Деформирующий артроз локтевого сустава: причины, симптомы и особенности лечения – Как лечить артроз локтевого сустава

симптомы и лечение, упражнения при деформирующем остеоартрозе (1, 2 степени)

При дегенеративных изменениях в локтевом суставе говорят о его артрозе. Это заболевание крайне неприятное, ведь руки – основной инструмент большинства людей. Почему появляется это заболевание и существуют ли действенные способы его лечения?

Причины

Врачи говорят скорее не о полноценных причинах, а о факторах, которые провоцируют развитие артрозо артрита в локте. Они далеко не всегда связано с опорно-двигательным аппаратом и могут иметь крайне отдаленное отношение к локтю. Причины заболевания:

• Артрит. При воспалении костной ткани велика вероятность того, что вскоре начнется ее разрушение. Процесс этот необратимый, то есть в полной мере восстановить утраченную здоровую ткань не удается.
• Дистрофия суставной ткани. Она происходит из-за чрезмерной нагрузки, которая оказывается на область локтевого сгиба. Происходит парадоксальная ситуация, когда даже при постоянно работающем сочленении и хорошем его кровоснабжении получаемого клетками органа питания недостаточно, и соединения сустава начинают страдать. Обычно это касается тех, чья профессиональная деятельность с физическим трудом, и нагружать костную ткань приходится ежедневно.
• Токсическое поражение организма. При попадании токсинов в кровоток часть их поступает в том числе и в скелет. Костная ткань очень чутко реагирует на подобные изменения в составе кровотока, и артроз локтевого сустава – вполне закономерное последствие. Это особенно часто касается лиц, которые злоупотребляют лекарственными препаратами.
• Травмы локтя в анамнезе. Посттравматический артроз – частый случай среди общего числа пациентов. Локти, равно как и колени, чаще всего страдают при падении. При переломах и трещинах этого места нарушается естественная структура ткани. Она деформирована и не всегда ей удается восстановиться без последствий. В первое время в суставе будет наблюдаться воспалительный процесс, который впоследствии приведет к патологическим изменениям.
• Хронические воспаления. Гастрит, кариес, фарингит и другие хронические заболевания не только имеют местное влияние, но и прямо способствуют ухудшению состояния опорно-двигательного аппарата.
• Эндокринные заболевания. Они нарушают естественный обмен веществ. Это и сниженный метаболизм, а также плохая усвояемость некоторых витаминов и минералов.
• Отягощенная наследственность. Здесь говорят не о наличии заболевания у всех родственников таких пациентов, а о предрасположенности к ним.
• Низкое потребление воды. Считается, что хронически сниженное количество употребляемой жидкости ведет к уменьшению смазки в суставе, который изнашивается гораздо быстрее.

Падения, ушибы и иные травмы локтя провоцируют развитие остеоартроза этого сустава

По причинам, обозначенным выше, артроз локтевого сустава появляется в 70% всех случаев, но иногда – 30% всех пациентов – диагноз первичный, то есть никакие внешние раздражители не оказали непосредственного влияния на его появление. Причина здесь одна – эндогенные процессы в организме, которые и вызвали дегенеративные изменения в костной ткани.

Кто в группе риска?

Некоторые группы людей особенно сильно подвержены появлению дегенеративных изменений в локтевом суставе. К ним относятся работники физического труда. Разовый подъем тяжести вряд ли приведет к появлению артроза в локте, но если так делать постоянно, то ситуация совсем иная. Сочленения не могут нормально восстановиться. Люди преклонного возраста – у них патологические процессы связаны со старением всего организма, в том числе с ухудшением работы иммунной системы.

Болезнями такие люди страдают все чаще, а восстановиться могут все реже. Следующая группа – лица, чья деятельность связана с постоянной статической нагрузкой на локтевой сустав. Даже если никакой тяжести в руках нет, обездвиженный сустав также имеет риск к появлению артроза. К ним можно отнести, например, ювелиров, которым приходится держать руки в одном положении по нескольку часов без перерыва.

Симптомы и степени артроза

Среди наиболее характерных симптомов артроза локтевого сустава – хруст. Он может появиться и у здоровых людей, однако у лиц с заболеваниями опорно-двигательного аппарата неприятный звук при движении появляется куда чаще. Обычно причиной является недостаток смазки. Сильные болевые ощущения в локте. Они появляются по нарастающей. Сначала появляются только при нагрузке на сустав, а потом локти могут болеть даже при размахивании руками при ходьбе.

Ограничение подвижности. Этот клинический признак появляется позднее, когда дегенеративные изменения уже очень сильно затронули сочленение. Видимые внешние деформации. Сустав увеличивается в размерах. Для удобства постановки диагноза специалисты определяют степень поражения сустава с учетом клинической картины пациента. Различают 3 степени развития болезни.

Остеоартроз локтевого сустава 1 степени

Характеризуется неприятными болевыми ощущениями, которые пока очень незначительные и малозаметные. Чаще всего они появляются только при увеличении нагрузки на сустав. Стоит насторожиться, если местный мышечный тонус значительно снизился без видимой причины, а также простейшие сгибательно-разгибательные движения причиняют неудобство. Человек не может завести руку за спину. Все это говорит о том, что дегенеративные изменения уже начали свое разрушительное воздействие, и, скорее всего, первая степень заболевания уже может быть диагностирована.

Артроз локтевого сустава 2 степени

Характеризуется обильным синтезом остеофитов – костных наростов. Они не только заполняют свободное пространство и мешают движению, но и способствуют распространению патологического процесса за пределы очага. Даже простейшие бытовые действия выполнять становится сложнее. У пациентов появляется хруст в локте при движении. Интенсивность болезненных ощущений во время второй степени развития заболевания нарастает, и сейчас пациент иногда чувствует сильный дискомфорт и боль даже в состоянии покоя.

На снимке можно увидеть, как выглядит 2 степень патологии

Артроз 3 степени

Характеризуется значительными изменениями в сочленении. Хрящевые ткани сильно истончены, сустав деформирован или разрушен, функционирование связочного аппарата также под вопросом. Подвижность локтевого сустава сейчас приобретает патологический характер, что может привести к подвывихам. Уменьшение болей, которые сейчас пациент испытывает даже в ночное время, возможно только при фиксировании сустава в определенном положении.

Среди внешних проявлений – выраженная асимметрия конечностей: одна рука может стать короче другой. Со временем эта деформация становится более выраженной.

Деформирующий артроз локтевого сустава

Этот диагноз ставят в половине случаев с локализацией больного места в локте. В этом случае происходит разрастание остеофитов вокруг суставной впадины, а локализация патологических процессов – в суставном конце плечевой кости. Симптоматика при деформирующем остеоартрозе (ДОА) локтевого сустава почти такая же, но есть и небольшие отличия. На первой стадии синтезирующиеся остеофиты не накапливаются вокруг сустава, а вдавливаются в локтевую ямку.

Это мешает производить простейшее разгибательное движение. На второй стадии костные образования уже почти полностью окружили сочленение, что серьезно затрудняет движение и ограничивает амплитуду. Наконец, вдобавок к типичным проявлениям артроза, присоединяется склероз смежных долей больного сустава. Все эти процессы происходят очень медленно, что порой вызывает ложное ощущение его остановки. Но разрушение никуда не уходит, а только активизируется и набирает силу.

Читайте также:

Лечение

Оно обязательно включает в себя применение противовоспалительных средств (местно, в виде мази или геля, или перорально), физиотерапию и лечебную физическую культуру (лфк). В состав комплексного лечения также могут войти мази и гели, обладающие местным раздражающим действием. Обычно они – на основе капсаицина – вещества, которое обладает очень жгучим вкусом. Оно улучшает микроциркуляцию крови в суставе и облегчает боль, а также обладает разогревающим эффектом.

Мази на основе капсаицина отлично разогревают сустав и способствуют улучшению местного кровообращения

При необходимости быстро купировать боль используются анальгетики в виде инъекций. Их вводят непосредственно в больной сустав. Делать эту процедуру должен только специалист! Как только острая фаза лечебного процесса будет завершена, можно приступить к восстановительному периоду. Пациенту назначаются хондропротекторы, которые нужно принимать несколько месяцев.

Для ряда пациентов эта рекомендация будет пожизненной. Помогут улучшить кровоснабжение в локтевом суставе и инъекции гиалуроновой кислоты, молекулы которой притягивают воду, как губка. Этот компонент есть в организме любого человека, однако с возрастом его содержание снижается. Лечение артроза локтевого сустава физиотерапевтическими методами позволяет значительно улучшить регенеративные процессы.

Что может предложить врач:

• Использование лазера. Оно разрушает кальциевые образования и наросты на костной ткани, тем самым восстанавливая его природную анатомию. Сустав становится подвижным.
• Электрофорез. Благодаря воздействию электрического тока активные компоненты из мази, крема или геля проникают глубже под кожу и достигают костной ткани.
• Лечение грязями. Оно замедляет дистрофические процессы. Чаще используется в качестве профилактического метода.
• Парафинотерапия. Мягкое длительное прогревание этой области уменьшает болевые ощущения, улучшает кровообращение и делает сустав более гибким.
• Иглорефлексотерапия. Активизация нервных окончаний происходит на уровне рефлекса. После правильно проведенной процедуры восстанавливается тонус рук.

Хирургическое вмешательство

Оно необходимо в случаях, когда остановить разрушительный процесс традиционными методами не удается. Отказ от операции для таких пациентов может означать инвалидность. Во время хирургического вмешательства хирург может удалить наросты и патологические деформированные костные ткани, особенно в случаях их некроза.

В самых запущенных случаях приходится заменить сустав на протез. После имплантации протеза требуется уделить внимание реабилитационному периоду. Восстановление длится несколько месяцев, и новый сустав, выполненный из металлического сплава или высокопрочного силикона, необходимо разрабатывать постепенно.

В домашних условиях

Лечение народными средствами – это вспомогательная терапия, помощь к основным рекомендациям, прописанным врачом. Для улучшения кровообращения в локтевом сгибе место растирают составом на основе меда и яблочного уксуса в равных пропорциях. Процедуру надо делать ежедневно, 3 недели.

Полезным будет и прогревание сустава целебными составами. Для этого 4 ст. л. лаврового листа заливают стаканом оливкового масла, настаивают в течение недели и процеживают. Перед употреблением масло необходимо прогреть, смочить им марлю, нанести на больной локоть в виде аппликации и укрыть все полотенцем. Держать нужно до тех пор, пока ощущается тепло.

Курс лечения средством – 2 недели

Упражнения при артрозе локтевого сустава

Регулярное выполнение лечебной гимнастики – залог того, что деформация сустава остановится. Упражнения только, на первый взгляд, кажутся простыми и бесполезными. На самом деле они отлично и деликатно разрабатывают сочленение и способствуют его восстановлению. Необходимо вытянуть руки вперед. Проводить сгибательно-разгибательные движения в локте, 20 раз.

Руку согнуть в локте. Нужно сжимать и разжимать кулаки, 20 раз. Руку согнуть. В этом положении необходимо вращать ею в правую и левую сторону, по 20 раз. Необходимо развести руки в стороны, поднять вверх, затем вниз. Все движения плавные, нерезкие. Количество – до 20 раз.

Остеохондроз локтевого сустава – болезнь, которую можно вылечить консервативными методами. При малейших болях нужно обратиться к специалисту, чтобы начать противовоспалительную и восстановительную терапию.

1,2,3 степени, симптомы и лечение

Главная страница » Суставы » Артроз

Время на чтение: 6 минут

АА

Артроз локтевого сустава характеризуется дегенеративными изменениями в хрящевой структуре, что вызывает ограничение подвижности и инвалидность пациента.

Болезнь может развиться в любом возрасте, но наиболее характерна она для людей, которые перешагнули сорокалетний рубеж или имеют профессиональную деятельность, связанную с тяжелой нагрузкой на верхние конечности. Лечение длительное, но на ранних стадиях имеет положительный прогноз.

Причины

Чаще всего появление болезни связано с возрастными изменениями и травматическими ситуациями. Помимо этого, к распространенным факторам, вызывающим недуг, относят:

• Сбой обменных процессов в организме. В этом случае различные осложнения вызывает нехватка витаминов.
• Ревматоидный артрит. Постепенно болезнь поражает все суставы организма.
• Нехватка жидкости.
• Присутствие хронических очагов воспаления в организме: гастрита, тонзиллита, холецистита, заболеваний ротовой полости.
• Инфекционное поражение суставной сумки.
• Эндокринные нарушения.
• Переохлаждения.
• Профессиональную деятельность, связанную с нагрузкой левого или правого локтя. В группе риска пианисты, писатели, ювелиры, операторы.
• Ожирение.
• Интоксикацию организма.

Подвержены недугу также те, чьи предки имели схожие заболевания.

Первые проявления и симптомы

Все признаки болезни можно разделить на 4 категории:

• Появление хруста в процессе движения локтевым суставом. При развитии болезни интенсивность нарастает, это указывает на разрушение хрящевой ткани из-за пересыхания поверхности, что увеличивает трение костей. На начальных этапах при этом могут отсутствовать неприятные ощущения, спустя некоторое время ситуация усугубляется.
• Боль при сгибательных и разгибательных движениях руки. Сначала неприятное чувство возникает, когда появляется нагрузка, впоследствии рука может болеть, находясь в неподвижном состоянии. Это состояние часто приводит к дискомфорту в шейном отделе.
• Ограничение подвижности сустава верхней конечности объясняется разрастанием остеофитов, появлением мышечных спазмов, уменьшением суставной щели. Пациент не может выполнить определенных упражнений, например, сжав кулак, согнуть кисть к тыльной стороне и удержать это положение, в медицине такое состояние именуется синдромом Томпсона.
• Визуальная деформация сустава. Это происходит при запущенной степени болезни, когда наблюдается разрастание остеофитов и скапливается синовиальная жидкость. При повышенном давлении образовавшейся смазки на кожный покров изнутри заметна внешняя отечность сустава.

Симптомы могут иметь разную интенсивность проявлений. Это зависит от стадии недуга.

Степени заболевания

Различают три стадии развития артроза локтя:

• Недуг 1 степени характеризуется незначительным дискомфортом. Усиление ощущений вызывают физические нагрузки на больной сустав. При осмотре невролог диагностирует снижение тонуса мышечных волокон. Могут возникать трудности при отведении руки за бедро, а также при движении предплечьем. При дифференцировании с другими патологиями проводят рентгеновское обследование. Артроз на снимке определяется, если сужена суставная щель.
• При 2 степени болезни появляется боль даже в состоянии покоя. Пациент ощущает хруст при перемещении руки. Движение ограничено, отведение руки за бедро вызывает значительные затруднения. Мышцы начинают атрофироваться. Визуальные проявления заключаются в появлении отечности из-за скопления синовиальной жидкости. На рентгеновском снимке можно увидеть много остеофитов, сустав деформирован и пронизан неровностями.
• Артроз 3 степени характеризуется постоянными болевыми ощущениями в локте. Подвижность существенно ограничена, пациент старается зафиксировать руку в определенном комфортном положении, когда неприятные ощущения менее выражены. На снимке видно отсутствие щели, полное разрушение хряща, множественные разрастания остеофитов. Внешне можно распознать деформацию сустава. Конечности могут отличаться по длине. Эта стадия отличается отсутствием эффекта от медикаментозной терапии, исправить ситуацию может только операция.

Деформирующий тип артроза локтя

Деформирующий вид диагностируется достаточно часто, практически 50% всех артрозов локтя составляет эта разновидность недуга. У данной формы также выделяют 3 стадии развития болезни:

1. Появление разрастаний происходит на дистальной части эпифиза плечевой косточки. Если локализация образований происходит в зоне венечного отростка, то возникают затруднения при разгибании руки.
2. Множество остеофитов располагаются по окружности сустава, ограничивая постепенно движения конечности. Нередко диагностируют костные разрастания около головки лучевой кости.
3. Происходит склерозирование костных долей, смежных с пораженным суставом. Подвижность ограничена, остеофиты покрывают значительную часть сустава.

В зависимости от стадии недуга могут отличаться ширина суставной щели, деформационные изменениями, количество костных наростов.

Когда стоит немедленно обращаться к врачу?

Остеоартроз локтевого сустава — тяжелая болезнь, которая постепенно полностью разрушает суставные ткани.

Консультацию врача следует получить при появлении первых признаков болезни: дискомфорта в области левого или правого локтя, легкого похрустывания при движении рукой, отечности в зоне сустава, сложности при движении рукой, при повторяющемся онемении конечности.

Лечение болезни

Терапия при борьбе с артрозом локтя должна проводиться комплексно. Лечение основывается на приеме хондропротекторов и средств для устранения симптоматики. На 1 и 2 стадии болезни рекомендуются:

• Прием медикаментов.
• Лечебные упражнения и массаж.
• Применение нетрадиционных методов терапии: компрессов, растирок, настоев, мазей.
• Физиопроцедуры.
• Диета.

На 3 стадии недуга показаны прием обезболивающих медикаментов и оперативное вмешательство.

Консервативная терапия при артрозе

При первых признаках болезни рекомендуется оберегать поврежденную руку. На начальном этапе терапии ей необходимо обеспечить круглосуточный покой, это можно сделать с помощью бандажа.

Из медикаментов назначают:

• НПВП. Оказывают противовоспалительный, обезболивающий эффект, снимают отечность. Показаны Диклофенак, Ортофен и Вольтарен.
• Хондропротекторы. Помогают восстановить хрящевую структуру, эффективны лишь на начальных стадиях болезни. Наиболее популярны Глюкозамина Сульфат, Остенил и Структум.
• Витаминные комплексы. Больному рекомендованы препараты с высоким содержанием витаминов группы В, это важно для питания поврежденного сустава. Выбор подходящего средства осуществляется индивидуально, так как в организме больного может быть разное количество полезных веществ.

Длительность консервативной терапии

Курс лечения при артрозе локтя врач подбирает индивидуально, ориентируясь на возрастные критерии, степень болезни, наличие иных проблем в организме пациента, а также учитывая причины, которые привели к развитию недуга. Несмотря на все эти нюансы, продолжительность терапии составляет не менее полугода.

Какие мази стоит использовать для лечения?

Для быстрого снятия воспалительного процесса могут применяться следующие мази:

• НПВС, эффективны при выраженном болевом синдроме. Помогают не только купировать неприятные ощущения, но и снять воспаление. Назначают: Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак.
• Анальгетики не оказывают лечебного воздействия, применяются лишь для быстрого устранения боли. Популярен Индовазин.
• Алкалоиды устраняют боль, прогревают. После применения мази улучшается поступление крови к больному месту. Самые известные — Финалгон, Меновазин.
• Салицилаты снимают воспаление: Эфкамон, Нижвисал.
• Комбинированные содержат ряд полезных компонентов. Это Випросал, Апизартрон.

Помощь ЛФК, упражнений

Лечебная гимнастика подбирается индивидуально для каждого пациента. Выбор процедур зависит от степени и тяжести заболевания.

В основном ЛФК помогает:

• Улучшить кровообращение.
• Нормализовать обменные процессы и питание тканей.
• Снять спазм мышц.
• Устранить болевой синдром.
• Запустить процессы самовосстановления организма.

Нетрадиционная медицина

Народные методы основываются на приготовлении примочек, мазей и настоев как для местного, так и для внутреннего применения. Лечение в домашних условиях помогает справиться с болевыми ощущениями, снять отечность и воспаление.

Для полного излечения необходимо придерживаться предписаний врача, принимать рекомендуемые препараты, выполнять зарядку и следить за своим питанием.

К эффективным рецептам относят следующие:

• Мазь из прополиса и растительного масла. Берут по 50 грамм каждого ингредиента и растапливают их на водяной бане, тщательно перемешивая. После остывания смесь наносят на поврежденную зону легкими массажными движениями. Укутав полиэтиленом, оставляют на ночь. Процедуру выполняют ежедневно до снятия болевых ощущений.
• Компрессы из глины. Для этого глину разводят водой до получения кашеобразного вещества. Средство наносят на марлю и прикладывают к пораженному суставу. Компресс держат 1 час. Процедуры можно выполнять ежедневно до купирования приступов боли.
• Настойка из сабельника. Корень растения очищают, измельчают и помещают в литровую банку так, чтобы ингредиент занял не более трети емкости. После чего наполняют ее водкой. Закупорив крышкой, настойку убирают на 3 недели в темное место. Принимать необходимо трижды в день по 1 ст. ложке средства.
• Капустный лист и сок. При сильных болях к воспаленному суставу можно приложить лист капусты и обмотать бинтом. Еще лучше выдавить сок из овоща и пропитать им тряпичную салфетку, которую впоследствии закрепить на пораженном участке.
• Пихтовое масло. Его применяют как растирку, смазывая периодически сустав на протяжении дня.
• Травяной чай. Для этого берут 1 ст. ложку из смеси плодов укропа, листьев земляники, березы, черной смородины. Траву заливают стаканом кипятка. Такой напиток можно употреблять 3 раза в день.

Роль физиотерапии и массажа в лечении

При заболевании локтя могут применяться различные процедуры, и наиболее эффективными являются:

• Прогревания парафином. При этом улучшается кровообращение.
• Электрофорез. С его помощью происходит чрезкожное проникновение и всасывание лечебных средств в участки мягких тканей.
• Лазеротерапия. Способствует устранению остеофитов. Благодаря этому возобновляется подвижность сустава.
• Грязевые компрессы. Целебные вещества питают пораженный хрящ.
• Иглоукалывание. Манипуляции активируют нервные окончания, повышают тонус мышц.

Массаж назначают после купирования воспалительного процесса. Основная цель заключается в разгрузке пораженных мышц. После процедуры улучшается кровообращение, восстанавливается питание хряща.

Когда требуется операция?

Хирургическое вмешательство показано на последней стадии болезни, когда подвижность локтевого сустава исчезает полностью, а консервативное лечение не приносит результата. В ходе эндопротезирования пораженный сустав заменяют на имплантат из силикона или металла.

Перед установкой нового компонента производится удаление остеофитов и пораженных тканей, чтобы предотвратить повторное воспаление.

Также может проводиться артропластика. Этот метод отличается заменой только хрящевой прослойки, в то время как сустав остается неизмененным.

После проведения хирургического вмешательства пациент проходит реабилитацию, которая включает занятия по разработке нового сустава. При благополучном исходе восстановление трудоспособности происходит спустя 3-4 месяца после операции.
Какими осложнениями грозит артроз?

Если своевременно обратиться за помощью, то лечение имеет хорошие прогнозы. В запущенных случаях локтевой сустав разрушается и подвижность предплечья значительно ограничивается либо совсем пропадает. Помимо этого, на последней стадии болезни пациента мучает сильная боль в пораженной зоне.

Артроз локтевого сустава может привести к ограничению трудоспособности и инвалидности. Для предупреждения болезни необходимо следить за своим здоровьем, правильно питаться, вести активный образ жизни, избегать травматизации и своевременно лечить все воспалительные процессы в организме.

Соблюдение этих несложных правил позволит прожить долгую и счастливую жизнь, не столкнувшись с таким недугом, как артроз.

Предыдущая

АртрозЛечение артроза в колене народными средствами

Следующая

АртрозЛечение хондропротекторами при артрозе

Характерные симптомы и лечение деформирующего артроза локтевого сустава

Если вы заметили, что движения, связанные со сгибанием и разгибанием локтя даются труднее, это может быть артроз локтевого сустава, симптомы, лечение и прогноз которого напрямую зависят от стадии болезни при обращении за медицинской помощью. Патологический процесс начинается незаметно. Довольно часто ему предшествует давний вывих, перелом или падение на согнутую в локте руку.

Деструктивный процесс начинается с постепенного разрыхления и отслойки чешуек хряща. Они попадают в суставную жидкость и на суставные поверхности, действуя, как абразив. Из-за этого воспаляется суставная оболочка, вырабатывается избыточное количество внутрисуставной жидкости, а это усугубляет разрушение хряща. Сустав отекает, становится горячим на ощупь и начинает болеть. После обнажения костной ткани движения в суставе причиняют нестерпимую боль, а по ночам локоть ноет и болит. По мере развития артроза в суставе появляются костные разрастания – остеофиты, что еще больше деформирует сустав и приводит к ограничению движений (контрактуре).

Причины патологии

Причины начала артроза:

1. Травмы различной степени тяжести – вывих, внутрисуставный перелом, кровоизлияние в сустав, разрыв связок и т.д.
2. Систематические повышенные нагрузки локтевого сустава – избыточный вес, переноска тяжестей, неправильная программа физических тренировок.
3. Работа, связанная с вибрацией – кузнечное дело, применение отбойного молотка, перфоратора и др.
4. Занятия профессиональным спортом – тяжелая атлетика, фехтование, теннис и т.д.
5. Возрастные изменения в хрящевых тканях после 45-50 лет.
6. Наследственность и генетические отклонения. Болезни суставов могут преследовать членов одной семьи.

Симптомы заболевания

В самом начале болезнь себя мало проявляет, изменения в хряще нарастают очень медленно. Артроз 1 степени характеризуется мышечной слабостью. Причем сам больной этого еще не замечает, ее отметит врач после того, как пациент выполнит несколько простых упражнений. Порой у человека возникают болевые ощущения при заведении руки за поясницу, при сгибании и разгибании локтя. Это обнаруживается при бритье, расчесывании волос, мытье головы или накладывании макияжа.

При артрозе 2 степени проблемы с рукой увеличиваются. Трудно поднять или нести больной рукой тяжелую сумку или согнуть-разогнуть ее в локте. Все движения сопровождаются сильной болью и отчетливым хрустом в локтевом суставе. Атрофия мышц увеличивается, так как человек избегает движений в этой руке. При осмотре врач проверяет наличие симптома Томпсона, когда пациент не может удержать руку, сжатую в кулак в положении тыльного сгибания. Еще одним показательным движением является одновременное сгибание предплечий обеих рук. Симптом Велта положительный, когда больной сустав отвечает на команду медленнее.

Артроз 3 степени сопровождается постоянной болью, она не проходит даже во время ночного отдыха. Костные остеофиты причиняют мучительную боль, происходит ограничение в движении сустава. Чтобы уменьшить болевые ощущения, больные артрозом часто фиксируют руку в связанном платке, перекинутом через шею. При отсутствии лечения развивается контрактура сустава, и рука застывает в слегка согнутом положении.

Половину всех случаев артроза локтевого сустава составляет деформирующий артроз. Эта форма заболевания характеризуется костными разрастаниями уже на первой стадии. Они появляются на дистальном эпифизе плечевой кости и вокруг сустава кости локтя. Если остеофиты вдавились в локтевую ямку, появляется ограниченность движений. На второй стадии остеофиты равномерно окружают весь сустав локтя, скованность движений усугубляется. На третьей стадии деформирующего артрита к остеофитам прибавляется склероз смежных костей. Невозможность двигать рукой и сильная боль может быть ликвидирована только после оперативного вмешательства.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза врач направит на рентгеновское исследование локтевого сустава. Основными признаками артроза являются уменьшение суставной щели, присутствие костных наростов, и деформационные изменения суставных поверхностей и костей. Наряду с этим нужно сдать общий анализ крови. При артрозе локтевого сустава показатели находятся в норме. Если в суставе есть воспаление, повысится показатель СОЭ.

После получения рентгеновского снимка врач определит, на какой стадии находится заболевание. Некоторое сужение суставной щели наблюдается уже на первой стадии артроза.

Тактика и методы лечения

Схема лечения артроза сустава локтя может быть представлена примерно так:

1. Медикаментозная терапия для снятия боли.
2. Мероприятия, направленные на полное восстановление двигательных функций локтя.
3. Профилактика болезни во избежание рецидива.

При слабо выраженных болевых ощущениях применяют местные препараты – мази и гели, содержащие Ортофен, Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен. Если этого недостаточно, принимают таблетки нестероидных противовоспалительных лекарств – Нимесулид, Кетонал, Мовалис и др. Эти же средства могут применяться в виде внутримышечных инъекций. Для излечения необходимо пройти несколько курсов.

При явном отеке и воспалении внутрь сустава вводят кортикостероиды – 2 инъекции, перемежающиеся перерывом в 8-10 дней. В запущенных случаях может быть проведена новокаиновая блокада сустава.

В острый период заболевания руку нельзя нагружать. Лучше зафиксировать ее в специальном бандаже или шарфе, перекинутом через шею.

Хороший результат дает физиотерапия – электрофорез с гидрокортизоном, криотерапия, парафин, лазер и иглоукалывание. После снятия боли начинают восстановление двигательной активности и наращивание мышечной массы. Для этого проводится массаж, мануальная терапия и упражнения лечебной физкультуры.

Чтобы остановить разрушение хрящевой ткани и обратить процесс вспять, необходимо принимать хондропротекторы – Глюкозамин сульфат, Хондроитин сульфат (Структум, Артра, Остенил, Терафлекс, Кондронова). Эти препараты могут использоваться перорально, внутримышечно и внутрисуставно на 1 и 2 стадии заболевания.

Для профилактики рецидива всем пациентам с артрозом рекомендуют ежегодно проходить санаторное лечение.

Чаще всего достаточно консервативного лечения. К оперативному вмешательству прибегают в случае прогрессирующей нервно-мышечной атрофии и невозможности снять боль лекарственной терапией.

Народные средства

Есть пациенты, предпочитающие медикаментозному лечению народные рецепты. Они доступны для изготовления в домашних условиях, и некоторым людям они действительно помогают, но все же сначала обсудите выбранное средство со своим лечащим врачом.

Лечение народными средствами:

1. Компрессы из бишофита. Из приобретенного в аптеке бишофита делайте компресссы на ночь. Налейте немного раствора на свернутую марлю, оберните вокруг локтя, а сверху закройте пищевой пленкой. Чтобы компрессс оставался в тепле, заверните руку теплым платком. Лечить 10-14 дней.
2. Настойка цветочных почек весенней сирени. Соберите еще не распустившиеся цветочные почки сирени в литровую банку и залейте 0,5 л водки. Настаивайте в темном прохладном месте 12-14 дней. Далее процедите и храните в холодильнике. Полученной настойкой можно натирать больной сустав несколько раз в день.
3. Мазь из цветов белой сирени. При первых признаках боли в локте можно использовать средство домашнего приготовления. В небольшую плоскую посуду насыпьте цветы белой сирени и залейте их растопленным сливочным маслом (или вазелином) из расчета 1:1. Через неделю мазью можно пользоваться.
4. Употребление настойки из плодов софоры. В плотно закрывающуюся литровую банку насыпают плоды японской софоры. Банку доверху заливают водкой, 3-4 недели держат в темном месте, периодически встряхивая. Затем раствор отфильтровывают и принимают до еды по 0,5 ч. л. 3 раза в день, запивая сладкой настойкой шиповника. Курс лечения составляет 3 недели.

Не пренебрегайте болевыми сигналами, которые посылает ваше тело. Артроз локтевого сустава – коварная болезнь, ее симптомы становятся заметными, когда сустав уже поврежден, а это требует неотложного врачебного вмешательства.

возможные причины, симптомы, проведение диагностики и лечение

Остеоартроз локтевого сустава – это хронический недуг, который проявляется в разрушении соединительных тканей сустава и имеет прогрессирующий характер. Если на заболевание своевременно не обратить внимание, то это может иметь опасные последствия. Хрящевая ткань может полностью разрушиться, а сустав деформироваться. Заболевание чаще встречается у людей старше 40 лет. Особенно часто этим недугом страдают люди после 60 лет.

Физиология болезни

Физиологическая суть остеоартроза любого сустава заключается в том, что происходит истощение гиалинового хряща. Он начинает быстро изнашиваться и становится неспособным выполнять свои прямые функции. Причиной дисфункции сустава является его недостаточное снабжение питательными веществами. Это происходит в том случае, когда хрящевая ткань не получает необходимое количество питательных элементов для ее нормальной жизнедеятельности.

Заболевание имеет еще одно название – эпикондилоз. В больном суставе начинает сокращаться количество синовиальной жидкости, это становится причиной сужения суставной щели, увеличения трения и появления остеофитов. Подвижность сустава становится ограниченной, человек при любом движении руки чувствует боль. При остеоартрозе болезнь поражает все элементы локтевого сустава.

Если сравнить с тазобедренным или голеностопным суставами, то локоть значительно меньше подвергается развитию деформирующего артроза. Это объясняется тем, что он не испытывает таких больших нагрузок. Но все же болезнь встречается, и чаще всего от нее страдают люди старшего возраста. Может быть, что у пациентов, обратившихся за помощью к врачу, болезнь начала развиваться еще задолго до этого, но в медицинские учреждения, как правило, обращаются люди, возраст которых более 45 лет.

Артроз у представительниц женского пола диагностируется чаще, чем у мужчин, это объясняется гормональной перестройкой, которая происходит в женском организме в этом возрасте. Также рискуют заболеть этой болезнью спортсмены, особенно те, которые занимаются теннисом, люди, профессия которых связана с непосредственной нагрузкой на локоть. К таким профессиям можно отнести пианистов, профессиональных водителей.

Остеоартроз локтевого сустава по МКБ 10 находится под №15-19.

Причины возникновения болезни

Артроз локтевого сустава может возникнуть по следующим причинам:

• Травма локтя, которую человек получил еще в молодости. К таким травмам можно отнести повреждение менисков, ушибы различной тяжести, перелом лучезапястной кости, вывих, разрыв связок и другие.
• Нарушен обмер веществ организма. В этом случае сустав не получает того количества элементов, которое необходимо для его нормальной жизнедеятельности.
• Если человек болеет ревматоидным артритом, то этот недуг прогрессируя, переходит на все суставы.
• Некоторые хронические заболевания. Причиной артроза могут стать холецистит, гастрит, тонзиллит, кариес.
• Если пациент употребляет очень мало чистой воды.
• Воспалительные процессы в суставе, вызванные попаданием инфекции во внутрь суставной сумки.
• Различные болезни эндокринной системы.
• Токсические отравления.
• Возрастные изменения в организме пациента.
• Генетическая предрасположенность. Если у родителей диагностируется артроз, то это заболевание в последствии может быть обнаружено и у их детей.
• Если человек часто болеет респираторными заболеваниями, а также периодически переохлаждается.

Это самые распространенные причины, по которым может развиться такое заболевание.

Симптомы недуга

Медицина выделяет четыре основные группы симптомов, по которым можно определить, что локтевой сустав поразил артроз:

1. Когда человек сгибает или разгибает руку, поворачивает ее в стороны, он чувствует боль в локте. Боль может возникать даже тогда, когда человек просто идет. Но на первом этапе развития артроза такие симптомы заметить довольно сложно, так как они слабо выражены. Только по истечении некоторого времени пациент начинает чувствовать боль даже не двигая рукой. Бывают случаи, когда боль из локтевого сустава отдает в шейный отдел позвоночника.
2. Во время движения локтем в суставе слышится сухой и грубый хруст. Такой звук возникает из-за того, что кости трутся одна об другую. При дальнейшем прогрессировании болезни хруст становится более громким и отчетливым. Более выраженной становится и боль. Иногда звонкие щелчки в локте слышатся и у здоровых людей, но эти звуки не сопровождаются болевыми ощущениями. Такие звуки не говорят об опасности и считаются нормальным явлением.
3. Из-за того, просвет суставной щели становится уже, костные шипы разрастаются и происходят мышечные спазмы, локоть становится менее подвижным, уменьшается амплитуда вращения руки. Часто о наличии артроза локтевого сустава свидетельствует симптом Томпсона. Больной не может держать сжатую в кулак тыльно согнутую кисть. Такое положение очень неудобно для него, и он пытается как можно быстрее выровнять пальцы. Также пациенту очень сложно сгибать и разгибать руку в предплечье на уровне подбородка (симптом Ветла).
4. Локтевой сустав изменяется визуально. Он отекает, также могут наблюдаться бугорки. Причина таких изменений – увеличение количества синовиальной жидкости и разрастание остеофитов.

Стадии эпикондилоза

Вообще медицина выделяет 3 стадии развития локтевого артроза. Каждая из них имеет характерные симптомы. Понятно, что в начале заболевания они не так ярко выражены, чем через некоторое время. Но многие больные стараются не обращать внимание на незначительные изменения в локте и вовремя не обращаются за медицинской помощью. А ведь своевременное посещение врача – это залог того, что лечение будет успешным.

Остеоартроз локтевого сустава 1 степени

В самом начале заболевания люди ощущают незначительную боль в локте, на которую многие не обращают особого внимания, надеясь, что нет ничего опасного и все пройдет само по себе. Боль чаще всего возникает после какой-нибудь тяжелой работы. Определить заболевание внешне очень трудно, но специалист во время осмотра может заметить небольшое, на первый взгляд, снижение тонуса мышц. Некоторые пациенты жалуются, что им трудно двигать предплечьем.

О том, что у человека остеоартроз локтевого сустава 1 степени, свидетельствует тот факт, что ему трудно сгибать и разгибать руку, а также завести ее назад за бедро. В таком случае необходимо проведение дополнительной диагностики. Чтобы исключить туннельный синдром и шейный остеохондроз делается рентгеновский снимок. Также, если заболевание начало свое разрушительное действие, он покажет, что суставная щель начала уменьшаться.

Остеоартроз локтевого сустава 2 степени

Если заболевание перешло во вторую стадию своего развития, пациент чувствует значительное усиление боли в пораженном суставе. Боль не проходит даже тогда, когда рука находится в состоянии покоя. Именно поэтому, в это время большинство пациентов обращаются за помощью к специалисту. При движении рукой можно услышать сухой хруст. Нарушается подвижность руки, больной с большим трудом сгибает ее в локте или отводит ее назад. У некоторых людей может наблюдаться небольшая атрофия мышц. Человеку становится трудно терпеть постоянные боли, они не позволяют ему выполнять привычную работу, ухудшают качество его жизни. Все, что он раньше делал в обычной жизни, теперь у него получается с большим трудом.

Диагностировать остеоартроз локтевого сустава 2 степени намного проще, чем вначале. На рентгеновских снимках можно хорошо рассмотреть много костных разрастаний, хрящевая ткань деформирована множественными неровностями. Но просто внешне заметить какие-либо изменения на локте невозможно. Только во время обострения недуга наблюдается отек.

Третья степень патологии

Как проявляется остеоартроз локтевого сустава 3 степени? Больного человека постоянно мучает сильная ноющая боль, которая не дает ему спокойно отдохнуть даже в ночное время. Очень ограничены движения сустава. Часто люди, которые по какой-либо причине не идут к врачу, чтобы хоть как-нибудь уменьшить интенсивные болевые ощущения, стараются фиксировать руку в удобном положении.

Хрящевая ткань разрушена полностью, это можно увидеть при рентгенологическом исследовании. Также можно наблюдать большое количество костных разрастаний, суставная щель полностью отсутствует. На этой стадии внешние признаки заболевания можно заметить даже невооруженным глазом. Сустав деформирован, больная рука может стать короче здоровой. Даже интенсивное лечение на этом этапе не дает позитивного результата.

Деформирующий артроз

По статистическим данным, почти 50% всех артрозов локтя приходится на деформирующий артроз. Эта разновидность заболевания сопровождается теми же самими симптомами, что и обыкновенный эпикондилоз. Сначала больной чувствует в локте незначительные боли, которые со временем усиливаются. Затем происходит ограничение в движениях.

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава также имеет три стадии своего развития, их можно определить по рентгеновским снимкам. Чем выше степень заболевания, тем меньше просвет суставной щели, больше костные разрастания и сильнее деформирован локоть. Кроме этого недуг имеет и свои особенности:

Первая степень заболевания характеризуется разрастаниями на дистальном эпифизе плечевой кости. Но дальше они сильно не увеличиваются. Самыми опасными считаются разрастания, которые расположены вокруг сустава. Они могут вдавливаться в ямку локтя, и поэтому уже в начале развития болезни человеку становится трудно двигать рукой. Если большинство разрастаний находится возле венечного отростка, то больной не может разгибать сустав.

Когда деформирующий артроз переходит во вторую стадию своего развития, то остеофиты окружают почти всю поверхность сустава. Но несмотря на это, конечность все же способна функционировать. Ограничение в движениях происходит постепенно. Часто разрастания окружают головку лучевой кости.

На третьей стадии деформирующего остеоартроза, кроме разросшихся остеофитов, наблюдается склероз смежных долей костей. Больше всего деформируется суставной конец плечевой кости, а поверхность возле суставной впадины покрывается костными разрастаниями. Больной с большим трудом выполняет даже совсем простые движения, при этом он испытывает резкую боль. Чтобы облегчить пациенту жизнь все образования внутри сустава удаляются с помощью хирургического вмешательства.

Методы лечения локтевого остеоартроза

Диагностика заболевания проводится в медицинском учреждении на основании осмотра врача, лабораторных исследований и рентгеновских снимков. Иногда кроме этого делается МРТ и артроскопия.

Если заболевание находится на ранней стадии, то в таком случае используется консервативное лечение. Его цель – это избавление от боли и увеличение подвижности больного сустава. Лечение этого заболевания является комплексным и длится долгое время. Как правило, оно включает в себя несколько способов.

Основные принципы лечения остеоартроза:

• необходимо как можно меньше нагружать больной сустав;
• чтобы снять воспалительный процесс и болевые ощущения, проводятся курсы лечения медикаментозными препаратами;
• рекомендуется специальная восстановительная физкультура;
• в домашних условиях можно применять лечение народными способами;
• если консервативное лечение не приводит к желаемым результатам, то больному предлагается хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Хороший результат дает медикаментозное лечение при остеоартрозе локтевого сустава 1 степени. Обычно для избавления от этого недуга используют такие лекарственные препараты:

• НПВП;
• Хондопротекторы;
• Мази с лечебными веществами

Предназначение НПВП – избавление пациента от боли и снятие воспалительного процесса, находящегося внутри сустава. Такие препараты фармакологические предприятия производят в виде внутримышечных инъекций, уколов, которые вводятся непосредственно во внутрь сустава, а также таблеток и мазей. Наиболее используемыми препаратами считаются “Диклофенак” и “Индометацин”, а также их аналоги – “Вольтарен”, “Ибупрофен”, “Ортофен”. В период обострения заболевания желательно получать НПВП в виде инъекций, затем переходить на таблетки. Но при этом следует учитывать тот факт, что эти препараты имеют большое негативное влияние на желудок, его слизистую оболочку.

Хондопротекторы – это лекарственные препараты, которые восстанавливают хрящевую ткань. Они могут быть в виде таблеток, инъекций и мазей. Лечение хондопротекторами длится долгое время, не менее 6 месяцев. Из всех разновидностей этих препаратов чаще всего используются глюкозамина сульфат и “Хондроксид”. Такие лекарства дают положительный результат в лечении остеоартроза локтевого сустава 2 степени, ну и конечно же 1 степени.

Мази со специальными лечебными веществами наносятся на больное место. Они помогают снять боль и воспаление, согревают, снимают отечность. Наиболее распространенные – “Фастум-гель”, “Вольтарен”, “Диклобене”, “Випросал”, “эпизатрон” и другие.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия используется в реабилитационный период, когда острые явления уже сняты медикаментозным способом. При артрозе локтя используются такие методы:

• Парафинотерапия. Применение теплого парафина помогает согреть мягкие ткани, окружающие больной сустав, и тем самим стимулировать кровоток.
• Лазер. Благодаря этой процедуре разрушаются остеофиты и меньше разрастаются новые.
• Электрофорез. Помогает лекарствам глубже проникать в суставную сумку.
• Компрессы лечебной грязи. Устраняют атрофические изменения в тканях.

Лечебный массаж

Массаж, как и физиотерапевтические процедуры, назначается, когда заболевание находится в состоянии ремиссии. Эта мануальная процедура благоприятно влияет не только на состояние самого сустава, но также и на мышцы, которые расположены вокруг него. Сустав становится более подвижным, болевые ощущения снижаются.

В заключение можно отметить, что остеоартроз локтевого сустава, как и любая другая болезнь, значительно легче и быстрее поддается лечению на начальной стадии. Поэтому при первых же подозрениях на этот недуг, следует обращаться за помощью в медицинское учреждение, где правильно поставят диагноз и назначат необходимое лечение.