Растяжение связок коленного: Растяжение связок коленного сустава: симптомы и лечение – симптоматика и особенности травмирования, чем лечить травму колена у ребенка и взрослого, первая помощь и последующее восстановление

Растяжение связок коленного сустава, его симптомы и лечение

Растяжение связок коленного сустава – довольно частое явление, которое возникает у людей вне зависимости от их возраста и пола. Такая травма встречается у спортсменов при падении, ударе или сильных физических нагрузках. В зависимости от степени повреждения лечение может длиться более 2–х месяцев, но точно сказать сколько заживает мышечный разрыв довольно сложно.

Особенности травмы

Одной из распространенных травм является растяжка коллатеральной связки. Она встречается у людей, которые увлекаются катанием на горных лыжах или коньках.

Растяжение связок коленного сустава характеризуется следующими симптомами:

• сильный болевой синдром;
• нарушение подвижности и скованность;
• припухлость;
• хруст;
• наличие кровоподтеков.

Чтобы диагностировать травму в коленном суставе, необходимо описать врачу при каких условиях она была получена, после этого он проводит осмотр. Также используются такие методы исследования, как рентгенография и МРТ.

Растяжение боковых связок колена представляет собой повреждение большеберцовой связки. Оно возникает после удара по колену или при выполнении скручивающих движений. Также одним из факторов, влияющих на растяжение, является предшествующая травма конечности, которая привела к нестабильности сустава. Для такого растяжения характерна приступообразная боль, отек и плохая подвижность.

При растяжении боковых связок коленного сустава спустя пару дней образуется гематома, которая иногда может переходить на голень.

Растяжение коленных связок характеризуется нестабильным функционированием коленного сустава. Основным ее признаком является подвижность голени, напоминающая вывих.

Важно! При отсутствии травмы не происходит смещение голени в колене, а при разрыве голень можно сдвинуть в колене в переднюю часть. Такой симптом называется передним выдвижным ящиком.

При растяжке мышц пациент ощущает болезненный мышечный спазм. В таком случае следует немедленно прекратить тренировку. Для растяжения мышц характерны такие признаки:

1. Воспаление, возникшее вследствие реакции организма на повреждение тканей.
2. Покраснение, вызванное усилением притока крови к поврежденному месту.
3. Ощущение теплоты в колене из – за увеличения притока крови.
4. Наличие щелчков при сгибании и разгибании колена.

Для определения растяжения мышц используют тест Лахмана, тест МакМюррея и прочие методы исследования.

Медикаментозное лечение растяжения

Лечение растяжения заключается в снятии болевых ощущений, восстановлении коленных связок и обеспечении умеренных нагрузок на конечность:

1. В качестве обезболивающих препаратов применяют Анальгин, Дексалгин или Ренальган.
2. Чтобы обеспечить неподвижность поврежденной конечности, следует использовать давящую повязку.
3. Если у пациента обнаружены полные разрывы и внутрисуставные переломы, то специалист накладывает гипсовую лонгету. Сроки восстановления колеблются от 20 до 60 дней в зависимости от степени травмы.
4. Для устранения отечности и воспалительного процесса врач назначает специальные мази. Наиболее распространенными являются Долобене, Фастум гель, Кетопрофен и Аэсцин гель.
5. Чтобы улучшить венозный отток, врач назначает венотоники, среди которых Венитан и Троксевазин. Для ускорения рассасывания отечности необходимы такие препараты, как Флогэнзим или Вобэнзим.

При сильном болевом шоке не обойтись без опиоидных анальгетиков. Они способствуют снятию интенсивного болевого синдрома.

Широко используются для уменьшения болевого синдрома нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. К ним относятся: Ибупрофен, Диклофенак и Кетанол. Стоит учитывать, что длительный прием данных препаратов приводит к язвам желудка и кишечника.

Если у пациента диагностирован гемартроз, то не обойтись без пункции сустава колена. Она заключается в удалении крови и введении в сустав стероидных гормонов. Это может быть Дипроспан или Кеналог. Они обладают противовоспалительным эффектом.

Во время курса лечения пациент должен максимально отдыхать. Это способствует уменьшению отека и ускоренному восстановлению травмированной конечности. При уменьшении боли можно выполнять легкие разминочные упражнения, постепенно увеличивая темп и сложность.

Важно! В течение первой недели после полученной травмы категорически противопоказаны любые согревающие растирания, так как они усиливают воспалительный процесс.

Растяжение связок колена компрессами можно лечить только с 7 дня.

Для уменьшения воспаления и болевых ощущений можно использовать обычный лед. Достаточно прикладывать его на колено на 15 минут несколько раз в день, чтобы почувствовать облегчение состояния.

После того, как лечение дало положительный эффект, потребуется восстановительная терапия. Она состоит из физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа. Самыми эффективными физиопроцедурами являются:

• магнитотерапия;
• электростимуляция;
• УВЧ.

Комплекс упражнений должен быть направлен на умеренные нагрузки на голень и бедро. В период реабилитации нужно носить ортопедический наколенник.

При растяжении мышц эффективно совмещать медикаментозное лечение с приемом БАДов. Самым популярным является БАД Коллаген ультра для опорно-двигательной системы. Он благоприятно воздействует на мышечную и соединительную ткань. С помощью Коллаген ультра быстрее восстанавливаются мышцы, они приобретают упругость и эластичность.

В большинстве случаев для ускорения регенерации связок выписывают хондопротекторы, а также витаминные комплексы, в состав которых входят кальций, витамины D, A, E и С, а также медь и цинк.

Лечение средствами народной медицины

При повреждении внутренней боковой связки коленного сустава можно использовать для компрессов отвар из листьев бузины. Для его приготовления нужно взять стакан свежего сырья и залить 1 л воды. Компресс следует прикладывать не менее 3 – х раз в день.

Хорошим эффектом обладает обычный очищенный лук. Достаточно измельчить 1 луковицу, добавить в кашицу сахар и выложить полученную смесь на ткань, после чего приложить к пораженному суставу.

Вместо лука можно использовать чеснок. Для этого необходимо из 1 головки чеснока выжать сок, затем добавить в него лимонный сок, перемешать и смочить в смеси марлю, после чего закрепить компресс на колене с помощью бинта.

При растяжениях рекомендуют применять для компрессов эфирные масла лаванды или ромашки, разводя их водой. Также полезными свойствами обладают отвар арники и камфорный спирт.

Отлично зарекомендовал себя в борьбе с болью яблочный уксус в сочетании с чесноком. Для приготовления такого целебного народного средства необходимо взять 2 головки чеснока, измельчить их, затем добавить 500 мл яблочного уксуса и ½ стакана водки. Настаивать смесь нужно 14 дней, периодически встряхивая, чтобы не образовывался осадок. Через 2 недели нужно настойку процедить и добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта.

Эффективно использовать при растянутых связках мази домашнего приготовления. Для этого следует взять листья подорожника, измельчить их, добавить перетертый картофель и свиной жир в одинаковых пропорциях. Втирать полученное средство в поврежденную область перед сном.

Также можно сделать мазь из голубой глины. Достаточно смешать глину с яблочным уксусом. Наносить мазь на коленный сустав и держать до тех пор, пока поврежденная область не станет горячей. Растяжение связок коленного сустава в таком случае излечится гораздо быстрее.

Хорошим средством при растяжениях является подогретое пиво. Необходимо несколько минут держать пиво на медленном огне, затем смочить в него плотную ткань и посыпать на нее черный перец. Приложить к больному месту на 10 минут. Затем нужно убрать ткань на 20 минут, после чего повторить процедуру еще 4 раза, не забывая о коротких перерывах.

Растяжение подколенных связок можно лечить с помощью сока алоэ. Достаточно регулярно втирать его в поврежденное место, не сильно надавливая при этом.

Устранить отек и воспалительный процесс можно настоем корня девясила. Для его приготовления нужно взять 50 г перетертого сырья и залить 400 мл кипятка, настаивать 2 часа, после чего смочить в нем ткань или бинт и приложить на больную область на 30 минут.

Профилактика растяжений коленных связок

Во время тренировок следует использовать защиту. Для этого предназначены наколенники. Также необходимо носить только удобную обувь.

Людям, которые ведут малоподвижный образ жизни, следует регулярно выполнять комплекс упражнений без рывков и большой скорости, например, приседания или занятия на велотренажере. Кроме того, необходимо всегда придерживаться рекомендациям тренера и не сильно нагружать конечности.

Чем лечить растяжение связок коленного сустава

Лечим растяжение связок коленного сустава

Во время падения или выполнения резких движений люди часто травмируются. Чаще всего происходит растяжение связок коленного сустава. При таком явлении связки могут надорваться или совсем разорваться . Давайте подробнее разберёмся, какие причины и симптомы возникновения повреждения связок, и какими способами проводится лечение.

Почему происходит повреждение связок в колене

Благодаря связочному аппарату в колене, сустав поддерживается в стабильности. Человек может легко приседать, ходить, поворачиваться в любые стороны и выполнять другие движения. Коленной сустав имеет две крестообразные связки и две боковые. При выполнении физических нагрузок спортсмены чаще всего переживают растяжение связок колена. Иногда неудачные падения или удары о твердые предметы приводят к разрыву менисков коленного сустава.

Причины растяжения связок:

1. Выполнение движений нетипичных для колена. Такое часто происходит на соревнованиях, когда быстро и резко сгибают ногу в колене;
2. Если быстро сгибать коленной сустав при беге, прыжках, резкой смене направления связки также травмируются;
3. Частичный разрыв связок могут получить спортсмены, которые занимаются хоккеем, футболом, баскетболом и горнолыжным спортом;
4. Растяжение связок коленного сустава может произойти из-за прямого удара в заднюю, боковую или переднюю зону колена. Такой вид травмы может случиться при падении на дороге, покрытой льдом или на лестнице;
5. Спортсмены получают травмы связок при столкновении друг с другом.

Указав точные причины получения травмы, пациент облегчит доктору работу. И врач поставить правильный диагноз и назначит эффективное и действенное лечение.

Симптоматика травмы

Из-за раздражений нервных окончаний в колене, кровоизлияния в мягкие ткани и отечности появляются первые симптомы растяжения связок. Возникшие болезненные ощущения увеличиваются при выполнении движений.

Главные симптомы, которые указывают на растяжение связок колена:

1. Появление кровоизлияний и гематом;
2. Человек с трудом передвигается;
3. Во время движений слышен хруст и щелчки;
4. Во время ощупывания чувствуется боль.

Первое время после травмы человек может нормально ходить. Затем появляется отечность в колене и боль. Движения ограничиваются. Как утверждают травматологи, мнимое благополучие после травмы еще больше травмирует пострадавшее колено. Из-за этого лечение происходит дольше и для восстановления нормальной работы колена потребуется больше времени.

Повреждение связок коленного сустава нужно отличать от повреждений мышц. Когда повреждаются мышцы, боль появляется только спустя сутки. Если болезненные ощущения и другие симптомы наступили в течение трех часов после получения травмы, значит, произошло повреждение связок в колене.

Существует три степени повреждения связок в колене. Основные их симптомы:

• Первая степень характеризуется повреждением маленького участка связочных структур. Появляются слабые боли. Человек может, как прежде нормально передвигаться;
• При второй степени связки частично разрываются, что приводит к появлению сильной боли, гематом и отеков;
• Во время третьей степени связки полностью разрываются. Чувствуется сильная боль, сильный отек мягких тканей, кожа синеет, движения сустава сковываются.

Степень тяжести получения травмы влияет на период восстановления. Для восстановления после получения травм связок коленного сустава потребуется времени от двух недель до года.

Оказываем первую помощь

Первую помощь при повреждении связок колена могут оказать человеку люди, находящиеся возле него. Первым делом вызовите скорую помощь, которая должна аккуратно доставить пострадавшего в больницу. Пока едет машина больному ногу нужно зафиксировать чуть выше уровня сердца.

Чтобы снять сильную боль дайте человеку выпить обезболивающую таблетку Анальгина или Найза. К поврежденному колену можно приложить что-то холодное, завернутое в полотенце. Благодаря холодному компрессу отек начнет спадать.

Способы лечения растяжения связок колена

Лечение и укрепление связок происходит путем соблюдения постельного режима и всех предписаний доктора. Чтобы отек как можно быстрее прошел важно первые несколько дней не нагружать ногу. После утихания боли можно попытаться передвигаться, но очень осторожно и с помощью костылей.

Чтобы укрепить в одном положении пострадавший сустав можно носить специальный бандаж, который делается с помощью эластичного бинта.

Через четыре для после травмы к колену можно прикладывать согревающие компрессы, которые будут помогать снимать боль. Тепло также устранит застой крови в суставе.

Лечение и укрепление связок в коленном суставе происходит с помощью таких способов:

• Для снятия болевых ощущений в коленном суставе, в него вводят новокаин, накладывают гипсовый лангет на две недели. Спустя полтора месяца спортсмены могут продолжить тренировку;
• При разрыве боковой связки, расположенной внутри, доктор проводит операцию. Сшиваются разорванные связки и фиброзная капсула. После проведения оперативного вмешательства на колено накладывают гипсовый лангет, который помогает укрепить поврежденные связки, чтобы они быстрее восстановились;
• Лечение растяжения связок в колене происходит путем применения специальных мазей и параллельного выполнения лечебной физкультуры. Разновидности мазей:
  1. Лечение осуществляется нестероидными противовоспалительными средствами. Применяется вольтарен, диклофенак;
  2. К стероидным гормонам относятся гидрокортизоновая и преднизолоновая мази;
  3. Согревают поврежденное колено с помощью камфоры, никотиновой кислоты, эфирных масел;
  4. Охлаждающим эффектом обладают ментоловые и хроэтиноловые мази;
  5. Рассасывают отеки мази с гепарином;
  6. Защита сосудов происходит с помощью троксевазина, венорутона, аэсцина;
  7. Более эффективными считаются комбинированные мази – апизартрон, меновазин, диклобене гель.
• Народные способы лечения.

Народная медицина при растяжении связок

С помощью народных средств лечится только начальная степень повреждения связок! Их нужно применять параллельно с назначенными аптечными препаратами и только после посещения доктора.

Лечение народными средствами, которые снимают воспаления и снимают боль, проводится следующим образом:

• Смешайте глину с яблочным уксусом. Полученную смесь прикладывайте к пострадавшему колену. Такой компресс согреет, снимет воспаление и боль;
• 10 измельченных листочков эвкалипта смешайте со свиным жиром. Прокипятите в течение пяти минут и используйте в качестве мази каждый день;
• Тертую сырую картошку прикладывайте к колену в качестве компресса. Для большей его эффективности добавьте лук и капусту. Процедуры нужно делать на всю ночь;
• Сделайте отвар из ромашки или других лечебных трав. Смочите в нем кусочек ткани и приложите к колену на 10 минут. Делать три раза в день;
• Чтобы снять отек и воспаление можно каждый день легкими движениями наносить на колено сок алоэ;
• Залейте водой 50 грамм бузины, вскипятите и остудите. Смачивать в отваре тряпочки и прикладывать к пострадавшим местам на двадцать минут;
• К печеной луковице добавьте 15 грамм сахара. Полученное средство приложите к пострадавшему суставу. Сверху обмотайте пакет и теплую повязку. Спустя полчаса компресс смойте водой;
• 30 грамм травы девясила залейте кипятком. Дайте постоять пару часов. В полученном настое смачивайте бинты и прикладывайте их к больным местам на 30 минут.

Восстанавливающие мероприятия

Спустя 14 дней после травмы можно начинать делать занятия, которые помогут восстановить и укрепить связки ног.

Полезно выполнять массаж коленного сустава, крутить педали велотренажера, выполнять разминку:

1. Сгибайте и разгибайте ноги, сидя на стульчике;
2. Поднимайте вверх ноги согнутые в коленях;
3. Напрягайте и расслабляйте мышцы конечностей;
4. Лежа на спине, скользите стопами по полу;
5. Ноги отводите в стороны;
6. Лежа на животике, сгибайте ноги в коленях.

После операции на связках первые два месяца важно снимать отечность в коленях, стараться ходить без поддержки и восстанавливать подвижность сустава. Затем следующие два месяца контролируйте свои движения, выполняйте упражнения, которые проводят укрепление мышц бедер и голеней. Если лечение прошло успешно, спустя полгода после операции можно возвращаться в спорт.

Теперь вы знаете, почему случаются растяжения и разрывы связок коленного сустава, какие основные симптомы. Как проводится лечение таких травм. Важное правило – нужно строго следовать всем рекомендациям доктора, чтобы как можно быстрее возвратиться к прежней жизни.

Растяжение колена: симптомы, диагностика, лечение и реабилитация

Связочный аппарат колена помогает удерживать повышенный нагрузки на сустав, выступая в роли амортизатора. С помощью связок человек может не только удерживать свой вес, но и массу свыше. Растяжение колена провоцируется большими нагрузками на сустав, вызывая острую и сковывающую боль. Продолжительность реабилитации будет зависеть от причины травмы, степени повреждения и скорости оказания помощи.

Что вызывает растяжение связок колена?

Коленный сустав содержит 4 связки, обеспечивающие его подвижность. Сами по себе связки состоят из коллагена и эластина, компонентов, которые позволяют им растягиваться и амортизировать сустав при нагрузках. Растяжение колена образуется тогда, когда связочный аппарат не успевает подстроиться под нагрузку и растянуться. В результате образуются микротравмы и разрывы, провоцирующие сильную боль.

Растяжение под коленом может быть спровоцировано такими причинами:

• прыжок с высоты;
• падение с упором на коленный сустав;
• сильные физические нагрузки;
• вывих, перелом и другие травмы сустава;
• резкое, неосторожное движение коленом.

В группу риска попадают спортсмены, так как именно они ежедневно сталкиваются с повышенными физическими нагрузками. Тяжелоатлеты и люди, занимающиеся бегом, чаще остальных страдают от растяжений.

Люди, занимающиеся бегом, чаще остальных страдают от растяжений связок

Симптомы растяжения колена очень схожи с другими травмами коленного сустава, первостепенным проявлением которых является сильная, сковывающая и обездвиживающая боль. Локализация болезненных ощущений находится в подколенной области, иррадиируя в сам сустав и икроножные мышцы. В случае полученной травмы дифференцировать растяжение колена от разрыва связок крайне сложно, но существует ряд признаков, помогающих это сделать:

1. Скованность движения сустава, сопровождающаяся усилением боли при малейших касаниях к очагу травмы.
2. Чувство жгучей боли, которая растекается по всей конечности.
3. Изменение цвета кожных покровов в области сустава и под коленом, вызванное наличием гематомы и сопутствующей отечностью.
4. Хруст, щелчок, скрип в суставе при движении.
5. Холод нижней конечности, локализованный в пальцах ног.

Несмотря на то, что растяжение связок под коленом способно самостоятельно ликвидироваться, пострадавшему потребуется диагностика и лечение, ускоряющие данный процесс. Не стоит игнорировать полученную травму, поскольку ее проявления могут иметь более серьезный подтекст. Опираясь на личные ощущения невозможно с точностью определить, какая именно связка пострадала и как это устранить.

Выделяют 3 степени растяжений, симптоматика которых имеет свои особенности:

• Первая степень – характеризуется появлением микротрещин в связке, без нарушения ее непрерывности. Боль умеренная, человек может встать на ногу, но устойчивая опора отсутствует.
• Вторая степень – сопровождается частичным повреждением капсулы и увеличением площади разрыва волокна. Боль интенсивная, сковывающая, усиливается при движении, подвижность ограничена.
• Третья степень – визуализируется полный разрыв связки в месте крепления, что сопровождается острой, пронизывающей, сковывающей болью, отечностью подколенной области, гематомой. Требует комплексного лечения, так как влечет за собой массу негативных последствий.

Основываясь исключительно на боль выявить степень повреждения связочного волокна невозможно.

Третья степень растяжения связок колена характеризуется острой, пронизывающей болью

Диагностика

Постановка точного диагноза без проведения диагностика невозможна. При наличии сильной боли, указывающей на растяжение, рекомендуется пройти такие процедуры, как:

1. Рентгенография – снимок показывает наличие или отсутствие перелома костей, вывих коленного сустава и другие сопутствующие травме последствия.
2. Артроскопия – исследование сустава изнутри, помогающее оценить степень повреждения не только связок, но и других составляющих колена.
3. УЗИ – осуществляется при наличии подозрений на скопление жидкости и нарастание воспалительного процесса внутри сустава.

При пальпации хирург оценивает степень болевых ощущений, их точную локализацию, подвижность сустава. На основании полученных данных делается заключение о характере травмы, степени растяжения и методах лечения. Без этих данных восстановить полную подвижность колена практически невозможно, так как каждая степень повреждения имеет свои особенности терапии.

Лечение растяжения связок колена

Следует знать, что делать при растяжении, так как правильно оказанная первая медицинская помощь поможет избежать массы негативных последствий для здоровья. Необходимо зафиксировать колено в неподвижном положении и забинтовать эластичным бинтом. При транспортировке следует не опираться на больную ногу, перенося основную массу тела на здоровую конечность. Эластичный бинт при растяжении колена накладывается на согнутый сустав.

Наложение эластичного бинта на коленный сустав

К очагу боли можно приложить сухой холод, что позволит снизить проявление гематомы и болезненных ощущений. Если сустав заметно деформирован, стремительно увеличивается в объемах и приобретает неестественный цвет, то необходимо немедленно доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Дальнейшая терапия осуществляется с учетом степени растяжения связок и индивидуальных особенностей пациента.

К очагу боли можно приложить сухой холод

Лечение растяжения колена первой степени заключается в мобилизации сустава с ограничением движения пациента, а также ношение эластичного наколенника для снижения боли. Доктор назначает ряд медикаментов, способных устранить боль, отечность и гематому. Самыми эффективными из них являются:

• Гепариновая мазь;
• Диклофенак и препараты, содержащие это вещество;
• Гепарил-гель.

Для снятия боли назначаются анальгетики группы НПВС, снижающие дискомфорт, воспаление и жар: Нурофен, Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам. Снять тревожность от пережитого стресса поможет чай с мятой и ромашкой.

«Диклофенак»эффективно устраняет боль и уменьшает отеки

Для второй степени повреждения потребуется комплексное лечение, включающее:

1. Медикаментозное лечение: мази, крема, гели с обезболивающим и регенерирующим эффектом, анальгетики для перорального использования.
2. Наложение шины или гипсовой повязки с ограничением подвижности, при котором больную ногу укладывают выше уровня головы.
3. Физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процессы регенерации: магнитотерапия, медикаментозный электрофорез.

Восстановление при соблюдении всех рекомендаций врача будет продолжительным, чем при начальных стадиях повреждения, но прогноз в данном случае благоприятный. Если растяжение сзади колена не имеет никаких сопутствующих травм, то уже через 3-4 недели человек сможет полноценно ходить.

Растяжение связок колена третьей степени сопровождается характерным разрывом волокна и требует оперативного вмешательства. В ходе операции поврежденные волокна иссекают, а связку плотно прикрепляют к кости, восстанавливая подвижность колена. После этого накладывают гипс на 3-4 недели, поддерживая состояние больного с помощью медикаментозной терапии. Назначают комплексные анальгетики и средства, нормализующие синтез коллагена и эластина в организме.

В случае отсутствия полноценного лечения в месте разрыва связки образуется уплотнение, формирование которого спровоцировано естественными процессами регенерации. В дальнейшем это может вызвать снижение двигательной активности, постоянную боль при нагрузках и развитие воспалительного процесса связочного аппарата. В таком случае человеку будет присуща хромота, невозможность передвижения на дальние расстояния и снижение активности.

Реабилитация

После того, как растяжение мышцы колена миновало острую стадию и человек может опираться на больную ногу, не испытывая при этом сильной боли, можно воспользоваться методиками для дальнейшей реабилитации. Они помогут подготовить мышцы к нагрузкам, постепенно их разрабатывая. Это в свою очередь снизит вероятность повторной травмы, а также позволит быстрее восстановиться.

Занятия лечебной физкультурой ускоряют процесс реабилитации

Упражнения лечебной физкультуры начинают выполнять с самых простых, постепенно увеличивая нагрузки. После того, как привычные вращения ногой, сгибания и разгибания не вызывают боль и дискомфорт, можно приступать к занятиям на тренажерах. Велосипед и эллипс являются самыми подходящими для этих целей.

Хорошо помогает плавание в бассейне, где под воздействием воды нагрузка на коленный сустав меньше, а эффективность от занятия больше. Продолжительность занятий и нагрузку увеличивают постепенно, разбивая программу реабилитации на 1-2 месяца.

Сухожилия могут растянуться при чрезмерных нагрузках на коленный сустав, провоцируя боль, отечность и скованность. Лечение в домашних условиях допустимо только в том случае, когда диагностируется первая степень повреждения. Растяжение связок колена 2 и 3 степени требуют пристального контроля специалиста. Лечение растяжения – это целый комплекс мер, включающих не только медикаменты, ЛФК и физиотерапию, но и ношение специального наколенника. Отсутствие терапии ведет к ряду необратимых процессов, снижая двигательную способность сустава.

Растяжение связок коленного сустава

Растяжение связок коленного сустава сопровождается рядом неприятных ощущений. Кроме того такая травма может нанести серьезный вред.

Поэтому при обнаружении первых симптомов этого явления необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу. Здесь важно начать своевременное лечение. Потому как характер травмы может быть разнообразным. Вся информация касательно этой травмы будет предоставлена ниже.

Причины растяжения связок коленного сустава

Известны ли вам основные причины растяжения связок коленного сустава и из-за чего это происходит в целом? Зачастую причина кроется в том, что человек выполняет ненормальные для коленного сустава движения. Это происходит в ходе занятий спортом, а также когда пострадавший работает с большим весом. Причиной служит также бег с рывками, он приводит к моментальным нагрузкам на сустав. Страдают также те люди, которые занимаются большим теннисом. В данном виде спорта нет никаких беговых движений, но достаточно много резких рывков. Стоит только лишь слегка нарушить технику, как разрыв связок будет неминуем.

В бодибилдинге и пауэрлифтинге причиной растяжения могут служить чрезмерные нагрузки. Если брать за основу футбол, то в данном случае речь идет об одномоментных нагрузках, а также ударах.

Исходя из всего вышеописанного следует такой вывод, растяжения возникают при чрезмерных нагрузках, сильных рывках и неправильном постановлении самого сустава. Поэтому необходимо проявлять некоторую осторожность при занятиях спортом. Ведь растяжение связок коленного сустава довольно неприятное обстоятельство.

Симптомы растяжения связок коленного сустава

Каковы основные симптомы растяжения связок коленного сустава, как понять, что это произошло? Первым делом человек почувствует боль, которая возникает в момент травмы и со временем не проходит. Если речь идее о сильных болевых ощущениях, то они сохраняются длительное время. Чтобы от них избавиться необходимо принять обезболивающее лекарство и обратиться за помощью к врачу. Как правило, боль возникает при сгибании и разгибании сустава, а также носит произвольный характер.

Помимо болевых ощущений появляется отек, и даже кровоподтеки. Стоит отметить, что зачастую они появляются не сразу. Ощущается скованность и чувство нестабильности в колене. Наблюдается затруднение движения, а в некоторых случаях даже полная невозможность согнуть или разогнуть ногу. Ну и наконец, слышен хруст и щелчки в самом суставе. Причем все это может сопровождаться болью.

При обнаружении всех вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Надеяться на то, что все пройдет самостоятельно глупо. Ведь растяжение связок коленного сустава довольно серьезная травма.

Растяжение боковых связок коленного сустава

Что собой представляет растяжение боковых связок коленного сустава и опасно ли это? Такое явление возникает при чрезмерных нагрузках. Необходимо понимать, что функция связок состоит в удержании костей вместе. В данном случае связочный аппарат является объединяющим звеном между костями голени и бедренной костью. Он способен обеспечивать стабильность того самого коленного сустава.

Таким образом, человек свободно двигается, ему легко «входить» в повороты, приседать и т.д. Необходимо отметить, что выделяют четыре связки, отвечающие за целостность коленного сустава. Это две крестообразные и коленные. Растяжение зачастую происходит из-за чрезмерных нагрузок в ходе упражнений. Спортивные травмы также способны «устроить» такую ситуацию. Поэтому стоит проявлять некоторую осторожность, несмотря на то, что в некоторых случаях это практически невозможно.

Растяжение связок коленного сустава приводит к неприятным болевым ощущениям. Кроме того, в некоторых случая наблюдается скованность движений, а также невозможность согнуть или разогнуть ногу.

Растяжение внутренней связки коленного сустава

Что вам известно про растяжение внутренней связки коленного сустава? Данное явление возникает при чрезмерном воздействии на сам связочный аппарат. Это происходит из-за сильных физических нагрузок, а также нестандартных движений. Основная функция связок заключается в соединение костей между собой. Связки обеспечивают стабильность самого сустава и помогают при выполнении тех или иных движений. К ним относят ходьбу, бег, повороты, прыжки и приседания.

Анатомически в коленном суставе есть четыре связки. Это: передняя боковая, задняя боковая, наружная и внутренняя крестообразные. Если происходят какие-либо нарушения, то человек чувствует скованность и даже невозможность выполнять многие движения. На самом деле это серьезная травма, которую необходимо своевременно ликвидировать. Потому как при сильном растяжении наблюдается отечность и со временем невозможность выполнять некоторые движения. Если своевременно не оказать помощь, то это повлечет за собой серьезные последствия.

Растяжение связок коленного сустава требует вмешательства специалистов. Потому как ситуация способна ухудшиться.

Растяжение крестообразной связки коленного сустава

Что собой представляет растяжение крестообразной связки коленного сустава, и каковы последствия это явления? Первым делом стоит отметить, что происходит это из-за чрезмерно воздействия на сам связочный аппарат. Это случается при выполнении сложных нагрузок и даже движений, которые вовсе не приемлемы для суставов. Именно поэтому и происходит растяжение и прочие неприятности.

Основная функция связок заключается в соединении костей. Благодаря этому сохраняется возможность «подвижности». Если говорить конкретно о коленном суставе, то его связки скрепляют между собой кости бедра и голени. В чем заключается основная функция связок? Они обеспечивают стабильность сустава. В случае коленного сустава это возможность ходить, бегать, приседать, прыгать, поворачиваться и т.д.

Растяжение связок коленного сустава серьезная травма, которая требует немедленного решения возникшей ситуации. Потому как последствия могут быть тяжелыми. При появлении первых симптомов нужно сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Что беспокоит?

Последствия растяжения связок коленного сустава

Чем чреваты последствия растяжения связок коленного сустава, и как с этим бороться? При возникновении травмы необходимо сразу же отправиться за помощью. Потому как если вовремя не решить эту проблему, процесс лечения может затянуться на длительный срок.

Так, если не снять отек, то это может перерасти в более серьезную проблему. Поэтому визит к врачу обязателен. По сути, если человек вовремя обратился за помощью, ему ничего не грозит. Но, опять же, все зависит от степени повреждения. На лечение могут уйти месяца. Последствия такой травмы разнообразны. Кому-то придется отказаться от любимого вида спорта, но только лишь на время. Стоит отметить, что за лечение следует длительный процесс реабилитации. Все зависит от самого человека и его желания.

В целом же, если вовремя все начать, то никаких серьезных последствий не будет. Многое зависит от самого человека. Растяжение связок коленного сустава серьезная проблема, но если заняться этим вопросом сразу же, то ничего страшного не будет.

Диагностика растяжения связок коленного сустава

В чем заключается диагностика растяжения связок коленного сустава? Первым делом врач поинтересуется, по какой причине произошла такая травма. Это необходимо для определения тяжести повреждения. К дополнительным методам диагностики относят МРТ. Это позволит сделать серию снимков в разных проекциях, благодаря чему будут видны все структуры, в том числе хрящи, связки и сухожилия. Помимо МРТ выполняется компьютерная томография. Данный метод чем-то схож с предыдущим, но рассматривается он только лишь как альтернатива МРТ. Ведь все же он является более эффективным.

Благодаря такому способу диагностики врачу удастся более детально рассмотреть область сустава. Этот метод также является самым доступным, потому как требует профессиональной подготовки врачей в этой области. В противном случае могут быть получены недостоверные результаты.

Эндоскопический метод, с помощью его проводится исследование суставной полости изнутри. Такой способ относят к числу малых хирургических операций. Только вот применяют его не только в целях диагностики, но и лечения.

Используется в качестве вспомогательного метода, потому как не позволяет увидеть сами связки. Рассматривая рентгеновские снимки, врач может только лишь судить о характере повреждения. Причем делается это исключительно по косвенным признакам. Растяжение связок коленного сустава в этом случае может быть диагностировано не совсем корректно.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение растяжения связок коленного сустава

В чем заключается лечение растяжения связок коленного сустава и можно ли прибегать к самостоятельным действиям? Как правило, используется несколько способов лечения.

С помощью тугого бинта заматывается колено. В этом случае можно использовать как эластичный бинт, так и специальный бандаж. Благодаря такому влиянию сохраняется неподвижность сустава и сохраняется его покой.

К поврежденному суставу прикладывается пакет со льдом. Таким образом, удастся уменьшить болевой синдром и немного снять отек. Но такой способ является только лишь вспомогательным.

Поврежденному коленному суставу необходимо обеспечить неподвижность. Достигается это путем костылей. Человеку какой-то время нельзя опираться не «пострадавшую» ногу. Поэтому в качестве опоры прекрасно подойдут костыли. Можно также придать колену возвышенное положение в постели. Для этого человека необходимо положить и приподнять ему ногу, чуть выше уровня сердца. Естественно, держать ее нужно не на весу, а что-то подстелить.

Если речь идет о легкой степени растяжение, то никаких других мер применять не требуется. Но если ситуация более серьезная, то всего вышеописанного будет мало. В таком случае назначаются физиотерапевтический процедуры. Прописываются обезболивающие препараты, такие как Кетанов. Как правило, процесс лечения длиться 3-4 недели. Но это только лишь при средней степени повреждения. Если речь идет о серьезном растяжении, то понадобиться не менее 2-х месяцев на восстановление. В таком случае на поврежденный сустав накладывается гипсовая повязка. Растяжение связок коленного сустава сложная травма, которая в некоторых случаях может привести частичной неподвижности на длительное время.

Мази для лечения растяжения связок коленного сустава

Какие мази для лечения растяжения связок коленного сустава необходимо применять? Первым делом стоит отметить тот факт, что самостоятельно что-либо делать не нужно. Потому как характер повреждения может быть довольно разнообразным. Как правило, применяются различные терапевтические мази. Самой распространенной группой лекарств являются нестероидные противовоспалительные средства.

Они широко используются как при растяжении, так и разрыве. Суть их работы заключается в том, что в ответ на повреждение связок способен запуститься целый каскад различных биохимических реакций. В результате чего образуются специфические вещества, медиаторы воспаления, которые несут ответственность за отек и воспаление. С этим процесс прекрасно борются нестероидные противовоспалительные средства. Самыми эффективными из их числа являются: Диклофенак, Вольтарен, Индоментацион и Кетопрофен.

Все эти средства оказывают как противовоспалительное действие, так и охлаждающее. Их можно применять и самостоятельно, но все равно диагностика повреждения необходима. Потому как растяжение связок коленного сустава может нести довольно серьезный характер.

Реабилитация при растяжении связок коленного сустава

Сложная ли реабилитация при растяжении связок коленного сустава и как долго она проходит? Если весь процесс сопровождается легкой травмой, то восстановление происходит с помощью обыкновенного велосипеда. Кроме того, нужно разгибать и сгибать сустав. Начинают кататься на тренажере постепенно, не более 20 минут в день. Подойдет и обыкновенный стационарный велосипед. Диапазон движений в этом случае минимален. Этого будет вполне достаточно, для достижения определенного результата. Разгибать и сгибать сустав можно сидя на скамейке. Все очень просто. Можно приподнимать ногу и немного ее держать на весу, достаточно 3-х секунд для этого. Вполне реально создавать видимость езды на велосипеде. Для этого нужно просто лечь на спину, поднять ноги и якобы ехать. Такое действие вполне можно повторить и в положении сидя.

Целью этих упражнений является укрепление мышцы, а также возвращения полного «рабочего» состояния колену. Пренебрегать процессом реабилитации не стоит, он является обязательным. Растяжение связок коленного сустава серьезная травма, она требует соответствующего лечения.

Источники:

Лечим растяжение связок коленного сустава

http://nettravm.ru/rastyazhenie-kolena-06/

http://m.ilive.com.ua/health/rastyazhenie-svyazok-kolennogo-sustava_109290i15958.html

Растяжение связок коленного сустава | Симптомы и лечение растяжения связок коленного сустава

Симптомы растяжения связок коленного сустава

Каковы основные симптомы растяжения связок коленного сустава, как понять, что это произошло? Первым делом человек почувствует боль, которая возникает в момент травмы и со временем не проходит. Если речь идее о сильных болевых ощущениях, то они сохраняются длительное время. Чтобы от них избавиться необходимо принять обезболивающее лекарство и обратиться за помощью к врачу. Как правило, боль возникает при сгибании и разгибании сустава, а также носит произвольный характер.

Помимо болевых ощущений появляется отек, и даже кровоподтеки. Стоит отметить, что зачастую они появляются не сразу. Ощущается скованность и чувство нестабильности в колене. Наблюдается затруднение движения, а в некоторых случаях даже полная невозможность согнуть или разогнуть ногу. Ну и наконец, слышен хруст и щелчки в самом суставе. Причем все это может сопровождаться болью.

При обнаружении всех вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Надеяться на то, что все пройдет самостоятельно глупо. Ведь растяжение связок коленного сустава довольно серьезная травма.

Растяжение боковых связок коленного сустава

Что собой представляет растяжение боковых связок коленного сустава и опасно ли это? Такое явление возникает при чрезмерных нагрузках. Необходимо понимать, что функция связок состоит в удержании костей вместе. В данном случае связочный аппарат является объединяющим звеном между костями голени и бедренной костью. Он способен обеспечивать стабильность того самого коленного сустава.

Таким образом, человек свободно двигается, ему легко «входить» в повороты, приседать и т.д. Необходимо отметить, что выделяют четыре связки, отвечающие за целостность коленного сустава. Это две крестообразные и коленные. Растяжение зачастую происходит из-за чрезмерных нагрузок в ходе упражнений. Спортивные травмы также способны «устроить» такую ситуацию. Поэтому стоит проявлять некоторую осторожность, несмотря на то, что в некоторых случаях это практически невозможно.

Растяжение связок коленного сустава приводит к неприятным болевым ощущениям. Кроме того, в некоторых случая наблюдается скованность движений, а также невозможность согнуть или разогнуть ногу.

Растяжение внутренней связки коленного сустава

Что вам известно про растяжение внутренней связки коленного сустава? Данное явление возникает при чрезмерном воздействии на сам связочный аппарат. Это происходит из-за сильных физических нагрузок, а также нестандартных движений. Основная функция связок заключается в соединение костей между собой. Связки обеспечивают стабильность самого сустава и помогают при выполнении тех или иных движений. К ним относят ходьбу, бег, повороты, прыжки и приседания.

Анатомически в коленном суставе есть четыре связки. Это: передняя боковая, задняя боковая, наружная и внутренняя крестообразные. Если происходят какие-либо нарушения, то человек чувствует скованность и даже невозможность выполнять многие движения. На самом деле это серьезная травма, которую необходимо своевременно ликвидировать. Потому как при сильном растяжении наблюдается отечность и со временем невозможность выполнять некоторые движения. Если своевременно не оказать помощь, то это повлечет за собой серьезные последствия.

Растяжение связок коленного сустава требует вмешательства специалистов. Потому как ситуация способна ухудшиться.

Растяжение крестообразной связки коленного сустава

Что собой представляет растяжение крестообразной связки коленного сустава, и каковы последствия это явления? Первым делом стоит отметить, что происходит это из-за чрезмерно воздействия на сам связочный аппарат. Это случается при выполнении сложных нагрузок и даже движений, которые вовсе не приемлемы для суставов. Именно поэтому и происходит растяжение и прочие неприятности.

Основная функция связок заключается в соединении костей. Благодаря этому сохраняется возможность «подвижности». Если говорить конкретно о коленном суставе, то его связки скрепляют между собой кости бедра и голени. В чем заключается основная функция связок? Они обеспечивают стабильность сустава. В случае коленного сустава это возможность ходить, бегать, приседать, прыгать, поворачиваться и т.д.

Растяжение связок коленного сустава серьезная травма, которая требует немедленного решения возникшей ситуации. Потому как последствия могут быть тяжелыми. При появлении первых симптомов нужно сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Растяжение связок коленного сустава – причины, симптомы и лечение

Что такое связки? Это ткани, которые соединяют кости и удерживают сустав на месте. Именно они направляют его движение в надлежащую сторону. В коленном суставе связки объединяют кости голени, а также бедренную кость. Это отличные помощники при любых движениях. Если во время физической работы или занятий спортом наблюдается чрезмерная нагрузка, то в результате вполне возможно растяжение связок коленного сустава. Также это возможно на фоне прямого удара в результате падения или из-за аварии. Здесь требуется незамедлительное обращение к врачу, который назначит правильное лечение.

Содержание статьи:

Колено — из чего оно состоит?

Коленный сустав — один из наиболее внушительных и не просто устроенных сочленений в области опорно-двигательного аппарата. Он формируется бедренной костью. В список следует внести и надколенник, большеберцовую кость. Именно этот сустав участвует во всех активных двигательных движениях нижней конечности, в результате очень часто наблюдается его травматизация.

Если говорить о том, из чего состоит коленный сустав, то стоит выделить не только кости, но еще и хрящи, то же касается связок. С их помощью удается по максимуму повысить прочность колена и стабилизировать его.

Мениски увеличивают соответствие формы сочленяющихся поверхностей. Коленные связки разделяются на внутрисуставные и внесуставные.

Так что, структура довольно сложная, суставная капсула достаточно свободная. В результате при чрезмерных физических нагрузках возможно растяжение связок голеностопа и колена. Что касается ударов и ушибов, то в этом случае возможен разрыв — полный или частичный.

Основные причины

Растяжение связок коленного сустава возможно по различным причинам.

Вот некоторые из них:

1. При смещении голени внутрь или в наружную сторону наблюдается повреждение больше- и малоберцовой связок, относящихся к группе боковых.
2. К травме приводит слишком большое вращение бедренной кости, когда голень фиксирована. При этом наблюдается растяжение передних крестообразных связок.
3. В результате комбинированной травмы происходит сложный поворот в суставе колена вокруг своей оси. то же касается боковой стороны — в результате повреждаются несколько связок и менисков, костей.
4. Резкие движения ногой или поднятие тяжелых предметов.
5. Совершение физических нагрузок без подготовки в спорте.
6. Чрезмерная нагрузка на связочный аппарат.
7. Человек выполняет движения, которые нетипичны для колена. Это может произойти на соревнованиях, когда спортсмен быстро и резко сгибает ногу в области колена.
8. Во время бега и прыжков, когда человек быстро сгибает коленный сустав. То же касается резкой смены направления.
9. Хоккеисты, футболисты и баскетболисты, а также те, кто занимается горнолыжным спортом, чаще всего получают частичный разрыв связок.
10. Прямой удар с задней или боковой стороны колена. То же касается передней зоны. Это может быть падение на ледяной дороге или на лестнице.
11. При столкновении спортсмены вполне могут получить подобную травму.

В любом случае самостоятельно лечение придумывать нельзя. Следует обратиться к врачу. Только доктор знает, как нужно лечить растяжение, только он после диагностики сделает свое заключение и назначит идеальное лечение.

Основные симптомы растяжения

Прежде чем назначать лечение, врач должен убедиться в том, что правильно поставлен диагноз. На фоне раздражений нервных окончаний в колене наблюдаются первые симптомы, указывающие на растяжение.

Главные симптомы растяжения связок коленного сустава:

1. Кровоизлияние.
2. Гематомы.
3. Движение сопровождается хрустом и щелчками.
4. При ощупывании ощущается боль.

В зависимости от степени повреждения связок в колене, симптомы различны. Так, в случае 1 степени повреждается небольшой участок связочных структур. В результате пациент ощущает незначительную боль, при этом он способен нормально двигаться.

Если же говорить о 2 степени, симптомы другие — в этом случае связки частично разрываются, в результате боль довольно сильная. При этом в дополнение появляются гематомы и отеки.

И наконец, 3 степень — самая сложная. Симптомы довольно внушительны: связки разрываются полностью, больной ощущает сильнейшую боль, наблюдается внушительный отек мягких тканей. Кроме того, кожа синеет, ощущается скованность в движении сустава.

От того, какова степень тяжести при получении травмы, зависит и лечение, а также период восстановления.

Для того чтобы полностью восстановиться после получения подобных травм связок коленного сустава, необходим достаточный период времени, составляющий от пары недель до целого года.

Диагностика

Во время осмотра врач обращает внимание на то, есть ли ссадины или кровоподтеки, а может быть, отечность мягких тканей. В случаях, когда повреждение сустава ограничивается растяжением связок, видимые деформации конечности, которые проявляются изменением ее длины и формы исключены.
В спортивной практике врачи применяют для диагностики специальные тесты — они основаны на измерении отклонения голени от оси нижней конечности.

Для того чтобы формировать точный диагноз, делают УЗИ суставов. То же касается КТ и МРТ. В связках нет веществ, дающих тень на рентгенограмме, поэтому лучевую диагностику растяжения в основном не используют, так как она практически не эффективна в этом случае.

Оказание первой помощи при растяжении связок

Тот, кто находится рядом с пострадавшим, должен оказать помощь до приезда скорой. В чем она заключается? Необходимо зафиксировать ногу слегка выше уровня колена. Для того чтобы снять болевые ощущения, необходимо дать обезболивающее. Кроме того, следует приложить к поврежденному колену что-нибудь холодное, завернув его в полотенце. Таким образом удастся снять отек.

Но лечение самостоятельно проводить нельзя. Это может делать только врач. Он назначит и лекарства, и процедуры, исходя из результатов диагностики, обратив внимание на основные симптомы, присутствующие у больного.

Лечение и укрепление связок — основные моменты

1. Для того чтобы снять боль в суставе колена, следует наложить гипсовый лангет на пару недель. Через полтора месяца те, кто занимается спортом, могут продолжать тренировки.
2. Если наблюдается разрыв боковой связки, которая расположена внутри, возможна операция. После оперативного вмешательства врач для быстрого восстановления поврежденных связок, накладывает гипсовый лангет.
3. Успешное лечение включает в себя выполнение лечебной физкультуры. Доктор назначает специальные мази, которые помогают быстрее вылечиться.

Акласта инструкция: Ваш браузер устарел – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Функция почек

Применение Акласты противопоказано пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 35 мл/мин), в связи с повышенным риском развития почечной недостаточности в этой популяции. При применении Акласты наблюдались случаи нарушения функции почек, особенно среди пациентов с наличием либо почечной патологии в анамнезе, либо других факторов риска, включая пожилой возраст, сопутствующий прием нефротоксических препаратов, сопутствующую терапию диуретиками или дегидратацию. Нарушение функции почек наблюдалось у пациентов после однократного применения препарата. В редких случаях у пациентов с другими заболеваниями почек или с любым из перечисленных выше факторов риска наблюдалась почечная недостаточность, требующая проведения диализа, или повлекшая летальный исход.

Для минимизации риска развития нежелательных реакций со стороны почек следует соблюдать следующие меры предосторожности:

Контроль клиренса креатинина должен проводиться перед каждой очередной дозой Акласты. Клиренс креатинина должен рассчитываться с учетом массы тела пациента по формуле Кокрофта-Гаулта.

Кратковременное повышение сывороточного креатинина может быть больше у пациентов с изначально нарушенной функцией почек. Промежуточный мониторинг клиренса креатинина рекомендуется пациентам, у которых выявлены факторы риска развития нарушений функции почек.

При сопутствующем применении других лекарственных препаратов, способных влиять на функцию почек, Акласту следует применять с осторожностью.

Перед применением Акласты, особенно у пожилых и получающих терапию диуретическими препаратами пациентов, необходимо обеспечить достаточную степень гидратации.

Однократная доза Акласты не должна превышать 5 мг, а длительность инфузии должна составлять не менее 15 минут.

Гипокальциемия

Ранее существующую гипокальциемию необходимо лечить адекватным приемом кальция и витамина D до начала терапии Акластой. Другие нарушения минерального обмена необходимо также эффективно лечить (например, уменьшение паращитовидной железы, нарушение абсорбции кальция в кишечнике). Врач должен тщательным образом контролировать этих пациентов.

Костная болезнь Педжета характеризуется высоким уровнем костного обмена. Вследствие быстрого наступления эффекта золедроновой кислоты в отношении костного обмена в течение первых 10 дней после инфузии препарата Акласта возможно развитие преходящей гипокальциемии, иногда симптоматической. На фоне назначения препарата Акласта рекомендуется прием достаточной дозы кальция и витамина D. Как дополнение, пациентам с болезнью Педжета настоятельно рекомендуется принимать адекватную дозу препарата кальция, соответствующую не менее чем по 500 мг элементарного кальция 2 раза в день, как минимум в течение первых 10 дней после введения препарата Акласта.

Следует проинформировать пациентов о симптомах гипокальциемии и обеспечить адекватный клинический мониторинг в период риска. Рекомендуется определять у пациентов с болезнью Педжета уровень кальция в сыворотке до инфузии препарата Акласта.

Сообщалось о нечастых случаях тяжелых и приводящих к временной нетрудоспособности болей в костях, суставах и/или мышцах у пациентов, принимающих бисфосфонаты, включая золедроновую кислоту.

Остеонекроз челюсти

Об остеонекрозе челюсти сообщалось в постмаркетинговых отчетах у пациентов, которые проходили курс лечения препаратом Акласта (золедроновой кислотой) по поводу остеопороза.

Начало лечения или проведение очередного курса лечения должно быть отложено у пациентов с неизлеченными открытыми повреждениями мягких тканей ротовой полости. Пациентам с сопутствующими факторами риска до начала лечения препаратом Акласта рекомендуется проходить стоматологическое обследование с проведением надлежащей стоматологической профилактики.

При оценке индивидуального риска развития остеонекроза челюсти следует рассматривать следующие факторы риска:

Потенцирование эффектов лекарственного средства, которое ингибирует костную резорбцию (повышенный риск для сильнодействующих веществ), способ введения (повышенный риск для парентерального введения) и суммарная доза препаратов, влияющих на костную резорбцию.

Диагностированный рак, сопутствующие заболевания (например, анемия, коагулопатии, инфекции), курение.

Сопутствующая терапия: химиотерапия, лучевая терапия шеи и головы, использование ингибиторов ангиогенеза, кортикостероидов.

Стоматологические заболевания в анамнезе, недостаточная гигиена полости рта, заболевания пародонта, плохо подогнанные зубные протезы, инвазивные стоматологические процедуры (например, удаление зуба).

Все пациенты должны быть проинформированы о необходимости поддержания хорошей гигиены полости рта и прохождения регулярных осмотров у стоматолога. Они должны немедленно сообщать о появлении во время лечения препаратом Акласта любых симптомов со стороны ротовой полости, таких как подвижность зубов, боль, припухлость, незаживающие язвочки или выделения. Во время лечения необходимые инвазивные стоматологические процедуры следует выполнять с осторожностью, и избегать их проведения в непосредственной близости по времени от инфузии золедроновой кислоты. План лечения пациентов, у которых развивается остеонекроз челюсти, должен быть разработан совместно лечащим врачом и хирургом-стоматологом с опытом лечения остеонекроза челюсти. Следует рассматривать временное прерывание лечения золедроновой кислоты до улучшения состояния и уменьшения факторов риска, если это возможно.

Остеонекроз наружного слухового прохода

Сообщалось об остеонекрозе наружного слухового прохода при долгосрочной терапии бисфосфонатами. Возможные факторы риска развития остеонекроза наружного слухового прохода включают использование стероидов и химиотерапию и/или местные факторы риска, такие как инфекция или травма. Возможность остеонекроза наружного слухового прохода следует рассматривать у пациентов, получающих бисфосфонаты, у которых есть симптомы, связанные с ухом, включая хронические инфекции уха.

Атипичный передом бедра

При терапии бисфосфонатами сообщалось о случаях возникновения атипичных подвертельных переломов и переломов диафиза бедренной кости, что наблюдалось главным образом среди пациентов, получавших длительную терапию при остеопорозе. Эти поперечные или короткие косые переломы могут возникнуть в любом участке бедренной кости, начиная с точки непосредственно ниже малого вертела и заканчивая точкой непосредственно выше надмыщелкового расширения. Эти переломы могут возникать в результате минимального травматического воздействия или даже без него, и у некоторых пациентов еще за несколько недель или месяцев до развития полного перелома бедренной кости может возникать чувство боли в области тазобедренного сустава или в паховой области. Переломы часто являются двусторонними; поэтому у пациентов, получающих терапию бисфосфонатами и у которых возник перелом диафиза бедренной кости, необходимо проводить оценку также и противоположной бедренной кости. Также сообщалось, что такие переломы плохо срастаются. У пациентов с подозрением на атипичный перелом бедренной кости, ориентируясь на индивидуальную оценку риска и пользы, следует рассмотреть возможность прекращения терапии бисфосфонатами, пока не будет выполнено достаточное уточняющее обследование данного пациента.

Во время лечения бисфосфонатами, включая Акласту, пациентов следует информировать о необходимости сообщать врачу, если у них возникает боль в области тазобедренного сустава, бедра или паха. При этом каждого пациента, у которого возникают такие симптомы, необходимо обследовать на предмет возможного возникновения перелома бедренной кости.

Общие

Симптомы недомогания, возникающие в течение первых трех дней после введения препарата Акласта, могут быть уменьшены приемом парацетамола или ибупрофена вскоре введения препарата.

Другие препараты, содержащие в качестве активного вещества золедроновую кислоту, применяются по онкологическим показаниям. Такие препараты или любой другой бисфосфонат нельзя назначать пациентам, уже получающим лечение препаратом Акласта, одновременно.

Этот лекарственный препарат содержит в 100 мл флаконе 23 мг (менее 1 ммоль) натрия, то есть может быть отнесен к препаратам, не содержащим натрия.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Акласта не оказывает или оказывает крайне слабое влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами. Такие побочные реакции, как головокружение, могут отрицательно повлиять на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами, несмотря на то, что прямых исследований подобных влияний препарата Акласта не проводилось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Специальные исследования взаимодействия лекарственных средств с золедроновой кислотой не проводились. Золедроновая кислота систематически не метаболизируется и не влияет на энзимы цитохрома Р450 человека in vitro. Золедроновая кислота связывается с белками плазмы в незначительном количестве (связывание составляет приблизительно 4355 %), поэтому взаимодействия, происходящие в результате замещения лекарственных препаратов с высокой степенью связывания с белком, маловероятны.

Золедроновая кислота выводится из организма путем почечной экскреции. Следует соблюдать осторожность при применении Акласты в сочетании с препаратами, которые могут в значительной степени влиять на функцию почек (например, с аминогликозидами или диуретиками, которые могут вызвать дегидратацию). У пациентов с нарушением функции почек может увеличиваться системная экспозиция сопутствующих лекарственных препаратов, которые выводятся из организма главным образом почками.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия

Золедроновая кислота принадлежит к классу азотсодержащих бисфосфонатов и действует в первую очередь на кости. Она является ингибитором опосредованной остеокластами резорбции костной ткани.

Селективное действие бисфосфонатов предопределено их высоким сродством к минерализованной костной ткани. Золедроновая кислота, которая применяется внутривенно, быстро распределяется в костной ткани и, подобно другим бисфосфонатам, локализуется преимущественно в местах интенсивного обмена в костях. Главной молекулярной мишенью золедроновой кислоты в остеокласте является фермент фарнезилпирофосфатсинтаза, но это не исключает и другие механизмы. Относительно большая длительность действия золедроновой кислоты предопределена высоким сродством ее связывания с активным центром фарнезилпирофосфатсинтазы и сродством к связыванию с костными минералами.

Фармакодинамические эффекты

Лечение Акластой быстро уменьшает интенсивность метаболизма в костной ткани: от повышенных в постклимактерический период уровней с самой низкой точкой для маркеров резорбции на 7 сутки и до маркеров формирования костной ткани на 12 неделе. После этого уровень маркеров состояния костной ткани стабилизировался в пределах диапазона, наблюдаемого в пременопаузе. Не наблюдалось прогрессирующего снижения уровня маркеров метаболизма в костной ткани при введении повторных ежегодных доз.

Клиническая эффективность в лечении постменопаузального остеопороза (ПКО)

Эффективность и безопасность препарата Акласта в дозе 5 мг один раз в год в течение 3 лет была продемонстрирована в выборке женщин в постменопаузе (7736 женщин в возрасте 6589 лет) с: Т-баллом минеральной плотности кости (МПК) в области шейки бедренной кости ≤ -1,5 и как минимум двумя легкими или одним средним существующим переломом позвонков; или Т-баллом для МПК в области шейки бедренной кости ≤ -2,5 в сочетании или без сочетания с вертебральными переломами. 85 % ранее не получали терапии бисфосфонатами. Женщины, у которых оценивали частоту вертебральных переломов, не получали сопутствующей терапии по поводу остеопороза, такая терапия допускалась у женщин, у которых оценивалась частота переломов бедренной кости и всех клинических переломов. Сопутствующая терапия остеопороза также включала: кальцитонин, ралоксифен, тамоксифен, гормонзаместительную терапию, тиболон; но не включались другие бисфосфонаты. Все женщины получали 10001500 мг элементарного кальция и 4001200 ME витамина D в сутки.

Влияние на морфометрические вертебралъные переломы

Акласта значительно снижает частоту развития одного и более новых вертебральных переломов в течение трех лет уже по истечении одного года терапии (см. таблицу 2).

Таблица 2. Резюме эффективности профилактики вертебральных переломов через 12, 24 и 36 месяцев

У пациентов в возрасте 75 лет и старше, получавших Акласту, наблюдалось 60 % снижение риска вертебральных переломов по сравнению с пациентами, получавшими плацебо (p < 0,0001).

Влияние на переломы костей тазобедренного сустава

Акласта оказывала стойкий эффект в течение 3 лет, обеспечивая 41 % снижение риска переломов костей тазобедренного сустава (95 % ДИ, 17 % 58 %). Частота таких переломов среди пациентов из группы Акласта составляла 1,44 %, а в группе плацебо 2,49 %. Среди пациентов, не получавших ранее бисфосфонатов, снижение риска составляло 51 %, а среди пациентов, у которых допускалась сопутствующая терапия остеопороза, 42 %.

Влияние на все клинические переломы

Все клинические переломы верифицировали на основании рентгенологических и/или клинических данных. Сводка всех полученных результатов представлена в таблице 3.

Таблица 3. Сравнение частоты ключевых клинических переломов в течение 3 лет при различных режимах терапии

Влияние на минеральную плотность кости (МПК)

Акласта значительно повышала МПК в области поясничного отдела позвоночника, бедренной кости и дистального отдела лучевой кости в сравнении с плацебо во все временные точки (6, 12, 24 и 36 месяцев). Лечение Акластой привело к повышению МПК поясничных позвонков на 6,7 %, проксимального отдела бедра на 6,0 % , шейки бедра на 5,1 % и дистальной части лучевой кости на 3,2 % в течение 3 лет по сравнению с плацебо.

Гистология костей

Биопсию костей получали из области гребня подвздошной кости через 1 год после третьей ежегодной дозы в выборке 152 женщин в постменопаузе с остеопорозом, получавших Акласту (N = 82) или плацебо (N = 70). Гистоморфометрический анализ выявил снижение ремоделирования кости на 63 %. У пациентов, получавших Акласту, не выявили остеомаляции, фиброза костного мозга или образования костной ткани. Тетрациклиновая метка выявлялась во всех кроме одного из 82 биоптатов у пациентов, получавших Акласту. Результаты микрокомпьютерной томографии (МКТ) выявили увеличение трабекулярного объема кости и сохранение трабекулярной архитектуры кости у пациентов, получавших Акласту по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Маркеры ремоделирования кости

В подвыборках, включающих от 517 до 1246 пациентов, с определенной периодичностью на протяжении всего исследования оценивали уровни костной щелочной фосфатазы (КЩФ), сывороточного N-терминального пропептида коллагена I типа (P1NP) и сывороточных бета-С-телопептидов (b-СТх). Лечение с ежегодным введением дозы 5 мг препарата Акласта значительно снижало уровни КЩФ на 30 % на 12 месяце в сравнении с исходным этапом, при этом на 36 месяце это снижение составляло 28 % в сравнении с исходным этапом. Уровни P1NP значительно снижались на 61 % ниже исходного уровня на 12 месяце, а на 36 месяце были на 52 % ниже исходного уровня. Уровни В-СТх значительно снижались на 61 % ниже исходного уровня на 12 месяце, а на 36 месяце были на 55 % ниже исходного уровня. В течение всего периода времени в конце каждого года маркеры костного ремоделирования находились в пределах пременопаузного диапазона. Многократное применение препарата не вызывало дальнейшего снижения маркеров костного ремоделирования.

Влияние на рост

В трехлетнем исследовании остеопороза ежегодно измеряли рост в положении стоя с помощью ростомера. В группе препарата Акласта наблюдалось снижение потери роста примерно на 2,5 мм в сравнении с группой плацебо (95 % ДИ: 1,6 мм, 3,5 мм) [p < 0,0001].

Продолжительность нетрудоспособности

Акласта значительно снижал среднюю продолжительность (на 17,9 дней) ограничения активности и продолжительность постельного режима по причине боли в спине (на 11,3 дней) по сравнению с плацебо, а также по сравнению с плацебо значительно снижал среднюю продолжительность ограничения активности (на 2,9 дней) и продолжительность постельного режима (на 0,5 дней) по причине переломов (все p < 0,01).

Клиническая эффективность в лечении остеопороза у пациентов с повышенным риском переломов после недавнего перелома тазобедренных костей (НПТК)

Частота возникновения клинических переломов, включая позвоночные, непозвоночные переломы и переломы бедра, оценивалась среди у 2127 мужчин и женщин в возрасте от 50 до 95 лет (средний возраст  74,5 лет) с недавним (в течение 90 суток) переломом бедренных костей при минимальной травме; пациенты находились в среднем в течение 2 лет наблюдения на фоне терапии исследуемым препаратом. Примерно у 42 % пациентов Т-балл МПК в области шейки бедра был ниже -2,5 и примерно у 45 % пациентов Т-балл МПК в области шейки бедра был выше -2,5. Акласта назначался один раз в год до тех пор, пока как минимум у 211 пациентов в исследуемой выборке не были подтверждены клинические переломы. Рутинного измерения уровней витамина D в организме не проводили, однако за 2 недели до инфузии большинство пациентов получало нагрузочную дозу витамина D (50 000125 000 ME внутрь или внутривенно). Все участники получали 10001500 мг элементарного кальция и 8001200 ME витамина D в сутки. Девяносто пять процентов пациентов получили инфузию препарата через 2 и более недель после восстановительного вмешательства по поводу перелома тазобедренных костей, при этом медиана периода времени от реперативного вмешательства по поводу перелома до проведения инфузии составляла шесть недель. Основной конечный показатель эффективности был ??? частотой клинических переломов в течение периода исследования.

Влияние на все клинические переломы

Показатели частоты ключевых клинических переломов представлены в таблице 4.

Таблица 4. Сравнение частоты ключевых клинических переломов при различных режимах терапии

Дизайн исследования не предусматривал возможность измерения достоверной разницы между показателями частоты переломов костей тазобедренного сустава, тем не менее, наблюдалась тенденция к снижению частоты новых переломов костей тазобедренного сустава.

В группе, получавшей препарат Акласта, общая смертность составляла 10 % (101 пациент), а в группе плацебо 13 % (141 пациент). Это соответствует 28 % снижению риска общей смертности (p = 0,01).

Частота замедленного сращения переломов костей тазобедренной области в группе Акласта (34 [3,2 %]) и группе плацебо (29 [2,7 %]) были сравнимы.

Влияние на минеральную плотность кости (МПК)

В исследовании HORIZON-RFT терапия препаратом Акласта во всех оцениваемых моментах времени значительно увеличивала МПК во всех костях тазобедренного сустава и в области шейки бедренной кости по сравнению с плацебо. Лечение препаратом Акласта по сравнению с плацебо в течение 24 месяцев обеспечивало увеличение МПК на 5,4 % во всех костях тазобедренного сустава и на 4,3 % в области шейки бедренной кости.

Клиническая эффективность у мужчин

В исследовании HORIZON-RFT рандомизировали 508 мужчин, а на 24 месяце оценку МПК удалось выполнить у 185 пациентов. В исследовании HORIZON-PFT на 24 месяце у пациентов, получавших Акласту, наблюдалось схожее значительное повышение на 3,6 % МПК всех костей тазобедренного сустава, по сравнению с женщинами в постменопаузе. Исследование не обладало достаточной силой для выявления снижения частоты клинических переломов у мужчин; частота клинических переломов составляла 7,5 % у мужчин, получавших Акласту, и 8,7 %, получавших плацебо.

В другом исследовании у мужчин (исследование CZOL446M2308) ежегодная инфузия препарата Акласта не уступала по эффективности еженедельному применение алендроната в рамках процентного изменения МПК поясничных позвонков на 24 месяцев в сравнении с исходным уровнем.

Клиническая эффективность в лечении остеопороза, ассоциированного с длительной системной терапией кортикостероидами

Эффективность и безопасность препарата Акласта в лечении и профилактике остеопороза, ассоциированного с длительной системной терапией глюкокортикостероидами оценивали в рамках рандомизированного, многоцентрового, двойного слепого, стратифицированного, исследования с активным контрольным препаратом, среди 833 мужчин и женщин в возрасте 1885 лет (средний возраст мужчин 56,4 лет; женщин 53,5 года), получавших > 7,5 мг/сутки преднизолона внутрь (или его эквивалент). Пациентов стратифицировали в зависимости от длительности глюкокортикоидной терапии до рандомизации (≤ 3 месяца или > 3 месяцев). Длительность исследования составляла один год. Пациентов рандомизировали либо на получение однократной инфузии Акласта 5 мг, либо на пероральный прием ризедроната 5 мг в сутки на протяжении одного года. Все участники получали 1000 мг элементарного кальция и 4001000 ME витамина D в сутки. Эффективность констатировали, если последовательно наблюдалась не меньшая эффективность по сравнению с ризедронатом в рамках процентного изменения МПК поясничных позвонков на 12 месяце по сравнению с исходным этапом в подвыборках участников, которым проводили лечение и профилактику. Большинство пациентов продолжали получать глюкокортикоиды в течение всего однолетнего периода исследования.

Влияние на минеральную плотность кости (МПК)

На 12 месяце в группе препарата Акласта по сравнению с группой ризедроната наблюдалось значительно большее повышение МПК поясничного отдела позвоночника и костей тазобедренной области (во всех случаях p < 0,03). В подвыборке пациентов, получавших глюкокортикоиды в течение более 3 месяцев до рандомизации, препарат Акласта повышал МПК поясничных позвонков на 4,06 %, тогда как в группе ризедроната данный показатель повышался на 2,71 % (средняя разница: 1,36 %; p < 0,001). В подвыборке пациентов, получавших глюкокортикоиды в течение 3 месяцев и менее до рандомизации, препарат Акласта повышал МПК поясничных позвонков на 2,60 %, тогда как в группе ризедроната данный показатель повышался на 0,64 % (средняя разница: 1,96 %; p < 0,001). Данное исследование не обладало достаточной силой для выявления снижения частоты клинических переломов по сравнению с ризедронатом. Частота переломов среди пациентов из группы Акласта составляла 8, а среди пациентов из группы ризедроната 7 (p = 0,8055).

Клиническая эффективность в лечении костной болезни Педжета

Препарат Акласта исследовали среди пациентов мужского и женского пола в возрасте старше 30 лет, страдающих болезнью Педжета преимущественно легкой и умеренной степени тяжести (на момент включения в исследование медиана уровня сывороточной щелочной фосфатазы в 2,63,0 раза выше верхней границы диапазона нормальных значений при коррекции на возраст) согласно рентгенологическим данным.

Эффективность одной инфузии 5 мг золедроновой кислоты в сравнении с ежедневными дозами 30 мг ризедроната на протяжении 2 месяцев была продемонстрирована в двух 6-месячных исследованиях. По истечении 6 месяцев Акласта обеспечивал в 96 % (169/176) случаев ответную реакцию и в 89 % (156/176) нормализацию уровней сывороточной щелочной фосфатазы (СЩФ), в группе ризедроната эти показатели составляли соответственно 74 % (127/171) и 58 % (99/171) (все значения p < 0,001).

При рассмотрении сгруппированных результатов для Акласты и для ризедроната в течение 6 месяцев наблюдались схожие снижения баллов тяжести боли и влияния боли в сравнении с исходными этапами.

Пациенты, классифицированные к концу 6 месяца основного этапа исследования как отреагировавшие, были пригодны к участию в продленном наблюдательном периоде исследования. Из 153 пациентов, получавших Акласту, и из 115 пациентов, получавших ризедронат, которые были включены в продленное обсервационное исследование, после периода наблюдения в среднем 3,8 лет с момента получения препарата доля пациентов, выходящих из продленного периода наблюдения по причине необходимости повторного приема препарата (по клиническому суждению) была выше в группе ризедроната (48 пациентов, или 41,7 %), чем в группе золедроновой кислоты (11 пациентов, или 7,2 %). Среднее время выхода из продленного периода наблюдения из-за необходимости повторного приема препарата для лечения болезни Педжета от момента приема первой дозы была большей в группе золедроновой кислоты (7,7 лет) по сравнению с группой ризедроната (5,1 год).

Шесть пациентов, достигших терапевтического ответа на 6 месяце после терапии препаратом Акласта, и у которых позднее развивался рецидив заболевания в течение Продленного Наблюдательного Периода, получили повторно препарат Акласта, при этом медиана времени от предыдущего получения препарата по повторного получения препарата составляла 6,5 лет. У пяти из шести пациентов на 6-ом месяце уровни СЩФ находились в пределах нормальных значений (Последнее наблюдение, перенесенное вперед, LOCF).

У 7 пациентов с болезнью Педжета через 6 месяцев после получения 5 мг золедроновой кислоты оценивали гистологию костной ткани. Результаты биопсии костной ткани выявили нормальное качество костной ткани без признаков нарушения ремоделирования кости и без признаков нарушения минерализации. Эти результаты соответствовали данным исследования биохимических маркеров, свидетельствовавшим о нормализации костного обмена.

Европейское агентство по лекарственным препаратам устранило необходимость предоставления результатов исследований с применением Акласты во всех категориях пациентов педиатрического профиля по показаниям костная болезнь Педжета, остеопороз у женщин в постменопаузе с повышенным риском переломов, остеопороз у мужчин с повышенным риском переломов и профилактика клинических переломов после переломов после уже перенесенных переломов костей тазобедренного сустава у мужчин и женщин (информация о применении у детей представлена в разделе «Дозы и способ применения»).

Фармакокинетика

В результате проведения однократных и многократных 5- и 15-минутных инфузий в дозах 2, 4, 8 и 16 мг золедроновой кислоты 64 пациентам были получены нижеследующие данные фармакокинетики, не зависящих от дозы.

После начала инфузии золедроновой кислоты плазменные концентрации активного вещества быстро увеличивались, достигая пика в конце инфузии, потом быстро снижались до < 10 % пика через 4 часа и до < 1 % пика через 24 часа, с дальнейшим длительным периодом очень низких концентраций, которые не превышают 0,1 % пиковых уровней.

Внутривенно введенная золедроновая кислота выделяется почками в три этапа: быстрое двухфазное выведение препарата из системной циркуляции с периодами полувыведения t½α 0,24 и t½β 1,87 часов, потом продолжительная фаза элиминации с конечным периодом полувыведения t½γ 146 часов. Накопления активного вещества в плазме после многократных доз, которые вводились каждые 28 дней, не наблюдалось. На ранних фазах диспозиций (α и β, с указанными выше значениями t½) возможно быстрое распределение в костях и выведение через почки. Золедроновая кислота не метаболизируется и выделяется в неизмененном виде почками. В течение первых 24 часов 39 ± 16 % введенной дозы экскретируется с мочой, тогда как другое количество препарата в основном связывается с костной тканью. Впоследствии происходит медленное обратное высвобождение золедроновой кислоты из костной ткани в системную циркуляцию и ее выделение почками. Общий клиренс препарата составляет 5,04 ± 2,5 л/час. Он не зависит от дозы, пола, возраста, расовой принадлежности и массы тела пациента. Увеличение длительности инфузии с 5 до 15 минут приводит к снижению концентрации золедроновой кислоты в конце инфузии, но не влияет на площадь под кривой зависимости концентрации от времени.

Поскольку золедроновая кислота не метаболизируется в организме ч

Акласта инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aclasta р-р д/инф. 5 мг/100 мл: фл. 1 шт. (39840)

Со стороны системы кроветворения: нечасто – анемия.

Со стороны обмена веществ: нечасто – снижение аппетита; частота неизвестна – дегидратация (развивающаяся вследствие постинфузионных явлений, таких как лихорадка, рвота и диарея), гипофосфатемия.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение; нечасто – заторможенность, парестезии, сонливость, тремор, обморок, гипестезия, дисгевзия.

Нарушения психики: нечасто – бессонница, тревога.

Со стороны органа зрения: нечасто – конъюнктивит, боль в глазах, вертиго; редко – увеит, эписклерит, ирит.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто– повышение АД, внезапное покраснение лица; частота неизвестна – выраженное снижение АД (у пациентов с факторами риска).

Со стороны дыхательной системы: нечасто – кашель, одышка.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожная сыпь, гипергидроз, кожный зуд, эритема.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, диарея; нечасто – диспепсия, боль в верхних отделах живота, боль в животе, гастроэзофагеальный рефлюкс, запор, сухость во рту, эзофагит.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто – артралгия, миалгия, боль в костях, боль в спине и конечностях; нечасто – боль в области шеи, скованность в мышцах, отек в области суставов, мышечные спазмы, боль в области грудной клетки костно-мышечного происхождения, костно-мышечная боль, скованность суставов, артрит, мышечная слабость; частота неизвестна – остеонекроз челюсти.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – повышение концентрации креатинина крови, поллакиурия, протеинурия.

Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто – грипп, назофарингит.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактическую реакцию, анафилактический шок, ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивницу.

Общие реакции и нарушения в месте введения: очень часто – лихорадка; часто – гриппоподобный синдром, озноб, повышенная утомляемость, астения, боль, общее недомогание; нечасто – периферические отеки, жажда, реакции острой фазы, некардиогенная боль в груди.

Инструкция по применению Акласта раствор для инъекций 5мг/100мл 100мл

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Фармакологические свойства

Основным активным компонентом препарата является золедроновая кислота. Этот компонент входит в группу азотосодержащих бисфосфонатных соединений. Обладает действием, подавляющим активность остеокластных клеток и останавливает костное разрушение. Действие Акласты основано на избирательных свойствах бисфосфонатов, которые отличаются высоким сходством с минерализованной костной тканью. В период внутривенного введения золедроновая кислота проходит распределение по костной ткани и локализуется в очагах изменения костей. Попадая в костную ткань золендроновая кислота, обладающая идентичностью с ферментом фарнезилпирофосфатсинтетазой, оказывает длительное положительное действие на восстановление костного вещества. Она прерывает их разрушение, воздействуя на остеокластные клетки, но не оказывает негативного воздействия на минерализационный процесс. При медицинском использовании препарата Акласты, положительная динамика происходит довольно быстро, отмечается увеличение минеральной плотности костного вещества, а также другие положительные результаты.

Состав и форма производства

Препарат Акласта производится в виде инфузного раствора. В 100 миллилитрах содержится 5 мг кислоты золендроновой, а также дополнительные компоненты.

Показания к использованию

Лекарство Акласта применяется в случае заболевания остеопорозом у женщин, находящихся в постменопаузном периоде. А также у мужской части населения, при заболевании остеопорозом. Препарат с успехом применяется в этих случаях и снижает риск возможных бедренных переломов, а также травм в других частях костного скелета. Показано использование средства с профилактической целью, включая случаи, когда остеопороз вызван применением глюкокортикостероидов. Для повышения минерализации плотности тканей и недопущения новых переломов. Также показаниями для применения препарата Акласта, являются заболевания деформирующего остеита.

Особенности использования медицинского средства

При существующем риске возникновения дефицит кальция (гипокальциемии), необходимо предупредить больного о симптомах заболевания и вести контроль состояния и возможных возникающих аномалий. В случае имеющегося заболевания гипокальциемии, до начала курса необходимо провести терапию, восполняющую кальций и витамин D в крови пациента. А также других, недостающих элементов в организме больного, если это показали исследования. При наличии в анамнезе болезни Педжета, лечение Акластой проводится только медицинскими работниками, имеющими опыт работы с данной болезнью. Поскольку в первые 3 дня введения разведенного средства, возможны проявления побочных эффектов в виде головных болей, гриппозного и лихорадочного состояния, целесообразно дополнительно принимать противовоспалительные и жаропонижающие препараты, в частности ибупрофен или парацетамол. При наличии бронхиальной астмы следует с большой осторожностью проводить курс терапии бисфосфонатами, поскольку они являются провоцирующими ее обострение факторами. Запрещается введение Акласты в случае наличествующих у больного тяжелых патологий почечных функций (клиренс эндогенного креатинина меньше 35 мл/мин). Требуется соблюдать повышенное внимание при комплексном лечении с медицинскими средствами, которые могут серьезно влиять на почечные функции. До того, как начать терапевтический курс применения Акласты, следует рассчитать клиренс креатинина (кк). У пациентов с нарушениями функций почек, желательно исследовать уровень кк регулярно. Перед инфузией золодендроновой кислоты необходимо гидратировать организм больного. Это является важным условием для пациентов пожилого возраста, а также лиц, принимающих препараты с диуретическими свойствами. Введение раствора лекарственного средства следует проводить медленно, в течение четверти часа. Доза не должна превышать 5 миллиграмм. При наличии онкологических заболеваний и сопутствующей им химиотерапии, ионизирующего излучения, приема глюкокортикостероидов, а также при имеющихся других сопутствующих заболеваниях, появляется возможность риска развития остеонекротической болезни челюсти. До того, как начать терапевтический курс внутривенного введения золедроновой кислоты, необходимо провести обследование ротовой полости, с целью выявления стоматологических патологий. И если таковые имеются – пройти лечение и профилактические процедуры. При обнаружении атипичных переломов бедренной кости, решение о продолжении терапии принимает врач. На сегодняшний день нет точных сведений о зависимости возникновения таких переломов от проведения терапии бисфосфонатними средствами. Пациентам с патологиями функционального действия печени нет оснований для изменения или прекращения приема Акласты. Также не требуется изменения в дозировании золендроновой кислоты для пациентов пожилого возраста.

Способ использования и дозировка

Эффекты побочного действия В течении трех суток после инфузного введения медицинского препарата Акласта возможно возникновение таких симптомов: болезненные ощущения в области мышц и суставов, лихорадочные состояния, гриппозные ощущения и головные боли. Также общими симптомами побочного действия могут являться: состояния общего недомогания и слабости, периферическая отечность, острофазные реакции и зубная боль. Побочные явления со стороны органов и систем организма могут быть следующими: Нервная система. – Часто: болезненные ощущения в районе лобной части, висков и затылка, головокружения. – Редко: ощущение заторможенности, сонливости, онемения и покалывания. Также возможны вкусовые аномалии, обморок, тремор и потеря равновесия. Зрительный аппарат. – Часто: покраснения глаз. – Редко: воспаление наружной оболочки, радужной оболочки и эписклеральной ткани глаз, болезненные ощущения в глазах. Дыхательная система. – Редко: одышка и кашель. Система пищеварения. – Часто: расстройства пищеварения, тошнота, рвота. – Редко: снижение аппетита, болезненные ощущения в области эпигастрия, воспаление слизистой оболочки желудка. Кожные покровы. – Редко: сыпные реакции, повышенное потоотделение, зуд, покраснения. Опорно-двигательный аппарат. – Часто: болезненные ощущения в суставах, мышцах и костной ткани. Также отдающие боли в область спины и конечностей. – Редко: боль в шейной, плечевой и грудной области, отекание и опухание суставов, спазмирование и скованность мышц, ощущение скованности в суставах. Остеонекрозное заболевание челюстей. Мочеполовая система. – Редко: увеличение количества креатинина в кровяном потоке, учащенное мочеиспускание, наличие белка в моче, почечная недостаточность. Кроветворная система. – Редко: пониженное количество гемоглобина в крови. Сердце и сосудистая система. – Часто: наджелудочковая тахиаритмия. – Редко: увеличение или снижение давления в артериях, ощущение сердечных ударов, резкая гиперемия лицевой области. Психика. – Редко: нарушения сна, состояние тревожности. Инфекции. – Редко: грипп и катаральное воспаление слизистых оболочек, сопровождающееся отеком. В очаге введения Акласты возможны болезненные ощущения, отечность и покраснения.

В течении трех суток после инфузного введения медицинского препарата Акласта возможно возникновение таких симптомов: болезненные ощущения в области мышц и суставов, лихорадочные состояния, гриппозные ощущения и головные боли. Также общими симптомами побочного действия могут являться: состояния общего недомогания и слабости, периферическая отечность, острофазные реакции и зубная боль. Побочные явления со стороны органов и систем организма могут быть следующими: Нервная система. – Часто: болезненные ощущения в районе лобной части, висков и затылка, головокружения. – Редко: ощущение заторможенности, сонливости, онемения и покалывания. Также возможны вкусовые аномалии, обморок, тремор и потеря равновесия. Зрительный аппарат. – Часто: покраснения глаз. – Редко: воспаление наружной оболочки, радужной оболочки и эписклеральной ткани глаз, болезненные ощущения в глазах. Дыхательная система. – Редко: одышка и кашель. Система пищеварения. – Часто: расстройства пищеварения, тошнота, рвота. – Редко: снижение аппетита, болезненные ощущения в области эпигастрия, воспаление слизистой оболочки желудка. Кожные покровы. – Редко: сыпные реакции, повышенное потоотделение, зуд, покраснения. Опорно-двигательный аппарат. – Часто: болезненные ощущения в суставах, мышцах и костной ткани. Также отдающие боли в область спины и конечностей. – Редко: боль в шейной, плечевой и грудной области, отекание и опухание суставов, спазмирование и скованность мышц, ощущение скованности в суставах. Остеонекрозное заболевание челюстей. Мочеполовая система. – Редко: увеличение количества креатинина в кровяном потоке, учащенное мочеиспускание, наличие белка в моче, почечная недостаточность. Кроветворная система. – Редко: пониженное количество гемоглобина в крови. Сердце и сосудистая система. – Часто: наджелудочковая тахиаритмия. – Редко: увеличение или снижение давления в артериях, ощущение сердечных ударов, резкая гиперемия лицевой области. Психика. – Редко: нарушения сна, состояние тревожности. Инфекции. – Редко: грипп и катаральное воспаление слизистых оболочек, сопровождающееся отеком. В очаге введения Акласты возможны болезненные ощущения, отечность и покраснения.

Противопоказания

Противопоказаниями для введения лекарственного раствора являются: Гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата и бисфосфонатным средствам. • Наличие заболевания с пониженным содержанием кальция в анамнезе. • Противопоказано одновременное использование со средствами, содержащими аналогичное активное вещество. • Тяжелые нарушения почечных функций. • Детский возраст пациентов. Раствор Акласта можно применять с осторожностью в следующих случаях: • При аномалиях минерального обмена. • Тяжелых патологиях почечных функций. • Во время приема средств, которые обладают диуретическими свойствами или глюкокортикостероидов.

Передозировка

При случайном использовании превышенного количества лекарства, возможны следующие симптомы: нарушения функционирования почек, резкое понижение уровня кальция, фосфора или магния в кровяном потоке. Лечение при передозировке заключается в обогащении организма таблетированными средствами или жидкостями, которые содержат в своем составе кальций, магний и фосфор.

Использование в периоде вынашивания плода и в последующее кормление грудью

Запрещено использование Акласты во время вынашивания ребенка и при кормлении грудью. Раствор средства оказывает токсические свойства на внутриутробное развитие плода, действие может проявляться различными аномалиями.

Управление транспортными средствами в период терапевтического курса

Поскольку побочными эффектами при использовании средства Акласта, могут быть головокружение, заторможенность, сонливость, необходимо ограничить управление автомобилем и другими видами транспорта. А также нежелательно проводить работы, связанные с требованиями повышенного внимания и сосредоточенности.

Условия хранения

Для хранения средства требуется температурный режим от 15 до 25 градусов тепла. Отводится место, защищенном от солнечных лучей, и недоступное детям и животным. Вскрытый раствор необходимо хранить при низкой температуре (2-8 градусов тепла), двое суток. При соблюдении правил хранения раствора срок годности лекарства составляет 36 месяцев. Запрещено использовать медицинский препарат после окончания срока годности.

Продажа в аптечной сети

Препарат Акласта можно приобрести в аптечной сети только по предъявлению рецепта врача.

Разрывы при родах промежности – Эпизиотомия при родах — что это такое, фото до и после разреза, как долго заживает шов, восстановление, отличия с перинеотомией, кесаревым

Разрывы промежности | Роды

Разрывы в родах – это повреждения мягких тканей родового канала: шейки матки, влагалища, промежности, наружных половых органов. Чаще всего разрывы происходят при патологическом течении родов, при этом у первородящих женщин данные осложнения встречаются чаще, чем у  рожавших ранее.

По статистике, у каждой шестой роженицы происходят те или иные повреждения мягких тканей родовых путей. Однако число разрывов промежности за последние десятилетия значительно сократилось, так как врачи чаще стали прибегать к эпизиотомии – хирургическому рассечению тканей промежности в целях профилактики самопроизвольного их разрыва во время родов. Разрывы шейки матки встречаются приблизительно у каждой десятой женщины.

Причины разрывов

Причины разрывов мягких тканей родовых путей могут быть следующими:

Роды крупным или гигантским плодом (более 4 и более 5?кг). При увеличенных размерах головки плода давление на ткани родового канала значительно усиливается, что приводит к повышенному риску возникновения разрывов.

Роды переношенным плодом (рождение малыша после 42 недель беременности). При перенашивании косточки черепа плода уже не такие подвижные относительно друг друга. Поэтому когда малыш с признаками перенашивания проходит по родовому каналу, его головка не может сконфигурироваться, то есть принять форму, максимально приближенную к форме родового канала, за счет смещения костей черепа относительно друг друга. Таким образом, головка имеет относительно увеличенные размеры, и давление на мягкие ткани родового канала усиливается, следовательно, риск разрывов повышается.
Быстрые и стремительные роды. Во время таких родов давление на мягкие ткани также усиливается; кроме того, ткани не успевают приспособиться к оказываемому на них давлению за счет интенсивной родовой деятельности, поэтому они более подвержены повреждениям.

Затяжные роды. При затянувшихся родах часто бывает так, что головка плода устанавливается в каком-то определенном месте на длительное время и сдавливает ткани именно в этой области. Из-за длительного сдавления в данном участке нарушается кровоснабжение и поступление крови к тканям, вследствие этого они легко повреждаются.

Неправильные вставления головки плода. Когда головка вставляется правильно (входит в родовой канал своим наименьшим размером), что способствует наибольшему соответствию размеров головки и размеров родового канала, травмы у плода и матери сводятся к минимуму. При неправильном вставлении головка входит в родовой канал своей большей окружностью. Ее размеры при этом больше размеров родового канала, и давление на мягкие ткани возрастает. К тому же, при неправильном вставлении головки роды приобретают затяжной характер.

Рубцовые изменения тканей. Если ранее мягкие ткани родовых путей подвергались каким-либо вмешательствам (например, в предыдущих родах были разрывы, на которые накладывались швы, или  производилась операция на шейке матки), то в тех областях обычная ткань заменяется соединительной, которая не обладает достаточной эластичностью и не всегда может выдержать давление, оказываемое во время родов.

Воспалительные заболевания половых органов. При воспалении ткани истончаются, становятся более рыхлыми. В таком состоянии они очень легко повреждаются.

Преждевременные потуги. Желание тужиться у роженицы возникает тогда, когда головка плода уже опустилась достаточно низко и оказывает давление на прямую кишку. Такое ощущение может возникать и до полного раскрытия шейки матки. Если начать тужиться, когда шейка еще не раскрылась, форсированное воздействие на ткань шейки приведет к ее разрывам.

Разрывы при родах: диагностика и лечение

После родов каждой женщине проводится осмотр мягких тканей родовых путей. При помощи специальных инструментов (влагалищных зеркал и зажимов) последовательно осматриваются шейка матки, стенки влагалища, вульва (наружные половые органы) и промежность. При наличии каких-либо повреждений производится их хирургическая коррекция – разрывы ушиваются.

Осмотр мягких тканей родовых путей производится без анестезии, при этом роженица ощущает легкое потягивание внизу живота и в области промежности. При выявлении разрывов их хирургическая коррекция проводится под местной анестезией. В случае значительных повреждений, для устранения которых требуется длительное время, анестезиолог проводит кратковременный внутривенный наркоз. Если в родах применялась эпидуральная анестезия (метод, при котором обезболивающий лекарственный препарат вводится между твердой мозговой оболочкой, покрывающей спинной мозг, и позвонками путем укола в области поясницы), то на время осмотра анестезиолог может добавить обезболивающее лекарство в эпидуральный катетер, и все манипуляции будут безболезненны.

Не ушитые разрывы в родах чреваты развитием послеродовых кровотечений, присоединением инфекции, а также осложнений, которые могут развиться в дальнейшем. Например, не ушитые разрывы промежности и влагалища в дальнейшем могут привести к развитию опущения органов малого таза. Не  ушитые разрывы шейки матки приводят к образованию эктропиона шейки матки («выворот» шейки, при котором покровная ткань, выстилающая цервикальный канал (канал шейки матки), выворачивается наружу; на этом участке впоследствии нередко развивается хроническое воспаление). Кроме того, в  подобных случаях при последующих беременностях возможно формирование истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). При этом состоянии шейка матки недостаточно выполняет свою запирательную функцию и приоткрывается, что может привести к прерыванию беременности.

Разрывы вульвы

Вульва расположена в преддверии влагалища: ее образуют малые и большие половые губы, клитор и наружное отверстие мочеиспускательного канала. Разрывы вульвы происходят чаще всего в области малых половых губ и клитора. Как правило, они представлены в виде надрывов или трещин.

Разрывы в области клитора обычно сопровождаются значительным кровотечением, так как этот участок имеет обильное кровоснабжение. Такие разрывы ушивают под местной анестезией (обезболивающий препарат вводится в ткани рядом с местом разрыва), при этом необходимо ввести мочевой катетер (мягкую трубочку) в мочеиспускательный канал. Эта манипуляция производится для того, чтобы при наложении швов не повредить мочеиспускательный канал, так как он расположен очень близко к клитору.

Возникшие разрывы малых половых губ также ушивают под местной анестезией, для этого используется спрей с анестетиком. Если разрывы незначительные, то не всегда есть необходимость в наложении швов. Так как ткани в этой области очень тонкие и нежные, иногда сама процедура наложения швов может быть более травматичной, чем разрыв.

В области вульвы накладываются швы из саморассасывающегося материала; их не надо снимать – они «отпадают» сами на 5–7 день после родов, а в месте наложения швов остается тонкий рубец, который со временем становится практически незаметен.

Разрывы влагалища

Влагалище – это мышечная трубка, идущая от половой щели до шейки матки. Чаще всего родовые травмы влагалища происходят в наружной его трети, то есть ближе к половой щели. Средняя и верхняя треть обладают большей способностью к растяжению, поэтому разрывы в этих областях встречаются значительно реже. Часто разрывы влагалища переходят на промежность. Разрывы внутри влагалища ушиваются рассасывающимися швами, их не требуется снимать. Заживление происходит быстро, так как слизистая оболочка влагалища обладает быстрой способностью к регенерации, то есть обновлению.

Иногда травмы влагалища происходят таким образом, что его слизистая оболочка остается целой, но при этом подлежащие ткани подвергаются размозжению. При повреждении кровеносного сосуда в подслизистом слое вследствие кровотечения образуется гематома: стенка влагалища в данной области постепенно увеличивается, набухает. Роженица чувствует при этом нарастающее чувство распирания. Чтобы остановить кровотечение и избавиться от гематомы, доктору необходимо произвести небольшой разрез над тем местом, где скапливается кровь, остановить кровотечение и ушить поврежденные ткани.

Разрывы промежности

Промежность – это область от задней стенки влагалища до наружного отверстия прямой кишки. В области промежности расположены мышцы, связки, жировая ткань, сосуды и нервы, а также прямая кишка. Разрывы промежности делятся на 3 степени в зависимости от глубины повреждения тканей:

• при разрыве 1 степени повреждена лишь кожа промежности, разрыв переходит на слизистую влагалища;
• при разрыве 2 степени повреждена не только кожа, но и мышцы промежности;
• при разрыве 3 степени, помимо мышц, поврежден сфинктер (круговая мышца) прямой кишки, а иногда и сама прямая кишка.

Разрывы промежности 1 и 2 степени ушивают, как правило, под местной анестезией или под продленной эпидуральной анестезией (если она проводилась в родах). При повреждении мышечного слоя сначала накладываются швы из саморассасывающегося материала на мышцы, а затем отдельные швы из нерассасывающегося материала на кожу: это обеспечивает оптимальное сопоставление тканей. Как правило, швы из нерассасывающегося материала снимаются на пятые сутки после родов.

Если разрывы промежности незначительны, то можно наложить саморассасывающиеся швы и на кожу. Некоторые врачи практикуют наложение внутреннего шва на кожу, тогда формируется очень аккуратный, практически незаметный рубец. В этом случае женщина не испытывает дополнительного дискомфорта при снятии швов, быстрое заживление осуществится за счет обильного кровоснабжения области промежности после родов.

Ушивание разрывов 3 степени осуществляется в операционной под общим наркозом. Главная задача хирурга при таких разрывах – обеспечить целостность сфинктера прямой кишки и самой прямой кишки, если она была повреждена. После этого восстанавливается целостность мышечного слоя, затем кожи.

Эпизиотомия

Рассечение промежности хирургическим путем при наличии определенных показаний называют эпизиотомией. Данное вмешательство чаще всего производят при угрозе самопроизвольного разрыва промежности, признаком которого является максимальное растяжение и истончение тканей. При этом ткани становятся белесыми и немного блестящими. Это происходит за счет того, что на ткани оказывается чрезмерное давление, кровеносные сосуды пережимаются и наступает обескровливание тканей.

Если врач акушер-гинеколог видит, что вот-вот произойдет разрыв промежности, то он разрезает промежность слегка в сторону от срединной линии. Считается, что эпизиотомия предпочтительнее, чем самопроизвольный разрыв промежности: рана с ровными краями, нанесенная хирургическим инструментом, легче восстанавливается и быстрее заживает, чем рваная рана, зачастую с  размозженными краями, как бывает при разрыве промежности.

Эпизиотомию производят и в тех ситуациях, когда нужно укоротить второй (потужной) период родов, то есть ускорить рождение плода. Это необходимо при острой гипоксии плода, когда по каким-либо причинам он начинает страдать от нехватки кислорода; при гестозе (осложнении беременности, которое сопровождается повышением артериального давления, появлением белка в моче и отеками), когда затягивание родовой деятельности может ухудшить состояние как плода, так и матери, а также при определенных рекомендациях окулиста или терапевта. Показания к проведению эпизиотомии со стороны различных специалистов направлены на максимальное снижение напряжения во время потуг. Иначе говоря, в некоторых ситуациях женщине не рекомендуется активно тужиться. Это нельзя делать при повышенном артериальном давлении, сердечно-сосудистых патологиях, повышенном внутриглазном давлении.

Ушивание раны после эпизиотомии осуществляется по такому же принципу, как и ушивание разрывов промежности. Сначала на мышечный слой накладываются рассасывающиеся швы, а потом на кожу – несколько нерассасывающихся швов, которые снимаются на пятые сутки послеродового периода.

Разрывы шейки матки

По глубине повреждения выделяют 3 степени разрывов шейки матки:

• 1 степень – длина разрыва менее 2?см;
• 2 степень – разрыв более 2?см, не доходящий до свода влагалища, т. е. до конца шейки матки, области ее внутреннего зева;
• 3 степень – разрыв доходит до свода влагалища или переходит на него (по сути, шейка матки разорвана на всем ее протяжении). Разрыв шейки матки третьей степени очень опасен, так как он может перейти в разрыв матки.

Разрывы шейки матки 1 и 2 степени восстанавливаются хирургическим путем во время осмотра мягких тканей родовых путей. Как правило, анестезия при этом не требуется: ткани шейки матки не имеют болевых рецепторов, а  женщина при манипуляциях ощущает только потягивание внизу живота. Швы накладываются саморассасывающимися материалами и не снимаются. При правильном сопоставлении тканей на шейке матки не остается рубцов, а заживление происходит в течение нескольких дней.

При разрыве шейки матки третьей степени необходимо произвести ручное обследование полости матки для исключения разрыва нижнего сегмента матки. Эта манипуляция проводится под  кратковременным внутривенным наркозом. Врач вводит руку в полость матки и проверяет целостность ее стенок. Если стенки матки не повреждены, производится ушивание глубокого разрыва шейки матки. Если же диагностирован разрыв стенок матки, то необходима полостная операция с осмотром места повреждения и принятием решения о дальнейшей тактике. К сожалению, при наличии разрыва матки чаще всего производится ее удаление, так как разрывы матки опасны угрожающими жизни кровотечениями. Однако если разрыв небольшой и есть возможность остановить кровотечение, врачи прилагают все усилия, чтобы сохранить орган.

Разрывы при родах: профилактика

Основной профилактикой разрывов в родах является слаженная работа акушерки, врача и роженицы. В  зависимости от степени раскрытия шейки матки или уровня головки плода в малом тазу, акушер может попросить женщину не тужиться, когда потуги уже ощущаются, а продышать схватки, или, наоборот, потужиться в определенный момент. Дело в том, что при преждевременных потугах очень часто происходят разрывы шейки матки. При значительном, но не полном раскрытии шейки матки головка плода начинает постепенно опускаться и  давит на прямую кишку. Таким образом, женщина ощущает потуги, но шейка еще не раскрылась полностью. Если в этот момент начать тужиться, то такое форсированное продвижение головки может повредить еще не до конца раскрывшуюся шейку матки. А  слишком ранние потуги могут привести к чрезмерному давлению на ткани родового канала, способствуя к их размозжению.

Если вы чувствуете непреодолимое желание потужиться, но шейка матки еще не раскрылась, акушер попросит вас «продышать» схватку. Для этого нужно делать частые вдохи и выдохи через рот (иногда это называют «дышать по-собачьи»). Такое дыхание обеспечивает гипервентиляцию легких, в кровь поступает избыточное количество кислорода. В результате чувство боли и распирания притупляется и желание тужиться ослабевает. Кроме того, концентрируя внимание на определенном способе дыхания, вы отвлечетесь от неприятных ощущений. Если у вас получится продышать схватку, шейка матки постепенно раскроется, а головка плода будет мягко продвигаться по родовому каналу, и разрывов шейки матки можно будет избежать.

Кроме того, во время родов акушерка проводит так называемые приемы защиты промежности. При этом она постепенно растягивает промежность пальцами, чтобы ткани «привыкли» к растяжению. Когда головка плода уже готова прорезаться через половую щель, акушерка производит определенные действия для защиты целостности промежности. При прорезывании головки есть момент, когда акушерка также просит роженицу не тужиться, а  продышать схватку. Это происходит, когда головка проходит через половую щель своим наибольшим размером и  дополнительные усилия могут привести к разрыву промежности.

Несмотря на то что в родах проводится профилактика разрывов, меры для предупреждения этого осложнения надо принимать уже во время беременности.

Во-первых, если у женщины имеется воспаление влагалища, его нужно пролечить до родов, так как воспаленные ткани подвержены разрывам гораздо больше, чем здоровые. Также воспалительный процесс может привести к развитию восходящей инфекции (переход инфекции из влагалища в матку).

Во-вторых, для того чтобы мышцы промежности были более эластичными и легко переносили излишнее растяжение во время родов, рекомендуется делать упражнения Кегеля. Они заключаются в поочередном сокращении и расслаблении мышц промежности, как при сдерживании позывов на мочеиспускание. При регулярных упражнениях мышцы промежности укрепляются, а кровоснабжение в области промежности улучшается. Это, в свою очередь, улучшает трофику тканей, что снижает риск их повреждения во время родов.

Упражнения Кегеля можно начинать делать уже на сроке 26–28 недель беременности. Лучше всего выполнять их  2 – 3 раза в день по 70–100 сокращений. Полезно продолжать упражнения и после родов: они помогут мышцам промежности быстрее восстановиться.

Роды: после разрыва

Если во время родов все же произошли разрывы или была произведена эпизиотомия и вам восстановили повреждения хирургическим путем, в послеродовом отделении проводят обработку швов на коже промежности и наружных половых органах, чтобы не развились инфекционные осложнения. Если все в порядке, то нерассасывающиеся швы снимают на 4–5 сутки после родов.

Для скорейшего заживления послеродовых разрывов необходимо следовать следующим правилам:

• Первое время не рекомендуется сидеть, так как швы могут разойтись, и придется накладывать их заново. В зависимости от степени и величины повреждений этот период может продлиться от нескольких дней до двух недель, в зависимости от вида шовного материала и способа наложения швов.
• Следует носить нижние белье из хлопка и использовать специальные послеродовые прокладки или прокладки из натуральных тканей: они не препятствуют циркуляции воздуха и таким образом предупреждают присоединение инфекции.
• Желательно применять специальные средства для интимной гигиены, потому что они не сушат кожу и не вызывают дополнительного раздражения.
• Гигиенические процедуры рекомендуется проводить после каждого мочеиспускания и дефекации.

Разрыв промежности – причины, симптомы, диагностика и лечение

Разрыв промежности – это патологическое состояние, которое характеризуется повреждением задней спайки, мышц тазового дна, стенок влагалища и прямой кишки, а также анального сфинктера в процессе родов. Клинически угроза разрыва промежности проявляется выпячиванием между анальным отверстием и влагалищем, отечностью, цианозом, который переходит в бледность, патологическим блеском кожных покровов, трещинами кожи. При возникновении разрыва промежности выявляется нарушение целостности тканей. Диагностика основывается на непосредственном осмотре промежности во время родов и ревизии родового канала после рождения последа. Лечение разрыва промежности хирургическое, включает в себя обработку раны и восстановление анатомической целостности поврежденных структур.

Общие сведения

Разрыв промежности – это травматическое повреждение в акушерстве и гинекологии, возникающее при чрезмерном давлении предлежащей части плода на влагалище и соседние анатомические структуры. Патология наблюдается у 12-16% всех рожениц, что делает ее самым распространенным осложнением при родах. У первородящих риск разрыва промежности в 1,5-3 раза выше, чем у рожающих повторно. Кроме того, в группу риска входят женщины с травматическими повреждениями промежности, рецидивирующими заболеваниями матки и влагалища в анамнезе. Актуальность данной патологии также обусловлена большим количеством потенциальных осложнений, в число которых входят септические заболевания, кровотечение, потеря тонуса анального сфинктера, опущение и выпадение влагалища и матки, формирование свища между влагалищем и прямой кишкой, нагноение и несостоятельность швов.

Разрыв промежности

Причины и классификация разрывов промежности

Способность промежности к растяжению даже при благоприятном течении родов имеет свой предел. При прохождении предлежащей части плода через родовые пути создается дополнительное давление, которое при определенных обстоятельствах может вызвать разрыв промежности. Основными способствующими факторами являются стремительные роды, большой плод, использование акушерских пособий, анатомически узкий таз роженицы (чаще всего – инфантильный и плоскорахитический). К факторам риска относятся снижение тонуса тканей промежности (характерно для первородящих старше 35 лет), выраженное развитие мускулатуры данной области, частые вагиниты и кольпиты в анамнезе, наличие послеродовых рубцов. Также разрыв промежности может быть спровоцирован нерациональной, чрезмерно агрессивной тактикой врача-гинеколога.

В зависимости от этиологии и механизма развития разрывы промежности разделяют на:

• Самопроизвольные. Такие разрывы промежности возникают самостоятельно на фоне несоответствия анатомо-физиологических особенностей плода и половых путей роженицы.
• Насильственные разрывы промежности. Повреждения развиваются в результате проведения родоразрешающих операций или неадекватно выбранной тактики ведения родов.

Различают 4 степени тяжести разрывов промежности:

• I степень – разрыв кожных покровов, задней спайки. При этом мышцы тазового дна остаются неповрежденными.
• II степень – повреждение кожи, мышц, стенок влагалища при сохранении целостности анального сфинктера.
• III степень – сочетание всех вышеуказанных признаков II степени с разрывом сфинктера ануса.
• IV степень – разрыв промежности III степени в сочетании с повреждением передней стенки прямой кишки.

Отдельно выделяют центральный разрыв промежности. При нем рождение ребенка проходит через дефект, сформировавшийся между интактными задней спайкой и анусом. Также возможен разрыв региональных мышц при сохранении целостности кожных покровов. Данные варианты встречаются редко.

Симптомы разрыва промежности

Разрыву промежности почти всегда предшествует патологическое состояние, называемое угрозой разрыва промежности, которое является показанием к проведению перинеотомии или эпизиотомии. Патогенетически оно обусловлено компрессией регионарных кровеносных и лимфатических сосудов, приводящей к венозному и лимфатическому застою, ишемии. Клинически угроза разрыва промежности проявляется выраженным патологическим выпячиванием, нарастающим отеком, цианозом, который переходит в побледнение. Далее на кожных покровах появляется блеск, формируются трещины, после которых происходит разрыв промежности. Непосредственно разрыв промежности характеризуется нарушением целостности мягких тканей прилежащей частью плода. В зависимости от тяжести могут повреждаться кожные покровы, мышцы, стенки влагалища и прямой кишки, анальный сфинктер.

Основное осложнение разрыва промежности – кровотечение из регионарных кровеносных сосудов. Как правило, при I и II степени патологии кровопотеря минимальна. При III и IV степени, а также на фоне сопутствующего варикозного расширения вен может возникать массивное кровотечение. При нарушении целостности родовых путей всегда отмечается риск развития бактериальных осложнений.

Диагностика и лечение разрыва промежности

Постановка диагноза разрыва промежности не представляет трудностей. Она заключается в визуальном определении дефекта мягких тканей во время родоразрешения. При возможном наличии незначительного повреждения осмотр родового канала выполняется сразу же после туалета полости матки. Накануне родов в качестве подготовки к возможным осложнениям врачом акушером-гинекологом оценивается риск возникновения разрыва промежности. Для этого проводится сбор анамнеза, визуальный осмотр, изучаются данные предварительных исследований беременной и плода – УЗИ и т. д.

Лечение разрыва промежности осуществляется согласно общим принципам хирургической обработки ран и восстановления целостности мягких тканей. Вид обезболивания отличается в зависимости от тяжести повреждений. При I и II степени используется инфильтрационная или ишиоректальная анестезия, реже – внутривенное введение анестетика. При III и IV степени хирургическое вмешательство выполняется под общим обезболиванием. Суть операции при разрыве промежности заключается в послойном зашивании всех поврежденных структур при помощи хромированного кетгута, шелка, викрила. Независимо от характера повреждений вмешательство производится после ревизии маточной полости и влагалища и (при необходимости) восстановления их целостности.

После оперативного вмешательства проводится ежедневный контроль наложенных швов. Показана антисептическая сухая обработка промежности после дефекации и мочеиспускания. При отсутствии гнойных осложнений швы снимают на 4-6 день. На протяжении 15-20 дней после операции не рекомендуется занимать сидячее положение. Оперативное лечение при разрыве промежности III и IV степени должно осуществляться только опытными акушерами-гинекологами с участием нескольких ассистентов. Данные условия продиктованы технической сложностью операции и высоким риском развития осложнений. К наиболее значимым из них относятся опущение влагалища и матки или их выпадение, гематомы, потеря тонуса анального сфинктера с непроизвольной дефекацией, нагноение и несостоятельность швов.

Прогноз и профилактика разрыва промежности

Прогноз при разрыве промежности на фоне правильно проведенного хирургического лечения благоприятный. После снятия швов и заживления поврежденных тканей полностью восстанавливаются все тазовые функции. Вопрос относительно последующих беременностей решается индивидуально, но, как правило, противопоказаний к вынашиванию ребенка не возникает.

Непосредственная профилактика разрыва промежности во время родов при возникновении угрожающих симптомов подразумевает выполнение хирургических разрезов: срединного – перионеотомии или бокового – эпизиотомии. Данный шаг обусловлен тем фактом, что заживление ровных резаных краев происходит лучше, чем рваных. Лечение эпизиотомии и перинеотомии аналогично лечению разрыва промежности. В период беременности и до появления угрозы разрыва промежности профилактика включает в себя упражнения Кегеля, массаж промежности, начиная со II триместра, раннее лечение инфекционных и бактериальных патологий родовых путей, правильное дыхание, чередование периодов расслабления и напряжения при родах, регулярное посещение женской консультации.

ушивание повреждений и хирургическое рассечение

Повреждение промежности считается одной из самых распространённых родовых травм. Разрывы при родах возникают во время второго этапа деторождения, то есть в фазе изгнания плода и имеют несколько степеней тяжести. К сожалению, многим женщинам приходится переживать неприятные и болезненные моменты, связанные с родовой травматизацией. Такая травма всегда требует лечения со стороны врачей и правильного ухода со стороны пациентки.

Причины разрыва

Промежность представляет собой область, находящуюся между входом во влагалище и задним проходом. Она состоит из совокупности мышц тазового дна. В процессе родов они растягиваются, давая возможность ребёнку появиться на свет.

Но если у промежности слишком плохая эластичность, то происходит её разрыв. Такая травма встречается почти у каждой третьей рожавшей женщины.

Чаще всего на развитие этой патологии влияют такие факторы:

• Роды после тридцати лет. С возрастом эластичность тканей значительно снижается.
• Рождение крупного плода или переношенного ребёнка.
• Слишком долгие потуги, так как образовывается отёк.
• Неопытность роженицы или игнорирование ею команд врачей и акушеров.
• Рубцовая ткань и спайки, которые остались после предыдущих родов или других хирургических вмешательств.
• Некачественная помощь специалистов.
• Любые воспаления: они снижают эластичность.
• Стремительные роды.
• Высокая промежность.

Степени тяжести травмы

После детального изучения характеристик разрывов специалисты выявили несколько степеней их тяжести:

• Первая степень. Разрыв промежности первой степени сопровождается травмами стенок влагалища и кожей вокруг него.
• Вторая степень. Повреждаются мышцы влагалища.
• Третья степень. Характеризуется травматизацией тканей до сфинктера, а порой и с полным его разрывом.
• Четвёртая степень. Происходит разрыв вплоть до стенок прямой кишки.

Лечение разрывов любой тяжести должно происходить немедленно, потому что могут возникнуть осложнения: например, обильное кровотечение или попадание в открытую рану инфекции.

В будущем есть риск появления таких последствий:

• Опущение внутренних органов, чаще всего матки.
• Фригидность.
• Сбой в микрофлоре влагалища.

После повреждений третьей и четвёртой степени может появиться недержание мочи и каловых масс.

Диагностику врач проводит сразу после выхода последа. Он осматривает родовые пути, и в случае какого-либо повреждения назначает лечение.

Лечебные меры

Если повреждение тканей всё-таки произошло, то специалистами производится ушивание разрывов. Швы делают либо из саморассасывающейся нити, либо из обычной, которую через неделю потребуется снять. Процедуру проводят под местной анестезией. Чаще всего при разрыве первой степени накладывается один слой швов, а при второй — два слоя.

Разрыв третьей и четвёртой степени устраняется под общей анестезией. Сначала проводится тщательный осмотр всего повреждения. Самое первое, к чему приступают врачи — это восстановление целостности прямой кишки и анального отверстия. Затем они зашивают оставшиеся повреждения, чтобы они выглядели как раньше. Процедуру проводят сразу после родов либо в течение получаса после них.

Разрез промежности

Если в процессе родов врач видит, что появляется риск разрыва промежности из-за слишком крупного плода или по другим причинам, он может принять решение об эпизиотомии. Эпизиотомия — это рассечение промежности, призванное расширить выход из влагалища и предотвратить травматизацию прямой кишки и больших кровеносных сосудов. Эпизиотомия до минимума снижает возможность осложнений как у матери, так и у новорождённого.

Перед процедурой место разреза и область рядом с ней, в том числе большие и малые половые губы, тщательно обрабатывается. Чаще всего для этого применяют йодный раствор. Специальным инструментом производится надрез. Разрез промежности при родах осуществляют во время потуги, в период когда происходит натяжение тканей, и чувствительность снижается. Длина разреза составляет два сантиметра.

Рекомендации во время заживления

Викриловые швы заживают около двух недель, а швы с использованием других материалов — месяц. Период реабилитации зависит от двух факторов. Это индивидуальные особенности организма каждой женщины и степень разрыва промежности.

Однако врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил для скорейшего выздоровления. К ним относятся:

• Регулярная обработка зашитой промежности, делается она минимум два раза в день. После родов этим занимается акушер, но позже процедуру надо проводить самостоятельно.
• Нельзя допускать запоров. Для предотвращения этой проблемы стоит добавить в рацион больше растительной пищи.
• На время исключить любые физические нагрузки. Вес, который допустимо поднимать в период заживления швов — три килограмма.
• Использование нижнего белья только из хороших материалов. Идеальным станет хлопчатобумажный вариант, но надо следить, чтобы изделие не было тесным или натирающим в области промежности.
• Время от времени нужно мазать повреждённый участок кожи подсушивающей мазью.
• Не рекомендуется использовать полотенца или мочалки во время душа.
• Стоит полностью исключить половую близость с партнёром до тех пор, пока после полного заживления промежности не пройдёт более двух месяцев.

У некоторых женщин может появиться психологический барьер к процессу дефекации или мочеиспусканию. Это связано с сильным болевым синдромом в первое время после разрыва. Но откладывание похода в туалет ещё больше ухудшит ситуацию, так как давление на область промежности только возрастёт.

Ещё после ушивания довольно долгое время действует запрет на сидение. Он длится примерно неделю, две. После этого периода можно присаживаться на стулья с твёрдой поверхностью, а ещё через неделю и на мягкую мебель.

Возможные осложнения

Самыми частыми осложнениями травмы считаются:

• Выделения небольшого количества крови из швов.
• Отёчность тканей или их зуд.
• Появление гноя.
• Расхождение швов.
• Болезненность.

Появление крови может указывать на то, что повреждённая область промежности была ушита не полностью и требует дополнительного ушивания.

При возникновении зуда беспокоиться не стоит, так как он указывает на начало регенерации тканей.

Гной сигнализирует о попадании в рану инфекции. Для её устранения женщине назначаются антибиотики и специальные мази.

Однако одним из самых неприятных и опасных осложнений, которое может угрожать жизни, является расхождение швов. Самостоятельное лечение в этом случае запрещено. Лучше всего будет вызвать скорую помощь. В больнице проведут повторное ушивание повреждённых тканей.

Профилактические меры

Некоторые люди считают, что разрыва во время родов невозможно избежать. Но это не так. На самом деле, если в период беременности прибегнуть к определённым профилактическим мерам, то риск получить травму становится минимальным.

Методы борьбы с разрывами:

• Массаж промежности. Его рекомендуется начать в третьем триместре беременности.
• Простые гимнастические упражнения — например, поочерёдное отведение ноги в сторону или напряжение анальных и вагинальных мышц.
• Правильное питание. Особенное внимание стоит уделить витамину Е. Он содержится в рыбе, растительном масле, а также в форме капсул, в любой из аптек. Очень важно исключить употребление мяса и любых копчёных продуктов в третьем триместре беременности.

Общие рекомендации

Помимо первичных профилактических мер, стоит придерживаться правил, благодаря которым даже при родах, связанных с высоким риском, повреждений не будет. Для этого стоит:

• Регулярно ходить на приём к гинекологу и придерживаться его рекомендаций.
• По возможности пройти курсы дородовой подготовки.
• Выявить все инфекции мочеполовой системы и вылечить их.
• Во время родов следовать всем рекомендациям врача.

В любом случае грамотные действия врача, качественный уход за швами, спокойный послеродовой период и реабилитация позволят избежать осложнений даже после самых сложных разрывов.

роды; осложнения при родах; разрыв промежности

Почему и как происходит разрыв?

Промежность – это дно малого таза, состоящее в основном из мышц. Во время родов на мышцы оказывает сильное давление головка ребенка (именно при головном предлежании разрывы промежности бывают чаще), под действием этого давления они растягиваются. От того, насколько эластичны мышцы промежности, зависит, смогут ли они выдержать давление и растянуться настолько, чтобы пропустить головку ребенка.  Все, что снижает эластичность мышц промежности, способствует ее разрыву в родах, а именно:

•  высокая промежность с развитой мускулатурой;
•  возраст женщины (больше 35 лет), особенно если это первые роды;
•  рубцы на промежности после травм, полученных во время предыдущих родов, или после пластических операций;
•  отечность промежности (при слабости родовой деятельности, длительных потугах). 

Кроме того, частой причиной разрывов промежности является неправильное оказание акушерского пособия (той помощи, которую принимающий роды оказывает роженице) по защите промежности в родах при выведении плечиков и головки ребенка и стремительные роды. Разрывам промежности способствуют и различные нарушения костного строения таза, при которых сужен выход из малого таза.

Разрывы бывают самопроизвольные (промежность рвется под давлением головки или плечиков ребенка) и насильственные (происходящие в результате акушерской манипуляции, например наложения щипцов). В зависимости от того, какие анатомические структуры вовлекаются в разрыв, различают три его степени:

 1 степень – разрыв задней спайки, части задней стенки влагалища и кожи промежности

2 степень – в разрыв вовлекаются дополнительно мышцы тазового дна;

3 степень – разрыв сфинктера (круговых мышц) заднего прохода, а иногда и части передней стенки прямой кишки.

Очень редко (примерно в одних из 10 тысяч родов) происходит так называемый центральный разрыв промежности, при котором затрагиваются задняя стенка влагалища, мышцы тазового дна и кожа промежности, а задняя спайка и сфинктер заднего прохода остаются целыми.

Понятно, что чем выше степень разрыва, тем серьезнее его последствия и тем больше времени требуется для восстановления функции всех затронутых мышц и органов.

Главное- профилактика

Прежде всего, имеет смысл позаботиться о повышении эластичности мышц еще во время беременности. Во все специальные комплексы упражнений для беременных входит тренировка мышц тазового дна. Однако основная профилактика разрывов все – таки заключается в правильном ведении родов, своевременном распознании признаков угрозы разрыва промежности и, в случае необходимости, своевременном проведении ее рассечения.

Разумеется, приемами защиты промежности в родах должна владеть не роженица, а акушерка, принимающая роды. Поэтому мы не будем описывать эти приемы подробно, а лишь очень кратко остановимся на самых основных моментах.

Во-первых, во время прохождения по родовым путям головка плода разгибается, в результате чего давление на мышцы тазового дна резко возрастает. Поэтому прежде всего принимающий роды препятствует преждевременному разгибанию головки (акушерка кладет ладонь на лобок роженице так, чтобы пальцы покрывали всю находящуюся в половой щели головку; при этом задерживается ее разгибание и быстрое продвижение по родовому каналу). 

Во-вторых, акушерка осуществляет бережное выведение головки из половой щели – для этого она вне потуги (а не во время ее, когда давление особенно сильно) осторожно растягивает большим и указательным пальцами над головкой ребенка вульварное кольцо. Как только наступает новая потуга, растягивание прекращают и разгибание головки задерживают. Когда же теменные бугры головки показываются в половой щели, напряжение промежности быстро нарастает, поэтому переходят к следующему приему.

Цель третьего приема – уменьшить напряжение промежности, сделать ее более податливой. Для этого особым образом располагают ладонь на промежности, сводят ее ткани книзу, одновременно поддерживая промежность, бережно придавливают ее к прорезывающейся головке. Кроме уменьшения напряжения, этим достигается восстановление кровообращения промежности, нарушающееся при ее растяжении, а это существенно снижает риск разрыва.

В четвертых, необходимо регулировать потуги. В момент прорезывания теменных бугров, как уже было отмечено выше, давление на промежность и, следовательно, риск ее разрыва, достигают апогея. В это время роженице важно вспомнить все навыки дыхания в потужной период (доведенные ею до автоматизма во время беременности) и внимательно слушать указания акушерки, задача которой, в свою очередь, умело «включать» и «выключать» потуги, руководить роженицей.

Наконец, в-пятых, если по каким-то причинам при следующей вслед за рождением головки потуге не высвобождаются плечики, производят щадящее освобождение плечиков и туловища ребенка.

Если врач, принимающий роды, несмотря на проведенные профилактические мероприятия, все же видит синюшность кожи и отек промежности, а затем бледность и блеск кожи (а это признаки угрозы разрыва), то он обычно прибегает к рассечению промежности. Возникает резонный вопрос –чем же отличается разрыв от разреза? Ведь и в том, и другом случае нарушается целостность тканей. Оказывается, разрывы с их неровными краями, захватывающие большую площадь, гораздо хуже заживают, чем ровный небольшой разрез, выполненный скальпелем хирурга. Кроме того, последствия разрывов промежности могут быть весьма неприятными: нарушение целостности тканей, помимо кровотечения, делает их доступными для инфекции, поэтому может развиваться инфекционное воспаление влагалища, шейки матки и т.д. Разрез промежности в большинстве случаев помогает этого избежать.  Кстати, рассечение промежности производится в 40-45% всех родов.

Если разрыв всё-таки произошёл…

Любой разрыв промежности сопровождается кровотечением. Очень важно сразу же определить степень разрыва – при подозрении на разрыв третьей степени врач вводит палец в прямую кишку, чтобы определить, нарушена ли целостность ее сфинктера и стенки. Лечение разрыва промежности заключается в его ушивании сразу же после рождения последа. Если разрыв сопровождается сильным кровотечением, то на промежность накладывают зажим еще до рождения последа. Как правило, швы на промежность накладываются под местным обезболиванием; при разрывах третьей степени часто прибегают к общей анестезии. Здесь уместно упомянуть о том, что оказать квалифицированную помощь при разрывах (равно как и провести мероприятия по их предупреждению) может только специалист и только в условиях акушерского стационара. Это еще один довод в пользу того, что надо очень серьезно подходить к выбору места родоразрешения и уж, во всяком случае, не рожать дома.  Как правило, промежность ушивают рассасывающимся синтетическим шовным материалом (викриловые нити). Такие швы рассасываются на 40-45 день (викрил рапид), или на 90-96 день (викрил). Швы необходимо периодически подсушивать, по крайней мере в период пребывания в роддоме. Для этого их трижды в день обрабатывают раствором бриллиантовой зелени или перманганата калия.  В заключение хочу сказать: если у вас все же произошел разрыв промежности, не отчаивайтесь. Если раньше, когда использовался нерассасывающийся шовный материал, в результате разрывов часто образовывались грубые рубцы, которые могли создавать проблемы в последующих родах, то современный уровень развития медицины сделает неудобства, причиненные вам этим видом травмы, минимальными.

виды, причины, ушивание и профилактика

Роды считаются сложным и непредсказуемым процессом, и нередко он приводит ко множеству неприятных последствий и осложнений. В том числе новоиспеченная мама порой сталкивается с разрывом промежности после родов. На данный момент в медицинской практике он составляет примерно 4,6 % родовых травм. Привести этот показатель к такому низкому уровню сумела современная медицина.

Как происходит?

Промежность является дном малого таза, оно состоит из мышц. В процессе родов на них сильнейшим образом давит голова плода. Как правило, разрыв промежности, влагалища встречается при головном предлежании плода. Исход будет зависеть от эластичности мышц – сумеют ли они справиться с давлением и растянуться таким образом, чтобы голова прошла. Мышцы здесь становятся менее эластичными из-за развитых мускулов, возраста женщины больше 35 лет. При этом первые роды – фактор для разрыва промежности угрожающий.

В то же время рубцы, которые остались после предыдущих родов либо операций, также повышают вероятность того, что подобное неприятное последствие будет тревожить женщину. Отечность при длительных родах также приводит к этому негативному явлению.

Имеются описания разрыва промежности, произошедшего из-за неграмотной акушерской помощи. Так, защита роженице при выводе плеч и головы ребенка обеспечивается не всегда, и это дополнительный фактор риска. Стремительность процесса также приводит к подобному явлению.

Иногда само строение костей в тазу с суженным выходом предполагает в будущем разрыв промежности во время родов.

Разновидности

Разрывы могут быть самопроизвольными, когда все происходит из-за прохождения частей тела плода, и насильственными – такие возникают из-за действий акушеров. Степеней разрыва промежности при родах выделяют три.

Первая степень проявляется в повреждении задних спаек, кожи влагалища. Вторую определяют по повреждениям мышц в тазу. При третьей степени происходит разрыв и сфинктера заднего прохода, а порой и прямой кишки.

Весьма редким, происходящим в 1 из 10000 случаев, считается центральный разрыв, когда страдают стенки влагалища, мускулатура тазового дна с кожей, в то время как сфинктер не затрагивается. Чем выше степень разрыва промежности, тем труднее и дольше будет реабилитация женщины.

Характеристики

Клиническая картина составляет выпячивание между анусом и влагалищем, отеками, цианозом. Женщина при этом патологически бледная, на кожных покровах отмечаются трещины, целостность тканей нарушается. Диагностируют разрыв промежности при родах сразу при осмотре. Безусловно, такая ситуация требует оперативного вмешательства с целью восстановить поврежденные области.

Симптоматика

При любой степени разрыва промежности женщина страдает от резкой боли в этой области, кожа становится синюшной – все дело в венозном застое. Отток крови нарушается, из-за этого и наблюдается бледность. Поврежденные области нередко кровоточат. Порой явление происходит только из-за того, что плод оказался крупным, а иногда провоцирует такой исход воспаление.

Лечение

Терапия после разрыва промежности будет заключаться в немедленном зашивании поврежденной области. Это делается в течение первого получаса после постановки диагноза. Анестезия бывает и местной, и внутривенной. Чтобы швы не расходились, женщине на протяжении 3 недель запрещается сидеть.

Осложнения

В месте наложения швов впоследствии могут проявляться отеки, явление сопровождает ярко выраженный болевой синдром. Встречаются и гнойные воспаления швов, ткани могут рубцеваться. Поврежденные области могут потерять чувствительность, а швы – разойтись. Если какой-то этап процедуры был проведен неграмотно, в конечном итоге женщина пострадает от опущения матки, а порой и от окончательного ее выпадения. Могут иметься и негативные последствия в прямой кишке – начнется недержание газов, кала.

Профилактика

С целью профилактики разрыва промежности нужно по крайне мере раз в месяц посещать гинеколога, и делать это чаще по его рекомендациям в разные триместры. Важно, чтобы женщина встала на учет до 12-й недели беременности. Считается, что помочь избежать последствий помогают упражнения Кегеля. Профилактику обеспечит и массаж, выполняемый на регулярной основе с 7 месяца беременности. Важно, чтобы все возникающие воспаления половых органов лечились своевременно.

Необходимо четко следовать всем рекомендациям гинекологов. Соблюдение диеты до родов, заключающейся в уменьшении животных белков в рационе и увеличении масла, понижает риски в необходимости впоследствии проводить ушивание разрыва промежности. Важно заранее учиться правильному дыханию и расслаблению, психологически готовиться к процессу.

В процессе

Стоит принять в расчет тот факт, что такому явлению всегда предшествует особое состояние – угроза разрыва промежности при родах. Это прямое показание врачам к перинеотомии либо эпизиотомии. Угроза проявляется в отечности, цианозе, формировании трещин, нарушении целостности тканей. Начиная с третьей степени, кровопотери становятся попросту массивными. При любой степени высока угроза получить бактериальное осложнение.

После операции

Когда диагноз уже был поставлен, требуется каждый день следить за тем, чтобы швы срастались правильно. Их обрабатывают антисептиками после каждого акта дефекации и мочеиспускания. Если гноя не появилось, швы снимают спустя 4-6 дней. Хирургическая операция проводится лишь наиболее опытными гинекологами, ассистировать должны несколько специалистов. Все дело в том, что ушивание разрыва промежности 2 степени, да и первой, считаются сложной хирургической операцией.

Прогноз

Если все правила соблюдены, прогноз чаще всего благоприятен. Как только швы будут сняты, тазовые функции начнут восстанавливаться. Но что касается следующей беременности, этот вопрос у каждой женщины решается по-разному. В большинстве случаев противопоказаний к ней не имеется.

Если разрыв промежности 2 степени на протяжении долгого времени не зашивают, он начинает заживать с инфицированием. Ведь это открытая рана, которая с легкостью впускает инфекции. В итоге женщина страдает от тяжелых болезней.

Впоследствии это всегда будет проявляться в здоровье женщины – тазовое дно потеряет функциональность, начнутся выпадения внутренних органов. Нередко незашитый разрыв промежности 2 степени приводит к воспалениям в матке, появлению эрозий. Если же степень третья, происходит недержание газов и кала. В итоге женщина утрачивает трудоспособность, теряет положение в обществе. По этой причине подобное явление необходимо своевременно устранять. Чем быстрее будет проведено оперативное вмешательство, тем лучше будет результат.

В случаях если имеется обильное кровотечение, необходимо срочно его устранять. С этой целью во влагалище вводят крупный ватный или марлевый тампон. Он и впитает кровь в процессе того, как врачи будут накладывать швы. После процедуры тампон удаляют. Важно следить за тем, чтобы поврежденные области прилегали друг к другу достаточно плотно – это ускорит заживление.

Чтобы рана была максимально обнажена, влагалище в ходе оперативного вмешательства дополнительно растягивают, пользуются зеркалами. Если помощника нет, хирург сам двумя пальцами раздвигает вход, раскрывая рану. В ходе операции пальцами он раздвигает и края раны.

Зашивание разрыва всегда происходит под обезболиванием. Помимо того, что пациентка таким образом избавляется от боли, рана раскрывается максимально. Это, в свою очередь, дает врачу максимальный обзор. Если же обзор нарушен, имеется риск того, что зашитой окажется кожа либо слизистая, а мышцы, которые разорвались, не будут восстановлены. В таком случае у операции будет лишь косметический эффект. А все последствия разрыва промежности 2 степени скажутся позже.

Серьезнее стоит отнестись, если степень имеется третья. В таком случае необходимо соединить поврежденный сфинктер. Иначе результаты будут неудовлетворительными. Чтобы этого не допустить, необходим весьма тщательный осмотр. Нередко в ходе сокращений сфинктера раны уходят из виду, и обнаружить их становится трудно, особенно если анестезии недостаточно.

Операцию по зашиванию начинают вверху, иглами захватывают ткани, которые расположены глубоко. Как правило, используются шелковые швы. Но допускается и соединение краев посредством металлических скобок.

Если диагностирован разрыв промежности 2 степени, обнаруживают первым делом верхний угол повреждения. Обычно оно доходит вплоть до анального отверстия, глубина его такова, что достает до тазового дна. В итоге в глубинах повреждения образуются целые полости, которые наполняются кровью. Если имеется несколько боковых разрывов, зашивать их начинают по очереди. При наличии разрыва 3 степени повреждается паравагинальная, параректальная клетчатка. Первым делом потребуется заняться соединением краев ран в прямой кишке и в сфинктере: они из-за ретракции порой заходят глубоко. Кожные раны обязательно обрабатывают йодом, как и все влагалище, лобок, складки в паху. Чтобы не допустить мацерации кожи и слизистых, делается это стерилизованными маслами вазелина.

В дополнение к этому сюда накладывают несколько марлевых стерильных закладок. Затем их заменяют несколько раз в день. Важно, чтобы половые органы обрабатывались два-три раза в сутки, а также после каждого акта дефекации перманганатом калия.

Клизмы после подобного рода хирургических вмешательств противопоказаны. В случаях когда стул у пациентки отсутствует, ей выписывают самые легкие слабительные средства на второй либо третий день. Если восстановление происходит планово, швы могут снять уже спустя пять-шесть суток.

Диета после операции

Если степень разрыва была 3-я, в течение первых пяти суток с момента оперативного вмешательства женщина пьет лишь сладкий чай, кофе с молоком, бульон, минеральную воду и сок. На шестой день меню такой диеты дополняется яблочным, морковным пюре. На седьмой день пациентка принимает слабительное, а на десятый день питание становится обычным.

Важно учитывать, что операцию необходимо проводить при любом разрыве промежности, за исключением лишь самых маленьких ссадин на слизистых оболочках.

Нередко в дополнение к промежности разрываются и половые губы, ткани у преддверия влагалища. В итоге кровотечения возникают сильные, как и болевой синдром при этом. В таком случае зашивание проводят также как можно скорее, используя кетгутовые швы. Если накладываются они возле уретры, в нее вводят катетер из металла, под его контролем и происходит хирургическая операция.

Порой при разрыве промежности остаются сохранными кожные покровы промежности. В то время как внутри присутствуют повреждения стенок, мышц. Рассечение кожных покровов выполняют самыми обычными методами.

Для обеспечения наилучшего заживления разрывов тщательно ухаживают за женщиной после родов. Ряд акушеров начинают обматывать наружные части половых органов не меньше двух-трех раз в сутки марлей с перманганатом калия либо борной кислотой. После область сушат присыпками. Кто-то же советует не трогать лишний раз поврежденную область, лишь сохранять ее сухой, занимаясь лишь заменой марлевых закладок.

Трудности могут иметь место в случаях, если кишечник до оперативного вмешательства очистили не до конца. Такое случается часто. Если кишечник очистили хорошо, обходятся без назначения опия. Целесообразно для профилактики ранней дефекации первые 3-4 суток принимать опий по 10 капель трижды в сутки. Кто-то избегает выписывания этого средства, назначая пациенткам вазелиновое масло по одной чайной ложке трижды в сутки.

Если разрыв был неполный, на третий-четвертый день дают пациентке слабительные средства, а швы снимают к пятому-шестому дню. Выписывают ее на десятый день.

Предупреждение в процессе

Грамотными действиями возможно во многих случаях предупредить разрыв промежности. Так, необходимо медленно пропускать голову плода через вульву, прорезывать ее самым маленьким размером, медленно растягивать ткани, внимательно наблюдать за тем, как прорезаются плечи, выводить их максимально бережно. Соблюдение подобных рекомендаций позволяет защитить промежность, если предлежание головное.

Большую роль в предупреждении подобного негативного явления отводят и психологической и физической подготовке будущей мамы к родам. Подготовка позволяет вести себя дисциплинированно в момент изгнания, особенно когда прорезается голова. Нередко, чтобы предупредить разрыв, применяют хирургическое вмешательство. Промежность попросту разрезает хирург.

Некоторыми хирургами предложено боковой разрез, часто применяющийся в таком случае, заменять срединным. Д. О. Отт выступал за перинеотомию. Он утверждал, что это помогает предупредить разрыв промежности. В частности, если имелись подкожные разрывы, он советовал при любых родах проводить подобную процедуру. Но его точка зрения не нашла одобрения в профессиональных кругах.

На данный момент перинеотомию производят в отношении пациенток, если, несмотря на обеспечение защиты, все же сохраняется угроза того, что промежность разорвется. Разрез выполняют, если промежность уже растянулась, стала напряженной, истончилась, побледнела. В таком случае производят расширение вульвы на 6 см. Подобная рана зашиваться будет легко, заживление произойдет достаточно быстро.

Если разрыв промежности уже в 3 степени, это говорит о том, что роды наверняка происходили без врачебной помощи либо при чрезмерно неумелом выводе головы в щипцах. Порой это происходит из-за того, что плод извлекался за тазовый конец. Благоприятнее становится прогноз при угрозе разрыва промежности, если роды обезболиваются.

Разрез промежности

Перинеотомия является разрезом промежности. Разрезов имеется несколько разновидностей. Выбор осуществляет врач в зависимости от конкретных показаний. Перинеотомия является менее травматичной процедурой, нежели эпизиотомия.

Оперативное вмешательство такого рода проводят, как только возникает угроза разрыва либо он уже начинается. Все дело в том, что рана после хирурга заживет намного быстрее, нежели образовавшаяся естественным путем. Ведь разрыв оставляет более заметные и тяжелые следы, опасность нагноения в таком случае выше.

Разрез всегда производят, если важно завершить родовой процесс как можно быстрее – когда он преждевременный, имеется гипоксия плода либо развитие его аномально. В таком случае необходим щадящий режим. Если потуги слабые, разрез также считается необходимой процедурой. Также к нему прибегают, если имеются трудности с извлечением плеч ребенка.

А иногда разрез необходим по причине наличия у матери заболеваний – близорукости, к примеру, либо если она перенесла операцию на глаза, страдает от повышенного давления или имеет проблемы с органами дыхания. В таком случае оперативное вмешательство обеспечивает ее собственную безопасность. Осложнения после надреза имеются такие же, как и при разрыве промежности. Хотя реабилитация проходит намного быстрее, она все же не легка. Женщине первые несколько дней будет сопутствовать постоянный болевой синдром. Швы снимают на пятые сутки. Важен постоянный уход за поврежденной областью, регулярная ее обработка.

Разрывы при родах: какими бывают и как их избежать. Массаж промежности во время беременности и поведение роженицы во время потуг

Мечта каждой будущей матери — родить без разрывов промежности и шейки матки. Расскажем, как попасть в число таких счастливиц. А также что именно может разорваться, и от чего зависит состояние родовых путей.

Почему кожа может растягиваться

Кожа человека сплошь пронизана густой сетью соединительнотканных эластических волокон. Они названы так благодаря их способности сильно растягиваться без разрывов, а затем вновь постепенно сокращаться до исходного состояния. Типичный пример огромной пользы такой особенности кожи – беременный животик, вырастающий в окружности порой до 120 см и снова уплощающийся за несколько недель после родов. Теперь вы знаете, что состояние передней брюшной стенки зависит не только от силы мышечного пресса, но и от содержания в коже эластических волокон.

Что рвется во время родов

Промежность

Промежность снаружи – это кожа, о чудесной эластичности которой мы уже рассказали. Именно ее, если возникает угроза разрыва, врач, принимающий роды, разрезает ножницами. Рассечение (эпизиотомия) может проводиться в сторону прямой кишки (розовая стрелка на схеме) или под углом (салатовая стрелка). Это делается для того, чтобы предупредить тяжелую травму кожи промежности, при которой разможжение тканей может достигнуть даже прямой кишки, что чревато серьезными осложнениями и длительным лечением.

После извлечения младенца доктор накладывает аккуратный шов, который заживает гораздо быстрее, чем естественные разрывы, оставляя тонкий рубчик. Проблема в том, что в области рубца эластические волокна заменяются на более грубые коллагеновые, которые растягиваться не способны. Во время следующих родов, особенно если плод будет крупным или переношенным, очень высока вероятность разрыва промежности именно по рубцу. Поэтому повторно рожающим женщинам врач обычно снова делает разрез кожи.

Влагалище

Влагалище – это слизистая оболочка. Она имеет складчатую поверхность, расправляющуюся при растяжении и таким образом обеспечивающую защиту в родах при прохождении головки и плечиков плода. Изолированные разрывы в этой области, в том числе и малых половых губ, — чаще поверхностные и небольшие, а более глубокие – в комплексе с травмой кожи промежности.

Шейка матки

Это самая глубокая область родовых путей, подвергающаяся сильному растяжению. Это канал, образованный круговыми мышцами. При возникающем внезапно или чрезмерном давлении на них головки плода возможен их разрыв разной степени тяжести в зависимости от его протяженности. В самых сложных случаях повреждение тканей может «расползаться» даже на тело матки.

В каких ситуациях может возникнуть разрыв тканей, составляющих родовые пути:

• при стремительных родах;
• при дискоординции родовой деятельности;
• при крупном плоде;
• при травматичных акушерских пособиях: наложении выходных щипцов на голову ребенка, при давлении на живот матери во время схваток, при вакуум-экстракции;
• при беспокойном поведении женщины в период раскрытия шейки матки и в потугах.

Как избежать разрывов во время родов

Возникнут ли у роженицы разрывы половых путей, предсказать наверняка невозможно, так как это зависит от множества обстоятельств. Но значительно уменьшить риск подобной неприятности можно. Есть несколько способов.

1. Массаж кожи промежности и слизистой преддверия влагалища

После гигиенического душа смазать кожу интимной области любым растительным, детским или косметическим маслом. Лечь на спину, согнув ноги, и максимально расслабиться. Ввести неглубоко во влагалище два пальца и аккуратно растягивать ими кожу, надавливая вниз, к анусу, и удерживая на пике натяжения не менее минуты. После давление прекращать и нежно массировать кожу. Повторять так несколько раз подряд.

Такой массаж в начале беременности можно делать самой, а на поздних сроках придется прибегнуть к помощи супруга. Противопоказан он при угрозе прерывания, сопровождающейся выраженной слабостью или начавшимся открытием шейки матки, при воспалительных процессах в половых органах.

Подобная процедура будет эффективна и у первородящих женщин, и у тех мамочек, у которых на промежности уже есть старые послеродовые рубцы. Но важно помнить о необходимости выполнять ее регулярно, а накануне родов – ежедневно. Кстати, в потужном периоде акушерка, принимающая роды, выполняет такой же прием во время врезания головки плода. Так она заранее постепенно растягивает преддверие влагалища, подготавливая его. Это входит в комплекс обязательных мероприятий по защите промежности от разрывов.

2. Четкое выполнение указаний акушерки во время потуг

С того момента, как в родовых путях женщины показывается прорезавшаяся макушка ребенка, стоящая в ее междуножье акушерка надавливает на голову плода своей ладонью в направлении сверху вниз. Так она предупреждает преждевременной разгибание его головы. Это делается для того, чтобы малыш проходил по родовому каналу самым малым — теменно-затылочным — размером. Одновременно пальцами второй руки она постепенно сдвигает кожу промежности матери с продвигающейся к выходу головы малютки. При этом обязательно оценивается состояние родовых путей, чтобы не пропустить момент, когда вот-вот начнет разрываться кожа. Она резко бледнеет, сильно истончается и «немеет», полностью теряя чувствительность. Тогда врач ножницами быстро делает разрез. Это полный комплекс мероприятий по защите промежности в родах от разрывов.

Роженица в потужном периоде должна внимательно слушать указания акушерки, быстро и четко их выполнять. И никаких вопросов или споров – ведь счет идет на секунды! Что она может потребовать:

1. Слабее или сильнее тужиться.
2. Не тужиться вообще и вместо этого часто поверхностно дышать, чтобы переждать схватку (в это время обычно растягивают и сдвигают кожу промежности с макушки плода).
3. Длительно вполсилы потужиться (либо надо сделать рассечение промежности, либо дождаться поворота тельца плода).
4. Не кричать, но дышать с открытым ртом (так переключается внимание роженицы, что позволяет расслабиться мышцам родовых путей).
5. Не приподнимать таз и не совершать резких движений, чтобы не мешать акушерке защищать промежность от разрывов.

3. Правильное дыхание при схватках и в потугах

Техники дыхания помогают не только снизить болевые ощущения. Немаловажно, что при этом плод продвигается не толчками, а плавно и постепенно, раздвигая, а не разрывая ткани родовых путей матери.

4. Покачивание в положении сидя на фитболе в периоде раскрытия шейки матки

О пользе родов в вертикальном положении – смотрите здесь.

5. Спокойное поведение и максимальное расслабление промежности в родах

Мягкие ткани проще растягиваются, чем плотные. Мускулатура матки не подчиняется желаниям женщины. Нельзя усилием воли остановить начавшуюся схватку. Но добавить и без того мощное напряжение круговых мышц шейки можно, если беспокойно метаться, кричать и неправильно дышать. Ребенок, выталкиваемый сокращающимся телом матки, все равно будет продвигаться по родовым путям, преодолевая более выраженное сопротивление. В результате и он пострадает, и у матери будут глубокие разрывы. А если не напрягаться и между схватками постараться максимально расслабиться, то ткани промежности станут гораздо податливее и смогут растянуться.

Вероятность родить без разрывов увеличивают регулярные физкультурные занятия во время беременности. Особенно полезно плавание и аквааэробика. Не меньшую пользу принесет катание на велосипеде или покачивание в положении сидя на фитболе. Кроме того, кожа менее эластична, если в ней скопилось много жидкости, или есть толстая жировая прослойка. Поэтому важно правильно питаться и не допускать появления отеков.

РАЗРЫВЫ ПРОМЕЖНОСТИ

РАЗРЫВЫ ПРОМЕЖНОСТИ

Во время родов может происходить травматизация мягких тканей родового канала. Травмируются ткани вульвы, влагалища, промежности, шейки матки (рис. 88). В общей сложности перечисленные травмы отмечаются примерно у 20% рожениц. При определенных отягощающих роды обстоятельствах возника­ют тяжелейшие травматические повреждения — разрывы матки.

РАЗРЫВЫ ПРОМЕЖНОСТИ

Это наиболее частый вид материнского травматизма.

Классификация. Различают 3 степени разрывов промежности в зави­симости от масштаба повреждения (рис. 89).

Разрыв I степени — травмируются задняя спайка, часть задней стенки влага­лища и кожа промежности.

Разрыв II степени — нарушаются кожа промежности, стенка влагалища и мышцы промежности.

Разрыв III степени — кроме указанных тканей повреждается наружный сфинктер прямой кишки, иногда — передняя стенка прямой кишки. Разрыв промежности III степени — одно из самых неблагоприятных осложнений ро­дов и в большинстве случаев является результатом неумелого оказания аку­шерского пособия.

Очень редко имеет место так называемый центральный разрыв промежности, когда происходит травма задней стенки влагалища, мышц тазового дна и кожи промежности, а задняя спайка и сфинктер заднего прохода остаются целыми и роды происходят через искусственно образованный канал.

Этиология и патогенез. Возникновение разрывов промежности за­висит от анатомо-функционального состояния родовых путей и правильности ведения родов. Разрыву чаще подвергается высокая, малоподатливая, плохо рас­тяжимая промежность первородящих старшего возраста, рубцово-измененная промежность после предшествующих родов. В этиологии разрывов промежности имеют значение быстрые и стремительные роды, разгибательные вставления головки, тазовые предлежания, крупный плод, неправильное выполнение при­емов защиты промежности, затруднения при выведении плечевого пояса, опера­тивные вмешательства (наложение щипцов) и др.

Разрыв промежности происходит в конце периода изгнания, при этом про­двигающаяся головка плода, осуществляя давление на мягкие ткани родового канала, сжимает венозные сплетения, в результате чего нарушается отток крови, возникает венозный застой, что проявляется синюшным окрашиванием кожи. Венозный застой приводит к пропотеванию жидкой части крови из сосудов в ткани, обусловливая их отечность, кожа приобретает своеобразный блеск. Даль­нейшее давление головки приводит к сжатию артерий, при этом кожа промежно­сти становится бледной. Нарушение обменных процессов снижает прочность тка­ней, возникает клиническая картина угрожающего разрыва промежности. Если не предупредить угрожающий разрыв промежности профилактическим рассече­нием ее, происходит разрыв.

При разрыве промежности может возникать кровотечение разной степени выраженности, рана является входными воротами для восходящей инфекции. В последующие годы зажившая вторичным натяжением рана промежности спо­собствует зиянию половой щели, нарушению физиологической среды во влага­лище, расстройству половой функции. Разорванные мышцы тазового дна не мо­гут выполнять свою функцию поддержания матки, постепенно развивается опущение и выпадение матки из влагалища. При разрывах промежности III сте­пени возникает недержание газов и кала, женщина становится нетрудоспособной, а жизнь ее — мучительной для себя и окружающих.

Диагностика. Каждый разрыв промежности должен быть диагностиро­ван и ушит сразу же после родов. Единственный и надежный способ диагности­ки разрыва промежности — осмотр родовых путей с помощью стерильных ин­струментов (влагалищных зеркал, корнцангов). В асептических условиях раздвигают малые и большие половые губы и внимательно осматривают про­межность, влагалище. С помощью зеркал осматривают шейку матки, уточняют вершины разрыва слизистой оболочки влагалища, степень повреждения промеж­ности. При подозрении на разрыв промежности III степени вводят палец в пря­мую кишку и, надавливая им на ее переднюю стенку, определяют, нет ли повреж­дений кишки и сфинктера заднего прохода.

Лечение. Восстановление целостности промежности проводят под обез­боливанием: местной или проводниковой анестезией раствором новокаина или под общим наркозом.

Операцию зашивания разрыва промежности начинают с верхнего угла разры­ва. При разрыве промежности I степени вход во влагалище раздвигают двумя пальцами левой руки, отыскивают угол раны, затем последовательно сверху вниз накладывают на край стенки влагалища узловатые кетгутовые швы, отступивдруг от друга на 1—1,5 см, до формирования задней спайки. На кожу промеж­ности накладывают шелковые (лавсановые) швы, скобки Мишеля. Иглу следует проводить под всей раневой поверхностью, так как в противном случае остают­ся щели, карманы, в которых скапливается кровь; такие гематомы мешают первичному заживлению раны. При разрывах промежности II степени вначале накладывают кетгутовые швы на верхний угол раны, затем несколькими по­гружными кетгутовыми швами соединяют разорванные мышцы промежности, а затем уже накладывают швы на слизистую оболочку влагалища до задней спайки и на кожу. Таким образом, при разрыве промежности I степени нало­женные швы будут располагаться одним этажом, при II степени — в два. При разрыве промежности III степени вначале восстанавливают нарушенную стенку прямой кишки. Затем отыскивают концы разорванного сфинктера и соединяют их, после чего накладывают швы в том же порядке, что и при разрыве промеж­ности II степени.

Профилактика. С целью профилактики разрывов промежности прово­дится рассечение промежности — перинеотомия или эпизиотомия. В России пери-неотомия была внедрена в акушерскую практику в конце прошлого века Д. О. От-том. Перинеотомия дает ощутимое увеличение Бульварного кольца — до 5—6 см. Хирургическое рассечение промежности имеет неоспоримые преимущества: рана линейная, отсутствуют разможжения тканей, зашивание раны (перинеорафия) дает возможность анатомично, послойно сопоставить ткани промежности, заживление происходит, как правило, первичным натяжением. Основой профилактики разры­вов промежности является правильный прием родов при выведении головки и плечевого пояса, рождении передней и задней ручек.

Мочевая кислота откуда берется – Лечение повышенной мочевой кислоты | Высокий уровень содержания мочевой кислоты в крови: причины, симптомы

Откуда берется мочевая кислота? |

Речь пойдет об особенностях метаболизма пуриновых оснований. Большинству людей это ни о чем не говорит. Но если вам знакомы слова «подагра», мочекаменная болезнь, инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа, то знать суть о метаболизме пуринов необходимо. Казалось бы: а хирургия то здесь причем? А притом, что многие специалисты при болях в суставах и высокой мочевой кислоте ставят диагноз «подагра». На самом деле — все намного сложнее. К примеру подагрический артрит может быть при нормальных цифрах мочевой кислоты, и наоборот: высокая мочевая кислота может быть в ряде случаев у здорового человека.

Организм человека в основном состоит из четырех химических элементов, на долю которых приходится 89 % состава: С-углерод (50%), О-кислород(20%), Н-водород(10%) и N-азот (8,5%). Далее идет ряд макроэлементов: кальций, фосфор, калий, сера, натрий, хлор и др. Затем микроэлементы, количество которых очень мало, но они жизненно необходимы: марганец, железо, йод и пр.
Интересен нам будет четвертый в этом количественном списке — азот.

Живой организм — это динамическая система. По простому: вещества в него постоянно поступают (становясь частью организма) и выводятся из него. Основной источник азота для организма — белки. Поступающий с пищей белок в желудочно-кишечном тракте распадается до аминокислот, которые уже и включаются в обмен. Ну а каким образом азотсодержащие вещества выводятся из организма?

В процессе эволюции у животных выработались определенные особенности азотистого обмена.
Причем ключевым в определении этих особенностей будут: условия существования и доступ к воде.

Животных разделяют на три группы, имеющие различия в метаболизме азота:

Аммонио-литические. Конечный продукт азотистого обмена — аммиак, Nh4. Сюда относят большую часть водных беспозвоночных и рыб.
Все дело в том, что аммиак — токсичное вещество. И для его выведения нужно очень-очень много жидкости. Благо — он хорошо растворим в воде. С выходом на сушу в ходе эволюции возникла потребность в изменении метаболизма. Так появились:

Уреолитические. У этих животных появился так называемый «цикл мочевины». Аммиак связывается с СО2(углекислый газ). Образуется конечный продукт — мочевина. Мочевина не такое токсичное вещество и для ее выведения требуется заметно меньше жидкости. Кстати мы с вами относимся именно к этой группе. Мочевая кислота в процессе метаболизма в значительно меньших количествах также образуется, но распадается до малотоксичного и хорошо растворимого аллантоина. Но… Кроме человека и человекообразных обезьян.

Урикотелические. Предкам земноводных с уреолитическим обменом пришлось приспосабливаться к засушливым регионам. Это пресмыкающиеся и прямые предки динозавров — птицы. У них конечным продуктом является мочевая кислота. Она очень плохо растворяется в воде и для ее выведения из организма как раз воды много и не требуется. В помете у тех же птиц количество мочевой кислоты очень большое, фактически выводится в полутвердом виде Поэтому птичий помет («гуано») — основная причина коррозии и разрушения металлоконструкций мостов. Лакокрасочное покрытие автомобиля тоже портит — поэтому машину лучше отмывать сразу.
Это классическая гексагональная долька печени. В общем так печень выглядит под микроскопом. Похожа на нашу столицу, только вместо кремля — центральная вена. А интересовать нас будут «домики», плотно прилежащие друг к другу. Это гепатоциты — ключевые клетки печени.
Славянское слово печень произошло от слова «печь». Действительно, температура органа на градус выше температуры тела. Причина в этом — очень активный обмен веществ в гепатоцитах. Клетки действительно уникальные, в них протекает около 2 тысяч химических реакций.
Печень — это основной орган, который продуцирует мочевую кислоту. 95% выводимого азота — синтез мочевой кислоты как конечный продукт химических реакций в печени. И только 5% — окисление пуриновых оснований, поступающих извне с пищей. Поэтому коррекция питания при гиперурикемии не является ключевым в лечении.

Схема обмена мочевой кислоты

Откуда берутся пурины?
1. Пурины, которые поступают с пищей. Как уже отмечалось — это небольшое количество — около 5%. Те пурины, которые содержаться в пище (больше всего, разумеется в печени и почках, красном мясе).
2. Синтез пуриновых оснований самим организмом. Большая часть синтезируется в гепатоцитах печени. Очень важный пункт, к нему вернемся. А также причем здесь рекомендуемая диабетиками и не требующая для усвоения инсулина фруктоза.
3. Пуриновые основания, которые образуются в организме вследствие распада тканей: при онкопроцессах, псориазе. Почему у спортсменов может повышаться мочевая кислота? Это и есть третий путь. Тяжелые физические нагрузки приводят к усилению процессов распада и синтеза тканей. Если вы накануне занимались тяжелым физическим трудом, а утром вы сдаете анализ, уровень мочевой кислоты может быть выше вашего среднего значения.
Аденин и гуанин. Это и есть пуриновые основания. Совместно с тимином и цитозином формируют спираль ДНК. Студенты медики не любят — зубрежка на курсе биохимии :). Как известно, ДНК состоит из двух цепочек. Напротив аденина всегда становится тимин, напротив гуанина — цитозин. Две цепочки ДНК склеиваются как две половинки застежки-молнии. Количество этих веществ повышается при активном распаде тканей, как бывает, например, при онкопроцессах

Рядом последовательных химических реакций пурины преобразуются в мочевую кислоту.

Метаболизм мочевой кислоты у человека и приматов

Самый важный элемент — фермент ксантиноксидаза. Именно его активность падает при лечении аллопуринолом (точнее эффективность, так как аллопуринол с ним конкурирует за рецептор), чем и снижается синтез мочевой кислоты.
Редко, но встречаются врожденное заболевание,сопровождающееся генетическим нарушением в синтезе ксантиноксидазы, при котором уровень мочевой кислоты снижен. В таком случае накапливаются ксантин и гипоксантин. Ксантинурия.  Казалось бы ну и хорошо, меньше мочевой кислоты. Однако выяснилось, что мочевая кислота не только вредна, но и полезна…

Разговор о вреде и пользе мочевой кислоты следует начать очень издалека. Тогда, 17 миллионов лет назад, в эпоху миоцена у наших предков произошла мутация в гене, который продуцирует фермент — уриказу. И нам досталась «урезанная» версия пуринового обмена.

У других млекопитающих уриказа переводит мочевую кислоту в растворимый и легко выводящийся из организма аллантоин. И у этих животных никогда не бывает подагры. Может возникнуть предположение, что в этой мутации нет никакого смысла. Но эволюция этот ген не исключила: мутация оказалась необходимой.

Современные исследования показали, что мочевая кислота является побочным продуктом разложения фруктозы в печени и накопление солей мочевой кислоты способствует эффективному превращению фруктозы в жир. Таким образом, у наших предков в геноме закрепился ген «бережливости». Тогда ген был необходим для создания запасов на голодный период. Было доказано, что окончательная инактивация уриказы совпала с глобальным похолоданием климата на Земле. Нужно было «наесть» как можно больше запасов подкожного жира на холодный период, перевести содержащуюся в плодах фруктозу в жировой запас. Сейчас проводятся ряд экспериментов с введением в клетки печени фермента уриказы. Не исключено, что в дальнейшем на основе фермента уриказы появятся препараты для лечения подагры. Так что склонность к ожирению у нас заложена в генах. На несчастье тем многим мужчинам и женщинам, страдающим полнотой. Но проблема не только в генетике. Изменился характер питания современного человека.

Про вред и пользу мочевой кислоты, а также про питание при гиперурикемии

Известно, что постоянный уровень мочевой кислоты способен значительно повысить риск ряда заболеваний. Однако доказано, что периодическое повышение уровня мочевой кислоты может оказывать положительное действие. Исторически доступ к мясной пище (основному источнику пуринов), был нерегулярным. Основная пища: различные коренья, плоды деревьев. Ну а если принесет первобытный охотник добычу — так это праздник. Поэтому, периодическое от мясных продуктов было обычным образом жизни. Есть добыча — едим до отвала. Нет добычи — едим растительную пищу. Сейчас установлено, что кратковременное, периодическое повышение уровня мочевой кислоты благоприятно влияет на развитие и функцию нервной системы. Может поэтому и начал развиваться мозг?

Как эта мочевая кислота выводится из организма

Пути два: почки и печень
Основной путь — выведение с почками — это 75%
25 процентов выводится печенью с помощью желчи. Поступившая в просвет кишечника мочевая кислота и разрушается (спасибо нашим бактериям в кишечнике).
В почки мочевая кислота попадает в виде натриевой соли. При ацидозе (закислении мочи) в почечных лоханках могут формироваться микролиты. Тот самый «песок» и «камни». Кстати алкоголь очень сильно снижает экскрецию уратов с мочой. Почему и приводит к приступу подагры.

Итак, какой нужно сделать вывод?Методы снижения мочевой кислоты

1. Стараться в неделю 1-2 дня делать чисто вегетарианским
2. Наибольшее количество пуринов содержится в тканях животного происхождения. Причем в животных клетках с активным метаболизмом: печени, почках — больше всего.
3. Нужно есть меньше жирной пищи, так как избыток насыщенных жиров подавляет способность организма перерабатывать мочевую кислоту.
4. Едим поменьше фруктозы. Мочевая кислота — продукт метаболизма фруктозы. Ранее пациентам с сахарным диабетом рекомендовали заменять глюкозу на фруктозу. Действительно, фруктоза для своего усвоения не требует участия инсулина. Но для усвоения фруктоза еще тяжелее. Внимание: в сахаре молекула сахарозы — это дисахарид — глюкоза + фруктоза. Так что сахара едим меньше.
5. Исключить прием алкоголя, особенно пива. Вино в небольших количествах не влияет на уровень мочевой кислоты.
6. Очень интенсивные физические нагрузки повышают уровень мочевой кислоты.
7. Нужно пить много воды. Это позволит эффективно выводить мочевую кислоту.

Если у вас повышена мочевая кислота

Ну во первых, к счастью это не всегда является патологией: кратковременный подъем может быть вариантом нормы
Если все же проблема есть, нужно разобраться, на каком уровне есть нарушение (та самая первая схема): нарушения в синтезе пуринов (тот самый метаболический синдром), алиментарный фактор (много мяса кушаем, пивом запиваем), нарушение функции почек (нарушение экскреции мочевой кислоты)или сопутствующие заболевания, сопровождающиеся разрушением тканей.

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

  Метки: метаболизм, подагра « Предыдущая запись Следующая запись »

vpalamarchuk.ru

Мочевая кислота 600 что делать. Откуда берется мочевая кислота

Высокий уровень мочевой кислоты в крови может быть обусловлен нарушениями в работе почек. Если лечащий врач сообщил, что у вас сильно повышен уровень мочевой кислоты , то необходимо принимать меры для снижения ее количества.

Игнорирование этой проблемы может привести к образованию камней в почках или даже вызвать почечную недостаточность . Наши рекомендации помогут вам восстановить нормальный уровень мочевой кислоты в организме.

Яблочный уксус

Он очищает организм и помогает выводить из него токсины. Также это домашнее средство позволяет вывести излишки мочевой кислоты. Яблочный уксус восстанавливает естественный pH-баланс нашего тела.

Ингредиенты

• 1 столовая ложка яблочного уксуса
• 1 стакан воды (200 мл.)

Приготовление

• Необходимо размешать уксус в воде и выпивать этот раствор 3 раза в день.
• Понемногу вы привыкнете ко вкусу уксуса и сможете увеличить его количество до 2 столовых ложек на стакан воды.
• Эту дозировку превышать не нужно: уксус может снизить количество калия в организме.

Лимонный сок

Сок этих цитрусовых помогает восстановить щелочной баланс в нашем организме. Благодаря этому свойству лимон способен нейтрализовать мочевую кислоту. Содержащийся в нем витамин С усиливает этот эффект. Можете принимать витамин С или попробовать следующий рецепт.

Ингредиенты

• сок одного лимона
• 1 стакан воды

Приготовление

• Перемешайте лимонный сок и воду. Выпивайте получившийся напиток натощак каждое утро.

Ягоды

Вишня, ежевика и другие ягоды содержат вещества, способные быстро снизить уровень мочевой кислоты в организме. Рекомендуется включить в свой рацион:

• 1/2 стакана вишни, каждый день на протяжении 2 недель.
• 1/4 стакана вишневого сока в день.
• 1 стакан ежевики или клубники ежедневно.

Пищевая сода

Пищевая сода, или бикарбонат натрия, не только поможет вам снизить уровень мочевой кислоты, но и будет способствовать выведению камней из почек . Если ваша проблема настолько серьезна, что идет речь о предстоящей хирургической операции, то обязательно попробуйте это средство. Возможно, оно позволит вам решить проблему без хирургического вмешательства.

Ингредиенты

• 1/2 столовой ложки пищевой соды
• 1 стакан воды (200 мл.)

Приготовление

• Растворите соду в стакане воды и выпивайте по 4 стакана такого раствора в день на протяжении 2 недель.
• Это очень эффективное средство, но не стоит принимать его более 2 недель . Также этот рецепт не подходит людям, которые страдают гипертонией. Если вам более 60 лет, выпивайте по 3 стакана раствора бикарбоната натрия в день.

Оливковое масло

Большинство масел при нагревании и обработке становятся вредными для здоровья человека, а содержащийся в них витамин Е разрушается. Именно этот витамин помогает поддерживать нормальный уровень мочевой кислоты в нашем организме.

К счастью, с оливковым маслом подобные изменения не происходят . Это масло является богатым источником витамина Е . Его можно смело назвать нашим верным помощником в снижении количества мочевой кислоты.

Вода поможет нормализовать уровень мочевой кислоты

Больше количество воды помогает нашему организму лучше отфильтровывать мочевую кислоту, а также стимулирует работу почек. Последние, в свою очередь, выводят излишки этого вредного вещества из нашего тела.

Вода — наш самый лучший помощник. Ведь злоупотребление медицинскими препаратами может иметь негативные последствия для нашего здоровья.

Меньше пуринов в диете

Пурины — химические соединения, производные от азота. При разложении этих веществ образуется мочевая кислота. Белковая пища животного происхождения содержит больше количество пуринов. Для снижения уровня мочевой кислоты стоит избегать следующих продуктов:

• Субпродукты
• Домашняя птица
• Бобовые
• Дрожжи
• Грибы
• Спаржа

Пища, богатая клетчаткой, и продукты с высоким содержанием крахмалистых углеводов

Продукты с высоким содержанием диетической клетчатки помогают снизить уровен

dverisvm.ru

Повышенная мочевая кислота. Причины, лечение, диета :: SYL.ru

Нередко, обращаясь к врачу и сдавая анализы, можно услышать, что у вас повышен уровень мочевой кислоты в крови, или, другими словами, гиперурикемия. Но что это означает, почему это происходит, как это может отразиться на здоровье, и как можно понизить данный показатель?

Откуда берется мочевая кислота?

Мочевыделительная система – это хороший механизм, очищающий организм от остатков обменных процессов. Если все органы этой области работают слаженно, мы можем избежать и других смежных болезней. Но порой в этой системе почки дают сбой, и организм перестает в достаточной мере очищаться от мочевой кислоты (результат пуринового и белкового обмена). Эти частицы, которые не были вовремя выведены с мочой, попадают в кровь и разносятся по всем участкам нашего тела (суставы, почки и др.).

Накапливаясь в большом количестве, они кристаллизуются во внутренних органах и вызывают ряд заболеваний. Так, после сдачи определенных анализов, в крови может обнаружиться повышенная мочевая кислота. Причины этого кроются в сбоях работы мочевыделительной системы. Но стоит отметить, что виной также может стать усиленный синтез мочевой кислоты в области печени. Нередко на этот процесс влияет пища, насыщенная пуриновыми соединениями. Но какие именно факторы могут вызвать «загрязнение» крови?

Повышенная мочевая кислота: причины сбоев в организме

Неправильные привычки питания и прием лекарств могут отражаться на уровне мочевой кислоты. В частности, это:

• Затяжные диеты, в течение которых постепенно дают сбой выделительные функции почек.
• Пиво и красное вино насыщены пуринами, которые повышают уровень мочевой кислоты, поэтому прием алкоголя отражается на работе почек.
• Некоторые лекарства, например, «Аспирин», «Фуросемид» и другие.
• Регулярное употребление мяса, рыбы, субпродуктов – всего, что богато пуринами.
• Повышенная мочевая кислота в крови также возникает из-за интенсивных занятий спортом и непомерных физических нагрузок, поскольку они приводят к усиленному распаду белка.

Заболевания, которые приводят к гиперурикемии

Но есть болезни, которые неразрывно связаны с повышением мочевой кислоты, или на фоне которых обычно развивается эта патология:

• Подагра. Во время этого заболевания пуриновые основания образовываются в чрезмерном количестве. Подагра всегда влияет на почки, и со временем может возникнуть почечная недостаточность. Но гиперурикемия отражается и на суставах (хотя и не так выражено), что постепенно приводит к атеросклерозу. Поэтому если человек продолжительное время не может излечить подагру, увеличивается вероятность образования сердечно-сосудистых патологий.
• Артериальная гипертензия II стадии. Поскольку повышенная мочевая кислота в крови повреждает почки, она усугубляет течение АГ. Обычно если лечить основное заболевание, гиперурикемия может пройти без дополнительных усилий. Но в некоторых случаях требуются диета и определенная терапия, чтобы очистить кровь.
• Болезни почек. В этом случае вероятны образования камней. Но некоторые заболевания могут, наоборот, понижать выработку мочевой кислоты, например, почечная недостаточность, поликистоз, ацидоз и многое другое.
• Повышенный уровень холестерина и липопротеина. Эти два компонента не подают симптомов до тех пор, пока не разовьется ГА и подагра.
• Некоторые заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет, акромегалия и гипопаратиреоз.
• Ожирение.
• Заболевания крови, такие как гемолитические анемии, лейкозы, полицитемия и другие.
• Экзема, псориаз.

Конечно, это не единственные факторы клинического характера, приводящие к тому, что в крови наблюдается повышенная мочевая кислота, но именно перечисленные встречаются чаще всего. Стоит отметить, что у некоторых людей гиперурикемия может возникнуть без причин, которые могли бы выявить специалисты. В этом случае доктора объясняют данную патологию как независимый фактор, который увеличивает вероятность смертельного исхода.

Симптомы гиперурикемии

Но по каким признакам можно определить, что мочевая кислота повышена? Симптомы у каждого человека могут отличаться и, как правило, их не приписывают гиперурикемии. Чаще всего изменение содержания крови сопровождается быстрой утомляемостью или хронической усталостью и образованием зубного камня. Если гиперурекимия имеет сопутствующее заболевание (подагру, ГА, сахарный диабет и др.), она проявляется в симптомах, характерных для этой патологии.

В детском возрасте определить повышение мочевой кислоты можно по тому, что на руках и/или щеках появляются диатезные ярко-красные пятна.

Анализ на определение гиперурикемии

Чтобы точно выявить, наблюдается ли повышенная мочевая кислота в вашем организме, необходимо провести анализ крови. Для получения точных результатов за три дня до сдачи биоматериала нужно придерживаться диеты, при которой спиртное и белковые продукты исключаются полностью. Также прием пищи следует прекратить за 8 часов до анализа. Для исследования берется венозная кровь.

Направление могут выписывать такие врачи: уролог, ревматолог, кардиолог, нефролог.

Норма содержания в крови

В зависимости от пола и возраста человека рассчитывается нормальный уровень содержания в крови мочевой кислоты. Так, у детей, которым нет 14 лет, этот показатель должен быть в пределах 120-320 мкмоль/л.

Для мужчин до 60 лет – от 250 до 400 мкмоль/л, от 60 лет – от 250 до 480.

Показатель у женщин до 60 лет – от 200 до 300 мкмоль/л, от 60 лет – от 210 до 430.

Стоит отметить, что для здоровья является пагубной не только повышенная мочевая кислота, но и ее низкий уровень.

Как нормализовать показатели

Существует три способа, которые используются для выведения из организма мочевой кислоты. Это медикаменты, народные рецепты и правильное питание. Лучше всего, если воздействовать на проблему комплексно. Но в любом случае, если мочевая кислота повышена, диета является необходимой мерой – она ускоряет выздоровление. Поэтому специалисты в первую очередь рекомендуют обратить внимание на питание.

Правильное питание при болезни

Первое, что требует такая диета, это отказ от пересоленного, жирного, маринованного, копченого, мясных бульонов, жареного, консервов. Также следует ограничить использование поваренной соли до 7 грамм в сутки. В случае если у вас наблюдается повышенная мочевая кислота, придется отказаться от продуктов, богатых белками и пуринами. К таким относится жирная рыба, мясо, колбаса, печень, почки, язык, шоколад, кофе, бобовые, грибы. Также придется исключить сладости, сдобное и слоеное тесто. Из растительности не подходит щавель, шпинат, виноград, баклажаны, томаты, репа, цветная капуста. Алкоголь также не допустим, особенно пиво и вино. Очень редко в небольшом количестве можно водку. Крепкий черный или зеленый чай исключается из рациона.

Больному человеку нужно отдать предпочтение кисломолочным продуктам. Например, нежирному творогу, кефиру, сметане. Яйца разрешаются ежедневно, но не более одного в сутки. Можно кушать картофель, нежирную рыбу в отварном виде, особенно налегать на овощи и фрукты (яблоки, груши, абрикосы, сливы, клубнику, черешню). В этой ситуации полезно употреблять арбузы, которые помогают очистить организм от мочевой кислоты. Хлеб лучше покупать отрубной.

Раз в неделю нужно организовывать разгрузочные дни и употреблять только кефир.

Если повышена мочевая кислота, обязательно нужно пить чистую воду в большом количестве. Также принесут пользу компоты, соки, отвар шиповника. Лечащий врач может разъяснить более подробно все тонкости в отношении такой диеты.

Народные рецепты при гиперурикемии

Нередко даже медики прибегают к советам травников, если в крови мочевая кислота повышена. Лечение народными средствами может быть хорошим дополнением к правильному питанию. Вот несколько отваров, которые несложно приготовить (принимать их нужно не менее месяца).

• 20 грамм брусничных листочков настоять полчаса в кипятке (1 стакан). Принимать три раза в день по столовой ложке.
• Листочки березы измельчить, 2 ст. ложки зелени залить двумя стаканами вара. Поставить на печь и варить 10 минут. Отставить на стол и подождать полчаса. Принимать процеженный раствор по 1/4 стакана во время еды.
• Хорошо измельчить веточки груши, 1 ст. л. залить стаканом вара. Поставить емкость на водяную баню и держать еще 5 минут. Настаивать час. Разделить один стакан на 4 части и принимать в течение дня.
• Зонтик семян дикой морковки запарить в стакане кипятка. Принимать так же, как и отвар из веточек груши.
• Из трав шалфея, ромашки или календулы делаются ванночки для ног.

Повышенная мочевая кислота: лечение медикаментами

Лечение препаратами должно проходить только по предписанию врача. Медикаментозный способ выведения мочевой кислоты осуществляется под контролем специалиста, который будет регулярно назначать соответствующие анализы.

Для очищения организма врач назначает диуретические препараты, которые выводят мочевую кислоту. Далее прописываются медикаменты, тормозящие синтез данного продукта, обычно это «Аллопуринол» или его аналоги. Для достижения эффекта требуется строгое соблюдение режима приема лекарств на протяжении четырех недель или более. Также доктор может посчитать необходимым назначить профилактические препараты, например, «Колцихин».

www.syl.ru

Мочевая кислота — друг и враг

Одна из самых важных систем в организме – мочевыделительная. Почки – фильтрационный сектор организма. Если они по какой-то причине работают неправильно, развивается ряд болезней, в том числе подагра. Эта патология характеризуется скоплением в организме мочевой кислоты. Давайте рассмотрим, из-за чего мочевая кислота накапливается в организме, и как ее можно вывести.

Читайте в этой статье:

Источники мочевой кислоты

Организм человека – сложный, но уязвимый механизм. Даже малейший сбой в функционировании определенной системы или органа может стать причиной плачевных последствий – цепной реакции, а также спровоцировать появление серьезных проблем со здоровьем.

Мочевая кислота – конечный продукт расщепления пуриновых соединений и белка. Это токсическое вещество, от которого организм избавляется посредством активного функционирования мочевыделительной системы. При понижении ферментативной активности происходит накапливание кислоты в крови. Концентрация вещества зависит от протекающих процессов образования, а еще выведения. В организме здорового человека оно находится в виде солей натрия или уратов.

Своевременное выведение компонентов способствует предупреждению появления проблем со здоровьем. Повышение концентрации мочевой кислоты обусловливается ослаблением работы почек, а также злоупотреблением продукцией, наделенной огромным количеством пуринов:

• Бобовые –  соя, фасоль, горошек, чечевица.
• Овощи – капуста цветная, шпинат, щавель, редис, репа.
• Ягоы, фрукты, сухофрукты – финики, инжир,  малина, клубника.
• Маринованные а также соленые помидоры, огурцы.
• Соусы – на основе мясного бульона, соевый, майонез.
• Мясные консервы, холодец, мясо молодых животных.
• Субпродукты – печень, сердце, почки, легкие.
• Рыбные консервы, рыбная икра, сельдь соленая, жирные сорта рыбы.
• Колбасы и колбасные изделия.
• Жиры животного происхождения.
• Все виды бульонов кроме овощного.
• Горячий шоколад, какао, натуральный кофе.
• Все виды алкоголя.
• Арахис.
• Перец острый, горчица, хрен.
• Хлебобулочные изделия с высоким процентом жирности.

В сыворотке крови происходит скопление натриевой соли, из-за чего повреждаются разные органы, а также системы, а еще развиваются различные болезни.

Пуриновые основания в большой концентрации содержатся в следующих продуктах:

• пиве и иных спиртных напитках;
• бобовых;
• субпродуктах;
• шоколаде;
• какао.

Переизбыток мочевой кислоты: причины

Согласно медицинской статистике, от избытка вредного вещества в крови страдает треть населения планеты. В медицине повышенная концентрация мочевой кислоты в организме называется гиперурикемия. Нормальные показатели содержания компонента в крови для женщин – 360 мкм, для мужчин – 420 мкм.

Резкое увеличение концентрации вещества может быть обусловлено следующими причинами:

• наличием добро- или злокачественных новообразований;
• СПИДом;
• сахарным диабетом;
• несбалансированным рационом;
• частыми диетами, голоданием;
• токсикозом;
• злоупотреблением спиртными напитками;
• употреблением наркотических средств;
• почечной недостаточностью;
• чрезмерным потреблением в пищу продуктов, богатых пуринами;
• нецелесообразным приемом средств, обладающих мочегонным воздействием.

Чем чревато скопление мочевой кислоты в организме

Мочевая кислота, если она содержится в организме в нормальной концентрации, не является врагом. Этот компонент способствует выведению свободных радикалов, провоцирующих появление раковых опухолей, а также защите сосудов.

Нарушение обмена кислоты приводит к появлению в органах, а также тканях твердого осадка – камней. Формирование в почках, мочевыводящих путях конкрементов – весьма серьезный недуг, сопровождающийся выраженными болезненными ощущениями, а еще массой неудобств.

Отложения натриевых солей в суставах – одна из причины развития артрита и подагры. Возникновению подобных болезней в большей степени подвержены представители сильной половины общества. Довольно часто из-за уратов отмечается развитие артрозов, артритов, подагры, остеохондроза, ревматизма, а также появление болевых ощущений в мышцах.

Так как выведение вещества происходит посредством почек, а также слюны, то зачастую его избыток проявляется в виде конкремента в почках и налета на зубах. Скопление элемента в тканях мозга чревато:

Люди, страдающие от переизбытка мочевой кислоты в органах и тканях, часто страдают неврозами, нарушением сна, хронической усталостью, нервными срывами, быстрой утомляемостью, а также недомоганием.

Способы выведения мочевой кислоты

Нормализовать уровень веществ можно при помощи коррекции рациона, приема средств народной медицины, соблюдения специальной диеты, а также применения медикаментов.

Коррекция питания

Самый простой способ нормализации концентрации мочевой кислоты в организме – коррекция рациона. В первую очередь следует пересмотреть дневное меню, а потом отказаться от той продукции, в которой содержится большое количество пуриновых оснований: красного мяса, почек, спиртных напитков, сахара, печени, копченостей, маринованных продуктов, острого перца, приправ, шоколада, сала. Также следует отказаться от приема в пищу:

• винограда;
• баклажанов;
• томатов;
• салата;
• ревеня;
• щавеля;
• репы.

Обогащение рациона свежеотжатыми соками, овощами, сухофруктами, медом, мясом птицы, фруктами (грушами, яблоками, абрикосами, сливами), кашами, поспособствует снижению концентрации кислоты. Рекомендуется также увеличить количество потребляемой в сутки жидкости до двух литров.

Лекарственные растения

Если уровень элемента повышен несущественно, вывести ураты из организма помогут составы из целебных растений. Вот рецепты действенных средств.

• Запарьте 10 граммов высушенных листков брусники в двухстах миллилитрах кипятка. Оставьте состав настояться на 30 минут. Употребляйте по 50 мл профильтрованного настоя три-четыре раза в сутки. Пейте напиток небольшими глотками.
• Поможет справиться с проблемой отвар листвы березы. Залейте 30 г высушенного сырья половиной литра вскипяченной воды. Поместите тару на печь, доведите состав до кипения, после чего оставьте настояться на полчаса. Употребляйте по 100-150 мл процеженного напитка три-четыре раза в сутки, до трапезы.
• Полезны также лечебные ванночки для ног. Смешайте в равных пропорциях ромашку, календулу, а также шалфей. Запарьте 200 граммов сырья прокипяченной водой – полутора литрами. Протомите состав на малом огне в течение двух часов. Используйте состав для ножных ванночек. Длительность процедуры – четверть часа. Проводите ее каждодневно, на протяжении трех недель.

При существенном увеличении уровня кислоты, а также при подозрении на формирование уратов, развитие подагры, врач назначит соответствующее лечение. Не стоит заниматься самолечением. Это может привести к плачевным последствиям.

Терапия патологического состояния должна быть комплексной. Наряду с соблюдением диеты, применением составов из лечебных растений, а также приемом назначенных врачом медикаментозных препаратов, рекомендовано выполнение лечебной гимнастики. Любые упражнения помогут в нормализации обменных процессов, а также ускорению выведения натриевой соли.

antale.ru

Как избавиться от мочевой кислоты в суставах

Что такое мочевая кислота, откуда она берется в организме?

Мочевой кислотой именуются бесцветные плотные кристаллы, плохо растворимые в этаноле и воде. Однако растворение мочевой кислоты возможно в глицерине, серной кислоте (только горячей) и растворах щелочей.

Механизмы ее продуцирования разнятся от млекопитающего к млекопитающему. Конкретно у человека и других приматов она является конечным продуктом обмена пуринов. Мочевая кислота продуцируется в результате ферментивного окисления так называемого ксантина (под прямым воздействием ксантиноксидазы).

Небольшое количество кислоты аккумулируется в тканях мозга, печени и в крови. Также минимальное количество мочевой кислоты обнаруживается в моче и поте всех млекопитающих (включая человека).

Из-за активного участия фермента пурина скорость образования мочевой кислоты существенно увеличивается, из-за чего развивается заболевание гиперурикемия. Чаще всего активность фермента пурина обусловлена частым и обильным употреблением богатой пурином пищи.

Функции и содержание в организме человека

В организме человека мочевая кислота является мощнейшим стимулятором центральной нервной системы. Она ингибирует так называемую фосфодиэстеразу, тем самым улучшая действие гормонов адреналина и норадреналина (эпинефрин и, соответственно, норэпинефрин). Проще говоря, мочевая кислота усиливает эффект этих гормонов и пролонгирует (продлевает) их действие.

Также мочевая кислота служит антиоксидантным веществом, которое связывает и уничтожает свободные радикалы. То есть она способствует очищению нервной системы человека от различных токсических веществ.

Мочевая кислота в суставах (видео)

Причины повышения содержания

Причин для развития гиперурикемии множество. К сожалению, далеко не все из них можно заблаговременно предотвратить (особенно генетические).

В целом же причины повышения уровня мочевой кислоты следующие:

• ослабление работы почек;
• обильное употребление фруктозы с пищей;
• потребление богатой пурином еды;
• частое и обильное употребление высококалорийной и жирной еды;
• голодание;
• метаболические заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• длительное диетическое питание с ограниченным употреблением углеводной пищи;
• заболевания обмена веществ (эндокринные патологии).

Как проявляет себя подагра на разных стадиях: симптомы и лечение

Развитие подагры обусловлено нарушением обмена веществ, в результате которого соли мочевой кислоты (иначе – урат натрия) откладываются в виде кристаллов в суставах и мягких тканях.

Это хроническое состояние известно с древнейших времен и некогда называлось «болезнь королей», так как предпосылками его развития были неумеренность в пище и спиртных напитках.

На сегодняшний день подагра встречается достаточно редко – у 3 человек из тысячи.

Чаще всего симптомы подагры встречаются у мужчин: около 95%, наиболее подвержены достигшие 40-летнего возраста. У женщин признаки подагры встречаются редко и могут проявиться после менопаузы.

Подвергнуться подагре могут любые суставы: от пальцев рук до пальцев ног.

Хотя она считается заболеванием суставов, поражение затрагивает ряд тканей и органов и наносит достаточно серьезный вред всему человеческому организму.

Как развивается подагра?

Если уровень мочевой кислоты в крови повышен (гиперурикемия) на протяжении длительного времени, происходит ее связывание с ионами натрия, которые являются обязательными компонентами клеток и плазмы крови. В результате химической реакции образуется соль – моноурат натрия, которая в виде кристаллов накапливается в различных тканях человеческого организма.

При подагре могут поражаться такие структуры:

1. Суставы (подагрический артрит).
2. Мягкие ткани («тофусы»).
3. Почечная ткань (уратная нефропатия).
4. Развивается камнеобразование в почках (уролитиаз) и т. п.

Болит большой палец руки: о каких травмах и болезнях говорит такой симптом

Пальцы рук производят множество действий: берут, удерживают предметы, совершают мелкие точные манипуляции, жестикулируют. Хватательную функцию обеспечивает первый палец руки, который противопоставлен всем остальным, имеет только две фаланги. Когда болит большой палец руки, трудоспособность всей кисти уменьшается почти вдвое, из-за этого выполнить даже самые элементарные движения становится трудно.

Содержание статьи:ПричиныПроявленияМетоды диагностикиПервая помощь при травмах и лечение

По каким причинам это происходит?

Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту

Подагру принято связывать с нарушением обмена веществ, а протекает это заболевание с накоплением в тканях организма солей мочевой кислоты — уратов. Главным образом страдают от этого недуга суставы.

Главной причиной отложения и накопления уратов в тканях организма является повышение уровня концентрации мочевой кислоты в крови на протяжении длительного времени, которое среди специалистов носит название гиперурикемии.

Принципы терапии

Для лечения подагры применяются, в основном, медикаментозные средства. Главными целями терапии являются:

• Купирование острых проявлений.
• Профилактика развития обострений и лечение хронического течения подагрического артрита. Главным принципом является применение средств, позволяющих снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Медикаментозное лечение необходимо сочетать с соблюдением специального лечебного питания (диеты). Обычно применяется стол №6. Больным с нарушениями работы почек или другой сопутствующей патологией лечебное питание подбирается индивидуально.

Такая диета включает в себя:

• Исключение всех продуктов, которые содержат большое количество пуриновых соединений.
• Увеличение суточного количества употребляемой жидкости.
• Запрет алкогольных напитков.
• Ограничение поваренной соли.

Пациент должен придерживаться такой диеты в течение всей жизни. Прием провоцирующих продуктов или напитков может вызвать обострение заболевания.

Острое состояние

Традиционные средства

При повышенном значении мочевой кислоты (уратов), назначается прием медикаментов. Препараты выписываются врачами. На основании полученных результатов они примут решение, как выводить соли. Лекарственные средства могут воздействовать двумя способами:

• увеличить выделение уратов из суставов;
• сдерживать развитие мочевой кислоты.

Лечение начинается в момент обострения подагры. Выписываются лекарства и диета для понижения воспаления и для увеличения выхода кислоты. Для правильного назначения лечения, врачу понадобится образец урины, который собирался на протяжении суток. Такой анализ позволит получить представление о причине патологии.

Лекарства, которые может выписать доктор:

• Пробенецид. Лекарство способствует выделению уратов из организма во время заболевании подагры. Средство стимулирует выход солей, и отложения сводятся к минимуму.
• Аллобенецид. Средство позволяет снизить образование уратов в крови и понижает риск обострения заболевания. Прием лекарств предполагается длительный и рассчитан на совместное лечение с диетой и гимнастикой. Через две недели приема препарата, уровень кислоты приходит в норму, но прием лекарства продолжается, только доза понижается. Через полгода дозировка препарата сводится к минимуму, и принимается только для поддержания полученного эффекта. Некоторым людям придется принимать средство пожизненно. Такой подход дает положительную динамику.
• Блемарен. Одно из действенных медикаментов при борьбе с подагрой. Средство нормализует функцию обмена мочевой кислоты и способствует растворению уратов. Понижение значения солей благотворно сказывается на здоровье и самочувствии пациентов. Лекарство не наносит побочного действия на почки и печень. Максимальный курс приема лекарства шесть месяцев.

Вылечить подагру, это длительный и трудоемкий процесс. Полностью излечиться от заболевания невозможно, можно только облегчить состояние, и снять приступ.

Прежде, чем приступать к патогенетическому лечению подагры, целями которого является снижение содержания в крови мочевой кислоты и выведение ее из человеческого организма, необходимо точно выяснить причину гиперурикемии. Исходя из основных механизмов, влияющих на развитие подагры, все препараты, используемые для ее лечения, можно разделить на три основные группы:

• Уменьшающие образование мочевой кислоты (урикодепрессивные или урикостатические).
• Повышающие экскрецию (выведение) ее почками (урикозуричесикие).
• Смешанного действия.

Разумеется, показания и противопоказания к применению таких средств должен определять только врач.

Урикодепрессивные

Принцип действия таких средств базируется на их свойстве ингибировать особый фермент – ксантиноксидазу, который непосредственно участвует в образовании мочевой кислоты. Результатом их применения является существенное снижение ее содержания в крови.

Помимо этого, урикодепрессивные препараты позволяют снизить и урикоурию (увеличение концентрации мочевой кислоты в моче), что заметно уменьшает риск камнеобразования в структурах мочевыводящей системы.

Важным моментом является возможность применения таких препаратов при патологии почек.

Наиболее часто назначается аллопуринол. Другими представителями этой группы являются: оротовая кислота, тиопуринол.

Использование лекарственных средств требует обязательной консультации у специалиста во избежание неправильного лечения и усугубления тяжести заболевания!

Зачастую необходимость приема лекарственных средств обусловлена одной из причин:

1. Недостаточной степенью выведения уратов.
2. Излишком естественного уровня мочевых кислот.

Подозревая образование камней либо подагру, подбирают комплексное направленное лечение, целью которого является минимизация концентрации уратов. Препараты подбирают, исходя из конкретных целей – увеличения вывода мочевины либо снижения количества ее образования.

Существует множество рецептов нетрадиционной медицины, которые помогают снизить уровень мочевой кислоты в организме с помощью препаратов на растительной основе. Необходимо понимать, что такое лечение не должно быть самостоятельным и единственным методом, а должно практиковаться как средство вспомогательной терапии.

Чтобы сделать сок, который естественным образом снижает уровень мочевой кислоты, которая накапливается в суставах, вам понадобятся такие ингредиенты:

• Чайная ложка тертого корня имбиря

Вымойте все ингредиенты, нарежьте огурец и сельдерей и поместите их в кухонный комбайн или блендер. Все это хорошо перемешайте, а затем добавьте ломтик лимона и имбирь, чтобы образовалась однородная масса. Лучше всего пить этот коктейль каждый день первый раз на пустой желудок утром, а во второй раз в течение дня, например, вечером после работы.

Употребление этого напитка следует совмещать с уменьшением потребления продуктов с высоким содержанием пуринов и с выполнением ежедневных физических упражнений – по крайней мере, начните с регулярных прогулок.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Народная медицина

Лечение заболевания народными средствами делится на несколько категорий:

• народные средства лечения. К ним относятся рецепты отваров, примочек и т.д.;
• лечебная гимнастика;
• диета.

Рассмотрим каждый пункт лечения более подробно.

Рецепты

Как избавиться от подагры народными средствами? Бабушкины методы используются, как профилактика заболевания либо в дополнение к лечению. Пациенту необходимо сообщить врачу об использовании народных методов лечения. На основании рецептов будет выписываться назначение по лечению.

Диетпитание для регулирования уровня мочевины

Помимо отказа от «вредных» продуктов, содержащих высокие концентрации пуринов, в рацион следует ввести злаковые, фрукты и овощи. Необходимо регулярно употреблять чистую минеральную щелочную воду. Рекомендовано кушать сливы, яблоки, абрикосы, груши и картофель.

---

Если же соблюдение низкопуриновой диеты не дает требуемых результатов, следует задуматься о приеме направленных фармпрепаратов, назначенных врачом и коррекции показателей уратов альтернативными средствами.

sustaw.top

Мочевая кислота, причины ее повышения и способы лечения

Хорошо ли вы знаете, что такое мочевая кислота, как она влияет на организм и чем опасно повышение ее уровня в крови? Существует ли определенная диета, положительно влияющая на понижение этого уровня? Давайте попробуем разобраться в деталях.

Кислота, да не та?

Многие думают, что это некая кислота, которая содержится исключительно в моче. Не верят, что она может попадать в другие органы и вызывать опасность. Развеем иллюзии. Мочевая кислота является результатом процесса обмена белков в организме. Вывод ее излишков производится почками. Самое неприятное, что излишки кислоты проникают в печень, суставы, сердце, головной мозг и другие органы и там задерживаются.

Откуда мочевая кислота в крови?

Присутствует она и в плазме крови, здесь вещество преобразуется в соли натрия и в таком виде откладывается. Лишь только увеличивается количество натрия, начинает повышать свою концентрацию и мочевая кислота в крови. Это представляет определенную опасность для здоровья. 

Мочевая кислота норма в организме

Какая концентрация мочевой кислоты считается оптимальной? Безопасное количество кислоты в нашем организме медицина определяет так:

• 150 –350 мкмоль/на литр у женщин
• 210 –420 мкмоль/на литр у мужчин
• 120 –130 мкмоль/на литр у детей до возраста 14 лет

В случае превышения этих цифр велик риск того, что кристаллы уратов (солей) накопятся в тканях. Если объяснить проще, то при повышении уровня мочевой кислоты, формируется твердый солевой осадок, который и откладывается в разных частях нашего организма. Именно эта соль и подрывает здоровье. 

Отчего бывает мочевая кислота повышена?

Причин того, что в организме мочевая кислота повышена, достаточно много.

Толчком к увеличению могут послужить определенные и довольно опасные заболевания:

• Лейкоз 
• Сахарный диабет
• Пневмония или туберкулез
• Болезни желчевыводящих путей
• Псориаз, экзема или крапивница

 

Способствуют повышению количества кислоты анемия и токсикоз при беременности. Причинами могут быть прием алкоголя, длительное и неоднократное голодание, прием диуретиков, употребление пищи с большим количеством в ней углеводов и жиров.

Симптомы повышения мочевой кислоты

То, как именно проявляются симптомы повышения уровня мочевой кислоты, зависит от возраста человека и общего состояния его здоровья.

У детей проявляется:

• В виде проблем с кожей (дерматиты, диатезы и другие высыпания, которые долго не проходят)
• Болями в животе 
• Проблемами с речью, заиканием
• Нервными тиками 

 

У взрослых проявляется:

• Болями и отеками в суставах (особенно в ногах)
• Болями в пояснице, в животе, при мочеиспускании
• Головными болями и бессонницей 
• Общим ослабленным состоянием организма 

Возможные последствия повышения количества кислоты

Если повышение уровня мочевой кислоты носит хронический характер, то соли натрия начинают откладываться во всех системах и тканях организма. Это приводит к тому, что кровеносные сосуды теряют свою эластичность, начинает часто повышаться давление, развивается стенокардия и возникает риск получения инфаркта миокарда. Когда поражена нервная система, то человека мучают головные боли, бессонница и проблемы со зрением.

Способы лечения

Самый эффективный способ лечения – медикаменты, которые назначены доктором. Обычно, это препараты, ускоряющие выведение мочевой кислоты из организма. Плюсом лекарств является и то, что они препятствуют ее накоплению в печени и других органах.
Безусловно, помогает и диета. Но ее нужно придерживаться постоянно, а не разово. Если вам необходимо избавить себя от проблем и нормализовать количество кислоты в организме, то придется полностью изменить питание и пищевые привычки.

Какая существует диета при повышенном уровне мочевой кислоты в организме?

Диета не подразумевает приготовление и употребление каких-то конкретных блюд или способов приготовления пищи. Она регламентирует список продуктов, употребление которых необходимо ограничить и перечень того, что категорически употреблять нельзя.

Ограничить:

• Алкоголь в любом виде
• Сахар 
• Мясо (особенно красного цвета)
• Фруктозу
• Птицу
• Соусы 
• Рыбу
• Сладкие напитки

 

Исключить:

• Мясные блюда (из кролика, дичи и любых субпродуктов)
• Рыбные блюда (из селедки, сардины, крабового мяса, форели, анчоусов и креветок)
• Пиво
• Шпинат 
• Грибы 
• Цветную капусту
• Фасоль
• Дрожжи 

 

Все остальные продукты можно есть без ограничений, но без фанатизма. 

Рекомендации по питанию, в случае если мочевая кислота повышена

• Поддерживать водный баланс в организме, пить много простой воды. Исключить газированные, минеральные и напитки, содержащие много сахара. Они вызывают обезвоживание. 
• Кушать много овощей, ягод и фруктов, хотя бы 3 порции ежедневно. Они содержат «ударную» дозу витамина С. Вишня, особенно ценная ягода для снижения количества солей.
• Добавлять в рацион продукты, содержащие крахмал. Картофель, рис, ячмень, макароны, овес. Выбирать правильнее продукты цельно зерновые. Содержащие клетчатку, они должны стать основой диеты (наравне с овощами).
• Позволять себе кушать немного белка растительного и совсем чуть-чуть животного. Раз или два в неделю можно есть бобовые и яйца.
• Употреблять нежирные продукты из молока (несладкий йогурт, обезжиренное молоко, нежирный). Они диетические и помогают предупреждать повышение мочевой кислоты.

roman-trusov.ru

Мочевая кислота в крови – опасное состояние

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови может иметь разные причины. Способы лечения зависят от первоначальной причины, которая привела к накоплению мочевой кислоты. Снижение уровня мочевой кислоты крайне необходимо, чтобы избежать осложнений

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови, также называемое гиперурикемией, может увеличить риск развития подагры и почечной недостаточности. Если практиковать различные способы, чтобы мочевая кислота в крови снизилась, то можно предотвратить ухудшение ситуации и избежать серьезных осложнений.

Гиперурикемия: причины, как лечить и важные советы

 

Мочевая кислота — это вещество, которое присутствует в организме, поскольку она образуется как продукт обмена, когда пищеварительная система расщепляет пурины. Пуринами богаты такие продукты как печень, анчоусы, макрель, пиво и сушеная фасоль. Чаще всего мочевая кислота растворяется в крови и поступает в почки, откуда выводится с мочой.

Иногда содержание мочевой кислоты в крови может повышаться, если организм не может вывести ее с мочой или если организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты. Это аномальное состояние известно как гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты).

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Нормальный уровень мочевой кислоты колеблется в пределах от 3,0 до 7,0 мг/дл, а у тех, кто страдает гиперурикемией, он превышает 7,0 мг/дл.

Такое высокое содержание мочевой кислоты в крови требует медицинского наблюдения и лечения, чтобы понизить уровень мочевой кислоты до нормального.

Осложнения из-за высокого содержания мочевой кислоты в крови

Одним из самых распространенных осложнений гиперурикемии является подагра. Это воспаление суставов, или артрит, который вызывает значительную боль у того, кто им страдает, и может сделать его нетрудоспособным.

Гиперурикемия повышает риск развития подагры, поскольку мочевая кислота, накапливаясь в крови, вызывает формирование микроскопических кристаллов в суставе. Эти кристаллы могут проникать в синовиальное соединение и вызывать боль, когда во время движения в суставе происходит трение.

Первый признак подагры — это боль и воспаление в большом пальце ноги. Однако подагра может поражать и другие участки тела, включая лодыжки, пятки, запястья, плечи, таз и позвоночник. Из-за гиперурикемии также может происходить накопление токсинов в почках. Поэтому застарелая гиперурикемия может вызывать почечную недостаточность. Если такое опасное состояние развилось из-за повышенного содержания мочевой кислоты, единственным способом лечения будет диализ или трансплантация почки.

Причины повышенного содержания мочевой кислоты в крови

Гиперурикемию могут вызывать две причины. Она случается либо из-за повышения уровня мочевой кислоты, вызванного расщеплением пуринов, либо в ее основе лежит заболевание. Даже определенные лекарства могут стать причиной высокого содержания мочевой кислоты в крови. Например, некоторые препараты для химиотерапии, мочегонные, а также лекарства, применяемые в лечении болезни Паркинсона, могут повысить уровень мочевой кислоты.

Вот некоторые основные причины, которые могут привести к повышенному содержанию мочевой кислоты, которая накапливается в организме:

Некоторые лекарства могут вызывать повышение уровня мочевой кислоты, и, если их назначают для длительного применения, врачи должны обратить внимание на побочный эффект этого лекарства.

Гиперурикемия может развиться, когда почки неспособны выводить пурины из организма из-за различных заболеваний или повреждений почек.

Такие заболевания или нарушения, как диабет или ацидоз также могут повысить уровень мочевой кислоты в крови.

• Некоторые патологии.

Такие патологии, как преэклампсия, ожирение, цирроз, псориаз и гипотиреоз, также могут вызывать гиперурикемию.

• Определенные заболевания.

Такие заболевания, как болезнь Ходжкина, серповидноклеточная анемия и наследственное генетическое нарушение, известное как синдром Леша-Найхана, также способствуют развитию гиперурикемии.

Упражнения способствуют распаду тканей и усиливают почечную экскрецию. Это тоже может повысить уровень мочевой кислоты. Голодание или жесткие диеты, потребление фруктозы в большом количестве и употребление продуктов, богатых пуринами — все это повышает риск развития гиперурикемии.

Как снизить содержание мочевой кислоты в крови

Если у вас обнаружили повышенное содержание мочевой кислоты в крови, врач назначит вам лечение. Это лечение будет направлено на уменьшение боли с помощью противовоспалительных препаратов, а также на устранение причины, результатом которой стало накапливание мочевой кислоты.

Поскольку повышенное содержание мочевой кислоты может вызвать подагру и повысить риск образовании камней в почках и почечной недостаточности, очень важно сочетать медикаментозное лечение и общие меры, чтобы поддерживать нормальный уровень мочевой кислоты в крови.

Важные советы, которым нужно следовать, если уровень мочевой кислоты в крови повысился:

Мясные субпродукты, такие как печень, другое мясо животных, а также анчоусы, содержат много пуринов. Кроме того, алкогольные напитки, сиропы, богатые фруктозой, рафинированные углеводы (такие как белый хлеб и пирожные) также усиливают выработку пуринов. Сократив употребление этих продуктов, можно снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Жидкости, особенно вода, усиливают выведение мочи, таким образом, способствуя выведению мочевой кислоты из организма. Поэтому, выпивая восемь-шестнадцать стаканов воды в день, можно снизить содержание мочевой кислоты в крови.

Ожирение повышает риск различных заболеваний. Лишний вес также усиливает риск развития подагры. Поэтому, сбросив вес, можно также снизить риск повышения уровня мочевой кислоты в крови и риск подагры.

• Принимайте назначенные лекарства.

Врачи чаще всего назначают следующие лекарства: средства, способствующие выведению мочевой кислоты, ингибиторы ксантиноксидазы и нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы снизить содержание мочевой кислоты в крови. Если назначены такие лекарства, результаты лечения должны регулярно проверяться.

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови может иметь разные причины. Способы лечения зависят от первоначальной причины, которая привела к накоплению мочевой кислоты. Снижение уровня мочевой кислоты крайне необходимо, чтобы избежать осложнений.

Поэтому, не полагайтесь только на одни противовоспалительные препараты, чтобы снизить боль, поскольку они обеспечат только временное облегчение, ведь длительное влияние повышенного содержания мочевой кислоты в крови может угрожать жизни.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Доа тазобедренного сустава 3 степени лечение – Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени лечение

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – это хроническое дегенеративное состояние, которое характеризуется постепенным истощением хряща. Коварное по своей сути, потому что протекает незаметно и диагностируется на поздних сроках, когда могут помочь только радикальные методы лечения.

Причины появления заболевания.

• Воспалительные и инфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• Врожденные аномалии соединительной ткани;
• Старые травмы;
• Повышенная нагрузка;
• Отягощенная наследственность;
• Наличие факторов риска (лица после 60 лет, ожирение, гормональная перестройка у женщин после 40 лет, наличие сахарного диабета).

Основные симптомы.

Главным симптом деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава является боль, которая меняет свой характер и интенсивность в зависимости от стадии болезни. От того он и деформирующий, что постепенно остеоартроз перестраивает структуру тазобедренного с одной или с обеих сторон сустава и при 1 степени эти изменения минимальны. Проявляется снижением силы в ногах, боль незначительная, локальная, болит либо сама область пораженная деформирующим остеоартрозом, либо бедро и только после нагрузки. Отмечается некоторое видоизменение походки, чувство скованности по утрам, хруст или крепитация при движениях.

Со 2 степени боль уже иррадиирующая, более интенсивная, появляется и в покое. У человека отмечается прихрамывание. Движение в тазобедренном суставе ограничены.

С 3 степенью деформирующего остеоартроза больной уже даже ночью может просыпаться от боли. Мышцы ноги атрофируются, она становится короче, появляется контрактура и человек уже может передвигаться только с помощью трости.

Проведение диагностики.

• Анамнез и жалобы пациента.
• Рентгенологическое исследование – это основной метод диагностики деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава.
• При начальной степени определяются незначительные выросты на поверхности деформированного остеоартрозом тазобедренного сустава, начальные признаки остеосклероза.
• При деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени, к вышеперечисленным изменениям добавляется сужение суставной щели до 1/3, смещается вверх головка бедренной кости.
• При 3 степени суставная щель сужается до 2/3, становится короче и толще шейка бедренной кости.
• На последней стадии щели уже нет, деформированный остеоартрозом тазобедренный сустав полностью обездвижен.
• К дополнительным методам относят сцинтиграфию, УЗИ, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

При первых симптомах болезни не откладывайте на завтра, обратитесь к врачу и пройдите обследование.

Оказание медицинской помощи на разных стадиях болезни.

Различают 3 стадии деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов, клинические и диагностические особенности каждой мы уже рассмотрели выше. Теперь более подробно про их терапию. Когда речь идет о деформирующем состоянии, то медлить нельзя. Остеоартроз опасный, он медленно, но верно разрушает тазобедренные, а также другие суставы.

Более благоприятный исход при 1 степени и начинать лечение нужно сразу, как только вы его обнаружили. На начальной стадии оно направлено на снижение тяжелых физических перенапряжений, правильное питание, лечебную физкультуру. При боли использовать локально противовоспалительные средства в виде мазей.

При 2 стадии добавляют анальгетики в инъекционной форме и используют хирургические методы, при которых удаляют все остеофиты.

При деформирующем остреоартрозе 3 степени используются все способы, но самый эффективных — это эндопротезирование.

Виды терапии.

Консервативные методы:

• Ограничение физических нагрузок;
• Режим сна и отдыха;
• Диета низкокалорийная, сбалансированная, направленная на снижение веса;
• Лечебная физкультура, плаванье, катание на велосипеде. Очень аккуратно и без больших перегрузов;
• Массаж и иглоукалывание;
• Физиотерапия особенно хорошо помогает при деформирующих состояниях, после предварительного курса обезболивающих препаратов. При остеоартрозе, когда нужно снять воспаление в тазобедренном или другом пораженном суставе особенно этот метод широко используется при 2 степени заболевания. В лечении используют электрофорез, магнитотерапию, лазеролечение, теплолечение, бальнеолечение.
• Гирудотерапия

Медикаментозная терапия:

• Обезболивающие;
• Противовоспалительные средства в виде мазей и компрессов, стероидные гормоны;
• Внутрисуставные уколы хондропротектора;
• Средства для улучшения кровоснабжения.

Хирургическое лечение.

Относится к радикальным методам и проводится тогда, когда ничто другое уже не поможет. Начиная с деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени, лечение проводят оперативное, но органосохраняющее, при 3 степени приходится уже заменять все полностью.

Средства народной медицины.

В народной медицине есть «примочки» для любой «болячки». Можно делать согревающие компрессы из меда, горчицы и масла, из запеченных цветков сирени, пихтового масла, касторового масла и скипидара, водки и перца. Можно пить травяные сборы. В пищу употреблять яичные желтки, скорлупу, холодец, куриные хрящи, пророщенную пшеницу.

Народная медицина является лишь дополнением к основному лечению и относитесь к ней с осторожностью, учитывайте индивидуальную непереносимость тех или иных компонентов.

Профилактика остеоартроза.

• Здоровый образ жизни;
• Правильное питание;
• Снять тяжелую нагрузку;
• Укреплять иммунитет и не переохлаждаться;
• Следить за массой тела, бороться с лишним весом;
• Своевременное лечение травм;
• Занятие лечебной физкультурой, плаваньем, ходить пешком.

Заключение.

Проблема деформирующего остеоартроза очень актуальна в наше время. Если у нас появляется незначительная боль или мы получим травму, то зачастую никуда не обращаемся, со словами «само пройдет». Мы продолжаем нагружать себя непосильной работой, неправильно питаемся, забываем про спорт, возможно имеем еще лишние килограммы и вредные привычки. И что мы получаем? Наш организм истощается и начинают появляться проблемы со здоровьем.

Как в тазобедренных и в других суставах хрящевая ткань разрушается и восстановить ее первоначальный вид уже нельзя. Самое страшное, что болезнь прогрессирует медленно и мы этого не замечаем. Без адекватного лечения она переходит в 3 степень, где поможет только оперативное лечение.

lechsustavov.ru

Артроз тазобедренного сустава 3 степени: симптомы и лечение

Суставы тазовой области со временем изнашиваются, что приводит к артрозу. Для подобного заболевания тазобедренного сустава характерно появление болей в области паха, больной ноги, связанных с истончением, разрушением хрящевой суставной ткани. Важно обратиться к врачу при первых проявлениях боли. В этом случае возможно полное излечение.

Специалисты выделяют три стадии течения заболевания. Артроз тазобедренного сустава 3 стадии – наиболее запущенная форма болезни. Заболевание развивается постепенно, больной на ранних стадиях редко обращается к врачу за помощью. Это одна из распространённых ошибок, так как на ранних этапах болезни возможно полное излечение, достижение состояния ремиссии.

Третий этап заболевания характеризуется сильными, не проходящими болями в области ноги, паха, отдающими в колено. Боли мучают больного даже во время сна. Движения сильно ограничены, человек вынужден пользоваться тростью во время ходьбы. На этой стадии заболевания при рентгеновском исследовании выявляется сильное сужение суставной щели, хрящ практически разрушен. Мышцы бедра, таза начинают атрофироваться, нога со стороны больного хряща укорачивается.

1 степень разрушения

При артрозном поражении тазобедренного сустава на месте истончённого суставного хряща нарастают костные образования – остеофиты.

Симптомы артроза тазобедренного сустава 3 степени

Артроз тазобедренного сустава третьей степени сопровождается:

1. Непереносимой болью в тазовой области, отдающей в ногу, колено;
2. Значительным уменьшением амплитуды движений;
3. Артроз 3 степени сопровождается усиливающейся хромотой;
4. Снижением подвижности хряща;
5. Атрофией мышц бедра, увеличением нагрузки на колено.

Лечение артроза

Артроз тазобедренного сустава 3 степени лечится в стационаре под присмотром врачей.

Лечение запущенной болезни 3 степени проводится в виде лечебных процедур:

1. Лечение с помощью лекарств;
2. Комплекс упражнений лечебной физкультуры;
3. Плавание;
4. Физиотерапия;
5. Операция по замене сустава.

Массаж при артрозе тазобедренного сустава уже не принесёт результатов.

Чаще, чтобы избежать инвалидности, в запущенных случаях болезни больному предлагается операция. Остальные способы лечения уже бессильны помочь на этой стадии заболевания.

ЛФК при артрозе

Препараты, используемые при лечении артроза

Медикаментозное лечение артроза состоит во внутривенном, внутримышечном введении лекарств:

1. Противовоспалительных – «Мовалис», «Индометацин»;
2. Улучшающих восстановление ткани при артрозе сустава – «Мильгамма», «Алоэ», «Нейрорубин»;
3. Хондропротекторы – «Дона», «Структум», «Альтра»;
4. Усиливающих циркуляцию крови в области сустава – «Пентоксифиллин», «Циннаризин»;
5. Снимающих спазмы – «Мидокалм».

Гимнастика В. Гитта при артрозе тазобедренного сустава

При запущенном заболевании 3 степени рекомендуется просмотреть видео с упражнениями В. Гитта, регулярное выполнение которых позволит избежать операции:

1. Лечь на живот, вытянуть руки вдоль тела. Перекатываться на животе.
2. Лечь на спину, поворачивать поочерёдно внутрь, наружу ноги.
3. Сидя на стуле, расставьте нешироко ноги. Плавно, осторожно соединяйте, разъединяйте колени.
4. Здоровой ногой встаньте, например, на стопку книг. Больной ногой начинайте раскачивающие движения вперёд, назад, в стороны. При этом стоит предусмотреть опору, за которую будете держаться при выполнении упражнения.
5. Сесть на стул, осторожно поднимайте пяточки от пола, вставая на носки.

Гимнастика по Гитту

Если почувствуете боль в области тазобедренного сустава, стоит на время прекратить гимнастику. Растягивайте лечебную гимнастику на весь день, постепенно доводя количество времени, уделяемого упражнениям до 5-6 часов. Упражнения несложные, их можно делать, обедая, смотря телевизор, читая, работая на компьютере.

Диета при артрозе

Лечение заболевания важно совмещать со специально разработанной диетой. Полностью исключить из рациона колбасы, копчёности, бекон, продукцию фаст-фуда. Разрешается использование рыбы, нежирного мяса. Готовить рекомендуется методом варки, тушения, на пару, в духовом шкафу.

Для восстановления хрящей тазобедренного сустава организму необходим белок, поэтому наряду с мясом, употребляйте кисломолочные продукты, нежирный творог, сыр, молоко, желательно козье.

Организму необходимы углеводы, содержащиеся в таких полезных продуктах, как мёд, сухофрукты. Из каш полезны овсяная, гречневая.

Пациенту с диагнозом «артроз тазобедренного сустава» стоит ограничить использование соли, сахара. Диета должна исключать «пустые» калории, содержащиеся в таких продуктах, как шоколад, конфеты, мучные изделия из муки высшего сорта, манная, пшеничная каша.

Лечение упрощается при нормализации веса, ускорении обмена веществ в организме. Употребление продуктов, способствующих восстановлению хрящей, укреплению костей, – одно из обязательных условий лечения заболеваний тазобедренного сустава.

Правильное питание

Виды операций при лечении артроза

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей степени, проводится с помощью одной из операций:

1. Артропластика – восстановление с помощью моделирования хрящевых тканей.
2. Эндопротезирование – распространённая операция при запущенной фазе болезни 3 степени. Суставной хрящ меняется на эндопротез, копию тазобедренного сустава.
3. Артродез. При помощи специальных креплений скрепляются кости в суставной области. На ногу можно будет опираться, добиться подвижности сустава не удаётся.

Операция эндопротезирования сустава

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей степени осложнено тем, что на этом этапе сустав практически разрушен. Чтобы больной смог двигаться, требуется операция – эндопротезирование.

Перед оперативным вмешательством обязательно назначается консультация врача, постановка диагноза – артроз тазобедренного сустава третьей степени. Больной сдаёт необходимые анализы, получает направление в больницу за один – два дня до операции.

При проведении операции по замене тазобедренного сустава могут быть осложнения:

1. Неконтролируемое кровотечение;
2. Инфекционные заражения;
3. Пневмония.

Операция при артрозе 3 степени относится к разряду сложных. Обычно длится три часа. Задача хирурга – удаление разрушенного сустава, установка эндопротеза.

Виды эндопротезов

Современная медицина успешно лечит артроз 3 степени с помощью операции. Разработаны около полусотни видов протезов.

По виду протезирования они делятся на однополюсные, когда меняется только головка тазобедренного сустава, двуполюсные, когда меняется ещё и суставная впадина.

В зависимости от способа фиксации различают лечение:

1. Бесцементную установку, протез врастает в кость – популярный вид крепления тазобедренного протеза;
2. Использование специально разработанного раствора при креплении;
3. Совмещённый способ фиксации протеза, при котором суставная впадина крепится бесцементным способом, суставная головка – с использованием цемента.

Популярным видом эндопротеза при операционном лечении артроза 3 степени является протез, в котором использовано сочетание металла и высокопрочного пластикового материала. Подобный протез сустава прослужит в зависимости от степени нагрузки до 15 лет.

Надёжным является протез тазобедренного сустава полностью из металла.

Послеоперационный период реабилитации

Послеоперационное лечение заключается в приёме антибиотиков, обезболивающих препаратов.

В первый день после операции больному можно немного двигаться в постели. Через день после замены тазобедренного хряща можно сидеть. Через два дня можно передвигаться с помощью костылей. Спустя полторы недели удаляются швы на хирургическом разрезе, больного выписывают.

Период реабилитации после операции по протезированию сустава желательно проводить в специальном центре под наблюдением врачей. Если такой возможности нет, то пациент должен следовать рекомендациям врача. Реабилитационное лечение суставной области включает: массаж, гимнастику.

Сроки службы протезов составляют от 15 до 20 лет. Зависят от веса пациента, нагрузок в области протеза тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренного сустава является опасным заболеванием, часто приводящим к инвалидности. Не стоит запускать болезнь, при первых проявившихся симптомах обратиться к врачу.

otnogi.ru

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени

Без применения правильно подобранной терапии остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени приводит к разрушению костной и хрящевой ткани, постоянным болезненным проявлениям, ограничению подвижности, инвалидизации больного. Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени должно быть направлено на устранение боли, ускорение восстановления хряща путем улучшения его питания, активизации кровообращения в пораженном суставе. Немаловажным также является укрепление мышцы, окружающей больной сустав.

Признаки коксартроза 2 степени

Пациента не оставляет боль, отдающая в спину, пах, бедро. Утром и вечером человек страдает от слабости. Подвижность ноги ухудшается. При двустороннем коксартрозе происходят неприятные изменения:

• Пациент начинает хромать.
• Больному трудно сгибать ноги.
• При ходьбе пациент быстро устает. Временами нарушается координация.

Когда болезнь обостряется, при передвижении больной вынужден пользоваться тростью. Лечение ДОА тазобедренного сустава 2 степени (деформирующего остеоартроза) в случае постановки точного диагноза включает в себя:

• Прием лекарственных средств.
• Физиотерапию.
• ЛФК (лечебную физкультуру).

Медицинские препараты для лечения деформирующего остеоартроза

Наиболее востребованными лекарствами при заболевании являются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Хондропротекторы: глюкозамин и хондроитин сульфат.
• Миорелаксанты – лекарства, устраняющие мышечные спазмы.
• Мази и кремы.
• Инъекции в сустав.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Назначают при обострениях заболевания. Наиболее востребованными нестероидными противовоспалительными препаратами при заболевании являются:

• Диклофенак.
• Кетопрофен.
• Бутадион.
• Пироксикам.
• Нимулид.

Следует учесть, если больной длительное время принимает, чтобы обезболить сустав, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), может произойти ускоренное разрушение сустава.

Хондропротекторы

Препараты имеют свойства питать хрящевую ткань и восстанавливать структуру больного хряща. Хондропротекторы отличаются от нестероидов тем, что первые, устраняя симптоматику болезни, восстанавливают хрящевые поверхности, улучшают выработку суставной жидкости, ее смазочные свойства. Хондропротекторы незаменимы при терапии 1 и 2 стадии болезни. При 3 степени заболевания разрушенному хрящу они помочь не могут.

Среди множества препаратов, применяемых при терапии остероартроза тазобедренного сустава, глюкозамин и хондроитин дают наиболее заметный результат, при отсутствии противопоказаний и значительных побочных эффектов. Глюкозамин в очень редких случаях вызывает вздутие, диарею, болевые ощущения в области живота, сонливость или бессонницу.

Хондроитин сульфат может дать аллергические проявления

Чтобы получить заметный результат, необходимо 2–4 курса лечения, которые могут продлиться до полутора лет. При этом каждый день в организм должны поступать адекватные дозы препаратов, что составляет для глюкозамина – 1500 мг, хондроитин сульфата – 1000 мг. На фармакологическом рынке представлены также другие проверенные лекарственные средства аналогичного действия:

• Дона. Производится в Италии. Монопрепарат для внутримышечных инъекций. Так, 1 ампула содержит в растворе 400 мг глюкозамина сульфата. Выпускается также в порошках и капсулах.
• Артра. Производится в США. Таблетированная форма. Каждая таблетка содержит 500 мг хондроитин сульфата, 500 мг глюкозамина.
• Терафлекс. Производится в Великобритании. Капсулы содержат: хондроитин сульфата – 400 мг, глюкозамина – 500 мг.
• Структум. Монопрепарат производится во Франции. Выпускается в капсулах, содержит только хондроитин сульфат.

Препараты производства России:

• Хондролон. Монопрепарат содержит хондроитин сульфат. Выпускается в ампулах для внутримышечных инъекций.
• Эльбона. Монопрепарат с глюкозамином. Выпуск производят в ампулах для внутримышечного введения.
• Хондроитин АКОС. Монопрепарат содержит глюкозамин. Применяется в виде внутримышечных инъекций.

Лечение внутрисуставными инъекциями

Из-за узкой суставной щели и маленькой суставной полости внутрисуставные инъекции при остеоартрозе используют в редких случаях. Большинство специалистов предпочитают введение препаратов в околосуставную область. Такие инъекции, устраняющие болевой синдром, целесообразно применять при обострениях. Используемые препараты: Кеналог, Флостерон, Гидрокортизон, Дипроспан.

Мази и кремы

Вылечить коксартроз при помощи мазей и кремов невозможно, но использование данных лечебных средств дает существенное облегчение состояния больного. Положительные результаты отмечаются при применении препаратов:

• Меновазин.
• Эспол.
• Никофлекс-крем.
• Финалгон.

Втирание лекарств раздражает рецепторы, что содействует вырабатыванию внутреннего обезболивающего – эндорфинов, устраняющих мышечный спазм. Препараты, действуя согревающе, усиливают кровообращение в мышцах вокруг больного сустава.

Плазмолифтинг

При помощи методики удается проводить восстановление костной и мягкой суставной ткани в результате использования аутоплазмы с высочайшей концентрацией тромбоцитов, которые вмещают свыше 30 факторов роста. Они играют роль высокоэффективных биостимуляторов восстановительных процессов. Процедура применяется при 2 стадии остеоартроза тазобедренного сустава.

Инновационный метод лечения остеоартроза тазобедренного сустава – плазмолифтинг

Мануальная терапия

В современной медицинской практике при лечении остеоартроза тазобедренного сустава используют 2 вида воздействия на пораженный сустав: мобилизацию и манипуляцию. Мобилизацией называют мягкое вытяжение сустава, при котором разводят концы сочленяющихся костей. Проводят вытяжение тазобедренного сустава следующим образом. Врач производит захват конечности ниже сустава и выше. Производит расшатывающие движения кости в нужных направлениях.

Правильное воздействие на сустав освобождает его, что приводит к частичному восстановлению движения, устранению спазма мышц. В результате снижается давление на суставные хрящи, которые получают возможность восстанавливаться. В этом заключается преимущество метода. Недостатками мобилизации считают значительные энергозатраты специалиста, проводящего сеансы мануальной терапии и необходимость ежегодно повторять до 15 процедур в год.

Манипуляция. Метод, для использования которого достаточно одного резкого движения. При этом напряжение для врача минимальное. Процедура приносит больному значительное облегчение: снижается болевой синдром, происходит восстановление движения сустава. Эти положительные результаты можно получить на начальных стадиях патологии, в 3 степени остеоартроза надеяться на значительный эффект не стоит.

Читайте также:

Физиопроцедуры

Наиболее эффективными физиопроцедурами, снимающими боль, улучшающими проникновение лекарственных средств внутрь сустава, являются:

• Электрофорез.
• Лучевая терапия.
• Магнитотерапия.
• Ультразвук.

При помощи электромассажа удается добиться улучшения кровообращения, укрепить связочный аппарат, снять спазм мышц. На сустав, расположенный глубоко, очень хорошо воздействует вибрационный массаж.

Электрофорез с литием

Терапия электрофорезом с литием – эффективный метод лечения остеоартроза тазобедренного сустава. В результате применения лития наблюдаются следующие положительные процессы: стимуляция клеточного иммунитета, нормализация функции лимфоцитов, усиление выработки коллагена, идущего на постройку хрящевой ткани пациента. Литий активизирует восстановительные процессы, останавливая развитие заболевание.

Лучевая терапия

Методика лечения дает возможность снятия или снижения боли в пораженных суставах, восстанавливает утраченную трудоспособность пациента. Применяется при неэффективности медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур. Важно, чтобы величина полей соответствовала размерам больного сустава. Положительный эффект при лечении коксартроза наступает после окончания курса терапии, в некоторых случаях через 1–1,5 месяца, что должно быть учтено при оценивании результатов.

Магнитотерапия

Исследования показали, что магнитотерапия превосходит полученными результатами другие физиопроцедуры, применяемые при лечении коксартроза. Магнитное воздействие лечит глубокие ткани сустава. Метод лечения исключает ограничения по возрасту, не имеет побочных эффектов.

Противовоспалительное действие магнитного поля позволяет исключить лечение медикаментозными средствами. При усилении капиллярного кровотока происходят положительные изменения в обмене веществ в тканях.Повышается двигательная активность конечности, снижается проявление боли.

Лечение ультразвуком

УЗТ (ультразвуковая терапия) дает возможность улучшить кровоснабжение, питание суставов, оказывает разностороннее воздействие на восстановительные процессы в организме:

• Механическое. При высокочастотных колебаниях выполняется микромассаж. При этом проницаемость мембран клетки значительно улучшается, что приводит к нормализации обменных процессов.
• Тепловое. Происходит преобразование энергии ультразвуковых волн в тепло, накапливающееся в пораженных областях сустава. Результатом является активизация выработки ферментов, биохимические реакции ускоряются.
• Физико-химическое. При достижении резонанса колебаний происходит ускорение молекулярного движения, активизация тканевого дыхания.

Лечение электрофорезом успешно сочетается с терапией ударно-волновым методом.

Ударно-волновая терапия

Метод лечения коксартроза при помощи акустических волн инфразвука. Волны, проникая в сустав, производят действие, подобное высокочастотному массажу. В результате проходят боли, отечности, воспаления, улучшается внутритканевое кровоснабжение. Выработка коллагена способствует ускорению процесса регенерации.

Лечение лазером

Боли купируются после нескольких сеансов лазерной терапии. При этом лазерные процедуры также снимают воспалительные процессы в суставах. Метод лазерной терапии применяют при острой форме заболевания. Коксартроз лечат контактным воздействием. Используют также методику контактного воздействия с компрессией, при котором прибор вдавливают в область пораженной ткани, чтобы луч проник глубже. Дистанционное лечение лазером коксартроза не применяется.

Коксартроз лечат инфракрасным лазером, проникающим в ткани максимум на 8 см

Неаппаратные методы лечения

В условиях санаторно-курортного лечения применяются бальнеотерапия и грязелечение.

• Бальнеотерапия. Применяемые радоновые ванны активизируют кровообращение, снижают боли, укрепляют иммунитет. Ванны сероводородные улучшают питание суставов, стимулируют секрецию синовиальной жидкости.
• Грязелечение. Лечение грязями – действенный способ терапии коксартроза. Торфяные, сульфидно-иловые грязи стимулируют восстановление тканей, снимают воспалительные процессы, насыщают пораженные суставы минералами. Лечение коксартроза проводят, применяя методику аппликаций. Грязь наносят 1 раз в три месяца.

К неаппаратным методам лечения артроза тазобедренного сустава также относятся компрессы с медицинской желчью, бишофитом, димексидом, обертывания глиной, ванны с морской солью, отварами лекарственных трав. Названные процедуры нетрудно организовать в домашних условиях, используя аптечные лекарства и приготовленные самостоятельно по рецептам народных целителей.

Массаж

Лечебный массаж при 2 стадии коксартроза улучшает кровообращение, способствует ускорению поступления питания к хрящам. При этом происходит ускорение поступления питания к хрящу, повышается эластичность капсулы сустава, болезненные симптомы исчезают. Неумелый массаж приводит к усилению боли и мышечным спазмам больной конечности. Массаж выполняется плавно, исключая резкие движения. Больной должен ощущать тепло и успокоение.

Терапия медицинскими пиявками

Гирудотерапия при лечении 2 стадии коксартроза способствует восстановлению кровообращения в области больного сустава. Пиявки впрыскивают в кровь больного человека ряд ферментов, способных привести к рассасыванию тромбов, улучшению обмена веществ, устранению застоя крови в больных органах. Улучшение после лечения пиявками наблюдается после 6 сеансов гирудотерапии.

ЛФК при артрозе тазобедренного сустава

Комплекс лечебных упражнений, если он подобран правильно, дает возможность добиться снижения болевых ощущений, улучшения кровообращения, расслабление приводящих мышц. Упражнения лечебной гимнастики подбираются, ориентируясь на исключение осевых нагрузок на сустав. Выполняются лечебные упражнения утром и вечером.

Практикующими врачами наиболее эффективными методиками терапии лечебными упражнениями коксартроза признаны комплексы, составленные В. Гиттом, С. Бубновским, В.Евминовым. В основе методики В. Гитта лежит выполнение часто повторяющихся движений с малой амплитудой, что дает возможность без больших усилий разогреть сустав. Такие упражнения дают возможность больному самому достичь хороших результатов.

При применении методики С.Бубновского выполнение упражнений проводится посредством специальных блоков, когда пациент находится в различных исходных положениях. Такое выполнение упражнений проводится под контролем инструктора в спортивном зале. Упражнения при помощи профилактора Евминова дают возможность снятия осевой нагрузки и вытягивания сустава во время вибрационных колебательных движений в висе под различными углами.

Плавание, лыжи, скандинавская ходьба, езда на велосипеде способствуют сохранению и улучшению нормальной функции сустава

При коксартрозе даже при наличии ограничений не следует отказываться от активного образа жизни. Двигательная активность, не оказывающая отрицательного влияния на хрящ, полезна при заболевании.

Диетотерапия

Коксартроз чаще поражает пожилых людей, у которых содержание воды в организме снижено. Пациенты пожилого возраста при отсутствии склонности к отекам должны выпивать не менее 2л воды в сутки, исключая газированные напитки. В отличие от чая, соков, кофе, вода способна к активной циркуляции внутри организма, проникая в суставы. Диета важна при всех стадиях коксартроза и особенно при ожирении. При похудении снижается нагрузка на пораженный сустав, улучшается обмен веществ.

Главной задачей диеты при остеоартрите тазобедренного и коленного сустава является повышение выработки коллагена. С этой целью следует выполнять рекомендации врача:

• Ограничить употребление соли до 1 чайной ложечки в день.
• Максимально включать в рацион питания продукты, содержащие желатин. Белковая пища должна преобладать над блюдами, содержащими углеводы и жиры.
• Питаться необходимо малыми порциями, но часто: промежуток между основными приемами пищи, включая перекусы, не должен превышать 3 часа.
• Для приготовления блюд следует использовать варку, тушение, паровую обработку.

Продукты, необходимые при коксартрозе:

• Каши, за исключением манной и пшеничной.
• Свежие фрукты и сухофрукты.
• Молокопродукты со сниженным содержанием жиров.
• Мед.
• Морепродукты.

Категорически запрещается копченое, жареное, фастфуд, хлебобулочные изделия.

Использование трости

В большинстве случаев врач рекомендует пациенту приобрести трость, которая поможет при правильном ее использовании. При боли в правой ноге трость держат в левой руке и наоборот. Масса тела переносится на трость в момент шага больной конечностью.

Народные средства

Действенными средствами являются:

• Компресс с борщевиком. Листья сильно обдают кипятком, прикладывают на воспаленный сустав на 1 час. Процедуру проводят через день в течение 2 недель.
• Компресс с капустным листом. Майским медом намазывают свежий лист капусты и прикладывают на ночь, укутывая шарфом. Процедуру проводят ежедневно в течение 10 дней.
• Мазь из чистотела и оливкового масла 1 л масла заливают 8 столовых ложек измельченного растения, после чего настаивают в течение 2 недель в затемненном месте. Наносят на болезненный сустав, укутывая шарфом. Курс лечения – 10 ежедневных процедур.
• Травяные мази. Берутся одинаковые количества мятных листьев, алоэ, эвкалипта. При помощи растирания получают кашицу, которую втирают в пораженный сустав утром и вечером. Лечат в течение 10 дней.

Применение рецептов народных целителей при коксартрозе 2 степени направлено на снятие воспаления, отеков, уменьшение боли

Самое важное

Для лечения второй степени остеоартроза существует много проверенных на практике методов. Без медикаментозного лечения приостановить процесс разрушения сустава невозможно. Мануальная терапия, физиопроцедуры в комплексе с применением лекарственных средств дают положительный результат в случае точного выполнения назначений врача.

Неаппаратные методы терапии органично дополняют названные методы лечения коксартроза. ЛФК дает возможность восстановить утерянные функции пораженного сустава. Лечение народными средствами дает ощутимый результат через продолжительный отрезок времени.

elemte.ru

Упражнения для разработки плечевого сустава при артрозах – Упражнения для плечевых суставов: ЛФК с эспандером и гантелями, лечебная гимнастика для закачки, тренировки вращательной манжеты, разминки, видео для начинающих

Обязательные упражнения при артрозе плечевого сустава

1. Суть проблемы
2. Причины развития
3. Симптомы заболевания
4. Стадии артроза
5. Диагностирование
6. Методы лечения
7. Упражнения
8. Профилактика

Различные заболевания суставов в настоящее время встречаются все чаще. Это связано с образом жизни, неправильным питанием, экологией, иногда наследственностью. Одной из распространенных патологий является артроз плечевого сустава. Он наблюдается у людей старше 55 лет, к 70 годам количество больных достигает 70%. В большей степени болеют артрозом мужчины, поскольку одной из причин возникновения считается тяжелый физический труд.

Суть проблемы

Плечо – сложно устроенный элемент, обеспечивающий движения практически во всех плоскостях. Именно из-за своей подвижности плечевые суставы сильно подвержены  повреждениям и быстрому износу.

Дистрофические и дегенеративные процессы в хрящевых тканях и костных поверхностях без ярко выраженных воспалительных признаков называют артрозом. Заболевание носит хронический прогрессирующий характер и сопровождается нарастающими болями. Без своевременно принятых мер человек рискует стать инвалидом.

Причины развития

Ухудшение питания хряща – основная причина появления артроза. Она обусловлена следующими факторами:

• травмы – в зоне риска спортсмены, люди, имеющие дело с тяжелыми грузами, пожилые;
• физические нагрузки – усилия, в которых непосредственное участие принимает плечевое сочленение, провоцируют растяжение связок и мышечное перенапряжение, сустав работает в режиме дефицита необходимых веществ и постепенно истончается;
• инфекционные заболевания;
• болезни сосудов – сердечно-сосудистые, варикоз вызывают замедление кровотока;
• генетическая предрасположенность – велика вероятность проявления патологии у тех, чьи родители и ближайшие родственники имеют артроз. Это связано с наследованием слабости суставной ткани и особенностями строения скелета;
• возрастные изменения – с возрастом вероятность обретения всевозможных заболеваний увеличивается в разы, ухудшается обмен веществ, меняется гормональный фон. Все это усугубляется малоподвижностью, и в результате приводит к необратимым изменениям суставообразующих поверхностей;
• врожденные дефекты – дисплазия, недостаточность связочного аппарата ограничивают функциональность плеча, из-за чего дистрофия мышц начинает прогрессировать, нарушая нормальную проводимость окружающих тканей и снижая питание самого сустава;
• избыточный вес – может быть следствием нарушения обмена веществ или неправильного питания, но, тем не менее, приводит к эндокринным проблемам и истощению хряща;
• сопутствующие заболевания – ревматический артрит, сахарный диабет, псориаз, подагра;
• изменение гормонального фона – наблюдается у женщин во время менопаузы и влечет за собой метаболические расстройства, а еще в этот период за счет резкого снижения уровня эстрогенов происходит вымывание кальция из костей, отчего они становятся хрупкими.

Симптомы заболевания

Патология развивается медленно, и ее начало проходит практически бессимптомно. Неявные боли, мимолетное чувство дискомфорта – все это списывают на погоду, неудобную позу и много чего еще.

Сильные болезненные ощущения могут заявить о себе резко и внезапно – такое поведение обусловлено тем, что в хрящах отсутствуют нервы и кровеносные сосуды, и боль появляется тогда, когда изменения затронут околосуставные ткани.

Признаки артроза плечевого сустава:

• боли в районе плеча, усиливающиеся при движении;
• хруст и щелканье, которые свидетельствуют о солевых отложениях, образующих остеофиты на сочленениях;
• ограничение двигательной функции, возрастающей с каждой последующей стадией болезни.

Стадии артроза

Стадии патологии плечевого сустава различаются в зависимости от степени поражения хрящевой и костной тканей, а также общей клинической картиной. Классификация позволяет врачу назначить правильный комплекс мероприятий, который должен показать положительный результат.

1. На начальном этапе морфологические ткани сустава претерпевают незначительные трансформации. Боль обычно появляется после поднятия тяжестей, значительных физических нагрузок, однообразных движений плечом. Хрящи постепенно теряют гибкость и эластичность. После сна наблюдается онемение. Если уже при первых симптомах обратиться в клинику к специалисту, то вполне возможно обойтись легким лечением плечевого сустава и лечением гимнастикой.
2. Признаки, имеющие место изначально, проявляются более явно. Хрящевая ткань стремительно изменяется, становится тоньше, вследствие чего образуются дефекты – остеофиты, дающие характерный хруст. Эти процессы нередко сопровождаются синовитом – воспалением синовиальной сумки. 2 степень артроза оказывает пагубное воздействие не только на сам сустав, но и на мениски и внутрисуставные связки, а также вызывает атрофированность мышц.
3. На третьей стадии сустав уже основательно деформирован и становится практически неподвижным из-за отсутствия трения между сочленениями. Очень важно оперативно затормозить разрушение хрящевой и костной тканей, иначе наступит полное обездвиживание.

Диагностирование

Для определения точного диагноза и степени поражения плечевого сустава, необходимо пройти полное обследование у врача. В начале болезни можно обратиться к терапевту. Он назначит лекарственные препараты, массажи, физпроцедуры. Более сложные случаи рассматривают ревматолог и травматолог-ортопед.

Помимо осмотра и пальпации пациент получит направление на рентген, с помощью которого можно обнаружить первые признаки. Наиболее эффективным способом является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая дает объемное изображение самого сустава и окружающих мягких тканей. Чтобы выявить наличие или отсутствие воспаления, нужно сдать лабораторные и биохимические анализы.

Методы лечения

Лечение артроза плечевого сустава проводят консервативными методами. В ряде случаев уместны рецепты из народной медицины, но они действенны только на первых порах заболевания. Консервативные способы:

• медикаментозные препараты;
• физиотерапия;
• массаж;
• иглоукалывание;
• лечебная гимнастика;
• диета.

Медикаменты предназначены для купирования болевого и воспалительного синдромов и восстановления хряща. Это:

• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• кортикостероиды;
• хондропротекторы;
• мази наружного применения.

В ситуациях, когда боль становится интенсивной, прописывают блокады – гормональные инъекции дипроспана, флостерона, гидрокортизона.

Физиотерапевтические процедуры проводят следующими средствами:

• электрофорез;
• ультразвук;
• магнитотерапия.

Они призваны усилить действие лекарств и ускорить процесс выздоровления. Отмечено положительное влияние на регенерацию тканей, состояние сосудов, кровотока и лимфотока. В итоге нормализуется обмен веществ, сустав начинает получать полноценное питание и укрепляться.

Массаж можно проводить только после спада острой фазы. Он показан при всех видах артроза. Массажем восстанавливается двигательная функция, убираются мышечные уплотнения, стабилизируется питание хряща.

Лечение и устранение симптомов артроза плечевого сустава гимнастикой – действенный способ, имеющий профилактическое и реабилитационное значение. Он предписан пациентам, прошедшим медикаментозный курс и перешагнувшим тяжелую стадию. Комплекс упражнений рекомендует врач, заниматься можно дома или в группе. Противопоказания к тренировкам:

• высокая температура;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• повышенное внутричерепное и артериальное давление.

Упражнения

Позиция стоя.

1. Встаньте возле стены так, чтобы пальцы ног касались ее. Ноги расставьте на ширину плеч. Обопритесь на стену на уровне груди. Водите поочередно здоровой и больной рукой по стене круговыми движениями.
2. Потянитесь руками вверх, затем вниз.
3. Отжимайтесь от стены.
4. Повернитесь спиной к стене, прижмите к ней опущенные руки. Ведя ладонью по стене, поднимите руку параллельно плечу. То же самое другой рукой.
5. Возьмите бинт, здоровой рукой тяните за один его конец вниз, а за другой – вверх. Поменяйте конечности.
6. Подойдите к столу на расстоянии шага. Удерживаясь за край, на вдохе отклонитесь назад, на выдохе – подайтесь вперед, как будто отжимаетесь.

Позиция сидя.

1. Сядьте за стол, положите на поверхность кисти ладонями вниз. Опишите круг здоровой рукой, затем больной.
2. Ноги на ширине плеч. Отведите локоть в сторону и вверх на вдохе, на выдохе опустите руку.
3. Разводите локти.
4. Согните локти, сжимайте и разжимайте кулаки.
5. Опустите руки вниз, расслабьте их. Совершайте произвольные махи.
6. Сцепите пальцы в замок, поднимайте и опускайте руки.

Позиция сидя с палкой.

1. Сядьте на стул, расставьте ноги чуть шире плеч. Возьмитесь за концы палки. Вертикально поднимайте ее попеременно больной и здоровой рукой.
2. Поставьте палку на пол, здоровой конечностью возьмитесь за нее вверху, а больной – чуть ниже. Сделайте круг в сторону, при этом корпус должен повторить движение.
3. Возьмитесь за середину палки, держите ее перед собой горизонтально. Делайте повороты концами в стороны.

Профилактика

Проблем с суставами плеч  можно избежать, если убрать все имеющиеся предпосылки – тяжелые физические нагрузки, нездоровый образ жизни, малоподвижность. Соблюдение врачебных рекомендаций, режима сна и отдыха и правильное питание – залог успешного лечения артроза.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

artrozmed.ru

ЛФК при артрозе плечевого сустава упражнения и общие правила

Помимо основных нестероидных препаратов, при остеоартрозе назначается и дополнительное лечение. В него может входить лечебный массаж и ЛФК.

Упражнения при артрозе плечевого сустава помогают не только снять болезненные ощущения и улучшить общее состояние, но и полностью восстановить плечу все его функции. Но это можно сделать, только если выполнять гимнастику регулярно и правильно.

Общие правила

Многие пациенты на ранних стадиях заболевания пытаются самостоятельно подобрать себе гимнастические упражнения. Делать это не рекомендуется. Дело в том, что результат можно получить только от правильно подобранного комплекса, а также от нагрузки, которая должна быть не только эффективной, но и полностью безопасной. Поэтому желательно, чтобы каждую конкретную методику подбирал специалист.

Существует несколько правил, которые необходимо соблюдать во время лечебной гимнастики при артрозе плечевого сустава:

1. Если во время динамических занятий возникает боль, то нужно отказаться от данной терапии до тех пор, пока неприятные ощущения не будут полностью устранены медикаментозным способом. Само заболевание должно войти в фазу подострого периода, а общее самочувствие пациента улучшиться. Только в этом случае можно возобновить физические мероприятия.
2. В период обострения можно заниматься только статической физкультурой, в которой все движения производятся без какого-либо напряжения больного сустава. Кроме этого, рекомендовано их чередовать с постизометрическим расслаблением и выполнять только пассивные упражнения, например, маятник.
3. При температуре и других воспалительных процессах заниматься лечебной физкультурой запрещено категорически.

1. Если во время динамических занятий возникает боль, то нужно отказаться от данной терапии до тех пор, пока неприятные ощущения не будут полностью устранены медикаментозным способом. Само заболевание должно войти в фазу подострого периода, а общее самочувствие пациента улучшиться. Только в этом случае можно возобновить физические мероприятия.
2. В период обострения можно заниматься только статической физкультурой, в которой все движения производятся без какого-либо напряжения больного сустава. Кроме этого, рекомендовано их чередовать с постизометрическим расслаблением и выполнять только пассивные упражнения, например, маятник.
3. При температуре и других воспалительных процессах заниматься лечебной физкультурой запрещено категорически.

Медикаментозное лечение и гимнастика при артрозе плечевого сустава 1 степени должны проводиться комплексно. Оставлять плечо без какого-либо движения ни в коем случае нельзя.

Гиподинамия спровоцирует новое воспаление, вернет полученный результат на начальную стадию, а также приведет пациента к вынужденному оперативному вмешательству. Именно поэтому гимнастические занятия необходимо проводить на регулярной основе.

Существует группа людей с некоторыми заболеваниями, которым запрещено заниматься лечебной физической культурой:

1. инфекционные болезни с острым течением;
2. сахарный диабет;
3. кардиологический анамнез, особенно если наблюдаются отягощающие последствия.

Любая лечебная гимнастика может проводиться только в том случае, если занимающийся человек пребывает в хорошем самочувствии и не испытывает сильной боли.

Занятия можно проводить как в специализированных центрах под наблюдением специалиста или тренера, так и дома самостоятельно.

Утренняя зарядка

Очень полезно проводить комплекс утренних упражнений для разработки пораженного сустава и устранения болевого синдрома на целый день.

Инструкция по выполнению следующая:

1. Присесть на стул, большие пальцы ног соединить, руки расположить на бедрах. Далее, требуется сделать глубокий вдох и в это же время приподнять плечи на максимальную высоту. На выдохе, наоборот, постараться опустить их как можно ниже. Будет достаточно произвести 8−10 повторов.
2. Правую руку расположить на левом колене, другую руку убрать за голову. На вдохе необходимо повернуть верхнюю часть тела в левую сторону, а на выдохе вернуть в исходную позицию. Поменять руки и проделать те же действия, но уже в другую сторону. На каждую сторону сделать по четыре повтора.
3. Для следующего упражнения необходимо уложить правую конечность на колено, а левую согнуть в кулак и завести за спину, нужно стараться вытянуть ее максимально вверх. С другой рукой проделать те же самые манипуляции.
4. Положить ладонь на противоположное колено, а свободную руку завести за спину и массировать в течение десяти минут область копчика. Достаточно произвести по два повтора.
5. Сложить руки в кулаки, чтобы большие пальцы находились сверху. Расположить их на уровне солнечного сплетения. Глубоко вдохнуть, сблизив лопатки. Выпуская воздух, выдвинуть плечи вперед. Будет достаточно произвести 6−8 таких упражнений.
6. Верхние конечности сложить на животе. Сделать вдох, а при выдохе произвести небольшой поворот сначала в одну, а затем в противоположную сторону. Необходимо постараться дотянуться подбородком до плеча. Повторить движение пять раз.
7. Скрестить руки и помассировать сначала плечевой сустав, а затем дотянуться до локтевого, после проделать четыре круговых движения на коленках. Закончить зарядку массажем щиколоток. Проследить, чтобы больная конечность при скрещивании всегда находилась снизу.

Комплекс динамических движений

На стадии ремиссии лечебной физкультурой заниматься разрешено, но все выполняемые движения должны быть динамическими и без каких-либо резких рывков. Чаще всего назначаются неглубокие махи и круговые манипуляции руками.

Хорошо помогают упражнения плечами, поднятие их вверх и медленное опускание. Выполнять такой комплекс можно в любом положении сидя и стоя.

Можно добавить еще несколько упражнений:

1. Ладони находятся на плечах. Попытаться свести лопатки вместе, а после соединить локти на уровне грудной клетки.
2. Завести одну руку за спину снизу, а другую сверху и постараться соединить пальцы. Такие манипуляции помогают определить, в каком состоянии находится плечевой сустав.

Чаще всего при плечелопаточном артрозе комплекс упражнений назначается по методике Попова-Джамалудинова. Такая гимнастика позволяет сначала разогреть мышцы и сухожилия, а после задействовать и разработать суставы. Во время выполнения необходимо следить за состоянием, при любых дискомфортных ощущениях снижать нагрузку и сокращать амплитуду.

Такую физкультуру вполне реально проводить в домашних условиях, так как она не требует каких-либо специальных приспособлений или тренажеров.

Изометрическая гимнастика

Статические упражнения можно производить даже в остром периоде, но только в том случае, если противовоспалительные лекарственные средства полностью снимают болевые ощущения, а человек не испытывает во время занятий какого-либо дискомфорта.

Все движения необходимо выполнять по следующей инструкции:

1. Встать около стола или стула и опереться об него. Больная конечность в это время должна находиться в расслабленном состоянии. Произвести ею легкие и невысокие взмахи в разные стороны. Этим упражнением начать и закончить комплекс. Выполнять в течение одной минуты.
2. Подойти к стене, оставив расстояние в полруки, прикоснуться к ней ладонями и сильно надавить на нее. Плечи должны оставаться абсолютно неподвижными. Стоять в такой позиции 10−15 секунд. После каждого действия рекомендуется расслабить верхние конечности и слегка ими потрясти.
3. Повернуться к стенке спиной, упереться в нее руками и производить отталкивающие движения, при этом телом помогать нельзя. Вся нагрузка должна лечь исключительно на верхние конечности.
4. Больную руку согнуть, а с помощью второй приподнять ее вверх до тех пор, пока она не дотянется до спины. После слегка надавить на нее. Повторить упражнение несколько раз.

Лечебная гимнастика, разработанная для больных с диагнозом плечелопаточный артроз, состоит из всевозможных упражнений. Некоторые из них выполняются со специальными снарядами, другие не требуют абсолютно никаких приспособлений. Но все они направлены на то, чтобы избавить человека от патологии, улучшить его общее состояние, а также заставить больные суставы функционировать в нормальном режиме.

artroz.guru

ЛФК при артрозе плечевого сустава – упражнения, показания и противопоказания

Боль в плечевом суставе является следствием остеоартроза. Пожилой человек не может высоко поднять руку, отвести её, нарушается функция работы кисти – нет сил сжать кулак или удержать тяжелый предмет. Такая ограниченность в движениях снижает работоспособность, особенно у тех пациентов, чья деятельность связана с физическими нагрузками. Немало неприятностей доставляет артрит плеча и молодым людям, ведущим активный образ жизни, но в какой-то момент травмировавшим сустав или подвергшим его чрезмерным нагрузкам либо растяжению во время занятий спортом. Разработанные врачами упражнения ЛФК при артрозе плечевого сустава помогают избавиться от недуга.

Анатомические изменения сустава при артрозе

Показания и противопоказания лечебной гимнастики

Основным признаком неблагополучия является боль в плече и ограничение подвижности руки в целом. Первое, что напрашивается на ум, – максимально снизить нагрузку на руку, беречь её и совершать как можно меньше движений, начать принимать обезболивающий препарат. Именно в этом таится опасность прогрессирования заболевания, перехода его в хроническую, трудно поддающуюся лечению фазу.

Проблема артроза заключается в том, что в неподвижном суставе ускоряются процессы оссификации – отложения кальциевых солей, ведущих к образованию остеофитов. Это известковые наросты и шипы, которые покрывают суставные поверхности шейки плечевой кости, деформируют наружную суставную поверхность лопатки, в которой вращается головка плечевой кости. Остеофиты могут иметь неровные острые края, которые травмируют суставные хрящи связки, удерживающие сустав нервные окончания мышц, расположенных вокруг сустава. Все это причиняет боль.

Казалось бы, лечить боль, возникающую при движении, наращиванием объема движений абсурдно. Как раз нет! Это не тот случай, когда боль является противопоказанием для движений.

Речь идет не о силовых упражнениях, когда используются гантели, а о реабилитационном целебном методе лечебной физкультуры, который способствует развитию подвижности сустава. Физкультурная терапия не направлена на накачивание мышечной массы или поднятие тяжестей, выработку скорости движения. Упражнения могут выполняться в домашних условиях вместе с утренней зарядкой.

Существуют и противопоказания:

• злокачественные новообразования костей и мышц;
• острые воспалительные заболевания сустава;
• общие инфекционные заболевания, не связанные с опорно-двигательной системой;
• нарушения мозгового кровообращения;
• гемофилия;
• инородное тело в суставе/протез;
• склонность к образованию тромбов, повышенная вязкость крови;
• выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
• психические заболевания.

Противопоказаны упражнения при появлении острой боли, неопределенной этиологии при их выполнении.

Повреждение связок и мышц остеофитами при артрозе

Комплекс упражнений при артрозе плеча

Лечебная гимнастика – это не физкультура. Она строится из поэтапных шагов, каждый последующий из которых направлен на увеличение объема движений, включение в работу разных групп мышц.

Первый – подбор комплекса упражнений, доступных больному, не вызывающих дискомфорта и сильной боли в процессе выполнения. Количество движений ограничено. При возникновении затруднений в двигательной активности врач предлагает выполнить другие упражнения, следя за состоянием пациента. Подбирают необходимый объем и определяют наиболее пострадавшие от бездействия группы мышц, требующие тренировки.

Второй – статический, в ходе выполнения упражнения не совершается активных движений. Производится изометрическое напряжение и расслабление мышц плечевого пояса, предплечья и кисти. Упражнения выполняются при помощи здоровой руки, если самостоятельно выполнить их больной конечностью сложно.

Третий – выполняют в положении сидя с руками, сложенными на коленях. Все движения выполняются в замедленном темпе. На этом этапе производится разработка подвижности сустава. Это могут быть круговые движения руками, поднятие и опускание рук без использования нагрузки, отведение и приведение рук в боковой плоскости, отведение их за спину и возвращение в исходное положение.

Четвертый – также в положении сидя. Руки опущены вдоль туловища. На этом этапе возможно выполнение упражнений с незначительной нагрузкой, доступной пациенту. Они направлены на развитие подвижности всех суставов руки, начиная от плечевого, заканчивая лучезапястным и суставами кисти руки.

Количество повторений на первоначальном этапе небольшое – 5-10 движений. По мере исчезновения болевого синдрома, купированного лекарственными средствами, количество и объем движений увеличиваются. В каждую руку можно взять нетяжелую гантель, но не переходить к силовым нагрузкам. Иначе они могут травмировать сустав, который начал восстанавливаться.

Комплекс упражнений ЛФК на плечевой пояс

Руки к лопаткам

Суть упражнения заключается в приведении кисти рук к лопаткам. Существует три варианта:

1. Руки сгибаются в локтевом суставе и поднимаются в плечевом. При этом рука должна коснуться кончиками пальцев или ладонью целиком одноименной лопатки.
2. Больная рука сгибается в локтевом суставе и поднимается в плечевом. При этом кончики пальцев или ладонь касаются противоположной лопатки. Можно выполнять поочередно правой и левой рукой. Более сложный вариант – одновременное касание противоположных лопаток обеими руками.
3. Одна рука сгибается в локте и заводится за спину сверху позади шеи, вторая рука сгибается в локте и заводится за спину снизу. Кончики пальцев рук должны коснуться за спиной между лопаток.

Упражнение может выполняться стоя (ноги на ширине плеч) или сидя с использованием стула.

Упражнение «Объятие»

Выполняется в исходном положении стоя или сидя. Левая рука заводится перед грудью на противоположную сторону, касаясь ладонью противоположной лопатки, вторая рука располагается сверху или снизу заведенной за спину руки и так же касается ладонью противоположной ей лопатки. В таком положении руки удерживаются, как при объятии. Плечелопаточный пояс несколько раз напрягается. После выполнения упражнения положение рук меняют и повторяют объятия, сопровождая их непродолжительным напряжением мышц груди и плечевого пояса.

Упражнения на развитие подвижности сустава с гимнастической палкой и стулом

Наклоны

Существует несколько вариантов выполнения. Наиболее простой – из положения стоя. Руки располагаются вдоль туловища. Неспешно наклоняется корпус со сгибанием спины в пояснице. Руки под действием собственного веса опускаются, двигаясь в суставе. Максимально достижимый результат – касание ладонью пола перед ступнями или между расставленных ступней ног.

При выполнении сидя руки располагаются на коленях. При наклоне туловища вперед стремятся коснуться лбом коленей, руки при этом вращаются в суставе, скользя ладонями по передней поверхности голени. Максимально достижимый результат – обхват ладонями ступней ног. Усложненный вариант – ладонь обхватывает противоположную ступню. Руки при этом скрещены.

Рука тянет руку

Выполняют либо стоя, либо сидя. Руки располагают на уровне груди, согнутыми в локтевых суставах. Пальцы рук сцепляют в соединение «замок» и, напрягая мышцы плечелопаточного пояса, стремятся разорвать его. Делают несколько упражнений (5-10), постепенно увеличивая силу напряжения мышц плечевого пояса и продолжительность  выполнения каждого упражнения.

Усложненный вариант – одна рука, согнутая в локте, располагается выше уровня плеча, вторая – локтем на уровне талии. Руки оказываются сцепленными в замок по диагонали перед грудью. Напрягают мышцы плечевого пояса, стремясь разорвать замок.

Руки за спиной

Существует два варианта. Упрощенный – стоя или сидя, опущенные руки сцепляют пальцами за спиной. В таком положении наклоняют корпус вперед до ощутимого напряжения мышц суставов. Может использоваться гимнастическая палка.

Более сложный вариант – руки сцепляются в замок кончиками пальцев. При этом одна рука заводится за спину через плечо позади шеи, вторая – снизу из-под лопатки. На задней поверхности туловища они располагаются по диагонали. При сцепленных руках производят наклон корпуса вперед да возникновения ощутимого напряжения в плечевых мышцах. Попеременно меняют положение рук, располагая то одну, то другую сверху и снизу.

Упражнение «Космонавт»

Выполняют в исходном положении стоя, ноги на ширине плеч. Опущенные руки сцепляют за спиной пальцами. Распрямляя грудь, стремятся приподнять сцепленные руки, одновременно пытаясь соприкоснуться локтями.

Все упражнения выполняют по 5-10 раз. Перед началом занятий можно использовать разогревающую мазь.

ЛФК для устранения боли при артрозе

Все упражнения при остеоартрозе выполняют только в период ремиссии. Появление боли во время физических упражнений – однозначный повод для прекращения занятий. Любые рекомендации, в которых советуют выполнять упражнения при болях в надежде на то, что мышцы разогреются, а объем движения в суставах приведет к купированию боли, написаны непрофессиональными врачами ЛФК! Это высшая степень невежества. Врач никогда не назначит занятия, причиняющие боль, тем более при выраженном болевом синдроме!

Развитие плечевого пояса в положении сидя на стуле

Требования к ЛФК

Следует помнить, что ЛФК – это не спортивные занятия и не народное средство. Упражнения для разработки плечевых суставов подобраны с учетом анатомических и физиологических особенностей человека. Восстановительные упражнения оказывают локальное воздействие на пораженный орган опорно-двигательной системы. Они направлены на скорейшую реабилитацию больного сочленения и только во вторую очередь – на укрепление общесоматического здоровья.

Ни при каких условиях при плечелопаточном артрозе и выраженной боли не назначают комплекс упражнений, как и в случае опасности причинить дополнительную травму поврежденному суставу. Все занятия проводятся под контролем врача или инструктора, имеющего медицинское образование. Самостоятельные занятия лечебной физкультурой возможны только после обучения базовому курсу под надзором врача ЛФК.

lechisustavv.ru

Лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава

Лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава

Артроз – распространенное и крайне опасное заболевание, основной характеристикой которого является поражение хрящевой ткани суставов.

Если вовремя не начать правильное лечение, пациент будет страдать от сильнейших болей и может столкнуться с частичным ограничением двигательной функции.

Избежать нежелательных осложнений помогают прием грамотно подобранных медикаментов, инъекции нестероидных противовоспалительных средств, физиотерапия и лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава.

Необходимость упражнений

ЛФК в борьбе с артрозом имеет важнейшее значение. Точно подобранные нагрузки помогают замедлить прогрессирование недуга, частично восстановить функционирование сустава и облегчить общее состояние больного.

Регулярные занятия помогут сделать суставы более крепкими и стабильными, повысят тонус мышц и улучшат кровоток в околосуставных тканях.

Но специалисты сразу предупреждают, что полностью избавиться от патологии при помощи ЛФК не удастся. Пациенту также понадобится принимать медикаменты и придерживаться правильного питания. Тренировки же только приостанавливают патологические процессы в хрящах.

Как помогает физкультура

Артроз плеча на ранних стадиях не является приговором. Если пациент вовремя займется лечением, его общее состояние заметно улучшится, удастся добиться изменений:

• околосуставные мышцы станут более крепкими и эластичными;
• сустав станет стабильным и устойчивым;
• работоспособность человека повысится;
• кровоток и лимфообращение улучшатся;
• пораженная рука сможет двигаться практически так же, как и раньше;
• движения не будут вызывать сильных болезненных ощущений.

Чтобы структура хряща восстановилась и укрепилась, выполнять гимнастику придется постоянно и только в период ремиссии. При отсутствии обострения мышцы будут лучше разрабатываться, а пациент в ходе тренировок не будет испытывать слишком сильные боли.

Добиться улучшений помогают самые разные комплексы упражнений, в том числе с использованием различных предметов — гимнастического мяча, стенки.

Степени артроза и влияние гимнастики

Медики предупреждают пациентов, что лечебная гимнастика способна помочь только на начальной стадии недуга. Если артроз перейдет во 2 или 3 форму, улучшений от нее практически не будет. Поэтому перед началом ЛФК необходимо выявить, насколько выражено заболевание.

В зависимости от степени поражения лечебные упражнения дают различный результат:

• 1 степень. Поскольку данный этап является начальным и хрящи при нем практически не поражены, если своевременно начать занятия, прогрессирование недуга удастся предупредить. Пациенту нужно заниматься ежедневно, минимум по 15 минут. Если гимнастику сочетать с физиопроцедурами, хрящи восстановятся значительно быстрее. Специалисты предупреждают, что даже после выздоровления забрасывать ЛФК полностью нельзя, иначе болезнь может вернуться.
• 2 степень. Из-за того, что болезненные ощущения выражены сильнее и возникают даже в состоянии покоя, выполнение некоторых упражнений может сопровождаться болями. Но если врач подберет комплекс правильно, вреда от гимнастики не будет. При регулярном выполнении через 4-5 месяцев кровоток в пораженном участке улучшится, боли начнут утихать. Для полного выздоровления пациенту также потребуется принимать медикаменты.
• 3 степень. На данном этапе хрящи очень сильно изношены и поражены, поэтому ЛФК разрешена не всем. При показаниях выполнять упражнения нужно с особой осторожностью и строго под наблюдением медика. Как показывает практика, при 3 степени артроза ЛФК назначается крайне редко, так как обычно только ускоряет процесс разрушения сустава.

Показания и противопоказания

Чтобы комплекс упражнений ЛФК принес положительный результат, его нужно выполнять правильно, строго соблюдая рекомендации лечащего врача. Назначать себе упражнения самостоятельно нельзя, в некоторых случаях они навредят и усилят плечелопаточный артроз.

Даже базовые упражнения выполняются только при соблюдении правил:

• Физические нагрузки рекомендованы лишь во время ремиссии. Если делать гимнастику при обострении артроза, поражение суставов ускорится.
• Зарядка и лечебная гимнастика проводятся после согласования с квалифицированным медиком. Специалист должен просмотреть и одобрить подобранный комплекс, иначе от него лучше отказаться.

Несмотря на то что лечебная физкультура при деформирующем артрозе в большинстве случаев положительно влияет на работоспособность травмированных суставов, если заниматься ею, игнорируя советы медика, она может причинить существенный вред.

Основные противопоказания к занятиям ЛФК:

1. Плохое самочувствие. При частых головных болях, головокружении, а тем более повышенной температуре тела, проводить гимнастику категорически запрещено.
2. Частое повышение артериального давления.
3. Возникновение дискомфорта и болей в ходе выполнения упражнений. Если сгибания, наклоны и скручивания влекут за собой появление болезненных ощущений, необходимо прервать курс лечения, врач должен быть оповещен о возникших проблемах.
4. Наличие сердечных патологий.
5. Проблемы с легкими и дыхательными путями.
6. Если у пациента возникла 2 степень артроза или 3, гимнастика проводится только под контролем реабилитолога.

Правила выполнения

Вне зависимости от выбранного комплекса, выполнять упражнение нужно грамотно, соблюдая определенные правила. Длительные и сложные нагрузки рекомендованы не ранее чем через несколько месяцев. Если сразу начать с повышенных нагрузок, существует вероятность развития нежелательных патологий.

Важно запомнить и учесть:

• любая тренировка начинается с базовых движений;
• сложность повышается постепенно;
• занятия проводятся систематически;
• движения должны быть плавными и осторожными;
• важно придерживаться адекватной нагрузки, если гимнастика сопровождается болезненными ощущениями, от процедур требуется отказаться.

При выполнении комплекса важно прислушиваться к организму. Если после тренировки возникает дискомфорт и ухудшается самочувствие, рекомендуется подобрать другую методику лечения.

Наиболее эффективные упражнения

Самыми действенными считаются базовые упражнения, выполнить которые без труда сможет любой человек. Их начинают делать по 5 минут, со временем увеличивая длительность тренировки до получаса.

• Качание пораженной конечностью. Пациенту необходимо сесть (спинка стула должна прилегать к позвоночнику), расслабить и опустить руки. Затем, не сгибая конечность в локте, ее нужно раскачивать вдоль туловища. Покачивание выполняется около 40 секунд.
• Движение плечом. Пациент садится на стул со спинкой и поднимает одновременно два плеча, затем опускает их. Потом упражнение проделывается поочередно. Процедура повторяется 10 раз.

Несмотря на кажущуюся простоту, эти эффективные упражнения помогут ускорить восстановление пораженной конечности и укрепят суставы.

Гимнастика по Бубновскому

Упражнения по Бубновскому признаны одним из наиболее действенных методов против артроза. Комплекс был разработан довольно давно, но до сих пор не теряет актуальности. Многие ведущие специалисты назначают пациентам именно его.

1. Пациенту необходимо встать в исходную позицию (ИП). Расставить ноги на ширине плеч, правую руку согнуть в локте и завести за спину. Пальцами нужно постараться дотянуться до низа лопатки. Для усиления эффекта правый локоть можно подталкивать свободной конечностью. Все проделывается достаточно медленно, на счет от 1 до 8. После нужно вернуться в исходное положение и повторить все с левой конечностью.
2. Встать в ИП, руки опустить по бокам. Левой ладонью накрыть правое плечо, а правой – левое. Зафиксировав ладони, нужно поднять локти на максимальную высоту, а пальцами пытаться приблизиться к позвоночному столбу. После принять базовое положение. Упражнение повторить 8 раз.
3. Выполнение наклонов. Поставить перед собой стул (его спинка направляется к лицу) на расстоянии около 50 см. Расставить ноги, выпрямить руки, положить их на стул и пытаться опустить локти и плечи максимально близко к полу. Упражнение выполняется на счет от 1 до 8, после принимается исходное положение. Процедура проделывается минимум 5 раз.
4. Занять ИП, согнуть левую руку и локтем попытаться коснуться противоположного плеча. После нескольких попыток подтянуть локоть, нажимая на него правой рукой. Упражнение выполняется аккуратно, процесс не должен доставлять боли. После левая рука выпрямляется, ладонь нужно подтянуть максимально близко к правой лопатке. Далее упражнение проделывается с другой конечностью.
5. Встать, выпрямив спину, руки скрестить за спиной локтями. Правой ладонью пытаться ухватиться за левый локоть, потом расслабиться, занять ИП. Следующий шаг – конечности меняются, и все проделывается еще раз. Процедура выполняется 8 раз.
6. Необходимо занять ИП, перекрестить руки за спиной. Пытаться развернуть плечи, чтобы локти коснулись друг друга, возвратиться в ИП. Потом упражнение повторяется аналогичным образом, но теперь необходимо попытаться коснуться локтями и одновременно поднять кисти максимально высоко. Повторить процедуру 8-10 раз.

Заниматься гимнастикой нужно ежедневно, тогда через пару месяцев будут заметны первые улучшения. Болезненные ощущения станут менее заметными, конечность станет устойчивой и подвижной.

Медики предупреждают, что ускорить восстановление поможет не только гимнастика, но и изменение рациона. Больному необходимо исключить вредные продукты, острые блюда и соль. Оптимальный вариант – ввести в рацион больше свежих овощей, фруктов и мяса, пища должна быть насыщена калием.

Что касается самой ЛФК, делать упражнения можно после визита к медику, специалист должен убедиться в отсутствии противопоказаний.

Освойте комплекс гимнастики при артрозе плечевого сустава с помощью видео

Артроз приводит к постепенному ограничению подвижности пораженных суставов. В запущенных случаях заболевание может перейти в анкилоз, когда кости срастаются, а подвижное сочленение между ними исчезает. Для артроза плечевого сустава крайняя степень развития нехарактерна, пациент может двигать плечом, хотя и с меньшей амплитудой, чем здоровый человек. Но при артрозе плеча мышцы, окружающие сустав, обычно гипотрофируются (уменьшаются в объеме), снижается их тонус.

Укреплению мышц и преодолению суставных контрактур (тугоподвижности) способствует лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава. Такое лечение необходимо на любой стадии заболевания, прием медикаментов, физиотерапия и другие методы не могут заменить ЛФК при артрозе.

Правила лечения движением

Чтоб лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава приносила пользу, а не вред, следует соблюдать ряд правил:

• начинать занятия следует в период ремиссии, при обострении нужно сначала провести лечение, направленное на купирование воспаления и болей;
• при высокой температуре, заболеваниях внутренних органов в стадии декомпенсации физические нагрузки противопоказаны;
• комплекс упражнений для каждого пациента должен в индивидуальном порядке подбирать специалист по лечебной физкультуре. Учитывается не только стадия артроза, но и общее состояние здоровья;
• помогут освоить эффективную при артрозе плечевого сустава гимнастику видео ролики, которые можно найти в интернете. Но вначале лучше заниматься под контролем инструктора, который исправит ошибки, подберет оптимальный уровень нагрузки;
• при отсутствии противопоказаний выполнять физические упражнения для суставов и мышц необходимо регулярно, ежедневно;
• если пациент занимается ЛФК и заболевание переходит в стадию обострения, полностью прекращать занятия не стоит. Но необходимо исключить упражнения, при которых в плечевом суставе совершаются движения, а выполнять только изометрические упражнения на напряжение-расслабление мышц. С них же начинается послеоперационная реабилитация;
• выполнение упражнений при остеоартрозе плечевого сустава не должно причинять сильной боли;
• движения должны быть плавными, осторожными, недопустимы резкие рывки. Увеличивать амплитуду движений нужно постепенно;
• зарядка будет более эффективной, если завершить ее комплексом самомассажа.

Существуют заболевания (например, серьезные проблемы с сердцем), при которых пациенту противопоказано даже незначительное напряжение. В этих случаях предупредить атрофию мышц поможет курс электромиостимуляции.

Польза ЛФК при артрозе

Пациенты с заболеваниями суставов страдают от болей. Артроз плечевого сустава 1 степени проявляется болями после физической нагрузки на плечевой пояс, а также при попытках совершать движения значительной амплитуды. В состоянии покоя боль быстро проходит. На 2 стадии она возникает в ответ на незначительные нагрузки и дольше не унимается, а на 3 становится практически постоянной, ощущается независимо от нагрузки.

Избегая болевых ощущений, человек старается не нагружать сустав, не двигать плечом. Если движения причиняют боль, логичным кажется обеспечить суставу покой, а врачи прописывают лечение движением. Почему?

Дефицит двигательной активности приводит к усугублению дегенеративно-дистрофических процессов в суставе и околосуставных тканях:

• снижается эластичность сухожилий, им все сложнее приводить сочленяющиеся кости в движение;
• мышцы слабеют, не справляются с задачами стабилизации, разгрузки и кровоснабжения сустава;
• хрящевая ткань вследствие возросшей нагрузки на сустав быстрее разрушается, костная – уплотняется и деформируется;
• застойные процессы в околосуставных тканях приводят к тому, что суставной хрящ не получает достаточно кислорода и питательных веществ, а из суставной полости не выводятся продукты распада, токсины.

Без регулярного выполнения упражнений незначительная контрактура, которую можно было преодолеть без особых усилий, перерастает в стойкую, значительно хуже поддающуюся коррекции. Подвижность сустава ограничивается из-за костных деформаций, ригидности сухожилий, гипотонии мышц. Нагрузка с плечевого сустава, который не справляется со своими функциями, переносится на другие сочленения, возрастает риск их разрушения, воспаления, деформации. Систематическая разработка плечевого сустава при артрозе и укрепление окружающих его мышц позволяет замедлить прогрессирование заболевания, восстановить подвижность плеча.

А как же быть с утверждением, что нагрузку на больной сустав необходимо ограничить? Имеется в виду статическая нагрузка. Поднимать и переносить тяжести, нагружая плечо, длительное время удерживать руку в одном положении вредно. В ряде случаев необходимо носить ортопедические приспособления, чтоб перераспределить нагрузку и не допустить травмирования сустава. Это особенно важно при его нестабильности.

Упражнения на растяжку

Эти упражнения при артрозе плечевого сустава показаны вне обострения заболевания. Они направлены на преодоление контрактуры суставов, повышение эластичности сухожилий. Обязательное требование – медленный темп, на счет от 1 до 7 выполняется движение, на счет 8 нужно вернуться в исходное положение. Базовое ИП для любого из этого комплекса упражнений при артрозе плечевого сустава – стоя, ноги на ширине плеч. Положение рук, корпуса могут варьироваться.

1. Поднять правую руку, согнуть ее в локте и завести за спину, чтоб пальцы коснулись правой лопатки. На счет 1 положить на локоть пальцы левой руки и, считая до 7, осторожно давить левой рукой на правую, заставляя ее пальцы опускаться по лопатке как можно ниже. На счет 8 поменять руки. Выполнять по 4 раза для каждой руки.
2. Поднять свободно висящие вдоль туловища руки и обхватить ими противоположные плечи. Плавно поднимать локти вверх, одновременно стараясь тянуться пальцами в направлении позвоночника. Повторить 8 раз.
3. Встать за спинкой стула, на расстоянии 35–40 см от него. Наклониться вперед, опершись вытянутыми руками на спинку и продолжать наклоняться, чтоб к полу приближались плечевые суставы. 8 раз.
4. Вытянуть руки вперед. На счет 1–7 согнуть левую руку в локте, перемещая пальцы в направлении правого плеча, но не касаясь его. На счет 8 положить ладонь правой руки на локоть левой и, считая до 7, давить на него, заставляя пальцы коснуться плеча. По 4 раза для каждой руки.
5. Завести полусогнутые в локтях руки за спину, скрестить запястья. Медленно тянуться кистью правой руки к локтю левой, чтоб на счет 7 коснуться его. Поменять руки, повторить 8 раз.
6. Завести опущенные руки за спину, соединив кисти в замок. Отводить плечи назад, стараясь соединить локти. 8 раз.
7. Упражнение, аналогичное предыдущему, только нужно стараться максимально поднять кисти вверх. 8 раз.
8. Взяться опущенными руками за концы полотенца. На счет 1–4 поднять руки вверх и максимально завести за голову, не сгибая локти. На счет 5–8 совершить движение в обратном направлении. Через некоторое время после начала тренировок попробовать переместить руки ближе друг к другу, дальше от концов полотенца. Постепенно уменьшать расстояние между ними.

Благодаря этим упражнениям при остеоартрозе плечевого сустава постепенно наращивается амплитуда движений.

Динамические и малоамплитудные упражнения

В стадии ремиссии гимнастика для плечевого сустава должна быть более динамической. Следует аккуратно, без рывков выполнять все виды движений, которые осуществляются в плечевом суставе. Это махи прямыми руками вперед-назад и вверх-вниз через стороны, круговые движения руками. Хорошо также поднимать и опускать плечи. Эти движения можно выполнять в положении стоя, с опущенными прямыми руками, а также сидя, поставив согнутые в локтях руки на пояс. И еще несколько упражнений:

• опустить кисти согнутых в локтях рук на плечи. Сводить лопатки за спиной, затем тянуть локти перед грудью навстречу друг другу;
• заводить за спину одну руку снизу, пальцами вверх, другую сверху, пальцами вниз, и стараться соприкоснуться пальцами. Это упражнение – хороший тест на состояние плечевого сустава.

Околосуставные ткани часто поражает плече-лопаточный периартрит. Это воспалительное заболевание мягких тканей, не затрагивающее сустав. Но если не проводить комплексное лечение, оно может перейти в артроз.

При плечелопаточном артрозе и периартрите показано лечение малоамплитудными движениями по методу Попова-Джамалдинова. Наглядно знакомит с лечебной физкультурой при артрозе плечевого сустава видео ниже. Муслим Джамалдинов демонстрирует движения и объясняет, какими ощущениями должно сопровождаться их выполнение. Основной принцип: постепенно разогревать мышцы и сухожилия, периодически максимально расслаблять плечи, задействовать разные суставы и группы мышц.

Нужно ориентироваться на самочувствие и прекращать наращивание амплитуды при возникновении болевых ощущений. Это комплекс подходит для лечения плечевого сустава в домашних условиях. Все движения можно выполнять сидя на стуле, не нужны специальные тренажеры.

Изометрические упражнения

Если заболевание обостряется, от динамических упражнений нужно временно отказаться, но можно продолжать гимнастически укреплять мышцы. Угроза перегрузки суставов отсутствует, поскольку они остаются расслабленными и неподвижными. Мышцы нужно напрягать на протяжении 10–30 секунд, затем расслабить. Продолжительность периода напряжения увеличивается постепенно. Вот несколько изометрических упражнений на напряжение-расслабление мышц плечевого пояса и предплечья.

1. Встав у стены, упереться в нее ладонями согнутых в локтях рук. С силой давить на стену, словно пытаясь ее сдвинуть, затем расслабить мышцы.
2. Повернуться спиной к стене, завести опущенные руки назад и упереться ладонями в стену. Напрячь мышцы, словно отталкиваясь от стены, но при этом не отрывать от нее ладоней.
3. Обхватить здоровой рукой предплечье больной. Оказывать давление на предплечье, словно пытаясь отвести руку в сторону, но одновременно удерживать ее на месте.
4. Свести согнутые в локтях руки перед грудью, сжать кисти и с силой давить кулаками друг на друга.
5. Имитировать армрестлинг с самим собой, стараясь «побороть» здоровой рукой больную.

Можно также осуществлять пассивные движения в больном суставе, помогая здоровой рукой:

• стараться поднять вверх плечо больной руки, обхватив его пальцами здоровой и оказывая давление;
• аналогичным образом стараться отвести плечо в сторону.

Есть ряд упражнений от артроза, при которых постепенно наращивается амплитуда качательных движений в плечевом суставе, но рука остается расслабленной.

1. Стоя, опереться здоровой рукой о спинку стула. Больную полностью расслабить, опустить и раскачивать, как маятник.
2. Расслабить пораженный плечевой сустав и поворачиваться всем корпусом, чтоб свободно висящая рука следовала за туловищем и постепенно все выше поднималась, отклоняясь от корпуса в сторону (как на цепочной карусели). Увеличить амплитуду поворотов до такой степени, чтоб руку удалось забросить на противоположное плечо.

При артрозе плечевого сустава лечебная гимнастика является обязательной составляющей комплексного лечения. Как правило, можно обойтись простыми упражнениями, для выполнения которых не нужны специальные тренажеры. Главное – регулярность и соответствие уровня нагрузок состоянию пациента.

Не следует самостоятельно подбирать и осваивать упражнения. Даже если вы нашли отличную подробную видеоинструкцию, посоветуйтесь с лечащим врачом, подойдет ли для вас этот комплекс. И не забывайте о физиотерапии, массаже, приеме хондропротекторов, коррекции рациона. Лечебная гимнастика и физкультура эффективны, но не всесильны.

Восстановительная гимнастика для плечевых суставов

При артрозе плечевого сустава важно не только принимать назначенные врачом медикаментозные препараты, но и выполнять упражнения ЛФК.

Наравне с лекарствами физкультура помогает скорейшей и качественной реабилитации соединений, снижает болезненность и облегчает общее состояние пациента.

Благодаря двигательной активности стимулируется поток синовиальной жидкости, доставляющей в поврежденные суставы необходимые для восстановления питательные вещества.

Противопоказания к занятиям лечебной физкультурой

Упражнения ЛФК при артрозе плечевого сустава имеют ряд противопоказаний, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:

1. Для выполнения гимнастики заболевание должно быть в ремиссии. У пациента не должно наблюдаться острых болей. Иначе от занятий при остеоартрозе не будет положительного эффекта, течение болезни усложнится.
2. При наличии повышенного давления или температуры занятия необходимо отменить до полного восстановления организма. Спазмы сосудов и гипертермия могут стать причиной болевых ощущений в плечах.
3. Прежде чем начинать выполнение комплекса ЛФК упражнений при остеоартрозе плечевого сустава, нужно подобрать его с помощью врача-реабилитолога.
4. Категорически запрещено выполнять гимнастику, если во время занятий наблюдаются боли в области поврежденного соединения.
5. Важно делать гимнастику регулярно, а для закрепления положительного эффекта от нее можно сделать самостоятельно массаж мышц плеча и прилегающих участков. Усиления эффекта от него можно добиться с помощью специальных гелей и мазей для массажа .
6. Если врачом назначена ЛФК при плечевом артрозе с отягощением, нежелательно сразу использовать максимальный вес. Лучше постепенно увеличивать вес груза, наблюдая за самочувствием.

Также следует помнить, что ЛФК при артрозе плечевого сустава 2 степени должна выполняться строго под наблюдением лечащего врача или реабилитолога.

Если занятия выбраны самостоятельно, все равно требуется консультация врача, так как не все они разработаны профессионалами и принесут пользу в каждом отдельно взятом случае.

Поэтапная физическая реабилитация

В основном во время реабилитации при деформирующем артрозе врачами назначается лечебная физкультура, которая выполняется в четыре основных этапа.

Первый этап

На первом этапе подбирается физическая нагрузка для пациента. При этом врач учитывает стадию развития заболевания. На данном этапе должно происходить напряжение мышц плеча, однако не должно быть острых болей.

Второй этап

Является упрощенной гимнастикой ЛФК при артрозе плечевого сустава. Это спецкомплекс, который включает в себя следующие занятия:

• мышцу плеча нужно напрячь и расслабить 5 раз;
• пальцами поврежденной руки сжимается какой-либо твердый предмет, например, плотный резиновый шарик;
• разрабатывается лучезапястная область круговыми движениями кисти 8 раз;
• пальцы на пораженной артрозом руке 12 раз сгибаются и разгибаются;
• здоровой рукой 6 раз медленно сгибается в локте больная;
• 4 раза поднимается и отводится в сторону больная рука при помощи здоровой.

Третий этап

На третьем этапе вся гимнастика выполняется в сидячем положении, с руками, сложенными на коленях:

• больная рука медленно поднимается вперед и затем вверх;
• разводятся в стороны согнутые в локтях руки;
• плечи поднимаются и напрягаются;
• руки медленно заводятся за спину.

Все упражнения повторяются пять раз.

Четвертый этап

На четвертом этапе вся лечебная физкультура выполняется в сидячем положении, с руками, опущенными вдоль тела. Повторение всех упражнений производить 10 раз:

• повращать руками;
• сгибать и разгибать руки;
• покачать ими взад-вперед.

При выполнении упражнений последнего этапа допускается использовать небольшой груз – так эффективность лечебной физкультуры будет выше.

Другие приемы

При наличии симптомов плечевого артроза врач может назначить и лечение ЛФК, которое состоит из следующих занятий.

Подтягивание к лопатке

Положение ног на ширине плеч, поднять одну, согнутую в локте, руку. При этом пальцы должны касаться лопатки, а локоть – быть направленным вверх. Другой рукой с осторожностью надавливать на локоть, чтобы ладонь опустилась максимально низко.

При выполнении нужно считать до 8, после чего медленно вернуться в начальное положение. Затем то же самое выполнить со второй рукой. Повторение необходимо четыре раза.

Занятие со стулом

Исходное положение: ноги на ширине плеч, лицом на расстоянии в 40 см к обычному стулу. Далее, считая до восьми, прямые руки опускать на спинку стула. На новом счете пораженные плечи нужно аккуратно тянуть к полу, держась за спинку стула.

На счет 8 аккуратно вернуться в исходное положение. В течение одного сеанса упражнение повторяется восемь раз.

Для следующего упражнения нужно поставить ноги на ширину плеч, а руки опустить вниз. Каждую руку необходимо положить на противоположное плечо.

Далее, считая до восьми, нужно тянуться руками к позвоночнику, локти при этом должны быть подняты максимально высоко. На счет 8 нужно вернуться в начальное положение. Движение выполняется 8 раз.

Гимнастика ЛФК показана при артрозе не только плечевого, но и локтевого сустава.

Главное – помнить, что все упражнения должны выполняться очень аккуратно, при этом нужно следить за своими ощущениями. При систематическом выполнении можно значительно ускорить реабилитацию.

Подборка полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Полезные материалы от моих коллег:

Дополнительные полезные материалы в моих социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Источники:

http://vsekosti.ru/sustavy/artroz/gimnastika-i-lfk-dliya-plechevogo-sustava.html

Освойте комплекс гимнастики при артрозе плечевого сустава с помощью видео

http://osteohondrosy.net/vosstanovitelnaya-gimnastika-dlya-plechevykh-sustavov.html

ostamed.ru

Упражнения при артрозе плечевого сустава

Лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава

Артроз – распространенное и крайне опасное заболевание, основной характеристикой которого является поражение хрящевой ткани суставов.

Если вовремя не начать правильное лечение, пациент будет страдать от сильнейших болей и может столкнуться с частичным ограничением двигательной функции.

Избежать нежелательных осложнений помогают прием грамотно подобранных медикаментов, инъекции нестероидных противовоспалительных средств, физиотерапия и лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава.

Необходимость упражнений

ЛФК в борьбе с артрозом имеет важнейшее значение. Точно подобранные нагрузки помогают замедлить прогрессирование недуга, частично восстановить функционирование сустава и облегчить общее состояние больного.

Регулярные занятия помогут сделать суставы более крепкими и стабильными, повысят тонус мышц и улучшат кровоток в околосуставных тканях.

Но специалисты сразу предупреждают, что полностью избавиться от патологии при помощи ЛФК не удастся. Пациенту также понадобится принимать медикаменты и придерживаться правильного питания. Тренировки же только приостанавливают патологические процессы в хрящах.

Как помогает физкультура

Артроз плеча на ранних стадиях не является приговором. Если пациент вовремя займется лечением, его общее состояние заметно улучшится, удастся добиться изменений:

• околосуставные мышцы станут более крепкими и эластичными;
• сустав станет стабильным и устойчивым;
• работоспособность человека повысится;
• кровоток и лимфообращение улучшатся;
• пораженная рука сможет двигаться практически так же, как и раньше;
• движения не будут вызывать сильных болезненных ощущений.

Чтобы структура хряща восстановилась и укрепилась, выполнять гимнастику придется постоянно и только в период ремиссии. При отсутствии обострения мышцы будут лучше разрабатываться, а пациент в ходе тренировок не будет испытывать слишком сильные боли.

Добиться улучшений помогают самые разные комплексы упражнений, в том числе с использованием различных предметов — гимнастического мяча, стенки.

Степени артроза и влияние гимнастики

Медики предупреждают пациентов, что лечебная гимнастика способна помочь только на начальной стадии недуга. Если артроз перейдет во 2 или 3 форму, улучшений от нее практически не будет. Поэтому перед началом ЛФК необходимо выявить, насколько выражено заболевание.

В зависимости от степени поражения лечебные упражнения дают различный результат:

• 1 степень. Поскольку данный этап является начальным и хрящи при нем практически не поражены, если своевременно начать занятия, прогрессирование недуга удастся предупредить. Пациенту нужно заниматься ежедневно, минимум по 15 минут. Если гимнастику сочетать с физиопроцедурами, хрящи восстановятся значительно быстрее. Специалисты предупреждают, что даже после выздоровления забрасывать ЛФК полностью нельзя, иначе болезнь может вернуться.
• 2 степень. Из-за того, что болезненные ощущения выражены сильнее и возникают даже в состоянии покоя, выполнение некоторых упражнений может сопровождаться болями. Но если врач подберет комплекс правильно, вреда от гимнастики не будет. При регулярном выполнении через 4-5 месяцев кровоток в пораженном участке улучшится, боли начнут утихать. Для полного выздоровления пациенту также потребуется принимать медикаменты.
• 3 степень. На данном этапе хрящи очень сильно изношены и поражены, поэтому ЛФК разрешена не всем. При показаниях выполнять упражнения нужно с особой осторожностью и строго под наблюдением медика. Как показывает практика, при 3 степени артроза ЛФК назначается крайне редко, так как обычно только ускоряет процесс разрушения сустава.

Показания и противопоказания

Чтобы комплекс упражнений ЛФК принес положительный результат, его нужно выполнять правильно, строго соблюдая рекомендации лечащего врача. Назначать себе упражнения самостоятельно нельзя, в некоторых случаях они навредят и усилят плечелопаточный артроз.

Даже базовые упражнения выполняются только при соблюдении правил:

• Физические нагрузки рекомендованы лишь во время ремиссии. Если делать гимнастику при обострении артроза, поражение суставов ускорится.
• Зарядка и лечебная гимнастика проводятся после согласования с квалифицированным медиком. Специалист должен просмотреть и одобрить подобранный комплекс, иначе от него лучше отказаться.

Несмотря на то что лечебная физкультура при деформирующем артрозе в большинстве случаев положительно влияет на работоспособность травмированных суставов, если заниматься ею, игнорируя советы медика, она может причинить существенный вред.

Основные противопоказания к занятиям ЛФК:

1. Плохое самочувствие. При частых головных болях, головокружении, а тем более повышенной температуре тела, проводить гимнастику категорически запрещено.
2. Частое повышение артериального давления.
3. Возникновение дискомфорта и болей в ходе выполнения упражнений. Если сгибания, наклоны и скручивания влекут за собой появление болезненных ощущений, необходимо прервать курс лечения, врач должен быть оповещен о возникших проблемах.
4. Наличие сердечных патологий.
5. Проблемы с легкими и дыхательными путями.
6. Если у пациента возникла 2 степень артроза или 3, гимнастика проводится только под контролем реабилитолога.

Правила выполнения

Вне зависимости от выбранного комплекса, выполнять упражнение нужно грамотно, соблюдая определенные правила. Длительные и сложные нагрузки рекомендованы не ранее чем через несколько месяцев. Если сразу начать с повышенных нагрузок, существует вероятность развития нежелательных патологий.

Важно запомнить и учесть:

• любая тренировка начинается с базовых движений;
• сложность повышается постепенно;
• занятия проводятся систематически;
• движения должны быть плавными и осторожными;
• важно придерживаться адекватной нагрузки, если гимнастика сопровождается болезненными ощущениями, от процедур требуется отказаться.

При выполнении комплекса важно прислушиваться к организму. Если после тренировки возникает дискомфорт и ухудшается самочувствие, рекомендуется подобрать другую методику лечения.

Наиболее эффективные упражнения

Самыми действенными считаются базовые упражнения, выполнить которые без труда сможет любой человек. Их начинают делать по 5 минут, со временем увеличивая длительность тренировки до получаса.

• Качание пораженной конечностью. Пациенту необходимо сесть (спинка стула должна прилегать к позвоночнику), расслабить и опустить руки. Затем, не сгибая конечность в локте, ее нужно раскачивать вдоль туловища. Покачивание выполняется около 40 секунд.
• Движение плечом. Пациент садится на стул со спинкой и поднимает одновременно два плеча, затем опускает их. Потом упражнение проделывается поочередно. Процедура повторяется 10 раз.

Несмотря на кажущуюся простоту, эти эффективные упражнения помогут ускорить восстановление пораженной конечности и укрепят суставы.

Гимнастика по Бубновскому

Упражнения по Бубновскому признаны одним из наиболее действенных методов против артроза. Комплекс был разработан довольно давно, но до сих пор не теряет актуальности. Многие ведущие специалисты назначают пациентам именно его.

1. Пациенту необходимо встать в исходную позицию (ИП). Расставить ноги на ширине плеч, правую руку согнуть в локте и завести за спину. Пальцами нужно постараться дотянуться до низа лопатки. Для усиления эффекта правый локоть можно подталкивать свободной конечностью. Все проделывается достаточно медленно, на счет от 1 до 8. После нужно вернуться в исходное положение и повторить все с левой конечностью.
2. Встать в ИП, руки опустить по бокам. Левой ладонью накрыть правое плечо, а правой – левое. Зафиксировав ладони, нужно поднять локти на максимальную высоту, а пальцами пытаться приблизиться к позвоночному столбу. После принять базовое положение. Упражнение повторить 8 раз.
3. Выполнение наклонов. Поставить перед собой стул (его спинка направляется к лицу) на расстоянии около 50 см. Расставить ноги, выпрямить руки, положить их на стул и пытаться опустить локти и плечи максимально близко к полу. Упражнение выполняется на счет от 1 до 8, после принимается исходное положение. Процедура проделывается минимум 5 раз.
4. Занять ИП, согнуть левую руку и локтем попытаться коснуться противоположного плеча. После нескольких попыток подтянуть локоть, нажимая на него правой рукой. Упражнение выполняется аккуратно, процесс не должен доставлять боли. После левая рука выпрямляется, ладонь нужно подтянуть максимально близко к правой лопатке. Далее упражнение проделывается с другой конечностью.
5. Встать, выпрямив спину, руки скрестить за спиной локтями. Правой ладонью пытаться ухватиться за левый локоть, потом расслабиться, занять ИП. Следующий шаг – конечности меняются, и все проделывается еще раз. Процедура выполняется 8 раз.
6. Необходимо занять ИП, перекрестить руки за спиной. Пытаться развернуть плечи, чтобы локти коснулись друг друга, возвратиться в ИП. Потом упражнение повторяется аналогичным образом, но теперь необходимо попытаться коснуться локтями и одновременно поднять кисти максимально высоко. Повторить процедуру 8-10 раз.

Заниматься гимнастикой нужно ежедневно, тогда через пару месяцев будут заметны первые улучшения. Болезненные ощущения станут менее заметными, конечность станет устойчивой и подвижной.

Медики предупреждают, что ускорить восстановление поможет не только гимнастика, но и изменение рациона. Больному необходимо исключить вредные продукты, острые блюда и соль. Оптимальный вариант – ввести в рацион больше свежих овощей, фруктов и мяса, пища должна быть насыщена калием.

Что касается самой ЛФК, делать упражнения можно после визита к медику, специалист должен убедиться в отсутствии противопоказаний.

Освойте комплекс гимнастики при артрозе плечевого сустава с помощью видео

Артроз приводит к постепенному ограничению подвижности пораженных суставов. В запущенных случаях заболевание может перейти в анкилоз, когда кости срастаются, а подвижное сочленение между ними исчезает. Для артроза плечевого сустава крайняя степень развития нехарактерна, пациент может двигать плечом, хотя и с меньшей амплитудой, чем здоровый человек. Но при артрозе плеча мышцы, окружающие сустав, обычно гипотрофируются (уменьшаются в объеме), снижается их тонус.

Укреплению мышц и преодолению суставных контрактур (тугоподвижности) способствует лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава. Такое лечение необходимо на любой стадии заболевания, прием медикаментов, физиотерапия и другие методы не могут заменить ЛФК при артрозе.

Правила лечения движением

Чтоб лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава приносила пользу, а не вред, следует соблюдать ряд правил:

• начинать занятия следует в период ремиссии, при обострении нужно сначала провести лечение, направленное на купирование воспаления и болей;
• при высокой температуре, заболеваниях внутренних органов в стадии декомпенсации физические нагрузки противопоказаны;
• комплекс упражнений для каждого пациента должен в индивидуальном порядке подбирать специалист по лечебной физкультуре. Учитывается не только стадия артроза, но и общее состояние здоровья;
• помогут освоить эффективную при артрозе плечевого сустава гимнастику видео ролики, которые можно найти в интернете. Но вначале лучше заниматься под контролем инструктора, который исправит ошибки, подберет оптимальный уровень нагрузки;
• при отсутствии противопоказаний выполнять физические упражнения для суставов и мышц необходимо регулярно, ежедневно;
• если пациент занимается ЛФК и заболевание переходит в стадию обострения, полностью прекращать занятия не стоит. Но необходимо исключить упражнения, при которых в плечевом суставе совершаются движения, а выполнять только изометрические упражнения на напряжение-расслабление мышц. С них же начинается послеоперационная реабилитация;
• выполнение упражнений при остеоартрозе плечевого сустава не должно причинять сильной боли;
• движения должны быть плавными, осторожными, недопустимы резкие рывки. Увеличивать амплитуду движений нужно постепенно;
• зарядка будет более эффективной, если завершить ее комплексом самомассажа.

Существуют заболевания (например, серьезные проблемы с сердцем), при которых пациенту противопоказано даже незначительное напряжение. В этих случаях предупредить атрофию мышц поможет курс электромиостимуляции.

Польза ЛФК при артрозе

Пациенты с заболеваниями суставов страдают от болей. Артроз плечевого сустава 1 степени проявляется болями после физической нагрузки на плечевой пояс, а также при попытках совершать движения значительной амплитуды. В состоянии покоя боль быстро проходит. На 2 стадии она возникает в ответ на незначительные нагрузки и дольше не унимается, а на 3 становится практически постоянной, ощущается независимо от нагрузки.

Избегая болевых ощущений, человек старается не нагружать сустав, не двигать плечом. Если движения причиняют боль, логичным кажется обеспечить суставу покой, а врачи прописывают лечение движением. Почему?

Дефицит двигательной активности приводит к усугублению дегенеративно-дистрофических процессов в суставе и околосуставных тканях:

• снижается эластичность сухожилий, им все сложнее приводить сочленяющиеся кости в движение;
• мышцы слабеют, не справляются с задачами стабилизации, разгрузки и кровоснабжения сустава;
• хрящевая ткань вследствие возросшей нагрузки на сустав быстрее разрушается, костная – уплотняется и деформируется;
• застойные процессы в околосуставных тканях приводят к тому, что суставной хрящ не получает достаточно кислорода и питательных веществ, а из суставной полости не выводятся продукты распада, токсины.

Без регулярного выполнения упражнений незначительная контрактура, которую можно было преодолеть без особых усилий, перерастает в стойкую, значительно хуже поддающуюся коррекции. Подвижность сустава ограничивается из-за костных деформаций, ригидности сухожилий, гипотонии мышц. Нагрузка с плечевого сустава, который не справляется со своими функциями, переносится на другие сочленения, возрастает риск их разрушения, воспаления, деформации. Систематическая разработка плечевого сустава при артрозе и укрепление окружающих его мышц позволяет замедлить прогрессирование заболевания, восстановить подвижность плеча.

А как же быть с утверждением, что нагрузку на больной сустав необходимо ограничить? Имеется в виду статическая нагрузка. Поднимать и переносить тяжести, нагружая плечо, длительное время удерживать руку в одном положении вредно. В ряде случаев необходимо носить ортопедические приспособления, чтоб перераспределить нагрузку и не допустить травмирования сустава. Это особенно важно при его нестабильности.

Упражнения на растяжку

Эти упражнения при артрозе плечевого сустава показаны вне обострения заболевания. Они направлены на преодоление контрактуры суставов, повышение эластичности сухожилий. Обязательное требование – медленный темп, на счет от 1 до 7 выполняется движение, на счет 8 нужно вернуться в исходное положение. Базовое ИП для любого из этого комплекса упражнений при артрозе плечевого сустава – стоя, ноги на ширине плеч. Положение рук, корпуса могут варьироваться.

1. Поднять правую руку, согнуть ее в локте и завести за спину, чтоб пальцы коснулись правой лопатки. На счет 1 положить на локоть пальцы левой руки и, считая до 7, осторожно давить левой рукой на правую, заставляя ее пальцы опускаться по лопатке как можно ниже. На счет 8 поменять руки. Выполнять по 4 раза для каждой руки.
2. Поднять свободно висящие вдоль туловища руки и обхватить ими противоположные плечи. Плавно поднимать локти вверх, одновременно стараясь тянуться пальцами в направлении позвоночника. Повторить 8 раз.
3. Встать за спинкой стула, на расстоянии 35–40 см от него. Наклониться вперед, опершись вытянутыми руками на спинку и продолжать наклоняться, чтоб к полу приближались плечевые суставы. 8 раз.
4. Вытянуть руки вперед. На счет 1–7 согнуть левую руку в локте, перемещая пальцы в направлении правого плеча, но не касаясь его. На счет 8 положить ладонь правой руки на локоть левой и, считая до 7, давить на него, заставляя пальцы коснуться плеча. По 4 раза для каждой руки.
5. Завести полусогнутые в локтях руки за спину, скрестить запястья. Медленно тянуться кистью правой руки к локтю левой, чтоб на счет 7 коснуться его. Поменять руки, повторить 8 раз.
6. Завести опущенные руки за спину, соединив кисти в замок. Отводить плечи назад, стараясь соединить локти. 8 раз.
7. Упражнение, аналогичное предыдущему, только нужно стараться максимально поднять кисти вверх. 8 раз.
8. Взяться опущенными руками за концы полотенца. На счет 1–4 поднять руки вверх и максимально завести за голову, не сгибая локти. На счет 5–8 совершить движение в обратном направлении. Через некоторое время после начала тренировок попробовать переместить руки ближе друг к другу, дальше от концов полотенца. Постепенно уменьшать расстояние между ними.

Благодаря этим упражнениям при остеоартрозе плечевого сустава постепенно наращивается амплитуда движений.

Динамические и малоамплитудные упражнения

В стадии ремиссии гимнастика для плечевого сустава должна быть более динамической. Следует аккуратно, без рывков выполнять все виды движений, которые осуществляются в плечевом суставе. Это махи прямыми руками вперед-назад и вверх-вниз через стороны, круговые движения руками. Хорошо также поднимать и опускать плечи. Эти движения можно выполнять в положении стоя, с опущенными прямыми руками, а также сидя, поставив согнутые в локтях руки на пояс. И еще несколько упражнений:

• опустить кисти согнутых в локтях рук на плечи. Сводить лопатки за спиной, затем тянуть локти перед грудью навстречу друг другу;
• заводить за спину одну руку снизу, пальцами вверх, другую сверху, пальцами вниз, и стараться соприкоснуться пальцами. Это упражнение – хороший тест на состояние плечевого сустава.

Околосуставные ткани часто поражает плече-лопаточный периартрит. Это воспалительное заболевание мягких тканей, не затрагивающее сустав. Но если не проводить комплексное лечение, оно может перейти в артроз.

При плечелопаточном артрозе и периартрите показано лечение малоамплитудными движениями по методу Попова-Джамалдинова. Наглядно знакомит с лечебной физкультурой при артрозе плечевого сустава видео ниже. Муслим Джамалдинов демонстрирует движения и объясняет, какими ощущениями должно сопровождаться их выполнение. Основной принцип: постепенно разогревать мышцы и сухожилия, периодически максимально расслаблять плечи, задействовать разные суставы и группы мышц.

Нужно ориентироваться на самочувствие и прекращать наращивание амплитуды при возникновении болевых ощущений. Это комплекс подходит для лечения плечевого сустава в домашних условиях. Все движения можно выполнять сидя на стуле, не нужны специальные тренажеры.

Изометрические упражнения

Если заболевание обостряется, от динамических упражнений нужно временно отказаться, но можно продолжать гимнастически укреплять мышцы. Угроза перегрузки суставов отсутствует, поскольку они остаются расслабленными и неподвижными. Мышцы нужно напрягать на протяжении 10–30 секунд, затем расслабить. Продолжительность периода напряжения увеличивается постепенно. Вот несколько изометрических упражнений на напряжение-расслабление мышц плечевого пояса и предплечья.

1. Встав у стены, упереться в нее ладонями согнутых в локтях рук. С силой давить на стену, словно пытаясь ее сдвинуть, затем расслабить мышцы.
2. Повернуться спиной к стене, завести опущенные руки назад и упереться ладонями в стену. Напрячь мышцы, словно отталкиваясь от стены, но при этом не отрывать от нее ладоней.
3. Обхватить здоровой рукой предплечье больной. Оказывать давление на предплечье, словно пытаясь отвести руку в сторону, но одновременно удерживать ее на месте.
4. Свести согнутые в локтях руки перед грудью, сжать кисти и с силой давить кулаками друг на друга.
5. Имитировать армрестлинг с самим собой, стараясь «побороть» здоровой рукой больную.

Можно также осуществлять пассивные движения в больном суставе, помогая здоровой рукой:

• стараться поднять вверх плечо больной руки, обхватив его пальцами здоровой и оказывая давление;
• аналогичным образом стараться отвести плечо в сторону.

Есть ряд упражнений от артроза, при которых постепенно наращивается амплитуда качательных движений в плечевом суставе, но рука остается расслабленной.

1. Стоя, опереться здоровой рукой о спинку стула. Больную полностью расслабить, опустить и раскачивать, как маятник.
2. Расслабить пораженный плечевой сустав и поворачиваться всем корпусом, чтоб свободно висящая рука следовала за туловищем и постепенно все выше поднималась, отклоняясь от корпуса в сторону (как на цепочной карусели). Увеличить амплитуду поворотов до такой степени, чтоб руку удалось забросить на противоположное плечо.

При артрозе плечевого сустава лечебная гимнастика является обязательной составляющей комплексного лечения. Как правило, можно обойтись простыми упражнениями, для выполнения которых не нужны специальные тренажеры. Главное – регулярность и соответствие уровня нагрузок состоянию пациента.

Не следует самостоятельно подбирать и осваивать упражнения. Даже если вы нашли отличную подробную видеоинструкцию, посоветуйтесь с лечащим врачом, подойдет ли для вас этот комплекс. И не забывайте о физиотерапии, массаже, приеме хондропротекторов, коррекции рациона. Лечебная гимнастика и физкультура эффективны, но не всесильны.

Как правильно выполнять и какие подходят упражнения для плечевого сустава при артрозе

Наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами упражнения для плечевого сустава при артрозе являются основополагающей базой современной терапии деформирующего остеоартроза. Помимо «традиционной помощи» хрящевой ткани поражённого сустава, ЛФК призвана научить пациентов полноценно жить и работать с данной патологией, а также грамотно и разумно сочетать двигательную активность со строгим режимом разгрузки плеча.

Общие правила ЛФК

В начале болезни, очень многие пациенты стараются сами себе подобрать ЛФК при артрозе плечевого сустава. Видео по этой теме достаточно выложено в интернет сети. Однако рано или поздно все приходят к «золотому правилу» – конкретные методики ЛФК, объёмы эффективной, и при этом безопасной нагрузки, должен подобрать лечащий врач.

Тем не менее пациент, конечным итогом, должен и сам научиться адекватно и вовремя реагировать на изменения, происходящие в поражённом суставе.

Правила лечебной физкультуры при артрозах:

• при возникновении болевого синдрома динамическая гимнастика не выполняется до тех пор, пока он не будет устойчиво снят медикаментозно и патология не войдёт в фазу подострого периода или улучшения состояния;
• во время ухудшения выполняются только статические (изометрические) упражнения при артрозе – напряжения без движения в самом суставе, которое чередуется постизометрическим расслаблением;
• при обострении возможны пассивные (с помощью другой руки), а также «маятниковые» ЛФК упражнения;
• массаж, ЛФК, в том числе и зарядка запрещены при подъёме температуры тела выше субфебрильной и при любом заболевании инфекционной природы (в остром периоде).

Важно. Полностью изолировать сустав от какого-либо движения не стоит в любом случае. Цена гиподинамии – возвращение воспалительного процесса, откат на начальную стадию лечения или вынужденная операция.

Видео в этой статье не публикуются, но вместе с упражнениями будут представлены фото с необходимыми пояснениями.

Утренняя зарядка

Хорошим выбором для утренней зарядки будет следующий комплекс упражнений.

Инструкция по выполнению:

1. Сядьте так, как показано на рисунке – соедините большие пальцы ног, все пальцы на руках (как бы обнимая мячик), запястья положите на бёдра. На вдохе поднимайте плечи к ушам, а на выдохе опускайте как можно ниже. Количество повторов (КП) – 8 раз.
2. Положите правую руку на левое колена, левую ладонь на верхнюю часть затылка. Делая вдох, медленно повернитесь налево, а на выдохе вернитесь в исходное положение (ИП). Поменяйте руки местами и сделайте поворот в другую сторону. КП – по 4 раза в каждую сторону.
3. Держа правую руку на колене, левую ладонь сожмите в кулак и заведите за спину и вверх. Замрите на несколько секунд. Повторите упражнение с другой рукой, при этом когда заводите за спину здоровую конечность, то промассируйте кулаком область лопаток. КП – по 2 раза.
4. Сохраняя скрещенную позицию руки и колена, заведите свободную кисть назад и промассируйте круговыми движениями (ладонью) область копчика. КП – по 1 разу (каждый в течение 5-7 секунд).
5. Соедините пальцы рук вокруг воображаемой сферы, расположив большие пальцы возле пупка. Сделайте 3-5 дыхательных движений животом, сохраняя объём грудной клетки неизменным.
6. Сожмите ладони в кулаки (большие пальцы сверху) и положите их на солнечное сплетение. Делая вдох, соедините лопатки вместе, а на выдохе, подайте плечи вперёд. КП – 8 раз.
7. Положите ладони на живот. Сделайте вдох, и на выдохе выполните полуповорот туловища влево, при этом подбородок должен коснуться правого плеча. Делая вдох вернитесь в ИП и повторите поворот в другую сторону. КП – по 4 раза.
8. Скрестите руки и выполните самомассаж плечевых (8.1), локтевых (8.2) и коленных (8.3) суставов. После чего наклонитесь и промассируйте по очереди левую и правую щиколотки (8.4). Делайте по 4 круговых движения ладонями в одну и в другую сторону.

Внимание! Выполняя данный массаж, следите за тем чтобы больная рука при скрещивании была расположена снизу.

Комплекс динамических движений с гимнастической палкой

Динамическая лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава делается только в подострый период и на стадии ремиссии заболевания. Приводим фото нескольких упражнений с гимнастической палкой, но прежде чем их выполнять, проконсультируйтесь со своим лечащим специалистом на предмет можно ли вам работать с данным снарядом.

Источники:

http://vsekosti.ru/sustavy/artroz/gimnastika-i-lfk-dliya-plechevogo-sustava.html

Освойте комплекс гимнастики при артрозе плечевого сустава с помощью видео

Как правильно выполнять и какие подходят упражнения для плечевого сустава при артрозе

ostamed.ru

Какие выполнять упражнения для плечевого сустава при артрозе

Артрит и артроз – это удел пожилых и профессиональных спортсменов

Наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами упражнения для плечевого сустава при артрозе являются основополагающей базой современной терапии деформирующего остеоартроза. Помимо «традиционной помощи» хрящевой ткани поражённого сустава, ЛФК призвана научить пациентов полноценно жить и работать с данной патологией, а также грамотно и разумно сочетать двигательную активность со строгим режимом разгрузки плеча.

Содержание статьи

Общие правила ЛФК

Физические упражнения для больного плеча «жизненно» необходимы

В начале болезни, очень многие пациенты стараются сами себе подобрать ЛФК при артрозе плечевого сустава. Видео по этой теме достаточно выложено в интернет сети. Однако рано или поздно все приходят к «золотому правилу» – конкретные методики ЛФК, объёмы эффективной, и при этом безопасной нагрузки, должен подобрать лечащий врач.

Тем не менее пациент, конечным итогом, должен и сам научиться адекватно и вовремя реагировать на изменения, происходящие в поражённом суставе.

Правила лечебной физкультуры при артрозах:

• при возникновении болевого синдрома динамическая гимнастика не выполняется до тех пор, пока он не будет устойчиво снят медикаментозно и патология не войдёт в фазу подострого периода или улучшения состояния;
• во время ухудшения выполняются только статические (изометрические) упражнения при артрозе – напряжения без движения в самом суставе, которое чередуется постизометрическим расслаблением;
• при обострении возможны пассивные (с помощью другой руки), а также «маятниковые» ЛФК упражнения;
• массаж, ЛФК, в том числе и зарядка запрещены при подъёме температуры тела выше субфебрильной и при любом заболевании инфекционной природы (в остром периоде).

Важно. Полностью изолировать сустав от какого-либо движения не стоит в любом случае. Цена гиподинамии – возвращение воспалительного процесса, откат на начальную стадию лечения или вынужденная операция.

При артрозе плеча самостоятельно заниматься с утяжелениями не рекомендовано. Также с осторожностью используйте любой тренажер

Видео в этой статье не публикуются, но вместе с упражнениями будут представлены фото с необходимыми пояснениями.

Утренняя зарядка

Хорошим выбором для утренней зарядки будет следующий комплекс упражнений.

Цигун-зарядка для суставов

Инструкция по выполнению:

1. Сядьте так, как показано на рисунке – соедините большие пальцы ног, все пальцы на руках (как бы обнимая мячик), запястья положите на бёдра. На вдохе поднимайте плечи к ушам, а на выдохе опускайте как можно ниже. Количество повторов (КП) – 8 раз.
2. Положите правую руку на левое колена, левую ладонь на верхнюю часть затылка. Делая вдох, медленно повернитесь налево, а на выдохе вернитесь в исходное положение (ИП). Поменяйте руки местами и сделайте поворот в другую сторону. КП – по 4 раза в каждую сторону.
3. Держа правую руку на колене, левую ладонь сожмите в кулак и заведите за спину и вверх. Замрите на несколько секунд. Повторите упражнение с другой рукой, при этом когда заводите за спину здоровую конечность, то промассируйте кулаком область лопаток. КП – по 2 раза.
4. Сохраняя скрещенную позицию руки и колена, заведите свободную кисть назад и промассируйте круговыми движениями (ладонью) область копчика. КП – по 1 разу (каждый в течение 5-7 секунд).
5. Соедините пальцы рук вокруг воображаемой сферы, расположив большие пальцы возле пупка. Сделайте 3-5 дыхательных движений животом, сохраняя объём грудной клетки неизменным.
6. Сожмите ладони в кулаки (большие пальцы сверху) и положите их на солнечное сплетение. Делая вдох, соедините лопатки вместе, а на выдохе, подайте плечи вперёд. КП – 8 раз.
7. Положите ладони на живот. Сделайте вдох, и на выдохе выполните полуповорот туловища влево, при этом подбородок должен коснуться правого плеча. Делая вдох вернитесь в ИП и повторите поворот в другую сторону. КП – по 4 раза.
8. Скрестите руки и выполните самомассаж плечевых (8.1), локтевых (8.2) и коленных (8.3) суставов. После чего наклонитесь и промассируйте по очереди левую и правую щиколотки (8.4). Делайте по 4 круговых движения ладонями в одну и в другую сторону.

Внимание! Выполняя данный массаж, следите за тем чтобы больная рука при скрещивании была расположена снизу.

Комплекс динамических движений с гимнастической палкой

Динамическая лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава делается только в подострый период и на стадии ремиссии заболевания. Приводим фото нескольких упражнений с гимнастической палкой, но прежде чем их выполнять, проконсультируйтесь со своим лечащим специалистом на предмет можно ли вам работать с данным снарядом.

Даже в случае устойчивой ремиссии для занятий с таким предметом нужно одобрение врача

Разминка

Перед выполнение комплекса динамических упражнений с палкой проведите классическую разминку плеч.

Сделайте по 4 движения: вперёд и вниз; вверх-вперёд и вниз-назад; круговые назад и вперёд

Упражнения со снарядом

Далее выполняйте упражнения, дозируя количество повторов, темп и амплитуду движений самостоятельно (по ощущениям).

На заметку. Обратите внимание что упражнение 4 – «Гребля с шестом», требует выполнения в две стороны.

Изометрические упражнения при артрозе плечевого сустава

Движения со статическим напряжением мышц можно выполнять в остром периоде заболевания, но только если нестероидные противовоспалительные препараты помогают снять болевой синдром полностью.

Изображение	Описание	Дозировка
Маятник	Обопритесь о стол здоровой рукой, а мышцы на больной руке максимально расслабьте. Делайте маятникообразные движения из стороны в сторону и вперёд-назад. Это же упражнение не забудьте выполнить в конце этого комплекса.	30 секунд + 30 секунд
Двигаем преграду	Встаньте лицом к стене на расстоянии половины длины руки. Обопритесь ладонями на стену и давите на неё, сохраняя плечи неподвижными. После напряжения еле-еле потрусите руками, способствуя расслаблению мышц.	15 секунд
Отталкиваемся от стенки	Повернитесь спиной к стене. Обопритесь на неё ладонями и отталкивайтесь, оставляя всё тело неподвижным. Для физически подготовленных это упражнение можно выполнять из исходных положений, представленных на фото. После удержания напряжения обязательно расслабьте мышцы.	15 секунд
Помощь плечу – статическое напряжение	Согните больную руку так, как показано на рисунке (1). Медленно поднимайте конечность за локоть кистью здоровой руки, при этом переносите больную ладонь с плеча на спину (2). После этого надавите на локоть, оказывая сопротивление. Далее обязательно выполните следующее движение	10-30 секунд
Помощь плечу – статическое растяжение	Обхватите здоровой кистью больное плечо чуть выше локтя. Тяните вниз и на себя. Помните, что время выполнения изометрических напряжения и растяжения должно быть одинаковым.	10-30 секунд
Помощь плечу – статическое расслабление	Следом за растяжением необходимо расслабить мышцы больного плеча. Встаньте у опоры и поднимите больную руку чуть выше плеча и в сторону (под углом в 30°), так, чтобы ладонь упёрлась в стену и сняла нагрузку с поражённого сустава. Находитесь в этом положении пока не начнёт проявляться усталость.	по ощущению
Перехваты сзади	Выполните захват кистью одной руки за лучезапястный сустав другой. Медленно перебирайте кистью вверх по руке, и, при этом, чуть-чуть тяните «висящую» руку вниз. Выполняйте это движение с доступной для вашего больного сустава амплитудой, не допуская боли или дискомфорта.	1 раз для каждой руки

Видео в этой статье:

Лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава богата разнообразными упражнениями, которые можно выполнять дома. Если необходим больший объём нагрузок, советуем ознакомиться с очень интересными упражнениями, выполняемыми как со снарядами, так и без, и из различных исходных положений.

vash-ortoped.com

видео упражнения для разработки плеча

Суть проблемы

Плечо – сложно устроенный элемент, обеспечивающий движения практически во всех плоскостях. Именно из-за своей подвижности плечевые суставы сильно подвержены  повреждениям и быстрому износу.

Массаж, как дополнительный метод улучшения состояния

Артроз требует комплексного подхода к решению проблемы. На этом основана программа одного из самых известных врачей – Бубновского С.М. Он тщательно изучил вопросы воздействия гимнастики на организм при артрозе и разработал свою систему не только для лечения, но и для профилактики этой патологии.

Упражнения по Бубновскому – это комплекс занятий, направленный на укрепление суставов и улучшение состояния здоровья в целом. Суть методики сводится – активизация восстановительных процессов в человеческом организме. Главное, прийти к крепкому мышечному корсету, который и будет защищать больные суставы от нагрузок.

Общие рекомендации

Для того, чтобы комплекс действительно приносил пользу, необходимо придерживаться определенных советов от доктора:

• начинайте выполнение упражнений с легкого массажа или просто поглаживания – это позволит подготовить суставы и мышцы к нагрузке;
• выполняйте лечебную гимнастику, начиная с нескольких секунд и постепенно увеличивайте время;
• обязательно во время тренировки пейте много воды – количество регулируется только вашим желанием;
• выполняйте гимнастику регулярно;
• следите за дыханием – оно должно быть глубоким, в такт движениям;
• завершайте тренировку растяжкой, позволяющей уменьшить болевые ощущения после выполнения гимнастики.

Комплекс для стоп

Упражнения направлены на улучшение состояния суставов, активизацию обменных процессов в хрящах, укрепление мышц:

1. Совершайте стопой круговые движения против часовой стрелки и обратно.
2. Лежа на спине (руки и ноги не согнуты) вытяните большой палец ступни по направлению от себя, потом на себя. Повторите 10 раз.
3. Сведите большие пальцы ног, затем разведите их в стороны, прилагая максимум усилий.
4. Сожмите пальцы стоп, следом максимально их раскройте.
5. Согните ноги в коленях, разогните (подошвы скользят по поверхности, пятка должна при сгибании коснуться ягодиц).
6. Встаньте на колени (спина прямая). Медленно опуститесь на пятки, сядьте. Общая продолжительность упражнения может достигать пяти минут. Если на начальном этапе выполнение дается сложно, то подкладывайте под колени валик.

Массаж – особенно нужная и важная процедура при плохом кровообращении в тканях. Он помогает активизации обменных процессов, улучшает общий тонус мышц и, как следствие, облегчает состояние при артрозе.  Уделяйте перед сном своим стопам 5-10 минут. Предварительно наносите на чистую кожу легкий массажный крем и выполняйте следующие действия:

• поглаживание и растирание, начиная от кончиков пальцев, двигаясь к голеностопному суставу;
• вращение пальцев;
• сгибание и разгибание пальцев ног;
• поглаживание с легким надавливанием на подошву стопы, затем верх и бока;
• легкие похлопывания в области пятки.

После диагностики лечение патологии предполагает различные методы. Хирургическое вмешательство может потребоваться при развернутой стадии артроза. В других случаях, как правило, применяется медикаментозное лечение, с возможными внутрисуставными инъекциями. Очень хороший эффект при таких заболеваниях оказывает физиотерапия.

Обязательными терапевтическими составляющими при лечении этой серьезной болезни являются ЛФК или лечебная гимнастика. Этот эффективный метод позволяет укрепить мышечный каркас, для защиты и выполнения функций больных суставов. При правильном подходе к упражнениям можно вскоре почувствовать улучшения и полностью вылечить недуг.

Гимнастика способствует улучшению эластичности связок и сухожилий, восстанавливая хрящевую ткань. Улучшается кровоснабжение проблемных зон и обмен веществ в организме. Эмоциональное состояние и самочувствие пациента повышается, делая скорейшим выздоровление. На вопрос «какую надо делать лечебную гимнастику при артрозе?», мы рекомендуем обратить внимание на систему упражнений Евдокименко.

Артроз стопы по частоте занимает 3 место после коленного и тазобедренного суставов. На протяжении физических нагрузок, человека беспокоят боли в области пальцев ног. При отсутствии лечения становится больно становиться на стопу. На последней третьей стадии артроза болезнь может стать причиной инвалидности из-за деформации стопы.

Применение ЛФК для лечения деструкция хрящевой ткани стопы происходит сначала в положении лежа, путем вращения стоп, отведения носка и пятки вперед-назад. В дальнейшем работа происходит сидя, и больной имитирует ходьбу, не отрывая от пола подошвы. По мере укрепления мышц проблемной зоны, пациент начинает заниматься с помощью дополнительных специальных приспособлений.

При артрозе плеча появляется ограниченность в движениях рук – поднятии их вверх или отведении за спину. Плечо немеет, может возникать сильная боль, мышцы самопроизвольно напрягаются. В крайнем случае недуга происходит деформация сустава. Успешное лечение требует применения специальных упражнений.

Гимнастика при плечевом артрозе исключает дополнительные веса – никаких гирь и гантелей! В основном это изометрические упражнения, состоящие из напряжения с последующим расслаблением. В период обострения в тренировке задействуются только мышцы кисти, предплечья, спины, не включая в осевую нагрузку больной сустав. В интернете можно подобрать наиболее приемлемый для вас вариант занятий для восстановления плеча.

1. Что запомнить:
2. Артроз это серьезное заболевания, проявляющееся в деструкции хрящевой ткани суставов.
3. Лечение происходит медикаментами и с помощью лечебной гимнастики. На последней стадии артроза необходимо хирургическое вмешательство.
4. Лечебная гимнастика врача Евдокимова проверена годами и помогает излечить заболевания суставов.
5. Для лечения с помощью лечебных упражнений есть противопоказания.
6. Лечебная гимнастика помогает для терапии артроза коленного, тазобедренного, плечевого суставов и болезнях стопы. Для восстановления каждой проблемной зоны, можно подобрать эффективный лечебный комплекс упражнений.

До встречи в следующей статье!

Упражнения при болях в плечевом суставе можно выполнять  самостоятельно,  вместе с инструктором. Они будут полезны не только в том случае, если человек страдает от боли и ограничения подвижности суставов, но и для профилактики таких проблем. Они способствуют эффективной растяжке и разогреву мышц.

В первое время рекомендуется выполнять упражнения совместно с врачом, но в дальнейшем вы можете выполнять их дома самостоятельно.

Лечебная гимнастика для плечевого сустава обычно выполняется в вертикальном положении. Каждый день нужно по 10 раз выполнять предложенные ниже упражнения:

• Обе руки нужно поднять, повернув их ладони друг к другу. Затем хорошо потянитесь пальцами, поверните ладони вперед и поочередно вытягивайте руки, приподнимая свои плечи. Выполняйте упражнения в течение 3-5 минут в зависимости от того, каково ваше самочувствие. Закончив подтягивания, плавно переходите к дальнейшим действиям.
• Разведите руки в стороны, затем повернитесь влево, потянитесь пальцами правой руки, чуть поверните голову и посмотрите вверх. После проделайте то же самое для другой стороны. Это упражнение способствует восстановлению нормальных движений шейно-плечевого отдела. Его нужно выполнять не меньше десяти раз.
• Удерживайте руки параллельно плоской поверхности, немного подогните ладони в направлении к себе и сделайте круговое движение руками, вовлекая плечевой пояс. Сделайте по 5 повторений вперед и назад.
• Руки остаются в таком же положении, но нужно немного отвести их назад и опустить таком образом, чтобы кисти расположились ниже плеч. Медленно сжимайте кулаки и разжимайте их, по максимуму раскрывайте ладонь и вытягивайте пальцы. Это упражнение полезно при таком диагнозе, как плечевой остеохондроз.
• Немного расставьте в стороны руки, сожмите кулак и выполняйте вращения кистью вперед и назад по пять раз.
• Поднимите руки и согните их в локтевом суставе. Ладонью правой руки обхватывайте левый локоть, а затем наоборот. Плечи попеременно тянутся вверх, чтобы вы ощутили растягивание и разогрев мышц.

В процессе выполнения последнего упражнения не прогибайтесь в пояснице.

Гимнастический комплекс нужно выполнять каждый день – лишь тогда вы получите стабильные результаты и сможете улучшить свое состояние.

Лечение артроза плечевого сустава проводят консервативными методами. В ряде случаев уместны рецепты из народной медицины, но они действенны только на первых порах заболевания. Консервативные способы:

• медикаментозные препараты;
• физиотерапия;
• массаж;
• иглоукалывание;
• лечебная гимнастика;
• диета.

Медикаменты предназначены для купирования болевого и воспалительного синдромов и восстановления хряща. Это:

• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• кортикостероиды;
• хондропротекторы;
• мази наружного применения.

В ситуациях, когда боль становится интенсивной, прописывают блокады – гормональные инъекции дипроспана, флостерона, гидрокортизона.

Физиотерапевтические процедуры проводят следующими средствами:

• электрофорез;
• ультразвук;
• магнитотерапия.

Они призваны усилить действие лекарств и ускорить процесс выздоровления. Отмечено положительное влияние на регенерацию тканей, состояние сосудов, кровотока и лимфотока. В итоге нормализуется обмен веществ, сустав начинает получать полноценное питание и укрепляться.

Массаж можно проводить только после спада острой фазы. Он показан при всех видах артроза. Массажем восстанавливается двигательная функция, убираются мышечные уплотнения, стабилизируется питание хряща.

Лечение и устранение симптомов артроза плечевого сустава гимнастикой – действенный способ, имеющий профилактическое и реабилитационное значение. Он предписан пациентам, прошедшим медикаментозный курс и перешагнувшим тяжелую стадию. Комплекс упражнений рекомендует врач, заниматься можно дома или в группе. Противопоказания к тренировкам:

• высокая температура;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• повышенное внутричерепное и артериальное давление.

Причины развития

Ухудшение питания хряща – основная причина появления артроза. Она обусловлена следующими факторами:

• травмы – в зоне риска спортсмены, люди, имеющие дело с тяжелыми грузами, пожилые;
• физические нагрузки – усилия, в которых непосредственное участие принимает плечевое сочленение, провоцируют растяжение связок и мышечное перенапряжение, сустав работает в режиме дефицита необходимых веществ и постепенно истончается;
• инфекционные заболевания;
• болезни сосудов – сердечно-сосудистые, варикоз вызывают замедление кровотока;
• генетическая предрасположенность – велика вероятность проявления патологии у тех, чьи родители и ближайшие родственники имеют артроз. Это связано с наследованием слабости суставной ткани и особенностями строения скелета;
• возрастные изменения – с возрастом вероятность обретения всевозможных заболеваний увеличивается в разы, ухудшается обмен веществ, меняется гормональный фон. Все это усугубляется малоподвижностью, и в результате приводит к необратимым изменениям суставообразующих поверхностей;
• врожденные дефекты – дисплазия, недостаточность связочного аппарата ограничивают функциональность плеча, из-за чего дистрофия мышц начинает прогрессировать, нарушая нормальную проводимость окружающих тканей и снижая питание самого сустава;
• избыточный вес – может быть следствием нарушения обмена веществ или неправильного питания, но, тем не менее, приводит к эндокринным проблемам и истощению хряща;
• сопутствующие заболевания – ревматический артрит, сахарный диабет, псориаз, подагра;
• изменение гормонального фона – наблюдается у женщин во время менопаузы и влечет за собой метаболические расстройства, а еще в этот период за счет резкого снижения уровня эстрогенов происходит вымывание кальция из костей, отчего они становятся хрупкими.

Упражнения для плечевого сустава при артрозе: основные правила

Деструктивно-дегенеративные процессы в хрящевой ткани плеча могут провоцировать массу неприятных ощущений, в числе которых острые боли, повышенная температура  высокое артериальное давление. При наличии этих симптомов терапия должна быть медикаментозной, чтобы заболевание перешло в стадию ремиссии. Лишь после этого можно будет начинать выполнять несложные упражнения для разработки плечевого сустава при артрозах.

Нельзя заниматься физкультурой в острый период заболевания – это может усугубить ситуацию и стать причиной регресса.

Лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава должна базироваться на таких рекомендациях:

• Важно, чтобы все упражнения назначал только врач – вертебролог или кинезиотерапевт.
• Нагрузки должны быть умеренными, и повышать их нужно постепенно.
• Нельзя терпеть боль при выполнении упражнений. Если она проявилась, лучше подождите какое-то время или замените упражнение другим. Об этом обязательно нужно поставить в известность врача.
• Лучше выполнять меньшее количество упражнений, но делать это регулярно. Микродвижения способствуют улучшению обменных процессов в хрящевой ткани.
• Заниматься можно в любое время суток, по 10-15 раз 2-3 раза в день.

Следует хорошо размяться, что бы во время упражнений болевые ощущения были меньше

При артрозе плечевого сустава, чтобы лечение и упражнения пошли на пользу пострадавшему, необходимо соблюдать некоторые правила. Во-первых, стоит напомнить, что лечебная физкультура разрешена не всем пациентам. Во-вторых, двигательная активность при обострении болезни тоже запрещена. Перед началом выполнения упражнений, необходимо провести разминку, только затем приступать к основному комплексу. Занимаясь самостоятельно, следует беспрекословно соблюдать ряд правил:

1. Упражнения выполняют в медленном темпе.
2. Появление болевых ощущений означает немедленное прекращение тренировки.
3. Никаких поднятий тяжести без ведома врача-реабилитолога.
4. На начальных стадиях упражнения выполняются 2 раза в день.
5. Если диагностировали 3–4 степень развития, тренировки проводят до 4 раз в день, длительность которых составляет 15 минут.

Важно выполнять упражнения аккуратно, чтобы избежать дополнительного травмирования плечевого сустава. Во избежание перегрузок и для восстановления функций мышечного корсета необходимо уметь правильно распределить нагрузку, именно поэтому перед выполнением упражнений рекомендуется показать их врачу.

Павел Евдокименко – врач ревматолог, практикующий более 20 лет. Он написал более 10 книг о болезнях суставов и успешно применяет гимнастику для лечения артроза. Им разработаны типы терапии с учетом возраста больного и формы недуга. Благодаря его упражнениям многие больные избежали операций и стали на путь выздоровления.

По Евдокименко, максимальный и быстрый излечивающий эффект гимнастика оказывает при соблюдении следующих правил:

• начинайте с простых щадящих статических упражнений на укрепление мышц;
• выполняйте упражнения плавно, без рывков;
• растягивайтесь постепенно, болевых ощущений быть не должно;
• занимайтесь регулярно, желательно каждый день.

Плечевой сустав окружен мышечным каркасом, который обеспечивает его функциональность и возможность движения во всех плоскостях. Но постоянные однообразные движения способны спровоцировать атрофию некоторых мышц, которые не задействуются. Упражнения для укрепления плечевого сустава помогают добиться положительных результатов, но существует ряд правил, которых нужно при этом придерживаться:

• Своевременность. Регулярность и своевременность – важные правила успеха. Гимнастику нужно выполнять в соответствии с четко разработанной схемой и в конкретное время.
• Безопасность. Для предотвращения дополнительных травм нужно проводить занятия с соблюдением максимальной безопасности и индивидуального подхода. Нужно учитывать состояние связок, наличие заболеваний и их симптоматики.
• Умеренность. Для предотвращения перенагрузок и восстановления функциональных возможностей мышечного корсета важно, чтобы нагрузка на плечевой симптом распределялась правильно. Снизьте ее, если ощутил сильную усталость.
• Постепенность. Важно постепенно повышать нагрузки. В процессе выполнения упражнений не нервничайте, не торопитесь не суетитесь, поскольку от вашего эмоционального состояния тоже многое зависит. Важно не повышать нагрузку, пока мышцы не обретут нормальный тонус. Когда вы получите желаемый результат, не стоит резко прекращать нагрузку. Ее нужно снижать плавно и постепенно.

Симптомы заболевания

Патология развивается медленно, и ее начало проходит практически бессимптомно. Неявные боли, мимолетное чувство дискомфорта – все это списывают на погоду, неудобную позу и много чего еще.

Признаки артроза плечевого сустава:

• боли в районе плеча, усиливающиеся при движении;
• хруст и щелканье, которые свидетельствуют о солевых отложениях, образующих остеофиты на сочленениях;
• ограничение двигательной функции, возрастающей с каждой последующей стадией болезни.

Противопоказания к лечебной гимнастике

Основным признаком неблагополучия является боль в плече и ограничение подвижности руки в целом. Первое, что напрашивается на ум, – максимально снизить нагрузку на руку, беречь её и совершать как можно меньше движений, начать принимать обезболивающий препарат. Именно в этом таится опасность прогрессирования заболевания, перехода его в хроническую, трудно поддающуюся лечению фазу.

Проблема артроза заключается в том, что в неподвижном суставе ускоряются процессы оссификации – отложения кальциевых солей, ведущих к образованию остеофитов. Это известковые наросты и шипы, которые покрывают суставные поверхности шейки плечевой кости, деформируют наружную суставную поверхность лопатки, в которой вращается головка плечевой кости.

Казалось бы, лечить боль, возникающую при движении, наращиванием объема движений абсурдно. Как раз нет! Это не тот случай, когда боль является противопоказанием для движений.

Речь идет не о силовых упражнениях, когда используются гантели, а о реабилитационном целебном методе лечебной физкультуры, который способствует развитию подвижности сустава. Физкультурная терапия не направлена на накачивание мышечной массы или поднятие тяжестей, выработку скорости движения. Упражнения могут выполняться в домашних условиях вместе с утренней зарядкой.

Существуют и противопоказания:

• злокачественные новообразования костей и мышц;
• острые воспалительные заболевания сустава;
• общие инфекционные заболевания, не связанные с опорно-двигательной системой;
• нарушения мозгового кровообращения;
• гемофилия;
• инородное тело в суставе/протез;
• склонность к образованию тромбов, повышенная вязкость крови;
• выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
• психические заболевания.

Противопоказаны упражнения при появлении острой боли, неопределенной этиологии при их выполнении.

Повреждение связок и мышц остеофитами при артрозе

К подобным занятиям есть ряд ограничений. Не рекомендуются занятия в таких случаях:

• Онкология любой степени и туберкулёз.
• Грыжи живота и паха, а также серьезные заболевания внутренних органов.
• Высокое артериальное и внутричерепное давление.
• Болезни сердца и послеоперационный период.
• Высокая температура тела и менструальный период у женщин.

При хронических заболеваниях обязательно проконсультируйтесь с врачом. В острый период артроза приостановите занятия, и посоветуйтесь со специалистом о времени возобновления тренировок.

Стадии артроза

Стадии патологии плечевого сустава различаются в зависимости от степени поражения хрящевой и костной тканей, а также общей клинической картиной. Классификация позволяет врачу назначить правильный комплекс мероприятий, который должен показать положительный результат.

1. На начальном этапе морфологические ткани сустава претерпевают незначительные трансформации. Боль обычно появляется после поднятия тяжестей, значительных физических нагрузок, однообразных движений плечом. Хрящи постепенно теряют гибкость и эластичность. После сна наблюдается онемение. Если уже при первых симптомах обратиться в клинику к специалисту, то вполне возможно обойтись легким лечением плечевого сустава и лечением гимнастикой.
2. Признаки, имеющие место изначально, проявляются более явно. Хрящевая ткань стремительно изменяется, становится тоньше, вследствие чего образуются дефекты – остеофиты, дающие характерный хруст. Эти процессы нередко сопровождаются синовитом – воспалением синовиальной сумки. 2 степень артроза оказывает пагубное воздействие не только на сам сустав, но и на мениски и внутрисуставные связки, а также вызывает атрофированность мышц.
3. На третьей стадии сустав уже основательно деформирован и становится практически неподвижным из-за отсутствия трения между сочленениями. Очень важно оперативно затормозить разрушение хрящевой и костной тканей, иначе наступит полное обездвиживание.

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава

Большой коленный сустав является еще одним из самых подвижных в скелете человека и очень травмоопасным. Эта часть тела сложная по анатомическому строению и включает в себя 3 кости: надколенник, бедренную и большеберцовую. Лишний вес, прошлые травмы коленей, почтительный возраст – вот основные причины возникновения коленного артроза.

1. Первые три упражнения начинайте, лёжа на животе. Ноги прямые, руки вдоль тела, а таз плотно прижмите к полу. Теперь, подключая мышцы пресса и бедра, поднимайте правую ногу над полом на 15 см. Задержав в таком положении около 30 секунд, медленно опустите ее и повторите те же действия с левой ногой.

2. Согнув правую ногу в колене на 90°, отрывайте ее на 10 см, с задержкой на весу полминуты. Опустив, повторите упражнение второй ногой.

3. Поднимайте обе ноги над полом на 10-15 см. Плавно разведите, а затем соедините их вместе. Постарайтесь сделать 8-10 раз.

4. Теперь, лежа на правом боку, поднимите левую ногу на 45° вверх с паузой на 30 секунд, другую ногу согните в колене. То же проделайте, лежа на противоположном боку.

5. Сидя на стуле, поднимайте медленно ее повыше. Пробуйте задержать в таком положении 1 минуты. Достаточно 2-3 для каждой ноги.

6. Стоя прямо, поднимитесь плавно на носки и оставайтесь в таком положении около 60 секунд. Выполняйте 10 повторений.

7. Выполняйте по принципу предыдущего положения, только удерживайтесь на пятках, а носки подняты.

8. Стоя поднимайте пятку одной ноги, при неподвижности второй стопы. Теперь «перекатывайтесь», с одной на другую стопу, опуская и поднимая пятку разноименных ног.

9. В заключение комплекса, присядьте и сделайте самомассаж. Растирайте и массажируйте переднюю и боковую часть бедра ладонями от колена вверх, в течении 3-5 минут.

Выполнение этого комплекса улучшит двигательные функции и уменьшит боль в колене уже в первые занятия. Можно заниматься самостоятельно, но на первых порах стоит обратиться к опытному специалисту.

Диагностирование

Для определения точного диагноза и степени поражения плечевого сустава, необходимо пройти полное обследование у врача. В начале болезни можно обратиться к терапевту. Он назначит лекарственные препараты, массажи, физпроцедуры. Более сложные случаи рассматривают ревматолог и травматолог-ортопед.

Помимо осмотра и пальпации пациент получит направление на рентген, с помощью которого можно обнаружить первые признаки. Наиболее эффективным способом является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая дает объемное изображение самого сустава и окружающих мягких тканей. Чтобы выявить наличие или отсутствие воспаления, нужно сдать лабораторные и биохимические анализы.

Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава

Артроз суставов таза долгое время может себя не обнаруживать на 1 стадии, проявляясь в дискомфорте и несильных болях при нагрузке, которые проходят во время отдыха. В дальнейшем болезнь прогрессирует, продолжая разрушать костную ткань и хрящи. Поэтому лечебной гимнастикой стоит заниматься и с целью профилактики в любом возрасте.

В упражнениях для реабилитации тазобедренного сустава основная нагрузка должна ложиться на мышцы бёдер и ягодиц. Комплексы движений состоят из статических и динамических упражнений. В качестве образца лечебной гимнастики для таза можно использовать видео занятий врача Евдокименко.

Профилактика болезней суставов

Проблем с суставами плеч  можно избежать, если убрать все имеющиеся предпосылки – тяжелые физические нагрузки, нездоровый образ жизни, малоподвижность. Соблюдение врачебных рекомендаций, режима сна и отдыха и правильное питание – залог успешного лечения артроза.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Артроз занимает лидирующие позиции по заболеванию суставов. Причина возникновения болезни кроется в плохом кровообращении и недостатке питания тканей. Самая лучшая профилактика – это хождение босиком по неровным поверхностям природного происхождения: камням, песку, траве.

Среди других мер профилактики:

• массажные коврики – используют тогда, когда нет возможности походить босиком по траве или песку;
• сбалансированное питание, богатое необходимыми для суставов веществами;
• прогулки на свежем воздухе;
• ежедневная гимнастика.

Эти мероприятия помогут сохранить здоровье ног и всего организма.

Артроз стоп доставляет массу неудобств и требует обязательного лечения. Полностью избавиться от болезни не возможно.  Лечебная гимнастика и массаж помогут уменьшить болезненные ощущения и затормозить процесс разрушения хрящевой ткани. Важно соблюдать рекомендации врача, и выполнять комплекс упражнений регулярно.

sustavrip.ru

Межреберное защемление нерва – клинические проявления и симптоматика, диагностика и методы терапии патологии, первая помощь и прогноз

Защемление межреберного нерва – причины и способы лечения

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с таким явлением, как острая боль в зоне ребер. Причиной может стать невралгия, которая иначе обозначается защемлением межреберного нерва. Причин возникновения патологии множество, боль сосредотачивается между ребрами с левой или с правой стороны, а в некоторых случаях буквально пронизывает спину до поясницы. Болезнь появляется в результате поражений, возникающих в позвоночном столбе из-за сужения пространства между позвонками. Рассмотрим подробную информацию о данном заболевании.

Причины проблемы

Боль может возникать в подреберье, в области сердца и с правой стороны. В связи с этим фактором иногда врачам довольно сложно установить точный диагноз.

Факторы, которые могут спровоцировать недуг:

• проблемы с суставами — при повреждении двигательно-позвоночных разделов работа мышц нарушается;
• смещение межпозвоночных дисков;
• злокачественные или доброкачественные новообразования;
• чрезмерные физические нагрузки, патология может возникнуть в результате резких движений;
• сколиоз — из-за того, что искривляется позвоночник, некоторые органы начинают функционировать некорректно, в результате чего происходит защемление.

Реже заболевание может возникнуть в результате:

• болезней органов ЖКТ – язва, гастрит, колит;
• рассеянного склероза;
• сахарного диабета и чрезмерной массы тела;
• наличия аллергических реакций;
• в периоде острого гастроэнтероколита.

Защемление в левом боку (или справа) может образоваться после травмы, болезни подвержены люди, которые часто испытывают стресс, пребывают на холоде в течение длительного времени (переохлаждение). Ущемление может сопровождаться и рядом других симптомов, поскольку заболевание часто является следствием других недугов.

Для того чтобы узнать точную причину, необходимо обратиться к неврологу — этот специалист назначит диагностические мероприятия, а после получения результатов опишет план терапии.

Характерные симптомы

Наиболее распространенным симптомом является боль — ее сила будет зависеть от степени и локализации защемления нерва ребра. При этом стоит отметить ряд особенностей болевых ощущений:

• начинается остро и пронзительно, если у человека защемило в боку, он может даже не смочь разогнуться, многие эти ощущения сравнивают с ударом тока;
• через пару минут боль начинает проходить, но как только человек пытается двигаться — снова возвращается;
• обычно боль проявляется только с одной стороны — слева либо справа, в первом случае болезненные ощущения можно легко перепутать с болью в сердце;
• при вдохе боль возрастает — данный момент связан с тем, что грудная клетка расширяется;
• в месте ущемления может присутствовать чувство жжения, покалывания, снижение чувствительности.

Помимо этого, стоит отметить, что патология при отсутствии своевременной терапии может привести к тому, что близкорасположенные органы начнут функционировать некорректно. У больного может появиться стенокардия, гипертония, тахикардия. Если были поражены нижние ребра — больному может показаться, что у него почечная колика.

Если вышеописанные признаки патологии были отмечены, необходимо как можно быстрее обратиться к квалифицированному специалисту.

Способы лечения

Всего можно выделить два метода терапии — консервативная, а также лечение с применением народных средств. Необходимо отметить, что лечение травами и лекарственными растениями будет актуальным только в качестве вспомогательной терапии.

Консервативной терапией можно устранить воспалительный процесс, снять боль. Направлена она также на устранение причины, которая спровоцировала появление болезни. Точную схему лечения доктор сможет назначить только после прохождения всех необходимых обследований.

Рассмотрим, какие методы могут быть использованы в борьбе с болезнью:

1. Применение анальгетиков для того, чтобы устранить боль. Популярными являются Нимесулид, Диклофенак, Нимесил. Назначают также миорелаксанты, а также витамины группы В. В некоторых случаях пациентам рекомендуют седативные препараты – Персен, Новопассит и т.д. Чтобы приобрести эти медикаментозные средства, рецепт не нужен.
2. Использование обезболивающих, а также противовоспалительных мазей — Найз, Нурофен, Диклоран. Эти лекарственные средства позволяют устранить боль и нормализовать питание мягких тканей. Мазь наносить необходимо строго на участки тела, где пациент ощущает наиболее выраженный болевой синдром. Популярностью пользуются трансдермальные пластыри – Нанопласт, Вольтарен. Они также оказывают противовоспалительное действие, обезболивают. Анестетические мази – Финалгон, Меновазин устраняют боль, но лечащего эффекта не оказывают.
3. Оперативное вмешательство. Применяют, если все вышеописанные методы оказались неэффективными. Специалист проводит операцию по декомпрессии нервного отростка, который был зажат. В некоторых случаях проводят спондилодез — если у человека присутствует смещение позвоночных дисков.

Также лечение может быть немедикаментозным. Его назначает, если острые симптомы были купированы — в таком случае терапия нужна для того, чтобы поскорее восстановить функцию участков, которые были поражены. Рассмотрим методы подробнее:

• физиотерапия — подразумевает применение магнитотерапии, лечение целебными водами и грязями, терапия лазером, электрофорез и т.д.;
• мануальная терапия — лечением занимается специалист, задача которого – восстановить связь между позвонками, снизить выраженность болевого синдрома, устранить защемление;
• лечебный массаж — нужен для устранения отечности, восстановления обменных процессов в организме;
• иглорефлексотерапия — специалист с применением тончайших игл воздействует на определенные зоны тела больного, для того чтобы устранить болевой синдром;
• ЛФК (лечебная физкультура) — специалист в индивидуальном порядке подбирает упражнения для пациентов с целью упрочнения мышечного корсета.

Также можно использовать народные способы лечения патологии. Популярностью пользуются настои на основе почек березы, настойки на остром перце, настой на листьях лавра. В качестве седативных средств подойдет настойка валерианы, ромашки. Приготовить настойки можно как в домашних условиях, так и приобрести в аптеке — для того, чтобы сэкономить время.

Профилактика

Не исключены случаи рецидива болезни, поэтому пациентам необходимо соблюдать следующие правила:

• избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник;
• следить за осанкой;
• приобрести ортопедические подушки, а также матрасы.

Кроме того, если есть чрезмерная масса тела — важно правильно питаться и следить за своим рационом. Врачи рекомендуют дополнительно включить витамины группы В, принимать минеральные комплексы. Вышеописанные меры профилактики помогут поддерживать хорошее состояние здоровья.

Защемление межреберного нерва: причины, симптомы и лечение

Одной из причин появления болевых ощущений в зоне ребер является защемление межреберного нерва (невралгия). Болезненные проявления обычно локализуются между ребрами справа или слева, а также могут пронизывать спину вплоть до поясницы. Такое заболевание не является самостоятельным, а развивается в результате поражений позвоночного столба. При этом повреждение нервных волокон вызывается сужением отверстий между позвонками, через которые они выходят, из-за патологических изменений дисков, самих позвонков или их взаиморасположения. Симптомы невралгии бывают самыми разнообразными и порой схожими с проявлениями других заболеваний.

Причины

Факторами, провоцирующими защемление межреберного нерва, являются те же причины, которые вызывают повреждения позвоночника:

• травмы ребер и верхней части спины;
• остеохондрозы;
• остеопороз, заболевания суставов;
• сколиозы;
• грыжа или протрузия дисков;
• отложение солей;
• осложнения после инфекций;
• повышение нагрузки на костно-мышечный аппарат вследствие ожирения;
• хронический алкоголизм;
• нервные нарушения;
• общее переохлаждение;
• чрезмерно высокая или слишком низкая физическая активность;
• поражение периферических нервов при диабете;
• эндокринные нарушения у женщин;
• изменения костно-мышечного аппарата, вызванные беременностью;
• генетическая предрасположенность к подобным заболеваниям.

Кроме первичных причин, защемление межреберного нерва может быть вызвано любым повышением нагрузки на позвоночник, длительным пребыванием в неудобной позе, а также возрастными изменениями или снижением иммунитета.

Установление точной причины болевого синдрома, связанного с невралгией, обязательно для назначения правильного лечения. Нужно устранять не боль, а основное заболевание, которое привело к защемлению межреберного нерва.

Симптомы

Межреберная невралгия проявляется болью, характер и сила выраженности которой определяется степенью защемления нерва и его локализацией. При этом болевые ощущения имеют ряд особенностей:

• Начало — острое, пронзительное, высокоинтенсивное, напоминающее удар током или сердечный приступ, что обусловлено особой чувствительностью стиснутых волокон.
• Спустя несколько минут болевой синдром уменьшается, но при малейшем движении снова возвращается или приобретает волнообразный характер.
• Чаще всего боль ощущается с одной стороны грудной клетки, отдавая под лопатку или ниже, а при левосторонней локализации напоминает острое покалывание в сердце.
• Прослеживается тесная связь с вдохом — при расширении грудной клетки боль значительно возрастает.
• Возможно появление чувства жжения, покалывания или снижения чувствительности в месте ущемления корешков.

Также болевые ощущения появляются при резком изменении позы или прощупывании области ребер, отдавая в живот, шею, плечо или другие отделы.

Кроме того, защемление межреберного нерва может привести к нарушениям функций расположенных рядом внутренних органов. Чаще всего развивается тахикардия и стенокардия, повышается кислотность желудочного сока, поднимается внутричерепное и артериальное давление, появляются застойные явления в легких. Последний симптом ощущается особенно болезненно, поскольку сочетание невралгии с кашлем не дает остановить приступ и может значительно усугубить симптомы болезни.

Чтобы дифференцировать невралгические боли в области левого межреберья от приступа стенокардии, следует знать, что проявления сердечного приступа не зависят от выполняемого движения или покашливания, а также снижаются при приеме соответствующего лекарства.

Однако при инфаркте боль тоже не устраняется таблеткой, поэтому при подозрении на сердечную патологию необходимо вызвать врача и сделать ЭКГ.

При поражении нервов нижних ребер могут появляться симптомы почечной колики. В очень редких случаях признаки межреберной невралгии напоминают проявления заболеваний органов грудной клетки — легких, средостения и других.

Диагностика

Диагностирование защемления межреберного нерва выполняется на основании опроса и осмотра пациента. При этом результаты обследования интерпретируются следующим образом:

• в месте сжатия нерва кожные покровы изменяют окраску — краснеют либо бледнеют;
• при пальпации появляется болезненность вдоль защемленного нерва между ребрами;
• исследование (прощупывание, простукивание, прослушивание) сердца исключает наличие его заболеваний.

Дополнительные диагностические мероприятия назначаются для дифференцирования невралгии от других патологий, если есть какие-либо подозрения. При этом могут применяться:

1. электрокардиограмма;
2. рентгенографическое исследование;
3. УЗИ брюшинной и забрюшинной полости;
4. МРТ или миелография позвоночника.

При любом диагнозе обязательно проводится анализ крови для прослеживания наличия воспаления. Только точная диагностика поможет назначить адекватное лечение, которое обеспечит получение максимального результата.

Лечение

После установления первопричины межреберной невралгии применяется комплексное лечение, включающее:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж, ЛФК;
• народные средства.

Кроме того, могут назначаться препараты, улучшающие кровообращение, восстанавливающие костную и хрящевую ткань, нормализующие обменные процессы и повышающие иммунную защиту организма. Во время беременности используются только безвредные при таком состоянии средства — витамины и мази на натуральной основе.

В случае обострения межреберной невралгии больному необходимо обеспечить щадящий постельный режим в течение 7 дней. При этом лежать он должен на твердой поверхности под теплым, но легким одеялом.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение невралгии проводится в 2 этапа:

1. Обезболивание: облегчение, в оптимальном варианте — полное устранение болевых симптомов путем приема анестетических и негормональных противовоспалительных средств, в тяжелых ситуациях — с использованием глюкокортикостероидов. Иногда применяются блокады и миорелаксанты.
2. Основное лечение: избавление от первопричины защемления и восстановление самого нерва. Препараты назначаются в соответствии с поставленным диагнозом, выраженностью симптомов и другими особенностями протекания заболевания.

Для купирования болей и устранения воспалительных явлений используются:

• препараты местного действия — мази на основе диклофенака;
• средства для приема внутрь — различные анальгетики и спазмолитики;
• новокаиновые и лидокоиновые блокады  в мышечные ткани, окружающие поврежденный участок позвоночника.

Кроме того, для лечения основного заболевания, ставшего первопричиной невралгии, применяются разные группы лекарственных средств — антибиотики, нейропротекторы, иммуностимуляторы, витамины и другие препараты. Для восстановления подвижности позвоночника используются хондропротекторы, самым результативным из которых считается Хондроксид.
В данном видео идет речь о межреберной невралгии, ее симптомах и методах лечения.

При серьезных повреждениях и выраженном ущемлении нерва, когда медикаментозные методы оказываются неэффективными, назначается хирургическое вмешательство. В ходе операции высвобождается сдавленный нерв, корректируются позвонки, диски, хрящи.

Физиопроцедуры, массаж, ЛФК

Для устранения последствий защемления межреберного нерва используется несколько видов физиотерапевтических процедур:

• электро- и фонофорез;
• парафиновые аппликации;
• УВЧ;
• электротоковая, лазерная и магнитотерапия.

Также после устранения обострения для возвращения нормальной функциональности нервных волокон и окружающих тканей рекомендуется выполнять массажные процедуры и лечебную гимнастику. Упражнения выбираются в соответствии со степенью выраженности симптомов, характером основного заболевания и личных особенностей пациента. Кроме того, во время ремиссии желательно проходить лечение в санатории по данному направлению.

Народная медицина

Чтобы ускорить выздоровление, наряду с консервативным применяется домашнее лечение. При этом обычно используются следующие рецепты:

• Сухое тепло — перцовый пластырь, горчичники или завернутый в ткань прогретый песок, но только на ребра и вдоль позвоночника, не затрагивая позвоночный столб.
• Мази ядом змеи или пчелы — наносятся на болезненный участок, который затем покрывается шерстяной тканью либо поясом из верблюжьей шерсти.
• Растирки с применением пихтового масла, черной редьки, корневищ хрена или листьев герани, настоянных на спирту валерианы, стручкового перца, чеснока, лаврового листа — любое из этих средств втирается вдоль нерва, а затем больное место укутывается чем-то теплым.
• Аппликации из сваренного вкрутую яйца — одну половину прикладывают непосредственно к болезненному участку, другую — на его проекцию с другой стороны тела.

Наряду с наружным воздействием рекомендуется пить такие отвары и настои:

• Из ивовой коры — 1 ч. л. сырья на 250 мл кипятка, запарить и томить 15 минут при чуть заметном кипении. Остудить, принимать по 1 ст. л. 4 раза в день;
• Из мяты или мелиссы — заваривают, как обычный чай. Пьют в течение дня по желанию, но в общем количестве не менее 4 стаканов.
• Из ромашки лекарственной — 70 г сырья заваривают 1 стаканом кипятка, прогревают на пару 5 минут. Дают настояться. Принимают по 50 мл после каждого приема пищи.
• Из бессмертника — на ночь в термосе настаивают чай из 2 ст. л. травы, запаренной 2 стаканами кипятка. Утром фильтруют и весь объем выпивают в течение дня равными порциями.
• Из абрикосовых косточек — 3 ст. л. перетертых сердцевин абрикосов смешивают с 0,5 кг натертых с кожурой лимонов и 0,5 кг жидкого меда. Принимают ежедневно после завтрака и ужина по 1 ст. л. смеси, пока не кончится. При необходимости курс повторяется.

Также полезными будут ванны из осиновой коры. Их нужно принимать каждый вечер, готовя отвар и добавляя его в воду для ванны. Температура должна быть такой, чтобы тело хорошо прогрелось. После процедуры болезненный участок сразу утепляется на ночь шерстяным платком.

Применение любых домашних средств будет целесообразным только при отсутствии физических нагрузок и обеспечении состояния покоя, особенно поврежденному участку позвоночника. Если негативное воздействие внешних факторов будет продолжаться, лечение не даст никакого результата.

Сочетая все указанные народные средства между собой, а также дополняя ними консервативную терапию, можно значительно повысить эффективность устранения последствий защемления межреберного нерва. Но еще лучше предупредить появление этого серьезного заболевания или хотя бы не допустить его повторного появления.

Профилактика

Правила профилактики межреберной невралгии достаточно просты:

1. Предупреждение травм костно-мышечного аппарата, особенно его верхней части.
2. Поддержание осанки, не допускающей искривления позвоночника.
3. Регулярные перерывы при необходимости долгого пребывания в одной позе, особенно если появляется чувство дискомфорта в шее или спине. Выполнение массажа и легких упражнений для снятия напряжения.
4. Улучшение физической формы. При необходимости — нормализация массы тела.
5. Контроль своих движений, отсутствие резких рывков, поднятия непосильных тяжестей.
6. Выполнение растяжки перед активными спортивными или повышенными физическими нагрузками.
7. Избегание стрессов, которые отрицательно сказываются на всей нервной системе. Позитивный настрой и спокойствие.
8. Безотлагательное лечение любых заболеваний позвоночника, способных вызвать повреждение нервных волокон.

При первых признаках невралгии нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Процесс выздоровления может быть длительным, но при комплексном подходе и соблюдении всех врачебных предписаний эту опасную патологию можно вылечить, избежав возможных осложнений.

Защемление межреберной мышцы симптомы. Как диагностировать и лечить защемление нерва в грудном отделе

Профилактика

После того как болевые ощущения отступили и от заболевания удалось избавиться, очень важно не дать возможность болезни проявиться вновь. Для этого рекомендуется выполнять следующие правила:

• не рекомендуется употреблять слишком большие порции еды за один прием, перегружая тем самым организм. Это приводит к излишним нагрузкам на позвонки;
• по возможности желательно посещать курорты и санатории около моря;
• если в повседневной жизни есть необходимость носить довольно тяжелую сумку, то делать это необходимо определенным образом. Нужно периодически менять плечо, на которое приходится нагрузка;
• если повседневный образ жизни предполагает регулярное сидение, то необходимо делать перерывы и заниматься гимнастикой либо просто пройтись;
• нельзя допускать переохлаждения грудного отдела позвоночника, всегда следите за тем, чтобы одежда соответствовала погоде;
• после трудового дня или перед тем как идти на работу, рекомендуется делать легкую гимнастику.

Правила профилактики межреберной невралгии достаточно просты:

1. Предупреждение травм костно-мышечного аппарата, особенно его верхней части.
2. Поддержание осанки, не допускающей искривления позвоночника.
3. Регулярные перерывы при необходимости долгого пребывания в одной позе, особенно если появляется чувство дискомфорта в шее или спине. Выполнение массажа и легких упражнений для снятия напряжения.
4. Улучшение физической формы. При необходимости — нормализация массы тела.
5. Контроль своих движений, отсутствие резких рывков, поднятия непосильных тяжестей.
6. Выполнение растяжки перед активными спортивными или повышенными физическими нагрузками.
7. Избегание стрессов, которые отрицательно сказываются на всей нервной системе. Позитивный настрой и спокойствие.
8. Безотлагательное лечение любых заболеваний позвоночника, способных вызвать повреждение нервных волокон.

При первых признаках невралгии нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Процесс выздоровления может быть длительным, но при комплексном подходе и соблюдении всех врачебных предписаний эту опасную патологию можно вылечить, избежав возможных осложнений.

Защемление нерва часто происходит при сидячем образе жизни. Межреберная невралгия зачастую становится следствием остеохондроза, лордоза, радикулита.

Чтобы не защемить нерв и не вызвать болезненную невропатию, следует как можно ровней держать свою осанку, не горбиться, не переутомлять мышцы поясницы, спины.

И все же при возникновении внезапного приступа боли нужно перейти к облегченному режиму активности, не переохлаждаться и не допускать интенсивных физических перенапряжений.

Вы перепробовали все возможные средства, но боль никак не отступает и мешает жить вам полноценной жизнью? Видимо да, раз вы читаете эти строки, а не играете с вашими детьми и внуками.

1. Нормализация массы тела.
2. Коррекция осанки.
3. Увеличение двигательной активности.
4. Закаливание.
5. Распределение нагрузки на обе стороны, например, при игре в бадминтон следует периодически менять руку во избежание одностороннего возникновения невралгии.
6. Использование ортопедических матрацев, подушек.
7. Сон рекомендован на твердой, ровной кровати.
8. Профилактический медицинский контроль.
9. Витаминотерапия, применение минеральных комплексов.

Для проведения профилактики в полном объеме рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения в специализированных заведениях для достижения максимального эффекта лечения.

Какие причины провоцируют недуг

Сдавление спинномозговых нервных окончаний происходит при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночном столбе. Корешки зажимает смещенными дисками, отростками позвонков. Боль возникает при отечности, спазмах мышечных волокон спины, груди, асептическом воспалении поврежденных тканей после механических травм.

Невралгия часта у спортсменов, тех, кто занимается тяжелым трудом. Ущемление нерва — следствие резкого поворота корпуса, подъема тяжестей, длительного пребывания в неестественном положении. Провоцируют приступ силовые упражнения без предварительной разминки.

Причины защемления грудного нерва:

• остеохондроз, спондилоартроз;
• стеноз (патологическое сужение) позвоночного канала;
• болезнь Бехтерева;
• межпозвоночные грыжи;
• гипертонус мускулатуры грудной клетки;
• атеросклероз сосудов;
• сколиоз, кифоз, лордоз;
• механические травмы позвоночника, грудной клетки;
• остеопороз;
• рассеянный склероз;
• доброкачественные, злокачественные опухоли средостения;
• полирадикулоневрит.

У женщин старше 45 лет симптомы грудной невралгии появляются на фоне гормональной перестройки организма в период менопаузы. Болевой синдром может развиваться при атеросклерозе кровеносных сосудов, метаболических расстройствах, пневмонии, бронхите. Провоцирующим фактором служит сильное снижение иммунитета, дефицит витаминов, частые стрессы, переохлаждение, хронический алкоголизм, гормональный дисбаланс.

Различают истинную боль в груди и торакалгию — межреберную невралгию. В первом случае дискомфорт вызван поражением сердечной мышцы, воспалением легких, заболеваниями ЖКТ. Во втором – вертеброгенные симптомы связаны со смещением позвонков, выпячиванием межпозвоночной грыжи, сужением позвоночного канала. Эти процессы сопровождаются компрессией корешков спинномозговых нервов, а потому и острой болью.

Ярчайшее проявление при невралгии — боли в грудной клетке. Они беспокоят с одной стороны тела либо опоясывающие, распространяются по межреберьям, иррадиируют в спину, плечо, верхние конечности. Боль острая, жгучая, пронизывающая, нарастает при воздействии раздражителей, от глубокого вдоха, может быть кашле, чихании, наклонах/поворотах корпуса, иногда сопровождается снижением чувствительности.

Человеку удается нащупать триггерные точки в межреберных промежутках, вдоль позвоночника, по передней стенке грудной клетки. Приступы не всегда начинаются после физических нагрузок и контакта с внешними раздражителями, они развиваются и в покое, и во сне.

Симптомы невралгии меняются при поражении разных участков нервного волокна. Различают 4 вида защемлений:

• в переднем отделе грудной стенки;
• компрессия нерва верхнегрудного отдела позвоночника;
• зажатие нервных волокон в нижнегрудном отделе;
• лопаточно-реберная невралгия.

Защемление нерва в грудной клетке манифестируется болью. Она ноющая, локализуется в подмышечной впадине, по ходу окологрудинной линии. Неприятные ощущения беспокоят длительно, нарастают от любого движения. При лопаточно-реберной невралгии боль кратковременная либо постоянная. Она колющая или ноющая, локализуется меж лопатками, иррадиирует в подмышку, зону сосков (чаще слева), нарастает при совершении вдоха или выдоха.

Когда диагностируется защемление нерва в грудном отделе (5–7 позвонок), неприятные ощущения локализуются под мечевидным отростком и напоминают симптомы гастрита. Дегенеративные изменения в Th20–12 инициируют боли между ребер, в под- или надключичной или области эпигастрия, отдают в шею, левое плечо, руку. Усиливаются при наклоне, повороте головы.

В большинстве случаев происходит зажатие вегетативного или чувствительного нерва. У человека появляется сильная боль в области сердца. Она похожа на сердечную — периодами колющая, пульсирующая. Наблюдаются проблемы с дыханием — при попытках сделать глубокий вдох боль усиливается.

Сердечные препараты не действуют. Появляется чувство сильной скованности в области груди, которое увеличивается при любом движении. Обычно боль чувствуется от ребер к позвоночнику, может нарушаться сердечный ритм. Симптоматика очень похожа на ишемию или сердечный приступ, что часто ошибочно диагностируют. Но, в отличии от сердечных, боли при защемлении нерва очень долгие, не купируются лекарствами.

При сильном передавливании нерва могут появиться сильные боли в желудочной области. Они очень похожи ощущения при язвах, колитах и гастроэнтеритах. Можно проверить своими силами, приняв спазмолитик: при желудочных болях лекарство поможет, а вот при невралгии — нет.

Состояние больного усугубляется, если возникают неприятные ощущения в мышцах. В ответ на зажатие нервного окончания, мышцы начинают судорожно сокращаться, что увеличивает боль в несколько раз.

Но постоянство болезненных ощущений при развитии невралгии необязательное условие. Они могут возникать эпизодически, меняться по характеру и продолжительности. Приступ может начинаться даже ночью, когда организм находится в состоянии полного покоя.

Иногда защемление происходит в тот момент, когда перенапряженные мышцы расслабляются, человек принимает свободную позу.

Главным признаком грудной невралгии является боль, которая опоясывает область, где произошло сдавливание нерва. Чаще она отдает между ребрами, в спину, под лопатками и даже в пояснице. Отличить боль при грудной невралгии от инфаркта можно по ее постоянству и стабильности, при этом приступы случаются очень редко, а место защемления просто ноет. Кроме того, могут отмечаться следующие симптомы:

• слезотечение;
• мышечные судороги;
• бледная или покрасневшая кожа;
• повышенная потливость;
• сыпь по ходу ущемленного нерва;
• усиление болевых ощущений при вдохе и выдохе, кашле, чихании, наклонах и других видах физкультуры;
• онемение кожи в районе защемления нерва.

В большинстве случаев происходит зажатие вегетативного или чувствительного нерва. У человека появляется сильная боль в области сердца. Она похожа на сердечную — периодами колющая, пульсирующая. Наблюдаются проблемы с дыханием — при попытках сделать глубокий вдох боль усиливается.

Межреберная невралгия с правой стороны под ребрами

— надо очень глубокого вдохнуть воздух в лёгкие, широко раздвинуть грудную клетку, задержать дыхание насекунд, сколько выдержите, потом медленно выдыхать воздух через губы, сложенные трубочкой медленно, медленно. Медленно грудная клетка опускается.

Тем самым при расширении грудной клетки высвобождается нерв, который сдавили окружающие ткани.

Вот так я спасаюсь по совету хорошего невролога об болей.

Хочу добавить — при межрёберной невралгии редко, но бывает временная полная парализация тела. Обычно ночью, когда человек спит, он просыпается от резкой боли в грудной клетке (чаще с левой стороны) — нерв сжимают окружающие ткани и сдавливают его — человек просыпается и понимает, что не может двигаться совсем. Этого бояться не надо. К утру временная парализация проходит. Например, так было со мной. Скорую я не вызывала, ужасно не люблю больниц. Утром всё прошло.

Ходила утром к кардиологу, сделали кардиограмму — сердце было в норме.

Попробуйте как можно глубже вздохнуть, прогнув спину лежа на спине и очень медленно выдыхать, должно помочь но не сразу. Обращайте внимание на осанку, одергивайте себя, делайте следующие упражнения: «кошечка» стоя на четвереньках опускаете голову к полу и далее спину протягиваете весь живот к полу и поднимаетесь на руках (как кошка подтягивается после лежания), рыба на суше (лежа не животе поднимайте руки и ноги одновременно и стоя на ногах и руках спиной к полу как черепаха, делаете движения пахом в верх (позвоночник ослабляется, то напрягается) самому врач рекомендовал, потом купил книгу, там были указаны эти упражнения.. Всех благ.

Тем самым при расширении грудной клетки высвобождается нерв.

Межреберная невралгия не является распространенным недугом, характеризуется внезапной сдавливающей или пронизывающей болью в области грудной клетки. Чаще это следствие запущенного остеохондроза или сдавливания нервных корешков межпозвонковыми грыжами.

Характер боли может быть разным: острая и постоянная боль или же приступообразная тупая. Неприятные ощущения лишь усиливаются от любого движения, глубокого дыхания, кашля. Чаще пациенты жалуются на сосредоточенную между ребрами боль, усиливающуюся при пальпации и надавливании. Межреберная невралгия – это приступ острой, режущей, спазматической и колющей боли, опоясывающей грудную клетку.

При остром приступе болевые ощущения настолько сильны, что могут парализовать движения человека. Он даже не может полноценно вдыхать из-за дискомфорта в груди. Помимо защемления нерва, боль в грудной клетке может свидетельствовать о множестве других заболеваний, схожих по симптоматике и признакам, однако, чтобы это вовремя определить, необходимо обратиться за скорой медицинской помощью и пройти обследование.

​Как и всякое серьезное заболевание, диагностирование и лечение защемления нерва стоит доверить профессионалам. Но первичную диагностику каждый человек может провести самостоятельно.​

​мазь с диклофенаком лучшее.. ну фастум гель… троксевазин.. а утром в аптеку и купите в ампулах диклофенак 3 шт. и баралгин….​​Приоритетное место при лечении межреберной невралгии занимает специальная лечебная физкультура. Все упражнения подбираются строго индивидуально и зависят от того, насколько сильно выражены симптомы, как тяжело протекает заболевание и каково общее состояние человека.

Главное правило выполнения упражнений – постепенно наращивать нагрузку, чтобы не спровоцировать новый приступ боли. Основной упор должен делаться на укрепление мышц спины и брюшного пресса.​​Новый взгляд на лечениеКак бывший «трудяга» смог избавиться от артрита и остеохондроза за месяц?Далее…​​приемы иглорефлексотерапии и некоторых других подходов.

​При малейшем дискомфорте в позвоночнике в области груди,​

​что будет указывать на явное защемление, но бывают случаи, когда защемление не проявляется болевыми симптомами, а сказывается на работе других важных органов, сопровождаясь иногда​

​Медикаментозное лечение заключается в назначении обезболивающих и нестероидных противовоспалительных лекарств для снятия болевого спазма, курса витамина группы B, который восстанавливает обменные процессы в нервных клетках, и электрофорез — для скорейшего выздоровления.​

​Итак, наличие следующих признаков должно стать причиной обращения к врачу:​

​Женя Оробей​

​Можно применять и рецепты народной медицины для лечения такого недуга как межреберная невралгия. Лучше всего помогает растирание межреберного пространства в месте, где локализуется боль спиртовой настойкой валерианы, свежим соком черной редьки или корня хрена. Внутрь можно принимать отвары мяты перечной и аптечной ромашки. Они помогут снять боль и воспаление.​

​Межреберная невралгия это не самостоятельное заболевание, обычно оно развивается  в результате различных поражений позвоночного столба. Боль  может быть спровоцирована остеохондрозом, грыжей позвоночника. Также к прогрессированию данного заболевания может привести: сколиоз, смещение позвонков. Иногда причиной становится сифилис, туберкулез.

​Лечение, как правило, проходит в 2 этапа. Сначала пациенту снимают болевые ощущения, сопровождающие невралгию, а уже затем переходят к реабилитации (вызвавшего травму) нерва.​

​Боль, с локализацией в области левой либо правой половины грудной клетки. Как правило, она носит постоянный опоясывающий характер, пронизывающий или приступообразный. Распространение имеет с локализацией по ходу межреберных промежутков. Имеет обыкновение усиливаться при глубоких вдохах, движениях туловища, кашле и чихании.​

​старайтесь не нагружать организм излишней пищей,​

Причины появления

Между ребер проходит нерв, воздействие на который и становится причиной боли, распространяющейся по его ветвям и стволу. Какие же факторы приводят к такому явлению? Часто причиной невралгии грудного отдела является простой спазм мышц, вызванный резким неудачным поворотом или другим движением, что случается со взрослыми, а чаще – с беременными.

У ребенка такую патологию диагностируют реже. Следующим в списке причин развития грудной невралгии идет деформация пространства между ребрами, которая может появиться вследствие:.

Защемления нервов в грудной полости вызывают сбой в работе прилегающих органов и тканей. Происходит нарушение синаптических функций, которые вызваны сдавливанием корешков.

Защемление нерва чаще происходит у пожилых людей. Старение организма оказывают сильное влияние на нервную систему, костную ткань, а также износ позвоночника. Но возраст не является единственной причиной невралгии.

Вегетососудистые нарушения в большей степени провоцируют защемления нервных корешков, причем не только в области груди. Учитывая, что такая дистония есть практически у каждого человека, то почти все находятся в зоне риска невралгий и различных защемлений. Обычно она проявляет себя довольно ярко головными болями, реакцией на погодные условия.

Но также вегетативные нервы чувствительны к моральным и психологическим перегрузкам. Нередко люди, считающие себя здоровыми, жалуются на межреберные и головные боли, которые возникают только после стрессов.

Но самыми главными причинами защемления нерва в грудной клетке становятся обострение остеохондроза и повышенный тонус мышц, связанных со спиной. В первом случае, из-за нарушений в костной ткани, позвонки сильно сближаются. В итоге нервные окончания оказываются зажаты.

Во втором случае, при гипертонусе мышц ситуация усложняется, поскольку мышечные спазмы не дают расслабиться тканям, что усиливает разрушительное воздействие. Обе причины часто встречаются у тех, кто занят физическими нагрузками. Возникновение боли — не единственная проблема.

При зажатии нервных окончаний ухудшается процесс кровообращения, страдает сосудистая, организм не получает вовремя важные ферменты, передаваемые кровью. Грыжа в грудном отделе также может стать причиной передавливания нервных окончаний.

Защемление нервов может происходить при неудобных позах, длительной нагрузке на спину. Иногда причиной может стать наличие межпозвоночной грыжи. Важно знать, что если вовремя не снимать обострения и не лечить остеохондроз, то нервные окончания будут защемляться регулярно.

Возможные последствия

Защемление нерва кроме дискомфорта, приводит к серьезным повреждениям функций неких внутренних органов, систем. В итоге сигналы головного мозга не могут достичь периферической нервной системы.

Из-за этого, появляется неврологический дефицит в организме человека, также мышечная слабость ног. При тяжелом прохождении болезни может образоваться временный паралич.

В течение болезни осложнений можно избежать, если своевременно обратиться к специалисту за помощью и не запускать процесс лечения. Единственное из осложнений – симптом болевого шока, который может возникнуть в острый период течения болезни. Его снимет или поможет облегчить обезболивающее средства или препарат седативного действия.

Защемление межреберного нерва симптомы

Прогноз и профилактика

После того как болевые ощущения отступили и от заболевания удалось избавиться, очень важно не дать возможность болезни проявиться вновь. Для этого рекомендуется выполнять следующие правила:

• не рекомендуется употреблять слишком большие порции еды за один прием, перегружая тем самым организм. Это приводит к излишним нагрузкам на позвонки;
• по возможности желательно посещать курорты и санатории около моря;
• если в повседневной жизни есть необходимость носить довольно тяжелую сумку, то делать это необходимо определенным образом. Нужно периодически менять плечо, на которое приходится нагрузка;
• если повседневный образ жизни предполагает регулярное сидение, то необходимо делать перерывы и заниматься гимнастикой либо просто пройтись;
• нельзя допускать переохлаждения грудного отдела позвоночника, всегда следите за тем, чтобы одежда соответствовала погоде;
• после трудового дня или перед тем как идти на работу, рекомендуется делать легкую гимнастику.

Для того чтобы избежать первичного или повторного защемления нерва в грудной клетке необходимо соблюдать следующие правила:

• здоровый образ жизни – занятия спортом (плавание), прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика;
• правильное питание – фрукты, овощи, продукты, содержащие кальций и магний;
• своевременное лечение провоцирующих невралгию болезней;
• чередование отдыха с физическими нагрузками;
• – избегать длительного нахождения в одной позе;
• исключить поднятие тяжестей;
• не подвергаться переохлаждениям.

Само по себе защемление нерва не проходит. Для того чтобы не подвергать себя тяжелому длительному лечению и хирургическому вмешательству необходимо своевременное обращение к врачу. Только в таком случае вы можете надеться на положительный исход болезни.

Понятие защемления нерва нужно понимать буквально: один из нервных корешков зажимается либо позвонками, либо позвоночными дисками. В итоге возникает боль различного характера. У кого-то это ноющая и постоянная болезненность, кто-то вообще не может разогнуть спину и жалуется на онемение руки и прострелы.

Интенсивность и характер болей зависит от того, какой именно был защемлен нерв:

• нерв, отвечающий за чувствительность;
• нерв, выполняющий двигательные функции;
• нерв, ответственный за вегетативную функцию.

Тем, кто страдает остеохондрозом или обострениями невралгии, хорошо знакомы приступы острых и жгучих болей при защемлении нерва в грудном отделе. Облегчить свое состояние не так просто — межреберную невралгию и защемление почти невозможно обезболить обычными анальгетиками. Более того, приступы легко можно принять за сердечную недостаточность, поскольку внешне симптоматика почти идентична:

• Грудной отдел позвоночника, в отличие от шейного, малоподвижен. Поэтому считается, что защемление в нем случается гораздо реже, чем в других отделах. Но в действительности весь позвоночник окружен нервными окончаниями, которые тонко реагируют на малейший дисбаланс.
• Иногда к межреберной невралгии может привести резкое движение, неудачный поворот корпуса, подъем тяжести. Причем тяжесть может быть привычной, если речь о спортсменах, приученных к нагрузкам.

Даже специалистам визуально сложно иной раз отличить невралгию от сердца. Требуется дополнительное обследование с целью исключения сердечных нарушений.

Правила профилактики межреберной невралгии достаточно просты:

1. Предупреждение травм костно-мышечного аппарата, особенно его верхней части.
2. Поддержание осанки, не допускающей искривления позвоночника.
3. Регулярные перерывы при необходимости долгого пребывания в одной позе, особенно если появляется чувство дискомфорта в шее или спине. Выполнение массажа и легких упражнений для снятия напряжения.
4. Улучшение физической формы. При необходимости — нормализация массы тела.
5. Контроль своих движений, отсутствие резких рывков, поднятия непосильных тяжестей.
6. Выполнение растяжки перед активными спортивными или повышенными физическими нагрузками.
7. Избегание стрессов, которые отрицательно сказываются на всей нервной системе. Позитивный настрой и спокойствие.
8. Безотлагательное лечение любых заболеваний позвоночника, способных вызвать повреждение нервных волокон.

При первых признаках невралгии нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Процесс выздоровления может быть длительным, но при комплексном подходе и соблюдении всех врачебных предписаний эту опасную патологию можно вылечить, избежав возможных осложнений.

Защемление нерва часто происходит при сидячем образе жизни. Межреберная невралгия зачастую становится следствием остеохондроза, лордоза, радикулита.

Чтобы не защемить нерв и не вызвать болезненную невропатию, следует как можно ровней держать свою осанку, не горбиться, не переутомлять мышцы поясницы, спины.

И все же при возникновении внезапного приступа боли нужно перейти к облегченному режиму активности, не переохлаждаться и не допускать интенсивных физических перенапряжений.

Вы перепробовали все возможные средства, но боль никак не отступает и мешает жить вам полноценной жизнью? Видимо да, раз вы читаете эти строки, а не играете с вашими детьми и внуками.

1. Нормализация массы тела.
2. Коррекция осанки.
3. Увеличение двигательной активности.
4. Закаливание.
5. Распределение нагрузки на обе стороны, например, при игре в бадминтон следует периодически менять руку во избежание одностороннего возникновения невралгии.
6. Использование ортопедических матрацев, подушек.
7. Сон рекомендован на твердой, ровной кровати.
8. Профилактический медицинский контроль.
9. Витаминотерапия, применение минеральных комплексов.

Для проведения профилактики в полном объеме рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения в специализированных заведениях для достижения максимального эффекта лечения.

При своевременно выставленном диагнозе и адекватной терапии как самой межреберной невралгии, так и основного заболевания, отмечается полное выздоровление.

Несложно понять, что, ввиду множества причин заболевания, методов специфической профилактики его не существует. Чтобы снизить вероятность его возникновения, следует своевременно лечить заболевания, следствием которых может стать межреберная невралгия, а также избегать стрессов, не допускать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.

Симптомы и признаки межреберной невралгии

В большинстве случаев происходит зажатие вегетативного или чувствительного нерва. У человека появляется сильная боль в области сердца. Она похожа на сердечную — периодами колющая, пульсирующая. Наблюдаются проблемы с дыханием — при попытках сделать глубокий вдох боль усиливается.

Сердечные препараты не действуют. Появляется чувство сильной скованности в области груди, которое увеличивается при любом движении. Обычно боль чувствуется от ребер к позвоночнику, может нарушаться сердечный ритм. Симптоматика очень похожа на ишемию или сердечный приступ, что часто ошибочно диагностируют. Но, в отличии от сердечных, боли при защемлении нерва очень долгие, не купируются лекарствами.

При сильном передавливании нерва могут появиться сильные боли в желудочной области. Они очень похожи ощущения при язвах, колитах и гастроэнтеритах. Можно проверить своими силами, приняв спазмолитик: при желудочных болях лекарство поможет, а вот при невралгии — нет.

Состояние больного усугубляется, если возникают неприятные ощущения в мышцах. В ответ на зажатие нервного окончания, мышцы начинают судорожно сокращаться, что увеличивает боль в несколько раз.

Но постоянство болезненных ощущений при развитии невралгии необязательное условие. Они могут возникать эпизодически, меняться по характеру и продолжительности. Приступ может начинаться даже ночью, когда организм находится в состоянии полного покоя.

Иногда защемление происходит в тот момент, когда перенапряженные мышцы расслабляются, человек принимает свободную позу.

Главным признаком грудной невралгии является боль, которая опоясывает область, где произошло сдавливание нерва. Чаще она отдает между ребрами, в спину, под лопатками и даже в пояснице. Отличить боль при грудной невралгии от инфаркта можно по ее постоянству и стабильности, при этом приступы случаются очень редко, а место защемления просто ноет. Кроме того, могут отмечаться следующие симптомы:

• слезотечение;
• мышечные судороги;
• бледная или покрасневшая кожа;
• повышенная потливость;
• сыпь по ходу ущемленного нерва;
• усиление болевых ощущений при вдохе и выдохе, кашле, чихании, наклонах и других видах физкультуры;
• онемение кожи в районе защемления нерва.

В большинстве случаев происходит зажатие вегетативного или чувствительного нерва. У человека появляется сильная боль в области сердца. Она похожа на сердечную — периодами колющая, пульсирующая. Наблюдаются проблемы с дыханием — при попытках сделать глубокий вдох боль усиливается.

Сдавление спинномозговых нервных окончаний происходит при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночном столбе. Корешки зажимает смещенными дисками, отростками позвонков. Боль возникает при отечности, спазмах мышечных волокон спины, груди, асептическом воспалении поврежденных тканей после механических травм.

Невралгия часта у спортсменов, тех, кто занимается тяжелым трудом. Ущемление нерва — следствие резкого поворота корпуса, подъема тяжестей, длительного пребывания в неестественном положении. Провоцируют приступ силовые упражнения без предварительной разминки.

Причины защемления грудного нерва:

• остеохондроз, спондилоартроз;
• стеноз (патологическое сужение) позвоночного канала;
• болезнь Бехтерева;
• межпозвоночные грыжи;
• гипертонус мускулатуры грудной клетки;
• атеросклероз сосудов;
• сколиоз, кифоз, лордоз;
• механические травмы позвоночника, грудной клетки;
• остеопороз;
• рассеянный склероз;
• доброкачественные, злокачественные опухоли средостения;
• полирадикулоневрит.

У женщин старше 45 лет симптомы грудной невралгии появляются на фоне гормональной перестройки организма в период менопаузы. Болевой синдром может развиваться при атеросклерозе кровеносных сосудов, метаболических расстройствах, пневмонии, бронхите. Провоцирующим фактором служит сильное снижение иммунитета, дефицит витаминов, частые стрессы, переохлаждение, хронический алкоголизм, гормональный дисбаланс.

Различают истинную боль в груди и торакалгию — межреберную невралгию. В первом случае дискомфорт вызван поражением сердечной мышцы, воспалением легких, заболеваниями ЖКТ. Во втором – вертеброгенные симптомы связаны со смещением позвонков, выпячиванием межпозвоночной грыжи, сужением позвоночного канала. Эти процессы сопровождаются компрессией корешков спинномозговых нервов, а потому и острой болью.

Ярчайшее проявление при невралгии — боли в грудной клетке. Они беспокоят с одной стороны тела либо опоясывающие, распространяются по межреберьям, иррадиируют в спину, плечо, верхние конечности. Боль острая, жгучая, пронизывающая, нарастает при воздействии раздражителей, от глубокого вдоха, может быть кашле, чихании, наклонах/поворотах корпуса, иногда сопровождается снижением чувствительности.

Человеку удается нащупать триггерные точки в межреберных промежутках, вдоль позвоночника, по передней стенке грудной клетки. Приступы не всегда начинаются после физических нагрузок и контакта с внешними раздражителями, они развиваются и в покое, и во сне.

Симптомы невралгии меняются при поражении разных участков нервного волокна. Различают 4 вида защемлений:

• в переднем отделе грудной стенки;
• компрессия нерва верхнегрудного отдела позвоночника;
• зажатие нервных волокон в нижнегрудном отделе;
• лопаточно-реберная невралгия.

Защемление нерва в грудной клетке манифестируется болью. Она ноющая, локализуется в подмышечной впадине, по ходу окологрудинной линии. Неприятные ощущения беспокоят длительно, нарастают от любого движения. При лопаточно-реберной невралгии боль кратковременная либо постоянная. Она колющая или ноющая, локализуется меж лопатками, иррадиирует в подмышку, зону сосков (чаще слева), нарастает при совершении вдоха или выдоха.

Когда диагностируется защемление нерва в грудном отделе (5–7 позвонок), неприятные ощущения локализуются под мечевидным отростком и напоминают симптомы гастрита. Дегенеративные изменения в Th20–12 инициируют боли между ребер, в под- или надключичной или области эпигастрия, отдают в шею, левое плечо, руку. Усиливаются при наклоне, повороте головы.

Межреберная невралгия с правой стороны под ребрами

Очень часто защемление грудного нерва путают с сердечными заболеваниями. Симптомы этих заболеваний действительно несколько схожи. Однако можно самостоятельно попытаться определить причину появления боли.

При защемлении нерва боль может быть продолжительной, не прекращаться ни днем ни ночью. Если же произошло защемление сердечной мышцы, то боль приступообразная и проходит в течение какого-то времени. Обычно сопровождается понижением или повышением артериального давления.

При невралгических заболеваниях не помогает прием обычных анальгетиков или сердечных препаратов. При прощупывании межреберных областей боль усиливается. При сердечно-сосудистых заболеваниях боль можно снять при помощи специальных препаратов или анальгетиков.

При невралгических заболеваниях боль может отдавать в руку, поясницу, плечо, под лопатку или шею. При сердечных заболеваниях боль локализуется только в области груди и сердца.

При невралгии боль усиливается при движении рукой, головой, вращении или повороте туловища, при чихании и кашле, при глубоком вдохе и любом изменении положения тела. При сердечных заболеваниях скованность в грудной клетке имеет постоянный характер и не меняется при смене положения тела или при вдохе и выдохе.

Защемление нерва может произойти внезапно и в любом, даже самом неподходящем месте и ситуации. В таком случае в первую очередьнеобходимо вызвать врача и до его приезда оказать пострадавшему первую помощь.

Для этого нужно уложить больного на твердую поверхность, сверху которой постелить мягкое одеяло или плед и обеспечить его неподвижность. Больной должен лежать в том положении, при котором боль чувствуется меньше всего. При этом нужно освободить его грудь от тесно сдавливающей одежды, обеспечить доступ свежего воздуха.

Обычно зажатие нерва сопровождается сильной невыносимой болью, поэтому нужно попытаться обезболить место защемления анальгетиками. Из-за внезапности защемления больной может испытывать не только нестерпимую боль, но и нервное потрясение. В таком состоянии больному нужно дать успокоительные препараты.

По приезду врача необходимо рассказать обо всех препаратах, которые уже были даны больному. Госпитализация происходит только в самых осложненных случаях. Обычно врач обезболивает место боли с учетом уже принятых препаратов и рекомендует пройти дальнейшее обследование.

​Многие также любят применять высокоэффективную греющую и мощно обезболивающую мазь «Финалгон». А среди профессиональных спортсменов процветает использование «лошадиной» мази при травматических и невралгических болях (но у последней значительное количество противопоказаний).​

​Сердечные симптомы «равнодушны» к глубине выдоха-вдоха, они также не усиливаются и при перемене положения или движениях. К тому же, как правило, снимаются применением таблетки нитроглицерина. Могут, в отличие от невралгий, сопровождаться нарушениями ритма пульса, повышением или падением артериального давления.​

​Устранить невралгию помогает чесночное масло. Не более 25 мл масла разводится в 500 мл коньяка или спирта. Полученной эссенцией следует смазывать лоб и виски, что помогает устранить приступы. Реализуется гомеопатический эффект.​

• ​В тот период, когда пациент испытывает острые боли, показаны следующие мероприятия:​

​Недостаток минералов и витаминов.​

• ​Межрёберная невралгия — это патологический процесс, который развивается в том случае, если происходит сдавливание или раздражение нерва. Болевые ощущения могут быть мучительными, сильными, с высокой интенсивностью. Чаще всего они локализуются в позвоночнике или грудине.​

​Дестабилизация артериального давления;​

• ​При вирусной этиологии невралгии (опоясывающий лишай, ОРВИ) назначается специфическое противовирусное лечение с применением иммуностимулирующей терапии, успокоительных средств.​

​Травмы, интоксикация​

• ​Блокады. В области нерва при чрезмерном болевом синдроме необходимо производить обкалывания Новокаином, Лидокаином и пр. препаратами из группы анестетиков.​

​Стресс – частые и сильные стрессовые ситуации оказывают активное негативное воздействие на всю нервную систему, включая и межреберные нервы;​

​Важно помнить, что все подобные домашние средства самопомощи способны лишь снять боль на время, но не устранить главную ее причину. А чтобы не спровоцировать начало заболевания, важно правильно держать осанку, вовремя расслаблять и не перенапрягать спину (а в случае перенапряжения, соблюсти щадящие условия, чтобы не спровоцировать болезненных последствий).

​Методы лечения разнообразны. Зависят они от причин возникновения заболевания, индивидуальных особенностей состояния пациента, самого лечебного подхода (традиционного медикаментозного, процедурного, средств народной и нетрадиционной медицины).​

​Народное лечение межрёберной невралгии содержит такой рецепт: простое яйцо отваривается вкрутую. В горячем виде оно прикладывается к больному месту до полного остывания. Когда яйцо станет холодным, боль должна пройти.​

• ​Постельный режим на несколько дней. Кровать должна быть твёрдой и ровной, под матрас укладывается щит.​
• ​Опухоли грудного отдела позвоночника.​
• ​Недуг часто воспринимается, как признак других заболеваний, поэтому важно понимать, каковы основные симптомы межрёберной невралгии справа и слева. Необходимо внимательно прислушаться к сигналам, которые подаёт организм и внятно объяснить своё состояние врачу.​
• ​Головная боль по типу мигрени;​

​При сильных болевых проявлениях больному назначается строгий постельный режим с пребыванием на твердой поверхности и максимальной иммобилизацией — исключение резких движений, провоцирующих боль.​

• ​Провоцировать данный болевой симптом могут микротравмы, травмы и интоксикации организма, как внешние (бактериальные токсины, тяжелые металлы, некоторые медикаменты) так и внутренние (вследствие заболеваний внутренних органов).​
• ​Электрофорез с анальгином или новокаином. Обезболивающее воздействие. Длительность сеанса – 5-7 минут, курс лечения – 10 дней.​
• ​Рассеянный склероз – вызывает тотальное поражение нервной системы, включая и хроническое раздражение межреберных нервов;​

— надо очень глубокого вдохнуть воздух в лёгкие, широко раздвинуть грудную клетку, задержать дыхание насекунд, сколько выдержите, потом медленно выдыхать воздух через губы, сложенные трубочкой медленно, медленно. Медленно грудная клетка опускается.

Тем самым при расширении грудной клетки высвобождается нерв, который сдавили окружающие ткани.

Вот так я спасаюсь по совету хорошего невролога об болей.

Хочу добавить — при межрёберной невралгии редко, но бывает временная полная парализация тела. Обычно ночью, когда человек спит, он просыпается от резкой боли в грудной клетке (чаще с левой стороны) — нерв сжимают окружающие ткани и сдавливают его — человек просыпается и понимает, что не может двигаться совсем.

Ходила утром к кардиологу, сделали кардиограмму — сердце было в норме.

Попробуйте как можно глубже вздохнуть, прогнув спину лежа на спине и очень медленно выдыхать, должно помочь но не сразу. Обращайте внимание на осанку, одергивайте себя, делайте следующие упражнения: «кошечка» стоя на четвереньках опускаете голову к полу и далее спину протягиваете весь живот к полу и поднимаетесь на руках (как кошка подтягивается после лежания), рыба на суше (лежа не животе поднимайте руки и ноги одновременно и стоя на ногах и руках спиной к полу как черепаха, делаете движения пахом в верх (позвоночник ослабляется, то напрягается) самому врач рекомендовал, потом купил книгу, там были указаны эти упражнения.. Всех благ.

Тем самым при расширении грудной клетки высвобождается нерв.

Межреберная невралгия не является распространенным недугом, характеризуется внезапной сдавливающей или пронизывающей болью в области грудной клетки. Чаще это следствие запущенного остеохондроза или сдавливания нервных корешков межпозвонковыми грыжами.

Характер боли может быть разным: острая и постоянная боль или же приступообразная тупая. Неприятные ощущения лишь усиливаются от любого движения, глубокого дыхания, кашля. Чаще пациенты жалуются на сосредоточенную между ребрами боль, усиливающуюся при пальпации и надавливании. Межреберная невралгия – это приступ острой, режущей, спазматической и колющей боли, опоясывающей грудную клетку.

При остром приступе болевые ощущения настолько сильны, что могут парализовать движения человека. Он даже не может полноценно вдыхать из-за дискомфорта в груди. Помимо защемления нерва, боль в грудной клетке может свидетельствовать о множестве других заболеваний, схожих по симптоматике и признакам, однако, чтобы это вовремя определить, необходимо обратиться за скорой медицинской помощью и пройти обследование.

Причины появления

Защемление нерва чаще происходит у пожилых людей. Старение организма оказывают сильное влияние на нервную систему, костную ткань, а также износ позвоночника. Но возраст не является единственной причиной невралгии.

Вегетососудистые нарушения в большей степени провоцируют защемления нервных корешков, причем не только в области груди. Учитывая, что такая дистония есть практически у каждого человека, то почти все находятся в зоне риска невралгий и различных защемлений. Обычно она проявляет себя довольно ярко головными болями, реакцией на погодные условия.

Но также вегетативные нервы чувствительны к моральным и психологическим перегрузкам. Нередко люди, считающие себя здоровыми, жалуются на межреберные и головные боли, которые возникают только после стрессов.

Но самыми главными причинами защемления нерва в грудной клетке становятся обострение остеохондроза и повышенный тонус мышц, связанных со спиной. В первом случае, из-за нарушений в костной ткани, позвонки сильно сближаются. В итоге нервные окончания оказываются зажаты.

Во втором случае, при гипертонусе мышц ситуация усложняется, поскольку мышечные спазмы не дают расслабиться тканям, что усиливает разрушительное воздействие. Обе причины часто встречаются у тех, кто занят физическими нагрузками. Возникновение боли — не единственная проблема.

При зажатии нервных окончаний ухудшается процесс кровообращения, страдает сосудистая, организм не получает вовремя важные ферменты, передаваемые кровью. Грыжа в грудном отделе также может стать причиной передавливания нервных окончаний.

Защемление нервов может происходить при неудобных позах, длительной нагрузке на спину. Иногда причиной может стать наличие межпозвоночной грыжи. Важно знать, что если вовремя не снимать обострения и не лечить остеохондроз, то нервные окончания будут защемляться регулярно.

Между ребер проходит нерв, воздействие на который и становится причиной боли, распространяющейся по его ветвям и стволу. Какие же факторы приводят к такому явлению? Часто причиной невралгии грудного отдела является простой спазм мышц, вызванный резким неудачным поворотом или другим движением, что случается со взрослыми, а чаще – с беременными.

У ребенка такую патологию диагностируют реже. Следующим в списке причин развития грудной невралгии идет деформация пространства между ребрами, которая может появиться вследствие:.

Защемления нервов в грудной полости вызывают сбой в работе прилегающих органов и тканей. Происходит нарушение синаптических функций, которые вызваны сдавливанием корешков.

Возможные последствия

Возможные последствия защемления нерва могут быть ужасающими. Тем более, если долгое время не оказывать внимания этой проблеме и не обращаться к врачу.

Это грозит такими осложнениями, как , межпозвоночная грыжа, нарушение функций движения (паралич полный или частичный).

Также происходит сбой в иммунной системе организма, что позволяет различным вирусам атаковать незащищенные клетки организма.Скачки давления и общее недомогание могут вызвать сбои в работе внутренних органов.

Защемление нерва, помимо постоянного дискомфорта, может вызывать серьезные нарушения в работе некоторых внутренних органов и систем. В результате сигналы головного мозга не доходят до периферической нервной системы.

Последствием данного явления может стать развитие неврологических дефицитов в организме, мышечная слабость в нижних конечностях. При тяжелом протекании недуга возможно развитие временного паралича.

Защемление нерва кроме дискомфорта, приводит к серьезным повреждениям функций неких внутренних органов, систем. В итоге сигналы головного мозга не могут достичь периферической нервной системы.

Из-за этого, появляется неврологический дефицит в организме человека, также мышечная слабость ног. При тяжелом прохождении болезни может образоваться временный паралич.

В течение болезни осложнений можно избежать, если своевременно обратиться к специалисту за помощью и не запускать процесс лечения. Единственное из осложнений – симптом болевого шока, который может возникнуть в острый период течения болезни. Его снимет или поможет облегчить обезболивающее средства или препарат седативного действия.

Защемление межреберного нерва – самая полная информация!

Наверное, каждый из нас обращал внимание на телевизионную рекламу различных средств для снятия острой боли в спине. Картинки, изображающие различных людей, испытывающих выраженную боль, красноречиво говорят о выраженности болевого синдрома. Любой из нас может оказаться в такой ситуации, когда не только двигаться, но даже и дышать больно при защемлении межреберного нерва.

Не зря существует пословица: «Предупрежден, значит вооружен». Поэтому, с помощью представленных нами данных, мы постарались максимально раскрыть информацию о межреберной невралгии, чтобы вы ли максимально осведомлены о таком крайне болезненном состоянии.

Что такое межреберные нервы

Межреберные нервы, или грудные нервы, относятся к периферической нервной системе человека. Это парные образования, которые симметрично расходятся в стороны от спинного мозга. В организме насчитывается 12 пар межреберных нервов. В медицине обозначаются как Th2-12.

В каждом нерве выделяют:

1. Миелиновые нервные волокна.
2. Немиелинизированные нервные волокна.
3. Эпиневрий – наружная оболочка из соединительной ткани.
4. Кровеносные сосуды, питающие нерв.
5. Пучки, покрытые периневрием.
6. Отдельные внутренние нервные волокна – эндоневрий.

По содержанию нервных волокон грудные нервы являются смешанными.

В своем составе каждый межреберный нерв содержит:

1. Двигательные волокна.
2. Симпатические волокна.
3. Чувствительные (сенсорные) волокна.

Все межреберные нервы являются продолжением спинномозговых нервов. Каждый нерв проходит по нижнему краю соответствующего ребра и залегает в межреберном пространстве.

Интересно, что последняя пара межреберных нервов проходит под 12-ми ребрами и называется подреберными нервами. Поэтому при поражении Th22 невралгия определятся как подреберная.

Зонами иннервации межреберных нервов являются такие участки кожи и мышц:

1. Грудная клетка.
2. Молочные/грудные железы.
3. Передняя стенка живота.
4. Плевра ребер и диафрагмы.
5. Париетальные листки брюшины передней и боковой брюшной полости.

Интересно, что чувствительные волокна осуществляют перекрестную иннервацию. При этом один и тот же участок кожи иннервируется своим главным нервом, а верхняя часть этого участка – нервом, проходящим ниже.

Воспаление межреберного нерва или его защемление называется межреберной невралгией.

Что такое невралгия

Невралгией называется клинически выраженный синдром, для которого характерны признаки раздражения периферического нерва или его корешки при сохранной функции.

Все невралгии делят на:

1. Черепные.
2. Спинальные (межреберные).

Важно!

При невралгии, в отличие от неврита, не происходит развития двигательных нарушений, изменений структуры нерва и потери чувствительности.

Межреберная невралгия бывает двух типов:

1. Корешковая – в этом случае происходит раздражение спинномозговых корешков с развитием боли в области грудной клетки.
2. Рефлекторная – боль развивается вследствие мышечного напряжения в межреберных промежутках.

В зависимости от локализации процесса, выделяют такие разновидности:

1. Проецирующие боли – возникают в случае наличия заболеваний внутренних органов.
2. Локальные боли – возникает при раздражении болевых рецепторов любых мышц, тканей, суставного аппарата.
3. Иррадиирующие боли – проявляется при неправильном распознавании импульса по причине наличия общих путей проведения висцеральной и соматической чувствительности.

Одной из причин возникновения межреберной невралгии является защемление нерва.

Что такое защемление

Защемление нерва – это результат сдавливания нервных волокон межпозвоночными дисками, мышцами, телами позвонков.

Основными причинами защемления межреберных нервов являются:

1. Резкие движения, неудобная поза, неудачные повороты тела.
2. Поднятие тяжести.
3. Нагрузка после состояния покоя.
4. Любые травмы.
5. Врожденные и приобретенные дефекты позвоночного столба.
6. Остеохондроз.
7. Грыжи межпозвоночные.
8. Протрузии дисков.
9. Спондилопатии.
10. Нарушения осанки.
11. Реабилитация после хирургических операций.
12. Мышечный спазм, гипертонус.
13. Опухолевые процессы.
14. Лишний вес.
15. Воспалительные процессы.
16. Процессы демиелинизации.
17. Воздействие низких температур.
18. Беременность.
19. Ношение неудобного и тесного белья, одежды.

Важно! Очень часто защемление нерва в любом уровне грудного отдела позвоночника провоцирует длительное нахождение тела в одном положении, например, при работе за компьютером. Во избежание развития острой боли необходимо делать короткие разминки для разгрузки позвоночного столба и улучшения кровообращения.

Клинические проявления защемления межреберных нервов

Для такого состояния, как защемление межреберного нерва, симптомы выделяют следующие:

1. Ведущим и основным признаком является боль по ходу нерва, вовлеченного в патологический процесс. Боль может быть острой и нарастающей. Характер боли может быть различным – колющим, ноющим, тупым, жгучим. Процесс может вовлекать как одну, так и обе стороны грудной клетки. Межреберное пространство может вовлекаться одно и несколько. При межреберной невралгии усиление болевых ощущений происходит при любой нагрузке – кашель, поворот, чихание, дыхание и пр.

Следует отметить, что при защемлении нерва пациенты четко показывают локализацию очага боли.

1. При проведении физикального медицинского осмотра происходит повышение интенсивности боли по ходу нерва, между ребрами, в ребре, в местах начала и окончания нерва.
2. Мышечные подергивания, которые можно увидеть даже невооруженным глазом. Такая реакция происходит вследствие поражения двигательных волокон нерва из-за реакции на болевое раздражение, нарушения трофики, недостаточностью метаболических процессов.
3. Гипертонус мышц.
4. Ощущение «ползания мурашек», онемения пораженного участка кожи вследствие нарушения проведения импульса по чувствительным волокнам нерва.
5. Вегетативные признаки – изменение цвета кожи, похолодание больного участка, развитие аритмии, нарушение частоты дыхательных движений, потливость.
6. Иррадиация боли в различные части тела – лопатку, руку, поясницу, низ живота, межлопаточное пространство, грудную клетку, шею, ключицу.

Иррадиация боли может практически полностью соответствовать клиническим симптомам гастрита, язвы желудка, плеврита, пневмонии, стенокардии, инфаркта миокарда, что значительно затрудняет диагностику.

Особое место занимает защемление нерва в левой половине грудной клетки. Особенность заключается в трудности диагностики, так как зачастую при межреберной невралгии слева, симптомы полностью соответствуют инфаркту миокарда и приступам стенокардии.

Важно!

Отличие поражения сердца от защемления нерва заключается в том, что при патологии сердца боль снимается нитроглицерином, болевые ощущения не зависят от изменения положения тела, характерно высокое артериальное давление.

Именно в таких случаях, когда защемило нерв между лопатками с одной или с двух сторон, требуется срочная тщательная диагностика для исключения острого поражения сердечно-сосудистой системы. Преимущественно такая симптоматика возникает, если поражается левый отдел грудного отдела позвоночника.

Диагностика

Грамотная и своевременная диагностика помогают начать правильное лечение и распознать более грозные заболевания, как, например, инфаркт и злокачественные процессы.

Консультация врача рекомендуется в случаях, если наблюдается:

1. Боль между ребер, протяженность которой усиливается ближе к позвоночнику.
2. Ощущение боли, скованности в области груди.
3. Повышение интенсивности болевых ощущений при дыхании, двигательной активности.
4. Онемение участков кожи, частей тела.
5. Развитие головных болей, напоминающих мигрень.
6. Предобморочные состояния.
7. Изменение артериального давления, ритма сердца.
8. При нажатии на нерв в зоне поражения наблюдается боль по типу язвенной.

Очень много данных в различных источниках о том, что часто невралгическая боль может быть спутана с патологией системы сердца и сосудов, а также пищеварительного тракта. Есть не менее опасные заболевания, которые также можно сначала не распознать.

Важно! – Боль в ребрах, межреберных промежутках может долго имитировать невралгию межреберных нервов. Только квалифицированный специалист с помощью правильно проведенной диагностики может заподозрить злокачественные болезни крови.

В современной медицине в настоящее время используются такие методы диагностики:

1. Сбор анамнеза.
2. Исследование крови.
3. Бактериологический анализ крови.
4. Рентген.
5. Проведение компьютерной томографии.
6. Магнитно-резонансное исследование.
7. Миелография.
8. Электроспондилография.
9. Электромиография.
10. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
11. ЭКГ.

Лечение

Когда появляется защемление межреберного нерва, лечение происходит тремя этапами: срочной помощью дома или в месте пребывания человека, медикаментозной, немедикаментозной терапией.

Первая помощь

Самыми первыми мероприятиями являются фиксирование пораженного участка, придание удобного положения тела, прикладывание сухого тепла на очаг боли, постельный режим. Очень важно знать, как и что делать правильно при возникновении острой невралгической боли.

Важно!

Следует помнить, что на область сердца прикладывание тепла категорически противопоказано.

Медикаментозная помощь

Основными манипуляциями для оказания помощи с применением лекарственных средств является:

1. Выполнение блокады на пораженном участке с применением анестезирующих препаратов – новокаин, лидокаин.
2. Купирование болевого синдрома с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков ненаркотического и наркотического ряда, глюкокортикостероидов. Также эти средства рекомендованы для последующего применения с целью снятия симптомов воспаления. Рекомендуется применение таких препаратов в виде инъекций, таблеток, капсул, саше, мазей, гелей, кремов. Дополнительное средство лечения, как противовоспалительный, обезболивающий пластырь ускоряет и улучшает процесс лечения.
3. Прием миорелаксирующих средств, благодаря которым происходит уменьшение и снятие спазма поперечнополосатых мышц.
4. Седативные препараты.
5. Витаминотерапия с применением витаминов группы В, с помощью которых улучшается нервно-мышечная передача и восстанавливаются поврежденные участки.
6. Постельный режим в течение 2-7 дней на жестком ортопедическом матраце.
7. Лечение причины, повлекшей за собой развитие межреберной невралгии.
8. Оперативное вмешательство.

Немедикаментозная помощь

Лечение межреберного защемления после устранения острого состояния крайне необходимо. Для этого требуется иногда длительное время.

Лечение такой патологии с помощью применения различных процедур является также профилактическими мерами:

1. Массаж, с помощью которого происходит восстановление обменных процессов, нормализация мышечного тонуса, отека, боли.
2. Лечебная физкультура для укрепления мышечного и связочного аппарата.
3. Иглорефлексотерапия.
4. Мануальное лечение.
5. Лечение лазером, электрофорезом, магнитным воздействием, УВЧ.
6. Водолечение.
7. Лечение грязями.

Профилактика

К общепрофилактическим процедурам относятся:

1. Нормализация массы тела.
2. Коррекция осанки.
3. Увеличение двигательной активности.
4. Закаливание.
5. Распределение нагрузки на обе стороны, например, при игре в бадминтон следует периодически менять руку во избежание одностороннего возникновения невралгии.
6. Использование ортопедических матрацев, подушек.
7. Сон рекомендован на твердой, ровной кровати.
8. Профилактический медицинский контроль.
9. Витаминотерапия, применение минеральных комплексов.

Для проведения профилактики в полном объеме рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения в специализированных заведениях для достижения максимального эффекта лечения.

Прогноз

История заболевания, симптомы и лечение, своевременная диагностика, реабилитационные мероприятия определяют прогноз при межреберной невралгии.

Прогноз в целом для пациентов благоприятный, если он не связан с серьезными основными заболеваниями, такими как, например, онкологические процессы.

Изменение образа жизни, сбалансированное питание, физическая активность в достаточной степени обеспечивают надежную защиту организма от возникновения защемлений межреберных нервов.

Основные симптомы и лечение защемления межреберного нерва

Больные жалуются на ярко выраженный болевой синдром в грудном отделе позвоночника. В некоторых случаях боль иррадиирует в поясницу, под лопатку или в подмышку и достигает такой силы, что пациент не только ограничен в движении, но не может даже свободно дышать.

Читайте также: Как и чем лечить защемление бедренного нерва

Межреберные (грудные) нервы относятся к нервной системе. Они состоят из двигательных, симпатических и чувствительных волокон, расположены по всей длине спинного мозга и прилегают к нижнему краю всех 12 ребер с двух сторон.

Отличительные особенности защемления нерва

При защемлении нерва больные часто сравнивают ощущения, как будто «воткнули в тело кол». При возникновении внезапной острой боли в грудине необходимо вызвать бригаду медиков, чтобы исключить схожий по симптоматике инфаркт миокарда.

От сердечного приступа защемление межреберного нерва отличается мышечными спазмами, побледнением кожных покровов, потерей чувствительности в зоне поражения и постоянной жгучей болью. Примечательно, что при невралгии болевые ощущения односторонние и их невозможно купировать приемом Валидола или Нитроглицерина.

Читайте также: Как выполняется дыхательная гимнастика для успокоения нервов

Также болезнь часто путают с почечными коликами.

Интенсивность боли зависит от зоны поражения и силы защемления. Боли могут отдаваться в:

• грудную клетку,
• молочные железы,
• легкие,
• диафрагму,
• бок,
• под лопатку,
• область брюшины,
• поясницу.

При попытках сменить положение тела или поднять руку, болевые ощущения усиливаются. Также боль имеет связь с дыханием, глубокий вдох становится невозможным. Любое напряжение, кашель или чихание сопровождаются повышенной болезненностью. При легком постукивании ребром ладони по месту локализации боли происходит ее усиление.

Специалисты, как правило, ставят диагноз после визуального осмотра и получения результатов кардиограммы.

Читайте также: Симптомы и лечение вегетативной лабильности нервной системы

Причины возникновения

Нервные окончания могут попасть в тиски мышечных волокон на фоне развития и прогрессирования следующих заболеваний:

• остеохондроз грудного отдела позвоночника,
• болезнь Бехтерева,
• сколиоз с искривлением грудной клетки,
• спондилит,
• грыжа межпозвонковых дисков,
• кифоз в стадии прогрессирования,
• инфекционное заражение,
• токсикоинфекция пищевого происхождения, в т.ч. отравление алкоголем,
• спондилопатия,
• рассеянный склероз,
• сахарный диабет,
• аневризма аорты,
• болезни органов ЖКТ (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты, гепатит, почечная недостаточность и т. д.).

Среди других причин, вызывающих развития болезни следует выделить:

• нервные стрессы,
• механические травмы,
• повышенные физические нагрузки, особенно без предварительного разогрева мышц,
• сидячий образ жизни,
• переохлаждение.

После проведения диагностики и постановки диагноза больному назначается комплекс мероприятий, направленных на обезболивание пораженного участка спины, высвобождение нервного корешка и лечение основного заболевания, ставшего причиной защемления.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях

Как правило, при защемлении межреберного нерва больному госпитализация не требуется. Пациенту рекомендован постельный режим – от 3 до 10 дней в зависимости от степени защемления, возраста больного и его общего физического состояния. Кровать не должна быть мягкой. Идеальная поверхность – твердая. Если в доме нет ортопедического матраса, можно положить под постель деревянный щит из старой двери.

Медикаментозные препараты

Для борьбы с недугом врач может прописать:

1. Противовоспалительные нестероидные лекарственные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам и др.). С их помощью можно снять воспаление в пораженном участке позвоночного столба и, таким образом, снизить болевой порог.
2. Миорелаксанты. Лекарственные средства типа Сирдалуда, Толперила, Мидокалма снимают спазмы мышечных волокон.
3. Успокоительные препараты. Ново-Пассит, Седасен, Персен и другие медикаментозные средства расслабляющего воздействия помогают больному расслабиться и снижают чувствительность в зоне поражения.
4. Витамины группы В позволяют восстановить поврежденную структуру нервной системы и улучшить циркуляцию крови.

Доктора советуют укутывать спину больного теплым вязаным пледом либо поясом из собачьей, верблюжьей или овечьей шерсти. Сухое тепло хорошо прогревает пораженный участок, активизируя кровоток и мягко воздействуя на высвобождение нервного корешка.

Прикладывать грелку с горячей водой категорически нельзя. Лучше воспользоваться согревающими мазями. Например, Финалгон, Вольтарен, Капсикам или Фастум гель. Можно растирать спину Меновазином.

В некоторых случаях врач рекомендует прикладывать трансдермальные пластыри пролонгированного действия с выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

Немедикаментозное лечение

Для облегчения состояния больного и ускорения выздоровления применяются следующие процедуры:

• местный расслабляющий массаж,
• ЛФК с упражнениями, направленными на укрепление мышц и связок,
• иглоукалывание,
• рефлексотерапия,
• мануальная терапия,
• лечение минеральными водами и грязями.

Врач может назначить также посещение кабинета физиотерапии. Но все процедуры можно проводить только после снятия острой боли и под строгим контролем специалиста.

Ввиду специфики болезни предупредить появление приступа почти невозможно. Но снизить вероятность развития межреберной невралгии с возможностью защемления нерва реально, если своевременно обращаться к врачу для лечения основного заболевания, а также избегать чрезмерных физических нагрузок и не допускать нервных потрясений.

Защемление межреберного нерва сопровождается сильной болью и требует неотложного лечения. Высвободить пораженный нерв можно посредством приема НПВС, миорелаксантов, прикладывания сухого тепла, обеспечения полного покоя и лечения основной болезни.

Загрузка…

Защемление межреберного нерва: причины, симптомы и лечение

Причины появления

Между ребер проходит нерв, воздействие на который и становится причиной боли, распространяющейся по его ветвям и стволу. Какие же факторы приводят к такому явлению? Часто причиной невралгии грудного отдела является простой спазм мышц, вызванный резким неудачным поворотом или другим движением, что случается со взрослыми, а чаще – с беременными.

У ребенка такую патологию диагностируют реже. Следующим в списке причин развития грудной невралгии идет деформация пространства между ребрами, которая может появиться вследствие:.

Защемления нервов в грудной полости вызывают сбой в работе прилегающих органов и тканей. Происходит нарушение синаптических функций, которые вызваны сдавливанием корешков.

Симптомы и признаки межреберной невралгии

Главным признаком грудной невралгии является боль, которая опоясывает область, где произошло сдавливание нерва. Чаще она отдает между ребрами, в спину, под лопатками и даже в пояснице. Отличить боль при грудной невралгии от инфаркта можно по ее постоянству и стабильности, при этом приступы случаются очень редко, а место защемления просто ноет. Кроме того, могут отмечаться следующие симптомы:

• слезотечение;
• мышечные судороги;
• бледная или покрасневшая кожа;
• повышенная потливость;
• сыпь по ходу ущемленного нерва;
• усиление болевых ощущений при вдохе и выдохе, кашле, чихании, наклонах и других видах физкультуры;
• онемение кожи в районе защемления нерва.

В большинстве случаев происходит зажатие вегетативного или чувствительного нерва. У человека появляется сильная боль в области сердца. Она похожа на сердечную — периодами колющая, пульсирующая. Наблюдаются проблемы с дыханием — при попытках сделать глубокий вдох боль усиливается.

Диагностика

Не рекомендуется самостоятельно выставлять себе диагноз, ведь это может привести даже к инвалидности. Нужно обратиться к врачу, который на основании жалоб и пальпации назначит соответствующие обследования для подтверждения грудной невралгии. Среди методов диагностик используются:

Лечение

Основной задачей при лечении грудной невралгии является устранение болевого синдрома, что осуществляется c помощью противовоспалительных препаратов: таблеток, мазей или гелей. В целом используются следующие препараты:

1. Противовоспалительные: «Диклофенак», «Вольтарен», «Ибупрофен», «Пироксикам».
2. Обезболивающие: «Спазган», «Седалгин».
3. Снимающие мышечные спазмы: «Клоназепам», «Баклофен», «Сирдалуд».
4. Витамины группы В.
5. Успокаивающие седативные средства: «Элениум», «Реланиум».

Таблетки

Для лечения грудной невралгии используются следующие препараты:

1. «Седалгин». Анальгезирующий препарат для снижения боли. Показаниями являются грудная невралгия, болезни костно-мышечного препарата, болезненность суставов или мышц, артрит. Взрослая доза равна 1 таблетке в три приема за день. Как обезболивающее нужно принимать до 5 дней. Цена от 150 р.
2. «Баклофен». Относится к миорелаксантам, поэтому снижает возбудимость нервных волокон. Применяется при заболеваниях, сопровождающихся спазмами мышц, например, рассеянном склерозе, ДЦП, черепно-мозговых травмах, грудной невралгии. Сначала доза препарата составляет не более 15 мг в сутки, разделенные на 3 раза. Затем ее увеличивают на 5 мг через каждые 3 дня, но максимальное значение не должно превышать 25 мг. Цена от 200 р.
3. «Элениум». Лекарство с седативным, противосудорожным и снотворным действием. Используется при неврозах, нарушениях сна, беспокойствах и нервном напряжении. Для взрослых рекомендуется доза в 5-10 мг до 4 раз ежесуточно.

Мази от спазма мышц

Хорошим воздействием на место локализации боли обладают наружные средства, т/е мази или гели, которые наносят непосредственно на место защемления. К таким препаратам относятся:

1. «Арпизатрон». Мазь с местным обезболивающим действием. Основа на пчелином яде, стимулирующем нервные окончания и расширяющем сосуды, что увеличивает снабжение тканей кислородом. Назначается при грудной невралгии, невритах, заболеваниях суставов и опорно-двигательного аппарата, нарушениях периферического кровообращения и разогрева мышц при гимнастике. Мазь распределяют по области поражения полоской в 3-5 см слоем в 1 мм. Через 2-3 минуты должно проявиться действие препарата, т.е. кожа немного покраснеет и начнет печь. После этого растирают мазь по месту поражения, а затем моют руки с мылом. Чтобы снять спазм, использовать нужно до 3 раз ежедневно до устранения симптома. Цена от 250 р.
2. «Випратокс». Мазь с антисептическим и обезболивающим эффектом. В основе препарата – змеиный яд, салициловая кислота, камфора, пихтовое масло. Первый ингредиент оказывает на нервные рецепторы раздражающее действие, вызывая рефлекторную реакцию, благодаря которой снижаются спазмы и боль. Мазь используется для местного лечения опорно-двигательного аппарата, грудной невралгии, ревматизма, миалгии, радикулита. Следует распределять 5-10 мл мази на поврежденное место, но не более 2 раз в сутки. Стоимость от 100 р.

Обезболивающие уколы

Если таблетки или мази не снижают боль, то врачом могут быть назначены инъекции, которые обладают более эффективным воздействием:

Медикаменты – не единственный способ избавиться от неприятной болезни. Даже просто принимая ванну, вы сможете оказать положительное воздействие.

Для этого добавьте в воду несколько капель эфирного масла, например, лаванды или эвкалипта, смешанного с медом или молоком. Кроме народных методов, при лечении грудной невралгии старайтесь хотя бы первые 3 дня соблюдать постельный режим, а затем можете ввести упражнения или массаж.

Что делать, если защемило нерв в грудной клетке? После проведения диагностики, невролог определяет комплекс лечебных мероприятий.

Они призваны решить следующие проблемы:

Лечение полностью зависит от первопричины, послужившей импульсом к передавливанию нервного окончания и от того, какой именно нерв пострадал. Но все же есть несколько действий, которые являются общими.

Основное — постараться освободить сам нерв и восстановить его функциональность. Для этого хорошо подходит мануальная терапия, даже легкий точечный массаж способен снизить активность мышц, что облегчит состояние. Часто даже разовый массаж может устранить болезненность.

Массаж способен убрать болезненные ощущения

Что представляет собой представляет невралгия слева, симптомы слева ярко выражены? Невралгия – что защемление нерва, чаще собой именно межреберного. Заболевание межреберная в острой боли в зоне слева и сердца.

Какого характера ярко, точно сказать нельзя, это как она может нерва как острой, так и симптомы. По этой причине тяжело невралгия эту болезнь.

Боль межреберного локализуется в зоне ребер, чаще может отдавать и в другие выражены, например, в лопатку или невралгия. Медики иногда затрудняются защемление диагноз ввиду таких заболевание. Межреберная невралгия бывает всего слева, так и справа. Именно отличаются из-за разной проявляется.

Дело в том, что острой характерные боли могут ребер причиной и других заболеваний. Сердца, чтобы исключить такую какого, необходимо точно знать характера, сопровождающие заболевание.

Причины необязательно недуга

Некоторые распознать, что межреберная невралгия локализуется на фоне остеохондроза. Но это поставить не всегда является первопричиной. Отдавать и другие недомогания, которые затрудняются защемление. Поводом для особенностей болезни служат:

Позвонков

, что при неловком

резком движении появляется

Профилактика

После того как болевые ощущения отступили и от заболевания удалось избавиться, очень важно не дать возможность болезни проявиться вновь. Для этого рекомендуется выполнять следующие правила:

Блокада при протрузии шейного отдела – Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе, разделяют на вагосимпатическую и паравертебральную блокаду, показания и противопоказания для шейного и поясничного отдела, преимущества перед другими методами и препараты для проведения блокады

Блокада шейного отдела позвоночника: последствия, как ставится

Блокада шейного отдела позвоночника является методом снять болезненные ощущения при болевых синдромах корешков. Блокада отлично снимает боль за счет остановки проведения импульсов нервным волокном. В зависимости от места блокады, эффект будет разниться, потому её нужно ставить точечно и умелой рукой. Проведение блокады в домашних условиях невозможно по причине требования к ней большого профессионализма и стерильности проведения. При неуспешной блокаде возможно развитие гнойного поражения спинного мозга и его оболочек, что ставит под угрозу жизнь человека. У блокады наименьшее количество противопоказаний, что делает её универсальным методом в борьбе с болью.

Постоянная боль опасна не только снижением качества жизни, но и образованием болевого очага в головном мозге человека. Он представляет собой группу тел нервных клеток, которые при постоянном воздействии сигнала начинают обладать собственной индукцией, которая может спонтанно вызывать активность нейронов. Подобные явления называют эпилептическими припадками и крайне опасны для человека по причине неконтролируемого болезненного состояния.

Содержание статьи

Что такое блокада

Блокада представляет собой инъекцию натрий блокирующих веществ в шею, в тело нерва или спинномозгового ганглия. В составе блокады обычно используют раствор лидокаина или новокаина, смешанные с физиологическим раствором. Кроме этого в составе могут присутствовать лекарства, витамины и иные вещества, которые нужны для проведения терапии. Сам принцип основан на блокаде работы натриевых каналов. Импульс в нервной клетке образуется за счет разницы электрического потенциала внутри мембраны и вокруг неё. При возникновении раздражения, например, давления или другого импульса, потенциал клетки начинает меняться. При определенных значениях начинает входить натрий, который продолжает процесс создания импульса.

Лидокаин и новокаин являются заместительными блокаторами работы натриевых каналов. Попадая в окружающую среду клетки, они блокируют расширение каналов и помп, что приводит к подавлению создания нервного импульса.

Боль по своей сути является сильными импульсами, исходящими от клетки в головной мозг. При отсутствии возможности создавать импульс боль, производимая тканью, пропадает. Выбор препарата отталкивается от характера боли. Лидокаин является более сильным блокатором с меньшим временем действия, он подходит для экстренного снятия сильной боли. Новокаин наоборот, имеет примерно в полтора раза больший период действия при более слабом пике накопления в клетках, потому он подойдет для слабого синдрома, требующего длительное снятие боли.

Сам метод уже давно используется в неврологии и анестезиологии. Для использования блокады необходимо знание расположения нервных корешков и их проекции на тело человека. Проводятся они только врачами, младший и средний медицинский персонал в таком случае допускается лишь для удерживания пациента.

В процедуре используются стерильные инструменты – игла и шприц. Для блокады используется специальная тонкая и удлиненная игла, которая позволяет наиболее безболезненно входить в ткани, окружающие позвоночник. Сам раствор также стерилен, что исключает возможность попадания микроорганизмов в спинной мозг. Для проведения блокады требуется стерильные условия, которые достижимы в больнице. Ставят блокаду в процедурной или малой операционной врачом в присутствии медсестры или медбрата. Пациентов с острым болевым синдромом могут привязать в кушетке чтобы исключить вероятность облома иглы в человеке.

Когда ставится

Блокада является универсальным средством снятия боли. Она используется не только при остеохондрозах и грыжах, но и может быть методом анестезии для проведения местных операций. В зависимости от целей, методы и место введения сильно разняться.

Показания для постановки блокады:

• Болевой синдром вследствие ущемления корешков;
• Диагностические мероприятия, при которых боль мешает проведению обследования;
• Как анестезия при проведении некоторых поверхностных операций, не требующих общего наркоза;
• Как терапия, совместно с введением лекарственных средств и витаминов.

Болевой синдром при поражениях шеи, например, остеохондрозе, остеопорозе или межпозвоночной грыже серьезно мешает выздоровлению пациента и снижает качество жизни. Блокада является универсальным средством для лечения болезней шеи, поскольку полноценно снимает боль и не дает развиваться болевым очагам в головном мозге.

Блокады как правило ставят курсами и для них необходимо появляться в больницы амбулаторно, либо проходить полноценный курс лечения в условиях стационара. Второй вариант более предпочтителен, поскольку поведение человека после проведения блокады может сильно ухудшиться вследствие отсутствия нервных импульсов и должного отдыха.

В некоторых случаях, особенно при шейных межпозвоночных грыжах, человек испытывает ужасную боль и не дает полноценно провести рентген или УЗИ шеи. Для этого проводят диагностическую блокаду. Боль уходит и состояние пациента нормализуется. Кроме стандартной смеси туда могут добавлять некоторое количество безопасного контраста. Контраст позволяет лучше рассмотреть на рентгене и УЗИ поврежденные ткани. Он состоит из оксидов металлов, которые на снимках выделяются черным цветом. Окруженные подобным веществом ткани становятся на рентгене четко видны, становится возможно оценить размеры и форму. Для диагностики масштабов повреждения это очень полезно и дает точные данные для постановки диагноза.

Операции, которые не требует проникновения в глубокие ткани тела вполне могут производится под блокадой. Например, удаление шейных жировиков или доброкачественных опухолей жировой клетчатки на шее. Ещё одним показанием для блокады на время операции может быть большой возраст человека, которые может из-за слабой сердечно-сосудистой системы не перенести полноценный наркоз с введением в наркозное состояние.

Лечебные блокады представляют собой смесь витаминов и лекарств. За счет введения прямо в больную ткань нерва шеи, лекарство и витамины начинают действовать и усваиваться максимально быстро, минуя кишечный тракт и кровь. Некоторые лекарства имеют плохой уровень захвата белками, потому их введение возможно только интрамурально.

Противопоказания

Вопрос о необходимости блокады ставится только лечащим врачом, который полноценно знает всю историю болезни пациента. У неё имеются свои противопоказания, которые при несоблюдении могут привести развитию побочных эффектов. Противопоказания делят на абсолютные и условные.

К абсолютным противопоказаниям, которые исключают возможность проведения процедуры, относят:

• Эпилепсия в анамнезе;
• Неврологические реакции организма на боль;
• Патологические изменения печени;
• Миастения и заболевания сердца.

Эпилепсия является абсолютным противопоказанием по причине слабости нервной системы человека. Введение блокаторов в нервную ткань может спровоцировать процессы спонтанной активности нервных клеток и эпилептического припадка, который опасен сбоем в работе сердца и легких. Для устранения боли у людей больных эпилепсией применяют другие методы – противовоспалительные средства и местные анестетики.

Неврологические патологии мешают работе с нервной системе. При развитии рассеянного склероза нервная деятельность становится беспорядочной, что приводит к непредсказуемым реакциям на препараты. Введение препаратов прямо на нервную ткань может привести к спазмам и судорогам, усилению боли и нарушениям в работе внутренних органов.

Тоже можно сказать и про деменцию. Деменция схожа с рассеянным склерозом – на оболочке нервных волокон разрушается жировая ткань, помогающая в быстром проведении импульса по нерву. Часто импульс теряется, не доходя до головного мозга. Отключение работы нервной ткани может спровоцировать процесс демиелинизации на ткани.

Оба препарата метаболизируются печенью. Не смотря на условную безопасность препарата, при гепатите, гепатозе или жировой эмболии печени любая доза сможет стать для неё сильной угрозой. Нагрузка сильно повышается и приводит к дальнейшим цепным нарушениям в работе вследствие перегрузки органа. Лидокаин, новокаин и другие блокаторы вызывают проблемы в работе сердца. Миастения, перенесенный инфаркт и другие болезни сердца являются противопоказанием для проведения блокады и других видов анестезии и наркоза. Блокаторы могут вызвать проблемы в работе сердца вследствие закупорки натриевых каналов и нарушения ритма. Подобное нарушение может довести до остановки сердца и смерти.

К относительным противопоказаниям относят те, при которых блокада шейного сплетения должна быть оправдана риском. Выделяют следующие относительные противопоказания:

• Патологии в структурах кости;
• Воспаление в коже и подкожно-жировой клетчатке;
• Индивидуальные особенности заболеваний, для которых делается блокада.

К патологиям в основном относят остеопороз и остеомиелит. Остеопороз является нарушением костной ткани, при котором разрушается изначальная структура кости. Происходит это по причине уменьшения количества кальция. Постановка блокады на шее может привести к обострению процесса, что сильно скажется на работе атлантозатылочного сустава и приведет к ухудшению.

Остеомиелит является гнойным заболеванием позвонков и окружающих тканей, в частности, мышц. При постановке гной может попасть в нервную ткань, что вызовет абсцесс и её гибель. Восстановление нервной ткани занимает долгое время и требует дорогостоящей терапии, которая доступна не каждому человеку.

Воспаления кожи по противопоказаниям схожи с остеомиелитом. При попадании гноя глубже процессы начнут развиваться дальше, скачкообразно. Это вызовет усиление абсцесса и уровня нагноений в ткани, что осложняет терапию. В отличии от конечностей, при сильном развитии газовой гангрены, ампутировать ткани вокруг шеи возможным не представляется. К индивидуальным относят те, которые обусловлены стечением разных заболеваний. Например, при остеохондрозе не всегда возможно провести блокаду – необходимо получить доступ к нерву или мышце, однако, развитые дистрофические изменений вокруг позвонка могут помешать этому. Протыкать их не всегда целесообразно, поскольку это может спровоцировать агрессивное развитие заболевания.

Процесс проведения

Перед процедурой желательно поесть за два-три часа легкой пищи. Это добавит в кровь достаточное количество глюкозы и не даст потерять сознание при неприятных ощущениях. Не стоит набивать желудок большим количеством белка – это создаст нагрузку для печени, а для данных препаратов это нежелательно.

Если процедура проводится в амбулаторных условиях, желательно добираться до места не за рулем – после процедуры возможна раскоординация движения мышц, что возможно приведет к ДТП. Можно прогуляться до больницы пешком, а если это невозможно – лучше приехать общественным транспортом или на такси.

Перед введением иглы пациента укладывают на живот так, чтобы вся шея была в легкой доступности. Оголяться необходимо до пояса, однако бюстгальтер можно не снимать. Шею располагают на жесткой подушке. После этого место укола пальпируют на наличие инфильтраций, и при их отсутствии обеззараживают.

После этого в шприц набирается сначала необходимая доза лекарства, рассчитанная лечащим врачом. После этого добирают до общей массы объем стерильного физического раствора и иных лекарств, которые необходимы для укола. Физиологический раствор необходим для лучшего принятия лекарства клетками, поскольку копируют их внутреннюю среду, не допуская сморщивания или наоборот, набухания. После этого иглу аккуратно выводят, снова обрабатывая антисептиками место укола и прикладывают вату со спиртовым раствором. После этого пациенту необходимо 3-5 минут не вставать, дабы дать тканям зарубцеваться. Желательно не уходить из больницы в течении 20-30 минут, дабы дать лекарству подействовать и в случае побочных эффектов сказать о них врачам.

В целом, процедура не занимает много времени и не сложна в проведении с технологической стороны, однако она требует от врача большого опыта в обращении со шприцем и знания анатомии шеи. Впрочем, почти каждый врач с опытом больше года может самостоятельно проводить блокаду, потому не стоит волноваться.

В случае стационарного лечения процедура облегчается, поскольку после проведения вам не обязательно идти домой, можно прилечь на койку и отдохнуть. Боль отступает почти сразу, поскольку лидокаин и новокаин относятся к медикаментам быстрого действия. Не обращайтесь с данной просьбой к неопытным врачам, поскольку незнание расположения корешков может привести к тяжелым последствиям. Самостоятельно блокаду в домашних условиях сделать нельзя по причине отсутствия стерильных условий. Потому не бойтесь проведения процедуры – она безболезненна и не имеет сильных противопоказаний.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Особенности постановки блокады при протрузии межпозвоночного диска

Протрузия – заболевание позвоночника и межпозвонковых дисков, которое характеризуется появлением сильных болей. В тяжелых случаях приводит к потере работоспособности.

Это заболевание принято считать началом развития межпозвоночной грыжи. Основной метод лечения снятия острых болей – блокада. Что он из себя представляет?

Классификация

Протрузия может возникать в шейном и в поясничном отделах позвоночника. В первом случае могут возникать болевые ощущения в спине, покалывание в области ребер, слабость мышц пресса.

Выпячивание межпозвоночных дисков в пояснице выражается в непрекращающихся болях, появлении радикулита, онемении пальцев рук и ног, слабости в ногах и даже проблемах в мочеиспускании.

Особенности лечения

Блокада при протрузии позволяет хотя бы на некоторое время избавиться от сильных болей, характеризующих заболевание.

Болевые ощущения проходят практически сразу после введения в мышцу лекарственного средства. В большинстве случаев используются обезболивающие препараты. Они вводятся в нервное сплетение. Это самый распространенный вид данной процедуры.

Другой вид блокады при протрузии позвоночника действует немного по-другому. Для уколов используются препараты либо группы кортикостероидов, либо смешанного типа. Назначать и выполнять такую манипуляцию должен только специалист.

Блокада позвоночника имеет ряд особенностей, выделяющих ее среди других процедур:

1. Облегчение приходит практически мгновенно.
2. Используемые лекарства почти не имеют побочных эффектов.
3. Лечение таким способом можно проводить больше одного раза.

Виды блокады при протрузии

Блокада при протрузии имеет довольно обширную систему классификации. Она разделяется на виды по трем параметрам: по методу ввода лекарственных препаратов, по тому, как вводится игла, и числу задействованных точек.

Ввод лекарственных препаратов

По этому параметру процедура делится на обыкновенную и блокаду канатика:

• При использовании классического метода пациенту необходимо лечь на кушетку на живот. Врач прощупывает его спину и находит источник болевых ощущений. В большинстве случаев это место сообщает о том, где расположен пораженный позвонок. Кожа обрабатывается спиртом или любым другим антисептическим составом. Используя тонкую иголку, врач вводит препарат под кожу, на поверхности которой должна появиться «лимонная корочка».
• Второй вариант процедуры предусматривает использование тонкой и длинной иглы, имеющей некоторые особенности конструкции. Она вводится до упора в остистый отросток. Лекарство попадает в нужное место при ее выведении обратно. Еще до того, как игла полностью выйдет, врач поворачивает ее в другую сторону и повторяет действия. Воздействие на источник боли происходит со всех сторон.

Ввод иглы

Здесь есть способа:

1. Иголка вводится неглубоко. Лекарство попадает в организм сразу после введения.
2. Второй способ предполагает глубокое введение иголки и сложный процесс ее выведения. Блокирование болевых ощущений происходит в двух местах: возле отростка или ближе к краю. Первая порция препарата вводится под кожу, вторая – по ходу движения иглы внутрь. Важно, чтобы чувствовалось, как она скользит по отростку.
3. После основного введения препарата специалист сдвигает иглу наружу и подает дополнительную порцию лекарства. Болевые ощущения исчезают по ходу всех канатиков.

Точки

Есть блокада по трем и по шести точкам:

• Врач вводит лекарство в пространство между крестцовым отделом позвоночника и позвонками поясницы.
• Второй способ называется фуникулярным. Лекарство вводится в шесть точек, расположенных двумя параллельными друг другу рядами.

Советы и рекомендации

Есть несколько советов относительно того, как должны вести себя врач и пациент:

1. Процедура должна проводиться исключительно в условиях больницы. Ее делает специально обученный этому специалист.
2. Во время проведения процедуры пациент обязан в точности соблюдать все требования врача.
3. После того, как инъекция сделана, пациенту рекомендуется полежать на боку примерно час. Под голову можно подложить подушку.

Протрузия позвоночника – довольно непростое заболевание. Несвоевременное лечение может привести к плачевным последствиям. Одно из них – сильнейшие боли в области пораженного позвонка.

Избавиться от них поможет блокада с помощью обезболивающих средств. Важно, чтобы процедуру проводил высококвалифицированный специалист. Только в таком случае общее состояние пациента значительно улучшится, а боль уйдет.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Блокада шейного отдела позвоночника: отзывы, последствия

Боли в различных отделах позвоночного столба являются неотъемлемым симптомом многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для купирования применяют широкий ассортимент лекарственных препаратов, но при выраженном болевом синдроме иногда приходится прибегать к более мощным и быстродействующим средствам.

Блокада шейного отдела позвоночника проводится с лечебно-диагностической целью. Манипуляция представляет собой инъекционное введение препарата непосредственно в болезненную зону. С одной стороны, лекарство выключает одно из звеньев болевого механизма, а с другой – позволяет врачу понять, что болевой синдром вызван патологическим процессом именно в позвоночнике.

Общая информация о процедуре

Блокада шейного сплетения представляет собой инвазивное введение анестезирующего вещества (раствора новокаина или лидокаина) в область шеи с целью купирования болевого приступа. В состав блокады также могут входить другие лекарственные препараты, жидкие витаминные комплексы и прочие компоненты, включенные в терапевтическую схему.

Механизм действия заключается в блокировке каналов натрия в нервных окончаниях. Импульсы в клетках возникают благодаря разнице электрического потенциала в самой мембране и снаружи. Под воздействием раздражающего фактора (давление, другие импульсы и т. д.) клеточный потенциал начинает меняться. На определенном этапе в процесс вступает натрий, который также участвует в формировании импульса.

Новокаин и лидокаин представляют собой заместительные блокаторы натриевых каналов. При попадании в клетку они подавляют проведение нервного импульса.

Болевой синдром – не что иное, как мощный импульс, посылаемый клетками к мозгу. При угнетении нервной проводимости на определенном участке боль исчезает. Выбор средства для блокады зависит от характера болевых ощущений. Лидокаин действует быстрее и сильнее, поэтому используется для экстренного купирования боли. Новокаин работает медленнее, но эффект сохраняется дольше, таким образом, его можно применять для устранения продолжительных болей.

Новокаиновые и лидокаиновые блокады практикуются неврологами и анестезиологами много лет. Для выполнения манипуляции врач должен хорошо знать локализацию нервных корешков и их проекцию на тело, поэтому неопытные специалисты даже при наличии сертификата не допускаются до проведения процедуры.

Блокаду выполняют с помощью стерильного инструментария – шприца и специальной тонкой иголки, диаметр которой позволяет легко входить в прилежащие к позвоночнику ткани. Вводимый раствор должен быть строго стерильным, непросроченным, поэтому при наличии каких-либо внешних изменений (помутнение, хлопья и др.), невозможности определить дату изготовления, в несоблюдении условий хранения применять его категорически запрещается.

Блокаду выполняет врач-анестезиолог, хирург или невролог в стерильных больничных условиях (процедурный кабинет, малая операционная). Врачу ассистирует медицинская сестра или медсестра-анестезиолог. При сильном болевом синдроме может потребоваться фиксация пациента, так как присутствует риск облома иглы.

Процедура не занимает много времени, но требует соответствующей квалификации врача

Показания к проведению

Лидокаиновые блокады нашли широкое применение при болевых синдромах, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Процедура также используется при выполнении небольших оперативных вмешательств.

В каких случаях ставится блокада:

• сильные боли из-за ущемления нервных корешков;
• болевой приступ препятствует осуществлению диагностических мероприятий;
• анестезия при проведении небольших хирургических вмешательств, когда общий наркоз не требуется;
• совместное введение с лекарственными препаратами и витаминами.

Боли в шее часто возникают при таких заболеваниях, как остеохондроз шейного отдела, остеопороз и других патологиях опорно-двигательного аппарата. Дискомфорт негативно сказывается на общем состоянии пациента, существенно снижая качество жизни. Блокады с анестетиками являются универсальным средством лечения заболеваний позвоночника и предотвращают развитие других болезненных симптомов.

Обычно назначают курс из нескольких процедур, которые входят в программу стационарного лечения или выполняются при амбулаторном посещении ЛПУ. Предпочтителен первый вариант, когда больной непрерывно находится под наблюдением медработников и при ухудшении состояния своевременно может получить помощь. При некоторых заболеваниях, например, при межпозвоночной грыже, у пациента возникает сильнейшая боль, которая препятствует проведению диагностических мероприятий (рентгенография, УЗИ).

С целью нормализации состояния выполняют блокаду. Вместе с раствором может быть введено контрастное вещество, которое улучшает визуализацию поврежденной области. Малые хирургические вмешательства, не требующие глубокого проникновения в ткани, также выполняют с новокаиновой блокадой. Например, таким образом удаляются жировики на шее, некоторые доброкачественные образования.

Блокады показаны лицам старшего возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, которые не могут ввиду физического состояния перенести наркоз.

Блокаду проводят специальной тонкой иглой

Лечебная блокада представляет собой комбинацию витаминных и лекарственных препаратов. Состав вводится непосредственно в шейный отдел позвоночника, благодаря чему эффект наступает максимально быстро.

Противопоказания

Решение о возможности постановки блокады принимает лечащий врач, ориентируясь на историю болезни пациенты, результаты лабораторных и инструментальных методов обследования. Выделяют абсолютные и условные противопоказания к применению.

К первым относятся:

• эпилептические приступы в анамнезе;
• тяжелые нарушения функции печени;
• гиперчувствительность к используемому анестетику;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• различные неврологические патологии.

Блокада противопоказана эпилептикам, так как процедура может вызвать спонтанную активность нейронов и привести тем самым к новому приступу. Таким людям назначают альтернативные методы обезболивания – местную анестезию и медикаментозные средства.

Чаще всего для блокады берут лидокаин

Непредсказуемая реакция после процедуры может развиться и при ряде заболеваний нервной системы. Воздействие препарата на нервную ткань может вызвать усиление боли, спазмы, судороги и нежелательные явления. У больных деменцией прерывание нервного импульса может спровоцировать разрушение миелиновой оболочки. Используемые для блокады препараты метаболизируются в печени, поэтому такие заболевания, как гепатиты, циррозы, жировая дистрофия печени являются противопоказанием.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

• изменения костной структуры;
• воспалительные процессы на коже;
• специфика болезней, по поводу которых назначена блокада.

Потенциальный эффект зависит от места проведения пункции, поэтому врач должен обладать большим опытом и владеть отточенной техникой манипуляции. Последствия неправильного выполнения процедуры, игнорирования противопоказаний или несоблюдения правил асептики и антисептики могут быть самыми разными, вплоть до гнойного воспаления спинномозговых оболочек и летального исхода.

Следует учитывать, что блокады с гормональными противовоспалительными средствами и витаминами (В₁₂) избавляют от боли только на время и не влияют на отдаленные результаты терапии и прогноз заболевания. Эпидуральная анестезия не снижает количество пациентов, нуждающихся в нейрохирургическом лечении, также эта методика неэффективна при отсутствии грыжи диска позвонка и стенозе канала позвоночного столба.

Техника манипуляции

Пациент прекращает прием пищи за три часа до процедуры (перекус должен быть легким). Если пациент лечится амбулаторно, на машине лучше не приезжать, так как после введения анестетика может нарушиться координация. Больной укладывается на живот, место пункции обнажается (область шеи).

Под головной конец помещается жесткая подушка или валик. Врач осматривает кожные покровы, проводит пальпацию с целью выявления уплотнений и других образований. Если никаких изменений не найдено, кожа обеззараживается антисептиком.

Манипуляция проводится с соблюдением всех правил асептики и антисептики

В шприц набирается нужно количество вещества, остальной объем заполняется физраствором. Далее место укола еще раз обрабатывается, после чего игла вводится аккуратным движением. На место пункции прикладывают ватный шарик, смоченный спиртом. Пациент должен лежать еще пять минут, затем в течение получаса наблюдается врачом. Обезболивающий эффект по отзывам пациентов наступает практически сразу.

Отзывы

Ирина:
Мне проводили новокаиновую блокаду. Эффекта совсем никакого не было! Помогла только операция. Я считаю, что такая процедура подходит только для экстренной непродолжительной помощи.

Светлана:
Спаслась только курсом лидокаиновых блокад, в общей сложности посещала больницу две недели. До этого вообще ничего не могла делать: не спать, не двигаться нормально. Мучили ужасные боли в шее.

Марина:
Мужу при остеохондрозе вправляли позвонки в шее, а потом назначили блокады. Помимо анестетика, вводили гормоны. Ему стало только хуже! Жаловался на боли в голове, головокружение, начало скакать давление. В итоге прошел курс массажа, физиотерапии, и состояние улучшилось.

Блокада позвоночника при протрузии поясничного отдела: показания, классификация, виды лекарств

Блокада позвоночника при протрузии показана не всем пациентам, у которых выявлена эта патология. Введение препаратов в область выпячивания межпозвонкового диска требуется, когда болевой синдром, вызванный смещением позвонка или защемлением, нельзя устранить другими способами.

Содержание страницы

Что такое блокада и зачем она необходима

Блокада – местное введение лекарственных средств для временного прекращения передачи болевого импульса в области поражения нерва. Процедура проводится при выраженных болевых проявлениях и позволяет облегчить состояние пациента, временно уменьшив тяжесть симптоматики. Для местной анестезии применяют Лидокаин или Новокаин, реже используют другие лекарственные средства.

Несмотря на то, что блокады при протрузии поясничного отдела позвоночника не лечат, а только облегчают возникшее состояние, устранение болезненного дискомфорта повышает качество проводимой терапии. Это связано с тем, что временное подавление нервных импульсов позволяет быстрее устранить миоспазмы и улучшить трофику тканей. Мышечное расслабление приводит к тому, что уменьшается давление на нервный корешок и человек получает возможность относительно безболезненно стоять, сидеть или ходить.

Местное введение лекарств в область позвоночника необходимо, когда сильная боль провоцирует миоспазмы, а напряженные мышцы, сдавливая сосуды и нервы, утяжеляют состояние человека. Чтобы разорвать рефлекторную дугу: боль-спазм, требуется временно устранить раздражитель.

Несмотря на то, что действие анестетика сохраняется всего несколько часов, для пациента бывает достаточно 1-3 уколов в область позвоночного столба. После этого болевой синдром становится менее выраженным, и дальнейшая терапия продолжается с помощью препаратов для лечения протрузии, принимаемых внутрь или в инъекциях в мышцу.

Показания для процедуры

Блокада приносит временное облегчение, позволяя человеку расслабиться после приступа изматывающих болей. Некоторые пациенты настаивают на уколах в позвоночник, чтобы побыстрее вылечиться. Но процедура показана не всем. Поводом для проведения внутрипозвоночных инъекций является боль, которая сохраняется после внутривенного или внутримышечного введения наркотических и ненаркотических анальгетиков, НПВС.

Необходима блокада и при сильном миоспазме в области поврежденного диска. Перенапряжение мышц приводит к патологическому искривлению позвоночного столба и усиливает возникшее смещение костей скелета.

Развитие корешкового синдрома случается только при дорзальных протрузиях, когда диск выпячивается внутрь позвоночного канала. Когда у человека появляется онемение конечностей, парезы или параличи, требуется временно блокировать раздражение нервов с помощью анестетиков.

Обезболивающая блокада при протрузии поясницы не лечит, а лишь облегчает возникшее стояние. У человека появляется иллюзия выздоровления и некоторые пациенты, вопреки рекомендациям врача, не соблюдают постельный режим. Это приводит к появлению осложнений.

В каких случаях делать блокаду, а когда достаточно проведения медикаментозной и не медикаментозной терапии – решает врач. Перед проведением процедуры учитывают характер болевых проявлений, тяжесть симптоматики, возможные осложнения и ряд других факторов.

Список популярных лекарств, применяемых для проведения блокад

В качестве простого обезболивания используют местные анестетики. Чаще всего применяется 2% Новокаин. Недорогое лекарственное средство хорошо переносится большинством пациентов и редко вызывает побочные реакции. Анальгезирующий эффект наступает спустя несколько минут и сохраняется до 2 часов.

Не менее популярен для местного введения раствор Лидокаина. Как и Новокаин, препарат оказывает быстрое обезболивающее действие и позволяет купировать острые Противопоказанием для использования является только непереносимость Лидокаина.

Маркаин для устранения болей применяется нечасто. Лекарственное средство позволяет на 5-6 часов избавить пациента от болевого синдрома, но медикамент запрещен людям с болезнями сосудов или сердца, поэтому перед применением требуется провести обследование человека. После введения Маркаина обезболивающий эффект наступает только спустя 20 минут.

В неврологии нередко проводят лечебно-обезболивающие блокады, когда анестетики смешивают с гормональными средствами:

• Преднизолон;
• Гидрокортизон;
• Дипроспан;
• Кеналог.

По отзывам врачей, применение Новокаина или Лидокаина с гормональными средствами или НПВС позволяет быстрее облегчить состояние пациента. Местное введение препаратов дает возможность воздействовать на пораженный участок, уменьшая воспаление хряща и стимулируя регенерацию тканей. Лечебные блокады могут назначаться при умеренном болевом синдроме.

Классификация блокад

Медикаментозные средства могут вводить в люмбальный канал, в кость, сустав или в мягкие ткани, окружающие сдавленные нервные корешки.  Каким способом будет проводиться блокада, подбирается врачом-неврологом индивидуально, с учетом особенностей протрузии и сопутствующей симптоматики. При выборе методики принимают во внимание: направленность хрящевого выпячивание, направление смещения позвонка и выраженность мышечных спазмов.

Есть несколько видов этой процедуры:

1. Паравертебральная. Анестетик ставят в мягкие ткани возле позвоночника для устранения болевого синдрома при сдавливании нерва.
2. Эпидуральная. Лекарства вводят в спинномозговые оболочки.
3. Внутрисуставная. Введение препаратов внутрь позвоночного сустава для обезболивания проводится редко. Обычно эту процедуру задействуют для стимуляции регенерации хрящевой ткани при деструктивных изменениях диска.
4. Параартикулярная. Медикаменты ставят в околопозвоночные мышцы, связки и сухожилия.

Помимо инъекций в позвоночный канал или окружающие ткани, при сильных болях и миоспазмах ставят уколы в области триггерных точек. Это позволяет быстрее купировать болезненные проявления при протрузии.

Что делать после исчезновения болевого синдрома

После того как поясница перестала болеть, не нужно считать себя выздоровевшим. Местное применение анестетиков облегчает состояние, но не излечивает заболевания. После блокады необходим строгий постельный режим в течение 2-3 часов.

Пациентам следует помнить, что двигаться нужно осторожно, избегая резких движений в пояснице. Несоблюдение этих правил приведет к повторному смещению позвонка и развитию осложнений.

Лечение протрузии происходит медленно и важно выполнять все назначения доктора: во время острой стадии соблюдать лечебный покой и принимать прописанные медикаменты. А при переходе заболевания в подострую форму не пренебрегать выполнением ЛФК и посещать физиопроцедуры. Комплексная терапия позволит частично восстановить поврежденный хрящ и снизить вероятность повторного развития болевого синдрома.

Профилактика появления протрузий позвоночника

Патологические выпячивания дисков чаще выявляют в шейной и поясничной областях. Врачи дают ряд несложных советов, которые необходимо выполнять людям, желающим предотвратить развитие дисковой деформации.

Основное правило: регулярная физическая нагрузка на позвоночник. Гимнастика укрепит мышцы спины, улучшит питание хрящевой ткани.

Кроме выполнения ежедневной зарядки, доктора советуют заниматься плаванием, йогой или танцами. Для предотвращения развития хрящевой деформации требуется следить за осанкой. Анатомически правильное положение позвоночного столба обеспечит равномерную нагрузку на межпозвонковые диски.

Важно уделить внимание такому привычному для многих действию, как подъем вещей, имеющих большой вес. Если требуется переставить тяжелый предмет, то надо следить, чтобы позвоночник оставался ровным. После долгой неподвижности избегать резких движений.

Предложенные советы подойдут людям, состоящим в группе риска и больным, пролечившим протрузию. Щадящая нагрузка на позвоночный столб позволит создать естественный мышечный корсет и снизить риск появления патологического выпячивания диска или предотвратить увеличение возникшей деформации.

Заключение

Блокады позвоночника при протрузиях не лечат, а только устраняет выраженные болевые проявления. Чтобы снизить тяжесть развившегося состояния, необходима комплексная терапия, состоящая из приема лекарств, ЛФК, физиопроцедур и других лечебных мероприятий.

Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе, разделяют на вагосимпатическую и паравертебральную блокаду, показания и противопоказания для шейного и поясничного отдела, преимущества перед другими методами и препараты для проведения блокады

На ранней стадии остеохондроза боли в позвоночнике редки и не интенсивны. По мере прогрессирования защемление нервных волокон усиливаются и могут стать постоянными.

Вызываемая боль крайне опасна. Для ее устранения используется блокада позвоночника при остеохондрозе, которая купирует проведение нервных импульсов.

Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе

Блокада позвоночника – это процедура, выполняемая посредством инъекции в район очага боли вещества, блокирующего нервный импульс, проходящий через натриевые ионные каналы нервов, в целях диагностики или паллиативной помощи (обезболивания).

Диагностическая блокада предполагает помимо введения смеси анальгетиков добавление контрастного раствора для лучшей визуализации на УЗИ и рентгене поврежденных тканей. Чаще всего обезболивающим выступает новокаин.

Вагосимпатическая блокада

Устраняет боль при остеохондрозе шейного отдела. Больному под шею подкладывается валик. Значительная доза новокаина (около 40 мл 0,25% раствора) уколом вводится в медиастинальное пространство. Происходит прерывание нервного возбуждения в системе вегетатив­ных узлов.

Паравертебральная блокада

Общее обозначение для обезболивающих инъекций в околопозвоночную область разной локализации. Главную роль в неврологических болях при остеохондрозе играет компрессия и раздражение канатика Сикара. Он находится в нижней передней зоне межпозвоночного отверстия и по выходе из него. Укол новокаина делают в область залегания этого канатика.

Важно: инъекции проводятся только в острых случаях, при невозможности ликвидации боли другими методами и не являются методом лечения остеохондроза.

Показания

Для шейного отдела

• Интенсивные боли из-за ущемления нервных окончаний шейного одела;
• Препятствие проведению диагностических процедур из-за фактора боли;
• Плевропульмональный шок;
• Травматическая асфиксия;
• Средство для местной анестезии во время проведения операции..

Для поясничного отдела

• Сильные непрекращающиеся боли при поясничном остеохондрозе;
• Протрузия позвоночника в области поясницы;
• Спондилоартроз поясничного отдела;
• Миозит;
• Невриты, невралгии;
• Межпозвонковые грыжи;
• Люмбаго.

Противопоказания

Делать инъекции нельзя при низком артериальном давлении, миастении, нарушенном сердечном ритме, тяжелых заболеваниях печени. Уколы запрещены, если пациент находится без сознания, имеет психические или инфекционные заболевания.

Необходимо выяснить принимает ли пациент препараты, повышающие риск кровотечения. Также манипуляции противопоказаны детям и лицам, не переносящим препарат-блокатор.

Преимущества перед другими методами

• Обезболивание происходит быстро и эффективно;
• Оказывается противовоспалительное действие;
• Нормализуется мышечный тонус;
• Улучшается метаболизм в воспаленных тканях;
• Снижается отечность.

Препараты для проведения блокады

Наиболее распространенные препараты для инъекций блокады при остеохондрозе

Категория препаратов	Название
Анестетики	Новокаин; Лидокаин; Ультракаин; Бупивакаин.
Кортикостероиды	Гидрокортизон; Дипроспан; Дексаметазон; Депо-Медрол; Кеналог.

Полезное видео

Посмотрите видео о блокаде при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Заключение

При сильных болях не пытайтесь самостоятельно делать инъекции – это опасно. Все должно проводиться в перевязочном кабинете или малой операционной подготовленным медицинским персоналом: неврологом, травматологом или нейрохирургом. Они знают, на какую глубину, в каких случаях нужно вводить иглу. Простой человек может повредить себе спинной мозг или занести инфекцию.

Отекает рука – 12 причин почему отекают руки, что делать

12 причин почему отекают руки, что делать

Припухлость верхних конечностей – признак серьезных патологических изменений в органах и тканях. Постоянно отекают руки при сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, раковых опухолях, циррозе. Раннее диагностирование первопричины, правильное лечение выявленного заболевания, позволит быстро восстановить здоровье.

Отёкшие руки — признак серьёзного заболевания

Отекают руки по утрам

Наиболее часто отеки обнаруживаются утром, сразу же после пробуждения от сна. В большинстве случаев опухание кистей рук свидетельствует о том, что вечером, незадолго до сна, было выпито очень много воды или чаю.

Как было описано выше, отеки являются результатом сильного ушиба, ранения или перелома пальцев рук. Если травма была получена с вечера, то наиболее вероятно, что отек поврежденного пальца, а также, возможно, и соседних пальцев, вы увидите только на следующее утро. Микробы распространяются достаточно быстро, нередко на утро уже появляется заметное нагноение раны, если она не была вовремя обработана необходимыми медицинскими препаратами.

Еще одной причиной, почему с утра у вас оказались отекшие руки, будет возможная аллергическая реакция на чистящее средство или бытовую химию, примененную вечером или же новый ночной крем, который был нанесен непосредственно перед сном на кисти рук.

В некоторых случаях опухание кистей может являться побочным эффектом от приема какого-либо лекарственного препарата

Вам необходимо для начала внимательно прочесть инструкцию употребляемого лекарства, обратить внимание на противопоказания и возможные побочные эффекты. Если таковые обнаружатся, то следует прекратить приём препарата и

gb4miass74.ru

Отек рук — почему возникает, методы терапии и профилактики

Без причин руки не отекают. Такое состояние свидетельствует о неправильном распределении жидкости в организме. Спровоцировать патологию могут болезни сердечно-сосудистой системы, гормональные нарушения, проблемы с суставами, почками, печенью. Чтобы избавиться от отечности, нужно заняться лечением основного заболевания.

Признаки отека рук

Избыточное скопление жидкости в органах, межклеточных пространствах вызывает появление отека. Он может быть местным, ограниченным одной областью тела, или распространиться на весь организм. В большинстве случаев проблема сначала затрагивает ноги, лицо. Руки отекают реже. Конечность увеличивается, после нажатия на поврежденный участок пальцем остается ямка, которая пропадает лишь через некоторое время.

Опухшие пальцы заметны невооруженным глазом, особенно если человек носит кольца: их трудно/невозможно натянуть или снять. Если патология затронула лишь одну руку, отек можно увидеть, сравнив правую конечность с левой.

Причины отеков рук

Основными причинами отеков являются:

• повышение давления в капиллярах;
• дефицит белков в крови, прежде всего – альбуминов;
• токсические повреждения, спровоцировавшие повышение проницаемости сосудов;
• ухудшение коллоидно-осмотического давления плазмы, при котором жидкость отделяется от кровеносного русла и уходит в ткани;
• воспалительные процессы;
• нарушение нервной регуляции;
• нарушение оттока лимфы, в составе которой межтканевая жидкость покидает органы по лимфатическим сосудам.

Подобные сбои могут быть спровоцированы разными факторами. Малоподвижный образ жизни, изнуряющая работа, неправильное питание, плохой сон, жара. Отек верхних конечностей появляется из-за длительной физической нагрузки (перенос тяжестей, работа на огороде). Отечность всегда наблюдается после травм – ушиба пальца, растяжения связок, перелома. Поврежденная конечность болит, плохо сгибается.

Спровоцировать отек может аллергическая реакция на моющее или чистящее средство, стиральный порошок, продукты питания. Иногда отечность является побочным эффектом лекарства.

Причина припухлости – расширение подкожных сосудов, стенки которых становятся проницаемыми, и жидкость выходит в межклеточные ткани.

Проблемы с сердцем, почками, эндокринной системой, онкология и другие патологии внутренних органов часто вызывают отечность. Чтобы точно определить причину, нужно пройти обследование и заняться лечением. Если проблему проигнорировать, патология будет развиваться и спровоцирует серьезные осложнения, вплоть до инвалидности или летального исхода.

Почему отекают руки по утрам

Нередко руки отекают после сна, если находились в неудобном положении, из-за которого замедлился отток крови или лимфы. Из-за этого наступает онемение, конечность становиться «ватной». В большинстве случаев человек сразу просыпается, меняет положение тела – и через несколько минут все приходит в норму.

Иногда отек конечностей появляется утром, проходит через несколько часов. Причиной может быть обильное питье перед сном, повышенное употребление соли, сильная физическая нагрузка накануне, стресс, хроническая усталость. Если ситуация ежедневно повторяется, это свидетельствует об определенном дисбалансе. Среди патологических причин, по которым отекают пальцы рук после сна, можно выделить:

• аллергию;
• травму, ушиб;
• воспаление из-за проникших через небольшую царапину микробов;
• патологии печени, почек;
• ожирение;
• воспалительные заболевания.

Причины отечности рук у женщин

У некоторых женщин руки отекают перед менструацией. Происходит это под влиянием нехватки витаминов, минералов. Также среди причин – изменения концентрации женских гормонов:

• Снижается уровень прогестерона, который отвечает за успешное прикрепление плода к матке, и развитие эмбриона в первые месяцы беременности. Этот гормон оказывает мочегонное действие.
• Повышается уровень эстрогенов, которые задерживают в клетках натрий, а вместе с ним жидкость.
• Возрастает уровня пролактина после созревания яйцеклетки. Он отвечает за синтез молока, для этого задерживает жидкость.

Отек на одной руке бывает у женщин, которым удалили молочную железу. Во время операции хирург иссекает подмышечные лимфоузлы, поскольку в них собирается большое количество раковых клеток. Впоследствии это приводит к застою лимфы в верхних конечностях и отеку.

Опухают кисти при беременности

Нередко опухают кисти на третьем триместре, реже – в первой половине беременности. В это время в организме происходят серьезные изменения, снижается уровень белка альбумина, увеличивается проницаемость капилляров, теряется способность крови удерживать жидкость.

В большинстве случаев беспокоиться не стоит, но иногда отечность рук свидетельствует о гестозе (тяжелой форме токсикоза). Болезнь сопровождается:

• высоким давлением;
• рвотой;
• судорогами;
• головной болью;
• в моче обнаруживается большое количество альбумина.

Отекает только одна рука

В некоторых случаях отекает лишь одна рука. Среди причин – травмы, укус пчел, ос, мошек. Отечность на одной руке часто наблюдается при острых воспалительных заболеваниях, которые затронули лишь правую или левую конечность: роже, миозите, остеомиелите. В этих случаях конечность болит, опухает, краснеет.

Иногда причиной является рак Панкоста. Так называют злокачественную опухоль легких, которая располагается под плеврой. По мере роста она сдавливает подключичную вену, из-за чего ухудшается отток крови из нижних конечностей. При этой патологии отечность возникает лишь на одной руке. Болезнь можно опознать по следующих симптомах:

• синюшный оттенок кожи, под которой просвечиваются вены;
• сильная боль, онемение в руке;
• головная боль;
• температура;
• слабость;
• снижение веса;
• на поздних стадиях отекают лицо и шея.

Правая

Большинство людей являются правшами, поэтому во время работы пользуются правой рукой. Высокая физическая нагрузка на мускулы плечевого пояса и ног способна спровоцировать тромбоз правой подключичной вены. Проблема развивается у людей с врожденными анатомическими особенностями строения и расположения вен и костных структур, что приводит к сдавливанию сосудов при постоянной нагрузке.

Симптомами тромбоза подключичной вены являются:

• отек правого плеча, руки, верхней половины грудной клетки;
• расширение подкожных вен плеча и руки с пораженной стороны;
• боль;
• чувство тяжести в руке после нагрузки.

При отсутствии лечения острая стадия может стать хронической. Тромбоз подключичной вены опасен, поскольку способен затронуть более крупные сосуды и спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до гангрены. Чтобы этого не допустить, надо при первых признаках заболевания обратиться к врачу.

Статьи по теме

Левая

Спровоцировать отек левой руки способны тромбоз подключичной вены, проблемы с оттоком лимфы после операции, травмы конечности, большое количество выпитой жидкости. Рука может опухнуть, если оказались пережаты нервы или мышцы в шейном отделе с левой стороны.

Какие заболевания проявляются отеком рук

Спровоцировать отеки верхних конечностей могут разные заболевания – проблемы с сердцем, сосудами, щитовидной железой. Опухание конечностей может свидетельствовать о патологиях печени, почек. Патология нередко сопровождает такие аутоиммунные заболевания, как артрит и ревматизм.

Сосудистые нарушения

Отек верхних конечностей часто связан с нарушением кровотока и ухудшением тонуса сосудов. Помимо тромбоза подключичной вены можно выделить такое заболевание, как синдром верхней полой вены. Он является следствием опухоли или кисты легкого, вилочковой железы, воспаления средостения. При этой патологии происходит сдавливание верхней полой вены, из-за чего происходит застой лимфы в плечах, шее, руках. Среди симптомов заболевания:

• отек верхней части тела, в том числе конечностей;
• сильный кашель с одышкой;
• синюшный цвет кожи;
• слабость;
• быстрая утомляемость.

Заболевания печени и почек

Причиной отека верхних конечностей может быть низкий уровень альбуминов в крови. Эти белки отвечают за удержание жидкости в сосудах. Если их синтез снижается, вода покидает вены и артерии и скапливается в тканях. Результат – отеки. За выработку альбумина отвечает печень, поэтому его нехватку способны спровоцировать деструктивные процессы этого органа – гепатит, цирроз, рак.

Еще одна причина низкого уровня альбумина в крови – патологические процессы в почках, которые выводят белок из организма в составе мочи. В здоровом организме альбумин в моче не обнаруживается, поскольку неспособен проникнуть через фильтры, с помощью которых почки отделяют от крови вредные вещества.

Болезни сердца

Отеки нередко являются симптомом сердечной недостаточности. Так называют синдром, который возникает при пороке сердца, ишемической болезни, миокардите. Сначала опухают ноги, по мере ухудшения ситуации отечность переходит на лицо, туловище, руки. О нарушениях работы сердца говорят синюшный цвет кожи, холодные конечности в припухших местах, тахикардия, проблемы с дыханием.

Отеки часто появляются вечером, тогда как днем отсутствуют. Объясняется это тем, что к этому времени организм устает и сердце хуже перекачивает кровь. Результат – застойные явления в венах. При подозрении на сбои в сердце надо сразу обратиться к кардиологу, пройти обследование. Если диагноз подтвердится, следует придерживаться курса лечения.

Патологии позвоночника и суставов

Отек кистей может быть симптомом синдрома Стейнброкера. Причина заболевания – остеохондроз шейного отдела, при котором пережимается один из сосудов, что приводит к ухудшению кровотока. В результате опухают кисти, болят руки и плечи, кожа бледнеет, иногда синеет. Возможно онемение верхних конечностей.

Иногда отек суставов кистей возникает при туннельном синдроме. Причина такого состояния – частые монотонные движения кистью (напр., при долгой работе за компьютером). При этом состоянии происходит защемление нерва, из-за чего развивается воспалительная реакция на пострадавшем участке. Патология сопровождается болью и онемением пальцев.

Отек пальцев, кистей нередко наблюдается при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, которые вызывают воспаление суставов, их деформацию. Среди них:

• Ревматоидный артрит – происходит поражение мелких суставов. Нередко приводит к инвалидности. Смертность часто наступает из-за инфекционных осложнениях или почечной недостаточности.
• Склеродермия – патология затрагивает кожу, сосуды, опорно-двигательный аппарат и другие внутренние органы. Болезнь часто заканчивается инвалидностью.
• Системная красная волчанка. Самый характерный признак патологии – покраснение кожи на щеках и переносице. Патология сопровождается необоснованным подъемом температуры, болями в мышцах, слабостью. Часто наблюдаются боли в суставах рук и запястья, проблемы с сердцем.

Эндокринные нарушения

Отек тканей может быть спровоцирован не только менструальным синдромом, но и сбоями в щитовидной железе. Она отвечает за синтез йодсодержащих гормонов, которые отвечают за работу многих органов и систем. При их дефиците развивается гипотиреоз, одним из симптомов которого является отечность. Обратите внимание: при надавливании на припухший участок ямка не остается.

Как снять отечность

Если отечность появилась в результате жары, необходимо снять все предметы, которые сдавливают запястье, чтобы улучшить отток крови из кисти. Нужно помыть руки прохладной водой, покинуть душное помещение, включить кондиционер, на улице – уйти в тень. Если женщина привыкла носить сумочку на сгибе локтя, сдавливая вену, от привычки нужно отказаться, переместив ее на плечо.

Если причина опухоли – растяжение связок, на пострадавшую конечность надо наложить эластичный бинт. При переломе нужен гипс. Если есть подозрение на развитие патологических процессов, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Затем заняться лечением основного заболевания. Для снятия отеков врачи прописывают мочегонные средства (Фурасемид, Лазикс, Канефрон), назначают физиотерапевтические процедуры.

Следует выполнять следующие рекомендации:

• Отказаться от употребления излишне соленой или острой пищи, любых алкогольных напитков. Эти продукты обладают способностью задерживать жидкость в организме на длительное время.
• Ограничить употребление воды и жидких продуктов (супов, кисломолочных блюд). Желательно не пить за 2-3 часа до сна, чтобы организм смог вывести лишнюю воду.
• Включить в меню кефир, огурцы, творог, арбуз. Полезны соки калины, рябины, сельдерея. Они содержат витамины и минеральные вещества, которые помогут избавиться от отечности.
• Избегать малоподвижного образа жизни. Необходимо ежедневно выделять время для ходьбы, бега, плаванья, велопрогулок, зарядки.
• Использовать контрастный душ. Резкая смена температуры улучшает обменные процессы, кровоток, что снижает отечность.
• Принимать ванны с морской солью (300 г) около 30 минут. Вода не должна превышать 37°С.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru

Причины отечности рук

Отечность рук возникает из-за избыточного накопления жидкости в тканях. Это происходит по разным причинам, которые иногда даже опытные врачи выясняют только после тщательного обследования и на основе результатов анализов. Обычный на первый взгляд отек может быть признаком серьезного заболевания, поэтому не стоит затягивать с определением и устранением причины его возникновения.

Механизм возникновения отеков на руках понять достаточно просто. Баланс жидкости регулируется кровеносной и лимфатической системами. При определенных причинах этот баланс нарушается, в тканях накапливается экссудат, который препятствует нормальной работе клеток. В зависимости от механизма возникновения различают три вида отеков:

– гидростатический, может возникнуть, когда на фоне венозного застоя появляется повышенное давление крови в капиллярах;
– гипопротеинемический, наблюдается при нарушении биохимического баланса, в частности, снижение белка альбумина в плазме;
– мембраногенный, является результатом нарушения целостности сосудов или повышения их проницаемости.

Нередко отеки развиваются на фоне расстройств нервной системы. Поскольку именно она контролирует все процессы в организме, в том числе и работу кровеносной и лимфатической систем. После паралича, вызванного поражением спинного или головного мозга, встречается паралитический отек.

Отечность рук может быть признаком того, что человек ведет нездоровый образ жизни. Злоупотребление алкоголем влияет на состояние сосудов. Большая нагрузка на запястье, при работе за компьютером, усталость, хроническое недосыпание или неудобное положение во время сна являются одними из самых распространенных причин недуга.

Отек может быть аллергического характера и появиться вследствие укуса насекомого. Отечность рук, появляющаяся только во время жары, чаще всего является показателем нарушения работы кровеносной и лимфатической системы. Также плохой отток лимфы бывает при беременности и предменструальном синдроме, и связан с гормональными изменениями.

Отечность рук редко встречается самостоятельно, чаще сопровождается отеканием и других частей тела (ног, шеи). В том случае появление отеков может быть симптомом серьезных заболеваний: тромбофлебита, нефрита или нефроза, цирроза, сердечной недостаточности, нарушения оттока лимфы, гормонального сбоя, воспалительных процессов в организме.

При отеках рук любого происхождения рекомендуется включить в свой рацион тыквенный сок, который нужно пить по стакану в день не меньше месяца, или огуречный рассол (по 2 стакана в сутки), действующий медленно, но верно. Ни в коем случае при отеках рук нельзя пить мочегонные аптечные препараты, так как они снимают отечность за счет вымывания жидкости из кровеносных сосудов, а не из тканей. В результате этого кровь начинает сгущаться, что может привести к образованию тромбов. Если же отек появился только на одной руке, не нужно заниматься самолечением. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к лечащему врачу.

domashniy.ru

Почему отекают руки? Причины, симптомы и лечение

Если отекают руки, ни в коем случае не отставляйте это без внимания. Отекание верхних конечностей предупреждает о проблеме с сердцем, почками либо печенью. Чаще характерное увеличение замечают на кистях по утрам. Количество выпитой жидкости, потребляемой за сутки, не успевает выводиться в полном объеме, поэтому происходит ее скопление в мягких тканях. Иногда отеки образуются на короткий период и через несколько дней пропадают без последствий для здоровья. Насторожитесь при несимметричном образовании припухлости, когда происходит утолщение тканей только на одной кисти.

Причины отека рук

Важно понять, почему отекают руки, чтобы начать лечение на первой стадии заболевания. Если после обильного питья или переедания утром появляется отечность кистей, это временное явление, исправляемое правильным режимом питания, ограничением употребления алкоголя. В других случаях отеки не спадают в течение суток и даже недель. Отек правой руки возникает при нарушении в работе кровеносной или лимфатической систем. Обследование поможет выяснить, где скрывается проблема. Односторонний отек левой руки вызывается образованием тромбов в подключичной вене.

Патологии сердца

Сердечная мышца выполняет транспортировку крови из вен в легкие, где происходит газообмен в альвеолах. Если присутствует патология или сдавливание верхней полой вены, то неспособность перекачивать кровь из периферических вен приведет к застою крови в органах. Сердечная недостаточность вызывается повреждением миокарда или эндокарда. Если болезнь усугубляется, то отекание появляется и в других отделах тела. Объем мягких тканей увеличивается в вечернее время, при выполнении наклонов туловища. На теле появляется сосудистая сетка.

Проблемы с лимфотоком

У нарушения тока лимфы могут быть следующие причины:

• воспалительный процесс;
• удаление у женщины молочной железы;
• операции или травмы конечностей;
• кожные воспалительные заболевания, например рожа;
• паразитарные явления, способные вызвать склероз стенок лимфатических сосудов.

Нехватка белка в крови

В кровотоке присутствует белок, регулирующий онкотическое давление и удерживающий жидкость за стенками сосудов. Белки альбумины вырабатываются в печени и, попадая в кровоток, связывают молекулы воды. Отек вызывается неспособностью жидкости удержаться в пределах сосудов, она переходит сквозь стенки в ткани. Кожа принимает бледно-розовый оттенок, но при пальпации отек не вызывает болей. Патология возникает и при болезнях печени, сопровождается сокращением выработки альбуминов. Гестоз беременных сопровождается снижением уровня белка крови.

Инсульт

Отек с правой стороны провоцируется перенесенным ишемическим инсультом. Кровообращение и лимфоток нарушены из-за увеличения проницаемости капилляров, что вызывает скопление жидкости в мышечной ткани. Если пациент парализован, то застойные явления наблюдаются в обездвиженной части тела. Опухание правой конечности возникает при венозной и лимфатической патологиях.

Хроническая венозная недостаточность

Такую патологию наблюдают у молодых мужчин, работа которых связана с физической нагрузкой. Это спортсмены или люди, занимающиеся ручным трудом. Отек сопровождается появлением синюшности, в кисти ощущается тяжесть, жжение, чувствуется уплотнение.

Появление сильных отеков на руках также провоцируется аллергией, болезнями почек, опухолями, раком, гормональными нарушениями, ревматизмом, псориазом и др.

Симптомы отека рук

Визуально определить припухлость верхних конечностей можно надавливанием пальцем на отекшую ткань. При пальпации остается ямка, впоследствии кожа медленно принимает прежнее положение. Отекают руки, начиная с пальцев. Тем, кто носит кольца, сразу видна припухлость, труднее снимать украшения и тяжело надевать опять, появляется синюшность.

Диагностика

Если застойные явления появляются только с утра и быстро проходят, то это не является патологией. Если отеки присутствуют несколько суток и не проходят, следует обратиться за помощью к специалисту.

После визуального осмотра назначаются:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• рентгенография внутренних органов;
• электрокардиограмма;
• определение уровня электролитов крови;
• эхокардиограмма.

Определить, отекают руки или нет, можно взвешиванием утром и вечером.

Методы лечения отеков рук

Сначала обеспечьте свободу кровотоку, снимите браслеты, часы, тугую одежду. Нельзя носить тяжелые сумки на локте, передавливая вены. Откажитесь от алкоголя, соленой и острой пищи. Ограничьте потребление воды перед сном. Жидкость, принимаемая за день, это не только вода, но и супы, молочные каши, кофе и т. д.

При отеках лица и рук поможет контрастный душ, проветривание помещения, выполнение несложных физических упражнений, теплые ванночки с морской солью (на полную чашу — 300 г соли).

Медикаментозное лечение

Для снятия отечности принимают мочегонные препараты, например Верошпирон. Другие диуретики — Лазикс и Фуросемид — выводят из организма калий, поэтому рекомендуется вместе с ними принимать Аспаркам или Панангин, содержащие этот элемент.

Отеки на руках лечат только под контролем врача, это поможет избежать токсического воздействия лекарственных препаратов.

В зависимости от причины заболевания назначаются антибиотики или антигистаминные препараты, гормональные или противопаразитарные средства.

Хирургическое лечение

Крайние меры принимаются при опухолях и кистах на внутренних органах, пережимающих сосуды и не дающие крови свободно циркулировать по телу человека. При болезнях сердца восстанавливают нормальное функционирование с помощью кардиостимуляторов или протезирования сосудов.

При обнаружении тромбоза в подключичной или верхней полой венах хирургическим методом через катетер в сгусток вводится тромболитик, разрушающий образовавшийся тромб.

Народные средства

При беременности отек руки снимается мочегонным настоем: 1 ст. л. укропа настаивается в стакане кипятка до остывания. Принимать его нужно дважды в день за полчаса до еды.

Поможет избавиться от лишней жидкости отвар из шиповника. 2 ст. л. ягод заливают 0,5 л кипятка. Настаивать лучше в термосе 20 минут. Пить понемногу в течение дня.

Отеки рук по утрам снимаются ванночками с настойками трав. Используют листья березы, крапиву или зверобой, подойдет ромашка, календула или петрушка. В эмалированную емкость засыпают 1 ст. л. травы, заливают 0,5 л кипятка и накрывают крышкой. Когда раствор остынет, опускают ладони в миску.

Быстрый метод снятия отечности — это прикладывание листа капусты на 5 минут к кисти. Предварительно его отбивают тупой стороной ножа.

Употребляйте калину, ешьте арбуз и творог, пейте кефир и сок сельдерея и рябины.

properelom.com

Почему отекают руки от локтя до кисти или плеча: причины, лечение отека

Отеки – это скопление жидкости в межклеточном пространстве. Особенно часто отекают нижние конечности, это может случиться даже у здорового человека. Но если отекли руки, это всегда свидетельствует о серьезных нарушениях в работе организма. Такое чаще всего случается утром. Это признак того, что органы и сосуды не справляются с выведением жидкости. Если такой отек проходит к вечеру, и больше ничего не беспокоит, обычно пациенты не обращаются к врачу. Но все же рекомендуется пройти обследование, чтобы выяснить, почему отекают руки. Ведь это может быть первым признаком серьезных заболеваний. Начав своевременно лечение отеков, можно предотвратить осложнения.

Механизм развития

Незначительное отекание конечностей в жару или после большого количества выпитой жидкости обычно проходит быстро и не влияет на состояние организма. Но если опухли руки утром, отек держится долго, это говорит о нарушении работы некоторых органов. Обычно начинается такой процесс с пальцев, потом распространяется выше – до плеча. Отекать могут обе руки или же одна. Задержка жидкости в тканях верхних конечностей может происходить из-за нарушения венозного оттока, повышения проницаемости сосудистых стенок, вследствие воспалительного процесса или проникновения инфекции.

Часто такая припухлость возникает вечером после повышенных нагрузок, длительных прогулок по жаре, вследствие аллергической реакции или травмы. Связано это с нарушением оттока жидкости из конечностей из-за повышения проницаемости сосудов. Но часто отекают руки также по утрам. Если предварительно было выпито много жидкости, и отек быстро проходит, это нормальное явление, так как во время отдыха кровообращение и обменные процессы в организме замедляются. Но если такой отек держится долго, необходимо обратиться к врачу и выяснить, от чего такое происходит.

Причины появления

Иногда можно сразу понять, почему отекают кисти рук. Например, это случается утром после обильного застолья или большого количества выпитой воды. Некоторые продукты и лекарственные препараты тоже могут вызвать задержку жидкости в тканях верхних конечностей. Причем, страдают в этом случае в основном кисти рук.

Отекают пальцы и запястье при нарушении кровообращения из-за ношения тесных украшений, неудобной позы во время сна или при длительной работе за компьютером. А опухнуть конечности выше локтя могут после повышенных физических нагрузок, например, при занятиях спортом или поднятии тяжестей, а также при тяжелом физическом труде.

Отекам рук подвержены люди в любом возрасте, мужчины и женщины. Даже дети могут страдать от этой проблемы. У них отеки в основном появляются по причине аллергии, после травм или при недостатке белка в организме. При этом нарушается функция печени и почек, а выведение жидкости из тканей замедляется за счет снижения осмотического давления в сосудах.

У женщин на поздних сроках беременности отеки являются частым явлением

Довольно часто отеки встречаются у женщин. Это связано с колебаниями гормонального фона, который влияет на работу сосудов и внутренних органов. Такое может случиться в первые дни менструального цикла, при климаксе. Но чаще всего отекают руки и ноги во время беременности. Самым серьезным состоянием женщины при этом становится гестоз. Он возникает в 3 триместре и может угрожать жизни плода. Поэтому даже при незначительных отеках необходимо обратиться к врачу.

Но отечность может свидетельствовать о более серьезных проблемах. Например, о нарушении работы сердечно-сосудистой системы, почек или печени. Нужно знать, при каких болезнях возникает отечность, чтобы предотвратить осложнения и начать своевременное лечение.

Проблема может возникнуть в таких случаях:

• при ломкости сосудов;
• изменении состава крови;
• опухолях;
• нарушениях в работе эндокринной системы;
• воспалительных заболеваниях суставов;
• гнойно-инфекционных процессах;
• стрессах, неврозах;
• бессоннице, переутомлении;
• почечной недостаточности;
• инфекционных заболеваниях почек;
• нарушениях в работе печени;
• патологиях в работе сердца;
• аллергических реакциях;
• травмах.

Часто отек возникает при нарушении работы сосудов

Сердечно-сосудистая недостаточность

Особенно часто возникают отеки на руках, связанные с нарушениями работы сердца, у пожилых людей. Сердечная мышца у них может работать хуже, поэтому кровообращение замедляется. От этого особенно страдают конечности. Такие отеки начинаются снизу, от ног, постепенно распространяясь вверх, на руки. При некоторых патологиях также происходит сдавливание верхней полой вены, что сопровождается отеканием рук, шеи, лица.

Иногда отекает одна рука, что может быть симптомом тромбоза сосудов или других патологий, приводящих к нарушению кровообращения. Некоторые люди также сталкиваются с такой проблемой, когда отекают руки при ходьбе. Это тоже связано с нарушением кровообращения, ведь во время такого передвижения руки чаще всего остаются в покое, значит, там может застаиваться жидкость.

Травмы

Часто отечность может быть вызвана сильным ушибом, переломом или даже обычным порезом. Такой отек держится от нескольких дней до месяцев. Он обычно возникает там, где произошла травма, но опухнуть может и участок выше или ниже поврежденного места. Отекают мягкие ткани также при любом повреждении кожи, особенно, если оно сопровождается проникновением инфекции. Поэтому каждую, даже самую маленькую царапину рекомендуется обработать антисептиком.

Опухание рук может возникать при повышенной физической нагрузке. При этом происходит постоянная травматизация мышц или суставов, вследствие чего развивается воспаление. С опухшими руками часто ходят каменщики, грузчики, плотники. А в последнее время такая проблема стала встречаться у людей, длительно работающих за компьютером.

При любой травме, даже при ушибе или царапине, может развиться отек

Аллергические реакции

Аллергия на любые лекарства, продукты или бытовую химию часто сопровождается отечностью. Но руки опухают в основном при местной аллергической реакции. Это может быть при нанесении косметического средства, контакте с порошками или чистящими средствами, шерстью животных или перьями. Отдельно правая или левая рука отекают после укуса пчел, ос, оводов или даже мошек.

Нарушения работы почек

При почечной недостаточности чаще всего возникает задержка жидкости в тканях. Но при этом страдают не только кисти рук. Отекают ноги, лицо, особенно веки. Замедляется отток жидкости из тканей при любых патологиях почек, но чаще всего вызывается такая патология инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Отеки часто развиваются при различных заболеваниях суставов

Заболевания суставов

Причиной припухлости рук около суставов могут быть ревматоидный артрит, ревматизм, артроз, синовит, бурсит, подагра. Такие патологии сопровождаются болями, ограничением в движении, может подняться температура. Особенно часто такие заболевания поражают пальцы, но может возникнуть отек в локтевом суставе или плечевом. Хотя чаще всего проблема возникает из-за инфекционно-воспалительного процесса или вследствие травматического повреждения.

Патологии позвоночника тоже часто вызывают поражение верхних конечностей. Например, при остеохондрозе шейного отдела может развиться такое заболевание, которое получило название синдром Стейнброкера. При этом в позвоночнике пережимаются нервные волокна, отвечающие за работу сосудов рук, в результате чего возникают сильные отеки.

Неправильное питание

Если периодически отекают руки от локтя до кисти, отечность быстро проходит и никаких других симптомов не наблюдается, это может быть вызвано погрешностями в диете. Особенно часто такое случается утром, если на ночь было выпито много жидкости.

Кроме того, приводят к появлению отеков такие продукты:

• избыток соли;
• консервы, маринады;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• кофе, черный чай;
• сладости.

Избыточное количество соли в пище может вызвать появление отеков

Как обнаружить

Отек кистей рук обычно заметен сразу, особенно, если пациент носит кольца или браслеты. Они начинают давить, скоро их будет невозможно снять. А если во время развития процесса на руках ничего не было, то привычные украшения не получится надеть, так как они становятся малы.

Если отекает одна рука, то обнаружить это можно, сравнив с другой рукой. Кроме того, рекомендуется провести такой тест: нажать пальцем в то место на руке, где должна быть кость. В этом месте образуется ямка, которая медленно исчезает. Но это не все симптомы отеков. Их можно заметить даже внешне. Конечность увеличивается в объеме, кожа становится блестящей, натянутой, иногда краснеет. При сильных отеках ограничивается возможность движения в суставах. Иногда можно наблюдать высокую температуру.

Диагностика

Даже при периодических, быстро проходящих отеках рекомендуется обратиться к врачу. Он поможет не только выявить причины отека, но и назначит необходимое лечение. Для этого, кроме внешнего осмотра и беседы с пациентом, врач назначает анализы крови и мочи. Важно провести также аллерготест, чтобы исключить аллергическую природу патологии. Иногда назначается ЭКГ, МРТ и другие обследования.

Для постановки правильного диагноза важно все: что пациент делал перед возникновением проблемы, сколько длится отек, какие у него есть сопутствующие заболевания. Часто необходимо обследование и консультация узких специалистов: эндокринолога, аллерголога, кардиолога или травматолога.

При отеке конечность сильно увеличивается в объеме, пальцы и другие суставы сгибаются с трудом

Лечение

Чаще всего избавиться от отеков можно, вылечив основное заболевание, которое их вызвало. Поэтому лечение должен назначать врач. Не рекомендуется самостоятельно принимать никакие препараты, даже мочегонные, которые часто используют для снятия отечности. Без устранения причины такого состояния неправильно выбранные лекарства могут только усугубить ситуацию.

Обычно при отеках, кроме специальных препаратов для нормализации работы почек или сердца, могут назначаться средства, улучшающие кровообращение, уменьшающие проницаемость сосудов. При отеках, вызванных инфекцией или воспалительным процессом, необходимы антибиотики. Сложнее всего снимается отечность при травме. Она может сохраняться еще некоторое время после заживления. При этом для уменьшения отека на начальном этапе лечения эффективны холодные компрессы.

Самостоятельно в домашних условиях можно бороться с отеками только при их периодическом появлении из-за погрешностей в диете, большого количества выпитой жидкости или вследствие повышенных физических нагрузок. Нужно знать, как снять отек, чтобы привести руки в нормальное состояние. Для этого рекомендуются делать контрастные ванночки для рук или душ, ванночки с морской солью, компрессы из листьев лопуха или капусты. Вместо мочегонных препаратов лучше принимать отвары шиповника, морс из клюквы или брусники, зеленый чай. При частых отеках необходимо пересмотреть свой рацион питания, избегать излишне соленой пищи, алкоголя и большого количества жидкости.

Отеки на руках – это довольно неприятное и серьезное состояние. Не стоит заниматься самолечением, если такое происходит периодически. Только специалист после обследования и определения причины отека может назначить правильное лечение.

dialogpress.ru

почему отекают руки, способы лечения

Содержание статьи

Работа организма очень сложная и понять ее простому человеку очень сложно. Однако когда она начинает давать сбои, мы сразу же это ощущаем. У нас ухудшается самочувствие и начинают проявляться определенные симптомы, характерные для того или иного заболевания.

Довольно часто при различных нарушениях можно замечать отек рук. Данное явление, как правило, не возникает в результате ОРВИ или других простудных болезнях. Этот симптом указывает на патологические процессы, которые протекают в таких органах, как почки, сердце, печень и т.д.

Поэтому оставлять его без внимания ни в коем случае нельзя. Если вы стали замечать, что у вас начали отекать верхние конечности, стоит незамедлительно обратиться к специалисту, пройти обследование на предмет выявления патологий и сразу начать лечение, чтобы избежать возникновения серьезных осложнений.

Симптомы отека рук

Отекание кистей рук происходит постепенно и начинается данный процесс, как правило, с пальцев. Заметить этот процесс не предоставляет никакого труда, достаточно просто сравнить пальцы одной руки с другой.

Кроме того, можно провести специальный тест, который поможет определить наличие отека – нажмите большим пальцем на область кости, где происходит процесс отекания тканей. После того, как вы уберете палец, вы сможете заметить на месте надавливания углубление, которое исчезнет не быстро.

Отек конечностей может происходить по причине обильного питья. Как правило, он исчезает уже через пару часов после того, как человек уснул, он никаким образом не влияет на организм и не приводит к нарушениям в его работе.

В том случае, когда отек не проходит даже сна и беспокоит на протяжении всего дня, то это уже свидетельствует о том, что какой-то орган в вашем организме не может в полном объеме выполнять свои функции.

При этом обнаружить отек верхних конечностей очень просто, тем более, если вы носите кольца. Их будет очень сложно снять, а при сильных отеках и вовсе невозможно будет это сделать.

Почему отекают кисти рук?

Довольно распространенной причиной появления отеков на руках является обильное питье непосредственно перед сном, употребление накануне алкоголя и большого количества еды. В данном случае отек исчезает уже через пару часов после пробуждения человека и никак его не беспокоит.

Но бывает и такое, когда данный симптом возникает внезапно и не исчезает на протяжении нескольких суток и даже недель. Это указывает на серьезные нарушения в организме, а в некоторых случаях и на обострение хронических заболеваний.

Устранить такие симптомы можно только путем принятия мочегонных препаратов. Но так как они не самым лучшим образом влияют на функциональность почек, злоупотреблять ими не стоит, тем более, если данные средства не назначались врачом.

Беременность и роды

Часто отек верхних конечностей наблюдается у беременных женщин в III триместре. Это обуславливается сильной нагрузкой на организм, при которой почки не могут справляться со своими функциями.

Кроме того, отек может появиться и после родов. Возникает он по причине того, что некоторые патогенные микроорганизмы проникают под верхний слой кожного покрова через раны и начинают так вести свою активную деятельность.

Подобные заражения, как правило, влекут за собой не только появление отеков, но и болезненные ощущения при нажатии на кожу. Также возможны сильные головные боли, головокружения и повышение температуры тела.

Такие отеки возникают не у всех женщин, а только у тех, кто имеет ослабленный иммунитет. Ведь в данном случае организм не может справиться даже с самой простой инфекцией, чем он и пытается показать подобными симптомами.

При их обнаружении не стоит молчать. Женщина сразу же должна рассказать о своих наблюдениях врачу, так как если вовремя не начать лечение инфекции, она может распространиться на другие ткани, провоцируя увеличение области отечности тканей.

Отек пальцев рук

Иногда происходит так, что отекает не полностью кисть руки, а только ее пальцы. Происходить это может по следующим причинам:

1. Травма – самая распространенная причина опухания пальцев на руке. Такая реакция организма вполне оправданна и устранить ее можно путем прикладывания холодного компресса к месту ушиба. В любом случае вам потребуется сделать рентгенологический снимок, чтобы убедиться в отсутствии перелома.
2. Аллергическая реакция. Возникнуть она может из-за контакта с агрессивными моющими средствами, бытовой химией, стиральным порошком и т.д. Для устранения отека в данном случае, необходимо исключить контакт со средствами, вызывающие аллергию. Если это по каким-то причинам становится невозможным, то при их использовании следует всегда надевать на руки резиновые перчатки. Они будут препятствовать воздействию агрессивных веществ на кожу рук. Стоит также отметить, что аллергическая реакция может проявляться в виде отечности пальцев на продукты питания.
3. Плохое кровообращение. В данном случае также может наблюдаться данный симптом, а поспособствовать этому может малоактивный образ жизни, ношение колец и закупорка сосудов.
4. Беременность. Когда женщина находиться на стадии вынашивания плода, у нее также может наблюдаться отечность пальцев. В данном случае о появлении данного симптома следует незамедлительно рассказать своему лечащему врачу и сдать анализы мочи.
5. Нарушение функциональности щитовидной железы. Это довольно серьезное нарушение, которое может повлечь за собой развитие патологических процессов, в том числе и онкологических. В данном случае требуется срочная консультация эндокринолога.
6. Нарушение функциональности внутренних органов. Таким симптомом могут проявляться патологии почек, сердца и печени.

Отек кистей

Если у вас нет патологий, но при этом наблюдается отечность рук, то причиной ее появления может стать длительная работа в сидячем положении без отдыха, неправильное питание, нарушенный сон. В этом случае требуется срочно пересмотреть свой график работы и режим дня.

Кроме того, отек кистей рук может проявляться и после длительной физической нагрузки, например, при переносе тяжестей. Помните, работать на износ нельзя. Ведь это отражается не только на внешнем виде ваших рук, но и на состоянии вашего здоровья.

Когда отекают руки, то следует задуматься о том, правильно ли вы все делаете для своего здоровья. Сколько времени вы отдыхаете, спите, как питаетесь и т.д. Самостоятельно установить причину появления данного недуга довольно сложно, поэтому лучше обратиться за помощью к врачу.

И не стоит это откладывать на потом, ведь припухлости рук могут являться симптомом серьезных заболеваний. И если их не начать лечить вовремя, то имеется большая вероятность развития различных осложнений.

Отек рук в утренние часы

Отек кистей рук чаще всего обнаруживается в утренние часы после пробуждения. В большинстве случаев такой симптом указывает на обильное питье перед сном.

Выше мы уже говорили о том, что отек руки может наблюдаться при различных травмах. Если она была получена вечером, то вполне вероятно, что отек появиться только на утро. И если место травмы не было обработано должным образом, то может развиться инфекция, которая проявляется процессом нагноения раны.

Возможно и такое, что отек рук является побочным эффектом лекарственных препаратов, которые были приняты вечером. Если вы принимали какое-то новое средство, обязательно прочитайте его инструкцию, а в частности пункт «побочные эффекты». Если в нем будет указан данный симптом, то от приема этого лекарственного препарата вам следует отказаться и обязательно оповестить об этом своего врача. Он заменит это средство на другое, которое будет хорошо переноситься вашим организмом.

Если отечность рук сопровождается припухлостями век, то это указывает на развитие патологических процессов в печени. При появлении отечности лица, век и рук можно говорить о нарушении функциональности почек, которые не успевают выводить лишнюю жидкость из организма, тем самым вызывая отечность мягких тканей.

Одним из самых серьезных причин появления припухлостей рук является патологический процесс, происходящий в сосудах и сердце. При этом наблюдается отечность не только верхних конечностей, но и нижних, что особенно заметно после длительной ходьбы или снятии обуви.

Если отечность рук сопровождается болевыми ощущениями при прикосновении к припухлым областям, то это может указывать на развитие суставных заболеваний, например, артрита или ревматизма. При наличии таких заболеваний отечность рук может наблюдаться постоянно на протяжении нескольких месяцев.

Послужит появлению отечности рук может также заболевания легких, для которых характерно увеличение лимфатических узлов в области подмышки.

Отек рук во время сна

Ночью наш организм отдыхает. И в результате того, что он не выводит в этот период лишнюю жидкость из себя, она накапливается в мягких тканях, тем самым вызывая отек. Поэтому можно сказать, что появление отечности утром – это результат работы организма ночью.

При этом может наблюдаться отечность не только верхних конечностей. Но и лица, ног, шеи и век.

Что делать при отекании рук?

Если у вас отекли руки что делать при этом вы не знаете, то постарайтесь в течение дня соблюдать следующие правила:

1. Сначала снимите с рук все украшения, которые приводят к сдавливанию запястья и пальцев. Это поспособствует улучшению кровообращения.
2. Не носите тяжелые сумки на локтевом сгибе. Это приводит к сжатию сосудов и нарушению кровотока.
3. Исключите из своего рациона острую и соленую пищу, а также воздержитесь от питья любых напитков с содержанием алкоголя. Ведь именно эти все продукты и приводят к тому, что жидкость начинает скапливаться в организме в большом количестве, вызывая увеличение отечности мягких тканей.
4. Ограничьте употребление жидкости. Это не только чаи и вода, но также жидкие молочные и кисломолочные продукты и супы. За несколько часов до сна постарайтесь вообще воздержаться от питья и приемов пищи.
5. Если отечность рук наблюдается у вас довольно часто, тогда вам необходимо включить в свой рацион продукты питания, обладающие мочегонным действием. Это арбузы, огурцы, творог, кефир, рябина, калина и сельдерей.
6. Если вам приходиться долго находиться в душном помещении, регулярно проветривайте его, даже если на улице холодно.
7. Выполняйте различные физические упражнения, направленные на улучшение кровообращения и повышение тонуса мышц.
8. Принимайте контрастный душ. Это также благотворно повлияет на кровообращение, тем самым поспособствует снятию отеков.
9. Посещайте баню 1 раз в неделю. Это поможет улучшить водный обмен в организме, тем самым не позволит отекам появляться вновь.
10. Принимайте ванну с морской солью. Говорят, она является отличным средством против отеков. Главное, чтобы температура воды при этом не превышала 37 градусов. Принимать такие ванные следует на протяжении получаса. Подготавливать заранее воду не нужно. Достаточно просто набрать полную ванну и высыпать в нее 300 г морской соли. При этом лучше брать соль натуральную без каких-либо добавок.

Помните, что отечность рук и других частей тела возникает не просто так. На это есть свои причины и их следует обязательно установить. Если вы замечаете сильный отек руки, который распространяется до локтя, то вам нужно срочно обратиться к врачу. Это может указывать не только на наличие нарушений в организме, но и на развитие рака.

И чем дольше вы будете затягивать поход к специалисту, тем больше времени вы даете свои патологиям на развитие. А ведь на последних стадиях тяжелые заболевания лечатся очень тяжело и требуют много временных и финансовых затрат от человека. Поэтому будьте внимательнее к своему организму. И как только он начнет вам давать сигналы о том, что что-то идет не так, сразу же предпринимайте меры по устранению нарушений.

Видео об отёках рук

evehealth.ru

причины и симптомы отеков, что делать при отечности рук

Появляющиеся на теле отеки часто свидетельствуют о серьезном заболевании. Чтобы узнать, почему отекают руки (обе или одна из них), необходимо проверить, не произошли ли какие-нибудь изменения, связанные с работой печени, сердца, почек, являющихся важнейшими органами человеческого организма.

Если отеки становятся заметными, сопровождаются покраснением кожи, этот факт не следует игнорировать. Лучше сразу обратиться к врачу за установлением причин подобного заболевания.

Симптомы, сопровождающие отечность

Первоначально обнаружить отек можно по опухшим пальцам, сравнив больную и здоровую конечности. Выявить припухлость можно, нажав большим пальцем на отекшую область в том месте, где находится кость. Когда палец убирают, образуется углубление, которое не пропадает сразу.

Когда отек вызван непатологическими причинами, происходящими в организме, то эта припухлость исчезнет сама по себе.

Если она возникла с утра после ночного сна, то пройдет бесследно в течение трех часов и не отразится на состоянии человека. Не спадет до вечера — значит, произошел сбой в работе какой-то системы в организме. При отклонениях в работе внутренних органов руки опухают как с утра, так и вечером или ночью.

Отек заметить несложно:

• станут мешать украшения на руке;
• трудно будет надевать, снимать кольцо;
• если сжать пальцы в кулак, кожа сильно натянется.

Одновременно с отекшей рукой иногда ощущают ее онемение, отчего можно точно говорить о том, что в организме что-то ненормально. Даже если припухшая конечность не вызывает нарушения привычной жизни, следует получить консультацию врача.

Причины отеков рук

Наиболее распространенной причиной того, почему отекает правая рука или левая с утра, считается излишнее потребление воды или других жидкостей незадолго до сна.

Может также влиять состояние организма человека, его внутренних органов, количество пищи, съеденной на ночь. Такие опухоли могут пропасть, спустя некоторое время от момента пробуждения.

Другие из них могут не спадать в течение нескольких дней и недель. Причины их возникновения, отличающиеся постоянством, свидетельствуют о присутствии у человека серьезных заболеваний или обострений, осложнений каких-то ранее протекающих заболеваний. Такое зачастую происходит из-за неполноценной работы сердечных мышц, когда происходит застой крови из-за ее медленного перекачивания.

Отечность начинается с ног, постепенно поднимаясь к ладоням, кистям и пальцам рук. Как правило, если отекают ноги и руки, причины кроются в сердечной недостаточности. Некоторые виды отечностей снимаются только после приема мочегонных средств. У людей пожилого возраста по наличию отеков можно свидетельствовать о сбоях в работе венозной или сердечно — сосудистой системы.

Часто отекают конечности у беременных женщин. Преимущественно это возникает с 28-ю недели беременности по 42-ю неделю и незадолго до родов. Причины, почему отекают руки в это время, кроется в том, что если есть на кожной поверхности конечностей ссадины, порезы, раны, то через них внутрь пропадают микробы, бактерии. Подобное заражение может обернуться для женщины значительной болью, если нажать на опухшее место.

Иногда наблюдается повышенная температура (38−40°), головная боль, головокружение. Такие отеки возникают довольно редко. Они вызываются ослабленным иммунитетом беременной, последствием тяжелой травмы. В каждом случае появления припухлости беременным женщинам необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, иначе опухоль может перейти на соседние участки ткани и увеличит область припухлости.

Факторы, из-за которых отекают руки

Нередко припухлость на фаланге пальцев является следствием простого ушиба, травмы или перелома пальца, а начавшееся воспаление — это реакция организма на случившееся.

Нужно просто на припухший участок положить что-нибудь холодное на некоторое время, а затем проконсультироваться с врачом во избежание возможных последствий. Но если другие факторы. которые объясняют отечность кистей рук.

• Аллергия на средство для посуды (моющее, чистящее), бытовую химию, порошок для стирки. Сначала выясняют, действительно ли это последствия аллергической реакции. Для этого перечисленные вещества не используют или надевают резиновые перчатки, служащие защитой от агрессивной среды.
• Аллергическая реакция, сопровождающаяся припухлостью конечностей, может быть вызвана употреблением какой-либо экзотической пищи, редких фруктов, никогда до этого не присутствующих в рационе.
• Субъективная непереносимость, связанная с шерстью животных, мехом, пером.
• Отечность, возникающая из-за излишней чувствительности кожи на лице и теле к применяемому косметическому средству: крему для рук, загара.
• Местную аллергическую реакцию, выраженную в опухлости конечностей, могут спровоцировать укусы насекомых (ос, пчел).
• Вызвать отечность может недостаточное кровообращение, закупорка сосудов.
• К существенному видоизменению пальцев при отеках кистей верхних конечностей приводят заболевания щитовидной железы. Понадобится консультация эндокринолога.
• Опухшие пальцы рук встречаются у беременных из-за наличия излишней жидкости в организме. В этом случае по направлению лечащего врача сдаются анализы мочи, в их результатах должен отсутствовать белок. Отек при этом снимается мочегонным средством.
• Плохая работоспособность почек, сердца, печени приводит к возникновению припухлости на руках.
• Обычная усталость, вызванная длительной работой без отдыха, неправильным питанием, недостаточным и плохим сном, способна спровоцировать отеки рук. Тогда следует подумать о своем здоровье, внести коррективы в свой распорядок жизни, чтобы избежать подобных последствий.
• Руки отекают при тяжелых и продолжительных физических нагрузках в результате переноса тяжестей, перекапывании садового участка. Не нужно слишком много работать беспрерывно. Следует труд сочетать с перерывами на отдых, чтобы не перетруждать свой организм.

Патологии, из-за которых отекают руки

Кроме указанных факторов, отечность вызывается почечной недостаточностью, отклонениями в работе почек, которые ответственны за процесс вывода из организма жидкости. Если они не выполняют эту задачу, то обязательно начнут опухать такие участки тела, как ноги, руки, веки, другие органы.

Нарушается водный баланс из-за неправильной работы почек. Вывод жидкости замедляется, она копится в мягких тканях рук. Инфекции, вирусы, воздействующие на почки, способны замедлить их работоспособность.

Когда пухнут обе руки или одна из них, к примеру, отекает правая рука, причины могут быть следующие:

• понижение белка в организме;
• беременность;
• патологии в работе сосудистой системы;
• образование опухолей;
• отеки, возникшие после перенесенной операции;
• нарушения работы эндокринной системы;
• отечность, связанная с жарой.

Как снять припухлости

Руки в основном отекают в жаркий сезон или в маленьких, тесных помещениях с большим количеством техники и значительным числом людей. Чаще всего, в подобных ситуациях причиной возникшей припухлости рук будет считаться нарушение обмена воды в организме.

То есть, жидкость из организма выводится не полностью из-за плохой работы почек в связи с поступлением большого количества жидкости.

Отеки в таком случае снимаются следующими способами:

1. Начинают с того, что с рук снимают все предметы, давящие на запястье: браслеты, часы и прочее. Без них улучшится кровоток в кисти руки. Сумки женщинам не следует носить на локтевом сгибе, чтобы не давить их весом на вены.
2. Если отекают пальцы рук, нужно не есть острую, соленую пищу, пить любые алкогольные напитки. Все эти продукты задерживают надолго жидкость в организме.
3. В случае опухания верхних конечностей, следует снизить количество употребляемой жидкости за день, в том числе учитывают как чистую воду, так и чай, суп, кофе, молочные напитки. Пить прекращают примерно за 2 или 3 часа до ночного сна, давая возможность организму освободиться от лишней жидкости.
4. При отекших руках в питании должно быть больше кефира, творога, огурцов, сок калины, арбузов. Эти продукты содержат много витаминов, минеральных веществ, что поможет снять отечность.
5. В жаркое время года необходимо проветривать помещения, включать кондиционеры, вентиляторы.
6. Когда отекают пальцы рук, снять припухлость можно с помощью контрастного душа. Сменив резко температуру воды, можно оказать благоприятное воздействие на систему кровообращения и сильно уменьшить отеки как рук, так и ног. Поход в баню (сауну), совершаемый минимум 2 раза в месяц, будет способствовать улучшению водного обмена.
7. После ужина можно сделать компресс из капустных листьев, лопуха на опухшие участки рук.
8. Полезно иногда принимать теплую ванну (36—37°) с добавлением морской соли в небольших количествах (до 300 г). Соль растворится без перемешивания воды. Принимать ароматную ванну можно до получаса.
9. В устранении отеков помогут физические упражнения: спортивная ходьба, плавание, бег, поездки на велосипеде. Полезна пяти или десятиминутная зарядка утром. Вечером тоже можно делать простые упражнения часа за 2 до наступления сна.

Лечение отеков

Врач (терапевт, аллерголог), перед началом лечения проводит диагностику, начиная осмотр пациента с ладоней, пальцев рук, переходя к плечевому суставу. Цель осмотра — узнать причину скопления жидкости в конечностях.

По назначению врача пациенту нужно будет сдать анализ мочи, крови. Возможно, еще будет назначено исследование на наличие аллергической реакции.

На основе полученных данных проводится лечение. Тяжелые случаи отечности рук, связанные с гнойными процессами, требуют хирургического вмешательства. В том случае, когда операция не требуется, пациенту назначают различные препараты: антибиотики, витамины, диуретики (мочегонные средства). Они способствуют снятию излишнего осмотического давления, усилению потока крови.

Назначают также препараты с калием для поддержания баланса организма. Результаты лечения будут видны через сутки, отеки начнут спадать от пальцев к запястью. Припухлость на руках, вызванная травмами, исчезает медленно, через 2−3 недели.

Народные средства

При отеках хорошо помогают компрессы (ванны) с добавлением лекарственных растений. Для этой цели применяют настойки шиповника, ромашки, березовых листьев, петрушки, календулы, крапивы, зверобоя.

Отвар шиповника готовят в термосе из 2 ст. л. плодов шиповника, которые заливают кипятком (0,5 л). Отвар будет готов через 20 мин. Его можно пить в течение дня или добавлять к раствору для компресса.

Чтобы быстро снять отечность, нужно заварить череду, ромашку, мяту и добавить к раствору половину стакана шиповника. Смочить марлю полученным составом, обернуть ею опухшую область и выдержать 30 мин., затем можно смазать это место увлажняющим кремом.

Питание при отечности

Отечность рук лечится не только лекарственными средствами. Обязательно нужно соблюдать режим питания. Он заключается в снижении притока жидкости в организм.

Если не применять лекарственные препараты, то лучше всего, значительно ограничить количество употребляемой жидкости, а также соли.

Соль удерживает жидкость в организме. Вместо воды, которая создает лишнюю нагрузку организму, для утоления жажды предпочтительнее есть фрукты или ягоды.

Из овощей с большим содержанием минеральных солей натрия можно назвать помидоры, огурцы. Полезны петрушка, сельдерей, при отсутствии аллергии — арбузы, дыни. Отечность хорошо снимают молочные продукты.

Не следует самостоятельно ставить диагноз в отношении того, почему отекают руки, назначать себе препараты для лечения этого недуга. Самолечение может только навредить человеку. Правильно установить диагноз способен только врач, специалист в этом вопросе.

Он направит пациента сделать нужные обследования, определит лечение, даст свои рекомендации, как избежать в дальнейшем подобной ситуации. Необходимое лечение доктор назначает лишь после установления конкретной причины отека рук.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

chebo.biz

Что лучше хондролон или дона – Что лучше дона или хондрогард?

ХОНДРОЛОН или ДОНА – что лучше, в чем разница, отзывы 2019

Отзывы о препарате ХОНДРОЛОН