Мрт или узи коленного сустава – Узи или мрт коленного сустава — что лучше проводить: сравнительный анализ процедур, показания и противопоказания к назначению, алгоритм проведения исследований и цена

УЗИ или МРТ коленного сустава — что лучше проводить

Коленный — самый крупный и сложный шарнирный сустав в человеческом организме. Он слабо защищен, несет на себе большую нагрузку, поэтому легко травмируется и подвержен различным заболеваниям.

Современная диагностика помогает врачу установить точную причину боли в колене. Чаще всего пациенту назначают УЗИ коленного сустава или МРТ — что лучше и информативнее, можно понять, разобравшись в видах диагностики и принципах ее проведения.

Виды диагностики колена

При боли в колене необходимо установить, какая область поражена, т. к. сустав состоит из следующих элементов:

• связок;
• мышц;
• надколенника;
• сухожилий;
• мениска;
• нервных окончаний и кровеносных сосудов;
• коленной чашечки;
• хряща;
• костей;
• суставной капсулы.

На приеме у травматолога или ортопеда проводится первичный осмотр. Специалист использует метод пальпации и проводит функциональное тестирование. Эти манипуляции помогают поставить предварительный диагноз, для уточнения которого пациенту выписывают направления на исследования:

1. Лабораторные: анализы крови и мочи. Помогают выявить уровень воспалительного процесса, косвенно указывают на артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева и др.
2. Рентгенография. Проводится при подозрении на переломы, помогает выявить деформацию суставов и костей, повреждение связочного аппарата, определить стадию хронического артроза.
3. Артроскопия. Совмещает диагностическую функцию и выполнение небольшой операции. В ходе малоинвазивного вмешательства с помощью артроскопа врач получает возможность осмотреть суставную полость изнутри и сразу устранить повреждения.
4. Компьютерная томография наиболее информативна при травмах и новообразованиях. КТ помогает выявить заболевания костно-мышечной системы, хрящевые патологии, изменения в суставной капсуле, менисках.
5. Магнитно–резонансная томография помогает выявить поражения хрящевых и мягких тканей: связок, мышц, сухожилий. Позволяет обнаружить микроповреждения, отечности и кровотечения. С помощью МРТ диагностируются опухоли на ранних стадиях, миодистрофия Гланцмана, аномалии кровеносных сосудов и воспаление нервных стволов.
6. Ультразвуковое исследование помогает выявить воспалительные процессы в колене, определить количество жидкости в суставной полости, состояние хрящевой ткани, связок, сухожилий, мышц и менисков. УЗИ — самый подходящий метод определения тендинита, артрита, бурсита, гонартроза.

Иногда доктор рекомендует совместить несколько исследований для большей информативности, например, МРТ и КТ, рентген и УЗИ и т. п.

Редко совмещают МРТ и УЗИ, потому что эти методы способны выявить аналогичные заболевания. Но отличается принцип проведения диагностики, т. к. она осуществляется на разных аппаратах.

Основные принципы исследований

Ультразвуковое исследование — это безболезненный метод диагностики патологий, основанный на отражении звуковых волн, направленных в зону обследования.

УЗИ проводится с помощью специальной аппаратуры. Пациент ложится на кушетку и освобождает область исследования от одежды. Врач манипулирует датчиком, смазанным гелем и плотно прилегающим к коленному суставу. Информация о состоянии органа выводится на экран. Интерпретировать ее может только специалист по УЗИ, который пишет заключение для лечащего врача.

Ультразвуковое исследование коленных суставов проходит быстро, информативно, безопасно для пациента, не требует специальной подготовки и не имеет противопоказаний. Результаты выдаются через 20–30 минут.

Магнитно-резонансная томография — это неинвазивный метод диагностики заболеваний. Он основан на использовании постоянного магнитного поля и электромагнитных волн, которые взаимодействуют с атомами водорода в организме человека. Томограф способен преобразовать сигналы и визуализировать исследуемые структуры на монитор компьютера послойно в трехмерном изображении. Врач-радиолог интерпретирует данные и выдает заключение.

Специфика исследования заключается в том, что пациента помещают в закрытую капсулу томографа, где он должен лежать неподвижно длительное время. Несмотря на наличие двусторонней связи и видеонаблюдения, эти условия могут вызвать дискомфорт и стать противопоказанием к проведению МРТ.

Исследование запрещено проходить:

• в период беременности и кормления грудью;
• если вес пациента превышает 100–130 кг;
• при наличии несъемного кардиостимулятора, слухового аппарата или протеза;
• при клаустрофобии (но есть возможность провести исследование под наркозом).

Возрастных ограничений не существует, но детям до 7 лет необходимо проходить диагностику под медикаментозным сном.

МРТ коленного сустава длится от 30 минут, имеет высокую информативность, считается исследованием с недоказанной вредностью, не требует специальной подготовки, но отличается рядом противопоказаний. Результаты выдаются через некоторое время или на следующий день.

Какой метод наиболее подходящий?

МРТ и УЗИ — информативные исследования, которые дают достоверные данные о состоянии коленного сустава. Их основные отличия:

• магнитно–резонансная томография на ранних стадиях выявляет микроповреждения органа, а УЗИ больше подойдет пациентам с выраженными клиническими признаками;
• МРТ необходимо для детализации состояния коленного сустава при оперативном вмешательстве, а ультразвуковое исследование дает достаточно информации для назначения консервативного лечения;
• УЗИ не имеет противопоказаний;
• МРТ — дорогостоящая диагностика.

Оба метода подразумевают грамотную работу специалистов УЗИ и МРТ. Поэтому важно не только правильно выбрать диагностику, но и быть уверенным в квалификации врача, дающего расшифровку.

Заключение

МРТ и УЗИ можно пройти без назначения врача, но есть риск ошибиться, потратить лишние деньги и время. Какой метод наиболее подходящий, должен решать лечащий врач на основе жалоб пациента и первичного осмотра.

Чем отличается УЗИ от МРТ коленного сустава — что лучше, плюсы и минусы

Давно прошли те времена, когда врачи проводили разрезы на теле чтобы понять что происходит с пациентом, современные аппараты облегчили жизнь пациентам и врачам, для постановки диагноза достаточно пройти обследование и все станет ясно как на ладони.

У людей страдающих заболеваниями коленных суставов, последствиями травмы возникает вопрос, что лучше УЗИ или МРТ и чем они отличаются.

   УЗИ – это метод, основанный на воздействии ультразвуковых волн, с помощью него врач получает информацию о состоянии внутренних органов, мягких тканей. Метод безвреден, разрешен даже беременным женщинам для установления прилежания и пола плода. В коленном суставе УЗИ может дать информацию о состоянии мениска, крестообразной связки, околосуставных мягких тканей, но не костей и легких. Для изучения костной ткани применяют МРТ.

УЗИ считается базовым методом диагностики, считается так что, если на УЗИ врач обнаружил какие-либо изменения пациента перенаправляют на дополнительное обследование.

МРТ – по сути, огромный магнит, в котором постоянно вырабатываются магнитные волны в пределах магнитного поля. Метод МРТ ценный, потому что позволяет увидеть врачу все органы и ткани. МРТ колена можно проводить очень часто, особенно если важно просматривать заболевание или последствия травмы в динамике. Поэтому, вопрос о том, что лучше УЗИ или МРТ не стоит. Разница между этими методами не только в информативности и достоверности, но и в цене. Цена МРТ колена превосходит стоимость УЗИ в три раза.

Отличия МРТ от УЗИ

При проведении УЗИ пациент укладывается на кушетку. При этом пациент лежит свободно, а при проведении МРТ человек помещается в магнитную камеру и должен провести неподвижно около получаса. Людям с клаустрофобией МРТ противопоказано, потому что у человека может начаться паническое состояние.

Если у пациента имеются металлические импланты в сердце или в других органах, то МРТ делать нельзя, потому что сила магнита может способствовать смещению металлических деталей внутри органов, а что касается УЗИ, то тут нет таких запретов.

Расшифровка результатов МРТ коленного сустава занимает не менее одного часа, а расшифровка результатов УЗИ занимает 5-19 минут.

УЗИ и МРТ два хороших метода диагностики коленного сустава, но один с другим сравнивать не стоит, потому что они различаются по функциональности, а это значит, что один метод может дать больше пользы пациенту, чем другой, несмотря на стоимость.

Допплерография УЗДГ УЗИ – Чем отличаются исследования УЗИ коленного сустава и МРТ коленного сустава? Когда лучше применять МРТ, а когда УЗИ коленного сустава?

Что такое МРТ?

Этот вид исследования является одним из самых популярных в мире – сотням миллионов пациентов успешно поставили диагноз на раннем сроке болезни только благодаря ему.

Еще несколько десятков лет назад возможности данного способа проведения диагностики были весьма ограниченными, но, к счастью, теперь технологии продвинулись далеко вперед, и практически любую болезнь теперь можно быстро определить, всего лишь единожды посетив УЗИ у квалифицированного специалиста.

С помощью ультразвуковых волн можно выявить практически любой разлад работы систем тела, что позволяет не подвергать организм чрезмерному облучению, посещая куда менее эффективное рентгеновское исследование.

Это довольно-таки сложный, как для человека без специального образования, способ исследования.

Суть проведения МРТ колена – частотная регистрация определенных электромагнитных уровней, которые излучаются живыми костными тканями колена после того, как на них окажут магнитное воздействие с помощью специального прибора, находящегося в состоянии повышенной магнитной активности.

Стоит учитывать, что при рассуждениях, что лучше – узи или мрт коленного сустава, важно учитывать, что проводить магнитную томографию имеет смысл только тогда, когда в определенном участке тканей находиться достаточное количество воды – обезвоженные участки будут просматриваться гораздо хуже.

Чем магнитная томография отличается от стандартной ультразвуковой диагностики?

МРТ колена предоставляет осуществить четкую визуализацию общей картины заболевания для определенного участка, определить уровень пораженности тканей вплоть до глубины полутора сантиметров.

Существенный минус процедуры состоит разве что в ее высокой стоимости, так что если есть необходимость провести дообследование плохо увлажненных тканей, стоит всерьез задуматься о целесообразности проведения данной процедуры – УЗИ –диагностику сделать куда проще и дешевле.

К тому же, на данный момент процедура УЗИ доступна почти что на каждом шагу, в то время, как магнитная томография проводиться только в крупных медицинских центрах.

Аппараты УЗИ регистрируют отражённые от органа ультразвуковые волны. Современная аппаратура нового поколения с трёхмерной визуализацией расширила возможности УЗИ при выявлении патологии связок, суставной сумки, сухожилий и окружающих периартикулярных тканей.

К этому методу исследования прибегают при таких симптомах, как боль, отёчность, хруст и утомление в колене. Ультразвуковое исследование безболезненно и не требует специальной подготовки пациента к сеансу.

Методика проведения процедуры:

• пациента располагают на кушетке;
• область колена смазывают гелем, который проводит ультразвуковые волны;
• датчиком проводят исследование в различных ракурсах области обоих колен.

Используя датчики высокого разрешения, получают информативное изображение мягких тканей, суставной сумки и поверхностей. Изображение переносят на монитор компьютера. При необходимости снимок сохраняют на компакт-дисках или флеш-картах. Расшифровку снимка делает врач функциональной диагностики.

Отличия проведения МРТ и УЗИ

При детальном рассмотрении тоги и другого метода исследования необходимо сделать определенные выводы по вопросам уместности их проведения в тех или иных ситуациях. УЗИ коленного сустава основывается на использовании свойств ультразвуковых волн.

В это же время МТР является компьютерным методом исследования, который основывается на магнитном резонансе атомных соединений, входящих в состав тех или иных тканей. Эти методы намного безопаснее, нежели рентген.

В преимущественном большинстве УЗИ рекомендуется использовать для диагностирования заболеваний внутренних органов. В это же время МРТ можно использовать для диагностирования заболеваний костей в человеческом организме. Ранее для этого использовался рентген. При этом стоит отметить, что при исследовании коленного сустава чаще всего применяется именно ультразвук.

Дополнительным преимуществом УЗИ является его абсолютная безопасность для человеческого организма, независимо от области его применения. В это же время необходимо обратить внимание, что при проведении МРТ создается достаточно большое магнитное поле.

По этой причине это обследование имеет ряд противопоказаний, благодаря чему проводить его нельзя в некоторых случаях. Рентген же можно проводить с предельно большой периодичностью.

Также не стоит забывать и о доступности УЗИ коленного сустава. В связи с простотой этого исследования стоимость его является предельно низкой и доступной всем слоям населения.

В это же время МРТ могут себе позволить далеко не все граждане. По этой причине популярность УЗИ значительно превосходит популярность МРТ и рентген коленного сустава.

По показателям эффективности представленные методы обследования находятся на приблизительно одинаковом уровне.

Виды оборудования для выполнения МРТ коленного сустава

По силе магнита существует 3 вида томографов:

• Высокопольные – мощность свыше 1,5 Тесла;
• Сверхвысокопольные – магнитное поле от 3 Тесла;
• Среднепольные – сила магнита 0,6 -1,4 Тесла;
• Низкопольные – до 0,5 Тесла.

Открытая конструкция оборудования позволяет делать томограммы пациентам с боязнью замкнутых пространств. Избыточная масса (более 120 килограмм) – это ограничение к закрытым установкам. Мощность открытых низкопольных аппаратов не превышает 1,5 Тесла. Разрешения недостаточно для обнаружения мелких опухолей, но применяется для динамического отслеживания состояния.

Высокопольное оборудование разделяется на сложное и простое. Большинство тканей и органов с применением контраста на таких аппаратах получается достаточно четким. Обнаруживается мягкотканая патология с разрешением свыше 0,3 Тесла.

Сверхвысокопольные аппараты используются для проведения широкого перечня научных исследований. Практически не применяются в медицине. По количеству срезов установки классифицируются на 16-ти, 64, 128 срезовые.

Томографы мощностью 3 Тесла с помощью шунтирования, КТ-ангиографии позволяют получить изображение тени диаметром около 0,1 мм.

На чем основана диагностика

Как понятно из названия, метод УЗ диагностики основан на взаимодействии тканей нашего организма с ультразвуком. Если быть точным, то имеет значение граница раздела сред, то есть разница акустических сопротивлений тканей различной плотности.

Примером может служить граница мышца-кость: мягкая ткань хорошо проводит ультразвук, а твёрдая костная ткань наоборот его практически не проводит. На границе мышца-кость происходит отражение ультразвуковой волны.

Поэтому поверхность костной структуры на УЗИ выглядит как яркая белая полоса, за которой не визуализируется структура кости.

Магнитно-резонансная томография основана на явлении, называемом магнитным резонансом. В процессе исследования аппарат генерирует магнитное поле и посылает радиочастотный импульс, который возбуждает протоны тела.

Из-за этого появляется возможность регистрировать двухмерное изображение. Сочетание и последовательность импульсов можно подобрать под определённую зону осмотра для лучшей контрастности изображения.

Как подготовиться к диагностической процедуре?

Для проведения МРТ не требуется специальная подготовка, но стоит соблюдать некоторые рекомендации:

1. В результате сканирования создаются снимки в большом количестве, чтобы сформировать объемное изображение. Процедура длится не менее сорока минут, и в ходе сеанса пациент обязан лежать неподвижно, чтобы не нарушить четкость изображения. Для большего комфорта до начала томографии можно попросить врача или медицинскую сестру принести подушку;
2. Магнитное поле образуется за счет встроенных в аппарат индукционных катушек. При работе они достаточно громко стучат, что может негативно воздействовать на нервную систему впечатлительных пациентов. Предварительно можно принять легкое успокоительное;
3. Седативные средства необходимы для больных клаустрофобией, поскольку тубус аппарата МРТ полностью замкнут, что может вызывать чувство панического страха и срыв проведения процедуры. Для таких пациентов сейчас предусмотрены аппараты открытого типа;
4. В диагностических целях пациентам вводится контрастирующее вещество, которое часто вызывает аллергические реакции. Зная об аллергии, необходимо предупредить врача;
5. Содержащие металл импланты, такие как коронки зубов, скобы и штифты, а также кардиостимулятор и металлические элементы ткани могут быть повреждены из-за магнитного излучения.
6. Важно снять металлические предметы, надеть свободную одежду, не мешающую свободно двигаться;
7. Исследование с контрастирующим веществом проводится натощак — нельзя принимать пищу минимум за 6 часов до МРТ.

1. Безусловно, МРТ противопоказано при внедренных в ткани металлических элементах, а также при установленном кардиостимуляторе;
2. В период беременности и лактации запрещается введение контрастного вещества, поскольку оно попадает в молоко и обладает токсичными свойствами. Томография проводится только в самых серьезных случаях, к примеру, если есть вероятность обнаружить у матери злокачественное новообразование. Кормящая женщина должна сцеживать и собирать молоко для кормления ребенка за 2 дня до МРТ. После процедуры необходимо продолжить сцеживание, но теперь молоко нужно утилизировать. Еще через два дня кормление возобновляется;
3. До шести лет детям редко проводят томографию, разве что в крайних обстоятельствах;
4. Вес пациента должен быть менее 120 килограмм, поскольку жировая ткань занимает слишком большой объем, что помешает прохождению тела в томографе;
5. Сильные болевые ощущения в колене не дадут пациенту оставаться неподвижным, в таком случае процедура нецелесообразна;
6. Запрещается проведение магнитно-резонансной томографии больным, у которых диагностирована почечная недостаточность;
7. Татуировки могут содержать красящие вещества с молекулами металлов, что под воздействием мощного магнита локально разрушит кожные покровы.

Когда показано УЗИ коленного сустава?

Также такое обследование регулярно проводят детям, которые занимаются активными видами спорта (гимнастика, фигурное катание, бег). В этом случае ультразвуковое исследование помогает оценить состояние хрящевых и соединительных структур и выявить патологии на ранних стадиях.

Преимущества и недостатки

Что лучше проводить, рентген или УЗИ коленного сустава, зависит от того, какой предварительный диагноз поставлен пациенту. По сравнению с другими методами диагностики ультразвуковое исследование имеет такие преимущества:

• процедура занимает не более минут;
• пациенту не придется предварительно подготавливаться к диагностике;
• такое обследование не имеет противопоказаний, его можно проводить даже во время беременности;
• ультразвуковое исследование позволяет рассмотреть практически все элементы сустава;
• на начальном этапе патологии УЗИ лучше всего определяет структуру и толщину хрящевой ткани.

Поводом для назначения ультразвуковой диагностики может стать травма, повреждение связок или менисков, скопление крови в полости сустава или другой жидкости, появление болевых ощущений, скованности и щелчков при движении. Показаниями также являются подозрения на воспалительный процесс (артриты), дегенеративные и дистрофические проявления (артрозы), проявление опухолевых заболеваний данной области.

Нормальная картина УЗИ

При исследовании проводится осмотр всех значимых частей коленного сочленения. В здоровом колене суставные поверхности выглядят ровными, очерченными образования без выступов. В нем отсутствует избыточное количество жидкости (выпот), синовиальной оболочки не видно.

---

Суставные сумки представляют собой структуры низкой эхогенной плотности, имеющие складки и большое количество разветвлений. Хрящ должен быть однородным, а толщина составлять менее 3 мм.

Патология на УЗИ

Что лучше: МРТ или УЗИ колена

Суставы не отличаются прочностью, часто подвергаются повышенным нагрузкам и повреждениям. МРТ или УЗИ колена назначается как при подозрениях на уже развивающееся заболевание, так и в профилактических целях. Оба вида диагностики обладают небольшим списком противопоказаний, проводятся неинвазивно и безболезненно, но существенно отличаются по принципу работы и степени информативности.

Когда назначают МРТ или УЗИ колена?

Ядерно-резонансное сканирование редко проводится в качестве первичного исследования, так как стоит дорого, если сравнивать с альтернативными диагностическими процедурами. Обследование с помощью ультразвука, наоборот, выступает первой клинической манипуляцией, проводимой при появлении болей в суставах, подозрениях на опухоли или перенесенном травмировании.

Явные патологии хорошо обнаруживаются на современном УЗ-аппарате, но требуют опытности от специалиста, работающего с расшифровкой сканов. Изучение поврежденного участка проводится в режиме реального времени, поэтому есть риск пропустить незначительную аномалию в суставных тканях. Сенсор аппарата хорошо улавливает:

• изменения врожденного характера;
• опухолевые новообразования;
• механические повреждения и разрывы тканей.

Томографический способ отличается большей информативностью, высоким разрешением и способностью выявления микроскопических изменений в биологических волокнах. На сканах проявляются воспалительные процессы, просматриваются нервные и сосудистые каналы, все виды плотных и мягкотканных образований. Если звуковые волны цифрового аппарата не могут обнаружить первопричину суставной болезни, лечащий специалист направляет пациента на резонансный скрининг.

МРТ или УЗИ колена: достоинства и недостатки

Главным преимуществом первого вида сканирования выступает его максимальная информативность. В результате процедуры получаются многочисленные снимки высокого разрешения, которые можно приблизить, повернуть под нужным углом или скомпоновать в многомерную проекцию. Костные структуры не мешают исследованию, не загораживают труднодоступные участки. Безопасность исследования основывается на применении магнитного поля, которое не имеет ничего общего с рентгеновскими лучами.

Недостатком томографического метода выступает наличие такого противопоказания, как вживленные в тело металлические объекты. Если в организме присутствуют ферромагнитные предметы искусственного происхождения (импланты, протезы, электронные стимуляторы), обследование на МР-установке невозможно из-за большой вероятности повреждения, как самого аппарата, так и нанесения вреда здоровью пациента. Под действие мощного поля металл сильно деформируется, разогревается и смещается в живых тканях.

Звуковые волны абсолютно безопасны для человека, но плохо проникают сквозь плотные, костные образования или жировую прослойку. Исследование будет мало информативным, если суставная зона полностью обездвижена, а скованность нижней конечности не позволяет рассмотреть патологический участок с разных сторон. Высокая степень ожирения также снижает корректность диагностики. В указанном случае исследовательские методы призваны дополнять друг друга, поэтому они нередко назначаются совместно или друг за другом.

Как записаться на диагностику?

Забронировать время на любой вид сканирования можно через консультационную службу «Единого центра записи» Санкт-Петербурга. Выбирайте процедуру, сравнивайте медучреждения по рейтингам, адресам расположения и ценам и резервируйте прием. Телефон для записи размещен в верхней части каждой страницы портала. Бронируйте исследование и получите специальную скидку от сервиса на выбранный вид скрининга.

Автор: Лаева Алина Вадимовна

Терапевт, блоггер

УЗИ или МРТ коленного сустава

Благодаря современным методам обследования диагностирование разнообразных заболеваний стало значительно проще. Сам процесс диагностики занимает гораздо меньшее количество времени и отличается повышенной эффективностью, но только в том случае, если для постановки диагноза используется рентген, томография либо УЗИ.

Последние два представленных метода используются медиками не так уже и давно, но сегодня они отличаются большой популярностью при определении многих заболеваний. Стоит разобраться в особенностях УЗИ и МРТ коленного сустава и определить эффективность каждого из них в отдельно взятых случаях.

Особенности проведения МРТ

МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография. Это является одним из методов компьютерной диагностики, которая основывается на получении изображения тканей и человеческих органов при использовании резонанса, создаваемого при помощи магнитных импульсов.

Является своеобразным преемником рентген исследования. При использовании данного метода ученые получают возможность изучить человеческий организм, взяв за основание присутствие водорода в тканях. Ткань организма отличается определенными магнитными свойствами, которые связаны с разнообразными молекулами и атомами, входящими в их состав.

В преимущественном большинстве случаев используется для диагностики спинного мозга, дисков между позвонками, а также для осуществления оценивания паравертебральных тканей. Рентген в этом случае не достаточно эффективен. Помимо этого, при использовании МРТ предоставляется возможность обнаружения патологии на ранних стадиях, которая сопровождается микроциркулярными нарушениями непосредственно в позвоночнике.

При исследовании коленного сустава МРТ используется достаточно редко.

Особенности проведения ультразвукового исследования

УЗИ организма в целом и коленного сустава в частности имеет значительные отличия от остальных диагностических методов. Получается это за счет того, что ультразвук обладает некоторыми уникальными способностями, позволяющими ему проникать непосредственно через ткани человеческого организма. От исследуемого органа ультразвук отражается с различной интенсивностью, которая зависит от места расположения исследуемого органа и его структурных особенностей. Все данные расшифровываются и выводятся на монитор. Специалист способен визуально определить правильность развития того или иного органа, а также установить наличие или отсутствие новообразований.

При помощи использования УЗИ можно в режиме реального времени рассмотреть практически все внутренние органы человеческого организма, а также коленного сустава.

Старые диагностические методы, такие как рентген, предоставляют только снимок, который в некоторых случаях малоинформативен. Также ультразвуковое исследование является незаменимым диагностическим методом для определения развития плода у беременных женщин, срока беременности, а также наличия разнообразных патологических отклонений у малыша. Рекомендуется проводить подобные исследования минимум три раза на протяжении всего срока беременности.

Отличия проведения МРТ и УЗИ

При детальном рассмотрении тоги и другого метода исследования необходимо сделать определенные выводы по вопросам уместности их проведения в тех или иных ситуациях. УЗИ коленного сустава основывается на использовании свойств ультразвуковых волн. В это же время МТР является компьютерным методом исследования, который основывается на магнитном резонансе атомных соединений, входящих в состав тех или иных тканей. Эти методы намного безопаснее, нежели рентген.

В преимущественном большинстве УЗИ рекомендуется использовать для диагностирования заболеваний внутренних органов. В это же время МРТ можно использовать для диагностирования заболеваний костей в человеческом организме. Ранее для этого использовался рентген. При этом стоит отметить, что при исследовании коленного сустава чаще всего применяется именно ультразвук.

Дополнительным преимуществом УЗИ является его абсолютная безопасность для человеческого организма, независимо от области его применения. В это же время необходимо обратить внимание, что при проведении МРТ создается достаточно большое магнитное поле. По этой причине это обследование имеет ряд противопоказаний, благодаря чему проводить его нельзя в некоторых случаях. Рентген же можно проводить с предельно большой периодичностью.

Также не стоит забывать и о доступности УЗИ коленного сустава. В связи с простотой этого исследования стоимость его является предельно низкой и доступной всем слоям населения. В это же время МРТ могут себе позволить далеко не все граждане. По этой причине популярность УЗИ значительно превосходит популярность МРТ и рентген коленного сустава. По показателям эффективности представленные методы обследования находятся на приблизительно одинаковом уровне.

Что лучше – МРТ или УЗИ коленного сустава

В последнее время врачи часто прибегают к помощи МРТ или УЗИ коленного сустава, при наличии травм, инфекционных поражений или других патологических процессов в этой части тела. Выбирая между назначением МРТ или УЗИ коленного сустава, специалист в первую очередь отталкивается от конкретной клинической ситуации. Это связано с тем, что обе методики показывают примерно одинаковую диагностическую эффективность при травмах мышечного аппарата, однако, для детального анализа состояния связок в коленном суставе УЗ-сканирование не пригодно.

МРТ или УЗИ коленного сустава: общие сведения

Метод магнитно-резонансной томографии был разработан после открытия явления ядерного магнитного резонанса. В основе — измерение электромагнитного отклика атомов водорода, предварительно возбужденных определенной комбинацией радиочастотных импульсов. На основании снимков, полученных в результате сканирования, диагност может оценить состояние исследуемых органов, выявить морфологические изменения, объемные образования и другие патологии. Ультразвуковое исследование имеет в своей основе несколько другой принцип. Здесь через тело человека пропускают ультразвуковой импульс, который частично отражается при переходе между границами разных тканей (это обусловлено разницей в их акустической сопротивляемости). После регистрации и обработки отраженного сигнала, на дисплей проецируется изображение целевого участка тела в виде черно-белых срезов.

Как видите, МРТ или УЗИ коленного сустава не предполагают ионизирующего воздействия на человека, кроме того немаловажное преимущество этих методик — отсутствие проникновения через естественные границы организма.

Когда проводят МРТ или УЗИ коленного сустава?

МРТ или УЗИ коленного сустава выполняются в целях оценки анатомической целостности этого сочленения и прилегающих структур.

УЗИ назначают при травматических повреждениях, появлении нехарактерных образований в области колена, наличии жалоб на боль, хруст, снижении объема движений в коленном суставе. Вместе с тем, УЗ-сканирование не пригодно при разрывах менисков и крестообразных связок.

Диагностические возможности МРТ коленного сустава более обширны, однако эта процедура требует больших финансовых затрат. МР-диагностика коленного сустава показана в следующих ситуациях:

• оценка состояния костных и мягкоктканных структур, связок, гиалинового слоя, хрящей;
• подозрение на артрит, остеоартрит, дегенеративные заболевания соединительной ткани;
• диагностика воспалительных, инфекционных процессов, новообразований в коленном суставе;
• подготовка к оперативному вмешательству;
• осложнения, вызванные имплантацией хирургических устройств.

УЗИ или МРТ коленного сустава: какие существуют противопоказания?

Решение вопроса, что лучше УЗИ или МРТ коленного сустава — компетенция врача. Кроме того, в ходе первичной консультации специалист учитывает возможные противопоказания, которых УЗИ практически лишено. МРТ противопоказано в следующих случаях:

• первый триместр беременности;
• наличие металлических или металлокерамических протезов, установленных кардиостимуляторов или других ферромагнитных изделий;
• панические атаки, клаустрафобия, психические расстройства.

Обследование пациентов с клаустрофобией выполняется в томографах открытого типа. Если планируется контрастное усиление, диагност должен убедиться в отсутствии аллергии на контраст, заболеваний почек и гемопоэтической анемии. В период беременности введение контрастного вещества исключено, поскольку его действие на плод еще недостаточно изучено.

Что лучше УЗИ, рентген или МРТ коленного сустава?

Коленный сустав — это сложное анатомическое образование, которое выполняет опорно-двигательную функцию и является одним из самых травмоопасных мест.

Повреждения колена необходимо своевременно обследовать, ведь чем раньше будет выявлена патология, тем вероятнее благоприятный исход заболевания. Существенное значение имеют следующие виды диагностики: УЗИ, рентген и МРТ. Рассмотрим каждый из них поподробнее.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Аппарат УЗИ имеет генератор и датчик. Генератор вырабатывает импульсы (около 1000 в секунду), а датчик снимает их с последующей визуализацией на экране монитора, где видны участки гиперэхогенности, гипоэхогенности или анэхогенности.

Рентгенография

Открытое в 1895 году рентгеновское излучение является основой рентгенологии. Свойственна данному методу исследования высокая проникающая способность, изменяющаяся в зависимости от органа: если у него высокая плотность (как у костей), то на снимке имеет вид «просветлений», а если низкая плотность (желудок, кишечник, лёгкие) — «затемнений».

Магнитно-резонансная томография

Любой МР-томограф включает в себя магнит (создает постоянное магнитное поле, в которое помещают пациента), градиентные катушки (образуют слабое переменное магнитное поле), радиочастотные и принимающие катушки, компьютер (на нем осуществляется фиксация данных и наблюдение процесса в динамике врачом-специалистом).

Есть ли сходство между способами диагностики?

Между этими методами обследования, в случае поражения коленного сустава, есть общие черты:

1. Исследование различных систем организма.
2. Высокая проникающая способность.
3. Контрастные вещества (бариевая взвесь, препараты на основе гадолиния) не используются.
4. Неинвазивны (на кожу не оказывается никакого воздействия с помощью игл или различных хирургических инструментов).
5. Проводит исследование врач функциональный диагност.

Особенности каждой из методик диагностики

Несмотря на то, что очень много общего, они разительно отличаются друг от друга.

УЗИ

Ультразвуковое исследование зарекомендовало себя как безопасную, недорогую диагностику.

УЗИ-волны действительно не наносят никакого вреда здоровью (потому отсутствуют противопоказания), являясь «спасением» для беременных, при необходимости визуализации патологии. 3D-изображение структур различной плотности начиная от костей и мышц, заканчивая хрящами по разумным ценам.

Большой плюс и то, что УЗИ-кабинет имеют если не все лечебные учреждения, то практически каждое. Процедура длится немного дольше, чем рентген, но результат выдается сразу на руки после написания врачом заключения.

Под контролем УЗИ можно делать пункцию, артроскопию, тем самым увеличивая точность проводимой манипуляции.

Рентген

Рентген коленного сустава даёт информацию не только о суставных поверхностях. Дистальная часть бедренной кости и проксимальный конец большеберцовой тоже визуализируются на рентгенограмме.

Снимки обычно делают в прямой и боковой проекциях для полноты картины в статичном положении. Если этого мало, то назначаются дополнительно в положении стоя тангенциальная (при подозрении на поражение надколенника) и чрезмыщелковая проекции (разрыв связок, асептический некроз кости или остеоартроз).

Безоговорочен вред рентгеновских лучей на организм, что и обуславливает назначение этой процедуры при необходимости. Но в отличие от рентгенографии лёгких, при которой облучение составляет 0,3 мЗв (милизиверт), на коленном суставе доля радиации всего лишь 0,001 мЗв.

Обследование длится буквально считанные секунды, а готовую рентгенограмму отдают в течение 10 минут. Во время экстренных ситуаций это на руку специалистам.

Относительная дешевизна метода делает его доступным широким массам. Как и УЗИ-кабинет, является неотъемлемой частью в отделениях функциональной диагностики в больницах.

МРТ

Магнитно-резонансная томография получила большую популярность в начале 21 века.

Высококачественные изображения в трехмерном пространстве, на которых визуализируется даже ток крови в сосудах. Мягкотканные структуры хорошо дифференцируются, четкие границы костных тканей, высокая точность метода. Используется для уточнения диагноза в спорных ситуациях. Но имеется и ряд недостатков, к ним относятся:

1. Дорогое оборудование и, следовательно, само исследование.
2. Некоторые структуры высокой плотности отображаются несколько искаженно.
3. Невозможность обследования людей с кардиостимулятором, татуировками (если в составе краске содержится метал, то результаты будут недостоверны), боязнью замкнутых пространств (клаустрофобия).
4. Длительное нахождение внутри МР-томографа (в зависимости от обследуемой области от 30 минут и более).

При какой ситуации использовать тот или иной метод?

Рентген, УЗИ и МРТ имеют как достоинства, так и недостатки. Поэтому разные патологии коленного сустава диагностируются разными способами.

УЗИ применим при:

• Накоплении синовиальной жидкости в полости сустава, с изменением его конфигурации и возникновением бурсита, синовита, артрита.
• Изменениях в связочном аппарате (утолщение, истончение).
• Ушибах.
• Хирургических вмешательствах или пункции синовиальной жидкости.
• Мониторинге настоящего заболевания (остеоартроз с гонартрозом).

УЗИ можно назначать беременным женщинам и детям, в отличие от остальных методов.

Рентген полезен при следующих состояниях:

• Нарушение целостности тканей (перелом, вдавление, трещина)
• Смещенная коленная чашечка (выглядит как инородное тело, находящееся не на своем месте)
• Вывихи — несоответствие места расположения костных структур с последующим нарушением их соприкосновения.
• Разрыв — щелевое пространство между костями образующими сустав увеличится.

Незаменимое исследование, к которому часто обращаются спортсмены. Также бытовой и профессиональный травматизм.

Назначение МРТ актуально при:

• Травмах надколенника или хронической боли в нем.
• Заболеваниях с частым поражением суставов с целью выявления артрита (остеоартроз).
• Тугоподвижности сустава.
• Нарушении связочного аппарата (растяжение или разрыв).
• Затруднениях в диагностике.
• Осуществлении контроля проведённой терапии.

Популярно также среди спортсменов. Назначают для уточнения диагноза и осуществления дальнейшей узкоспециализированной помощи в институтах ортопедии.

Большое множество диагностических методов существует в настоящее время и каждый из них по-своему хорош. Но лучше берегите себя и свое здоровье, не доводя все до посещения больниц.