Блокада плечевого сустава лидокаином – Блокада плечевого сустава: лечебно-медикаментозные блокады, что это такое и техника как делать укол, лекарство для блокады

техника выполнения, отзывы, зачем нужна

При возникновении боли в плечевом суставе эффективным методом устранения дискомфорта являются лечебные блокады. Это современный способ терапии боли при многих неврологических и суставных патологиях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Блокада плечевого сустава проводится непосредственно в суставную полость или вблизи нервного корешка, приносящего неприятные ощущения.

Цели

Медикаменты, которые вводят в плечевой сустав, воздействуют в непосредственной близости на очаг боли. При помощи блокады можно решить ряд важных задач:

• устранить болезненность;
• улучшить отток лимфы;
• снять отечность;
• восстановить функциональность в сочленении;
• предупредить развитие осложнений на фоне перенесенного воспалительного процесса (спаек, контрактур).

Проведение процедуры возможно различными препаратами. Выбор лекарственного средства зависит от проблемы, которая спровоцировала наблюдается в плечевом суставе. Это могут быть:

• обезболивающие средства;
• витаминные препараты;
• глюкокортикостероиды;
• противоотечные лекарства;
• спазмолитики и другие группы медикаментов.

Лечебные блокады имеют хорошее действие, но лучше всего проводить их в комплексе с другими реабилитационными мероприятиями – лечебной гимнастикой, физиотерапией.

Преимущества лечебных мероприятий очевидны:

• они способны немедленно уменьшать или полностью устранять болезненность в плечевом сочленении;
• при введении препарата не оказывается системного воздействия, а значит медикаментозная нагрузка минимизирована;
• блокады позволяют снять мышечный спазм и расслабить мускулатуру;
• нормализуется трофика тканей, что воздействует положительным образом на все процессы, протекающие в плечевом сочленении;
• вероятность возникновения побочных эффектов сведена к минимуму;
• методика может применяться не один раз, при этом нет привыкания и снижения эффекта от действия препаратов.

Виды блокады

Существует несколько видов процедур, которые могут быть проведены при дискомфорте в плечевом суставе. В основе классификации положен уровень передачи нервного импульса, что и определяет локализацию введения лекарственного средства. Выбор методики зависит от локализации патологического процесса и делается врачом, проводящим блокаду, с учетом всех обстоятельств состояния здоровья пациента.

Процедуры проводятся в медицинском учреждении врачом.

В зависимости от вида блокада плеча может быть:

• периартикулярной – препараты подаются непосредственно в область около плечевого сустава (связки, сухожилия, мышцы). При введении медикамента таким способом пациенты практически не ощущают боли, эффект от процедуры наиболее сильный и длительный по времени;
• параартикулярной – инъекционное введение происходит в область пораженного сустава подкожно. Обезболивающее действие происходит намного быстрее, чем при других методиках. И также отсутствует риск возникновения побочных реакций. Параартикулярные блокады применяются при необходимости длительного лечения пациентов;
• интраартикулярной – при этом виде блокады плечевого сустава введение медикаментозного препарата происходит непосредственно в плечевой сустав. Такое лечение относится к малоинвазивной хирургии и применяется при артрозе, фасеточном синдроме и других.

Есть и другие виды блокад плечевого сустава (рассасывающие, деструктивные, миорелаксирующие, тромболитические), а не только лечебные. Например, диагностические проводятся с целью выявления причин нарушения движения в плечевом суставе, симптоматическая – применяется с целью профилактики осложнений, которые могут возникнуть при перенесении того или иного заболевания плечевого сочленения.

Техника проведения

В основе проведения мероприятия лежит процедура воздействия на мышцы, находящиеся около плечевого сустава. Это позволяет предотвратить распространение болевого синдрома на плечо и снять дискомфорт при движении рукой. Раствор лекарственного средства поставляется непосредственно в проблемную зону, что повышает эффективность от применения в разы по сравнению с другими формами препаратов. И также уменьшается время фармакодинамического ответа.

При введении лекарственного средства наибольший его объем обнаруживается именно в зоне повреждения. В системный кровоток проникает минимум лекарства. Это дает возможность оказывать наиболее эффективное воздействие непосредственно в зоне возникновения боли.

Блокада плечевого сустава выполняется врачом, именно он определяет способ введения и технику проведения процедуры. Введение лекарственного препарата может быть проведено спереди, сзади или латерально. Выбор конкретного способа введения будет зависеть от вида повреждения сустава (травма, дегенеративно-дистрофическое заболевание, воспалительный процесс). Блокада подмышечным способом может контролироваться при помощи узи.

Проведение процедуры осуществляется в кабинете хирургических манипуляций или в малой операционной, перевязочном кабинете. Несложная блокада может быть выполнена и в экстремальных условиях, например, если оказывается неотложная медицинская помощь пациенту при сильной боли на фоне перелома, вывиха.

Перед проведением процедуры проводится обработка антисептиком рук врача, а кожа пациента в области будущего прокола смазывается спиртовым раствором йода и семидесятипроцентным раствором этанола. При болезненных мероприятиях проводится предварительное обезболивание лидокаином или новокаином, чтобы снизить болезненные ощущения непосредственно в процессе проведения процедуры.

СПРАВКА! При “замораживании” на коже появится так называемая “апельсиновая корка”, сквозь которую и проводится непосредственно суставная блокада.

Техника выполнения блокады плечевого сустава зависит от места введения. При блокаде спереди больно кладут на спину, а руку сгибают в локте. В таком положении плечевой сустав находится во фронтальной плоскости и немного смещается наружу. Если положение больного правильное, то хорошо визуализируется малый бугорок плечевой кости (при условии, что нет сильной отечности мягких тканей). Игла вводится непосредственно между клювовидным отростком и малым бугорком.

При введении иглы сзади пациента укладывают на живот. Место введения необходимо для начала правильно определить, поскольку здесь есть свои особенности. Лечебный препарат вводится в область возле задней поверхности верхней части акромиального отростка между ним и дельтовидной мышцей. Здесь есть неглубокая ямка, в которую и необходимо вводить иглу, двигаясь в направлении клювовидного отростка.

При проколе с латеральной стороны больного усаживают на стул или кладут на кушетку на здоровую сторону плеча. Больная рука вытянута вдоль корпуса тела. Игла таким доступом вводится между большим бугорком кости и акромиальным отростком.

Продвижение более длинной и толстой иглы проводится медленно, постоянно делается аспирационная проба для контроля отсутствия воздуха в шприце. После того как лечебный раствор будет введен, кожу закрывают стерильной салфеткой, фиксируют пластырем или асептической повязкой. При необходимости может быть наложена лонгета или ортез.

Показания и противопоказания

Лечебные блокады имеют показания и противопоказания для проведения. Их рекомендуют в первую очередь при необходимости быстро унять болезненность, а также для профилактики шоковых состояний, возникающих при очень сильных травмах плечевого сочленения: вывихах, разрыве мышц, сухожильно-связочного аппарата. Очень важно своевременно обезболить сустав и предотвратить развитие отека.

Блокады проводятся при многих суставных патологиях.

Показания к проведению блокады следующие:

• плечелопаточный периартроз;
• неинфекционный бурсит и синовит;
• артрит и артроз;
• контрактура;
• неврит;
• тендовагинит, тендинит.

Противопоказания бывают следующими:

• индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
• психические расстройствами, миастения, поражения печени;
• обморочное состояние пациента;
• гипертонус сосудов;
• нарушения кроветворения;
• периартикулярная инфекция;
• выраженный остеопороз;
• асептический некроз;
• артроз без симптомов синовита;
• прием антикоагулянтов;
• эпилепсия в анамнезе;
• возраст до 12 лет;
• беременность и лактация.

Блокада плечевого сустава не является легкой и безопасной процедурой. В процессе прохождения иглы происходит микроразрыв мышечных волокон, образуются незначительные кровотечения.

СПРАВКА! При патологиях крови или приеме антикоагулянтов кровотечения останавливается не так быстро, как обычно, поэтому сгустки крови после проведенной блокады могут стать причиной развития воспалительного процесса, повреждения нерва.

И также важно, чтобы пациент при прохождении процедуры находился в сознании, поскольку доктор постоянно контактирует с больным, спрашивает о его ощущениях. Не проводится блокада и при повышенной чувствительности к вводимому лекарственному средству. Это грозит развитием анафилактического шока у пациента и ставит под угрозу его жизнь.

Анестетики, которые вводятся в сочленение, существенно влияют на сердечную деятельность ослабленных пациентов, поэтому врачи стараются при необходимости обезболивания выбрать другую методику, более щадящую. Поскольку вводимые лекарственные средства в основном преобразуются в печени, то необходимо учитывать уровень токсической нагрузки и в случае дисфункции этого органа.

Проведение процедуры не исключает возможных осложнений. К ним можно отнести кровотечение, инфицирование в месте прокола, повреждение мягких тканей. Обычно происходит это при сложных по технике блокадах, которыми являются надключичная и подмышечная. Все это может привести к развитию нежелательных явлений, поэтому проводится блокада в плечо исключительно врачом в медицинском учреждении. Это поможет предотвратить развитие внезапным осложнений, например, анафилактического шока. Осложнения, возникающие от анестетиков и глюкокортикоидов, можно минимизировать, если своевременно их обнаружить.

Дипроспан при блокаде плеча

При необходимости снять болевые ощущения в плече проводится блокада Дипроспаном. Это один из наиболее эффективных лекарственных препаратов, который используется при блокаде. В составе препарата находится действующее вещество бетаметазон. Дипроспан – это представитель группы глюкокортикоидов, который является синтетическим гормональным средством, подобным тому, которое вырабатывают надпочечники.

Дипроспан – эффективное стероидное средство.

Благодаря применению Дипроспана тормозится высвобождение интерлейкинов и гамма интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Лекарственный препарат обладает следующими видами действия:

• противовоспалительным;
• противошоковым;
• антиоксидантным;
• иммунодепрессивным;
• обезболивающим;
• антигистаминным.

Для блокады Дипроспаном используется периартикулярный тип блокады, а также интраартикулярный. Дозировка лекарственного средства – от 4 до 8 мг. Действие от введенных лекарственных средств развивается уже через десять минут после того, как сделать укол интраартикулярным способом, межлестничная блокада требует больше времени – примерно через полчаса начинает действовать лекарство.

Длительность действия Дипроспана длится до трех суток. Инъекции применяются при необходимости купировать болезненность на фоне асептического воспаления, происходящего в плечевом суставе. Отлично помогает лекарство при периартрите. Для продления действия препарата Дипроспан разбавляется с новокаином или лидокаином.

Отзывы

Пациенты, которым предстоит блокада плечевого сустава, часто ищут отзывы людей, уже проходивших эту процедуру. Найти и ознакомиться с ними можно на соответствующих ресурсах, форумах пациентов, тематических сайтах. Вот некоторые из них:

Светлана:

«Блокаду мне делали по причине артроза. Очень сильно болело плечо, и обнаружилась предпоследняя стадия. Доктор не только снял боль, но и ввел специальный препарат для защиты хрящей, название которого я, к сожалению, не запомнила. Улучшения начались после нескольких процедур, и я рада, что согласилась на блокаду».

Николай Иванович:

«Никогда раньше не сталкивался с блокадами, пока не возникла необходимость операции на предплечье. Доктор провел все манипуляции быстро, даже не успел почувствовать. Болезненности не ощущалось, лишь после отхождения наркоза небольшое потягивание в плече».

Евгений:

«Во время гололеда я неудачно упал и раздробил плечо. Боль была адская, сразу вызвали скорую и мне делали блокады прямо в машине скорой помощи. Не могу оценить, насколько больно делать сам укол, поскольку у меня вся рука болела, но уже через 10–15 минут ощущения стали намного меньше, начал действовать наркоз».

Самое важное

Блокада плечевого сустава является эффективной процедурой, помогающей устранить дискомфортные ощущения в сочленении. Она проводится при различных заболеваниях, но также имеет и противопоказания. Ввиду сложности процедуры и высокой ответственности выполняется блокада исключительно специалистом в медицинском учреждении. Это дает возможность быстро предоставить медикаментозную помощь на случай таких непредвиденных осложнений, как анафилактический шок.

Блокада боли в плечевом суставе

Что собой представляет блокада плечевого сустава?

Суставы – это очень важная составляющая организма человека. От них во многом зависит наша подвижность и возможность подвергать организм физическим нагрузкам. Особенно важными являются коленный и плечевой суставы.

Именно они имеют особое строение, которое позволяет совершать повороты и поднятие рук и ног с большой амплитудой и в разные стороны. Однако если возникло какое-то заболевание, то такая подвижность может значительно сократиться или исчезнуть вовсе. В этом случае возможны необратимые последствия, поэтому очень важно вовремя диагностировать и лечить болезни суставов.

Боль как признак заболевания

В нормальном состоянии человек не ощущает боли и дискомфорта в коленных и плечевых суставах при движении. Если такие ощущения возникли, то это свидетельствует о зарождении или развитии какого-либо заболевания. Стоит отметить, что боли могут быть от слабо выраженных до нестерпимых.

К наиболее распространённым заболеваниям относят:

• воспалительные процессы – тендинит, бурсит, артрит, капсулит, периартрит;
• травмы;
• дегенеративно-дистрофические заболевания – артроз и т.д.

Причиной возникновения воспаления может быть инфекция, аллергия и, чаще всего, физические перегрузки. Такие заболевания, как тендинит и бурсит, очень часто возникают у профессиональных спортсменов и сопровождают друг друга.

Также, наиболее часто у спортсменов, встречаются различные травмы, вызванные ушибами. При этом стоит отметить, что травмироваться может как весь сустав, так и отдельные его части. От этого и будет зависеть сложность лечения и возможные последствия.

Дегенеративно-дистрофические заболевания могут быть вызваны возрастом, нехваткой витаминов или иметь под собой врождённую основу. Лечение назначают, исходя из причины.

Лечение болевого синдрома

Лечение непосредственно заболевания зависит от причины его возникновения. А вот избавление от болевого синдрома во многих случаях схоже и зависит от интенсивности и частоты возникновения болей.

Есть несколько основных принципов, которыми руководствуются специалисты в медицинских учреждениях, чтобы вылечить суставы.

1. Применение этиотропной терапии. В ходе её выполнения происходит воздействие на причину заболевания;
2. При наличии патологических симптомов или возможности риска их возникновения проводится соответствующее лечение;
3. Лечение симптомов, направленное на облегчение общего состояния больного. Сюда относится избавление от таких проблем, как отёк, болевые ощущения и т.д.;
4. Восстановление. Применяется всегда, когда дело касается плечевого или коленного суставов. Это нужно, чтобы полностью или максимально возможно восстановить двигательную функцию и провести профилактику возникновения рецидива.

Часто первые три принципа используются совместно, а четвёртый – уже после проведения лечения. В большинстве случаев, чтобы вылечить заболевание, можно исключить хирургическое вмешательство. Как правило, помогают лекарственные препараты, народные средства и т.д. Хирургическое вмешательство используется только в случае крайней необходимости.

Медикаментозные блокады

В настоящее время это один из самых эффективных способов борьбы с болями. Он известен довольно давно и всё это время подтверждает своё право первенства среди обезболивающих методов для плечевых и коленных суставов.

Суть метода довольно проста: в очаг возникновения боли с помощью шприца вводится специальный препарат, который воздействует на проблему изнутри. Стоит отметить, что область введения блокады может быть различной. В некоторых случаях возможно проведение укола только в условиях стационара.

Преимущества медикаментозной блокады

В первую очередь стоит отметить, что укол доставляет лекарственный препарат непосредственно в область воздействия, поэтому эффект обезболивания наступает довольно быстро, в отличие от случаев использования обезболивающих в виде таблеток. Лекарственный препарат почти не затрагивает другие органы, поэтому такой способ облегчения болезненных симптомов является наиболее безвредным для организма.

По сравнению с другими методами, уколы очень редко вызывают побочные эффекты.

Это главные преимущества. К дополнительным можно отнести возможность частого использования без опасности развития зависимости, воздействие на другие симптомы и т.д.

Лекарственные препараты для медикаментозной блокады

В зависимости от цели назначения медикаментозной блокады коленного или плечевого суставов, различаются несколько групп лекарственных препаратов:

1. Обезболивающие. «Новокаин», «Лидокаин», «Карбокаин» и т.д. являются местными обезболивающими препаратами. Каждый из них отличается по силе воздействия, скорости, а также длительности оказываемого эффекта. Врач назначает лекарство, опираясь на особенности каждого индивидуального случая;
2. С лечебным эффектом. Такие препараты облегчают многие симптомы, такие как воспаление и отёк, а также способствуют предотвращению возможных осложнений при лечении;
3. Витамины. Сюда относят витамины группы В. Они оказывают сильное заживляющее действие, улучшают обменные процессы и при этом производят небольшой обезболивающий эффект;
4. Лекарства для расширения сосудов. Используются, как правило, наряду с другими лечебными средствами, чтобы усилить производимый эффект.

В ряде случаев вводятся другие препараты.

Возможные осложнения

Риск возникновения осложнений при проведении блокады плечевого или коленного суставов довольно мал – он составляет 0,5%. В большинстве случаев негативные последствия проявляются по двум причинам – это неправильное введение препаратов и несоблюдение правил самим больным.

Осложнения могут быть нескольких видов:

• Аллергические. Выраженные в большой и малой степени, они могут быть как сыпью на коже, так и анафилактическим шоком, смертельным для больного. Именно поэтому после проведения первой инъекции больной некоторое время должен находиться под наблюдением;
• Токсические. Возникают из-за неправильного введения препарата или же неверного назначения лекарственного средства;
• Резкое повышение или понижение артериального давления;
• Воспаления, вызванные инфекцией. Это может быть как результатом врачебной ошибки, так и несоблюдения правил гигиены самим больным;
• Травмы и др.

Однако все эти осложнения возникают крайне редко, и именно поэтому медикаментозная блокада остаётся самым популярным способом обезболивания и лечения суставов.

Вспомогательные меры лечения

Медикаментозная блокада – это очень эффективный метод лечения, однако при болезнях суставов его недостаточно для полного выздоровления. Эффективное лечение основано на комплексе мер, оказывающих восстанавливающий эффект и служащих профилактикой повторного возникновения заболевания.

Так, например, очень часто пострадавший коленный или плечевой сустав фиксируют упругой повязкой. В особо сложных случаях возможно применение жёсткой фиксации с помощью гипса. Физиотерапия – это тоже очень важная профилактическая мера, которая позволяет максимально восстановить подвижность сустава.

Больные суставы – это проблема, которая может сильно осложнить жизнь, – привести к полной потере движения поражённого участка. Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя обратиться к врачу за назначением блокады и дополнительного лечения. Только проведение полного курса всех назначенных процедур поможет восстановить двигательную функцию и избавить от боли.

Техника выполнения блокады плечевого сустава, когда назначают и как правильно делают

Блокада плечевого сустава подразумевает эффективное лечение, при котором пациенту вводят одно или несколько лекарств. Используют шприц и иглу, которую вводят в полость суставной сумки. Главная задача заключается в купировании болевых ощущений, воспалительных процессов.

Эта методика лечения начала использоваться несколько лет назад. Ученые сделали сравнение с другими терапевтическими способами – иглоукалыванием, вытяжением, массажем. Блокада плеча является более эффективным способом, помогает быстро и эффективно снять болезненность. Если заболевание переросло в запущенную форму, эта методика используется в качестве дополнения к основному лечению.

Блокада плечевого сустава: техника выполнения

Общая характеристика

Во время выполнения блокады пациенту вводят анестетическое средство. Оно проникает вглубь нервных волокон, оседает на их поверхности. Положительный результат наблюдается при взаимодействии с фосфолипидами и фосфопротеидами.

Происходит блокада безмиелиновых волокон, которые являются болевыми и вегетативными проводниками. Именно они отвечают за постепенное проведение нервного импульса.

Преимущество метода

Когда пациенту вводят лекарственные препараты внутрь сустава, болевые ощущения полностью исчезают. Происходит уменьшение спазмов в мышечных волокнах, отечности, воспалительного процесса. Дополнительно происходит нормализация обменных процессов, поэтому подвижность суставов возвращается в привычное состояние.

Можно выделить следующие преимущества методики:

• в месте поражения наблюдается максимальная концентрация лекарственного средства;
• влияние на нервную систему осуществляется на рефлекторном уровне;
• в полости суставной сумки активно действует анестетический препарат и лекарственное средство.

Уже многие пациенты оценили эффективность этой методики. Она помогает быстро купировать боль, неприятные и дискомфортные ощущения. Подвижность суставов быстро возвращается в норму.

Лекарство проникает в очаг поражения

Когда применяется

Блокаду в плечо назначается пациентам, у которых диагностировали следующие патологии в этой части тела:

1. Артрит неинфекционного происхождения. Он бывает острым микрокристаллическим, ревматоидным, реактивным, псориатическим. Блокаду проводят при прогрессировании болезни Рейтера и Бехтерева.
2. Реактивный синовит. Эта болезнь протекает на фоне остеоартроза.
3. Постоперационный и посттравматический серозный артрит.
4. Ганглии, периартрит, бурсит, тендовагинит. Лечение блокадой назначается, если болезнь протекает самостоятельно, а не возникает вследствие артрита.
5. Эпикондилит плеча.

Обратите внимание! Блокаду выполняют только по назначению врача.

Он должен оценить состояние пациента, назначить дозировки, схему терапии.

Артроз – серьезное заболевание плечевого сустава

Разновидности

Существует несколько разновидностей блокады. Врач определяет наиболее оптимальный вариант в зависимости от тяжести и формы болезни. Блокада бывает:

1. Локальной. Препарат вводят в зону поражения, где происходит воспаление, есть рубец. В свою очередь локальная блокада бывает периартикулярной (лекарство вводят в околосуставную ткань) и периневральной (препарат вводят в канал нерва).
2. Сегментарной или паравертебральной. Инъекции осуществляют в определенный участок позвоночника.

Блокада классифицируется в зависимости от области введения медикамента. Процедуру проводят для купирования боли в позвоночнике, грудном, пояснично-крестцовом отделе, седалищном нерве, области шеи, плечевом отделе.

В большинстве случаев болезненность в суставе плеча возникает в результате разрыва мышц. Дискомфортные ощущения становятся интенсивными при физических нагрузках и в состоянии покоя. Когда человек начинает двигаться или выполняет простые движения (поднимает руку, берет предмет), болезненность начинает усиливаться.

При боли врачи назначают введение гормональных препаратов в плечо. Наиболее эффективным и действенным средством для выполнения блокады в сустав плеча используют лекарственное средство под названием «Дипроспан». Это глюкокортикоидное лекарство, которое обладает пролонгированным действием. Оно не вредное, если врачом и пациентом соблюдаются установленные дозировки. В составе содержатся быстродействующие компоненты, которые быстро устраняют негативные симптомы. Происходит блокирование боли и ощущения скованности в суставах.

Лекарство вводится в суставную полость

Основной компонент препарата – бетаметазон динатрия фосфат. Это лекарство нельзя принимать без рецепта от лечащего врача. Оно имеет противопоказания к применению. «Дипроспан» не назначают при наличии повышенной чувствительности к системным микозам и бетаменозу. Лечение противопоказано пациентам, у которых нестабильные суставы плеча и колена, прогрессирует артрит инфекционной формы, поверхность межпозвоночного пространства инфицирована.

Благодаря фармакологическим свойствам препарата, он начинает действовать через 1-2 часа после введения. Длительность эффекта сохраняется 22 дня. Основное преимущество «Дипроспана» заключается в том, что введение полностью безболезненное. По этой причине врачи не назначают пациентам дополнительное введение анестетиков. После лечения отсутствуют осложнения. Лекарства в форме таблеток менее эффективные, потому что долго проникают к очагу поражения. Дополнительно могут назначать обезболивающие – «Новокаин», «Лидокаин», «Карбокаин», витамины группы В, лекарства для расширения сосудов.

Техника проведения

Выполнять блокаду можно в поликлинике или стационарных условиях. Только квалифицированные медики знают, как правильно делают инъекции. Манипуляции должны делать в специально оборудованном кабинете для процедур, где есть соответствующее оборудование и медикаменты. Обязательное требование – чистота, стерильность со стороны пациента и медицинского сотрудника.

Важно! Последствия несоблюдения этих правил могут привести к заражению и проникновению инфекции в организм.

Подготовка к процедуре

Пациенту необходимо подготовиться к процедуре, поэтому важно соблюдать несколько простых правил:

1. Дома нужно принять циркулярный лечебный душ, поменять белье.
2. Если на теле есть волосы в месте поражения сустава, их рекомендуется сбрить.
3. С собой нужно брать сменную одежду, если пациента помещают в стационарные условия. Необходимо взять ночную рубашку, футболку и штаны, домашние тапочки.
4. Девушкам и женщинам с длинными волосами нужно взять с собой одноразовую шапочку, косынку или закалывать их в тугой хвост, чтобы они не мешали выполнять манипуляцию.
5. Во время процедуры нужно сидеть ровно, не двигаться и не разговаривать.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, для выполнения процедуры используют стерильные и чистые инструменты – игла и шприц. «Дипроспан» выпускается в отдельных флаконах. Он идет в дозированном виде для выполнения одного укола. Благодаря этому ампулы не нужно оставлять открытыми для следующей манипуляции.

Медицинский работник перед началом процедуры проводит медикаментозную и эмоциональную подготовку пациента. Больному рассказывают про все болезненные и неприятные ощущения, которые могут возникнуть в процессе выполнения манипуляции. Если пациент сильно переживает и боится боли, можно сделать укол успокоительного средства, а также использовать местное обезболивание при помощи новокаина.

Для блокады плеча пациенту назначают «Дипроспан»

Пациенту нужно принять лежачее или сидячее положение, чтобы было удобно. Медицинский работник выполняет обработку кожи при помощи антисептика. В стерильных перчатках нужно выбрать оптимальное место для прокола. В суставе плеча есть две точки для пункции: передняя и наружная. Существует вероятность получения травмы сухожилия бицепса, поэтому передний прокол делают методом выбора.

Сначала вводят пустой стерильный шприц для пункции или прокола в суставную полость. Врач удалит лишнюю жидкость. Иглу достают и утилизируют. Далее берут другой шприц с лекарством «Дипроспан», прокалывают мягкую ткань, чтобы попасть в суставную полость, медленно вводят препарат.

Осложнения

Важно! Если препарат используется неправильно, существует вероятность осложнений.

При длительном приеме может повышаться внутриглазное, внутричерепное, артериальное давление. Пациенты нередко сталкиваются с приступами паники, головокружением. В организме начинает задерживаться жидкость, появляется отечность, высыпания на коже.

Если больной не соблюдает все рекомендации лечащего врача, существует высокая вероятность потери мышечной массы, миопатия. Кости постепенно становятся более хрупкими, поэтому существует риск компрессионного перелома позвоночника, остеопороза. Возможно проявление местной реакции организма на введение лекарства в суставную полость.

Больной может столкнуться с такими проблемами, как гнойный абсцесс, атрофия кожных покровов, участки нездоровой пигментации. При обнаружении осложнений важно обратиться за помощью к врачу, который выполнит корректировку дозы или уменьшит частоту введения лекарственного средства.

Блокада плечевого сустава

Блокада при боли в плечевом суставе иногда становится единственным верным решением для того чтобы облегчить состояние пациента. В медицинском центре «Стопартроз» специалисты, используют более 10 различных препаратов. Чаще всего для таких инъекций используют лидокаин и дипроспан, эти лекарства помогают быстро снять боль и обладают наименьшими побочными эффектами. Цены на блокады плечевого сустава и пункцию плеча, в нашей клинике одни из самых доступных по Москве.

С нами лечится выгодно!

• 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
• Все в 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
• Прием врача 0 руб! при лечении у нас

• 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
• Все в 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
• Прием врача 0 руб! при лечении у нас

Содержание статьи

Блокада при боли в плече: Преимущества

Медикаментозная блокада считается очень эффективным лечением. ЧДля введения используют комбинацию из нескольких лекарственных препаратов:

• Блокаду плечевого сустава диспроспаном и лидокаином применяют чаще всего, такой укол помогает быстро куппировать боль, например при артрозе. Эффект может длится до нескольких недель, на курс рекомендуется 3-5 блокад;
• Обкалывание плеча новокаином — используют в качестве местной анестезии для небольших операций или для вправления вывиха плеча, длительность анестезии несколько часов;

После введения лекарства действуют непосредственно в пораженном участке. В зависимости от препарата, результат может наблюдаться уже через 3-5 минут :

• уменьшается воспаления и отек тканей;
• уменьшается боль в плечевом суставе;
• увеличивается подвижность сустава,

Эффект от блокады может длиться до 2-3 недель.

Блокада назначается при артрозе плечевого сустава, бурситах, тендинитах, синовитах, периартрите и других заболеваниях плеча.

Как делают блокаду плечевого сустава

Снять боль и уменьшить воспаление – это основная задача врача. Самая известная блокада плечевого сустава дипроспаном или аналогичными препаратами – дексаметазон, кеналог, уже через 10-15 минут после введения поможет безболезненно поднять руку. Лекарства вводят в нужную точку после предварительной анестезии лидокаином или новокаином. После блокады на место укола накладывается асептическая повязка – лейкопластырь.

В зависимости от заболевания врачи могут назначить курс, включающий несколько препаратов.
Укол для блокады в плечо должен проводится врачом в процедурном кабинете или кабинете врача. Процедура может проходить под контролем УЗИ для более точного введения препарата.

Лечение в клинике «Стопартроз»: Блокада плеча

Перед тем как назначить такой укол, врач должен убедиться в ее необходимости. Для этих целей в клинике «Стопартроз» предварительно уточнят диагноз и проведут обследование. Также на сайте вы можете ознакомиться с отзывами наших пациентов о применении инъекций в плечевой сустав. Не теряйте время, при возникновении проблем с суставами сразу обращайтесь к профессионалам.

Источники:

http://jointcare.ru/lechenie/metodika/blokada-plechevogo-sustava

Техника выполнения блокады плечевого сустава, когда назначают и как правильно делают

http://stopartroz.ru/methods-of-treatment/the-blockade-of-the-shoulder-joint.html

Блокада при боли в плече

Преимущество метода

Блокада плечевого сплетения или сустава позволяет быстро добиться улучшения самочувствия за счет исчезновения болевых ощущений. Этот метод становится все более популярным из-за его уникальных свойств:

• лекарство вводится непосредственно в зону боли, поэтому начинает действовать быстро;
• намного реже развиваются побочные эффекты, так как препараты попадают только в область сустава, лишь небольшое их количество всасывается в кровь;
• блокада обладает комплексным воздействием – снимает не только боль, но и воспаление, отек, спазмы мышц и сосудов;
• предотвращает развитие болевых контрактур и атрофии мышц;
• достаточно одного укола, чтобы болевые ощущения не вернулись долго.

Блокада плечевого сустава применяется при различных патологиях, сопровождающихся болями, а также перед оперативным вмешательством

Боль в плечевом суставе практически никогда внезапно не появляется. Безусловно, могут быть случаи травм и других неожиданных заболеваний, сопровождающихся ощущениями боли в разных районах тела, в том числе и в плечах. Но болезни, которые сопровождаются болью в плечевых суставах, начинаются, чаще всего, с еле заметных и небольших болей.

• Почему болит плечевой сустав?
  • Болит плечевой сустав во время поднятия руки
  • Почему болит левый сустав в плече?
  • Почему болит правый плечевой сустав?
  • Почему болят шея и плечи?
  • Диагностика заболеваний плечевого сустава
• Лечение плечевого сустава
  • Лечение боли в плечевых суставах народной медициной
  • Профилактика заболеваний плечевого сустава

Вы, вероятно, на первых порах даже не будете обращать внимание на данные ощущения. Но позже, не выполнив своевременное лечение, это может привести к очень плачевным последствиям. Что делать, если болит плечевой сустав и почему это происходит?

Причины появления болей в плечевых суставах часто бывают довольно банальны. Например, вы начали посещать бассейн или интенсивно тренироваться в спортзале, имея слабую физическую подготовку. Естественно, через несколько дней у вас вполне может появиться пресловутая «крепатура», то есть, дискомфорт и боль в мышечных тканях. Это случается из-за концентрации молочной кислоты, которая раздражает рецепторы мышц и выделяет токсины.

Как правило, болевые симптомы в плечевых суставах могут появляться после тренировок на брусьях, подъема штанги, активного плавания. У неподготовленного организма, тем более, часто проявляется крепатура, если начинать тренировку сразу же, не проводя разминку для разогревания мышц.

Травмы разной степени тяжести также могут вызвать боль в плечевых суставах. Растяжения, вывихи и ушибы – не редкие спутники подростков, однако и взрослый человек также иногда попадает в аварии, ударяется или падает. Естественно, любая травма, которая сопровождается болью, непременно обязана осматриваться квалифицированным врачом.

Помимо всего остального, следующие заболевания характеризуются болью в плечевых суставах:

• Болезни сердечнососудистой системы. Если боль в плече появляется с левой стороны, возникает неожиданно и сопровождается помутнением в глазах, одышкой, сильным дискомфортом в районе лопатки, грудины и сердца, то рассматривать нужно инфарктное состояние. Это очень опасный недуг, который требует немедленного обращения к врачу.
• Тендинит – это процесс воспаления, который происходит в сухожилиях плечевого сустава. Из-за трения сухожилия, они все время контактируют с костью, потому это заболевание вполне может появиться у людей, которые заняты однообразной и монотонной работой, требующей постоянных движений суставом плеча. Помимо этого, спортсмены, к примеру, баскетболисты, гольфисты или теннисисты также подвергаются тендинитам.
• Бурсит – это воспалительный процесс суставной сумки в плече. Данное заболевание, как правило, проявляется болью в состоянии двигательной активности и покоя, руку невозможностью поднять выше уровня плеча. Также во время бурсита могут появляться отеки в районе плечевого сустава. Развитию бурсита могут поспособствовать чрезмерные трудовые и физические нагрузки, а также возраст более 45 лет.

Кроме сказанного выше, нужно заметить, что боль в плечевых суставах может говорить о таких заболеваниях, как артроз, артрит, остеохондроз, капсулит, миалгия или невроз. Все они потребуют детального обследования врача и последующего лечения.

Медикаментозная блокада считается очень эффективным лечением. Для введения рекомендуют комбинацию из нескольких лекарственных препаратов:

• Блокаду плечевого сустава дипроспаном и лидокаином применяют чаще всего, такой укол помогает быстро купировать боль, уменьшить воспалительную реакцию. Эффект длится от нескольких часов до нескольких недель, на курс рекомендуют 3-5 блокад;

• Обкалывание плеча новокаином — используют в качестве местной анестезии для небольших операций или для вправления вывиха плеча, длительность анестезии до 1-2 часов;

• уменьшается воспаления и отек тканей;

• уменьшается боль в плечевом суставе;

• увеличивается подвижность.

Эффект от блокады может длиться до 2-3 недель. Как только боль уменьшится, рекомендуют приступать к восстановительным процедурам.

Схема блокады в плечевой сустав

Введение дипроспана в плечо под контролем УЗИ

Показания для лекарственных блокад:

• Артроз плечевого сустава;

• Бурсит плеча;

• Тендинит сухожилий вращательной манжеты;

• Синовит — скопление жидкости в суставе;

• Периартрит плеча.

Как правило, инъекцию препарата проводят в одну точку, где боли наиболее выражены. Но при некоторых заболеваниях делают, так называемую, трехточечную блокаду плеча, когда препараты вводят в несколько участков. Способ введения и количество инъекций определяет врач в зависимости от состояния пациента и заболевания.

Общая характеристика

Блокада сустава – это введение в его полость с помощью длинной иглы анестетиков или обезболивающих средств. Одновременно с инъекцией может быть проведена пункция – то есть отсасывание гнойного содержимого, крови или взятие синовиальной жидкости на анализ. Иногда блокада осуществляется введением лекарств в окружающие сустав мягкие ткани.

Блокада плечевого сустава применяется довольно часто. Ведь из-за особенностей строения плеча оно часто подвергается травмам. А вследствие высокой подвижности этого сустава, а также наличия большого количества мышц и связок, которые воспаляются при малейшем повреждении, выздоровление в этой области проходит долго.

Причины боли в плечевом суставе: симптомы и лечение

Перед тем как назначить такой укол, врач должен убедиться в его необходимости. Для уточнения диагноза может потребоваться проведение УЗИ обследования.Записывайтесь к нам на прием по телефону или оставляйте заявку на сайте. Ознакомиться с отзывами наших пациентов о применении инъекций в плечевой сустав можно в разделе отзывы. Не теряйте время, при возникновении проблем с суставами сразу обращайтесь к профессионалам.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону 7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопед
  Врач спортивной медицины
  Стаж: 17 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  Физиотерапевт
  реабилитолог
  Стаж: 16 лет

  Записаться

• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед
  Врач спортивной медицины
  Стаж: 10 лет

  Записаться

• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед
  вертеброневролог
  Стаж: 17 лет

  Записаться

Когда применяется

Лечение плечевого сустава должно быть комплексным. Но боли при некоторых патологиях могут быть настолько сильными, что часто невозможно проводить терапевтические мероприятия. А после блокады плечевого сустава частично возвращается его подвижность, исчезают боли, поэтому можно проводить дальнейшее лечение. Чаще всего этот метод применяется на начальных стадиях серьезных патологий, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями.

Показаниями к проведению блокады могут стать такие патологии:

• деформирующий артроз;
• неврит;
• бурсит;
• ревматоидный артрит;
• гигрома;
• последствия травм;
• мышечные спазмы;
• плечелопаточный периартрит.

После введения лекарственного препарата в полость сустава быстро проходят болевые ощущения. Кроме того, мышцы расслабляются, снимаются их спазмы. Такой метод помогает уменьшить отек и воспаление. Поэтому можно его применять при невозможности поставить точный диагноз из-за отечности. Блокада помогает также быстро восстановить функции плечевого сустава, так как нормализует обменные процессы и кровообращение.

Но, несмотря на множество положительных эффектов, такая процедура имеет свои противопоказания. Не рекомендуется выполнять блокаду при острой печеночной недостаточности, беременности или непереносимости назначенного средства. Кроме того, опасными такие инъекции могут быть для людей с сердечной недостаточностью, брадикардией, гипотонией.

Инъекция может проводиться как непосредственно в область сустава, так и в околосуставные ткани

Как вылечить плечелопаточный периартрит: советы врача

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопед
  Врач спортивной медицины
  Стаж: 17 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  Физиотерапевт
  реабилитолог
  Стаж: 16 лет

  Записаться

• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед
  Врач спортивной медицины
  Стаж: 10 лет

  Записаться

• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед
  вертеброневролог
  Стаж: 17 лет

  Записаться

Периартрит плечевого сустава — заболевание, при котором происходит воспаление тканей окружающих плечевой сустав — связок, капсулы сустава, сухожилий и мышц. На ранних стадиях этот недуг достаточно хорошо лечится, но если вовремя не обратиться к врачу, болезнь можно запустить, и потом ее лечение может представлять большие проблемы даже для опытного доктора.

В этой статье мы расскажем о том, какие на сегодняшний момент существуют методы лечения этой болезни, на каких стадиях эти методы помогают, и что нужно делать для того, чтобы сохранить здоровье плечевого сустава как можно дольше.

Содержание статьи:Консервативное лечение: какими таблетками лечат периартритЛечение уколами гормоновНовокаиновые блокады видеоФизиотерапияЛечебная гимнастикаХирургическое (оперативное) лечениеО чем важно помнить

Все лечение плечелопаточного сустава можно разделить на несколько основных методов: консервативное лечение (таблетки и уколы), физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура (ЛФК, гимнастика), а также хирургическое лечение (операции).

Разновидности

Такие процедуры классифицируются в зависимости от оказываемого эффекта, а также от места проведения инъекции. Различают обезболивающие, противовоспалительные, спазмолитические и комплексные блокады. При защемлении нерва в плечевом сплетении чаще всего применяют обезболивающие инъекции. Они нужны для того, чтобы быстро снять боль.

По месту укола блокады бывают околосуставные и внутрисуставные. При инъекции в полость сустава достигается более быстрый эффект при артрозе, артрите, после травм. Но такая процедура может иметь осложнения при малейшем нарушении техники выполнения блокады. Часто также используют околосуставные инъекции. Они тоже снимают боли и воспаление, но действуют медленнее. Иногда также требуется несколько уколов, которые делаются вокруг болезненного участка.

Кроме введения препаратов в полость сустава часто применяется блокада нервного сплетения. Такая процедура может проводиться межлестничным доступом, то есть в промежутке между лестничными мышцами. Недостатком этого метода является то, что он не обеспечивает анестезию локтевого нерва. Кроме того, из-за близости позвоночной артерии велик риск осложнений.

При сильных болях эффективно введение кортикостероидов, например, Дипроспана

Подобные инъекции в области плечевого сустава делаются часто с целью анестезии перед оперативным вмешательством или при различных нейродистрофических расстройствах. Такие блокады очень сложны в выполнении и при малейшем нарушении техники могут вызвать осложнения. Например, анестезия плечевого сплетения по Куленкампфу или по Моргану может привести к повреждению легкого.

Препараты

Применяются блокады плечевого става в ортопедии, хирургии и неврологии. В зависимости от того, какие цели призвана решить инъекция, используют разные препараты.

Ознакомьтесь со статьей:Неврит плечевого нерва

• Самым распространенным средством для обезболивающей блокады плечевого сплетения или сустава является Новокаин. Действие этого препарата наступает быстро. Он обладает мощным обезболивающим эффектом. Исчезновение боли способствует снятию спазмов, отека и воспаления. В результате этого улучшается кровообращение и обменные процессы в пораженной области и ускоряется выздоровление.
• При неврологических патологиях могут назначить инъекции Лидокаина. Но этот препарат часто вызывает побочные эффекты, поэтому применяют его редко. Хотя он хорошо снимает спазмы мышц и болевые ощущения.
• В более серьезных случаях, когда необходимо снять не только боль, но и сильное воспаление, применяются глюкокортикостероиды. Чаще всего это Дипроспан, Флостерон, Гидрокортизон. Эти средства обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным действием, причем, оно держится потом довольно долго.
• Вспомогательные препараты применяются для блокады реже. Например, витамины группы В только немного снижают боль, но они могут ускорять регенерацию тканей и усиливать действие анестетика. Кроме того, иногда вводятся антигистаминные или сосудорасширяющие средства.

Только правильное проведение инъекции будет эффективным и безопасным

Техника проведения

Сделать блокаду сустава может только врач. Эта процедура сложная, поэтому при неправильном выполнении может быть опасной. Каждый врач знает, что при нарушении правил проведения инъекции могут возникнуть осложнения. Поэтому необходимо все сделать правильно.

Прежде всего, нужно выбрать иглу подходящего размера и диаметра. Перед инъекцией проводится анестезия кожи и подкожной клетчатки. Потом делается сам укол. Предварительно необходимо кожу в месте введения иглы сдвинуть в сторону. Это нужно, чтобы после окончания инъекции через этот канал в полость сустава не попала инфекция.

Только после этого нужно начинать медленное введение лекарства. Потом иглу аккуратно извлекают, кожа сдвигается на место и закрывает канал. Место укола обрабатывается йодом и на область сустава накладывается антисептическая повязка. Результат блокады зависит не только от правильного подбора препарата и его концентрации.

Чаще всего блокаду плеча проводят спереди, сзади или сбоку. Это зависит от особенностей патологии и целей проведения процедуры. При этих способах иглу вводят в полость сустава, но только с разных сторон. Но иногда необходимо обезболивание не только плеча, но и верхней части руки, например, перед оперативным вмешательством. В этом случае проводится подмышечная блокада. Анестетик вводится непосредственно в нервное сплетение.

Почему обращаются к нам?

• Без очередей

  Не надо ждать мы работаем
  по предварительной записи

• Все за один день

  Прием врача, диагностика
  и лечение в день обращения

• Снимем боль

  Поможем снять боль
  всего за 1-2 визита к нам

• Гарантируем

  Профессиональный подход
  доступные цены и качество

• Приём врача 0 руб!

  При курсовом лечении все консультации бесплатны

• Три варианта лечения

  Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

Осложнения

Такая процедура при неправильном выполнении может приводить к разным осложнениям. Чаще всего это попадание инфекции в полость сустава или негативные реакции на вводимый препарат. Может наблюдаться также усиление болевых ощущений и ускорение дегенеративных процессов из-за некорректной дозировки препарата.

Но более серьезные осложнения случаются при неправильном проведении самой инъекции. Чаще всего они бывают при анестезии нервного сплетения. Например, ошибки при межлестничной блокаде могут привести к повреждению нервных волокон, нейропатии, токсическим реакциям или даже к эпилептическим припадкам. Самые легкие осложнения неправильно проведенной инъекции – это появление гематомы, повреждение сосудов, увеличения отека.

Для полноценного лечения многих суставных патологий необходимо проведение блокады. При правильном выполнении такая процедура полностью безопасна и быстро улучшает состояние пациента.

Блокада плечевого сустава – техника выполнения, показания и преимущества метода

Блокада плечевого сустава подразумевает эффективное лечение, при котором пациенту вводят одно или несколько лекарств. Используют шприц и иглу, которую вводят в полость суставной сумки. Главная задача заключается в купировании болевых ощущений, воспалительных процессов.

Эта методика лечения начала использоваться несколько лет назад. Ученые сделали сравнение с другими терапевтическими способами – иглоукалыванием, вытяжением, массажем. Блокада плеча является более эффективным способом, помогает быстро и эффективно снять болезненность. Если заболевание переросло в запущенную форму, эта методика используется в качестве дополнения к основному лечению.

Блокада плечевого сустава: техника выполнения

Общая характеристика

Во время выполнения блокады пациенту вводят анестетическое средство. Оно проникает вглубь нервных волокон, оседает на их поверхности. Положительный результат наблюдается при взаимодействии с фосфолипидами и фосфопротеидами.

После введения лекарственного средства молекулы анестетика и ионы кальция начинают активно действовать, поэтому процесс обмена натрия и калия замедляется.

Происходит блокада безмиелиновых волокон, которые являются болевыми и вегетативными проводниками. Именно они отвечают за постепенное проведение нервного импульса.

Преимущество метода

Когда пациенту вводят лекарственные препараты внутрь сустава, болевые ощущения полностью исчезают. Происходит уменьшение спазмов в мышечных волокнах, отечности, воспалительного процесса. Дополнительно происходит нормализация обменных процессов, поэтому подвижность суставов возвращается в привычное состояние.

Можно выделить следующие преимущества методики:

• в месте поражения наблюдается максимальная концентрация лекарственного средства;
• влияние на нервную систему осуществляется на рефлекторном уровне;
• в полости суставной сумки активно действует анестетический препарат и лекарственное средство.

Уже многие пациенты оценили эффективность этой методики. Она помогает быстро купировать боль, неприятные и дискомфортные ощущения. Подвижность суставов быстро возвращается в норму.

Лекарство проникает в очаг поражения

Когда применяется

Блокаду в плечо назначается пациентам, у которых диагностировали следующие патологии в этой части тела:

1. Артрит неинфекционного происхождения. Он бывает острым микрокристаллическим, ревматоидным, реактивным, псориатическим. Блокаду проводят при прогрессировании болезни Рейтера и Бехтерева.
2. Реактивный синовит. Эта болезнь протекает на фоне остеоартроза.
3. Постоперационный и посттравматический серозный артрит.
4. Ганглии, периартрит, бурсит, тендовагинит. Лечение блокадой назначается, если болезнь протекает самостоятельно, а не возникает вследствие артрита.
5. Эпикондилит плеча.

Обратите внимание! Блокаду выполняют только по назначению врача.

Он должен оценить состояние пациента, назначить дозировки, схему терапии.

Артроз – серьезное заболевание плечевого сустава

Разновидности

Существует несколько разновидностей блокады. Врач определяет наиболее оптимальный вариант в зависимости от тяжести и формы болезни. Блокада бывает:

1. Локальной. Препарат вводят в зону поражения, где происходит воспаление, есть рубец. В свою очередь локальная блокада бывает периартикулярной (лекарство вводят в околосуставную ткань) и периневральной (препарат вводят в канал нерва).
2. Сегментарной или паравертебральной. Инъекции осуществляют в определенный участок позвоночника.

Блокада классифицируется в зависимости от области введения медикамента. Процедуру проводят для купирования боли в позвоночнике, грудном, пояснично-крестцовом отделе, седалищном нерве, области шеи, плечевом отделе.

Препараты

В большинстве случаев болезненность в суставе плеча возникает в результате разрыва мышц. Дискомфортные ощущения становятся интенсивными при физических нагрузках и в состоянии покоя. Когда человек начинает двигаться или выполняет простые движения (поднимает руку, берет предмет), болезненность начинает усиливаться.

При боли врачи назначают введение гормональных препаратов в плечо. Наиболее эффективным и действенным средством для выполнения блокады в сустав плеча используют лекарственное средство под названием «Дипроспан». Это глюкокортикоидное лекарство, которое обладает пролонгированным действием. Оно не вредное, если врачом и пациентом соблюдаются установленные дозировки. В составе содержатся быстродействующие компоненты, которые быстро устраняют негативные симптомы. Происходит блокирование боли и ощущения скованности в суставах.

Лекарство вводится в суставную полость

Основной компонент препарата – бетаметазон динатрия фосфат. Это лекарство нельзя принимать без рецепта от лечащего врача. Оно имеет противопоказания к применению. «Дипроспан» не назначают при наличии повышенной чувствительности к системным микозам и бетаменозу. Лечение противопоказано пациентам, у которых нестабильные суставы плеча и колена, прогрессирует артрит инфекционной формы, поверхность межпозвоночного пространства инфицирована.

Благодаря фармакологическим свойствам препарата, он начинает действовать через 1-2 часа после введения. Длительность эффекта сохраняется 22 дня. Основное преимущество «Дипроспана» заключается в том, что введение полностью безболезненное. По этой причине врачи не назначают пациентам дополнительное введение анестетиков. После лечения отсутствуют осложнения. Лекарства в форме таблеток менее эффективные, потому что долго проникают к очагу поражения. Дополнительно могут назначать обезболивающие – «Новокаин», «Лидокаин», «Карбокаин», витамины группы В, лекарства для расширения сосудов.

Техника проведения

Выполнять блокаду можно в поликлинике или стационарных условиях. Только квалифицированные медики знают, как правильно делают инъекции. Манипуляции должны делать в специально оборудованном кабинете для процедур, где есть соответствующее оборудование и медикаменты. Обязательное требование – чистота, стерильность со стороны пациента и медицинского сотрудника.

Важно! Последствия несоблюдения этих правил могут привести к заражению и проникновению инфекции в организм.

Подготовка к процедуре

Пациенту необходимо подготовиться к процедуре, поэтому важно соблюдать несколько простых правил:

1. Дома нужно принять циркулярный лечебный душ, поменять белье.
2. Если на теле есть волосы в месте поражения сустава, их рекомендуется сбрить.
3. С собой нужно брать сменную одежду, если пациента помещают в стационарные условия. Необходимо взять ночную рубашку, футболку и штаны, домашние тапочки.
4. Девушкам и женщинам с длинными волосами нужно взять с собой одноразовую шапочку, косынку или закалывать их в тугой хвост, чтобы они не мешали выполнять манипуляцию.
5. Во время процедуры нужно сидеть ровно, не двигаться и не разговаривать.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, для выполнения процедуры используют стерильные и чистые инструменты – игла и шприц. «Дипроспан» выпускается в отдельных флаконах. Он идет в дозированном виде для выполнения одного укола. Благодаря этому ампулы не нужно оставлять открытыми для следующей манипуляции.

Медицинский работник перед началом процедуры проводит медикаментозную и эмоциональную подготовку пациента. Больному рассказывают про все болезненные и неприятные ощущения, которые могут возникнуть в процессе выполнения манипуляции. Если пациент сильно переживает и боится боли, можно сделать укол успокоительного средства, а также использовать местное обезболивание при помощи новокаина.

Для блокады плеча пациенту назначают «Дипроспан»

Пациенту нужно принять лежачее или сидячее положение, чтобы было удобно. Медицинский работник выполняет обработку кожи при помощи антисептика. В стерильных перчатках нужно выбрать оптимальное место для прокола. В суставе плеча есть две точки для пункции: передняя и наружная. Существует вероятность получения травмы сухожилия бицепса, поэтому передний прокол делают методом выбора.

Сначала вводят пустой стерильный шприц для пункции или прокола в суставную полость. Врач удалит лишнюю жидкость. Иглу достают и утилизируют. Далее берут другой шприц с лекарством «Дипроспан», прокалывают мягкую ткань, чтобы попасть в суставную полость, медленно вводят препарат.

Осложнения

Важно! Если препарат используется неправильно, существует вероятность осложнений.

При длительном приеме может повышаться внутриглазное, внутричерепное, артериальное давление. Пациенты нередко сталкиваются с приступами паники, головокружением. В организме начинает задерживаться жидкость, появляется отечность, высыпания на коже.

Если больной не соблюдает все рекомендации лечащего врача, существует высокая вероятность потери мышечной массы, миопатия. Кости постепенно становятся более хрупкими, поэтому существует риск компрессионного перелома позвоночника, остеопороза. Возможно проявление местной реакции организма на введение лекарства в суставную полость.

Больной может столкнуться с такими проблемами, как гнойный абсцесс, атрофия кожных покровов, участки нездоровой пигментации. При обнаружении осложнений важно обратиться за помощью к врачу, который выполнит корректировку дозы или уменьшит частоту введения лекарственного средства.

Блокада плечевого сустава Дипроспаном: лечение, отзывы, техника выполнения

Проблемы с суставами постоянно сопровождаются болевым синдромом. Он может проявляться как в статичном положении, так и при движении. В таком случае человеку больно двигаться, он старается принять комфортное положение, при котором отсутствуют неприятные ощущения, однако болезненность сама по себе не проходит. Задачей специалистов является определение проблемы и ее устранение с помощью специальных методик лечения. Однако, помимо этого, также требуется и снятие болевого синдрома, одним из методов, позволяющим достичь данной цели является блокада.

Блокады широко используются в медицине для устранения болевого синдрома. Одним из препаратов, применяемых для подобных процедур, является Дипроспан – глюкокортикоид, обладающий сильным анестетическим эффектом. Отзывы специалистов и пациентов о данном средстве в большинстве положительные. Он действительно помогает избавиться от неприятных ощущений. Однако данный препарат может быть использован не в каждом случае, для этого нужны соответствующие показания и полное отсутствие противопоказаний. Сегодня поговорим о том, как делается блокада плечевого сустава с введением Дипроспана, когда ее можно применять, а когда нельзя.

Что такое блокада

Блокада – один из современных методов устранения болевого синдрома, возникающего в пораженном суставе. Такой способ лечения широко используется специалистами в сочетании с другими мероприятиями, такими как массаж, иглотерапия, мануальная терапия, оперативное вмешательство и т. д. Важно знать, что блокады применяются не только для борьбы с симптомами болезни, но и для лечения нарушения.

Суть блокад достаточно проста. В пораженную область вводится специальный медикамент, который сразу же начинает действовать. Мероприятия подобного рода известны медицине еще с начала прошлого века, однако сейчас они используются наиболее широко. Причиной тому стал прорыв в фармакологии и обилие всевозможных лекарственных препаратов, что позволяет выбрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае.

Блокады обладают целым рядом преимуществ, по сравнению с другими методами лечения. Разберем их более подробно:

1. Эффективность. Препарат сразу же начинает воздействовать на пораженный очаг, снижая или полностью устраняя болезненность на определенное время.
2. Уменьшение лекарственной нагрузки на организм. При блокаде используется только один препарат, который вводится в пораженную зону. При этом в кровь попадают минимальные дозы средства. С этим же связан и минимум побочных проявлений: чем меньше концентрация препарата в крови, тем меньше риск.
3. Блокады оказывают положительный терапевтический эффект. Они позволяют устранить спазмы сосудов и мышц, воспаления, отечность.
4. Данный способ лечения показан для многократного применения. Как только больной почувствует ухудшение состояния, препарат может быть введен ему повторно.

Медикаментозные блокады используются при поражениях самых различных отделов позвоночника и суставов. Перечень нарушений опорно-двигательного аппарата, при которых применяется данный метод, достаточно обширен. К числу типичных заболеваний относятся:

• нейропатия;
• туннельный синдром;
• болезненность в области шеи и спины;
• болезненность в области плечевого, коленного, голеностопного сустава;
• болезненность при межпозвоночной грыже;
• остеохондроз;
• остеоартроз;
• ревматическое поражение суставов и т. д.

Для блокад используются самые разнообразные медикаменты. Дипроспан считается одним из наиболее эффективных и далее о нем поговорим более подробно.
Читайте также: Симптомы и лечение капсулита плечевого сустава

Что такое Дипроспан

Дипроспан – это гормональное медикаментозное средство, относящееся к глюкокортикоидной группе. Он характеризуется противовоспалительным эффектом, а также снижает чувствительность организма к раздражителям, способным вызывать неприятные ощущения. Дипроспан продается в виде суспензии и разливается в ампулы по 1 мл. Обращаем ваше внимание, что вводить препарат внутривенно нельзя ни в коем случае. Возможным эффектом в таком случае может быть остановка сердца.

Дипроспан широко используется при борьбе с поражениями опорно-двигательной системы, а также с аутоиммунными заболеваниями. Медикамент может быть применен при симптоматическом лечении следующих видов нарушений:

• анафилактический шок;
• удушье при бронхиальной астме;
• острый аллергический синдром и т. д.

Вместе с тем Дипроспан показан далеко не для всех нарушений. Например, для обезболивания тройничного нерва он не используется. Специалисты предпочитают ему иные глюкокортикоиды. Использование средства допустимо только с разрешения врача, самолечение Дипроспаном недопустимо. Эффект Дипроспана обеспечивает бетаметазон. Данное вещество позволяет ускорить процесс проникновения лекарства в клетки, благодаря чему желаемый эффект наступает примерно через 15-20 минут после введения средства.

Показания, противопоказания, осложнения

Дипроспановые блокады показаны в целом ряде случаев. Например, они широко используются для борьбы с болезнями, относящимися к категории неинфекционных воспалительных артритов, например:

• ревматоидный артрит;
• реактивный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• болезнь Рейтера и т. д.

Также Дипроспан назначается при наличии экссудатов, когда средства нестероидной природы не способны обеспечить достаточный анестетический эффект. Препарат используют для обезболивания при послеоперационных и посттравматических артритов, бурситов, периартритов, и других поражений.

Однако в ряде случаев Дипроспан использовать нельзя. Данный препарат не лишен противопоказаний, поэтому перед его назначением должна быть проведена тщательная диагностика организма. Медикамент не может применяться для блокад при наличии следующих проблем со здоровьем:

• биабет с осложнениями;
• нефрит;
• глаукома;
• язва желудка;
• туберкулез;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• желчекаменная болезнь.

Также перед назначением необходимо определить, нет ли у пациента индивидуальной непереносимости препарата. Кроме того, лекарственное средство нельзя сочетать с вакцинами, поэтому в период вакцинации его нужно использовать очень осторожно и не ранее, чем через неделю после инъекции. В ходе лечения необходимо полностью исключить спиртные напитки.

Если использовать препарат правильно, риск осложнений минимален, хотя побочные эффекты все-таки могут проявиться у каждого. К числу типичных проблем, к которым впору привести использование Дипроспана, относятся:

• нарушение аппетита;
• расстройство стула;
• ощущение тошноты.

В некоторых случаях возможно увеличение объемов костной ткани, возникновение отечности и рост массы тела.

Методика блокады

Если отсутствуют какие-либо противопоказания к использованию средства, специалист должен определить дозировку для конкретного пациента.

Перед введением препарат необходимо развести. Для этого могут быть использованы новокаин или лидокаин, подходящий вариант также определяется индивидуально. Кроме того, применяется и местное обезболивание. Место введения препарата обязательно должно быть продезинфицировано. Только после выполнения подготовительных процедур можно проводить блокаду. Самостоятельно вводить препарат не рекомендуется, делать это должен только профессионал.

Дипроспановая блокада начинает свое действие примерно через 15 минут. Отмечаются следующие эффекты:

• исчезает скованность в движении сустава;
• пропадают неприятные ощущения;
• исчезают отеки;
• уходит гиперемия тканей.

С помощью Дипроспана удается достичь долгосрочного эффекта. Болевые ощущения возвращаются лишь спустя 72 часа.

Блокада Дипроспаном обязательно должна проводиться специалистом. Только профессионал может определить показания, противопоказания и дозировку препарата для конкретного случая. Избегайте самолечения!

Блокада плечевого сустава: лечебно-медикаментозные блокады, что это такое и техника как делать укол, лекарство для блокады

Лечебно-медикаментозные блокады могут рассматриваться, как методы патогенетической или симптоматической терапии. Непосредственная подача препаратов в зону раздражения обеспечивает устранение болезненных ощущений в короткое время, благоприятствует раннему восстановлению функций поврежденных суставов и выздоровлению.

Для получения положительного результата от процедуры необходимо определение причин и условий развития патологии, клиническая оценка симптоматики и грамотный выбор медикаментов в соотношении эффективность/безопасность.

Что такое блокада плечевого сустава, ее эффективность

Одним из приоритетных направлений лечения заболеваний костно-мышечной системы является блокада мышц, с целью предотвращения деструкции суставных структур, устранения тканевого воспаления, прекращения боли.

Принцип воздействия достаточно прост, и основан на введении лекарственного раствора непосредственно в патологический очаг. За счет прямой подачи препарата обеспечивается эффективный лечебный процесс, развитие быстрого фармакодинамического ответа.

Поскольку активные компоненты первоначально локализуются в зоне поражения (а не в кровотоке), то снижается медикаментозная нагрузка, уменьшается риск возникновения побочных эффектов, сокращаются сроки ремиссии. Положительным моментом лечебных блокад является длительность действия, возможность многократного введения в стадии обострения.

К основным преимуществам процедуры необходимо отнести способность воздействовать на разные стороны патологического процесса.

Многоплановость механизма действия медикаментозных блокад выражается в следующих аспектах:

• в быстром прекращении воспалительного процесса и сопряженного с ним болевого синдрома;
• в уменьшении мышечного спазма;
• в устранении отеков;
• в нормализации обменных процессов;
• в восстановлении структур тканей и подвижностей суставов;
• в ингибировании синтеза и роста микробных сообществ;
• в нормализации рефлекторных механизмов нервной деятельности, ответственных за внутреннюю деятельность организма, его взаимоотношения с внешним миром.

Справка! Кроме лечебных блокад имеются диагностические и симптоматические. Первые используют для определения сущности болезни, механизмов ее развития, они облегчают поиск патогенетических факторов, симптоматические предназначены для профилактики осложнений.

В основе классификации блокад заложен уровень прерывания нервных импульсов:

1. Периартикулярная блокада — впрыскивание лекарственной смеси в околосуставное пространство структур костно-мышечной системы (мышцы, связки, сухожилья). Данный вид инъецирования отличается безболезненностью и безопасностью, пролонгированным обезболивающим действием.
2. Параартикулярная блокада – введение инъекционной суспензии внутрикожно или подкожно вокруг пораженного сустава. Главные достоинства – быстрый анальгезирующий эффект, отсутствие побочных реакций, подходит для продолжительного лечения.
3. Интраартикулярная блокада – лекарственный препарат подается непосредственно в суставное соединение. Относится к методам малоинвазивной хирургической процедуры, помогает купировать симптомы фасеточного синдрома позвоночника, артрозные боли.

Проведение терапевтических процедур сопряжено с возможными осложнениями и побочными действиями препаратов, поэтому назначение медикаментозной блокады происходит персонально, и зависит от стадии прогрессирования патологии, клинического состояния пациента.

Показания

Рекомендации для выполнения блокады связаны с патогенезом заболевания, когда выявлен факт поражения, боли, ограничения подвижности и функциональности проксимального отдела руки.

Наиболее часто инъекции в плечевой сустав помогают при таких патологиях и состояниях, как:

Справка! В вертебрологиии неврологии популярностью пользуется блокада голеностопного сустава при поражении хряща и соседних анатомических образований. Риск травмирования, развития патологических изменений в костных структурах, капсуле, синовиальной оболочке сопряжен с постоянным движением сустава и нагрузкой.

Проведение лечебных манипуляций возможно в качестве самостоятельной процедуры или в комплексе с другими медикаментозными, физиотерапевтическими методиками.

Необходимо отметить, что эффективность лечения зависит от того, насколько точно была соблюдена техника блокады локтевого сустава и грамотно определен лекарственный препарат.

Противопоказания

Абсолютным ограничением для выполнения лечебных манипуляций является:

• прогрессирующие фиброзные изменения в тканевых структурах, где предполагается провести блокаду;
• декомпенсированный обратимый шок с глубокими расстройствами кровообращения;
• инфекционно-воспалительные и некротические процессы в зоне инъецирования;
• повышенная чувствительность или непереносимость компонентов состава препаратов для блокад;
• детский возраст до 10-12 лет.

Целесообразно ограничить внутрисуставное введение лекарств при определении нервно-психических заболеваний или расстройств, негативном отношение или категорическом отказе пациента от проведения блокад.

Какие лекарственные средства применяют

В настоящее время спектр используемых лекарств для блокады при боле в плече достаточно широк, что предоставляет большие возможности индивидуального подбора медикаментозного средства.

Ключевым вопросом при выборе оптимального препарата является прогноз эффективности, который базируется на его фармакологических особенностях и преимуществах, определении факторов, способных влиять на терапевтические результаты.

Лекарства отличаются скоростью абсорбции, продолжительностью лечебного эффекта, уровнем токсичности, механизмом действия.

Базовыми препаратами лечения поврежденного плечевого сплетения называют несколько фармакологических групп:

• анестетики;
• глюкокортикостероиды;
• сосудорасширяющие;
• антигистаминные;
• витамины группы В.

Наиболее назначаемый класс для лечения болевого синдрома плечевого сустава – анестетики локальных форм, которые препятствуют генерации болевых импульсов, их передаче по нервным волокнам.

Под их влиянием выключаются различные виды чувствительности, уменьшается выраженность боли, восстанавливается подвижность пораженного сустава.

Стандартом анестезирующей активности являются:

• «Новокаин»;
• «Дикаин»;
• «Тримекаин»;
• «Лидокаин»;
• «Ропивакаин».

Пристальное внимание обращено к потенциальному влиянию на течение деструктивных процессов скелетно-мышечной системы глюкокортикоидов. Они имеют комплексное действие, направленное против воспаления, боли, аллергии. Дополнительно обладают противошоковыми, десенсибилизирующими, иммунодепрессивными и антитоксическими способностями.

Комплексная терапевтическая эффективность обуславливает их популярность в качестве препаратов выбора профилактической блокады. Введение стероидных гормонов в малых дозах не несет опасности здоровью.

Важно! Данная фармацевтическая группа должна с осторожностью использоваться при выраженном околосуставном остеопорозе, патологической кровоточивости, нестабильности плечевого сустава, у беременных и кормящих женщин, пожилых людей, детей младшего возраста.

Классическим примером гормональной терапии являются блокады с использованием таких препаратов, как «Кеналог», «Гидрокортизон», «Дексаметазон».

Для лечебной блокады мышц возможно применение антигистаминных средств (например, «Супрастин», «Дипразин», «Димедрол»), которые чаще комбинируют с анестетиками.

Терапевтический эффект заключается в предупреждении реакций гиперчувствительности, а в случае, если аллергия уже началась – в блокировании продукции гистамина.

Для усиления терапевтического эффекта используют витамины группы В:

• «Тиамина хлорид»;
• «Пиридоксин»;
• «Цианокобаламин».

Они восполняют недостаток витамина В, который является участников метаболических процессов, нормализует и поддерживает деятельность ЦНС на физиологическом уровне, улучшает тканевую трофику, прекращает боль.

Как происходит блокада сустава

Процедуру выполняют в условиях медицинского учреждения (операционных, перевязочных или процедурных кабинетах) с соблюдением правил асептики и антисептики. В экстренных случаях (при переломах костей) допускается проведение лечебных блокад на догоспитальном этапе.

Важно! Перед началом терапевтических манипуляций необходимо провести внутрикожную пробу для определения чувствительности организма на состав инъекционного раствора.

Как делают укол:

1. Доктор обрабатывает руки антисептиком. Кожные покровы пациента двухкратно протирают 5% спиртовым раствором йода, после чего очищают 70% спиртом. В качестве антисептика могут быть использованы другие разрешенные препараты.
2. Тонкой иглой выполняют инфильтрацию кожи 0,25-0,5% раствором «Лидокаина», что помогает снизить болезненные ощущения.
3. Инфильтрированную анатомическую зону обкладывают стерильным бельем, смещают кожу и иглой большего диаметра вводят лекарственную суспензию. По мере продвижения иглы периодически осуществляют аспирационную пробу.

После завершения лечебной блокады место укола накрывают стерильной салфеткой, накладывают асептическую повязку или бактерицидный пластырь.

С целью профилактики осложнений на лечебную блокаду, необходимо обеспечить покой плечевого сустава на 3-4 часа. В течение последующих 7-10 дней противопоказаны динамические и статистические нагрузки на больную руку.

Возможные осложнения

Осложнения и побочные эффекты заключаются в проявлении токсических и аллергических реакций, механических повреждениях тканей и сосудов, инфекционных осложнениях. Допускается техническое осложнение, сопряженное с отрывом катетера, перелом пункционной иглы.

На практике наиболее часто встречается передозировка анестетиками, которая обуславливает появление токсических реакций. Типичная клиническая картина характеризуется признаками возбуждения ЦНС, учащенным дыханием, потерей сознания, угнетением сердечно-сосудистой системы.

Важно! На частоту возникновения токсических реакций влияет общее состояние пациента, определение в анамнезе заболеваний, усиливающих токсичность анестетиков: авитаминоз, наркомания и алкоголизм, сахарный диабет, алиментарное истощение.

При повышенной чувствительности к компонентам состава инъекционного раствора существует риск развития аллергии – анафилактический шок, крапивница, отек, дыхательная недостаточность, в худшем случае может наступить остановка сердца.

При несоблюдении правил асептики и антисептики есть вероятность формирования инфекционных осложнений. Инфекция провоцирует воспалительный ответ, имеющий широкий диапазон проявлений, где доминирует лихорадка, интоксикация, нарушение общего самочувствия. Наиболее тяжелыми последствиями инфекционно-воспалительного процесса является менингит, остеомиелит, периостит.

Механическое повреждение сосудов, нервных стволов связано с низкой квалификацией врача: незнанием топографической анатомии, несоблюдением техники блокады суставов. Как результат – излияние крови из поврежденных сосудов в мягкие ткани (кровоподтеки), появление отечности, усиление болевого синдрома.

Заключение

Целесообразность выполнения лечебно-медикаментозных блокад при поражении плечевого сустава базируется на клинически доказанном многофакторном воздействии на боль и воспаление.

Процедура является эффективной в лечении широкого круга заболеваний и болевых нарушений проксимального сегмента руки, отличается хорошей переносимостью и высоким профилем безопасности.

Блокада плечевого сустава сколько уколов нужно сделать

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

На сегодняшний день в лечении различных ревматологических заболеваниях (артрозы, артриты, реактивные синовиты и др.) довольно-таки часто применяют такую процедуру, как блокада суставов. Несмотря на популярность процедуры, многие люди недостаточно хорошо понимают, что это такое блокада суставов. Это один из способов введения лекарственных препаратов (Новокаин, Дипроспан, Гидрокортизон) непосредственно в суставную полость или окружающие околосуставные ткани с целью устранить боль, снять воспалительный процесс и улучшить подвижность.

Блокаду плечевого, тазобедренного и коленного суставов при артритах, артрозах и прочих заболеваниях проводит исключительно врач-специалист в условиях максимальной стерильности.

Блокада Дипроспаном

В настоящее время широко применяют Дипроспан в качестве лекарственного средства при проведении блокады плечевого, коленного или любого другого крупного сустава. Этот препарат, содержащий бетаметазон, относится к группе глюкокортикостероидов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На современном этапе Дипроспан считается одним из самых сильных противовоспалительных препаратов. К таким лекарствам прибегают только тогда, когда другие противовоспалительные средства неэффективны. Кроме того, Дипроспан имеет целый ряд преимуществ, среди которых: