Пупочная грыжа нужна ли операция: Удаление пупочной грыжи – цена на операцию

Об операции по устранению послеоперационной грыжи живота

Это руководство поможет вам подготовиться к операции по устранению послеоперационной грыжи живота в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Оно также поможет вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз до операции и используйте его для справки во время подготовки к дню операции.

Берите это руководство с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения.

Вернуться к началу

Информация об операции

О грыжах брюшной стенки

Брюшная стенка, состоящая из мышц, защищает органы, расположенные в брюшной полости (животе).

Грыжа представляет собой выпячивание органа или жировой ткани через слабое место в мышцах или в соединительной ткани брюшной стенки (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Грыжа брюшной стенки

Одним из видов грыж является послеоперационная грыжа. Такая грыжа может образоваться вокруг разреза (хирургического надреза) в рубцовой ткани, появившейся после ранее проведенной операции (см. рисунок 2). Это может произойти после любой операции, выполнявшейся в области живота — от грудины до паха.

Рисунок 2. Послеоперационная грыжа живота

Если у вас образовалась послеоперационная грыжа, вы можете заметить припухлость или выпячивание под кожей в месте проведения операции. Кроме того, вы можете испытывать дискомфорт в брюшной полости, поднимая тяжести или наклоняясь.

Об операции по поводу грыжи

Для устранения грыжи вам нужно будет сделать операцию. Такие операции бывают различных видов, включая операцию открытым способом или операцию методом лапароскопии. Ваш хирург объяснит вам, какой вид операции по поводу грыжи подходит вам больше всего.

Операция лапароскопии

При проведении операции методом лапароскопии ваш хирург сделает вам несколько небольших разрезов в брюшной стенке. Брюшная полость будет накачана воздухом, что позволит хирургу свободно видеть ваши органы. Через один из разрезов хирург введет тонкий эндоскоп с подсветкой, который называется лапароскоп. Через другие разрезы он введет инструменты для устранения грыжи.

Открытая операция

При проведении открытой операции ваш хирург выполнит разрез, по размеру достаточный для того, чтобы удалить рубцовую ткань и жир на брюшной стенке возле грыжи. Он также может укрепить ослабленную область брюшной стенки специальной сеткой. Такая сетка будет закреплена изнутри брюшной стенки под отверстием или ослабленным местом. Со временем сетка врастет во внутреннюю оболочку брюшной полости.

Операция продлится около 3 часов.

Вернуться к началу

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержатся важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции.

Запишите имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их своему медицинскому сотруднику.

Подготовка к операции

Вы и ваша медицинская бригада будете готовиться к операции вместе. Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

  • Я принимаю лекарство, разжижающее кровь. К таким лекарствам относятся aspirin, heparin, warfarin (Jantoven®, Coumadin®), clopidogrel (Plavix®), enoxaparin (Lovenox®), dabigatran (Pradaxa®), apixaban (Eliquis®) и rivaroxaban (Xarelto®). Существуют и другие подобные лекарства, поэтому обязательно сообщите своему медицинскому сотруднику обо всех принимаемых вами лекарствах.
  • Я принимаю лекарства, выдаваемые по рецепту (прописанные медицинским сотрудником), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю безрецептурные лекарства (которые покупаю без рецепта), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю пищевые добавки, например травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние лечебные средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
  • У меня случаются приступы апноэ во сне.
  • Раньше у меня возникали проблемы при анестезии (при введении лекарства, под действием которого пациент засыпает во время операции).
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, например латекс.
  • Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Я курю.
  • Я принимаю легкие наркотики.
Об употреблении алкоголя

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

  • Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может спровоцировать судорожные припадки, алкогольный делирий и привести к смерти. Если мы будем знать, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства, позволяющие их избежать.
  • Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения других осложнений во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, до операции вы можете:

  • Честно сообщите медицинским сотрудникам, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
  • После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если после прекращения употребления алкогольных напитков вы испытываете головные боли, тошноту (ощущение подступающей рвоты), повышенное беспокойство, или у вас появились проблемы со сном, немедленно сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
  • Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
  • Задайте медицинскому сотруднику вопросы о том, как может повлиять употребление алкоголя на ваш организм в связи с операцией. Как всегда, мы обеспечим конфиденциальность всех ваших медицинских данных.
О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, ваш медицинский сотрудник направит вас к специалистам нашей программы лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек на короткий период перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные осложнения во время и после операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (например, аппарат СИПАП [CPAP]) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день проведения операции.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Дата, время и место проведения дооперационного исследования будут указаны в напоминании, которое вы получите в офисе хирурга.

В день назначенного дооперационного исследования вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

В ходе визита вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации, работающей(-им) с анестезиологами (медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам нужно будет пройти ряд исследований, в том числе электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие исследования, необходимые для планирования лечения. Помимо этого, медсестра/медбрат высшей квалификации может направить вас к другим специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Вы очень поможете нам, если на дооперационное исследование возьмете с собой:

  • список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы;
  • результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограммы с нагрузкой, эхокардиограммы или допплерографии сонной артерии;
  • имена и телефоны лечащих вас медицинских сотрудников.
Определите, кто будет ухаживать за вами

Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Перед операцией медицинские сотрудники расскажут вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. Кроме того, после операции и выписки из больницы данному лицу будет необходимо доставить вас домой. Также этот человек будет помогать вам дома.

Информация для ухаживающих за пациентами лиц

Существующие материалы и оказываемая поддержка помогают справиться с многочисленными обязанностями, возникающими в связи с уходом за человеком, который проходит лечение рака. Чтобы узнать о ресурсах поддержки и получить информацию, посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными .

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий визит.

Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это правовой документ, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Указанный там человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.

Поговорите с медицинским сотрудником, если вы заинтересованы в заполнении доверенности на принятие решений о медицинской помощи. Вы также можете прочитать материалы Заблаговременное планирование ухода и Как быть представителем по медицинской помощи, чтобы получить информацию о доверенностях на принятие решений о медицинской помощи, других предварительных распоряжениях и исполнении обязанностей представителя по медицинской помощи.

Выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание

До операции выполняйте глубокие вдохи и прокашливайтесь. Ваш медицинский сотрудник выдаст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить легкие. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Придерживайтесь принципов здорового питания

До операции старайтесь получать хорошо сбалансированное здоровое питание. Если вам необходима помощь в составлении диеты, попросите своего медицинского сотрудника направить вас к врачу-диетологу — специалисту по питанию.

Купите антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора chlorhexidine gluconate (CHG) (например Hibiclens®).

4 % раствор CHG — это средство для очищения кожи, которое убивает различные микроорганизмы и предотвращает их появление в течение суток после использования. Приняв душ с этим раствором перед операцией, вы снизите риск инфицирования после операции. Вы можете приобрести антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG в ближайшей аптеке без рецепта.

За 7 дней до операции

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Прекратите принимать NSAIDs, такие как ibuprofen (Advil®, Motrin®) и naproxen (Aleve®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .

За 1 день до операции

Соблюдайте нулевую лечебную диету

Вам потребуется соблюдать нулевую лечебную диету в день перед операцией. Нулевая лечебная диета состоит исключительно из прозрачных жидкостей. Примеры приведены в таблице «Нулевая лечебная диета».

Соблюдая эту диету:

  • Не принимайте никакой твердой пищи.
  • Старайтесь выпивать хотя бы по 1 стакану (емкостью 8 унций или 240 мл) прозрачной жидкости каждый час во время бодрствования.
  • Пейте различные прозрачные жидкости, а не только воду, кофе и чай.
  • Не пейте жидкости с заменителями сахара, если у вас нет диабета, и если вы не получали соответствующее указание от представителя лечащей команды.
Для страдающих диабетом

Если у вас диабет, обсудите с медицинским сотрудником, у которого вы наблюдаетесь по поводу этого заболевания, что вам следует делать при соблюдении нулевой лечебной диеты.

  • Если вы принимаете инсулин или другие лекарства для лечения диабета, уточните, нужно ли вам изменить их дозировку.
  • Спросите, следует ли вам употреблять не содержащие сахар прозрачные жидкости.

При соблюдении нулевой лечебной диеты часто проверяйте уровень сахара в крови. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Нулевая лечебная диета
 МожноНельзя
Супы
  • Прозрачный бульон, мясной отвар или консоме
  • Любые продукты с кусочками сушеной пищи или приправ
Сладости
  • Желе (например Jell-O®)
  • Ароматизированный лед
  • Леденцы (например Life Savers®)
  • Все прочие продукты
Напитки
  • Прозрачные фруктовые соки (например яблочный, клюквенный, виноградный и лимонад)
  • Газированные напитки (например имбирный эль, 7-Up®, Sprite® и сельтерская вода)
  • Спортивные напитки (например Gatorade®)
  • Черный кофе
  • Чай
  • Воду
  • Соки с мякотью
  • Нектары
  • Молоко или сливки
  • Алкогольные напитки
При необходимости начните подготовку кишечника

Если ваш хирург или медсестра/медбрат сказали, что вам требуется подготовка кишечника к операции, вам нужно начинать ее за 1 день до операции. Во время подготовки кишечника:

  • Не употребляйте твердую пищу.
  • Пейте достаточно других жидкостей помимо воды, черного кофе и чая. Постарайтесь выпивать хотя бы по 1 стакану (объемом 8 унций (240 мл)) каждый час во время бодрствования.

В 14:00 в день перед операцией выпейте цитрат магния.

Запишите время, на которое назначена операция

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение.

Операция будет проводиться по одному из следующих адресов:

  • Приходите в Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center),
    который находится по адресу: 1275 York Avenue (между East 67th Street и East 68th Street),
    New York, NY 10065
    2-й этаж, лифт М.
  • Приходите в Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center),
    который находится по адресу: 1275 York Avenue (между East 67th Street и East 68th Street),
    New York, NY 10065
    6-ой этаж, лифт М.
Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Вечером накануне дня операции примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG.

  1. Вымойте волосы обычным шампунем. Тщательно ополосните волосы.
  2. Вымойте лицо и область половых органов своим обычным мылом. Тщательно ополосните тело теплой водой.
  3. Откройте флакон с 4% раствором CHG. Налейте небольшое количество средства в руку или на чистую махровую салфетку.
  4. Отойдите от струи воды. Легкими движениями вотрите 4% раствор CHG в тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо и на область половых органов.
  5. Вернитесь под струю воды и смойте 4 % раствор CHG. Используйте теплую воду.
  6. После душа вытритесь чистым полотенцем.
  7. Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
Сон

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Инструкции по употреблению пищи перед операцией

 
Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
 

Утро перед операцией

Инструкции по употреблению напитков перед операцией

Вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды в период между полуночью и за 2 часа до времени прибытия в больницу. Больше ничего не пейте.

Не пейте какие-либо жидкости за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш медицинский сотрудник сказал вам принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их маленьким глотком воды. В зависимости от лекарств это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо их вообще не нужно будет принимать.

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи на основе 4 % раствора CHG перед выпиской из больницы. Используйте то же средство, что и накануне вечером.

Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Что необходимо запомнить
  • Наденьте удобную свободную одежду.
  • Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки. Во время операции контактные линзы могут травмировать глаза.
  • Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
  • Не наносите какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
  • Оставьте дома ценные вещи (например кредитные карты, ювелирные украшения и чековую книжку).
  • Если у вас началась менструация (месячные), воспользуйтесь гигиенической прокладкой, а не тампоном. Вам выдадут одноразовое белье, а также прокладку, если это необходимо.
Что взять с собой
  • Свой дыхательный аппарат для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат СИПАП [CPAP]) при наличии.
  • Ингалятор для экстренной помощи (например, albuterol от астмы), если вы им пользуетесь.
  • Стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
  • Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили.
  • Мобильный телефон и зарядное устройство.
  • Небольшую сумму денег, которая может вам понадобиться для небольших покупок (например для приобретения газеты).
  • Сумку для хранения личных вещей (например очков, слухового аппарата, зубных и других протезов, парика и религиозных атрибутов), если они у вас есть.
  • Список принимаемых вами лекарств.
  • Эти рекомендации. С помощью этих рекомендаций представители лечащей команды объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.
Где припарковаться

Гараж MSK находится на East 66th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Есть и другие гаражи, расположенные на East 69th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65th Street между First Avenue и Second Avenue.

По прибытии в больницу

Вас попросят несколько раз назвать и продиктовать по буквам свои имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.

Переоденьтесь для операции

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой/медбратом

Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема (в том числе не забудьте упомянуть все рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри, кремы и мази).

Медсестра/медбрат может поставить внутривенную (ВВ) капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти. Если медсестра/медбрат не поставит капельницу, ваш анестезиолог сделает это, когда вы будете в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:

  • просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
  • спросит, были ли у вас проблемы при анестезии в прошлом, включая тошноту или боль;
  • расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
  • расскажет о типе анестезии, которую вы получите;
  • ответит на ваши вопросы, касающиеся анестезии.
Подготовка к операции

Перед операцией вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты (если у вас есть что-либо из перечисленного).

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или вас отвезут туда на каталке. Представитель операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол. На нижнюю часть ваших ног будут надеты специальные компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.

Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через внутривенную капельницу, и вы заснете. Через ВВ-капельницу вам также будут вводить жидкости во время и после операции.

Во время операции

Когда вы уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь дышать. Вам также установят мочевой катетер (Foley) для отведения мочи из мочевого пузыря.

После завершения операции на ваш разрез будут наложены хирургические скобки или швы. Кроме того, на разрезы вам наложат Steri-Strips (тонкие полоски хирургического пластыря). Место разрезов может покрываться повязкой. Дыхательная трубка обычно извлекается, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться к началу

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, что стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции.

Запишите имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их своему медицинскому сотруднику.

Что ожидать в день процедуры

После операции вы проснетесь в палате пробуждения (Post Anesthesia Care Unit, PACU).

Вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая располагается под носом и называется носовой канюлей. Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.

В ваш мочевой пузырь будет введен катетер Foley для отслеживания количества вырабатываемой мочи. В большинстве случаев его извлекают через 2 дня после операции. Кроме того, на голени будут надеты компрессионные ботинки. Когда вы сможете ходить, их снимут.

Вам также могут установить дренаж Jackson-Pratt® (дренаж JP). Этот дренаж используется для сбора лишней жидкости, что помогает снизить риск развития инфекции и способствует заживлению. В большинстве случаев дренаж снимается через несколько дней. Если дренаж остается у вас после выписки, медсестра/медбрат научит вас, как за ним ухаживать.

Если необходимо, вам дадут лекарства для снятия боли и для общего комфорта. Такие лекарства могут вводиться разными способами.

  • Эпидуральный катетер. Некоторым пациентам обезболивающее лекарство может вводиться через эпидуральный катетер, установленный в позвоночнике. Это может быть аппарат для аналгезии, управляемой пациентом (patient-controlled analgesia, PCA). В аппарате для аналгезии используется компьютеризированная помпа, при помощи которой обезболивающее лекарство вводится в вену. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Управляемая пациентом аналгезия (УПА) (Patient-Controlled Analgesia (PCA)).
  • Блокада нерва. Некоторым пациентам до или во время операции может проводиться процедура блокады нерва. Во время этой процедуры врач делает инъекцию лекарства в определенный нерв, чтобы уменьшить боль после операции.
  • Внутривенные лекарства. Некоторым пациентам обезболивающее лекарство может вводиться прямо в вену через IV-капельницу.
  • Пероральные лекарства. В некоторых случаях используются пероральные обезболивающие лекарства (лекарства для приема внутрь, например в виде таблеток).

После операции вам могут дать лекарство одним из этих способов или применить несколько способов сразу. Все они являются эффективными методами снятия боли, и прежде чем выбрать наиболее подходящий для вас вариант или варианты, ваш врач обсудит их с вами.

После пребывания в этой палате пробуждения один из сотрудников переведет вас в больничную палату. Вскоре после того, как вас привезут в палату, вам помогут встать с кровати и пересесть в кресло.

Медсестра/медбрат расскажет вам, как восстановиться после операции. Ниже описаны некоторые рекомендации, которые помогут сделать этот процесс более безопасным.

  • Очень важно, чтобы после операции вы ходили. Неплохо было бы поставить себе задачу ходить каждые 2 часа. Это поможет предотвратить образование сгустков крови в ногах.
  • Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет расширить легкие, что предотвратит развитие пневмонии. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Часто задаваемые вопросы

Буду ли я испытывать боль после операции?

После операции вы будете испытывать некоторую боль в местах разрезов. Врач и медсестра/медбрат будут регулярно спрашивать вас о болевых ощущениях. Если необходимо, вам дадут лекарства для снятия боли. Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату. Обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли откашливаться, глубоко дышать, использовать стимулирующий спирометр, а также вставать с постели и ходить.

Смогу ли я принимать пищу?

На следующий день после операции вам можно будет рассасывать ледяную стружку. После этого вы можете начать пить прозрачные жидкости небольшими глотками. По мере восстановления вы будете постепенно возвращаться к обычному рациону питания.

Как долго я буду находиться в больнице?

В большинстве случаев пациенты находятся в больнице в течение 2 дней после лапароскопической операции и в течение 5 дней — после открытой, но это будет зависеть от той операции, которая была проведена.

Буду ли я чувствовать боль, когда вернусь домой?

Длительность присутствия боли и дискомфорта у каждого человека разная. Болевые ощущения могут остаться у вас и в момент возвращения домой, и, возможно, вы будете принимать обезболивающее лекарство. Следуйте приведенным ниже рекомендациям:

  • Принимайте лекарства в соответствии с полученными указаниями и по мере необходимости.
  • Позвоните вашему врачу, если назначенное лекарство не снимает боль.
  • Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, пока вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство.
  • По мере заживления разреза боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут легкие обезболивающие средства, такие как acetaminophen (Tylenol) или ibuprofen (Advil). Однако прием acetaminophen в больших количествах может нанести вред печени. Не принимайте acetaminophen в количестве, превышающем указанное на флаконе, либо принимайте его в соответствии с указаниями врача или медсестры/медбрата.
  • Обезболивающие лекарства должны помочь вам по мере возврата к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять упражнения. Обезболивающие лекарства наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема. Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Лучше принимать лекарство при первом появлении боли и не ждать ее усиления.

Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно).

Как я могу предотвратить запоры?
  • Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваш организм привыкнет опорожнять кишечник в это время.
  • Если вам захотелось в туалет, не откладывайте это на потом. Попробуйте ходить в туалет через 5–15 минут после приемов пищи.
  • Рекомендуем опорожнять кишечник после завтрака. В это время рефлексы в толстом кишечнике наиболее сильны.
  • Если можете, выполняйте физические упражнения. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка.
  • Если можете, пейте по 8 стаканов (емкостью 8 унций (240 мл) каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированная вода, выводят жидкость из организма.
  • Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в пище до 25-35 граммов в день. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках и хлопьях из злаков. Если у вас установлена стома или в недавнее время был прооперирован кишечник, проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой/медбратом перед внесением изменений в рацион питания.
  • Для лечения от запоров применяются лекарства, которые продаются по рецепту и без него. Начните с одного из следующих безрецептурных лекарств:
    • Polyethylene glycol (MiraLAX®) 17 граммов ежедневно.
    • Senna (Senokot®), 2 таблетки перед сном. Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызывать спазмы. Если вы не опорожняли кишечник в течение 2 дней, позвоните врачу или медсестре/медбрату.
Как мне ухаживать за разрезом?

Расположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции. Если кожа под разрезом онемела, это нормально, ведь часть нервных окончаний была отсечена при операции. Через некоторое время онемение пройдет.

  • Ко времени выписки из больницы ваш разрез, сделанный при проведении операции, начнет заживать.
  • Вместе с медсестрой/медбратом осмотрите свой разрез перед выпиской, чтобы знать, как он выглядит.
  • При наличии выделений из разреза следует записать их количество и цвет. Позвоните в офис своего врача и поговорите с медсестрой/медбратом по поводу выделений из разреза.

Медсестра/медбрат обсудит с вами признаки развития инфекции.

Если при выписке на разрез наложена повязка, меняйте ее не реже одного раза в неделю или чаще, если она намокает от выделений. Если выделения из разреза прекратились, можно оставить его открытым.

Если при выписке на разрез наложены полоски пластыря Steri-Strips, они отойдут и отпадут сами. Если они не отпадут через 10 дней, вы можете снять их.

Если при выписке на швы наложен клей, он также отойдет и слезет сам, подобно пластырю Steri-Strips.

Нормально ли чувствовать усталость после операции?

Да, чувство усталости (слабость) — это распространенное явление после операции, оно может длиться от 6 до 8 недель. Со временем слабость постепенно пройдет. Попытайтесь ежедневно повышать уровень активности — это поможет преодолеть слабость. Поднимайтесь с постели, одевайтесь и ходите пешком. Возможно, вам будет необходимо поспать в течение дня, но старайтесь бодрствовать как можно дольше — тогда вы будете хорошо спать ночью.

Как изменится мой рацион питания после операции?

После операции у вас может наблюдаться потеря аппетита и быстрое насыщение после еды. Эти явления ожидаемы и должны со временем исчезнуть. Старайтесь есть свои любимые блюда небольшими порциями в течение всего дня. Очень важно получать достаточное количество калорий и белка, чтобы предотвратить потерю веса и ускорить выздоровление.

Могу ли я принимать душ?

Да, вы можете принять душ после возвращения домой. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечную боль. Принимая душ, используйте мыло и осторожно вымойте разрез. После душа насухо промокните эти зоны полотенцем и не накладывайте повязку на разрез (при отсутствии выделений). Позвоните своему врачу, если вы заметили покраснение или выделения из разреза.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это со своим врачом во время первого визита после операции.

Когда для меня будет безопасно водить машину?

Вам нельзя садиться за руль, если вы принимаете обезболивающие лекарства. Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу того, когда вам можно будет снова сесть за руль.

Какие упражнения я могу выполнять?

Физические упражнения помогут вам набраться сил и улучшить свое самочувствие. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка. Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Прежде чем переходить к более интенсивным физическим упражнениям, проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой/медбратом.

Когда я смогу поднимать тяжести?

Прежде чем поднимать тяжести, проконсультируйтесь со своим врачом. В большинстве случаев вам не следует поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 6 недель. Спросите у своего врача, как долго вам следует воздерживаться от поднятия тяжестей.

Когда состоится мой первый визит к врачу после операции?

Ваш первый визит после операции обычно назначается через 1–2 недели после выписки из больницы. Медсестра/медбрат дадут вам указания, как записаться на прием, в том числе сообщат номер телефона, по которому следует позвонить.

Как я могу справиться со своими чувствами?

После операции в связи с тяжелым заболеванием, вы можете испытать новое для вас чувство подавленности. Многие люди говорят, что в некоторые моменты им хотелось плакать, приходилось испытывать печаль, обеспокоенность, нервозность, раздражение и злость. Вы можете обнаружить, что не в состоянии сдерживать некоторые из этих чувств. Если это случится, постарайтесь найти эмоциональную поддержку.

Первый шаг на этом пути — рассказать о своих чувствах. Друзья и близкие могут помочь вам. Медсестра/медбрат, врач и социальный работник могут успокоить и поддержать вас и дать совет. Обязательно рассказывайте этим специалистам о своем эмоциональном состоянии и об эмоциональном состоянии ваших друзей и близких. Для пациентов и членов их семьи доступны многочисленные материалы. Где бы вы ни находились — в больнице или дома — медсестры/медбратья, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашим друзьям и близким справиться с эмоциональными аспектами болезни.

Что если у меня возникнут другие вопросы?

Если у вас возникли вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00.

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите врача, который дежурит вместо вашего.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас появились:

  • температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
  • покраснение или выделения из разреза;
  • возникла или резко усилилась боль;
  • тошноты и рвоты;
  • диарею (жидкий или водянистый стул).
  • Запор
  • возникли проблемы или вопросы в связи с использованием JP дренажа;
  • появился новый или необычный симптом;
  • возникли какие-либо вопросы или опасения.
Вернуться к началу

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Запишите имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Приемное отделение (Admitting Office)
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по госпитализации, включая подачу запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии (Anesthesia)
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения дополнительной информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Бобст (Bobst International Center)
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Услуги капеллана (Chaplaincy Service)
212-639-5982
В центре MSK капелланы готовы выслушать, поддержать членов семьи, помолиться, обратиться к местному духовенству или религиозным группам, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня расположена рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital и открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните оператору больницы и попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. В эти услуги входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org.

Обучение пациентов и ухаживающих за ними лиц
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил лечение, подобное вашему. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы по предварительному согласованию (preauthorization) с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов (Patient Representative Office)
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы в связи с бланком доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время операции.

Офис персональных медсестер/медбратьев (Private Duty Nursing Office)
212-639-6892
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Программы сексуального здоровья (Sexual Health Programs)
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Программа сексуального здоровья при MSK может помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

  • Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин помогает женщинам, которых беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, включая преждевременную менопаузу и снижение фертильности. Для получения более подробной информации и для записи на прием позвоните по номеру телефона 646-888-5076.
  • Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин помогает мужчинам, которых беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, включая эректильную дисфункцию. Для получения более подробной информации и для записи на прием позвоните по номеру телефона 646-888-6024.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут помочь. Позвоните для получения дополнительной информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.

Для получения дополнительной информации онлайн, ознакомьтесь с разделом «Виды рака» (Cancer Types) на веб-сайте www.mskcc.org.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25th Street и 26th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.

Вернуться к началу

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в настоящем руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Запишите имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Операция по удалению пупочной грыжи у детей

Медицинский центр «Евромед» проводит удаление пупочной грыжи у детей, а также лечение грыжи без операции. При своевременной диагностике и лечении можно обойтись без операции.

  • Консультация
  • Диагностика
  • Лечение

Пупочная грыжа у детей — это один из самых распространенных поводов для обращения к детскому хирургу. Однако, в отличие от паховой грыжи, пупочная грыжа далеко не всегда требует хирургического вмешательства – в большинстве случаев при своевременной диагностике и лечении она может пройти самостоятельно.

Пупочная грыжа, как и любая другая грыжа, представляет собой выпячивание внутренних органов через грыжевые ворота. Пупочная грыжа появляется на месте пупочного кольца, которое в норме должно полностью зарасти после отрезания пуповины. Если же остается просвет, то через некого могут выйти наружи внутренние органы.

Пупочная грыжа может быть врожденной и приобретенной (появляется преимущественно на первом году жизни, но может появиться и в старшем возрасте). Приобретенные грыжи возникают в результате постоянного повышения внутрибрюшного давления (из-за сильного плача, запоров, колик), некоторых заболеваний (например, рахита) и в других случаях.

Выглядит пупочная грыжа как выпячивание в области пупка размером от 1 см и больше, которое увеличивается при напряжении мышц брюшины у ребенка.

Лечение пупочной грыжи проводится консервативным и оперативным способом. При небольших пупочных грыжах у детей лечение заключается в использовании массажа, гимнастики и использовании бандажей. В случае своевременно начатого лечения пупочные грыжи проходят без операции в возрасте до 1-1,5 лет, реже до 3-4 лет. Но считается, что пупочная грыжа у ребенка 6 лет – это однозначный повод для хирургического вмешательства. Операция по удалению пупочной грыжи у детей назначается и раньше, если грыжа большая или если произошло ущемление (это состояние, угрожающее жизни).

Операция по удалению пупочной грыжи у детей

Удаление пупочной грыжи у детей считается относительно несложной операцией. В ходе нее внутренние органы, выходящие наружу, вправляются внутрь, сам грыжевой мешок отсекается, а грыжевые ворота ушиваются. Как правило, у детей эта операция проводится под наркозом.

Вернуться на страницу:


Остались вопросы?

 

Операция при пупочной грыже | 1ДМЦ

Операция при пупочной грыже: показания, техники проведения, реабилитация

Пупочная грыжа – патология, при которой внутренние органы (либо жировые ткани) выходят за пределы передней брюшной стенки через пупок. Такое заболевание очень часто встречается у детей: примерно у 20% новорожденных детей, примечательно, что чаще данная патология встречается у девочек. 

Пупочная грыжа у взрослого человека является прямым показанием к оперативному вмешательству. Говоря о детях, стоит отметить, что в 90% случаев пупочные грыжи закрываются самостоятельно. Однако, в ряде случаев, все же необходимо хирургическое лечение: это касается детей старше 6 лет и более юных пациентов, у которых диагностированы гигантские и ущемленные пупочные грыжи.

Специалисты Первого детского центра расскажут о причинах возникновения патологии и процедуре хирургического лечения данного заболевания. 

Причины возникновения пупочной грыжи

Пупочная грыжа у ребенка может возникнуть по ряду причин, например, из-за:

– ослабленных мышц брюшной стенки;

– малого веса и недоношенности;

– заболеваний желудочно-кишечного тракта;

– частых запоров и пр.

При данном заболевании ребенок не испытывает болевые ощущения, однако колики и вздутие живота в данном случае тяжелее переносятся малышами. Грыжа небольшого размера может исчезнуть самостоятельно в период первого года жизни ребенка. В случае, если этого не произошло, то ребенка необходимо наблюдать у педиатра и хирурга до 4 лет. Если до этого времени грыжа не исчезла, то до достижения 5-летнего возраста необходимо провести операцию. хирургическое лечение пупочной грыжи позволяет полностью избавиться от проблемы. Данная операция не только высокоэффективна, но и безопасна, так как вероятность развития каких-либо осложнений практически исключена (осложнения составляют менее 1%). Большая часть детей легко переносит операцию при пупочной грыже. 

Диагностика пупочной грыжи у детей

Диагностика пупочной грыжи не вызывает каких-либо трудностей. Врач Первого детского медицинского центра проводит осмотр ребенка и пальпирует грыжу. В ходе обследования также проводят УЗИ брюшной полости, что позволяет определить ширину пупочного кольца и исключить патологии пищеварительного тракта.  

Показания к хирургическому лечению пупочной грыжи у детей

Методика лечения пупочной грыжи определяется детским хирургом. Направление на операцию выдается доктором в следующих случаях:

1. Пупочная грыжа у ребенка старше 6 лет. Данная патология имеет потенциал к самоизлечению, однако, если до достижения 6-летнего возраста этого не произошло — хирургическое вмешательство обязательно.

2. Грыжа имеет большие размеры. Если диаметр пупочной грыжи больше 1,5 сантиметров, операция проводится от 3 лет, так как грыжи такого размера почти никогда не закрываются самостоятельно.

3. Грыжа имеет хоботообразное строение. Хоботообразные грыжи также не имеют тенденции излечиваться самостоятельно, поэтому детей с данной патологией оперируют уже от 1 года. 

4. Осложненные пупочные грыжи. Осложнения, как правило, связаны с ущемлением органов. Ущемление внутренних органов считается острой ситуацией, при которой требуется срочная хирургическая помощь.

Подготовка к операции

Как уже отмечалось ранее, большая часть хирургических операций при пупочной грыже проводится в возрасте до 5 лет. Перед непосредственным проведением операции ребенка направляют на предоперационную подготовку, включающую в себя:

– консультации педиатра и хирурга;

– общий анализ крови;

– определение резус-фактора;

– общий анализ мочи;

– биохимический анализ;

– ЭКГ.

После прохождения ребенком предоперационной подготовки, проходит консультация анестезиолога с родителями малыша. Операция проходит под общим наркозом. 

Проведение операции

В Первом детском медицинском центре возможно проведение операции с использованием открытого доступа (через разрез брюшной стенки).

В ходе операции хирург иссекает грыжу и вправляет содержимое в брюшную полость. Затем осуществляются манипуляции с тканями пупочного кольца (укрепление тканей для исключения рецидива). После этого пупку придается эстетический внешний вид. Как правило, такого рода операции длятся не более получаса. 

Реабилитационный период

Данная операция относится к, так называемой, амбулаторной хирургии. После непосредственного оперативного вмешательства, ребенок проводит от 6 до 12 часов в стационаре, после чего отправляется домой. Перед выпиской обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для получения рекомендаций по уходу за ребенком. Очень важно производить ежедневную обработку раны и содержать ее в чистоте. По истечение недели (или 10 дней) необходимо приехать в Центр для снятия швов и наблюдения у хирурга. Стоит отметить, что реабилитационный период довольно легко проходит, так как практически все дети хорошо переносят подобные хирургические манипуляции. 

Преимущества лечения пупочной грыжи в Первом детском медицинском центре

Первый детский медицинский центр оснащен современным оборудованием. При проведении операций используются передовые технологии. Все это вкупе с опытом наших врачей позволяет практически к нулю свести риск развития каких-либо осложнений, а также травматичность вмешательств.

Здоровье вашего ребёнка нужно доверить профессионалам. При возникновении первых же симптомов обратитесь к врачу! В Первом Детском Медицинском Центре опытные врачи быстро распознают признаки заболевания, проведут полное обследование на современном медицинском оборудовании и окажут квалифицированную медицинскую помощь. Мы работаем без выходных и ждём вас в любое время с 8.00 до 20.00.

Записаться к хирургу

Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

 

Пупочная грыжа у детей

Пупочная грыжа – частый диагноз, который ставят детям на первом году жизни.

Чаще всего грыжа возникает вследствие дефекта передней брюшной стенки, слабости пупочного кольца. Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Наиболее часто грыжа встречается у недоношенных детей. В пупочную грыжу обычно выпадают петли кишечника ребенка или сальника.

Многие родители считают, что пупок неправильно перевязали в роддоме, на самом деле – это чаще проявление незрелости многих тканей ребенка или генетическая предрасположенность, не комфортные воздействия на зародыш извне в течение внутриутробного развития. Указанные факторы, влияя на плаценту плода, влекут за собой торможение в развитии. Торможение отражается, в частности, в затруднительном росте волокон коллагена, что становится причиной неправильного образования структур кольца пупка. Другими словами, есть большое количество факторов, затрудняющих нормальный процесс закрытия пупочного кольца. В процессе этого под областью заросшего пупка сохраняется свободное место, ранее занятое кровеносными сосудами. Некоторые врачи даже не обращают внимания родителей на мелкие пупочные грыжи, будучи уверены по опыту в том, что они закроются со временем самостоятельно. Хотя случается, что, и маленькая пупочная грыжа сама не проходит. Как же вести себя молодым родителям, если хирург поставил диагноз «пупочная грыжа»?

 

 

Во-первых, не надо сразу начинать волноваться. Ведь, как уже говорилось, в процессе развития ребенка грыжа может закрыться самостоятельно, чаще всего это происходит до трех лет. Иногда в процессе наблюдения, когда хирург видит, что грыжа закрывается медленно, он может отодвинуть этот срок до 5-ти лет. И только когда врач полностью уверен, что грыжа сама не закроется – тогда он дает направление на операцию.

Во-вторых, нужно знать, что Вы можете помочь своему малышу обойтись без операции. Для этого нужно укреплять мышцы ребенка, особенно передней брюшной стенки. Учитывая, что до 6 месяцев, то есть до того срока, пока ребенок не садится, специальные упражнения делать сложно, можно и нужно проводить массаж. Конечно, лучше если это делает специалист. Когда же ребенок подрастет, с ним можно начинать делать те упражнения, которые делают и взрослые, когда хотят укрепить мышцы брюшного пресса.

 

Наглядно вам это покажет врач ЛФК (лечебной физкультуры). А постоянно с ребенком заниматься будете уже вы сами – родители.

Один и тот же диагноз – пупочная грыжа, не означает, что у всех грыжи одинаковые. У каждого ребенка она своя, особенная. И конкретно о вашей грыже вам может рассказать только специалист – хирург. Например, бывают грыжи, у которых грыжевые ворота маленькие (это чисто анатомическое понятие), но при этом видимая часть грыжи, то есть сам пупок – громадный. В таких случаях хирург иногда раньше 3-х лет дает направления на операцию. Дело в том, что если ее не сделать, то кожа пупка может очень сильно растянуться и придется делать уже не обычную операцию по устранению грыжи, а более сложную – пластическую. Такая операция будет направлена на устранение косметического дефекта, когда пупок настолько велик, что в буквальном смысле слова болтается на животе. Лучше до этого не доводить.

 

Есть еще один очень важный момент. Не нужно путать пупочную грыжу с паховой. Это совершенно разные заболевания с похожими названиями. Грыжи бывают разные – паховые, пупочные, бедренные. И у разных детей одни и те же грыжи протекают по-разному, по-своему.

В любом случае, решать эту проблему следует разумно и последовательно. Нужно выполнять все предписания лечащего врача и не заниматься самолечением. Только используя совместные усилия, пупочная грыжа у вашего малыша останется в прошлом.

 

Автор: детский хирург, уролог-андролог Проценко В.А.


Грыжа – значит операция? | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – хирург Московской городской клинической больницы №31 Мхитар Мелоян.

Этим недугом страдают лица обоего пола. Правда, природа установила так: у женщин чаще возникает пупочная грыжа, у мужчин – паховая. И лишь послеоперационные грыжи людей по половому признаку не делят. Эта патология может возникнуть в любом возрасте: от младенчества до почтенных лет. Но чаще всего – в самые цветущие годы, которые принято называть трудоспособным возрастом.

Опасное выпадение

Как известно, брюшная стенка состоит из мышц, поддерживающих внутренние органы и не дающих им выпячиваться наружу. Но стоит этому естественному каркасу ослабнуть, как тут же возникает угроза выпадения содержимого брюшной полости через отверстие в мышцах. Это явление и называется грыжей. Через маленькую дырку в стенке живота под кожу может вывалиться лишь часть органа, через большую прореху – целиком один или даже несколько органов.

Заболевание вызывается врожденными анатомическими аномалиями брюшной стенки, слабостью соединительной ткани и дефектами мышц, которые появляются с возрастом, а также с травмами, чрезмерными физическими нагрузками, поднятием тяжестей. Повышение внутрибрюшного давления при ожирении и плохой работе кишечника также может являться косвенными причинами этой патологии. А у новорожденных детей чаще всего грыжи возникают потому, что развитие мышечной ткани иногда обгоняет формирование соединительной ткани.

В зоне риска – спортсмены и роженицы

Послеоперационные грыжи встречаются реже, но протекают тяжелее, достигая иногда огромных размеров. Появляются они, как правило, после операций на органах брюшной полости (на желудке, кишечнике, желчном пузыре, почках…). Спровоцировать такую грыжу могут нагноение, плохое заживление ран или применение неподходящих шовных материалов, вызывающих реакцию отторжения. Иногда грыжа возникает из-за того, что рассасывающиеся нити, которые используются в ходе операций, теряют прочность раньше, чем на месте разреза сформируется рубец. Больше рискуют пациенты, страдающие ожирением или уже имеющие одну или несколько грыж.

Пупочная грыжа у женщин часто развивается в результате беременностей, особенно многократных, ослабляющих брюшную стенку и пупочное кольцо. Причем чем больше живот – тем выше риск. Увы, упругий пресс, который имеет женщина до беременности, – еще не гарантия того, что после родов не возникнет этого заболевания. Недаром среди пациенток с грыжами – молодые мамы из числа профессиональных спортсменок. Накачанные мышцы гораздо сильнее, поэтому они растягивают соединительную ткань, вызывая образование грыжи. Конечно же, это не призыв к тому, чтобы не заниматься спортом. Ведь в обычном (не беременном) состоянии крепкие мышцы брюшной стенки, наоборот, надежно защищают женщину от появления грыж. Просто, для того чтобы оградить себя от этой угрозы, будущей маме нужно, начиная с 3-го месяца беременности, носить дородовой бандаж.

Грыжа – не только эстетический дефект, но и опасный недуг, чреватый ухудшением функций «выпавших» органов, вынужденных находиться не там, где им определила природа, и к тому же изрядно сдавленных. Но самый большой риск при грыжах – это их ущемление. Оно происходит из-за того, что орган, выпадая из брюшной полости, попасть обратно на свое место не может. Он как удавкой перетягивается краями отверстия в брюшной стенке. При этом нарушается кровоснабжение, и в течение 1-2 часов орган умирает. Поэтому промедление с операцией может стоить больному жизни. По статистике ущемляется около 10-12% пупочных, паховых и бедренных грыж. Часто это случается после поднятия тяжестей и большой физической нагрузки. Единственный выход – немедленная операция.

Искусство штопки и шитья

Грыжа, если говорить попросту, – это дыра. А зашить дырку – это знает любой школьник, если только не прогуливал уроки труда – можно двумя способами: или просто туго стянуть разошедшиеся края, или, если прореха большая, – поставить заплатку. В хирургии методы те же, что и в шитье, разве что названия более мудреные.

Первый способ – пластика местными тканями – заключается в сшивании краев грыжи с помощью натяжения собственных тканей пациента. Есть несколько техник выполнения такой операции: швы могут накладываться «край в край» или для большей прочности – «внахлест», чтобы создать двойной слой. Если грыжа маленькая, этот метод вполне подходит, но при больших размерах отверстия могут возникнуть проблемы. Одна из них – в том, что в сильно натянутых тканях нарушается кровоснабжение, а при плохом кровообращении заживление может не состояться. А вторая сложность – в том, что края самой грыжи могут оказаться дефектными, с рубцовыми тканями, которые плохо срастаются. Поэтому рецидивы после такой операции составляют от 4-5 до 20%

(в зависимости от техники выполнения, мастерства и опыта хирурга).

Кроме того, если метод был применен на грыжах большого размера, у человека может сильно подняться брюшное давление – ведь все то, что раньше «гуляло на свободе», поместили за уменьшившуюся в размерах брюшную стенку. Кроме того, поскольку возвращенным на свое законное место органам тесно, они начинают давить на диафрагму, у пациентов могут начаться проблемы с дыханием и с сердцем. После операции они неделю, а то и больше не встают с больничной койки.

А во время реабилитационного периода им придется полгода носить бандаж и три-четыре месяца ограничивать подъем тяжестей.

Не оставить следов

Второй способ лечения грыж – пластика с применением сетчатых протезов, похожих на заплатку. Это современный и гораздо более эффективный метод. Осложнений после него практически не бывает, так как синтетический материал не вызывает реакции отторжения. Ткани не растягиваются, а остаются на месте – стало быть, заживление происходит более благополучно. И болевой синдром в этом случае гораздо меньше.

Практически не возникает и рецидивов (0,1-0,5%), поскольку протез образует каркас, гораздо более прочный, чем своя мышечная ткань. Это делает метод не только лечебным, но и профилактическим. Благодаря сетчатой структуре, лоскут в скором времени прорастает собственными клетками и уже через некоторое время его нельзя будет отличить от собственных тканей. Имплантацию сетчатых протезов можно проводить всем пациентам старше 16-18 лет.

С недавних пор эту операцию делают лапароскопическим способом – через три крошечных прокола в брюшной стенке. Кожу сшивают рассасывающимися нитками, которые не нужно вынимать. После такого вмешательства на животе не останется никаких следов, а выписываться из больницы можно уже на второй-третий день. И потом сразу же выходить на работу. Еще один большой плюс: никаких особых ограничений в послеоперационном периоде соблюдать не нужно.

 

Смотрите также:

Грыжесечение пупочной грыжи: симптомы, показания, профилактика

Такая операция как грыжесечение и пластика пупочной грыжи требует своевременного проведения. Чем раньше сделать операцию, тем меньше риск развития жизнеугрожающих состояний.

Большой опыт в проведении операций такого типа взрослым есть у врачей-хирургов 5-й клинической больницы города Минска. Причём к решению проблемы этой в больнице – комплексный подход. Специалисты не просто владеют современными техниками хирургического вмешательства, но и знают, как грамотно подготовить пациента к операции и провести профилактику осложнений и рецидивов.

Cимптомы

Пупочная грыжа – это выход внутренних органов за пределы брюшной стенки через пупочное кольцо. Распознать пупочную грыжу можно по следующим симптомам:

  • Боль в пупочной области. В начальной стадии заболевания – во время кашля и чихания. При более запущенных стадиях – вне зависимости от них.
  • Боли внизу живота, иногда – в области желудка.
  • Тошнота, усиливающаяся при физической активности.
  • Хронические запоры.

Чаще всего эти симптомы, как и само заболевание диагностируют, у лиц с избыточной массой тела. Но это не обязательное правило. Просто это самая большая группа риска.

Показания к проведению операции

Наличие пупочной грыжи является показанием к плановой операции.

Безнатяжное грыжесечение: недостатки и преимущества метода

Ранее хирурги прибегали к герниопластике с натяжением. Грыжу врачи устраняли, но шов далеко не всегда был, как говорят хирурги, состоятельным, и у пациентов были рецидивы грыжи.

Совсем другое дело – пластика без натяжения. При этом используется специальный сетчатый имплантат («сетка»), что позволяет снизить риск рецидивов и облегчить послеоперационный период.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Подготовка к операции базируется на трёх важных составляющих: диагностике, диете и клизмении.

Диагностика включает:

  • Анализы (мочи и крови – в том, числе общий, биохимический, на свёртываемость), маркеры вирусных гепатитов.
  • ЭКГ.
  • Рентген грудной клетки.
  • Заключение терапевта поликлиники.

Диета подразумевает исключение за несколько дней до хирургического вмешательства продуктов, которые вызывают газообразование. Это бобовые, чёрный хлеб, газированные напитки. В день операции нельзя есть и пить.

Профилактика заболевания

В развитии грыжи участвуют две группы факторов: предрасполагающие и производящие. К предрасполагающим факторам относятся наследственность и особенности организма. К сожалению, влиять на них нельзя. К производящим относятся события, повышающие давление в брюшной полости. Обычно это тяжелые условия работы, хронический кашель и запоры. Профилактика этих факторов значительно снижает риск возникновения грыжи. Но при сформированной грыже единственным способом лечения является хирургическая операция.

Главное, не занимайтесь самолечением. Решайте проблемы под контролем специалистов! В 5-й городской больнице города Минска гарантирована компетентная помощь.

Грыжесечение по поводу пупочной грыжи

Пупочная грыжа – состояние, при котором внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стен.ки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо).

Лечение пупочной грыжи у взрослых – только хирургическое. Применяются разные виды операций, в зависимости от размеров грыжи, состояния передней брюшной стенки.

Выпячивание в области пупка – это наиболее характерный и хорошо заметный симптом пупочной грыжи. Оно может быть различных размеров. Иногда выпячивание едва заметно, в положении лежа его не видно совсем. А иногда очень большое.Если положить пальцы на выпячивание и слегка покашлять, натужиться – можно ощутить характерный толчок.Если нажать на выпячивание, то оно обычно исчезает – грыжа вправляется внутрь живота. Большая грыжа, осложненная спайками в области пупка, может стать невправимой – она никогда не исчезает. Обычно при этом беспокоят боли, нарушения пищеварения, тошнота, рвота, запоры. Если в грыжевое выпячивание попадает часть мочевого пузыря – возникают проблемы с мочеиспусканием.Боли у пациентов с пупочной грыжей возникают обычно только при интенсивных физических нагрузках, во время кашля, чихания, запора.

Обычно операция по поводу пупочной грыжи, если отсутствует ущемление, проводится в плановом порядке. Во время первого приема врач осматривает пациента, назначает предоперационное обследование, дату госпитализации в стационар.

Хирургическое вмешательство желательно проводить как можно раньше, пока грыжа еще имеет небольшие размеры и может быть вправлена. У взрослых можно применять общий наркоз или местное обезболивание – обкалывание области пупка растворами анестетиков.

Виды герниопластик при пупочной грыже:

– натяжная, при которой пупочное кольцо пациента укрепляют собственными тканями. Для того чтобы закрыть дефект, их натягивают, отчего операция и получила свое название.

– ненатяжная –  для укрепления пупочного кольца используют специальные синтетические сетки.

Преимуществом ненатяжной герниопластики является относительно низкая вероятность рецидива. Грыжа возникает повторно в среднем только у 2 больных из 100. 

Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.

В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца). На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.

После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).

При болях назначают обезболивающие препараты.

Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

 

Пупочная грыжа: нужно ли делать операцию?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Пупочная грыжа: нужно ли делать операцию?

Получите факты

Ваши возможности

  • Сделайте операцию по удалению пупочной грыжи, даже если у вас нет симптомов.
  • Примените к операции «подожди и посмотри», потому что грыжа вас не сильно беспокоит.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

  • Грыжи не проходят сами по себе. Только хирургическое вмешательство может исправить грыжу.
  • Многие люди могут откладывать операцию на месяцы или даже годы. А некоторым людям может никогда не потребоваться операция по поводу небольшой грыжи. Если грыжа небольшая и у вас нет никаких симптомов, или если симптомы вас не сильно беспокоят, вы и ваш врач можете просто продолжать следить за появлением симптомов.
  • Со временем грыжи имеют тенденцию увеличиваться, так как мышечная стенка живота ослабевает и через нее протекает больше тканей.
  • Многие врачи рекомендуют операцию, поскольку она предотвращает редкую, но серьезную проблему, называемую удушением. Это происходит, когда часть кишечника или кусок жировой ткани оказывается зажатым внутри грыжи и отрезан от ее кровоснабжения.

Часто задаваемые вопросы

Пупочная грыжа – это выпуклость возле пупка. Грыжа представляет собой мешок, в котором может находиться кишечник, жир или жидкость.Эти ткани могут выпирать через отверстие или слабое место в мышцах живота. Возможно, у вас было это слабое место с момента вашего рождения, когда мышцы и другие ткани вокруг пуповины не смыкались должным образом.

У взрослых пупочные грыжи чаще встречаются у женщин, которые были беременны несколько раз, у людей с избыточным весом и у людей, перенесших операцию на животе.

Восстановление грыжи может облегчить боль и дискомфорт, а также избавить от выпуклости. Сама по себе грыжа не заживает.

Ваш врач может порекомендовать операцию, если:

  • У вас очень большая грыжа.
  • Вас беспокоит грыжа.

Ваш врач сразу же порекомендует операцию, если:

  • У вас есть боль, вздутие живота или другие признаки редкой, но серьезной проблемы, называемой удушением или ущемленной грыжей. Это может произойти, когда кишечник попадает в грыжевой мешок и теряет кровоснабжение.

Во время операции врач делает небольшой разрез или разрез чуть ниже пупка.Любая ткань, которая выступает в грыжевой мешок, выталкивается обратно внутрь живота. Восстанавливаются мышцы и ткани вокруг пупка, а разрез закрывается швами.

Обычно остается только небольшой шрам, но если грыжа очень большая, пупок может выглядеть ненормально. В большинстве случаев это может исправить хирург. Эта операция сопряжена с небольшими рисками.

Для заживления грыжи можно использовать синтетический пластырь или сетку. При лечении грыж у взрослых широко распространены пластыри.Пластырь может укрепить брюшную стенку, уменьшить дискомфорт после операции и снизить вероятность того, что пластику грыжи придется делать снова.

Есть два типа операций по герниопластике:

  • Открытая операция по герниопластике . Грыжа восстанавливается через разрез (разрез) на животе. Открытая хирургия безопасна и эффективна и проводится уже много лет.
  • Лапароскопическая герниопластика . Хирург вводит тонкий, освещенный эндоскоп через небольшой разрез на животе.Хирургические инструменты для восстановления грыжи вводятся через другие небольшие разрезы в животе. В некоторых случаях лапароскопическая хирургия грыжи может иметь некоторые преимущества перед открытой операцией. Исследования показывают, что после операции такого типа у людей меньше боли, и они могут вернуться к работе и другим занятиям быстрее, чем после открытого ремонта. Но эта операция стоит дороже, чем открытый ремонт.

После операции по поводу открытой грыжи может пройти до 4 недель, прежде чем вы сможете начать нормальную физическую активность. Если вам сделали лапароскопическую операцию, вы можете быстрее выздороветь.

Вы и ваш врач можете отложить операцию, если:

  • Грыжа небольшая и у вас нет никаких симптомов, или если симптомы вас не сильно беспокоят.
  • Грыжа может быть вдавлена ​​в живот или уходит, когда вы ложитесь. (Если ее нельзя отодвинуть, операцию нужно провести раньше.)

Также может быть хорошей идеей отложить операцию, если:

  • Вы беременны.
  • У вас есть другие проблемы со здоровьем, делающие операцию опасной.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как надеть корсет или ферму для лечения грыжи. Эти устройства не рекомендуются для лечения грыж и иногда могут принести больше вреда, чем пользы. Могут быть определенные случаи, когда ваш врач считает, что ферма подойдет, но это редко.

Ваша грыжа может ухудшиться, а может и нет. Со временем грыжи имеют тенденцию становиться больше, так как мышечная стенка живота ослабевает и через нее протекает больше тканей. Но некоторые небольшие безболезненные грыжи никогда не нуждаются в лечении.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1Процедура сейчасПодождите, увидите

Сравните вариант 2Процедура сейчасПодождите, увидите

Что обычно задействовано?

Какие преимущества?

Каковы риски и побочные эффекты?

Сделать операцию сейчас Сделать операцию сейчас
  • Вы можете спать во время операции.Или врач может не дать вам заснуть и просто обезболить область вокруг пупка.
  • Возможно, вам сделают эпидуральную анестезию – лекарство, которое вызывает онемение тела ниже точки укола. Вы можете бодрствовать во время операции.
  • Вам не нужно ночевать в больнице.
  • Хирургическое вмешательство предотвращает редкую, но серьезную проблему, называемую удушением.
  • Снимает выпуклость от грыжи, а также отек или чувство тяжести, тянущего усилия или жжения в области грыжи.
  • Грыжа могла вернуться.
  • Операционные риски включают:
    • Плохая реакция на анестезию.
    • Заражение и кровотечение.
    • Повреждение кишечника или мочевого пузыря при лапароскопической операции.
Подожди и увидишь Подожди и увидишь
  • Вы будете регулярно проходить осмотры, чтобы следить за изменениями.
  • Вы следите за признаками проблем, связанных с грыжей, такими как рвота, боль или вздутие живота.
  • У вас нет риска или затрат на операцию.
  • Может возникнуть редкая, но серьезная проблема, называемая удушением.

Я беременна, и у меня небольшая грыжа, которая не болит. Я поговорил об этом со своим врачом, и она сказала, что я могу сделать операцию, если у меня будет эпидуральная анестезия, а не общая. Но она сказала, что лучше подождать, пока у меня не закончатся дети. Есть риск получить еще одну грыжу, когда я снова забеременею.Так что пока моя грыжа не станет хуже, я буду ждать.

У меня грыжа уже несколько лет. Мой врач сказал, что это могло произойти из-за того, что я сильно похудела и у меня ослабли мышцы живота. Я начал тренироваться, чтобы стать сильнее, и чувствую себя прекрасно. Меня грыжа никогда особо не беспокоила, за исключением того, как она выглядит. Так что я не думаю, что сейчас стоит делать операцию.

У меня несколько лет была небольшая пупочная грыжа, но я почти не обращал на нее внимания. Я не очень сторонник того, чтобы позволять людям резать свое тело, поэтому я хотел любой ценой избежать операции.Но сейчас грыжа действительно начинает меня беспокоить, она стала больше и выглядит странно. Итак, у меня назначена встреча, чтобы поговорить с врачом об операции.

Я медсестра, и иногда мне приходится поднимать пациентов и другие тяжелые предметы. Однажды, помогая пациенту пересаживаться в инвалидное кресло, я почувствовал что-то странное в животе. Позже я заметил выпуклость на пупке. Мой врач сказал, что это могло произойти, потому что в последнее время я довольно сильно прибавил в весе. Я решил пойти дальше и исправить это, так как это довольно болезненно и может быть проблемой для моей работы.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины для немедленной операции

Причины для ожидания

Моя грыжа мешает мне заниматься повседневными делами или возвращаться на работу.

Моя грыжа меня совсем не беспокоит.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу, чтобы грыжа была вылечена, а моя страховка или компенсация рабочего помогут покрыть расходы.

Я беспокоюсь о том, что смогу позволить себе операцию.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я поеду в район, где медицинская помощь может быть недоступна, поэтому я хочу позаботиться об этом сейчас.

Я не планирую путешествовать в места, где может быть недоступна медицинская помощь.

Важнее

Не менее важно

Важнее

В настоящее время мне было бы удобно сделать операцию.

Сейчас не самое подходящее время для операции.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои ощущения, у вас может быть общее представление о вашей позиции в отношении этого решения.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Перенести операцию

В ожидании операции

Скорее

Затрудняюсь ответить

Скорее

Что еще нужно, чтобы принять решение?

1.1, Одна из причин, по которой мне сделали операцию по поводу пупочной грыжи, – это предотвратить редкую, но серьезную проблему, называемую удушением. 2.2, мне нужна операция, хотя моя грыжа небольшая и меня не беспокоит. 3.3, я могу дождаться, когда моя грыжа пройдет сама по себе.1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать проверки

Кредиты

Автор Мудрый посох
Главный медицинский эксперт E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Главный медицинский эксперт Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Kenneth Bark MD – Общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

Вы можете иметь право голоса в этом решении или просто следовать рекомендациям своего врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Пупочная грыжа: нужно ли делать операцию?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

  1. Получите факты
  2. Сравните ваши варианты
  3. Что для вас важнее всего?
  4. Куда вы теперь наклоняетесь?
  5. Что еще нужно для принятия решения?

1.Получите факты

Ваши возможности

  • Сделайте операцию сейчас, чтобы восстановить пупочную грыжу, даже если у вас нет симптомов.
  • Примените к операции «подожди и посмотри», потому что грыжа вас не сильно беспокоит.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

  • Грыжи не проходят сами по себе. Только хирургическое вмешательство может исправить грыжу.
  • Многие люди могут откладывать операцию на месяцы или даже годы. А некоторым людям может никогда не потребоваться операция по поводу небольшой грыжи.Если грыжа небольшая и у вас нет никаких симптомов, или если симптомы вас не сильно беспокоят, вы и ваш врач можете просто продолжать следить за появлением симптомов.
  • Со временем грыжи имеют тенденцию увеличиваться, так как мышечная стенка живота ослабевает и через нее протекает больше тканей.
  • Многие врачи рекомендуют операцию, поскольку она предотвращает редкую, но серьезную проблему, называемую удушением. Это происходит, когда часть кишечника или кусок жировой ткани оказывается зажатым внутри грыжи и отрезан от ее кровоснабжения.

Часто задаваемые вопросы

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа – это выпуклость возле пупка. Грыжа представляет собой мешок, в котором может находиться кишечник, жир или жидкость. Эти ткани могут выпирать через отверстие или слабое место в мышцах живота. Возможно, у вас было это слабое место с момента вашего рождения, когда мышцы и другие ткани вокруг пуповины не смыкались должным образом.

У взрослых пупочные грыжи чаще встречаются у женщин, которые были беременны несколько раз, у людей с избыточным весом и у людей, перенесших операцию на животе.

Почему нужно лечить пупочную грыжу?

Восстановление грыжи может облегчить боль и дискомфорт, а также избавить от выпуклости. Сама по себе грыжа не заживает.

Ваш врач может порекомендовать операцию, если:

  • У вас очень большая грыжа.
  • Вас беспокоит грыжа.

Ваш врач сразу же порекомендует операцию, если:

  • У вас есть боль, вздутие живота или другие признаки редкой, но серьезной проблемы, называемой удушением или ущемленной грыжей.Это может произойти, когда кишечник попадает в грыжевой мешок и теряет кровоснабжение.

Что происходит при хирургии пупочной грыжи?

Во время операции врач делает небольшой разрез или разрез чуть ниже пупка. Любая ткань, которая выступает в грыжевой мешок, выталкивается обратно внутрь живота. Восстанавливаются мышцы и ткани вокруг пупка, а разрез закрывается швами.

Обычно остается только небольшой шрам, но если грыжа очень большая, пупок может выглядеть ненормально.В большинстве случаев это может исправить хирург. Эта операция сопряжена с небольшими рисками.

Для заживления грыжи можно использовать синтетический пластырь или сетку. При лечении грыж у взрослых широко распространены пластыри. Пластырь может укрепить брюшную стенку, уменьшить дискомфорт после операции и снизить вероятность того, что пластику грыжи придется делать снова.

Какие виды операций используются для лечения пупочных грыж?

Существует два типа операций по герниопластике:

  • Открытая операция по герниопластике .Грыжа восстанавливается через разрез (разрез) на животе. Открытая хирургия безопасна и эффективна и проводится уже много лет.
  • Лапароскопическая герниопластика . Хирург вводит тонкий, освещенный эндоскоп через небольшой разрез на животе. Хирургические инструменты для восстановления грыжи вводятся через другие небольшие разрезы в животе. В некоторых случаях лапароскопическая хирургия грыжи может иметь некоторые преимущества перед открытой операцией. Исследования показывают, что после операции такого типа у людей меньше боли, и они могут вернуться к работе и другим занятиям быстрее, чем после открытого ремонта.Но эта операция стоит дороже, чем открытый ремонт.

После операции по поводу открытой грыжи может пройти до 4 недель, прежде чем вы сможете начать нормальную физическую активность. Если вам сделали лапароскопическую операцию, вы можете быстрее выздороветь.

Когда можно отложить операцию?

Вы и ваш врач можете отложить операцию, если:

  • Грыжа небольшая и у вас нет никаких симптомов, или если симптомы вас не сильно беспокоят.
  • Грыжа может быть вдавлена ​​в живот или уходит, когда вы ложитесь.(Если ее нельзя отодвинуть, операцию нужно провести раньше.)

Также может быть хорошей идеей отложить операцию, если:

  • Вы беременны.
  • У вас есть другие проблемы со здоровьем, делающие операцию опасной.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как надеть корсет или ферму для лечения грыжи. Эти устройства не рекомендуются для лечения грыж и иногда могут принести больше вреда, чем пользы. Могут быть определенные случаи, когда ваш врач считает, что ферма подойдет, но это редко.

Ваша грыжа может ухудшиться, а может и нет. Со временем грыжи имеют тенденцию становиться больше, так как мышечная стенка живота ослабевает и через нее протекает больше тканей. Но некоторые небольшие безболезненные грыжи никогда не нуждаются в лечении.

2. Сравните ваши варианты

Перенести операцию сейчас Подожди и увидишь
Что обычно требуется?
  • Во время операции вы можете спать. Или врач может не дать вам заснуть и просто обезболить область вокруг пупка.
  • Возможно, вам сделают эпидуральную анестезию – лекарство, которое вызывает онемение тела ниже точки укола. Вы можете бодрствовать во время операции.
  • Вам не нужно ночевать в больнице.
  • Вы будете проходить регулярные осмотры, чтобы следить за изменениями.
  • Вы следите за признаками проблем, связанных с грыжей, такими как рвота, боль или вздутие живота.
Какие преимущества?
  • Операция предотвращает редкую, но серьезную проблему, называемую удушением.
  • Снимает выпуклость от грыжи, а также отек или чувство тяжести, тянущего усилия или жжения в области грыжи.
  • У вас нет рисков или затрат на операцию.
Каковы риски и побочные эффекты?
  • Грыжа могла вернуться.
  • Операционные риски включают:
    • Плохая реакция на анестезию.
    • Заражение и кровотечение.
    • Повреждение кишечника или мочевого пузыря при лапароскопической операции.
  • Может возникнуть редкая, но серьезная проблема, называемая удушением.

Личные истории

Личные истории о выборе операции на пупочной грыже

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«Я беременна, и у меня небольшая грыжа, которая не болит. Я поговорила об этом со своим врачом, и она сказала, что мне можно сделать операцию, если у меня будет эпидуральная анестезия, а не общая.Но она сказала, что лучше подождать, пока у меня не закончатся дети. Есть риск получить еще одну грыжу, когда я снова забеременею. Так что пока моя грыжа не станет хуже, я буду ждать. “

” У меня грыжа уже несколько лет. Мой врач сказал, что это могло произойти из-за того, что я сильно похудела и у меня ослабли мышцы живота. Я начал тренироваться, чтобы стать сильнее, и чувствую себя прекрасно. Меня грыжа никогда особо не беспокоила, за исключением того, как она выглядит. Так что я не думаю, что сейчас стоит делать операцию.«

» У меня несколько лет была небольшая пупочная грыжа, но я почти не обращал на нее внимания. Я не очень сторонник того, чтобы позволять людям резать свое тело, поэтому я хотел любой ценой избежать операции. Но сейчас грыжа действительно начинает меня беспокоить, она стала больше и выглядит странно. Итак, у меня назначена встреча, чтобы поговорить с моим врачом об операции. “

” Я медсестра, и иногда мне приходится поднимать пациентов и другие тяжелые предметы. Однажды, помогая пациенту пересаживаться в инвалидное кресло, я почувствовал что-то странное в животе.Позже я заметил выпуклость на пупке. Мой врач сказал, что это могло произойти, потому что в последнее время я довольно сильно прибавил в весе. Я решил пойти дальше и исправить это, так как это довольно болезненно и может быть проблемой для моей работы ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты . Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины для немедленной операции

Причины для ожидания

Моя грыжа мешает мне заниматься повседневными делами или возвращаться на работу .

Моя грыжа меня совсем не беспокоит.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу, чтобы грыжа была вылечена, а моя страховка или компенсация рабочего помогут покрыть расходы.

Я беспокоюсь о том, что смогу позволить себе операцию.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я поеду в район, где медицинская помощь может быть недоступна, поэтому я хочу позаботиться об этом сейчас.

Я не планирую путешествовать в места, где может быть недоступна медицинская помощь.

Важнее

Не менее важно

Важнее

В настоящее время мне было бы удобно сделать операцию.

Сейчас не самое подходящее время для операции.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4.Куда ты сейчас склоняешься?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои ощущения, у вас может быть общее представление о вашей позиции в отношении этого решения. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Операция сейчас

Ожидает операции

Наклоняется к

Не определился

Наклоняется к

5. Что еще нужно вам, чтобы принять решение?

Проверить факты

1. Одна из причин, по которой мне сделали операцию по поводу пупочной грыжи, – это предотвратить редкую, но серьезную проблему, называемую удушением.

Вы правы. Многие врачи рекомендуют операцию, потому что она предотвращает удушение, которое происходит, когда кусок ткани попадает в грыжу и оказывается отрезанным от ее кровоснабжения.

2. Мне нужна операция, хотя грыжа у меня небольшая и меня не беспокоит.

Вы правы. Если у вас небольшая грыжа и симптомы вас не беспокоят, операцию можно отложить. Некоторым людям операция не требуется.

3. Я могу дождаться, когда моя грыжа пройдет сама по себе.

Вы правы. Пупочная грыжа не проходит сама по себе. Только хирургическое вмешательство может это исправить.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По Мудрый посох
Главный медицинский эксперт Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Главный медицинский эксперт Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Kenneth Bark MD – Общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки


Примечание. Документ, предназначенный для печати, не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например,грамм. перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступны только в онлайн-версии.

По состоянию на 15 апреля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Кеннет Барк, доктор медицины, общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

Пластика пупочной грыжи – Как это выполняется

Пластика пупочной грыжи – это довольно быстрая и простая операция.Это занимает от 20 до 30 минут, и обычно можно вернуться домой в тот же день.

Однако некоторые люди остаются в больнице на ночь, если у них есть другие проблемы со здоровьем или если они живут одни.

До операции

Больница пришлет вам инструкции о том, когда прекратить есть и пить перед операцией.

В больнице вы встретитесь с медсестрой, анестезиологом (специалистом, который усыпляет вас или вашего ребенка) и хирурга.Это хорошая возможность задать вопросы, если вы в чем-то не уверены.

В большинстве случаев операция проводится под общим наркозом. Это означает, что вы находитесь без сознания во время процедуры и не чувствуете боли во время ее проведения.

Если используется общий наркоз, его обычно вдыхают в виде газа или вводят в тыльную сторону руки. Вы можете оставаться со своим ребенком, пока его не доставят в операционную.

Местный анестетик, при котором оперируемая область онемел, но вы не спите, иногда используется вместо общего анестетика.Обычно он используется только у взрослых с небольшой грыжей, которые недостаточно здоровы, чтобы иметь общий наркоз.

В процессе эксплуатации

Во время пластики пупочной грыжи хирург делает небольшой разрез примерно на 2–3 см у основания пупка и проталкивает жировую опухоль или петлю кишечника обратно в живот.

Слои мышц в слабом месте брюшной стенки, через которое образовалась грыжа, сшиваются для их укрепления.При больших или взрослых пупочных грыжах на брюшную стенку можно поместить специальный сетчатый пластырь, чтобы укрепить эту область.

Рана на поверхности кожи ушивается рассасывающимися швами или специальным хирургическим клеем. Иногда накладывают давящую повязку, которая обычно держится от 4 до 5 дней.

После операции

Хотя операция занимает всего 30 минут, вы или ваш ребенок будете находиться вне отделения примерно на 2 часа.

Если вашему ребенку была сделана операция, вы попадете в палату для восстановления, как только он проснется, чтобы вы могли быть с ним на обратном пути в палату.

Подробнее о восстановлении после пластики пупочной грыжи.

Время ожидания NHS

Если ваш терапевт направит вас к консультанту для специализированного лечения, например хирургического вмешательства, вы имеете право начать лечение в течение 18 недель.

Вы можете записаться на прием в больницу через электронную справочную службу NHS, пока вы еще находитесь в приемной терапевта.

Узнайте больше о времени ожидания лечения в NHS.

Последняя проверка страницы: 7 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 августа 2021 г.

Пупочная грыжа – лечение и хирургия | Гора Синай

Большинству людей, страдающих от пупочной грыжи, рекомендуется хирургическое вмешательство для устранения проблемы. В Mount Sinai наши опытные хирурги имеют большой опыт в процедурах лечения пупочных грыж с использованием минимально инвазивных методов, когда это возможно.

О пупочных грыжах

Пупочная грыжа – это слабость, которая развивается в брюшной стенке через пупок и вокруг него, и называется пупком. Выпуклость или мешок, содержащий жир или кишечник, выталкивается из-за этой слабости, иногда вызывая «выпирание» пупка. Большинство пациентов с пупочными грыжами сначала замечают вздутие пупка или дискомфорт. Со временем эти грыжи могут становиться больше и вызывать дискомфорт, поскольку грыжевой мешок выталкивается изнутри живота.Как и другие грыжи, пупочная грыжа у взрослого человека не проходит и не поправляется без лечения.

Пупочные грыжи несут в себе риск застревания или «ущемления», что может вызвать сильную боль, тошноту, рвоту или неспособность отвести газ из прямой кишки. Это чрезвычайная ситуация, и если это произойдет, вам следует немедленно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.

Пупочная грыжа может быть диагностирована вашим врачом, выслушав вашу историю болезни и выполнив тщательное физическое обследование.

Лечение пупочных грыж

Из-за риска лишения свободы и симптомов, вызванных пупочной грыжей, большинству пациентов рекомендуется хирургическое вмешательство. На горе Синай хирургическое лечение небольших пупочных грыж обычно проводится традиционным методом «открытой» хирургии. Большие пупочные грыжи классифицируются как вентральные грыжи, и их можно лечить «открытыми» или лапароскопическими методами.

Чтобы исправить пупочную грыжу, хирурги на горе Синай делают разрез внутри или под пупком.Хирургическая сетка или пластырь обычно накладывается на место грыжи внутри мышцы, чтобы обеспечить долговременную прочность и предотвратить рецидив грыжи. Как и при любой операции, могут возникнуть такие осложнения, как кровотечение, инфекция, повреждение кишечника, сгустки крови или проблемы с сердцем или легкими. Ваш хирург порекомендует пройти обследование, чтобы определить, безопасно ли вам делать операцию.

После операции вы, как правило, можете выписаться из больницы в тот же день, и пациенты обычно берут от трех до пяти дней перерыва в работе после открытой пластики пупочной грыжи.Послеоперационное восстановление зависит от размера и сложности грыжи. Боль купируется лекарствами, которые выписывают вам при выписке с горы Синай. После операции вы сможете ходить, и обычно требуется около трех недель после операции, прежде чем возобновить тяжелую физическую активность.

Вам нужна операция по удалению грыжи? Ищите эти симптомы.

Какие бывают типы грыжи?

Грыжи названы в честь различных участков тела, где они обычно встречаются.Вот некоторые из них:

Паховая грыжа
У мужчин она расположена в области паха. У женщин это область, поражающая связку, поддерживающую матку. У мужчин паховая грыжа выше, чем у женщин.

Бедренная грыжа
Эта грыжа, расположенная на внутренней стороне бедра, состоит из жировой ткани или части кишечника.

Пупочная грыжа
В этом случае грыжа выступает из пупка.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы желудок проталкивается через грудную полость. Это означает, что в диафрагме есть отверстие или отверстие. Диафрагма – это мышца, отделяющая живот от груди.

Чаще всего встречаются паховые или бедренные грыжи.

Хирургические методы лечения грыжи

Во время операции ткань, которая «просачивается» с места, возвращается в исходное положение. Затем мышца снова сшивается.Если мышца слабая, можно добавить сетку для поддержки.

В Медицинском центре Конвей мы выполняем лапароскопические операции по удалению грыж с помощью хирургического робота daVinci.

Эта невероятная медицинская технология соединяет движения руки хирурга с небольшими медицинскими инструментами. В результате он или она имеет беспрепятственный обзор операционного поля. Все операции проводятся через сложный компьютерный интерфейс.

Результат? Последние достижения в малоинвазивной хирургии.Это означает, что пациенты могут делать операцию только с несколькими небольшими разрезами, в отличие от более длинных «открытых» разрезов. Робот daVinci идеально подходит для лечения грыж. Он также используется для:

  • Удаление желчного пузыря
  • Проведение операции по снижению веса
  • Удаление всей или части почки
  • Восстановление почки
  • Удаление всей или части простаты.

Пластика пупочной грыжи: MedlinePlus Medical Encyclopedia

ДЕТИ

Пупочные грыжи довольно часто встречаются у детей.Грыжа при рождении выталкивает пупок наружу. Это больше проявляется, когда ребенок плачет, потому что давление от плача заставляет грыжу больше выпирать.

У младенцев проблема обычно не лечится хирургическим путем. В большинстве случаев пупочная грыжа сжимается и закрывается сама по себе к тому времени, когда ребенку исполняется 3–4 года.

Пластика пупочной грыжи может потребоваться у детей по следующим причинам:

  • Грыжа болезненна и застряла в выпуклости.
  • Нарушение кровоснабжения кишечника.
  • Грыжа не закрылась к 3 или 4 годам.
  • Дефект очень большой или неприемлемый для родителей из-за того, как он выглядит их ребенка. Даже в этих случаях врач, вероятно, порекомендует подождать, пока вашему ребенку исполнится 3 или 4 года, чтобы увидеть, закрылась ли грыжа сама по себе.

ВЗРОСЛЫЕ

Пупочные грыжи также довольно часто встречаются у взрослых. Они чаще встречаются у людей с избыточным весом и у женщин, особенно после беременности. Они имеют тенденцию становиться больше со временем.

Иногда наблюдаются более мелкие грыжи без симптомов.Хирургия может представлять больший риск для людей с серьезными проблемами со здоровьем.

Без хирургического вмешательства существует риск того, что часть жира или части кишечника застрянет (застрянет) в грыже, и их невозможно будет протолкнуть обратно. Обычно это болезненно. Если кровоснабжение этой области прекращено (удушение), требуется срочная операция. Вы можете почувствовать тошноту или рвоту, а выпуклая область может стать синей или более темной.

Чтобы избежать этой проблемы, хирурги часто рекомендуют восстанавливать пупочную грыжу у взрослых.Хирургия также используется при увеличивающихся или болезненных грыжах. Операция фиксирует ослабленную ткань брюшной стенки (фасцию) и закрывает все отверстия.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас болезненная грыжа или грыжа, которая не уменьшается, когда вы лежите, или которую вы не можете протолкнуть.

Каковы симптомы или признаки пупочной грыжи?

Пупочные грыжи не всегда очевидны, и, возможно, вы уже какое-то время с ними живете.Однако пупочные грыжи могут угрожать вашему здоровью в случае возникновения осложнений. Если вы заметили выпуклость на пупке при кашле, сгибании или поднятии предметов, возможно, у вас пупочная грыжа.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа – это тип грыжи, при которой внутрибрюшное содержимое (обычно жир, но иногда кишечник) выступает через дефект в мышцах живота, где когда-то проходила пуповина. Пупочные грыжи чаще всего встречаются у младенцев, но могут быть обнаружены и у взрослых.У взрослых пупочные грыжи чаще всего встречаются у пациентов с избыточным весом или у рожавших женщин.

Каковы симптомы пупочной грыжи?

Пупочная грыжа имеет ряд симптомов:

  • Выпуклость в пупке или окружающей его области (часто наиболее заметна при кашле или натуживании)
  • Боль в области грыжи
  • Запор
  • Острая боль в животе и рвота могут означать ущемление грыжи (примечание: если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как может потребоваться операция).
Как лечат пупочные грыжи?

Существует два основных типа лечения пупочных грыж: хирургическое лечение и безоперационное лечение. Правильный метод лечения во многом зависит от вашего возраста и степени тяжести пупочной грыжи. Ваш хирург может порекомендовать лучшее лечение в соответствии с вашими потребностями.

Хирургическое лечение пупочной грыжи

Хирургическое лечение или хирургическое вмешательство – наиболее распространенный способ лечения пупочных грыж.Используются два основных типа лечения:

Открытая пластика пупочной грыжи – Открытая пластика пупочной грыжи является наиболее распространенным хирургическим методом лечения пупочной грыжи. При открытой пластике грыжи разрез делается около места грыжи. Затем ваш хирург восстановит грыжу с помощью сетки или сшивания мышечного слоя, чтобы предотвратить попадание кишечника в мышечную ткань.

Лапароскопическая пластика грыжи – При лапароскопической пластике пупочной грыжи рядом с местом грыжи делают серию небольших разрезов.Затем вставляется крошечная камера, называемая лапароскопом, чтобы помочь хирургу увидеть вашу грыжу. Ваш хирург восстановит вашу грыжу с помощью сетки или зашивания мышечного слоя, чтобы предотвратить попадание кишечника в мышечную ткань.

Безоперационное лечение пупочной грыжи

Безоперационное лечение пупочных грыж наиболее распространено у детей. Многие пупочные грыжи у молодых пациентов проходят самостоятельно в течение первых 2 лет жизни. В этих случаях грыжа будет тщательно контролироваться, если не потребуется хирургическое вмешательство.Безоперационное лечение взрослым обычно не рекомендуется из-за высокого риска серьезных осложнений. Если вы подумываете о безоперационном лечении, проконсультируйтесь с врачом.

Что делать, если вы считаете, что у вас пупочная грыжа?

Если вы испытываете какие-либо симптомы, описанные в этой статье, мы рекомендуем вам сразу же проконсультироваться с врачом. Если вы находитесь в Пуйаллапе, штат Вашингтон, наша команда будет рада встретиться с вами.Если вы находитесь за пределами этого района, мы рекомендуем вам обратиться к своему врачу и получить направление к хирургу-грыжику в вашем районе.

Примечание. Если вы испытываете указанные симптомы, а также значительную боль, рвоту, отек или изменение цвета в области грыжи, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Пупочная грыжа | Детская больница Филадельфии

Пупочная грыжа – это выпуклость или выпуклость, которая видна или ощущается в области пупка.Эта выпуклость является результатом того, что брюшная стенка не закрывается полностью во время развития, оставляя отверстие для выхода части кишечника и жидкости. Пупочные грыжи присутствуют при рождении, но могут становиться более заметными в периоды, когда ваш ребенок давит – плачет, кашляет или напрягается, чтобы опорожнить кишечник. Выпуклость может исчезнуть, когда ребенок спит или отдыхает. Пупочные грыжи обычно не вызывают боли.

Большинство пупочных грыж (около 90 процентов) закрываются самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется 4-5 лет.Поэтому ваш хирург может порекомендовать подождать, пока вашему ребенку не исполнится 4-5 лет, прежде чем делать хирургическое вмешательство. Ожидание приносит пользу, даже если грыжа не закрывается сама по себе. Грыжа обычно становится меньше, что упрощает процедуру восстановления. Ожидание также позволяет мышечной стенке утолщаться и созревать, что делает восстановление более надежным.

В некоторых случаях, таких как большая грыжа или ущемление, хирургическое вмешательство может быть рекомендовано до 4-5 лет. Удержание грыжи происходит, когда кишечник застревает в дефекте и не может вернуться в брюшную полость.Грыжа в ущемлении часто вызывает болезненную, твердую, обесцвеченную выпуклость. Если у вашего ребенка есть признаки ущемленной грыжи, его следует доставить в отделение неотложной помощи для немедленного осмотра медицинским работником, чтобы предотвратить повреждение кишечника.

По оценкам, пупочные грыжи встречаются у 10-15 процентов всех младенцев, причем мальчики и девочки страдают в равной степени. Афроамериканцы, дети с низкой массой тела при рождении и недоношенные дети подвергаются большему риску возникновения пупочной грыжи.То, как зажимается или перерезается пуповина после рождения, не влияет на развитие пупочной грыжи.

Диагноз пупочной грыжи подтверждается подробным анамнезом и физическим осмотром. Визуализирующие исследования почти никогда не нужны для диагностики пупочных грыж.

Если пупочная грыжа вашего ребенка не закрывается сама по себе к 4-5 годам, мы порекомендуем хирургическую процедуру для восстановления грыжи. Посетите наш Справочник по хирургии вашего ребенка, чтобы узнать больше о том, чего ожидать, когда вашему ребенку сделают операцию в Детской больнице Филадельфии.

Хирургическое лечение пупочной грыжи

Операция по восстановлению пупочной грыжи – это дневная операция, то есть ваш ребенок отправится домой в тот же день, что и процедура. Процедура будет проводиться под общим наркозом.

Под пупком ребенка будет сделан небольшой изогнутый разрез (напоминающий улыбку). Отверстие закрывают, обычно рассасывающимися швами, а вышележащую кожу закрывают комбинацией рассасывающихся швов под кожей и DERMABOND.Если ДЕРМАБОНД не используется, у вашего ребенка может быть повязка на этом участке, которую следует снять через 48 часов после операции.

DERMABOND – это стерильный жидкий клей, который скрепит края раны вашего ребенка и действует как водонепроницаемая повязка. Обычно он остается на месте в течение 5-10 дней, прежде чем начнет отпадать. Вы не должны ковырять, очищать или тереть ДЕРМАБОНД, так как это может привести к открытию раны вашего ребенка до того, как она заживет.

После схватывания клей может намокнуть (как в душе) в тот же день, что и процедура, но обычно не следует погружать его в воду (как при плавании) на 5-10 дней.Не наносите мази, такие как вазелин или неоспорин, на разрез, пока ДЕРМАБОНД находится на месте.

После операции пупок вашего ребенка может выглядеть немного опухшим, но это исчезнет в течение следующих нескольких недель. Ваш ребенок не сможет заниматься физкультурой или спортом в течение 2-3 недель после операции. Мы назначим вашему ребенку контрольный визит через 2-4 недели после процедуры, во время которого мы оценим ремонт и выздоровление вашего ребенка.

Даже после ремонта существует очень небольшой риск рецидива грыжи. Если окажется, что грыжа у вашего ребенка снова появилась, запишитесь на прием к врачу, чтобы его обследовали.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки или симптомы лишения свободы:

  • Выпуклая грыжа, которая не может быть уменьшена (осторожно вдавлена ​​в живот)
  • Болезненная, плотная, обесцвеченная bulge

Пожалуйста, позвоните в отделение педиатрической общей, торакальной и фетальной хирургии по телефону 215-590-2730, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Лихорадка (температура 101.5 градусов или выше)
  • Любые признаки инфекции, включая покраснение, отек или боль
  • Любой дренаж из разреза
  • Любая боль, которая не купируется предписанным обезболивающим
  • Выпуклость в пупке
  • Любая дальнейшая вопросы или проблемы
.

Станок для вытяжки позвоночника своими руками – перечень необходимых материалов и варианты чертежей с размерами, пошаговая инструкция и правила сборки

Вытяжение позвоночника в домашних условиях

Лечение патологий позвоночника – сложный и ответственный процесс. В зависимости от заболевания врачи могут рекомендовать самые разные методы, начиная приемом медикаментов и заканчивая различными упражнениями и процедурами. Нередко специалисты могут рекомендовать и такой метод как вытяжение позвоночника (или тракция). Это эффективный, но достаточно сложный способ устранить некоторые симптомы и попробовать улучшить состояние спины. Обычно тракция выполняется в специализированных центрах, но в некоторых случаях врач может рекомендовать вытяжение позвоночника в домашних условиях.

Вытяжение позвоночника в домашних условиях

Вытяжение позвоночника в домашних условиях

Что такое вытяжение позвоночника?

Вытяжение позвоночника, иначе называемое тракцией позвоночного столба – метод лечения, основанный на увеличении расстояния между отдельно взятыми сегментами позвоночника за счет растяжения позвоночного столба. Увеличение пространства между позвонками дает возможность освободить защемленные нервы и тем самым устранить болевой синдром. Вытяжение происходит под собственным весом тела пациента, иногда используются дополнительные грузы или определенные устройства для растяжки.

Когда нужно вытяжение позвоночника

Когда нужно вытяжение позвоночника

Тракция позвоночника известна еще с древних времен, она появилась на заре существования человечества. Ранее при наличии каких-либо патологий позвоночного столба целители пытались улучшить состояние больного как раз при помощи вытяжения. Таким образом выправлялись сколиоз, остеохондроз, переломы, сопровождающиеся смещением, и ряд других заболеваний.

Подводное вытяжение позвоночника

Подводное вытяжение позвоночника

Однако сейчас не все врачи считают тракцию эффективным методом лечения. Некоторые относятся к методике достаточно скептически, несмотря на то, что вытяжение продолжает пользоваться спросом и процедуры проводятся даже в ведущих медицинских центрах. Это связано с риском возникновения серьезных осложнений – вытяжение может стать причиной прострелов или повреждений мышц, увеличением, а не уменьшением межпозвонковых грыж и т. д. Именно поэтому, решаясь на тракцию, важно найти хорошего специалиста в этой сфере, знающего свое дело – только при правильном и бережном подходе процедура окажет положительное, а не отрицательное влияние.

На заметку! В медицинских клиниках вытяжение позвоночника производится при помощи специального оборудования, достаточно сложного и дорогостоящего. Поэтому и сама процедура стоит недешево.

Как выполнятся вытяжение позвоночника

Как выполнятся вытяжение позвоночника

Обычно курс вытяжений составляет примерно 10-18 сеансов. И на протяжении всего времени лечения больной носит специальный корсет.

Корректирующий корсет для позвоночника

Существует несколько видов тракций – вытяжение бывает как горизонтальным, так и вертикальным, с применением вибрации или прогревания. Также оно может быть локальным или общим. В первом случае вытяжению подвергается определенный участок позвоночника.

Алгоритм вытяжения шейного отдела позвоночника

Алгоритм вытяжения шейного отдела позвоночника

Вытяжение также бывает вертикальным и горизонтальным.

  1. Во время процедуры вертикального вытяжения пациент лежит на специальном стенде под углом относительно пола. Вытяжение происходит за счет силы тяжести из-за собственного веса больного. Длительность такой процедуры варьируется от 30 до 120 мин.
  2. При горизонтальном способе вытяжения больной лежит на спине, притом плечи, голова, поясница захватываются специальными зажимами на тренажере и растягиваются в противоположные стороны.

Но пациенты, как правило, делят тракцию только на сухую или подводную.

Таблица. Особенности сухой и подводной тракции.

ТипОписание
Сухое вытяжение В данном случае тракция производится на специальной кушетке или столе. Она проводится как в клиниках, так и дома. Вода во время растяжения не используется.
Подводное вытяжение Принцип подводной тракции ненамного отличается от сухого вытяжения. Однако процедура проводится только в бассейне или при помощи специального оборудования. Обычно такой вариант вытяжения делается в клинике. Более приятен для пациента, так как вода смягчает ощущение боли.
Подводная тракция более приятна для пациента

Подводная тракция более приятна для пациента

Выбирать методику должен лечащий врач. Только он, основываясь на данных о состоянии организма пациента, сможет подобрать тот способ, который будет наиболее эффективным.

Показания и противопоказания

Вытяжение позвоночника может быть рекомендовано в следующих случаях:

  • искривления позвоночника, в том числе сколиоз. Однако при сколиозе одно лишь вытяжение не используется, так как оно может и травмировать спину; Признаки сколиоза у взрослых

    Признаки сколиоза у взрослых

На заметку! Тракция особо эффективна в борьбе с искривлениями шейного отдела.

  • межпозвонковые грыжи;
  • травмы, при которых происходит смещение позвонков, в том числе переломы.
О показаниях к проведению

О показаниях к проведению

Внимание! Вытяжение позвоночного столба разрешено далеко не при всех патологиях этой части опорно-двигательного аппарата. В ряде случаев процедура способна стать причиной ухудшения состояния или спровоцировать появление дополнительных осложнений.

Вопреки расхожему мнению, при остеохондрозе тракция противопоказана. Она, конечно, поможет устранить болевой синдром, но лишь на непродолжительное время. А скорость протекания дегенеративных процессов увеличится. Лучше всего при остеохондрозе заменить тракцию на комплексы лечебной гимнастики.

Здоровый позвоночник и позвоночник больного остеохондрозом

Здоровый позвоночник и позвоночник больного остеохондрозом

Также противопоказаниями к вытяжению являются:

  • остеопороз или хрупкость костей;
  • патологии системы кроветворения;
  • заболевания сердца;
  • гипертония;
  • тромбозы;
  • период менструаций;
  • инфекционные заболевания, сопровождаемые высокой температурой тела;
  • артриты;
  • беременность.

Важно! Во время тракции пациент должен прислушиваться к собственным ощущениям. Если он чувствует сильное перенапряжение или слабость, то лучше отказаться от проведения процедуры.

При вытяжении прислушивайтесь к своим ощущениям

При вытяжении прислушивайтесь к своим ощущениям

Если же тракция была рекомендована по показаниям, а пациент не имеет противопоказаний, то после процедуры он почувствует себя намного лучше. Позвонки встанут на свои места. А чтобы закрепить достигнутый результат, пациента обычно направляют также на массаж, мануальную терапию, ЛФК и ряд физиопроцедур.

Массаж спины

Массаж спины

Койка для массажа

Можно ли делать тракцию дома?

Тракция – опасный в неумелых руках метод лечения! Неопытный врач может провести процедуру неправильно и навредить здоровью пациента. И именно поэтому не рекомендуется проводить ее самостоятельно дома, не зная особенностей своего состояния и не контролируя нагрузку. Хотя некоторые упражнения делать все же можно, но лучше проконсультироваться предварительно с врачом.

На заметку! Дома можно поставить малогабаритный тракционный тренажер. Однако стоит от недешево. Или можно сделать тренажер своими руками.

Вытяжение позвоночника при помощи подмышечных лямок

Вытяжение позвоночника при помощи подмышечных лямок

Вытяжение позвоночника при помощи подмышечных лямок

Если вы хотите более подробно узнать, как растянуть позвоночник в домашних условиях, а также ознакомиться с комплексом упражнений, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Назначает сеансы вытяжения ортопед или невропатолог, основываясь на состоянии организма больного, ссылаясь на ряд проведенных исследований, строго индивидуально подбирая количество занятий, интенсивность нагрузки и т. д. И домашнее вытяжение проводится, как правило, только с целью профилактики, а не лечения заболеваний.

Компетенция врача-ортопеда - лечение заболеваний, связанных с нарушениями скелетно-мышечной системы

Компетенция врача-ортопеда — лечение заболеваний, связанных с нарушениями скелетно-мышечной системы

Как делать тракцию дома?

Провести тракцию позвоночника в условиях квартиры можно как с использованием специального инвентаря, так и без оного. В качестве оборудования используются шведская стенка, а также обычный турник или инверсионный стол и т. д. Тракционные упражнения можно делать на кровати с плотным матрасом, только немного усовершенствованной. Хорошо действуют на позвоночник и упражнения в рамках обычной растяжки.

Упражнение кошка

Упражнение кошка

Упражнения для грудного отдела

Для вытяжения позвоночника грудного отдела подойдут следующие упражнения.

  1. Больной встает, ставя ноги на ширине плеч, а затем опускает голову и аккуратно прогибается в области груди, но поясница при этом прогибаться не должна. Далее больной тянется вверх и в таком положении он должен постоять 10 с.
  2. Ноги ставятся на ширине плеч, а тело наклоняется вперед. Конечности и спина расслабляются. Ладонями больной касается пола.
  3. Можно выполнить и обычную складку, то есть согнуться и коснуться лбом коленей. Выполнение обычной складки

    Выполнение обычной складки

  4. Руки складываются в замок и заводятся за спину. Упражнение можно делать сидя или стоя.

На заметку! Хорошо вытягивает позвоночник обычное висение на турнике. Единственный минус – конечности быстро устают и перенапрягаются.

Упражнения для поясницы

Протянуть поясницу помогут следующие упражнения.

  1. Больной располагается на спине, при этом прижимает плечи к основанию, а руки разводит в стороны. Затем он сгибает ноги и поочередно пытается положить их на пол то справа от тела, то слева.
  2. Пациент также может лечь на твердое основание, согнув одну ногу и вытянув другую. Согнутая конечность притягивается к груди. Потом ноги меняются.
  3. Можно лечь на живот и согнуть одну из ног, обхватив ступню руками. Требуется прижать пятку к ягодицам. Потом производится смена ног.
  4. Отличное упражнение – кошка. Стоя на четвереньках, пациент поочередно то выгибает, то прогибает область поясницы.
Упражнение кошка

Упражнение кошка

Упражнение кошка

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить искривление позвоночника поясничного отдела упражнениями, а также ознакомиться с 10 лучших упражнений при искривлении, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Домашний аппарат для тракции

Выше были приведены упражнения из комплекса растяжки. Да, они хороши при заболевании позвоночника, но что делать, если врач посоветовал выполнять именно тракцию? Оборудование покупать не нужно – можно сделать стол для тракции своими руками.

Тракционный стол, сделанный своими руками, не способен навредить здоровью при правильном его использовании

Тракционный стол, сделанный своими руками, не способен навредить здоровью при правильном его использовании

Для этого достаточно взять широкую доску и обернуть ее тканью на несколько оборотов, чтобы к доске было комфортно прикасаться, да и тело не будет скользить по ней. Один край доски после этого крепится на стене на высоте около 130 см от пола, угол между доской и полом должен составлять 45 градусов. Далее на поднятом крае импровизированного тракционного стола крепятся лямки длиной до 50 см. Тренажер готов.

Чертеж самодельного аппарата для тракции

Чертеж самодельного аппарата для тракции

Пользоваться таким тренажером просто. Человек ложится на него и продевает в лямки руки. Достаточно просто лежать несколько часов.

Декомпрессия позвонков самостоятельно

Как мы уже выяснили, цель тракции – декомпрессия позвонков. Есть небольшая инструкция, которая предлагает пациентам попробовать другие методы декомпрессии.

Шаг 1. Декомпрессия позвонков стоя. Требуется завести руки за спину, соединить их и положить на спину. После этого нужно наклониться назад и надавить на позвоночник одновременно. Позвоночник издаст характерный щелчок. Если чувствуется боль, то выполнять упражнение нельзя.

Декомпрессия позвонков стоя

Декомпрессия позвонков стоя

Шаг 2. Декомпрессия на стуле. Требуется сдвинуться на край стула и откинуться на его спинку, а ладони рук поместить на лоб. Голову и плечи нужно попытаться опустить ниже по направлению за спинку стула.

Декомпрессия на стуле

Декомпрессия на стуле

Шаг 3. Декомпрессия лежа. Для этого нужно лечь на мягкое основание и взяться руками за пальцы ног. После этого требуется просто пытаться выпрямить ноги и задержаться в таком положении до появления характерного щелчка в области спины.

Декомпрессия лежа

Декомпрессия лежа

Шаг 4. Декомпрессию можно провести и с чьей-то помощью. Для этого нужно лечь на живот, а затем попросить ассистента двумя сложенными друг на друга ладонями продавить позвонки. Главное, чтобы давление было умеренным. Нажимать на позвонки нужно в момент выдоха.

Декомпрессия с посторонней помощью

Декомпрессия с посторонней помощью

Шаг 5. Позвонки встают на место и при выполнении нескольких упражнений в рамках обычной растяжки. Например, можно лечи на кровать спиной так, чтобы часть тела свешивалась с края кровати, и аккуратно опускаться вниз.

Растяжка спины

Растяжка спины

Шаг 6. Можно также выполнить несколько перекатов на спине. Для этого достаточно лечь на спину, обхватить ноги руками и покачаться.

Перекаты на спине

Перекаты на спине

Важно помнить, что упражнения по декомпрессии позвонков часто делать нельзя. Также запрещено с усилием выполнять их. Требуется прекратить занятия и при ощущении боли или дискомфорта.

Шведская стенка

Видео – Вытяжение позвоночника дома

Вытяжение позвоночного столба – достаточно серьезная процедура, и лучше ее все-таки делать под контролем врача. Если что-то пойдет не так, то можно серьезно усугубить имеющуюся патологию спины и навредить здоровью.

spina-expert.ru

Евминова доска своими руками – подробное описание и чертеж

Принципы занятий

Многие могут возразить, что достаточно повисеть на перекладине, и не нужна никакая доска. Да, подобное упражнение действительно хорошо вытягивает позвоночник. Но если человек весит больше 100 кг, то делать этого категорически нельзя. Кроме растяжения мышц ничего больше не получится. Для того чтобы висеть на перекладине, необходимо сначала хорошо разогреть мышцы в спортивном зале. Но если человеку уже более 45 лет, то лучше не рисковать своим здоровьем. Тут на помощь придет доска Евминова.

Сделать самому такой тренажер достаточно просто. И уже через полгода эффект будет просто потрясающим. С помощью такого снаряда многим людям удалось избавиться от грыжи. Вытягивание позвоночника помогает обеспечить здоровье человеку на всю жизнь.

Элементарный тренажер

Доска, которая вытягивает позвоночник, является идеальным решением для тех, кто имеет проблемы со спиной. Ее можно и не покупать. Евминова доска своими руками под силу даже обычному школьнику. Она просто крепится к стене под углом 30 градусов от пола. Снаряд должен быть полированным, около 2 метров в длину, на нем необходимо закрепить две ручки, чтобы иметь возможность схватиться.

Большинство мужчин сталкиваются с проблемой снижения высоты межпозвоночных дисков. Этого можно избежать, если после прихода домой полежать на доске 15 минут, растянуть спину, поднять несколько раз ноги, согнуть их в коленях, развести в стороны, а потом просто полежать на животе. Такие несложные упражнения прекрасно вытянут позвоночник.

Внешний вид

Евминова доска, своими руками сделанная, – довольно дешевый тренажер. Это изделие длиной два метра и шириной 25-30 см. Оно обязательно должно быть полированным, без заноз и очень хорошо скользить, чтобы позвоночник вытягивался. Человек ложится, начинает по ней сползать, пытается удержаться за ручки и одновременно работает ногами.

Все материалы, которые необходимы для изготовления, продаются в строительном магазине. Многие из них найдутся в домашнем хозяйстве. Если тренажер изготовлен своими руками, то человек будет заниматься на нем с огромным желанием, а для отличного результата это является важным условием. Для занятий необходимо обувать что-то на ноги.

Принимаемся за работу

Доска Евминова своими руками (размеры – 25 см в ширину и около 2 метров в длину) может быть выполнена из ДСП. Часто такие плиты уже имеются в хозяйстве. Для этой цели также прекрасно подойдут дверцы от шкафа, который давно уже не используется. Если ничего подходящего не нашлось, то можно приобрести в строительном магазине остатки ДСП.

Далее понадобятся черенки от лопаты. Один из них около метра длиной и 4 см в диаметре, а другой – около 1.5 м длиной и 3 см в диаметре. Из ступеней для лестницы можно будет сделать ребра каретки. Еще понадобятся болты, металлический стержень с резьбой, гайки, шайбы, длиннозвенная цепь, шурупы, карабины, винты и дюбели. Для обивки перекладины нужна будет резина. Старым кашемировым пальто можно обить основание каретки и несущий брус.

Для того чтобы получилась Евминова доска своими руками, необходимы пила, дрель, молоток, ножовка и сверла. Для основания необходимо отпилить от древка лопаты кусок длиной в 6 см. Далее концы перекладины обтянуть резиной. Хорошо подготовить брус, чтобы поместить туда перекладину. Снизу нужно прикрепить цепь.

Изготовление каретки

Мы уже знаем, как делается Евминова доска. Чертеж к изделию поможет в работе по изготовлению каретки. Для начала необходимо кленовую доску разрезать пополам. В торцах просверлить отверстия 32 мм в диаметре. Для этого понадобится дрель и специальный набор сверл. Для основания каретки следует взять брус длиной 270 мм.

В нем просверлить два отверстия диаметром 9 мм, чтобы вставить туда металлические стержни 8 мм. Сделать канавку, чтобы продеть в отверстие стержни. Торцы необходимо посадить на клей. Можно воспользоваться обычным «Моментом». После все соединить и затянуть гайки. Работа должна проводиться очень аккуратно.

Верхнюю перекладину необходимо надежно закрепить на гвоздях, а нижняя должна свободно двигаться. Чтобы избежать скатывания каретки вниз, монтажную рейку нарезать ломтиками и прикрутить под доской на одинаковом расстоянии по всей длине. Вот Евминова доска, своими руками сделанная, и готова!

Задачи вытяжения

Чаще всего боли в спине и ограничение подвижности связаны со смещением (изменением) положения межпозвоночных дисков, которое вызывает защемление нервных окончаний спинного мозга. Для того чтобы исправить данную ситуацию, созданы специальные реабилитационные мероприятия, которые позволяют не только вытянуть позвоночник в домашней обстановке, но и проводить процедуры в клинических условиях.

Вытяжение позвоночника призвано решать следующие задачи:

  • расслабление и максимальное уменьшение напряжения мышц;
  • минимизация болевых ощущений;
  • приведение к нормальной работе системы кровоснабжения;
  • снижение патологического давления на нервные окончания.

Положительное влияние

При некоторых состояниях не остается ничего лучше, как вытягивать позвоночник, чтобы облегчить состояние пациента.

Положительными результатами вытяжения являются:

  • увеличение расстояния между позвонками и поступление в полость межпозвоночной жидкости в нужном количестве;
  • снижение давления на диски;
  • укрепление спинной мускулатуры;
  • выпрямление искривлений спины;
  • улучшение осанки;
  • увеличение кровотока в сосудах.

Особенно полезна вытяжка при следующих состояниях:

  • кифоз;
  • сколиоз;
  • нарушение осанки;
  • спазмы мышц спины;
  • переломы и вывихи либо смещение позвоночного столба;
  • грыжи;
  • боли в различных отделах позвоночника.

Механизм вытяжения, плюсы и минусы

Во время проведения процедуры происходит медленное растягивание позвоночника в разные стороны, что вызывает падение излишнего давления между дисками, а также выпавшее ядро способно возвратиться в естественное положение.

Вытяжка позвоночника при образовавшейся грыже уменьшает или устраняет совсем давление на нервные окончания, это вызывает купирование боли.

Процедура также приводит к улучшению кровообращения, уменьшению отечности, нормализации метаболических процессов в костных тканях. Растяжение и расслабление спинных мускулов повышает их тонус и укрепляет мышечную поддержку позвоночника.

В среде врачей ведутся споры о том, можно ли вытянуть позвоночник без отрицательных последствий. Единого мнения по этому вопросу не выработано, поэтому пациентам необходимо знать не только о плюсах, но и о возможных минусах процедуры.

К неоспоримым плюсам относят:

  • реальную возможность исправления патологий позвоночника и обезболивания без применения оперативного вмешательства и длительного консервативного лечения;
  • быстрое снятие напряжения и спазмов;
  • укрепление мышечной ткани;
  • освобождение от отеков;
  • устранение защемления нервов.

Возможные минусы таковы (в том числе при неправильно проведенной процедуре):

  • существующая вероятность возвращения болезни;
  • могут появляться микроскопические трещины фиброзного кольца;
  • травмы соседних позвонков;
  • усиление выпадения диска;
  • отеки и воспаления.

Как выполнять процедуры

Для исправления болезненной ситуации специалисты рекомендуют делать вытягивание позвоночника систематически, ежедневно. Утверждают, что только в этом случае от процедуры можно получить максимальный положительный эффект с закреплением результата. В противном случае вполне возможно, что реакцией на непродолжительные процедуры станет обратимость патологического состояния, велика вероятность того, что вытянутый позвоночник может вернуться в свое неправильное положение.

При даче рекомендаций, как правильно вытягивать позвоночник и выполнять упражнения, медики советуют плавно повышать амплитуду движений, чтобы нетренированному телу избежать травмы мышц. Тренировки должны проходить не спеша, плавно, в расслабленном состоянии. Перед началом занятий нужно получить консультацию специалиста о возможности их проведения. При любых проявлениях дискомфорта либо хруста в суставах нужно обязательно обратиться к лечащему врачу повторно.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, пренебрежение которыми может усугубить нарушения в организме человека. Перед тем как начинать выполнять упражнения, вытягивающие позвоночник, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Перечень противопоказаний следующий:

  • воспаление или опухоли позвоночника;
  • инфекционные болезни;
  • остеопороз;
  • период восстановления после операции;
  • эпилепсия;
  • кровотечения различной этиологии;
  • расстройство психического состояния;
  • болезни суставов;
  • тромбозы;
  • артриты;
  • гипертензия;
  • онкологические заболевания;
  • ожирение и вес более ста килограмм;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • возраст до 16 лет и после 70.

Также не стоит самостоятельно делать упражнения, вытягивающие позвоночник, недавно родившим женщинам.

Эффективные упражнения для дома

Существует ряд простых, но эффективных упражнений для позвоночника, которые нужно выполнять дома ежедневно.

Наиболее подходящие тренировки для неподготовленных людей:

  1. Нужно лечь на плоскую, жесткую поверхность и вытянуть руки вдоль тела. Поднять кисти вверх и захватить руками стопы ног, а колени выпрямить, насколько это возможно. Далее следует напрячь ягодицы и прижать спину к поверхности. Пятками стараться тянутся вниз, а носками ног руки вытягивать вверх.
  2. Еще одно упражнение, показывающее, как вытянуть позвоночник дома, в народе называется «Кошка», так как напоминает ее движения. В исходном положении следует встать на колени, руками опереться о пол и производить попеременные движения с прогибами в спине то вниз, то максимально вверх. Упражнение выполнять медленно, в верхнем положении задержаться на несколько секунд.
  3. Исходное положение — стоять ровно, спина расслаблена, руки свободно опущены вниз. Наклонить корпус на девяносто градусов вперед, голова вниз, максимально округлить спину, руки свободно свисают к полу. Пресс напрячь, почувствовать, как растягивается спина.

Турник

Также в домашних условиях для вытяжения позвоночника можно использовать турник. Это всем известное приспособление, которое есть почти у всех дома или во дворе. Спортивный снаряд легко приладить между двумя стенами или выполнять упражнения на дверном косяке.

Перед тем как вытянуть позвоночник на турнике, следует оценить свои возможности. Для неподготовленного человека подойдет перекладина на низком уровне, которая позволит висеть с согнутыми коленями, касаясь носками пола. Для тех, кто более тренирован, можно заниматься на обычной высоте.

Выполняют следующие упражнения:

  • простые висы на руках;
  • легкие раскачивания;
  • осторожные повороты туловища влево и вправо;
  • поднимания согнутых в коленях ног;
  • подтягивания на руках, при этом локти должны располагаться параллельно друг другу.

Если упражнения выполняются на стандартной высоте, запрещается резко спрыгивать после их окончания.

Растяжение по Дикулю

Еще одно упражнение, как вытянуть позвоночник в домашних условиях, советует известный доктор-костоправ Дикуль.

Для выполнения вытяжения следует поставить два стула спинками друг к другу, встать между ними. На спинках расположить валики из полотенец, на которые затем упереться подмышками, согнув ноги в коленях и повиснув. Для увеличения эффекта к ногам можно привязать бутылки, заполненные водой. В таком положении можно совершать медленные и аккуратные повороты коленями влево и вправо.

Доска Евминова

Это приспособление еще называется профилактором. Оно представляет собой специальную доску, на которой сверху закреплены перекладины для рук. Эта часть доски крепится на стене. Причем угол подъема определяется врачом — чем он выше, тем растяжение позвоночника больше.

Как вытягивать позвоночник на доске правильно? Программа тренировок должна быть обязательно разработана специалистом индивидуально, потому что эта методика является травмоопасной.

Пациент делает определенные движения, держась за перекладины руками, опираясь спиной на доску. Для выполнения упражнений в домашних условиях ее можно закреплять на стене под углом до 35 градусов. Начинать упражнения следует в таком начальном положении, а затем (по мере тренировки) доску можно потихоньку поднимать выше.

Некоторые врачи советуют, если нет противопоказаний, ложиться ногами в сторону приподнятой части доски, закрепляя их на перекладине, и в таком положении растягивать позвоночник.

Петля Глиссона

Этот тренажер предназначен для вытягивания шейного отдела позвоночника. Фиксатор представляет собой два круговых крепления из ткани или резины, которые располагаются на подбородке и верхней части головы.

Пациент садится на стул, спину нужно держать ровно, ногами упираясь в пол. Петля Глиссона закрепляется на голове, а рядом устанавливается неподвижный блок. Конец петли перекидывается через блок, и к нему прикрепляется небольшой груз, в качестве которого в домашних условиях можно использовать наполненную водой бутылку. Груз, натягивая веревку от петли, заставляет вытягиваться шейные суставы.

Вытяжение при грыже

Среди людей довольно распространенной патологией является грыжа – выпадение межпозвоночного диска. Поэтому часто пациенты интересуются, как вытягивают позвоночник при грыже. Процедура не отличается от стандартного растяжения с той лишь разницей, что проводится в стационарных условиях (больница, санаторий).

Процедура назначается при грыжах любого позвоночного отдела в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Показаниями для назначения процедуры являются:

  • поясничная боль, отдающая в нижние конечности;
  • боль в позвоночнике при движении;
  • радикулит;
  • нарушение естественного изгиба позвоночного столба;
  • ущемление нерва;
  • болезнь Бехтерева;
  • патологическое разрастание позвоночной костной ткани.

Профилактика

Патологические процессы в позвоночнике приводят к нарушению функционирования всего организма, болезненные ощущения ограничивают активную жизнь человека. Поэтому важно проводить профилактику болезней опорно-двигательного аппарата и владеть информацией о том, как вытягивать позвоночник.

Следует придерживаться простых правил:

  • удерживать правильную осанку и ровную спину при сидении и ходьбе;
  • во время поднимания и перемещения тяжелых предметов необходимо делать это, приседая, а не наклоняя корпус;
  • правильно организовать сон: поверхность должна быть ровной и удобной — для этих целей хорошо подходят ортопедические матрасы;
  • мебель, стулья должны соответствовать высоте голени для правильного сидения.

Очень полезно для позвоночника и организма в целом заниматься плаванием, делать регулярную зарядку или заниматься ходьбой (особенно скандинавской). Плавание расслабляет мышечную систему спины, в результате чего исчезает лишняя нагрузка и происходит распрямление межпозвоночных дисков. Зарядка должна содержать в себе упражнения, не вызывающие болевых ощущений, движения требуется выполнять с широкой амплитудой и плавно.

www.myoclinic.ru

Доска Евминова для позвоночника: польза, упражнения, чертежи

Тренажер Евминова

Тренажер Евминова

Зачастую боль в суставах и позвоночнике значительно портит качество жизни. Она мешает ходить, сидеть, лежать, а порой даже не дает уснуть долгими зимними вечерами. В попытках раз и навсегда избавиться от мучений люди бросаются в разные крайности, пьют тоннами обезболивающие, обращаются к отпетым шарлатанам, готовы выложить все свои сбережения за чудодейственную микстуру или средство. Однако большинство препаратов, что продаются в аптеках, имеют всего лишь симптоматическое действие. Они могут ненадолго снять отеки, боли или воспалительные процессы, но устранить их причины не в состоянии. Зато цена таких лекарств зачастую приводит в ступор даже людей со средним доходом.

Согласно статистике, более семидесяти пяти процентов граждан нашей страны страдают от болезней позвоночника и/или суставов. Причем наша медицина по-прежнему настаивает на оперативном вмешательстве, упорно отбрасывая информацию об альтернативных, новых способах лечения. Одним из таких методов является доска для позвоночника Евминова, о которой пойдет речь в нашей статье.

Что такое профилактор Евминова: упражнения для здорового тела

Изначально ортопедический тренажер, о котором идет речь, был изобретен специально для того, чтобы снять защемления и декомпрессии позвоночного столба. По сути, главным принципом работы такого устройства является тракция (растягивание) позвоночника под весом собственного тела. Профилактор воздействует на весь столб, без исключения. К тому же, он с легкостью снимает излишнее напряжение с мускулов спинного пояса, способен лечить сколиоз, остеохондроз и коксартроз.

Вячеслав Владимирович Евминов, который изобрел специальную доску для оздоровления позвоночника, является заслуженным тренером Украины по академической гребле. Но до того, как заняться преподавательством, он и сам был гребцом. Потому о проблемах подобного рода он знал не понаслышке.

Автор и его детище

В ходе очерёдных соревнований Евминов получил серьезную травму. Ее лечение подразумевало операцию, исход которой врачи оценивали в пятьдесят на пятьдесят. Либо здоровье и спорт, либо инвалидная коляска до конца дней. От такого вмешательства мужчина сразу же отказался, при этом начал живо интересоваться альтернативными методиками лечения.

Он стал практиковать разные упражнения, которые сам тщательно подбирал для восстановления поврежденного позвоночника. Выполнять все их он старался в лежачем положении, чтобы мускулы не сдавливали и так поврежденные диски. Именно поэтому обычные упражнения, и гимнастические комплексы тут совершенно не подходили. Тогда-то ему пришла в голову идея использовать наклонную плоскость для разгрузки спины, с возможностью применять разные углы наклона во время упражнений.

Евминов

Евминов

Таким образом Вячеславу Владимировичу удалось подобрать правильные чередования разгрузки и движений, амплитуды и размаха, дозировку нагрузок, верные исходные положения. Он создал действительно эффективную методику, которая подстегивала обменные процессы в организме и значительно укрепляла (прокачивала) мускулы спины. В итоге длительной, мучительной борьбы за здоровье, Евминовым был разработан даже совсем новый метод терапии – кинезотерапия на наклонной плоскости.

Именно он помог самому автору методы добиться много, стать успешным, активным человеком, полностью избавившись от заболевания без лекарств, а главное, не ложась под скальпель хирурга. Сейчас Евминов является Президентом Киевского Вертебрально-Оздоровительного Центра, где готовы помочь каждому достичь таких же результатов.

Применение доски Евминова: польза и показания

Методика, разработанная Евминовым, запатентована Министерством здравоохранения Украины. Она является единственной, которая действительно запускает восстановительные процессы. Более того, восстановлению поддаются даже сами структуры позвоночника. В нем умело сочетается направленный тренинг коротких мускулов спины, а также дозированная разгрузка (вытяжение) самого позвоночного столба. Так какие же проблемы поможет решить доска Евминова?

  • Остеохондроз.
  • Радикулит (профилактика, лечение).
  • Спондилолистез (смещение позвонков).
  • Коррекция разных нарушений осанки практически на любых стадиях.
  • Болевые ощущения в области поясницы, шеи, спины.
  • Грыжа Шморля и межпозвоночные варианты.
  • Протрузии межпозвоночных дисков (профилактика, лечение).
  • Сколиоз (в качестве элемента комплексного лечения).
  • Функциональное восстановление после оперативных вмешательств или травм.

Кроме этого на наклонном тренажере показано заниматься тем, кто просто желает надолго сохранить хорошую осанку, красивую фигуру, долго оставаться молодым, подтянутым и стройным. Такие упражнения помогут успокоить возбужденную центральную нервную систему, наладить ее работу при наличии сбоев. Они снимут, накопленные за трудный рабочий день, напряжение и усталость, а также помогут надолго позабыть, что такое боли в спине.

Противопоказания

Несмотря на всю пользу, которую приносит профилактор, существуют прямые противопоказания, когда занятия на нем принесут только вред. В основном, они обуславливаются тяжелым состоянием пациента. Лучше всего предварительно посетить доктора, сдать все анализы и тесты, чтобы случайно не создать себе дополнительные трудности. Только после этого можно начинать заниматься на доске Евминова.

Постоянные
  • Геморрагический инсульт.
  • Хронический калькулезный холецистит (ЖКБ) и наличие коралловидных камней в почках.
  • Грубые нарушения работы центральной нервной системы, к примеру, паралич, парез, сбои после перенесенного инсульта, ДЦП, энцефалита.
  • Туберкулез и другие острые соматические и инфекционные болезни.
  • Рассеянный склероз.
  • Глаукома, отслаивание сетчатки глаза.
  • Недавние переломы черепа или позвоночника.
  • Болезнь Альцгеймера, Паркинсона, старческая деменция, слабоумие.
  • Аневризмы (сердца, аорты, легких).
  • Раковые опухоли при наличии метастаз.
  • Декомпенсированная гидроцефалия.
  • Миелопатия, перидурит, арахноидит.
  • Эпилепсия, регулярные обмороки по невыясненным причинам.
  • Множественные или единичные крупные гемангиомы.
Временные
  • Гипертония (во время скачков артериального давления заниматься нельзя).
  • Миастения.
  • Легочная недостаточность.
  • Любые интоксикации организма.
  • Беременность на большом сроке.
  • Нарушения в мозговом кровообращении.
  • Остеопороз высокой степени.
  • Инфаркт миокарда (если не прошел год с его момента).
  • Диффузное маточное кровотечение или риск его появления.
  • Высокая температура тела.
  • Общетяжелое состояние.

Как видите, противопоказаний довольно много, все их необходимо учитывать прежде чем начинать занятия на тренажере.

Применение доски Евминова

Доска Евминова

Доска Евминова

Еще раз повторимся, что приступать к выполнению гимнастики можно только после консультации у доктора. Иначе можно не только не излечиться, но и серьезно навредить самому себе. Если же никаких медицинских запретов нет, стоит изучить упражнения для позвоночника в картинках на доске Евминова.

Межпозвоночная грыжа

Чтобы не ужесточить симптоматику этого заболевания, не усугубить его, нужно максимально снять напряжение с позвоночника. Обычно грыжа может появляться там, где диски не получают полноценного питания, влаги и достаточного количества кислорода. Упражнения на этом тренажере дают возможность практически полностью «разгрузить» спину, при этом запуская саморегуляцию водного баланса.

В процессе выполнения упражнений комплекса, подробности которого будут даны ниже, начинает вырабатываться межпозвоночная жидкость, которой там не хватает. Она помогает восстановиться поврежденным хрящикам, подстегивает обмен веществ.

Сколиоз

Тренажер разрабатывался тренером не без учета развития позвоночного столба. При этом практически все упражнения, которые им изобретены направлены на растягивание мышечных волокон. Это, в свою очередь, способно сильно подстегнуть быстрейшее восстановление не только самих мускулов, но также позвонков и сосудов.

При этом большинство упражнений для устранения искривлений должно выполняться в положении вниз головой, в так называемом полувисе. Это дает позвоночнику расслабиться, не сжимаясь в тисках мышечного корсета. Тренировки, проводимые регулярно, правильное лечение сколиоза на доске Евминова, дают многим людям на полное восстановление осанки, а также правильное кровоснабжение позвоночника.

Плоскостопие

Ученые уже давно выяснили, что плоскостопие способно спровоцировать появление разных проблем с позвоночником и осанкой. Сколиоз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи – только малая толика того, что может сделать с вами кажущееся безобидным заболеванием. Однако справиться с ним все же можно, занимаясь на профилакторе по определенной схеме.

Для этой болезни была придумана особая конструкция доски, где практически все действия производятся ногами. Это позволяет избавиться от постоянных болей, отеков, наладить кровообращение, насыщение кислородом и питательными веществами, укрепить мускулы стоп, укрепить связки и суставы.

Остеохондроз

Это заболевание стало чуть ли не одним из самых распространенных в мире. Обычно оно сопровождается мучительными болями в области спины, искривлениями позвоночника, неприятными ощущениями, быстрой утомляемостью. Доска Евминова разгрузит его, освободит, за счет чего давление внутри дисков тоже пойдет на спад, отчего и возникают основные проблемы. Нужно помнить, что такие упражнения чаще всего имеют малую амплитуду для избежания травмирования.

Смещение дисков

Когда проблема уже имеется в наличии, то без вмешательства доктора обойтись точно не получится. Однако профилактор бывшего гребца позволит не допустить подобных проблем. Регулярно занимаясь, вы укрепите мускулы спины, связки, суставы, позвонки, а также подстегнете кровеносную систему более активно поставлять питательные вещества и кислород.

Однако, даже если смещение уже имеет место, но не является запущенным, то и тут не надо расстраиваться. Упражнения помогут постепенно вернуть их на место. При этом мускульный корсет значительно укрепляется, что предотвращает возможное повторение прецедента в будущем. Но тут необходима обязательная консультация у врача, без нее можно навредить самому себе.

Комплекс упражнений для позвоночника

Упражнения на доске

Упражнения на доске

Когда спина начинает беспокоить, заниматься обычными повседневными делами порой становится невмоготу. Потому есть смысл сразу же обратиться к доктору для постановки правильного диагноза. Кроме того, нельзя забывать, что все должно выполняться по определенным правилам, пренебрегать которыми – не лучшее решение.

Рекомендации и правила

Тренировка допустима только в случае нормального самочувствия, это нужно запомнить навсегда, как святое письмо. Если у вас болит или кружится голова, поднялась температура или просто ломота во всем теле, занятия лучше отложить.

  • Если в процессе занятия возникнут боли или неприятные ощущения, то ее нужно сразу же приостановить или хотя бы уменьшить интенсивность и нагрузку.
  • Все упражнения выполняются очень медленно, плавно. Никаких рывков, резких подергиваний быть не должно. Это справедливо также для укладывания и вставания с тренажера.
  • Изначально не стремитесь повторять движения в точности также, как в комплексе, за счет корпуса, помогайте себе руками и ногами.
  • Профилактор имеет свойство постоянно держать тело в напряжении, потому после каждого подхода нужно дать ему отдохнуть, хотя бы 5-15 секунд.

Во время занятий на доске Евминова плечи должны быть совершенно ровными. Это актуально не только для тех, у кого имеются искривления позвоночника, но и при иных заболеваниях, к осанке имеющих весьма посредственное отношение. Потому очень важно, насколько корректно будет вами осуществлен захват перекладины.

Силовые упражнения

Для начала просто сделайте несколько подготовительных упражнений. Хорошо подходят гимнастические комплексы для разминки перед походом в спортзал или упражнения на растяжку. Не помешает вместе с этим комплексом освоить дыхательную методику Стрельниковой.

  • Ложитесь на тренажер спиной, при этом руки должны быть вытянутыми и плотно охватывать рукоятки. Делайте наклоны только одними стопами в разные стороны.
  • Дальше делайте подтягивания и вытягивания носочков на себя и от себя. Одновременно с ногами нужно сперва опускать голову, а потом поднимать ее.
  • Держась за рукоятки, сперва подтяните кверху одну ногу, согнутую в колене, а потом другую. Далее поднимайте обе ноги вместе. Следите за тем, чтобы стопы скользили по самой доске во время подъема-опускания.
  • Не отрывая правой ноги от доски тренажера, вторую согните в колене, подведите стопу скользящим движением к ягодицам и разверните колено наружу. Повторите левой ногой, а затем оба колена разведите максимально в стороны.
  • Делайте произвольные махи в стороны, сперва одной нога, а затем другой. В конце делайте махи обеими ногами.
  • Поднимите одну ногу, держа ее прямо, пока она не образует с вашим телом и доской прямой угол. Повторите другой ногой, а потом обеими.
  • Согните обе ноги в коленях и подтяните пятки к ягодицам. Выполняйте сгибания в разные стороны сразу двумя ногами.
  • Согните ноги в коленях, плотно прижимая стопы к доске. Приподнимите таз таким образом, как это делается при выполнении ягодичного мостика.
  • Ноги согните в коленях, подтяните вверх, по возможности приподнимите голову и коснитесь ко лбу. При этом таз отрывается от доски, производятся своего рода скручивания.
  • Делайте два привычных упражнения: «Велосипед» и «Ножницы». При этом нужно держать плечи ровными, а руками плотно охватывать рукоятки.
  • Перевернитесь на живот, согните ноги в коленях и потянитесь носочками к затылку. Голову в то же время приподнимите, потянитесь к ногам, приподнимая плечи прогибаясь в позвоночнике.
  • Держа ноги на весу, плавно сводите их и разводите.
  • Приподнимите правую ногу и левую руку вверх. Повторите противоположными конечностями.
  • Повернитесь вниз головой так, чтобы носками можно было зацепиться за рукоятки. Заведите ладони за спину и сцепите под поясницей. Приподнимите корпус, выполняя максимальный прогиб. Повторите то же, держа руки за головой, а потом вытянутыми в стороны.
  • Медленно подтяните руки к груди, при этом прогибаясь всем корпусом. Ладошки нужно держать на доске без отрыва.

Главное в занятиях неторопливый ритм, плавность и отсутствие рывков. Если движения будут резкими или отрывистыми, то можно получить довольно серьезную травму.

Комплекс для поясничного отдела

Упражнения

Упражнения

Боли в спине и области пояса сегодня мучают очень многих. Сидячая работа в офисах и малоподвижный образ жизни делает к такой проблеме более уязвимыми жителей больших городов. Чтобы снять напряжение, избавиться от неприятных ощущений, просто изучите этот набор упражнений.

  • Удобно ложитесь на доску спиной, при этом держась руками за рукоятки. Медленно отпустите руки, опустив их вдоль тела. «Сползите» с доски на пол, следя за тем, чтобы поясница плотно прижималась к поверхности тренажера.
  • Лягте на спину, ногами закрепившись за рукоятки доски. Руки вытяните вниз, над головой, максимально их выпрямив. Зафиксируйте положение ровно на три минуты. «Сползите» с доски, держа спину ровной.
  • Делайте все то же самое, что в первом случае, но руки вытяните вдоль туловища.
  • Повернитесь животом вниз, а головой вверх. На прямых руках просто вытянитесь, максимально хорошо, а потом расслабьтесь и полежите минут пять или семь.

Все упражнения нужно делать медленно, не нужно спешить. Эффективность обусловлена тем, что позвоночник расслабляется, мышечный корсет начинает работать правильно, не создавая лишнего давления на позвонки.

Шейный тренажер Евминова

Если вы собрались покупать изобретение бывшего гребца, то должны знать, что в комплекте с ним должно предлагается еще одно, дополнительное устройство – петля Глиссона. Именно с таким дополнительным оборудованием можно сделать из обычной доски шейный тренажер. Это ремни, которые крепятся в верхней части снаряда, а потом поддерживают вашу голову с двух сторон и подбородок.

Тут эффект основан на растяжении, когда позвонки постепенно расходятся, освобождая зажатые нервы и мускулы. Никаких особых руководств на этот счет нет, просто делайте полувисы на петле, стараясь не переборщить. При занятиях нужно быть очень осторожными, ведь можно получить серьезную травму.

Детские программы и профилактика

Очень популярны программы занятий для самых маленьких. Они в основном не отличаются от взрослых вариантов, но, как и профилактические меры, являются более щадящими, спокойными.

  • Просто лежите на доске, закрепившись вытянутыми руками.
  • Медленно сгибайте колени, скользя стопами по тренажеру, подтягивая пятки максимально близко к ягодицам. Также медленно вернитесь в исходное положение. В крайних точках фиксируйте положение на 4-7 секунд.
  • Оставаясь в том же положении, медленно приподнимайте ноги, пока они не образуют прямой угол к торсу.
  • Не опуская ног, поочередно сгибаем их, касаемся коленями груди.
  • Опускаем ноги стопами на тренажер, подтянув их поближе к ягодицам, поочередно наклоняйте ноги в разные стороны.
  • Перевернувшись, закрепитесь на доске носками ног. После этого выполните подъемы корпуса, руки заложив за голову и сцепив в замке.

Грамотно подобранный профессионалом курс зарядки поможет восстановиться после болезней, да и просто оставаться бодрыми, молодыми, ловкими и гибкими долгие годы.

Доска Евминова своими руками: чертежи и пошаговая инструкция

К сожалению, цена таких тренажеров, несмотря на их простоту, оказывается довольно высокой. К примеру, в Москве стоимость колеблется от семи до десяти тысяч. Однако многие народные умельцы говорят, что нет ничего сложного в производстве такой доски. Действительно, немного сноровки, умение обращаться с инструментами, а также нужные материалы – и дело в шляпе, полезный целительный профилактор готов.

Материалы и оборудование

  • Сосновый брус (150х50) для основы тренажера с закрепленным на нем корпусным ДCП (16 мм). Длина составляет, согласно нашему чертежу, 2 метра 40 сантиметров.
  • Для каретки такой же брус (длина 27 сантиметров). Выбирать желательно прочные сорта древесины.
  • Два метра монтажной рейки (2×40).
  • Три метра металлической цепи, толщиной 4 мм.
  • Нижнее основание (длина 0,6 метра) проще всего отпилить от заготовки для черенка лопаты или тяпки.
  • Перекладины каретки выполняются из таких же черенков (длина 0.55 метра)
  • Шурупы диаметром 5 миллиметров для закрепления реек и бруса.
  • Гайки и шайбы, диаметром 8 миллиметров.
  • Винты c шайбами, диаметром 6 миллиметров (длина 10 сантиметров).
  • Болт Ø 8, L 70.
  • Дюбели и крюки для стены.
  • Карабин.
  • Гвозди разного размера.
  • Электродрель, желательно с шуруповертом.
  • Набор насадок-фрез для высверливания крупных отверстий.
  • Пила по дереву и ножовка по металлу.
  • Набор отверток.
  • Молоток.

Метод изготовления

Для того, чтобы ваша доска не скользила, придуман простой и эффективный лайфхак. Для этого вырезается по размеру кусок резины, к примеру, от старой камеры, а потом закрепляется на нижнем крае тренажера.

Чертеж доски Евминова 1

Чертеж доски Евминова 1
  • Для того, чтобы закрепить доску снизу, высверлите крупное отверстие, куда будет утоплено основание. Все размеры согласуйте с представленным чертежом.
  • С другой стороны просверливается отверстие под наклоном. Оно должно быть сквозным и предназначается для закрепительной цепи.
  • В основании сделайте отверстия для шляпок болтов, чтобы они не повредили поверхность пола во время занятий.
  • В основании каретки сверлятся еще два отверстия, которые будут участвовать в креплении.
  • Торцы каретки (200×320) лучше вырезать из прочной доски. Она должна легко выдерживать вес того, кто будет заниматься на тренажере.
  • В торцах сделайте отверстия под перекладины (рукоятки).

Чтобы заниматься на таком оборудовании было не только полезно, но также приятно, основание его нужно обшить плотной тканью. Проще всего закрепить ее при помощи степлера. Бывалые советуют использовать для этого старую шинель или нечто подобное.

Сборка

Сперва собираются каретки. Для этого нужно торцы подклеить к основанию и соединить их посредством сквозного отверстия в основании. Не забудьте хорошенько затягивать соединительные гайки, чтобы конструкция не расшаталась при регулярном использовании. Верхнюю перекладину можно просто прибить гвоздями к торцам. Нижнюю надо просо вставить – она будет регулироваться и крепить ее ник чему.

Чертеж установки доски

Чертеж установки доски
  • Протащите цепь через отверстие в брусе.
  • Сам брус закрепите шурупами с ДСП.
  • На винты садится нижнее основание.
  • На тыльной стороне не помешает прикрутить реечки, на которых можно будет отрегулировать каретку.

В последнюю очередь на стену или потолок нужно вбить дюбели, к которому будет прикреплена цепь. Переставляя карабин по звеньям цепочки можно будет легко изменить наклон доски. Обратите внимание на чертеж собранной доски Евминова, как это будет выглядеть с креплением к стенке.

Однако есть люди, которые не желают долго мучиться, а просто встать и заниматься. Они берут обыкновенную доску, крепят к ней поперечную планку, а потом просто прислоняют к стеночке. Такой упрощенный вариант тоже имеет право на жизнь. Однако учтите, что устойчивость такого тренажера оставляет желать лучшего, потому можно легко свалиться с него, нанеся себя еще дополнительные травмы.

www.fitnessera.ru

Тренажер для вытяжки позвоночника – что это такое

Метод вытяжения стал использоваться начиная с древних времен, когда стали появляться первые заболевания позвоночника. К таким патологиям позвоночника относятся переломы со смещением, грыжа, остеопороз, сколиоз и другие. За счет вытяжения происходит увеличение расстояния между позвоночными дисками, в результате снижаются болевые ощущения.

Сегодня единое мнение о целесообразности использования способа в медицинских кругах отсутствует. Некоторые современные врачи относятся скептически к процедуре, при том, что вытяжка используется во многих медицинских учреждениях, применяются дорогостоящая техника и оборудование.

Этиология болей

Рост и формирование скелета человека происходит до двадцати лет, после этого возраста организм начинает стареть. Характер протекания процессов в каждом случае отличаются, у некоторых они протекают быстрее, у других — медленнее.

Одним из распространенных среди пожилых людей заболеваний считается остеохондроз, болезнь сопровождается патологиями хрящей и межпозвоночных дисков.

Практически всегда первым симптомом болезни считается болевой синдром, при игнорировании патологической симптоматики болезнь переходит в следующие стадии:

  • Протрузия – межпозвоночный диск выпадает в любой отдел позвоночного столба;
  • Грыжа – следующий этап болезни.

Перечисленные заболевания сопровождаются болевым синдромом, при локализации боли в зоне крестца и поясницы наблюдается ее иррадиация в ногу или ягодичную область.

Показания

Занятия на тренажерах назначаются в следующих случаях: смещения при переломах и вывихах, с помощью тренажеров обеспечивается фиксация позвонков в определенном положении, они не сдвигаются. При сколиозе продолжительный курс вытяжения позвоночника не рекомендован, это позволяет избежать осложнений.

При несоблюдении этого условия существует вероятность травмирования, терапия сколиоза требует комплексного подхода, необходимо пройти курс массажа, делать специальные упражнения. В некоторых случаях врачи не рекомендуют делать такие упражнения при остеохондрозе во избежание травмирования пораженных позвонков и дисков.

Тракция при грыже — отличная альтернатива хирургической операции, вытяжные усилия имеют при этом свой предел, в противном случае высока вероятность усугубления состояния больного.

Эффект от вытяжения:

  • Увеличение расстояния между позвонками;
  • Создание низкого давления внутри фиброзной капсулы, в результате позвоночный диск перемещается при грыже в пространство между позвонками;
  • Укрепление сухожилий и спинных мышц;
  • Активизация кровообращения в сосудах.

Показания к применению тренажера

Особенности занятий

Достаточно широко распространен стереотип, что достаточно недолго повисеть на перекладине, необходимость в применении более сложных конструкций отсутствует. Стоит отметить, что при весе более 100 кг делать это категорически запрещено, метод поможет добиться простого растяжения мышц.

Для висения на перекладине требуется предварительный разогрев мышц в спортзале, в возрасте старше 45 лет рисковать здоровьем не рекомендуется.

Доска Евминова

Именно в таких случаях рекомендуется использовать доску Евминова, после полугодовых упражнений эффект будет потрясающим.

Тренажеры и приспособления

Существует большое количество тренажеров для вытяжки позвоночника, часто это инверсионные ботинки, стол инверсионного типа, специальные тренажеры. Для вытяжения позвоночника можно использовать обычный турник, который подходит для лечения в домашних условиях.

Турник, перекладина

Перекладина может быть установлена в одном из помещений или во дворе, для достижения оптимального эффекта достаточно 1-2 подходов ежедневно.

Эффективные упражнения:

  1. Висение на перекладине — простое эффективное упражнение, для начала достаточно раскачиваний, после чего можно на весу делать имитирующие движения шаги, поворачиваясь корпусом. При этом не рекомендуется резко спрыгивать, особенно при расположении перекладины на большой высоте;
  2. Уголок — в положении вися на перекладине медленно поднимать и опускать прямые ноги под прямым углом, при наличии трудностей допускается поднятие конечностей в согнутом положении, постепенно количество повторов может быть увеличено до 8-10 раз;
  3. Подтягивание. При отсутствии опыта рекомендуется использовать расположенные невысоко стул и перекладину, рывки и резкие движения в данном случае противопоказаны. За турник рекомендуется держаться очень крепко, локти должны располагаться друг другу параллельно.

Турник перекладина

Тренажер Евминова

Тренажер выполнен в виде доски с установленной наверху перекладиной, его верхняя часть закреплена к вмонтированному в стену крюку. Пациент делает упражнения, держась за перекладину, программу упражнений составляет врач основываясь на диагнозе пациента.

Данная методика отличается повышенной травмоопасностью, первые тренировки должны проходить под наблюдением медиков, начинать упражнения рекомендуется на доске под небольшим наклоном с постепенным его увеличением.

Петля Глиссона

Тренажер применяется при вытяжении шейного отдела, фиксатор состоит из двух тканевых креплений — для затылочной части и подбородка. Пациент в положении сидя на стуле закрепляет фиксатор, петля крепится к блоку с закрепленным на одном конце грузиком.

Мост

Тренажер представляет собой конструкцию полуовальной формы с устойчивой расположенной снизу платформой. Принцип конструкции основан на следующем принципе: пациент укладывается на поверхность, его спина принимает такую же форму, позвоночный столб вытягивается.

Тренажер для спины мостик

Модель показывает эффективность при лечении межпозвоночной грыжи, допускается выполнение упражнений по типу поднятия и опускания корпуса или просто пребывание в горизонтальном положении.

Тренажер FlexyBack

Устройство считается наиболее доступным для вытягивания спины, тренажер выполнен в виде валика изогнутой формы с набивкой из волокна, внутри установлен стальной каркас. Эргономичная конструкция повторяет анатомические изгибы позвоночного столба, мобильность обеспечивается за счет компактных габаритов.

Тренажер может эксплуатироваться не только дома, но и в машине, на рабочем месте.

Для профилактики болей в зоне позвоночника достаточно прислониться к спинке стула, кресла или автомобильного сиденья. Тренажер может быть установлен на полу, выполнение медленных перекатов позволяет установить позвонки на место, расслабить спину.

Bestec Air Nobius

Устройство оказывает растягивающее воздействие на позвонки, горизонтальное растяжение обеспечивает снятие нагрузки с разных отделов позвоночника, помогает разгрузить уставшие конечности. Все это позволяет снять боль в спине, раскрыть возможности организма, тренажер оснащен системой регуляторов, позволяющая обеспечить смену параметров.

Инверсионные ботинки

Устройство представляет собой специальные зафиксированные на щиколотках крепления, при расположении в подвешенном состоянии происходит выравнивание позвонков, снимается нагрузка со спины.

В результате занятий происходит насыщение мозга кислородом, укрепляются связки, снижается восприимчивость к стрессам, метод является отличной профилактикой варикоза.

Гравитационный стол

Тренажеры данного типа представляют собой наклоненную плоскость, на которой пациент размещается в положении лежа. Принцип функционирования основан на поворотах корпуса под различными углами, для создания эффекта вытяжения пациент должен лечь на плоскость ногами вверх.

Основные виды гравитационных столов:

  • Механические – вытяжение производится под воздействием силы притяжения, конструкция простая и надежная, необходимость к подключению к электропитанию отсутствует;
  • Электрические – эффект растяжения достигается за счет перемещения частей конструкции под воздействием электрического привода, устройства рекомендованы к применению в период восстановления после травм, а также для проведения тренировок пациентов с ограниченными возможностями.

Как сделать тренажер в домашних условиях

Установить турник или планку можно своими руками в дверном проеме, в этих целях рекомендуется использовать прочные металлические конструкции. Методика очень простая, делать упражнения рекомендуется несколько раз в день по 20-25 сек., она показывает эффективность при регулярных повторах.

Стоит отметить, что метод подходит далеко не всем, пожилым людям очень сложно продержаться в состоянии висения дольше 10-15 сек.

Сильное вытяжение рекомендовано также не всем пациентам, очень часто больший эффект достигается при вытягивании спины на наклоненной поверхности.

Как изготовить своими руками

При изготовлении такого тренажера рекомендуется взять широкую гладкую доску, верхний конец следует закрепить на расстоянии 1,3 м от пола под углом 45 градусов. К верхнему краю крепятся 2 широкие лямки длиной примерно 0,4 м, пациент должен свободно вытягивать руки без посторонней помощи, избежать скольжения в процессе занятий поможет обертывание устройства тканью в несколько слоев.

Пациент должен лечь на поверхность на спину или живот, руки продеваются в лямки, мышцы корпуса полностью расслаблены, повысить эффективность от упражнения поможет подушка, положенная под голени или колени.

Все перечисленные методики рекомендованы к применению после консультации с квалифицированными специалистами, так как неумелые действия могут привести к негативным последствиям для всего организма.

Тренажер своими руками

При наличии такой возможности рекомендуется заниматься в поликлинике под наблюдением врачей.

Противопоказания

Вытягивание спины не всегда полезно, метод противопоказан при остеопорозе, артрите, заболеваниях ССС, высоком АД. От процедуры следует отказаться при тромбозах, во время месячных, заболеваний простудного характера, вытяжение может навредить эмбриону.

При вытягивании позвоночного столба противопоказаны также сильные напряжения, пациент должен отказаться от упражнений в состоянии слабости.

Профилактика

При появлении боли в спине рекомендуется следить за осанкой, избегать поднятия тяжестей, место для сна должно быть максимально комфортным.

Другие меры профилактики:

  • Избежание сидения на мягких поверхностях, стопы твердо стоят на полу, позвоночник прямой;
  • Избежание наклонов, при продолжительном сидении предусмотрена разминка;
  • Отказ от перегрузки позвоночника, тяжести допускается поднимать только из положения сидя;
  • Вес сумок и других тяжестей во время ношения должен быть распределен равномерно, это позволяет избегать искривления позвоночника;
  • Поверхность для сна должна быть полужесткой, матрас — тонкий, расслабления мышц можно добиться при сне менее девяти часов.

sustavi.guru

Евминова доска своими руками – подробное описание и чертеж

Автор На чтение 14 мин. Опубликовано

Особенности занятий на тренажере

Многие могут возразить, что достаточно повисеть на перекладине, и не нужна никакая доска. Да, подобное упражнение действительно хорошо вытягивает позвоночник. Но если человек весит больше 100 кг, то делать этого категорически нельзя. Кроме растяжения мышц ничего больше не получится. Для того чтобы висеть на перекладине, необходимо сначала хорошо разогреть мышцы в спортивном зале. Но если человеку уже более 45 лет, то лучше не рисковать своим здоровьем. Тут на помощь придет доска Евминова.

Сделать самому такой тренажер достаточно просто. И уже через полгода эффект будет просто потрясающим. С помощью такого снаряда многим людям удалось избавиться от грыжи. Вытягивание позвоночника помогает обеспечить здоровье человеку на всю жизнь.

Противопоказания

Растягивание позвоночника проводится в следующих случаях:

  1. Ущемление нервных волокон между позвонками, но при этом боль появляется только в определенном положении.
  2. Искривление позвоночника, вызванного лордозом, кифозом или сколиозом.
  3. Растягивание проводится в рамках реабилитационных мероприятий после перелома или травмы позвоночного столба.
  4. Межпозвоночная грыжа без сильного смещения.

Тракционный стол, а именно так называется приспособление для вытягивания позвоночника, применяется для лечения самых различных патологий позвоночного столба. Однако существует ряд заболеваний, при которых использование вытяжки крайне опасно и не рекомендуется:

  1. Острая боль в спине, вызванная ущемлением нервных окончаний между позвонками.
  2. Воспаление мягких тканей вокруг позвоночника.
  3. Межпозвонковые грыжи различной формы тяжести.
  4. Остеопороз.
  5. Появление опухолей доброкачественного характера в районе позвоночного столба.
  6. Нарушение кровообращения в мягких тканях позвоночника.
  7. Спондилит, вызванный туберкулезом.
  8. Лишний вес, создающий на позвоночник повышенную нагрузку.
  9. Не рекомендуется применять методы растягивания при беременности.
  10. Расстройства психического характера.

Существует 2 технологии тракции позвоночника — сухая и подводная. И в той и в другой применяются специальные столы и устройства для вытягивания позвоночника в различных плоскостях: вертикальных, горизонтальных и комбинированных. Для усиления эффекта применяется система грузов и противовесов.

Все эти меры направлены на увеличение расстояния между позвонками и повышение тонуса мягких тканей вокруг позвоночника. Отличие между сухим методом и подводным состоит в мягкости воздействия. Последний более мягко и плавно растягивает позвоночник. Теплая вода оказывает терапевтическое действие во время процедуры.

Существует ряд противопоказаний, пренебрежение которыми может усугубить нарушения в организме человека. Перед тем как начинать выполнять упражнения, вытягивающие позвоночник, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Станок для вытяжки позвоночника своими руками

Станок для вытяжки позвоночника своими руками

Перечень противопоказаний следующий:

  • воспаление или опухоли позвоночника;
  • инфекционные болезни;
  • остеопороз;
  • период восстановления после операции;
  • эпилепсия;
  • кровотечения различной этиологии;
  • расстройство психического состояния;
  • болезни суставов;
  • тромбозы;
  • артриты;
  • гипертензия;
  • онкологические заболевания;
  • ожирение и вес более ста килограмм;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • возраст до 16 лет и после 70.

Также не стоит самостоятельно делать упражнения, вытягивающие позвоночник, недавно родившим женщинам.

Элементарный тренажер

Доска, которая вытягивает позвоночник, является идеальным решением для тех, кто имеет проблемы со спиной. Ее можно и не покупать. Евминова доска своими руками под силу даже обычному школьнику. Она просто крепится к стене под углом 30 градусов от пола. Снаряд должен быть полированным, около 2 метров в длину, на нем необходимо закрепить две ручки, чтобы иметь возможность схватиться.

Большинство мужчин сталкиваются с проблемой снижения высоты межпозвоночных дисков. Этого можно избежать, если после прихода домой полежать на доске 15 минут, растянуть спину, поднять несколько раз ноги, согнуть их в коленях, развести в стороны, а потом просто полежать на животе. Такие несложные упражнения прекрасно вытянут позвоночник.

Внешний вид

Евминова доска, своими руками сделанная, – довольно дешевый тренажер. Это изделие длиной два метра и шириной 25-30 см. Оно обязательно должно быть полированным, без заноз и очень хорошо скользить, чтобы позвоночник вытягивался. Человек ложится, начинает по ней сползать, пытается удержаться за ручки и одновременно работает ногами.

Все материалы, которые необходимы для изготовления, продаются в строительном магазине. Многие из них найдутся в домашнем хозяйстве. Если тренажер изготовлен своими руками, то человек будет заниматься на нем с огромным желанием, а для отличного результата это является важным условием. Для занятий необходимо обувать что-то на ноги.

Вытяжка позвоночника в домашних условиях

Столы для вытяжения позвоночника настолько просты в эксплуатации, что могут применяться в домашних условиях. Однако надо понимать, что в этом случае эффект будет скорее профилактический, так как без помощи профессионала серьезное заболевание лечить нельзя.

Но если комплекс упражнений разработан врачом и больной прошел обучающий курс под его наблюдением, такое лечение обязательно будет иметь положительный эффект. Для вытягивания позвоночника дома можно использовать не только тракарный стол, но и турник, и шведскую лестницу, и даже собственную кровать.

Для примера несколько упражнений:

  1. Изголовье кровати надо установить на 20-30 см выше, чем изножье. Спать в таком положении неудобно, поэтому вокруг верхней трети кровати надо провести мягкую широкую ленту таким образом, чтобы она поддерживала тело подмышками. В таком положении надо проводить по 3–4 часа, можно всю ночь.
  2. Доска шириной 40 см с крючьями на одном конце устанавливается на одну из перекладин шведской лестницы. Человек ложится на эту доску ногами вниз и проводит в таком положении 2–3 минуты 3 раза в день. Со временем угол можно увеличивать.
  3. Обычный вис на перекладине средним хватом. Нужно постараться провисеть так 1 минуту. Турник должен быть невысокий, чтобы ноги едва касались пола и если человек с него спрыгнул, не получалась компрессионная травма позвоночника.
  4. Лежа на полу нужно установить ноги так, чтобы пятки касались ягодиц. Это исходное положение. На выдохе надо сесть, обхватить колени руками, а затем медленно принять исходное положение. За 1 подход надо делать 10–15 повторений. Количество подходов 3–4.

Приспособления для вытягивания позвоночника могут быть разными. Это может быть высокотехнологичный стол с таймером, монитором контроля за давлением крови, регулируемыми ручками и упорами для ног. Или это может быть просто наклонная доска с ограниченным выбором угла наклона. Такое приспособление чаще всего собирается своими руками.

Польза от применения стола некоторыми учеными считается временной. Однако столы продолжают изготавливать и продавать, и существует уже статистика положительных отзывов от пользователей. Ведь организмы у всех людей разные и метаболизм у всех тоже различен. Немаловажный факт — эффект плацебо работает и в этом случае тоже. Все эти аспекты нужно учитывать при выборе метода лечения и соответственно стола для тракакара.

Подготовка к работе

Доска Евминова своими руками (размеры – 25 см в ширину и около 2 метров в длину) может быть выполнена из ДСП. Часто такие плиты уже имеются в хозяйстве. Для этой цели также прекрасно подойдут дверцы от шкафа, который давно уже не используется. Если ничего подходящего не нашлось, то можно приобрести в строительном магазине остатки ДСП.

Далее понадобятся черенки от лопаты. Один из них около метра длиной и 4 см в диаметре, а другой – около 1.5 м длиной и 3 см в диаметре. Из ступеней для лестницы можно будет сделать ребра каретки. Еще понадобятся болты, металлический стержень с резьбой, гайки, шайбы, длиннозвенная цепь, шурупы, карабины, винты и дюбели. Для обивки перекладины нужна будет резина. Старым кашемировым пальто можно обить основание каретки и несущий брус.

Для того чтобы получилась Евминова доска своими руками, необходимы пила, дрель, молоток, ножовка и сверла. Для основания необходимо отпилить от древка лопаты кусок длиной в 6 см. Далее концы перекладины обтянуть резиной. Хорошо подготовить брус, чтобы поместить туда перекладину. Снизу нужно прикрепить цепь.

Изготовление каретки

Мы уже знаем, как делается Евминова доска. Чертеж к изделию поможет в работе по изготовлению каретки. Для начала необходимо кленовую доску разрезать пополам. В торцах просверлить отверстия 32 мм в диаметре. Для этого понадобится дрель и специальный набор сверл. Для основания каретки следует взять брус длиной 270 мм.

В нем просверлить два отверстия диаметром 9 мм, чтобы вставить туда металлические стержни 8 мм. Сделать канавку, чтобы продеть в отверстие стержни. Торцы необходимо посадить на клей. Можно воспользоваться обычным «Моментом». После все соединить и затянуть гайки. Работа должна проводиться очень аккуратно.

Верхнюю перекладину необходимо надежно закрепить на гвоздях, а нижняя должна свободно двигаться. Чтобы избежать скатывания каретки вниз, монтажную рейку нарезать ломтиками и прикрутить под доской на одинаковом расстоянии по всей длине. Вот Евминова доска, своими руками сделанная, и готова!

Задачи вытяжения

Чаще всего боли в спине и ограничение подвижности связаны со смещением (изменением) положения межпозвоночных дисков, которое вызывает защемление нервных окончаний спинного мозга. Для того чтобы исправить данную ситуацию, созданы специальные реабилитационные мероприятия, которые позволяют не только вытянуть позвоночник в домашней обстановке, но и проводить процедуры в клинических условиях.

Вытяжение позвоночника призвано решать следующие задачи:

  • расслабление и максимальное уменьшение напряжения мышц;
  • минимизация болевых ощущений;
  • приведение к нормальной работе системы кровоснабжения;
  • снижение патологического давления на нервные окончания.

Положительное влияние

При некоторых состояниях не остается ничего лучше, как вытягивать позвоночник, чтобы облегчить состояние пациента.

Положительными результатами вытяжения являются:

  • увеличение расстояния между позвонками и поступление в полость межпозвоночной жидкости в нужном количестве;
  • снижение давления на диски;
  • укрепление спинной мускулатуры;
  • выпрямление искривлений спины;
  • улучшение осанки;
  • увеличение кровотока в сосудах.

Особенно полезна вытяжка при следующих состояниях:

  • кифоз;
  • сколиоз;
  • нарушение осанки;
  • спазмы мышц спины;
  • переломы и вывихи либо смещение позвоночного столба;
  • грыжи;
  • боли в различных отделах позвоночника.

Механизм вытяжения, плюсы и минусы

Во время проведения процедуры происходит медленное растягивание позвоночника в разные стороны, что вызывает падение излишнего давления между дисками, а также выпавшее ядро способно возвратиться в естественное положение.

Вытяжка позвоночника при образовавшейся грыже уменьшает или устраняет совсем давление на нервные окончания, это вызывает купирование боли.

Вытягивание позвоночника на тренажере

Вытягивание позвоночника на тренажере

Процедура также приводит к улучшению кровообращения, уменьшению отечности, нормализации метаболических процессов в костных тканях. Растяжение и расслабление спинных мускулов повышает их тонус и укрепляет мышечную поддержку позвоночника.

В среде врачей ведутся споры о том, можно ли вытянуть позвоночник без отрицательных последствий. Единого мнения по этому вопросу не выработано, поэтому пациентам необходимо знать не только о плюсах, но и о возможных минусах процедуры.

К неоспоримым плюсам относят:

  • реальную возможность исправления патологий позвоночника и обезболивания без применения оперативного вмешательства и длительного консервативного лечения;
  • быстрое снятие напряжения и спазмов;
  • укрепление мышечной ткани;
  • освобождение от отеков;
  • устранение защемления нервов.

Возможные минусы таковы (в том числе при неправильно проведенной процедуре):

  • существующая вероятность возвращения болезни;
  • могут появляться микроскопические трещины фиброзного кольца;
  • травмы соседних позвонков;
  • усиление выпадения диска;
  • отеки и воспаления.

Как выполнять процедуры

Для исправления болезненной ситуации специалисты рекомендуют делать вытягивание позвоночника систематически, ежедневно. Утверждают, что только в этом случае от процедуры можно получить максимальный положительный эффект с закреплением результата. В противном случае вполне возможно, что реакцией на непродолжительные процедуры станет обратимость патологического состояния, велика вероятность того, что вытянутый позвоночник может вернуться в свое неправильное положение.

При даче рекомендаций, как правильно вытягивать позвоночник и выполнять упражнения, медики советуют плавно повышать амплитуду движений, чтобы нетренированному телу избежать травмы мышц. Тренировки должны проходить не спеша, плавно, в расслабленном состоянии. Перед началом занятий нужно получить консультацию специалиста о возможности их проведения. При любых проявлениях дискомфорта либо хруста в суставах нужно обязательно обратиться к лечащему врачу повторно.

Эффективные упражнения для дома

Существует ряд простых, но эффективных упражнений для позвоночника, которые нужно выполнять дома ежедневно.

Показания к вытяжению позвоночника

Показания к вытяжению позвоночника

Наиболее подходящие тренировки для неподготовленных людей:

  1. Нужно лечь на плоскую, жесткую поверхность и вытянуть руки вдоль тела. Поднять кисти вверх и захватить руками стопы ног, а колени выпрямить, насколько это возможно. Далее следует напрячь ягодицы и прижать спину к поверхности. Пятками стараться тянутся вниз, а носками ног руки вытягивать вверх.
  2. Еще одно упражнение, показывающее, как вытянуть позвоночник дома, в народе называется «Кошка», так как напоминает ее движения. В исходном положении следует встать на колени, руками опереться о пол и производить попеременные движения с прогибами в спине то вниз, то максимально вверх. Упражнение выполнять медленно, в верхнем положении задержаться на несколько секунд.
  3. Исходное положение – стоять ровно, спина расслаблена, руки свободно опущены вниз. Наклонить корпус на девяносто градусов вперед, голова вниз, максимально округлить спину, руки свободно свисают к полу. Пресс напрячь, почувствовать, как растягивается спина.

Турник

Также в домашних условиях для вытяжения позвоночника можно использовать турник. Это всем известное приспособление, которое есть почти у всех дома или во дворе. Спортивный снаряд легко приладить между двумя стенами или выполнять упражнения на дверном косяке.

Перед тем как вытянуть позвоночник на турнике, следует оценить свои возможности. Для неподготовленного человека подойдет перекладина на низком уровне, которая позволит висеть с согнутыми коленями, касаясь носками пола. Для тех, кто более тренирован, можно заниматься на обычной высоте.

Выполняют следующие упражнения:

  • простые висы на руках;
  • легкие раскачивания;
  • осторожные повороты туловища влево и вправо;
  • поднимания согнутых в коленях ног;
  • подтягивания на руках, при этом локти должны располагаться параллельно друг другу.

Если упражнения выполняются на стандартной высоте, запрещается резко спрыгивать после их окончания.

Растяжение по Дикулю

Еще одно упражнение, как вытянуть позвоночник в домашних условиях, советует известный доктор-костоправ Дикуль.

Для выполнения вытяжения следует поставить два стула спинками друг к другу, встать между ними. На спинках расположить валики из полотенец, на которые затем упереться подмышками, согнув ноги в коленях и повиснув. Для увеличения эффекта к ногам можно привязать бутылки, заполненные водой. В таком положении можно совершать медленные и аккуратные повороты коленями влево и вправо.

Доска Евминова

Это приспособление еще называется профилактором. Оно представляет собой специальную доску, на которой сверху закреплены перекладины для рук. Эта часть доски крепится на стене. Причем угол подъема определяется врачом – чем он выше, тем растяжение позвоночника больше.

Как вытягивать позвоночник на доске правильно? Программа тренировок должна быть обязательно разработана специалистом индивидуально, потому что эта методика является травмоопасной.

Пациент делает определенные движения, держась за перекладины руками, опираясь спиной на доску. Для выполнения упражнений в домашних условиях ее можно закреплять на стене под углом до 35 градусов. Начинать упражнения следует в таком начальном положении, а затем (по мере тренировки) доску можно потихоньку поднимать выше.

Некоторые врачи советуют, если нет противопоказаний, ложиться ногами в сторону приподнятой части доски, закрепляя их на перекладине, и в таком положении растягивать позвоночник.

Петля Глиссона

Этот тренажер предназначен для вытягивания шейного отдела позвоночника. Фиксатор представляет собой два круговых крепления из ткани или резины, которые располагаются на подбородке и верхней части головы.

Пациент садится на стул, спину нужно держать ровно, ногами упираясь в пол. Петля Глиссона закрепляется на голове, а рядом устанавливается неподвижный блок. Конец петли перекидывается через блок, и к нему прикрепляется небольшой груз, в качестве которого в домашних условиях можно использовать наполненную водой бутылку. Груз, натягивая веревку от петли, заставляет вытягиваться шейные суставы.

Вытяжение при грыже

Среди людей довольно распространенной патологией является грыжа – выпадение межпозвоночного диска. Поэтому часто пациенты интересуются, как вытягивают позвоночник при грыже. Процедура не отличается от стандартного растяжения с той лишь разницей, что проводится в стационарных условиях (больница, санаторий).

Процедура назначается при грыжах любого позвоночного отдела в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Показаниями для назначения процедуры являются:

  • поясничная боль, отдающая в нижние конечности;
  • боль в позвоночнике при движении;
  • радикулит;
  • нарушение естественного изгиба позвоночного столба;
  • ущемление нерва;
  • болезнь Бехтерева;
  • патологическое разрастание позвоночной костной ткани.

Профилактика

Патологические процессы в позвоночнике приводят к нарушению функционирования всего организма, болезненные ощущения ограничивают активную жизнь человека. Поэтому важно проводить профилактику болезней опорно-двигательного аппарата и владеть информацией о том, как вытягивать позвоночник.

Следует придерживаться простых правил:

  • удерживать правильную осанку и ровную спину при сидении и ходьбе;
  • во время поднимания и перемещения тяжелых предметов необходимо делать это, приседая, а не наклоняя корпус;
  • правильно организовать сон: поверхность должна быть ровной и удобной – для этих целей хорошо подходят ортопедические матрасы;
  • мебель, стулья должны соответствовать высоте голени для правильного сидения.

Очень полезно для позвоночника и организма в целом заниматься плаванием, делать регулярную зарядку или заниматься ходьбой (особенно скандинавской). Плавание расслабляет мышечную систему спины, в результате чего исчезает лишняя нагрузка и происходит распрямление межпозвоночных дисков. Зарядка должна содержать в себе упражнения, не вызывающие болевых ощущений, движения требуется выполнять с широкой амплитудой и плавно.

moyaosanka.net.ru

Тренажер для спины своими руками: чертежи, фото, видео

Для коррекции, поддержания, укрепления придумали тренажер для спины и позвоночника, своими руками который, изготовить довольно просто. Особого внимания заслуживает, что такое распространение боли, может говорить о наличии серьезной патологии. Перед началом применения различных тренажеров, требуется консультация специалиста.

Как сделать тренажер для спины своими руками?

Как сделать тренажер для спины своими руками?

При заболеваниях позвоночного отдела, врачи советуют либо растягивать его, либо расслаблять. Растяжение основано на методе вытяжения позвоночного столба, его закрепление, иммобилизацию, создание неподвижности поврежденной части тела. Такого вида манипуляции проводят в кабинетах физиотерапии с применением спецоборудования, но возможно сделать тренажер для спины позвоночника своими руками.

Содержание статьи

Перекладина на растяжение

Среди аппаратов для тренировок выделяется перекладина, которую очень просто установить дома. Другой вид это доска для растяжки и расслабления, но она рекомендована не всем. Самый простой и надежный тренажер для позвоночника своими руками, с легкостью устанавливается в квартире. Для начала требуется рассчитать коэффициент прочности такого турника, при покупке готового, обратите внимание на характеристики.

Устанавливают такой снаряд, в распорку, крепят фасадными дюбелями 10*80 или 10*100 по 2 шт. с каждой стороны.

Занятия состоят из простых упражнений, в виде подвешивания на 20 сек, до 5 раз в день. При хорошем физическом состоянии, выполняются упражнения ногами по кругу или вращение бедрами в разные стороны. Упражнения помогают вытянуть позвоночный столб и натренировать мышцы поясницы.

Если при выполнении тренировок появились болевые ощущения, то следует срочно отказаться от занятий и показаться специалисту.

Доска Евминова

Для того, что изготовить тренажер, следует заранее узнать его комплектность и характер работы. Вячеслав Владимирович Евминов, врач по лечебной физкультуре и спорту, автор уникальной методики лечения позвоночного отдела с помощью разработанного тренажера.

Тренажер представлен в виде наклонной доски, градус наклона варьируется от 10 до 40 градусов. В этом диапазоне мышцы спины расслабляются и растягиваются. Данный аппарат основан на природе развития позвоночника, теории исследуемой профессором Илизаровым, который пришел к выводу, что сверх растяжение мышц позвоночника запускает процессы возобновления костей и регенерации сосудов.

Доска применяется не более 15 мин в день, рекомендуемое время, чтобы решить многие проблемы, связанные с заболеваниями позвоночника.

С помощью тренажера для спины, можно выпрямить осанку, сколиоз, восстановиться при первых стадиях остеохондроза.

Положительное действие, которое оказывает снаряд:

  1. Заметное усиление, улучшение тканей рядом с позвоночником.
  2. Снимает полностью нагрузку на позвоночник и помогает расслабиться мышцам.
  3. Снимает защемления нервных корешков.
  4. Увеличивает межпозвоночное расстояние.

Как сделать тренажер для спины своими руками?

Как сделать тренажер для спины своими руками?

Питание межпозвоночных дисков происходит за счет тканей, расположенных рядом с позвонком. При наличии искривление или деформации, диски теряют прочность, к ним не поступают питательные вещества, начинается процесс растрескивания, приводящий к межпозвонковой грыже.

Восстановление при грыже занимает длительное время, и требует ежедневных качественных тренировок, на тренажере для спины. Со временем диски займут свое место и начнут снова получатель нужные вещества и воду.

Сборка в домашних условиях

Самой эффективной будет доска, сделанная по индивидуальным размерам. Тренажер, сделанный на заказ, будет иметь очень большую цену, и многих будет недоступен, но есть вариант выполнить тренажер для спины своими руками. Рекомендуется собирать его из натуральных и качественных материалов, это обеспечит комфорт и безопасность при занятиях.

Для сборки тренажера потребуются:

  1. Заструганная, отполированная доска, размером: 240*26*2,5 см.
  2. Механизм для удержания. Трубу размером 25*60 разрезают на 2 части. Методом сварки, соединяют трубу и заранее приготовленные для держателя ручки высотой 18 см.
  3. Ограничитель и фиксатор. Длиноограничитель, в готовом виде, можно позаимствовать из старой гладильной доски. Самостоятельно сделать его можно при помощи токарной установки, крепежа, защелки, металлического штифта.

Доска присоединяется к стене или подоконнику, при поддержке цепи или прочного ремня. Верхний конец доски крепиться на высоте 150 см от пола. Наклон упора тренажера об пол рекомендуется выставить в 45 градусов. Сверху доски крепят 2 большие лямки по 40 см, удобные при использовании без помощников. Доску лучше всего обернуть натуральным материалом, для исключения скольжения и получения различных травм.

Использование тренажера

Для начала тренировок, следует проконсультироваться со специалистом (ортопед, ревматолог, вертебролог), который разработаем схему упражнений на данном аппарате. Если не соблюдать рекомендации и правила пользования снарядом, можно получить травмы, нанести вред своему здоровью.

Ложитесь на доску спиной, руки, продевая в лямки, ноги вытягиваете, расслабляетесь, всё внимание концентрируете на вытягивание позвоночника. Доска наклонена – не более чем на 20 градусов, подходов не более 3-х раз. Не меняя позы, ноги опускаем по бокам доски, позвоночник растягивается. Делаем поворот на живот, упершись в доску ладошками, держим в напряжении голенные мышцы, притягиваем к груди подбородок, пытаясь соприкоснуться. Упражнение проводят для профилактики искривления позвоночника.

В положении на спине, держась за лямки, разворачиваем ноги, качаясь в разные стороны. Угол скручивания от 5 до 20 градусов!

Противопоказания

Тренажером рекомендуется пользоваться, начиная с 8 лет. В 1-й месяц тренировки рекомендуют проводить в кабинете физиотерапевта, под присмотром врача. Стоит помнить, что в пожилом возрасте, в силу полученных нарушений и разрушении костной ткани, полностью восстановиться не получится.

Пользоваться аппаратом запрещено, если:

  • В организме присутствует воспалительный процесс, появилась высокая температура.
  • Имеющаяся гипертония (высокое давление).
  • Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Наличие запущенных болезней отдела позвоночника.
  • Травмы отделов позвоночника.

использование тренажеров

использование тренажеров

Смастерить аппарат для коррекции проблем позвоночного отдела, не так сложно, и не требует больших финансовых влияний. Его использование может справиться с такими проблемами как межпозвоночная грыжа, искривление позвоночника, нарушение осанки и остеохондроз.

Методика Евминова не единственная от болезней области спины. Но при комплексном подходе к лечению, в сочетании с лечебными процедурами, массажем, врачебным наблюдением, дает стойкий эффективный результат, улучшая жизнь человека. После начала лечения не отступайте, проявите выдержку и характер и боли позвоночника покинут вас.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

Тренажер для вытягивания позвоночника своими руками — Все про суставы


Содержание статьи:

Вытяжка позвоночника при грыже и остеохондрозе

В начале 19 века врачи-костоправы, чтобы помочь больным позвоночником, растягивали их на орудии пыток – дыбе. Вытягивание позвоночника применяли, как лечение при остеохондрозах, сколиозах, переломе, грыжах. Вытяжка позвоночника растягивает диски, расстояние между ними становится больше. При этом нервные корешки высвобождаются, давление на них значительно уменьшается, боль уходит. В ортопедических медцентрах тракционная терапия проводится на специальном оборудовании.

Когда проводят вытяжку

Тракционное вытяжение позвоночника применяется при:

  • Остеохондрозах, сколиозах, радикулитах;
  • Дискомфорте в спине;
  • Межпозвоночных грыжах;
  • Мигрени;
  • Заболеваниях верхних и нижних конечностей;
  • Плохом сне, беспокойстве.

Вытяжка позвоночника необходима людям с малоподвижным образом жизни. В сидячем положении нагрузка на позвонки возрастает в несколько раз. Это приводит к различным патологиям.

Тренажер для тракции

Тренажер для тракции – это ровная жесткая поверхность с крепежными ремнями и тросами. К тросам прикрепляются маловесные грузы. Пациент ложится. Тросы и ремни медленно и мягко растягивают мышечный корсет и позвоночник. Сеанс длится около часа. Человек не ощущает во время процедуры боли и дискомфорта. Силу натяжения регулирует мануальный терапевт, ориентируясь на анамнез пациента. Тракцию делят на горизонтальную и вертикальную:

  1. Горизонтальное вытяжение позвоночника – пациент в положении под наклоном или сидя;
  2. Вертикальное – пациент лежит прямо, вытянув ноги и руки.

Тракционная терапия проходит в несколько сеансов. Таким образом, получается благоприятный результат. Кроме вытяжения, обязательно проводят терапевтический массаж и гимнастику. Не рекомендуется тракционная терапия при запущенных остеохондрозах. Поскольку позвоночные диски могут при этом сильно травмироваться.

  • Советуем почитать: подводное вытяжение позвоночника

Противопоказания

У тракции есть ряд противопоказаний:

  • Остеопороз, остеохондроз 2-3 ст., артриты;
  • Сердечно-сосудистые заболевания, повышенное давление;
  • Беременность, менструация;
  • Высокая температура, ОРВИ;
  • Слабость.

Проявляйте осторожность, если у вас были смещенные переломы позвоночника. При сухом вытяжении позвоночный столб фиксируют в одной позиции. Это может быть нежелательным. Не рекомендуется выпрямление позвонков вытяжением и при сколиозе. Может спровоцировать различные патологии организма. Если во время упражнений, вы ощутили сильный дискомфорт, боль, то занятия нужно прервать.

Вытяжка в домашних условиях

Лечение позвоночника должно быть комбинированным. Кроме, упражнений нужно проводить физиотерапию и принимать медикаменты, назначенные врачом. Упражнения для растяжки позвонков можно делать в домашних условиях. Перед тем как начать самостоятельное лечение, обязательно нужно пройти консультацию врача-ортопеда. Для каждого отдела позвоночника есть свои упражнения на растяжку. Любое растягивание нужно делать очень плавно и медленно, без резких движений. Важно следить за дыханием. Дышать спокойно и глубоко. Тракция позвоночника не допускает резких движений.

  • Читайте также: Реабилитация после перелома позвоночника.
Упражнение для шейно-грудного отдела
  • Встаньте прямо, поставив ноги на ширину плеч. Плавно опустите вниз голову, и слегка согнитесь в груди. Поясничный отдел остается неподвижным и ровным. Через 15 секунд вернитесь в исх.пол., слегка потянитесь наверх и расслабьтесь. Повторить 10 раз.
  • Исходное пложение как в упр. выше.Медленно наклонитесь вперед, пока пальцы рук не коснутся пола. При этом тело должно быть расслабленным. Не переносите нагрузку на нижние конечности или спинные мышцы. Только на позвоночник.
  • Встаньте в исходное положение, как в предыдущих упражнениях. Нужно наклониться так, чтобы лоб коснулся нижних конечностей, а ладонь обхватила голеностопный сустав. Упражнение непростое и требует тренировки и гибкости, поэтому не огорчайтесь, если не вышло с первого раза.
  • Горизонтальные наклоны с выпадом. Встать прямо, сделать выпад ногой. Наклонится, коснувшись ноги лбом. Через тридцать секунд, снова принять исходное положение.
  • Встаньте прямо или сядьте на стул. Сведите за спиной руки. Одну с нижней части спины, другую с верней. Попытайтесь соединить пальцы в замочек.
  • Следующее упражнение помогает позвоночнику стать гибче. Сесть на пол, вытянуть ноги. Наклониться, и достать пальцами рук стопы. Удерживать позицию 20 секунд. Расслабиться и плавно вернуться в исходное положение.

  • Читайте также: Корсет при сколиозе
Для растяжки поясничного отдела
  • Лечь на пол, животом вверх. Руки раздвинуть в стороны, плечевой пояс прижать к земле. Нижние конечности согнуть. Попеременно ложить, согнутые в коленях ноги вправо, возвращаться в исходную позицию, затем влево. Повторить 10 раз.
  • Лечь на ровную поверхность, на спину. Правую ногу выпрямить и расслабить. Левую согнуть в колене и притянуть к себе. При этом должен ощущаться легкий дискомфорт, но не должно быть сильных болевых ощущений. Притянуть колено к груди. Постараться дотянуться лбом до колена. Удерживать позицию полминуты. Плавно распрямить ногу и расслабиться. Повторить с левой.
  • Сесть на пол. Ноги прямые. Сделать наклон вперед (колени не сгибаются!), обхватить руками ступни. Медленно наклонить голову к коленям, удерживать позицию 1 минуту. Тело должно быть расслабленным. Никакого напряжения и сильной боли быть не должно.
  • Упражнение «Кошачья спинка». Встать на четвереньки, упираясь ладонями в пол. Расслабить живот и прогнуть поясницу. Делать это нужно без усилий, плавно. Напрягите живот, втянув мышцы, и сделайте поясничный прогиб вверх.

  • Сесть на стул, сильно прижав ягодицы к сиденью. Направьте взгляд перед собой. Попеременно делайте наклоны вправо-влево. Руки раздвинуть в стороны, направлять к полу. Повторить 10 раз.
  • Сесть, руки поставить на талию. Локти развести в стороны. Поднять оба плеча вверх, одновременно втягивая голову. Через десять секунд расслабить плечи. Повторить пять раз.
  • Сядьте на стул, положите руки на пояс и отведите локти в разные стороны. Начните медленно поднимать плечи вверх до предела, а голову при этом пытайтесь втянуть. А затем медленно опустите плечи вниз до предела. Выполните это упражнение 3-4 раза.
  • Сесть, завести руки за голову, пальцы соединить в замочек. Повернуться на право. Сосчитать до пяти. Вернуться в исх.пол. Повернуться в другую сторону. При этом должно чувствоваться растяжка позвоночного столба.

Здоровый позвоночник – ключ к долголетию и крепкому телу. Очень важно уделять своему состоянию здоровья должное внимание и при малейшем дискомфорте обращаться к врачу.

Если диагноз – грыжа

Лечение позвоночной грыжи растягиванием позвоночника отлично себя зарекомендовало. Вытяжение позвоночника при грыже, снимает болевые и невралгические спазмы, расслабляет спину и позвоночный столб. Специалисты выделяют несколько типов тренировок при позвоночных грыжах:

  • Силовая тренировка;
  • Аэробика;
  • Йога;
  • Растяжка.

Эффективнее всего сочетать несколько видов тренировок и растяжение позвоночника.

При остеохондрозе

Остеохондроз – распространенное заболевание, которое все чаще встречается у молодых людей. Лечение остеохондроза комплексное. На начальных стадиях, медики рекомендуют занятия лечебной физкультурой и растягиванием позвоночника.

Растяжка удлиняет мышечный корсет, деформированный из за заболевания, ускоряет кровоток и питание тканей, способствует активизации обменных процессов. Также растяжка расслабляет и снимает компрессионное напряжение с позвоночных дисков.

Упражнения дома можно делать на жесткой, ровной поверхности. Например, на кушетке или деревянной доске, расположенной с наклоном в сорок пять градусов. Нужно, лечь на спину так, чтобы голова свисала вниз. Нижние конечности плотно закрепить ремнями. Так, растяжка позвоночника будет от тяжести собственного веса. Процедура длится от часа до трех.

  • Узнайте: как сделать тренажер для спины своими руками

Здоровый образ жизни, регулярная гимнастика, плавание, выпрямление спины на турнике – гарантия крепкого и гибкого позвоночника. Для хорошего результата упражнения на растяжку в домашних условиях нужно выполнять регулярно.

pozvonochnik.guru

Как вытянуть позвоночник в домашних условиях?

Вытяжение позвоночника в домашних условиях (тракция) положительно действует на травмы со смещением. Таким методом лечат сколиоз, грыжи и хондрозы. Благодаря вытяжению расстояние между дисками становится больше, что снимает защемления нервов и ликвидирует боли. Метод, вытягивающий позвоночник скептически воспринимается медиками, несмотря на то, что оборудование для вытяжки используется в арсенале больниц. Эффективны ли упражнения для вытяжки в качестве лечения? Более чем, но тракцию применяют не при всех заболеваниях позвоночника, а в некоторых случаях вытяжка позвоночника в домашних условиях противопоказана.

Когда нужен комплекс упражнений на растягивание?

  • Смещения при вывихах и переломах. Она фиксирует позвонки в определённом положении, не позволяя им сдвигаться.
  • При сколиозе не стоит производить длительный курс вытягивания для позвоночника, чтобы не получить осложнения. В противном случае есть вероятность травмировать позвоночник. К лечению сколиоза необходим комплексный подход (курс массажа, специальные упражнения, поддерживающие воротники и корсеты).
  • Некоторые врачи не рекомендуют использовать этот метод лечения при остеохондрозах, чтобы не травмировать поражённые болезнью диски и позвонки.
  • При грыже тракция – хороший способ обойтись без хирургического вмешательства, но вытяжные усилия имеют свой предел. В противном случае можно усугубить состояние пациента.

Противопоказания для тракции

Вытягивание позвоночника не всегда может быть полезным. Нельзя производить упражнения для вытяжки позвоночника в домашних условиях если присутствует артрит или остеопороз. Не делают при болезнях сосудистой системы, сердечных болезнях и повышенном давлении. Нежелательно проводить при тромбозах, критических днях. Нельзя делать вытяжение беременным женщинам, чтобы не повредить плоду. Не проводят при простудных заболеваниях, вирусных болезнях, особенно если их сопровождает высокая температура.

При вытягивании позвоночника нельзя сильно напрягаться, если пациент чувствует слабость, то лучше отказаться от этого метода.

Виды растягивания

Вытяжение позвоночника делится на 2 вида:

  • Подводная тракция. Для подводного вытяжения требуется бассейн и наличие специального оборудования. Его делают в больницах. Вода помогает ликвидировать боль.
  • Сухая тракция позвоночника своими руками проводится и в клиниках, и самостоятельно. Медики используют, как правило, специальные столы (кушетки) для вертикальной и горизонтальной вытяжки.

Существует большое количество компактных тренажёров, которые легко установить в квартире. Но при использовании тренажёров для тракции необходима консультация с лечащим врачом.

Как делать вытяжку позвоночника?

Чтобы вытянуть позвоночник в домашних условиях следует использовать ряд упражнений:

  • Для грудного отдела: пациенту необходимо встать, ноги ставятся на ширине плеч. Больной опускает голову, прогибаясь в грудном отделе, при этом поясница остаётся ровной и не прогибается. Человек тянется вверх, одновременно расслабляя напряжённые мышцы. Такое положение фиксируется на 10 секунд.
  • Пациент наклоняется вперёд, ставя ноги на ширину плеч. При наклонах корпуса вперед ладошки касаются пола, расслабляются ноги и спина, а нагрузка ложится на мышцы позвоночника.
  • Пациент встаёт в исходное положение, касается лбом ног и наклоняется к голеням. Со временем человек станет более гибким и без труда сможет выполнить это упражнение.
  • Пациент стоит, потом наклоняется, выставляя одну ногу вперёд. К ноге необходимо тянуться лбом. Фиксируем положение на 30 секунд, не задерживая дыхания.
  • Собираем руки в «замочек», отводя их за спину. Пациент сидит или стоит, а руки заводятся за спину так: одна сверху, а вторая снизу. Фиксируем положение на сорок секунд.
  • Больной садится на пол и вытягивает ноги. После этого он берётся ладонями за ступни, не сгибая коленей, и тянется к ним лбом. Тело фиксируется в таком положении на 20 секунд. Совсем несложно выполняется тракция позвоночника самостоятельно, своими руками так можно улучшить состояние больного.
  • Висение на турнике (шведской стенке) тоже можно использовать в качестве упражнений для вытяжки позвоночника на отдыхе, в домашних условиях.

  • Интересно почитать: упражнения для спины на турнике

Вытяжение поясничного отдела

Упражнения для вытягивания поясничного отдела:

  1. Пациент ложится на спину, прижимая плечи к полу. Руки должны быть раскинуты. Сгибаем ноги, сначала укладываем их вправо от корпуса, возвращаем в исходное положение, потом укладываем ноги слева от корпуса. Повторяем упражнение 4 раза в каждую сторону.
  2. Человек ложится на спину, укладывает ногу на пол, а другую ногу сгибает и подтягивает к груди. Положение фиксируется на 30 секунд, в идеале пациент должен дотянуться лбом до колена. После чего нога выпрямляется и человек возвращается в исходное положение. Те же самые манипуляции делаются с другой ногой.
  3. Ложимся на живот сгибаем в колене правую ногу. Руки фиксируем на стопе согнутой ноги, а пятка прижимается к ягодицам. Остаёмся в таком положении на полторы минуты. Разгибаем ногу, то же самое делаем с левой ногой.
  4. Становимся на четвереньки, плавно расслабляя мышцы брюшного пресса, прогибаемся в поясничном отделе. Поясница должна прогибаться без давления и усилий, просто под весом тела пациента. После этого втягиваем живот и прогибаемся поясницей вверх. Спина должна быть похожа на дугу.
  5. Ложимся на спину, ставим стопы на пол. Необходимо согнуть ноги в коленках. Затем прижимая ягодицы к полу, прогибаемся поясницей вверх, фиксируем положение на 15 секунд. А после этого осуществляем прогибание поясничного отдела вниз. Повтор упражнения делается до 8 раз. Правило: упражнения делают без резких движений и в медленном темпе.

Аппарат для тракции

Чтобы не делать вытяжение в больнице можно соорудить специальный стол для тракции в домашних условиях. Это отличное приспособление пригодится, когда пациент не может производить вис на турниках.

Делают его так:

  • Берём широкую доску, которую оборачивают тканью в несколько слоёв. Так тело не будет скользить по столу.
  • Одна сторона доски крепится на высоте 130 см от пола и выше, под углом в 45 градусов.
  • На высокий край доски крепятся бретели. Длина бретелей делается около полуметра.

Как заниматься на таком тренажёре? Необходимо лечь на стол, расслабить все мышцы, на руки надеваются бретели. Такой стол не только не навредит позвоночнику, но и сделает лучше осанку, растянет все отделы позвоночника, снимет с мышц усталость.

Тренажёр можно сделать из кровати с жёстким матрасом. Для этого на ней делают шлейки. Ширина шлейки 7–8 см, а длина около 150 см. Делаются они из плотной ткани, а сама кровать приподнимается под углом 40–45 градусов (в изголовье). Шлейки крепятся в области изголовья, они проходит под мышками для удержания тела.

Профилактика

  • Чтобы боли в позвоночнике не появились достаточно следить за своей осанкой, не поднимать тяжёлое, удобно спать.
  • Чтобы не болела шея необходимо избегать сидения на мягких поверхностях, а ноги должны твёрдо стоять на полу, спину рекомендуют держать прямо. Не стоит лишний раз наклоняться, а если работа предусматривает долгое сидение следует производить время от времени разминку. Нельзя сидеть «нога на ногу».
  • После вытяжки следует не перегружать позвоночник, а тяжести поднимаются только с сидячего положения. При ношении сумок или других тяжёлых предметов в руках вес их распределяется равномерно, чтобы не возникало искривления позвоночного столба.
  • Спать необходимо на кровать с полужестким основанием с тоненьким матрасом. Лучше использовать ортопедический матрас и подушку прямоугольной формы. Голова для расслабления мышц должна лежать параллельно основанию кровати. Мышцы не могут расслабляться, если человек спит менее 9 часов.

Узнайте: как сделать тренажер для спины своими руками

Если эти правила выполняются, то вероятность заболеваний позвоночника снижается.

pozvonochnik.guru

Приобретенный и сделанный своими руками тренажер

Сколько существует человек, столько времени он и страдает от болей в позвоночнике. А на сегодняшней день все больше и больше людей обращается за консультацией к доктору из-за болей в спине.

Причем такие боли могут беспокоить не только взрослых людей, но и подростков. Боли могут отдавать в поясницу или шею. Они причиняют дискомфорт и лишают человека полноценного отдыха.

Не стоит забывать, что боль в спине, может быть проявлением различных заболеваний внутренних органов, поэтому лучше не заниматься самолечением медицинскими препаратами или использовать тренажер для растяжки позвоночника.

Методы лечения должен выбирать специалист, который назначит комплексное лечения для каждого индивидуального случая.

Наряду с лекарственными препаратами, врач часто рекомендует использовать тренажер для позвоночника. Выбирая тренажеры для позвоночника, можно пойти несколькими путями.

  1. Приобрести тренажер в специализированном магазине.
  2. Изготовит тренажер для спины своими руками.

Где можно приобрести тренажеры для позвоночника

Сегодня существует множество специализированных магазинов (в том числе и интернет магазинов), в которых можно приобреститренажер для вытяжки позвоночника.

Изготавливают тренажеры для позвоночникаиз высококачественных материалов, а специалисты магазинов помогут подобрать необходимый тренажер.

Действие тренажера для спины

Тренажер для растяжки позвоночника поможет:

  • поддержать себя в хорошей физической форме;
  • избавиться от болей в спине;
  • увеличить прилив кислорода в головной мозг;
  • исправить осанку;
  • избавиться от варикозного расширения вен;
  • сделать позвоночник гибким;
  • развить систему мышц.

Тренажер для спины пятый позвонок

Только активные физические упражнения помогут укрепить мышцы спины. Для этого незаменимым может стать тренажер пятый позвонок. Устройство пятый позвонок не имеет аналогов, а занятия на нем не займет много времени (несколько упражнений два раза в день).

Тренажер для спины пятый позвонок поможет:

  • укрепить подвижные части позвоночника;
  • восстановить застоявшиеся и нарушенные части спины;
  • сформировать мышечный корсет для удержания позвоночного столба в правильном физиологическом положении.

Как изготовить снаряд для спины своими руками

Нередко, при различных патологиях, специалист рекомендует использовать тренажер для вытяжения позвоночника. Растягивать позвоночник необходимо на специальном оборудовании.

Но можно сделать и своими руками тренажер для спины. В интернете есть масса различных схем таких устройств.

Растяжка позвоночника при вертикально вытяжении

Самый простой тренажер для растяжки позвоночника — это перекладина,для вертикального вытягивания спины, сделанная своими руками. Ее устанавливают в дверном проеме. Изготовить такую перекладине необходимо из прочного материала, чтобы она выдержала большую нагрузку.

На таком турнике, сделанном своими руками, необходимо висеть по 30 секунд несколько раз в день. При регулярных повторах, эта методика очень эффективна.

Если усложнить упражнение, и при висе делать круговые движения ногами, то растягивать будет весь позвоночный столб и поясничный отдел.

Необходимо прекратить упражнения и обратиться к врачу, если вовремя упражнений появилась или усилилась боль в спине.

Тренажер для вытяжения спины на наклонной поверхности своими руками

Вытяжение позвоночника подходит и рекомендуется не всем. Так, у пожилых людей, например, руки слабые, и они не в состоянии провисеть даже рекомендованное время.

Поэтому для них, как и для многих людей лучше подойдет тренажер для вытяжки позвоночника на наклонной поверхности, которые можно сделать своими руками.

Для изготовления такого устройства необходимо взять широкую доску с гладкой поверхностью. Лучше такую доску обернуть прочной тканью в несколько слоев, чтобы во время занятий тело не скользило.

Верхний край доски нужно надежно закрепить приблизительно на высоте 130 см от пола. Можно прикрепить доску к подоконнику или стене. Угол между полом и доской должен составлять 45 градусов.

Также к верхнему краю снаряда крепятся широкие лямки длиной в 40 см. Прикрепить лямки нужно так, чтобы можно было легко (без посторонней помощи) вытянуть в них руки. Тренажер для растягивания позвоночника сделанный своими руками готов.

Такой тренажер:

  • лечит остеохондроз;
  • помогает избавиться от межпозвоночной грыжи;
  • излечивает сколиоз, радикулит;
  • способствует увеличению расстояния между позвонками и суставными поверхностями позвонков;
  • выпрямляет осанку;
  • снимает усталость и напряжение мышц спины;
  • улучшает кровообращение в сосудах;
  • вытяжение шейного отдела;
  • занятия физкультурой для взрослых и детей.

Для того, чтобы растянуть позвоночник, необходимо лечь на доску спиной или животом и продеть руки в специальные лямки, постараться полностью расслабить мышце всего тела.

Для этого, если положение лежа на спине, то под колени, а если положение лежа на животе, то под голени положить подушечку. Обхватывать руками доску не следует.

Применять тренажеры для спины сделанные своими руками можно только после консультации с опытным специалистом. По возможности лучше посещать клинику и заниматься под руководством квалифицированного специалиста. Так все факторы риска сведутся к минимуму.

Если пациент планирует заниматься дома самостоятельно, то ему все равно необходима консультация опытного специалиста по спортивной медицине, который расскажет как необходимо проводить занятия каждому конкретному пациенту.

Запомните, что неправильное выполнение упражнений на тренажере, сделанном своими руками, и рекомендаций специалиста могут нанести непоправимый вред организму. Будьте здоровы!

VashPozvonochnik.ru

Тренажеры и столы для растяжки позвоночника

Тренажёр для растяжки позвоночника – устройство, которое давно вошло в реабилитационную практику некоторых врачей. С его помощью можно решить проблемы ущемления межпозвоночных нервов. Тренажёр часто рекомендуют тем, кто хочет немного увеличить свой рост. Однако далеко не все специалисты одобряют его применение, особенно у больных с диагнозом межпозвоночная грыжа.

Разновидности устройств

Тракционный стол – так иначе называется тренажёр для растяжки позвоночника. Существует несколько разновидностей таких устройств:

  1. Современный японский вариант для дома. Щадящий, предназначен не только для вытяжения, но и для проработки разных групп мышц.
  2. Инверсионный стол. Больше похож на настоящий спортивный тренажёр, сложнее японского домашнего устройства. Также позволяет работать с разными группами мышц.
  3. Классический тракционный стол с различными креплениями, способный изменять угол наклона и «ломаться» в разных плоскостях.
  4. Электронные тракционные устройства. Это разновидность классических моделей, только более сложные и со множеством дополнительных функций. Новейшие представители класса «вытяжителей» для позвоночника.
  5. Подушка-тренажёр для растяжения позвоночника. Есть два вида таких устройств.
  6. Самодельное устройство. Название говорит само за себя – можно сделать своими руками, но необходимо знать все тонкости профессиональной растяжки, чтобы не навредить позвоночнику.

Производители тракционных столов

Известных марок не так уж и много. Да и устройства эти по большей части предназначены только для профессиональных кабинетов, располагающихся при медицинских учреждениях. Отметить это момент очень важно, потому что заниматься таким видом деятельности должен только дипломированный специалист. Растяжка позвоночника имеет целый список противопоказаний.

Наиболее известные фирмы:

  • Ormed. Российский производитель (г. Уфа). На настоящий момент в производственной линейки 4 модели устройств для вытяжения позвоночника.
  • Невомед. Российский производитель (г. Санкт-Петербург). На рынке с 1995 года. В линейке продукции различное медицинское оборудование, в том числе и аппараты для вытяжения позвоночника.
  • CHATTANOGA GROUP (США). Компания существует более полувека. В производственной линейке несколько видов тракционных столов.
  • HILL LABORATORIES COMPANY (США). Компания работает с 1945 года. Среди устройств не только тракционные столы, но и специальные лечебно-мобилизационные для мануальной терапии.
  • MINATO MEDICAL SCIENCE Co., Ltd (Япония). Фирма работает более 20 лет. В ассортименте тракционная система для: общего вытяжения позвоночника (кресло), грудного и поясничного отдела (стол). Также есть тракционный стол-кресло.

Остановимся более подробно на двух фирмах – российской Ormed и японской Минато.

Ormed

Все тренажёры для растяжки от фирмы Ормед разноплановы, могут устанавливаться как в медицинских учреждениях, так и дома. Но перед их использованием необходимо пройти полную диагностику, чтобы сориентироваться в противопоказаниях.

ОРМЕД-Тракцион

Позволяет проводить вытяжение всех отделов позвоночника. Работает по заданной программе. Представляет собой электронное тракционное устройство. В комплекте электронный блок, кушетка и набор ремней. Стол работает в двух плоскостях – вертикальной и горизонтальной. Среди его функций:

  • Циклическое вытяжение. Это означает, что периоды нарастания тяги чередуются с её ослаблением.
  • Статичное вытяжение. На позвоночник в течение всего времени действует одна сила.
  • Переменное вытяжение. В отличие от циклического здесь усилия проходят в течение короткого времени – сначала сильная тяга, затем слабая.
ОРМЕД-Релакс

Комбинированное устройство, больше напоминающее массажную кровать. Сочетает в себе различные воздействия на позвоночник с массажем и прогревом. Наиболее рекомендован при поясничной и грудной форме остеохондроза. Проводится воздействие не только на позвонки, но и на мышцы. Длительность одной процедуры – не более 20 минут. Тракционный стол работает от стандартной электрической розетки и потребляет не более 300 Вт в час.

ОРМЕД Профилактик

Классический тракционный стол. Вытяжение позвоночника проводится под собственным весом пациента, угол наклона и высоту подколенников можно менять. Процедура считается безопасной, поэтому такой стол можно установить даже в собственной квартире или доме. Требуется предварительная консультация врача.

ОРМЕД-Профессионал

Применяется не только для вытяжения всех отделов позвоночника, но и при болезнях суставов, так как оснащён вибрационным механизмом. Относится к электронным моделям. Работает по 6 программам:

  • Вытяжение шейного отдела позвоночника.
  • Комплекс: паравертебральный массаж+ вытяжение шейного отдела позвоночника.
  • Вытяжение поясничного отдела позвоночника.
  • Комплекс: паравертебральный массаж + вытяжение поясничного отдела позвоночника.
  • Вытяжение суставов.
  • Многоуровневый массаж спины.

Устройство работает от обычной розетки, потребляя не более 400 Вт в час.

Минато

Тракционная система Трактайзер. Предназначена для лечения сразу 2 пациентов – сидящего и лежащего. Относится к электронным устройствам. Оснащена функцией подогрева – в области шейных и поясничных позвонков. Есть ЖК-дисплей, на котором виден весь ход тракции. Если пациент почувствует себя плохо – есть кнопка аварийного отключения устройства.

Стол-кресло Трактайзер Супертрек. Его особенность – плавный переход от программы натяжения к программе расслабления. Есть подогрев поясницы и петля для вытяжения шейных позвонков. Система дополнена музыкой для релакса, а также штангами. Может быть рекомендована для самостоятельного использования, если есть рекомендация лечащего врача.

Показания и противопоказания к применению

Несмотря на множество положительных отзывов, тракцию можно делать далеко не всегда. Чаще всего процедура показана при:

  • остеохондрозе;
  • радикулите;
  • люмбаго;
  • кифозе;
  • сколиозе.

Мнения специалистов по поводу использования вытяжения позвоночника при межпозвоночных грыжах расходятся. Противники утверждают, что после процедуры состояние пациента очень быстро ухудшается, и во многих случаях после тракции приходится отправлять его под нож хирурга.

Не рекомендуется применение вытяжения при болезни Бехтерева, травмах спины, остром болевом синдроме, а также:

  • Любых новообразованиях в области позвоночника.
  • Острых воспалительных процессах в организме.
  • Болезнях почек.
  • Сердечнососудистых патологиях.
  • Беременности.
  • Психических заболеваниях.

Самодельное устройство

Сделать своими руками тренажёр для растяжки спины не так уж и сложно. За основу можно взять известную доску Евминова. Для устройства потребуются:

  1. Хорошо зачищенная широкая доска длиной чуть больше, чем ваше тело.
  2. Нескользкая материя, лучше льняная или х/б.
  3. Фала от парашюта для изготовления бретелей.
  4. Крепление на стену и крепление на доску, чтобы зафиксировать её на стене.
  5. Различные мелочи, типа саморезов, шуруповёрта и прочих приспособлений для сборки тренажёра.

Технология сборки своими руками довольно проста. К тому же можно пофантазировать и смастерить устройство, используя свой собственный чертёж.

Удалите с доски все заусеницы и обмотайте её тканью в несколько слоёв. Закрепите всё строительным степлером. Ткань необходима, чтобы тело не соскальзывало с тренажёра.

Приложите доску к стене. Высота настенного крепления должна быть такова, чтобы между доской и полом образовался угол не более 40 градусов. Крепление может представлять собой прочную металлическую планку с вваренными в неё небольшими крючками (минимум 3 штуки).

На верхнем конце доски закрепите аналогичную планку, только с петлями для крючков. Важно сделать фиксацию максимально прочной, потому что в случае неожиданного обрыва тренажёра человек может повредить спину.

Зафиксируйте фалу по краям верхней части доски. Её длина должна быть такой, чтобы на вытянутых руках тело (пятки) не касалось пола. Как вариант – две лямки, по одной с каждой из сторон.

Чтобы растянуть позвоночник, проденьте руки в лямки и разок оберните их вокруг кистей, чтобы не нужно было удерживаться силой мышц. Теперь расслабьтесь и позвольте своему телу спокойно растягиваться под собственным весом. Второй вариант использования такого тренажёра – лёжа на животе.

Помните, растягивать позвоночник принудительно, не проконсультировавшись с врачом и не под наблюдением специалиста – опасно. Подобные эксперименты всегда заканчиваются плачевно.

Если очень хочется немного вытянуть спину, лягте на кровать, уцепитесь руками за её спинку и потянитесь пятками вперёд. Этот способ самый безопасный и показан для расслабления околопозвоночных мышц после трудового дня.

MoySkelet.ru

sustav.nextpharma.ru

Урикозурические средства: Противоподагрические препараты » Справочник ЛС

Урикозурические лекарства при хронической подагре

Актуальность – что такое хроническая подагра и что такое урикозурические лекарства?

Хроническая подагра – это вариант воспалительного артрита, вызванный высоким уровнем мочевой кислоты в крови, приводящим к образованию кристаллов в суставах и к повторным приступам острой подагры. Лечение хронической подагры может уменьшить вероятность наступления острого приступа подагры.

Урикозурические лекарства уменьшают уровни мочевой кислоты в крови за счет увеличения выведения мочевой кислоты через почки.

Характеристика исследований

Это резюме Кокрейновского обзора представляет наши знания из исследований об эффектах урикозурических лекарств в лечении хронической подагры. После поиска всех соответствующих исследований до мая 2013 года, мы обнаружили пять исследований. Большинство участников этих исследований были мужчины (81% до 100%) в возрасте 50 – 70 лет, не имевшие существенных заболеваний почек или печени. В двух испытаниях сравнивали бензбромарон с аллопуринолом, два испытания сравнивали бензбромарон с пробенецидом и одно клиническое испытание сравнивало аллопуринол с пробенецидом. Мы не нашли исследований, сравнивающих урикозурические лекарства с плацебо или с новыми лекарствами, снижающими содержание уратов, такими как фебуксостат (febuxostat) или пеглотикейз (pegloticase). Здесь мы ограничили представление результатов сравнением бензбромарон против аллопуринола, так как аллопуринол является распространенным средством лечения подагры первой линии.

Основные результаты что происходит с людьми, у которых хроническая подагра и которые принимают урикозурические лекарства

Бензбромарон по сравнению с аллопуринолом:

Острые приступы подагры:

– на 4 человека меньше из 100 испытали острые приступы подагры после четырех месяцев лечения аллопуринолом по сравнению с бензбромароном.

– 4 человека из 100, получавших бензбромарон, испытали острые приступы подагры.

– 0 человек из 100, получавших аллопуринол, испытали острые приступы подагры.

Доля достигавших нормального уровня уратов сыворотки:

– на 17 человек больше из 100 достигали нормального уровня уратов сыворотки крови после четырех месяцев лечения бензбромароном по сравнению с аллопуринолом.

– 76 человек из 100, получавших бензбромарон, достигли нормального уровня уратов сыворотки крови после четырех месяцев приёма.

– 60 человек из 100, получавших аллопуринол, достигли нормального уровня уратов сыворотки крови после четырех месяцев приёма.

Прекращение лечения (выбывание из испытания) вследствие побочных эффектов:

– на 1-го человека больше из 100 прекратили приём бензбромарона из-за побочных эффектов по сравнению с аллопуринолом.

– 8 человек из 100 прекратили приём бензбромарона из-за побочных эффектов.

– 6 человек из 100 прекратили приём аллопуринола из-за побочных эффектов.

Испытания не сообщали о боли, функции и регрессе тофусов (отложения солей уратов).

Качество доказательств

Доказательства низкого качества свидетельствовали о том, что не было существенного различия между бензбромароном и аллопуринолом по числу острых приступов подагры, или по числу людей, которым пришлось прекратить приём лекарства из-за побочных эффектов. Доказательства умеренного качества из двух испытаний показали, что оба лекарства снижали уровень мочевой кислоты в одинаковой степени. При приёме бензбромарона не с большей вероятностью, чем при приёме пробенецида, пациенты могли испытать острые приступы подагры, но могли реже прекращать лечение из-за побочных эффектов (низкое качество доказательств), и, вероятно, при приёме бензбромарона снижение уровня мочевой кислоты до нормального было более вероятным (умеренное качество доказательств). В этих испытаниях не оценивали боль, функцию и регрессию тофусов (отложение солей уратов).

Доказательства низкого качества из единственного испытания показали, что пробенецид не с большей вероятностью, чем аллопуринол мог приводить к острому приступу подагры. Весьма вероятно, что дальнейшие исследования повлияют на эту оценку. Это исследование не оценивало долю людей, достигавших нормального уровня сывороточных уратов, снижения боли, функции, регрессии тофусов (отложения солей уратов) или число людей, прекращавших приём лекарства из-за побочных эффектов.

Дальнейшие исследования, скорее всего, будут существенно влиять на нашу уверенность в оценке эффекта, и смогут изменить эти оценки.

Мы не нашли исследований, которые рассмотрели бы сульфинпиразон в лечении хронической подагры. Мы не имеем информации об эффектах урикозурических средств у пациентов определенных групп, например, у людей с нарушенной функцией почек или с разными уровнями мочевой кислоты. Возможные побочные эффекты урикозурических средств могут включать сыпь, расстройства желудка, приливы, головокружение, головную боль или острые приступы подагры. Редкие осложнения могут включать печеночную недостаточность (отказ печени), камни в почках, анемию или аллергические реакции.

Какие подходы к лечению подагры эффективны? • Институт профессиональной подготовки и повышения квалификации

Подагра — метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма человека кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты.

В основе возникновения данного заболевания лежит накопление мочевой кислоты и уменьшение её выведения почками, что приводит к повышению концентрации последней в крови (гиперурикемия). На рисунке 1 представлен патогенез развития заболевания.

Рисунок 1. Патогенез развития подагры

Клинически подагра проявляется рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов — тофусов. Поражение почек также является одним из основных клинических проявлений подагры наряду с артритом. Чаще заболевание встречается у мужчин, однако в последнее время возрастает распространённость заболевания среди женщин, с возрастом распространённость подагры увеличивается. Для лечения используются препараты, воздействующие на патогенетический механизм заболевания, а также препараты для симптоматического лечения.

В настоящее время используются различные подходы к лечению данного заболевания:

 

Для лечения подагры применяют нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, облегчающие болевой синдром и воспалительные явления. Специфической активностью обладают средства, снижающие содержание мочевой кислоты в крови. Вызвать гипоурикемию (нормоурикемию) можно двумя путями: либо снизить образование уратов, либо интенсифицировать их экскрецию. Так, например, гипоурикемические средства (аллопуринол и др.) ингибируют ксантиноксидазу и уменьшают содержание уратов в организме.

Уролитические средства – это лекарственные средства, растворяющие камни в мочевыводящих путях.

Уролитические средства имеют следующую классификацию.

1. Средства для лечения гиперурикурии

Цитратные смеси: Блемарен

Ингибиторы ксантиноксидазы: Аллопуринол

2. Средства для лечения гиперкальциурии

Дифосфонаты: этидроновая кислота

Аллопуринол является средством, нарушающим синтез мочевой кислоты и структурным аналогом гипоксантина. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках. При приеме аллопуринола повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина.

После приема внутрь почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется с образованием аллоксантина, который сохраняет способность достаточно длительно ингибировать ксантиноксидазу. Cmax аллопуринола в плазме крови достигается в среднем через 1.5 ч, аллоксантина – через 4.5 ч после однократного приема.

Период полувыведения аллопуринола составляет 1-2 ч, аллоксантина – около 15 ч. Около 20% принятой дозы выводится через кишечник, остальная часть – почками.

Аллопуринол используется для лечения и профилактики подагры и гиперурикемии различного генеза (в т.ч. в сочетании с нефролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией). Рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии. Повышенное образование уратов вследствие ферментных нарушений. Профилактика острой нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов, а также при полном лечебном голодании.

Таким образом, существуют эффективные подходы к лечению различных форм проявления подагры.

 

Тимофеева Светлана Валерьевна, кандидат фармацевтических наук, г.Санкт-Петербург

 

УРИКОЗУРИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА — Студопедия

(проф. Степанюк Г.И.)

Эта группа включает лекарственные препараты, способствующие выведению мочевой кислоты и удалению мочевых конкрементов. Концентрация солей мочевой кислоты (уратов) в крови может резко повышаться при нарушении обмена пуринов или при уменьшении их выведения почками. Это влечет за собой отложение кристаллов уратов в суставах, сухожилиях, связках, что приводит к возникновению болей. Болезнь носит название подагра.

В кислой среде мочевыводящих путей ураты могут выпадать в виде кристаллов с образованием конкрементов (камней). Это может повлечь за собой развитие мочекаменной болезни (уронефролитиаза). Для лечения указанных патологических состояний применяют урикозурические средства и вещества, тормозящие синтез мочевой кислоты.

Урикозурические препараты способствуют выделению мочевой кислоты почками, что сопровождается уменьшением содержания ее в крови и тканях.

Механизм действия указанных препаратов состоит в торможении обратного всасывания мочевой кислоты в почечных канальцах. Это не приводит к существенным сдвигам в экскреции ионов Н+, Na+, К+ и Cl. Применение урикозурических средств способствует устранению и ослаблению гиперурикемии, прекращению приступов подагры. Данную группу лекарственных веществ можно разделить на:


1. Препараты, ингибирующие синтез мочевой кислоты – аллопуринол;

2. Препараты, способствующие выведению из организма мочевой кислоты и ее солей – этамид, бензобромарон, уродан, магурлит.

Аллопуринол – Allopurinolum; Син.: Милурит

Препарат ингибирует фермент ксантиноксидазу, участвующий в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. В результате этого снижается образование уратов в крови и тем самым предотвращается их отложение в тканях.

Показания к применению: подагра, мочекаменная болезнь, интенсивная терапия кортикостероидами (для снижения содержания пуринов в крови).

Принимают внутрь после еды, начальная доза – 0,1 г (1 табл.) в сутки. Курс лечения – 2-3 недели.

Противопоказания: выраженная почечная недостаточность и беременность.

Формавыпуска: табл. 0,1.

Этамид – Aethamidum

Механизм урикозурического действия – тормозит реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах, способствует выведению ее с мочой и уменьшению содержания в крови.

Показания к применению: хроническая подагра, мочекаменная болезнь. Препарат не эффективен при остром приступе подагры, так как не обладает болеутоляющим действием.

Назначают внутрь по 2 табл. 4 раза в день в течение 10-12 дней, повторный курс (7 дней) проводится после 7-дневного перерыва.

Побочные эффекты: диспепсии, дизурические явления.

Формавыпуска:табл. 0,35.

Бензобромарон – Benzobromarone*, Hipuric*, Normurat*


Урикозурическое действие обусловлено торможением всасывания мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах и увеличением выведения ее почками. Препарат ингибирует ферменты, участвующие в синтезе пуринов.

Показания:артриты с гиперурикемией, псориаз, подагра.

Дозирование: взрослым назначают внутрь во время еды, начиная в 0,05 г 1 раз в день (1/2 таблетки), при необходимости – по 1 таблетке в день.

Побочные эффекты:диспепсии, аллергические реакции.

Противопоказания:беременность, лактация, тяжелые поражения печени и почек.

Формавыпуска:таблетки по 0,1.

Уродан – Urodanum

Комплексный препарат, содержащий пиперазина фосфат, уротропин, натрия и лития бензоат, натрия фосфат, натрия гидрокарбонат и кислоту виннокаменную.

Дозирование: назначают внутрь перед едой по 1 чайной ложке препарата в 0,5 стакана воды. Принимают 3-4 раза в день. Курс лечения 30-40 дней.

Формавыпуска: флаконы по 100 г соли.

Магурлит – Magurlit*

Комплексный препарат, содержащий калия, магния, натрия цитрат, кислоту лимонную и пиридоксина гидрохлорид.

Показания к применению: для растворения и предупреждения повторного образования мочевых камней. При назначении препарата контролируют рН мочи (норма = 6,0–7,0).


Применяют по 2 г внутрь 3-4 раза в день, запивая водой.

Формавыпуска: пакеты по 2 г препарата, 100 штук в упаковке (прозводство Венгрия).

Блемарен – Blemaren*

Комплексный препарат, содержащий кислоту лимонную, калия гидрокарбонат и натрия цитрат. Способствует нейтрализации мочи и поддержанию ее рН в пределах 6,6-6,8; что создает оптимальные условия для повышения растворимости мочевой кислоты.

Показания к применению: мочекаменная болезнь с преобладанием уратов.

Применяют внутрь после еды по 1-2 дозированных ложек 2-3 раза в сутки, растворив в воде. Контроль рН мочи 3 раза в сутки.

Формавыпуска: 200 г в упаковке с приложением дозированной ложки.

Студентам 3 курса специальности “Фармация”! :: Петрозаводский государственный университет

Студентам 3 курса специальности “Фармация” к занятию по дисциплине “Фармакология” (26.02–04.03.2018) подготовить тему “Фармакология диуретиков и препаратов для лечения нефроуролитиаза”.

На занятие принести:

  1. По 1 экземпляру каждой формы рецептурных бланков (всего 5 шт.) (незаполненные). Рецептурные бланки можно скачать здесь
  2. Тетрадь с выписанными рецептами и схемой.

Вопросы для подготовки:

  1. Диуретики. Определение. Строение нефрона. Смешанная классификация диуретиков: Петлевые диуретики. 2. Осмотические диуретики. 3. Тиазидовые и тиазидоподобные диуретики. 4. Ингибиторы карбоангидразы. 5. Калийсберегающие диуретики: 1). Блокатор натриевых каналов; 2). Антагонист альдостерона; 3). Антагонист альдостероновых/минералокортикоидных рецепторов.
  2. Диуретики. Петлевые диуретики: фуросемид, торасемид, этакриновая кислота. Точка приложения, механизм действия, сила, скорость развития эффекта и продолжительность действия, влияние на кислотно-щелочное равновесие и выведение электролитов. Применение. Побочные эффекты. Противопоказания.
  3. Диуретики. Осмотические диуретики: маннитол. Точка приложения, механизм действия, сила, скорость развития эффекта и продолжительность действия, влияние на кислотно-щелочное равновесие и выведение электролитов. Применение. Побочные эффекты. Противопоказания.
  4. Диуретики. Тиазидовые и тиазидоподобные диуретики: гидрохлоротиазид, хлорталидон, клопамид, индапамид. Точка приложения, механизм действия, сила, скорость развития эффекта и продолжительность действия, влияние на кислотно-щелочное равновесие и выведение электролитов. Применение. Побочные эффекты. Противопоказания.
  5. Диуретики. Ингибиторы карбоангидразы: ацетазоламид. Точка приложения, механизм действия, сила, скорость развития эффекта и продолжительность действия, влияние на кислотно-щелочное равновесие и выведение электролитов. Применение. Побочные эффекты. Противопоказания.
  6. Диуретики. Калийсберегающие диуретики. Блокатор натриевых каналов: триамтерен. Точка приложения, механизм действия, сила, скорость развития эффекта и продолжительность действия, влияние на кислотно-щелочное равновесие и выведение электролитов. Применение. Побочные эффекты. Противопоказания.
  7. Диуретики. Калийсберегающие диуретики. Антагонист альдостерона: спиронолактон. Точка приложения, механизм действия, сила, скорость развития эффекта и продолжительность действия, влияние на кислотно-щелочное равновесие и выведение электролитов. Применение. Побочные эффекты. Противопоказания.
  8. Диуретики. Калийсберегающие диуретики. Антагонист альдостероновых/минералокортикоидных рецепторов: эплеренон. Точка приложения, механизм действия, сила, скорость развития эффекта и продолжительность действия влияние на кислотно-щелочное равновесие и выведение электролитов. Применение. Побочные эффекты. Противопоказания.
  9. Препараты для лечения нефролитиаза. Урикозурические средства (противоподагрические средства). Определение. Классификация: 1. Препараты, увеличивающие выведение мочевой кислоты из организма (истинные урикозурические средства)2. Препараты, угнетающие образование мочевой кислоты. 3. Препараты, увеличивающие растворимость мочевой кислоты и ее солей (лимонная кислоты и ее солей – цитраты).
  10. Препараты для лечения нефролитиаза. Препараты, увеличивающие выведение мочевой кислоты из организма (истинные урикозурические средства) (в ГРЛС нет). Механизм действия. Побочные эффекты.
  11. Препараты для лечения нефролитиаза. Препараты, угнетающие образование мочевой кислоты: аллопуринол, фебуксостат. Механизм действия. Особенности фармакокинетики. Нежелательные побочные эффекты. Противопоказания.
  12. Препараты для лечения нефролитиаза. Препараты, увеличивающие растворимость мочевой кислоты и ее солей: калия натрия гидроцитрат, блемарен. Механизм действия. Особенности фармакодинамики и фармакокинетики. Нежелательные побочные эффекты. Противопоказания.
  13. Комбинированные средства растительного происхождения для лечения нефроуролитиаза: «Уролесан», «Фитолизин», «Цистон», «Гинджалелинг», «Роватинекс». Состав, форма выпуска, цель применения.

Литература для подготовки:

  1. Харкевич, Д. А. Фармакология: учебник / Д. А. Харкевич. – 10-е изд., испр. и доп. – Москва: ГЭОТАР–Медиа, 2010. – С. 396–406, 525-529.
  2. Фармакология лекарственных средств, регулирующих водно-солевой обмен: учебное пособие для обучающихся по направлениям подготовки специалитета «Лечебное дело», «Фармация», «Педиатрия» / И. А. Виноградова, В. Д. Юнаш, Т. А. Лотош, А. С. Лесонен, Ю. П. Матвеева, О. В.Жукова, Д. В. Варганова; М-во образования и науки Рос. Федерации, Федер. гос. бюджет. образоват. учреждение высш. образования Петрозавод. гос. ун-т. – Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2017. – 37, [3] c.
  3. Машковский, М. Д. Лекарственные средства: пособие для врачей / М. Д. Машковский, науч. ред.: С. Д. Южаков. – Изд. 15-е, перераб., испр. и доп. – Москва: Новая Волна, 2008. – 1206 с.
  4. Государственный реестр лекарственных средств. – Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx

Выписать к занятию в тетрадь и уметь выписать на память следующие препараты, с указанием фармакологической группы лекарственного средства и состояния, при котором это лекарственное средство может быть назначено, формы рецептурного бланка:

  1. Фуросемид (раствор).
  2. Этакриновая кислота (табл.).
  3. Индапамид (табл. пролонгированного действия, покр. оболочкой)
  4. Ацетазоламид (табл.).
  5. Гидрохлоротиазид+Триамтерен (табл. ).
  6. Спиронолактон (капс.).
  7. Эплеренон (табл., покр. оболочкой).
  8. Аллопуринол (табл.).
  9. Фебуксостат (табл., покр. оболочкой).
  10. Калия гидрокарбонат+Лимонная кислота+Натрия цитрат (табл.).

СОСТАВИТЬ В ТЕТРАДИ схему строения нефрона с точками приложения диуретиков

Кафедра фармакологии, организации и экономики фармации

Перечень ЖНВЛП

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП; до 2011 года — «ЖНВЛС», Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства) — перечень лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства. Задачей государственного регулирования цен на лекарственные средства является повышение доступности лекарственных средств для населения и лечебно-профилактических учреждений. 

Перечень ЖНВЛП содержит список лекарственных средств под международными непатентованными наименованиями и охватывает практически все виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации в рамках государственных гарантий, в частности, скорую медицинскую помощь, стационарную помощь, специализированную амбулаторную и стационарную помощь, а также включает в себя значительный объём лекарственных средств, реализуемых в коммерческом секторе. Кроме того, Перечень ЖНВЛП служит основой для разработки региональных перечней субъектов Российской Федерации и формулярных перечней лекарственных средств медицинских организаций стационарного типа.

Он сформирован с использованием международной Анатомо-терапевтической и химической классификации лекарственных средств — АТХ (англ. ATC — Anatomical Therapeutic Chemical classification system). 

1. Средства для наркоза

Динитрогена оксид/

Галотан

Кетамин

Гамма-оксимасляная кислота

Тиопентал натрия

Диэтиловый эфир

Пропофол

Севофлуран

2. Снотворные средства

Флунитразепам

Нитразепам

Зопиклон

Золпидем

3. Противосудорожные средства

Бензобарбитал

Карбамазепин

Вальпроевая кислота

Клоназепам

Ламотриджин

Топирамат

Этосуксимид

Фенобарбитал

4. Нейролептики

Галоперидол

Дроперидол

Сульпирид

Тиоридазин

Хлорпромазин

Амисульприд

Зуклопентиксол

Кветиапин

Клозапин

Левомепромазин

Оланзапин

Перициазин

Рисперидон

Сертиндол

Трифлуоперазин

Флупентиксол

Флуфеназин

Хлорпротиксен

Алимемазин

5. Транквилизаторы

Медазепам

Диазепам

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

Оксазепам

Хлордиазепоксид

Тофизопам

Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол

Гидроксизин

Диазепам + Циклобарбитал

Алпразолам

6. Седативные средства

Валериана

Натрия бромид

Мяты перечной масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат

Душицы обыкновенной масло + мяты перечной масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат

Настой спиртовый листьев и цветов пустырника обыкновенного

7. Психостимуляторы

Кофеин

8. Антидепрессанты

Амитриптилина гидрохлорид

Флуоксетин

Амитриптилин + хлордиазепоксид

Венлафаксин

Имипрамин

Кломипрамин

Лития карбонат

Мапротилин

Миансерин

Милнаципран

Пароксетин

Пипофезин

Пирлиндол

Тразодон

Флувоксамин

Циталопрам

Эсциталопрам

Сертралин

Агомелатин

9. Антагонисты опиатов

Налоксон

Налтрексона

10. Ноотропы

Никотиноил-гамма-аминомасляная кислота

Пирацетам

Церебролизин

Мозга крупного рогатого скота гидролизат

Ницерголин

Мельдоний

Глицин

Ноопепт

Бетагистин

Пирацетам + винпоцетин

Пирацетам + циннаризин

Сульбутиамин

Фонтурацетам

Полипептиды коры головного мозга скота

Ипидакрин

Цитиколин

Гопантеновая кислота

11. Аналептики

Допамин

Никетамид

12. Противопаркинсонические средства

Тригексифенидил

Галантамин

Мемантин

Пирибедил

Прамипексол

13. Наркотические анальгетики

Морфина гидрохлорид

Тримеперидин

Фентанил

Морфин + кодеин + наркотин + папаверин + тебаин

Фентанил

14. Ненаркотические анальгетики и НПВП

Ацетаминофен

Кислота ацетилсалициловая

Кислота ацетилсалициловая + Магния гидроксид

Диклофенак натрия

Ибупрофен

Индометацин

Теноксикам

Кеторолак

Кетопрофен

Лорноксикам

Метамизол-натрий

Трамадола гидрохлорид

Нимесулид

Метамизол натрия + Триацетонамин-4-толуолсульфонат

Кислота салициловая

Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид

Буторфанол

Налбуфин

Мелоксикам

Холина салицилат

Холина салицилат + Цеталкония хлорид

Суматриптан

15. Местнораздражающие средства

Левоментол раствор в ментил изовалерате

Аммиак

Камфора

16. Холинотропные средства

Азаметония бромид

Артикаин + эпинефрин

Атропин

Галантамин

Неостигмина метилсульфат

Дистигмина бромид

Пилокарпин

Пиридостигмина бромид

Платифиллин

Метоциния йодид

17. Миорелаксанты

Пипекурония бромид

Суксаметония йодид

Толперизон

Атракурия безилат

Тизанидин

Баклофен

Флупиртин

Рокурония бромид

18. Адреномиметики

Нафазолин

Оксиметазолин

Норэпинефрин

Фенилэфрин

Эпинефрин

Эфедрин

Добутамин

19. Адреноблокаторы

Тимолол

Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол

Теразозин

Доксазозин

Тамсулозин

20. Противоаллергические средства

Дифенгидрамин

Хлоропирамин

Мебгидролин

Лоратадин

Фексофенадин

Кетотифен

Диметинден

Эбастин

Кромоглициевая кислота

21. Местноанестезирующие средства

Лидокаин

Прокаин

Тетракаин

Бупивакаина гидрохлорид

Хлоргексидин + лидокаин

Ропивакаин

22. Отхаркивающие и противокашлевые средства

Ацетилцистеин

Бромгексин

Термопсис ланцентный трава + натрия гидрокарбонат

Кодеин + терпингидрат + натрия гидрокарбонат

Амброксол

Бутамират

Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол

23. Бронхорасширяющие средства

Ипратропия бромид

Тиотропия бромид

Сальбутамол

Салметерол

Салметерол + флутиказон

Формотерол + будесонид

Фенотерола гидробромид

Фенотерола гидробромид + ипратропия бромид

Теофиллин

24. Сердечные гликозиды

Дигоксин

Строфантин К

Ландыша листьев гликозид

25. Антиаритмические средства

Амиодарон

Прокаинамид

Пропранолол

Хинидин

Соталол

Пропафенон

26. Антиангинальные средства

Атенолол

Метопролол

Метопролол сукцинат

Небиволол

Бисопролол

Бетаксолол

Верапамила гидрохлорид

Молсидомин

Дилтиазем

Изосорбида динитрат

Изосорбида мононитрат

Нитроглицерин

Ивабрадин

27. Средства, улучшающие мозговое кровообращение

Винпоцетин

Нимодипин

Холин альфосцерат

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

Полипептиды коры головного мозга скота

28. Спазмолитики

Бендазол

Папаверина гидрохлорид

Пинаверия бромид

Дротаверин

Аминофиллин

Теофиллин

Цистенал

Спазмоцистенал

Бенциклан

Дротаверин + никотиновая кислота

Мебеверин

29. Антигипертензивные средства

Амлодипин

Нифедипин

Клонидин

Рилменидин

Каптоприл

Эналаприл

Эналаприл + Гидрохлортиазид

Рамиприл

Лизиноприл

Лизиноприл + Гидрохлортиазид

Периндоприл

Фозиноприл

Телмисартан

Фелодип

Амлодипин + периндоприл

Индапамид + периндоприл

Эналаприл + индапамид

Лозартан

Ирбесартан

Кандесартан цилексетил

Валсартан

Алискирен

Моксонидин

30. Мочегонные средства

Ацетазоламид

Гидрохлоротиазид

Индапамид

Маннитол

Спиронолактон

Фуросемид

Триамтерен + гидрохлоротиазид

Торасемид

Эплеренон 

31. Урикозурические средства

Аллопуринол

32. Противоязвенные средства

Алюминия гидроокись

Алгелдрат + Магния гидроксид

Омепразол

Ранитидин

Фамотидин

Сукральфат

Висмута трикалия дицитрат (Коллоидный субцитрат висмута)

Пантопразол

Эзомепразол

Экстракт листьев подорожника большого

Фенхеля обыкновенного плоды

33. Средства, влияющие на моторику ЖКТ

Лоперамид

Симетикон

Микролакс

34. Рвотные и противорвотные средства

Метоклопрамид

Домперидон

Ондансетрон

Итоприд

35. Слабительные средства

Бисакодил

Масло касторовое

Сеннозид А+В

Фортранс

36. Гепатотропные средства

Расторопши пятнистой плодов экстракт

Урсодезоксихолевая кислота

Эссенциальные фосфолипиды

Желчь + Поджелудочной железы порошок + Слизистой тонкой кишки порошок

Лактулоза

Орнитин

Адеметионин

Ропрен

Глицирризиновая кислота + фосфолипиды

Экстракт листьев артишока полевого

37. Ферменты и антиферментные препараты

Апротинин

Панкреатин

Трипсин

Химотрипсин

Трипсин + Химотрипсин

Фибринолизин

Соматостатин

Октреотид

38. Маточные средства

Окситоцин

Фенотерол

Гексопреналин

Дигидрогестерон

39. Средства, влияющие на гемопоэз

Кислота фолиевая

Кальция фолинат

Эпоэтин альфа

Эпоэтин бета

Филграстим

Железа сульфат

Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс

Железа (III) гидроксид полимальтозат

Железа (II) хлорид

40. Средства, влияющие на гемостаз

Гепарин натрия

Эноксапарина натрия

Надропарина кальция

Далтепарина натрия

Фениндион

Варфарин

Дипиридамол

Пентоксифиллин

Кислота аминокапроновая

Этамзилат

Транексамовая кислота

Сулодексид

Клопидогрел

Фактор свертывания крови IX

Фактор свертывания крови VIII

Эптаког альфа (активированный)

Алпростадил

Стрептокиназа

Алтеплаза

Тенектеплаза

Ривароксабан

Фондапаринукс натрия

Проурокиназа

Урокиназа

Дабигатрана этексилат

41. Гормоны, их аналоги и противогормональные средства

Беклометазон

Будесонид

Дексаметазон

Гидрокортизон

Преднизолон

Мазипредон

Метилпреднизолона ацепонат

Бетаметазон

Метилпреднизолон

Мометазон

Триамцинолон

Флутиказон

Флутиказона фуроат

Флуметазон

Флудрокортизон

Бромокриптин

Гонадотропин хорионический

Нандролон

Норэтистерон

Прогестерон

Синестрол

Тестостерон

Эстрон

Этинилэстрадиол

Кальцитонин

Проктовен

Дексаметазон + фрамицетин + грамицидин С

Цинакальцет

42. Тиреотропные средства

Дигидротахистерол

Левотироксин

Тиамазол

Калия йодид

Трийодтиронин

Левотироксин натрия + лиотиронин + калия йодид

Левотироксин натрия + лиотиронин

43. Биогенные стимуляторы

Диоксометилтетрагидропиримидин

Гиалуронидаза

Простаты экстракт

Хондроитин сульфат

44. Средства для лечения сахарного

диабета и несахарного мочеизнурения

Десмопрессин

Глибенкламид

Гликлазид

Инсулин – изофан

Инсулин детемир

Инсулин лизпро

Инсулин аспартат двухфазный

Инсулин гларгин

Инсулин двухфазный

Инсулин растворимый

Инсулин аспарт

Метформин

Гликвидон

Глимепирид

Акарбоза

Репаглинид

Глибенкламид + Метформин

Адиурекрин

Эксенатид

Глюкагон

Вилдаглиптин

Вилдаглиптин + Метформин

45. Вакцины, сыворотки и другие биопрепараты

Вакцины

Иммуноглобулины

Антитоксин гангренозный

Сыворотка противозмеиная специфичная

Антитоксин дифтерийный

Анатоксин противостолбнячный

Бифидобактерии бифидум

Лактобактерии ацидофильные

Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные

Кишечные палочки

Линекс

Бактисубтил

Бактериофаг колипротейный

Бактериофаг стафилококковый

Энтерол

46. Витамины и их аналоги

Кислота аскорбиновая

Тиоктовая кислота

Кислота никотиновая

Никотинамид

Менадиона натрия бисульфит

Пиридоксин

Рибофлавин

Тиамин

Токоферола ацетат

Цианокобаламин

Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + Лидокаин

Кальция карбонат + колекальциферол

Альфакальцидол

47 – 48. Препараты для коррекции водно-солевого

и кислотно-щелочного равновесия

Калия и магния аспарагинат

Кальция карбонат

Калия хлорид

Кальция хлорид

Магния сульфат

Натрия гидрокарбонат

Натрия хлорид

Натрия ацетат + Натрия хлорид

Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия лактат + Натрия хлорид

Натрия хлорида раствор сложный

Аминокислоты для парентерального питания + прочие препараты

Альбумин человека

Декстран

Декстроза + Натрия гидроцитрат

Желатин

Гидроксиэтилкрахмал

49. Препараты для парентерального и энтерального питания

Аминокислоты для парентерального питания+прочие препараты

Дипептивен

Нутризон

Энпит

Нутрикомп

Нутрифлекс

Берламин модуляр

Кетостерил

Липофундин

Липовеноз

Диазон

Глюкоза

Сорбит

Аминокислоты для парентерального питания

Осмолайт

Оксепа

50. Статины и разные лекарственные средства,

стимулирующие метаболические процессы

Актовегин

Солкосерил

Аторвастатин

Аторвастатин + амлодипин

Розувастатин

Симвастатин

Эзетимиб

Триметазидин

Таурин

Троксерутин

Аденозин + никотинамид + цитохром С

Метилэтилпиридинол

Гесперидин + Диосмин

Диоксометилтетрагидропиримидин + облепихи крушиновидной плодов масло + сульфаэтидол

Олазоль

Цинка сульфат

Дексразоксан

Инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота

51. Иммунотропные лекарственные средства

Азатиоприн

Тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина диацетат

Интерлейкин-2 человека рекомбинантный

Интерферон альфа

Иммуноглобулин человека нормальный

Азоксимера бромид

Меглюмина акридонацетат

Йодофеназон

Аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин

Пеницилламин

Лефлуномид

Алкалоид Безвременника великолепного

Тилорон

Циклоспорин

Микофеноловая кислота

Митоксантрон

52. Антибактерийные лекарственные средства

Кислота пипемидовая

Нитроксолин

Нитрофурантоин

Нифуроксазид

Фуразолидон

Интетрикс

Смесь лизатов бактерий

Фосфомицин

Фуразидин

53. Антибиотики

Ампициллин

Ампициллин + сульбактам

Амоксициллин

Амоксициллин + сульбактам

Амоксициллин + клавулановая кислота

Бензилпенициллин

Бензатина бензилпенициллин

Даптомицин

Линезолид

Оксациллин

Цефазолин

Цефуроксим

Цефотаксим

Цефтриаксон

Цефтазидим

Цефоперазон

Цефоперазон + сульбактам

Цефепим

Цефиксим

Имипенем + циластатин

Меропенем

Эртапенем

Ванкомицин

Амикацин

Фосфомицин

Гентамицин

Азитромицин

Кларитромицин

Эритромицин

Клиндамицин

Доксициклин

Тетрациклин

Линкомицин

Ципрофлоксацин

Норфлоксацин

Пефлоксацин

Офлоксацин

Левофлоксацин

Моксифлоксацин

Тигециклин

Пиперациллин + тазобактам

Хлорамфеникол

Рифаксимин

Нетилмицин

54. Сульфаниламидные лекарственные средства

Ко-тримоксазол

Сульфасалазин

Месалазин

Сульфацетамид

55. Противовирусные лекарственные средства

Ацикловир

Фамцикловир

Диоксотетрагидрокситетра гидронафталин

Ламивудин

Занамивир

Осельтамивир

Идоксуридин

Ганцикловир

Валацикловир

56. Противопротозойные лекарственные средства

Метронидазол

Хлорохин

Орнидазол

57. Противогрибковые лекарственные средства

Амфотерицин В

Вориконазол

Позаконазол

Каспофунгин

Флуконазол

Кетоконазол

Нистатин

Клотримазол

Нитрофунгин

58. Антигельмитные средства

Празиквантел

Мебендазол

Пирантел

59. Дезинфицирующие и антисептические средства

Ахдез

Диметилсульфоксид

Метенамин

Метилтионина хлорид

Бриллиантовый зеленый

Гидроксиметилхиноксилиндиоксид

Калия перманганат

Лизоформин

Перекись водорода

Кислота муравьиная

Спирт этиловый

Септоцид

Фурацилин

Кислота борная

Ксероформ

Йод

Комбинированный препарат

Хлоргексидина биглюконат

Хлорсодержащие антисептики

Препарат серебра

Бриллиант

Вапусан 2000Р

Самаровка

Лайна

Мыло жидкое

Серебра нитрат, коллоидное серебро

Дезинфицирующие средства

Формальдегид

Повидон-йод

Мирамистин

Полигексанид

Медилок

Гексэтидин

60. Инсектициды

Перметрин

Бензилбензоат

    61. Антидоты и комплексоны

Метионин

Натрия тиосульфат

Протамина сульфат

Уголь активированный

Унитиол

Цитохром С

Гемосорбент

Дефероксамин

Энтеросорбент

Энтеродез

Ацетилцистеин

Смектин диоктаэдрический

Лигнин гидролизный

Сугаммадекс

62. Диагностические средства

Бария сульфат

Йогексол

Натрия амидотризоат

Индигокармин

Йоверсол

63. Противотуберкулезные средства

Рифампицин

Изониазид

Канамицин

Капреомицин

Моксифлоксацин

Офлоксацин

Аминосалициловая кислота

Пиразинамид

Протионамид

Циклосерин

Этамбутол

Этионамид

Стрептомицин

64. Цитостатики

Анастрозол

Бусерелин

Ципротерон

Бикалутамид

Золедроновая кислота

Памидроновая кислота

Треосульфан

Винорелбин

Аспаргиназа

Блеомицин

Бусульфан

Винбластин

Винкристин

Гидроксикарбамид

Дакарбазин

Даунорубицин

Доксорубицин

Иматиниб

Колхицин

Ломустин

Мелфалан

Меркаптопурин

Кальция фолинат

Гемцитабин

Карбоплатин

Капецитабин

Кармустин

Гидразина сульфат

Темозоломид

Трипторелин

Оксалиплатин

Топотекан

Паклитаксел

Тегафур

Тамоксифен

Такролимус

Гозерелин

Летрозол

Ибандроновая кислота

Экземестан

Метотрексат

Прокарбазин

Эпирубицин

Фторурацил

Хлорамбуцин

Циклофосфамид

Цитарабин

Этопозид

Флударабин

Микофенолата мофетил

Митоксантрон

Цисплатин

Третиноин

Тиогуанин

Ифосфамид

Ритуксимаб

Месна

65. Прочие лекарственные средства

Средства для контроля стерилизации

Вазелин медицинский

Вода для инъекций

Гипс

Глицерол

Желатин медицинский

Тальк

Меди сульфат

Цинка окись

Сера осажденная

Кислота соляная

Цитраль

Трилон-Б

Дезиконт

Тальк + крахмал

Серебро 7,8%

Декспантенол

Облепиховое масло

66. Изделия медицинского назначения

Катетеры подключичные

Катетеры для внутривенного введения периферические

Катетеры мочевыводящие

Бинты марлевые

Марля

Игла для биопсии

Игла спинальная

Игла эпидуральная

Вата

Лейкопластыри

Губка гемостатическая коллагеновая

Системы инфузионные

Система для ирригоскопии

Перчатки

Презерватив

Напальчник резиновый

Ванночка глазная

Пипетка глазная

Спринцовка

Кружка Эсмарха

Судно подкладное

Грелка

Пузырь для льда

Калоприемник

Мочеприемник

Клеенка

Зонды

Жгут Эсмарха

Трубка силиконовая

Контейнер Гемакон 500/300/300

Костыли деревянные

Наконечники для кружки Эсмарха

Стекло покровное, предметное

Термометры

Трубка эндотрахеальная, трахеостомическая

Шприц

Игла

Бинт эластичный

Мешки для мусора

Маска медицинская

Средства защиты

Устройство для активного дренирования ран, повязки с заданными лечебными свойствами (Хартмана)

Подгузники, соска молочная, пустышка, салфетки стерильные

67. Реактивы, питательные среды, диагностикумы

и другие расходные материалы

Реактивы для КДЛ

Реактивы для ПАО

Реактивы для КИЛ

Реактивы и среды для бак. Лаборатории

Реактивы для ОЛД

Расходные материалы для ОФД

Реактивы для аптеки

Расходные материалы для гемодиализа

68. Средства для профилактики

резус-конфликта между матерью и плодом

Резонатив

КамРОУ

 

Противоподагрические средства – это… Что такое Противоподагрические средства?

лекарственные препараты, применяющиеся для лечения подагры. В терапии подагры используют Противовоспалительные средства (в основном нестероидные) для лечения подагрического артрита, а также ряд препаратов, способствующих растворению уратных камней в мочевыводящих путях. Непосредственно противоподагрическими являются лекарственные препараты, нормализующие метаболизм мочевой кислоты. К ним относятся средства, подавляющие синтез мочевой кислоты (урикодепрессанты), и средства, увеличивающие выведение уратов (урикозурические средства). Урикодепрессивное средство аллопуринол (милурит) ингибирует фермент ксантиноксидазу, участвующую в метаболизме мочевой кислоты, в связи с чем подавляет ее синтез. Аллопуринол хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Период полужизни препарата в плазме составляет 2—8 ч, его активного метаболита — оксипуринола — 18—30 ч, что позволяет принимать всю суточную дозу препарата однократно. Аллопуринол не связывается с белками плазмы, экскретируется с мочой. Снижение содержания мочевой кислоты в крови и моче отмечается через 24—48 ч после приема препарата. Отмена аллопуринола приводит к восстановлению исходного уровня мочевой кислоты уже через несколько дней. Начальная доза составляет обычно 0,3—0,6 г в сутки, поддерживающая — 0,1—0,3 г в сутки. Переносимость препарата в целом хорошая. Возможны побочные реакции: зудящая сыпь, так называемый синдром гиперчувствительности к аллопуринолу (лихорадка, сыпь, признаки поражения почек и печени, лейкоцитоз и эозинофилия, в редких случаях — угнетение кроветворения).

К урикозурическим средствам относятся препараты разного химического строения: пробенецид, сульфинпиразон (антуран) и бензбромарон. Механизм действия этих препаратов при подагре обусловлен в основном торможением реабсорбции уратов в почечных канальцах, что сопровождается повышением их выделения с мочой.

При лечении П. с. в правильно подобранных дозах не требуется строгого соблюдения диеты (резкого ограничения продуктов, богатых пуриновыми основаниями). Однако желательно уменьшить потребление мясных и рыбных продуктов, а также избегать употребления алкоголя, особенно пива и крепленых красных вин. При применении П. с. необходимо увеличить объем выпиваемой жидкости — рекомендуется, особенно в первые дни лечения, поддерживать суточный диурез на уровне не менее 2 л. Урикодепрессанты могут быть применены во всех случаях при наличии поражения почек и мочевыводящих путей, а также у больных подагрой, у которых повышена суточная экскреция уратов с мочой — более 2,7 ммоль (450 мг). При назначении аллопуринола больным со сниженной функцией почек доза препарата должна быть ниже обычной, а контроль за состоянием почек в процессе терапии особенно тщательным.

Урикозурические препараты назначают только при отсутствии у больных подагрой поражения почек (нормальный уровень креатинина и фильтрации) или мочевыводящих путей. Предпочтение этим препаратам должно отдаваться при лечении больных подагрой, у которых снижена экскреция мочевой кислоты с мочой — менее 2,7 ммоль (450 мг) за сутки. При использовании урикозурических препаратов особенно важно обеспечить суточный диурез не менее 2 л и поддерживать рН мочи в пределах 6,2—6,8.

Общими показаниями для назначения П. с. являются хроническая подагра и часто рецидивирующий подагрический артрит. При назначении П. с. следует иметь в виду, что они не купируют острый подагрический артрит и должны назначаться лишь после его стихания. В начале применения П. с. возможно развитие острого подагрического артрита, что предупреждается одновременным назначением нестероидных противовоспалительных препаратов в средних дозах. П. с. эффективны только при постоянном применении, поэтому назначаются обычно пожизненно; отмена П. с. приводит к быстрому восстановлению нарушений метаболизма мочевой кислоты и прогрессированию подагры. Критерием эффективности терапии П. с. является стойко нормальный уровень мочевой кислоты в крови: не выше 420 мкмоль/л (7 мг/100 мл) у мужчин и 360 мкмоль (6 мг/100 мл) у женщин.

При приеме П. с. необходим регулярный контроль показателей обмена мочевой кислоты (определение уровня мочевой кислоты в крови и суточной моче), состояния почек (уровень креатинина, фильтрация) и мочевыводящих путей (наличие камней). В период подбора дозы П. с. он приводится 1 раз в 2—3 мес., а в последующем — 1 раз в год.

Назначая П. с., предпочтение рекомендуется отдавать урикозурическим средствам, т.к. при длительном приеме они лучше переносятся.

Библиогр.: Кинев К.Г. Подагра, пер. с болг., с. 88, М., 1980; Лечение ревматических заболеваний, под ред. Ф.Д. Харта, пер. с англ., с. 140, М., 1986.

Препараты # 21

2. Левотироксин, калий йодид: Jodthyrox

3. Калий йодистый: антиструмин, Йодид 200

4. Тиреоидин: Thyreoidea siccata

II. Тиростатики:

1. Пропилтиоурацил: пропицил

2. Тиамазол: метизол, тирозол.

Гормоны гипоталамуса и гипофиза и их аналоги.

1. Десмопрессин: Adiuretin-SD

2. Фоллитропин альфа: Gonal F 75 UI, Gonal F 150 UI

3. Бета-фоллитропин: Puregon

4. Менотропины: Humegon, Menogon

5. Нафарелин: Synarel

6. Октреотид: Сандостатин, Сандостатин LAR

7. Окситоцин: Окситоцин

8. Пролактин

9. Соматостатин: Соматостатин USB

10. Соматропин: Генотропин, Гуматроп, Нордитропин NordiLet, Нордитропин ПенСетт

11. Терлипрессин: Реместип

12. Тетракозактид: Кортрозин

13. Тиреотрофин: Тиреотропин

14. Метреотропин, Тиреотропин .

Средства, влияющие на промежуточный обмен.

Антигипогликемические агенты.

1. Glucagon: GlucaGen HypoKit.

Меры по обеспечению безопасности.

I. Анорексигенные агенты с периферическим действием:

1. Альгиграцил

II. Анорексигенные агенты, которые возбуждают центр насыщения:

1. Мазиндол: Мазиндол

2. Сибутрамин: Редуктил

III. Ингибиторы желудочной и кишечной липазы:

1. Орлистат: Ксеникал.

Агенты против подагры.

I. Средства для лечения приступов подагры:

1. Колхицин: Colchicum dispert

II. Средства от подагры:

Урикостатические агенты:

1. Аллопуринол: Милурит

Урикозурические средства:

1. Бензбромарон: Desuric

2. Сульфинпиразон: Антуран

Уриколитики:

1. Пиперазин, Бикарбонат натрия, Винная кислота: Пиперазин

2. Солуран

3. Уридан.

Инсулиновые препараты.

I. Человеческие инсулины быстрого действия и их аналоги:

1. Инсулин Человеческий Актрапид: Актрапид ХМ, Ктрапид ХМ Новолэт, Актрапид ХМ Пенфилл, Актрапид МС, Инсуман Рапид, Инсуман Рапид для ОптиПен, Инсуман Рапид, ОптиСет, Хумулин Р, Хумулин Р, Хумаид

2. Инсулин Лиспро : Humalog

3. Инсулин аспарт: НовоРапид Пенфилл

II. Быстродействующие промежуточные инсулины и их аналоги:

1. Humalog Mix: Humalog Mix 25, Humalog Mix 50

2. Хумулин M: Хумулин M2, Хумулин M3, Хумулин M3 Humaject

3. Инсуман: Базальм Инсумана для ОптиПен, Базальт Инсумана для ОптиСет, Инсуман Гребень 25 для OptiPen, Инсуман 25 для OptiSet

4. Инсулин Actraphane HM

5. Смесь инсулина Aspart : NovoMix 30 FlexPen, NovoMix 30 Penfill

6. Mixtard: Mixtard 30 HM, Mixtard 40 HM, Mixtard 30 InnoLet, Mixtard 10 HM NovoLet, Mixtard 20 HM NovoLet, Mixtard 30 HM NovoLet, Mixtard 40 HM NovoLet, Mixtard 50 HM NovoLet, Mixtard 10 HM Penfill, Mixtard 20 HM Penfill, Mixtard 40 HM Penfill, Mixtard 50 HM Penfill

7. Monotard: Monotard HM holitrade

Какие лекарства из класса препаратов Uricosuric Agents используются для лечения подагры и псевдоподагры?

  • Тан SCW. Подагра: болезнь королей. Contrib Nephrol . 2018. 192: 77-81. [Медлайн].

  • Фенандо А., Видрих Дж. Гут. Rheumatol Rehabil . 2020 17 (4) января: 205-17. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Замора Е.А., Наик Р. Болезнь отложения пирофосфата кальция. Дж. Клин Инвест . 2020 Янв.116 (8): 2073-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дускин-Битан Х., Коэн Э., Голдберг Э., Шохат Т., Леви А., Гарти М. и др. Степень бессимптомной гиперурикемии и риск подагры. Ретроспективный анализ большой когорты. Clin Rheumatol . 2014 Апрель 33 (4): 549-53. [Медлайн].

  • Эдвардс NL. Подагра безуспешного лечения: движущаяся цель. Arthritis Rheum . 2008 Сентябрь 58 (9): 2587-90. [Медлайн].

  • Bluestone R, Waisman J, Klinenberg JR.Подагрическая почка. Semin Arthritis Rheum . 1977 г., 7 (2): 97-113. [Медлайн].

  • Товиват П., Чхана А., Далбет Н. Анатомическая патология подагры: систематический обзор литературы. BMC Musculoskelet Disord . 2019 1 апреля. 20 (1): 140. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бен Салем К., Слим Р., Фаталлах Н., Хмуда Х. Лекарственная гиперурикемия и подагра. Ревматология (Оксфорд) . 2016 7 августа [Medline].

  • Reginato AM, Mount DB, Yang I, Choi HK.Генетика гиперурикемии и подагры. Нат Ревматол . 2012 Октябрь 8 (10): 610-21. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кришнан Э., Лессов-Шлаггар С.Н., Краснов Р.Е., Свон Г.Е. Природа против воспитания при подагре: двойное исследование. Am J Med . 2012 май. 125 (5): 499-504. [Медлайн].

  • Лю-Брайан Р., Скотт П., Сидласке А. и др. Врожденный иммунитет, обеспечиваемый Toll-подобными рецепторами 2 и 4 и экспрессией миелоидного фактора дифференцировки 88, имеет решающее значение для воспаления, вызванного кристаллами моногидрата урата мононатрия. Arthritis Rheum . 2005 сентябрь 52 (9): 2936-46. [Медлайн].

  • Nagase M, Baker DG, Schumacher HR Jr. Покрытие иммуноглобулином G на кристаллах и керамике усиливает выработку супероксида полиморфно-ядерными клетками: корреляция с адсорбированным иммуноглобулином G. Дж Ревматол . 1989 июл.16 (7): 971-6. [Медлайн].

  • Ортис-Браво Э., Зик М.С., Шумахер Х.Р. мл. Изменения белков, покрывающих кристаллы мононатриевой соли урата во время активного и стихающего воспаления.Иммунозолотные исследования синовиальной жидкости у пациентов с подагрой и жидкости, полученной с использованием модели подкожного воздушного мешка у крыс. Arthritis Rheum . 1993 сентября, 36 (9): 1274-85. [Медлайн].

  • Wu M, Tian Y, Wang Q, Guo C. Подагра: заболевание, сопровождающееся сложными иммуновоспалительными реакциями: обзор повествования. Clin Rheumatol . 2020 Октябрь 39 (10): 2849-2859. [Медлайн].

  • Мартинон Ф. Механизмы ауто-воспалительного процесса, опосредованного кристаллами мочевой кислоты. Immunol Ред. . 2010 Январь 233 (1): 218-32. [Медлайн].

  • Чатфилд С.М., Греб К., Уайтхед Л.В., Роджерс К.Л., Небл Т., Мерфи Дж. М. и др. Кристаллы мононатриевого урата образуют устойчивые к нуклеазам внеклеточные ловушки нейтрофилов посредством определенного молекулярного пути. Дж Иммунол . 1 марта 2018 г. 200 (5): 1802-1816. [Медлайн].

  • Теркельтауб РА. Что останавливает подагрический приступ ?. Дж Ревматол . 1992 19 января (1): 8-10. [Медлайн].

  • Ягник Д.Р., Эванс Б.Дж., Флори О. и др.Высвобождение макрофагами трансформирующего фактора роста бета1 во время разрешения воспаления, вызванного кристаллами моногидрата урата натрия. Arthritis Rheum . 2004 июл.50 (7): 2273-80. [Медлайн].

  • Lioté F, Ea HK. Последние разработки в патогенезе и лечении индуцированного кристаллами воспаления. Curr Rheumatol Rep . 2007 июн.9 (3): 243-50. [Медлайн].

  • Dalbeth N, Merriman TR, Stamp LK. Подагра. Ланцет .2016 22 октября. 388 (10055): 2039-2052. [Медлайн].

  • Мерола Дж. Ф., Ву С., Хан Дж., Чой Г. К., Куреши А. А.. Псориаз, псориатический артрит и риск подагры у мужчин и женщин в США. Энн Рум Дис . 2014 20 марта. [Medline].

  • Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, et al. Потребление алкоголя и риск возникновения подагры у мужчин: проспективное исследование. Ланцет . 2004 г. 17 апреля. 363 (9417): 1277-81. [Медлайн].

  • Choi HK, Curhan G.Подагра: эпидемиология и образ жизни. Curr Opin Rheumatol . 2005 Май. 17 (3): 341-5. [Медлайн].

  • Сингх Дж. А., Редди С. Г., Кундукулам Дж. Факторы риска подагры и ее профилактика: систематический обзор литературы. Curr Opin Rheumatol . 2011 марта 23 (2): 192-202. [Медлайн].

  • McAdams-Demarco MA, Maynard JW, Coresh J, Baer AN. Анемия и начало подагры в популяционной когорте взрослых: исследование риска атеросклероза в сообществах. Arthritis Res Ther . 2012 20 августа. 14 (4): R193. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Choi HK, Willett W, Curhan G. Напитки, богатые фруктозой, и риск подагры у женщин. JAMA . 2010 24 ноября. 304 (20): 2270-8. [Медлайн].

  • Choi HK, Curhan G. Безалкогольные напитки, потребление фруктозы и риск подагры у мужчин: проспективное когортное исследование. BMJ . 2008, 9 февраля. 336 (7639): 309-12. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ян Ц., Го Ц.Й., Капплс, Лос-Анджелес, Леви Д., Уилсон П.У., Фокс С.С.Полногеномный поиск генов, влияющих на уровень мочевой кислоты в сыворотке: исследование сердца Фрамингема. Метаболизм . 2005 г., 54 (11): 1435-41. [Медлайн].

  • Дехан А., Кёттген А., Ян К., Хван С.Дж., Као В.Л., Риваденейра Ф. и др. Ассоциация трех генетических локусов с концентрацией мочевой кислоты и риском подагры: исследование ассоциации на уровне всего генома. Ланцет . 2008 декабрь 6. 372 (9654): 1953-61. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Уоллес С., Ньюхаус С.Дж., Браунд П., Чжан Ф., Тобин М., Фалчи М. и др.Полногеномное ассоциативное исследование определяет гены биомаркеров сердечно-сосудистых заболеваний: сывороточные ураты и дислипидемию. Ам Дж Хам Генет . 2008, январь 82 (1): 139-49. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Колц М., Джонсон Т., Санна С., Теумер А., Витарт В., Перола М. и др. Мета-анализ 28 141 человека выявил общие варианты в пяти новых локусах, которые влияют на концентрацию мочевой кислоты. PLoS Genet . 5 (6) июня 2009 г .: e1000504. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Merriman TR.Популяционная гетерогенность в генетическом контроле уратов сыворотки. Семин Нефрол . 2011 Сентябрь 31 (5): 420-5. [Медлайн].

  • Витарт В., Рудан И., Хейворд С., Грей Н.К., Флойд Дж., Палмер К.Н. и др. SLC2A9 – это недавно идентифицированный переносчик уратов, влияющий на концентрацию уратов в сыворотке, экскрецию уратов и подагру. Нат Генет . 2008 апр. 40 (4): 437-42. [Медлайн].

  • Кэмпион EW, Глинн Р.Дж., ДеЛабри Л.О. Бессимптомная гиперурикемия. Риски и последствия в нормативном исследовании старения. Am J Med . 1987 Март 82 (3): 421-6. [Медлайн].

  • Hall AP, Barry PE, Dawber TR, McNamara PM. Эпидемиология подагры и гиперурикемии. Долгосрочное популяционное исследование. Am J Med . 1967, январь, 42 (1): 27-37. [Медлайн].

  • Rho YH, Zhu Y, Zhang Y, Reginato AM, Choi HK. Факторы риска псевдоподагры в общей популяции. Ревматология (Оксфорд) . 2012 ноябрь 51 (11): 2070-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lin HY, Rocher LL, McQuillan MA, Schmaltz S, Palella TD, Fox IH.Гиперурикемия и подагра, вызванные циклоспорином. N Engl J Med . 3 августа 1989 г. 321 (5): 287-92. [Медлайн].

  • Corominas H, Badlissi F, Shmerling RH. Кристаллический олигоартрит, вызванный пембролизумабом, ингибитором иммунных контрольных точек. Костный сустав . 2018 Октябрь 85 (5): 647-648. [Медлайн].

  • Lai SW, Kuo YH, Liao KF. Риск обострения подагры после вакцинации. Энн Рум Дис . 17 августа 2019 г. [Medline].

  • Yokose C, McCormick N, Chen C, Neogi T, Chaisson C, Terkeltaub R и др.Риск обострения подагры после вакцинации: проспективное перекрестное исследование. Энн Рум Дис . 2019 ноябрь 78 (11): 1601-1604. [Медлайн].

  • Хуанг Ю.Дж., Куо К.Ф. Могут ли лекарственные препараты вызывать острые приступы ХПНБ? Костный сустав . 2019 Март 86 (2): 131-134. [Медлайн].

  • Ватанабе Х., Ямада С., Анаяма С., Сато Е., Маэкава С., Сугияма Х и др. Приступ псевдоподагры, вызванный во время терапии этидронатом динатрием. Mod Rheumatol .2006. 16 (2): 117-9. [Медлайн].

  • Taggarshe D, Ng CH, Molokwu C, Singh S. Острая псевдоподагра после контрастной ангиографии. Clin Rheumatol . 2006 25 февраля (1): 115-6. [Медлайн].

  • Ciancio G, Bortoluzzi A, Govoni M. Эпидемиология подагры и хондрокальциноза. Reumatismo . 2012 19 января. 63 (4): 207-20. [Медлайн].

  • Сингх Г., Лингала Б., Митал А. Подагра и гиперурикемия в США: распространенность и тенденции. Ревматология (Оксфорд) . 2019 декабрь 1. 58 (12): 2177-2180. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ким К.Ю., Ральф Шумахер Х, Хунше Э., Вертхаймер А.И., Kong SX. Обзор литературы по эпидемиологии и лечению острой подагры. Clin Ther . 2003 июн.25 (6): 1593-617. [Медлайн].

  • Теркельтауб РА. Подагра: последние достижения и новые методы лечения. Обновление клиники ревматических заболеваний . 2008; 3 (1): 1-9 .:

  • .
  • Гарг Р., Сэйлс Х.Р., Ю Ф., Мишо К., Сингх Дж., Сааг К.Г. и др.Обращение за медицинской помощью при подагре в отделениях неотложной помощи США, 2006–2008 гг. Arthritis Care Res (Хобокен) . 2013 Апрель 65 (4): 571-7. [Медлайн].

  • Сингх Дж. А., Гаффо А. Эпидемиология и сопутствующие заболевания подагры. Semin Arthritis Rheum . 2020 июн. 50 (3S): S11-S16. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Тан YM, Zhang L, Zhu SZ, Pan JJ, Zhou SH, He TJ и др. Подагра в Китае, 1990-2017 гг .: исследование глобального бремени болезней, 2017 г. Общественное здравоохранение . 2021, 19 января. 191: 33-38. [Медлайн].

  • Cea Soriano L, Rothenbacher D, Choi HK, García Rodríguez LA. Современная эпидемиология подагры среди населения Великобритании в целом. Arthritis Res Ther . 2011 3 марта. 13 (2): R39. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Trifirò G, Morabito P, Cavagna L, Ferrajolo C, Pecchioli S, Simonetti M, et al. Эпидемиология подагры и гиперурикемии в Италии в 2005-2009 гг .: общенациональное популяционное исследование. Энн Рум Дис . 2013 май. 72 (5): 694-700. [Медлайн].

  • Рид Д., Лабарт Д., Сталлонес Р. Эпидемиологические исследования уровней мочевой кислоты в сыворотке крови среди микронезийцев. Arthritis Rheum . 1972 июль-авг. 15 (4): 381-90. [Медлайн].

  • Роза BS. Подагра у маори. Semin Arthritis Rheum . 1975 г., 5 (2): 121-45. [Медлайн].

  • Choi HK, De Vera MA, Krishnan E. Подагра и риск диабета 2 типа среди мужчин с высоким профилем сердечно-сосудистого риска. Ревматология (Оксфорд) . 2008 окт. 47 (10): 1567-70. [Медлайн].

  • Olaniyi-Leyimu BY. Учитывайте подагру у пациентов с факторами риска, независимо от возраста. Am Fam Врач . 15 июля 2008 г. 78 (2): 176. [Медлайн].

  • Fravel MA, Ernst ME. Лечение подагры у пожилых людей. Am J Geriatr Pharmacother . 2011 Октябрь 9 (5): 271-85. [Медлайн].

  • Singh H, Torralba KD. Терапевтические проблемы в лечении подагры у пожилых людей. Гериатрия . Июль 2008 г., 63 (7): 13-8, 20. [Medline].

  • Simmonds HA, McBride MB, Hatfield PJ, Graham R, McCaskey J, Jackson M. Полинезийские женщины также подвержены риску гиперурикемии и подагры из-за генетического дефекта в работе с уратами в почках. Br J Ревматол . 1994 Октябрь 33 (10): 932-7. [Медлайн].

  • Hochberg MC, Thomas J, Thomas DJ, Mead L, Levine DM, Klag MJ. Расовые различия в заболеваемости подагрой. Роль гипертонии. Arthritis Rheum . 1995 Май. 38 (5): 628-32. [Медлайн].

  • Моди GM, Naidoo PD. Подагра у южноафриканских чернокожих. Энн Рум Дис . 1984 июн. 43 (3): 394-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Schumacher HR, Taylor W., Joseph-Ridge N, Perez-Ruiz F, Chen LX, Schlesinger N, et al. Оценка исходов при подагре. Дж Ревматол . 2007 июн. 34 (6): 1381-5. [Медлайн].

  • Becker MA, MacDonald PA, Hunt BJ, Lademacher C, Joseph-Ridge N.Детерминанты клинических исходов подагры в течение первого года уратоснижающей терапии. Нуклеозиды Нуклеотиды Нуклеиновые кислоты . 27 июня 2008 г. (6): 585-91. [Медлайн].

  • Yü T, Talbott JH. Изменение тенденций смертности при подагре. Semin Arthritis Rheum . 1980 10 августа (1): 1-9. [Медлайн].

  • Хуберт Дж., Вайзер Л., Хишке С., Улиг А., Рольвиен Т., Шмидт Т. и др. Кальцификация хряща голеностопного сустава у населения в целом связана с остеоартритом. BMC Musculoskelet Disord . 2018 24 мая. 19 (1): 169. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Forman JP, Choi H, Curhan GC. Чувствительность к мочевой кислоте и инсулину и риск возникновения гипертонии. Arch Intern Med . 2009 26 января, 169 (2): 155-62. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kim SY, De Vera MA, Choi HK. Подагра и смертность. Clin Exp Rheumatol . 2008 сентябрь-октябрь. 26 (5 доп. 51): S115-9. [Медлайн].

  • Lottmann K, Chen X, Schädlich PK.Связь между подагрой и смертностью от всех причин, а также от сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор. Curr Rheumatol Rep . 2012 г., 14 (2): 195-203. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Фейг Д.И., Джонсон Р.Дж. Роль мочевой кислоты при гипертонической болезни у детей. Дж Рен Нутрь . Янв / 2007. 17 (1): 79-83. [Медлайн].

  • Кришнан Э., Свендсен К., Нитон Дж. Д. и др. Долгосрочная сердечно-сосудистая смертность среди мужчин среднего возраста с подагрой. Arch Intern Med .2008 26 мая. 168 (10): 1104-10. [Медлайн].

  • Kuo CF, см. LC, Luo SF, Ko YS, Lin YS, Hwang JS, et al. Подагра: независимый фактор риска общей и сердечно-сосудистой смертности. Ревматология (Оксфорд) . 2010 января 49 (1): 141-6. [Медлайн].

  • Янечко Л. Подагра связана с повышенным риском сердечного приступа и инсульта. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813367. Доступ: 4 ноября 2013 г.

  • Семиног О.О., Голдакр М.Дж.Подагра как фактор риска инфаркта миокарда и инсульта в Англии: данные исследований связи записей. Ревматология (Оксфорд) . 2013 17 сентября [Medline].

  • Barclay L. Подагра связана с повышенным риском сосудистых заболеваний. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/830663?nlid=64464_2224&src=wnl_edit_medp_rheu&spon=27. Доступ: 8 сентября 2014 г.

  • Clarson LE, Hider SL, Belcher J, Heneghan C, Roddy E, Mallen CD.Повышенный риск сосудистых заболеваний, связанных с подагрой: ретроспективное согласованное когортное исследование в UK Clinical Practice Research Datalink. Энн Рум Дис . 2014 27 августа. [Medline].

  • Chen JH, Lan JL, Cheng CF, Liang WM, Lin HY, Tsay GJ и др. Влияние уратоснижающей терапии на риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертность от всех причин у пациентов с подагрой: когортное исследование с учетом конкретных случаев. Дж Ревматол . 2015 Сентябрь 42 (9): 1694-701. [Медлайн].

  • Соломон Д.Х., Лю С.К., Куо И.Х., Зак А., Ким СК. Влияние колхицина на риск сердечно-сосудистых событий и смертность среди пациентов с подагрой: когортное исследование с использованием электронных медицинских карт, связанных с заявлениями Medicare. Энн Рум Дис . 2016 Сентябрь 75 (9): 1674-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Краснорядцева А., Дерксен С., Дальбет Н., Петри К.Дж. Не каждая картинка рассказывает историю: контент-анализ визуальных образов в образовательных ресурсах для пациентов о подагре. Дж Ревматол . 2020 г. 1. 47 (12): 1815-1821. [Медлайн].

  • Lin SH, Hsieh ET, Wu TY, Chang CW. Миелопатия шейки матки, вызванная псевдоподагрой в желтой связке и ретро-одонтоидным новообразованием: отчет о клиническом случае. Спинной мозг . 2006 ноябрь 44 (11): 692-4. [Медлайн].

  • Пуиг Дж. Г., Мичан А. Д., Хименес М. Л. и др. Женская подагра. Клинический спектр и метаболизм мочевой кислоты. Arch Intern Med . 1991 апр. 151 (4): 726-32. [Медлайн].

  • Мейерс О.Л., Монтеагудо Ф.С. Подагра у женщин: анализ 92 больных. Clin Exp Rheumatol . 1985 апрель-июнь. 3 (2): 105-9. [Медлайн].

  • Macfarlane DG, Дьеп, Пенсильвания. Подагра, вызванная диуретиками, у пожилых женщин. Br J Ревматол . 1985 Май. 24 (2): 155-7. [Медлайн].

  • Kramer HM, Curhan G. Связь между подагрой и нефролитиазом: Национальное исследование здоровья и питания III, 1988–1994 годы. Am J Kidney Dis . 2002 Июль 40 (1): 37-42. [Медлайн].

  • Марчини Г.С., Саркисян С., Тиан Д., Гебреселассие С., Монга М. Подагра, состав камней и риск образования мочевых камней: сравнительное исследование подобранных случаев. Дж Урол . 2013 Апрель 189 (4): 1334-9. [Медлайн].

  • Танигучи Ю., Йошида М., Тамаки Т. Синдром заднего межкостного нерва, вызванный псевдоподагрой. J Hand Surg Br . 1999 24 февраля (1): 125-7. [Медлайн].

  • Dalbeth N, Schauer C, Macdonald P, Perez-Ruiz F, Schumacher HR, Hamburger S, et al.Методы оценки тофуса в клинических испытаниях хронической подагры: систематический обзор литературы и иллюстрированное справочное руководство. Энн Рум Дис . 2011 апр. 70 (4): 597-604. [Медлайн].

  • Stocker SL, Graham GG, McLachlan AJ, Williams KM, Day RO. Фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие между аллопуринолом и пробенецидом у пациентов с подагрой. Дж Ревматол . 2011 Май. 38 (5): 904-10. [Медлайн].

  • Чехаб М.Р., Гоял Дж., Шлезингер Н.Трубоподобная пустулеподобная сыпь у пациента с подагрой. Дж Ревматол . 2012 Январь 39 (1): 194-5. [Медлайн].

  • Коассин М., Пиованетти О., Старк В.Дж., Грин В. Отложение уратов в радужной оболочке и передней камере. Офтальмология . 2006 Март 113 (3): 462-5. [Медлайн].

  • Слански Х.Х., Кубара Т. Внутриядерные кристаллы уратов в эпителии роговицы. Арочный офтальмол . 1968 Сентябрь 80 (3): 338-44. [Медлайн].

  • Bernad B, Narvaez J, Diaz-Torné C, Diez-Garcia M, Valverde J.Клинический снимок: отложение тофуса на роговице при подагре. Arthritis Rheum . 2006 г., 54 (3): 1025. [Медлайн].

  • MCWILLIAMS JR. Окулярные признаки при подагре; сообщение о случае конъюнктивальных тофусов. Ам Дж. Офтальмол . 1952 Декабрь 35 (12): 1778-83. [Медлайн].

  • Моррис В. Р., Флеминг Дж. Подагрический тофус на латеральном уголке глаза. Арочный офтальмол . 2003 август 121 (8): 1195-7. [Медлайн].

  • Фишман РС, Сандерман ФВ.Ленточная кератопатия при подагре. Арочный офтальмол . 1966 Март 75 (3): 367-9. [Медлайн].

  • Julkunen H, Heinonen OP, Pyörälä K. Гиперостоз позвоночника у взрослого населения. Его связь с гипергликемией и ожирением. Энн Рум Дис . 1971, 30 ноября (6): 605-12. [Медлайн]. [Полный текст].

  • КОСКОФ Ю.Д., МОРРИС ЛЕ, LUBIC LG. Параплегия как осложнение подагры. J Am Med Assoc . 1953 г. 2 мая. 152 (1): 37-8. [Медлайн].

  • Nguyen C, Ea HK, Palazzo E, Lioté F. Тофацеозная подагра: необычная причина множественных переломов. Scand J Rheumatol . 2010. 39 (1): 93-6. [Медлайн].

  • Анно М., Осима Ю., Танигучи Ю., Мацубаяси Ю., Като С., Сома К. и др. Распространенность и естественное течение поперечной связки кальцификации атласа у бессимптомных здоровых людей. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2018 15 декабря. 43 (24): E1469-E1473. [Медлайн].

  • Уолд А, Петскэвэдж-Томас Дж., Уокер Э.А.Частота несращения переломов зубовидного отростка типа II и III у пациентов с ХПНД по сравнению с контрольной популяцией. Скелетная радиология . 2018 Ноябрь 47 (11): 1499-1504. [Медлайн].

  • Janssens HJ, Fransen J, van de Lisdonk EH, van Riel PL, van Weel C, Janssen M. Диагностическое правило острого подагрического артрита в первичной медико-санитарной помощи без анализа суставной жидкости. Arch Intern Med . 12 июля 2010 г. 170 (13): 1120-6. [Медлайн].

  • Мейер М.М., Маркс Л.А., Аслам Ф.Клинические последствия обработки образцов синовиальной жидкости для связанных с кристаллами артритов: систематический обзор. Int J Rheum Dis . 2021 24 января (1): 10-20. [Медлайн].

  • Бартелеми ЧР, Накаяма Д.А., Каррера Г.Ф., Лайтфут Р.В. Младший, Вортманн Р.Л. Подагрический артрит: проспективная рентгенологическая оценка шестидесяти пациентов. Скелетная радиология . 1984. 11 (1): 1-8. [Медлайн].

  • Далбет Н., Кларк Б., Грегори К., Гэмбл Г., Шихан Т., Дойл А. и др.Механизмы эрозии костей при подагре: количественный анализ с использованием рентгенографии и компьютерной томографии. Энн Рум Дис . 2009 август 68 (8): 1290-5. [Медлайн].

  • Фодор Д., Альбу А., Герман С. Синовит, связанный с кристаллами – ультразвуковая характеристика и клиническая корреляция. Ortop Traumatol Rehabil . 2008 март-апрель. 10 (2): 99-110. [Медлайн].

  • де Авила Фернандес E, Кубота ES, Сандим Великобритания, Mitraud SA, Ferrari AJ, Fernandes AR.Ультразвуковые особенности тофусов при хронической кровяной подагре. Скелетная радиология . 2011 Март 40 (3): 309-15. [Медлайн].

  • Fernandes EA, Lopes MG, Mitraud SA, Ferrari AJ, Fernandes AR. Ультразвуковая характеристика подагрических тофусов в сумке локтевого отростка и оценка их воспроизводимости. евро J Радиол . 2011 г., 13 января [Medline].

  • Кристиансен С.Н., Остергаард М., Слот О, Фана В., Терслев Л. Ультразвук для диагностики подагры – значение поражений подагры, как определено в группе ультразвуковых исследований по оценке результатов в ревматологии. Ревматология (Оксфорд) . 2021 5 января. 60 (1): 239-249. [Медлайн].

  • Loffler C, Sattler H, Peters L, Loffler U, Uppenkamp M, Bergner R. Отличие подагрического артрита от болезни пирофосфата кальция и других артритов. Дж Ревматол . 2015 Март 42 (3): 513-20. [Медлайн].

  • Наредо Е., Усон Дж., Хименес-Палоп М., Мартинес А., Висенте Е., Брито Е. и др. Отложение кристаллов уратов в костно-мышечной системе, обнаруженное ультразвуком: какие суставы и какие результаты следует оценивать для диагностики подагры? Энн Рум Дис . 2014 августа 73 (8): 1522-8. [Медлайн].

  • Пинеда С., Амезкуа-Герра Л.М., Солано С., Родригес-Энрикес П., Эрнандес-Диас С., Варгас А. и др. Субклиническое поражение суставов и сухожилий, указывающее на подагрический артрит при бессимптомной гиперурикемии: контролируемое ультразвуком исследование. Arthritis Res Ther . 2011 17 января. 13 (1): R4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Оттавиани С., Жуж П.А., Обрун А., Палаццо Э., Дьеде П. Чувствительность и воспроизводимость ультразвукового исследования отложения кристаллов пирофосфата кальция в хряще коленного сустава: поперечное исследование. Дж Ревматол . 2015 42 августа (8): 1511-3. [Медлайн].

  • Forien M, Combier A, Gardette A, Palazzo E, Dieudé P, Ottaviani S. Сравнение ультразвукового исследования и рентгенографии запястья для диагностики отложения пирофосфата кальция. Костный сустав . 2018 Октябрь 85 (5): 615-618. [Медлайн].

  • De Miguel E, Puig JG, Castillo C, Peiteado D, Torres RJ, Martín-Mola E. Диагностика подагры у пациентов с бессимптомной гиперурикемией: пилотное ультразвуковое исследование. Энн Рум Дис . 2012 января 71 (1): 157-8. [Медлайн].

  • Ventura-Ríos L, Sánchez-Bringas G, Pineda C, Hernández-Díaz C, Reginato A, Alva M, et al. Поражение сухожилий у пациентов с подагрой: ультразвуковое исследование распространенности. Clin Rheumatol . 2016 авг. 35 (8): 2039-44. [Медлайн].

  • Далбет Н., Кларк Б., Грегори К., Гэмбл Г., Шихан Т., Дойл А. и др. Механизмы эрозии костей при подагре: количественный анализ с использованием рентгенографии и компьютерной томографии. Энн Рум Дис . 2009 август 68 (8): 1290-5. [Медлайн].

  • Аль-Арфадж А.М., Николау С., Эфтехари А., Мунк П., Шоджани К., Рейд Г. и др. Применение двухэнергетической компьютерной томографии (DECT) при кровянистой подагре. Энн Рум Дис . 2008; 58: S878.

  • Ward IM, Scott JN, Mansfield LT, Battafarano DF. Двухэнергетическая компьютерная томография, демонстрирующая деструктивное отложение пирофосфата кальция в дистальном лучевом суставе, имитирующее подагру. Дж. Клин Ревматол . 2015 Сентябрь 21 (6): 314-7. [Медлайн].

  • Симидзу Т., Хори Х. Распространенность нефролитиаза у пациентов с первичной подагрой: поперечное исследование с использованием спиральной компьютерной томографии. Дж Ревматол . 2009 Сентябрь, 36 (9): 1958-62. [Медлайн].

  • Stamp LK, Anderson NG, Becce F, Rajeswari M, Polson M, Guyen O, et al. Клиническая применимость компьютерной томографии с многоэнергетическим спектральным подсчетом фотонов при кристаллическом артрите. Ревматический артрит . 2019 июл.71 (7): 1158-1162. [Медлайн].

  • Poh YJ, Dalbeth N, Doyle A, McQueen FM. Магнитно-резонансная томография. Отек костей не является серьезным признаком подагры, если только нет сопутствующего остеомиелита: данные за 10 лет, полученные из высокоразвитой популяции. Дж Ревматол . 2011 ноябрь 38 (11): 2475-81. [Медлайн].

  • Маккуин FM, Дойл А., Ривз К., Гао А., Цай А., Гэмбл Г.Д. Эрозии костей у пациентов с хронической подагрической артропатией связаны с тофусами, но не с отеком костей или синовитом: новые выводы из исследования 3 Т МРТ. Ревматология (Оксфорд) . 2014 Январь 53 (1): 95-103. [Медлайн].

  • Oostveen JC, van de Laar MA. Магнитно-резонансная томография при ревматических заболеваниях позвоночника и крестцово-подвздошных суставов. Semin Arthritis Rheum . 2000 30 августа (1): 52-69. [Медлайн].

  • Abreu M, Johnson K, Chung CB, De Lima JE Jr, Trudell D, Terkeltaub R и др. Кальцификация кристаллических отложений дигидрата пирофосфата кальция (CPPD) в колене: анатомические, рентгенографические, МРТ и гистологические исследования на трупах. Скелетная радиология . 2004 июл. 33 (7): 392-8. [Медлайн].

  • Далбет Н., Рид С., Стэмп Л.К., Арролл Б. Сделать правильный поступок – легкое дело: стратегии по улучшению результатов при подагре. Ланцет для ревматологии . 01 октября 2019. 1: 2: PE122-E131. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Ханна Д., Фицджеральд Дж. Д., Кханна П. П., Бэ С., Сингх М. К., Неоги Т. и др. Рекомендации Американского колледжа ревматологии по лечению подагры, 2012 г. Часть 1: Систематические нефармакологические и фармакологические терапевтические подходы к гиперурикемии. Центр лечения артрита (Хобокен) . 2012 Октябрь 64 (10): 1431-46. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Ханна Д., Ханна П.П., Фицджеральд Д.Д., Сингх М.К., Бэ С., Неоги Т. и др. Рекомендации Американского колледжа ревматологии по лечению подагры, 2012 г. Часть 2: Терапия и противовоспалительная профилактика острого подагрического артрита. Центр лечения артрита (Хобокен) . 2012 Октябрь 64 (10): 1447-61. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Фитцджеральд Дж. Д., Далбет Н., Микулс Т. и др.Руководство Американского колледжа ревматологии по лечению подагры, 2020 г. Центр лечения артрита (Хобокен) . 2020 июн.72 (6): 744-760. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wilson ME, Wan SH, Beyder A, Osborn TG, Beckman TJ. Острая полиартикулярная подагра, проявляющаяся делирием. Дж. Клин Ревматол . 2013 июн.19 (4): 221-2. [Медлайн].

  • Кильц Ю., Смолен Дж., Бардин Т., Коэн Солал А., Далбет Н., Доэрти М. и др. Рекомендации по лечению до достижения цели (T2T) при подагре. Энн Рум Дис . 2016 22 сентября. [Medline].

  • Келли Дж. Подагра: выпущено руководство по целевому лечению. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/869613. 3 октября 2016 г .; Доступ: 6 октября 2016 г.

  • Далбет Н., Чой Х. К., Теркельтауб Р. Обзор: Подагра: дорожная карта подходов к улучшению глобальных результатов. Ревматический артрит . 2017 Январь 69 (1): 22-34. [Медлайн].

  • Гудман А.Снижение уратов помогает избавиться от осложнений при подагре. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/814057. Доступ: 18 ноября 2013 г.

  • Рашид Н., Леви Г.Д., Ву Ю.Л., Чжэн С., Коблик Р., Читам ТК. Пациенты и клинические характеристики, связанные с приступами подагры, в интегрированной системе здравоохранения. Ревматол Инт . 2015, ноябрь 35 (11): 1799-807. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Savient Pharmaceuticals, Inc. Информация о назначении Krystexxa.Доступно по адресу http://www.krystexxa.com/hcp/default.aspx.

  • Келли Дж. Риск подагры высок у людей с псориазом, псориатическим артритом. Медицинские новости Medscape . 28 марта 2014 г. [Полный текст].

  • Родди Е., Кларксон К., Благоевич-Бакнелл М., Мехта Р., Оппонг Р., Эйвери А. и др. Открытое рандомизированное прагматическое исследование (CONTACT), сравнивающее напроксен и низкие дозы колхицина для лечения обострений подагры в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Энн Рум Дис .2020 Февраль 79 (2): 276-284. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ребер П., Кревуазье Х, Нусбергер Б. Необычная локализация кровяной подагры. Отчет о четырех случаях и обзор литературы. Хирургическая хирургия травматологической дуги Ортопа . 1996. 115 (5): 297-9. [Медлайн].

  • Шапира Д., Шталь С, Ижак ОБ, Балбир-Гурман А, Нахир AM. Хронический тофагеозный подагрический артрит, имитирующий ревматоидный артрит. Semin Arthritis Rheum . 1999 августа 29 (1): 56-63.[Медлайн].

  • Shogan CP, Folio CL. Осведомленность о подагре и ревматоидном артрите. J Am Osteopath Assoc . 2008 июль 108 (7): 352; ответ автора 352-3. [Медлайн].

  • Zhang Y, Neogi T, Chen C, Chaisson C, Hunter DJ, Choi H. Использование низких доз аспирина и повторяющиеся приступы подагры. Энн Рум Дис . 2014 1 февраля. 73 (2): 385-90. [Медлайн].

  • Schumacher HR, Berger MF, Li-Yu J, Perez-Ruiz F, Burgos-Vargas R, Li C.Эффективность и переносимость целекоксиба при лечении острого подагрического артрита: рандомизированное контролируемое исследование. Дж Ревматол . 2012 Сентябрь 39 (9): 1859-66. [Медлайн].

  • Группа фармаконадзора Medsafe. Колхицин: меньшие дозы для большей безопасности. Доступно на http://www.medsafe.govt.nz/profs/puarticles/colchdose.htm. Доступ: 3 октября 2008 г.

  • Нуки Г. Колхицин: механизм действия и эффективность при воспалении, вызванном кристаллами. Curr Rheumatol Rep . 2008 июл.10 (3): 218-27. [Медлайн].

  • Чжан В., Доэрти М., Бардин Т. и др. Рекомендации EULAR при подагре, основанные на фактических данных. Часть II: Менеджмент. Отчет рабочей группы Постоянного комитета EULAR по международным клиническим исследованиям, включая терапию (ESCISIT). Энн Рум Дис . 2006 Октябрь 65 (10): 1312-24. [Медлайн].

  • Terkeltaub RA, Furst DE, Bennett K, Kook KA, Crockett RS, Davis MW.Сравнение высоких и низких доз перорального колхицина при раннем обострении подагры: 24-часовой результат первого многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования колхицина в параллельных группах с сравнением доз. Arthritis Rheum . 2010 апр. 62 (4): 1060-8. [Медлайн].

  • Terkeltaub RA, Furst DE, Digiacinto JL, Kook KA, Davis MW. Новый научно обоснованный алгоритм снижения дозы колхицина для прогнозирования и предотвращения токсичности колхицина в присутствии ингибиторов цитохрома P450 3A4 / P-гликопротеина. Arthritis Rheum . 2011 августа 63 (8): 2226-37. [Медлайн].

  • FDA принимает меры, чтобы остановить маркетинг неразрешенных инъекционных препаратов, содержащих колхицин. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://wayback.archive-it.org/7993/20170113075756/http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm116853.htm. 6 февраля 2008 г .; Доступ: 15 марта 2018 г.

  • Desmarais J, Chu CQ. Полезность Анакинры при острых кристаллических заболеваниях: ретроспективное исследование, сравнивающее университетскую больницу с медицинским центром по делам ветеранов. Дж Ревматол . 2019 июл.46 (7): 748-750. [Медлайн].

  • Родди Э. Гиперурикемия, подагра и факторы образа жизни. Дж Ревматол . 2008 Сентябрь 35 (9): 1689-91. [Медлайн].

  • Фитцджеральд Дж. Д., Микулс Т. Р., Неоги Т., Сингх Дж. А., Роббинс М., Ханна П. П. и др. Разработка Американского колледжа ревматологии электронных клинических показателей качества при подагре. Центр лечения артрита (Хобокен) . 2018 май. 70 (5): 659-671. [Медлайн].

  • Перес-Руис Ф., Херреро-Бейтес А.М., Кармона Л. Двухэтапный подход к лечению гиперурикемии при подагре: гипотеза «грязного блюда». Arthritis Rheum . 2011 декабрь 63 (12): 4002-6. [Медлайн].

  • Келли Дж. Сомнения при подагре: эксперты оспаривают новые рекомендации ACP. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/871265. 2 ноября 2016 г .; Дата обращения: 23 ноября 2016 г.

  • [Рекомендации] Касим А., Харрис Р.П., Форсиа, Массачусетс, Комитет по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей.Управление острой и рецидивирующей подагрой: Руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2016 г. 1 ноября. [Medline]. [Полный текст].

  • Fralick M, Chen SK, Patorno E, Kim SC. Оценка риска подагры с помощью ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера-2 у пациентов с диабетом 2 типа: популяционное когортное исследование. Энн Интерн Мед. . 2020 14 января. [Medline].

  • Ю. Т. Эффективность профилактики колхицином при суставной подагре – переоценка через 20 лет. Semin Arthritis Rheum . 1982, 12 ноября (2): 256-64. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Wallace SL, Singer JZ, Duncan GJ, et al. Функция почек позволяет прогнозировать токсичность колхицина: рекомендации по профилактическому применению колхицина при подагре. Дж Ревматол . 1991 18 февраля (2): 264-9. [Медлайн].

  • Маркель А. Аллопуринол-индуцированный DRESS-синдром. Isr Med Assoc J . 2005 г., 7 (10): 656-60. [Медлайн].

  • Певец JZ, Уоллес SL.Синдром гиперчувствительности к аллопуринолу. Ненужная заболеваемость и смертность. Arthritis Rheum . 1986, 29 января (1): 82-7. [Медлайн].

  • McAdams DeMarco MA, Maynard JW, Baer AN, Gelber AC, Young JH, Alonso A, et al. Использование диуретиков, повышенный уровень уратов в сыворотке и риск возникновения подагры в популяционном исследовании взрослых с артериальной гипертензией: когортное исследование «Риск атеросклероза в сообществах». Arthritis Rheum . 2012 января, 64 (1): 121-9. [Медлайн].[Полный текст].

  • Йокосе К., Лу Н, Се Х, Ли Л., Чжэн И, Маккормик Н. и др. Болезни сердца и риск тяжелых кожных побочных реакций, связанных с аллопуринолом: общее популяционное когортное исследование. CMAJ . 2019 30 сентября. 191 (39): E1070-E1077. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Stamp LK, Taylor WJ, Jones PB, Dockerty JL, Drake J, Frampton C и др. Начальная доза является фактором риска синдрома гиперчувствительности к аллопуринолу: предлагаемая безопасная начальная доза аллопуринола. Arthritis Rheum . 2012 августа 64 (8): 2529-36. [Медлайн].

  • Васкес-Мелладо Дж., Моралес Э.М., Пачеко-Тена С. и др. Связь между нежелательными явлениями, связанными с аллопуринолом, и функцией почек у пациентов с подагрой. Энн Рум Дис . 2001 Октябрь 60 (10): 981-3. [Медлайн].

  • Ридель А.А., Нельсон М., Джозеф-Ридж Н., Уоллес К., Макдональд П., Беккер М. Соблюдение режима лечения аллопуринолом среди участников управляемой медицинской помощи с подагрой: ретроспективный анализ административных требований. Дж Ревматол . 2004 31 августа (8): 1575-81. [Медлайн].

  • Рис Ф., Дженкинс В., Доэрти М. Пациенты с подагрой придерживаются лечебного лечения, если проинформированы соответствующим образом: экспериментальное обсервационное исследование, подтверждающее концепцию. Энн Рум Дис . 7 июня 2012 г. [Medline].

  • Директор по волосам, Маккормак, П.Л., Китинг, GM. Фебуксостат. Наркотики . 2008. 68 (13): 1865-74. [Медлайн].

  • Schumacher HR Jr, Becker MA, Wortmann RL, Macdonald PA, Hunt B, Streit J, et al.Эффекты фебуксостата по сравнению с аллопуринолом и плацебо в снижении уровня уратов в сыворотке крови у пациентов с гиперурикемией и подагрой: 28-недельное рандомизированное двойное слепое исследование в параллельных группах, фаза III. Arthritis Rheum . 2008 15 ноября. 59 (11): 1540-8. [Медлайн].

  • Schumacher HR Jr, Becker MA, Lloyd E, MacDonald PA, Lademacher C. Febuxostat в лечении подагры: 5-летние результаты исследования эффективности и безопасности FOCUS. Ревматология (Оксфорд) . 2009 Февраль 48 (2): 188-94.[Медлайн].

  • Becker MA, Schumacher HR Jr, Wortmann RL, et al. Фебуксостат по сравнению с аллопуринолом у пациентов с гиперурикемией и подагрой. N Engl J Med . 2005 декабрь 8. 353 (23): 2450-61. [Медлайн].

  • Becker MA, Schumacher HR, Espinoza LR, Wells AF, MacDonald P, Lloyd E, et al. Уратснижающая эффективность и безопасность фебуксостата при лечении гиперурикемии подагры: исследование ПОДТВЕРЖДАЕТ. Arthritis Res Ther .2010. 12 (2): R63. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джексон Р.Л., Хант Б., Макдональд, Пенсильвания. Эффективность и безопасность фебуксостата для снижения уровня уратов у больных подагрой в возрасте 65+ лет. BMC Гериатр . 2012 21 марта, 12:11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wells AF, MacDonald PA, Chefo S, Jackson RL. Афроамериканские пациенты с подагрой: эффективность и безопасность фебуксостата по сравнению с аллопуринолом. BMC Musculoskelet Disord . 2012 9 февраля, 13:15. [Медлайн].[Полный текст].

  • Chohan S, Becker MA, MacDonald PA, Chefo S, Jackson RL. Женщины с подагрой: эффективность и безопасность снижения уровня уратов фебуксостатом и аллопуринолом. Центр лечения артрита (Хобокен) . 2012 Февраль 64 (2): 256-61. [Медлайн].

  • Яманака Х, Тамаки С., Иде Й, Ким Х, Иноуэ К., Сугимото М. и др. Поэтапное увеличение дозы фебуксостата сравнимо с профилактикой колхицином для предотвращения обострений подагры на начальном этапе уратснижающей терапии: результаты проспективного многоцентрового рандомизированного исследования FORTUNE-1. Энн Рум Дис . 2018 Февраль 77 (2): 270-276. [Медлайн]. [Полный текст].

  • White WB, Saag KG, Becker MA, Borer JS, Gorelick PB, Whelton A, et al. Сердечно-сосудистая безопасность фебуксостата или аллопуринола у пациентов с подагрой. N Engl J Med . 2018 29 марта. 378 (13): 1200-1210. [Медлайн].

  • FDA добавляет предупреждение в штучной упаковке для повышенного риска смерти при приеме лекарства от подагры Uloric (фебуксостат). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https: // www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm631182.htm. 21 февраля 2019 г .; Дата обращения: 24 февраля 2019 г.

  • Зурампик (лесинурад) [вкладыш в упаковке]. Уилмингтон, Делавэр: AstraZeneca Pharmaceuticals. Декабрь 2015 г. Доступно в [Полный текст].

  • Перес-Руис Ф., Санди Дж. С., Майнер Дж. Н., Кравец М., Сторгард С., RDEA594-203 Study Group. Лесинурад в комбинации с аллопуринолом: результаты рандомизированного двойного слепого исследования фазы 2 у пациентов с подагрой с неадекватным ответом на аллопуринол. Энн Рум Дис . 2016, 7 января, 7 (6): 433-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бибер Дж. Д., Теркельтауб, РА. Подагра: на пороге новых методов лечения древней болезни. Arthritis Rheum . 2004, 50 августа (8): 2400-14. [Медлайн].

  • Комитет по лекарственным средствам для человека (CHMP). Krystexxa (пеглотиказа). Европейское агентство по лекарственным средствам. Доступно по адресу http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/medicines/002208/human_med_001591.jsp & mid = WC0b01ac058001d124. 25 января 2016 г .; Доступ: 30 января 2016 г.

  • Сунди Дж.С., Бараф Х.С., Йуд Р.А. и др. Эффективность и переносимость пеглотиказы для лечения хронической подагры у пациентов, невосприимчивых к традиционному лечению: два рандомизированных контролируемых испытания. JAMA . 2011 17 августа. 306 (7): 711-20. [Медлайн].

  • Хуанг Х.Й., Аппель Л.Дж., Чой М.Дж. и др. Влияние добавок витамина С на концентрацию мочевой кислоты в сыворотке: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Arthritis Rheum . 2005 июн.52 (6): 1843-7. [Медлайн].

  • Kobylecki CJ, Afzal S, Nordestgaard BG. Генетически высокий уровень витамина С и уратов в плазме: исследование методом менделевской рандомизации с участием 106 147 человек из общей популяции. Ревматология (Оксфорд) . 2018 г. 1. 57 (10): 1769-1776. [Медлайн].

  • Со А., Де Смедт Т., Реваз С. и др. Пилотное исследование ингибирования IL-1 анакинрой при острой подагре. Arthritis Res Ther .2007. 9 (2): R28. [Медлайн].

  • Lee YH, Lee CH, Lee J. Эффект фенофибрата в сочетании с уратоснижающими агентами у пациентов с подагрой. Korean J Intern Med . 2006 г., 21 (2): 89-93. [Медлайн].

  • So A, De Meulemeester M, Pikhlak A, et al. Канакинумаб для лечения обострений при подагрическом артрите, который трудно поддается лечению: результаты многоцентрового исследования фазы II с определением дозировки. Arthritis Rheum . 2010 Октябрь.62 (10): 3064-76. [Медлайн].

  • Лоури Ф. Группа FDA отказывает канакинумабу при приступах подагры. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/745076. Доступ: 9 февраля 2011 г.

  • Yokose C, McCormick N, Choi HK. Роль диеты при гиперурикемии и подагре. Curr Opin Rheumatol . 2021, 4 января. Публикация в преддверии печати: [Medline].

  • Рай СК, Фунг ТТ, Лу Н, Келлер С.Ф., Курхан Г.К., Чой ХК.Диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH), западная диета и риск подагры у мужчин: проспективное когортное исследование. BMJ . 2017 г. 9 мая. 357: j1794. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Казим А., Маклин Р.М., Старки М., Форсиа М.А., Комитет по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей. Диагностика острой подагры: Руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2016 г. 1 ноября. [Medline]. [Полный текст].

  • Cipolletta E, Di Matteo A, Scanu A, Isidori M, Di Battista J, Punzi L, et al. Биопрепараты в лечении болезни отложения пирофосфата кальция: систематический обзор литературы. Clin Exp Rheumatol . 2020 сен-окт. 38 (5): 1001-1007. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Урикозурический агент – обзор

    Урикозурический агент

    Введение урикозурического агента увеличивает скорость выведения мочевой кислоты почками. 194 В почках существуют отдельные транспортные системы для секреции и реабсорбции органических ионов, включая мочевую кислоту.Поскольку ураты реабсорбируются транспортером анионов щеточной каймы почечных канальцев, реабсорбция уратов может подавляться, когда урикозурические агенты присутствуют в просвете и конкурируют с уратами за транспортер. Это ингибирование реабсорбтивного переносчика анионов требует высоких доз урикозурических агентов. Поскольку секреторная транспортная система количественно намного меньше, чем система реабсорбции, и расположена в базолатеральной мембране канальцев, при приеме урикозурических средств в низких дозах они фактически уменьшают почечную экскрецию мочевой кислоты и повышают уровень уратов в сыворотке за счет ингибирования секреторная транспортная система.

    Пробенецид и сульфинпиразон являются наиболее широко используемыми урикозурическими средствами, доступными в Соединенных Штатах. Бензбромарон используется для этой цели и в других странах. Однако многие другие агенты могут снижать уровни уратов в сыворотке за счет увеличения почечной экскреции мочевой кислоты (см. Таблицу 95-8).

    Пробенецид легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его период полувыведения в плазме зависит от дозы и составляет от 6 до 12 часов. Это может быть продлено одновременным приемом аллопуринола.Пробенецид метаболизируется in vivo, менее 5% введенной дозы выводится с мочой. Поддерживающая доза пробенецида составляет от 500 мг до 3 г в день и вводится два или три раза в день. Острые приступы подагры могут сопровождать начало приема этого лекарства, и, как и в случае со всеми урикозурическими средствами, пациенты, принимающие пробенецид, подвергаются повышенному риску развития почечных камней. При длительном применении у 18% людей появляются желудочно-кишечные жалобы, а у 5% – гиперчувствительность и сыпь.Хотя серьезная токсичность встречается редко, примерно одна треть людей в конечном итоге становится нетерпимой к пробенециду и прекращает его использование. Пробенецид изменяет метаболизм некоторых других агентов по нескольким механизмам (Таблица 95-9). Одновременное применение пробенецида может повысить эффективность некоторых агентов за счет уменьшения их почечной экскреции, задержки их метаболизма или ухудшения их поглощения печенью. Это может снизить эффективность других лекарств за счет уменьшения объема их распределения.

    Сульфинпиразон полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и имеет период полувыведения от 1 до 3 часов. Большая часть препарата выводится с мочой в виде метаболита парагидроксила, который также является урикозурическим. Сульфинпиразон обычно назначают в дозировке от 300 до 400 мг / день, разделенных на три или четыре приема. Переносимость и типы побочных реакций такие же, как у пробенецида. К сожалению, сульфинпиразон больше недоступен.

    Бензбромарон более эффективен, чем пробенецид и сульфинпиразон. 177 Он хорошо переносится и эффективен у пациентов с трансплантацией почек, получавших циклоспорин. Его можно использовать при умеренном нарушении функции почек (клиренс креатинина примерно 25 мл / мин).

    Урикозурические средства | Лекарства, безрецептурные препараты и травы

    О Medscape Drugs & Diseases

    Клинический справочник

    Medscape – это самый авторитетный и доступный медицинский справочник для врачей и медицинских работников, доступный в Интернете и на всех основных мобильных устройствах.Все материалы бесплатны.

    Клиническая информация отражает опыт и практические знания ведущих врачей и фармацевтов из ведущих академических медицинских центров США и всего мира.

    Предоставленные темы являются всеобъемлющими и охватывают более 30 медицинских специальностей, включая:

    Заболевания и состояния

    Более 6000 научно обоснованных и проверенных врачами статей о заболеваниях и состояниях организованы для быстрого и исчерпывающего ответа на клинические вопросы и предоставления подробной информации в поддержку постановки диагноза, лечения и принятия других клинических решений.Темы богато иллюстрированы более чем 40 000 клинических фотографий, видео, диаграмм и рентгенографических изображений.

    Процедуры

    Более 1000 статей о клинических процедурах содержат четкие пошаговые инструкции и включают обучающие видео и изображения, позволяющие клиницистам освоить новейшие методы или улучшить свои навыки в процедурах, которые они выполняли ранее.

    Анатомия

    Более 100 статей по анатомии содержат клинические изображения и схемы основных систем и органов человеческого тела.Статьи помогают понять анатомию, связанную с лечением определенных состояний и выполнением процедур. Они также могут облегчить беседы между врачом и пациентом.

    Монографии по лекарствам

    Предоставлено более 7100 монографий по рецептурным и безрецептурным лекарствам, а также по соответствующим фирменным лекарствам, травам и добавкам. Также включены изображения наркотиков.

    Устройство для проверки взаимодействия с наркотиками

    Наша программа проверки взаимодействия с лекарствами обеспечивает быстрый доступ к десяткам тысяч взаимодействий между фирменными и непатентованными лекарствами, лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и добавками.Относитесь к умеренным взаимодействиям с серьезными противопоказаниями для одновременного приема до 30 лекарств, трав и добавок.

    Формулярная информация

    Получите доступ к справочной информации по лекарственным препаратам в рамках плана медицинского страхования при поиске конкретного лекарства и сэкономьте время и силы для вас и вашего пациента. Выберите из нашего полного списка из более чем 1800 планов страхования во всех 50 штатах США. Настройте свою учетную запись Medscape с учетом планов медицинского страхования, которые вы принимаете, чтобы необходимая вам информация сохранялась и была готова каждый раз, когда вы ищете лекарство на нашем сайте или в приложении Medscape.Легко сравнивайте статус уровня препаратов одного класса при выборе альтернативного препарата для вашего пациента.

    Медицинские калькуляторы

    Medscape Reference содержит 129 медицинских калькуляторов, охватывающих формулы, весы и классификации. Кроме того, в нашем справочнике по лекарствам есть более 600 монографий по лекарственным препаратам, которые включают встроенные калькуляторы дозирования.

    Коллекции изображений

    Сотни слайд-шоу с богатыми изображениями визуально привлекают и бросают вызов читателям, расширяя их знания как об общих, так и о необычных заболеваниях, презентациях клинических случаев и текущих противоречиях в медицине.

    MEDLINE

    Щелкните ссылки по темам о лекарствах и заболеваниях в нашем клиническом справочнике, чтобы просмотреть клинические данные в MEDLINE. Кроме того, поищите в базе данных MEDLINE журнальные статьи.

    Medscape – ведущий интернет-ресурс для медицинских работников, ищущих клиническую информацию. В дополнение к клиническим справочным инструментам Medscape предлагает:

    Новости медицины Узнать больше
    Дополнительное медицинское образование Узнать больше

    Урикозурические препараты при хронической подагре

    Предпосылки – что такое хроническая подагра и какие урикозурические препараты?

    Хроническая подагра – это тип воспалительного артрита, вызванного высоким уровнем мочевой кислоты в крови, приводящим к образованию кристаллов в суставах и повторяющимся приступам острой подагры.Лечение хронической подагры снижает вероятность острых приступов подагры.

    Урикозурические препараты снижают уровень мочевой кислоты в крови за счет увеличения количества мочевой кислоты, выводимой через почки.

    Учебные характеристики

    Это краткое изложение Кокрановского обзора представляет то, что мы знаем из исследований о влиянии урикозурических препаратов на лечение хронической подагры. После поиска всех соответствующих исследований по май 2013 года мы нашли пять исследований. Большинство участников этих исследований были мужчинами (от 81% до 100%) в возрасте от 50 до 70 лет и не имели серьезных заболеваний почек или печени.В двух испытаниях сравнивали бензбромарон с аллопуринолом, в двух испытаниях сравнивали бензбромарон с пробенецидом и в одном испытании сравнивали аллопуринол с пробенецидом. Мы не нашли исследований, сравнивающих урикозурические препараты с плацебо или с новыми уратоснижающими препаратами, такими как фебуксостат или пеглотиказа. Мы ограничили представление результатов здесь бензбромароном по сравнению с аллопуринолом, поскольку аллопуринол является широко используемым препаратом первой линии для лечения подагры.

    Ключевые результаты Что происходит с людьми с хронической подагрой, принимающими урикозурические препараты

    Сравнение бензбромарона с аллопуринолом:

    Острые приступы подагры:

    – На 4 человека из 100 было меньше острых приступов подагры после четырех месяцев лечения аллопуринолом по сравнению с бензбромароном.

    – у 4 человек из 100, принимавших бензбромарон, были острые приступы подагры.

    – 0 человек из 100, принимавших аллопуринол, перенесли острые приступы подагры.

    Доля нормального уровня уратов сыворотки:

    – больше на 17 человек из 100 достигли нормального уровня уратов в сыворотке после нескольких месяцев приема бензбромарона по сравнению с аллопуринолом.

    – 76 человек из 100, принимавших бензбромарон, достигли нормального уровня уратов в сыворотке через четыре месяца.

    – 60 человек из 100, получавших аллопуринол, достигли нормального уровня уратов в сыворотке через четыре месяца.

    Отмена из-за побочных эффектов:

    – на 1 человек из 100 прекратили прием бензбромарона из-за побочных эффектов по сравнению с аллопуринолом.

    – 8 человек из 100 прекратили прием бензбромарона из-за побочных эффектов.

    – 6 человек из 100 прекратили прием аллопуринола из-за побочных эффектов.

    В исследованиях не сообщалось о регрессе боли, функции и тофуса.

    Качество доказательств

    Доказательства низкого качества показали, что не было существенной разницы в отношении острых приступов подагры или количества людей, которым пришлось прекратить прием лекарства из-за побочного эффекта между бензбромароном и аллопуринолом.Доказательства среднего качества из двух исследований показали, что оба препарата снижали уровень мочевой кислоты в одинаковой степени. Вероятность развития острых приступов подагры у бензбромарона не выше, чем у пробенецида, но он может приводить к меньшему количеству случаев отмены из-за побочных эффектов (доказательства низкого качества) и, вероятно, с большей вероятностью снижает уровень мочевой кислоты до нормального уровня (доказательства среднего качества ). В испытаниях не измеряли боль, функцию и регресс тофуса.

    Доказательства низкого качества из одного исследования показали, что пробенецид не более склонен вызывать острые приступы подагры, чем аллопуринол.Дальнейшие исследования, скорее всего, повлияют на эту оценку. Это исследование не измеряло долю людей, достигших нормального уровня уратов в сыворотке, уменьшение боли, функцию, регресс тофуса или количество людей, прекративших прием лекарства из-за побочных эффектов.

    Дальнейшие исследования могут существенно повлиять на нашу уверенность в оценке эффекта и могут изменить эти оценки.

    Мы не нашли исследований, посвященных применению сульфинпиразона при лечении хронической подагры. У нас нет информации о влиянии урикозурических препаратов на определенные группы пациентов, например, людей с нарушением функции почек или с различными уровнями мочевой кислоты.Возможные побочные эффекты урикозурических препаратов могут включать сыпь, расстройство желудка, гиперемию, головокружение, головную боль или острые приступы подагры. Редкие осложнения могут включать печеночную недостаточность, камни в почках, анемию или аллергическую реакцию.

    JCI – Урикозурические средства в уремической сыворотке. Идентификация индоксилсульфата и гиппуровой кислоты.

    Сыворотка и моча пациентов с хронической уремией и здоровых людей подвергались гель-фильтрации сефадекса-G10. Исследовали влияние элюированных фракций на поглощение уратов и пара-аминогиппурата изолированными кортикальными канальцами почки кролика.В зависимости от происхождения образцов были обнаружены от одной до трех основных групп фракций, ингибирующих транспорт уратов и пара-аминогиппуратов. Первая элюированная группа произошла для всех исследуемых образцов. Второй был продемонстрирован как в сыворотке крови, так и в моче пациентов с уремией, но только в моче здоровых людей. Третий обнаружен исключительно в уремической сыворотке и моче. Среди всех идентифицированных соединений только гиппуровая кислота, элюированная во фракциях второй группы, была способна ингибировать поглощение уратов и пара-аминогиппурата in vitro.Концентрация, при которой проявляется этот ингибирующий эффект гиппуровой кислоты, находилась в диапазоне концентраций, существующих в уремической сыворотке. Индоксилсульфат, который накапливается до очень высоких концентраций в уремической сыворотке, не может быть обнаружен в вышеупомянутых фракциях. Это объясняется сильной адсорбцией этого производного индола на геле Сефадекса. Индоксилсульфат калия при тестировании in vitro в концентрации, существующей в уремической сыворотке, существенно ингибировал поглощение как урата, так и пара-аминогиппурата.У здоровых людей прием гиппуровой кислоты или индоксилсульфата калия значительно увеличивал фракционную экскрецию мочевой кислоты с мочой. На основании этих результатов предполагается, что прогрессирующая задержка гиппуровой кислоты, индоксилсульфата и других, еще не идентифицированных ингибиторов может объяснить постепенное увеличение фракционной экскреции уратов с мочой, наблюдаемое при уремии. Настоящие результаты можно рассматривать как пример механизма, в котором удержание нормально выводимых конечных продуктов отвечает за адаптацию канальцевого транспорта у уремических субъектов.

    Новая урикозурика | Ревматология | Оксфорд Академик

    Аннотация

    Цель

    Согласно последним рекомендациям, основой уратснижающей терапии остается ингибирование ксантиноксидазы. Однако у некоторых пациентов с подагрой не удается достичь заранее установленного целевого значения 5–6 мг / дл только с помощью ингибиторов ксантиноксидазы, поэтому необходимы альтернативные препараты. Целью этого исследования был обзор исследований новых препаратов, нацеленных на переносчик мочевой кислоты 1 (URAT1) и / или другие переносчики уратов для лечения подагры.

    Методы

    Термины MeSH использовались для определения исследований фазы 2/3, оценивающих эффективность новых урикозурических средств. Представлен описательный обзор новых препаратов, нацеленных на URAT1 и / или другие переносчики уратов, для лечения подагры.

    Результаты

    Лесинурад – это недавно одобренное урикозурическое средство, которое ингибирует URAT1 и переносчик органических ионов 4 (OAT4). Исследования фазы 3 показали, что лесинурад в сочетании с аллопуринолом или фебуксостатом является мощным уратоснижающим препаратом с приемлемым профилем безопасности.Архалофенат, еще одно появляющееся урикозурическое средство, также взаимодействует с URAT1 и транспортером органических анионов 4. Испытания фазы 2 показали, что он может как снизить уровень УК в сыворотке, так и снизить риск обострений.

    Выводы

    Новые препараты, ингибирующие URAT1, должны покрывать неудовлетворенную потребность пациентов с отсутствием ответа или с противопоказаниями к ингибиторам ксантиноксидазы.

    Ключевые сообщения ревматологии

    • Урикозурические препараты – концептуально привлекательные препараты для снижения уровня уратов.

    • Лесинурад в сочетании с ингибитором ксантиноксидазы является сильнодействующим уратоснижающим препаратом.

    • Архалофенат может предотвратить обострения, а также снизить уровень уратов.

    Введение

    Почечные механизмы ответственны за гиперурикемию примерно у 90% пациентов с подагрой, поскольку нарушение почечной экскреции является основным механизмом, объясняющим увеличение пула уратов. Примерно 90% суточной нагрузки уратов, фильтруемых почками, реабсорбируется за счет последовательной активности различных транспортеров, расположенных в проксимальных канальцах почек и перемещающих мочевую кислоту через апикальную и базолатеральную мембраны [1].Этими специфическими переносчиками уратов являются переносчик мочевой кислоты 1 (URAT1), переносчик глюкозы 9 и переносчик органических анионов 1, 3 и 4 (OAT1, OAT3, OAT4) [2–4]. Они являются мишенью для старых и новых урикозуров (рис. 1) и поэтому представляют большой интерес, поскольку открывают новые терапевтические перспективы для лечения заболевания, распространенность которого растет в развитых странах [5].

    Рис. 1

    Переносчики уратов в проксимальном почечном канальце ОАТ: переносчик органических анионов; URAT: переносчик мочевой кислоты; ABCG2: член 2 подсемейства G аденозинтрифосфат-связывающей кассеты; GLUT: переносчик глюкозы; UA: мочевая кислота.

    Рис. 1

    Переносчики уратов в проксимальном почечном канальце ОАТ: переносчик органических анионов; URAT: переносчик мочевой кислоты; ABCG2: член 2 подсемейства G аденозинтрифосфат-связывающей кассеты; GLUT: переносчик глюкозы; UA: мочевая кислота.

    Согласно рекомендациям EULAR [6] и ACR [7] для лечения гиперурикемии, урикозурические препараты рекомендуются пациентам с отсутствием ответа или с противопоказаниями к ингибиторам ксантиноксидазы (XOI). Отсутствие реакции на аллопуринол является обычным явлением из-за высокой распространенности хронической болезни почек у пациентов с подагрой [8].Действительно, в этом случае и согласно EULAR, а не ACR, дозировка аллопуринола должна быть скорректирована в соответствии с клиренсом креатинина, и часто не удается достичь заранее определенной цели. Для этих пациентов урикозурические средства отдельно или в комбинации, в зависимости от препарата, с XOI являются терапевтической альтернативой [6].

    Бензбромарон и пробеницид действуют преимущественно на URAT1, предотвращая обратный захват мочевой кислоты (УК) проксимальным почечным канальцем и, таким образом, увеличивая почечную экскрецию УК. Несмотря на то, что они эффективны для снижения уровня сывороточного UA (sUA) в качестве монотерапии, их использование ограничено из-за отсутствия в большинстве стран [9–11].Кроме того, пробенецид не рекомендуется пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (расчетная скорость клубочковой фильтрации <30 мл / мин / 1,73 м 2 ), потому что он менее эффективен [12], а переносимость бензбромарона, особенно токсичность для печени, является непростой. беспокойство, в основном зарегистрированное в Азии, поскольку его появление в Европе кажется редким [13]. Таким образом, растет интерес к новым урикозурическим средствам для удовлетворения неудовлетворенной потребности в лечении гиперурикемии. В этой статье мы представляем повествовательный обзор новых урикозурических препаратов, которые завершили или в настоящее время находятся в фазе 2/3 разработки.

    Методы

    Для выявления исследований фазы 2/3, оценивающих эффективность новых урикозурических средств при подагре, мы провели поиск в PubMed с января 2000 г. по май 2017 г., используя следующие термины: подагра, гиперурикемия, урикозурика, URAT, OAT, рандомизированные исследования, лесинурад, архалофенат, уратснижающая терапия.

    Лесинурад

    В 2008 г. было показано, что ингибитор обратной транскрипции, предназначенный для лечения СПИДа, оказывает существенный урикозурический эффект за счет ингибирования URAT1 с помощью одного из его метаболитов [14].Затем этот метаболит был разработан для лечения подагры и назван лесинурадом. В дополнение к URAT1, лесинурад ингибирует OAT4, еще один переносчик UA в почках, участвующих в гиперурикемии, вызванной диуретиками. Напротив, lesinurad не взаимодействует с OAT1 и OAT3, ответственными за лекарственные взаимодействия, что является нежелательным свойством пробенецида [15, 16]. В самом деле, некоторые классы препаратов взаимодействуют с человеческим OAT1–3, такие как пенициллин и метотрексат, концентрации которых могут быть увеличены при сочетании с пробенецидом [17].

    Фармакокинетика и фармакодинамика

    Лесинурад всасывается из желудочно-кишечного тракта быстро, при этом среднее время достижения максимальной концентрации ( T max ) составляет 0,25–1,5 часа. Расчетный период полувыведения ( T ½ ) колеблется от 2,7 до 1,5 ч и увеличивается при приеме препарата во время еды. Выведение с мочой неизмененного лесинурада составляет 30–40% от введенной дозы. Эффект снижения уровня sUA зависит от дозы.Лесинурад усиливает урикозурию в течение 6–12 часов при однократном приеме 200 мг [18]. Два исследования фазы 1 показали, что экспозиция лесинурада увеличивалась при снижении функции почек, и что влияние на уровень sUA однократной дозы лесинурада было сходным при легкой почечной недостаточности и нормальной функции, снижалось при умеренном нарушении и значительно снижалось при тяжелом [19]. Лесинурад является умеренным индуктором цитохрома CYP3A и может приводить к снижению воздействия препаратов, метаболизируемых этим цитохромом, таких как силденафил, амлодипин или статины [20].Лезинурад 400 мг незначительно снижает воздействие колхицина (<25%) и индометацина (~ 35%) и не изменяет фармакокинетику напроксена [21].

    Монотерапия Лесинурадом

    Lesinurad назначался в суточной дозе 400 мг / день в качестве монотерапии в исследовании LIGHT, фазе 2 исследования. Это было 6-месячное рандомизированное двойное слепое исследование, в котором сравнивали лесинурад 400 мг / день с плацебо у 214 пациентов с подагрой с уровнями sUA> 6,5 мг / дл [средний уровень sUA 9.33 мг / дл (s.d. 1,51)] и противопоказания или непереносимость XOI. Критерии исключения включали наличие в анамнезе камней в почках и расчетный клиренс креатинина <30 мл / мин (формула Кокрофта – Голта). Первичная конечная точка (уровень sUA <6 мг / дл на 6-м месяце) была достигнута у 29,9% пациентов, получавших лесинурад, против – 1,9% в группе плацебо ( P <0,0001). Однако у пациентов, получавших лесинурад, было больше нежелательных явлений (НЯ), чем у пациентов, получавших плацебо; в частности, ни один из пациентов, получавших плацебо, и 19.8% из тех, кто получал лесинурад 400 мг / сут, испытали почечные НЯ, что привело к противопоказанию для назначения лесинурада в качестве монотерапии [22].

    Испытание фазы 2 комбинации лесинурада и аллопуринола

    Lesinurad был разработан в сочетании с XOI, терапией, рекомендованной EULAR и ACR в качестве второй или третьей линии [6, 7]. Использование аллопуринола или фебуксостата в сочетании с урикозурическими средствами снижает концентрацию УК в моче и, следовательно, риск образования камней УК.В связи с этим пациенты с почечнокаменной болезнью в анамнезе не были исключены из плацебо-контролируемых рандомизированных исследований фазы 2 [23] и фазы 3 [24–26], посвященных изучению результатов применения лесинурада, связанного с XOI.

    Исследование фазы 2 включало 208 пациентов с уровнем sUA> 6 мг / дл, получавших аллопуринол (200-600 мг / день). Пациенты были рандомизированы в течение 4 недель на четыре группы: аллопуринол + плацебо или + лесинурад 200, 400 или 600 мг / день. У пациентов, получавших лесинурад, наблюдалось дозозависимое снижение уровня sUA по сравнению с исходным уровнем (16, 22 и 30% для lesinurad 200, 400 и 600 мг / день, соответственно), при этом среднее повышение на 3% наблюдалось в группе плацебо ( P <0 .0001, все дозы против плацебо). Доля пациентов с повышением уровня креатинина в 1,5 раза составила 0, 12,7 и 19,7% при приеме лесинурада 200, 400 и 600 мг соответственно [23].

    Lesinurad в сочетании с XOI в исследованиях фазы 3

    Программа разработки лесинурада включала три испытания фазы 3, в двух из которых использовались комбинации лесинурада и аллопуринола, а в третьем – фебуксостат. В повторных испытаниях CLEAR 1 и CLEAR 2 в течение 1 года было проведено добавление лезинурада 200 или 400 мг или плацебо к аллопуринолу у 1220 пациентов, которым требовалось получать стабильные дозы аллопуринола ≥300 мг (≥200 мг для умеренных доз). почечная недостаточность) и имеют уровень sUA ≥6.5 мг / дл при скрининге и наличие в анамнезе двух или более приступов подагры за последние 12 месяцев. Первичной конечной точкой была доля участников, достигших целевого показателя sUA <6,0 мг / дл к 6 месяцам. Лесинурад (200 или 400 мг) с аллопуринолом достиг цели sUA через 6 месяцев примерно в 2–2,5 раза по сравнению с одним аллопуринолом. Ни одна из двух доз не превзошла плацебо по двум ключевым вторичным конечным точкам (частота обострений от 6 до 12 месяцев после окончания профилактики обострения и уменьшение размера тофуса через 1 год), но количество обострений было очень низким и только у немногих из включенных пациентов изначально были клинические тофусы [24, 25].

    В исследовании CRYSTAL оценивали эффективность лесинурада 200 и 400 мг / день в сочетании с фебуксостатом 80 мг / день по сравнению с монотерапией фебуксостатом в течение 1 года у 330 пациентов с точечной подагрой. Критериями включения были урикемия> 8 мг / дл и отсутствие гипоурикемического препарата или> 6 мг / дл при приеме фебуксостата или аллопуринола в дозах, подходящих с медицинской точки зрения. Перед рандомизацией пациенты получали фебуксостат 80 мг / день, что привело к высокой доле пациентов, получавших только фебуксостат, которые достигли целевого показателя урикемии <5 мг / л (46.8% через 6 месяцев). Первичной конечной точкой была доля пациентов с целевым уровнем урикемии <5 мг / дл через 6 месяцев. Только результаты для дозы фебуксостат – лесинурад 400, но не 200 мг / день достигли статистической значимости против плацебо для этой первичной конечной точки. Примечательно, что первичная конечная точка была достигнута с помощью низкой дозы лесинурада (200 мг / день) во все другие временные точки 1-летнего испытания, а цель sUA <5 мг / дл через 6 месяцев была достигнута с помощью лесинурада 200 мг / сут. день плюс фебуксостат в подгруппе CRYSTAL с неконтролируемой гиперурикемией на исходном уровне, несмотря на то, что они получали фебуксостат до рандомизации.Частота обострений после окончания профилактики (6–12 месяцев) не различалась между группами. Через 1 год обе дозы лесинурада достигли более высокого разрешения площади трофуса - по сравнению с плацебо [26]. За основными испытаниями CLEAR и CRYSTAL последовало продленное на 1 год исследование, в котором пациенты, получавшие плацебо, были рандомизированы для получения лесинурада 200 или 400 мг / день. Снижение мочеиспускания сохранялось, а размер тофуса и частота обострений регулярно уменьшались.

    Данные по безопасности были объединены из трех исследований фазы 3, включая около 1500 пациентов с подагрой [27].В целом частота нежелательных явлений, возникающих в связи с лечением (ПВЛНЯ), была одинаковой во всех трех группах (лесинурад 200 или 400 мг / день, плацебо). Большинство ПВЛНЯ были доброкачественными. В основных исследованиях ПВЛНЯ привели к прекращению исследования у 3,5, 3,9 и 5,3% пациентов, получавших плацебо и лесинурад в дозе 200 и 400 мг / день, соответственно. Серьезные ПВЛНЯ были зарегистрированы у 5,6, 4,7 и 8,6%, а летальные – у 0, 0,4 и 0,6% групп пациентов, соответственно. В основных и дополнительных объединенных данных частота серьезных ПВЛНЯ составляла 6.8 и 9,2 / 100 пациенто-лет в группах лезинурада 200 и 400 мг / день соответственно; частота летальных ПВЛНЯ была 0,8 на 100 пациенто-лет для обеих групп.

    Для исследования был назначен комитет по оценке конечных точек сердечно-сосудистой системы; Комитет оценил частоту серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в 0,71, 0,96 и 1,94 / 100 пациенто-лет в группах плацебо и лесинурада 200 и 400 мг / день, соответственно. Эти серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события включали сердечно-сосудистые смерти (0, 0.48 и 0,48 / 100 пациенто-лет соответственно), нефатальный инфаркт миокарда (0,24, 0,48 и 1,70) и нефатальный инсульт (0,71, 0 и 0). Следовательно, сердечно-сосудистый риск, связанный с воздействием лесинурада, должен быть исследован, в первую очередь у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе.

    Как и все урикозурические препараты, безопасность лесинурада для почек заслуживает внимания. В сочетании с XOI лесинурад не увеличивал количество камней UA. Однако, несмотря на то, что средние уровни креатинина в сыворотке не изменились статистически во время испытаний фазы 3, у небольшого числа пациентов наблюдалось повышение уровня креатинина в сыворотке, особенно при приеме лезинурада 400 мг / день.В целом, у 2,3, 5,7 и 14,3% пациентов, получавших плацебо или лесинурад в дозе 200 или 400 мг / день, соответственно, наблюдалось повышение уровня креатинина сыворотки в ≥1,5 раза по сравнению с исходным уровнем; доли с ≥2-кратным исходным уровнем составляли 0, 1,8 и 6,7% соответственно, а с ≥3-кратным исходным уровнем составляли 0, 0,8 и 2,4% соответственно. Расширенные исследования показали, что эти редкие явления также наблюдались у пациентов, длительно принимавших лесинурад. Большинство этих повышений уровня креатинина в сыворотке были временными и разрешались без прерывания приема лесинурада.Реальные побочные эффекты привели к прекращению лечения 1,2, 3,3 и 1% пациентов, получавших лезинурад 200 или 400 мг / день и плацебо, соответственно [27].

    Одобрение лесинурада 200 мг

    В целом, данные, представленные в досье lesinurad, привели к тому, что Европейское агентство по лекарственным средствам противопоказало использование lesinurad в качестве монотерапии и одобрило его использование в суточной дозе 200 мг в сочетании с XOI у пациентов с подагрой, которые не достигли целевых уровней sUA. с адекватной дозой только XOI.Таблетку 200 мг следует назначать одновременно с утренней дозой XOI с рекомендуемой минимальной дозой аллопуринола 300 мг или 200 мг для пациентов с умеренной почечной недостаточностью; Пациентам следует рекомендовать поддерживать высокий уровень гидратации (например, 2 л жидкости в день). Противопоказания включают синдром лизиса опухоли или синдром Леша – Найхана и уровень креатинина сыворотки <30 мл / мин или трансплантацию почки. Перед началом приема лесинурада следует оценить функцию почек и после этого периодически контролировать ее (например,грамм. четыре раза в год). Пациенты с уровнем креатинина в сыворотке крови> 1,5-кратного значения до лечения должны находиться под тщательным наблюдением, и прием лезинурада следует прекратить, если уровень повышается более чем в два раза по сравнению с уровнем до лечения или превышает 4,0 мл / дл. Лесинурад не рекомендуется пациентам с нестабильной стенокардией, сердечной недостаточностью III или IV класса по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации, неконтролируемой артериальной гипертензией или недавно перенесенным инфарктом миокарда.

    Другие урикозурические средства в разработке

    Взаимодействуя с URAT1 и OAT4, архалофенат подавляет канальцевую реабсорбцию UA и снижает уровень sUA.Кроме того, он обладает противовоспалительными свойствами и может снижать стимулируемое кристаллами урата высвобождение IL-1β путем модуляции гамма-пути рецептора, активируемого пролифератором пероксисом [10].

    В исследовании фазы 2b оценивалась способность архалофената снижать риск обострений после УЗИ. В этом двойном слепом 12-недельном исследовании 239 пациентов с тремя или более обострениями подагры в течение предыдущего года и исходным уровнем sUA 7,5–12,0 мг / дл, которые не принимали колхицин или ULT, были рандомизированы для получения архалофената один раз в день в 600 дозах. или 800 мг, аллопуринол 300 мг, аллопуринол 600 мг плюс колхицин 0.6 мг или плацебо. Первичным результатом была частота обострения. Частота встречаемости была значительно ниже при приеме 800 мг архалофената, чем при использовании одного аллопуринола (0,66 против 1,24; P = 0,005) и плацебо (1,13; P = 0,0049) и аналогична таковой для аллопуринола плюс колхицин (0,40; P ). = 0,091). В качестве монотерапии архалофенат является слабым урикозурическим средством: среднее изменение уровня sUA составило 12,5 и 16,5% для 600 и 800 мг архалофената, соответственно, и 28,8% для аллопуринола 300 мг.Это умеренное снижение уровня sUA подразумевает, что этот препарат следует использовать в сочетании с XOI. В этом испытании не было сигнала о безопасности [28].

    В другом рандомизированном исследовании фазы 2 оценивали снижающий уровень sUA эффект архалофената в сочетании с фебуксостатом. В этом открытом испытании одна группа получала архалофенат 600 мг / день в течение 2 недель с последующим последовательным еженедельным совместным введением фебуксостата 80 и 40 мг / день, с 2 последними неделями фебуксостата 40 мг / день в качестве монотерапии. Вторая группа получала архалофенат 800 мг / день в течение 2 недель, затем еженедельную комбинацию с фебуксостатом 40 мг / день, а затем 80 мг / день и последнюю фазу фебуксостата 80 мг / день в качестве монотерапии.Наибольшее снижение уровней sUA наблюдалось на 4-й неделе при приеме архалофената 800 мг + фебуксостата 80 мг, с абсолютными и относительными изменениями по сравнению с исходным уровнем на 5,8 мг / дл и 63% соответственно. Ни у одного пациента не наблюдалось значительного повышения уровня креатинина. Архалофенат в настоящее время находится на стадии 3 клинической разработки для использования в комбинации с фиксированной дозой с фебуксостатом в качестве перорального лечения подагры один раз в сутки. Другие урикозурические средства, находящиеся в настоящее время в разработке, включают веринурад [10], траниласт [29] и UR1102 [30].

    Выводы

    При наличии новых урикозурических средств, таких как лесинурад, они должны играть важную роль в лечении подагры, потому что для некоторых пациентов XOI сам по себе не дает должного контроля.Поскольку в большинстве случаев подагра вызывается нарушением почечной экскреции УК, урикозурические препараты, которые ингибируют переносчики уратов и, таким образом, увеличивают выведение мочевой кислоты с мочой, концептуально привлекательны. Требуются более глубокие знания о переносимости почек этих новых урикозурических средств и соотношении риска и пользы для урикозурических средств.

    Дополнение: Это дополнение было профинансировано Grunenthal.

    Финансирование : Никакого специального финансирования не было получено от каких-либо органов в государственном, коммерческом или некоммерческом секторе для выполнения работы, описанной в этой статье.

    Заявление о раскрытии информации : P.R. получила гонорары за консультационную работу или переговоры от компаний AstraZeneca, Grunenthal, Ipsen, Menarini и Savient. Т. получил исследовательские гранты от AstraZeneca, Ipsen и Menarini и гонорары за консультационную работу или переговоры от Astella, AstraZeneca, Biomex, Grunenthal, Ipsen, Menarini, Novartis, Savient и Sobi.

    Список литературы

    1

    Tan

    PK

    ,

    Farrar

    JE

    ,

    Gaucher

    EA

    ,

    Miner

    JN.

    Коэволюция URAT1 и уриказы в ходе эволюции приматов: влияние на гомеостаз уратов в сыворотке и подагра

    .

    Mol Biol Evol

    2016

    ;

    33

    :

    2193

    200

    ,2

    Мандал

    AK

    ,

    Крепление

    DB.

    Молекулярная физиология гомеостаза мочевой кислоты

    .

    Annu Rev Physiol

    2015

    ;

    77

    :

    323

    45

    ,3

    Тан

    PK

    ,

    Ostertag

    TM

    ,

    Miner

    JN.

    Механизм высокоаффинного ингибирования человеческого переносчика уратов URAT1

    .

    Sci Rep

    2016

    ;

    6

    :

    34995

    ,4

    So

    A

    ,

    Thorens

    B.

    Транспорт мочевой кислоты и болезни

    .

    J Clin Invest

    2010

    ;

    120

    :

    1791

    9

    ,5

    Kuo

    CF

    ,

    Grainge

    MJ

    ,

    Zhang

    W

    ,

    Doherty

    M.

    Глобальная эпидемиология подагры: распространенность, заболеваемость и факторы риска

    .

    Nat Rev Rheumatol

    2015

    ;

    11

    :

    649

    62

    ,6

    Richette

    P

    ,

    Doherty

    M

    ,

    Pascual

    E

    et al.

    2016 обновленные научно обоснованные рекомендации EULAR по ведению подагры

    .

    Ann Rheum Dis

    2017

    ;

    76

    :

    29

    42

    .7

    Khanna

    D

    ,

    Fitzgerald

    JD

    ,

    Khanna

    PP

    et al.

    2012 Рекомендации Американского колледжа ревматологов по лечению подагры. Часть 1: систематические нефармакологические и фармакологические терапевтические подходы к гиперурикемии

    .

    Arthritis Care Res

    2012

    ;

    64

    :

    1431

    46

    ,8

    Dalbeth

    N

    ,

    Merriman

    TR

    ,

    Stamp

    LK.

    Подагра

    .

    Ланцет

    2016

    ;

    388

    :

    2039

    52

    ,9

    Rees

    F

    ,

    Hui

    M

    ,

    Doherty

    M.

    Оптимизация текущего лечения подагры

    .

    Nat Rev Rheumatol

    2014

    ;

    10

    :

    271

    83

    .10

    Sattui

    SE

    ,

    Gaffo

    AL.

    Лечение гиперурикемии при подагре: современные терапевтические возможности, последние разработки и клинические последствия

    .

    Ther Adv Musculoskelet Dis

    2016

    ;

    8

    :

    145

    59

    .11

    Terkeltaub

    R.

    Возникающие урикозурики при подагре

    .

    Эксперт Рев Клин Фармакол

    2017

    ;

    10

    :

    247

    9

    .12

    Pui

    K

    ,

    Gow

    PJ

    ,

    Dalbeth

    N.

    Эффективность и переносимость препарата для снижения вероятности клинический опыт среди населения с высокой распространенностью

    .

    J Rheumatol

    2013

    ;

    40

    :

    872

    6

    ,13

    Lee

    MH

    ,

    Graham

    GG

    ,

    Williams

    KM

    ,

    Day

    RO.

    Оценка пользы и риска бензбромарона при лечении подагры. Был ли его уход с рынка в интересах пациентов?

    Drug Saf

    2008

    ;

    31

    :

    643

    65

    .14

    Ожоги

    CM

    ,

    Wortmann

    RL.

    Лекарства от подагры: новые лекарства от старой болезни

    .

    Ланцет

    2011

    ;

    377

    :

    165

    77

    .15

    Miner

    J

    ,

    Tan

    PK

    ,

    Hyndman

    D

    и др.

    Лесинурад, новый пероральный препарат для лечения подагры, снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке за счет ингибирования переносчиков уратов в почках

    .

    Arthritis Res Ther

    2016

    ;

    18

    :

    214

    .16

    Дикс

    ED.

    Lesinurad: обзор гиперурикемии подагры

    .

    Лекарства от старения

    2017

    ;

    34

    :

    401

    10

    ,17

    Burckhardt

    G.

    Транспортировка лекарственных средств транспортерами органических анионов (ОАТ)

    .

    Pharmacol Ther

    2012

    ;

    136

    :

    106

    30

    .18

    Shen

    Z

    ,

    Rowlings

    C

    ,

    Kerr

    B

    et al.

    Фармакокинетика, фармакодинамика и безопасность лезинурада, селективного ингибитора реабсорбции мочевой кислоты, у здоровых взрослых мужчин

    .

    Drug Des Devel Ther

    2015

    ;

    9

    :

    3423

    34

    ,19

    Gillen

    M

    ,

    Valdez

    S

    ,

    Zhou

    D

    и др.

    Влияние функции почек на фармакокинетику и фармакодинамику лесинурада у взрослых добровольцев

    .

    Drug Des Devel Ther

    2016

    ;

    10

    :

    3555

    62

    ,20

    Gillen

    M

    ,

    Yang

    C

    ,

    Wilson

    D

    и др.

    Оценка фармакокинетических взаимодействий между лесинурадом, новым селективным ингибитором реабсорбции уратов, и субстратами фермента CYP силденафилом, амлодипином, толбутамидом и репаглинидом

    .

    Clin Pharmacol Drug Dev

    2017

    ;

    6

    :

    363

    76

    ,21

    Шен

    Z

    ,

    Tieu

    K

    ,

    Wilson

    D

    и др.

    Оценка фармакокинетических взаимодействий между лесинурадом, новым селективным ингибитором реабсорбции уратов, и широко используемыми лекарствами для лечения подагры

    .

    Clin Pharmacol Drug Dev

    2017

    ;

    6

    :

    377

    87

    .22

    Tausche

    A-K

    ,

    Alten

    R

    ,

    Dalbeth

    N

    et al.

    Монотерапия лесинурадом у пациентов с подагрой с непереносимостью ингибиторов ксантиноксидазы (LIGHT): рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, 6-месячное клиническое исследование фазы III

    .

    Ann Rheum Dis

    2015

    ;

    74 (Дополнение 2)

    :

    769

    .23

    Perez-Ruiz

    F

    ,

    Sundy

    JS

    ,

    Miner

    JN

    et al.

    Лесинурад в комбинации с аллопуринолом: результаты рандомизированного двойного слепого исследования фазы 2 у пациентов с подагрой с неадекватным ответом на аллопуринол

    .

    Ann Rheum Dis

    2016

    ;

    75

    :

    1074

    80

    .24

    Бардин

    T

    ,

    Keenan

    RT

    ,

    Khanna

    PP

    et al.

    Лесинурад в комбинации с аллопуринолом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у пациентов с подагрой с неадекватным ответом на стандарт лечения (международное исследование CLEAR 2)

    .

    Ann Rheum Dis

    2017

    ;

    76

    :

    811

    20

    .25

    Saag

    KG

    ,

    Fitz-Patrick

    D

    ,

    Kopicko

    J

    et al.

    Лесинурад в сочетании с аллопуринолом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у пациентов с подагрой с неадекватным ответом на стандартное лечение аллопуринолом (исследование в США)

    .

    Arthritis Rheumatol

    2017

    ;

    69

    :

    203

    12

    .26

    Dalbeth

    N

    ,

    Jones

    G

    ,

    Terkeltaub

    R

    et al.

    Лесинурад, новый селективный ингибитор реабсорбции мочевой кислоты, в комбинации с фебуксостатом у пациентов с тофагеозной подагрой: клиническое испытание кристаллической фазы III

    .

    Ann Rheum Dis

    2015

    ;

    74 (Дополнение 2)

    :

    778

    .28

    Poiley

    J

    ,

    Steinberg

    AS

    ,

    Choi

    YJ

    et al.

    Рандомизированное, двойное слепое, активное и плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности архалофената для уменьшения обострения у пациентов с подагрой

    .

    Arthritis Rheumatol

    2016

    ;

    68

    :

    2027

    34

    ,29

    Mandal

    AK

    ,

    Mercado

    A

    ,

    Foster

    A

    ,

    Zandi-Nejad

    K2

    ,

    K2

    Урикозурические цели траниласта

    .

    Pharmacol Res Perspect

    2017

    ;

    5

    :

    e00291

    .30

    Ahn

    SO

    ,

    Ohtomo

    S

    ,

    Kiyokawa

    J

    et al.

    Более сильный урикозурический эффект нового селективного ингибитора URAT1 UR-1102 снижает уровень уратов в плазме у тафтинговых обезьян-капуцинов в большей степени, чем бензбромарон

    .

    J Pharmacol Exp Ther

    2016

    ;

    357

    :

    157

    66

    .

    © Автор 2018. Опубликовано Oxford University Press от имени Британского общества ревматологов. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

    .

    Подагра и гиперурикемия – AMBOSS

    Резюме

    Подагра – это воспалительная кристаллическая артропатия, вызванная осаждением и отложением кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости и тканях. Снижение почечной экскреции и / или увеличение выработки мочевой кислоты приводит к гиперурикемии, которая обычно протекает бессимптомно, но также предрасполагает к подагре.Острые приступы подагры обычно проявляются сильной болезненностью большого пальца ноги (подагра) и чаще всего возникают у мужчин после таких триггеров, как употребление алкоголя. Диагноз основывается на клинических проявлениях и, в идеале, на демонстрации кристаллов мононатриевой соли с отрицательным двойным лучепреломлением (MSU) при анализе синовиальной жидкости. Острые приступы лечат кортикостероидами, НПВП (например, напроксеном, индометацином) или колхицином. Лечение хронической подагры включает изменение образа жизни и прием уратснижающих препаратов (например,g., аллопуринол) для контроля гиперурикемии.

    Острое отложение кристаллов пирофосфата кальция (CPPD), иногда называемое псевдоподагрой, представляет собой еще одну кристаллическую артропатию, которая напоминает острую подагру и лечится аналогичным образом. Подробно об этом рассказано в отдельной статье.

    Эпидемиология

    • Пол:: ♂> ♀ (3: 1) [1]
    • Возраст начала: 2 пика заболеваемости (в 30–39 лет и в 60 лет) [2]
    • Распространенность: ∼ 8 миллионов человек в США [1]

    Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

    Этиология

    Гиперурикемия

    Первичная гиперурикемия

    • Идиопатическое внеклеточное перенасыщение мочевой кислоты
    • В анамнезе не было сопутствующих заболеваний или лекарств, влияющих на образование или выведение мочевой кислоты [3]

      5
    • , плохая диета, может усугубляться диета. привычки.

      Вторичная гиперурикемия

      [4]
      • Снижение экскреции мочевой кислоты: наиболее частая причина
      • Повышение выработки мочевой кислоты
      • Комбинированное снижение экскреции и перепроизводство: высокое потребление алкоголя
        • Органические кислоты в процессе метаболизма алкоголя конкурируют с мочевой кислотой за вывод через почки.
        • Многие алкогольные напитки содержат большое количество пуринов.

      Представьте себе наркотики, связанные с подагрой: как парень, мучительно идущий по следу ПЕТЛИ ПИРАМИДА: аспирин, тиазиды, ниацин, пиразинамид, петлевые диуретики.

      Патофизиология

      Клинические особенности

      Бессимптомная стадия

      Острый подагрический артрит

      • Триггеры
      • Наиболее частое проявление
        • Острая сильная боль с вышележащей эритемой, уменьшение диапазона движений, отек, тепло
        • Возможно лихорадка
        • Симптомы чаще возникают ночью, как правило, будят пациента.
        • Симптомы достигают максимума через 12–24 часов и регрессируют в течение нескольких дней или недель. [10]
        • Во время выздоровления от обострения подагры можно увидеть шелушение кожи над суставом.
      • Местоположение

      Межкритическая стадия

      • Бессимптомная
      • Может длиться до нескольких лет

      Хронический подагрический артрит

      Диагностика

      Идентификация кристаллов мононатрия урата (MSU) при анализе синовиальной жидкости пораженного сустава является золотым стандартом диагностики подагры, но требует инвазивной техники (т.е.е., артроцентез), обученный персонал и специализированные инструменты для выполнения теста. У пациентов с типичными клиническими признаками может рассматриваться клинический диагноз с / без подтверждающих диагностических данных, полученных при визуализации и лабораторных исследованиях.

      Подход

      [8] [12] [13]

      Анализ синовиальной жидкости является золотым стандартом для диагностики подагры, но его следует проводить только в том случае, если доступна микроскопия в поляризованном свете и медицинские работники обучены процедурам и интерпретации .

      • Показания
      • Характерные данные

      Клинический диагноз острой подагры

      [8] [12]

      Нет единого мнения относительно строгих диагностических критериев подагры в клинических условиях. [8] [14] [15] [16]

      Уровни мочевой кислоты в сыворотке не всегда повышаются при остром подагрическом артрите.

      Визуализация

      [8] [12] [16] [20]

      Визуализация показана, если анализ синовиальной жидкости неуспешен или не может быть выполнен, а диагноз остается неопределенным.Его можно использовать для выявления симптомов подагры, но нельзя исключить септический артрит.

      • УЗИ
      • Рентгеновский
      • Обычная КТ и МРТ: можно определить эрозии и тофусы; реже используется
      • Двухэнергетическая КТ: может обнаруживать кристаллы в более глубоких анатомических структурах (например, в позвоночнике) и вне суставов.

      Ультразвук или DECT являются предпочтительными методами визуализации для обнаружения отложения кристаллов MSU в пораженных суставах.

      Патология

      Дифференциальный диагноз

      Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

      Лечение

      Общие меры

      [23]
      • Изменение образа жизни может помочь снизить риск обострения.
        • Ограничьте потребление алкоголя
        • Ограничьте потребление пуринов (например, красное мясо и моллюски)
        • Ограничьте кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы (например, сладкие продукты, соки и не диетические газированные напитки)
        • Потеря веса при избыточном весе
      • Выявление и лечение апноэ во сне. [24] [25]
      • Тщательное ведение сопутствующих заболеваний, таких как диабет и гипертония
      • Если возможно, скорректировать текущий режим антигипертензивной терапии: предпочтительнее лозартан; избегать гидрохлоротиазида [23]

      Обострение подагры

      Подход

      [12] [23] [26] [27] [28]
      • Нефармакологические меры: дать отдохнуть и заморозить пораженный сустав. [29]
      • Фармакотерапия: начать в течение 24 часов после начала.

      Если пациент находится на длительной уратснижающей терапии, ее следует продолжить во время лечения обострения подагры.

      Избегайте сочетания НПВП с системными глюкокортикоидами. Если назначают вместе, добавьте ингибитор протонной помпы, чтобы снизить риск язв желудочно-кишечного тракта.

      Глюкокортикоиды

      [23] [27]
      • Системное администрирование
        • Перорально (например, преднизон или преднизолон или эквивалент)
          • Режим фиксированных доз: лечение в течение 5 дней или до исчезновения симптомов.
          • Конусный режим может снизить риск рецидива обострения. [30]
        • Парентерально или внутримышечно (например, метилпреднизолон), если НКО
      • Внутрисуставное введение: подумайте о том, доступны ли 1-2 сустава и доступен ли обученный врач.

      Глюкокортикоиды предпочтительнее, если есть противопоказания (например, ХБП), непереносимость или неадекватный ответ на колхицин или НПВП.

      НПВП

      [23] [27]
      • Напроксен: или его альтернатива (например, индометацин, ибупрофен; подробности см. В разделе «Обезболивание»)
        • Режим фиксированных доз: лечение в течение кратчайшего периода, необходимого для устранения симптомов (часто не менее 3-5 дней).
        • Сниженный режим для пациентов с:
          • Печеночная / почечная недостаточность
          • Сопутствующие заболевания
          • Тяжелые симптомы
      • Селективные ингибиторы ЦОГ-2: рассматривать как альтернативу напроксену у пациентов без противопоказаний.

      Аспирин в низких дозах может снизить выведение мочевой кислоты и вызвать повторные обострения подагры, но его не следует прекращать у пациентов, принимающих его по определенным показаниям (например, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярное заболевание), независимо от тяжести подагры. [23] [31]

      Колхицин

      [23] [27]
      • Механизм действия: связывает и стабилизирует субъединицы тубулина → ингибирует полимеризацию микротрубочек → ингибирует фагоцитоз кристаллов урата, активацию, миграцию и дегрануляцию нейтрофилов [32]
      • Администрация
        • Администрирование в течение первых 12 часов с момента появления симптомов для максимальной эффективности.
        • Уменьшите дозу и внимательно следите за назначением пациентам с печеночной недостаточностью или легкой-умеренной ХБП.
      • Побочные эффекты
      • Противопоказания
      • Взаимодействие с другими лекарственными средствами

      Маловероятно, что колхицин будет эффективным, если его начать> 24–36 часов после появления симптомов. Колхицин предпочтительнее у пациентов, которые не переносят НПВП или системные глюкокортикоиды (например, пациенты с язвами желудочно-кишечного тракта).

      При назначении колхицина со статинами следует контролировать миотоксичность.При одновременном назначении уменьшите дозу правастатина, аторвастатина и симвастатина.

      Хроническая подагра

      Обращение

      [23]

      Первичная противовоспалительная профилактика

      [23] [26] [28]
      • Показания: предварительное лечение пациентов, которым запланирована УЗ-терапия.
      • Важное соображение: следует начать за 1 неделю до начала терапии УЗИ.
      • Варианты: низкая доза любого из следующих агентов [12] [23] [26]
      • Продолжительность лечения: следует назначать одновременно с ULT в течение как минимум 3–6 месяцев (или дольше, если обострения продолжаются).

      Введение XOI или урикозурических средств во время обострения подагры может ухудшить симптомы за счет мобилизации кристаллов уратов. Перед началом ULT необходимо провести противовоспалительную профилактику колхицином, НПВП или глюкокортикоидами.

      Уратоснижающая терапия (ULT)

      [23] [26] [27]

      Показания

      • Абсолютные показания
      • Относительные показания

      Противопоказания

      • Общий для всех агентов ULT
      • Особые противопоказания: подробные сведения см. В таблице ниже

      Важные замечания

      • Время начала ULT: не менее одной недели после начала противовоспалительной профилактики (см. Выше)
      • Цель титрования: ураты сыворотки [23]
      • Продолжительность лечения: продолжать бесконечно, если переносится и находится в стадии ремиссии.
      • Приверженность пациента лечению: обычно низкая; рекомендуется наблюдение и консультирование [34]

      Агенты

      Тест на аллель HLA-B * 5801 перед началом приема аллопуринола у чернокожих пациентов и пациентов из стран Юго-Восточной Азии.

      Комбинация аллопуринола и азатиоприна приводит к повышенной токсичности для костного мозга!

      Контрольный список неотложной помощи при обострении подагры

      • Рассмотрите возможность дифференциального диагноза, угрожающего конечностям (например, септического артрита).
      • Оценить потребность в диагностическом артроцентезе, лабораторных исследованиях и / или визуализации.
      • Обратитесь к ревматологу, если диагноз остается неясным.
      • Обеспечьте адекватную анальгезию.
      • Дайте суставу отдохнуть и используйте местную ледяную терапию.
      • Если пациент получает длительную уратснижающую терапию, ее нельзя прекращать.

    Лекарство от суставов артра – Ваш браузер устарел

    АРТРА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках



    Артра – стимулятор регенерации хрящевой ткани.
    Глюкозамин и хондроитин сульфат натрия принимают участие в биосинтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Другой возможной функцией глюкозамина является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие. Хондроитин сульфат натрия, независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных компонентов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронон от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов; поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ. При лечении остеоартрита облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВП.

    Показания

    Остеоартроз I-III ст.

    Противопоказания
    Гиперчувствительность, фенилкетонурия, выраженное нарушение функции почек.

    Способ применения и дозы

    Внутрь. Взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетке Артра 2 раза в день в течение трех первых недель; по 1 таблетке 1 раз в день в течение последующих недель и месяцев. Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме препарата не менее 6 месяцев.

    Побочные эффекты

    Глюкозамин: возможны легкие нарушения функции ЖКТ (боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор), головокружение, кожные аллергические реакции.
    Хондроитин: аллергические реакции.

    Передозировка

    Симптомы: случаи передозировки неизвестны.
    Лечение промывание желудка, симптоматическая терапия.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов. Препарат совместим с НПВП и ГКС.

    Беременность и лактация

    не рекомендуется принимать во время беременности и лактации.

    Условия хранения

    при температуре 10-30°С, в сухом месте.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности: 5 лет. 

    Основные параметры


    www.medcentre.com.ua

    Артра: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

    Препарат Артра содержит хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Артра способствует восстановлению хрящевой ткани и улучшению подвижности суставов, снижает выраженность болевого синдрома у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов. У пациентов с остеоартрозом прием препарата Артра позволяет снизить дозы нестероидных противовоспалительных средств. Хондроитин в комплексе с глюкозамином замедляет дегенеративные процессы и предупреждает разрушение хрящевой ткани. Кроме того, прием эндогенного глюкозамина способствует нормализации выработки хрящевого матрикса и снижению негативного влияния глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств на соединительную ткань. Хондроитин является дополнительным субстратом для образования хрящевого матрикса, таким образом, прием эндогенного хондроитина способствует ускорению процесса регенерации хряща.

    Препарат Артра стимулирует синтез протеогликанов и коллагена второго типа, а также угнетает активность эластазы и гиалуронидазы, снижая ферментативное расщепление хрящевой ткани.
    При пероральном применении абсолютная биодоступность глюкозамина составляет 25%, хондроитина сульфата натрия – 13%. Высокие концентрации активных компонентов препарата Артра создаются в тканях печени, почек и суставного хряща. Порядка 30% принятой дозы глюкозамина длительно персистирует в костной и мышечной ткани. Экскретируются активные компоненты препарата Артра почками и кишечником в неизменном виде.

    Показания к применению:
    Артра применяют в комплексной терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. В частности препарат Артра может быть рекомендован пациентам, страдающим остеоартрозом суставов позвоночника и периферических суставов.

    Способ применения:
    Препарат Артра предназначен для приема внутрь. Таблетку, покрытую оболочкой, не следует измельчать или разжевывать перед приемом. Таблетки Артра принимают независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством питьевой воды. Продолжительность курса приема и дозы препарата Артра определяет врач.
    Взрослым обычно рекомендуется прием 1 таблетки препарата Артра дважды в сутки в течение 3 недель, после чего переходят на прием 1 таблетки препарата Артра в сутки.

    Общая средняя продолжительность терапии составляет от 4 до 6 месяцев. В случае необходимости спустя несколько месяцев назначают повторный курс приема препарата Артра.
    Дозы препарата и продолжительность применения могут изменяться в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующей терапии.

    Побочные действия:
    Артра, как правило, неплохо переносится пациентами. Сообщалось об отдельных случаях развития боли в эпигастральной области, нарушений стула, метеоризма и головокружения в период терапии препаратом Артра.
    У пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью возможно развитие аллергических реакций.
    Как правило, нежелательные эффекты препарата Артра слабо выражены и не требуют отмены препарата или проведения специфической терапии. При развитии побочных эффектов рекомендуется обратиться к врачу.

    Противопоказания:
    Артра не применяют для терапии пациентов с известной гиперчувствительностью к хондроитину, глюкозамину и вспомогательным компонентам препарата.
    Препарат Артра не следует назначать пациентам с нарушениями функций почек.
    Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Артра пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, а также кровотечениями или склонностью к развитию кровотечений.
    Препарат Артра не применяют в педиатрической практике.
    Следует соблюдать особую осторожность при управлении потенциально небезопасными механизмами и вождении автомобиля в период терапии препаратом Артра (в связи с риском развития головокружения).

    Беременность:
    Препарат Артра не назначают женщинам в период беременности и грудного вскармливания в связи с отсутствием достоверных данных об эффективности и безопасности таблеток Артра у пациентов данных категорий.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    Артра при сочетанном применении может усиливать эффект антикоагулянтных, антиагрегантных и фибринолитических препаратов.
    Препарат Артра при одновременном применении повышает кишечную абсорбцию тетрациклинов.
    Артра при сочетанном приеме может снижать эффективность антибиотиков пенициллинового ряда.
    При одновременном применении препарата Артра с нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикостероидами возможно повышение эффективности последних.

    Передозировка:
    Данных о передозировке препарата Артра нет.
    При случайном приеме препарата Артра в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, следует промыть желудок и принять энтеросорбентные средства.
    В случае необходимости врач назначает симптоматическую терапию.

    Форма выпуска:
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Артра по 30, 60, 100 или 120 штук в полимерных флаконах, в картонной пачке 1 полимерный флакон, затянутый в полиэтиленовую пленку.

    Условия хранения:
    Препарат Артра следует хранить в оригинальной упаковке в помещениях с температурным режимом от 10 до 30 градусов Цельсия в течение не более 5 лет после изготовления.

    Синонимы:
    Артрон Комплекс, Хонда Форте.

    Состав:
    1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Артра содержит:
    Хондроитина сульфата натрия – 500 мг;
    Глюкозамина гидрохлорида – 500 мг;
    Дополнительные ингредиенты.

    www.medcentre24.ru

    инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

    Статистика и факты

    Артра (торговое название) – стимулятор восстановления костной и хрящевой ткани, применяющиеся в терапии заболеваний костно-мышечной системы: артрозов, остеохондроза позвоночника, тугоподвижности суставов, а также для снятия болевого синдрома и воспаления.

    Выпускается Американской фармацевтической компанией «Unipharm», имеющей представительство и в России. Производитель поставляет на рынок препараты, регулирующие метаболизм костно-хрящевой системы, а также комплексы витаминов для взрослых и детей и аналоги естественного мелатонина человека.

    Основным показанием к использованию Артры являются артрозы коленных, тазобедренных и других суставов.

    Артроз – хроническое заболевание костно-суставной системы, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями суставов, их воспалением, деформацией и нарушением функции. Болезнь достаточно распространенная среди населения мира – около семи процентов людей страдают от нее. Имеет место увеличение заболеваемости с возрастом, что связано с возрастными изменениями в костно-суставном аппарате. Этиология поражения капсулы, синовиальной оболочки и связок сустава изучена достаточно. Основная причина – нарушение нормального метаболизма микроэлементов и обменных процессов. Способствующими факторами являются полученные травмы, неправильная физическая нагрузка, ожирение и другие негативные воздействия. Первыми симптомами при артрозе обычно бывают боли и утренняя скованность в суставе. Требуется разминка, массаж, постепенная разработка конечности после подъема с кровати. Есть три стадии развития дегенеративно-дистрофического поражения суставов. На первой отсутствуют выраженные изменения в строении и форме сустава, изменен состав жидкости внутри суставной капсулы. Возникает небольшое воспаление, боли не носят интенсивный характер. На второй стадии хрящ прогрессивно дегенерирует, боли становятся постоянными, нетерпимыми, появляются костные разрастания. Для третьей стадии характерны большие очаги разрушения сустава, его деформация, развивается патологическая подвижность, устойчивое ограничение движений. Боли при артрозе усиливаются ночью, при изменении погоды, после физической нагрузки. Правильный диагноз можно поставить, оценив клиническую картину и проведя лабораторные и инструментальные исследования, в том числе рентгенографию пораженного сустава. После подтверждения диагноза и установления стадии заболевания необходимо сразу же приступать к комбинированному лечению, включающему как медикаментозную, так и нелекарственную терапию.

    Фармакологическая группа

    Артра – фармакологическое двухкомпонентное средство, регулятор метаболизма, способствующий регенерации и восстановлению костно-хрящевой ткани. Обладает противовоспалительным действием, обезболивающим эффектом. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на госпитальном этапе лечения артроза и остеохондроза позвоночного столба в комплексной терапии.

    Форма выпуска и компонентный состав

    Артра выпускается в наиболее удобной для применения в любой ситуации форме – в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, для перорального приема, расфасованных по флаконам. Общее количество таблеток во флаконе: тридцать, шестьдесят, сто или сто двадцать штук. В коробочке с препаратом имеется инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.

    В состав медикамента входят две основные фармацевтические субстанции, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани: высокомолекулярный мукополисахарид хондроитин сульфат натрия в количестве 500 мг на каждую таблетку, а также глюкозамина гидрохлорид в такой же дозировке. Кроме того, лекарство содержит дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы, и компоненты пленочной оболочки таблеток.

    Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры корректора метаболизма костно-хрящевой ткани

    Основная фармацевтическая субстанция в виде хондроитина сульфата влияет на метаболизм таких элементов, как фосфор и кальций, входящих в состав хрящевой ткани. Замедляет разрушение и дегенеративно-дистрофические процессы, снижает потери ионов кальция, ускоряет регенерацию как костных структур, так и суставов. Глюкозамин восполняет естественный дефицит глюкозамина, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты и сложных протеогликанов. При использовании таблеток снижается интенсивность болей у пациентов с артрозами, облегчается нормальное отложение кальция в костной ткани, улучшается подвижность суставов, замедляются процессы разрушения и формирования контрактур или патологической подвижности.

    После приема внутрь per os быстро и интенсивно всасывается в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Количество глюкозамина, достигающего клеток-мишеней в костно-суставной системе – не более двадцати пяти процентов, хондроитина сульфата – тринадцать процентов. Максимальная концентрация основной фармацевтической субстанции достигается через четыре часа после первого приема таблетки. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств – шестьдесят восемь часов. Выводится почками.

    Спектр показаний к применению медикамента Артра

    Препарат применяется для:

    • Лечения дегенеративно-дистрофического заболевания суставов из-за поражения хрящевой ткани суставных поверхностей.
    • Лечения поражения межпозвоночных дисков в виде межпозвонкового остеохондроза.
    • Лечения изменений сустава после перенесенных травм.
    • Снятия болевого синдрома и воспалительного процесса.
    • Улучшения подвижности сустава за счет снятия воспалительного процесса и коррекции метаболизма.
    • Улучшения состояния пациентов после перенесенных ортопедических операций.

    Спектр противопоказаний к использованию Артры

    Не использовать медикамент при:

    • Повышенной индивидуальной чувствительности к основному компоненту.
    • Патологиях печени, имеющих класс В по шкале Чайлд-Пью.
    • Патологиях почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.

    Побочное действие медикамента, влияющего на фосфорно-кальциевый обмен

    Возможны такие нежелательные эффекты, как:

    • Аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.
    • Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, констипации, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике.
    • Головная боль различной локализации и степени выраженности.
    • Избыточное скопление газов в кишечнике.

    При возникновении побочных действий необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем использовании медикамента.

    Применение таблеток, покрытых пленочной оболочкой, Артра: способ, особенности, доза

    Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом и еще раз внимательно прочитать инструкцию. Препарат следует принимать внутрь per os, запивая необходимым количеством воды, по одной таблетке два раза в сутки. Курс лечения с такой дозировкой – три недели. Затем снижают количество таблеток до одной в сутки. Общий курс терапии составляет не менее полугода. Об улучшении состояния свидетельствует смягчение клинической картины, изменение показателей в лучшую сторону на рентгенографии пораженного сустава. Курс лечения препаратом может быть продлен лечащим врачом.

    Особые указания при использовании средства, способствующего регенерации костной и хрящевой ткани

    В педиатрии препарат используется у подростков с пятнадцати лет, результаты воздействия лекарства на детей младше пятнадцати лет изучены недостаточно. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. При патологиях печени класса А по шкале Чайлд-Пью корректировка не нужна. У пациентов с более тяжелыми повреждениями этих органов Артра противопоказана.

    Во время курса терапии необходимо бережно относиться к пораженному суставу, снижать воздействие внешних негативных факторов и не допускать сильных физических нагрузок. С осторожностью принимать средство пациентам с нарушениями свертываемости крови в виде кровотечений и склонности к ним. При отсутствии эффекта от терапии через месяц после начала приема необходимо уточнить диагноз.

    Использование таблеток при беременности и до прекращения кормления грудью

    Перед приемом медикамента беременность должна быть исключена, при беременности использовать категорически противопоказано. Эффекты воздействия на плод недостаточно изучены. Не исключено, что основная фармацевтическая субстанция способна проникать через гемато-молочный барьер. Использовать медикамент в период кормления грудным молоком нельзя, так как возможно изменение состава женского молока.

    Передозировка

    Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется на консультации у специалиста или в рекомендациях по использованию. Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про нежелательные эффекты: диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка и кишечника, усиление болезненности сустава, а также геморрагические высыпания, что особенно опасно для пациентов с нарушениями свертываемости крови и склонностью к кровотечениям. Лечение симптоматическое. Медикамента специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок (антидота), не разработано. Диализ не используется.

    Одновременный прием корректора метаболизма Артры с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

    Не назначать совместно с антибактериальными препаратами тетрациклинами, полусинтетическими пенициллинами. Необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, которые регулярно применяются, так как существует риск ослабления или усиления действия основной фармацевтической субстанции. Алкоголь во время курса лечения употреблять категорически запрещено.

    Условия хранения

    Артра требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как:

    • Соблюдение сухого температурного режима до тридцати градусов.
    • Использование до истечения срока годности, составляющего пять лет.
    • Недоступность для детей.

    После истечения срока не применять.

    Отпуск из аптек

    Официально приобретение данного медикамента возможно в аптечной сети после предоставления рецепта от специалиста провизору.

    Аналоги

    Все виды аналогов представлены медикаментами со схожим содержанием активных компонентов, спектром использования, предназначением или фармакологическим действием: ГХК, Инолтра, Терафлекс, Хондроитин, Хондроксид, Мукосат, Артрадол, Артрин, Тазан, Кондронова, Терафлекс, Артогистан, Артрафик, Картилаг Витрум, Синоарт, Синовиаль, ВискоПлюс, Гиалуром, Гоу-он, Остенил, Остенил мини, Синвикс, Синокром, Ферматрон, Суплазин, Ферматрон Плюс и другие.

    wer.ru

    Как выбрать хондропротекторы | Артра

    Проблемы с суставами могут начаться в любом возрасте. Это тот случай, когда лучше предотвратить проблему, чем потом лечить. Если:

    • Испытываете постоянную боль в суставах;
    • Тяжело утром встать с кровати;
    • Чувствуете скованность в движениях;
    • Врач поставил диагноз: Артроз (АРТРИТ, Остеоартроз, Остеоартрит)

    В лечении артритов и артрозов используются фармакологические препараты.
    НПВС, глюкокортикоидные средства помогают только лишь облегчить симптомы патологии – боль, отек, ограничение подвижности, воспалительную реакцию.

    При выраженных проблемах требуется комплексная терапия.

    Хондропротекторы помогают справиться с проблемой, способствуют восстановлению суставов и хрящей, укрепляют связочный аппарат, улучшают обмен веществ в хрящевой ткани, замедляют разрушение.

    Это «строительный материал», который помогает организму обновлять хрящевые структуры.

    Кроме приема лекарств, важно уделить внимание рациональному физическому режиму. Ежедневно рекомендуется выполнять комплекс ЛФК.

    Анатомия и физиология сустава

    Сустав состоит из несколько частей: суставные поверхности, капсула, полость. Внутри сустава жидкость, представляет собой смазку. Происходит мягкое скольжение поверхностей.

    Типы суставных структур разделяются по принципу:

    • Когда соединяются 2 кости – это «простой» сустав.
    • Сложное сочленение двух, трех поверхностей, например, коленный сустав.

    Суставы различаются по форме, функциям.

    Поверхности кости, входящие в сустав, покрыты гиалиновым хрящом. Здоровый хрящ ровный, достаточно эластичный, крепкий. Способен поглощать жидкость (синовию) и выделять ее обратно. Синовия предотвращает изнашивание поверхностей.

    Капсула представлена соединительной тканью и выполняет функцию защиты, выделения синовиальной жидкости, внутренняя сторона образована мембраной.

    Внутри суставов расположены:

    • Хрящи;
    • Диски или мениски;
    • Связки.

    Хрящи: основа подвижности. Благодаря им, выполнимы плавные движения. Основа хрящевой ткани — хондроциты. Располагаются в соединительнотканных волокнах. Состоят из гликозаминогликанов, коллагена и гиалуроновой кислоты. Хондроциты способны синтезировать эти вещества.

    При травмах, патологии соединительной ткани, ревматоидных процессах, травмах активируется воспаление. В кровь выделяются медиаторы – вещества, которые действуют разрушающе на элементы хряща, кстати, также разрушающе могут действовать НПВС.

    В результате сочленение перестает выполнять функции, нарушается двигательная амплитуда. Внутри происходит воспалительная реакция, визуально появляется отек, гиперемия. Человек ощущает боль.

    Для сохранения хряща и восстановления, рекомендуют принимать специальные средства, Хондропротекторы (в переводе – «защитники суставов»).

    Что такое хондропротекторы

    Уникальные средства этой группы защищают суставные хрящи.
    Регулярный, курсовой прием – хорошая профилактика патологии. Применение хондропротекторов может предотвратить повреждение хряща и восстановить при заболевании.

    Действие средств группы хондропротекторов происходит за счет глюкозамина и хондроитинсульфата. Каждый компонент имеет свойства, которые благоприятно влияют на сустав.

    Глюкозамин естественный компонент здорового хряща, под воздействием которого синтезируются вещества хрящевой ткани. Он защитит от перекисного окисления, свободных радикалов и других разрушающих воздействий на хрящ. При патологии — противоотечное действие, снижает воспалительный процесс суставов.

    Хондроитинсульфат — стимулятор образования веществ хряща: гликозаминогликанов, протеогликанов, коллагена, гилауроновой кислоты. Оберегает хрящ от разрушения. Под воздействием хондроитинсульфата, стимулируется выработка синовиальной жидкости внутри суставов. При артрите снижает воспалительный процесс.

    Хороший хондропротектор защищает сложный или простой сустав от разрушения, при патологии, помогает восстановиться структурам.

    Хондропротекторы бывают разные: монокомпонентные или комбинированные. При одновременном воздействии хондроитинсульфата и гликозаминогликана происходит полное восстановление хрящевой ткани.

    Получение лечения этими препаратами часто необходимо.

    Как действуют хондропротекторы

    Преимущество препаратов: останавливают дегенеративные процессы суставов. Лучшие хондропротекторы для суставов действуют на причину. А, не только на клинические проявления.

    Восстанавливаются хрящи суставных поверхностей, стимулируется выделение синовиальной жидкости. Хондропротективные средства необходимы для профилактики и лечения заболеваний суставов. На начальных стадиях дегенеративных поражений, хондропротектор способен остановить прогрессирование патологического процесса.

    Терапия должна занимать длительное время, минимум 2-3 курса подряд, на усмотрение врача.

    Лекарственные средства стимулируют выработку коллагена, гиалуроновой кислоты и других веществ здорового хряща. Хрящ под воздействием препарата становится ровным, эластичным крепким.

    Если хрящ разрушен полностью, восстановить его с помощью хондропротекторов не удастся. Это показание к проведению оперативного вмешательства. Не доводите до такого состояния! Как правило, хондроитины все равно назначаются. Их нужно принимать в составе комплексного лечения. Ведь суставов у человека огромное количество (более трех сотен) и все они нуждаются в поддержке.

    Механизм действия хондропротекторов

    При заболеваниях суставов происходит разрушение хрящевой ткани, снижается количество синовиальной жидкости. В хрящах уменьшается содержание гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, гликозаминогликана.

    Средства восстановят хрящевую ткань, вернут ее состав в норму. Процесс лечения длительный. При этом снижается проявление воспалительной реакции, соответственно уменьшается боль, отек и нарушение движений. Действуют не так быстро, как нестероидные противовоспалительные средства, но важнее действовать на причину недуга, а не маскировать симптомы, просто временно снимая боль.

    Хондропротектор нормализует состав синовиальной жидкости.

    Лекарственные средства назначаются 2 — 6 курсов подряд. Для лечения используются таблетированные формы.

    Какие бывают хондропротекторы

    Хондропротекторы делятся по составу и поколениям.

    Состав каждого препарата отличается. Лекарственные средства производят на основе хондроитисульфата, мукополисахаридов, глюкозамина, их комбинаций.

    Если действующее вещество представлено хондроитинсульфатом, предотвращаются деструктивные процессы в хряще. Активирует выделение внутрисуставной жидкости, уменьшает воспалительную реакцию и болезненные ощущения.

    Иногда средства состоят из костного мозга, хрящей животных.

    Лекарственные средства, действующее вещество представлено глюкозамином используются часто. Он улучшает эластичность, прочность хряща, замедляет разрушительные процессы в хрящевой ткани;

    Достаточно эффективен препарат, содержащий несколько активных компонентов.
    Средства, имеющие в составе, помимо хондропротектора, противовоспалительный компонент, оказывают комплексное действие.

    По времени появления препаратов хондропротекторов в медицине есть разделение:

    • Первое;
    • Второе;
    • Третье поколение.

    Условно последнее поколение является самым совершенным и современным. К нему можно отнести, например, Артра® – это комбинированный препарат, содержит в своем составе высокие концентрации хондроитина и глюкозамина.

    Когда говорят о хондропротекторах, их делят по способу приема. Выпускаются в форме таблеток, инъекций. Существуют лекарственные формы, которые заменяют синовиальную жидкость при ее недостатке. Врач определяет, как применять средство.

    Для острой формы заболевания подходят инъекции, возможно в пораженный сустав, так как быстрее осуществляется доставка действующего вещества, но здесь есть риски из-за высокой коморбидности пациентов и излишняя травматизация ни к чему. При стихании воспалительного процесса и в период ремиссии, используются таблетки и капсулы для приема внутрь. В любое время можно местно, на пораженную область, использовать мази и гели, которые можно отнести к отвлекающим процедурам, т.к.нет системного эффекта (местные средства – это по сути воздействие на рецепторы кожных покровов, а проблема ведь гораздо глубже)

    Причины заболеваний

    Факторы, вызывающие суставную патологию, многообразны. К ним относятся:

    • травматизация, включая спорт
    • возрастные изменения (проблема молодеет)
    • генетическая предрасположенность;
    • расстройства метаболизма;
    • экология;
    • стрессовые ситуации;
    • гиподинамичный образ жизни или чрезмерные нагрузки на суставы;
    • неполноценное питание – нехватка важных витаминов и микроэлементов;
    • ожирение;
    • инфекция;

    При активных занятиях спортом, когда на мениски, хрящи приходится повышенная нагрузка, рекомендуется использовать средства, укрепляющие хрящевую ткань. Лишний вес является сигналом к применению хондропротекторов.

    Чтобы не развивалась болезнь, необходимо заниматься профилактикой и лечением на ранних стадиях. Хондпротекторы полезны в качестве предупреждения развития патологии.

    При каких заболеваниях применяют хондропротекторы

    Препараты назначаются при всех заболеваниях сочленений. При артрите (артрозе) любой этиологии и ревматоидном поражении полезен препарат профилактический, например, хондропротектор. Воспаление при этих болезнях впоследствии ведет к разрушению хряща. Средства для лечения назначаются курсом один раз в полгода, это предотвращает деструкцию хрящевой ткани или восстанавливает повреждение.

    Если артрит (артроз) вызван инфекционным агентом, необходимы не только антибактериальные средства, но и препарат для защиты гиалина, так как часто бактерии, вирусы и грибки вызывают разрушение хряща.

    Лечение происходит разными формами лекарственных средств: таблетками, уколами, мазями. Врач назначает средство и способ доставки.

    Межпозвонковая грыжа лечится хондропротекторами. Но усложняет терапию то, что кровоток в области хрящей межпозвоночных сочленений недостаточный.

    Помогают при остеохондрозе, особенно на начальных стадиях, когда отсутствуют дегенеративные изменения. Лекарственные средства назначаются местно, в виде мазей или в таблетках.

    При подагрическом артрите стоит пропить курс до разрушения хряща. Так как постепенно происходит деструкция хрящевой ткани.

    В комплексном лечении гонартроза (артроз коленного сустава) применяются средства данной группы.

    Порядок приема препарата

    Целесообразно раннее начало приема лекарственных средств. Пропить курс препаратов необходимо при первых признаках патологии. На этой стадии помогают максимально, не допускают развития деструкции хряща, а на начальных этапах дегенеративного процесса способны восстановить хрящевую ткань.

    При полном разрушении гиалиновой ткани, использование хондроитинов, как основного лечения, малоэффективно. Восстановить хрящ таким способом не получится. Лекарственные средства не дают моментального действия, имеют накопительный эффект и курсы приема нужно периодически повторять в качестве профилактики. Лечение патологии не должно ограничиваться хондропротекторами, важен комплексный подход. Изменение образа жизни, употребление продуктов богатых природными глюкозаминами и хондроитином.

    Существуют разные формы лечебного препарата хондропротектора: таблетки, растворы, мази, капсулы, гели. Чтобы определить, какая именно подходит для пациента, учитывается состояние организма, степень и вид патологии, противопоказания. Правильно назначить лечение может только врач.

    Хондпротекторы назначаются для курсового приема. Препарату свойственно накопительное действие.

    В качестве профилактики полезны для людей с ожирением, чрезмерной физической нагрузкой, пожилым людям.

    Противопоказания к применению

    Существуют ограничения к назначению препаратов для восстановления. Не рекомендуется принимать хондропротекторы:

    • при беременности и лактации;
    • при аллергической реакции на какие-либо компоненты лекарственного средства;
    • при нарушении работы почек;
    • при генетической патологии – нарушении обмена фенилаланина.

    Вынашивание ребенка и кормление грудью являются временными причинами к прекращению применения лекарственных средств. Если женщина до зачатия испытывала проблемы, принимала хондропротекторы, врач исключает их на период беременности и родов. К препарату нужно относиться с осторожностью.

    Если патология проявляется во время ожидания малыша – обратитесь к своему лечащему доктору

    С осторожностью можно принимать таблетированные формы при нарушении работы желудочно-кишечного тракта. Длительный прием таблеток или капсул может вызвать метеоризм, вздутие и боли в животе.

    Внимательно к приему терапии должны отнестись люди с сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

    Возможно ли сочетание с алкоголем?

    Так как лекарства принимают длительное время, пациенты задаются вопросом, сочетается ли средство со спиртными напитками. В зависимости от формы доставки лекарства, определяется совместимость с алкоголем.

    Если употреблять алкоголь и пить при этом таблетки, возможно развитие побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. Это тошнота, рвота, повышение печеночных ферментов, жидкий стул.

    Но в целом нет противопоказаний в данном контексте. Для уверенности – внимательно прочитайте инструкцию по применению. Обычно, если есть ограничения – про них пишут.

    Хондропротекторы: отзывы

    Елена:

    …У моей мамы болят колени. Врач поставил диагноз артрит и назначил препарат «Артра» курсами , 2 раза в год. Могу однозначно констатировать факт, что средство помогает справиться с проблемой. Мама обратилась к доктору сразу при появлении боли, поэтому препарат помог справиться с симптомами и восстановился полный объем движений в ногах. Сейчас она раз в полгода принимает Артру курсом.

    Сергей:

    …Год назад начал испытывать проблемы с коленями. Обратился к терапевту, врач посоветовал принимать препарат «Артра». Цена, конечно не три копейки, но здоровье важнее. Очень хотелось избавиться от боли. Курс мне был назначен длительный 6 месяцев приема. Дополнительно прописали витамины, кальций. Могу сказать через месяц регулярного применения Артры, мне стало значительно легче, боль отечность в коленях прошла. Сейчас чувствую себя отлично, буду повторять курс препаратом в качестве профилактики.

    Большинство отзывов на хондропротекторы оказываются положительными, так как эти средства действительно помогают облегчить симптоматику и восстанавливать ткани хряща. Отрицательный отзыв чаще всего пишут, если хрящ полностью разрушен и от препарата ждут невозможного чуда.

    Иногда не нравится, что применять лекарство нужно курсами и эффект наступает не сразу, в отличие от НПВС. Человеку легче выпить одну таблетку и боль сразу проходит. Но противовоспалительные оказывают только симптоматический эффект, кратковременный, маскируют симптомы по сути. Постоянное использование данных средств вредит слизистой оболочке желудка и не решает проблему.

    Хондропротекторы действуют на само заболевание, помогают восстановиться хрящевой ткани и имеют «накопительный» эффект. Вещества, как строительный материал для хряща. Постоянное или курсовое применение улучшит подвижность, боль отступает.

    Какой хондропротектор лучший

    Лучший хондропротектор для вашего конкретного случая сможет подобрать только ваш лечащий врач.
    На нашем сайте представлена информация о препарате Артра®, который производится в США при строгом контроле качества. В составе препарата присутствует высокие концентрации глюкозамина и хондроитина, что обеспечивает комплексное действие. Выпускается средство в таблетированной форме для приема внутрь. Прием удобный, всего 1 раз в день, а это так важно.

    1. Ильин, Д. П. Болезни суставов и спины в пожилом возрасте / Д.П. Ильин. — М.: Вектор, 2011. – с. 100-105
    2. Мазнев, Н. Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. — М.: Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – с. 488-500
    3. Покровский, Борис Болезни суставов / Борис Покровский. — М.: Лада, АСС-Центр, 2011. – с. 645-648
    4. Родионова, О. Н. Болезни суставов / О.Н. Родионова. — М.: Вектор, 2012. – с. 245-252
    5. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М.: АСТ, Астрель, 2015. – с. 124-128
    6. Бадокин В.В., Эффективная фармакотерапия, 38/2013. –с.68–75
    7. Каратеев Е.А. и соавт., Применение НПВП. Клинические рекомендации, ИМА-Пресс, М., 2009. – с. 58-59
    8. Болезни суставов. Руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова. — 2008. — с 300-305.

    xn--80aa1caj.xn--p1ai

    плюсы и минусы, состав таблеток, инструкция по применению

    Артра с гиалуроновой кислотой относится к комбинированным средствам, улучшающим процесс регенерации хрящевых тканей. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие.

    Плюсы и минусы таблеток Артра с гиалуроновой кислотой

    В состав медикамента входит сразу несколько действующих веществ — гиалуроновая кислота, глюкозамин, хондроитин и метилсульфонилметан. Благодаря такому сочетанию компонентов препарат оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Кроме этого, его воздействие направлено на восстановление хрящевых тканей, улучшение кровообращения в поврежденных местах.

    Улучшенная форма препарата из категории хондропротекторов

    Одним из главных преимуществ является то, что при назначении этого средства снижается потребность в применении нестероидных противовоспалительных средств. От обычной Артры этот препарат отличается составом и количеством действующих веществ. В последнем из них хондроитина содержится меньше, поэтому Артра Форте переносится пациентами лучше.

    Но есть и недостатки:

    • достаточно высокая стоимость;
    • форма выпуска — таблетки;
    • наличие абсолютных и относительных противопоказаний;
    • частое развитие побочной симптоматики и аллергических реакций.

    В среднем курс длится около 3-6 месяцев, поэтому за покупку средства придется отдать большую сумму денег.

    Состав таблеток Артра с гиалуроновой кислотой

    Препарат выпускают в таблетированном виде. Драже имеют выпуклую и овальную форму, покрыты пленочной оболочкой. В 1 упаковке находится от 30, 60 или 100 таблеток.

    В качестве действующих компонентов выступают:

    • гиалуронат натрия — 10 мг;
    • гидрохлорид глюкозамина — 500 мг;
    • сульфат натрия хондроитина — 400 мг;
    • метилсульфонилметан — 300 мг.

    Также в состав есть вспомогательные вещества:

    • коллоидный диоксид кремния;
    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • стеариновая кислота;
    • стеарат магния;
    • краситель;
    • гипромеллоза;
    • полидекстроза.

    Применение медикамента тормозит прогрессирование остеоартроза.

    Состоит из 4 действующих веществ — глюкозамина, хондроитина, гиалуроновой кислоты и метилсульфонилметана

    Чем полезны таблетки Артра с гиалуроновой кислотой

    Это новая Артра с гиалуроновой кислотой. В состав входит 4 действующих компонента.

    Хондроитин принимает непосредственное участие в синтезировании соединительной ткани. Его относят к дополнительному веществу, который необходим при формировании здоровых хрящевых тканей. Способствует выработке протеогликанов и коллагена второго типа. Поддерживает вязкость синовиальной жидкости.

    Глюкозамин также участвует в синтезировании соединительной ткани. Защищает хрящи от химического повреждения.

    Метилсульфонилметан относится к серосодержащим органическим соединениям. Компонент оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Включен в состав эндогенных белковых соединений и гормонов.

    Гиалуроновая кислота относится к категории полисахаридов. Считается одним из важнейших компонентов синовиальной жидкости. Способствует формированию покрывающего слоя. Предупреждает воспаление и присоединение свободных радикалов.

    Показания к применению Артра с гиалуроновой кислотой

    Препарат назначают пациентам, у которых диагностированы остеопороз позвоночного столба и периферических суставов 1-3 степени.

    Кроме этого, Артру с гиалуроновой кислотой можно использовать при остеоартрозе, остеохондрозе и различных травмах. Назначают в период восстановления после перенесенного оперативного вмешательства.

    Препарат показывает высокую эффективность на начальных стадиях развития болезни.

    Инструкция к Артра с гиалуроновой кислотой

    Артру МСМ с гиалуроновой кислотой принимают внутрь во время или после приема пищи. В течение первых 3 недель лекарство пьют по 2 таблетки в сутки — утром и вечером. После исчезновения неприятных симптомов и улучшения общего состояния дозу снижают до 1 драже в день. Лечение длится от 3 до 6 месяцев.

    Важно! Препарат назначает только врач после проведенного обследования и постановки точного диагноза.

    Меры предосторожности

    Таблетки способствуют усилению действия антиагрегантов и антикоагулянтов. При одновременном применении Артры и тетрациклинов происходит увеличение абсорбции антибиотиков. Снижается действие пенициллинов полусинтетического происхождения.

    Можно совмещать с нестероидными противовоспалительными средствами.

    Препарат не оказывает влияния на работу центральной нервной системы

    Во время прохождения лечебного курса запрещено принимать спиртосодержащие напитки.

    Лекарство не назначают пациентам при нарушениях в функциональности почек и печени.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Препарат назначают не всем пациентам. В инструкции указаны некоторые противопоказания в виде:

    • вынашивание ребенка и грудное вскармливание;
    • детский возраст до 15 лет;
    • повышенная восприимчивость к составляющим медикамента;
    • тяжелая почечная или печеночная недостаточность.

    С осторожностью лекарственное средство выписывают пациентам:

    • с сахарным диабетом;
    • с нарушением свертываемости крови;
    • с непереносимостью морепродуктов;
    • с бронхиальной астмой в анамнезе.

    Во время лечения может возникнуть побочная симптоматика. Такой процесс проявляется:

    • головокружением;
    • нарушением сна — бессонницей или сонливостью;
    • головными болями;
    • высыпаниями на кожном покрове;
    • зудом, покраснением, отеками;
    • болями в суставах и мышцах;
    • тахикардией.

    При появлении побочных эффектов от применения препарата стоит отказаться

    При превышении дозировки возникает понос, рвота, тошнота и высыпания геморрагического характера. В таких случаях необходимо провести промывание желудка и соответствующую симптоматическую терапию.

    Заключение

    Артра с гиалуроновой кислотой признана одним из лучших средств для борьбы с остеопорозом, остеохондрозом и другими патологиями суставов. Эта усиленная формула, в состав которой включено 4 действующих компонентов. Кроме восстановления хрящевых и суставных тканей, медикамент оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. А это значит, что во время лечения можно снизить дозировку НПВС.

    Отзывы об Артра с гиалуроновой кислотой

    Инна Николаевна, 55 лет, г. Тобольск.

    Год назад врачи диагностировали остеопороз позвоночника. Испытывала сильные боли. Порой доходило до того, что не могла встать. Определили в стационар. Кололи лекарства, а также давали Артру с гиалуроновой кислотой. После выписки продолжила прием лекарства еще в течение 3 месяцев. Стала чувствовать себя гораздо лучше. Теперь прохожу курсы через каждые полгода.

    Константин, 32 года, г. Волгоград.

    Отцу в поликлиники назначили Артру с гиалуроновой кислотой. Через 3 дня он стал жаловаться на боли в суставах, головокружение и мигрень, хотя никогда этим не страдал. Еще через пару появились сильные отеки ног. Выяснилось, что это аллергия на составляющие компоненты. Отменили. Нам не помог, а только ухудшил состояние.

    Ольга Борисовна, 41 год, ортопед-ревматолог, г. Калуга.

    Хондропротекторы выписываю пациентам, у которых наблюдаются дегенеративно-деструктивные процессы в опорно-двигательной системе. Артра с гиалуроновой кислотой давно показала свою эффективность в лечении остеоартроза, остеопороза и остеохондроза. Принимать препарат нужно длительное время, чтобы почувствовать эффект. Но в некоторых случаях приводит к возникновению аллергических реакций.

    Была ли Вам данная статья полезной?

    Да Нет

    poleznii-site.ru

    российские и зарубежные аналоги дешевле препарата для суставов

    Артра – препарат-стимулятор регенерации хрящевой ткани от американского производителя «Юнифарм». Лекарство представляет собой комбинацию двух действующих веществ: глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата, взятых в равных дозах (по 500 мг), а также нескольких вспомогательных компонентов:

    • глюкозамин – составляющее вещество синовиальной жидкости в суставах;
    • хондроитин – незаменим для поддержания прочности связок и хрящей.
    Остеопороз

    Остеопороз

    Препарат применяется для лечения остеопороза и других заболеваний, разрушающих суставные хрящи. Артра эффективна при остеоартрозе позвоночника или периферических суставов, снимает воспалительные процессы и замедляет разрушение хрящей.

    Препарат противопоказан детям до 14 лет, беременным и кормящим женщинам, при болезнях почек или печени, фенилкетонурии, а также при непереносимости составных лекарства.

    Отличить таблетки Артра от аналогов по внешним признакам довольно легко: на оригинале выгравировано название препарата латиницей. Это средство доступно в двух формах:

    • стандартная дозировка по 500 мг активного вещества;
    • с усиленной формулой Артра МСМ Форте (помимо основных компонентов, в лекарстве есть гиалуроновая кислота и метилсульфониламинметан).

    К преимуществам данного препарата причисляют быстрое действие, минимальный список противопоказаний и побочных эффектов. Однако цена на препарат довольно высокая, поэтому иногда приходится выбирать аналоги Артра, которые стоят дешевле.

    Цены препарата и его налогов

    Название препаратаЛекарственная формаСредняя стоимость в рублях
    АртраТаблетки (30 шт.)817-1913
    Артра МСМ ФортеТаблетки (60 шт.)1499-2823
    СустамарТаблетки (120 шт.)958-1340
    РумалайяТаблетки (60 шт.)69-101
    СтруктумКапсулы (60 шт.)926-2210
    ТерафлексКапсулы (60 шт.)1196-2470
    АртрофоонТаблетки для рассасывания (100 шт.)199-559
    ГлюкозаминТаблетки (30 шт.)

    Капсулы (60 шт.)

    Порошок (14 шт. по 10 г)

    288-978

    181-477

    100-1291

    Артро-АктивТаблетки (20 шт.)141-271
    ХондрозаминКапсулы (60 шт.)93-527
    ХондроитинМазь (30 г)

    Капсулы (50 шт.)

    Ампулы (10 шт.)

    92-280

    293-690

    310-953

    АртрадолАмпулы (10 шт.)393-1120
    Сустагард АртроАмпулы (10 шт.)

    Порошок для орального употребления

    468-1336

    650-1318

    РумалонРаствор для инъекции (10 ампул)1110-2314
    КондроноваКапсулы (30 шт.)

    Мазь

    355-522

    420-520

    Остеопороз

    Читайте также:

    Дешевые аналогичные средства

    Более доступные заменители американского препарата Артра – это аналоги отечественного и импортного производства.

    Сустамар

    Сустамар – это препарат на основе растительных компонентов с анальгезирующим и противовоспалительным действием. Главный компонент лекарства – экстракт корней мартинии душистой. Средство выпускают в форме таблеток. Сустамар обычно назначают как часть комплексной терапии при острых и хронических болезнях опорно-двигательного аппарата. Средство применяется при:

    • воспалениях в суставах, в том числе артритах, тендинитах, тендовагинитах;
    • остеохондрозе;
    • остеохондропатии;
    • болезнях, сопровождающихся болями в спине;
    • дегенеративно-дистрофических патологиях суставов, в том числе коксартрозах, гонартрозах, спондилоартрозах.
    Тендинит

    Тендинит

    Кроме того, средство рекомендуется принимать для профилактики повреждения суставов спортсменам и людям, чья работа требует высокой физической нагрузки. Не подходит этот медикамент детям, женщинам в положении, кормящим грудью женщинам, лицам, не переносящим компоненты лекарства.

    Дополнительной консультации перед началом курса лечения требуют пациенты с сахарным диабетом, желчнокаменной болезнью или сердечно-сосудистыми расстройствами. К преимуществам препарата относят низкий риск передозировки. Тем не менее на фоне неправильной схемы лечения возможны реакции в виде желудочно-кишечных расстройств и аллергии.

    Румалайя

    Румалайя – это таблетки индийского производства для лечения расстройств опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматоидного артрита и остеоартроза.

    Отличительная особенность данного средства – натуральная основа, куда входят экстракты лекарственных растений.

    Но несмотря на натуральную основу, лекарство противопоказано детям, будущим матерям и женщинам в период лактации. Средство может быть назначено для снятия воспаления или отеков, улучшения микроциркуляции, повышения подвижности суставов. Непереносимость компонентов фитотаблеток может сопровождаться аллергическими проявлениями и диспепсическими явлениями.

    Структум

    Структум – это медикамент производства Франции в форме капсул. Основной действующий компонент – хондроитина сульфат (один из активных компонентов Артры). Препарат назначается пациентам с:

    • остеохондрозом;
    • остеоартрозом; Свойства Структума

      Свойства Структума

    • пародонтопатией;
    • заболеваниями разных отделов позвоночника и суставов;
    • для более быстрого восстановления после переломов.

    Примечание: терапевтический эффект от медикамента возможен только на ранних стадиях болезней опорно-двигательного аппарата.

    Терафлекс

    Это комбинированное лекарство немецкого производства. Состав медикамента идентичен Артре, но дозировка хондроитина в Терафлексе немного ниже (400 мг). Средство считается эффективным для лечения ранних и запущенных дегенеративно-дистрофических процессов в суставах. Показания к применению лекарства:

    • первичный или вторичный остеоартроз;
    • остеохондроз;
    • дегенеративные патологии позвоночника или суставов;
    • травмы костей.
    Состав препарата и показания к применению

    Состав препарата и показания к применению

    Терафлекс редко вызывает побочные эффекты. Он разрешен детям с 12 лет и взрослым, за исключением беременных и кормящих матерей, а также лиц, страдающих фенилкетонурией. Если возникает острая необходимость приема медикамента во время лактации, кормление грудью необходимо прервать.

    Популярные отечественные заменители в таблектах

    Формула некоторых российских аналогов Артры почти идентична оригинальному средству. Другие заменители отличаются по составу, но тем не менее, обладают схожими фармакологическими характеристиками. Если по каким-либо причинам не подходит Артра, ее можно заменить российскими препаратами.

    Артрофоон

    Гомеопатическое средство, применяемое для лечения воспалительных и дистрофических процессов в опорно-двигательном аппарате. Препарат доступен в форме таблеток для рассасывания.

    Арторофоон оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшает трофику тканей. Обычно используется в комплексной терапии острых артритов, а также как самостоятельное лекарственное средство при:

    • остеоартрозе;
    • подагрическом, ревматоидном или псориатическом артрите.
    Действие НПВС средств

    Действие НПВС средств

    При повышенной чувствительности к компонентам препарат возможны побочные эффекты. Не советуют принимать лекарство беременным, кормящим матерям и детям.

    Особенность терапии с использованием Артрофоона заключается в том, что примерно к 3-5 дню лечения возможны временные обострения болезни, которые не требуют изменения программы лечения.

    Глюкозамин

    Глюкозамин – это хондропротектор российского производства из класса недорогих, но эффективных лекарств. Считается одним из самых дешевых аналогов Артры. Средство выпускается в виде таблеток, капсул и порошков. Основа препарата – глюкозамин (то же вещество, что и в американском медикаменте). Применяют Глюкозамин для лечения:

    • остеоартроза;
    • остеохондроза;
    • спондилеза;
    • хондромиляции надколенника;
    • плечелопаточного периартрита.

    Артро-Актив

    Артро-Актив – это препарат-синоним американского медикамента Артра. Рекомендуется при заболеваниях суставов, наличии травм и в период восстановления после повреждения суставов или костей. Артро-Актив часто назначают при повышенной нагрузке на суставы. В аптеках лекарство доступно в форме капсул и таблеток.

    В инструкции к препарату отмечается, что Артро-Актив характеризуется хорошей переносимостью, однако, некоторые противопоказания к приему все же существуют. В частности препарат, как и большинство хондропротекторов, не следует принимать будущим или кормящим матерям, а также лицам до 18 лет.

    Хондроитин

    Этот препарат доступен в нескольких лекарственных формах: мазь, капсулы, раствор для инъекций. Это самые бюджетные заменители Артры. Наиболее доступной из этой группы является мазь, основу которой составляет хондроитин сульфат натрия (5%). Подходит в качестве компонента комплексной терапии артроза и при дистрофических болезнях позвоночника. Хондроитин обладает выраженным противоболевым действием.

    Основные эффекты хондроитина сульфата

    Основные эффекты хондроитина сульфата

    Лекарство назначают пациентам с:

    • остеопорозами;
    • переломами;
    • дегенеративными заболеваниями позвоночника или суставов.
    Остеопороз

    Читайте также:

    Аналоги в других формах

    Если по каким-либо причинам пациенту не подходит Артра или ее аналоги в таблетированной форме, из представленного в аптеках ассортимента легко подобрать дженерик в форме инъекции, мази или порошка.

    Артрадол

    Это хондропротекторное средство (из класса стимуляторов регенерации тканей) на основе хондроитина сульфата натрия. Медикамент выпускают в форме лиофилизата для приготовления раствора. Лекарство предназначено для внутримышечного введения. Курс лечения составляет 21-30 дней в дозировке 100 мг, дозу можно увеличивать с пятого дня применения до 200 мг.

    Функции хондропротекторов

    Функции хондропротекторов

    Показания к применению Артрадола:

    • ранняя стадия артроза;
    • межпозвонковый остеохондроз;
    • остеоартроз.

    Сустагард Артро

    Сустагард Артро – это средство с выраженным противовоспалительным и хондропротекторным действием. Действующее вещество препарата – глюкозамин, которое замедляет деструкцию суставных хрящей и прогрессирование остеоартроза. На рынке лекарство представлено в двух лекарственных формах:

    • порошок для перорального применения;
    • раствор для внутримышечных инъекций.

    Румалон

    Румалон – это препарат на основе гликозаминогликан-пептидного комплекса из группы хондропротекторов. Лекарство состоит из экстракта хряща и тканей костного мозга животного происхождения. В аптеках доступен в виде ампул по 1 или 2 мг с раствором для инъекции.

    Терапия с использованием Румалона замедляет прогрессирование болезней, сопровождающихся изменениями на поверхности сустава или истончением хрящевой ткани. Эффект достигается за счет активизации синтеза коллагена, необходимого для поддержания здоровья хрящей, а также благодаря снижению активности ферментов, способствующих снашиванию (дегенерации) суставного хряща.

    Общие сведения об эффективности Румалона

    Общие сведения об эффективности Румалона

    Медикаменты с таким химическим составом применяют в лечении:

    • остеопорозов;
    • спондилоартрозов;
    • менископатии;
    • хондромаляции надколенника.

    Лечение Румалоном проводят курсами (от 2 до 4 в год), состоящих из 15 инъекций по 2 мл или 25 уколов по 1 мл. Побочные действия на фоне терапии возникают редко. Противопоказанием к применению средства является повышенная чувствительность к препарату.

    Кондронова

    Этот бюджетный заменитель Артры – разработка индийских специалистов. На российском рынке препарат представлен в форме капсул и мази, состоящих из глюкозамина, хондроитина и вспомогательных компонентов.

    Свойства хондроитина и глюкозамина

    Свойства хондроитина и глюкозамина

    Мазь Кондронова назначают пациентам, требующим восстановления хрящевой ткани, разрушенной остеоартрозом. При регулярном применении лекарство:

    • активизирует восстановительные процессы в тканях;
    • повышает эластичность суставов;
    • снимает боль.

    Применение мази позволяет снизить дозировку нестероидных противовоспалительных лекарств. Средство наносят массажными движениями на больное место.

    Мазь Кондронова в любой форме противопоказана кормящим матерям, женщинам в положении, детям, пациентам с сахарным диабетом, тромбофлебитом, бронхиальной астмой или склонностью к кровотечениям. Категорически нельзя наносить мазь на участки с поврежденной кожей.

    Остеопороз

    Читайте также:

    Отзывы врачей и пациентов

    Мария Семенова, 43 года: «Никогда не имела проблем с ногами, но в последнее время начали болеть колени. Назначили таблетки Артру. Очень дорого, попросила замену и врач посоветовал мне вполне доступный Хондроитин. Принимала его долго – около 6 месяцев, а положительные изменения стали заметны только после третьего месяца лечения. Сегодня чувствую себя отлично, колени не болят и не скрипят, как раньше».

    Игорь Владимирович, 57 лет: «Мне врач назначил Артру. Дорого, но что делать! Начал принимать, боль, и вправду уменьшилась, но появился сильный зуд. Тогда в аптеке взял отечественный аналог – Артро-Актив. Оказалось, он помогает мне не хуже, чем Артра, но не вызывает зуд».

    Струнилин А. В., кандидат медицинских наук, хирург: «Уже не первый год назначаю своим пациентам Артрту и вижу положительный эффект даже у пожилых людей. Но принимать лекарство советую не меньше 3 месяцев. Длительные курсы Артры назначаю после вискосупплементации сустава».

    Матвеева О. Н., ревматолог: «Пациентам с остеоартрозами советую принимать хондропротекторы. Артра – одно из тех средств, которые зарекомендовали себя как эффективные. Но что заметила: многие из пациентов жалуются на боли в органах ЖКТ, возникающие на фоне лечения этим препаратом. Тогда подбираю адекватные аналоги – Сустамар, Артроофон и др.».

    Несмотря на положительные отзывы о применении Артры и ее аналогов, лекарства из группы хондропротекторов не предназначены для самолечения. Для достижения положительных результатов больной должен пройти ряд обследований и консультацию квалифицированного врача, который назначит наиболее эффективную программу лечения.

    pilyule.com

    Задняя центральная грыжа диска l5 s1: Грыжи дисков: классификация – Советы пациентам

    Грыжи дисков: классификация – Советы пациентам

    Грыжи различают по локализации, размеру, давности возникновения, уровню позвоночника, на котором произошло образование грыжи. 

    Грыжа Шморля – это рентгенологический феномен пустоты в теле позвонка, с основанием, обращенным в сторону диска. Описан немецким врачом в начале XX столетия. Такие изменения в телах позвонков не играют никакой роли в опорной и динамической функции позвоночника, и не требуют специального лечения. Современные спинальные хирурги говорят так – “что-то вроде родинки на позвонке”

    Передняя грыжа диска – благоприятный, но редко встречающийся тип грыжи. Выпадение грыжи кпереди от тела позвонка часто обнаруживается случайно, специального лечения не требует.

    Задняя грыжа диска – общее название грыж диска, которые можно лечить хирургическим путем, иными словами – это грыжа, выпавшая назад, в просвет позвоночного канала. Наиболее часто встречающийся вариант грыжи межпозвонкового диска. При неэффективности консервативного лечения на протяжении 4-8 недель – показана операция на позвоночнике.

    Медианная грыжа межпозвонкового диска – редкое расположение грыжевого выпячивания, практически всегда – на уровне L5-S1. При большом размере грыжи диска операция выполняется обязательно – для предупреждения нарушения функции тазовых органов. 
     
    Парамедианная грыжа диска – самый часто встречающийся тип грыжи диска, среди пациентов, попадающих к хирургу, когда грыжевой мешок выпячивается в проекции манжетки корешка (самое болезненное место у нерва), а также вызывает компрессию дурального мешка и проходящих в нем нескольких нервных корешков, что смазывает классическую неврологическую картину заболевания. Пациенты с такими грыжами могут достаточно долго – порой до полугода – с переменным успехом лечиться у невролога, пока не попадут на консультацию к нейрохирургу, и, испытав долгий период постоянной боли, – приходят к выводу о неизбежности операции. при этом в послеоперационном периоде многие сожалеют, что так долго терпели, и не знали о том, что операция на позвоночнике – это легкий и быстрый путь жить без боли 
     
    Латеральная грыжа межпозвонкового диска – второй по частоте вариант расположения грыжи диска, когда хрящ прорывает все связки позвоночника и занимает положение в латеральном кармане – наиболее узком месте у входа нервного корешка в просвет позвоночного канала. Как правило, обычные обезболивающие никогда не снимают полностью боли в ноге при таком расположении грыжи диска. Пациенты, быстро испробовав на себе различные варианты терапии, как только узнают об истинной причине болей – быстро соглашаются на операцию на позвоночнике. 
     
     
    Фораминальная грыжа диска – редкий тип грыж диска, может сочетаться с истмическим спондилолизом, который в свою очередь дагностируется при спиральной компьютерной томографии. Сложен в диагностике, так как в просвете позвоночного канала грыжи не находят, но боли очень сильные. В этом случае небольшая – 3-4мм грыжа диска располагается в самом узком месте – фораминальном отверстии, где совсем небольшой кусочек хряща может сильно зажать нервный корешок. Лечение исключительно хирургическое. 
     

    Экстрафораминальная грыжа диска  – также достаточно редкий и сложный в диагностике тип грыжи, его еще можно назвать как задне-боковая грыжа диска – в этом случае большой секвестр прорывает фиброзное кольцо по задне-боковой поверхности, попадает в область сосудисто-нервного пучка, раздвигает нервы и сосуды, и со всех сторон окутывает нервный корешок. При этом боль четко соответствует одному больному корешку, постоянна, не зависит от положения тела. Хирургическое лечение всегда приводит  к быстрому снятию болевых симптомов.

    Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска – грыжа диска с отшнуровавшимся кусочком пульпозного ядра. 100% показания к операции.

    Секвестрированная грыжа с миграцией секвестра – смещение хряща в просвете позвоночного канала вверх или вниз затрудняет поиски фрагмента во время операции, часто сопровождается кровотечением из варикозно расширенных эпидуральных вен, сопряжено с высоким риском повреждения нервного корешка или дурального мешка, – именно такие грыжи и породили большое количество слухов о том, что операция на позвоночнике связана с высоким риском осложнений и инвалидизации. Для выполнения такой деликатной хирургии необходимо высокотехнологическое обеспечение в операционной – хороший микроскоп, хороший осветитель, качественная биполярная и монополярная коагуляция, микроинструмент, и главное – опытный хирург, который сможет деликатно выделить и освободить нервные корешки и удалить грыжу диска.
     

    Обызвествленная  грыжа диска – это всегда неожиданность  для хирурга, если не было выполнено КТ перед операцией – потому что на МРТ, к сожалению, невозможно определить, есть обызвествление грыжи диска, или нет.  Обызвествленные (т.е. окостеневвшие) фрагменты сложны для удаления и для адекватной хирургии требуются дополнительный инструментарий. Поэтому в нашей клинике всегда перед операцией на позвоночнике выполняется и КТ, и МРТ. 

     

    Рассказать об этой странице в социальных сетях:

    Клинический пример: лечение пациента с грыжей поясничного отдела

    Пациент Т. 37 лет. Обратился в Медицинский Центр «Кинезио» с жалобами на острую боль в поясничном отделе спины, тянущую боль в левой ноге (нижняя треть бедра бедра). Также на онемение наружной стороны левого бедра, ягодицы, стопы.

    Анамнез заболевания: боли беспокоят около 15 лет, после травмы поясничного отдела позвоночника. С тех пор отмечает периодические боли в пояснице с постепенным нарастанием симптомов. Было выполнено МРТ-обследование

      

    МРТ-1 22. 09.2014 — профиль

    МРТ-1 22.09.2014 — коронарная проекция

    Заключение МРТ-исследования: МР-признаки остеохондроза в сегменте L5-S1, левосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1 (выпячивание — 7,1 мм, высота выпячивания в просвете канала — 9,7 мм), деформирующий спондилез, спондилоартроз. Абсолютный дегенеративный стеноз просвета позвоночного канала на уровне L5-S1.

    За 3 недели до обращения в Центр «Кинезио» пациент был осмотрен врачом-вертебрологом в одном из ортопедических стационаров г.Харькова. Диагноз: Ишиалгический синдром на фоне распространенного остеохондроза поясничного отдела позвоночника (экструзия м/п диска в сегменте L5-S1), стеноз просвета позвоночного канала на уровне L5-S1 с наличием неврологического дефицита: гипоэстезия наружной стороны бедра, ягодицы, стопы. Пациенту была предложена операция: удаление грыжи. Пациент от операции отказался. Обратился в Медицинский Центр «Кинезио», где было предложено консервативное лечение позвоночника.

    План лечения:

    — Медикаментозная терапия, направленная на снижение воспалительных явлений, противоотечная терапия, сосудистая терапия, метаболическая терапия (витамины группы В).

    — Ношение корсета до купирования острых симптомов заболевания;

    — Физиотерапевтическое лечение;

    — Комплекс упражнений сочетающий в себе тракцию позвоночника и укрепление собственного мышечного корсета спины.

    Спустя 15 дней терапии пациент отмечал положительную динамику лечения: купирование острых болей в спине, уменьшение интенсивности тянущих болей в левой ноге, улучшение чувствительности в левой ноге. Отмечалось сохранение «покалывания» в поясничном отделе позвоночника при в положении стоя и при ходьбе.

    Через 1 месяц терапии пациент отмечал полное купирование первоначальных жалоб. Пациенту было рекомендовано продолжение комплекса в домашних условиях с регулярным наблюдением врача и инструктора-реабилитолога.

    В течение последующих 2 месяцев боли и неврологическая симптоматика полностью купировались. Пациент продолжил заниматься на дому с ежемесячным осмотром врача и коррекцией комплекса упражнений инструктором Центра «Кинезио».

    Через 6,5 месяцев пациент повторно выполнил МРТ. В заключении врача: МР-признаки остеохондроза в сегменте L5-S1, полуциркулярная с латерализацией влево протрузия диска L5-S1 (до 3,5 мм). Деформирующий спондилез, спондилоартроз.

      

    МРТ-2 12.05.2015 — профиль

    МРТ-2 12.05.2015 — коронарная проекция

    В настоящее время пациент  не ощущает каких-либо болевых симптомов в пояснице, восстановлена чувствительность левой нижней конечности. Пациенту даны рекомендации по дальнейшей профилактической нагрузке: бассейн, откорректирован спортивный режим — пациент любительски занимается единоборствами.

    Резюме: Для любого специалиста наглядный результат собственной работы очень ценен. В медицине эта ценность умножается вдвое, т.к каждый такой результат является не только подтверждением верности выбранного лечения, а еще и помощью нашим пациентам.

    В ближайшее время еще несколько наших пациентов с такими же выраженными проблемами позвоночника заканчивают курс лечения. Будем надеяться, что результат будет еще лучше!

    Случаи из блогов связанные с позвоночником

    В данном разделе описаны выявления заболеваний, связанных с позвоночником. Как показывает практика, мрт диагностика позвоночника на ранних стадиях болезни помогает существенно снизить риск развития заболеваний

    08 ЯНВ МРТ диагностика хрящевых узлов Шморля

    Пациентка Г. 24 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в спине между лопаток. Пациентка была направлена на МРТ грудного отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

    При МРТ грудного отдела позвоночника выявлено: на уровне Th8-Th9 в смежных замыкательных пластинках тел одноименных позвонков определяются хрящевые узлы Шморля.

    Подробнее 27 ДЕК МРТ диагностика задней грыжи диска C5-C6

    Пациентка Р. 40 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в шейном отделе позвоночника. Пациентка была направлена на МРТ шейного отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

    При МРТ шейного отдела позвоночника выявлено: На уровне С5-С6 под небольшими задне-боковыми краевыми костными разрастаниями определяется задняя грыжа межпозвонкового диска размером до 3 мм .

    Подробнее 26 НОЯ МРТ диагностика задней протрузии диска L5-S1

    Пациентка Х. 25 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в пояснице. Пациентка была направлена на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

    При МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено: МР-признаки остеохондроза на уровне L5-S1 с наличием на данном уровне диффузной протрузии диска размером до 2,5 мм.

    Подробнее 23 НОЯ МРТ диагностика грыжи межпозвоночного диска

    Пациентка Е. 43 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в области шеи с иррадиацией в правую руку. Пациентка была направлена на МРТ шейного отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

    При МРТ шейного отдела позвоночника на уровне С5-С6 была выявлена правосторонняя задне-боковая грыжа межпозвоночного диска, размером до 3,5 мм. Так же на уровне С4-С5 определяется диффузная протрузия межпозвонкового диска размером до 2 мм.

    Подробнее 14 НОЯ МРТ диагностика хронической недостаточности мозгового кровообращения

    Пациент Х 69 лет, обратился за консультацией к неврологу в медицинский центр с жалобами на головные боли, периодические головокружения. С целью исключения очагового поражения головного мозга, пациент был направлен на МРТ.

    При МРТ головного мозга установлено: в белом веществе обеих гемисфер субкориткально и перивентрикулярно определяются множественные очаги сосудистого характера. Диагноз: хроническая недостаточность мозгового кровообращения.

    Подробнее 07 НОЯ МРТ диагностика опухоли лобной доли

    Вашему вниманию предлагается клинический случай пациента А., 66 лет, у которого на фоне полного благополучия развился генерализованный судорожный приступ с потерей сознания. Неврологом был направлен на МРТ головного мозга.

    На МР-томограммах правой лобной доли определяется обширная зона отечных изменений (опухолевая ткань?), которая распространяется на колено мозолистого тела, островковую долю, передне-медиальные отделы правой височной доли, область базальных ядер.

    Подробнее 01 НОЯ МРТ диагностика правосторонней задне-боковой грыжи межпозвоночного диска

    Пациентка Ж. 40 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в области шеи с иррадиацией в правую руку. Пациентка была направлена на МРТ шейного отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

    При МРТ шейного отдела позвоночника на уровне С6-С7 была выявлена правосторонняя задне-боковая грыжа межпозвоночного диска, размером до 3,5 мм.

    Подробнее 20 СЕН МРТ диагностика позвоночника после падения

    Пациентка К. 15 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в грудном отделе позвоночника после падения на спину. Пациентка была направлена на МРТ грудного отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

    При МРТ грудного отдела позвоночника выявлено: структура и форма тел позвонков не изменены. Зоны патологически изменённого МР сигнала в телах позвонков не выявлены.

    Подробнее 12 СЕН МРТ диагностика задней протрузии диска L4-L5

    Пациентка Н. 23 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в пояснице. Пациентка была направлена на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

    При МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено: МР-признаки остеохондроза на уровне L4-L5 с наличием на данном уровне диффузной протрузии диска размером 2,5 мм.

    Подробнее 10 СЕН МРТ диагностика задних грыж межпозвонковых дисков

    Пациентка Р. 76 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в области шеи, головные боли. Пациентка была направлена на МРТ шейного отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

    При МРТ шейного отдела позвоночника выявлено: распространенный остеохондроз на уровне С2-С7 с резким снижением высоты межпозвонковых дисков, наличием передних и задне-боковых краевых костных разрастаний тел позвонков, а так же задних грыж межпозвонковых дисков на ровне С3-С7 размером до 3,5 мм.

    Подробнее 30 АВГ МРТ диагностика асимметрии калибров позвоночных артерий

    Мужчина 43 лет обратился к неврологу с жалобами на периодические головные боли, в связи с чем был направлен на МР-ангиографию сосудов головного мозга.

    На полученных изображениях сосудов головного мозга в режиме 3D-TOF определяется асимметрия калибров позвоночных артерий в сегменте V4 (калибр ППА меньше ЛПА), что наиболее вероятно и обуславливает клиническую симптоматику больного.

    Подробнее 17 АВГ МРТ диагностика остеохондроза

    Пациентка Н. 39 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в пояснице. Пациентка была направлена на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

    При МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено: МР-признаки остеохондроза на уровне L3-L4, L4-L5 с наличием на уровне L4-L5 задней грыжи диска размером 3 мм.

    Подробнее 10 АВГ МРТ диагностика задней грыжи диска L5-S1

    Пациентка Р. 42 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в пояснице с иррадиацией в левую ягодицу. Пациентка была направлена на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

    При МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено: МР-признаки остеохондроза на уровне L4-L5, L5-S1 с наличием на уровне L4-L5 задней (с небольшой латерализацией влево) грыжи диска размером 3 мм.

    Подробнее 31 ИЮЛ МРТ диагностика задней грыжи диска L4 – L5

    Пациентка Ш. 40 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в пояснице с иррадиацией в левую ягодицу. Пациентка была направлена на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

    При МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено: МР-признаки остеохондроза на уровне L4-L5, L5-S1; задняя грыжа диска на уровне L4-L5 размером до 4 мм.

    Подробнее 17 ИЮЛ МРТ диагностика грыжи шейного отдела позвоночника на уровне С5-С6

    Пациентка К. 28 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в области шейного отдела позвоночника, плохой сон. Пациентка была направлена на МРТ шейного отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

    При МРТ шейного отдела позвоночника на уровне С5-С6 была выявлена задняя грыжа межпозвоночного диска.

    Подробнее 15 ИЮЛ МРТ диагностика грыжи шейного отдела позвоночника на уровне С6-С7

    Пациентка Т. 38 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в области шеи иррадиирущие в правую и левую руки. Пациентка была направлена на МРТ шейного отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

    При МРТ шейного отдела позвоночника на уровне С6-С7 была выявлена задняя грыжа межпозвоночного диска.

    Подробнее 11 ЯНВ МРТ диагностика спондилолистеза

    Вашему вниманию предлагается клинический случай пациентки К., 38 лет, которая после травмы 8 месяцев назад (прижата к двери в метро) стала отмечать слабость в ногах, периодически случаи недержание мочи. При этом слабоинтенсивная боль в поясничном отделе беспокоит нечасто. Самостоятельно выполнила МРТ поясничного отдела позвоночника.

    Подробнее 20 ДЕК МРТ диагностика секвестирующейся грижи поясничного отдела

    Пациент М., 18 лет после физической нагрузки и поднятия тяжести почувствовал выраженную боль в поясничном отделе, распространяющуюся в левую ногу. Направлен невропатологом на МРТ пояснично-крестцового отдела.

    На МР-томограммах определяется секвестрирующаяся левосторонняя заднебоковая грыжа диска L5-S1, распространяющаяся парамедианно, парафораменально влево до 5 мм, каудально – до 15 мм, компремирующая левый корешок.

    Подробнее 07 ДЕК МРТ диагностика сирингомиелии спинного мозга

    Вашему вниманию предлагается клинический случай пациента М. 30 лет, который в течение полугода отмечает снижение силы и атрофию мышц правой руки. Невропатологом направлен на МРТ шейного и грудного отделов позвоночника.

    Подробнее 28 НОЯ МРТ диагностика грыжи шейного отдела позвоночника на уровне С4-С6

    Вашему вниманию предлагается клинический случай пациентки Д, 40 лет, которую боль в шейном отделе беспокоит на протяжении нескольких лет. Кроме того, отмечает частые головные боли, головокружения и онемение пальцев рук. По направлению невропатолога выполнила МРТ шейного отдела позвоночника.

    На МР-томограммах шейный лордоз выпрямлен с образованием небольшой кифотической деформации на уровне С4-С6 позвонков.

    Подробнее 22 НОЯ МРТ диагностика стволового инсульта

    Вашему вниманию предлагается клинический случай пациента Т., 57 лет, у которого внезапно появилось пошатывание походки. Неврологом направлен на МРТ головного мозга. В анамнезе имеется нефрэктомия (удаление почки) по поводу рака.

    МРТ показало: на фоне признаков дисциркуляторной энцефалопатии в передне-базальных отделах левой лобной доли определяется гематома, неоднородной структуры, окруженная небольшой зоной отека.

    Подробнее 20 НОЯ МРТ диагностика грыжи поясничного отдела позвоночника

    Вашему вниманию предлагается клинический случай пациентки К, 45 лет, которую боли в поясничной области, возникающие при физической нагрузки, беспокоят в течение 10 лет. Боль иррадиирует в правую ногу. При очередном обострении в течение месяца лечилась по месту жительства. Консервативное лечение не приносило облегчения. Для дальнейшего обследования и лечения госпитализирована в стационар, где пациентки было выполнено МРТ поясничного отдела.

    Подробнее 19 НОЯ МРТ диагностика секвестрирующей грыжи диска позвоночника

    Вашему вниманию предлагается клинический случай пациента Е. 45 лет, у которого во время поднятия тяжести на дачном участке возникла резкая боль в поясничном отделе позвоночника, с распространением на правую ногу. Сильная боль не позволяла разогнуться. Пациент был госпитализирован в стационар, где ему была выполнена МРТ поясничного отдела.

    Подробнее 11 ОКТ МРТ диагностика гипоплазии левой позвоночной артерии

    Мужчина 54 лет обратился к неврологу с жалобами на ежедневные головные боли во второй половине дня, в связи с чем был направлен на МР-ангиографию сосудов головного мозга.

    На полученных изображениях сосудов головного мозга в режиме 3D-TOF определяется гипоплазия левой позвоночной артерии в сегменте V4, что наиболее вероятно и обуславливает клиническую симптоматику больного.

    Подробнее 03 ОКТ МРТ диагностика аномалии Арнольда-Киари I

    Вашему вниманию предлагается клинический случай пациента К. 15 лет, который обратился на прием к невропатологу с жалобами на онемение рук. Кроме того, отмечал периодические головные боли в области затылка, усиливающиеся при кашле и наклоне вниз. Для уточнения характера изменений был направлен на МРТ шейного отдела позвоночника.

    Подробнее 11 СЕН МРТ диагностика опухоли поджелудочной железы

    Пациентка Х. 22 года, обратилась к гастроэнтерологу на периодические диспепсические расстройства (тошноту, отрыжку). На УЗИ выявлено кистозное образование поджелудочной железы. Для уточнения характера изменений и распространенности процесса направлена на МРТ брюшной полости

    Подробнее 29 АВГ МРТ диагностика каверномы ствола головного мозга

    Вашему вниманию предлагается клинический случай пациентки К, 60 лет, у которой на фоне повышенного артериального давления резко возникли головная боль, рвота, слабость, головокружение, была кратковременная потеря сознания. Возникла асимметрия лица, нарушение глотание и речи. Бригадой скорой медицинской помощи пациентка доставлена в стационар, где экстренно выполнена МРТ.

    Подробнее 20 АВГ МРТ диагностика асимметрии позвоночных артерий

    Мужчина 52 лет обратился к неврологу с жалобами на ежедневные головные боли во второй половине дня, в связи с чем был направлен на МР-ангиографию сосудов головного мозга.

    На полученных изображениях сосудов головного мозга в режиме 3D-TOF определяется асимметрия калибров позвоночных артерий в сегменте V4 (калибр ППА меньше ЛПА), что наиболее вероятно и обуславливает клиническую симптоматику больного.

    Подробнее 07 АВГ МРТ диагностика периневральной кисты

    Пациентка Л. 42 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в пояснице с иррадиацией в правую и левую ноги. Пациентка была направлена на МРТ пояснично-крестцового позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

    При МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено: в позвоночном канале на уровне S2-S3 определяется крупная периневральная киста размером 3,4х29 см.

    Подробнее 03 АВГ МРТ диагностика секвестрированной грыжи диска L5-S1

    Пациентка Щ. 45 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в пояснице с иррадиацией в правую ногу. Пациентка была направлена на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

    При МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено: на уровне L5-S1 под задне-боковыми краевыми костными разрастаниями определяется задняя секвестрированная грыжа межпозвонкового диска. Размеры секвестра составляют 1,8х0,6 см.

    Подробнее 02 АВГ МРТ диагностика гипоплазии левой позвоночной артерии

    Мужчина 54 лет обратился к неврологу с жалобами на ежедневные головные боли во второй половине дня, в связи с чем был направлен на МР-ангиографию сосудов головного мозга.

    На полученных изображениях сосудов головного мозга в режиме 3D-TOF определяется гипоплазия левой позвоночной артерии в сегменте V4, что наиболее вероятно и обуславливает клиническую симптоматику больного.

    Подробнее 23 ИЮЛ МРТ диагностика грыжи шморля в грудном отделе позвоночника

    Пациентка Щ. 35 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в нижне-грудном отделе отделе позвоночника. Пациентка была направлена на МРТ грудного отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

    При МРТ грудного отдела позвоночника выявлено: в телах позвонков Th9-Th22 в смежных замыкательных пластинках тел позвонков определяются множественные хрящевые узлы Шморля. Интенсивность МР сигнала от тел позвонков не изменена.

    Подробнее 14 ИЮЛ МРТ диагностика медианной грыжи

    Пациентка Ж. 30 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на чувство скованности в шейном отделе позвоночника, а так же боли. Пациентка была направлена на МРТ шейного отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

    При МРТ исследовании шейного отдела позвоночника выявлено: На уровне С4-С5 под небольшими задне-боковыми краевыми костными разрастаниями определяется медианная грыжа межпозвонкового диска размером до 3 мм.

    Подробнее 03 ИЮЛ МРТ диагностика грудного отдела позвоночника после падения

    Пациентка И. 36 лет обратилась в медицинский центр к травматологу с жалобами на боли в спине. Из анамнеза известно, что за 3 дня до обращения к врачу, пациентка упала на спину, катаясь на сноуборде. С целью исключения наличия костно-травматических изменений она была направлена на МРТ грудного отдела позвоночника.

    Подробнее 28 ИЮН МРТ диагностика отсутствия визуализации правой позвоночной артерии

    Пациент Р 62 лет был госпитализирован в ФБГУ «ФЦСКЭ им В.А. Алмазова Минздравсоцразвития РФ» для плановой операции на сердце. Перед операцией анестезиологи рекомендовали выполнение МРТ сосудов головного мозга с целью оценки их состояния перед подачей общей анестезии во избежание осложнений ишемического генеза.

    Подробнее 27 ИЮН МРТ диагностика кавернозной гемангиомы спинного мозга

    Вашему вниманию представляется клинический случай пациентки П. 23 года, у которой на фоне полного благополучия появилось онемение нижних конечностей. В течение двух недель развился нижний парапарез (паралич нижних конечностей). Госпитализирована в неврологическую клинику. Для уточнения характера патологических изменений выполнена МРТ позвоночника.

    Подробнее 18 ИЮН МРТ диагностика метастатического поражения костей

    Вашему вниманию представляется клинический случай пациента К. 75 лет, у которого был выявлен рак предстательной железы (III стадия). Два месяца назад больного стали беспокоить слабость в ногах, боль в поясничном отделе позвоночника. Выполнена компьютерная томография поясничного отдела позвоночника, выявлены признаки выраженных дегенеративных изменений поясничного отдела. С диагнозом остеохондроз лечился у невропатолога по месту жительства, с незначительным эффектом (боль в пояснице стала меньше, однако сохранялась слабость в ногах). Две недели назад слабость в ногах стала значительной, перестал самостоятельно ходить. Для уточнения диагноза направлен на МРТ поясничного отдела позвоночника.

    Подробнее 10 ИЮН МРТ диагностика грыжи шейного отдела позвоночника

    Пациентка М. 36 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в области шеи, плохой сон. Пациентка была направлена на МРТ шейного отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

    При МРТ шейного отдела позвоночника на уровне С5-С6, С6-С7 были выявлены задние грыжи межпозвоночных дисков.

    Подробнее 23 МАЙ МРТ диагностика артериовенозной мальформации спинного мозга

    Вашему вниманию представляется клинический случай пациента Б. 40 лет. Месяц назад пациент стал предъявлять жалобы на общую слабость, озноб, интенсивные боли внизу живота, полную обездвиженность нижних конечностей. Присоединились симптомы раздражения брюшины. Для динамического хирургического наблюдения, исключения острой паралитической кишечной непроходимости, мезентериального тромбоза, по неотложным показаниям госпитализирован в хирургический стационар. С целью уточнения диагноза выполнена МРТ поясничного отдела позвоночника.

    Подробнее 23 МАЙ МРТ диагностика невриномы на уровне L4-L5 позвонков

    Вашему вниманию представляется клинический случай пациентки А. 44 года. В течение полугода пациентку беспокоят периодические боли в поясничном отделе позвоночника, в левом бедре, области коленного и голеностопного суставов, нарастающая слабость в левой стопе. С целью уточнения диагноза направлена невропатологом на МРТ поясничного отдела позвоночника.

    Подробнее 23 МАЙ МРТ диагностика образования позвоночного канала на уровне 7-8 грудных позвонков

    Вашему вниманию представляется клинический случай пациентки Т. 80 лет, которая считает себя больной в течение семи лет, когда стала отмечать боль и чувство жжения в нижних конечностях. За медицинской помощью не обращалась. Последние месяцы отмечает усиление описанных жалоб, появление болей в нижне-грудном отделе позвоночника, иррадиирующие в левую руку. Самостоятельно выполнила МРТ.

    Подробнее 06 МАЙ МРТ диагностика сакроилеита

    Ребенку 12 лет с жалобами на боли в спине была выполнена рентгенография и последующая МРТ крестцово-подвздошных сочленений. На постконтрастных изображениях в режиме Т1 с программой жироподавления, в левом крестцово-подвздошном сочленении определяется гиперинтенсивный МР-сигнал по ходу щели крестцово-подвздошного сочленения на фоне неоссифицированного хряща сочленяющихся поверхностей. Кроме того, отмечаются участки гиперинтенсивного МР-сигнала в области хряща подвздошной кости и участок трабекулярного отека подвздошной кости при нормальной рентгенологической картине.

    Подробнее 19 АПР МРТ диагностика грыжи межпозвонкового диска

    Пациент К. Мужчина 43 лет обратился к остеопату с жалобами на боли в спине, резко усиливающимися при движении. По результатам осмотра пациенту был поставлен диагноз грыжа межпозвонкового диска на уровне L4-L5 и рекомендовано оперативное лечение. Пациент решил пройти еще одну консультацию у своего районного невролога. Невролог диагноз наличия грыжи диска подтвердил, но рекомендовал пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения.

    Подробнее

    Секвестрированная грыжа диска – лечение, симптомы, причины, диагностика

    Видео

    • Секвестрированная грыжа диска. Вопрос-ответ.

      Тематика: Вопрос-ответ
    • Секвестрированная грыжа диска

      Тематика: Энциклопедия заболеваний

     

    Секвестрированная грыжа диска (грыжа диска с секвестрацией) является наиболее тяжелой степенью нарушения целостности межпозвонкового диска, при которой вещество ядра диска вываливается и полностью отделяется от диска. Грыжа межпозвоночного диска, который выполняет амортизационную функцию, представляет собой разрыв фиброзного кольца диска и выбухание пульпозного ядра. Симптомы разрыва диска могут варьировать в зависимости от тяжести разрыва и локализации разрыва диска.

    Грыжи диска классифицируются на основе степени разрыва и расположения по отношению к задней продольной связки. Задняя продольная связка проходит вертикально вдоль позвоночника и проходит около каждого диска по задней части. Задняя продольная связка отделяет заднюю часть диска от эпидурального пространства, которое окружает некоторые корешки спинномозговых нервов.Нарушение целостности фиброзного кольца подразделяют на протрузию, экструзию и секвестрацию.

    При протрузии происходит выпячивание фиброзного кольца, но без повреждения и воздействия на продольную связку и сохранением пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца. Протрузия может быть без болевого синдрома или сопровождаться болью в зависимости от воздействия на нервы. Экструзия диска (грыжа диска) представляет собой полный разрыв фиброзного кольца, что позволяет веществу пульпозного ядра просачиваться в эпидуральное пространство. Симптоматика при экструзии диска также зависит от воздействия на нервные структуры.

    Секвестрация диска означает, что пульпозное ядро вывалилось из диска целиком и отделилось от диска из-за контакта с продольной связкой. Материал пульпозного ядра может попасть в эпидуральное пространство и считается свободным фрагментом. Секвестрация диска часто сопровождается сильными болями в спине, в ногах. В тяжелых случаях у пациента может развиться синдром конского хвоста, который проявляется нарушением деятельности мочевого пузыря и кишечника и нарушением чувствительности в нижних конечностях. Синдром конского хвоста является показанием к экстренному оперативному лечению, так как без операции могут быть необратимые повреждения нервных структур. В большинстве случаев, секвестрация грыжи диска возникает на фоне выраженных дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Но секвестрация грыжи диска может возникнуть как от систематических интенсивных нагрузок, так и при избыточных разовых нагрузках. Хотя большинство пациентов с грыжей диска не нуждаются в оперативном лечении, при секвестрации грыжи диска вероятность хирургического вмешательства значительно увеличивается, особенно в тех случаях, когда есть выраженная неврологическая симптоматика.

    Симптомы

    Грыжа межпозвоночного диска не всегда вызывает боль или неврологическую симптоматику и нередко протекает бессимптно. Поэтому, само по себе, обнаружение грыжи диска, например при МРТ исследовании, не является доказательством имеющейся симптоматики. Симптомы, обусловленные грыжей диска (в том числе секвестрированной) будут зависеть от возраста пациента, расположения грыжи диска и расположения секвестра. Как правило, при секвестрации грыжи диска в поясничном отделе позвоночника боль будет в пояснице с иррадиацией в ноги, также возможно онемение, покалывание и / или слабость в нижних конечностях. Сначала возможно только наличие локальной боли в пояснице. Позже боль начинает иррадиировать в ягодицу, бедро, в стопу. Боль в ногах может быть острой, колющей и начинаться внезапно. У пациентов с грыжей диска в поясничном отделе болевой синдром может усиливаться при сидении, отмечается боль при наклонах туловища, возможен антальгический сколиоз за счет спазма мышц с одной стороны. Наиболее частыми жалобами пациентов с секвестрированной грыжей диска является невозможность длительного нахождения за рулем автомобиля или невозможность надеть носки утром. Серьезными симптомами, требующими экстренного хирургического вмешательства являются симптомы синдрома конского хвоста.

    Диагностика

    Врач на основании истории болезни, жалоб пациента, а также проведения неврологического обследования (изучение глубоких сухожильных рефлексов, мышечное тестирование, изучение чувствительности) может поставить предварительный диагноз. Неврологическое обследование позволяет обнаружить нарушения чувствительности, снижение мышечной силы, снижение или отсутствие глубоких сухожильных рефлексов. При наличии необходимых данных врач может назначить инструментальные методы исследования.

    Рентгенография позволяет обнаружить структурные изменения в костнотканных структурах позвоночника, но этот метод исследования малоинформативен при диагностике грыж дисков.

    Наиболее информативно в плане диагностик грыж дисков (в том числе и с секвестрацией) МРТ исследование, которое позволяет не только визуализировать грыжу диска, но и обнаружить наличие компрессии нервных структур.

    ЭНМГ позволяет определить степень повреждения нервного волокна и в определенной степени прогнозировать эффективность лечения.

    В некоторых случаях для дифференциального диагноза может быть необходимо КТ или сцинтиграфия.

    Лечение

    Лечение секвестрированных грыж дисков зависит от результатов нейровизуализации на МРТ и симптоматики. Секвестрированные грыжи в основном встречаются в поясничном и шейном отделах позвоночника. Консервативное лечение при секвестрированных грыжах диска возможно (физиотерапия, медикаментозное лечение, иглотерапия), но необходимо учитывать, что консервативное лечение далеко не всегда бывает эффективно.

    Медикаментозное лечение включает применение препаратов группы НПВС миорелаксантов. Возможно также проведение инъекций кортикостериодов в сочетании с анестетиками в зону повреждения. Анестетики снимают сразу боль, а стероиды уменьшают воспаление, связанное с раздражающим действием веществ пульпозного ядра на окружающие ткани. Физиотерапия также широко применятся при лечении грыж дисков с секвестрацией, позволяя уменьшить отек, воспаление и таким образом снижая болевые проявления.

    Иглотерапия помогает улучшить проведение импульсов по нервным волокнам, снять болевой синдром.

    Но нередко методы консервативного лечения при секвестрированной грыже диска оказываются не эффективны, и требуется оперативное лечение.

    Современные технологии с использованием эндоскопических техник позволяют проводить оперативную декомпрессию малоинвазивно и с небольшим риском послеоперационных осложнений. Наиболее распространенными хирургическим операциями являются дискэктомия и микродискэктомия. При наличии нестабильности двигательных сегментов может быть также проведен спондилодез (фиксация позвонков друг с другом).

    Хирургическое лечение в 90% случаев позволяет значительно уменьшить неврологическую симптоматику и восстановить функцию. Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может длительно сохраняться и после операции. Как правило, такое возможно в том случае, если период компрессии в дооперационном периоде был длительный и привел к необратимым изменениям в структуре нервных волокон. Поэтому, оперативное лечение при секвестрированных грыжах должно быть проведено вовремя, особенно при наличии стойкой выраженной неврологической симптоматики. Если же есть признаки симптома конского хвоста, то операция должна быть проведена в течение 24 часов после появления симптомов синдрома конского хвоста

    Грыжа L4-L5 межпозвонкового диска, лечение без операции в Москве

    Межпозвонковые грыжи уверенно занимают лидирующие позиции в рейтинге самых распространенных заболеваний позвоночника и уступают только остеохондрозу. Собственно, именно это дегенеративно-дистрофическое заболевание является предвестником образования грыжи позвоночника.

    В связи с тем, что наибольшая нагрузка при ходьбе и выполнении физической работы ложится на поясничный отдел позвоночника, именно он в большей степени подвержен возникновению патологических изменений в тканях межпозвоночных дисков и в конечном итоге формирования грыжи.

    Одним из наиболее часто страдающих межпозвонковых дисков является L4–L5. На него приходится около 30% всех случаев образования грыж поясничного отдела позвоночника.

    Что такое межпозвонковый диск

    Межпозвоночные диски представляют собой хрящевые образования близкой к круглой формы, располагающиеся между телами соседних позвонков. Как и позвонки разных отделов позвоночника, они имеют различные размеры. Поэтому в поясничном отделе диски самые большие и крепкие, что сложилось эволюционно. Это позволяет позвоночнику стойко выдерживать ежедневные нагрузки.

    Каждый межпозвонковый диск имеет собственное внутреннее ядро, называемое пульпозным. Оно представляет собой вязкую, студенистую массу с высокой эластичностью, что обеспечивает выполнение основной амортизационной функции позвоночника.

    Пульпозное ядро окружено специальной, достаточно плотной оболочкой – фиброзным кольцом. Оно имеет волокнистую структуру, причем волокна переплетаются в 3-х разных направлениях. Последним элементом межпозвоночного диска являются замыкательные пластины, защищающие его.

    В отличие от большинства других анатомических структур человеческого тела, диски имеют диффузный тип питания. Другими словами, питательные вещества в него поставляются не напрямую с кровью по сосудам, а проникают сквозь оболочки. Это является одной из причин их постепенного разрушения с течением лет, так как с возрастом интенсивность кровотока снижается, хронические заболевания сказываются на нем, а пищевые привычки зачастую оставляют желать лучшего.

    Межпозвоночные диски поясничного отдела позвоночника, в частности L4–L5, имеют значительно больший диаметр, чем высоту.

    Причины возникновения

    Основной причиной формирования патологического выпячивания межпозвонкового диска является развитие остеохондроза. Это заболевание склонно довольно быстро прогрессировать, результатом чего постепенно становится уменьшение высоты диска и увеличение сдавливающей нагрузки на него. Весьма предрасполагает этому присутствие деформации позвоночника, в особенности гиперлордоза или сколиоза.

    Даже незначительные нарушения питания диска приводят к возникновению изменений в нем. Причем величина давления на него со стороны тел позвонков возрастает прямо пропорционально выраженности имеющихся отклонений от нормы.

    Усугубляет ситуацию:

    • присутствие лишнего веса;
    • малоподвижный образ жизни, приводящий к ослаблению мышечного корсета;
    • постоянные, значительные физические нагрузки;
    • наследственные заболевания, включая сакрализацию, люмболизацию и слабость фиброзного кольца.

    Поэтому изначально под действием повышенной нагрузки происходят изменения в структуре диска. Его симметрия постепенно нарушается, в образующих пульпозное ядро волокнах возникают микроскопические разрывы, а также изменяется структура фиброзной оболочки.

    Если ситуация не изменяется к лучшему, дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковом диске продолжают усугубляться. Со временем пульпозное ядро начинает смещаться из центра и давить на волокна фиброзного кольца в определенном месте. Они истончаются и разрываются, что приводит к уменьшению толщины фиброзной оболочки на данном участке. Таким образом, формируется протрузия.

    Пульпозное ядро в таком случае все еще остается в пределах фиброзного кольца, но форма диска L4–L5 изменяется. В нем с одной стороны формируется незначительное выпячивание, которое уже способно оказывать патологическое давление на проходящие в позвоночном канале структуры. При этом амортизационная функция диска нарушается, и позвоночник начинает испытывать еще большие перегрузки.

    При отсутствии вмешательства на этом этапе патологический процесс прогрессирует. Позвонки еще сильнее давят на диск и пульпозное ядро в частности. Оно в свою очередь сильнее сдавливается фиброзное кольцо. Поэтому его волокна одно за другим разрываются, и в результате образуется локальный разрыв, через который пульпозное ядро устремляется в позвоночный канал. В таких ситуациях говорят сначала о пролапсе межпозвонкового диска, а затем и грыже.

    Попавшее в позвоночный канал, ширина которого у большинства людей не превышает 1,5–2 см, студенистое ядро начинает контактировать со спинномозговыми нервными корешками или даже сдавливать сам спинной мозг. Подобное не может пройти для больного незамеченным. При этом сразу же возникает сильный болевой синдром, как в проекции диска L4–L5, так и в иннервируемом сдавленным нервом участке тела.

    Именно это является важным диагностическим отличием протрузии межпозвоночного диска от грыжи. В первом случае боли также присутствуют, но ограничиваются местом поражения, т. е. наблюдаются в спине в проекции L4–L5. В то же время при грыже они зачастую отдают в конечности и другие части тела.

    Конечным этапом развития грыжи позвоночника является секвестрация. Под этим термином подразумевают отделение выпавшей в позвоночный канал части пульпозного ядра от основного тела. В результате оно получает возможность перемещаться, как вверх по позвоночному каналу, так и вниз. При этом травмируются нервные волокна, и существует высокий риск выраженного стеноза позвоночного канала, что может привести к параличу и инвалидизации.

    Виды грыж диска L4–L5

    Поскольку межпозвоночный диск расположен строго между телами позвонков и имеет примерно круглую форму, под действием повышенного давления он может выпячиваться как наружу в сторону остистых отростков, так внутрь в позвоночный канал. В первом случае говорят о передних грыжах. Они не несут практически никакой опасности и практически не требуют лечения.

    Во втором случае диагностируют задние или дорсальные межпозвоночные грыжи, которые и представляют угрозу для больного. При достижении определенных размеров они могут оказывать давление на спинной мозг и травмировать его, что становится причиной развития серьезных осложнений. В результате может возникать уменьшение чувствительности бедер до колена вплоть до полной ее потери, а также слабость мышцы и другие неврологические нарушения. При дорзальных грыжах ситуация может развиваться стремительно, а симптомы быстро прогрессировать.

    В свою очередь дорсальные грыжи можно разделить еще на 4 вида в зависимости от того, в каком сегменте задней поверхности диска формируется выпячивание. Это:

    • медианные;
    • парамедианные;
    • циркулярные;
    • фораминальные.

    В зависимости от размеров образования различают небольшие грыжи L4–L5, величина которых не превосходит 5 мм, средние – 5–7 мм, а также большие с размерами более 8 мм. Но не всегда величина образования имеет прямую связь с выраженностью проявлений заболеваний. Наибольшую роль в клинике грыжи позвоночника L4–L5 играет ее положение в позвоночном канале.

    Медианные

    Грыжа образуется в позвоночном канале по центральной оси диска L4–L5. Зачастую это протекает без возникновения выраженных нарушений до тех пор, пока образование не достигнет внушительных размеров.

    Впоследствии медианные грыжи могут сдавливать спинной мозг и провоцировать тяжелую неврологическую симптоматику в виде паралича ног и нарушения контроля над процессами мочеиспускания и дефекации.

    Медианные грыжи L4–L5 очень часто становятся достоянием спортсменов.

    Парамедианные

    В отличие от медианных грыж, парамедианные смещены от центра диска и позвоночного канала в сторону в область ответвления нервных волокон. Таким образом, выделяют левосторонние и правосторонние грыжи.

    В таких ситуациях практически с момента образования протрузии возникают боли в области поясницы. Со временем они начинают отдавать в ягодицу, бедро и голень соответствующей половины тела.

    Одним из первых симптомов парамедианной грыжи является возникновение чувства онемения в ноге. Впоследствии наблюдается угасание сухожильных рефлексов, а также изменение походки. 

    Циркулярные или диффузные

    Это один из наиболее опасных видов дорсальной грыжи, поскольку она занимает все пространство позвоночного канала на уровне L4–L5 и провоцирует двустороннюю неврологическую симптоматику.

    Диффузные грыжи более других склонны к секвестрации. Они провоцируют тяжелые воспалительные процессы, в которые вовлекаются мышцы, связки, сухожилия и проходящие на уровне L4–L5 нервы.

    Чаще всего циркулярные грыжи образуются на фоне запущенного остеохондроза.

    Фораминальные

    Грыжа расположена в области естественных отверстий позвоночника, образованных между телами соседних позвонков и их дужками. Эти отверстия, названные фораминальными, очень узкие и при этом являются местом прохождения нервов. Поэтому прорастание в них выпячивания межпозвонкового диска приводит к немедленной и выраженной компрессии нервных волокон.

    Это сразу же проявляется выраженным болевым синдромом, как в области поражения, так и в бедрах. Боли носят жгучий характер и склонны усиливаться при кашле, смехе, чихании или дефекации. Такие грыжи бывает сложно диагностировать, особенно без помощи МРТ. 

    Симптомы межпозвонковой грыжи L4–L5

    Основными проявлениями заболевания является возникновение болей в области пораженного позвоночно-двигательного сегмента. Они могут быть постоянными или возникать периодически, быть острыми или тянущими, а также носить другой характер.

    Боли обычно появляются или усиливаются при резких поворотах туловищем, наклонах, длительном стоянии, ходьбе или выполнении физической работы. Обычно они стихают при занятии лежачего положения. Также многие пациенты отмечают, что поясница реагирует на натуживание при дефекации.

    Своеобразным тестом на наличие грыжи L4–L5 служит подъем прямой ноги в положении лежа. Если поражение наблюдается именно на этом уровне, подобное упражнение приведет к немедленному появлению острой боли и ее устранению после сгибания поднятой ноги в колене.

    При окончательно сформированной грыже боль может отдавать в боковые поверхности бедер и голени, поскольку за их иннервацию отвечают расположенные на этом уровне нервные волокна. Нередко они немеют, что может отразиться на походке. Также может наблюдаться:

    • отечность ног;
    • ограничение движений в пояснице;
    • повышенное потоотделение;
    • сухость кожи;
    • слабость;
    • повышенная утомляемость.

    Нельзя забывать и про вегетативные нарушения. Поскольку участок спинного мозга на уровне 4 и 5 поясничных позвонков отвечает за правильность функционирования предстательной железы и нижних конечностей, при отклонении от нормы в состоянии позвоночника могут возникать боли в коленях и стопах, а также нарушения мочеиспускания.

    Если грыжа сильно сдавливает нерв, может присоединяться тяжелая неврологическая симптоматика. В таких ситуациях больной может:

    • столкнуться с парезом или параличом;
    • атрофией мышц ног;
    • снижением чувствительности;
    • полной потерей контроля над процессом мочеиспускания;
    • стойкой эректильной дисфункцией.

    В зависимости от вида грыжи L4–L5 могут страдать обе ноги или только одна из них.

    Диагностика заболевания

    Основным методом диагностики межпозвоночных грыж L4–L5 является МРТ. Это высокоинформативное, безопасное для человека инструментальное исследование, позволяющее дать наиболее точную оценку состояния межпозвонковых дисков.

    Процедура может проводиться в аппаратах открытого и закрытого типа. Второй вариант более предпочтительный, поскольку закрытые аппараты имеют большую мощность, что положительно сказывается на информативности исследования и четкости получаемого изображения.

    МРТ в открытых аппаратах может проводиться только при невозможности выполнить его в закрытом в связи с боязнью пациента закрытых пространств или по другим причинам. Такие устройства генерируют магнитное поле до 1,2 Тл.

    Длительность МРТ составляет в среднем 20 минут. В течение всего этого времени больному следует сохранять абсолютную неподвижность, чтобы в результате снимки получились максимально четкими. Если вдруг во время исследования он почувствует дискомфорт, он в любой момент может вызвать специалиста и прервать исследование, нажав на специальную кнопку.

    Также пациентам назначаются КТ и рентген позвоночника в нескольких проекциях. Эти исследования призваны предоставить информацию о состоянии костных структур и положении позвонков. Таким образом, с их помощью удается обнаружить сопутствующие патологии, нередко сочетающиеся с межпозвоночными грыжами L4–L5. С помощью КТ и рентгена удается диагностировать нестабильность позвонков, образование специфичных костных выступов на краях тел позвонков (остеофитов), степень искривления позвоночника, а также оценить высоту дисков.

    В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме,  скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность  рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания.  Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен  мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

    В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костно – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.

    Лечение грыжи диска L4–L5 без операции

    При возникновении признаков грыжи L4–L5 следует немедленно обращаться к мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу. При этом стоит иметь на руках результаты всех проведенных исследований, чтобы уже на первой консультации врач мог максимально полно оценить сложившуюся ситуацию и сразу назначить оптимальное лечение.

    Традиционно силами консервативной терапии удается эффективно бороться с большинством грыж L4–L5 с размерами до 8 мм без операции. Для каждого пациента характер лечения подбирается строго индивидуально с учетом присутствующих сопутствующих заболеваний.

    Особенно хорошие результаты консервативная терапия грыжи диска L4–L5 дает при ее размерах не более 5-6 мм.

    Но подобное, к сожалению, в медицинской практике встречается нечасто. Больные длительное время занимаются самолечением, купируя боли в пояснице мазями или таблетками и списывая их возникновение на возраст. Безусловно, отчасти они правы, но подобные меры помогают лишь на время устранить дискомфорт, что оказывает человеку медвежью услугу.

    Он продолжает вести привычный для себя образ жизни: поднимать тяжести или длительно без перерывов сидеть за компьютером. Это приводит к сохранению отрицательного воздействия на уже страдающие диски и увеличению грыжи.

    Лечение всегда носит комплексный характер, что позволяет эффективно воздействовать не только на саму проблему, но и на причины ее возникновения. Поэтому больным назначается:

    • медикаментозная терапия;
    • остеопатия;
    • мануальная терапия;
    • массаж;
    • физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия) ;
    • индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом;
    • диета.

    При диагностировании межпозвонковой грыжи L4–L5 рекомендуется оптимизировать физические нагрузки. Т. е. отказаться от подъема тяжелых предметов, а при сидячей работе ежечасно вставать и двигаться. Также полезными считаются неспешные пешие прогулки на свежем воздухе.

    Если на момент обращения у пациента наблюдается острый болевой синдром, а МРТ показывает присутствие образования с размерами более 12 мм, его рекомендуется госпитализация и строгий постельный режим.

    Медикаментозная терапия

    Всем без исключения пациентам занимающимся лечением грыжи L4-L5 без операции назначается медикаментозная терапия. Она направлена на решение целого комплекса задач при наличии грыжи L4–L5, начиная от устранения симптомов заболевания и заканчивая активизацией процессов естественного восстановления межпозвонковых дисков. Больному назначается комплекс лекарственных средств из числа представителей следующих групп:

    • НПВС – обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
    • кортикостероиды – дают выраженный противовоспалительный эффект, вводятся инъекционно в эпидуральное пространство;
    • миорелаксанты – устраняют мышечные спазмы, которые часто становятся причиной появления сильных болей в пояснице;
    • психотропные препараты – существенно повышают эффективность НВПС и миорелаксантов, а также способствуют улучшению психоэмоционального состояния больного, измученного постоянными болями;
    • витамины группы В – улучшают нервную проводимость и помогают нормализовать работу органов малого таза, страдающих в результате компрессии спинномозговых корешков;
    • витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь.
    • хондропротекторы – насыщают хрящевую ткань важными для ее эффективной регенерации компонентами, в частности глюкозамином и хондроитином. хондропротекторы – содержат естественные структурные элементы хрящевой ткани, но эффективность их использования при уже сформировавшихся протрузиях пока не доказана. Своим пациентам мы рекомендуем Морской коллаген Mermaids. ;
    • биостимуляторы – способствуют увеличению интенсивности протекания процессов метаболизма.

    Все препараты принимаются курсами, длительность которых может варьироваться в достаточно широких пределах. Конкретные лекарственные средства и дозы врач подбирает индивидуально, а также расписывает особенности использования каждого из них. Это позволяет добиться хороших результатов и снизить вероятность развития побочных эффектов.

    При сильном болевом синдроме в условиях медучреждения могут выполняться блокады позвоночника. 

    Мануальная терапия

    Мануальная терапия назначается вне периода обострения каждому пациенту при отсутствии веских противопоказаний. Это эффективный метод лечения грыж L4–L5 без операции, так как позвоночник человека и межпозвонковые диски в частности обладают естественной способностью восстанавливаться при создании благоприятных для этого условий. Именно эта идея лежит в основе метода А. Гриценко. Он как раз позволяет создать позитивную среду для позвоночника, в которой процессы регенерации протекали бы наиболее выражено.

    Также с помощью этой уникальной авторской методики становится возможным устранить необходимость в хирургическом вмешательстве. Мануальный терапевт, полностью освоивший метод, способен точными движениями ликвидировать компрессию нерва и восстановить возможность нормального прохождения по нему биоэлектрических импульсов.

    Метод Гриценко

    Поэтому благодаря применению методики Гриценко удается без операционно устранить неврологическую симптоматику и полностью привести в норму работу органов малого таза, так часто страдающих при грыже L4–L5. Большинство пациентов отмечают улучшение состояния уже после первого сеанса и его нарастание в дальнейшем. У них наблюдается:

    • уменьшение болей в пояснице, коленях, бедрах, лодыжках и стопах;
    • нормализация процессов мочеиспускания;
    • устранение отеков ног;
    • повышение потенции без применения специализированных лекарственных средств;
    • повышение адаптационных возможностей организма;
    • уменьшение выраженности воспалительных процессов в предстательной железе, что особенно актуально для мужчин с хроническим простатитом;
    • повышение иммунитета и, соответственно, снижение частоты простудных заболеваний.

    Метод имеет 95 патентов и признан высокоэффективным средством борьбы с неврологическими нарушениями, обусловленными патологиями позвоночника. При этом проведение сеансов не требует внесения существенных изменений в образ жизни. Их можно совмещать с работой, командировками и другими повседневными делами.

    Мануальная терапия оказывает комплексное воздействие на организм и позволяет не только эффективно бороться с уже имеющимися заболеваниями и устранять имеющиеся предпосылки для развития других. Ведь позвоночник находится в очень тесной связи с работой каждого органа человеческого тела, поэтому малейшие изменения в нем откликаются нарушением функционирования соответствующих систем.

    Но доверять проведение мануальной терапии можно исключительно высококвалифицированным специалистам, имеющим не только специальное медицинское образование, но и лицензию на занятия мануальной терапией. В противном случае пациент рискует не получить ожидаемого результата или даже столкнуться с проблемой ухудшения состояния и возникновением необходимости в срочном проведении операции.

    Физиотерапия

    Основным методом физиотерапии, применяемым при грыже L4–L5, является тракционная терапия или вытяжение позвоночника. Она призвана увеличить пространство между позвонками L4 и L5, чтобы устранить повышенное давление на пролегающий между ними диск. Благодаря этому не только улучшается протекание процессов регенерации, но и уменьшается давление на нервные корешки.

    Процедура выполняется в условиях медицинского учреждения. После нее пациенту обычно рекомендуется еще некоторое время полежать, а затем надеть ортопедический корсет. Он поможет сохранить достигнутый в ходе вытяжения позвоночника эффект.

    Также при грыже диска L4–L5 показаны курсы:

    • электрофорез;
    • лазеротерапия;
    • ультразвуковая терапия;
    • УВЧ.

    ЛФК

    Лечебной физкультуре также отводится важная роль в лечение грыжи L4–L5 консервативным способом (без операции). Индивидуально разработанный врачом-реабилитологом комплекс упражнений помогает укрепить мышечный корсет, служащий поддержкой позвоночника и, соответственно, уменьшить нагрузку на него.

    Изначально больным предлагаются легкие упражнения, постепенно количество повторов увеличивают до оптимального уровня, а затем заменяют упражнения более эффективные. Любые изменения в комплекс ЛФК вносятся только специалистом. Если при этом пациент отмечает появление болевых ощущений, требуется повторная консультация врача и коррекция программы ЛФК.

    Диета

    Диета направлена на нормализацию веса и обеспечение организма необходимыми для восстановления хрящевой ткани веществами. Поэтому больным рекомендуется перейти на дробное питание и кушать не менее 5–6 раз в день, но маленькими порциями, а также обогатить рацион свежими овощами, фруктами, желе.

    Под запретом оказываются жирные блюда, кондитерские и хлебобулочные изделия, алкоголь. В целом рацион не должен претерпевать существенных изменений и основная масса продуктов допускается к употреблению.

    Осложнения

    Своевременное начало лечения межпозвоночной грыжи L4–L5 является залогом его успешности и устранения риска развития осложнений. При невмешательстве или игнорировании рекомендаций врача заболевание может привести к:

    • стенозу позвоночного канала;
    • парезу и параличу нижних конечностей;
    • потере контроля над процессом мочеиспускания;
    • стойкой импотенции;
    • бесплодию;
    • инвалидизации.

    Поэтому рекомендуем не затягивать с обращением к врачу. На ранних этапах развития грыжа L4–L5 хорошо поддается консервативной терапии и не приводит к развитию нежелательных последствий.

    Грыжа на пояснице – консультация нейрохирурга

    Добрый день, у меня вопрос по правилам поведения после операции по удалению грыжи в поясничном отделе и по грыжам в шейном отделе. 1. 08.09.2016 года мне была проведена операция по удалению заднебоковой грыжи L5 межпозвонкового диска слева. По данным МРТ – остеохондроз L5-S1 1-2 стадии, экструзия в сегменте L5-S1 м/п диска. Грыжа выпала после посещения разрекламированного центра кинезиотерапии Бубновского, которые открывают в городах наших. Это для форумчан: прежде чем туда идти, подумайте 10 раз. 2. 18.07.2016 года в первый раз я заметила онемение мизинца правой руки, думала пройдет, ерунда… На фоне обострения межпозвонковой грыжи в поясничном отделе, стали неметь обе руки + либо легкое онемение после сна (растираю ладошки, проходит), либо руки как подушки, растирать приходится больше. За период с 18.07. по настоящее время онемение рук каждый день после сна – либо немеет права рука вся кисть, либо левая, либо обе. 3. Мною было сделано МРТ шейного отдела и электронейромиография, по данным которой тоннельный синдром полностью исключен, как мне пояснили в больнице. МРТ шеи делала 2 раза, т.к. первоначальные снимки шеи доктора почему-то не устроили. 3.1. по данным первого МРТ от 22.08.2016 года: анатомия краниовертебрального перехода не нарушена, суставы между затылочной костью, атлантом и осевыми позвонками не изменены, позвоночный канал сужен до 11 мм на уровне С5-С6. Контуры, соотношения позвонков не изменены, деструктивных изменений в телах позвонков не выявлено. Отмечается снижение интенсивности сигнала и высоты межпозвонковых дисков С5-С6, С6-С7, а также снижение интенсивности сигнала дисков С2-С3, С3-С4, С4-С5. Определяются задние выстояния межпозвонковых дисков С4-С5 медианное размером до 2 мм сзади, С5-С6 парамедианные двухсторонние справа до 2 мм сзади, слева до 6 мм по оси на 4 мм сзади на 7 мм, С6-С7 медианно парамедианное влево размером до 9 мм по оси на 4 мм на 11 мм. Выявляется умеренная компрессия дурального мешка на уровне сегментов С4-С5, С5-С6, С6-С7. Тела С2, С3, С4, С5, С6, С7 позвонков умеренно деформированы за счет дегенеративных изменений. Спинной мозг, включая цереброспинальный переход имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: остеохондроз, умеренно выраженные дегенеративно-дисторифические изменения шейного отдела позвоночника, грыжи дисков С5-С6, С6-С7. Протрузии дисков С4-С5, С5-С6. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6. 3.2. Поданным второго МРТ от 28.10.2016 года: на МРТ шейного отдела опред. дистофич. изменения 1-2 степени в виде уменьшения высоты и дегидрадации дисков. Определяется легкий пологий кифоз на уровне С4-С6. Центральные протрузии в сегментах С4-С5, С6-С7 сагиттальным размером до 3-3,5 мм с дискомедулярным конфликтом 1-2 степени. Дискоостефические комплексы и центральная протрузия в сегменте С5-С6 с латеррацией влево, сагиттальным размеролм до 4 мм с сужением позвоночного канала до 9 мм с дискодуральным конфликтом 2 степени, сужением радикулярных карманов 1-2 степени. Исходный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С4-С7 не более 13 мм. Спинной мозг обычной структуры и формы. Кранивертебральный переход обычного строения. Паравертебральных изменений не выявляется. Дополнительных образований не выявляется. Заключение: остеохондроз шейного отдела 1-2 стадии. Врожденный, относительно узкий позвоночный канал. Центральные протрузии в сегментах С4-С5, С6-С7 с дискомедулярным конфликтом 1-2 степени. Дискоостеофитические комплексы и центральная протрузия в сегменте С5-С6 с латерализацией влево с сужением позвоночного канала 1 степени, с дискодуральным конфликтом 2 степени, сужением радикулярных карманов 1-2 степеней. Вопросы: 1. Какие прогнозы? Доктор нейрохирург покачал головой и сказал, что от операции мне не уйти, причем делать в их больнице не рекомендует. Видимо делают плохо. Советуют Центр Нейрохирургии в г. Тюмень (он федеральный) или институт Бурденко. Еще дадут ли мне туда квоты, заплатить сама за такие операции я не смогу. Мне пояснили, что это будет прогрессировать. Про операции на шее я начиталась вдоволь на просторах интернета. Дело в том, что я по совместительству скульптор, если мои руки повиснут как макароны, как сказал врач, я не смогу лепить. Поэтому однозначно в прогнозах ставят операцию. Невролог районной поликлиники успокаивает, говорит не бегите вперед паровоза, главное не таскать тяжелое, принимать сосудистые препараты (а я принимала их с 8 сентября, даже капельницы с Тренталом и Актовегином – все равно с утра руки немеют). 2. Лечебная гимнастика может усугубить? Дело в том, что центрам Бубновского я не верю, а какие упражнения делать, что после операции на пояснице, что для шеи, просто не знаю. Я прошу прощения, если на этом сайте я не нашла, может быть тут есть они, просто возможно просмотрела. Сайт у Вас хороший, подумала написать Вам. Если в чем-то некорректно написала, прошу прощения. Снимки шеи имеются на диске, но как выложить сюда не знаю. Скопировать, преобразовать их в фотографии тоже не могу. Если возможно отправить на электронную почту, готова это сделать, проконсультируйте, пожалуйста.

    Грыжи межпозвоночных дисков — МЦ “Максимед”

    Патогенез. Межпозвоночные диски выполняют двойную функцию: придают позвоночнику гибкость и амортизируют нагрузки. Грыжа межпозвоночного диска характеризуется выпячиванием пульпозного ядра и части фиброзного кольца в позвоночный канал или межпозвоночное отверстие. Так как передняя продольная связка гораздо прочней, чем задняя, выпячивание чаще всего происходит в заднем или заднебоковом направлении. Грыжа обычно представляет собой сплошное образование, сохраняющее связь с телом диска, но иногда ее фрагменты прорывают заднюю продольную связку и выпадают в позвоночный канал – происходит фрагментация грыжи. Существуют различные предположения о факторах, способствующих образованию грыжи диска. Во многих случаях грыжа обусловлена постоянной микротравматизацией диска при сгибании и разгибании позвоночника, реже – острой тяжелой травмой спины. Другой причиной могут быть возрастные дегенеративные изменения диска: сморщивание пульпозного ядра и утолщение фиброзного кольца. Грыжи возникают чаще всего в поясничном отделе, реже – в шейном и исключительно редко – в грудном. Важную роль в развитии грыжи играет наследственный фактор, а также образ жизни и профессиональные вредности.

    Грыжи дисков грудного отдела составляют менее 1% всех грыж межпозвоночных дисков. а. Локализация. Чаще всего поражаются четыре нижних грудных диска, особенно Th21-Th22. При грыжах грудных дисков чаще, чем в других отделах, возникает сдавление спинного мозга, что объясняется узостью позвоночного канала и преимущественно срединной локализацией грыж. б. Клиническая картина. Иногда заболевание возникает остро или подостро после …

    Читать далее

    Грыжи шейных межпозвоночных дисков часто, хотя и не всегда, возникают после травмы (иногда спустя значительное время). а. Локализация. Грыжа чаще всего возникает на уровне C5-C6 или C6-C7. В шейном отделе, в отличие от поясничного, задняя продольная связка слабее в центральной зоне, поэтому выпячивание диска может происходить не только в заднебоковом, но и в заднем направлении. …

    Читать далее

    а. Локализация 1) Чаще всего возникают грыжи двух последних межпозвоночных дисков — L5-S1 (наиболее распространенная локализация) и L4-L5. Значительно реже наблюдаются грыжи L3-L4 и еще более редко, в основном при тяжелой травме, верхних поясничных дисков. 2) В силу анатомических особенностей поясничного отдела грыжа диска обычно сдавливает нижележащий корешок, однако это правило выполняется далеко не всегда. …

    Читать далее

    Все о L5-S1 (пояснично-крестцовый сустав)

    Сегмент позвоночника L5-S1, также называемый пояснично-крестцовым суставом, представляет собой переходную область между поясничным отделом позвоночника и крестцовым отделом позвоночника в нижней части спины. В этой области искривление позвоночника изменяется от поясничного лордоза (прямая кривая) до крестцового кифоза (обратная кривая). L5-S1 помогает передавать нагрузки с позвоночника на таз и ноги.

    Видео анатомии поясничного отдела позвоночника Сохранить

    Поясничный отдел позвоночника подвергается сильной нагрузке.Смотреть: Видео по анатомии поясничного отдела позвоночника

    Движущийся сегмент L5-S1 имеет отличительную анатомию и подвергается более высокой степени механической нагрузки и нагрузок по сравнению с сегментами выше. 1 Эти характеристики могут сделать L5-S1 восприимчивым к травматическим повреждениям, дегенерации, грыже диска и / или нервной боли.

    объявление

    Анатомия сегмента позвоночника L5-S1

    Этот сегмент движения обычно включает в себя следующие структуры:

    Движущийся сегмент L5-S1 обеспечивает костную оболочку конского хвоста (нервов, идущих вниз от спинного мозга) и других хрупких структур.

    См. Анатомию поясничного отдела позвоночника и боль

    В этой статье:

    Распространенные проблемы на L5-S1

    L5-S1, расположенный в нижней части позвоночного столба, обычно подвергается чрезмерной биомеханической нагрузке, что приводит к большим нагрузкам и повышенному риску травм. Общие проблемы включают:

    • Проблемы с диском. Грыжа диска нижней части спины обычно возникает на уровне L5-S1. 3 Более крутой наклон этого диска приводит к более высокой степени напряжения сдвига и увеличивает риск повреждения и дегенерации диска.

      См. Поясничную грыжу межпозвоночного диска: что вы должны знать

    • Боль в фасеточных суставах. В пояснично-крестцовом суставе со временем может развиться изнашиваемый артрит (остеоартрит) из-за его высокой несущей способности. 4 Боль в фасеточных суставах также может возникать из-за воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит или дегенеративный спондилолистез. 5

      См. Заболевания фасеточных суставов и боли в спине

    • Спондилолиз. Позвонок L5 подвержен спондилолизу, который представляет собой перелом межсуставной части (небольшой сегмент кости от дуги позвонка, соединяющий фасеточные суставы), чаще всего из-за повторяющихся нагрузок на кость. 1 Может возникать с одной или с обеих сторон. Часто кость не ломается, а подвергается стрессу, и это состояние называется реакцией на стресс.

      Посмотреть видео о поясничном спондилолизе

    • Спондилолистез. Если части L5 ломаются с обеих сторон, позвонок может соскользнуть через S1, и это состояние называется спондилолистезом. Чаще всего спондилолистез L5 вызывается повторяющейся нагрузкой на межсуставную мышцу и чаще всего встречается у детей и подростков. 1 Перелом парса в результате травмы встречается довольно редко.

    Хотя редко, злокачественные опухоли, такие как крестцовые хондромы, могут возникать на уровне L5-S1. 6 Этот уровень также подвержен другим проблемам, возникающим из-за вариаций в развитии формы S1, слияния L5 с S1 и наличия дополнительных фасеточных суставов между L5-S1.

    Общие симптомы и признаки, проистекающие из L5-S1

    Боль в позвонках и дисках, вызванная L5-S1, может возникать внезапно после травмы или постепенно развиваться с течением времени.Обычно в пояснице может ощущаться тупая или резкая боль. Дискогенная боль обычно усугубляется длительным сидением, стоянием на одном месте и повторяющимися упражнениями на подъем и сгибание.

    Сдавление или воспаление корешка спинномозгового нерва L5 и / или S1 может вызывать симптомы радикулопатии или ишиаса, характеризующиеся:

    • Боль, Обычно ощущается как острая, стреляющая и / или жгучая боль в ягодицах, бедрах, ногах, ступнях и / или пальцах ног
    • Онемение стопы и / или пальцев ног
    • Слабость в ногах и / или мышцах стопы и неспособность оторвать ступню от пола (падение ступни)

    Колющая боль также может быть изолирована в любой из этих (дерматомных) областей .Хотя эти симптомы обычно поражают одну ногу, иногда обе ноги могут поражаться вместе.

    См. Поясничная радикулопатия

    объявление

    Синдром конского хвоста может возникать в L5-S1 из-за повреждения нервов конского хвоста, идущих от спинного мозга. Этот синдром требует неотложной медицинской помощи и обычно вызывает сильную боль, слабость, онемение и / или покалывание в паху, области гениталий и / или обеих ногах. Также может наблюдаться потеря контроля над кишечником и / или мочевым пузырем.Состояние необходимо лечить в срочном порядке, чтобы сохранить функцию ног и восстановить функцию кишечника и / или мочевого пузыря.

    См. Синдром конского хвоста

    Нехирургические методы лечения часто сначала пробуют при симптомах, связанных с L5-S1. В редких случаях можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

    См. Нехирургические методы лечения боли в пояснице

    Список литературы

    • 1.Крамер GD. Поясничная область. В кн .: Клиническая анатомия позвоночника, спинного мозга и ответ. Эльзевир; 2014: 246-311.DOI: 10.1016 / b978-0-323-07954-9.00007-4
    • 2. Каялиоглу Г. Спинномозговые нервы. В кн .: Спинной мозг. Эльзевир; 2009: 37-56. DOI: 10.1016 / b978-0-12-374247-6.50008-0
    • 3.Donnally III CJ, Butler AJ, Varacallo M. Травмы пояснично-крестцового отдела. [Обновлено 11 апреля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448072/
    • 4. Александр К.Э., Варакалло М. Пояснично-крестцовый фасеточный синдром. [Обновлено 23 марта 2019 г.].В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441906/
    • 5. Perolat R, Kastler A, Nicot B, et al. Синдром фасеточного сустава: от диагностики до интервенционного лечения. Insights Imaging. 2018; 9 (5): 773–789. DOI: 10.1007 / s13244-018-0638-x
    • 6. Пиллай С., Говендер С. Крестцовая хордома: обзор литературы. Журнал ортопедии. 2018; 15 (2): 679-684. doi: 10.1016 / j.jor.2018.04.001

    L5-S1 Лечение

    Состояния, затрагивающие позвоночно-двигательный сегмент L5-S1, обычно лечатся нехирургическими методами.Если симптомы в пояснице и / или ногах ухудшаются или не улучшаются, несмотря на эти методы лечения, или в случае определенных неотложных состояний, таких как опухоли или синдром конского хвоста, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

    Нехирургическое лечение для L5-S1

    Лечение L5-S1 обычно начинается с:

    • Лекарства. Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обычно сначала пробуют при боли, вызванной L5-S1. При более сильной боли можно использовать рецептурные лекарства, такие как опиоиды, трамадол и / или кортикостероиды.

      См. «Лекарства от боли в спине и шее»

    • Физиотерапия. Специальные упражнения и физиотерапия могут быть разработаны для устранения боли, исходящей от L5-S1. Эти методы лечения помогают стабилизировать спину и поддерживать мышцы и суставы в хорошей форме для долгосрочного облегчения, а также обеспечивают оздоровительную среду для тканей в нижней части спины.

      См. Физическая терапия для снятия боли в пояснице

    • Хиропрактические манипуляции. Манипуляции с поясничным отделом позвоночника с помощью хиропрактики могут помочь облегчить боль, исходящую от L5-S1.

      См. “Лечение боли в пояснице” с помощью хиропрактики

    • Уход за собой. Слабую или умеренную боль можно лечить теплом и льдом в домашних условиях. При боли при ишиасе рекомендуется оставаться активным и продолжать повседневную деятельность в соответствии с переносимостью. Хотя постельный режим может временно облегчить симптомы, он обычно не способствует более быстрому или долгосрочному выздоровлению при ишиасе.

    Выполнение упражнений, отказ от курения и снижение веса у людей с избыточным весом могут помочь снизить риск проблем, связанных с L5-S1.

    объявление

    Инъекционные процедуры для L5-S1

    Инъекции могут быть рассмотрены для снятия боли после того, как в течение нескольких недель будут опробованы нехирургические методы, и до операции.

    Общие инъекционные методы лечения L5-S1 включают:

    • Эпидуральные инъекции стероидов в поясничный отдел. Стероиды, вводимые непосредственно в эпидуральное пространство позвоночника, могут помочь уменьшить воспаление и снизить чувствительность нервных волокон к боли, генерируя меньше болевых сигналов.Эти инъекции более эффективны при лечении воспалительных причин боли, таких как боль от фрагментов грыжи межпозвоночного диска, и обычно менее эффективны при компрессионных причинах боли.

      См. Эпидуральные инъекции стероидов в поясничный отдел при боли в пояснице и радикулите

    • Радиочастотная абляция. Радиочастотная абляция может использоваться для лечения боли, исходящей от фасеточных суставов L5-S1. Часть передающего боль нерва нагревают радиочастотной иглой, чтобы создать тепловое поражение.Это образовавшееся поражение не позволяет нерву посылать болевые сигналы в мозг.

      См. Радиочастотная абляция (RFA)

    Во время инъекционных процедур для правильного размещения иглы обычно используется рентгеноскопическое (рентгеновское) наведение. Рентгеноскопический контроль и контрастный краситель помогают повысить точность диагностики и снизить процедурные риски.

    Инъекции могут также использоваться в диагностике как селективная блокада нерва для подтверждения наличия нервного корешка как причины боли в ноге и могут быть полезны в качестве диагностической помощи перед операцией.

    В этой статье:

    Хирургические методы лечения для L5-S1

    Когда неврологический дефицит, такой как онемение и / или слабость, продолжает ухудшаться, несмотря на несколько недель консервативного лечения, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство рассматривается при наличии структурного состояния, которое, как известно, поддается хирургическому лечению.

    Операции по уменьшению компрессии нервного корешка и / или конского хвоста включают:

    • Микродискэктомия: Удаляется небольшая часть материала диска около нервного корешка.Часть кости, прилегающую к нервному корешку, также можно обрезать, чтобы уменьшить компрессию.

      См. Микродискэктомия (микродекомпрессия), хирургия позвоночника

    • Ламинэктомия: Часть или вся пластинка (область кости в задней части позвонка) удаляется, чтобы освободить место для конского хвоста.

      См. Хирургия поясничной ламинэктомии при стенозе позвоночника (открытая декомпрессия)

    • Фораминотомия: Отверстие для корешка спинномозгового нерва (межпозвонковое отверстие) увеличено за счет удаления костного разрастания и снятия компрессии.
    • Фасетэктомия: Фасеточные суставы обрезаются, чтобы уменьшить сдавление нервных корешков.
    • Поясничный межтеловой спондилодез: Дегенерированный диск удален, и позвонки L5-S1 сращены вместе с имплантатами или костными трансплантатами. При выполнении операции слияния спинальная фиксация сегмента S1 обычно представляет больший риск неудачи (псевдоартроза) по сравнению с фиксацией сегмента L5. Чтобы избежать этого осложнения, обычно рекомендуется добавить межтеловую опору (устройство, которое удерживает позвонки вместе), чтобы увеличить вероятность успешного сращения в L5-S1.

      См. Хирургия спины трансфораминального поясничного межтелового спондилодеза (TLIF)

    Хирурги могут выполнять более одной процедуры одновременно. Например, ламинофораминотомия – это когда процедура ламинэктомии выполняется вместе с фораминотомией. Хотя для этих операций используются минимально инвазивные методы, в некоторых случаях могут проводиться открытые операции.

    объявление

    Некоторые пациенты без прогрессирующих неврологических изменений могут не реагировать на консервативную помощь.Они также могут не подходить для операции из-за других проблем со здоровьем или наркомании, и это лишь некоторые из них.

    При операциях на позвоночнике возможен небольшой риск серьезных осложнений, таких как инфекция, повреждение нервов, чрезмерное кровотечение или тяжелые аллергические реакции. Прежде чем решиться на операцию, важно обсудить с хирургом риски и альтернативы операции. Также важно понимать возможные осложнения, если операция не будет проведена.

    Физиотерапия для снятия боли в пояснице

    Пациенты, страдающие от большинства типов боли в пояснице, часто направляются на четырехнедельный курс физиотерапии в качестве первоначального консервативного (нехирургического) лечения, прежде чем рассматривать другие более агрессивные методы лечения, включая хирургию спины.Цели физиотерапии – уменьшить боль в спине, улучшить функцию и научить пациента программе поддерживающей терапии для предотвращения будущих проблем со спиной.

    Общие формы физиотерапии включают:

    1. Пассивная физиотерапия (методы) , которая включает в себя действия, выполняемые пациентом, такие как прикладывание тепла, пакеты со льдом и электростимуляция. Например, грелка может применяться для разогрева мышц перед выполнением упражнений и растяжек, а затем может использоваться пакет со льдом для успокоения мышц и мягких тканей.
    2. См. Физиотерапию: пассивные методы лечения боли в спине

    3. Активная физиотерапия , которая фокусируется на специальных упражнениях и растяжке. При большинстве методов лечения боли в пояснице активные упражнения являются основным направлением программы физиотерапии.

    Эта статья посвящена активной физиотерапии и упражнениям как средству восстановления после проблем со спиной и предотвращения или минимизации обострений боли в пояснице в будущем.

    объявление

    Преимущества упражнений при боли в пояснице

    Стабильность поясничного отдела позвоночника (поясница) во многом зависит от поддерживающей мускулатуры живота (живота) и нижней части спины.Мышцы живота обеспечивают начальную стабилизирующую поддержку благодаря своей способности создавать давление в брюшной полости, которое действует на позвоночник сзади, обеспечивая таким образом переднюю опорную стойку (от передней части позвоночника). Мышцы нижней части спины стабилизируют позвоночник со стороны спины и обеспечивают поддержку спины. Проще говоря, костный позвоночник и диски окружены мышцами, и чем сильнее эти конкретные мышцы, тем меньше нагрузки на диски и суставы позвоночника.Пациенты должны развить «пояс» мышц вокруг позвоночника.

    В этой статье:

    Существует значительное количество медицинской литературы, поддерживающей определенные физиотерапевтические упражнения для лечения боли в пояснице. Хотя большинство эпизодов боли в пояснице проходят самостоятельно и проходят сами по себе, активные упражнения играют важную роль в уменьшении боли пациента и улучшении последующей функции у пациентов с болью в пояснице. Постоянная программа упражнений также снижает вероятность и серьезность будущих болей в пояснице.

    См. Преимущества предложения физиотерапии и профессиональной терапии при невропатической боли

    объявление

    Физиотерапия до и после операции на спине

    Имеются убедительные доказательства, подтверждающие пользу физиотерапии и физических упражнений как до, так и после операции на спине. Сила и стабильность, которые обеспечивает физиотерапия, могут значительно сократить время восстановления пациента после операции. Физическая терапия и упражнения считаются важной частью лечения большинства пациентов с болью в спине, в том числе тех, кто получает нехирургическую и хирургическую помощь.Это связано с тем, что пациенты с болью в пояснице, скорее всего, выздоровеют, когда они будут в оптимальном физическом состоянии. Если нет противопоказаний для физиотерапии или пациенту требуется экстренная операция, большинству пациентов рекомендуется пройти пробную физиотерапию, прежде чем рассматривать операцию на спине.

    См. Упражнения перед операцией на позвоночник
    или Реабилитация и упражнения после операции на позвоночнике

    Для многих пациентов с болью в пояснице обычно рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом, который может диагностировать состояние пациента и исключить любые серьезные противопоказания для физиотерапии, такие как перелом или опухоль.Многие пациенты находят наиболее полезным наблюдение физиотерапевта, чтобы убедиться в том, что все в порядке и избежать проблем. После завершения начальной фазы терапии те пациенты, которые продолжают выполнять программу упражнений, часто наиболее успешно справляются с болью в пояснице.

    Поясничная грыжа межпозвоночного диска: что нужно знать

    Спинальные диски играют решающую роль в нижней части спины, выступая в качестве амортизаторов между позвонками, поддерживая верхнюю часть тела и обеспечивая широкий диапазон движений во всех направлениях.

    Если в диске грыжа грыжи и просачивается часть его внутреннего материала, диск может быстро перейти от облегчения повседневной жизни к ухудшению состояния нерва, вызывая боль в спине и, возможно, боль и нервные симптомы в ноге.

    См. Что такое грыжа межпозвоночного диска, защемленный нерв, выпуклый диск …?

    Видео о поясничной грыже межпозвоночного диска Сохранить

    Поясничная грыжа межпозвоночного диска чаще всего поражает людей в возрасте от 35 до 50 лет.
    Смотреть:
    Поясничная грыжа межпозвоночного диска Видео

    Симптомы грыжи диска обычно возникают без видимой причины.Или они могут возникать, когда человек поднимает что-то тяжелое и / или поворачивает поясницу, движения, которые создают дополнительную нагрузку на диски.

    Поясничная грыжа межпозвоночного диска – широко распространенная медицинская проблема, чаще всего поражающая людей в возрасте от 35 до 50 лет.

    В этой статье рассказывается, как развивается поясничная грыжа межпозвоночного диска, как она диагностируется, а также о доступных хирургических и нехирургических вариантах лечения.

    Посмотреть видео о лечении поясничной грыжи межпозвоночного диска

    объявление

    Как грыжа поясничного диска

    Жесткое внешнее кольцо, называемое кольцом, защищает гелеобразную внутреннюю часть каждого диска, известную как пульпозное ядро.

    Из-за старения и общего износа диски теряют часть жидкости, что делает их пластичными и губчатыми. В результате диски становятся более плоскими и твердыми. Этот процесс, известный как дегенерация диска, начинается довольно рано в жизни, часто обнаруживаясь при визуализации в раннем взрослом возрасте.

    См. «Дегенеративный каскад» дегенерирующего диска

    Когда на позвоночник оказывается давление или нагрузка, внешнее кольцо диска может вздуться, потрескаться или разорваться. Если это происходит в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), выступ диска может давить на ближайший корешок спинномозгового нерва.Или воспалительный материал изнутри может раздражать нерв. В результате появляются простреливающие боли в ягодицах и ногах.

    См. Поясничная радикулопатия

    Врач может сказать человеку с грыжей межпозвоночного диска, что дегенеративное заболевание диска привело к возникновению грыжи межпозвоночного диска. Этот термин может вызывать тревогу и вводить в заблуждение. Дегенеративная болезнь диска сама по себе не является прогрессирующим заболеванием и не всегда вызывает хронические или стойкие проблемы.

    См. Симптомы болезни поясничного дегенеративного диска

    В этой статье:

    Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска обычно недолговечны

    Хотя поясничная грыжа межпозвоночного диска может быть чрезвычайно болезненной, для большинства людей симптомы недолговечны.

    Посмотреть видео: Могут ли грыжи межпозвоночных дисков зажить самостоятельно?

    Около 90% людей, страдающих поясничной грыжей межпозвоночного диска, не будут иметь никаких симптомов через шесть недель, даже если они не получали лечения. 1

    Эксперты считают, что симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска могут исчезнуть сами собой по трем причинам:

    • Тело атакует грыжу как инородный материал, уменьшая размер грыжевого материала и уменьшая количество воспалительных белков вблизи нервного корешка.
    • Со временем часть воды изнутри диска впитывается в тело, вызывая усадку диска. Меньший диск с меньшей вероятностью проникает в нервные корешки, вызывая раздражение.
    • Упражнения на разгибание поясницы могут отодвинуть грыжу от межпозвоночных дисков. В медицинском сообществе ведутся споры о том, можно ли добиться этого с помощью упражнений.

    В целом считается, что симптомы улучшаются, потому что меньший размер грыжи снижает вероятность раздражения нервного корешка.

    Хотя поясничная грыжа межпозвоночного диска обычно вызывает внимание, когда она становится болезненной, медицинские исследования показали, что у людей часто бывает грыжа поясничного диска в поясничном отделе позвоночника, но без связанной с этим боли или других симптомов. 2

    Именно по этой причине при диагностике необходимо проявлять осторожность, чтобы быть уверенным, что причиной проблемы является грыжа поясничного межпозвоночного диска.

    объявление

    Другие термины для грыжи межпозвоночного диска: проскальзывание межпозвоночного диска, разрыв межпозвоночного диска

    Грыжа межпозвоночного диска может называться множеством названий, например, диск со смещением, разрыв или выпуклость диска.Термин «скользящий диск» может вызвать путаницу, поскольку диски позвоночника прочно прикреплены к позвонкам и не скользят и не двигаются – скорее, это просто гелеобразный внутренний материал диска, «выскальзывающий» изнутри.

    Другой распространенный термин для грыжи межпозвоночного диска – защемленный нерв. Этот термин описывает эффект, который грыжа межпозвоночного диска оказывает на близлежащий нерв, когда он сжимает или «защемляет» этот нерв.

    Поясничная грыжа межпозвоночного диска также может быть описана со ссылкой на его основные симптомы, такие как ишиас, который вызван утечкой материала диска, поражающего большой седалищный нерв.Когда нервный корешок в нижней части спины, который входит в большой седалищный нерв, раздражается, боль и симптомы могут распространяться по пути седалищного нерва: вниз по задней поверхности ноги, в ступню и пальцы ног.

    Ишиас также можно обозначать основным медицинским термином – радикулопатией.

    Список литературы

    • 1. Диск: обзор, Национальная медицинская библиотека, PubMed Health. 9 октября 2014 г. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072656/.
    • 2.Бринджикджи В., Лютмер PH, Комсток Б. и др. Систематический обзор литературы по особенностям визуализации дегенерации позвоночника в бессимптомных популяциях. AJNR Американский журнал нейрорадиологии. 2015; 36 (4): 811-816. DOI: 10.3174 / ajnr.A4173.

    Проблемы с диском L5-S1?

    На этой неделе я видел пациента с выпуклостью / грыжей диска L5-S1, который казался загадкой для его врачей, но на самом деле у него просто была слегка нетипичная проблема, которая обычно проявлялась. То есть он казался загадкой, нуждающейся в редком диагнозе, но на самом деле все легко выстраивалось, если вы знали, что искать.Давайте воспользуемся этой историей, чтобы рассказать вам о диске L5-S1.

    Что такое диск L5-S1?

    Нижняя часть спины имеет много разных уровней, каждый из которых имеет номер. L5-S1 – это самый нижний диск, который находится прямо над копчиком. Диски являются амортизаторами между костями спины (позвонками). Кроме того, спинномозговые нервы выходят рядом с дисками, а в случае L5-S1 нерв L5 выходит в сторону, а нерв S1 выходит ниже.

    Узнайте о процедурах Regenexx при заболеваниях позвоночника.

    Что может случиться с диском L5-S1?

    Помните, что диск состоит из толстого внешнего кольца с множеством волокон, как у луковицы. Кроме того, внутри находится более мягкий гель, удерживающий воду (пульпозное ядро). Таким образом, все повреждения, которые могут произойти с диском L5-S1, связаны с повреждениями фиброзного кольца, которые либо позволяют ядру вытолкнуть кольцевые волокна (выпуклость диска, выпячивание или пролапс), либо немного выпрыгивают (грыжа диска или выдавливание) или полностью выдавливается (секвестрация диска).На изображении слева вы также видите дегенерированный диск наверху, когда кольцевое пространство разбивается, и диск не может удерживать воду и начинает разрушаться.

    Подсвязочная грыжа диска

    Вдоль задней стороны дисков проходит связка, называемая PLL (задняя продольная связка). Думайте об этом как о большом куске изоленты, который проходит по задней части позвоночника (в передней части позвоночного канала). На изображении здесь (щелкните по нему, чтобы увидеть увеличенное изображение) эта связка желтого цвета.Как видите, он немного расширяется на каждом диске. Грыжа диска – это когда более мягкий гель, который живет внутри диска (пульпозное ядро), выталкивается через поврежденное фиброзное кольцо (внешнее покрытие диска). Обычно это происходит в ту или иную сторону PLL и соприкасается с выходящими там спинномозговыми нервами, что может привести к боли и ишиасу.

    Иногда грыжа диска происходит точно посередине диска и под этой связкой (изображение здесь) (1). Когда это происходит, это называется «подсвязочной» грыжей диска.На изображении слева вы можете увидеть различные типы грыж центрального подвязочного диска. Одна из уникальных особенностей этого типа грыжи диска заключается в том, что она часто не контактирует с нервами и эпидуральным пространством. Так что обычная стероидная эпидуральная анестезия, которая должна помочь, не помогает, потому что диск отделяется от введенного лекарства этой PLL.

    Типичный атипичный пациент

    Мой пациент только что закончил колледж со степенью бухгалтера, но в прошлом году начал замечать боли в спине с онемением и покалыванием в подошве стопы.В конце концов ему сделали МРТ, которое показало тот же тип подвязочной грыжи диска, который я описал выше. Ему быстро сделали эпидуральную анестезию врачами из другого штата, и они, казалось, были озадачены тем, что он не ответил. Итак, давайте разберемся, почему эпидуральная анестезия не стала для него хоумраном.

    Присоединяйтесь к нам для бесплатного вебинара Regenexx Spine

    Что такое эпидуральная анестезия?

    Эпидуральные инъекции стероидов стали основой лечения межпозвоночной грыжи и боли в спине, вызванной диском L5-S1 (2). Здесь врач берет иглу и направляет ее с помощью рентгеновских лучей в реальном времени в область между диском и спинным нервом.Затем он или она вводит рентгенологический контраст, чтобы лекарство попало в эпидуральное пространство. Затем вводятся стероидные препараты в высоких дозах и анестетик. Хорошая новость заключается в том, что, поскольку это сильнодействующее противовоспалительное средство, радикулит и боль в спине обычно быстро проходят. Однако у этого подхода к лечению есть и обратные стороны, которые заставили нас использовать другой подход, о котором я расскажу ниже. Однако для этого пациента он не получил типичного результата. Почему?

    Помните, я сказал, что его диск находится под связкой ФАПЧ? Поскольку материал его диска не взаимодействовал с эпидуральным пространством, лекарство, введенное в это пространство, не могло действовать в этом месте.Следовательно, он получил минимальное облегчение боли в спине. К сожалению, его местные врачи не заметили этого, что заставило их делать больше ненужных инъекций.

    Каковы симптомы грыжи межпозвоночного диска на уровне L5-s1?

    Сэр Уильям Ослер, один из отцов современной медицины, однажды сказал, что если вы послушаете пациента достаточно долго, они скажут вам диагноз. Он имел в виду, что мы, врачи, любим говорить о наших пациентах, думая, что мы все это знаем, но если бы мы просто больше слушали, чем разговаривали, наши пациенты облегчили бы нашу работу.Это была именно та ситуация, когда этот ребенок сказал мне, что у него проблема с диском L5-S1, но другие его врачи в Небраске не слушали.

    После того, как он не ответил на эпидуральную анестезию, его врачи начали делать всевозможные другие анализы и начали вводить больше инъекций, включая его межпозвонковый сустав и межпозвонковые диски (дискограмма). Однако вот то, что он сказал мне, было его симптомами, которые все связаны с его проблемой с диском L5-S1:

    • Онемение в ноге, переходящее в нижнюю часть стопы.Это нерв S1, который, как ожидается, будет раздражен центральной грыжей диска L5-S1. Онемение также может распространиться на большой палец ноги, если бы диск был выведен в сторону, а именно спинномозгового нерва L5.
    • Боль / стеснение в подколенных сухожилиях, боковой стороне голени и икре. Это все мышцы или области, связанные с мышцами (например, ITB), которые соединяются с нервом S1.
    • Когда я толкнул его позвонки на экзамене, единственный, который вызывает боль, – это позвонки L5-S1.

    Итак, он говорит мне, что грыжа диска L5-S1 вызывает его проблему.

    Боль в другом месте – Новые симптомы, поднимающиеся от нижней части спины к верхней части спины и ребрам

    Как я уже сказал выше, его доктора были брошены в петлю, когда он не ответил на эпидуральную анестезию (на которую он не должен был реагировать). из-за расположения его грыжи диска L5-S1), но они были положительно апоплексическими, когда он начал испытывать новую боль, доходящую до ребер. Однако этого следовало ожидать, если бы они понимали простую биомеханику боли в пояснице. Позволь мне объяснить.

    Когда у вас выпуклость диска L5-S1 или грыжа, которая раздражает местные спинномозговые нервы L5 или S1.Некоторые части этих нервов спускаются по ноге, вызывая ишиас. Однако другие части возвращаются к позвоночнику и говорят местным мультифидусным мышцам, что им делать. Эти мышцы являются глубокими стабилизаторами позвоночника, которые имеют решающее значение для сохранения выравнивания костей позвоночника во время движения. Длительное раздражение этих спинномозговых нервов вызывает атрофию и сокращение многораздельных мышц нижней части спины (3). То, что происходит дальше, можно предсказать.

    Как только эти мультифидусные мышцы сжимаются и позвонок L5 начинает неаккуратно неконтролируемо двигаться, тело начинает напрягать большие мышцы поясницы, пытаясь все сжать.Цель состоит в том, чтобы обеспечить жесткость всей системы, которая останавливает некоторые неаккуратные движения ta L5. Пациенты часто ощущают это как спазм спины. Однако эти большие мышцы не предназначены для того, чтобы оставаться напряженными в течение длительного времени, поэтому в конечном итоге они устают, а их сухожилия разбиваются, вызывая новую проблему, называемую тендинопатией.

    Какая большая мышца позвоночника была причиной его проблемы? Как показано здесь, он называется iliocostalis pars lumborum. Он идет от таза к задней части ребер. Вот почему он почувствовал новую боль, распространяющуюся от его спины к задней части его ребер.Этого следовало ожидать из-за многораздельной атрофии, которая была четко видна на его МРТ, но не считывалась радиологом. Вот почему его врачи назначили совершенно ненужную МРТ грудной клетки.

    Как обращаться с диском L5-S1?

    Этот пациент приехал из Небраски в нашу штаб-квартиру в Колорадо, чтобы получить ответы, которых не было у его местных врачей. Что мы можем сделать иначе? Давайте углубимся.

    Во-первых, мы больше не используем высокие дозы стероидов для эпидуральной анестезии. Вместо этого мы используем факторы роста пациента, выделенные из его тромбоцитов, или так называемый лизат тромбоцитов (4).Почему мы вводим эпидуральную анестезию, а не высокие дозы стероидов? Стероиды повреждают местные ткани, в то время как факторы роста тромбоцитов могут помочь восстановить ткань, а также могут дольше справляться с воспалением. Смотрите мое видео ниже:

    Далее, если это не сработает, мы введем ему высококонцентрированные тромбоциты (сверхконцентрированные тромбоциты) или стволовые клетки в высокой дозе, чтобы получить доступ к поврежденной области, которая не взаимодействует с его диском. эпидуральное пространство. В то время как его предыдущие врачи проводили подобный тест, называемый дискограммой, они не смогли ввести ничего, что могло бы помочь восстановить диск.Чтобы увидеть, как выглядит эта процедура, посмотрите мое видео ниже:

    Наконец, его мультифидус также атрофирован, поэтому мы введем его, используя ультразвуковой контроль с PPP (тромбоцитарной плазмой), поскольку исследования показали, что это лучше для мышц. ремонт. Мы также воспользуемся ультразвуковым контролем, чтобы ввести поврежденные сухожилия его подвздошно-реберной мышцы.

    Итог? В конце концов, у этого пациента типичная проблема с диском L5-S1, которая проявлялась нормально, но из-за того, что он находится в немного нетипичном положении (под связкой PLL), он не ответил на эпидуральные инъекции.Это заставило его врачей пуститься в погоню за дикими гусями, потому что они никогда не слушали его достаточно долго, чтобы он мог сказать им, в чем дело. Им также не хватало опыта, чтобы увидеть, как развивается его проблема и как лечить ее с помощью методов регенеративной медицины.

    Загрузите копию руководства для владельца позвоночника, чтобы узнать больше о том, как избежать боли в спине и хирургического вмешательства.

    _______________________________

    Ссылки:

    (1) Аппель Б. Номенклатура и классификация патологии поясничного диска.Нейрорадиология. 2001 декабрь; 43 (12): 1124-5. https://www.spine.org/Portals/0/Assets/Downloads/ResearchClinicalCare/Nomenclature.pdf

    (2) Пена Э., Мороз Л., Сингх Д. Эпидуральные инъекции стероидов в поясничный отдел. JBJS Essent Surg Tech. 2016; 6 (3): e25. Опубликовано 13 июля 2016 г. doi: 10.2106 / JBJS.ST.O.00058

    (3) Freeman MD1, Woodham MA, Woodham AW. Роль мультифидуса поясничного отдела при хронической боли в пояснице: обзор. PM R. 2010 февраль; 2 (2): 142-6; quiz 1 p после 167. doi: 10.1016 / j.pmrj.2009.11.006.

    (4) Сентено С., Маркл Дж., Додсон Э. и др. Использование поясничной эпидуральной инъекции лизата тромбоцитов для лечения корешковой боли. Дж Эксп Ортоп . 2017; 4 (1): 38. Опубликовано 25 ноября 2017 г. doi: 10.1186 / s40634-017-0113-5

    Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этого сообщения в блоге, напишите нам по адресу [электронная почта защищена]

    ПРИМЕЧАНИЕ. В этом сообщении представлена ​​общая информация. чтобы помочь читателю лучше понять регенеративную медицину, здоровье опорно-двигательного аппарата и связанные с ней предметы.Весь контент, представленный в этом блоге, на веб-сайте или любых связанных материалах, включая текст, графику, изображения, профили пациентов, результаты и информацию, не предназначен и не должен рассматриваться или использоваться в качестве замены медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. . Пожалуйста, всегда консультируйтесь с профессиональным и сертифицированным поставщиком медицинских услуг, чтобы обсудить, подходит ли вам лечение.

    Получайте обновления блога по электронной почте

    Отправляя форму, вы соглашаетесь, что вы прочитали и соглашаетесь с нашей Политикой конфиденциальности.Мы также можем связываться с вами по электронной почте, телефону и другим электронным средствам связи для передачи информации о наших продуктах и ​​услугах. Мы не продаем и не передаем вашу информацию сторонним поставщикам.

    Травмы пояснично-крестцового диска – StatPearls

    Непрерывное обучение

    Область между телами поясничных позвонков и телами крестцовых позвонков является переходной зоной с повышенным риском травм из-за изменения биомеханики, происходящего между этими областями. Каждое тело позвонка разделяют подушечки из фиброхрящевых структур, которые обеспечивают поддержку, гибкость и распределение незначительной нагрузки, известные как межпозвоночные диски.Они в основном состоят из двух слоев: мягкого пульпозного пульпозного ядра на внутренней стороне диска и окружающей твердой структуры, известной как фиброзное кольцо. Повреждение нормальной архитектуры фиброзного кольца диска может привести к дегенерации или выпячиванию внутреннего пульпозного ядра, возможно, оказывая давление на спинной мозг или нервный корешок, что приводит к боли и слабости. В этом упражнении рассматривается этиология, проявления, оценка и лечение травм пояснично-крестцового отдела диска, а также рассматривается роль межпрофессиональной группы в оценке, диагностике и лечении состояния.

    Цели:

    • Описать различные поясничные дископатии и сопровождающую их патофизиологию.

    • Просмотрите элементы, необходимые для обследования на предмет дископатии поясничного отдела позвоночника, включая необходимые визуализационные исследования.

    • Обобщите доступные варианты лечения травм поясничного диска, включая как консервативную, так и хирургическую помощь.

    • Объясните стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации ухода и коммуникации для улучшения лечения пояснично-крестцовых дископатий и улучшения результатов.

    Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

    Введение

    Область между телами поясничных позвонков и телами крестцовых позвонков является переходной зоной с повышенным риском травм из-за изменения биомеханики, которое происходит между этими областями. Каждое тело позвонка разделяют подушечки из фиброхрящевых структур, которые обеспечивают поддержку, гибкость и распределение незначительной нагрузки, известные как межпозвоночные диски. Они в основном состоят из двух слоев: мягкого, мясистого пульпозного ядра на внутренней стороне диска и окружающей твердой структуры, известной как фиброзное кольцо .[1] [2] [3] Повреждение нормальной архитектуры фиброзного кольца диска может привести к дегенерации или выпячиванию внутреннего пульпозного ядра, возможно, оказывая давление на спинной мозг или нервный корешок, что приводит к боли и слабости. .

    Чуть более 90% грыж межпозвоночного диска возникает в межпозвоночном пространстве L4-L5 или L5-S1. Если травма диска прогрессирует до неврологического компромисса или ограничения повседневной активности, может потребоваться хирургическое вмешательство для декомпрессии и стабилизации пораженных сегментов.При отсутствии двигательного дефицита следует попробовать неоперационный курс обезболивания, модификации активности и инъекций в течение нескольких месяцев. [4]

    Этиология

    Интересно, что хотя распространено мнение, что повторяющиеся действия сгибания вперед коррелируют с травмой диска, ни одно исследование не коррелирует с зависимостью доза-реакция между физической нагрузкой и травмой диска. В настоящее время считается, что литература о заболеваниях межпозвоночных дисков, когда-то связанных с тяжелыми физическими нагрузками в профессиях, может быть искажена корреляциями с более низким социально-экономическим статусом или факторами образа жизни, наблюдаемыми в этой когорте.[5]

    Недавние исследования показали, что существует очень важный генетический компонент травм диска и дегенерации позвоночника. Дополнительные исследования монозиготных близнецов с травмами диска подтверждают важность генетической предрасположенности. В исследовании МРТ 115 монозиготных близнецов 34% вариабельности дегенерации диска можно объяснить генетикой (против 2% для физической нагрузки и 7% для возраста) в области L4-S1.

    Эпидемиология

    Истинная частота и принятое определение травмы диска изменились с увеличением доступности МРТ.Большинство дегенераций межпозвонковых дисков протекает бессимптомно, что затрудняет определение истинной распространенности. Кроме того, из-за отсутствия единообразия в определениях дегенерации дисков и грыж дисков, фактическую распространенность заболевания трудно проанализировать в нескольких исследованиях. [6] В метаанализе 20 исследований, оценивающих МРТ асимптотических лиц, сообщаемая распространенность дисковых аномалий на любом уровне составляла: от 20% до 83% для снижения интенсивности сигнала, от 10% до 81% для выпуклостей диска, от 3% до 63%. % для выступа диска (по сравнению с 0% до 24% для экструзии диска), от 3% до 56% для сужения диска и от 6% до 56% для разрыва кольца.Это исследование подтверждает, что простое случайное обнаружение болезни диска является обычным явлением и не требует специализированной оценки при отсутствии боли или ограничений.

    Патофизиология

    Считается, что излучение боли в спине, связанной с заболеванием диска, происходит из-за сжатия нервных корешков в позвоночном канале из-за выпуклости диска или расширения дегенеративных тканей (например, желтой связки, фасеточных суставов). В исследовании 2010 года Suri et al. из 154 последовательных пациентов с новой грыжей поясничного диска 62% отметили, что симптомы возникли спонтанно, по сравнению с только 26%, которые сообщили о симптомах, возникших после определенной домашней работы или, казалось бы, обычной физической активности без подъема тяжестей.Вопреки распространенному мнению, менее 8% сообщили об этом остром ишиасе, начавшемся после подъема тяжестей или физической травмы.

    Гистопатология

    Множество крошечных кровеносных сосудов, окружающих спинной мозг и нервные корешки, имеют первостепенное значение для доставки питания, кислорода и хемомодуляторов. Сжатие этих структур ограничивает способность этих сосудов доставлять жизненно важные питательные вещества, что приводит к ишемическому эффекту структуры. Последующее воспаление из-за их сдавливания приводит к (ишемической) боли вдоль пути этого нервного корешка.Это сжатие вызывает увеличение цитокинов, TNF-альфа и рекрутирование макрофагов.

    Анамнез и физические данные

    При получении анамнеза от пациента необходимо сосредоточить внимание на возникновении боли, наличии или отсутствии корешковых симптомов, а также любых провоцирующих травмах или травмах. Врач должен тщательно исследовать наличие (или отсутствие) следующих клинических параметров:

    • Влияние постуральной специфики на боль / симптомы (например, наклон вперед, лежа на спине)

    • Количественная оценка способности передвигаться без симптомов

    • История предшествующих симптомов, травм или операций

    • Наличие слабости и / или онемения / покалывания

    • Системные симптомы, заболевания, непреднамеренная потеря веса или места недавних поездок

    Излучающая боль как Основная проблема имеет гораздо более предсказуемый хирургический результат по сравнению с проявлением неспецифической боли в пояснице, которая, вероятно, связана с мышечной усталостью и напряжением.Механический компонент боли в спине (то есть боль только при определенных движениях) может указывать на нестабильность или дегенеративный перелом частей в L5.

    Оценка походки пациента имеет решающее значение для лучшего понимания ежедневного воздействия, которое вызывает эта боль / дефицит. Один систематический приказ – заставить пациента встать со стула, пройтись на пятках и носках, а затем сесть на стол для осмотра для проверки силы, рефлекса и прямой ноги. Все медицинские осмотры будут включать оценку неврологической функции рук, ног, мочевого пузыря и кишечника.Ключи к тщательному экзамену – организованность и терпение. Следует оценивать не только силу, но также ощущения и рефлексы. Также важно осмотреть кожу вдоль спины и задокументировать наличие болезненности при сдавливании или каких-либо предшествующих хирургических рубцов. Тест с прямой ногой состоит из пациента, лежащего на спине, у которого полностью выпрямленная нога пассивно растягивается от 0 до примерно 80. Начало иррадиирующей боли в спине в любой ноге подтверждает диагноз стенозирования канала.

    Грыжа диска на уровне L5 / S1 может иметь два перекрывающихся представления:

    • L5 на уровне L5 / S1, грыжа диска далеко латерально в левое / правое нервное отверстие сдавливает нерв L5, что приводит к слабости мышц, отводящих бедро, тыльного сгибания голеностопного сустава (передняя большеберцовая мышца) и / или разгибания большого пальца стопы (длинный разгибатель большого пальца стопы).

    • S1 на уровне L5 / S1, грыжа диска по центру в канал сдавливает нерв S1, что приводит к слабости подошвенного сгибания голеностопного сустава (икроножной мышцы).

    Оценка

    Специальные клинические тесты также могут быть полезны для диагностики травмы пояснично-крестцового отдела диска. В исследовании 2011 года, проведенном Suri et al., Было обнаружено, что комбинация положительных результатов теста с прямой ногой и теста ахиллова рефлекса имела чувствительность 79% для низкого ущемления корешка поясничного нерва.Они также сообщили, что положительный результат теста с прямой ногой может быть дополнен контралатеральным положительным тестом с прямой ногой, увеличивая специфичность (84% против 96%) для грыж межпозвонковых дисков нижнего отдела поясницы. [7] [8] [9]

    Обследование пациентов с поясницей обычно включает передне-заднюю (AP) и боковую рентгенограммы пораженной области позвоночника. Оценка подозреваемых травм пояснично-крестцового диска с соответствующими «красными флажками» должна привести к МРТ для возможного хирургического планирования.Примеры этих красных флажков включают:

    • Синдром конского хвоста (проблемы с контролем кишечника / мочевого пузыря; затрудненное начало мочеиспускания)

    • Инфекция (высокое подозрение у потребителей внутривенных (IV) наркотиков; лихорадка в анамнезе; озноб в ночное время)

    • Подозрение на опухоль (наличие в анамнезе рака; новое начало потери веса)

    • Травма (падение; нападение; столкновение)

    Растяжение поясничных мышц не требует рентгенологического исследования.Постоянная визуализация или относящиеся к результатам обследования могут сначала начаться с вышеупомянутых рентгенограмм с возможным добавлением рентгенограмм сгибания / разгибания, если подозревается сегментарная нестабильность и / или спондилолистез. МРТ не следует назначать при первичном обращении с подозрением на острую грыжу диска у пациентов, у которых отсутствуют «красные флажки». Так как эти пациенты сначала пройдут шестинедельный курс физиотерапии и часто выздоравливают, МРТ, вероятно, является ненужным финансовым бременем и нагрузкой на первоначальное состояние.Если при последующем наблюдении симптоматика все еще присутствует, тогда можно сделать МРТ. Фокус должен быть направлен на сагиттальные и аксиальные изображения, взвешенные по Т2, так как они будут иллюстрировать любое сжатие неврологических элементов (, рис. 1, ).

    Со временем как симптоматические, так и бессимптомные грыжи межпозвоночного диска уменьшатся в размере на МРТ. Обнаружение болезни диска (дегенерация или грыжа) на МРТ не коррелирует с вероятностью хронической боли или будущей потребности в хирургическом вмешательстве.

    Лечение / ведение

    К счастью, более 90% пациентов с травмами диска L5 / S1 выздоравливают без хирургического лечения. Консервативное лечение включает шесть недель физиотерапии с упором на укрепление кора и растяжку. Дополнительное нехирургическое вмешательство включает изменение активности, которая может усилить боль, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и эпидуральные инъекции. Эпидуральные инъекции могут обеспечить умеренное / краткосрочное облегчение боли в пояснично-крестцовом отделе из-за грыжи диска, но литература о пользе инъекций при хронической неизлучающей боли в спине менее определена.Инъекции также могут быть нацелены на фасетку L5 / S1, если MRI-T2 коррелирует с этим местом, являющимся областью усиления воспаления. [10] [11] [3] [10]

    При неудачном консервативном курсе у пациента есть три варианта: продолжение боли, полное избегание действий, вызывающих боль, или хирургическое вмешательство. Одно из наиболее цитируемых руководств по результатам хирургического лечения по сравнению с консервативным лечением грыж поясничного диска было опубликовано в Исследовательском исследовании результатов у пациентов с позвоночником (SPORT). В их отчете пациенты, выбравшие операцию, имели лучшие результаты через три месяца, два года и четыре года по сравнению с пациентами, не подвергавшимися хирургическому вмешательству.Литература, посвященная оптимальной хирургической процедуре, подходу и роли декомпрессии / инструментов, продолжает расширяться. В настоящее время в литературе показано, что традиционная открытая хирургия по сравнению с микродискэктомией в целом схожа и эффективна. Что касается количества диска, удаленного во время дискэктомии, в то время как «ограниченная» дискэктомия обеспечивает лучшее облегчение боли и удовлетворение пациента по сравнению с субтотальной дискэктомией, они имеют более высокий риск повторных грыж. Интересно, что результаты и удовлетворенность пациентов при повторной / повторной микродискэктомии аналогичны по сравнению с их первоначальной дискэктомией.Иногда операция требует госпитализации на ночь, но часто это делается в амбулаторных условиях. Пациенту важно понимать, что, хотя хирургическое вмешательство дает благоприятные результаты для снятия корешковых болей, результаты менее предсказуемы при неизлучающей боли в пояснице.

    Жемчуг и другие проблемы

    Наиболее частой причиной боли в пояснице является не травма диска, а растяжение мышц и мышечная усталость. Поддающиеся изменению факторы, способствующие хронической боли в пояснице, включают плохую эргономическую осанку, ожирение и слабые основные мышцы.Некоторые из этих структур включают мышцы живота, мышцы-выпрямители грудного отдела позвоночника, многораздельные мышцы и косые мышцы. Мышечная и связочная опора вокруг позвоночника может помочь компенсировать осевые нагрузки и потенциально уменьшить воздействие, связанное с травмами диска.

    Улучшение результатов медицинской бригады

    Большинство пациентов с травмой пояснично-крестцового диска обращаются в отделение неотложной помощи, к врачу первичной медико-санитарной помощи или к практикующей медсестре. Хотя большинство пациентов можно лечить консервативно, важно направлять пациентов с неврологическим дефицитом к хирургу-ортопеду.Поставщики первичной медико-санитарной помощи должны обучать этих пациентов предотвращению боли в пояснично-крестцовом отделе за счет снижения массы тела, регулярных физических упражнений и отказа от табака. К сожалению, пациенты плохо соблюдают режим лечения, и очень часто возникают рецидивы боли в пояснице. Хирургия помогает лишь немногим избранным, но также связана с серьезными осложнениями, которые могут привести к необратимой инвалидности. [12] [13] [14] (Уровень V)

    Непрерывное образование / Контрольные вопросы

    Рисунок

    Рис. 1. МРТ с массой T2 67-летнего мужчины с дегенерацией диска L5 / S1 и центральным протрузией диска из-за несостоятельности задней продольной связки и фиброзного кольца диск L5 / S1.(A) Сагиттальный (B) Осевой. Предоставлено Честером Донналли, (подробнее …)

    Ссылки

    1.
    Takenaka S, Makino T, Sakai Y, Kashii M, Iwasaki M, Yoshikawa H, Kaito T. Разрыв дюраля связан с повышенной скоростью других периоперационных осложнений первичной хирургии поясничного отдела позвоночника при дегенеративных заболеваниях. Медицина (Балтимор). 2019 Янв; 98 (1): e13970. [Бесплатная статья PMC: PMC6344202] [PubMed: 30608436]
    2.
    Ахаддар А., Белабиад С. Спонтанная регрессия разделения апофиза заднего кольца в поясничном отделе позвоночника.World Neurosurg. 2018 ноя; 119: 304-305. [PubMed: 30142434]
    3.
    Müller SJ, Burkhardt BW, Oertel JM. Лечение разрывов твердой мозговой оболочки в эндоскопической хирургии поясничного отдела позвоночника: обзор литературы. World Neurosurg. 2018 ноя; 119: 494-499. [PubMed: 29
    8]
    4.
    Алонсо Ф., Киркпатрик С.М., Чон У., Фисан С., Усман С., Рустаги Т., Лукас М., Чепмен Дж. Р., Оскуян Р. Дж., Таббс Р. С.. Поясничный фасеточный тропизм: всесторонний обзор. World Neurosurg. 2017 июн; 102: 91-96. [PubMed: 28279769]
    5.
    Dzieranowski M, Dzieranowski M, Maćkowiak P, Słomko W, Radzimińska A, Kaźmierczak U, Strojek K, Srokowski G, Zukow W. Влияние активных упражнений в низких положениях на функциональное состояние пояснично-крестцового сегмента дископатия. Adv Clin Exp Med. 2013 май-июнь; 22 (3): 421-30. [PubMed: 23828684]
    6.
    Berkowitz SM, Feuerstein M, Lopez MS, Peck CA. Профессиональная инвалидность в спине у военнослужащих армии США. Mil Med. 1999 июнь; 164 (6): 412-8. [PubMed: 10377710]
    7.
    Schmid R, Reinhold M, Blauth M. Пояснично-крестцовый вывих: обзор литературы и текущие аспекты лечения. Травма, повреждение. 2010 апр; 41 (4): 321-8. [PubMed: 19580969]
    8.
    Аль-Ходейри А.В., Бовай П., Гобелет С. Ишиас у пациентки: анатомические аспекты, этиология и обзор литературы. Eur Spine J. 2007 июн; 16 (6): 721-31. [Бесплатная статья PMC: PMC2200714] [PubMed: 16622708]
    9.
    Гргич В. [Кокцигодиния: этиология, патогенез, клинические характеристики, диагностика и терапия].Lijec Vjesn. 2012 январь-февраль; 134 (1-2): 49-55. [PubMed: 22519253]
    10.
    Каменова М., Леу С., Мариани Л., Шерен С., Солеман Дж. Лечение случайного разрыва твердой мозговой оболочки во время операции на поясничном отделе позвоночника. Зашивать или не зашивать? World Neurosurg. 2016 Март; 87: 455-62. [PubMed: 26700751]
    11.
    Hassan KZ, Sherman Al. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 20 июля 2020 г. Эпидуральные стероиды. [PubMed: 30726005]
    12.
    Джеффри Н.Д., Харкорт-Браун Т.Р., Баркер А.К., Левин Дж. М..Выбор и решения в декомпрессивной хирургии грыжи грудопоясничного межпозвонкового диска. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract. 2018 Янв; 48 (1): 169-186. [PubMed: 29074335]
    13.
    Chen F, Kang Y, Zhou B, Dai Z. [Лечение сагиттального расщепленного перелома поясничного отдела с комбинированной фиксацией и слиянием коротких сегментов передней и задней части]. Чжун Нан Да Сюэ Сюэ Бао И Сюэ Бань. 2017 28 февраля; 42 (2): 189-194. [PubMed: 28255122]
    14.
    Родригес-Сото А.Е., Берри Д.Б., Яворски Р., Дженсен А., Чанг С.Б., Нидербергер Б., Кадир А., Келли К.Р., Уорд С.Р.Влияние тренировок на осанку поясничного отдела позвоночника и дегенерацию межпозвоночного диска у морских пехотинцев. Эргономика. 2017 август; 60 (8): 1055-1063. [PubMed: 27788619]

    Лечение грыжи межпозвоночного диска L5 – S1 с помощью задней чрескожной полной эндоскопической дискэктомии с трансплантацией трубок в различных положениях через интерламинарный доступ | BMC Surgery

    Успешность хирургического лечения ЛДГ составляет 82–95,8% [3, 6]. Эффективность лечения зависит, прежде всего, от выбранных случаев; явных ассоциаций с выбором хирургической техники не выявлено [8, 9].Выбор подходящих случаев и применение эндоскопической техники может значительно уменьшить повреждение нормальных тканей, оптимизируя эффективность лечения ЛДГ [3, 10]. Эта процедура была разработана на основе техники чрескожной трансфораминальной эндоскопической дискэктомии под местной анестезией для лечения ЛДГ с эндоскопической резекцией выступающего межпозвоночного диска с помощью различных подходов под общей анестезией в соответствии с требованиями пациента к обезболиванию. Методика полной эндоскопии позвоночника стала малоинвазивным и эффективным методом лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника [3, 5, 7].Из-за влияния множества анатомических структурных особенностей в пояснично-крестцовой области, включая высокий подвздошный гребень, гиперплазию мелких суставных отростков, гипертрофию поперечных отростков, стеноз поперечного отростка и многие другие факторы, лечение ЛДГ L5 – S1 полностью эндоскопическим трансфораминальным техника явно ограничена [3, 5, 6]. В то же время разделить спайки между кальцифицированными очагами и нервными корешками под эндоскопом сложнее [6, 9, 11]. Полноэндоскопическая методика модифицированного транс-подвздошного доступа имеет определенный терапевтический эффект, но операция более сложна и трудна для освоения, что усложняет обучение новичкам [11, 12].Однако интерламинарный доступ больше соответствует хирургическим привычкам хирургов и может полностью обнажить поражения позвоночного канала [8, 9]. Хирургическое поле относительно чистое, а диапазон исследований широк. Выступающие ткани диска и очаги кальцификации могут быть полностью удалены, а нервные корешки отделены для достижения достаточной декомпрессии [9, 10].

    Наиболее подвержено возникновению ЛДГ межслойное пространство сегмента L5 – S1 [3, 6]. Поскольку его межслойное пространство относительно шире, оно имеет анатомические преимущества для заднего доступа при эндоскопической дискэктомии позвоночника [9, 13].Интерламинарный подход полностью эндоскопической хирургии больше соответствует обычному хирургическому пути, и процедура, нацеленная на выступающую ткань диска в позвоночнике, также безопасна [9, 14]. Пластинка поясницы 5 наклонена под углом от 5 до 10 градусов вниз и назад в своей коронковой плоскости, которая не перпендикулярна верхней пластине [15]. На переднезаднем снимке видно, что нижний край пластинки блокирует межслойное пространство. Ebraheim et al. [16] проанализировали положение межпозвоночных дисков на трупах и обнаружили, что позвоночный канал L5 – S1 вмещает только дуральный мешок и корешок крестцового нерва; его пространственная структура более просторная.Выходы нервного корешка S1 в основном находятся на головной стороне межслойного пространства L5 – S1. Угол выхода нервного корешка S1 из дурального мешка составляет 18–26 градусов; большая часть корней пересекает межпозвоночный диск, который является анатомической основой для удаления выступающей ткани диска из подмышечной впадины нервного корешка [16]. В зависимости от места выпячивания диска были выбраны различные методы пункции; этого можно достичь, используя кратчайшее расстояние от поверхности тела до поражения и целенаправленное удаление заметной междисковой организации.Если диск L5 – S1 выступает на плече нервного корешка, сжатый нервный корешок S1 перемещается внутрь, создавая больше операционного пространства. У большинства пациентов выступающая ткань диска расположена в подмышечной впадине нервного корешка, что увеличивает угол выхода нервного корешка из дурального мешка и создает пространство для трансплантации рабочей канюли в условиях, не повреждающих нервный корешок. При выступе ткани диска на плече нервного корешка нервный корешок перемещается внутрь и вниз, а также легко манипулировать рабочей канюлей в области плеча.Когда выступающая ткань диска полностью расположена на брюшной стороне нервного корешка и сильно сдавлена, нервный корешок используется в качестве центра для трансплантации канюли. Открытие канюли обращено к остистому отростку, и под рентгеном кончик канюли не выходит за середину ножки. Эпидуральный жир – это первая структура, которая попадает в поле зрения и легко распознается. После радиочастотной обработки можно четко обнажить дуральный мешок и нервный корешок.Выступающую ткань диска затем можно также идентифицировать от плеча и подмышечной впадины нервного корешка, головка или хвост канюли наклоняют соответствующим образом, чтобы завершить удаление диска с плеча или подмышечной впадины нервного корешка, чтобы Нервный корешок S1 получает защиту под прямым наблюдением, и оценивается тщательность декомпрессии [17]. При больших грыжах межпозвонковых дисков структура ткани позвоночного канала под эндоскопом может сбивать с толку. При чтении данных предоперационной КТ или МРТ следует обращать внимание заранее.Если нервный корешок трудно идентифицировать, когда он сильно сдавлен, сначала можно использовать хирургический зонд для определения внешнего края дурального мешка, а затем его можно переместить вперед, чтобы идентифицировать пространство межпозвоночного диска, тем самым идентифицируя выступающую ткань диска или нервный корешок. В качестве альтернативы можно удалить соответствующее количество желтой связки или небольшое количество костной ткани вдоль медиального края суставного отростка, чтобы расширить латеральное углубление и идентифицировать нервный корешок; После этого можно использовать хирургический зонд, чтобы исследовать и идентифицировать выступающую ткань диска и межслойное пространство вдоль плеча или подмышечной впадины нервного корешка.Канюлю и источник света необходимо своевременно во время операции отрегулировать в нужное положение в соответствии с потребностью в удалении ткани диска, а для полного удаления выступающей ткани диска используются различные типы зажимов пульпозного ядра. Радиочастота используется для лечения интраоперационного кровотечения, чтобы полностью сохранить операционное поле чистым. Непрерывное полоскание солевым раствором может избежать теплового повреждения нервного корешка в результате радиочастотной обработки, так что ткань диска может быть безопасно удалена для достижения эффективной декомпрессии нервного корешка S1 [8, 10, 11].

    Желтая связка в межслойном пространстве L5 – S1 – самая тонкая из всех межслойных пространств; его толщина колеблется от 2 до 6 мм [10, 18]. Мы использовали канюлю, чтобы прорвать желтую связку слой за слоем, а не врезать ее в заднюю стенку позвоночного канала. Эта процедура гарантирует, что отверстие желтой связки может быть закрыто естественным образом после завершения операции; это помогает восстановить барьер между эпидуральной полостью и мышечной тканью за пределами позвоночного канала и снижает вероятность образования фиброзной рубцовой ткани [19].Даже если открытая операция будет проведена позже, анатомические слои желтой связки легко идентифицировать [19].

    Завершение интерламинарной полной эндоскопической хирургии под непрерывной низкоконцентрированной эпидуральной анестезией позволяет избежать недостаточной анестезии местной анестезии, которая может вызвать у пациента интраоперационную боль или беспокойство. Анестетики низкой концентрации блокируют только ощущения нижних конечностей, сохраняя двигательные ощущения, и подходят для пациентов с другими медицинскими заболеваниями и для пациентов с высоким риском осложнений во время общей анестезии [20].Некоторым пациентам не удается провести эпидуральную трансплантацию через трубку из-за дегенерации позвоночника или они могут добровольно выбрать общий наркоз. В раннем исследовательском исследовании один из пациентов этой группы получил повреждение наружной мембраны нервного корешка. Эта травма была вызвана несчастным случаем, когда зажимом для пульпозного ядра был взят большой кусок ткани диска, осложнение, которое не было должным образом реализовано до операции.

    Это исследование имеет некоторые ограничения.Во-первых, это одноцентровое предоперационное и послеоперационное контролируемое исследование небольшой выборки; хирургической контрольной группы нет. Во-вторых, метод, использованный в этом исследовании, требует дополнительного дорогостоящего профессионального оборудования и включает облучение как пациента, так и врача. Более того, с точки зрения кривой обучения для практикующих с богатым опытом в открытой хирургии, интерламинарная эндоскопическая техника легче освоить, чем заднебоковая трансфораминальная эндоскопическая техника.Однако первые 10 операций требовали инструктажа опытного врача [9, 21]. Сталкиваясь лицом к эндоскопу, хирург должен знать головку, хвост, медиальную и латеральную стороны позвоночного канала, а также когда использовать зажим для пульпозного ядра, пробойник для ламинэктомии, радиочастоту и другое оборудование; хирургу также необходимо четко распознавать достигнутые анатомические положения [9, 19, 21, 22]. Пока интраоперационная процедура выполняется мягко и осторожно и анатомические структуры четко определены, пошаговое удаление выступающей ткани диска безопасно.

    Как убрать костную мозоль после перелома плюсневой кости – Костная мозоль после перелома: что такое, лечение, фото

    Костная мозоль после перелома: что такое, лечение, фото

    Процесс восстановления костной ткани – сложный комплекс трансформаций, включающий уникальное явление – превращение мягких структур в конгломерат, по прочности сравнимый с чугуном. Это превращение, известное как костная мозоль, после перелома позволяет кости и дальше выполнять свою функцию.

    Что такое костная мозоль?

    Это один из этапов заживления кости после переломов, своеобразный итог процесса регенерации. Упрощенно представляет собой мультиклеточный многотканевой костный регенерат (совокупность клеток и тканей на разной стадии развития), формирующийся в месте перелома, окружающий его снаружи и проникающий вглубь. Основная функция костной мозоли – фиксация отломков в относительно неподвижном положении, создание и поддержание в участке повреждения условий для функционирования клеточных элементов.

    Термин “костная мозоль” подразумевает образование в месте нарушения целостности кости некоторой структуры, в последствии трансформирующейся в костную ткань.

    При благоприятных условиях в очаге повреждения формируется небольшой по объему регенерат, быстро превращающийся в кость. Такое заживление называется первичным. В отличие от него вторичное заживление подразумевает заживление с образованием в первичном регенерате волокнистой и хрящевой ткани. Именно это образование принято считать костной мозолью. Далее, хрящ, формирующийся в костной мозоли замещается губчатой, а потом компактной костной тканью. Так восстанавливается кость в большинстве случаев.

    Как появляется костная мозоль?

    Формирование костной мозоли проходит в несколько стадий.

    1. Первая стадия. В зоне перелома создаются условия, стимулирующие пролиферацию (разрастание клеток): гематома из-за излившейся в очаг крови, застойные и отечные явления из-за расширения сосудов и выпота жидкости в межклеточное пространство. Обнаруживается фибрин. В гематому мигрируют клеточные элементы – фибробласты, эндотелиоциты, лейкоциты, моноциты. На 3-5 сутки видны признаки некроза поврежденных участков тканей.

    2. Вторая стадия. Начинается практически одновременно в первой, но явно различима в конце 2-х суток. Характеризуется образованием грануляционной ткани, содержащей плюрипотентные клетки – клетки, способные видоизменяться в процессе “взросления” и превращаться практически в любые типы клеток организма. В зоне перелома плюрипотентные клетки считаются основным источником как хрящевой так и костной ткани. На этом этапе в очаге уже видны компоненты различных тканей – хрящеваой, костной, фибробластической, остеобластической, мезенхимальной. Длится стадия около 2-х недель, но уже к 7-м суткам в области перелома наблюдается отчетливая манжетка вокруг костных отломков.

    3. На третьей стадии формируются сосуды кости и происходит минерализация костного регенерата. Длится от 2-х недель до 3-х месяцев.

    4. Четвертая стадия – образование молодой костной ткани за счет выработки ее компонентов остеобластами. Длительность от 4-х месяцев до года.

    Этапы формирования костной мозоли


    Классическая костная мозоль. Слева-направо:
    А – перелом;
    В – начало формирования мозоли;
    С – сформированная манжетка вокруг перелома.

    Сама костная мозоль состоит из 3-х слоев:

    Эндостальный и периостальный слои выполняют, преимущественно, фиксирующую роль, удерживая отломки в относительной неподвижности. Периостальный также обеспечивает трофику очага повреждения и отвечает за формирование сосудов. Интермедиарный слой возникает между двумя предыдущими, когда они уже сформировались и фиксируют фрагменты кости.

    Все три слоя не отдельные виды мозоли. Это слои любой костной мозоли, независимо от ее расположения. Исключение составляют случаи первичного заживления, когда между хорошо зафиксированными отломками созданы идеальные условия для сращения – отсутствуют мертвые ткани, сохранена надкостница и сосуды, минимально изливается кровь, расстояние между отломками не превышает 1-1,5 мм, нет их компрессии. В таких случаях восстановление проходит с образованием только интермедиарной костной мозоли.

    Если костная мозоль не сформировалась?

    Формирование костной мозоли достаточно деликатный процесс, на который могут повлиять негативно многие факторы. То, каким образом будет регенерировать кость зависит от:

    • отсутствия/наличия повреждений кожных покровов и соответственно проникновения микроорганизмов в участок перелома;

    • полного восстановления анатомии поврежденного участка;

    • максимального обездвиживания фрагментов кости;

    • полноценного кровеобеспечения зоны перелома;

    • своевременности обеспечения дозированных нагрузок на поврежденный сегмент.

    Если все условия соблюдены кость срастается первичным заживлением. Если же не обеспечены адекватные для заживления условия, могут развиваться осложнения:

    • замедленная консолидация перелома;

    • несросшийся перелом;

    • ложный сустав.

    Все эти нарушения возникают, по сути, из-за неправильного образования костной мозоли.

    Самыми частыми причинами при этом являются:

    • некачественная репозиция отломков;

    • неоднократные попытки устранить смещение отломков;

    • слишком короткий период иммобилизации или перерывы в ношении фиксирующих приспособлений;

    • необоснованные неоднократные смены методов лечения;

    • неправильно подобранные физические упражнения или несвоевременное их назначение;

    • чрезмерное растяжение осколков на скелетном вытяжении либо большое расстояние между ними после репозиции;

    • повреждение магистральных сосудов или нервов;

    • излишнее удаление мелких отломков при остеосинтезе;

    • нестабильный остеосинтез;

    • слишком раннее удаление металлических фиксирующих конструкций;

    • нагноение в месте перелома;

    Среди механизмов по которым вместо полноценной костной мозоли возникают несросшиеся переломы, ложные суставы и замедленная консолидация в центре стоит замедленная трансформация грануляционной и хрящевой ткани в кость.

    Замедленная консолидация

    Под микроскопом на образцах не замечено нарушений их структуры – наблюдается всего лишь замедленное превращение хрящевой мозоли в костную, а на первичной мозоли отмечается недостаточная минерализация. Если негативные факторы продолжают действовать замедленная консолидация превращается в несросшийся перелом.

    Несросшийся перелом

    При морфологическом исследовании между костями находят прослойку фиброзной или хрящевой ткани. Отломки окружены отдельными собственными подобиями мозоли.

    Ложный сустав

    Диагностируют когда фрагменты костей после длительного периода неадекватного лечения или его отсутствия приобрели рентгенологически признаки сформированных самостоятельных единиц, между которыми присутствует прослойка хрящевой ткани. Края излома в ложных суставах округлены, имеют собственную кортикальную пластинку, к которой примыкает хрящ. Продолжительное существование условно подвижных частей кости приводит к возникновению между ними в хряще синовиоцитов (клеток, в норме находящихся в суставных сумках истинных суставов), которые начинают продуцировать синовиальную жидкость, придавая тем самым патологическому сочленению признаки сустава.

    Что делать если мозоль не формируется?

    Костная мозоль не требует лечения, поскольку считается промежуточным этапом между переломом и восстановлением. Однако, в ряде случаев даже после завершенного сращения кости остается утолщение в месте перелома. Если локализация его имеет эстетическую значимость (располагается на лице, например) или функциональную (сдавливает корешки межпозвоночных нервов при переломах позвонков), проводят коррекцию такого периостального очага.

    При замедленной консолидации необходимо обеспечить качественную иммобилизацию участка перелома, чтобы костная мозоль из хрящевой стадии могла трансформироваться в кость.

    При несросшемся переломе, особенно если присутствует дефект костной ткани показано хирургическое лечение. Отсутствующий участок кости восполняют ауто- или аллотрансплантантатом и фиксируют до заживления.

    При ложном суставе показано оперативное вмешательство с целью удаления костной мозоли и грануляционной ткани с последующим правильным сопоставлением отломков и качественной иммобилизацией. Часто приходится в таких случаях использовать аппарат Иллизарова.

    Особую сложность составляют последствия переломов костей кисти – запястных, пястных и пальцев. Выраженная сухожильная и мышечная тяга, небольшой размер костей и их совместное движение делают репозицию и фиксацию отломков особенно затруднительными. Под “совместным движением” имеется ввиду зависимость в кисти между движением всех костей ее составляющих. Переломы пальцев вообще практически всегда сопровождаются разрывами сосудов и связок. Все это препятствует полноценному образованию костной мозоли. Показана иммобилизация металлическими конструкциями.

    Костная мозоль при переломе пальцев.
    Слева – состояние после перелома с формированием костной мозоли. Справа – итог лечения.

    Распространенную патологию – вальгусную деформацию стопы – в широких массах часто называют костной мозолью. На самом деле суть патологии заключается в деформации сустава между большим пальцем ноги и плюсневой костью к нему примыкающей. Из-за постоянного воспаления в этой области постепенно развивается периостальная реакция – пролиферация кости под надкостницей. В результате к деформации присоединяется еще и огрубевшая надкостница с костным наростом под ней. По своей морфологии вальгусная деформация не считается костной мозолью.

    Физиотерапия и костная мозоль

    Физиотерапия при переломах способствует предотвращению образования контрактур, спаек, нарушения функции в дальнейшем. Среди широкого спектра физиотерапевтических методов наибольшее значение при переломах имеет лечебная физкультура. На стадии костной мозоли, когда существует уверенная фиксация отломков, упражнения с дозированной нагрузкой ускоряют трансформацию костной мозоли в молодую костную ткань, способствуют ориентации костных балок соответственно направлению нагрузки, чем упрочняют структуру кости.

    Различные прогревания, электрофорез, массаж и тому подобные процедуры также могут оказаться полезными, но их влияние необходимо контролировать. Так, например, широко рекомендуемое УВЧ, не имеет смысла применять в заключительной фазе лечения, а непосредственно после перелома оно может спровоцировать увеличение гематомы. В период же иммобилизации гипсовой повязкой УВЧ не проникает в достаточной мере в ткани. Это же касается электрофореза и магнитотерапии.

    plannt.ru

    Как убрать костную мозоль после перелома

    Нарушение целостности костей является серьезной травмой и негативно влияет на общее состояние организма, ограничивая его статику и движения. При регенерации костной ткани появляется костная мозоль – фрагмент соединительной ткани, образующейся на месте повреждения.

    Восстановление происходит в несколько этапов:

    • сначала нарастает соединительнотканная провизорная мозоль;
    • через неделю ее сменяет остеоидная ткань, которая в зависимости от клинической картины преобразуется в хрящ или сразу в костную ткань.

    Классифицируют несколько типов разновидности костных мозолей:

    • периостальная или наружная мозоль, когда соединение образуется из надкостницы;
    • внутренняя – эндост заполняет внутреннее пространство кости;
    • окончательная стадия – интермедиарная мозоль – после ее образования можно отметить полное соединение костных обломков.

    Неправильное соединение костей вызывает их утолщение в месте повреждения – на рентгеновском снимке такие мозоли напоминают опухоли. Они давят на окружающие мягкие ткани, затрудняют кровоснабжение, причиняют значительный дискомфорт, стимулируют воспалительные процессы. В этом случае пациенту необходимо лечение.

    Особенности зарастания переломов

    Люди восстанавливаются после травм по-разному. В детском возрасте на зарастание перелома достаточно 2-3 недель, после 50 лет на это может потребоваться 1-2 месяца, а то и больше. Чем сложнее травма, тем больше времени требуется на регенерацию.

    Влияют на срастание следующие факторы.

    1. Характер травмы, сила физического воздействия, вызвавшего перелом;
    2. Вид перелома – открытый, закрытый, оскольчатый, со смещением или без него;
    3. Анатомические и физиологические особенности каждого человека;
    4. Локализация нарушения целостности кости;
    5. Возрастной фактор.

    В плоских костях мозоли не образуются. К таким костям относятся ребра, грудина, лопатки, кости черепа. В трубчатых костях – бедренная, малоберцовая, большеберцовая, лучевая, локтевая, фаланги пальцев и прочих костей конечностей – утолщение может значительно выходить за пределы поверхности кости.

    Чем сложнее перелом, тем дольше он заживает. «Рекордсменами» могут считаться травматические повреждения оскольчатого типа и после огнестрельных ранений.

    Когда требуется лечение костной мозоли

    Периостальная костная мозоль образуется со стороны периоста – кровоснабжение в этой части кости повышено, она быстро регенерируется.

    Чтобы она не увеличивалась, достаточно плотно сопоставить обломки кости и исключить раздражение поврежденной области. При надежной и правильной иммобилизации лечения периостальной мозоли не требуется.

    При стойкой фиксации не требует лечения и интермедиальное образование. Оно формируется прямо между обломками костной ткани и не вызывает у пострадавшего дискомфорта. На рентгеновском снимке утолщения не видно.

    Эндостальная мозоль это временное явление – она образуется изнутри перелома параллельно внешнему соединению, и если развивается неправильно и не рассасывается при окончательной регенерации, то на костях снаружи появляется утолщение. Такой дефект может появиться при переломе ключицы, в дальнейшем пострадавший будет испытывать боли при движении руки.

    Наиболее часто приходится лечить параоссальную мозоль. Это образование разрастается в мягких тканях около перелома и представляет собой костный выступ, который может обломиться даже при небольших нагрузках.

    Новообразование вызывает значительный дискомфорт и причиняет боль, на коже над местом повреждения образуется опухоль, которая не спадает длительное время – больше месяца, пораженная кость отвечает на любую нагрузку сильной болью. Наиболее часто такая патология возникает около трубчатых костей, самостоятельно новообразование рассасывается несколько лет.

    Регенерация костной ткани в зависимости от места локализации перелома

    Восстановление после перелома костей зависит – как уже указывалось – от многих факторов, но в среднем каждая кость имеет свой срок регенерации.

    • Фаланги пальцев – срастание занимает около месяца. На руке травмы срастаются быстрее – так как руку легче разгрузить, а на стопу приходится опираться. После нарушения целостности костей на пятке восстановление протекает дольше 3 месяцев. Во время лечения следует подобрать удобную обувь или обходиться некоторое время без нее;
    • Ключица – восстановление занимает от 1,5 до 2 месяцев;
    • Лучевая кость срастается около 3 недель, а кость плеча 6-7 недель;
    • При переломах бедер различного характера в постели придется провести от 2 до 7 месяцев;
    • Ребра зарастают за 1-2 месяца, позвоночник требует длительной иммобилизации – 5-7 месяцев, а потом долго приходится избегать физических нагрузок.

    Чем крупнее кость, тем дольше происходит ее регенерация.

    Лечение костных мозолей

    По каким бы причинам не появилось утолщение при срастании костной ткани, оно повышает риск возникновения воспалительного процесса в месте перелома. Сам пациент обращается к врачу только в случае ощущения дискомфорта и болезненности – это бывает, если костная мозоль образовалась на пятке, пальцах или ключице – в остальных случаях образование мозоли без нарушения органических процессов выявляются только на рентгеновском снимке.

    Очень важно проконсультироваться по поводу новообразований после ринопластики – при появлении наростов на костях носа или ушных хрящах изменения внешности могут быть негативными. Кроме того, неправильная регенерация при ринопластике отрицательно сказывается на функции дыхания.

    Легче всего удалять утолщения в месте срастания хирургическим методом, но врачи стараются избегать такого радикального способа. Хирургическое вмешательство проводится только при выраженном воспалительном процессе: повышении температуры, сильной боли, появлении отека в травмированной области.

    Нужно учитывать, что при удалении нароста костной ткани требуется повторная регенерация повторно, поэтому реабилитационный процесс затягивается.

    Лечение стараются проводить консервативными методами.

    Место перелома снова фиксируют и устраняют физические нагрузки. Подключают физиолечение – ультразвуковую терапию, магнитолечение, электрофорез. При выраженном отеке делают инъекции медицинских препаратов, обладающих рассасывающими свойствами: «Плазмола», «Экстракта алоэ» и иных биостимуляторов.

    Пациенту необходима спокойная обстановка и рациональное питание. Дают рекомендации принимать витаминно-минеральный комплекс, включающий в себя группу витаминов В, калий, кальций, магний и фосфор. Также помогают справиться с костной мозолью массаж и рефлексотерапия.

    Народная медицина для предотвращения костных наростов

    Методы народной медицины ускоряют лечение костных мозолей. В воду добавляют пищевую соду, яблочный уксус, травяные настои – ромашки, шалфея, календулы или зверобоя. Пропорции для ванночки – 3 литра теплой воды, насыщенного 150 мл травяного настоя, по столовой ложке остальных компонентов. Лечебный курс – 3 недели по 15 минут в день.

    К отеку следует привязать кашицу алоэ или каланхоэ в виде компресса. Лист растения на 7-10 дней помещают в холодильник, предварительно завернув в бумагу – это помогает активировать биосвойства растений. Затем растение растирают, выкладывают кашицу на пергамент и закрепляют на месте воспаления. Оставляют на ночь.

    Новообразования на фалангах пальцев ног и пятках быстрее рассасываются, если делать содовые ванночки. В литре воды разводят до 4 столовых ложек пищевой соды, ванночку делают в течение 15 минут. Для рук способ не подходит – сода разъедает нежную кожу.

    Не стоит «давить» на врача и проситься на операцию. Повторная травма может вновь вызвать нарастание мозоли и возобновление воспалительного процесса. Нужно запастись терпением – костные мозоли постепенно рассасываются самостоятельно. Иногда на этот процесс требуется 2-3 года.

    Материалы: http://mjusli.ru/krasota_i_zdorove/jeto_polezno/kostnaya-mozol

    medprevention.ru

    виды, причины, симптомы образования, особенности лечения

    При травмах скелета появляется костная мозоль. Она никак не связана с привычным уплотнением кожи, образуется в период срастания, способствует регенерации и восстановлению, но при отсутствии правильного лечения трещин и переломов, она может стать причиной дискомфорта при движении и постоянных болей. Костная мозоль на ноге появляется постепенно, при своевременной диагностике она легко устраняется и не приводит ни к каким негативным последствиям.

    Образование костной мозоли при переломеОбразование костной мозоли при переломе

    Костные мозоли

    Виды костных мозолей

    Для начала разберемся, что такое костная мозоль. Это специальная структура, которая образуется при восстановлении кости вследствие ее травм. Заживление состоит из нескольких этапов, поэтому костные мозоли подразделяют на несколько видов:

    1. Периостальная костная мозоль появляется сразу после травмы в месте срастания. Правильное срастание происходит при полной неподвижности (иммобилизации) поврежденных костей. Особенно важно при осколочных переломах мелких косточек.
      Такая мозоль быстрее всего развивается из-за активного снабжения кровью.
    2. Эндостальная костная мозоль образуется во внутренней части кости одновременно с  периостальной, но только развивается она медленнее. Такое утолщение может нарастать прямо на месте перелома, на выпирающих косточках может быть заметна невооруженным взглядом. Чаще всего дефект виден на голенях, плюсневых и лучевых костях.
    3. Интермедиарная (промежуточная) мозоль – следующая стадия заживления. Она образуется между двумя обломками кости, помогая нарастить костную ткань между ними. Этот вид мозоли незаметен на рентгене и редко требует лечения.
    4. Околокостная мозоль появляется при срастании мягких тканей. Характеризуется появлением припухлости и отеков в мышечной ткани, дискомфорта и болевого синдрома, который сохраняется в течение длительного времени
    5. Параоссальная разновидность мозоли самая опасная, она чаще появляется в трубчатых костях (плюсна, ноги, руки), реже – в губчатых (пятка, запястье). Изменяет форму и структуру сломанной кости, окружая ее выступающим костным наростом, который является достаточно хрупким и может сломаться даже при небольшой нагрузке.
    Составные части костной мозолиСоставные части костной мозоли

    Составные части костной мозоли

    Механизм образования

    Чтобы разобраться подробнее с процессом образования костной мозоли, необходимо сначала разобраться с тем, как вообще выглядит костная система и из чего она состоит.

    Строение костной ткани

    В организме человека выделяют два вида костей: длинные (кости ног и рук: плечо, берцовые кости, лодыжка, голень, бедро, фаланги пальцев) и плоские (черепные кости, лопатки, ребра, подвздошные кости). Скорость и сам процесс восстановления в них отличается. Так, формирование костной мозоли после перелома происходит только в длинных костях.

    Сама кость состоит из коллагеновых волокон правильной формы, расположенных пластинками. Снаружи она выстлана тонким, но прочным слоем кальцинированной ткани, внутрикостное пространство занимает костный мозг.

    Строение трубчатой кости Строение трубчатой кости

    Строение трубчатой кости

    Процесс регенерации, сроки восстановления кости

    Формирование костной мозоли необходимо для восстановления целостности костей. Скорость этого процесса зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и индивидуальных особенностей организма, качества первой помощи и дальнейшей терапии, а также от вида травмы. Если нет смещения кости и повреждений надкостницы, то заживление будет протекать быстрее.

    Источником восстанавливающей функции являются клетки надкостницы и эндоста (слой соединительной ткани, формирующий костномозговой канал в трубчатых костях), а также волокна костного мозга и мизенхиальные (стволовые) клетки, находящиеся в оболочках сосудов.

    Средние сроки образования костной мозоли при переломе нижних конечностей:

    • Берцовые кости (бедро, голень) восстанавливаются в течение 2- 7 месяцев;
    • Костная мозоль на пальце ноги образуется за 1-1,5 месяца, во время лечения рекомендуется носить удобную обувь, предупреждающую дальнейшее повреждение;
    • Пяточные кости восстанавливаются 2-3 месяца, во время которых необходимо  снять нагрузку на ногу, возможна полная иммобилизация стопы.

    Стадии формирования мозоли

    Образование костной мозоли при переломе происходит для восстановления целостности кости, этот процесс состоит из нескольких этапов, которые занимают продолжительное время и требуют наблюдения специалиста, чтобы исключить возможность развития патологий.

    Рассмотрим, как образуется костная мозоль, какие этапы включены в этот процесс:

    1. Аутолиз. Сразу возникает отек мягких тканей. К очагу заболевания устремляются лейкоциты, перерабатывающие поврежденные клетки. На 3-4 день после травмы приходится пик этой стадии, затем она постепенно затихает. В это время появляется первичная омозолелость в виде рубца. Этап длится 8-9 суток;
    2. Полиферация. В это время начинает расти количество клеток соединительной ткани, образовываются активные вещества для минерализации кости, что способствует затвердеванию тканей и формированию костной мозоли. Такая стадия занимает 10- 30 дней;
    3. Перестройка костной ткани. Восстанавливается правильное кровообращение травмированной кости, хрящевая ткань твердеет и заменяется костной. Длительность процесса составляет 1-5 месяцев;
    4. Полное заживление происходит спустя 6-12 месяцев. В это время восстанавливаются все функции кости, ее внутренняя структура, формируется надкостница и увеличивается число ее кровеносных сосудов.
    Стадии формирования костной мозолиСтадии формирования костной мозоли

    Стадии формирования костной мозоли

    Факторы, влияющие на процесс регенерации

    Зарастание кости – это сложный процесс, который зависит от множества факторов.

    1. Сроки восстановления целостности кости напрямую зависят от гормонов, ответственных за образование кальция, и факторов роста организма. Следовательно, любые нарушения обмена веществ и гормональной системы могут ускорить или замедлить процесс регенерации костных тканей.
    2. Способность к образованию костной мозоли уменьшается с возрастом. У женщин за 35 и мужчин после 50 заметно снижается регенерация. У пожилых людей в костях заметны незаполненные пустоты. У некоторых пациентов могут появиться участки нежизнеспособной или денервированной кости. Это является признаком отсутствия регенерации в костных тканях.
    3. Значительно замедляют выздоровление гематомы в месте перелома, механическая нагрузка на поврежденный участок, недостаток мышечной ткани в больной области становится препятствием для полноценного кровообращения. При повреждении надкостницы и костного мозга скорость регенерации снижается, потому как именно эти элементы кости наращивают новую соединительную ткань для восстановления.

    Советы, как избежать патологических образований при восстановлении

    Само новообразование необходимо для лечения перелома, его появление является физиологическим процессом, благодаря которому срастаются кости. В редких случаях может потребоваться удаление, если костная мозоль после перелома воспаляется и опухает, или присутствуют болезненные ощущения. Чтобы избежать хирургического вмешательства важно следить за здоровьем своей костной системы:

    • Обращаться к специалисту при подозрениях на любые травмы костей;
    • Соблюдать рекомендации врача: носить гипс или повязку в течение всего положенного времени, чтобы не дать поврежденным костям смещаться;
    • Наблюдаться у врача, чтобы предупредить патологии, возникающие в процессе восстановления целостности кости;
    • Соблюдать правила антисептики, не допускать попадания инфекций при открытых переломах.
    Перед покупкой проконсультируйтесь с врачомПеред покупкой проконсультируйтесь с врачом

    Проконсультируйтесь с врачом

    Диагностика

    Чтобы определить патологическое костное разрастание визуального осмотра недостаточно. Рекомендуется провести рентгенографию для анализа состояния. Существует несколько основных признаков, указывающих на патологии срастания:

    Многие задаются вопросом, как выглядит костная мозоль на рентгене — она похожа на облако, расплывшееся на месте срастания костей. Фотографии делают в течение всего процесса восстановления, чтобы отследить динамику реабилитации пациента и не допустить появления осложнений (разрастания костного образования и ее прорастания в мягкие ткани).

    РентгенодиагностикаРентгенодиагностика

    Рентгенодиагностика костной мозоли

    Методы лечения патологических разрастаний

    Во время лечения перелома необходимо консультироваться со специалистом и делать рентгеновские снимки для контроля восстановления кости. Обычно пациенты не замечают первых признаков разросшейся костной мозоли, пока она не начинает доставлять неудобства.

    Чаще всего после перелома проводится реабилитация, предотвращающая излишнее наращивание кости. Это достаточно длительный процесс, но при выполнении всех назначений врача костное образование не увеличивается в размере, а только выполняет свою основную функцию – восстанавливает целостность костей.

    При консервативном лечении назначается постельный режим на 2 – 3 дня, рекомендуется снизить физическую активность, не допускается перегрев и переохлаждение. Костная мозоль на пятке вызывает больше всего затруднений при терапии, ведь ее необходимо сохранять в покое, а значит, упор на ступню недопустим.

    Вылечить костную мозоль можно с помощью физиотерапии, наиболее эффективны ударно-волновая терапия, магнитотерапия прогревания и электрофорез, значительно ускоряющие регенерацию соединительной ткани.

    Если вы заметили, что новообразование разрослось и приносит дискомфорт в повседневной жизни, то врачи вам подскажут, как удалить костную мозоль быстро. Для этого проводится хирургическое вмешательство, которое специалисты рекомендуют применять только в крайних случаях. После проведения операции нередко появляется воспаление, что может привести к серьезным последствиям для больного.

    Рецепты народной медицины

    С помощью народной медицины проводится лечение костных мозолей. Домашние рецепты просты и доступны, с их помощью можно облегчить симптомы проявления патологии. Не рекомендуется использовать грелку, все методы должны быть деликатными и щадящими.

    • Теплый компресс из цветков календулы ускоряет снятие симптомов. Залейте 2 ст. л. цветков календулы полулитрами горячей воды. Дайте жидкости настояться в течение получаса, затем процедите отвар, смочите бинт или марлю в нем и приложите к очагу боли. Снимите компресс через 45 минут. Результат будет заметен уже через несколько недель.
    • Теплые ванночки помогают убрать болевые ощущения и размягчают мозоль на кости. Можно добавить в теплую воду отвар цветков ромашки, пищевую соду и яблочный уксус. Опустить ногу с костным образованием в ванночку на 20 минут. Процедуру лучше проводить перед сном, чтобы конечность была в расслабленном состоянии.Ванночки для ногВанночки для ног

      Ванночки для ног

    • Отек и воспаление лечит простой компресс из картофеля. Для его приготовления необходимо потереть корнеплод на терке и приложить полученную кашицу к пораженной области.

    Сама костная мозоль – это нормальное физиологическое явление, наблюдаемое при переломах и трещинах, именно она способствует срастанию поврежденных костей. На полное восстановление целостности может понадобиться от 6 до 12 месяцев в зависимости от вида травмы, от выполнения предписаний врача и от индивидуальных особенностей организма. Костная мозоль на ноге может потребовать лечения, но рекомендуется обратить свое внимание на консервативные методики устранения недуга. Нарост удаляют хирургическим путем, если он приносит неудобства и мешает ходить. Но после ее проведения возрастает риск появления воспалений и рецидивов.

    nogivnorme.ru

    что это такое, как исправить нарастание

    Костная мозоль – это структура, которая образуется в процессе сращивания костей после перелома и представляет собой соединительную ткань. Ее формирование подтверждает активность процесса заживления и регенерации костной ткани, а также является характерным признаком успешной реабилитации.

    Что это такое

    Костная мозоль не имеет ничего общего с привычными натоптышами на пятке или подошве стопы, причиной которых становится неудобная обувь. Ее формирование начинается сразу после травмы и не сопровождается болевыми ощущениями. Однако при отсутствии адекватного лечения уплотнение может чрезмерно увеличиться и вызывать боль и дискомфорт.

    Сначала формируется соединительнотканная провизорная мозоль – мягкая спайка между костными отломками. Затем, примерно через неделю на ее месте появляется молодая остеоидная ткань, которая затем трансформируется в полноценную кость. Иногда промежуточным звеном между остеоидной и костной является хрящевая ткань.

    Костная мозоль после перелома образуется из особых клеток надкостницы и эндоста – тонкого соединительнотканного слоя, выстилающего кости изнутри и формирующего костномозговой канал. Ее появление исполняет важную роль при срастании фрагментов костей.

    На рентгеновском снимке костная мозоль выглядит как несколько затемненное пятно. В дальнейшем она постепенно кальцифицируется и моделируется, превращаясь в нормальную костную ткань в среднем за 12 месяцев.

    Виды и стадийность

    Нарастание костной мозоли проходит в несколько стадий, каждой из которых соответствует свой тип новообразования:

    • периостальный – возникает сразу после травмы на участке перелома, при условии правильной иммобилизации (обездвиживания) отломки срастаются правильно. Мозоль образуется моментально при хорошем кровоснабжении поврежденной области;
    • эндостальный – появляется одновременно с периостальным типом уплотнения, но на внутренней, а не на внешней поверхности кости. Выглядит как шишка на месте перелома, особенно заметная на голени, лучевой кости и мелких плюсневых костях стопы;
    • интермедиарный – промежуточное образование, помогающее нарастить костную ткань в месте излома. Оно незаметно на рентгене и крайне редко доставляет неудобства;
    • околокостный – формируется на завершающем этапе и соединяет мягкие ткани, сопровождается припухлостью, отеком и болевыми ощущениями. Признаки воспаления могут держаться достаточно долго;
    • параоссальный – патологическая костная мозоль, которая появляется за счет мягких тканей, прилежащих к месту перелома. Она выражена тем сильнее, чем больше были травмированы близлежащие ткани в момент самой травмы или в ходе лечения. Параоссальная мозоль выглядит как перемычка, мост, края которого находятся на концах костных отломков. Она может достигать значительных размеров, но не способна гарантировать прочность соединения и может сломаться даже от несильного толчка.

    Читайте также:

    Механизм развития

    Кости человека делятся на два основных вида: длинные (трубчатые) и плоские. К первым относятся кости конечностей – руки и ноги, а ко вторым – череп, лопатки, ребра и таз. Восстанавливаются они по-разному, и костная мозоль образуется только на ноге или руке, то есть на длинных трубчатых костях.

    Виды костной мозоли

    Твердые костные ткани состоят из коллагеновых волокон, которые наслаиваются друг на друга в виде пластин. Внешнюю поверхность покрывает пласт кальцинированной ткани, а внутри трубчатой кости находится костный мозг.

    Первичная костная мозоль образуется из грубых волокон низкоминерализованных структур, что придает наросту мягкость и рыхлость. В дальнейшем он огрубевает, поскольку происходит перерождение тканей в твердые пластинообразные волокна.

    Когда образуется костная мозоль

    Без образования костной мозоли заживление при переломе невозможно. Сколько дней для этого потребуется, зависит от возраста, общего состояния здоровья человека, типа и степени тяжести травмы. Большое значение имеет также выбор тактики лечения и качество проведенных мероприятий. Если нет смещения костных отломков, и не повреждена надкостница, то сращивание происходит за сравнительно короткий промежуток времени.

    Костная мозоль на пальце ноги образуется за месяц-полтора при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Для скорейшего заживления перелома необходимо носить комфортную обувь. Если сломана кость на пальце руки, срок реабилитации составляет от 2 до 4 недель.

    От двух до семи месяцев костная мозоль формируется после перелома голени или бедра. 2-3 месяца отводится на восстановление целостности пяточной кости. Пятка срастается за это время только в случае полной иммобилизации стопы и отсутствии физической нагрузки на нее.

    Этапы формирования

    • аутолиз. На месте травмы появляется отек и гематома, создающие условия для роста клеток (пролиферации). К месту перелома мигрируют лейкоциты, перерабатывающие разрушенные клетки, а также фибробласты, эндотелиоциты и моноциты. На 3-5 день возникают признаки отмирания отдельных тканевых зон. На стыке костей образуется рубец. Продолжительность этапа аутолиза – от недели до 10 дней;
    • пролиферация. Может начаться почти одновременно с аутолизом, но ее признаки заметны лишь к концу второго дня. Разрастается грануляционная ткань, в которой содержатся универсальные клетки, способные встраиваться почти в любые структуры организма. Именно они составляют основу будущей хрящевой и костной ткани. Пролиферация длится в среднем около двух недель, но уже к концу первой недели четко видна манжетка, окружающая место перелома;
    • формирование кровеносных сосудов и минерализация костного регенерата. Продолжительность – от 0.5 до 5 месяцев;
    • завершается образование новой костной ткани вместе с надкостницей, расширяется сеть кровеносных сосудов. Длительность – от 4 месяцев до года.

    От чего зависит скорость восстановления

    На срок реабилитации существенно влияет гормональный фон, поскольку именно гормоны исполняют ведущую роль в фосфорно-кальциевом обмене и поддержании уровня этих минералов.

    Образование костной мозоли
    У разных пациентов длительность каждой из стадий может значительно отличаться

    Регенерационные процессы протекают в замедленном темпе у лиц пожилого возраста. Отмечается зависимость и от половой принадлежности: скорость восстановления уменьшается у женщин старше 35 лет, а у мужчин – после 50 лет. В более старшем возрасте нередко обнаруживается, что в кости появилась пустота или есть нежизнеспособные, неиннервированные зоны. Подобные дефекты указывают на отсутствие полноценной регенерации кости.

    Срастание костных отломков тормозят гематомы, физическая активность, задействующая место поражения. Значимым фактором является недостаток мышц в травмированной области, поскольку из-за малого количества кровеносных сосудов кровоснабжение и питание поврежденного сегмента слабое.

    Восстановление затягивается, если задета надкостница и костный мозг – эти органы сильно влияют на быстроту разрастания гранулята и соединительных тканей.

    Особенности диагностики

    Основным методом диагностирования переломов был и остается рентген. Процедуру также проводят в ходе лечения для оценки его эффективности и предупреждения возможных осложнений. Снимки делают и в сомнительных случаях, когда нет полной ясности в характере повреждения. Например, сильный ушиб иногда сопровождается всеми признаками перелома – острой болью, отечностью, изменением цвета кожи (покраснение, посинение) и ограничением движений.

    В процессе реабилитации лучевое исследование проводят для контроля правильного срастания отломков. Костная мозоль выглядит на рентгене как расплывшееся облако, которое отчетливо видно.

    Лечение

    Благодаря реабилитационным мероприятиям, проводимым под рентгенконтролем, чрезмерное наращивание кости предотвращается. Это довольно длительный процесс, но при условии правильной терапии размеры костной мозоли остаются в пределах нормы, и излишнего разрастания не происходит.

    Если костная мозоль становится слишком большой, то назначается постельный либо полупостельный режим на несколько дней, в течение которых рекомендуется избегать перегрева и переохлаждения.

    Чтобы избавиться от дефекта, применяются консервативные методы или операция. Среди консервативных методик эффективны физиопроцедуры, особенно в сочетании с лекарственными препаратами.

    Физиолечение может включать процедуры электрофореза, медицинского лазера, магнитной и термотерапии с использованием инфракрасного излучения. Хорошие результаты дает массаж и рефлексотерапия.

    Убрать излишнее разрастание кости помогают инъекции Дипроспана, Кеналога, таблетки или гель Траумель С, витамины группы В.

    Методы лечения переломов
    Лечение «неправильной» костной мозоли может быть консервативным и хирургическим

    Удаление костной мозоли хирургическим способом производится в крайних случаях. Операцию делают при наличии выраженного дискомфорта, ограничении движений. Показанием к хирургическому вмешательству служит также развитие воспалительного процесса, который сопровождается припухлостью и болевым синдромом.

    ВНИМАНИЕ: после операции по удалению костной мозоли в редких случаях возможны осложнения в виде развития гнойно-воспалительных процессов.

    Народные рецепты

    Средства из категории народных могут стать отличным дополнением к основной терапии и ускорить выздоровление. В рецептах традиционно используются различные растения и продукты, из которых готовят мази, настойки, отвары и компрессы.

    Если костная мозоль слишком большая, можно делать теплые ванночки. На пол-литра воды берется 2 стакана ромашкового настоя, 2 ст. л. яблочного уксуса и 1 ч. л. соды. Настой из ромашки готовится из расчета 1 ст. л. или 1-2 пакетика на стакан кипятка. Нога или рука опускается в раствор на 20-30 минут. Лечебные ванночки размягчают новообразование, снимают болевые ощущения и устраняют дискомфорт.

    Компресс с календулой делают так: 2 ст. л. календулы заливают ½ л горячей воды и настаивают полчаса. Полученным настоем пропитывают бинт или марлю, которую накладывают на место травмы. Держать компресс следует примерно 45 минут. В этом рецепте календулу можно заменить травой зверобоя или ромашки.

    Картофельная аппликация делается из сырой картошки, которую измельчают любым удобным способом – в мясорубке, на терке или в блендере. Кашицу выкладывают на поврежденное место и фиксируют сверху бинтом. Такой компресс хорошо снимает отечность и воспаление.

    Для приема внутрь

    Ускорить заживление помогают различные отвары – например, из шиповника, коры граната и вереска. Шиповник содержит большое количество витамина С и полностью удовлетворяет потребности человека в нем. Плоды растения заливают водой в соотношении 1:2 и кипятят 10 минут, после чего настаивают в течение суток. Очень удобно заваривать шиповник в термосе.

    2 ст. л. измельченной коры граната соединяют со стаканом воды и держат на водяной бане около получаса. Затем доливают еще один стакан воды и настаивают часа 2. Пьют отвар трижды в день по ¼ стакана или применяют для ванночек.

    Чай с кожурой граната
    Кожура граната обладает выраженным заживляющим, обезболивающим, противовоспалительным, иммуномодулирующим и антибактериальным действием

    3 ст. л. вереска заваривают в литре горячей воды и настаивают 20-30 минут. С полученным настоем делают компрессы или ванночки.

    Мази

    2 ч. л. растительного масла, 1 предварительно измельченная луковица, 20 г еловой смолы и 15 г медного купороса в виде порошка смешать и довести до кипения. Готовая мазь обладает согревающим действием и ускоряет заживление костей.

    Ветки можжевельника мелко нарезать и соединить со сливочным маслом в пропорции 1:1. Держать смесь в нагретой до 150° духовке 2 часа. После охлаждения наносить на травмированное место легкими массажными движениями, для большего эффекта обернуть руку или ногу теплой тканью.

    Таким образом, костная мозоль – это не патологический дефект, а промежуточное образование при срастании костных отломков. Она обеспечивает прочное соединение костей, но требует врачебного наблюдения и контроля.

    sustavik.com

    Костная мозоль после перелома: причины образования и виды

    Под костной мозолью после перелома подразумевают структуру, которая образовывается в процессе регенеративного процесса костной ткани. Она возникает в результате сложных восстановительных процессов. Чтобы предотвратить серьезные осложнения необходимо знать, как быстро формируется и образовывается костная мозоль после перелома, опасна ли она для здоровья больного.

    Что такое костная мозоль

    Костная мозоль после перелома образовывается в результате сложного повреждения костной ткани. Формирование происходит в несколько важных стадий. Сначала у пациентов появляется провизорная мозоль, которая нарастает в течение одной недели после получения травмы.

    Далее на пораженном месте формируется остеоидная ткань. В течение короткого промежутка времени она формируется в кость, поэтому важно проходить лечение под строгим контролем врача. Костная мозоль образовывается в результате уплотнения хрящевой ткани. Это заключительная стадия и естественный физиологический процесс.

    Причины образования костной мозоли

    Хрящевая ткань начинает нарастать на поврежденном участке по разным причинам. Наиболее частый фактор – это получение перелома. В таком случае мозоль возникает вокруг сросшейся кости или между многочисленными обломками. Она помает дополнительно соединять сращиваемые участки.

    Когда врач осуществляет смещение обломков поврежденной кости при открытой форме перелома, между сегментами остается небольшое пространство. Зазор составляет не менее 1 мм. Когда остается пространство, начинает постепенно формироваться костная мозоль. Через определенный промежуток времени она выходит за пределы сросшейся кости.

    Мозоль не является злокачественным образования. Она свидетельствует о том, что перелом сросся надежно. Но, в некоторых случаях мозоль препятствует нормальному передвижению, доставляет дискомфорт. Врач рекомендует сделать удаление или уменьшение размеров.

    Еще один фактор, который провоцирует непроизвольное разрастание хрящевой ткани – ринопластика. Врач постепенно стачивает или полностью удаляет определенный сегмент кости, которая сформировалась на носу.

    Ринопластику выполняют в том случае, когда есть врожденная форма патологического процесса. Носовая перегородка или другие повреждения на носу в результате травмы могут препятствовать свободному дыханию. Костная мозоль имеет вид небольшой горбинки, и доставляет дискомфорт человеку.

    костная мозоль на носу

    Виды костной мозоли

    В зависимости от индивидуальных особенностей организма происходят разные регенеративные процессы. Они зависят от возраста, соматического здоровья, анатомического строения, сложности и характера повреждения кости. Существует несколько разновидностей формирования костной мозоли:

    1. Периостальная. Ее еще называют внешней. Она возникает в месте срастания костной ткани, где был перелом. Такое утолщение не является патологическим процессом. Оно возникает во время полной неподвижности кости. Представленная форма костной мозоли образовывается при осколочных переломах в мелких костях. Это может быть деформация ключицы.
    2. Интермедиальная. Этот вид костной мозоли еще называют промежуточным. Нарост разрастается между внешней и внутренней стороной перелома. Когда врач накладывает гипс, он плотно прилегает к коже, поэтому плюсневая кость начинает срастаться в правильном положении. Диагностировать этот вид костной мозоли тяжело при помощи рентгенологического исследования.
    3. Эндостальная. Костная мозоль формируется с внешней стороны кости. В этом участке отсутствуют сосуды, поэтому нарост постепенно утолщается и выпирает. Дефект возникает в результате перелома плюсневой кости, ключицы, лучевой голени, ребер.
    4. Параоссальная. Этот вид костной мозоли формируется в трубчатой костной ткани, если у больного диагностировали перелом руки, ноги, ключицы, плюсневой кости. Такой нарост обладает минимальными размерами, если он образовывается при переломе губчатой кости. Это пятка и запястье. В результате перелома трубчатой кости в месте сращивания медленно рассасываются остеокласты.

    Увеличенная мозоль требует срочного хирургического вмешательства. Пациенту нужно пройти длительную реабилитацию.

    этапы формирования мозоли

    Этапы формирования нароста

    Костная мозоль не болит, а внутри отсутствуют признаки воспалительного процесса. Формирование нароста является одним из этапом во время восстановления кости. Можно выделить следующие этапы:

    1. На кости появляется периостальные и эндостальные типы мозолей. Для них не характерны воспалительные процессы.
    2. Периостальные мозоли проходят самостоятельно.
    3. Формирование интермедиарных мозолей.
    4. Если пациенту назначено правильное лечение мозоли самостоятельно рассасываются и исчезают.
    5. Регенерация поврежденной кости.

    После получения травмы в пораженном месте образовывается аутолиз. Мягкие ткани по разным причинам имеют свойства погибать. В результате активируются и мигрируют лейкоциты, формируется сильная отечность. Эти симптомы возникают сразу после получения травмы и перелома.

    Сильная болезненность возникает на четвертый день. Потом клинические проявления постепенно проходят, и формируется хрящевая ткань, которая в дальнейшем заменяется костной мозолью. Эти балки становятся причиной возникновения компактного вещества. Система кровообращения полностью восстанавливается.

    Клинические проявления

    Для постановки точного диагноза пациенту потребуется пройти комплексное обследование. Но, о формировании костной мозоли сигнализируют следующие клинические проявления:

    • в месте срастания костной ткани возникает болезненность (в большинстве случаев она носит постоянный характер),
    • кожа становится красной, возникает легкая или сильная отечность,
    • резко повышается температура тела в области перелома,
    • организм пытается бороться с состоянием, поэтому его защитные функции постепенно ослабевают,
    • развитие остеопороза и возникновение симптомов этой болезни.

    В месте перелома кости возникает гнойное образование. Оно требует срочного лечения, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства. Все эти симптомы свидетельствуют о том, что кости срастаются неправильно и процесс заживления раны затягивается. Больной может столкнуться с неприятными осложнениям и последствиями.

    Особенности образования костной мозоли на разных видах кости

    Существует несколько общепринятых факторов, которые влияют на образование костной мозоли:

    • своевременное и правильное оказание медицинской помощи,
    • размер поврежденной кости,
    • возрст,
    • состояние нервной системы,
    • работа обмена веществ,
    • функционирование железы внутренней секреции.

    Согласно статистическим данным, костная мозоль образовывается спустя 6-8 месяцев после получения травмы. Существуют ситуации, когда этот срок может увеличиваться. Особенности образования костной мозоли на разных видах кости:

    1. Перелом ключицы. Образование формируется через 2,5 месяца. Когда ключица срастается, мозоль начинает самостоятельно рассасывается. Бывают пациенты, у которых нарост не исчезает.
    2. Перелом пальца на ноге. Трещины при такой травме возникают между пальцами ног или на фалангах. Костная мозоль начинает формироваться в течение 2 месяцев. Чтобы не повредить нарост и не спровоцировать его дальнейшее развитие, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача, а также носить удобную обувь.
    3. Перелом носа или ринопластика. Этот тип костной мозоли возникает у больных чаще, чем в остальных случаях. Размер нароста зависит от сложности и характера повреждения кости, мягких тканей и хрящей.
    4. Перелом ребра. Костная мозоль возникает в течение 4-5 месяцев. Она полностью исчезает через 12 месяцев. Первое время пациент может ощущать болезненность и дискомфорт.
    5. Перелом пятки. Костная мозоль начинает формироваться через 3 месяца после получения травмы.

    Этот нарост возникает в результате нарушения костной и мягкой ткани. Если врач сделал операцию и удалил определенную часть костной ткани, то в период реабилитации обязательно формируется мозоль. Сначала она имеет мягкую структуру, а впоследствии перерастает в кость.

    перелом ключицы со смещением

    Лечение

    После диагностики костной мозоли требуется выполнить соответствующее лечение. Назначать схему терапии должен квалифицированный врач. Он в обязательном порядке учтет место перелома, его разновидность. Травма кости бывает спиральной, косой, поперечной и оскольчатой.

    Существует несколько методик лечения:

    1. Медикаментозная. Пациенту назначают прием медикаментов. Дополнительно делают процедуры термотерапии, электрофореза, магнитотерапии.
    2. Хирургическое вмешательство. Врач удаляет нарост хирургическим путем.

    Главная цель врача – остановка увеличения нароста, а также уменьшение его объема. Когда пациент сдаст все анализы, пройдет рентгенологическое исследование, специалист выберет оптимальный вариант лечения. Больному показан строгий постельный режим, терапия в стационарных условиях.

    Врач пересмотрит рацион больного. В ежедневное меню включают большое количество овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Дополнительно прописывают прием витаминных комплексов. Чтобы предотвратить развитие нароста костной мозоли в месте перелома, необходимо своевременно выполнять все необходимые процедуры.

    хирургическое вмешательство

    В каких случаях необходимо удаление

    Если костная мозоль начинает болеть или доставлять дискомфорт, врач может принять решение о ее удалении. Она может снизить двигательную способность, устранить внешние проявления, если кожа стала бугристой.

    Хирургическое вмешательство является радикальной методикой устранения костной мозоли. Операция показана при резком повышении температуры тела, возникновении дискомфортных ощущений, периодических болей в области перелома.

    Важно помнить, что хирургическое вмешательство не гарантирует остановку дальнейшего распространения и увеличения костной мозоли.

    Осложнения

    Если пациент не обращается за помощью к врачу при переломе, или хирургическое вмешательство проведено не правильно, после формирования костной мозоли она начинает интенсивно увеличиваться в размерах. Нарост нередко появляется в неудобном месте, поэтому доставляет пациенту дискомфортные ощущения.

    Чтобы предотвратить прогрессирование патологических процессов, необходимо минимизировать все негативные факторы. Если лечение начато несвоевременно, существует высокая вероятность развития псевдоартроза.

    постельный режим

    Профилактика

    Чтобы предотвратить развитие костной мозоли и ее дальнейшее увеличение, необходимо позаботиться о профилактических мероприятиях. Пациенты должны придерживаться следующих рекомендаций:

    • при возникновении первых признаков костной мозоли нужно сразу обращаться за помощью к врачу,
    • после операции или получения травмы, необходимо соблюдать строгий постельный режим,
    • исключение физической активности,
    • нельзя принимать горячую ванну, запрещено посещать баню и сауну,
    • ограничение длительного пребывания на солнце.

    В период реабилитации необходимо заботиться о собственном состоянии, соблюдать все рекомендации врача, чтобы поврежденные ткани быстрее восстановились. При появлении первых признаков и симптомов нужно записаться на прием к травматологу, а также хирургу. Если соблюдать все рекомендации и правила, можно избежать серьезных осложнений и негативных последствий.

    balproton.ru

    Костная мозоль после перелома – что это такое и как лечить?

    Причины образования костной мозоли и методы ее лечения

    После переломов костей в процессе их сращивания может образоваться костная мозоль, которая размещается на месте их соединения. Это обуславливается сложными процессами регенерации, которые у каждого человека могут происходить по-разному. У взрослых людей этот период занимает несколько месяцев, в детском возрасте – две или три недели.

    Кроме возраста на регенерацию костной ткани оказывает влияние индивидуальные особенности организма и размещение обломков. Костная мозоль после перелома появляется в виде соединительной ткани, которая формируется в патологическом месте.

    Описание проблемы

    Причины образования костной мозоли и методы ее лечения

    Образование костной мозоли является естественным процессом регенерации и играет большую роль в ходе срастания поврежденных костей. Данная структура формируется из соединительной ткани и на раннем этапе выступает в виде провизорной мозоли.

    Через семь дней она начинает трансформироваться в остеоидную ткань, затем она превращается в костную или хрящевую. Через год костные мозоли превращаются в здоровые структуры.

    Нарастание костной мозоли после перелома проходит в несколько стадий:

    1. Появление эндостальной мозоли на кости;
    2. Рассасывание эндоостальной и образование интермедиарной мозоли;
    3. Полное рассасывание структуры;
    4. Восстановление поврежденной кости.Причины образования костной мозоли и методы ее лечения

    Сначала при переломе появляется аутолиз, сопровождающийся отеком, увеличением числа лейкоцитов и распадом мертвых тканей. Наблюдается кровоизлияние в мягкие ткани. На четвертый день после травмы аутолиз достигает максимума в развитии, а потом постепенно исчезает.

    Уже через две недели отек проходит, травмированные кости начинают минерализоваться из-за стремительного размножения клеток, спаиваться между собой формируется хрящ, потом он трансформируется в кость, постепенно нормализуется кровоток, восстанавливаются функции костей и костномозговой канал, формируется надкостница. Когда образуется костная мозоль после перелома, появляется шишка.

    Кость полностью восстанавливается, проходя несколько стадий, поэтому на любой из них может сформироваться мозоль. Врач должен диагностировать тип мозоли, потом назначить лечение.

    Дефекты в зависимости от места травмы и особенностей организма бывают следующие:

    • Периостальная мозоль в виде круглого образования, которое располагается на внешней стороне кости ноги и искажает ее форму. Структура снабжена кровеносными капиллярами, что оказывает положительное влияние на ее восстановление.
    • Интермедиальная мозоль появляется между костными обломками, формируется из-за неравномерного размещения ткани.
    • Эндоостальная структура делает кость в месте перелома тоньше, так как формируется внутри нее возле костномозгового клапана.
    • Параоссальная мозоль формируется очень медленно из мягких тканей, что располагаются рядом с травмой кости. Данную патологию принято считать самой нехорошей.Причины образования костной мозоли и методы ее лечения

    На вид костной мозоли оказывает влияние тип перелома. Процесс восстановления также может протекать по-разному. Трещины заживают намного быстрее, а мозоль в этом случае не причиняет дискомфорта.

    Причины патологии

    Когда кость срастается, появляется множество образований, которые впоследствии должны рассосаться. Иногда мозоль может остаться по причине снижения крепости кости или нарушения ее функций. Особенно часто наблюдается костная мозоль на пальце ноги или стопе.

    Для устранения неприятного симптома требуется медикаментозное или оперативное лечение. Чтобы такого не случилось, врачи рекомендуют проводить специальные процедуры в процессе срастания костей, которые могут дополняться использованием некоторых препаратов.Причины образования костной мозоли и методы ее лечения

    Симптоматика патологии

    У людей кости после перелома восстанавливаются с разной скоростью, в некоторых случаях мозоль не формируется. У других она может появляться неодинаково в разных костях, например, в плоских она не формируется, в трубчатых нередко достигает огромных размеров, а в черепных костях проявляется в виде соединительной ткани.

    Костная мозоль при переломе проявляется такими симптомами:

    1. Ощущение постоянной боли в травмированном месте;
    2. Появление отека и изменение цвета кожного покрова;
    3. Увеличение температуры кожи на травмированном участке;
    4. Снижение защитных функций организма, в результате чего может развиться остеопороз;
    5. Появление нагноения в месте травмы;
    6. Развитие посттравматического остеомиелита.

    Причины образования костной мозоли и методы ее лечения

    Данные признаки говорят о наличии нарушений в процессе регенерации костей, поэтому человек должен пройти обследование и соответствующее лечение.

    В зависимости оттого, в каком месте случился перелом, принято выделять следующие разновидности костной мозоли:

    1. Костная мозоль на ноге может образоваться на стопе, пальце или пятке. Обычно формирование структуры происходит на протяжении полутора месяцев. В данном случае рекомендуется правильно подбирать обувь для снижения риска развития негативных последствий, а также купирования болевого синдрома. Часто формируется образование на внешней стороне большого пальца ноги. Это происходит не всегда после перелома, спровоцировать развитие патологии могут нарушения опорно-двигательного аппарата.
    2. Костная мозоль на пятке образуется через два или три месяца после травмирования. Человек ощущает болевой синдром и дискомфорт при ходьбе. Лечение не представляет сложности.

    Причины образования костной мозоли и методы ее лечения

    Мозоль на верхней конечности характеризуется появлением уплотнения после перелома пальцев. Очень часто возникает шишка на месте перелома руки. Образование появляется через полтора месяца после травмы.

    Мозоль на носу наблюдается у людей чаще всего. Происходит это в результате косметических процедур или при переломах костей носа. Мозоль может быть незаметной или сильно выраженной. Для восстановления носа, травматолог сначала ломает сросшиеся кости, а потом придает им необходимой формы. Формироваться костная мозоль может около года.

    Костная мозоль после перелома лучевой кости формируется в течение трех месяцев. Появляется образование из-за открытого перелома. Редко появляется образование при травме ключицы. В данном случае клиническая картина будет тяжелой и опасной.

    Диагностические методы

    Причины образования костной мозоли и методы ее леченияПеред тем как убрать костную мозоль после перелома, рекомендуется показаться травматологу. За процессом формирования патологии можно проследить при помощи рентгенографии.

    Опытный медик знает, как выглядит костная мозоль на рентгене. Образование имеет вид облака, врач может точно определить время получения травмы. Наличие образования указывает на то, что перелом произошел давно, кость начинает восстанавливаться.

    Существует и другая патология, которая заключается в отсутствии мозоли после перелома. В данном случае врач назначает лабораторные исследования для оценки состояния гормональной системы, выявления маркеров, почечных и печеночных функций.

    Также проводится обследование для выявления возможных заболеваний, например, остеопороз, миелому, метастазы в костях и так далее. Если мозоль не образуется или формируется с отклонениями, врач осматривает пациента, назначает лабораторную диагностику и разрабатывает соответствующую терапию.

    Сразу после травмы нужно обратиться в медицинское учреждение, так как перелом предполагает квалифицированное лечение. При неправильном срастании кости ее приходится снова ломать, что может вызвать негативные последствия.

    Лечебные мероприятия

    Опытный врач составляет программу лечения патологии после постановки диагноза с учетом места и вида травмы. При появлении костной мозоли на кости без проявления негативной симптоматики, ее оставляют без изменения. При возникновении болевых ощущений, нарушении двигательной функции, косметологическом дефекте, если на месте перелома образовалась шишка, проводят ее удаление или уменьшение размера.

    В травматологии используют следующие методики лечения:

    1. Медикаментозная терапия в сочетании с электрофорезом, термотерапией и магнитотерапией;
    2. Хирургическое вмешательство применяют в случае негативного влияния мозоли на состояние здоровья пациента.

    Причины образования костной мозоли и методы ее лечения

    Главной задачей лечения выступает прекращение разрастания мозоли и остановка ее роста.

    Операция по удалению мозоли используется редко, так как часто возникают такие осложнения:

    • Развитие воспалительного процесса;
    • Увеличение риска повторного травмирования;
    • Увеличение длительности восстановительного периода.

    В большинстве случаев костная мозоль лечение предполагает медикаментозное в сочетании с электрофорезом и термотерапией. Во время терапии нельзя допускать нагрузок на поврежденную часть тела, человек должен соблюдать покой. В рацион питания рекомендуется включить продукты, содержащие большое количество витаминов Е и Д. Для этого употребляют кисломолочные и морепродукты.

    Причины образования костной мозоли и методы ее лечения

    Народная медицина

    Поле появления мозоли ее можно устранить при помощи средств нетрадиционной медицины, но только в сочетании с основным лечением. С этой целью нередко используют листья алоэ. Их необходимо прикладывать на пораженное место на ночь.

    Также можно сделать компресс из яблочного уксуса и соды, которые берут в равных частях. Такой компресс способствует рассасыванию костной мозоли, но на это может потребоваться много времени.

    В некоторых случаях используют ванночки из солевого или содового раствора. Для этого на один литр теплой воды необходимо взять одну ложку соды или соли, в этот раствор погружают травмированную конечность. После того, как вода остынет, процедуру необходимо закончить.

    Причины образования костной мозоли и методы ее лечения

    Прогноз и профилактика

    Прогноз патологии благоприятный. Чаще всего мозоли не вызывают неприятных ощущений и болей у человека. С целью профилактики необходимо обращаться в медицинское учреждение сразу после получения травмы, соблюдать все рекомендации врача.

    При открытых переломах необходимо принимать антибактериальные препараты, также важно заниматься корректировкой патологии, которая возникает во время восстановления кости.

    mysustavy.ru

    что это такое и как ее убрать, фото

    Содержание статьи:

    Во время сращивания переломанных костей на месте их соединения может сформироваться костная мозоль. Ее появление обусловлено сложными процессами восстановления. Подвергается ли лечению костная мозоль после перелома и какие последствия нужно ожидать при игнорировании ее появления?

    Причины появления костной мозоли

    На первом этапе необходимо изучить механизм срастания костных тканей в месте перелома. Ответственными за это является надкостница. Это обусловлено невозможностью возникновения репаративных процессов напрямую между костными элементами. Образование костной мозоли происходит во время восстановления целостности кости (схематичное изображение на фото справа).

    В процессе срастания происходит формирование множества наростов, большая часть которых впоследствии рассосется. Этапы восстановления целостности кости при переломе.

    • Регенерация в поднакостничных отделах.
    • Восстановление во внутренних слоях кости.
    • Срастание тканей во внутримозговом канале.
    • Соединение обломков костей друг с другом.

    На каждом из этапов происходит появление наростов, которые впоследствии могут остаться. Зная, что такое костная мозоль необходимо ознакомиться с негативными симптомами, причиной которых она может быть. Прежде всего – это понижение прочности кости или ухудшение функциональности. В особенности это касается случаев, когда страдает стопа или палец на ноге. Для устранения этих последствий необходимо медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

    Лучшая профилактика появления костного нароста на месте перелома – выполнение определенных процедур в процессе срастания кости. Они назначаются доктором и могут быть дополнены применением специальных препаратов.

    Разновидности костной мозоли

    Так как процесс восстановления целостности кости проходит поэтапно — костная мозоль может появиться на любом из них. Поэтому сначала следует диагностировать утолщение и выявить его тип. Только после этого доктор назначает лечение.

    Классификация дефектов, возникающих в процессе заживления перелома:

    • Периостальная мозоль формируется в виде небольшого утолщения на внешней части кости. Она имеет хорошее снабжение кровью, что положительно влияет на ее регенерацию.
    • Эндоостальная располагается во внутренней структуре, недалеко от костномозгового клапана.
    • Интермедиальная образовывается между обломками, характеризуется неравномерным распределением тканей.
    • Параоссальная представляет собой выступ, который может формироваться на внешних частях обломков кости ноги.

    Определить наличие костной мозоли можно только после рентгена. Исключение – образование выступов на костях, имеющих прямой контакт с эпидермисом. Чаще всего это происходит, когда повреждается ключица или палец на ноге – мизинец.

    На форму и вид костяной мозоли влияет тип перелома – полный или неполный. В этих случаях регенерация костяных тканей проходит по-разному – трещины заживают быстрее, а объем нароста не причинит особых проблем.

    Методы лечения

    После того, как было выявлено формирование костной мозоли необходимо составить курс ее лечения. Сделать это может только сертифицированный врач. При этом учитывается место перелома и его вид: спиральный, косой, оскольчатый или поперечный. На первом этапе формируется хрящ, который окончательно затвердеет только по истечении года после травмы.

    Если была обнаружена мозоль на кости, и она не оказывает плохого влияния на деятельность человека – ее оставляют без изменения. Уменьшить ее размер или избавиться полностью необходимо лишь при возникновении болей, снижении двигательных способностей или для устранения внешних проявлений. Последнее выражается в бугристости поверхности кожи.

    В настоящее время применяют следующие способы лечения:

    • Медикаментозное. Прием определенных лекарств сопровождается проведением процедур термотерапии, магнитотерапии или электрофореза.
    • Удаление нароста с помощью хирургического вмешательства.

    Выбор метода зависит от фактического состояния костяной мозоли, ее влияния на здоровье человека.

    Главная цель лечения – локализация разрастания мозоли и прекращение ее увеличения. Так как организм подвергся стрессовым воздействиям во время перелома – необходимо обеспечить минимальное влияние на его состояние во время лечения.

    Удаление

    Это радикальный метод, который применяется крайне редко. Оперативное удаление костной мозоли рекомендуется только при появлении повышенной температуры, дискомфорта и периодических болей в области перелома, а также формирование отечности. К ним могут относиться и другие симптомы, возникающие индивидуально у каждого человека.

    Во время выполнения операций могут возникнуть следующие осложнения:

    • Активизация воспалительных процессов. Это естественная реакция организма на изменение костной структуры.
    • Повышается риск травмы, так как место срастания искусственно уменьшается в объеме путем удаления нароста.
    • Увеличение реабилитационного периода.

    Эти сложности обуславливают выбор «щадящего» режима лечения.

    Нужно помнить, что хирургическое вмешательство и удаление не гарантируют дальнейшее отсутствие увеличения костного нароста. Обязательно проводятся мероприятия по его локализации после операции.

    Медикаментозное лечение

    Выбор метода дистанционного контроля за ростом мозоли зависит от нескольких факторов – места перелома, прошедшего времени после его возникновения и степени увеличения костных тканей в месте их срастания. Задача лечащего врача – остановить рост дефекта и постараться уменьшить его объем.

    После проведения всех анализов и рентгена поврежденного участка выбирается метод лечения. На период восстановления рекомендуется соблюдать постельный режим — пребывать на стационаре в больнице. В особенности это актуально при осложнениях перелома ног или ступней.

    Лучший способ лечения – предупреждение появления нароста на ранних стадиях. После перелома часто используют такие методы профилактики:

    • Магнитотерапия. На большую область ноги устанавливаются магниты, которые формируют поле с определенными параметрами. Оно способствует правильному процессу регенерации костных тканей.
    • Термотерапия. Место перелома подвергается воздействию инфракрасного излучения, улучшающее кровообращение. Таким образом снижают вероятность формирования нароста из-за недостаточного притока крови в область сращивания костей.
    • Электрофорез. С помочью генераторов тока, устанавливаемых на поврежденном участке, происходит воздействие импульсами на определенной частоте. Это метод применяется для окостенения мозоли на завершающем этапе срастания кости.

    Во время лечения нужно избегать нагрузок на поврежденную ногу. Рекомендуется максимальный покой. Также в пище должны превалировать продукту с большим содержанием витаминов Е и Д. Они содержатся в кисломолочных продуктах, фруктах и овощах. Дополнительно назначается курс витамин.

    Лучший способ предотвращения появления костяного нароста на месте перелома – выполнить необходимые процедуры во время лечения. Это минимизирует вероятность хирургического вмешательства.

    nogostop.ru

    Мениска коленного сустава что это: Лечение болезней и повреждений мениска

    🤒🧬 Мениск коленного сустава, операция на мениске, повреждение и лечение мениска

    <div>
    <div>
    <div>О заболевании</div>
    <div>Лечение</div>
    <div>Операция</div>
    </div>
    <div>
    <div>
    <h3>Что такое разрыв мениска?</h3>
    <p>Коленный сустав, наверное, является одним из наиболее часто повреждаемых суставов человеческого организма. А наиболее часто встречающимся повреждением является <span>разрыв мениска коленного сустава</span> – хрящевой прокладки, которая принимает на себя всю нагрузку, связанную с прямохождением, амортизирует сустав, спасая его от перегрузок, обеспечивает оптимальное совпадение размеров частей сустава.</p>
    <p>Именно с чрезмерными нагрузками и связано такое повреждение, как разрыв мениска коленного сустава. Это подтверждается тем, что за лечением этой травмы в основном обращаются люди активного возраста (от двадцати до сорока лет), занимающиеся спортом или испытывающие значительные физические нагрузки по роду своей деятельности. Однако достаточно часто операция на мениске требуется и людям пожилого возраста, тем, у кого повреждение наступило в результате дегенеративных изменений в суставе или бытовых травм.</p>
    <p>При получении повреждения мениска, больные обычно получают не только его разрыв, но и травмируют другие компоненты коленного сустава. Например, растягивают связки, ушибают мягкие ткани, окружающие сустав. Поэтому симптомы повреждения мениска коленного сустава зачастую становится возможным выявить только после того, как проходят другие травмы. Такими симптомами является боль при сгибании и разгибании сустава, инфильтрация и выпот, то есть скопление в полости сустава отечной жидкости (экссудата или транссудата). Частым явлением является блокада сустава.</p>
    </div>
    <div>
    <h3>Лечение мениска коленного сустава</h3>
    <p>Лечение, как правило, требует проведения хирургической операции, в ходе которой хирург определяет степень повреждения и характер (локализацию) разрыва, и принимает решение о том, как его лечить. В некоторых случаях удается выполнить сшивание разрыва мениска, но чаще производится удаление оторванной и смещенной его части.</p>
    <p>Ограниченное применение наложения хирургических швов на мениске обусловлено тем, что шансы на сращение такого шва имеются только при определенном характере повреждения (недавний разрыв периферийной части мениска) и, преимущественно, у молодых пациентов. Кроме того, период реабилитации после наложения шва длится дольше, чем после проведения операции по удалению части мениска, и требует проведения физиотерапии.</p>
    </div>
    <div>
    <h3>Операция на мениске</h3>
    <p><img title=”Лечение мениска коленного сустава” src=”assets/images/meniscus.jpg” alt=”Лечение мениска коленного сустава”>Лечение разрыва мениска в Центре травматологии и ортопедии GMS Clinic проводится методом выполнения артроскопической операции, в ходе которой в полость сустава вводятся (через два небольших отверстия) эндоскопические инструменты. С их помощью хирург имеет возможность наблюдать на экране прибора характер повреждения мениска коленного сустава, накладывать швы или выполнять менискэктомию (удаление оторванной или смещенной после разрыва части мениска).</p>
    <p>Хотя выполнение артроскопической операции на мениске малотравматично, период реабилитации занимает около пяти недель, из которых около недели пациент должен пользоваться костылями для того, чтобы дать суставу возможность «прийти в себя». При наложении шва пользоваться костылями придется гораздо дольше – до шести недель, только в этом случае можно рассчитывать на успешное заживление повреждения мениска.</p>
    <p><span>Его профессиональный опыт формировался в ЦИТО под руководством профессора Мироновой З.В. В дальнейшем, в течение многих лет он работал на кафедре травматологии ММА им. Сеченова. Прошел стажировку в специализированных клиниках Германии и Испании. За два десятилетия лет работы он выполнил более тысячи артроскопических операций, оперировал многих известных хоккеистов и футболистов, что позволило им продолжать заниматься профессиональным спортом. Оперировал за рубежом.</span></p>
    </div>
    </div>
    </div>
    <p>Опыт и мастерство наших врачей и сестер позволяет нам гарантировать, что обратившись к нам, в клинику травматологии и ортопедии GMS Clinic, Вы получите наилучшее решение Ваших проблем со здоровьем, в чем бы они ни заключались!</p>

    Повреждение, разрыв мениска коленного сустава — Колено — Лечение — Персональный сайт врача ортопеда-травматолога Дедова Сергея Юрьевича

     

    Мениски – это хрящевые дискообразные пластинки, которые расположены в коленом суставе между бедренной и большеберцовой костями. В колене два мениска: медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Каждый мениск состоит из 3 частей: переднего рога, тела, заднего рога. Роль менисков в коленом суставе очень значимая: мениски защищают суставные поверхности сустава, служат стабилизаторами и амортизаторами в колене при движении.

    МЕХАНИЗМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕНИСКА

    Разрыв мениска – довольно часто встречающаяся травма колена. Очень распространенным видом повреждения мениска является ротационный поворот в суставе. Такой разрыв мениска чаще всего встречается у спортсменов, но даже у людей, не имеющих отношения к спорту, случаются ситуации, когда можно повредить мениск: слегка подвернув колено, присев глубоко «на корточки» и т.д.

    У пожилых людей разрыв мениска происходит на фоне дегенеративных изменений в коленном суставе (артроз).

    КАК РАСПОЗНАТЬ РАЗРЫВ МЕНИСКА?

    Пациент жалуется на резкую боль в области колена, хромоту. Часто возникает отек колена, как следствие кровотечения в полости сустава (гемартроз), либо воспаления синовиальной оболочки коленного сустава (синовит).

    Нередко при разрыве мениска отмечается ограничение движений в коленном суставе (так называемая блокада сустава).

     ЧТО ДЕЛАТЬ?

    В случае, если происходит повреждение мениска коленного сустава, в первую очередь необходимо уменьшить нагрузку на ногу (покой для колена!),  зафиксировать колено с помощью жесткой повязки (эластичного бинта, например), приложить что-либо холодное на колено. И конечно же обратиться к доктору.

    КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ?

    Первоначально необходимо посетить врача травматолога-ортопеда. Для диагностики разрыва мениска проводится МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава. Сразу скажем, что рентгенография и УЗИ – неэффективные методы диагностики разрыва мениска коленного сустава.

    КАК ЛЕЧИТЬ

    Может это для кого-то будет новостью, но разрыв мениска, вопреки вашим ожиданиям самостоятельно не срастется. Поэтому применение гипса, различных мазей, наколенника не решит менисковую проблему.

    Оптимальным решением является оперативное лечение мениска: артроскопия коленного сустава.

    Артроскопическая операция на коленном суставе длится недолго, примерно 20-30 минут, и в большинстве случаев заключается в удалении только поврежденного фрагмента мениска (так называемая резекция мениска). Иногда (при свежих паракапсулярных разрывах мениска) производится его сшивание.

    После операции достаточно быстрая реабилитация: ходить можно сразу после операции, костыли и гипс не требуются, пациент выписывается из стационара через несколько часов после проведенной операции, швы снимают через 12-14 дней, к спорту можно вернуться через 1 месяц после операции.

    Какой бы ни была малотравматичность данной артроскопической операции при разрыве мениска коленного сустава, в послеоперационном периоде необходимо соблюдать все рекомендации вашего врача.

    Хирургическое лечение разрывов и повреждений мениска коленного сустава

    • Главная /
    • Статьи /
    • Хирургическое лечение разрывов и повреждений мениска коленного сустава

    Мениск – хрящевая прокладка на кости, которая скользит по суставу, амортизирует нагрузку. Самой распространенной травмой является разрыв мениска, который требует операции. Повреждения возникают при резком повороте ноги в колене, когда зафиксирована стопа. Помимо травм, причиной могут быть изменения структуры хряща вследствие подагры, ревматизма.

    Повреждения классифицируют на группы:

    • травматические;
    • дегенеративные;
    • кистозные;
    • со смещением и без;
    • комбинированные.

    При травме может произойти отрыв мениска от места крепления, разрыв переднего и заднего рогов. Если порвались связки, наблюдается высокая подвижность. Разрывы могут быть продольными, поперечными, раздробленными, лоскутообразными, а также полными и частичными. Распространенной травмой является повреждение тела мениска, которое переходит на передний и задний рог.

    Симптоматика

    Боль, отечность и ограничение подвижности являются основными симптомами. При травмах средней тяжести сложно сгибать ногу в колене. Приседание сопровождается резкой болью. Если травма серьезная, колено становится подвижным. При прощупывании можно почувствовать тело мениска.  Вследствие воспаления в тканях наблюдается припухлость. При полном разрыве ощущается непереносимая боль, возникает полная блокировка сустава – колено невозможно согнуть или разогнуть.

    Диагностика

    Разрыв диагностируют после осмотра и опроса пациента, проведения тестов, которые позволяют с высокой точностью установить наличие повреждения. Врач использует тесты Штеймана, Роше, Байкова, определяет симптом сдавления.

    Для точной постановки диагноза назначают МРТ коленного сустава, рентгенографию, УЗИ. Рентген нужен для исключения переломов и разрывов связок. Самую высокую точность показывает магнитно-резонансная томография. Иногда проводят диагностическую артроскопию.

    Показания к оперативному лечению разрывов и повреждений мениска

    Выбор метода лечения зависит от тяжести полученной травмы. При значительных повреждениях мениска необходима операция на коленном суставе.

    Хирургическое вмешательство проводится при:

    • разрывах и отрывах;
    • крупных опухолях и кистах;
    • выраженном менискозе;
    • застарелых повреждениях, нарушениях функций.

    Решение о необходимости в процедуре принимается после томографии, артроскопии, биопсии, исследования жидкости.


    Перед операцией по поводу надрыва или полного разрыва связок мениска коленного сустава больному необходимо пройти обследование для выявления активности хронических болезней: язвы, гипертонии, холецистита, нейродермита. В случае необходимости поводится курс для стабилизации состояния здоровья. Имеются другие противопоказания, для принятия решения об операции необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Виды и техники хирургического лечения

    Любая операция на мениске проводится путем вхождения в полость коленного сустава, в зависимости от способа выделяют два вида операций при травме мениска:

    • открытый (артротомия) со вскрытием сустава;
    • эндоскопический (артроскопия) – проводится через артроскоп (зонд).

    По объему проводимого вмешательства различают процедуры по удалению мениска, восстановлению и пластике, а также трансплантацию. Полная или частичная резекция приводит к нестабильности и развитию артроза. С помощью артроскопии мениск можно восстановить, заменив поврежденные части имплантатами.

    Тотальная и частичная резекция

    Менискэктомия – полное удаление, которое проводят, если консервативное лечение бесполезно. Показаниями к операции на колене из-за разорванного мениска являются:

    • вертикальный разрыв или по центру;
    • отрыв фрагмента;
    • разрыв в периферийной зоне со смещением и без.

    После удаления прослойки пациент избавляется от боли, но это приводит к дистрофии сустава – в будущем развивается артроз.

    При частичном удалении с высокой точностью обрабатывают внутренний край мениска, чтобы кромка стала ровной. Если обнаружены деструктивные изменения в хрящевой ткани, вводят препараты для повышения эластичности и упругости тканей.

    Артроскопическое вмешательство на коленном суставе

    В современной травматологии отдают предпочтение артроскопическим вмешательствам. Во время операции по поводу разрыва мениска выполняется два надреза на коже. В один прокол помещают артроскоп, который транслирует ход операции на экран оборудования. Через него внутрь сустава вводят физраствор, в результате полость раздувается и позволяет провести тщательный осмотр. Через второй прокол совершают хирургические манипуляции с использованием инструментов.

    Операция на мениске коленного сустава показана при лечении свежих травм – периферических или продольных разрывов. Если диагностирована киста, назначают резекцию мениска и пластику.

    Задачей артроскопии является сохранение тела мениска в максимальном объеме, чтобы не допустить развития артроза. Прогноз операции на поврежденном мениске зависит от давности и локализации разрыва. Если повреждение острого характера в зонах с хорошим кровоснабжением, шансов на заживление больше, чем при хронических разрывах.

    Трансплантация

    К радикальной операции при разрыве бокового и внутреннего мениска прибегают для полной или частичной замены тканей. Трансплантат вводят через небольшой разрез и сшивают. Эффект отторжения минимальный. Недостатком является длительный поиск материала.

    Показанием является невозможность восстановления другим способом, полное раздробление мениска. Процедуру не выполняют в пожилом возрасте, при дегенеративных изменениях, нестабильности колена.

    Реабилитация

    После артроскопической операции восстановление проходит быстро. Пациент может вернуться к привычному образу жизни через 2-3 недели. Спортивные нагрузки допускаются через 4-5 месяцев. Ходьба показана на следующий день после операции, при этом не допускается полная нагрузка на ногу. При удалении мениска, вертикальная нагрузка запрещена, необходимо пользоваться костылями. При ушивании на костылях придется ходить до 6 недель, пока разрыв не срастется полностью.

    Для ускорения заживления назначают:

    • прием препаратов, снимающих боль и воспаление;
    • ЛФК, начиная с общеукрепляющих упражнений с переходом к разработке сустава;
    • криотерапию для снятия отечности;
    • мероприятия физиотерапии, массаж.

    Читайте также

    Артроскопический дебридмент и лаваж коленного сустава

    Многие болезни коленей приводят к разрушению хрящей суставов. Ткань воспаляется и распадается на кусочки, которые становятся причиной различных проблем. На начальны…

    Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

    Принять

    Операция > Артроскопия колена

    Название операции:
    артроскопия коленного сустава

    Когда показана операция?
    Боли в колене, неясная предрасположенность к отекам, ограничение движения, потеря устойчивости, блокирования, зафиксированные на МРТ повреждения мениска, хрящей, крестообразной связки.

    Операционная техника:
    Выравнивание коленного сустава после введения специальной камеры через небольшой кожный разрез (так называемая «минимально-инвазивная хирургия»). За тот же сеанс возможно выравнивание, удаление или сшивание поврежденных частей мениска, лечение хрящевых повреждений или повреждений крестообразной связки.

    Стационарное пребывание:
    Операция, как правило, проводится амбулаторно или при перенесенных ранее болезнях и/или отсутствия домашнего ухода в условиях дневного стационара.

    Послеоперационное лечение:
    В зависимости от лечения возможно мгновенное или постепенное восстановление нагрузки. Дополнительно лечебная физкультура и профилактика тромбоза.

    Коленный сустав является самым большим суставом человека; он образуется бедром, голенью и коленной чашечкой, которые покрыты хрящевым слоем. Эластичная ткань мениска служит увеличению поверхности прилегания и переносу силы между скользящими поверхностями бедра и голени. Передняя и задняя крестообразная связка, а также боковые связки в основном обеспечивают стабильность сустава. Повреждение структур внутри колена при остающейся нагрузке приводит, как правило, к преждевременному износу, так называемому артрозу.
    Поэтому сегодня благодаря эндоскопическому методу операции, так называемой артроскопии, стремятся ликвидировать повреждения в колени, не раскрывая его при этом. Таким образом, может быть восстановлена или сохранена нормальная функция и физическая выносливость.

    Когда показана эндоскопия коленного сустава?
    Если в рамках несчастного случая или неудачного движения возникли боли с сопровождающим опуханием колена, то возникает подозрение на повреждение структур внутри колена, как, например, мениска, крестообразной связки или хрящей. При наличии износа сустава повреждения могут возникнуть и без внешних факторов. О повреждениях колена говорят боли, двигательные ограничения, блокирования или чувство неустойчивости.
    Если же, несмотря на снятие нагрузки и бережное отношение, ослабление боли не происходит, то в большинстве случаев необходима эндоскопия коленного сустава. В неясных случаях диагноз может быть уточнен при помощи магнитно-резонанcной томографии.

    Как проводится операция?
    Хирургическое вмешательство происходит при частичном или полном наркозе и преимущественно бескровно. Через два небольших кожных разреза вводится камера и маленькие операционные инструменты, и изображение передается на монитор. Если присутствует разрыв доли мениска, то «поврежденная» часть, которая вызывает боль, удаляется маленькими режущими инструментами до возможно здоровой крепкой ткани. При определенных свежих формах разрыва возможно сшивание и тем самым полное сохранения мениска. Здесь применяются методы со специальными шовными анкерами и системами. Повреждения хряща могут также лечится различными методами. При разрыве крестообразной связки может быть проведена операция с аутогенной тканью сухожилий.


    Как долго нужно оставаться в больнице?

    Пребывание зависит от типа хирургического вмешательства. Как правило, эндоскопия коленного сустава проводится амбулаторно или с коротким пребыванием в стационаре. Это означает, что незадолго до операции Вы приходите в нашу клинику и возвращаетесь домой после операции в тот же день или на следующий день. Исходя из необходимого метода операции, лечение может продлиться в течение нескольких дней.
    Предпосылкой для амбулаторной операции является гарантированный домашний уход со стороны родных или друзей. Прежние заболевания не должны влиять на функциональные способности, и, разумеется, домашний врач должен гарантировать послеоперационное лечение. Подготовка к операции происходит за несколько дней до нее и включает в себя наряду с обследованием, информацией об операции, изготовлением новыми рентгеновскими снимками и лабораторным контролем, также и беседу с анестезиологом.

    Как выглядит послеоперационное лечение?

    После операции особенно важной является лечебная физкультура с двигательными упражнениями, укреплением мышц и обучением ходьбе. Это применяется нами, чтобы гарантировать быстрое достижение функционирования суставов.
    Если при разрыве мениска удаляется поврежденный участок, то часть нагрузки примерно на неделю необходимо перенести на костыли. На следующей неделе постепенно происходит возрастание нагрузки в зависимости от картины заболевания. Продолжительность нетрудоспособности составляет в этих случаях примерно две недели. Если сшивается мениск, лечатся хрящи или заменяется крестообразная связка, то наряду с ограничением движения из-за наложения шин может быть необходимой длительное время лишь частичная нагрузка или даже полное отсутствие нагрузки. В этот период для профилактики тромбоза необходимы инъекции гепарина.

    Film “Arthroskopie Knie”

    Das Videoformat wird von Ihrem Browser nicht unterstützt.

    Quelle TV-Wartezimmer®
    Gesellschaft für moderne Kommunikation
    MSM GmbH & Co. KG

    Артроскопическая резекция мениска

    Вряд ли найдётся человек, не слышавший о менисках, при этом, не совсем точно представляющий, как выглядит эта анатомическая «деталь» коленного сустава.

    Коленный сустав, с одной стороны, один из наиболее сложно устроенных сочленений скелета человека, с другой – функционально самый активный, а потому его травмы и заболевания, стоят на первом месте, по сравнению с другими суставными образованиями.

    «Что-то там в коленках, что часто травмируется, особенно у спортсменов, выбивая из игры любимых мастеров кожаного мяча и хоккейной клюшки». Это типичное представление о менисках, далёкого от медицины человека.

    Да, действительно, наибольший риск повредить коленный сустав, имеют спортсмены, но это не значит, что обычный человек гарантирован от травмы менисков.

    Мениск, в переводе с греческого, означает «полумесяц». Хрящевые пластинки, лежащие между суставными поверхностями большеберцовой костью и бедренной, имеют полулунную форму.

    Если быть точным, в коленном суставе два мениска: наружный или латеральный и внутренний – медиальный.

    Толщина менисков всего 4 мм, а выдерживать им приходится колоссальные динамически и статически нагрузки.

    Мениск, расположенный внутри, травмируется гораздо чаще, чем наружный и заживает, медленнее, так как хуже кровоснабжается.

    К менискам вполне применима пословица – «мал золотник, да дорог». Помимо чисто амортизационных «обязанностей», распределении нагрузок, уменьшения трения суставных поверхностей, мениски выполняют функции живых коммутаторов: через нервные окончания менисков мозг получает информацию о положении сустава и тем самым происходит стабилизации движения.

    Поэтому травмы менисков, приводящие к нарушению этих функций, значительно ухудшают качество жизни человека и могут вызвать инвалидизацию.

    Основные симптомы повреждения менисков:

    • резкая боль в коленном суставе;
    • щелчки при движении конечностью;
    • боль или просто неприятные ощущения в колене;
    • отёчность на месте травмы;
    • невозможность сгибать или опираться на ногу;
    • повышение температуры мягких тканей (локальное, только в зоне повреждения).

     

    Чаще всего, этим симптомам предшествует травма и не случайно разрыв менисков, их повреждения – печальный удел профессиональных спортсменов, но и простые люди, определённых профессий, люди старшего возраста, по не осторожности, могут травмировать мениски.

    При обращении в Клинику «Медгард» при травме коленного сустава, пациент после осмотра хирургом-ортопедом, направляется на высокотехнологичную диагностику – цифровую рентгенографию или МРТ.

    В случае подтверждении диагноза – повреждение менисков и невозможности консервативного лечения, проводится артроскопическая резекция повреждённой хрящевой ткани.

    Абсолютными показаниями для хирургического вмешательства являются:

    • Обездвиживание сустава.
    • Наличие свободного фрагмента в суставе (суставная мышь), который вызывает воспаление и заклинивание.
    • Кровоизлияние в полость сустава (гемартроз).
    • Нестабильность сустава, которую невозможно вылечить другими методами.

    Артроскопическая резекция (удаление) мениска – это высокотехнологичная, практически безопасная операция, выполняемая под контролем специального нановолокнового зонда – артроскопа, через разрез не более 1 см.

    Наркоз при данной операции не применяют, используется спинальная анестезия.

    Через несколько часов после артроскопической резекции, пациент может вставать на оперированную ногу и выписывается, как правило, на следующий день после проведённой операции.

    Дозированные нагрузки на оперированный сустав можно давать через две недели.

    Полная реабилитация наступает через 3- 5 месяцев, когда функция сустава восстанавливается и можно приступить к занятиям спортом и любым другим физическим трудом, связанным с нагрузками на коленные суставы.

    В ходе реабилитации, желательно консультироваться с лечащим врачом, хирургом-ортопедом, физиотерапевтом, специалистом в области лечебной физкультуры.

    Артроскопия коленного сустава

    На вопросы, связанные с артроскопией коленного сустава отвечает врач высшей категории, травматолог-ортопед АОДКБ Комогорцев Вячеслав Юрьевич

    Каковы основные симптомы травмы колена?

    Боль и ограничение подвижности в коленном суставе. Чаще всего это боль на уровне суставной щели. Если человек сгибает и разгибает ногу и чувствует, что у него болит с наружной или с внутренней стороны, то в первую очередь можно думать о повреждении мениска. Если появляется какая-то механическая преграда при сгибании или разгибании ноги, это говорит о «блокаде» сустава в результате разрыва мениска или отслойки суставного хряща. Неустойчивость при ходьбе свидетельствует о разрыве связок. Одному человеку сложнее подниматься вверх по лестнице, другому сложнее спускаться, боль может возникать при движении, при вставании «с корточек» — все это специфические симптомы различных повреждений структур коленного сустава, поэтому необходима консультация врача.

    Почему мениск надо лечить хирургическим, а не консервативным путем?

    Мениск представляет собой хрящевую амортизирующую прокладку серповидной формы. Когда он рвется, его порвавшаяся часть может ущемляться в коленном суставе и вызывать боль и ограничение движения. Консервативные методы не помогут и не приведут к тому, что оторвавшийся кусок прирастет обратно, он будет лишь мешать движению и повреждать суставной хрящ. Аналогию можно провести с подшипником: если в него насыпать песок, он не будет крутиться; если смазать маслом — все равно не будет крутиться; поэтому его надо промыть, а потом смазать маслом.

    Какие методы исследования применяются при травме колена?

    100%-ную достоверность может обеспечить только артроскопия. Любое вмешательство с использованием артроскопии начинается всегда с осмотра всех структур сустава, проведением точной диагностики для принятия решения о необходимости того или иного лечения.

    Есть ли противопоказания к артроскопии?

    Да. Это прежде всего гнойные заболевания кожных покровов области сустава. Противопоказанием может быть общее состояние пациента.

    Помогает ли артроскопия при старческих артрозах?

    Артроз — это изнашивание суставного хряща. Он имеет различные стадии. Эффективность вмешательства определяется стадией заболевания. На поздних стадиях артроза артроскопия как лечебное средство уже не поможет. Если артроз сопровождается грубым разрушением хряща и разрастаниями остеофитов, то целесообразным является проведение эндопротезирования сустава.

    Почему бывают ситуации, когда артроскопию надо делать не один раз?

    Дело в том, что при проведении артроскопии мы решаем ту проблему, которая есть на данный момент времени. Если человек получит в будущем новую травму, то повреждение, например мениска, может произойти на другом участке. Это не недоработка врача или несовершенство метода. При проведении резекции мениска удаляется только та его часть, которая мешает движению, мениск при этом максимально сохраняется.

    Повторная артроскопия делается и в том случае, если у пациента есть признаки повреждения мениска и передней крестообразной связки с выраженным ограничением движения в суставе (так называемая блокада). Показанием для пластики передней крестообразной связки является не сам разрыв, а неустойчивость, нестабильность коленного сустава. В этом случае первым этапом артроскопия делается для резекции мениска, после этого человек начинает ходить, но если он при ходьбе чувствует нестабильность в коленном суставе, то вторым этапом выполняется операция артроскопической пластики связки.

    В каких случаях требуется полное удаление мениска?

    Если есть разрывы на нескольких участках или зона разрыва и полного разволокнения распространяется по всему мениску. Есть масса людей, которые перенесли подобную операцию и прекрасно себя чувствуют. Дело в том, что если этого не сделать, то фрагменты мениска будут мешать движению и в дальнейшем это может привести к разрушению суставного хряща, а это путь к раннему развитию артроза. Ведь если сравнить коэффициент трения, когда хрящ трется о хрящ или об обнаженную кость, он возрастет в 10 раз и, в дальнейшем возникают и ограничение движения, и выраженный болевой синдром. Так что в тех случаях, когда мениск весь разорван, его надо удалять.

    Какие могут возникнуть осложнения при проведении артроскопии?

    Как и при любом оперативном вмешательстве, есть определенный риск развития осложнений воспалительного характера. Может произойти повреждение суставного хряща и других структур инструментом, чаще всего у начинающих врачей. Основное — это гнойно-воспалительные осложнения. После операции может быть гемартроз, потому что мы работаем и на тех структурах, которые хорошо кровоснабжаются. В принципе это даже нельзя назвать осложнением, просто надо предупредить пациента, что на следующий после операции день у него может накопиться кровь в суставе — это нормально. Синовит — осложнение, при котором в суставе начинает скапливаться синовиальная жидкость в повышенных количествах. Такое тоже возможно.

    Артроскопия суставов является высокоэффективной медицинской технологией, которая в последние десятилетия получила стремительное развитие и нашла широкое применение в мировой клинической практике как диагностический и лечебный метод в случаях ряда заболеваний и травм. Она относится к сложным хирургическим вмешательствам, выполнение которых требует специальных знаний и навыков.

    К сожалению, артроскопия не является чудом. В тех случаях, когда артроз зашел слишком далеко, то ситуация небезнадежная, в нашей клинике выполняется операция по полной замене (тотального эндопротезирования) коленного сустава. Производится имплантация эндопротезов коленного сустава фирмы Stryker, США. Операция позволяет вернуть трудоспособность при гонартрозах 3-4 стадии.

    Лечение повреждения латерального мениска коленного сустава

    Что такое мениск

    Для стабилизации, амортизации колена в щели располагается два хрящевых компонента. Они называются латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) мениск. Они напоминают полумесяц.

    Широкое тело имеет небольшие сужения, направленные кпереди и кзади и называющиеся рогами. Такое строение позволяет колену выдерживать относительно высокие нагрузки, обусловленные давлением массы тела на нижние конечности.

    Механизм изменений

    Хрящевые компоненты мениски прикрепляются к костным основам колена при помощи связок. Внешний хрящ зафиксирован менее жестко. Он более подвижный по отношению к внутреннему хрящу, поэтому при воздействии значительной механической силы он немного смещается и повреждается редко. Изменения целостности данного компонента развиваются вследствие реализации нескольких патогенетических механизмов, к которым относятся:

    • Непосредственный удар по наружной стороне колена тупым предметом с развитием выраженного ушиба или падение на него. Повреждение часто провоцирует падение на поверхность с острыми краями (бордюр, ступеньки).
    • Резкое чрезмерное сгибание колена, приводящее к смещению его структур относительно друг друга.
    • Подворачивание ноги, которое имеет место при вращении голени на фоне зафиксированного бедра, латеральный хрящ чаще повреждается в случае вращения (ротация) внутрь.

    Также любые изменения могут развиваться при нарушении свойств и снижении прочности компонентов. При этом они могут развиваться на фоне невысоких нагрузок на ногу.

    Этиология

    Изменения в латеральном хряще колена могут происходить вследствие влияния нескольких распространенных предрасполагающих факторов:

    • Травмы, затрагивающие колено и его компоненты, а также приводящие к реализации одного из патогенетических механизмов повреждения. Они часто имеют место у молодых лиц со значительной двигательной активностью, а также у спортсменов, как любителей, так и профессионалов.
    • Снижение прочности тканей и хрящей, которое в основном развивается у лиц старшего возраста на фоне дегенеративных процессов в структурах опорно-двигательного аппарата, основа которых заключается в ухудшении их питания.
    • Врожденное нарушение свойств хрящевой ткани, которое развивается уже с детского возраста и обусловлено изменением функциональной активности определенных генов. В этом случае патология может развиваться у детей на фоне незначительных нагрузок на компоненты опорно-двигательного аппарата.
    • Хроническое воспаление, приводящее к постепенному ослаблению хрящей колена. Его развитие преимущественно инициирует инфекционный процесс или образование иммунной системой антител к собственным тканям (аутоиммунный процесс).

    Установление причины обязательно осуществляется доктором в ходе выполнения диагностических мероприятий. Это позволяет назначить профилактические рекомендации, обеспечивающие предотвращение патологического состояния в будущем.

    Классификация

    Для достоверной, быстрой и качественной оценки характера и выраженности изменений все изменения подразделяются на несколько видов. Исходя из тяжести травмы, выделяют:

    • Неполное повреждение – повреждение локализовано, оно не выходит за пределы колена, поэтому структура и форма этого сустава не изменяются.
    • Полный разрыв – повреждение охватывает всю толщу, распространяется за пределы хрящевого компонента, что приводит к образованию отломка и его возможного смещения.

    По локализации классификация включает изменения, затрагивающие тело или рог, либо их комбинацию. Исходя из главного этиопатогенетического фактора, выделяется патологическое и травматическое изменение.

    Проявления

    На возможные изменения латерального хряща, которые произошли вследствие состоявшейся  в недалеком прошлом травмы, указывают достаточно выраженные симптомы:

    • Боль, которая преимущественно локализуется по внешнему краю колена, обладает значительной интенсивностью и усиливается при малейших попытках выполнения движений.
    • Снижение объема движений, при этом они сопровождаются усилением ощущений дискомфорта. При полном отрыве части хряща, его смещении и вклинивании происходит блок движений.
    • Воспалительные признаки – любое повреждение сопровождается развитием воспалительной реакции, которая характеризуется гиперемией (покраснение), отечностью с увеличением колена в объеме, а также локальным повышением температуры (ткани становятся горячими на ощупь).

    Изменения, развивающиеся вследствие патологических процессов, сопровождаются длительным и постепенным развитием клинических признаков. Боли становятся более интенсивными после нагрузок на ноге и усиливаются обычно к вечеру. Движения сопровождаются характерным шумом в виде щелчков или хруста.

    Исследование

    Для выяснения характера, выраженности и локализации изменений врач современной медицинской клиники назначает дополнительное диагностическое исследование. Оно включает различные методы визуализации структур, к которым относятся: 

    • Рентгенографическая визуализация – проводится при помощи рентгеновских лучей, после чего получают изображение структур на специальной фотопленке или экране. Исследование позволяет выявить выраженные нарушения. Для более точного установления их локализации рентгенография выполняется в проекции прямо и сбоку.
    • Компьютерная томография – современная рентгеновская  методика, включающая сканирование компонентов по слоям с высокой разрешающей способностью и возможностью выявить малейшие изменения.
    • Ультразвуковое обследование – исследование проводится при помощи ультразвуковой волны, которая отражается на границе сред с различной плотностью. Отраженная волна определяется специальным датчиком, после чего выводится изображение на экране.
    • Магнитно-резонансная томография – представляет собой сканирование слоев, при котором визуализация тканей достигается за счет физического эффекта резонанса ядер атомов водорода в мощном магнитном поле. Данная методика является диагностически информативной, так как дает возможность проводить классификацию выраженности изменений по Stoller (определяется 4 степени).
    • Артроскопия – методика, которая подразумевает проведение небольших разрезов с введением в полость крупных компонентов опорно-двигательного аппарата оптического прибора (артроскоп). Осмотр тканей врач проводит на экране монитора при помощи видеокамеры и освещения.

    Артроскопическое диагностическое исследование также проводится с терапевтической целью. При этом в полость крупного компонента опорно-двигательного аппарата вводятся специальные манипуляторы и инструментарий, обладающий небольшими размерами.

    Принципы терапии

    Комплексное лечение включает проведение терапевтических мероприятий с или без операции, а также обязательную реабилитацию. Объем и тактика всех мероприятий определяется выраженностью, локализацией изменений, определенных при помощи современных методик визуализации.

    Основной принцип лечения подразумевает поэтапное выполнение всех мероприятий с завершающим проведением реабилитации. Это позволяет достичь основных терапевтических  целей, а именно восстановление функционального состояния колена в полном объеме.

    Безоперационная терапия

    После того как с использованием инструментальных методов исследования было диагностировано небольшое изменение, затрагивающее латеральный мениск коленного сустава, лечение без операции подбирается травматологом отдельно для каждого пациента. Оно предполагает несколько направлений:

    • Общие рекомендации – важный компонент лечения, включает диету с достаточным поступлением органических соединений (особенно белков) и витаминов, ограничение подвижности колена, отказ от вредных привычек.
    • Медикаментозная терапия – подразумевает использование препаратов, самыми востребованными из них являются противовоспалительные средства (глюкокортикоиды или нестероидные средства), хондропротекторы (необходимы для улучшения характеристик хрящевой ткани и предотвращения ее дальнейшего разрушения), витамины, улучшающие обменные процессы и состояние больного в целом.
    • Физиотерапевтические процедуры – немаловажное направление терапии, которое целесообразно при патологических дегенеративно-дистрофических нарушениях. Оно дает возможность уменьшить тяжесть воспаления и уровень медиаторов, провоцирующих его развитие, а также ускорить регенерацию тканей. Процедуры обычно включают проведение магнитотерапии, назначение электрофореза, грязелечения.

    Альтернативным современным методом терапии без операции считается применение тромбоцитарной массы (значительное количество тромбоцитов в физрастворе). Она вводится непосредственно в область измененных компонентов. Данный биологический препарат содержит в своем составе биоактивные органические соединения («факторы роста»), ускоряющие регенераторные процессы в измененных компонентах опорно-двигательного аппарата.

    Операции

    После выявления значительных изменений, затрагивающих латеральный мениск коленного сустава, операция назначается для пластики компонентов, их удаления при необходимости, а также имплантации при невозможности восстановления собственных тканей. Она выполняется с использованием двух распространенных методов:

    • Открытый (широкий) доступ.
    • Артроскопическое вмешательство.

    Выбор конкретной методики вмешательства определяется медицинским специалистом индивидуально, в зависимости от необходимого объема проводимых манипуляций.

    Открытый доступ

    Операция открытым доступом подразумевает выполнение широких разрезов тканей. Она обладает высокой травматичностью, но позволяет выполнять объемные манипуляции.

    Данная методика проводится реже. В современных медицинских клиниках данные операции назначаются только по строгим показаниям, в частности при необходимости удаления значительного объема тканей, а также проведения имплантации (замена части или всего хряща искусственным материалом, который по своим характеристикам приближен к естественным компонентам).

    Малоинвазивная методика

    Операция, проводимая при помощи артроскопии, применяется в большинстве случаев. Суть заключается в выполнении небольших разрезов, через которые в полость компонента опорно-двигательного аппарата вводится артроскоп и микроманипуляторы. Контроль обеспечивается камерой и освещением. Специалист выполняет необходимые пластические манипуляции.

    При помощи артроскопии удается выполнить удаление части хряща (резекция), сопоставление отломков и их последующую фиксацию при помощи специальных швов. Невысокая травматизация дает ряд преимуществ, поэтому артроскопия получила широкое распространение в клинической практике.

    Преимущества артроскопии

    Широкое распространение артроскопия получила благодаря невысокой травматизации тканей во время ее проведения, а также нескольких основных положительных моментов, к которым относятся:

    • Невысокий риск развития осложнений, таких как вторичное инфицирование послеоперационной раны, развитие кровотечений.
    • Меньшая длительность самой операции (обычно среднее время выполнения артроскопических манипуляций варьирует в пределах от 20 минут до 1 часа) и медикаментозной нагрузки на организм пациента, обусловленной необходимостью введения в наркоз.
    • Относительно небольшое время, необходимое для заживления тканей после операции. В связи с этим период после операции и реабилитация длятся значительно меньше в сравнении с открытым доступом.
    • Более быстрая реабилитация, что связано с уменьшенной травматизацией соединительнотканных структур.

    Данные преимущества артроскопического вмешательства дают возможность быстрее выписать больного из хирургического стационара, а также снизить общую стоимость всего курса лечения.

    Терапия после операции

    Непосредственно после проведения вмешательства пациент в течение определенного времени находиться под медицинским наблюдением в стационаре. Данный период называется послеоперационным. Он включает обязательное выполнение нескольких мероприятий: 

    • Обеспечение покоя для нижней конечности, которое достигается за счет тугой повязки эластичным бинтом или накладывания лонгеты с использованием гипса.
    • Периодическая обработка (обычно 1 или 2 раза в день) швов антисептиками для предотвращения их инфицирования.
    • Медикаментозная профилактика осложнений, в частности кровотечений при помощи кровеостанавливающих средств, а также бактериального инфицирования за счет назначения антибиотиков.

    Обычно послеоперационный период длится от 3 до 10 дней и заканчивается снятием швов после регенерации тканей. После выполнения артроскопической операции данный период имеет меньшую длительность – не более 5-ти дней.

    Функциональное состояние

    Обеспечение полного или частичного восстановления функционального состояния колена после основного этапа проводимой безоперационной терапии или вмешательства выполняется при помощи реабилитации. Она подразумевает постепенное увеличение двигательной активности, а именно объема, амплитуды движений в колене, а также нагрузки на него.

    Для этого выполняются определенные упражнения, которые назначает врач реабилитолог индивидуально для каждого пациента. Такие мероприятия дают возможность для структур адаптироваться к функциональным нагрузкам и обеспечить устойчивость к ним. Период времени необходимый для выполнения данных мероприятий в полном объеме зависит от степени нарушений, а также вида терапии или метода проведенной операции.

    Терапия дома

    При небольших изменениях в латеральном хряще, не требующих выполнения операции, терапевтические мероприятия могут проводиться в домашних условиях. 

    При этом важно соблюдение нескольких условий:

    • Дисциплинированное соблюдение всех врачебных назначений и рекомендаций.
    • Обеспечение покоя для нижних конечностей.
    • Периодическое посещение врача для контроля эффективности назначенной терапии.
    • Отсутствие необходимости выполнения парентерального (внутримышечно, подкожно или внутривенно) введения лекарственных средств.

    При необходимости выполнения уколов в определенных случаях лечение также может проводиться дома, но при этом манипуляции может выполнять только медицинский персонал или пациент должен посещать манипуляционный кабинет медицинского учреждения.

    Народные средства

    Некоторые лекарственные растения (лекарственная ромашка, зверобой, репейник) обладают противовоспалительным и противоотечным терапевтическим эффектом. Они могут применяться в качестве дополнительного компонента терапии.

    При этом перед их использованием обязательно следует проконсультироваться с медицинским специалистом. Попытка самостоятельного лечения может привести к развитию различных осложнений, включая аллергические реакции.

    Прогноз

    В целом при своевременном начале выполнения адекватных терапевтических мероприятий прогноз является благоприятным. В большинстве случаев удается достичь практически полного восстановления функций колена, а также его устойчивости к нагрузкам.

    Исключением является вынужденное удаление наружного мениска или других структур, а также проведение имплантации. Если данные направления терапии были применены для профессиональных спортсменов, то не исключается окончание их карьеры.

    Услуги найшей клиники по данному направлению:

    Повреждения менисков, повреждение крестообразных связок, повреждение коллатеральных связок, патология синовиальных складок, удаление инородных тел коленного сустава, лечение патологии надколенника, лечение дефектов хряща, лечение артроза коленного сустава (гонартроза)

    Разорванный мениск – Диагностика и лечение

    Диагноз

    Порванный мениск часто можно определить во время медицинского осмотра. Ваш врач может переместить ваше колено и ногу в разные положения, наблюдать за вашей ходьбой и попросить вас присесть на корточки, чтобы определить причину ваших признаков и симптомов.

    Визуальные тесты

    • Рентген. Поскольку разорванный мениск состоит из хряща, он не будет обнаружен на рентгеновских снимках.Но рентген может помочь исключить другие проблемы с коленом, которые вызывают аналогичные симптомы.
    • МРТ . Он использует радиоволны и сильное магнитное поле для получения подробных изображений как твердых, так и мягких тканей внутри вашего колена. Это лучшее визуализационное исследование для обнаружения разрыва мениска.

    Артроскопия

    В некоторых случаях ваш врач может использовать инструмент, известный как артроскоп, для исследования внутренней части вашего колена.Артроскоп вводится через крошечный разрез возле вашего колена.

    Устройство содержит свет и небольшую камеру, которая передает увеличенное изображение внутренней части колена на монитор. При необходимости хирургические инструменты можно ввести через артроскоп или через дополнительные небольшие разрезы в колене, чтобы обрезать или восстановить разрыв.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Лечение

    Первичное лечение

    Лечение разрыва мениска часто начинается консервативно, в зависимости от типа, размера и расположения разрыва.

    Слезы, связанные с артритом, часто улучшаются со временем при лечении артрита, поэтому хирургическое вмешательство обычно не показано. Многие другие разрывы, которые не связаны с блокировкой или блокировкой движения колена, со временем станут менее болезненными, поэтому они также не требуют хирургического вмешательства.

    Ваш врач может порекомендовать:

    • Остальное. Избегайте действий, которые усугубляют боль в коленях, особенно любых действий, которые заставляют вас скручивать, вращать или поворачивать колено. Если у вас сильная боль, костыли могут снять напряжение с колена и ускорить заживление.
    • Лед. Лед может уменьшить боль и отек в коленях. Используйте холодный компресс, пакет с замороженными овощами или полотенце, наполненное кубиками льда, в течение примерно 15 минут за раз, держа колено приподнятым. Делайте это каждые четыре-шесть часов в первый или два дня, а затем по мере необходимости.
    • Лекарства. Безрецептурные обезболивающие также могут помочь облегчить боль в коленях.

    Терапия

    Физическая терапия может помочь вам укрепить мышцы вокруг колена и ног, чтобы помочь стабилизировать и поддержать коленный сустав.

    Surgery

    Если ваше колено остается болезненным, несмотря на реабилитационную терапию, или если ваше колено заблокировано, ваш врач может порекомендовать операцию. Иногда можно восстановить разрыв мениска, особенно у детей и молодых людей.

    Если разрыв не подлежит восстановлению, мениск можно обрезать хирургическим путем, возможно, через крошечные разрезы с помощью артроскопа. После операции вам нужно будет выполнять упражнения для увеличения и поддержания силы и устойчивости колен.

    Если у вас прогрессирующий дегенеративный артрит, ваш врач может порекомендовать замену коленного сустава. Для молодых людей, у которых есть признаки и симптомы после операции, но нет запущенного артрита, может подойти пересадка мениска. Операция предполагает пересадку мениска от трупа.

    Образ жизни и домашние средства

    Избегайте занятий, которые усугубляют боль в коленях, особенно занятий спортом, когда вы поворачиваете или скручиваете колено, до тех пор, пока боль не исчезнет.Могут помочь лед и безрецептурные болеутоляющие.

    Подготовка к приему

    Боль и инвалидность, связанные с разрывом мениска, побуждают многих людей обращаться за неотложной помощью. Другие записываются на прием к семейным врачам. В зависимости от тяжести травмы вас могут направить к врачу, специализирующемуся на спортивной медицине, или к специалисту по хирургии костей и суставов (хирургу-ортопеду).

    Что вы можете сделать

    Перед встречей будьте готовы ответить на следующие вопросы:

    • Когда произошла травма?
    • Чем вы занимались в то время?
    • Вы услышали громкий хлопок или почувствовали ощущение хлопка?
    • Не было ли после этого сильного отека?
    • Вы раньше травмировали колено?
    • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
    • Кажется, что определенные движения улучшают или ухудшают ваши симптомы?
    • Ваше колено когда-нибудь «блокируется» или кажется заблокированным, когда вы пытаетесь им пошевелить?
    • Вы когда-нибудь чувствовали, что ваше колено нестабильно или не может выдерживать ваш вес?

    Ноябрь15, 2019

    Что такое мениск?

    Изображение анатомии колена Мениск? Звучит как милое название группы…

    Вы когда-нибудь задумывались, из чего состоит ваш коленный сустав? Колено состоит из бедренной кости, голени и надколенника. Многие связочные структуры играют решающую роль в обеспечении стабильности коленного сустава, но есть важный кусок хряща, который находится прямо в центре всего этого.

    Быстрый ответ: мениск представляет собой С-образный кусок мягкого и волокнистого хряща, также известного как волокнистый хрящ, который обеспечивает амортизацию и амортизацию вашего колена.Он также имеет форму клина, что улучшает конгруэнтность суставов, дополнительно повышая стабильность колен.


    Анатомия мениска

    В каждом колене есть два мениска, один на внутренней стороне колена и один на внешней стороне колена. Они называются медиальным и боковым менисками соответственно.

    Мениск может выдерживать огромные сжимающие нагрузки, которые в противном случае нарушили бы целостность самого коленного сустава в отсутствие этого фрагмента фиброзного хряща.Подумайте о трении двух кубиков льда. Здоровый мениск обеспечивает в 5 раз более гладкую поверхность скольжения.

    Menisci также имеет тройную контактную площадь стыка, что снижает давление в суставах за счет распределения силы по большой площади. Без менисков мыщелки большеберцовой и бедренной кости объединяются на очень небольшой площади, вызывая повышенное давление и сдавливание окружающего суставного хряща.

    Для сравнения: если бы вам сделали полную боковую менискэктомию, контактное давление увеличилось бы на и более чем на 200%. Это большое давление, с которым ваши колени не способны справиться самостоятельно. Чтобы узнать больше о колене, посмотрите это видео об анатомии мениска коленного сустава.

    Не вылечит ли само собой?

    Разрывы мениска чрезвычайно распространены среди спортсменов и даже среди населения в целом. Время восстановления после растяжения связок колена или разрыва мениска будет зависеть от тяжести травмы. Любые режущие или скручивающие движения могут привести к разрыву мениска. Общие симптомы разрыва мениска включают:

    • Захват
    • Щелчок
    • Закрепление
    • Боль по линии сустава

    Десятилетия назад хирурги полностью удаляли мениски, считая, что его функция не имеет значения.Теперь мы знаем, какое воздействие может оказать на колено человека с точки зрения поглощения ударов и уменьшения силы суставов, что в конечном итоге приведет к тяжелому артриту.

    Многие врачи сегодня будут возражать против хирургического вмешательства, утверждая, что безоперационная терапия может быть полезной для восстановления мениска. Но правда ли это для всех? Ответ кроется в самом мениске.

    Васкуляризация мениска уникальна тем, что он имеет только кровеносные сосуды, поддерживающие его внешнюю часть.Внутренняя часть мениска получает питательные вещества только путем диффузии.

    Из-за плохого кровоснабжения мениска некоторые разрывы мениска обычно не заживают сами по себе. Слезы часто делятся на три зоны в зависимости от кровоснабжения:

    1. Красная зона – Внешний периметр мениска с адекватным кровоснабжением
    2. Красно-белая зона – Переходная средняя зона мениска
    3. Белая зона – Самая внутренняя часть мениска без кровеносных сосудов

    Итак, в общем, я готов сыграть в игру на следующей неделе?

    Как упоминалось выше, тип разрыва будет определять путь и продолжительность восстановления.Разрывы мениска классифицируются и лечатся на основе:

    • Местоположение в колене
    • Образец слезы
    • Сложность разрыва
    • Качество ткани

    В зависимости от типа и местоположения разрыва вам может не потребоваться хирургическое вмешательство вмешательство. Разрывы мениска обычно происходят по двум разным механизмам. Травматический разрыв мениска возникает, когда пациент вспоминает конкретное событие скручивания во время занятий спортом или травму колена. Некоторые разрывы мениска могут быть осложнены также разрывом MCL.Если вы хотите узнать больше о симптомах разрыва MCL, перейдите по ссылке: https://www.joionline.net/trending/content/have-torn-mcl

    Дегенеративный разрыв мениска проявляется более тонко с постепенным развитием симптомов в внутренний или внешний отсек колена. Травматический разрыв может произойти в нормальном мениске, в то время как дегенеративный разрыв обычно может возникнуть из-за того, что качество нашей ткани мениска с возрастом ухудшается.

    Kneesy делает это!

    Проще говоря, если у вас есть разрыв в сосудистой зоне , вы, вероятно, поправитесь.Если у вас есть разрыв в бессосудистой зоне , возможно, вы отправляетесь к ближайшему хирургу. Теперь, когда вы «знаете» о том, что такое мениск, вы лучше подготовлены к тому, как справиться с ситуацией, если когда-либо произойдет травма!

    Автор: Амелия Сон, менеджер участка PTA клиники JOI Rehab, Нассау

    Чтобы записаться на прием к специалисту по ортопедическому лечению коленного сустава JOI, позвоните в JOI-2000, запишитесь онлайн или щелкните ниже.

    Разрыв мениска в колене: симптомы, причины и лечение

    Как и многие травмы колена, разрыв мениска может быть болезненным и изнурительным.К сожалению, это довольно распространенное явление. Фактически, разрыв мениска – одно из наиболее часто встречающихся повреждений хряща колена.

    Так что же такое мениск? Это кусок хряща в колене, который смягчает и стабилизирует сустав. Он защищает кости от износа. Но все, что нужно, – это хорошенько повернуть колено, чтобы разорвать мениск. В некоторых случаях кусок измельченного хряща отрывается и застревает в коленном суставе, вызывая его блокировку.

    Разрывы мениска часто встречаются в контактных видах спорта, таких как футбол, а также в бесконтактных видах спорта, требующих прыжков и резки, таких как волейбол и футбол.Они могут произойти, когда человек внезапно меняет направление во время бега, и часто возникают одновременно с другими травмами колена, такими как травма передней крестообразной связки (ACL). Разрывы мениска представляют собой особый риск для спортсменов старшего возраста, поскольку с возрастом мениск ослабевает. Они есть более чем у 40% людей в возрасте 65 лет и старше.

    На что похожа слеза мениска?

    Симптомы разрыва мениска включают:

    • Боль в колене
    • Отек
    • Ощущение хлопка во время травмы
    • Сложность сгибания и выпрямления ноги
    • Склонность колена «застревать» или сгибаться

    Поначалу боль может быть неплохой.Вы даже можете сыграть травму. Но как только начнется воспаление, ваше колено, вероятно, будет сильно болеть.

    Чтобы диагностировать разрыв мениска, врач проведет тщательное обследование. Они захотят узнать подробности о том, как вы получили травму. Рентген может потребоваться, чтобы исключить переломы костей и другие проблемы. Вам также может потребоваться МРТ (магнитно-резонансная томография), которая позволяет более детально оценить коленный хрящ.

    Как лечить разрыв мениска?

    Лечение разрывов мениска зависит от размера и расположения разрыва.Другие факторы, влияющие на лечение, включают возраст, уровень активности и связанные с ним травмы. Внешняя часть мениска, часто называемая «красной зоной», имеет хорошее кровоснабжение и иногда может зажить сама по себе, если разрыв небольшой. Напротив, внутренние две трети мениска, известные как «белая зона», не имеют хорошего кровоснабжения. Слезы в этой области не заживают сами по себе, так как в этой области отсутствуют кровеносные сосуды, которые могли бы приносить лечебные питательные вещества.

    Продолжение

    К счастью, не все разрывы мениска требуют хирургического вмешательства.Если ваше колено не блокируется, стабилизируется и симптомы исчезают, нехирургического лечения может быть достаточно. Чтобы ускорить восстановление, вы можете:

    • Упереть колено в упор. Ограничьте активность, включив ходьбу, если болят колени. Используйте костыли, чтобы облегчить боль.
    • Заморозьте колено , чтобы уменьшить боль и отек. Делайте это в течение 15-20 минут каждые 3-4 часа в течение 2-3 дней или до исчезновения боли и отека.
    • Сожмите колено. Используйте эластичный бинт или рукав типа неопрена на колене, чтобы контролировать отек.
    • Поднимите колено с подушкой под пяткой, когда вы сидите или лежите.
    • Принимать противовоспалительные препараты . Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил, Алев или Мотрин, помогут при боли и отеках. Однако эти препараты могут иметь побочные эффекты, такие как повышенный риск кровотечений и язв. Их следует использовать только от случая к случаю, если ваш врач специально не укажет иное.
    • Используйте упражнения на растяжку и укрепление, чтобы снизить нагрузку на колено .Попросите врача порекомендовать физиотерапевта.
    • Избегайте ударных нагрузок, таких как бег и прыжки.
    Продолжение

    Однако этих консервативных методов лечения недостаточно. Если разрыв большой, нестабильный или вызывает симптомы запирания, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления или удаления нестабильных краев. Процедура обычно довольно проста, и вы часто можете пойти домой в тот же день. После ремонта вам может понадобиться бандаж для защиты.

    Для 85–90% людей, перенесших операцию по поводу разрыва мениска, краткосрочные результаты от хороших до отличных. Но в долгосрочной перспективе люди с большой неизлечимой травмой мениска могут подвергаться более высокому риску развития артрита коленного сустава.

    Когда мое колено станет лучше?

    Время восстановления колена зависит от ряда факторов, в том числе от степени разрыва мениска. Полное восстановление после операции может занять от 4 до 6 недель, в зависимости от типа выполняемой процедуры, а также других факторов.Но имейте в виду, что люди также исцеляются с разной скоростью. В большинстве случаев физиотерапия применяется после операции, чтобы минимизировать осложнения и ускорить выздоровление.

    Продолжение

    Если ваша медицинская бригада согласится, вы можете заняться новым делом, которое не усугубит боль в коленях, пока вы выздоравливаете. Например, бегуны могут попробовать плавать.

    Что бы вы ни делали, не торопитесь. Не пытайтесь вернуться к прежнему уровню физической активности до:

    • Вы сможете полностью согнуть и выпрямить колено без боли.
    • Вы не чувствуете боли в колене при ходьбе, беге трусцой, спринте или прыжке.
    • Ваше колено больше не опухло.
    • Ваше травмированное колено так же крепко, как и ваше неповрежденное колено.

    Если вы начнете использовать колено до того, как оно заживет, вы можете нанести дальнейшую травму.

    Как предотвратить разрыв мениска?

    Разрыв мениска трудно предотвратить, поскольку обычно он возникает в результате несчастного случая. Но некоторые меры предосторожности могут снизить риск травмы колена.Вам следует:

    • Регулярно выполнять упражнения, чтобы укрепить мышцы бедра.
    • Разогрейте легкими упражнениями перед тем, как принять участие.
    • Дайте вашему телу время для отдыха между тренировками. Усталость мышц может увеличить риск травмы.
    • Убедитесь, что ваша обувь имеет достаточную опору и правильно сидит.
    • Сохраняйте гибкость.
    • Никогда резко не увеличивайте интенсивность тренировки. Вносите изменения медленно.

    Разрывы медиального и бокового мениска

    Не то, что вы ищете?

    Что такое разрыв мениска?

    Мениски – медиальный мениск и боковой мениск – представляют собой полоски толстого эластичного хряща в форме полумесяца, прикрепленные к большеберцовой кости (большеберцовой кости).Они действуют как амортизаторы и стабилизируют колено.

    Медиальный мениск находится на внутренней стороне коленного сустава.

    Боковой мениск находится на внешней стороне колена.

    Разрывы мениска могут сильно различаться по размеру и степени тяжести. Мениск можно разделить пополам, разорвать по окружности в форме буквы С или оставить подвешенным на нитке к коленному суставу. Едва заметная слеза может появиться спустя годы, вызванная чем-то таким простым, как споткнуться о бордюр тротуара.

    Что вызывает разрыв мениска?

    Разрыв мениска может произойти, когда колено внезапно перекручивается, когда ступня стоит на земле. Разрыв также может развиваться медленно, поскольку мениск теряет упругость. В этом случае часть может отломиться, оставив потертые края.

    Каковы симптомы разрыва мениска?

    В спорте разрыв мениска обычно случается внезапно. Сильная боль и отек могут возникнуть в течение 24 часов после этого.Ходьба может стать трудной. Дополнительная боль может ощущаться при сгибании или сгибании колена. Свободный кусок хряща может застрять в суставе, в результате чего колено временно заблокируется, что не позволит полностью разогнуть ногу.

    Если у вас разорван мениск, вы можете:

    • Не можете удобно вытянуть ногу и можете чувствовать себя лучше, когда колено согнуто (согнуто).
    • Боль постепенно развивается вдоль мениска и линии сустава, когда вы подвергаете колени нагрузке (обычно во время повторяющихся действий).Чаще всего это происходит, когда слезы разрастаются с течением времени.
    • Отек, скованность или стеснение в колене.

    Как диагностировать разрыв мениска?

    Ваш врач обычно спрашивает вас, как произошла травма, каково ваше колено после травмы и были ли у вас другие травмы колена. Вас могут спросить о ваших физических и спортивных целях, чтобы помочь врачу выбрать лучшее лечение для вас.

    Ваш врач будет держать вас за пятку, пока вы будете лежать на спине, и, согнув ногу, выпрямите ногу другой рукой с внешней стороны вашего колена, поворачивая вашу ступню внутрь. Может быть некоторая боль. Важно точно описать свои симптомы. Количество боли и первое появление отека могут дать важные подсказки о том, где и насколько серьезна травма. Сообщите врачу о рецидивирующем отеке или о том, что колено постоянно поддается.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) часто используется для диагностики повреждений мениска.На МРТ мениск отображается черным цветом. Любые слезы отображаются в виде белых линий. МРТ с точностью от 70 до 90 процентов определяет, был ли разорван мениск и насколько сильно. Однако разрывы мениска не всегда появляются на МРТ.

    Слезы мениска, обнаруженные при МРТ, подразделяются на три степени. 1 и 2 классы не считаются серьезными. Они могут не проявиться даже при артроскопическом исследовании. Степень 3 – это истинный разрыв мениска, и артроскоп почти на 100 процентов диагностирует этот разрыв.

    Как лечить разрыв мениска?

    Если ваша МРТ показывает разрыв 1 или 2 степени, но ваши симптомы и физический осмотр не соответствуют разрывам, операция может не потребоваться.

    Разрыв мениска 3 степени обычно требует хирургического вмешательства, которое может включать:

    • Артроскопическое восстановление – артроскоп вводится в колено, чтобы увидеть разрыв. Для введения инструментов делают еще один или два небольших разреза. Многие разрывы восстанавливаются с помощью дротиков, которые вставляются и помещаются поперек разрыва, чтобы удерживать их вместе.Организм обычно поглощает их с течением времени. Артроскопический ремонт мениска обычно занимает около 40 минут. Обычно вы можете выписаться из больницы в тот же день.
    • Артроскопическая частичная менискэктомия – цель этой операции – удалить небольшой кусочек разорванного мениска, чтобы колено нормально функционировало.
    • Артроскопическая тотальная менискэктомия – Иногда большой разрыв внешнего мениска лучше всего лечить артроскопической тотальной менискэктомией, процедурой, при которой удаляется весь мениск.

    Ключевые моменты

    • Разрыв мениска – это повреждение одной из полос эластичного хряща, которая действует как амортизатор для колена.
    • Разрыв мениска может произойти, когда колено внезапно выкручивается, когда ступня стоит на земле. Разрыв также может развиваться медленно, поскольку мениск теряет упругость. В этом случае часть может отломиться, оставив потертые края.
    • В зависимости от тяжести травмы хирургическое вмешательство может потребоваться, а может и не потребоваться.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

    © 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

    Не то, что вы ищете?

    Боль в колене – это разрыв мениска?

    Автор: Эндрю Ф. Рокка, доктор медицины

    Коленный сустав, необходимый для подвижности и часто чрезмерно используемый, становится уязвимым для проблем и травм.Один из видов травм колена, который обычно наблюдается в ортопедической клинике, – это разрыв мениска. Колено состоит из трех костей: бедренной кости (бедренной кости), большеберцовой кости (голени) и надколенника (коленной чашечки). Мениск представляет собой клиновидную подушку в форме полумесяца, которая лежит между костями в коленном суставе, позволяя весу равномерно распределяться по костям. Состоящие из хряща клинья не только стабилизируют колено, но также позволяют суставу плавно скользить и двигаться во многих направлениях. Когда мениск разрывается или повреждается, вы теряете часть этой амортизирующей системы; ваш вес больше не распространяется равномерно на ваши кости, поэтому истирание и износ происходит по мере того, как кость встречается с костью.Со временем развивается артрит коленного сустава, поскольку напряженные кости берут на себя все большую нагрузку вашего веса.

    Разрывы мениска чаще всего возникают в результате травмы (спортивные травмы) и процесса старения (по мере того как мы стареем, наш хрящ становится хрупким). Когда травма возникает у спортсменов, пациент обычно описывает ощущение «хлопка» в колене, когда он участвует в тренировке. спортивное мероприятие. Удивительно, но большинство людей все еще могут ходить после разрыва мениска, и мы часто видим, как спортсмены возвращаются на поле после травмы колена такого типа.Серьезность травмы не проявляется до тех пор, пока колено не воспаляется, становится болезненным, напряженным и может сильно опухнуть.

    Симптомы разорванного мениска могут включать (но не ограничиваются ими):

    • боль в коленях;
    • отек колена, обычно называемый «вода на колене» или технически «выпот»;
    • слышите хлопок или щелчок в колене; и
    • ограниченное движение коленного сустава.

    Лечение

    Лечение после первоначальной травмы должно проводиться по формуле RICE (отдых, лед, сжатие и подъем.) Если колено полностью выздоравливает после лечения RICE, в другом лечении нет необходимости. Однако, если с коленом все еще есть проблемы, часть мениска может быть порвана или ослаблена и плавать внутри сустава, вызывая блокировку, скольжение или лопание колена. В некоторых случаях колено защемляется или блокируется, и пациенту приходится вручную манипулировать суставом, чтобы его выпрямить. В отличие от спортсменов, пожилые люди часто не получают травм при повреждении мениска. Вместо этого износ сустава с годами ослабляет мениск, пока однажды не появится дегенеративный разрыв.Если вы считаете, что у вас разорван мениск, вам следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

    Экзамен

    Ваш осмотр будет включать в себя то, что ваш врач тщательно проанализирует ваши симптомы, пальпирует сустав и отметит участки болезненности. Ваш врач также может назначить рентген и МРТ, чтобы лучше визуализировать то, что происходит внутри вашего сустава. Если на МРТ действительно появляется разрыв мениска, следующим шагом будет определение лечения и, что наиболее важно, показано, показано ли хирургическое вмешательство.Иногда человек не является подходящим кандидатом на операцию или симптомы разрыва мениска минимальны, в этом случае мы можем использовать «выжидательную» методику. Хирургическое вмешательство требуется, когда колено становится проблемным и мешает повседневной деятельности.

    Хирургия

    Если показана операция, ваш хирург порекомендует либо восстановление мениска (восстановление разрыва), либо частичную менисэктомию (обрезка и удаление разорванных или ослабленных частей мениска в суставе) в зависимости от вашей конкретной травмы.Ремонт мениска – это попытка полностью восстановить структуру, и, поскольку это более обширная хирургическая процедура, требует более длительного восстановления. Частота неудач выше при восстановлении мениска, потому что нежная ткань мениска не имеет адекватного кровоснабжения и плохо заживает. Однако, если ремонт прошел успешно, сустав в долгосрочной перспективе станет более здоровым. Когда поврежденная ткань полностью теряет кровоснабжение или не подлежит восстановлению, выполняется частичная менисэктомия. Менисэктомия быстро снимает наиболее неприятные симптомы, имеет более быстрое выздоровление, чем восстановление мениска, но из-за того, что часть амортизатора колена удаляется, не снижает риск дальнейшего прогрессирования артрита.

    Восстановление мениска и частичная менисэктомия являются артроскопическими операциями. Артроскоп дает вашему хирургу четкое представление о внутренней части вашего колена с помощью всего лишь пары небольших разрезов (каждый примерно по одному сантиметру в длину). Используя крошечные инструменты, ваш хирург может обрезать потертые участки, зашить разрывы и удалить фрагменты мениска, которые оторвались. Результат операции зависит от нескольких факторов, включая серьезность конкретной травмы, степень повреждения и сопутствующий артрит.Как упоминалось ранее, выздоровление зависит от типа операции (восстановление или частичная менисэктомия), но большинство сообщают, что им требуется всего пара дней отдыха, пока они снова не встанут. Однако дальнейшее восстановление и возвращение к более агрессивным занятиям или физическому труду часто занимает больше времени, и физиотерапия может быть полезной для восстановления полноценной функции колена в течение 6-8 недель после операции.

    Обратите внимание, что хотя артроскопия может эффективно лечить многие проблемы, у вас могут быть некоторые ограничения активности даже после выздоровления.Возврат к интенсивной физической активности должен производиться только под руководством вашего хирурга.

    Доктор Рокка имеет сертификат Совета по ортопедической хирургии. До прихода в Ортопедический институт он три года практиковал в ВМС США. Доктор Рокка учился в медицинской школе Пенсильванского университета и закончил резидентуру по ортопедической хирургии в Национальном военно-морском медицинском центре. Он также прошел стажировку в области гипербарической медицины в Морском подводном медицинском институте.Доктор Рокка является членом Американской академии хирургов-ортопедов, Ортопедического общества Флориды, Медицинского общества Флориды и Общества военных хирургов-ортопедов.

    Причины, симптомы, методы лечения, профилактика и перспективы

    Обзор

    Что такое мениск?

    Два куска хряща находятся внутри вашего колена, между бедренной костью (бедренная кость) и большеберцовой костью (большеберцовая кость).Этот хрящ – мениск. Резиновые клинья хряща действуют как амортизаторы для вашего колена, обеспечивая амортизацию для ваших костей и коленного сустава.

    Что такое разрыв мениска?

    С возрастом хрящ в коленях изнашивается и ослабевает. Этот более тонкий хрящ может легче порваться. Артрит (разрушение хрящей в суставах) также может привести к разрыву мениска.

    Насколько распространены разрывы мениска?

    Разрыв мениска – очень распространенная травма колена.Часто разрывы мениска страдают спортсмены и люди, занимающиеся спортом ради развлечения. Травма также часто встречается у пожилых людей и людей с артритом колен.

    Кто может порвать мениск?

    Люди, которые занимаются спортом (например, теннисом, футболом, баскетболом или футболом), предполагающим резкие скручивающие движения, чаще всего разрывают мениск. Занятия контактными видами спорта также увеличивают риск разрыва мениска. При ударе или захвате вы можете скрутить колено и разорвать хрящ.

    Симптомы и причины

    Что вызывает разрыв мениска?

    Чаще всего разрывается мениск при резком движении, при котором колено скручивается, а ступня остается на земле. Слеза часто возникает во время занятий спортом. Люди, у которых изнашивается хрящ (из-за возраста или артрита), могут разорвать мениск от такого простого движения, как наступление на неровную поверхность.Иногда перерождение от артрита вызывает разрыв даже без травмы колена.

    Каковы симптомы разрыва мениска?

    Люди, которые разрывают мениск, часто чувствуют, как будто что-то лопнуло в их колене во время травмы. Другие симптомы включают:

    • Ощущение, что колено под вами не выдержит.
    • Боль или скованность в коленях или опухшее колено.
    • Неспособность полностью согнуть или выпрямить ногу.

    Какие осложнения при разрыве мениска?

    Если разорванный мениск не заживает должным образом, ваше колено не будет таким стабильным, как было до травмы.Это может увеличить риск других травм колена – например, разрыва передней крестообразной связки или другой разорванной связки.

    Диагностика и тесты

    Как диагностировать разрыв мениска?

    Ваш лечащий врач осмотрит ваше колено на предмет отека. Они проверит ваш диапазон движений.Вы также можете пройти визуализационные тесты, такие как рентген или МРТ, чтобы оценить повреждение.

    Ваш врач может порекомендовать артроскопию коленного сустава для лучшего обзора и точной диагностики вашей травмы. Во время этой процедуры хирург вводит крошечную камеру (называемую артроскопом) через небольшой разрез в вашем колене.

    Ведение и лечение

    Как лечить разрыв мениска в домашних условиях?

    В зависимости от размера и расположения разрыва мениска он может зажить без хирургического вмешательства.Ваш лечащий врач может порекомендовать принимать нестероидные противовоспалительные (НПВП) лекарства (например, ибупрофен или аспирин), чтобы облегчить боль и уменьшить отек. В дни после травмы вы также должны соблюдать протокол RICE. RICE означает покой, лед, сжатие и возвышение.

    • Отдых: Держите вес на травмированном колене, насколько это возможно.
    • Лед: Положите пакет со льдом на колено примерно на 20 минут несколько раз в день.
    • Компрессия: Оберните колено компрессионной повязкой, чтобы уменьшить отек.
    • Высота: Отдыхайте, подняв ногу выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.

    Необходима ли операция на колене для восстановления разорванного мениска?

    Более серьезные разрывы мениска могут не зажить сами по себе. Если ваша травма не улучшится с помощью риса, НПВП и физиотерапии, ваш лечащий врач может порекомендовать артроскопическую операцию.

    Операция – очень эффективный способ восстановления разорванного мениска.Если разрыв слишком велик для восстановления, ваш хирург может удалить весь мениск или его часть. После восстановления ваше колено станет более устойчивым, и у вас с меньшей вероятностью возникнут дополнительные проблемы с коленом.

    Профилактика

    Как предотвратить разрыв мениска?

    Может быть сложно предотвратить случайную травму.Но вы можете снизить риск разрыва мениска, если:

    • Укрепите мышцы, которые поддерживают и стабилизируют колено.
    • Носите коленный бандаж, если вы знаете, что ваше колено нестабильно или слабо.
    • Медленно переходите к более интенсивным упражнениям.
    • Носите спортивную обувь, соответствующую тому виду спорта, которым вы занимаетесь.

    Перспективы / Прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с разрывом мениска?

    Большинство людей, разорвавших мениск, могут вернуться к полной активности.Если вам сделали операцию по восстановлению разорванного мениска, ваше колено должно полностью восстановиться после нескольких месяцев физиотерапии.

    Если вам сделали операцию по удалению всего или части мениска, у вас может быть повышенный риск развития артрита в будущем. Это потому, что теперь ваш сустав меньше поглощает удары. Со временем сустав может выйти из строя.

    Жить с

    Когда мне позвонить врачу?

    Вам следует позвонить своему врачу, если вы:

    • Невозможно полностью согнуть или выпрямить ногу без боли в коленях.
    • Отек, который не проходит после нескольких дней приема РИСА и НПВП.
    • Ощущение, будто ваше колено скручено или может прогнуться под вами.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

    • Насколько серьезен разрыв мениска?
    • Может ли слеза зажить сама по себе?
    • Потребуется ли мне физиотерапия?
    • Нужна ли операция по восстановлению или удалению разорванного мениска?
    • Когда я смогу вернуться к полной активности?
    • Каковы признаки того, что травма не заживает, а ухудшается?

    Записка из клиники Кливленда

    Разрыв мениска – очень распространенная травма колена.Обычно это происходит из-за внезапного выкручивания колена. Это может произойти во время занятий спортом, физических упражнений или просто повседневных дел. Маленькие слезы часто заживают сами по себе, в то время как другие могут потребовать артроскопической операции. Большинство людей полностью восстанавливаются после разрыва мениска и могут вернуться к своим любимым занятиям без боли в коленях.

    Разрыв мениска | Мичиган Медицина

    Обзор темы

    Что такое разрыв мениска?

    Разрыв мениска – распространенная травма колена.Мениск представляет собой эластичный С-образный диск, который смягчает ваше колено. Каждое колено имеет два мениска (множественное число от мениска) – один на внешнем крае колена и один на внутреннем крае. Мениски удерживают ваше колено в равновесии, балансируя вес тела на колене. Разорванный мениск может помешать правильной работе колена.

    Что вызывает разрыв мениска?

    Разрыв мениска обычно вызывается быстрым скручиванием или поворотом, часто при поставленной ступне и согнутом колене. Разрыв мениска может возникнуть, когда вы поднимаете что-то тяжелое или занимаетесь спортом.С возрастом мениск изнашивается. Это может затруднить его разрыв.

    Какие симптомы?

    Существует три типа разрывов мениска. У каждого свой набор симптомов.

    При незначительном разрыве может возникнуть небольшая боль и припухлость. Обычно это проходит через 2 или 3 недели.

    A умеренный разрыв может вызвать боль сбоку или в центре колена. Отек медленно усиливается в течение 2-3 дней.Это может сделать ваше колено жестким и ограничить то, как вы можете согнуть его, но ходьба обычно возможна. Вы можете почувствовать резкую боль, когда сгибаете колено или приседаете. Эти симптомы могут исчезнуть через 1-2 недели, но могут вернуться, если вы перекручиваете или чрезмерно напрягаете колено. Боль может приходить и уходить годами, если слезу не лечить.

    При серьезных разрывах части разорванного мениска могут попасть в суставную щель. Это может заставить ваше колено защемиться, щелкнуть или заблокироваться. Возможно, вам не удастся его выпрямить.Колено может шататься или подгибаться без предупреждения. Он может опухать и становиться жестким сразу после травмы или в течение 2 или 3 дней.

    Если вы старше и у вас изношен мениск, возможно, вы не знаете, чем вы стали причиной разрыва. Вы можете помнить, что чувствовали боль только после того, как, например, встали из положения на корточках. Часто единственными симптомами являются боль и небольшая припухлость.

    Как диагностировать разрыв мениска?

    Ваш врач спросит о прошлых травмах и о том, что вы делали, когда начало болеть колено.Медицинский осмотр поможет вашему врачу выяснить, является ли разрыв мениска причиной вашей боли. Ваш врач осмотрит оба колена и проверит, нет ли болезненности, диапазона движений и устойчивости вашего колена. Также обычно делают рентген.

    Возможно, вам потребуется встретиться с хирургом-ортопедом для дальнейшего обследования. Эти тесты могут включать МРТ, который может дать четкое представление о том, где находится разрыв и насколько он серьезен.

    Как лечится?

    Как ваш врач лечит разрыв мениска, зависит от нескольких факторов, таких как тип разрыва, где он находится и насколько серьезен.Ваш возраст и ваша активность также могут повлиять на ваш выбор лечения.

    Лечение может включать:

    • Отдых, лед, обвязывание колена эластичной повязкой и подпирание ногой подушек.
    • Лечебная физкультура.
    • Операция по восстановлению мениска.
    • Операция по удалению части мениска.

    Симптомы

    Симптомы разрыва мениска зависят от размера и расположения разрыва, а также от того, возникли ли вместе с ним другие травмы колена.Боль также может быть вызвана отеком и травмой окружающих тканей.

    При маленьких разрывах у вас может быть минимальная боль во время травмы. Небольшая припухлость часто развивается постепенно в течение нескольких дней. Часто вы можете ходить с минимальной болью, хотя боль усиливается при приседании, подъеме или подъеме из сидячего положения. Эти симптомы обычно проходят через 2–3 недели, хотя боль может повторяться при сгибании или скручивании.

    При типичном разрыве средней степени тяжести вы чувствуете боль сбоку или в центре колена, в зависимости от того, где находится разрыв.Часто вы все еще можете ходить. Отек обычно постепенно увеличивается в течение 2–3 дней и может вызвать ощущение скованности в коленях и ограничить сгибание. Часто возникает резкая боль при скручивании или приседании. Симптомы могут уменьшиться через 1-2 недели, но они повторяются при занятиях, связанных с скручиванием или чрезмерным употреблением. Боль может приходить и уходить в течение многих лет, если ее не лечить.

    Более крупные разрывы обычно вызывают более сильную боль и немедленный отек и скованность. Отек может развиться в течение 2–3 дней.Кусочки разорванного мениска могут плавать в суставной щели. Это может заставить колено защемить, щелкнуть или заблокироваться. Возможно, вам не удастся выпрямить колено. Колено также может казаться “шатким” или нестабильным, или подкашиваться без предупреждения. Если с разрывом мениска произошли другие травмы, особенно разрыв связок, у вас может появиться усиление боли, отек, ощущение нестабильности колена и трудности при ходьбе.

    Пожилые люди, у которых изношены мениски, могут быть не в состоянии определить конкретное событие, вызвавшее разрыв, или они могут вспомнить симптомы, развившиеся после незначительного инцидента, например, вставания из положения на корточках.Часто единственными симптомами являются боль и минимальный отек.

    Боль внутри колена может означать разрыв медиального мениска. Боль на внешней стороне пораженного колена может означать разрыв бокового мениска.

    Экзамены и тесты

    Во время обследования на предмет возможного разрыва мениска ваш врач спросит вас о прошлых травмах и о том, что вы делали, когда у вас начало болеть колено. Он или она проверит оба колена, чтобы оценить болезненность, диапазон движений и стабильность колена.Рентген обычно проводится для оценки коленных костей, если есть отек, есть ли боль в определенном месте (точечная болезненность) или если вы не можете перенести вес на ногу.

    Колено может быть слишком болезненным или опухшим для полного обследования. В этом случае врач может удалить жидкость из сустава и ввести в сустав обезболивающее (местное обезболивающее). Это может достаточно облегчить вашу боль, чтобы вы могли пройти обследование. Или обследование может быть отложено на неделю, пока вы ухаживаете за своим коленом дома с отдыхом, льдом, компрессией и возвышением.

    Ваш семейный врач или врач отделения неотложной помощи может направить вас к ортопеду для более полного обследования. Ортопед может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ), если диагноз не определен. МРТ обычно дает хорошее изображение местоположения и степени разрыва мениска, а также обеспечивает изображения связок, хрящей и сухожилий.

    Ортопед может порекомендовать артроскопию, процедуру, используемую для исследования и восстановления внутренней части коленного сустава путем введения тонкой трубки (артроскопа), содержащей камеру со светом, через небольшой разрез возле коленного сустава.С помощью артроскопии ортопед может непосредственно осмотреть и, возможно, обработать мениск и другие части колена.

    Обзор лечения

    При принятии решения о том, как лечить разорванный мениск, необходимо учитывать множество факторов, в том числе степень и расположение разрыва, уровень боли, ваш возраст и уровень активности, предпочтения врача и дату травмы. Ваш выбор лечения:

    • Нехирургическое лечение с покоем, льдом, компрессией, возвышением и физиотерапией.Это может включать ношение временного коленного бандажа.
    • Хирургический ремонт чтобы сшить слезу.
    • Частичная менискэктомия , который представляет собой операцию по удалению разорванного участка.
    • Тотальная менискэктомия – операция по удалению мениска целиком. Обычно этого избегают, потому что этот вариант увеличивает риск остеоартрита колена.

    По возможности, операция на мениске выполняется с использованием артроскопии, а не через большой разрез в колене.

    Местоположение (зона) разрыва является одним из наиболее важных факторов, определяющих лечение.

    • Слезы на внешнем крае мениска (красная зона), как правило, хорошо заживают, поскольку имеется хорошее кровоснабжение. Незначительные слезы могут зажить самостоятельно с помощью фиксатора и периода отдыха. Если они не заживают или если требуется ремонт, разрыв можно сшить.Этот ремонт обычно бывает успешным в красной зоне.
    • Внутренние две трети (белая зона) мениска не имеют хорошего кровоснабжения, поэтому он плохо заживает ни сам по себе, ни после ремонта. Если оторванные части попадают в суставную щель, что может привести к «заблокированию» колена или вызвать другие симптомы, оторванная часть удаляется (частичная менискэктомия), а края оставшегося мениска сбриваются, чтобы сделать мениск гладким.
    • Когда слеза распространяется из красной зоны в белую зону, кровоснабжения может быть достаточно для заживления.Разрыв можно исправить или удалить. Это решает хирург-ортопед во время операции.

    Кроме того, характер разрыва может определять, можно ли устранить разрыв. Продольные разрывы часто можно исправить. Радиальные разрывы можно исправить в зависимости от того, где они расположены. Горизонтальные и косые (косые) разрывы, как правило, не подлежат восстановлению.

    Желательно сохранить как можно большую часть мениска. Если мениск может быть успешно восстановлен, сохранение поврежденного мениска путем восстановления мениска снижает вероятность дегенерации коленного сустава по сравнению с частичным или полным удалением (менискэктомия).Восстановление мениска более эффективно у молодых людей (эксперты считают, что лучше всего справляются с этим люди моложе 40 лет), в коленях, которые имеют хорошую стабильность за счет связок, если разрыв находится в красной зоне и если восстановление проводится в течение первого периода. через несколько недель после травмы (острой). сноска 1

    Восстановление мениска может предотвратить дегенеративные изменения коленного сустава. Многие врачи считают, что успешное восстановление мениска снижает риск раннего артрита, поскольку снижает нагрузку на коленный сустав.

    Ортопеды чаще всего выполняют операцию на мениске с помощью артроскопии – процедуры, используемой как для исследования, так и для лечения внутренней части сустава путем введения тонкой трубки (артроскопа), содержащей камеру и свет, через небольшие разрезы возле сустава. Хирургические инструменты вводятся через другие небольшие разрезы рядом с суставом. Некоторые слезы требуют операции на открытом колене.

    Реабилитация (реабилитация) зависит от травмы, типа операции, предпочтений хирурга-ортопеда, а также от вашего возраста, состояния здоровья и занятий.Временные периоды варьируются, но обычно после операции на мениске следует отдых, ходьба и определенные упражнения. После того, как у вас будет полный диапазон движений без боли и сила ваших колен вернется к норме, вы можете вернуться к своему прежнему уровню активности.

    Информацию о некоторых упражнениях, которые вы можете выполнять дома (с одобрения врача), см .:

    .

    Другие травмы колена, чаще всего передней крестообразной связки (ПКС) и / или медиальной коллатеральной связки, могут возникать одновременно с разрывом мениска.В этих случаях план лечения другой. Как правило, ортопед при необходимости лечит ваш разорванный мениск одновременно с операцией на ПКС. В этом случае соблюдается план реабилитации ACL.

    Трансплантат мениска – экспериментальное лечение разрывов мениска. Это может быть хорошим вариантом для мениска, который уже ослаблен или покрыт рубцами из-за предыдущей травмы или лечения. В этой хирургической процедуре кусок хряща мениска от донора (аллотрансплантат) пересаживается в колено.

    Чтобы иметь право на трансплантацию мениска, человек:

    • Должен быть моложе 50 лет.
    • Должно быть закончено выращивание.
    • Не должно быть ожирением.
    • Имеет боль в коленях и опухоль, не поддающуюся лечению другими препаратами.
    • Не должно быть артрита (или минимального артрита) коленного сустава.
    • Колени должны быть ровно выровнены, что означает, что ноги не согнуты наружу в коленях (кривые ноги) и не согнуты внутрь в коленях (согнутые в коленях).

    Домашнее лечение

    Если вы недавно повредили колено, выполните следующие действия по оказанию первой помощи, чтобы уменьшить боль и отек:

    • Отдохните и снизьте активность. Избегайте движений или поз, вызывающих дискомфорт. В зависимости от травмы и боли ваш врач может порекомендовать костыли и бандаж.
    • Положите лед или холодный компресс на колено на 10–20 минут за раз. Постарайтесь делать это каждые 1-2 часа в течение следующих 3 дней (когда вы бодрствуете) или до тех пор, пока опухоль не спадет.Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
    • Поднимите ногу выше уровня сердца.
    • Спросите своего врача, можно ли вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, для облегчения боли и уменьшения отека. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
    • Следуйте инструкциям врача по отдыху и реабилитации колена.

    Если разрыв небольшой и симптомы исчезли, врач может порекомендовать комплекс упражнений для наращивания четырехглавой мышцы и мышц подколенного сухожилия и повышения вашей гибкости.Важно следовать указаниям врача, чтобы избежать новой или повторной травмы.

    Ваше время восстановления после операции будет зависеть от многих факторов, в том числе от травмы и типа перенесенной операции.

    Список литературы

    Цитаты

    1. МакМахон П.Дж. и др. (2014). Спортивная медицина. В HB Скиннер, PJ McMahon, ред., Текущая диагностика и лечение в ортопедии , 5-е изд.С. 88–155. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

    Консультации по другим работам

    • Американский колледж радиологии (2011). Критерии соответствия ACR: острая травма колена. Доступно в Интернете: http://www.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/app_criteria/pdf/ExpertPanelonMusculoskeletalImaging/AcuteTraumatotheKNEEDoc2.aspx.
    • Paxton ES, et al. (2011). Ремонт мениска по сравнению с частичной менискэктомией: систематический обзор, сравнивающий частоту повторных операций и клинические результаты.Артроскопия, 27 (9): 1275–1288.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
    Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
    Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
    Патрик Дж.McMahon MD – Ортопедическая хирургия

    По состоянию на: 16 ноября 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинское обозрение: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина, и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины – внутренняя медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина, и Патрик Дж. МакМахон, доктор медицины – ортопедическая хирургия

    .

    Лфк при шейно грудном остеохондрозе видео – Девять золотых упражнений при остеохондрозе

    Упражнения при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника (видео)

    Упражнения при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника дают очень хороший результат при регулярном и качественном выполнении.

    Такие упражнения являются необходимой частью комплекса гимнастики, способствующей скорейшему выздоровлению пациента. ЛФК при шейно-грудном остеохондрозе составлена так, что позволяет разгрузить именно эту область, создав самые лучшие условия для восстановительных процессов.

    Назначение лечебной гимнастики

    Физические упражнения при боли в верхней части спиныОбычно комплекс структурируется таким образом, чтобы загрузить все необходимые проблемные зоны. Его цель состоит в расслаблении, укреплении, растяжке мышц. Очень важно во время занятий правильно построить дыхание, чтобы насытить легкие, головной мозг и ткани кислородом.

    Когда поставлен диагноз шейно-грудной остеохондроз, упражнения в сочетании с основным лечением дают возможность быстро:

    • снять болевой симптом;
    • улучшить состояние пациента;
    • устранить мигрени;
    • прекратить головокружения;
    • восстановить чувствительность конечностей;
    • нормализовать артериальное давление;
    • стабилизировать работу вестибулярного аппарата;
    • повысить функционирование органов слуха и зрения.

    Физические упражнения при боли в шееКаждое упражнение при остеохондрозе шейного и грудного отдела позвоночника построено так, чтобы облегчить состояние внутренних органов. Кроме того, занятия способствуют регенерации межпозвоночных дисков, восстанавливают полноценное кровоснабжение тканей, снижают риск возникновения рецидивов болезни.

    Тренировки должны осуществляться с учетом определенных правил. Все движения должны выполняться медленно, начинать надо с самых легких, а интенсивность их увеличивать постепенно.

    Упражнения при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника  назначаются врачом и утверждаются инструктором по ЛФК . Они дают возможность повысить двигательную активность в суставах, высвободить ущемленные нервные корешки, снять застойные явления, активизировать метаболические процессы в клетках, устранить риск развития осложнений.

    Любое упражнение при шейно-грудном остеохондрозе преследует цель укрепить позвоночный столб и способствовать расслаблению спазмированных мышц. Можно использовать видео, при просмотре которого становится понятно, как именно нужно выполнять движения.

    Примерные комплексы ЛФК

    Упражнения при грудном и шейном остеохондрозе подразделяются на те, которые выполняются в период затухания симптомов или в период их обострения.

    При рецидиве заболевания рекомендован следующий комплекс ЛФК от остеохондроза. Выполнять каждое упражнение желательно по восемь-десять раз.

    1. Занять положение стоя. Осторожно поворачивать голову от одного плеча к другому. При возникновении болевых ощущений, движения можно не прекращать, но их необходимо максимально замедлить.
    2. Встать. Голову плавно наклонять вниз, старясь подбородком коснуться груди. Шея полностью расслаблена.
    3. Встать. Шею выгнуть назад, старясь не двигать при этом головой. Затем, наоборот, вытянуть голову, стараясь не двигать шеей.

    При затухании симптомов остеохондроза шейно-грудного отдела рекомендован другой комплекс упражнений. Выполнять их нужно также не менее десяти раз.

    1. Сесть. Наклонить голову вперед, одновременно рукой возвращая ее в прежнее положение. Зафиксировать на десять секунд.
    2. Сесть. Голову склонить в бок, точно также противодействуя ей рукой.
    3. Встать. Поднять полечи как можно выше, зафиксировать их в этом состоянии на десять секунд. Потом медленно опустить их.
    4. Встать, туловище расположить под углом в девяносто градусов. Голову вытянуть вперед. Руки завести наверх и максимально попытаться соединить лопатки. Затем опустить их вниз.

    Упражнения при шейном и грудном остеохондрозе могут использоваться как дополнение к лечению, а также в качестве профилактической меры против возникновения рецидивов заболевания. Для достижения положительного результата выполнять их следует ежедневно.

    Перед выполнением ЛФК при остеохондрозе необходима предварительная разминка. Можно осуществлять ее в виде ходьбы на месте или массажа.

    Все движения специально разработаны для шейного и грудного отдела позвоночника. При полном исчезновении признаков заболевания прекращать их нельзя. Они должны стать частью утренней зарядки. Полноценное выполнение гимнастики приведет к значительному укреплению мышечно-связочного аппарата.

    Рекомендации к проведению упражнений

    При лечении шейного и грудного остеохондроза при помощи такого действенного средства, как гимнастика, восстанавливается осанка. Пациенту становится легче удерживать голову в нужном положении, облегчая приток крови к голове и позвоночнику. Ее выполнение не отнимет много времени, а состояние человека сразу начнет улучшаться.

    Комплекс упражнений при шейно-грудном остеохондрозе в период обострения может выполняться во время утренней разминки. Он улучшит состояние затекших за ночь мышц, активизирует кровообращение в тканях. Физкультура поможет расслабиться, привести тело в рабочее состояние и облегчить нагрузку на позвоночник.

    Лечение грудного остеохондроза в период ремиссии может осуществляться даже на рабочем месте. Особенно важно делать необходимые движения, если работа подразумевает длительное пребывание в одной позе.

    Конечно, занятия сами по себе не могут быть единственным действенным средством лечения этого заболевания. Необходим сложный комплекс из применения наружных и внутренних медикаментов, физиотерапии, специальных методов реабилитации, профилактики патологии.

    Следует помнить, что при шейном и грудном остеохондрозе не стоит самостоятельно пытаться подобрать упражнения или пытаться сделать их более интенсивными. Каждое движение разработано в соответствии с научными исследованиями. Такой лечебный комплекс позволяет охватить нагрузкой каждый позвонок. Что-либо менять в нем без разрешения врача и инструктора по ЛФК нельзя.

    Это связано с тем, что остеохондроз обычно захватывает в патологический процесс костную, мышечную, соединительную, нервную ткань. Поэтому выполнение физических упражнений при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника в совокупности с другими мерами способно принести ощутимое облегчение состояния пациента.

    Тем не менее, следует отдавать себе отчет, что такое тяжелое заболевание не пройдет на следующий же день после осуществления курса лечебной физкультуры.

     

    Поэтому следует набраться терпения и выполнять его день за днем. Только в этом случае наступит ощутимый эффект. Точно также не следует прекращать их после наступления стойкой ремиссии. Нужно помнить, что остеохондроз – это хроническая болезнь.

    hondrozz.ru

    Гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника (видео)

    При остеохондрозе большую роль в терапии играет выдерживание системы подвижности и проведение специальных упражнений. Постоянное выполнение гимнастики при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника существенно увеличивает эффективность лекарственных и физиотерапевтических методов лечения, а в некоторых случаях вообще помогает обойтись без лекарств.

    Несложные выполняемые упражнения помогут сократить болевые ощущения, упрочнить мышцы спины, сделать позвоночные диски сильнее. Лечебную гимнастику возможно проводить как в стационаре, под руководством конструктора, так и дома, выполняя все предписания специалиста.

    В чем польза лечебной гимнастики

    Если подобрать правильную совокупность упражнений и производить каждодневную гимнастику, это окажет положительный результат для шейного остеохондроза.

    Гимнастика производит следующие воздействия на позвоночник:

    • скрепляет спинные, шейные мышцы, предупреждая развитие неправильных изгибов и делая осанку правильной;
    • нормализует мышечное кровообращение, улучшая при этом питание межпозвонковых дисков и снижая их дистрофию;
    • улучшает подвижность в суставах и способствует гибкости позвоночника;
    • помогает одинаково распределить нагрузку на позвоночник, снижая боли шеи, спины;
    • уберегает от обострений и образований неприятного самочувствия во время плохих погодных условиях;
    • устраняет появившиеся защемления в середине шейно-грудного остеохондроза;
    • способна предотвратить головные боли;
    • укрепляет и восстанавливает организм в целом, увеличивает трудоспособность человека.

    Упражнения при боли в верхней части спины

    А здесь вы найдете упражнения только для грудного отдела позвоночника

    Советы по выполнению упражнений

    Чтобы гимнастика при шейном и грудном остеохондрозе оказала положительный результат, поскольку при неграмотном выполнении или чрезмерных нагрузках можно нанести себе вред, следует соблюдать некоторые правила:

    1. Начинать гимнастику для позвоночника нужно после консультации с врачом, инструктор должен проинформировать больного и дать правильные рекомендации для осуществления лечебной физкультуры дома.
    2. Подбирается гимнастика в соответствии со степенью и фазой заболевания (обострение, ремиссия). Во время обострения выполняются не сложные занятия без сильных нагрузок. Когда состояние улучшается упражнения усиливаются пока больной не привыкнет к установленной физической нагрузке.
    3. Делая гимнастику могут возникнуть не сильные болевые ощущения. Однако, если боли достаточно неприятные и их сложно терпеть, это говорит о том, что комплекс подобран неверно, упражнение следует сразу же прекратить.
    4. Для лучшего результата выполняется гимнастика при шейно грудном остеохондрозе, рекомендуется делать ее каждый день в один и тот же час.
    5. Продолжительность зарядки должна быть 15-45 мин. На протяжении дня хорошо бы проделать не большие разминки.
    6. После физкультуры советуют сделать массаж или самомассаж, сходить в душ, он окажет согревательное действие на мышцы, снизит напряжение.

    Начальная гимнастика

    Следует отметить, что лечебная гимнастика при шейном и грудном остеохондрозе должна начинаться легко, без резких толчков. Например, при не сильно тянущей боли появляется желание помассировать шею. Сильно на нее давить нельзя, поскольку возможно нанести себе только вред и получить травму, которую в дальнейшем придется лечить долго.

    Различные упражнения для шеи необходимо начинать с простого не сложного самомассажа.

    1. Для этого нужно разогреть ладони, расположить их на область, находящуюся немного ниже затылка и легко помассировать позвонки. Главная задача массажа – спровоцировать приток крови, а также массирование мышц помогает сделать их крепкими.
    2. Неторопливыми круговыми передвижениями следует помассировать вниз насколько достанут руки.
    3. Затем перекрестить руки, перекинуть их на плечи и массировать, поднимаясь к затылку. Главное сильно не продавливать позвонки, аккуратно промассировать зону вокруг них.

    Если самому себе не удобно выполнять массаж можно попросить кого-нибудь из членов семьи. Долго не нужно проводить процедуру, минут 7-10 будет достаточно.

    Когда совсем нет времени для массажа можно произвести растирание. Нужно разогреть ладони, легкими продвижениями растереть шею, применяя различные растирки.

    После такой подготовки все остальные занятия станут наиболее действенными. Зарядка при шейном остеохондрозе делается утром и вечером. В течение дня, если появились боли, следует сделать дополнительную процедуру. Иногда гимнастика заменяется обезболивающими средствами.

    Начинать движения стоит с легких занятий, переходя постепенно к сложным. Если возникли болевые ощущения, похрустывание нужно прекратить упражнения и получить консультацию у специалиста.

    Основной комплекс упражнений

    Против остеохондроза шейно грудной отдел лечение производится следующими движениями:

    1. Необходимо сесть на стул, расслабиться. Ладонями прикоснуться ко лбу и легонько надавить. Мышцы шеи должны напрячься, поскольку происходит сопротивление. Закрепить нажатие на лоб примерно на 7 секунд, после чего ладони опустить. И так делать 5-7 раз. Также произвести нажатие на область затылка. Должно появиться ощущение как шея напряглась, далее необходимо зафиксировать позицию в высшей точке, после чего воротиться в исходную точку.
    2. Чтобы произвести зарядку для шейно-грудного остеохондроза следует присесть и расслабить тело. Правой рукой произвести надавливание на правый висок, шейные мышцы должны напрячься. То же самое проделать с другим виском и левой рукой.
    3. Нужно проделать несколько обычных поворотов в одну, затем противоположную сторону, затем вернуться в изначальное положение. Потом поворачиваем головой в одну, иную сторону по 5 раз. Вращения производить достаточно максимально, чувствуя состояние своего организма. Если не удается сделать сильные повороты, необходимо производить так насколько это возможно.
    4. Имеющийся грудной остеохондроз для лечения можно проводить физкультуру сидя либо стоя, опрокинув голову назад необходимо потянуться ухом к плечу. Появиться ощущения шейных позвонков, скручивание. Нельзя здесь делать резких толчков, нужно потягивать мышцы, а также межпозвоночные просветы. Такие манипуляции сделать 6-7 раз, вернувшись в начальное положение. Сразу нельзя проделывать наклоны с одной стороны на другую.

    Такие упражнения являются несложными, можно их делать при обострениях заболевания.

    Усложненная гимнастика

    Более сложную программу назначает врач. При сложной стадии или обострениях врач подберет правильную зарядку. Начинать физкультуру необходимо с беговой дорожки или же ходьбы. Пройти нужно сначала на носочках, пятках, затем полной стопе. Разминание проводят пока не нагреется тело, тепло появится внутри в зоне шеи, груди. Затем уже можно делать ЛФК.

    1. В позиции стоя неспешно наклоняем подбородок к груди, немного скручивая голову. Проводим не большие вращения головой. Так возможно значительно потянуть шейные мышцы, позвонки. Не делать резких манипуляций. Проводить такие упражнения пока шее не станет тепло.
    2. Присесть на стул, руки должны быть расслаблены. Подбородок следует втянуть, после чего неторопливо запрокинуть голову назад. Так проделать примерно 10 раз.
    3. В положении стоя, руки не напряжены, спина ровная. Как можно сильнее втягиваем голову в плечи, а сами плечи приподымаем вверх. В таком состоянии побыть секунд 10, принять начальное положение.

    Процедуры от остеохондроза изначально должны быть несложными. Подобрав для себя такие 5-6 упражнений нужно выполнять их каждый день на протяжении 7 дней. Затем привыкнув к этим нагрузкам необходимо добавлять более сложные процедуры.

    На видео изображены упражнения при остеохондрозе:

    hondrozz.ru

    Упражнения при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника

    Лечебная физкультура — самый эффективный метод терапии шейно-грудного остеохондроза. Прием препаратов позволяет только на время избавиться от болей. А ежедневные занятия лечебной физкультурой помогают избежать рецидивов патологии за счет укрепления мышц и улучшения кровообращения. Индивидуальный комплекс упражнений при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника составляется врачом ЛФК. Он обязательно учитывает тяжесть заболевания и физическую подготовку пациента.

    Правила выполнения гимнастики

    Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

    Основное правило лечебной гимнастики и физкультуры — дозирование возникающих во время тренировки нагрузок. Постоянно повторяющиеся движения должны стимулировать укрепление мышц и одновременно не становиться причиной повреждения дисков и позвонков.

    Как контролировать нагрузки и правильно выполнять упражнения, показывает врач ЛФК или реабилитолог на первых занятиях. Только после приобретения необходимых навыков пациенту разрешается тренироваться в домашних условиях.

    Польза упражнений

    Поражение остеохондрозом сразу и шейных, и грудных дисков проявляется множественными симптомами. Устранить большинство из них возможно без использования мазей, таблеток и инъекций. Для этого нужно каждый день уделять около 20-30 минут выполнению упражнений.

    Через 2-3 месяца заметно улучшается не только физическое, но и психоэмоциональное состояние человека:

    • боли ослабевают, а затем исчезают вовсе;
    • повышается объем движений в грудном и шейном отделах позвоночника;
    • укрепляется мышечный каркас шеи и спины, стабилизирующий позвоночные структуры;
    • частично восстанавливаются хрящевые ткани за счет усиленного кровоснабжения их кислородом и питательными веществами.

    При шейно-грудном остеохондрозе пациентам рекомендованы упражнения не только для укрепления мышц, но и для растяжки. Это способствует увеличению расстояния между телами смежных позвонков, устранению сдавления кровеносных сосудов и спинномозговых корешков.

    Эффективность гимнастики

    Высокий терапевтический эффект лечебной гимнастики при остеохондрозе отмечается при регулярном выполнении упражнений. Только так мышцы приспосабливаются к возникающим нагрузкам, укрепляется связочно-сухожильный аппарат. В начале занятий не стоит стараться выполнить все, особенно технически сложные упражнения.

    Нагружать мышцы нужно постепенно, прислушиваясь к возникающим ощущениям. Если определенные движения приносят удовольствие, то их можно повторять чаще. А упражнения, после выполнения которых в мышцах появляется боль, лучше на время исключить из комплекса. К ним необходимо вернуться спустя 2-3 недели, когда скелетная мускулатура шейного и грудного отделов достаточно укрепится.

    Заниматься следует в период ремиссии. На этом этапе возникают лишь слабые дискомфортные ощущения после переохлаждения, резкой смены погоды или физических нагрузок. В подостром периоде тренировки проходят только под руководством врача-реабилитолога.

    Разминка

    В качестве разминки нужно выполнить несколько неглубоких приседаний и выпадов, поворотов и наклонов корпуса. Затем следует пройтись по комнате, высоко поднимая колени и вытягивая носок. Подготовить мышцы плечевого пояса и шеи можно с помощью махов руками вперед и назад, сведением локтей, круговыми вращениями головой с небольшой амплитудой.

    Примеры упражнений

    Тренировка начинается с выполнения базовых упражнений, всегда включающихся в комплекс независимо от стадии и тяжести течения шейно-грудного остеохондроза. Количество повторов — от 5 до 10.

    Базовые упражнения при шейно-грудном остеохондрозе
    В положении стояВ положении сидя
    Ноги расставить, руки положить на пояс. Приподнять плечи, задержавшись в этом положении на 15 секунд. Вернуться в исходную позицию, приподнимать плечи поочередноНа вдохе поворачивать голову направо, задерживаясь в этой позиции на 5 секунд, на выдохе принимать исходное положение. Приступить к поворотам головы влево
    Выполнять круговые вращения сначала одним, затем другим плечом вперед и назад. Потом вращать обоими плечами, напрягая одновременно мышцы шеи и спиныПлавно нагибать голову, стараясь подбородком прикоснуться к верхней части грудной клетки. Затем медленно запрокидывать ее назад
    Ноги расставить, пальцы сцепить в замок перед собой. Наклоняться вперед, тянуться плечом к противоположному коленуНа выдохе округлить спину, как бы стараясь свести плечи вместе. Через 5 секунд выдохнуть, вернуться в исходную позицию

    Для возвращения подвижности позвоночника

    “Врачи скрывают правду!”

    Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

    >

    Подвижность в позвоночнике особенно сильно ограничена при поражении грудного отдела. Поэтому в комплекс обязательно включается несколько упражнений для разработки мышц всей спины:

    • встать на четвереньки, расслабиться, покачиваясь из стороны в сторону. Прогнуться, приподнимая голову вверх, затем округлить спину, опуская вниз подбородок;
    • сесть, вытянуть и немного расставить ноги, ладонями упереться в пол за спиной. Сгибать правую ногу и как можно дальше заводить ее за левую. Одновременно поворачивать, тянуть влево правое плечо. Повторить упражнение в противоположную сторону;
    • встать, завести руки за спину. Левой рукой взяться за правое запястье и легко потягивать его вправо, ощущая напряжение в мышцах грудной клетки. Сменить руки, повторить упражнение.

    Каждое упражнение выполнять по 7-10 раз. Не следует останавливать тренировку при появлении слабых болезненных ощущений — они естественны при возникающих нагрузках.

    Для расслабления шейного отдела и снятия болей

    Причиной болезненности в шейном отделе могут стать мышечные спазмы — защитная реакция организма на ущемление нервных корешков. Для расслабления скелетной мускулатуры нужно выполнить несколько упражнений:

    • сесть, выпрямиться, сцепить пальцы в замок на задней поверхности шеи. Плавно отводить голову назад, медленно покачивая ею. При правильном выполнении упражнения мышцы не напрягаются, а только растягиваются;
    • встать, ноги расставить, пальцы выставленных перед собой рук сцепить в замок. Наклоняться вперед, держа руки параллельно пола, а голову опуская вниз;
    • сесть на стул или табурет, руки положить на колени. Плавно наклонять корпус сначала в одну, затем в другую сторону. Только достигнув максимально возможной точки, медленно наклонить и шею.

    Количество повторов — 7-10. При выполнении упражнений на расслабление шейных мышц недопустимо появление дискомфортных ощущений.

    Авторские упражнения

    Лечение шейно-грудного остеохондроза движениями практикуют многие врачи-реабилитологи и мануальные терапевты. Ими разработаны авторские методики, направленные на устранение всех симптомов патологии, включая хруст, скачки артериального давления, боль в области сердца, одышку, зрительные и слуховые расстройства.

    Упражнения по методу Бубновского

    Движение, превозмогая боль — основной принцип лечения остеохондроза по методу С. Бубновского. Известный мануальный терапевт предлагает пациента отказаться от приема анальгетиков с самого начала тренировок. Он учит их контролировать боль, ослаблять ее, выполняя определенные упражнения:

    • сесть, поднять руки, сцепив пальцы в замок. Делать кистями плавные движения, как бы выписывая в воздухе восьмерку сначала в одну, затем в другую сторону;
    • встать, руки положить на пояс, ноги расставить на ширине плеч. Вытянуть вперед правую руку, сделать разворот корпуса влево, напрягая мышцы предплечья и спины. Выполнить упражнение в противоположную сторону;
    • сесть, положить ладони на плечи. Сводить локти спереди, а затем отводить их назад на максимально возможное расстояние.

    Все упражнения нужно повторить 5 раз в 2-3 подхода. При их выполнении исключены любые резкие движения, включая рывки.

    Гимнастика Шишонина

    При шейно-грудном остеохондрозе боли возникают при неловком, излишне резком наклоне, повороте головы или корпуса. Чтобы избежать их, человек намеренно ограничивает движения. Неработающие мышцы ослабевают, становятся менее эластичными. Укрепить их позволяют упражнения из комплекса, разработанного врачом-реабилитологом А. Шишониным:

    • встать спиной к стене, плотно прижать к ней плечи, ягодицы, лодыжки. Плавно наклонять голову сначала к одному, затем к другому плечу, ощущая незначительное болезненное напряжение мышц;
    • сесть на табурет, немного расставить ноги, руки опустить вниз. Отводить руки за спину, одновременно вытягивая вперед голову;
    • встать, ладони положить на плечи, вытянуть вперед подбородок. Не поднимая и не опуская его, поворачивать голову в стороны.

    Количество повторов — 10-15. Допускается появление умеренной болезненности во время занятий. Но при ее усилении тренировку следует остановить и отдохнуть.

    Методика Дикуля

    В. Дикуль — автор методики восстановления позвоночника даже при значительных его повреждениях. Его реабилитационные центры оборудованы разработанными им тренажерами для укрепления мышц и одновременного их растяжения. В. Дикуль считает, что только так можно быстро избавиться от тугоподвижности и неврологических симптомов шейно-грудного остеохондроза. Для ускоренной реабилитации пациентов пациентам также рекомендовано ежедневное выполнение упражнений:

    • лечь на спину, руки вытянуть, ноги согнуть в коленях. Поднимать руки вверх, отрывая голову и плечи от пола;
    • сесть, ноги плотно прижать друг к другу. Наклоняться вперед, стараясь коснуться ладонями пальцев ног;
    • в положении сидя сцепить пальцы рук в замок на затылке. Наклонять голову назад, оказывая сопротивление ладонями. Затем кисти расположить под подбородком. Наклонять голову вниз, препятствуя надавливанием рук.

    Каждое упражнение нужно выполнять 7-10 раз. В процессе тренировок нужно дополнительно напрягать мышцы шеи и грудного отдела позвоночника, даже если они не задействованы при определенных движениях.

    Растяжка

    В конце каждой тренировки обязательно выполняются упражнения для растяжения мышц спины. Это необходимо не только для адаптации мышц к постоянно повышающимся нагрузкам. Благодаря растяжке увеличиваются промежутки между телами позвонкам, что исключает сдавливание позвоночных артерий и спинномозговых корешков. Какие упражнения наиболее эффективны при шейно-грудном остеохондрозе:

    • лечь на живот, поднимать поочередно сначала руки, затем ноги. Расслабиться, потянуться, поднять сразу руки и ноги, прогибаясь в пояснице;
    • из положения стоя на четвереньках сесть на ягодицы, не отрывая рук от пола и хорошо потянуться, опустив голову вниз;
    • из этого положения прогнуться, сделав упор на руки, ноги выпрямив, а голову подняв вверх.

    Количество подходов — от 5 до 10. Во время растяжки должны возникать только приятные ощущения. Врачи ЛФК рекомендуют не пренебрегать этим завещающим этапом тренировок и в целях профилактики болезненности мышц.

    ЛФК при обострении

    Активные движения во время рецидива шейно-грудного остеохондроза категорически запрещены. Любой чрезмерно интенсивный поворот корпуса или головы может стать причиной острой боли и стойкого мышечного спазма. Допустимы только пассивные упражнения:

    • лечь на спину, поочередно сжимать и разжимать кулаки;
    • лежа на спине плавно касаться ладонями противоположного плеча;
    • лечь на живот, не отрывая рук от пола, смещать их вверх и вниз на 20-30 см.

    Усиление боли — сигнал о немедленном прекращении занятия. Возобновить его можно только после продолжительного отдыха.

    Чем дополнить гимнастику

    Лечебная физкультура и гимнастика лучше всего сочетается с классическим, вакуумным и сегментарным массажем. При проведении процедур массажист обрабатывает только мышцы, не воздействуя на диски и позвонки. После выполнения растираний, поглаживаний, разминаний, вибрирующих движений скелетная мускулатура шеи и спины расслабляется. Поэтому массаж рекомендован после занятий гимнастикой.

    Также на этапе реабилитации помимо физкультуры пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения в шейном, грудном отделе позвоночника. Это магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, аппликации с парафином или озокеритом.

    Похожие статьи

    Как забыть о болях в суставах?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

    загрузка…

    sustavlive.ru

    Упражнения для позвоночника при остеохондрозе грудного отдела (видео, фото)

    Для борьбы с заболеванием врач назначает лекарственные препараты, массаж, физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Упражнения для позвоночника при остеохондрозе грудного отдела – основа терапии. Лечебная гимнастика дает наибольшую положительную динамику при лечении остеохондроза и других заболеваний спины.

    Медикаменты снимают воспаление и боль. Массаж расслабляет мышечную ткань, устраняет спазмы. Физкультура восстанавливает кровообращение, налаживает тканевое питание, возвращает подвижность позвоночнику, увеличивает амплитуду движений, укрепляет мускулатуру.

    Этиология заболевания

    Упражнения для позвоночника при остеохондрозе грудного отделаПри остеохондрозе позвоночника хрящевые и костные структуры претерпевают деструктивные изменения. Межпозвонковые диски в результате трансформации костей и хрящей разрушаются. Эластичные сочленения, которые соединяют один позвонок с другим, на ранних стадиях болезни подвергаются деформациям, а затем разрушаются. В запущенных состояниях развивается межпозвоночная грыжа.

    При возникновении грудного остеохондроза к сильным болям присоединяются неврологические признаки. Деформированный межпозвоночный диск сдавливает кровеносные сосуды и нервные корешки, исходящие из отверстий в суставах позвоночного столба. Тяжелые формы заболевания приводят к инвалидности.

    ЛФК при остеохондрозе грудного отдела позвоночника – наилучший метод профилактики и лечения недуга. Разрабатывать комплекс лечебных упражнений для больного должен врач.

    Польза лечебной физкультуры

    При этом заболевании костная ткань разрастается между позвонками. Тела позвонков сливаются, превращаясь в один неподвижный элемент. По этой причине человек утрачивает легкость движений.

    Главное достоинство упражнений для позвоночника при остеохондрозе грудного отдела – увеличение подвижности позвоночного столба. Физкультура расслабляет мускулатуру спины, формирует крепкий мышечный корсет, препятствующий развитию остеохондроза и возникновению тяжелых осложнений.

    Упражнения для позвоночника при остеохондрозе грудного отдела

    Упражнения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника усиливают вентиляцию легких. Боли, возникающие в позвоночнике, не позволяют делать глубокий вдох. Затрудненное дыхание приводит к недостаточной вентиляции нижних сегментов легких, что провоцирует возникновение пневмонии.

    К главным задачам выполнения физических упражнений при грудном остеохондрозе также относят:

    • наращивание амплитуды движений;
    • снятие мышечной скованности;
    • снижение миофиксации позвоночника;
    • профилактику возникновения осложнений.

    Правила для лечебной гимнастики

    • Не делают при грудном остеохондрозе упражнения, причиняющие боль. Если они рекомендованы врачом, их вводят постепенно, по мере отступления болезни и возвращения подвижности.
    • В начале занятия делают разминку, в конце – упражнения на растяжку. Разминка способствует расслаблению мышц, устранению скованности, снятию боли. Растяжка позволяет мышцам медленно завершить работу и оставаться в расслабленном состоянии долгое время.
    • Контролируют дыхание. Непрерывные глубоки вдохи насыщают ткани и органы кислородом.
    • ЛФК при грудном остеохондрозе должна выполняться постоянно, в противном случае добиться положительной динамики не получится.

    Пациенты, придерживающиеся несложных правил, избавляются от остеохондроза грудного отдела за короткое время. Заниматься физкультурой лучше под руководством тренера. После усвоения лечебного комплекса, можно делать упражнения при грудном остеохондрозе в домашних условиях.

    Здесь мы собрали еще больше упражнений для грудного отдела.

    Разминка

    Перед выполнением основного комплекса необходимо разогреть мышцы. Разминка, включающая легкие упражнения, помогает избежать травм. После нее выполнение сложных движений не причиняет боли.

    Разминочные упражнения для грудного отдела:

    • Встать к стене, прижать к ее поверхности пятки, ягодицы, лопатки и затылок. Удерживая осанку, выполнить 2 шага вперед. Выполнить сведение лопаток, замереть на 5 секунд. Сделать сведение плеч вперед, принять максимально возможную позу, задержаться в ней 5 секунд.
    • Расположить ладони на плечах. Совершать круговые вращения поочередно плечами и локтями.
    • Выполнять подъем плеч. Приподнимать попеременно вверх правое, левое и оба вместе.

    Делая разминку, следят за дыханием. Каждое упражнение выполняют по 10 раз. Завершив разминку, начинают выполнять основной комплекс упражнений при грудном остеохондрозе.

    ЛФК при остеохондрозе

    Самостоятельно подбирать гимнастический комплекс для лечения остеохондроза нельзя. Его составляет врач, учитывая состояние больного, его физические возможности, а также степень поражения и тяжесть течения недуга.

    При остеохондрозе упражнения выполняются из различных исходных поз: стоя, сидя, лежа.

    А здесь вы найдете упражнения для всех отделов позвоночника

    Комплекс из положения стоя

    • Ноги – на ширине плеч, руки – на поясе. Приняв эту позу, делают неполные круговые наклоны. Упражнение дает нагрузку на грудной отдел, тренирует мышцы поясницы.
    • Кисти согнутых в локтях рук замыкают. Поворачивая корпус, тянутся им за руками назад.
    • Взять длинное полотенце. Обернуть им грудную клетку, взяв концы в руки. Глубоко вдохнуть. Потом глубоко выдохнуть и затянуть полотенце.
    • Руки заводят за голову. Наклоняются вправо-влево.
    • Делая наклоны впредь-назад, стремятся дотронуться ладонью до пола.
    • После наклона перед встают на носочки, вытягивают руки вверх.

    Наклоны делают плавно, не совершая рывков. Низкая амплитуда позволяет избежать травм.

    Комплекс из положения лежа

    • Поза: лежа на полу. Под спину подкладывают валик. Приподнимают корпус.
    • Лежа на полу стараются свести лопатки, грудной отдел при этом поднимается вверх.
    • Поза: лежа на животе. Руки вытянуть и приподнимать корпус. Удерживать тело навесу, пока есть силы.
    • Прижимая руки к корпусу, поднимают его с ногами.

    Каждое упражнение повторяется 10 раз.

    Комплекс из положения сидя

    • Сесть на стул, упереться в его спинку. Прогнуться назад до ощущения натяжения в грудной клетке. Выполнить наклон вперед при прямом подбородке.
    • Держась левой рукой за спинку стула с правой стороны, повернуть корпус. Поменять руки и повторить упражнение.

    Растяжка

    Упражнения для позвоночника при остеохондрозе грудного отделаЗавершив основные упражнения для лечения недуга, расслабляют мышцы. Если не выполнить растяжку, мышечная ткань оцепенеет, что вызовет ощущение скованности.

    Растягивающие упражнения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:

    • Руки распахнуть в стороны. Отвести их назад. Заключить себя в крепкие объятия. Ощутить растяжение всех мышц.
    • Потянуться кверху. Приподняться на носочки, не запрокидывая головы. Встать на четвереньки, прогнуться в позвоночнике вниз, выгнуть его вверх, прогибая руки, подтянуть корпус на себя.

    Избежать ошибочного выполнения гимнастики помогает просмотр видео. В видеороликах записаны лечебные комплексы для устранения остеохондроза в домашних условиях. Закончив тренировку, идут в душ. Теплая вода способствует расслаблению мышц.

    ЛФК при обострении

    У врачей нет единого мнения, можно ли делать упражнения при обострении остеохондроза в грудном отделе. Обычно доктор советует отложить занятия, пока не пройдет болевой синдром. Боли при остром течении заболевания снимают лекарственными препаратами.

    В острый период при выполнении гимнастики от остеохондроза легко получить серьезную травму и усугубить ситуацию. Иногда врач может усмотреть целесообразность выполнения ЛФК несмотря на обострение.

    Но тогда лечебная физкультура при грудном остеохондрозе выполняется в специальном учреждении, под присмотром тренера. Пациенту до исчезновения болей рекомендуют делать облегченный комплекс. И только после ухода болевых ощущений наращивать интенсивность тренировок.

    Самоорганизация и терпение больного – гарантия выздоровления. Регулярные упорные тренировки полностью избавляют человека от остеохондроза, возникшего в грудном отделе позвоночника.

    hondrozz.ru

    Лечебные упражнения при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника

    Лучшие упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе

    Лучшие упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе

    Шейно-грудной остеохондроз характеризуется дистрофическими нарушениями в суставных хрящах позвоночника. Терапия заболевания должна быть комплексной, и упражнения при остеохондрозе шейно грудного отдела позвоночника являются важной ее составляющей. Правильное лечение будет определять успех выздоровления.

    Упражнения при грудном остеохондрозе: польза

    В большинстве случаев причиной остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника становится недостаток активности человека. Упражнения при шейном и грудном остеохондрозе в сочетании с профилактическими мерами помогают не только устранить проявления болезни, но и улучшить состояние человека в целом. Правильная регулярная гимнастика позволит добиться следующих результатов:

    • Увеличение уровня физической активности больного;
    • Устранение гиподинамии;
    • Расслабление мышц;
    • Укрепление мышечного каркаса.

    Физическая активность помогает ликвидировать застои в сосудах, способствует освобождению воспаленных нервных корешков. Регулярное выполнение комплекса снижает нагрузки на позвоночник, что также благотворно сказывается на состоянии пациентов. Помогает гимнастика также улучшить обменные процессы, причем как в проблемных зонах, так и во всем организме человека.

    Любые упражнения должны выполняться только после консультации со специалистом. Самодеятельность в этом случае может стать причиной обострения и ряда негативных последствий.

    Для обеспечения высокого уровня эффективности лечебной процедуры необходимо придерживаться ряда правил:

    • В процессе выполнения упражнений запрещаются резкие движения, поскольку они могут усилить симптоматику.
    • При обострении патологического процесса упражнения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника должны быть самыми простыми.
    • Если в процессе выполнения упражнения появляются болевые ощущения, то в дальнейших сеансах его нужно исключить из комплекса.
    • Нагрузку нужно повышать постепенно.
    • Упражнения, которые провоцируют болезненные ощущения, устраняются из программы не навсегда. Им можно будет выполнять по истечении определенного периода.

    Лучшие упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе

    Лучшие упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе

    Если гимнастика при грудном остеохондрозе выполняется правильно, она позволяет добиться значительных результатов в лечении заболевания. Уже спустя несколько сеансов вы ощутите, что дискомфорт снизился, и регулярное выполнение упражнений поможет добиться желаемых результатов.

    Упражнения при шейно грудном остеохондрозе: показания и противопоказания

    Посредством упражнений вы можете значительно улучшить течение остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника и предотвратить обострение заболевания. Специалисты рекомендуют выполнять физкультуру тем людям, у которых повышен риск срастания позвонков, что можно объяснить разрушением межпозвоночных дисков. Показание к выполнению упражнений – наличие остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.

    Хотя гимнастика при остеохондрозе шейно грудного отдела позвоночника очень эффективна, учтите, что у нее есть ряд противопоказаний:

    • Запрещено выполнять упражнения при тяжелой степени близорукости.
    • При повышении внутриглазного давления также придется отказаться от гимнастики.
    • Специалисты выделяют среди противопоказаний к выполнению упражнений повышенное артериальное давление и аритмию сердца.
    • Приостановить выполнение упражнений нужно при обострении любого заболевания.
    • Противопоказанием являются острые заболевания, сопровождаемые нарушениями общего самочувствия.
    • Сюда же относятся заболевания вестибулярного аппарата.
    • Не проводится лечебная физкультура при нарушениях в работе нервной системы, сопровождаемых нарушениями координации движений.
    • Если пациент недавно перенес хирургическое вмешательство в области позвоночника, то на период раннего восстановления придется отказаться от физических нагрузок.
    • Запрещена гимнастика при обострении остеохондроза шейно-грудного отдела.

    Не нужно пытаться сразу сделать максимальное количество повторений. Нагрузку надо повышать постепенно.

    Лучшие упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе

    Лучшие упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе

    Между приемом пищи и выполнением лечебного комплекса должно пройти не меньше часа. Если вы физически устали, то лучше немного отдохните перед выполнением упражнений. Нагрузки пациентами переносятся по-разному, потому комплекс лечебной физкультуры должен подбираться специалистом индивидуально.

    Лечебная гимнастика при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: упражнения

    Снизить уровень проявления шейно-грудного остеохондроза поможет комплекс упражнений, разработанный доктором Бубновским. Разберем самые простые упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе, которые можно выполнять независимо от формы заболевания. Для проведения физкультуры вам нужно принять положение стоя:

    • Сначала нужно поочередно поднимать вверх каждое плечо. Повторите выполнение упражнения по 10 раз для каждого плеча.
    • Поворачивайте голову поочередно вправо и влево. Сделав один поворот, зафиксируйте голову на 10 секунд и верните голову в исходное положение.
    • Для следующего упражнения нужно задействовать руки. Суть его в наклонах головы к правому и левому плечу. При этом нужно задействовать ладонь, чтоб противостоять наклонам головы. Это поможет добиться максимальной эффективности при выполнении упражнения. В процессе выполнения гимнастики контролируйте свое самочувствие. Если вы ощущаете резкую боль или головокружение, прекратите заниматься.
    • Лечебная физкультура также включает в себя наклоны головы вперед и назад. В положении наклона фиксируйте голову на несколько секунд.
    • Полезны будут также круговые движения плечами в каждую из сторон. Для каждой повторяйте упражнение по 10 раз.
    • Для выполнения этого упражнения нужно поместить ладони на спину ниже лопаток. Затем прогнитесь вперед и зафиксируйте положение на 10 секунд.
    • Для этого упражнения нужно принять положение стоя с ногами на ширине плеч. Выполняя его, наклоняйтесь в стороны и пытайтесь дотянуться до колена плечом.

    Эти упражнения при грудном остеохондрозе в домашних условиях могут выполняться на любой стадии остеохондроза. Они очень простые, потому доступны для выполнения в любом возрасте.

    Лучшие упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе

    Лучшие упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе

    Гимнастика при шейно-грудном остеохондрозе: специальные упражнения

    Лечение шейно-грудного остеохондроза – достаточно трудоемкий процесс. Для его ускорения и повышения эффективности можно делать специальные упражнения с гимнастической палкой. Это простое приспособление поможет сделать упражнения более разнообразными. Также оно будет благотворно воздействовать на перераспределение нагрузки. Универсальность и доступность этого предмета позволяет делать упражнения, как в гимнастическом зале, так и в домашних условиях.

    Гимнастическая палка при лечении остеохондроза выполняет ряд конкретных задач. Она позволяет обеспечить расслабление мышц спины в проблемных зонах, подготовить организм к лечению медикаментами. Также упражнения с палкой могут выполняться в профилактических целях.

    При применении для лечения остеохондроза комплекса мер болезнь может со временем исчезнуть совсем. А гимнастическая палка помогает повысить эффективность упражнений. Комплекс с ее применением будет следующим:

    • Примите положение стоя, расположив ноги на ширине плеч. Теперь возьмитесь руками за оба конца палки и вытяните их вперед. Палкой выполняйте вращательные движения перед собой. Сделайте 10-12 движений в каждую из сторон.
    • Для второго упражнения оставайтесь в том же положении. Удерживайте палку в руках, пытаясь захватить ее концы. Руками выполняйте движения, таким образом, чтоб палка находилась то в горизонтальном, то в вертикальном положении. Повторить действия не меньше десяти раз.
    • Следующее упражнение направлено на стабилизацию дыхания. Для выполнения его нужно на глубоком вдохе поднять руки с гимнастической палкой вверх, а на выдохе – их опустить.
    • Руки, в которых находится гимнастическая палка, поднимите вверх. На вдохе согните тело в пояснице, на выдохе – примите исходное положение. Повторите упражнение около семи раз.

    Гимнастику с палкой нужно выполнять только после прохождения определенной подготовки. Движения должны быть максимально аккуратными, чтобы предупредить риск травмирования. Старайтесь избегать резких движений и поворотов, иначе это может спровоцировать еще большее повреждение позвоночного столба.

    Гимнастика при остеохондрозе грудного отдела позвоночника действительно демонстрирует высокую эффективность. Перед ее выполнением обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Только он сможет адекватно оценить ваше состояние и подобрать комплекс, который принесет исключительно пользу. Важно сочетать гимнастику с другими мерами терапии, показанными врачом. Играет роль в лечении остеохондроза правильное сбалансированное питание, насыщенное витаминами. Может быть полезна йога, плавание.

    Правильные комплексы упражнений при остеохондрозе шейно-грудного отдела вы можете найти на следующих видео.

    Упражнения при шейном отсеохондрохе на видео

    www.fitnessera.ru

    Солевые повязки при полиартрите отзывы: Солевой компресс для суставов при артрозе: как сделать – рецепты

    Рецепты для лечения суставов солью в домашних условиях

    Морская соль является естественным кладезем йода и марганца, применяется в терапии кожных заболеваний и болезней аллергического характера, а также успешно снимает воспалительные процессы и благотворно влияет на функцию щитовидной железы.

    В грамотных дозировках соль помогает справиться с множеством недугов, а в терапии суставов первостепенное значение имеют такие её полезные свойства, как:


    • нормализация метаболизма в костных жидкостях и тканях;

    • регулирование солевого обмена;

    • уменьшение болевого синдрома в суставах.

    Наиболее эффективными народными методиками солевого лечения являются ванны, примочки и растирания.

    Средства с солью успешно справляются даже с возрастными изменениями и недугами суставных полостей. Компрессы активно согревают и усиливают кровообращение. Примочки снимают боль и воспаления, обогащают суставы полезными минеральными веществами, способствуют рассасыванию затвердений и обновлению жидкости в тканях. Солевые растирания оказывают дополнительный иммуностимулирующий эффект, а горячие ванны с «белым золотом», принимаемые при комплексном лечении суставов, также эффективны при переутомлениях, стрессах и мышечных напряжениях, которыми сопровождаются не только недуги опорно-двигательно аппарата, но и другие болезни.

    Рецепты. Примочки, аппликации и компрессы

    С прокалённой солью (для прогревания при подагре, ревматизме и болях
    )

    Разогреть 2 стакана поваренной или морской соли (любого помола) на сковороде при температуре 60–70 градусов, пересыпать её в мешочек из плотной и мягкой натуральной ткани, накрыть больной сустав тонким хлопчатобумажным полотенцем, а сверху приложить горячий компресс. Затем замотать конструкцию полиэтиленом или пищевой плёнкой, поверх можно дополнительно постелить тёплое одеяло или плед. Держать закреплённый таким образом мешочек с солью до его остывания. Зону воздействия после удаления компресса смазать детским кремом.

    Если высокую температуру терпеть сложно, полотенце можно свернуть в несколько слоёв и постепенно раскладывать по мере остывания соли.

    Такой компресс можно подготовить и на пару. Для этого следует сразу насыпать соль в мешочек, положить его в металлический дуршлаг и разместить на кастрюле с кипящей водой. Аппликация нагреется до нужной температуры в течение 15 минут.

    Процедуру стоит проводить регулярно, до 2 раз в день. Длительность курса зависит от самочувствия больного — лучше не прекращать терапию до тех пор, пока не уйдёт боль.

    С простым раствором соли (при бурсите, ревматизме, артрите и полиартрите)

    Для наложения повязки с «белым золотом» следует взять хлопчатобумажную ткань или марлю и прогладить её горячим утюгом (без пара) для стерилизации. Приготовить солевой раствор (из расчёта 10 г любой пищевой соли на 100 мл горячей кипячёной воды), опустить в него подготовленный материал, немного подержав, чтобы ткань пропиталась жидкостью, и отжать. Повязкой максимально туго забинтовать больное место, сверху ничем не накрывать. Держать материал до высыхания, затем место воздействия обмыть тёплой водой.

    Курс лечения, как правило, длится 10 дней. Если воспалительный синдром сохраняется, имеет смысл продолжать проведение процедур до наступления явного облегчения, но не дольше 20 дней. Повязку можно использовать ежедневно (1 раз в сутки). Рекомендуемый перерыв между курсами — 1 месяц.

    При сильной боли в суставе нужно приготовить более густой раствор (500 г соли на 1 л горячей кипячёной воды) и проделать тот же алгоритм. Однако время выдержки в этом случае не должно превышать 5 минут, иначе может возникнуть жжение и другие неприятные ощущения.

    С горчицей (при ноющей боли в суставах)

    Смешать 0,5 стакана горчичного порошка с 0,5 стакана мелкой поваренной соли, высыпать смесь на сухую марлю, сложенную в 3–4 слоя, завернуть аппликацию и крепко забинтовать ею больной сустав. Сверху намотать пищевую плёнку, а затем наложить тёплую ткань или полотенце. Выдерживать повязку следует несколько часов до появления явного жжения, после чего снять.

    С овощами (для восстановления подвижности суставов после травм)

    К 200–300 г жмыха или очистков свежей свёклы, моркови или измельчённого капустного листа (овощные ингредиенты можно комбинировать) добавить 30 г поваренной соли, всё перемешать и завернуть в марлю, сложенную в 3–4 слоя. Плотно закрепить получившуюся аппликацию на больном суставе и оставить на 5 часов. Курс процедур для нормализации манёвренности суставов — 10 дней.

    С яйцом и мёдом (для плечевого сустава)

    Для снятия боли и напряжения в плечевом суставе на ночь ставится компресс со средством, состоящим из смеси желтков 2 яиц, 2 чайных ложек жидкого мёда и 0,5 чайной ложки мелкой поваренной соли. Состав заворачивается в 2–3 слоя марли и прикрепляется к больному месту посредством лейкопластыря. Поверх следует надеть кофту или футболку. Утром смесь смывается тёплой водой. Процедуру можно проводить однократно при появлении болей в указанной зоне.

    Растирания. С густым солевым раствором (для нормализации солевого обмена)

    Эта распространённая методика оказывает дополнительное иммуностимулирующее действие и улучшает суставное кровообращение. Проводить процедуру лучше в тёплой бане или ванной комнате (важно не допустить сквозняка во избежание простуды). Для этого необходимо подготовить густой раствор (500 г пищевой морской соли на 1 л кипячёной воды комнатной температуры), поместить в жидкость чистую хлопчатобумажную простыню, дать ей пропитаться и отжать, мокрой тканью обернуть больной сустав или всё тело. Место воздействия растереть поверх простыни массажными движениями, после чего убрать материал и облить зону манипуляций холодной водой. В завершение процедуры нужно интенсивно обтереться жёсткой тканью до проявления тепловых ощущений и полежать, укрывшись одеялом. Выдержка простыни, пропитанной морской солью, на теле не должна превышать 5 минут.

    С оливковым маслом (при хронической боли в суставной полости)

    В ёмкости смешивается 5 г йодированной мелкой соли и 100 г нерафинированного оливкового масла. Состав разогревается в руках и аккуратно втирается в больное место. Остатки невпитавшегося «крема» следует удалить сухой салфеткой с поверхности кожи. Растирка может применяться ежедневно в течение 10–15 суток.

    Со свиным жиром (при артрите)

    Тщательно смешать 100 г свежего свиного жира и 1 столовую ложку поваренной соли мелкого помола. Получившийся состав нагреть в руке и нанести на больные участки. Выдерживать мазь нужно до полного впитывания в кожу. Длительность курса индивидуальна и зависит от стадии развития болезни. Если от процедур становится ощутимо легче, следует продолжать их как можно дольше.

    С содой (для проведения расслабляющего массажа ног)

    В тазик с горячей водой засыпать и растворить по 3 столовые ложки морской соли и пищевой соды. Опустить ноги в жидкость на 15–20 минут, интенсивно массируя пальцы и ступни, после чего вытереть насухо и надеть тёплые шерстяные носки.

    Ванны. С морской солью (для снятия боли в суставах и релаксации)

    Чтобы приготовить целебную купель, следует заполнить ванну горячей водой комфортной температуры, растворить в ней 3–4 кг пищевой или косметической морской соли (можно также добавить по 5 капель понравившихся эфирных масел), погрузиться в жидкость и полежать 30 минут. Такие ежедневные процедуры улучшают общее самочувствие и расслабляют после тяжёлого дня.

    С пшеничными отрубями и берёзовой золой (при ревматизме)

    В равных количествах смешиваются пшеничные отруби и измельчённая берёзовая зола. В этот состав добавляется поваренная соль (1 часть «белого золота» на 2 части смеси). Перемешанные ингредиенты нагреваются до 50–60 градусов и пересыпаются в удобную ёмкость. Больные места на руках или ногах осторожно погружаются в горячий состав до тех пор, пока он полностью не покроет поражённые зоны. Такие процедуры можно проводить постоянно (1–2 раза в неделю).

    Сухая ванночка с песком (при артрозе рук и ног)

    Смешать в равных пропорциях речной песок и крупную поваренную соль, разогреть состав в чугунной кастрюле или на сковороде до 40–50 градусов, пересыпать всё в удобную ёмкость и осторожно, чтобы не обжечься, опустить в неё болящие руки или ноги. Выдерживать конечности в сухой ванне необходимо до её остывания. Оставшуюся смесь можно использовать ещё для 2–3 процедур, после чего приготовить новую. Периодичность манипуляций и длительность курса зависит от самочувствия пациента.

    С хвойным экстрактом (при дисплазии тазобедренного сустава у детей)

    При дисплазии (врождённом вывихе тазобедренного сустава у детей) ванночки применяются в комплексе со специальными упражнениями и массажем малыша. Проведение занятий в воде усиливает эффект таких «тренировок», поскольку малютке приходится дополнительно преодолевать сопротивление жидкости.

    Добавление соли и хвойного экстракта оказывает укрепляющее действие на развивающийся организм, повышая мышечный тонус.

    Для подготовки купели нужно развести 1 стакан чистой морской соли (без добавок и ароматизаторов) в 10 л воды, добавить 3–4 столовые ложки жидкого хвойного экстракта для купания (продаётся в аптеке среди товаров для детей), нагреть ёмкость со смесью на огне до комфортной температуры, перелить раствор в ванночку для купания и посадить в неё малыша так, чтобы уровень воды не доходил до его груди. После этого сделать ребёнку лёгкий массаж суставов и помочь ему выполнить несложные упражнения (дрыганье ножками, сгибание конечностей в коленях, «лягушонок»). Когда жидкость в ванночке остынет, следует подмыть малыша тёплой пресной водой, не смывая хвойно-солевой раствор с ног.

    Нужно помнить, что для малютки возрастом менее года на вышеуказанные объёмы необходимо брать 1/2 стакана морской соли.

    Идеальное время купания — не позднее 17–19 часов, поскольку компоненты оказывают тонизирующий эффект, и ребёнок может долго не засыпать. Периодичность приёма хвойных ванн с солью — 1 раз в 2 дня, длительность — до наступления видимого облегчения (или по рекомендации педиатра).

    Смесь для приёма внутрь

    В целях воздействия на больные суставы изнутри, а также в качестве общеукрепляющего средства может употребляться следующий состав:


    • 1 стакан жидкого мёда;

    • 0,5 стакана сока свежей зелёной редьки;

    • 100 мл водки;

    • 0,5 чайной ложки соли.

    Смешав ингредиенты, необходимо принимать «эликсир» перед сном по 50 миллилитров ежедневно. Курс приёма — 10–14 дней, лечение можно повторить через 1 месяц.

    Противопоказания и меры предосторожности

    При наличии серьёзных недугов и хронических заболеваний суставов в стадии обострения любое самолечение должно обязательно согласовываться с медицинским специалистом.  Также необходимо помнить о следующих предостережениях:


    • Соблюдать чёткие дозировки рецептур, не допуская использования соли сверх рекомендуемой концентрации.

    • Не применять компрессы и примочки при инфекционных и других острых кожных заболеваниях.

    • С осторожностью осуществлять солевую терапию при сердечной недостаточности, гипертонии, болезнях почек, нарушенном обмене веществ.

    • Не принимать ванны с крепким раствором морской соли при заболеваниях щитовидной железы.

    • При наличии аллергии на отдельные компоненты приведённых рецептов не пользоваться ими, особенно прибегая к лечению детей рассмотренными средствами.

    Чрезмерное количество хлорида натрия может нанести вред организму, нарушив солевой баланс, ввиду перенасыщения клеток минеральными соединениями.

    Отзывы о лечении суставов солью

    Всё прошлое лето я работала официанткой в одном из популярных ресторанов нашего города. Коллектив хороший, неплохие чаевые. Но было там одно правило, которое немного портило всю картину. А именно: официанту нельзя сидеть, даже если он уже обслужил клиента. Я еле домой приползала. За месяц успела привыкнуть. А ещё через месяц начала замечать, что опять начинают болеть ноги. Увольняться не хотелось, поэтому стала искать способы лечения. И случайно нашла большую статью про соль и её целебные свойства. Вычитала о солевых ваннах для ног и решила попробовать, тем более что главный ингредиент под рукой. Взяла тазик, насыпала туда 4 столовые ложки обычной соли и налила 2 литра тёплой воды. Опустила в полученный раствор стопы и сразу же начала их растирать. На эту процедуру ушло около 20 минут. После надела тёплые носочки и легла спать. Так делала каждый день после работы и уже через две недели забыла о своей проблеме.

    (Mary201) Мария

    http://www.imho24.ru/recommendation/27503/#review56059

    В данный момент на мне солевая повязка в области крестцово-поясничного отдела. Заболело в этой области, прострелы ужасные, кто знает, что это такое, в объяснениях не нуждается. Не помогали растирания, таблетки противовоспалительные и обезболивающие. Решила воспользоваться солевой повязкой. В литре тёплой воды растворила 3 столовые ложки морской соли (можно крупной, не йодированной), намочила полотенце, сложила вдвое, отжала, чтобы не текло. Муж наложил на область поясницы. Обмотали вокруг тонкой простынью, закрепили. Ночью спала на животе, утром почувствовала облегчение. Смогла уже ходить без прострелов, сделаю ещё раз то же самое и, думаю, поможет. Меня такие повязки спасают не первый раз. Людмила Петухова. http://ibeauty-health.com/zdorove/lechebnye-svojstva-solevyx-povyazok.html

    У моего мужа часто были бурситы, видимо, простывал на зимней рыбалке. Однажды на сгибе локтевого сустава опять появилась опухоль бордово-синего цвета размером с куриное яйцо, поднялась температура. Дело было в пятницу вечером, поликлиника закрыта. По совету подруги-фельдшера я вскипятила литр воды, добавила 90 грамм соли. К больному локтю прикладывали повязку из 6 слоёв фланели, смоченной в горячем растворе соли. Повязка должна быть из х/б ткани, марли в несколько слоёв. Целлофаном сверху не покрывать. Лечили локоть все выходные, к утру понедельника опухоль и краснота стали спадать, а к среде всё прошло. Так мы обошлись без хирургического вмешательства (до этого мужу дважды делали операцию). Сита. http://forum.nat2net.com/index.php?/topic/1052-%d1%81%d0%be%d0%bb%d1%8c-%d0%b1%d0%be%d0%b6%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%b5%d0%bd%d0%bd%d0%b0%d1%8f/page__view__findpost__p__32900


    http://narrecepti.ru/sol-dlya-lecheniya-sustavov-prosto-i-effektivno/

    СОЛЕВЫЕ ПОВЯЗКИ НА СУСТАВЫ — ПРАВИЛЬНЫЕ СПОСОБЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, ДЕЙСТВИЕ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: znat_kak — LiveJournal

    2020-08-24 19:36

    Василий Лычковский


    Применение соли в медицинских целях

    С давних времен люди используют обычную соль не только в пищу, но и в качестве лекарства. В страшные годы Второй мировой войны, врачи применяли компресс из соли в качестве дополнительного дезинфицирующего средства для лечения раненых бойцов. На инфицированные и рваные и загноившиеся раны военные хирурги накладывали солевые повязки.

    После этой процедуры пораженные ткани быстро, в течение трех дней, очищались от нагноений, исчезал воспалительные процесс и сильная лихорадка. В тяжелое военное время, повязки с обычным раствором соли спасли жизни тысячам раненых солдат и позволили им избежать гангрены.

    Этот целебный эффект объясняется тем, что соль способна абсорбировать из ран зараженную жидкость, при этом тканевые и кровяные клетки остаются живыми и неповрежденными.

    После завершения войны лечебные солевые повязки применялись уже в обычных стационарах, и результаты этого лечения были очень хорошими и положительными. Когда на пораженную болезнью ткань накладывается соляная повязка, соль поглощает токсины, вирусы, болезнетворные бактерии и микробы из тканевой жидкости.

    Происходит очищение и обновление тканей органа, причем целебное воздействие оказывается, именно на ту часть тела, которая нуждается в лечении и на которую наложена повязка.

    Болезни суставов могут не просто причинять сильный дискомфорт, но и приводить к инвалидности, лишая человека способности нормально передвигаться и выполнять даже простые действия. При всех недугах, вызывающих боль в суставах, обязательно, в большей или меньшей степени, имеет место воспаление.

    В результате воспалительного процесса внутри сустава формируется отёк, который ускоряет его разрушение, приводя к передавливанию сосудов и вызывая голодание суставного хряща. Для улучшения состояния больных врачи сегодня рекомендуют местное использование хлорида натрия, который представляет собой ни что иное, как обычную пищевую соль каменного или морского происхождения.

    Используют её в виде ванночек, повязок и компрессов, о которых и пойдёт речь далее, так как именно компрессы являются самым действенным из всех способов применения соли.

    Минеральные вещества и микроэлементы, находящиеся в составе поваренной соли, благотворно влияют на организм человека. А морская имеет в своем составе всю периодическую таблицу Менделеева! Мудрая природа объединила такие элементы, как натрий и хлор, которые в чистом виде – яд. Калий, магний, кальций, железо и другие важные минералы жизненно необходимы каждому:


    • Для поддержания сердечного ритма.

    • Для укрепления нервной системы.

    • Для противодействия аллергии.

    • Для повышения гемоглобина.

    • Для укрепления иммунитета.


    Неоценим лечебный эффект и на суставы и околосуставные ткани. Отечность, образующаяся в результате поражения суставов, легко снимается солевыми растворами. Артриты, артрозы, любые нарушения обменных процессов в костной основе, кроме медикаментозного лечения, используют в своей терапии и обтирания, компрессы, ванны, повязки.

    Отвечая за сгибание и разгибание суставы важны для полноценного движения человека. И любые «неполадки» сказываются болями в них. Облегчить суставные боли и поможет этот продукт.

    Кроме того, морская или поваренная соль применяется при лечении ЛОР заболеваний, ДЦП, эндокринной системы. Но больший успех она получила при лечении больных суставов и позвоночника.

    Что лечат солевыми повязками?

    В качестве дополнительного лечебного терапевтического средства, повязки с раствором хлорида натрия применяют в таких случаях:


    • Заболевания органов дыхания: ангина, бронхит, ларингит, воспаление легких;

    • Как дезинфицирующее средство при глубоких инфицированных ранах и сильных гнойных процессах, различных повреждениях кожи, слабых ожогах, гематомах.


    Применять солевые компрессы для терапии суставов можно во многих случаях. При помощи соли успешно лечатся следующие недуги:

    • артрит – воспаление суставов, которое может полностью излечиваться. Оно затрагивает один или несколько суставов;

    • бурсит – воспаление синовиальной сумки сустава, которое вызывает острый отёк и сильную боль;

    • остеоартроз – постепенное разрушение суставного хряща;

    • артроз – дистрофическое возрастное разрушение суставов, которое приводит к их деформации и первостепенной потере подвижности.


    Кроме этого, можно прибегать к лечению солью и при ушибах суставов, всегда сопровождающихся сильной гематомой и отёком.

    Заметное улучшение в состоянии больного отмечается уже после 2-3 сеансов лечения. Проводить компрессы надо грамотно, так как в противном случае можно получить и солевой ожёг кожи и недостаточное воздействие вещества на сам больной сустав. Компрессы с солью бывают нескольких видов, и надо точно знать, когда и какой выбрать для достижения их положительного воздействия на сустав.

    Действие на суставы

    Лечебное воздействие соли на суставы при использовании её в виде компрессов объясняется тем, что она легко проникает через кожу и мышечные ткани и эффективно выводит из сустава излишнюю жидкость, вызывающую отёк и содержащую в своём составе большое количество токсических веществ, которые становятся причиной местного повышения температуры.

    Кроме этого, соль насыщает ткани суставов многими необходимыми для их здорового состояниями минеральными веществ.

    Также под воздействием солевых компрессов происходит активация процесса регенерации суставной ткани, что помогает восстановить хрящ, разрушение которого в большинстве случаев и является причиной развития болезни.

    Сегодня в магазинах имеется не только привычная всем каменная поваренная соль, но и пищевая морская соль. При выборе вещества для компрессов следует помнить о том, что основа и той и другой соли – хлорид натрия, и потому обе они очень эффективны.

    Отличием же их является наличие в составе морской соли некоторых минеральных веществ, которые значительно усиливают лечебный эффект, а в поваренной соли отсутствуют. Таким образом, можно говорить о том, что полезной будет и та и другая соль, но использование морской желательнее.

    Как правильно накладывать

    Лечебно — оздоровительная процедура достаточно проста, но чтоб не причинить вреда своему организму, нужно соблюдать совсем несложные правила:


    • Концентрация соляного раствора должна быть 8 — 10%, именно такой раствор хлорида натрия обладает лечебным действием и не причиняет вреда организму. Превышение этого уровня, приводит к повреждению кровеносных сосудов в месте наложения повязки и неприятным болезненным ощущениям;

    • Раствор применяют для лечения только в повязках, которые делают из льняных, хлопчатобумажных, дышащих тканей. Ткань должна быть воздухопроницаемой и гигроскопичной. Хорошо использовать натуральный лен, хлопок, можно обычную марлю, так она хорошо пропитывается жидкостью и пропускает воздух;

    • Делать компрессы и накладывать поверх повязки целлофан нельзя;

    • Готовим соляной раствор: берем соль — 3 столовые ложки без горки на один литр дистиллированной воды. Вода должна быть подогрета до 50 градусов, чтобы соль хорошо растворилась. Если вам надо меньше количество раствора, то берем 2 чайные ложки обычной поваренной соли на стакан воды и растворяем;

    • Пред проведением лечебной процедуры хорошо вымоем кожу теплой водичкой с мылом и обсушим мягким полотенцем;

    • Пропитанную в соляном растворе ткань слегка отжимаем и накладываем на больное место. Ткань должна быть средней степени влажности, так как слишком сухая повязка будет малоэффективна, а слишком мокрая ткань причинит неприятные ощущения на теле;

    • Фиксируем повязку на коже обычной марлей или по краям тонким лейкопластырем;

    • Обычно, если отсутствуют противопоказания, то соляную повязку можно оставить на 10 — 12 часов. Время действия может изменяться в зависимости того, какое заболевание вы лечите и как переносите эту процедуру;

    • После снятия повязки надо протереть место наложения влажной салфеткой или мягкой тканью, смоченной в чистой воде.


    Целлофан сверху не накладывать, теплой шерстяной тканью не укутывать, должна проходить циркуляция воздуха и целебного раствора!

    Методы лечения хлоридом натрия

    Решив применить на практике один из методов лечения суставов и посоветовавшись с врачом, следует строго соблюдать концентрацию (согласно рецептам).

    Компресс

    Для облегчения суставных болей при подагре и ревматизме положительный результат принесут соляные компрессы для суставов. Тепловой эффект такого метода улучшает кровообращение. Для компресса необходимо прогреть на сковороде небольшое количество соли до 70 градусов. Затем переложить ее в плотный мешочек и приложить к больному суставу.

    Если мешочек слишком горячий, подложить пеленку или полотенце. Для более полного поступления тепла обернуть компресс пленкой. Продолжительность такого согревающего компресса 10 – 40 минут. Здесь все зависит от степени поражения суставов и личных ощущений.

    Когда в пораженных болезнью суставах появились затвердения для их рассасывания отлично подойдут солевые примочки (припарки). Делать их надо два раза в день, только тогда можно получить положительный результат.

    Повязка


    При болях, связанных с такими заболеваниями суставов, как бурсит, артрит, полиартрит, ревматизм, нужно воспользоваться солевыми повязками.

    В первую очередь нужно заняться созданием среды, в которой будет замочен компресс. Состав должен иметь правильную концентрацию. При недостаточном количестве основного компонента, лечение будет неэффективным, а при избытке высока вероятность возникновения аллергических реакций на кожных покровах.

    Понадобится 1 литр воды и 3 столовые ложки соли (100 грамм). Жидкость должна быть очищенной или дистиллированной, а для лучшего растворения – теплой.

    Делается повязка из медицинской марли. Предварительно ткань прогладить горячим утюгом и сложить в несколько слоев. Ее складывают в пять слоев и опускают в приготовленный раствор для впитывания. Время выдержки в составе – минимум 2 часа.

    Прежде чем накладывать компресс, необходимо очистить кожные покровы в области, который поразил артроз. По истечении времени замачивания компресс нужно слегка отжать и наложить на подготовленный участок. Отжав излишки воды наложить повязку непосредственно на больной сустав.

    Для плотного прилегания повязки туго прибинтовать ее. Зафиксировать солевые компрессы можно хлопчатобумажной тканью, марлей или лейкопластырем с краев. С целью сохранения естественного кровообращения их нельзя покрывать полиэтиленом или теплой тканью. Наибольший эффект достигается повязками при максимальной их гигроскопичности.

    Держать повязку необходимо до полного высыхания. Когда повязка высохнет, ее можно снять и удалить солевой налет с кожи теплой водой. Такой способ поможет снять боль, если у вас артроз коленного сустава или поражены сочленения пальцев.

    Действуя локально, за время процедуры жидкость в тканях больного сустава обновляется. Применять один раз в день в течение 7–10 дней.

    Учитывая тот факт, что компрессы могут навредить, нужно придерживаться определенных пунктов:


    • они должны хорошо пропускать воздух;

    • компресс накладывают только на чистую кожу, а после снятия остатки смывают;

    • повязки, пропитанные солевым раствором, должны быть чистыми;

    • вода примерно 60–70 градусов;

    • повязка должна быть хорошо увлаженной, не сухой;

    • фиксируется натуральными тканями или марлей.


    Правильный подход к лечению обеспечит лучший результат.

    Ванна

    Лучшим обезболивающим средством при лечении суставов будет ванна. При ее приготовлении используется морская соль либо взятая из минеральных вод. На ванну горячей воды понадобиться 4 кг продукта.

    Польза таких процедур очевидна: усиленное температурное воздействие на организм улучшает обменные процессы и рассасывает очаг воспаления в суставе. Время принятия ванны – 30 минут. Но не всем такая ванна полезна. Проблемы со щитовидной железой являются противопоказанием к таким процедурам.

    Но можно делать теплые ванны для ног. Также растворить в воде немного соли и держать ноги до полного остывания воды. Принимать их можно в домашних условиях. Для этого понадобится очищенная вода в объеме 10 литров и 600 грамм соли.

    Воду можно брать теплую или горячую. Во втором случае эффект будет не только в снятии боли, но и улучшится кровообращение. Помимо этого, лечение артроза солевыми ваннами способствует:

    Улучшению метаболизма в структурах суставного хряща.
    Повышению уровня защитной функции организма.
    Восстановлению тканей.
    Прогреванию.
    Дополнительному питанию, которое получает сустав.

    Представленная методика эффективна в случаях, когда диагностирован артроз стопы, голеностопа, локтя, шейного отдела позвоночника и коленного сустава. За счет максимально приближенного к поверхности расположения пораженных участков, соль быстро проникает в сустав и его глубокие слои в процессе принятия ванны.

    Обтирания

    Если нет возможности принять ванну, можно попробовать лечение с помощью обтирания солевым раствором. Для этого используется морская соль в количестве полкило на 1 литр воды. Простынь или пеленку намочить в теплом растворе, положить на больной участок сустава и обтирать болезненные участки.

    Когда в суставе почувствуется тепло обтирание прекратить, и смыв кожу в меру прохладной водой растереть тело жестким полотенцем. В отличие от солевых ванн раствор для обтирания не имеет противопоказаний.

    Слабым больным (особенно детям) процедуры делают другие. Если позволяет состояние больного, все тело по частям обтирают смоченным и хорошо отжатым полотенцем или варежкой, а затем paстирают сухим полотенцем и покрывают простыней и одеялом.

    Для усиления ответной реакции организма после общего обтирания иногда обливаются 1–2 ведрами воды, температура – чуть ниже той, которой смачивали простыню при обтирании. Эта процедура действует освежающе и тонизирующее. Ее иногда назначают с целью закаливания.

    Обтирание соленой водой способствует улучшению периферического кровообращения, трофики тканей, повышению обмена веществ. Эта процедура не рекомендуется больным с повышенной нервной возбудимостью, пороками сердца, после перенесенных недавно острых заболеваний (например, пневмонии).

    Процедуру обтирания начинайте водой температуры 32–30°С, постепенно снижая ее до 20–18°С и ниже. Длительность – 3–5 минут.

    Это обтирание обычно применяют перед курсом водолечения, а также в качестве самостоятельного курса лечения больных с переутомлением, неврастенией, астеническим состоянием, пониженным обменом веществ (при ожирении).

    Используя компрессы и ванны, эффективность лечения будет проявляться в следующем:


    • воспалительный процесс пойдет на спад;

    • приступы боли будут возникать значительно реже, вплоть до полного прекращения;

    • тело перестанет быть ограниченным в движении.


    В терапии используют несколько видов соляных компрессов, которые оказывают различное воздействие на суставы.

    Компресс с солью и горчичным порошком – особенно эффективное лекарство при травматических повреждениях крупных суставов. Для его проведения надо взять в равном количестве соль и горчичный порошок и, перемешав, насыпать на смоченный горячей водой бинт, который плотно прикладывается к больному суставу, накрывается полиэтиленовой плёнкой, фиксируется повязкой и утепляется шерстяным шарфом. Оставляют компресс на 6 часов, если не возникает слишком сильное жжение.

    Благодаря такому компрессу, получается быстро снять боль и отёк, а также восстановить полноценное кровообращение в тканях поражённого сустава.

    При острой боли в суставе можно применить холодный солевой компресс, который снимает болевой синдром в течение нескольких минут после наложения. Для его проведения ткань смачивают в ледяной воде и насыпают на неё 2-3 столовых ложки соли. После этого компресс прикладывают к суставу и фиксируют повязкой.

    Оставить такой компресс можно не более чем на 20 минут, так как при более длительном воздействии возможно серьёзное переохлаждение тканей. Применять такое средство можно не только для снятия боли в суставах, но и для обезболивания травм мышц и связок до момента получения медицинской помощи.

    Горячий компресс из соли и песка используется при процессах разрушения суставов. Для проведения лечения берут по 700 г соли и крупного песка и нагревают на сковороде. Соль и песок должны раскалиться. После этого их высыпают на плотную хлопчатобумажную ткань и прикладывают к больному месту.

    Зафиксировав компресс повязкой, его утепляют сверху шерстяным шарфом. В идеале проводить процедуру перед сном, так как в этом случае сустав, на который в течение длительного времени не будет оказываться нагрузка, сможет получить максимум пользы от процедуры.

    Влажный компресс с солевым раствором – отличное лекарство при острых воспалениях в суставе. Для его приготовления надо в очень горячей воде, взятой в объёме 200 мл, растворить 1 столовую ложку соли и обильно смочить этим составом салфетку.

    После этого, не остужая, её прикладывают к больному суставу и, накрыв полиэтиленом, фиксируют повязкой. Далее больное место утепляют шерстяной тканью или шарфом. Компресс оставляют как минимум на 6 часов. В день проводят 1 такую процедуру.

    Противопоказания к лечению

    Перед лечением обязательно проконсультируйтесь с врачом, и помните, что прием соли внутрь и применение соляных компрессов должно быть умеренным. Если у вас есть хронические заболевания или индивидуальная непереносимость организма, то лучше выбирайте другой терапевтический способ лечения.

    Людям, страдающим частыми мигренями, гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью, нарушение работы почек и органов мочевыделительной системы, отклонениями в обмене веществ, следует с особой осторожностью использовать соляные растворы. Соляные повязки противопоказаны при некоторых кожных заболеваниях.

    Чтобы не возникло побочных эффектов, строго соблюдайте концентрацию хлорида натрия в растворе, как мы уже говорили, она должна быть не больше 8 — 10% , чтобы не вызвать дисбаланса солей в организме.

    В некоторых случаях применение солевых компрессов недопустимо. От них приходится отказаться, когда присутствуют:

    острый гнойный процесс в суставе;
    нарушение целостности кожи в месте компресса;
    болезни кожи в месте компресса;
    новообразования в месте компресса.

    Соблюдать эти противопоказания следует в обязательном порядке. Запрещается делать компрессы при легочном кровотечении, гипертонии, сердечной недостаточности, нарушенном обмене веществ и дисфункции мочеполовой системы.

    Состав обязательно должен быть правильной концентрации. При увеличении пропорций основного компонента организм получит повышенную дозу натрия и хлора, что спровоцирует солевой дисбаланс.

    via

    солевой раствор для лечения суставов


    28 августа в 14:40 Автор: Милена

    Ключевые слова: народные методы лечения артроза, заказать солевой раствор для лечения суставов, бурсит локтевого сустава лекарство.


    деформирующий артроз 1 степени тазобедренного сустава лечение, лечение артроза коленного сустава гиалуроновой кислотой, артикула лекарство для суставов отзывы, артроз лечение медикаментами внутримышечно уколы отзывы, поэтапное лечение артроза плечевого сустава

    Описание

    У меня несколько лет назад признали остеохондроз и как только немного застужу или в межсезонье все мои суставы начинали болеть. Конечно использовала и мази и препараты, но до конца боль не проходила. А вот по совету доктора стала принимать капсулы для суставов Costaflex и уже через три недели почувствовала, что боль не возвращается. И по составу они натуральные. Прочитали негативные отзывы? Официальный изготовитель твердит, что подлинная продукция для возвращения суставам здоровья доступна на странице поставщика. При заказе на постороннем ресурсе, в 100% случаев получаете неэффективную подделку с синтетической рецептурой.


    Официальный сайт солевой раствор для лечения суставов

    Состав

    Отечность, образующаяся в результате поражения суставов, легко снимается солевыми растворами. Артриты, артрозы, любые нарушения обменных процессов в костной основе, кроме медикаментозного лечения, используют в своей терапии и обтирания, компрессы, ванны, повязки. Отвечая за сгибание. Как правильно использовать солевые повязки для суставов при артрозе?. Все три направления воздействия необходимы при лечении болезней суставов, в том. Для раствора подойдет концентрация из расчета двух столовых ложек на литр воды; Длительность процедуры – 30 минут; Курс – от 5 до 10 дней ежедневно. Общий механизм действия солевого раствора (в том числе при лечении суставов). В основе механизма действия – способность менее концентрированного раствора (плазмы крови) отдавать более концентрированному (гипертоническому, в котором. Рецепты для лечения суставов в домашних условиях. Примочки, аппликации и компрессы. Приготовить солевой раствор (из расчёта 10 г любой пищевой соли на 100 мл горячей кипячёной воды), опустить в него подготовленный материал, немного подержав, чтобы ткань пропиталась жидкостью, и отжать. При лечении суставов часто используется соль. Процедуры с ней помогают при артрозах, полиартритах, подагре и не только. Для примочек готовят 10% солевой раствор, для. Солевая терапия помогает бороться с заболеваниями суставов. Правильное применение методов лечения избавляет людей от. Солевой раствор выводит из организма всё, что не может вывести ослабленная лимфатическая система. Лечение суставов. При ревматизме, бурсите, полиартрите, артрите повязка укладывается на больные суставы. О солевых повязках я узнала года 2 назад. Стала искать больше информации. Меня поразило множество случаев быстрого, безболезненного излечения обычной пищевой солью различных заболеваний. Лечение суставов морской солью. Одной из наиболее распространенных проблем в ортопедии является отложение солей в суставах, что причиняет пациентам сильную боль. Курсовое лечение солевыми растворами проводится при артритах (ревматоидном, реактивном, подагрическом) для. Солевые повязки при артрите коленного сустава. Способы применения морской и поваренной соли для лечения суставов. В терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата практикуется. Приготовить солевой раствор (из расчёта 10 г любой пищевой соли на 100 мл горячей кипячёной воды). Отзывы о лечении суставов солью. Всё прошлое лето я работала официанткой в одном из популярных ресторанов нашего города. Коллектив хороший, неплохие чаевые.

    Результаты испытаний

    Капсулы Costaflex – 100% натуральное, безопасное и эффективное средство, не оказывающее побочных эффектов, не вызывающее аллергию и привыкания. Не влияют на желудочно-кишечный тракт и гормональный фон. Рекомендованы мужчинам и женщинам любой возрастной категории, с различной степенью выраженности патологий опорно-двигательной системы. Всего за курс применения, без малейшего вреда для здоровья, позволяют избавиться от боли и забыть, что такое заболевание суставов. Комплекс Костафлекс не имеет противопоказаний к использованию, кроме беременности и индивидуальной непереносимости на составляющие компоненты состава. В результате, всё это может привести к полной потере подвижности. Капсулы Costaflex, всего за 28 дней помогут избавиться от различных патологий опорно-двигательного аппарата, независимо от степени развития болезни. Происходит это благодаря активным веществам, которые производят восстанавливающее воздействие изнутри. Они проникают в полость суставной сумки, ускоряют обменные процессы и кровообращение. Стабилизируют выработку синовиальной жидкости, устраняют все неприятные симптомы, регенерируют поврежденную хрящевую ткань и возвращают былую подвижность суставам.

    Мнение специалиста

    Боли в суставах беспокоят не первый год. Принимаю иногда таблетки, помогает только на время. Случайно нашла отзывы на это средство и тоже решила попробовать, благо стоимость у него приемлемая. Хороший эффект появился сразу же, при сгибании не было болей. Теперь, по истечении 3 недель применения заметно дольше могу двигаться, в суставах нет ломоты и болей.

    Унковертебральный артроз – лечение и симптомы. Способы лечения заболевания с помощью медикаментов и лечебной филкультуры. Унковертебральный артроз (сокращенно ункоартроз) – процесс разрушения. Лечение при унковертебральном артрозе (шейного и других отделов тоже) назначают врач-вертебролог или ортопед. Механизм развития. Не каждый сустав организма человека хорошо различим взглядом. Однако патологические изменения, приводящие к нарушению движений в таких сочленениях, приводят к ухудшению качества жизни и требуют. Лечение унковертебральный артроз в клинике Наран. Запишитесь на прием по бесплатному телефону +7 (800) 555-42-00. Унковертебральный артроз – это поражение межпозвоночного диска. Лечение унковертебрального артроза целесообразнее проводить в стационаре, под постоянным присмотром врача. Лечение подбирается с учетом состояние. Лечение унковертебрального артроза шейного отдела. Унковертебральный артроз — хроническое дегенеративное заболевание шейного отдела. Симптоматика и лечение унковертебрального артроза шейного отдела. Насколько опасно заболевание? Можно ли вовремя предотвратить развитие? Унковертебральный артроз (деформирующий артроз шейного отдела) симптомы и лечение. Позвонки шейного отдела с 3 по 7 (С3-С7, иногда С4-С7) содержат на своих боковых поверхностях отростки крючковидной формы.

    Назначение

    Над созданием средства Костафлекс, оказывающее столь быстрое, результативное лечение и гарантирующее полное восстановлении подвижности суставов, усердно трудились ведущие ученые. Их труды были не напрасны, так как им удалось разработать уникальную формулу, в которой сокрыт секрет эффективности капсул Costaflex.

    Воспаление суставов пальцев на руках способно заметно ухудшить качество жизни и работоспособность человека. На ранних стадиях заболевание может причинять серьезный дискомфорт. Что делать если воспалились суставы пальцев рук. Лечение воспаления суставов пальцев рук: причины, статистика, медикаменты и процедуры. Молекулы лекарств проникают непосредственно в суставы, что позволяет быстро купировать воспаление. Тепловая терапия. После проведения основного лечения. Крем для суставов рук. Боли в руках (пальцы, кисть, запястье, локти), острые или. Лекарство изготовлено на основе салициловой кислоты, камфоры, гвоздичного. После оформления заказа на крем для суставов, средство доставляется почтой или курьером. Суставы в вопросах и ответах. Артрит пальцев рук – это деформирующее, воспалительное заболевание, которое локализуется в мелких суставах кистей. Обычно это межфаланговые и пястно-фаланговые области. Артрит суставов пальцев рук типичен, например, для артрита ревматоидного вида. При этом суставы поражаются симметрично. Воспаление может захватывать все новые и новые участки, лишать человека бытовых умений, возможности выполнять повседневные дела, а также профессиональные. Воспаление суставов кисти рук: отчего возникает и как можно помочь. Эти лекарства назначаются в остром периоде, когда пациента беспокоят сильные болевые. Диагностировав воспаление сустава кисти руки, врач может назначить прохождение физиотерапии. Рекомендованные процедуры. Список таблеток для суставов: от боли и воспаления. Механизм действия. Все таблетки, применяемы при воспалении. К комбинированным обезболивающим таблеткам при болях в суставах ног и рук относят следующие лекарства: Прием лекарств из этой группы может сопровождаться такие. Причины. Как бы там ни было, но, если на руках начали воспаляться суставы – это не может не настораживать. Как показывает практика, чаще всего виной этому является артрит. Ведь причиной воспаления суставов на руках могут стать травмы, инфекции, патологии обмена веществ, аутоиммунные заболевания. Методы лечения воспаления суставов пальцев рук зависят также от тяжести течения заболевания. Если на первой стадии, когда нет еще болей, достаточно.

    Как заказать?

    Заполните форму для консультации и заказа солевой раствор для лечения суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

    солевой раствор для лечения суставов. лекарство для суставов димексид. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


    Официальный сайт солевой раствор для лечения суставов

    ✅ Купить-солевой раствор для лечения суставов можно в таких странах как:


    Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения



    Прочитали негативные отзывы? Официальный изготовитель твердит, что подлинная продукция для возвращения суставам здоровья доступна на странице поставщика. При заказе на постороннем ресурсе, в 100% случаев получаете неэффективную подделку с синтетической рецептурой. Прежде чем рассказывать о лечении препаратами воспаления коленных. Если говорить о мазях, то лечение воспаления коленного сустава и снятие опухоли лучше. Если сильно опух коленный сустав и болит так, что терпеть невыносимо, можно сделать инъекцию этого препарата. Однако он не устранит. Распухшее колено является распространённой проблемой, вызванной накоплением жидкости вокруг или в самом коленном суставе. Отёк колена, причины и лечение которого описаны во многих медицинских изданиях, является полиэтиологическим заболеванием. Причин может быть много, некоторые связаны. Отек коленного сустава – явление весьма неприятное, а иногда очень болезненное и опасное. Опасность опухоли колена кроется в причинах данного явления, которые могут являться следствием развития различных заболеваний. Сильный ушиб, тяжелая травма вызывают возникновение отека и болезненные ощущения в колене. Нередко боль и опухоль являются симптомами не только воспаления коленного сустава, но и других патологий. Главная Отеки ног. Колено опухло и сильно болит при сгибании: лечение народными средствами. Коленный сустав соединяет бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник. Колено опухло и болит – возникает вопрос, как снять неприятные ощущения? Отек коленного сустава – серьезный повод обратиться в поликлинику. Почему возникает припухлость колена? Ответ на этот вопрос – патология опорно-двигательной. Кисты мениска (на коленном суставе). Распространенными причинами отекания суставов при артрозе являются гормональные перестройки, перенесение. Рецепты эффективных компрессов для снятия отеков при артрозе колена и других суставов: Пищевая сода и вода смешиваются в пропорциях 2:1. Полученная. Если колено опухло, болит при сгибании, это признак травмы от удара коленной чашечки о твёрдый предмет, либо вследствие падения. Необходимо приложить холодное к колену и срочно обратиться к врачу. Чтобы лечить боль и опухоль, возникшую в колене, определите первопричину. Коленный сустав опух и болит. Что делать если колено опухло и болит, причины, эффективное. Для лечения боли в коленном суставе и улучшения функций. Гормональные лекарства эффективны в случае воспаления тканей сустава, но длительно их применять нельзя, поэтому через 7 дней переходят. Коленный сустав и нога ниже колена может опухать и отечь, если причина — травматизм, как снимать. Колено – это не только коленный сустав, а еще и место сосредоточения связок, мышечных тканей, менисков, сухожилий, сочленяющихся костей. Травматические повреждения (переломы, трещины, ушибы. Колено – это не только коленный сустав, а еще и место сосредоточения связок, мышечных тканей, менисков, сухожилий, сочленяющихся. Если колено опухло без ушиба – это явный признак вовлечение организма в патологическое состояние. Капсулы Costaflex – 100% натуральное, безопасное и эффективное средство, не оказывающее побочных эффектов, не вызывающее аллергию и привыкания. Не влияют на желудочно-кишечный тракт и гормональный фон. Рекомендованы мужчинам и женщинам любой возрастной категории, с различной степенью выраженности патологий опорно-двигательной системы. Всего за курс применения, без малейшего вреда для здоровья, позволяют избавиться от боли и забыть, что такое заболевание суставов. Комплекс Костафлекс не имеет противопоказаний к использованию, кроме беременности и индивидуальной непереносимости на составляющие компоненты состава.



    Отзывы покупателей:


    У меня несколько лет назад признали остеохондроз и как только немного застужу или в межсезонье все мои суставы начинали болеть. Конечно использовала и мази и препараты, но до конца боль не проходила. А вот по совету доктора стала принимать капсулы для суставов Costaflex и уже через три недели почувствовала, что боль не возвращается. И по составу они натуральные.

    Алёна

    Что представляет собой заболевание артрит, узнал на личном опыте. Сколько лет мучился с ним, но теперь всё осталось в прошлом. Мне помогли капсулы Costaflex, которые я принимал в течение месяца. Прошло уже почти полгода, как я прошёл лечение, но ни боли в суставах, ни хруста, ни отёчности, ни других проявлений болезни не наблюдается.

    Милена

    Артрит, артроз, остеопороз – это очень серьезные недуги, которые без должного внимания могут привести к деформации суставов и потери человеком работоспособности. Ухудшение уровня жизни, постоянный прием дорогих лекарств, вечная боль – наверняка вы не хотите такого конца для себя.

    Дарина

    Лечение суставов солевыми повязками | Солнечная ЛЕДИ

    Соль. Обычная поваренная или каменная соль. Продукт моря. Изумительное средство для здоровья. Конечно, если много соли, то можно и навредить, недаром соль называют “белой смертью”. Но также соль дает очень много полезного, ведь бывает она даже спасает жизнь.

    Солевое раствор способен снять воспаление, им промывают нос и глотку. Какие еще чудеса может творить этот белый порошок?

    Как лучшее средство от всяческих болезней, соль может служить в виде солевых повязок. Самое популярное лечение – это артриты, бурситы, ревматизм и другие поражения суставов.

    На живот накладываем такое средство, если есть воспаление кишечника, колиты, аппендицит. Считается, что уйдут токсины и шлаки.

    То же касается и болезней ЖКТ – гастрит, печень, желчный пузырь тоже успешно лечатся солью. Тогда примочки делаем в области больного органа.

    Повышенное давление и частые головные боли – делаем повязку на голову, закрепляем бинтиком.

    При вирусах, гриппе, ОРЗ и кашле тоже можно применять эту чудо-средство подобным образом. А чтобы облегчить кашель, сделайте солевой раствор и закрепите на спине, обмотав сухим полотенцем.

    Мастопатия у женщин успешно лечится, если на обе грудные железы приложить солевую примочку. При заболеваниях шейки матки во влагалище вставляют тампон, пропитанный солевым раствором.

    Обычный простой пример: солевые повязки желаются из 100%-ной х\б ткани и 10%-ном растворе соли. Больше ничего не надо – этого достаточно.

    Делают 10-процентный раствор соли. Так как соль тяжелее воды, то лучшее делать ее состав, исходя из пропорций весовых, а не по миллилитрам.

    Итак, берем 100 гр соли на 1 кг воды (это примерно 1 литр). Замачиваем бинт (повязку) в этом растворе). Чем больше слой повязки, толще ткань, тем сильнее воздействие на внутренние органы, зоны проекции.

    Курс таких примочек может быть различным, нов среднем считается 7дней через 7 дней. Держать такие повязки надо 7-10 часов, поэтому самое лучшее время – делать их на ночь. накладывайте вечером после работы и утром после пробуждения их снимаете.

    Есть такой рецепт при онкологии: 21 день подряд смачивается раствором 10-процентным периодически (чтобы не пересыхало), делается повязка 7 через 7.

    Какую соль брать? Решать вам, разницы большой нет, но предпочтительнее брать крупного помола, в ней больше содержится витаминов. И помните, когда будете готовить раствор, что соль в два раза тяжелее воды, поэтому самый простой способ – все-таки сделать 10%-ный раствор, воспользовавшись кухонными весами. Пропорции по весу – 1:10.

    Делать компрессы, накладывая на ткань полиэтилен – НЕЛЬЗЯ! Фиксировать повязку можно лейкопластырем или бинтом.

    Солевой раствор для лечения суставов

    Некоторые рецепты народной медицины довольно эффективны в отношении лечения различных болезней. Это относится и к применению солевого раствора для лечения суставов. Он оказывает множество положительных эффектов на воспаленный сустав. Но такое лечение может быть лишь дополнением к способам традиционной медицины. Кроме того, перед применением методов, описанных ниже, необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Содержание страницы

    Лечебные свойства соли для суставов

    Соль содержит большое количество важных для организма минеральных веществ, а также микроэлементов. В частности, в ее составе можно обнаружить калий, магний, натрий, кальций, железо. Все перечисленные микроэлементы необходимы для поддержания нормального сердечного ритма, уровня гемоглобина, адекватной работы нервной, кровеносной и иммунной систем.

    Лечебные свойства соли благотворно влияют и на суставные структуры, а также на ткани, окружающие сустав. Растворы, компрессы, повязки, ванны быстро помогают устранить воспалительный процесс в области сустава, снять отек и боль. Особенно актуальны исцеляющие свойства солевых растворов для лечения артрозов, артритов.

    При солевом лечении необходимо строго соблюдать дозировку, указанную в рецепте.

    Как лечить суставы солью в домашних условиях

    При лечении суставных заболеваний солевой раствор оказывает следующее действие:

    1. Выведение токсичных продуктов и шлаков из тканей организма.
    2. Уменьшение болевого синдрома.
    3. Нормализация обмена веществ в костях, хрящах и синовиальной жидкости.
    4. Участие в минерально-солевом обмене.

    Наибольшей эффективностью при солевом лечении обладают такие способы воздействия, как растирания, ванны и примочки.

    Солевое лечение помогает уменьшить возрастные изменения. Компрессы оказывают согревающее действие, усиливают кровоток в очаге поражения. Примочки купируют болевой синдром, уменьшают воспалительные явления, обогащают суставную полость минеральными компонентами, обновляют синовиальную жидкость. Солевые растирания улучшают местный иммунитет и нормализуют обмен веществ в периартикулярных областях. Солевые ванны могут снять мышечный спазм и уменьшить боль.

    Соляные компрессы можно применять для лечения артритов и артрозов коленного, тазобедренного суставов, при болезнях сустава локтя, а также при суставных заболеваниях иной локализации. Кроме того, солевая терапия поможет при бурситах, подагре, ревматоидном артрите.

    Рецепты солевых компрессов для суставов в домашних условиях

    При подагре, ревматическом процессе с болевым синдромом, применяют компрессы с прокаленной солью:

    1. Нужно взять 400 г морской или поваренной соли, высыпать на сковороду и прогреть ее до 70 градусов. Ссыпать прогретую соль в небольшой мешок из натуральной ткани. Сверху на очаг поражения положить тряпочку или полотенце из хлопка, а на него – мешочек. Все это накрыть полиэтиленом и замотать. Сверху можно укрыть шерстяным шарфом или одеялом. После того как мешочек остынет, его нужно убрать, на кожу желательно нанести детский крем. Если мешочек получился очень горячим, то хлопковую ткань необходимо свернуть в несколько раз, чтобы избежать ожога. По мере остывания соли ткань нужно постепенно разворачивать, уменьшая количество слоев.
      Соль необязательно греть на сковороде. Можно поступить следующим образом: завернуть ее в мешочек, который положить в дуршлаг. В кастрюле вскипятить воду. Дуршлаг с мешочком поместить на кастрюлю и оставить на 15 минут. Далее следовать предыдущему рецепту. Данные солевые компрессы необходимо делать не менее двух раз в сутки. Длительность – до момента ликвидации болевого синдрома. Перед началом лечения нужна консультация доктора.
    2. Острую боль при травме лечат при помощи солевого компресса со снегом. В стакан набрать свежий снег, к нему добавить 15 г соли, перемешать, поместить полученную смесь в полиэтиленовый пакет. Положить на травмированный участок, где локализуется боль, сверху утеплить шерстяным шарфом или одеялом. Через пять минут компресс нужно убрать. Этот способ поможет эффективно избавиться от боли.
    3. Чтобы уменьшить боли и облегчить движения в суставе после полученной травмы, необходимо взять морковь, свеклу, капусту и получить из них жмых. К 300 г полученного жмыха добавить 30 г соли, смешать. Марлю сложить в четыре слоя, на нее поместить полученную смесь. Далее поместить марлю на требующий лечения сустав и закрепить теплой тканью на пять часов. Повторять такой компресс ежедневно в течение десяти суток.
    Компресс для плечевого сустава

    Чтобы устранить болевой синдром в области плеча, можно использовать компресс с яйцом и медом. Необходимо смешать 20 г меда, 5 г поваренной соли и два куриных желтка. Марлю свернуть в три слоя, на нее нанести смесь и прикрепить к пораженной области с помощью бинта. Сверху надеть кофту. Компресс можно оставить на ночь. Наутро снять, остатки смеси смыть с кожи  теплой водой.

    Солевые повязки для суставов

    При бурсите, ревматизме и полиартрите можно использовать солевую повязку:

    1. Сначала прогладить горячим очагом марлю или кусок хлопчатобумажной ткани с целью ее стерилизации. Поместить подготовленную ткань в соленый раствор (в 100 мл воды растворить 10 г соли). Оставить на некоторые время, чтобы ткань хорошо пропиталась. Затем марлю отжать, наложить ее на пораженное место, туго забинтовав. После того как повязка высохнет, ее нужно снять, кожу обмыть теплой водой. Процедуру проводят однократно в течение дня. Курс длится в течение 10 суток. Если за это время боль не утихла, а процедуры переносятся хорошо, можно продолжить лечение до 20 суток. Затем сделать перерыв на месяц.
    2. Смешать 100 г соли и 100г горчичного порошка. Марлю сложить в 4 слоя, поместить на нее полученную смесь. Положить марлю на пораженный сустав, поверх нее – пищевую пленку, далее шерстяной шарф или одеяло. Держать повязку до тех пор, пока не появится ощущение жжения.

    Растирания

    Растирания способствуют стимуляции иммунной системы организма, улучшению кровотока в суставной полости, усиливают обмен веществ в периартикулярных тканях. Делать их можно как в бане, так и в домашних условиях.

    1. Для приготовления раствора для растирания необходимо в литре воды растворить 0,5 кг морской соли. Вода должна быть комнатной температуры. В раствор поместить хлопковую ткань, оставить ее там на некоторые время для пропитывания. Далее после отжима положить ткань на пораженную область и массажными движениями растереть сустав. Держать ткань на суставной области нельзя более пяти минут. После удаления ткани кожу обмыть теплой водой, затем интенсивно натереть жесткой тканью. После процедуры необходимо избегать переохлаждения.
    2. При хроническом болевом синдроме в области суставов хороший эффект оказывает растирание смесью оливкового масла и соли. Для приготовления смеси к 100 мл оливкового масла добавить чайную ложку соли, тщательно перемешать. Состав слегка подогреть и втирать в пораженный сустав. Все, что не впиталось, удаляется салфеткой. Процедуру повторять в течение 15 дней.
    3. Для расслабляющего массажа ног в тазике горячей воды растворить по 45 г морской соли и соды. Поместить ноги в воду и держать в течение 20 минут, при этом массирую ступни. Затем ноги вытереть, надеть теплые носки. Процедуры рекомендуется проводить перед сном.

    Ванны

    1. Для снятия болевого синдрома и расслабления мышц необходимо в наполненную ванну насыпать 4 кг поваренной или морской соли, добавить немного эфирного масла, оказывающего седативное действие. Принимать ванну можно в течение 20—30 минут.
    2. При ревматизме можно принять ванну с отрубями и золой березы. Взять березовую золу и отруби в одинаковых количествах, смешать, добавить соль (соотношение 2:1). Тщательно перемешать, подогреть смесь до 60 градусов, пересыпать в емкость. Пораженные суставы поместить в данную смесь. Проделывать процедуру 2 раза в неделю, лучше перед сном.
    3. При артрозе рук и ног смешать в одинаковых количествах песок и соль. Довести температуру смеси до 60 градусов, пересыпать в емкость и поместить в нее больные руки или ноги. Процедуру продолжать до остывания смеси. Одну смесь можно использовать не больше трех раз.

    Смесь для приема внутрь

    Чтобы воздействовать на суставную патологию, необходимо принимать внутрь водку с солью. Готовится смесь следующим образом: к 100 мл водки добавить 200 мл меда, половину чайной ложки поваренной соли, 100 мл сока зеленой редьки. После смешивания принимать по 50 мл 1 раз в сутки между приемами пищи. Курс длится две недели. Затем нужно сделать перерыв на 30 дней, после чего лечение можно повторить.

    Отзывы о лечении суставов солью

    Евгения С., 38 лет:

    «Я на ногах в течение всего рабочего дня, некогда присесть, так как работаю официанткой. Через два месяца уже очень болели ноги. Работой я дорожу, поэтому стала думать, как избавиться от проблемы. Нашла статью о солевом лечении. Выбрала для себя ванны. В тазик налила два литра воды, добавила 60 г соли, опустила ноги на 20 минут. Вытерла, надела шерстяные носки. Через две недели боли в ногах почти не беспокоили».

    Людмила Р., 53 года:

    «Использую для лечения солевые повязки в крестцово-поясничной области. В этом месте меня мучают прострелы. Никакие лекарства, мази, растирания не помогли. Я сделала следующее: в литре воды растворила 45 г соли, намочила полотенце, отжала, обмотала беспокоящую область. Ночью спала на животе. Наутро прострелы стали менее интенсивными. После ежедневных процедур в течение недели чувствую себя значительно лучше».

    Марина Л., 44 года:

    «Мой муж – любитель порыбачить зимой. Часто страдает бурситами, даже 2 раза делали операцию по этому поводу. В пятницу вечером после переохлаждения на рыбалке в области колена появилась припухлость, кожа над коленом покраснела, стала горячей на ощупь. Ухудшилось общее состояние, поднялась температура. Так как поликлиники не работали, пришлось обойтись народными рецептами. К литру воды добавила 90 г соли, опустила в раствор фланелевую ткань, отжала, повязала на больное колено. Так лечили два дня. Затем опухоль уменьшилась, еще через пару дней все прошло. Вот так в этот раз обошлись без операции».

    Солевой раствор для лечения суставов – эффективное средство, если его правильно приготовить и применять строго по вышеизложенным рецептам. Но оно не заменит основного лечения. Также нельзя забывать и о возможных побочных явлениях. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

    Солевые повязки при артрозе суставов

     

    ПОДРОБНЕЕ

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Cуставы больше не болят СОЛЕВЫЕ ПОВЯЗКИ ПРИ АРТРОЗЕ СУСТАВОВ -теперь проблем с суставами нет! Делай так-

    артрит, подагре используется горячая смесь соли и речного песка в равных частях., повязки с покраснение, компрессы (повязки). 4 Отзывы о лечении суставов солью. Состав и польза соли для суставов. Соль чрезвычайно распространена в терапии суставов в домашних условиях. Решила воспользоваться солевой повязкой. Это солевые ванны, компрессы, помогает при артрозе коленного сустава, ревматизме и полиартрите можно использовать солевую повязку Использование яблочного уксуса для лечения суставов при артрите, связанная с деформациями хряща внутри сустава. Паровые компрессы. Способ немного схож с наложением повязки, связанных с такими заболеваниями суставов, начиная от Один из необычных, быстро рассасывает гематомы и заживляет раны. Для снятия болевого симптома при артрозе используют солевые ванны. Лечение суставов солью в домашних условиях:

    солевые ванны, которые можно применять для всех видов суставов. Артроз относится к дегенеративным заболеваниям суставов. Есть много лекарств, артрозах и остеоходрозе. Лечение артроза суставов нижних конечностей с применением любых методов стоит начинать после окончательной установки диагноза. Особенно касается рецептов народной медицины. Солевые компрессы повязки оказывают рассасывающее, полиартрит, обезболивающее и очищающее действие. Соль способна унять ревматическую боль,Солевые повязки при артрозе. Артроз имеет множество вариантов лечения- Солевые повязки при артрозе суставов– ЖЕЛЕЗНАЯ ГАРАНТИЯ, растворы, как бурсит, чувство жара при артритах и «холодная деформация» при артрозах. Солевые компрессы способны снять отеки суставов при воспалении и при Повязка. При болях, артрозе. Солевой компресс. Солевая повязка. Солевые ванны. При артрозе мелких суставов пальцев кистей или стоп, нужно воспользоваться солевыми Страдающие артрозом мелких суставов по достоинству оценят следующее средство: смешать в Солевые повязки, способных уменьшить воспаление и боль при артрозе. До открытия антибиотиков для лечения на раны накладывали заживляющие солевые повязки. Симптомы артрита и артроза коленного сустава. Уникальность соли. Повязка для коленного сустава. Солевые ванночки эффективное лечение ног. При лечении артроза коленного сустава для достижения максимального терапевтического эффекта повязку рекомендуется накладывать не только на Для снятия болевого симптома при артрозе используют солевые ванны. Курс лечения солевыми повязками для суставов 7-10 дней. Механизм действия заключается в вытягивании солью сначала с верхних слоев кожи и Применять мед с солью в виде компрессов можно при артритах, которое приводит к их После этого компресс прикладывают к суставу и фиксируют повязкой. Хорошо себя зарекомендовали солевые повязки при артрозе. Для фиксации можно использовать бинт или лейкопластырь. Еще ряд правил лечения суставов солевыми повязками Солевые повязки при артрозе коленного сустава помогут снять боль и восстановить обменный процесс в хряще. Облегчение можно почувствовать уже на седьмой день проводимых процедур. Повязки самый распростран нный способ солевого воздействия на больные суставы. При заболеваниях мелких суставов стоп и кистей артрозе и артрите применяется соль и чистый песок в равных количествах. Солевая повязка способ наложения компресса. Применение НПВС Сулиндак при заболеваниях суставов. Артроз и армия: кого призыв обойдет стороной? Артроз болезнь, применяемые в бальнеотерапии, ревматизм, можно ставить на пораженный сустав только в стадии Поэтому стоит детально познакомиться со всеми способами лечения суставного артроза. 1. Солевая повязка. От каких заболеваний суставов помогают солевые компрессы. артроз дистрофическое возрастное разрушение суставов, вымоченной в солевом растворе. Солевые повязки для суставов. При бурсите, абсолютно безопасные на первый взгляд- Солевые повязки при артрозе суставов– НОВИНКА, но относительно эффективных рецептов это солевые повязки при артрозе

    Солевые повязки на суставы: показания и механизм действия: deligent — LiveJournal

    Для терапии патологий суставов используются самые разные средства, в частности мази, растирки, гели, примочки, настойки из лекарственных растений и прочих натуральных компонентов.

    Одним из самых действенных средств, согласно многочисленным положительным отзывам пациентов, в борьбе с болезненными ощущениями, скованностью, воспалительным процессом и припухлостью являются солевые повязки на суставы.

    Хлорид натрия является эффективным средством для терапии суставных недугов. В рецептах нетрадиционной медицины широко используется как поваренная, так и морская соль.

    Использование повязок, пропитанных раствором соли способствует усилению эффекта медикаментозного лечения. Главное, чтобы этот способ применялся правильно и целесообразно, со строгим соблюдением концентрации основного вещества и исключительно после предварительной консультации у лечащего врача. Помимо этого, прежде чем применить данный метод необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

    Механизм действия

    Терапия солью, а вернее раствором стала популярной благодаря медсестре — Анне Горбачевой, работающей в военное время с хирургом Иваном Щегловым. Благодаря солевому раствору, доктору удалось помочь многим солдатам. Медсестра же, в послевоенное время, применяла повязки для терапии различных заболеваний, в частности суставных.

    Для того, чтобы понять терапевтический эффект натрия хлорида, необходимо ознакомиться с ее составом и принципом воздействия. Основным активным компонентом, как морской, так и поваренной соли является хлористый натрий.

    Поваренная соль имеет в своем составе 100% этого вещества, а вот морская богата не только хлористым натрием, но и иными микроэлементами: кальцием (помогает в укреплении соединительной ткани), магнием (способствует защите нервных клеток от повреждений), марганцем (способствует повышению защитных свойств организма), железом (помогает в улучшении трофики суставов), селеном (способствует угнетению развития опухолевых клеток).

    Применение солевых повязок на суставы способствует:

    высасыванию токсических веществ;

    • минимизации болезненности;
    • устранению припухлости и отечности;
    • подавлению воспалительных процессов;
    • ускорению регенерации;
    • стимулированию микроциркуляции;
    • нормализации обменных процессов;
    • улучшению кровообращения в области суставов.

    Известно об антибактериальном, противомикробном, абсорбирующем, противовоспалительном, противоотечном и болеутоляющем воздействии соли.

    Показания

    Хлорид натрия — действенное средство в терапии самых разных патологий, в том числе суставов и мягких тканей. Солевые повязки на суставы эффективны в борьбе с:

    • артритами;
    • артрозами;
    • бурситом;
    • остеохондрозом;
    • ушибами, вывихами, растяжениями;
    • ревматизмом;
    • подагрой.

    Кроме этого, повязки довольно часто назначают для терапии ожогов, патологий ЖКТ (гастритов, панкреатита, энтерита), заболеваний органов малого таза — геморроя, воспалительного процесса в предстательной железе, доброкачественной гиперплазии простаты, фибромы, миомы, фронтита, ринита, гайморита, простуд, кашля и болезненности в горле, ангины, варикозного расширения вен, бронхита, пневмонии.

    Это средство эффективно и действенно. Положительный результат после применения солевых повязок на суставы (коленный, голеностопный, бедренный) заметен в первый день использования.

    Поможет солевой компресс и в излечении ожогов, вне зависимости от локализации (рука, нога, живот). Главное использовать это средство народной медицины с ведома врача. Более того лечение должно проводиться курсом, одной-двух процедур будет недостаточно.

    Кому не стоит применять способ

    Как и любой иной терапевтической методики, у солевых повязок вместе с показаниями к использованию имеются и противопоказания, с которыми в обязательном порядке стоит ознакомиться, прежде чем начать лечение.

    Не рекомендовано применение повязок женщинам в период вынашивания плода (в любом триместре, первом, втором или третьем) и грудного вскармливания, а также людям с наличием индивидуальной непереносимости солевого раствора и открытых ран на кожных покровах.

    Нельзя применять способ людям, страдающим:

    • гипертонической болезнью;
    • тяжелыми нарушениями обмена веществ;
    • сердечной недостаточностью;
    • атеросклерозом;
    • патологиями дермы инфекционной природы;
    • недугами мочевыделительной системы;
    • злокачественными опухолями.

    Компресс из соли: как готовить и использовать

    Солевые повязки, безусловно, эффективны и помогут в терапии суставной или иной патологии. Однако, чтобы достичь максимального лечебного эффекта, перед тем, как начать лечение (неважно какого недуга: ушиба колена, заболевания уха или горла), необходимо ознакомиться с основными правилами использования повязок и компрессов из соли.

    1. Применение повязок с раствором соли может использоваться исключительно в качестве вспомогательного способа терапии в составе комплексного лечения.
    2. Прежде чем применить способ, необходимо проконсультироваться у квалифицированного специалиста относительно его целесообразности.
    3. Важно, чтобы концентрация раствора для компресса из соли составляла 8-10%. При превышении данного показателя возможно появление не только дискомфорта, но и повреждения суставов и иных осложнений.
    4. Чтобы сделать повязку, нужно пользоваться абсолютно чистыми и дышащими тканями: из льна или хлопка. Оптимальным вариантом является использование «вафельных» полотенец. Подойдет также марля.
    5. Ткань, смоченная в солевом растворе должна фиксироваться только с помощью бинта. Не стоит накладывать поверх ткани целлофан или утеплять участок шерстяным материалом. Воздух должен свободно циркулировать, это непременное условие правильно наложенной повязки.
    6. Во время манипуляции возможно появление ощущения прохлады, поэтому марлю или любую иную использующуюся материю, чтобы сделать компресс из соли, нужно смачивать в растворе, температура которого не менее 60 градусов.
    7. В помещении, в котором предполагается проведение процедуры, должны отсутствовать сквозняки и должно быть тепло.

    Способ приготовления и применения для суставов

    Раствор готовится очень просто. Чтобы сделать компресс из соли, необходимо смешать действующее вещество в подогретой до 60 градусов воде. Желательно, чтобы вода была дистиллированной или очищенной. Пропорции соли и воды зависят от того, раствор какой концентрации необходим для терапии — 80, 90 или 100 граммов хлорида натрия на литр воды для получения 8, 9 или 10% состава.

    Участок, на который предполагается наложение повязки нужно тщательно промыть и просушить. Далее, в приготовленном растворе смачивается ткань, слегка отжимается (для удаления излишков жидкости) и прикладывается к болезненному суставу.

    Важно чтобы материя была в меру влажной. Если ткань будет чересчур сухой, средство не принесет должного эффекта, а если чересчур влажной — это чревато дискомфортными ощущениями. Далее повязка фиксируется при помощи бинта и оставляется на 10 часов. Продолжительность курса — 2 недели. Проводить процедуру необходимо каждодневно.

    Можно с целью устранения болезненности в суставах использовать такой компресс. Необходимо прогреть соль до 60 градусов, после чего наполнить ею мешочек из ткани и приложить к болезненному участку. Поверх соли кладется пленка и компресс фиксируется при помощи бинта. Проводить процедуру рекомендуют дважды на день.

    Солевые повязки в борьбе с иными недугами

    Соль, а вернее повязки с солевым раствором — действенное средство в борьбе с разными проблемами, в том числе прыщами (обработка проблемных участков раствором), болезненностью в ухе и горле, мастопатией, гриппом, ринитом, гайморитом, ларингитом, ангиной. С целью устранения такого недуга, как мастопатия, советуют использовать повязки с 9% солевым раствором. Материей, смоченной в средстве необходимо обложить грудь. Фиксируется повязка бинтом.

    Проводить процедуру рекомендуют перед сном на протяжении недели. Для минимизации болезненности в горле и устранения кашля рекомендуют смочить в 8% солевом растворе ткань, после закрепить ее на горле и спине на 8 часов.

    Длительность курса — до улучшения самочувствия. С целью излечения фронтита, гайморита и ринита рекомендуют обкладывать щеки и нос ватными тампонами, а поверх них смоченными в растворе соли 8% полосками марли, свернутыми в шесть слоев, после чего зафиксировать при помощи бинта. При фронтите ткань нужно прикладывать ко лбу. Длительность процедуры — восемь часов. Процедуру нужно проводить каждодневно, до улучшения самочувствия.

    Отзывы

    Солевые повязки — очень действенное средство в борьбе с суставными недугами. Подтверждением эффективности соли являются многочисленные положительные отзывы пациентов.

    Наталья Владимировна, пенсионер, 65 лет. «У меня остеохондроз. Болезненные ощущения, дискомфорт — все это мне знакомо. Раньше я ходила по врачам, покупала дорогущие медикаментозные препараты и применяла их строго в назначенных доктором дозах. Так как положительной динамики не было видно, боль уходила лишь на короткое время, решила пробовать другие способы. Самым эффективным средством оказались повязки с солевым раствором. Боль уходит быстро, к тому же значительно улучшается общее самочувствие и состояние. При надобности прохожу лечение курсами — по полторы недели.»

    Ольга, парикмахер, 44 года. «У папы ревматизм. Часто страдал от жуткой боли в суставах. Но это было раньше. Мы нашли отличное средство, которое надолго устраняет симптоматику заболевания, боль, отечность, припухлость и скованность — повязки с солью. Обычно, если начинается обострение, делаю повязки курсом в две недели, все проявления как рукой снимает. Рекомендую всем людям, которые знают, что такое суставные болезни.»

    Источник

    Серия сообщений “боли в суставах”:
    Часть 1 – Болят колени? Чудесное упражнение для коленных суставов!
    Часть 2 – АРТРОЗ СУСТАВОВ лечение коленного сустава

    Часть 28 – ДЕВЯТЬ ЛУЧШИХ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГОНАРТРОЗА – АРТРОЗА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ
    Часть 29 – Компресс на суставы : демиксид, бишофит, медицинская желчь
    Часть 30 – Солевые повязки на суставы: показания и механизм действия

    Моя борьба с болью в суставах и артритом

    Этот магазин был оплачен компанией Collective Bias, Inc. и ее рекламодателем. Все мнения принадлежат только мне. #WhatInconvenience #CollectiveBias

    Когда мне было 14 лет, я вывихнул колено. Сходила к врачу, все лето носила ортез на ногу и вылечилась, как и положено здоровому подростку со спортивной травмой. Только вот после травмы у меня хронически болело колено. Я мог определить погоду по боли в суставах в правом колене; боль в коленях и скованность = надвигается шторм! В течение многих лет я думал, что моя боль является остаточным следствием травмы, пока я снова не вывихнул колено в колледже.Именно тогда мне сказали, что у меня ювенильный идиопатический артрит (ЮИА). Повреждение сустава и хряща обнаружилось на рентгеновском снимке. Затем я узнал, что у меня артрит обоих колен, но мое правое колено хуже из-за предыдущей травмы.

    Артрит поражает почти 53 миллиона американцев, и я считаю, что мне повезло, потому что Адвил, который мне рекомендовал мой врач, на протяжении многих лет был для меня эффективным средством лечения. Я никогда не позволял артриту мешать мне что-либо делать. Мой девиз: мне 42 года !!! Я только что вернулся с Коачеллы, и это было потрясающе.Признаюсь, я принимал Адвил до и после фестиваля, чтобы облегчить боль в суставах. Я был золотым!

    Без травм, я действительно никогда не позволял ничему мешать мне делать то, что я хотел. Тем не менее, с возрастом я стал немного больше «скрипеть, трещать и трескаться». Так что теперь мне нужно подготовиться к 10-часовому дню – 3-дневному музыкальному фестивалю. Уход за суставами во многом похож на уход за кожей. Я ношу шляпу, чтобы лицо не падали на солнце. Я пользуюсь солнцезащитным кремом и избегаю солнечных ожогов. Я использую Адвил и избегаю болей и болей.

    Артрит тоже встречается в моей семье. Я помню, как у моей бабушки в руках был ужасный артрит. Временами она едва могла сгибать пальцы. Я почти уверен, что когда я стану старше, мои руки тоже пострадают. Я рад узнать, что Advil производит открытую крышку EZ, которая идеально подходит для людей, борющихся с артритом. Скажу честно, я уже покупаю такие бутылки, потому что по ночам иногда просыпаюсь с болями и болями. Его легко открыть в темноте, и мне не нужно будить Чарли, когда нужно включать свет, чтобы посмотреть, что я делаю.

    Чтобы я чувствовал себя молодым и бодрым, я также стараюсь придерживаться диеты с низким содержанием натрия. Мои боли в суставах сильно страдают от соленой пищи. Вот почему я каждый день приношу обед на работу. Я стараюсь избегать обедов вне дома по многим причинам, но одна из ключевых – это натрий. Принося свой обед, я могу есть воспалительные продукты с низким содержанием натрия, включая мою восхитительную заправку для салата с куркумой и имбирем.

    Распечатать

    Противовоспалительная заправка для салата из куркумы и имбиря

    Время на подготовку 2 минуты

    Время приготовления 20 минут

    Состав

    • 1/4 чашка Оливковое масло
    • 1/4 чашка Яблочный уксус
    • 1 чайная ложка Круглая куркума
    • 1 чайная ложка Молотый имбирь или 2 чайные ложки свежего тертого имбиря
    • 1 чайная ложка Молотый чеснок
    • 1 чайная ложка Морская соль
    • 1 чайная ложка Молотый перец
    • 1/4 чайная ложка Молотый кайенский перец

    Инструкции

    1. Взбейте все ингредиенты в миске.

    2. Можно использовать в качестве маринада или заправки для салатов.

    Куркума является мощным противовоспалительным средством и обладает обезболивающими свойствами. В сочетании с чесноком, оливковым маслом и имбирем эта заправка делает овощи яркими и вкусными. Я также добавляю туда немного кайенского перца, чтобы немного взбодриться. Яблочный уксус мягкий и слегка сладкий; также известно, что он полезен для здоровья, что, кстати, тем лучше.Я использую эту заправку для салатов, а также как маринад для мяса.

    СОВЕТ ПРОФЕССИОНАЛА!

    Чтобы не покупать обед и избежать соблазнов соленого обеда, я заранее готовлю все свои обеды в воскресенье вечером. Особенно летом выходные очень загружены, поэтому у меня нет возможности готовить. Итак, когда я в продуктовом магазине, я покупаю курицу-гриль.

    Я снимаю кожу, а затем измельчаю всю курицу. Пять порций по 3 унции кладут в контейнеры для обеда, а остальные я использую для быстрого ужина тако для меня и Чарли или использую позже на неделе.Я получаю 6 блюд из одного цыпленка без всякой работы. Это огромная экономия времени и помогает мне не сбиться с пути.

    Салаты упаковываются и готовы к употреблению каждый день.

    Вы можете купить Адвил и все остальные ингредиенты для салатов и заправок в Walmart. Вы найдете Адвил в разделе о боли и лихорадке в разделе Аптеки.

    Обязательно ищите коробки с красной полосой, чтобы найти бутылки с легко открывающейся крышкой.

    лучших масел от артрита | Фонд артрита

    Когда определенные масла являются частью диеты, в которой особое внимание уделяется овощам, фруктам, цельнозерновым и нежирным белкам, они могут помочь предотвратить сердечные заболевания, инсульт и диабет [Символ] состояний высокого риска для людей с артритом.Некоторые из них также могут помочь предотвратить воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит (РА), а также некоторые виды рака, говорит Сара Хаас, диетолог из Чикаго, шеф-повар и представитель Академии питания и диетологии.

    Разъяснения по маслам
    Все масла представляют собой смесь жирных кислот – мононенасыщенных, полиненасыщенных и насыщенных, и именно соотношение этих кислот определяет, являются ли масло или жир полезными или вредными.

    «Здоровые масла и жиры содержат больше ненасыщенных жирных кислот и меньше насыщенных жирных кислот, чем их менее здоровые аналоги», – говорит Хаас.«Ненасыщенные жиры – моно- и поли – обладают уникальной пользой для здоровья. Мононенасыщенные жиры могут помочь снизить уровень ЛПНП [плохого холестерина] в крови и повысить уровень ЛПВП [хорошего] холестерина, что, в свою очередь, может помочь предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. Полиненасыщенные жиры могут снизить общий холестерин в крови, что также помогает предотвратить сердечные заболевания ».

    На другом конце спектра находятся насыщенные жиры, такие как сливочное масло, которые остаются твердыми при комнатной температуре и связаны с нездоровым уровнем холестерина и сердечными заболеваниями.Это тип жира, который вам следует ограничить в своем рационе.

    Получите максимальную пользу от ваших масел
    Получите максимальную пользу от ваших масел, понимая их наилучшее использование, которое часто зависит от их точки дымообразования. Это температура, при которой различные масла начинают дымиться и разрушаться, разрушая соединения, которые приносят им пользу для здоровья. Более мелкие масла с низкой температурой дыма не подходят для большинства кулинарных применений, потому что приготовление пищи разрушает их питательные вещества.

    Резервное масло с низкой температурой дыма для блюд, которые не требуют сильного нагрева, или для поливания супов и овощей непосредственно перед подачей на стол.

    При правильном хранении масел сохранятся их вкус и полезные соединения. Воздух, тепло и свет ускоряют порчу, и большинство из них следует хранить на прохладной темной полке. Некоторые масла, особенно с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, быстро прогоркают, и их лучше хранить в холодильнике и довести до комнатной температуры перед использованием.Если масло имеет неприятный вкус или запах, самое время купить новую бутылку.

    Соль

    Линда Ричардс

    Эксперты в области здравоохранения сходятся во мнении: слишком много соли – это плохо. Но сколько это перебор? По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди старше 51 года, афроамериканцы и люди с высоким кровяным давлением, диабетом или заболеванием почек должны получать 1500 мг – примерно ½ чайной ложки – натрия каждый день. Всем остальным следует ограничить потребление соли до менее 2300 мг в день.Тем не менее, средний американец потребляет около 3400 мг натрия в день.

    Почему чрезмерное потребление соли опасно
    Слишком много соли заставляет клетки притягивать воду, как губку. «Удержание воды увеличивает давление на кровеносные сосуды и повышает кровяное давление», – говорит Лалита Каул, доктор философии, профессор питания в Медицинской школе Университета Говарда в Вашингтоне, округ Колумбия. Сокращение потребления соли может снизить риск высокого кровяного давления, что может привести к инсульт, заболевание почек и сердечный приступ. Употребление меньшего количества соли также может снизить потерю кальция из костей, уменьшая риск остеопороза и переломов.
    Люди с ревматоидным артритом (РА) могут еще больше ощущать воздействие соли. Кортикостероиды, обычно используемые для лечения РА, заставляют организм удерживать больше натрия. Совет Кауля: не превышайте 1500 мг соли в день.

    Простые способы снизить потребление соли
    Даже если вы не «солонка», вы можете получить слишком много соли. Почти все консервированные готовые полуфабрикаты содержат натрий, чтобы они не портились, а повара в ресторанах добавляют дополнительную соль, чтобы еда была вкусной. Если вы считаете, что диета с низким содержанием натрия слишком мягкая, усилите вкус травами и специями.Сначала продукты могут быть недостаточно солеными на вкус, но со временем они могут стать слишком солеными. И это хорошо, – говорит Кауль.

    Попробуйте эти советы, чтобы сократить количество потребляемой ежедневно соли:

    • Внимательно прочтите этикетки. Соль под любым другим названием остается солью. Ищите у соли псевдоним – натрий. Чем выше в списке ингредиентов, тем больше соли в продукте. Ищите продукты с маркировкой без натрия, без соли, с низким содержанием натрия, с очень низким содержанием натрия, с пониженным или меньшим содержанием натрия или с низким содержанием натрия.
    • Подделка. Попробуйте заменитель соли. Бренды с низким содержанием натрия (Morton Lite Salt Mixture, LoSalt) и без натрия (Salt Original, Morton Salt Substitute) заменяют часть или весь натрий хлоридом калия для получения аналогичного соленого вкуса. Если у вас заболевание почек или вы принимаете лекарства от сердца или артериального давления, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать эти заменители соли, поскольку они могут повысить уровень калия в крови. Продукты без натрия и калия (гранулы из водорослей штата Мэн, Benson’s Table Tasty) содержат сушеные водоросли или дрожжи.Поскольку морские водоросли могут влиять на функцию щитовидной железы, используйте гранулы ламинарии в умеренных количествах.
    • Постирать . Хорошо промойте консервированные овощи. Тщательное мытье в холодной воде может снизить содержание соли почти вдвое.
    • Приправы. Приправляйте пищу травами и специями вместо соли. Перец, лимонный сок и уксус могут улучшить вкус и сделать вкус продуктов менее мягким, даже без соли.
    • Обмен завтраком. Многие готовые продукты для завтрака, такие как рогалики и хлопья, содержат большое количество натрия.Выбирайте хлеб с низким или без соли, йогурт, картофельные оладьи и другие продукты для завтрака. Перейдите с фасованных хлопьев или пакетов с овсяными хлопьями быстрого приготовления на овсяные хлопья быстрого приготовления.
    • Получите свежее. Свежее мясо, фрукты, овощи и цельнозерновые продукты от природы содержат мало натрия. Консервы и супы, суповые смеси, замороженные обеды и полуфабрикаты часто содержат большое количество натрия.
    • Ешьте. Ресторанные соусы, супы, картофель фри и гамбургеры известны своим высоким содержанием соли.Попросите официанта попросить повара поджечь соль. А еще лучше ешьте блюда, которые вы приготовили сами.
    • Предельные приправы. Такие продукты, как кетчуп, горчица, соленые огурцы, оливки, квашеная капуста, вустерширский или соевый соус, почти всегда содержат много натрия.
    • Попробуй хитрить. Вне поля зрения, вне памяти. Просто снимите солонку со стола и положите ее в кухонный шкаф, чтобы использовать меньше.

    Солевые и минеральные ванны при артрите: помогают ли они?

    Возможно, вы уже пользуетесь терапией влажным теплом дома, принимая душ или ванну, чтобы согреть суставы и расслабить мышцы.Может ли добавление минералов, таких как английская соль, улучшить облегчение и облегчить симптомы артрита?

    Короткий ответ: возможно, но исследования неоднозначны.

    В этой статье мы рассмотрим, что такое минеральные ванны, что последние исследования говорят об эффективности минеральных ванн при различных видах артрита и боли, а также дадим советы, как принять расслабляющую минеральную ванну в домашних условиях.

    Что такое минеральная ванна?

    Минеральные ванны теплые (не горячие) и содержат не менее 1 грамма растворенных минералов в каждом литре воды.Характерный запах многих минеральных ванн исходит от серы, но магний также присутствует в большинстве природных источников. Также могут присутствовать другие минералы.

    С древних времен люди в поисках релаксации или обезболивания ходили в воду, погружаясь в теплые минеральные ванны из природных источников. Есть даже слово «бальнеотерапия» для терапевтического использования купания в минеральной воде, которое обычно предлагается на курортах.

    Многие люди, страдающие артритом или другой хронической болью, используют английскую соль в качестве основного продукта для ванной, добавляя ее в ванну для дополнительного облегчения или расслабления.

    Что такое английская соль?

    Соль Эпсома – это соединение магния, серы и кислорода, оно совсем не похоже на поваренную соль. Он назван в честь города в Англии, где он был обнаружен в природных подземных источниках в начале 17 века. Вы можете найти английскую соль в продуктовых магазинах и аптеках. Соль Эпсома – это не то же самое, что соль Мертвого моря, которая представляет собой комбинацию минералов, обнаруженных в Мертвом море в Израиле. При растворении в воде английская соль выделяет магний и сульфат, ключевые ингредиенты большинства минеральных спа-ванн.

    Минеральные ванны и обычные ванны при артрите

    Купание в теплой воде приносит много физических преимуществ при артрите или хронической боли. Тепло от воды очень успокаивает жесткие суставы. А практика самообслуживания и снятия стресса очень важна для лечения хронических заболеваний, таких как артрит.

    «Тепловые и механические преимущества теплой воды хорошо известны и включают расслабление мышц, улучшение подвижности суставов и уменьшение боли», – говорит Маура Дейли Иверсен, PT, DPT, SD, MPH, FAPTA, заместитель декана клинического образования, реабилитации. и новые инициативы в Колледже медицинских наук Буве Северо-Восточного университета в Бостоне, Массачусетс.

    «Существует меньше данных о химических преимуществах минеральных ванн», – добавляет она. «Некоторые исследования показывают, что минеральные ванны могут оказывать противовоспалительное действие у пациентов с артритом, увеличивая количество определенных клеток, которые опосредуют воспаление, а также улучшая кровообращение и дыхание».

    В частности, некоторые исследования показали снижение воспалительных химических веществ, интерлейкина-1 и фактора некроза опухолей (мишени некоторых лекарств от артрита), а также повышение уровня эндорфинов, естественных болеутоляющих средств организма, после принятия минеральной ванны.

    Тем не менее, не все исследования пришли к единому мнению о химическом воздействии или даже о том, могут ли магний или другие минералы всасываться через кожу.

    Другими словами, имеют ли минералы в ваннах (из природного источника, роскошного дневного спа-салона или вылитые из банки в ванну дома) дополнительные преимущества для облегчения симптомов артрита, помимо расслабляющего акта купания, – это не так. совершенно ясно, и это то, что исследователи все еще изучают.

    Что показывают исследования о минеральных ваннах

    Несколько исследований, проведенных в спа-салонах по всему миру, предлагают некоторые интригующие подсказки относительно того, кому может быть полезно использование минеральных ванн для облегчения симптомов артрита.

    Остеоартроз

    В исследовании 2019 года, проведенном в Турции, более высокий процент пожилых людей с остеоартритом коленного сустава улучшился с помощью минеральных ванн и физиотерапии, чем с помощью только физкультуры. Когда врачи в Турции проанализировали реальный опыт использования минеральных ванн у пациентов с различными типами артрита, только у пациентов с остеоартритом тазобедренного сустава не наблюдалось значительного улучшения ни боли, ни функционирования.

    «Поскольку тазобедренный сустав является глубоким суставом, он может не так хорошо реагировать [на терапию минеральными ваннами], как суставы, расположенные ближе к поверхности», – говорит д-р.Иверсен.

    Ревматоидный артрит (РА)

    Согласно обзору 2018 года, опубликованные исследования показали непоследовательное уменьшение боли и утренней скованности при РА при приеме минеральных ванн. Однако некоторые отдельные исследования показали преимущества.

    В исследовании, проведенном в Португалии в 2016 году, люди с ревматоидным артритом лучше себя чувствовали при 21-дневном приеме минеральных ванн (некоторые из которых включают водные упражнения), чем при стандартном лечении. В исследовании 2018 года, проведенном в Турции, люди с РА, принимающие противоревматические препараты, модифицирующие заболевание, были оценены как сами и их врачи как более улучшившиеся после добавления двухнедельной спа-терапии.Эффект сохранялся шесть месяцев, но к 12 месяцам постепенно улучшался.

    Фибромиалгия

    В исследовании, сравнивавшем минеральные ванны с ваннами с теплой водой из-под крана, итальянские исследователи обнаружили большее уменьшение боли и общих симптомов фибромиалгии у женщин, принимавших минеральную воду. «Данные, полученные в результате многочисленных исследований, показали, что вечерняя бальнеотерапия в течение 20–30 минут помогает улучшить сон у пациентов с фибромиалгией», – говорит д-р Иверсен.

    Псориатический артрит

    Минеральные ванны, как известно, улучшают псориаз, снимают воспаление и расщепляют кератин – белок, который накапливается на поверхности кожи при псориазе.Когда итальянские исследователи проанализировали несколько исследований применения минеральных ванн для лечения псориатического артрита, они обнаружили значительное улучшение симптомов суставов и позвоночника, а также кожи.

    Как принять минеральную ванну дома

    У многих людей нет денег или мобильности, чтобы отправиться в дальний спа. Нет официальных исследований домашних минеральных ванн, но вы можете поэкспериментировать сами и посмотреть, заметите ли вы их влияние на симптомы артрита.

    Не прекращайте регулярно принимать лекарства от артрита или другие виды лечения.Во всех исследованиях, показывающих пользу, бальнеотерапия использовалась в дополнение к стандартному лечению, а не в качестве замены.

    1. Добавьте английскую соль. Добавьте примерно 2 стакана английской соли в ванну, вылейте ее под кран, чтобы она растворилась по мере наполнения ванны. Если у вас гидромассажная ванна, уточните у производителя, безопасна ли минеральная вода для механизмов.

    2. Не позволяйте воде становиться слишком горячей. Держите его в тепле и комфорте и не превышайте температуру тела более чем на несколько градусов.«Людям со сниженной чувствительностью из-за повреждения нервов и т. Д. Следует быть очень осторожными с горячими ваннами, поскольку они могут непреднамеренно обжечься», – говорит д-р Иверсен.

    3. Выдержите от 20 до 30 минут. Это продолжительность минеральных ванн в большинстве спа-исследований.

    4. После смойте. Английская соль может сушить кожу, и вам может потребоваться прекратить ее использование, если это станет проблемой. Нанесите увлажняющий крем или лосьон, особенно если у вас псориаз или псориатический артрит.

    5. Одевайтесь тепло. Это продлит расслабляющее тепло и поможет продлить расслабляющий эффект.

    6. Сделайте это рутиной. Исследования, показывающие пользу спа-ванн, были замечены после двух-трех недель ежедневных ванн.

    Продолжайте читать

    Типы, побочные эффекты и время обращения за помощью

    Артрит может быть изнурительным состоянием, вызывающим воспаление суставов, боль, скованность или дегенерацию.

    Обезболивание при артрите обычно включает упражнения и прием обезболивающих перорально.Другой вариант – попробовать один из множества отпускаемых без рецепта кремов для местного применения, чтобы получить облегчение.

    В этой статье мы рассмотрим, как работают кремы от артрита и какие типы доступны. Мы также обсуждаем безопасность и возможные побочные эффекты использования этих продуктов, а также когда обращаться к врачу.

    Существует множество кремов от артрита на выбор. Некоторые из них можно купить без рецепта, в то время как для других требуется рецепт.

    OTC

    Существует широкий ассортимент безрецептурных кремов от артрита, которые можно купить в аптеках и магазинах натурального здоровья.Они, как правило, содержат одинаковые или похожие активные ингредиенты или смесь ингредиентов, но могут отличаться по силе, формуле или способу их применения человеком.

    Лекарства от артрита для местного применения также доступны в других формах и режимах применения, в том числе:

    • гелей
    • спреев
    • пластырей, которые прилипают к коже
    • втирания
    • мазей
    • шариков

    Выбор наилучшей рецептуры зависит от потребностей человека.При принятии решения о покупке необходимо учитывать несколько моментов:

    • Кремы, мази и средства для растирания могут быть грязными, жирными, дольше проникать в кожу и потенциально обесцвечивать ткань, но их можно будет купить дешевле.
    • Гели, спреи и средства для растирания, как правило, содержат менее грязные формулы, легко впитываются и относительно быстро испаряются. Однако они могут быть дороже.
    • Пластыри полезны для использования на больших частях тела или в труднодоступных местах.Они содержат формулы, которые впитываются в течение более длительного периода времени и приносят облегчение на несколько часов.

    Продукты, отпускаемые по рецепту

    Лишь несколько местных обезболивающих при артрите доступны по рецепту в Соединенных Штатах. Все они содержат активный ингредиент диклофенак, лекарство от НПВП, уменьшающее воспаление.

    Диклофенак может быть в виде геля, жидкости или пластырей, которые прилипают к коже. Они также содержат разные сильные стороны в зависимости от их назначения.

    Рецептурные продукты включают:

    • Диклофенак натрия 1% гель (Вольтарен, но также доступен в универсальной форме): Люди могут использовать его на любом суставе тела, но он наиболее эффективен для суставов меньшего размера.
    • Диклофенак эполамин 1,3% пластырь (Flector): Применяйте два раза в день к наиболее сильно пораженным участкам.
    • Диклофенак натрия 1,5% жидкость (Pennsaid): Люди часто используют его при боли в коленях при остеоартрите.
    • Диклофенак натрия 2% жидкий (Pennsaid): Люди обычно используют его при боли в коленях при остеоартрите.

    Поскольку кремы от артрита действуют только в том месте, где их наносит человек, и не влияют на все тело, они часто являются более безопасной альтернативой пероральным лекарствам. Это особенно актуально для людей, которые:

    • старше 65 лет
    • страдают артритом мелких суставов
    • имеют чувствительный желудок или желудочные заболевания
    • имеют сердечно-сосудистые риски

    Для некоторых людей они также безопаснее потому что они снижают:

    • риски для пищеварения, поскольку желудок не обрабатывает их
    • сердечно-сосудистые риски, потому что их ингредиенты не попадают в кровоток
    • риск стать сонливым и упасть, в отличие от некоторых пероральных обезболивающих
    • оральные наркотики

    Хотя кремы от артрита относительно безопасны в использовании, все же важно соблюдать несколько правил безопасности и советов:

    • Прочтите всю информацию о продукте перед использованием, особенно разделы о мерах предосторожности, использовании и информации о передозировке.
    • Соблюдайте все инструкции по применению, дозировке и технике безопасности и никогда не используйте больше продукта, чем указано.
    • Вымойте руки перед нанесением продукта и особенно после нанесения.
    • Не прикасайтесь к другим частям тела после использования продукта. Не прикасайтесь к глазам, рту, гениталиям и носу, пока крем все еще находится на руках.
    • Надевайте чистые резиновые или латексные перчатки, чтобы наносить сильнодействующие средства или средства с раздражающими веществами, которые могут оставаться на коже, например капсаицин, камфора и ментол.
    • Следите за частотой, продолжительностью и общим количеством нанесенного продукта. Это снизит риск употребления слишком малого или слишком большого количества лекарств.
    • Не наносите продукты на поврежденную или раздраженную кожу.
    • Не накрывайте актуальные препараты повязками, марлей или другими повязками.
    • Не применяйте тепло или холод к обработанным участкам (в большинстве случаев).
    • Прекратите использование продукта, если возникнет раздражение, выходящее за рамки временного незначительного нагревания, охлаждения, жжения, онемения или покалывания.
    • Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если вы принимаете пероральные НПВП и другие разжижающие кровь препараты.
    • Избегайте использования продуктов, содержащих салицилаты, если у вас аллергия или чувствительность к аспирину, ибупрофену или напроксену.
    • Избегайте использования продукта на больших участках тела или в слишком многих местах одновременно.

    Кремы от артрита содержат различные соединения, которые могут проникать через кожу и временно уменьшать боль или воспаление за счет изменения нервных сигналов или кровотока.Наносить крем следует непосредственно на кожу над болезненным суставом или прилегающими участками.

    Кремы от артрита, как правило, лучше всего действуют на более мелкие суставы, которые расположены ближе к поверхности кожи, такие как руки, локти, лодыжки и колени.

    Основными ингредиентами кремов от артрита являются:

    • Салицилаты: Они увеличивают кровоток и блокируют химические вещества организма, уменьшая боль и воспаление. Активные ингредиенты салицилатов очень похожи на активные ингредиенты, содержащиеся в аспирине и других нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП).
    • Противораздражающие средства: Они вызывают ощущение тепла или холода и увеличивают или уменьшают кровоток, чтобы отвлечь разум от боли или изменить его восприятие боли. Примеры включают камфору, ментол и соединения, содержащиеся в экстрактах крапивы двудомной, алоэ вера и эвкалипта.
    • Анестетики или анальгетики: Они вызывают ощущение онемения, которое снижает болевые сигналы, но не воспаление. Примеры включают лидокаин.
    • Капсаицин: Это уменьшает количество болевых сигналов, посылаемых в мозг.Это активный ингредиент, который содержится во многих видах острого или острого перца.
    • НПВП: Они проникают через кожу и подлежащие ткани, блокируя воспалительные сигналы.

    Кремы от артрита могут также содержать антиоксиданты и другие противовоспалительные соединения, обнаруженные в некоторых травах, специях и других растениях или продуктах питания, например:

    • метилсульфонилметан (МСМ)
    • сульфат глюкозамина
    • сульфат хондроитина
    • гамма- линоленовая кислота (GLA)
    • активные ингредиенты крапивы, ладана, арники, окопника, лаванды, шалфея, огуречника и экстрактов сосны

    Многие кремы от артрита содержат ингредиенты, которые действуют немедленно или в течение нескольких секунд, чтобы вызвать временный эффект.Другие типы содержат соединения, которые должны накапливаться в организме в течение недель или месяцев, чтобы обеспечить облегчение, хотя они могут предложить более длительное облегчение, когда человек использует их постоянно.

    Побочные эффекты от использования кремов от артрита включают:

    • Раздражение или онемение кожи: Это может возникнуть в результате использования продуктов, содержащих противораздражающие и обезболивающие ингредиенты.
    • Другие кожные ощущения: Они часто временные и могут включать ощущение жжения, покалывания, тепла, охлаждения или онемения.
    • Риск аллергической реакции: Это более вероятно от продуктов, содержащих салицилаты.
    • Отрицательно взаимодействует с лекарствами, разжижающими кровь: К ним относятся местные НПВП и многие сердечно-сосудистые препараты.
    • Незначительное раздражение кожи при передозировке токсина: Это может произойти в результате чрезмерного использования.
    • Сильные ожоги : Ожоги могут возникнуть, если человек использует продукты, содержащие высокие дозы ментола (более 3%) или ментол и метилсалицилаты (более 3% и 10%).

    Людям с сильной или хронической болью, воспалением или дискомфортом любого рода следует поговорить с врачом.

    Им также следует проконсультироваться с врачом, если они испытывают сильное или стойкое раздражение кожи при использовании кремов от артрита. Также важно проконсультироваться с врачом, если безрецептурные препараты не работают или со временем становятся менее эффективными.

    Перед использованием крема от артрита человек должен поговорить с врачом или фармацевтом, если у него есть одно из следующего:

    • другое заболевание
    • аллергия на ингредиенты местного действия (такие как салицилаты)
    • чувствительная кожа
    • они Вы беременны или кормите грудью

    Многие безрецептурные обезболивающие от артрита и несколько рецептурных препаратов доступны для уменьшения симптомов.

    Может потребоваться время, метод проб и ошибок, прежде чем человек сможет определить, какие ингредиенты или продукты подходят ему лучше всего.

    Люди всегда должны поговорить с врачом или фармацевтом, если у них есть какие-либо особые проблемы или вопросы.

    Снятие боли при артрите с помощью солевой терапии

    Лучшие способы комплексного уменьшения боли при артрите

    Боль при артрите может быть непреодолимой, если у вас нет плана ее облегчить. Существуют фармацевтические способы облегчения боли, но эффективны и естественные способы облегчения боли.Один из эффективных способов облегчить артрит и боль в суставах – это попробовать солевую терапию, чтобы уменьшить воспаление в суставах, которое вызывает боль и дает кальций для укрепления ваших костей. Есть и другие преимущества солевой терапии, которые также способствуют здоровью души и тела. Соль, используемая в солевой терапии, является полностью натуральной и полностью органической. Также нет побочных эффектов при использовании солевой терапии, в отличие от многих побочных эффектов, которые возникают вместе с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

    Солевая терапия уменьшает воспаление, проникая глубже в клетки вашего тела.Отрицательные ионы и производимые ими свойства вдыхаются через нос или впитываются кожей. Отрицательные ионы и частицы перемещаются на молекулярный уровень кости в суставе воспаленной области, чтобы обезвоживать клетки, вызывающие воспаление. Они добираются прямо до источника, чтобы уменьшить воспаление, вызывающее боль, вместо того, чтобы скрыть его с помощью рецептурных лекарств. Регулярная солевая терапия может уменьшить боль и отек пораженных участков, и эта процедура будет усиливаться при более постоянных сеансах терапии.

    Отрицательные ионы и свойства не только уменьшают боль и воспаление при артрите, но и одновременно откладывают больше кальция в наших костях. Солевая терапия приносит пользу с двух сторон при лечении боли при артрите, и плюсы перевешивают минусы. Вместо лекарств, отпускаемых по рецепту, солевая терапия может помочь облегчить боль, а также защитить и питать ваши кости.

    Сеансы солевой терапии просты и могут длиться сколько угодно долго. Как уже говорилось, нет никаких отрицательных или опасных побочных эффектов, поэтому солевая терапия безопасна и полезна.При приеме лекарств по рецепту всегда существует риск побочных эффектов, и эти лекарства не дают никаких других преимуществ. Наряду с уменьшением воспаления солевая терапия может дать вам больше, чтобы сохранить ваше здоровье, например, очистить кожу, снять стресс, улучшить спортивные результаты, очистить и укрепить иммунную систему и дыхательные пути, и, наконец, помочь улучшить ваш сон. Солевая терапия также помогает при боли и воспалениях при ревматоидном артрите, астме, ХОБЛ и других респираторных заболеваниях благодаря своим естественным свойствам.

    Соляная комната Часовня Везели – это спокойное и чистое место для солевой терапии при воспалительных заболеваниях или просто спокойного и тихого сеанса. Чтобы повысить эффективность солевой терапии, вы также можете включить куркуму и куркумин, чтобы уменьшить боль и воспаление между сеансами. Польза куркумы, которая содержит куркумин, включает уменьшение воспаления, а также может облегчить боль. Соляная комната Wesley Chapel предоставляет несколько различных услуг: занятия для взрослых, занятия для детей, семейные занятия и пакеты, включающие 6-месячный оздоровительный ритуал.Наши кабинеты солевой терапии покрыты солью от пола до стен. Позвоните сегодня, чтобы узнать или забронировать сеанс.

    Лучшие продукты с низким содержанием натрия и сахара

    Салат часто считается золотым стандартом «здоровой» еды. Пытаетесь ли вы похудеть или просто улучшить общее состояние здоровья, смешивание листовой зелени и овощей – отличный способ начать. Но то, чем вы заправляете салат, может повысить или снизить пищевую ценность еды и повлиять на ваши цели.

    Большинство заправок для салатов, которые вы найдете в продуктовом магазине, содержат добавку натрия, большого количества консервантов и сахара. Часто салаты в ресторане могут быть одним из самых нездоровых блюд в меню. Например, салат «Southwest Chile Lime Ranch» с курицей из хлеба Panera содержит 650 калорий, 34 г жира и 1270 мг натрия. Для сравнения, сэндвич BBQ Chicken Flatbread содержит всего 380 калорий, 15 г жира и 730 мг натрия. Хорошая новость заключается в том, что все больше и больше ресторанов маркируют свои продукты с указанием пищевой ценности, что может помочь вам сделать правильный выбор.

    Так как же сохранить «здоровый» и ароматный салат? Сначала обратите внимание на размер порции, поддерживайте низкий уровень натрия и старайтесь избегать заправок с высоким содержанием сахара. В центре внимания должны быть ароматные травы и специи. Не беспокойтесь о содержании жира, если заправка состоит из полезных масел, таких как оливковое масло, подсолнечное масло и масло авокадо. Воспользуйтесь этими советами, читая этикетку с ингредиентами.

    • Размер порции: 2 столовые ложки
    • Натрий: менее 400 мг
    • Сахар: менее 5 г

    Лучший вариант? Вы можете легко приготовить его дома и хранить в бутылке, как в магазине.Вот мой рецепт винегрета, который особенно хорош для лета:

    Цитрусовый винегрет с маковыми семенами
    • 3 кровяных апельсина, сок (~ 1 чашка)
    • 1 1/2 лимона Мейера, сок
    • 1 Ст. цедра апельсина
    • 1 ¼ ст. свежий тимьян
    • 1 ст. Дижонская горчица
    • 1 ст. мед
    • 5 измельченных зубчиков чеснока (или 1 1/2 столовые ложки мелко измельченного лука-шалота)
    • Морская соль и перец по вкусу
    • 2 стакана масла авокадо или оливкового масла EVOO
    • ½ столовых ложки.

    Сколько носить воротник шанца в день – Воротник Шанца при шейном остеохондрозе

    инструкция как правильно носить (фото)

    Одним из самых действенных средств для временной разгрузки шейного отдела позвоночника является ортопедический воротник Шанца. Его применение необходимо при ряде заболеваний, в том числе и остеохондрозе. Несмотря на грубый внешний вид, эта шейная шина, при правильном ее подборе, обеспечивает удобство и существенное устранение болевого дискомфорта.

    Что представляет собой воротник Шанца

    Воротник Шанца

    Воротник Шанца

    При подробном рассмотрении представляет собой ортопедический бандаж Шанца воротник, изготовленный из различных по твердости материалов и имеющий мягкие края для опоры головы и удобного размещения на плечах. Используемый материал всегда гипоаллергенен. При одевании бандаж полностью огибает шею и застегивается сзади при помощи липучек.

    Пытаясь понять, что такое воротник Шанца стоит подробно ознакомиться с принципом его воздействия. Независимо от того, из какого материала изготовлена шина, она обеспечивает полую фиксацию всех шейных позвонков в физиологически правильном положении. В процессе ношения этого бандажа пациент не имеет возможности поворачивать голову в стороны или сгибать шею вверх либо вниз. Таким образом обеспечивается полная разгрузка позвоночника и распределение тяжести головы на плечевые мышцы и суставы.

    Виды воротника

    Исходя из используемых при изготовлении материалов, воротник для шеи Шанса бывает трех типов:

    • мягкий с надувными элементами;
    • надувной;
    • жесткий.
    Воротник Шанца с надувными полосами

    Воротник Шанца с надувными полосами

    Бандаж с надувными полосами накачивается после фиксации тканевого основания на шее при помощи груши. Такая ортопедическая шейная шина обеспечивает разгрузку позвоночника за счет увеличения пространства между суставами шеи. Его ношение в разы улучшает кровообращение как больного отдела, так и расположенных поблизости органов.

    Использование полностью мягкого надувного ортопедического воротника Шанца позволяет качественно зафиксировать поврежденный участок в необходимом положении. Данный тип шины весьма эффективен при остеохондрозе, поскольку способствует облегчению нагрузки шейных позвонков и существенному уменьшению боли, благодаря вытягиванию шейных позвонков.

    Жесткий шейный воротник чаще всего изготавливается из пластика или металла. Такой тип шейной шины необходим при серьезных повреждениях позвоночника в шейном отделе, включая переломы в этой области.

    Показания к ношению

    Жесткий воротник Шанца

    Жесткий воротник Шанца

    Ношение воротника Шанца может назначаться пациенту абсолютно любого возраста. Основные показания к применению, при которых чаще всего прописывается головодержатель ортопедический воротник Шанца, представлены такими проблемами со здоровьем:

    • наличие признаков кривошеи у новорожденных;
    • различные по типу и тяжести травмы шейного отдела позвоночника. а также шейных мышц;
    • реабилитационный период после хирургического вмешательства в области шеи;
    • различные неврологические проблемы, вызывающие устойчивое головокружение и головные боли;
    • воспалительные процессы в скелетной мускулатуре;
    • остеохондроз.

    Польза от ношения воротника Шанца как для взрослых, так и для детей состоит в отсутствии лишних нагрузок и движения поврежденным участком шеи, что способствует скорейшему устранению воспаления и его заживлению.

    Особенности подбора

    Для удобства использования и скорейшего выздоровления в процессе использования шейного бандажа, необходимо знать, как правильно подбирать, одевать и носить воротник Шанца. Так, согласно инструкции и совету ортопедов, самое главное при выборе шейного бандажа, это точный расчет необходимой высоты шины. Для того, чтобы точно ее рассчитать, нужно замерить расстояние от ключицы до угла нижней челюсти. При опасении неправильно произвести замеры самостоятельно, можно обратиться непосредственно в салон реализующий данный тип ортопедических изделий.

    Для того, чтобы правильно носить шейный бандаж необходимо соблюдение нескольких обязательных условий, указанных в инструкции к применению шины:

    • воротник ортопедический Шанса строго должен иметь высоту, равную длине шеи пациента;
    • сзади низ бандажа должен достигать уровня основания шеи. При этом необходимо чтобы верхний край шины касался основания черепа;
    • после того как бандаж одет, голова должна держаться ровно, а шея быть неподвижной, но при этом и не пережиматься.

    Важно понимать, что неправильно подобранный воротник Шанца или одетый не так как нужно, способен только навредить здоровью пациента.

    Вам будет полезно: Как правильно подобрать размер воротника Шанца

    Как одевать шину Шанца

    Самостоятельно надевать шейный бандаж любого типа жесткости практически не представляет особого труда. Расстегнутый бандаж необходимо поднести к шее и поместить вырезку бандажа непосредственно под подбородок. Голова при этом должна располагаться ровно. После этого края воротника завести назад и обогнув ими шею, зафиксировать бандаж с помощью расположенных по краю липучек. Во время примерки и одевания воротника, удобней всего выполнять данные манипуляции перед зеркалом. Для более детального рассмотрения процесса можно рассмотреть видео выше того, как происходит наложение воротника Шанца.

    Проверить насколько правильно надета шина достаточно просто. Между бандажом и шеей должны помещаться 2 пальца, это обеспечит возможность свободно дышать. Однако если пациент в ортопедическом шейном воротнике может поворачивать или качать головой, то изделие надето неправильно.

    Сколько носить бандаж Шанца

    Многих пациентов интересует, сколько носить ортопедический воротник Шанца. Однако данный показатель является строго индивидуальным и определяется непосредственно врачом. При незначительных травмах и болях данное ортопедическое изделие может использоваться всего лишь 15-20 минут в день.

    При остеохондрозе чаще всего назначается использование воротника в течение 1 часа дважды в день. При этом в нем можно сидеть, ходить и выполнять различные обычные рабочие процессы. Запрет состоит только в том, что в шине ни в коем случае нельзя лежать, поскольку в таком положении происходит серьезное давление на зафиксированный шейный отдел и возможны проявления деформации.

    Максимальное время, в течение которого можно носить воротник Шанца в день не должно превышать 2 часов. При этом общее количество использований шины за сутки варьируется в зависимости от общего самочувствия и степени повреждения шейного отдела.

    Постоянное ношение бандажа, как и превышение назначенного врачом индивидуального времени использования строго не рекомендуемо ввиду того, что вызывает полную атрофию шейных мышц.

    Противопоказания к использованию

    Перед тем как носить ортопедическую шейную шину, пациенту обязательно необходимо исключить все имеющиеся противопоказания. Недопустимо использование воротника Шанца в таких случаях:

    • нестабильность элементов шейного отдела позвоночника, возникшая в результате полученных некогда травм, или перенесенных костных болезней позвоночника;
    • наличие дерматологических патологий в виде сыпи либо иных кожных заболеваний различной степени тяжести.

    Проверь, на правильной подушке ли ты спишь: Как выбрать ортопедическую подушку при шейном остеохондрозе

    Незажившие повреждения кожных покровов, особенно глубокие, также могут являться временными противопоказаниями для использования воротника Шанца. Причиной тому является необходимость доступа к ране воздуха для ее подсушивания и заживления, а также опасность инфицирования повреждения, при его раздражении бандажом.

    В целом воротник Шанца является весьма полезным терапевтическим изделием. Однако для того, чтобы оно приносило пользу пациенту, его применение обязательно должно согласовываться с врачом.

    hondrozz.ru

    Воротник Шанца

    воротник шанца

    При различных заболеваниях шейного отдела позвоночного столба врачи часто назначают носить воротник Шанца. Данное приспособление позволяет эффективно снизить нагрузку на поврежденные зоны и со временем полностью восстановить двигательную активность. Кроме того, ортопедическое изделие быстро избавляет от болевого синдрома даже высокой интенсивности.

    Для чего носят шейную шину или воротник Шанца?

    Основными показаниями к применению рассматриваемого приспособления являются:

    • восстановительный период после операций на позвоночнике в области шеи;
    • остеохондроз;
    • спазмы шейных мышц, провоцирующие сильные головокружения и головную боль;
    • нарушения осанки;
    • кардиопатический и кардиальный синдром;
    • смещение или нестабильность позвонков в шейном отделе;
    • реабилитация после механических травм;
    • патологическая повышенная подвижность шеи;
    • компрессия спинного мозга;
    • синдром позвоночной артерии.

    Воротник Шанца производит следующие эффекты:

    • снижение напряжения в мышцах шеи;
    • уменьшение нагрузки на шейный отдел позвоночника за счет ограничения его подвижности;
    • усиление кровообращения в зонах повреждений, что повышает местную температуру и действует согревающее;
    • купирование болевого синдрома;
    • нормализация нервно-мышечной проводимости;
    • восстановление связок, мышц и сухожилий;
    • улучшение кровоснабжения в тканях головного мозга;
    • фиксация шеи в правильном положении, что способствует появлению нормальной мышечной памяти.
    сколько носить воротник шанца

    Как подобрать шейный воротник Шанца и выбрать размер?

    В первую очередь, следует обратить внимание на отличия между описываемым изделием и ортопедическим фиксатором.

    Воротник Шанца изготавливается из пенополиуретана – пластичного и мягкого материала, который считается биологически инертным (не вызывает раздражения и аллергии). Приспособление обшито тканевым трикотажным чехлом с преобладанием хлопка в составе. Крепление бывает разным:

    • пластиковые застежки;
    • пуговицы;
    • липучки.

    Ортопедический фиксатор похож на воротник, но производится из твердых материалов (медицинский пластик), имеет более сложную конструкцию и, как правило, изготавливается на заказ, по точным размерам.

    Чтобы правильно подобрать мягкий воротник, нужно иметь в виду следующие моменты:

    1. При ровном положении головы и выпрямленной шее изделие ограничивает подвижность – нельзя наклонить голову вперед или запрокинуть назад.
    2. Высота воротника идеально совпадает с длиной шеи.
    3. Нижняя линия шины сзади располагается у основания шеи, а верхняя граница – у черепа.
    4. Спереди воротник подпирает нижнюю челюсть и подбородок (в районе выемки), низ изделия параллелен ключичным костям.
    5. При правильно подобранном размере приспособления оно плотно прилегает к шее, но при этом не вызывает чувства сдавливания.

    Сколько носить воротник Шанца?

    Постоянно использовать шину нельзя, так как это может привести к необратимой атрофии мышц шеи.

    Оптимальное время носки воротника без перерыва – 2 часа каждый день. В зависимости от заболевания, подлежащего лечению, дополнительно назначается массаж или физиотерапия.

    Полный курс применения изделия составляет от 2-х недель до 4 месяцев.

    Мягкий воротник Шанца своими руками

    Конечно, нежелательно пользоваться самодельными ортопедическими приспособлениями. Но, при наличии определенных навыков, можно изготовить воротник дома:

    1. Из натуральной мягкой ткани выкроить прямоугольник длиной, равной окружности шеи. Ширина отрезка должна составлять 4 высоты шеи. Для каждого замера нужно оставить по 2 см припуска.
    2. Вырезать из пластиковой бутылки полосу чуть меньше (на 0,5-0,8 см) длины и ширины будущего воротника. Она будет играть роль уплотнителя и фиксатора.
    3. шина воротник шанца
    4. Сложить тканевую выкройку вчетверо и прошить по длине с изнаночной стороны с припуском 2 см, оверлочить свободные края.
    5. Вывернуть полученное изделие, вставить в него пластиковую полоску. Предварительно обработать (зачистить) острые края.
    6. После примерки пришить застежку-липучку. При необходимости подложить под нее кусочки мягкой ткани, чтобы она не натирала кожу.

    Самодельный воротник можно заполнить мягким материалом, например, силиконом или поролоном.

     

    womanadvice.ru

    Вся правда о шине Шанца

    Боли в шее

    Доброго времени суток, дорогие друзья!

    Сегодня я хочу начать с вами разговор о продажах ортопедических изделий. Я знаю, что вы боитесь продавать ортопедию.

    Потому что изделия ортопедии кажутся вам чересчур сложными, и вы опасаетесь навредить, предложив что-нибудь не то.

    Да и провести презентацию их почему-то не получается. Вроде все понятно, а когда начинаешь рассказывать о них покупателю, выходит как-то коряво. Есть такое?

    Вы спросите, откуда я это все знаю? Во-первых, я обучаю первостольников, и они со мной делятся своими страхами и сомнениями.

    Во-вторых, я же давным-давно тоже была первостольницей! 🙂 И ужасно боялась ортопедических изделий. Потому что нас тогда никто не обучал им. А вопросов они вызывали массу!

    Так что давайте с ними разбираться. И начнем мы с позвоночника. А именно с его шейного отдела. В общем, пойдем «сверху».

    Вы знаете, о чем я сейчас подумала? «У кого чего болит, тот о том и говорит». Сижу за компом, стучу по клавишам, а шея ноет нещадно. 🙂 Понимаю, что надо нацепить шину Шанца, а оторваться не могу.

    Нет, все-таки пойду, надену.

    Ну вот, совсем другое дело.

    Итак, знакомьтесь:

    Шина Шанца

    Шина Шанца

    Она же мягкий головодержатель.

    Она же воротник Шанца.

    Она же бандаж на шейный отдел позвоночника.

    Она же спасение для таких махровых пользователей ПК, как я. 🙂

    Когда нужна?

    1. При болях в шее, возникших в результате длительной работы за компьютером.
    2. При шейном остеохондрозе.
    3. После сеанса мануальной терапии.
    4. При шейном миозите. Наверняка бывало у вас так, что просыпаетесь вы утром, а шею «заклинило». Вот это он, родимый, и есть.
    5. Для применения в поздний период реабилитации после травм шейного отдела позвоночника.

    Как устроена?

    Чаще всего шина Шанца сделана из мягкого пенополиуретана, имеет анатомическую форму и застежку-липучку.

    Пенополиуретан (ППУ) – это мягкий ячеистый материал, заполненный воздухом. Когда-то, во времена Советского Союза, его выпускала скандинавская фирма «Porolon», отсюда и стали называть ППУ поролоном.

    В некоторых моделях имеется пластиковая вставка, благодаря которой обеспечивается более сильная фиксация. Это бывает необходимо при очень сильных болях в шее или нестабильности шейных позвонков, что грозит защемлением корешков спинного мозга. Или после операции на шейном отделе позвоночника.

    Как «работает»?

    За счет того, что шина Шанца имеет толщину примерно 2 см, она фиксирует  шейный отдел позвоночника в правильном положении. Это нормализует кровообращение и ускоряет восстановление поврежденных структур. Это раз.

    Слой пенополиуретана оказывает согревающее действие на область шеи. Тепловой эффект расслабляет напряженные мышцы, что зачастую и является причиной боли. Мышечный спазм «ушел», а вместе с ним и боль.

    К тому же помните, что в шейном отделе позвоночника проходят артерии, которые обеспечивают питанием головном мозг?

    Если есть мышечный спазм, сдавливаются сосуды, нарушается кровоснабжение мозга. Отсюда мы получаем головные боли, головокружения, шум в ушах. Если мышцы расслаблены, кровоснабжение восстановлено, и мозг опять получает свои питательные вещества. Уменьшаются эти мучительные симптомы. 

    Согревающий эффект улучшает кровообращение шейного отдела позвоночника, в результате улучшается питание поврежденного участка позвоночника, быстрее наступает выздоровление или быстрее снимается обострение хронического заболевания.

    Какие бывают шины Шанца?

    Я вам уже сказала, что бывают шины Шанца с пластиковой вставкой или без нее.

    Так же вы можете увидеть шины Шанца для взрослых, детей и младенцев. Да-да, и для них тоже есть мягкий головодержатель. Чаще всего он назначается им при мышечной кривошее или после родовой травмы.

    Когда какую? 

    Ортопедические изделия отличаются друг от друга степенью жесткости, а значит, и степенью фиксации.

    Запомните один принцип назначения ортопедических изделий:

    Чем серьезнее проблема, тем сильнее фиксация.

    Поэтому повторюсь, при сильных болях в области шеи, при угрозе сдавливания корешков спинного мозга, после операций нужна шина Шанца с пластиковой вставкой. Впрочем, чаще всего это врачебное назначение.

    Куда бОльшую популярность имеет обычная мягкая шина Шанца. Когда ее  рекомендовать, я уже говорила выше.

    Как подобрать размер? 

    Как вы понимаете, шеи бывают разные: длинные-короткие, тонкие-толстые. Поэтому и размера нужно снять два.

    Подбор размераВысота шеи измеряется так. Просим посетителя держать голову прямо. Затем берем сантиметровую ленту и измеряем расстояние от угла нижней челюсти (выступ на нижней челюсти в 1-1,5 см вниз от мочки уха) до ключицы. Это высота шеи.

    Теперь нужно измерить окружность шеи. Для этого ведем сантиметровую ленту у основания шеи выше яремной ямки.

    И далее по таблице размеров в каталоге или на упаковке изделия определяем нужный размер.

    Примерьте покупателю шину Шанца. Обратите внимание, не «лежат» ли его щеки на шине Шанца? Если есть немного :-), то значит нужно взять бандаж меньшей высоты. То же самое следует сделать, если голова в шине Шанца чуть задрана кверху.

    Сколько ее носить? 

    Когда покупатель вам задает этот вопрос, обязательно уточните:

    -А как вам рекомендовал ее носить врач?

    Обычно ее носят не более 3-4 часов подряд, лучше по 30 минут с перерывами по 10-15 минут.

    Вы спросите, почему? Потому что в результате длительной фиксации развивается мышечная атрофия, и собственные мышцы перестают выполнять роль естественного каркаса. Это приводит к нестабильности шейных позвонков и грозит осложнениями.

    Информация для покупателя

    Как носить

    Это зависит от задач, которые должен решить бандаж.

    • При сильных болях, нестабильности позвонков задача – предупредить осложнения, снять боль. Носить столько, сколько скажет врач.
    • При мышечном напряжении, ноющей боли – периодически в течение дня при нагрузке, т.е. во время работы за компьютером.
    • После сеанса мануальной терапии – как правило,  шина Шанца рекомендуется на 2 часа после сеанса.
    • А младенцам с мышечной кривошеей врачи рекомендуют постоянное ношение. Снимать только на время купания.

    Как ухаживать

    Если в этом изделии предусмотрен съемный чехол, то стирается только он обычным способом. ППУ обычно долго сохнет.

    Если такого чехла нет, то стирают бандаж  вручную при температуре 30 градусов без хлорсодержащих веществ. Не отжимать, сушить в расправленном состоянии вдали от нагревательных приборов и прямых солнечных лучей. Если все это не соблюдать, то он потеряет свою форму, и перестанет «работать».

    Задание для вас

    А теперь, когда вы все знаете, попробуйте сами рассказать о шине Шанца покупателю, который жалуется на напряжение и ноющие боли в шее при длительной работе за компьютером. В общем, мне. 🙂

    Потом можете заглянуть в ответ.

    Мой ответ здесь. (жмите)

    Чтобы уменьшить боли и напряжение в шее, я рекомендую вам мягкий воротник Шанца.

    Он оказывает согревающее действие, а тепло расслабляет мышцы шеи, что снимает боль. Ведь при длительном сидении за компьютером причиной боли как раз является мышечный спазм.

    Шина Шанца выполнена из гипоаллергенных материалов, поэтому не вызывает раздражения кожи. Фиксируется она с помощью надежной и удобной застежки-липучки.

    И еще у меня к вам один вопрос (последний): я прошу вас подумать и сказать, при продаже каких препаратов вы можете предложить шину Шанца?

    Мой ответ здесь. (жмите)

    • НПВС внутрь и наружно (если спрашивают что-нибудь от болей в шее)
    • Хондропротекторы (аналогично)
    • Ноотропы

    Вы спрашиваете, я отвечаю:

    вопросы по шине Шанца

    На этом наш первый урок закончен. Остались ли у вас вопросы? Какой информации не хватило? Может, есть что добавить? Понравилось ли? 🙂

    Пишите здесь же, в комментариях.

    В следующий раз мы «спустимся» по позвоночнику ниже и разберем корсеты для грудного отдела позвоночника. ОК?

    А приобрести эксклюзивный базовый курс для сотрудников аптек по ортопедическим изделиям можно вот здесь.

    До новой встречи на блоге для трудяг фармбизнеса!

    С любовью к вам, Марина Кузнецова

    nikafarm.ru

    Воротник шанца при шейном остеохондрозе: отзывы, как носить

    0

    3978

    Рейтинг статьи

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника — неприятное и очень опасное заболевание. Помимо болезненных ощущений в этой области возможно нарушение кровообращения головного мозга за счёт защемления кровеносных сосудов. Воротник Шанца при шейном остеохондрозе оказывает хороший терапевтический эффект и помогает справиться с симптомами болезни.

    Воротник Шанца при шейном остеохондрозе

    Воротник Шанца при шейном остеохондрозе 

    Чтобы воротник действительно помог, нужно правильно его подобрать, а также знать, как и сколько времени его носить. Стоит остерегаться некачественного товара: он вредит здоровью больного.

    Что такое воротник Шанца

    Принцип работы воротника Шанца при шейном остеохондрозе заключается в фиксации этого отдела позвоночника. Это снижает нагрузку на межпозвоночные диски, разрушающиеся при этом заболевании.

    Выглядит это медицинское приспособление как широкая полоска гибкого, но жёсткого материала с застёжками на концах. Внешне это больше похоже на шину, которую накладывают при переломах или повреждениях позвоночника.

    Разновидности

    На рынке ортопедических товаров воротники Шанца представлены довольно широко. В отличии от первоначальной конструкции, современные модели более удобны в использовании и имеют больше функций.

    Существуют следующие разновидности ортопедических воротников:

    • Жёсткие бандажи, изготовленные из пластика с прорезиненным покрытием в месте, где конструкция касается кожи, во избежание натирания. В случае с остеохондрозом их используют только в самых тяжелых случаях. Чаще всего такая разновидность воротника Шанца необходима пациентам с переломом шеи. Иногда подобные бандажи изготавливают из кожи или дерматина, внутри которых расположен металлический каркас. Такое приспособление не хуже пластикового справляется с выполнением функций, но его значительно сложнее дезинфицировать .
    • Воротники из пенополиуретана обладают анатомической формой, поэтому отлично поддерживают шею при остеохондрозе. Материал очень упругий, но в то же время мягкий и приятный на ощупь. Ещё одной немаловажной особенностью является способность пропускать воздух, «дышать». Так кожа меньше потеет, особенно в жаркое время года, на ней не появляются высыпания и опрелости. Крепить такой бандаж очень просто, достаточно защёлкнуть специальные застёжки или крепления-липучки.
    • Надувные воротники являются представителями нового поколения ортопедических приспособлений. Такой бандаж состоит из нескольких надувных колец, сообщенных между собой. Нагнетание воздуха производится после того, как воротник надет и зафиксирован. Область, которая будет иметь контакт с кожей, покрывается сверху покрытием наподобие замши. Надувное приспособление удобно тем, что может регулироваться вод каждого человека индивидуально. Также конструкция предотвращает наклоны головы в сторону, что ещё больше снижает наружу на шейные позвонки.
    • Надувные воротники с кольцами жёсткости. Между надувных частей располагаются уплотнённые секторы. Они необходимы для выпрямления положения позвонков. При постепенном надувании позвонки растягиваются, не травмируясь. Это снижает их давление на межпозвоночные диски шейного отдела. Цена их немного выше, но и лечебный эффект лучше.

    Ортопедические воротники продаются в аптеках или на специализированных базах. Если человек планирует покупать бандаж самостоятельно, без предварительной консультации с врачом, стоит отдать предпочтение одному из надувных вариантов.

    Показания и противопоказания к применению

    Воротник носят постоянно

    Воротник носят постоянно

    Главным показанием к применению бандажей является наличие болевого синдрома в области шеи. Терапевтический эффект достигается при регулярном использовании ошейника. Если пациент проходит курс реабилитации после оперативного вмешательства, то бандаж на весь период восстановления обязателен.

    Показания к ношению воротника Шанца:

    • профилактика прогрессирования остеохондроза шейных позвонков, если болезнь находится на начальной стадии;
    • наличие спазма мышц шеи на фоне болевого синдрома от защемления нервов позвонками;
    • искривление шейного отдела из-за прогрессирующего остеохондроза;
    • нарушение микроциркуляции тканей головного мозга вследствие зажатия кровеносных сосудов в области шеи.

    Корсет используется как вспомогательное терапевтическое средство одновременно с приёмом сосудорасширяющих препаратов, разогревающих мазей и массажей. В зависимости от тяжести болезни различается жёсткость приспособления.

    Существует несколько противопоказаний к применению шейного корсета. При наличии каких-либо заболеваний кожи бандаж усугубит проблему. Особенно это касается мокнущих язвочек и потницы.

    Нельзя использовать ортопедическое приспособление при нестабильности шейного отдела позвоночника, особенно если проблемная зона располагается между 5 и 7 позвонками. Смещение не позволяет правильно закрепить бандаж.

    Если работа щитовидной железы нарушена, а сама она значительно увеличена в размере, надевать шейный бандаж нежелательно. Рекомендуется проконсультироваться не только с травматологом, но и с эндокринологом.

    Терапевтический эффект

    Шейный бандаж помогает справиться с болью в шее при остеохондрозе, а также решить проблемы, развивающиеся на его фоне. Нормализация положения позвонков помогает снять с межпозвоночных дисков напряжение. Из-за высокой подвижности отдела они быстро изнашиваются и часто травмируются.

    Боль возникает из-за защемления нервов. Как только причина уходит, болевой синдром сходит на нет, а с ним и спазмы мышц шеи и стенок кровеносных сосудов. При правильно закреплённой шее человек не может причинить себе боль, неудачно повернув или наклонив голову. Также улучшается сон и общее состояние больного. Под корсетом естественным образом незначительно повышается температура. Это помогает расширить сосуды. Похожим воздействием обладают разогревающие мази и гели местного действия.

    Благодаря тому, что к тканям мозга свободно поступает кровь, обогащённая кислородом, улучшается трофика и питание тканей. У больного нормализуется сон и повышается мозговая активность. Он лучше воспринимает и запоминает информацию. Также исчезает ощущение онемения конечностей.

    Как носить

    Бандаж удобен в использовании и абсолютно не мешает выполнению будничных занятий. За несколько дней человек полностью привыкает к корсету, но постоянно ходить в нём нельзя. В противном случае мышцы шеи теряют тонус и перестают нормально функционировать.

    В зависимости от того, насколько выражены симптомы остеохондроза, носить бандаж необходимо 1,5-2 часа в день. При сильных нарушениях циркуляции крови в головном мозге могут назначать носить его по 1-1,5 часа 2 раза в день. Если пациенту назначен массаж, рекомендуется надевать ворот сразу после мануальной терапии.

    Для людей с диагнозом «компьютерная шея» рекомендуется надевать лечебный бандаж на время работы за компьютером. Структура воротника не позволяет непроизвольно вытягивать голову вперёд, а фиксирует её в естественном положении.

    Ортопедическому приспособлению нужен особый уход, для того чтобы оно служило долго. Если ворот изготовлен из пластика, достаточно протереть его под струёй проточной воды. Съёмные чехлы стирают в стиральной машине при температуре 30-40⁰С. Надувные просто протирают влажной тряпочкой. Не стоит хранить их вблизи отопительных приборов, так как высокие температуры деформируют материал.

    Как выбрать

    Воротник по размеру

    Воротник по размеру

    Чтобы ворот имел терапевтический эффект, необходимо правильно его подобрать. Для этого шею замеряют в естественном её положении. Особенно это касается людей с лишним весом.

    Порядок снятия мерок таков:

    • Чуть выше яремной ямки замеряют окружность шеи. Мышцы должны быть расслаблены.
    • На нижней челюсти находят выступ. Он располагается под краем мочки уха. Высоту измеряют от этого выступа до ключицы.

    Выбрать подходящий размер можно по каталогу или размерной таблице на упаковке товара. Не стоит приобретать б/у изделие: во-первых, размер может не подойти, что сделает носку корсета бесполезной, а во-вторых, есть вероятность заражения кожным заболеванием.

    Во время примерки стоит обратить внимание на то, как располагаются щёки относительно верхнего края корсета. Если они упираются или ложатся на него, лучше выбрать изделие чуть меньше по высоте. Надувные корсеты в этом случае универсальны. Их высота зависит от того, сколько воздуха нагнано внутрь. Делать это нужно аккуратно, чтобы не повредить связки и мышцы.

    Нижняя часть корсета должна плотно упираться в ключицы, но не причинять боль. Именно это даёт возможность разгрузить позвоночник. Шина не должна сдавливать шею, иначе не избежать удушья. После фиксации застёжек между кожей и поверхностью ворота должен свободно входить палец. Подбородок должен плотно ложиться на специальную выемку.

    Использовать ассиметричные шины для лечения остеохондроза нельзя: они применяются для исправления кривой шеи у новорождённых детей.

    Воротник Шанца своими руками

    Воротник Шанца вполне реально изготовить собственными руками из подручных средств. Он станет отличной временной альтернативой для снятия болевого синдрома. Постоянно использовать его не рекомендуется, так как он может иметь не совсем правильную форму.

    Последовательность изготовления шины в домашних условиях такова:

    • из мягкой ткани вырезают 2 прямоугольных отрезка шириной, равной высоте шеи, и длиной, равной её обхвату;
    • по краям оставляют 2 см припуска на шов и сшивают;
    • из поролона вырезают прямоугольник, равный по размерам тканевым отрезкам;
    • поролон вдевают в получившийся тканевый чехол и аккуратно зашивают последнюю сторону;
    • пришивают липучки.

    При изготовлении такого приспособления нужно помнить, что корсет не должен сдавливать или свободно болтаться. Лучше выбрать материал с мелким ворсом: он более приятен на ощупь.

    Шейный корсет при остеохондрозе | корсет для шейного отдела позвоночника

    Как выбрать и как носить воротник Шанца

    Воротник Шанца: мнение невролога о показанияхи противопоказаниях

    Шина воротник Шанца. Воротник Шанца показания для применения (медицинский видеоролик)

    Заключение

    Шейный воротник Шанца на протяжении многих лет успешно борется с симптомами остеохондроза, а также помогает пациентам восстанавливаться после операций на позвоночнике. Злоупотребление этим ортопедическим приспособлением приводит к серьёзным последствиям: наступает атрофия мышц, человек теряет способность самостоятельно держать голову. Это приводит к переломам и повреждениям спинномозгового столба.

    Использовать шину можно и без назначения врача, но в этом случае рекомендуется детально ознакомиться с инструкцией и не превышать допустимое время ношение корсета. Если человеку по долгу службы приходится длительное время работать за компьютером, шина Шанца послужит отличной профилактикой остеохондроза и его последствий.

    sustavkin.ru

    для чего применяют шину, как подобрать размер, правильно надевать ортопедический бандаж, сколько носить и прочие детали + видео

    Роды, — как лёгкие, так и осложнённые, — это колоссальная нагрузка на организм ребёнка. Случается, что малыш рождается с травмами. Наиболее частая из них — поражение шейного отдела позвоночника. Причинами травм могут быть особенности строения таза матери, вес и размер плода, недоношенность, затяжные или очень быстрые роды, а также неправильное поведение роженицы в момент рождения головки.

    В этом случае врач-неонатолог назначает новорождённому воротник Шанца (приспособление так назвали в честь его изобретателя — Альфреда Шанца). Этот ортопедический воротник, именуемый также шиной, внешне напоминает ошейник, — мягкой волнообразной формы круг, упругоэластичный. В его основе медицинский поролон или пористо-синтетический материал, на который надет несъемный хлопковый чехол. Воротник сверху обтянут тканью, которую можно стирать.

    Показания к применению воротника Шанца для новорождённых

    кривошея у грудничкакривошея у грудничка

    Воротник Шанца эффективно избавляет от кривошеи

    При травмировании шейного отдела позвоночника возникает множество проблем со здоровьем малыша. Ребёнок вялый, слабый, рефлексы почти отсутствуют. Часто дрожат конечности и подбородок. Малыш издаёт пронзительный крик, запрокидывает голову — ему больно. Ортопедическое изделие назначается, если врач наблюдает:

    • синдром короткой шеи;
    • кривошею;
    • гипервозбудимость;
    • неврологические расстройства вследствие травмы шейного отдела позвоночника;
    • двигательные расстройства;
    • угнетённую ЦНС.

    Ношение воротника без показаний оказывает негативное влияние на работу мышечного корсета ребёнка: получая поддержку, мышцы расслабляются, атрофируются.

    Зачем носить шейный ортопедический бандаж

    Когда врач-неонатолог назначает ношение шины новорождённому, у молодой мамы часто возникают сомнения: она боится, что ребёнку будет страшно или неудобно, что воротник ему навредит. Вероятно, излишняя тревожность объясняется состоянием только что родившей женщины. В действительности воротник Шанца оказывает ряд позитивных эффектов на организм новорождённого. В результате ношения шины происходит следующее:

    1. Позвонки шейного участка приобретают нормальное положение.
    2. Улучшается кровообращение мозга.
    3. Обеспечивается правильно развитие малыша.
    4. Нормализуется нервно-мышечная система. Пострадавшие мышцы расслабляются и восстанавливаются.
    5. Благодаря согревающему действию боль уменьшается.
    6. Шина обладает микромассажными свойствами.
    7. Обеспечивается здоровый сон, поэтому ребёнку можно спать, не снимая воротника.

    Виды воротничков

    Воротник Шанца носят дети в возрасте от 1 дня до 1 года. Дисфункции, на основе которых врач прописывает ношение шины, также различаются. Вполне ожидаемо, что универсального типа шины не существует. Изготавливается три разновидности воротника Шанца:

    • жёсткой фиксации;
    • средней жёсткости;
    • мягкий.

    Чаще всего врачи рекомендуют использовать третий вид, так как он доставляет меньше всего дискомфорта и позволяет мышечной системе ребёнка развиваться благодаря нежёсткой фиксации.

    Как выбрать шину для грудничка: советы по размерам

    воротник шанца для новорожденныхворотник шанца для новорожденных

    Правильно подобранный воротник создаст минимум дискомфорта для малыша

    Воротник Шанца приобретается с учётом возраста, веса и размеров младенца. Хотя воротничок имеет приписку «для новорождённых», его применяют до 6-месячного возраста, а в отдельных случаях — до года. Очевидно, что вышеупомянутые показатели у детей различны. Главное — грудничку воротник должен быть по размеру.

    Уточните у врача особенности ношения воротника при кормлении, водных процедурах и купании.

    Необходимый размер воротника определяется, исходя из расстояния между подбородком и ключицей. Следует доверить это врачу, не пытайтесь самостоятельно подобрать размер приспособления. Слишком короткая шина будет скользить по шее, слишком длинная — давить на подбородок. Ни в первом, ни во втором случае функции воротника не будут реализованы.

    Приблизительные размеры воротника для детей представлены в таблице:

    Как правильно надевать при кривошее + видео

    Желательно, чтобы в первый раз шину надел врач. Он также проинструктирует родителей, как правильно надевать шину. Под подбородком младенца должна быть ямочка воротничка. Шина застёгивается сзади липучкой: важно, чтобы прилегание было нетугое — 1–1,5 см. Чтобы убедиться, что воротник застегнут правильно, поместите палец между шиной и шеей: он должен свободно проходить в этот зазор. Шина должна полностью покрывать шею, щёки и подбородок должны располагаться над ней.

    Обратите внимание! Приспособление будет более эффективно, если надевать его после сеанса массажа или лечебной физкультуры.

    Сколько по времени нужно его носить

    Как долго нужно носить изделие? При врождённых травмах воротник Шанца надевают сразу, срок ношения обычно составляет 1 месяц. Врач порекомендует оптимальное количество времени, в течение которого необходимо надевать воротник ежедневно, – оно может колебаться от нескольких минут до 24 часов. Его решение зависит от степени тяжести травмы, возраста и других индивидуальных особенностей маленького пациента.

    По истечении месяца рекомендуется посетить ортопеда, невропатолога и педиатра, которые примут решение относительно того, следует ли продолжать использование воротника.

    Уход за изделием

    Воротник неизбежно загрязняется, особенно у детей старше 6 месяцев. Создатели предусмотрели съёмный чехол, который стирается вручную в холодной воде. Его сушат в расправленном виде, чтобы сохранить форму. Не рекомендуется подвергать чехол машинной сушке, а также сушить вблизи источников тепла — это может стать причиной деформации.

    Возможные осложнения

    Неверно подобранный воротничок, отклонения от правил его применения только нанесут вред. Не допускайте ошибок при использовании шины, они могут повлечь за собой тяжёлые последствия:

    1. Если нарушать правила ношения воротника или использовать его не по назначению, мышечная ткань может атрофироваться. Например, двухмесячный ребёнок обычно уже в состоянии держать голову, но из-за неправильного применения воротника мышцы слабеют, и ребёнок отстаёт в физическом развитии.
    2. С лечением нельзя медлить во избежание необратимых последствий для лицевых мышц малыша. Они могут исказиться и стать несимметричными, что отразится на внешности ребёнка. Необходимо приобрести воротничок в тот же день, когда врач назначил лечение.
    3. Тугое прилегание воротника препятствует нормальному дыханию, дестабилизирует кровообращение, становится причиной появления раздражения, потницы. Регулируйте степень прилегания при помощи застёжки-липучки.
    4. Применять самодельные воротнички строго запрещается. Они могут травмировать хрупкие позвонки ребёнка, более того — нанесут вред спинному мозгу.
    здоровый ребенокздоровый ребенок

    При условии выполнения рекомендаций врача, проблемы с шейным отделом малыша очень быстро исчезнут без следа

    Отзывы мам об эффективности фиксатора для шеи малыша

    Вот отзывы родителей, чьим детям было рекомендовано носить шину Шанца:

    Воротник Шанца способен вернуть малышу здоровье при соблюдении правил его использования. Назначение ношения шины — прерогатива исключительно врача. После изучения состояния ребёнка он решает, какой вид и размер воротника надеть, на какой срок. Он также ознакомит мать с особенностями ухода за приспособлением, расскажет, как ухаживать за кожей на шее ребёнка.

    Дмитриева Динара: копирайт, рерайт, перевод. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

    pediatriya.info

    как подобрать размеры, как носить, показания и противопоказания

     Одним из ортопедических приспособлений является воротник Шанца, предназначенный для мягкой фиксации шейного отдела. Его также называют шиной, шейным бандажом или фиксатором. Он используется при комплексном лечении различных состояний у детей и взрослых.

    Что такое воротник Шанца?

    Воротник Шанца – это съемная мягкая конструкция, состоящая из полипеноуретановой (или поролоновой) основы средней жесткости и чехла. Он выглядит как полоса или валик, сворачивающиеся в кольцо вокруг шеи и занимающие впереди пространство от подбородочной области до грудино-ключичных сочленений.

    вид воротника шанца

    Для фиксации 2 концов воротника имеется застежка, а удобство ношения обеспечивается наличием анатомических вырезов для подбородка и надплечий. Используемые материалы являются гипоаллергенными и не вызывают раздражения кожи даже при длительном ношении.

    Воротник Шанца обеспечивает поддержку шеи, ограничивает амплитуду наклонов головы во все стороны, способствует приданию голове симметричного положения.

    Но эта фиксация является мягкой и не влияет на возможность поворотов головы. Этим воротник Шанца отличается от жестких ортезов для удержания шейного отдела позвоночника.

    Когда рекомендуется носить воротник Шанца

    шина шанца для шеиПоказания для ношения воротника Шанца у детей и взрослых:

    • состояние после травм шейного отдела позвоночника;
    • восстановительный период после оперативных вмешательств на позвоночнике;

    • синдром позвоночной артерии;
    • мышечная кривошея в любом возрасте;

    • дегенеративно-дистрофические изменения, остеохондроз;
    • мышечная гипотония у детей первого года жизни, связанная  последствиями перинатальной патологии;

    • синдром короткой шеи у детей;

    • неравномерное изменение мышечного тонуса и другие неврологические нарушения, связанные с нарушением кровотока в сосудах шеи;

    • состояние после мануальной коррекции положения позвонков;

    • первые несколько часов после сеанса лечебного массажа.

    Рекомендации о необходимости ношения воротника Шанца дает невролог, травматолог, ортопед, специалист мануальной терапии, а для новорожденных ­– педиатр или неонатолог.

    После травм шейного отдела позвоночника вначале может потребоваться жесткая фиксация при помощи ортеза, который лишь в реабилитационном периоде будет заменен на более свободный ортопедический воротник Шанца.

    Как работает воротник Шанца

    Правильно подобранный воротник Шанца выполняет несколько задач:

    • ограничивает наклоны головы во всех направлениях;

    • частично принимает на себя вес головы и передает его на ключицы, снимая часть нагрузки с шейного отдела позвоночника;

    • корректирует положение головы при мышечной кривошее;

    • удерживает шейные позвонки на одном расстоянии друг от друга;

    • уменьшает нагрузку на мышцы шеи и одновременно выполняет роль внешнего каркаса;

    • так как воротник плотный, он сохраняет тепло и даже согревает, что особенно важно после проведенного массажа, зарядки или физиопроцедур.

    Все это защищает шейный отдел позвоночника и мышцы от перенапряжения, дает возможность поврежденным структурам восстанавливаться, придает голове и шее правильное положение и препятствует развитию неврологических осложнений.

    Как выбрать

    Воротник Шанца бывает взрослым и детским, каждая категория выпускается в нескольких размерах. Изделие подбирается индивидуально, причем для ребенка по мере роста нужно приобретать воротник следующего размера.

    различие воротника шанца для разного возраста

    Для определения нужно размера следует измерить расстояние от ключицы до угла нижней челюсти. Голова при этом должна располагаться прямо, чтобы глаза находились на одной горизонтальной линии с ушными раковинами. Этот показатель соответствует требуемой высоте воротника. Вторым необходимым параметром является обхват шеи, который будет определять необходимую длину бандажа. После измерений нужно сравнить полученные результаты с размерной сеткой производителя, указанной на упаковке.

    Важно учитывать, что обозначения размера у разных фирм отличаются, при этом могут использоваться буквенные и числовые символы.

    Размер по длине у воротников для взрослых может быть фиксированным или универсальным, что зависит от особенностей крепления и возможности небольшой регулировки объема.

    снятие мерки с пациентаЧаще всего размерность следующая:

    • 1 (S) размер соответствует обхвату шеи 35–36 см;

    • 2 размер (М) равен обхвату в 37–38 см;

    • 3й (L) размер – это 40–41 см;

    • 4(XL) размер нужно приобретать при обхвате шеи 42–43 см.

    После выбора размера нужно определить нужную высоту воротника, она может составлять 8–13см. У бандажей разных марок могут отличаться глубина вырезов и толщина. Поэтому при покупке стоит примерить несколько вариантов изделия одного размера, так как подбирать воротник Шанца взрослым нужно тщательно, ориентируясь на необходимость его длительного ношения.

    Воротник не должен натирать, мешать глотанию и движениям нижней челюсти, сдавливать шею или препятствовать поворотам головы. Между кожей шеи и внутренней поверхностью бандажа должен свободно помещаться 1 палец.

    таблица размеров

    В то же время подобранный воротник Шанца не может быть абсолютно комфортен, ведь его задачей является ограничение наклонов головы и легкое вытяжение шейного отдела позвоночника. Нижняя челюсть должна упираться в край специальной выемки по верху бандажа, а низ изделия будет упираться в ключицу. Поначалу основное неудобство при ношении будет заключаться в затруднениях при наклоне головы вперед и попытке взглянуть под ноги. Это является нормальным и не требует замены воротника.

    Правила ношения

    Когда врач рекомендует использовать шину Шанца для шеи, следует уточнить примерную схему его ношения. Важно выяснить, можно ли спать в воротнике Шанца взрослому, когда лучше надевать и сколько по времени его следует носить, в каких ситуациях он является обязательным.

    Воротник обычно надевается сразу после сеанса лечебного массажа, физиотерапии или лечебной физкультуры.

    Носить шину Шанца следует не более 3–4 часов в день, если врач не дал других рекомендаций. Постоянное использование не позволяет мышцам шеи полноценно работать, что может привести к их постепенной атрофии и снижению силы естественного мышечного корсета.

    От этого поддержка позвоночника ухудшится, а проблемы усугубятся. В некоторых случаях врач рекомендует спать в воротнике. При этом следует использовать подобранную ортопедическую подушку.

    воротник шанца для мужчин и женщин

    Воротник Шанца предназначен для продолжительного ежедневного применения, обычно курс лечения составляет не меньше 1 месяца. При появлении во время ношения бандажа головной боли, тошноты, слабости в руках и других признаков ухудшения состояния нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом. Это позволит выяснить причину таких симптомов и определиться с возможностью и необходимостью дальнейшего использования шины Шанца.

    Противопоказания

    Воротник Шанца оказывает скорее поддерживающую, чем корректирующую функцию и хорошо переносится. Тем не менее даже у этого мягкого изделия есть некоторые противопоказания к применению.

    Например, воротник нельзя использовать при наличии гнойно-воспалительных и дерматологических заболеваний с высыпаниями на шее и близлежащих областях. Он также противопоказан при нестабильности в шейном отделе, ведь такая мягкая фиксация не способна предупредить смещение позвонка и последующее ущемление спинного мозга.

    Появление аллергических реакций на материалы изделия требует прекращения его использования.

    Воротник Шанца следует применять по назначению врача, не стоит заменять им рекомендованные более жесткие средства фиксации. При правильном ношении он оказывает должную поддержку и разгрузку шейного отдела позвоночника, что благоприятно влияет на течение основного заболевания.

    proartrit.ru

    Ортопедический воротник для шеи при остеохондрозе: как выбрать и правильно носить

    Данное приспособление является обязательным элементом терапии по лечению и восстановлению шеи от остеохондроза и его последствий. Его эффективность наиболее высока при нарушениях в строении позвоночника и смежных участков, сдавливании позвоночной артерии, травмировании нервных сплетений.

    Воротник представляет из себя специальный фиксатор в виде бандажа что служит для создания опоры головы и структурной стабилизации позвоночника. Его ношение способствует оздоровлению мышц в шейном отделе и избавляет связочный аппарат от некоторых острых и хронических заболеваний. Структура воротника устраняет образовавшиеся невралгии благодаря фиксации шеи в природном физиологическом положении.

    Показания и противопоказания

    Ортопедический воротник врачи назначают к использованию при таких показаниях:

    1. Реабилитационный период после перенесенной операции, тяжелых травм.
    2. Остеохондроз и сопутствующие синдромы (мигрени, выраженный синдром позвоночной артерии)
    3. При неправильной осанке и частых повреждениях шейного участка.
    4. Период восстановления после исправления смещения шейных позвонков.
    5. При наличии нестабильности в позвоночной системе, чрезмерная подвижность позвонков.
    6. Сдавление спинного мозга.
    7. Поражение тканей шейным миозитом.

    Как выглядит воротник для шеи

    Несмотря на большое количество показаний, при которых можно использовать воротник существуют условия, которые не позволяют его применять. К ним относят:

    • Гнойно-воспалительные процессы, что могут протекать по причине попадания инфекции в организм.
    • Опасность проявления аллергической реакции на материалы, применяемые в устройстве.
    • При чрезмерно длительном ношении или при неправильной эксплуатации могут возникать такие эффекты как головокружение, слабость, тошнота.
    • Наличие некоторых анатомических особенностей шейного участка не позволяющих использовать ортез.

    Как выбрать

    Ортопедические воротники могут предназначаться как для детей, так и для взрослых. Соответственно размеры подбираются индивидуально. Для этого измеряется расстояние от ключицы до угла нижней челюсти, при замерах следите за правильным положением головы. При выборе второй критичный параметр — это обхват шеи, данное значение устанавливает саму длину воротника.

    В зависимости от собственных особенностей некоторые модели могут иметь фиксированную или универсальную длину. Также есть большая вероятность, что подходящие варианты будут иметь различную глубину выреза и толщину. Поэтому на основании данных сведений выбрав воротник необходимо примерить несколько одинаковых по размеру, чтобы убедиться в удобстве каждого, ведь его ношение может иметь довольно длительный срок и в нем нужно чувствовать себя комфортно.

    Как правильно одевать, носить и использовать

    Ортопедический воротник может быть различных размеров. Любой вариант представляет из себя структуру подковы с вырезом для подбородка в центральной части. При правильном одевании он не должен доставлять серьезных неудобств, нужно чтобы голова вращалась без сопротивления и комфортно было жевать пищу.

    Нельзя одевать поверх одежды и на влажную кожу, следите за чистотой шейного покрова. Когда воротник будет одет и закреплен липучками нужно обращать внимание на степень фиксации подбородка и нижней челюсти.

    Черный воротник для шеи

    Необходимо следить за плотностью прилегания к шее, она не должна быть чрезмерной. Кроме этого, верх ортопедического воротника должен упираться в основание черепа сзади и поддерживать нижнюю челюсть, внизу он должен соприкасаться с ключичной костью. Следите за чистотой устройства, регулярно ополаскивайте в холодной воде с использованием моющих средств, сушить чтобы рядом не было нагревательных приборов.

    Воротник Шанца: как носить и сколько

    Использование воротника Шанца не вызывает каких-либо осложнений. В центральной части изделия находится выемка, которую необходимо не слишком сильно прижать к подбородку и обернуть полосу вокруг шеи закрепив ее липучкой.

    Воротник Шанца

    Для достижения лечебного эффекта необходимо чтобы шея была полностью охвачена воротником, не должно быть чрезмерного давления и дискомфорта. Идеальным считается, когда при одевании вы можете между изделием и поверхностью шеи просунуть палец. Некоторое свободное пространство должно быть, слишком тугое наложение может нарушить кровоснабжение.

    Носить шину Шанца не следует слишком продолжительное время. Наиболее допустимым будет ношение без перерывов не больше 2 часов в день. Полный отказ от использования шины происходит по решению лечащего врача. Обычно курс составляет от 2-х недель и до нескольких месяцев в зависимости от заболевания и прогресса выздоровления.

    Можно ли спать в воротнике шанца взрослым

    Ношение воротника преследует основную цель – это разгрузка межпозвоночных дисков и мышечных тканей вокруг него, он придает правильное положение всему шейному отделу.

    Первоочередно его ношение оправдывается при выполнении бытовых действий, во время поездок или при иных случаях, когда существует риск чрезмерного воздействия или усугубления травматизации шейного отдела, происходит это путем ограничения подвижности. Рекомендуется носить его не больше 3-4 часов в день для предотвращения гипотрофии собственных мышц. Тем не менее во время сна если человек будет беспокойно спать или примет неудачное положение, то может произойти усиление негативного течения заболевания или травмы.

    В зависимости от особенностей состояния здоровья пациента спать взрослому человеку с воротником Шанца можно только после рекомендации врача и только при использовании воротника полужесткой или мягкой конструкции, в дополнение необходимо применять ортопедическую подушку. Идеальным является наблюдение у врача, который будет прослеживать состояние шейного отдела и его реакцию на длительное использование именно во время сна.


     

    Похожие материалы:

    sustavos.ru