Что покажет мрт коленного сустава – Делают ли мрт суставов. Что такое МРТ коленного сустава, как делают, что покажет МРТ коленного сустава? Как делается томография коленного сустава

Содержание

Что показывает МРТ при обследовании коленных суставов, информативность диагностической процедуры, противопоказания, показания и недостатки

Магнитно-резонансная томография (аббревиатура: МРТ) – это высокоинформативный метод визуализации, который используется в диагностике заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем МРТ коленного сустава, что показывает и при каких заболеваниях назначают.

МРТ

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) костно-мышечные заболевания обозначают кодами M00-M99.

Показания

Проблемы с коленом часто возникают после спортивных травм, перенапряжений или патологических изменений. МРТ-сканирование этой области суставов и тканей помогает четко установить причину патологии. Чем раньше проводится обследование, тем эффективнее боль может быть устранена.

На колене – в самом большом суставе в человеческом теле – лежит огромный вес тела. Сильные связки стабилизируют суставы. Люди в спорте или при тяжелой рабочей нагрузке склонны к износу и болезни суставов колена. Чем быстрее причина жалобы будет найдена, тем лучше и эффективнее можно будет лечить патологию.

Спортивная травма, как упоминалось выше, является основной причиной острых или хронических проблем с коленом. С помощью МРТ колена можно точно определить, существует ли разрыв крестообразной связки, прогрессирует воспалительное заболевание или износ коленного сустава. Если более легко устраняемые причины не могут быть найдены, метод исследования МРТ также служит для подготовки к замене сустава. Чем раньше износ обнаруживается и лечится, тем лучше будет эффект от лечения.

Во время проведения МРТ пациенты удобно лежат на мягкой поверхности. Потом врач перемещает пациента в закрытый туннель, в котором слабые (безвредные) электромагнитные поля точно фиксируют структуру и возможные изменения в ткани, хряще, связках и костях колена. Пациенты с клаустрофобией могут проходить открытую МРТ для того же точного результата обследования. При необходимости показано введение контрастного вещества, которое помогает лучше визуализировать пораженный участок. Результат МРТ обрабатывается компьютером.

Когда дело доходит до обследования внутренней части тела, МРТ является лучшим выбором для точного диагноза многих заболеваний.

Основой этой техники является свойство атомного ядра вращаться вокруг собственной оси – отсюда и термин «ядерный спин». Это создает переменное поле. Благодаря использованию магнитных катушек и дополнительных импульсов с радиоволнами атомные ядра тела посылают специальные сигналы в МРТ. Поскольку человеческий организм состоит в значительной степени из воды, водородные ядра используются наиболее часто. Затем отдельные изображения объединяются в подробные секционные изображения высокого разрешения. Они показывают состояние исследуемой ткани с миллиметровой точностью. На основе этих изображений врач может распознать структуры органов и тканей, которые определяют точное местоположение опухолей.

Атом

В то время как компьютерная томография (КТ) использует сильные рентгеновские лучи, МРТ использует магнитные поля и электромагнитные волны. Организм не подвергается воздействию вредного излучения, как при КТ. Подобным же образом вредные побочные эффекты еще не известны, даже при повторных обследованиях. Даже у детей рекомендуется МРТ из-за отсутствия радиационного облучения. МРТ также используется для осмотра новорожденного во время беременности. Только в первые три месяца беременности рекомендуется использовать МРТ с осторожностью.

КТ

МРТ хорошо подходит для детализации отдельных органов и тканей, особенно частей тела, которые содержат много воды. Типичными показаниями являются заболевания позвоночника, суставов, межпозвоночных дисков и неврологические расстройства. Из-за отличной дифференциации различных свойств мягких тканей МРТ является предпочтительным выбором для диагностики опухолей головного мозга. Она также используется для диагностики опухолей, воспаления и сосудистых мальформаций печени, почек, селезенки, поджелудочной железы и желчных протоков. С помощью МР операции могут быть точно спланированы. Изображения также служат основой для плана лечения рака.

Как проводится исследование

Как проходит исследование? Классический МР-сканер представляет собой туннельный магнит диаметром около 60 см. В этой узкой трубе пациент располагается в течение от нескольких минут до получаса, обычно в положении лежа.

Важно, чтобы пациент лежал как можно тише во время записи, потому что даже самые маленькие движения могут сильно влиять на результат. Многое зависит от того, как исследователи делают процедуру. Иногда пациенту дают специальные наушники, чтобы глушить шум.

Когда система начинает работать, слышны ритмичные стуки и рычащие звуки. Это вызвано работой катушек магнитного поля, установленных в устройстве.

Все это не очень приятно для психологически стабильного человека, но для людей с клаустрофобией это исследование может быть большой проблемой. Тщательное объяснение того, как работает устройство, может помочь пациентам с повышенной тревожностью пройти через этот процесс. Введение транквилизатора может предотвратить приступы паники. В тяжелых случаях может быть дана даже короткая общая анестезия.

Если пациент страдает от панических атак или общей клаустрофобии, требуется заранее об этом предупредить доктора. Сколько длится по времени процедура? МР-диагностирование длится от 1 до 2 часов.

Подготовка

В кабинете врача сначала выясняется, есть ли у пациента металлические детали в его теле:

зубные имплантаты;
искусственные суставы;
хирургические пластины, используемые при переломах костей;
противозачаточные спирали;
искусственные сердечные клапаны.

Подобным образом татуировки могут вызывать проблемы, потому что чернила часто содержат железо. Это может привести к сильной гипертермии кожи, боли и отеку. Противопоказанием к проведению МРТ в специальных центрах является кардиостимулятор. Другие отклонения и ограничения (тревожность) являются относительными противопоказанием. В этом случае можно сделать при определенных условиях МР.

Иногда необходимо назначать контрастные вещества для улучшения процесса диагностики. Вещество вводится непосредственно в вену или часть тела, подлежащую исследованию. Затем требуется оценить возможные риски и побочные эффекты от применения контрастного препарата. Должны быть уточнены факторы риска, такие как аллергия, проблемы с почками или щитовидной железой.

Вены

Пациенты интересуются: сколько стоит процедура. Стоимость МР варьируется в зависимости от клиники. Четкой цены не существует.

Непосредственно перед исследованием необходимо отложить все металлические или магнитные предметы – часы, ювелирные изделия, кредитные карты. Сотовые телефоны, смартфоны и mp3-плееры также не допускаются и даже могут быть повреждены во время обследования.

Совет! Расшифровку результатов МР-снимков и симптомов болезни сочленений костей рекомендуется доверить специалисту. Не рекомендуется самостоятельно проводить обследования и пытаться выявлять или «расшифровывать» суставные болезни (соединений костей или сухожилий). Продолжительность терапии болезней также определяет врач.

lechisustavv.ru

Что показывает МРТ коленного сустава

Магнитно-резонансной томографией (далее МРТ) коленного сустава называется неинвазивный (без вмешательства) метод получения подробных изображений мягкотканных структур человеческого колена с использованием магнитного поля высокой напряженности и электромагнитного излучения. Полученные сигналы после обработки на компьютере преобразовываются в цифровые изображения на мониторе, которые можно сохранять, копировать, распечатывать или передавать дистанционно для удаленного просмотра.

Снимок с МРТ коленного сустава

Физические принципы МРТ-исследований

Методика магнитно-резонансной томографии была разработана еще в 60-х годах прошлого века, но полномасштабное внедрение магнитно-резонансных явлений в повседневную медицинскую практику началось лишь в 80-х годах. В те годы методика называлась ядерной магнитно-резонансной (ЯМР) томографией, но из-за всплеска радиофобии среди населения после Чернобыльской катастрофы 1986 года способ был переименован на МРТ.

Магнитно-резонансные исследования основаны на следующих физических процессах:

Обследуемого пациента размещают в камере с мощным магнитным полем, что вызывает особую пространственную ориентацию атомов водорода, содержащихся в составе тканей человеческого тела.

Камера МР-томографа закрытого типа

При подаче электромагнитных импульсов определенной частоты происходит резонансное возбуждение атомов водорода, генерирующее электромагнитные сигналы, улавливаемые аппаратурой.
Распознавание и дешифровка принимаемых импульсов основаны на различном количественном содержании водородных атомов в составе мышц, костей, сосудов и других структурных тканей организма. По результатам расшифровки сигнальных импульсов томограф показывает на мониторе соответствующее изображение.

При проведении диагностики на МР-томографе не используются ионизирующие излучения типа рентгеновского, что характеризует МРТ как безопасный способ обследования взрослых и детей без угрозы их здоровью.
Визуализация состояния тканей по технологии МР-томографии проходит в процессе объединения компьютером в трехмерный рисунок всех послойных изображений исследуемой области при посрезовом сканировании в каждой из трех пространственных проекций. Четкость изображений определяется мощностью магнитного поля томографа. Современная аппаратура способна выдавать видеозаписи патологических изменений в мягких и плотных структурах организма.
Аппаратура МРТ отлично «видит» мягкие ткани типа мышц, связок или хрящей, но не «замечает» и не показывает кальций, находящийся в костях. При изучении состояния костей скелета (переломы и т.п.) или легочных патологий необходимо проводить рентгенографию или компьютерную томографию.
МРТ для обследования коленных суставов
Человеческое колено является сложной совокупностью мышц, костей, сухожилий и связок, менисков, нервных волокон, кровеносных сосудов (рис. ниже).
Анатомическая структура колена человека
Коленный сустав, входящий в состав колена, предназначен для обеспечения различных по сложности движений и принятия на себя статических и динамических нагрузок в процессе человеческой деятельности. По кинематике выполняемых движений коленный сустав аналогичен шарнирному соединению. Связки, сухожилия и мышцы соединяют бедренные и берцовые кости, позволяя ноге сгибаться-разгибаться или поворачиваться, а суставные хрящи и перегородки-мениски обеспечивают скольжение костей по эластичной поверхности коленного сустава и поглощают ударные воздействия при ходьбе, беге, прыжках или приседаниях (рис. ниже).

Сочленение хрящей и менисков коленного сустава
Столь сложная структура является уязвимой перед многочисленными повреждениями, нередко носящими травматический характер. Специфика анатомии коленного сустава способствует низкой информативности методов рентгенографии или УЗИ при обследовании органа на предмет выявления патологии, что не исключает риска ошибочной интерпретации полученного результата.
Используя методику МРТ, удается получать детальные картинки структур колена, поскольку сканирование проходит во всех пространственных проекциях и послойно. Высокая разрешающая способность и качество детальных изображений на снимках томографа не оставляют сомнений в правильности результата, способствуя правильной диагностике патологии с выработкой дальнейшей терапевтической тактики.
Показания для МР-томографии колена
Трехмерное сканирование колена показывает на экранах компьютеров МРТ следующие структурные элементы коленного сустава:
суставные поверхности бедренных и берцовых костей пациента;
сухожилия, связки, внутренние и наружные мениски;
суставные хрящи и надколенники;
суставные капсулы и околосуставные сумки.
Томографические диагностические обследования коленного сустава проводятся в следующих основных случаях:
Травмы колена:
ушибы, отеки и кровоизлияния;
растяжения и разрывы связок, сухожилий, повреждения менисков;
вывихи и переломы костей, недоступные другим методам визуализации;
повреждения суставной капсулы.
Осложнения после травм.
Нестабильность коленного сустава.
Дегенеративные патологии типа остеоартроза или остеохондропатии.
Инфекции, воспалительные заболевания (артриты, остеомиелит).
Опухоли, метастазы.
Скопления жидкости или крови в суставе.
Аномалии развития.
В качестве примера на рис. ниже приведены снимки МРТ, сопоставляющие изображения здоровой связки надколенника (она отмечена стрелками на левой части рисунка) и детали ее разрыва, показанного синей стрелкой на правой части рисунка.
МР-томография обследованного колена пациента
Проведение МР-томографии колена
Традиционная аппаратура для обследования магнитно-резонансным способом представляет собой камеру закрытого типа (туннельную камеру), окруженную электромагнитами. Обследуемого пациента укладывают на спину на подвижном столе-платформе, который затем заезжает в камеру томографа. При изучении коленного сустава методикой МРТ, колено закрепляется в неподвижном неизменяемом положении, иначе результаты сканирования будут нечеткими и неоднозначно трактованными.
Длительность процедуры составляет 30-60 мин. В отдельных случаях требуется предварительное погружение в медикаментозный сон взрослых пациентов и детей, не способных долго лежать в неподвижной позе.
На рис. ниже показана автоматизированная МР-система Magnetom Symphony закрытого типа производства Siemens, используемая для МР-диагностики любых органов человеческого тела.
МР-система «Magnetom Symphony» производства «Siemens»
Для проведения локальной томографии коленных суставов разработаны специальные МР-системы открытого типа, представляющие собой аппараты небольших размеров, в которых воздействию магнитного поля подвергается только сустав. Благодаря локальности электромагнитного воздействия удается создать достаточно сильное магнитное поле, что позволяет регистрировать качественные картинки на экране.
Выполнение МР-томографии колена на томографе открытого типа
Результаты обследования в виде снимков выдаются пациенту сразу после завершения процедуры томографии. Обязательно прилагается заключение с детальным описанием анатомических структур колена и выявленных отклонений от нормы.
Видео. МРТ-диагностика травм и патологий коленного сустава
Применение магнитно-резонансной томографии при обследовании коленного сустава раскрывает широкие возможности не только по исследованию внутренних патологических изменений структур, но и по планированию лечебных мероприятий с последующим контролем их эффективности.
bsustavov.ru
МРТ колена, что показывает и для чего проводится?
С помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить патологии сухожилий, связок, хрящей, мышц и других элементов коленного сустава — как внутри, так и вне его. Тем самым выявление многих заболеваний происходит еще на ранней стадии. Все, что нужно знать об МРТ колена, — читайте ниже.
Что показывает МРТ коленного сустава?
Магнитно-резонансный томограф – уникальный прибор, способный визуализировать весь аппарат коленного сустава, в том числе:
Костную ткань. Обследование позволяет оценить ее состояние и целостность, увидеть переломы, воспалительные изменения, наросты, разрастания и прочие патологии.
Мениски. По большому счету, это единственная диагностика, которая позволяет комплексно оценить мениски, увидеть повреждения, отрывы и трещины.
Связочные структуры, для которых характерны растяжения, разрывы, утрата эластичности.
Магнитно-резонансная томография сочетает возможности всех трех традиционных методов диагностики: рентген, УЗИ, КТ.
МРТ как метод диагностики заболеваний коленного сустава применяется нечасто. Как правило, обычно врач отдает предпочтение другие методикам – рентгену, УЗИ и КТ. Однако возможности каждого из этих способов ограничены:
Читайте также: МСКТ, или мультиспиральная компьютерная томография: что это такое?
Рентген покажет лишь те изменения, которые затронули костную ткань, а также патологии хрящей.
УЗИ, особенно с трехмерной визуализацией, позволяет оценить не только костные и хрящевые компоненты, но и локализовать скопление жидкости. Такая диагностика необходима перед хирургическим вмешательством.
Компьютерная томография – методика, позволяющая произвести послойную визуализацию тканей. Она используется, в первую очередь, для диагностики патологий твердых тканей.
Магнитно-резонансная томография сочетает возможности всех трех традиционных методов диагностики, описанных выше. Если речь идет о необходимости детальной визуализации мягких тканей и обнаружении в них патологий, этой цели может достичь только исследование коленного сустава магнитно-резонансным томографом.
Тем не менее, томография назначается далеко не всегда, поскольку это обследование дорогое, и диагностировать бурсит, артроз или артрит можно более доступными методами. Насколько целесообразно использовать тот или иной метод — определяет врач.
Показания и противопоказания
Диагностика в виде МРТ коленного сустава проводится в следующих ситуациях:
При подозрениях на травмы колена. В отличие от УЗИ при томографии можно увидеть, сохранена ли целостность сочленений и костных тканей. Кроме того, на снимке отразятся разрывы в связках и менисках.
При подозрениях на артроз. При этом не просто диагностируется заболевание, а дается оценка степени его тяжести.
Если есть подозрения на развитие воспалительно-дегенеративных процессов (бурсита и других).
Когда колено отекает, при осмотре обнаруживается скопление жидкости.
Диагностика опухолей – в отличие от рентгена, который не покажет мягкие ткани.
Хронические боли в области колена.
Исследование может делаться также для уточнения уже поставленного диагноза и перед назначением лечения, поскольку эта процедура позволяет оценить степень выраженности патологии.
Противопоказания в данном случае те же, что и для остальных видов обследования на томографе. Это наличие металлических имплантов, электронных приборов (например, кардиостимулятора), первый триместр беременности. Также обследование не рекомендуется проводить, если вес пациента превышает 150 кг (предельная цифра зависит от модели аппарата).
Как делается томография коленного сустава?

Процедура занимает обычно 15-20 минут.
Что такое МРТ коленного сустава и как проходит эта процедура? Этот процесс мало чем отличается от томографии других органов. Особая подготовка не требуется. Исключение составляет проведение МРТ с контрастом; в этом случае рекомендуется не есть на протяжении 5-6 часов до начала диагностики. Читайте также статью о КТ коленного сустава.
Процедура в данном случае проводится довольно быстро и занимает обычно 15-20 минут. Если предполагается введение контраста, то длительность увеличится до 35 минут. Главное условие точности полученных результатов – неподвижность во время сканирования. Нередко нога дополнительно закрепляется ремнями, чтобы исключить возможное движение.
Расшифровка результатов
В нормальном состоянии ткани выглядят слабо окрашенными. Отмечается четкая дифференциация на костные ткани, нервные волокна, соединительные элементы. Какие изменения может увидеть врач? Перечислим некоторые из них:
Если присутствуют патологии, визуализируются очаги с интенсивной окраской, которые особенно отчетливо проявляются при введении контраста.
При наличии воспалительного процесса на снимке видны полости, окружающие костные ткани.
Свидетельство наличия новообразований – яркие участки повышенной плотности на границе костной ткани с мышечной.
Мениск в норме виден как четкий треугольник, состоящий из двух фрагментов в форме клиньев. При разрыве мениска фиксируются нарушения его формы, а очертания становятся размытыми. В некоторых случаях обнаруживается смещение оторванной части в полость сустава. Если меняется резонансный сигнал, можно говорить о дистрофии костно-хрящевой структуры.
При разрывах связок визуализация может быть затруднена, поскольку многие из них имеют очень малый размер. Точная диагностика этой патологии имеет место только в 90 % случаев. Нередко врач ориентируется в первую очередь на косвенные признаки патологии. Так, жидкость вокруг связок может свидетельствовать о растяжении, разрушение волокон – о разрыве (частичном или полном). Не исключено, что врач предложит также пройти артроскопию для более точной постановки диагноза.
Сухожилия визуализируются при сканировании лучше, чем мениски. Врач может увидеть воспалительное утолщение, характерное для так называемого «колена бегуна». Кроме того, о патологиях свидетельствует измененный сигнал – аномально интенсивный.
Дать точную оценку полученным результатам способен только специалист, поэтому не нужно пытаться самостоятельно расшифровать после МРТ снимок коленного сустава. Стоит отметить, что расшифровка МРТ коленного сустава представляет собой определенную сложность даже для врачей, особенно начинающих и впервые сталкивающихся с аналогичными патологиями. Так, например, для этого вида исследования характерна не очень четкая визуализация небольших связок, и не каждый специалист способен заметить растяжение.
Чтобы деньги (немалые, поскольку процедура довольно дорогая) не оказались выброшенными на ветер, стоит не только уточнять, как проходит исследование и как делают томографию, но и тщательно выбирать учреждение, где сделать МРТ коленного сустава. Имеет смысл выяснить, что за аппарат установлен в клинике, каков опыт работы врача, будет ли он присутствовать при непосредственном сканировании или же только проанализирует сделанный снимок.
mrtbest.ru