Хруст в челюсти при открывании – симптомы и причины заболевания, консервативное лечение и хирургическое вмешательство, последствия и прогноз

Содержание

Хрустит челюсть при открывании рта

Нижняя челюсть — подвижная часть лицевого скелета, благодаря индивидуальному строению. Порой она хрустит при открывании рта, разговоре или зевании. Периодическое повторение этого явления сигнализирует о развитии недуга, и иногда вызывает неприятные ощущения.

Почему болит и хрустит челюсть при открывании рта и при зевании

Причины возникновения щелчков имеют разную природу. Довольно часто они проявляются в пубертатном периоде и у маленьких детей, когда организм растёт и развивается. Нередко хруст доставляет неудобства девушкам, но в дальнейшем симптом исчезает. В остальных случаях, нужно обратить пристальное внимание на щелчки в челюсти, потому что они могут стать признаками серьёзных заболеваний.

С левой или правой стороны

Хруст справа обычно связывают с воспалением сустава нижней челюсти. Помимо него, деструктивное состояние сопровождается отёчностью, покраснением в месте поражения, болью при разговоре и пережёвывании.

Патологию довольно сложно выявить сразу, так как она «прикрывается» другими нехарактерными симптомами, а щелчки возникают на поздних сроках заболевания.

Если неприятные звуки появляются с противоположной стороны, то это говорит о нарушении левого височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Щелчок слышен при открывании рта, возникают боли в зубах, шум и неприятные ощущения в ушных раковинах.

Весь челюстной сустав

Главный источник щелчков слабые связки, окружающие капсулу сустава. При смещении челюсти суставная головка выскакивает из впадинки. А когда возвращается в исходное положение, то процесс сопровождается характерным звуком. Это состояние вызывают следующие факторы:

артрит

  • Мышечный тонус или тризм. Возникает из-за чрезмерного напряжения мускулов при сильном сжатии челюстей во время спортивных тренировок. А также при агрессивном состоянии или раздавливании твёрдых предметов зубами. Нередко наблюдается судорожное сокращение челюстных мышц.
  • Уменьшение объёма внутричелюстной жидкости. Это явление возникает после оперативного вмешательства или инфекционных заболеваний.
  • Ревматизм и артрит. Периодический хруст предупреждает о развитии патологии височно-нижнечелюстного сустава.
  • Усталость сустава. Продолжительное пребывание челюсти в напряжении — длительное лечение у врача или пение с широко открытым ртом — может вызвать подвывих.
  • Кариес. Зубы, поражённые в результате деструктивного процесса, снижают высоту прикуса. В итоге суставы могут преобразоваться.
  • Бруксизм. Сжатые челюсти и их скрип во время сна часто становятся причинами хруста.
  • Стоматологические проблемы. Старые или неудобные съёмные конструкции, неправильное ортопедическое лечение и пломбы, несоответствующие строению нормальных зубов, вызывают болевые ощущения и пощёлкивания.
  • Травмы. Удары в нижнюю челюсть порой приводят к вывиху и изменениям ВНЧС.

Сопутствующие симптомы

Если вовремя не приступить к терапии, то к основному признаку могут прибавиться ряд других: боль в лицевых мышцах, шум в ушах, тугость сустава и головная боль. Появление этих симптомов говорит о быстром развитии заболевания. Особо тревожные признаки — затруднения во время открывания и смыкания челюстей, резь при надавливании между щекой и ухом. В этой ситуации необходимо обращаться в клинику и проводить скорейшее лечение.

К какому врачу обратиться за помощью

При периодическом возникновении щелчков, стоит обследоваться у узкого специалиста. Обычно этим занимается врач-гнатолог. Но далеко не все знают о его существовании. Поэтому для начала стоит записаться на приём к челюстно-лицевому хирургу и стоматологу. Помощь последнего понадобится, если хруст появился из-за неправильного прикуса. Когда же причина звуков в расстройстве нервной системы, то стоматолог-терапевт даст направление к психиатру или невропатологу. Если в процессе осмотра и анализов обнаружится дегенеративно-дистрофическое заболевание, то этим займётся ортопед.

Методы диагностики

ревматизм челюстиЗачастую для получения достоверного диагноза понадобится больше времени, так как многие люди обращаются к медицинскому работнику при запущенной форме недуга. В этом случае первопричину выявить сложно.

Поначалу врач проводит зрительный осмотр, включающий сбор сведений и жалоб.

Им производятся манипуляции, выявляющие громкость и частоту щелчков, а также болевые ощущения, которые сопровождают основной симптом.

Но при хрусте челюсти обычного зрительного осмотра мало. Полную картину конкретного заболевания даст развёрнутое обследование, которое включает магнитно-резонансную томографию. В процессе также может использоваться рентген. Ещё одно точное исследование — компьютерная томография.

Если у врача есть подозрения на артрит, ревматизм или артроз, то тогда проводится универсальная хирургическая процедура— артроскопия, которая позволяет увидеть сустав изнутри и выявляет возможные патологии.

Принципы лечения

Терапия зависит от причины хруста и сложности ситуации. Но в любом случае необходим комплексный подход. Иногда лечение может затянуться, потому что порой сначала требуется поставить пломбу на зуб или подкорректировать протезы.

Основной частью терапии служит использование мягкой шины для снижения суставной нагрузки, уменьшения скрежета зубов и напряжения в мышцах. После её установки человек сразу почувствует облегчение, но носить её придётся несколько месяцев.

Медикаментозная терапия

Для снятия воспалительного процесса с больного сустава врач прописывает нестероидные средства, среди которых:

кетонал

  • «Кетонал».
  • «Ибупрофен».

При тяжёлых воспалениях рекомендуются кортикостероиды:

  • «Преднизолон».
  • «Гидрокортизон».
  • «Бетаметазон».

В ранней стадии заболевания назначают хондропротекторы:

  • «Терафлекс».
  • «Хондроитин».
  • «Хондролон».

Нужные для нормального функционирования тканей сустава.

Чтобы уменьшить болевые ощущения показаны:

Для поддержки иммунитета и укрепления хрящевой и костной ткани необходимы витамины группы B, C и препараты, содержащие кальций.

Физиотерапия

К манипуляциям относятся несколько методик — электрофорез, ультразвук, лазер, магнитотерапия. Процедуры снижают болевой синдром, улучшают обмен веществ в тканях сустава и микроциркуляцию, что частично помогает восстановить его функцию. Медикаменты, благодаря переменному току, быстрее проникают в поражённые места.

В тяжёлых случаях — хроническом вывихе сустава, его обездвиживании, спайках в близлежащих тканях, онкологическом заболевании или неэффективности терапевтического лечения — врач назначает оперативное вмешательство.

причины болей в челюстном суставе

  • Миниинвазия. Под местным обезболиванием через две иглы проводят вымывание патологических клеток. После манипуляций сустав начинает нормально функционировать и медленно возвращаетсяна своё место.
  • Артроскопия. Через небольшие проколы мини скальпелем и зондом сглаживают поверхность сустава, убирая спайки. После этого его подвижность восстанавливается.
  • Радикальное вмешательство. Резекцию открытого типа назначают, когда предыдущие методики неэффективны. Через надрез около уха проникают в больной сустав, где удаляют его поражённые участки при необходимости заменяя их новыми — собственными тканями или природными аналогами.
  • Протезирование. Применяется при полном обездвиживании сустава. Обычно это случается при злокачественных образованиях. Головку сустава удаляют, а вместо неё устанавливают искусственную конструкцию.
  • Ретроаурикулярная методика. Используется для восстановления травмированного органа при переломах или механических повреждениях. Её суть в фиксировании сустава винтами. При этом его функции почти полностью восстанавливаются.

Что делать в домашних условиях

греем носЩёлканье в верхнечелюстном суставе зачастую сопровождается болезненными ощущениями при разговоре и пережёвывании. Обращение к врачу — наилучшее решение проблемы. Но если недуг застиг врасплох и нет возможности посетить медицинское учреждение, то уместной будет домашняя терапия.

Снизить хруст и отёк помогут тёплые компрессы, состоящие из разных элементов: бутылки с кипятком, нагретой соли или песка положенных в мешочек, варёного яйца.

При необходимости, чтобы не обжечься, под компресс рекомендуется подложить свёрнутую ткань или тонкое махровое полотенце. Для эффективности метода процедуру выполняют два — три раза в день.

Если воспалительный процесс в суставе уже развился, то купировать неприятные ощущения поможет лёд, завёрнутый в плотную ткань и приложенный к больному месту. Частота таких манипуляций длительностью четверть часа — 3—5 раз в сутки.

Ополаскивание полости рта лекарственными травяными настоями из ромашки, календулы, крапивы или зверобоя, также поможет снизить воспаление.

Важно ограничить подвижность и снять нагрузку с нижнего сустава. Для этого нужно не есть твёрдую пищу, широко не разевать рот и меньше разговаривать.

Гимнастика для челюсти

Расслабят сустав, снимут напряжение со связок и мышц специальный комплекс упражнений, который рекомендуется выполнять только после консультации с лечащим врачом.

Перед занятиями, для прогрева мышц, желательно наложить компресс на пять — шесть минут.
  • Постепенно приоткрыть рот на три сантиметра, затем медленно закрыть его.
  • Двигать нижней челюстью влево-вправо до упора. Слегка надавливая на подбородок ладонью поднимать челюсть вверх, преодолевая сопротивление.
  • Приподнять плечи, закрыть рот, а подбородок наклонять к шее, задерживаясь в этом положении 3 секунды.
  • Не убирая руки выдвигать челюсть вперёд, чтобы нижние зубы слегка выдавались за верхние.
  • Каждое действие выполняется по десять раз, между упражнениями делаются небольшие перерывы. Комплекс осуществляется трижды в день.

Если не придавать значения пощёлкиванию в челюсти, то развитие дегенеративных процессов приведёт к серьёзным проблемам, продолжительному лечению или операции. Поэтому при повторяющемся хрусте во время зевания, пережёвывания, разговоре или пении рекомендуется как можно скорей обратиться в медицинское учреждение.

zubki2.ru

Щелкает челюсть при открытии рта и хрустит

Суставы нижней челюсти имеют такое расположение, которое позволяет делать ее подвижной. Щелканье в процессе движения челюсти — часто встречающийся симптом, который приносит больному неудобства и тревогу за состояние своего здоровья.

Щелчки могут случаться при совершении любого движения — зевания, разговора, смеха или даже в процессе пения или эмоционального разговора. Такая симптоматика относится к заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава и не зависит от возраста человека.

При возникновении щелчков стоит немедленно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью, ведь щелчок это всего лишь симптом, но за ним может скрываться опасная патология — перегрузка сустава, развитие заболевания инфекционной этиологии или нарушение связок, или суставов.

Причины, по которым щелкает челюсть

Щелчки в челюсти являются прямым показателем травмы сустава, они указывают на то, что в суставе произошел подвывих или полный вывих.

Данный недуг в основном возникает в том случае, если связки, обеспечивающие движение сустава, ослабли или растянулись. Из — за этого они больше не в состоянии поддерживать сустав в правильном положении, и он выскакивает из впадины, что и приводит к неприятному хрусту возле ушной раковины. В основном, местом локализации хруста и боли становится одна сторона черепа.

Щелкает челюсть Медиками названо большое количество причин, приводящих к хрусту челюсти — среди них названы заболевания и внешние факторы.

Возможные заболевания

Список болезней, способных спровоцировать щелканье челюсти достаточно обширен:

  • Артрит — его развитие спровоцируют бактерии, вирусы или грибки, присутствующие в теле пациента. Опухший сустав не дает рту в полной мере открываться, каждое движение сопровождает болевой синдром. В конечном итоге сустав заедает, вследствие чего и появляются щелчки.
  • Травма челюсти — сустав может выйти из впадины при ударе достаточной силы.
  • Запущенный кариес — если человек довел кариес до тяжелой формы, требующей немедленного лечения, это тоже способно стать причиной нагрузки на сустав. Хруст локализируется с той стороны челюсти, где находятся больные зубы.
  • Мезиальный прикус — колоссальную нагрузку на сустав оказывает неправильный прикус с выдвинутой вперед челюстью.
  • Бруксизм — скрежет зубов. Данное заболевание несет угрозу для зубной эмали, связок и суставов.
  • Судороги — сопровождают эпилепсию, энцефалит или ревматизм. Если во время судорог челюсть смыкается слишком сильно, это тоже может привести к выпадению отростка сустава.
  • Нарушения щитовидной железы — неправильный обмен веществ может стать катализатором ослабления или растяжения связок.
  • Инфекционные заболевания — если после перенесенного заболевания появляются осложнения, то это вполне может стать причиной щелканья в челюсти.Инфекционные заболевания

Другие причины

Однако, даже если человек полностью здоров, щелканье челюсти могут спровоцировать и посторонние факторы, такие как:

  1. Стресс или депрессия — спазматическое сокращение мышц, приводящее к щелканью челюсти, может быть спровоцировано эмоциональным перенапряжением человека;
  2. Перегрузка жевательных мышц — если человек часто употребляет твердую пищу, к тому же жует ее на одной стороне, то велик риск, что суставные связки перенапрягутся, а суставной отросток выскочит из впадины;
  3. Последствия лечения у стоматолога — если пломба установлена или отшлифована неверно, если подобраны несоответствующие брекеты или протезы, это тоже может стать причиной постоянных щелчков челюсти;
  4. Физическая нагрузка — перегрузка или поднятие тяжелых предметов провоцируют напряжение мышц лица и, как следствие, вызывают дисфункцию ВНЧС;
  5. Длительные нагрузки на челюсть — если деятельность человека связана с пением, декламацией стихов, ораторским искусством, он также попадает в группу риска. Таким последствиям чаще всего подвержены дети, ведь их связки еще нестабильны, у взрослого населения наблюдается крайне редко.Если деятельность человека связана с пением

Виды щелканья

Этиология щелчков крайне различная — их классифицируют частоте повторяемости, силе, с которой они звучат и по тому, как располагается нижняя челюсть по отношению к верхней в момент щелчка.

По повторяемости щелчки могут быть:

  • Множественными — при каждом открывании рта слышен хруст;
  • Единичными — слышны не каждый раз, когда открывается рот.

По силе щелканья:

  • Сильные — такие щелчки слышны не одному человеку, но и всем, кто находится рядом;
  • Щелчки средней степени интенсивности — происходят в момент потребления пищи, слышны только пациенту;
  • Слабые — их сила звучания слишком мала, даже сам больной может не придать им значения.

Щелкает челюсть при открытии рта

По положению нижней челюсти:

  • Щелчок происходит на начальном этапе движения, как только начинает открываться рот;
  • В момент, когда рот открыт до середины;
  • Когда рот открыт полностью;
  • При жевании пищи, когда рот закрывается;
  • В момент, когда соприкасаются челюсти.

Обычно щелчки не приносят неудобств или болезненных ощущений, но если к симптомам присоединяется стоматологическое заболевание или пациент получает удар, начинает появляться боль и дискомфорт.

Негативные последствия

Щелканье в челюсти грозит широким спектром неприятных последствий:

  1. Вывих, сращение, деформация, а также полное разрушение поврежденного сустава;
  2. Надрыв суставного диска;
  3. Невралгия лицевых мышц;
  4. Флегмона — гнойный воспалительный процесс, локализирующийся в височной области. Потребует вскрытия и прочистки;
  5. Посттравматический артроз;
  6. Воспаление оболочек головного мозга и сепсис.Невралгия лицевых мышц

Многие из этих последствий грозят привести к инвалидности или летальному исходу, поэтому при первых же неприятных симптомах следует немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Доврачебная помощь

Если боль и дискомфорт в челюсти застала врасплох, можно найти помощь в народной медицине, которая поможет купировать неприятные ощущения:

  • Горячие компрессы для расслабления мускул. Использовать их стоит в том случае, если причиной боли стал артроз. Необходимо набрать горячую воду в бутылку и прикладывать к больному месту, предварительно обернув тканью во избежание ожогов;
  • Холодные компрессы хорошо снимают болевые ощущения и отечность, они применяются в том случае, если сустав воспалился. Необходимо прикладывать смоченное в холодной воде полотенце на пятнадцать минут, а после делать перерыв в один час;
  • Травяные настои — целебные отвары из шалфея, ромашки или календулы прекрасно справятся с болевым синдромом и снимут воспаление. Применяются местно.

Целебные отвары из шалфея

Народные методы лечения хороши, они помогают временно почувствовать облегчение, но все же не являются полноценным аналогом традиционной медицины. Поэтому не стоит рисковать и заниматься самолечением, в надежде, что болезнь пройдет.

При первой же возможности следует обратиться за квалифицированной помощью стоматолога — хирурга, а до того момента поберечь свою челюсть — не употреблять грубую пищу и не открывать рот слишком широко.

К какому доктору обратиться

На лечении заболеваний нижней челюсти специализируется врач-гнатолог, однако, такого специалиста можно встретить далеко не в каждой больнице. Прекрасной заменой ему может стать дантист.

Однако, если щелканью в челюсти сопутствуют другие заболевания, потребуется консультация следующих специалистов:

  1. ЛОР — при наличии инфекционных заболеваний ротовой полости;
  2. Невролог — если присутствует невралгия или воспаление позвоночника;
  3. Психолог — если спазм сустава спровоцирован затяжной хандрой или депрессией человека;
  4. Стоматолог — потребуется в том случае, если в ротовой полости развивается кариес или присутствуют пломбы, которые необходимо заменить новыми;
  5. Ортодонт — к данному специалисту стоит обратиться, если у пациента диагностирован неправильный прикус, или наблюдаются проблемы с брекетами или протезами.

Врач гнатолог

Диагностические мероприятия при возникновении щелканья в челюсти

Людям свойственно прибегать к медицинской помощи только тогда, когда они доводят заболевание до запущенного состояние. И этим они значительно усложняют специалисту работу — в таком состоянии определить первопричину, которая привела к щелканью челюсти уже не представляется возможным.

Кроме того, в запущенном состоянии к щелчкам присоединяется и иная симптоматика, такая как:

  • Боль в челюсти по утрам;
  • Дискомфорт или боль при любом движении челюсти;
  • Скованность сустава;
  • Гнойно-воспалительные осложнения, которые доставляют неприятные ощущения даже тогда, когда челюсть пребывает в состоянии полного покоя.

Боль в челюсти по утрам

Медицина предлагает комплекс обследований, которые позволяют определить этиологию хруста в челюсти:

  • Осмотр и опрос пациента с целью сбора анамнеза;
  • Пальпация, позволяющая определить состояние сустава и прикуса;
  • Взятие у пациента биологического материала с целью исключения воспалительных процессов;
  • Неврологические способы исследования троичного нерва;
  • Хорошим способом диагностики являются аппаратные виды исследований, такие как УЗИ, МРТ, рентгенологическое исследование и электромиография;
  • Артроскопическое исследование — метод относится к наименее инвазивным, но все же операбельным методам. По этой причине доктора стараются использовать его в последнюю очередь, когда другие методы диагностики не приносят результатов.

Артроскопическое исследование

Методы лечения

Существует три основных направления для лечения щелканья челюсти — медикаментозное, оперативное и лечебная гимнастика.

Доктор назначает терапию, опираясь на состояние, приведшее к данной симптоматике.

Медикаментозная терапия

В качестве медикаментозной терапии доктора назначают следующие препараты:

  1. Листенон, Нимбекс — относятся к группе миорелаксантов. Действие данных лекарств помогает снять чувство напряжения в мышцах, расположенных около сустава. Такие препараты применяются при вправлении сустава.
  2. Диклофенак, Кеторол, Ибупрофен (противовоспалительные нестероидные препараты) — данные лекарства борются с отеком, нейтрализуют воспалительный процесс и болезненные ощущения. К тому же, они не дают разрастаться фиброзной ткани, появляющейся в суставе.
  3. Амоксициллин, Тетрациклин — группа антибиотиков. Убивают бактерии, избавляют от артрита и осложнений воспалительных заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией.
  4. Амантандин, Тамифлю (препараты, направленные на борьбу с вирусами) — блокируют вирус и не дают ему дальше размножаться. Такие препараты используются в том случае, если диагностирован вирусный тип артрита, а также в том случае, если у пациента развиваются последствия вирусных инфекций.
  5. Нистатин, Флуконазол (противогрибковые препараты) — улучшают проницаемость мембраны грибка, тем самым полностью его убивая.
  6. Но-Шпа, Дротаверин относятся к группе седативных средств. Помогают бороться с мышечными спазмами, ведущими к подвывиху головки сустава.
  7. Афобазол, Персен, Ново-пассит — успокоительные средства. Такая терапия необходима в том случае, если щелканье челюсти спровоцировано бруксизмом или психологическими расстройствами пациента.

Афобазол

Лечебная гимнастика

Эффективным способом для снятия напряжения с мышц является гимнастика, состоящая, из специальных упражнений, подобранных специалистом. Гимнастика не займет много времени, но принесет существенную пользу поврежденной челюсти.

  1. Рот должен быть приоткрыт так, чтобы в промежутке между челюстями могли поместиться два пальца. В таком положении необходимо посчитать до десяти, не спеша сомкнуть челюсть.
  2. Немного приоткрываем рот, двигаем челюстью справа налево. Смыкаем челюсть.
  3. Упираемся кулаком в челюсть — но несильно! Нужно выдвигать верхнюю челюсть так далеко, насколько это максимально возможно, сопротивляясь давлению кулака. Считать до десяти.

Не стоит забывать о том, что единоразовое выполнение упражнений не принесет никаких положительных результатов, лечение должно быть систематическим. Делать гимнастику необходимо ежедневно, повторяя каждое упражнение по 3 подхода, состоящих из десяти повторений.

Перед проведением упражнений обязательно разогреть связки, для этого необходимо на несколько минут прикладывать теплый компресс. Если связки будут не подготовлены к нагрузке, результат может стать обратным. При выполнении гимнастики движения должны быть медленными и аккуратными, не стоит рвать с места в карьер.

Если вдруг при проведении гимнастических упражнений возникает болезненность или дискомфорт, стоит отказаться от гимнастики и обратиться к доктору за получением дополнительной консультации.

Оперативное вмешательство

Современная медицина предлагает пять вариантов оперативного лечения:

  • Ретроаурикулярный метод, подразумевающий вживление винтовой конструкции в поврежденный сустав;
  • Протезирование — полная замена головки сустава инородным телом;
  • Малоинвазивная операция — с помощью жидкости происходит вымывание поврежденных клеток из сустава;
  • Открытая операция, позволяющая устранить участки с повреждениями;
  • Артроскопия — данный метод способен удалить рубцы и спайки сустава.Артроскопия

Но не стоит пугаться, к оперативным методам лечения доктора прибегают крайне редко — 95% случаев повреждений сустава излечиваются без оперативного вмешательства.

Профилактические меры

Зачастую люди не придают должного значения такому симптому, как щелканье челюсти. И это очень неправильно, так как запущенный процесс может закончиться диагностированием трудноизлечимых, а иногда и полностью необратимых заболеваний.

Если человек уже сталкивался с подобной проблемой, ему необходимо ответственно отнестись к своему здоровью и соблюдать ряд простых, но эффективных профилактических мер:

  • Посещать стоматолога регулярно и своевременно: не допускать появления кариеса, вовремя менять и устанавливать пломбы, при аномальном прикусе необходимо принять меры по его устранению;
  • Отказаться, или хотя бы ограничить употребление твердых и грубых продуктов. Орехи, многие фрукты, семечки и леденцы способны стать катализатором повторного возникновения хруста в челюсти;
  • Стоит следить за движениями своей челюсти и постараться не открывать ее слишком широко, когда смеешься, зеваешь либо разговариваешь.

Не открывать челюсть слишком широко

Соблюдение этих несложных правил поможет избежать повторения неприятного заболевания.

sustavi.guru

Почему хрустит челюсть при открытии рта и жевании

Заболевания