требуется предварительно расплавление озокерита, и помещение его в емкости (кюветы) для дальнейшего использования для аппликаций. Также при склонности больного к кровотечениям не допускается применение данного вещества, поскольку за счет воздействия повышенных температур велика вероятность усиления кровотечений.

Показания к применению

Использование различных методик нанесения озокерита показано при самых разных поражениях как кожных покровов, так и внутренних органов. Особенно результативным такой метод лечения будет при необходимости применения тепла как в виде аппликаций, так и в виде компрессов.

Для женщин

Озокеритолечение может быть применено женщинами в следующих случаях:

• при бесплодии, нарушениях менструального цикла;
• при гинекологических поражениях, воспалительных процессах внутренних детородных органов;
• при лечении кожи — длительно незаживающие повреждения, язвы кожи отлично излечиваются с помощью применения озокерита, который применяется наружно в виде аппликаций.

При использовании озокерита в лечении гинекологических поражений возможно использование вещества наружно в виде компрессов, а также внутривлагалищным введением путем использования тампонов. Рекомендуется применять данное природное вещество под контролем врача.

Для мужчин

Мужчинами озокеритолечение может использоваться для оказания им общеукрепляющего действия, в комплексной терапии простудных, инфекционных заболеваний. Аппликации, компрессы и ванночки с применением озокерита помогут скорее получить положительный результат, устранить внешние проявления заболевания.

Суставы становятся более подвижными, уходят боли в мышцах, снижается риск развития аденомы простаты и импотенции, повышается степень сопротивляемости организма внешним неблагоприятным факторам — все эти возможности предоставляет использование озокерита для мужчин.

В детском возрасте использование озокерита также показало себя как действенный и имеющий минимальное количество вероятных побочных проявлений метод лечения. С его помощью быстро излечиваются все заболевания ЛОР-органов, которые часто встречаются именно в детском возрасте. Даже ранний детский возраст не является противопоказанием для применения озокерита: при повышенной чувствительности детской кожи практически никогда не отмечается каких-либо негативных проявлений со стороны кожи.

• Наиболее удобным и результативным методом с применение озокерита в лечении детей является способ салфетной аппликации, когда расплавленное вещество наносится на поверхность салфетки, после чего как компресс накладывается на пораженную область.
• Для лечения детей с помощью озокерита следует предварительно получить консультацию врача и проводить лечение под его наблюдением, чтобы при необходимости своевременно внести необходимые коррективы в лечение.

Противопоказания

Природное вещество озокерит имеет множество показаний к применению, его полезные качества обеспечивают быстрый положительный результат даже при начале применения. Однако есть ряд ситуаций и состояний, при которых его применение требует повышенной аккуратности.

К противопоказаниям к использованию озокеритолечения относятся:

• период менструации у женщин;
• наличие острых воспалительных процессов на коже;
• лихорадочное состояние и повышенная температура тела;
• во время беременности использование озокерита также не показано для избегания вероятных негативных последствий на организм беременной женщины и ребенка;
• поражения печени и почек;
• нагноительные процессы на коже и внутренних органах.

Любые опухоли, имеющие злокачественный и доброкачественный характер, кровотечения, прогрессирующий формы сердечно-сосудистых заболеваний, гепатита также относятся к противопоказаниям к использованию озокератолечения.

Подготовка к озокеритолечению

Применение озокерита не требует особое подготовке к принятию процедуры. Перед ее началом следует очистить обрабатываемую область, устранить препятствия к доступу к коже либо органу в виде одежды, повязок.

Озокерит расплавляется, в зависимости от выбранного метода наносится на пораженную область либо на проекцию внутреннего органа и оставляется для воздействия на определенное время.

Как проводится процедура

Проведение зависит от выбранной методики. Расплавленный озокерит наносится на кожу, сверху закрепляется с помощью полиэтиленовой пленки и утепляется ватником либо теплым платком. Длительность воздействия составляет от 15 до 40 минут. Для полостного использования применяется компресс или заполнение патологической полости расплавленным до температуры 38-42°С озокеритом.

Используется препарат курсами по 3-4 месяца с периодичностью применения озокерита через 1-2 дня. Повторение курса может производиться через интервал в 3-4 недели для закрепления полученного положительного эффекта.

В специальных учреждениях

Медицинские учреждения предлагают проведение данной процедуры для лечения определенных заболеваний либо в качестве профилактического средства, которое помогает повысить степень сопротивляемости организма, снизить его восприимчивость к внешним негативным воздействиям. Физиопроцедура озокеритолечение является популярной сегодня вследствие своей эффективности и доступности как по стоимости, так и по простоте исполнения.

Медицинские учреждения предлагают проведение озокеритолечения в специальных кабинетах, где физиотерпевт проводит как подготовку пациента, так и проводит саму процедуру.

В домашних условиях

Дома также может проводиться использование озокеритолечения: предварительно вещество расплавляется, наносится тонким слоем на поврежденный участок кожи, оставляет для воздействия на определенное время. Могут применяться фиксирующие и утепляющие повязки, которые позволяют получить наиболее явные результаты воздействия.

Препарат в виде компресса либо аппликации дает более выраженные результаты. Курсы лечения также более эффект

показания и противопоказания, инструкция по применению

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Озокерит – это природное ископаемое вещество, углеводород, относящийся к нефтяной группе. Слово «озокерит» в переводе с древнегреческого означает «пахучий воск», в некоторых местах добычи это вещество известно под названиями «черный воск» и «слезы земли». Добывается в украинских и польских Карпатах, Великобритании, Северной Америке, на полуострове Челекен в Каспийском море. Озокерит используют в технических нуждах, научных целях, а также в медицине, а именно в физиотерапии.

По своей структуре озокерит это сложная смесь, в составе которой твердые насыщенные высокомолекулярные углеводороды (церезины, парафины), минеральные масла, смолистые вещества. В зависимости от количества масел и смолисто-асфальтовых веществ в составе, консистенция озокерита может меняться: от мягкой мазеобразной до твердой и хрупкой, как гипс, однако чаще всего она воскоподобная. От процентного соотношения составляющих зависит и цвет горного воска, который варьируется от светло-желтого до черного, встречается также бурый, а иногда и зеленый озокерит. Обладает характерным запахом керосина.

Данное вещество не растворимо в воде, спирте, щелочах, растворимо в бензине, керосине, хлороформе и некоторых других химических соединениях. Озокерит легко воспламеняется, и потому недопустим контакт его с открытым огнем.

Применение озокерита

Горный воск применяют в промышленности, в частности, из него добывают парафин и церезин, но находит применение и цельный озокерит, прошедший обработку и очищенный.

С давних пор практически повсеместно в местах добычи этого вещества практикуют лечение озокеритом. При некоторых состояниях оно настолько действенно, что не утратило своей актуальности и в наши дни. Для использования в медицинских целях озокерит дополнительно очищают, а перед применением стерилизуют.

Лечение озокеритом

Озокерит широко используется в физиотерапии в качестве согревающих компрессов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также при хронических воспалительных заболеваниях, в патогенезе которых важную роль играет нарушение периферического кровообращения. В основе лечебного действия горного воска его уникально низкая теплопроводность при большой теплоемкости, благодаря чему данное вещество быстро аккумулирует в себе тепло и медленно его отдает. Также благодаря химическому составу медицинский озокерит при непосредственном контакте с кожей оказывает поверхностно-раздражающее действие, что вызывает прилив крови. Это стимулирует кровообращение в подкожных капиллярах и улучшает обмен веществ в зоне воздействия.

Отзывы об озокерите со стороны фармакологов и физиотерапевтов указывают на его рассасывающее, анальгезирующее, противовоспалительное и антисептическое действие.

В качестве лечебного средства применяют не только медицинский озокерит, но и препараты, из него изготовленные: озокерамин, озопарафин, озокерафин и готовые озокерафиновые салфетки.

Показания к лечению озокеритом

Озокеритотерапия проводится обычно в комплексе санаторно-курортного лечения, либо в качестве реабилитационных мероприятий в поликлинических условиях.

Показания к лечению озокеритом следующие:

• Артриты;
• Артрозы;
• Контрактуры воспалительного и травматического генеза;
• Миозиты;
• Радикулит;
• Невриты;
• Трофические язвы голени;
• Пролежни;
• Общие хронические заболевания в период ремиссии (пиелонефрит, простатит, уретрит, цистит, холецистит, гастрит, гастродуоденит, плеврит и др.) в составе комплексной реабилитации;
• Женское и мужское бесплодие, в качестве составляющей курса бальнеотерапии;
• Посттравматическая реабилитация.

Читайте также:

Способ применения и дозы

По инструкции озокерит применяется в виде компрессов, либо методом кюветной аппликации, или так называемых лепешек. И компрессы, и лепешки накладываются на чистую сухую кожу, если имеется обильная растительность, ее необходимо сбрить перед процедурой. Пациентам рекомендуется проводить процедуру озокеритотерапии в положении лежа.

• Компрессы из озокерита. Марлю или широкий бинт складывают в 8 слоев, изготавливая так называемую прокладку. Озокерит расплавляют на водяной бане или в специальном аппарате. Внимание! Категорически запрещается непосредственный контакт озокерита с источником высокой температуры ввиду его легкой воспламеняемости! В жидкий озокерит макают прокладку, отжимают, остужают до температуры 45-50°С, после чего накладывают на пораженный участок. Таким же способом готовят вторую прокладку, за исключением того, что ее температура должна быть выше первой. Допустимая температура второй прокладки 70-80°С. Вторая прокладка накладывается поверх первой, не касаясь кожи пациента. Поверх нее укладывается вощеная бумага или клеенка, сверху – ватник.
• Озокеритовые лепешки (кюветно-аппликационный метод). Жидкий горячий озокерит разливают по кюветам, предварительно выстланным вощеной бумагой. Размер кюветы зависит от требуемой площади воздействия аппликации. Средству дают остыть до температуры 45-50°С, после чего извлекают из кюветы с помощью вощеной бумаги. Полученную лепешку накладывают на зону поражения бумагой вверх, поверх нее укладывают ватник или ватно-марлевую повязку.

Разница между двумя методами в основном состоит в действующей температуре средства – при кюветно-аппликационном методе она ниже.

Побочные действия

По отзывам озокерит весьма редко вызывает побочные действия в случае применения его по показаниям и в соответствии с инструкцией. Как правило, нежелательные эффекты связаны с индивидуальной непереносимостью или повышенной чувствительностью кожи. В этом случае лечение озокеритом прекращают, назначая вместо него другие согревающие процедуры, например, парафинотерапию.

Во избежание химических ожогов не разрешается использование в медицинских целях данного вещества неизвестного происхождения, к применению допускается только медицинский озокерит.

Противопоказания к озокериту

Озокерит противопоказанием имеет любые заболевания в острой стадии, а также хронические заболевания в период обострения. Все заболевания, сопровождающиеся кровотечениями, или имеющие угрозу кровотечения – противопоказание к озокериту. Также в этот список входят опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные), язвенные болезни органов пищеварительного тракта, туберкулез, тяжелая патология сердечно-сосудистой системы, мочекаменная болезнь, поражения печени и особенно поджелудочной железы. Эпилепсия, тиреотоксикоз, сахарный диабет также являются противопоказаниями к озокериту.

Не назначают данный вид лечения при имеющихся болезнях кожи воспалительного характера. По отзывам озокерит может быть нежелательным и при некоторых гинекологических заболеваниях, особенно тех, где существует угроза нагноения, например, аднекситах, поэтому в подобных случаях требуется особо тщательное предварительное обследование.

Согласно инструкции озокерит не используют при беременности.

Озокерит – показания и противопоказания

Лечение озокеритом сегодня становится все более популярным. Озокерит – вещество нефтяного происхождения, очень напоминающее по своей консистенции воск. Из-за разных примесей, попадающих в состав, оно может принимать самые разнообразные цвета, начиная черным, заканчивая ярко-зеленым или желтым. Как у любого лечебного средства, у озокерита есть свои показания и противопоказания. Так что, это вещество хоть и является натуральным и безвредным, помочь сможет не каждому.

Полезные свойства озокерита

Главное преимущество озокерита – в его уникальном составе. Вещество содержит в себе минералы, углеводы и множество других микроэлементов, которые благоприятно воздействуют на организм. Озокерит обладает мощными антибиотическими свойствами, поэтому его очень часто используют в качестве противовоспалительного средства.

Можно выделить и другие полезные свойства вещества:

1. Главное достоинство озокерита – большая теплоемкость в сочетании с совсем невысокой теплопроводностью, благодаря чему оно лучше других средств подходит для лечения теплом.
2. Озокерит показан при сильных болях. Он быстро и эффективно избавляет от неприятных ощущений. Средство очень хорошо показало себя и в лечении спазмов.
3. Озокеритовые аппликации благотворно влияют на нервную систему и производят успокоительный эффект.
4. Озокерит – хорошее сосудорасширяющее средство.
5. Применять вещество можно и для лечения сильно зудящих аллергических реакций.

Кроме того, использование озокерита способствует восстановлению тканей, заживлению ранок. Вещество даже помогает в лечении хронических заболеваний половой системы (как женской, так и мужской), желудка, опорно-двигательного аппарата.

Показания к применению озокерита

Активнее всего озокерит в лечении используется санаториями и различными оздоровительными комплексами. Хотя в последнее время средство начали применять и в некоторых поликлиниках.

Показаний к лечению озокеритом довольно много:

1. Лечение суставов теплом очень часто дает положительные результаты. Именно поэтому одними из самых главных показаний к применению озокерита считаются воспаления суставов: артрит, артроз, радикулит, неврит, остеохондроз, бурсит, миозит и другие.
2. Назначают озокерит при хронических заболеваниях: пиелонефрите, гастрите, холецистите, уретрите, плеврите, панкреатите, цистите.
3. Средство очень хорошо справляется со всеми ЛОР-болезнями.
4. Достаточно часто озокерит используют для лечения инфекций: дифтерии, тифа, желтухи.
5. Это вещество очень эффективно лечит от бесплодия. Кроме того, озокерит может быстро снять воспаление и нормализовать работу половых органов.
6. Озокеритовые компрессы подходят для лечения дерматологических заболеваний (экзем, лишая, язв, дерматитов).

Противопоказания к лечению озокеритом

Тепловое лечение подходит не каждому организму. Основные противопоказания к использованию озокерита выглядят так:

1. Средство противопоказано при жаре и лихорадке.
2. Не рекомендуется лечиться озокеритом людям, страдающим от опухолей. Последние в тепле зачастую начинают развиваться гораздо быстрее.
3. Беременным женщинам и кормящим матерям также рекомендуется воздержаться от такого типа лечения.
4. Еще одно противопоказание к лечению озокеритом – склонности к кровотечениям.
5. Нельзя делать озокеритовые компрессы людям с туберкулезом, сахарным диабетом, прогрессирующим гепатитом.
6. Противопоказан озокерит и при проблемах с сердечно-сосудистой системой (ишемией, атеросклерозом, стенокардией).

Особенности проведения и назначения процедуры озокеритолечения

Являясь одним из наиболее действенных современных средств естественного происхождения, которое помогает восстановить подвижность суставов, устранить боли в мышечных и мягких тканях, озокерит сегодня известен многим. Его полезные свойства и уникальный состав следует считать основной причиной высокой степени эффективности, а простота применения, минимальное количество вероятных побочных проявлений даже при длительном использовании и доступная стоимость дают возможность включать этот натуральный продукт в систему лечения многих органических поражений.

Понятие о методе

Озокеритолечение используется при множестве показаний, существует несколько его разновидностей, которое позволяет устранить наиболее характерные проявления заболевания в конкретном случае. При этом отмечается быстрое улучшение общего состояния организма больного, поскольку воздействие озокерита разнопланово: положительно действуя на гормональную, нервную, кровеносную системы, данное природное вещество справляется с локализованными болями в мышцах, суставах, устраняет их сниженную подвижность, а также используется даже для лечения бесплодия.

Имея нефтяное происхождение, данное вещество внешне напоминает воск: имеет такую же консистенцию, так же ощущается на коже.

Применение озокерита в лечении подразумевает его наружное наложение на поверхность кожи в месте поражения либо в местах проекций больных внутренних органов. Выраженное противовоспалительное воздействие, богатый минералами, аминокислотами и витаминами состав обеспечивает полноценное питание организма через кожные покровы. Являясь полностью природным и крайне полезным вещество, озокерит в то же время не всегда может проявлять весь спектр своих лечебных возможностей.

Про озокерит и его лечебные свойства расскажет это видео:

Разновидности озокерита

Существует два вида озокерита, каждый из которых обладает своими свойствами и характеристиками:

1. Товарный озокерит, имеющий темный цвет, в меньшей степени очищен, менее подвержен вымыванию водой, которая удаляет из натурального вещества не только ненужные посторонние примеси, но и некоторые полезные микроэлементы. Товарный озокерит может быть черного, зеленого, желтого либо белого цвета.
2. Очищенный озокерит, прошедший тщательную очистку, не содержит в себе посторонних примесей. Плавится он при температуре более низкой, чем парафин, — при 65-82. Эта разновидность озокерита практически полностью состоит из высокомолекулярных углеводородов.

Товарный и очищенный озокерит имеет высокие лечебные качества, применение обеих разновидностей может быть как наружным, так и внутренним. Знание особенностей использования данного вещества природного происхождения позволяет максимально полно использовать его свойства для восстановления здоровья человека.

Методы озокеритотерапии

Способы применения озокерита могут различаться. Основным назначением данного метода лечения является воздействие на пораженную область теплом: обладая невысокой теплопроводностью, озокерит справляется даже с застарелыми болями. Использование парафина в комплексе с озокеритом усиливают целебные свойства последнего. Аппликации с применением озокерита — наиболее распространенный метод лечения, поскольку такое длительное тепловое воздействие помогает скорее устранить даже сильную боль, расслабляет мышцы, устраняет плохую подвижность суставов.

Сегодня широко используются следующие методики применения озокерита:

• наслаивание, когда расплавленное вещество наносится на пораженную область с помощью кисти в несколько равномерных слоев;
• озокеритовые ванночки, которые применяются по следующей технологии: пораженная часть тела (в основном конечности) смазывается прогретым озокеритом и помещается в емкость с расплавленным веществом, в котором выдерживается 15-30 минут;
• салфетно-аппликационное нанесение — на сложенную в несколько марлевую салфетку обильно наносится расплавленный озокерит, ею оборачивается пораженная область, после чего для большей степени проникновения вещества в ткани наносится полиэтиленовая пленка, и место обработки укрывается ватником либо теплым платком;
• кюветно-аппликационый метод, при котором расплавленный озокерит заливается в кюветы (толщин слоя 1,5-2 см), после застывания вещества при температуре 54-49°С его выкладывает на клеенку и вместе с ней фиксируют на пораженном участке.

Перечисленные методики использования отлично показали себя в лечении различных поражений, максимально глубокое проникновение в ткани позволяет скорее получить положительный результат проводимого лечения.

Плюсы и минусы лечения

Достоинством рассматриваемого метода лечения следует считать быстроту проявления эффекта от использования озокерита, простоту применения метода, а также доступность стоимости данной процедуры. При этом положительный результат начинает проявляться уже через несколько первых процедур, курс же процедур даст длительно сохраняющийся положительный результат, что предотвратит вероятность возникновения рецидивов заболевания.

Также к достоинствам рассматриваемого метода лечебного воздействия следует отнести:

• длительность теплового воздействия, которое обеспечивает максимальное проникновение полезных веществ в кожу;
• устранение последствий аллергических реакций в виде покраснений, зуда и жжения кожи;
• быстрое и длительное расширение сосудов;
• снижение степени болезненности даже при сильных и длительно текущих болях.

Аппликации с использованием парафина позволят получить выраженный и стойкий положительный эффект от лечения, поскольку совместно с парафином озокерит усиливает свою способность сохранять тепло.

К минусам можно отнести трудоемкость некоторых методов применения озокерита, когда требуется предварительно расплавление озокерита, и помещение его в емкости (кюветы) для дальнейшего использования для аппликаций. Также при склонности больного к кровотечениям не допускается применение данного вещества, поскольку за счет воздействия повышенных температур велика вероятность усиления кровотечений.

Показания к применению

Использование различных методик нанесения озокерита показано при самых разных поражениях как кожных покровов, так и внутренних органов. Особенно результативным такой метод лечения будет при необходимости применения тепла как в виде аппликаций, так и в виде компрессов.

Для женщин

Озокеритолечение может быть применено женщинами в следующих случаях:

• при бесплодии, нарушениях менструального цикла;
• при гинекологических поражениях, воспалительных процессах внутренних детородных органов;
• при лечении кожи — длительно незаживающие повреждения, язвы кожи отлично излечиваются с помощью применения озокерита, который применяется наружно в виде аппликаций.

При использовании озокерита в лечении гинекологических поражений возможно использование вещества наружно в виде компрессов, а также внутривлагалищным введением путем использования тампонов. Рекомендуется применять данное природное вещество под контролем врача.

Для мужчин

Мужчинами озокеритолечение может использоваться для оказания им общеукрепляющего действия, в комплексной терапии простудных, инфекционных заболеваний. Аппликации, компрессы и ванночки с применением озокерита помогут скорее получить положительный результат, устранить внешние проявления заболевания.

Суставы становятся более подвижными, уходят боли в мышцах, снижается риск развития аденомы простаты и импотенции, повышается степень сопротивляемости организма внешним неблагоприятным факторам — все эти возможности предоставляет использование озокерита для мужчин.

В детском возрасте использование озокерита также показало себя как действенный и имеющий минимальное количество вероятных побочных проявлений метод лечения. С его помощью быстро излечиваются все заболевания ЛОР-органов, которые часто встречаются именно в детском возрасте. Даже ранний детский возраст не является противопоказанием для применения озокерита: при повышенной чувствительности детской кожи практически никогда не отмечается каких-либо негативных проявлений со стороны кожи.

• Наиболее удобным и результативным методом с применение озокерита в лечении детей является способ салфетной аппликации, когда расплавленное вещество наносится на поверхность салфетки, после чего как компресс накладывается на пораженную область.

Озокерит медицинский – инструкция по применению, дозы, показания

Озокерит медицинский – лекарственный препарат противовоспалительного и обезболивающего действия.

Форма выпуска и состав

Озокерит является веществом нефтяного происхождения и представляет собой воскообразную массу от темно-коричневого до черного цвета (в плитках весом от 2 до 10 кг).

Состав: смолы, минеральные масла, парафин и другие вещества.

Озокерит растворяется в керосине, скипидаре, бензине; смешивается с минеральными и растительными маслами, и с парафином.

Показания к применению

Озокерит медицинский применяют в качестве средства, обладающего низкой теплопроводностью и большой теплоемкостью, для лечения теплом при следующих заболеваниях:

• Артрозы;
• Артриты;
• Хронические радикулиты;
• Контрактуры;
• Хронические язвы голени и др.

Противопоказания

• Декомпенсация сердечно-сосудистой системы;
• Лихорадочные состояния;
• Тяжелые формы гипертензии;
• Острые и подострые заболевания сердца;
• Бронхиальная астма;
• Эмфизема легких;
• Туберкулез;
• Дистрофии;
• Заболевания крови;
• Склонность к кровотечениям;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли;
• Каллезные и склонные к пенетрации язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
• Язвенные энтероколиты;
• Тяжелые заболевания печени;
• Острые и подострые тромбофлебиты;
• Гангренозные формы облитерирующего эндартериита;
• Тиреотоксикоз;
• Эпилепсия;
• Нагноительные процессы в органах малого таза;
• Период беременности.

Способ применения и дозировка

Озокерит медицинский применяют кюветно-аппликационным методом и в виде компрессов.

Для кюветно-аппликационного метода расплавленный озокерит наливают в выстланные вощеной бумагой или клеенкой кюветы. После остывания до нужной температуры озокерит превращается в лепешку. Ее извлекают из кюветы вместе с клеенкой и накладывают на болезненный участок кожи.

Для компрессов используют пропитанную расплавленным озокеритом и сложенную в 6-8 слоев марлевую прокладку. Прокладку отжимают и остужают до температуры 50 ºC, после чего накладывают на пораженные участок. Чаще всего компресс состоит из двух прокладок, которые расположены одна над другой и покрыты клеенкой, ватником или вощеной бумагой. Температура внешней (второй) прокладки в зависимости от показаний может быть 60-70 ºC, но не более 80 ºC.

Озокеритовую лепешку или компресс накладывают на 20-30 минут (иногда до 60 минут). После снятия озокерита пациенту требуется отдых в течение 30-40 минут. Продолжительность терапии – 15-20 процедур.

Побочные действия

Во время применения Озокерита медицинского возможны ожоги и бальнеологические реакции, требующие прекращения лечения.

Лекарственное взаимодействие

Информация о лекарственном взаимодействии препарата с другими средствами отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 ºC.

Срок годности не ограничен.

Пястные кости

Пястные кости, ossa metacarpalia (I-V), представлены пятью небольшими длинными костями. Счет костей ведется от наружного, лучевого, края кисти к внутреннему ее, локтевому, краю.
В каждой пястной кости различают тело и эпифизы — проксимальный и дистальный.
Тело плеткой кости, corpus metacarpals, имеет три поверхности: заднюю (или тыльную), боковую (латеральную, или лучевую) и медиальную. Латеральная и медиальная поверхности разделены небольшим гребешком; здесь находится питательное отверстие, foramen nutricium, которое переходит в питательный канал, canalis nutricius, направленный у II -V пястных костей проксимально, а у I пястной кости — дистально.
Тело каждой пястной кости вогнуто в тыльную сторону. Верхний, проксимальный, конец, или основание пястной кости, basis metacarpalis, утолщен. Боковые поверхности оснований несут суставные площадки, посредством которых две смежные кости сочленяются между собой. Поверхность основания, обращенная к костям запястья, имеет суставную поверхность для сочленения с костями второго ряда запястья. Суставные поверхности I и V пястных костей седловидной формы.
Основание III пястной кости в заднелатеральном отделе имеет шиловидный отросток, processus styloideus.
Нижний, дистальный, конец, или головка пястной кости, caput metacarpalis, шаровидная. Боковые поверхности головки шероховатые.
Тело и головка пястных костей хорошо прощупываются через кожу с тыльной стороны кисти.
Промежутки между пястными костями носят название межкостных промежутков пястья, spatia interossea metacarpi.

* * *

Пястные кости (ossa metacarpi)

1-дистальные (ногтевые) фаланги; 2-средние фаланги; 3-прокси-мальные фаланги; 4-пястные кости; 5-сесамовидные кости; 6-кость—трапеция; 7-трапециевидная кость; 8-ладьевидная кость; 9-головчатая кость; 10-полулунная кость; 11-крючковид-ная кость; 12-трехгранная кость; 13-гороховидная кость.” align=”left” />

Пястные кости (ossa metacarpi) Ладонная сторона. А—кости запястья, Б—пястные кости, В—кости пальцев (фаланги). 1-дистальные (ногтевые) фаланги; 2-средние фаланги; 3-прокси-мальные фаланги; 4-пястные кости; 5-сесамовидные кости; 6-кость—трапеция; 7-трапециевидная кость; 8-ладьевидная кость; 9-головчатая кость; 10-полулунная кость; 11-крючковид-ная кость; 12-трехгранная кость; 13-гороховидная кость.

Кости пясти (лат. ossa metacarpi) — пять небольших трубчатых костей. Каждая из этих костей имеет тело, основание и головку. счет костей начинается от большого пальца. Тело (corpus), основная часть кости. Имеет форму, слегка изогнутую к тылу кисти. Тело каждой кости имеет питательное отверстие (foramen nutricium).

Оно расположено на ладонной поверхности и открывается в питательный канал (canalis nutricius). На первой пястной кости канал направлен дистально, а на остальных — проксимально. Основание (basis), верхний конец кости. Слегка утолщен, имеет суставные поверхности. Сочленяется сверху со вторым рядом костей запястья, с боковых сторон пястные кости сочленяются между собой. Головка (caput), имеет шаровидную форму. Суставная поверхность ее поднимается с ладонной стороны несколько выше, чем с тыльной.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

• Кости запястья
• Кости пальцев (фаланги)

Смотреть что такое “Пястные кости” в других словарях:

• Пястные кости — Пястные кости …   Википедия

• Кости кисти (ossa manus), правой — Кости кисти рук делятся на 3 группы:1) запястье, которое представлено 8 косточками, располагающиеся в 2 ряда; 2) Пясти, которое состоит из коротких трубчатых костей и каждая косточка имеет головку: тело и основание; 3) Скелет пальцев, которые… …   Атлас анатомии человека

• Кости верхней конечности — …   Атлас анатомии человека

• Кости человека — Скелет взрослого человека состоит из 206 костей. B скобках приведены латинские названия, число в скобках указывает на количество одинаковых костей. Содержание 1 Кости головы 2 Кости туловища …   Википедия

• кости пястные — (ossa metacarpi)    короткие трубчатые кости, образующие основу пясти. Имеется пять пястных костей, слегка вогнутых с ладонной стороны. Каждая пястная кость имеет основание с суставной площадкой, тело, являющееся средней частью кости, и головку,… …   Словарь терминов и понятий по анатомии человека

• Скелет (кости) верхней конечности — Скелет верхних конечностей образуется костями плечевого пояса и костями свободной верхней конечности. К костям плечевого пояса относятся: 2 лопатки и 2 ключицы. Костям верхней конечности относятся: плечевая кость, кости предплечья (лучевая и… …   Атлас анатомии человека

• Клиновидные кости (стопа) — У этого термина существуют и другие значения, см. Клиновидная кость. Клиновидные кости …   Википедия

• Плюсневые кости — Кость: Плюсна Латинское название metatarsus Кости левой стопы. Вид сбоку. Плюсна (лат. metatarsus) часть стопы между костями предплюсны и фалангами пальцев …   Википедия

• Запястно-пястные суставы — Запястно пястные суставы, articulationes carpometacarpeae, образованы дистальными поверхностями костей второго ряда запястья и основаниями пястных костей. Различают два запястно пястных сустава: образованный костью трапецией и I пястной костью… …   Атлас анатомии человека

• Трубчатые кости — Строение длинной кости …   Википедия

Кости запястья – это… Что такое Кости запястья?

Кости запястья, ossa carpi, располагаются в два ряда. Верхний, или проксимальный, ряд прилегает к дистальному отделу костей предплечья, образуя эллиптическую, выпуклую в сторону предплечья суставную поверхность; другой ряд — нижний, или дистальный, обращен к пясти.
К костям первого ряда запястья, если считать от лучевого края кисти к локтевому, относятся следующие кости: ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная.
Второй ряд костей запястья составляют соответственно: кость-трапеция, трапециевидная кость, головчатая кость и крючковидная кость.
Изредка на тыльной поверхности запястья располагается непостоянная центральная кость, os centrale, залегающая между ладьевидной костью, костью-трапецией и головчатой костью.

Ладьевидная кость

Ладьевидная кость, os scaphoideum, занимает самое латеральное положение в первом ряду костей запястья. Ее ладонная поверхность вогнутая и в наружнонижнем отделе продолжается в бугорок ладьевидной кости, tuberculum ossis scaphoidei.
Тыльная поверхность кости представляет собой узкую полоску, которая в проксимальном направлении продолжается в выпуклую суставную поверхность, сочленяющуюся с запястной суставной поверхностью дистального эпифиза лучевой кости. Нижнемедиальный отдел кости несет вогнутую суставную поверхность, сочленяющуюся с головчатой костью. Выше нее, с медиальной стороны кости, находится суставная поверхность для сочленения с полулунной костью. Латеральнонижняя поверхность кости сочленяется с костью-трапецией и трапециевидной костью.

Полулунная кость

Полулунная кость, os lunatum, располагается медиальнее ладьевидной. Верхняя поверхность кости выпуклая. Она сочленяется с запястной суставной поверхностью лучевой кости. Нижняя поверхность кости вогнутая, в латеральном отделе ее имеется суставная поверхность для сочленения с головчатой костью, а в медиальном — суставная поверхность для сочленения с крючковидной костью.
Латеральная сторона кости имеет суставную поверхность, сочленяющуюся с ладьевидной костью. Медиальная поверхность кости сочленяется с трехгранной костью.

Трехгранная кость

Трехгранная кость, os triquetrum, занимает самое медиальное положение в первом ряду костей запястья. Верхняя поверхность кости выпуклая, несет суставную поверхность для сочленения с дистальным отделом предплечья.
Латеральная часть кости имеет плоскую суставную поверхность, сочленяющуюся с полулунной костью; нижняя, слегка вогнутая поверхность сочленяется с крючковидной костью, а ладонная поверхность — с гороховидной костью.

Гороховидная кость

Гороховидная кость, os pisiforme, овоидной формы. Относится к сесамовидным костям, ossa sesamoidea, и залегает в толще сухожилия локтевого сгибателя кисти. На тыльной, задней, стороне гороховидной кости имеется небольшая плоская суставная поверхность, посредством которой она сочленяется с трехгранной костью.

Кость-трапеция
Кость-трапеция, os trapezium, располагается дистальнее ладьевидной кости, занимая самое латеральное положение во втором ряду костей запястья. Верхняя поверхность кости несет суставную площадку для сочленения с ладьевидной костью. Нижняя поверхность кости имеет седловидную суставную поверхность, сочленяющуюся с основанием 1 пястной кости. На медиальной части кости расположены две вогнутые суставные поверхности: большая верхняя и меньшая нижняя. Первая служит для сочленения с трапециевидной костью, вторая — с основанием II пястной кости.
На передней (ладонной) поверхности кости в латеральном отделе имеется небольшой выступ — бугорок кости-трапеции, tuberculum ossis trapezii. Кнутри от него находится борозда — след прилегания лучевого сгибателя кисти, m. flexor carpi radialis.

Трапециевидная кость
Трапециевидная кость, os trapezoideum, располагается рядом с костью-трапецией. Ее нижняя седловидная суставная поверхность сочленяется со II пястной костью.
Верхняя поверхность кости вогнутая и сочленяется с ладьевидной костью, латеральная, несколько выпуклая, поверхность — с костью-трапецией и медиальная, вогнутая, — с головчатой костью.

Головчатая кость

Головчатая кость, os capitatum, — самая большая из костей запястья, в проксимальном отделе имеет шаровидную головку. Остальная часть кости несколько утолщена. Ев медиальная поверхность сочленяется с крючковидной костью, а латеральная, несколько выпуклая, — с трапециевидной костью. Нижняя поверхность кости посредством плоской суставной площадки сочленяется с основанием III пястной кости: боковые поверхности кости имеют небольшие суставные поверхности для сочленения с основаниями II и IV пястных костей.

Крючковидная кость

Крючковидная кость, os hamatum, располагается рядом с головчатой костью, замыкая с медиальной, локтевой, стороны второй ряд костей запястья. На передней, ладонной, поверхности кости находится хорошо развитый отросток, несколько изогнутый в латеральную, лучевую, сторону, — крючок крючковидной кости, hamulus ossis hamati. Проксимальная поверхность кости сочленяется с полулунной костью, латеральная — с головчатой костью — медиальная, несколько выпуклая, — с трехгранной костью. На дистальной поверхности кости имеется две суставные площадка для сочленения с IV и V пястными костями.
Все кости запястья, ossa carpi, соединяются суставами и связками.
Верхний, или проксимальный, край запястья, обращенный к костям предплечья, выпуклый больше в поперечном направлении.
Нижний, или дистальный, край запястья сравнительно ровный. Задняя, или тыльная, поверхность запястья выпуклая.
Передняя, ладонная, поверхность запястья вогнутая и носит название борозды запястья, sulcus carpi. Боковые края борозды ограничены двумя возвышениями: с латеральной стороны — лучевым возвышением запястья, образованным бугорками ладьевидной кости и костью-трапецией, с медиальной стороны — локтевым возвышением запястья, образованным гороховидной костью и крючком крючковидной кости. Ряд костей запястья хорошо прощупывается через кожу. Так, ладьевидная кость прощупывается несколько книзу и кзади от шиловидного отростка лучевой кости; полулунная кость прощупывается рядом с предыдущей на тыле кисти; гороховидная — при частичном сгибании кисти в лучезапястном суставе; головчатая — на тыле кисти, лучше при сгибании ее в лучезапястном суставе.

* * *

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

Кости пясти: строение и функции

Что собой представляют кости пясти? Какие функции они выполняют? Ответы на эти и другие вопросы вы найдёте в статье. Кисть является дистальной частью руки, скелет которой состоит из пястных косточек, пальцев (фаланги) и запястья.

Строение

Что такое кости пясти? На этот вопрос мы ответим далее, а сейчас выясним строение запястья. В его составе находятся восемь губчатых коротких костей, размещённых в две линии, по четыре в каждой:

• верхняя: трёхгранная, ладьевидная, полулунная, гороховидная;
• нижняя: головчатая, трапеция, крючковидная, трапециевидная кости.

Нижние окончания лучевой кости и локтевой сцепляются с запястными костями, образуя лучезапястный сложный сустав, в котором можно совершать обороты по всем трём осям. Кости нижней линии прикрепляются вверху к костям верхней, внизу – к костяшкам пястья, а также друг к другу, образуя малоповоротливые суставы.

Следующую линию костей образуют кости пясти. Их всего пять, по количеству пальцев. Их базис соединён с костями запястья. Так же как и пястные косточки, фаланги пальцев являются трубчатыми короткими костями. У каждого пальца есть три фаланги: проксимальная (базовая), средняя и дистальная или концевая (ногтевая). Лишь большой палец является исключением, так как образован двумя фалангами – ногтевой и основной. Между фалангами каждого пальца и пястной костью сформированы подвижные сочленения.

Кости пясти

Сколько костей входит в состав пясти? Она состоит из пяти пястных трубчатых костей. Самой продолговатой является вторая косточка пясти, а самой короткой – пястная кость большого пальца (первого), которая отличается своей массивностью.

Остальные костяшки по направлению к локтевой границе кисти убывают в длине. У каждой пястной кости есть головка, основание и тело. Их основания сочленяются с запястными косточками. Суставные поверхности базисов пятой и первой пястных костей имеют седловидные очертания. У остальных поверхность плоская суставная. У пястных костей есть головки, которые отличаются полушаровидной суставной поверхностью и соединяются с проксимальными косточками пальцев.

Подробности

Итак, продолжаем далее изучать пясть. Сколько костей она имеет? Мы уже знаем, что пять пястных костей образуют пясть. По типу они относятся к трубчатым коротким костям с единственным настоящим эпифизом (кости моноэпифизарные). Их называют по порядку – I, II, III и так далее, начиная от первого пальца.

На проксимальных оконечностях оснований II-V косточек есть суставные плоские фасетки, которые служат соединением с костями второй линии запястья, а те, которые размещены по бокам, – для связи между собой. Базис I костяшки пясти имеет суставную седловидную форму и причленяется к кистевой трапецевидной кости, боковых же фасеток здесь нет.

Основание II кости пясти образует вырез в форме угла, охватывающий кистевую кость. На основании V пястной костяшки, на его локтевой стороне, имеется бугорок. На головках пястных косточек есть суставные выпуклые поверхности, необходимые для сочленения с проксимальными косточками пальцев. На боках головок видны шероховатые выемки – места присоединения связок.

Трубчатые кости

Известно, что к трубчатым малым косточкам относят кости пясти и фаланги пальцев, а также плюсневые кости. К трубчатым длинным костям принадлежат бедренная, малоберцовая и большеберцовая кости, а также локтевая, плечевая и лучевая. Продолговатые косточки ног составляют примерно половину человеческого роста.

Что такое трубчатые кости? Это кости трёхгранной или цилиндрической формы, ширина которых меньше длины. Они имеют на оконечностях эпифизы, покрытые гиалиновым суставным хрящом, и растут в основном за счёт увеличения длины тела (диафиза). Между диафизом и эпифизами размещены метафизы, в детском и пубертатном возрасте содержащие эпифизарные хрящевые пластинки.

Структура

Итак, вы уже знаете, сколько костей человека (пясти) участвуют в движении пальцев. А каково строение трубчатой кости? Снаружи она покрыта надкостницей – слоем соединительной ткани. Костный эпифиз представлен главным образом костным губчатым веществом, содержащим костный красный мозг, диафиз – костным компактным веществом. В центре диафиза имеется костномозговой канал, который у взрослых заполнен костным мозгом жёлтого цвета. Эта субстанция содержит жировые клетки.

Кисть

Кости пясти и фаланги пальцев относятся к скелету кисти. Что собой представляют кости пальцев рук? Это маленькие, размещённые друг за другом косточки с единственным настоящим эпифизом (мноэпифизарные кости). Их называют фалангами. У каждого пальца есть три фаланги: средняя, дистальная и проксимальная. Большой палец является исключением, так как имеет лишь две фаланги – дистальную и проксимальную. У всех животных он развит слабо и достигает предельного роста только у человека.

Базис проксимальной косточки несёт суставную одиночную ямку, которая нужна для соединения с шаровидной головкой. У оснований дистальной и средней фаланг есть две плоские выемки, отгороженные гребешком. Они сцеплены с головками средней и проксимальной фаланг, которые вырастают в виде блока с углублением в центре.

Конец фаланги сплюснут и шероховат. В районе межфаланговых и пястно-фаланговых суставов кисти, там, где прикреплены сухожилия, имеются сесамовидные косточки. Они постоянны на первом пальце и изменчивы на других.

Шаровидные суставы кисти

У кисти имеются пястно-фаланговые суставы, которые образованы основаниями проксимальных фаланг пальцев и головками пястных косточек. У всех этих суставов есть три взаимно перпендикулярные оси вращения, вокруг которых происходит отдаление и приведение, циркумдукция (круговое движение), выпрямление и сгибание, и ещё они имеют шарообразную форму. Разгибание и сгибание возможны на 9-100°, приведение и отведение – на 45-50°.

Коллатеральные связки укрепляют пястно-фаланговые суставы и размещены по бокам от них. Со стороны ладони у капсул этих суставов есть добавочные связки, которые называют ладонными. Их волокна переплетены с волокнами поперечной глубокой пястной связки, которая тормозит расхождение головок костяшек пясти в стороны.

Плоские суставы

Каждый человек должен знать, сколько костей входит в состав пясти. А что собой представляют запястно-пястные суставы кисти? Это сочленения дистальной линии запястных косточек с основаниями пястных. Эти суставы малоподвижны и имеют плоскую форму, за вычетом запястно-пястного сустава первого пальца. Величина движений в них не превосходит 5-10°. Лабильность в этих суставах, а также между запястными косточками локализована великолепно развитыми связками.

Связки, размещённые на поверхности ладони, составляют крепкий связочный ладонный аппарат. Он прикрепляет запястные кости друг к другу, а также к пястным косточкам. Головчатая кость у связочного аппарата является центральной. Именно к ней прикреплена большая часть связок.

Тыльные связки кисти развиты намного слабее, чем ладонные. Они объединяют между собой запястья и находятся в составе толстых капсул, которые покрывают суставы, размещённые между этими косточками. Ко второй линии запястных костей, кроме ладонных и тыльных, присоединены также межкостные связки.

Кости дистальной линии запястья и четыре (II-V) косточки пясти маломаневренны в отношении друг друга и крепко связаны в целостное устройство, составляющее главное костное ядро косточки. В связи с этим их помечают как твёрдую базу кисти.

Многоугольная кость и основание первой кости пясти образовывает запястно-пястный сустав первого пальца кисти. Поверхности суставов имеют седловидные очертания. В суставе возможны такие движения: отведение и приведение, обратное движение (репозиция) и противопоставление (оппозиция), а также циркумдукция (круговое движение).

Большой палец противопоставлен всем другим пальцам, поэтому объём хватательных движений кисти существенно увеличен. Параметры подвижности в запястно-пястном суставе первого пальца составляют 45-60° при приведении и отведении и 35-40° при обратном движении и противопоставлении.

Ключевые понятия, затрагивающие кости запястья и болевые ощущения на данном участке

Кисть – это самая подвижная часть руки, которая открывает для человека огромное поле для деятельности. С помощью кистей мы можем выполнять как грубую работу, требующую приложения силы, так и тонкую, высокоточную, с мельчайшими хрупкими деталями. И в первую очередь за это отвечают кости запястья.

Ответ: осязательный. Множество чувствительных клеток и мышц дают возможность распознавать на ощупь тип предмета и определять его характеристики, совершать различные движения, относящиеся к опорным, а также такие движения, как подъём, поворот и опускание.

Анатомия: кости запястья руки

Кости кисти руки разделяются на пять групп, что можно отчетливо увидеть на рисунке.

В самом основании кисти расположена группа из восьми костей, образующих ее скелет (Carpals). Сюда входят следующие кости:

• головчатая;
• трапециевидная;
• трехгранная;
• ладьевидная;
• крючковидная;
• полулунная;
• гороховидная;
• кость-трапеция.

Из перечисленных четыре (3-я, 4-я, 6-я и 7-я) представляют собой проксимальный ряд. Они прилегают к костям предплечья. Остальные четыре, кроме гороховидной кости, составляют собой дистальный ряд, который обращен к пясти. Межкостные связки прочно объединяют между собой кости запястья. Анатомия их такова, что они вследствие такого соединения плотно прилегают друг к другу и, фактически, образуют единую поверхность.

Далее кости запястья переходят в пятнистые (Metacarpals). Это переходной мостик между основанием кисти и ее фалангами. Они выгнуты к тыльной стороне ладони, имеют трубчатую структуру. Традиционно их разделяют на три участка: основание, тело и головку.

Следующие три группы составляют кости, которые вместе образуют пальцы руки: это проксимальная, средняя и дистальная фаланги.

Функции, которые выполняют кости отдела запястья

Болевые ощущения в кисти

Как без них-то?

Кисти человека – это тот орган, без которого становится трудным прием пищи, справление физиологических нужд, работа (практически в любой сфере) и т.д. Люди, которые по разным причинам остались без этого органа, учатся жить заново. Многие находят применение пальцам стоп, даже рисуют картины, что уж говорить о том, чтобы подносить ложку ко рту.

строение, функции, травмы :: SYL.ru

Пястная кость представляет собой кость в виде трубки, которая находится на кисти руки или стопе. На одной человеческой руке или стопе должно находиться пять таких костей, которые отходят в виде луча и имеют свое, особенное строение. Между собой эти кости соединяются суставами и сухожилиями. Именно от того, в каком состоянии находятся пястные кости, и будет зависеть подвижность всей кисти руки или стопы.

Функции пястных костей

Основная функция, за которую отвечают эти кости это, конечно же, подвижность, с помощью которой пальцы рук и стоп могут сгибаться и разгибаться, обеспечивая беспрепятственное движение. Каждый человек прекрасно понимает, что без движения рук он не сможет себя чувствовать полноценным, поэтому любые травмы и отклонения в этих костях могут привести к трудностям с движениями, а в некоторых случаях даже к инвалидности, которая наступает в том случае, если пострадавшему не была оказана своевременная и квалифицированная помощь специалиста.

Структура пястной кости

В первую очередь, стоит четко знать, сколько пястных костей существует у человека. На одной стопе или руке можно насчитать пять таких трубчатых костей. Все они прикрепляются благодаря межкостным мышцам, что обеспечивает в дальнейшем движение моторики, также важную роль выполняют и сухожилия, которые заставляют пальцы двигаться. Любое тело пястной кости переходит в шейку, позже в головку, а потом соединяется с фалангой пальца. В этой кости есть слабое место, это шейка, именно здесь происходит больше всего травм.

Рассмотрим каждую кость руки по отдельности:

1. Первая кость считается от большого пальца, поэтому она отличается от других тем, что она короче и немного толще, чем остальные. Особенностью можно считать и то, что эта пястная кость кисти связанна с запястьем с помощью разных экстремальных углов.
2. Вторая и третья пястные кости по всем параметрам считаются наиболее прочными, потому что они жестко крепятся своим основанием к запястью.
3. Четвертая и пятая кости крепятся более свободно, что дает возможность кисти свободно двигаться и захватывать разные предметы по форме и по тяжести.

Что собой представляет основание кости

Немаловажно обратить внимание на строение третьей пястной кости. Основание пястной кости имеет специальный шиловидный отросток. Внизу каждой пястной кости располагается шаровидная головка. Боковые поверхности шероховатые, их совершенно не сложно прощупать и почувствовать. Травмы могут распространяться на любую часть пястной кости, например, может случиться перелом головки, шейки, тела и даже самого основания.

Строение пястных костей

Любая пястная кость имеет несколько изогнутую форму, посчитать их можно начиная с большого пальца на руке и на стопе. Каждая кость обязательно должна в себя включать эпифиз и тело. Тело имеет свое строение, которое состоит из трех разных поверхностей: боковой, медиальной и задней. Между боковой и медиальной поверхностью находится гребешок, который и разделяет трубчатые кости между собой. В гребешке есть отверстие, которое ведет до самого питательного канала.

Отдельное внимание следует уделить боковой поверхности. Она находится непосредственно возле основания тела пястной кости и соединяет между собой все суставные площадки. Тело пястной кости выгибается в тыльную сторону. Стоит отметить, что прощупать пястные кости совсем не сложно, так как тело можно прочувствовать даже через поверхность кожи кисти или стопы.

Какие симптомы указывают на травму пястной кости?

Причин, по которой может быть нанесена травма в области пястной кости много, но симптомы, которые сопровождают любую травму всегда идентичные:

1. Появляются сильные боли в области перелома.
2. Можно наблюдать синюшность кожного покрова и сильный отек.
3. Если пострадала пястная кость стопы, то человеку больно наступать на ногу, что значительно замедляет его движение.
4. Палец может стать короче, наблюдается в некоторых случаях деформация, например, костяшка может вовсе не прощупываться и даже отсутствовать.
5. Появляется большой синяк, так как происходит кровоизлияние под кожный покров.

Как можно диагностировать травму пястной кости?

Любая травма требует немедленного обращения к специалисту, который сможет точно определить, где произошел перелом, как правило, таким специалистом является травматолог. Чтобы определить место перелома, назначается рентген. Изначально травматолог проводит опрос пациента, при этом пострадавший рассказывает, как именно он получил травму, исходя из этого, врач может определить характер повреждения.

Травматолог обязательно проводит осмотр, так как часто деформацию можно выявить даже невооруженным взглядом, например, в том случае, если произошел перелом со смещением. Иногда перелом пястной кости может сопровождаться ротацией, когда палец поворачивается вокруг своей оси. Для постановки точного диагноза требуется сделать рентген, при этом важно помнить, что рентгенография должна быть в трех протекциях: прямая, боковая, косая.

К травме можно отнести не только перелом, но и вывих, поэтому травматолог может определить еще и такое нарушение. Как правило, вывих идет вместе с разрывом связок, поэтому кость, которая сместилась, вправляется обратно и фиксируется для укрепления гипсовой повязкой. Если вывих повторяется снова, то требуется проведение операции со вставкой специальных сдерживающих спиц.

Характеристика перелома основания пястной кости

Если есть перелом основания пястной кости, то в первую очередь стоит исключить смещение, например, при смещении в 2 мм может произойти угловая деформация. Особенно опасен перелом пятой пястной кости, так как в большинстве случаев требуется срочное оперативное вмешательство.

Почувствовать себя лучше пострадавший сможет только через месяц, когда пальцами уже можно будет активно шевелить, но, несмотря на это, рекомендуется выполнять не сложные движения во время всего периода иммобилизации. Также сложным является и перелом тела пястной кости, в таком случае лечение может быть консервативным. Чаще всего таким переломам подвергаются пястные кости под номером три и четыре, но смещение в таком случае происходит крайне редко.

В чем опасность травмы шейки пястной кости?

Перелом пястной кости в области шейки часто называется вколоченным. При сильном ударе головка во время перелома просто вколачивается в тело и фиксируется в таком положении, но иногда такое состояние можно даже считать удачным, так как смещения не происходит и кость остается на месте. Минусом является то, что кость может сильно вдавиться в тело, а палец станет намного короче, такую травму можно будет определить невооруженным глазом.

Если кость имеет небольшой угол отклонения, то такой перелом можно вылечить консервативными методами, при большом отклонении необходимо проводить операцию. Если вовремя не принять меры по лечению такого перелома, то могут наступить тяжелые последствия, например, нарушается возможность выполнять основные функции кости, при активном движении будут постоянно возникать боли.

Перелом головки кости

Пястная кость может пострадать вследствие сильного удара, особенно если этот удар приходится на головку кости, которая проходит через всю суставную поверхность. Если перелом без смещения, то можно вылечить его консервативными методами, при этом период реабилитации всего составляет около месяца, после этого сустав можно разрабатывать, постепенно усиливая нагрузку. Осложнения могут быть в том случае, если перелом произошел со смещением или он получился многооскольчатый, как правило, лечение будет действенным только после операции.

Трубчатые кости могут быть хрупкими, поэтому всегда стоит помнить о профилактических мерах и всячески стараться их укрепить. Но случаи в жизни могут быть абсолютно разными, поэтому не всегда удается избежать травм, так или иначе, потребуется немедленное реагирование и долгий период реабилитации. Если все сделать вовремя, то прогноз на выздоровление будет благоприятным и через некоторое время пострадавший даже не вспомнит о своей проблеме. Также опасным является перелом с повреждением сухожилий, так как это место может нагнивать и начнет развиваться инфекция.

Всем известно, что пястные кости руки являются основным органом труда, поэтому, чем скорее будет возможность восстановить двигательную функцию, тем человек быстрее сможет почувствовать свою полноценность. При неправильном и несвоевременном лечении перелом, который сросся неправильно, будет доставлять огромное количество проблем, что значительно ограничит движение суставов. Важно помнить, что после операции лечение и реабилитацию назначает только лечащий врач, не стоит заниматься самолечением и игнорировать проблему. При легких травмах пястная кость может восстановиться в течение месяца, если травма с осложнениями, то на реабилитацию и лечение может уйти примерно 8 недель. Если были использованы имплантаты, то их могут удалить через год, после того как кости хорошо срастутся.

Противопоказания к процедуре

Перед назначением курса выполняется обследование пациента на наличие других патологий, при которых воздействие не разрешается. К таким заболеваниям относятся:

• открытый туберкулез;
• варикоз и тромбоз;
• ВИЧ-заболевания в стадии обострения;
• остеомиелит;
• онкологические новообразования в любом месте нахождения;
• заболевания крови и аневризмы;
• миомы и аденомы;
• высокая температура тела у пациента;
• кровотечения, менструация.

Запрещаются процедуры на участки с нахождением родинок, бородавок, трещин, сосудистых звездочек, гнойничковых высыпаний. Массаж отменяется при воспалении сосудов и лимфоузлов. Разрешение на начало сеансов дает лечащий врач.

Общие правила процедуры

Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника предусматривает знание и соблюдение некоторых правил и рекомендаций:

1. Лечебный массаж выполняется курсом из 10-15 сеансов, профилактический – 5-7 процедур.
2. Продолжительность одного сеанса – 15-20 минут, но время зависит от самочувствия больного.
3. Во время сеанса больной лежит на жесткой кушетке. Можно выполнять массаж и сидя – для этого применяется массажное кресло.
4. Когда заболевание поразило только одну сторону, начинают массаж со здоровой стороны поясницы, а затем перемещаются на больную.
5. Манипуляции больше направлены на мышечные составляющие поясницы – пораженный участок позвоночника при этом не задействуется. Для повышения эффекта от лечения требуется обработать не только поясницу, но и нижние части: ягодицы, крестец и бедра. В местах расположения почек тоже можно проводить массаж, но без сильного давления и интенсивности.
6. Начальные сеансы требуется делать в щадящем варианте, потому что пациент испытывает боль. Силу и продолжительность следует повышать постепенно.
7. Движения при массаже делают снизу вверх по ходу тока лимфы.
8. Процедуру следует проводить спустя 2 часа после еды. До начала необходимо посетить туалет.
9. Необходимо отдохнуть после процедуры в течение 20-30 минут и только потом помыться под теплым душем.

Массаж требуется выполнять не только пальцами, но и всей рукой, но не прилагать к воздействию большие усилия. Под живот необходимо подложить массажную подушечку, чтобы спина не провисала. При наличии представленного заболевания следует проходить курсы не реже одного раза за полгода.

Методика или классика жанра

Массаж поясничного отдела позвоночника во время поражения межпозвоночных дисков выполняется ручным способом. Возможно применение аппаратов для массажа или же комбинированное лечение. Область поясницы обрабатывают только после того, как будут промассированы спина, мышцы ягодиц и бедра. Сеанс проводится в следующей последовательности:

1. Начинается сеанс с поглаживающих движений. Приветствуются движения легкие и скользящие, мягкие и прямые. От поглаживаний и прочих составных манипуляций происходит значительное снижение нервозности психологического характера, что также важно во время лечения заболеваний позвоночника. Заметно улучшается питание прилежащих тканей, расслабляются мышцы, проходит болевой синдром.
2. Затем проделывают растирания тканей, после чего усиливается кровообращение, заметно улучшаются обменные процессы в клетках, происходит разогревание тканей. Растирание проводится круговыми, спиралеобразными или пилящими действиями пальцев рук или ладонями. Если во время таких манипуляций ощущается боль, то стоит снизить силу воздействия.
3. Подготовив мышцы к основному этапу, следует приступать к разминанию. Это улучшит кровообращение и циркуляцию лимфы, поднимет эластичность связок в пояснице. Действия проводятся с использованием большого и указательного пальца. Можно воздействовать даже всей ладонью. Специалист чередует характер разминания, применяет оттягивание, приподнимание, сдавливание и отжимание мышцы.
4. Затем идет вибрационное воздействие. Для чего используются пальцы, ребро ладони или кисть. На этом этапе разрешается применение аппаратных средств, способных менять амплитуду, частоту и скорость воздействия. Вибрации слабого характера поднимает тонус мышц. Эти манипуляции уменьшают боли, улучшают кровообращение, стимулируют обменные процессы и стимулируют регенерацию в мышцах и связках поясницы.
5. Заканчивается сеанс массажа поглаживающими и расслабляющими действиями, успокаивающими мышечную ткань.

Движения для воздействий, их интенсивность выбираются в зависимости от стадии заболевания, самочувствия пациента, индивидуальной переносимости больным. Это классический сеанс массажа, но применяются и другие его виды.

Точечное воздействие

Массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника в классическом проявлении полезно комбинировать воздействием на определенные точки. Точечный массаж при остеохондрозе поясницы выполняется вращательными движениями пальцев в определенной точке с последующим давлением пальцев. Достаточно проводить воздействие на 3-5 точек. Продолжительность давления на каждую точку – 2 минуты. Делать по три воздействия на одну точку. Возвращаться в исходное положение следует вывинчиванием подушечек, не отрываясь от точки. Можно делать вибрационные движения в этих точках.

Проводится сеанс на жесткой кушетке. Если имеются сильные боли, можно лежа на боку. До начала лечения место воздействия следует прогреть любым разрешенным способом для устранения гипертонуса мышц. Этот способ начинается с давления на здоровый участок, постепенно перемещаясь на больные места. Проводится точечное воздействие в местах крестца, ягодиц и гребней подвздошных костей. На выбор приема воздействия влияет состояние мышц. Когда они напряжены, применяются легкие вибрационные действия, а при слабых мышцах используются все приемы, начиная от слабых и переходя к сильным.

Советуем посмотреть видео.

Баночный массаж

Баночный массаж при поясничном остеохондрозе известен уже давно. Для его выполнения берутся обыкновенные стеклянные медицинские банки или пластиковые пневматические. Эффект достигается за счет массажных действий и специфических свойств самих банок. Цель его определена в стимулировании рецепторов, которые направлены на восстановление тканей и иммунную систему организма. Массаж при помощи банок выводит токсины, улучшает качество сосудов и состояние пациента.Сама процедура проводится в последовательности:

1. Кожу на участке массажа рекомендуется смазать маслом – для этого провести несколько массажных действий.
2. Достаточно одной банки – ее прикрепление к коже происходит с учетом удаления воздуха. Для этого используют старый проверенный способ, поставив ее на пояснице в 4 см от позвоночника – зажечь кусочек марли, смоченной в спирте, поместить его в банку и быстрым движением опустить банку на кожу.
3. Дать банке втянуть в себя 1,5 см кожи.
4. Медленными и плавными движениями двигать банку снизу вверх по прямой линии или очерчивая круги и зигзаги.
5. Сделать аналогичные манипуляции и на другой стороне от позвоночника.

После процедуры пациент должен полежать в теплом месте не менее 30 минут.

Массаж поясничного отдела позвоночника улучшает состояние больного, помогает быстрее справиться с недугом, снимает дискомфорт в больной области. В комплексной терапии остеохондроза массажу отдается важная роль.

Рекомендуем прочесть: ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела

Пояснично-крестцовый остеохондроз. Массаж при заболеваниях позвоночника

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Как правило, пояснично-крестцовый остеохондроз сопровождается острыми болями в области поясницы, крестца, ягодиц, в ноге, а также чрезмерным напряжением мышц спины, вызывающим чувство усталости, и ослаблением мышц голени, бедра и ягодиц. Нередко это заболевание дает серьезные осложнения.

В пояснично-крестцовом отделе позвоночника существует несколько наиболее уязвимых участков, в которых нагрузка на межпозвонковые диски максимальна. При травмировании позвонков в этих зонах нередко происходит защемление седалищного нерва, возникает осложнение, именуемое ишиасом. Боль из пораженного участка иррадиирует в область ягодицы, бедра, подколенную ямку, икру или пятку, мышцы-сгибатели и разгибатели ослабевают. При серьезном поражении корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга часть нервных волокон отмирает, вызывая стойкое выпадение чувствительности (в этом случае онемение конечности сохраняется в течение длительного времени). Если не вправить пораженный позвонок, последствия могут быть очень серьезными: нагрузка на поврежденный остеохондрозом межпозвонковый диск будет распределяться неравномерно, вызывая дальнейшее разрушение диска.

Еще одним осложнением остеохондроза пояснично-крестцового отдела является «нестабильность» позвонка. Поврежденный диск оказывается не в состоянии фиксировать позвонок, в результате поясничный отдел начинает «сползать» с крестцового, особенно часто это происходит при поднятии тяжестей и чрезмерной нагрузке на позвоночный столб. Наблюдаются также осложнения со стороны внутренних органов, и в этом случае исправить положение можно только путем оперативного вмешательства.

Читать книгу целиком

Следующая глава >

Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника при остеохондрозе

Сейчас очень распространено такое заболевание, как остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Данный диагноз ставят большому количеству каждый год. А причина тому следующая: эта часть позвоночника всегда находится под воздействием силы тяжести всей массы

Чтобы избежать появления остеохондроза, или сгладить его течение даже до полного исключения симптомов, полезно делать массаж. В профилактических целях лечебно-оздоровительный массаж полезен как никогда, давая расслабиться пояснично-крестцовому отделу.

Стоит отметить, что при остром течении болезни, и при возникновении болевых ощущений в поясничном отделе, вначале нужно проконсультироваться с врачом и пройти консервативный курс лечения. Когда болезнь уже будет сходить на нет, как правило, назначается массаж. Но если заболевание уже имеет такие симптомы, чаще всего речь идет о возникновении межпозвоночной грыжи.

Грыжа, возникающая между позвонками, снижает эластичность и амортизирующие свойства межпозвоночных дисков. В этом случае происходит повышение нагрузки на другие позвонки и диски, что дает начало прогресса для увеличения пораженной области. Если не начать должное лечение, то распространение болезни будет проходить от одного позвонка к другому. И в этом случае симптомы будут уже куда заметнее.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа возникает как следствие течения остеохондроза. Она диагностируется при появлении симптомов, путем рентгенографического исследования пораженного отдела позвоночника. 

Симптомами этого заболевания, как правило, является острый болевой синдром и ряд неврологических нарушений. Это происходит вследствие того, что грыжа вызывает компрессию нервных корешков спинного мозга, который находится в непосредственной близости. И в зависимости от степени поражения могут наблюдаться даже нарушения работы некоторых органов. И если межпозвоночная грыжа образовалась в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то чаще всего страдают органы малого таза, нарушается двигательная функция ног.

Остеохондроз, и как следствие, межпозвоночная грыжа, является хроническим заболеванием. Именно поэтому важна, прежде всего, профилактика этого недуга. Но если время уже потеряно, назначается курс лечения и реабилитация организма, чтобы тот привык к новым условиям.

Лечение заболевания

Лечением межпозвоночной грыжи занимается невролог или хирург. Также рекомендуется госпитализация больного. Ему назначается медикаментозная терапия, призванная облегчить болевой синдром и наполнить организм необходимыми витаминами и микроэлементами для борьбы с болезнью. Затем назначается физиолечение, сеанс мануальной терапии и такие процедуры, как массаж и ЛФК. Все эти действия помогут организму адаптироваться. Ввиду того что тело будет стараться ограничить движение, процедуры помогут расслабить чересчур напряженные участки и таким образом устранить болевые спазмы, вновь открывая возможности двигательных функций. И массаж здесь, как раз является очень важной частью лечения.

Следует отметить, что массаж бывает лечебным и оздоровительным. В нашей стране лечебным массажем называют тот, что делают хорошо подготовленные специалисты-медики в учреждениях здравоохранения. Оздоровительный же массаж делают неспециалисты в любых других местах, кроме больниц. И если лечебный массаж действует как лекарство, и только в положительную сторону, то оздоровительный массаж может не только не принести результатов, но и навредить.

Приемы массажа пояснично-крестцового отдела

Вначале необходимо провести небольшой разминающий массаж ягодичных мышц, и после этого уже приступить к массажу пораженного отдела. Для этого проводятся поглаживания в области таза, затем разминания, выжимания, потряхивания, а затем вновь поглаживания. Этот этап массажа призван подготовить мышцы и разогреть их. Далее выполняются выжимания, после чего мышцы разминаются гребнями кулака, что является самым интенсивным воздействием. После этого мышцы успокаиваются путем поглаживаний и потряхиваний. Между этим могут выполняться различные виды растираний: пальцами, ладонями, кулаками. Каждый прием выполняется 2 или 3 раза.

Костный мозг является основным органом кроветворения, поэтому при заболеваниях кроветворного аппарата в первую очередь изменяется его функциональное состояние.

Техника выполнения пункции

Если при проведении пункции не удалось собрать костный материал, то иглу, не вынимая, слегка смещают, после чего повторяют попытку. После забора материала вынимают шприц с иглой, а место прокола заклеивают стерильным пластырем. В связи с риском свертывания клеток мозга приготовленные мазки исследуются немедленно. Излишки крови при подготовке материала удаляются фильтровальной бумагой.

Пациенты, долгое время принимающие кортикостероиды, имеют склонность к остеопорозу. Поэтому пункция костного мозга таким больным должна проводиться с осторожностью.

Опасна ли такая операция для пациента

Процедура пунктирования у детей, особенно новорожденных, имеет свои особенности. В связи с риском прокола грудины она проводится в верхней трети большеберцовой кости или в пяточной кости.

Пункция: больно ли? | «Московский Доктор»

Любой человек, подготавливаясь делать пункцию того или иного внутреннего органа, задается вопросами, больно ли делать пункцию и как это проходит? Под пункцией принято понимать прокол полости внутреннего органа для сбора материала, который будут использоваться в лечебных или диагностических целях. Очень часто пункцию производят с двумя целями сразу. Под диагностическими целями имеется ввиду забор жидкости из патологического образования для дальнейшего ее изучения. Лечебная пункция осуществляется для ввода лекарственного препарата в стенки полости органа или, наоборот, выкачивание из нее скопившейся жидкости.

Разновидности пункций

В зависимости от характера протекания болезни, а также исследуемого внутреннего органа различают следующие виды пункций:

• Пункция костного мозга осуществляется с целью его изучения. При проведении пункции используется специальная игла Кассирского. Процедура проводится на грудине, пяточной кисти или на одной из костей малого таза;

• Брюшной полости берут с целью изучения скопившейся жидкости в стенках брюшной полости. При гинекологических заболеваниях жидкость может скапливаться в позадиматочном пространстве. Для постановки точного диагноза и выбора метода лечения производят пункцию через задний свод влагалища;

• Любого органа осуществляется с помощью специальных игл. Собранный материал отправляется на гистологический анализ;

• При люмбальной пункции производят забор спинномозговой жидкости для дальнейшего ее изучения;

• Плевральную – проводят при скоплении жидкости в плевральной полости, окружающей легкие.

Проведение пункции

В зависимости от исследуемого органа, проведение процедуры изменяется:

• При проведении плевральной пункции используют местную анестезию. Пациент находится в положении сидя, спиной к врачу. Для того чтобы ребра немного раздвинулись, пациент поднимает ту руку, со стороны которой будут брать пункцию. Предварительно проводится УЗИ и определяется точное место прокола. Место для укола смазывается антисептиком. После начала действия наркоза анестезии врач делает прокол. Взятое содержимое помещается в специальную емкость. В случае, если жидкость необходимо откачать, то к игле прикрепляется емкость, куда стекает лишняя жидкость. При лечебных действиях чаще всего вводится антибиотик;

• Пункция костного мозга проходит также под местной анестезией. Пациент ложится на спину, место укола смазывают йодом и спиртом. После действия новокаина врач, используя специальную иглу Кассирского, путем прокручивания иглы, врач попадает в середину грудины. После прикрепления иглы, к ней прикрепляется шприц. После сбора костного мозга игла вынимается, а на место прокола накладывается стерильная повязка;

• Пункция брюшной полости осуществляется через стенку полости или в случае гинекологических заболеваний, через задний свод влагалища. Пациент находится в сидячем положении, под ним ставят таз. После начала анестезии место прокола смазывают йодом и приступают к пункции. Далее специальным инструментом прокалывают брюшную полость. Сначала берут необходимое количество жидкости для диагностики, а вся остальная стекает в таз. После ослабевания струи живот пациента перетягивают полотенцем для восстановления брюшного давления. Далее инструмент извлекается, на место прокола накладывается стерильная повязка. После этого пациента отвозят в палату.

• Пункция для диагностики скопившейся жидкости в любом органе человека проводят под контролем ультразвуковой диагностики. В зависимости от размера новообразования, расположения и глубины выбирают нужную иглу. После введения обезболивающего врач вводит иглу. Весь процесс идет под контролем УЗИ. После сбора жидкости или введения лекарства игла изымается, и на место укола накладывается повязка.

Как видно, в проведении пункции нет ничего страшного, а больно ли делать пункцию, можно узнать людей, которые через это прошли. Чаще всего, при введении иглы в кожу человек чувствует, словно это укус комара. Благодаря местной анестезии, болевые ощущения минимальны.

Если вам необходимо провести пункцию внутренних органов, вы можете позвонить в наш медицинский центр и записаться на прием. Опытные врачи в совершенстве владеют техникой проведения процедуры любого характера. Используя современную аппаратуру, мы с минимальными повреждениями мягких тканей проведем диагностическую или лечебную пункцию. Помните, что своевременно начатое лечение является гарантом скорейшего выздоровления!

пункция костного мозга: vnu4ka — LiveJournal

После короткого знакомства она объяснила мне, какое обследование надо пройти, чтобы определить диагноз: пункцию костного мозга с забором костной ткани. Обследование недолгое, обычно длится минут 10, проходит под неглубоким наркозом (не местным, а таким “дурманом”, тиштуш на иврите). И мы вместе пошли в процедурную, где ждал врач и медсестра.

* * *

Как происходит забор костномозговой ткани и костной ткани из повздошной кости? Вот, списала из интернета:

“Для прокола и извлечения костномозговой ткани используется игла-троакар. Троакар имеет толщину 3мм, внутренний диаметр канала — 2 мм и длину 6 см. На дистальном конце иглы-троакара имеется подобие фрезы, с помощью которой при вращении игла врезается в плотную костную ткань. Внутри троакара помещается мандрен с острым концом, держит его хирург за рукоятку. При проколе наружного слоя подвздошной кости мандрен быстро вынимается из канала троакара.

Игла вкалывается в мягкие ткани, а в кость вводится с усилием вращательными движениями. Когда она прочно установлена, внутренний мандрен вынимают наружу, разъединяют его с ручкой троакара, ручку возвращают обратно на иглу и вращают по часовой стрелке, достигая костномозговой полости“.

К троакару подсоединяют шприц и отсасывают костномозговую ткань. Так же через канал троакара можно пропустить небольшие кусачки, которыми можно произвести забор костной ткани.

Это все сухое описание. А на деле это ощущается так: врач с силой ввинчивает “отвертку” (иглу-троакар) в бедро. Когда он отсасывает шприцем костномозговую ткань, внутри возникает сильное тупое “высасывающее внутренности” ощущение. Вынимается троакар безболезненно. Делается это обычно в положении лежа: пациент ложится на живот, и врач, стоя над ним, с комфортом производит забор.

* * *

Итак, вошла я в кабинет, там меня встретил врач и медсестра, и говорят они мне: “Ложись на живот”.

А я смотрю на них, как на придурков: какой ложись на живот на восьмом месяце?

Тут они сообразили, что фигню спороли, и говорят: “Ладно, ложись на левый бок”.

Легла.

А потом они начали репу чесать: насколько безвреден наркоз для ребенка? И не хочу ли я попробовать для пущей верности и безопасности проделать обследование без анестезии?

Ну а я разве понимаю что-нибудь в этом? Ну и главное, как лучше для ребенка, а уж 10 минут боли я как-нибудь перетерплю.

В общем, без анестезии, благословясь, начали пункцию. Посадили рядом со мной (со стороны лица) еще одну медсестру, которая должна была меня отвлекать разговорами (а при необходимости фиксировать и не давать двигаться).

Но поскольку врачи крайне редко делают пункции костного мозга беременным женщинам, лежащим на боку, и эта поза для них непривычна, то врачам было не просто неудобно производить забор, а ОЧЕНЬ неудобно.

Иными словами, не получалось у них нихрена. Иглу-трокар ввинтили благополучно, отсосали жидкость под мои разговоры с медсестрой о литературе. Что сказать. Ввинчивать трокар здорово больно, когда игла ввинчивается в надкостницу, это очень ощутимо. Когда отсасывают костный мозг, это ОЧЕНЬ ощутимо, кажется, что через очень маленькую дырочку медленно и мучительно с силой высасывают все внутренности, и поскольку эта боль давит глубоко внутри, ее никак не побороть.

После отсоса жидкости приступили к забору костной ткани. Пропустили через трокар кусачки, стали откусывать кусочек – не выходит. Снова пропустили, стали откусывать – никак. Позвали еще одного врача – не идет. Позвали третьего врача, снова пропустили кусачки – нифига. Отчаявшись, срочно вызвали профессора Бен Иеуду лично.

А как это выглядело из коридора? Очень весело. Моему мужу и моему папе, которые ждали за дверью, сказали изначально, что через десять минут я выйду из процедурной на своих двоих и пойду отдыхать в палату.

Прошли десять минут, двадцать, тридцать – а я не выхожу. Более того, не просто я не выхожу, а в процедурную начинают забегать врачи один за другим, бросая на ходу “Ждите терпеливо, вам все скажут”. Наконец в процедурную прошла сама Бен Иеуда, оставив моих мужчин в полном остолбенении.

Мне, кстати, тоже не очень докладывали о затруднениях, я только помню, что раз за разом вгрызались – и отпускали, и ждали следующего врача, спешащего на помощь. Что происходит, я не понимала, была как в тумане. Но тот момент, когда зашла Бен Иеуда и наконец со мной поговорила, я хорошо помню.

Она попробовала в пятый раз запустить кусачки, у нее тоже не вышло взять материал – и мы закончили сорокаминутное развлечение. 40 минут (вместо десяти) увенчались записью в моей карточке: “Забор костной ткани не имел успеха”.

На своих двоих я не то что не вышла из процедурной – после игрищ с иглой “туда-сюда-обратно, тебе и мне приятно” я на другой бок без крика повернуться не могла. Кое-как погрузили меня в кресло-каталку, и вручили папе с мужем, которые повезли меня в палату.

* * *

В палате, на своей койке, задернув занавеску, я никак не могла успокоиться – плакала, плакала, просто заходилась от слез. Отчего? Совершенно тупо: почему-то внутри колом сидела мысль, что эту боль может когда-нибудь пережить мой еще нерожденный ребенок, и вот эта мысль меня парализовывала.

Почему именно такую боль? Почему именно этот ребенок? Логики тут нет и ее не ожидается. Но вот мысль эта накрепко застряла в мозгу в тот день, и ночью, и на следующий день я начинала вдруг трястись от страха, покрываться холодным потом и в ужасе думать, что ведь и мой ребенок может когда-нибудь столкнуться с такой болью… Дурдом.

(Ну, страх в каком-то виде осуществился. Через 12 лет Рухаме, этому самому ребенку, делали операцию на поджелудочной железе. А боль после операции на поджелудочной несравнима ни с какими пункциями-шмункциями).

* * *

В палате пытаюсь прийти в себя, все болит, трясет от слез, никак не могу успокоиться.

Дежурный вопрос: было ли страшно? Нет, не было. Я просто не успевала испугаться, погрузиться в страх. Все происходило очень быстро: пришла к Бен Иеуде в кабинет – через 10 минут уже шла на забор костного мозга – через пять минут уже в меня ввинчивали иглу-трокар.

Не было времени ожидания неизвестного, которое страшит. Не было поисков в интернете не знаю чего и чтения отзывов и сомнений других людей. Не было поиска второго мнения и метаний: где еще что выяснить? У кого что спросить? И по дороге новой страшащей информации, которую надо переваривать.

На все это не было времени, и не было времени бояться, о чем-то думать. Все происходило здесь и сейчас, в режиме он-лайн. По сути дела у меня не было времени не только как-то бояться, но и вообще как-то реагировать. Как марионетка: куда понесли – туда и пошла, за какую ниточку дернули – той ногой и двинула.

* * *

Вечером должна прийти профессор Дина Бен Иеуда, она сказала, что меня выпишут домой отдыхать. И что я смогу задать ей все вопросы, которые меня беспокоят. Поэтому в послеобеденные часы я лежала и думала над вопросами.

И вдруг в палату входит такой решительный плотный мужчина, представляется гинекологом Львом Бромштейном. И говорит после просмотра карточки и пары слов предисловия: “А давай-ка мы тебя родим сегодня. Нельзя дальше эту беременность сохранять, тебе надо лечиться”. И вышел из палаты, оставив меня в шоке: 32 недели!!!! Недоношенный ребенок!

Интересно, что когда речь шла обо мне и моих анализах, я совершенно послушно и не включая мозг, делала то, что мне говорили: шла, ложилась, вставала, кивала, сдавала анализ. Когда же руки врачей протянулись к ребенку, то тут материнский инстинкт дал о себе знать: я сразу же встрепенулась и попыталась ребенка защитить, сделать хотя-бы что-то.

Что можно сделать в измученном состоянии после травматичной пункции, которая была утром? Я заплакала и стала звонить маме. Смешно, глупо, но вот так, на большее сил не хватило. Не знаю, как маме удалось отпроситься с ее работы на заводе – но через полчаса она уже была у меня в палате, приехала на такси.

Мы попросили связаться с профессором Бен Иеудой, поставили ее в известность об ураганном появлении гинеколога и его решимости организовать досрочные роды здесь и сейчас. Потом шли переговоры на высоком уровне между гинекологией и гематологией, а я боялась. Вот тут и начался страх: если за себя я не боялась совершенно, то за ребенка очень. Это же совсем рано – 32 недели, у нее еще не полностью развитые легкие, она слабенькая!

* * *

Ближе к вечеру пришла ко мне в палату профессор Дина Бен Иеуда. “Выторговали мы тебя у гинекологов”, – сказала она мне.

Оказалось, что под свою личную ответственность она меня “отвоевала”, уговорила их, что в состоянии основной болезни (еще не диагностированной, но подозреваемой) от нескольких недель ожидания родов большой погоды не сделается.

Что каждую неделю я буду являться в больницу на осмотр гинеколога доктора Ружанского, буду делать УЗИ, мониторинг, сдавать анализы крови. За ребенком будут следить.

Я уже не помню, какие вопросы я задавала Бен Иеуде, что их было несколько. Помню только один: меня очень беспокоило: пока там внутри моего бедра умельцы-доктора шуровали своими кусачками, вдруг у них откусилось что-то и там теперь в виде кусочка болтается?

Совершенно без смеха (вопрос-то идиотский) Бен Иеуда сказала, что насчет этого она точно спокойна, от этого вреда не будет, все заживет благополучно. И сказала, что хотела бы с такой же уверенностью уметь ответить и на все мои остальные вопросы, которые возникнут в будущем.

* * *

Стали меня выписывать домой (то есть домой к маме, где ждала Лейка с моей бабушкой).

Мне с моими миллионом с лишним тромбоцитами назначили колоть подкожно лекарство “Клексан” для разжижения крови. Тут же пришла в палату медсестра и научила меня ставить себе уколы клексана.

Подкожные уколы совсем несложные, колят их в руку, ногу или живот. Медсестра колола в живот – и я помню, страшно боялась: а вдруг игла попадет прямо в ребенка? Ведь вот же он, буквально на поверхности: то локоть виден как бы “на животе”, то голова, то пятка…

Это конечно совершенно глупый страх: подкожная игла очень короткая, и до ребенка достать никак не может. Но я все равно никак не могла решиться уколоть себя в живот, колола в ноги.

* * *

Самостоятельно ходить я начала примерно через неделю. В первые дни меня отволакивали в туалет и сгружали буквально на унитаз, самостоятельно не могла ни сесть, ни встать. Потом с унитазом я подружилась, но все равно ходить далеко по квартире не могла.

* * *

Выписали меня домой до конца недели (это был вторник), а в воскресенье утром назначили мне прием у профессора Бен Иеуды: прийти получить результаты анализов костного мозга.
Боялась ли? И опять: не помню удушающего страха. Потому что была занята болью при любом движении, попытками ходить, садиться, вставать. Занималась с Лейкой, которой было, напомню, 1 год и 7 месяцев, и она требовала к себе внимания – до этого мы с ней ни разу не расставались на целых два дня!

Так что нет, не боялась, а просто ждала воскресенья.

* * *

И еще одна ремарка в сторону: уже не помню кто из врачей, где и когда, сказал гораздо позже, что забор костного мозга без анестезии “чтобы не навредить ребенку” был, возможно, неправильным решением, так как болевой шок у матери мог навредить ребенку еще покруче анестезии.

Пункция костного мозга

Костный мозг – это мягкое губчатое вещество. Оно находится внутри костей таза, черепе, ребрах, грудине и трубчатых костях. Пункция костного мозга – процедура, которая проводится для выяснения причины появления лейкоцитоза, анемии и тромбоцитоза. Также ее могут назначить для выявления метастаз в костном мозгу.

Где делают пункцию костного мозга?

Чаще всего пункцию костного мозга «берут» из грудины. Прокол делают в верхней трети ее тела примерно по средней линии или в области рукоятки. Во время такой процедуры человек должен лежать на спине. В некоторых случаях делают пункцию подвздошной кости, ребра и остистых отростков позвонков.

Как делают пункцию костного мозга?

Чтобы получить костный мозг из губчатых костей, используется метод Аринкина. Стенку кости прокалывают специальной иглой (обезжиренной и сухой). Называется этот инструмент иглой Кассирского. На ней есть ограничитель, устанавливаемый на нужной глубине, которую рассчитывают исходя из толщины кожного покрова и подкожной клетчатки.

Перед тем как делают пункцию костного мозга, место прокола тщательно дезинфицируют, а потом:

1. С помощью винтовой нарезки устанавливают предохранитель, который расположен на игле, на определенной глубине.
2. Ставят иглу перпендикулярно относительно грудины.
3. Одним движением прокалывают кожу, весь подкожный слой и только одну сторону кости.
4. Останавливают иглу, когда она «проваливается» в пустоту, и фиксируют вертикально.
5. Прикрепляют шприц и медленно высасывают 0,5-1 мл костного мозга.
6. Вынимают шприц (сразу с иглой).
7. Место прокола заклеивают стерильным пластырем.

Многие больные боятся проводить пункцию костного мозга, так как не знают больно ли это. Эта процедура неприятная и болевые ощущения присутствуют, но сделать все можно и без обезболивания. Если нужно снять чувствительность кожи вокруг прокола, то область, где будет проведена пункция, обкалывают обычным 2% раствором новокаина. Это делают только в крайних случаях. Связано это с тем, что пункция костного мозга в этом случае может не показать нужных результатов: клетки из-за действия новокаина лизируются и деформируются.

Последствия пункции костного мозга

После завершения процедуры пункции костного мозга могут быть осложнения, но они очень редки. Чаще всего они связаны с инфицированием полости, куда вводился инструмент. Повреждения внутренних органов могут наблюдаться только, если были грубые нарушения методики проведения процедуры. Возникновение же таких последствий, как повреждения сосудов, при пункции костного мозга просто невозможно.

Пункция костного мозга в онкодиспансере. как?

1. Форум
2. Архив
3. Медицина и здоровье

Открыть тему в окнах

• Обезболивают? Сколько по времени длится процедура? Можно ли выпить успокоительное и какое? ошарашена была и спросить забыла. Может делал кто? Подскажите!

• Моему мужу делали пункцию эту, не в онкодиспансере, правда, по другим причинам, сказал что не больно. Полагаю, это по ощущениям как эпидуральный наркоз, а это точно не больно, по крайней мере мне было не больно. Здоровья вам.

• Даже детям эту манипуляцию делают без наркоза и обезболивания. Для Вас это будет как внутримышечный укол, может быть чуть-чуть больнее. Процедура длится не более 1 минуты. Успокоительное пейте, но, в принципе, переживания того не стОят.

• Спасибо огромное за ответы! Они меня очень поддержали. Брали из грудины. До дома еле дошла мелкими перебежками. Кстати, обезболили ледокаином, но как-то мало помогло. Еще раз, спасибо.

• А зачем делать этот анализ? Подозревают рак костей? А осцилографию если сделать, сканирование костей на специальном аппарате?

• Все как-то очень быстро произошло. На плановой флюрографии затемнение в правой верхушке. Срочно на рентген. Легкие чистые( я за последние два года как-то длительно кашляла пару раз), а ключица и ребро – очаговый остеопороз с пиизнаками миеломной болезни под ?. Срочно к онкологу-гематологу. Он и предлжил, чтобы время не терять и точно знать что там, сделать пункцию, т.к. анализ крови до последнего может быть хорошим. Про осцилографию и сканирование речи не шло. Я так поняла, что миеломная болезнь – это заболевание крови. Если что не так поняла, просветите. Буду только рада.

• У меня отец умер от миеломной болезни. Это разновидность рака. плохо диагностируемая.

• Да, уж нарыдалась, особенно глядючи на ребенка. Поэтому, не раздумывая пошла на пункцию. Доктор так и сказал, что увидеть можно только по костному мозгу. Жду пятницы. плохо, что не лечится.

• С этим диагнозом, при наличии поддерживающей терапии можно прожить и 5 и 9 лет. мой отец жил 5 лет.

• все будет хорошо , не пугайте автора!

• Надеюсь. Спасибо.

• Автору. Пунктат костного мозга не всегда помогает в постановке диагноза. Он не всегда информативен. Обычно при определении диагноза рассматривают ряд показателей. В гематологическом центре РАН в расчет также принимают результаты анализа ДНК. С Вашим прогнозным диагнозом в ряде случаев живут десятилетиями даже без химии. Все очень индивидуально. У меня мама сгорела за 3 года, а свекровь моей сестры больше 20 лет живет с таким диагнозом, даже в поликлинику перестала ходить.

• Я читала, что болезнь не проявляется никак 20-30 лет, а потом вылезает и там уже 3-10 лет максимум. Надеюсь на ошибку в рентгене или более оптимистичный диагноз.

• 20-30 лет это уже целая жизнь. Многие и без болезней умирают в 30 от несчастного случая или инсульт в таком возрасте, в 30 и все.
  Знаю людей с онко, которые даже при 3 стадии живут по 10 лет. Конечно же лечатся постоянно, делают химии, пьют гормоны, но тем не менее живут и ходят, еще сами себя обслуживают. Качество жизни конечно же хуже и парики бесконечные, но живут.

• Спасибо за поддержку! Остается только надеяться, что эти 20-30 лет впереди, а не позади.

• а где наблюдаетесь? в институте гематологии?

• Пока в онкодиспансере.

• проконсультируйтесь в другом месте тоже , например у хорошего гематолога и в инст-те гематологии

• спасибо. Может, подскажете специалиста.

• Червонобаб Юрий Владимирович

• Спасибо, ОГРОМНОЕ!

Кому делали пункцию спинного мозга, это больно? Какие ощущения и последствия?

Видимо ничего хорошего нет <a rel=”nofollow” href=”http://haxyc.ya.ru/replies.xml?item_no=519″ target=”_blank”>http://haxyc.ya.ru/replies.xml?item_no=519</a>

больно мнд кажется

Пункцию производят под местным обезболиванием, для чего используют 1—2 % раствор новокаина, который вводят послойно по ходу предполагаемого прокола в количестве 5—10 мл – вот это может быть больно, я не знаю, как будет проходить обезболивание пространства до спиномозгового канала, но скорее всего это будет больновато. Может присутствовать боль после люмбальной пункции, вызванная снижением внутричерепного давления, обычно исчезает без лечения спустя 5-7 дней.

Больно когда иглу втыкают уже в кость, т. к обезболивающее плохо помогает, и будет болеть уже после пункции если врачи не будут колоть какой нить гадостью.

Несколько раз был рядом когда врач проводил данную манипуляцию, пациенты не жаловались.

не больнее чем другие уколы так как по ходу прокола пункционной иглой вводят обезболивающее ( чаще новокаин или лидокаин).

Поскольку вкалывают обезболивающее, то не больно, но неприятно!! ! Будет жеский хруст… ) Крепитесь))

3раза делали пунцию из за менингита. Процедура не больная но опасная.

очень болезненая процедура. Делают её обманным путём в основном у кого подозрения на рак позвоночника

😉 “обманным путем” 😉 Петр Соколов насмешил;) Перед процедурой всегда берут письменное согласие, поэтому не обманным))) мне делали дважды. Вопреки информации в интернете в нашей стране никто не делает никакого обезболивания. Объяснение простое: зачем два раза колоть? Первый раз было не очень больно, сам короткий прокол, от которого немного дернуло, а потом не больно, покуда ликвор вытекал в пробирку. Состояние было такое, что после пункции наоборот стало легче, прошла головная боль. Второй раз было больнее, прокол делали выше, отдавало в крестец очень резко. Кроме того, второй раз врач велела от входа в палату и до койки идти самой сразу после пункции. Этого нельзя делать, поплатилась головокружением и головной болью сильной, надолго. Врачу сказать бы “пару ласковых”, конечно. Общее правило: после пункции лежат на животе два часа без подушки, потом все равно желательно лежать. Чем больше тем лучше. Удачи!

Сегодня делала в пояснице в связи с болью в левой ноге. Не знаю что и от чего но боль была невыносимая. Ногу от начала до конца словно били в сильнейшим и ударами тока. Сделать так и не только смогли.

Вообще не больно. Единственное не приятно и все. Я боялась больше. На самом деле вообще не больно.

Здравствуйте! У меня такой вопрос, были головные боли, сделали мрт головы, врач сказал что видно белые пятна, по анализу крови не возможно сказать что. Сегодня у меня взяли пункцию, было очень больно, особенно с правой стороны позвонка. Если я лежу, головной боли нет, стоит только встать, начинается сильная головная боль и боль в шее сзади. Что то может не так пошло? И как долго проходит такая боль? Может кто-то что-то подскажет. Буду премного благодарна!

Пункция — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Пункция (лат. punctio — укол) — медицинская процедура, прокол стенки сосуда (чаще вены), полости или какого-либо органа с лечебной или диагностической целью. Часто производится с обеими целями сразу.

Во время пункции производится забор биологического материала (например, при взятии крови из вены), измеряется давление в крупных сосудах или в сердце, вводятся контрастные вещества для рентгенодиагностики,так же используется в процедуре внутривенных инъекций для контроля проникновения иглы в кровеносный сосуд (контрольная пункция ).

В качестве лечения во время пункции может производиться введение лекарственных веществ, извлечение избытка жидкости (например, кровопускание) или воздуха, а также промывание.

Предпринимают для удаления скопившегося в брюшной полости асцита, наложения пневмоперитонеума, введения различных лекарственных веществ. Пункцию выполняет врач в асептических условиях. Медсестра готовит всё необходимое для пункции и помогает врачу во время процедуры, готовит больного, поддерживает его во время манипуляции и наблюдает за ним после пункции в палате.

Для пункции необходимы: стерильные инструменты (специальный троакар, пуговчатый зонд, иглы и шприцы для местной анестезии, инструменты для наложения швов), стерильные салфетки, помазки, ватные шарики, широкое плотное полотенце, стерильные пробирки, стерильный 1-2 % раствор новокаина, спиртовой раствор йода, спирт, клеол, таз для собирания асцитической жидкости.

Больному накануне или рано утром в день пункции очищают кишечник клизмой, а перед пункцией он освобождает мочевой пузырь. Непосредственно перед пункцией делают подкожную инъекцию промедола с кордиамином. Для выпускания асцита больного усаживают на стул так, чтобы спина имела опору, а между ног его на пол ставят таз. Обрабатывают кожу, намечают и анестезируют новокаином место прокола. Троакаром прокалывают брюшную стенку и извлекают мандрен. Первые порции свободно истекающей жидкости берут в пробирку для исследования, а затем жидкость стекает в таз. Когда напряжение струи ослабевает, начинают стягивать живот полотенцем, чтобы восстановить внутрибрюшное давление. После извлечения троакара место прокола обрабатывают спиртовым раствором йода и спиртом и заклеивают асептической наклейкой или накладывают 1-2 шёлковых шва на кожу. Полотенце, стягивающее живот, зашивают и больного увозят в палату на каталке. Для наложения пневмоперитонеума больного укладывают на спину. Газ (чаще кислород) вводят в брюшную полость при помощи аппарата для пневмоторакса медленно, под контролем состояния больного.

Применяется для диагностики и лечения патологических жидкостных скоплений (абсцессы, кисты, гематомы, мочевые затёки и др), расположенных в брюшной полости, плевральных полостях, полости перикарда и пр. Характеризуется высокой точностью попадания и наибольшей безопасностью. Применяются специальные иглы, имеющие ультразвуковые метки на рабочем конце.

Под контролем УЗИ выбирают наиболее безопасную траекторию проведения иглы. В зависимости от задачи пункции, размеров и глубины расположения пунктируемого образования, и выбранной траектории пункции выбирают иглу определенного типа заточки, длины и диаметра. Осуществляют местную анестезию кожи в месте прокола и тканей по ходу иглы. Введение иглы осуществляют при помощи пункционного датчика, пункционной насадки к ультразвуковому датчику или методом «свободной руки». После попадания иглы в полость под УЗИ контролем аспирируют содержимое, осуществляют санацию (промывание), вводят лекарственные средства. Иглу удаляют.

Пункцию костей (грудины, подвздошной, пяточной, эпифиза большеберцовой) производят донорам с целью получения костного мозга и больным для исследования костного мозга и для переливания крови и кровезаменителей.

Пункцию делают иглой Кассирского. Готовят хорошо притёртый и пригнанный к игле Кассирского шприц, другие иглы, 1-2 % раствор новокаина для анестезии, спирт, эфир, спиртовой раствор йода, предметные стёкла, шлифованное стекло для мазков. Инструменты стерилизуют, операционное поле и руки готовят как для операции. Игла Кассирского и шприц для аспирации должны быть не только стерильные, но и сухие, так как иначе может произойти гемолиз. Высушивают их непосредственно перед пункцией промыванием сначала спиртом, а затем эфиром.

Больного укладывают на спину на твёрдую низкую кушетку, рубашку снимают. Место для пункции — тело грудины на уровне третьего межреберья по средней линии или слегка отступая от средней линии вправо. Делают сразу прокол кожи и наружной костной пластинки грудины; прохождение иглы через костную пластинку сопровождается характерным хрустом и ощущением преодолённого сопротивления. После этого мандрен извлекают, а на иглу насаживают шприц и всасывают костный мозг. Аспирация ощущается больным в форме несильной тянущей боли. Получив пунктат (часто довольно скудный), делают мазки, а иглу извлекают. К месту прокола прижимают ватный шарик, пропитанный коллодием, делают наклейку.

Наиболее выгодным местом для прокола считают гребень подвздошной кости вблизи от передне-верхней её ости. После подготовки и анестезии кожи иглу сверлящими движениями вводят прямо перпендикулярно в кость на глубину 2 см, после чего аспирируют костный мозг.

• Пункция пяточной кости:

Делают аналогично на глубину 1-2 см.

При скоплении в плевральной полости воспалительной или отёчной жидкости часть её извлекают путём прокола с целью диагностики и лечения.

• Исследовательская методика:

Для диагностического прокола обычно пользуются 20-граммовым шприцем и иглой (длина 7-10 см, диаметр 1-1,2 мм, срез под углом 45 градусов). Для местного обезболивания готовят 1-2 % раствор новокаина, шприц или хлорэтан. Для исследования жидкости — 2-3 стерильные пробирки и столько же предметных стёкол для мазков. Кроме того, берут спирт, спиртовой раствор йода, коллодий или клеол, стерильные ватные шарики, помазки и пинцет. Пункцию выполняют в перевязочной или в палате. Больного усаживают на перевязочный стол спиной к врачу и лицом к поддерживающей его медсестре. Руку со стороны пункции больной кладёт на голову или на противоположное плечо, чтобы межрёберные промежутки на стороне прокола были шире. Место прокола выбирает врач по данным осмотра, выстукивания, выслушивания и рентгеноскопии. Руки готовят как для операции. Операционное поле обрабатывают спиртовым раствором йода и спиртом. После анестезии делают прокол у верхнего края ребра, перпендикулярно грудной клетке. Полученную жидкость из шприца вливают в пробирки и делают мазки для микроскопии.

• Лечебная методика:

С лечебной целью используют прокол, вводя в плевральную полость антибиотики. После окончания пункции иглу извлекают быстрым движением, держа вблизи прокола наготове вату, смоченную коллодием, для немедленного закрытия отверстия прокола. При значительном скоплении жидкости в полости плевры используют плевроаспиратор, который представляет собой стеклянный сосуд ёмкостью 500 мл с делениями. Резиновая пробка с двумя металлическими дисками, соединёнными в центре винтом, плотно закрывает горловину сосуда. Через пробку проходят в сосуд две стеклянные трубки: длинная, наружный конец которой соединён резиновой трубкой с иглой или троакаром, и короткая, соединённая резиновой трубкой с насосом. На резиновых трубках недалеко от места их соединения со стеклянными имеются зажимы. Все части аппарата (за исключением насоса) перед использованием разъединяют, тщательно промывают и хранят в сухом виде. Отсасывание жидкости начинают с выкачивания воздуха из сосуда. Делают это насосом при открытом кране на короткой трубке и закрытом — на длинной, соединённой с иглой. После откачивания кран на трубке, соединённой с насосом, закрывают. Выполняют пункцию, как описано выше, и открывают кран, соединяющий сосуд с иглой. Жидкость из полости плевры вследствие разницы давлений устремляется в сосуд. Когда сосуд наполнен, нужно зажать отверстие трубочки, соединённой с иглой, извлечь из сосуда пробку и вылить жидкость. Затем вставляют пробку и повторяют откачивание воздуха и отсасывание жидкости 2-3 раза.

Спинномозговую жидкость извлекают как с диагностической, так и с лечебной целью.

Пункцию производит врач. Медсестра готовит для пункции бировскую иглу с мандреном или обычную иглу длиной 5-6 см; в детской практике применяют только простые иглы. Помимо игл, сестра должна подготовить йод для обработки кожи, эфир, 0,25 % раствор новокаина для взятия спинномозговой жидкости. Больного укладывают на правый или левый бок как можно ближе к краю кровати; ноги приводят к животу, а голову наклоняют к груди, отчего спина выгибается дугой и остистые отростки отходят друг от друга. Иглу вводят в промежуток между III и IV поясничным позвонком или на позвонок выше (ниже). Для диагностики берут в пробирку 10 мл жидкости, отмечая давление, под которым жидкость вытекает, и степень её прозрачности, бесцветности.

В норме спинномозговая жидкость имеет вид дистиллированной воды и вытекает с частотой приблизительно 60 капель/мин. При повышении давления капли могут сливаться в отвесную струю или даже вытекать дугообразной струёй. В патологических случаях жидкость иногда приобретает желтоватый оттенок (ксантохромия) или становится совсем мутной (например, при воспалении мозговых оболочек). При извлечении иглы место укола заклеивают ваткой с коллодием. В течение 2 часов после пункции больной должен лежать на животе, подушку кладут под живот. В России в течение суток больному запрещают вставать с кровати. В зарубежных клиниках постельный режим дольше часа признан неэффективным и больше не практикуется. У некоторых больных (особенно у лиц с неустойчивой нервной системой) после пункции могут появиться общая слабость, головная боль, боль в спине, тошнота (рвота), задержка мочеиспускания, то есть явления раздражения мозговых оболочек. В этих случаях назначают уротропин внутривенно, орально — амидопирин, фенацетин.

Предназначена для биопсии всех видов мягких тканей (печень, почки, щитовидная, поджелудочная, предстательная, молочная железы и др.)

Для пункционной биопсии применяют три группы игл: аспирационные; модифицированные аспирационные; режущие. Аспирационные иглы имеют тонкостенные канюли с кончиками, заточенными под разными углами, используются для проведения прицельной тонкоигольной биопсии с аспирацией материала для цитологического исследования. Модифицированные аспирационные иглы имеют канюлю с заточенными острыми краями и кончики различной формы, предназначены для взятия как цитологических, так и гистологических образцов. Режущие иглы бывают трех типов: Menghini, с остро заточенным рабочим концом, Tru-Cut, имеющая канюлю с острыми краями и внутренний стилет с вырезкой и пружинно-режущие со специальным «пистолетом». Предназначены для получения образца тканей для гистологического исследования. Методика выполнения и диагностическая точность исследования зависит от типа применяемой иглы^[1] и может достигать 93-95 %, что сравнимо с обычной гистологией.

• Диагностическая и терапевтическая техника / под ред. Маята В. С. — Москва, 1969.

• Справочник Медицинской сестры по уходу / под ред. Кованова В. В. — “Медицина”, Москва, 1974. — 464 с. — 255 тыс экз.

1. ↑ Ившин В. Г., Ларин С. А. Андреев С. А. Сравнительный анализ безопасности и эффективности игл для аспирационной биопсии печени. Экспериментальное исследование.. — Вестник новых медицинских технологий, 2009. — Т. 16. — № 4. — С. 178—182

Функция тазобедренного сустава состоит в обеспечении возможности сгибания/разгибания и вращения бедра относительно таза.
В понятие «перелом шейки бедра» традиционно включаются три вида переломов:

• перелом собственной шейки бедра
• перелом головки бедренной кости
• перелом большого вертела.

Переломы вертлужной впадины рассматриваются как отдельный вид переломов и в данное определение не входят.

Причины и факторы риска перелома шейки бедра

Наиболее часто встречающимся механизмом перелома шейки бедра является прямое воздействие механической силы на область верхнего эпифиза бедренной кости – к примеру, падение или удар, направленный непосредственно на тазобедренный сустав.
Существуют определенные патологические состояния, при которых переломы шейки бедренной кости встречаются очень часто, а потому их можно назвать факторами риска для данной патологии – в первую очередь, это остеопороз, вследствие которого происходит разрежение и ослабление костной ткани. Также среди факторов риска перелома шейки бедренной кости можно назвать злокачественные опухоли, уменьшение шеечно-диафизарного угла и снижение защитно-амортизационных свойств хрящевой ткани и связочного аппарата сустава (характерные дегенеративные изменения, встречающиеся в пожилом возрасте), ослабление мышечного тонуса.
Особенно подвержены данному виду переломов женщины в постменопаузе, поскольку данный период неразделимо связан с развитием остеопороза, обусловленного гормональными перестройками.

Симптомы перелома шейки бедра

1. Боль в области тазобедренного сустава, в верхней части бедра и/или в паховой области. Боль может быть выражена довольно слабо, но усиливается при попытке движения.
2. Затруднение или невозможность сгибания или вращения в тазобедренном суставе.
3. Если бедренная кость была изначально ослаблена, к примеру, вследствие опухолевого процесса, то боль в паху или в области бедра может являться предвестником перелома и предшествовать ему в течение некоторого времени.
4. При наличии полного перелома поврежденная конечность часто становится заметно короче здоровой вследствие смещения отломков в вертикальной плоскости.
5. Характерна позиция наружной ротации – стопа и колено поврежденной конечности развернуты кнаружи.

Диагностика перелома шейки бедра

1. Анамнез – наличие факта падения или удара в области тазобедренного сустава, тщательная оценка известных факторов риска.
2. Характерные жалобы – боль, нарушение функции тазобедренного сустава.
3. Физикальное обследование – при осмотре можно выявить относительное укорочение поврежденной конечности, деформацию и признаки механического воздействия (кровоподтеки, ссадины) в области тазобедренного сустава, при пальпации определяется болезненность в области тазобедренного сустава, верхней части бедра, паховой области.
4. Рентгенография – метод лучевой диагностики, являющийся «золотым стандартом» диагностики переломов, в том числе переломов шейки бедренной кости.
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод диагностики, основанный на эффекте ядерно-магнитного резонанса. Применяется в тех случаях, когда имеются указания на недавнее падение и жалобы на боль характерной локализации, но на рентгенограммах признаков повреждения не видно – такая ситуация может возникнуть при наличии неполного перелома шейки бедренной кости, так называемого «скрытого» перелома.
6. Компьютерная томография (КТ) – метод послойного исследования тканей и органов с помощью рентгеновского излучения. Используется для выявления «скрытых» переломов при наличии противопоказаний к проведению МРТ, однако является менее чувствительным.

Виды переломов шейки бедра

1. Интракапсулярный перелом. Происходит повреждение на уровне головки или шейки бедра в пределах суставной капсулы. Данные переломы опасны повреждением круглой связки головки бедренной кости и проходящих в ней кровеносных сосудов, что сопровождается ухудшением кровоснабжения головки и шейки и, соответственно, плохим заживлением костной ткани.
2. Межвертельный перелом. Повреждение определяется между шейкой бедренной кости и малым вертелом. Данный вид перелома носит такое название, поскольку линия перелома в большинстве случаев проходит между малым и большим вертелами.
3. Подвертельный перелом. Повреждение располагается ниже малого вертела на протяжении около 5 см.

В некоторых случаях линия перелома может проходить более чем через одну из перечисленных зон. Это принимается во внимание при проведении хирургического лечения.

Лечение перелома шейки бедра

После установления диагноза «перелом шейки бедра» производится оценка общего состояния пациента и наличия у него каких-либо сопутствующих патологий. В некоторых ситуациях состояние пациента может быть таково, что хирургическое лечение будет ему противопоказано. В этих случаях тщательно взвешиваются и сравниваются риски от проведения анестезии и операции с общим благополучием пациента и интенсивностью боли.
На данный момент общепринятым является мнение, что наиболее рациональной тактикой является проведение оперативного вмешательства в кратчайшие сроки. Однако при этом необходимо убедиться, что общее состояние пациента позволяет провести операцию.

Консервативное лечение перелома шейки бедра
Консервативное лечение заключается во внешней фиксации костных отломков в правильном положении, наиболее распространенный способ – гипсовая повязки и скелетное вытяжение конечности.
Консервативное лечение перелома шейки бедра у взрослых людей малоэффективно, поскольку в силу очень обособленного кровоснабжения области тазобедренного сустава самостоятельное сращение отломков происходит очень медленно. В настоящее время консервативное лечение может быть рекомендовано в лишь некоторых случаях случаях:

1. Если пациент находится в настолько тяжелом состоянии, что ему противопоказано проведение любого вида анестезии.
2. Если пациент до момента получения травмы был не способен ходить и передвигался в инвалидной коляске.
3. Некоторые виды переломов при отсутствии повреждения структур круглой связки головки бедренной кости могут быть достаточно стабильно зафиксированы без необходимости проведения оперативного вмешательства. Однако при этом все равно существует риск, что так называемый «стабильный» перелом может оказаться нестабильным, что приведет к смещению костных отломков относительно друг друга, поэтому необходимо проводить регулярный рентген-контроль области перелома. Кроме того, консервативное лечение обычно связано с длительной иммобилизацией в лежачем положении и, как следствие этого, такими осложнениями, как пневмония, пролежни, тромбозы, кишечная непроходимость.

Оперативное лечение перелома шейки бедра
Оперативное вмешательство производится под общей (наркоз) или спинальной (проводниковой) анестезией.
Интракапсулярный перелом.
Если линия перелома локализуется исключительно на головке бедренной кости, цель операции заключается в фиксации травмированного или смещенного отломка кости. Часто при данном повреждении встречается также перелом вертлужной впадины, это также принимается во внимание во время операции.
При переломе такого типа доступ к травмированной области может быть осуществлен как спереди, так и сзади. Иногда для обеспечения лучшего обзора места перелома могут быть использованы оба доступа одновременно.
При наличии истинного интракапсулярного перелома фиксация может быть обеспечена как с помощью отдельных винтов, так и с помощью одного более крупного компрессионного винта, который проводится сквозь цилиндр, закрепленный на специальной пластине. Такой компрессионный винт позволяет добиться большей стабильности в месте перелома, поскольку имеет фиксирующее действие на всю область перелома. В случае же необходимости к нему также можно добавить второй винт для достижения большей стабильности.

Во время операции существует риск повреждения артерии, кровоснабжающей головку бедренной кости, что приводит к аваскулярному некрозу и деформации головки. Особенно высок риск возникновения данного осложнения у пожилых пациентов. Поэтому для пациентов старше 60 операцией выбора является протезирование сустава, то есть замена части или всего тазобедренного сустава на протез. Может быть проведено замещение только головки бедренной кости (гемиартропластика тазобедренного сустава) либо головки и вертлужной впадины вместе (полное эндопротезирование тазобедренного сустава).

Межвертельный перелом.
Большинство межвертельных переломов фиксируется либо компрессионным винтом (наружный остеосинтез), либо интрамедуллярным штифтом (интрамедуллярный остеосинтез), при использовании которого также имеется возможность компрессионного воздействия на всю область перелома.
Компрессионный винт закрепляется на наружной стороне кости с помощью пластины и небольших костных винтов и проводится через шейку и головку бедренной кости. Такая конструкция позволяется добиться сближения и сжатия костных отломков друг с другом, что обеспечивает хорошую стабильность места перелома и ускоряет сращение.
Интрамедуллярный остеосинтез отличается тем, что фиксирующий винт, так же расположенный в шейке и головке бедренной кости, закрепляется на специальном штифте, который заранее проводится внутри костномозгового канала бедренной кости через отверстие, сделанное на верхушке большого вертела.

Подвертельный перелом.
Фиксация подвертельных переломов обеспечивается посредством либо интрамедуллярного остеосинтеза с длинными штифтами и крупными винтами, либо винтами, которые удерживают головку и шейку бедренной кости либо область непосредственно под шейкой, если она не повреждена.

Во избежание вращения диафиза бедренной кости вокруг штифта или смещения нижнего отломка вниз («телескопический» эффект) в нижний конец штифта перпендикулярно ему могут быть введены дополнительные, так называемые блокирующие винты.

В некоторых случая также вместо штифтов могут быть использованы накостные пластины. Эти пластины размещаются на диафизе бедренной кости и прикрепляются к нему посредством винтов, проводимых сквозь кость. Отдельный крупный винт проводится через шейку и головку бедренной кости наподобие компрессионного винта, однако, под другим углом. Для увеличения стабильности места перелома в область верхнего эпифиза также могут вводиться дополнительные винты.

Реабилитация после перелома шейки бедра

В восстановительном периоде после перелома шейки бедра очень важным является сохранение максимально возможной двигательной активности. Пациент может передвигаться самостоятельно под наблюдением физиотерапевта уже на следующий день после операции. Объем нагрузки на травмированную ногу определяется в зависимости от вида перелома и способа его фиксации.
После проведенной операции для профилактики развития тромбоэмболических осложнений в период до шести недель пациентам рекомендуется принимать препараты, препятствующие формированию тромбов, а также производить эластическую компрессию нижних конечностей.
Период восстановления обычно занимает от трех до шести месяцев.
При своевременном лечении перелома шейки бедра прогноза для жизни и трудоспособности, как правило, благоприятный.

Ведущие специалисты по лечению и реабилитации после перелома шейки бедра:

medicinamira.ru

Перелом шейки бедра – причины, симптомы, диагностика и лечение

Перелом шейки бедра – это нарушение целостности верхней части бедренной кости в зоне чуть ниже тазобедренного сустава, между головкой бедра и большим вертелом. Является достаточно распространенной травмой, чаще возникает в быту и выявляется у пожилых людей, страдающих остеопорозом. Проявляется умеренной болью, ограничением опоры и движений, а также нерезко выраженным укорочением конечности. Диагноз выставляется на основании симптомов и результатов рентгенографии. При таких травмах очень высок риск несращения, для восстановления функции конечности обычно требуется операция.

Общие сведения

Перелом шейки бедра – повреждение верхней части бедренной кости. Составляет около 6% от общего количества переломов, при этом в 90% случаев страдают люди преклонного возраста. У женщин переломы шейки бедра выявляются вдвое чаще, чем у мужчин. В 20% случаев такие травмы становятся причиной летального исхода. У пожилых пациентов с остеопорозом данное повреждение может возникать даже при незначительном травматическом воздействии.

Поскольку явная травма в анамнезе отсутствует, а клинические проявления выражены слабо или умеренно, часть пациентов даже не предполагают у себя серьезных повреждений и не сразу обращаются к врачам. Иногда больные с переломами шейки бедра (особенно вколоченными) долго самостоятельно лечатся от остеохондроза, ишиалгии или артроза тазобедренного сустава. Между тем, отсутствие квалифицированной помощи может негативно влиять как на состояние проксимального отломка, так и на общее состояние пациента, поэтому при возникновении характерных симптомов следует сразу обращаться к травматологу-ортопеду.

Перелом шейки бедра

Причины

Перелом шейки бедра является достаточно распространенной травмой, чаще возникает в быту и обнаруживается у пожилых людей, страдающих остеопорозом. Непосредственной причиной повреждения обычно становится падение на бок дома или на улице. У пациентов старческого возраста с выраженным снижением прочности кости травма может развиваться даже при резком наклоне или неловком повороте в постели. У молодых больных перелому бедра, как правило, предшествует более тяжелое высокоэнергетическое воздействие – автомобильная авария или падение с высоты.

Патанатомия

Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов. Он выполняет опорную функцию и несет значительную нагрузку при беге и ходьбе. Сустав состоит из шаровидной головки бедра и глубокой округлой вертлужной впадины, окруженных капсулой и мощными связками. Еще одна крупная связка располагается прямо в центре сустава и соединяет дно вертлужной впадины с головкой бедра. В своей периферической части головка переходит в шейку, а шейка – в тело бедренной кости. Шейка расположена под углом к основной части кости, в области угла располагаются большой и малый вертелы.

Кровоснабжение головки осуществляется тремя путями. Первый – через сосуды, расположенные в капсуле сустава, второй – через артерии, проходящие внутри кости, и третий – через сосуд, расположенный внутри связки между головкой бедра и вертлужной впадиной. С возрастом кровоснабжение головки бедра ухудшается, сосуды сужаются, а артерия внутри связки полностью закрывается и перестает «работать». При переломах шейки проксимальный отломок лишается питания из внутрикостных сосудов. Артерий в капсуле оказывается недостаточно для адекватного снабжения кости кровью, поэтому проксимальный костный фрагмент не прирастает к дистальному, а в некоторых случаях и вовсе рассасывается. Такое состояние называется аваскулярным некрозом или остеонекрозом шейки и головки бедра.

Классификация

Все принятые в травматологии и ортопедии классификации данных переломов носят клинический характер, отражают особенности течения заболевания и помогают подобрать оптимальный метод лечения с учетом конкретных обстоятельств. Одним из существенных критериев является расположение излома по отношению к головке бедра. Чем выше эта линия, тем хуже кровоснабжение проксимального отломка и тем больше вероятность развития аваскулярного некроза или несращения перелома. С учетом этого критерия переломы шейки бедра делятся на:

• Базисцервикальные – линия излома проходит у основания шейки, чуть выше вертелов.
• Трансцервикальные – линия излома располагается в центре или близко к центру шейки бедра.
• Субкапитальные – линия излома проходит недалеко от головки бедра.

Еще одним важным показателем является угол, под которым располагается линия перелома. Чем более вертикально она проходит, тем выше вероятность смещения и меньше шансы на нормальное сращение. Для описания данного признака используют классификацию Пауэлса:

• 1 степень – угол менее 30 градусов.
• 2 степень – угол 30-50 градусов.
• 3 степень – угол более 50 градусов.

И, наконец, ряд травматологов для примерной оценки жизнеспособности шейки бедра и выбора тактики лечения используют классификацию Гардена (в рамках данной классификации рассматриваются только субкапитальные повреждения):

• 1 стадия (1 тип) – неполный или незавершенный перелом. Нижняя часть кости ломается по типу «зеленой ветки», верхняя немного поворачивается, что на рентгеновских снимках создает иллюзию образования вколоченного перелома. Без лечения может перейти в полный перелом.
• 2 стадия (2 тип) – полный или завершенный перелом без смещения. Целостность кости полностью нарушается, однако связки удерживают проксимальный отломок в нормальном или практически нормальном положении.
• 3 стадия (3 тип) – завершенный перелом с частичным смещением. Фрагменты частично удерживаются задним связочным креплением, головка «уходит» в положение абдукции и разворачивается кнутри.
• 4 стадия (4 тип) – завершенный перелом с полным смещением. Отломки полностью разобщены.

КТ таза. Перелом шейки правой бедренной кости со смещением отломков.

Симптомы перелома

Пострадавшие с переломом шейки бедра жалуются на нерезко выраженную боль, усиливающуюся при движениях. Кровоподтеки в области повреждения обычно отсутствуют, отек незначительный. При смещении отломков возможно укорочение конечности (не превышает 4 см, больше заметно в положении лежа на спине с выпрямленными ногами). В большинстве случаев выявляется симптом «прилипшей пятки» – пациент не может самостоятельно поднять пятку над поверхностью. Стопа развернута и своим наружным краем опирается о постель. При поколачивании по пятке возникает боль в области тазобедренного сустава и иногда в паху. Пальпация зоны повреждения болезненна.

Осложнения

Большинство осложнений при данной травме обусловлено длительной вынужденной неподвижностью больных в сочетании с их преклонным возрастом. Пожилые пациенты, долгое время находящиеся на постельном режиме, часто страдают от застойной пневмонии, которая может стать причиной развития дыхательной недостаточности и последующего летального исхода. При продолжительном пребывании в постели у больных часто развиваются пролежни в области ягодиц и крестца.

Еще одним тяжелым осложнением данной травмы является тромбоз глубоких вен, также обусловленный продолжительной неподвижностью пациентов. Осложнением такого тромбоза может стать отрыв тромба с последующей тромбоэмболией легочной артерии. Кроме того, у пожилых больных с переломами шейки бедра достаточно часто развиваются психоэмоциональные расстройства – депрессии или психозы. Все это, а также высокая вероятность несращения перелома является серьезнейшим аргументом в пользу оперативного лечения.

Таким образом, в настоящее время хирургическое вмешательство при нарушениях целостности шейки бедра у пожилых пациентов рассматривается как основной метод лечения, применяемый по жизненным показаниям. Молодые больные тоже тяжело переносят длительную неподвижность. Вероятность развития перечисленных выше осложнений у молодых людей ниже, чем у пожилых, однако, продолжительный постельный режим у них способствует развитию атрофии мышц и формированию посттравматических контрактур коленного и тазобедренного сустава. Поэтому современные травматологи рассматривают операцию в качестве основного метода лечения переломов шейки бедра как у пожилых, так и у молодых пациентов.

Диагностика

Лечение перелома шейки бедра

Консервативное лечение

Лечение данной патологии осуществляется в условиях травматологического отделения. Консервативную терапию проводят только в особых обстоятельствах – при наличии серьезных противопоказаний к хирургическому вмешательству (например, при недавно перенесенном инфаркте миокарда). В сомнительных случаях применяют индивидуальный подход, сравнивают риски длительного пребывания на постельном режиме (при консервативном лечении) и наркоза в сочетании с масштабной операцией (при оперативном лечении). Возможные варианты лечения:

• Скелетное вытяжение. Накладывают достаточно активным больным молодого, среднего и пожилого возраста при противопоказаниях к оперативному лечени.
• Деротационный сапожок. Является оптимальным вариантом при лечении пациентов старческого возраста (80-85 лет и старше), особенно при наличии старческого слабоумия и других психических отклонений. Эта методика, как правило, не обеспечивает сращения шейки бедра, но позволяет упростить уход за пациентом и дает возможность сохранить хотя бы минимальный уровень физической активности на тот период, пока в области перелома образуется соединительнотканная мозоль.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано сохранным пациентам. Выбор метода оперативного лечения осуществляют с учетом возраста больного и уровня его физической активности до перелома. Активным больным младше 65 лет проводят репозицию и выполняют остеосинтез перелома с использованием различных металлоконструкций. Людям старше 65 лет, при условии, что они до травмы свободно передвигались и выходили на улицу, устанавливают двухполюсные эндопротезы. Пациентам старше 75 лет, которые до перелома ограниченно передвигались в пределах дома или квартиры, проводят однополюсное эндопротезирование цементным эндопротезом.

Для остеосинтеза шейки бедра чаще используют три больших канюлированных (полых) винта. Вначале выполняют открытую репозицию, затем вводят в отломки несколько спиц, делают контрольную рентгенографию, выбирают наиболее удачно проведенные спицы и «надевают» на них винты, используя спицу как направитель. Реже для фиксации фрагментов применяют более массивные компрессионные винты, специальные пластины или трехлопастные гвозди.

В пожилом возрасте, когда увеличивается риск остеонекроза и несращения перелома, а также при значительном смещении отломков оптимальным вариантом становится эндопротезирование тазобедренного сустава. Двухполюсное эндопротезирование подразумевает замену не только шейки и головки бедренной кости, но и вертлужной впадины. Используются бесцементные протезы – специальные пористые конструкции, в которые в последующем прорастает кость. Иногда чашу, замещающую вертлужную впадину, дополнительно фиксируют винтами. Этот метод лучше подходит достаточно молодым пациентам – он обеспечивает надежную фиксацию и более удобен при последующей замене эндопротеза.

Оптимальным вариантом при переломе шейки бедра у пожилых, как правило, становится установка цементного эндопротеза – конструкции, которая не предполагает врастания костной ткани, а фиксируется к кости при помощи специального полимерного цемента. Использование данной методики позволяет обеспечить надежную быструю фиксацию эндопротеза даже при выраженном остеопорозе. Вместе с тем, вид эндопротеза определяется не только возрастом – всем пожилым больным протезы подбирают индивидуально, и при хорошем состоянии костей в преклонном возрасте в ряде случаев устанавливают бесцементные конструкции.

В послеоперационном периоде назначают анальгетики, проводят антибиотикотерапию. При необходимости для профилактики развития тромбоэмболических осложнений применяют антикоагулянты (фондапаринукс, варфарин, далтепарин натрия, эноксапарин натрия и т. д.). После нормализации состояния пациента назначают ЛФК и физиотерапию. В восстановительном периоде осуществляют реабилитационные мероприятия.

Прогноз и профилактика

Прогноз при переломах шейки бедра зависит от общего состояния здоровья больного, правильного выбора метода лечения, адекватной подготовки к хирургическому вмешательству, качества восстановительных мероприятий и ряда других параметров. 

При консервативном лечении истинное сращение обычно отсутствует, отломки кости удерживаются за счет фиброзной рубцовой ткани, что негативно влияет на функцию конечности. При установке металлоконструкции фрагменты также не срастаются, но удерживаются более прочным фиксатором, что обеспечивает более высокую функциональность. Наилучшие результаты наблюдаются после эндопротезирования. Профилактика заключается в предупреждении травматизма, раннем выявлении и лечении остопороза.

www.krasotaimedicina.ru

Перелом шейки бедренной кости: классификация, лечение

Используй поиск

---

   ↑

Причины и симптомы

К группе риска, наиболее подверженным травмам с нарушением целостности шейки бедра относятся:

• Пожилые люди в возрасте старше 65 лет, особенно женского пола;
• Страдающие остеопорозом.

Это обусловлено повышенной ломкостью костей, связанной с возрастными и болезненными изменениями в организме. Молодые здоровые лица могут повредить шейку бедра в результате сильного удара при падении с высоты на бок, при автомобильной аварии или на производственном предприятии.

Симптомы, сопровождающие травму:

• Острая сильная боль, возникающая под областью паховой складки при давлении, опоре на пятку;
• Усиление болевых ощущений при пальпации;
• Гематома;
• Сильный отек большого размера;
• Неестественное неудобное расположение ноги;
• Обездвижение конечности, сложность ее поднимания;
• Укорачивание ноги за счет смещения и неправильного размещения отломков кости.

   ↑ https://gidpain.ru/perelom/shejki-bedrennoj-kosti.html

Классификации травмы

В зависимости от разных оснований, полученную травму, связанную с разломом шейки бедра, относят к разным группам.

По локализации области перелома различают его виды:

• Субкапитальный. Место повреждения располагается у основания головки кости;
• Трансцервикальный. Нарушена целостность кости по линии пересечения шейки;
• Базальный. Локализация травмы у основания шейки.

По уровню отклонения шеечно-диафизарного угла от нормы:

• Вальгусный. Угол отклонен в сторону увеличения, перелом такого типа вколоченный;
• Варусный. Градус угла относительно нормы уменьшен.

   ↑

Способы лечения

Перелом шейки бедра – опасное повреждение сустава. Лечение только хирургическое. Своевременное оперативное вмешательство уменьшает вероятность возникновения осложнений и, как последствия, смертельного исхода  в течение одного года со дня получения травмы.

Проводимые операции бывают 2 типов:

1. Остеосинтез. Представляет фиксирование друг с другом отломленных частей с помощью металлических приспособлений: винтов и пластин.
2. Эндопротезирование. Тотальная или однополюсная замена тазобедренного сустава на искусственный. При частичном замещении заменяются головка и шейка поврежденной кости.

Остеосинтез проводится в наиболее короткие сроки – в течение до 48 часов после произошедшего перелома. Это обусловлено особенностями кровообращения в области травмы, тромбированием находящихся в ней сети кровеносных сосудов и прекращением поступления кровотока.

Результат – несращивание перелома у пациента, возникает риск появления осложнений с летальным исходом.

Обязательное условие полного выздоровления после проведенной операции – выполнение

Больным физиотерапевтических процедур. К таким относятся:

1. Магнитотерапия. Снимает послеоперационный отек мягких тканей.
2. Инфракрасный лазер. Способствует ускорению заживления рубца, полученного после проведения операции.
3. Электромиостимуляция. Нормализует тонус мышц.

При наличии противопоказаний к проведению операции, перелом лечится консервативным методом. Основная цель метода – снижение болевого синдрома путем применения обезболивающих препаратов, проведения физиопроцедур.

Сращивание поврежденной шейки при таком методе не происходит, движение становится возможным только с помощью ходунков и костылей.

   ↑

Признаки перелома

Симптомы при повреждении кости бедра сводятся к следующему:

1. Невозможность самостоятельного передвижения больного.
2. Самопроизвольное выворачивание конечности наружу.
3. Укорачивание поврежденной ноги.
4. Острая или ноющая боль в паховой области и бедренном суставе.
5. Сильное опухание и отек ноги, появление кровоподтеков.
6. Усиление болевых ощущений во время нажатия на место повреждения.

Игнорировать признаки нельзя! Но, в зависимости от виды травмы, они будут не явно выраженными, а больной может не чувствовать болевые ощущения и передвигаться самостоятельно, опираясь на поврежденную ногу. Несвоевременное обращение к врачу может закончиться потерей трудоспособности и даже смертью.

   ↑

Разломов со смещением

При падении, столкновении или прямого удара возникает перелом кости со смещением осколков в любых направлениях.

Признаки травмы:

• Острая боль, болевой шок;
• Отек ноги с явно выраженными кровоподтеками;
• Укорачивание конечности;
• Кровотечение.

Лечение хирургическим путем позволяет быстро восстановить костные ткани, без риска их неправильного сращивания. При противопоказаниях к операции больному назначают вытяжение скелета. В общей сложности консервативное лечение длится около 12 месяцев с фиксацией больного в статистическом положении.

   ↑

Проксимальных травм

Повреждается внутренняя часть сустава или окружающая костная область с травмой вертелов (внесуставные переломы). Признаки поражения;

• Умеренная, ноющая боль в паховой и тазобедренной зоне, которая усиливается при активных движениях, характерна для внутрисуставных переломов;
• Острая боль и болевой шок – это вертельный перелом бедренной кости;
• Нога выворачивается в другую сторону;
• Сильное опухание мягких тканей;
• Невозможность поднятия и распрямления конечности в лежачем положении;
• Отеки, кровоподтеки.

Полностью излечить перелом в районе шейки можно только хирургическим методом.

   ↑

Дистальных переломов

Прямые удары по коленным суставам приводят к разлому мыщелка, характеризующийся следующими признаками;

• Интенсивной болью в коленной и бедренной области;
• Обездвиживанием конечности;
• Отеком колена;
• Выворачиванием голени во внешнюю сторону.

Лечение заключается в накладывании гипса или операции, если раздробленная кость не поддается сопоставлению. Через 4-5 месяцев трудоспособность пациентов восстанавливается.

Большое значение имеет правильное лечение, последующая реабилитация после перелома бедренной кости, направленная на ускоренное выздоровление. Полноценный отдых, избегание физических нагрузок и выполнение лечебной гимнастики позволят пациенту быстрее вернуть утраченную подвижность и радость жизни.

   ↑

Особенности анатомии

Бедро – одна из крупных костей организма. Расположена она между тазом и берцовыми костями. Образует 2 сустава – тазобедренный и коленный.

В области тазобедренного сустава кость имеет 2 шейки – анатомическую и хирургическую. Конец кости имеет 2 вертела, которыми прикрепляется к вертлужной впадине тазовой кости.

   ↑

Восстановительно-реабилитационная программа

После основного лечения – необходим курс восстановительного лечения.

Сроки восстановления и последствия зависят от мероприятий реабилитации:

• Приемы лечебной физкультуры;
• Укрепляющий массаж;
• Акваэробику;
• Полезны занятия на гимнастическом мяче, плавание в бассейне.

   ↑

Причины

Часто бедро ломается в результате автомобильной аварии, при столкновении с бампером автомобиля.

У пожилых частая причина повреждений – падение, особенно в зимний гололед.

При падении с высоты обычно происходит сочетанный перелом бедра и таза в области сустава.

   ↑

Симптомы

Переломы такой крупной кости, как бедро, достаточно легко определяются при осмотре. Более трудно определить перелом в проксимальной части, в области шейки бедра.

Для подтверждения диагноза используется рентгенографический метод. Он позволяет точно установить локализацию перелома, оценить степень повреждения прилежащих тканей, обнаружить свободно лежащие отломки. Часто других методов диагностики не требуется.

   ↑

Первая помощь

Это тяжелая травма, которая может привести даже к летальному исходу. Медицинская помощь должна оказываться уже на месте происшествия.

При видимом кровотечении из поврежденных крупных сосудов нужно наложить кровоостанавливающий жгут. Жгут нельзя накладывать более чем на 2 часа, чтобы не произошло некроза тканей.

Во время транспортировки вводятся обезболивающие препараты, при необходимости проводится инфузионная терапия для восстановления объема потерянной крови.

   ↑

Факторы риска

Выделяют очень распространенные причины ослабления:

1. Гомоцистеин (токсичная “естественная” аминокислота, которую связывают с причинами сердечных заболеваний).
2. Другие нарушения метаболизма костной ткани, болезнь Педжета, остеомаляция, остеопороз и остеопсатироз. Нарушение метаболизма костной ткани может вызвать усталостный перелом в верхней части бедра.
3. В редких случаях причинами перелома бедра будут доброкачественные или злокачественные накостные опухоли.
4. Метастазы рака, образующиеся в проксимальной бедренной кости могут ослабить костную ткань и вызвать патологический перелом бедра.
5. Инфекции костной ткани в редких случаях приводят к перелому бедра.

   ↑

Диагностика

Окончательный диагноз можно поставить после рентгенологического обследования поврежденного бедра с использованием передней и задней проекций.

В случаях, когда перелом бедра не явно прослеживается на рентгенограмме, нужно сделать МРТ. Если нет возможности сделать МРТ или пациент не может быть помещен в сканер, то в качестве альтернативы можно провести компьютерную томографию.

На МРТ можно с большей долей вероятности выявить рентгенологически невыявленный перелом, чем на компьютерном томографе. Еще одним вариантом исследования может служить остеосцинтиграфия.

В связи с метаболическими изменениями у пожилых людей, будут существенные препятствия, как пониженная чувствительность, ранние ложные отрицательные результаты, их нечёткость.

Поскольку пациенту необходима операция, нужно провести полное дооперационное общее обследование, к которому относят анализ крови, ЭКГ и рентген грудной клетки.

gidpain.ru

Перелом шейки бедра у пожилых людей: симптомы, лечение, осложнения

Самой длиной трубчатой костью человеческого организма является бедренная кость. Она мощная и толстая, но это не значит, что ее невозможно сломать. Наиболее уязвима шейка бедренной кости. Особенно опасной и тяжелой травмой является перелом шейки бедра у пожилых людей. Она очень плохо поддается консервативному лечению, довольно часто требует оперативного вмешательства. Кроме того, данный вид травмы очень опасен своими осложнениями.

Строение тазобедренного сустава

Переломы костей – это один из наиболее тяжелых видов травм опорно-двигательного аппарата человека. Такие повреждения требуют довольно сложного лечения (иногда хирургического вмешательства). Переломы имеют длительный период восстановления, очень болезненны для пациента, иногда приводят к повреждению мягких тканей, окружающих сломанную кость.

Тазобедренный сустав является самым мощным суставом человеческого тела. Причина этого очень проста: именно на него выпадают самые большие нагрузки, которые испытывает наше тело. Прежде, чем рассказать о причинах перелома шейки бедра стоит рассмотреть строение бедренной кости и тазобедренного сустава человека.

Бедренная кость состоит из тела кости (диафиз) и двух концов (эпифиз). Верхний (проксимальный) эпифиз бедренной кости соединяется при помощи подвижного соединения (сустава) с костями таза.

Тазобедренный сустав состоит из:

• чашевидной вертлужной впадины, образованной костями таза;
• суставного хряща, который покрывает поверхность суставной впадины и охватывает головку бедренной кости;
• головки бедра – это часть бедренной кости, имеющая сферическую форму, которая находится в суставной впадине и имеет возможность двигаться;
• шейки бедра – это самая тонкая часть кости, которая соединяет головку бедра с телом кости;
• большого и малого вертелов – это специальные выступы на бедренной кости сразу за шейкой бедра.

Все части тазобедренного сустава покрыты суставной капсулой.

Причины перелома шейки бедра в пожилом вохрасте

Основным фактором, который способствует переломам шейки бедренной кости, является остеопороз.

Остеопороз – это хроническое заболевание, проявляющееся снижением плотности костной ткани, часто связанное с нарушением обмена веществ или являющееся следствием других серьезных патологий.

Остеопороз характеризуется нарушениями обменных процессов костной ткани, изменениям в ее архитектонике и снижением процесса костеобразования. Все это приводит к уменьшению прочности костей и увеличивает вероятность переломов.

Причиной этого заболевания обычно являются возрастные изменения в организме, наследственные факторы, образ жизни или болезни обмена веществ. То есть основной причиной переломов шейки бедра у пожилых людей является уменьшение прочности костной ткани. Внешнее воздействие, которое непосредственно вызвало перелом, можно считать лишь второстепенной причиной травмы.

При остеопорозе, который вызывает уменьшение прочности кости, для перелома шейки бедра достаточно и небольшой механической нагрузки.

Есть определенные анатомические особенности, которые вызывают предрасположенность к этой серьезной травме:

1. Шейка бедра, находящаяся в суставной капсуле, не покрыта надкостницей, которая питает кость.
2. Шейка бедра отходит от сустава под большим углом. Чем меньше этот угол, тем меньше вероятность перелома.
3. Недостаточное кровоснабжение сустава, в том числе и шейки бедра, обусловленное анатомически. С возрастом приток крови уменьшается еще больше.
4. Недостаточное развитие бедренных и ягодичных мышц. Мышцы при физических нагрузках выполняют роль амортизаторов. При их достаточном развитии, нагрузка на суставы снижается.

Механизмы получения травмы пожилым человеком

При всей кажущейся мощи бедренной кости при остеопорозе сломать ее очень просто. Для этого достаточно падения с высоты собственного роста.

Обычно повреждение происходит при механическом воздействии, параллельном оси конечности, направленном на ногу вертикально вверх. Чтобы получить такую травму, пожилому человеку достаточно просто оступиться или запнуться.

Возможны переломы шейки бедра и при механическом воздействии, перпендикулярном оси конечности, то есть при падении на бок, но они менее часты.

Факторы и заболевания, которые повышают риск перелома

Существуют факторы, которые способствуют увеличению риска перелома шейки бедренной кости, особенно это касается людей пожилого возраста. Вот некоторые из них:

• менопауза;
• малоподвижный образ жизни;
• снижение остроты зрения;
• нарушение координации движений;
• неполноценное питание;
• заболевания сосудов, в том числе, атеросклероз.

Основными причинами переломов шейки бедра у молодых людей и людей среднего возраста являются различного рода травмы: бытовые, производственные, спортивные. Также это может быть вследствие автокатастрофы или падения с большой высоты.

Классификация переломов шейки бедра

Чтобы более эффективно помогать пациентам, у которых случился перелом шейки бедренной кости, медики разработали классификацию этой травмы. В ее основу положены несколько критериев.

Первым из них является расположение линии разлома кости, чем ближе она к головке – тем больше вероятность осложнений и серьезного нарушения кровоснабжения суставной головки.

Существуют три классификации расположения линии разлома:

1. Базисцервикальный. Разлом расположен у основания шейки бедра.
2. Трансцервикальный. Проходит через шейку бедренной кости.
3. Субкапитальный. Разлом проходит рядом с головкой сустава.

Кроме расположения разлома не менее важным фактором для дальнейшего лечения является угол разлома. Чем больше градус угла разлома – тем меньше шансов на то, что кости не сместились и срастутся в будущем.

Медики различают три различных угла разлома кости: 30°, 50° и 70° (классификация F. Pauwels).

Существует классификация по степени смещения головки бедра после перелома. Согласно этой классификации есть четыре стадии смещения – от I до IV. В первой стадии смещение минимально, а в четвертой – части кости полностью разобщены.

Симптомы и признаки перелома шейки бедра

Определить перелом шейки бедренной кости можно по описанию механизма получения травмы и по следующим по клиническим признакам:

• Нарушение функции ноги.
  Пациент не может стоять и ходить. Невозможны движения в тазобедренном суставе.
• Боль в паховой области.
  Боль возникает при нагрузке на больную ногу. Ощущается в паху и в области сустава. В покое болевых ощущений практически нет.
• Поворот ноги наружу.
  При расслаблении в лежачем положении нога со сломанным суставом выворачивается наружу.
• Невозможность повернуть ногу внутрь.
  Больной не может повернуть ногу внутрь.
  Это связано с особенностями прикрепления мышц.
• Болезненность при осевой нагрузке.
  При механическом воздействии по пятке при вытянутой ноге возникают болевые ощущения.
• Уменьшение длины ноги.
  Внешне мало заметно. Этот симптом характерен для варусных переломов, когда головка бедренной кости смещается вниз и внутрь, в связи с чем уменьшатся угол между шейкой и телом кости, что укорачивает конечность.

Подтверждение перелома шейки бедренной кости происходит на основании рентгеновского снимка.

Последствия травмы и возможные осложнения

Осложнения при подобных переломах стоит рассматривать вместе со способами лечения этой травмы и периодом реабилитации. Лечить переломы шейки бедра у людей пожилого возраста можно консервативнымии оперативным методами.

1. Консервативный метод (лечение перелома шейки бедра без операции) сводится к длительному обездвиживанию пациента в надежде на то, что кость срастется. Пациент долгие месяцы должен быть прикован к постели.
2. При оперативном методе лечения части сломанной кости фиксируют специальными металлическими конструкциями или устанавливают искусственный сустав. Оперативный метод гораздо более эффективен и является настоящим спасением для пожилых людей.

При консервативной терапии

В случае применения консервативного метода лечения перелома шейки бедренной кости есть вероятность того, что кость просто не будет срастаться.

Особенно она велика в случае сложных переломов шейки бедра со смещениями у пожилых людей при нарушении кровоснабжения отломленной части и общего ослабленного состояния пациента.

Консервативный метод лечения несет опасность таких осложнений, как:

• Некроз (отмирание) головки бедренной кости из-за недостатка кровоснабжения.
• Образование пролежней и тромбов кровеносных сосудов в результате длительной неподвижности.
• Развитие легочной недостаточности и застойной пневмонии.
• Деформирующий артроз сустава.
• У больных, надолго прикованных к постели, часто развиваются тяжелые депрессии и психозы.

В настоящее время консервативный метод лечения применяют редко, обычно, если у пациента есть противопоказания к операции.

При хирургическом лечении

При оперативном лечении данного заболевания также возможны осложнения, но они составляют малый процент от общего объема и скорее всего могут быть последствием неудачно проведенной операцией или использованием некачественных материалов:

• Неправильная установка металлических конструкций (угол или глубина установки), фиксирующих кость. В таких случаях возможны повреждения сосудов, нервов или тазобедренного сустава.
• Неудовлетворительная работа установленного протеза.
• Инфицирование сустава или окружающих тканей при операции.

Реабилитация после операции в пожилом возрасте

Реабилитация после перелома шейки бедра у пожилых пациентов может занять продолжительный период времени, так как имеющиеся хронические заболевания и остеопороз способствуют более медленному сращению костной ткани.

В таких случаях специалисты советуют воспользоваться услугами центров профессиональной реабилитации, где осуществляется комплексное восстановление больных после перелома шейки бедра по современным реабилитационным программам, разработанным с учетом особенностей травмы.

При сложном повреждении кости, когда было проведено любое хирургическое вмешательство, восстановление после перелома шейки бедра проводится по следующей схеме:

1. с первого дня требуется обязательное выполнение дыхательной гимнастики для предотвращения застоя в легких при горизонтальном положении тела;
2. через неделю назначаются специальные несложные упражнения, действие которых направлено на восстановление двигательной активности;
3. по истечении 3-х месяцев после оперативного лечения назначаются дополнительные упражнения с возрастающей нагрузкой, что способствует восстановлению объема движений больной ноги;
4. через 5-8 месяцев к больному полностью возвращается прежняя активность, и он может беспрепятственно опираться на пострадавшую ногу.

Следует учесть, что несмотря на инновационные методы восстановления после перелома шейки бедренной кости, сроки выздоровления во многом зависят от эмоционального настроя больного, его постоянной моральной поддержки и правильного ухода за ним.

Перелом шейки бедра – это очень тяжелая травма, требующая серьезного лечения. Для уменьшения риска перелома людям особенно пожилого возраста необходимо обеспечить полноценную двигательную активность, сбалансированное питание, бороться с лишним весом и заболеваниями, которые увеличивают риск получения травмы.

Об авторе:
Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.

pomogispine.com

Переломы шейки бедренной кости (переломы “шейки бедра”)

	Перелом шейки бедра  – тяжелая и опасная травма, которая может возникать как у пожилых, так и у молодых людей.
	Опасен осложнениями. Длительный постельный режим у пожилых пациентов с такими переломами приводит к катастрофическому ухудшению здоровья и в подавляющем большинстве случаев заканчивается смертью в течение нескольких месяцев от осложнений, обусловленных вынужденным постельным режимом (сердечная недостаточность, пневмонии, тромбоэмболии).
	В большинстве случаев оптимальное лечение  – оперативное. У молодых пациентов выполняют остеосинтез тремя винтами, а у пожилых – эндопротезирование.
	Распространено опасное заблуждение: “пожилой человек с переломом шейки бедра не перенесет операцию, наркоз”… К сожалению, пожилые пациенты гораздо чаще не выносят длительного и мучительного консервативного лечения (деротационные сапожки, гипс), и все это заканчивается трагедией – смертью близкого и любимого человека.
	Если пожилой человек до перелома мог ходить, то лечить нужно только оперативно – выполнять эндопротезирование сустава.
	У молодых людей даже при отсутствии смещения отломков может быть целесообразна операция (фиксация перелома тремя винтами). В противном случае нефиксированный перелом может несростись или произойдет рассасывание головки бедренной кости (остеонекроз). Даже минимальное смещение отломков может значительно ухудшить функцию тазобедренного сустава.

Анатомия и кровоснабжение

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных суставов нашего тела. Из-за того, что человек в результате эволюции встал на две ноги, тазобедренный сустав у него является основным опорным суставом и несет значительную нагрузку при ходьбе, беге, переносе тяжестей. Форму тазобедренного сустава можно представить в виде шара, расположенного в глубоком гнезде округлой формы.

 

Суставная впадина тазобедренного сустава образована тазовой костью и называется вертлужной (ацетабулярной) впадиной. В ней находится головка бедренной кости, которая связана с телом бедренной кости при помощи шейки. Часто шейку бедренной кости называют “шейкой бедра”, но это жаргонизм. Несколько ниже шейки бедра находятся костные возвышения, называемые большим и малым вертелами. К ним прикрепляются мощные мышцы. Вокруг сустава есть суставная капсула, которая содержит связки, укрепляющие тазобедренный сустав. С одной стороны эти мощные связки прикрепляются одним концом к тазовой, а другим концом – к бедренной кости. Еще одна мощная связка (называемая связкой головки бедренной кости, часто ее еще называют круглой связкой) связывает головку бедренной кости с дном вертлужной впадины.

 

Тазобедренный сустав прикрыт мышцами ягодичной области сзади и мышцами передней группы бедра спереди. Головка бедренной кости, расположенная в ацетабулярной впадине, покрыта суставным хрящом. Суставной хрящ в тазобедренном суставе в среднем достигает 4 мм в толщину, имеет очень гладкую поверхность белесоватого цвета и плотноэластическую консистенцию. Благодаря наличию суставного хряща значительно уменьшается трение между соприкасающимися суставными поверхностями.

Кость может жить только тогда, когда к ней поступает кровь. Кровоснабжение головки бедренной кости осуществляется тремя основными путями:

1. Сосуды, идущие к кости через капсулу сустава
2. Сосуды, идущие внутри самой кости
3. Сосуд, проходящий внутри связки головки бедренной кости. Этот сосуд хорошо работает у молодых пациентов, но в зрелом возрасте этот кровеносный сосуд обычно истончается и закрывается.

При переломе шейки бедренной кости (переломе шейки бедра) повреждается не только кость, но и разрываются сосуды, и костный отломок (головка и часть шейки бедренной кости), лишенный кровоснабжения, может рассосаться, постепенно исчезнуть. Такое состояние называют  остеонекрозом или аваскулярным некрозом головки и шейки бедренной кости. Кроме того, лишенный кровоснабжения костный отломок головки и шейки бедренной кости может не прирасти, т.е. возникнет такое состояние как несращение перелома или так называемый ложный сустав. Особенно высок риск несращения после перелома шейки бедра у пожилых людей, у которых сосуд, проходящий внутри связки головки, закрыт.

 

У пожилых людей при переломе шейки бедра или головки бедренной кости костный отломок оказывается лишенным кровоснабжения и перелом может не срастись вообще.

Подробнее об анатомии тазобедренного сустава вы можете узнать в отдельной статье на нашем сайте (кликните мышкой, чтобы перейти к статье об анатомии). 

Частота переломов и механизм травмы

Переломы шейки бедренной кости – это серьезная медицинская проблема. Связано это с ее высокой частотой (статистика показывает, что этот вид перелома составляет 6% от всех переломов) и теми поистине драматическими последствиями, которые этот перелом может повлечь за собой. Перелом шейки бедра – это в 90% участь пожилых людей старше 65 лет, женщины страдают от них данных переломов в три раза чаще, чем мужчины. К сожалению, даже в развитых странах 30% престарелых пациентов умирает в течение года после перелома шейки бедра. Это обусловлено тем, что если пациенту не выполнить операцию, то он вынужден быть длительно прикованным к постели, что у пожилых пациентов катастрофически пагубно влияет на здоровье: обостряются сопутствующие заболевания, усугубляется сердечная недостаточность, на фоне сниженной вентиляции легких возникают пневмоннии (так называемые гиповентиляционные или «застойные» пневмонии).

Причины перелома шейки бедра сильно отличаются у молодых и пожилых пациентов.  У пациентов старшего возраста переломы наступают на фоне уменьшения прочности костей, так называемого остеопороза, развивающегося после наступления менопаузы. Остеопороз развивается и у мужчин в престарелом возрасте, но обычно в меньшей степени. Кости, подверженные остеопорозу, могут сломаться даже при обычном падении на ровном месте. Факторами риска также являются неврологические заболевания, ослабленное зрение, онкологические заболевания, недостаточность питания и сниженная физическая активность.

 

У молодых пациентов переломы шейки бедренной кости (“шейки бедра”) связаны с так называемой высокоэнергетической травмой – дорожно-транспортные происшествия, падения с большой высоты и др.

Классификация переломов

Для того чтобы стандартизировать подходы к лечению переломов шейки бедра было разработано несколько классификаций. Каждая из них учитывает какой-либо критерий перелома, влияющий на дальнейшее течение заболевания и, соответственно, на выбор метода лечения.

Важным для прогноза является ход линии перелома в шейке бедренной кости. Чем ближе она расположена к головке бедренной кости, тем меньше шансов, что сохранится достаточное кровоснабжение ее головки. Это увеличивает риск аваскулярного некроза головки (гибели костной ткани) и несращения перелома шейки бедра. Особенно этот риск возрастает у пожилых людей, у которых кровоснабжение и так снижено.

Виды переломов по их анатомической локализации

• базисцервикальные (расположенные у основания шейки бедра, наиболее удаленные от головки переломы), 
• трансцервикальные (проходящие непосредственно через шейку бедренной кости) 
• субкапитальные переломы (расположенные в непосредственной близости к головке бедренной кости).

 

 

Слева: субкапитальный перелом шейки бедра, линия перелома проходит чуть ниже головки. Этот вариант самый неблагоприятный в плане прогноза сращения, поскольку головка очень плохо кровоснабжается. В центре: трансцервикальный перелом шейки бедра, линия перелома проходит по середине шейки. Справа: базисцервикальный перелом, линия перелома проходит в самом начале шейки бедренной кости. По сравнению с предыдущими двумя вариантами он более благоприятен в плане прогноза сращения.

Однако важно не только как расположена  линия перелома в шейке бедренной кости, но и ее угол. В частности, чем более вертикальна линия перелома, тем выше шансы того, что перелом сместится и не срастется. Для описания переломов по этому признаку используется классификация, предложенная F. Pauwels в 1935 г. Первая степень соответствует углу менее 30°, вторая –углу от 30 до 50°, и третья – углу более 50°.

 

Различные варианты линии угла перелома (классификация F. Pauwels).

Достаточно часто используется классификация переломов шейки бедра по Garden. Она делит переломы шейки бедренной кости в зависимости от смещения отломков на степени – от I (неполный перелом без смещения) до IV (полное разобщение отломков).

 

 

Классификация переломов шейки бедренной кости по Garden.

Можно обобщить, что чем более вертикально расположена линия перелома шейки бедренной кости, чем ближе перелом к головке бедренной кости и чем старше пациент – тем выше шанс того, что перелом не срастется. 

 

Симптомы

Перелом шейки бедра можно заподозрить по типичному механизму травмы, характерным  клиническим признакам и подтвердить с помощью рентгеновских снимков.

Пожилые пациенты, как правило, отмечают случайное падение и ушиб в области тазобедренного сустава (большого вертела – костного выступа, который можно прощупать по наружной поверхности бедра в его верхней трети).

У молодых пациентов переломы случаются при более тяжелых травмах – при падении с высоты или при автомобильных авариях.

В состоянии покоя боль носит нерезкий характер. Боль в области тазобедренного сустава усиливается при попытке движений ногой. Кровоподтеков в области тазобедренного сустава обычно не бывает. Поколачивание по пятке вызывает боль в тазобедренном суставе, в паху.

При переломе шейки бедренной кости нога может быть укорочена за счет смещения отломков кости. Кроме того, наружный край стопы может лежать на поверхности постели (наружная ротация) – тоже за счет смещения отломков. При этом больной не может самостоятельно вывести ногу из этого положения. Кроме того, в подавляющем большинстве случаев пациент не может самостоятельно оторвать пятку  от поверхности кровати. Этот признак получил свое название – “симптом прилипшей пятки”.  

Наружная ротация и укорочение ноги при переломе шейки бедренной кости – стопа левой ноги своим наружным краем лежит на постели. Также можно отметить укорочение ноги.

 

Точный диагноз перелома шейки бедренной кости (“шейки бедра”) можно поставить по данным рентгенограмм. В некоторых случаях для уточнения характера смещения отломков может понадобиться компьютерная томография.

Рентгенограммы различных вариантов переломов

 

В некоторых неясных случаях, когда по стандартным рентгенограммам возникают сомнения в переломе шейки бедра, подтвердить диагноз можно с помощью МРТ или сцинтиграфии, но в абсолютном большинстве случаев в них не возникает необходимости.

 

Магнитно-резонансная томограмма при базисцервикальном, практически межвертельном переломе шейки бедренной кости

Варианты лечения

Подходы к лечению переломов шейки бедра изменялись вместе с развитием травматологии и оперативной ортопедии. Изначально каких-либо альтернатив консервативному лечению не существовало. В арсенале хирурга были иммобилизация, т.е. обездвиживание сустава с помощью различных повязок и скелетное вытяжение, позволяющее сопоставить отломки при длительном его осуществлении. Все эти способы несколько увеличивали шанс на сращение перелома шейки бедренной кости и сопровождались большим количеством осложнений. Постепенно стали появляться методики, позволяющие зафиксировать костные отломки. Эти методы по мере своего совершенствования находили все больше и больше сторонников. В настоящее время «золотым» стандартом лечения таких переломов за редкими исключениями является оперативный метод.

Консервативное лечение переломов шейки бедра может быть применено только в том случае, если у пациента есть серьезные сопутствующие заболевания, такие как, например, недавний инфаркт миокарда. Еще одно исключение – если по каким-либо организационным причинам провести операцию невозможно (например, нет оборудования или компетентного хирурга) и если при этом перелом шейки бедренной кости без смещения, а линия перелома расположена под углом менее 30 градусов, т.е. почти горизонтально и такой перелом шейки бедра не имеет тенденции к смещению.

В целом консервативное лечение переломов шейки бедра – это метод отчаяния, и надо четко понимать, что зачастую операция у пожилых пациентов направлена на спасение жизни, ведь будучи прикованными к постели на долгие месяцы такие пациенты постепенно «угасают» и нередки случаи летальных исходов. 

Возможные осложнения при консервативном лечении

Основное осложнение консервативного лечения переломов шейки бедренной кости (“шейки бедра”) – несращение перелома. Как мы уже отмечали, это возникает ввиду того что головка часто лишена кровоснабжения и перелом шейки бедра попросту не может срастись.

Несросшиеся переломы шеек обеих бедренных костей после безуспешного консервативного лечения. Произошел лизис, т.е. рассасывание шеек бедренных костей. В последствии при таком варианте течения произойдет лизис и головок бедренных костей

Основной причиной возможных осложнений при консервативном лечении перелома шейки бедренной кости является потеря пациентом способности к самостоятельному передвижению. В совокупности с преклонным возрастом вынужденный постельный режим для многих пациентов становится фатальным.

У пожилых людей, находящиеся на постельном режиме в связи с переломом шейки бедра, нередко возникает  застойная пневмония, которая плохо поддается лечению. Пневмония приводит к развитию дыхательной недостаточности и может привести к смерти пациента.

При длительном вынужденном нахождении в постели у пожилых пациентов с переломами шейки бедра часто возникают пролежни, которые обычно  располагаются в области  крестца и ягодиц. Развитие пролежня, т.е. участка омертвения тканей связано с нарушением кровообращения в них, обусловленным длительным давлением на кожу и глубжележащие ткани.

У пациентов с переломом шейки бедра нередко возникают различные психо-эмоциональные нарушения вплоть до развития психоза и депрессивных состояний.

Грозным осложнением перелома шейки бедра является и развитие тромбоза глубоких вен нижних конечностей, также обусловленное длительной неподвижностью пациента, что бывает как при оперативном, так и при консервативном лечении переломов шейки бедренной кости. Опасность тромбоза в том, что образующиеся в венах тромбы с током крови могут попадать в легкие, вызывая тромбоэмболию легочных артерий, смертельно опасное осложнение.

Наиболее действенным методом предотвращения или уменьшения вероятности всех этих осложнений является наискорейшая активизация пациента с переломом шейки бедра – человека нужно ставить на ноги!

Таким образом, оперативное лечение при переломах шейки бедра, позволяющее активизировать пациента, поставить его на ноги и начать ходить с дополнительной опорой на костыли или ходунки, зачастую спасает жизнь пациента и проводится по жизненным показаниям. У молодых пациентов с переломами шейки бедра операция позволяет уменьшить вероятность несращения перелома, добиться лучших функциональных результатов и быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Оперативное лечение

В настоящее время существует несколько вариантов оперативного лечения переломов шейки бедра. Выбор конкретной методики зависит от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья пациента.

В этой таблице приведены примерные критерии, которыми может руководствоваться врач при выборе того или иного метода лечения при переломах шейки бедренной кости. Необходимо учитывать, что к каждому пациенту требуется индивидуальный подход с учетом гораздо большего количества критериев, и в этой таблице указаны лишь приблизительные и возможные варианты.

Биологический возраст (лет)	Функциональный статус до перелома шейки бедренной кости	Лечение
<65	Свободно передвигается, выходит на улицу	Репозиция, внутренняя фиксация
>65	Свободно передвигается, выходит на улицу	Эндопротезирование двуполюсным эндопротезом
>75	Передвигается ограниченно, в пределах дома	Эндопротезирование однополюсным (униполярным) цементным эндопротезом

 

Расскажем подробнее о каждом из возможных методов лечения перелома шейки бедренной кости

Репозиция – это сопоставление костных отломков. Перед тем, как фиксировать отломки кости при переломе шейки бедра, их нужно сопоставить. В некоторых случаях для того, чтобы повысить шансы на срастание перелома шейки бедра, репозицию выполняют не анатомическую, т.е. не восстанавливают исходное, предшествующее перелому положение кости, а специальную – т.е. отломки смещают таким образом, чтобы перелом стал более “простым”. В частности, линии перелома шейки бедра стараются придать более «горизонтальное» положение, что уменьшает риск смещения в послеоперационном периоде. После того, как будет выполнена репозиция, выполняют фиксацию перелома.

 

Специальная репозиция, при которой смещению отломков придают более «горизонтальное» положение

 

У молодых пациентов с переломами шейки бедра фиксацию чаще всего выполняют тремя большими винтами. Винты могут быть каннюлироваными, т.е. иметь внутри себя полый канал, как инъекционная игла. При их использовании сначала в кость вводятся несколько тонких металлических спиц, выбираются наиболее удачно расположенные из них, на эти спицы одевают винты и ввинчивают в кость, как по направителю.

 

Остеосинтез тремя винтами при переломе шейки бедра у молодых пациентов. Такое введение обеспечивает быстроту и точность выполнения операции. Винты, введенные таким образом, сдавливают между собой отломки кости, что повышает стабильность фиксации и вероятность сращения.

Фиксация отломков при переломе шейки бедра может быть выполнена и более массивными металлическими конструкциями (компрессионный бедренный винт DHS, компрессионный мыщелковый винт DCS), но это достаточно громоздкие фиксаторы, и если сломана только шейка бедра, травматологи предпочитают пользоваться несколькими отдельными винтами.

 

Остеосинтез перелома шейки бедра системой DHS (Dynamic Hip Screw – динамический бедренный винт)

Используемая ранее фиксация при переломах шейки бедра с помощью пучка тонких спиц, трехлопастного гвоздя в настоящее время практически не применяется как ненадежная, а предпочтение безоговорочно отдается более современным и стабильным методам фиксации.

Видеоролики упражнений по реабилитации после остеосинтеза шейки бедренной кости вы можете посмотреть на нашем сайте (кликните мышкой, чтобы перейти к статье, посвященной реабилитации).

В тех случаях, когда после перелома шейки бедра слишком велик риск таких осложнений, как несращение перелома, остеонекроз головки и шейки бедренной кости (аваскулярный или асептический некроз), что чаще бывает у пожилых пациентов, при значительном смещении отломков, сложном переломе шейки бедра, оптимальным лечением является эндопротезирование тазобедренного сустава.

При эндопротезиовании тазобедренного сустава по поводу перелома шейки бедра выполняется замещение только шейки и головки бедренной кости (однополюсное эндопротезирование) или замещение как шейки с головкой, так и вертлужной впадины (двуполюсное или тотальное эндопротезирование).

При замещении обоих компонентов сустава (головка и впадина) эндопротезирование называется тотальным. Компоненты эндопротеза могут фиксироваться за счет вколачивания в кость во время операции – так называемая бесцементная фиксация пресс-фит (press-fit). Впоследствии кость прорастает в пористую поверхность или специальные борозды эндопротеза. Чашка эндопротеза (тазовый компонент, замещающий вертлужную впадину) при бесцементной фиксации также имеет пористое покрытие для последующего прорастания кости. Чашка может дополнительно фиксироваться винтами.

Бесцементный метод фиксации более предпочтителен для молодых пациентов: он обеспечивает хорошую фиксацию благодаря высокой плотности кости и более благоприятен в отношении повторной операции по замене эндопротеза. Хотя сроки службы эндопротезов постоянно увеличиваются благодаря развитию технологий, они все еще остаются ограниченными и у молодых пациентов в будущем может потребоваться плановая замена эндопротеза.

 

Тотальное (двуполюсное, т.е. замещается и шейка бедренной кости, и вертлужная впадина) бесцементное эндопротезирование при переломе шейки бедра. Слева – рентгенограмма после операции. Справа – внешний вид бесцементного эндопротеза с пористым покрытием. Представлена одна из самых рапространенных компоновок бесцементного эндопротеза, состоящая из чашки, вкладыша из высокомолекулярного полиэтилена, металлической головки и ножки.

У пожилых пациентов с переломами шейки бедра чаще выбирают фиксацию эндопротезов с помощью особого полимерного цемента, который обеспечивает быструю и надежную фиксацию даже в условиях снижения прочности и плотности костей, часто наблюдаемой у этой группы пациентов. Однако если сопутствующие заболевания у пожилого пациента с переломом шейки бедра не критичны, а состояние кости хорошее, то возможна установка и бесцементного эндопротеза.

 

Эндопротез цементной фиксации

Отличие цементных и бесцементных моделей эндопротезов тазобедренного сустава заключается в принципе их фиксации. Бесцементные компоненты эндопротеза покрыты пористым или гидроксиапатитовым покрытием, устанавливаются в кость по методу «плотной посадки» и впоследствии кость врастает в поверхность импланта. Цементные эндопротезы фиксируются в кости специальным полимерным цементом, как правило изготовленным из полиметилметакрилата.

 

Цементная и безцементная фиксация ножек эндопротеза

У больных с переломами шейки бедра еще более преклонного возраста, физически ослабленных, которым необходимо выполнить более щадящую операцию, обычно выполняют замещение только шейки и головки бедренной кости, сохраняя собственную вертлужную впадину. Это уменьшает длительность операции, сокращает кровопотерю и улучшает переносимость операции.

При выборе этого метода лечения перелома шейки бедра могут использоваться однополюсные (униполярные) эндопротезы, головка которых непосредственно контактирует с поверхностью хряща суставной впадины. Это самая щадящая операция, ее выполняют пожилым пациентам в наиболее тяжелом состоянии. Недостатком этой операции является то, что непосредственный контакт головки с эндопротезом приводит к достаточно быстрому изнашиванию суставного хряща.

Уменьшить его износ можно за счет уменьшения трения между хрящом и головкой эндопротеза. Для этого головка делается в виде двух полусфер, вложенных одна в другую (по типу кукол-матрешек), при этом движения в таком суставе происходят между полусферами головки, что позволяет уменьшить износ и разрушение суставного хряща. Такие эндопротезы называют биполярными.

 

Биполярные и монополярные эндопротезы тазобедренного сустава, применяемые у пожилых ослабленных пациентов с переломами шейки бедра и  высоким риском осложнений – при такой модели эндопротезирование чашки не производится, т.е. чашка эндопротеза не устанавливается и головка эндопротеза скользит по хрящу вертлужной впадины

Рентгенограмма тазобедренного сустава пациента, которому было выполнено биполярное эндопротезирование по поводу перелома шейки бедренной кости. Чашка не устанавливалась, головка эндопротеза скользит по хрящу вертлужной впадины

 

О том, как подготовиться к эндопротезированию, каковы правила и особенности послеоперационного и реабилитационного периода после эндопротезирования тазобедренного сустава вы можете узнать в отдельной статье на нашем сайте.

Видео упражнений по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава вы можете посмотреть в другой статье на нашем сайте.

 

Осложнения остеосинтеза

Аваскулярный остеонекроз (гибель костной ткани головки).

Как и несращение перелома остеонекроз связан со степенью первоначальной травмы и степенью смещения отломков. Остеонекроз наблюдается в 11-19 %  случаев при переломах со смещением. Именно поэтому при переломах со смещением реопозиция перелома должна быть выполнена в кратчайшие сроки, аккуратно, и завершена надежной фиксацией отломков, особенно у молодых пациентов.

Несостоятельность остеосинтеза

Несостоятельность остеосинтеза (фиксации отломков с помощью металлоконструкций) могут быть вызваны следующими причинами: (1) инфекционный процесс в области перелома (2) потеря фиксации, (3) несращение перелома, (4) остеонекроз. Если перелом не срастается несмотря на остеосинтез, то обычно возникает прорезывание металлоконструкций или так называемый cut-off процесс. При правильно выполненной операции и при соблюдении правил поведения в послеоперационном периоде вероятность этого осложнения сводится к минимуму.

Инфекционные осложнения после остеосинтеза переломов шейки бедра обычно приводят к значимому нарушению функции тазобедренного сустава. Частота этого осложнения составляет менее 1 %. Риск зависит от множества факторов, в основном от  сопутствующих заболеваний (сахарный диабет), вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).

Переломы шейки бедренной кости являются внутрисуставными, то есть отломки омывает синовиальная жидкость, в норме содержащаяся в суставах и содержащая вещества, препятствующие прорастанию сосудов и затрудняющие заживление перелома. Точное сопоставление отломков (репозиция перелома) и надежная фиксация снижают риск несращения перелома до приемлемого уровня. В среднем частота несращения перелома составляет примерно 8.9 %. Переломы со смещением, требующие открытой репозици сопровождаются частотой несращений в 11,2%. Если удается выполнить репозицию закрыто, частота снижается до 4,7%. При переломах без смещения эта частота составляет всего 0,9%.

Несращение перелома может быть связано с недостаточным кровообращением в области перелома, неточным сопоставлением отломков и несостоятельностью остеосинтеза. Последняя может быть связана с использованием устаревших методов, не обеспечивающих стабильной фиксации отломков, ошибками при выполнении остеосинтеза, низкой плотностью костной ткани, не позволяющей стабильно фиксировать отломки (металлоконструкции «прорезаются» через кость, также как нож проходит через кусок мокрого сахара). Понятно, что при гибели костной ткани головки сращения перелома наступить не может в принципе.

Точно установить несращение перелома шейки бедра можно через год после перелома, предположить его с высокой вероятностью – уже через полгода.

При несращении перелома могут быть использованы следующие методы лечения:

1) повторный остеосинтез (реостеосинтез), 2) подвертельная остеотомия – пересечение бедренной кости ниже ее вертелов для изменения ее геометрии и перераспределения нагрузок 3) эндопротезирование тазобедренного сустава – тотальное или только головки бедренной кости 4) выполнение артродеза тазобедренного сустава – операция по его устранению, направленная на сращение бедренной кости и таза.

 

 

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

 

К сожалению, как и любое другое оперативное вмешательство, эндопротезирование сопряжено с риском осложнений. Благодаря развитию медицины риск этих осложнений был уменьшен и будет еще меньшим в будущем по мере совершенствования методов профилактики.

Общие возможные осложнения: такие как нежелательная реакция на анестезию или развитие сердечного приступа. Современное развитие анестезиологии позволяет свести риск таких осложнений к минимуму.

Тромбоэмболические осложнения. Для профилактики этих осложнений лечащий врач может назначить Вам антикоагулянты (Клексан, Фрагмин, Варфарин, Арикстра, Ксарелто или Прадакса). 

Что такое антикоагулянт? Антикоагулянты или противосвертывающие препараты часто представляют как лекарства, которые разжижают кровь, но они действуют не так. Скорее, они предотвращают образование кровяных сгустков (тромбов). Ваш хирург может назначить вам один из следующих препаратов, объяснив, как долго нужно его принимать. Это  может быть: Клексан, Фрагмин, Варфарин,Арикстра, Ксарелто или Прадакса. 

Почему так важно предотвратить образование тромбов? После операции, особенно если Вы вынуждены быть менее подвижным, увеличивается риск образования тромбов в венах. Чаще всего тромбы образуются в венах голеней. Иногда тромбы могут с током крови попадать в легкие. Это опасно и может угрожать жизни. Именно поэтому так важно проводить профилактику образования тромбов. 

В чем разница между антикоагулянтами?  Варфарин – это таблетка, принимаемая через рот (перорально). Недостатком этого препарата является то, что его дозировку необходимо подбирать на основе анализа крови (оценивается международное нормализованное отношение, МНО), что порой бывает достаточно сложно.

Арикстра, Клексан, Фрагмин – это уколы, которые делают под кожу живота один или два раза в день. Преимуществом является то, что их дозировка определяется только массой тела и сопутствующими заболеваниями, т.е. нет необходимости выполнять лабораторный контроль дозировки по анализу крови.

Ксарелто или Прадакса – это таблетки, которые точно также как и арикстра, клексан или фрагмин не требуют лабораторного подбора дозировки.

Эффективность всех этих препаратов в плане предотвращения тромбоэмболических осложнений при правильном приеме одинакова.

Инфекционные осложнения. Как мы уже отмечали, в течение двух-трех суток после операции вам будут вводить антибиотики. Хотя инфекционные осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава достаточно редки, это серьезное осложнение, которое требует срочного хирургического лечения. Риск инфекционных осложнений можно значительно снизить. Например, плановое лечение зубов у стоматолога, включая профессиональную чистку, может повлечь поступление бактерий в кровеносное русло и инфицирование Вашего имплантата. Прием антибиотика приблизительно за час до этих манипуляций может сильно уменьшить или устранить риск инфицирования. То же самое касается хирургических операций и таких исследований, как колоноскопия. Попросите своего хирурга, чтобы он проинструктировал Вас, если будет планироваться какое-либо вмешательство.

Вывих. После любой операции по замене тазобедренного сустава есть риск вывиха (“выскакивания”) эндопротеза, особенно в первые несколько дней и недель после операции. К счастью, это то осложнение, риск которого Вы можете значительно уменьшить, если будете соблюдать правила и заниматься реабилитацией, которая укрепит Ваши мышцы.

Если у Вас произошел вывих эндопротеза, первым делом сообщите своему врачу. Ваш хирург проинструктирует Вас о том, как немедленно получить помощь – в той больнице, где Вы оперировались или в отделении неотложной помощи дежурной больницы. Каждый травматолог-ортопед знает, как вправить вывих эндопротеза (вернуть его головку в чашку).

Чтобы уменьшить риск повторного вывиха эндопротеза Ваш хирург может рекомендовать ношение специального приспособления, брейса, ограничивающего движения в тазобедренном суставе. Хотя какой-то риск вывиха всегда остается, он значительно уменьшается после того, как восстановятся мягкие ткани, окружающие сустав, примерно через 3 месяца.

Всегда помните о Правиле прямого угла, избегайте крайнего скручивания и сгибания бедра. 

Расшатывание имплантов и его изнашивание.  После стандартной замены тазобедренного сустава  вероятность того, что он прослужит Вам более 10 лет, составляет 90-95%. Но эндопротез все еще не вечен. Через какое-то время могут появиться признаки изнашивания импланта, его расшатывания, может потребоваться его замена, ревизионное эндопротезирование. Продолжающиеся исследования дают надежду на увеличение сроков службы имплантов и облегчение их замены в будущем. Не стесняйтесь обсуждать с врачом уровень технических достижений, обсуждая конструкцию импланта.

Повреждение кровеносного сосуда или нерва. При эндопротезировании, как  и при любой другой операции, есть риск повреждения нервов или кровеносных сосудов, но он чрезвычайно низкий. Если после операции Вы вдруг почувствуете внезапное онемение или слабость в Вашей ноге или стопе, немедленно сообщите об этом врачу или медсестре.

Разная длина ног. У больных с застарелыми, несросшимися переломами шейки бедренной кости часто нога на стороне поражения оказывается короче, чем другая. Хотя Ваш врач и постарается выровнять длину Ваших ног, это не всегда возможно и не всегда нужно. Абсолютное большинство пациентов не отмечает сколько-нибудь значимого различия. Если Вы отмечаете различие в длине ног, и оно доставляет Вам дискомфорт, его легко можно устранить с помощью подкладок под пятку или набоек на каблук обуви.

 

Автор статьи – кандидат медицинских наук Середа Андрей Петрович

orthop.ru

симптомы, лечение, операция и реабилитация

Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра относится к опасным повреждениям, способным привести к летальному исходу.

Чаще всего бедренные переломы происходят на фоне такого заболевания, как остеопороз, и страдают им, люди преклонного возраста.

Молодые повреждают бедренную шейку очень редко и исключительно при падении с большой высоты, при производственном травмировании или вследствие ДТП.

Строение сустава

Тазобедренный сустав представляет собой самое большое шаровидное соединение в человеческом теле, которое выполняет двигательные и опорные функции.

Сустав имеет определенное строение:

• Головка кости бедра располагается в вертлужной тазовой впадине.Вертлужная впадина, как и сама головка бедра, покрыты гиалиновым хрящевым слоем.
• Шейка бедра находится внутри сустава и прикрыта капсулой, но там отсутствует надкостница, что делает шейку более уязвленной.
• Шейка бедренной кости под углом 115-135 градусов от тела. При меньших показателях возрастает нагрузка, и возникает риск перелома.
• Соединение состоит из суставной сумки и закреплено связками и мышцами. Не малая роль отведена круглой связке. Она соединяет головку и дно впадины. В самой толще связки проходит основная артерия, которая отвечает за питание костной ткани и хряща внутрисуставной зоны бедра.

Важно! У людей в возрасте за 60 часто атрофируется артериальный сосуд, снабжающий питанием шейку, головку бедра. Данная патология отрицательно влияет на сращивание перелома и приводит к некрозу головки.

 Механизм травмы

Перелом шейки бедра происходит под воздействием определенной силы, которая воздействует ось нижней конечности вдоль, а именно при падении на прямую ногу. При перпендикулярной травме происходит перелом костей таза, но известны случаи, когда ломалась бедренная кость.

Причины, приведшие к перелому, значительно различаются. Отличие зависит от возраста пострадавшего. У пожилых людей перелом, как правило, происходит из-за снижения прочности костей или остеопороза. Кости при данной аномалии могут ломаться при любом падении, даже если оно не сильное. Также в группу риска входят такие патологии, как:

• Онкология;
• неврология;
• неправильное питание;
• заниженная физическая активность;
• слабое зрение.

Пациенты, не входящие в группу риска получают данную травму при дорожно – транспортных происшествиях, падении с высоты, к примеру при занятии паркуром.

Классификация перелома

Виды переломов шейки бедра делятся на следующие классификации.

По участку травмы:

• Серединный или медиальный – в месте крепления суставной капсулы к бедру.
• Внесуставной или латеральный – линия перелома расположена за пределами капсулы, но в месте соединения с бедренной костью.

По локализации места перелома:

• Базисцерквиальный – располагается в зоне основания шейки бедра.
• Трансцерквиальный – пересекает середину бедренной шейки.
• Субкапитальный – локализуется в месте соединения головки бедра.

По углу линии перелома:

• I степень – угол меньше 30°.
• II степень – угол имеет 30-50°.
• III степень – более 50°.

По степени повреждения костной ткани:

• 1 – частичный перелом без смещения кости.
• 2 – неполный перелом с малым смещением.
• 3 – перелом без смещения, полный.
• 4 – полный перелом со сдвигом кости.

Кроме этого, медики выделяют следующие виды смещения сломанной ноги:

• Вколоченный – один обломок кости проникает в другой.
• Варусный – головка смещается внутрь и вниз.
• Вальгусный – вверх и наружу.

Также переломы делятся на открытые и закрытые. Чаще у больных встречается закрытый перелом шейки бедра. Открытые патологии наблюдаются при получении травмы большой силы и при возможных осложнениях закрытого перелома или во время транспортировки пациента.

Симптомы перелома шейки бедра

При данной травме пациент, как правило, жалуется на болевой синдром, который усиливается при попытке приподнять, или повернуть ногу. Иногда конечность вывернута наружу, визуально заметно, что одна нога короче другой. Основные симптомы перелома шейки бедра могут быть следующими:

• Болевой синдром длится долгое время и локализуется в паховой зоне. Боль не ярко выраженная, пациент может её в течение некоторого времени терпеть, и не обращаться за помощью к специалисту. Многие люди принимают такую боль, за симптомы других болезней – остеопороз, артроз. Через некоторое время болевые ощущения усиливаются. Особенно ощущается дискомфорт при совершении активных движений или упоре на пятку больной ноги.
• При переломе шейки бедра, стопа меняет свое положение – выворачивается наружу. Заметна такая аномалия при пристальном рассмотрении положения стопы относительно колена.
• Поврежденная нога, становится короче, но незначительно — в пределах 4 см, поэтому данный признак часто не вызывает беспокойства. Причина такой аномалии заключается в мышечном сокращении поврежденной конечности. Мышцы подтянулись как можно ближе к травмированному суставу. Данный симптом характерен для варусного перелома.
• «Прилипшая пятка», так врачи именуют следующий симптом. Его проявления заключаются в том, что, больной не может держать ногу на весу. Она постоянно соскальзывает с горизонтальной поверхности, а конечность при этом остается подвижной, ее можно сгибать и разгибать.
• При попытке перевернуть горизонтально лежащую ногу раздается характерный хруст.
• При пальпации пострадавшей зоны пациент ощущает боль.
• Иногда возникает интенсивная пульсация бедренной артерии.
• Происходит изменение линии Шемакера из-за смещения большого вертела.
• При определенных видах перелома работоспособность ноги полностью нарушается и больной не может ходить, стоять.
• При постукивании, надавливании в области пятки пострадавший ощущает дискомфорт, болезненные ощущения.
• В месте травмирования образуется гематома, появиться она может не сразу. Связана задержка с тем, что повреждены сосуды глубоко в тканях, рядом с суставом. И лишь через некоторое временя кровоизлияние, становится заметно.

Последствия перелома

Какие последствия при переломе шейки бедра могут быть? Перелом бедра чаще всего происходит у людей, пожилого возраста, а значит и последствия будут более тяжелые, чем, если бы травма была у молодого пациента. Но грамотное лечение поможет избежать негативных последствий.

Что можно ожидать при данном переломе?

• При таком переломе происходит нарушение кровообращения и как результат – омертвение головки кости. Такое состояние может привести к полному распаду и исчезновению. Данное состояние в медицине называется асептический некроз. Если диагностика подтверждает возникновение аномалии, то необходимо заранее сделать протезирование. Нет смысла отказываться от этой процедуры, во избежание осложнений этого вида.
• Известны случаи, когда внутри обломков кости отломков может появиться лжесустав. Развивается он в случае, если они не сращиваются. При такой аномалии человек не может наступать на поврежденную конечность совсем или перемещается на ней, но испытывает большой дискомфорт. Данная патология требует оперативное лечение.
• При травме бедра, пациент долгое время находится без движения, а это может привести к тромбозу вен. Осложнение связано с долгим нахождением в одном положении. Кровь в венах застаивается, и образуются тромбы. Последствия у такого осложнения весьма серьезны и могут привести к летальному исходу. Для того, что бы этого не случилось, необходим правильный уход за больным.
• Застой мокроты может привести к тому, что пациент начнет страдать от пневмонии. Из-за того, что пострадавший долгое время находится в одном и том же положении легкие перестают нормально функционировать. Это приводит к застою мокроты, и как следствие – пневмонии. Воспалительный процесс проходит тяжело, и также может закончиться смертью. Еще одним фактором риска является снижениеиммунитета. Поэтому необходимо правильно делать дыхательную гимнастику.
• Довольно редко осложнения могут возникнуть и после хирургического вмешательства. Произойти это может после того, как был установлен в кость специальный винт. Его могли вставить в кость или под неправильным углом, или слишком глубоко. Так же при операции могли быть задеты вертлужная впадина, нервы, сосуды. Все эти факторы относятся к послеоперационным ранним последствиям.
• Иногда встречаются отсроченные по времени осложнения, после проведения операции. Они проявляются в виде отторжения протеза или расшатывания вживленной металлической конструкции.
• Инфекция, которая может попасть в организм больного во время хирургического вмешательства.
• Так же возможны осложнения, имеющие психологический характер — депрессия, нежелание жить дальше.
• Иногда появляются пролежни, связаны они с не правильным уходом за обездвиженным больным.
• Остеоартроз, остеомиелит также может возникнуть вследствие перелома шейки.
• Известны случаи, когда на фоне перелома развивался артроз. Причина возникновения такой аномалии связана с дегенеративным разрушением сустава и нарушением его работы.

Что бы свести осложнения к минимуму, необходимо обеспечить больному надлежащий уход, в который следует включить помощь при выполнении гигиенических процедур. Необходима также и психологическая поддержка больного. Во время терапии очень важен позитивный настрой и вера в полное выздоровление. Залогом для полной реабилитации должно стать соблюдение всех врачебных предписаний, выполнение восстановительных процедур.

Диагностика

Для того, что бы поставить точный диагноз, специалисту необходимо провести клинический осмотр пациента. Для этого будет назначена рентгенография, при определенных случаях используют компьютерную томографию. С ее помощью уточняется характер смещения костей.

При сложном переломе, для подтверждения диагноза больного направляют на МРТ или магнитно – резонансную томографию или сцинтиграфию.

Важно! Лечение перелома шейки бедра относится к сложным процессам, которые не всегда бывают эффективны. В наше время специалисты применяют оперативное или консервативное лечение больных.

Лечение

Консервативная терапия

Консервативное лечение используется при следующих противопоказаниях для проведения операции:

• Перелом нижней части шейки бедра.
• Вколоченный перелом.
• Старческий маразм.
• До и после травмы больной не передвигался самостоятельно.

Обездвижить поврежденную конечность пациента можно при помощи гипсовой повязки или иммобилизации с вытягиванием скелета сроком на 10 дней. Повязку оставляют на 5 месяцев.

Обязательным условием при данном методе является выполнение специальной дыхательной гимнастики и подъем торса при помощи специального приспособления ежедневно. После 10 дней, больного можно переворачивать на бок, а с 20 дня он может начать передвигаться при помощи костылей.

Важно! Главная опасность при консервативной терапии – это несращение перелома из-за нарушения в кровообращении.

Хирургическое вмешательство

Операция при переломе шейки бедра – это неизбежная процедура. Введение специальных конструкций в перелом зависит от характера травмы — это могут быть спицы, стержни или шурупы. Частичный или полный замен сустава производится только по рекомендации специалиста и именуется протезированием.

Операцию необходимо делать впервые сутки с момента травмирования. Но допускается перенос лечения при определенных противопоказаниях. В этом случае больной находится на вытяжке.

Для поведения операции необходимо:

• Использование анестезии — местной или общей.
• Проведение репозиции обломков.
• При несложном переломе операцию проводят без вскрытия суставной капсулы. Контроль осуществляется при помощи рентгена. Данный метод называется закрытый.
• В сложных случаях проводят открытую репозицию – вскрывают капсулу.

При высоком риске развития осложнений используют эндопротезирование. Его назначают пожилым пациентам и в случае сильного смещения обломка кости, при наличии осколков и некроза головки.

Реабилитация

Реабилитацию при данном переломе необходимо проводить как можно раньше. Это способствует  скорому заживлению костного дефекта и предупреждает осложнения. В случае консервативной терапии лечебную гимнастику проводят с первых дней после иммобилизации.

Впервые дни после операции назначают массаж и специальную лечебную гимнастику. Это необходимо для предупреждения анкилоза суставов и атрофии мышц нижних конечностей. Так же в реабилитационный период прописывают физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез и магнитотерапию.

Все предписания для больных составляются индивидуально и зависят от тяжести травмы и течение восстановительного периода.

При длительном постельном режиме необходимо соблюдать следующие предписания:

• Гигиена пациента.
• Профилактика пролежней.
• Своевременная замена белья постельного.
• Дыхательная и физическая гимнастика.
• Рацион больного должен быть полноценным и состоять из продуктов содержащих кальций и клетчатку.

Соблюдение всех предписаний гарантирует скорейшее выздоровление без последствий.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Лечение перелома шейки бедра – Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У]

medside.ru