В чем разница диклофенак и ортофен – Диклофенак (Ортофен) инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Diclofenac (Ortophen) Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (30036)

Содержание

Ортофен или Диклофенак – что лучше и в чем разница

При возникновении нестерпимых болей в спине и суставах используют несколько видов лекарственных средств. К основным препаратам, используемым для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и болевых синдромов относятся нестероидные противовоспалительные препараты.

Одним из представителей нестероидов является Диклофенак, и имеющий более низкую цену его аналог – Ортофен. Поэтому возникает вопрос, что лучше Ортофен или Диклофенак? Дешевый, а значит доступный Ортофен или дорогой, но проверенный Диклофенак?  

Фармакология препаратов

Diclofenac представляет собой препарат нестероидного характера, представитель группы производных кислоты фенилуксусного вида. В состав лекарств входит натриевая соль.

Препарат был создан в 60-х годах прошлого века учеными из Швейцарии. Поначалу он использовался в лечении заболеваний ревматологического характера, благодаря своему выраженному снимающему воспаление и мощному обезболивающему эффекту. В дальнейшем область использования Диклофенака значительно расширилась и его стали применять в хирургии, неврологии, урологии, офтальмологии и спортивной медицине.

Ортофен является основным аналогом Диклофенака, о котором стало известно в начале 90-х годов. Он, как и Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты с выраженным действием, снимающем боль, воспаление и умеренно снижающем температуру. Ортофен от Диклофенака отличается ценой и местом производства.

Показания для применения

Ortofen и Диклофенак применяют при различных заболеваниях. В ортопедии при хронических дегенеративных болезнях опорно-двигательного аппарата, суставном синдроме, патологических процессах при ушибах. Также Диклофенак хорошо применять при возникновении детского ревматоидного артрита.

В хирургии во время послеоперационного периода восстановления устраняются свойственные ему симптомы. В невралгии при возникновении болей различного источника: мигрень, дискомфорт в спине, подагра, синдромы «тоннеля». В гинекологии при лечении воспалений репродуктивной системы, c сопутствующим болевым синдромом.

Формы выпуска

Выпускают в разных формах лекарственных средств. Содержат одно и тоже количество активного вещества – диклофенака натрия.

  • пероральные кишечнорастворимые средства – одна таблетка содержит 25 мг диклофенака натрия;
  • раствор диклофенака для в/м введения. В одном мл раствора содержится 25 мг диклофенака натрия;
  • мягкая форма типа мази. Один мл мази содержит 10 мг активного элемента, объемом 30 грамм;
  • средство на гелевой основе 1% или 5%. В составе 10 или 50 мг, в тубе 30 или 50 грамм геля;
  • ректальные свечи в упаковке по 10 штук. Активного вещества 100 мг в одной свече;
  • капли для глаз 0.1 %. Диклофенака натрия содержится 1 мг в одном мл раствора. Объем выпуска 5 мл;
  • Ортофен лучше применять ретардного действия. Это средство длительного действия, содержащее 50 мг активного вещества на один мл объема.

Читайте также: Инструкция и цена Диклофенака

Побочное действие

Ортофен и Диклофенак могут вызывать негативные последствия. При применении таблеток может наблюдаться:

  • болевые ощущения в эпигастрии, кишечные расстройства. Редко могут появиться участки разрушения стенок желудка и кровоточивости, язвенные образования;
  • нарушение печеночной функции;
  • в кроветворной системе изменения анемичного характера;
  • со стороны нервной системы возбужденность, мигрень, головокружение, раздражительность, нарушение сна и зрения, психические расстройства;
  • при острой почечной недостаточности могут возникнуть почечные отеки;
  • при наружном применении – крапивница.

Противопоказание к использованию

Перед применением необходимо прочитать инструкцию. Не рекомендуется применять при:

  • язвенном обострении пищеварительной системы;
  • бронхиальной астме аспиринового типа;
  • сбое неясного генеза в системе кроветворения;
  • возрасте ребенка до 6 лет;
  • повышенной чувствительности к составу препарата.

Применять с осторожностью при заболеваниях печени, почек, ЖКТ, нарушениях сердечной системы, повышенном давлении, в пожилом возрасте.

Аналоги

Производитель Диклофенака предлагает тождественные ему лекарственные средства. «Мовалис», «Олфен-75», «Вольтарен», «Мелоксикам», «Кеторолак» и другие дженерики не уступают по своим свойствам данному лекарству.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Что лучше диклофенак или ортофен?

Оглавление [Показать]

При возникновении нестерпимых болей в спине и суставах используют несколько видов лекарственных средств. К основным препаратам, используемым для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и болевых синдромов относятся нестероидные противовоспалительные препараты.

Одним из представителей нестероидов является Диклофенак, и имеющий более низкую цену его аналог – Ортофен. Поэтому возникает вопрос, что лучше Ортофен или Диклофенак? Дешевый, а значит доступный Ортофен или дорогой, но проверенный Диклофенак?  

Фармакология препаратов

Diclofenac представляет собой препарат нестероидного характера, представитель группы производных кислоты фенилуксусного вида. В состав лекарств входит натриевая соль.

Препарат был создан в 60-х годах прошлого века учеными из Швейцарии. Поначалу он использовался в лечении заболеваний ревматологического характера, благодаря своему выраженному снимающему воспаление и мощному обезболивающему эффекту. В дальнейшем область использования Диклофенака значительно расширилась и его стали применять в хирургии, неврологии, урологии, офтальмологии и спортивной медицине.

Ортофен является основным аналогом Диклофенака, о котором стало известно в начале 90-х годов. Он, как и Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты с выраженным действием, снимающем боль, воспаление и умеренно снижающем температуру. Ортофен от Диклофенака отличается ценой и местом производства.

Показания для применения

Ortofen и Диклофенак применяют при различных заболеваниях. В ортопедии при хронических дегенеративных болезнях опорно-двигательного аппарата, суставном синдроме, патологических процессах при ушибах. Также Диклофенак хорошо применять при возникновении детского ревматоидного артрита.

В хирургии во время послеоперационного периода восстановления устраняются свойственные ему симптомы. В невралгии при возникновении болей различного источника: мигрень, дискомфорт в спине, подагра, синдромы «тоннеля». В гинекологии при лечении воспалений репродуктивной системы, c сопутствующим болевым синдромом.

Формы выпуска

Ортофен или вольтарен что лучше

Многие пациенты задают врачам вопрос о том, что лучше использовать — Диклофенак или Вольтарен. При выборе вертебрологи отдают предпочтение импортному нестероидному противовоспалительному средству. Вольтарен в процессе изготовления проходит многоступенчатую очистку, определяющую его низкую токсичность.

Оглавление [Показать]

Вольтарен и диклофенак — что эффективней?

В состав Диклофенака и Вольтарена входит одно и то же производное фенилуксусной кислоты — натрия диклофенак. Для этого химического соединения характерна выраженная противовоспалительная и анальгетическая активность. Применение препаратов позволяет снижать выраженность болевого синдрома и купировать распространение отека. У них практически одинаковое фармакологическое действие и спектр использования:

  • лечение патологий, протекающих на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в суставах;
  • снятие боли и воспаления, сопровождающихся гипертонусом мышечных волокон;
  • ускорение выздоровления после ушибов, переломов, вывихов, растяжений.

Но стоимость препарата отечественного производства ниже в 3-4, а иногда и в 5 раз.

Не стоит подозревать в корысти врача или провизора, предлагающего более дорогое средство. Определенная часть пациентов не почувствует разницы, выздоровеет в оговоренные инструкцией сроки. Но организм некоторых людей отреагирует на применение Диклофенака выраженной аллергической реакцией. А вот прием Вольтарена пройдет без каких-либо негативных проявлений. Все дело в качестве используемых при изготовлении препаратов субстанций вспомогательных и активных ингредиентов.

Правила выбора лекарственной формы

Практически все врачи предпочитают назначать пациентам инъекции Вольтарен, а не уколы Диклофенак. Препараты имеют одинаковую концентрацию, расфасованы в ампулы того же объема, не разнятся кратностью использования. Но вот после парентерального введения Диклофенака в форме уколов чаще проявляются побочные реакции. Он агрессивнее воздействует на внутренние органы:

  • повреждает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, провоцируя их изъязвление;
  • разрушает клетки печени гепатоциты, в некоторых случаях становится причиной лекарственного гепатита.

Эти негативные проявления характерны и для Вольтарена, но они происходят значительно реже. При выборе таблеток врачи также рекомендуют пациентам зарубежный препарат. Но именно на этой л

Диклофенак (Ортофен) инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Diclofenac (Ortophen) Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (30036)

Диклофенак (Ортофен)

📜 Инструкция по применению Диклофенак (Ортофен)

💊 Состав препарата Диклофенак (Ортофен)

✅ Применение препарата Диклофенак (Ортофен)

📅 Условия хранения Диклофенак (Ортофен)

⏳ Срок годности Диклофенак (Ортофен)


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание лекарственного препарата Диклофенак (Ортофен) (Diclofenac (Ortophen))

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2014 года, дата обновления: 2019.06.18

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма


Диклофенак (Ортофен)

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: ЛП-000214 от 16.02.11 – Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Диклофенак (Ортофен)


Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой оранжево-желтого или оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, на поперечном разрезе видны два слоя; цвет ядра без оболочки белый или почти белый.

1 таб.
диклофенак натрия25 мг

Вспомогательные вещества: лактоза 30 мг, сахароза 30 мг, крахмал картофельный 9.4 мг, поливинилпирролидон (повидон) 4.6 мг, стеариновая кислота 1 мг.

Состав кишечнорастворимой оболочки: целлацефат (3.866 мг), титана диоксид (0.387 мг), краситель тропеолин О (0.039 мг), парафин жидкий (0.064 мг), масло касторовое медицинское (0.644 мг).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
30 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС Фармако-терапевтическая группа: НПВП

Фармакологическое действие

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегатную активность.

Фармакокинетика

Абсорбция – быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax диклофенака в плазме на 40%. После перорального приема 25 мг Cmax – 1.0 мкг/мл достигается через – 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, диклофенак не кумулирует.

Биодоступность – 50%. Связь с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации диклофенака в синовильной жидкости с его клинической эффективностью не выяснена.

Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 350 мл/мин, Vd – 550 мл/кг. T1/2 из плазмы – 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Показания препарата Диклофенак (Ортофен)

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), остеоартроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Альгодисменорея: воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР – органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.


Режим дозирования

Внутрь.

Для достижения быстрого желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды. Взрослым и подросткам с 15 лет – по 25-50 мг 2-3 раза в сут. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг.

При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.

Ориентировочный режим применения препарата представлен в таблице:

Возраст (масса тела, кг)Разовая доза (количество таблеток)Суточная доза (количество таблеток)
6-7 лет (20-24)1 [25]1 [25]
8-11 лет (25-37)1 [25]2-3 [50-75]
12-14 лет (38-50)1-2 [25-50]3-4 [75-100]
Старше 15 и взрослые1-2 [25-50]2-6 [50-150]

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: чаще 1% – абдоминальная боль или спазм, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности “печеночных” транаминаз, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение без язвы; реже 1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в том числе полости рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом), холецистопанкреатит, колит.

Со стороны нервной системы: чаще 1% – головная боль, головокружение; реже 1% – нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Со стороны органов чувств: чаще 1% – шум в ушах; реже 1% – нечеткость зрительного восприятия, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Со стороны кожных покровов: чаще 1% – кожный зуд, кожная сыпь; реже 1% – алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.

Со стороны мочеполовой системы: чаще 1% – задержка жидкости; реже 1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны органов кроветворения и иммунной системы: реже 1% – анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в том числе развитие некротического фасциита).

Со стороны дыхательной системы: реже 1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: реже 1% – повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.

Аллергические реакции: реже 1% – анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет – для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой 25 мг).

Наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы.

С осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе после обширного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместре беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке.

Диклофенак проникает в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан: тяжелая печеночная недостаточность, активное заболевание печени.

С осторожностью: заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан: тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек.

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин).

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте (до 6 лет – для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой 25 мг).

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью: пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела).

Особые указания

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помрачение сознания, у детей – миоклонические судороги, тошнота, рвота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения артериального давления, нарушения функции почек, судорог, раздражение желудочно-кишечного тракта, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) – риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное применение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона – риск развития судорог.

Условия хранения препарата Диклофенак (Ортофен)

Препарат хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Диклофенак (Ортофен)

Срок годности – 3 года. Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.