Гусиная лапка коленного сустава – Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение воспаления гусиной лапки в колене, анзериновый бурсит что это такое | Ревматолог

Содержание

Гусиная лапка коленного сустава: синдром и лечение бурсита

Гусиная лапка коленного сустава – область на внутренней стороне колена, может страдать от различных патологий. Хотя эта зона конечности менее подвержена таким заболеваниям как тендинит или бурсит, тем не менее без правильного лечения не обойтись. Что означает термин синдром гусиной лапки коленного сустава и каково его происхождение? Своевременное лечение наиболее частых патологий поможет сохранить здоровье и подвижность сустава.

Синдром гусиной лапки

Гусиная лапка коленного сустава

Гусиная лапка условно разделена на глубокую и поверхностную. Сухожилия трех мышц – тонкой (нежной), портняжной и полусухожильной в области прикрепления к большеберцовой кости образуют глубокую. Пластинка в форме треугольника из коллагеновых волокон, находящаяся в 5-6 см от щели коленного сустава называется поверхностной. Это слияние сухожилий несет функцию стабилизатора и предохранения от неправильных движений – вращения, деформации вовнутрь или в сторону сустава.

Также в этой области расположена бурса, необходимая для защиты и нормального функционирования этих сухожилий.

В некоторых случаях человек начинает испытывать неприятные ощущения в этой области. Ревматолог ставит диагноз «синдром гусиной лапки», если присутствуют такие симптомы:

  1. При пальпации четко определяется своеобразный валик под коленом, что мешает скольжению.
  2. Ограничения функции, в большей степени при сгибании или разгибании колена.
  3. Невозможность выполнения действий с нагрузкой или без нее, без ощущения дискомфорта.

Синдром, сочетания симптомов, может указывать на несколько заболеваний, а может быть следствием оперативного вмешательства. При проведении некоторых диагностических мер специалисты определяют патологию и проводят лечение.

Синдром может быть различен по области образования:

  • внутрисуставной;
  • внутримышечный или внутрисухожильный;
  • внесуставной.

Кроме этого совокупность симптомов может быть хронической или острой.

Для справки! Для выявления диагноза используют УЗИ и МРТ, иногда могут понадобиться общие анализы крови и мочи.

В первую очередь ревматолог проводит иммобилизацию конечности, производит блокады с кортикостероидами или анестезирующими веществами, затем, в зависимости от диагноза, терапия может отличаться.

Также читайте другую статью о ревматизме и как с ним справится.

Бурсит

Гусиная лапка колена

Воспаление гусиной бурсы носит название анзеринового бурсита. Из-за воспалительного процесса по причине травм, реакции на любое инфекционное заболевание, происходит переполнение бурс синовиальной жидкостью, что в свою очередь, вызывает болевые ощущения при пальпации чуть ниже подколенной ямки.

Кроме таких ощущений анзериновый бурсит коленного сустава можно узнать по следующим признакам:

  • повышенная чувствительность;
  • отечность, покраснение;
  • дискомфорт при сгибании и разгибании колена.

Дискомфорт может усиливаться при нагрузке, далее происходит частичная или полная ликвидация функции колена.

Лечение патологии производят путем эвакуации чрезмерного количества жидкости из бурсы с помощью артроскопа. Далее производят лечение кортикостероидами, НПВС. Могут понадобиться витамины и препараты, улучшающие кровоток.

В случае с развитием инфекционного бурсита гусиной лапки применяют антибиотики.

Для справки! Спровоцировать развитие бурсита может постоянное ношение неудобной или меньшей по размеру обуви.

Киста

Некоторые специалисты относят кисты к отдельным патологии, однако большинство их считают кисту разновидностью бурсита, поскольку механизм образования один и тот же – воспаление бурсы. Бурса в «гусиной» области, которую переполняет жидкость, выходит за пределы суставной капсулы.

При кисте, которую иначе называют грыжа, под коленом можно увидеть выпуклое образование, которое при сгибании или разгибании не меняется.

Симптомы проявления кисты, которая начинает сигнализировать о существовании только при увеличении ее более 3 см, такие:

  • отек;
  • онемение голеностопа, покалывание;
  • дискомфорт при сгибании.

Болезненных ощущений, как правило, не наблюдается.

Киста, которая развилась до критических размеров (более 10 см), может серьезно навредить – она, надавливая на сосуды, может послужить причиной образования тромбов.

Киста Бейкера на МРТ

При таком заболевании сустава, лечение сводится обычно все к той же пункции суставной жидкости и использованию внутрисуставных инъекций кортикостероидами. В сложной ситуации, когда киста может привести к нарушению кровотока, проводят экстренную операцию по ее иссечению.

Тендинит

Тендинит – воспалительный процесс в области сухожилия, в данном случае, сухожилия, соединяющих все три мышцы. Поскольку они мало обеспечены кровоснабжением, разрушительное действие в них не редкость. В результате повреждений целостности сухожильных волокон происходит воспаление.

Тендинит человек может заподозрить, если заметит такие симптомы:

  • боль, которая приходит внезапно;
  • частичная дисфункция сустава;
  • покраснение участка поражения;
  • местное повышение температуры;
  • хруст и скрип при ходьбе.

Симптомы могут усилиться при смене погодных условий. При отсутствии лечения вероятен разрыв сухожилия.

Лечить патологию будут с помощью НПВС и хондропротекторов. Такое заболевание поддается консервативному лечению даже при сильном развитии.

Для справки! Чаще всего воспаление начинается в области прикреплении сухожилия к кости – энтезопатия.

Тендевагинит

Тендевагинит – воспаление внутренней оболочки сухожилия гусиной лапки. При такой патологии воспалительный процесс наиболее острый, возможно не только местное увеличение температуры, но и общее. Высока вероятность развития лихорадки.

Боль резкая, острая, увеличивается при движении, потому функция коленного сустава резко снижается. Кроме таких признаков человек может заметить своеобразные щелчки при резком сгибании или разгибании колена.

О подагре и как с ней справится читайте здесь.

Лечение проводят в большинстве случаев с помощью физиотерапии – после снятия болевых ощущений необходимо прогревание с помощью УВЧ и парафинотерапии.

Парафинотерапия колена

Паратенонит

Паратенонит – синдром гусиной лапки внесуставного характера, при котором поражается околосуставная клетчатка. Заболевание развивается в результате тендинитов, надрывов или разрывов связок, сухожилий.

При пальпации сбоку можно обнаружить некое утолщение связки. Кроме этого паратенонит сопровождается такими симптомами:

  • острая нарастающая боль;
  • невозможность нормального движения;
  • отечность.

В спокойном положении человек не испытывает дискомфорта.

Терапия сводится к использованию противовоспалительных средств.

Помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения всех заболеваний этого комплекса сухожилий, применяют также массажи пораженной конечности, ЛФК.

Факт! Синдром гусиной лапки – редкая патология, как и заболевания с ним связанные. Чаще поражается эта область из-за травм.

Специалисты отмечают успешный результат лечения в 87% случаев. Полностью удается купировать боль и достаточно быстро, в сравнении с остальными патологиями суставов, восстановить двигательную функцию.

медикаменты, операция и народные методы

Бурсит гусиной лапки – это воспаление синовиальной сумки (бурсы) коленного сустава.

Чаще всего недуг встречается у лиц пожилого возраста. У молодых людей патология диагностируется редко.

Содержание статьи

Причины возникновения бурсита

Сумка гусиной лапки находится на внутренней части голени примерно на пол сантиметра ниже суставной щели колена.

В этом месте тонкая, портняжная и полусухожильная мышцы образуют единое сухожилие и крепятся к берцовой кости.

Анатомическое расположение околосуставного кармана защищает его оболочку от ушибов, травм, ссадин.

Поэтому бурсит гусиной лапки обычно развивается как вторичное заболевание.

Как показывают исследования, главной причиной возникновения анзеринового бурсита коленного сустава является деформирующий артроз. Поэтому пожилые люди чаще страдают от этого заболевания.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава в следствии плоскостопия

Бурсит гусиной лапки коленного сустава в следствии плоскостопия

Другие катализаторы развития болезни:

  1. разрыв мениска;
  2. плоскостопие;
  3. сахарный диабет;
  4. артрит;
  5. избыточная масса тела;
  6. частое травмирование коленей;
  7. постоянная нагрузка на суставы.

В зоне риска находятся бегуны и люди, чья профессиональная деятельность проходит «на ногах». Отмечена генетическая предрасположенность к анзериновому бурситу.

Риск появления патологии возрастает в 1,5 раза, если один из родителей страдал от воспаления бурсы гусиной лапки.

Симптоматика анзеринового бурсита коленного сустава

Боли в колене при бурсите гусиной лапки

Боли в колене при бурсите гусиной лапки

На патологию бурсы гусиной лапки указывают следующие признаки:

  • Болевой синдром чуть ниже колена на внутренней части ноги. Для гусиного бурсита характерна тупая боль, вызванная давлением избытка синовиальной жидкости.
  • Затруднения при сгибании и разгибании колена.
  • Болезненность усиливается при ходьбе и физических нагрузках.
  • Дискомфорт в области коленной чашечки. Пациенты могут чувствовать наличие инородного предмета.
  • Пальпация колена усиливает болевые ощущения.
  • Возможен небольшой отек, опухоль на задней части ноги.
  • Гиперемия кожной поверхности.
  • Повышение общей температуры.

Симптомы бурсита сумки гусиной лапки схожи с другими патологическими процессами суставов. Точный диагноз может установить только квалифицированный специалист после тщательного осмотра больного, а при необходимости – проведения более глубоких исследований.

Диагностика патологии

Симптоматика воспаления бурсы могут указывать на артрит, артроз и другие заболевания коленного сустава.

Для установления диагноза ортопед проводит осмотр и опрос пациента. Предварительные выводы нужно подтвердить инструментальным обследованием.

Для диагностики пациента назначают следующие виды исследований:

  1. рентгенографию;
  2. ультразвуковое исследование;
  3. магнитно-резонансную томографию;
  4. компьютерную томографию.

Рентген исключает патологии хрящей и суставных полостей. С помощью УЗИ можно найти место воспаления.

МРТ и КТ дают возможность рассмотреть область поражения в разных проекциях.

МРТ коленного сустава для диагностирования бурсита

МРТ коленного сустава для диагностирования бурсита

В обязательном порядке всех больных отправляют сдать кровь. Результаты анализа должны подтвердить наличие воспалительного процесса. Для лабораторных исследований экссудата синовиальной сумки в стерильных условиях проводят пункцию.

Лечение бурсита гусиной лапки

При появлении симптомов анзеринового бурсита коленного сустава лечение лучше начать как можно скорее. Первую помощь можно оказать еще до похода к врачу.

Она заключается в прикладывании льда к больному месту и фиксации сустава. Это поможет снять боль.

Лекарственные препараты до посещения ортопеда или травматолога принимать не следует. Не рекомендуется греть сустав. При гнойном бурсите положение только ухудшится.

Медикаменты

В лечении гусиного бурсита коленного сустава основной упор делают на консервативные методы.

Они включают прием лекарственных препаратов, проведение физиопроцедур, восстановление подвижности сустава с помощью лечебной гимнастики.

Терапия направлена на снятие признаков заболевания и исключение рецидивов.

Традиционная методика лечения начинается с приема нестероидных противовоспалительных лекарств.

К ним относятся:

  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Ацеклофенак;
  • Мелоксикам и др.

Медицинские препараты купируют воспаление и снимают боль. В период лечения важно иммобилизовать сустав. Для этого на колено накладываются фиксирующие повязки.

Лекарства для лечения анзеринового бурсита

Лекарства для лечения анзеринового бурсита

На начальном этапе терапии можно использовать противовоспалительные и обезболивающие мази – Кетонал, Быструмгель, Вольтарен, Дип релиф.

Крем наносится на место поражения несколько раз в день. Для наружного обезболивания можно применять Ледокаин.

Антибиотики назначаются пациенту при выявлений вирусов и инфекций, в зависимости от вида болезнетворного микроорганизма.

При туберкулезе рекомендуется Стрептомицин, если обнаружен бруцеллез, врач выпишет Левомицетин. Ампициллин и Цефазолин эффективны против целого ряда болезнетворных бактерий.

Вместе с антибиотиками пациенту назначают пробиотики и пребиотики. Они предупреждают развитие негативных последствий, вызываемых противобактериальными препаратами, — дисбактериоза, колитов, снижения иммунитета.

Оперативное вмешательство

При гнойном бурсите сухожилия гусиной лапки экссудат выкачивается из околосуставной сумки.

Полость бурсы обеззараживается при помощи антибактериальных средств.

Антисептические лекарства вводятся в полость синовиального кармана и уничтожают возбудителей болезней.

Другие виды операций:

  1. иссечение анзериновой сумки;
  2. удаление части бурсы, например, слизистой;
  3. удаление околосуставного кармана без вскрытия.

Современные хирургические методы позволяют пациенту быстро восстановиться после операции, и пойти домой уже через несколько часов.

Диета

Лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава более результативно при соблюдении больным специальной диеты.

Она нужна для устранения недостатка витаминов и минералов, нормализации обмена веществ. В каждом случае рацион обговаривается индивидуально.

Полезно включить в пищу продукты богатые цинком:

  • устрицы;
  • печень;
  • кедровые орехи;
  • мясо;
  • пшеничные отруби;
  • тыквенные семечки.

Благодаря этому минералу суставы быстро восстанавливаются.

Для выработки коллагена нужно употреблять:

  1. рыбу;
  2. морепродукты;
  3. желе.

Цинк, магний, калий восстанавливают мягкие и костные ткани. Чтобы усваивался кальций необходим витамин D. Пациентам подойдут витаминные добавки, содержащие данные элементы.

Продукты которые следует употреблять при бурсите гусиной лапки

Продукты которые следует употреблять при бурсите гусиной лапки

Сбалансированная и полезная еда поможет восстановлению организма. Основные приемы пищи следует сочетать с перекусами.

При бурсите больным противопоказаны:

  • алкоголь;
  • фастфуд;
  • кофе и газированные напитки;
  • острая, соленая пища;
  • колбасные изделия.

Вредны для здоровья продукты с красителями и пищевыми добавками по коду Е.

Народные способы

Народные методы – прекрасное дополнение к основному лечению бурсита гусиной лапки коленного сустава.

Широко распространены отвары, противовоспалительные компрессы, ванны на настоях трав.

Для снятия боли и воспаления рекомендуются компрессы из капусты, свеклы и картофеля.

Овощи нарезают тонкими ломтиками и накладывают на пораженное место через тонкий слой марли.

Компресс в помощь при анзериновом бурсите

Компресс в помощь при анзериновом бурсите

Листья капусты перед применением рекомендуется отбить до появления сока. Сверху овощи обматывают пленкой и тканью.

Компресс оставляют на ночь. Овощи чередуют между собой. Противоотечное действие оказывают компрессы из сборов таких трав как календула, листья лопуха, подорожник, цвет липы и др.

Заключение

Только врач определяет, как лечить бурсит гусиной лапки. При появлении признаков болезни необходимо обратиться в клинику.

Терапия включает комплекс процедур. Прием лекарств полезно сочетать с физиотерапией, физическими упражнениями и народными методами.

Видео: Бурсит «гусиной лапки». Анзериновый бурсит

Бурсит «гусиной лапки» | KinesioPro

Бурсит «гусиной лапки», также известный как анзериновый бурсит, это воспалительное заболевание сумки объединенного сухожилия тонкой, портняжной и полусухожильной мышц. Мы можем обнаружить ее с внутренней стороны средней части коленного сустава, на 5 см ниже проекции медиальной части суставной щели между сухожилиями «гусиной лапки».

Анатомия

Анатомия «гусиной лапки»

Анзериновая сумка, или сумка «гусиной лапки» — это пузырь, заполненный жидкостью. Он секретирует синовиальную жидкость, чтобы снизить трение между тканями, а также служит амортизатором для костей, связок и мышц. Воспаление сумки не происходит внезапно, а развивается в течение долгого периода времени. Бурситы также могут возникать в области суставов плеча, колена, бедра, локтя и большого пальца.

«Гусиная лапка» — это место прикрепления объединенного сухожилия портняжной, тонкой и полусухожильной мышц на верхнемедиальной части большеберцовой кости. Три сухожилия «гусиной лапки» расположены поверхностно по отношению к медиальной коллатеральной связке (МКС) колена. Портняжная и тонкая мышцы являются аддукторами бедра (то есть они приводят бедро к срединной оси тела). Полусухожильная мышца входит в группу хамстрингов и расположена на задней поверхности бедра. Вместе эти три мышцы являются сгибателями и пронаторами колена.

Эпидемиология

Бурсит «гусиной лапки» обычно возникает при регулярно повторяющихся сокращениях тонкой, портняжной и полусухожильной мышц во время сгибания колена и приведения бедра. Это увеличивает трение между тканями и повышает давление на сумку. Также причиной бурсита может послужить травма, например – прямой удар в области бурсы. Ушиб данной области ведет к увеличению секреции синовиальной жидкости в слизистой оболочке сумки. В силу этих причин бурса становится отечной, слабой или болезненной. Данный механизм лежит в основе остеоартрита коленного сустава.

Отчеты показывают, что анзериновый бурсит чаще встречается у женщин среднего возраста с избыточной массой тела. Объяснением этому может служить тот факт, что данная категория женщин обладает более широким тазом. Это приводит к угловому смещению коленного сустава во фронтальной плоскости, что тянет за собой увеличение давления в области «гусиной лапки» из-за вальгусного положения колена.

Можно сказать, что воспаление сумки скорее является следствием более ранних осложнений, нежели первоначальной патологией.

Клиническая картина

Анзериновый бурсит вызывает боль во внутренней части коленного сустава (чаще всего во время бега или ходьбы по лестнице). Также спонтанная боль может возникнуть в переднемедиальной части колена при подъеме или спуске по лестнице. Вокруг бурсы будет наблюдаться отек, а сама область будет болезненна при пальпации.

Другие клинические симптомы могут включать:

  • снижение мышечной силы;
  • нарушения походки;
  • снижение функции;
  • ограничение объема движений в суставе;
  • постуральные дисфункции/нарушения биомеханики нижних конечностей.

К факторам, усугубляющим симптоматику, относятся такие движения как сгибание колена и внутренняя ротация, а также вращение наружу и приведение бедра. Вращение, удары ногой, приседания и быстрые движения из стороны в сторону будут приводить к дальнейшему раздражению в области «гусиной лапки».

Дифференциальная диагностика

Бурсит «гусиной лапки» часто путают с другими причинами боли в коленном суставе. К ним относятся:

  • Стрессовый перелом большеберцовой кости с медиальной стороны будет вызывать боль в области «гусиной лапки».
  • Пателлофеморальный болевой синдром.
  • Повреждение медиального мениска и остеоартрит: боль и повышенная чувствительность будут обнаруживаться в средней части коленного сустава, тогда как анзериновый бурсит вызывает боль ниже проекции медиальной части суставной щели коленного сустава. При усиленных нагрузках на медиальные коллатеральные связки, с нестабильностью или без нее, может диагностироваться их повреждение.
  • Боль в колене, обусловленная радикулопатией L3-L4, связана с поясничной болью, при этом при пальцевом давлении на область «гусиной лапки» боль не возникает.
  • Панникулит возникает у людей с ожирением и вызывает болезненное воспаление подкожно-жировой клетчатки.
  • Тендинит полуперепончатой мышцы – частая травма бегунов.
  • Синдром медиопателлярной складки, который может вызвать боль и болезненную чувствительность на медиальной поверхности колена.
  • Внесуставные кистозные поражения: синовиальная киста, ганглиозная киста, параменисковая киста, пигментный виллонодулярный синовит, синовиальная саркома.

Специалисту также следует держать в уме следующие проблемы, имеющие сходную симптоматику:

  • атипичные кисты медиального мениска коленного сустава;
  • околосуставные костные кисты;
  • бурсит полуперепончатой мышцы;
  • бурсит медиальной коллатеральной связки.

Диагностика

Боковые рентгенограммы колена пациента позволяют исключить стрессовый перелом, артрит, а также рассекающий остеохондрит. МРТ необходимо, когда нужно уточнить, нет ли других повреждений медиальной поверхности коленного сустава. Также МРТ позволит обойтись без артроскопии. Снимок МРТ необходимо сверять с данными, полученными в результате физикального обследования. Синусография (радиография пазухи после введения контрастного вещества) – лучший помощник для постановки диагноза, если другие методы визуализации, в том числе МРТ и КТ, по каким-то причинам не выполнимы. Возможны инъекции лидокаина/кортикостероидов в область бурсы, которые помогут оценить вклад данной патологии в общую структуру болевого синдрома коленного сустава.

Оценочные шкалы

Функциональная шкала для нижних конечностей (LEFS)

Физикальное обследование

Сумку «гусиной лапки» можно пропальпировать в точке, немного выше бугристости большеберцовой кости и на 3-4 см медиальнее (примерно два поперечника пальца).

Пальпация сумки «гусиной лапки»

Обследование хамстрингов следует проводить в положении лежа. Согните бедро пациента на 90°, а затем разогните колено насколько это возможно. Степень разгибания колена будет индикатором длины и тонуса хамстрингов. Если колено пациента выпрямляется полностью, это значит, что хамстринги не скованы.

Оценка длины хамстрингов

Если бурсит возник из-за занятий спортом, симптомы могут быть воспроизведены с помощью сопротивления внутреннему вращению и сгибанию колена. При хроническом варианте у пожилых людей сгибание или разгибание колена обычно не вызывает боли.

Лечение

Начальная стадия лечения анзеринового бурсита должна включать относительный покой пораженной конечности и использование НПВС. Дополнительные средства, в том числе кортикостероидные инъекции (например, инъекции метилпреднизолона), назначаются индивидуально. Интрабурсальные инъекции местных обезболивающих и кортикостероидов относятся ко второй линии терапии. Хирургическое лечение показано при безрезультативности консервативных методов. Ряд исследований свидетельствуют о том, что небольшой разрез и дренирование вздутой сумки могут помочь улучшить симптоматику заболевания. Бурса может быть удалена, если хроническая инфекция не поддается лечению антибиотиками. После операции, если сумка была удалена, следуйте советам по реабилитации и восстановлению, приведенным ниже в разделе «Физическая терапия». Если к бурситу присоединяется инфекционное воспаление и стандартная терапия антибиотиками не сработает, возможно проведение хирургической декомпрессии сумки.

Физическая терапия

Физическая терапия – краеугольный камень в лечении бурсита «гусиной лапки». Для снижения болевого синдрома первоначально показан покой. Пациенту следует воздержаться от ходьбы по лестнице, подъемов вверх и других действий, способствующих развитию воспаления (уровень доказательности: IIа). Смягчить боль также помогут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Во время воспалительной фазы заболевания нужно ограничить движения в суставе и попеременно прикладывать лед. Ледяной массаж в течение 15 минут каждые 4-7 часов снизит воспаление. Для уменьшения отечности и ее профилактики возможно использование бандажа.

Друзья, этот и другие вопросы будут подробно разбираться на семинаре «Диагностика и терапия проблем суставов нижних конечностей». Узнать подробнее…

Будьте осторожны, чтобы не увеличить трение сумки. Обучите пациента общеукрепляющим физическим упражнениям (уровень доказательности: I). К ним можно отнести упражнения на растяжку ног: растяжку хамстрингов, мышц голени (стоя), четырехглавой мышцы бедра (стоя), аддукторов бедра, а также скольжение пятками по полу, изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра и хамстрингов. Следующим этапом могут стать упражнения с замкнутой кинетической цепью, например, приседания на одной ноге, обычные приседания, жим ногами. Поднимание ног с сопротивлением (например, с использованием эспандеров) также рекомендовано.

Упражнения с замкнутой кинетической цепью также рекомендуются в качестве меры по предотвращению развития коллатеральной нестабильности коленного сустава. Данная патология, в свою очередь, считается одним из факторов риска бурсита «гусиной лапки» (уровень доказательности IIIb).

Было документально подтверждено, что при анзериновом бурсите ультразвук эффективно снижает воспалительный процесс (уровень доказательности II).

Некоторым пациентам назначают инъекцию, состоящую из раствора анестетика и стероида. После этого физический терапевт выдает больному программу упражнений по растяжке хамстрингов и, одновременно с ней, программу по укреплению четырехглавой мышцы бедра, состоящей из упражнений с закрытой кинетической цепью. Данные упражнения должны выполняться несколько раз в день. Эти меры позволят снизить боль в течение 6-8 недель.

Кинезиотейпирование служит более эффективным средством для снижения боли и отека, чем физическая терапия или напроксен (уровень доказательности Ib).

Заключение

Бурсит «гусиной лапки» чаще всего связан с остеоартритом и наблюдается у женщин с избыточной массой тела. Типичный симптом заболевания – внезапная боль в переднемедиальной части коленного сустава при подъеме или спуске по лестнице. Дифференциальная диагностика включает множество различных патологий. Болезнь не проходит сама собой, поэтому необходимы такие меры как отдых, прикладывание льда, растяжка мышц и ультразвук. Другой частый метод лечения – интрабурсальная инъекция кортикостероидов.

Источник: Physiopedia — Pes Anserinus Bursitis.

симптомы и лечение анзеринового бурсита

Одним из видов воспалительного процесса, который протекает в околосуставной сумке, является бурсит гусиной лапки коленного сустава. Заболевание сопровождается рядом симптомов, которые ухудшают общее самочувствие человека. Патологическое состояние выявляется при помощи современных методов диагностики. При подозрении на развитие бурсита требуется немедленно обратиться к специалисту за получением консультации и рекомендаций касательно лечения.

Описание гусиной лапки коленного сустава

Гусиной лапкой называется область, которая располагается на внутренней стороне колена. Ее условно разделяют на 2 части: глубокую и поверхностную. Первая часть появилась в результате объединения сухожилий трех мышц в области присоединения к большеберцовой кости.

Поверхностная лапка – это пластинка, которая имеет форму треугольника. Она сделана из коллагеновых волокон. Данное образование находится недалеко от щели коленного сустава. За счет такого слияния сухожилий совершается функция поддержки и защиты от движений, способных нанести вред подвижной части нижней конечности. В этой области находится бурса, которая оберегает сухожилия и поддерживает их правильную работу.

Периодически в этой зоне могут возникать дискомфортные ощущения. Врач может заподозрить развитие у человека синдрома гусиной лапки при появлении сопутствующих проблем, связанных с ухудшением самочувствия больного.

Бурсит гусиной лапкиБурсит гусиной лапки

Схема расположения сухожилий в коленном суставе

Что такое бурсит

Анзериновый бурсит (гусиной лапки) является воспалительным процессом, который сопровождается внутренними болями в области подколенной зоны. Ниже локализуется сочленение кости и сухожилий. В этом же месте можно найти гусиную лапку. За счет своей анатомии она позволяет успешно защищать и предохранять как кости, так и мышцы от сильного трения.

Бурсит гусиной лапки возникает по разным причинам. Чаще всего к такому заболеванию приводит повреждение бурсов или же сухожилий.

Формы и виды

Существует несколько разновидностей бурсита гусиной лапки коленного сустава. По месту очага воспаления он может быть поверхностным и глубоким. В первом случае патологический процесс локализуется в зоне, образованной межу костным выступом и кожным покровом. Глубокий бурсит предусматривает размещение воспаления между трущимися структурами.

Также заболевание различают по степени активности развития патологического процесса. В этом случае оно может быть хроническим и острым.

Иногда медики диагностируют у пациентов посттравматический бурсит. Он является следствием закрытого или открытого травмирования бурсы.

Причины развития бурсита

Специалисты называют несколько причин, которые приводят к развитию бурсита гусиной лапки коленного сустава. Чаще всего в этом процессе замешан деформирующий остеоартроз. Также называют следующие неблагоприятные факторы, которые провоцируют болезнь:

  • Артритный процесс в колене;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Плоскостопие;
  • Частичный или полный разрыв мениска;
  • Травма сухожилий и коленного сустава;
  • Сильное заворачивание стопы вовнутрь.

Ортопеды выделяют группу людей, которые больше остальных подвержены данному заболеванию. Столкнуться с признаками бурсита гусиной лапки коленного сустава сильно рискуют профессиональные бегуны и люди, чья работа связана с постоянным нахождением на ногах. Также в группу риска попадают мужчины и женщины, которые имеют врожденную повышенную чувствительность подколенных сухожилий.

Продолжительное воздействие на проблемную зону повышенных нагрузок приводит к сильному трению связок и сухожилий друг о друга. На этом фоне у человека развивается воспалительный процесс.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава у спортсменовБурсит гусиной лапки коленного сустава у спортсменов

Регулярная травматизация и повышенная нагрузка на колени – факторы риска

Симптомы

Воспаление гусиной лапки сопровождается симптомами, которые также характерны и для других заболеваний. Поэтому без профессиональной помощи человеку вряд ли удастся правильно определить болезнь, которая его побеспокоила. Данную задачу лучше всего поручать грамотному специалисту.

Бурсит гусиной лапки характеризуется появлением таких признаков:

  1. Повышение чувствительности проблемной зоны во время осуществления ее пальпации или простого прикосновения;
  2. Болевые ощущения в области внутренней части коленного сустава;
  3. Появление болей тупого характера;
  4. Ограничение подвижности сочленения;
  5. Постоянный дискомфорт, при котором ощущается нахождение в области колена инородного тела;
  6. Судороги после продолжительной нагрузки на нижние конечности;
  7. Развитие гиперемии;
  8. Покраснение кожного покрова.

Воспаление в области анзериновой синовиальной сумки может сопровождаться повышением температуры тела у больного. В результате этого человек ощущает озноб. Также не исключается возникновение отечности мягких тканей.

Симптомы бурсита гусиной лапкиСимптомы бурсита гусиной лапки

Основной симптом – ноющая боль

Диагностика

Правильно диагностировать данное заболевание очень сложно. Это связано с тем, что болезнь сопровождается симптомами, характерными и для других похожих патологий. Точный диагноз врач сможет поставить больному лишь после того, как он пройдет весь комплекс диагностических процедур.

Обследование пациента с подозрением на бурсит коленного сустава обычно начинают с пальпации проблемной области. Одновременно с этим врач должен расспрашивать пациента про его ощущения в момент прикасания к колену.

Для подтверждения диагноза больному требуется пройти следующие диагностические процедуры:

  • Рентгенография;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография.

Специалист попросит больного сдать анализ крови. Лабораторное исследование позволит изучить текущий белковый обмен и активность иммунных клеток. Также оно покажет характер патологического процесса.

В большинстве случаев требуется проведение пункции. Процедура обязательно должна проводиться в стерильных условиях. Врач сделает небольшой прокол синовиальной сумки и выведет из нее небольшое количество жидкости для дальнейшей диагностики.

Первая помощь при возникновении боли

Холодный компресс при бурсите гусиной лапкиХолодный компресс при бурсите гусиной лапки

Холодный компресс уменьшит боль

Пациенту может потребоваться экстренная терапия при развитии данного заболевания. Проявляя себя определенным признаком, гусиный бурсит коленного сустава начнет доставлять человеку сильный дискомфорт. Выявив симптомы нарушения и прочие данные, которые требуются для предположительного определения диагноза, больному потребуется провести доврачебное лечение.

Первая помощь может оказываться самостоятельно. Для устранения болевого синдрома рекомендуют приложить к проблемному месту холодный компресс. Процедуру делают несколько раз в день в течение 20 минут. Стоит отказываться от приема таблеток, так как человек не сможет самостоятельно рассчитать оптимальную для себя дозировку препарата.

Холодные компрессы разрешается сочетать с мазями, которые помогают уменьшить воспаления и снять болевой синдром.

Горячие компрессы категорически противопоказаны при таком состоянии, так как они поспособствуют распространению воспаления. Больному колену в обязательном порядке обеспечивается полноценный отдых.

Лечение

Не все пациенты, которые заболели бурситом гусиной лапки, сразу идут к врачу. До этого времени они пытаются снять болезненные ощущения домашними методами. Но этих мер недостаточно, чтобы полностью подавить развитие воспалительного процесса. Такими методами пациенты лишь оттягивают лечение, из-за чего их болезнь перетекает из начальной формы в запущенную.

При появлении первой возможности требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Если сразу начать лечебную терапию, то шансы на ее успешное проведение значительно повышаются. Врач должен решать, чем лечить бурсит гусиной лапки и сочленение коленного сустава. Для получения положительного результата рекомендуется применять комплексное лечение.

Лекарственные препараты

На начальных этапах развития болезнь можно победить при помощи консервативной терапии. Она предусматривает прием пациентом определенных медикаментов, которые устраняют воспалительный процесс в коленном суставе. Если в ходе диагностики не были выявлены признаки инфекционного лечения патологии, то удастся обойтись применением нестероидных лекарств. Они хорошо справляются с воспалением и болью. Врач определит оптимальную дозировку медикаментов для конкретного пациента.

Необходимость приема вспомогательных лекарственных средств зависит от течения болезни и наличия у пациента определенных симптомов. Если в жидкости обнаружены примеси гноя, то придется принимать антибиотики.

Прием антибиотиков обязательно следует комбинировать с препаратами, которые относятся к группе пробиотиков или пребиотиков. Они помогают предупредить нарушение работы кишечника и изменение его нормальной микрофлоры.

Лечение бурсита гусиной лапки коленного суставаЛечение бурсита гусиной лапки коленного сустава

Если воспаление не перешло в осложненную стадию, можно ограничиться медикаментозной терапией

Диета

Во время лечения бурсита гусиной лапки необходимо уделять повышенное внимание своему питанию. Очень важно насытить рацион продуктами, которые содержат в себе достаточное количество ценных для организма микроэлементов и витаминов. Также необходимо употреблять белок, который полезен для костной ткани.

Физиотерапевтические процедуры

Медикаментозное лечение бурсита обычно дополняют физиотерапевтическими процедурами. При таком заболевании полезны:

  • Магнитная терапия;
  • Инфракрасное облучение;
  • Электрофорез.

Эти процедуры способствуют ускоренному восстановлению коленного сустава.

Хирургическое вмешательство

В особо сложных случаях пациентам назначают проведение операции. Врач делает дренирование синовиальной жидкости. После откачивания экссудата он наполняет сумку лекарственным препаратом, который обладает антисептическим и антибактериальным действием. Данная процедура позволяет предупредить гнойное течение патологического процесса.

Нетрадиционное лечение

Народные методы лечения помогают облегчить состояние пациента и уменьшить болевой синдром. Также они способствуют восстановлению функции сустава.

Очень полезны при бурсите гусиной лапки коленного сустава  домашние компрессы. Их делают из свеклы, клубней картофеля и капусты. Выбранный овощ измельчают и заворачивают в марлю. В таком виде его прикладывают к больному месту на всю ночь.

Профилактика

Каждому человеку под силу предупредить развитие неприятного заболевания, которое не дает коленному суставу качественно справляться со своей основной функцией. Для этого достаточно проводить профилактические мероприятия и следовать несложным советам.

Перед тем, как приступить к серьезной физической нагрузке, требуется сделать небольшую разминку. Также стоит выбрать для себя ортопедическую обувь, которая помогает избежать серьезных травм. Девушкам и женщинам рекомендуется отказаться от постоянного ношения туфель на высоких каблуках.

При обнаружении симптомов бурсита гусиной лапки следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Эта мера позволит своевременно избавиться от болезни, избежав при этом осложнений.

Синдром гусиной лапки коленного сустава лечение — Здоровье ног


Причины возникновения бурсита

Сумка гусиной лапки находится на внутренней части голени примерно на пол сантиметра ниже суставной щели колена.

В этом месте тонкая, портняжная и полусухожильная мышцы образуют единое сухожилие и крепятся к берцовой кости.

Анатомическое расположение околосуставного кармана защищает его оболочку от ушибов, травм, ссадин.

Поэтому бурсит гусиной лапки обычно развивается как вторичное заболевание.

Как показывают исследования, главной причиной возникновения анзеринового бурсита коленного сустава является деформирующий артроз. Поэтому пожилые люди чаще страдают от этого заболевания.

Другие катализаторы развития болезни:

  1. разрыв мениска;
  2. плоскостопие;
  3. сахарный диабет;
  4. артрит;
  5. избыточная масса тела;
  6. частое травмирование коленей;
  7. постоянная нагрузка на суставы.

В зоне риска находятся бегуны и люди, чья профессиональная деятельность проходит «на ногах». Отмечена генетическая предрасположенность к анзериновому бурситу.

Риск появления патологии возрастает в 1,5 раза, если один из родителей страдал от воспаления бурсы гусиной лапки.

Симптоматика анзеринового бурсита коленного сустава

На патологию бурсы гусиной лапки указывают следующие признаки:


  • Болевой синдром чуть ниже колена на внутренней части ноги. Для гусиного бурсита характерна тупая боль, вызванная давлением избытка синовиальной жидкости.
  • Затруднения при сгибании и разгибании колена.
  • Болезненность усиливается при ходьбе и физических нагрузках.
  • Дискомфорт в области коленной чашечки. Пациенты могут чувствовать наличие инородного предмета.
  • Пальпация колена усиливает болевые ощущения.
  • Возможен небольшой отек, опухоль на задней части ноги.
  • Гиперемия кожной поверхности.
  • Повышение общей температуры.

Симптомы бурсита сумки гусиной лапки схожи с другими патологическими процессами суставов. Точный диагноз может установить только квалифицированный специалист после тщательного осмотра больного, а при необходимости – проведения более глубоких исследований.

Диагностика патологии

Симптоматика воспаления бурсы могут указывать на артрит, артроз и другие заболевания коленного сустава.

Для установления диагноза ортопед проводит осмотр и опрос пациента. Предварительные выводы нужно подтвердить инструментальным обследованием.

Для диагностики пациента назначают следующие виды исследований:

  1. рентгенографию;
  2. ультразвуковое исследование;
  3. магнитно-резонансную томографию;
  4. компьютерную томографию.

Рентген исключает патологии хрящей и суставных полостей. С помощью УЗИ можно найти место воспаления.

МРТ и КТ дают возможность рассмотреть область поражения в разных проекциях.

В обязательном порядке всех больных отправляют сдать кровь. Результаты анализа должны подтвердить наличие воспалительного процесса. Для лабораторных исследований экссудата синовиальной сумки в стерильных условиях проводят пункцию.

Лечение бурсита гусиной ла

Бурсит гусиной лапки причины симптомы лечение колена

Что такое бурсит гусиной лапки

Гусиной лапкой называется соединение волокон коллагена, которые на боковой поверхности колена образуют сумку. Она выполняет амортизационные свойства и обеспечивает полноценное сгибание, разгибание и ротацию сустава. Синовиальная жидкость в сумке сообщается с суставной полостью и снижает трение при его движении. Воспаление в этой зоне носит название бурсита.

Многие могут спросить о синдроме гусиной лапки коленного сустава, что это такое и каковы его особенности. По сути это и есть другое название анзеринового бурсита, который имеет свои причины для развития и определенную симптоматику. Второе название патологии — энтезопатия.

Что такое синдром гусиной лапки коленного сустава? Это воспалительный процесс, поражающий синовиальную сумку (бурсу), находящуюся в месте прикрепления трех мышц: тонкой, портняжной и полусухожильной к большой берцовой кости.

Виды и стадии развития патологии

Различают несколько разновидностей бурсита, в зависимости от клинической картины и расположения пораженного бурса. Разберем оба вида классификации.

Синовиты и бурситы могут быть в разных местах колена:

  • Супрателлярный (инфрапателлярный), или подколенный бурсит возникает в подколенной бурсе, обычно является следствием перенесенных травм сухожилия;
  • Препателлярный бурсит происходит из-за повреждений коленной чашечки, встречается чаще всего. Поражает надколенную сумку сустава.
  • Кисты Бейкера могут оказаться признаком синовита или бурсита из-за сходной симптоматики. Патологией обычно страдают люди с ожирением, воспаляется бурса во внутреннем нижнем сегменте колена.

По течению заболевания различают:

  • Острую форму. Она возникает сразу после ушиба или интенсивной нагрузки, поэтому воспаление носит ярко выраженный характер. Длится 2-5 дней и чаще всего заканчивается полным выздоровлением;
  • Подострый бурсит вытекает из острой формы, процесс выздоровления затягивается, и могут появиться осложнения. При присоединении инфекции возможно ухудшение общего состояния: недомогание и повышение температуры тела;
  • Хроническое течение – остаточная жидкость в сумке сустава. Чаще появляется при посттравматическом синдроме или постоянной нагрузке по роду деятельности пациента. Различают не гнойное (асептическое) воспаление, при котором нарушается физиологическое функционирование бурсы, твердые отложения суставной сумки – признак гигромы, а если в полость бурсы изливается кровь – это геморрагический бурсит;
  • Рецидивирующий, или гнойный вид патологии дает о себе знать при попадании в бурсу стафилококков. Возбудитель оказывается в суставной сумке, откуда его достать будет невозможно, а при снижении иммунитета бурсит будет проявляться.
Стадии бурсита гусиной лапкиСтадии бурсита гусиной лапки

Стадии бурсита гусиной лапки

Виды и стадии развития патологии

Как лечить бурсит гусиной лапки коленного суставаКак лечить бурсит гусиной лапки коленного сустава

Анзериновый бурсит может быть вызван травмой колена

Основным фактором, который провоцирует развитие анзеринового бурсита коленного сустава, является деформирующий остеоартроз.

Также данное заболевание может появиться по причине:

  • сахарного диабета;
  • артрита коленного сустава;
  • полного либо частичного разрыва мениска;
  • плоскостопия;
  • излишней массы тела;
  • регулярных травм сухожилий либо коленного сустава;
  • существенного заворачивания стопы внутрь.

Повышенный риск развития заболевания наблюдается у профессионалов-бегунов, а также у людей, длительно находящихся в стоячем положении либо имеющих повышенную чувствительность сухожилий гусиной лапки, расположенных под коленом.

Лечение

Чтобы устранить анзериновый бурсит коленного сустава, требуется предпринять комплекс мер, включающий в себя прием медикаментов и физиопроцедуры. Для начала нужно обеспечить покой больной ноге, иммобилизовав сустав.

Бурсит гусиной лапки причины симптомы лечение колена

Бурсит гусиной лапки причины симптомы лечение колена

Снять первые симптомы можно и дома, для этого подойдет ледяной компресс. Его прикладывают к колену на 20 минут пару раз в день. Дальнейший ход лечения бурсита гусиной лапки коленного сустава должен назначить врач.

Для лечения анзеринового бурсита необходимо установить характер появления заболевания. При инфекционном поражении назначаются антибиотики, которые помогут избавиться от возбудителя, вызвавшего воспаление. Во время терапии следует снизить нагрузку на сустав. При приеме антибиотиков рекомендуется параллельно употреблять пребиотики и пробиотики, чтобы не допустить появления нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы.

Эффективно устраняют болевой синдром нестероидные противовоспалительные средства. Их назначает врач в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Обычно выписывают Диклофенак, Аспирин, Нимесулид и другие. Если НПВС не действуют, то врач рекомендует прием кортикостероидов.

Препараты для местного нанесения применяют для устранения отека и боли, стимуляции кровообращения. Гель Долобене, Вольтарен, Найз и Долгит отлично справляются с этой задачей при выполнении рекомендаций врача.

Чтобы ускорить выздоровление, могут быть назначены следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Лечение инфракрасным излучением.

Лечебную гимнастику назначает специалист, очень хорошо для восстановления после бурсита помогает плаванье.

Методы лечения бурсита гусиной лапкиМетоды лечения бурсита гусиной лапки

Методы лечения бурсита гусиной лапки

Если болезнь перешла в хроническую стадию, то назначается оперативное лечение. Во время хирургический манипуляций лишняя жидкость откачивается из суставной сумки, а затем прооперированный участок обрабатывают лекарственными препаратами, предотвращающими появление осложнений – нагноения.

Народные методы

Существуют домашние рецепты, которые помогают снять боль и вернуть подвижность суставу. Но их следует использовать вместе с консервативной терапией, чтобы вылечить патологическое состояние.

Самые популярные народные рецепты:

  • Нагрейте на сухой сковороде сахар, пересыпьте его в холщовый мешочек и приложите его к больному участку на 1-2 часа. Сверху обмотайте сустав пленкой и теплой тканью. Процедуру выполняют каждый день, до облегчения состояния;
  • Залейте стаканом кипятка 1 ст.л. семян сельдерея, оставьте на 2 часа. Принимайте настой дважды в день на протяжении 2 недель;
  • Залейте 50 г прополиса 500 мл водки, дайте настояться 5 суток. Полученное средство втирайте в пораженную область 2-3 раза в день до улучшения состояния.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава – неприятное заболевание, которое может заметно ухудшить жизнь человеку. При появлении первых симптомов следует обратиться к специалисту (травматологу, хирургу или ортопеду) и незамедлительно начать лечение. После перехода патологии в хроническую форму, вылечить ее можно только с помощью хирургической операции.

Специалисты по лечению опорно-двигательного аппарата, которые могут оказать квалифицированную помощь – это хирурги, травматологи, ревматологи.

При обращении, ваш врач прежде всего опросит вас подробно о характере болей, сроках появления и возможных причинах. После чего, последует визуальный осмотр и тестирование больной ноги на внешние признаки воспаления и возможность ротации в разных плоскостях.

При проведении рукой по поверхности ноги ниже колена, плавность движения может нарушиться из-за трофического отклонения на кожном покрове. В области гусиной лапки (точке схождения сухожилий и прикрепления их к кости) будет более сильный болевой синдром. Если это гусиный бурсит, то вы сможете точно назвать точку наиболее сильной боли.

Обязательным протоколом тестирования будет определение амплитуды движения коленного сустава. В частности, могут быть проведены тесты в положении лежа или сидя, с упором на пятки. При проведении теста разгибания колена до 180º (у женщин возможно больше), будут сравниваться уровень разгибания обеих ног. Больная нога будет делать меньший градус.

Так как данный бурсит редко возникает как одиночное заболевание, с большой вероятностью могут быть назначены общие исследования мягких тканей колена с помощью ультразвукового исследования.

В случае выявления нескольких точек воспаления (таких например, как тендит – воспаление сухожилий), может быть дополнительно проведена рентгенография для исключения заболевания в костях сустава.

Если есть возможность проведения артросонографии, то это исследование рекомендуется для определения наличия жидкостей в бурсе и синовиальных тканях. Кроме того, этот метод позволит определить латентно протекающие разрывы сухожилий и связок и максимально точно зафиксировать очаги воспаления.

При фиксации гипертермии (повышении температуры) будут назначены анализы на биохимию крови, для исключения септического характера воспаления.

Если не выявлено инфекционной патологии и заболевание носит не острый, первичный характер, то вполне приемлемым будет назначение консервативного амбулаторного лечения на дому.

В первую очередь, будет рекомендован покой для ноги и максимальное ограничение движений и нагрузок. В случае необходимости передвижения на короткие расстояния, необходимо использовать опоры (палку, костыли или другие подручные средства), которые позволят не давать лишнюю нагрузку на воспаленный участок ноги.

Для уменьшения отека могут быть назначены холодные компрессы (кусочки льда в полотенце), гель типа Лиотон.

При сохранении болевого синдрома, могут быть назначены обезболивающие препараты, в некоторых случаях инъекция может быть сделана врачом при первом приеме.

Если результаты анализов подтвердят инфекционный характер воспаления, будет прописан индивидуальный план с применением антибиотиков. Если прием антибиотиков необходим, обязательно дайте информацию врачу по всем заболеваниям, которые у вас были. Особенно детально опишите заболевания желудочно-кишечного тракта, если у вас присутствуют какие-либо хронические расстройства, чтобы воздействия антибиотиков не создали рецидивов.

Народные методы

Получите рекомендацию врача о возможности применения дополнительных народных методах лечения бурсита.

Могут быть одобрены компрессы с противовоспалительным эффектом (медовые, с добавлением мумиё), а также компрессы уменьшающие отеки (например, с раздробленным капустным листом). При асептическом течении болезни ваш доктор может одобрить ванночки с расслабляющим эффектом (например, хвойные), которые помогут вернуть нормальный тонус мышцам и снять напряжение от воспаления суставной сумки.

Более радикальное медикаментозное лечение может быть применено при значительном травмировании суставной сумки и мягких тканей колена.

В случае критического воспаления бурсы с излишком жидкости, может быть показан прокол бурсы, для откачки экссудата. Если состав жидкости будет содержать элементы гнойного воспаления, то бурсу необходимо будет очистить полностью и промыть ее полость, для остановки распространения воспаления на близлежащие ткани.

Для восстановления функциональной работы синовиальной сумки часто применяется назначение УВЧ, как правило 10 сеансов.

Но если консервативное лечение не приводит к ожидаемым результатам восстановления двигательной активности, могут быть применены кортикостероидные препараты, в большинстве случаев дающих быстрый положительный результат. При назначении таких препаратов вам необходимо предупредить своего врача, если вы уже проходите гормональную терапию (например, женщины в период менопаузы).

Оперативное вмешательство применяется достаточно редко, и может быть связано с более серьезными основными заболеваниями сустава. При проведении операции может быть применено иссечение (уменьшение) бурситной сумки, для уменьшения давления на сухожилия. Для принятия решения об оперативном вмешательстве стандартно используют обследование магнитно-резонансным томографом, которое является достаточно дорогостоящим, но при этом показывает максимально подробную картину состояния сустава и мягких тканей, в его окружении.

Профилактика

Бурсит гусиной лапки причины симптомы лечение колена

Бурсит гусиной лапки причины симптомы лечение колена

Основой для предупреждения развития бурсита гусиной лапки должен стать принцип предохранения коленей от резких и неадекватных нагрузок без подготовки. Если вы собираетесь делать резкие прыжки или другие серьезные нагрузки, то вы как минимум, должны предварить такие спортивные занятия растяжкой и разогревом мышц ноги. Нагрузки должны идти по нарастающей, без резких скачков.

Традиционно важным является контроль за весом тела. Излишняя полнота всегда пагубно влияет на суставы и увеличивает нагрузку, кроме того, негативно повлияет на процесс выздоровления, замедляя его.

Если вы уже получили воспалительный процесс в виде анзеринового бурсита, то кроме прописанного врачом плана лечения, обязательно включите в свой рацион витамины (в том числе Аскорутин для укрепления сосудистых стенок). Это правило не только ускорит выздоровление вашей ноги, но и благотворно повлияет на весь организм.

В качестве дополнительных нетрадиционных методов лечения бурсита могут использоваться иглотерапия и расслабляющий массаж. Оба метода будут полезны на этапе восстановительного периода, после окончания курса лечения. Расслабляющая терапия может эффективно реабилитировать пережившие стресс околосуставные ткани ноги и поможет вернуться к стандартным физическим нагрузкам.

Специалисты всегда стремятся отдать предпочтение консервативной терапии, потому что хирургическое вмешательство имеет массу рисков, связанных с возможным развитием опасных осложнений. Консервативная терапия включает в себя нестероидные противовоспалительные средства с целью снижения воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений, среди них выделяют Аспирин, Мелоксикам, Диклофенак и Ибупрофен.

Народные средства

Наряду с медикаментозным воздействием довольно часто применяются и народные средства. В совокупности с другими консервативными методами они могут давать положительные результаты.

Существует достаточно много методов народных рецептов, но чаще всего рекомендуются следующие:

  1. Необходимо взять один капустный лист, желательно предварительно его оставить в холодильнике на пару часов. Далее лист прикладывают к больному колену и бинтуют. Капуста поможет снизить проявление отечности и уменьшить воспаление.
  2. Свежий лист лекарственного растения алоэ измельчают до кашеобразного состояния и прикладывают на ночь к коленному суставу, после чего следует перебинтовать ногу Такая мазь хорошо помогает от бурсита, снимает отек.
  3. Свежий корень взрослого лопуха измельчают в мясорубке и смешивают с козьим жиром, из расчета 3 столовые ложки молотого лопуха и 2 столовые ложки жира. После ингредиентам дают настояться несколько часов и втирают в область воспаление 2 раза в день.
  4. Теплые ванночки с добавлением эфирных масел. Они обладают успокаивающим и расслабляющим эффектом. Рекомендуется добавлять такие масла: пихта, эвкалипт, чайное дерево.
  5. Также при бурсите важно обратить внимание на питание. Оно должно быть сбалансированным, но минимум содержать соленой пищи, кислой, острой.

НВПС и антибиотики при БКС все-таки являются основной терапией, народные методики можно использовать в качестве дополнения для повышения терапевтического эффекта.

Чем лечить воспаление синовиальной сумки?

Основная задача терапевтического воздействия — снизить проявление клинической картины и по максимуму устранить воспаление.

Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке и зависит от многих факторов — локализация очага, чем бурсит был спровоцирован, выраженность симптоматики. В отдельных случаях достаточно будет наложения эластичного бинта и  соблюдения покоя в домашних условиях, в других — несколько процедур электрофореза.

Что делать при БКС, протекающего в острой форме? Рекомендуется тугая повязка и покой, можно применять холодные компрессы, а также обезболивающие препараты. Часто назначают Нимесил или Нимесулид, средства быстро купируют боль, снижают воспалительную реакцию.

В случае рецидивов, когда заболевание приобрело хроническую форму, рекомендуется откачка скопившейся жидкости с последующим промыванием антибиотиками.

В первые несколько недель при приеме препаратов, которые назначил врач, болевые ощущения должны значительно снизиться. Если такой эффект не наблюдается, то следует говорить о неадекватности терапии и необходимости изменения схемы лечения. Если недуг запустить, то понадобится пункция — откачка жидкости или операция.

Бурсит гусиной лапки причины симптомы лечение колена

Бурсит гусиной лапки причины симптомы лечение колена

Помимо медикаментозных средств активно применяется местное воздействие при помощи компрессов. Они вполне неплохо помогают уменьшить отечность, снижают болевые ощущения. Как вылечить при помощи холода и тепла описано в таблице.

Тип компресса Правила применения
Со льдом Примерно один стакан льда пересыпают в пакет, сворачивают и прикладывают к колену на 3-4 минуты, после 5 минутного перерыва манипуляцию повторить. Необходимо около 10 таких прикладываний.
С холодной водой В отдельную емкость поместить пол литра холодной воды, далее, каждые несколько минут смачивать полотенце и прикладывать к месту воспаления. Вся процедура должна занимать не менее 25 минут.
Спиртовой (с применением водки) Изначально лучше брать именно водку, предварительно разбавив ее с водой 1 к 1. Далее обильно смачивается ткань, прикладывается к месту отека и держится не менее 30 минут.

Средства альтернативной медицины направлены на:

  • избавление от болевых ощущений;
  • восстановление подвижности сустава;
  • улучшение общего состояния организма.

Их применение не подразумевает отказа от традиционных терапевтических методик. Для наружного применения готовятся компрессы из овощей — картофеля, свеклы, капусты. Их нарезают тонкими ломтиками, выкладывают на марлю, которой оборачивается больное колено. Сверху компресс покрывают полиэтиленовой пленкой и теплой тканью. Средство оставляют на ноге на всю ночь. Лечение помогает избавиться от боли и воспаления.

На следующий день картофель заменяют свежей свеклой, далее используется нарезанная капуста. Лечение продолжают до полного исчезновения симптомов заболевания.

Не менее эффективным считается компресс с сахаром. Его нагревают на сухой сковороде до размягчения. Горячий сахар насыпают в холщовый мешок, который привязывают к больному суставу на несколько часов. Сверху накладывают полиэтиленовую пленку и шерстяную ткань. Процедуру проводят ежедневно вплоть до полного выздоровления.

Бурсит гусиной лапки

Бурсит гусиной лапки

Хорошо помогает в лечении бурсита чай из сельдерея. Этот напиток улучшает общее состояние организма и устраняет хронические воспалительные процессы. 1 ст. л. семян заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение 2 часов.

Читайте подробнее: Народные методы лечения бурсита

сиптомы и лечение кисты и воспаления

Анзериновый бурсит или бурсит гусиной лапки – один из самых редких видов воспалительного процесса в синовиальных сумках коленного сустава, чаще встречается в зрелом и пожилом возрасте. Болезнь доставляет сильный дискомфорт в повседневной жизни, при длительном развитии появляется острая боль, отечность, ходьба затрудняется. Чаще воспалительный процесс бурсы появляется как вторичное заболевание или как следствие сильной травмы колена. Лечение недуга непростое и длительное. Терапию рекомендуется проводить на ранних сроках развития, когда риск осложнений или деформации сустава минимален. В статье мы расскажем, что это такое бурсит гусиной лапки и как избежать этого заболевания.

Описание болезни

Анзериновый бурсит – заболевание, которое характеризуется воспалением бурсы в зоне «гусиной лапки». Сумка находится во внутренней части колена чуть ниже сустава, в месте, где три сухожильные мышцы соединяются на большой берцовой кости. Мешочки служат для нормальной работы сустава, снимая лишнюю нагрузку и трение. Синовиальные сумки – это полые органы, внутри которых накапливается жидкость. Когда жидкость в бурсах чрезмерно накапливается, а синовиальная оболочка воспаляется, возникает бурсит. Около коленного сустава находится три сумки, в каждой из которых может случиться воспалительный процесс. Но в случае гусиной лапки, воспаление появляется не во всей гусиной бурсе, а лишь частично. Некоторые исследователи считают анзериновый бурсит частным случаем кисты Бейкера, поскольку заболевание поражает одну и ту же бурсу.

__

Наиболее часто бурсит встречается у людей возрастом от 40 лет. Причиной этому служит предшествующее заболевание колена – остеоартроз.

Почему возникает анзериновый бурсит

Определить точную причину появления гусиного бурсита не всегда возможно. Чаще он возникает по причине не вылеченного вовремя артрита коленного сустава или прогрессирующего деформирующего остеоартроза. Под коленом происходят дистрофические изменения в соединительных и хрящевых тканях. Именно они влияют на воспаление бурсы и появления бурсита. Кроме этого врачи выделяют другие факторы, провоцирующие появление недуга:

  • сахарный диабет;
  • плоскостопие;
  • разрыв мениска;
  • ушиб колена или сухожилий;
  • деформация стопы;
  • нарушения гормонального фона;
  • чрезмерный бег;
  • резкие нагрузки на суставы;
  • длительные прогулки в неудобной обуви или по неровной местности;
  • сверхчувствительность подколенных сухожилий;
  • работа в неудобной для колена позе.

В группу риска возникновения бурсита, входят следующие люди:_

_
  • профессиональные спортсмены, особенно легкоатлеты;
  • работники, деятельность которых связана с продолжительными нагрузками на коленный сустав;
  • зрелые и пожилые люди в силу дегенеративных поражений суставов, на фоне общего снижения здоровья.

Появление болезни по причине травм, ушибов или растяжений происходит крайне редко потому, что эта синовиальная сумка находится глубоко и практически не подвергается трению.

Симптомы

Бурсит гусиной лапки не отличается специфическими признаками. Поэтому больные часто не обращают на них внимания, списывая на усталость или другие болезни. Воспаление характеризуется следующей симптоматикой:

  • по время пальпации колена появляется острая боль;
  • припухлость на задней части коленного сустава;
  • острая боль при сгибании и разгибании ноги;
  • болевые ощущения усиливаются во время ходьбы, бега, при этом локализуется в одной точке;
  • повышенная чувствительность колена;
  • незначительное повышение температуры тела.

Если болезнь сопровождается тендитом (воспаление сухожилий), то может появиться отечность колена с внутренней стороны. Во время физических нагрузок, боль и дискомфорт усиливаются внутри сустава чуть ниже коленной чашечки, ходьба становится невозможной. Если проигнорировать течение болезни на ранних стадиях развития, есть риск перехода бурсита в хроническую форму. В таком случае терапия может затянуться на несколько месяцев и даже лет.

__

Лечение

Схема и курс терапии назначаются врачом после проведения диагностики. Лечение начинают с устранения воспалительного процесса в синовиальных бурсах. Для этого назначаются противовоспалительные препараты стероидной и нестероидной группы. Вместе с ними проводится комплексная терапия вместе с лечебными физиопроцедурами, также назначаются витаминные добавки. Для устранения сильных острых болей, назначаются обезболивающие препараты, мази. При гнойном течении – антибиотические средства. Тяжелое течение болезни можно остановить только с помощью хирургической операции. Для предотвращения распространения инфекции по всему организму, бурсу удаляют. Подробнее про лечение бурсита колена вы можете почитать в нашей статье.

Первое время терапии больной ноге нужен полный покой, физические нагрузки можно проводить только спустя неделю с момента начала лечения. В это время рекомендуется фиксация области с помощью тугих повязок, для предотвращения его травмирования.

Возможные осложнения

В случае отсутствия или неправильного лечения, могут возникнуть следующие осложнения:

  • переход в хроническое течение болезни;
  • постоянное трение сустава, что приведет к его стиранию;
  • травмирование мягких тканей, появление рубцов;
  • подвижность ноги ухудшается.

Вовремя не вылеченное инфекционное заболевание может привести к заражению крови, остиемиелиту и появлению свищей. В тяжелых случаях развивается гангрена, единственным способом устранения которой – хирургическая ампутация ноги. Потому врачи рекомендуют не задерживаться с обращением к специалисту при малейших недугах коленей.

__

Остеомиелит — одно из самых опасных осложнений бурсита вне зависимости от его расположения на теле человека.

Лечение намного лучше поддается на ранних сроках, при этом риск развития осложнений минимален.

Профилактика

Профилактика нужна для сведения риска появления или развития бурсита к минимуму. Особенно она необходима тем, у кого болезнь была у родственников и есть риск возникновения по наследственной причине. Меры профилактики воспаления гусиной лапки очень простые:

  • носить только удобную мягкую обувь;
  • заниматься спортом или другими физическими нагрузками нужно постепенно. Перед тренировками обязательно проводить разминку, растягивать мышцы до и после занятий;
  • избегать переохлаждения коленей. В прохладное время года они должны быть обязательно прикрытыми;
  • в случае работы на коленях или других физических упражнениях, нужно использовать специальную защиту – мягкие наколенники. Они снимают лишнюю нагрузку.
  • дома рекомендуется проводить несложную лечебную зарядку, которая укрепит мышцы и суставы.

Все инфекционные болезни в организме нужно лечить до конца, иначе, по кровеносной или лимфатической системе инфекция сможет проникнуть в любую часть тела, запустив серьезные осложнения.

Профилактика – это не лечение, а лишь способ избежать и снизить риск развития бурсита коленного сустава. Подобные меры не заменяют консервативной терапии в случае появления болезни.

Видео

В данном видео рассказывают про особенности бурсита гусиной лапки коленного сустава.

Выводы

  1. Бурсит гусиной лапки – один из самых редких видов этого заболевания. Чаще всего встречается в пожилом возрасте.
  2. Причинами болезни являются инфекционные заболевания, травмы колена и продолжительная нагрузка на сустав.
  3. На ранних стадиях бурсита определить патологию крайне сложно. При первом появлении дискомфорта, отечности и боли следует обратиться к врачу.
  4. В рамках терапии применяют медикаментозное лечение, усиливая его действие физиотерапией. Болезнь в запущенных стадиях поддается лечению только оперативно.
  5. Запущенная форма бурсита коленного сустава привести к таким тяжелым последствиям, как сепсис и гангрена.