Рак груди как выглядит – Как выглядит рак груди – как проявляется опухоль молочной железы, может ли врач распознать и определить онкологию. Диагностика и лечение в Москве

Как выглядит рак груди на каждой стадии: подробное описание и фото

На сегодняшний день рак груди является одним из самых распространенных видов онкологических патологий, но и самых излечимых.

Положительный прогноз, в первую очередь обоснован выраженностью внешних симптомов заболевания, которые позволяют диагностировать его на начальных этапах развития.

Определение

Рак молочной железы представляет собой фиброзное новообразование онкологического характера, которое замещает собой здоровые ткани груди. Данный вид опухоли может локализоваться на любом участке органа, но чаще всего, поражает внешнюю сторону железы, обращенную к подмышечной впадине.

Несмотря на то, что данную патологию считают женским заболеванием, она может поражать и мужчин.

1 стадия

Для данной стадии характерна сглаженная внешняя симптоматика или полное ее отсутствие. Так как опухоль на первой стадии не превышает 2 см, то визуально определить ее удается редко.

Чаще всего изменение структуры железы наблюдается при пальпации. Но в некоторых случаях, патология все же может проявляться внешними изменениями груди. На месте возникновения опухоли, кожные покровы могут изменить свой оттенок.

Как правило, небольшой участок становится желтоватым или коричневым. По внешнему виду напоминает заживающий синяк. На данном участке поверхность кожи начинает немного шелушиться, что связано с нарушением питания мягких тканей.

При расположении новообразования близко к поверхности, заметно небольшое уплотнение в виде шишки. Оно имеет четкие границы, по краям которых локализуется незначительное покраснение.

При пальпации обнаруживается небольшой тугой узел, чаще всего с однородной структурой. Узел неподвижен и имеет четкую локализацию. В некоторых случаях, пальпация сопровождается болезненностью.

2 стадия

Для второй стадии характерно более яркое проявление заболевания, которое объясняется разрастанием опухоли. На этом этапе развития, патологию можно определить по изменению оттенка кожных покровов пораженной области, которые становятся красноватыми или приобретают синеватый оттенок.

При этом здоровые ткани груди отличаются выраженной бледностью. На груди, визуально определяется воспаленный участок, который представляет собой уплотнение диаметром до 5 см. Поверхность патологического разрастания становится огрубевшей и неоднородной.

На ней отмечаются множественные узелки и ямки. Кожные покровы над уплотнением изменяют свою структуру. Наблюдается углубление пор, что придает коже вид апельсиновой корки.

При нажатии на воспаленную область, она деформируется в небольшое углубление. Восстановление поверхности происходит не сразу.  При заборе этого места в складку, наблюдается образование многочисленных глубоких морщин, расправляющиеся лишь в течение нескольких минут после освобождения складки.

За счет разрастания опухоли может видоизменяться форма соска, который незначительно удлиняется, либо втягивается. Также, отмечается асимметрия сторон пораженной груди. В месте разрастания образования, она становится немного увеличенной. Но при поднятии рук вверх, на месте увеличения образуются впадина.

При пальпации обнаруживается узел, напоминающий хрящевую ткань, который имеет нечеткие границы.

3 стадия

В результате разрастания опухоли наблюдается выраженное изменение размеров груди и ее внешнего вида. Чаще всего, пораженная грудь уменьшается в диаметре или укорачивается. Но бывают ситуации, когда грудь становится значительно больше здоровой, при этом ее центральная часть может западать.

Также, полностью меняется форма соска, который втягивается в ткани груди, приобретая плоскую форму. Его основание расширяется, сливаясь с ареолой. Их оттенок изменяется на более темный.

Поверхность груди становится неоднородной. Под кожей наблюдаются небольшие многочисленные узелки и неровности, не имеющие четких границ. Кожа становится гиперемированной.

Постепенно покраснение охватывает всю грудь и переходит на подмышечную впадину в область лимфоузлов. Гиперемия имеет неровные края, напоминающие языки пламени.

По мере разрастания опухоли наблюдается нарушение целостности кожных покровов. Из-за ухудшения трофики, появляются небольшие ранки, которые плохо заживают.

Их края покрыты чешуйками или бляшками. Часто патологию сопровождает постоянный зуд и шелушение. Они могут локализоваться по всей поверхности груди, в том числе и на сосках и ареоле. Сосок, ареола и кожа вокруг них покрываются многочисленными глубокими морщинами, которые не расправляются даже при натяжении тканей.

Во время пальпационного обследования отмечается неоднородность тканей и формирование атипичного узла округлой формы, с шишковатой поверхностью и полностью размытыми границами.

4 стадия

Для четвертой стадии характерно прорастание опухоли в кожные покровы и другие органы. Если разрастание не затронуло кожные покровы, то наблюдается ухудшение внешней симптоматики. Грудь приобретает почти плоскую форму, либо чрезмерно увеличивается в размерах.

Кожа становится глянцевой из-за перерастяжения. Могут появиться спайки или растяжки. Оттенок кожи меняется на синюшный. При определенных видах, он становится очень темным, почти черным.

В случае прорастания опухоли в кожные покровы и за ее пределы, происходит полное ее замещение фиброзной тканью. Новообразование имеет неоднородную узелковую структуру и отличается выраженным фиолетовым или синеватым оттенком. В некоторых участках наблюдается процесс некроза.

После операции

Единственным методом, увеличивающим шанс на выживание, является хирургическое удаление опухоли. В зависимости от стадии заболевания может быть использована частичная, либо полная мастэктомия (удаление молочной железы).

При частичном удалении, сохраняется большая часть молочной железы. Удаление проводят путем надрезания тканей в области ареолы. При этом сосок и кожные покровы не затрагиваются. Такая операция считается менее травматичной и практически не оставляет следов. Шов располагается вдоль линии ареолы и со временем сглаживается, становясь незаметным.

При обширном поражении молочной железы проводят ее полное удаление вместе кожей. При операции оставляют лишь небольшую часть кожных покровов, предназначенных для закрытия раневого участка.

При этом хирург делает эллипсообразный разрез, от внутреннего нижнего края груди к центру подмышечной впадины. После удаления груди, кожа стягивается и сшивается рассасывающимися нитками.

В первые несколько дней шов имеет высокие края. Его поверхность приобретает темно-красный глянцевый оттенок. По мере заживления, образуется рубец, который в дальнейшем полностью сглаживается. Его можно заметить лишь по оттенку, который немного темнее неповрежденной поверхности груди.

Исправление

Коррекция груди после ее удаления волнует каждую женщину, прошедшую данную операцию. И если еще несколько десятков лет назад, женщинам приходилось подкладывать что-нибудь в бюстгальтер, чтобы сымитировать наличие груди, то сегодня можно найти массу средств и методов, которые восстанавливают грудь как визуально, так и физически.

Существует несколько вариантов решения этой проблемы:

1. Имплантация. Представляет собой полное замещение молочной железы специальным протезом и показана при удалении всей груди, включая сосок. Данная процедура может быть проведена как непосредственно при мастоэктомии, так и значительно позже. Восстановление проводят в два этапа. Сначала восстанавливают непосредственно грудь, а затем формируют сосок и ареолу.

2. Восстановление груди за счет замещения удаленных тканей, мышцами, кожей или жиром с тела пациентки. Так же как и в предыдущем случае, операция может быть проведена и во время удаления опухоли, и после нее.

   Для восстановления груди, чаще всего используют часть поверхностной мышцы живота или спины. Данная методика позволяет получить грудь, мало отличающуюся от естественной, но при этом на теле женщины образуются новые шрамы в месте иссечения тканей.

3. Эспандер. Ношение эспандера применяется в том случае, если при операции была удалена лишь молочная железа и часть кожи. Эспандер представляет собой специальное устройство, вживляемое под кожу, которое по мере ношения приводит к ее растяжению.

   Впоследствии, эспандер удаляется, а полученная полость заполняется специальным раствором. Как правило, для достижения эффекта, эспандер необходимо использовать на протяжении 3 или 6 месяцев.

4. Вакуумный формирователь. Представляет собой специальный аппарат, под воздействием которого производится постепенное растяжение кожи в области удаления опухоли и формирование под ней жировой прослойки. Данный метод подходит для тех женщин, которым удалялась лишь часть молочной железы.

   Для получения положительного результата, аппарат прикрепляют на проблемном участке и носят каждый день по 12 часов. Стоит отметить, что с помощью такого метода, можно добиться лишь незначительного увеличения груди, при этом коррекция будет сопряжена с болезненностью.

5. Корректирующее белье. Сейчас на прилавках специализированных магазинов медицинского направления, можно приобрести готовое белье, которое имитирует наличие груди. В качестве имитатора в лиф вшит поролон, либо другой замещающий материал. Как правило, такое белье, имеет стандартные размеры, соответствующие размерах нижнего белья, либо одежды.
6. Имитаторы. Представляют собой силиконовые насадки, предназначенные для фиксации на коже или бюстгальтере. Такие насадки можно приобрести как стандартных размеров, так и под индивидуальный заказ.

Рекомендуем к просмотру видео о восстановлении груди после онкологии:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак молочных желез — обобщенное название группы недоброкачественных опухолей, которые локализируются в молочных железах и отличаются особенностями течения. Данная патология стоит на втором месте после рака легких и является самым распространенным онкозаболеванием у женщин. Согласно мировой статистике ежегодно регистрируют около 1,5 миллиона случаев рака молочной железы (РМЖ). При этом в России каждый год фиксируют до 54 тысяч новых случаев онкообразований в груди.

С возрастом риск возникновения рака увеличивается. В 75 % случаев болезнь выявляют у женщин старше 60 лет, у девушек до 30 лет диагностируют злокачественное образование в 150 раз реже. У мужчин также встречается рак груди в 1 % случаев от общего показателя заболеваемости. Ежегодно приблизительно у 400 тысяч онкопациентов заболевание приводит к летальному исходу. Последние годы наблюдается рост показателя смертности.

На самом деле, рак — не приговор. При раке груди вполне реально излечиться, главное со всей ответственностью подойти к выбору лечащего врача и онкологической клиники, а также не пренебрегать профилактической диагностикой.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Что такое рак груди

Механизм ракового процесса основан на мутации и скоплении аномальных клеток, что приводит к быстрому росту опухоли и ее распространению в лимфоузлы, близлежащие органы. При этом некоторые онкоклетки отрываются от ракового очага и распространяются по кровотоку и лимфосистеме, вследствие чего образовываются отдаленные метастазы в головном мозге, печени и других органах. В таких случаях лечение рака груди характеризуется длительным и более сложным процессом.

Онкопоражение разделяют на несколько десятков форм, среди которых наиболее распространенными являются диффузные и узловые формы рака.

Симптомы рака груди

На ранней стадии течения онкообразование в молочной железе не причиняет женщинам дискомфорта или боли. Вначале развития болезни ее можно выявить только с помощью самодиагностики или во время маммографии. Первые клинические признаки зачастую проявляются ближе к 3-4 стадии развития злокачественного образования.

Заподозрить онкологию груди можно по следующим признакам:

• Уплотнения. В подавляющем большинстве случаев, РМЖ обнаруживается после того, как женщина или ее партнер заметит уплотнение в молочной железе, что способствует скорейшему обращению к специалисту.
• Втягивание соска. О патологическом процессе часто свидетельствует возникшее изменение природной формы соска. Если опухоль локализируется вблизи соска и прорастает в кожу, это вызывает втяжение внутрь ареолы или деформацию соска.
• Выделения из соска. При беременности или во время грудного вскармливания выделения являются нормальным явлением. В других случаях наличие жидкости из сосков указывает на патопроцесс. В зависимости от течения болезни выделения могут быть желтыми, гнойными, кровянистыми.
• Увеличение лимфоузлов. Регионарные лимфоузлы увеличиваются при патологическом процессе. При этом ощущается болезненность, дискомфорт.
• Асимметрия молочных желез. Поскольку онкообразование притягивает здоровые ткани, при подъеме руки вверх на онкопораженных участках груди образовывается впадина.

На онкопатологию может указывать возникновение покраснения, шелушения кожи на груди, боли в подмышечной впадине, а также видимая асимметрия и беспричинная болезненность молочных желез. Некоторые клинические признаки могут указывать на доброкачественные новообразования, мастопатию, мастит, мастодинию. В любом случае, каждый из перечисленных симптомов — серьезный повод обратиться к маммологу для дифференцированной диагностики.

Диагностика рака груди

Первые признаки рака груди можно выявить самостоятельно на ранней стадии, значительно улучшив прогноз. Самообследование следует проводить ежемесячно на 10 день менструального цикла. Для этого необходимо приготовить зеркало и в первую очередь оценить визуальные изменения груди: состояние сосков, кожных покровов, симметричность и форму молочных желез. Затем нужно провести пальпационный осмотр, прощупать грудь подушечками пальцев при помощи круговых движений на наличие узелков, уплотнений, впадин. Также следует обратить внимание на состояние лимфатических узлов.

Если при самодиагностике были выявлены подозрительные изменения груди или сосков, это служит сигналом тревоги, после которого необходим срочный визит к специалисту.

В клинике после сбора анамнеза и физикального осмотра врачи назначают комплекс диагностических процедур:

• Анализ крови на онкомаркеры.
• Анализ мочи.

• Рентгенологическое исследование (маммография), позволяющее с высокой точностью выявить атипичные новообразования при помощи рентгеновских лучей в двух проекциях.
• УЗИ молочных желез — детальная оценка выявленных образований, позволяет дифференцировать опухоль от кист.
• Биопсия — забор пораженной ткани для цитологического и гистологического анализа.
• ПЭТ-КТ — проводится с целью определения опухолевых характеристик (расположение, размеры, степень распространения).

При подозрении на метастазирование назначают МРТ, рентген легких, сценографию костей, радиоизотопное исследование. Для составления схемы лечения и решения вопроса о целесообразности химиотерапии, проводят генетический анализ на онкоген, провоцирующий рецидив онкопатологии.

Причины рака груди

Развитие онкологического процесса обусловлено нарушением процесса деления и смерти клеток молочной железы. Однозначной причины возникновения рака груди не существует, но специалисты выдвигают ряд эндогенных и экзогенных факторов, которые увеличивают риск развития злокачественной опухоли.

Эндогенные (внутренние) причины развития рака груди:

• генетические причины: для рака груди характерны мутации в генах BRCA1 и BRCA2;

• долгий прием противозачаточных препаратов;
• раннее менархе или поздняя менопауза;
• гинекологические болезни хронического характера;
• невынашивание беременностей, аборты;
• гормональные и метаболические нарушения;
• поздние роды или их отсутствие;
• нерегулярная половая жизнь.

Кроме того, увеличивают риск развития патологии мастопатия и фиброаденома, а также наличие в анамнезе кровных родственников подобного заболевания. Экзогенные (внешние) причины до сих пор являются предметом споров. По мнению специалистов, внешние факторы могут стимулировать развитие онкоочага совместно с другими возможными катализаторами рака.

К внешним факторам риска относят:

• злоупотребление алкоголем, табакокурение;
• воздействие химических веществ;
• травмы груди с повреждением железистых тканей.

Спусковым механизмом канцерогенеза может быть действие ионизирующего излучения, после которого разрушаются молекулярные структуры клеток.

Классификация рака груди

По гистологическому типу разделяют следующие виды РМЖ:

• Протоковая инвазивная карцинома — наиболее распространенная форма рака, которая составляет около 80 % всех онкологических случаев опухолей молочных желез. Патоочаг развивается внутри молочных протоков, вовлекая в онкопроцесс здоровые ткани. Прогноз на первой-второй стадии — благоприятный у 80 % пациенток.
• Дольковая инфильтрирующая карцинома — развивается в дольках, вырабатывающих молоко, встречается в 5-10 % случаев. Эффективно поддается гормонотерапии, характеризуется медленным ростом.
• Воспалительный (маститоподобный) рак — схож с клиническими проявлениями на мастит. Редко встречающийся вид РМЖ, который отличается быстрым прогрессированием.

Также онкопатологию классифицируют по системе TNM, определяющей опухолевые размеры, степень прорастания патоочага и наличие/отсутствие метастазирования.

Стадии рака груди

Тяжесть онкопатологии можно установить по объему злокачественной опухоли и степени поражения. Для определения используют классификацию по 4 стадиям:

• I стадия — онкообразование размером не превышает 2-х см, поражения лимфатических узлов отсутствуют.
• II стадия  — опухолевый размер не более от 2,5 до 5 см, в онкопроцесс вовлечены лимфатические узлы, окружающие молочную железу, возможны отдаленные метастазы;
• III стадия — размер злокачественного очага +/- 5 см, обнаруживается прорастание в лимфоузлы подмышечных впадин, близлежащие ткани.
• IV стадия — любые размеры атипичного образования, наличие узелков, изъязвлений на коже, присутствуют множественные вторичные онкоочаги в отдаленных органа, тканях.

Профилактика рака груди

Чтобы предупредить рак молочных желез, специалисты рекомендуют обязательно соблюдать следующие профилактические меры:

• При отягощенном анамнезе и генетической предрасположенности проходить регулярные обследования, включая процедуру маммографии не менее 1 раза в год. Женщинам 35-55 лет рентгенологическое исследование показано 2 раза в год. Также рекомендуется проводить самодиагностику, которая способствует раннему выявлению патологии и благоприятному прогнозу.
• Контролировать вес тела. Согласно статистике, ожирение является одним из основных предрасполагающих факторов к данной онкологии (до 40 %). Поэтому следует чаще заниматься спортом, а также придерживаться сбалансированного питания, больше питаться натуральными продуктами.
• Отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем. Именно в табаке и составляющих алкогольных напитков содержится масса канцерогенов и вредных веществ, провоцирующих клеточные мутации.

Кроме того, в целях профилактики раковых поражений груди, врачи рекомендуют употреблять кофе в ограниченных количествах, избегать стрессовых ситуаций, не отказываться от грудного вскармливания, а также регулярно принимать витамин D, который активно подавляет рост онкоклеток.

Методы лечения рака груди

Ведущий метод лечения РМЖ — хирургическое вмешательство. В любом случае тактика лечения зависит от общего состояния пациентки, стадийности болезни.

Онколечение включает использование следующих методов:

• Оперативное вмешательство. Подразумевает применение трех методик: мастэктомию — удаление железы с лимфоузлами, жировой тканью, квадрантэктомию — резекцию четверти груди и лампэктомию — органосохраняющую операцию, при которой иссекают лишь онкопораженный участок груди, не превышающий в размерах 4см. После мастэктомии можно восстановить объем груди при помощи пластической операции.
• Химиотерапия. Подавляет онкоочаг химиопрепаратами. Способствует профилактике рецидивов, а также позволяет уменьшить размеры опухоли до оперативного вмешательства. Иногда применяется вместо хирургии.
• Радиотерапия. Также снижет вероятность рецидива. Используется для эффективного уничтожения остаточных онкоклеток после лампэктомии или мастэктомии.
• Таргетная терапия. Часто применяется комбинировано с химиотерапией или после оперативного вмешательства. Метод заключается в использовании препаратов моноклональных антител, которые эффективно блокируют онкоген и замедляют рост патоочага.

Также назначают иммунотерапию, в процессе которой вводят препараты, активизирующие иммунную систему для эффективного уничтожения быстрорастущих онкоклеток.

Лечение рака груди народными средствами

Народная медицина не является альтернативой официально признанному лечению в онкологической клинике. Отказ от квалифицированной медпомощи ради использования народных средств, как правило, приводит к летальному исходу. Поэтому нельзя терять время на «волшебные» целительные настои и отвары. Ведь именно своевременное выявление и адекватное лечение злокачественного образования способствует благоприятному прогнозу.

Сегодня лечение рака груди в Москве проводится известными по всему миру онкологами и маммологами, которые за счет огромного опыта и применения ультрасовременного лечебно-диагностического оборудования добиваются лучших результатов онкотерапии даже в тяжелых случаях.

Сколько живут после лечения рака груди?

Выживаемость зависит в большей степени от стадийности болезни и комплексного, эффективного лечения. Десятилетняя выживаемость на 1-2 стадии составляет 50-80%. После проведенного онколечения на 3 стадии патологии после постановки диагноза 10 лет живут до 30 % пациентов, на 4 стадии — не более 5 %. Рецидивы возникают в 22 % случаев после радикального иссечения молочной железы.

первые признаки и симптомы, рак молочной железы 2 стадии, причины и стадии женского рака груди

«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.

Молочные железы состоят из трех основных типов тканей — жировой, соединительной и железистой. Раком молочной железы (РМЖ) называют злокачественные опухоли, развивающиеся именно из клеток железистой ткани. Вопреки расхожему мнению, РМЖ заболевают как женщины, так и мужчины, однако у женщин он встречается примерно в 100 раз чаще.

Как возникает рак молочной железы?

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными.

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.

Типы рака молочной железы

Злокачественные опухоли груди делятся на два типа: протоковые и железистые. Протоковый рак молочной железы встречается чаще. Он может быть внутриэпителиальным (in situ) и инвазивным. У внутриклеточного протокового рака молочной железы более благоприятный прогноз, он редко дает метастазы и излечивается в 98% случаев. Инвазивный же вариант опухоли склонен к бесконтрольному росту и генерализации процесса.

Железистый рак молочной железы может быть дольковым (инвазивная лобулярная карцинома) или произрастать из других клеток железистой ткани. Для долькового рака нередко характерен мультицентричный рост. Скорость увеличения в размерах и сроки метастазирования форм узлового рака груди зависят от степени дифференцировки опухоли.

Причины и факторы риска

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

• Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
• Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
• Рак молочной железы в анамнезе.
• Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
• Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
• Раннее начало менструаций — до 12 лет.
• Поздняя менопауза — после 55 лет.
• Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
• Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
• Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
• Лишний вес и низкая физическая активность.
• Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
• Травмы молочных желез.
• Сахарный диабет.
• Работа по графику с ночными сменами.

Симптомы рака молочной железы

На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак клинически не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований.

Пациентки обычно жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль является редким симптомом рака грудной железы, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.

Довольно часто выявляются такие признаки рака груди, как появление асимметрии вследствие изменения размеров пораженной железы. Уменьшение, смещение кверху, деформация и сморщивание молочной железы может наблюдаться при скиррозной (фиброзной) форме опухоли. Напротив, увеличивается грудь на стороне поражения при быстром росте образования или из-за отека, который формируется по причине нарушенного оттока лимфы.

При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи. При этом выявляются следующие симптомы рака молочной железы:

• «Площадка» — происходит уплощение кожи над опухолью, образовать в данном месте кожную складку невозможно.
• «Умбиликация» — кожа над местом поражения сморщена и втянута.
• «Лимонная корка» — характерный вид грудной железы вследствие лимфостаза.

Иногда, при распространении опухоли на поверхность кожи могут наблюдаться такие признаки рака груди, как покраснение и изъязвление. Наличие этих симптомов говорит о запущенности процесса.

Изменения соска тоже могут определяться, но только на поздних стадиях. При этом имеют место такие симптомы рака грудной железы, как:

• Симптом Форга — на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой стороне.
• Симптом Краузе — сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены.

Такой признак рака молочной железы, как патологические выделения, является довольно редким, но в ряде случаев может быть единственным симптомом, который выявляется при осмотре. Часто выделения носят кровянистый характер, реже встречаются серозные и гнойные.

В зависимости от проявлений заболевания, выделяют разные клинические формы рака молочной железы. В 75–80% случаев встречается узловая форма. На ранних стадиях единственным симптомом, как правило, является безболезненное уплотнение в молочной железе. Если разделить грудь на четыре части горизонтальной и вертикальной линиями, то в половине случаев опухоль будет находиться в верхненаружной части.

Также были выделены особые формы рака груди, которые проявляются типичной симптоматикой. К ним относятся:

• Отечно-инфильтративная форма, для которой характерно увеличение и отечность железы, мраморный цвет кожи, выраженная гиперемия.
• Маститоподобная. Данный вид рака груди проявляется уплотнением пораженной груди, повышением температуры тела.
• Рожистоподобная форма, при которой на коже выявляются очаги (иногда появляются изъязвления), которые внешне напоминают рожистое воспаление.
• Панцирная форма характеризуется наличием множественных узлов, за счет которых происходит сморщивание и деформация железы.
• Рак Педжета — поражает сосок и ареолу. При данной разновидности наблюдают утолщение соска, изменение кожи в виде покраснения и уплотнения, образование корок и чешуек.

Иногда люди, интересуясь по каким признакам можно распознать наличие опухоли молочной железы, по ошибке ищут симптомы рака грудины. Данное название является неверным, так как грудина является центральной плоской костью грудной клетки и даже при метастазировании злокачественного образования груди практически никогда не поражается.

Самостоятельная диагностика рака груди

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц после менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

• Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
• Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
• Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
• Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
• Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

Диагностика

Сбор анамнеза

Диагностика рака молочной железы начинается с беседы. На этом этапе для врача важно оценить жалобы женщины и выяснить, встречались ли случаи рака молочной железы в её семье, если да — насколько часто. Это помогает заподозрить наследственную форму рака, связанную с мутациями в генах BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Осмотр

Далее врач осматривает, ощупывает молочные железы, проверяет, нет ли в них узлов и уплотнений, не увеличены ли лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях.

Диагностика злокачественной опухоли

После осмотра врач может направить женщину на маммографию — рентгенографию молочной железы. Показаниями к этому исследованию являются: уплотнения в молочной железе, изменения со стороны кожи, выделение крови из соска, а также любые другие симптомы, которые могут указывать на злокачественную опухоль. Также для диагностики рака молочной железы назначают ультразвуковое исследование. Маммография и УЗИ являются взаимодополняющими методами, каждый из них имеет свои преимущества:

Маммография	УЗИ молочных желез
Позволяет обнаружить патологические изменения за 1,5–2 года до появления симптомов. При кровянистых выделениях из соска можно провести дуктографию — рентгенографию с контрастированием молочных протоков. Это помогает получить дополнительную полезную информацию. Высокая чувствительность — точная диагностика до 90% случаев рака. Возможность обнаружить микрокальцинаты до 0,5 мм.	Безопасность — нет воздействия на организм рентгеновскими лучами. Хорошо подходит при высокой плотности ткани молочной железы, у молодых женщин (до 35–45 лет). Позволяет отличать кисты (полости с жидкостью) от плотных опухолей. Позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов. Хорошо подходит для контроля положения иглы во время биопсии.

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики злокачественных опухолей молочной железы. Ее применяют при лобулярном раке, когда неинформативны маммография и УЗИ, а также для оценки размеров и расположения опухоли, что помогает определиться с тактикой хирургического лечения. МРТ может применяться для скрининга у женщин-носительниц аномальных генов, связанных с повышенным риском рака молочной железы, при отягощенном семейном анамнезе.

Окончательный диагноз устанавливают по результатам биопсии. Получить опухолевую ткань можно разными способами:

• Нужно обязательно исследовать выделения из соска — в них могут быть обнаружены опухолевые клетки.
• При тонкоигольной биопсии в опухоль вводят иглу под контролем УЗИ или маммографии.
• Во время трепанобиопсии (CORE-биопсии) используют специальный инструмент, напоминающий толстую полую иглу. Он позволяет получить больше количество ткани и более детально ее исследовать.
• При биопсии «пистолет-игла» иглу вводят точно в нужное место с помощью специального пистолета.
• Стереотаксическая вакуум-биопсия практически так же точна, как биопсия опухоли во время хирургического вмешательства, но ее можно выполнить под местной анестезией, не прибегая к общему наркозу. Процедуру проводят с помощью пистолета Bard Magnum и вакуум-аппарата.
• Эксцизионная биопсия проводится во время хирургического вмешательства. На исследование отправляют всю опухоль.
• Сентинель-биопсия — исследование сторожевого лимфатического узла во время операции. Оно помогает разобраться, распространилась ли опухоль в регионарные лимфатические узлы, и стоит ли их удалять.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:

В лаборатории проводят цитологическое и гистологическое исследование, то есть оценивают строение отдельных клеток и ткани. В настоящее время доступны молекулярно-генетические исследования: они помогают выявить мутации, за счет которых произошло злокачественное перерождение, и подобрать оптимальную противоопухолевую терапию.

Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой, что также влияет на схему лечения.

Оценка степени распространения рака в организме

После того как рак диагностирован, важно определить его стадию и понять, насколько сильно он распространился в организме. Для этого применяют следующие исследования:

• УЗИ и биопсию лимфатических узлов.
• Компьютерную томографию и МРТ — они помогают оценить размеры, расположение опухоли, очаги в других органах.
• Метастазы в печени диагностируют с помощью УЗИ.
• Очаги в легких и костях помогает выявить рентгенография.
• ПЭТ-сканирование — современный «золотой стандарт» диагностики метастазов злокачественных опухолей.

Стадии рака молочной железы

Стадирование при раке молочной железы опирается на общепринятую систему TNM. Буква T в этой аббревиатуре обозначает размер первичной опухоли:

• Tis — «рак на месте», который находится в клетках, выстилающих молочные протоки или дольки, и не вторгается в соседние ткани. Это может быть дольковая, протоковая карцинома или рак Педжета.
• T1 — диаметр опухоли в наибольшем измерении составляет менее 2 см.
• T2 — 2–5 см.
• T3 — более 5 см.
• T4 — опухоль, которая проросла в стенку грудной клетки, кожу, или воспалительный рак.

Буквой N обозначают наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. N0 — очаги в лимфатических узлах отсутствуют. N1, N2 и N3 — поражение разного количества лимфатических узлов.

Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Рядом с ней может быть указана одна из двух цифр: M0 — нет отдаленных метастазов, M1 — отдаленные метастазы имеются.

В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять основных стадий рака молочной железы (внутри некоторых из них есть подстадии):

• Стадия 0: рак на месте.
• Стадия I: опухоль в молочной железе диаметром до 2 см.
• Стадия II: опухоль в молочной железе диаметром до 5 см и более, могут быть метастазы в подмышечных лимфоузлах на стороне поражения.
• Стадия III: опухоль в молочной железе до 5 см и более, может прорастать в грудную стенку или в кожу, имеются очаги в регионарных лимфатических узлах.
• Стадия IV: опухоль может быть любых размеров, не имеет значения, поражены ли регионарные лимфоузлы. Если обнаруживают отдаленные метастазы, всегда диагностируют рак четвертой стадии.

Лечение рака молочной железы

Стратегия лечения рака молочной железы должна подбираться индивидуально для каждой пациентки с учетом таких факторов, как тип опухоли, стадия, чувствительность новообразования к гормональной терапии. Берется во внимание и общее состояние больной. Если опухоль обнаружена на ранних стадиях и выбрана правильная тактика ведения пациентки, то шанс полностью вылечить рак груди является весьма высоким.

Хирургический метод

Оперативный метод является доминирующим в лечении рака молочной железы. При раннем выявлении опухоли возможно проведение органосохраняющей операции — секторальной резекции. Выполнение такого вмешательства сопровождается повышенным риском местного рецидивирования, в связи с чем его комбинируют с другими методами, например, лучевой терапией.

На более поздних стадиях рак груди лечится с применением мастэктомии — удаления всей молочной железы вместе с ближайшими лимфатическими узлами. Врач также может принять решение об удалении второй молочной железы, если велик риск развития и в ней злокачественной опухоли.

Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.

Лучевая терапия

С целью улучшения непосредственных и отдаленных результатов оперативного вмешательства при раке молочной железы, в качестве вспомогательного метода используется лучевая терапия. Она может применяться в предоперационном периоде для уменьшения степени злокачественности опухоли, повреждения и регрессии микрометастазов. Однако чаще к лучевой терапии прибегают после операции, когда необходимо уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в организме.

Химиотерапия

Для лечения рака груди применяются химиопрепараты до или после хирургического вмешательства с целью полного излечения больной, для продления жизни и улучшения ее качества, либо для уменьшения объема операции. Каждый из химиотерапевтических препаратов оказывает действие только на клетки в определенной фазе клеточного цикла. Поэтому наиболее эффективно назначение полихимиотерапии — сочетания нескольких лекарственных средств, которые имеют разную эффективность и механизм действия.

В Европейской клинике для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.

Лекарственная терапия: гормональные и таргетные препараты

Злокачественная опухоль молочной железы признается гормоночувствительной, если более 10% клеток в ее составе имеют рецепторы к эстрогену или прогестерону. В этом случае лечить рак груди следует с использованием гормональной терапии. Чем больше опухоль имеет гормональных рецепторов, чем эффективнее будет такое лечение.

В состав этого вида терапии входят несколько методов, которые останавливают выработку гормонов и блокируют их поступление к новообразованию. На сегодняшний день все шире используются препараты из группы нестероидных антигормонов, которые воздействуют только на опухоль и не затрагивают механизмы гормонообразования во всем организме. Терапия гормональными препаратами назначается как в послеоперационном периоде с целью снижения риска рецидивирования, так и в качестве самостоятельного лечения неоперабельных опухолей молочной железы для контроля над их ростом.

Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты против определенных молекул-мишеней в опухолевых клетках, минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют либо отдельно, либо в комбинации с другими методами лечения.

Прогноз при раке молочной железы

Если рак молочной железы диагностирован на ранних стадиях (0-I), пятилетняя выживаемость приближается к 100%. То есть, можно сказать, что удается вылечить практически всех женщин. Далее, в зависимости от стадии, прогноз относительно пятилетней выживаемости ухудшается:

• На II стадии — 93%.
• На III стадии — 72%.
• На IV стадии — 22%.

Совокупность имеющихся в арсенале онкологов методов лечения рака молочной железы позволяет в большинстве случаев добиться ремиссии заболевания или, как минимум, продлить жизнь с сохранением ее качества. Однако следует помнить, что эффективность лечения в целом напрямую зависит от того, было ли лечение начато своевременно.

Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами и учитывает индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.

Запись на консультацию круглосуточно

симптомы, лечение, фото, причины и признаки на начальных стадиях

Рак молочной железы – это специфические новообразования, которые появляются в молочных железах и протоках. Характер злокачественных опухолей отличается ускоренным развитием и распространением в другие ткани. Вначале поражаются лимфатические узлы, а затем и внутренние органы. В онкологической практике существует более двадцати наименований видов опухолей молочных желёз. Заболевание имеет код по МКБ-10 C50.

Причины возникновения заболевания различны, от генетической предрасположенности до работы на вредном производстве. На раннем этапе развития новообразование поддаётся лечению, оставляя положительный прогноз. В запущенных формах заболевания раковые клетки и метастазы разносятся с кровью по всему организму, поэтому излечение невозможно. Терапия в этом случае нацелена на обезболивание симптомов и достижение стойкой ремиссии.

Виды онкологии

Опухоль молочной железы, имеющая злокачественный характер, делится на группы. Классификация основана на строении новообразования, агрессивности, а также стремительности распространения метастазов. Выделяют перечисленные виды по раку груди:

• Узловой. Появляются новообразования в виде узелков, которые являются поражёнными участками молочной железы. Прощупывается на второй и на третьей стадии при самостоятельной пальпации. Опухоль в форме шара с ровным контуром, иногда возможны ответвления. Также при поднятых руках обнаруживается деформацию груди, образование спаек в области лимфатических узлов. Это тревожный симптом развития онкологии. Узловая форма рака приводит к тому, что грудь наливается, появляется отёчность, меняется цвет кожного покрова, возникают прыщи и язвенные образования. Соски выделяют специфическую кровяную или гнойную жидкость. В процессе роста опухоли воспаляются лимфатические узлы, увеличивается объём груди из-за отёков.

• Диффузный. Встречается реже, но отличается повышенной агрессивностью и ранним развитием метастазов. Аденогенный вид быстро разрастается и может распространять болезнетворные микроорганизмы в соседние ткани, внутренние органы. Поражает лимфатические узлы. Если вовремя не диагностировать опухоль, возрастает риск преждевременной смерти из-за запущенной стадии болезни. Данные типы злокачественного новообразования имеют такие подгруппы:

1. Инфильтративный. В груди формируется плотное новообразование, а кожные покровы грубеют, покрываются плотной коркой. Заметно увеличиваются лимфатические узлы, а участок вокруг соска приобретает специфический оттенок. Женская грудь теряет симметричность и приобретает искажение округлых форм. Появляющийся синдром Кернига лечат специальными средствами и препаратами.
2. Воспалительный. Симптомы идентичны маститу. Данная онкология возникает вследствие неправильного метода лечения или его отсутствия. В груди образуется опухоль, рост которой сопровождается болевыми ощущениями. Железистая ткань отёкает и внешне приобретает синий оттенок. Поражаются и увеличиваются в размерах лимфоузлы и капилляры. Нарушается процесс кровообращения. Грудь болит при прикосновениях и контакте с одеждой.
3. Панцирный или папиллярный. Рак груди этого типа отличается длительным периодом развития, распространяясь за пределы молочных желёз, поражая расположенные рядом ткани. Далее инкапсулированный рак выбрасывает поражённые клетки с метастазами, которые проникают во внутренние органы, разрушают лимфатические узлы. Характерный симптом – уменьшение грудной мышцы в размере. Появляются множественные пигментные пятна. В протоках формируются уплотнения и узелки, которые в процессе развития болезни соединяются в одно большое опухолевое новообразование.
4. Лобулярная, дольковая онкология. Располагается в дольковой части молочной железы до лимфоузлов. Не распространяется за пределы очага поражения на другие ткани и редко метастазирует.

• Рак соска. Редкий вид онкологии, которым болеют всего 3% пациенток. Опухоль локализуется в соске и прилегающей ткани. Признаками болезни являются выделения из груди, имеющие специфическую консистенцию и запах. Слизистое вещество из соска может содержать гной и кровяные сгустки. Обнаружить его можно, если сдавить пальцами сосок и провести по поверхности. Также следы выделений остаются на внутренней стороне белья. Развиваясь, заболевание вызывает отёчность, воспалительные и язвенные заболевания. После рак распространяется на другие участки груди и здоровые ткани.

Определение вида и классификации заболевания необходимо для назначения правильного метода терапии. Устанавливать диагноз определяется лечащим врачом, специализирующимся в онкологии. Самостоятельное лечение приводит к осложнениям и развитию запущенной формы онкологии. Отсутствие необходимой терапии сокращает жизнь.

Стадии рака груди

Развитие злокачественной опухоли в молочных железах разделено по стадиям с собственной спецификой. От этапа заболевания зависит выбор терапевтического лечения и прогноз. Первый этап рака лечится, оставляя положительные прогнозы. Две последние стадии считаются завершающими, это запущенная форма болезни. В этом случае шансы вылечить заболевание снижаются. Методы терапии нацелены на обезболивание симптомов, достижение стойкой ремиссии и улучшение качества жизни пациентки.

Начальный этап

Нулевая стадия развития опухоли – это наличие раковых клеток в организме, выявленных случайно при обследовании. Данный этап никак внешне не проявляется и не имеет симптомов. Выживаемость и шанс на излечение высок и составляет 98%. Чтобы обнаружить онкологию на такой степени образования, важно регулярно проходить профилактический медицинский осмотр. Часто женщины обращаются в онкологический центр после тревожных симптомов, когда болезнь достигла запущенной стадии, когда рак опасен и плохо поддаётся лечению, снижая продолжительность жизни.

Первая стадия

Злокачественная опухоль вырастает до двух сантиметров в диаметре, не распространяясь на другие ткани. Метастазирования на данном этапе не происходит. Новообразование обнаруживается на ощупь при самостоятельной пальпации, которую важно делать регулярно. Для этого нужно стать перед зеркалом, подняв одну руку. Пальцами другой руки следует внимательно, круговыми движениями прощупать грудь на наличие уплотнений и узелков. Первые стадии заболевания коварны в том, что отсутствуют ощутимые симптомы, заболевание развивается незаметно. Поэтому важно регулярно обследовать и осматривать молочные железы у специалиста.

Вторая стадия

Следующий этап развития предполагает рост новообразования. Опухоль размерами превышает два сантиметра, но не разрастается свыше пяти сантиметров. Шанс на излечение зависит от того, поражены ли лимфатические узлы. Метастазы на 2 степени развития образуются только в отдельных, агрессивных видах рака. Внешние симптомы проявляются слабо, часто рак можно спутать с другим заболеванием. Новообразование прощупывается при обследовании молочной железы. Также увеличиваются размеры лимфатических узлов, что становится тревожным сигналом и поводом обратиться в медицинскую клинику.

Третья стадия

На третьей стадии болезни шанс на излечение снижается до 70%. Прогноз зависит от характера опухоли и от внешнего вида. При агрессивной форме онкологии выражается стремительный рост и распространение заболевания. Также шанс на выздоровление зависит от расположения злокачественного новообразования, удалённости от лимфатических узлов. Опухоль увеличивается в размерах, но выброса метастазов и проникновения во внутренние органы и здоровые ткани не происходит. Рак при стадии завершения сложнее поддаётся лечению, но шанс на выздоровление остается.

Четвёртая стадия

Завершающий этап онкологии, запущенная форма болезни. Характеризуется увеличением размеров новообразования и поражением лимфатической системы. Злокачественные раковые клетки проникают в кровь и разносятся по организму, проникают во внутренние органы, здоровые ткани. Метастазы образуют новые очаги поражения, распространяют рак по всему телу. Хирургическая операция на данном этапе невозможна. Лечение сводится к обезболиванию симптомов и улучшению качества жизни. Приобретается деформированная форма, симптом умбиликации, асимметричность левой, правой или обеих грудей. Наблюдаются специфические выделения из сосков, гнойные и язвенные образования на кожном покрове. Шанс на выздоровление ничтожно мал – 10%.

Скорость развития болезни

Стремительность, шифр онкологического заболевания отслеживается. На скорость роста опухоли, появления метастазов влияют особенности организма, возраст и образ жизни женщины. Также на прогноз влияет гормональный фон и сопутствующие заболевания в организме. Пациентки, живущие в больших городах с повышенной запыленностью и загрязнённостью воздуха, чаще страдают от стремительного развития онкологии. Вредные привычки – курение и употребление алкоголя способствуют росту раковой опухоли, образованию метастазов.

Симптомы рака груди

На первых стадиях развития злокачественной опухоли симптоматика отсутствует. Женщина ощущает недомогание, отсутствие сил и слабость, но часто объясняет своё состояние усталостью или другим заболеванием. О начальных стадиях онкологии узнают, проходя регулярное профилактическое обследование организма. Это повысит шанс на выздоровление и избавить от осложнений. Опухоль также можно обнаружить, если проводить самостоятельный домашний осмотр груди пальпацией. Заметив необычные, специфические узелки, шишки или уплотнения, важно обратиться в онкологический центр и пройти комплексное обследование.

О развитии онкологии молочной железы говорят признаки:

• Увеличение размеров лимфатических узлов, боль при надавливании.
• Изменение формы груди. Появление асимметричности, деформация округлости.

• Сосок втянут внутрь, ореол имеет изменившийся цвет. Наблюдаются специфические выделения из соска, с примесями крови и гноя. Слизистая жидкость остается на внутренней стороне белья. Выделения не связаны с периодом лактации и грудного вскармливания.
• Появление изменений на коже. Поверхность становится истончённой или огрубелой. Может наблюдаться покраснение или синий оттенок, а также концентрация пигментов или прыщей в одном месте.
• Признаки мастита, не связанные с беременностью и грудным вскармливанием. Покраснения груди и соска, воспалительные реакции часто свидетельствуют о развитии злокачественных процессов.
• Грудь горячая на ощупь, температура выше, чем во всем теле.
• Потеря физических сил, сниженная работоспособность, слабость.
• Очаги язвенного поражения на поверхности органа, воспалительные процессы. Цвет кожного покрова изменяется, приобретая мраморный или красный оттенок.
• Визуально, при поднятых руках наблюдаются спайки от груди к лимфатическим узлам.

Заметив симптомы онкологии, следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и медицинская помощь позволят избежать дальнейшего развития болезни и сопутствующих осложнений. При игнорировании признаков рак становится опасным для жизни. Чем раньше обнаружилась патология, тем легче терапия и последствия для организма.

Методы диагностики

Способ диагностирования выбирает лечащий врач, основываясь на специфике симптомов, особенностях организма и возрасте пациентки. Также женщина должна проводить самостоятельный регулярный осмотр молочных желёз, прощупывая вращающими движениями на отсутствие шишек и уплотнений. Врач подробно расспрашивает пациентку о характере болей, времени начала проявления симптомов. Он должен быть информирован о регулярности менструального цикла, а также половых контактов. Здоровая грудь или больная – показывает осмотр при пальпации.

При подозрении на онкологию применяют известные методы диагностики:

• Забор крови для клинического, лабораторного исследования на наличие атипичных клеток. По анализу крови можно выявить специфическое новообразование, распространение метастазов и стадию развития злокачественной опухоли.
• Маммография. Обследование молочных желёз при помощи рентгена. Процедура позволяет осмотреть структуру груди, а также новообразования под разными углами, даже на ранней стадии развития. Диагностика считается обязательной для женщин в возрасте от 45 лет и выше, когда в организме начались гормональные изменения.
• Иммуногистохимическая диагностика. Основывается на введении гормонов для выявления гормональной зависимости опухоли. Если опухоль кормится женским гормоном, то вводятся специальные препараты, которые подавляют выработку эстрогена. Исследуется гистологическое строение новообразования.
• УЗИ. Применяется преимущественно для обследования груди у девушек. На начальных стадиях применять данный метод не рекомендуется, потому что бывает вероятность не обнаружить патологию. Ультразвуковое обследование применяют также для осмотра брюшной полости, с целью выявить распространение метастазов и поражение внутренних органов. На снимке видны их состояние и размеры.
• Биопсия, которая также называется цитологическим исследованием. Заключается в том, что при помощи специальных инструментов берётся частица злокачественной ткани для лабораторного исследования. Указанная процедура позволяет увидеть стадию развития новообразования, а также его агрессивность и структуру. Метод отличается повышенной информативностью.
• Если онкология запущенной, завершающей стадии, назначают сканирование скелетной основы для выявления метастазов в костных тканях.
• Онкомаркер на рак. Данная процедура проводится путём забора венозной крови для последующего лабораторного исследования. Позволяет увидеть наличие специфических клеток в структуре крови. Если развивается рак, то маркеры укажут на это. Для онкологии, локализующейся в области груди, применяется специальный вид теста. Данный анализ считается обязательным к профилактическому прохождению женщинам среднего и старшего возраста и тем, кто находится в группе риска.

При помощи современных методик диагностики удаётся распознать на ранней стадии злокачественное новообразование. Устанавливается диагноз, утверждающий или опровергающий предположение врача, исследуется характер опухоли, её агрессивность. Выявляется распространённость метастазов и поражение здоровых тканей, проникновение во внутренние органы. Основываясь на полученных результатах обследования, лечащий врач-онколог назначает соответствующее лечение.

Методы терапии

Лечение начинается с выбора специалиста и онкологической клиники. Хорошей репутацией славятся врачи в Израиле. Способ лечения назначает врач, основываясь на полученных результатах проведённого обследования. Онколог даёт клинические рекомендации. Самостоятельное излечение от рака в домашних условиях и народными методами недопустимо и противопоказано. Терапевтические процедуры проводятся только в специальных условиях и под контролем доктора. Если игнорировать квалифицированную помощь, то болезнь может перерасти в стадию, когда лечение бессмысленно и наступает преждевременная смерть.

Для борьбы с онкологией применяют различные методы, основанные на симптоматике, локализации, стадии, а также агрессивности характера опухоли. Эффективное лечение нацелено на подавление раковых клеток, уменьшение роста злокачественного новообразования и предотвращение развития метастазов. Если стадия болезни запущена, лечение сводится к устранению болевых симптомов, ремиссии и улучшению качества жизни пациентки.

Лучевая терапия

Данный метод применяется до или после хирургической операции. При помощи облучения достигается уменьшение размеров опухоли, подавление развития раковых клеток. Если была проведена операция по удалению поражённого органа, то облучение радиоволнами позволяет уничтожить оставшиеся раковые клетки, чтобы предотвратить возвращение заболевания.

Также лучевая терапия применяется как основной метод лечения без операции, когда радикальный метод по удалению органа невозможен по причине распространения метастазов. После процедуры возможны побочные эффекты в виде слабости, ухудшения физического состояния. Пациентке назначается восстановительная терапия и процесс реабилитации организма.

Гормональная терапия

Отдельные разновидности онкологии питаются женскими гормонами, распространяясь и формируясь. При выявлении рака груди проводится специальное исследование, позволяющее определить характер новообразования. Чтобы предотвратить рост опухоли, вводятся в организм специальные препараты, которые останавливают выработку женских гормонов. Устранив питание для онкологии, достигается прекращение роста и развития патологических процессов.

Ранние стадии онкологии, после гормональной терапии предполагают распад новообразования. Но данный метод лечения не является основным, а только вспомогательным. После проведённой терапии женщина может чувствовать изменения и нарушения функционирования организма. Это связано с прекращением выработки женских гормонов и является побочным действием к данному виду лечения.

Таргетная терапия

Данный метод также называют прицельным. Нацелен на борьбу с онкологией и используется как вспомогательное средство, усиливающее действие химии или лучевой терапии. Используют, когда диагностируется аденокистозная опухоль. Раковые клетки имеют способность защищаться, вырабатывая защитное вещество, что препятствует результативности лечения.

Таргетная терапия – это введение в организм препарата Герцептина, антитела, подавляющего защитную реакцию раковой опухоли. Процедура требует высокой медицинской квалификации и проводится в специальных клинических условиях.

Химиотерапия

Данный метод лечения осуществляется введением в кровь химических препаратов, нацеленных на разрушение злокачественных клеток и подавление роста новообразования. Терапия проводится курсом, с промежутками для восстановления организма, потому что имеет агрессивное влияние и побочные действия. Назначается, когда диаметр опухоли составляет не меньше двух сантиметров, а злокачественные клетки низкодифференцированны.

Применяется у женщин репродуктивного возраста, после проведения гормональной терапии. Химия используется как вспомогательная процедура до или после хирургического вмешательства. Перед операцией химические препараты уменьшают диаметр опухоли и останавливают деление злокачественных клеток. А после хирургии действием химических веществ удаляют оставшиеся раковые клетки, чтобы предотвратить возвращение заболевания.

Для химиотерапии применяются цитостатики – специальные вещества, которые подавляют раковые процессы, разрушают структуру злокачественного новообразования. Виды процедуры:

• Адъювантный. Используется как вспомогательное средство перед проведением хирургической операции по удалению поражённого органа.
• Лечебный. Применяется в случае множественного метастазирования, когда хирургическая операция невозможна. Химиотерапия при раке в данном случае является основным методом борьбы с болезнью.
• Индукционный. Используется в случаях, когда опухоль имеет увеличенные размеры для проведения операции. При помощи химических веществ диаметр новообразования уменьшается до допустимого, чтобы осуществить операцию по удалению поражённого участка или органа.

Цитостатики, кроме разрушения онкологии, имеют ряд побочных действий. Это связано с тем, что вместе со злокачественными раковыми клетками разрушаются и здоровые ткани. Поэтому после курса терапии наблюдается расстройство пищеварительного тракта, тошнота и рвота. Также отмечается головокружение, одышка, аритмия и тахикардия. Происходит полное или частичное выпадение волос. К явлению женщине следует подготовиться заранее.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции по удалению поражённого органа или тканей – самый распространённый и действенный метод борьбы с онкологией. Полностью грудь удаляется на 3 стадии, вместе с регионарными лимфатическими узлами. После операции назначается лучевая или химическая терапия, чтобы устранить оставшиеся раковые клетки, которые могут привести к возвращению онкологического заболевания. Также наблюдаются с помощью специальных инструментов и методик сохранившиеся лимфоузлы и здоровые ткани организма. Это позволит вовремя предотвратить рецидив болезни.

После ампутации молочной железы возможно использование имплантата, чтобы восстановить внешний вид. После проведения хирургической операции могут наблюдаться следующие побочные явления:

• Кровоточивость из швов, места разреза. До полного заживления поражённый участок причиняет боль и беспокойства.
• Плечевой сустав и рука ограничиваются в движении до времени окончательного заживления раны.
• Появление отёчности груди, руки и плечевого сустава, которую вызвало оперативное вмешательство.

На ранних стадиях развития злокачественного новообразования возможно проведение органосохраняющей операции. Происходит удаление хирургическим путём непосредственно новообразования и части поражённого органа. Удалённая ткань возмещается имплантатом и маскирующими средствами.

Прогноз лечения и выживаемость

Как показывает статистика, в борьбе с онкологией на стадии развития успешным исходом лечения считается выживаемость длительностью в пять лет. Это стандартный, условный срок, который половина пациенток перешагивает и живет долгие годы.

На ранних стадиях рак излечим, если провести своевременную диагностику и последующую терапию. Продолжительность жизни зависит от характера агрессивности опухоли, стремительности роста и метастазирования. Также учитывается возраст и особенности организма женщины, сопутствующие хронические заболевания.

При диффузном типе новообразования завершающей 4 стадии дольше пяти лет не проживает никто. На 2 стадии развития онкологии свыше 80% пациенток при успешном лечении живут дольше 10 лет. На продолжительность жизни влияет своевременная диагностика и серьёзный подход к лечению. Важно помнить, что даже при положительных прогнозах рак может вернуться. Поэтому необходимо периодически проводить обследование и наблюдаться у лечащего врача, чтобы предотвратить рецидив.

Профилактические действия

Для того чтобы избежать развития онкологии, важно регулярно проходить осмотр по профилактике в онкологическом центре, сдавать кровь на онкомаркер. Карцинома молочной железы чаще появляется у женщин в период климатических и гормональных изменений. Поэтому нельзя пренебрегать обследованием. Также рекомендуется периодически проводить самостоятельный осмотр молочных желёз методом пальпации. Даже на ранней стадии уплотнение или узел можно прощупать. Заметив подозрительное новообразование, важно записаться на приём к маммологу или онкологу.

После проведённой терапии доктор разрабатывает диету и схему питания, которой важно придерживаться. Важно исключить из дневного рациона запрещенные продукты. Не стоит забывать о важности обильного питья. Достаточный объём чистой воды нормализует обменные процессы организма, способствует выведению шлаков и токсических веществ. Правильное питание и здоровый образ жизни помогают укреплению иммунитета и предотвращают развитие патологических заболеваний.

симптомы, фото, как определить, признаки 4 стадии, лечение

Что такое рак груди

Рак груди, или рак молочной железы – это злокачественное новообразование, связанное с перерождением железистой ткани молочной железы. Рак груди – вторая по распространенности злокачественная опухоль: по частоте встречаемости уступает только раку легких у мужчин. У женщин рак молочной железы встречается чаще других опухолей. Ежегодно раком груди заболевает до 1 млн. человек. Это заболевание женщин, поскольку рак груди у мужчин встречается только в 1% случаев.

Причины рака груди до сих пор уточняются. В отличие от других опухолей, в частности, от рака легких, не выявлены канцерогены (вредные агенты внешней среды), провоцирующие рак груди. Все же можно выделить предрасполагающие патологические факторы: отсутствие беременности и родов, плохая наследственность, курение, раннее начало и позднее прекращение месячных, возраст старше 65 лет и пр.

Симптомы болезни зависят от ее стадии: размеров, распространенности, наличия вторичных очагов опухоли (метастазов). Поскольку при 1 и 2 стадии опухоль протекает бессимптомно, в 90% случаев ранняя диагностика возможна при ежегодном рентгенологическом исследовании груди – маммографии. Первые признаки рака – уплотнения в груди, которые пациент выявляет самостоятельно при прощупывании молочной железы.

На более поздних стадиях проявляются характерные признаки рака груди: боль в месте опухоли, появление шишки в молочной железе, изменение цвета и структуры кожи над опухолью, выделения из соска (прозрачные или кровянистые), втяжение соска из-за прорастания опухоли, припухлость над ключицей и подмышечной области в связи с метастазами в лимфатические узлы.

Для 4 стадии рака груди характерно метастазирование в отдаленные лимфатические узлы (в частности, припухлость в паховой области), а также в другие органы: кости (боль в спине, костях таза, крупных суставах), головной мозг (головная боль, мышечная слабость), легкие (кашель, одышка), печень (боль в животе, вздутие живота, чувство тяжести), почки и пр.

Для диагностики рака груди применяют маммографию, УЗИ молочной железы. Чтобы точно определить рак груди проводят пункцию железы под контролем УЗИ с биопсией узла и последующим гистологическим исследованием ткани. Для выявления метастазов применяют компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), УЗИ брюшной полости. Исследуют уровень онкомаркеров рака молочной железы в крови.

Основные методы лечения рака молочной железы: хирургия (удаление молочной железы и региональных лимфатических узлов), лучевая терапия, химиотерапия с дополнительной иммуностимуляцией, таргетная терапия с помощью моноклональных антител.

Чтобы предупредить опухоль или выявить ее на ранней стадии женщина должна беременеть и рожать, устранять нарушения менструального цикла, укреплять иммунитет, ежемесячно осматривать и ощупывать грудь на предмет уплотнений, ежегодно проходить маммографию, поддерживать нормальный уровень сахара в крови, нормальное артериальное давление, укреплять иммунитет, избегать ожирения, вести здоровый образ жизни.

Причины рака груди

До сих пор не определены. Вот самые главные предрасполагающие факторы:

Симптомы и стадии рака груди

Болезнь делят на 4 стадии.

На 1 и 2 стадии опухоль постепенно увеличивается в размерах, распространяясь на проток, дольку железы и далее. В 70% случаев клинические признаки проявляются, когда опухоль достигает 3-5 см в диаметре, то есть при 3 стадии рака груди. Пациенты прощупывают уплотнение, ощущают тяжесть в молочной железе. Появляются прозрачные или кровянистые выделения из соска.

Увеличиваясь в размерах опухоль становится видна невооруженным глазом в виде шишки, кожа над которой меняет цвет и структуру. Из-за прорастания в окружающие ткани молочная железа становится твердой, отечной, малоподвижной, болезненной. Отмечается втяжение соска в результате прорастания кожи. При этом в области соска и ареолы появляются эрозии, чешуйки и изъязвления. При дальнейшем прогрессировании опухоли (4 стадии), кожа над ней некротизируется, формируются плохо заживающие язвы.

Опухоль метастазирует через лимфу и кровь. Вначале поражаются рядом расположенные (региональные) лимфатические узлы. Появляется припухлость в надключичной и подмышечной области.

При 4 стадии рака груди опухоль достигает больших и даже гигантских размеров, захватывает всю железу. Кожа над железой изъязвляется. Метастазы определяются в отдаленных (в частности, паховых) лимфатических узлах и во внутренних органах, куда опухолевые клетки попадают через кровь.

При метастазах в легкие пациента беспокоит кашель и одышка; в головной мозг – головная боль и неврологические симптомы, в частности, мышечная слабость.

При метастазах в печень пациенты жалуются на тупые боли в животе, чувство тяжести и вздутие живота.

При метастазах в кости появляются боли в спине (позвоночнике) с онемением рук и ног, невралгия, боли в костях таза и крупных суставах (чаще всего в коленных и тазобедренных). Костные и суставные боли, как правило, появляются и постепенно усиливаются в течение 3-4 недель. На терминальной стадии, когда развивается интоксикация, формируется анемия, энцефалопатия.

Диагностика рака груди

На 1 и 2 стадии диагностика затруднена, поскольку опухоль ничем себя не проявляет. Чтобы выявить рак молочной железы на ранних стадиях, когда лечение очень эффективно, необходимо регулярное проведение рентгенологического исследования молочной железы (маммография): в 35-50 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет – ежегодно.

В большей половине случаев пациенты сами прощупывают опухоль и затвердение молочной железы, после чего обращаются к маммологу, онкологу, хирургу, гинекологу, терапевту. Специалист дифференцирует рак груди с другими заболеваниями молочной железы: мастопатия, гинекомастия, фиброаденома, липома, мастит и пр.

При подозрении на заболевание проводят маммографию и УЗИ молочной железы, во время которого берут биопсию опухоли. Морфологическое исследование взятого материала позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить гистологический тип рака молочной железы (внутрипротоковый рак, дольковый рак, тубулярная карцинома, медуллярный рак и пр.), что важно для индивидуализированного лечения.

Для выявления метастазов в лимфоузлах, костях и внутренних органах применяют КТ, МРТ, УЗИ органов брюшной полости и пр.

Проводят определение в крови онкомаркеров рака молочной железы. Исследование онкомаркеров целесообразно не только на этапе диагностики, но и в процессе лечения, в частности, для определения эффективности химиотерапии.

Лечение рака груди и прогноз

Комплексное индивидуализированное лечение зависит от стадии заболевания и включает хирургию, лучевую терапию, химиотерапию с иммуностимуляцией, а также таргетную терапию.

Хирургия – самый радикальный способ лечения рака груди. Проводят полное удаление молочной железы (мастэктомия) и окружающих тканей, включая лимфоузлы. Интенсивно разрабатываются щадящие органосохраняющие вмешательства, в частности, криомаммотомия, при которой опухоль замораживают при температуре минус 120 градусов, после чего удаляют с помощью малого разреза. Однако клиническая эффективность подобных процедур пока дискутируется.

Лучевую терапию применяют после хирургического вмешательства с целью уничтожения неудаленных раковых клеток.

Химиотерапию проводят до- и после хирургического удаления опухоли. В первом случае химиотерапию используют для достижения операбельности опухоли; если таковой добиться не удалось (чаще всего, при 3 стадии и 4 стадии рака груди) химиотерапия становится основным, но, к сожалению, не радикальным средством лечения. После операции химиотерапию используют для уничтожения оставшихся клеток. Успешная длительная химиотерапия требует укрепление иммунитета, который деградирует под воздействием химиопрепаратов.

Таргетная терапия – современный подход к лечению рака молочной железы, основанный на подавлении экспрессированного гена HER2 моноклональными антителами. Таргетную терапию рака груди проводят после хирургического лечения; в большинстве случаев в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией.

Прогноз заболевания зависит от стадии рака груди:

• при 1 стадии пятилетняя выживаемость достигает 85%;
• при 2 стадии – 65%;
• при 3 стадии – 40%;
• при 4 стадии – 10%.

Профилактика и раннее выявление рака груди

Чтобы избежать болезни или обнаружить ее на ранней стадии, придерживайтесь рекомендаций:

К какому врачу обратиться

При первом подозрении на рак молочной железы проконсультируйтесь с маммологом, онкологом, хирургом, гинекологом, терапевтом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

• Рак молочной железы

  Здравствуйте! Рак молочной железы T1N1M0 кл.гр. ІІ, опухоль гормонозависимая (эстроген 100%, прогестерон 100%, HER-2/neu – негативный, Кі-67 – 30%). Лечение: 6 курсов химиотерапии, операция: квадрантоектомия з регионарной лимфодисекцией, 25 процедур лучевой терапии. После облучения прошло 3,5 месяца, доктор назначил гормональную терапію – летрозол. Мне 52 года, до лечения менструальный цикл был регулярный, после 5-го курса химиотерапии цикл прекратился и уже полгода нет. Тамоксифен доктор не назначил в связи с участившимися случаями рака матки на фоне препарата. Правильно ли назначен литрозол?

  Добрый день, лечение правильное. На фоне Летрозола месячные могут отсутствовать, это норма. По поводу эффективности лечения лучше согласовывать с онкологом.

• Рак молочной железы – лечение

  Моей маме(65 лет) после 6 химий удалили молочную железу по поводу рака груди и 4 лимфоузла. После прошла радиологию. У меня вопрос: ей прописали на следующие 4 года (она принимала это лекарство с начала болезни) ЛЕТРОМАРУ, Можно ли заменить на ЛЕТРОЗОЛ-ВИСТА. Спасибо.

  Здравствуйте. Химическое вещество этих препаратов одно и тоже и дозировка одинаковая, производители разные: украинский – цена дороже, румынский – дешевле. перезвоните доктору и посоветуйтесь какой препарат лучше, возможна ли замена.

• Консультация маммолога – исключить рак груди

  Здравствуйте!Помогите разобраться в цитологическом исследовании. D.S.Атипических клеток в данных препаратах не выявлено.Для уточнения диагноза недостаточно диагностично значимых клеток. Микроскопия:в препаратах отмечаются единичные дистрофически измененные лейкоциты(нейтрофилы).Что это значит?Мои дальнейшие действия, чтобы исключить рак груди?

  

  Вам проведено цитологическое исследование, то есть на анализ взяты КЛЕТКИ, а не ТКАНЬ. Среди клеток врач-цитолог не увидел подозрительных на злокачественные (атипические) клетки, однако отметил, что “клеточного материала” было недостаточна для достоверного исключения или подтверждения диагноза. Ваша дальнейшая тактика зависит от результатов маммографии / УЗИ молочных желез. Это может быть как наблюдение, так и повторная пункция или биопсия (взятие ткани).

• Рак молочної залози

  Аналіз на онкомаркер 15-3 -31.5 РЕА – 5,2. Підкажіть є підстави для злоякісної пухлини?

  

  Добрый день. Это норма!

фото, причины, симптомы и стадии поражения соска молочной железы

Рак Педжета – это разновидность онкологии молочной железы (код МКБ-10 – С50.0). Опухоль располагается в части соска и окружающей области. В большинстве случаев указанный тип недуга встречается у взрослых, в частности у женщин, старше 35 лет. В редких случаях заболевание диагностируют у мужчин старше 50 лет. Онкологи зачастую воспринимают патологию как предраковое состояние. Ситуация объясняется тем, что онкологический процесс, охвативший сосок и близрасположенную границу, не всегда перерождается в рак молочной железы. Согласно статистике, недоброкачественное течение недуга наблюдается менее чем в 5% случаев.

Причины развития рака

Учёным не удалось определить точные причины появления рака Педжета. Однако существуют специфические теории возникновения поражения. Эпидермотропная теория подчеркивает, что формирующаяся при раке молочных желёз и углубляющаяся в ткани органа клетка распространяется по молочным путям к сосочной области и ареоле. Поражённая ткань охватывает сосок и прогрессирует как самостоятельное раковое новообразование.

Теорию подтверждают отмеченные характеры развития опухоли. В 95% диагностируемых случаев данной онкологии появляются и прочие виды заболевания груди. Чаще развивается внутрипротоковая карцинома. По трансформирующей теории здоровые слои эпителия, сосочный и ареолярный материалы резко видоизменяются в злокачественный тип.

Теория выдвигается, так как в отдельных ситуациях у пациентов выявляется только рак Педжета, протекающий без появления прочего онкологического недуга молочной железы. Учёные установили перечень факторов, не провоцирующие напрямую атипичные процессы. Однако данные признаки повышают возможность заболевания у больных. Выделяют причины, располагающие к болезни:

• Наследственная предрасположенность – если в семье пациента зафиксированы случаи поражения опухолью Педжета. В особенности ситуация чаще может встречаться у мужчин.
• Неблагоприятная экология в месте проживания либо работы.
• Эндокринная патология – сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз.
• Нарушение функциональности иммунной системы, понижение защитных функций организма.
• Травмирование груди, трещины на тканях сосков.
• Попадание возбуждающей патологию инфекции – вирус Эпштейна-Барр, бактерия хеликобактер пилори, гепатит группы B и C, ВИЧ, разновидности ВПЧ, T-лимфотропная бактерия человека, кошачья двуустка и шистосома.
• Воздействие ультрафиолетового, рентгеновского, гамма- и нейтронного излучения на организм.
• Соматические болезни.
• Систематический контакт с канцерогенными веществами – органические элементы и смеси способны провоцировать злокачественный онкологический процесс перерождения здоровых клеток.
• Употребление отдельных разновидностей алкогольной продукции.
• Разновидности мясных изделий.
• Употребление табачной продукции – опасность представляет как активное, так и пассивное курение. Некурящий человек вдыхает никотиновые вещества, выделяемые в процессе курения других людей.
• Работа на вредном производстве со зловредными веществами.

Классификация опухоли

Для наиболее точного диагностирования Рака Педжета применяется следующая TNM классификация формы развития опухолевого новообразования:

• Острый экзематоид – сосочная поверхность покрывается мелкозернистой сыпью, возникают мокнущие участки, формируются язвенные образования.
• Хронический экзематоид – образуется специфичная корочка. После её устранения на участке остается мокнущая область.
• Псориатическая форма – формируются маленькие плотности (папулы), возвышающиеся над нормальным покровом кожи. Плотный нарост обретает розовый цвет и покрывается множественными сухими чешуйками, в будущем отваливающимися.
• Язвы – поражение соска возникает по форме изъязвления.
• Опухоль – при болезни Педжета в опухолевом типе по размеру, толще по сравнению с грудной железой, у девушек-пациенток либо у мужчин формируется узелок опухоли.

В половине случаев при указанной онкологии наблюдаются изменения только в части соска и ареолы – сосково-ареолярный комплекс. У 40-42% пациентов, заболевших данным типом недуга, кроме нарушенного развития сосочных и ареольных тканей выявляется опухолевый узел. Узлы можно ощутить на околососковом участке. У остальных десяти процентов больных могут развиваться прочие типы онкологической патологии.

В 10% случаев рак Педжета случайным образом диагностируется во время прохождения медицинского осмотра по поводу проверки прочих болезней молочной железы – киста, мастопатия или фиброаденома. В подобных ситуациях обнаружить патогенный нарост помогает цитологическое анализирование сосочного забора. Микроскопия определяет присутствие в организме человека особых клеток. При исследовании анализируется секреция, выделяющаяся из молочных путей.

Симптомы онкологии

Развитие болезни Педжета описывается специфически. Первоначально проявляются признаки, которые спустя время исчезают самостоятельно и возвращаются вновь как вторичный признак. Ранний клинический симптом раковой патологии не выступает точным показателем болезни и не проявляется сильно. Симптом не вызывает у человека дискомфорта, поэтому больной на протяжении долгого времени избегает медицинского обследования. Первые симптомы при раке Педжета:

• Лёгкая гиперемия – оболочка соска, ареолы и кожа по окружности сосково-ареолярной территории обретают красноватый оттенок.
• На сосочной ткани образуется несильное шелушение и раздражение поверхности эпидермиса.

Указанные морфологические перемены способны вызвать лёгкий дискомфорт в описанной части грудной железы. Также возможно безболезненное протекание недуга. Важно знать, что перечисленные изменения на начальной стадии исчезают после применения мази, содержащей кортикостероиды. После ухода первого потока симптомов отмечается вторичное проявление спустя некоторое время. Временной бессимптомный период длится от пары недель до нескольких месяцев. При возвращении изменений сосков и ареолы наблюдаются следующие признаки:

• Несильное пощипывание, что увеличивается спустя время – вначале дискомфорт отмечается на околососковом материале, а затем в наиболее удалённом, глубоком слое эпителия.
• Ощущение жжения.
• Усиливается чувствительный уровень соска и ареола при ощупывании, а после и от минимального соприкосновения.
• Дискомфортные ощущения в сосково-ареолярной области, плавно перерастающие в конечную болезненность.
• Атипичные сосочные жидкости серозно-геморрагического характера – в большинстве выделения имеют мажущий тип проявления, пачкая нижнее белье и одежду.
• Изменяется форма соска – он обретает характерную плоскость, а ткань постепенно втягивается внутрь молочной железы.

Дальнейшее прогрессирование опухоли Педжета сопровождается следующими изменёнными процессами в структурах железы:

• Возникает и нарастает застой жидкостей и веществ. Ощущается плотность, а в отдельных ситуациях твёрдость грудных желёз при ощупывании.
• Вторично появляется гиперемия в районе соска и ареол, впоследствии усиливающаяся.
• Сосково-альвеолярный комплекс покрывается эпидермисными эрозиями. Они по мере прогрессирования онкологии проникают в наиболее глубокие слои эпителия и по форме протекания доходят до изъязвления.
• На поверхностном эпидермисе формируются эрозии, сопровождающиеся специфическими типами корочек и чешуйчатых слоёв.
• Травмирование либо осознанное устранение чешуйчатых тканей либо корочки вызывает намокающую оболочку, сияющую при свете.

Согласно информации большинства установленных диагнозов при раке Педжета, онкология поражает одну сторону груди. Однако в медицинской практике выявлены ситуации, протекающие с билатеральным характером. Поражаются оба соска. Раковое новообразование у мужчин обладает схожими формами проявления – шелушение эпидермиса, хорошо определяемая эритема, уплотнение, эрозия, кожный зуд на участке окружающих тканей, втянутость сосков, мокрая поверхность кожи.

Диагностика

Онкологию Педжета можно выявить по жалобам пациентов и при исследовании анамнеза. Однако здесь симптомы патологии могут сходиться с признаками остальных недугов. Уточнённый окончательный диагноз определяется путём проведения физикальных, инструментальных и лабораторных обследований. Диагностика при раке включает в себя следующие аппаратные процедуры:

• Ультразвуковое исследование груди – УЗИ помогает найти опухолевые узлы, уточнить количество, величину и степень углубленности наростов в тканях. Также процедура оценивает состояние груди и желёз.
• Маммография – в ходе процедуры осуществляется рентгенологический анализ груди. Методика направлена диагностировать новообразование при формировании нароста-узла. Маммограмма отражает сосочную форму, уровень толщины кожных слоев сосково-ареолярной части, существование у ареолы маленькой солевой плотности – кальцинаты.
• Магнитно-резонансная томография – МРТ выявляет в тканях молочной железы видоизменения перед проявлением клинических признаков.
• Сцинтиграфия – в ходе процедуры внутривенно водится медикаментозный препарат с содержанием радиоактивных изотопов. Элементы распространяются по поражённым материалам, создают изображение в цвете, визуализирующееся при томографии. Способ предлагает наибольшую информативность при охвате соска.
• Биопсия тканей груди, сосков и ареолы – осуществляется забор атипичных материалов, изучаемых под микроскопом.

Лабораторные исследовательские способы, назначаемые для диагностики описываемой болезни:

• Общий анализ крови – информативный диагностический метод характеризуется внезапным повышением СОЭ при наросте.
• Гистология биоптата – под микроскопом рассматривается клеточный состав.
• Цитология – биоптат осматривается через микропрепарат на предмет наличия патогенных клеток.
• Обследование мазка жидкости из соска – мазок содержит соответственные клетки Педжета.

Стадии протекания онкологии

Онкологический процесс протекает в 4 стадии:

• 0 ступень – опухолевое новообразование охватывает лишь верхний слой кожного покрова, не проникая в молочные протоки.
• 1 стадия – на поражённой ткани образуется протоковый вид опухоли.
• 2 этап – внутрипротоковый тип рака распространяется на близрасположенные ткани.
• 3 степень – опухоль прорастает по протокам в ближайшие клетки железы, отмечается активное метастазирование.

Маммарная болезнь Педжета в редких случаях поражает мужское население. Симптомы патологии у мужчин схожи по характеру проявления с женщинами – зуд в сосочной части, шелушение, эрозийные образования, атипичное выделение прозрачного типа либо с кровянистыми сгустками. Однако мужчинам диагноз устанавливается на поздних стадиях. Уникальный характер болезни снижает у докторов настороженность. Также в группу риска попадают беременные и кормящие женщины, так как признаки могут указывать на нарушение гормонального фона либо молочницу.

Способы лечения

В качестве центрального метода лечения от рака Педжета выступает операция по удалению опухоли через хирургическое воздействие. Вид и выбор оперативной процедуры зависит от разновидности и стадии развития ракового нароста. При онкологии сосков клинические рекомендации по иссечению поражённого органа такие:

• Доброкачественный характер недуга – устраняется молочная железа и оболочка под грудью.
• Злокачественный тип образования – удаляется грудь, подгрудинная оболочка и охваченные атипией лимфатические узлы подмышечной области. Иссечённые лимфоузлы врач изучает на предмет расползания раковых клеток по организму человека.

При поражении лишь сосково-ареолярного участка проводится лучевая терапия. В ходе процедуры зависимо от специфичности прогрессирования недуга можно устранить сосок, ареолу либо молочную железу полностью. Для дополнительной терапии проводятся следующие виды мероприятий:

• лучевое лечение;
• химиотерапия;
• гормональная терапия.

Указанные способы выступают дополнением к хирургическому вмешательству и проводятся до либо после операции. Лучевая терапия может стать основной схемой терапии у пациентов, имеющих противопоказания к выполнению операционного действия. Остальным больным лучётерапия назначается при подтвержденном диагнозе охвата более четырех лимфатических узлов. Также лучевой метод считается профилактикой рецидива рака после оперативного удаления новообразования.

Химиотерапия выступает как профилактика метастазирования, для закупоривания прогрессирования и уменьшения размера нароста перед проведением операции. На ранних стадиях развития болезни химическая терапия действенна при непозитивном прогнозе. Химвоздействие в обязательном порядке осуществляется в случае поражения регионарных лимфатических узлов. За последние годы подчеркивается важность выполнения гормонотерапии при онкологии молочной железы.

Применение метода целесообразно до периода менопаузы у женщин. После климакса методика лечения бессмысленна. Научные исследования подтвердили, что воздействие гормональных медикаментов повышает выживаемость среди пациентов. Показатель характерен при наличии в опухолевом образовании рецепторов к эстрогену и прогестерону. Для терапии используют лечебные средства – Тамоксифен и Нольвадекс.

При опухоли важен комплексный подход к лечению. Техника рассчитывается лечащим врачом зависимо от возрастной категории, персональных особенностей, вида, стадии и характера прогрессирования нароста. Профилактика рецидива после операции включает в себя процедуры – лучевая и гормональная терапия. Рекомендуется избегать ряда факторов, провоцирующих вторичное развитие злокачественного процесса и указанных в пункте описания влияющих причин. Народная медицина применяется лишь как дополняющее мероприятие к основной терапии, если процедуры лично одобрил лечащий врач.

Прогноз выживаемости

Прогноз, сколько удаётся жить пациентам при раке сосков, зависит от множества факторов. Продолжительность жизни больных после лечения устанавливается такими параметрами:

• стадия;
• степень агрессивности рака;
• возраст;
• количество охваченных лимфатических узлов;
• совмещение с прочими типами опухоли;
• неблагоприятное воздействие внутренних механизмов.

На ранних этапах новообразование удаётся полноценно устранить при помощи оперативного вмешательства. Затем люди живут привычной жизнью. На поздней стадии при неоперабельном характере нароста средний показатель выживаемости достигает 4-5 лет. Последствия онкологии грудной железы могут привести к летальному исходу из-за агрессивного протекания и долгого бессимптомного времени, когда могут сформироваться отдалённые метастазы.

Если удалось на ранней ступени определить атипичный процесс, возможно успешно вылечить более 90% пациентов. На 4 стадии пятилетняя выживаемость понижается до 10% больных. Указанный процент соответствуют среднему рассчитанному показателю выживаемости независимо от типа онкологии молочной железы. У мужчин прогноз при раке Педжета менее позитивный, так как заболевание развивается осложнённо. Показатель выживаемости среди заболевших мужчин в течение пяти лет достигает 25%.

лечение, причины, симптомы, признаки, фото

• Беременность
  • Развитие плода по неделям
    • 1 триместр
      • Скрининг 1 триместр
      • 1-6 недели
        • 1 неделя
        • 2 неделя
        • 3 неделя
        • 4 неделя
        • 5 неделя
        • 6 неделя
      • 7-12 недели
        • 7 неделя
        • 8 неделя
        • 9 неделя
        • 10 неделя
        • 11 неделя
        • 12 неделя
    • 2 триместр
      • Скрининг 2 триместра
      • 13-18 недели
        • 13 неделя
        • 14 неделя
        • 15 неделя
        • 16 неделя
        • 17 неделя
        • 18 неделя
      • 19-24 недели
        • 19 неделя
        • 20 неделя
        • 21 неделя
        • 22 неделя
        • 23 неделя
        • 24 неделя
    • 3 триместр
      • Скрининг 3 триместра
      • 25-30 недели
        • 25 неделя
        • 26 неделя
        • 27 неделя
        • 28 неделя
        • 29 неделя
        • 30 неделя
      • 31-36 недели
        • 31 неделя
        • 32 неделя
        • 33 неделя
        • 34 неделя
        • 35 неделя
        • 36 неделя
      • 37-39 недели
        • 37 неделя
        • 38 неделя
        • 39 неделя
        • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
  • Как определить беременность
  • Месячные и беременность
  • Вопросы и рекомендации по беременности
  • Выделения при беременности
  • Питание при беременности
  • Осложнения и боли при беременности
  • Прерывание беременности
• Болезни
  • Грипп Мичиган
  • Рахит у грудничков
  • Кишечная колика
  • Пупочная грыжа
• Инструкции
  • для детей
    • при ОРВИ
      • Виферон свечи
      • Ибуклин Юниор
      • Синупрет капли
    • при кашле
      • Аскорил сироп
      • Бромгексин таблетки
      • Пантогам сироп
      • Синекод
      • Саб симплекс
      • Эриспирус сироп
      • Эреспал сироп
    • при гриппе
      • Амоксиклав
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Панавир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
      • Циклоферон
    • жаропонижающие
      • Нурофен детский
      • Панадол сироп
      • Парацетамол сироп
      • Цефекон свечи
    • при болях
      • Плантекс (от коликов)
      • Смекта (от диареи)
      • Энтерол (для кишечника) для детей
      • Эспумизан беби (боли животика)
    • Другие заболевания
      • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
      • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
      • Изофра (риниты и синуситы)
      • Мирамистин (антисептик)
      • Отипакс (отит)
      • Сиалор (ЛОР-заболевания)
  • при беременности и лактации
    • при ОРВИ
      • Анальгин
      • Пиносол
      • Тизин
    • при кашле
      • Биопарокс
      • Гексорал спрей
      • Лизобакт
      • Либексин
      • Сироп Алтея
      • Стодаль
      • Фарингосепт
      • Цикловита
    • при гриппе
      • Арбидол
      • Ацикловир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
    • жаропонижающие
      • Ибупрофен
    • при болях
      • Ибупрофен
      • Но-шпа
      • Пенталгин
      • Цитрамон
    • Другие заболевания
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Линдинет 20 (противозачаточное)
      • Мастодинон (нарушение менструации)
      • Норколут (гормональный препарат)
      • Полижинакс (противогрибковое)
      • Тироксин (при гипотиреозе)
      • Эстровэл (от женских заболеваний)
      • Ярина (противозачаточное)
  • для взрослых
    • при ОРВИ
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Гриппферон
      • Интерферон
      • Кипферон свечи
      • Ротокан
      • Ремантадин
      • Синупрет
      • Тамифлю
    • при кашле
      • АЦЦ
      • Либексин
      • Ренгалин
      • Стоптуссин
      • Стодаль
    • при гриппе
      • Амиксин
      • Дибазол
      • Кагоцел
      • Лавомакс
      • Ремантадин
      • Флемоксин Солютаб
      • Цефтриаксон
    • жаропонижающие
      • Индометацин
      • Ибупрофен
      • Ринза
    • при болях
      • Колофорт (для пищеварительного тракта)
      • Кеторол
      • Мовалис (противовоспалительное)
      • Найз таблетки
      • Тримедат (для кишечника)
    • Невролгии, ЦНС, головной мозг
      • Аспаркам
      • Актовегин
      • Комбилипен
      • Нейромультивит
      • Циннаризин
    • Другие заболевания
      • Адвантан (дерматологические заболевания)
      • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
      • Диазолин (от аллергии)
      • Лоратадин (при аллергии)
      • Овесол (для печени)
      • Эссенциале форте Н (для печени)
      • Полидекса (ЛОР-заболевания)
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
• Грудное вскармливание
  • Питание при ГВ
  • Кормление грудью
  • Таблетки при ГВ
  • Болезни при ГВ
  • Прикорм грудничка
  • Вопросы и рекомендации
• Калькуляторы
  • Калькулятор ХГЧ
  • Спермограмма: расшифровка результата
  • Календарь овуляции для зачатия
  • Срок беременности по неделям и дням
  • Дата родов по месячным, дате зачатия
  • Календарь беременности по неделям
  • Рассчитать пол ребенка
  • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

• Инструкции по применению (по алфавиту):
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Э
• 0-9

• Беременность
  • Развитие плода по неделям
    • 1 триместр
      • Скрининг 1 триместр
      • 1-6 недели
        • 1 неделя
        • 2 неделя
        • 3 неделя
        • 4 неделя
        • 5 неделя
        • 6 неделя
      • 7-12 недели
        • 7 неделя
        • 8 неделя
        • 9 неделя
        • 10 неделя
        • 11 неделя
        • 12 неделя
    • 2 триместр
      • Скрининг 2 триместра
      • 13-18 недели
        • 13 неделя
        • 14 неделя
        • 15 неделя
        • 16 неделя
        • 17 неделя
        • 18 неделя
      • 19-24 недели
        • 19 неделя
        • 20 неделя
        • 21 неделя
        • 22 неделя
        • 23 неделя
        • 24 неделя
    • 3 триместр
      • Скрининг 3 триместра
      • 25-30 недели
        • 25 неделя
        • 26 неделя
        • 27 неделя
        • 28 неделя
        • 29 неделя
        • 30 неделя
      • 31-36 недели
        • 31 неделя
        • 32 неделя
        • 33 неделя
        • 34 неделя
        • 35 неделя
        • 36 неделя
      • 37-39 недели
        • 37 неделя
        • 38 неделя
        • 39 неделя
        • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
  • Как определить беременность
  • Месячные и беременность
  • Вопросы и рекомендации по беременности
  • Выделения при беременности
  • Питание при беременности
  • Осложнения и боли при беременности
  • Прерывание беременности
• Болезни
  • Грипп Мичиган
  • Рахит у грудничков
  • Кишечная колика
  • Пупочная грыжа
• Инструкции
  • для детей
    • при ОРВИ
      • Виферон свечи
      • Ибуклин Юниор
      • Синупрет капли
    • при кашле
      • Аскорил сироп
      • Бромгексин таблетки
      • Пантогам сироп
      • Синекод
      • Саб симплекс
      • Эриспирус сироп
      • Эреспал сироп
    • при гриппе
      • Амоксиклав
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Панавир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
      • Циклоферон
    • жаропонижающие
      • Нурофен детский
      • Панадол сироп
      • Парацетамол сироп
      • Цефекон свечи
    • при болях
      • Плантекс (от коликов)
      • Смекта (от диареи)
      • Энтерол (для кишечника) для детей
      • Эспумизан беби (боли животика)
    • Другие заболевания
      • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
      • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
      • Изофра (риниты и синуситы)
      • Мирамистин (антисептик)
      • Отипакс (отит)
      • Сиалор (ЛОР-заболевания)
  • при беременности и лактации
    • при ОРВИ
      • Анальгин
      • Пиносол
      • Тизин