Удаление косточек на ногах операция – операция по удалению косточек на ногах – операция на косточки на ногах – запись пользователя Ирина (vodair) в сообществе Семейное здоровье в категории Опорно-двигательный аппарат

Удаление косточек на ногах: Операция и реабилитационный период

Косточка на стопе является не только эстетическим дефектом, но и доставляет своему обладателю много неудобств. На ранних стадиях развития заболевания выпирающая шишка приносит небольшой дискомфорт, в случае запущенных вариантов – требует проведения хирургического вмешательства.

Виды оперативных методик многообразны, пациент может подобрать наиболее ему подходящую. Подбором варианта операции занимается хирург, после определения стадии заболевания и имеющихся сопутствующих болезней.

Основные цели операции

Операция по удалению косточек на ногах выполняется для достижения определенных результатов:

• подавление постоянного присутствующего болевого синдрома – оценка состояния пациента и эффективности проведенного вмешательства определяется спустя 24 часа от момента операции;
• эстетический фактор – устранение явного косметического дефекта, который ухудшает психоэмоциональное состояние больного и выглядит непривлекательно с точки зрения красоты;
• возвращение прежней подвижности пальцам – оценка производится после окончательного заживления и проведения послеоперационного периода.

Стандартные методики

Оперативное лечение косточек на нижних конечностей производится на протяжении многих лет и включает в себя множество вариантов. В настоящее время наиболее популярными являются:

• малоинвазивный метод удаления косточки;
• реконструктивный;
• удаление косточек на ногах лазером.

Малоинвазивный тип вмешательства

Лечение подразумевает возможность иссечения нароста на нижних конечностях без обширных полостных операций. Для проведения методики используются небольшие, не более 3 мм, надрезы.

После проведения двух надрезов на большом пальце стопы, при помощи микроскальпеля подпиливается деформированная кость в определенных точках. Специалист выравнивает положение костей, сдавленная на фоне патологии суставная сумка раскрывается. Результатом манипуляции служит изменение направленности пальца по отношению к стопе, устранение ее деформации.

Косточка на ноге операция малоинвазивного типа требует от хирургов высокой квалификации, производится под постоянным контролем рентгенографии. При помощи оборудования специалист делает внедрение в необходимых точках, постоянно корректирует ход вмешательства. Операция считается прорывом среди ей подобных методик и отличается повышенной стоимостью.

Основными преимуществами этого вида манипуляции считается:

• бережное отношение к мышцам и связкам, низкий уровень их случайного повреждения;
• незначительные показатели болевого синдрома;
• невысокий уровень отечности, на фоне иных хирургических вмешательств.

Реабилитация после удаления косточек на ногах по этому принципу не занимает продолжительное время, в послеоперационном периоде нет необходимости в дополнительной фиксации проблемного участка гипсом или наложении шин.

Основным недостатком методики является невозможность ее использования при 2 и 3 степени поражения. Вальгусная деформация запущенной стадии требует серьезных методов по удалению нароста.

Реконструктивный тип вмешательства

Способы удаления косточки на ноге по методу реконструкции имеют несколько вариантов вмешательства. Все они производятся по общей последовательной схеме:

1. Эпидуральное обезболивание – введение анестетика проводится в точку между позвонками и спинным мозгом. Он блокирует любую чувствительность от поясницы до кончиков пальцев ног.
2. После определения отсутствия чувствительности проводится капсулотамия. Суставная сумка рассекается в области кости плюсны и фаланги большого пальца. Производится ее мобилизация.
3. Удаляется мозолистое тело с поверхности кости – экзостоэктомия.
4. Остеотомия плюсневой кости – проводится распиливание первой косточки, в дистальном или проксимальном варианте. При первом – дистальный участок кости плюсны ломается, смещается наружу. Это помогает уменьшить имеющийся угол между рядом расположенными косточками, закрепить их специальными титановыми винтами. Их удаление производится через месяц-два после манипуляции. Проксимальный вариант проводится по тому же принципу, с распиливаем данного отдела кости.
5. Суставная капсула зашивается.
6. Производится наложение шовного материала, оперативное поле закрывается стерильной повязкой.

Косточка на большом пальце ноги операция такого типа подходит для любого уровня поражения, вне зависимости от степени тяжести. Хирургическое вмешательство отличается большой эффективностью, рецидивы возникают в редких случаях.

Продолжительность манипуляции варьирует от получаса до двух часов включительно и зависит от степени искривления пальцев. Послеоперационный период не требует постоянной госпитализации, пациент отправляется домой в тот же день. Основным негативом после вмешательства считается длительный период заживления и остающиеся рубцы.

Восстановление после удаления косточек на ногах при реконструктивных манипуляциях занимает порядка двух месяцев. В этом периоде запрещается излишняя нагрузка на нижние конечности, тесная обувь, ношение туфель на каблуках и бег. Пациент сможет ходить только через несколько суток после проведения операции.

Лечение лазером

Лазерное удаление косточек на ногах относится к новейшим техникам вмешательств. Он считается самым безопасным и действенным. При его применении происходит автоматическое обеззараживание раневых поверхностей – луч не затрагивает рядом расположенные ткани, действуя исключительно в местах поражения.

Удаление косточек на ногах лазером проводится методом шлифовки выступающих поверхностей. Кожа в этот момент подвергается небольшим разрезам и растягиваниям – для удобства наложения шовного материала. Под действием высоких температур кость испаряется, а луч продвигается по проблемным участкам с минимальной скоростью – для полного контролирования процесса.

В отдельных вариантах требуется определенные методики лазерного лечения:

• экзостектомия – частично удаляются не только мозолистые тела с поверхности кости, но и мягкие ткани;
• остеотомия – иссечение лазером фаланги пальца – его уменьшение позволяет приобрести стопе прежний внешний вид;
• резекционная артропластика – при ней удаляется весь сустав (с последующей установкой имплантата) или отдельные его части.

Удаление косточек на ногах лазером относится к рекомендуемым вмешательствам. С их помощью исправляется деформация любой степени сложности, после них нет необходимости в длительных занятиях лечебной физкультурой. На следующие сутки от момента проведения манипуляции, больной способен передвигаться самостоятельно, без подручных средств (костыли и пр.).

Требуется наблюдение ортопеда в течение последующих 14 дней после лечения лазером.

Послеоперационный период

Общие положения в себя включают:

1. После операции обязательно проводится симптоматическое лечение, включающее в себя антибактериальную, противовоспалительную, антикоагулятную терапию. Начинается оно в стационаре и продолжается в домашних условиях.
2. Перевязки делаются исключительно медицинскими работниками – самостоятельное проведение манипуляции запрещается. Повязка выполняет фиксирующую функцию и пациент не сможет провести ее наложение по принятым нормативам. Частота их замены – до двух раз в неделю, продолжительность ношения – до 3 недель.
3. Спустя три недели от проведения вмешательства начинается постепенная разработка движений в пальцах ног.
4. Отечность после проведения любых техник может сохраняться на протяжении полугода. На этом фоне обязательно накладываются холодовые аппликации на прооперированные участки в первые недели от операции. Ходьба в это время ограничивается.
5. Ношение обычной обуви разрешается не раньше, чем через месяц-полтора.
6. Больничный лист выдается на срок около месяца и более.
7. Самостоятельное вождение автомобиля рекомендуется начинать через месяц после проведенной манипуляции.
8. Обязательное ношение специально изготовленных ортопедических стелек – через 2 месяца.
9. Обувь на низких каблуках допускается через полгода.
10. Любые спортивные нагрузки разрешаются не раньше, чем через пять месяцев.

Шишки на пальцах ног подлежат лечению как хирургическими, так и консервативными методами. В зависимости от степени поражения, лечащий врач выберет наиболее подходящую терапию. Длительный отказ от профессиональной помощи приведет к сложному течению заболевания, которое потребует реконструктивных типов вмешательств, удаления и замены собственных суставов.

Косточка на ноге у мизинца, как на остальных пальцах, требует незамедлительного обращения к участковому ортопеду. Промедление грозит хирургическим вмешательством и длительным сроком реабилитации.

Удаление косточки на большом пальце ноги: операция и реабилитация

При сильной деформации необходимо удаление косточки на большом пальце ноги, операция проводится, когда кость отходит от других под углом больше, чем 18°. На данной стадии вальгусной патологии уже нельзя обойтись без хирургического вмешательства. На 1 и 2 стадиях, определить которые самостоятельно практически невозможно без помощи рентгеноскопии, еще можно пользоваться народными способами, специальными пластырями или бинтами, но данные методы в редких случаях дают ощутимый результат.

Шишки на пальцах ног возникают в результате анатомических особенностей тела, тесной обуви, плоскостопия, артрита и т. д. Если болезнь имеет наследственный характер, то редко ее удается избежать. В таких случаях большое заблуждение пытаться убрать шишку на пальцах прикладыванием трав. Также является ошибкой всяческое избегание операции из-за страха. Данная хирургическая манипуляция является не самой сложной и может быть проведена несколькими способами, любой пациент может выбрать оптимальный для себя.

Показания и противопоказания к проведению операции

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги обычно проводится на 3 стадии деформации стопы. Это последняя степень, которая характеризуется отклонением большого пальца в сторону других пальцев на угол больше 35°, отклонением первой плюсневой кости в противоположную большому пальцу сторону на угол больше 18°. Данная информация устанавливается врачом после рентгеноскопии.

К показаниям относят:

• высокую суставную плотность;
• плоскостопие;
• гиперемию — покраснение кожных покровов ступни;
• боль во время ходьбы и в состоянии покоя;
• повышенную гибкость большого пальца;
• деформацию других костей стопы;
• кровотечения области около выпирающей косточки на ногах.

Иногда операция проводится на 1 или 2 стадии, если шишка приносит пациенту дискомфорт, а лечение другими методами не дает результата. На данных этапах деформации производится удаление шишки на большом пальце ноги, состоящей из мышцы или нароста на кости.

Однако лечить вальгусную деформацию нужно с самых первых признаков болезни. Есть вероятность, что ее удастся вылечить традиционными способами, и операция по удалению косточки на ноге не понадобится. Так как она имеет противопоказания:

• избыточный вес;
• заболевания, связанные со свертываемостью крови;
• тромбоз, сопровождающийся воспалением стенок сосудов;
• сахарный диабет;
• нарушение кровоснабжения тканей ног;
• некоторые заболевания опорно-двигательной системы.

Обратиться к врачу следует не при значительных проявлениях симптомов, а при их первом появлении. В таком случае можно избежать оперативного вмешательства, проконсультировавшись со специалистом.

Подготовка к операции

Операция на косточку на ноге требует предварительных процедур, которые позволяют врачу получить полную клиническую картину болезни. Во-первых, необходима консультация со специалистом с осмотром шишки на большом пальце стопы и изучением рентгеновских снимков. Желательно сделать рентгенограммы до осмотра, чтобы не затягивать с подготовкой. Снимки передней части стопы должны быть сделаны в 2 ракурсах: сбоку и сверху. Консультация нужна для установления диагноза и выяснения объема необходимого хирургического вмешательства.

В ходе консультации пациенту предоставляется полная информация об операции, анестезии, дате и по послеоперационному восстановлению. Дата хирургического вмешательства обязательно согласовывается с пациентом, так как после удаления косточек на ногах необходимо восстановление в течение 1–2 месяцев.

Кроме рентгенограммы, потребуется прохождение магнитно-резонансной томографии. С помощью этих исследований выясняется наличие артроза и других костных заболеваний, насколько деформированы косточки на ногах, и угол отклонения костей фаланги пальца и костей плюсны.

Также проводятся стандартные анализы мочи и крови: гемостазиограмма (изучение свертываемости крови), биохимический и клинический. Выявление ВИЧ и гепатита, электрокардиограмма, флюорография, ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей и некоторые другие обследования по требованию врача. Только после проведения всех процедур можно идти на операцию по удалению косточек на ногах.

Минимально-инвазивная операция

Операции по удалению косточки на ногах проводят на протяжении многих лет, поэтому методов появилось очень много. В данное время наиболее популярными по разным причинам являются 3:

• минимально-инвазивная;
• реконструктивная операция;
• операция с применением лазера.

Малоинвазивная операция предоставляет возможность удаления косточек на ногах без обширных разрезов кожных покровов, достаточно 3 мм для проведения процедуры.

Хирург делает 2 надреза на большом пальце. Через маленькие разрезы микроскальпелем он подпиливает кость в определенных местах и выравнивает положение костей маленькими фрезами. Сокращенная из-за деформации суставная сумка открывается. Результатом является изменение направленности пальца, т. е. устранение деформации стопы.

Данный вид хирургического вмешательства требует высокой квалификации докторов и проводится под контролем рентгенографии.

С помощью мониторинга хирург совершает надрезы в нужных местах, вовремя меняет направление движения и т. д. Операция является прорывом в области хирургии и проводится в частных клиниках, поэтому ее цена отличается от традиционных видов хирургического вмешательства.

Несомненным преимуществом малоинвазивной операции является низкое повреждение мышц и связок, что практически исключает болевые ощущения. Также мало затрагиваются мягкие ткани, поэтому после операции стопа отекает не так сильно по сравнению с другими. Реабилитация не занимает много времени, ногу не нужно фиксировать гипсом или шинами. Главный недостаток — данная операция не применяется при 2 и 3 степенях вальгусной деформации, так как этим способом невозможно справиться с проблемой.

Реконструктивная операция

На данный момент существует несколько методик проведения реконструктивного вмешательства. Все они имеют общую последовательность действий:

1. Эпидуральная анестезия. С помощью введения обезболивающего средства в пространство между позвонками и спинным мозгом. Данный метод способствует блокированию поступления нервных импульсов от нижних конечностей.
2. Хирург делает надрез на большом пальце с внутренней стороны.
3. Капсулотамия. Рассечение сумки сустава между костью плюсны и фаланги большого пальца и ее мобилизация.
4. Экзостозэктомия. Удаление мозоли на поверхности кости.
5. Остеотомия. Распиливание первой кости плюсны. Различают дистальную и проксимальную остеотомии. В 1 варианте хирург ломает дистальную часть первой кости плюсны и смещает его наружу. Данным способом уменьшается угол между 1 и 2 костями плюсны, затем кость скрепляют титановыми винтами, которые удаляются через 1–2 месяца после операции. Проксимальная остеотомия проводится по той же технологии, что и дистальная, но распиливание совершается в проксимальном отделе кости.
6. Капсула сустава между костью плюсны и фаланги большого пальца зашивается.
7. Наложение шва и стерильной повязки на кожные покровы.
8. Фиксирование костей стопы повязкой.

Хирургическое удаление шишки таким способом подходит для любой стадии вальгусной деформации большого пальца, оно обеспечивает быстрый эффект. Рецидивы случаются очень редко. Операция обычно продолжается 0,5-2 часа, время зависит от стадии искривления, и не требует длительного нахождения в больнице, возвратиться домой можно будет почти сразу же после анестезии. Минусы этого метода — длительный период восстановления и шрамы.

После операции необходима длительная реабилитация продолжительностью до 2 месяцев. В это время рекомендуется ограничить нагрузку на ноги, запрещается бег, тесная обувь и обувь на каблуках. Ходьба разрешается только через несколько дней после операции.

Операция с применением лазера

Лазерная шлифовка — самый молодой метод удаления косточки на ноге. Он является наиболее действенным, так как лазер обеззараживает рану. Лазером делают мельчайший надрез, что исключает шрамы, и не затрагивает слизистую, поэтому возможность подхватить инфекцию минимальна.

Лазером шлифуется выступающая кость, она сравнивается с боковой стороной стопы. Кожные покровы не срезаются, на них делают надрез и растягивают, чтобы наложить шов. Так как лазер имеет высокую температуру, кость испаряется. Лазерный луч медленно продвигается, что позволяет контролировать процесс.

Иногда назначаются другие методы лазерной операции. Экзостектомия предполагает удаление ненужной части кости и мягких тканей около сустава лазером. Остеотомия позволяет удалить косточку на ноге из фаланги большого пальца, который уменьшается в длине, так стопа приобретает прежний вид. Резекционная артропластика подразумевает удаление части сустава или полную его замену.

Лазерные операции получают самое большое количество положительных отзывов. Они могут исправить вальгусную деформацию любой сложности, после них не требуются длительные занятия ЛФК. Пациент уже на следующий день после операции может ходить. Однако после операции рекомендуется наблюдение ортопеда в течение 2 недель.

Послеоперационный период

Любое оперативное вмешательство требует реабилитации. В случае удаления косточки на ноге пациенты обычно могут ходить уже через несколько дней. Но рекомендуются использование фиксирующих повязок и туфли Барука, снижающие давление на пальцы. Ночью желательно надевать специальный бандаж. Эти приспособления назначает врач, он же определяет срок их ношения. После операции нужно регулярно проходить осмотр у ортопеда, несколько раз в неделю ходить на перевязку.

После больницы нельзя ходить на работу около месяца, заниматься спортом полгода. Обычная обувь разрешается через несколько недель, но только вместе с ортопедической стелькой, изготовленной по индивидуальному заказу. Обувь на каблуках можно надеть только через полгода после снятия повязки.

Когда снимается повязка, и спадает отек, нужна лечебная физкультура. Занятия нужно согласовать с ортопедом. Можно перекатывать стопой небольшой мячик, например, для тенниса, специальные массажные мячи. Гимнастика для стопы выполняется 3 раза в день по 10 минут до полного восстановления.

Еще 1 упражнение: нужно взять большой палец у его основания, потянуть его к себе до появления легкого дискомфорта, задержать на 7–10 секунд, затем повторить то же самое по направлению вниз. Постепенно можно увеличивать время, амплитуду и число повторений.

Теннисный мяч пригодится еще в 1 упражнении, или можно использовать другой предмет похожего размера, его нужно поднять пальцами ног 20 раз. Следующий уровень — поднимание полотенца, это нужно делать без перерывов, поднимая и опуская его.

Вальгусная деформация стопы — патология, которая мешает ходить, заниматься активной деятельностью и портит вид ног. Она редко поддается традиционным методам лечения, особенно на последних стадиях. Поэтому необходима консультация специалиста при первом подозрении на такую патологию. Врач поможет подобрать лечение и операцию, которая будет наиболее оптимальной. На первых стадиях болезни можно обойтись без длительной реабилитации и шрамов.

Операция на косточке большого пальца ноги

Наши специалисты по хирургии стопы помогут вам навсегда избавится от такой проблемы как косточка на большом пальце, а также других сопутсвующих заболеваний, таких как: артроз первого плюсне-фалангового сустава, косточка на 5 пальце стопы, молоткообразная деформация пальцев, плосковальгусная деформация стопы.

Хирургическое вмешательство на косточке заключается в её удалении на ранних стадиях или коррекции угла между плюсневыми костями на более запущенных. Это позволяет вернуть палец в нормальное положение, исправить поперечное плоскостопие и вернуть стопе её полную функцию.

В каждом конкретном случае операционный план может варьировать в зависимости от степени деформации и сопутсвующих изменений в других пальцах стопы.

В первую очередь необходимо выбрать клинику и доктора у которого вы планируете оперироваться. На первичной консультации доктор объяснит вам операционный план и расскажет каким образом нужно подготовиться к операции.

В случае если косточка не слишком большая и нет изменений других пальцев стопы которые требуют вмешательства, вся госпитализация займёт всего одни сутки.

Будет хорошей идеей подготовить ваш дом к последующему за операцией реабилитационному периоду. Возможно вам захочется переставить мебель, чтобы было удобнее ходить. Также желательно запастись едой, чтобы не пришлось ходить по магазинам.

Операция по удалению косточки может проводиться как под местной так и под общей анестезией. При выполнении операции под местной анестезией после нескольких уколов на уровне голеностопного сустава вы перестанете чувствовать стопы и можете не спать во время операции. Также возможно выполнение операции под спинальной анестезией, при которой чувствиетельность будет полностью отсутсвовать в обеих нижних конечностях.

Перед любой из перечисленных видов анестезии рекомедуется не принимать пищу в течение 6 часов до планируемой операции.

Ваш хирург расскажет вам что будет происходить перед, во время и после операции. Если вам будет что то не понятно, не стесняйтесь спрашивать. После того как вы зададите все интересующие вас вопросы вам дадут подписать согласие на оперативное вмешательство.

Помимо хирургического лечения возможны несколько других опций которые помогут облегчить ваше состояние. Это обезболивающие препараты, силиконовые вкладыши, индивидуальные ортопедические стельки, ночные ортезы для фиксации 1 пальца в правильном положении, подбор удобной ортопедической обуви. Эти мероприятия помогут бороться с болью, но они не смогут полностью остановить прогрессирование деформации с течением времени.

Операция по удалению «косточки» чаще всего длится не более 1 часа, если речь идёт только об 1 пальце стопы, но продолжительность операции будет зависеть от степени деформации. Сцществует много вариантов хирургического лечения «косточки», как с применением открытых методик так и чрескожных. При выполнении операции закрытым способом чаще всего требуется создать искусственный «перелом» который хирурги называют “остеотомия”, для того, чтобы восстановить нормальное положение костей стопы. При выполнении открытой операции по внутренней поврехности стопы делается разрез длиной 5-7 см, что обеспечивает прекрасную визуализацию, позволяющую точно определить необходимый угол опила и степень смещения фрагментов кости. При достаточном опыте хирурга возможно выполнение остеотомии закрытым способом при помощи бура из 5 мм разреза, контроль опила при этом осуществляется при помощи рентгена, но решающее значение имеют тактильные ощущения хирурга. При миниинвазивных вмешательствах не остаётся больших послеоперационных рубцов, и уровень болей после операции как правило ниже, но чаще встречаются такие проблемы как неполная коррекция деформации, замедленная консолидация остеотомий. Возможно и сочетание закрытых иоткрытых методов, когда вмешательство на 1 плюсневой кости выполняется открыто, а на малых лучах и фалангах закрыто, при помощи бура.

Вы должны будете находится в палате до полного разрешения анестезии. После операции потребуется проводить перевязки на протяжении 2 недель. В случае если производилась остеотомия, вам потребуется носить обувь с разгрузкой переднего отдела стопы на протяжении 6 недель, до того момента, когда фрагменты кости полностью срастутся. Мы рекомендуем находится в стационаре как минимум сутки, для адекватного контроля боли и выполнения первой послеоперационной перевязки.

Наши отличия:

– Европейское качество без перелётов и переплат.

– Опытные и профессиональные хирурги, специализирующиеся на хирургии стопы и голеностопного сустава

– Использование самых современных технологий и методик, имплантов и инструментов ведущих западных производителей (Synthes, Arthrex, Smith&Nephew)

– Исключительно положительные отзывы пациентов

– Комфорт при подготовке к операции, во время нахождения в стационаре и при прохождении реабилитации

– Возможность выполнения полного предоперационного обследования в день обращения

В своей работе наши специалисты используют только самые современные и высокотехнологичные инструменты зарубежных производителей таких как: DePuy, Synthes, Arthrex, Integra.

В зависимости от степени деформации возможно выполнение различных типов операций, как по малоинвазивным, так и по ставшим уже классическими методикам. Исходя из объёма, операции можно разделить на 3 группы по степени сложности.

Например при небольшой деформации возможно выполнение оперативного вмешательства при помощи бура через небольшой прокол кожи (около 5 мм).

При более сильно выраженной деформации используется остеотомия первой плюсневой кости и основной фаланги 1 пальца. Ниже приведён клинический пример Z-образной или Scarf остеотомии 1 плюсневой кости и клиновидной варизующей или Akin остеотомии основной фаланги 1 пальца.

В том случае, если деформация затрагивает 2 и более пальца то необходима более сложная операция, затрагивающая сразу несколько плюсневых костей и фаланг а также включающая вмешательство на мягких тканях. Ниже приведён пример реконструкции переднего отдела стопы при запущенной деформации, включающий Z-образную остеотомию 1 плюсневой кости и клиновидную варизующюю остеотомию основной фаланги 1 пальца, артропластическую резекцию 2-3-4 проксимальных межфаланговых суставов, шевронную остеотомию 5 плюсневой кости.

Сроки реабилитации варьируют в зависимости от проведенной операции, чем больше объём вмешательства, тем больше времени потребуется на восстановление.

Для того чтобы попасть к нам на операцию вам потребуется:

1. Пройти первичную консультацию, для этого вы можете записаться на приём, или же отправить свои снимки и фотографии стоп по почте на адрес [email protected]
2. При решении о проведении операции возможно сразу же запланировать дату, задать все необходимые вопросы, также вы можете записаться на операцию по телефону +7-926-961-71-96
3. Следующий этап – пройти полное предоперационное обследование. Вы можете сдать все необходимые анализы и пройти исследования у нас в клинике в течение нескольких часов или же самостоятельно собрать всё необходимое по месту жительства и привезти с собой непосредственно на операцию.
4. В назначенный день вы приезжаете в клинику на операцию, вас встречает администратор, оформляет все необходимые документы, знакомит вас с клиникой, после чего вы ложитесь в палату. Затем с вами проводит беседу оперирующий врач и анестезиолог. В день операции воздержитесь от принятия пищи, пить можно только воду в небольших количествах. Желательно удалить с ногтей любые возможные декоративные покрытия, такие как лак, стразы и пр. и произвести тщательную гигиеническую обработку кожи стоп.
5. После операции непродолжительное время вы будете находится под наблюдением анестезиолога, потом вы возвращаетесь в палату.
6. В зависимости от объёма оперативного вмешательства вам потребуется от 1 до 4 суток нахождения в стационаре для перевязок и адекватного обезболивания. Ходьба в специальной обуви разрешается в первые сутки после операции.

Дальнейшее наблюдение и лечение можно проходить как в нашей клинике, так и в любой другой, которая может быть более удобно расположена. Следующими важными моментами являются: снятие швов через 14 дней после операции и выполнение рентгеновских снимков через 6 недель после вмешательства. Начиная с 3 недели проводится лечебная физкультура, направленная на разработку амплитуды движений пальцев оперированной стопы, а также физиотерапия для уменьшения боли и отёка. 

Вы можете задать любые интересующие вас вопросы и получить более подробную информацию  по телефону +7(926)961-71-96 или по электронной почте [email protected]

Отличная новость:

теперь в нашей клинике возможно проведение операции с финансированием из фонда ОМС, то есть для вас операция будет бесплатной!  Торопитесь, количество квот ограничено! 

Что произойдёт если не делать операцию по удалению косточки?

Операция предлагается, как правило, при неэффективности консервативных методов лечения. Если ортопедическая обувь и стельки, межпальцевые силиконовые корректоры, физиопроцедуры и лечебная гимнастика не дают желаемого эффекта встаёт вопрос об оперативной коррекции деформации. Консервативные меры не могут устранить косточку и вальгусное отклонение первого пальца, однако они могут замедлить прогрессирование деформации и уменьшить боль.

Смогу ли я носить обувь на высоком каблуке после операции на косточке?

После окончания реабилитационного периода вы сможете иногда носить обувь на высоком каблуке. Делать это на постоянной основе не рекомендуется ввиду избыточной нагрузки на передний отдел стопы, что может повлечь за собой рецидив деформации и прогрессирование артроза 1 плюсне-фалангового сустава. Плохая идея выполнять операцию на косточке по косметическим показаниям, так как если болей не было до операции, то они могут появиться вследствие рубцового процесса в зоне вмешательства после операции. Ношение обуви на высоком каблуке и обуви с узким мысом повышают риск рецидива деформации в будущем.  

Как долго я буду на больничном листе?

Всё зависит от характера вашего труда и от того сколько времени вам необходимо находится на ногах. Если вы можете работать с ноутбука лёжа в кровати то особой необходимости в больничном листе у вас не будет. При преимущественно интеллектуальном характере труда минимальный рекомендуемый срок нетрудоспособности 2 недели – до заживления послеоперационных ран и начала спадения отёка. В среднем, время нахождения на больничном составляет 8 недель, 6 недель в специальной обуви и ещё 2 для адаптации к обычной обуви. В ряде случаев, при большом объёме операции, время на листке нетрудоспособности может быть продлено до 12 недель.

Вы можете ознакомиться с примерами операций по устранению косточки на большом пальце стопы в этом разделе.

 

 

как проходит операция на большом пальце ноги, удаление лазером, хирургическое

Вальгусная патология – так называется «шишка», сформированная на большом пальце ноги выпирающей косточкой. Эта проблема привносит в жизнь человека дискомфорт: ходьба сопровождается болью, нет возможности носить модельную обувь, летом приходится «париться» в носках или закрытых босоножках. Врачи предпочитают назначать консервативное лечение, в том числе и народными средствами, но нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Читайте в этой статье

Показания и противопоказания к хирургическому удалению косточки

Каждый пациент с вальгусной патологией может обратиться за помощью к хирургу и решить проблему кардинальным способом. Но существует четкое показание к проведению оперативного вмешательства – «уход» первой плюсневой кости от остальных под углом 18 градусов и одновременное искривление большого пальца под углом 35 градусов. Эти показатели хирург определяет после проведения рентгенограммы и получения описания снимка.

Кроме этого, медицинскими показаниями к операции могут стать:

• выраженное плоскостопие;
• начинающаяся деформация других костей стопы;
• интенсивное покраснение кожи в любом месте ступни;
• сильная боль в месте вальгусной патологии, которая беспокоит постоянно, даже в покое;
• периодически появляющиеся кровотечения непосредственно в области выпирания кости.

Вальгусная деформация

Перед хирургическим удалением косточки пациента осматривает врач и определяет не только целесообразность и тип оперативного вмешательства, но оценивает риски в связи присутствием или отсутствием противопоказаний. Они могут быть условными или категорическими. Ко второй категории относятся:

• любые заболевания крови;
• тромбозы, тромбофлебиты, варикозное расширение вен;
• сахарный диабет любого типа, тяжелое ожирение;
• проблемы с кровообращением непосредственно в стопе;
• болезни опорно-двигательного аппарата;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Врач отодвинет дату операции при повышенной температуре тела у пациента, заболеваниях дыхательной системы, инфекциях в острой форме течения, обострениях хронических патологий. Такое состояние считается условным противопоказанием и требует лишь стабилизации здоровья.

Рекомендуем прочитать о пластике пальцев ног. Вы узнаете о причинах для проведения пластики, аппаратах и фиксаторах для пальцев стопы, подготовке к операции и самой операции на большом пальце.

А здесь подробнее о косточке на ноге и операции.

Подготовительный период

Прежде чем назначать дату проведения хирургического вмешательства на выпирающей косточке, врач направляет пациента на полноценное обследование. Информативными в данном случае станут:

• рентгенограмма – выполняется с 2 разных позиций, позволяет установить степень искривления косточки и большого пальца;
• магнитно-резонансная томография – дает возможность врачу исключить заболевания костной системы, связок и сухожилий воспалительного или инфекционного характера (остеопороз, артроз).

Обязательно больной должен сдать анализы:

• уровень сахара в крови;
• уровень работы системы свертывания крови;
• биохимическое исследование;
• выделение или исключение онкомаркеров, ВИЧ;
• флюорография;
• электрокардиограмма.

Фиксатор для пальца

После получения подтверждения о необходимости и возможности проведения хирургического удаления косточки на пальце врач должен провести консультационную беседу с пациентом и согласовать с ним дату проведения медицинской манипуляции. Дело в том, что послеоперационный период в данном случае длится 1 — 2 месяца, поэтому больной на это время должен быть освобожден от физических нагрузок, трудовой деятельности.

Удаление косточки на большом пальце ноги

Классическая операция заключалась в удалении разросшейся шишки и внедрению в костную ткань большого пальца металлических штифтов и скобок. Такая манипуляция отличалась частыми осложнениями и длительным восстановительным периодом. После хирургического вмешательства человек мог носить модельную обувь только по прошествии 12 месяцев.

Возможности современной медицины позволяют выполнять процедуру удаления косточки на большом пальце ноги менее травматичными методами.

Лазером

Шлифовка лазерным лучом считается наиболее безопасным методом решения проблемы – уже через 10 — 15 дней после процедуры пациент может возвращаться к трудовой деятельности, занятиям спортом и привычному активному образу жизни.

В ходе манипуляции хирург делает небольшой разрез, края образовавшейся раны растягивает и начинает послойно удалять костную ткань шишки лазерным лучом. Его температура очень высокая, поэтому сразу же «запаиваются» кровеносные сосуды – риск развития кровотечения сведен к минимуму.

Преимущества выполнения лазерной шлифовки при вальгусной деформации:

• время операции – 30 минут — 2 часа, зависит от степени развития заболевания;
• может выполняться при любом искривлении большого пальца и различных размерах шишки;
• через сутки после операции пациенту разрешено вставать на ноги и осторожно, медленно передвигаться, его переводят на амбулаторное лечение;
• процесс полного восстановления заканчивается максимум через 15 дней после лазерной шлифовки, но этот период пациент должен наблюдаться у ортопеда.

Смотрите на видео о том, как происходит удаление «шишки» на ногах лазером:

Минимально-инвазивная операция

Такой метод хирургического лечения шишки на большом пальце ноги подразумевает проведение всех необходимых манипуляций на косточке через разрез в 3 мм. Таких надрезов делается два – хирургу будет удобно работать специальными инструментами, подпиливая и выравнивая кость. В результате происходит возвращение большого пальца в нормальное положение, исчезает его деформация.

Операция проводится под постоянным контролем рентгеновского аппарата, поэтому врач может вовремя менять направление подпиливания, глубину проникновения в костную ткань. Рассматриваемый тип операции по удалению косточки на большом пальце имеет следующие преимущества:

• мышечная ткань и связки повреждаются минимально;
• в послеоперационном периоде пациент не испытывает сильных болей;
• восстановление протекает не более 20 дней;
• больному не нужно накладывать гипсовую повязку, шину и носить специальную ортопедическую обувь.

Минимально-инвазивная операция

Но есть и существенный недостаток – выполнять подобную процедуру можно только при 1 степени вальгусной деформации стопы.

Реконструктивная хирургия

Такой вид операции проводится чаще всего, так как пациенты обращаются за квалифицированной медицинской помощью поздно, когда вальгусная деформация стопы уже находится на 2 и 3 степени тяжести. Алгоритм проведения реконструктивного хирургического вмешательства:

1. Пациенту проводится эпидуральная анестезия. Лекарственный препарат вводится между спинным мозгом и позвонками, прекращается передача нервных импульсов к нижним конечностям.
2. По внутренней стороне большого пальца делается полноценный хирургический надрез. Пространство между плюсневой костью и фалангой пальца заполнено суставной сумкой – ее рассекают, в медицине эта манипуляция называется капсулотомией. Следующий шаг – удаление мозоли на поверхности кости (экзостозэктомия).
3. Распиливается плюсневая кость. Это можно сделать методом ее слома и установки титановых винтов, которые удаляются только через 40 — 60 дней. Хирург вручную выправляет положение кости.
4. Зашивается капсула и края операционного поля, накладывается классическая марлевая повязка на кожные покровы и специальная, фиксирующая кости стопы.

Реконструктивная операция может проводиться всем пациентам с вальгусной деформацией, независимо от степени тяжести течения заболевания. Такое лечение в большинстве случаев эффективное, рецидивы отмечаются крайне редко и являются исключением. Пациент может переводиться на амбулаторное лечение сразу после манипуляции, как только прекратит свое действие анестезирующий препарат.

Восстановительный период

Независимо от того, каким способом было проведено удаление косточки на большом пальце, пациент должен соблюдать правила проведения реабилитации:

• В течение 3 — 7 дней после процедуры нужно носить фиксирующие повязки или специальную ортопедическую обувь – туфли Барука. Это позволит снизить нагрузку на пальцы при хождении. В ночное время рекомендуется накладывать специальный бандаж.
• В течение 30 дней нельзя возвращаться к привычной трудовой деятельности, а от занятий спортом и любых физических нагрузок нужно отказаться на 2 месяца. Даже обычную обувь можно будет носить только со специальной ортопедической стелькой, а о каблуках женщины могут забыть на 6 — 8 месяцев.
• Как только в месте операции спадает отек, повязка и швы удаляются, пациент должен ежедневно выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры. Согласовать их нужно с ортопедом и физиоспециалистом, самыми эффективными будут катание маленького мяча стопой и пальцами по полу, поднятие пальцами предметов (полотенца, теннисного мячика, детских игрушек), натягивание и расслабление большого пальца руками.
• Полезно в реабилитационном периоде ходить босиком по неровным поверхностям – песок, галька, трава. Можно выполнять ходьбу на внешней стороне стопы (принудительная косолапость), что максимально разгрузит место операции.

Фиксатор для большого пальца ( от шишки)

Эти все рекомендации по восстановлению после удаления косточки большого пальца ноги не касаются лазерной шлифовки. Современный метод позволяет обходиться без ортопедических приспособлений и комплекса упражнений лечебной физкультуры.

Разрешенные нагрузки на стопу не должны причинять боль и дискомфорт. Эти ощущения могут означать неправильность выполнения упражнений или проблемы с заращением раны и адаптацией кости в новом положении. В любом случае даже незначительный дискомфорт, появление отечности после нагрузки – повод к посещению врача-ортопеда.

Рекомендуем прочитать о лазерном удалении мозолей. Вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к лазерному удалению мозолей на ногах, как проходит удаление сухих, стержневых и межпальцевых мозолей, а также о стоимости процедуры и альтернативных методах.

А здесь подробнее об исправлении косолапости у ребенка.

Вальгусная деформация стопы, «шишка» на большом пальце ноги не только причиняют боль человеку, но и лишают его возможности носить открытую обувь, заниматься спортом и даже вести трудовую деятельность. Медицина предлагает несколько способов решения проблемы, чем раньше будет обращение к врачу, тем больше шансов быстро восстановиться.

Похожие статьи

• Лазерное удаление мозолей (сухих, стержневых…)

  Проводится лазерное удаление мозолей быстро и эффективно. Можно избавиться от сухих, стержневых и межпальцевых на ногах. Также существуют альтернативные варианты для удаления натоптышей на пальцах.

Удаление косточек на ногах: реабилитация, виды

Шишка или косточки ног — кость, которая появляется на месте разрушившейся хрящевой ткани из-за неправильного положения большого пальца. Удаление шишки на ноге — это последний этап лечения. Эта болезнь в основном распространена среди женщин среднего возраста. Развитию заболевания способствует узкая обувь или плоскостопие, также патология может передаваться на генетическом уровне.

Показания к удалению косточек на ногах

Операция по удалению косточки на ноге целесообразна в таких случаях:

• традиционное лечение не приносит желаемых результатов,
• большой палец ноги отклонен от нормы более чем на 50 градусов,
• возникает острая боль при ходьбе и как следствие ухудшается походка, появляется хромота,
• на коже видны покраснения, язвы, мозоли, воспаления, или же стопа опухает,
• обнаруживается большая плотность сустава.

Но и удаление косточек на ногах может быть не эффективным из-за таких болезней:

• сахарный диабет,
• сердечная недостаточность,
• нарушения сердечно-сосудистой системы,
• проблемы с лишним весом (ожирение),
• хронические заболевания,
• артериосклероз,

Необходимость в хирургическом вмешательстве определяет врач ортопед.

Виды операций

Основной задачей оперативного вмешательства является восстановление правильности оси стопы и разгрузка сустава. Ее, как правило, проводят в стационаре. Существует множество видов удаления шишки на большом пальце ноги. Наиболее эффективные и менее болезненные методы:

• Операция по Хохману — во время вмешательства хирург, чтобы удалить вальгус, делает разрез по длине большого пальца и удаляет часть кости на стопе. После такой процедуры процент рецидивов меньше, нежели при других видах оперативных вмешательств.
• Операция по Мак-Брайду (усечения мышцы) проводят при маленькой деформации стопы и преимущественно у молодых людей.
• Метод резекции экзостозов — при этой операции врач делает разрез в 5 сантиметров, покровы отодвигает, а шишку отрезает. Эпителий после удаления кости сшивают нитями. Между большим и следующим пальцем устанавливают специальный валик.
• Операция по Вредену-Мейо — используется, когда шишки на пальцах ног пациента в очень запущенной форме, часто у пожилых людей.
• Удаление шишки на большом пальце лазером — это хирургическое вмешательство предусматривает иссекание кости излучениями. Этот метод снижает болезненность после операции, процедура проводится быстро, период реабилитации ускоряется, раны не кровоточат.
• Операция по Цито — во время этой процедуры используют аутоимплант (протез), изготовленный из эпителия пациента. Это помогает закрепить кость в нормальном положении.

Перкутанная малоинвазивная остеотомия

При этом виде операции специалист сначала делает небольшое отверстие, таким образом формирует область проведения вмешательства. Затем хирург, чтобы убрать косточку, просверливает буром в кости отверстие (2 мм), в которое вводит спицу с винтом (ее диаметр 1 мм). За счет этого меняется положение кости. Преимущество этой операции в том, что рубцы гораздо меньших размеров, чем при обычной остеотомии. Также период восстановления уменьшается. Удаление косточек в основном длиться около полутора часов.

Экзостозэктомия

При этом методе операционного вмешательства удаляется верхняя часть шишки на ногах, растянутые связки фиксируются при помощи проволоки, а деформированные кости закрепляются пластинами. Экзостозэктомия снимает ограничения подвижности, но гарантировать что рецидив не случится не может.

Реабилитация

В большинстве случаев, после удаления вальгусной деформации первого пальца стопы востановление длится от 1 до 6 месяцев, это зависит от того, какое количество ткани и кости удалялось. При том сам сустав регенерируется только через год. После операции высокие каблуки, танцы, спорт будут возможными, но после реабилитации сроком от полгода. При восстановлении в домашних условиях нужно выполнять некоторые правила:

• После снятия швов можно носить специальный бандаж. Он поможет закрепить результат операции.
• Необходимо минимизировать нагрузку на ногу. Возможно, в первое время придется не вставать с кровати.
• Носить только удобную, с ортопедическими стельками и широким носком, обувь. Важно проконсультироваться с врачом по этому вопросу. Ортопедические стельки поспособствуют улучшению кровообращения, помогут снять ощущение усталости.
• Ежедневно делать упражнения, рекомендованные специалистами. Такая гимнастика нужна, чтобы предотвратить осложнения.
• По возможности в течение дня нужно располагать ногу так, чтобы она занимала возвышенное положение.
• В послеоперационный период можно делать легкий массаж на месте удаленной шишки.

В период восстановления и дальше не стоит забывать о том, что возможен рецидив

Осложнения

Оперировать косточки на ногах вправе только квалифицированный врач. Операция на косточке большого пальца ноги может пройти с осложнениями, которые проявляются во время реабилитации. Вот несколько из них:

• В месте, где была сделана операция, часто чувствительность кожи нарушается. Это происходит потому, что кожный нерв частично поврежден. Как правило, это временно и должно пройти приблизительно через 8 месяцев.
• Сильные боли при движении — это чувствуется потому, что винт в стопе сместился или был неправильно вставлен.
• Долгое заживание ран. Обычно такое происходит, потому что вокруг швов развиваются разные бактерии, это приводит к воспалению. Рана может кровоточить, возможно выделение прозрачной жидкости, гноя. Этого легко избежать, принимая специальные лекарства.
• Рецидив болезни, то есть шишка на ноге может появиться снова.
• Рана может заживать медленее вследствии некроза.
• Отеки, обездвиживание стопы, жжения, кровотечения и смещения части кости.
• Инфекция в костях (остеомиелит).
• Уменьшается подвижность первого плюснефалангового сустава. Избежать этого помогут специальные гимнастические упражнения.

Важно понимать, что удаление косточки на большом пальце ноги — это следствие серьезного заболевания. Не стоит заниматься самолечением, потому что удалить вальгус большого пальца очень важно. Определиться с видом операции поможет квалифицированный ортопед или хирург. Стоимость операции по удалению косточки на ноге зависит от сложности заболевания. Восстановление длится недолго, приблизительно до 6 месяцев.

Загрузка…

виды операций на ногах, реабилитация, отзывы

Выпирающая косточка — это явный признак начала развития распространенного заболевания стопы.

Большую известность оно получило в народе как косточки на ногах. В среде специалистов оно именуется как заболевание вальгусной деформации большого пальца стопы. Далее пойдет речь о том, насколько опасен этот недуг, каким образом можно избавиться от косточек на ногах.

Консервативное лечение или операция?

Рассматривая эту патологию, следует сказать, что она представляет собой косметический дефект. На фоне того, что палец смещается, происходит деформация стопы, а это придает ей весьма непривлекательный вид. В дополнение к этому довольно часто на фоне вальгусной деформации развиваются патологические изменения, затрагивающие различные структуры стопы. Они в дальнейшем вызывают сложности во время ходьбы. Чтобы избавить человека от всех этих неудобств, врачи назначают операцию по удалению косточки на ногах. И когда он решается на подобный шаг, главной целью становится устранение деформации.

Выбор методики

В первую очередь нужно показаться к врачу. В большинстве случаев потребуется провести дополнительное обследование, по результатам которого можно более точно сказать, охватили ли воспалительные процессы надкостницу, успела развиться киста, артрит или иные изменения. Решая вопрос с методом удаления косточек на ногах, важно исходить из степени деформации.

На первых стадиях развития недуга специалист назначает консервативную терапию. Весьма эффективным здесь является:

• физиотерапевтическое лечение;
• массаж;
• физические упражнения.

В качестве дополнительных мер могут применяться ортопедические стельки, положительный эффект которых сводится к уменьшению нагрузки на суставы, а помимо этого, специальные фиксаторы.

При этом многие люди, которая обнаруживают у себя признаки вальгусной деформации, не спешат при первых симптомах обращаться к врачу. Обычно они решаются сообщить специалисту о своей проблеме лишь в тот момент, когда заболевание прогрессирует достаточно долго, и косточки на ногах доставляют немало дискомфорта. Если приходится иметь дело с подобными случаями, то врачи часто обращаются к единственно эффективному методу — оперативное лечение косточек на ногах.

Неправы те, кто считает, что хирургическое вмешательство является весьма неприятным решением проблемы. Во время проведения операции специалист использует местное обезболивание. За счет смещения положения больших пальцев на ногах специалисту удается придать стопе правильную анатомическую структуру. По завершении операции больной может уже через несколько дней начать ходить. По прошествии недели с момента завершения операции он может подвергать свои стопы разнообразным нагрузкам. Когда же минует две недели с момента хирургического удаления косточек на ногах, происходит удаление швов.

Разновидности операций

На текущий момент существует порядка 100 видов операций, которые помогают довольно эффективно убирать косточки на ногах. Среди них наибольшее распространение получили следующие:

• коррекция поперечного свода стопы;
• экзостэктомия;
• резекционная артропластика;
• артродез;
• лазерное удаление косточек на ногах;
• остеотомия;
• эндопротезирование.

Чаще всего предпочтение отдается такому методу, как коррекция поперечного свода стопы. По словам специалистов, использование этого метода позволяет добиться наилучшего результата и при этом свести к минимуму негативный эффект, который может возникнуть в результате хирургического вмешательства. Суть данной операции заключается в том, чтобы изменить угол между костями стопы.

Довольно популярным методом является и экзостэктомия. Коротко его можно описать, как иссечение части головки плюсневой кости большого пальца. Иными словами, в данном случае выполняется удаление косточки, из-за которой ухудшается внешний вид стопы. Вдобавок к этому удалению подвергаются и мягкие ткани, находящиеся вокруг сустава.

Также для борьбы с косточкой на ноге прибегают к такой операции, как резекционная артропластика. В ее основе лежит удаление части сустава в том месте, где находится плюсневая кость. В результате оперативного вмешательства специалист формирует новые суставные поверхности, что позволяет восстановить биомеханику сустава.

В некоторых случаях целесообразным методом удаления косточки на ногах может быть артродез, который по цене вполне доступен. Суть его сводится к фиксации сустава большого пальца ноги, что позволяет сделать его неподвижным. Проводя подобную операцию, специалисту необходимо удалить хрящевые поверхности. Сделав это, хирург фиксирует кости. Здесь очень важно, чтобы суставные поверхности как можно жестче соприкасались друг с другом, пока не произойдет их полное срастание.

Хороших результатов при удалении косточек на ногах можно добиться при помощи лазера. Хирурги начали использовать этот метод, отличающийся демократичной ценой, довольно недавно, потому он не получил широкого распространения. Суть его сводится к тому, что кости фаланг пальцев подвергаются шлифованию. Одним из положительных моментов этой операции является то, что она может проводиться одновременно на обеих ногах. Обычно удаление косточки на ногах при помощи лазера занимает не более 1 часа.

Чтобы убрать косточки на ногах, хирург также может обратиться и к остеотомии. При ее проведении главной целью является устранение деформации за счет искусственного перелома кости. Чтобы у пациента убрать шишки на ногах, специалисты прибегают к удалению части фаланговой или плюсневой кости большого пальца.

Дополняет вышеназванные методы лечения косточек на ногах такой способ, как эндопротезирование. В его основе лежит полное удаление сустава, где развилась выявленная патология. Завершающим этапом операции является размещение взамен удаленного искусственного имплантата.

Реабилитация после операции

После того как пациенту удалят косточку на ноге, ему запрещается в первые часы вставать и ходить. На следующий день после завершения операции больной может совершать движения пальцами. Разрешение ходить пациент получает по истечении 7-10 дней с момента хирургического вмешательства.

Но и здесь ему следует быть осторожным, избегая давления на поверхность оперированной области. Иначе потребуется больше времени на то, чтобы кости и мягкие ткани затянулись. Обычная нагрузка на стопу допускается лишь по прошествии 1 месяца после лечения. Вернуться к обычному образу жизни, включая занятия спортом, ношение обуви на каблуках, разрешается по прошествии 6 месяцев с момента завершения операции по удалению косточки на ногах.

Мероприятия по реабилитации

Немаловажная роль в лечение косточки на ногах отводится реабилитации. Во избежание осложнений во время этого периода желательно придерживаться следующих рекомендаций:

• Использование мягкой обуви. Следует выбирать такие модели, которые имеют широкий нос. Также предпочтительно, чтобы используемая обувь имела жесткий высокий задник, а также предусматривала плотный супинатор.
• Применение ортопедических стелек. Чтобы получить максимальный положительный эффект от этих стелек, их необходимо изготавливать под заказ. Это обеспечит максимально благоприятные условия для реабилитации после операции по удалению косточки на ногах. Это выразится в улучшении кровотока в области стопы, уменьшении нагрузки на суставы, а также чувства усталости в ногах. Но не всегда получается поместить стельку в обувь. В таких случаях их можно заменить полустельками, которые представляют собой укороченный вариант традиционных стелек.
• Применение костылей. Благодаря им у человека появится надежная опора во время ходьбы, что позволит ему с меньшими затратами сил передвигаться. Положительный эффект от использования этого приспособления заключается в том, что это исключает нагрузку на больную ногу.

Отзывы

Начиная с 17 летнего возраста, я испытываю немало дискомфорта по поводу этой косточки. И до сих пор я не могу понять, что же вызвало ее развитие. Может быть, это генетический фактор, а, может, все дело в том, что я носила неправильно подобранную обувь. Но, как бы то ни было, я из-за этого ощущаю большой дискомфорт. Дело в том, что мне сложно найти подходящую обувь, а вдобавок к этому после каждого снятия обуви я ощущаю боли. К тому же эта косточка сильно портит мой внешний вид. Я долго пыталась лечить это заболевание при помощи народных методов, однако ни один не смог мне помочь. Думаю, что с помощью хирургического вмешательства я решу, наконец, мою проблему.

Лиля

Из-за косточки на ногах я уже много месяцев не могу чувствовать себя спокойно. Еще у моей мамы было это заболевание, поэтому я могу судить о том, что оно является наследственным. Хотя у меня пока нет болей и не возникает никакого дискомфорта, однако мне не нравится то, как выглядит моя нога. Это стало причиной возникновения у меня комплексов, поскольку я стыжусь ходить в босоножках. Слышала немало народных методов, позволяющих справиться с этой проблемой. Думаю, с этого я и начну. Про операцию в клиниках Москвы пока не задумалась, так как я опасаюсь подобного вмешательства.

Виктория

Лично для меня косточка на ноге является самой большой проблемой. Я уже перепробовала самые разные средства, однако ничего мне не помогло. В итоге я пришла к выводу, что ни одно средство не поможет мне убрать косточку. Пока я ограничиваюсь ванночками с морской солью и массажем ног, которые хоть немного успокаивают мою боль. Особенно косточка обостряется в тех случаях, когда я подолгу хожу или же использую обувь на каблуках. Но, думаю, если и дальше болезнь будет развиваться все сильнее, то собираюсь пойти на операцию в одну из клиник Москвы.

Нюта Аверина

Заключение

В жизни многих людей возникает такой момент, когда они обнаруживают на своей ноге косточку. И в этой связи для них представляет интерес вопрос, как убрать косточку на пальце. Если вы оказались в подобной ситуации, то вам первым делом необходимо посетить врача. Здесь очень важно как можно раньше приступить к лечению, поскольку тогда можно будет в короткие сроки добиться положительных результатов.

Лечение на ранних этапах сводится к проведению консервативной терапии. При этом, если заболевание прогрессирует достаточно давно, то часто улучшения не наступает. В таких случаях может помочь лишь операция. Сегодня в распоряжении специалистов имеется немало эффективных методов, включая резекционную артропластику, артродез, эндопротезирование. Вдобавок к этому хорошо себя зарекомендовал метод удаления косточек на ногах лазером, который предлагается многими клиниками.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Удаление косточки на ноге через операцию

Что такое вальгусная деформация? Вальгусная деформация большого пальца стопы является достаточно неприятным заболеванием. Деформация развивается постепенно, при этом наблюдается увеличение выпуклости внутренней стороны стопы, и смещение наружу большого пальца. Халюс вальгус (другое название данной патологии) чаще всего наблюдается у женщин. Связано это с тем, что у представительниц прекрасного пола связочный аппарат слабее, более податлив к растяжениям при нагрузках.

Важно знатьНаиболее эффективным методом лечения является операция по удалению шишки на большом пальце, так как данный метод лечения устраняет причину самой болезни и позволяет восстановить эстетический вид конечности.

Развитие

На начальных стадиях симптоматика практически отсутствует. Могут проявляться:

• дискомфорт во время ходьбы;
• незначительная болезненность из-за натирания в месте выпуклости кости;
• гиперемия кожи в области выпирания.

Если не принимаются никакие лечебные меры, больной продолжает вести прежний образ жизни, то состояние ухудшается. При этом появляется сильная боль в области измененного сустава, выпирающая кость сильно натирается, присоединяется воспалительный процесс. Больным становится труднее подобрать удобную обувь.

На этом этапе большой палец сильно отклонен в сторону, может ложиться сверху или под вторым пальцем. Боль в области сустава возникает независимо от типа выбранной обуви, а из-за постоянного натирания воспаление не утихает.

Обратите внимание!В большинстве случаев обращение за медицинской помощью происходит тогда, когда заболевание дошло до крайней степени. В таком случае медикаментозная терапия и применение корректирующих приспособлений является неэффективным.

Причины

К факторам, которые провоцируют развитие данной патологии относят:

• плоскостопие — в большинстве случаев поперечный вид;
• слабость связочного аппарата и сухожилий, чрезмерная податливость к растяжению;
• обувь на высоких каблуках, без каблука, с узким носком;
• чрезмерные нагрузки на нижние конечности — из-за избыточной массы тела, тяжелого физического труда, перегрузок во время тренировок, беременности;
• гормональные нарушения организма;
• трофические нарушения нижней конечности;
• травмы.

Когда нужна операция на большом пальце ноги

Операция по удалению шишки на стопе может рекомендоваться на любом этапе развития патологии. Но рассматривая возможные риски возникновения осложнений, болезненный и длительный реабилитационный период, на начальных этапах рекомендуется прибегать к консервативным методам.

Придерживаются следующих показаний к удалению косточки на ноге:

• усиление болевого синдрома;
• значительная деформация плюснефалангового сустава;
• хронический воспалительный процесс в области выпирания косточки;
• повреждения кожных покровов и прилегающих костных тканей в области деформации;
• неэффективность консервативных методов лечения;
• снижение двигательной активности;
• появление хромоты.

Необходимо как можно раньше начать лечение, так как постепенно снижается эластичность и растяжимость связок, что приводит к затруднению восстановления прежнего вида конечности.

Подготовка к операции на косточке

Операция по удалению hallux valgus требует серьезных подготовительных мер. Она должна проводиться опытными специалистами, при наличии современного оборудования и необходимого инструментария.

Во время подготовки обязательным этапом является сдача анализов. Проводится исследование биохимических показателей, подсчитывается количество форменных элементов крови. Все это необходимо для оценки общего состояния организма и его функций, а также исключения признаков воспалительного процесса.

В некоторых случаях требуется сдача анализов для определения уровня гормонов в крови и специфических маркеров, которые могут подтвердить развитие злокачественного образования.

В подготовительный период, перед удалением шишек на ногах, обязательным является рентгенологическая диагностика. Делают рентгенологические снимки стопы в двух проекциях, для определения характера и степени деформации. В целях большей информативности можно использовать компьютерную томографию. Благодаря результатам, полученных из исследований, можно установить наиболее эффективный метод хирургического вмешательства.

Разновидности операций по удалению шишек на ногах

В зависимости от степени деформации, а также развития клинических проявлений используют различные методики. В случае незначительной деформации применяются малоинвазивные операции, которые заключаются в использовании лазера, фрез, подшивания прилегающих сухожилий. Запущенные случаи требуют более обширных вмешательств, во время которых производят искусственные переломы костей стопы, дальнейшее сопоставление отломков или полностью блокируют сустав.

Малоинвазивные методы

Лазерные операции

Операция на косточке большого пальца ноги с использованием лазера проводится на ранних стадиях патологического процесса. Хирургический доступ проводится через маленький разрез около самого выступа, что исключает образование рубцов и позволяет по максимуму восстановить эстетический вид ноги.

Существуют следующие виды операций при халюс вальгусе с применением лазера:

• Экзостэктомия — самый малоинвазивный метод, при котором через маленький разрез вводится лазер, затем проводится иссечение части головки плюсневой кости, а также образовавшегося костного нароста.
• Остеотомия — операция, требующая более обширного доступа. Суть метода заключается в восстановлении нормальной формы стопы, при помощи удаления проксимальной (ближней) фаланги большого пальца. После резекции проводят восстановление сустава.
• Резекционная артропластика — метод, при котором проводят резекцию суставных поверхностей плюсневой кости и проксимальной фаланги большого пальца. После резекции проводят протезирование сустава с восстановлением нормальной формы стопы.

Операция Шеде

С целью удаления внутренней части головки первой плюсневой кости, а также образовавшегося на ней нароста применяется операция Шеде. По ходу данной операции по удалению косточки на ноге производят маленький разрез под самой выпуклостью.

После чего вводят в рану головку фрезы, которая постепенно будет шлифовать саму головку и образовавшийся нарост. Такая обработка позволит уменьшить размеры косточки, а восстановительный период после нее продлится не более двух недель.

Операция Шеде-Брандеса

В качестве дополнения к операции Шеде, Брандесом была разработана дополнительная процедура, которая позволит корректировать форму стопы при более запущенных случаях.

Суть метода заключается в проведении резекции суставной поверхности проксимальной фаланги большого пальца, после проведения операции Шеде. А последующие две недели производят вытяжение большого пальца за дистальную фалангу.

Операция Шеде-Брандеса позволяет добиться восстановления эстетического вида без значительных манипуляций.

Операция Мак-Брайда

Метод Мак-Брайда позволяет при помощи маленького разреза произвести доступ к сухожилиям мышц сгибающей и отводящей большой палец. После полного выделения данных сухожилий они пересекаются и укорачиваются, затем прикрепляются в наружной части головки плюсневой кости. Последним этапом является удаление внутренней части головки и костного нароста (экзостоза), ушивание ран.

Реконструктивные методы

Хирургическое вмешательство по удалению косточки на ноге при помощи реконструкции, заключается в выполнении обширного доступа к пораженному суставу, произведении искусственного перелома костей, а также их резекции. Подобные операции проводят в случае развития значительной деформации стопы, а также развития артроза в измененном плюснефаланговом суставе.

Остеотомия

Заключается в произведении доступа к телу и головке первой плюсневой кости. После чего, при помощи специальной пилы выполняют остеотомию — создание искусственного перелома. В данном случае, в боковой проекции распил делают V-образного вида, что напоминает шеврон, от чего получило название — шевронная остеотомия.

В ходе операции выделяют сжатые сухожилия и связки, затем пересекают их. Данная процедура позволяет облегчить репозицию головки плюсневой кости. Часть плюсневой косточки с головкой отодвигают кнаружи и фиксируют. Для фиксации можно использовать спицы, титановую проволоку или винт. Лучше всего использовать винт, так как он лучше закрепляет перелом и не предоставляет дискомфорта в дальнейшей жизни.

Остеотомия SCARF

Операция на косточках на ногах по представленному методу проводится на диафизарной части первой плюсневой кости. Во время операции выполняется разрез от основания первой фаланги большого пальца до основания первой плюсневой кости. После чего производят остеотомию Z-образного вида. Затем головка плюсневой кости смещается в наружную сторону, удаляется ее внутренняя часть с образовавшимся наростом. Данный метод позволяет создать широкие контактные поверхности косточки, что приведет к их быстрому сращению. Соединенные косточки необходимо фиксировать при помощи двух титановых винтов.

Клиновидная остеотомия

Операция, направленная на удаление шишек на ногах при помощи клиновидной резекции заключается в произведении доступа к проксимальному участку — основанию плюсневой кости. После ее полного выделения, производится высечение маленького кусочка треугольной формы.

Вершина треугольника должна быть направлена внутрь. После чего края кости сопоставляются и фиксируются при помощи титановой пластины и винтов. Обязательным этапом является иссечение экзостоза на внутренней части головки плюсневой кости.

Артродез

К данному виду операции прибегают крайне редко. Удаление халюс вальгус при помощи артродеза является радикальным методом, при котором резецируют основание первой фаланги большого пальца и суставную поверхность головки плюсневой кости.

После чего косточки фиксируют между собой в физиологическом положении при помощи винтов. Некоторым людям отсутствие подвижности приносит дискомфорт. Но главная цель операции купирование болевого синдрома и исправление деформации.

Противопоказания и возможные осложнения

При наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы необходимо обращать внимание на кровоснабжение деформированной конечности. В случае недостаточного кровоснабжения процесс послеоперационного восстановления замедляется. При этом в месте хирургического доступа может образоваться хронический незаживающий язвенный дефект, к которому присоединяется бактериальная инфекция.

Поэтому основными противопоказаниями к проведению восстанавливающих операций на стопах являются:

• атеросклероз магистральных сосудов;
• признаки развития диабетической стопы;
• полинейропатии — в особенности поражение периферических нервных волокон.

Перед проведением операции у таких больных необходимо провести полное обследование сосудов, кровоснабжающих нижние конечности.

Насторожить врача и поспособствовать смене тактики хирургического лечения могут артрит и другие ревматические заболевания. В таком случае оптимальным вариантом может стать малоинвазивная хирургия.

Осложнения

Хирургические методы рассчитаны на минимальное повреждение и удаление тканей, поэтому послеоперационный период у большинства пациентов протекает гладко, а прооперированная стопа больше не беспокоит.

Но в некоторых случаях может наблюдаться:

• болевой синдром;
• дискомфорт и болевые ощущения из-за титановых винтов, пластин, проволок;
• изменение походки;
• переломы;

Реабилитация

Восстановительный период обычно продолжается не более 8 недель. В первые две недели после операции больному необходимо ходить в гипсе, который позволит зафиксировать отломки после выполненной остеотомии. А в случае малоинвазивных методов хирургического вмешательства применяется специальный ортопедический ботинок Барука, снижающий нагрузку на переднюю часть стопы.

Больному рекомендуется вставать и ходить уже на следующие сутки после операции. Через 5 дней переводится на амбулаторное лечение, во время которого необходимо выполнять физиопроцедуры, а в дальнейшем разрабатывать прооперированную конечность.

Отзывы об операции

Отзыв пользователя Юлия Понамарева (клик для увеличения)
Отзыв пользователя Сорокина Марина о проведении операции по удалению косточки на ноге (клик для увеличения)
Комментарий пользователя Олли (клик для увеличения)

Выпускник Дальневосточного медицинского государственного университета. Ортопед-травматолог хирургического отделения в частной клинике Хабаровска. Отдает предпочтение оперативным методам лечения косточки на ноге.