Вылетело плечо – Что делать если вылетает плечо из сустава: лечение выпадения плечевого сустава

Содержание

Плечо вышло из сустава: что делать, лечение, причины

Плечо — самая подвижная часть человеческого тела, которая, вращаясь в разные стороны, позволяет двигать рукой, поворачивать ее, поднимать. Вылетает плечо из сустава по причине своей нестабильности. Поэтому следует знать, как обнаружить вывих плечевого сустава, какие действия при этом совершать, потому что неправильная помощь усугубляет повреждение и приводит к осложнениям.

Причины из-за которых плечо может выйти из сустава

Когда головка кости выпадает из суставной впадины полностью, происходит полный вывих, а если выпадает частично — подвывих. Причин для этого существует несколько:

  • травмы, растяжения связок,
  • гипермобильность (избыточные движения сустава),
  • гипоплазия, когда нижняя часть суставной впадины сформирована не полностью,
  • дисплазия, при которой впадина лопатки мало выражена,
  • генерализованная гипермобильность суставов — наследственное заболевание соединительной ткани.

Симптомы вывиха

Когда вылетает плечевой сустав возникают следующие симптомы:

  • Болевые ощущения при разрыве нервных волокон. При первой травме боль острая, если вывих повторный, то ее может не быть вообще.
  • Ограниченные движения.
  • Измененный внешний вид. Прослеживается асимметрия двух плеч, образовывается выступ между ключицей и акромионом лопатки, видна сдвинутая головка кости.
  • Отечность, синюшность, покалывания, онемение.

Вывихи разделяют на три типа. Их характерные признаки представлены в таблице:

Тип вывиха Симптомы
Передний Угловатость
Под ключицей прощупывается головка кости
Невозможность отведения плеча, касания пальцами второго
Невыполнимость внутреннего вращения
Задний Выделяется клювовидный отросток лопатки впереди
Головка кости прощупывается сзади акромиона
Появляется выпячивание части лопаточной кости
Нижний Рука сгибается, находится над головой, ее опускание невозможно
Кость прощупывается возле грудины

Что делать при вывихе?

Травмы в виде переломов, разрывов мышц, повреждений нервных окончаний нередко сопровождают вывихи. Поэтому плечо вправлять своими силами нельзя. Если выскочило плечо, нужно оказать первую помощь пострадавшему. Для этого следует:

  1. Зафиксировать плечо с помощью косыночной повязки, чтобы снять с него нагрузку.
  2. Приложить холод для снятия отечности.
  3. Дать обезболивающее средство.
  4. Вызвать скорую или отвезти в больницу.

Диагностика

Сначала врач осматривает поврежденное плечо, ощупывает его для выявления местоположения головки кости. Доктор проверяет реакцию сустава на движения и кожную чувствительность, потому что могут быть травмированы нервы, прощупывает пульс. Слабый пульс, по сравнению со второй рукой, свидетельствует о том, что повреждены кровеносные сосуды. Постановка точного диагноза требует дополнительных диагностических мероприятий:

  • рентген,
  • КТ,
  • МРТ,
  • УЗИ.

Лечение вывиха

Если вышел сустав плеча, то сначала в пораженное место делаю инъекции с препаратами «Новокаин», «Лидокаин» или «Промедол», чтобы понизить уровень боли. Далее врач начинает вправление плечевого сустава. Делается это одним из нескольких способов:

  • По Гиппократу. Пациент лежит на спине. Врач обхватывает предплечье возле запястья. Он упирается своей пяткой в подмышку больного, одновременно давя ею на передвинутую головку кости и вытягивая руку вдоль туловища.
  • По Джанелидзе. После обезболивания мышцы расслабляются, головка кости располагается возле суставной сумки. При таких условиях выпадение может встать на место самостоятельно. Если же этого не произошло, врач сгибает поврежденную конечность пациента в локте под прямым углом. Одна рука давит на предплечье вниз, вторая обхватывает кисть и делает вращательные движения наружу, а потом внутрь. Если сустав встал на место, будет слышен щелчок.

После вправления пациент нуждается в иммобилизации. Конечность фиксируется, накладывается гипсовая повязка (лонгет) на 3 недели, чтобы процесс заживления протекал правильно. Нельзя самому снимать повязку раньше времени, так как это влечет повторный вывих. По истечении срока гипс снимается врачом и начинается период реабилитации.

Если плечо вышло с сустава, то эффективное действие после вправления оказывают массажи, лечебная гимнастика, физиотерапия.

Хирургическое вмешательство

Когда плечевой сустав выскакивает повторно или есть нестабильность головки плечевой кости назначается операция. Капсула сустава имеет тенденцию растягиваться, появляющиеся в ней карманы создают все условия для того, чтобы сустав вышел повторно. Чтобы лечить вывих плеча, используются такие операции:

  • Специальный инструмент вводится в сустав через разрезы в коже, далее иссекается эллипсовидный лоскут капсулы внизу и тесно сшивается суставная капсула. Мягкие ткани получают минимальные повреждения, шрамы почти незаметны. Такое лечение обеспечивает быструю реабилитацию.
  • На плече делается разрез в виде буквы Т, затем ушивается капсула.

Регенерация послеоперационных манипуляций обуславливается возрастом пациента, типом операции, наличием патологий. Обычно реабилитация занимает 3—6 недель. Как и после вправления, пострадавшему следует делать несложные упражнения для разработки руки, принимать нестероидные противовоспалительные средства. Мышцы, суставы, связки нужно укрепить заранее, чтобы была возможность избежать вывихов.

Загрузка…

Плечо вышло из сустава: лечение, причины, восстановление

Когда вылетает плечо из сустава, это непросто болевые ощущения, но и огромный риск повреждения кровеносных сосудов, нервных окончаний, прилегающих к плечевой области, и возникновения серьезных травм. Для предотвращения подобных последствий и предупреждения вывиха, каждому будет полезна последующая информация.

Причины выхода плеча из сустава

Выпадение головки кости из суставной впадины происходит по нескольким причинам:

  • Связки чересчур растянуты или травмированы вследствие того, что рука постоянно физически нагружается.
  • Высокий уровень пластичности соединительных тканей и связочного аппарата, из-за чего вылетает плечевой сустав чаще всего.
  • Врожденные патологии развития плеча.
  • Применение силы к плечевой области, что нередко сопровождается переломом.
Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Повреждение обездвиживает руку.

Если выскочило плечо впервые, чувствуется острая резкая боль из-за нарушения структуры синовиальной сумки. Затем предплечье или рука полностью немеет, отекает, поскольку нарушается кровоток и иннервация. Там, где находится головка, место припухает и краснеет. В результате осуществлять движения рукой невозможно.

При регулярных выпадениях сустава симптомы ощутимы не так резко.

Вернуться к оглавлению

Лечение вывиха

Когда вышел сустав, не стоит паниковать и пытаться лечить плечо самостоятельно. Сначала необходимо зафиксировать поврежденную область при помощи шины, тугой повязки или бандажа. Далее, подвесить конечность, согнутую в локте, обернув платок (косынку) вокруг шеи. После оказания «первой помощи», следует сразу же направиться в травмпункт, где лечение выпавшего сустава на себя возьмут специалисты.

Рентгенография установит наличие повреждения костной и хрящевой ткани.

Прежде всего врач должен осмотреть вывих, определить характер, особенности травмы и дать направление на рентген. После того как снимок будет готов, а травматолог убежден, что нет трещин и перелома, головку вправят обратно плечо иммобилизуют лангетом — специальной фиксирующей повязкой. Так сустав будет обездвижен на несколько недель, пока не срастутся ткани, после чего врач уберет повязку и лечение продолжится в домашних условиях.

Вернуться к оглавлению

Восстановление

Реабилитация включает в себя прием назначенных медикаментов (в основном для снятия боли) и использование согревающих мазей, соблюдение постельного режима, выполнение лечебной гимнастики. Если делать упражнения строго по схеме и согласно рекомендациям специалистов, это поможет укрепить мышечные ткани, связки и сухожилия, возобновить двигательные функции плечевой области. В случае несоблюдения ограничений по нагрузке есть вероятность повторного выпадения головки кости.

Три правила лечения вывиха плеча

Так уж случилось, что самый частый вывих, с которым сталкивается человек, — это вывих плеча. И в преддверии летних отпусков и активных забав на природе, стоит запомнить, что при вывихе плеча делать нужно, а чего нельзя ни в коем случае.


Как накачать плечи в домашних условиях

Почему “вылетает” плечо? Потому что природа, обеспечивая подвижность плечевого сустава, пожертвовала его прочностью. Крупная головка плечевой кости помещена в очень мелкую впадину (капсулу) сустава, и связки, которые их там удерживают малочисленны и слабы. Потому при падении на вытянутую в сторону руку (футбол, волейбол, чрезмерное увлечение алкоголем — причин масса) головка плеча из суставной впадины просто выскакивает.

Если такое случилось, то дальнейшая судьба вашей руки теперь зависит от того, какую первую помощь вам оказали. Если, насмотревшись кинофильмов, кто-то попытается дернуть вашу руку, пытаясь вернуть сустав на место, гоните его от себя всеми оставшимися конечностями, к крайнем случае — убегайте. Иначе рискуете получить травму похуже, чем та, что уже произошла — порвутся не только связки, сухожилия, но и нервы и кровеносные сосуды.

Так что лучше лечитесь по правилам.

Правило первое (оказание помощи на месте)

Зафиксируйте сустав бинтом или шиной, и немедленно в травмопункт или в больницу. Там должны сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить или подтвердить костные повреждения. Затем под местным обезболиванием произведут щадящее вправление вывиха и наложат гипсовую лонгету на 3 недели. Это необходимо, чтобы зарубцевались разрывы мягких тканей.

Нельзя самостоятельно снимать лонгету раньше срока, даже если ничего не болит, и тем более нельзя начать потихоньку “разрабатывать” сустав. В результате, неокрепшая капсула и связки под нагрузкой не выдерживают и вы получаете повторный вывих. Со временем сустав настолько разбалтывается, что вывих превращается из первичного в привычный. Плечо будет вылетать при надевании пальто и даже при переворачивании с боку на бок в постели. И лечить привычный вывих можно уже только хирургически.

Правило второе (неподвижность 3 недели)

Когда ваш сустав обездвижили (иммобилизовали) с помощью лонгеты, сразу начинайте делать изометрические упражнения (без движений в суставе) для мышц, окружающих плечевой сустав. Надавливайте локтевым сгибом лонгеты на стену или на кисть другой руки. Каждое напряжение длится вначале 1-2 секунды, но постепенно это время увеличивается до 6-8 секунд. Повторять до утомления 2-3 раза в день.

После того, как лонгету снимут, лучше всего пройти курс комплексной реабилитации — электростимуляция мышц руки, массаж, лечебная гимнастика, упражнения в воде). Если этого не сделать, то повторный вывих, а за ним и привычный не заставят себя ждать.

Правило третье (комплексная реабилитация)

Цель реабилитации не только восстановить подвижность сустава, но и предупредить повторные вывихи. Укреплять с помощью спецупражнений нужно весь комплекс мышц руки. Ограничиваться укреплением только известных всем бицепса, трицепса и дельтовидной мышцы в общем-то бессмысленно, порвется там, где тонко.

Ведь главная роль в стабилизации плечевого сустава принадлежит не крупным мышцам, а мелким мышцам-ротаторам, поворачивающим плечо внутрь и наружу. Их сухожилия оплетают плечевой сустав по периметру. Так что, лучше всего потратиться на хорошего врача-реабилитолога в хорошем центре и потом горя не знать, чем сэкономить и периодически наведываться в травматологическое отделение клиники.

Благодарим за помощь в подготовке материала зав. отделением восстановительной терапии Московского НПЦ спортивной медицины Марка Гершбурга.

Ответы Mail.ru: Периодически вылетает плечо.

Леонид Магомедов Знаток (373), на голосовании