Техника наложения косыночной повязки на верхнюю конечность – III. После этого раненую конечность лучше всего зафиксировать, например, подвесив на косынке или при помощи шин, что является третьим принципом оказания помощи при ранениях.
ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ КОСЫНОЧНОЙ ПОВЯЗКИ НА ВЕРХНЮЮ КОНЕЧНОСТЬ — Мегаобучалка
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.
Косыночная повязка применяется для иммобилизации верхней конечности.
ОСНАЩЕНИЕ:
1. Медицинская мебель: манипуляционный столик; стол для проведения дезинфекционных мероприятий.
2. Прочие ИМН: косынка.
3. СИЗ: маска; перчатки;
4. Химические средства дезинфекции:
· химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;
· рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.
· Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочими растворами химического средства дезинфекции «№ 3» и «№ 4».
· Контейнеры «Физический метод».
· Емкость «Упаковка».
5. Санитарно-гигиенические изделия: полотенце; дозатор локтевой настенный с антисептиком; дозатор настенный с жидким рН-нейтральным мылом.
6. Санитарно-техническое оборудование: умывальник; педальное ведро.
7. Медицинская документация.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:
1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя.
2. Надеть маску, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.
ОСНОВНОЙ ЭТАП (после проведения перевязки или иммобилизации транспортной шиной):
1. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение;
2. Косынку подвести под предплечье таким образом, чтобы основание ее было параллельно средней линии тела, а вершина направлена в сторону локтевого сустава поврежденной конечности;
3. Верхний конец косынки приподнять вверх и перекинуть с надплечья поврежденной стороны по задней поверхности шеи на надплечье здоровой стороны;
4. Нижний конец косынки поднять, огибая предплечье, к надплечью здоровой стороны;
5. Связать концы косынки на здоровой стороне;
6. Вершину косынки зафиксировать булавкой спереди.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:
1. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН.
2. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4» или контейнер «Физический метод», вымыть и вытереть руки.
3. Оформить медицинскую документацию.
4. Провести дезинфекцию использованных СИЗ, медицинского инструментария, перевязочного материала и других ИМН.
ИНСТРУКЦИЯ
ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ СПИРАЛЬНОЙ ПОВЯЗКИ НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.
Спиральная повязка на грудную клетку применяется для фиксации перевязочного материала в области грудной клетки. Является заключительным этапом перевязки.
ОСНАЩЕНИЕ:
1. Медицинская мебель: манипуляционный столик; стол для проведения дезинфекционных мероприятий.
2. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения: ножницы.
3. Перевязочный материал стерильный: салфетки марлевые.
4. Перевязочный материал нестерильный: бинты широкие;
5. СИЗ: защитные очки или экран; маска; нарукавники; стерильные перчатки; фартук.
6. Химические средства дезинфекции:
· химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;
· рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.
· Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочими растворами химического средства дезинфекции «№ 3» и «№ 4».
· Контейнеры «Физический метод».
· Емкость «Упаковка».
7. Санитарно-гигиенические изделия: полотенце; дозатор локтевой настенный с антисептиком; дозатор настенный с жидким рН-нейтральным мылом.
8. Санитарно-техническое оборудование: умывальник; педальное ведро.
9. Медицинская документация.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:
1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя.
2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.
ОСНОВНОЙ ЭТАП:
1. Полоску бинта длиной около 1,5-2 м перекинуть через левое или правое надплечье так, чтобы один конец висел на спине, а другой — на груди;
2. Сделать два закрепляющих циркулярных тура ниже мечевидного отростка;
3. Наложить спиральные туры на грудную клетку снизу вверх до подмышечных впадин;
4. Сделать циркулярный закрепляющий тур вокруг грудной клетки в области подмышечных впадин и зафиксировать повязку;
5. Свободно свисающие концы бинта завязать на противоположном надплечье.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:
1. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН.
2. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4» или контейнер «Физический метод», вымыть и вытереть руки.
3. Оформить медицинскую документацию.
4. Провести дезинфекцию использованных СИЗ, медицинского инструментария, перевязочного материала и других ИМН.
ИНСТРУКЦИЯ
ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗКИ «ВЕЛЬПО»
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.
Повязка «Вельпо» применяется для иммобилизации при повреждениях ключицы. При необходимости предварительно проводится обезболивание.
ОСНАЩЕНИЕ:
1. Медицинская мебель: манипуляционный столик; стол для проведения дезинфекционных мероприятий.
2. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения: ножницы.
3. Перевязочный материал нестерильный: бинты широкие;
4. Прочие ИМН: ватно-марлевый валик.
5. СИЗ: маска; перчатки; фартук.
6. Химические средства дезинфекции:
· химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;
· рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.
· Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочими растворами химического средства дезинфекции «№ 3» и «№ 4».
· Контейнеры «Физический метод».
· Емкость «Упаковка».
7. Санитарно-гигиенические изделия: полотенце; дозатор локтевой настенный с антисептиком; дозатор настенный с жидким рН-нейтральным мылом.
8. Санитарно-техническое оборудование: умывальник; педальное ведро.
9. Медицинская документация.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:
1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя.
2. Надеть фартук, маску, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.
ОСНОВНОЙ ЭТАП:
1. В подмышечную ямку со стороны повреждения поместить ватно-марлевый валик;
2. Согнуть руку в локтевом суставе, кисть завести на противоположное надплечье;
3. Сделать два циркулярных закрепляющих тура вокруг грудной клетки и руки;
4. Из подмышечной впадины здоровой стороны бинт провести через спину в косом направлении на надплечье поврежденной стороны;
5. С надплечья поврежденной стороны бинт опустить вертикально вниз и, огибая локоть снизу, перевести в горизонтальный тур;
6. Далее бинтом повторять направление всех ранее наложенных туров со смещением горизонтальных туров вверх, а вертикальных- кнутри на 1/3 ширины бинта до полного укрытия поврежденной половины грудной клетки;
7. Зафиксировать повязку спереди после циркулярного тура вокруг грудной клетки.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:
1. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН.
2. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4» или контейнер «Физический метод», вымыть и вытереть руки.3. Оформить медицинскую документацию.
4. Провести дезинфекцию использованных СИЗ, медицинского инструментария, перевязочного материала и других ИМН.
ИНСТРУКЦИЯ
Повязка на руку: плюсы и минусы косыночной повязки
В наше время никто не застрахован от получения травмы. Часто человек становится случайным свидетелем трагедии, где необходимо оказать пострадавшему первую помощь до приезда скорой помощи. Хорошо, если поблизости обнаружится аптека, где предлагается большой выбор фиксирующих повязок, различающихся по форме и по размеру. Если же нет возможности приобрести поддерживающий бандаж, его можно самостоятельно соорудить из косынки, простыни, разорванной рубашки.
Для фиксирования перелома материал складывается треугольником, концы завязываются, петля перекидывается через шею. При открытой травме платок обвязывается плотно вокруг раны и служит кровоостанавливающим и защитным барьером.
Характер травмы может быть разным: перелом, ушиб, вывих. Повязка на руку сможет облегчить боль пострадавшего, снизить риск неправильного движения, зафиксировать кости от дальнейшего смещения, разгрузить плечо. Повязка на травмированную руку также изолирует обработанную рану от соприкосновения с окружающей средой.
Плюсы и минусы
Важным достоинством косыночной повязки является ее простота и удобство в применении. Пострадавший сможет самостоятельно наложить ее себе. Как было выше сказано, косыночную повязку можно сделать из простыни, рубашки и т.д. При наложении такой повязки для фиксации руки этой же повязкой не нужно быть врачом, достаточно обладать навыками оказания доврачебной помощи.
Косыночная повязка подходит для оказания помощи как детям, так и пожилым людям. Ей можно фиксировать ушибы, переломы, растяжения мышц и сухожилий, вывихи. Накладываться она может как непосредственно на тело, так и на одежду. Кроме того, ее можно применять в качестве кровоостанавливающего жгута. Косынка может служить как иммобилизация и как поддерживающая повязка до полного выздоровления.
Несмотря на простоту она продолжает совершенствоваться. Разрабатываются новые виды форм для различных частей тела, совершенствуются крепежи в виде липучек и других элементов. По виду ткани они могут быть утепленные, непромокаемые, стерильные.
Минус косыночного фиксирования это слабая фиксация. Поэтому поверх платка можно обмотать бинтом, либо закрепить концы платка булавкой в нескольких местах.
Правила наложения
Стандартная косыночная повязка на руку изготавливается из хлопчатобумажной ткани и имеет форму равнобедренного треугольника с размером сторон 100х100х136 см. Её придумали в середине 19 века для перемотки ран у лошадей. Но до сих пор ее применяют в быту, как самый простой фиксатор. Если рана открытая, либо есть повреждение кожных покровов, то, сперва следует очистить место травмы от крови перекисью водорода. При помощи пинцета удалить грязь. Затем обработать антисептиком, самый доступный препарат стрептоцид.
Прежде чем наложить повязку, необходимо снять украшения с фиксируемой руки, так как в дальнейшем возможно опухание и отёк конечности.
Повязку не накладывают узлом на травму, поскольку это может вызвать сдавливание костей в месте перелома и дальнейшее их смещение. В период реабилитации ей отводится роль ортопедической повязки.
Повязка на разные части руки
Фиксирующие повязки на травмированную руку применяются как в сложенном, так и развернутом виде. Сложенная косынка представляет собой полоску толщиной 5 сантиметров. Она может применяться как в качестве кровоостанавливающего жгута, так и совместно с несколькими повязками при сложной фиксации. В развернутом виде это расправленный треугольник, применяется для оборачивания и поддерживания травмы, как повязка для руки.
Кисть
Нижнее основание косынки подворачивают несколько раз так, чтобы получилась плотная каёмка. Ладонь кладут пальцами, направленными на вершину платка, которой затем накрывают кисть, а боковыми сторонами оборачивают вокруг запястья. Большой палец при этом оставляют свободным. Концы завязывают узлом на запястье. Таким же образом накладывают повязку на ампутированную конечность.
Предплечье
Пострадавшую часть тела размещают на косынке таким образом, чтобы острый край смотрел на локоть. Боковыми концами, один в противоположную сторону от другого, оборачивают руку. На середине углы косынки закрепляют булавкой.
Локоть
Косыночная повязка расстилается так, чтобы локоть находился посередине, а верхняя часть косынки смотрела на плечо. Свободными концами начинают оборачивать руку, перекрещивая их на уровне локтевого сгиба и завязывая узлом выше, чтобы не вызвать отёк от сдавливания.
Для фиксации верхней конечности
Локоть следует зафиксировать в согнутом виде, платок на руке располагают таким образом, чтобы острый угол заходил за локоть, при этом один конец находится у шеи, второй свисает вдоль туловища. Эти два конца завязывают между собой за шеей, образуя тем самым подвес для руки. Верхушку косынки у локтя прикалывают булавкой к косынке.
Последовательность наложения косыночной повязки на верхнюю конечность
1. Руку сгибают в локтевом суставе до прямого угла.
2. Косынку помещают позади больной руки так, чтобы основание ее было параллельно средней трети тела, а верхушка была направлена в сторону локтевого сустава больной конечности.
3. Один нижний, свесившийся конец косынки приподнимают и перекладывают через здоровое надплечье на заднюю поверхность шеи.
4. Этот конец связывают с верхним концом косынки.
5. Верхушка косынки обходит локоть сзади наперед.
6. Расправляем и закрепляем булавкой к передней части повязки.
Наложение лейкопластырной повязки
Показания: небольшие повреждения, сближение краев раны, пневмоторакс.
Лейкопластырь – полоска ткани, с одной стороны покрыта специальным клеем. Клеевая сторона лейкопластыря стерильна и может накладываться непосредственно на рану. Полоски лейкопластыря накладывают поверх перевязочного материала и приклеивают с обеих сторон к коже.
Полоски лейкопластыря, наложенные в поперечном направлении, позволяют сближать края раны, заменяя в ряде случаев, вторичные швы.
Оказание первой медицинской помощи при проникающих ранениях грудной клетки, лейкопластырь удобен для наложения окклюзионной повязки.
Лейкопластырь используют при наложении повязок с вытяжением при лечении переломов.
Пращевидная повязка на нос.
Последовательность действий:
1. От бинта отрывают полосу длиной от75 см до1 м.
2. Концы этой полосы разрезают для получения четырех повязок и неразрезанной середины длиной около 15см.
3. Рану на носу закрывают стерильной салфеткой.
4. Поверх салфетки поперек лица накладывают среднюю часть пращи.
5. Завязки перекрещиваются в области скул – верхнюю опускают, проводят под ушами и завязывают узлом на шее. Нижние завязки поднимают вверх и завязываю на затылке.
Пращевидная повязка на подбородок.
Для этой повязки необходим более длинный кусок бинта – около 1,2 – 1,5м. Длина неразрезанной середины, которая должна закрывать перевязочный материал на ране так же в пределах 15 – 20 см. После укрывания серединой пращи раны завязки перекрещивают таким образом, что нижние завязки поднимают вертикально вверх впереди ушей на темя, где и связывают узлом. Верхние завязки идут в горизонтальном направлении вдоль нижней челюсти на затылок, делают перекрест и направляют на лоб, где связывают между собой.
ЖЕСТКИЕ ПОВЯЗКИ
Для лечебной иммобилизации используют жесткие повязки с помощью гипса. Благодаря высоким пластическим свойствам гипса можно наложить фиксирующую повязку на любую часть тела. Для приготовления повязок используют пригодный гипс белого цвета, сухой, без крупинок, консистенции муки. Гипсовые бинты готовят вручную или могут быть изготовлены заводским путем.
ГИПСОВЫЕ ПОВЯЗКИ
Пробы гипса на качество. Для проверки гипса на качество применяют следующие пробы:
1. При смешивании с водой до густой сметаны на одну часть воды берут две части гипса – гипс затвердевает через 6 – 10 минут. Пластинки гипса не должны крошиться, но должны ломаться.
2. При сжимании гипса между пальцев он рассыпается, при негодном – слипается в комок.
3. Гипс, смешанный с водой не дает запаха тухлых яиц.
4. Смешивают гипс с водой комнатной температуры и из образовавшейся массы скатывают шарик. Гипс хорошего качества через 5 – 8 минут затвердевает, а шарик при ударе о пол издает металлический звук. При плохом качестве гипса, шарик при ударе о пол разрушается.
Приготовление гипсового бинта
Заготавливают гипсовые бинты из стандартных марлевых бинтов. Бинт должен быть не длиннее 2,5 – 3 м. Накатка гипсовых бинтов производится ручным способом.
Последовательность действий.
1. На ровном столе кладут клеенку или гладкий синтетический материал.
2. В плоский лоток насыпают гипс.
3. Сестры и ли санитарки надевают простые матерчатые рукавицы и марлевую маску с целью предохранения дыхательных органов от попадания гипсовых частиц.
4. На стол наносят тонкий слой гипса.
5. Сверху левой рукой раскатывают часть бинта, насыпают на него слой гипса и энергично втирают его в бинт ладонью.
6. Нагипсованный бинт рыхло сворачивают и хранят их в коробках в сухом месте.
7. Целесообразно накатывать бинты различной ширины 7 – 10 – 15 – 20 см.
Замачивание и отжимание гипсовых бинтов
Последовательность действий:
1. Гипсовый бинт опускают в таз с водой комнатной температуры так, чтобы вода полностью его покрывала.
2. После того, как он пропитался водой (прекращают выделяться пузырьки воздуха) бинт слегка отжимают, сдавливая от краев к центру, и приступают к наложению гипсовой повязки.
3. При тугом и неправильном отжатии из бинтов вытекает часть гипса.
4. Если необходимо ускорить затвердение гипса то берут более горячую воду, если замедлить – то берут холодную воду.
Приготовление и наложение гипсовых лонгет
Гипсовые лонгеты – это полоски бинта определенного размера. Они могут быть 50, 75, 100 см длиной и 10 – 20 см шириной. Для этого складывают бинт в 6 – 10 слоев и сворачивают их рыхло с обоих концов к середине. После замачивания в тазике с теплой водой ее разглаживают на весу или на столе.
Медсестра удерживает лонгетку за верхний конец, а врач ладонями кистей, движениями устраняет неровности и складки. После чего лонгета накладывает на конечность, моделируется и после затвердевания закрепляется циркулярными турами марлевого бинта. Следует знать, что лонгеты должны быть предварительно размерены на необходимую ширину и длину. В целом же лонгета должна закрывать, как правило,3/4 окружности поврежденной конечности.
Последовательность наложения гипсовой повязки:
1. Больного укладывают на ортопедический стол и конечности придают необходимое положение – физиологическое или функциональное.
2. Все выступающие костные точки покрывают ватными прокладками.
3. Для предупреждения сдавливания конечности гипсовой повязкой бинты накладывают без натяжения, для этого бинт должен находиться на конечности и его постепенно раскручивают.
4. Туры бинта должны идти в одном направлении, слева направо.
5. Последовательные ходы бинта в повязке должны на 2/3 прикрывать предыдущие. Каждый новый слой приглаживают ладонью для прочности повязки.
6. В процессе наложения повязки осуществляют моделировку ее согласно контурам тела.
7. Для контроля кровообращения в конечности пальцы гипсовой повязкой закрывать нельзя.
8. После наложения повязки ее правильно выслушивают.
9. Информируют больного о симптомах возможных осложнений, развивающихся при неправильно наложенной повязке.
Осложнения.При неправильно наложенной повязке возможно сдавление сосудов, нервов, образование пролежней. Нередко под гипсовой повязкой, может возникнуть кровотечение, развиться гнойная инфекция, наступить вторичное смещение отломков.
Косыночная повязка на руку: наложение
Сегодня мы расскажем о таком способе оказания первой помощи при ушибах и ранениях, как косыночная повязка. Ее название говорит само за себя. В качестве перевязочного материала используется тканевая или марлевая косынка. Такая повязка служит временным способом иммобилизации при оказании первой помощи пострадавшему. Подобная фиксация пострадавшего участка тела бывает довольно важна, до прибытия медицинской помощи.
Для чего используется данная повязка? На какие участки тела применяется? Виды и способы использования
Повязка накладывается непосредственно на тело или же может быть наложенной на защитную повязку.
В каких случаях используют косыночную повязку:
- при переломах;
- при каких-либо повреждениях суставов, таких как вывих, ушиб или же растяжение;
- при реабилитации;
- с целью разгрузить плечо и плечевой сустав.
Различают два вида повязки. Первая называется открытая. Второй тип – это закрытая.
Открытую повязку используют при повреждении/ранении:
- головы;
- стопы, пятки;
- колена, голени;
- кисти, руки, локтя.
В этом случае повязка используется в развернутом виде. Закрытая косыночная повязка – использование материала в свернутом виде, как ленты. Ленту из косынки применяют как дополнительный перевязочный материал. А бинт или жгут используют при открытых ранениях.
Что нужно для того, чтобы наложить такую повязку?
Для наложения повязки используется:
- тканевая или марлевая косынка;
- бинт;
- булавка для закрепления повязки.
Косынку можно приобрести в каждой аптеке. Косынка – это треугольный отрез хлопчатобумажной ткани стандартных размеров, бывают 113/80/80 см или 135/100/100 см.
Правила наложения косыночной повязки
При наложении повязки следует помнить:
- Нельзя накладывать повязку узлом на рану или повреждение. Исключение составляет давящая.
- Повязка не должна доставлять дискомфорт, быть излишне тугой или слабой.
- Она должна обеспечивать достаточную фиксацию, удерживать лекарственные средства.
Терминология
Самая длинная сторона косынки называется основанием.
Угол, находящийся напротив основания, – вершина.
Два остальные угла косынки – это концы.
Косыночную повязку на руку используют при ушибах, вывихах, повреждении предплечья, переломах ключицы. С помощью перевязи конечность находится в подвешенном состоянии. Сделать повязку несложно. Для этого не потребуется специальных знаний и навыков. Очень важно уметь оказывать первую медицинскую помощь до прибытия медиков.
Пошаговая инструкция. Советы
Этапы наложения косыночной повязки на руку:
- Если имеет место открытая рана, предварительно ее обработать антисептиком, накрыть прямоугольником стерильной марли.
- Рука сгибается под прямым углом. Середина косынки проводится под предплечьем. При этом концы завязываются на шее.
- Вершина косынки направлена в сторону от поврежденного предплечья. Она огибает локоть, расправляется и закрепляется булавкой.
Это один из вариантов косыночной повязки на верхнюю конечность. В некоторых случаях используется закрытая повязка. Тогда из косынки изготавливается широкая лента. Потом поврежденная конечность подвешивается на перевязь, чтобы фиксировать ее, избежать растягивания мышц руки и смещения кости при переломах.
Косыночная повязка на голову: техника наложения
Такая повязка накладывается в случае ранения головы. Как это сделать? Есть несколько способов. Сначала рассмотрим первый вариант наложения повязки.
- Первым делом стоит рану накрыть стерильной марлей.
- Повязка располагается так, что вершина находится над носом, основание огибает голову снизу вверх от затылка.
- Повязку слегка натянуть за концы и завязать их на лбу, вершину завернуть, поверх узла закрепить булавкой.
Второй вариант совершается обратно первому. То есть повязка накладывается так же, как и в прошлом случае, но узел делается на затылке. В данном варианте наложение делается так, как если бы надо было завязать обычную косынку. Концы заводятся назад, потом перекрещиваются и завязываются на лбу узлом. Вершина заворачивается. После чего она закрепляется булавкой на затылочной части.
Виды
При помощи косынки можно перевязать практически любой участок тела. Повязка используется при:
- повреждении конечностей, накладывается на стопу или кисти рук;
- повреждении суставов, накладывается на локтевой, плечевой, бедренный и коленные суставы;
- ранениях головы, лицевой части (повязка на подбородок).
Косынку используют, чтобы сделать повязку на ягодицы и зону промежности, мошонку, на одну или обе груди.
Преимущества и недостатки
Начнем с преимуществ такой повязки. Сейчас мы их детально рассмотрим:
- Косыночная повязка очень проста в использовании. Поэтому ее чаще всего применяют в экстремальных ситуациях.
- Ее можно свернуть и использовать как жгут, для остановки кровотечения.
- Повязку в случае необходимости несложно сделать себе самостоятельно, если никого нет рядом, чтобы оказать помощь.
- При транспортировке пострадавшего не нужно снимать повязку, ее можно сделать немного слабее для большего комфорта.
Один недостаток косыночной повязки – это недостаточная иммобилизация поврежденного сустава или конечности. Но в чрезвычайных ситуациях это не столь существенно. А при использовании дополнительных перевязочных материалов можно исправить и это. Важнее всего вовремя оказать первую помощь человеку и правильно сделать перевязку.
Небольшое заключение
Косыночная повязка была изобретена довольно давно. Но она, тем не менее, часто используется для оказания первой медицинской помощи.
Каждый может попасть в такую ситуацию, что потребуется оказывать помощь пострадавшему или самому себе. Умение правильно и грамотно сделать перевязку может оказаться очень полезным. В качестве подручных материалов может быть использован кусок ткани, оторванный от одежды или платок, сложенный треугольником, для косыночной повязки нет строгих правил. Повязка предотвратит непроизвольные движения конечности, которые могут вызывать острую боль. За ней, конечно же, следует наблюдать, чтобы она не сползала. В случае необходимости ее можно укрепить с помощью бинта. Косыночная повязка – это самый простой и эффективный способ оказать первую медицинскую помощь.
Правила и способы наложения повязки (на голову, живота и таза, верхнюю конечность)
Для наложения повязок на голову и шею используют бинт шириной – 10см.
Круговая (циркулярная) повязка на голову. Применяется при небольших повреждениях в лобной, височной и затылочной областях. Круговые туры проходят через лобные бугры, над ушными раковинами и через затылочный бугор, что позволяет надежно удерживать повязку на голове. Конец бинта фиксируется узлом в области лба.
Крестообразная повязка на голову. Повязка удобна при повреждениях задней поверхности шеи и затылочной области. Сначала накладывают закрепляющие круговые туры на голове. Затем ход бинта ведут косо вниз позади левого уха на заднюю поверхность шеи, по правой боковой поверхности шеи, переходят на шею спереди, ее боковую поверхность слева и косо поднимают ход бинта по задней поверхности шеи над правым ухом на лоб. Ходы бинта повторяют необходимое количество раз до полного закрытия перевязочного материала покрывающего рану. Повязку заканчивают круговыми турами вокруг головы.
Крестообразная (восьмиобразная) повязка на голову
Шапочка Гиппократа. Повязка позволяет достаточно надежно удерживать перевязочный материал на волосистой части головы. Накладывают повязку с помощью двух бинтов. Первым бинтом выполняют два – три круговых укрепляющих тура вокруг головы.
Начало второго бинта фиксируют одним из круговых туров первого бинта, затем ход второго бинта через свод черепа проводят до пересечения с круговым ходом первого бинта в области лба.
После перекреста, тур второго бинта через свод черепа возвращают на затылок, прикрывая слева предыдущий тур на половину ширины бинта.
Выполняют перекрест бинтов в затылочной области и следующий тур бинта проводят через свод черепа справа от центрального тура. Количество возвращающихся ходов бинта справа и слева должно быть одинаковым. Заканчивают наложение повязки двумя – тремя круговыми турами.
Этапы наложения повязки «Шапочка Гиппократа»
Повязка «чепец». Простая, удобная повязка, прочно фиксирует перевязочный материал на волосистой части головы.
Отрезок бинта (завязку) длиной около 0,8 м помещают на темя и концы его опускают вниз кпереди от ушей. Раненый или помощник удерживает концы завязки натянутыми. Выполняют два закрепляющих круговых тура бинта вокруг головы. Третий тур бинта проводят над завязкой, обводят его вокруг завязки и косо ведут через область лба к завязке на противоположной стороне. Вновь оборачивают тур бинта вокруг завязки и ведут его через затылочную область на противоположную сторону. При этом каждый ход бинта перекрывает предыдущий на две трети или на половину. Подобными ходами бинта закрывают всю волосистую часть головы. Заканчивают наложение повязки круговыми турами на голове или фиксируют конец бинта узлом к одной из завязок. Концы завязки связывают узлом под нижней челюстью.
Повязка «чепец»
Повязка «уздечка». Применяется для удержания перевязочного материала на ранах в теменной области и ранениях нижней челюсти. Первые закрепляющие круговые ходы идут вокруг головы. Далее по затылку ход бинта ведут косо на правую сторону шеи, под нижнюю челюсть и делают несколько вертикальных круговых ходов, которыми закрывают темя или подчелюстную область в зависимости от локализации повреждения. Затем бинт с левой стороны шеи ведут косо по затылку в правую височную область и двумя-тремя горизонтальными циркулярными ходами вокруг головы закрепляют вертикальные туры бинта.
В случае повреждения в области подбородка, повязку дополняют горизонтальными круговыми ходами с захватом подбородка.
Повязка уздечка
Повязка «уздечка» с захватом подбородка
После выполнения основных туров повязки «уздечка», проводят ход бинта вокруг головы и ведут его косо по затылку, правой боковой поверхности шеи и делают несколько горизонтальных круговых ходов вокруг подбородка. Затем переходят на вертикальные круговые ходы, которые проходят через подчелюстную и теменную области. Далее ход бинта через левую поверхность шеи и затылок возвращают на голову и делают круговые туры вокруг головы, после чего все туры бинта повторяют в описанной последовательности.
При наложении повязки «уздечка» раненый должен держать рот приоткрытым, либо под подбородок во время бинтования подкладывается палец, чтобы повязка не мешала открывать рот и не сдавливала шею.
Повязка на один глаз – монокулярная. Вначале накладывают горизонтальные закрепляющие туры вокруг головы. Затем в области затылка бинт ведут вниз под ухо и проводят косо вверх по щеке на пострадавший глаз. Третий ход (закрепляющий) делают вокруг головы. Четвертый и последующие ходы чередуют таким образом, чтобы один ход бинта шел под ухо на пораженный глаз, а следующий являлся закрепляющим. Бинтование заканчивают круговыми ходами на голове.
Концы бинта, свободно свисающий на грудь, укладывают на правое надплечье и связывают со вторым концом, свисающим на спине. Создается как бы портупея, которая поддерживает спиральные ходы бинта.
Окклюзионная повязка. Накладывается с применением перевязочного пакета индивидуального (ППИ) при проникающих ранениях грудной клетки. Повязка препятствует засасыванию воздуха в плевральную полость при дыхании.
Наружную оболочку пакета разрывают по имеющемуся надрезу и снимают ее, не нарушая стерильности внутренней поверхности. Извлекают булавку из внутренней пергаментной оболочки и вынимают бинт с ватно-марлевыми подушечками. Поверхность кожи в области раны рекомендуется обработать борным вазелином, что обеспечивает более надежную герметизацию плевральной полости.
Не нарушая стерильности внутренней поверхности подушечек, разворачивают повязку и укрывают проникающую в плевральную полость рану той стороной подушечек, которая не прошита цветными нитками. Разворачивают прорезиненную наружную оболочку пакета и внутренней поверхностью закрывают ватно-марлевые подушечки. Края оболочки должны соприкасаться с кожей смазанной борным вазелином. Повязку фиксируют спиралевидными турами бинта, при этом края прорезиненной оболочки плотно прижимают к коже.
При отсутствии пакета перевязочного индивидуального, повязку накладывают с применением малой или большой стерильных повязок. Ватно-марлевые подушечки укладывают на рану и накрывают их бумажной оболочкой повязки, после чего перевязочный материал в области раны фиксируется спиралевидными турами бинта.
Спиральная повязка груди
Повязки на область живота и таза
При наложении повязки на область живота или таза на месте ранения или несчастного случая, для бинтования используются марлевые бинты шириной 10 см, 14 см и 16 см.
Спиральная повязка на живот. В верхней части живота укрепляющие круговые туры накладывают в нижних отделах грудной клетки и бинтуют живот спиральными ходами сверху вниз, закрывая область повреждения. В нижней части живота фиксирующие туры накладывают в области таза над лонным сочленением и ведут спиральные туры снизу вверх.
Спиральная повязка, как правило, плохо удерживается без дополнительной фиксации. Повязку наложенную на всю область живота или ее нижние отделы, укрепляют на бедрах с помощью колосовидной повязки.
Спиральная повязка на область живота,укрепленная на бедре турами колосовидной повязки
Колосовидная повязка на область тазобедренного сустава. Накладывается при повреждениях в области тазобедренного сустава и прилегающих к нему областей. Бинтование осуществляется широким бинтом. Линия перекрещивания туров бинта соответствует той части повязки, которая наиболее надежно фиксирует перевязочный материал, укрывающий рану. По расположению линии перекрещивания туров бинта, различают следующие виды колосовидных повязок: передняя, боковая, задняя, двусторонняя.
Различают также восходящую и нисходящую колосовидную повязку.
При повреждении слева, оказывающий помощь держит головку бинта в правой руке и выполняет бинтование слева направо, при повреждении справа – головка бинта в левой руке и бинтование выполняется справа налево.
Нисходящая передняя колосовидная повязка. Начинается с закрепляющих круговых туров в области таза. Затем бинт ведут на переднюю поверхность бедра и по внутренней боковой поверхности вокруг бедра выходят на его наружную боковую поверхность.
Отсюда бинт поднимают косо через паховую область, где он пересекается с предыдущим ходом, на боковую поверхность туловища. Сделав ход вокруг спины, снова ведут бинт на живот. Далее повторяют предыдущие ходы. Каждый тур проходит ниже предыдущего, покрывая его на половину или 2/3 ширины бинта. Повязку заканчивают круговыми ходами вокруг живота.
Передняя колосовидная повязка области тазобедренного сустава: а – нисходящая; б – восходящая
Общий вид восходящей передней колосовидной повязки на область тазобедренного сустава
Восходящая передняя колосовидная повязка. Накладывается в обратном порядке в отличие от нисходящей повязки. Укрепляющие круговые туры накладываются в верхней трети бедра. Затем бинт ведут с наружной боковой поверхности бедра через паховую область на живот, боковую поверхность туловища и вокруг туловища по передней поверхности бедра переходят на его внутреннюю поверхность. Далее ходы бинта повторяют, причем каждый последующий тур смещается кверху от предыдущего.
Боковая колосовидная повязка. Накладывается аналогично передней, однако перекрест ходов бинта осуществляют по боковой поверхности тазобедренного сустава.
Задняя колосовидная повязка. Бинтование начинается с укрепляющих круговых туров вокруг живота. Далее бинт через ягодицу больной стороны ведут на внутреннюю поверхность бедра, обходят его спереди и косо поднимают снова на туловище, пересекая предыдущий ход бинта по задней поверхности.
Двусторонняя колосовидная повязка на область таза. Начинается с укрепляющих круговых туров вокруг живота.
С правой стороны живота бинт ведут косо вниз к передней поверхности левого бедра, обходят бедро вокруг до пересечения с предыдущим ходом на передней поверхности бедра. Отсюда поднимают бинт на туловище. Обводят его вокруг спины снова на правую сторону. Далее ведут бинт вниз на правое бедро, обходят его вокруг с внутренней стороны и по передней поверхности пересекают предыдущий тур. Затем снова косо возвращают бинт по передней поверхности живота на туловище, делают полукруговой ход вокруг спины и ведут бинт опять на левое бедро, повторяя предыдущие туры. Каждый последующий тур смещается кверху от предыдущего. Повязку заканчивают фиксирующим циркулярным туром вокруг живота.
Двусторонняя колосовидная повязка на область таза
Колосовидная повязка на промежность. После фиксирующего тура вокруг живота бинт ведут косо с правой боковой поверхности живота по его передней поверхности на промежность и со стороны внутренней поверхности левого бедра делают полукруговой ход по задней поверхности с переходом на переднюю поверхность левого бедра. Затем ход бинта ведут косо по передней поверхности живота к началу этого хода, то есть к правой боковой поверхности живота. Делают ход вокруг спины, и уже слева бинт направляют косо через живот на промежность, огибают полукруговым ходом заднюю поверхность левого бедра и снова возвращаются на боковую поверхность туловища, после чего повторяют уже известные туры.
Колосовидная повязка на промежность
Т-образная повязка на промежность. При необходимости повязка может быть быстро наложена и снята. Повязка проста в изготовлении.
Горизонтальную полосу бинта накладывают вокруг талии и завязывают в области живота. Вертикальные полосы, проходящие через промежность и удерживающие перевязочный материал, фиксируют к горизонтальной полосе в области живота.
Т-образная повязка на промежность
Косыночная повязка на область тазобедренного сустава и ягодичную область. Серединой косынки покрывают наружную поверхность ягодицы, располагая основание косынки в верхней трети бедра. Верхушку косынки укрепляют к поясу или ко второй косынке сложенной по длине и проведенной вокруг туловища. Затем концы косынки обводят вокруг бедра и связывают на его наружной поверхности.
Косыночная повязка на область тазобедренного сустава и ягодичную область
Косыночная повязка на обе ягодицы и промежность. Косынку укладывают так, чтобы основание проходило по пояснице.
Косыночная повязка на промежность и обе ягодицы
Концы косынки связывают спереди на животе, а верхушку проводят, накрывая ягодицы, через промежность кпереди и укрепляют к узлу из концов косынки. Аналогичным образом, но спереди, накладывается косыночная повязка, закрывающая переднюю часть промежности и наружные половые органы.
Повязка на мошонку. Пояс суспензория проводят вокруг талии и фиксируют пряжкой или узлом. Мошонку помещают в мешочек суспензория, половой член выводится через специальное отверстие в поддерживающем мешочке. Две тесемки, прикрепленные к нижнему краю мешочка, проводят через промежность и сзади прикрепляют к поясу.
Повязка на мошонку
Повязки на верхнюю конечность
Возвращающаяся повязка на палец. Применяют при повреждениях и заболеваниях пальца, когда необходимо закрыть конец пальца. Ширина бинта – 5 см.
Бинтование начинают по ладонной поверхности от основания пальца, огибают конец пальца и по тыльной стороне ведут ход бинта до основания пальца. После перегиба бинт ведут ползучим ходом до конца пальца и спиральными турами бинтуют по направлению к его основанию, где закрепляют.
Спиральная повязка на палец. Большинство повязок на кисть начинается с круговых закрепляющих ходов бинта в нижней трети предплечья непосредственно над запястьем. Бинт ведут косо по тылу кисти к концу пальца и, оставляя кончик пальца открытым, спиральными ходами бинтуют палец до основания.
Затем снова через тыл кисти возвращают бинт на предплечье. Бинтование заканчивают круговыми турами в нижней трети предплечья.
Возвращающаяся повязка на палец
Спиральная повязка на все пальцы («перчатка»). Накладывается на каждый палец точно также как и на один палец. Бинтование на правой руке начинают с большого пальца, на левой руке — с мизинца.
Спиральная повязка на палец
Колосовидная повязка на большой палец. Применяют для закрытия области пястно-фалангового сустава и возвышения большого пальца кисти.
После закрепления ходов над запястьем, бинт ведут по тылу кисти к кончику пальца, обвивают вокруг него и по тыльной поверхности снова ведут на предплечье.
Такими ходами доходят до основания пальца и конец бинта закрепляют на запястье. Для закрытия всего большого пальца повязку дополняют возвращающимися турами.
Колосовидная повязка на большой палец кисти
Спиральная повязка на все пальцы кисти («перчатка»)
Крестообразная повязка на кисть. Закрывает тыльную и ладонную поверхности кисти, кроме пальцев, фиксирует лучезапястный сустав, ограничивая объем движений. Ширина бинта – 10 см.
Бинтование начинают с закрепляющих круговых туров на предплечье. Затем бинт ведут по тылу кисти на ладонь, вокруг кисти к основанию второго пальца. Отсюда по тылу кисти бинт косо возвращают на предплечье.
Для более надежного удержания перевязочного материала на кисти, крестообразные ходы дополняют круговыми ходами бинта на кисти. Завершают наложение повязки круговыми турами над запястьем.
Крестообразная (восьмиобразная) повязка на кисть
Возвращающаяся повязка на кисть. Применяют для удержания перевязочного материала при повреждении всех пальцев или всех отделов кисти. При наложении ватно-марлевых подушечек или марлевых салфеток на раны или ожоговые поверхности необходимо оставлять прослойки перевязочного материала между пальцами. Ширина бинта – 10см.
Бинтование начинают с закрепляющих туров над запястьем, затем бинт ведут по тыльной поверхности кисти на пальцы и возвращающимися ходами укрывают пальцы и кисть с тыла и ладони.
После чего бинт ведут ползучим ходом кончикам пальцев и спиральными турами бинтуют кисть по направлению к предплечью, где повязку завершают круговыми турами над запястьем.
Возвращающаяся повязка на кисть
Косыночная повязка на кисть. Укладывают косынку так, чтобы основание ее располагалось в нижней трети предплечья над областью лучезапястного сустава. Кисть укладывают ладонью на косынку и верхушку косынки загибают на тыл кисти. Концы косынки несколько раз обводят вокруг предплечья над запястьем и связывают.
Спиральная повязка на предплечье. Для наложения повязки используют бинт шириной 10 см. Бинтование начинают с круговых укрепляющих туров в нижней трети предплечья и нескольких восходящих спиральных туров. Поскольку предплечье имеет конусовидную форму, плотное прилегание бинта к поверхности тела обеспечивается бинтованием в виде спиральных туров с перегибами до уровня верхней трети предплечья. Для выполнения перегиба нижний край бинта придерживают первым пальцем левой руки, а правой рукой делают перегиб по направлению к себе на 180 градусов.
Верхний край бинта становится нижним, нижний – верхним. При следующем туре перегиб бинта повторяют. Повязку фиксируют циркулярными турами бинта в верхней трети предплечья.
Косыночная повязка на кисть
Спиральная восходящая повязка с перегибами на предплечье (техника выполнения перегибов бинта)
Черепашья повязка на область локтевого сустава. При повреждении непосредственно в области локтевого сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку. Если повреждение располагается выше или ниже сустава, применяют расходящуюся черепашью повязку. Ширина бинта – 10 см.
Сходящаяся черепашья повязка. Рука согнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов. Бинтование начинают круговыми укрепляющими турами либо в нижней трети плеча над локтевым суставом, либо в верхней трети предплечья. Затем восьмиобразными турами закрывают перевязочный материал в области повреждения. Ходы бинта перекрещиваются только в области локтевого сгиба. Восьмиобразные туры бинта постепенно смещают к центру сустава. Заканчивают повязку циркулярными турами по линии сустава.
Расходящаяся черепашья повязка. Бинтование начинают с круговых закрепляющих туров непосредственно по линии сустава, затем бинт поочередно проводят выше и ниже локтевого сгиба, прикрывая на две трети предыдущие туры. Все ходы перекрещиваются по сгибательной поверхности локтевого сустава.
Таким образом закрывают всю область сустава. Повязку заканчивают круговыми ходами на плече или предплечье.
Косыночная повязка на область локтевого сустава. Косынку подводят под заднюю поверхность локтевого сустава так, чтобы основание косынки находилось под предплечьем, а верхушка – под нижней третью плеча. Концы косынки проводят на переднюю поверхность локтевого сустава, где их перекрещивают, обводят вокруг нижней трети плеча и связывают. Верхушку прикрепляют к перекрещенным концам косынки на задней поверхности плеча.
Сходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав
Расходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав
Косыночная повязка на область локтевого сустава
Спиральная повязка на плечо. Область плеча закрывают обычной спиральной повязкой или спиральной повязкой с перегибами. Используют бинт шириной 10 – 14 см. В верхних отделах плеча, чтобы предотвратить сползание повязки, бинтование можно закончить турами колосовидной повязки.
Спиральная повязка на плечо
Косыночная повязка на плечо. Косынку укладывают на наружную боковую поверхность плеча. Верхушка косынки направлена к шее. Концы косынки обводят вокруг плеча, перекрещивают, выводят на наружную поверхность плеча и связывают.
Чтобы повязка не соскальзывала, верхушку косынки фиксируют с помощью петли из шнура, бинта или второй косынки, проведенных через противоположную подмышечную впадину.
Косыночная повязка на плечо
Колосовидная повязка на область плечевого сустава. Применяют для удержания перевязочного материала на ранах в области плечевого сустава и прилегающих к нему областей. Перекрест туров бинта выполняют непосредственно над перевязочным материалом укрывающим рану.
Ширина бинта – 10-14 см. На левый плечевой сустав повязку бинтуют слева направо, на правый – справа налево, то есть бинтование колосовидной повязки осуществляется в направлении стороны повреждения.
Различают восходящую и нисходящую колосовидные повязки на область плечевого сустава.
Колосовидная повязка на область плечевого сустава: а, б – восходящая; в, г – нисходящая
Восходящая колосовидная повязка. Бинтование начинают с круговых закрепляющих туров в верхнем отделе плеча, затем бинт ведут на надплечье и по спине к подмышечной области противоположной стороны. Далее ход бинта идет по передней стороне груди на переднюю поверхность плеча, по наружной поверхности вокруг плеча в подмышечную ямку, с переходом на наружную поверхность плечевого сустава и надплечье. Затем туры бинта повторяются со смещением кверху на одну треть или половину ширины бинта. Бинтование заканчивают круговыми турами вокруг грудной клетки.
Нисходящая колосовидная повязка. Накладывается в обратном порядке. Конец бинта фиксируют циркулярными ходами вокруг грудной клетки, затем из подмышечной области здоровой стороны поднимают бинт по передней поверхности грудной клетки до надплечья на стороне повреждения, огибают его по задней поверхности и через подмышечную область выводят на переднюю поверхность надплечья. После чего ход бинта по спине возвращают в подмышечную область здоровой стороны. Каждый последующий восьмиобразный ход повторяют несколько ниже предыдущего. Бинтование заканчивают круговыми турами вокруг грудной клетки.
Колосовидная повязка на подмышечную область. Для надежного удержания перевязочного материала на ране в подмышечной области, колосовидную повязку дополняют специальными турами бинта через здоровое надплечье. Перевязочный материал в области повреждения рекомендуется сверху накрывать слоем ваты, который выходит за пределы подмышечной области и частично прикрывает верхнюю часть грудной клетки.
Ширина бинта – 10-14см. Повязку начинают двумя круговыми турами в нижней трети плеча, затем делают несколько ходов восходящей колосовидной повязки и ведут дополнительный косой ход по спине через надплечье здоровой стороны и грудь в поврежденную подмышечную область. Затем делают круговой ход, охватывающий грудную клетку и удерживающий слой ваты. Дополнительные косой и круговой ходы бинта чередуют несколько раз. Бинтование завершают турами колосовидной повязки и круговыми турами на грудной клетке.
Косыночная повязка на область плечевого сустава. Медицинскую косынку складывают галстуком и середину ее подводят в подмышечную ямку, концы повязки перекрещивают над плечевым суставом, проводят по передней и задней поверхностям грудной клетки и связывают в подмышечной области здоровой стороны.
Колосовидная повязка на подмышечную область
Косыночная повязка на область плечевого сустава
Косыночная повязка для подвешивания верхней конечности. Применяется для поддержания поврежденной верхней конечности после наложения мягкой повязки или повязки транспортной иммобилизации.
Поврежденная рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом. Под предплечье подводят развернутую косынку так, чтобы основание косынки проходило вдоль оси тела, середина ее находилась несколько выше предплечья, а верхушка – за локтевым суставом и над ним. Верхний конец косынки проводят на здоровое надплечье. Нижний конец заводят на надплечье поврежденной стороны, закрывая предплечье спереди нижней меньшей частью косынки. Концы косынки связывают узлом над надплечьем. Верхушку косынки обводят вокруг локтевого сустава и фиксируют булавкой к передней части повязки.
Косыночная повязка для подвешивания верхней конечности
Повязка Дезо. Применяется для временного обездвиживания поврежденной руки при переломах ключицы способом прибинтовывания к туловищу.
Ширина бинта – 10-14 см. Бинтование всегда осуществляется по направлению к поврежденной руке. Если повязка накладывается на левую руку – бинтуют в направлении слева направо (головка бинта в правой руке), на правую руку – справа налево (головка бинта в левой руке).
В подмышечную ямку поврежденной стороны, перед началом бинтования, вкладывают валик из компрессной серой негигроскопичной ваты завернутой в кусок широкого бинта или марли. Валик вкладывается для устранения смещения отломков ключицы по длине. Поврежденную руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом, прижимают к туловищу и плечо прибинтовывают к груди круговыми турами (1), которые накладывают ниже уровня валика, расположенного в подмышечной области на стороне повреждения. Далее из подмышечной области здоровой стороны бинт ведут косо вверх по передней поверхности грудной клетки на надплечье поврежденной стороны (2), где тур бинта
должен проходить через центральный отломок ключицы ближе к боковой поверхности шеи. Затем ход бинта ведут вниз вдоль задней поверхности плеча под среднюю треть предплечья. Охватив предплечье, ход бинта продолжают по груди в подмышечную область здоровой стороны (3) и по спине косо вверх к надплечью поврежденной стороны, где тур бинта снова проводят через центральный отломок ключицы ближе к боковой поверхности шеи, после чего ход бинта ведут вниз по передней поверхности плеча под локоть (4). Из-под локтя бинт ведут в косом направлении через спину в подмышечную область неповрежденной стороны. Описанные ходы бинта повторяют несколько раз, формируя повязку обеспечивающую надежное обездвиживание верхней конечности. Повязку закрепляют круговыми ходами через плечо и грудь.
Повязка Дезо