Денервация коленного сустава – Радиочастотная денервация коленного сустава | Фото до и после, операция, отзывы, лечение, реабилитация и восстановление

Содержание

Радиочастотная денервация коленного сустава | Фото до и после, операция, отзывы, лечение, реабилитация и восстановление

Радиочастотная денервация коленного сустава.

Хроническая боль в коленном суставе может быть довольно серьёзной проблемой. Фармакологическое лечение может быть не эффективным и осложняться побочными эффектами от приёма нестероидных противовоспалительных средств. Инъекции глюкокортикостероидов могут дать временный обезболивающий эффект, инъекции препаратов гиалуроновой кислоты более дорогие и их эффективность сомнительна при более запущенных стадиях артроза. Новые «регенеративные» методики, такие как инъекции обогащённой тромбоцитами плазмы или стромально-васкулярной фрации мезенхимальных клеток жировой ткани до сих пор являются «экспериментальными» и их эффективность опять же крайне сомнительна при запущенном артрозе. Хирургические вмешательства, сохраняющие сустав, ограничиваются различными вариантами корригирующих остеотомий и не всегда дают положительный эффект. Эндопротезирование, по прежнему, остаётся золотым стандартом лечения гонартроза, избавляя от боли до 80 % пациентов. В ряде случаев болевая симптоматика остаётся и после эндопротезирования. Кроме того, некоторые категории пациентов, например молодые или пациенты с избыточной массой тела, а так же отягощённые множественной сопутствующей патологией, не являются хорошими кандидатами для эндопротезирования.

Радиочастотная абляция геникулярных нервов является новой и высокоэффективной методикой лечения болей в коленном суставе, которая пока ещё не настолько широко известна в нашей стране. Рандомизированные плацебо-контролируемые исследования показали высокую эффективность радиочастотной аббляции (РЧА) нервов коленного сустава при 12 – недельном периоде наблюдения. В ряде исследований отмечается регресс болевой симптоматики на сроки до 12-18 месяцев.

Первым этапом производится диагностический блок геникулярных нервов под рентгеновским или ультразвуковым контролем. Нервы верифицируются в непосредственной близости от периостеума на границе диафизарной и метафизарной части кости с обеих сторон бедренной кости и с внутренней стороны большеберцовой кости.

После визуализации нерва в указанную область устанавливается канюля, выполняется аспирационная проба, вводится 1-2 мл раствора местного анестетика.

В то время как рентгеновский контроль требует специально оборудованное процедурное помещение, ультразвуковой контроль может проводится и в обычной перевязочной. Кроме того последние исследования подтверждают что ультразвуковой контроль увеличивает эффективность процедуры. В том случае если пациент описывает боли только по медиальной поверхности коленного сустава, то можно заблокировать 2 нерва.

Если диагностический блок даёт значительное облегчение на 50 и более % пациент становится кандидатом для радиочастотной денервации коленного сустава. Противопоказаниями для выполнения РЧА коленного сустава является локальные и системные инфекционные заболевания, а также имплантируемые электрические устройства в зоне вмешательства.

РЧА коленного сустава производится под рентгенологическим или ультразвуковым контролем, и местной анестезией кожи. После подтверждения сенсорной стимуляции и негативного моторного ответа в зону вмешательства вводится 2 мл 2% лидокаина и производится нагрев электрода до 80 градусов на 90 секунд.

Сразу же после процедуры пациент может быть отпущен и отправиться на работу на следующий или даже в этот же день. В течение нескольких дней может быть локальная боль, похожая на боль от ушиба, в месте проведения манипуляции. Обычно эти симптомы полностью проходят в течение одной недели.

Обезболивающий эффект может длиться от 12 недель до 12 месяцев, РЧА можно повторить вновь когда симптомы вернутся.

РЧА является подходящим методом лечебного воздействия для группы пациентов с недостаточным анальгетическим эффектом от других консервативных воздействий, а также для пациентов с противопоказаниями к эндопротезированию или страдающих от продолжающихся уже после эндопротезирования болей.

Лечение боли в суставах – Российско – израильский “Медицинский центр «Кармель»

Опубликованный Октябрь 5, 2017

ДЕНЕРВАЦИЯ КОЛЕННОГО И ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА – ЭФФЕКТИВНЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА!

Здоровые суставы – обязательное условие полноценного и свободного движения.
Суставам на протяжении всей жизни человека приходится выдерживать больше количество нагрузок.
И очень сложно сохранить их первоначальное здоровье, выносливость и эластичность.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

Самые распространенные
заболевания суставов

Болезни коленного сустава:

Остеоартроз коленного сустава.

Хроническая боль в коленном суставе.

Дегенеративные заболевания суставов.

Частичное протезирование коленного сустава (до операции или после нее).

У пациентов с противопоказаниями для эндопротезирования коленного сустава.

У пациентов, которые хотят избежать или отсрочить эндопротезирование коленного сустава.

Лечение стойких болевых синдромов методом радиочастотной денервации

Радиочастотная денервация (нейротомия) представляет собой малоинвазивное (без открытого хирургического вмешательства, пункционным доступом через прокол) оперативное вмешательство, позволяющее быстро и с минимальной травматизацией тканей, осуществить деструкцию нервных окончаний. В результате операции выполняется длительное “выключение” нервов и происходит быстрое и значительное уменьшение болевого синдрома. Этот метод уже много лет признан на западе, как эффективный, имеющий широкий спектр показаний, практически лишенный осложнений, являющийся альтернативой оперативному вмешательству у пациентов с высоким операционным риском.

Суть метода

Коленная денервация (абляция) – это новый инновационный метод лечения боли в колене без хирургической операции. Этот метод относится к передовым технологиям лечения в мировой медицине. Путем точечного приложения сложной комбинации волн электрического тока к нервам, окружающим коленный сустав, можно значительно уменьшить боль в колене, независимо от ее причины.

Коленная денервация – максимально деликатная процедура. Ее отличие от распространенных блокад коленных суставов в том, что при ее проведении мы не только не применяем гормоны, но по сути, за исключением местного обезболивания, мы вообще не применяем лекарств. Стоит отметить, что радиочастотная денервация выполняется за пределами капсулы сустава, вследствие чего может выполняться как до операции, не создавая для нее проблем, так и после протезирования, не теряя при этом своей эффективности. Возможно, самое главное преимущество коленной денервации в том, что вся процедура выполняется вне капсулы коленного сустава. Это обеспечивает успех лечения в тех случаях, когда другие процедуры – инъекции гиалуроновой кислоты, гормональных препаратов и даже операции на колене были безуспешны.

Все выше описанное помогает достигать радиочастотный денерватор Cosman G4, которым оборудована наша клиника.
Преимущества коленной денервации:
выполняется амбулаторно;
выполняется под местной анестезией;
минимальный риск инфицирования;
не требует применения антикоагулянтов;

практически отсутствует период реабилитации;
часто возвращение к работе и активной жизни в тот же день.
Процедура выполняется в два этапа:
Диагностическая блокада коленных ветвей нервов. Перед выполнением радиочастотной денервации Ваш врач сначала выполнит диагностическую блокаду, чтобы убедиться, что метод радиочастотной коленной денервации Вам подходит. Для этого вводится небольшое количество местного анестетика точно к коленным веточкам нервов и при условии, что эффект от временного обезболивания будет хорошим, будет предложена процедура радиочастотной коленной денервации;
Радиочастотная коленная денервация. Основной этап лечения, во время которого врач выполняет процедуру “отключения” нервов колена для устранения боли и улучшения функции коленного сустава.
Для этого нам не нужно делать разрезов и проводить общую анестезию. Наиболее привлекательным является то, что при выполнении РЧА нет необходимости делать инъекции стероидных гормонов, что делает эту процедуру идеальной для пациентов с высоким артериальным давлением или сахарным диабетом.

Для многих пациентов, которые вынуждены ожидать операцию по замене сустава несколько месяцев, коленная денервация может значительно уменьшить болевые ощущения и сделать период ожидания комфортным и безболезненным!!!
В любом случае наличие показаний или противопоказаний для конкретного пациента, а также возможность выполнения операции при конкретных условиях со стороны пациента определяются врачом-специалистом!!!
Анестезия
Региональная (местная) анестезия. При наличии аллергической непереносимости местных анестетиков необходимо сообщить лечащему врачу.
Послеоперационный период
Ожидаемый положительный лечебный эффект радиочастотной денервации состоит в уменьшении или полном исчезновении болевого синдрома и в некоторых случаях может наступить сразу после операции, но окончательно судить об эффективности процедуры можно только после четвертой недели послеоперационного периода. После операции в течение двух недель рекомендуется исключение физических нагрузок, подъема тяжестей, выполнения работы в наклонном положении, занятий спортом. В течение четырёх недель после операции пациентам рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак). Проведения специальных реабилитационно-восстановительных мероприятий не требуется.

Возможны так называемые “прорывные боли”, что связано с процессом восстановления нерва. Они слабее исходных и легко купируются однократным приемом привычного аналгетика.
Эффективность
Радиочастотная денервация дает устойчивый эффект, который может длиться годами. Опыт российских и зарубежных специалистов позволяет с уверенностью утверждать, что хорошие результаты достигаются в 90% случаев применения радиочастотной денервации. Необходимо учитывать, что лечение боли разрушением нервов — это метод, не являющийся замещением методов хирургической коррекции!
Здесь пациент может получить эффективную помощь
на каждом этапе решения проблемы.
Наши врачи по лечению боли

Сергей Владимирович Люлин
Заведующий отделением хирургии позвоночника и нейрохирургии Российского научного центра «ВТО» им. Илизарова.

Доктор медицинских наук.
Благодаря его двадцатилетнему опыту, использованию передовых методик в нейрохирургии, а также техническому оснащению Центра, пациенты проходят максимально быструю реабилитацию и в короткое время возвращаются к активному образу жизни.

Чернов Анатолий Викторович
Анестезиолог-реаниматолог, врач-альголог (специалист по лечению боли), врач высшей категории.
С момента открытия МЦ Кармель в Челябинске – ведущий анестезиолог, специалист по лечению боли.
В 2014 году прошел обучение по теме “Лечение острой и хронической боли, интервенционные методы и ультразвук в анестезиологии и реанимации” на базе Северного Государственного Медицинского Университета г. Архангельск

Дерюжов Глеб Владимирович
Нейрохирург, врач высшей категории.
Кандидат медицинских наук.
С 2016г. доцент кафедры травматологии и ортопедии УГМУ, г.Екатеринбург. Выполнил около 3000 открытых и эндоскопических операций на позвоночнике.

Памятка пациенту после интервенционной процедуры на крупном суставе
Вы можете испытывать незначительную боль в месте инъекции. Для её облегчения можно использовать холод (ёмкость со льдом) длительность не более 20 мин за раз. Повязку с места инъекции можно удалить через 12 часов. Душ принимать можно после удаления повязки. В течение 24 часов после процедуры воздержаться от купания (бассейн, водоем).
Вам была выполнена инвазивная процедура на тазобедренном (коленном) суставе. Вам не рекомендуется в течение 12 часов управлять автомобилем (другим транспортным средством).
Небольшой процент пациентов может испытывать усиление привычных болей в течение 1-3 дней после процедуры. Если усиление боли сохраняется более 3 дней, свяжитесь с нами по телефону (+7351202-02-85).
Вы можете возобновить приём лекарств, приостановленный перед процедурой. Вы можете продолжить приём назначенных вам ранее анальгетиков. Если Вам была сделана инъекция стероидных препаратов, наберитесь терпения, эффект от препарата проявится в течение 10 дней. Большинство пациентов отмечают эффект со 2-4 дня.
Если вы диабетик, имейте ввиду, что после инъекции стероида может временно повыситься Ваш уровень глюкозы в крови. Если такое случится, свяжитесь с Вашим эндокринологом. Может понадобиться коррекция сахароснижающей терапии.
После введения стероидных препаратов возможны побочные эффекты – отеки на лице, задержка жидкости в организме, головные боли, бессонница. Эти явления обычно длятся недолго, редко более одной или двух недель.
Если у Вас появилась боль, покраснение, повышение температуры тканей в месте инъекции, подъем температуры тела, дополнительные зоны онемения в конечности, свяжитесь с нашим специалистом.
Опубликованный в
Лечение коленного сустава – Клиника “Здрава”
Возрастные изменения, избыточный вес, стрессовые и спортивные нагрузки — вот лишь некоторые из причин, которые приводят к нам пациентов с болью в коленном суставе. Пораженные суставы – особенно колени часто причиняют больному мучительную боль. Постоянное использование сустава при ходьбе еще усиливают эту боль.
Радиочастотная денервация коленного сустава— это новый, инновационный метод избавления от боли в колене без хирургического вмешательства. При ее проведении не затрагивается капсула коленного сустава, а это значит, что после процедуры вы сможете ходить и быстро вернетесь к своей рабочей деятельности.
Чувствительность коленного сустава обеспечивают пять больших нервов и их ответвлений: бедренный, подкожный, общий малоберцовый, большеберцовый и запирательный. При патологических изменениях в суставе, приводящих к постоянному воздействию на нервы, сгибание ноги вызывает боль.
Во время радиочастотной денервации с подведенных к нервным ветвям электродов подается электрический импульс, который термическим воздействием разрушает их. Это позволяет заблокировать поступающие сигналы, облегчить болезненные ощущения и восстановить работоспособность коленного сустава.
Важно! Снижение болевого синдрома после радиочастотной абляции начинается с первых часов и сохраняется на срок от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Как м выяснили ранее, чувствительность коленного сустава обеспечивают пять больших нервов и их ответвлений: бедренный, подкожный, общий малоберцовый, большеберцовый и запирательный. При патологических изменениях в суставе, приводящих к постоянному воздействию на нервы, сгибание ноги вызывает боль.
Во время радиочастотной денервации с подведенных к нервным ветвям электродов подается электрический импульс, который термическим воздействием разрушает их. Это позволяет заблокировать поступающие сигналы, облегчить болезненные ощущения и восстановить работоспособность коленного сустава.
Коленного сустава

В клинике АНЕСТА проводится радиочастотная денервация коленного сустава
Сильная острая и хроническая боль в коленном суставе легко купируется (прекращается) на несколько лет с помощью импульсной радиочастотной абляции (изменения структуры нерва для прекращения передачи болевых ощущений).
Боль в колене существенно ограничивает подвижность, нарушает сон и не дает вести полноценную жизнь, однако, зачастую традиционное фармакологическое и физиотерапевтическое лечение при остеоартрозе коленного сустава бывает неэффективно.
Как правило, для пациентов с прогрессирующим заболеванием показана операция по замене коленного сустава, но это масштабное хирургическе лечение не только дорогояще, но и имеет множество противопоказаний для подавляющего большинства пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями. Большое количество пациентов не желают подвергаться операции и предпочитают гораздо более безопасные нехирургические варианты.
Во всех этих случаях радиочастотная невротомия (другое название процедуры абляции) коленных нервов может быть успешной альтернативой хирургии. Эта процедура основана на воздействии на болевые волокна нерва, что может облегчить боль и восстановить функцию сустава.
Радиочастотная невротомия коленного сустава, которая проводится в клинике АНЕСТА, представляет собой самый современный и наиболее эффективный вариант лечения хронической боли, связанной с остеоартрозом коленного сустава, без хирургического вмешательства. Результат абляции – полное освобождение от боли на несколько лет.

Анатомия
Коленный сустав иннервируется суставными филиалами различных нервов, в том числе бедренного, общего малоберцового, подкожных, нервов голени и запирательного нерва. Эти суставные ветви вокруг коленного сустава, известны как “коленные нервы”. Коленные нервы могут быть визуализированы при помощи ультразвука.
Показания к денервации коленного сустава
Пациенты с хронической болью в колене при остеоартрозе

Пациенты с неудачной заменой коленного сустава

Пациенты противопоказаниями к замене коленного сустава

Пациенты, которые хотят избежать операции

Пациенты в очереди на замену сустава и не желающие терпеть боль

Диагностические блокады коленных нервов
Первым шагом к радиочастотной абляции является выполнение диагностической блокады и положительная реакция на нее.
Диагностическая блокада – это инъекция выверенной для конкретгого пациента дозы местного, проводимая под ультразвуковым контролем. Небольшое количество местного анестетика (1-2 мл лидокаина или бупивакаина) вводится вокруг верхнебокового, верхнемедиального и нижнемедиального филиалов нерва. Ответ считается положительным, если боль уменьшается, по меньшей мере, на 50% в течение первых 24 часов после инъекции.
Для проведения диагностической блокады, способной быстро купировать острую боль, требуется беседа с врачом, изучение истории заболевания, осмотр и консультация. В острых случаях в клинике АНЕСТА блокаду возможно выполнить в день обращения, однако для этого имейте, пожалуйста, при себе историю болезни и анализы (какие есть). В случае возникновения острой боли, требующей безотлагательной блокады, не стесняйтесь звонить в клинику АНЕСТА в любое время, дежурный доктор сможет поговорить с Вами по телефону, если нужно, принять Вас на экстренную процедуру.
Наша экстренная телефонная линия +7 (8182) 64-30-02 работает круглосуточно.
Имейте ввиду, что перед проведением диагностической блокады желательно не есть, по меньшей мере, в течение 4-х часов.
Радиочастотная абляция
Радиочастотная абляция проводится при положительной реакции на диагностический блок. Процедура включает в себя создание теплового поражения вокруг суставных нервов, несущих болезненные импульсы от коленного сустава. Успешное лечение может привести к исчезновению боли на продолжительное время – от нескольких месяцев до нескольких лет. Через 1 или 2 года может потребоваться повторная манипуляция.
Для наступления полного положительного эффекта от манипуляции может потребоваться от 4 до 6 недель.
Процедура выполняется в амбулаторных условиях в операционной под внутривенным наркозом с дополнительным введением анестетика в сустав. Процедура проводится под контролем ультразвука для обеспечения точности размещения иглы.
Осложнения
Осложнения редки, особенно, если инъекции осуществляли с использованием техники точного позиционирования иглы. Тяжелые аллергические реакции на местные анестетики являются редкостью. Эпизоды прорывной боли после манипуляции могут присутствовать и легко купируются однократным приемом обезболивающих. Радиочастотная абляция может вызвать пятнистое онемение кожи над суставом.
Резюме
Радиочастотная невротомия коленного сустава является безопасным, эффективным малоинвазивным терапевтическим методом для хронических больных остеоартрозом коленного сустава с положительной реакцией на диагностический блок. Радиочастотная невротомия также может быть повторена, если необходимо, с тем чтобы обеспечить дальнейшее облегчение боли.
Радиочастотная денервация коленного сустава

В клинике АНЕСТА проводится радиочастотная денервация коленного сустава
Сильная острая и хроническая боль в коленном суставе легко купируется (прекращается) на несколько лет с помощью импульсной радиочастотной абляции (изменения структуры нерва для прекращения передачи болевых ощущений).
Боль в колене существенно ограничивает подвижность, нарушает сон и не дает вести полноценную жизнь, однако, зачастую традиционное фармакологическое и физиотерапевтическое лечение при остеоартрозе коленного сустава бывает неэффективно.
Как правило, для пациентов с прогрессирующим заболеванием показана операция по замене коленного сустава, но это масштабное хирургическе лечение не только дорогояще, но и имеет множество противопоказаний для подавляющего большинства пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями. Большое количество пациентов не желают подвергаться операции и предпочитают гораздо более безопасные нехирургические варианты.
Во всех этих случаях радиочастотная невротомия (другое название процедуры абляции) коленных нервов может быть успешной альтернативой хирургии. Эта процедура основана на воздействии на болевые волокна нерва, что может облегчить боль и восстановить функцию сустава.
Радиочастотная невротомия коленного сустава, которая проводится в клинике АНЕСТА, представляет собой самый современный и наиболее эффективный вариант лечения хронической боли, связанной с остеоартрозом коленного сустава, без хирургического вмешательства. Результат абляции – полное освобождение от боли на несколько лет.

Анатомия
Коленный сустав иннервируется суставными филиалами различных нервов, в том числе бедренного, общего малоберцового, подкожных, нервов голени и запирательного нерва. Эти суставные ветви вокруг коленного сустава, известны как “коленные нервы”. Коленные нервы могут быть визуализированы при помощи ультразвука.
Показания к денервации коленного сустава
Пациенты с хронической болью в колене при остеоартрозе

Пациенты с неудачной заменой коленного сустава

Пациенты противопоказаниями к замене коленного сустава

Пациенты, которые хотят избежать операции

Пациенты в очереди на замену сустава и не желающие терпеть боль

Диагностические блокады коленных нервов
Первым шагом к радиочастотной абляции является выполнение диагностической блокады и положительная реакция на нее.
Диагностическая блокада – это инъекция выверенной для конкретгого пациента дозы местного, проводимая под ультразвуковым контролем. Небольшое количество местного анестетика (1-2 мл лидокаина или бупивакаина) вводится вокруг верхнебокового, верхнемедиального и нижнемедиального филиалов нерва. Ответ считается положительным, если боль уменьшается, по меньшей мере, на 50% в течение первых 24 часов после инъекции.
Для проведения диагностической блокады, способной быстро купировать острую боль, требуется беседа с врачом, изучение истории заболевания, осмотр и консультация. В острых случаях в клинике АНЕСТА блокаду возможно выполнить в день обращения, однако для этого имейте, пожалуйста, при себе историю болезни и анализы (какие есть). В случае возникновения острой боли, требующей безотлагательной блокады, не стесняйтесь звонить в клинику АНЕСТА в любое время, дежурный доктор сможет поговорить с Вами по телефону, если нужно, принять Вас на экстренную процедуру.
Наша экстренная телефонная линия +7 (8182) 64-30-02 работает круглосуточно.
Имейте ввиду, что перед проведением диагностической блокады желательно не есть, по меньшей мере, в течение 4-х часов.
Радиочастотная абляция
Радиочастотная абляция проводится при положительной реакции на диагностический блок. Процедура включает в себя создание теплового поражения вокруг суставных нервов, несущих болезненные импульсы от коленного сустава. Успешное лечение может привести к исчезновению боли на продолжительное время – от нескольких месяцев до нескольких лет. Через 1 или 2 года может потребоваться повторная манипуляция.
Для наступления полного положительного эффекта от манипуляции может потребоваться от 4 до 6 недель.
Процедура выполняется в амбулаторных условиях в операционной под внутривенным наркозом с дополнительным введением анестетика в сустав. Процедура проводится под контролем ультразвука для обеспечения точности размещения иглы.
Осложнения
Осложнения редки, особенно, если инъекции осуществляли с использованием техники точного позиционирования иглы. Тяжелые аллергические реакции на местные анестетики являются редкостью. Эпизоды прорывной боли после манипуляции могут присутствовать и легко купируются однократным приемом обезболивающих. Радиочастотная абляция может вызвать пятнистое онемение кожи над суставом.
Резюме
Радиочастотная невротомия коленного сустава является безопасным, эффективным малоинвазивным терапевтическим методом для хронических больных остеоартрозом коленного сустава с положительной реакцией на диагностический блок. Радиочастотная невротомия также может быть повторена, если необходимо, с тем чтобы обеспечить дальнейшее облегчение боли.
Радиочастотная денервация коленного сустава

В клинике АНЕСТА проводится радиочастотная денервация коленного сустава
Сильная острая и хроническая боль в коленном суставе легко купируется (прекращается) на несколько лет с помощью импульсной радиочастотной абляции (изменения структуры нерва для прекращения передачи болевых ощущений).
Боль в колене существенно ограничивает подвижность, нарушает сон и не дает вести полноценную жизнь, однако, зачастую традиционное фармакологическое и физиотерапевтическое лечение при остеоартрозе коленного сустава бывает неэффективно.
Как правило, для пациентов с прогрессирующим заболеванием показана операция по замене коленного сустава, но это масштабное хирургическе лечение не только дорогояще, но и имеет множество противопоказаний для подавляющего большинства пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями. Большое количество пациентов не желают подвергаться операции и предпочитают гораздо более безопасные нехирургические варианты.
Во всех этих случаях радиочастотная невротомия (другое название процедуры абляции) коленных нервов может быть успешной альтернативой хирургии. Эта процедура основана на воздействии на болевые волокна нерва, что может облегчить боль и восстановить функцию сустава.
Радиочастотная невротомия коленного сустава, которая проводится в клинике АНЕСТА, представляет собой самый современный и наиболее эффективный вариант лечения хронической боли, связанной с остеоартрозом коленного сустава, без хирургического вмешательства. Результат абляции – полное освобождение от боли на несколько лет.

Анатомия
Коленный сустав иннервируется суставными филиалами различных нервов, в том числе бедренного, общего малоберцового, подкожных, нервов голени и запирательного нерва. Эти суставные ветви вокруг коленного сустава, известны как “коленные нервы”. Коленные нервы могут быть визуализированы при помощи ультразвука.
Показания к денервации коленного сустава
Пациенты с хронической болью в колене при остеоартрозе

Пациенты с неудачной заменой коленного сустава

Пациенты противопоказаниями к замене коленного сустава

Пациенты, которые хотят избежать операции

Пациенты в очереди на замену сустава и не желающие терпеть боль

Диагностические блокады коленных нервов
Первым шагом к радиочастотной абляции является выполнение диагностической блокады и положительная реакция на нее.
Диагностическая блокада – это инъекция выверенной для конкретгого пациента дозы местного, проводимая под ультразвуковым контролем. Небольшое количество местного анестетика (1-2 мл лидокаина или бупивакаина) вводится вокруг верхнебокового, верхнемедиального и нижнемедиального филиалов нерва. Ответ считается положительным, если боль уменьшается, по меньшей мере, на 50% в течение первых 24 часов после инъекции.
Для проведения диагностической блокады, способной быстро купировать острую боль, требуется беседа с врачом, изучение истории заболевания, осмотр и консультация. В острых случаях в клинике АНЕСТА блокаду возможно выполнить в день обращения, однако для этого имейте, пожалуйста, при себе историю болезни и анализы (какие есть). В случае возникновения острой боли, требующей безотлагательной блокады, не стесняйтесь звонить в клинику АНЕСТА в любое время, дежурный доктор сможет поговорить с Вами по телефону, если нужно, принять Вас на экстренную процедуру.
Наша экстренная телефонная линия +7 (8182) 64-30-02 работает круглосуточно.
Имейте ввиду, что перед проведением диагностической блокады желательно не есть, по меньшей мере, в течение 4-х часов.
Радиочастотная абляция
Радиочастотная абляция проводится при положительной реакции на диагностический блок. Процедура включает в себя создание теплового поражения вокруг суставных нервов, несущих болезненные импульсы от коленного сустава. Успешное лечение может привести к исчезновению боли на продолжительное время – от нескольких месяцев до нескольких лет. Через 1 или 2 года может потребоваться повторная манипуляция.
Для наступления полного положительного эффекта от манипуляции может потребоваться от 4 до 6 недель.
Процедура выполняется в амбулаторных условиях в операционной под внутривенным наркозом с дополнительным введением анестетика в сустав. Процедура проводится под контролем ультразвука для обеспечения точности размещения иглы.
Осложнения
Осложнения редки, особенно, если инъекции осуществляли с использованием техники точного позиционирования иглы. Тяжелые аллергические реакции на местные анестетики являются редкостью. Эпизоды прорывной боли после манипуляции могут присутствовать и легко купируются однократным приемом обезболивающих. Радиочастотная абляция может вызвать пятнистое онемение кожи над суставом.
Резюме
Радиочастотная невротомия коленного сустава является безопасным, эффективным малоинвазивным терапевтическим методом для хронических больных остеоартрозом коленного сустава с положительной реакцией на диагностический блок. Радиочастотная невротомия также может быть повторена, если необходимо, с тем чтобы обеспечить дальнейшее облегчение боли.
Радиочастотная денервация коленного сустава

В клинике АНЕСТА проводится радиочастотная денервация коленного сустава
Сильная острая и хроническая боль в коленном суставе легко купируется (прекращается) на несколько лет с помощью импульсной радиочастотной абляции (изменения структуры нерва для прекращения передачи болевых ощущений).
Боль в колене существенно ограничивает подвижность, нарушает сон и не дает вести полноценную жизнь, однако, зачастую традиционное фармакологическое и физиотерапевтическое лечение при остеоартрозе коленного сустава бывает неэффективно.
Как правило, для пациентов с прогрессирующим заболеванием показана операция по замене коленного сустава, но это масштабное хирургическе лечение не только дорогояще, но и имеет множество противопоказаний для подавляющего большинства пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями. Большое количество пациентов не желают подвергаться операции и предпочитают гораздо более безопасные нехирургические варианты.
Во всех этих случаях радиочастотная невротомия (другое название процедуры абляции) коленных нервов может быть успешной альтернативой хирургии. Эта процедура основана на воздействии на болевые волокна нерва, что может облегчить боль и восстановить функцию сустава.
Радиочастотная невротомия коленного сустава, которая проводится в клинике АНЕСТА, представляет собой самый современный и наиболее эффективный вариант лечения хронической боли, связанной с остеоартрозом коленного сустава, без хирургического вмешательства. Результат абляции – полное освобождение от боли на несколько лет.

Анатомия
Коленный сустав иннервируется суставными филиалами различных нервов, в том числе бедренного, общего малоберцового, подкожных, нервов голени и запирательного нерва. Эти суставные ветви вокруг коленного сустава, известны как “коленные нервы”. Коленные нервы могут быть визуализированы при помощи ультразвука.
Показания к денервации коленного сустава
Пациенты с хронической болью в колене при остеоартрозе

Пациенты с неудачной заменой коленного сустава

Пациенты противопоказаниями к замене коленного сустава

Пациенты, которые хотят избежать операции

Пациенты в очереди на замену сустава и не желающие терпеть боль

Диагностические блокады коленных нервов
Первым шагом к радиочастотной абляции является выполнение диагностической блокады и положительная реакция на нее.
Диагностическая блокада – это инъекция выверенной для конкретгого пациента дозы местного, проводимая под ультразвуковым контролем. Небольшое количество местного анестетика (1-2 мл лидокаина или бупивакаина) вводится вокруг верхнебокового, верхнемедиального и нижнемедиального филиалов нерва. Ответ считается положительным, если боль уменьшается, по меньшей мере, на 50% в течение первых 24 часов после инъекции.
Для проведения диагностической блокады, способной быстро купировать острую боль, требуется беседа с врачом, изучение истории заболевания, осмотр и консультация. В острых случаях в клинике АНЕСТА блокаду возможно выполнить в день обращения, однако для этого имейте, пожалуйста, при себе историю болезни и анализы (какие есть). В случае возникновения острой боли, требующей безотлагательной блокады, не стесняйтесь звонить в клинику АНЕСТА в любое время, дежурный доктор сможет поговорить с Вами по телефону, если нужно, принять Вас на экстренную процедуру.
Наша экстренная телефонная линия +7 (8182) 64-30-02 работает круглосуточно.
Имейте ввиду, что перед проведением диагностической блокады желательно не есть, по меньшей мере, в течение 4-х часов.
Радиочастотная абляция
Радиочастотная абляция проводится при положительной реакции на диагностический блок. Процедура включает в себя создание теплового поражения вокруг суставных нервов, несущих болезненные импульсы от коленного сустава. Успешное лечение может привести к исчезновению боли на продолжительное время – от нескольких месяцев до нескольких лет. Через 1 или 2 года может потребоваться повторная манипуляция.
Для наступления полного положительного эффекта от манипуляции может потребоваться от 4 до 6 недель.
Процедура выполняется в амбулаторных условиях в операционной под внутривенным наркозом с дополнительным введением анестетика в сустав. Процедура проводится под контролем ультразвука для обеспечения точности размещения иглы.
Осложнения
Осложнения редки, особенно, если инъекции осуществляли с использованием техники точного позиционирования иглы. Тяжелые аллергические реакции на местные анестетики являются редкостью. Эпизоды прорывной боли после манипуляции могут присутствовать и легко купируются однократным приемом обезболивающих. Радиочастотная абляция может вызвать пятнистое онемение кожи над суставом.
Резюме
Радиочастотная невротомия коленного сустава является безопасным, эффективным малоинвазивным терапевтическим методом для хронических больных остеоартрозом коленного сустава с положительной реакцией на диагностический блок. Радиочастотная невротомия также может быть повторена, если необходимо, с тем чтобы обеспечить дальнейшее облегчение боли.