Воспаление нервов головы симптомы: причины, симптомы и способы лечения – Воспаление нерва в голове симптомы
Невралгия затылочного нерва: причины, симптомы, лечение
Болезненные ощущения в области головы создают серьезный дискомфорт. Зачастую они носят разовый характер и связаны с усталостью или недосыпом. Но иногда причиной такого явления становится невралгия затылочного нерва. Она может перевернуть всю жизнь, значительно ее усложнив, ведь головные боли переходят в разряд хронических и дополняются другими неприятными симптомами.
Понятие
Нервное волокно, расположенное в области затылка в начале позвоночного столба, имеет особую анатомию. Оно разделено на два нерва: большой и малый. Первый представляет собой заднюю часть второй пары спинномозговых волокон. Второй же предназначен, чтобы образовывать путь до шейного сплетения из второй, третьей и четвертой пары спинномозговых шейных нервов.
Эти волокна ответственны за восприимчивость касаний кожей затылочной части головы. Большой иннервирует область, где расположен затылочный бугор, и сосцевидный отросток. Малый поддерживает чувствительность у всех кожных участков, находящихся в верхней трети за грудино-ключично-сосцевидной мышцей шеи. Оба нерва относятся к делению спинномозговых нервных волокон, из-за чего именно их патологии становятся первопричиной развития затылочной невралгии.
По МКБ заболевание может относиться к разделам G52-G54. Точный код зависит от того, уточненный ли характер носит очаг поражения волокон, и что спровоцировало такую реакцию. Окципитальный тип невралгии, как еще называют повреждение затылочного нерва, всегда свидетельствует о нарушениях, связанных c передачей импульсов. Проблема обычно сочетается с воспалением или ущемлением окончаний. Она легко дифференцируется от миозита мышцы, схожего по симптомам, по характеру болевых ощущений – они идут вдоль самого нерва.
Нужно различать неврит затылочного нерва и невралгию, которые зачастую считают равноценными заболеваниями. В первом случае происходит изменение структуры нервных волокон, а во втором они остаются прежними.
Причины
При поражении затылочного нерва физиология организма может быть значительно нарушена. Перед этим могут повреждаться или воспаляться сосуды с артериями, увеличиваться лимфоузел. Все причины делятся на первичные и вторичные. В первом случае врачи не могут установить, что поспособствовало поражению затылочного нерва. Во втором проблема стала следствием другой болезни.
Распространенные причины:
- нарушения в области шейного отдела позвоночника, включая остеохондроз;
- повреждения шейного отдела позвоночника с защемлением нерва;
- развитие опухолей в шейном отделе позвоночника или затылке;
- краниовертебральные аномалии;
- длительные статичные нагрузки на мышцы шеи;
- переохлаждение головы;
- соматические или инфекционные болезни;
- сахарный диабет;
- туберкулез;
- хронический алкоголизм;
- длительная интоксикация ядами.
Самой распространенной причиной развития такой проблемы считается воздействие низкой температуры на голову. Чаще всего с таким сталкивается подросток или малыш. Первому достаточно пройтись по улице без шапки в прохладную погоду, а второго могут застудить сами взрослые по невнимательности.
При беременности будущие мамы порой сталкиваются с невралгией от повышенных нагрузок на организм, которые приводят к смещению центра тяжести и сильному давлению на позвонки. При этом часто страдает не только затылочный нерв, но также тройничный или седалищный, а вместе с ними грудной и спинной отделы нервных волокон. При родах может пострадать ребенок. Гипоксия, связанная с осложнениями, инфекции при вынашивании, физические нагрузки или воздействие холода могут привести к тому, что новорожденный будет страдать от невралгии с момента своего появления на свет.
Симптомы
Затылочные нервы относятся к группе чувствительных. Поэтому симптоматика заболевания сводится к различным ощущениям, которые становятся крайне неприятными. При невралгии затылочного нерва симптомом, сигнализирующим о развитии такой болезни, становится боль. Она носит приступообразный характер, очень интенсивная и вызывает своеобразное жжение, чувство удара электрическим током или «простреливание». Всегда начинается внезапно и усиливается при надавливании или попытке повернуть голову.
Боль бывает односторонней, затрагивающей левые или правые части головы и туловища, или двусторонней. Чаще встречается первый вариант. Все зависит от того, насколько обширен захват нервов заболеванием. Изначально болеть начинает возле затылка, а потом ощущения распространяются по ходу нервных путей. Они могут перейти на шею, любое ухо, плечо или в висок. Иногда боль достигает глаз, вызывая слезотечение и временное ухудшение зрения.
Во время приступа волосистый покров головы с шеей могут стать сверхчувствительными. Даже простое прикосновение будет вызывать массу неприятных болезненных ощущений. При усилении боли порой возникает чувство тошноты, сопровождаемое рвотой. Появляются также иные симптомы:
- повышенная светочувствительность;
- головокружение, головная боль;
- ощущение мурашек, онемение головы;
- обморочное состояние;
- повышение температуры тела.
Длительность приступа варьируется от пары секунд до нескольких минут. За один день больной может испытать неограниченное количество таких внезапных вспышек. Чем их больше, тем тяжелее вести привычный образ жизни.
В некоторых случаях возможно снижение чувствительности кожи. Больной будет воспринимать укол так, будто к нему просто слегка прикоснулись пальцем. При этом кожный покров может приобрести другой цвет, склоняясь к более красному или бледному оттенку. Происходит это на участке, где поражены нервные волокна.
Существуют точки, прикоснувшись к которым, можно вызвать приступ. Это может быть соединение сосцевидного отростка и затылочного бугра либо грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Диагностика
Поставить диагноз чаще всего удается довольно быстро. Типичные жалобы пациента заставляют врача задуматься о наличии невралгии шеи с затылочным нервом уже после первых слов. Но лечение сразу же не начинают, так как требуется обязательно выявить причину болезни. Для этого больному назначают специальную диагностику, включающую рентгенографию и КТ или МРТ шейного отдела позвоночника.
Если патологические изменения при обследовании не были выявлены, то заболевание признается первичным. В таком случае все силы врача будут направлены на устранение самой невралгии, нормализацию состояния пациента и подавление симптоматики.
При выявлении патологии, которая могла бы спровоцировать развитие болезни, назначают дополнительные консультации врачей, специализирующихся на соответствующей сфере. Это необходимо для того, чтобы получить необходимое лечение. Без устранения первопричины симптоматической невралгии добиться улучшения состояния больного невозможно. Получится лишь временно снимать болевой синдром, но не более. Поэтому очень важно вылечиться полностью.
Медикаментозное лечение
Обычно избавиться от невралгии удается медикаментозным способом. Для этого пациенту назначают большое количество разнообразных препаратов, направленных на улучшение его состояния. Принимать их можно в домашних условиях, не отправляясь на стационарный тип терапии.
Основные группы медикаментов:
- нестероидные противовоспалительные («Диклофенак», «Ибупрофен») – снижают болезненные ощущения, подавляют воспаление;
- миорелаксанты («Мидокалм», «Мексидол») – снимают спазм мышц, уменьшая мышечный тонус;
- антиконвульсанты («Прегабалин», «Габапентин») – исключают возникновение судорожных приступов;
- антидепрессанты («Дулоксетин», «Амитриптилин») – успокаивают организм, повышают эффективность других лекарственных средств;
- обезболивающие («Пенталгин», «Катадолон») – анальгетики, оказывающие обезболивающий эффект, подавляющий основную симптоматику.
Воспаление затылочного нерва также может требовать применения антибиотиков. Это необходимо в случаях, если болезнь спровоцирована вирусными инфекциями. Дополнительно к таблеткам часто назначают различные мази или пластыри, которые вводят через кожу лекарственные средства.
При недостаточной эффективности консервативных методов лечения больному может быть назначено проведение хирургической операции. Она будет направлена на устранение первопричины развития невралгии либо на устранение ее последствий. Чаще всего удается обойтись без подобных процедур.
Грудное вскармливание на период лечения медикаментами следует прекратить, так как многие препараты могут нанести непоправимый вред малышу.
Дополнительная терапия
На время лечения больному рекомендован постельный режим и поддержание температурного режима. Некоторым также назначается ношение ортопедического воротника. При появлении первых улучшений больному можно перейти к физиотерапевтическим методам лечения. Выбирать самостоятельно их не рекомендуется. Только врач может посоветовать наиболее подходящий тип дополнительного лечения.
Особое внимание уделяется массажу и иглоукалыванию. Они помогают улучшить кровообращение в тканях, снижают напряжение и нормализуют работу затылочного нерва. Выполнить эти процедуры самостоятельно не удастся, поэтому придется посетить специалиста.
Эффективно устраняется воспаление с помощью электрофореза, ультразвуковых, магнитных и лазерных терапий. Они согревают ткани, расслабляют мышцы и устраняют воспаление. Их отлично дополняет гимнастика. Правильная техника выполнения упражнений очень важна, из-за чего рекомендуется пользоваться рекомендациями врача и приступать только за те действия, которые не так тяжело делать, получая желаемый эффект.
Достичь выздоровления получится только при приеме лекарственных средств. Если не выполнять это условие и ограничиваться дополнительной терапией, то положительных изменений ждать не придется.
Народные средства
Применение народных методов в лечении невралгии может дать определенный эффект при их комбинировании с основной терапией. Большинство из них очень просты, что позволяет использовать их дома. Но может понадобиться найти некоторые компоненты, труднодоступные городским жителям.
Популярные рецепты от невралгии шейного отдела:
- Залить высушенную ромашку (80 г) горячей водой (300 мл) и кипятить около 10 минут. После процеживания напиток принимают по одной ложке три раза за день.
- Сухую мяту (20 г) залить водой (200 мл), варить смесь около 10 минут. Принимать по 100 г два раза в день.
- Подготовить свежие листья индийского лука, натереть ими место, которое болит. После процедуры кожу нужно помазать растительным маслом для исключения ожогов.
- Прибинтовать к пораженному участку свежие листья герани, сделав согревающий компресс. Держать его следует не менее получаса.
- Залить кипятком (200 мл) тысячелистник (20 г), настаивать примерно один час. Пить по 20 г каждые 6 часов.
- Залить небольшим количеством уксуса раздавленные лук и картошку, обернуть все марлей. Прикладывать компресс к области затылочного нерва на полчаса ежедневно.
- Смешать сухой чистотел (2 ст. л.) с водкой (1 ст.), дать настояться не менее 10 дней. Втирать на пораженный участок кожи каждый вечер.
- Сварить яйцо, очистить, разрезать на две части. Приложить внутренней стороной к поврежденному нерву при появлении болевого синдрома.
- Изготовить из полыни сигарету, смазать кожу над нервом спиртовой смесью, зажечь траву и поднести ее к проблемному участку на расстояние 3 см на 5 минут.
- Смешать сухие цветки (20 г) и корни (30 г) таволги, календулу (5 г), а затем залить водкой (1 ст.). После двухчасового настаивания принимать по 2 ложки три раза за день.
Такие средства максимально эффективны, если невралгия не была вызвана другой болезнью. Но даже тогда народные методы нельзя назвать настоящим лекарством. Применять их стоит лишь для усиления эффективности общей терапии.
При возникновении неприятных ощущений или ухудшении симптоматики болезни следует прекратить применение народных методов лечения. Об этом также следует сообщить врачу.
Профилактика
Избежать болезни или снизить частоту возникающих приступов можно с помощью специальной профилактики. Связана она в большей мере со здоровым образом жизни, соблюдать который может каждый.
Профилактические меры:
- Отказаться от алкоголя, острой, холодной или перегретой пищи. Заменить перец на тмин, сахар – на мед. Добавить в рацион ягоды.
- Снизить количество чрезмерных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, психических напряжений.
- Укрепить мышечные ткани на шее около затылка. Эта задача легко решается посещением бассейна.
- Исключить длительное сидение на месте, делать перерывы, разминаться, выполнять легкую гимнастику.
- Регулярно бывать на свежем воздухе, при этом одеваться достаточно тепло для предотвращения переохлаждения головы.
Также нельзя забывать о других составляющих здорового образа жизни. Например, полноценном сне в ночное время суток и правильной организации своего дня.
Зная симптомы и лечение воспаления затылочного нерва, можно значительно снизить риск развития такой болезни и своевременно ее обнаружить. Ранняя терапия дает наибольшие результаты, помогая полностью подавить болезнь максимально быстро. Однако не стоит забывать, что отдельного лечения могут требовать первичные заболевания, спровоцировавшие невралгию.
Неврит – симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки
Общие данные
Неврит может быть вызван разными причинами. Многие нервы состоят одновременно из волокон, которые обеспечивают движения и чувствительность. Поэтому для неврита характерно сочетание трех основных признаков:
- боль в месте прохождения поврежденного нерва;
- нарушение чувствительности кожи;
- слабость, снижение тонуса мышц.
Чаще всего встречается неврит межреберных, затылочного, лицевого, нервов рук и ног. В зависимости от количества пораженных нервов, различают два вида невритов:
- мононеврит – воспаление одного нерва;
- полиневрит – воспаление нескольких нервов.
Причины развития неврита
К основным причинам развития воспалительных процессов в нервах относят:
- Переохлаждение.
- Инфекции. Неврит может развиваться во время простуды. К нему часто приводят такие заболевания как грипп, корь, дифтерия, герпес (опоясывающий лишай), бруцеллез, малярия.
- Травмы. Нередко неврит возникает после ушиба нерва.
- Нарушение кровотока в мелких сосудах. При этом нерв перестает получать необходимое количество кислорода и питательных веществ.
- Гиповитаминоз. Особенно сильно сказывается на состоянии нервов недостаток в организме витаминов группы B.
- Отравления. Нередко невриты развиваются на фоне отравления организма алкоголем, некоторыми токсическими веществами на производстве.
- Заболевания желез внутренней секреции: тиреотоксический зоб, сахарный диабет.
Симптомы неврита
Проявления неврита зависят от того, какой нерв был поражен. Но существуют и некоторые общие признаки:
- Боль. Она усиливается во время физических нагрузок, переохлаждения, длительного неудобного положения тела.
- Нарушение чувствительности. Больного беспокоит онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек».
- Нарушение движений, мышцы становятся вялыми, слабыми. Постепенно они уменьшаются в размерах – наступает атрофия.
- Нарушение нервной регуляции работы сосудов, кожных желез, внутренних органов. Это может проявляться в виде повышенной потливости кожи, появления синюшной окраски, отеков.
Наиболее распространенные разновидности неврита:
Неврит нервов предплечья: локтевого, лучевого, срединного. Нарушается подвижность кисти: больной не может (или может, но с трудом) согнуть и разогнуть ее, пошевелить пальцами. Возникают боли по ходу пораженного нерва, онемение и покалывание в пальцах кисти.
Неврит бедренного нерва. Нарушается сгибание в тазобедренном и коленном суставах. Снижается чувствительность кожи в нижней части бедра (передняя поверхность), по всей внутренне-боковой поверхности голени. Мышцы передней поверхности бедра становятся ослабленными, уменьшаются в размерах.
Неврит малоберцового нерва. У больного не получается встать на пятки. Во время ходьбы он прихрамывает, шаркает ногами, часто спотыкается. Делая шаг, пациент с невритом малоберцового нерва сильно выбрасывает стопу вперед и вверх.
Неврит лицевого нерва. Одна половина лица становится расслабленной и обездвиженной, из-за чего становится заметна асимметрия. На пораженной стороне не закрывается глаз, не наморщивается лоб, хуже двигаются губы. Часто отмечается боль за ухом.
Что можете сделать вы?
Практически любой неврит причиняет больному большое количество неудобств. Если у людей молодого возраста лечение проводится правильно и своевременно, то в большинстве случаев достаточно быстро наступает полное восстановление и выздоровление. Поэтому при появлении первых симптомов неврита необходимо обратиться к врачу.
Что может сделать врач?
При любых формах невритов проводят примерно одинаковое медикаментозное лечение. Врач назначает витамины группы B, средства для улучшения кровотока в мелких сосудах, средства для улучшения обменных процессов и функций нервных клеток, адаптогены (вещества, которые тонизируют организм и активируют защитные силы: АТФ, алоэ, китайский лимонник и пр.
Для восстановления функций нервов назначают физиопроцедуры: УВЧ, импульсные токи, электрофорез, ультрафонофорез. Если неврит вызван инфекцией, для лечения применяются антибиотики и противовирусные препараты.
В ходе реабилитации проводится санаторно-курортное лечение. Применяются минеральные и грязевые ванны, грязевые аппликации.
Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
что это такое, причины, симптомы, лечение
Воспаление, развивающееся в веществе головного мозга – угрожающее здоровью и жизни состояние. Нейроинфекции часто сопровождаются грубым нарушением функций нервной системы и неврологическим дефицитом, нередко провоцируют осложнения, требуют безотлагательной медицинской помощи.
Характеристика заболевания
Воспаление мозга – патологический процесс, который охватывает мозговое вещество, оболочки, субарахноидальное пространство. Инфекционные формы заболевания возникают вследствие проникновения патогенных микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибковые агенты). Неинфекционные формы развиваются на фоне аутоиммунных заболеваний, приема фармацевтических препаратов или после вакцинации.
Воспаление ткани мозга – это воздействие на мозговое вещество токсичных продуктов, которые образуются в ходе жизнедеятельности патогенной микрофлоры или в результате патологических процессов (разложение излившейся крови или отмершей, подвергшейся некрозу ткани). Воспалительные реакции неинфекционного генеза коррелируют с нарушением деятельности иммунной системы.
Виды воспаления
Менингит – воспаление оболочек, покрывающих головной мозг, нередко с распространением на область субарахноидального (под паутинной оболочкой) пространства. Неинфекционный менингит так же как инфекционный затрагивает оболочки мозга – головного и спинного.
Энцефалит – изменения воспалительного характера в нервной ткани. Энцефалит протекает в белом и сером веществе. В зависимости от локализации патологического очага выделяют формы энцефалита. К примеру, воспаление белого вещества, составляющего основу полушарий головного мозга, называется лейкоэнцефалит.
Воспаление в зоне коры головного мозга – это такое заболевание, которое получило название полиоэнцефалит, что указывает на преимущественное поражение серого вещества. Первичные формы энцефалита развиваются как самостоятельное заболевание, вторичные – на фоне первичной патологии как последствие кори, краснухи, гриппа, ветряной оспы, стафилококковой, стрептококковой инфекции. Воспаление в тканях головы возникает в виде:
- Инфекции диффузного распространения, затрагивающей разные отделы мозга, вызывающей энцефалит.
- Воспалительного процесса, протекающего в головном мозге, как вторичная форма заболевания, спровоцированного менингеальными инфекциями.
- Очаговых поражений (абсцессы, интракраниальные эмпиемы, паразитарные инфекции).
Некоторые формы (мультифокальная лейкоэнцефалопатия, спровоцированная вирусом Дж. Кеннингема, склерозирующий панэнцефалит, спровоцированный вирусом кори) отличаются продолжительным инкубационным периодом и течением. Воспаление в веществе головного мозга называется абсцесс, если болезнь характеризуется образованием полости, в которой накапливается гной, такая форма, как эмпиема, отличается скоплением гноя внутри полости вследствие нарушения его оттока.
В зависимости от характера течения выделяют острые, подострые, хронические, рецидивирующие формы воспалительных заболеваний. С учетом вида инфекционного агента инфекционные менингиты и энцефалиты бывают бактериальными, вирусными, грибковыми, вызванными паразитарными инвазиями, протозойными (спровоцированными простейшими микроорганизмами, к примеру, амебами).
В зависимости от локализации патологического очага выделяют формы энцефалита – корковый, подкорковый, мозжечковый, стволовый. С учетом характера повреждения мозгового вещества заболевание развивается по геморрагическому или некротическому типу. Другие виды воспалительных заболеваний ЦНС:
- Хорея. Поражение мозгового вещества, спровоцированное ревматической инфекцией. Обычно возникает в осенне-зимний период на фоне перенесенных болезней (грипп, ангина, полиартрит). Дебютные признаки: раздражительность, недержание аффекта, эмоциональная лабильность, рассеянность. Позже появляются гиперкинезы (патологические непроизвольные движения, связанные с неконтролируемым сокращением группы мышц), затрагивающие зоны лица, тела, верхних и нижних конечностей.
- Невриты (воспалительный процесс, затрагивающий черепные и периферические нервы). Неврит часто поражает лицевой и тройничный нервы, берущие начало в стволе головного мозга. При множественных поражениях нервных окончаний патология носит название полиневрит. При неврите лицевого нерва наблюдается паралич (ослабление) мимической мускулатуры чаще в одной половине лица. Воспалительный процесс, затронувший тройничный нерв, сопровождается приступами резкой, сильной, мучительной боли на стороне поражения.
- НейроСПИД. Группа клинических форм поражения нервной ткани у больных с диагнозом ВИЧ или СПИД. К ним относят ВИЧ-энцефалопатию, сенсорную полиневропатию. Клиническая картина напоминает течение менингококкового менингита, менингоэнцефалита с быстрым прогрессированием деменции и нарастающей частотой эпилептических припадков.
Особую опасность для здоровья и жизни пациента представляют острые бактериальные формы, которые стремительно прогрессируют и быстро приводят к резкому ухудшению состояния больного, коме, летальному исходу.
Причины возникновения
Распространенная причина развития энцефалита – поражение вирусом (вирус простого или опоясывающего герпеса, цитомегаловирус). Диффузные формы нередко возникают на фоне протекания прионных болезней (прогрессирующие, дегенеративные заболевания нервной ткани, характеризующиеся аномальной трансформацией белка) и ВИЧ-статуса.
Менингиты чаще развиваются в результате инфицирования менингококками и другими кокковыми бактериями (стрептококки, пневмококки). Воспаление неинфекционного генеза, протекающее в оболочках мозга, возникает вследствие причин:
- Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит).
- Прием препаратов (противовоспалительные средства нестероидного типа, некоторые антибиотики). Неинфекционный менингит часто диагностируется у пациентов с аутоиммунными заболеваниями в анамнезе, которые принимают препараты НПВП (противовоспалительные средства нестероидного типа).
- Попадание жидкого содержимого кисты в субарахноидальное пространство. Распространенная причина образования кисты в мозговой ткани – цистицеркоз (глистная инвазия – заражение ленточным глистом).
Абсцесс мозга развивается вследствие распространения интракраниальной инфекции (остеомиелит, синусит), ЧМТ, проникающих ран в области головы, нейрохирургических вмешательств. Нередко причиной образования гнойного очага является инфекционное поражение организма (к примеру, бактериальный эндокардит), передающееся в отделы ЦНС гематогенным путем – через кровоток.
Симптоматика
Основные симптомы воспаления мозговой оболочки головного мозга у взрослых включают интенсивную, мучительную, распирающую боль в области головы, ригидность (твердость, неподатливость) затылочных мышц, лихорадка (повышение показателей температуры тела). Проявления могут отсутствовать или выражаться слабо у новорожденных детей и пожилых людей с подавленной иммунной защитой. Другие симптомы воспаленного мозга при менингите у взрослых:
- Апатия, вялость, беспокойный сон.
- Утрата аппетита.
- Озноб, бледность кожных покровов.
- Тахикардия, перепады значений артериального давления.
- Повторная, многократная рвота.
- Психомоторное возбуждение.
- Помрачение сознания, кома, сопор.
- Судорожный синдром.
- Симптом Кернига. Из-за повышенного мышечного тонуса больной не способен самостоятельно разогнуть нижнюю конечность, предварительно пассивно согнутую в коленном и тазобедренном суставах.
- Симптомы Брудзинского. Попытка пассивного наклона головы в направлении вперед и вниз приводит к непроизвольному подтягиванию нижних конечностей к зоне живота с предварительным сгибанием в коленных суставах. Аналогичный результат наблюдается при нажатии на область лобковой кости.
Ригидность мышц, расположенных в зоне затылка, выявляется при попытке опустить голову в направлении вперед и вниз. Попытка провоцирует возникновение сильных болезненных ощущений. Симптомы воспаления коры головного мозга включают сонливость, повышение значений температуры тела, усиленную чувствительность к световым и звуковым раздражителям, эпилептические приступы, помрачение сознания, боль в зоне головы.
Энцефалиты подозревают при появлении необъяснимых психических нарушений. Проявления неинфекционного менингита схожи с симптоматикой, характерной для бактериальной формы заболевания. Разница заключается в меньшей выраженности симптомов, более легком течении и медленном прогрессировании болезни.
При неинфекционных формах в большинстве случаев при наличии корректного лечения выздоровление наступает в период 1-2 недель. Клиническая картина при абсцессе включает признаки: вялость, апатия, боль в зоне головы, повышение показателей температуры тела. Очаговая неврологическая симптоматика зависит от локализации патологического очага.
Диагностика
Дифференциальная диагностика и выяснение причин воспаления, затронувшего ткани головного мозга, затруднено из-за многообразия форм, признаков и этиологических факторов. Некоторые патологические процессы неинфекционного генеза, к примеру, анти-NMDA-рецепторный энцефалит, проявляющийся иммунной атакой (аутоиммунная реакция) на мембранные белки нервной ткани, могут имитировать течение инфекционного энцефалита.
При дифференциальной диагностике менингита и остеоартрита при наличии симптома ригидности шейной мускулатуры обращают внимание на характер ограничения подвижности шеи. При остеоартрите больной испытывает затруднения при попытке повернуть шею в любую сторону. При менингите трудности возникают только при попытке опустить голову в направлении вниз.
Постановка диагноза бактериальный или вирусный менингит осуществляется на основании результатов анализа цереброспинальной жидкости (люмбальная пункция). Исследование в формате МРТ проводится для подтверждения диагноза энцефалит. Развитие патологии сопровождается характерными изменениями в мозговой ткани, которые обнаруживаются в ходе нейровизуализации.
На снимках МРТ при вирусном энцефалите, спровоцированном вирусом простого герпеса, просматривается отек тканей в височной доле и орбитофронтальной области. Эти отделы мозга наиболее часто повреждаются при ВПГ-энцефалите. При лейкоэнцефалопатии мультифокального (многоочагового) типа выявляются признаки демиелинизации нервных волокон.
Исследование МРТ позволяет дифференцировать такие патологии, как абсцесс мозга и тромбоз в зоне сагиттального синуса, которые сопровождаются симптоматикой, схожей с признаками вирусного энцефалита. Другие методы инструментального обследования: электроэнцефалограмма (выявление параметров биоэлектрической активности мозга), электронейромиография (определение тонуса скелетной мускулатуры).
Методы лечения
Лечение воспалений, затронувших ткани головного мозга, проводится с учетом причин возникновения и симптомов. При воспалительных процессах, спровоцированных бактериальными агентами, назначают антибактериальные препараты и кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон).
Эмпирическое (без подтверждения причины) лечение антибиотиками проводится при подозрении на бактериальный менингит, если из-за противопоказаний (повышенные значения внутричерепного давления, неврологический дефицит очагового типа, судорожный синдром, помрачение сознания, отек диска основания зрительного нерва, нарушение свертываемости крови) невозможно сделать люмбальную пункцию.
Если патология вызвана вирусами, показаны противовирусные средства (Ацикловир, Ганцикловир). При паразитарных инвазиях лечение проводится противопаразитарными лекарствами. Для коррекции значений температуры тела назначают противовоспалительные средства нестероидного типа и другие лекарства с жаропонижающим действием (Парацетамол). Другие группы препаратов для симптоматической терапии:
- Корректоры метаболизма в нервной ткани (витаминные комплексы, Пирацетам, Гамма-аминомасляная кислота).
- Противосудорожные (Диазепам).
- Противорвотные (Метоклопрамид).
- Обезболивающие (Кетопрофен, Лорноксикам).
- Миорелаксанты (Мидокалм).
Лечение предполагает проведение мер, направленных на устранение дегидратации (обезвоживание организма), отека и набухания вещества мозга. Назначают препараты: Маннитол, Фуросемид, Глицерол (30%), Ацетазоламид. Для десенсибилизации (снижения повышенной чувствительности организма) назначают препараты: Клемастин, Хлоропирамин.
Терапия кортикостероидами оказывает десенсибилизирующее, дегидратирующее, противовоспалительное действие, параллельно снижая нагрузку на кору надпочечников. Внутривенное введение раствора Декстрана способствует улучшению микроциркуляции крови. Антигипоксанты, к примеру, Мексидол, повышают устойчивость нервной ткани к кислородному голоданию.
Параллельно назначают лекарства (Декстроза, Декстран, Калия хлорид) для поддержания гомеостаза (система саморегуляции физиологических процессов, протекающих в организме) и водно-электролитного баланса. Для поддержания нормального кровоснабжения мозгового вещества назначают ангиопротекторы (уменьшают проницаемость сосудов, стимулируют метаболические процессы в тканях сосудистой стенки) – Винпоцетин, Пентоксифиллин.
Осуществляется постоянный контроль функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При необходимости проводится оксигенотерапия (искусственная подача в организм кислорода). При наличии показаний пациента могут подключить к аппарату ИВЛ (вентиляция легких), выполнить процедуру интубации (введение в трахею эндотрахеальной трубки для обеспечения проходимости дыхательных путей) или трахеостомии (хирургическая операция по созданию соустья между трахеей и окружающей средой).
Лечение при абсцессе предполагает проведение хирургической операции, чаще стереотаксической аспирации (отсасывание гнойного содержимого из очага) или дренирования (отведение жидкого содержимого через установленную дренажную систему).
Возможные осложнения
Последствия воспаления, протекающего в тканях мозга, зависят от причин, спровоцировавших заболевание, степени выраженности симптомов и характера течения. Прогноз составляется индивидуально с учетом формы заболевания, возраста и состояния здоровья пациента. При остропротекающих бактериальных менингитах и вирусных энцефалитах возможен летальный исход. К примеру, при герпетических инфекциях смертность среди пациентов, не получающих лечения, составляет 70-80%.
Воспаление мозга – группа заболеваний разной этиологии с варьирующейся симптоматикой и характером течения. Дифференциальная диагностика и корректная терапия позволяют эффективно бороться с нарушениями.
Просмотров: 122
причины, симптомы и лечение патологии
Термином «невралгия головы» некоторые люди обозначают воспаление тройничного нерва. Это хроническое неврологическое заболевание, которое чаще диагностируют у людей молодого или зрелого возраста. Для него характерен интенсивный болевой синдром, который дополняется рядом специфических признаков. Из-за особенностей строения корешка и его расположения патология доставляет пациентам массу неудобств. Эффективную терапию при этом подобрать непросто. Главное, не пытаться справиться с проблемой своими силами. При отсутствии адекватного лечения симптоматика в голове прогрессирует, дополняясь двигательными расстройствами, нарушением рефлексов, вегетативно-трофическими проявлениями.
Почему воспаляется тройничный нерв
Специалисты не могут с уверенностью назвать причины неврологических расстройств, приводящих к воспалению участков тройничного нерва. Среди наиболее вероятных факторов выделяют вирусные инфекции, переохлаждение участка, снижение иммунитета, хронические стрессы или изнуряющие физические нагрузки. К факторам риска относят плохое питание, наличие хронических заболеваний или кариозных зубов.
Поражение нервных отростков часто усугубляется под влиянием таких моментов:
- травмы черепной коробки, лицевой части головы;
- атеросклероз сосудов, аномалии развития кровеносных каналов, аневризмы;
- сбой обменных процессов;
- стволовой инсульт;
- рассеянный склероз;
- онкология любой локализации.
Воспаление нерва может произойти в результате его сдавливания. В этом случае провокаторами становятся опухоли, мышечные уплотнения, отеки тканей, кисты. Последние нередко возникают на фоне не вылеченных до конца заболеваний ЛОР органов, офтальмологических или стоматологических проблем.
Симптомы тройничной невралгии
Изначально патологический процесс поражает часть нерва, в результате чего возникают болевые ощущения. При отсутствии медицинской помощи болезнь способна распространиться на весь корешок. В двух третях случаев болезнь носит односторонний характер. Нередко патология приобретает хронический характер, обостряясь под влиянием внутренних или внешних факторов.
Стреляющая головная боль может наблюдаться при невралгии, а также других видах патологий. Больше об этом вы узнаете здесь.
Клиническая картина невралгии головы:
- болевой синдром – ощущения локальные или общие. Они интенсивные, мучительные, проявляются в виде приступов. У пациента так сильно болит голова, что он боится пошевелиться. Продолжительность цефалгии от пары секунд до нескольких минут. За сутки у больного может случиться до трех сотен приступов;
Больше о постоянных приступах цефалгии, возможных ее причинах и опасности вы узнаете здесь.
- двигательные расстройства – патология способна спровоцировать спазм лицевой мускулатуры. Во время обострения у человека отмечается неконтролируемое сокращение мышц с пораженной стороны;
- рефлекторные сбои – нарушение рефлексов заметно только неврологу, но оно позволяет поставить правильный диагноз;
- признаки вегетативно-трофического характера – это чувствительность к яркому свету, бледность или покраснение лица, слезотечение, обильное выделение слюны, ринит;
- на поздних стадиях болезни цефалгия приобретает постоянный характер, ее площадь увеличивается. Симптомы могут возникнуть или обостриться только при мыслях об этом.
Симптомы и лечение заболевания тесно связаны. Специалист обязательно учитывает особенности клинической картины, составляя схему терапии для пациента. Примечательно, что в периоды ремиссии поставить диагноз практически невозможно. Даже такие современные подходы, как МРТ, не дают четкой информации.
Лечение
Борьба с заболеванием подразумевает воздействие на предполагаемую причину проблемы, устранение неприятных ощущений. Если провоцирующий фактор выявить не удается, терапия проводится общая, комплексная. Она корректируется в случае необходимости, во внимание принимается изменение ощущений пациента, наличие признаков положительной динамики.
Консервативное лечение
Высокую степень эффективности в борьбе с невралгией тройничного нерва показал противоэпилептический препарат «Карбамазепин». Его дозировку, а также сроки терапии устанавливает только врач. Облегчение нередко наступает уже через несколько дней после начала курса, но это не является показанием к прекращению приема. Обычно разовая доза подбирается так, чтобы человек не испытывал боли во время жевания или разговоров. При наличии стойкой ремиссии ее постепенно уменьшают. Чтобы полностью вылечить невралгию необходимо применять средство в течение полугода после прекращения приступов.
Дополнительно может понадобиться прием противовирусных препаратов, НПВС, анальгетиков. Если болезнь сопровождается отечностью лица или мышечными спазмами, используют лекарства быстрого действия – «Преднизолон», «Мидокалм», «Дексаметазон». Обязательно проводятся мероприятия по укреплению иммунитета, витаминотерапия.
Больше о препаратах от головной боли вы узнаете здесь.
Физиотерапия
Методы физиотерапии применяются обязательно в комплексе с приемом лекарств. При систематическом проведении манипуляций можно рассчитывать на существенное уменьшение выраженности симптомов. При невралгии головы особенно эффективен электрофорез с обезболивающими, НПВС, сосудорасширяющими препаратами. Дополнительно на усмотрение врача используют парафиновые аппликации, воздействие лазером, ультразвук, ультрафиолет. Процедуры улучшают кровоснабжение на пораженных участках, стимулируют восстановление поврежденных волокон, повышают функциональность корешков.
Хирургическое лечение
Радикальные методы терапии применяются редко. Они показаны в случаях, когда другими способами не удается добиться улучшения. Каждая из манипуляций сопряжена с определенными рисками, поэтому перед их рассмотрением обязательно испытывают все возможные консервативные подходы.
Варианты хирургического вмешательства:
- удаление или пластика сосуда, из-за которого раздражается нерв – очень действенный вариант, но из-за него у пациента может снизиться чувствительность лицевых мышц;
- рассечение тройничного нерва или его разрушение путем введения надувной емкости – это избавляет от боли только на время. Процедура, выполненная по всем правилам, редко сопровождается осложнениями. Если они и возникают, то носят обратимый характер;
- глицериновые инъекции – еще один способ разрешения нервного корешка, который дает эффект на 3-5 лет;
- спиртовые блокады – заморозка, которая быстро приносит облегчение, но ненадолго.
Вид хирургической операции подбирается врачом, исходя из клинической картины, возраста, индивидуальных особенностей пациента.
После проведения манипуляции профильная терапия может продолжиться. Четко соблюдая рекомендации невролога, можно существенно продлить период ремиссии. Дополнительно проводится профилактика состояний, способных спровоцировать заболевание или его обострение.
Невралгия головы доставляет человеку серьезный дискомфорт. Вопреки распространенному мнению, заболевание не проходит самостоятельно, а нуждается в срочном адекватном лечении.
Не стоит надеяться, что все обойдется краткосрочными болями, которые можно перетерпеть. По мере прогрессирования болезнь будет доставлять все больше мучений, снижая качество жизни, создавая дополнительные риски для здоровья.
Головная боль при невралгии тройничного нерва
Симптомы головной боли при невралгии
В теле человека присутствует 12 парных черепно-мозговых нервных волокон. Тройничный нерв – часть пятой пары, который имеет окончания в глазной области, а также возле челюстей. Невралгическое заболевание тройничного нерва сопровождается болевыми синдромами в области головы. Локализация боли будет зависеть от ветки, которая была поражена, но преимущественно задевает лицо и иногда шею, более подробно симптомы рассмотрим далее.
Симптоматика невралгии достаточно характерная и практически всегда дифференциальная диагностика выявляет наличие патологии. Болезнь всегда имеет главную особенность – это болевые ощущения в области головы . Для болезни свойственно появление болевого синдрома в резкой форме, по ощущениям будто лицо жжет, боль появляется неожиданно. Продолжительность приступа боли небольшая, чаще всего все заканчивается в течение 2 минут, а может и 10-20 секунд. Для устранения приступа боли человеку делать ничего не нужно, она проходит сама.
Боли появляются в зависимости от участка патологии нерва. Симптомы невралгии тройничного нерва различаются. Они зависят от участка поражения нерва, и лечение назначается правильно, только после определения участка воспаления.
Всего существует 3 ветви, которые отвечают за болевые ощущения в области:
- Глазная ветвь – поражение первой ветви сопровождается болезненными ощущениями, которые будут находиться в области виска, лба ил сверху брови.
- Верхняя челюстная ветвь – если здесь наблюдается невралгия, болевой синдром будет находиться в лицевой части мышц, носа, а также верхней челюсти.
- Нижняя челюстная ветвь – появляются боли снизу челюсти, на подбородке или шее.
Часто, если поражены 2 последние ветки, появляется очень сильная зубная боль. Самые сильные боли провоцирует невралгия тройничного нерва всех 3-х ветвей одновременно. Этиология болей всегда указывает на поражение с одной стороны лица.
Болевой синдром может иметь мигрирующую форму. При этом патология лицевого нерва может находиться на: затылке, шее, ухе, глазе, сами больные идентифицируют данные боли как стреляющие, что-то подобное электрическому току.
Невралгия тройничного нерва ее симптоматика и лечение предусматривает судорожные, неконтролируемые сокращения мимических и желательных мышц лица. Больной при этом не столько подвергается боли, сколько пытается удерживать непроизвольные движения лица. Клиника болезни также указывает на излишнее отделение слюны, слезоточивость глаз и выделение пота. Кожа при этом становится красной. В ходе диагностических процедур может проводиться надавливание на участки болей, что часто сопровождается неприятными ощущениями. Процесс одонтогенной невралгии тройничного нерва — достаточно устойчивое заболевание, болезненные симптомы не меняются несколько лет, затем может перейти на другой участок.
Самый главный симптом, который требует лечение невралгии тройничного нерва – это мучительные головные боли. Перед тем, как лечить невралгию, проводится сбор анамнеза. Специалисты уже на этапе осмотра могут достоверно определить вид болезни и характер проявлений. Пациент очень сложно переносит боль от невралгии, потому что она обладает мучительным характером, а принимать обезболивающие препараты бесполезно. Препараты, назначаемые при невралгии тройничного нерва, подбираются индивидуально.
Причины болей
Сейчас болевой синдром рассматривается, когда появилась невралгия тройничного нерва, соответственно, причина болей напрямую зависит от причины появления самого недуга. Также, чтобы устранить недуг, придется вылечить само заболевание.
Для лечения невралгии, необходимо определить истинные причины невралгии. Существует 2 вида – первичная и вторичная невралгия. Первичная форма – это самостоятельная болезнь, которая возникает из-за анатомического строения организма или отклонения циркуляции крови. Вторичная форма становится следствием других заболеваний, при которых происходит сдавливание нерва. Невралгия тройничного нерва (воспалительная реакция) чаще всего становится следствием вторичной формы.
Патогенез и причины возникновения невралгии:
- Давление на отдельные ветви тройничного нерва, возможно, поражен только один участок или несколько сразу.
- Воспалительная реакция в области придаточных пазух.
- Аневризма сосудистой сетке головного мозга.
- Заболевания инфекционного происхождения, протекающие в хронической форме – бруцеллез, туберкулез, малярия.
- Зубные заболевания.
- Отклонения в метаболизме – подагра, сахарный диабет, опухоль мозга.
Лечение
Существует 3 основных направления для устранения невралгии: медикаментозное, лечение народными средствами и хирургическое вмешательство. Невралгия тройничного нерва подразумевает лечение на основе индивидуальных показателей больного.
Медикаментозное лечение
Карбамазепин при невралгии выступает основным средством, выписывается в большинстве случаев. Карбамазепин обладает воздействием, что угнетает процессы в нервных сообщениях, которые провоцируют болевую деятельность. Лечить невралгию тройничного нерва следует под контролем доктора, который и выписывает препарат, а также указывает дозировку.
Рекомендации в отношении употребления капбамазепин – курс лечения составляет до 2-х месяцев, при этом вещество весьма токсичное, поэтому может оказывать побочные эффекты на печень, мочевыводящую, а также дыхательную системы. Побочными эффектами могут быть психические отклонения, угнетается деятельность памяти, а также сонливость. Карбамазепин (финлепсин при невралгии) противопоказан беременным, больным глаукомой, недугами крови, а также с блокадой сердца.
Лекарства для излечения невралгии троичного нерва:
- Антиконвульсанты. Лечение подразумевает подход к терапии комплексным методом на основе препаратов Фенибут, Баклофен, Пантогам.
- Обезболивающие препараты принимать для быстрого устранения болевого ощущения. Прежде чем лечить болезнь, можно вколоть оксибутират натрия, для быстрой помощи, но, к сожалению, действие непродолжительное, всего пара часов.
- Антигистаминные лекарства. Благодаря эффекту от лечения антигистаминными средствами можно усилить карбамазепин. Популярные лекарства – Пипольфен, Димедрол.
- Транквилизаторы и нейролептические средства. Для лечения заболевания могут использоваться Тазепам, Диазепам, а также Пимозид. Дополнительным средством может использоваться Глицин.
- Вазотоники – Кавинтон, Никотиновая кислота, Трентал.
- Терапия витамина – самыми важными витаминами являются C и элементы группы B. Применяется в качестве инъекций при остром течении заболевания.
- Противовоспалительные препараты, преимущественно нестероидного происхождения.
Препарат финлепсин составляет основу лечения, а описанные остальные вещества лишь дополняют курс.
Физиотерапия
Для использования физиотерапии необходима консультация лечащего невропатолога, который назначит самое подходящее лечение. Чаще всего физиотерапия используется параллельно с медикаментозным лечением. Невралгия тройничного нерва подразумевает диагностику на начальных этапах проявления недуга.
Физиотерапевтические методы:
- Иглорефлексотерапия. Использование рефлексотерапии обеспечивает постепенное восстановление на фоне дополнительного лечения.
- Применение иглотерапии. Иглоукалывание и акупунктура способны устранить болезненные ощущения от невралгии только при правильном проведении процедуры, самолечение здесь недопустимо.
- Магнитотерапия тройничного нерва является нераспространенной процедурой, но позволяет усилить кровоток в пораженной области и ускорить восстановление.
- Ультразвук.
- Массаж при невралгии тройничного нерва.
- Электроферез.
- Гимнастика. Активный образ жизни и гимнастика помогают облегчить болевой синдром на начальной стадии болезни.
- Лазеролечение.
Своевременная диагностика невралгии тройничного нерва позволяет быстро преодолеть болезнь. Лечение в домашних условиях подразумевает следование рекомендации в отношении употребления препаратов и дополнительных процедур. Упражнениями и медикаментами можно победить головную боль из-за невралгии, только в крайнем случае назначается хирургическое вмешательство.