Вялый нижний парапарез – причины и виды патологии, клиническая картина и методы диагностики, лечение медикаментами и физиотерапевтические мероприятия, возможные осложнения и прогноз

Содержание

Парапарез нижних конечностей – что это такое? Причины и лечение

Парапарез нижних конечностей что это такое? — это неврологический синдром, для которого характерно частичное или полное снижение мышечной силы нижних конечностей. Болезнь связана с нарушениями в работе нервной системы.

Парапарез распространяется одновременно на обе руки (верхний) или обе ноги (нижний) парапарез.

Разновидности и отличия парапареза

Плегия (паралич) — это полная утрата двигательной способности в определенной группе мышц. Парез – это частичная утрата произвольных движений мышц с уменьшением силы в пораженных мышечных тканях.

Спастическая параплегия – это парапарез, при котором возникает полный или частичный паралич обеих верхних или нижних конечностей.

Если снижение мышечной силы наблюдается только на 1 конечности, то это состояние называют монопарезом. Бывает как монопарез ноги, так и руки.

Если ослабли конечности одной половины тела (левые рука и нога), то речь идет о гемипарезе, который бывает левосторонним или правосторонним.

Когда у пациента есть уменьшение силы мышц всех 4 конечностей – как верхних, так и нижних, это говорит о развитии тетрапареза.

к содержанию ↑

Парапарез — что это такое?

Парапарезы конечностей часто возникают при разных расстройствах работы головного мозга. Причиной парапареза может стать нестабильная работа периферических нервов, если они становятся неспособными передавать мозговые сигналы, направленные на активизацию работы тканей мышц.

Есть 2 главные разновидности парапареза – органическая и функциональная форма.

При первой форме парапареза нервные импульсы из мозга не достигают мышечных тканей.
Во втором случае парапареза конечностей присутствуют расстройства процессов торможения, равновесия и возбуждения в коре мозга. При функциональном парапарезе характерно появление рефлексов и даже повышение мышечного тонуса, появление неестественных движений.

к содержанию ↑

Причины парапареза

Парапарез нижней конечности возникает при нарушениях продвижения импульса из мозга по волокнам, идущих к ногам. Двусторонний характер пареза чаще наблюдается при нарушении работы спинного мозга и позвоночника.

Причинами парапареза следующие состояния:

Травмы.
Грыжи позвоночных дисков.
Опухоли.
Гематомы.
Стенозы.
Склероз.
Закупорки спинальной артерии.
Миелопатия.
Эпидуральный абсцесс.
Сирингомиелия.

Происхождение парапареза может быть обусловлено сосудистыми, наследственными, компрессионными и инфекционными факторами. Результат данных патологических изменений один – понижение мышечной силы в ногах и легкий неполный паралич.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки парапареза

Нижний парапарез проявляется такими симптомами:

Снижение чувствительности кожи на нижних конечностях.
Боли, отеки в ногах.
Слабость мышц.
Дискомфорт при сгибании/разгибании тазобедренных суставов.
Трудность при работе голени.
Сложности при ходьбе,
Понижение коленных рефлексов.
Неуверенное передвижение.

Эти признаки обычно появляются быстро и долго не проходят. В тяжелых случаях парапарез у взрослых может сочетаться с нарушениями в работе органов таза. У пациента наблюдается апатия, отсутствие аппетита и бессонница. Также нередко у больных повышается температура тела, начинаются перепады настроения и ухудшается работа кишечника.

У детей парапарез часто диагностируются после получения травм при родах. Но иногда диагноз ставится неправильно и когда ребенок взрослеет, его необходимо снять или подтвердить. Постановкой диагноза в таких случаях занимается невролог.

Врач должен определить степень парапареза:

Незначительная,
Умеренная,
Выраженная,
Ярко выраженная патология.

Если у больного прогрессирует нижний спастический парапарез, в пораженных конечностях наблюдается сильное снижение тактильных ощущений (чувствительности). Такие пациенты требуют особого внимания и грамотного ухода. Это состояние проявляется при травмах позвоночника в области грудной клетки. А нижний вялый парапарез является результатом повреждения поясничного и грудного участка позвоночника одновременно.

к содержанию ↑

Диагностика парапареза

Появление первых признаков парапареза должно стать для пациента сигналом к полному обследованию, включающему осмотр и дополнительные меры диагностики.

В комплекс исследований входят:

Рентгенография.
Компьютерная томография и МРТ.
Нейромиография.
Исследование цереброспинальной жидкости.
Миелография.
Анализы крови (общий и биохимия).
Определение концентрации витамина В12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови.
Анализ мочи.
Анализы на сифилис, ВИЧ и СПИД.
Исследование крови на онкомаркеры.

Кроме того, необходимо пройти осмотр у невролога – врача, который ставит диагноз и назначает курс лечения.

к содержанию ↑

Лечение парапареза

Чтобы вылечить парапарез нужно устранить причину заболевания, которая стала источником развития неврологических нарушений. Помимо основного лечения должны проводиться восстановительные меры, снижающие последствия парапареза и ускоряющие возврат пациента в нормальной активной жизни.

к содержанию ↑

Медикаментозное

Больным назначают лекарства, улучшающие нервную проводимость, способствующие нормализации тканевой трофики и тонуса мышц.

Также используют препараты, которые помогают устранить причину слабости нижних конечностей.

Обычно применяются:

Нейротрофические препараты (Церебролизин, Кортексин).
Миорелаксанты (Мидокалм).
Антихолинэстеразные (Неостигмин).
Витамины (Витаксон, Мильгамма).

На начальном этапе лечения лекарства вводятся в форме инъекций, затем больного переводят на таблетки.

Самолечение строго запрещено, а все препараты должны назначаться исключительно лечащим врачом.

к содержанию ↑

Физиотерапевтическое

При патологиях позвоночника и работы спинного мозга, сопровождающихся парапарезом конечностей, часто проводится немедикаментозное лечение, в которое входит физиотерапия.

С её помощью можно нормализовать кровообращение и обмен веществ в нижних конечностях, снизить спастические проявления и улучшить нервную проводимость.

Используются такие методики:

Магнитотерапия,
Электрофорез,
Рефлексотерапия,
Лечение лазером,
УВЧ-терапия,
Парафинотерапия,
Грязелечение,
Гидротерапия.

Отдельные методы имеют свои противопоказания. При опухолях стимуляция тканей может привести к их росту и усугублению процессов парапареза конечностей.

к содержанию ↑

ЛФК

Лечебная гимнастика по-прежнему признается одним из лучших средств реабилитации больных парапарезом конечностей. При двигательной активности задействуются рецепторы мышечно-суставного аппарата, благодаря чему активизируются нервные реакции.

Комплекс лечебной физкультуры помогает поддерживать тонус мышц и стимулировать нейротрофические процессы.

Под каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений с учетом всех особенностей организма и заболеваний.

к содержанию ↑

Лечебный массаж

Совместно с ЛФК для поддерживания тонуса ног используется массаж. Это качественно улучшает трофику тканей и уменьшает спастические явления.

Массаж включает в себя:

Разминание тканей,
Растирание,
Поглаживание,
Надавливание.

Воздействию подвергаются не только конечности, но и спина.

к содержанию ↑

Хирургическое

Полное устранение причины парапареза конечностей обеспечивает только операция. Нейрохирурги осуществляют декомпрессию нервов и спинного мозга, ликвидируя патологии: грыжи, опухоли, смещения дисков, гематомы и др.

После хирургического лечения парапареза больному показан курс реабилитации для восстановления двигательной активности.

Также в качестве дополнительной меры могут использоваться народные средства. Однако традиционная медицина настороженно относится к данному способу лечения парапареза и рекомендует доверять только назначениям специалиста, а не заниматься самолечением.

Важно понимать, что лишь грамотное и своевременное лечение, проводимое под контролем квалифицированного специалиста может обеспечить наиболее оптимальный прогноз для больного.

В заключение надо отметить, что парапарез конечностей является патологией, которая выступает одним из проявлений первичного заболевания. Даже небольшие изменения мышечной силы и способности активно двигаться должны стать поводом для обращения в больницу, поскольку эти симптомы часто сопровождают тяжелые болезни, опасные не только для здоровья, но и для жизни пациента.

причины и лечение. Клиника Бобыря

Парапарез – неврологический синдром, охватывающий две конечности, характеризующийся непрохождением нервных сигналов и ослаблением мышечной активности вплоть до полного обездвиживания. Лечение назначается комплексное: терапия основного заболевания и физиоп

Парез – это неврологический синдром, который характеризуется ослаблением мышечной силы конечностей, обусловленный поражением путей прохождения нервных сигналов. Более тяжелой формой патологии считается паралич (плегия), при котором произвольные движения полностью отсутствуют.

Гемипарез – нарушение двигательных функций в одной половине тела (например, правой руке и правой ноге). Монопарез, когда патология охватывает только одну конечность верхнюю или нижнюю (одну руку или одну ногу), парапарез – охватываются обе конечности. Трипарез и тетрапарез – соответственно поражение трех или всех конечностей.

По уровню поражения нервной системы парезы могут быть подразделены на: центральные, периферические, смешанные, психогенные. Степень выраженности заболевания: легкая, умеренная, глубокая, полный паралич. При этом ослабеть может только одна из мышц конечности, группа мышц (сгибатели и разгибатели) конечности или часть конечности.

Вялый парез – характеризуется состоянием, при котором наблюдается явно выраженная расслабленность и некоторая атрофия мышечных волокон конечности без их укорочения или перенапряжения, постепенное угасание рефлексов.

Спастический парез – характеризуется сочетанием ослабленности двигательных возможностей с одновременной непроизвольной напряженностью или даже спазмированностью мышц.

Любые повреждения путей, по которым двигаются нервные сигналы от нейронов коры головного мозга к спинному, а затем к периферическим нервным окончаниям, могут вызвать нарушения двигательной функциональности. Не доходящие до цели нервные импульсы не доносят возбуждение до конкретной мышцы или группы мышц, в результате чего мышечные волокна ослабевают или полностью атрофируются. Вызывать парез или паралич конечностей могут поражения и заболевания головного и спинного мозга.

Причины возникновения заболевания

Достаточно часто причинами возникновения парезов являются повреждения, сдавливания или заболевания позвоночного столба, спинного мозга, нервных корешков или кровеносных сосудов, омывающих их. Основные причины развития парапареза:

травматическое повреждение позвоночника, спинного мозга или нервных корешков;
протрузия или грыжа межпозвоночных дисков;
нестабильность позвоночника, остеохондроз, спондилез, стеноз позвоночного канала и другие заболевания спины;
опухоли спинного мозга различной этиологии;
абсцесс спинного мозга, его оболочек или эпидурального пространства;

наследственная генетическая предрасположенность, врожденные аномалии или родовые травмы;
инфекционные поражения и аутоиммунные заболевания;
миелопатия;
склероз;
заболевания сосудистой системы;
недостаточность витаминов группы В, в частности В12 и пр.

Симптоматика

При поражении верхнего двигательного пути (от головного мозга к спинному) образуется центральный парез, который характеризуется слабостью в пораженных конечностях и постепенным нарастанием спастичности. Повреждение нижнего двигательного пути (от спинного мозга к периферическим нервам) формирует периферический парез, который сопровождается слабостью и истончением (похуданием) мышечных волокон пораженной конечности и их непроизвольным сокращением.

Некоторые общие признаки парапареза:

выпадение чувствительных ощущений в конечностях или постоянный холод;

болевые ощущения, отечность, ослабленность мышечных волокон;
затруднение при сгибании и/или разгибании суставов (коленных, голеностопных, бедра, локтевого и пр.) с их постепенной деформацией;
постепенное снижение рефлекторных реакций;
затруднение или невозможность полностью выпрямить ногу и наступить на пятку;
неуверенность и шаткость походки.

Патологические симптомы парапареза могут проявиться очень быстро, стремительно набирая силу, а могут иметь вялотекущий регресс. Но и в одном и во втором случае лечение и восстановление проходит достаточно медленно. В особо тяжелых и запущенных случаях к парезу нижних конечностей подключаются нарушения функциональности органов малого таза.

Кроме того мышечная слабость достаточно часто приводит к ухудшению психологического состояния пациента. Он становиться раздражительным и агрессивным или наоборот: вялым, апатичным, плохо спит, теряет аппетит. В некоторых случаях отмечается повышение температуры, снижение иммунитета или расстройство функций пищеварительной системы.

У младенцев диагноз парапарез нижних конечностей ставится после родовой травмы. Это своего рода перестраховка, для того чтобы ребенок находился под контролем родителей и лечащего врача (ортопеда, невролога), получал необходимые процедуры и терапию. В более старшем возрасте после соответствующего обследования диагноз снимается или подтверждается с установкой инвалидности.

У детей на первоначальных этапах развития болезни ощущается только легкий дискомфорт, затем в местах поражения периферических нервов возникает боль. При прогрессировании острых заболеваний центральной нервной системы парезы и параличи развиваются спонтанно и очень быстро.

Пациенты с полной потерей чувствительности в нижних конечностях (например, при спастическом параличе) достаточно часто не реагируют на ожоги, ушибы и требуют особого ухода. Так, например, образование пролежней или трофических язв, отечность и синюшность ног доставляют массу хлопот медперсоналу.

Диагностика парапарезов

Диагностирование пареза происходит исключительно клиническим способом без использования дополнительных инструментальных исследований. Проводится сравнительная характеристика мышечной силы конечностей разных сторон тела (при гемипарезе), стандартные тесты на сопротивление, классический тест с пробой Барре (когда пациенту предлагают длительно подержать на весу руки или ноги). При наличии пареза через 20 секунд вытянутая конечность будет постепенно опускаться.

Для выявления причин, вызвавших парапарез конечностей, используются следующие аппаратные и лабораторные исследования:

МРТ головного и/или спинного мозга, позвоночного столба или КТ – диагностика;
миелография;
исследование ликворной жидкости;
электромиография или электронейромиография;

общий и биохимический анализ крови;
диагностика ВИЧ-инфекций и сифилиса;
определение уровня витамина В12 и фолиевой кислоты в крови;
поиск генетической предрасположенности или онкологических новообразований.

Лечение заболевания

Лечение парезов всегда назначается комплексное. Это и терапия основного заболевания, вызвавшего слабость мышц, и проработка самой патологии. Например, сочетание тепловых аппликаций и массажа конечностей улучшает трофику мягких тканей и прохождение нервных импульсов по двигательному пути. Индивидуально разработанная пассивная гимнастика в сочетании с общим массажем активизирует мышечные сокращения, а постепенное добавление активных движений и увеличение силовой нагрузки с сопротивлением увеличивает объемность и силу мышечных тканей. Однако все действия должны быть строго дозированы, проходить с помощью физиотерапевта или врача-реабилитолога с согласованием всех процедур с лечащим доктором.

На следующих этапах лечения подключаются курсы ЛФК, плавание, физиопроцедуры (электромиостимуляция, лечение магнитными полями), мануальная терапия (иглоукалывание, акупунктура, специализированные массажи и пр.). Неплохой результат показало применение различных психотехник и тренингов для поднятия психологического настроения пациента.

Хирургическое вмешательство при парапарезах предлагается достаточно редко. В основном оно направлено на устранение первоначального заболевания такого как: нестабильность позвоночника, стеноз позвоночного канала, грыжа межпозвонковых дисков, опухоли головного или спинного мозга и т.д.

Вялый парапарез нижних конечностей

Что такое парапарез конечностей: причины и лечение

Парезом принято называть ощущения слабости отдельных групп мышц, обусловленных нарушением их связи с центральной нервной системой.

Существует две основных разновидности парапареза. Это может быть органическая или функциональная форма нарушения.

Нередко для данного вида заболевания характерно повышение мышечного тонуса или появление рефлексов. К симптомам может иметь отношение формирование патологических рефлексов, а также некоторых других неестественных движений.

Разберемся в понятиях и проявлениях

Данное заболевание проявляется в виде легкой формы паралича нижних конечностей. Симптоматика может проявляться только на некоторых участках. Ноги при этом никогда целиком не поражаются.

Когда развивается спастический парапарез, пациент может не воспринимать тактильных ощущений в пораженных зонах. Человек может получать физические травмы, а также ожоги, но ничего при этом не чувствовать. Поэтому за такими людьми всегда требуется особый уход и наблюдение. Подобное состояние большей частью может возникать в результате поражения позвоночника в грудном отделе.

Парез, в свою очередь, подразумевает только частичную потерю возможности осуществления движений, при этом поврежденные ткани становятся вялыми и неспособными переносить прежние нагрузки.

Мышечная сила и количество активных движений таким образом существенно снижаются. В зависимости от локализации болезнь может разделяться на несколько разновидностей:

Для вялого парапареза свойственно состояние расслабленности и незначительная атрофия мышечных тканей рук или ног без существенного перенапряжения, а также укорочения. При этом рефлексы могут постепенно угасать.

Для спастического пареза свойственно снижение физических возможностей с сопутствующими спазмами мышц, а также напряженностью.

Почему отбирает ноги#8230;

Наиболее распространенной причиной проявления парапареза нижних конечностей считается поражение спинномозговых тканей или, миелопатия.

Одной из распространенных причин возникновения синдрома является травматизм. Каждое повреждение может иметь как частичный характер, так и выражаться в виде полного разрыва спинномозговых тканей. При этом нередко происходит сдавливание спинного мозга в результате смещения позвонков. Это может стать причиной частичной парализации.

Не менее распространенным обуславливающим фактором считается новообразование, которое может оказывать давление на спинномозговые ткани в определенных участках.

В результате это может привести к ухудшению процесса проводимости иннервации. Парапарез в подобном состоянии может быть развитым далеко не в любом случае, а его прогрессирование может протекать внезапно или постепенно на определенном промежутке времени.

Парез лицевого нерва может быть обусловлен такими заболеваниями, как грипп, аденовирусы, герпес, краснуха, ветреная оспа, а также ЦВМ.

Клиническая картина

Для нижнего парапареза характерны отдельные проявления, являющиеся весомым фактором в процедуре диагностирования неврологических заболеваний. К главным симптомам относятся:

Подобные симптомы всегда проявляются очень быстро и могут иметь высокую продолжительность действия. В сложных ситуациях парапарез у взрослых сочетается с затруднениями в работе тазовых органов.

По причине ухудшения работы защитных механизмов в человеческом организме ускоренными темпами начинает развиваться инфекция.

В детских организмах подобные заболевания нередко диагностируются после получения травмы во время родов. Но бывают случаи, когда диагноз определяется неправильно даже при реальном отсутствии определенного заболевания.

Когда ребенок становится более взрослым, установленный диагноз обязательно необходимо подтвердить или снять. Обычно этими вопросами занимается невролог. При этом определяются несколько основных степеней парез:

Нижний вялый парапарез представляет собой результат повреждения не только поясничного участка, но также и грудного.

Особенности диагностики

В большинстве случаев диагностирование выполняется только клиническими методами без применения дополнительных технологий.

Суть процедуры заключается в необходимости какое-то время удерживать конечности на весу. Если парез прогрессирует, вытянутые конечности будут медленно опускаться уже спустя 20 секунд.

Для определения факторов, обуславливающих развитие парапареза конечностей, применяются следующие методики аппаратного и лабораторного тестирования:

Особенности развития детского парапареза

При общем нормальном развитии ребенка можно заметить, что он ходит на цыпочках. Естественно, это становится причиной серьезного беспокойства у родителей. Если ребенок самостоятельно передвигается, это еще не означает, что у него парапарез.

В случае возникновения нарушения восстановительные процессы в детской нервной системе по причине ее пластичности протекают гораздо активнее, чем в развитых организмах взрослых людей.

Поэтому результаты любых существенных расстройств, гипоксии и родового травматизма могут очень скоро перестать проявляться.

Лечение и профилактика

Чтобы мышечные ткани лучше сокращались, применяется гимнастика и массажные процедуры. Со временем упражнения требуют большей активности и повышения нагрузки на мышцы. При этом каждое выполняемое действие в строжайшем порядке должен контролировать лечащий врач.

Замечательные результаты продолжает демонстрировать использование всевозможных психотехник и разнообразных тренингов, предназначенных для улучшения психологического состояния пациентов.

Хирургическое вмешательство используется крайне редко. Большей частью подобные меры необходимы для устранения заболеваний, обуславливающих парапарез.

Водные процедуры считаются одним из наиболее эффективных методов профилактики парезов верхних и нижних конечностей.

Из средств народной медицины

Для лечения нарушения нередко используются методы народной медицины. Лечебные травы всегда способствуют восстановлению сил, а также увеличению защитных характеристик человеческого организма.

К таким средствам относятся:

Травы оказывают на организм обезболивающий эффект, способствуют укреплению кровеносных сосудов, улучшению обмена веществ и значительному укреплению иммунитета.

Парапарез рук можно лечить при помощи лаврового масла. Для этого одна пачка лаврового листа тщательно измельчается, полученный порошок заливается одним стаканом нерафинированного масла и настаивается в течение 30 дней в теплом месте.

По ходу лечения не нужно жалеть свои руки. Рекомендуется систематически нагружать их разного рода работой и нагрузками.

Для лечения хорошо использовать специальные целебные ванны. Чтобы приготовить настойку, необходимо 1,5 кг сосновых иголок залить 5-ю литрами воды.

Благодаря хвойным ваннам, существенно снижаются болевые ощущения, а также мышечные спазмы, организм в целом укрепляется.

В качестве народного средства для лечения и профилактики парезов конечностей обязательно следует отметить такое растение, как чабрец.

Примерно одну столовую ложку перетертой травы нужно залить 200 мл кипятка и настаивать в течение одного часа. Полученная настойка выпивается, как чай.

Это нужно делать каждый день на протяжении трех месяцев. Отцеженная трава нередко применяется для изготовления компрессов, прикладывать которые необходимо примерно на два часа, обматывая конечность теплым шерстяным платком или даже шарфом.

Чабрец содержит много минералов, микроэлементов, а также витаминов, способствует улучшению работы нервной и иммунной систем, снижает воспаления в мышечных тканях и сухожилиях.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Парапарез конечностей: причины и лечение

Причины возникновения заболевания

Симптоматика

Некоторые общие признаки парапареза:

Диагностика парапарезов

Лечение заболевания

Поражение позвоночного столба нередко приводит к нарушению функции нижних конечностей. А проявиться это может в виде парапареза – снижения силы в обеих ногах. Такая ситуация имеет серьезные последствия для активной жизни и трудоспособности многих людей и не должна оставаться без внимания.

Причины

Нижний парапарез развивается при нарушении прохождения импульса по двигательным волокнам, идущим от головного мозга к ногам. Поэтому причиной слабости в ногах может стать любое препятствие на уровне центрального или периферического отдела нервной системы. Но двусторонний характер поражения чаще встречается при патологии спинного мозга и позвоночника в области грудного или поясничного отдела. Это наблюдается при таких состояниях:

Парапарез может иметь различное происхождение, его развитие опосредовано компрессионными, сосудистыми, инфекционными и наследственными факторами. Они затрагивают не только проводящие пути в спинном мозге, но и периферические волокна, например, при синдроме конского хвоста или полинейропатиях. А результат подобных патологических процессов один – снижение мышечной силы в ногах или легкая степень паралича.

Появление парапареза обусловлено разнородными причинами, которые препятствуют нормальному прохождению нервного импульса к нижним конечностям.

Классификация

Проявления нижнего парапареза имеют некоторые особенности, которые определяются уровнем поражения и его выраженностью. Эти характеристики определяет врач во время клинического осмотра. В зависимости от того, где развивается патологический процесс, различают такие виды парезов:

Первые возникают в случаях, когда поврежден первый нейрон двигательного пути. Он начинается в моторной зоне коры головного мозга (лобная область) и оканчивается в передних рогах спинного. Вялый парез становится признаком поражения второго двигательного нейрона. Его тело находится в поясничном утолщении на уровне L1–S2, а отростки идут к ногам в составе периферических нервов.

Если говорить о выраженности патологических изменений, то парапарез нижних конечностей можно классифицировать следующим образом:

Степень снижения силы устанавливается на основании врачебной оценки при клиническом исследовании пациента. Это проводится при любом типе повреждений: как центрального, так и периферического типа.

При врачебном осмотре важно установить уровень поражения нервной системы и степень снижения мышечной силы. На этом и основана классификация парапареза.

Симптомы

Когда предполагается развитие пареза нижних конечностей, прежде всего необходимо определить его признаки. Это можно сделать во время клинического осмотра, но изменения в ногах замечают и сами пациенты. Именно они заставляют обращаться к врачу, поскольку приходится сталкиваться с серьезными ограничениями в повседневной жизни.

Помимо мышечной слабости, в клинической картине будут присутствовать и другие симптомы. Например, спастический парапарез характеризуется следующими признаками:

Гипертонус мышц – симптом «складного ножа».
Усиление сухожильных и угнетение поверхностных рефлексов.
Появление патологических знаков: сгибательных или разгибательных.

Если же поражается периферический мотонейрон, то нарушения будут иметь другие особенности. Тогда появляются вялые парезы, которые являются практически полной противоположностью спастическим. Они протекают с такими симптомами:

Снижение мышечного тонуса (гипотония) вплоть до полного его отсутствия (атония).
Угнетение сухожильных рефлексов.
Гипотрофия нижних конечностей.
Фасцикулярные подергивания отдельных мышечных волокон.

Это приводит к статодинамическим нарушениям, которые проявляются в неуверенной ходьбе, периодических падениях. Прогрессирование патологии усугубляет неврологические расстройства – усиливается мышечная слабость вплоть до паралича нижних конечностей. Тогда движения в ногах полностью отсутствуют, а человек становится инвалидом и зачастую нуждается в посторонней помощи.

Чтобы не допустить усиления пареза и потери функциональных возможностей, следует при первых же симптомах обращаться к врачу.

Диагностика

Появление парапареза должно стать сигналом для полноценного обследования, которое включает не только клинический осмотр, но и дополнительные методы. Это позволяет установить причину патологических нарушений, а что обеспечит возможность правильного лечения в дальнейшем. Поражение центрального и периферического отдела нервной системы можно определить с помощью таких диагностических процедур:

Рентгенография позвоночника.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Нейромиография.
Миелография.
Исследование цереброспинальной жидкости (ликвора).
Общий и биохимический анализ крови.

Каждый пациент с парезом должен быть осмотрен неврологом – именно этот специалист и назначает соответствующее лечение.

Лечение

Чтобы устранить нижний спастический парапарез, необходимо в первую очередь ликвидировать его причину. Поэтому все усилия должны направляться на лечение основного заболевания, ставшего источником неврологических проблем. Параллельно проводятся восстановительные мероприятия, которые уменьшают последствия патологии и способствуют скорейшему возвращению пациента к активной жизни.

Медикаментозная терапия

При парапарезах используют лекарственные препараты, которые улучшают нервную проводимость, тканевую трофику и способствуют нормализации мышечного тонуса. Кроме того, обязательно применяют медикаменты, направленные на устранение причины слабости в нижних конечностях. Для каждого заболевания существуют свои стандарты терапии, но общим в лечении пареза можно назвать применение таких препаратов:

Нейротрофические (Церебролизин, Кортексин).
Антихолинэстеразные (Неостигмин).
Миорелаксанты (Мидокалм).
Витамины (Витаксон, Мильгамма, Комплигам).

Сначала используют инъекционный путь введения лекарств, а затем переходят на таблетированные формы.

Каждый препарат должен применяться в соответствии с врачебными рекомендациями. Самолечение в любом виде не допускается.

Физиотерапия

При заболеваниях позвоночного столба и спинного мозга, которые сопровождаются парезом нижних конечностей, широко применяют немедикаментозные средства. Одним из представителей такого лечения выступает физиотерапия. С помощью процедур удается улучшить кровообращение и обменные процессы в ногах, уменьшить спастические явления и даже стимулировать нервную проводимость. Для этого применяют следующие методики:

Электрофорез.
УВЧ-терапия.
Лазерное лечение.
Магнитотерапия.
Грязе- и водолечение.
Парафинотерапия.
Рефлексотерапия.

Но некоторые средства имеют определенные противопоказания. Особенно это касается заболеваний опухолевой природы, когда стимуляция биохимических реакций приведет к усиленному росту атипических тканей.

Лечебная гимнастика

Основным компонентом реабилитации пациентов с парезами считается лечебная физкультура. Известно, что во время движений раздражаются проприорецепторы в мышечно-суставном аппарате, что активизирует нервные реакции. Поэтому даже пассивное сгибание или разгибание конечности имеет важное значение. При этом удается не только предупредить формирование контрактур и поддерживать мышечный тонус, но и стимулировать нейротрофические процессы.

Комплекс гимнастики разрабатывается индивидуально для каждого пациента, чтобы учесть все особенности его организма. Упражнения выполняют в медленном темпе, постепенно расширяя объем движений и увеличивая нагрузку.

Гимнастика играет неоценимую роль в устранении последствий спинальной патологии и восстановлении двигательной активности человека.

Массаж

Поддерживать нормальный тонус нижних конечностей помогает массаж. С помощью ручного воздействия можно уменьшить спастические явления в ногах и улучшить трофику тканей. В основном пользуются приемами классического массажа, который состоит из таких элементов:

Поглаживание.
Растирание.
Разминание.
Надавливание.
Глажение.

Такое лечение станет хорошим дополнением к уже перечисленным средствам. При этом массируются не только пораженные конечности, но и спина.

Операция

Для ликвидации причины пареза часто приходится прибегать к помощи нейрохирургов. Они проводят декомпрессию спинного мозга и нервов, удаляя патологические образования: остеофиты, грыжи дисков, костные отломки, смещения позвонков, опухоли, гематомы, абсцессы и др. А после операции пациент проходит курс реабилитационных мероприятий, которые восстановят былую активность.

Парез нижних конечностей – это серьезная проблема, которая требует своевременного и активного решения. Нельзя медлить с лечением – нужно сразу же устранить причину такого явления. И чем раньше это будет сделано, тем меньше риск неблагоприятных последствий.

Парапарезом называется парализированное состояние конечностей. Это может произойти как с руками, так и с ногами. Следует знать, что парапарез нижних конечностей связан с нарушением функции спинного мозга. В некоторых случаях затрагивается головной мозг.

Что является причинами возникновения такого недуга?

У каждого заболевания или возникновения какой-то дисфункции есть свои причины. Для того чтобы процесс лечения стал эффективным, необходимо определить, вследствие чего возник парапарез нижних конечностей. Когда речь идёт о таком заболевании, как парапарез, то основной причиной его возникновения является миелопатия. Под данным недугом понимается нарушение в работе спинного мозга. Как правило, поражению поддаётся область позвоночника в шейном отделе. В свою очередь, миелопатия возникает из-за нижеперечисленных патологий. Причины парапареза нижних конечностей:

Остеохондроз.
Спондилёз.
Наличие воспалительного процесса.

Ещё одной причиной возникновения парапареза является травма. Она может поразить часть спинного мозга. Также область поражения может захватить спинной мозг в такой степени, что это приведёт к его разрыву. Помимо этого травмированная часть организма может давить на спинной мозг позвонками. Такое положение также способно привести к тому, что конечности человека будут частично парализованы.

Другие причины недуга

Опухоль также нередко встречается как причина парализации конечностей. Дело в том, что данное образование оказывает давление на спинной мозг человека. Вследствие чего начинается нарушение такого процесса, как иннервация. В данном случае — парапарез нижних конечностей у взрослых.

Но болезнь не всегда является обязательным проявлением такого вида осложнения. Если он все-таки проявится, то существует два варианта. А именно, парализация конечностей может быть постепенной, а может иметь резкий характер.

Симптомы

Как проявляется парапарез нижних конечностей, лечение которого мы рассмотрим ниже? Данное заболевание имеет свои симптомы проявления. К ним относятся нижеперечисленные признаки:

Кожа ног перестаёт быть чувствительной.
Появляются болевые ощущения в нижних конечностях. Также человек замечает, что ноги начинают отекать.
Становится низким уровень рефлекса колена.
Мышцы становятся ослабленными.
Появляются проблемы с тем, чтобы согнуть или разогнуть ногу в районе голени.
Становится невозможно согнуть или разогнуть бедро.
Человек не может наступать на пятку.
Походка становится неуверенной и шаткой.

Особенность вышеперечисленных симптомов заключается в том, что они наступают довольно быстро. Однако сохраняются достаточно продолжительное время.

Если парапарез нижних конечностей переходит в тяжёлую форму, то прибавляется дисфункция органов таза. Помимо этого мышцы пациента ослабевают. Тогда же у него появляется апатия ко всему окружающему его. Можно наблюдать, что у человека часто меняется настроение. Как правило, оно все вообще становится плохим. К этому добавляется потеря аппетита и расстройство желудка. Также у больного повышается температура тела. Иммунная система человека даёт сбой. Поэтому ко всему вышеперечисленному добавляется присутствие инфекции в организме.

Проблема у ребенка

Если говорить о детях, то у них данное заболевание может возникнуть как следствие травмы, полученной во время родов. Случается, что диагноз ставится неверно и фактически такого заболевания в организме ребёнка не существует. По мере взросления данный диагноз либо подтверждается, либо опровергается. Врач, который определяет проблему, имеет квалификацию невролога.

Стадии недуга

Существует несколько стадий данного заболевания.

Незначительная патология.
Умеренная.
Выраженная патология.
Ярко выраженная патология.

Если человеку поставили диагноз “парапарез нижних конечностей” (лечение его интересует всех больных), то у него пропадают какие-либо признаки чувствительности в ногах. Такие внешние воздействия, как ушибы или ожоги, также не вызовут каких-либо ощущений у человека с таким диагнозом. Люди с данным диагнозом нуждаются в особом внимании, уходе и заботе со стороны близких людей. Также им необходимо находиться под наблюдением врачей, которые будут учитывать какие-либо изменения в состоянии. Как правило, вышеперечисленные симптомы недуга проявляются в том случае, если у человека поражён отдел грудной области позвоночника.

Вялый парапарез нижних конечностей может являться следствием поражения грудной и поясничной области позвоночника человека.

Как ставится диагноз?

Общеизвестно, что эффективность лечения зависит от того, насколько точно определено заболевание. Поэтому при обращении человека в медицинское учреждение для постановки диагноза ему предлагается пройти такие виды обследования:

Магнитно-резонансная томография. Следует знать, что данный вид обследования обычно проводится платно. Он стоит недёшево, но если есть средства, то не стоит отказываться от него, так как МРТ даёт наиболее точные результаты состояния человеческого организма. Посредством данного исследования можно выявить патологические отклонения от нормы и понять область распространения недугов.
Миелография.
Обследование ликвора.

Также назначается сдача анализа крови пациента. Еще необходима моча в качестве материала для обследования. Также производится забор крови на ВИЧ. Помимо этого определяется, есть ли в организме такое заболевание, как сифилис. Также для постановки диагноза необходимо выявить, какое количество В12 присутствует в организме пациента. Важным показателем является уровень фолиевой кислоты.

Парапарез нижних конечностей у взрослых. Лечение массажем и специальной гимнастикой

Пациентам следует знать, что парапарез может появиться вследствие нескольких причин. Схема лечения будет подобрана индивидуально, в зависимости от того, что явилось первичной причиной заболевания. Врач должен дать пациенту исчерпывающую информацию о его состоянии, рассказать о том, вследствие чего возникло данное заболевание в его организме, и определить схему лечения.

Также нужно понимать, что только комплексный подход к оздоровлению своего организма поможет сделать терапию эффективной. Прежде всего пациенту назначается специальный массаж. Его действие направлено на то, чтобы обеспечить человеку движение нервных импульсов по его организму. Также массаж должен обеспечить питание тканей. Это благоприятно скажется на процессе выздоровления организма. Помимо массажа больной должен заниматься гимнастикой. Исходя из диагноза, можно сделать вывод, что сам пациент не сможет выполнять упражнения. Поэтому гимнастический комплекс носит пассивный характер. Пациенту будет предложен курс упражнений, которые поможет выполнять ему врач-физиотерапевт. Задача специалиста состоит в том, чтобы двигать конечностями пациента в соответствии со специально разработанным комплексом. Не стоит переусердствовать с массажем и физическими нагрузками. Необходимо понимать, что человек болен.

Поэтому все нагрузки должны выполняться в соответствии с дозировкой, которую определит лечащий врач. Также при каких-либо дискомфортных ощущениях необходимо сообщить доктору. Возможно, будет внесена корректировка в процесс тренировок и массаж.

Спастический парапарез нижних конечностей. Лечение

Обычно перед пациентом и врачом ставятся сразу две задачи. Первая состоит в том, что необходимо вылечить причину наступления заболевания. А вторая задача направлена на лечение непосредственно парализованных конечностей. Если терапия осуществляется сразу в двух направлениях, то лечение будет эффективным. Тогда пациент может рассчитывать на положительный результат.

В случае когда назначенный курс лечения не приносит нужных результатов, человеку будет предложено провести оперативное вмешательство в его организм. Тогда посредством хирургии попытаться вернуть его к нормальной жизнедеятельности. Не нужно забывать, что хирургическая операция всегда несет в себе риск возникновения каких-либо осложнений как в момент ее проведения, так и после. Но встречаются случаи, когда оперативное вмешательство является единственным шансом, который может вернуть человеку чувствительность ног. Хирургический способ лечения способен удалить причину того, что ноги человека стали парализованы. После того как операция будет сделана, пациенту назначат восстановительный курс. Он включает лечебную физкультуру. В итоге человек может полностью восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Спастический парапарез у детей

Такое заболевание, как парапарез, может иметь приобретенный или врожденный характер. Спастический парапарез нижних конечностей у детей бывает крайне редко. Чаще у ребенка диагностируется парализация верхней конечности. Это связано с повреждением сплетения плеча во время родов. Вследствие этого рука ребенка ограничена в движении. Либо же она совсем не поддается двигательным процессам. Внешне такая рука располагается параллельно телу и находится в разогнутом состоянии.

Также есть случаи, когда из-за родовой травмы парапарезу подвержены рука и нога ребенка по одну сторону тела. Либо у него могут быть парализованы обе нижние конечности. Причиной такого состояния организма также может быть врожденное заболевание спинного мозга. В случае когда при родах был поражен мозг, парализация разовьется со временем. В основном изменения в организме начинают быть заметны при наступлении двухгодовалого возраста. Здесь важно, чтобы ребенка обследовал врач высокой квалификации. Необходимо правильно поставить диагноз и назначить схему лечения, которая даст эффективные результаты.

Приобретенное заболевание у деток

Следует знать, что спастический парапарез нижних конечностей у детей может являться приобретенным недугом. Он возникает из-за нарушения функционирования нервной системы малыша. В этом случае проявляются такие симптомы, как мышечный тонус и рефлекторные патологии, которые становятся заметны. Стоит отметить, что при этом спинной мозг работает нормально, без каких-либо отклонений.

Поставить диагноз “парапарез” ребенку намного сложнее, чем взрослому. Обычно данное заболевание развивается в детском организме из-за нанесения травмы во время процесса рождения. Также встречаются случаи, когда врачи перестраховываются и ставят такой диагноз. При этом по факту он отсутствует. По истечении определенного времени данный диагноз опровергается либо подтверждается. Обычно парапарез проходит у детей в относительно короткий промежуток времени.

Как диагностировать? Что делать после?

Также бывает, что спастический парапарез нижних конечностей у детей диагностируется тогда, когда ребенок начинает ходить. Одним из симптомов данного заболевания является ходьба на носочках. Но данный показатель не является стопроцентным симптомом заболевания.

Дело в том, что ходьба на носках может являться следствием других недугов в детском организме. Нельзя точно диагностировать, таким образом, парапарез нижних конечностей у детей. Лечение в данном случае назначается с целью убрать тонус мышц в ногах. Поэтому ребенку в этом случае назначается специальная гимнастика, массаж и физиолечение. Как правило, данные методы оказывают благоприятный эффект на малыша.

Заключение

Теперь понятно, что такое спастический парапарез нижних конечностей. Это функциональные сбои в работе ног. Данный недуг связан с поражением столба позвоночника. В нижних конечностях человека снижается сила. При первых признаках данного недуга необходимо обратиться в медицинское учреждение.

что это, виды, причины, симптомы и лечение

Парапарез — неврологический синдром, который охватывает две конечности, характеризуется невозможностью прохождения нервных сигналов, вызывая слабую мышечную активность, в тяжелых случаях способствует возникновению полного паралича.

Онлайн консультация по заболеванию «Парапарез».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Заболевание встречается довольно часто. Парапарез у ребенка может быть как врожденным (в результате сбоев или внутриутробных травм плода, инфекционных болезней матери в период беременности), так и приобретенным (из-за опухолевидных образований или травм спинного мозга). Встречается и у взрослых, и у детей, вне зависимости от пола.

Болезнь имеет несколько форм, чаще обнаруживается спастический парапарез. Диагностируется парапарез после комплексных исследований. Лечение дает положительный результат, в тяжелых случаях может быть возвращена частичная двигательная активность. Терапевтические мероприятия занимают большое количество времени.

Двигательная активность нижних конечностей зависит от головного мозга: если импульс не проходит через центральный или периферический отдел нервной системы, возникает парапарез. Если поражены обе конечности, причину нужно искать еще и в спинном мозге, позвоночнике либо в поясничном отделе.

Причины возникновения нарушений следующие:

различного рода травмы головы, позвоночника;
образование грыжи в дисках;
стеноз позвоночного канала;
опухолевидные образования;
сосудистые заболевания нижних конечностей;
недостаток витаминов группы В;
тромбоз спинной артерии;
следствие гематом;
аутоиммунные заболевания;
абсцессы;
рассеянный склероз;
миелопатия и ее разновидности.

Патология появляется из-за перенесенных инфекционных заболеваний либо сбоев в геноме, что часто носит наследственный характер. Патологический процесс нужно лечить и устранить причину появления, так как заболевание может быстро прогрессировать, вызывая паралич и полную потерю двигательных функций.

Часто фиксируются случаи парапареза у ребенка в результате травм при родах. Каждый случай индивидуален и требует качественной и своевременной диагностики.

Существует несколько разновидностей заболевания парапарез — в зависимости от локализации, степени выраженности, по шкале оценки, которая применяется для диагностики.

По уровню поражения нервной системы существует:

центральный или спастический парапарез — происходит поражение центрального двигательного нейрона, вовлекаются чаще всего нижние конечности, проявляется ригидность мышц;
вялый или периферический парапарез — характерно поражение черепно-мозгового ядра, нервов или клеток передних рогов спинного мозга, наблюдается отсутствие сухожильных рефлексов, брюшные в наличие, присутствует дегенеративная атрофия мышц, расстройства имеют высокую выраженность, ноги разгибаются на 90 градусов;
смешанный — отмечаются и центральные, и периферические симптомы.

В зависимости от локализации выделяют:

верхний парапарез — в патологический процесс вовлекаются обе верхние конечности;
нижний парапарез — характеризуется поражением обеих нижних конечностей.

Виды парезов

По степени выраженности:

легкая;
умеренная;
глубокая;
полный паралич.

В пределах одной конечности:

наблюдается слабость в одной мышце;
ослабление группы мышц;
части конечности (дистальные или пароксизмальные).

Можно классифицировать парапарез по шкале оценки пораженных конечностей:

0 баллов — произвольные движения отсутствуют;
1 балл — движения в мышцах едва ощутимы, суставы неподвижны;
2 балла — двигательная активность сустава низкая, движения осуществимы без преодоления силы тяжести по плоскости;
3 балла — объем сокращений значительный, есть возможность преодолеть силу тяжести, конечность может отрываться от поверхности;
4 балла — снижение силы мышц незначительные, движения выполняются в полном объеме;
5 баллов — не наблюдается проблем ни с мышечной силой, ни с движением.

Парапарез нижних конечностей у детей возникает из-за родовой травмы и обнаруживается не сразу, а если и диагностируется, может иметь временный характер: в процессе взросления сойти на нет. Если обнаружена хоть малейшая симптоматика, следует проходить профилактическую терапию.

При парапарезе, в зависимости от разновидности патологии, может присутствовать целый комплекс тех или иных симптомов, основной признак — мышечная слабость.

Спастический парапарез нижних конечностей имеет такие симптомы:

наблюдается повышенный тонус мышц, нижние конечности невозможно разогнуть;
сухожильные рефлексы усилены;
поверхностных рефлексов не наблюдается.

В результате периферического поражения:

мышечный тонус очень низкий либо отсутствует;
сухожильные рефлексы угнетены;
наблюдается гипотрофия нижних конечностей;
возникает подергивание отдельных мышечных волокон.

Эти нарушения приводят к неуверенным передвижениям нижних конечностей, частым падениям. Дополнительные симптомы:

снижается чувствительность;
отмечается отек нижних конечностей;
трудности в работе голени;
ухудшаются рефлексы;
возникает чувство дискомфорта при сгибании ног.

При отсутствующей терапии неврологический синдром усугубляется, возможен полный паралич, что приводит к полной потере трудоспособности — человек становится инвалидом. Процент выздоровления у детей намного выше, чем у взрослых.

При появлении первых признаков больной должен обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование, чтобы выявить и устранить причину ограничения подвижности.

Методы обследования:

осмотр верхних конечностей и ног;
рентген позвоночника;
компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
нейромиография;
миелография;
анализ крови (общий, биохимический и на онкологические маркеры).

Нейромиография

Осмотр и назначение лечения проводится неврологом. Даже при незначительных отклонениях от нормы требуется терапия.

Чтобы устранить нижний спастический парапарез, следует установить первопричину возникновения патологии. Терапевтические мероприятия направлены на лечение основного заболевания.

Если в качестве болезни-провокатора выступают грыжа или опухоль, новообразования устраняются хирургическим путем. При инфекционном заболевании прописываются антибиотики.

Параллельно с лечением основной болезни выполняются процедуры, способствующие снижению симптоматики и укреплению организма.

Медикаментозная терапия будет заключаться в приеме следующих препаратов:

средства, которые улучшают нервную проводимость;
медикаменты для поддержания мышечного тонуса;
витамины и минералы.

Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия при поражении нижних конечностей:

электрофорез — с помощью малых электрических импульсов стимулируют нервную систему;
УВЧ-терапия — воздействие высокочастотного магнитного поля;
лазерная коррекция;
магнитотерапия — применяется статическое магнитное поле;
водолечение — положительно влияет на мышечный тонус и нервную систему;
парафинотерапия — стимулирует кровообращение, снимает отек и усталость;
рефлексотерапия — точечное иглоукалывание или воздействие электротоков на определенные точки.

Лечебная физкультура — основной компонент терапии, заключается в пассивном сгибании и разгибании ног с постепенным усложнением занятий. Упражнения и нагрузка подбираются индивидуально, так как степень тяжести патологии варьируется.

Массажные процедуры помогают поддерживать ноги в тонусе, разогнать кровь, снять спазм и боли. Используют классические элементы массажа:

растирают;
разминают;
надавливают;
поглаживают.

В процесс вовлекаются спина, ноги, руки. Массаж идет в комплексе с другими методами терапии.

В редких случаях проводится хирургическое вмешательство — устраняют грыжу, убирают сколы, опухоль, абсцессы, тромбы. После операции применяются все перечисленные процедуры.

Парапарез — очень серьезное заболевание, которое может привести к полной или частичной утрате подвижности верхних и нижних конечностей. Человек теряет трудоспособность и становится инвалидом, если парапарез появился как вторичное заболевание. При несвоевременном лечении можно пропустить развитие злокачественного образования.

Профилактика заключается в своевременном лечении патологических процессов, ведении здорового образа жизни, отсутствии стрессов и нервного напряжения. Самолечение недопустимо.

Парапарез нижних конечностей

Парапарез нижних конечностей – это патологический процесс, при котором поражается спинной и головной мозг. На фоне этого отмечается паралич ног. Заболевание может диагностироваться в детском возрасте, а также у взрослых пациентов.

Причины патологии

Парапарез нижних конечностей развивается у пациентов по разнообразным причинам. Если в мозговом или спинальном кровообращении наблюдаются нарушения, то это становится причиной заболевания.

Нижний спастический парапарез развивается на фоне опухолей спинного и головного мозга, которые имеют доброкачественный или злокачественный характер. Заболевание появляется на фоне:

Абсцесса;
Травм мозга;
Воспаления мозга.

Парапарез нижних конечностей диагностируют у пациентов при димиелинизирующих болезнях, в период протекания которых наблюдается ускорение процесса распада белка.

Если человек отравился ядом или алкогольными напитками, то это становится причиной патологии. В группе риска находятся люди с эпилепсией, которая характеризуется нарушением работы мозга.

Парапарез нижних конечностей диагностируется при иммуновоспалительных недугах, которые сопровождаются снижением силы мышц.

Патологический процесс наблюдается при миастении. Это болезнь, при которой наблюдается постоянное утомление мышц и появление слабости. Причиной возникновения болезни является миопатия, при которой нарушается обмен веществ.

Заболевание развивается при ботулизме. Это патологический процесс, при котором нарушается дыхание, возникают сложности в речи и дискомфорт в области живота. Если в организме человека протекают заболевания моторных нейронов, то он находится в группе риска.

Существует множество причин нижнего парапареза, поэтому пациенту рекомендуется внимательно относится к своему здоровью.

Симптоматика болезни

Парапарез нижних конечностей характеризуется наличием ярко выраженных симптомов, что предоставляет возможность самостоятельного определения патологии. При заболевании наблюдается потеря чувствительности кожных покровов на ногах. Нижний парапарез сопровождается отечностью. Большинство пациентов жалуется на возникновение болевых ощущений в ногах.

Парапарез нижних конечностей характеризуется сильной слабостью в мышцах. При патологии отмечают неуверенность походки. Пациенты говорят о том, что при нижнем парапарезе им сложно сгибать и разгибать голени и бедра. В период протекания патологии наблюдается снижение коленного рефлекса. Если протекает парапарез нижних конечностей, то пациент не может наступить на пятку.

Симптоматика нижнего парапареза характеризуется стремительными проявлениями и сохранением на длительный промежуток времени. При патологическом процессе наблюдаются нарушения в работоспособности органов таза.

При нижнем спастическом парапарезе у пациентов диагностируется нарушение сна. В период протекания заболевания снижается аппетит, что приводит к снижению массы тела. Пациенты жалуются на возникновение слабости и утомляемости даже при выполнении привычных дел. Нижний парапарез сопровождается диареей.

При возникновении вышеперечисленной симптоматики нижнего парапареза наблюдается снижение работоспособности иммунной системы. Это приводит к увеличению уязвимости организма к развитию разнообразных заболеваний инфекционного характера.

При нижнем парапарезе диагностируется полная потеря чувствительности ног. Пациент не ощущает даже сильных ушибов и ожогов. Именно поэтому за людьми с нижним парапарезом рекомендовано обеспечить специальный уход.

Что такое парапарез и какой механизм его развития досконально знает только доктор. Именно поэтому при возникновении первых симптомов заболевания рекомендуется обратиться за помощью к доктору. Только специалист после проведения соответствующей диагностики назначит действенное лечение нижнего парапареза.

Формы заболевания

Спастический парапарез характеризуется наличием нескольких форм, которые различаются в соответствии с особенностями протекания патологии. Он может быть:

Центральным. Это спастический парапарез, при котором в пирамидном пути головного мозга наблюдаются дефекты.
Периферическим. Характеризуется повреждением ядер в черепно-мозговом нерве и двигательных мотонейронов.

Если мышечная сила распространяется на конечности, то это приводит к развитию других форм патологии. Она протекает в виде:

Монопареза. При заболевании повреждается только одна конечность.
Гемипареза. Характеризуется повреждением одновременно двух конечностей с одной стороны.
Парапареза. Наблюдается одновременное развитие парапареза верхнего и нижнего.
Тетрапареза. Патологический процесс одновременно протекает в обеих конечностях.

Спастический парапарез нижних конечностей характеризуется одновременным повреждением двух ног. Патологический процесс зачастую называют неполным параличем.

Существует несколько форм нижнего парапареза, которые рекомендуется в обязательном порядке определять для назначения пациенту адекватного лечения.

Диагностические мероприятия

При появлении первых признаков нижнего парапареза пациенту рекомендуется обратиться к доктору. Специалист проведет осмотр больного и сбор анамнеза, что позволит ему поставить предварительный диагноз. Для того чтобы точно определить парапарез нижних конечностей у взрослых, рекомендовано использовать лабораторные и инструментальные методики.

Пациентам рекомендовано проведение магниторезонансной томографии головного и спинного мозга. Это универсальная диагностическая методика, которая заключается в получении послойных снимков пораженного участка. С его по мощью обеспечивается определение причин нижнего вялого парапареза.

В период диагностики заболевания рекомендовано проведение сравнительной характеристики силы мышц в обеих ногах. Для сравнения при нижнем парапарезе рекомендовано проведение общепринятой стандартной проверки и классического метода тестирования – пробы Барре. В ходе манипуляции пациенту нужно удерживать определенное время ногу на весу. Если у пациента диагностируется нижний вялый парапарез, то колени будут опускаться в течение 20 секунд.

При патологии пациенту рекомендовано проведение компьютерной томографии. Больным нужно провести анализ ликвора. При нижнем спастическом парапарезе рекомендовано проведение электронейромиографии. Пациенту проводится общий анализ крови. На следующем этапе осуществляется проведение его тестирования с применением биохимических средств. Высокоинформативной диагностической методикой при нижнем парапарезе является электромиография.

Пациентам рекомендовано проведение анализа, с помощью которого определяется фолиевая кислота и витамин В12 в количественном соотношении. При подозрении на спастический парапарез нижних конечностей нужно провести анализ на сифилис и ВИЧ. Больной должен пройти проверку на онкологию. Также определяется генетическая склонность к заболеванию.

Диагностика нижнего парапареза должна быть только комплексной, что предоставит возможность определения степени тяжести патологии и назначения действенной терапии.

Лечение болезни

При нижнем спастическом парапарезе пациенту назначается комплексное лечение с применением разнообразных методик. При разработке схемы терапии рекомендуется предварительно определить причины и симптомы патологического процесса. лечение должно направляться на их устранение.

Если спастический парапарез нижних конечностей развивается на фоне опухолевых процессов, то рекомендовано проведение хирургического вмешательства. При инсульте рекомендовано применение медикаментозной терапии. Во избежание риска атрофирования при нижнем парапарезе рекомендовано проведение симптоматической терапии.
Для того чтобы улучшить состояние пациента рекомендовано применение массажа и лечебной гимнастики. С помощью массажа обеспечивается стабилизация кровообращения, а также укрепление состояния мускулатуры. Эта процедура используется для профилактики дегенеративных изменений в системе мускул. Рекомендуется одновременное проведение массажа двух ног. Поэтому с пациентом должно работать одновременно два специалиста.

При патологическом процессе рекомендовано применение лечебной гимнастики. Она предоставляет возможность укрепления вестибулярного аппарата. В период проведения манипуляции обеспечивается улучшение работы сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем.
Благодаря физкультуре обеспечивается снижение болезненности и восстановление давления. Во время использования диагностической методики обеспечивается устранение тошноты и головокружения.
Комплекс упражнений для пациента разрабатывается только доктором в соответствии с его физическими способностями и степенью тяжести протекания патологического процесса.
При заболевании рекомендуется использовать очищенную плодородную глину. Препарат рекомендуется применять внутрь. Высокоэффективными являются аппликации на основе глины.

Для облегчения состояния больного рекомендован прием лекарств на основе трав – майорана, ромашки, лавра. Из компонентов готовятся настои и отвары, которые рекомендовано принимать внутрь.
Высокоэффективной является терапия соками. Для их приготовления используется одуванчик, крапива, сельдерей, подорожник. С помощью напитков осуществляется устранение шлаков, которые скапливаются в организме человека во время протекания патологического процесса.

Парапарез является серьезным заболеванием, который снижает качество жизни человека. Патологический процесс развивается при воздействии разнообразных провоцирующих факторов, которые пациенту рекомендуется исключать из своей жизни.

При появлении первых симптомов патологии рекомендовано сразу же начинать ее лечение, что будет гарантировать благоприятный прогноз. Разработка схемы терапии заболевания проводится доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

что это такое, разновидности, причины и лечение

Подобные состояния являются результатами различных расстройств функционирования головного мозга. При этом причиной может послужить нестабильность в работе периферических нервов в случае, если они теряют возможность передачи мозговых импульсов, направленных на активизацию работы мышечных тканей.

Органический парапарез обусловлен воздействием определенных факторов, в результате которого нервный импульс не доходит до мышечных тканей. При функциональной форме наблюдаются расстройства торможения, равновесия, а также возбуждения и маневренности в самой коре головного мозга.

Разберемся в понятиях и проявлениях

Нижний парапарез встречается крайне редко. Только немногим приходилось слышать об этой разновидности заболевания. Как бы там ни было, знания о подобных нарушениях обязательно необходимо осваивать каждому лечащему врачу, а также родителям, воспитывающим маленьких детей.

Нужно понимать, что такое заболевание относится к разряду весьма серьезных, но интенсивность его проявления может носить тяжелый характер или иметь облегченную форму. При этом для парапареза характерно развитие в самых разнообразных вариантах, что подразумевает необходимость проведения индивидуальных курсов лечения.

Нередко можно услышать название «плегия», когда подразумевается парапарез. Подобное замещение понятий нельзя назвать правильным, поскольку плегия представляет собой полноценный паралич, что означает потерю способности к выполнению целенаправленных движений определенной группы мышечных тканей.

тетрапарез распространяется на все конечности;
когда развивается трипарез, могут быть парализованы только три конечности;
парапарез характеризуется, как заболевание обеих рук или ног;
для гемипареза характерно повреждение мышечных тканей одной нижней и верхней конечности;
монопарез парализует мышечные ткани одной конечности.

Почему отбирает ноги…

При этом наиболее часто подвержен вредоносному воздействию именно шейный отдел позвоночника. Само возникновение миелопатии может быть обусловлено прогрессированием остеохондроза или спондилеза, а также различными травмами и давлением, оказываемым новообразованиями. Обычно результатом воздействия таких факторов является нижний парапарез.

Следует учитывать, что подобные взаимосвязи не доказаны полноценно, поэтому возможны исключения. В большинстве ситуаций обуславливающими факторами все-таки являются несчастные случаи.

Клиническая картина

ухудшение чувствительности кожного покрова нижних конечностей;
болевые ощущения и отеки на ногах;
ослабление мышечных тканей;
трудности с работой голени;
ощущения дискомфорта в процессе сгибания и разгибания тазобедренного сустава;
ухудшение коленных рефлексов;
во время ходьбы невозможно нормально наступить на пятку;
неуверенное передвижение.

При этом может быть диагностировано серьезное ощущение слабости в мышцах, в поведении пациента ярко выражается апатичность, человек может почти не принимать пищу и очень плохо спать. В подобных ситуациях нередко возникает повышение температуры, перепады настроения, нарушение нормальной работы кишечника.

незначительная;
умеренная патология;
выраженная;
ярко выраженная.

Когда у пациента прогрессирует нижний спастический парапарез, в пораженных конечностях ухудшаются тактильные ощущения. Поэтому пациенты с проявляющейся подобным образом симптоматикой требуют специального внимания, а также правильного ухода. Подобное состояние большей частью прогрессирует при повреждении позвоночника в районе грудной клетки.

Особенности диагностики

Выводится сравнительная характеристика мышечной силы левых и правых конечностей при развитии гемипареза. При этом проводятся стандартные процедуры проверки на сопротивление, а также применяется классическая методика тестирования, названная пробой Барре.

МРТ спинномозговых и мозговых тканей, а также КТ-диагностика;
анализ состояния ликворной жидкости;
электромиография;
общий анализ крови и тестирование с применением биохимических средств;
электронейромиография;
определение количества вещества В12, а также фолиевой кислоты;
выявление генетической предрасположенности или возможных онкологических новообразований.

Особенности развития детского парапареза

Ходьба на носочках может быть обусловлена тем, что в хорошем тонусе могут быть только некоторые группы ножных мышц, что далеко не во всех случаях относится к симптомам парапареза. Чаще всего в подобных ситуациях врачи советуют массаж, а также выполнение лечебных общеукрепляющих физических упражнений.

Если парапарез у ребенка диагностирован, необходимо обеспечить непрерывное наблюдение со стороны невролога. Наблюдению должно сопутствовать медикаментозное лечение, а также физиотерапевтические процедуры и ортопедическое обследование. Положительному эффекту от лечения может существенно поспособствовать иглорефлексотерапия.

Лечение и профилактика

Для лечения парапареза нижних и верхних конечностей всегда необходим комплексный подход. Обязательным является применение лечение провоцирующего синдром заболевания, обуславливающего мышечную слабость, а также непосредственная интенсивная проработка симптомов.

Последующие этапы лечения подразумевают курсы ЛФК, водные процедуры, физиотерапию, а также электромиостимуляцию и применение магнитных полей, иглоукалывание, индивидуальные массажные процедуры, акупунктура.

Из средств народной медицины

К таким средствам относятся:

мелисса лечебная;
корень эхинацеи;
кипрей;
зверобой продырявленный.

После этого настой обязательно доводится до кипения, остужается, процеживается как следует. Когда средство готово к применению, можно постепенно начинать лечебные процедуры, подразумевающие втирание настойки в области, пораженные заболеванием в течение трех месяцев каждый день.

Также допустимо использовать сосновые ветки и шишки. Полученную смесь необходимо поставить на огонь и кипятить в течение получаса. После этого отвар должен настояться примерно 12 часов. Расход полученного отвара соответствует 1 л на 1,5 л воды. Стандартный курс лечения требует принимать ванну через день около 20 раз.

что это такое? — Симптомы

Разберемся в понятиях и проявлениях

- тетрапарез распространяется на все конечности;
- когда развивается трипарез, могут быть парализованы только три конечности;
- парапарез характеризуется, как заболевание обеих рук или ног;
- для гемипареза характерно повреждение мышечных тканей одной нижней и верхней конечности;
- монопарез парализует мышечные ткани одной конечности.

Почему отбирает ноги…

Наиболее распространенной причиной проявления парапареза нижних конечностей считается поражение спинномозговых тканей или,

миелопатия.

Клиническая картина

- ухудшение чувствительности кожного покрова нижних конечностей;
- болевые ощущения и отеки на ногах;
- ослабление мышечных тканей;
- трудности с работой голени;
- ощущения дискомфорта в процессе сгибания и разгибания тазобедренного сустава;
- ухудшение коленных рефлексов;
- во время ходьбы невозможно нормально наступить на пятку;
- неуверенное передвижение.

- незначительная;
- умеренная патология;
- выраженная;
- ярко выраженная.

Особенности диагностики

- МРТ спинномозговых и мозговых тканей, а также КТ-диагностика;
- анализ состояния ликворной жидкости;
- электромиография;
- общий анализ крови и тестирование с применением биохимических средств;
- электронейромиография;
- определение количества вещества В12, а также фолиевой кислоты;
- выявление генетической предрасположенности или возможных онкологических новообразований.

Особенности развития детского парапареза

Лечение и профилактика

Из средств народной медицины

К таким средствам относятся:

- мелисса лечебная;
- корень эхинацеи;
- кипрей;
- зверобой продырявленный.

Основные симптомы

Как распознать заболевание?

кожа на ногах теряет свою чувствительность;
отечность и болевые ощущения в ногах;
в мышцах ощущается сильная слабость;
сложно согнуть и разогнуть голень;
сложно согнуть и разогнуть бедро;
снижается коленный рефлекс;
наступить на пятку становится невозможно;
походка становится неуверенной.

Такие симптомы стремительно проявляются и сохраняются надолго. Если случай особо тяжелый, то нижний парапарез сопровождается нарушениями в функционировании тазовых органов. Плюс ко всему, человек теряет аппетит, нарушается сон, появляется диарея, общая слабость. Вследствие чего иммунитет слабнет, и организм становится уязвимым для разного рода инфекционных заболеваний.

Если у человека диагностирован нижний спастический парапарез, то его нижние конечности абсолютно теряют чувствительность, даже если случится ожог или сильный ушиб. По этой причине люди, пораженные этим заболеванием, нуждаются в специальном уходе.

При нижнем вялом парапарезе поражается не только поясничный, но и грудной отдел позвоночника.

Диагностика и терапия

Диагностируют данный недуг с помощью клинических методов. Сравнивают характеристику силы мышц обеих конечностей. Для сравнения проводится общепринятая стандартная проверка и классический метод тестирования – проба Барре. Процедура проводится таким образом, что пациент должен определенное время продержать конечности на вису. При прогрессировании пареза, конечности медленно опустятся в течение 20 секунд. Применяются также такие методы лабораторного тестирования:

МРТ спинного и головного мозга;
КТ-диагностирование;
делается анализ ликворной жидкости;
электромиография;
берется общий анализ крови и тестируется с помощью биохимических средств;
электронейромиография;
анализ на количество витамина В12 и фолиевой кислоты;
проверка на онкологию и генетической склонности к заболеванию;
берется анализ на наличие ВИЧ-инфекции;
проводится анализ на наличие сифилиса.

Схему лечения может определить и назначить только врач на основании данных, полученных после проведения всех соответствующих анализов. Потому что каждый отдельный случай индивидуален и причина появления заболевания у всех разная. Процесс лечения должен иметь комплексный характер.

В него входит в обязательном порядке:

Массаж, он улучшит питание тканей и нервные импульсы будут лучше проходить.
Физиотерапия, имеет большое значение при лечении парапареза.
Гимнастика, проводится с помощью физиотерапевта, который помогает сгибать и разгибать пораженные конечности.

Массажные и физиопроцедуры должны иметь строгую дозировку.

Обычно одновременно лечат сам парапарез и причину его вызвавшую. Только так больной сможет выздороветь. В том случае, если процедуры не имеют эффекта, пациенту назначают оперативное лечение. Если этого не сделать, человек на всю жизнь окажется прикованным к инвалидной коляске. С помощью операции лечится основное заболевание, которое вызвало парализацию. После операции и курса лечебной физкультуры больной имеет большие шансы на полное выздоровление.

Помните! Начинать лечение необходимо как можно раньше, еще в начале выявления заболевания, благодаря этому возможность возвращения к нормальной жизни повысится многократно.

Детский парапарез и особенности его развития

У детей такой недуг часто диагностируют после получения родовой травмы. Нередки случаи установления ошибочного диагноза. Когда ребенок становится старше, этот диагноз врач невролог должен подтвердить либо снять. Выделяются четыре степени патологии:

незначительная;
умеренная;
выраженная;
резко выраженная.

Если родители обратили внимание на то, что нормально развивающийся ребенок начал часто ходить на цыпочках, то это повод для серьезного беспокойства. Но поддаваться панике, не стоит, это еще не значит, что у него развился парапарез. Если ребенок ходит на носочках, то, возможно, у него гипертонус мышц ног, а это далеко не всегда может указывать на симптомы парапареза. В таких ситуациях врач обычно прописывает лечебную физкультуру, общеукрепляющие упражнения и массажные процедуры.

В том случае если нарушения все-таки возникли, процессы восстановления нервной системы ребенка, благодаря ее пластичности, будут протекать очень активно, по сравнению со взрослыми людьми. По этой причине любые расстройства очень быстро могут прекратиться. При диагностировании парапареза у малыша ему необходимо постоянно наблюдаться у врача невролога. Вместе с тем должно обязательно присутствовать медикаментозное лечение. Незаменимы при этом физиопроцедуры и ортопедическое обследование. Для усиления положительного эффекта от лечения можно попробовать иглорефлексотерапию.

Народные средства

Чтобы вылечить этот недуг, довольно часто применяют различные методы народной медицины. Настои из разных трав хорошо восстанавливают силы и иммунитет больного организма человека. Основные травы, используемые при лечении:

мелиса лечебная;
корень эхинацеи;
кипрей;
чабрец;
зверобой продырявленный.

Применяемые травы, хорошо обезболивают, укрепляют кровеносные сосуды, улучшают обмен веществ и защитные функции организма.

Способствует лечению прием целебных ванн. Как приготовить настойку?

1,5 кг сосновых иголок, веток или шишек, следует залить 5 литрами воды.
Получившуюся смесь нужно кипятить на огне в течение 30 минут.
После этой процедуры нужно дать отвару настояться около 12 часов.
Наполнить ванну с расчетом 1 л отвара на 1,5 л воды. Чтобы пройти курс лечения и получить положительный эффект, принимать такую ванну следует через день 20 раз.

Ванны с хвойным отваром прекрасно уменьшают болевые синдромы и спазмы в мышцах, способствуют укреплению иммунитета.

Для лечения парапареза в народной медицине с большим успехом применяется чабрец. Чтобы сделать отвар из чабреца, нужно залить столовую ложку перетертого растения, залить 200 граммами кипящей воды и оставить настаиваться не менее одного часа. Пить такую настойку следует, как чай. Делать такую процедуру необходимо не менее трех месяцев, а оставшуюся после отвара процеженную траву, можно применять в виде компресса. Чтобы компресс имел хороший эффект, его следует прикладывать на поврежденные ноги на 2 часа, при этом обматывая шерстяной тканью. В чабреце содержится большое количество минералов, витаминов и различных полезных микроэлементов, улучшающих работу не только нервной, но и всех систем человеческого организма, при этом нейтрализуются любые воспалительные процессы в мышцах и сухожилиях.

Относиться к этому заболеванию нужно со всей серьезностью, при первых симптомах незамедлительно обращаться к специалисту, иначе лечение не принесет положительного результата. После установления диагноза врач назначит правильное лечение, и ни в коем случае нельзя небрежно относиться к предписаниям специалиста. Только при соблюдении указанных врачом рекомендаций и назначений лечение будет эффективным.

Разновидности и отличия парапареза

Парапарез — что это такое?

Есть 2 главные разновидности парапареза – органическая и функциональная форма.

При первой форме парапареза нервные импульсы из мозга не достигают мышечных тканей.
Во втором случае парапареза конечностей присутствуют расстройства процессов торможения, равновесия и возбуждения в коре мозга. При функциональном парапарезе характерно появление рефлексов и даже повышение мышечного тонуса, появление неестественных движений.

Причины парапареза

Причинами парапареза следующие состояния:

Травмы.
Грыжи позвоночных дисков.
Опухоли.
Гематомы.
Стенозы.
Склероз.
Закупорки спинальной артерии.
Миелопатия.
Эпидуральный абсцесс.
Сирингомиелия.

Происхождение парапареза может быть обусловлено сосудистыми, наследственными, компрессионными и инфекционными факторами. Результат данных патологических изменений один – понижение мышечной силы в ногах и легкий неполный паралич.

Симптомы и признаки парапареза

Нижний парапарез проявляется такими симптомами:

Снижение чувствительности кожи на нижних конечностях.
Боли, отеки в ногах.
Слабость мышц.
Дискомфорт при сгибании/разгибании тазобедренных суставов.
Трудность при работе голени.
Сложности при ходьбе,
Понижение коленных рефлексов.
Неуверенное передвижение.

Врач должен определить степень парапареза:

Незначительная,
Умеренная,
Выраженная,
Ярко выраженная патология.

Диагностика парапареза

В комплекс исследований входят:

Рентгенография.
Компьютерная томография и МРТ.
Нейромиография.
Исследование цереброспинальной жидкости.
Миелография.
Анализы крови (общий и биохимия).
Определение концентрации витамина В12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови.
Анализ мочи.
Анализы на сифилис, ВИЧ и СПИД.
Исследование крови на онкомаркеры.

Кроме того, необходимо пройти осмотр у невролога – врача, который ставит диагноз и назначает курс лечения.

Лечение парапареза

Медикаментозное

Также используют препараты, которые помогают устранить причину слабости нижних конечностей.

Обычно применяются:

Нейротрофические препараты (Церебролизин, Кортексин).
Миорелаксанты (Мидокалм).
Антихолинэстеразные (Неостигмин).
Витамины (Витаксон, Мильгамма).

На начальном этапе лечения лекарства вводятся в форме инъекций, затем больного переводят на таблетки.

Самолечение строго запрещено, а все препараты должны назначаться исключительно лечащим врачом.

Физиотерапевтическое

Используются такие методики:

Магнитотерапия,
Электрофорез,
Рефлексотерапия,
Лечение лазером,
УВЧ-терапия,
Парафинотерапия,
Грязелечение,
Гидротерапия.

Отдельные методы имеют свои противопоказания. При опухолях стимуляция тканей может привести к их росту и усугублению процессов парапареза конечностей.

ЛФК

Лечебный массаж

Массаж включает в себя:

Разминание тканей,
Растирание,
Поглаживание,
Надавливание.

Воздействию подвергаются не только конечности, но и спина.