Спондилез деформирующий это – причины и характерные признаки патологии, диагностические мероприятия для выявления на разных стадиях, лечение и профилактика

Деформирующий спондилез: симптоматика, причины и лечение

Содержание статьи

Развивается деформирующий спондилез из-за возрастных перестроек, а также травм, инфекций, искривлений осанки и стоп. Симптоматика патологии скудная: обычно появляется тупая боль в пораженном отделе, напряжение мышц спины и скованность движений. «Золотым стандартом» исследования является рентгенография (иногда КТ или МРТ). Лечение заключается в применении противовоспалительных средств, миорелаксантов, а также хондро и нейропротекторов. Особое значение имеет лечебная физкультура и массаж. При неэффективности консервативных методов проводят хирургическое вмешательство.

 

 

Что такое деформирующий спондилез?

Эволюционно позвоночник человека не приспособлен к прямохождению, поэтому даже небольшие нагрузки или вес собственного тела могут спровоцировать патологию позвоночного столба. Так, 60% подростков страдают из-за неправильной осанки, 85% людей старше 45-ти лет жалуются на остеохондроз, а 100% стариков больны спондилезом!

 

Деформирующий спондилез – это комплексное понятие, к которому относят любой хронический разрушительный процесс в позвоночнике. Обычно данный термин употребляется в качестве диагноза для старческого «изнашивания» позвонков, когда наблюдается изменение формы позвоночного столба – отсюда «деформирующий».

Спондилез – это особая патология, которая связана с нарушением «питания» оболочек межпозвонковых дисков, а также связочного и суставного аппаратов позвоночника. Иначе говоря, структуры позвоночного столба стареют: межпозвоночный диск теряет упругость, связки становятся менее эластичными, а в суставах появляются дефекты – «трещины».

Подобные изменения приводят к нестабильности позвоночника, из-за чего активируются защитные механизмы: по краям тел позвонков образуются костные «наросты» – остеофиты. Подобные образования стабилизируют позвонки, удерживают ядро диска, а также восполняют полости в суставах.

Однако подобная система защиты неполноценна: позвоночный столб утрачивает свою гибкость, а в некоторых случаях наблюдается полное сращение позвонков. Последнее опасно травмами сосудов, нервов и мышц с последующим повреждением органов грудной и брюшной полостей.

Как правило, спондилез возникает во всех отделах позвоночника, но наиболее выражена патология в области шеи и поясницы, куда приходится максимальная нагрузка движения и покоя.

Будьте внимательны! Неосложненный спондилез редко имеет яркую симптоматику. Обычно все клинические проявления недуга связаны с сопутствующим остеохондрозом или спондилоартрозом. Последние зачастую являются причиной обращения пациентов за помощью.
 

Почему возникает?

Ведущей теорией возникновения деформирующего спондилеза является «изнашивание» позвоночника. Однако многие ортопеды и травматологи считают, что немаловажную роль в формировании недуга играют сопутствующие патологии:

1. Однократные повреждения позвоночника (переломы и пр.) или повторяющиеся микротравмы.
2. Врожденные аномалии позвоночного столба (сращения позвонков, спинальные грыжи и пр.).
3. Метаболические и эндокринные расстройства (подагра, диабет), в ходе которых нарушается местный обмен веществ в позвоночном столбе.
4. Инфекционное заражение (чаще специфическая инфекция – туберкулез).
5. Искривления осанки (гиперкифоз, сколиз или гиперлордоз), а также плоскостопие и прочие деформации стоп, что способствуют повышенной нагрузке на позвонки.
6. Профессиональные занятия спортом или физический труд, связанный с подъемом тяжестей. Так, при удерживании 15-килограммового груза позвоночный столб испытывает нагрузку в 200 кг.
7. Ожирение любой степени, что связано с повышенным давлением на позвоночник.
8. Возрастные перестройки в организме, сопровождающиеся нарушениями кровообращения, обмена веществ, концентрации микроэлементов, витаминов и пр.
9. Малоподвижный образ жизни или долгое пребывание в неправильных и непривычных позах (особо подвержены офисные работники, хирурги, таксисты, монтажники-высотники и другие профессии).
10. Холодный климат или частые переохлаждения (у полярников и пр.), что связано с местными реакциями на холодовое воздействие – нарушением иннервации и кровоснабжения структур позвоночника.

 

Группу риска по возникновению спондилеза составляют:

• пациенты старше 45-ти лет, что связано с началом необратимых изменений в позвоночном столбе;
• женщины в постклимактерическом периоде из-за резких изменений в гормональном балансе;

 

Помните! Женские половые гормоны – эстрогены – являются «защитниками» организма женщины. Их резкое снижение (климакс) приводит к патологиям опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной и прочих систем.

• бывшие профессиональные спортсмены, резко окончившие тренировки;
• люди с неравномерно или малоразвитой мускулатурой спины.

 

Продолжительное воздействие двух и более указанных факторов в 100% случаев приводит к формированию спондилеза и в 85% – к присоединению сопутствующей патологии: остеохондроза или спондилоартроза.

 

 

Симптоматика

Чаще всего, деформирующий спондилез диагностируется случайно при рентгенографическом исследовании по поводу других болезней. Обычно, основное проявление – это едва заметная скованность в позвоночном столбе или периодические тупые боли, не доставляющие пациенту особого дискомфорта.

Однако, при дополнительном поражении межпозвоночного диска или позвонковых суставов наблюдается четкая симптоматика, сходная со спондилоартрозом. Как правило, это постоянная болезненность в пораженном отделе, усиливающаяся при наклонах и поворотах тела. Боли нередко появляются ночью, что провоцирует у пациентов бессонницу.

Больные нередко беспокойны и суетливы, т.к. постоянно пытаются найти комфортное положение для головы и тела с целью снижения болевого синдрома. Мышцы спины в ответ на боль сокращаются – «спазмируются», из-за чего движения в позвоночнике резко ограничиваются, а его изгибы несколько сглаживаются.

Даже в период ослабления симптомов или исчезновения болезненности пациенты склонны вести себя осторожно: их движения плавные и неохотные, что связано со страхом появления или усиления боли.

Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

 

 

 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

 

 

 

Выраженность симптомов при спондилезе не связана со степенью поражения позвоночника. Так, нередки случаи, когда пациентов беспокоит легкий дискомфорт в области спины, а данные рентгенограммы свидетельствуют о запущенном патологическом процессе со значительным разрастанием остеофитов.

 

Шейный спондилез

Поражение на уровне шеи встречается чаще у людей умственного труда и сидячей работы. Обычно появляется боль в области шеи, переходящая на затылок, руку или лопатку. Повороты и наклоны головой ограничены, однако в горизонтальном положении скованность уменьшается. Нередко возникают «мушки» перед глазами, звон в ушах, также неадекватное повышение или понижение давления.

В запущенных случаях могут появляться неврологические расстройства, характеризующиеся жжением или ощущением «мурашек» на коже шеи и рук. Нередко выпадает болевая и температурная чувствительность, ослабевает мышечный тонус и сила верхних конечностей.

 

Грудной

Патология в грудном отделе возникает не часто. Как правило, наблюдается боль в центре спины, распространяющаяся на грудную клетку и поясницу. Иногда болевой синдром при грудном спондилезе может имитировать таковой при инфаркте миокарда, туберкулезе или пневмонии, что требует тщательной диагностики состояния пациента.

Мышцы спины обычно напряжены, что ограничивает наклоны и повороты туловища. Вдоль позвоночника при ощупывании определяются характерные точки болезненности.

 
Поясничный

Спондилез поясницы чаще проявляется в виде болевых «прострелов» в пораженной области. Нередко возникает жжение в области нижних конечностей, ощущение «ватных» или «деревянных» ног, наблюдаемое при длительном стоянии. Больные часто жалуются на слабость мышц нижних конечностей и быструю утомляемость.

Как правило, появляется перемежающаяся хромота. Обычно данный симптом связан с остановками для отдыха при продолжительной ходьбе (на фоне патологии сосудов ног). Однако в случае спондилеза это вынужденный наклон туловища вперед, когда возникает боль из-за длительных прогулок и прочей активности.

В запущенных случаях появляются неврологические расстройства: полное или частичное исчезновение поверхностной чувствительности кожи, а также снижение тонуса и cилы мышц ног. Иногда возникают нарушения функций тазовых органов – дефекации, мочеиспускания и половой силы.
 

Диагностика

Для диагностики деформирующего спондилеза применяют комплексное ортопедическое и неврологическое обследования, а также рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографии.

 

«Золотым стандартом» диагностирования спондилеза является рентгенография. Обычно на рентгенограмме определяются костные новообразования, напоминающие клюв – остеофиты. Располагаются последние на телах позвонков, огибая межпозвоночный диск.

Если два остеофита на соседних позвонках растут навстречу друг другу, возможно появление ложного сустава, образованного верхушками данных костных «наростов». На поздних стадиях недуга формируется так называемая костная скоба, которая скрепляет тела выше- и нижележащего позвонков. Подобный костный блок полностью ограничивает движения в данном сегменте.

К рентгенологическим особенностям спондилеза также относится: неправильная форма остеофитов, их несимметричный и встречный рост (по типу «клюва птицы»).

 

 

Лечение

Терапия деформирующего спондилеза направлена на устранение боли, восстановление функций нервных корешков (если наблюдалось их ущемление) и предотвращение прогрессирования недуга.

 

Медикаменты

В целях купирования болевого синдрома обычно назначаются противовоспалительные препараты врачом (Кеторолак, Анальгин, Индометацин и пр.). При выраженной боли показаны паравертебральные блокады – введение обезболивающих средств в околопозвоночные ткани. Обычно применяют комбинацию анестетика (Новокаин) с кортикостероидом (Гидрокортизон).

Если наблюдается мышечный спазм, назначают миорелаксанты (Баклофен, Сирдалуд). При защемлении нервных корешков показаны нейротропные препараты, обладающие защитным для нервной системы действием (Нейрон, Пирацетам, Синкумар, Циннаризин).

Для восстановления хрящевой ткани позвоночника и нормализации местного обмена веществ применяют хондропротекторы (Хондромикс, Артра, Дона, Гиалурон и Румалон).

Местно используют раздражающие вещества, улучшающие кровоток в зоне поражения: мази на основе экстракта перца – капсаицина (Никофлекс), змеиного или пчелиного ядов (Вирапин и пр.).
 

Физиотерапия и ЛФК

В неострый период используют физиотерапевтические манипуляции: ультразвуковое и диадинамическое воздействия, а также электрофорез с анестетиками (Лидокаином, Прокаином). Иногда назначается лазерная и магнитная терапия.

К основным методам консервативного лечения спондилеза относят лечебную физкультуру. Последняя состоит в подборе специальной гимнастики с целью предотвращения сдавления нервных корешков, укрепления мышц спины, коррекции осанки и придания позвоночному столбу должной гибкости. Правильная физкультура способна увеличить межпозвонковую щель, сформировать мышечный корсет и снизить давление на позвоночный столб.

С осторожностью назначают массаж, при этом не рекомендуется интенсивное массирование, мануальная терапия, а также вытяжение позвоночного столба.

 

Хирургические методы

Показанием к операции является стойкий болевой синдром, а также возникновение неврологических расстройств. Обычно хирургическое вмешательство сводится к удалению межпозвонкового диска (с последующим эндопротезированием) или костной структуры, сдавливающей нервный корешок. Однако преимущественным способом лечения является консервативная терапия.
 

Как профилактировать?

В целях предупреждения деформирующего спондилеза необходимо:

• Предотвращать однократные повреждения позвоночника (переломы и пр.) или повторяющиеся микротравмы.
• Корректировать врожденные аномалии позвоночного столба (сращения позвонков, спинальные грыжи и пр.).
• Лечить метаболические и эндокринные расстройства (подагра, диабет), а также инфекционные заражения (например, туберкулез).
• Исправлять искривления осанки (гиперкифоз, сколиз или гиперлордоз), а также плоскостопие и прочие деформации стоп.
• Избегать профессиональных занятий спортом или физического труда, связанного с подъемом тяжестей.
• Избавляться от ожирения любой степени.
• Усилить рацион питания микроэлементным и витаминным составами.
• Предотвращать малоподвижный образ жизни или долгое пребывание в неправильных и непривычных позах.
• Сменить холодный климат или избегать частых переохлаждений.

 

Указанные меры особо важны для людей из группы риска:

1. Пациенты старше 45-ти лет;
2. Женщины в постклимактерическом периоде;
3. Бывшие профессиональные спортсмены, резко окончившие тренировки;
4. Люди с неравномерно или малоразвитой мускулатурой спины;
5. Некоторые профессии – хирурги, офисные работники, грузчики, строители, монтажники-высотники, шахтеры, писатели и пр.

 

Необходимо понимать, что развитие спондилеза неизбежно в виду анатомических и физиологических особенностей позвоночника человека. По этой причине требуется модификация образа жизни еще в молодом возрасте: правильное питание, достаточная физическая активность, а также отказ от вредных привычек – наркомании, употребления спиртного и табакокурения.

Помните, симптомы редко соответствуют истинной тяжести недуга. Поэтому основой помощи при деформирующем спондилезе является своевременная диагностика. Последняя позволяет в течение долгого времени сохранять должный уровень жизни больных, избежав их инвалидизации.

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро… 

 

 

 

Ортопед: “Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку… 

 

 

 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

 

 

 

 

artosustav.ru

Деформирующий спондилёз: причины, симптомы, лечение, профилактика

Деформирующий спондилёз – хроническое заболевание межпозвоночных дисков, развитие которого приводит к нарушению нормальной структуры и формы позвонков. Характерной чертой болезни является появление так называемых остеофитов – наростов, состоящих из костной ткани. В результате происходит сужение позвоночного канала и сдавливание нервных корешков. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

ДаНет

Причины возникновения

Развитие спондилёза представляет собой каскадный процесс: одни анатомические изменения приводят к другим, в результате которых нарушается структура позвонков. Факторы, влекущие за собой эти изменения и вызывающие заболевание и соответствующую симптоматику:

1. Возраст. Старение организма – основная причина деформирующего спондилёза. Ежедневные нагрузки на тело человека в течение многих десятков лет приводят не только к общему «изнашиванию» опорно-двигательного аппарата, но и к непосредственному изменению формы некоторых его фрагментов, например, позвонков. Дегенерация структуры происходит достаточно медленно, и до появления первых симптомов может необратимо трансформироваться.
2. Остеохондроз. Межпозвоночные диски – самая деликатная и уязвимая зона позвоночного столба. Заболевания позвоночника, как правило, в первую очередь поражают именно её. Например, остеохондроз значительно повышает риск развития спондилёза.
3. Общее состояние позвоночника. Полученные в прошлом травмы позвоночника разной тяжести чреваты развитием болезни в куда более раннем возрасте. У молодых людей к возникновению патологии приводит неправильная осанка.
4. Обмен веществ. Нарушения локального кровообращения, недостаточное снабжение тканей кислородом и подобные дефекты обмена веществ способствуют развитию заболевания.
5. Наследственность. Развитию заболевания способствует врождённая слабость суставно-связочного аппарата. На травмированных связках со временем появляются отложения солей кальция.
6. Перегрузка. Регулярные и интенсивные нагрузки на позвоночный столб (как статические, так и динамические) наносят межпозвоночным дискам большой ущерб, чем делают их ещё более уязвимыми.
7. Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем способствуют развитию деформирующего спондилёза.

Виды и симптомы болезни

Сопутствующая симптоматика различна в зависимости от местоположения патологии.

Если спондилёз поражает шейные отделы позвоночника, это сопровождается:

• головокружением;
• ноющими болевыми ощущениями в шее, которые усиливаются во время нагрузок и движения, а в состоянии покоя – утихают;
• постоянным статическим напряжением в шейном отделе;
• потерей остроты зрения;
• распространением болей в верхние конечности;
• резкими скачками артериального давления;
• шумом в ушах.

Для деформирующего спондилёза поясничного отдела характерны:

• болевой синдром икроножных мышц и вследствие этого возникновение хромоты;
• ощущение скованности и ограниченная подвижность после длительного пребывания в одном положении;
• боли в спине, отражающиеся в нижние конечности;
• неприятные, часто болезненные, ощущения в районе позвоночника после поднятия тяжестей.

Грудной деформирующий спондилёз узнаваем по:

• болевому синдрому, локализующемуся в средней и верхней частях спины;
• возникновению болевых ощущений, проявляющихся при сгибании и выпрямлении корпуса;
• затруднённому дыханию;
• болезненности и онемению верхних конечностей;
• утренней скованности в спине непосредственно после пробуждения.

Степени

Как и любое деформирующее дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата, спондилёз включает несколько степеней развития:

• Для 1 степени характерны небольшие разрастания костной ткани, не выходящие из тела позвонков, впоследствии преобразующиеся в остеофиты с прогрессированием болезни. Самая лёгкая стадия деформирующего спондилёза, при которой сопутствующая симптоматика либо вовсе не проявляется, либо лишь изредка и в слабой форме беспокоит больного.
• 2 степень характеризуется образованием полноценных остеофитов и их дальнейшим разрастанием. Наросты на соседних позвонках устремляются друг к другу, что приводит к существенному ограничению подвижности позвоночного столба. Больной периодически испытывает ноющие боли, которые усиливаются во время физической нагрузки и переохлаждения. Людям со второй и третьей степенью заболевания нередко присевается I-III степень инвалидности.
• 3 степень деформирующего спондилёза сопровождает сращивание между собой остеофитов. Полученная конструкция напоминает колбу. Для данной стадии характерна полная потеря подвижности позвоночника в месте локализации заболевания. Чрезвычайно сильный болевой синдром в позвоночнике и постоянное напряжение мышечных тканей вокруг остеофитов становятся частыми гостями в жизни больного.

Осложнения и прогноз

Игнорирование больным симптомов и несвоевременно начатое лечение деформирующего спондилёза могут привести к возникновению следующих последствий и осложнений:

• развитие грыжи спинномозгового канала;
• необратимое видоизменение физиологических изгибов позвоночника;
• нарушения функционирования жизненно важных органов;
• повышенная склонность к образованию тромбов в кровеносном русле.

Деформирующий спондилёз относится к группе медленно прогрессирующих заболеваний. На начальных стадиях патология себя абсолютно никак не проявляет, в связи с чем больной, как правило, обращается за квалифицированной помощью достаточно поздно.

Если на первых стадиях заболевания ещё возможно полностью остановить процесс дегенерации и дистрофии, а также восстановить структуру позвонков, то симптомы третьей степени устраняются исключительно посредством хирургического вмешательства.

Прогноз на полное выздоровление на начальных стадиях заболевания благоприятный при грамотно подобранном эффективном комплексе терапевтических мероприятий.

Диагностика

Первые доктора, которых обязан посетить больной при обнаружении у себя каких-либо симптомов деформирующего спондилёза, – вертебролог или невропатолог. Первым делом специалисты соберут анамнез, который включает ответы на следующие вопросы:

• время начала болевых ощущений;
• вид деятельности, предшествовавший появлению болевого синдрома;
• проводимые пациентом мероприятия с целью снятия болей;
• наличие иррадиации (отражения) в другие части тела;
• факторы, усиливающие боль или уменьшающие боль.

Дальнейшая процедура диагностики включает осмотр больного, в рамках проведения которого доктор исследует:

• мышечную силу;
• наличие мышечного спазма и нарушений чувствительности;
• объём движений в позвоночнике;
• осанку;
• состояние тазобедренного и крестцово-подвздошных суставов;
• сухожильные рефлексы.

Для подтверждения или опровержения диагноза пациента направляют на прохождение обследования, включающего:

• Рентгенографию. Исследование отражает изменения в костных тканях и позволяет обнаружить наличие остеофитов.
• МРТ или КТ. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии позволяют визуализировать нарушения в мягких тканях (связках, дисках, нервных волокнах).
• Сцинтиграфия. Прохождение исследования показано только в некоторых случаях, как правило, когда есть подозрения на онкологические процессы или инфекционные (воспалительные) очаги.
• Электронейромиография. Назначается невропатологом при наличии повреждения нервных волокон. Исследование позволяет уточнить степень и уровень нарушений в нервных тканях.

Лечение деформирующего спондилёза

Деформирующий спондилёз подлежит комплексной терапии. Причём чем больше прогрессировало заболевание, тем более широкий перечень лечебных мероприятий потребуется для излечения.

Препараты

Медикаментозная терапия в основном используется для устранения сопутствующей симптоматики патологии и не нацелена на устранение факторов, её вызывающих. В связи с этим, докторами назначаются следующие группы препаратов:

1. Анальгетики. Лекарственные средства данной категории восстанавливают трудоспособность больного, быстро справляясь с болевыми ощущениями. Обезболивание осуществляется инъекциями и блокадами Новокаина и Баралгина.
2. Глюкокортикоиды. Сильнейшие гормональные средства, действие которых направлено на подавление воспалительного процесса в районе локализации деформирующего спондилёза. Чаще всего назначаются Преднизолон и Метипред.
3. Миорелаксанты и витамины группы B. Лекарственные средства данной категории справляются с мышечным спазмом и оказывают благотворное влияние на нервную систему пациента. Эффект достигается использованием Топирамата, Мидокалма, Мильгаммы и Комбилипена.
4. Нестероидные противовоспалительные средства. Лекарственные средства данной категории обладают менее выраженным воздействием на воспалительный процесс, чем стероиды. Однако при этом перечень их противопоказаний и побочных действий значительно ниже. Как правило, при деформирующем спондилёзе показано применение Диклофенака, Мовалиса, Ибупрофена.
5. Хондропротекторы. Приём данных медикаментов способствует восстановлению хрящевой ткани. Такие препараты, как Дона, Хондроксид, Структум способны замедлить и даже остановить развитие спондилёза, особенно на начальных стадиях.

Физиотерапия

Современные физиотерапевтические методики способствуют не только снижению интенсивности симптомов, но и позволяют замедлить развитие деформирующего спондилёза. В комплексе с медикаментозной терапией доктора назначают:

1. Амплипульстерапию. Воздействие на тело человека синусоидальными токами. В ходе процедуры электромагнитные колебания изменяются по амплитуде, в связи с чем она и получила своё название.
2. Диадинамотерапию. Один из самых распространённых видов лечения током, суть которого заключается в совместном применении импульсных токов полусинусоидальной формы частотой 50 и 100 импульсов в минуту.
3. Лазеротерапию и магнитолазер. В методике применяется инфракрасное излучение в непрерывном или импульсном режиме с определённой частотой поступления импульсов. Облучению подлежит определённый отдел позвоночного столба, поражённый деформирующим спондилёзом, – область остеофитов и по обе стороны от него.
4. Иглорефлексотерапию. Иглоукалывание уменьшает боли в спине и шее. Специальные иглы, которые вводятся в определённые точки, могут также стимулироваться как механически, так и с помощью электрических импульсов. Процедура не только самостоятельно устраняет болевой синдром, но и увеличивает выработку собственных обезболивающих (эндорфинов).
5. Короткоимпульсную аналгезию. После пальцевого обнаружения точек наибольшей болезненности, специалисты накладывают несколько электродов на околопозвоночную линию. Напряжение подбирается индивидуально – до ощущения лёгкого покалывания.
6. Магнитотерапию. Вдоль позвоночника накладывается магнитная лента на 10-15 минут, создающая переменное магнитное поле.
7. Ультразвук. Воздействие ультразвуком на околопозвоночную линию вдоль локализации патологии.
8. Электрофорез. Процедура введения лекарственных средств непосредственно в беспокоящую область посредством электрического тока.

Массаж

При деформирующем спондилёзе особое внимание уделяется мышцам вдоль позвоночного столба и ягодичным. Благодаря воздействию мануального терапевта на эти зоны, мышечный корсет сможет поддерживать вертикальную ось тела больного в правильном, естественном положении. В результате развитие патологии останавливается, и наступает существенное улучшение состояния человека.

Существуют правила, которых должны придерживаться как массажист, так и человек, посетивший кабинет мануального терапевта:

• Период обострения деформирующего спондилёза – прямое противопоказание. Прежде чем приступать к массированию, необходимо дождаться периода затухания болезни.
• Чтобы массажная терапия принесла положительный эффект, потребуется провести не менее 15 сеансов, по 15-20 минут каждый.
• Такие массажные техники, как поколачивание и рубление, исключены при деформирующем спондилёзе.

Методика при спондилёзе состоит в следующем:

1. Массаж начинается с прямолинейных поглаживаний. Как только все мышцы будут расслаблены, мануальный терапевт приступает к растиранию спины ладонями вдоль позвоночного столба. На боковых частях туловища применяется «пиление».
2. Продолжается процедура прямолинейным выжиманием по направлению к лопаткам.
3. Затем массажист приступает к боковым разминаниям в направлении движения от таза к подмышечной области.
4. При наличии болей в пояснице и крестце проводится выжимание подушечками пальцев в крестцовой области.
5. Следующий этап включает разминание длинной мышцы спины по направлению от таза к голове.
6. Завершается сеанс массажа полным разминанием и поглаживанием.

Лечебная гимнастика

Содержание лечебной физкультуры при деформирующем спондилёзе зависит от локализации патологии. Лечащий доктор подбирает больному как сами упражнения, так и количество повторов, амплитуду и частоту выполнения.

Если поражён шейный отдел позвоночного столба, гимнастика включает выполнение таких действий:

1. Встать прямо, положить руки на затылок и немного надавливать на него, стараясь преодолевать сопротивление ладоней. Задержаться в положении на несколько секунд.
2. Лечь на спину, подложив под шею валик. Плавно поднимать голову, после чего, не торопясь, запрокидывать её назад.
3. Лёжа на спине, медленно и плавно поворачивать голову в разные стороны до момента возникновения напряжения в мышцах.
4. Перевернуться на живот, расслабленные руки вдоль тела. Стараться прогнуться назад, поднимая голову и плечи, но не отрывая ног.

При деформирующем спондилёзе поясничного отдела упражнения отличаются:

1. Сесть на стул, ноги поставить на ширину плеч. Наклониться вперёд, медленно пытаясь дотянуться руками до ножек стула. Принять исходную позицию.
2. Лечь на спину, согнуть ноги, плотно поставив ступни на пол. Сжать колени и плавно наклонять их по очереди во все стороны.
3. Продолжая лежать в исходном положении, постараться положить колени на пол, сначала вправо, потом влево. Фиксировать положение на несколько секунд и снова возвращаться в исходную позицию.
4. Лечь на живот и положить руки под лоб. Напрягая только мышцы спины, поднимать голову, пока плечи не окажутся над полом. Шею не напрягать, помогая ей руками.
5. Встать на четвереньки, спину держать параллельно полу. Поднимая голову, прогибаться, после чего вернуться в исходное положение.

При патологии в грудном отделе рекомендуется выполнять следующий комплекс:

1. Положить ладони на затылок, упираясь в спинку кресла. На вдохе разгибать позвоночник, на выдохе расслаблять спину.
2. Приподнимать и опускать плечи, как можно более плавно и медленно.
3. Совершать аккуратные вращения головой в левую и правую стороны.
4. На вдохе потянуться, поднимая руки вверх и концентрируясь на растяжке позвоночника, особенно, грудного его отдела. На выдохе опустить руки и расслабиться.
5. Поднимать ноги по очереди, предварительно прочно ухватившись за сидение кресла руками.

Чтобы лечебная физкультура приносила положительные результаты, выполнять её необходимо регулярно и на протяжении длительного времени. Во время выполнения упражнений важно не допускать возникновения боли.

Питание

Без правильного питания невозможно замедлить прогрессирование патологии. Таким образом, больному показано соблюдение диеты, основа которой выражается в таких правилах:

• Пища готовится исключительно посредством варки и без добавления соли.
• При избыточной массе тела хлеб исключён.
• Допускаются только овощные супы и борщи без добавления мяса и жиров. Нежирный куриный бульон можно употреблять не чаще 1 раза в неделю.
• Отдавать предпочтение мясу, птице и рыбе с минимальным содержанием жиров и без кожи: курице, индейке, говядине, судаку, треске и т. д.
• Ограничить, но не исключать полностью, молочные продукты.
• Снизить к минимуму добавление пряностей, приправ и соусов в блюда. Лаврового листа, корицы, гвоздики, укропа и петрушки это правило не касается.
• Разрешены любые фруктовые соки, кроме виноградного.
• Ежедневное меню должно содержать как можно больше растительных салатов и гарниров из овощей. Чем больше в них будет укропа, лука, сельдерея и чеснока, тем лучше.

Хирургическое вмешательство

Операция больному деформирующим спондилёзом показана в редких случаях, когда заболевание прогрессировало настолько, что человеку могут присвоить степень инвалидности, а другие, более консервативные методики лечения не привели к позитивной динамике.

Назначением хирургического вмешательства является декомпрессия нервных структур, то есть удаление остеофитов. Результатом спондилёза может быть стабилизация позвонков и позвоночного столба в целом. Малоинвазивные методики операции позволяют восстановить нормальное функционирование позвоночника и нормализовать качество жизни больного в краткие сроки и с минимальным периодом реабилитации.

Народные средства

Нетрадиционной медицине, безусловно, не под силу справиться с патологией самостоятельно – для этого существует комплексная терапия. Однако народные рецепты способны облегчить симптомы и ускорить наступление выздоровление:

1. Снять боль и воспаление. Смешать и измельчить 50 грамм коры ивы, 40 грамм листьев берёзы и 10 грамм цветков чёрной бузины. Две столовые ложки сбора заварить в полулитре кипятка и принимать по полстакана настоя до еды 3-4 раза в сутки.
2. Убрать отёчность. 30 грамм листьев подорожника, 25 грамм плодов шиповника и 30 грамм полевого хвоща залить 2 стаканами кипятка. Употреблять по 1 стакану полученного настоя 4 раза в день.
3. Улучшить общее состояние. Смешать соки свёклы, моркови и картофеля в пропорции 1:3:3. К полученному напитку добавить ложку настойки чеснока. Принимать по 1 рюмке трижды в день перед едой.

Меры профилактики

Профилактика деформирующего спондилёза заключается в предупреждении негативного воздействия факторов риска. В связи с этим, чтобы избежать заболевания, необходимо:

• Придерживаться здорового образа жизни. В частности, правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, отказаться от никотина и алкоголя.
• Следить за осанкой. При появлении её нарушений, своевременно обращаться к ортопеду.
• Грамотно дозировать нагрузку на позвоночник. Правило относится как к динамическим, так и к статическим нагрузкам. Крайне важно исключать чрезмерную нагрузку и устраивать перерывы и отдых.

Деформирующий спондилёз – патология, которую достаточно трудно обнаружить вовремя. В то же время запущенные стадии болезни приводят к серьёзным осложнениям и тяжело поддаются консервативной терапии. Чтобы избежать последствий в будущем, человеку не следует игнорировать даже самые слабые симптомы.

sustavy.expert

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

Термин «спондилез» отражает наличие проблем в позвоночнике, поскольку имеет латинские корни (spondyl означает позвоночник, а osis — нарушения). Этим термином обозначают дегенеративные изменения, происходящие в суставах позвоночника. Изнашивание структур позвоночника происходит по мере старения организма. Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника выявляется у людей разного возраста, все зависит от того, насколько сильные изменения произошли в организме, и какое влияние они оказали на спинномозговые корешки и спинной мозг.

Что такое деформирующий спондилез

Спондилез может развиться в любом отделе позвоночника. Чаще всего встречается деформирующий спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника. Эта часть позвоночного столба подвержена самой сильной нагрузке и часто страдает от этого. Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника диагностируется реже всего. Грудной отдел надежно защищен ребрами, он редко повреждается.

Дегенеративные изменения при деформирующем спондилезе происходят в нескольких структурах, страдают межпозвонковые диски, фасеточные суставы, кости и связки.

Биохимические изменения происходят с возрастом в структуре межпозвонковых дисков, в частности, в студенистом ядре и фиброзном кольце. В фиброзном кольце более 60 концентрических полос коллагеновых волокон. Пульпозное ядро — это желеобразное вещество, состоящее из коллагеновых волокон, воды и протеогликанов. Оно находится внутри межпозвонкового диска. Его окружает фиброзное кольцо.

Дегенеративные изменения ослабляют структуру, фиброзное кольцо рвется или сильно изнашивается. Из-за того, что количество воды в ядре уменьшается, ухудшаются амортизационные свойства межпозвонкового диска. Такие изменения влекут за собой увеличение риска возникновения грыжи диска и уменьшение высоты межпозвонкового диска.

Тело позвонка имеет четыре фасеточных (зигапофизеальных) сустава. Они исполняют роль шарниров. Суставы покрыты хрящевой тканью, которая представляет собой соединительную ткань с хорошей скользящей поверхностью. При деформации суставов хрящевая ткань исчезает, формируются остеофиты. Это приводит к гипертрофии суставов.

Остеофиты образуются вблизи конца пластин позвонков, что способствует нарушению кровоснабжения позвонка. Концевые пластины уплотняются, кости под торцевыми пластинами тоже. Изменения приводят к потере прочности связок.

Возникновение спондилеза может выявить только врач после проведенного обследования. Заболевание требует своевременной диагностики и лечения, поскольку при неблагоприятном исходе болезнь перерастет в ограничение трудоспособности или наступление инвалидности.

Причины развития спондилеза

Причинами появления деформирующего поясничного спондилеза являются:

• Динамические нагрузки — физическое напряжение мышц, которые окружают позвоночник, на фоне выраженной гиподинамии.
• Статические нагрузки — слишком долгое пребывание в одном неудобном положении.
• Травматические повреждения мышц и связок позвоночника в крестцовом и поясничном отделах.
• Возрастные изменения в тканях позвоночного столба.
• Наследственная и конституционная предрасположенность.
• Инфекционные опухоли и заболевания.

Признаки спондилеза

1. Боль. Пациенты, страдающие деформирующим спондилезом поясничного отдела позвоночника, страдают от сильной боли. Она возникает во время движения, может усиливаться в течение дня или при резком изменении положения. Некоторые пациенты жалуются, что боли возникают на изменение погодных условий. Боль в спине на начальной стадии патологии может быть непостоянной. Периодически возникает ослабление и усиление неприятных ощущений в области пораженного участка позвоночника.
2. Ограничение подвижности. Ограничение объема движений в позвонках поясничного отдела появляется при прогрессировании изменений. Степень ограничения зависит от выраженности спондилеза. При поколачивании и пальпации по остистым отросткам позвонков возникает боль.
3. Ложная хромота. В некоторых случаях пациент жалуется на боль в ногах, которая в состоянии физического покоя не исчезает.
4. Слабость в ногах. Боль может отдавать в нижние конечности и ягодицы, иногда она уменьшается при наклоне вперед или при движении вверх по лестнице. Это происходит из-за физиологического увеличения площади межпозвоночного диска.

Деформирующий спондилез позвоночника отличается от остеохондроза тем, что при спондилезе всегда возникает боль при надавливании на остистые отростки позвонков, которые повреждены. Остеохондроз чаще возникает в области L5-S1. А при спондилезе поражаются позвонки L3-L5.

Диагностика заболевания

Обязательно комплексное неврологическое обследование пациента. Без него установить верный диагноз невозможно. Диагностика спондилеза поясничной области включает:

• Рентгенографическое исследование. Врач-диагност выполняет съемку в боковой и стандартной проекции. Метод исследования используют, чтобы оценить состояние деформированных позвонков, смещения, выявить остеофиты.
• МРТ и КТ — эти исследования используются, чтобы определить ширину позвоночного канала, его состояния и высоты межпозвоночных дисков.

Лечение поясничного спондилеза

Врач после обследования и подтверждения диагноза назначит пациенту комплексное лечение. Цель лечения — предупреждение прогрессирования дегенеративных изменений в костной и хрящевой ткани. Нельзя заниматься самолечением, это может привести к ограничению возможности пациента ухудшить состояние тканей позвоночного столба.

Комплексное лечение должно быть направлено на:

• Улучшение состояния хряща межпозвоночного диска.
• Укрепление мышечно-связочного аппарата позвоночника.
• Уменьшение давления и трения позвонков.
• Восстановление кровоснабжения.
• Купирование выраженного болевого синдрома.

Медикаментозная терапия

Лекарства не могут устранить причину заболевания, они не могут уменьшить количество остеофитов. Их назначают короткими курсами, чтобы снять боль.

В терапевтическую схему входят следующие группы препаратов:

• Биостимуляторы. Внутримышечно назначается экстракт Алоэ один раз в день.
• Миорелаксанты. Курсом 4-5 дней используют Мускофлекс по 2 мл дважды в сутки.
• Минералы и витамины. Флексиново дважды в день, Нейрорубин по таблетке вечером и утром.
• Вазоактивные препараты. Ксантинол никотинат или Никотиновая кислота вводятся внутримышечно.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Артротек по таблетке утром и вечером или Аркоксия по 90 мг единожды в сутки.

Физиотерапевтические процедуры

Вакуумная терапия. Это специальная массажная техника, в которой применяются банки различных размеров. Процедуры делают две недели через день по 15 минут. Они помогут улучшить кровообращение, повысить функциональность связочного аппарата.

Электрофорез препаратом Ионосон. Мероприятия проводятся курсом по 15 процедур. Через поверхность кожных покровов с помощью гальванического тока вводятся лекарственные препараты.

Лечение теплом. Термотерапия поможет вывести из организма продукты распада, активизировать обменные процессы, улучшить мышечную функциональность, уменьшить дискомфорт.

Магнитотерапия. Количество процедур зависит от тяжести заболевания. Лечебный курс — 100 или 200 минут, их разбивают на 10 сеансов. Проводят процедуры 1-2 раза в день. Они ускоряют восстановительные процессы, устраняют болевой синдром.

Гирудотерапия. Лечение пиявками эффективно, назначают 5-7 процедур по 10-30 минут. Процедуры позволяют устранить болезненные симптомы спондилеза и улучшить состояние пациента.

Грязелечение. Чтобы добиться оздоровительного эффекта, нужно провести 10 процедур по 30 минут. Процедуры с лечебной грязью активизируют отток лимфы в мышечных тканях, убирая зажатость мышц.

Фонофорез. С помощью ультразвука вводятся лекарственные препараты. Они купируют воспалительные процессы и улучшают кровоснабжение. Необходим курс из 12-15 процедур по 10 минут.

Массаж

Основными техниками массажа поясничного отдела являются: плоскостные, глубокие и гребнеобразные воздействия. Они способствуют улучшению эластичности мышц и подвижности. Также применяют круговые, спиралевидные, пилообразные растирания.

При межпозвоночном спондилезе может быть назначен точечный массаж поясничного отдела. Массажист воздействует на биологически активные точки, сначала прорабатывая здоровые области. Количество точек и интенсивность воздействия определяется индивидуально.

Ортопедические приспособления

Чтобы поддерживать спину в правильном анатомическом положении, применяют фиксирующие корсеты. Они не позволяют гнуться позвоночнику, риск защемления нервов или сосудов заметно снижается. Корсеты легкие, удобные, они легко расстегиваются и застегиваются, поэтому могут использоваться пациентами любого возраста.

Поддерживать мышцы в тонусе помогут ручные массажеры. Иногда используют массажные кресла или кровати, но ими можно пользоваться только под контролем врача, чтобы не причинить вред позвоночнику.

Народные средства

Противовоспалительное средство. В равных частях берут корень петрушки, листья крапивы и бузины, заливают кипятком. Затем кипятят 15 минут. Принимают трижды в сутки.

Обезболивающее средство. Отвар готовят из бузины, березовой и ивовой коры. Смешивают 1:4:5, заливают 250 мл кипятка, настаивают сутки.

Седативное средство. Сушеную валериану, мелиссу, лаванду смешивают в равной пропорции, заливают кипятком, через час процеживают, пьют на ночь.

Согревающий крем. Берут несколько капель эфирного масла черного перца, сандалового дерева, можжевельника, смешивают с Вазелином. После нанесения на область поясницы нужно укутаться, постараться меньше двигаться. Хорошо помогает это средство при спондилезе для снятия боли, отека, воспаления.

Профилактика патологии

Чтобы не допустить развитие деформирующего спондилеза, необходимо соблюдать некоторые методы профилактики.

• Физическая нагрузка. Нельзя допустить окостенения связок и хрящей. Нужно постоянно двигаться, заниматься оздоровительной гимнастикой, делать легкие упражнения, направленные на растяжку спины.
• Бег, ходьба, плавание. Они заставляют работать мышцы спины.
• Правильное питание. Запрещены соль, мясо, пряности, сладости. Рекомендуется нежирная рыба, свежие овощи и зелень.
• Массаж. Профилактический массаж полезен для спины. Особенно для женщин, поскольку хождение на каблуках увеличивает нагрузку на позвоночный столб в несколько раз.

Данные меры профилактики позволят избежать не только поясничного спондилеза, но и деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника.

sospiny.ru

Деформирующий спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника

Деформирующим спондилезом поясничного отдела позвоночника называется хроническое заболевание, которое сопровождается разрастанием костной ткани. На начальных этапах развития болезнь не сопровождается какими-либо симптомами, но при этом деформационные изменения уже происходят. Постепенно, если лечение отсутствует, остеофиты разрастаются и создают давление на нервные окончания.

Суть болезни

Патология может развиться не только в зоне поясницы, но и в любой другой части позвоночного столба. Но чаще страдает пояснично-крестцовый отдел. Связано это с тем, что данная зона подвергается большой нагрузке при ходьбе, поднятии тяжестей и любой другой работе человека. При деформирующем спондилезе, дегенеративные изменения происходят в межпозвоночных дисках, костях, связках и фасеточных суставах.

Патологический процесс ослабляет структуру, в результате чего фиброзное кольцо может порваться или сильно износиться. На фоне этого количество жидкости уменьшается, что негативно сказывается на амортизационных свойствах межпозвоночного диска. Кроме спондилеза, данные изменения могут спровоцировать уменьшение высоты диска и межпозвоночную грыжу.

Тело позвонка имеет четыре фасеточных сустава, исполняющих роль шарниров. Каждый сустав покрыт хрящевой тканью, которая имеет скользящую поверхность. Если происходит деформация, данная хрящевая ткань стирается, а через некоторое время формируются остеофиты. В дальнейшем это приводит к гипертрофии суставов. Наросты образуются ближе к концу пластины позвонков, что провоцирует нарушение кровообращения. Когда пластины уплотняются вместе с костями, находящимися под торцевыми пластинами, это приводит к потере прочности связок.

Причины и признаки развития

Развитие деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела происходит на фоне нарушения обменных процессов в межпозвоночных дисках, а именно в пульпозном ядре, области передней продольной связки и фиброзном кольце. На фоне данных изменений диски теряют свою эластичность и амортизационные свойства. На протяжении всей болезни организм пытается компенсировать данное отклонение, наращивая костные ткани, что в итоге может привести к спондилоартриту.

Если сравнивать с остеохондрозом, он сопровождается поражением внутренней части диска, а спондилёз характеризуется внешними наростами. В большинстве случаев болезнь диагностируют у пожилых людей, так как именно они чаще страдают от нарушений обмена веществ. Кроме этого, причинами развития заболевания могут быть следующие моменты:

• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• инфекционные болезни;
• физическая нагрузка на позвоночный столб;
• слишком долгое пребывание в стоячем или сидячем положении;
• наследственная предрасположенность;
• возрастные изменения;
• механические повреждения позвоночника.

Степени спондилеза

Наросты развиваются постепенно на протяжении нескольких лет. Поэтому на начальных этапах человек даже не замечает каких-либо изменений. Заболевание принято делить на 3 стадии:

• Первая. Пациент начинает жаловаться на незначительные боли в пояснице, которые могут исчезать без приёма лекарств. Говоря о подвижности позвоночника, чувствуется незначительная скованность. На начальном этапе спондилёз можно расценивать как ответную реакцию организма на статичное перенапряжение в пояснице. Одновременно с этим часто наблюдаются мышечные спазмы.
• Вторая. Если не приступить к лечению, развивается патологический процесс. Это значит, что площадь соприкосновения костей постепенно увеличивается. На данном этапе заболевания пациент может пострадать от защемления нервных корешков и иногда спинного мозга.
• На третьем этапе развития заболевания межпозвоночный диск теряет эластичность из-за обезвоживания. Высота диска уменьшается, что провоцирует сильные боли. Говоря о межпозвоночном диске, он становится практически незаметным и обросшим костной тканью со всех сторон.

Стадии спондилеза

Диагностика и лечение

Чтобы обнаружить спондилёз, врач должен произвести комплексное неврологическое обследование. В него входит:

• магнитно-резонансная томография. Для определения ширины позвоночного канала, высоты межпозвоночных дисков, их состояния;
• рентгенография. Понадобятся снимки в стандартной и боковой проекции. Методика позволит выявить смещение, остеофиты, оценить состояние поврежденных позвонков;
• компьютерная томография.

Если диагноз подтвердился, врач назначает комплексное лечение. Его цель – это подавление развития патологического процесса. При этом пациент должен понимать, что самолечение может привести к непоправимым последствиям и ухудшит состояние позвоночника. Каждая из методик терапии направлена на:

• восстановление кровообращения;
• улучшение состояния межпозвоночного хряща;
• избавление пациента от сильной боли;
• укрепление мышечно-связочного аппарата;
• снижение компрессии и трения позвонков.

Если патологию диагностировать вовремя, применяется консервативное лечение. В особо тяжелых случаях, если человеку угрожает инвалидность, придется делать операцию.

Консервативное

Консервативные методики лечения включают в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, ношение ортопедических приспособлений, массажи и народные методики. Чтобы подавить развитие заболевания и избавить пациента от боли, назначаются медицинские препараты таких групп:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• биостимуляторы;
• миорелаксанты;
• витаминные комплексы;
• вазоактивные лекарства.

Из физиотерапевтических процедур применяется вакуумная терапия. Это массажная техника с применением банок различных размеров. Пациент должен являться на процедуры через день и проводить их не менее чем по 15 минут. Это поможет восстановить кровообращение и функциональность связочного аппарата.

Чтобы поддержать спину, установив её в правильном анатомическом положении, врачи советуют носить фиксирующие корсеты. Это значительно снизит риск защемления нервов и суставов.

Нетрадиционное

Нетрадиционные методы терапии можно применять только в том случае, если это разрешил врач. Пациент может самостоятельно сделать для себя обезболивающее средство в виде отвара. Его готовят из ивовой и березовой коры с бузиной. Кору смешивают в одинаковых пропорциях, а бузины необходимо положить в 3-4 раза меньше. После смесь заливают 250 мл кипятка. Через час отвар можно процедить и принимать каждый день перед сном.

Хирургическое

Оперативное вмешательство проводится только в том случае, если остальные методики лечения не принесли пользы и не остановили развитие патологического процесса. Во время операции врач удаляет костные наросты, которые сдавливают нервные окончания. Если потребуется, устанавливают специальный дистрактор. Это фиксатор, который расширяет промежуток между позвонками и вернёт их в правильное анатомическое положение.

Советуем посмотреть видео.

Прогноз

Спондилёз поясницы невозможно заметить на начальной стадии развития. Поэтому пациенты часто обращаются к врачам с уже запущенным патологическим процессом. Если полностью избавить человека от заболевания не получается, врач поможет избежать инвалидности и назначит терапию, которая улучшит состояние больного.

Единственное, что требуется от пациента, это соблюдение всех рекомендаций, походы на процедуры и приём лекарственных препаратов согласно графику. Выполняя данные условия, есть все шансы вернуться к нормальной активной жизни.

poyasnica.com

что это такое, симптомы и лечение

Как многие заболевания опорно-двигательного аппарата, деформирующий спондилез в большинстве случаев выступает логическим следствием и продолжением остеохондроза. Деструктивные изменения межпозвонковых дисков ведут к ослаблению амортизации позвоночного столба, появлению повышенной подвижности позвонков и уменьшению расстояния между ними. Чтобы предотвратить разрушение позвоночника, организм подключает компенсаторные механизмы. Наружные края позвонков начинают разрастаться, формируя так называемые спондилофиты. Служить заменой дискам, поддерживать природную гибкость, формы и изгибы позвоночного столба они не могут, выполняя лишь некоторую опорную функцию.

Патогенетические изменения

Что такое деформирующий спондилез, можно понять, рассмотрев развитие заболевания подробнее.

Со временем шиповидные разрастания выходят за края позвонков и начинают оказывать давление на позвоночный канал, затрагивая нервные корешки. Именно в этот период заболевание дает о себе знать болями и нарушением подвижности в пораженном сегменте позвоночника.

По мере протекания патологических изменений спондилофиты нескольких позвонков могут срастаться между собой в виде арок или скоб, образуя обездвиженные участки, из-за чего происходит выраженная деформация больного отдела — увеличиваются или уменьшаются природные изгибы, появляется боковое искривление позвоночного столба, снижается амплитуда движений. Чаще в процесс вовлекается сегмент из двух или трех соседних позвонков.

Патология может развиться в любом отделе позвоночника. В зависимости от места расположения выделяют деформирующий спондилез шейного, грудного и поясничного отделов. Первый из них наиболее часто встречаемый и опасный. Шейный отдел — самый подвижный, а, следовательно, самый уязвимый. Сдавливание артерий, снабжающих головной мозг, способно привести к микроинсульту или хронической вертебро-базилярной недостаточности. Признаки, которые могут свидетельствовать о развитии спондилеза в этом отделе: беспричинные головокружения, потемнение или затуманивание перед глазами, шум в ушах, перепады давления, внезапно появляющаяся резкая боль в шее и затылке, иногда иррадирующая в плечо, спускающаяся вниз по руке. На задней поверхности шеи появляются выпячивания в виде небольшого горба, при поворотах слышны легкие похрустывания.

Поясничный отдел также подвержен деформации достаточно часто. Наиболее характерные признаки дегенерации позвонков: ощущение скованности, тяжести, онемения в нижней части спины, невозможность низко нагнуться, дотянувшись руками до пола, появление сильных стреляющих болей, иррадирующих в ягодицу или бедро, усиливающихся при ходьбе. Нередко развивается хромота.

Отличия спондилеза от других дегенеративных изменений позвоночника

Грудной отдел менее остальных рискует стать местом развития спондилеза из-за малой подвижности, но именно в нем заболевание обнаруживается уже при запущенной стадии. В этом отделе болезнь проявляется ноющими тупыми болями за грудиной, в расположении ребер, нередко отдающими в спину или опоясывающими. Вероятны нарушения дыхания, покалывания в области сердца, ошибочно наводящие мысли о стенокардии.

Причины и стадии развития

В медицине нет понятия «отложения солей», из-за которых, якобы, начинается процесс деформации. Скорее, это своеобразная защита организма, с помощью которой он пытается сохранить стабильность. Деформирующий спондилез позвоночника непосредственно не связан с воспалительными явлениями, он является одной из форм дегенеративно-дистрофических изменений тканей. Непосредственная причина болезни — разрушение межпозвоночных хрящей.

Точная этиология деформирующего спондилеза остается до конца невыясненной, но известны закономерности, определяющие зависимость развития болезни от ряда факторов риска. К ним относятся:

• пожилой возраст;
• регулярные физические нагрузки позвоночника, связанные с поднятием тяжестей, длительном пребывании в сидячем положении;
• эндокринные заболевания, влияющие на внутритканевый обмен;
• ожирение;
• врожденная предрасположенность к патологии позвоночника;
• пороки строения фасеточных суставов.

В развитии деформирующего спондилеза принято выделять три стадии:

1. На первой спондилофиты только начинают формироваться, не выходя за границы позвонков. Болевые симптомы отсутствуют, нарушений двигательной функции нет. Вероятно периодическое появление утомления и дискомфорта в области поражения.
2. Разрастания выражены сильнее, шиповидные острые выступы выступают за края межпозвоночных дисков. Появляются ноющие приступообразные или постоянные боли различной интенсивности, нарушается амплитуда движений. Признаки, обычные для второй стадии болезни, служат поводом для обращения к врачу, большинство случаев деформирующего спондилеза выявляется именно в этот период.
3. Третья стадия характеризуется соединением остеофитов и сращиванием соседних позвонков между собой. Образующийся костный «мост» обездвиживает деформированный сегмент позвоночника. При заболевании шейного отдела есть опасность бокового искривления шеи из-за постоянного спазма мышц. Процесс сопровождается усилением болевых приступов, ограничением подвижности. Человек вынужден искать и принимать позу, в которой неприятные ощущения уменьшаются. Меняется походка и жестикуляция, напряжение в пораженном отделе постоянно дает о себе знать. Могут развиться частичные или параличи конечностей, межпозвоночные грыжи.

Диагностика и лечение

Выявлением этого вида патологии позвоночника занимается врач-невролог или вертебролог. Исследование включает внешний осмотр области позвоночника, выяснение симптоматики и инструментальное обследование.

К наиболее информационным методам относят магнитно-резонансную томографию. Процедура позволяет визуализировать остеофиты, рассмотреть их расположение и форму, определить характер и степень влияния разрастаний на позвоночный канал, выявить грыжи и факт компрессии нервных волокон.

Кроме МРТ проведение диагностики спондилеза возможно с помощью компьютерной томографии и рентгенографии.

К сожалению, обратное развитие дегенеративных изменений, восстановление позвонков и других компонентов позвоночника невозможно. Лечение деформирующего спондилеза направлено на снятие симптомов, максимальное замедление разрушения тканей.

Хирургическая операция показаны в редких случаях, когда сдавливание нервных окончаний ведет к невозможности нормального функционирования внутренних органов или параличу конечностей. Часть остеофитов, защемляющих позвоночный канал, удаляется. Для того, чтобы не произошло смещения позвонков, между ними ставят специальный поддерживающий имплант.

Учитывая, что прогрессирование спондилеза идет довольно медленно, основными методами лечения заключаются в медикаментозном обезболивании, улучшении кровообращения в пораженной области, физическом противодействии процессам изменения позвоночных тканей.

Болевой синдром купируется с помощью перорального приема нестероидных противовоспалительных средств: Ибуклина, Деклофенака, Мовалиса. Сильные боли снимаются инъекциями анальгетиков: используются Новокаин, Баралгин. Местно применяют мази на основе капсаицина.

Миорелаксанты помогают расслабить спазмически сжатые мышцы, а хондропротекторы — несколько улучшить трофику тканей межпозвоночных дисков.

Большую помощь в лечении деформирующего спондилеза оказывают физиотерапевтические процедуры. Воздействие диадинамических токов, ультразвука надолго устраняют симптомы, активируют обменные процессы. По усмотрению лечащего врача могут быть разрешены к использованию альтернативные методы лечении: углоукалывание, мануальная терапия.

Лечебно-восстановительная физкультура в борьбе со спондилезом играет едва ли не главную роль. Крепкий мышечный корсет, который формируется при правильной физической нагрузке, служит поддержкой ослабленному позвоночнику, замедляет патологические процессы, предотвращает обострения. Упражнения на вытягивание способствуют сохранению подвижности. Часто с помощью физкультуры удается остановить прогрессирующее заболевание и сохранить активность.

Лечение спондилеза — длительный и сложный процесс, требующий упорства. Кроме перечисленных мер, необходимо следить за осанкой, за тем, как организовано рабочее место, правильно распределять физическую нагрузку.

hondrozz.ru

причины и признаки, симптомы, лечение

Деформирующий спондилез – патологические изменения в поясничных позвонках, из-за которых формируются остеофиты.

Эти выросты находятся под передней продольной связкой и раздражают ее. Именно из-за этого процесса появляются характерные для деформирующего спондилеза симптомы.

Появление остеофитов – реакция организма на появившуюся дегенерацию межпозвоночных дисков.

Причины заболевания

Деформирующий спондилез – дегенеративно-дистрофическое заболевание, это связано с особенностями его протекания.

Во время развития патологии возникают следующие проявления:

• нарушается обмен веществ;
• возникает недостаток кровообращения в позвоночных сегментах;
• формируются шипы, разрастания и остеофиты;
• развивается артроз фасеточных суставов;
• разрушаются межпозвоночные диски;
• ухудшается функциональность дугоотростчатых сочленений.

К основным причинам появления и развития деформирующего спондилеза относятся:

Возраст

Заболевание в большинстве случаев развивается у людей старше 50 лет. С возрастом костная система изнашивается: в связках и мышцах появляются микротравмы, разрастается нефункциональная фиброзная ткань, происходит отложение солей кальция.

Однако в последние годы деформирующий спондилез поражает людей 20-30 лет. В этом случае он носит очаговый характер и быстрее поддается лечению.

Наследственность

Развитию заболевания способствует врожденная слабость суставно-связочного аппарата. На травмированных связках со временем появляются отложения солей кальция.

Регулярные перегрузки позвоночника

Неправильные нагрузки и ношение тяжелых предметов приводят к травмам позвоночника и развитию деформирующего спондилеза.

	У мужчин это заболевание диагностируется чаще, чем у женщин

Вредные привычки

Курение и употребление алкоголя способствуют развитию спондилеза.

Основные признаки

Признаки заболевания отличаются в зависимости от локализации.

Если спондилез поражает шейные отделы позвоночника, появляются характерные симптомы:

• ноющие боли в шее, которые усиливаются во время нагрузок и движения, в состоянии покоя утихают;
• постоянное статическое напряжение в шейном отделе;
• шум в ушах;
• головокружение;
• распространение боли в верхние конечности;
• резкие скачки артериального давления;
• потеря остроты зрения.

Если деформирующий спондилез развивается в поясничном отделе, то у больного возникают следующие признаки заболевания:

• боли в икроножной мышце и вследствие этого появление хромоты;
• появление скованности после длительного нахождения в одном положении;
• боли в спине, отдающие в нижние конечности;
• дискомфорт в позвоночнике после поднятия тяжестей.

Деформирующий спондилез не проявляется так явно, как другие заболевания. Это объясняется надежной фиксацией грудного отдела ребрами, которые ограничивают его подвижность.

Поражение шейного отдела

Спондилез шейного отдела приводит к неврологическим проблемам и нарушению мозгового кровообращения.

Особенную опасность представляют остеофиты, которые могут сдавливать позвоночную артерию. Это приводит к микроинсультам.

На начальной стадии заболевания патология считается компенсаторной.

Спондилез появляется из-за чрезмерной нагрузки на шейный отдел, при нарушениях осанки, выпрямлении шейного лордоза, стойком спазматическом сокращении мышц, боковом искривлении шеи и неврологических заболеваниях, из-за которых происходит отказ шейных мышц.

Вначале чрезмерные нагрузки на позвоночник компенсирует мышечный корсет, но когда его возможностей становится недостаточно, появляются микроразрывы, а между позвонками вырастают остеофиты.

С развитием деформирующего спондилеза увеличивается давление на позвонки, увеличивается расстояние между замыкательными пластинами и межпозвоночными дисками. Это может спровоцировать появление межпозвонковой грыжи.

Поясничный деформирующий спондилез

Если не начать своевременное лечение, деформирующий спондилез может привести к инвалидности.

При спондилезе поясничного отдела 1 степени симптомы практически отсутствуют, но при запущенной патологии происходит:

• сдавливание спинного мозга;
• негативное воздействие на крупные нервные сплетения;
• нарушение подвижности спины;
• изменение в работе органов малого таза и репродуктивной системы;
• появление межпозвонковых грыж.

Грудной отдел позвоночника

При деформирующем спондилезе 1 и 2 степени симптомов нет, первые признаки заболевания появляются во время формирования межпозвонковой грыжи.

В некоторых случаях разрастающиеся остеофиты могут затрагивать спинной мозг и провоцировать появление порезов и параличей.

Спондилез грудного отдела опасен образованием межреберной невралгии, которая сопровождается болями за грудиной, вдоль грудной клетки, ограничением подвижности верхних конечностей.

При длительном течении заболевания у пациентов нарушается чувствительность кожных покровов.

Клинические патологии

	Боль – это главный симптом деформирующего спондилеза

Болевой синдром характерен для развития заболевания в шейном, грудном и поясничном отделах. В зависимости от места болевых ощущений специалисты различают:

• Цервикалгию. Боли возникают в области шеи из-за формирования остеофитов между позвонками или межпозвоночной грыжи. Из-за цервикалгии происходит ущемление нервных корешков. Это провоцирует спазмы скелетной мускулатуры и нарушение кровоснабжения в головном мозге. В результате запущенная форма деформирующего спондилеза приводит к инсульту.
• Люмбалгию. Боль в спине и распространяющуюся в нижние конечности, промежность и ягодицы. Если патология находится в пояснично-крестцовом отделе, возможны нарушения функций органов половой системы и почек. Люмбалгия может привести к параплегиям и параличам.
• Ишиалгию. Недостаточность кровоснабжения, которая появляется из-за иннервации в отделах позвоночника. Из-за ишиалгии ткани испытывают кислородное голодание и начинают разрушаться.
• Сакралгию. Это болевые ощущения в области копчика. Они могут носить тупой или ноющий характер. Сакралгия усиливается при долгом нахождении в одном положении или нагрузках.

Неврологические синдромы

У большинства пациентов деформирующий спондилез сопровождается потерей болевой и тактильной чувствительности.

Для заболевания характерны симптомы натяжения:

• Симптом Ласега. У человека, страдающего спондилезом, возникает боль в бедре, если он поднимает ногу вверх. Но при сгибании конечности в коленном суставе дискомфорт исчезает.
• Брагарда. Если сделать тест Лагеса, но затем согнуть тыл стопы, появится резкая боль.
• Бехтерева. При поднятии ноги боль появляется с противоположной стороны тела. Это движение провоцирует раздражение воспаленного корешка.
• Дежерина. Во время кашля и чихания возникает напряжение в спине, так как увеличивается давление в спинном мозге.
• Нери. Сгибание голени провоцирует усиление болей в спине.
• Вассермана. Болевые ощущения возникают, если попытаться согнуть ногу в тазобедренном суставе.

Неврологические нарушения влияют на работу всего организма. Например, при деформирующем спондилезе поясничного отдела снижается мышечная масса в области голени и бедра.

Статические и вегетативные нарушения

При деформирующем спондилезе наблюдаются статические и вегетативные нарушения.

Вегетативные нарушения – это боли жгучего, зудящего и колющего характера, которые усиливаются во время смены погоды.

Они могут сопровождаться сухостью и шелушением кожных покровов, повышенным потоотделением.

Статические нарушения вызваны неподвижностью позвоночника. Например, при шейном спондилезе возникает выпрямление лордоза.

При спондилезе поясничного отдела наблюдаются следующие нарушения:

• невозможно свободно разогнуться и согнуться, наклонить туловище в стороны;
• происходит искривление позвоночной оси в боковые плоскости;
• боковое вращение возможно по всей амплитуде движений или имеются незначительные отклонения.

Но врачи при постановке диагноза ориентируются и на другие симптомы, так как статические и вегетативные нарушения возможны и при других патологиях.

Висцеральные синдромы

Висцеральные синдромы делятся на:

• абдоминальные – это болевые ощущения в подреберье и эпигастрии. Больной жалуется на отрыжку, отсутствие аппетита и запоры.
• кардиальные – боли в области сердца, которые усиливаются при кашле, резких движениях и чихании, учащенное сердцебиение, головные боли.

Эти симптомы нельзя снять нитроглицерином или валидолом, в покое – состояние улучшается.

Лечение (1 и 2 степени спондилеза)

Диагноз «деформирующий спондилез» ставится на основе оценки клинических симптомов, результатах неврологического обследования и после дополнительных исследований (электронейромиографии, компьютерной томографии и рентгенологического исследования).

После этого врач назначает комплексное лечение или принимает решение об оперативном вмешательстве.

Медикаментозные средства

Лекарства необходимы для снятия болевого синдрома, отеков мягких тканей и устранения воспалений.

Если пациент жалуется на сильные боли, которые невозможно терпеть, специалист использует спинномозговую анестезию с применением «Новокаина».

В остальных случаях назначается «Кеторолак», «Ибупропен», «Диклофенак» и т.д. Это противовоспалительные препараты.

Физиотерапия

Оказывает воздействие на дегенеративные процессы в позвоночнике и снимает боли.

При лечении деформирующего спондилеза эффективны ХИЛТ-терапии, УВТ терапии, электростимуляции, криотерапия и магнитотерапия.

Мануальная терапия

Назначается не всем пациентам с деформирующим спондилезом. Она снижает болевые ощущения и улучшает подвижность межпозвонковых дисков.

Иглорефлексотерапия

Борется с болью в спине и шее. Иглы вводятся с помощью электрических импульсов или механически. Иглорефлексотерапия способствует выработке эндорфинов, которые облегчают состояние больного.

Лечебная гимнастика

Замедляет развитие патологических процессов. Все упражнения выполняются плавно, без резких движений.

Если во время лечебной гимнастики появляются неприятные ощущения, занятие нужно срочно прекратить. При деформирующем спондилезе различных отделов позвоночника комплекс упражнений отличается.

Оперативное вмешательство

Если консервативные методы лечения неэффективны, врач может принять решение о проведении операции. Во время хирургического вмешательства удаляется разросшаяся костная ткань, при необходимости проводится остеосинтез (соединение межпозвоночных дисков).

Народные средства при 1 степени болезни

Это дополнительный метод, который должен использоваться в комплексе с медикаментозным, физиотерапией, мануальной терапией и лечебной гимнастикой.

Народная медицина предлагает следующие методы для борьбы с деформирующим спондилезом:

• Гирудотерапию (применение пиявок).
• Настой из корня лопуха. Для приготовления залейте 3 ч.л. измельченного корня лопуха 1 стаканом кипятка, оставьте на 30 минут, процедите и принимайте по 3 ст.л. 3 раза в день.
• Отвар из листьев брусники. Измельчите листья брусники, 2 ст.л. залейте 1 литром кипятка, настаивайте 2 часа, процедите. Пейте средства по ½ стакана 3 раза в день.

Профилактика

Профилактика – лучший способ избежать деформирующего спондилеза. Каждый человек старше 50 лет должен следить за своей физической активностью и состоянием позвоночника: ежедневно делать утреннюю зарядку, регулярно посещать физиотерапевта и массажиста, контролировать свою осанку и регулярно делать перерывы при сидячей работе.

	При первых симптомах деформирующего спондилеза нужно немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Ни в коем случае нельзя терпеть боль или заниматься самолечением. Своевременное лечение поможет восстановить здоровье позвоночника и избежать оперативного вмешательства.

vashaspina.com

что это такое, симптомы, признаки и методы лечения

Любое нарушение в структуре позвоночника называют спондилезом. Под деформирующим спондилезом подразумевают дегенеративное изменение в суставах позвоночного столба. Заболевание может затрагивать любые отделы и чаще всего диагностируется параллельно с остеохондрозом. Спондилез опасен сопутствующими повреждениями спинного мозга и подлежит обязательному лечению.

Что это такое?

Деформирующий спондилез — инволюционный процесс, развивающийся по причине изнашивания суставов, связок и межпозвоночных дисков. Заболевание представляется каскадным процессом – нарушение одного анатомического изменения приводит к другому патологическому нарушению в позвоночнике.

Зачастую дегенеративным изменениям первыми подвергаются межпозвоночные диски. В результате возрастных изменений они истончаются и лишаются своих амортизационных возможностей.

Для стабилизации позвоночника нагрузка дисков перекладывается на суставы, что приводит к их быстрому изнашиванию и раздражению нервных корешков.

Это в свою очередь способствует разрастанию костных тканей в суставах и формированию остеофитов – костных наростов. Они образуются на участке рядом с концами позвоночных пластин.

Рост остеофитов сдавливает корешки спинного мозга и способствует развитию спондилеза. Заболевание нарушает обмен веществ, кровообращение в позвоночном сегменте и сопровождается болевым синдромом.

Степени

Различают три степени:

1. На первой стадии отмечаются небольшие костные разрастания, не выходящие за пределы тела позвонка. Первая степень спондилеза может протекать бессимптомно.
2. На второй стадии разрастание остеофитов начинает выходить за границы межпозвоночного диска, огибая его. Нарушение приводит к потере подвижности позвоночника, возникновению периодических ноющих болей, усиливающихся при физическом напряжении и переохлаждении.
3. На третьей стадии разрастающиеся остеофиты соединяются между собой, образуя дугу. Сильное мышечное напряжение может привести к полной неподвижности.

Пояснично-крестцовый отдел

При поясничном спондилезе костные ткани разрастаются на боковых и передних поверхностях позвоночника. Возникающий при этом мышечный спазм ограничивает движения в поясничном отделе.

Во многих случаях спондилез поясничного отдела развивается в результате запущенного остеохондроза. Заболевание на ранней стадии не проявляется яркими симптомами. Позднее появляются тупые и постоянные боли в пояснице. При отсутствии лечения может случиться подвывих позвонка, развиться люмбалгия, ишемия, сдавливающая корешковые вены и артерии.

Причинами поясничного спондилеза являются:

• Возрастные изменения.
• Врожденный дефект позвоночника, развивающий дегенеративное изменение в межсуставном пространстве.
• Остеохондроз и артроз
• Компрессионный перелом.
• Наличие сколиоза.
• Лишний вес, увеличивающий нагрузку в поясничном отделе.
• Травма позвоночника.
• Плоскостопие.
• Межпозвоночная грыжа.
• Нарушение обмена веществ, при котором из-за недостатка питания костные ткани подвергаются дистрофическим процессам.
• Гиподинамия — приводит к ослаблению мышечного корсета спины и патологическим изменениям в костной структуре.

Поясничный отдел выдерживает нагрузку преобладающей массы тела человека. При нарушенной структурной целостности любые физические действия могут причинять боль. Потому при пояснично-крестцовом спондилезе важно не совершать резкие наклоны, повороты, таскать тяжести, находиться длительно в стоячем или сидячем положении.

Шейный отдел позвоночника

Шейные позвонки отличаются небольшими размерами, меньшей прочностью и имеют плохо развитые мышцы по сравнению с остальными позвонками. При этом шейный отдел позвоночника является самым подвижным и подвергается тяжелым нагрузкам. Длительное сохранение нефизиологического положения шеи перегружает межпозвонковые диски и связочный аппарат позвоночника.

Шейный спондилез чаще всего развивается как защитная реакция на патологическое изменение межпозвоночных дисков, сопровождающее остеохондроз. Образующиеся остеофиты увеличивают область опоры для дисков, предотвращают повреждения, наносимые обезвоженными межпозвоночными дисками. Однако прогрессирующий процесс разрастания остеофитов приводит к сращиванию позвонков между собой, затрудняя подвижность шейного отдела позвоночника. Кроме того костные наросты сужают каналы позвоночника ущемляют нервные волокна и сосуды.

Сдавливание позвоночной артерии способно привести к микроинсульту. На развитие болезни влияет не только возраст, но и ряд факторов:

• Длительные статистические нагрузки, сидячая работа.
• Врожденные нарушения позвоночника.
• Компрессионный перелом шейного позвонка.
• Нарушенный обмен веществ, провоцирующий отложение солей кальция.
• Гормональные патологии.
• Частые переохлаждения.
• Наследственная предрасположенность.
• К располагающим обстоятельствам относится нарушение осанки, искривление позвоночника, усиленный шейный лордоз.

Справка! Пациентам с диагнозом спондилез, рекомендуется спать на жесткой поверхности, для уменьшения микротравм позвоночника.

Грудной отдел позвоночника

Грудной отдел позвоночника реже поражается спондилезом из-за меньшей подвижности и небольших динамических и статистических нагрузок. Как и во всех случаях, при деформирующемся спондилезе грудного отдела происходит поражение фиброзных тканей связок в позвоночнике с изменением тела позвонков. Грудной спондилез отличается длительным и бессимптомным течением.

Болезнь обнаруживается, когда остеофиты сформированы и появляется болевой синдром. Основной причиной грудного спондилеза является процесс старения. Пусковым механизмом, провоцирующим патологию, часто выступает остеохондроз. Предрасполагающими факторами могут служить наследственность, травма, нарушенный обмен веществ, недостаток кровоснабжения в области позвоночного сегмента.

НА ЗАМЕТКУ! Спондилезу шейного отдела позвоночника чаще подвергаются люди интеллектуальной профессии. Спондилезом пояснично-крестцового отдела, страдают люди, занятые физическим трудом.

Симптомы и признаки заболевания

Симптоматика патологии отличается в зависимости от локализации спондилеза.

• Поражение шейного отдела позвоночника сопровождается ноющими болями в шее, головокружением, шумом в ушах, потерей остроты зрения. Возникает боль, покалывание и онемение верхних конечностей, повышается артериальное давление. Может нарушаться равновесие и возникать трудности с глотанием. По мере прогрессирования болезни симптомы обостряются, приобретая хронический характер.
• При спондилезе грудного отдела позвоночника наблюдаются резкие боли в виде прострела по ходу пораженного межреберного нерва, учащенное поверхностное дыхание, сильное напряжение спинных мышц. Присутствует тораколдия — постоянный болевой синдром в грудной клетке с односторонней локализацией, приступообразно усиливающийся. Боль может иметь опоясывающий характер, возникать при резких движениях, кашле, глубоком вдохе. Боли могут напоминать приступ стенокардии и ограничивают подвижность верхних конечностей.
• Развитие деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела характеризуется болевым синдромом в спине, отдающим в нижние конечности, болями в икроножных мышцах. Длительное нахождение в одной позе вызывает скованность. Онемение и покалывание поясничной зоны, отечность ног и стоп. В некоторых случаях могут возникать проблемы с кишечником, или мочевым пузырем.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза необходимо:

• Проведение физикального осмотра помогает определить степень и локализацию болезненности, объем движений в позвоночнике, нарушения чувствительности. Врач также осматривает суставы, проверяет сухожильные рефлексы и мышечную силу.
• С помощью рентгенографии определяют наличие остеофитов. Производится рентгенограмма в двух проекциях, для оценки всех отделов тел позвонков.
• МРТ предоставляют картину изменения позвоночника, суставов, мягких тканей, связок, дисков, ущемления нервов.
• Миелография определяет степень распространенности дегенеративного процесса.

Методы лечения

Врач назначает комплексное лечение, направленное на купирование боли, восстановления кровоснабжения, укрепление мышц позвоночника. Лечебные мероприятия включают в себя:

• Медикаментозная терапия. Назначают прием противовоспалительных нестероидных препаратов, хондропротекторов, миорелаксантов и обезболивающих средств, с целью устранения очагов воспаления, уменьшения болевых ощущений и замедления дегенеративного процесса.
• Физиотерапия помогает предотвратить образование отеков, положительно воздействует на микроциркуляцию в тканях. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение, улучшая питание тканей и ускоряют их регенерацию. Назначаются парафиновые аппликации, йод-кальций-электрофорез, сероводородные и радоновые ванны. Хорошим оздоровительным эффектом обладает грязелечение. При деформирующем спондилезе, очень полезными оказываются занятия плаванием. Плавание снимает нагрузку с позвоночника, расправляет межпозвоночные диски, при этом укрепляются мышцы спины и активизируется сердечная и дыхательная система.
• Специальная гимнастика – является неотъемлемой частью лечебного процесса. Упражнения укрепляют мышечный корсет спины, предотвращая распространение патологического процесса. Рекомендуются изометрические упражнения, сокращающие мышцы и создающие мышечную опору позвоночнику. Противопоказаны упражнения, направленные на вытяжение позвоночника. Программу лечебной физкультуры составляет специалист.
• Иглорефлексотерапия назначается для улучшения кровообращения спины. Стимулирование биологически активных точек.
• Массаж помогает устранить мышечные спазмы, восстанавливает кровообращение. Интенсивный массаж при спондилезе противопоказан.
• При деформирующем спондилезе поясничного отдела рекомендуется носить поддерживающий корсет.

Лечение необходимо подкреплять диетой, основанной на овощах, фруктах, качественных белках. Рекомендуются цитрусы, нежирная молочная продукция, мясо и рыба нежирных сортов.

Дают ли инвалидность?

Инвалидность при спондилезе назначается при достижении патологии определенной стадии.

1. Первая группа инвалидности выдается при спондилезе третьей степени, когда больной прикован к постели, и не способен к самостоятельному передвижению.
2. Вторую группу назначают при ограниченных функциях позвоночника 2–3 степени, при стремительно прогрессирующей форме заболевания, трудоспособность ограничивается ручным трудом на дому.
3. Третью группу инвалидности получают пациенты, которые не могут работать по специальности, из-за нарушений функции позвоночника 1-2 степени.

Определением группы инвалидности занимается медико-социальная экспертиза. Трудоспособность пациента может быть временной или постоянной.

Дегенеративные процессы при спондилезе необратимы и потому излечить болезнь полностью невозможно. Но при грамотно подобранном лечении можно значительно улучшить состояние, уменьшить клинические симптомы и сохранить привычную подвижность.

moipozvonochnik.ru