Вспомогательные элементы сустава – , . —

Вспомогательные элементы сустава

К вспомогательным элементам сустава относятся образования, которые имеются лишь у некоторых суставов. Их присутствие обусловлено особенностями функции сустава. Наибольшее число вспомогательных элементов сосредоточено в коленном суставе

Выделяют четыре вида вспомогательных элементов сустава:

  1. Образования синовиальной мембраны:

а) синовиальные сумки, bursae synoviales, являются выпячиваниями синовиальной оболочки сустава в наиболее слабых местах фиброзной оболочки. Они устраняют трение друг о друга сухожилий и костей.

б) синовиальные складки, plicae synoviales, представляют из себя внедрившуюся в полость сустава в виде дубликатуры синовиальную оболочку. Они увеличивают конгруэнтность суставных поверхностей.

в) жировые складки, plicaе adiposae. Это синовиальные складки, внутри которых располагается жировая ткань. Жировые складки увеличивают конгруэнтность суставных поверхностей и усиливают амортизационные свойства сустава.

Все три указанных вспомогательных элемента имеются в коленном суставе.

  1. Образования хрящевой ткани:

а) суставная губа, laвrum articularis. Она располагается по краю вогнутой суставной поверхности, увеличивая ее конгруэнтность, например, в плечевом и тазобедренном суставах.

б) суставные диски, disci articulares. Обычно это сплющенная соединительнотканная пластинка, сращенная по наружному краю с капсулой сустава и делящая полость его на две части, например, в височно-нижнечелюстном и грудино-ключичном суставах.

в) суставные мениски, menisci articulares. Это полулунной формы хрящи, которые вклиниваются между суставными поверхностями, например, в коленном суставе.

Суставные диски и мениски, кроме увеличения конгруэнтности суставных поверхностей, обеспечивают амортизацию при движениях, а также увеличивают амплитуду движений.

  1. Образования костной ткани

    :

Сесамовидные кости, ossa sesamoidea. Эти кости изменяют угол тяги сухожилий мышц, что способствует развитию максимальной силы мышц при их минимальном усилии, например, надколенник в коленном суставе.

  1. Образования соединительной ткани:

К этим образованиям относятся многочисленные связки. По месту расположения, например, в коленном суставе, их подразделяют на три вида:

а) капсульные, ligg. capsularia, которые располагаются в толще фиброзной оболочки сустава;

б) внекапсульные, ligg. еxtracapsularia. Эти связки находятся снаружи суставной капсулы и с ней не срастаются;

в) внутрикапсульные, ligg. intracapsularia. Эти связки располагаются в полости сустава и покрыты синовиальной оболочкой.

По выполняемой связками функции они также делятся на три вида:

а) направляющие связки, которые точно обеспечивают выполнение определенных движений в суставе;

б) укрепляющие связки, они обеспечивают укрепление капсулы сустава, усиливая ее прочность;

в) тормозящие связки, которые ограничивают в определенной степени амплитуду движений в суставе, предотвращая его от травмирования.

Далее представлена схема строения сустава.

Схема 2

Строение сустава

Основные (главные) элементы сустава

  1. С

    уставные поверхности соединяющихся костей, facies articulares

  1. Суставные хрящи,

cartilago articulationes

  1. Суставная капсула,

capsula articularis

  1. Суставная полость,

cavitas articularis

  1. Суставная (синовиальная) жидкость, synovia

По месту расположения:

а) капсульные,

ligg. capsularia

б) внекапсульные,

ligg. exstracapsularia

в) внутрикапсульные,

ligg. intracapsularia

studfile.net

25. Прерывные соединения. Обязательные и вспомогательные элементы сустава. Классификация суставов по строению.

Суставом называется прерывное, синовиальное полостное, подвижное соединение двух и более костей. К обязательным элементам сустава относятся: суставные поверхности, покрытые суставным хрящом; суставная капсула; суставная полость; синовиальная жидкость. К

вспомогательным (необязательным) элементам сустава относятся: связки; суставные диски и мениски; суставные губы а также синовиальные складки, сумки и синовиальные влагалища сухожилий. Суставные поверхности покрыты гиалиновым реже волокнистым хрящом, толщиной от 0,2 до 6 мм в зависимости от нагрузки на сустав. Суставной хрящ обладает упругостью, защищает поверхности от механических воздействий и давлений на поверхность кости. Синовиальная жидкость (продуцируется синовиальным слоем капсулы) смачивает поверхности хряща и тем самым уменьшает трение, она питает хрящ, участвует в обмене веществ, обладает защитными функциями (захватывает и обезвреживает чужеродные клетки), в крупных суставах 2-4 мл жидкости. Суставная полость представляет собой узкую щель между суставными поверхностями, ограниченную синовиальной мембраной. Давление в полости сустава ниже атмосферного. Суставная капсула прикрепляется по краям суставных поверхностей и образует замкнутую суставную полость. Капсула имеет 2 слоя: наружный – фиброзный и внутренний – синовиальный. Фиброзный слой образует утолщения –
капсульные связки
, связки могут располагаться внутри капсулы (внутрикапсульные) и вне ее (внекапсульные). Связки очень прочные, они не только укрепляют сустав, но также ограничивают его движения. Синовиальный слой образует ворсины и складки, которых тем больше, чем подвижнее сустав. Суставные диски и мениски, это хрящевые пластинки круглой, овальной или полулунной формы, расположенные между инконгруэнтными (несовпадающими) по форме суставными поверхностями. Суставные диски, как правило, делят полость сустава на два этажа. Суставные губы располагаются по краям суставных поверхностей, углубляя их.

В зависимости от количества костей, образующих сустав, суставы делятся на простые, если они образованы двумя костями (плечевой сустав) и сложные, у которых более двух сочленяющихся костей (локтевой). Комплексным называется сустав, если между его суставными поверхностями имеется диск

(грудино-ключичный сустав) или мениск (коленный). Если два (или более) анатомически раздельных самостоятельных сустава функционируют совместно, то они называются комбинированными (правый и левый височно-нижнечелюстные суставы).

26. Виды движений в суставах. Классификации суставов по осям вращения и форме.

Суставы подразделяются по форме их суставных поверхностей и по числу осей вращения, вокруг которых выполняются движения в этих суставах.

Форма суставных поверхностей обусловливает число осей, вокруг которых совершается движение. Суставы могут быть одно-, двух- и многоосными.

К одноосным суставам относятся цилиндрические и блоковидные суставы, а также винтообразные (разновидность блоковидного). Цилиндрические - это проксимальный и дистальный лучелоктевые и срединый атланто-осевой. Движение – поворот вокруг одной оси. Блоковидные – это межфаланговые и голеностопный суставы, винтообразный - плечелоктевой сустав. Движение в них происходит вокруг

фронтальной (поперечной) оси – это сгибание и разгибание.

К двуосным суставам относятся эллипсовидный, седловидный и мыщелковый суставы. В эллипсовидных и седловидных суставах движение происходит вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание и сагиттальной оси – приведение и отведение. Эллипсовидный – это лучезапястный, височно-нижнечелюстной суставы; седловидный – запястно-пястный сустав большого пальца, грудино-ключичный. В мыщелковых суставах происходит сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси и вращение вокруг продольной оси. К мыщелковым относятся коленный и атланто-затылочные суставы.

К многоосным суставам относятся шаровидный, чашеобразный (разновидность шаровидного) и плоский суставы. В шаровидных и чашеобразных суставах движение происходит вокруг трех осей: фронтальнойсгибание и разгибание, сагиттальнойприведение и отведение и вертикальной

продольной оси – вращение. Шаровидный – это плечевой сустав, чашеобразный – тазобедренный, отличается от плечевого большей глубиной суставной ямки, которая охватывает более половины головки, поэтому движения в тазобедренном суставе ограничены по сравнению с плечевым. В плоских суставах движения также выполняются вокруг трех взаимно перпендикулярных осей: фронтальной, сагиттальной и продольной, однако размах движений ограничен из-за плоских поверхностей. К плоским относятся предплюсно-плюсневые, запястно-пястные и латеральные атланто-осевые суставы.

studfile.net

23.Суставы. Основные и вспомогательные элементы суставов.

суставы это прерывное полостное подвижное сочленение

состав включает в себя 3основных элементасуставные поверхности

которые покрыты хрящомсуставная капсулаокруженная полностьюсуставная полостьзаполненная синовиальной жидкостью.

Вспомагательные элементы сустававнутрисуставныесвязкивнутрисуставныехрящисуставныегубысуставныескладкисесамовидные костисиновиальные сумки.

24.Классификация суставов.

Классификацию суставов можно проводить по следующим принципам:

1) по числу суставных поверхностей,

2) по форме суставных поверхностей и

3) по функции.

Классификация суставов

Суставы в зависимости от числа костей, участвующих в их формировании, подразделяются на простые и сложные. 1. Простой сустав (articulatio simplex) образован суставными поверхностями двух костей. Например, в формировании плечевого сустава участвуют головка плечевой кости и суставная впадина лопатки; 2.       Сложный сустав (articulatio composita) состоит из трех и более простых суставов, окруженных общей капсулой. Примером может служить локтевой сустав, который складывается из суставных поверхностей плечевой, локтевой и лучевой костей. 3.       Комбинированный сустав формируется из двух или более суставов, которые анатомически разобщены, но функционируют одновременно. Примером могут служить правый и левый височно-нижнечелюстные суставы.

3. Комплексный сустав (art. complexa), содержащий внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на две камеры (двухкамерный сустав). Деление на камеры происходит или полностью, если внутрисуставной хрящ имеет форму диска (например, в височно-нижнечелюстном суставе), или неполностью, если хрящ приобретает форму полулунного мениска (например, в коленном суставе).

Форма суставных поверхностей

Каждый сустав человека имеет определенную геометрическую форму, которая напоминает цилиндр, эллипсоид, шар или сложную гиперболическую поверхность (блоковидный сустав), Форма суставных поверхностей определяет объем движений в суставе и по ней можно оценивать его функциональные особенности. Главным условием для оценки движений в суставе является разница величин двух суставных поверхностей сочленяющихся костей. Образованию соответствующей суставной поверхности способствуют мышцы, расположенные в виде мышечных групп: сгибатели, разгибатели, приводящие, отводящие и др. Закон о единстве формы и функции без особых доказательств подтверждается на примере строения суставов. Для понимания особенностей движения в суставах необходимо представить их биомеханическую классификацию.

Суставы с одной осью движения

1. Цилиндрический сустав (articulatio trochoidea) является конгруэнтным суставом, в котором форма и величина сочленованных поверхностей соответствуют друг другу и представляют отрезок поверхности тела вращения с одной осью. Классическим примером служит сочленение между локтевой и лучевой костями, где ось вращения проходит от головки лучевой кости к головке локтевой кости. Вокруг этой оси совершается вращение внутрь (pronatio) и кнаружи (supinatio). Атланто-осевой 2. Блоковидный сустав (ginglymus) представляет поверхность цилиндра с углублением для соединения с валиком суставной впадины другой кости. Наличие углубления и валика в суставе обеспечивает большую прочность и движения совершаются только по одной оси, проходящей по длиннику этого блока. К блоковидным относятся, например, голеностопный и межфаланговые суставы. 3. Винтообразный сустав (articulatio cochlearis) представляет разновидность блоковидного. Отличие от последнего заключается в том, что направляющий валик и соответствующее углубление образуют винтообразное направление на цилиндрической поверхности винтообразного сустава. К таким суставам относится локтевой.

Суставы с двумя осями движения

1.       Мыщелковый сустав (articulatio condylaris) представляет промежуточную форму эллипсоидного и блоковидного суставов. Такую форму имеют коленный и височно-нижнечелюстный суставы. В коленном суставе движения возможны по двум осям только при согнутом коленном суставе. 2.       Эллипсоидный сустав (articulatio ellipsoidea) — суставная головка и впадина имеют форму яйца. Движения совершаются по двум осям, проходящим поперечно к длиннику эллипса. Такую форму имеет сустав между затылочной костью и I шейным позвонком.лучезапястный пястно фаланговый 3.       Седловидный сустав (articulatio sellaris) характеризуется тем, что в нем нельзя различить суставную головку и впадину. Эти седловидные поверхности равнозначны и прилежат перпендикулярно друг к другу. Движения в подобном суставе совершаются по двум взаимно перпендикулярным осям. У человека имеется седловидный сустав между I пястной костью I пальца руки и трапециевидной костью запястья, а также пяточно-кубовидный сустав.

Суставы с многими осями движения

1.       Шаровидный сустав (articulatio spheroidea), в котором суставная головка составляет отрезок шара. Площадка соответствующей суставной впадины значительно меньше. Разница площади суставных поверхностей и обеспечивает размах движений в суставе: они совершаются по трем взаимно перпендикулярным осям, которые можно провести в различных плоскостях, поэтому число движений может быть бесконечно. Как правило, в шаровидных суставах капсула обширна и не укреплена связками, что способствует хорошей подвижности сустава. Например, плечевой сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, не имеет связок. 2.       Чашеобразный сустав [articulatio spheroidea (cotylica)] представляет разновидность шаровидного сустава. Он построен так, что головка кости находится в глубокой суставной впадине. На краях ее располагается губа из волокнистой соединительной ткани, которая еще больше охватывает головку кости. Движения совершаются по всем осям, но в меньшем объеме, чем в шаровидном суставе (например, тазобедренный сустав). 3.       Плоский сустав (articulatio plana) имеет малоизогнутые суставные поверхности, соответствующие друг другу. Эти поверхности представляют отрезки большого шара, поэтому движения в плоских суставах совершаются по всем осям в виде скольжения с незначительным объемом. Плоские суставы образуют сочленения суставных отростков между позвонками. Незначительные смещения многих межпозвоночных суставов, объединяясь, обеспечивают большую амплитуду движений позвоночника, что позволяет производить круговое движение (circumductio). Крестцово подвздошные. 4. Полуподвижный сустав (amphiarthrosis) образован равными суставными поверхностями. У таких суставов они конгруэнтные. Суставы укреплены короткими прочными связками, что ограничивает амплитуду движения до 4—7°. В этих суставах значительно затухают толчки и сотрясения. Таким образом, рассмотрев строение суставов, необходимо учесть, что сравнение их суставных поверхностей с геометрической фигурой приблизительное. Размах движений в суставах во многом зависит от расположения связок, прикрепления мышц. Особенно важно представлять выполнение движений с включением нескольких суставов, составляющих последовательную кинематическую цепь.

studfile.net

6. Суставы. Основные и вспомогательные элементы суставов. Классификация суставов

Сустав – прерывное,полостное,подвижное соединение, dyartrosis. В каждом суставе различают суставные поверхности сочленяющихся костей, суставную капсулу, и суставную полость.

1. Суставные поверхности, facies articulares, покрыты суставным хрящом, cartilago articularis, гиалиновым, реже волокнистым,толщиной 0,2-0,5 мм. Вследствие постоянного трения суставной хрящ приобретает гладкость, облегчающую скольжение суставных поверхностей, а вследствие своей эластичности смягчает толчки и служит буфером. Суставные поверхности обычно более или менее соответствуют друг другу(конгруэнтны).

2. Суставная капсула, capsula articularis, окружая герметически суставную полость, прирастает к сочленяющимся костям по краям их суставных поверхностей или же отступя от них. Она состоит из наружной фиброзной мембраны, membrana fibrosa, внутренней синовиальной membrana synovialis. Синовиальная мембрана на стороне, обращенной к суставной полости. Она выделяет в полость сустава липкую прозрачную синовиальную жидкость-синовию(уменьшает трение суставных поверхностей). Синовиальная мембрана часто образует синовиальные ворсинки,villi synoviales,вдающиеся в полость сустава. Иногда синониальные складки содержат снаружи жир -жировые складки, plicae adiроsaе. примером которых могут служить plicae alares коленного сустава.

Иногда капсулы образуют синовиальные сумки, bursаe synoviales, располагающиеся вокруг сухожилий или под мышцами,лежащими вблизи сустава.

3. Суставнaя полость, cavitas articularis, представляет собой герметически закрытое щелевидное пространство, ограниченное суставными поверхностями и синовиaльной мембраной. В норме она не является свободной полостью, а заполнено синовиальной жидкостью, которая увлажняет и смазывает суставные поверхности, уменьшает трение между ними. Кроме того, cиновия участвует в обмене жидкости и в укреплении сустава, препятствуя расхождению поверхностей. При повреждении суставной капсулы воздух попадает в полость сустава и суставные поверхности немедленно расходятся. В обычных условиях расхождению суставных поверхностей, кроме отрицательного давления в полости, препятствуют также связки (внутри и внесуставные) и мышцы с заложенными в толще их сухожилий сесамовидными костями(коленный сустав и др.)

Связки и сухожилия мышц составляют вспомогательный укрепляющий аппарат сустава. Связки делят на направляющие и удерживающие. Законы расположения связок:

1. Связки направляют движение суставных поверхностей вокруг определенной оси вращения и распределяются в каждом суставе в зависимости от числа и положения его осей

2. Связки располагаются: а) перпендикулярно к данной оси вращения и б) преимущественно по концам ее.

3. Связки лежат в плоскости данного движения сустава

В ряде суставов встречаются добавочные приспособления, дополняющие суставные поверхности, -внутриcуставные хрящи; они состоят из волокнистой хрящевой ткани и имеют вид или сплошных хрящевых пластинок-дисков, disci articulares,или несплошных, изогнутых в форме полумесяца образований и потому называемых menisci articularеs, или хрящевых ободков, labra articularia(суставные губы).

Виды движений в суставах:

вокруг фронтальной оси- сгибание(flexio) и разгибание(extensio)

вокруг сагиттальной оси-приведение(adductio) и отведение(abductio)

вокруг вертикальной оси- вращение(rotatio):кнутри(pronatio) и кнаружи(supinatio)

круговое движение(circumductio)-переход с одной оси на другую.

Если тормозящие приспособления в суставах развиты сильно, то движения в них резко ограничены. Такие суставы называют тугими.

Главные элементы сустава: внесуставные связки, суставные сумки, суставные пов-ти.

Вспомогательные – хрящевые диски, мениски, синовиальные влагалища, окруженные сухожилиями мышц

Дополнительные: синовиальные сумки.(пр. подлопаточная, надколенные и т.п.), внутрисуставные связки.

Классификация суставов

По числу суставных поверхностей:

простой сустав(art. simplex)- 2 cуставные поверхности

сложный сустав(art. composita)- более 2-х суставных поверхностей,состоит из нескольких простых сочленений,в которых движения совершаются раздельно.

комплексный сустав(art. complexa)- содержащий внутрисуставной хрящ,разделяющий сустав на 2 камеры либо полностью (хрящ имеет форму диска), либо неполностью (хрящ имеет форму полулунного мениска)

комбинированный сустав (articulatio combinata)– комбинация нескольких изолированных др. от др. суставов, расположенных отдельно, но функционирующих вместе.

По форме и функции:

Одноосновные суставы. 1. Цилиндрический сустав, art. trochoidea. Цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается вертикально, обеспечивает движение вокруг одной вертикальной оси-вращение, rotatio: такой сустав называют также вращательным . Направляющие связки будут располагаться перпендикулярно вертикальной оси вращения

2.Блоковидный сустав, ginglymus(пример межфаланговые сoчленения пальцев) Блоковидная суставная поверхность представляет собой поперечно лежащий цилиндр, длинная ось которого лежит поперечно, во фронтальной плоскости, перпендикулярно длинной оси сочленяющихся костей; поэтому движения в блоковидном суставе совершаются вокруг этой фронтальной оси(сгибание и разгибание). Направляющие связки располагаются перпендикулярно фронтальной оси и по бокам ее. Такое расположение связок удерживает кости в их положении, не мешая движению.

Двухосные суставы. 1.Эллипсовидный сустав, art. ellipsоidea(пример-лучезапяс тный сустав). Сочленяющиеся поверхности представляют собой отрезки эллипса; одна из них выпуклая, овальной формы с неодинаковой кривизной в двух направлениях, другая вогнутая. Они oбеспечивают движения вокруг двух горизонтальных осей, перпендикулярных друг другу: вокруг фронтальной сгибание и разгибание и вокруг сагиттальной отведение и приведение. Связки в эллипсовидных суставах располагаются перпендикулярно осям вращения, на их концах.

2. Мышелковый сустав, art. condуlaris(пример коленный сустав). Мыщелковый сустав имеет выпуклую суставную головку близкого по форме эллипcy называемого мыщелком,condуlus. Мыщелку соответствует впадина на сочленяющейся поверхности другой кости, хотя разница в величине между ними может быть значительной. Осью вращения у него будет фронтальная. Всегда имеют 2 мыщелка, которые находятся в одной или в разных суставных капсулах.

3. Седловидный сустав, art. sellaris(пример запястно-пястное сочленение I пальца) Сустав этот образован двумя седловидными cочленяющимися поверхностями, сидящими «верхом» друг на друге, из которых одна движется вдоль и поперек другой. Благодаря этому в нем совершаются движения вокруг двух взаимно перпендикулярных осей фрoнтальной(сгибание и разrибание) и caгитальной(отведение и приведение) В двухосных суставах возможен также переход движения с одной оси на другую, т.е. круговое движение(circumductio)

Многоосные суставы: 1. Шаровидный cустав,art.spheroideа(пример плечевой сустав). Одна из суставных поверхностей образует выпуклую, шаровидной соответственно вогнутую суставную впадину. Теоретически движение может совершаться вокруг множества осей, соответствующих радиусам шара, но практически среди них обыкновенно различают 3 главные перпендикулярные друг другу и пересекающиеся в центре головки: 1) поперечную(фронтальную), вокруг которой происходит сгибание, flexiо, и разгибание extensio; 2) переднезаднюю ось(саггитальную), вокруг которой совершаются отведение, abductio, и приведение, adductio; 3) вертикальную, вокруг которой происходит вращение, rotatio,внутрь,ргоnatio,и наружу, suрinatio. При переходе с одной оси на другую получается круговое движение, circumductio. Вспомогательных связок у типичных шаровидных суставов мало, что определяет свободу их движений.

Разновидность шаровидного сочленения -чашеобразный сустав, art. cotylica Суставная впадина его глубока и охватывает большую часть головки. Движения менее свободны типичного шаровидного сустава.

2. плоские суставы, art. planа(пример intervertebrales), имеют почти плоские суставные поверхности движения в них совершаются вокруг всех трех осей, но объем движений незначительной разности площадей суставных поверхностей. Связки в таких многоосных суставах располагаются со всех сторон сустава.

Тугие амфиaртрозы- группа сочленений с различной формой суставных поверхностей, но сходных по другим признакам: они имеют короткую, туго натянутую суставную капсулу и очень крепкий, нерастягивающийся вспомогательный аппарат, в частности короткие укрепляющие связки(пример-крестцово-подвздошный сустав). Вследствие этого суставные поверхности тесно соприкасаются друг с другом, что резко ограничивает движения. Такие малоподвижные сочленения и называют тугими суставами амфиaртрозами. Тугие суставы смягчают толчки и сотрясения между костями. К этим суставам можно отнести также плоские суставы, art. planа, у которых плоские суставные поверхности равны по площади.

studfile.net

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ СУСТАВА

вают конгруэнтность суставных поверхностей и усиливают амортизационные свойства сустава.

Все три указанных вспомогательных элемента имеются в коленном суставе.

2. Образования хрящевой ткани:

а) суставная губа, laвrum articularis. Она располагается по краю вогнутой суставной поверхности, увеличивая ее конгруэнтность, например, в плечевом и тазобедренном суставах.

б) суставные диски, disci articulares. Обычно это сплющенная соединительнотканная пластинка, сращенная по наружному краю с капсулой сустава и делящая полость его на две части, например, в височно-нижнече- люстном и грудино-ключичном суставах.

в) суставные мениски, menisci articulares. Это полулунной формы хрящи, которые вклиниваются между суставными поверхностями, например, в коленном суставе.

Суставные диски и мениски, кроме увеличения конгруэнтности суставных поверхностей, обеспечивают амортизацию при движениях, а также увеличивают амплитуду движений.

3. Образования костной ткани:

Сесамовидные кости, ossa sesamoidea. Эти кости изменяют угол тяги сухожилий мышц, что способствует развитию максимальной силы мышц при их минимальном усилии, например, надколенник в коленном суставе.

4. Образования соединительной ткани:

К этим образованиям относятся многочисленные связки. По месту расположения, например, в коленном суставе, их подразделяют на три вида:

а) капсульные, ligg. capsularia, которые располагаются в толще фиброзной оболочки сустава;

б) внекапсульные, ligg. еxtracapsularia. Эти связки находятся снаружи суставной капсулы и с ней не срастаются;

в) внутрикапсульные, ligg. intracapsularia. Эти связки располагаются в полости сустава и покрыты синовиальной оболочкой.

По выполняемой связками функции они также делятся на три вида: а) направляющие связки, которые точно обеспечивают выполнение

определенных движений в суставе; б) укрепляющие связки, они обеспечивают укрепление капсулы су-

става, усиливая ее прочность; в) тормозящие связки, которые ограничивают в определенной степе-

ни амплитуду движений в суставе, предотвращая его от травмирования.

Далее представлена схема строения сустава.

studfile.net

Вспомогательные элементы сустава

К вспомогательным элементам сустава относятся образования, которые имеются лишь у некоторых суставов. Их присутствие обусловлено особенностями функции сустава. Наибольшее число вспомогательных элементов сосредоточено в коленном суставе

Выделяют четыре вида вспомогательных элементов сустава:

  1. Образования синовиальной мембраны:

а) синовиальные сумки, bursae synoviales, являются выпячиваниями синовиальной оболочки сустава в наиболее слабых местах фиброзной оболочки. Они устраняют трение друг о друга сухожилий и костей.

б) синовиальные складки, plicae synoviales, представляют из себя внедрившуюся в полость сустава в виде дубликатуры синовиальную оболочку. Они увеличивают конгруэнтность суставных поверхностей.

в) жировые складки, plicaе adiposae. Это синовиальные складки, внутри которых располагается жировая ткань. Жировые складки увеличивают конгруэнтность суставных поверхностей и усиливают амортизационные свойства сустава.

Все три указанных вспомогательных элемента имеются в коленном суставе.

  1. Образования хрящевой ткани:

а) суставная губа, laвrum articularis. Она располагается по краю вогнутой суставной поверхности, увеличивая ее конгруэнтность, например, в плечевом и тазобедренном суставах.

б) суставные диски, disci articulares. Обычно это сплющенная соединительнотканная пластинка, сращенная по наружному краю с капсулой сустава и делящая полость его на две части, например, в височно-нижнечелюстном и грудино-ключичном суставах.

в) суставные мениски, menisci articulares. Это полулунной формы хрящи, которые вклиниваются между суставными поверхностями, например, в коленном суставе.

Суставные диски и мениски, кроме увеличения конгруэнтности суставных поверхностей, обеспечивают амортизацию при движениях, а также увеличивают амплитуду движений.

  1. Образования костной ткани:

Сесамовидные кости, ossa sesamoidea. Эти кости изменяют угол тяги сухожилий мышц, что способствует развитию максимальной силы мышц при их минимальном усилии, например, надколенник в коленном суставе.

  1. Образования соединительной ткани:

К этим образованиям относятся многочисленные связки. По месту расположения, например, в коленном суставе, их подразделяют на три вида:

а) капсульные, ligg. capsularia, которые располагаются в толще фиброзной оболочки сустава;

б) внекапсульные, ligg. еxtracapsularia. Эти связки находятся снаружи суставной капсулы и с ней не срастаются;

в) внутрикапсульные, ligg. intracapsularia. Эти связки располагаются в полости сустава и покрыты синовиальной оболочкой.

По выполняемой связками функции они также делятся на три вида:

а) направляющие связки, которые точно обеспечивают выполнение определенных движений в суставе;

б) укрепляющие связки, они обеспечивают укрепление капсулы сустава, усиливая ее прочность;

в) тормозящие связки, которые ограничивают в определенной степени амплитуду движений в суставе, предотвращая его от травмирования.

Далее представлена схема строения сустава.

Схема 2

Строение сустава

Основные (главные) элементы сустава

  1. Суставные поверхности соединяющихся костей, facies articulares

  1. Суставные хрящи,

cartilago articulationes

  1. Суставная капсула,

capsula articularis

  1. Суставная полость,

cavitas articularis

  1. Суставная (синовиальная) жидкость, synovia

По месту расположения:

а) капсульные,

ligg. capsularia

б) внекапсульные,

ligg. exstracapsularia

в) внутрикапсульные,

ligg. intracapsularia

studfile.net

Вспомогательные элементы сустава

  1. Образования синовиальной

мембраны:

а) синовиальные складки,

plicae synoviales

б) жировые складки,

plicaе adiposae

в) синовиальные сумки,

bursae synoviales

2. Образования хрящевой ткани:

а) суставные губы,

labra articulares

б) суставные диски,

disci articulares

в) суставные мениски,

menisci articulares

3. Образования костной ткани

- сесамовидные кости,

ossa sesamoidea

4. Образования соединительной ткани

- связки, ligamenta

По функциям:

а) направляющие

б) укрепляющие

в) тормозящие

Морфофункциональная классификация суставов

Классификация суставов осуществляется на основе следующих трех признаков:

  1. Числа суставных поверхностей.

  2. Формы суставных поверхностей.

  3. Количества осей движения.

По числу суставных поверхностей, соединяющихся в суставе, различают:

  1. Простой сустав, art. simplex, когда в суставе имеются только две суставные поверхности, например, межфаланговые суставы.

  2. Сложный сустав, art. composita, когда в суставе соединяются более двух суставных поверхностей, например, локтевой и коленный суставы.

  3. Комплексный сустав, art. complexa. Это такие суставы, когда между суставными поверхностями располагаются диски или мениски, разделяя полностью или частично полость сустава на два этажа, например, височно-нижнечелюстной и коленный суставы.

  4. Комбинированный сустав, art. combinare. Понятие функциональное. Это такие суставы, которые полностью изолированы друг от друга, но функционируют всегда вместе, например, височно-нижнечелюстные, проксимальный и дистальный лучелоктевые, дугоотросчатые суставы.

П

Рис 6. Основные виды суставов по форме суставных поверхностей.

А – цилиндрический, Б - эллипсовидный, В – шаровидный.

о форме суставных поверхностей (рис.6) различают:

  1. Цилиндрический сустав, art. trochoidea, форма суставных поверхностей соответствует форме цилиндра. Типичным цилиндрическим суставом является проксимальный лучелоктевой сустав. Разновидности цилиндрического сустава:

а) блоковидный сустав, art. ginglymus, например, межфаланговые суставы;

б) винтообразный сустав, art. cochlearis, например, плечелоктевой сустав.

  1. Эллипсовидный сустав, art. ellipsoidea. Форма суставных поверхностей соответствует малой или большой кривизне эллипса. Типичным эллипсовидным суставом является лучезапястный сустав. Разновидности эллипсовидного сустава:

а) седловидный сустав, art. sellaris, например, запястно-пястный сустав I пальца;

б) мыщелковый сустав, art. condylaris, например, коленный сустав.

  1. Шаровидный сустав, art. spheroidea. Суставные поверхности имеют форму шара. Типичным шаровидным суставом является плечевой сустав. Разновидности шаровидного сустава:

а) чашеобразный сустав, art. cotylica, например, тазобедренный сустав;

б) плоский сустав, art. plana, например, дугоотросчатые суставы.

По количеству осей движения различают:

  1. Суставы с одной осью движения (одноосные). К ним относятся все цилиндрические суставы и их разновидности.

  2. Суставы с двумя осями движения (двуосные). К ним причисляются все эллипсовидные суставы и их разновидности.

  3. Суставы с тремя и более осями движения (трех- или многоосные). К ним относятся все шаровидные суставы и их разновидности

Ниже представлена схема классификации суставов:

Схема 3

studfile.net