Остеоартроз 2 степени коленного сустава что это такое – Артроз коленного сустава (деформирующий остеоартроз, гоноартроз): степени, симптомы, лечение, препараты

Остеоартроз коленного сустава 2 степени: особенности, симптомы и лечение

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА) 2 степени – дегенеративное заболевание, поражающее все структуры сустава. На этой ступени ощущение дискомфорта в зоне пораженного колена присутствует все время, даже если человек отдыхает. Любое движение колена дается с трудом, сказывается это и на походке.

Причины

Если называть внутренние факторы, способствующие развитию остеоартроза коленного сустава, то к ним относятся:

1. Наследственность.
2. Гормональные изменения.
3. Сосудистые заболевания.
4. Усиление активности лизосомальных ферментов, которые способны разрушать хрящевые ткани.

Внешними провоцирующими факторами называют:

• Лишний вес.
• Сверхнагрузки на колено.
• Врожденные и приобретенные суставные заболевания.

Причины, способствующие развитию ДОА второй степени:

1. Чрезмерная нагрузка на колени. По причине этого фактора гонартроз развивается при избыточном ИМТ и работе, связанной с переноской тяжестей.
2. Отягощенный семейный анамнез. Исследователи выделили антиген, определяющий склонность к деформирующему артрозу.
3. Травматические повреждения. Согласно статистике, не менее 20% случаев развития ДОА происходит из-за травм.

Что конкретно становится «спусковым механизмом» к началу патологических изменений тканей суставов, до настоящего времени точно не решено. Описана только малая часть факторов, которые могут влиять на развитие гонартроза.

Чем это опасно

Если игнорировать лечение ДОА на начальных этапах, то болезнь перейдет в 3-ю степень, а это почти всегда означает инвалидность.

Больной чувствует непрекращающуюся мучительную боль, колени болят даже во время сна. Ходьба, а особенно по лестнице становится тяжелым испытанием. Ноги искривляются в виде буквы О или Х. Рентген показывает разрушение менисков, связок и хряща.

Особенности

Исходя из причин развития болезни, выделены такие группы риска:

• Люди, занимающиеся спортом профессионально.
• Пациенты с диагнозом «ожирение».
• Граждане старше 40 лет.
• Люди, перенесшие серьезные травмы колена или операции на нем.

Выявлено, что у пожилых женщин проявления болезни наблюдаются чаще, чем у мужского населения.

Симптомы

Симптоматика болезни 2-й степени достаточно яркая, почти каждый понимает, что есть проблема и нужно срочно идти к врачу.

Симптомы следующие:

• Боль не прекращается. Особенно сильная она утром, а также вечером в случае серьезных нагрузок днем.
• Болевые ощущения затихают в состоянии покоя, но до конца не проходят.
• Колено хрустит при движении, этот звук слышат и окружающие.
• Состояние «суставная мышь» – попадание частички кости или хряща в суставную полость, вызывающее острую боль и спазм.
• Пациенту больно, когда врач проводит пальпацию.
• Визуально видна деформация сустава, появляются шишки.
• Отечность.
• На рентгене видны костные разрастания, деформация и утолщение кости.

Диагностика

При проявлении симптомов остеоартроза коленного сустава нужно получить консультацию терапевта, ортопеда или хирурга. Будут использованы следующие методы диагностики:

1. Общий анализ крови (ОАК) – особенно здесь интересен показатель СОЭ. Если его уровень выше 20 мм, это значит, что в организме больного идет воспаление. О наличии ДОА говорят показатели щелочной фосфатазы.
2. Биохимия крови для выявления ревматоидного фактора.
3. Рентген
   – путем применения этого метода врач определит стадию заболевания. Но оценить то, в каком состоянии находятся ткани сустава, не удастся.

В дополнение к этим методам больному будет предложено пройти:

1. Ультразвуковое исследование для оценки состояния тканей.
2. Магнитно-резонансная томография даст видение ситуации, в которой находятся связки, ткани и хрящи.

Лечение

Нужно набраться терпения, так как лечебный процесс очень длительный. Врачи практикуют 3 больших группы способов терапии:

1. Медикаментозные.
2. Физиотерапевтические.
3. Хирургические.

Медикаменты

Лечение коленного артроза подразумевает прием следующих групп медицинских препаратов:

• Анальгетики.
• НПВС.
• Гормоны.
• Хондропротекторы.
• Глюкокортикоиды.

Физиотерапевтическое лечение

Гимнастические упражнения при деформирующем остеоартрозе колена — это прекрасное дополнение к лекарственной терапии. ЛФК помогает разработать суставы, сделав их более эластичными. Упражнения следует выполнять на регулярной основе, в сидячем или лежачем положении, чтобы исключить перегрузку коленей. Занимаясь гимнастикой, нужно внимательно следить за тем, чтобы движения не вызывали боль.

Вдобавок к ЛФК часто назначают бассейн, фонофорез, электрофорез, лазерное и инфракрасное облучение.

Хирургические методы

Операцию можно проводить в двух вариантах: замена сустава имплантатами и удаление шипов и остеофитов.

При первом сценарии меняют весь сустав или его часть. Данная операция проводится на 2 или 3 стадии заболевания, редко при первой. Эндопротезирование — сложная операция, требующая долгого восстановления.

Второй способ хирургического вмешательства осуществляется с помощью артроскопии. Это малоинвазивная процедура, проходящая под видеонаблюдением. Хирург удаляет остеофиты и шлифует хрящевое покрытие. В итоге у больного проходят боли, качество жизни сразу повышается.

Выбор варианта лечения зависит от симптомов, самочувствия пациента, наличия противопоказаний и осложнений.

Народная медицина

Нельзя заменять, но можно дополнять медикаментозное лечение использованием средств традиционной медицины. Для этого дома можно самим изготавливать настойки, мази, компрессы. Хорошо зарекомендовали себя продукция пчеловодства и некоторые растения (капуста, лопух, одуванчик). Перед применением народных рецептов нужно обязательно получить согласование лечащего врача.

При получении диагноза «деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени» не нужно терять оптимизм. Лечение предстоит не короткое и легкое, но от веры в успешное восстановление зависит и качество выздоровления. Главное – следовать всем рекомендациям врача.

---

 

Похожие материалы:

• Деформирующий остеоартроз коленного сустава (доа): что это, степени и лечение
• Остеоартроз коленного сустава 1 степени: симптомы, диагностика и лечение
• Остеоартроз шейного отдела позвоночника: причины, симптомы, диагностика и лечение
• 
  Деформирующий остеоартроз — виды, симптомы и лечение
• Остеоартроз стопы: причины, симптомы, диагностика и лечение
• Первичный генерализованный остеоартроз: симптомы, диагностика и лечение
• Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени: причины, симптомы, диагностика и лечение
• Остеоартроз голеностопного сустава: степени, симптомы и лечение

sustavos.ru

Остеоартроз коленного сустава 1 2 степени

Деформирующий остеоартроз коленного сустава

Деформирующий остеоартроз колена — это заболевание, которое приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в коленном суставе.

Для удержания всей массы тела при движении коленный сустав подвергается постоянным нагрузкам. С возрастом и истончением гиалинового хряща, обеспечивающего подвижность суставу, кость обнажается, образуются наросты (шипы), колено деформируется. Мнение ошибочно, когда при болях в коленке люди думают, что сустав наполнился отложениями солей.

Болезнь деформирующий остеоартроз не имеет никакого отношения к солям кальция. Скорее ее можно назвать возрастной, развивающейся у людей после 40 лет (чаще у женщин).

Недуг распространен, диагностируется у 1/5 части всего населения планеты.

Причины появления

По форме остеартроз бывает первичным и вторичным.

Первичная форма болезни развивается обычно с возрастом по причине постоянных больших нагрузок на сустав. Вторичной форме развития недуга предшествуют травмы сустава, различные заболевания.

Развитию деформирующего остеартроза в колене способствуют:

• Избыточный все человека
• Низкая двигательная активность, малоподвижность, сидячий образ жизни
• Постоянная интенсивная нагрузка на ноги
• Возрастные изменения
• Разрыв мениска, связок

Сахарный диабет, артрит ревматоидный, подагра.

Симптомы и степени

Основной симптом данного заболевания – боль в колене выраженность, сила, интенсивность которой зависит от стадии болезни.

По мере развития боли становятся более интенсивными, подвижность ограничена, движения в колене становятся скованными, болезненными. При запущенной стадии недуга сустав блокируется полностью, наступает полная его обездвиженность.

Сначала симптомы незначительны и зачастую больной просто не обращает на это внимание.

Со временем признаки деформирующего остеартроза начинают проявляться более активно, колено начинает болеть даже в состоянии покоя.

Болезнь на поздней стадии лечится гораздо хуже, порой хирургическое вмешательство — единственный выход для облегчения состояния пациента.

О полном излечении данного заболевания на 3 стадии не может быть и речи, когда на 1 и 2 стадии больные обращаются к врачу довольно редко.

Рассмотрим признаки деформирующего остеартроза в отдельности на 1, 2, 3 степени своего развития.

1 степень

Проявление болезни незначительно, временами стягивает под коленкой, болит при вытягивании ноги, или после длительного пребывания в сидячем положении.

Боль непродолжительна и при смене позы быстро проходит. Часто после длительного хождения или физических нагрузок в коленке возникает небольшой дискомфорт, но неудобств человеку в целом не доставляет.

На первой стадии развития болезни мало кто обращается к врачу. Подвижность сустава нормальная, деформации пока нет.

2 степень

сменяет первую более выраженными симптомами. Боль становится более сильной, длительной, часто усиливается к вечеру, мучает по ночам, болит в икрах.

Сустав начинает деформироваться, при сгибании и разгибании доставляет дискомфорт, становится ограниченным в свободном перемещении, отекает и при ходьбе аномально хрустит.

На 2 стадии лечение вполне успешно, эффективно. Вернуть больного к полноценному передвижению, а суставу — полноценность еще можно, но к врачу обращаются далеко не все.

3 степень

Запущенная, боли постоянны и продолжительны, не стихают даже в состоянии покоя.

Усиливаются ночью, в положении сидя, стоя или при ходьбе. Колено начинает ныть при изменении погодных условий, становится чувствительным и уязвимым.

Сустав деформируется, причем со временем это становится заметным визуально, человек начинает прихрамывать. Подвижность сустава ограничена, порой согнуть его просто невозможно, начинается сильная, жгучая боль.

Все способы лечение деформирующего остеартроза колена

Назначением лечения занимается травматолог-ортопед.

Методы лечения — консервативные или хирургические.

Все зависит от степени заболевания, клинический выраженных симптомов, общего состояния пациента, индивидуальных показаний. Лечение сугубо индивидуальное.

Медикаментозная терапия

Для снятия воспаления, болей в суставе врач назначает нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид.

Препараты или мази облегчат положение при обострении болезни.

Для расширения сосудов назначается Никошпан, Трентал, Теоникол, Бетаметазон, Гидрокортизол в инъекциях, гиалуроновая кислота.

При синовите, истощении хряща назначаются кортикостероиды путем введения инъекций в больной сустав.

Для усиления кровообращения назначаются сосудорасширяющие препараты: Гиалуроновая кислота, Кортикостероиды в виде инъекций для снятия воспаления и отечности.

Для поддержания функции сустава помогут хондропротекторы. Они обязательно включаются в курс лечения, независимо от выбора способа и степени поражения сустава.

Лечится колено путем внутримышечного или внутрисуставного введения Глюкозамина, Хондротина сульфата. Хондроитин содержит некоторые биодавки, которые тоже рекомендованы при лечении болезни.

При сильных болях врач выпишет анальгетики, однако каждый больной должен понимать, что прием лекарств не способен вылечить недуг. Это всего лишь снятие симптомов, кратковременный эффект для облегчения состояния больного.

Рекомендуется ежедневное меню с употреблением свежей зелени, фруктов зеленых овощей, лососевых, морепродуктов постного мяса индейки.

Противопоказана острая, соленая, жирная, богатая углеводами еда.

Ткани хряща плохо усваивают аминокислоты, человек быстро набирает лишние килограммы. Много необходимого хондроитина есть в крабах, креветках, а коллагена в нежирном мясе.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство необходимо на 3-ей, запущенной стадии болезни.

Назначается артроскопия — эндоскопическая операция по удалению разрушенных элементов мениска, хряща, близлежащих поврежденных структур.

Неплохо зарекомендовал себя метод артроскопии для удаления частичек разрушенного хряща. Хирург имеет возможность оценить состояние сустава изнутри.

Также возможно проведение эндопротезирования сустава, замены его на искусственный имплант — эндопротез, материалом для которого служит сталь, титан, или полиэтилен. Эти материалы прочные, долговечные, прослужат до 25 лет.

Другие способы

Введение ортокина, получаемого из клеток больного. Кровь, взятая из вены, обрабатывается для продуцирования белка, способного остановить разрушение хряща. Но, лечение таким методом эффективно на 1-2 стадии недуга, сразу как появились первые симптомы, при полном разрушении хряща нужны более радикальные методы лечения.

Метод Бубновского способен улучшить питание хряща, устранить дисфункцию в мышцах колена. По методу Бубновского пациент проходит лечение на специальном тренажере для улучшения питания тканей сустава, проработки каждой группы мышц в отдельности, восстановления микроциркуляции крови.

Использование столовых клеток. Клетки берутся у больного путем введения тонкой иглы в тазовую кость. После их активирования вновь вводятся в суставную полость. Метод эффективен при деформирующем остеоартрозе 2 степени, стволовые клетки способны восстановить разрушенный хрящ в полном объеме.

Нормальная жизнь пациенту, беспрепятственное передвижение гарантировано.

Народные способы

Они безвредны на ранних стадиях болезни, вполне эффективны при лечении в комплексе.

а) Масло чистотела, настой на растительном масле (2-3 ст. л) измельченных листьев втирается в больные места.

б) Лопух (несколько листьев) сложить в кастрюлю, поставить на огонь, распарить, после смазывать колено растительным маслом и прикладывать лопух к колену, зафиксировать теплой повязкой.

в) Мумие растирается в порошок, разводится водой. Смесь прикладывается для обезболивания и согревания сустава.

г) Глина голубая. Растереть в порошок, разбавить водой до консистенции густой сметаны, прикладывать в виде компресса, обмотать шерстяной материей, оставить на 2-3 часа.

д) Одуванчики, приготовить настойку. Желтые цветки сложить в темную стеклянную тару, залить обычным тройным одеколоном, выдержать 2 недели в темном месте, периодически встряхивая емкость, втирать состав в больной сустав 2-3 раза в день.

е) Уксус яблочный (3ст. л) смешать с медом (1ст. л), втирать в больные места, прикрыв сверху капустным листом и пакетом, зафиксировав эластичной повязкой. Проводить процедуры ежедневно, в течение 1 месяца.

Снижают боль компрессы из парафина.

Полезно пить томатный сок, уксус яблочный по 1-2 ч. л., 2-3 раза в день.

Лечебная гимнастика и ее роль

Гимнастика отличное дополнение к медикаментозному лечению в комплексе с компрессами и правильным питанием. Упражнения нужно выполнять регулярно, при этом нагрузку на сустав полностью исключить.

Цель гимнастики — снижение болезненных ощущений, укрепление связок мышц около больного сустава. Нельзя выполнять упражнения без назначения и присмотра врач а, или тренера.

При неправильном выполнении можно нанести суставу непоправимый вред. Сначала нужно проконсультироваться с физиотерапевтом, возможно к поведению гимнастики имеются противопоказания, или нужно учитывать некие особенности при ее проведении.

а) Лягте на пол на спину, выпрямите больную ногу, поднимайте медленно от пола на высоту до 20 см, удерживайте в поднятом состоянии сколько возможно.

б) Лягте на пол на спину, оторвите больную ногу от пола до 20 см в высоту, опустите тут-же вниз, повторяйте движения 10-15 раз.

Полезно сидеть на краю стола и болтать ногам, или лежа на спине выполнять упражнение «велосипед».

Это укрепит мышцы ног, увеличит амплитуду движения, подпитает хрящевую ткань.

Профилактика

1) Следите за своим весом, ожирение приводит к повышенной нагрузке на сустав, далее к его разрушению.

2) Откажитесь от вредных привычек.

Курение и алкоголь губительны для суставов.

3) Носите специальные наколенники.

Если деформирующий остеоартроз избежать не удалось, сустав нужно зафиксировать, так болезненных ощущений будет меньше.

4) Носите обувь со стельками, супинаторами.

Они поддержат стопу в нужном положении.

Деформирующий остеоартроз неизлечим, но уменьшить боли в суставе, остановить прогресс недуга все-же можно.

Прогноз и осложнения

Деформирующий остеоартроз в колене заболевание распространенное, но установить причины его появления порой сложно. Тем не менее, разрушение сустава неизбежно ведет к ограничению его подвижности, вплоть до обездвиживания, а значит – к инвалидности, невозможности самостоятельно передвигаться.

Появление боли это симптом, звоночек о том, что не все в порядке с суставом.

Осложнения при дистрофическом поражении коленного сустава неизбежны:

• Травмируются близлежащие ткани
• Развивается мышечная контрактура
• У больного при обездвиженности развивается гипостатическая пневмония.

Не медлите с походом к врачу, на раннем этапе лечить недуг проще. При попустительстве порой о вылечивании уже не может быть и речи. Можно заменить разрушенный сустав на искусственный, но это хлопотно, дорого и, конечно, болезненно.

Лечение остеоартроза коленного сустава 2 степени, причины и симптомы заболевания

Характерные признаки остеоартроза 2 степени — боль во время ходьбы, ограничение движений, утренняя скованность, припухлость коленного сустава. На этой стадии заболевание еще поддается консервативному лечению. Для восстановления работы сустава применяются анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы. Больным назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Если консервативные методы оказались малоэффективны, то проводится хирургическая операция.

Особенности остеоартроза коленного сустава второй степени

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Остеоартрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее вначале хрящевые, а затем и костные структуры колена. Патология развивается медленно, постепенно, на начальном этапе клинически себя не проявляя. Поэтому обычно у пациентов диагностируется остеоартроз 2 степени, для которого характерна ярко выраженная симптоматика.

Возникает патология из-за нарушения кровоснабжения гиалинового хряща питательными веществами. На фоне образовавшегося дефицита он становится менее эластичным и упругим. Вместо того, чтобы плавно скользить, хрящевые поверхности теперь «цепляются» друг за друга. Это приводит к их изнашиванию, утрате амортизирующих свойств и дальнейшей деформации большеберцовой и бедренной костей.

Симптомы патологии

Типичный симптом остеоартроза 2 степени — хруст при движении, сгибании и (или) разгибании колена. Он возникает из-за истончения хрящевой прослойки, ударов костных поверхностей при смещении. Хруст, треск, щелчки сопровождаются болями. Вначале они слабые, но постепенно их интенсивность возрастает. Боль ощущается не только при ходьбе, но иногда и в состоянии покоя, нарушает ночной сон и дневной отдых, что отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека. Остеоартроз проявляется и такими симптомами:

• ограничением подвижности, неспособностью полноценно согнуть или разогнуть колено. Снижение объема движений особенно чувствуется в утренние часы. Больному требуется от 30 минут до часа, чтобы «расходиться»;
• на этом этапе развития патологии заметна деформация колена, оно как бы расширяется.

В утренние часы сустав выглядит немного отечным. Если припухлость не исчезает, а кожа покраснела и стала горячей на ощупь, то это указывает на развитие синовита. Воспаление синовиальной оболочки часто сопровождает течение остеоартроза 2 степени и требует дополнительного лечения.

Причины развития

У пожилых людей заболевание часто возникает из-за естественного замедления восстановительных реакций. По мере старения организма регенерация хрящевых и костных тканей замедляется. А в результате снижения продукции коллагена ослабевает и связочно-сухожильный аппарат, стабилизирующий коленный сустав при движении. Количество микротравм возрастает, хрящ постепенно разрушается. Вторичный остеоартроз развивается на фоне таких патологических состояний:

• предшествующие травмы — внутрисуставные переломы, разрыв менисков, связок, сухожилий, вывихи, подвывихи;
• артриты — ревматоидные, реактивные, инфекционные, подагрические, псориатические;
• хронические синовиты, бурситы, тендиниты, тендовагиниты;
• эндокринные заболевания, например, сахарный диабет или гипотиреоз.

Сосудистые патологии (варикоз, тромбофлебит) приводят к расстройству кровообращения в области сустава с дальнейшим разрушением хряща.

Диагностика заболевания

Для выставления диагноза наиболее информативна рентгенография, позволяющая вывить все компенсаторные изменения со стороны костных тканей. Это расплющивание костной площадки, уплотнение субхондральной зоны, формирование множественных остеофитов (костных шипов) на краях суставных поверхностей.

Рентгенографическое исследование помогает также дифференцировать остеоартроз 2 степени от других заболеваний, например, наличие опухолей в большеберцовой и бедренной костях. Для подтверждения диагноза проводятся другие исследования:

• МРТ, КТ для более детальной оценки состояния хряща, связок, сухожилий, кровеносных сосудов;
• артроскопия с одновременным забором материала для дальнейшего морфологического изучения.

Дифференцировать остеоартроз от артритов позволяют результаты общеклинических, биохимических анализов. Для исключения воспалительного поражения колена определяются уровни СОЭ, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, сиаловых кислот, антинуклеарных антител, мочевой кислоты.

Тактика лечения

Терапия проводится незамедлительно сразу после выставления диагноза. К лечению остеоартроза 2 степени практикуется комплексный подход — после устранения сильных болей назначаются физиопроцедуры, стимуляторы кровоснабжения и регенерации, массаж, ежедневные занятия физкультурой. Для снижения нагрузок на колено показано ношение эластичных бандажей или полужестких ортезов.

Медикаментозное лечение

В терапии применяются препараты в различных лекарственных формах. Купировать боли средней интенсивности помогают таблетки, а устранить слабые дискомфортные ощущения — мази, кремы, гели. Наружные средство часто назначаются одновременно с системными препаратами для снижения дозировок последних, негативно влияющих на внутренние органы. При остром болевом синдроме применяются инъекции НПВС, а при их неэффективности проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин).

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Что такое остеоартроз коленного сустава 1,2 и 3 степени и как его лечить

Остеоартроз или остеоартрит — это заболевание суставов, которое постепенно разрушает гиалуроновые хрящи и окружающие их костные ткани. Хроническое течение болезни классифицируется тремя стадиями развития и ведет к постепенной деформации хрящей, потери их функциональности и прочности, остеоартроз коленного сустава 3 степени – это практически инвалидность и полная потеря подвижности.

Гонартроз – киническая картина

Гонартроз, или остеоартоз коленного сустава по статистике самый распространенный вид остеоатрита. Различают заболевание первичного и вторичного типа.

Первичный тип — возрастные изменения, которые поражают суставы пожилых людей. Нарастает заболевание постепенно, принимает хроническую форму.

Вторичный тип гонартроза являет собой дегенеративные изменения в колене, возникающие как следствие травм, или прогрессирования иной первичной болезни. Развитие заболевания второго типа происходит независимо от возраста пострадавшего.

По степени поражения различают три стадии развития гонартроза. В зависимости от ступени симптоматика заболевания проявляется в иных формах, меняются методы диагностики и лечения.

Методы лечения

На сегодняшний день остеоартроз относится к неизлечимым полностью заболеваниям, но это не значит, что никакого лечения не должно быть. Комплексное лечение направлено на облегчение состояния, торможение прогрессирования дистрофических изменений. В лечении коленного остеоартрита применяют такие методы, как:

1. Физиологические процедуры.
2. Медикаментозное лечение.
3. Народная медицина.
4. Оперативное вмешательство.
5. Ортопедическое лечение.

Симптомы и диагностика

Остеоартроз коленного сустава 1 степени — это та стадия заболевания, при которой вовремя принятые меры могут полностью избавить от серьезных проблем в дальнейшем. Симптомы заболевания в этот период проявляются после нагрузок:

1. Легкий дискомфорт в области колена.
2. Повышенная утомляемость ног.
3. Болезненность.
4. Незначительный хруст.

После отдыха, наложения мазей или компрессов, эти симптомы проходят, и больной продолжает обычный образ жизни, не обращая внимания на мелкие недомогания. В этом кроется главная коварность начального этапа. Период, когда поражение сустава еще можно вылечить, в большинстве случаев, игнорируется больными.

Редко кто обращается к врачу с проблемой и берет больничный по такому поводу. Начальные изменения в суставной плоскости заметить может только опытный глаз рентгенолога.

Лечение на первой стадии

Болевые ощущения столь незначительны, что использование обезболивающих препаратов не является актуальной мерой. Основные процедуры этого периода направлены на восстановление структуры хрящевой ткани до нормального состояния, возвращения легкости движения. Схема лечения на этом этапе включает такие назначения:

1. Изменения образа жизни и регулировка физических нагрузок. Первый звоночек от колена – основательная причина прекратить тяжелые физические нагрузки для спортсменов и для лиц, занимающихся тяжелым трудом.
2. Специальный режим питания, при котором упор делается на творог, кисели, блюда с желатином, белую рыбу, телятину, овощи и фрукты. Особенно строгая диета необходима при значительном превышении нормативов веса.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Физиологические процедуры, такие как массаж, лечебные грязи, термальные воды, гимнастика, магнитотерапия, электофорез.
5. Медикаментозные назначения при первой степени гонартроза незначительные. В основном это могут быть хондропротекторы, чаще – в виде инъекций в колено, для восполнения питания хрящевой ткани.
6. Рекомендовано ношение специальных коленных фиксаторов.
7. Отдельное слово следует сказать о гимнастике в этот период. Специальные упражнения, такие как лечебная гимнастика доктора Бубновского, укрепляют и развивают суставы, позволяют полностью приостановить развитие дистрофических изменений.

Как дополнительные методы врач может назначить обследование у эндокринолога или других специалистов, для выявления сопутствующих заболеваний.

Прогрессирующая стадия

Симптомы и диагностика

Несвоевременное лечение начальных симптомов коленного артрита, проблемы с лишним весом, продолжение тяжелых нагрузок на суставы, ведут к развитию недуга. Воспалительный процесс, болезненность при пальпации колена и при ходьбе, усиливающийся хруст, затрудненные движения – так дает о себе знать остеоартроз коленного сустава 2 степени. Кроме этого больной чувствует боль без движения, во время сна, утренний подъем сопровождается скованностью в коленях. Ломота в суставах может сильнее проявляться при изменении погоды, переохлаждении.

Прогнозы врачей в этой стадии не столь утешительны, как в начале заболевания. В суставной полости происходят заметные изменения: утолщение кости, патологическое разрастание ткани и сужение костной полости. Все это четко видно на рентгеновских снимках.

Симптомы заболевания на этой стадии развития уже серьезно беспокоят пострадавшего. Если продолжать самостоятельные процедуры, направленные на снятие боли, и не обращаться за врачебной помощью, состояние сустава обострится до критического.

Для диагностики полной картины заболевания, кроме рентгена, больному советуют пройти МРТ, УЗИ, лабораторные исследования крови.

Лечение 2 степени гонартроза

Активно действующие в начальной стадии средства народной медицины, на этом этапе неэффективны. Их, как и комплекс физиотерапевтических процедур, целесообразно применять в качестве дополнительных мер. Оперативное вмешательство также не показано. Если и возникает такая необходимость, то только в проведении манипуляций по промыванию сустава и удалению костных наростов. Основное лечение прогрессирующей стадии остеоартроза берут на себя медикаменты.

1. Снятие болевых приступов: нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей, гелей (Кетопрофен, Ибупрофен, Меновазин, Гевкамен, Диклофенак и подобные).
2. Обезболивающие средства.
3. Хондропротекторы, в основном, назначают в виде таблеток, но в некоторых случаях могут применять внутрисуставные инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой для восполнения синовиальной жидкости сустава.

Внутрисуставные блокады – вид терапии, который применяют для поражения воспалительного и дегенеративно–дистрофического процесса. В качестве препаратов для блокад применяют препараты короткого спектра действий (гидрокордизон ацетат, дипроспан, кеналог-40).

Общие рекомендации

Больным с диагнозом остеоартроза 2 степени противопоказаны нагрузки на больную ногу: долго стоять на месте, переносить тяжести, очень много ходить, полная неподвижность вредна не менее. Что касается общего образа жизни, то тут все те же рекомендации по строгой диете для снижения веса, равномерно чередуемые периоды посильных нагрузок и отдыха.

Терапия заболевания на этом этапе очень сложный процесс, требующий времени и терпения. При условии правильных назначений, методичных выполнений всех предписаний врача в комплексе с физиотерапевтическими процедурами на этой стадии, является возможным значительно приостановить прогрессирование развития заболевания, и не дать ему перейти в крайне нежелательную разрушающую стадию.

Поражающая степень остеоартроза

Симптоматика

Третья степень остеоартроза коленного сустава проявляется обострением всех симптомов предыдущих этапов развития в более острой форме.

1. Хруст в суставах слышен уже не только больному, но и окружающим.
2. Боль в коленях практически постоянная, не дает покоя и в ночное время.
3. Суставный хрящ исчезает почти полностью, незащищенная кость травмируется, синовиальная оболочка воспаляется. Попытки организма восстановить хрящ приводят к неоартрозу – патологическим новообразованиям сустава.
4. Деформация колена видна невооруженным глазом, попытки передвижения на больной ноге очень болезненны. Если поражения коснулись левого и правого коленей одновременно, то это грозит почти полной потерей способности передвигаться.

Больной с 3 степенью гонартроза – это практически инвалид, неспособный передвигаться самостоятельно.

Лечебные мероприятия при 3 степени остеоартроза колена

Лечить заболевание на этой стадии медикаментозно неэффективно. Обезболивающие препараты действуют кратковременно, также непродолжительно и действие нестероидных препаратов и хондропротекторов. Основным методом, позволяющим спасти человека от неподвижности, становится вмешательство хирурга. Современная медицина применяет в основном два виде оперативных технологий:

1. Артроскопия – удаление деформированных участков, обломков и костных наростов с помощью аппарата.
2. Эндопротезирование – полная замена разрушенного сустава имплантатом.

Послеоперационный период требует времени на восстановление функциональности коленей, увеличивает время работоспособности суставов, но не избавляет от проблемы раз и навсегда.

Источники:

http://vse-sustavy.ru/bolezni/deformiruyushhij-osteoartroz-kolennogo-sustava.html

http://sustavlive.ru/artroz/osteoartroz-kolennogo-sustava-2-stepeni-lechenie.html

http://nogostop.ru/koleno/stepeni-osteoartroza.html

ostamed.ru

Остеоартроз коленного сустава 2 степени: симптомы, лечение

Содержание статьи

К развитию остеоартроза коленного сустава приводит комплекс факторов риска. Необходимо знать их, чтобы лечение воздействовало на этиологию. Также, знание причин болезни поможет продумать профилактические меры, чтобы избежать осложнений. Своевременная реакция на болезнь – главный принцип успешного лечения.

 

 

Почему развивается остеоартроз коленного сустава 2 степени?

Не существует определенной причины, которая приводит к остеоартрозу. Это заболевание развивается под действием комплекса факторов. Поэтому, патология не возникает мгновенно.

 

Ниже представлены причины, которые могут привести к болезни:

Возрастные изменения в суставной ткани. Для большинства клинических случаев остеоартроза коленного сустава характерно то, что пациент относится к старшей возрастной группе. Как правило, это около 50-70 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей. С годами меняется структура хряща – он перестает удерживать влагу и ткань теряет эластичность, гибкость. В молодом возрасте восстановление хряща зависит от хондроцитов – структурных клеточных единиц сустава. Но в старшем возрасте эти клетки перестают полноценно работать и хрящ страдает. Процессы разрушения становятся явными, а восстановления – наоборот, медленнее.

Сильные нагрузки и травмирование сустава постепенно приводят коленный сустав к формированию заболевания. Патология чаще возникает у тех, чья работа или деятельность связана с нагрузкой на суставы. Так получается, потому что суставные поверхности трутся друг о друга и стираются. Опасно и постоянное небольшое травмирование и одномоментные сильные травмы. После них хрящ долго восстанавливается, формируется участок соединительной ткани, что нарушает анатомию сустава. В скором времени после травмы, а особенно при погрешностях в лечении, может возникнуть данная болезнь.

Гиподинамия и сниженная подвижность сустава также вредны. Это приводит к нарушению обменных процессов, снижается микроциркуляция и происходит дефицит питательных веществ.

Избыточная масса тела – это нагрузка на суставные поверхности коленей. Ограничивается подвижность суставов, становится более ограниченным объем движений, а также сдавливаются нервные окончания и кровеносные сосуды. В результате, снижается обмен веществ и нарушается развитие хряща.

Врожденная патология и наследственные болезни значительно повышают риск развития. Слабые суставы колен не выдерживают обычных ежедневных нагрузок. Если у человека есть наследственное заболевание соединительной ткани, артроз может проявить себя даже в молодом возрасте. Также, суставные поверхности быстро изнашиваются и стираются.

Остеоартроз коленного сустава может сформироваться на фоне основного заболевания. Это болезнь Педжета, различные инфекционные патологии, диабет, системные патологии. В таком случае формируется заболевание.

 

Чем проявляется патология?

Каждая степень остеоартроза коленного сустава имеет свои клинические признаки. Практически по этому критерию и по диагностическим данным классифицируют заболевание. Развитие патологии до второй степени говорит о том, что дегенеративные процессы разрушают суставные поверхности колен. Происходит образование остеофитов – краевых разрастаний костной ткани у края сустава. Сужается суставная щель.

 

 

Симптомы

• Возникает боль в пораженном суставе. Чаще всего, она сопровождает физические нагрузки и перестает беспокоить после отдыха. Боль вызвана деформацией сустава – чем она больше, тем выраженнее боль. Также, движения вызывают специфические звуки – хруст или щелчки. Нередко пациенты жалуются на скованность движения, им трудно начать двигать суставом в утреннее время. Объем движений становится более ограниченным.
• Также, может наблюдаться припухлость поверхности над суставом, небольшой участок покраснения или отека. После ходьбы или длительной нагрузки человек ощущает сильную слабость в суставах, которая проходит после отдыха. Может наблюдаться слабость в мышцах на пораженной конечности.

 

На второй стадии не бывает выраженной постоянной боли, так как еще действуют компенсаторные силы организма. В то же время, остеоартроз коленного сустава 2 степени легко поддается диагностике. Она имеет характерные рентгенологические признаки, что позволяет правильно определить патологию и начать лечение.

Симптомы возникают периодически, не беспокоят человека постоянно. Это может быть связано с обострением основной патологии, сильной нагрузкой на сустав или ухудшением общего состояния.

 

 

Современные методы лечения

Лечение назначается после того, как подтвержден диагноз. Для это выполняется ряд лабораторных и инструментальных исследований. Основной метод исследования – рентгенография. С помощью снимка врач определяет вторую стадию процесса и назначает соответствующие лечебные меры.

Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

 

 

 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

 

 

 

Различают медикаментозные и немедикаментозные меры терапии:

К немедикаментозным методам относится физиотерапия, массаж, диета и лечебная гимнастика. Физиотерапевтические методики включают электрофорез, магнитотерапию, лечебные ванны и душ, грязелечение. Это реабилитирует сустав, улучшает кровоснабжение, помогает восстановиться хрящевой ткани. Физиотерапию необходимо применять вне обострений, когда патология находится на стадии ремиссии. Процедуры можно проходить амбулаторно, в санатории.

Лечебная гимнастика включает в себя упражнения, которые не нагружают коленный сустав, а наоборот – стимулируют его, улучшают микроциркуляцию и восполняют объем движений. Конкретные упражнения рекомендует врач. Выполнять их необходимо регулярно, а также следить, чтобы занятия не приносили дискомфорт.

На второй стадии остеоартроза медикаментозное лечение применяется нерегулярно. Достаточно устранения болевых приступов и профилактических курсов приема хондропротекторов.

 

Для купирования боли в коленях применяются нестероидные противовоспалительные препараты:

Диклак, нимесулид, ибупрофен, парацетамол, ацеклофенак, лорнококсикам. Хондропротекторы – препараты, которые улучшают состояние хрящевой ткани. К ним относится глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота и её препараты. Если беспокоят выраженные приступы – применяются глюкокортикоиды, например, дексаметазон, гидрокортизон. Хирургическое лечение на второй стадии не показано.

 

Профилактика коленных суставов

Профилактические меры направлены на то, чтобы заболевание не возникло у тех, кто находится в группе риска. Если патология уже проявилась, профилактика нацелена на то, чтобы не допустить осложнений и улучшить качество жизни пациента. Меры профилактики могут действовать на сустав опосредованно или непосредственно.

 

Для профилактики остеоартроза коленного сустава 2 степени необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Cледите за нагрузкой на колени. Она должна быть умеренной. Гиподинамия опасна так же как и перегрузка. Чрезмерная физическая активность только ухудшит ситуацию. Давайте суставам отдых: если с нагрузками связана основная деятельность, необходимо равномерно распределять время для отдыха и труда. В некоторых случаях необходимо задуматься о смене работы;
2. Пересмотрите питание. Оно должно быть сбалансированным и полноценным. Это улучшает общее состояние организма и благотворно влияет на состояние хрящевой ткани. В рационе должно быть необходимое количество белков, жиров и углеводов. Также, пища должна содержать витамины, минералы, микроэлементы. Следите за тем, чтобы продукты были качественными и свежими, не содержали консервантов и химических добавок. Особенно полезны для суставов кальций, витамин D;
3. Ограничьте занятия спортом. Тренировки должны помогать держать тело в тонусе, а не истощать его. Избегайте упражнений, которые несут нагрузку на пораженные суставы;
4. При появлении неприятных симптомов со стороны суставов, обращайтесь за помощью. Необходимо вовремя проходить диагностические процедуры и корректировать схему лечения. Раннее обращение – лучший эффект;
5. Реабилитация. Улучшить состояние коленных суставов можно в санаторных условиях или дома. Для этого применяются лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические методики;
6. Снижение массы тела. Это лучшая методика, без которой нет смысла начинать лечение. Нормализация массы тела положительно действует на сустав, ведь снижается нагрузка и нормализуется обмен веществ;
7. Лечение основной патологии. Поддерживать организм в порядке необходимо для того, чтобы хрящ получал все необходимые вещества. Это возможно, когда восстановлен баланс обменных процессов, ткани и органы находятся в своем нормальном физиологическом состоянии.

 

Остеоартроз 2 степени легко поддается лечению. Главное – регулярный уход за здоровьем, нормализация режима жизни и уверенность в положительном результате.

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро… 

 

 

 

Ортопед: “Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку… 

 

 

 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

 

 

 

 

artosustav.ru

Остеоартроз коленного сустава 1, 2, 3 степени: симптомы, лечение

Остеоартроз колена – это непростое хроническое заболевание, которое заключается в разрушении костной ткани сустава. Из всех людей планеты от него страдает более 20%. Пациенты с высокой степенью разрушения коленного сустава не могут нормально передвигаться, ходить по ступенькам. Самым опасным является возраст 40 лет, после которого в организме начинают развиваться дистрофические и дегенеративные процессы, связанные со старением. Причем женщины считаются более уязвимыми.

Содержание статьи

Общая информация

Остеоартроз характеризуется патологическим разрушительным процессом, затрагивающим хрящевую ткань. Она перестает получать нормальное питание, поэтому становится слабой, на ней появляются трещины, она истончается. Он подвергается процессу дистрофии.

Во время остеоартроза в коленном суставе развивается воспалительный процесс, характеризующийся различными неприятными симптомами. Со временем хрящ полностью стирается, кости в колене начинают тереться друг о друга. На последней стадии развития заболевания подвижность коленного сустава теряется полностью. Кроме того, компенсируя свой недостаток, на костях начинает появляться отложения, сочленение приобретает неестественную форму.

На начальных этапах развития болезнь хорошо поддается лечению. Причем вполне можно остановить ее прогрессирование. Затрагивает патологический процесс левый или правый сустав, хотя существует и полиостеоартроз. В этом случае изменению подвергаются не только колени, но и другие части опорного аппарата.

Полностью устранить патологию не получится. Но следует постараться не допустить ее дальнейшего развития. В противном случае человека ожидает инвалидность, отсутствие подвижности.

Причины развития

Относительно этиологии болезни, то полностью изучить ее так и не удалось. Однако известны факторы, запускающие патологический механизм. Среди них можно выделить следующие:

• Врожденные болезни скелета.
• Генетическая предрасположенность.
• Нарушения функциональности эндокринной системы.
• Проблемы с кровообращением в области коленного сустава.
• Реактивный артрит или другие системные заболевания в организме.
• Неправильное питание, вследствие которого в ткани поступает низкое количество полезных веществ, необходимых для строения костей. Эта причина является очень распространенной.
• Чрезмерный вес, из-за которого коленные суставы испытывают слишком высокую нагрузку.
• Дегенеративные изменения в силу пожилого возраста.

Ведущая Елена Малышева и врачи передачи «Жить здорово!» расскажут подробнее о заболевании, его причинах и симптомах:

• Ушибы, переломы или другие травмы конечностей.
• Спортивные нагрузки. Особенно, если во время тренировок коленный сустав не защищен бандажом или другим ортопедическим приспособлением.
• Подагра.
• Чрезмерное употребление алкоголя, курение.
• Гормональные нарушения у женщин, которые случаются после наступления климакса.
• Оперативные вмешательства в анамнезе.
• Не долеченные патологии суставов.
• Стрессовые ситуации.

Спровоцировать развитие патологии может даже травмированный мениск. Вследствие этих причин нормальное питание тканей коленного устава является невозможным. Даже если присутствует всего один провоцирующий фактор, нужно заранее проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить начало заболевания.

Стадии развития патологии

Коленный остеоартроз, лечение которого необходимо начинать при появлении первых же симптомов, развивается постепенно. Существует несколько стадий заболевания.

Таблица 1. Степени развития остеоартроза

Стадия	Особенности проявления
Остеоартроз коленного сустава 1 степени	Человек практически не ощущает сильной боли. Неприятные ощущения появляются нерегулярно. Пациент не спешит обращаться к врачу, так как может самостоятельно двигаться, а первые сигналы даже не воспринимает, как начало серьезной болезни. У человека присутствует скованность в коленном суставе с внутренней стороны, но она незначительна. Ощущается дискомфорт после длительного пребывания в состоянии покоя или в утреннее время. Даже простое стояние на ногах через некоторое время даст о себе знать. Анатомическое строение и функциональность коленного сустава в этом случае еще не меняется
Остеоартроз колена 2 степени	На этом этапе симптомы усиливаются, но пациент старается устранить их при помощи медикаментозных препаратов, чем еще больше усугубляет свое состояние. Некоторые люди обращаются к врачу, так как чувствуют длительные сильные боли, провоцирующие мышечные судороги. Ночью дискомфорт становится сильнее. Коленный сустав постепенно разрушается. В некоторых случаях сочленение отекает, сильнее ощущается скованность. Человек начинает слышать хруст и треск во время движения
Третья степень патологии	Это самая серьезная стадия заболевания, которая часто приводит к нарушению не только подвижности, но и трудоспособности. Болевой синдром становится очень сильным, и снять его при помощи таблеток удается далеко не всегда. Часто на этом этапе делаются внутрисуставные блокады. Из-за деформации коленного сустава у пациента меняется походка, ведь он не в состоянии опереться на больную конечность. Эта степень болезни практически не лечится консервативным путем и требует оперативного вмешательства по замене коленного сустава искусственным имплантом

Начиная лечение на первой стадии развития заболевания, пациент снижает риск развития осложнений и инвалидности. Оперативное вмешательство – это худший вариант, ведь даже самый качественный имплант не служит вечно. Кроме того, организм может отторгнуть его.

Общая симптоматика патологии

Артрозы могут развиваться независимо от условий жизни и возраста, хотя у пожилых людей они встречаются чаще. Неправильный образ жизни приводит к тому, что признаки гонартроза появляются и у 30-летних. О развитии патологического состояния говорят такие общие симптомы:

• Неприятные ощущения, а также боль, которая с течением времени становится только сильнее.
• Ограниченность движения и скованность. Остеоартроз коленного сустава 3 степени характеризуется уже полным обездвиживанием конечности.

На фото деформация коленного сустава при недуге

• Атрофия мышечной ткани.
• Хруст и треск в колене во время ходьбы. Он прогрессирует и со временем становится слышен не только пациенту, но и окружающим его людям.
• Коленные суставы заметно деформируются.

На последней стадии развития заболевания воспалительный процесс, присутствующий внутри сочленения, приводит к повышению местной температуры. Пораженная область на ощупь отличается от соседних участков и является горячей. Кроме того, в полости сочленения может произойти кровоизлияние. Отсутствие лечения приводит к тому, что часть кости может отделяться.

Возможные осложнения

ДОА (деформирующий остеоартроз) коленного сустава – коварное заболевание, ведь не всегда удается рассмотреть его на первых этапах развития. Несвоевременное лечение чревато большим количеством осложнений. У человека может развиться:

• Некроз кости, при котором уже требует оперативное вмешательство с удалением части твердых тканей.
• Полное разрушение гиалинового хряща и срастание сочленения. Это приводит к тому, что конечность просто не будет сгибается в коленном суставе.
• Развитие инфекционных процессов внутри колена.
• Кровотечение. Если его своевременно не удалить, то может произойти заражение крови.

Уважаемые читатели, на видео ниже мы расскажем о прогрессирующей форме артроза:

• После стирания гиалинового хряща поверхности костей оголяются. Со временем под воздействием давления они тоже начинают растрескиваться.
• Разрывы сухожилий, связок коленного сустава.
• Формирование ложного сустава.
• Воспаление синовиальной оболочки.

Все эти осложнения говорят о быстром наступлении инвалидности. Кроме того, с ними достаточно сложно бороться.

Особенности диагностики

Даже если появился хоть один признак остеоартроза коленного сустава, самостоятельно ставить себе диагноз не рекомендуется. Симптомы могут говорить о развитии совершенно другой патологии. Лучше обратиться к специалисту, который проведет соответствующее обследование, включающее:

1. Биохимический анализ крови. Тут о патологическом процессе говорят повышенные показатели сиаловых кислот. А также определяется ревматоидный фактор.
2. Общее исследование крови. Он необходим для определения уровня СОЭ. Если показатели высокие, то это говорит о присутствии воспалительного процесса в организме.
3. МРТ. Такая диагностика имеет немаленькую стоимость, но она способна послойно показать состояние тканей до мельчайших подробностей. Кроме того, исследование способно помочь установить причину развития остеоартроза.
4. УЗИ. Ультразвук устраняет недостаток рентгенографии. Он показывает, в каком состоянии находятся мышцы, связки, сухожилия. Однако процедура должна быть проведена правильно.

Ультразвуковое исследование коленного сустава

5. Эхографию.
6. Сцинтиграфию.
7. КТ.
8. Пункцию внутрисуставной жидкости.
9. Рентгенографию. Одной проекции тут будет мало. Лучше делать в двух. Этот метод диагностики позволяет определить ширину суставной щели, наличие и размер остеофитов. Единственным недостатком исследования является невозможность определить состояние мягких тканей.

И также для диагностики и лечения используется инновационная методика – артроскопия. Она позволяет проникнуть внутрь коленного сустава через небольшие проколы, и провести все необходимые манипуляции. Только тщательная диагностика позволит начать адекватную терапию.

Лечение остеоартроза

Лечить остеоартроз нужно еще на начале его развития, однако так бывает далеко не всегда. Терапия предусматривает не только устранение неприятной симптоматики, но и восстановление хряща, возобновление функциональности сочленения. Борьба с патологией должна проводиться комплексно. Она включает не только медикаментозные препараты, но и физиотерапевтические методики, лечебную гимнастику, массаж, использование ортопедических приспособлений, соблюдение диеты. А также популярной является домашняя терапия при помощи народных средств. В сложных случаях требуется оперативное вмешательство.

Лучше рассмотреть все эти способы терапии подробнее

Медикаментозные препараты:

• НПВС: «Нимесил», «Мовалис». Они необходимы для снижения интенсивности воспаления, болевых ощущений. Благодаря таким лекарствам можно существенно улучшить качество жизни пациента, однако, они снимают только признаки. Они не лечат коленный сустав. Максимальный курс приема составляет 14 дней. После завершения этого периода требуется пересмотр терапии. (здесь вы найдете более полный список НПВП)
• Хондропротекторы: «Артра», «Терафлекс». Они дополнительно питают гиалиновый хрящ, восстанавливая его структуру. Однако, они эффективны только в том случае, если эта прослойка не разрушилась полностью. Лечение длительное и составляет не менее 3 месяцев. (перейдя по ссылке https://spinahealth.ru/lechenie/medikamentoznoe/xondroprotektory.html можно ознакомиться с подробным списком хондропротектеров, что это и как их использовать)

• Обезболивающие препараты: «Найз», «Алфлутоп» (имеет положительные отзывы). Они помогают избавиться от болевых ощущений. Однако на последних стадиях развития патологии одних таблеток совершенно не достаточно. Пациенту назначается внутрисуставный укол. Особенно это актуально, если проводится лечение остеоартроза коленного сустава 2 степени.
• Препараты для улучшения кровообращения в сочленении.
• Миорелаксанты и спазмолитики: «Мидокалм», «Сирдалуд».
• Местные мази.

Физиотерапевтические методы. Они усиливают эффект препаратов:

• Лазерная и магнитная терапия.
• Амплипульс.
• УВЧ.
• Ультразвуковые процедуры.
• Электрофорез.
• Озокеритовые аппликации.
• Грязевые, сероводородные и углекислые ванны.

ЛФК. Гимнастика уменьшает воспалительный процесс и нагрузку на пораженный коленный сустав при остеоартрозе. Мышечная ткань укрепляется. Но каждое упражнение должно быть подобрано так, чтобы не причинять дискомфорт и боль человеку. Хороший эффект дает плавание.

Лечебная гимнастика для суставов при артрозе колена (комплекс упражнений):

Массаж. Проводится только в том случае, если отсутствует обострение.

Диета. Нужно заменить животные жиры растительными маслами, включить в меню орехи, зелень, холодцы и желе. Очень полезными считаются кисломолочные продукты.

Дополнительные способы:

• Иглорефлексотерапия.
• Применение специальной ортопедической обуви. Хорошо помогает наколенник, стабилизирующий положение коленного сустава. Что касается боковых фиксаторов, то они хорошо снимают нагрузку, но обездвиживают сочленение не полностью.

Лечить посттравматический или пателлофеморальный остеоартроз нужно обязательно, так как он будет прогрессировать и, в конечном итоге прикует человека к инвалидному креслу.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство показано в случае полного разрушения сустава, низкой эффективности консервативной терапии. Используются такие виды операций:

1. Артроскопия. Преимуществом процедуры является низкая травматичность, хороший эффект, быстрый период восстановления (мышцы и окружающие ткани задеваются по минимуму), отсутствие кровотечений и занесения инфекции в рану.

На фото эндопротезирование коленного сустава

2. Эндопротезирование. Коленный сустав в этом случае заменяется искусственным протезом, изготовленным из гипоаллергенных тканей. После операции подвижность конечности восстанавливается полностью, поэтому пациент может ходить без трости или костылей. Однако через 10-15 лет он требует замены.

Несмотря на то что операция способна полностью решить проблему больного, до нее лучше не доводить. Существует множество осложнений, возникающих в результате постороннего вмешательства в ткани.

Лечение остеоартроза коленного сустава народными средствами

Лечение в домашних условиях разрешается проводить и народными средствами, если они позволены лечащим врачом. Кроме того, такой способ терапии нельзя считать единственно эффективным. Полезными будут такие рецепты:

1. Отвар из одуванчиков. Свежее сырье в количестве 1 ст.л. заливается 0,5 л кипятка, после чего его следует довести до кипения и дать настоятся (10 минут). Пить нужно по полстакана за полчаса до приема пищи 2 раза в сутки.
2. Компресс на основе хрена. Овощ предварительно измельчается и заливается жидкостью. Далее, его следует прокипятить в течение нескольких минут. Немного остудив отвар, в нем надо намочить ткань и приложить к пораженному месту. Держать компресс следует не более 15 минут.
3. Мазь из горчицы. Она позволяет улучшить кровообращение в коленном суставе. В равных количествах смешивается соль, горчица. После этого нужно растопить парафин и добавить его в полученное средство, пока оно не примет вид крема. После застывания мазь наносится на пораженный остеоартрозом коленный сустав перед сном.

Сколько длится реабилитация после замены коленного сустава. Подробнее читайте здесь.

Лечение заболевания народными средствами:

Народные средства не панацея, поэтому полагаться только на нее не следует.

Профилактика патологии

Остеоартроз – это очень опасное заболевание, которое может привести к инвалидности, если его не выявить вовремя. Лучше, конечно, если человек не допустит развития болезни, поэтому, тут необходима профилактика предусматривающая:

• Важно правильно организовать режим и подобрать интенсивность физических нагрузок.
• Следует также делать легкую разминку или гимнастику каждое утро.
• Важна правильная диета. В пищу нужно употреблять максимально полезные продукты, овощи, фрукты.
• Требуется избегать любых ситуаций, которые приведут к получению травмы коленного сустава.

• Лучше отказаться от курения и других губительных привычек.
• Не стоит допускать появление лишних килограммов.
• Для предупреждения разрушения гиалинового хряща можно начинать употреблять хондропротекторы. Делается это уже после 35 лет, причем предварительно нужна консультация врача.

Простое соблюдение обычных профилактических мер позволит еще долгое время не знать, что такое остеоартроз коленного сустава. Поэтому важно научиться реально заботиться о собственном здоровье.

spinahealth.ru

1, 2 и 3 степени остеоартроза коленного сустава: лечение, симптомы и диагностика

Содержание статьи:

Остеоартроз или остеоартрит — это заболевание суставов, которое постепенно разрушает гиалуроновые хрящи и окружающие их костные ткани. Хроническое течение болезни классифицируется тремя стадиями развития и ведет к постепенной деформации хрящей, потери их функциональности и прочности, остеоартроз коленного сустава 3 степени – это практически инвалидность и полная потеря подвижности.

Гонартроз – киническая картина

Степени остеоартроза

Гонартроз, или остеоартоз коленного сустава по статистике самый распространенный вид остеоатрита. Различают заболевание первичного и вторичного типа.

Первичный тип — возрастные изменения, которые поражают суставы пожилых людей. Нарастает заболевание постепенно, принимает хроническую форму.

Вторичный тип гонартроза являет собой дегенеративные изменения в колене, возникающие как следствие травм, или прогрессирования иной первичной болезни. Развитие заболевания второго типа происходит независимо от возраста пострадавшего.

По степени поражения различают три стадии развития гонартроза. В зависимости от ступени симптоматика заболевания проявляется в иных формах, меняются методы диагностики и лечения.

Методы лечения

На сегодняшний день остеоартроз относится к неизлечимым полностью заболеваниям, но это не значит, что никакого лечения не должно быть. Комплексное лечение направлено на облегчение состояния, торможение прогрессирования дистрофических изменений. В лечении коленного остеоартрита применяют такие методы, как:

1. Физиологические процедуры.
2. Медикаментозное лечение.
3. Народная медицина.
4. Оперативное вмешательство.
5. Ортопедическое лечение.

Симптомы и диагностика

Боль в коленном суставе

Остеоартроз коленного сустава 1 степени — это та стадия заболевания, при которой вовремя принятые меры могут полностью избавить от серьезных проблем в дальнейшем. Симптомы заболевания в этот период проявляются после нагрузок:

1. Легкий дискомфорт в области колена.
2. Повышенная утомляемость ног.
3. Болезненность.
4. Незначительный хруст.

После отдыха, наложения мазей или компрессов, эти симптомы проходят, и больной продолжает обычный образ жизни, не обращая внимания на мелкие недомогания. В этом кроется главная коварность начального этапа. Период, когда поражение сустава еще можно вылечить, в большинстве случаев, игнорируется больными.

Редко кто обращается к врачу с проблемой и берет больничный по такому поводу. Начальные изменения в суставной плоскости заметить может только опытный глаз рентгенолога.

Лечение на первой стадии

Физиологическая процедура коленного сустава

Болевые ощущения столь незначительны, что использование обезболивающих препаратов не является актуальной мерой. Основные процедуры этого периода направлены на восстановление структуры хрящевой ткани до нормального состояния, возвращения легкости движения. Схема лечения на этом этапе включает такие назначения:

1. Изменения образа жизни и регулировка физических нагрузок. Первый звоночек от колена – основательная причина прекратить тяжелые физические нагрузки для спортсменов и для лиц, занимающихся тяжелым трудом.
2. Специальный режим питания, при котором упор делается на творог, кисели, блюда с желатином, белую рыбу, телятину, овощи и фрукты. Особенно строгая диета необходима при значительном превышении нормативов веса.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Физиологические процедуры, такие как массаж, лечебные грязи, термальные воды, гимнастика, магнитотерапия, электофорез.
5. Медикаментозные назначения при первой степени гонартроза незначительные. В основном это могут быть хондропротекторы, чаще – в виде инъекций в колено, для восполнения питания хрящевой ткани.
6. Рекомендовано ношение специальных коленных фиксаторов.
7. Отдельное слово следует сказать о гимнастике в этот период. Специальные упражнения, такие как лечебная гимнастика доктора Бубновского, укрепляют и развивают суставы, позволяют полностью приостановить развитие дистрофических изменений.

Как дополнительные методы врач может назначить обследование у эндокринолога или других специалистов, для выявления сопутствующих заболеваний.

Прогрессирующая стадия

Симптомы и диагностика

Опухоль колена

Несвоевременное лечение начальных симптомов коленного артрита, проблемы с лишним весом, продолжение тяжелых нагрузок на суставы, ведут к развитию недуга. Воспалительный процесс, болезненность при пальпации колена и при ходьбе, усиливающийся хруст, затрудненные движения – так дает о себе знать остеоартроз коленного сустава 2 степени. Кроме этого больной чувствует боль без движения, во время сна, утренний подъем сопровождается скованностью в коленях. Ломота в суставах может сильнее проявляться при изменении погоды, переохлаждении.

Прогнозы врачей в этой стадии не столь утешительны, как в начале заболевания. В суставной полости происходят заметные изменения: утолщение кости, патологическое разрастание ткани и сужение костной полости. Все это четко видно на рентгеновских снимках.

Симптомы заболевания на этой стадии развития уже серьезно беспокоят пострадавшего. Если продолжать самостоятельные процедуры, направленные на снятие боли, и не обращаться за врачебной помощью, состояние сустава обострится до критического.

Для диагностики полной картины заболевания, кроме рентгена, больному советуют пройти МРТ, УЗИ, лабораторные исследования крови.

Лечение 2 степени гонартроза

Диклофенак для снятия болевого симптома

Активно действующие в начальной стадии средства народной медицины, на этом этапе неэффективны. Их, как и комплекс физиотерапевтических процедур, целесообразно применять в качестве дополнительных мер. Оперативное вмешательство также не показано. Если и возникает такая необходимость, то только в проведении манипуляций по промыванию сустава и удалению костных наростов. Основное лечение прогрессирующей стадии остеоартроза берут на себя медикаменты.

1. Снятие болевых приступов: нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей, гелей (Кетопрофен, Ибупрофен, Меновазин, Гевкамен, Диклофенак и подобные).
2. Обезболивающие средства.
3. Хондропротекторы, в основном, назначают в виде таблеток, но в некоторых случаях могут применять внутрисуставные инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой для восполнения синовиальной жидкости сустава.

Внутрисуставные блокады – вид терапии, который применяют для поражения воспалительного и дегенеративно–дистрофического процесса. В качестве препаратов для блокад применяют препараты короткого спектра действий (гидрокордизон ацетат, дипроспан, кеналог-40).

Общие рекомендации

Больным с диагнозом остеоартроза 2 степени противопоказаны нагрузки на больную ногу: долго стоять на месте, переносить тяжести, очень много ходить, полная неподвижность вредна не менее. Что касается общего образа жизни, то тут все те же рекомендации по строгой диете для снижения веса, равномерно чередуемые периоды посильных нагрузок и отдыха.

Терапия заболевания на этом этапе очень сложный процесс, требующий времени и терпения. При условии правильных назначений, методичных выполнений всех предписаний врача в комплексе с физиотерапевтическими процедурами на этой стадии, является возможным значительно приостановить прогрессирование развития заболевания, и не дать ему перейти в крайне нежелательную разрушающую стадию.

Поражающая степень остеоартроза

Симптоматика

Боль в колене

Третья степень остеоартроза коленного сустава проявляется обострением всех симптомов предыдущих этапов развития в более острой форме.

1. Хруст в суставах слышен уже не только больному, но и окружающим.
2. Боль в коленях практически постоянная, не дает покоя и в ночное время.
3. Суставный хрящ исчезает почти полностью, незащищенная кость травмируется, синовиальная оболочка воспаляется. Попытки организма восстановить хрящ приводят к неоартрозу – патологическим новообразованиям сустава.
4. Деформация колена видна невооруженным глазом, попытки передвижения на больной ноге очень болезненны. Если поражения коснулись левого и правого коленей одновременно, то это грозит почти полной потерей способности передвигаться.

Больной с 3 степенью гонартроза – это практически инвалид, неспособный передвигаться самостоятельно.

Лечебные мероприятия при 3 степени остеоартроза колена

Лечить заболевание на этой стадии медикаментозно неэффективно. Обезболивающие препараты действуют кратковременно, также непродолжительно и действие нестероидных препаратов и хондропротекторов. Основным методом, позволяющим спасти человека от неподвижности, становится вмешательство хирурга. Современная медицина применяет в основном два виде оперативных технологий:

1. Артроскопия – удаление деформированных участков, обломков и костных наростов с помощью аппарата.
2. Эндопротезирование – полная замена разрушенного сустава имплантатом.

Послеоперационный период требует времени на восстановление функциональности коленей, увеличивает время работоспособности суставов, но не избавляет от проблемы раз и навсегда.

nogostop.ru

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА): что это такое, лечение

Боль в колене мешает ходить и двигаться? Это может быть симптомом деформирующего остеоартроза или гонартроза. Это достаточно распространенная болезнь среди лиц старше 50 лет. Но бывают исключения, когда патология возникает у подростков и детей. Несмотря на распространенность болезни, единой схемы лечения пока не вывели.

Что такое деформирующий остеоартроз (ДОА)?

Что такое ДОА коленного сустава? Это патология, которая разрушает структуру гиалинового хряща. ДОА нуждается в неотложной терапии, поскольку динамика его развития очень стремительна. Сопровождается болезненными ощущениями и служит причиной разрастания костей, искажая их. Может доставлять неприятные ноющие ощущения даже в момент отдыха.

ДОА коленных суставов

ДОА колена как болезни в МКБ-10 присвоен код М17. Заболеванию присуще дистрофические и дегенеративные развития в хряще, которые влекут расширение костных тканей. Проявляется недуг в результате истончения ткани хряща. Масса тела распределяется неравномерно, что приводит к возникновению боли при перемещении. Недуг прогрессирует и образуются экзостозы.

Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща

Патогенез и классификация

С годами хрящ теряет упругость. Он перестает получать питательные и полезные вещества. Это провоцирует его дефляцию. Возникает деструкция гиалинового хряща, что влечет за собой нарушение двигательной деятельности коленного сустава. Суставные поверхности костей при ходьбе трутся друг об друга, что пробуждает боль. Если своевременно не приступить к лечению, то на костях образуются шипы (остеофиты). В запущенных случаях болезнь приводит к выраженной деформации колена.

ДОА классифицируют на первичную и вторичную форму. В первом случае болезнь прогрессирует по причине возрастных перемен. ДОА чаще диагностируется у людей старше 45 лет.

Толчком в развитии вторичной формы выступают:

• ожирение;
• травмы;
• эндокринная хворь;
• непосильные физические напряжения;
• врожденные аномалии;
• подагра или ревматоидный артрит;
• нарушенный обмен эстрогена.

Признаки заболевания

Диагноз «деформирующий остеоартроз коленного сустава 1 степени» ставится очень редко, а все потому, что болезнь на ранней стадии проходит скрытно. С прогрессированием дегенеративных изменений симптоматика нарастает.

Симптомы заболевания и степень их интенсивности зависят от запущенности процесса

Насторожить должны следующие признаки:

• болевые ощущения в коленном суставе в момент ходьбы;
• хруст при сгибании и разгибании;
• тугоподвижность сустава;
• обострение болевого синдрома при смене погоды.

Признаки ДОА коленного сустава на 2-3 стадии усиливаются. К клинической картине может добавиться отечность и покраснение.

Если заболевание проявляется одновременно на двух коленях, то речь идет о таком заболевании, как болезнь Келлгрена (генерализованный остеоартроз). Первичный генерализованный остеоартроз диагностируется при врожденных патологиях хрящевой ткани и вялости связок. Вторичная форма прогрессирует в результате получения травм.

Стадии развития патологии

Протекает болезнь поэтапно:

1. 1 стадия протекает для пациента незаметно. Редко отмечается тупая боль в коленном суставе после продолжительной ходьбы или физических напряжений. После отдыха боль исчезает. Многие списывают такое проявление на усталость, не приделяя этому особого значения.
2. Второй стадии характерна более выраженная симптоматика. Боль становится пульсирующей и беспокоит человека в течение дня. Чтобы хоть как-то ее унять многие начинают пить болеутоляющие. Эти препараты оказывают временный эффект, боль утихает лишь на время. Недуг продолжает активно прогрессировать. К симптомам добавляется хруст при сгибании и разгибании колена.
3. Остеоартроз 3 степени коленного сустава протекает тяжело. На этом этапе происходят необратимые преображения в суставе. Анестезирующие препараты не помогают. Появляется частичное или полное оцепенение сустава. Самостоятельно передвигаться становится сложно, поэтому появляется нужда в ортопедических орудиях (трость, костыли, ходунки). Развивается анкилоз колена.

На начальном этапе развития патологии клиническая картина практически полностью отсутствует

Диагностика патологии

Диагноз «ДОА коленного сустава» ставится на основании:

1. Первичного осмотра, который позволяет просчитать степень поражения.
2. Сбора анамнеза. Позволяет исключить патологии с однородными симптомами и определить находится ли пациент в группе риска.
3. Лабораторных тестов (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и пункция). Высокое содержание лейкоцитов, белков, СОЭ — признаки воспаления.
4. Инструментальных исследований (рентген, КТ, МРТ, УЗИ). При ДОА будет обнаружено уплощение суставной поверхности, костные наросты, сужение суставной щели.

Лечение

Схему терапии ДОА коленного сустава подбирает врач, основываясь на результатах, полученных в ходе диагностики, а также характерных особенностях организма. В зависимости от стадии течения недуга может быть назначено медикаментозное или хирургическое лечение. Продуктивность лечения зависит от регулярного контроля врача и соблюдения назначенной терапии.

Медикаментозная терапия

Чем лечить деформирующий остеоартроз коленного сустава? Чтобы уменьшить боль и улучшить подвижность сустава назначается ряд препаратов. Ключевая терапия предлагает препарат «Румалон». Он способствует выработке гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты. Он регенерирует поврежденные ткани хряща. Курс зависит от стадии патологии.

Лечение этого заболевания должно быть комплексным

Противовоспалительное действие оказывает препарат «Глюкозамин». Он купирует боль и снимает воспаление. Назначается препарат внутрь. Регенерирующим и хондростимулирующим является препарат «Структум». Его назначают внутрь. Минимальный курс терапии от 6 месяцев.

Для нормализации обменных процессов показаны биологические стимуляторы АТФ. При нарушении опорной функции назначаются анаболические стероиды («Ретаболил» и «Нандролон»). Купировать острую боль удается только с помощью НПВС. Их применяют как внутрь, так и наружно. При отсутствии эффекта назначаются наркотические анальгетики «Трамадол».

При лечении ДОА кортикостероиды не применяются. Для улучшения состояния проводятся внутри- и околосуставные инъекции гормонов. Однако, длительный курс подобного лечения может привести к деструкции суставов. Во избежание осложнений назначаются уколы глюкокортикоидов.

Когда операции не избежать?

К радикальным методам лечения врачи прибегают в случае неэффективности консервативного лечения или в запущенных стадиях.

Различают несколько видов операций:

1. Эндопротезирование. Принцип хирургического вмешательства состоит в замене поврежденного сустава на искусственный. Это радикальный, но самый действенный метод лечения. Средний срок службы протеза 15-20 лет. После эндопротезирования назначаются реабилитационные мероприятия, которые позволят вернуть былую двигательную способность колену за короткий срок. Единственный недостаток операции — это высокая цена.
2. Остеотомия. В ходе операции хирург спиливает часть кости и устанавливает сустав и прилегающие кости под нужным углом. Эти манипуляции позволяют снизить нагрузку на пораженный участок. Остеотомия является временной мерой. Вылечить заболевание таким способом на 100% не удастся и симптомы в скором времени вернуться вновь.

   Оперативное вмешательство пациентам с диагнозом «ДОА коленных суставов» позволяет вернуть полную трудоспособность

3. Артродез. Принцип вмешательства состоит в удалении пораженной ткани. Кости и надколенник в дальнейшем срастаются. Это помогает избавиться от боли. Недостаток этой операции в том, что умеривается подвижность ноги.
4. Артроскопический дебридмент. С помощью специального оборудования (артроскопа) удаляются поврежденные участки ткани хряща. Эффект от операции не длителен. Спустя двух лет, симптомы возвращаются.

Лечебные упражнения

Многие пациенты, услышав диагноз «ДОА колена», целиком исключают нагрузки. Но это поведение неверное. Умеренная физическая нагрузка даже полезна.

Лечебные упражнения помогают:

• уменьшить боль;
• ускорить кровообращение;
• улучшить обменные процессы;
• повысить мышечный тонус;
• расширить межсуставную щель.

Чем раньше больной приступил к лечению и начал заниматься гимнастикой, тем больше у него шансов на полное восстановление. Комплекс упражнений должен подбирать специалист, который имеет представление о воздействии заболевания на организм.

На начальном этапе деформирующего остеоартроза в качестве профилактики и предотвращения прогрессирования патологии назначают курс ЛФК

Базовыми упражнениями являются:

• махи ногами;
• сгибание и разгибание ног;
• приседания;
• круговые вращения;
• «Велосипед».

Занятие следует проводить в умеренном темпе, без рывков. Если упражнения даются легко, то можно увеличить количество повторов. Однако, чрезмерная нагрузка может усугубить имеющееся состояние. Проводить тренировки нужно регулярно и в период ремиссии.

Лечебное питание

Неотъемлемой частью лечения и профилактики является диета. Грамотно составленный рацион поможет предотвратить развитие болезни. Если симптомы уже проявились, то правильное питание поможет избежать серьезных осложнений.

Больным с диагнозом «ДОА колена» рекомендуется кушать:

• свежие овощи и фрукты;
• рыбу и морепродукты;
• нежирные или овощные бульоны;
• ржаной хлеб;
• крупы;
• макароны;
• молочные продукты;
• бобовые;
• продукты, содержащие коллаген.

Полезными считаются такие приправы, как чеснок, имбирь, куркума. Они оказывают противовоспалительное действие. Лицам, имеющим заболевания желудка, не стоит злоупотреблять чесноком, чтобы не раздражать слизистую. Полезными также считаются: вишня, ананас и авокадо. Эти продукты оказывают антиоксидантное и болеутоляющее действия. Обогатите меню этими продуктами и боль при артрозе уменьшиться.

Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым

Спровоцировать обострение недуга могут следующие продукты:

• копчености;
• маринады;
• колбасы;
• соусы;
• соль;
• шоколад;
• алкоголь.

Народная терапия

Лечение народными средствами ДОА коленного сустава можно проводить в домашних условиях. Это прекрасное дополнение к основной терапии. Однако, перед их применением следует посовещаться с врачом.

В борьбе с болезнью применяют компрессы. Хорошо зарекомендовали примочки из капустного листа. Их можно просто прикладывать к колену и фиксировать пленкой или смазывать медом, горчицей или чесноком. Держать такой компресс лучше всю ночь. При наличии кожных заболеваний этот способ лечения запрещен.

Снять отечность помогут холодные компрессы. Прикладывайте к колену кубики льда или бутылку с холодной водой. Холод уменьшит боль и облегчит общее состояние. Также эффективными считаются тепловые процедуры. Расколите на сковороде песок или морскую соль. Пересыпьте содержимое в мешочек и приложите к колену. Держите до тех пор, пока компресс не остынет. Проводить такую процедуру в стадии обострения противопоказано.

Для общего укрепления организма можно пить лечебные отвары. Для их приготовления используйте следующие травы:

• окопник;
• сабельник;
• одуванчик;
• зверобой;
• крапиву;
• кору ивы;
• золотой ус;
• календулу;
• почки березы.

На основе этих трав можно также готовить лечебные ванны. Температура воды не выше 37 градусов. Принимайте ванны по 20-30 минут.

Профилактика и прогноз

Профилактика ДОА направлена на предотвращение заболевания, устранение факторов риска, предупреждения осложнений.

Главные правила профилактики:

1. Отказ от алкоголя и курения.
2. Контроль за массой тела.
3. Активный образ жизни.
4. Своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.
5. Ортопедическая коррекция статики суставов.
6. Недопущение переохлаждения и травм.

Прогноз зависит от своевременности и адекватности лечения болезни. При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз для пациента благоприятный.

moysustav.expert

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение, симптомы

На изображении справа заметно сращение суставной щели.

При остеоартрозе 1 степени тяжести боли в коленном суставе возникают достаточно редко, движения ограничены незначительно. Дискомфортные ощущения после физических нагрузок человек принимает за обычное мышечное переутомление, поэтому к врачу не обращается. Это приводит к прогрессированию заболевания, его распространению на здоровые костные и хрящевые ткани. Если боль в коленном суставе появляется чаще 2-3 раз в месяц, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Особенности остеоартроза 1 степени

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Остеоартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, вначале поражающая хрящи коленного сустава. При отсутствии врачебного вмешательства постепенно деформируются кости, провоцируя частичное или полное обездвиживание колена. При остеоартрозе 1 степени возникшие изменения в структурах колена обратимы. Терапия на начальном этапе его развития может обходиться даже без использования фармакологических препаратов. Достаточно снижения нагрузок на сустав и регулярных занятий лечебной физкультурой.

Причины возникновения заболевания

Первичным называется остеоартроз, который развивается из-за снижения функциональной выносливости гиалинового хряща. По мере старения организма процессы регенерации протекают более медленно. Даже при незначительном микротравмировании ткани не успевают своевременно восстанавливаться. Ситуация усугубляется снижением выработки в организме коллагена — строительного материала связок и сухожилий.

Вторичный остеоартроз возникает на фоне уже имеющихся повреждений хряща. Они появляются из-за поражения коленного сустава подагрой, ревматоидным, реактивным, псориатическим артритом. Развитие остеоартроза провоцируют травмы, эндокринные и гормональные патологии, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки.

Механизм развития

В норме суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости покрывает плотноэластичный гиалиновый хрящ. Его основная функция — уменьшение силы трения при сгибании и разгибании коленного сустава, снижение ударных нагрузок при ходьбе. Под действием внешних или внутренних провоцирующих факторов расстраивается кровообращение в мелких внутрикостных сосудах, по которым в хрящ поступают питательные вещества. Он становится сухим, шероховатым, утрачивает способность удерживать необходимую для восстановления влагу. Теперь хрящевые поверхности не плавно смещаются, а «цепляются» друг за друга. Постоянные микротравмы приводят к истончению хряща.

Симптоматика патологии

Заболевания на начальном этапе может клинически не проявляться вовсе. По мере его прогрессирования возникают первые дискомфортные ощущения при подъеме или спуске по лестнице, после бега, интенсивных спортивных тренировок или длительных прогулок.

На приеме у врача пациенты жалуются на некоторую скованность движений сразу после пробуждения, чувство «стягивания» на внешней стороне колена. Эти ощущения быстро исчезают и редко сопровождаются болезненностью.

Каких-либо внешних изменений сустава не наблюдается. Только изредка колено выглядит немного отечным. Припухлость кожи может указывать на синовит — воспаление синовиальной оболочки. Другими с его специфическими признаками являются ощущение тяжести и ограничение подвижности.

Методы диагностики

Основаниями для выставления диагноза становятся жалобы пациентов, результаты внешнего осмотра и рентгенографии. Это инструментальное исследование наиболее информативно, но при остеоартрозе 1 степени характерные признаки могут отсутствовать. На конечном этапе заболевания 1 рентгенологической стадии обнаруживаются единичные остеофиты, сужение суставной щели и уплотнение субхондральной зоны.

При неинформативности рентгенографических снимков могут быть назначены МРТ, КТ, УЗИ. На полученных изображениях хорошо визуализируются хрящевые ткани, связочно-сухожильный аппарат, кровеносные сосуды, нервные стволы.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения поражения коленного сустава артритом, синовитом, бурситом, тендинитом, тендовагинитом.

Как правильно лечить остеоартроз 1 степени

Остеоартроз 1 степени хорошо поддается консервативному лечению, особенно у молодых пациентов. Используются физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК, препараты для восстановления поврежденных хрящей, рекомендуется внесение коррективов в рацион. Пациентам назначается ношение эластичных наколенников в дневные часы для снижения нагрузок на сустав.

Медикаментозная терапия

Так как возникающие боли не отличаются выраженностью, то анальгетики в форме таблеток или инъекционных растворов используются редко. Для устранения слабых дискомфортных ощущений пациентам назначаются мази, гели, кремы, бальзамы для локального нанесения на коленный сустав. В терапевтические схемы могут быть включены препараты следующих групп:

• средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат;
• препараты с комплексом витаминов группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит;
• сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Супрадин, Компливит, Витрум, Центрум, Мультитабс.

Обязательно назначаются системные хондропротекторы Терафлекс, Структум, Артра, Дона, Хондроксид для длительного курсового приема (от 3 месяцев). Активные ингредиенты этих средств стимулируют частичное восстановление поврежденного хряща.

Наружные средства для лечения остеоартроза колена 1 степени	Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Найз, Кеторол, Диклофенак, Индометацин)	Купируют воспалительные процессы, снижают выраженность болевого синдрома, стимулируют рассасывание отеков
Мази с согревающим действием (Випросал, Финалгон, Апизартрон, Наятокс)	Устраняют утреннюю припухлость и скованность движений, устраняют боли

Оперативное вмешательство

При остеоартрозе 1 степени тяжести хирургическое вмешательство не требуется. Артропластика, направленная на восстановление размеров, формы и соответствия поверхностей коленного сустава друг другу, проводится при множественных костных наростах (остеофитах). Для этой стадии заболевания подобные изменения не характерны.

ЛФК

Дозированные физические нагрузки — самый эффективный метод терапии остеоартроза на начальном этапе развития. Основными задачами ЛФК становятся укрепление мышц колена и улучшение кровоснабжения его структур питательными веществами. Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК сразу выставления диагноза. Обязательно учитывается возраст пациента и его физическая подготовка, общее состояние здоровья.

Физкультура при 1 степени коленного остеоартроза.

Наиболее часто больным рекомендованы следующие упражнения:

• сгибание и разгибание ног в коленных суставах в положении лежа на спине;
• имитация езды на велосипеде в положении лежа или сидя с упором на выставленные назад руки;
• в положении стоя взмахи ногами вперед-назад, из стороны в сторону;
• неглубокие приседания;
• ходьба по комнате с высоко поднятыми коленями.

Появление даже слабого болезненного ощущения — сигнал о прекращении занятия. К тренировке можно приступать только после часового перерыва. Во время выполнения упражнений движения должны быть плавными, немного замедленными, без рывков.

Массаж

В начале лечения проводится около 5 сеансов классического массажа. При их проведении используются все традиционные массажные движения — разминания, растирания, хлопки, вибрации. Для улучшения самочувствия пациента применяется также вакуумный массаж, в том числе аппаратный. Перед установкой пластиковых или стеклянных банок из них удаляется воздух для лучшего контакта с кожей. Это стимулирует прилив крови к колену, выработку биоактивных веществ с анальгетическим действием. Терапевтический эффект процедуры усиливается, когда массажист начинает плавно сдвигать банки, выполнять ими разминания и растирания.

Мануальная терапия

К помощи мануального терапевта прибегают при остеоартрозе, сопровождающимся повышенным мышечным напряжением. Врач воздействует на спазмированную скелетную мускулатуру пальцами. Мышцы расслабляются, что способствует улучшению кровообращения и лимфоотока.

Помимо распространенных массажных движений, мануальный терапевт использует приемы поверхностной и глубокой пальпации.

Питание

Так как развитие остеоартроза связано с ухудшением кровоснабжения тканей, то целью диеты становится восстановление оптимального кровообращения. Для этого следует исключить из рациона продукты с большим содержанием жира, откладывающегося холестериновыми блоками на стенках сосудов. Нужно отказаться от полуфабрикатов, фастфуда, при готовке использовать растительные масла, а не маргарин или кулинарный жир. В ежедневном меню должны обязательно быть свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, каши из злаков.

Народные методы лечения

После проведения основного лечения в реабилитационный период пациентам разрешается использовать народные средства. Это мази, растирания, настои, отвары, ускоряющие очищение сустава от продуктов распада тканей и минеральных солей, оказывающие мягкое согревающее действие. Какие народные средства целесообразно применять при остеоартрозе 1 степени:

• травяной чай. В керамический чайник всыпать по чайной ложке кукурузных рылец, зверобоя, шалфея, девясила, залить 2 стаканами кипятка. Через час процедить, пить по 100 мл три раза в день;
• компресс. Свежий лист хрена хорошо размять, смазать медом, приложить на час к больному колену.

Травяной сбор.

С весны можно начинать готовить полезную настойку. Нужно собирать, складывать в банку и заливать водкой молодые листочки или цветки календулы, одуванчика, подорожника, клевера, пастушьей сумки, ромашки, мать-и-мачехи. К концу осени настойка для втирания в колено готова.

Какие могут быть осложнения

Остеоартроз медленно, но упорно прогрессирует. Его течение осложняется вторичными реактивными синовитами, спонтанными кровоизлияниями в полость сустава (гемартрозами), остеонекрозом мыщелка бедра, наружными подвывихами надколенника. На 4 рентгенографической стадии суставная щель сращивается, что приводит к полному или частичному обездвиживанию.

Профилактика болезни

Основные профилактические мероприятия — это исключение чрезмерных нагрузок на колено, регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, отказ от курения и употребления алкоголя. Во время спортивных тренировок ортопеды рекомендуют использовать эластичные наколенники.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Лечение остеоартроза коленного сустава 1 степени проходит успешно при соблюдении больным всех врачебных рекомендаций касательно приема хондропротекторов, регулярных занятий физкультурой и гимнастикой.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru