РСзорбция это – это Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ рСзорбция β€” ВикипСдия

ΠšΠΎΜΡΡ‚Π½Π°Ρ рСзо́рбция (ΠΎΡ‚ Π°Π½Π³Π».Β bone resorption), ΠΈΠ»ΠΈ рСзорбция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ,Β β€” ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-биологичСский Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ процСсс Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (рассасывания, Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ) костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСпосрСдствСнном участии остСокластов.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ самой ΠΏΠΎ сСбС Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚.Β resorbereΒ β€” ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ)Β β€” ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°, Π² зависимости ΠΎΡ‚ области примСнСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ нСсколько Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ основныС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…:
1) ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ всасываниС (Π² Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ)
2) рассасываниС ΠΈ растворСниС (Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ патологичСской Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ).

РСзорбция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, рассасываниС кости, остСолиз) происходит ΠΏΡ€ΠΈ участии гигантских многоядСрных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… остСокластов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большоС количСство лизосом, ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Π°ΠΊΡƒΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡ‚Β β€” это основная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π² процСссС Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ кости. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ остСокласта являСтся появлСниС Π½Π΅ΠΊΠΎΠ΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹Β β€” Β«Π³ΠΎΡ„Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ края», ΠΈΠ»ΠΈ Β«Ρ‰Ρ‘Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‘ΠΌΠΊΠΈΒ», β€” ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π“ΠΎΡ„Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ прСдставляСт собой ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΡΠΊΡ€ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с мноТСствСнными цитоплазматичСскими складками, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Ρ‘Π½ Π² сторону Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ процСсса Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈ являСтся мСстом Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ окислСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

[1]:26-28 Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° остСокластов растворяСт ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ кости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ органичСский матрикс. Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кости начинаСтся с прикрСплСния остСокласта ΠΊ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ костной повСрхности Β«Π³ΠΎΡ„Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌΒ», Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ гидролитичСскиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ (α₁, Ξ±α΅₯, β₁, β₃), ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² растворСнии кости.[1]:28 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ участиС Π² Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈΒ β€” это ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ. Они Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ с костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ посрСдством Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΈ хСмотаксиса, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв дСйствуя ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΡƒΠ±ΠΎΡ€Ρ‰ΠΈΠΊΠΈ мусора». Помимо Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ активности ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ (Π˜Π›-1, Π˜Π›-1Ξ±, Π˜Π›-1Ξ², ЀНО-Ξ± ΠΈ Π΄Ρ€.) Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°Π·, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ матрикс. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡƒΡ‡Ρ‘Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ остСокластов.
[1]
:31-32 Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ свСдСния ΠΎ влиянии Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ посрСдством сСкрСции ЀНО-Ξ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1,25-дигидроксивитамин D ΠΈ ΠŸΠ’Π“, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.[1]:32

РСзорбция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ являСтся Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ физиологичСского процСсса, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ патологичСского. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго слСдуСт Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ физиологичСский процСсс.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ костная рСзорбция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ (локальной), которая спровоцирована мСстным воспалСниСм, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, вслСдствиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста, Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹, простагландины ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ костная рСзорбция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… областях скСлСта ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ систСмный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π² этих случаях задСйствованы систСмныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ рСгуляции. Вакая рСзорбция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… мСтаболичСских заболСвания скСлСта, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ остСопСнии ΠΈ остСопорозС, заболСваниях эндокринной систСмы, рСвматичСских заболСваниях, заболСваниях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояниях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ гСнСтичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

[2]:12-29

ЀизиологичСская костная рСзорбция являСтся Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ функционирования кости, которая постоянно обновляСтся Π·Π° счёт Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… процСссов — Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ образования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ —это динамичСская систСма с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ†Π΅ΠΏΡŒ процСссов удалСния участков старого костного матрикса ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ рСмодСлирования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ костноС Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.[2]:10 Π’ дСтском возрастС Π·Π° счёт ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ этих процСссов происходит рост ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ скСлСта, Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ СстСствСнным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм физиологичСской костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ процСсс прорСзывания Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°

ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ активная рСзорбция Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ скСлСтС (Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΉ возраст) процСссы рассасывания старой кости ΠΈ образования Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΡƒΡ€Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹. Однако с возрастом процСссы рСмодСлирования постСпСнно ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² сторону Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈ количСство Ρ€Π°ΡΡΠΎΡΠ°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ вновь ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈ происходит постСпСнная потСря костной массы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ сначала ΠΊ возрастной остСопСнии, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΒ β€” остСопорозу.

Π Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ обСспСчиваСт ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ скСлСта, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся СстСствСнным Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ микроэлСмСнтов (ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, магния ΠΈ фосфатов), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ постСпСнно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

Π’ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ возрастныС измСнСния
Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (остСопороз)

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ пСрСстройки (рСмодСлирования) костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ происходит Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участках кости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ носят Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ рСмодСлирования» ΠΈΠ»ΠΈ базисной ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ (Π‘ΠœΠ•). Π’ этих участках локально ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ сопряТённыС процСссы Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ образования кости. Активизация процСсса начинаСтся с запуска Π½Π΅ΠΊΠΈΡ… сигналов-стимулов, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ остСокласты ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ участку костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ костной пластинС. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ протСолитичСскиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚, ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ (Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚) Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ матрикс ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ кости, ΠΏΡ€ΠΈ этом выдСляСтся свободный ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

[1]:85β€”87 Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ активности Π² Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ углублСния Π΄ΠΎ 40 ΠΌΠΊΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π±Π»ΡŽΠ΄Ρ†Π°, Π° Π² ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ кости — конусовидныС пустоты Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 150 ΠΌΠΊΠΌ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ 2,5Β ΠΌΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π°Π·Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ длится ΠΎΡ‚ 27 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ слоС кости ΠΈ Π΄ΠΎ 42 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΈ Ρ„Π°Π·Ρƒ рСвСрсии Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 4 дня Π² ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ 9 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ тканях кости. Π€Π°Π·Π° рСвСрсии являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ процСсс Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ сопряТён с процСссом формирования кости. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСвСрсии образуСтся Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ линия (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΠΉ), которая соСдиняСт Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π¦ΠΈΠΊΠ» рСмодСлирования Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ„Π°Π·ΠΎΠΉ формирования кости, которая длится ΠΎΡ‚ 95 Π΄ΠΎ 130 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’Π½ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ участок костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ базисной структурной Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ (Π‘Π‘Π•) ΠΈΠ»ΠΈ остСона. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ органичСский матрикс (остСоид), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 25β€”35 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.
[1]
:87 Π Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости начинаСтся Π΅Ρ‰Ρ‘ Π² ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ продолТаСтся Π½Π° протяТСнии всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСмодСлирования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ костСобразования находятся Π½Π° высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ достиТСния ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ зрСлости, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ этот ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сниТаСтся. Π’ срСднСм ΠΊ 20β€”23 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ достигаСтся ΠΏΠΈΠΊ костной массы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ поддСрТиваСтся Π½Π° Π·Π°Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π΄ΠΎ 30β€”35 Π»Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Β β€” нСсколько дольшС. Π’ этот возрастной ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ цикличСский Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ процСссы Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ образования кости ΡƒΡ€Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кости ΠΈ сохранСниС костной массы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½. Π‘ возрастом ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСмодСлирования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТаСтся, это происходит послС 35 Π»Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ 50 Π»Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. РСзорбция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ с бо́льшСй ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Π΅ΠΌ костСобразованиС, начинаСтся постСпСнная потСря массы кости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возрастного ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ костного ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° ΠΈ сниТСния ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (МПКВ).
[2]
:12
Π‘Π΅Π· Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ рСмодСлирования ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участках скСлСта, Π³Π΄Π΅ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ матрикс ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ удаляСтся, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ замСщаСтся Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ» рСмодСлирования схСматично ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ: активизация β†’ рСзорбция β†’ рСвСрсия β†’ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ β†’ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ.[1]:85
Π Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ процСссов рСмодСлирования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈΒ β€” это слоТный ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… систСмных ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². К систСмным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относятся: ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ-Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Β β€” ΠŸΠ’Π“; ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½; Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D₃ — ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ»), систСмныС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹Β β€” эстрогСны, Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹, прогСстины, тСстостСрон; Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹Β β€” тироксин; Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹Β β€” Π“Πš; соматотропный Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Β β€” Π‘Π’Π“; инсулин). ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ рСгуляторы ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚: ростовыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (инсулиноподобныС ростовыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Β β€” ИПРЀ-1 ΠΈ ИПРЀ-2; ростовой Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ фибробластов; Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста Ξ²Β β€” Π’Π€Π -Ξ²; ΠΈ Π΄Ρ€.), простагландины (простагландин Π•β‚‚Β β€” ΠŸΠ“Π•β‚‚), Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Ρ‹Β β€” Π˜Π›-1, Π˜Π›-2, Π˜Π›-6, Π˜Π›-11 ΠΈ Π΄Ρ€.; Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Β β€” Π“ΠœΠšΠ“; Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈΒ β€” ЀНО-Ξ±; лимфотоксин-Π°Π»ΡŒΡ„Π° β€” ЀНО-Ξ²).
[2]
:13,22 Одни ΠΈΠ· этих Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно тормозящСС дСйствиС, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈ Ρ‚Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи.

Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ:
ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ (ΠŸΠ’Π“)Β β€” ваТнСйший рСгулятор ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ костного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π•Π³ΠΎ основноС дСйствиС Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΒ β€” это стимуляция костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ остСокластов.[3]

Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (Π“Πš) Π² ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ количСствС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ нСпрямоС ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ влияниС Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ. Они ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, которая ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи стимулируСт ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ΠŸΠ’Π“. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π“Πš ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ остСобластов ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ созрСваниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² остСобластов. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ отмСчаСтся сниТСниС соматотропной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΠΈ уровня ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ замСдляСт процСссы костСобразования.

[2]:46β€”48

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ прямоС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ опосрСдованноС дСйствиС Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ костного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ процСссы рСмодСлирования. Вироксин (Π’β‚„) ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ½ (В₃) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ роста ΠΈ развития скСлСта, ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ число ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остСокластов, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ остСобластов. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ этих Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (ΠΊΠ°ΠΊ эндогСнный, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ экзогСнный) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D

Β β€” Ρ…ΠΎΠ»Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ» Π² настоящСС врСмя считаСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ относится ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌ стСроидной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Он Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ фосфорно-ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, участвуСт Π² ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ гомСостаз ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. БиологичСскоС дСйствиС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² этого Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° (ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π°) состоит Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ костного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ абсорбции ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ фосфора Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ усилСнии экскрСции ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. БовмСстно с ΠŸΠ’Π“ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D стимулируСт ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ остСоцитарный остСолиз) Π·Π° счёт увСличСния количСства остСокластов ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ².[2]:14β€”16

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽΒ β€” ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Ρ‹ (Π˜Π›-1, Π˜Π›-3, Π˜Π›-6, Π˜Π›-11), Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (ЀНО-Ξ±), лимфотоксин-Π°Π»ΡŒΡ„Π° (ЀНО-Ξ²), Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ простагландины.

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ:
ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½-Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Β β€” продуцируСтся Π‘-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ-мишСнью для Π½Π΅Π³ΠΎ слуТит костная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π° основным биологичСским дСйствиСм являСтся Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ. ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½ проявляСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠ΅ прямоС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ остСокластов, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ исчСзновСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ„Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ края ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ подавляСт распад ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°. ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½ являСтся Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ антагонистом ΠŸΠ’Π“.[1]:34

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (эстрогСны, Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹, прогСстины)Β β€” ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° скСлСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Они нСпосрСдствСнно ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ скСлСта ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ достиТСниС ΠΏΠΈΠΊΠ° костной массы ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ дальнСйшСго сниТСния, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гомСостаз. Π’ этом ряду Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ эстрогСны, рСгулируя ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.[2]:19[2]:19

ЭстрогСны ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ прямоС дСйствиС Π½Π° всС костныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² силу Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊ эстрогСнам ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π° всСх Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… костных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Они ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ Π·Π° счёт угнСтСния активности остСокластов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ… диффСрСнцирования Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠžΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС эстрогСнов осущСствляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстных Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Π˜Π›-1, Π˜Π›-6, ЀНО-Ξ±, Π“ΠœΠšΠ€). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ эстрогСны ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ влияния ΠŸΠ’Π“.[2]:18β€”20
Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ эстрогСнов Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ остСопСнии ΠΈ остСопороза, Π² основС развития ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ равновСсия Π² процСссС рСмодСлирования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ° Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ кости. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто сниТСниС синтСза ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π° [1,25(ОН)β‚‚D₃], ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π˜Π›-1, Π˜Π›-6) ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² роста (ИПЀР-I, ИПЀР-II, Π’Π€Π -Ξ² ΠΈ Π΄Ρ€.), продукция ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСгулируСтся эстрогСнами.[1]:38β€”41

Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ диагностикС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ нСпатологичСских состояний ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с проявлСниСм костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ это остСопСния ΠΈ остСопороз), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ стСпСни этой Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Π² настоящСС врСмя ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных направлСния:

1. ЛучСвая диагностика — это рСнтгСнография, радиография ΠΈ остСодСнситомСтрия.
Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ обычная рСнтгСнография. Однако Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ скСлСта являСтся ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌ выявляСтся лишь Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит потСря ΡƒΠΆΠ΅ 30Β % костной массы ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования скСлСта — сцинтиграфия, которая Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ способна Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ остСопСничСскиС состояния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ остСопорозу.[2]:67-73 НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ костной дСнситомСтрии являСтся двухэнСргСтичСская рСнтгСновская абсорбциомСтрия (DEXA). Π­Ρ‚ΠΎ низкоэнСргСтичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ с высокой Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Он позволяСт количСствСнно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (МПК) Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… скСлСта ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ массу, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… сниТСниС ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ 2-5Β % ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ.[4]:45 Расчёт условных Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ стандартного отклонСния ΠΎΡ‚ срСднСстатистичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ позволяСт количСствСнно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ остСопороз.[2]:81 ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ возмоТности исслСдования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π•Π³ΠΎ прСимущСства — это высокая Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, мСньшСС ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, высокая Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ кости.[2]:82 Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ лучСвая диагностика позволяСт Π² большСй стСпСни ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρƒ, Π½ΠΎ являСтся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ органичСской ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ Π΅Ρ‘ нСдостаткам ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΠ·Π½Ρƒ обслСдования.

2. Лабораторная диагностика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ биохимичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ΠΎΠ² костного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠœΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гомСостаз оцСниваСтся ΠΏΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, фосфора ΠΈ магния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ косвСнно ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± активности ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² этой связи являСтся исслСдованиС экскрСции ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ.[2]:87-89 Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅ΡˆΡ‘Π²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ кости, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ малочувствитСлСн, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² достаточной ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ высокой скорости Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ шагом Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ установки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° слуТит ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΡ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² (ΠŸΠ’Π“, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½).
ИсслСдованиС систСмных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π·Π²Π΅Π½ΠΎΠΌ Π² диагностикС мСтаболичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ скСлСта. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ срСди Π½ΠΈΡ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (эстрогСны, Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹, тСстостСрон), ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии уровня ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… усиливаСтся костная рСзорбция, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСопСнии ΠΈ остСопороза (Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ остСопороз, ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ остСопороз).[4]:33-35Π’ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π² своём ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ, Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ костного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ количСства остСокластов ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСопороза. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π΅) Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ сниТСния Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (особСнно ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ), Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ замСдляСтся костноС Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСопСнии. Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ остСопороз Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воздСйствия Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Β β€” Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π“Πš). Π­Π½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌ (ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ синдромС Π˜Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎ-ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°) ΠΈ экзогСнный Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌ (Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского примСнСния Π“Πš) ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.[2]:46-49 Анализ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² диагностичСских цСлях для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ остСопСнии ΠΈ остСопороза, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

БиохимичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€Ρ‹ костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ
НаиболСС ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ процСссах рСмодСлирования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ биохимичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€Ρ‹ костного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€Ρ‹ костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€Ρ‹ формирования кости.[5] РСзорбция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ органичСского комплСксов. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ костного матрикса происходит дСструкция ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ молСкулярных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², это Π‘- ΠΈ N-Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сшивок ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°Β β€” ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ дСзоксипиридинолина.[6] Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ эти ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ соСдинСния Π² ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ структурС ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, обСспСчивая Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° счСт ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… связСй ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² остСокластов — кислой фосфатазы ΠΈ особСнно тартратрСзистСнтной кислой фосфатазы (ВРКЀ). ВсС эти ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ прСимущСствСнно содСрТатся Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях ΠΎΠ½ΠΈ содСрТатся Π² ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… количСствах. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ кости эти ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ выводятся с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, идСально играя Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ биохимичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ΠΎΠ² костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ.[4]:42-45 ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° (ИЀА ΠΈΠ»ΠΈ ELISA). Π‘-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° I Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² самом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ дСструкции кости, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ CrossLaps. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ξ±- ΠΈ Ξ²- ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ CrossLaps. ВыявлСниС высоких ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ξ²-CrossLaps ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ старой кости, Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ξ±-ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ усилСниС Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ вновь ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ξ²-CrossLaps ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ гистоморфомСтричСского исслСдования Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² кости. Однако Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π² большой стСпСни зависит ΠΎΡ‚ условий провСдСния, ΠΈ качСства ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… коммСрчСских Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ² тСст-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ².

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ биохимичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования являСтся Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния, Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, особСнно ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² опрСдСляСмых Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΡ‡Π° являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² исслСдования. ΠœΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€Ρ‹ костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ высокоспСцифичными, ΠΎΠ½ΠΈ быстрСС Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° измСнСния Π² Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ кости ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² исслСдуСмых Тидкостях, прСдоставляя ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ± активности процСсса.[6] Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ дСнситомСтрии, биохимичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ диагностичСскими критСриями. Π₯отя дСнситомСтрия — вСсьма Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-структурного состояния костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ диагностики остСопороза, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° измСнСния Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° получСния достовСрной ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.[4]:72

ΠŸΡ€ΠΈ этом слСдуСт ΠΎΡ‚Ρ‡Ρ‘Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики Π½Π΅ являСтся ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ самодостаточным. Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ свои прСимущСства ΠΈ нСдостатки, Π° для получСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ достовСрной клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΒ β€” комплСксноС ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΡΡ†ΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС.

«БиохимичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€Ρ‹ костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ насыщСнности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ остСотропных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ дСнситомСтрии Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ всСгда ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх случаях ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ лишь ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ дискрСтности Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ патологичСского процСсса ΠΈ расхоТдСнии Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ биохимичСских ΠΈ морфологичСских проявлСний ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ заболСвания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нисколько Π½Π΅ умаляСт значимости этих диагностичСских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π², Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ комплСксного обслСдования ΠΈ систСмных Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Β».[4]:72

Π₯отя Π½Π΅ сущСствуСт ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ СдинствСнного ΠΈ спСцифичСского костного ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€Π° ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° основании исслСдования биохимичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ΠΎΠ² костного рСмодСлирования, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику мСтаболичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ скСлСта (особСнно с остСомаляциСй) ΠΈ наблюдСниС Π·Π° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ костного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ остСопороза.[2]:106-107

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ:
ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ остСокластов — кислая фосфатаза, тартратрСзистСнтная кислая фосфатаза (ВРКЀ)Β β€” ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ биохимичСским Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°Β β€” гидроксипролин (опрСдСляСтся Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅), ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΈ дСзоксипиридинолин (ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ).[6] ΠšΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пСрСкрёстныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: N-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄, Π‘-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ (CrossLaps)Β β€” ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса — ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, концСнтрация ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ фосфора Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρƒ (ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ).

3. Биопсия костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
ГистоморфологичСскоС исслСдованиС Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ остаётся СдинствСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ прямого ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° рСмодСлирования кости Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΎΠ½ достовСрно позволяСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ заболСвания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСмодСлирования кости. Π”Π°Ρ‘Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· заболСвания, выявляя Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остСопорозС. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ позволяСт ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ качСствС кости ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния с ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ воздСйствия лСкарствСнных срСдств Π½Π° процСссы рСмодСлирования (ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ). Π’ послСднСС врСмя ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ эта сфСра примСнСния гистоморфомСтрии кости Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСсто Π² клиничСских ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях.[1]:321 Однако Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всС патоморфологичСскиС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ оснащСны ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с Π½Π΅Π΄Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ исслСдования являСтся Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡ‘ΠΌΠΊΠΈΠΌ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ дорогостоящим. ΠŸΡ€ΠΈ этом нСльзя Π½Π΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ любого Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° связано с Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сопряТСно с риском ΠΈ дискомфортом для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.[2]:109

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ускорСния костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ это остСопСния ΠΈ остСопороз. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ бСссимптомно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт ΠΈΡ… диагностику Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ условия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, относятся Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅Β β€” это сам ΠΏΠΎ сСбС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ принадлСТности ΠΊ ТСнскому ΠΏΠΎΠ»Ρƒ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эстрогСнов, ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ мСнструаций, Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ», Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ наступлСния ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹, бСсплодиС, ранняя ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС послС хирургичСских ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²), частыС бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ лактация.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ особо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· пСрСчислСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии уровня эстрогСнов Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² (эрозии, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡ‚ΠΈΡ€Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ). Π­Ρ‚Π° патология характСризуСтся ΡƒΠ±Ρ‹Π»ΡŒΡŽ (часто — Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ) Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² (эмали, Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°), которая часто сопровоТдаСтся ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (гипСрСстСзиСй Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²).[4]:53

“Π—ΡƒΠ±Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ составной Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ костного скСлСта, ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ СдинствСнной Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², остСопСнии ΠΈ остСопороза Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ вслСдствиС сниТСния Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ уровня эстрогСнов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Однако остСопСния ΠΈ остСопороз Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ бСссимптомно, ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки, Π° Π½Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ гипСрСстСзии Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ сами сСбя ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ΠΈ наглядны,Β β€” Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π² диагностикС.[7]:153

β€” Π“.Π•. Π‘ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡŒΡ‘Π²Π°-Бавоярова, «НСкариозныС пораТСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС остСопСнии ΠΈ остСопороза»

Π’ свСтС Π½ΠΎΠ²Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… отСчСствСнных Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-мСдицинских исслСдований Π½Π° стыкС стоматологии, эндокринологии ΠΈ остСологии, Π½Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² качСствС сигналов Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎ систСмных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях риск развития остСопСнии ΠΈ остСопороза Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡ… проявлСниС слСдуСт Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ диагностичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ остСопСнии, Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²Β β€” автоматичСски входят Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска развития остСопороза.[7]:152-153

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ особСнности ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ наступлСниС ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст (ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½), низкая масса Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мяса, нСсбалансированная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ„Π΅ ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ), ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (гиподинамия), ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ состояния, относящиСся ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска, это эндокринныС заболСвания (Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΈΠ·ΠΌ, болСзнь Π˜Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎ-ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ I-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.), заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, рСвматичСскиС заболСвания, нСрвная анорСксия, хроничСскиС обструктивныС заболСвания Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, иммобилизация, лучСвая тСрапия.[2]:175-176

НСкоторыС лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (кортикостСроиды, Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½, циклоспорин, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ.

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Π ΠΈΠ³Π³Π· Π‘.Π›., ΠœΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ½ III Π›. Π”ΠΆ. Β«ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ·. Этиология, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Β» / ΠΏΠ΅Ρ€. с Π°Π½Π³Π». ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„. Π•. А. ЛСпарского, ΠœΠΎΡΠΊΠ²Π°Β β€” БПб.: Β«Π‘Π˜ΠΠžΠœΒ», «НСвский Π΄ΠΈΠ°Π»Π΅ΠΊΡ‚Β», 2000, ISBN 5-7989-0185-8Β β€” 560 с.
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 РоТинская Π›. Π―., «БистСмный остСопороз: ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ руководство для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉΒ».β€” Москва: Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ МокССв, 2000 Π³. ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ 2-Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ β€” 196 с. ISBN 5-93135-003-9
  3. ↑ Lowik C. W. G. M., van der Pluijm G., Bloys H. et al. Parathyroid hormone and PTH-like protein stimulate interleukin-6 production by osteogenic cells: a possible // Res. Commun.Β β€” 1999.Β β€” No. 162. P. 1549
  4. ↑ 1 2 3 4 5 6 Π‘ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡŒΡ‘Π²Π°-Бавоярова Π“.Π•., Π”Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠΈΠ½Π° Π’.А. «ЭстрогСны ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²Β» / Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ½ А.Π’..Β β€” БПб.: Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π‘Π—Π“ΠœΠ£ ΠΈΠΌ. И.И. ΠœΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°, 2012.Β β€” 140 с.Β β€” 700 экз.Β β€” ISBN 978-5-89588-049-4.
  5. ↑ McCormick R. Osteoporosis: Integrating biomarkers and other diagnostic correlates into the management of bone flagility // Alternative Medicine Review.Β β€” 2007.Β β€” Vol. 12, N 2.Β β€” P. 127
  6. ↑ 1 2 3 И. П.Β Π•Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°, И. А.Β ΠŸΡ€ΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ, Β«Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ биохимичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ Π² диагностикС остСопороза», ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-практичСский ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π» ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· ΠΈ остСопатии, β„–Β 1, 1998
  7. ↑ 1 2 Π‘ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡŒΡ‘Π²Π°-Бавоярова Π“.Π•., Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ½ А.Π’., Π”Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠΈΠ½Π° Π’.А. «НСкариозныС пораТСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС остСопСнии ΠΈ остСопороза». ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ. XVIII ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² ΠΈ стоматологов «НовыС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² стоматологии».Β β€” БПб.: ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния ΠΈ соц. Развития Π Π€, 2013.Β β€” 152-153 с.
  • Π ΠΈΠ³Π³Π· Π‘. Π›., ΠœΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ½ III Π›. Π”ΠΆ. Β«ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ·Β» (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ с английского) М.Β β€” БПб.: Π‘Π˜ΠΠžΠœ, НСвский Π΄ΠΈΠ°Π»Π΅ΠΊΡ‚, 2000.β€” 560 с. ISBN 5-7989-0185-8
  • РоТинская Π›. Π―. «БистСмный остСопороз»: ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ руководство для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.β€” М.: Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ МокССв, 2000.β€” 196 с. ISBN 5-93135-003-9
  • Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ Π­. Π’. Β«ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ·: диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°Β». ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ руководство для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.β€” Минск.: Π‘Π΅Π»Π½Π°ΡƒΠΊΠ°, 2001.β€” 153 с. ISBN 985-08-0421-1
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡŒΡ‘Π²Π°-Бавоярова Π“. Π•., Π”Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠΈΠ½Π° Π’. А. «ЭстрогСны ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²Β».Β β€” БПб., Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π‘Π—Π“ΠœΠ£ ΠΈΠΌ. И. И.Β ΠœΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°, 2012.Β β€” 140 с. ISBN 978-5-89588-049-4
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡŒΡ‘Π²Π°-Бавоярова Π“. Π•., Π”Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠΈΠ½Π° Π’. А., Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ½ А. Π’., «НСкариозныС пораТСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², этиопатогСнСтичСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΈΡ… рСконструкции». ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ IX Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-практичСской ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ “Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики, лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ стоматологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Эндодонтия ΠΈ рСставрации.Β β€” БПб., БПбИНБВОМ, 2012,Β β€” 121 с. ISBN 978-5-88711-329-6
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡŒΡ‘Π²Π°-Бавоярова Π“. Π•., Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ½ А. Π’., Π”Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠΈΠ½Π° Π’. А. «НСкариозныС пораТСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС остСопСнии ΠΈ остСопороза». ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ. XVIII ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² ΠΈ стоматологов «НовыС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² стоматологии».Β β€” БПб., ΠΈΠ·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния ΠΈ соц. Развития Π Π€.Β β€” 188 с.
  • Bettica P., Moro L. Β«Biochemical markers of bone metabolism in the assessment ofosteoporosisΒ» JIFCC 1995. V. 7, issue 1, pp. 16-22
  • Eriksen E.F., Colvald D.S., Berg N.J. et al. Β«Evidence of estrogen receptors in normal human osteoblast-like cellsΒ».Β β€” Science. 1988. vol. 241 (1), P.84-86
  • Lowik CWGM., van der Pluijm G., Bloys H. et al. Β«Parathyroid hormone and PTH-like protein stimulate interleukin-6 production by osteogenic cells: a possibleΒ». Res. Commun.Β β€” 1999.Β β€” β„–Β 162. pp. 1546β€”1552.
  • McCormick R. Β«Osteoporosis: Integrating biomarkers and other diagnostic correlates into the management of bone flagilityΒ». Alternative Medicine Review.Β β€” 2007.Β β€” Vol. 12, β„–Β 2.Β β€” pp. 113β€”145.
  • Roodman G.D., Β«Advances in Bone BiologyΒ».Β β€” The Osteoclast Endocr. Rev. 1996. Vol.17 (4). pp.308-332
  • Valimaki M. J., Tantela R., Jones J. D., Peterson J. M., Riggs BL. Β«Bone resorption in healthy and osteoporotic postmenopausal women: comparison markers for serum carboxy-terminal telopeptide of type I collagen and urinary pyridinium cross-linksΒ». Eur. Journal Endocrinol. 1994, v. 131, pp. 258β€”262.

РСзорбция (значСния) – это… Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ РСзорбция (значСния)?

ο»Ώ
РСзорбция (значСния)

РСзорбция, рСсорбция, рСзорпция (Π»Π°Ρ‚.Β resorbeo β€” ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°ΡŽ):

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ:
  • ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹

Wikimedia Foundation. 2010.

  • Π Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ящик
  • РСзоскан

Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ “РСзорбция (значСния)” Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… словарях:

  • БСмСйство ΠšΠ°Ρ€ΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ (Cyprinidae) β€” Β Β Β Β Β Β Β Β  ΠšΠ°Ρ€ΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ самоС Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ сСмСйство подотряда ΠΊΠ°Ρ€ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…. Π ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ отвСрстиС Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΎΠΊΠ°ΠΉΠΌΠ»Π΅Π½ΠΎ свСрху Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ костями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎ соСдинСны с Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ. На Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡΡ… Π½Π΅Ρ‚ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π½ΠΎ Π½Π° глоточных… … Β  БиологичСская энциклопСдия

  • ΠšΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” Π£ этого Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ значСния, см. ΠšΠΎΡΡ‚ΡŒ (значСния). Π£ этого Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ значСния, см. ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈ (значСния). ΠšΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, сос … Β  ВикипСдия

  • ЛучСва́я тСрапи́я β€” 1) Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» клиничСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ для лСчСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, основанныС Π½Π° биологичСском дСйствии ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ излучСния; 2) ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… … Β  ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

  • Горная ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° β€” (Rock) Горная ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° это ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π² Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Π΅, вслСдстиС ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… явлСний Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π³ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ΄, магматичСскиС ΠΈ мСтаморфичСскиС Π³ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, осадочныС ΠΈ мСтасоматичСскиС Π³ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, строСниС… … Β  ЭнциклопСдия инвСстора

  • БиологичСская дСструкция β€” БиологичСскиС дСструктивныС процСссы Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ послС Π΅Π³ΠΎ смСрти. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСны ΠΈ встрСчаСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. БиологичСская дСструкция, наряду с… … Β  ВикипСдия

  • БСмСйство НастоящиС Π»ΡΠ³ΡƒΡˆΠΊΠΈ (Ranidae) β€” Β Β Β Β Β Β Β Β  Одно ΠΈΠ· самых Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… сСмСйств отряда бСсхвостых Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 400 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², входящих Π² 32 Ρ€ΠΎΠ΄Π°. Π§Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΌΡ„ΠΈΠ±ΠΈΠΈ этого сСмСйства Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ присутствиСм Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, цилиндричСскими,… … Β  БиологичСская энциклопСдия

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ‹ β€” ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ‹Β  Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (онкологичСских) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ стволовой ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. БлСдствиСм ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся потСря ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ способности ΠΊ диффСрСнцировкС… … Β  ВикипСдия

  • ΠžΡ‚Ρ‘ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… β€” Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ имССтся список источников ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ссылок, Π½ΠΎ источники ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСясными ΠΈΠ· Π·Π° отсутствия сносок … Β  ВикипСдия

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· β€” ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Β  клональноС (онкологичСскоС) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ стволовой ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. БлСдствиСм ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся потСря ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ способности ΠΊ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ до… … Β  ВикипСдия

  • ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… β€” Pulmonary edema ΠœΠšΠ‘ 10 J81. ΠœΠšΠ‘ 9 514 DiseasesDB 11017 … Β  ВикипСдия

рСзорбция β€” Π’ΠΈΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ синтаксичСскиС свойства[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

ΠΏΠ°Π΄Π΅ΠΆΠ΅Π΄.Β Ρ‡.ΠΌΠ½.Β Ρ‡.
Им.рСзо́рбциярСзо́рбции
Π .рСзо́рбциирСзо́рбций
Π”.рСзо́рбциирСзо́рбциям
Π’.Ρ€Π΅Π·ΠΎΜΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽΡ€Π΅Π·ΠΎΜΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ
Π’Π².рСзо́рбциСй
Ρ€Π΅Π·ΠΎΜΡ€Π±Ρ†ΠΈΠ΅ΡŽ
рСзо́рбциями
ΠŸΡ€.рСзо́рбциирСзо́рбциях

Ρ€Π΅-зо́рб-ци·я

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Π²Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅, ТСнский Ρ€ΠΎΠ΄, 1-Π΅ склонСниС (Ρ‚ΠΈΠΏ склонСния 7a ΠΏΠΎ классификации А. А. Зализняка).

ΠšΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ: .

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • МЀА:Β [rΚ²ΙͺˈzorptΝ‘sΙ¨ΙͺΜ―Ι™]Β 

БСмантичСскиС свойства[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]
  1. Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ». всасываниС, поступлСниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈΠ· ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ срСду ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ β—†Β ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ употрСблСния (см. Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ).
  2. Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»., ΠΌΠ΅Π΄. рассасываниС; патологичСскоС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° β—†Β Π’ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ срокС бСрСмСнности Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… яиц подвСргаСтся Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ анэмбрионии ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… яиц. Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Радзинский, β€ŽΠ‘Π΅Ρ€Π³Π΅ΠΉ КнязСв, β€ŽΠ˜Π³ΠΎΡ€ΡŒ ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½, Β«ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ риск», 2017Β Π³.
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]
Антонимы[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]
Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]
Π“ΠΈΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

РодствСнныС слова[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

Этимология[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚Β ??

Π€Ρ€Π°Π·Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈ устойчивыС сочСтания[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

Библиография[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ рСзорбция β€” ВикипСдия. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ рСзорбция

ΠšΠΎΜΡΡ‚Π½Π°Ρ рСзо́рбция (ΠΎΡ‚ Π°Π½Π³Π».Β bone resorption) ΠΈΠ»ΠΈ рСзорбция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈΒ β€” ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-биологичСский Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ процСсс Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (рассасывания, Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ) костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСпосрСдствСнном участии остСокластов.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ самой ΠΏΠΎ сСбС Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚.Β resorbereΒ β€” ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ)Β β€” ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°, Π² зависимости ΠΎΡ‚ области примСнСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ нСсколько Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ основныС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…:
1) ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ всасываниС (Π² Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ)
2) рассасываниС ΠΈ растворСниС (Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ патологичСской Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ).

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ

РСзорбция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, рассасываниС кости, остСолиз) происходит ΠΏΡ€ΠΈ участии гигантских многоядСрных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… остСокластов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большоС количСство лизосом, ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Π°ΠΊΡƒΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡ‚Β β€” это основная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π² процСссС Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ кости. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ остСокласта являСтся появлСниС Π½Π΅ΠΊΠΎΠ΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹Β β€” Β«Π³ΠΎΡ„Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ края» ΠΈΠ»ΠΈ Β«Ρ‰Ρ‘Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‘ΠΌΠΊΠΈΒ» ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π“ΠΎΡ„Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ прСдставляСт собой ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΡΠΊΡ€ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с мноТСствСнными цитоплазматичСскими складками, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Ρ‘Π½ Π² сторону Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ процСсса Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈ являСтся мСстом Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ окислСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.[1]:26-28 Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° остСокластов растворяСт ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ кости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ органичСский матрикс. Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кости начинаСтся с прикрСплСния остСокласта ΠΊ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ костной повСрхности Β«Π³ΠΎΡ„Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌΒ», Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ гидролитичСскиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ (α₁, Ξ±α΅₯, β₁, β₃), ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² растворСнии кости.[1]:28 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ участиС Π² Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈΒ β€” это ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ. Они Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ с костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ посрСдством Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΈ хСмотаксиса, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв дСйствуя ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΡƒΠ±ΠΎΡ€Ρ‰ΠΈΠΊΠΈ мусора». Помимо Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ активности ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ (Π˜Π›-1, Π˜Π›-1Ξ±, Π˜Π›-1Ξ², ЀНО-Ξ± ΠΈ Π΄Ρ€.) Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°Π·, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ матрикс. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡƒΡ‡Ρ‘Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ остСокластов.[1]:31-32 Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ свСдСния ΠΎ влиянии Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ посрСдством сСкрСции ЀНО-Ξ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1,25-дигидроксивитамин D ΠΈ ΠŸΠ’Π“, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.[1]:32

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

РСзорбция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ физиологичСского процСсса, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ патологичСского. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ костная рСзорбция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ограничСнная (локальная), которая спровоцирована мСстным воспалСниСм, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, вслСдствиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста, Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹, простагландины ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ костная рСзорбция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… областях скСлСта ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ систСмный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π² этих случаях задСйствованы систСмныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ рСгуляции. Вакая рСзорбция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… мСтаболичСских заболСвания скСлСта, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ остСопСнии ΠΈ остСопорозС, заболСваниях эндокринной систСмы, рСвматичСских заболСваниях, заболСваниях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояниях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ гСнСтичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².[2]:12-29
ЀизиологичСская костная рСзорбция являСтся Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ функционирования кости, которая постоянно обновляСтся Π·Π° счёт Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… процСссов — Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ образования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ —это динамичСская систСма с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ†Π΅ΠΏΡŒ процСссов удалСния участков старого костного матрикса ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ рСмодСлирования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ костноС Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.[2]:10 Π’ дСтском возрастС Π·Π° счёт ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ этих процСссов происходит рост ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ скСлСта, Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ СстСствСнным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм физиологичСской костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ процСсс прорСзывания Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ активная рСзорбция Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ скСлСтС (Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΉ возраст) процСссы рассасывания старой кости ΠΈ образования Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΡƒΡ€Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹. Однако с возрастом процСссы рСмодСлирования постСпСнно ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² сторону Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈ количСство Ρ€Π°ΡΡΠΎΡΠ°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ вновь ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈ происходит постСпСнная потСря костной массы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ сначала ΠΊ возрастной остСопСнии, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΒ β€” остСопорозу.

Π Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ обСспСчиваСт ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ скСлСта, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся СстСствСнным Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ микроэлСмСнтов (ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, магния ΠΈ фосфатов), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ постСпСнно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

РСгуляция костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ

Π’ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ возрастныС измСнСния
Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (остСопороз)

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ пСрСстройки (рСмодСлирования) костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ происходит Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участках кости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ носят Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ рСмодСлирования» ΠΈΠ»ΠΈ базисной ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ (Π‘ΠœΠ•). Π’ этих участках локально ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ сопряТённыС процСссы Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ образования кости. Активизация процСсса начинаСтся с запуска Π½Π΅ΠΊΠΈΡ… сигналов-стимулов, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ остСокласты ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ участку костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ костной пластинС. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ протСолитичСскиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚, ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ (Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚) Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ матрикс ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ кости, ΠΏΡ€ΠΈ этом выдСляСтся свободный ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.[1]:85-87 Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ активности Π² Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ углублСния Π΄ΠΎ 40 ΠΌΠΊΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π±Π»ΡŽΠ΄Ρ†Π°, Π° Π² ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ кости — конусовидныС пустоты Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 150 ΠΌΠΊΠΌ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ 2,5Β ΠΌΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π°Π·Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ длится ΠΎΡ‚ 27 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ слоС кости ΠΈ Π΄ΠΎ 42 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΈ Ρ„Π°Π·Ρƒ рСвСрсии Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 4 дня Π² ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ 9 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ тканях кости. Π€Π°Π·Π° рСвСрсии являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ процСсс Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ сопряТён с процСссом формирования кости. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСвСрсии образуСтся Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ линия (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΠΉ), которая соСдиняСт Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π¦ΠΈΠΊΠ» рСмодСлирования Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ„Π°Π·ΠΎΠΉ формирования кости, которая длится ΠΎΡ‚ 95 Π΄ΠΎ 130 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’Π½ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ участок костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ базисной структурной Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ (Π‘Π‘Π•) ΠΈΠ»ΠΈ остСона. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ органичСский матрикс (остСоид), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 25 βˆ’35 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.[1]:87 Π Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости начинаСтся Π΅Ρ‰Ρ‘ Π² ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ продолТаСтся Π½Π° протяТСнии всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСмодСлирования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ костСобразования находятся Π½Π° высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ достиТСния ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ зрСлости, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ этот ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сниТаСтся. Π’ срСднСм ΠΊ 20Β β€” 23 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ достигаСтся ΠΏΠΈΠΊ костной массы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ поддСрТиваСтся Π½Π° Π·Π°Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π΄ΠΎ 30Β β€” 35 Π»Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Β β€” нСсколько дольшС. Π’ этот возрастной ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ цикличСский Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ процСссы Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ образования кости ΡƒΡ€Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кости ΠΈ сохранСниС костной массы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½. Π‘ возрастом ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСмодСлирования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТаСтся, это происходит послС 35 Π»Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ 50 Π»Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. РСзорбция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ с бо́льшСй ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Π΅ΠΌ костСобразованиС, начинаСтся постСпСнная потСря массы кости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возрастного ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ костного ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° ΠΈ сниТСния ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (МПКВ).[2]:12
Π‘Π΅Π· Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ рСмодСлирования ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участках скСлСта, Π³Π΄Π΅ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ матрикс ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ удаляСтся, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ замСщаСтся Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ» рСмодСлирования схСматично ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ: активизация β†’ рСзорбция β†’ рСвСрсия β†’ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ β†’ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ.[1]:85
Π Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ процСссов рСмодСлирования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈΒ β€” это слоТный ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… систСмных ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². К систСмным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относятся: ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ-Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Β β€” ΠŸΠ’Π“; ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½; Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D₃ — ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ»), систСмныС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹Β β€” эстрогСны, Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹, прогСстины, тСстостСрон; Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹Β β€” тироксин; Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹Β β€” Π“Πš; соматотропный Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Β β€” Π‘Π’Π“; инсулин). ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ рСгуляторы ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚: ростовыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (инсулиноподобныС ростовыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Β β€” ИПРЀ-1 ΠΈ ИПРЀ-2; ростовой Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ фибробластов; Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста Ξ²Β β€” Π’Π€Π -Ξ²; ΠΈ Π΄Ρ€.), простагландины (простагландин Π•β‚‚Β β€” ΠŸΠ“Π•β‚‚), Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Ρ‹Β β€” Π˜Π›-1, Π˜Π›-2, Π˜Π›-6, Π˜Π›-11 ΠΈ Π΄Ρ€.; Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Β β€” Π“ΠœΠšΠ“; Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈΒ β€” ЀНО-Ξ±, ЀНО-Ξ²).[2]:13,22 Одни ΠΈΠ· этих Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно тормозящСС дСйствиС, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈ Ρ‚Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи.

Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ:
ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ (ΠŸΠ’Π“)Β β€” ваТнСйший рСгулятор ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ костного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π•Π³ΠΎ основноС дСйствиС Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΒ β€” это стимуляция костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ остСокластов.[3]

Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (Π“Πš) Π² ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ количСствС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ нСпрямоС ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ влияниС Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ. Они ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, которая ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи стимулируСт ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ΠŸΠ’Π“. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π“Πš ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ остСобластов ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ созрСваниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² остСобластов. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ отмСчаСтся сниТСниС соматотропной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΠΈ уровня ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ замСдляСт процСссы костСобразования.[2]:46-48

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ прямоС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ опосрСдованноС дСйствиС Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ костного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ процСссы рСмодСлирования. Вироксин (Π’β‚„) ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ½ (В₃) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ роста ΠΈ развития скСлСта, ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ число ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остСокластов, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ остСобластов. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ этих Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (ΠΊΠ°ΠΊ эндогСнный, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ экзогСнный) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ DΒ β€” Ρ…ΠΎΠ»Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ» Π² настоящСС врСмя считаСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ относится ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌ стСроидной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Он Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ фосфорно-ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, участвуСт Π² ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ гомСостаз ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. БиологичСскоС дСйствиС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² этого Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° (ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π°) состоит Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ костного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ абсорбции ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ фосфора Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ усилСнии экскрСции ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. БовмСстно с ΠŸΠ’Π“ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D стимулируСт ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ остСоцитарный остСолиз) Π·Π° счёт увСличСния количСства остСокластов ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ².[2]:14-16

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽΒ β€” ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Ρ‹ (Π˜Π›-1, Π˜Π›-3, Π˜Π›-6, Π˜Π›-11), Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (ЀНО-Ξ±, ЀНО-Ξ²), Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ простагландины.

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ:
ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½-Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Β β€” продуцируСтся Π‘-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ-мишСнью для Π½Π΅Π³ΠΎ слуТит костная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π° основным биологичСским дСйствиСм являСтся Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ. ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½ проявляСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠ΅ прямоС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ остСокластов, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ исчСзновСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ„Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ края ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ подавляСт распад ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°. ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½ являСтся Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ антагонистом ΠŸΠ’Π“.[1]:34

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (эстрогСны, Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹, прогСстины)Β β€” ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° скСлСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Они нСпосрСдствСнно ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ скСлСта ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ достиТСниС ΠΏΠΈΠΊΠ° костной массы ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ дальнСйшСго сниТСния, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гомСостаз. Π’ этом ряду Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ эстрогСны, рСгулируя ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.[2]:19[2]:19

ЭстрогСны ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ прямоС дСйствиС Π½Π° всС костныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² силу Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊ эстрогСнам ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π° всСх Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… костных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Они ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ Π·Π° счёт угнСтСния активности остСокластов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ… диффСрСнцирования Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠžΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС эстрогСнов осущСствляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстных Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Π˜Π›-1, Π˜Π›-6, ЀНО-Ξ±, Π“ΠœΠšΠ€). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ эстрогСны ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ влияния ΠŸΠ’Π“.[2]:18-20
Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ эстрогСнов Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ остСопСнии ΠΈ остСопороза, Π² основС развития ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ равновСсия Π² процСссС рСмодСлирования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ° Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ кости. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто сниТСниС синтСза ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π° [1,25(ОН)β‚‚D₃], ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π˜Π›-1, Π˜Π›-6) ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² роста (ИПЀР-I, ИПЀР-II, Π’Π€Π -Ξ² ΠΈ Π΄Ρ€.), продукция ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСгулируСтся эстрогСнами.[1]:38-41

Диагностика

Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ диагностикС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ нСпатологичСских состояний ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с проявлСниСм костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ это остСопСния ΠΈ остСопороз), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ стСпСни этой Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Π² настоящСС врСмя ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных направлСния:

1. ЛучСвая диагностика — это рСнтгСнография, радиография ΠΈ остСодСнситомСтрия.
Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ обычная рСнтгСнография. Однако Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ скСлСта являСтся ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌ выявляСтся лишь Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит потСря ΡƒΠΆΠ΅ 30Β % костной массы ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования скСлСта — сцинтиграфия, которая Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ способна Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ остСопСничСскиС состояния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ остСопорозу.[2]:67-73 НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ костной дСнситомСтрии являСтся двухэнСргСтичСская рСнтгСновская абсорбциомСтрия (DEXA). Π­Ρ‚ΠΎ низкоэнСргСтичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ с высокой Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Он позволяСт количСствСнно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (МПК) Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… скСлСта ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ массу, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… сниТСниС ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ 2-5Β % ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ.[4]:45 Расчёт условных Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ стандартного отклонСния ΠΎΡ‚ срСднСстатистичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ позволяСт количСствСнно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ остСопороз.[2]:81 ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ возмоТности исслСдования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π•Π³ΠΎ прСимущСства — это высокая Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, мСньшСС ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, высокая Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ кости.[2]:82 Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ лучСвая диагностика позволяСт Π² большСй стСпСни ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρƒ, Π½ΠΎ являСтся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ органичСской ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ Π΅Ρ‘ нСдостаткам ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΠ·Π½Ρƒ обслСдования.

2. Лабораторная диагностика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ биохимичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ΠΎΠ² костного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠœΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гомСостаз оцСниваСтся ΠΏΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, фосфора ΠΈ магния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ косвСнно ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± активности ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² этой связи являСтся исслСдованиС экскрСции ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ.[2]:87-89 Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅ΡˆΡ‘Π²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ кости, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ малочувствитСлСн, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² достаточной ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ высокой скорости Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ шагом Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ установки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° слуТит ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΡ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² (ΠŸΠ’Π“, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½).
ИсслСдованиС систСмных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π·Π²Π΅Π½ΠΎΠΌ Π² диагностикС мСтаболичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ скСлСта. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ срСди Π½ΠΈΡ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (эстрогСны, Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹, тСстостСрон), ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии уровня ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… усиливаСтся костная рСзорбция, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСопСнии ΠΈ остСопороза (Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ остСопороз, ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ остСопороз).[4]:33-35Π’ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π² своём ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ, Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ костного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ количСства остСокластов ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСопороза. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π΅) Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ сниТСния Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (особСнно ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ), Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ замСдляСтся костноС Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСопСнии. Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ остСопороз Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воздСйствия Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Β β€” Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π“Πš). Π­Π½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌ (ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ синдромС Π˜Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎ-ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°) ΠΈ экзогСнный Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌ (Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского примСнСния Π“Πš) ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.[2]:46-49 Анализ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² диагностичСских цСлях для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ остСопСнии ΠΈ остСопороза, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

БиохимичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€Ρ‹ костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ
НаиболСС ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ процСссах рСмодСлирования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ биохимичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€Ρ‹ костного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€Ρ‹ костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€Ρ‹ формирования кости.[5] РСзорбция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ органичСского комплСксов. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ костного матрикса происходит дСструкция ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ молСкулярных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², это Π‘- ΠΈ N-Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сшивок ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°Β β€” ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ дСзоксипиридинолина.[6] Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ эти ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ соСдинСния Π² ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ структурС ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, обСспСчивая Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° счСт ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… связСй ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² остСокластов — кислой фосфатазы ΠΈ особСнно тартратрСзистСнтной кислой фосфатазы (ВРКЀ). ВсС эти ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ прСимущСствСнно содСрТатся Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях ΠΎΠ½ΠΈ содСрТатся Π² ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… количСствах. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ кости эти ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ выводятся с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, идСально играя Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ биохимичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ΠΎΠ² костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ.[4]:42-45 ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° (ИЀА ΠΈΠ»ΠΈ ELISA). Π‘-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° I Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² самом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ дСструкции кости, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ CrossLaps. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ξ±- ΠΈ Ξ²- ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ CrossLaps. ВыявлСниС высоких ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ξ²-CrossLaps ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ старой кости, Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ξ±-ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ усилСниС Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ вновь ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ξ²-CrossLaps ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ гистоморфомСтричСского исслСдования Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² кости. Однако Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π² большой стСпСни зависит ΠΎΡ‚ условий провСдСния, ΠΈ качСства ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… коммСрчСских Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ² тСст-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ².

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ биохимичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования являСтся Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния, Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, особСнно ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² опрСдСляСмых Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΡ‡Π° являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² исслСдования. ΠœΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€Ρ‹ костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ высокоспСцифичными, ΠΎΠ½ΠΈ быстрСС Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° измСнСния Π² Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ кости ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² исслСдуСмых Тидкостях, прСдоставляя ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ± активности процСсса.[6] Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ дСнситомСтрии, биохимичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ диагностичСскими критСриями. Π₯отя дСнситомСтрия — вСсьма Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-структурного состояния костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ диагностики остСопороза, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° измСнСния Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° получСния достовСрной ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.[4]:72

ΠŸΡ€ΠΈ этом слСдуСт ΠΎΡ‚Ρ‡Ρ‘Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики Π½Π΅ являСтся ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ самодостаточным. Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ свои прСимущСства ΠΈ нСдостатки, Π° для получСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ достовСрной клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΒ β€” комплСксноС ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΡΡ†ΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС.

«БиохимичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€Ρ‹ костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ насыщСнности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ остСотропных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ дСнситомСтрии Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ всСгда ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх случаях ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ лишь ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ дискрСтности Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ патологичСского процСсса ΠΈ расхоТдСнии Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ биохимичСских ΠΈ морфологичСских проявлСний ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ заболСвания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нисколько Π½Π΅ умаляСт значимости этих диагностичСских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π², Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ комплСксного обслСдования ΠΈ систСмных Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Β».[4]:72

Π₯отя Π½Π΅ сущСствуСт ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ СдинствСнного ΠΈ спСцифичСского костного ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€Π° ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° основании исслСдования биохимичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ΠΎΠ² костного рСмодСлирования, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику мСтаболичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ скСлСта (особСнно с остСомаляциСй) ΠΈ наблюдСниС Π·Π° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ костного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ остСопороза.[2]:106-107

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ:
ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ остСокластов — кислая фосфатаза, тартратрСзистСнтная кислая фосфатаза (ВРКЀ)Β β€” ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ биохимичСским Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°Β β€” гидроксипролин (опрСдСляСтся Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅), ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΈ дСзоксипиридинолин (ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ).[6] ΠšΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пСрСкрёстныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: N-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄, Π‘-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ (CrossLaps)Β β€” ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса — ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, концСнтрация ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ фосфора Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρƒ (ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ).

3. Биопсия костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
ГистоморфологичСскоС исслСдованиС Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ остаётся СдинствСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ прямого ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° рСмодСлирования кости Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΎΠ½ достовСрно позволяСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ заболСвания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСмодСлирования кости. Π”Π°Ρ‘Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· заболСвания, выявляя Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остСопорозС. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ позволяСт ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ качСствС кости ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния с ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ воздСйствия лСкарствСнных срСдств Π½Π° процСссы рСмодСлирования (ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ). Π’ послСднСС врСмя ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ эта сфСра примСнСния гистоморфомСтрии кости Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСсто Π² клиничСских ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях.[1]:321 Однако Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всС патоморфологичСскиС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ оснащСны ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с Π½Π΅Π΄Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ исслСдования являСтся Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡ‘ΠΌΠΊΠΈΠΌ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ дорогостоящим. ΠŸΡ€ΠΈ этом нСльзя Π½Π΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ любого Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° связано с Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сопряТСно с риском ΠΈ дискомфортом для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.[2]:109

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ускорСния костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ это остСопСния ΠΈ остСопороз. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ бСссимптомно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт ΠΈΡ… диагностику Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ условия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, относятся Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅Β β€” это сам ΠΏΠΎ сСбС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ принадлСТности ΠΊ ТСнскому ΠΏΠΎΠ»Ρƒ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эстрогСнов, ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ мСнструаций, Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ», Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ наступлСния ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹, бСсплодиС, ранняя ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС послС хирургичСских ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²), частыС бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ лактация.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ особо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· пСрСчислСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии уровня эстрогСнов Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² (эрозии, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡ‚ΠΈΡ€Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ). Π­Ρ‚Π° патология характСризуСтся ΡƒΠ±Ρ‹Π»ΡŒΡŽ (часто — Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ) Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² (эмали, Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°), которая часто сопровоТдаСтся ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (гипСрСстСзиСй Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²).[4]:53

“Π—ΡƒΠ±Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ составной Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ костного скСлСта, ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ СдинствСнной Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², остСопСнии ΠΈ остСопороза Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ вслСдствиС сниТСния Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ уровня эстрогСнов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Однако остСопСния ΠΈ остСопороз Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ бСссимптомно, ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки, Π° Π½Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ гипСрСстСзии Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ сами сСбя ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ΠΈ наглядны,Β β€” Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π² диагностикС.[7]:153

β€” Π“.Π•. Π‘ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡŒΡ‘Π²Π°-Бавоярова, «НСкариозныС пораТСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС остСопСнии ΠΈ остСопороза»

Π’ свСтС Π½ΠΎΠ²Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… отСчСствСнных Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-мСдицинских исслСдований Π½Π° стыкС стоматологии, эндокринологии ΠΈ остСологии, Π½Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² качСствС сигналов Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎ систСмных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях риск развития остСопСнии ΠΈ остСопороза Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡ… проявлСниС слСдуСт Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ диагностичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ остСопСнии, Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²Β β€” автоматичСски входят Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска развития остСопороза.[7]:152-153

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ особСнности ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ наступлСниС ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст (ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½), низкая масса Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мяса, нСсбалансированная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ„Π΅ ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ), ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (гиподинамия), ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ состояния, относящиСся ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска, это эндокринныС заболСвания (Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΈΠ·ΠΌ, болСзнь Π˜Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎ-ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ I-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.), заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, рСвматичСскиС заболСвания, нСрвная анорСксия, хроничСскиС обструктивныС заболСвания Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, иммобилизация, лучСвая тСрапия.[2]:175-176

НСкоторыС лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (кортикостСроиды, Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½, циклоспорин, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Π ΠΈΠ³Π³Π· Π‘.Π›., ΠœΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ½ III Π›. Π”ΠΆ. Β«ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ·. Этиология, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Β» / ΠΏΠ΅Ρ€. с Π°Π½Π³Π». ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„. Π•. А. ЛСпарского, ΠœΠΎΡΠΊΠ²Π°Β β€” БПб.: Β«Π‘Π˜ΠΠžΠœΒ», «НСвский Π΄ΠΈΠ°Π»Π΅ΠΊΡ‚Β», 2000, ISBN 5-7989-0185-8Β β€” 560 с.
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 РоТинская Π›. Π―., «БистСмный остСопороз: ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ руководство для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉΒ».β€” Москва: Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ МокССв, 2000Β Π³. ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ 2-Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅Β β€” 196 с. ISBN 5-93135-003-9
  3. ↑ Lowik CWGM., van der Pluijm G., Bloys H. et al. Parathyroid hormone and PTH-like protein stimulate interleukin-6 production by osteogenic cells: a possible // Res. Commun.Β β€” 1999.Β β€” N 162. P.1549
  4. ↑ 1 2 3 4 5 6 Π‘ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡŒΡ‘Π²Π°-Бавоярова Π“.Π•., Π”Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠΈΠ½Π° Π’.А. «ЭстрогСны ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²Β» / Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ½ А.Π’..Β β€” БПб.: Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π‘Π—Π“ΠœΠ£ ΠΈΠΌ. И.И. ΠœΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°, 2012.Β β€” 140 с.Β β€” 700 экз.Β β€” ISBN 978-5-89588-049-4.
  5. ↑ McCormick R. Osteoporosis: Integrating biomarkers and other diagnostic correlates into the management of bone flagility // Alternative Medicine Review.Β β€” 2007.Β β€” Vol. 12, N 2.Β β€” P. 127
  6. ↑ 1 2 3 И. П.Β Π•Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°, И. А.Β ΠŸΡ€ΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ, Β«Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ биохимичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ Π² диагностикС остСопороза», ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-практичСский ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π» ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· ΠΈ остСопатии, β„–Β 1, 1998
  7. ↑ 1 2 Π‘ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡŒΡ‘Π²Π°-Бавоярова Π“.Π•., Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ½ А.Π’., Π”Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠΈΠ½Π° Π’.А. «НСкариозныС пораТСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС остСопСнии ΠΈ остСопороза». ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ. XVIII ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² ΠΈ стоматологов «НовыС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² стоматологии».Β β€” БПб.: ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния ΠΈ соц. Развития Π Π€, 2013.Β β€” 152-153 с.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

  • Π ΠΈΠ³Π³Π· Π‘. Π›., ΠœΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ½ III Π›. Π”ΠΆ. Β«ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ·Β» (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ с английского) М.Β β€” БПб.: Π‘Π˜ΠΠžΠœ, НСвский Π΄ΠΈΠ°Π»Π΅ΠΊΡ‚, 2000.β€” 560 с. ISBN 5-7989-0185-8
  • РоТинская Π›. Π―. «БистСмный остСопороз»: ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ руководство для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.β€” М.: Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ МокССв, 2000.β€” 196 с. ISBN 5-93135-003-9
  • Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ Π­. Π’. Β«ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ·: диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°Β». ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ руководство для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.β€” Минск.: Π‘Π΅Π»Π½Π°ΡƒΠΊΠ°, 2001.β€” 153 с. ISBN 985-08-0421-1
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡŒΡ‘Π²Π°-Бавоярова Π“. Π•., Π”Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠΈΠ½Π° Π’. А. «ЭстрогСны ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²Β».Β β€” БПб., Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π‘Π—Π“ΠœΠ£ ΠΈΠΌ. И. И.Β ΠœΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°, 2012.Β β€” 140 с. ISBN 978-5-89588-049-4
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡŒΡ‘Π²Π°-Бавоярова Π“. Π•., Π”Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠΈΠ½Π° Π’. А., Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ½ А. Π’., «НСкариозныС пораТСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², этиопатогСнСтичСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΈΡ… рСконструкции». ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ IX Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-практичСской ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ “Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики, лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ стоматологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Эндодонтия ΠΈ рСставрации.Β β€” БПб., БПбИНБВОМ, 2012,Β β€” 121 с. ISBN 978-5-88711-329-6
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡŒΡ‘Π²Π°-Бавоярова Π“. Π•., Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ½ А. Π’., Π”Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠΈΠ½Π° Π’. А. «НСкариозныС пораТСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС остСопСнии ΠΈ остСопороза». ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ. XVIII ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² ΠΈ стоматологов «НовыС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² стоматологии».Β β€” БПб., ΠΈΠ·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния ΠΈ соц. Развития Π Π€.Β β€” 188 с.
  • Bettica P., Moro L. Β«Biochemical markers of bone metabolism in the assessment ofosteoporosisΒ» JIFCC 1995. V. 7, issue 1, pp. 16-22
  • Eriksen E.F., Colvald D.S., Berg N.J. et al. Β«Evidence of estrogen receptors in normal human osteoblast-like cellsΒ».Β β€” Science. 1988. vol. 241 (1), P.84-86
  • Lowik CWGM., van der Pluijm G., Bloys H. et al. Β«Parathyroid hormone and PTH-like protein stimulate interleukin-6 production by osteogenic cells: a possibleΒ». Res. Commun.Β β€” 1999.Β β€” β„–Β 162. pp. 1546β€”1552.
  • McCormick R. Β«Osteoporosis: Integrating biomarkers and other diagnostic correlates into the management of bone flagilityΒ». Alternative Medicine Review.Β β€” 2007.Β β€” Vol. 12, β„–Β 2.Β β€” pp. 113β€”145.
  • Roodman G.D., Β«Advances in Bone BiologyΒ».Β β€” The Osteoclast Endocr. Rev. 1996. Vol.17 (4). pp.308-332
  • Valimaki M. J., Tantela R., Jones J. D., Peterson J. M., Riggs BL. Β«Bone resorption in healthy and osteoporotic postmenopausal women: comparison markers for serum carboxy-terminal telopeptide of type I collagen and urinary pyridinium cross-linksΒ». Eur. Journal Endocrinol. 1994, v. 131, pp. 258β€”262.

Бсылки

Π‘ΠΌ. Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

РСзорбция ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых Π·Π°Π³Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стоматологичСских явлСний. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ½Π° Ρƒ людСй нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π°, возраста ΠΈ состояния полости Ρ€Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ стоматологичСскоС ослоТнСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. ВстрСчаСтся Π² стоматологичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ довольно часто.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²: Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρƒ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π΄Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ рСзорбция, ΠΎΠ½Π° дСлится Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ.

По ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ появлСния наруТная классифицируСтся условно Π½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ.

Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²

К Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ добавляСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ослоТнСниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ появлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° (хроничСская ΠΈΠ»ΠΈ острая) – постоянноС мСханичСскоС воздСйствиС, воспалСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, кисты, нСизвСстная этиология.

Начало физиологичСской ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² отмСчаСтся Π²ΠΎ врСмя смСны Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² постоянными. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ½Π° Π½Π° ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности остСокластов с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ядСрного Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΊΠ°ΠΏΠΏΠ°-B. Однако Π² исслСдованиях даСтся расплывчатоС объяснСниС процСсса Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹.

УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ патологичСская рСзорбция ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² осущСствляСтся Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² области Ρ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎ врСмя Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π½ΠΈ, Π·ΠΎΠ½Π° Ρ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ затрагиваСтся слабо.

НСравномСрная ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅, находящСмся Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ всСго ΠΊ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρƒ Π·ΡƒΠ±Π° постоянного. Часто ΠΏΡ€ΠΈ этом Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π°.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Ρ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π½ΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. ПослС костного рассасывания Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ остСокластов ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ одонтобласты ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹.

Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² стоматология

ВнутрСнняя корнСвая рСзорбция – бСссимптомноС явлСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда опрСдСляСтся случайно.

Частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈ воспалСниС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Ρ‹ 1Π’) ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ RANKL-систСмы, которая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ остСокласты Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тканях.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ трансформируСтся Π² Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° просвСчиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·ΡƒΠ±Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Β«Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ пятно». ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ мСняСт Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° сСрый.

Если рСзорбция прогрСссируСт, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ТалуСтся Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поврСТдСния приводят ΠΊ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ подвиТности.

ВнутрСнняя корнСвая рСзорбция ΠΈ пСрфорация

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π’Π Πš) Π±Π΅Π· наличия ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ связки ΠΈ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. На этом основании тСрапия ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ослоТняСтся. Он опрСдСляСтся Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ корнСвая рСзорбция

Вакая Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² являСтся физиологичСским процСссом, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ортодонтичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ – происходят Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΈ ишСмия цСмСнтобластов. ДСйствуСт Π² области Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ нСбольшиС, ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π² особСнности с ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ вСстибулярной сторон. НС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ПослС Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ пускового ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° происходит сразу выстраиваниС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… структур, поэтому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ.

стоматологичСская хирургия

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ наруТная рСзорбция

Π§Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ситуация, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π°? НаиболСС агрСссивный ΠΈ быстрый Π²ΠΈΠ΄ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ. ПоявлСниС Π΅Π³ΠΎ обусловлСно Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² корня, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ (Π² особСнности ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…), ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ формирования корня. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс сопровоТдаСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ дСструкциСй ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π¦Π­Π‘.

Анкилоз, ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСзорбция

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎ стСпСни выраТСнности Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ дСструкции Π½Π΅ уступаСт Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…, Π² особСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ прСдставляСт собой исход Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. РСзорбция Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ – хроничСский процСсс, появляСтся Π² области поврСТдСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ связки Π½Π° внСшнСй ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности, Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ останавливаСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ практичСски Π²ΠΎ всСх случаях заканчиваСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π°.

БильноС патологичСскоС влияниС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ связку, слСдствиСм Ρ‡Π΅Π³ΠΎ становится Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° этом мСстС кости. Π—ΡƒΠ± ΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ остановкС Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ говорят ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅. Если Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Π°, Ρ‚ΠΎ рСзорбция называСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ.

Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π°

РСзорбция Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ

Как Π±Ρ‹ Π½ΠΈ назывался этот Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ – инвазивная, Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ наруТная ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрифСричСская, ΠΎΠ½Π° являСтся идиопатичСской Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ. Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, скСйлинг, бруксизм ΠΈ ортодонтия. Π’ процСссС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдований ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ прСдставили случаи воздСйствия Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отбСливания Π½Π° появлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пСроксид Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° (30%) способСн ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚.

ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ всСгда Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ шСйки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опрСдСляСтся Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΉ патологичСского ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π°. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ рСзорбция ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π΅ дСсны, ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ постСпСнно ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹. Π•Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ происходит. РСзорбция Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· симптомов, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ присоСдинится ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½Π°Ρ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция. Если Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ, появляСтся Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, стСнки полости становятся Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΌΠΈ, слабо ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‚ Π²ΠΎ врСмя зондирования ΠΈ скрипят. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π² стоматологии рассмотрим Π½ΠΈΠΆΠ΅. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° выясним, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ.

Диагностика ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ

Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² отсутствии ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½-диагностикС.

РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° любой ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности. Но Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° просвСтлСния Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ этом случаС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΈ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° корня накладываСтся Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π•Ρ‰Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ – ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠšΠ›ΠšΠ’.

внутрСнняя рСзорбция

Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСнтгСнологичСски ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΈ просвСтлСния Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ образуСтся ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Из-Π·Π° хроничСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° процСсса Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· инвазивная Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСзорбция ставится, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½-диагностикС ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ

Если Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ способа опрСдСляСтся Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ, Π΅Π΅ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обСспСчСниСм Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ доступа.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². Π˜Ρ… ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, МВА ΠΈ Π³ΡƒΡ‚Ρ‚Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ стоматолога высокой ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ знания Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² корня.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ с ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ со стороны полости Ρ€Ρ‚Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ послС создания Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского доступа посрСдством выкраивания ΠΈ дальнСйшСго отслаивания лоскута. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ высокого качСства.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π² стоматологичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ликвидация ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, скрупулСзная мСдикамСнтозная ΠΈ мСханичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² корня ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² дальнСйшСм (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ установлСния Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… нСдСль), Ссли Π·ΡƒΠ± Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ.

рСзСкция Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня Π·ΡƒΠ±Π° ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² осущСствляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ удалСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ с Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. КакоС-Ρ‚ΠΎ врСмя пользовались Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ матрикса эмалСвого, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡ… воздСйствиС. Π—Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСзорбция Π² большСй части случаСв ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π·ΡƒΠ±Π°. Об этом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π² стоматологии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ комплСксным ΠΈ своСврСмСнным.

Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСзорбция ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ связана с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ бактСриями, ΠΎΡ‚Π±Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, систСмной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ связки ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ сСбя Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ использования ΠœΠ’Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ «сэндвич-Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΎΠΉΒ» ΠΈ БИЦ.

ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня Π·ΡƒΠ±Π°

Данная патология встрСчаСтся довольно часто. ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ это ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚. ВсСму Π²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅.

рСзСкция Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня Π·ΡƒΠ±Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ послСдствия

Π•ΡΡ‚ΡŒ мноТСство ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пломбирования ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ гидроксидом. НСкоторыС спСциалисты ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌ, закладывая Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Но ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ прогрСссированиС ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ появлявшСйся Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌ (большС Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв) сниТаСт ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°, Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск появлСния Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€.

РСзорбция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ – Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ усилСния процСсса

12 ΠΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒ 2019

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ постоянно – ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ процСссы ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ тонус Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±Ρ‹. Когда Π·ΡƒΠ± отсутствуСт, Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° сводится ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ, Π·Π° счСт Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡ‚ΡŒ расслабляСтся, тСряСт ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, объСм. Π£ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ Π² Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ всСгда прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ.


Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ атрофия костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

ΠšΠΎΡΡ‚ΡŒ – Тивая структура, которая постоянно мСняСтся. Около Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ структуры кости ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ органичСскиС соСдинСния – Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ – гидроксиапатиты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° ΠΆΠ΅ΡΡ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ кости. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ сочСтания этих элСмСнтов ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ – Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ пористой – ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ – ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии процСссы Π² Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ образования Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ. Если систСма Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ баланс процСссов.

Атрофия Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв начинаСтся послС удалСния Π·ΡƒΠ±Π°. Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ своС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π·Π° счСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ использования. Части, Π½Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ – это свойство ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ послС удалСния Π·ΡƒΠ±Π° объСм Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сокращаСтся Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΠ±Ρ‹Π»ΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

РасслаблСниС, потСря объСма костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ происходит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС удалСния Π·ΡƒΠ±Π°. Для этого Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСсколько Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½:

  • ВоспалСниС дСсСн ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… структур, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±Ρ‹. ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ дСсна Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π·ΡƒΠ± ΠΎΡ‚ проникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅. Если структура Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° воспалСниСм, ΠΎΠ½ΠΈ становятся уязвимыми для патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
  • ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² области ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.
  • ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ·.
  • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
  • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ особСнности анатомичСского строСния.

РСзорбция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

РСзорбция кости ΠΈ имплантация

НСдостаточный объСм, искаТСниС структуры кости – ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠšΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² тканях ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ. Если ΡƒΠ±Ρ‹Π»ΡŒ кости Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ соотвСтствовал ситуации. Если ΠΆΠ΅ рСзорбция Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, для ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ потрСбуСтся восстановлСниС объСма Π·Π° счСт рСконструкции Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

Как ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ кости

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ атрофия Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв начинаСтся послС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°, основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π΅Π΅ прСдотвращСния – Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ трСмя способами:

  • Π£ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ мостовидный ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·.
  • Π£ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚.

Π”Π²Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ процСсс ТСвания ΠΈ эстСтику, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Волько ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚, Π²ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, позволяСт ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым обСспСчивая Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ кости.

Если ΠΈΠ·-Π·Π° Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ имплантация Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ восстановлСниС объСма костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. На Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ такая опСрация называСтся синус-Π»ΠΈΡ„Ρ‚ΠΈΠ½Π³. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ поднятия ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ ΠΈ ввСдСния Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ пространство ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ двумя способами – ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ проводится с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ части Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» вводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ», Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΈ швов.

Π˜ΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ послС стабилизации ΠΈ приТивлСния костного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько мСсяцСв послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма кости Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

это Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° постоянно происходят ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ процСссы. Одним ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… являСтся рСзорбция. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, дСградация ΠΈ рассасываниС костных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. По сути, ΠΎΠ½Π° становится Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ рСмодСлирования скСлСта, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°.

РСзорбция – это физиологичСский процСсс. Однако ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… заболСваниях Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ ΠΈΡ… восстановлСниСм. К ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°ΠΌ относится остСопСния ΠΈ остСопороз. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ развития Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ патологичСскоС истончСниС ΠΈ распадСниС косных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌ.

рСзорбция это

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ процСсса

РСзорбция – это процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ косныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Однако Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях явлСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ патологичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. БущСствуСт нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈ локальная.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС развиваСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ патология, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ систСмный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ПодобноС явлСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² любой области скСлСта. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся локальной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ данная патология провоцируСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ области, Ρ‡Ρ‚ΠΎ впослСдствии ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

рСзорбция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

ЗаболСвания, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСтаболичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² структурС костСй. ПодобноС явлСниС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ эндокринныС Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, гСнСтичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Помимо этого, патологичСская костная рСзорбция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ относятся противосудороТныС ΠΈ кортикостСроидныС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.

костная рСзорбция

МоТно Π»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ?

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ рСзорбция – это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Для выявлСния основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ обслСдования. РСзорбция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ выявляСтся нСсколькими основными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ:

  1. ЛучСвая диагностика. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… исслСдований, ΠΊΠ°ΠΊ остСодСнситомСтрия, радиография ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½. Однако Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ состоянии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ стадии Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… заболСвания. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивной, Ρ‡Π΅ΠΌ лучСвая диагностика.
  2. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС проводится ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ биохимичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ основныС исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² условиях Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… участиС Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ скСлСта, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.
рСзорбция этоРСзорбция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ являСтся физиологичСским процСссом. Однако ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ явлСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ патологичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС проводится комплСксноС исслСдованиС.