Что показывает узи тазобедренного сустава – таблица нормы углов у новорожденных, расшифровка протокола, подготовка, показания, проведение исследования при дисплазии, где сделать

что показывает и как делается

Вы почувствовали боль в тазовой области, стало трудно наступать на ногу, тогда поторопитесь к врачу. Ранняя диагностика заболеваний тазобедренного сустава при помощи УЗИ помогает избежать тяжелых последствий. Вовремя назначенное лечение у взрослых дает положительные результаты.

Зачем делают УЗИ тазобедренных суставов

Основная задача, которая стоит перед сонографией или УЗИ – определение патологий тазобедренных суставов – самых крупных у человека. Делается это в ситуации, когда непонятно происхождение болевых синдромов. Если обследование сделано на ранней стадии заболевания, можно быстро назначить лечение. Показаниями для УЗИ тазобедренного сустава у взрослых являются:

• травмы;
• дискомфорт;
• боли;
• отечность;
• хруст;
• боль при движении;
• изменение длины конечности;
• ограниченная подвижность;
• заболевания, провоцирующие патологии.

УЗИ – диагностический метод исследования, который дает для лечащего врача много информации. Он предоставляет данные о наличии новообразований, выявляет выпоты размером 1 мм. Помогает определить воспаления, которые распространяются от нижних конечностей и малого таза. Посредством УЗИ тазобедренных суставов у взрослых оценивают изменение состояния:

• подвздошной кости;
• гиалинового хряща;
• головки бедренной кости;
• синовиальной суставной капсулы;
• нервных пучков;
• прилегающих сухожилий и связок.

Ультразвуковое исследование имеет только один недостаток: четкость и наглядность изображения меньше, чем при магнитно-резонансной томографии. УЗИ назначают, когда у пациента имеются импланты, протезы, кардиостимулятор. При этой ситуации МРТ делать нельзя. Преимуществ у методики много:

• безопасность – отсутствие вредных излучений;
• нет необходимости повреждать кожные покровы;
• безболезненность;
• дает результат в реальном времени;
• доступность;
• невысокая цена;
• отсутствие противопоказаний.

Какие заболевания выявляет УЗИ

Исследование тазобедренного сустава у взрослых при помощи УЗИ выявляет патологии внутри и в тканях около него. К внутрисуставным проблемам относят накопление жидкости или крови в суставной полости – выпот. При пользовании этой методикой выявляются заболевания:

• артрит;
• синовит;
• коксартроз;
• некроз головки берцовой кости;
• артроз;
• туберкулез;
• подвывих тазобедренного сустава;
• дисплазия.

К внесуставным отклонениям от нормы, которые выявляются при УЗИ, относятся нарушения окружающих тканей. Причиной появления могут быть аварийные ситуации при занятиях спортом, на производстве, при ДТП. УЗИ мягких тканей бедра выявляет у взрослых:

• разрывы мышц;
• гематомы;
• травмы;
• отеки;
• бурситы – накопление жидкости в суставной сумке;
• опухоли и метастазы.

Как делают УЗИ тазобедренных суставов

Процесс исследования не вызывает проблем, может проходить в стационаре или поликлинике. Пациент ложится на кушетку, оголяя нижнюю часть живота и спины. Врач наносит специальный гель. Основа для изображения на экране – отражение звука от тканей. Разная плотность структур в исследуемых зонах сигнализирует об изменениях и патологии. В зависимости от установленных задач, УЗИ таза у взрослых делают в 4 плоскостях:

• спереди;
• сзади;
• медиально;
• латерально.

Латеральный доступ

Ультразвуковое исследование тазовой области при латеральном доступе проводят, когда больной ложится набок. При этом исследуемая зона находится сверху. Врач проводит датчиком по поверхности бедра, происходит выявление и изображение на дисплее отклонений от нормы:

• большой берцовой кости;
• мышц бедренной фасции;
• большого вертела бедренной кости.

Статьи по теме

Передний доступ к тазобедренному суставу

При проведении УЗИ в переднем доступе больной находится на кушетке, уложен на спину, ноги у него при этом вытянуты. Врач подводит датчик к поверхности тела, перемещая вдоль линии бедра. В этом положении хорошо просматриваются:

• часть головки бедренной кости;
• состояние лимфоузлов;
• крыло подвздошной кости;
• связки, мышцы паховой области.

Медиальный доступ к большеберцовой кости

Во время проведения ультразвукового обследования области таза медиальным доступом, взрослый пациент уложен на спину. Его попросили согнуть ноги в коленях, развести их наружу, в стороны. В этой проекции производят обследование:

• лобковой кости;
• приводящих мышц бедра;
• околосуставных связок;
• прикрепление прямой мышцы живота;
• внутренней поверхности бедра.

Задний доступ

УЗИ таза задним доступом производят, когда больной ложится набок, спиной к доктору. От него требуется подтянуть согнутые колени к животу. При этом открывается доступ к исследованию задней части сустава. В этом положении удобно просмотреть изменения:

• сухожилий задней поверхности бедра;
• седалищного бугра и нерва;
• ягодичных мышц.

Что показывает УЗИ

После того, как выполнено УЗИ, врач производит расшифровку результата. Далее, травматолог оценивает особенности течения заболевания и определяет методику лечения. В своем заключении специалист, проводивший обследование, описывает по снимку:

• патологии нервной системы;
• состояние хрящевой структуры;
• наличие выпота, его размеры;
• количество внутрисуставной жидкости;
• размеры и форму новообразований;
• наличие метастазов;
• кровоток в сосудах;
• наличие гематом;
• утолщение суставной капсулы;
• патологии мышц;
• внутрисуставные изменения.

Дисплазия­

Врожденный вывих бедра или дисплазия суставов часто диагностируется у младенцев и является наследственным заболеванием. Часто болезни подвержены девочки. Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых выявляется на УЗИ. Причина заболевания – плохое лечение в детстве или его отсутствие. Еще в утробе матери происходит неправильное формирование костей и хрящевых тканей. Заболевание может не проявлять себя, пока во взрослом возрасте не изменится гормональный фон или не увеличится нагрузка. У женщин боли появляются на поздних сроках беременности.

Незрелость тазобедренных суставов может появиться, как следствие ягодичного предлежания плода во время беременности. Запущенная дисплазия приводит к коксартрозу. Заболевание сопровождается дискомфортом, сильными болями, ограничением подвижности. Диагностика при помощи УЗИ помогает точно дать оценку состояния больного и определить лечение: медикаментозное или оперативное.

Наличие жидкости

Отлично при помощи ультразвукового исследования просматривается наличие жидкости в синовиальной оболочке. Это сигнализирует о воспалительном заболевании – синовите. Симптомами болезни становятся ноющая боль, повышение температуры, отечность. Причиной появления жидкости могут быть последствия чрезмерных нагрузок у спортсменов или рабочих, имеющих дело с тяжестями. Она накапливается в результате:

• травмы, при этом синовиальная оболочка начинает выделять больше жидкости;
• попадания в сустав через кровь от пораженных инфекцией органов;
• патологий внутренних органов.

Вывих у взрослых

Во время процедуры УЗИ диагностируют вывих тазобедренного сустава. Для него характерным является отек тканей, кровоизлияние. Больной не может сидеть и стоять. Различают врожденный вывих, когда в первые месяцы внутри утробы матери неправильно сформировались кости. Во взрослом возрасте встречается приобретенный вывих, который возникает в результате травм.

Часто заболевание встречается у физически сильных людей в возрасте до 50 лет. Различают передний вывих, при котором нога выворачивается наружу и удлиняется. Задний – отличается тем, что нога развернута вовнутрь и укорочена. Причиной вывиха становятся:

• стихийные бедствия;
• автомобильные аварии;
• падения с высоты;
• катастрофы;
• падения из-за паралича ног при инсульте.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

УЗИ тазобедренных суставов: описание процесса обследования

Деструктивно-дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата долгое время обнаруживали при помощи рентгенологических исследований, а позже — и компьютерной томографии. Но выявить заболевание с помощью таких методов удавалось лишь на средних и поздних стадиях, к тому же эти способы очень дорогостоящи. Эти две причины и стимулировали применение для диагностики патологий тазобедренных суставов УЗИ.

Показания для обследования

Показания для обследования

При появлении стойких болевых ощущений в суставе сразу надо обращаться к врачу, так как эти боли могут извещать о патологических изменениях его мягких тканей.

Любую болезнь важно выявить на самих ранних стадиях развития — это облегчает лечение.

Для обследования можно применить компьютерную томографию, рентген тазобедренных суставов или УЗИ, а что лучше — решает врач. Обычно предпочтение отдаётся УЗИ (другое название — ультрасонография), которое является быстрым и безопасным методом диагностики. Стоимость процедуры доступна для любых пациентов.

Такое обследование прекрасно покажет, где находятся болезненные изменения в сосудах, хрящах, связках, сухожилиях, суставной капсуле.

Этот способ исследования применяется в таких случаях:

• движение и физическая нагрузка вызывают болевые ощущения в ноге, пояснице и суставе;
• появляется хромота;
• уменьшается подвижность;
• «укорачивается» больная нога.

Достоинства и недостатки

Ультрасонография, как и любой другой метод диагностики, имеет как достоинства, так и недостатки. Это надо учитывать при выборе диагностического средства, чтобы достичь оптимального результата.

Ультразвуковой метод исследования имеет ряд таких преимуществ:

• не требуется введение внутримышечных или подкожных препаратов;
• обследование идёт в режиме реального времени;
• используется доплеровский датчик для исследований кровотока;
• отсутствие радиоактивного облучения;
• безопасность ультразвука для организма;
• доступная стоимость.

К недостаткам метода относится меньшая по сравнению с МРТ наглядность и чёткость изображения. Это может приводить к разным толкованиям одних и тех же результатов обследования.

Здесь всё решает опыт и квалификация врача. Но постепенное усовершенствование оборудования и улучшение цифровой обработки изображения скоро решат и эту проблему.

Диагностика для детей

Диагностика для детей

Главной причиной для ультрасонографии грудных детей является подозрение на врождённый вывих. Этот дефект имеет самое большее распространение среди врождённых аномалий опорно-двигательного аппарата. Своевременное применение ультразвукового метода исследований помогает вовремя обнаружить его и начать лечение.

Ультрасонография проводится после установления первоначального диагноза, поставленного ортопедом, и является более приемлемым методом, чем использование рентгеновского аппарата, который облучает организм младенца и плохо просматривает хрящевую ткань, преобладающую в суставах ребёнка.

Обстоятельства, при которых необходимо УЗИ:

• недоношенная или многоплодная беременность, в результате которой ребёнок может родиться с вывихом сустава;
• возможная травма при родах из-за ягодичного или тазового прилежания;
• токсикоз и авитаминоз, осложнивший беременность;
• регулярное лечение женщины во время беременности фармакологическими средствами;
• постоянно принимались меры по сохранению или коррекции;
• заражение роженицы на поздних стадиях вынашивания инфекционными заболеваниями, что могло спровоцировать неправильное развитие костных структур.

Любой из перечисленных пунктов этого списка является обязательным показанием для обследования малыша как можно раньше после родов.

Поводом для обследования детей старше шести месяцев может быть:

• травма;
• замедленное физическое развитие с отказом от ходьбы;
• хромота, неустойчивость во время ходьбы;
• перенесение тяжёлых инфекционных заболеваний, что привело к остановке физического развития в результате поражения сустава.

Чтобы правильно контролировать процесс восстановления сустава во время лечения, нужны постоянные наблюдения пациента, в том числе и с помощью ультрасонографии.

Ультрасонография взрослых

Чтобы лучше видеть, что показывает УЗИ тазобедренного сустава у взрослых, пациента при обследовании располагают на кушетке в позе, облегчающей доступ к конкретному участку диагностируемого органа.

Пациент может:

• лежать на спине с вытянутыми ногами, когда обследуются паховые лимфоузлы, головка бедра, крыло тазовой кости;
• располагаться на кушетке, подогнув ногу в колене и отведя её в сторону, когда обследуются проводящие и околосуставные связки;
• лежать на боку, прижав к животу колено, когда обследуют ягодицу и седалищный нерв;
• лежать на боку с повёрнутыми внутрь ногами, когда изучают вертельную сумку.

Обследование проводится с помощью специального геля, который наносят на кожу в области сустава. Специальный датчик, которым сканируют кожу в обозначенном месте, выводит нужную информацию на экран монитора.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов

Результаты обследования вносятся в протокол УЗИ тазобедренного сустава, о грудничках отдельно, о взрослых и детях старших возрастов — отдельно.

Результаты для грудных детей расшифровываются при помощи специальных угловых показателей, используя для этого бумажный скан УЗИ. Углы определяют четырьмя проведёнными на нём линиями:

• базовой;
• ацетабулярной;
• инклинационной;
• конвекситальной.

Анализ расположения углов безошибочно способен провести и сделать правильные выводы только профессионал очень высокой квалификации с большим опытом работы. Ведь в нормальном состоянии ацетабулярные углы у грудничка меняют свои размеры ежемесячно.

У пациентов старших возрастов ультрасонография показывает повреждения мягких тканей и некоторые другие проблемы:

• разорванные растянутые связки;
• разрывы сухожилий;
• повреждения суставной капсулы;
• наличие гематом;
• места вывихов;
• воспалённые места при артритах, бурситах, синовитах, тендовагинитах, болезни Бехтерева;
• места дистрофических изменений при коксартрозе и остеоартрозе;
• доброкачественные и раковые образования;
• наличие остеомиелита;
• детские и подростковые возрастные аномалии.

Если применить допплеровский датчик, то станут доступными и значения скорости и направления циркуляции крови по сосудам суставов.

Время на расшифровку данных обследования не превышает 40 минут. Делается она, сражу же по завершении процесса. Подробный отчёт о результатах УЗИ пациент получает на руки.

Внутрисуставная и околосуставная патология

Внутрисуставная и околосуставная патология

Выпот находят, определяя расстояние от шейки кости бедра до суставной капсулы. Аномальным является значение более 10 мм.

Сканирование может обнаружить, что утолщена суставная капсула. Это может быть симптомом синовита. Для уточнения диагноза синовиальная сумка обследуется более тщательно. Если обнаруживается разница в толщине между сторонами больше 1—2 мм, её патологические изменения считаются установленными.

Ультразвук выявляет инородные тела, попавшие в синовиальную жидкость из-за переломов хрящей или кости и являющимися их обломками.

Ультразвуковое исследование рекомендуется для контроля над состоянием протезов. На него не влияют металлические вставки, присутствие которых может искажать результаты сканирования при использовании МРТ и КТ.

Результаты УЗИ показывают более верные данные о жидкости около протеза и его состоянии.

Исследования ультразвуком легко обнаруживают формирующиеся и уже сформированные ложные суставы, которые появляются при лечении закрытых переломов костей бедра. Сканирование визуализирует также начавшееся воспаление и отёчность в мягких тканях вблизи этих образований.

При помощи ультрасонографии выявляются некротические изменения бедренной головки — аномалии сустава, больше присущей мужчинам. Болезнь часто становится причиной инвалидности и вовремя сделанное ультразвуковое обследование позволяет начать лечение заболевания в начале возникновения.

Патологическое состояние мышечной ткани тазобедренного сустава, определяемое разрывами и травмами мышц, связок и сухожилий, бывает не так часто, чем подобные травмы плеча или колена. А также здесь возможно образование гематом внутри клетчатки и подфасциальной зоне, вызванное ушибами. Всё это легко определяется УЗИ.

Определение степени вывиха

За получением результата расшифровки ультрасонографии и определением степени дисплазии следует подробное изучение симптомов и последствий каждого из них.

Существует четыре типа дисплазии, которые определяются:

• физиологической незрелостью сустава;
• предвывихом — l степенью дисплазии;
• подвывихом — ll степенью дисплазии;
• вывихом — lll степенью дисплазии.

Каждая из них определяет уровень поражения сустава и методы лечения дефектов.

Патология самой лёгкой степени называется физиологической незрелостью сустава. Дефект кажется несущественным, но если его не лечить, окостенение хряща не наступит своевременно, что может привести к артрозу.

При предвывихе недоразвиты кости и хрящи — при нормальных мышцах и связках. Головка бедра не смещена. Выражается в несимметричных складках, гипертонусе, неполном разведении бёдер.

При подвывихе наблюдается отклонение головки бедра вверх и наружу от нормы. Аномалию вызывает слаборазвитый задний край вертлужной впадины. Наблюдается укороченная конечность, бедро при разведении щёлкает.

При вывихе вертлюжная впадина абсолютно не контактирует с головкой. Все предыдущие симптомы получают яркое выражение. Отказ от лечения приводит к хромоте или «утиной походке». Ложный сустав, если не остановить его развитие, может потенциально укоротить ногу на 10 см.

Взаимное расположение костей многое скажет ортопеду о вывихе тазобедренного сустава, а родители, ознакомившись с ним, лучше будут знать проблемы ребёнка.

Разновидности вывихов:

• смещение подвздошной кости;
• V -образный хрящ расположен ниже головки бедренной кости;
• головка бедра отодвинута на край вертлужной впадины;
• головка перекрыта тенью крыла подвздошной кости;
• чрезмерно высокое расположение головки бедра.

Бурсит сустава

Одно из самых опасных заболеваний суставов — бурсит. Боль и пониженная активность суставов таза часто вызвана именно им. Это следствие воспалительного процесса в бурсах — суставных сумках. Во время болезни в полостях суставов скапливается жидкость, которая является особым признаком этого недуга и очень мешает человеку двигаться.

Это очень опасная болезнь, под которую может маскироваться злокачественная опухоль или её метастазы. Поэтому, обследуя сустав, нужно обязательно проверять наличие этого заболевания. Ультразвуковое исследование легко выявляет этот недуг.

Аномальные изменения в тазобедренных суставах встречаются нечасто, это более характерно для коленей. Кроме того, многое зависит от анатомии конкретного человека. При приблизительно одинаковых показаниях УЗИ и разных персональных характеристиках пациентов у одного обследованного могут признать наличие заболевания, а другой окажется здоровым.

Избегать визита к врачу, боясь услышать о результатах обследований, не стоит. Болезни суставов успешно излечиваются, притом в основном без хирургического вмешательства. Но обязательно нужно делать это вовремя, при появлении первых симптомов. Тогда лечение будет проходить безболезненно и без осложнений.

Если появляется подозрение на болезненные изменения, есть сомнения, происходит ли развитие и функционирование костей таза в пределах нормы, УЗИ тазобедренного сустава — лучший метод для такой проверки.

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава у взрослых людей

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставных структур или сонография — быстрый и высокоинформативный метод выявления патологических изменений в области нижнего тазового пояса.

Чаще всего эта методика используется для исследования у детей, но не стоит пренебрегать ею и для взрослых, поскольку в комплексной дифференциальной диагностике она дает очень точные результаты, а иногда используется в качестве самостоятельной меры исследования для пациентов, которые имеют прямые противопоказания для проведения МРТ или других диагностических процедур.

В каких случаях назначается

Суставные сочленения тазовой области являются самыми крупными в организме человека. Благодаря их безотказному функционированию возможно вставать, ходить и бегать, заниматься спортом и бытовыми делами. С возрастом подвижность суставов уменьшается, его структуры изнашиваются, а это неизбежно вызывает дискомфорт и болезненные ощущения. С такими явлениями могут сталкиваться и более молодые люди, что становится свидетельством развития патологии.

Если причины болевого синдрома невозможно определить при визуальном осмотре и пальпации, то хирург, ревматолог или ортопед назначает добавочное ультразвуковое исследование. Чем раньше будет проведено УЗИ, тем скорее можно будет назначить корректную терапию.

Основные показания для УЗИ тазовых костно-суставных структур у взрослых:

• дискомфорт;
• болезненный синдром в спокойном состоянии или при движении;
• травмы;
• хруст хрящевых тканей;
• уменьшение амплитуды движения;
• постоянные или возникающие периодически отеки;
• разрывы мышц;
• повторные мышечные спазмы в данной области;
• удлинение или укорачивание конечности;
• изменение внешних очертаний суставных элементов;
• нарушение ротации бедра;
• наличие патологий, являющихся факторами риска развития деструкции тазобедренного сустава.

Одно из важных показаний к УЗИ тазового сустава — резкое изменение походки. Это является сигналом к началу обследования, поскольку изменение распределения нагрузки может повлечь дальнейшие деструктивные изменения в коленных суставах и в стопе.

Подробнее о строении, особенностях и специфики работы тазобедренного сустава в следующем видео.

Преимущества метода

На данный момент сонография является самым используемым методом диагностики. Так происходит по целому ряду причин и позитивных свойств, присущим УЗИ:

• Метод не инвазивен, что сводит к нулю риски во время проведения процедуры и делает ее абсолютно безболезненной. Во время нее не нарушается целостность кожных покровов, костных и суставных элементов, и не требуется введение контрастных или прочих препаратов.
• Получение данных в режиме реального времени, что позволяет сразу сделать оценку состояния тазовых структур.
• Не оказывает ионизирующего облучения и является полностью безопасным для организма. Это позволяет использовать ультразвуковую диагностику тазобедренных суставных сочленений даже у женщин в период беременности.
• Без вреда для человека можно повторять такую диагностику с частотой до раза в 2 месяца.
• Метод доступен в большинстве клиник, поскольку не требует дорогого оборудования. В связи с этим сонография отличается невысокой стоимостью, что является неоспоримым преимуществом, особенно при необходимости периодического контроля за состоянием тазобедренных сочленений.

Вследствие всех перечисленных причин ультразвуковое исследование тазобедренного сустава у взрослых в кратчайшие сроки и без подготовительных мероприятий позволяет получить объективные данные.

Какие заболевания можно выявить

При УЗИ тазобедренных сочленений можно выявить не только патологии внутри суставов, но и в мягких прилегающих тканях.

С помощью данного метода легко диагностируются такие патологии тазобедренных суставов и костей таза:

• синовит;
• артроз;
• протрузии;
• артрит;
• коксоартроз;
• туберкулез;
• остеомиелит;
• бурсит;
• дисплазия;
• подвывих и вывих;
• некроз верхней части берцовой кости.

По сравнению с магнитно-резонансной терапией четкость изображения будет несколько ниже, но врач-диагност с необходимым уровнем квалификации способен безошибочно трактовать полученные данные.

Методика проведения

Дополнительных подготовительных мероприятий перед проведением диагностики такого рода не требуется, что позволяет применить ее сразу после назначения. При себе необходимо иметь лист с назначением, пеленку и полотенце.

Все манипуляции проводятся в лежачем состоянии пациента со снятым или приспущенным из зоны обследования нижним бельем.

Место осмотра увлажняется специальным прозрачным контактным гелем, который облегчает скольжение датчика и улучшает изображение и звукопроведение. По коже перемещают компактный датчик, который генерирует УЗ волны. Поскольку разные типы тканей имеют разную по плотности структуру, все они имеют различное звукопоглощение и возвращают эхосигналы, отличающиеся по силе. На основе этих эхосигналов на мониторе появляется визуализированное изображение внутренних анатомических структур таза, что позволяет делать оценку наличия или степени развития патологий.

Есть 4 различных вариантов доступа для получения изображений:

• Передний. Пациент расположен на спине, обе нижние конечности полностью выпрямлены. Сонографист устанавливает валик вдоль продольной оси бедра. Такой доступ позволяет увидеть крылья подвздошных костей, передние части головок бедра, лимфоузлы паха и связочно-мышечные элементы.
• Задний. Пациент лежит на боку с подтянутыми к животу коленями. Данный доступ дает рассмотреть состояние седалищного нерва и бугра, гладкость или шероховатость поверхностей хрящевых элементов, поверхностные и внутренние слои ягодичных мышц.
• Медиальный. Лежа на спине больной должен согнуть в колене одну ногу и отвести ее наружу. Такое положение позволяет обследовать сгибающие мышцы тазового пояса и суставные связки.
• Латеральный. Лежа на боку, пациент поворачивает бедро внутрь для подробной визуализации выступающего элемента большой берцовой кости и вертельной сумки.

Все исследование длится не дольше 20 минут в сложных случаях. Выбор доступа осуществляется диагностом в соответствии с первичным диагнозом и местоположением пораженных зон.

Неподвижное положение человека во время процедуры — залог четкости изображения, но в некоторых случаях сонографист может попросить подвигать бедром для оценки функциональных поражений.

Если заболевание предполагается только в одном бедре, сонографируются оба, поскольку часто дегенерационные процессы в тазу носят двухсторонний характер.

По завершению необходимо удалить полотенцем остатки геля.

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава

На видеодисплее во время проведения диагностики сонографист видит изображение, на основании которого может судить о наличии патологических образований, воспалений и прочих анатомических нарушениях.

Особое внимание он обращает на такие моменты сухожильно-суставного аппарата:

• степень дегенерационных процессов твердых тканей;
• состояние подвздошной кости;
• гиалиновый хрящ и его толщина;
• синовиальная капсула сустава;
• наличие остеофитов — наростов на костях;
• выпоты;
• некрозы костных тканей;
• сглаживания или заострения костных выступов;
• расположение головок тазобедренных суставов.

Кроме того, оценивается состояние мягких прилегающих тканей:

• наличие разного рода опухолей;
• внутренние гематомы;
• некрозы мягких тканей;
• нервные пучки и их возможные ущемления;
• кровоток в сосудах;
• отеки на мягких бедренных тканях.

Дисплазия

Причиной заболевания может быть отсутствие должного лечения в детстве или его недостаточность. Врожденные вывихи бедра могут никак не проявлять себя до взрослого возраста, после чего стать причиной не только дискомфорта, но и полной инвалидизации из-за возросшего давления на таз. Особенно часто такая картина наблюдается во время беременности у женщин.

Диагностика при помощи сонографии может точно определить заболевание и решить: нужен ли оперативный метод лечения, или можно ограничиться медикаментозной терапией.

Внутрисуставные жидкости

Ультразвук позволяет рассмотреть жидкость в синовиальной оболочке, что является признаком развития синовита. Это явление сопровождается болью, повышением температуры тела, постоянными отеками в данной области. Причинами синовита могут быть:

• травмы и чрезмерные нагрузки, при которых выделяется увеличенный объем суставных жидкостей;
• заболевания внутренних органов таза;
• инфекционные заболевания.

Вывих

УЗИ делает возможной диагностику вывиха тазобедренных суставных сочленений. Часто он сопровождается кровоизлияниями, отеками, сильными болями во время сидения или стояния. Эхосигналы позволяют распознать передний вывих (с выворачиванием ноги наружу) и задний (с разворотом ноги внутрь и незначительным ее укорачиванием).

Вывих может быть как врожденным, так и приобретенным в ходе аварии, падения и травм, но на диагностику пациенты попадают, как правило, после обострения симптомов.

Таким образом, специалист, направивший больного на сонографию таза, может получить исчерпывающую информацию уже в день ее проведения.

Нормальные показатели

По результатам УЗИ диагностом заполняется протокол исследования. На его основании составляют расшифровку заключения.

Анатомические характеристики всех людей индивидуальны, однако существует перечень, по которому можно выдавать заключение о здоровом состоянии суставных тазовых элементов:

• толщина гиалинового хряща — 1-6 мм;
• синовиальная оболочка не визуализируется;
• структура суставных сумок гипоэхогенна, со стандартными разветвлениями и складками;
• контуры сочленений без деформаций и неровностей;
• отсутствие остеофитов;
• расстояние от суставной капсулы до поверхности шейки бедренной кости 4-9 мм в зависимости от конституции человека;
• однородная внутрисуставная жидкость без включений.

Заключение о данных диагностики пациент получает на руки и отправляется с ним на консультацию к лечащему специалисту.

Быстрое получение на руки результатов ультразвукового исследования у взрослых обусловливает то, что УЗ диагностика становится основным методом для получения данных после тяжелых травм, аварий и катастроф, когда имеются опасные для жизни повреждения в области таза.

Ошибки УЗИ тазобедренного сустава

Несмотря на то, что метод прост и универсален, он допускает невысокий процент ошибок.

Недостоверные данные могут быть получены потому что варианты доступа, положение пациента при обследовании и плоскости сканирования не соответствуют требованиям для данного заболевания. Это может полностью исказить результаты. Иногда это дает ухудшенные результаты, но исправить такую ошибку легко повторным прохождением ультразвукового исследования.

Нужно знать, что не во всех случаях УЗИ оказывается достаточной мерой для окончательной постановки диагноза. Чаще всего требуются добавочные исследования в виде МРТ, рентгена, артроскопии, КТ, клинических анализов.

Но в случае, если пациент имеет эндопротезы в тазовой области, УЗИ остается самым информативным методом, поскольку наличие протезов является противопоказанием для проведения магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Что показывает УЗИ тазобедренных суставов у взрослых, показания, расшифровка, протокол

с 8 до 23 ПН-ВС
МРТ ночью ВТ, ЧТ, СБ Санкт-Петербург
ул.Руставели 66Г м. Гражданский проспект
м. Девяткино +7 (812) 241-10-10
+7 (967) 342-13-11

• МРТ
  • МРТ головы
    • МРТ головного мозга
    • МРТ головы и сосудов головного мозга
    • МРТ сосудов головного мозга
    • МРТ гипофиза
    • МРТ турецкого седла
    • МРТ пазух носа
    • МРТ головного мозга и шейного отдела
  • МРТ сосудов
    • МР ангиография головного мозга
    • МР артериография
    • МРТ сосудов шеи
  • МРТ позвоночника
    • МРТ шейного отдела позвоночника
      • МРТ шейного-грудного отдела
      • МРТ шейного отдела и сосудов шеи
    • МРТ краниовертебрального перехода
    • МРТ грудного отдела позвоночника
    • МРТ пояснично-крестцового отдела
    • МРТ крестцово-подвздошных сочленений
      • МРТ сакроилеальных сочленений
    • МРТ крестцово-копчиковой зоны
    • МРТ центральной нервной системы
    • МРТ спинного мозга
      • МР миелография
    • МРТ всего позвоночника
    • МРТ 3 отделов позвоночника
  • МРТ суставов
    • МРТ коленного сустава
      • МРТ связок коленного сустава
    • МРТ тазобедренных суставов
    • МРТ плечевого сустава
    • МРТ локтевого сустава
    • МРТ голеностопного сустава
  • Другие МРТ
    • МРТ черепных нервов
    • МРТ глазных орбит
    • МРТ уха и слухового нерва
    • МРТ челюстных суставов
    • МРТ стопы
      • МРТ ноги
    • МРТ кистей
      • МРТ лучезапястного сустава
    • МРТ мягких тканей
      • МРТ мягких тканей лица
      • МРТ мягких тканей шеи
        • МРТ гортани
        • МРТ щитовидной железы
        • МРТ слюнных желез
      • МРТ мягких тканей бедра
      • МРТ молочных желез
        • МР маммография
      • МРТ лимфоузлов
    • МРТ органов грудной клетки
      • МРТ легких и бронхов
      • МРТ сердца
      • МРТ пищевода
    • МРТ брюшной полости
      • МРТ желудка
      • МРТ печени
        • МРТ печени и желчного пузыря
      • МРТ поджелудочной железы
      • МРТ желчного пузыря
      • МРТ желчевыводящих путей
        • МРХПГ
      • МРТ селезенки
      • МРТ кишечника
        • Гидро МРТ
        • МР колонография
        • МР энтерография
    • МРТ забрюшинного пространства
      • МРТ надпочечников
      • МРТ почек
    • МРТ органов малого таза
      • МРТ малого таза у женщин
        • МРТ матки и яичников
      • МРТ малого таза у мужчин
        • МРТ предстательной железы
        • МРТ яичек и мошонки
        • МРТ паховой области
      • МРТ мочеполовой системы
        • МРТ малого таза и брюшной полости
      • МРТ мочевого пузыря
      • МРТ мочевыводящих путей (МРУ)
    • МР ангиография
      • МРТ вен
      • МРТ сосудов конечностей
      • МР ангиография сосудов шеи
      • МРТ брюшной аорты

когда нужно обратиться к врачу?

Исследование с помощью ультразвука (сонография) – современный, безопасный и высокоинформативный метод инструментальной диагностики, не имеющий противопоказаний.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых

Преимущественно процедура назначается новорожденным и маленьким детям. УЗИ тазобедренных суставов взрослым проводится нечасто, обычно – в качестве дополнительного исследования. Чаще назначается магниторезонансная томография. Если у человека есть металлические предметы в теле (протезы, осколки, штифты), стоит инсулиновая помпа или кардиостимулятор, то единственной альтернативой становится ультразвук.

Зачем делают УЗИ тазобедренных суставов?

Тазобедренные суставы – самые большие в теле человека. УЗИ тазобедренных суставов проводится с целью установления причины болезни, определения наличия отклонений от нормы, дифференцирования внутрисуставной и околосуставной патологии. При таких проявлениях, как боль, отеки, хруст, ограничение подвижности, взрослым назначается сонография. Также к показаниям для данной процедуры относятся: разного рода травмы и болезни суставов, а также подозрение на них.

Как делают УЗИ тазобедренных суставов?

Методика, по которой проводится ультразвуковое исследование тазобедренного сустава, схожа с методикой УЗИ любого другого органа посредством сонографии. Стоит отметить, что предварительная подготовка не требуется. Во время обследования пациент лежит на кушетке, обнажив область таза, а врач, проводящий диагностику, в районе паха наносит специальный гель, помогающий лучше проводить ультразвук, и водит по коже датчиком, через который на экран аппарата передается изображение. Для детального и точного отображения информации обследование проводится в разных проекциях: латеральной, задней, передней, медиальной. В зависимости от того, с какой проекции врач изучает сустав, он просит больного принять то или иное положение.

Латеральный доступ

Чтобы изучить сустав в этой проекции, пациента просят лечь на бок. Тогда врачу удается изучить большой вертел бедренной кости, мышцы бедра, большую берцовую кость.

Задний доступ

Лежа на боку, пациент сгибает ногу и притягивает ее к животу. С этой проекции открывается доступ к ягодичным мышцам, седалищному бугру и нервам, сухожилиям задней стороны бедра.

Передний доступ

Для того чтобы получить передний доступ, врач скажет лечь на спину и вытянуть ноги. Это даст возможность изучить лимфоузлы, крыло подвздошной кости, мышцы и связки в паховой области, часть головки кости бедра.

Медиальный доступ к большеберцовой кости

Для обследования с этого ракурса, доктор попросит отвести наружу ногу, согнув ее перед этим в колене. В данном положении обследуются на наличие отклонений от нормы связки, лобковая кость, мышцы и внутренняя часть бедра.

Расшифровка результатов УЗИ

Результаты отдаются больному на руки после проведения процедуры. В протоколе сонографии обычно дается характеристика хрящей, нервов, сосудов, мышц, сухожилий, указывается объем и описание внутрисуставной жидкости. Помимо этого, в заключении могут присутствовать различные новообразования, гематомы, кисты. Расшифровкой протокола УЗИ тазобедренного сустава занимается лечащий врач, направивший на обследование.

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава у взрослых?

Несмотря на то, что при сонографии снимки не такие четкие, как на МРТ, для некоторых категорий пациентов это единственный вариант поставить верный диагноз, определить причины болезни. УЗИ тазобедренного сустава показывает, что происходит в данный момент в суставах у взрослых людей. Существуют две группы болезней, которые позволяет выявить ультразвук: внесуставные и внутрисуставные. К внутрисуставным относятся заболевания, связанные с патологией самих суставов и располагающихся рядом тканей:

• артриты, артрозы;
• наличие жидкости;
• выпоты;
• туберкулез;
• дисплазия;
• некроз головки берцовой кости.

К внесуставным проблемам относятся изменения в мягких тканях, которые находятся около суставов. Это могут быть гематомы, различные опухоли, метастазы, разрывы и повреждения связок и сухожилий, бурситы, иные травмы и повреждения.

Вывих

Вывих тазобедренного сустава бывает двух типов: приобретенный и врожденный. Причиной получения приобретенного вывиха могут послужить различные травмы, полученные вследствие дорожно-транспортных происшествий, падений, ударов и т.д. Если человек получил вывих тазобедренного сустава, он не в состоянии ни сидеть, ни стоять.

Дисплазия

Дисплазия тазобедренного сустава – это врождённый вывих бедра. Чаще всего выявляется патология у детей, но бывает так, что и взрослые ей подвержены. Данное заболевание зарождается еще во время внутриутробного развития от того, что кости и хрящи ребенка формируются неправильно. До определенного момента, болезнь может вообще никак не проявляться, но при скачке гормонов или увеличении физических нагрузок на область таза (например, в конце беременности) могут возникнуть проблемы, которые проявляются уменьшением подвижности сустава и сильными болями.

Наличие жидкости

Такая патология, как наличие жидкости в синовиальной оболочке, получила название «синовит». Жидкость накапливается при чрезмерных физических нагрузках, травмах, попадает в сустав с кровью от других инфицированных органов, при иных заболеваниях внутренних органов. Болезнь сопровождается сильными ноющими болями, отеками и повышением температуры тела.

Кому нельзя делать УЗИ?

Процедура УЗИ тазобедренных суставов настолько безвредна, что ее можно делать при наличии показаний и детям, и беременным женщинам. Причиной временного противопоказания к процедуре может быть нарушение целостности кожного покрова в месте обследования: ссадина, сыпь, незажившая рана, гнойное воспаление и т.д.

Единственным противопоказанием в связи с невозможностью провести информативное обследование является лишний вес. В таком случае придется искать другой метод получения информации (МРТ, рентгенография, компьютерная томография).