Радикулит симптомы грудного отдела – Грудной радикулит: причины, симптомы и лечение

Содержание

причины, симптомы, методы диагностики и лечение

Грудной радикулит не является распространенной формой радикулопатии, потому как его лечить знают не многие. Особенностями заболевания являются его симптомы, схожие с теми, которые появляются при болезнях внутренних органов человека. В связи с этой причиной многие начинают не правильное лечение, при этом болезнь набирает хронический характер.

Все привыкли что радикулит — это только дискомфорт в пояснице, и вечно согнутая спина. Но в медицине существуют практики шейного и грудного радикулита. Боль при которых сопровождается скованностью при движениях. Своевременная диагностика может выявить причины боли, но люди идут в больницу не охотно.

Содержание статьи

Предпосылки к появлению радикулита

Зачастую причиной возникновения радикулита являются иные болезни, связанные с опорно-двигательной системой организма. При сколиозе или остеохондрозе в первую очередь страдают части позвоночника. Позвонок своим движением запросто защемляет нервный корешок, а это зачастую вызывает радикулит грудного отдела позвоночника.

Делят грудной радикулит на два вида. Вертеброгенный, когда поврежден непосредственно позвонок, и дискогенный – это когда после повреждения диска снижается его амортизирующая функция.

Причиной нарушений в организме становятся: переохлаждение, лишний вес и измотанность позвонков и хрящей после физических нагрузок. Патологические заболевания не всегда становятся причиной болезни, возможно возникновение и развитие болезни обусловлено получением травмы. Онкологические заболевания могут стать причиной не только появления опухоли, но и стать фактором для возникновения метастазов в грудной клетке.

При малейших подозрениях на грудной радикулит, лучше обратиться к специалисту и пройти курс диагностики. Врач определит точные причины вашей болезни и назначит лечение. Пренебрегать походом в больницу не стоит, ваша болезнь могла быть вызвана аутоиммунным процессом в суставах. А это уже хронические болезни.

Симптомы заболевания

Грудной радикулит у многих людей вызывает одинаковые симптомы. В основном проявляется в виде острых болевых ощущений. Боль может возникать повсеместно, не только в области спины, но и в районе грудной клетки. Боль повышается при движениях и физических нагрузках. В большинстве случаев именно боль заставляет людей обратится к врачу и начать лечение. Грудной радикулит и его симптомы могут вызывать онемение конечностей.

При ущемлении нервных окончаний, боль возникает в верхней части тела: руки, плечи. При кашле ощущается острая боль в грудной клетке. Могут возникать боли в области сердца, не всегда при этом возникает боль в позвоночнике. Появление одышки, влажного кашля, изжоги может свидетельствовать фактором заболевания.

Любые проявления грудного радикулита зависят от стадии заболевания, и от степени патологических изменений в организме.

Подобные признаки могут указывать на множество иных неврологических патологий в человеке. Лечение будет проходить проще, если на приеме у врача вы расскажете полностью все симптомы, и пройдете процедуры диагностики.

Диагностика

После обращения к терапевту, он выскажет предварительное заключение. Оно будет основываться на жалобах пациента. Осмотр заключается в пальпации, перкуссии и фонендоскопной аускультации. Врач обязан осмотреть грудной отдел, и при помощи пальпации определить местонахождение недуга. Хоть симптомы схожи с заболеваниями легких, перкуссия элиминирует такие догадки. Аускультация поможет исключить болезни сердца.

После определения начального диагноза врач выписывает направление на сдачу анализов. Анализ крови определит наличие воспаления. Для определения степени защемления и точного места проблемы, используют компьютерную и магниторезонансную томографию. Определить поврежденный нерв поможет электромиография. При помощи рентгенографии возможно выявление остеохондроза. Немаловажным плюсом рентгенотерапии является возможность в живую увидеть искривление позвоночника, и последствия недавней травмы.

Для проверки организма на соматические патологии, которые не редко встречаются в паре с радикулитом, врач может направить пациента на ЭКГ и УЗИ.

Методика лечения

Использование физиотерапевтических упражнений поможет ускорить лечение, и улучшит здоровье в общем. Боли при этом будут утихать. А со временем вы сможете повышать нагрузки на организм, и грудной радикулит перестанет беспокоить.

Вот список наиболее распространенных упражнений:

В положении лежа одну руку следует класть на грудь, а вторую в область живота. При этом возможен контроль напряжения мышц с помощью рук. Повтор упражнения 6 раз.
Не меняя свое положение, следует согнуть коленный сустав, а руки разложить врозь. Затем начинайте повороты туловищем. Аккуратно, чтоб не вызывало болевых ощущений.

Оставаясь в лежачем положении, ноги, согнутые в коленном суставе, прижмите к грудной клетке, голову наклоните, и расслабьтесь.
Поставьте пару стульев так, чтоб они напоминали брусья. Став между ними, ноги оставьте вместе, и поднимайтесь на носочках, при этом вращая бедрами.

Этот комплекс упражнений поможет не только вылечить грудной радикулит, но и улучшит общее состояние здоровья. Медикаментозное лечение назначается людям, у которых грудной радикулит образовался в следствии остеохондроза и имеет ярко выраженную форму. Выписываются такие препараты: Ибупрофен, Толперил, Нейрорубин, Нейровитан, Хондроэтилсульфат.

При лечении заболевания применяется диета. Пищу следует принимать малыми порциями, застолье продолжать не менее полу часа. При употреблении кисломолочных продуктов следует учесть ее жирность. Сорта мяса выбирать только с низкой жирностью. Исключить из рациона прием острой и копченой пищи.

Поведем итоги. Грудной радикулит, как и любую другую болезнь проще предотвратить чем лечить. Профилактикой станут: занятия спортом, соблюдение режима дня и правильного питания.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Зажим или воспаление нервных окончаний в грудном отделе позвоночника носит название грудной радикулит. Патология встречается редко, в основном ею страдает мужская часть населения в возрасте после сорока лет. Радикулит характеризуется приступообразной или острой болью в спине, которая локализуется в районе грудной клетки, чаще всего носит опоясывающий характер. Поговорим подробнее об этом заболевании, причинах его возникновения, методах лечения.

Как проявляется грудной радикулит

Главный признак грудного радикулита — боль в спине, которая носит опоясывающий характер, проходит от спины к переднему отделу грудины. Боли усиливаются при кашле, вдохе, движении. При нажатии на болевые точки боль становится сильнее. Иногда наблюдается потеря чувствительности. Имеет место отдача боли в руку, наблюдается спазм мышц, нарушение моторики, болевой синдром.

Проявления грудного радикулита, его симптомы схожи с симптомами межреберной невралгии, их часто путают. Но радикулит имеет дополнительные признаки, которые связаны с локализацией защемления нервных корешков:

Если нервные окончания поражены на уровне сердечной мышцы, боль сопровождается учащенным сердцебиением, онемением руки. Симптомы похожи на приступ стенокардии.

Могут возникнуть проблемы с глотанием пищи.
Наблюдаются признаки легочных заболеваний (воспаление легких, плеврит) при правостороннем грудном радикулите.
Боли в правом подреберье, тошнота, рвота, нарушение в работе органов ЖКТ.

Из-за проявлений таких различных симптомов, грудной радикулит часто называют корешковым синдромом.

Причины грудного радикулита

Причинами возникновения грудного радикулита могут стать:

метастазы и опухоли;
ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
вирусная инфекция, переохлаждение;
вывихи, травмы позвоночника;
сколиоз, остеохондроз шейного и грудного отделов.

Виды грудного радикулита

В зависимости от причины возникновения грудной радикулит бывает:

Неврологический (первичный). Он возникает, если развился в результате бактериального или вирусного заболевания. Носит острый характер, пациент жалуется на мучительные боли. При устранении источника заболевания проходит через две недели.

Невротический (вторичный). Возникает из-за недугов самого позвоночника: травм врожденных, искривления, опухолей. Болезнь имеет хронический характер, часто возникают рецидивы.

Из-за того, что симптомы слишком многообразны, крайне затруднительно поставить правильный диагноз. Обязательна диагностика грудного радикулита, лечение назначается только после обследования. Чтобы исключить болезни со схожими симптомами, проводится рентгенография, МРТ, КТ. Не допускается самостоятельное лечение грудного радикулита, выявить причины развития патологии может только врач, он же подберет наиболее оптимальное лечение.

Лечение грудного радикулита

Как лечить грудной радикулит? После выявления заболевания главной задачей врачей является купирование болевой симптоматики и устранение спазма мышц. Далее терапия заключается в снятии антифлогистических процессов в нервных отростках, их восстановлении, улучшении микроциркуляции обмена веществ.

Медикаментозное лечение

Основным лечением является медикаментозная терапия. Грудной радикулит эффективно лечить противовоспалительными препаратами, витаминами. Также применяются местные согревающие мази.

1. Противовоспалительные нестероидные препараты применяются при первых болезненных ощущениях. Они предназначены для купирования боли. Чаще применяется Ибупрофен по таблетке утром и вечером или Диклофенак по 100 мг один раз в день. Можно выпить Аспирин или Анальгин, чтобы снять боль. Все эти препараты вредны при заболеваниях ЖКТ.

При сильном болевом приступе препараты назначают в виде инъекций. Для лечения грудного радикулита Анальгин и Диклофенак делают внутримышечно. Первопричину заболевания эти препараты не лечат, они могут только временно купировать боль. Врач может принять решение о новокаиновой блокаде, если боль не купируется другими препаратами.

2. Витаминные комплексы. Полезны витаминные препараты группы B. Они являются отличным дополнением к основному лечению. Могут вводиться внутримышечно, например, инъекции Нейрорубина делают 10 дней по 3 мл в сутки. Затем еще на 20 дней назначается прием Нейровитана трижды в день.

3. Миорелаксанты. Необходимы при сильных спазмах мышечного аппарата, остром болевом синдроме. Курс Толперила составляет 10 дней в виде внутримышечных инъекций, далее по таблетке раз в сутки в течение месяца.

4. Хондропротекторы. Эти средства содержат хондроитин — элемент с анальгезирующим действием, который восстанавливает поврежденную ткань и снимает воспаление. Уколы назначаются только врачом. По показаниям может быть назначен хондроитин сульфат курсом в 20-25 внутримышечных инъекций. Дополнительно могут применяться хондропротекторы в виде мазей и таблеток.

5. Пластыри и мази. Для разогревающего и обезболивающего эффекта можно применять пластырь Вольтарен, Олфен или Фастум гель. К грудному отделу позвоночника пластырь прикладывается на всю ночь. Курс — 10 дней. Перцовый пластырь применяется по тому же принципу.

К обезболивающим и противовоспалительным мазям относятся: Вольтарен, Нурофен гель. Они угнетают симптомы воспаления. Используют через каждые 4 часа.

Согревающие мази: Гэвкамен, Капсикам, Финалгон. Они улучшают кровообращение, устраняют боль, благодаря раздражающему эффекту. Натирать больное место нужно три раза в сутки.

Разогревающие мази на основе змеиного и пчелиного ядов: Вирапин, Випросал. Наносят не более десяти дней дважды в сутки на больной участок. Эти средства увеличивают проницаемость сосудов, устраняя боль и снимая отек. Необходимо перед применением убедиться, что нет аллергии на составляющие мазей.

Физиотерапевтические процедуры

Без физиотерапевтических процедур редко обходятся при лечении заболеваний позвоночника. Грудной радикулит можно лечить следующими физиотерапевтическими методами:

Ударно-волновая терапия основана на воздействии ударных волн на организм. Они оказывают антифлогистическое и обезболивающее действие, ускоряют регенерацию, улучшают обмен веществ в тканях.
Электрофорез. С помощью тока в воспаленный участок вводится обезболивающее или противовоспалительное лекарство.
Лазерная терапия. Проникая в глубокие слои кожи, лучи лазера снимают воспаление, устраняют боль.
КВЧ-терапия. Процедура основана на использовании высокочастотных волн.
Фонофорез. Лекарство вводится непосредственно в воспаленное место с помощью ультразвука.
Электростимуляция. Воздействие электрическим током возбуждает деятельность определенных систем организма, восстанавливая их работу и структуру.
Ультразвуковая терапия. Использование звуковых волн способствует созданию теплового эффекта, улучшается обмен веществ и кровообращение, оказывается противовоспалительное и анестезирующее действие.

УВЧ-терапия. На организм воздействуют ультравысокочастотные магнитные поля. Процедура снимает воспаление, отеки, улучшает кровообращение.
Вакуумная терапия. Очень эффективный способ лечения с помощью вакуумных банок. Процедуры позволяют быстро улучшить кровообращение, купировать болевой синдром.
Магнитотерапия. Воздействие переменного и постоянного магнитного поля снимает боль, воспаление и отек, улучшает микроциркуляцию крови.
Лазеропунктура, фармакопунктура, магнитопунктура. На акупунктурные точки воздействуют лучами лазера, магнитными полями или введением лекарств. Это позволяет усилить действие терапии.
Мануальная терапия. Проводится только специалистом в данной области. Воздействие разной интенсивности происходит на определенные участки тела.
Лечебный массаж улучшает кровообращение, уменьшает мышечное напряжение, повышает тонус, способствует общему укреплению организма. Служит методом лечения и профилактики, не давая возникать рецидивам.
Грязелечение. Лечебная грязь разных видов используется в качестве теплового метода лечения. Она оказывает противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее действие. Процедура является наиболее эффективной на заключительном этапе терапии, когда не слишком сильно выражены антифлогистические процессы.

Лечение народными средствами

Можно ли использовать народные средства в борьбе с радикулитом? Можно, но после консультации со специалистом. Применяемые рецепты должны быть направлены на уменьшение воспаления, устранение спазма и боли.

Ванны с хреном. Натереть хрен, сложить его в мешочек и опустить в ванну с водой. Температура воды должна быть не выше 39 градусов. Процедуру лучше проводить перед сном.

Ванны с сосной. На литр воды взять килограмм сосновых побегов. Кипятить 10 минут, затем два часа настаивать. Настой добавлять в ванну.

Компресс из горчицы и меда. Болезненный участок нужно растереть медом, затем накрыть несколькими слоями марли, а сверху поставить горчичник. Укутаться и полежать 2 часа.

В качестве растираний используют пихтовое масло, камфорный спирт, настойку прополиса, эвкалипта.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика проводится только в стадии ремиссии, когда нет боли. Комплекс упражнений специалист подбирает индивидуально, учитывая особенности протекания болезни и степень. Упражнения в основном проводятся лежа на спине, выполняются медленно. Не допускаются резкие движения и наклоны. В качестве метода профилактики ЛФК помогает улучшить обмен веществ, повысить эластичность позвоночника, не допуская развитие воспалительных процессов, опухолей.

Оперативное вмешательство

Если терапия медикаментозными и физиотерапевтическими методами не принесла положительных результатов, врач может назначить операцию. Она проводится под общим наркозом. Ее цель — устранить сдавливание нервных окончаний.

Осложнения грудного радикулита

Если терапия будет проведена неправильно, радикулит грудного отдела позвоночника может приобрести хронический характер. Это же произойдет, если затянуть с лечением. Продолжительное поражение корешков спинномозговых нервов приводит к атрофии тканей. Боль не дает нормально существовать, она становится продолжительнее, возникает чаще. Может развиться грудной паралич — опасное осложнение, которое вызывает удушье.

sospiny.ru

выявляем причины, симптомы радикулопатии, методы лечения на основе диагностики

Радикулит – одна из причин острой и хронической боли в спине и шее. Он не является самостоятельным заболеванием и обусловлен поражением спинно-мозговых корешков на различном уровне вследствие их компрессии или воспаления. Используют также термин «радикулопатия», который является более корректным обозначением этой патологии.

При поражении спинно-мозговых корешков грудного сегмента спинного мозга говорят о грудном радикулите. По распространенности он уступает шейному и пояснично-крестцовым вариантам, что объясняется анатомическими и функциональными особенностями разных отделов позвоночного столба. Тем не менее грудная радикулопатия – актуальная и нередко диагностируемая патология, особенно у лиц 45–65 лет.

Что это такое – радикулопатия?

Радикулопатия (радикулит) – это синдром, возникающий при поражении различного генеза внутрипозвоночной части периферической нервной системы. При этом в патологический процесс могут вовлекаться спинно-мозговые нервы и их корешки, паравертебральные ганглии, канатики. В небольшой части случаев захватываются также оболочки спинного мозга, что возможно при инфекционном воспалении. При этом диагностируют менингорадикулит.

Очаг поражения может локализоваться во внутрипозвоночном пространстве, в области межпозвоночных отверстий и расположенной вблизи них паравертебральной зоне.

Радикулопатия не является первичным процессом и самостоятельным заболеванием. Она является одним из проявлений патологии вертебрального и невертебрального происхождения, приводящей к поражению начального отдела периферической нервной системы. Это необходимо учитывать при подборе схемы лечения.

Возникающие в корешке изменения первоначально обратимые, преобладает отечность. После устранения непродолжительно действующего причинного фактора восстанавливается анатомическая и функциональная полноценность нервной ткани. Но длительно существующая радикулопатия сопровождается нарастающими дегенеративными и дистрофическими изменениями. Их объясняют ишемией и воспалением корешка и окружающих тканей. Предполагают также включение аутоиммунного компонента.

Признаки радикулита в грудном отделе позвоночника

Проявления грудного радикулита включает в себя признаки классического корешкового синдрома. Это симптомы поражения чувствительных и двигательных периферических волокон соответствующего уровня, а также вегетативные нарушения.

К основным проявлениям грудного радикулита относят:

Прострелы – приступы острой боли высокой интенсивности. Они обычно односторонние, опоясывающие, распространяются по межреберным промежуткам сзади наперед. Их могут спровоцировать кашель, чихание, поворот и наклон тела, форсированные экскурсии грудной клетки.
Боль в грудном отделе (торакалгия), ощущаемая паравертебрально в проекции пораженного корешка и сохраняющаяся после купирования прострела. Ее описывают как чувство ломоты или тяжести между лопатками.
Анталгическая поза – обусловленное болью вынужденное положение тела. Является рефлекторной попыткой уменьшить вероятность возобновления прострела. Для пациента с грудным радикулитом свойственен наклон тела в сторону поражения, за счет чего в дыхании участвует преимущественно непораженная часть грудной клетки.
Висцеральные боли, которые могут стать причиной ложной диагностики заболеваний внутренних органов. При поражении Th2–Th6 корешков нередко ощущается дискомфорт в области глотки и пищевода, иногда с чувством наличия инородного тела. Радикулит уровня Th7–Th8 сопровождается болями в области желудка и сердца. А вовлечение корешковTh9–Th22 может приводить к болям в области поджелудочной железы, печени и кишечника.
Гипостезия (снижение чувствительности) по ходу соответствующего межреберья или дерматомной зоны. Может стать причиной появления жалоб на онемение, но нередко выявляется лишь во время осмотра. Возможно и противоположное состояние повышенной чувствительности – гиперестезия. Нередко она возникает на границе зон легкой гипостезии. Раздражение этой области может спровоцировать приступ боли.
Снижение силы мышц из-за развития периферического паралича. При радикулите Th2–Th6 это может приводить к изменению положения лопатки. А вот периферический парез межреберных мышц обычно не имеет клинического значения и маскируется анталгической позой с щажением пораженной стороны.
Вегетативные нарушения, носят локальный характер и соответствуют распространению межреберной боли. Включают изменения сосудистого кожного рисунка и потоотделения.

В зависимости от причины поражения корешков, грудной радикулит может быть острым единичным болевым эпизодом или приобретать рецидивирующий характер.

Причины заболевания

К наиболее вероятным причинам грудной радикулопатии относят:

Приобретенные заболевания позвоночника дегенеративно-дистрофической природы (остеохондроз, деформирующий спондилез и спондилоартроз и другие). Травмирующим фактором при этом служат выступающая боковая грыжа межпозвоночного диска, костные шиповидные разрастания (остеофиты) по краю тела позвонка, а иногда рефлекторно спазмированные паравертебральные мышцы.
Инфекционные заболевания, приводящие к поражению самих корешков, оболочек спинного мозга или сопровождающиеся образованием абсцессов и инфильтратов. Радикулит возможен при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, клещевом энцефалите, вирусных инфекциях, бактериальном цереброспинальном менингите.
Первичные и метастатические опухоли вертебральной и паравертебральной локализации.
Врожденные аномалии развития позвоночника, сопровождающие аплазией или сращением тел позвонков, появлением добавочных ребер, искривлениями позвоночного столба в разных плоскостях.
Травмы, приводящие к повреждению или смещению позвонков, появлению сдавливающей гематомы или к выраженным изменениям паравертебральных мягких тканей. Сюда же относят проведенные на позвоночнике или близлежащих областях операции, в том числе с установкой удерживающих конструкций.
Заболевания с аутоиммунным поражением суставов (особенно ревматоидный артрит).

Помимо причинных, выделяют и провоцирующие факторы. Это может быть переохлаждение, продолжительное сохранение нефизиологической позы со скручиванием торса, миозит, резкие движения с увеличенной амплитудой.

Диагностика и лечение грудного радикулита

Диагностика грудной радикулопатии направлена на подтверждение корешковой природы болевого синдрома и выявление первопричины его появления. Необходимо также исключить острые заболевания органов грудной и брюшной полости, ведь их симптоматика может имитировать радикулит.

Диагностика включает общий и неврологический осмотр пациента, анализ истории его заболевания и инструментальные методы исследования. Врач определяет степень подвижности позвоночника, зоны болезненности и нарушения поверхностной чувствительности, наличие и выраженность мышечно-тонического синдрома. Для дифференциальной диагностики корешковых и спинальных нарушений бывает необходимо проведение ЭМГ. А ЭКГ позволяет отличить кардиальный синдром от корешкового.

Важнейшей задачей диагностики является установление причины поражения корешка. Это возможно с помощью рентгенографии, миелографии, МРТ, КТ. Используют и анализ ликвора, полученного при спинальной пункции. При выявлении объемного образования проводят дифференциальную диагностику между опухолями, абсцессами, гранулемами и инфильтратами.

Лечение грудного радикулита включает:

Постельный/полупостельный режим на щите на срок до 10 дней, при выраженном и рецидивирующем корешковом синдроме – предпочтительно в условиях неврологического стационара.
Применение НПВС для уменьшения выраженности болевого синдрома и воспалительного компонента. Чаще всего они назначаются в форме таблеток, внутримышечных инъекций и мазей. А при резко выраженной некупирующейся торакалгии может потребоваться лечебная блокада с новокаином и НПВС.
Прием анальгетиков, что является вспомогательной симптоматической мерой.
Применение миорелаксантов, что позволяет воздействовать на мышечно-тонический компонент компрессии корешка и облегчить болевой синдром.
Нередко назначаются диуретики для уменьшения отечности тканей.
При хроническом течении с преобладанием нейропатической боли и неврозоподобных реакций бывает необходимо применение антидепрессантов и антиконвульсантов.

После снижения остроты боли в схему лечения включают различные немедикаментозные методики. Чаще всего используют массаж, ЛФК, иглорефлексотерапию, мануальную терапию, лазеро- и магнитотерапию. Возможно проведение сухого вытяжения.

Средняя продолжительность временной нетрудоспособности при остром грудном радикулите составляет 10–14 дней, при последовательном амбулаторном и стационарном лечении этот срок нередко удлиняется до 18 дней.

симптомы и лечение грудного отдела, причины

При диагнозе «радикулит» у многих в сознании возникает картина пожилого человека, который хватается от боли за поясницу. Но радикулит может проявиться на разных участках тела. Так, не является редкостью грудной радикулит, при котором воспаляются корешки спинномозговых нервов на уровне груди. Как проявляются симптомы грудного радикулита, и как его правильно лечить?

Причины заболевания

К подобному диагнозу могут привести другие болезни:

Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Например, деформированные межпозвонковые диски (грыжа) приводят к компрессии на соседние области. Простыми словами, грыжа давит на корешки, находящиеся рядом, и появляется боль. Сюда же можно отнести болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и ряд других патологий.
Искривление позвоночного столба. Чаще всего это врожденные патологии, а значит, и грудной радикулит у таких пациентов проявился очень давно.
Переломы и ушибы позвоночного столба. При ушибах появляется сильная отечность, и ткани давят на нервные корешки. При переломах ситуация может быть еще серьезней.

Несвоевременное обращение к инфекционисту-венерологу может в итоге обернуться целым букетом заболеваний, в числе которых – и грудной радикулит.

Есть и провоцирующие факторы, которые способствуют появлению и развитию грудного радикулита у пациента. К ним можно отнести инфекции, которые влияют на общий иммунный статус и в значительной степени поражают в том числе и ткани суставов: сифилис, гонорея, туберкулез и иные инфекции с формированием гнойных полостей на разных участках тела, в том числе и в пояснично-грудной зоне.

К провоцирующим факторам также относят переохлаждение, хотя самостоятельной причиной появления грудного радикулита холод не является. Очень часто радикулит грудного отдела появляется у людей, которые по долгу профессии длительное время находятся в одном положении (чаще – в согнутом).

Сахарный диабет также способствует развитию многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наконец, избыточная масса тела – это компрессия, которая постоянно влияет на позвоночный столб, ухудшая его состояние и становясь источником многих проблем.

Симптомы радикулита

По сути, вся симптоматика сводится к одному – единственному признаку – боли в области грудины. Болевой импульс носит жгучий, приступообразный характер. Некоторые пациенты описывают его как стреляющий, опоясывающий. При хроническом протекании заболевания боль у пациента имеется всегда, вне зависимости работает он или прилег отдохнуть.

Боль усиливается, если надавить на определенный участок грудной клетки, а также при чихании и кашле пациента. Такие пациенты стараются прилечь на сторону, где находится источник боли, а потому даже спят в положении «скрючившись». Некоторые участки груди могут быть лишены чувствительности. Самодиагностика в этом случае может быть очень опасна.

Боли за грудиной при грудном радикулите могут являться признаком болезней сердца, легких или пищеварительного тракта. Самостоятельно дифференцировать их невозможно, а потому не стоит примерять на себя симптомы из интернета или знакомых
Даже если человек обнаружил у себя подобные проявления, то это еще не говорит о наличии у него грудного радикулита. Грудные боли могут быть симптомами других заболеваний: плеврита, болезней сердца, панкреатита, воспаления легких.
Диагностика
Из-за схожести симптомов грудного радикулита с заболеваниями внутренних органов сначала терапевт направит пациента к кардиологу, гастроэнтерологу и пульмонологу, и только потом будет проводить лечение по части вертебрологии.
Что именно включает диагностика:
Пальпация больного участка. Она необходима для выявления области очага боли.
Прослушивание работы легких и сердца. Это необходимо для исключения таких патологий, как пневмония.
Рентген. Он даст четкую картину относительно строения позвоночного столба в области грудного отдела, что позволит специалисту подозревать грудной радикулит и другие патологии этой зоны.
УЗИ сердца, органов пищеварительного тракта, легких. Ультразвук позволяет «рассмотреть» мягкие ткани в области исследования.
МРТ и КТ. Эти типы исследований обычно дают максимально полную картину о состоянии грудного отдела. К сожалению, не всегда удается пройти эти исследования в первые дни после начала обследования пациента.
Электромиография. Оно проводится уже тогда, когда врач уверен в отсутствии патологии внутренних органов, а появление боли у пациента он соотносит с вероятным развитием суставного заболевания, например, грудного радикулита. Электромиография позволит более точно выявить участок, где происходит раздражение нервного корешка.
Анализ крови. Обычно по нему смотрят такие показатели, как лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), повышение которых говорит о развитии воспалительного процесса в организме пациента.
Лечение
Традиционное лечение грудного радикулита начинают с приема обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К ним в помощь добавляют витамины группы В, которые расслабляют мышечную мускулатуру и позитивно влияют на обменные процессы. При сильных болях не обойтись без гормональной терапии (гидрокортизон).
Спустя пару дней к лечению подключают физиотерапевтические методы (электрофорез). После снятия основных симптомов нелишним будет пройти массаж. И, конечно, необходимо укреплять позвоночник и мышечный корсет, чтобы впредь не допускать деформации межпозвонкового диска, а также предотвратить рецидивы других хронических заболеваний суставов, которые потянут за собой и грудной радикулит.
Необходимо обратить внимание на диету. В ежедневный рацион нужно обязательно включать каши, хлеб из муки грубого помола, рыбу, диетическое мясо, овощи. Они насытят организм необходимыми витаминами и минералами. Движения, особенно с усилиями, на время лечения необходимо ограничить. Покой в этом деле – лучшее лекарство.

Гимнастика при грудном радикулите должна стать нормой жизни. Это убережет человека не только от заболеваний опорно-двигательного аппарата, но и от других патологий, которые появляются вследствие неправильного питания, гиподинамии и частых стрессов
И, конечно, при наличии основного заболевания (например, искривление позвоночника) необходимо в обязательном порядке проводить его комплексную терапию. В противном случае снятие боли при грудном радикулите будет лишь временным.
Читайте также:
Народные средства
Есть масса народных способов унять боль в этой зоне при грудном радикулите:
Медный пояс. Для его приготовления берут обычную медную проволоку (без изоляции), складывают в несколько витков. На концы прикрепляют изоленту для удобства ношения. Этот пояс надо носить несколько дней, и боль отступает.
Компресс из свеклы с керосином. Свеклу натереть, добавить немного керосина, завернуть массу в марлю и нанести эту кашицу на больной участок. Спустя полчаса компресс снять и надеть теплое белье. Радикулит успешно лечится наложением такого компресса 2–3 раза в неделю за счет глубокого прогревания и снятия мышечных спазмов.
Компресс из капустного листа. Капустный лист слегка порезать ножом, чтобы выделился сок. Теперь на него намазать 1 ч. л. меда. Намазанный медом лист капусты приложить к больному участку, закрепить и накрыть теплым шарфом. Спустя час компресс снимают, спину протирают тряпочкой, смоченной в воде.
Хрен. Корень овоща необходимо натереть на терке, завернуть в марлю и приложить к больному участку. Такой компресс держат не по времени, а до того момента, как человек почувствует жжение, после чего необходимо убрать марлю с хреном и надеть чистое теплое белье.
Большинство рецептов народной медицины обладают отвлекающим, раздражающим действием, однако обезболивающий эффект – лучшее доказательство их пользы для человека.
Подводим итоги
Грудной радикулит должен стать той точкой отсчета, за которой пациент принимает решение, оставаться ему с болями в области грудины навсегда или вновь вернуть себе легкость и активность жизни. Многочисленные пациенты, которые избавились от болезненности, доказывают, что прогноз у этого заболевания при соблюдении всех рекомендаций – очень хороший.
spina.guru
Шейно грудной радикулит: симптомы, причины, лечение
Острые боли в шее, постоянный дискомфорт при поворотах головы и малейшем напряжении – все это вполне знакомые ситуации для тех, кто страдает от шейно-грудного радикулита.
В наши дни шейно-грудной радикулит занимает второе место после пояснично-крестцового по частоте. Причин для появления таких проблем может быть множество.
Основными считаются поражения межпозвонковых дисков грудного и шейного отдела. Дело осложняется ещё и тем, что в шейном отделе располагаются узлы симпатической нервной системы, при поражении которых могут возникнуть нарушения, распространяющиеся за пределы шейного отдела.
Поэтому такую болезнь нельзя игнорировать. Следует принять соответствующие меры как можно раньше, чтобы не бороться с осложнениями впоследствии.
Что такое шейно-грудной радикулит?
Шейно-грудной радикулит – это патологическое состояние, которое представляет собой особый вид радикулита, при котором страдает корешок спинномозговых нервов в шейно-грудном отделе позвоночного столба.
Этот тип радикулита считается одним из самых распространенных среди населения разных возрастных групп. Причины появления болей в шее могут быть обусловлены пассивным образом жизни (малой подвижностью, сидячим образом жизни, неправильной осанкой и др.)
Клиническая картина и симптоматика шейно-грудного радикулита
Шейно-грудной радикулит имеет вполне конкретную симптоматику, проявляющуюся как на ранних стадиях развития заболевания, так и на поздних.
Общая клиническая картина такова:
У пациента наблюдаются острые боли в затылочной и шейной области;
Боль усиливается при движении головы (например, при поворотах или наклонах)
Также боль становится сильнее при глубоком вдохе;
Болевые ощущения отдают в руку, лопатку или пальцы рук;
У пациента наблюдается поражение мышц плечевого пояса и диафрагмы;
Нарушается чувствительность пальцев, рук, а также может присутствовать онемение или жжение;
У пациента часто появляются головные боли;
У пациента нарушается зрение, слух и координация;
Наблюдаются резкие скачки артериального давления.
Помимо основных симптомов, которые наглядно демонстрируют наличие у больного шейно-грудного радикулита, существует ряд вторичных симптомов, соответствующих той или иной стадии развития болезни.
На данный момент шейно-грудной радикулит имеет две стадии течения. На первой (дискалической) происходит основной процесс воспаления. Именно на данной стадии сдавливаются корешки спинного мозга, что и приводит к болевым ощущениям у пациента.
Первая стадия имеет ряд характерных симптомов:
Болевые ощущения у пациента возникают как правило внезапно, словно простреливают шейный отдел;
Усиливаются сухожильные рефлексы. Из-за этого появляется напряжение в мышечных волокнах (словно защитная реакция). Для пациента этот процесс будет похож как бы на отвердение шеи;
Зона около позвоночника станет довольно чувствительной и болезненной.
Вторая стадия заболевания наступает практически сразу после первой и носит название «невротическая». Как и в случае с первой стадией, невротическая имеет ряд симптомов, характерных только для нее:
Болевые ощущения, которые раньше были более выражены, теряют свою остроту;
Напряжение в мышечных волокнах сохраняется на прежнем уровне;
При этом снижается чувствительность в напряжённой зоне;
Ткани перестают получать достаточно питания, что может привести к гипотрофии или даже атрофии;
Зона около позвоночника сохраняется повышенную чувствительность и болезненность.
Причины возникновения шейно-грудного радикулита
Для появления шейно-грудного радикулита существует целый ряд причин. Учесть все вероятные причины просто невозможно, поэтому специалисты выделяют несколько самых основных:
Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. Эта причина является одной из самых частовстречающихся. При данном типе патологии происходит частичное разрушение твердой ткани отдельных сегментов позвоночника. Пораженный таким образом сегмент начинает оказывать давление на межпозвоночный диск, а поскольку диск окружен нервными окончаниями, то они начинают подавать сигнал от корешков позвоночного столба в головной мозг. Вся эта конструкция начинает двигаться и происходит защемление нескольких корешков в шейно-грудном отделе. Так и происходит появление признаков радикулита;
Спазмы в мышечной ткани. Мышечный спазм – это постоянный спутник сильных физических перегрузок. Он также может возникать при резком неправильном движении головы. Мышечный каркас напрягается, ткань уплотняется, появляется воспаление. Воспалённая (и, соответственно, увеличившаяся в размерах) мышца начинает сдавливать позвоночник. Происходит защемление нервных окончаний и появление радикулита;
Резкие перепады температур в окружающей среде. Сильное переохлаждение шейно-грудного отдела может привести к появлению воспаления. Процесс воспаления развивается очень быстро и сопровождается резким напряжением мышечной ткани. Ткань набухает, появляется отёк (пациент иногда может самостоятельно его нащупать). Такая уплотнённая мышечная ткань сдавливает корешки позвоночника, тем самым блокируя нервные импульсы;
Травмы шейно-грудного отдела позвоночника. Одним из редких случаев появления радикулита становится травма или другое физическое повреждение. Поскольку любая травма (в любой части организма) сопровождается сдавливанием мягких тканей, то нечего удивляться возникновению воспалений и в поражённой области. Такое воспаление приводит к защемлению, воспалению корешков, возникновению болезненных ощущений у пациента. Шейно-грудной радикулит является последствием полученной травмы;
Различные новообразования на позвоночном столбе. Эта причина является одной из самых опасных, поскольку новообразования могут быть злокачественными и привести к развитию онкологии. В данной ситуации лучше всего сразу обратиться к онкологу. Только он сможет точно определить тип и качество появившегося новообразования. Может понадобиться хирургическая операция;
Межпозвоночная грыжа. Грыжа появляется в том случае, когда позвонки находятся в неправильном положении. Они как бы сдавливают межпозвоночный диск, а тот в свою очередь изменяет свою нормальную локализацию. В появившейся полости начинает скапливаться жидкость, что и приводит к появлению грыжи. К сожалению, грыжа имеет привычку расти. Если рост будет слишком интенсивным, то дело может закончиться операцией;
Инфекционные и воспалительные процессы в костной ткани. Это единственная причина, которая возникает ещё на стадии внутриутробного развития плота. Другое название у этого воспалительного процесса рахит. Рахит размягчает твердые ткани, поэтому у пациента отсутствует процесс окостенения. Соответственно, из-за отсутствия этого процесса происходит деформация позвоночника. Часть сегментов столба смещается и развивается дополнительный спектр патологий. Всё это приводит к развитию шейно-грудного радикулита.
Видео: “Что такое радикулит?”
Диагностика заболевания
Обычно для невролога не составляет труда выявить у пациента наличие шейно-грудного радикулита. Однако самым важным при диагностике остается выявить первопричину развития заболевания, поскольку иногда первоначальной причиной может быть наличие опухоли или патология внутренних органов.
Стандартными мерами диагностики остается рентгендиагностика грудного отдела (позволяет увидеть изменения в грудном отделе и выявить наличие остеохондроза, спондилоартроза, деформации позвоночника, травмы и т.д).
Помимо этого врач направит вас на компьютерную томографию (КТ), что позволит получить детальную расшифровку состояния костной структуры, а также выявить наличие межпозвоночной грыжи.
Также потребуется магнитно-резонансная томография (МРТ), которая визуально покажет состояние мягких тканей, оценит уровень сужения спинального канала, а также определит размер и структуру образований на позвоночнике (грыж, опухолей, гематом).
В индивидуальных случаях могут назначаться ЭКГ, УЗИ брюшной полости, гастроскопия, УЗИ плевральной полости и др.
Лечение шейно-грудного радикулита
Лечение шейно-грудного радикулита осуществляется комплексно. Комплекс терапевтических методов обычно включает в себя медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж.
Медикаментозные средства
Следующий факт
Медикаментозная терапия обычно проводится в несколько этапов. Учитывайте также, что лечение лекарственными препаратами – это не первоочередной способ. Обычно он применяется при сильных, практически невыносимых болях у пациента. При более безболезненных случаях вполне можно справиться с задачей, применяя ЛФК, массаж и физиотерапию.
Цель этапа Назначение
Первая этап Нужно снять болевые ощущения. В данном случае врач прописывает обезболивающие препараты (анальгин, ибупрофен, кеторал). Для местного действия могут выписываться апизатрон, фастум-гель, финалгон и др.
Второй этап Устранение отёка на корешках спинного мозга и снятие воспаления. Обычно в данной ситуации применяются витаминотерапия, а также противовоспалительные средства (индивидуально подбираются лечащим врачом).
Третий этап На этом этапе главной задачей является улучшение микроциркуляторных процессов в опорно-двигательном аппарате. Врач может выписать вам такие препараты, как тренатал, теоникол и компламин.
Хирургическое вмешательство
При шейно-грудном радикулите хирургическое вмешательство требуется крайне редко. Обычно к помощи операции прибегают при наличии у пациента злокачественных образований, которые мешают нормальному функционированию позвоночника. В таком случае опухоль (или грыжу) удаляют, а после этого пациенту назначается курс реабилитации для полного выздоровления.
Лечебная физкультура и массаж
Самыми эффективными методами лечения шейно-грудного радикулита являются лечебные физические упражнения и массаж. Однако эти терапевтические курсы подбираются лечащим врачом строго индивидуально, с опорой на конкретную клиническую картину пациента.
Поэтому самостоятельно прибегать к помощи данных методов лечения строго запрещается, поскольку вы можете травмировать позвоночник и мышечные ткани, что приведет к деформации и в будущем атрофии опорно-двигательного аппарата. Упражнения должны выполняться под контролем инструктора, а массаж проводится только профессионалом.
Видео: “Упражнения для грудного отдела позвоночника”
Народные рецепты
Если острая боль настигла вас неожиданно и возможности обратиться к врачу сразу же нет, можно попробовать справиться с болевыми ощущениями самостоятельно с помощью народных рецептов.
Важно! Народная медицина при данном типе заболевания не должна быть основным методом лечения. Она может помочь облегчить симптомы, если возможности обратиться к врачу в данный момент нет. Поэтому не злоупотребляйте нетрадиционными методами.
Приведем несколько народных рецептов на случай внезапного обострения болезни:
Измельчите несколько долек чеснока, а затем положите в марлю. Приложите эту смесь к больному месту. При этом следите, чтобы жгло не слишком сильно, есть риск получить кожный ожог;
Наберите ванну с теплой водой (40-41 градус) и добавьте в нее натёртый хрен. Принимайте такую ванную не чаще, чем 2 раза в неделю;
Если вы страдаете от хронических болей, то делайте компресс из ржаного теста;
Ещё одним хорошим способом считается компресс из глины и винного уксуса. Смешайте в равных частях обычную гончарную глину и винный уксус. Прикладывайте эту смесь к больному месту в виде компресса раз в день примерно на 1.5-2 часа.
Профилактика заболевания
Как и многие другие заболевания, шейно-грудной радикулит гораздо проще предупредить, чем потом лечить. Ведите активный образ жизни, старайтесь хотя бы 5 минут в день делать какие-то физические упражнения (главное, чтобы физическая нагрузка была умеренной). Следите за осанкой, за своим положением за рабочим столом. Старайтесь правильно питаться, включать в свой рацион богатые витаминами и минералами продукты. Избегайте переохлаждений, резких движений корпусом, а также ударов в область груди и позвоночного столба.
Прогноз выздоровления
При своевременном обращении к специалисту и выполнении всех предписанных терапевтических мер, болезнь отступит достаточно быстро. Точных сроков дать невозможно, поскольку каждый клинический случай индивидуален, но общеизвестно, что шейно-грудной радикулит достаточно хорошо поддается лечению.
Заключение
Шейно-грудной радикулит второй по частоте тип радикулита (после пояснично-крестцового). Болезнь встречается как у молодых людей, ведущих пассивный образ жизни, так и у пожилых людей, с ослабшими костными тканями.
Доказано, что с шейным радикулитом можно вполне успешно бороться, если не забывать о некоторых важных правилах:
Несмотря, на схожесть симптомов при разных клинических картинах, шейно-грудной радикулит может быть вызван самыми разными заболеваниями и причинами. Поэтому, если вы чувствуете острые боли в шее при поворотах и наклонах головы, то стоит обратиться к врачу и установить точный диагноз и причину появления неприятных симптомов;
В зависимости от того, что стало первопричиной вашего радикулита, вам назначится терапевтический курс, направленный на облегчение и устранение симптомов. Лекарственные препараты прописываются только в том случае, когда острые боли не дают пациенту нормально существовать. Если же у вас проявляются умеренные боли, то в вашем случае вполне можно обойтись ЛФК, массажем и физиотерапией;
Лечебная физкультура и массаж назначаются только вашем лечащим врачом и никем другим. Самостоятельное лечение данными способами может ухудшить ваше состояние и привести к серьёзным деформациям позвоночника и внутренних органов;
Хирургическое вмешательство при лечении шейно-грудного радикулита требуется крайне редко. Обычно к помощи хирурга прибегают тогда, когда на позвоночном столбе имеется злокачественное новообразование, мешающее нормальному передвижению нервных импульсов. В таком случае опухоль удаляют, а пациент проходит реабилитационный курс до полного восстановления;
Шейно-грудной радикулит проще предупредить, чем потом лечить. Поэтому постарайтесь пересмотреть свои взгляды на ваш образ жизни: начните нормально питаться, чаще гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь физкультурой (в умеренном количестве), избегайте сильного переохлаждения и травм. А также желательно следить за своей осанкой.
С этой статьей читают:
Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат
Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
spinatitana.com
Грудной радикулит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Грудной радикулит — воспалительный процесс, локализующийся в спинномозговых корешках грудного отдела позвоночника. Его клиника складывается из интенсивного болевого синдрома, затрагивающего грудную клетку и способного имитировать соматические заболевания, ограничения двигательной активности и симптомов локального выпадения чувствительности. В диагностике применяется рентгенография, КТ или МРТ позвоночника, обследование внутренних органов. Лечение состоит в назначении противовоспалительных препаратов, проведении паравертебральных блокад и физиотерапевтических процедур, вытяжении позвоночника.
Общие сведения
Грудной радикулит — воспалительное поражение одного или нескольких спинальных корешков, расположенных в грудном отделе позвоночника. Наиболее распространен среди мужчин в возрастном промежутке от 45 до 65 лет. У этой категории лиц грудной радикулит встречается в 2-3 раза чаще, чем у всех других вместе взятых категорий населения. Отличительной особенностью, в сравнении с шейным и поясничным радикулитом, является наличие в клиники болевых синдромов, имитирующих поражение внутренних органов (сердца, желудка, 12-ти перстной кишки, легких).
Данный феномен связан с поражением вегетативных волокон, выходящих из позвоночного столба в составе грудных спинальных корешков и иннервирующих органы грудной клетки и верхних отделов брюшной полости. В связи с этим грудной радикулит зачастую требует внимания не только специалистов в области вертебрологии и неврологии, но и кардиологов, пульмонологов.
Грудной радикулит
Причины
Этиофакторами выступают различные воздействия, приводящие к раздражению и воспалению грудных спинномозговых корешков. В зависимости от вида этиофактора грудной радикулит может иметь первичный и вторичный характер. Первичный радикулит возникает при переохлаждении или прямом воздействии на корешок инфекционных агентов (чаще при герпетической инфекции, гриппе, ветреной оспе и прочих ОРВИ). Если воспаление в корешке возникает в результате распространения воспалительного процесса на фоне болезни Бехтерева, туберкулеза позвоночника, спондилоартроза, то такое поражение корешка считается вторичным.
Вторичный радикулит развивается вследствие раздражения спинального корешка при различных патологических процессах, возникающих в непосредственной близости от него, например, при опухолевых поражениях позвонков (остеоме, остеобластоме, гемангиоме позвоночника) и околопозвоночных тканей (ганглионевроме), опухолях спинного мозга, остеофитных разрастаниях при остеохондрозе, межпозвоночной грыже грудного отдела. Вторичное поражение корешка может возникнуть при изменении взаимного расположения анатомических структур грудного отдела позвоночника. Например, при травмах позвоночника (подвывихе позвонка, переломе грудного отдела позвоночника), аномалиях развития и искривлениях позвоночника.
Провоцирующим триггером, вызывающим грудной радикулит, может выступать избыточная нагрузка на грудной отдел позвоночника, связанная с профессиональной деятельностью, занятиями тяжелой атлетикой, подъемом тяжестей, резким скручивающим туловище движением и т. п. Предрасполагающими факторами выступают нарушение осанки, грудной кифоз, сколиоз, дисметаболические процессы (гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение).
Симптомы грудного радикулита
Основным клиническим проявлением является межреберная невралгия — интенсивная приступообразная боль, распространяющаяся от позвоночника по межреберьям, за счет чего она зачастую имеет опоясывающий характер. Боль может носить стреляющий, пекущий, режущий характер. При хроническом течении болевой синдром отличается постоянным и ноющим типом боли. Боль усиливается при повышенной экскурсии грудной клетки в связи с интенсивным глубоким дыханием, кашлем, чиханием. Патогномоничным симптомом выступает возникновение резкой боли в межреберьи при надавливании на триггерные точки, локализующиеся в межреберных промежутках на боковой поверхности грудной клетки и в точках выхода пораженных корешков из позвоночника.
В ряде случаев пациенты отмечают наличие зоны онемения на поверхности грудной клетки. При неврологическом исследовании в этой области наблюдается гипестезия — пониженная кожная чувствительность. Пытаясь уменьшить боль, пациенты обычно избегают резких движений, принимают вынужденную позу с наклоном туловища в сторону поражения.
Зачастую грудной радикулит имитирует патологию различных соматических органов, например, плеврит, гастрит, дуоденит, острый панкреатит. При левостороннем радикулите боли могут иметь вид кардиалгии и напоминают стенокардию. При воспалении корешков нижних сегментов позвоночника боли могут иметь сходство с клинической картиной острого живота.
Диагностика грудного радикулита
Диагностирование радикулита, как правило не вызывает затруднений у невролога. Однако в ходе диагностического поиска важно установить его причину и исключить наличие патологии внутренних органов. Следует отметить, что диагноз «грудной радикулит» не исключает возможности одновременного существования соматического заболевания с похожим болевым синдромом.
Рентгенография позвоночника в грудном отделе позволяет выявить признаки остеохондроза, спондилоартроза, «увидеть» деформацию позвоночника и последствия его травмы. КТ позвоночника дает более детальную информацию о состоянии его костных структур, позволяет диагностировать межпозвоночную грыжу. МРТ позвоночника лучше визуализирует мягкотканные структуры, дает возможность оценить степень сужения спинального канала, размер и структуру объемных образований позвоночника (грыж, опухолей, гематом).
С целью исключения/подтверждения соматической патологии в зависимости от симптоматики назначаются консультации узких специалистов, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, гастроскопия, дуоденальное зондирование, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ плевральной полости и др.
Лечение и прогноз грудного радикулита
Терапия проводится преимущественно консервативными методами. Хирургическое вмешательство может потребоваться для устранения причины радикулита в случае объемного образования, нестабильности позвоночника. Возможно проведение дискэктомии или микродискэктомии, удаление опухоли, фиксация позвоночника. При упорном характере болевого синдрома осуществляется фасетэктомия или ламинэктомия для декомпрессии пораженного спинального корешка.
Основными составляющими консервативной терапии являются устранение болевого синдрома и противовоспалительное лечение. Нестероидные противовоспалительные фармпрепараты (вольтарен, диклофенак, кеторолак, мелоксикам, нимесулид и др.) уменьшают воспаление и боль. Если для купирования боли их недостаточно, дополнительно проводятся паравертебральные блокады с использованием местных анестетиков (лидокаина) и кортикостероидов (дипроспана, гидрокортизона), назначаются седативные средства. Купированию воспаления способствуют физиопроцедуры: УВЧ и ультрафонофорез гидрокортизона. Возможно применением рефлексотерапии. По показаниям для снятия компрессии корешка может проводиться тракционная терапия — сухое или подводное вытяжение позвоночника.
Результативность лечения значительно повышается при назначении наряду с НПВП нейрометаболической терапии: внутримышечного введения витаминов В1, В6 или приема внутрь комбинированных препаратов витаминов группы В. При хроническом радикулите в период ремиссии показано грязелечение и водолечение (сероводородные, радоновые ванны).
Острый болевой синдром при первичном радикулите длится в среднем 5-7 дней, при проведении лечения заболевание, как правило, проходит спустя 7-14 суток. Хронический грудной радикулит отличается длительным течением с периодами обострения болевого синдрома и относительно благополучного состояния — ремиссии. Основной причиной хронического течения является сохранение раздражающего воздействия на спинальный корешок этиофактора.
www.krasotaimedicina.ru
7 симптомов грудного радикулита – особенности лечения этого отдела
Грудной радикулит – болезнь воспалительного происхождения, поражающая спинномозговые корешки грудного отдела позвоночника.
Сопровождается жалобами на интенсивные болевые импульсы, нарушения чувствительности и подвижности в грудной клетке. Описанные симптомы схожи с проявлениями сердечно-сосудистых нарушений и других соматических болезней. Из-за этого подбор подходящей схемы терапии осуществляют после проведения комплексной диагностики.
Особенности грудного радикулита
Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, в которых содержатся более 40 спинномозговых нервов, снабжающих нервными окончаниями и связывающих с центральной нервной системой область грудины, бронхов, сердца, кишечника, брюшной полости, диафрагмы. Для заболевания характерны следующие особенности:
если сравнивать грудной радикулит с поражениями шеи или поясницы, то в данном случае болевые симптомы могут быть схожи с болевыми импульсами, сопровождающими дисфункцию внутренних органов (легкие, сердце, двенадцатиперстная кишка и т.д.).
Такая реакция связана с тем, что воспалительные процессы поражают вегетативные волокна, которые выходят из нервных корешков в грудине, снабжают нервами органы, локализованные в грудной клетке и верхнем отделе брюшной полости.
Для постановки точного диагноза требуется не только консультация невропатологов, но и очный осмотр семейных врачей, гастроэнтерологов, кардиологов, пульмонологов.
Грудной радикулит встречается преимущественно у представителей мужского пола старше 40 лет.
Причиной возникновения данной формы нарушения становятся как врожденные, так и приобретенные факторы, воздействие переохлаждений, болезней воспалительного происхождения.
При таком нарушении нервные корешки выходят из спинного мозга грудины, в результате чего возникает интенсивная боль в межлопаточной области. Болевые импульсы иррадируют в грудь и абдоминальную область.
Причины
Среди провоцирующих факторов, которые могут вызывать поражение нервных окончаний и развитие болевого синдрома, выделяют интенсивные физические нагрузки, обусловленные профессиональной деятельностью пациента, занятиями спортом, подъемом тяжестей, резкими скручиваниями тела.
Первичный радикулит развивается при непосредственном воздействии этиофакторов на корешки с последующим развитием воспаления — Герпесвирусные инфекции.
— Острые респираторные заболевания.
— Грипп.
— Переохлаждение.

Вторичные причины, из-за которые наблюдается поражение спинномозговых нервов
— Аномалии развития.
— Травматические поражения позвоночного столба: вывихи, переломы, подвывихи.
— Позвоночные опухоли: гемангиома позвоночного столба, остеомы, остеобластомы.
— Искривление позвоночника.
— Новообразования в тканях околопозвоночного пространства: ганглионевромы.
— Развитие болезни Бехтерева.
— Спонлилоартроз.
— Выявление туберкулеза позвоночника.
В группу риска попадают пациенты с искривлением позвоночника, грудными кифозами, обменными и гормональными патологиями.
Симптомы
Первичными признаками грудного радикулита и воспаления корешков являются жалобы на межреберную невралгию. У пациентов возникают характерные симптомы в виде сильных, приступообразных болей, которые проходят от позвоночного столба к межреберью. Болевые импульсы носят приступообразный, жгучий характер, могут быть опоясывающими, стреляющими.

Хроническое течение болезни
Сопровождается постоянной болью, независимо от того, находится пациент в положении лежа на спине или занят физическими нагрузками.

Болевые импульсы
— Усиливаются при глубоком дыхании, чихании, кашле.
— Левосторонний грудной радикулит схож с проявлениями стенокардии.
— Возникает резкая боль, если надавить на межреберные промежутки.
— Для уменьшения боли пациент занимает вынужденное положение, наклоняясь в ту сторону, где развивается воспаление, старается меньше двигаться, не делать резких движений.

Нарушения чувствительности
— На определенных участках груди пациенты выделяют отдельные участки с онемевшими кожными покровами.
— Кожная чувствительность снижена.
Симптомы радикулита грудного отдела можно спутать с плевритом, гастритом, дуоденитом, обострением панкреатита. Воспалительные процессы, поражающие нижние сегменты позвоночника провоцируют боль, схожую с клиническими проявлениями, которые наблюдаются при остром животе.
Стадии заболевания
Выделяют следующие основные стадии развития грудного радикулита:
у пациента выражен гипертонус, врач выявляет триггерные точки, при надавливании на которые усиливается болевой импульс, пациент может начать чихать, кашлять, в некоторых случаях возникают судороги.
На 2 стадии питание нервных волокон нарушено, развивается их атрофия, дисфункция.
При первой стадии устранить неприятные симптомы удается после выявления первопричинного фактора, провоцирующего нарушение. У пациентов со 2 стадией повышается вероятность трансформации болезни в хроническую форму.
Видео
Радикулит
Диагностика
Диагностирование радикулита грудного отдела позвоночника не затруднено. Перед специалистами стоят задачи своевременно выявить причины нарушений и исключить другие болезни, поражающие внутренние органы. Специалисты учитывают, что грудной радикулит часто комбинируется с другими соматическими заболеваниями с идентичными проявлениями.
При диагностике грудного радикулита пациентам также рекомендовано пройти исследования:
рентгенографию грудного отдела позвоночника.
Компьютерную томографию для детального изучения костных элементов и структур, возможного выявления межпозвоночных грыж.
МРТ для визуализации мягких тканей и мышц грудного отдела, степени сужения спинальных каналов, выявления грыжи, гематомы или опухоли.
В ходе дифференциальной диагностики назначают УЗИ, исследование сердца и органов ЖКТ.
Методы лечения
Принимать решение о том, как лечить грудной радикулит, может только невропатолог после очного осмотра пациента, согласно результатам исследований. Лечение радикулита осуществляют преимущественно с задействованием консервативных методов. Основными целями лечения является устранение болевых импульсов и воспалительных процессов. Для этого задействуют лекарственные препараты, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальное лечение. Рекомендовано воздерживаться от самолечения для того, чтобы не допустить развития осложнений.
Длительность обострений составляет до 1 недели. Для полной ликвидации симпатокомплекса может потребоваться до 2 недель. Хроническая форма грудного радикулита отличается продолжительным течением, постоянным чередованием обострений и ремиссий.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия подразумевает использование препаратов с антиболевыми и противовоспалительными свойствами.

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств
Врач может рекомендовать пероральный прием, инъекционное введение или наружное нанесение на области поражения:
— Вольтарена.
— Мелоксикама (Мовалиса).
— Ревмоксикама.
— Кеторолака.

При неэффективности НПВП показано задействование паравертебральных блокад
— Лидокаин.
— Новокаин.
— Кортикостероиды (Дипроспан, Гидрокортизон).
Препараты с седативным действием для нормализации психоэмоционального состояния пациента, устранения нарушений сна — Глицин.
— Ново-Пассит.
— Персен.
Нейрометаболическая терапия способствует повышению результативности при комбинации с противовоспалительными медикаментами — Внутримышечные вливания витаминных комплексов (пиридоксин, тиамин).
— Пероральный прием лекарств, в состав которых входят витамины группы В.
Физиотерапия
При лечении грудного радикулита физиотерапия усиливает воздействие медикаментозных средств. В зависимости от стадии течения патологического процесса и наличия сопутствующих осложнений, рекомендовано проведение следующих процедур:
УВЧ.
Ультрафонофореза анальгетиками и кортикостероидами.
Иглоукалываний.
Тракционной терапии, в процессе которой вытягивают позвоночник.
Массажа грудного отдела позвоночника.
При хронической форме болезни в период вне обострений рекомендуют грязетерапию, водолечение сероводородными и радоновыми ваннами. Также требуется соблюдение диеты.
Лечебная гимнастика
Упражнения лечебной гимнастики рекомендовано выполнять только под наблюдением врача-реабилитолога.
Ноги ставят на ширину плеч, руки сгибают в локтях на уровне грудной клетки. Разводят руки в стороны до полного сведения лопаток. Пациент должен следить за дыханием, делать не менее 5-7 повторов.
Исходное положение, как в упражнении 1. Поднять локти как можно выше, удерживаться неподвижно на протяжении нескольких секунд. Делать не менее 8-12 повторов.
Исходное положение аналогичное. Разводить руки в стороны, удерживая их в таком положении на 4-6 секунд. Делать не менее 12 повторов.
Длительность первых занятий не должна превышать 15-20 минут. При нормальной переносимости и хорошем терапевтическом результате специалист может принять решение об увеличении длительности занятий. Если какие-либо упражнения приносят дискомфорт или болевых ощущения, от их выполнения следует отказаться.
Массаж
Курс лечения массажем рекомендуют при подостором и хроническом течении болезни. Массажи могут быть как общими, так и локальными.
При общем лечебном массаже специалист прорабатывает все отделы позвоночника.
Длительность первых сеансов не должна превышать полчаса, после чего может быть увеличена до 1 часа.
Массажные техники направлены на нормализацию кровообращения, устранения болевых ощущений и воспалительного процесса.
Первые сеанса массажа должны быть щадящими, постепенно специалист усиливает нажимы и интенсивность движений.
При лечебных массаж используют техники растираний, поглаживаний, вибраций, разминаний.
Все движения должны осуществляться исключительно по току лимфы.
В том случае, если пациент хочет заниматься самомассажем, он должен предварительно ознакомиться с правильной техникой выполнения движений. Необходимо помнить, что самомассаж менее эффективен, поскольку во время процедуры пациент должен быть полностью расслаблен.
При обострении радикулита данная процедура абсолютно противопоказана.
Народные средства
Лечение грудного радикулита народными средствами осуществляют при помощи:
наложение компрессов из корня лопуха на больное место. Листья растения промывают, ошпаривают кипятком, накладывают на грудной отдел позвоночника, фиксируют. Такой компресс можно оставлять для воздействия на 10-14 часов. На курс лечения необходимо повторять ежедневно, провести не менее 12 процедур.
На пораженный участок позвоночника наносят мед, оборачивают пленкой или полиэтиленом, сверху укутывают шерстяным платком. Оставляют на сутки, после чего смывают и наносят увлажняющий крем. Процедуру можно проводить регулярно в том случае, если у пациента нет индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение рекомендуют для устранения первопричинных факторов, провоцирующих поражение межреберных нервов, в виде опухолей и нестабильности позвонков. Задействуют такие виды оперативного вмешательства:
дискэктомию.
Микродискэктомию.
Удаляют новообразования.
Фиксируют позвоночник.
При интенсивных болевых импульсах, не поддающихся медикаментозной терапии, назначают фасетэктомию или ламинэктомию.
Осложнения
Основными и наиболее опасным осложнением радикулита грудного отдела позвоночника является развитие паралича диафрагмы – мышцы, которая разделяет грудину от брюшины, принимает участие в осуществлении вдохов и выдохов. При дисфункции мышцы наступает удушье. Также развивается дисфункция позвонков, которая может провоцировать нарушения нормальной работы внутренних органов.
Профилактика
Для того, чтобы предотвратить грудной радикулит, необходимо следовать простым рекомендациям:
вовремя лечить патологии воспалительного происхождения (включая соматические).
Соблюдать режим труда и отдыха, избегать продолжительных психоэмоциональных и физических перенапряжений.
Отказаться от курения и алкогольных напитков, жаренной, жирной, чрезмерно острой еды.
Отдавать предпочтение рациональному питанию и умеренным физическим нагрузкам.
В том случае, если выявлены болезни позвоночника, использовать специальные корсеты.
Также следует своевременно лечить возникающие нарушения опорно-двигательного аппарата.
Во избежание развития осложнений, воздерживаться от самолечения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
skeletopora.ru

	Цель этапа	Назначение
Первая этап	Нужно снять болевые ощущения.	В данном случае врач прописывает обезболивающие препараты (анальгин, ибупрофен, кеторал). Для местного действия могут выписываться апизатрон, фастум-гель, финалгон и др.
Второй этап	Устранение отёка на корешках спинного мозга и снятие воспаления.	Обычно в данной ситуации применяются витаминотерапия, а также противовоспалительные средства (индивидуально подбираются лечащим врачом).
Третий этап	На этом этапе главной задачей является улучшение микроциркуляторных процессов в опорно-двигательном аппарате.	Врач может выписать вам такие препараты, как тренатал, теоникол и компламин.

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств	Врач может рекомендовать пероральный прием, инъекционное введение или наружное нанесение на области поражения: — Вольтарена. — Мелоксикама (Мовалиса). — Ревмоксикама. — Кеторолака.
При неэффективности НПВП показано задействование паравертебральных блокад	— Лидокаин. — Новокаин. — Кортикостероиды (Дипроспан, Гидрокортизон).
Препараты с седативным действием для нормализации психоэмоционального состояния пациента, устранения нарушений сна	— Глицин. — Ново-Пассит. — Персен.
Нейрометаболическая терапия способствует повышению результативности при комбинации с противовоспалительными медикаментами	— Внутримышечные вливания витаминных комплексов (пиридоксин, тиамин). — Пероральный прием лекарств, в состав которых входят витамины группы В.