Коксартроз тазобедренного сустава что это такое – симптомы и лечение, причины, стадии

симптомы и лечение, причины, стадии

Коксартрозом поражаются тазобедренные суставы людей среднего и пожилого возраста. Причинами его развития становятся предшествующие травмы, врожденные и приобретенные заболевания воспалительного или невоспалительного характера. Ведущие симптомы коксартроза — боль в тазобедренном суставе, утренняя припухлость и скованность движений. На начальной стадии патологии лечение консервативное. При его неэффективности на фоне быстрого прогрессирования коксартроза, его позднего обнаружения показано хирургическое вмешательство, обычно эндопротезирование.

Описание патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Коксартроз (остеоартроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология тазобедренного сустава. На начальном этапе развития изменяется структура синовиальной жидкости. Он становится вязкой, густой, поэтому утрачивает способность питать гиалиновый хрящ. Из-за обезвоживания его поверхность высыхает и покрывается множественными радиальными трещинами. В таком состоянии гиалиновый хрящ плохо смягчает удары при соприкосновении образующих сустав костей.

Чтобы приспособиться к возникающему на них повышенному давлению, костные структуры деформируются с образованием наростов (остеофитов). В тазобедренном суставе ухудшается метаболизм, что негативно отражается на мышцах и связочно-сухожильном аппарате сустава.

Здоровая и пораженная хрящевая поверхность.

Степени

Для каждой стадии характерна своя симптоматика, выраженность которой зависит от степени сужения суставной щели, количества образовавшихся костных наростов.

Степень тяжести коксартроза	Характерные симптомы и рентгенографические признаки
Первая	Суставная щель сужена неравномерно, вокруг вертлужной впадины сформировались единичные остеофиты. Возникают слабые дискомфортные ощущения, но чаще заболевание клинически не проявляется
Вторая	Суставная щель сужена почти в 2 раза, головка бедренной кости смещена, деформирована, увеличена, а костные наросты обнаруживаются даже за пределами хрящевой губы. Боли в бедре становятся постоянными, сопровождаются значительным ограничением подвижности
Третья	Полное или частичное сращение суставной щели, множественные костные разрастания, расширение головки бедренной кости. Боли возникают днем и ночью, распространяются на бедра, голени. Передвижение возможно только с помощью трости или костылей

Болезнь в динамике.

Причины появления болезни

Первичным коксартрозом называется деструктивно-дегенеративное поражение тазобедренного сустава, причины которого не установлены. Это означает, что не было выявлено каких-либо предпосылок для преждевременного разрушения гиалинового хряща. Спровоцировать вторичный коксартроз могут такие патологические состояния:

Предпосылками для развития коксартроза становятся ожирение, повышенные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, нарушения метаболизма, гормональные расстройства, кифоз, сколиоз, плоскостопие.

Симптоматика заболевания

На начальном этапе развития коксартроз может проявляться только слабыми болями. Они возникают обычно после интенсивных физических нагрузок, тяжелого рабочего дня. Человек списывает ухудшение самочувствия на мышечную «усталость» и не обращается за медицинской помощью. Именно этим объясняется частое диагностирование коксартроза на 2 или 3 стадии, когда консервативная терапия малоэффективна.

Ограничение подвижности в суставе

Объем движений в тазобедренном суставе снижается из-за компенсаторного разрастания костных тканей, повреждения синовиальной оболочки, замещения участков суставной капсулы фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Подвижность может несколько ограничиваться даже при коксартрозе 1 степени. Возникают трудности при совершении вращательных движений ногой.

По мере прогрессирования заболевания становятся привычными утренняя скованность и отечность сустава. Чтобы вернуть ему подвижность, человеку приходится разминаться в течение нескольких минут. К обеду объем движений восстанавливается, в том числе и результате выработки в организме гормоноподобных веществ.

Хруст

При ходьбе, сгибании и (или) разгибании тазобедренного сустава отчетливо слышатся щелчки, хруст, потрескивание. Причина такого звукового сопровождения каждого шага — трение друг о друга костных поверхностей, в том числе и остеофитов. Хруст может появиться и при нормальном состоянии здоровья из-за схлопывания в суставной полости пузырьков углекислого газа. На коксартроз указывает его сочетание с тупыми или острыми болями.

Боль

Болезненные ощущения становятся постоянными уже на 2 стадии коксартроза. Их выраженность несколько снижается после продолжительного отдыха. Боли усиливаются во время очередного рецидива или развития часто сопутствующего остеоартрозу синовита (воспаления синовиальной оболочки). На этапе ремиссии дискомфортные ощущения несколько ослабевают. Но стоит человеку переохладиться или поднять тяжелый предмет, как вновь появляются сильные боли.

Мышечный спазм

Повышенное напряжение скелетной мускулатуры бедра возникает при коксартрозе по нескольким причинам. Во-первых, ослабевают связки. Мышцы спазмируются для удержания головки бедренной кости в вертлужной впадине. Во-вторых, повышенный тонус часто сопутствует воспалению синовиальной оболочки. В-третьих, при смещении остеофитов сдавливаются нервные окончания, а мышечный спазм становится компенсаторной реакцией на острую боль.

Хромота

На поздних этапах развития коксартроза больной начинает сильно прихрамывать. Изменение походки провоцируют сгибательные контрактуры, деформация костных поверхностей, делающие невозможным сохранение выпрямленного положения ноги. Человек также прихрамывает для снижения выраженности боли, перенося вес тела на здоровую конечность.

Укорочение ноги

Укорочение ноги на 1 см и более характерно для коксартроза 3 степени тяжести. Причинами уменьшения длины нижней конечности являются сильная мышечная атрофия, истончение и уплощение хрящей, сужение суставной щели, деформация головки бедренной кости.

Методы диагностики

Начальный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов ряда функциональных тестов. Под симптомы коксартроза маскируются многие воспалительные и невоспалительные патологии, поэтому проводятся инструментальные и биохимические исследования.

Рентгенологическое исследование

Стадия коксартроза устанавливается проведением рентгенографического исследования. На полученных изображениях отчетливо просматриваются деструктивные изменения в тазобедренном суставе. Это сужение суставной щели, деформация костных поверхностей, формирование остеофитов.

3 степень коксартроза на рентгене.

Компьютерная томография

КТ назначается пациентам для определения степени уплощения, деформации гиалинового хряща. Результаты исследования также позволяют оценить состояние связочно-сухожильного аппарата, нервных стволов, мышц, мелких и крупных кровеносных сосудов.

Магнитно-резонансная томография

МРТ — одно из самых информативных исследований в диагностике коксартроза. Для выявления расстройства кровообращения в области пораженного сустава его проводят с контрастом. Обычное исследование назначается для установления степени повреждения связок и деформации головки бедренной кости, обнаружения участков фиброзного перерождения суставной капсулы.

МРТ.

Измерение длины ног

Перед измерением врач просит пациента встать и максимально выпрямить ноги. Для получения наиболее достоверных данных ортопед использует два костных ориентира. Верхний — передняя ось кости таза, расположенная на передней боковой поверхности живота на участке наружного края паховой связки. Вторым ориентиром служит любая костная структура колена, лодыжки, пятки. Измерение длины ног может быть неинформативно, если коксартрозом поражены сразу два тазобедренных сустава.

Лабораторные исследования

Клинические анализы крови и мочи проводятся для оценки общего состояния здоровья пациента. А результаты биохимических исследований часто позволяют обнаружить патологии, послужившие причиной развития коксартроза. На подагрический артрит указывает высокий уровень мочевой кислоты и ее солей. Повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов указывает на протекание воспалительного процесса (бурсит, артрит, синовит). Для исключения ревматоидного артрита определяются ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антинуклеарные антитела.

Пункция тазобедренного сустава

С помощью пункции производится забор синовиальной жидкости для изучения ее состава, обнаружения изменения консистенции. При подозрении на инфекционно-воспалительный процесс показано дальнейшее биохимическое исследование биологического образца.

Способы лечения

При определении тактики терапии ортопед учитывает степень тяжести коксартроза, форму его течения, причины развития, выраженность симптоматики. Больным часто рекомендовано с первых дней лечения ношение бандажей с жесткими ребрами, ортезов. Использование ортопедических приспособлений помогает замедлить разрушение хряща и костную деформацию.

Медикаменты

В терапии деформирующего артроза применяются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, мази и гели с согревающим действием.

Блокада

Для купирования острых болей, не устраняемых НПВС, назначаются внутрисуставные или периартикулярные медикаментозные блокады. Для их проведения применяются гормональные средства — Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон. Усиливает анальгетическое действие глюкокортикостероидов их сочетание с анестетиками Лидокаином или Новокаином.

Уколы

Устранить сильные болевые ощущения в тазобедренном суставе позволяет внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС — Мовалиса, Диклофенака, Ксефокама, Кеторолака. Для расслабления скелетной мускулатуры обычно применяется Мидокалм, в состав которого, помимо миорелаксанта, входит анестетик Лидокаин. В форме уколов в терапевтические схемы включаются витамины группы B, препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Эуфиллин), хондропротекторы (Алфлутоп, Румалон, Хондрогард).

Диетотерапия

Пациентам с лишним весом для замедления распространения патологии на здоровые суставные структуры рекомендуется похудеть. Следует ограничить калорийность ежедневного меню до 2000 килокалорий за счет исключения продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Придерживаться правильного питания диетологи рекомендуют всем больным коксартрозом. В рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, ягоды, крупяные каши, жирная морская рыба, кисломолочные продукты. Соблюдение лечебной диеты стимулирует укрепление иммунитета, улучшение общего состояния здоровья.

ЛФК и массаж

В терапии коксартроза используется классический, точечный, вакуумный массаж. После нескольких сеансов улучшается кровообращение в области тазобедренного сустава, восполняются запасы питательных веществ. Проведение массажных процедур стимулирует укрепление связочно-сухожильного аппарата, восстановление поврежденных смещением остеофитов мягких тканей.

Регулярные занятия лечебной физкультурой — один из самых эффективных способ лечения остеоартроза. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК индивидуально для пациента с учетом его физической подготовки.

 

Физиотерапия

Больным коксартрозом назначаются до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, УФО-облучения, ударно-волновой терапии. Лечебный эффект процедур обусловлен улучшением кровообращения, ускорением метаболизма и процессов регенерации. Для купирования острых болей проводится электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. Устранить дискомфортные ощущения помогают аппликации с озокеритом или парафином.

УВТ при коксартрозе ТБС.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения, болях, не устраняемых медикаментозно, неуклонном прогрессировании коксартроза пациентам показано хирургическое вмешательство. Операция проводится сразу при патологии 3 степени тяжести, так как устранить возникшие деструктивные изменения хрящей и костей приемом препаратов или ЛФК невозможно.

Стадии коксартроза.

Артропластика

Операция проводится с использованием общего наркоза. Головка бедренной кости извлекается из вертлужной впадины. Производится коррекция видимых деструктивных изменений тканей — удаляются костные наросты, выравниваются суставные поверхности, иссекаются подвергшиеся некрозу ткани. В процессе хирургического вмешательства формируются полости, которые заполняются керамическими имплантатами.

Эндопротезирование

Замена тазобедренного сустава имплантатом производится под общим наркозом. Для профилактики развития инфекционного процесса назначается курсовой прием антибиотиков. Через 10 дней швы снимаются, а больной выписывается из медицинского учреждения. На этапе реабилитации пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК.

Возможные последствия

На конечном этапе патологии развиваются сгибательные, приводящие контрактуры. Нога больного постоянно согнута, поэтому для передвижения он использует трость или костыли. После полного сращения суставной щели наступает обездвиживание, больной не может выполнять работу по дому, становится инвалидом. Коксартроз нередко осложняется асептическим некрозом головки бедренной кости, артрозом коленных суставов, артритом.

Профилактика и прогноз

Консервативному лечению хорошо поддается только коксартроз 1 степени тяжести. В остальных случаях полностью восстановить функциональную активность тазобедренного сустава позволяет эндопротезирование. После установки эндопротеза больной быстро возвращается к активному образу жизни.

Для профилактики заболевания ортопеды рекомендуют отказаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками, ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, при необходимости сбросить лишний вес.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз): симптомы, лечение, степени коксартроза, гимнастика

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (нев

medside.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Коксартроз – это артроз тазобедренного сустава. Развивается постепенно, в течение нескольких лет, склонен к прогрессированию, может быть как односторонним, так и двухсторонним. Сопровождается болями и ограничением движений в суставе. На поздних стадиях наблюдается атрофия мышц бедра и укорочение конечности. Диагноз устанавливается на основании клинической симптоматики и результатов рентгенографии. На ранних стадиях коксартроза лечение консервативное. При разрушении сустава, особенно – у пациентов молодого и среднего возраста показана операция (эндопротезирование).

Общие сведения

Коксартроз (остеоартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Обычно развивается в возрасте 40 лет и старше. Может быть следствием различных травм и заболеваний сустава. Иногда возникает без видимых причин. Для коксартроза характерно постепенное прогрессирующее течение. На ранних стадиях применяются консервативные методы лечения. На поздних этапах восстановить функцию сустава можно только оперативным путем.

В ортопедии и травматологии коксартроз является одним из самых распространенных артрозов. Высокая частота его развития обусловлена значительной нагрузкой на тазобедренный сустав и широкой распространенностью врожденной патологии – дисплазии сустава. Женщины болеют коксартрозом немного чаще мужчин.

Коксартроз

Причины коксартроза

Выделяют первичный (возникший по неизвестным причинам) и вторичный (развившийся вследствие других заболеваний) артроз тазобедренного сустава.

Вторичный коксартроз может стать следствием следующих заболеваний:

Коксартроз может быть как односторонним, так и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение позвоночника (остеохондроз) и коленного сустава (гонартроз).

Факторы риска

К числу факторов, увеличивающих вероятность развития коксартроза можно отнести:

• Постоянную повышенную нагрузку на сустав. Чаще всего наблюдается у спортсменов и у людей с избыточной массой тела.
• Нарушения кровообращения, гормональные изменения, нарушения метаболизма.
• Патологию позвоночника (кифоз, сколиоз) или стоп (плоскостопие).
• Пожилой и старческий возраст.
• Малоподвижный образ жизни.

Сам по себе коксартроз по наследству не передается. Однако, определенные особенности (нарушения обмена веществ, особенности строения скелета и слабость хрящевой ткани) могут наследоваться ребенком от родителей. Поэтому при наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения болезни несколько увеличивается.

Патанатомия

Тазобедренный сустав образован двумя костями: подвздошной и бедренной. Головка бедра сочленяется с вертлужной впадиной подвздошной кости, образуя своеобразный «шарнир». При движениях вертлужная впадина остается неподвижной, а головка бедренной кости двигается в различных направлениях, обеспечивая сгибание, разгибание, отведение, приведение и вращательные движения бедра.

Во время движений суставные поверхности костей беспрепятственно скользят друг относительно друга, благодаря гладкому, упругому и прочному гиалиновому хрящу, покрывающему полость вертлужной впадины и головку бедра. Кроме того, гиалиновый хрящ выполняет амортизирующую функцию и участвует в перераспределении нагрузки при движениях и ходьбе.

В полости сустава находится небольшое количество суставной жидкости, которая играет роль смазки и обеспечивает питание гиалинового хряща. Сустав окружен плотной и прочной капсулой. Над капсулой находятся крупные бедренные и ягодичные мышцы, которые обеспечивают движения в суставе и, наряду с гиалиновым хрящом, также являются амортизаторами, предохраняющими сустав от травм при неудачных движениях.

При коксартрозе суставная жидкость становится более густой и вязкой. Поверхность гиалинового хряща высыхает, теряет гладкость, покрывается трещинами. Из-за возникшей шероховатости хрящи при движениях постоянно травмируются друг о друга, что вызывает их истончение и усугубляет патологические изменения в суставе. По мере прогрессирования коксартроза кости начинают деформироваться, «приспосабливаясь» к увеличившемуся давлению. Обмен веществ в области сустава ухудшается. На поздних стадиях коксартроза наблюдается выраженная атрофия мышц больной конечности.

Симптомы коксартроза

К числу основных симптомов заболевания относятся боли в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава. Также при коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения. Характерным признаком коксартроза является ограничение отведения (например, больной испытывает затруднения при попытке сесть «верхом» на стул). Наличие тех или иных признаков и их выраженность зависит от стадии коксартроза. Первым и наиболее постоянным симптомом является боль.

При коксартрозе 1 степени пациенты предъявляют жалобы на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки (бега или длительной ходьбы). Боль локализуется в области сустава, реже – в области бедра или колена. После отдыха обычно исчезает. Походка при коксартрозе 1 степени не нарушена, движения сохранены в полном объеме, атрофии мышц нет.

На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом 1 степени, определяются нерезко выраженные изменения: умеренное неравномерное сужение суставной щели, а также костные разрастания вокруг наружного или внутреннего края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости.

При коксартрозе 2 степени боли становятся более интенсивными, нередко появляются в состоянии покоя, иррадиируют в бедро и область паха. После значительной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать. Объем движений в суставе уменьшается: ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра.

На рентгеновских снимках при коксартрозе 2 степени определяется значительное неравномерное сужение суставной щели (более чем наполовину от нормальной высоты). Головка бедренной кости несколько смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, а ее контуры становятся неровными. Костные разрастания при этой степени коксартроза появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины и выходят за пределы хрящевой губы.

При коксартрозе 3 степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов не только днем, но и ночью. Ходьба затруднена, при передвижениях больной коксартрозом вынужден пользоваться тростью. Объем движений в суставе резко ограничен, мышцы ягодицы, бедра и голени атрофированы. Слабость отводящих мышц бедра становится причиной отклонения таза во фронтальной плоскости и укорочения конечности на больной стороне. Для того, чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент, страдающий коксартрозом, при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону. Из-за этого центр тяжести смещается, нагрузки на больной сустав резко увеличиваются.

На рентгенограммах при коксартрозе 3 степени выявляется резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания.

Диагностика

Диагноз коксартроза выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований, основным из которых является рентгенография. Во многих случаях рентгеновские снимки дают возможность установить не только степень коксартроза, но и причину его возникновения. Так, например, увеличение шеечно-диафизарного угла, скошенность и уплощение вертлужной впадины свидетельствуют о дисплазии, а изменения формы проксимальной части бедренной кости говорят о том, что коксартроз является следствием болезни Пертеса или юношеского эпифизиолиза. На рентгенограммах больных коксартрозом также могут выявляться изменения, свидетельствующие о перенесенных травмах.

В качестве других методов инструментальной диагностики коксартроза могут использоваться КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить патологические изменения со стороны костных структур, а магнитно-резонансная томография предоставляет возможность оценить нарушения со стороны мягких тканей.

Рентгенография тазобедренных суставов. Двухсторонний коксартроз: сужение суставной щели, склероз суставных поверхностей.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь коксартроз следует дифференцировать от гонартроза (остеоартроза коленного сустава) и остеохондроза позвоночника. Атрофия мышц, возникающая на 2 и 3 стадиях коксартроза, может стать причиной болей в области коленного сустава, которые нередко выражены ярче, чем боли в области поражения. Поэтому при жалобах пациента на боли в колене следует произвести клиническое (осмотр, пальпация, определение объема движений) исследование тазобедренного сустава, а при подозрении на коксартроз направить пациента на рентгенографию.

Боли при корешковом синдроме (сдавливании нервных корешков) при остеохондрозе и некоторых других заболеваниях позвоночника могут имитировать болевой синдром при коксартрозе. В отличие от коксартроза при сдавливании корешков боль возникает внезапно, после неудачного движения, резкого поворота, поднятия тяжестей и т. д., локализуется в области ягодицы и распространяется по задней поверхности бедра. Выявляется положительный симптом натяжения – выраженная болезненность при попытке пациента поднять выпрямленную конечность, лежа на спине. При этом больной свободно отводит ногу в сторону, тогда как у пациентов с коксартрозом отведение ограничено. Следует учитывать, что остеохондроз и коксартроз могут наблюдаться одновременно, поэтому во всех случаях необходимо тщательное обследование больного.

Кроме того, коксартроз дифференцируют с трохантеритом (вертельным бурситом) – асептическим воспалением в области прикрепления ягодичных мышц. В отличие от коксартроза болезнь развивается быстро, в течение 1-2 недель, обычно – после травмы или значительной физической нагрузки. Интенсивность болей выше, чем при коксартрозе. Ограничения движений и укорочения конечности не наблюдается.

В отдельных случаях при нетипичном течении болезни Бехтерева или реактивного артрита могут наблюдаться симптомы, напоминающие коксартроз. В отличие от коксартроза, при этих заболеваниях пик болей приходится на ночное время. Болевой синдром очень интенсивный, может уменьшаться при ходьбе. Характерна утренняя скованность, которая возникает сразу после пробуждения и постепенно исчезает в течение нескольких часов.

Лечение коксартроза

Лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. На 1 и 2 стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. В период обострения коксартроза применяются нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен и т. д.). Следует учитывать, что препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению.

Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе применяются средства из группы хондропротекторов (хондроитина сульфат, экстракт хрящей телят и др.). Для улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие препараты (циннаризин, кислоту никотиновую, пентоксифиллин, ксантинола никотинат). По показаниям используются миорелаксанты (лекарственные средства для расслабления мышц).

При упорном болевом синдроме пациентам, страдающим коксартрозом, могут назначаться внутрисуставные инъекции с использованием гормональных препаратов (гидрокортизона, триамцинолона, метипреда). Лечение стероидами необходимо проводить с осторожностью. Кроме того, при коксартрозе применяются местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, однако, в ряде случаев снимают спазм мышц и уменьшают боли за счет своего «отвлекающего» действия. Также при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры (светолечение, ультразвуковую терапию, лазеролечение, УВЧ, индуктотермию, магнитотерапию), массаж, мануальную терапию и лечебную гимнастику.

Диета при коксартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет и применяется только как средство для снижения веса. Уменьшение массы тела позволяет снизить нагрузку на тазобедренные суставы и, как следствие, облегчить течение коксартроза. Для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав врач, в зависимости от степени коксартроза, может порекомендовать пациенту ходить с тростью или с костылями.

На поздних стадиях (при коксартрозе 3 степени) единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения может применяться либо однополюсный (заменяющий только головку бедра) или двухполюсный (заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез.

Операция эндопротезирования при коксартрозе проводится в плановом порядке, после полного обследования, под общим наркозом. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия. Швы снимают на 10-12 день, после чего пациента выписывают на амбулаторное лечение. После эндопротезирования обязательно проводятся реабилитационные мероприятия.

В 95% случаев хирургическое вмешательство по замене сустава при коксартрозе обеспечивает полное восстановление функции конечности. Больные могут работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Средний срок службы протеза при соблюдении всех рекомендаций составляет 15-20 лет. После этого необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.

www.krasotaimedicina.ru

Коксартроз тазобедренного сустава. Симптомы и лечение. Хондропротекторы, ЛФК, диета, массаж

Коксартроз тазобедренного сустава, иное название, деформирующий артроз, может поражать в любом возрасте, но чаще заболеванию подвержены люди после 40-ка лет. Симптомы артроза не всегда бывают ярко выраженными. Диагностикой и лечением болезни занимается ортопед. После обследования могут быть назначены: медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Содержание записи:

Что такое коксартроз тазобедренного сустава

Подвижность и амортизация тазобедренного сустава обеспечивается хрящевой тканью. Она предотвращает соприкосновение костей и работает на подобии губки. При нагрузке из нее выделяется суставная жидкость, которая исполняет роль смазки и предотвращает хрящ от пересыхания.

Коксартроз развивается вследствие сгущения жидкости. Это приводит к высыханию хряща и развитию в нем трещин. Под воздействием нагрузок он начинает разрушаться. В запущенном состоянии у больного отмечается деформация костей, нарушается состояние сосудов и связок. Дополнительно отмечается воздействие на нервную систему и ухудшение функционирования мышц.

Поражение суставов может быть одно- или двухсторонним.

На схеме показаны изменения при коксартрозе тазобедренного сустава.

Коксартроз, в начальной стадии развития, протекает практически бессимптомно. Если болезнь обнаружена до сильного разрушения хряща, то ортопедом будет назначено медикаментозное лечение. При сильном износе хрящевой ткани, будет требоваться операция. Заболевание развивается довольно медленно, поэтому у больного имеется шанс на своевременное диагностирование и успешное лечение препаратами.

Причины развития коксартроза

Коксартроз развивается из-за нарушения качества жидкости, что в дальнейшем вызывает разрушение сустава.

По природе возникновения заболевания причины разделяются на 2 вида:

1. Первичный коксартроз. Характеризуется сопутствующими факторами, которые редко могут вызвать болезнь самостоятельно. Для этого нужно присутствие 1-ой из причин вторичного коксартроза.
2. Вторичный коксартроз. Развивается из-за наличия внутренних патологий.

Когда сочетается несколько причин сразу, то болезнь развивается быстрее и несвоевременное лечение может привести к инвалидности.

Факторы риска

Первичный коксартроз развивается медленнее, чем вторичный и является не менее опасным. Он также разрушает состояние хрящей и требует медикаментозного или хирургического лечения. Самостоятельно болезнь не излечивается.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

Причина	Почему болезнь развивается
Беременность	Нагрузка на тазовую область увеличивается в период вынашивания ребенка. Меняется гормональный фон.
Частые нагрузки на суставы в тазовой области	При регулярных изнурительных нагрузках, происходит постоянное давление на хрящи, что может привести к их изнашиванию. Процесс ускоряется, если имеются нарушения в качестве суставной жидкости
Наследственность	Генетически заболевание не передается, но болезни, которые могут спровоцировать развитие коксартроза, могут быть получены по наследству.
Плохая экологическая обстановка, курение и употребление алкоголя	Эта причина провоцирует развитие заболеваний, которые в дальнейшем могут привести к артрозу.
Лишний вес	Постоянная повышенная нагрузка на тазовую область со временем может стать причиной развития болезни
Род деятельности человека	Бег на длинные дистанции, работа в стоячем положении, также усиливают нагрузку на хрящевую ткань.
Диабет	Заболевание сопровождается изменением состава крови и нарушением состояние сосудов, что провоцирует развитие коксартроза.
Гормональный сбой	Нарушение работы щитовидной железы и другие гормональные изменения могут вызвать увеличение массы тела, нарушение работы нервной системы, ухудшение обмена веществ. А это благоприятные условия для развития болезни.
Долгое времяпровождение в сидячем положении	Это приводит к застою крови в тазовой области и нарушению кровоснабжения. В дальнейшем также приведет к заболеванию.

Коксартроз в редких случаях может развиться из-за перечисленных признаков. Но развитие болезни будет очень медленное. Поэтому шанс на успешное лечение выше, чем при развитии болезни из-за патологий.

Классификация болезни

Вторичный коксартроз имеет более тяжелую форму протекания заболевания и хуже поддается лечению. В медицине различают 6-ть основных причин развития болезни.

Старческая форма

Старение несет изменения в обменных процессах организма. Они протекают медленнее и не в полной форме. Органы и ткани не получают нужное количество полезных веществ. Суставная жидкость не успевает своевременно обновляться, также и хрящевая ткань. При наличии дополнительных причин (диабет, лишний вес, патологические изменения) ускоряют развитие заболевания.

Врожденная форма

В данном случае коксартроз развивается из-за нарушения в формировании тазобедренного сустава внутриутробно. При неправильной нагрузке (увеличенной или сниженной) давление на сустав будет происходить неравномерно. В дальнейшем это и приведет к развитию заболевания.

Травматическая форма

Коксартроз может развиться вследствие разового, но сильного ушиба. Это может нарушить целостность сустава, а также, воспалительный процесс. Он будет препятствовать нормальному питанию тканей и своевременному обновлению суставной жидкости. Регулярные, но не сильные травмы, могут вызвать развитие коксартроза по такой же схеме.

Инфекционная форма

Коксартроз тазобедренного сустава (симптомы и лечение имеют отличительные особенности, если болезнь инфекционной природы) может развиваться как следствие осложнение заболевания. Возбудитель попадает в суставную область с кровью или с рядом расположенных тканей.

При этом развивается отечность и воспаление, которые препятствуют нормальному питанию и обновлению жидкости. Заболевание протекает в более тяжелой форме, если развитие инфекции сопровождается выделением гноя, и он попал в тазобедренный сустав.

Коксартроз при асептическом некрозе головки бедренной кости

Омертвение тканей головки чаще возникает из-за нарушения кровоснабжения сустава. Может иметь инфекционную природу, возникнуть вследствие гормональной терапии и при неправильном лечении травмы.

Коксартроз после болезни Пертеса

Возникает вследствие плохого кровоснабжения. Это чаще всего приводит к некрозу головки, разрушению костей и хряща. Тяжело поддается лечению и имеет яркие симптомы.

Симптомы болезни

Коксартроз имеет 4-ре стадии развития. Вначале признаки практически отсутствуют. Чем дальше запущено заболевание, тем больше появляется симптомов и становится ярче их проявление. Болезнь сопровождается следующими симптомами.

Ограниченная подвижность сустава

Изменение состава суставной жидкости со временем приводит к истончению хряща, а также может спровоцировать разрастание хрящевой ткани, как следствие сужается суставная щель. Все это приводит к тому, что больной с утра не может нормально ни согнуть, ни разогнуть ногу. Но в течение дня симптом проходит.

Чем дальше развивается болезнь, тем дольше держится неподвижность. Со временем сгибание или разгибание становится невозможным. Даже в расслабленном состоянии, ортопед не может привести ногу в нормальное положение. Для движения будут требоваться костыли.

Боль

Коксартроз тазобедренного сустава (симптомы и лечение связаны с интенсивностью болевых ощущений) нарушает нормальную жизнедеятельность больного. В начальной стадии развития болезни боль возникает при ходьбе или иных прикладываниях нагрузки. При этом нередко слышен хруст в суставе.

В более поздних стадиях боль присутствует постоянно, даже в ночное время.

Симптом обусловлен уменьшением количества суставной жидкости, износом хряща, а также ухудшение кровоснабжения. Если коксартроз вызван инфекционным заболеванием, то сильная боль может присутствовать в начале развития болезни и круглосуточно.

Спазм мышц

Из-за измененного состояния тазобедренного сустава напряжение в связках усиливается и может сохраняться длительное время. Это приводит к спазму мышц, который сопровождается сильными болями. Причиной может быть и инфекция, спазм возникает вследствие сбоя в работе нервной системы из-за интоксикации организма.

Укорочение конечности

В запущенной стадии у больного отмечается укорачивание конечности (1-1,5 см). Это происходит из-за износа хрящевой ткани. Определяется ортопедом при измерении длины ног. Даже если поражены оба сустава, разница в дине будет присутствовать.

Хромота

Все вышеперечисленные признаки объясняют хромоту при коксартрозе. Проявляется симптом уже при прогрессировании болезни. Прием обезболивающих препаратов не способствует улучшению походки.

Степени тяжести заболевания

При обнаружении коксартроза ортопеду необходимо выявить, на какой стадии находится болезнь. В зависимости от этого будет определено, какой метод лечения будет рациональным (медикаментозный или хирургический). Определить степень запущенности болезни можно по симптомам и аппаратным методом.

Стадия развития болезни	Симптоматика	Данные аппаратного исследования
Первая	Изредка, при длительной ходьбе, возможны болевые ощущения, которые проходят в спокойном состоянии.	Еле заметное разрастание хрящевой ткани и уменьшение просвета в суставной щели
Вторая	Боль уже присутствует и в состоянии покоя, но не сильная. Может отдавать в бедро и область паха. При длительных нагрузках на сустав возникает хромота. Невозможно полностью согнуть ногу. Болевые ощущения и скованность, усилены в утренние часы и в период прогулок.	Видно сильное разрастание хрящевой ткани за ее пределы. Просвет сужен практически на 50%. Головка бедра деформирована, находится в увеличенном состоянии, возможно смещение.
Третья	Сильная боль ощущается постоянно, поэтому больной нуждается в приеме обезболивающих препаратов, боль проходит только на период их действия. Передвижения без трости или костыля невозможны. Из-за укорачивания конечности появляется сильная хромота. А также из-за этого большая опора приходится на больной сустав, что только усугубляет положение. Мышцы ягодиц и бедра атрофируются, появляется отечность в области сустава.	На снимке, суставная щель имеется в виде тонкой нити. Хрящевые разрастания поглощают полностью бедренную головку.
Четвертая	Невыносимые боли. Из-за отсутствия хрящевой ткани, кости срастаются, вследствие этого конечность полностью обездвижена. В области поврежденного сустава наблюдается сильный отек.	Суставная щель отсутствует. Видно срастание костей.

Коксартроз 1-ой и 2-ой стадии поддается медикаментозному лечению. На 3-ей и 4-ой стадии необходимо хирургическое вмешательство. Заболевание можно распознать уже на 2-ой стадии. Так как симптоматика уже явно выражена. В этом случае имеется шанс полного выздоровления без последствий для организма.

Диагностика

При обнаружении симптомов схожих с коксартрозом, необходимо провести полное обследование. Первоначально будет происходить визуальный осмотр и сбор информации. Врачу необходимо знать о характере болей, когда больше беспокоят и недавно перенесенные заболевание или травмы.

С помощью этого может быть выявлена предварительная причина заболевания. Для определения стадии болезни и уточнения фактора спровоцировавшего болезнь, ортопедом будет назначено аппаратное обследование и сдача анализов.

Рентгенологическое исследование

Обследование сустава с помощью рентгена позволит определить, насколько сузился суставной просвет, имеются ли разрастания костей, а также деформацию головки. Но не позволит увидеть, насколько сильно пострадала хрящевая ткань. Даже если симптомы присутствует у одной конечности, снимки делаются обоих суставов.

Компьютерная томография

Коксартроз тазобедренного сустава можно рассмотреть даже в начальной стадии, при отсутствии характерных симптомов, с помощью КТ. После него ортопед может сразу назначить необходимые процедуры (физиотерапию, гимнастику) и лечение. С помощью аппарата можно оценить состояние всех тканей сустава, включая хрящи и определить степень поражения.

Измерение длины ног

В запущенной стадии длина ноги с поврежденным суставом укорачивается. Для правильного измерения пациент должен находиться в вертикальном положении с прямыми ногами, по мере возможности. Если повреждены оба сустава, то разница в длине будет не существенной.

Лабораторные исследования

Для полной картины заболевания и определения состояния всего организма необходима сдача анализов. С помощью анализа крови специалист выявляет наличие в организме инфекции. Если она имеется, то определяется, как сильно запущено заболевание. С помощью анализа мочи, также выявляется, имеется или нет возбудитель болезни, а также, не имеет ли болезнь отношение к мочеполовой системе.

Пункция тазобедренного сустава

Процедура проводится в крайних случаях, так как болезненна и могут быть осложнения (кровотечение, попадание инфекции). При ее проведении на исследование берется суставная жидкость. Изучается ее состав. Если имеется инфекция, то определяется вид возбудителя и на какие антибиотики он проявляет чувствительность.

Медикаментозное лечение коксартроза

Если коксартроз не вызвал сильных изменений в хрящевой ткани, то назначается медикаментозное лечение. В запущенной форме, только операция. При терапии препаратами назначаются дополнительные процедуры (физиотерапия, массаж, гимнастика). Только комплексное лечение позволит полностью восстановить работоспособность сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава (симптомы и лечение связаны с тяжестью протекания заболевания), требует комплексного приема медикаментов. Ортопедом назначаются следующие виды лекарственных средств.

Хондропротекторные средства

Являются основными медикаментами при лечении, восстанавливают состояние хрящей и предотвращают развитие болезни. Препараты могут накапливаться в организме, поэтому необходим контроль ортопеда.

Популярные хондропротекторы:

• артеопарон;
• румалон;
• артра;
• глюкозамин;
• терафлекс.

Средства нельзя использовать при непереносимости, наличие воспалительного процесса в суставе и в период беременности.

Противовоспалительные препараты (нестероидные)

Способствуют устранению воспалительного процесса, отечности и болевого симптома. Выпускаются в виде мазей или средств, для перорального приема. Долгое использование медикаментов может вызвать привыкание организма, в результате их прием не будет эффективным. Также, при длительном применении организм перестает самостоятельно обновлять хрящевую ткань и суставную жидкость.

Перечень препаратов:

• бруфен;
• кетопрофен;
• пироксикам;
• мовалис (новое средство, не вызывает быстрого привыкания).

Таблетки вызывают сбои в работе пищеварительного тракта.

Поэтому их нужно принимать с осторожностью. Если противовоспалительное не приносит облегчения, то необходима его замена, увеличивать дозировку препаратов самостоятельно не рекомендуется.

Миорелаксанты

С их помощью восстанавливается кровоснабжение и устраняется мышечный спазм, уменьшается болевой симптом. Ортопедом назначается сирдалуд или мидокалм. При их приеме запрещено водить машину и выполнять ответственные работы, так как средства влияют на нервную систему. Возникает ощущение опьянения, заторможенность и головокружение.

Медикаменты для расширения сосудов и снижения напряжения в мышцах

За счет этих действий уменьшаются боли в суставе. Их действие схоже с миорелаксантами, но имеет меньше побочных эффектов.

Список средств:

• трентал;
• никошпан;
• теоникол.

Противопоказанием является непереносимость компонентов и аллергия на препарат.

Гормональные медикаменты

Назначаются редко, при ярко выраженных болях и запущенном заболевании. Средства вводятся инъекционно.

Это:

• кенагол;
• метилпред.

Уколы запрещены при развитии воспаления бедра.

Мази

Мази, снимающие отечность, боль и восстанавливающие кровоснабжение.

К ним относятся:

• меновазин;
• эспол.

Инъекции

При сильно запущенной форме могут быть назначены инъекции, которые вводятся в сам сустав. Они заменяют отсутствующую суставную жидкость.

Препараты:

• ферматрон;
• дьюралан.

После введения средства подвижность сустава восстанавливается. Совместимость препаратов подбирается ортопедом. Самостоятельно производить замену средств запрещено, так могут быть усилены побочные эффекты или снижена эффективность.

Массаж при коксартрозе

При коксартрозе массаж улучшает кровоснабжение, нормализует обменный процесс и усиливает эффективность медикаментозного лечения. Это способствует восстановлению хряща и обновлению суставной жидкости, а также снимает напряжения в связках и мышцах.

Процедура назначается при всех степенях заболевания, но после хирургического вмешательства, массаж разрешен после того, как будут сняты швы. Дома можно производить мягкие круговые поглаживания не только в области сустава, но и на всю нижнюю часть спины. Длительность проведения не менее 10 мин.

Физиотерапия при коксартрозе

Физиотерапевтические процедуры назначены для улучшения кровоснабжения и обменных процессов. Тем самым снимается боль и восстанавливается подвижность суставов. При их назначении ортопедом учитываются противопоказания.

Основными являются:

• опухолевые образования;
• наличие гноя;
• проблемы с сердцем и почками.

Виды физиотерапевтических процедур:

1. Магнитная терапия. Производится воздействием на поврежденный участок магнитным полем.
2. Лазерная терапия. При лечении используются ультрафиолетовый, инфракрасный лучи.
3. Ультразвуковая терапия. Используется лечение звуковыми волнами.
4. Электростимуляция мышц. Заключается воздействием импульсов тока на мышцы. Для восстановления тонуса.
5. Тепловое излучение. Включает в себя грязевое и восковое лечение. Терапия заключается в длительном воздействии тепла.

При физиопроцедурах необходимо не пропускать сеансы. Только полный курс поможет ускорить восстановительный процесс.

Гимнастика и упражнения при артрозе тазобедренного сустава

Целью гимнастики при коксартрозе является, восстановление работоспособности сустава, для этого сильные нагрузки не требуются. Процедура разрешена, когда болезнь находится на 1-ой стадии.

При 2-ой, только с наступлением восстановительного периода, при обострении коксартроза гимнастика запрещена, так как можно сильнее повредить сустав. При 3-ей и 4-ой стадии упражнения выполнять невозможно и от них не будет пользы, нужно оперативное вмешательство.

Приступать к занятиям можно с разрешения ортопеда.

Список рекомендуемых разминок

Лежа на спине:

• прижимать ноги к туловищу как можно ближе;
• разводить обе ноги в разные стороны насколько получается.

Лежа на животе:

• поднимать поочередно правую и левую ноги, потом совместно.

Стоя (разрешено, если поврежден 1 сустав):

• Опереться на здоровую ногу, больной осуществлять движения маятника в разные стороны.

Это основные упражнения, их комплекс может быть увеличен ортопедом. Производить их желательно в кабинете ЛФК, под присмотром специалиста. Он подбирает необходимые упражнение, количество их выполнений.

Если один из видов разминки приносит неприятные ощущения или после них наступает ухудшение состояния, то его исключают из комплекса упражнений. А также необходимо учитывать, не имеются ли противопоказания к проведению гимнастики (температура, нарушение работы сердца, грыжи).

Биологические и механические методы лечения коксартроза

Для ускорения выздоровления можно использовать дополнительные методы, биологического и механического характера. Они также помогают восстановить двигательную способность сустава, снимают боль и восстанавливают кровоснабжение.

Для этого используют:

• иглоукалывание. Воздействие иглами на особые точки организма снимается спазм и нормализуется обмен веществ;
• вытяжение сустава. Производится с помощью специальных приспособлений. Длительность не более 20 мин. В это время хрящ находится в покое и не испытывает давления со стороны костной ткани. Таким образом, восстановление ускоряется;
• апитерапия и гирудотерапия. Для лечения используются укусы пчел и пиявок. Их ферменты попадают в кровь и нормализуют обменные процессы, а также снимают боль в суставе.

Данный вид лечения не является обязательным и используется по желанию пациента. Терапия запрещена при обострении болезни.

Народные методы лечения артроза тазобедренного сустава

Прием народных средств эффективен при начальной стадии болезни. Когда состояние хряща еще не сильно ухудшено. При 3-ей и 4-ой стадии терапия поможет только снизить симптоматику.

Ортопед совместно с медикаментозной терапией может назначить:

1. Компресс из листьев капусты в течение 30-ти дней снижает воспаление и боль. Для этого необходимо на лист наносить немножко меди и фиксировать в районе больного сустава на ночь.
2. Настой из сабельника (продается в аптеке) необходимо употреблять по 10 мл 2 раза в сутки. Снимает боль и воспаление.
3. Настой из масла и чистотела эффективно снимает боль и способствует восстановлению поврежденного сустава. Для приготовления берется 0,5 л оливкового масла и 100 г чистотела измельченного. Настаивать до 14 дней в тепле. Наносить на сустав и поверх укутывать теплой тканью. Можно использовать на ночь до полного выздоровления.
4. Мазь из меда (50 мл), тертой репы (50 мл) и водки (30 мл). Наносить 3 раза в сутки и накрывать тканью. Средство нужно хранить в прохладном месте.

Народная медицина не способна излечить заболевание самостоятельно. Ее можно сочетать только с медикаментозной терапией.

Показания и противопоказания к операции

Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого зависят от степени поражения хряща, при 3-ей и 4-ой степени предполагает хирургическую терапию. Перед операцией проводится диагностика. Далее ортопед проверяет необходимость хирургического вмешательства, и имеются ли противопоказания.

Показания	Противопоказания
Запущенная форма болезни (3-ья и 4-ая стадии)	Тяжелые заболевания сердца
Медикаментозное лечение не приносит улучшений	Воспалительный процесс в бедре или наличие инфекции
Быстрое протекание болезни с сопровождением гнойных образований
Патологические врожденные изменения тазобедренного сустава	Истощение организма
Запрещена терапия лекарствами из-за непереносимости большинства медикаментов, нарушения функционирования печени и почек.	Болезни эндокринной системы (диабет, аутизм)
	Нарушение функционирования мозга, сопровождаемое нервными припадками
	Аллергическая реакция на препараты для наркоза и медикаменты необходимые в восстановительный период.
	Тяжелое поражение печени и почек.
	Слишком большой избыточный вес. В послеоперационный период это может спровоцировать полное разрушение сустава
	Плохая свертываемость крови

При необходимости операции ортопедом также определяется, какой вид хирургического вмешательства необходим. Чаще всего назначаются: артропластика и эндопротезирование.

Артропластика тазобедренного сустава

Операция производится под общим наркозом. В процессе проведения производится замена поврежденного хряща имплантатом. Также зачищаются разрастания хрящевой ткани, выравниваются поверхности сопрягаемых костей. Если возникло омертвление ткани, то ее также убирают.

После операции требуется длительный восстановительный период до 6-ти месяцев. Ходить при помощи костылей разрешается не ранее чем через 10-15 дней. Через 3 недели вводится лечебная физкультура и массаж.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Данный вид операции производится, когда восстановление сустава невозможно и его требуется заменить искусственным. Успешно проведенная операция дает больше гарантии на полное выздоровление, чем артропластика.

Возобновление болезни невозможно. После хирургического вмешательства швы снимаются на 10-ый или 12-ый день и больного выписывают. В восстановительный период также нужна гимнастика, массаж.

Диетотерапия

Коксартроз часто развивается из-за наличия лишнего веса, поэтому при развитии заболевания, в первую очередь больному рекомендуется снизить вес. Операции отменяются, если вес сильно превышает норму, до тех пор, пока он не будет снижен.

Для этого требуется:

• разнообразное питание;
• порции небольшие до 100 г. Употреблять по 6-7 раз в сутки, но не позднее, чем за 4 часа до сна;
• при приеме еды каждую порцию следует тщательно пережевывать;
• в жару необходимо употреблять до 4-х л жидкости, а в зимнее время не менее 2-х л;
• чтобы наедаться небольшими порциями, рекомендуется за 30 мин до еды выпивать по 150-200 мл воды;
• отказаться от жареной, соленой и острой пищи, отдать предпочтение отварным блюдам;
• после приема пищи рекомендуется совершать прогулки, для лучшего усвоения пищи. Также это не позволит откладываться лишним килограммам.

При соблюдении диеты снижается вес, а также это способствует нормализации обновления тканей и восстановлению хряща. Для правильного составления меню у диетолога рекомендуется уточнить разрешенные и запрещенные продукты.

Разрешенные продукты

При коксартрозе меню должно быть полноценным. Необходимо, чтобы организм получал все необходимые питательные вещества. Поэтому во время диеты разрешено употреблять даже сало, но в не более 50 г в сутки. Полезными являются кисели, холодец и заливные блюда.

В их составе имеется желатин и коллаген, которые играют важную роль в формировании хрящевой ткани. А также молочная продукция (кефир, сыры, йогурты) с низким содержанием жира. Она способствует обновлению костной ткани и ее укреплению.

В ежедневном рационе должно быть включено нежирное мясо и рыба, а также каши на воде. Сахар заменить медом, который несет больше пользы для организма. Фрукты также следует употреблять ежедневно. Ими же заменить привычные перекусы.

Запрещенные продукты

Меню при коксартрозе не сильно ограниченное, так как разрешено практически все, но в меру.

Диетологом могут быть строго запрещены следующие продукты:

• слишком жирная пища;
• пересоленная и маринованная продукция;
• копченые и острые блюда.

Данные продукты способствуют задержке жидкости в организме, а это способствует увеличению веса.

• полуфабрикаты, консервы;
• выпечка и кондитерские изделия;
• жирные бульоны;
• майонез, сметана (высокой жирности), сливки;
• продукты перекуса: чипсы, гамбургеры, газировки.

Если в первое время тяжело отказаться от привычных продуктов, то необходимо свести их потребление к минимуму. Организм не должен испытывать сильного стресса из-за нового рациона питания. Это наоборот может только усугубить болезнь. Так как коксартроз может развиваться вследствие сильного стресса.

Примерное меню на неделю

Блюда и продукты должны снабжать организм необходимыми полезными веществами. Для составления меню можно воспользоваться стандартным перечнем блюд на неделю. На завтрак всегда подается каша на воде (150 г).

Дни недели	Меню
Понедельник	Обед: Отварное мясо птицы с крупой (рис, гречка). Вместе на более 150 г. Ужин: тушеная, нежирная рыба (100 г) и капуста (200 г)
Вторник	Обед: тушеное мясо птицы (100 г) с отварными грибами и молоком (100 мл). Ужин: тушеная печень или сердце птицы (100 г), салат из огурцов и листьев салата (150 г).
Среда	Обед: запеченное филе кролика с баклажаном (150 г). Ужин: Креветки (100 г), отварное яйцо и йогурт.
Четверг	Обед: отварная или тушеная курица (150 Г) с гречкой (50 г). Можно добавить свежий помидор или огурец. Ужин: Запеченная рыба с фасолью (200 г).
Пятница	Обед: Отварные котлеты из курицы (150 г) и 5 шт. помидор черри Ужин: Запеченный тунец (150 г) и салат из зелени (огурец, капуста).
Суббота	Обед: Грудка куриная тушеная с капустой (200 г). Помидоры. Ужин: запеченный судак (200 г) огурец.
Воскресенье	Обед: тушеный кабачок с курицей (200 г). Помидоры. Ужин: запеченная любая рыба (150 г). Помидоры.

Между приемами пищи допускается выпивать по 200 мл кефира, съедать яблоко, орешки. Сильная голодовка исключается. Организм должен терять вес, но не испытывать недостатка питательных веществ.

Возможные осложнения

Если при развитии коксартроза не будет лечения, то болезнь может закончиться полным обездвиживанием сустава. Если заболевание будет носить инфекционный характер, то возможно нагноение тканей, с последующим воспалением и некрозом. В этом случае полное выздоровление маловероятно.

Если заболевание будет развиваться медленно, то оно будет сопровождаться постоянными болями и хромотой. Невозможно будет преодолевать разом большие расстояния. Лечение при запоздалом обращении чаще бывает хирургическое, при этом замена имплантата требуется раз в 10-12 лет.

Коксартроз тазобедренного сустава успешно поддается медикаментозной терапии. Своевременное обнаружение симптомов и начатое лечение дают более 70% на полное выздоровление, без развития последствий.

Автор: Котлячкова Светлана

Видео о коксартрозе тазобедренного сустава, его симптомах и методах лечения

Причины и лечение коксартроза:

Фрагмент передачи «Жить здорово» о коксартрозе:

healthperfect.ru

Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика

Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика является сложным заболеванием, при котором лечение должно быть назначено без промедления и одной из составляющих комплексного подхода в исцелении является правильно подобранная гимнастика. При формировании данной болезни у пациента появляются боли в соответствующем суставе, которые мешают совершению полноценных движений во время ходьбы. Это доставляет пациенту массу неудобств и выбивает его из нормального процесса жизнедеятельности.

коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика

Причины, приводящие к появлению коксартроза

Заболевания опорно-двигательного аппарата являются одними из самых распространенных. Причем, в последнее время, они все больше «молодеют».

Обусловлено это рядом факторов, таких как:

• Малоподвижный образ жизни.
• Неправильное питание.
• Отсутствие гигиены труда.
• Ухудшенная экологической обстановки.
• Превышение массы тела, что увеличивает нагрузку на суставы и быстрее их изнашивает.
• Различные виды травм – вывихи, переломы, компрессионные сжатия.
• Любые воспалительные процессы, вызванные попаданием инфекции в сустав.
• Дегенеративные изменения, которые чаще всего возникают с возрастом, но при генетической предрасположенности могут проявляться и на более ранних сроках.
• Период беременности, так как в этом случае организм женщины испытывает повышенную нагрузку из-за увеличившейся массы тела.
• При наличии аутоиммунных заболеваний соединительной ткани.
• Бурситы также являются одним из факторов, провоцирующих формирование коксартроза.
• Некроз на кости в районе бедра.
• И прочее.

коксартроз тазобедренного сустава

Необходимо учитывать, что в некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно, что делает его достаточно коварным. А болевые ощущения увеличиваются с возрастом. Так, по имеющимся исследованиям:

• Всего лишь в 1 случае из 10, у пациентов до 18 лет, страдающих коксартрозом, ощущается боль разной степени интенсивности.
• В средней возрастной категории этот показатель возрастает уже приблизительно до 30%.
• А у пожилых людей, возраст которых переваливает за отметку в 60 лет, этот показатель превышает 55%.

Стоит также отметить, что коксартроз чаще поражает женщин, чем мужчин.

Классификация заболевания в зависимости от возрастной группы больных

Любые изменения в тазобедренном суставе классифицируют в зависимости от того возраста, в котором находится пациент:

• Так у лиц среднего и пожилого возраста заболевание коксартроз вызывается чаще всего травмированием и деформированием суставов. Также наблюдается продавливание вертлюжной впадины.
• В детском и подростковом возрасте изменения называются болезнью Perthes, синоеит. В этом случае, чаще всего подталкивающими факторами являются – варусные деформации суставов, любые виды травм в этой области, а также поражения костных структур туберкулезной палочкой.
• У младенцев до 1 года и новорожденных могут наблюдаться вывихи тазобедренных суставов, как результат эпифизеолизиса, врожденной варусной деформации, а также остеоартрита гнойной этиологии в острой форме.

Основной комплекс симптомов

Среди основных симптомов, которые проявляются у пациента во время развития бурсита являются:

• Болевые ощущения в области поясницы.
• Когда человек совершает движение ногами у него возникают дискомфортные состояния. Причем они усиливаются при увеличении амплитуды.
• Когда человек занимает долгое время одну и ту же позу, то у него усиливаются дискомфортные ощущения.
• При положении лежа на боку боль становится нестерпимой и жгучей, она охватывает большую часть бедра и верхнюю часть ноги.
• Если к бурситу воспалительного процесса присоединяется инфекция, то боль носит острый характер. К тому же, человек не может полностью разогнуть ногу в этом случае.
• При пальпации доктор, да и сам пациент, в этом случае может нащупать уплотнение которые локализуются на большей части поверхности бедра.

Стадии болезни

В связи с тем, что заболевание является дегенеративным, то оно проходит разные стадии формирования. При этом, чем дольше человек не обращает внимание на существующую проблему, тем более усугубляет свое состояние и ухудшает жизненные показатели.

Медики квалифицируют 3 стадии болезни:

• Когда только заболевание начинает формироваться – это первая стадия. Она не проявляется ярко выраженной болью. Дискомфорт может проявиться только после длительных нагрузок, например, при ходьбе на несколько километров или, когда пациент поднимается по лестнице с большим грузом руках.
• На второй стадии коксартроза боли захватывают не только локализованный участок, непосредственно у самого сустава, но также может распространяться на области паха, а также все стороны бедренной части ноги. В преобладающем большинстве случаев они возникают тогда, когда организм испытал определенный уровень нагрузки. Когда же человек находится в состоянии покоя, негативные ощущения пропадают.
• Во время третьей стадии состояние становится настолько угнетающим, что боли могут возникать и при состоянии покоя, и в ночное время суток. Проявляется хромота. Человек начинает использовать трость для дополнительной опоры, так как не может перенести полностью вес тела на больную ногу. Сергей Бубновский

Естественно, что необходимо застать заболевание на ранних стадиях развития, так как приостановить процесс в этом случае будет легче всего. Выбор подходящих методов лечения осуществляет непосредственно врач после полной диагностики. Только в этом случае, когда определяется степень заболевания и область поражения, доктор может назначить консервативные методы лечения. Они включают в себя:

• Лекарственные препараты. Здесь применяется несколько групп медикаментов. Часть из них снимает болевую симптоматику, другие направлены на снижение воспалительных процессов, третьи восстанавливают костно-хрящевые структуры путем насыщения их необходимыми витаминами, микро- и макроэлементами и биохимическими компонентами.
• Физиопроцедуры разного спектра действия, которые также помогают снять воспалительный процесс и наладить полноценное функционирование данной части опорно-двигательного аппарата.
• И, несомненно, лечебная гимнастика, которая будет поддерживать на протяжении всей оставшейся жизни человеческий организм в полноценном состоянии. Не допуская рецидивов заболевания и укрепляя костную, мышечную и хрящевую структуру.

Переломы и вывихи

Перелом шейки бедра достаточно распространенная травма в пожилом возрасте, которая возникает из-за ослабления костных структур. Когда происходит такая ситуация, пациент испытывает резкую боль и больше не может совершать любые движения в этом суставе.

В этом случае пациент нуждается в срочной госпитализации и назначении правильного лечения. Процесс выздоровления может быть ослаблен и ухудшен наличием любого вида инфекции, например, бактериальным артритом или инфекцией, поражающей этот сустав. В этом случае сращение костей будет проходить достаточно медленно. К тому же необходимо учитывать, что перелом шейки бедра достаточно часто имеет последствия для здоровья в дальнейшем.

Вывих тазобедренного сустава чаще всего возникает при различных видах травм. Чаще всего это ДТП, производственные травмы или падения.

Это состояние сопровождается следующими симптомами:

• Резкой острой невыносимой болью.
• Движение этой ногой достаточно затруднены.
• Если одновременно с этим были повреждены нервные окончания, то в этой конечности теряются тактильные ощущения и чувствительность на уровне до самой ступни.
• Если возникает двухсторонний вывих, то у человека может возникнуть хромота по типу «утиная походка».

Также существует вывих тазобедренных суставов, образующихся у ребенка при рождении. В этом случае у маленького пациента наблюдается недостаточная развитость вертлужной впадины. В результате чего головка не держится в выемке и просто выпадает из нее. Таким образом формируется вывих тазобедренного сустава у младенца.

Основные причины развития болезни

Также коксартроз может быть вызван:

• Различными инфекциями гриппа, стрептококка и стафилококка. Болезнь развивается достаточно быстро с лихорадки в области пораженного сустава.
• Также может возникнуть воспаление сухожилий или так называемый тендинит. Чаще всего страдают им спортсмены или люди, которые дают на суставы большую механическую нагрузку.
• Из-за артрита, который был не вылечен вовремя.

При различных заболеваниях соединительной ткани, в том числе и ревматизма, которые поражают и клапаны сердца, и суставы. Возникает как последствия перенесенной ангины из-за стрептококковой инфекции.

К какому врачу обращаться?

Если возникло подозрение на наличие коксартроза, то необходимо обратиться к одному из следующих специалистов:

• Невропатологу.
• Травматологу.
• Ортопеду.
• Ревматологу.
• Физиотерапевту.

Диагностирование

Любой специалист сначала соберет весь анамнез, прежде чем выставить диагноз пациенту. Применяются для этого следующие методы:

• Рентген или УЗИ.
• Анализ крови общий и биохимический.
• Анализ мочи на билирубин, наличие белка и глюкозу.
• Морфологическое исследование взятого материала в случаях, когда существует подозрение на возникновение онкологического заболевания костной и хрящевой структуры.
• МРТ – позвояет достаточно точно определить наличие любых воспалительных процессов.
• Остеосцинтиграфия – допускает визуально оценить кровоток, который насыщает костные структуры. Также при данном методе оцениваются обменные процессы в тканях.

Способы лечения

В первую очередь, когда выставлен диагноз – коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика должны быть согласованы между собой и лучше всего воздействует в долгосрочной перспективе гимнастика. Врач при этом будет рекомендовать пациенту придерживаться следующих правил, которые необходимо соблюдать ежедневно:

• Исключить любую нагрузку и тем более ее увеличение.
• Необходимо обеспечить максимально спокойное положение телу.
• Спать необходимо на той части тела, которая не испытала дегенеративного процесса.

К тому же, врач однозначно назначит комплексную медикаментозную терапию, которая включает в себя:

• Обезболивающие препараты.
• Миорелаксанты, расслабляющие мышечные структуры и снимающие спазм, который может приводить к ущемлению нервных окончаний.
• Нестероидные противовоспалительные средства назначаются врачом только в тех случаях, когда остальные группы лекарств не оказывают нужного эффекта. Их необходимо применять с осторожностью и после консультаций у других врачей, так как они оказывают существенные побочные эффекты.
• Средства для увеличения микроциркуляции могут снять отечность. К тому же они устраняют недостаточное снабжение тканей кислородом.
• Мочегонная группа препаратов также снимает отеки. А это, в свою очередь, уменьшает уровень воспаления на определенном участке.

Специфика проведения физкультуры. Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика

Перед тем, как приступить к выполнению упражнений, необходимо знать их специфичность:

• Перед тем, как начать их выполнению, необходимо осуществить самостоятельный массаж мышц бедра.
• Все упражнения выполняются без нагружения суставной оси.
• Если во время занятий возникает резкая боль, то значит, такие движения делать нельзя.
• Выполнять гимнастику необходимо регулярно. Специалисты рекомендуют делать это ежедневно.
• Не стоит перенапрягаться. Темп должен быть комфортным.
• Исключить все резкие движения.
• Полный комплекс упражнений должен подобрать непосредственно либо сам врач, либо тренер-реабилитолог, который будет ознакомлен с полным анамнезом конкретного пациента.

Комплекс упражнений, выполняемый на первой стадии болезни

При начальной стадии заболевания можно выполнять следующий комплекс упражнений.

Из положения лежа на спине:

• Поднимать руки вверх и плавно отпускать их назад, вдоль тела.
• Сгибать руки в локтях, приподнимая их над уровнем пола.
• Приподнимать согнутую в колене ногу, затем медленно выпрямлять, фиксировать ее в таком положении и возвращать в исходное состояние.
• Согнутую ногу обхватить под коленом и притянуть к груди. Так повторять с каждой, чередуя конечности.
• Упражнение «велосипед».
• Согнув ноги в коленях и поставив ступни на пол, необходимо поднимать область таза вверх так, чтобы от колена до плеч образовалась прямая наклонная линия по отношению к полу.

Из положения лежа на животе:

• Поднимать согнутую слегка в колене ногу, запрокидывая ее назад и фиксируя в верхней точке.
• Вытянув руки вперед, вдоль пола, напрячь ягодицы и затем расслабить их.
• Приподнять верхнюю часть корпуса над полом и выполнить маховые круговые движения в горизонтальной плоскости перед собой.

Из положения сидя на стуле:

• Сдавливать между коленями мячик.
• Прижав ступни к полу, выворачивать пятки наружу в разные стороны.

Из положения стоя:

• Лёгкие вращающие и маховые движения пораженной ногой с опорой на здоровую.
• Выполнение полуприседаний с обязательной опорой руками.
• Поднимание на носки.

Каждое упражнение необходимо выполнять по 10 раз.

При тяжелой степени коксартроза

Когда заболевание запущено, необходимо очень аккуратно подходить к выполнению любой физкультуры. Если из вышеприведенного комплекса получается выполнять какие-либо упражнения без боли, то можно их делать.

Также рекомендуются следующие движения:

• Необходимо лечь на пол и руки опустить вдоль тела. Под голеностопы положить небольшой валик. Затем необходимо корпусом постараться повернуться сначала вправо, а затем влево. Если возникают дискомфорт или болевые ощущения, то нужно всего лишь уменьшить амплитуду.
• Так же лечь на живот, но валик переместить уже под коленную чашечку. Постараться теперь поворачивать не корпус, а ноги вместе с бедрами со стороны в сторону. Не стоит делать слишком размашистые повороты. Нужно начать с минимальной амплитуды и только потом, когда понятно, что это дается легко, увеличить размах.
• Сидя на краешке стула необходимо ступни поставить на ширину плеч и также оставить колени. Затем плавно стараться развести колени максимально на ту величину, пока не появляется дискомфорт. Затем они сводятся вместе.

Гимнастика по Бубновскому

Доктор разработал методику, которая получила название кинезитерапия. Суть сводится к тому, что устранить дискомфортное и болезненное состояние можно, совершая определенные движения.

Предлагается следующий комплекс:

• Стандартное упражнение «кошка» на прогибание спины из положения на четвереньках.
• Из того же положения необходимо головой потянутся вперед так, чтобы за этим последовало все тело. При этом необходимо прочувствовать растягивание в позвоночном столбе и легкую нагрузку в области тазобедренной части.
• Из положения лежа на спине необходимо постараться коснуться локтями колен. Но при этом подтягиваться необходимо одновременно и плечевым поясом и верхней частью ног.

Гимнастика по Евдокименко

Евдокименко является врачом ревматологом, который разработал специальный комплекс упражнений для разных заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе и для коксартроза. Можно выполнять следующие движения:

• Поднимать ноги по очереди в вертикальное положение и фиксировать их настолько долго, насколько это возможно без ощущения дискомфорта.
• Упражнение «ножницы» при котором осуществляются махи со скрещиванием ног. При этом они должны быть приподняты под углом наклона 15°.
• Согнуть ноги в коленях, потянуть на себя максимально близко к груди, приподнимая тазовую область над полом.
• Лечь на пол на бок изогнув верхнюю ногу в колене притянуть ее к груди максимально близко.
• Сев на пол необходимо опереться спиной об опору. Необходимо развести ноги максимально широко. Больной ногой необходимо совершить сгибающее движение под углом в 90°.
• Усевшись на краешек стула, разогнуть сначала одну ногу в колене и подержать ее в таком положении несколько секунд. Поменять конечности.

Каждое упражнение необходимо выполнять по 10 раз.

Если выполнять такие рекомендации, то коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика будет весьма эффективным. Если застать болезнь на ранних стадиях развития, то от нее можно полностью избавиться и забыть о негативной симптоматике, вернуть полноценную жизнь пациенту.

kaklechitsustavy.ru

Коксартроз тазобедренного сустава – симптомы, лечение, причины

Если Вам за 40, то особенно внимательно отнеситесь к написанному в этой статье. Вы узнаете, что такое коксартроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение в случае заболевания. Знайте, что чаще этим недугом страдают женщины. Почему? Читайте здесь.

Коксартроз тазобедренного сустава имеет несколько стадий. Не допускайте крайностей. Начинайте лечение своевременно. Как протекает болезнь, каковы её симптомы, в чем коренятся основные причины. Чем же опасен коксартроз? Можно ли предупредить заболевание? Конечно же, да.

Занятия спортом, рациональная организация труда и правильное питание – залог Вашего здоровья. А если так уж случилось, что заболели, не отчаивайтесь, помните, всё в Ваших руках.

Коксартроз тазобедренного сустава — описание

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Коксартроз тазобедренного сустава — это болезнь, которая характеризуется нарушением кровообращения в суставе, деформацией и разрушением его элементов. Может появиться заболевание одного тазобедренного сустава или двух одновременно.

Существует первичный и вторичный вид коксартроза. Первичный – самостоятельное заболевание, которым страдают примерно 26% больных. Вторичный деформирующий коксартроз – осложнение других заболеваний, таких как вывихи или переломы. Коксартроз распространен среди людей среднего возраста и старше.

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава, дегенеративное хроническое заболевание при котором нарушаются процессы обмена веществ в хряще, что приводит к его разрушению и истощению.

Коксартроз очень широко распространен среди людей различных возрастов. В начальной стадии коксартроза пациент испытывает боль при нагрузке, проходящую в покое, и напряжение мышц при котором сам организм пытается ограничить подвижность в самом суставе и создать покой, но в дальнейшем это напряжение никуда не уходит и продолжает ограничивать движение, нарушая питание сустава и хряща.

Коксартроз — это болезнь, которая постепенно разрушает тазобедренный сустав. Другое название заболевания — остеоартроз тазобедренного сустава. Коксартроз обычно развивается после 40 лет. Женщины болеют им чаще мужчин. Болезнь поражает как один, так и оба тазобедренных сустава.

Тазобедренный сустав ежедневно выдерживает большую нагрузку. Поэтому артроз тазобедренного сустава — это наиболее распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата.

Коксартроз бывает первичным и вторичным. Причина возникновения первичного артроза тазобедренного сустава неизвестна. Часто он сопровождается поражением колена и позвоночника. Вторичный коксартроз тазобедренного сустава появляется как следствие других заболеваний.

Артроз тазобедренных суставов относится к дистрофическим заболеваниям. В его основе лежат дегенеративные изменения хрящевой и костной ткани сустава, вследствие чего возникают болевые ощущения и нарушается функция движения. Это изношенность сустава — естественный процесс старения. Но ряд факторов могут ускорить этот процесс:

• дисплазия (нарушение формирования) тазобедренный суставов и врожденный вывих бедра;
• пол: доказано, что женщины болеют артрозами чаще мужчин;
• лишний вес: создает дополнительную нагрузку на сустав, тем самым ускоряя процесс его изнашивания;
• ненормированные чрезмерные физические нагрузки;
• травмы ноги или тазобедренного сустава;
• слабость связочно – мышечного аппарата;
• нарушение осанки.

Причины

Болезнь вызывают патологии позвоночника и суставов:

1. врождённый вывих бедра;
2. асептический некроз головки бедренной кости;
3. дисплазия тазобедренного сустава;
4. травмы, вывихи;
5. воспаление тазобедренного сустава, болезнь Пертеса;
6. сколиоз, кифоз, плоскостопие.

Коксартроз возникает на фоне нарушения кровообращения, обмена веществ, перегрузки тазобедренного сустава, гормональных изменений и затяжного стресса.

Коксартрозу подвержены спортсмены, пожилые и полные люди, родственники больных коксартрозом и люди, которые мало двигаются. Если вы входите в группу риска или вам знакомы проблемы с тазобедренным суставом, займитесь профилактикой коксартроза.

Итак, выделяют такие причины заболевания:

• длительная нагрузка на сустав, его перегрузка. Это может происходить у спортсменов или при длительной ходьбе, часто встречается у полных людей;
• бег или ходьба дают большую нагрузку на тазобедренные суставы. У людей с возрастом эластичность хряща уменьшается, и суставы начинают быстрее изнашиваться;
• травмирование сустава. Даже у молодых людей травмы могут приводить к развитию коксартроза тазобедренного сустава, так как в суставе накапливаются повреждения, которые плохо влияют на его функции;
• артрит (воспаление суставов) часто является причиной возникновения коксартроза;
• сахарный диабет, нарушения обмена веществ, остеопороз, гормональные изменения тоже могут быть причиной коксартроза

Одной из важнейших причин, почему появляется коксартроз, сейчас считают хронический стресс у пациента. В сочетании с вышеперечисленными причинами стресс может очень плохо сказаться на состоянии суставов, и все это приводит к коксартрозу.

Симптомы

Одним из основных симптомов болезни является боль в паху. Она может распространяться по ноге вниз, по поверхности бедра, отдавать в ягодицу. Коксартрозная боль практически никогда не доходит ниже колена.

Возникает боль при ходьбе или когда заболевший человек пытается встать со стула или кровати. Первые шаги после такого вставания очень болезненные. Когда больной походит некоторое время, может стать немного легче. Но если это будет длительная ходьба, то состояние ухудшится. В спокойном состоянии коксартрозная боль практически не беспокоит пациента.

На ранней стадии коксартроза тазобедренного сустава может ощущаться легкая ноющая боль при ходьбе. Заболевший человек не спешит к врачам, так как надеется, что проблема пройдет сама собой. Но через некоторое время болезнь будет прогрессировать, ощущения боли будут становиться отчетливее. Вместе с болью может возникнуть еще одна проблема — подвижность больной ноги станет ограниченной.

Если коксартроз уже давно имеется у пациента, то есть, запущен, то больная нога может укорачиваться. Пациент из-за этого начинает прихрамывать. Это плохо сказывается на состоянии других органов, к примеру, увеличивается нагрузка на позвоночник при такой ходьбе. Могут появиться боли в пояснице.

В уже усложнившихся случаях может подключиться атрофия мышц бедра, при этом мышцы уменьшаются в объеме и усыхают. Проблемная нога на вид тоньше здоровой.

Важно, чтобы грамотный врач, осматривая ногу пациента, сумел точно определить симптомы коксартроза тазобедренного сустава. Вращая ногу, специалист оценивает при этом ее состояние. По результатам такого осмотра можно предварительно поставить диагноз. А далее пациенту нужно будет провести дообследование, где наличие коксартроза подтвердится либо нет.

К симптомам болезни относятся:

1. боль в паху, бедре;
2. болезненные ощущения при ходьбе, подъёме со стула или кровати;
3. хруст в больном суставе при движении;
4. ограничение подвижности больной ноги;
5. атрофия мышц бедер, небольшое прихрамывание.

Коксартроз тазобедренного сустава — симптомы и лечение

Коксартроз тазобедренного сустава может выражаться в трех степенях тяжести, в зависимости от которых выбирают лечение:

• первой степени, когда пациенту не требуется хирургическое лечение;
• коксартроз 2 степени тазобедренного сустава является запущенной стадией коксартроза. Болезнь уже является серьезной патологией опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев без хирургического вмешательства на этой стадии болезни не обойтись;
• третья стадия — требуется операция по эндопротезированию сустава.

Пациенту становится чуть легче от втирания мазей и употребления таблеток. Но сам процесс воспаления и весь порочный круг воспаления не замкнулся, хрящ продолжает испытывать голод (ограничение поступления питательных веществ с артериальной кровью и выведение продуктов распада венозной кровью) мышечное напряжение продолжает усиливаться и вовлекать в напряжение все большее количество мышц окружающие пораженный сустав.

На данном этапе параллельно с противовоспалительным лечением необходимо снимать мышечное напряжение с последующей работой мышцами. Мышцы, как насос, будут качать кровь по сосудам, улучшая питание сустава. Постепенно мышцы, уменьшая напряжение, будут уменьшать трение рабочих поверхностей сустава.

Обучившись правильной работе мышцами, разорвется порочный круг и эндопротезирование сустава можно избежать, если вовремя начать заниматься собой. Главное всегда помнить «Движение – это жизнь».

В первую очередь, возможность безоперационного лечения и предрасположенность больного к лечению костартроза зависит от него самого, от его упорства и силы воли. На основании практического опыта видно, что положительных результатов в лечении коксартроза достигают только те, кто с самого начала комплекса выздоровления настраиваются на серьезную, упорную, самостоятельную работу и всеми силами стремятся достичь исцеления.

Также очень важна согласованная работа пациента и врача – только в такой связке курс выздоровления может быть успешным.

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (индометоцин, пироксикам, кетопрофен, бруфен , диклофенак и др.) Показаны в период «реактивного воспаления суставов».

Плюсы: Очень хорошо устраняют боли в суставах за счет сильного противовоспалительного действия, снимают отек и само воспаление. Минусы: При длительном использовании препараты данной группы подавляют естественную способность суставного хряща к восстановлению, и побочные эффекты часто негативно влияют на различные внутренние органы.

Специально для длительного использования был разработан противовоспалительный препарат мовалис. Его действие «мягче», и он дает меньше побочных эффектов при продолжительном использовании. Многие врачи рекомендуют использовать именно мовалис, когда речь идет о длительном воздействии на воспаленный сустав для снятия боли.

Важно: Не рекомендуется использовать сразу несколько различных противовоспалительных препаратов одновременно. Если используемый препарат недостаточно снимает боль, то следует либо повысить дозу, либо заменить препарат другим.

Сосудорасширяющие препараты

Сосудорасширяющие препараты (теоникол, трентал, никошпан, цинарезин и пр.) расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, расширяют их просвет. При коксартрозе лечение этими препаратами дает ощутимые результаты.

Плюсы: Очень полезные препараты чтобы лечить коксартроз. При правильном использовании они имеют очень мало противопоказаний. Способствуют скорейшему восстановлению сустава за счет улучшения суставного кровоснабжения, улучшают доставку «строительных материалов» суставу, снимают спазм мелких сосудов. А также сосудорасширяющие препараты устраняют ночные «сосудистые» боли.

Минусы: Эффективность зависит от индивидуальной переносимости препаратов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Важно: Перед употреблением следует проверить индивидуальную переносимость препарата. Первые трое суток принимайте это средство по одной таблетке, и только при хорошей эффективности и отсутствии побочных эффектов переходите на рекомендуемый курс приема.

Препараты для расслабления мышц

Препараты для расслабления мышц – миорелаксаты ( мидокалм, сирдалуд). При коксартрозе тазобедренного сустава лечение миорелаксатами следует проводить с осторожностью.

Плюсы: Хорошо помогают снимать болезненный спазм мышц при коксартрозе, улучшают кровоснабжение сустава.

Минусы: Могут влиять на нервную систему – вызывать головокружение, состояние опьянения и заторможенность сознания.

Препараты для восстановления хряща

Препараты для восстановления хряща – хондропротекторы ( глюкозамин, румалон, дона, структум, хондраитин сульфат, артепарон).

Плюсы: Самые полезные препараты при лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава. Улучшают восстановление структуры хряща, питают его необходимыми элементами.

Регулярное употребление хондропротекторов способно остановить развитие коксартроза. Положительный эффект вы заметите не сразу, но он будет более заметен в перспективе. Восстановление хряща продолжится и после отмены препарата.

Минусы: Почти не имеет противопоказаний. Исключение составляют: беременность, индивидуальная непереносимость и воспаления суставов.

Гормональные стероидные препараты

Гормональные стероидные препараты — внутрисуставные инъекции (мителпред, кеналог, гидрокотизон).

Плюсы: В некоторых случаях такие инъекции имеют хороший результат, особенно когда имеются сопутствующие заболевания вроде воспаления сухожилий бедренной кости. Минусы: Такие инъекции редко дают стойкие положительные результаты. Имеют много побочных эффектов.

Важно: Не рекомендуется делать более трех уколов в один сустав. Промежуток между каждым уколом должен быть не менее двух недель.

Лекарственные препараты местного применения – мази, примочки, компрессы.

Многие наивно считают, что всевозможные мази, кремы, примочки являются основным лекарством при лечении болезней суставов. Этот миф, к тому же, активно раздувается рекламой. Но это всего лишь миф.

Суть проблемы в том, что тазобедренный сустав находится глубоко под кожей, жировой таканью и мышцами. Вероятность, что какие-то вещества преодолеют эти барьеры и в достаточном количестве доберутся до сустава, крайне мала.

Но все же положительный эффект от использования мазей есть. И заключается он отнюдь не в «чудодейственном» составе, а в самом процессе втирания мази. Для такого использования подойдут обычные согревающие мази.

Плюсы: Процесс втирания мази улучшает кровообращение, в некоторых случаях помогает снять болезненный спазм мышц. Минусы: Состав мази терапевтический эффект не оказывает.

Физиотерапия при лечении коксартроза тазобедренного сустава

В физиотерапию входит: электротерапии, магнитотерапии, индуктотермии, УВЧ-терапии, ультразвуковой терапии, применение лазеров, аэроионотерапии, ультразвуковой терапии, светолечение.

Ситуация с физиопроцедурами примерно такая же, как и с мазями. Тазобедренный сустав расположен глубоко. Поэтому физиотерапию разумно применять только для улучшения кровообращения и снятия спазма. Что касается конкретных процедур, то тут все индивидуально, кому-то помогают одни, кому-то другие.

Все зависит от конкретного человека и конкретного случая. По мнению некоторых физиотерапевтов, хорошие результаты при коксартрозе дают лазеротерапия, криотерапия и массаж. Последний метод заслуживает особого внимания.

Плюсы: Улучшает кровообращение и снижает болезненный спазм мышц. Минусы: Не оказывает серьезных влияний на ход течения болезни в целом.

Массаж при лечении коксартроза

При деформирующем артрозе тазобедренного сустава лечение массажем дает хорошие результаты. Массаж при коксартрозе является очень действенным и полезным методом. Желательно чтобы массаж проводил хороший специалист и как можно чаще.

Его действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болезненного спазма, отечности и напряжения мышц, а также увеличению диастаза между сочленяющимися элементами сустава.

При отсутствии профессионального массажиста массаж можно делать и самому. Массаж при артрозе может выполняться как мануально, так и с помощью различных массажных приспособлений и даже струи води (гидрокинезотерапия).

Плюсы: Очень эффективный и безвредный метод. Полезный эффект применения массажа сложно достичь используя другие методы. Минусы: При правильном проведении осложнений не вызывает.

Вытяжение суставов

Обычно эта процедура проводится с помощью тракционного аппарата или мануально. Это одна из немногих процедур, способная развести сочленяющиеся кости сустава и уменьшить нагрузку на них.

Минусы тракционного аппарата: Вытяжение производится только по вертикальной оси. Хотя полезнее было бы выполнять вытяжение чуть в бок и в наружную сторону. Плюсы тракционного аппарата: Легкость выполнения вытяжения.

Мануальное вытяжение лишено этого минуса. Кроме угла вытяжения оно более физиологично. Такое вытяжение выполняется непосредственно самим мануальным терапевтом.

Плюсы мануального вытяжения: Позволяет рассчитать нагрузку с учетом индивидуальных особенностей пациента, его веса и связочно-мышечного тонуса.

Минусы мануального вытяжения: Во-первых, это очень трудоёмкая процедура. Она физически тяжела и для пациента и для врача. Во-вторых, важно не ошибиться с выбором мануального терапевта. Последствия от некачественно выполненного вытяжения могут быть очень серьезными.

Важно: Обращаясь к мануальному терапевту, всегда требуйте у него представить диплом и лицензию на оказание медицинской помощи. Потому что по сложности выполнения и возможным последствиям такое лечение может быть приравнено к операции.

Диета при коксартрозе

На сегодняшний день связь употребления в пищу каких-либо конкретных продуктов и развития коксартроза не доказана. Никаких чудодейственных диет чтобы вылечить коксартроз нет.

Единственное, чем может быть полезна диета – это снижение массы тела. Снижение массы тела влечет за собой снижение нагрузки на тазобедренные суставы. Чем меньше человек весит, тем легче он переносит коксартроз.

Плюсы: Полезны все диеты, которые ведут к снижению массы тела. Минусы: На само заболевание диеты не влияют.

Гимнастика для лечения артроза тазобедренного сустава

Следует с осторожность подбирать гимнастические упражнения при коксартрозе. Движения не должны быть слишком резкими, энергичными – они могут травмировать больной сустав. Ни в коем случае нельзя выполнять те упражнения, которые вызывают резкую боль.

Рекомендуется отдать предпочтение упражнениям, направленным на укрепление мышц, не нагружающим сам сустав. При коксартрозе полезно заниматься плаванием, особенно в бассейнах с соленой водой или на море.

Плюсы: Гимнастика при коксартрозе укрепляет мышцы, улучшает кровообращение. Минусы: Подбирать упражнения следует с осторожность. Есть риск травмировать сустав.

Современным и одним из самых эффективных методом, при помощи которого осуществляется лечение коксартроза, является кинезитерапия. Кинезитерапия (лечение движением) — вид лечебных физ. упражнений, который основан на биохимии и физиологии сокращения мышц, которые влияют на мышечно-костно-суставную систему организма. В нашем центре применяются различные виды активной и пассивной кинезитерапии.

Специальный комплекс упражнений на декомпрессионных тренажерах полностью исключает осевую нагрузку на суставы таза и позвоночник, позволяя заниматься кинезиотерапией людям любого возраста и физической подготовки. Лечение коксартроза проводится по принципу постепенного наращивания нагрузок, по строго индивидуальной программе, учитывая особенности и общее состояние организма пациента.

Упражнения уменьшают нагрузку на тазобедренные суставы, снимают боли и спазмы, восстанавливают кровообращение в мышцах. Многие пациенты отмечают улучшение состояния уже после первых занятий.

Лечение народными средствами

Существуют рекомендации по лечению коксартроза народными средствами. К ним относят лечение коксартроза тазобедренного сустава с помощью капустного листа, топинамбура, почек тополя, масел, чеснока и других растительных препаратов.

Нужно заметить, что в основном любые народные методы действуют в комплексе с традиционным лечением, поэтому невозможно только ими вылечить коксартроз полностью.

Терапия данной болезни направлена на восстановление хрящевой ткани и кровообращения в суставе. Решить проблему помогут различные мази и настойки, однако применять их следует по определенной схеме. Какие-то рецепты были рассмотрены ранее, а теперь дополним список лекарств народной медицины. Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами

Мази

Целебные мази являются одним из самых эффективных средств при коксартрозе. Они наносятся непосредственно на область пораженного сустава, что дает возможность активным веществам воздействовать на болезненный орган, минуя системный кровоток.

Переступень: данное растение применяют для лечения многих заболеваний. При этом в различных странах его используют в виде отвара, настойки и даже сухого порошка. В случае с коксартрозом готовят мазь, но лекарство необходимо строго дозировать по причине ядовитости переступня.

Высушивают и измельчают 200 г корня растения. Высыпают в кастрюльку. Добавляют 300 г свиного жира. Варят 5-7 минут. Остужают. Мажут на ночь в течение 1 месяца.Лечение коксартроза народными средствами. После 1-недельного перерыва повторяют курс лечения.

Крапива и можжевельник: для рецепта потребуется мелко нарезать листья крапивы и недозрелые ягоды можжевельника: Берут сырье в равной пропорции (по 50 г). Добавляют 20 г растопленного свиного жира. Перемешивают до получения однородной консистенции. Мажут сустав трижды в день. Эфирные масла

В Сибири зачастую применяют зимолюбку как противовоспалительное и дезинфицирующее средство при заболеваниях пищеварительного тракта, мочеполовой системы и прочих расстройствах. Если же смешать траву с другими растениями, то можно получить замечательную мазь от коксартроза.

Хотя найти масло зимолюбки в аптеке весьма непросто, но экстракт без проблем готовится в домашних условия. Для этого настаивают 100 г листьев в 0,5 л водки в течение 1 недели, после чего потребуются не такие редкие дополнительные ингредиенты.

Берут 1 столовую ложку спиртового экстракта зимолюбки. Смешивают с 2 столовыми ложками сока алоэ.Эфирные масла при коксарторозе. Добавляют по 10 капель эфирных масел эвкалипта и гвоздики. Втирают в сустав трижды в день.

Чистотел при коксартрозе: Растение справляется с болями при коксартрозе, возникающими от чрезмерного натяжения связок и сухожилий в области сустава. Но высокое содержание алкалоидов во всех частях чистотела делает его опасным лекарством. Неконтролируемое использование может негативно повлиять на функционирование организма, потому снадобье готовят и применяют строго по рецепту:

Берут 8 ст.л. измельченной травы. Заливают 1 л оливкового масла. Настаивают 2 недели в теплом месте.Чистотел при коксартрозе. Процеживают. Втирают трижды в день на протяжении 1 месяца. После процедуры следует обязательно утеплить сустав. Делают перерыв на 1 неделю и повторяют лечение.

Мед: На основе пчелиного продукта существует множество различных рецептов. Хорошим обезболивающим средством выступит следующее лекарство: Смешивают в равных пропорциях цветочный мед, этиловый спирт, йод и глицерин. Настаивают 3 часа. Смазывают ваткой болезненный участок движениями снизу вверх. Применяют трижды в день.

Настойки

Целебные снадобья при коксартрозе тазобедренного сустава приготовить под силу каждому. Многие ингредиенты можно приобрести в продуктовом магазине, поэтому сложностей возникнуть не должно.

Лимон, чеснок и сельдерей. Лекарственные свойства данных растений всем известны. Для избавления от коксартроза на основе этих продуктов готовят следующую настойку.

Мелко нарезают вместе с кожурой 3 крупных лимона. Добавляют 120 г очищенного от шелухи и измельченного чеснока. Нарезают или натирают 250 г корня сельдерея. Складывают ингредиенты в 2 л банку. Заливают кипятком. Настаивают 10 часов. Пьют по ¼ стакана утром натощак.

Лимон и мед. Еще одно лекарство из лимона готовят с добавлением меда: Заливают кипятком половину разрезанного на дольки лимона.Лимон и мед при коксарторозе. Настаивают 1 час. Процеживают и добавляют 1 столовую ложку меда. Пьют по ½ стакана в день, распределяя дозу на 3 приема.

Девясил и сабельник. Снадобья из сабельника воздействуют на организм системно, улучшая водно-солевой баланс. В сочетании с девясилом получается отличное средство, которое применяют в виде капель и растирок: Высушивают и измельчают сырье.

Берут по 60 г каждого растения. Заливают 0,5 л водки. Настаивают в темном месте 30 дней. Процеживают. Пьют по 30 капель трижды в день до еды.

Лечебные ванны при коксартрозе

Народные методы лечения коксартроза тазобедренного сустава подразумевают и проведение водных процедур. Для этого необходимо подготовить 3-4 клубня топинамбура и столько же сосновых веток небольшого размера:Лечебные ванны коксартрозе

Набирают в ванну горячую воду. Бросают в нее растения. Добавляют 1 кг морской соли, 1 ч.л. живичного скипидара и 2 ст.л. меда. Тщательно перемешивают деревянной палочкой в течение 10 минут.

Принимают ванну 15-20 минут. После водной процедуры на болезненный сустав наносят несколько полосок йода и 1 столовую ложку меда, а сверху кладут горячую сетку нутряного свиного жира. Накрывают такой компресс полиэтиленовым пакетом, утепляют шарфом и оставляют на ночь. Повторяют процедуры каждые 2-3 дня на протяжении 1 месяца.

Профилактика и предупреждение заболевания

Нет одного общего правила профилактики коксартроза. Но чтобы не сталкиваться с этой проблемой, можно применять такие меры:

• умеренная физическая активность;
• нормализация обмена веществ;
• своевременная диагностика коксартроза на начальной стадии;
• наблюдение и лечение пациентов, у которых имеются врожденные травмы тазобедренного сустава;
• предупреждение стрессов.

Если своевременно диагностировать и сразу лечить коксартроз, это повлияет на дальнейший прогноз заболевания. Чтобы человек не задавался в будущем такими вопросами, как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава или как полностью избавиться от данного заболевания, следует предпринять меры для сохранения здоровья.

И если удалось диагностировать патологию на первой стадии, то пресечь дальнейшее развитие недуга получится без особых проблем. Для этого необходимо выполнять физические упражнения, которые укрепят мускулатуру, улучшат приток крови к тазу и восстановят функцию сустава. Важны также:

1. Плавание.
2. Массаж.
3. Лечебная гимнастика.
4. Регулярные прогулки.

Кроме того, нужно внимательно следить за своим весом и не допускать чрезмерного ожирения. Суставу трудно выдерживать постоянную нагрузку в 100-120 кг, не говоря о бо́льших массах тела. Потому и начинаются различные атрофические процессы, приводящие к столь неприятным последствиям.

Врачи также рекомендуют контролировать поступление питательных веществ в организм, отдавая предпочтение натуральным продуктам с высоким содержанием витаминов, минералов и белков.

Источники: mz-clinic.ru, sustavu.ru, www.bubnovsky.com.ua, www.koksartroz.ru, www.espina.com.ua, ibeauty-health.com

sustavrip.ru

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава: причины и лечение

Доброго времени суток всем, кто уделяет внимание пополнению своих знаний о медицине! Сегодня в статье я решила уделить внимание особенностям протекания всех стадий такого заболевания, как коксартроз тазобедренного сустава.

Думаю, вопрос, какие симптомы коксартроза тазобедренного сустава проявляются на различных этапах, заинтересует тех, кто не страдает этим заболеванием, но заботится о своем здоровье, так как именно артроз тазобедренного сустава является одним из самых часто диагностируемых заболеваний.
И тех, кто находится в группе риска или у кого заболевание уже есть в легкой степени, но они не подозревают о нем, хотя может быть, симптоматика его уже проявляется.

Возможно, после прочтения статьи и после получения информации о симптоматике каждой стадии вы сможете вовремя провериться, начать лечение и приостановить разрушение самого большого сочленения в организме, последние стадии которого часто приводят к инвалидности.

Коксартроз тазобедренного сустава: это что

Тазобедренный сустав образован подвздошной и бедренной костями. В подвздошной кости имеется вертлужная впадина, в которую входит головка бедренной кости.

Сочленение функционирует по принципу шарнира. При совершении движения, вертлужная впадина остается в статическом положении, а головка бедренной кости способна перемещаться в различных направления, обеспечивая отведение, приведение, сгибание и разгибание нижних конечностей в тазобедренном суставе.
В здоровом суставе во время движения суставные поверхности, входящие в его состав, беспрепятственно перемещаются относительно друг друга.

Это становится возможным благодаря наличию хряща, который является гладкой и упругой субстанцией, покрывающей поверхности и имеющий высокую прочность.

Хрящ называется гиалиновым. Кроме того, что хрящ обеспечивает скольжение костей сустава, он еще и служит амортизатором во время ходьбы и перераспределяет нагрузки на кости во время передвижения.

В полости сустава имеется немного суставной или синовиальной жидкости, которая выполняет функцию смазки и дополнительно обеспечивает подпитку тканей хряща.

Суставное сочленение окружено плотной соединительной оболочкой (капсулой), над которой располагаются мышцы бедра и ягодицы, обеспечивающие движение.
Мышцы также выполняют роль амортизатора и предотвращают травмирование суставных поверхностей во время совершения неудачных перемещений.
При развитии коксартроза тазобедренного сустава суставная жидкость становится более вязкой она загустевает.

Затем хрящевые ткани начинают высыхать из-за недостатка смазки и подпитки, растрескиваются, становятся менее гладкими и эластичными.

В результате передвижения, возникшие шероховатости еще больше подвергаются растрескиванию. Все это приводит к истончению хрящевой ткани.
Дегенеративные процессы приводят к дальнейшим изменениям, развивающимся в суставе.

По мере развития заболевания костная ткань подвергается деформации, что вызывается процессами адаптации кости к повышенным нагрузкам.

Общие признаки коксартроза тазобедренного сустава

По международной классификации коксартрозу присвоен код М-16. Это недуг дегенеративно-дистрофического происхождения, который чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста, однако зачастую его диагностируют и в молодом возрасте, особенно у людей, которые занимаются экстремальными видами спорта.
Симптоматика недуга на разных стадиях отличается незначительно. Но имеется ряд обобщающих признаков, с помощью которых можно заподозрить начало заболевания, принять все меры по улучшению состояния своего здоровья и остановить прогресс коксартроза.
Заболевание проходит несколько стадий развития и может прогрессировать на протяжении многих лет.

Начинает проявляться сначала болевая симптоматика и ограниченность двигательной активности. Симптоматика зависит от степени тяжести болезни и нарастает постепенно.

К основным симптомам заболевания относят скованность в суставе при передвижении, тугоподвижность, хромота, нарушение походки, боли в области тазобедренного сочленения, атрофия мышц, укорочение конечности.

Все клинические проявления заболевания на всех стадиях связаны с болью, ограничению подвижности сустава.

Выражаются они только учащением, интенсивностью проявления, длительностью. Коксартроз последней третьей стадии приводит к обездвиживанию пациента, атрофии мышц ног.

Часто в патологический процесс вовлекаются еще и коленный сустав. Постепенно симптомы нарастают.
Но обо все по порядку.
Развивается коксартроз по разным причинам, однако выделяют несколько основных.
К ним относятся:

• генетическая предрасположенность,
• травмы суставов;
• высокая нагрузка на сустав, связанная с профессиональной деятельностью или с занятиями тяжелыми видами спорта;
• врожденные патологии;
• искривление позвоночника;
• болезни суставов, имеющие воспалительную и не воспалительную природу происхождения.

В некоторых случаях коксартроз является идиопатическим, то есть причины его возникновения выяснить не удается. Заболевание поражает как один, так и сразу оба сустава.
Коксартроз тазобедренного сустава остеопаты и ортопеды считает одним из самых распространенных типов артроза.

Связано это с тем, что на тазобедренный сустав оказывается очень большая нагрузка в процессе жизнедеятельности человека и из-за большого количества случаев дисплазии суставов.

На ранних стадиях заболевание лечиться с помощью консервативных методик, а на более поздних стадиях, когда сустав уже сильно разрушен, применяются радикальные методики, а именно замена сустава протезом – эндопротезирование.

Артроз первой степени

Коксартроз 1-ой степени чаще всего появляется в детском возрасте при дисплазии тазобедренных суставов, у спортсменов ведущих активную спортивную жизнь с большой нагрузкой на ноги.

Парадоксом является тот факт, что и у людей ведущих малоподвижный образ жизни и не занимающихся спортом тоже часто диагностируют коксартроз первой степени.

Это связано с тем, что гиподинамия зачастую провоцируется лишним весом, нарушением обменных процессов, гормональным сбоем в организме, что также увеличивает риск развития коксартроза.
При коксартрозе первой степени проявляется определенная симптоматика. Как правило, возникают периодические болевые ощущения в области тазобедренного сустава, которые проявляются во время или после физической нагрузки.

Локализуются болевые ощущения обычно в области бедра, колена, иногда отдают в паховую область или поясницу.

Слабовыраженная боль периодически то возникает, то пропадает, особенно после длительного отдыха. Первоначально даже пятиминутного отдыха бывает достаточно.
Походка на первоначальной стадии обычно не нарушается, движения не ограничиваются, атрофических процессов в мышечной ткани не наблюдаются. Возникает такая боль часто после длительной ходьбы, занятий спортом, сопряженных с постоянной нагрузкой на нижние конечности.

Возникают болевые ощущения сначала в области бедра, а затем постепенно опускаются к колену и голени.

На рентгенографическом фото во время диагностических мероприятий врач может увидеть небольшие костные разрастания, которые не выходят за пределы сочленения и глубоко расположены в нем.

Головка бедренной кости и ее шейка еще не деформированы, отмечается сужение суставной щели.

Опасность первой стадии артроза!

Иногда никакой симптоматики не наблюдается совсем, поэтому зачастую заболевание на этой стадии не диагностируют.

Также многие люди относят симптомы боли к простой усталости мышц и не обращаются к врачу.

А ведь именно в начальной стадии, если начать незамедлительное лечение, можно довольно просто остановить разрушительный процесс и спасти сустав.

На данной стадии вылечить сустав можно даже с помощью простейшей лечебной гимнастики.

Если боли сильно беспокоят, то врач назначает медикаментозное лечение с помощью нестероидных противовоспалительных средств, к которым относятся Диклофенак, Индометацин, Пироксикам.
На первой стадии отлично помогают хондропротекторы, которые подпитывают хрящевую ткань, восстанавливая микроповреждения.

Врач может прописать и миорелаксанты для устранения спазма мышц (например, Мидокалм, Сирдалуд) в комплексном лечении с хондропротекторами.
Рекомендовано втирание местно раздражающих и обезболивающих мазей, а также кремов с НПВС.

Они обезболивают, но при этом не излечивают сам коксартроз.

Но стоит знать, что народные мази растирки и прочие наружные средства малоэффективны при коксартрозе, так как проникнуть к суставу через кожу и подкожные слои не могут.

Но снять мышечный спазм они способны. Коксартроз является неизлечимым заболеванием, избавиться от него полностью невозможно, можно только остановить его прогресс.
Назначают гимнастику. ЛФК способствует улучшению кровообращения в суставе, улучшению питания хряща. Упражнения на растяжку помогает вытянуть укороченные суставы за счет растяжения суставной капсулы.
Массаж назначают на любой стадии, он снимает напряжение, спазм, отек, улучшает кровообращение. Массируют область тазобедренного сустава, ягодицы, бедра, поясницу.
Хорошо помогает народное лечение пиявками. Ферменты, которые выделяют медицинские пиявки в кровь человека, очень схожи по своему действию с хондропротекторами и влияют на улучшение питания хряща за счет усиления кровоснабжения.

Если у человека имеется лишний вес, то обязательно прописывается низкокалорийное питание. Но даже если масса тела находится в норме, диету все равно прописывают. В ней обязательно должны быть продукты, богатые витаминами А, Е, С, коллагеном, белком. В диету обязательно должны входить блюда с желатином или агар-агаром. Это желе, заливное, холодец. Желатин содержит коллаген и положительно влияет на хрящи. Следует как можно больше употреблять молочных продуктов, рыбы, морепродуктов, постного мяса.

Вторая стадия коксартроза

Если заболевание перешло на вторую стадию, то начинает проявляться более яркая интенсивная симптоматика.
Человек начинает ощущать сильные, периодические боли в области бедра и паха, причем они не исчезают в состоянии покоя и после длительного отдыха.

Чаще всего боли отдают в область паха и бедро, что связано с некоторым смещением головки бедренной кости кверху.

Во время длительной ходьбы появляется заметная хромота. Становится невозможно сустав полностью отвести согнуть или разогнуть, объем движений и внутренняя ротация бедренного сочленения ограничена.
Можно заметить значительное уменьшение (усыхание) в объеме ягодичной и бедренной мышцы со стороны больной конечности, возникающей в результате атрофии мышц, отвечающих за сгибание и разгибание, а также отведение и приведение бедра.

При движении можно услышать характерные щелкающие звуки в суставе.
При коксартрозе 2 степени появляется стартовая боль ноющего характера, то есть боль при начале движения, отдающая в паховую область, коленные суставы.

Нарушается подвижность нижних конечностей, снижаются их функциональные способности.

На рентгеновском снимке вторая стадия коксартроза проявляется костными разрастаниями, увеличением головки бедренной кости, ее расширением. Иногда обнаруживают полости (кисты), деформированную костную ткань. Суставная щель неравномерно и значительно сужена.

Лечение на второй стадии коксартроза проводится теми же самыми способами, как и коксартроз 1 степени, но с небольшой коррекцией.

Так медикаментозные препараты назначаются аналогичные, но дозировка их увеличивается.
Также в процессе выздоровления немаловажную роль будет играть физиотерапия, специальные тренажеры, вытяжение с помощью специальных приспособлений, лечебный массаж, мануальная терапия.

Лечебная гимнастика также назначается, но упражнения подбираются уже более щадящие, чем при артрозе 1 степени.

Гимнастика направлена на укрепление мышечной ткани, увеличение кровенаполнения сосудов, которые питают внутрисуставной хрящ.

Хорошо помогает на этом этапе методика восстановления суставов, разработанная профессором Бубновским. С ее помощью суставы быстро становятся здоровыми, о чем свидетельствуют многочисленные хвалебные отзывы на медицинских форумах.
Диета также назначается для нормализации веса и улучшения общего состояния человека.

3 стадия артроза

При 3 степени коксартроза тазобедренного сустава боли начинают беспокоить человека постоянно днем и ночью, в состоянии покоя и при активности.

Эта степень болезни характеризуется резким ограничением свободы передвижения из-за дистрофических и дегенеративных изменений в суставе, атрофическими процессами в мышечных структурах бедра и голени.

Развивается укорочение больной конечности в результате разрушения хрящевых и костных структур. Это приводит к перекосу таза в область поврежденного сустава.

Стартовые боли отмечаются не только в тазобедренном, но и в коленном суставе.
Тазобедренный сустав становится тугоподвижным, уже сильно заметна атрофия ягодичной и бедренной мышцы.

Больная нога укорачивается, в связи с чем больной начинает сильно хромать, даже переваливается с ноги на ногу, тело наклоняется в сторону больной конечности. Человек уже не может передвигаться без опоры на палочку из-за смещения центра тяжести.
На рентгене отмечается резкое сужение щели при расширении головки кости бедра.

Иногда суставная щель полностью исчезает, суставы срастаются, образуя единую кость. Из-за этого сустав полностью обездвиживается.
При коксартрозе третьей степени хрящ уже сильно истончен, начинается разрушение бедренной кости в результате ее трения о другие кости.

На рентгене явно проявляются костные наросты, суставная щель сильно сужена, шейка бедренной кости расширена.
На 3 стадии заболевание лечат мощными нестероидными противовоспалительными средствами, а также стероидами, кортикостероидами и глюкокортикостероидными препаратами.
Дополняется медикаментозная терапия применением физиотерапевтических способов лечения. Они помогают облегчить состояние человека.

Назначают магнитотерапию, ударно-волновую терапию, электрофорез.
ЛФК при 3 степени коксартроза нужно применять с осторожностью. Все упражнения должны подбираться в соответствии с состоянием больного.

В период обострения нельзя заниматься гимнастикой.

Принципы питания на 2-3 стадии недуга строятся по правилам аналогичным диете 1 стадии.
При неэффективности консервативной терапии невозможно обойтись без операции. Больному назначается оперативное вмешательство, при котором пришедший в негодность тазобедренный сустав заменяют эндопротезом.

После операции разрабатывается курс реабилитации, по результатам которого становится ясно, нужно ли будет назначать инвалидность или у пациента восстановится способность совершать полный объем движений.

Инвалидность при третьей степени артроза присваивается, если прогноз для человека неблагоприятный, он не сможет передвигаться без костылей или трости.
Таким образом, знание симптоматики коксартроза на различных стадиях развития заболевания поможет вовремя распознать коварный недуг и начать его лечение, сохраняя свои суставы здоровыми.

Надеюсь, полученная информация будет Вам полезна, до новых встреч!

tazobedrennyjsustav.ru