Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени лечение – Артроз тазобедренного сустава 2 степени: симптомы и лечение
Артроз тазобедренного сустава 2 степени: симптомы и лечение
Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы займемся рассмотрением такой темы как артроз тазобедренного сустава 2 степени.
Если Вы решили прочитать этот материал, то вероятней всего такой диагноз знаком Вам не понаслышке.
И Вы правильно сделали, что начали искать информацию об этом заболевании, ведь коксартроз (он же артроз) тазобедренного сустава 2 степени – это далеко не последняя стадия заболевания, но также и не самая легкая.
Именно сейчас еще существует большая вероятность обойтись без операции многие годы. А как это сделать, я расскажу далее.
Вторую степень артроза тазобедренного сустава можно назвать «серединкой на половинку».
Течение болезни уже проявляется определенной симптоматикой, поэтому доставляет заболевшему человеку ряд неудобств, но при этом недуг еще не перешел в форму, когда требуется операция.
Изменения тазобедренного сустава при второй степени артроза
Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава развивается в результате изношенности хряща, так как этот сустав является самым большим сочленением в организме человека и поэтому основной вес тела ложиться на него.
А при передвижении, во время занятий спортом, особенно тяжелыми его видами, сустав испытывает колоссальные нагрузки, хрящ постепенно истирается, кости начинают тереться друг о друга и постепенно начинают разрушаться.
Согласно анатомическому понятию коксартроз левого или правого сустава представляет собой деструкцию суставного хряща, который располагается между бедренной и тазовой костями.
Если хрящ здоров, то он смазывается синовиальной жидкостью, благодаря чему тазобедренный сустав легко меняет свое положение и безболезненно функционирует.
При развитии коксартроза начинают меняться свойства внутрисуставной (синовиальной) жидкости, ее качество ухудшается, в связи с чем хрящ как-бы подсыхает, его скольжение становится затрудненным, он растрескивается, слоится и истончается.
Его фрагменты затягиваются синовиальной жидкостью в суставную суку. Все это приводит к воспалению тканей тазобедренного сустава, что сопровождается болями непосредственно в тазобедренном суставе, отдающими в пах, поясницу, колено.
Если затягивать и не обращать внимания на симптомы, заболевание довольно быстро прогрессирует.
К основным факторам появления коксартроза относятся:
- наследственность;
- избыточная масса тела;
- травмы бедра;
- оперативное вмешательство на область таза и бедра;
- дисплазия суставов;
- возраст старше 45 лет;
- проблемы с обменными процессами в организме;
- негативные экологические факторы;
- чрезмерные нагрузки на сустав.
К группе риска можно отнести людей, усиленно занимающихся спортом, тех, чья профессия связана с перетаскиванием тяжелых вещей и другой сильной нагрузкой на нижние конечности, лиц с ожирением, женщин в постклимактерическом периоде, когда возрастает риск остеопороза и пожилых люди обоих полов после 60 лет.
На второй стадии межсуставной хрящ уже имеет значительные деформации, он изменился как функционально, так и анатомически, кости имеют шероховатую поверхность.
Организм начинает компенсировать неполадки, происходящие в нем, поэтому ткани хряща и рядом располагающихся с ним участков разрастаются и в некоторых случаях при нагрузке заменяются костной тканью.
Постепенно просвет суставной щели уменьшается на треть.
Симптоматика
При второй стадии коксартроза тазобедренного сустава происходит резкое истончение суставного хряща, который в некоторых местах может вообще отсутствует.
К основной симптоматике второй стадии артроза тазобедренного сустава относят:
- болевые ощущения интенсивного характера, отдающие в пах, под колено. Они постепенно начинают возникать даже в состоянии покоя (по мере нарастания воспаления), а не только после нагрузки на сустав. Ниже колена обычно болезненные ощущения не распространяются;
- снижение мышечной ткани ягодичных мышц;
- появление характерного хруста во время нагрузки на сустав;
- мало заметное укорочение одной конечности;
- небольшая хромота, которая компенсирует укорочение больной ноги;
- нарушение подвижности сустава и затруднение его ротации;
- едва заметный перекос таза;
- припухлость, отечность в области сустава;
- скованность на протяжении нескольких минут после ночного отдыха;
- становится трудно облокачиваться на сторону больного сустава;
- ослабление мышц бедра (в некоторых случаях наблюдается слабость в колене).
Если в начальной стадии заболевание практически не проявляет себя никакими болевыми ощущениями, то по мере его развития, на второй стадии боли все настойчивей начинают напоминать о себе.
Если сравнивать коксартроз 1 и 2 степени, то при начальной стадии боли исчезают после отдыха, а на второй стадии боли преследуют человека постоянно и сустав похрустывает.
Это уже является поводом для обращения к врачу, так как самостоятельное лечение в домашних условиях не принесет должного результата, боли только будут усиливаться, а разрушение кости перейдет на следующую стадию, которую лечить уже будет сложней.
Диагностика
Перед тем как лечить артроз, проводится диагностическое исследование. Основной методикой диагностирования коксартроза на данном этапе его развития становится рентгенография.
На рентгенографическом снимке врач вполне отчетливо может увидеть изменение бедренной головки, которая увеличивается, искажается ее контур.
На рентгенограмме артроз тазобедренного сустава проявляется изменением головки бедренной кости, ее деформацией, костными наростами.
Суставная щель сужена, головка смещается вверх.
При внешнем осмотре можно заметить небольшую атрофию ягодичной и бедренной мышц. Именно атрофические процессы, происходящие в мышечной и костной ткани бедра, становятся причиной появления болевых ощущений в коленном суставе.
Уже при первичном осмотре и проведении нескольких тестов врач может заподозрить наличие заболевания.
Если во время тестов на сгибание, разгибание, отведение и приведение конечности заметны отклонения в углах и амплитуде, то врач отправит больного для дифференциации коксартроза тазобедренного сустава с болезнями позвоночника и остеоартритом коленного сустава.
Для диагностики помимо рентгенографии применяют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.
Благодаря современным диагностическим методикам можно достаточно точно определить коксартроз тазобедренного сустава.
Чаще всего диагностируют заболевание правого сустава, но после 40 лет заболевание нередко поражает оба сустава сразу.
Полностью вылечить коксартроз 2 степени невозможно, так как хрящевая и костная ткани уже серьезно деформированы, а вот замедлить течение болезни и обойтись без оперативного вмешательства вполне возможно при своевременном начале лечения.
Важная информация!
Очень часто боли в колене становятся более сильными, чем боли в области паха. И зачастую это становится причиной врачебной ошибки. Не очень квалифицированный специалист может поставить диагноз артроз коленного, а не тазобедренного сустава и, соответственно, назначить неправильное лечение. Поэтому если Вы не доверяете квалификации врача, то лучше еще раз проверится у другого специалиста. Иначе драгоценное время будет утеряно.
Можно обратиться на узкопрофильный форум, где люди часто советуют хороших специалистов. Помните, что артроз коленного и тазобедренного сустава имеют очень схожую симптоматику, поэтому нужно быть точно уверенным в своем диагнозе!
Лечение
Терапия заболевания проводится обычно с помощью консервативных методик. Лечением коксартроза занимает ортопед.
При своевременной постановке правильного диагноза можно будет за достаточно короткий срок улучшить состояние пациента и при этом не придется проводить операцию.
Прежде всего, терапия подразумевает избавление при необходимости от лишнего веса, который является катализатором болезни.
При наличии ожирения заболевания со второй стадии довольно быстро прогрессирует в 3 и 4. Для избавления от лишних килограммов следует посоветоваться со специалистами по диетологии и по ЛФК.
Заболевание лечат с помощью консервативных методик, которые включают в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК, народные средства, физиотерапию.
Терапия лекарствами включает в себя:
- Кортикостероиды.
Это медикаменты, которые позволяют избавиться от надоедливых болей. Вводят кортикостероиды непосредственно в пораженный сустав инъекционным способом. Хотя такие средства надолго избавляют от боли, но они не способствуют выздоровлению и регенерации сустава. Применяют инъекции в сустав таких препаратов как Гидрокортизон, Дипроспан. - НПВС.
Медикаментозная терапия основана на применении обезболивающих средств. Применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Индометацин, в виде таблеток или в виде мазей, в список которых входят Бутадион, Вольтарен, Быструм гель.
Часто используются НПВС избирательного воздействия, такие как Нимесулид или Эторикоксиб. Они очень хорошо купируют боли в тазобедренном суставе, подавляя воспалительный процесс. - Хондропротекторы (Амбене, Терафлекс, Артрой, Апизартрон).
Являются неизбежными медикаментами, применяемыми для лечения хрящей суставов. Популярным препаратом является хондроитин сульфат, который увеличивает продуцирование внутрисуставной жидкости, снижает потери кальция и фосфора в ткани хряща. Хондроитин замедляет дегенеративные процессы, связывая ферменты которые разрушают хрящ. - Глюкозамина сульфат.
Этот популярный препарат связывает клетки мягких суставных тканей друг с другом, делая их более эластичными и, значит, более растяжимыми. Препарат оказывает умеренный противовоспалительный эффект. Глюкозамин участвует в регенеративных процессах костной, хрящевой ткани, внутрисуставной жидкости. Способствует выработке хондроитинсерной и гиалуроновой кислоты. - Препараты гиалуроновой кислоты.
Гиастат, Остенил, Дьюралан. Эти препараты вводят непосредственно в сустав. Гиалуроновая кислота обволакивает поверхность сустава, снижая трение костей друг о друга, предотвращает их дальнейшее разрушение. Кислота по своим свойствам идентична во многом веществам, которые образуют синовиальную жидкость и суставной хрящ. - Другие средства.
Для устранения спазмированности мышц бедра и ягодиц для восстановления тонуса проводится лечение миорелаксантами (Мидокалм, Риабал).
Используют спазмолитики (Спазмолгон) и препараты для улучшения кровоснабжения (Трентал, Аскорутин, Кавинтон).
Плазмолифтинг
Инновационной технологией является плазмолифтинг, при котором в сустав вводят с помощью инъекции собственную плазму крови пациента.
Процедура не вызывает аллергии и мутаций так как биоматериал готовится из собственной крови больного. Проводят курс в 4-6 инъекций с перерывом в 7 дней.
С помощью плазмолифтинга улучшается питание хряща, запускается механизм регенерации его клеток.
Нетрадиционные способы лечения
В качестве народных средств можно попробовать апитерапию, то есть лечение медом и ядом пчелок. Самостоятельно дома применяют различные растирки и компрессы на основе скипидара, спирта с добавлением алоэ, меда, лимона, сока корня лопуха, йода.
Перед лечением народными средствами следует проконсультироваться с врачом.
Физиотерапия
Ее целью является восстановление нормальной трофики в хрящевой ткани, синовиальной оболочке, улучшение кровоснабжения в хряще.
На втором этапе развития болезни хорошо помогают физиопроцедуры, которые устраняют боли, воспалительные процессы, улучшают кровообращение.
В качестве физиотерапевтического воздействия при артрозе второй степени используют:
- ударно-волновую терапию;
- лазеротерапию;
- магнитотерапию;
- иглорефлексотерапию;
- лечение глиной;
- электрофорез;
- грязевые, травяные, скипидарные, радоновые, сульфидные ванны;
- мануальную терапию;
- лечение горячими и холодными компрессами;
- лечебный массаж.
ЛФК
Лечебная гимнастика важна в комплексном лечении коксартроза, без нее регрессия заболевания невозможна.
Лечебные упражнения достаточно просты и направлены на улучшение кровоснабжения сустава, улучшение метаболических процессов в нем, снижение болевых ощущений, укрепление мышц окружающих сустав, остановка роста костных наростов, вытяжение сустава и распределение нагрузки на него.
На начальном этапе основная часть упражнений выполняется в положении лежа (на спине или на животе).
После укрепления тазобедренного сустава, когда боли при тренировке не появляются, можно переходить к упражнениям, выполняемым в положении стоя. В комплекс ЛФК входят упражнения на отведение и приведение, сгибание и разгибание больной конечности, полезно упражнение «велосипед» для улучшения ротации тазобедренного сустава.
Иногда комплекс дополняется фитболом и аквааэробикой. Исключаются бег, прыжки, приседания (особенно глубокие и с нагрузкой), упражнения с большой амплитудой движения.
Питание
При таком заболевании, как коксартроз второй степени, необходима особая диета. Питание нужно организовать таким образом, чтобы при необходимости снизить вес и при этом восполнить организм строительным материалом – белком.
Необходимо включать в рацион морепродукты, постное мясо (куриную грудку, говядину, индюшатину, крольчатину), отдавать предпочтение кашам, приготовленным на воде, обязательно включать в рацион кисломолочные продукты.
Они богаты кальцием, который способствует укреплению костей.
Продукты с большим содержанием животных жиров исключают из питания, так как жиры закупоривают сосуды и кровоснабжение сустава и без того нарушенное болезнью, становится еще хуже.
Исключают крепкий чай, кофе, спиртное, сдобу, продукты с высоким гликемическим индексом.
Инвалидность при артрозе тазобедренного сустава
Коксартроз второй степени развивается из-за недостаточного питания и кровоснабжения хрящевой ткани сустава, которая постепенно истончается.
После этого заболевание переходит на кости, на которых начинают формироваться наросты (остеофиты) и полости с жидкостью (кисты).
Из-за дегенеративного процесса сочленение анатомически изменяется, что проявляется в ограничении его подвижности и в появлении боли.
Вас может заинтересовать вопрос: инвалидность какой группы дают при артрозе тазобедренного сустава второй степени.
Сразу хочется сказать, что инвалидность при такой стадии болезни не положена, так как хотя в суставе происходит дегенеративные изменения, но у человека сохраняется способность к самообслуживанию и он может работать.
Если же заболевание прогрессирует, нога укорачивается более чем на 7 см, человек уже не может передвигаться без помощи трости, то экспертная комиссия может решать вопрос о присвоении 3 группы инвалидности.
Если не обращать внимания на симптоматику, воспаление распространяется на все близлежащие ткани (связки, мышцы, сосуды).
В таком случае диагностируют периартрит. Если же и в таком случае не обращаться к врачу за лечением, то разовьет анкилоз.
Это серьезная стадия артроза, при которой полностью разрушается сустав и человек становится инвалидом второй или даже первой группы.
В заключение хочется еще раз напомнить, что лечение артроза 2 степени начинают сразу после постановки диагноза и этот процесс может продолжаться годами, однако лечебный эффект наступает достаточно быстро.
В дальнейшем задачами терапии являются стабилизация благоприятного результата, достигнутого в результате лечения. Вернуть изначальное здоровое состояние суставу невозможно, но самочувствие можно значительно улучшить и отсрочить операцию.
Не упускайте драгоценное время, своевременно обращайтесь к врачу и Ваши суставы будут здоровы.
Всего доброго, берегите себя!
tazobedrennyjsustav.ru
Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени
Артроз тазобедренного сустава 2 степени
Коксартроз или тазобедренный артроз возникает как следствие разрушение хряща, располагающегося между костями бедра и таза. Вместе с этим уменьшается количество жидкости синовиальной сумки, смазывающей поверхности костей и обеспечивающей их безболезненное скольжение. Поверхность хряща иссушивается и покрывается трещинами. Постепенно от него отслаиваются частицы и попадают в полость сустава, вызывая у пациента приступы боли при движении. Если игнорировать симптомы и лечение артроза 2 степени, то это может привести к прогрессированию заболевания, серьезным повреждениям ноги и даже к инвалидности.
Что собой представляет
Когда развивается артроз тазобедренного сустава 2 степени, хрящ уже значительно изменен относительно своей структуры, а также функциональных возможностей. Костные поверхности утратили гладкость и покрыты шероховатыми участками. В такой ситуации организм включает механизмы, которые позволяют производить компенсацию. Происходит разрастание хрящевой ткани в местах, прилегающих к разрушенным областям, а если оказываемые нагрузки превышают допустимые нормы, то и вовсе замещаются костными клетками. Так образуются разрастания из костных структур. постепенно вытесняющие бедренную кость из сустава в тазобедренной области, тем самым вызывая сужение щели на ее третью часть.
Проявления патологии
Проявления деформирующего артроза 2 степени заключается в следующих симптомах.
- Возникает боль высокой интенсивности, которая иррадиирует в коленный сустав, связку, располагающуюся под коленом, а также в паховую область. Может возникать в состоянии покоя как следствие нарастающей воспалительной реакции.
- Начинаются проблемы с ротацией сустава, а также нарушение его мобильности.
- Отмечается потеря мышечной массы в ягодичной области.
- Во время движения можно услышать хруст, называемый крепитацией.
- Визуально длина конечности кажется уменьшенной, что происходит из-за перекоса тазовой области.
- Походка пациента сопровождается незначительной хромотой, что является компенсацией того, что длина ноги «недостаточная».
Ситуация может развиваться с двух сторон. Такого развития следует опасаться спортсменам, людям подверженным постоянным тяжелым нагрузкам, диабетикам и страдающим от ожирения.
Если процесс был запущен и развился до третьей степени, то боли станут постоянны, а перекошенный таз будет препятствовать нормальному движению пациента. Одним из признаков этой болезни в третьей степени является походка, напоминающая передвижение утки.
Особенности диагностики
О том, что в суставе развился тазобедренный артроз 2 степени, врачу подскажут следующие признаки:
- величина сгибательного угла не превышает размер в 115 градусов;
- угол, образующийся при разгибании ноги в тазовом суставе, доходит величиной до 20 градусов;
- амплитуда, соответствующая приведению, составляет размер до 40 градусов;
- отводящая амплитуда не выходит за границы 45 градусов.
Грамотный специалист, прежде чем утвердит диагноз, проведет сравнение образовавшейся патологии с другими заболеваниями, среди которых патологические изменения в позвоночнике и остеоартрозные явления в колене, сопровождаемые артритом. Помогут ему в этом рентгенологическое, компьютерное и ультразвуковое исследование.
Способы лечения
Чем и как лечить артроз 2 степени, будет зависеть от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента, его реакции на болевой синдром и от того, насколько тяжело протекает заболевание в данном случае. Задача терапии состоит не только в устранении патологических симптомов, но и в том, чтобы если не совсем избавить пациента от операции, то хотя бы отсрочить ее проведение на максимально позволительный срок. Лечение тазобедренного сустава представляет собой комплекс, состоящий из медикаментозной и физиологической терапии, дополненных реабилитационной гимнастикой.
Медикаментозная терапия
Обезболивание при лечении артроза тазобедренного сустава 2 стадии часто можно провести только при помощи кортикостероидных препаратов, доставленных непосредственно внутрь сустава. Но эти средства хоть и избавляют от боли на какой-то период времени, но не влияют на причину болезни, а значит, по сути своей являются бесполезными для конкретной патологии и воздействуют только на симптом, что тоже важно, поскольку избавляет пациента от страданий.
Наиболее действенным методом лечения тазобедренного артроза, как и всех остальных, остается применение хондропротекторных препаратов, которые содержат в себе вещества, способствующие восстановительным реакциям в хрящевой ткани сустава. Это может быть глюкозамин, хондроитин или гиалуроновая кислота.
Глюкозамин производит стимуляцию синтеза гиалуроновой и хондроитиновой кислот, а также является материалом, из которого строится ткань кости и хряща. Хондроитин обеспечивает смазывание поверхностей в суставном комплексе. Гиалуроновая кислота входит в состав жидкости, вырабатываемой в синовиальной сумке, и оказывает воздействие на процесс воспаления.
Используется также местное лечение. Применяют такие медикаменты как Диклонат П, Раптен, Вольтарен, Диклофенак и другие гели и мази. Хороший противовоспалительный эффект получается при использовании Бишофита:
- Сустав нагревают, используя грелку, но при условии, что в нем не скапливается жидкость, а затем прикладывают к нему вымоченный в бишофите отрез марли.
- Все накрывается бумагой, пропитанной воском и тканью хлопчатобумажного типа.
- Фиксируют, используя шарф из шерсти и оставляют на ночь.
- После пробуждения ногу моют теплой водой.
Полный курс составляет 20 компрессов. Если имеется повышенная чувствительность, то следует держать компресс, не превышая два часа.
Физиотерапевтические процедуры
Физиопроцедуры, как средство для лечения тазобедренного артроза 2 степени, применяются для снятия болевых ощущений, а также с целью усиления и ускорения попадания медикаментов к суставным тканям. Этому способствует электрофорез, который проводят с использованием Новокаина и Димексида, а также лечение ультразвуком, магнитом и лучами
Массаж по классическому методу применяется, чтобы повысить кровоснабжение тазобедренной области, активизировать питание тканей сустава, воздействовать укрепляюще на связочно-сухожильный аппарат и расслабить волокна мышц, подвергшихся спазмированию. Хороших результатов можно добиться, если проводить чередование массажей, сменяя классический вариант на медовый или метод с вибрацией.
Еще один эффективный метод лечения – аппликации с лечебными грязями на поясничную и тазобедренную область. Благодаря такому способу физиологического лечения повышается активность трофических процессов, а также регенерационные способности тканей, которые также напитываются полезными минералами. Кроме всего, еще и снимается воспалительная реакция.
Важность гимнастических упражнений
Целью гимнастики является расслабление мышц, окружающих сустав. Выполняется она в разных положениях туловища пациента дважды в течение дня. По окончанию комплекса гимнастических упражнений следует выполнить растяжку:
- Для этого необходимо сесть на пол и, соединив ноги вместе, потянуть носки на себя.
- Затем необходимо выполнить наклон, захватить руками стопы и потянуться опять-таки на себя, как будто стараясь распрямить спину.
- Окончанием всего должен быть массаж собственноручно или с применением массажеров.
Следует избегать в комплексе упражнений для лечения суставов тех, которые происходят с осевой нагрузкой, а значит, положение сустава не меняется.
Рацион питания
Правильным питанием для пациентов будет дробный прием пищи, характеризующийся употреблением малых порций через каждые 3 часа. Диетологи рекомендуют воздержаться от чрезмерно соленых, сладких, жирных блюд и продуктов питания.
Рекомендовано включить в ежедневный рацион блюда, содержащие в себе желатин. Это вещество, по мнению специалистов в области диетологии, способствует восстановлению хрящевой ткани в суставах.
Народное лечение
Методы народной терапии могут применяться как дополнение к основному лечению. Это чаще компрессы со спиртовой основой и добавлением различных веществ, среди которых мед, йодная настойка, сок, выжатый из листьев алоэ и другие. Смысл наложения таких компрессов заключается в раздражающем эффекте, который они оказывают на кожные покровы.
Прогноз для пациента
Вылечить артроз второй степени не представляется возможным. Но соблюдение всех рекомендаций и регулярное посещение лечащего врача с повторением терапевтического курса каждые полгода, позволят остановить прогрессирование недуга.
Инвалидность при этой степени болезни не предусмотрена, поскольку, несмотря на испытываемый дискомфорт, человек все же не утрачивает способности трудиться и обслуживать себя самостоятельно.
Присвоение третьей группы инвалидности возможно только в том случае, когда тазовая область перекошена больше чем на 7 см.
Если не остановить коксартроз на второй степени, то он будет развиваться дальше и достигнет своей финальной третьей степени, которую можно эффективно вылечить исключительно применением оперативного вмешательства. Всего могут предложить два вида операций. Один из них подходит, если сустав имеет шанс на спасение, а второй применяют, когда единственный выход для пациента – это тазобедренное протезирование.
Можно ли вылечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени
К одной из возможных дегенеративно-дистрофических патологий связочного аппарата относится деформирующий коксартроз. Заболевание медленно прогрессирует, но характеризуется необратимостью процессов, к тому же пациент может получить, начиная со 2 степени инвалидность. По причине того, что тазобедренный сустав непрерывно задействован в передвижении и вдобавок на него доводится немалая нагрузка. Поэтому не стоит пренебрегать ощущениями дискомфорта со стороны двигательного аппарата в районе таза. Нужно своевременно обратиться к доктору, тогда будет возможно коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение без операции.
Что являет собой коксартроз
Чтобы знать о мерах профилактики и как врачевать эту патологию нужно понимать, что такое коксартроз тазобедренного сустава. Заболевание возникает на фоне дегенеративных отклонений из-за нарушения полноценного питания хряща. С течением времени отсутствие важных для хрящевого материала микроэлементов приводит к ее деструкции. А кроме всего прочего, в деструктивный процесс помимо хряща вовлекаются костные и мягкие ткани. По мере развития коксартроза тазового сустава заболевание классифицируют по степени тяжести.
Остеоартроз 2 степени рентгенологическое классифицирование по Келлгрену:
- Начальная фаза. Признаки слабо выражены либо отсутствуют.
- Средняя стадия. При рентгеновском исследовании можно наблюдать небольшое сокращение пространства между вертлужной выемкой и бедренной головкой.
- Прогрессирующая ступень. Сокращение щели суставной щели уже более выражено и заметны остеофиты.
- Крайняя степень. На рентгене заметны явные дегенеративные отклонения сустава бедра: увеличение костного материала, щель суставная практически полностью сокращается.
Классификация в зависимости от формы заболевания ТБС:
- Фаза первичного коксартроза тазовых суставов.
- Форма вторичного коксартроза тазобедренного сустава.
В основном дегенеративным изменениям подвержен один сустав бедра, но в медицинской практике встречается и двусторонний коксартроз. На начальной стадии человек может и не подозревать о заболевании. Но с течением времени по мере развития патологического процесса симптомы начинают давать о себе знать, особенно при двухстороннем поражении тазовых связок. Поэтому чаще всего обнаруживают признаки коксартроза второй степени. Подробнее о том, что это такое — коксартроз 2 степени, какие у него симптомы и лечение речь пойдет далее в статье.
Причины разрушения суставов таза
Диспластический коксартроз, каковы причины развития:
- В 80% установленных клинических случаев ― это врожденная предрасположенность пациента (остеохондропатия головки бедра, вывих или нарушение бедренного сустава).
- Любые патологии опорно-двигательной системы, особенно нарушения со стороны позвоночного столба (сколиоз, кифоз).
- Занятия профессиональным спортом (футбол, тяжелая атлетика, бег и тому подобные занятия).
- Постоянные физические нагрузки в силу профессиональной деятельности (фермеры, разнорабочие, грузчики и другие специальности).
- Избыточный вес неблагоприятно влияет на весь связочный аппарат и особенно на тазобедренные и голеностопные суставы.
- Гормональный дисбаланс, который может возникнуть в преклонном возрасте или из-за каких-либо отклонений в эндокринной системе.
- Вследствие асептического некроза покрытия головки кости бедра.
- Воспалительные или инфекционные процессы могут при полном отсутствии или несоответствующей терапии повлечь за собой осложнения в виде коксартроза тазобедренного сустава 2 степени.
- Получение травм вывихов или переломов таза.
- Недостаточная подвижность (гиподинамия).
Симптокомплекс болезни тазобедренных суставов
При коксартрозе тазобедренного сустава 2 стадии дегенеративный процесс только вступает в силу.
Происходит разрыхление соединительного материала, постепенно она растрескивается.
Хондроциты ― это клетки, которые отвечают за формирование хряща, при коксартрозе 2 ст., функционируют не в полной мере. В такой ситуации, если не начать лечится, то реально получить инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава.
Характерные коксартроза 2 степени симптомы:
- Болезненные ощущения при коксоартрозе обнаруживаются в районе суставов бедер.
- Припухлость, покраснение, отечность мягких тканей в месте пораженного тазового.
- Ощущение затруднения подвижности в тазобедренных суставах после того, как проснулись.
- При остеоартрозе становится трудно облокачиваться на ногу со стороны пораженного сустава. Нарушена устойчивость нижней конечности либо чувствуется болезненный синдром.
- При любой двигательной активности со стороны тазобедренных связок может быть слышен хруст или пощелкивание.
Диспластического коксартроза тазобедренного сустава симптомы не служат основанием для постановки диагноза. Из наиболее востребованных и доступных диагностических методик при вынесении заключения о коксартрозе 2 степени тазобедренного применяется процедура рентгенографии. Патология также обнаруживается при проведении МРТ, которая дает возможность досконально исследовать околосуставные мягкие ткани. А при помощи томографии при помощи компьютера (КТ) возможно получить информацию по костным структурам, деформированным вследствие коксартроза.
Терапия дегенеративной патологии тазобедренных суставов
Болезнь имеет сложную клиническую картину, вследствие чего возникает справедливый вопрос, как лечить коксартроз? А также, можно ли остановить прогрессирование остеоартроза 2 степени? Сразу же нужно отметить, что лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени можно и нужно обязательно. Вылечить коксартроз полностью, если он развился более второй стадии, не удастся. Но лечебные мероприятия останавливают дегенеративный процесс и сдерживают его в таком состоянии весь период жизни.
Тазобедренного сустава лечение проводится обычно в домашних условиях. За исключением тех случаев, когда в зависимости от тяжести течения патологического процесса рекомендовано проведение оперативного вмешательства. Лучше вовремя предпринять лечебные меры, чтобы можно было достичь положительных результатов при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени лечении без операции.
Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава? Деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени лечение проводится под руководством врача травматолога, ортопеда, а также смежных медицинских специалистов. В данном случае имеет значение первичная или вторичная форма артроза диагностирована. В случае, если диспластический коксартроз является следствием каких-либо заболеваний, тогда пациент направляется к медицинскому работнику, ответственному за конкретную сферу в медицине.
Самое эффективное лечение коксартроза включает в себя ЛФК, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, народные рецепты, корректировку рациона и образа жизни, а также отказ от вредных привычек, включая стресс. Только комплексное лечение коксартроза способно дать выраженные положительные результаты. В запущенных стадиях уже не обойтись без медикаментов, тогда как в начальной фазе диспластический коксартроз вполне поддается врачеванию при помощи физиотерапии, лечебной гимнастики и народной медицины.
Лечить артроз 2 или 3 степени тазобедренного сустава нужно начинать сразу же после постановки диагноза. Пациенты с подобным диагнозом обычно лечатся годами. Нужно понимать, как медленно развивался диспластический коксартроз, такое время может понадобиться и на изменение ситуации в лучшую сторону. Но достижение ощутимого лечебного эффекта наступает достаточно быстро. В дальнейшем цель терапии направлена на стабилизацию благоприятного результата, достигнутого в ходе лечения коксартроз бедренного сустава.
Методы медикаментозной терапии
Фармацевтические лекарства на диспластический коксартроз оказывают наиболее быстрый эффект. Но длительное применение большинства из них недопустимо. А некоторым лицам с особой чувствительностью, лекарства, полученные синтетическим путем и вовсе противопоказаны. В такой ситуации остается лишь уповать на методы народной медицины, которые при правильном их использовании ничуть не уступают медикаментозным препаратам.
Фармацевтические препараты, назначаемые при коксартрозе для приема внутрь:
- Противовоспалительные нестероидные медикаменты назначаются для ликвидации воспалительного процесса и, как следствие, болевого синдрома.
- Хондропротекторы необходимы для регенерациии соединительного материала.
- Сосудорасширяющие средства прописывают для снятия спазмов мелких кровеносных сосудов и улучшения кровообращения в тазобедренном суставе.
- Бывает необходимо участие миорелаксантов, которые используют для расслабления мышц.
- Для устранения болезненности в тяжелых стадиях могут применяться инъекции препаратов внутрь связки, содержащих гормоны.
Незначительного облегчения симптоматики при коксартрозе можно добиться, применяя местные лекарственные средства: мази, крема, растирки аптечного или домашнего производства. Выраженным терапевтическим действием такие средства не обладают, но в качестве вспомогательной терапии вполне подходят. В состав местных лекарственных средств обычно входят разогревающие, спазмолитические, противовоспалительные и другие полезные компоненты. Те, кто лечились таким образом систематически, получали ощутимый результат.
Другие способы лечения патологий коксартроза тазовых суставов
На коксартроз 2 степени оказывают выраженное положительное воздействие физиотерапевтические процедуры. К таковым относятся: ультразвуковая и лазерная терапия, светолечение, магнитотерапия, УВЧ, индуктометрия. Ко всему прочему деформирующий артроз 2 стадии поддается исцелению при помощи мануальной терапии массажным манипуляциям, а еще благодаря комплексу упражнений ЛФК.
Диагноз — ДОА тазобедренного сустава 2 степени требует обязательной корректировки массы тела. Людям с избыточной массой тела врач в обязательном порядке назначает диету, направленную на доведение уровня массы тела до пределов нормы. Из-за постоянной нагрузки связочный аппарат изнашивается во много раз быстрее, поэтому при первых неблагоприятных симптомах со стороны соединительной ткани нужно будет отказаться от любых нагрузок.
Корректировка рациона направлена также и на обогащение организма питательными веществами, необходимыми для полноценной регенерации тканей тазобедренного сустава. В качестве хондропротекторов используют продукты питания с богатым содержание глюкозаминов, гиалуроновой кислоты, коллагена, эластина. В ежедневный рацион, когда обнаружен второй степени артроз, потребуется включить продукты, содержащие витамины, влияющие на обменные процессы связочного аппарата (кремний, кальций, селен, витамины А, С, Е, В).
Если не предпринять все необходимые меры по лечению коксартроза суставов таза, то на третьей стадии патологии прогноз будет неутешительный. Скорей всего потребуется хирургическое вмешательство с целью установки эндопротеза вместо пораженного сустава. В зависимости от масштабов разрушения, применяются однополюсные или двухполюсные протезы. Первый вариант служит для замены только головки бедренной кости. А второй предназначается для смены как головки бедра, так и вертлюжной впадины.
Из всего изложенного можно сделать вывод, что о здоровье связочного аппарата разумнее будет позаботиться еще до того как он даст о себе знать неприятными симптомами.
Потому что даже, если остеоартроз не разовьется вследствие какой-либо из причин, указанных выше, разрушение суставных тканей является естественным процессом в период старения организма.
Но независимо от того, что нарушения опорно-двигательного и связочного аппарата в той или иной степени наблюдаются практически у всех лиц, перешагнувших отметку в 60 лет. Все же некоторым удается сохранить здоровые суставы до глубоко преклонного возраста.
Артроз тазобедренного сустава 2 степени
Сегодня артроз считается визитной карточкой почти каждого пожилого человека. Заболеванию подвержены люди, проживающие в городской местности, ведущие малоподвижный образ жизни, с избыточным весом. Артроз — болезнь не воспалительного характера. Проявляется в повреждении кости, ткани, хряща. Артроз тазобедренного сустава — разрастание, деформирование поверхности, процесс при котором слышится хруст, возникают болевые ощущения, но нет покраснения, жара.
Человеку, страдающему заболеванием, просыпаясь по утрам, требуется время, чтобы «расходиться». Оханье является первым признаком болезни.
Как лечить заболевание на данной стадии проявления
На этом этапе развития артроза больной обращается к доктору. После диагностического обследования назначаются лекарственные препараты. Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени проходит медикаментозным путём.
- Выписываются противовоспалительные нестероидные средства. Обеспечат быстрое восстановление сустава. Лекарственные препараты вводятся перорально, в виде инъекций. Они убирают, исключают воспалительный процесс, способный спровоцировать разрушение суставной сумки. Использование средств должно быть ограничено во времени, чтобы не нарушилась естественная функция хряща. На организм препараты не окажут существенного влияния. Запрещены пациентам с индивидуальной их непереносимостью. В один приём предписывается одно лекарственное средство.
Физиотерапия
Если не начать лечить заболевание вовремя, можно прийти к инвалидности. Чтобы такого не случилось, стоит сочетать медикаментозное лечение с дополнительными манипуляциями. К положительному результату приводит сочетание с физиотерапией. Под ней подразумевают спектр процедур, предписанных доктором:
- ультразвуковое обследование;
- лечение лазером;
- магнитная терапия;
- УВЧ-лечение.
Физиотерапия не восстанавливает повреждённый участок, не стимулирует хрящевую ткань, однако снимет болезненное ощущение, сопровождающее сустав на второй степени развития болезни. Как долго будет проходить лечение зависит от состояния организма, силы воздействия на него лекарственных средств.
Назначается на любой стадии развития заболевания. Относиться к нему стоит серьёзно, считается важной составляющей курса терапии. Если лечебный массаж проводить правильно, мускулы расслабляются, устраняются спазмы в травмированной области.
Массажные манипуляции восстанавливают отток, приток крови, возвращают эластичность суставов. Это хороший метод профилактики артроза тазобедренного сустава. Возможно, использовать комбинацию разных видов массажных процедур, воздействовать на суставные мышцы разными способами. Данный вид лечения приводит к ощутимому результату на второй степени протекания артроза.
Дополнительные методы излечения
- Вытяжение суставов. Способ часто используют, как профилактическую меру на 2 степени развития болезни. Манипуляция проводится мануально, либо с помощью специального аппарата. В результате снижается нагрузка на кости, они разведутся в стороны, если были сочленены. Любой способ вытяжения наделён своими преимуществами. Результат будет почти одинаковым.
- Диетическое питание. Доктора рекомендуют воздержаться от употребления солёной, жирной, острой пищи. Метод лечения предписывается людям, страдающим от избыточного веса. Лишние килограммы являются дополнительной нагрузкой на кость. Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени в таких случаях не всегда даст желаемый результат. Когда вес меньше, бороться с болезнью легче.
ЛФК при артрозе
Используется как дополнительное лечение заболевания. Проводится в сочетании с медикаментозным способом. Доктором подбираются упражнения, направленные на уменьшение болевых ощущений, улучшение оттока крови, укрепления мышц. Важна регулярность. Она повысит стабильность суставов, растянет, расслабит мускулатуру.
Лечебная гимнастика включает подвижные, малоподвижные манипуляции. Амплитуда движений должна иметь ограничения. При возникновении малейших болевых ощущений, манипуляции прекратить.
Требования к выполнению упражнений
Двигательная активность пациента с диагнозом артроз тазобедренного сустава 2 степени не должна отрицательно влиять на хрящ. Гимнастика проводится каждый день. Вносят её в расписание, рассматривают, как ежедневную чистку зубов. Лечение тазобедренного сустава осуществляется ненавязчиво, улучшается циркуляция крови, увеличивается подвижность сустава.
Принимайте исходное положение, не увеличивающее нагрузку. Если необходимо утяжеление, используйте его разумно. Гимнастика с утяжелением выполняется в медленном темпе. Во время исполнения манипуляций присматривайте за дыханием. Завершив каждую, восстанавливайте его. При подъёме верхних конечностей вдыхайте, при опускании выдыхайте.
Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 2 степени подразумевает контроль со стороны специалиста. Степень тяжести упражнений увеличивается постепенно. Как правило, комплекс состоит из семи упражнений, занимает 20 минут.
Лечить заболевание стоит сразу после обнаружения симптомов.
Отличный эффект производит этот вспомогательный метод лечения заболевания. Использовать возможно после снятия болевого ощущения. Упражнения просты. Результат при лечении артроза тазобедренного сустава 2 степени производят колоссальный.
- Упражнение делается единожды. Оно укажет, насколько сильным является болевое ощущение, возможен ли комплекс йоги в данное время. Это своего рода диагностика состояния больного. Лягте на живот. Поднимите нижнюю конечность в прямом виде, как можно выше. Удержите её в таком положении полминуты, затем поменяйте конечности. Если не испытываете болезненных ощущений, покачайте ею из стороны в сторону. Таким образом, разрабатывается мускулатура таза, бедра, осуществляется их лечение.
- Повернитесь на спину. Оторвите правую конечность от пола. Левую согните в коленном суставе. Поднятую вверх конечность продержите несколько секунд, опустите. Затем приступайте лечить вторую конечность.
- Займите положение, сидя, конечности выпрямите. Согните одну в колене, поверните её на бок, упритесь в бок другой конечности ступней. Эта манипуляция растягивает мышцы, делает суставы гибкими. Называют данное упражнение «деревом» из-за позы больного. Она прямая, неподвижная.
- Упражнение не всегда рекомендуется при артрозе тазобедренного сустава 2 степени, однако советуют попробовать. Выполнять стоит, обращая внимание на состояние здоровья. Сядьте прямо, раздвинув широко нижние конечности. Наклонитесь. Дотянитесь до ступни кистями. Сразу не получается, не расстраивайтесь. Попробуете позже ещё раз.
Не забывайте о вреде самолечения. Перед осуществлением каких-нибудь действий обратитесь за консультацией к доктору. Он порекомендует йогу согласно вашему состоянию здоровья. Лечить данная процедура может успешно, сняв напряжение в области суставов.
Источники:
http://xnog.ru/meditsina/artroz/lechenie-artroza/artroz-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni/
http://artroz.pro/tazobedrennyj/koksartroz-sustava-2-stepeni-lechenie-bez-operacii.html
http://otnogi.ru/bolezn/artroz/tazobedrennogo-sustava-2-stepeni.html
ostamed.ru
симптомы и лечение. Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени
Деформирующий артроз тазобедренного сустава, иначе именуемый коксартрозом или остеоартрозом – это хроническая патология воспалительного характера, связанная с разрушением хрящевой ткани, уменьшением суставной щели и нарушением подвижности нижней конечности. Сустав – это механизм, имеющий соприкасающиеся поверхности. Когда заканчивается смазка, то возникает трение, поверхности костей изнашиваются, возникает боль. Признаки деформирующего артроза тазобедренного сустава нередко встречается у людей пожилого возраста, причем женская половина, в силу анатомического строения сустава, подвержена этому недугу больше, чем мужская.
Что такое остеоартроз тазобедренного сустава?
Коксартроз – недуг, связанный с разрушением гиалинового хряща и деформацией структуры головок костей. Механизм развития болезни состоит в следующем:
- Меняется структура суставной жидкости и уменьшается ее количество.
- Хрящ перестает получать полноценное питание и становится неэластичным. На его поверхности возникают трещины. Он постепенно разрушается.
- Суставной просвет уменьшается. При движении кости трутся одна о другую, причиняя боль.
- На поверхностях костей образуются наросты-остеофиты, ограничивающие подвижность суставов.
Одновременно с этим идет воспаление синовиальной оболочки. Возникает заболевание – деформирующий артроз тазобедренного сустава, по МКБ-10 код которого – М16. Недуг приводит к потере трудоспособности, инвалидизации и значительному ухудшению качества жизни.
Причины коксартроза
Основными причинами развития болезни являются:
- травмы тазобедренного сустава;
- врожденные недостатки развития костей тазобедренного сустава;
- наследственная предрасположенность;
- избыточный вес;
- повышенные или недостаточные физические нагрузки;
- плоскостопие;
- нарушения обменных процессов;
- возрастные изменения;
- доброкачественные и злокачественные костные опухоли;
- болезнь Пертиса, ревматический артрит, анкилозный спондилит.
Различают, в зависимости от причины заболевания, деформирующий артроз:
- Первичный – изменения в суставном хряще проходят без видимых причин. Это объясняется естественными изменениями в суставе. Большие нагрузки приводят к быстрому его изнашиванию.
- Вторичный – развивается как следствие травмы или заболевания. Воспаление может носить аутоиммунный или инфекционный характер.
Признаки коксартроза
Начальная стадия коксартроза проходит с незначительными болезненными ощущениями, причиняющими минимум дискомфорта индивиду. При развитии недуга выделяют несколько основных симптомов деформирующего артроза тазобедренного сустава, которые зависят от стадии заболевания:
- Сильные боли в районе тазобедренного сустава. Они сопутствуют этому заболеванию постоянно, усиливаясь с его прогрессированием.
- Нарушение функции движения конечности. Ограничения движений нарастают постепенно, с развитием заболевания.
- Ослабление мышц и полная атрофия мышечных тканей, находящихся в области бедра.
- Хруст в суставе при движении, свидетельствующий об истощении хряща между костями сустава.
- Изменение походки, наличие хромоты, возникающее из-за деформации костей.
- Уменьшение длины больной ноги, связанное с деформацией костей.
Основным симптомом болезни является боль, интенсивность которой находится в прямой зависимости от стадии патологии.
Степени заболевания
В медицинской практике для удобства диагностики выделяют три стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава:
- Первая – начинается с незначительных болезненных ощущений в коленной и паховой области, которые возникают после физических нагрузок и проходят после отдыха. Нарушения походки не наблюдается, маневренность сустава нормальная. Начав в этот период лечение, разрушение сустава можно остановить и полностью сохранить все его функции. Но большая часть пациентов не обращается за врачебной помощью, считая симптомы несущественными.
- Вторая – проявляется ноющей болью в состоянии покоя. После нагрузки болезненные ощущения долго сохраняются, для снятия их приходится использовать обезболивающие средства. После длительного состояния покоя возникают трудности при начале движения. Тонус мышц в больной ноге во время передвижения повышается, появляется хромота. Лекарственные средства стабилизируют состояние, но полного излечения деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени не наступает.
- Третья – симптомы болезни носят постоянный характер. Боль часто возникает в ночное время, когда нога находится в состоянии покоя. Мышцы голени и бедра атрофируются, конечность укорачивается. Для передвижения пациент использует трость или костыли. Рентгеновские снимки свидетельствуют о костных разрастаниях и резком сужении суставной щели. Фармакотерапия не дает положительного эффекта, требуется оперативное вмешательство по замене сустава на протез.
В некоторых случаях выделяют четвертую, самую тяжелую степень, когда сустав полностью разрушается и утрачивает свою функцию. У больного появляются сильные боли, которые не могут купировать и сильнодействующие средства, необходима срочная операция.
Болезнь полностью излечивается только на первой стадии, поэтому при появлении даже незначительных болей в тазобедренном суставе необходимо обращаться за медицинской помощью.
Коксартроз у детей младшего возраста
Возможность развития у ребенка в раннем возрасте деформирующего артроза левого тазобедренного сустава возрастает, когда есть врожденные нарушения костной системы, например, дисплазия. Неправильное развитие приводит к вывиху головки бедренной кости. Аномальное сочленение сустава ведет к возрастанию перегрузок, губительно воздействует на его составные части. Следует учесть, что мышцы ребенка недостаточно развиты, чтобы компенсировать изъяны строения. Возникновение сбоев в обменных процессах также является риском развития в детском возрасте суставных болезней. Это способствует неправильному формированию костной и хрящевой ткани, изменению состава и количества синовиальной жидкости. Большое негативное влияние на неокрепшие суставы оказывает и ожирение, которое не редкость в детском возрасте.
Коксартроз у беременных
Беременность при деформирующем артрозе тазобедренного сустава 2 степени усугубляется тем, что отсутствует возможность проводить терапию некоторыми лекарственными препаратами, чтобы не навредить здоровью малыша. Часто в начале беременности происходит обострение болезни, но после первого триместра симптомы исчезают, а после родоразрешения вновь обостряются. При лечении коксартроза в период вынашивания малютки иногда снижают дозировки лекарств. А препараты, относящиеся к группе нестероидных и обладающие противовоспалительным действием, запрещены к приему. Исключение составляют кортикостероидные средства для инъекций в сустав. Они не оказывают негативного влияния на эмбрион. Всю беременность женщина находится под наблюдением специалистов: ортопеда, ревматолога, терапевта и гинеколога. В это время возможно использование физиотерапевтических процедур, которые не вредят плоду, но уменьшают болезненные ощущения, воспаление и отечность. При наличии деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 стадии и серьезном намерении забеременеть, необходимо:
- Снизить лишний вес, избыток его значительно увеличит нагрузку на суставы.
- Строго придерживаться диеты, содержащей все питательные вещества необходимые для организма, исключив негативные продукты.
- На ранних сроках беременности заниматься ЛФК, комплекс упражнений разрабатывает доктор.
- Весь период беременности можно заниматься плаванием.
- Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Обязательно соблюдать все рекомендации врача.
Лечение остеоартроза тазобедренного сустава
После выставления диагноза лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава на 2 и 3 этапах недуга проводится по отработанной схеме. Нужно:
- Ликвидировать боль и неприятные ощущения в области поврежденного сустава.
- Усовершенствовать питание суставного хряща, и наладить процесс восстановления.
- Способствовать выработке суставной жидкости.
- Повысить микроциркуляцию и улучшить питание тканей сустава.
- Аннулировать избыточную нагрузку на сустав.
- Упрочить околосуставную мышечную ткань.
- Стабилизировать деформацию и добиться большей подвижности сустава.
Достичь положительных результатов возможно только при комплексном подходе к проблеме, начав все виды лечения и изменив полностью образ жизни. Деформирующий артроз тазобедренного сустава на 3 этапе лечится только оперативным путем. Поврежденный сустав меняют на эндопротез, вживляя одну его часть в тазовую, а другую – в бедренную кость. Продолжительная по времени и сложная операция требует длительного периода восстановления, после которого пациент становится работоспособным и не испытывает болевых ощущений. При 1 и 2 стадии болезни используются все методы консервативного лечения. Причем при первой стадии недуг излечивается полностью, а при второй необходима пожизненная поддерживающая терапия.
Медикаментозная терапия
При коксартрозе используются следующие группы медицинских препаратов:
- НПВС – применяются для устранения болевого синдрома и затормаживают воспалительный процесс.
- Хондропротекторы – питают хрящевую ткань, ускоряя восстановление. Особенно необходимы при лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени. Проводится длительная терапия, состоящая из нескольких курсов. Такие же медикаменты успешно используют для лечения заболевания на первой стадии.
- Миорелаксанты – применяются для улучшения кровоснабжения тканей сустава и снятия спазма мышц.
- Стероиды – вещества, ускоряющие синтез белка в клетках тканей, и увеличивающие рост мускулатуры. Они устраняют боль и снимают обострение.
- Сосудорасширяющие – ускоряют доставку питательных веществ для восстановления тканей.
- Местного значения – мази и кремы уменьшают болевой синдром, восстанавливают кровообращение.
В помощь фармакотерапии можно воспользоваться народными средствами.
Физиотерапевтические процедуры
Помимо медикаментозной терапии, для лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени опытными ортопедами рекомендуются физиопроцедуры, способные ограничить употребление лекарственных средств и избежать эндопротезирования. Для этого используют:
- Миостимуляцию. Она восстанавливает работу ослабленных мышц из-за недостаточной подвижности сустава.
- Ударно-волновую терапию. Воздействует на суставы звуковыми волнами, обеспечивая к ним приток крови. Это улучшает процессы обмена и регенерацию тканей.
- Озонотерапию. Озоно-кислородная смесь благотворно действует на рост хрящевой ткани и снимает болевые ощущения.
- Фонофорез. Ультразвук способствует лучшему проникновению лечебной мази и крема к больному суставу.
Все эти мероприятия с успехом применяются и для лечения заболевания первой степени, если пациент при первых симптомах обратился за медицинской помощью.
Кинезитерапия для суставов
Для комплексного лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени широко используются и дают хорошие результаты следующие процедуры:
- Массаж. Совместно с мануальной терапией стимулирует работу мускулатуры, связок и сустава. В результате уменьшаются боли, увеличивается подвижность, стимулируется рост хрящевой ткани.
- ЛФК. Регулярное выполнение специально подобранных упражнений способствует укреплению мышц, связок около поврежденного сустава, что устраняет дискомфорт при повседневных передвижениях.
- Вытяжение суставов. Используя специальный тракционный аппарат или воздействие мануального терапевта, корректируется внутреннее пространство в суставе, тем самым восстанавливают его функциональность и облегчают состояние больного.
- Механотерапия. Работа на тренажерах выводит из застоя мышцы, усиливается кровоток, улучшается снабжение ткани хряща. Часто назначают пожилым больным.
Кинезитерапия используется для лечения любой степени деформирующего артроза тазобедренного сустава.
Диета при коксартрозе
Диета при деформирующем артрозе является составной частью многоплановых мероприятий лечения и направлена на облегчение состояния больного. При заболевании используют низкокалорийное, сбалансированное и насыщенное витаминами и минералами питание. Основной прием пищи должен приходиться на утреннее и дневное время. Соблюдать диету требуется регулярно. Главная ее цель – стимуляция нормального функционирования суставов. Для этого необходимо сбалансирование питание, содержащее достаточное количество жиров, белков, витаминов и минералов. Независимо от степени деформирующего артроза тазобедренного сустава для рациона рекомендуются:
- Мясо нежирных сортов – отварная или приготовленная на пару крольчатина, индейка, курица.
- Молочные и кисломолочные обезжиренные продукты.
- Рыба, содержащая омега-3 жирные кислоты – треска, форель, лосось.
- Каши из овсяной, кукурузной, гречневой крупы.
- Насыщенные костные бульоны из рыбы и нежирного мяса.
- Свежие или замороженные овощи и фрукты.
- Натуральные свежевыжатые соки – ананасовый, гранатовый, апельсиновый.
- Льняное масло.
- Орехи – грецкие, фундук, миндаль, семена льна.
- Яйца.
Блюда, содержащие большое количество белка, употребляют в первой половине дня, салаты заправляют растительным маслом. Сбалансированным должен быть и питьевой режим, нехватка воды приводит к разрушению костей и образованию известковых отложений на суставах.
Лечебная гимнастика
При лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава гимнастика занимает одно из важных мест. Она способна сохранить подвижность сустава и предупредить его срастание. Цель выполнения упражнений – разработать больной сустав. При этом исключаются упражнения с серьезной физической нагрузкой, резкими и глубокими приседаниями, с большой амплитудой движения. Очень полезны водные процедуры. Плавание в бассейне, море или реке не дает сильной нагрузки на суставы, но в то же время плавно разрабатывает их.
Если по каким-то причинам плавание невозможно, то занятия проводят в ванне с теплой водой. Процедура позволяет снять напряжение с мышц и успокоить боль. Особенно при 1 и 2 степени деформирующего артроза тазобедренного сустава, лежа в теплой воде и выполняя медленные и плавные движения ногами, пациент укрепляет мышцы, снимает болезненные ощущения и улучшает питание суставов. Кроме водных процедур, существуют комплексы упражнений, выполняемые лежа на животе, спине и стоя на ногах, которые в каждом конкретном случае поможет подобрать врач. Очень важно, чтобы при занятиях ЛФК не появлялось резкой боли в суставах.
Оперативное лечение
Все оперативные вмешательства проводятся хирургом в условиях стационара. При этом больной госпитализируется, за исключением процедуры взятия пункции суставной жидкости. После проведенных операций требуется длительный, занимающий несколько месяцев, восстановительный период.
При лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени иногда осуществляют следующие хирургические вмешательства:
- Пункция – малоинвазивная операция. Она выполняется при скоплении большого количества жидкости в полости сустава. Результат процедуры – снятие боли, улучшение подвижности. Пункция может проводиться не один раз, особенно перед использованием стероидных препаратов.
- Артроскопическая операция – используется для отмывания суставной поверхности от поврежденной ткани. Кроме того, во время манипуляции осуществляется и промывка суставной полости специальным раствором, снимающим воспаление. Для проведения процедуры используют несколько проколов, не вскрывая суставную полость.
При деформирующем артрозе тазобедренного сустава 3 степени, когда консервативная терапия не дает существенного эффекта, применяют:
- Околосуставную остеотомию – она заключается в искусственном переломе бедренной кости и последующем ее сращивании под другим углом. Операция проводится для снижения нагрузки на сустав и дает временное облегчение пациенту от болей до пяти лет. В отдельных ситуациях, когда эндопротезирование выполнить невозможно, такая операция – это выход из создавшегося положения.
- Эндопротезирование – полная замена сустава на протез. Несмотря на сложность операции и длительность реабилитации, пациенты хорошо переносят протезирование. Срок службы протеза в среднем составляет 20 лет, после чего ему необходима замена. Хирурги отмечают, что перед операцией пациенты должны пройти лечение от ожирения и восстановить околосуставные мышцы.
Заключение
В научных кругах отсутствует единая теория патогенеза коксартроза. Большая часть ученых считает, что механизмом запуска болезни является нарушение в суставе артериального и венозного кровообращения. В результате накапливаются недоокисленные продукты обмена, которые разрушают хрящ. А также на суставы оказывается сильная физическая нагрузка, которая также способствует разрушению хрящевой ткани. Возможно поражение одного или одновременно обоих суставов. При поражении правого тазобедренного сустава деформирующий артроз нередко возникает и на левом. К сожалению, большинство пациентов очень поздно обращается за медицинской помощью, когда восстановить функциональность конечности уже невозможно.
fb.ru
лечение без операции, симптомы, инвалидность, артроз
К одной из возможных дегенеративно-дистрофических патологий связочного аппарата относится деформирующий коксартроз. Заболевание медленно прогрессирует, но характеризуется необратимостью процессов, к тому же пациент может получить, начиная со 2 степени инвалидность. По причине того, что тазобедренный сустав непрерывно задействован в передвижении и вдобавок на него доводится немалая нагрузка. Поэтому не стоит пренебрегать ощущениями дискомфорта со стороны двигательного аппарата в районе таза. Нужно своевременно обратиться к доктору, тогда будет возможно коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение без операции.
Что являет собой коксартроз
Чтобы знать о мерах профилактики и как врачевать эту патологию нужно понимать, что такое коксартроз тазобедренного сустава. Заболевание возникает на фоне дегенеративных отклонений из-за нарушения полноценного питания хряща. С течением времени отсутствие важных для хрящевого материала микроэлементов приводит к ее деструкции. А кроме всего прочего, в деструктивный процесс помимо хряща вовлекаются костные и мягкие ткани. По мере развития коксартроза тазового сустава заболевание классифицируют по степени тяжести.
Остеоартроз 2 степени рентгенологическое классифицирование по Келлгрену:
- Начальная фаза. Признаки слабо выражены либо отсутствуют.
- Средняя стадия. При рентгеновском исследовании можно наблюдать небольшое сокращение пространства между вертлужной выемкой и бедренной головкой.
- Прогрессирующая ступень. Сокращение щели суставной щели уже более выражено и заметны остеофиты.
- Крайняя степень. На рентгене заметны явные дегенеративные отклонения сустава бедра: увеличение костного материала, щель суставная практически полностью сокращается.
Классификация в зависимости от формы заболевания ТБС:
- Фаза первичного коксартроза тазовых суставов.
- Форма вторичного коксартроза тазобедренного сустава.
В основном дегенеративным изменениям подвержен один сустав бедра, но в медицинской практике встречается и двусторонний коксартроз. На начальной стадии человек может и не подозревать о заболевании. Но с течением времени по мере развития патологического процесса симптомы начинают давать о себе знать, особенно при двухстороннем поражении тазовых связок. Поэтому чаще всего обнаруживают признаки коксартроза второй степени. Подробнее о том, что это такое — коксартроз 2 степени, какие у него симптомы и лечение речь пойдет далее в статье.
Причины разрушения суставов таза
Диспластический коксартроз, каковы причины развития:
- В 80% установленных клинических случаев ― это врожденная предрасположенность пациента (остеохондропатия головки бедра, вывих или нарушение бедренного сустава).
- Любые патологии опорно-двигательной системы, особенно нарушения со стороны позвоночного столба (сколиоз, кифоз).
- Занятия профессиональным спортом (футбол, тяжелая атлетика, бег и тому подобные занятия).
- Постоянные физические нагрузки в силу профессиональной деятельности (фермеры, разнорабочие, грузчики и другие специальности).
- Избыточный вес неблагоприятно влияет на весь связочный аппарат и особенно на тазобедренные и голеностопные суставы.
- Гормональный дисбаланс, который может возникнуть в преклонном возрасте или из-за каких-либо отклонений в эндокринной системе.
- Вследствие асептического некроза покрытия головки кости бедра.
- Воспалительные или инфекционные процессы могут при полном отсутствии или несоответствующей терапии повлечь за собой осложнения в виде коксартроза тазобедренного сустава 2 степени.
- Получение травм вывихов или переломов таза.
- Недостаточная подвижность (гиподинамия).
Симптокомплекс болезни тазобедренных суставов
При коксартрозе тазобедренного сустава 2 стадии дегенеративный процесс только вступает в силу.
Происходит разрыхление соединительного материала, постепенно она растрескивается.
Хондроциты ― это клетки, которые отвечают за формирование хряща, при коксартрозе 2 ст., функционируют не в полной мере. В такой ситуации, если не начать лечится, то реально получить инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава.
Характерные коксартроза 2 степени симптомы:
- Болезненные ощущения при коксоартрозе обнаруживаются в районе суставов бедер.
- Припухлость, покраснение, отечность мягких тканей в месте пораженного тазового.
- Ощущение затруднения подвижности в тазобедренных суставах после того, как проснулись.
- При остеоартрозе становится трудно облокачиваться на ногу со стороны пораженного сустава. Нарушена устойчивость нижней конечности либо чувствуется болезненный синдром.
- При любой двигательной активности со стороны тазобедренных связок может быть слышен хруст или пощелкивание.
Диспластического коксартроза тазобедренного сустава симптомы не служат основанием для постановки диагноза. Из наиболее востребованных и доступных диагностических методик при вынесении заключения о коксартрозе 2 степени тазобедренного применяется процедура рентгенографии. Патология также обнаруживается при проведении МРТ, которая дает возможность досконально исследовать околосуставные мягкие ткани. А при помощи томографии при помощи компьютера (КТ) возможно получить информацию по костным структурам, деформированным вследствие коксартроза.
Терапия дегенеративной патологии тазобедренных суставов
Болезнь имеет сложную клиническую картину, вследствие чего возникает справедливый вопрос, как лечить коксартроз? А также, можно ли остановить прогрессирование остеоартроза 2 степени? Сразу же нужно отметить, что лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени можно и нужно обязательно. Вылечить коксартроз полностью, если он развился более второй стадии, не удастся. Но лечебные мероприятия останавливают дегенеративный процесс и сдерживают его в таком состоянии весь период жизни.
Тазобедренного сустава лечение проводится обычно в домашних условиях. За исключением тех случаев, когда в зависимости от тяжести течения патологического процесса рекомендовано проведение оперативного вмешательства. Лучше вовремя предпринять лечебные меры, чтобы можно было достичь положительных результатов при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени лечении без операции.
Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава? Деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени лечение проводится под руководством врача травматолога, ортопеда, а также смежных медицинских специалистов. В данном случае имеет значение первичная или вторичная форма артроза диагностирована. В случае, если диспластический коксартроз является следствием каких-либо заболеваний, тогда пациент направляется к медицинскому работнику, ответственному за конкретную сферу в медицине.
Самое эффективное лечение коксартроза включает в себя ЛФК, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, народные рецепты, корректировку рациона и образа жизни, а также отказ от вредных привычек, включая стресс. Только комплексное лечение коксартроза способно дать выраженные положительные результаты. В запущенных стадиях уже не обойтись без медикаментов, тогда как в начальной фазе диспластический коксартроз вполне поддается врачеванию при помощи физиотерапии, лечебной гимнастики и народной медицины.
Лечить артроз 2 или 3 степени тазобедренного сустава нужно начинать сразу же после постановки диагноза. Пациенты с подобным диагнозом обычно лечатся годами. Нужно понимать, как медленно развивался диспластический коксартроз, такое время может понадобиться и на изменение ситуации в лучшую сторону. Но достижение ощутимого лечебного эффекта наступает достаточно быстро. В дальнейшем цель терапии направлена на стабилизацию благоприятного результата, достигнутого в ходе лечения коксартроз бедренного сустава.
Методы медикаментозной терапии
Фармацевтические лекарства на диспластический коксартроз оказывают наиболее быстрый эффект. Но длительное применение большинства из них недопустимо. А некоторым лицам с особой чувствительностью, лекарства, полученные синтетическим путем и вовсе противопоказаны. В такой ситуации остается лишь уповать на методы народной медицины, которые при правильном их использовании ничуть не уступают медикаментозным препаратам.
Фармацевтические препараты, назначаемые при коксартрозе для приема внутрь:
- Противовоспалительные нестероидные медикаменты назначаются для ликвидации воспалительного процесса и, как следствие, болевого синдрома.
- Хондропротекторы необходимы для регенерациии соединительного материала.
- Сосудорасширяющие средства прописывают для снятия спазмов мелких кровеносных сосудов и улучшения кровообращения в тазобедренном суставе.
- Бывает необходимо участие миорелаксантов, которые используют для расслабления мышц.
- Для устранения болезненности в тяжелых стадиях могут применяться инъекции препаратов внутрь связки, содержащих гормоны.
Незначительного облегчения симптоматики при коксартрозе можно добиться, применяя местные лекарственные средства: мази, крема, растирки аптечного или домашнего производства. Выраженным терапевтическим действием такие средства не обладают, но в качестве вспомогательной терапии вполне подходят. В состав местных лекарственных средств обычно входят разогревающие, спазмолитические, противовоспалительные и другие полезные компоненты. Те, кто лечились таким образом систематически, получали ощутимый результат.
Другие способы лечения патологий коксартроза тазовых суставов
На коксартроз 2 степени оказывают выраженное положительное воздействие физиотерапевтические процедуры. К таковым относятся: ультразвуковая и лазерная терапия, светолечение, магнитотерапия, УВЧ, индуктометрия. Ко всему прочему деформирующий артроз 2 стадии поддается исцелению при помощи мануальной терапии массажным манипуляциям, а еще благодаря комплексу упражнений ЛФК.
Диагноз — ДОА тазобедренного сустава 2 степени требует обязательной корректировки массы тела. Людям с избыточной массой тела врач в обязательном порядке назначает диету, направленную на доведение уровня массы тела до пределов нормы. Из-за постоянной нагрузки связочный аппарат изнашивается во много раз быстрее, поэтому при первых неблагоприятных симптомах со стороны соединительной ткани нужно будет отказаться от любых нагрузок.
Корректировка рациона направлена также и на обогащение организма питательными веществами, необходимыми для полноценной регенерации тканей тазобедренного сустава. В качестве хондропротекторов используют продукты питания с богатым содержание глюкозаминов, гиалуроновой кислоты, коллагена, эластина. В ежедневный рацион, когда обнаружен второй степени артроз, потребуется включить продукты, содержащие витамины, влияющие на обменные процессы связочного аппарата (кремний, кальций, селен, витамины А, С, Е, В).
Если не предпринять все необходимые меры по лечению коксартроза суставов таза, то на третьей стадии патологии прогноз будет неутешительный. Скорей всего потребуется хирургическое вмешательство с целью установки эндопротеза вместо пораженного сустава. В зависимости от масштабов разрушения, применяются однополюсные или двухполюсные протезы. Первый вариант служит для замены только головки бедренной кости. А второй предназначается для смены как головки бедра, так и вертлюжной впадины.
Из всего изложенного можно сделать вывод, что о здоровье связочного аппарата разумнее будет позаботиться еще до того как он даст о себе знать неприятными симптомами.
Потому что даже, если остеоартроз не разовьется вследствие какой-либо из причин, указанных выше, разрушение суставных тканей является естественным процессом в период старения организма.
Но независимо от того, что нарушения опорно-двигательного и связочного аппарата в той или иной степени наблюдаются практически у всех лиц, перешагнувших отметку в 60 лет. Все же некоторым удается сохранить здоровые суставы до глубоко преклонного возраста.
artroz.pro
Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение, причины и симптомы
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:
Содержание статьи:
Коксартроз тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) – заболевание, при котором хрящ, образующий суставные поверхности ТБС, а следом и кость – разрушаются. Эти изменения приводят к возникновению боли при движении и ухудшению подвижности суставов, что неизменно сказывается на качестве жизни.
В соответствии с данными рентгенологического обследования пациентов – выделяют 4 стадии коксартроза:
Первая степень: признаки незначительные, позволяют сомневаться в диагнозе.
Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: на рентгене видны минимальные изменения. Щель между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной незначительно сужается, возникают единичные костные разрастания (остеофиты).
Третья стадия характеризуется умеренными изменениями: на данном этапе остеофиты обнаруживаются в большом количестве, а суставная щель сильно сужена.
Четвертая – последняя стадия болезни, при которой видны выраженные изменения на рентгенограммах: практически исчезает суставная щель, возникают грубые костные разрастания.
Коксартроз встречается реже, чем артроз коленного сустава; 3–5% людей старше 50 лет страдают этим заболеванием.
Лечение при коксартрозе 2 степени складывается из мероприятий, которые больной может выполнить сам: ЛФК, прогулки, медикаменты физиопроцедуры.
Далее в статье мы подробно поговорим про заболевание: у кого оно развивается, какие имеет характерные симптомы, как лечить недуг.
Что происходит при коксартрозе 2 степени
На данной стадии болезни суставной хрящ еще только начинает разрушаться. Он становится рыхлым, покрывается трещинами.
Клетки хондроциты, ответственные за образование хрящевой ткани, при остеоартрозе работают не в полную силу, из-за чего без лечения хрящ продолжает разрушаться. Также они вырабатывают вещества, провоцирующие воспаление, а также ферменты, растворяющие хрящ и нарушающие его структуру еще больше.
Чтобы остановить запущенный в организме процесс, требуется лечение лекарствами.
Причины заболевания
Тазобедренный коксартроз – хроническое заболевание, которое без терапии неизбежно прогрессирует.
Отсутствие лечения или неправильное лечение болезни на 1 стадии – причина развития 2 степени недуга.
Повышенную склонность к возникновению болезни имеют люди с избыточным весом, фермеры и футболисты (что связано с профессиональными травмами области ТБС во время работы и тренировок).
В группе риска – люди с лишним весом, фермеры и футболисты
И все же именно генетика является определяющей в том, будет страдать человек коксартрозом во взрослом возрасте или нет. Последние исследования убедительно доказали: в 80% случаев тазобедренные суставы поражаются остеоартрозом у тех людей, которые имеют врожденные аномалии развития ТБС (подвывих или дисплазию бедра).
Характерные симптомы
Классические признаки недуга:
- боль в тазобедренном суставе при движении;
- скованность в суставе после пробуждения на протяжении 5–30 минут;
- уменьшение объема возможных движений в ТБС.
- пациенту сложно опираться на ногу со стороны поражения: конечность неустойчива, либо усиливается боль;
- при движении может появляться хруст.
Также при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени симптомы могут отсутствовать вовсе.
Лечение коксартроза 2 степени
Основной метод лечения деформирующего коксартроза 2 степени – это медикаменты.
Лекарственная терапия:
уменьшает боль и воспаление,
восстанавливает разрушенный хрящ.
1. Медикаменты против боли и воспаления
Обычно именно боль приводит пациентов с тазобедренным коксартрозом 2 степени на прием к ортопеду или ревматологу. В качестве средств быстрой помощи врач-ревматолог обычно назначает лекарство одной из следующих 4-х групп:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) неизбирательного действия
Это препараты диклофенак, индометацин, ибупрофен. Данные средства хорошо помогают при боли и воспалении, но применять их длительно не рекомендуется, т. к. все они провоцируют кровотечения в ЖКТ.
Лекарства данной группы производители выпускают в таблетках, а также гелях и мазях для наружного применения. Если боль умеренная, а на рентгенограмме выявлены изменения, характерные для 2 степени болезни – применение даже местных препаратов может снять боль и восстановить хорошее самочувствие.
НПВС выпускают в виде таблеток, растворов для инъекций и мазях
Парацетамол
Всем знакомый препарат помогает не только при температуре, но и при поражении суставов. При коксартрозе 2 степени, когда боли обычно не слишком выражены, именно парацетамол может становиться “средством выбора”, т. к. он достаточно безопасен при длительном приеме, дает хороший обезболивающий эффект, а стоит недорого. Отзывы о лечении парацетамолом при коксартрозе 2 степени говорят о том, что в большинстве случаев более сильных препаратов пациентам и не требуется.
НПВС избирательного действия
Если при помощи парацетамола не удается достигнуть стихания симптомов болезни – в ход идут лекарства именно этой группы: это нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб, эторикоксиб. Они мощно обезболивают и подавляют воспаление и почти не влияют на работу желудка и кишечника.
Наркотические обезболивающие
Очень сильные анальгетики наркотического ряда, такие как трамадол, применяют при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени очень редко. Обычно показания для этого – очень низкий болевой порог пациента при одновременном развитии обострения заболевания, проявляющего себя сильнейшими болями.
2. Хондропротекторы для восстановления хряща
Чтобы остановить разрушение хряща и восстановить его, применяют хондропротекторы: препараты хондроитина (хондроитинсульфата) и глюкозамина.
И те, и другие средства имеют доказанную эффективность: при длительном многолетнем приеме они достоверно улучшают состояние тазобедренных суставов при тазобедренном коксартрозе 2 и даже 3 степени.
Хондроитин сульфат выпускают под торговым названием “Структум”, комбинированное средство из двух перечисленных препаратов – под названием “Терафлекс”.
Хондропротекторы безопасны для здоровья, практически не имеют противопоказаний, поэтому их применяют годами, в том числе пожилые люди с серьезными сопутствующими заболеваниями.
Если глюкозамин и хондроитинсульфат не дадут своих положительных эффектов в виде стихания боли и восстановления хряща – в дополнение к ним врач может назначить препараты авокадо и сои, которые также действуют как хондропротекторы, защищая и восстанавливая хрящ ТБС.
Немедикаментозное лечение
Помочь себе на второй стадии болезни можно, выполняя несложный комплекс упражнений лечебной физкультуры без статической нагрузки на суставы. Подойдут, например, такие упражнения, как “велосипед” в положении лежа. Благотворно на состоянии тазобедренного сустава сказывается также плавание в бассейне, ходьба пешком и на лыжах.
Из физиопроцедур снять боли могут теплая или холодная грелка, ультразвуковое воздействие на суставы, иглоукалывание.
Подведем итоги
Коксартроз 2 степени – заболевание, которое требует к себе внимательного отношения. Лечить коксартроз тазобедренного сустава в домашних условиях вполне возможно: для этого достаточно получить разовую консультацию ревматолога и следовать разработанным им рекомендациям. Контрольные осмотры раз в 6–12 месяцев помогут контролировать болезнь и вовремя корректировать тактику лечения (при необходимости).
При серьезном подходе к заболеванию со стороны самого пациента можно добиться очень хороших результатов вплоть до полного исчезновения болей в тазовой области и возвращения суставам хорошей подвижности.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
sustavzdorov.ru
Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1-2 степени. Лечение
Деформация левого ТБС.
Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза) 2 степени начинается с устранения болей, воспалительных отеков, тугоподвижности. Самочувствие пациента быстро улучшается после применения анальгетиков и миорелаксантов. А затем используются физиопроцедуры, массаж, ЛФК для профилактики болезненных обострений коксартроза. И только при неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.
Принципы и тактики терапии ДОА тазобедренного сустава 2 степени
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…
Пока не разработаны методики, не синтезированы препараты, применение которых позволило бы восстановить разрушенные хрящи и деформированные кости. Поэтому основными задачами лечения ДОА становятся устранение всех его симптомов, профилактика повреждения здоровых тканей. Для этого больным рекомендовано снизить нагрузки на тазобедренный сустав. Нужно избегать:
- длительных прогулок;
- подъема тяжестей.
Ортопеды рекомендуют пациентам носить полужесткие ортезы, эластичные фиксаторы, мягкие согревающие бандажи из овечьей или верблюжьей шерсти. Использование ортопедических приспособлений защищает сустав от избыточных нагрузок, возникающих при резких, неловких движениях.
Лекарственные препараты
В терапии деформирующего остеоартроза 2 степени применяются препараты различных групп. На начальном этапе пациентам обычно назначаются инъекционные растворы, таблетки, капсулы. А после устранения острых болей применяются малотоксичные мази, гели, наружные биоактивные добавки, пластыри.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства быстро устраняют самые острые боли, особенно при их внутримышечном введении. Они справляются с самыми выраженными отеками, восстанавливают привычный объем движений. А при сопутствующем ДОА синовите (воспалении синовиальной оболочки) снижают местную температуру.
НПВС для лечения ДОА 2 степени тяжести | Названия лекарственных средств |
Инъекции | Ортофен, Лорноксикам, Мелоксикам, Кеторолак, Диклофенак, Мовалис |
Таблетки | Кеторол, Найз, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид |
Мази и гели | Вольтарен, Артрозилен, Фастум, Быструмгель, Индометацин, Долгит, Диклофенак 1%, 2%, 5% |
Гормональные лекарственные средства
Ортопеды предпочитают обходиться в лечении коксартроза 2 степени без гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). Основная причина — токсичное воздействие активных ингредиентов на внутренние органы, кости, хрящи. Но при неэффективности инъекций НПВС назначаются глюкокортикостероиды:
- Метилпреднизолон;
- Дексаметазон;
- Дипроспан;
- Гидрокортизон;
- Триамцинолон.
Гормональные средства не применяются чаще 2-3 раз в месяц. Но более частое их использование и не требуется. В сочетании с анестетиками Новокаином или Лидокаином глюкокортикостероиды устраняют боли на несколько недель.
Хондропротекторы
Так называются препараты, регенерирующие хрящи тазобедренного сустава. Но при остеоартрозе 2 степени они не способны даже частично восстановить поврежденные ткани. Тем не менее, хондропротекторы включаются в лечебные схемы для предупреждения дальнейшего разрушения сустава.
Какие препараты может назначить врач:
- инъекции — Хондролон, Хондрогард, Румалон, Алфлутоп, Дона;
- таблетки, капсулы — Структум, Терафлекс, Артра, Глюкозамин-Максимум;
- мази, гели — Хондроксид, Хондроитин-Акос, Терафлекс.
Основные компоненты хондропротекторов — глюкозамин и хондроитин. Они накапливаются в суставе в течение 2-3 недель, а затем оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.
Физиотерапия
Одни физиопроцедуры (электрофорез, ультрафонофорез) проводятся сразу после выставления диагноза для устранения острых болей, другие (УВЧ-терапия, магнитотерапия) — на этапе ремиссии для улучшения работы тазобедренного сустава. Они усиливают оздоравливающее действие массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.
Лазерная терапия
Так называется воздействие на пораженный остеоартрозом сустав низкоинтенсивного излучения светового диапазона, длина волны которого фиксирована. Процедура абсолютно безопасна. После проведения 5-10 сеансов расширяются кровеносные сосуды, улучшается питание хрящей и лимфоотток, ускоряется заживление мягких тканей, ослабевают боли. Лазеротерапия успешно сочетается с медикаментозным лечением.
Грязевые, парафиновые и озокеритовые аппликации
Основные цели проведения таких процедур — снижение выраженности болевого синдрома и улучшение кровоснабжения тазобедренного сустава питательными веществами. Озокерит и парафин расплавляются, а затем наносятся послойно на болезненные участки. Они хорошо прогревают сустав, стимулируют к нему приток крови. Грязи часто используются в санаторно-курортном лечении, как и минеральные воды.
Электрофорез с Гидрокортизоном
Это физиопроцедура показана только при острых болях, которые возникают во время рецидивов. Раствор глюкокортикостероида Гидрокортизона наносится на стерильную салфетку, которая накладывается на тазобедренный сустав. Сверху устанавливается металлическая пластина. После прохождения через нее электрического тока молекулы лекарственного средства проникают в пораженные ДОА ткани. Обезболивающее действие проявляется через 10-15 минут и сохраняется несколько дней.
Гирудотерапия
Гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками. На кожу над тазобедренным суставом устанавливается 5-7 кольчатых червей. Пиявки прокусывают кожу и выпрыскивают слюну в кровь для ее разжижения. Но, помимо антикоагулянтов, в кровеносное русло проникает более 100 полезных биологически активных веществ. Они обладают противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными свойствами.
Специальная гимнастика
Лечебная физкультура — самый эффективный метод лечения деформирующего остеоартроза 2 степени. Ежедневные тренировки помогают укрепить мышцы бедер, ягодиц, голеностопа. Тазобедренный сустав становится стабильным, при ходьбе не возникают уже привычные боли и щелчки. Упражнения врач ЛФК подбирает индивидуально для пациента. Обычно рекомендованы подъемы ног, отведение их в сторону, имитация езды на велосипеде в положении сидя и лежа.
Иглоукалывание
Иглорефлексотерапия помогает избавиться от болей, восстановить объем движений. Стальные, серебряные, а иногда и золотые иглы устанавливаются в акупунктурные точки. Они расположены не только в области бедер, но и на ногах, спине, ладонях. Иглы тонкие, короткие, поэтому их постановка безболезненна. С поверхности кожи в ЦНС поступают импульсы, что приводит к выбросу в кровь биоактивных веществ с обезболивающим действием и эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние человека.
Массаж
Основные массажные движения (разминания, вибрации, растирания) способствуют притоку крови к поврежденным тканям, расслаблению скелетной мускулатуры и одновременно ее укреплению. В терапии ДОА используются такие виды массажа:
- классический;
- точечный;
- баночный, или вакуумный.
Необходимое количество сеансов определяет лечащий ортопед. Проведение массажных процедур раз в 3-4 месяца становится отличной профилактикой обострений остеоартроза.
Лечебные ванны
Санаторно-курортное лечение не обходится без ванн с минеральными водами, грязями, растворами морской соли. Проводятся оздоравливающие процедуры и в домашних условиях. В воду для ванн добавляются крепкие настои целебных растений (50 г на 2 литра кипятка) — девясила, сосновых иголок, березовых листьев. Принимать ванну нужно перед сном не дольше 30 минут.
Оперативный метод
При деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени операции проводятся довольно редко. Показаниями становятся устойчивый болевой синдром, быстрое прогрессирование патологии.
Справа — головка бедренной кости при 3-й степени, слева — здоровая.
Обычно используется артропластика — иссечение остеофитов (костных наростов), реконструкция бедренной кости, вертлужной впадины. Также возможно эндопротезирование, или замена сустава искусственным имплантатом.
Диета
Диета при остеоартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет. Внести коррективы в рацион рекомендуется только пациентам с лишним весом для снижения нагрузки на сустав. Необходимо исключить колбасные изделия, сдобную выпечку, копчености, заменив их нежирным творогом, кефиром, а также свежими овощами и фруктами.
Народные средства
После проведения основного лечения ортопеды разрешают использовать народные средства. Они применяются для устранения слабых болей, утренней скованности движений.
Корень лопуха
Крупный молодой корень лопуха очищают, измельчают. Столовую ложку растительного сырья кладут в керамический чайник, заливают стаканом кипятка. Через час процеживают, принимают по 70 мл (примерно треть стакана) 3 раза в день после еды.
Трава портулака
Столовую ложку свежей травы портулака (стебли и листья) заливают стаканом горячей воды, томят 10 минут. Настаивают, укутав, 2 часа, процеживают, принимают по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день после еды.
Травяной сбор
В термос всыпают по чайной ложке сухих цветков календулы, ромашки, добавляют столовую ложку березовых почек. Вливают литр кипятка, оставляют на 3 часа. Остужают, процеживают, принимают по 100 мл перед сном.
Профилактика
В целях профилактики деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов ортопеды рекомендуют отказаться от курения, алкоголя, не употреблять жирные, особенно жареные продукты. Укрепить суставы помогает плавание, скандинавская ходьба, йога, лечебная гимнастика и физкультура.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
sustavlive.ru
Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени без операции
Деформирующий коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава. При замедленном прогрессировании возникают необратимые процессы, из-за которых пациент может получить инвалидность уже на второй стадии. Возможно ли лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени без операции — решать будет доктор, ведь ТБС не только играет важную роль в передвижении, но и больше остальных подвержен нагрузкам.
Все виды артроза — патологии, при которых происходят дегенеративные изменения в тканях суставов. Коксартроз выделяется более частым диагностированием среди остальных. Прогрессирует он медленно, поэтому при первой и второй стадии, получая компле
Характеристика коксартроза ксное лечение, еще можно прийти к положительному результату.
Развитие болезни происходит по такой схеме:
- Из-за нарушения обмена веществ синовиальная жидкость становится густой, вязкой и не может больше полноценно «смазывать» сустав. В результате поверхность хрящевой прослойки «высыхает», появляются трещины.
- В процессе трения суставные хрящи истончаются, начинаются патологические изменения в тканях.
- Возникает деформация костей, приводящая к нарушению двигательных функций таза.
Обычно деформирующему остеоартрозу (ДОА) подвергается или левый, или правый сустав, но с развитием заболевания может возникнуть двусторонний коксартроз. На ранней стадии человек может и не подозревать о проблеме, но через определённое время появляются симптомы патологического процесса, на которые следует обратить внимание. При двухстороннем заболевании группа инвалидности может быть присвоена уже на 2 стадии.
Проявляющиеся симптомы
Главный симптом при дистрофических изменениях — боль. Она локализуется в области паха, тазобедренной зоне, отдает даже в коленный сустав. Степень болевого синдрома зависит от стадии патологии. Вначале боль появляется только при физической нагрузке, но позже становится постоянной и не покидает даже во время отдыха. Симптомы, характеризующие артроз:
- скованность при движениях;
- походка с хромотой;
- сокращение амплитуды движения сустава;
- укорочение конечности, сустав которой поражён заболеванием.
Обнаружив подобные симптомы, не теряя времени, следует обратиться к ревматологу или ортопеду — это информация для тех, кто не знает, какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава. Только эти специалисты могут распознать заболевание по сопутствующим ему признакам.
Причины заболевания
В современной медицине все остеоартрозы подразделяются на два вида: первичный и вторичный. Первичный — это тот, у которого отсутствуют явные причины возникновения патологии, не учитывая факторов риска и врожденной формы. Косвенными предпосылками может быть нарушение процесса обмена или слабая хрящевая ткань, но в основном он развивается:
- при длительных нагрузках на суставы;
- при патологиях позвоночника;
- в преклонном возрасте;
- из-за проблем с кровообращением и гормональных изменений;
- при сидячей работе.
Вторичный коксартроз возникает после травм или на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Главные причины:
- развитие асептического некроза, который поражает головку бедренной кости;
- болезнь Пертеса;
- дисплазия;
- врождённые патологии;
- прогрессирование воспалительного процесса, часто осложнённого инфекцией.
И всё же генетика является определяющим фактором развития артроза тазобедренных суставов. Исследования показывают, что 80% таких патологий зафиксировано на почве аномалий развития ТБС (подвывиха или дисплазии бедра).
Степени развития
Артрозы разной локализации — это прогрессирующие заболевания с нарастающей симптоматикой. В соответствии с клиническими проявлениями и рентгенологическими признаками отмечают три стадии развития ТБС.
Например, 1 стадия обычно обнаруживается случайно при профилактических обследованиях. Симптомы коксартроза 2 стадии достаточно заметны и являются поводом для обращения к доктору. По ним уже можно определить верный диагноз. Артроз 3 стадии проявляется максимально выраженными симптомами, которые невозможно проигнорировать.
Начало болезни
Начало болезни
Коксартроз 1 степени — это начальная форма заболевания, при которой симптомы еще не так заметны, но патологические процессы в хряще уже идут. Он истончается, покрывается микротрещинами и разрывами.
Происходят изменения в составе синовиальной жидкости, которая уже не может в полном объёме защитить поверхности суставов от трения и травматизации. Костная ткань только начинает претерпевать патологические изменения. Обычно на этой стадии пациенты игнорируют дискомфорт, не считают нужным лечиться и прибегают к средствам народной медицины, не обращаясь к врачу.
Лечение коксартроза без операции на этой стадии возможно, но необходимо использовать медикаментозные средства, сочетая их с физиотерапией и ЛФК. Главные цели устранения заболевания:
- свести до минимума болевой синдром;
- предотвратить прогрессирование;
- улучшить функцию сустава.
Обычно при артрозе назначают нестероидные препараты — Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин. А также используют другие средства лечения:
- сосудорасширяющие медикаменты, улучшающие кровообращение в области сустава, способствующие обеспечению суставного хряща питанием;
- хондропротекторы, восстанавливающие структуру хрящевой ткани;
- средства местного применения;
- физиотерапия;
- ЛФК.
При заболевании в стадии ремиссии можно применять разные виды эффективного теплолечения: парафином, озокеритом и грязями (иловыми, торфяными). Если игнорировать комплексный курс лечения, заболевание переходит во 2 степень.
Вторая стадия
Вторая стадия
Остеоартроз 2 степени характеризуется развёрнутыми клиническими проявлениями. Эта стадия называется ещё среднетяжелой.
Хрящевая прослойка разрушается, при этом глубина трещин на ней достигает подхрящевого слоя кости, оголяющейся в некоторых местах. Вторая степень коксартроза характеризуется разрастанием хрящевых тканей и их окостенением. Эти наросты увеличиваются в размере и количестве. В итоге сустав деформируется, боль все чаще беспокоит и в состоянии покоя, пациенту тяжело отводить ногу в сторону. Периодически возникает иррадиация в близлежащие ткани. При второй стадии коксартроза возможны осложнения другими заболеваниями:
- Синовит, при котором продуктами распада тканей хряща раздражается синовиальная оболочка, происходит её воспаление.
- Остеохондроз или гонартроз из-за увеличения нагрузки на позвоночник и нижние конечности.
Запущенная форма
- Синовит, при котором продуктами распада тканей хряща раздражается синовиальная оболочка, происходит её воспаление.
- Остеохондроз или гонартроз из-за увеличения нагрузки на позвоночник и нижние конечности.
Запущенная форма
На 3 стадии боль в суставе становится более интенсивной, отдает в область паха, бедро или колено, постоянно беспокоит даже при отдыхе. Длительная ходьба приводит к прихрамыванию. Функции сустава ограничиваются, ногу невозможно поднять или отвести в сторону. Мышцы, отвечающие за двигательную функцию, становятся слабыми, атрофируются из-за малоподвижности сустава. Больная нога становится короче здоровой, развивается характерная хромота, ходьба без трости уже невозможна.
Тем не менее на 3 стадии коксартроза можно не только остановить прогрессирование болезни, но и благодаря новым методам добиться восстановления повреждённых тканей, не прибегая к хирургической операции. При комплексном подходе, терпении и настойчивости редко, но удается добиться положительных результатов.
Основные мероприятия по лечению заболевания 3 степени без операции — это ЛФК, физиотерапия, массаж, соблюдение диеты, медикаментозная терапия. Также в обязательном порядке следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и регулярно посещать врача. Лечение заболевания препаратами назначается в основном при обострениях.
В периоды ремиссии применяется поддерживающая терапия для устранения болевых ощущений, улучшения кровоснабжения тканей сустава, активизации регенеративных процессов, уменьшения давления на сосуды. Обязательным является применение наружной терапии — мазей и гелей, примочек, компрессов, содержащих различные лекарственные вещества. Так как необходимые фармакологические соединения накапливаются медленно, соответственно, и лечение будет длительным. Обычно оно сочетается с приёмом препаратов внутрь, а в период ремиссии применяется в качестве монотерапии.
Существует ещё много методов лечения коксартроза 3 степени без операции — это и грязи, и кинезиотейпирование, массажи и вытяжения сустава. Сюда же в качестве вспомогательных мер можно отнести и применение рецептов народной медицины.
Важным условием для успешного выздоровления является двигательная активность. Проводить ЛФК следует как при лечении, так и в период восстановления. Специалист определит в индивидуальном порядке количество упражнений и то, какими они будут. Кроме специальной физкультуры, для восстановительного лечения нужна и дополнительная щадящая нагрузка, например, плавание или спокойная ходьба на лыжах. Противопоказаны физические упражнения с резкими движениями.
Рентгенологическая картина
На рентгеновских снимках хорошо заметны разрастания кости по краям вертлужной впадины. Заболеванию во 2 стадии присущи такие выраженные патологические изменения:
- суставная щель сужается наполовину и больше, иногда неравномерно;
- головка бедренной кости принимает неровные очертания, становится увеличенной, деформированной и смещённой вверх;
- края вертлужной впадины обрастают костной тканью в виде шипов;
- в максимально суженных местах суставной щели обнаруживаются остеосклеротические участки.
- суставная щель сужается наполовину и больше, иногда неравномерно;
- головка бедренной кости принимает неровные очертания, становится увеличенной, деформированной и смещённой вверх;
- края вертлужной впадины обрастают костной тканью в виде шипов;
- в максимально суженных местах суставной щели обнаруживаются остеосклеротические участки.
Чем лечить коксартроз бедренного сустава 2 степени — может определить только врач. Специалист после просмотра результатов обследования и определения точного диагноза подробно объяснит пациенту, какой будет терапевтическая схема.
Методы лечения
Нужно знать, что прежней структура повреждённого сустава уже не станет. Лечение остеоартроза тазобедренного сустава направлено в первую очередь на устранение болевого синдрома и прекращение дальнейшего прогрессирования патологического процесса. Также при помощи определённого вида средств можно укрепить тазобедренные суставы.
Для снятия болей врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты. Следует знать, что продолжительный их приём нежелателен, так как может вызвать серьёзные побочные эффекты.
Миорелаксанты и сосудорасширяющие медикаменты назначаются при болях, связанных с чрезмерными мышечными спазмами, для улучшения кровообращения в ТБС, а также предупреждения некроза, возникающего от передавливания сосудов деформированными суставами.
В обязательном порядке следует принимать хондропротекторы, помогающие восстановить хрящевую ткань и способствующие образованию синовиальной жидкости. Они безвредны для здоровья и применять их можно длительное время.
Помимо медикаментозных препаратов, применяемых для лечения коксартроза 2 степени, назначают физиотерапевтические процедуры — гидротерапию, магнитотерапию, прогревания, иглоукалывания. Эффективными будут занятия ЛФК и массаж.
Основы профилактики
Так как при 2 степени заболевания полностью восстановить функции сустава невозможно (снимаются только симптомы, укрепляется ТБС и прекращаются процессы разрушения), то после окончания курса комплексной терапии следует принимать профилактические меры. Они предотвратят рецидивы и разрушение сустава. Для предупреждения дальнейшего развития коксартроза необходимо:
- Ежедневно делать гимнастику, не пренебрегать другой физической активностью, но без сильных нагрузок. При коксартрозе запрещено долго стоять, ходить и бегать, поднимать большой вес. Нужно исключить резкие движения и не выполнять упражнений, при которых угол тазобедренного сустава будет меньше 90 градусов.
- Откорректировать питание. Пища должна содержать вещества, способствующие нормальному функционированию суставного хряща. Обязательно употребление молочных продуктов, растительного масла, морепродуктов, холодца, нежирного мяса, морской капусты.
- Принимать хондропротекторы. По советам медиков, желательно использовать препараты с хондроитином и глюкозамином дважды в год. Профилактический курс приёма обычно в два раза короче, чем при комплексном лечении.
При соблюдении врачебных рекомендаций и дальнейшей профилактики можно предотвратить переход 2 степени коксартроза в 3. В противном случае сустав разрушится, боли станут постоянными и невыносимыми, передвижение будет осуществляться только с помощью костылей. Вылечить заболевание в столь запущенной форме уже будет невозможно, потребуется хирургическое вмешательство по замене сустава на имплантат.
Отзывы пациентов
Существует много мнений о том, как и какими средствами эффективнее лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Вот некоторые из отзывов:
Мне 36 лет. Уже 3 года болею коксартрозом 2 степени. Принимала и противовоспалительные препараты, и хондропротекторы, но состояние не улучшилось. Решила делать упражнения по Евдокименко. Надеюсь, что поможет.
Виктория
У меня коксартроз 2 степени. После лечения хондропротекторами (принимал длительно) почувствовал облегчение при ходьбе. Теперь предлагают сделать уколы с гиалуроновой кислотой. Они дорого стоят, но, говорят, хорошо задерживают развитие болезни. Даже не знаю, что делать.
Степан
Постоянно нахожусь под наблюдением лечащего врача травматолога. При каждом посещении он напоминает мне о лишнем весе. Я бы и рада похудеть, но не получается. А это дополнительная нагрузка на мои суставы. Посоветовал побольше употреблять морепродукты, т. к. в них содержатся вещества, необходимые для восстановления сустава. А ещё делать упражнения ногами, чтобы усилить кровообращение. Буду стараться следовать его советам.
Лидия Дмитриевна
artroz.guru