Симптомы грыжа шеи – клиническая картина и признаки патологии, медикаментозная терапия и показания для операции, способы диагностики болезни и прогноз
причины, симптомы, диагностика и лечение
Позвоночный столб на протяжении жизни человека испытывает большие нагрузки, что может приводить к различным отклонениям в его структуре и функционировании. Одним из серьезнейших заболеваний позвоночника считается грыжа шеи. Данный вид болезни занимает второе место после грыжи в пояснице и встречается у людей разных возрастов и профессий.
Определение грыжи шеи
Позвоночный столб имеет от природы уникальное строение – его гибкость и пластичность поддерживают межпозвоночные диски, которые соединяют между собою костные части позвоночника. Диски состоят из двух частей:
- Внешняя оболочка – фиброзное кольцо
- Внутреннее содержимое – пульпозное ядро.
Внешняя оболочка по своей структуре плотная, она удерживает внутри себя более хрупкое и жидкое пульпозное ядро РИС 1. При нормальном функционировании диски выполняют роль прослойки между позвонками и уберегают спинной мозг от различных повреждений.
РИС. 1.
Нарушение структуры фиброзного кольца и выпячивание ядра в спинномозговой канал приводит к образованию грыжи на шее. Ядро начинает давить на спинной мозг и окончания нервов, это приводит к жуткому дискомфорту и в последствии может спровоцировать инвалидность.
Грыжа на шее опасна тем, что с 1 по 7 позвонок проходит сонная артерия, которая отвечает за питание кровью всего организма. Образование грыжи зачастую провоцирует давление на артерию, пациент начинает страдать от проблем кровообращения: наблюдается аритмия и проблемы с работой сердца.
Читайте также статью: Что собой представляет протрузия шейного отдела позвоночника.
Причины
Выделяют причины грыжи на шее:
1 Остеохондроз
Остеохондроз – одно из заболеваний позвоночника, при котором нарушается межпозвоночный диск РИС 2. Фиброзное кольцо не получает надобного питания и это приводит к его разрушению – оно становится хрупким, пористым, истончается. Этот процесс приводит к тому, что ядро самопроизвольно вырывается наружу из оболочки фиброзного кольца, образовывая грыжу.
РИС.2.
2 Метаболические нарушения
Истощение организма, нехватка витаминов и полезных веществ, сказывается негативно не только на самочувствии больного, но и на качестве межпозвоночных дисков.
3 Спондилез
Образование шипов на позвонках приводит к патологическому сдавливанию дисков и трещин и надрывов их внешней оболочки.
Важно!
Если не лечить спондилез, то позвонки могут срастаться между собой, при этом подвижность шеи значительно уменьшается и нарастает постоянный болевой синдром.
4 Гиподинамия
При недостаточных физических нагрузках мышцы шеи могут атрофироваться. При неправильной работе мышечной ткани повышенную нагрузку получают межпозвонковые диски. К гиподинамии может приводить монотонная работа, когда шея находится длительное время в зафиксированном положении.
5 Нарушение осанки
Излишняя сутулость провоцирует отклонения в работе всего позвоночника. При сидении, ходьбе в неправильном положении нагрузка распределяется неправильно, уязвимые отделы страдают в первую очередь, а это поясница и шея.
6 Травматизм
К травмам шеи относят полученные во время родов и на протяжении всей жизни пациента физические увечия. Ушибы, переломы, смещение костных структур провоцирует формирование грыжи на шее.
7 Врожденные патологии позвоночника
Достаточно часто неправильное внутриутробное положение плода приводит к врожденным аномалиям позвоночника, при которых возможность формирования грыж увеличивается в разы.
Симптомы
На ранних стадиях образования болезни признаки очень размыты: дискомфорт в шее после длительной монотонной работы, хруст в шее при поворотах головы, тяжело доставать подбородком к грудной клетке.
Классическими проявлениями грыжи шеи принято считать:
1 Боль
Боль локализируется в шейном отделе, носит постоянный характер РИС.3. Неприятные ощущения утихают, если на время откинуть голову назад, но возвращаются при малейших нагрузках на шею. При грыже шеи достаточно часто болит голова, а именно одна из ее половин, боль охватывает затылочные доли.
РИС. 3.
2 Кружится голова
Головокружение характерно при грыже между первым и вторым позвонками. Грыжа между Атлантом и вторым позвонком надавливает на сосуды, что ведут к головному мозгу и это отображается на самочувствии больного.
3 Депрессивное состояние
Постоянный дискомфорт и болевой синдром в шее приводит к психическим нарушениям, больной находится в состоянии стресса, наблюдаются ничем необоснованные депрессии и апатия.
4 Кривая шея
Искривление шеи характерно для грыжи в острой стадии, когда выпячивание ядра надавливает на нервные окончания.
5 Порез лицевого нерва с одной стороны
Грыжа между 4 и 5 позвонками может приводить к воспалению лицевого нерва, это провоцирует ослабевание рефлекторных мимических движений: уголок рта опускается, глаз может не закрываться или не открываться.
6 Онемение плеч, предплечья и запястья
Нарушения работы верхних конечностей наблюдается при локализации грыжи между 5 и 6 или 6 и 7 позвонками. При этом в начальной стадии больной ощущает «мурашки» на руках, а потом начинаются проблемы с чувствительностью.
Диагностика
Возможность поставить точный диагноз только из симптоматики при грыже невозможно, поэтому невропатолог назначает пациенту ряд диагностических процедур, которые помогут определить место образования грыжи.
Основные инструменты для определения грыжи шейного отдела:
1 Рентген
Рентгеновский снимок не может показать выпуклость ядра из фиброзного кольца, но при его помощи можно определить патологические искривления и смещения позвонков. Это косвенный признак грыжи.
2 МРТ
Данный вид исследования способно точно поставить диагноз, поскольку может визуально отобразить состояние всех тканей, включая мягкие.
3 КТ
Исследование с использованием аппарата компьютерной томографии проводят тем, кому противопоказано МРТ, а именно людям с металлическими элементами в организме: коронки, штифты.
4 Миелограмма
В спинномозговой канал вводят жидкость — контраст, при помощи которого можно обнаружить места сужения и образования грыжи.
Важно!
Данный вид исследования проводят только под строгим контролем специально обученных медиков.
Лечение
Для борьбы с грыжей шеи используют две методики: консервативную и оперативную. Какую из них необходимо применять решает невропатолог совместно с нейрохирургом.
Если нет опасности для спинного и головного мозга, то больному назначают консервативную терапию на 6 месяцев. При отсутствии положительной динамики решают вопрос на консилиуме о хирургическом вмешательстве.
Суть методики
Отзывы после статьи
Подушка Мейрама
Принимаем предварительные заказы.
В стадии развития болезни, когда грыжи пока нет, а наблюдается только протрузия диска избежать операции можно практически в 80%, главное вовремя диагностировать заболевание и назначить правильное лечение.
Видео
Врач функциональной диагностики Олег Илиев-Майоров дает рекомендации по лечению грыжи шеи
Корсет для шеи
Самые популярные корсеты – воротник Шанца или отрез Филадельфия. Это приспособление разгружает больную часть позвоночника. Корсет назначает лечащий невропатолог с учетом стадии развития грыжи и места ее локализации.
Носить корсет можно при обострениях, он уменьшает боль, не дает возможности резких движений шеей. Корсеты для шеи назначают и как меру лечения на ранних стадиях заболевания. При восстановлении фиброзного кольца главное зафиксировать шею, чтобы грыжа не продолжала образовываться – это и позволяет сделать корсет.
Обратите внимание!
Носить корсет нужно не менее 6 часов в день, при этом лучше его надевать в период физической активности.
Массаж шеи
Мануальная терапия в борьбе с грыжей шеи направлена по большей части на восстановление работы мышц шеи, возобновление нормального кровообращения и питания тканей, расслабления защемленных нервных окончаний. Выполняется массаж при грыже только медицинским работником по назначению лечащего врача.
Массаж противопоказан в периоды обострения, когда болевой синдром очень сильный. Перед началом курса необходимо пройти терапию по снятию отечностей и болей в шее и ввести заболевание в стадию ремиссии.
Массаж лучше выполнять по несколько курсов в 7 дней с перерывом по 10 дней. Массаж нужно проводить совместно с курсом лечебной физкультуры, чтобы мышцы не только расслаблялись, но и приобретали необходимый тонус.
Важно!
В домашних условиях массаж при грыже лучше не выполнять – это чревато разрывом пульпозного ядра и серьезными осложнениями.
Упражнения
Физкультура при болезнях позвоночника очень важна, ведь из-за нарушений кровотока и защемления нервов мышечные ткани начинают атрофироваться и позвоночник не получает нужной поддержки.
В период обострения болезни выполнять интенсивные упражнения нельзя, поэтому тренируют мышцы при помощи диафрагмы и интенсивного дыхания. Диафрагмальные упражнения проводят на протяжении 7 дней.
После можно переходить к упражнениям на руки и плечи, а шею при этом не задействуют. Выполняют круговые движения руками, кистями рук, локтями, максимально сжимают руки в кулаках.
Через 2 недели от начала лечебной гимнастики переходят к укреплению мышц шеи. Упражнения должны носить щадящий характер, без интенсивных нагрузок и поднятий тяжелых грузов:
- Лежа на твердой поверхности спиной пытаться затылком максимально упереться в кушетку, сделать 3 подхода по 5 раз.
- Лежа животом на твердой поверхности пытаться лбом максимально упереться в кушетку, 3 подхода по 5 раз.
- Положение стоя, руки свободно свисают вдоль туловища, повороты головы в стороны. С каждым поворотом угол должен быть больше.
- Сидя на табуретке, руки свисают, пытаться дотянутся подбородком к руди.
Важно!
Нужно внимательно относиться к сигналам своего организма, если есть хоть небольшой дискомфорт или боль, то упражнения стоит прекратить.
Вытяжка шеи
Тракция — именно так называют процедуру по вытяжке шеи при грыже. Этот метод должен выполнять только квалифицированный медработник. Тракция подразумевает вправление межпозвоночных дисков при помощи собственного веса больного. Терапию по вытяжке шеи должен назначать исключительно невропатолог исходя из полученных результатов обследований.
Выделяют несколько видов тракции:
- Подводная;
- Сухая;
- Аппаратная;
- Горизонтальная
- Вертикальная.
Иногда для вытяжки применяют не только собственный вес больного, но и дополнительные грузы РИС 4. Время одной процедуры может колебаться от 20 минут до нескольких часов. Поставить позвонки на место за один сеанс невозможно, для этого повторяют процедуру от 10 до 15 раз.
РИС. 4.
Диета
Чтобы снять воспаление с тканей шеи диетологи рекомендуют есть больше нежирной рыбы, это может быть судак, сельдь, хек, минтай. Из мяса стоит уделять больше внимания курице, кролику, индейке, говядине. Необходимо употреблять больше зелени, свежих овощей и фруктов.
К запрещенным продуктам при грыже относят: сахар, маргарин, орехи, мороженное, желе, колбасу, орехи, рис.
Больным с лишним весом нужно правильно балансировать свое питание, лишний вес только усугубляет ситуацию. Питаться рекомендуют маленькими порциями, но часто – по 5 -6 раз в день. Перед сном лучше ограничить себя в еде, а выпить стакан чая или нежирного кефира.
Грыжа шеи – это не приговор, своевременная диагностика и подобранное лечение способно вернуть человеку его здоровье. Чтобы избежать формирования заболевания нужно больше уделять внимания физической культуре, правильной осанке, особенно людям с монотонной работой, делать зарядку по утрам и в перерывах между работой.
Вопросы — ОтветыУ моей мамы грыжа в шейном отделе. И от неё очень болит голова, почти каждый день, может не помогать по 4 таблетки, что посоветуете?
Головные боли только отчасти обусловлены грыжей в шейном отделе. Обычно в этой ситуации возникает защитное напряжение мышц шеи, которые сдавливают сосуды, снабжающие кровью головной мозг. От этого возникает головная боль. Кроме того, возникает натяжение мозговой оболочки, которое тоже приводит к боли. Именно с этими причинами головной боли лучше работать остеопатически. Мышцы шеи расслабляются и убираются натяжения мозговой оболочки, что в значительной степени облегчает или убирает головные боли, не смотря на то, что грыжа остается.
(Всего 8 449, сегодня 1)
grizh.net
Признаки грыжи шейного отдела позвоночника: степени и диагностика
Грыжей называется то заболевание, которое характеризуется патологическим выхождением структур из своего природного анатомического положения. Такая патология встречается редко (8% из всех встречающихся грыж). Часто эта болезнь сопровождает работоспособный слой населения (мужчины и женщины от 30 до 40 лет). Отдельной категорией грыж шейного позвонка является грыжа Шморля, которая чаще всего диагностируется в детский и подростковый возраст.
Образование межпозвоночной грыжи шейного отдела считается опасным явлением: в этом отделе позвоночника проходит множество важных для жизни точек регуляции, такие как центры сердцебиения или пищеварения. Кроме этого на протяжении шейного участка проходят ветви сонной артерии и яремной вены – сосуды, регулирующие кровоток головного мозга.
Как образуется патология
Для того чтоб понять механизм образования шейной грыжи, необходимо представить структуру позвоночника.
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, среди которых наиболее выделяются два – атлант – первый позвонок, и аксис – второй после него. Остальные пять являются стандартными и не отличающимися друг от друга.
Для того чтоб эти позвонки между собой крепко соединялись и выполняли заданную функцию, необходимо сочленение. Роль последнего играют межпозвоночные диски, представляющиеся волокнисто-хрящевыми пластинками (позвонки любого уровня не соприкасаются между собой). На периферии этих пластинок образуются фиброзные кольца, в середине которых располагается студенистое ядро, находящееся в состоянии постоянной компрессии. Его функция – амортизация нагрузки, которая возлагается на шейный отдел позвоночника. Такую целостную компактную структуру можно назвать суставом.
Собственно суть межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника заключается в том, что на протяжении шейного отдела структуры межпозвоночного диска выходят за нормальные границы сустава, чаще всего во внутреннюю сторону, то есть в канал, где проходит спинной мозг.
Однако существуют и другие положения грыжи шейного отдела:
- Передние грыжи: они обращены в сторону брюшной полости. Нередко такой вид грыж вовсе не имеет клинических проявлений, так как их контур не касается нервных окончаний.
- Боковая локализация: располагаются такие грыжи по бокам от межпозвоночного диска, не заходя в канал спинного мозга.
- Грыжи позвонков на уровне С6-С7. Патология на таком уровне выделяются в отдельную категорию: грыжи такого расположения оказывают давление на проходящую артерию и нерв, вызывая при этом ряд неспецифических симптомов.
- Циркулярные или круговые: такой вариант характер при выпячивании ядра со всех сторон шейных позвонков.
Выделят такие группы причин возникновения грыжи в этом отделе:
- Инволюционные (возрастные) изменения. Они сопровождаются ухудшением кровоснабжения межпозвоночных дисков, и, как следствие – нарушение трофики ядра и окружающих его тканей. Различные травмы шеи способствуют и увеличивают риск формирования грыжи.
- Первичные болезни, на фоне которых возникает патология. Среди таких недугов на первое место становится остеохондроз и болезнь Бехтерева, которые сопровождаются разрушением межпозвоночных дисков. Также фоном для развития патологии могут служить другие заболевания, чья суть упирается в нарушенный гормональный баланс.
- Постоянные нагрузки или травмы шейного участка. Под эту категорию подпадают люди, чья жизнь связана с профессиональной нагрузкой, где им подолгу приходится принимать неестественные положения шеи. Примером могут послужить представители активных и экстремальных видов спорта (боксеры, бойцы, гонщики, велосипедисты).
- Образ жизни. Сюда входят люди, имеющие преизбыточный вес (увеличивается нагрузка на позвонки), курящие, ведущие сидячий режим.
- Генетическая предрасположенность, при котором люди имеют врожденные аномалии строения позвонков или их ненормальное взаиморасположение.
Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника
На первых этапах течения, болезнь не подает признаков своего существования. Вначале больные иногда могут жаловаться на неопределенный дискомфорт в области шеи, и даже боль, усиливающаяся при различных движениях и нагрузках. Разгар клинической картины появляется тогда, когда грыжа достигла критических размеров, и ее контуры активно соприкасаются с нервными окончаниями и проходящими сосудами. Симптомы могут быть как неспецифическими, так и специфическими.
К первой группе относится:
- неочевидная и внезапная острая боль в области шеи и рука;
- невозможность сделать полное круговое движение головой;
- парестезии (нарушение чувствительной сферы): онемения рук, чувство ползания мурашек;
- резкие и внезапные перепады артериального давления;
- головокружение;
- чувство слабости мышц;
- быстрая утомляемость;
- раздражительность и нарушение сна;
- диффузные (расплывчатые) боли в области сердца.
Специфические симптомы определяются конкретным местоположением грыжи:
- Расположение на уровне между вторым и третьим позвонком:
- хронический болевой синдром;
- онемения языка и окружающей его области. Языком становится трудно управлять, тот тяжело поддается;
- субъективное ощущение комка в горле;
- утрудненные движения головой и шеей
- ухудшение зрения.
- Расположение между третьим и четвертым:
- постоянная боль в шее, в ключицах;
- мышцы шеи трудно поддаются управлению;
- боль при поднятии плеч;
- болевые прострелы в шее.
- Локализация между четвертым и пятым:
- боли и слабость на плече с одной стороны;
- ослабление мышц-сгибателей и мышц-разгибателей плеча и трудности в отведении его в сторону.
- боль или онемения в лопатке.
- ощущение боли может усиливаться при подъеме руки.
- Расположение между пятым и шестым позвонком:
- боль чаще всего встречается на поверхности рук или локтя;
- трудности при сгибании локтевого или лучезапястного сустава;
- боль появляется в состоянии покоя мышц и позвоночного столба;
- парестезии: онемения рук, покалывания, чувство жжения кожи.
- Локализация грыжи между шестым и седьмым:
- Трудности в разгибании и сгибании пальцев рук и мышц предплечья:
- ощущения жжения, ползания мурашек и онемения.
- местоположение грыжи между седьмым шейным и первым грудным:
- слабость кистей, «ватные руки»;
- трудности в письме ведущей рукой и затруднения при выполнении всяких мелких манипуляций;
- парестезии.
При прикосновении и сдавливании грыжей сосудов появляются следующие симптомы:
- ушной шум;
- нарушение ровности походки;
- расстройства координации между мышцами-сгибателями и разгибателями;
- постоянные боли в голове;
- перед глазами возникают «мушки»;
- снижение концентрации внимания, ухудшение работоспособности.
Для такой патологии характерен корешковый синдром, который проявляется такими признаками:
- боль, начинающаяся с шеи и переходящая на область лопатки, затылок и плеч;
- кожа в этой области со временем теряет чувствительность – больному все труднее дается ощущение температуры, прикосновения или боли;
- ослабление или полная потеря мышечной силы.
Как диагностируется болезнь
При обнаружении у себя или у близких людей такой клинической картины следует обратиться к неврологу. Врач проведет дифференциальную диагностику с другими болезнями, имеющими схожу картину.
К таким заболеваниям относится:
- Доброкачественные или злокачественные новообразования спинного мозга.
- Наличие метастазов в структурах позвоночника.
- Повреждение спинного мозга на фоне сахарного диабета.
Также специалист проведет общий осмотр, и назначит инструментально-диагностические процедуры.
Исследования для диагностики:
- Магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет визуализировать грыжу, а именно: ее размеры, местоположение и стадию формирования выпячивания.
- Компьютерная томография.
- Рентгенография позвоночника. Метод позволяет найти признаки остеохондроза или спондилоартроза.
- Контрастная миелография. С помощью него врачам удастся изучить проходимость ликворных путей в спинном мозгу.
- Электромиография. Суть метода заключается в исследовании электрической активности мышц.
Лечение грыжи
Терапия всякого недуга имеет свои цели.
При лечении грыжи врачи стараются достичь таких ориентиров:
- Иммобилизация и фиксация шейного участка позвоночника, не дающая выпячиваю развиваться и воздействовать на структуры нервной системы.
- Устранение воспалительных процессов путем использования медикаментозных средств.
- Восстановление и укрепление ослабленных мышц. Развитие мускулов, поддерживающих состояние и физиологические изгибы позвоночного столба.
В клинике рассматриваются две ветви лечения – консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Первый вариант становится приоритетным, когда признаков расстройства кровообращения и дыхания нет, и когда в целом жизнь пациента не находится под угрозой.
Мероприятия при консервативном подходе:
- Медикаментозное лечение. Оно включает в себя использование противовоспалительных препаратов (диклофенак, ибупрофен), миорелаксирующих средств, хондропротекторов и блокады пораженных областей.
Действия миорелаксантов заключается в расслаблении напряженных мышц. Расслабление зажатых мускулов ведет к снятию мышечного блока, следствием чего является снижение давления. Хондропротекторы по своему действию укрепляют межпозвоночные диски и улучшают его питание. Блокада же позволяет снять воспаление.
- Физиотерапия. Эта ветвь лечения используется совместно с медикаментозной. Она включает себя:
- магнитотерапию;
- электрическую стимуляцию током ослабленных мышц;
- электрофорез.
- Лечебная физкультура. Упражнения назначают в первую неделю пребывания в лечебнице. Уже через семь дней и более пациенту рекомендуется выполнять упражнения в локте и лучезапястном суставе.
При состоянии, когда больной страдает нарушением кровообращения головного и спинного мозга, и когда консервативное лечение оказалось неэффективным – показано хирургическое вмешательство.
Выделяют такие виды оперативных манипуляций:
- Гидропластика грыжи. Суть операции заключается в вымывании выпячивания физиологическим раствором под высоким давлением. После операции не остается рубцов. Такое вмешательство почти не вызывает травматических осложнений.
- Лазерное грыжесечение. Лазерный луч направляется на окружающее выпячивание и заставляет его буквально испаряться.
- Эндоскопия. Этой вариант операции производится с помощью эндоскопа. Хирурги рассекают и удаляют грыжевые ткани. Проводится под местной анестезией.
- Ламинэктомия грыжи. Такая модель вмешательства предполагает удаление костной ткани позвонка. Как результат – образуется большое пространство. Таким образом восстанавливается местное кровообращение, нервы не соприкасаются с тканями и не вызывают болей.
- Дисэктомия. Этот способ является классическим в хирургии грыж. В большинстве случаев дисэктомия назначается при грыжах большого размера. Операция проводится под общей анестезией. В ее ходе удаляется грыжа и вместо поврежденного межпозвонкового диска вставляется протез, изготовленный из титанового материала.
Осложнения и последствия недуга
Запущенное течение грыжи шейного отдела ведет к множеству осложнений.
Среди них выделяют:
- Нарушение двигательной функции верхних конечностей, что проявляется слабостью рук и трудностью в выполнении мелких движений. Самым опасным является развитие паралича или парез мышц.
- Ухудшение или полное исчезновение чувствительности кожи. По ходу прогрессии заболевания изначально ухудшается чувствительность на кончиках пальцев и в дальнейшем распространяется на область кистей и предплечья.
- Вынужденное неправильное положение шеи. Это явление обусловлено напряжением мышц с одной стороны и ослаблением с другой.
gryzhalis.ru
Грыжа шейного отдела позвоночника – симптомы и лечение
Грыжа шейного отдела позвоночника — достаточно распространенное заболевание среди людей среднего и старшего возраста. Этот диагноз ставится пациентам, у которых наблюдается выпадение межпозвоночного диска между шейными позвонками. В результате этого происходит защемление нервных окончаний, человек чувствует резкую боль. Со временем неприятные ощущения становятся сильнее, поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания нужно немедленно обратиться к врачу.
Заболевание относится к категории быстро прогрессирующих, поэтому требует скорейшей диагностики и лечения. Терапия позволяет зафиксировать выпирающий фрагмент позвоночного диска внутри него. Это дает возможность периферическим структурам постепенно восстановить естественный «барьер». Если удалось обнаружить патологию на ранних стадиях, хороших результатов можно добиться с помощью консервативной терапии. На поздних стадиях для снятия болевого синдрома может понадобиться хирургическое вмешательство.
Причины
Межпозвоночная грыжа в шейном отделе чаще всего диагностируется мужчин пенсионного возраста — старше 60 лет. В группе риска находятся спортсмены-тяжелоатлеты, водители, офисные работники.
Причин для возникновения недуга существует несколько:
- Остеохондроз. Данное заболевание характеризуется деформацией костных и суставных тканей вследствие дефицита питательных веществ и недостатка движения.
- Спондилез — воспаление суставной ткани между отростками позвонков. Образующийся отек препятствует нормальному распределению нагрузки между суставами, из-за этого диски начинают постепенно деформироваться.
- Травмы шейного отдела — переломы, растяжения, вывихи.
- Резкие движения шеи — например, во время занятий танцами или борьбой.
- Долгое вынужденное нахождение в неподвижном положении — при работе за компьютером или в водительском кресле.
Факторами риска, провоцирующими развитие грыжи, можно назвать следующие состояния:
- Регулярные чрезмерные физические нагрузки;
- Врожденные патологии позвоночника;
- Недостаток витаминов и микроэлементов;
- Наследственная предрасположенность;
- Дегенеративные процессы, вызванные естественным старением организма;
В случае травмирования шейного отдела позвоночника последствия могут проявиться спустя несколько месяцев и даже лет.
Таким же образом могут проявиться последствия профессиональной деятельности — например, человеку диагностируют недуг лишь после выхода на пенсию. При наличии врожденных патологий проблемы с позвоночником проявляются в подростковом возрасте.
Симптомы
Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Симптоматика грыжи позвонков шеи различается в зависимости от расположения патологии. Для каждого межпозвоночного отдела симптоматика будет своей:
- Грыжа, расположившаяся между 1 и 2 позвонками, будет сопровождаться головокружением, бессонницей, шумом в ушах и потерей координации. Больной жалуется на потерю координации и постоянную ноющую боль в конкретной части головы.
- Патология, возникшая между вторым и третьим позвонками, проявляет себя головными болями, сопровождающимися обильным потоотделением и снижением чувствительности вкусовых рецепторов. Больной склонен к депрессиям и приступам необоснованной паники, повышается уровень нервозности.
- Деформация суставной ткани между 3 и 4 позвонками характеризуется проблемами со слухом, зрением и обонянием. Это объясняется защемлением нервного корешка, ведущего к ушам, глазам и костям челюстно-лицевого отдела.
- Грыжа, возникшая между 4 и 5 позвонками, блокирует подвижность рук и плечевых мышц. Больной с трудом поворачивает и наклоняет голову, жалуется на слабость в плечевом суставе.
- Деформация межпозвоночного диска, расположенного между пятым и шестым позвонком, характеризуется проблемами с голосовыми связками. При произношении слов появляются заметные хрипы в голосе, увеличивается риск развития ангины и других заболеваний полости рта. Кисти рук часто немеют, в редких случаях наблюдается полный паралич. Болевые ощущения распространяются на руки, в мышцах может ощущаться жжение и покалывание.
- Защемление нервных окончаний между 6 и 7 позвонками приводит ослаблению трицепсов, хроническому кашлю, отдышке. Голос становится глухим и сиплым, в кистях рук ощущается жжение и покалывание.
Деформация также может возникнуть в межпозвоночном диске, соединяющем шейный и грудной отделы позвоночника. В этом случае больной чувствует ноющую боль в плечах и лопатках. Возникает риск развития бронхита, артроза, бурсита и других недугов. Часто наблюдается нарушение мелкой моторики пальцев.
Заболевание относится к быстро прогрессирующим и значительно ухудшает качество жизни. Болевые ощущения мешают нормально двигаться, даже самые незначительные физические нагрузки становятся настоящим испытанием. Кроме того, поднятие тяжестей и длительное нахождение в одной позе провоцируют быстрое развитие недуга. Не меньший дискомфорт причиняют сопутствующие симптомы — головокружение, звон в ушах и другие симптомы защемления нервных корешков мешают нормальной жизнедеятельности. Именно поэтому при обнаружении одного или нескольких симптомов незамедлительно обращаться к врачу и начинать лечение.
Диагностика
Первым этапом лечения любого заболевания становится диагностика, и грыжа шейного отдела позвоночника — не исключение. С ее помощью определяют локализацию патологии и наличие дополнительных проблем. Перечень диагностических мероприятий включает:
- Рентгенографическое исследование;
- Электрокардиограмму;
- Общий анализ крови;
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Большую часть информации получают при помощи МРТ — это исследование позволяет увидеть расположение костей и хрящей, мышц и кровеносных сосудов.
Рентгенография направлена на обнаружение деформации, возможных трещин, костных разрастаний, переломов. Также проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить наличие заболеваний со схожими симптомами — например, опухоли мозга или полиневропатию.
В случае крайней необходимости для диагностики используется миелограмма. Это довольно болезненная и неприятная процедура. Пациенту вводят особое вещество, концентрирующееся в суставных тканях. Далее при помощи специального оборудования делаются снимки, на которых четко видны размеры и границы деформации межпозвоночного вещества.
Лечение
Оптимальный способ терапии определяется врачом-неврологом, исходя из результатов проведенной диагностики. На сегодняшний день практикуется два варианта лечения — консервативное или оперативное. Первый вариант предполагает медикаментозную и физиотерапию, во втором варианте используется хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение — более приемлемый вариант, но такая терапия будет эффективна лишь в том случае, если болезнь находится в начальной стадии и кровоснабжение головного мозга еще не нарушено. Обычно на проведение всех процедур отводится полгода. Если по истечении этого времени у пациента не будет наблюдаться очевидных признаков улучшения, будет принято решение о проведении операции.
Степень инвазивного вмешательства определяет врач-нейрохирург.
Медикаментозная терапия
После проведения диагностических мероприятий и составления плана лечения пациенту назначается ношение фиксирующих ортезов (таких, как воротник Шанца). Носить его придется постоянно, до исчезновения болезненности и онемения в руках и плечевых суставах. Постепенно время ношения ортеза сокращается.
Все мероприятия, проводимые в рамках консервативного лечения, направлены на решение комплекса проблем:
- Снятие спазмов с шейных мышц;
- Снабжение фиброзных тканей шейного отдела питательными веществами;
- Укрепление шейных мышц;
- Устранение болевого синдрома.
Медикаментозное лечение предполагает назначение препаратов следующих групп:
- Для снятия болевого синдрома предусматривается применение лекарственных препаратов в виде инъекций. Чаще всего используются анальгин, диклофенак, денебол. В дальнейшем практикуется прием этих лекарств в форме таблеток.
- Препараты группы миорелаксантов назначаются с целью снятия мышечного спазма.
- Также назначаются хондропротекторы — препараты, способствующие восстановлению межсуставных тканей. Принимать их нужно несколько месяцев, поскольку фиброзные ткани восстанавливаются крайне медленно.
- Инъекции новокаина назначаются при наличии сильных болей в руках, наличии жжения и покалываний. Делают их не чаще 1-2 раз в неделю.
- Противовоспалительные препараты — для снятия отека.
- Препараты, активизирующие кровоснабжение в шейном отделе.
- Для стабилизации работы нервной системы назначаются препараты с высоким содержанием витамина В.
Применение препаратов группы анальгетиков допускается лишь в крайних случаях, поскольку велик риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, вплоть до образования язвы. Прием таких медикаментов показан лишь в тех случаях, когда другие препараты оказались бессильны.
Физиотерапия
После снятия болевого синдрома (обычно спустя неделю после начала лечения) пациенту назначают одну или несколько физиотерапевтических процедур:
- Сеансы электрофореза. Метод заключается в воздействии на пораженный участок постоянного электрического тока с одновременным введением через кожу лекарств в жидкой форме. Лекарства поступают напрямую к деформированному участку через межклеточное пространство, сальные и потовые железы.
- Магнитотерапию. Воздействие низкочастотного магнитного поля улучшает кровоснабжение, способствует укреплению иммунитета и заживлению повреждений;
- Миостимуляцию. Воздействие на мышцы электрического тока слабого напряжения, способствует укреплению мышечной ткани.
- Тракций с вытяжением. Процедура проводится на специальном устройстве, заключается в длительном вытяжении позвоночника. Расстояние между позвонками и дисками увеличивается, в результате чего их положение выравнивается.
- Гидротерапия — воздействие на тело струй воды различного давления и температуры.
- Компрессы с использованием лечебной грязи, парафина.
Не менее важной частью терапии является лечебная физкультура.
Занятия должны проходить с участием специалиста, поскольку любое неправильно выполненное движение может ухудшить состояние больного. Упражнения позволяют укрепить мышечный корсет позвоночника и активизировать кровоснабжение пораженных участков.
Также пациентам назначается лечебный массаж. Он снимает напряжение в мышцах, минимизирует давление на нервные окончания спинного мозга, улучшает кровоснабжение в позвоночнике. Сеансы массажа проводятся в специализированных кабинетах. Массаж также используется для скорейшего восстановления после перенесенного хирургического вмешательства.
Оперативное удаление грыжи
Если консервативные методы лечения не принесли видимого улучшения состояния пациента, лечащий врач принимает решение о проведении операции по удалению грыжи. После изучения истории болезни и получения всей необходимой информации консилиум врачей принимает решение о наиболее предпочтительном способе проведения операции. В шейном отделе расположены крупные артерии, множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Такие операции проводят врачи-нейрохирурги высшей квалификации. Существует несколько техник оперативного удаления грыжи шейного отдела позвоночника:
- Передняя цервикальная дискэктомия. На передней поверхности шеи делается небольшой разрез, через который удаляется деформированный участок суставной ткани. На его место устанавливается костная или титановая пластина, улучшающая процесс регенерации костной ткани.
- Микродискэктомия проводится на ранних стадиях заболевания для удаления грыж небольшого размера. Операция проводится при помощи хирургического микроскопа. Все манипуляции проводятся через разрез размером не более пяти сантиметров.
- Эндоскопическая дискэктомия. Все манипуляции проводятся при помощи микроинструментов, ход проведения контролируется через камеру, передающую изображение на экран монитора.
Последний метод считается самым предпочтительным, поскольку операция проводится без обширного открытого вмешательства. Осложнения возникают крайне редко, вероятность образования шрамов тоже крайне мала.
Профилактика грыжи шейного отдела позвоночика предполагает регулярные занятия спортом, здоровый образ жизни прием витаминно-минеральных коплексов.
Лечение недуга отнимет много времени и сил, поэтому адекватные меры профилактики непременно пойдут на пользу.
mysustavy.ru
Признаки грыжи шеи | Как лечить грыжу
Грыжа в шейном отделе позвоночника, занимает, по количеству диагностированных случаев, второе место после грыж поясничного отдела. Но опасность данной локации намного выше, так как под угрозой находится нормальное кровоснабжение мозга. Кроме того сам позвоночник в шейном отделе имеет намного более тонкую структуру, а, значит, более подвержен травмам.
Признаки грыжи шеиОбщая информация ^
Чем раньше пациент обратит внимание на признаки, свидетельствующие о возможном наличии у него шейной грыжи, и обратится к врачу, тем более простым и быстрым будет процесс лечения.
О причинах возникновения шейных грыж ^
Для того чтобы понимать о том, какие признаки характерны для грыжи шеи, необходимо разобраться в тех факторах, которые являются предрасполагающими к данному заболеванию. Их несколько.
Причины возникновения шейных грыжТак особую опасность представляют травмы позвоночника. Причем иногда о них может не подозревать сам пациент. К травмированию может привести нагрузка во время физического труда, занятие спортом с отягощениями, а, иногда, и просто резкое движение головой. В результате межпозвоночный диск может быть поврежден и появиться вероятность образования грыжевого выпячивания.
Но не только травмы являются причинами шейных грыж. К заболеванию также приводит малоподвижный образ жизни и низкая физическая активность, неправильно питание, например, гамбургеры, ведущее к избыточному весу, и, как следствие, высокой нагрузке на позвоночник, вредные привычки.
Не следует исключать и наследственный фактор и патологии строения организмов.
Причины возникновения шейных грыжВозрастные изменения в организме, способные привести к грыже шеи, начинаются уже в 25 лет и недаром этот недуг называют болезнью молодых, так как поражает он, чаще всего, людей в трудоспособном возрасте и самом расцвете сил.
При появлениях признаков грыжи шеи не достаточно просто снимать болевые ощущения с помощью обезболивающих препаратов, так как на саму грыжу они никакого влияния не оказывают.
Признаки грыжи шеи ^
Существует ряд признаков, косвенно свидетельствующих о шейной грыже. Но, ни в коем случае, не следует самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением. При появлении подобных признаков следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Признаки грыжи шеиИтак, одним из основных признаков шейной грыжи является резкая и сильная боль, распространяющаяся на область шеи и плеч. Возможно появление головокружений, что может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения мозга через спинномозговой канал вследствие грыжевого выпячивания. Головокружения могут быть настолько сильными, что сопровождаться приступами сильной тошноты.
Отсутствие нормального питания отделов головного мозга проявляется в нарушениях координации движений. Больной может терять ориентацию в пространстве, его походка становится шаткой и неуверенной.
Также характерны такие проявления грыжи шеи, как высокое артериальное давление, и возникающие из-за него потемнения в глазах и шум в ушах.
Многие признаки грыжи шеи зависят от того, между какими из позвонков она появилась. Затронутые грыжевым выпячиванием нервные окончания дают о себе знать не только болью, но и онемения в конечностях, слабостью определенных групп мышц, ощущениями покалывания и онемения. Часто больные испытывают непреходящий «ком» в горле.
Движения головой становятся затрудненными, а определенные из них и вовсе невозможно совершить.
Как признаки грыжи шеи зависят от ее месторасположения ^
Строение позвоночника человека таково, что в его шейном отделе насчитывается семь позвонков, между которыми находятся диски, на которых и может образоваться грыжевое выпячивание.
Локализация грыжи самым прямым образом влияет на ее проявление и признаки. Рассмотрим их более подробно.
Признаки грыжи шеиВ том случае, если грыжа шеи находится между 3 и 4-ми позвонками, то ее признаком может стать развитие сердечнососудистой недостаточности. Это обусловлено тем, что грыжевое выпячивание ущемляет собой нервные окончания, отвечающие за диафрагменный тонус.
В подавляющем большинстве случаев шейные грыжи локализуются межу, 5,6, 7 позвонками, а остальные затрагиваются крайне редко. Седьмой и первый позвонки вообще поражаются в единичных случаях.
В том случае, если грыжа затрагивает диск между пятым и шестым шейными позвонками, то ее характерными признаками являются болевые ощущении при вытягивании рук вверх, при этом онемения и покалывания может и не возникать.
Ущемление грыжевым выпячиванием в диске между пятым и шестым позвонками проявляет себя тем, что начинают неметь большие пальцы рук и в них ощущается покалывание.
Если же грыжа локализуется между 6 и 7 позвонками, то ее признаками являются такие, как ослабление трицепсов и появление боли в них при движениях рук. Также может наблюдаться онемение предплечья с внешней стороны и онемение средних пальцев рук.
Воздействие грыжевого выпячивание в шейном отделе С7-Т1, проявляет себя в мизинцах рук, и ноющей болью в шее. Также может проявляться мигрень.
Признаки грыжи шеи и диагностика заболевания ^
Шейная грыжа, в своих начальных стадиях, может проявлять себя очень слабо и не иметь ярко выраженных признаков. Обычно ее диагностируют случайным образом при других обследования.
Вместе с тем, если своевременно обращать внимание на признаки грыжи шеи и обратиться к врачу, то это максимально ускорит лечение, а само оно будет намного более простым.
Признаки грыжи шеи и диагностикаОбследование, которого боятся так многие пациенты, сегодня проводится достаточно легко благодаря современной медицинской аппаратуре. Действительно, еще десятилетие или два тому назад, диагностировать грыжу шеи на начальной стадии было крайне сложно, а, порой и вовсе невозможно. Сегодня же, при появлении самых первых признаков, сделать это можно легко.
При обращении к врачу он опрашивает больного о том, что его беспокоит, и какие признаки грыжи шеи имеются в наличии.
Лишь после этого специалист составляет клиническую картину, уже исходя из которой, назначает обследование.
Некоторые признаки грыжи шеи настолько характерны, что по ним врач сразу же может определить, где находится грыжа. Прежде всего, таковыми являются онемения определенных пальцев на руках и слабость той или иной группы мышц.
Существует несколько общепринятых методик обследования пациентов с подозрением на грыжу шеи. Так, подразделяют физическое обследование и диагностические тесты.
На сегодняшний день нет лучшего способа выявить появившуюся грыжу шеи, чем аппарат МРТ. Обследование на нем позволяет досконально точно определить место локализации грыжи, ее форму, направление и размер возникшего грыжевого выпячивания. Помимо всего прочего МРТ, в отличие от рентгена, не несет опасности для здоровья пациента.
Метод компьютерной томографии, при котором пациенту в спинномозговой канал вводится особое красящее вещество, сегодня применяется достаточно редко, так как существуют другие более прогрессивные методики диагностики шейных грыж.
Признаки грыжи шеи и лечение ^
Выбор лечения шейных грыж во многом базируется на том, какие из их признаков имеются в наличии. Так, в большинстве случаев, обходятся консервативными методами, такими как лечение медикаментами и лечебная физкультура. Но есть и такие, при которых необходимо делать операцию. Это случаи, когда грыжа начинает закрывать спинномозговой канал и нарушается кровоснабжение мозга, а, также операцию делают тогда, когда есть вероятность паралича конечностей.
Признаки грыжи шеи и лечениеПризнаки грыжи шеи, на которые пациент вовремя обратит внимание и начнет лечение, не будут развиваться далее и заболевание не перейдет в более тяжелую форму с возможными последствиями и осложнениями после нее.
Видео ^
gryzha-pozvonochnika.ru