Псевдомиксома брюшины симптомы – причины, симптомы, диагностика и лечение. Серозные и муцинозные опухоли яичника — УЗИ Поддается ли лечению травами миксома брюшины

Псевдомиксома брюшной полости — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Псевдомиксома брюшной полости (лат. pseudomyxoma peritonei, PMP) — клиническое состояние, вызванное раковыми клетками (муцинозной аденокарциномой) производящими чрезмерное количество муцина или желеобразной жидкости в брюшинной полости. Псевдомиксома ведет к образованию фиброза, замедляет пищеварение и функционирование других органов. В тех случаях, когда лечение заболевания не проводится, опухоль и муцин заполняет брюшную полость. Это ведет к сжатию органов, нарушению функционирования толстого и тонкого кишечника, желудка и других органов. Во многих случаях прогноз оптимистической, но болезнь является летальной при отсутствии лечения. Как правило, смерть наступает от истощения, непроходимости кишечника и других осложнений.

Считается, что заболевание вызвано первичным раком аппендикса; у женщин в заболевание могут быть вовлечены муцинозные опухоли яичника, однако, в большинстве случаев рак яичников является метастазом из рака аппендикса или других органов пищеварительной системы. В заболевании различают высокую (при наличии гистологически подтвержденных перстневидных клеток) и низкую степень злокачественности. В случае низкой степени злокачественности рак редко распространяется через лимфатическую и кровеносную системы.

Патология и классификация заболевания[править | править код]

Увеличение живота при внешних признаках истощения, появление желеобразных выделений из пупка, затрудненное пищеварение.

Данное заболевание часто выявляется при хирургических операциях, проводимых по другим показаниям (удаление грыж), при этом опытный патолог может подтвердить диагноз. На последующих стадиях рассеянные опухоли пальпируются в абдоминальной области. Может выявляться вздутие живота, а также «желеподобный живот»^[1] (сленговый медицинский термин, используемый для данного заболевания). В силу редкости заболевания, важна постановка точного диагноза для назначения соответствующего лечения. Диагностические процедуры могут включать проведение компьютерной томограммы, гистологического и иммуногистохимического исследования образцов, полученных при проведении диагностической лапароскопии. В качестве косвенных признаков может быть использовано проведение анализов крови на выявление онкомаркеров (РЭА, CA242). В большинстве случаев гастроскопия и колоноскопия оказываются неэффективными диагностическими средствами, поскольку рак аппендикса поражает брюшную полость, но не толстый кишечник (следует иметь в виду имеющиеся сообщения о редких случаях распространения рака аппендикса на кишечник). Ирригоскопия в ряде случаев указывает на дисфункцию илеоцекального клапана, расположенного в непосредственной близости от аппендикса. Позитронно-эмиссионная томография может быть использована для оценки злокачественной муцинозной аденокарциномы, однако данный тест не подходит для оценки доброкачественной разновидности опухоли, поскольку не может выявить теневое изображение новообразования. Магнитно-резонансная томография в настоящее время адаптируется для мониторинга заболевания, однако обычные магнитно-резонансные томографы как правило не используются в качестве диагностического инструментария. Диагноз также может быть подтвержден в патологических исследованиях.

Лечение различается в силу как редкости заболевания, так и медленного роста опухоли. Диапазон лечебных стратегий разнообразен — от выжидательной позиции до циторедукции и высокотемпературной интраперитонеальной химиотерапии.

Хирургия[править | править код]

Хирургическое лечение заболевания предложено проф. П. Шугабейкером и включает в себя циторедукцию, направленную на иссечение брюшины, желудка, толстого, тонкого кишечника, пупка и других пораженных органов. В рамках операции с помощью специального аппарата проводится высокотемпературная интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC). Операция длится от 8 до 10 часов. Высокая стоимость операции обусловлена её сложностью и необходимостью привлечения междисциплинарной команды врачей. Для оценки работы хирургов проводятся мультицентровые исследования

[2].

Химиотерапия[править | править код]

1. ↑ jelly belly.  (англ.)
2. ↑ S. Kusamura, B. J. Moran, P. H. Sugarbaker, E. A. Levine, D. Elias, D. Baratti, D. L. Morris, A. Sardi, O. Glehen, M. Deraco. Multicentre study of the learning curve and surgical performance of cytoreductive surgery with intraperitoneal chemotherapy for pseudomyxoma peritonei // British Journal of Surgery. — 2014. — № 101(13). — DOI:10.1002/bjs.9674.

ru.wikipedia.org

Псевдомиксома брюшины – симптомы, диагностика и лечениеПарашистай

Редкая диффузная опухоль – псевдомиксома брюшины встречается чаще у женщин и проявляется типичными симптомами, указывающими на высокий риск онкологии. Своевременное выявление потенциально опухолевого очага с последующим хирургическим и химиотерапевтическим лечением поможет предотвратить негативный исход болезни.

Диффузно разбросанные по брюшине опухолевые клетки станут очагами роста

Псевдомиксома брюшины

Опухолевые клетки, способные производить муцин (секрет слизистого или желевидного характера), возникают на фоне канцерогенеза внутренних органов. Первичным очагом диффузного новообразования чаще всего являются следующие органы:

1. Аппендикулярный отросток;
2. Яичник;
3. Желудок;
4. Кишечник;
5. Желчный пузырь;
6. Поджелудочная железа.

Сначала формируется небольшая киста, а по мере накопления муцинозных масс внутри полости, появляется кистома. В любой момент кистозное образование может лопнуть, после чего возникает псевдомиксома брюшины – диффузно разбросанные клетки опухоли, которые неутомимо производят муцин. Выделяют 3 морфологического типа опухолевого роста:

1. Распространенный аденомуциноз брюшной полости;
2. Муцинозный канцероматоз;
3. Атипическая псевдомиксома брюшины.

От морфотипа зависит прогноз для выздоровления, но даже при относительно благоприятном первом варианте вероятность стремительного ухудшения здоровья с прогрессированием заболевания очень высока.

Симптомы заболевания

При малых размерах опухоли никаких проявлений патологии нет. По мере роста псевдомиксома брюшины может стать причиной возникновения следующих симптомов:

1. Часто появляющаяся и необъяснимая тошнота;
2. Боли в животе по типу спазмов;
3. Давяще-распирающие ощущения;
4. Увеличение размера живота;
5. Проблемы с выделительными функциями (при сдавлении опухолью).

При первом обращении за медицинской помощью врач заподозрит наличие асцита, появившегося на фоне опухолевой патологии внутренних органов. Важно не медлить – надо в короткие сроки выполнить все необходимые исследования.

Диагностика патологии

На первом этапе диагностического поиска необходимо сделать ультразвуковое сканирование брюшной полости (женщинам дополнительно – трансвагинальное УЗИ). Зачастую этого бывает достаточно, чтобы выявить опасную патологию, но, учитывая, что псевдомиксома брюшины является прогностически опасной патологией, для подтверждения диагноза надо выполнить следующие исследования:

1. Компьютерная томография;
2. МРТ;
3. Лапароскопия.

Точный диагноз можно поставить во время хирургической операции

Томографическое обследование поможет уточнить месторасположение опухолевых очагов. Во время эндоскопической операции врач оценит ситуацию в брюшной полости. Важно максимально точно выявить индекс канцероматоза на основе следующей классификации:

1. Наличие опухолевых очагов в одной области живота размером не более 0,5 см;
2. Малые размеры (до 0,5 см) псевдомиксомных опухолей, диффузно разбросанных по брюшной полости;
3. Канцероматоз с очагами до 2 см, выявленных в одном месте;
4. Псевдомиксома брюшины с местным или диффузным распространением и величиной очагов более 2 см.

Выявив новообразование с признаками канцероматоза необходимо быстро решить вопрос с выбором оптимальной лечебной тактики

Тактика терапии и прогноз

Лечение предполагает проведение 2-х этапов терапии. Сначала надо удалить опухоль (циторедуктивная операция), а затем провести несколько курсов лучевого воздействия.

Врач назначит комбинированное воздействие после хирургического вмешательства: мало удалить опухолевые ткани, крайне важно предупредить возвращение муцинпродуцирующих клеток. Количество курсов химиотерапии определяет врач-онколог. Исход во многом зависит от следующих факторов:

• своевременность обнаружения заболевания;
• морфотип опухоли;
• объем выполненной циторедуктивной операции;
• наличие длительной курсовой химиотерапии.

При аденомуцинозе шансы на выздоровление максимальные -75%. На фоне канцероматоза без атипии – 50%, с выявлением атипической формы – 14%. Псевдомиксома брюшины относится к крайне опасным видам заболеваний, требующим проведения полного объема исследований и использование комплекса лечебных воздействий.

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Яндекс.Дзен Onkos

parashistay.ru

Псевдомиксома брюшной полости: прогноз выживаемости

Псевдомиксома брюшины – это редкое заболевание, характеризующееся накоплением слизистых масс в области брюшной полости. Прогрессирует медленно, однако на начальных стадиях почти не сопровождается симптомами. А если появляются первые признаки, это уже говорит о поражении соседних органов.

Общие сведения о патологии

Псевдомиксомой брюшной полости называют опасное состояние, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу пациента. Сначала оно представляет собой небольшой нарост в области брюшины. По мере роста клеток они начинают продуцировать слизь. В свободных участках накапливается муцин, что провоцирует возникновение асцита.

Патология с одинаковой частотой появляется как у мужчин, так и у женщин. Но в группу повышенного риска входят люди среднего и преклонного возрастов. Чаще всего болезнь локализуется в области аппендикса и яичников.

На более поздних стадиях образуются метастазы. Они распространяются по лимфатической системе и кровеносным сосудам. Брюшная полость полностью разрушается, нарушается работа внутренних органов. На этом этапе у больного появляются ярко выраженные признаки.

Также есть такое понятие, как миксома – это доброкачественное новообразование в области брюшной полости. По сути, псевдомиксома – это ложная миксома. Но вторая имеет желеобразную консистенцию и не перерождается. А для псевдомиксомы брюшной полости характерно перерождение и озлокачествение.

Этиология заболевания

Заболевание может появиться по различным причинам:

• Патологии инфекционного характера в области внутренних органов.
• Наличие кистозных новообразований в брюшной полости и отсутствие их терапии. В результате они разрываются, а их содержимое проникает в забрюшинную полость.
• Разрыв аппендикса и проникновение его содержимого в полость брюха.
• Очень слабый иммунитет, из-за чего человек становится уязвимым к инфекционным и воспалительным заболеваниям.
• Воздействие на организм вредных токсических веществ.

Разрыв аппендикса – возможная причина псевдомиксомы брюшной полости

Мутировавшие клетки проникают в соединительные ткани и объединяются с кровеносными сосудами, за счет чего начинают интенсивно расти. Постепенно патологический процесс распространяется на всю брюшную полость. При отсутствии лечения может развиться вторичная псевдомиксома, которая является следствием метастазирования раковых клеток. Злокачественный процесс локализуется в другом органе.

Стадии развития псевдомиксомы брюшной полости

Выделяют несколько стадий патологического процесса:

1. Начальная. Появляется небольшой нарост в области аппендикса. Он не вызывает никакого дискомфорта.
2. Средняя. Клетки новообразования постоянно делятся, поэтому размер нароста увеличивается, он распространяется за пределы аппендикса в брюшную полость. Клетки выделяют муцин, заполняющий свободное пространство.
3. Тяжелая. Новообразование достигает крупных размеров, вся брюшная полость заполнена слизью. Органы брюшины сдавливаются и не могут нормально функционировать. Появляются ярко выраженные симптомы.

Обычно обнаружить заболевание на начальной стадии не удается, поскольку оно протекает бессимптомно. Его могут выявить случайно при проведении УЗИ органов брюшной полости.

Характерные симптомы и проявления

Миксомы растут на ножке, увеличиваются медленно, поэтому поначалу являются доброкачественными новообразованиями. В течение нескольких первых лет патология протекает бессимптомно, поэтому качество жизни пациента не ухудшается. Но за это время псевдомиксома брюшной полости становится злокачественной и неизлечимой.

На поздних стадиях поражаются соседние органы, поэтому у пациента появляются следующие признаки:

• Из-за непроходимости кишечника, плохого аппетита человек стремительно теряет вес. Но при этом живот заметно увеличивается в размерах на фоне общей худобы. Это объясняется тем, что в области брюшной полости скапливается жидкая масса, состоящая из слизи и эпителиальных клеток.
• Появляются сильные боли в области брюшной полости. Неприятные ощущения усиливаются после приема пищи и во время дефекации.
• Тошнота и рвота. Они могут появляться сами по себе. Иногда такая реакция вызывается отвращением к привычной пище. Для псевдомиксомы характерно полное отвращение к еде.
• Появляется давление в брюшине, поэтому пациент жалуется на распирающие ощущения.
• Ухудшается функциональность пищеварительной системы. Появляются изжога, отрыжка. Каловые массы задерживаются, плохо перевариваются. Это может вызывать запоры, диарею, метеоризм.

Тошнота и рвота – симптомы псевдомиксомы брюшной полости

Если такие симптомы уже появились, терапия не даст результата. Она будет направлена только на облегчение общего самочувствия пациента.

Диагностика

Обычно миксома и псевдомиксома брюшной полости обнаруживаются случайно при проведении УЗИ. На начальных стадиях псевдомиксома хорошо лечится и почти не вызывает осложнений.

Но когда уже есть жалобы пациента, врач осматривает увеличенный живот, а затем назначает дополнительные методы исследования:

• УЗИ. Помогает обнаружить патологические изменения в осматриваемых органах.
• КТ и МРТ. Очень информативные исследования, которые позволяют выявить точную локализацию патологического процесса и степень его распространения.
• Лапароскопия. Позволяет увидеть состояние внутренних органов изнутри. На животе делается небольшое отверстие, через которое вводится специальный инструмент – лапароскоп. Также во время процедуры берется слизь из брюшной полости, которая в дальнейшем исследуется.
• Биопсия. Берется маленький кусочек поврежденной ткани, который отправляется на гистологическое исследование. Процедура позволяет определить, является ли патологический процесс злокачественным.

Также врач может назначить анализ на онкомаркеры, общий и биохимический анализы крови. А для женщин может потребоваться дополнительная консультация с гинекологом.

Методы лечения

Лечение псевдомиксомы зависит от возраста пациента и выраженности патологического процесса. Могут назначаться медикаменты, химиотерапия и оперативное удаление новообразования.

Оперативное вмешательство

Удаляется орган, в котором наблюдается первичное новообразование – чаще всего, это аппендикс. Также брюшная полость очищается от накопившегося в ней содержимого – от слизи, эпителиальных клеток, тянущегося секрета.

Такая операция очень сложная и длительная – на ее проведение требуется до 10 часов. Ее должен делать только опытный врач с соответствующей квалификацией.

Если патологический процесс распространился на соседние органы, может проводиться удаление мочевого пузыря, кишечника, яичников и других органов.

После операции назначаются антибиотики, чтобы предотвратить занесение инфекции. А для облегчения состояния пациента назначаются обезболивающие препараты в виде уколов.

Химиотерапия

Обычно вместе с хирургическим удаление псевдомиксомы назначается и химиотерапия для уничтожения мутировавших клеток. Химиотерапия может назначаться до проведения операции и после нее. Во время процедуры используются препараты, которые уничтожают раковые клетки. Вещество нагревают до температуры 44 градуса, после чего вводят в брюшную полость.

Химиотерапия – метод лечения псевдомиксомы брюшной полости

Прогноз

Прогнозы при псевдомиксоме брюшной полости неутешительные. Даже после полной очистки брюшной полости и проведения химиотерапии часть клеток сохраняется. Они продолжают вырабатывать патологическую слизь.

Если вовремя не обнаружить заболевание, и оно прогрессирует до последней стадии, пациент умрет в течение нескольких лет после начала лечения. А до летального исхода качество жизни больного заметно ухудшится. Функции пищеварительной системы нарушатся, что приведет к потере аппетита, кишечной непроходимости и прочим осложнениям.

Даже если обнаружить заболевание на начальных стадиях, выживаемость при псевдомиксоме брюшной полости увеличивается, однако человек становится инвалидом. Ему требуется регулярное откачивание жидкости и прием медикаментов.

Меры профилактики

Специфических профилактических мер для предотвращения развития псевдомиксомы нет. Но можно уменьшить влияние на организм факторов, провоцирующих ее развитие.

Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Вовремя лечить любые воспалительные и инфекционные заболевания брюшной полости.
• Если обнаружены кисты, их необходимо вовремя удалять, иначе есть вероятность их разрывания.
• При появлении сильной боли внизу живота справа нужно вовремя пройти обследование. Аппендицит сопровождается таким симптомом. Обычно от стадии его воспаления до разрыва проходит около 2 суток. Не нужно упустить время.
• При работе с опасными и токсическими веществами надевать защитный костюм и маску. А после этого сразу принять душ. Нужно избегать их проникновение в организм через рот, нос или кожу.
• При появлении любых неприятных симптомов не следует откладывать визит к врачу. Чем раньше обнаружить патологию, тем выше будет выживаемость пациента.
• Периодически проходить УЗИ органов брюшной полости, чтобы вовремя обнаружить патологию. Если имеется любой диагностированный рак, нужно регулярно проходить комплексное обследование организма – могут наблюдаться метастазы в брюшную полость.

Псевдомиксома – это очень редкое заболевание, но при этом оно крайне опасное. Патология не лечится, и даже радикальная операция не даст хорошего результата. Она только облегчит состояние больного, но болезнь продолжит прогрессировать, и через некоторое время наступит смерть.

oonkologii.ru

Псевдомиксома брюшины – малоизвестное заболевание

Одним из самых редких злокачественных заболеваний является псевдомиксома брюшины. Ее опасность заключается в том, что при условии несвоевременного обращения к врачу, состояние трудно поддается какому-либо воздействию.

Интересно! По статистике чаще всего заболевание диагностируется у людей среднего возраста, причем в равной степени у мужчин и женщин. Патология развивается медленно и слабо выражается. По мере своего роста, опухоль поражает все органы брюшной полости.

Хочу уточнить стоимость лечения

Характерные особенности

Многочисленные исследования показывают, что псевдомиксома появляется не сразу. Сначала это небольшой полип, местом локализации которого являются различные органы, например:

• кишечник;
• мочевой пузырь;
• яичники.

Первичное опухолевидное образование способно распространяться на всю брюшину.

Как приехать на лечение

Развитие псевдомиксомы брюшной полости заключается в следующем: клетки, имеющие злокачественные свойства, поражают полость, а по мере этого вырабатывают слизь под названием – муцин. Она накапливается в свободном пространстве и, как следствие – асцит необратим. Для злокачественных опухолей характерно метастазирование посредством крови или органов лимфатической системы. В данном же случае поражается брюшина полностью, чем вызываются функциональные нарушения. В первую очередь страдает система пищеварения, что приводит к исхуданию человека. Заболевание относится к числу крайне опасных, и требует безотлагательного воздействия.

Важно! Считается, что начало патологии у представителей женского и мужского пола развивается по-разному. Например, у женщин сначала может быть поражен яичник или обострен аппендикс. У мужчин новообразование локализуется в червеобразном отростке.

Что может спровоцировать болезненное состояние?

По сей день установить точные причины брюшной псевдомиксомы так и не удалось, но есть основания думать, что поспособствовать ее появлению могут:

• воспалительные процессы, вызванные внезапным прорывом кисты яичника;
• разрыв придатка слепой кишки;
• проникновение в организм патогенных микроорганизмов;
• особо вредные условия трудовой деятельности.

Записаться на консультацию

Слабый иммунитет тоже нельзя отнести к плюсам.

Интересно! В момент попадания дивертикула аппендикса или желеобразного содержания кисты в полость живота происходит образование капсул вокруг вредных для организма веществ. В дальнейшем они транспортируются в соединительные ткани, где контактируют с кровеносными сосудами. Аномальные клетки начинают получать питание, соответственно, область поражения расширяется.

Бывают ситуации, когда псевдомиксома брюшины в виде новообразования червеобразного отростка является следствием метастазирования опухоли в другом органе.

Симптомы развития

Заболевание может на протяжении нескольких лет развиваться, не подавая никаких признаков. Но в определенный момент клиническая картина все же, вырисовывается, и появляются симптомы псевдомиксомы брюшины. Ими являются:

• неприятные ощущения в животе;
• тошнота, часто переходящая в рвоту;
• заметные нарушения в системе пищеварения;
• стойкое отсутствие аппетита и, как результат – резкая потеря веса.

Перезвоните мне

Специфическим признаком патологического состояния организма является увеличение объема живота. Из-за того, что в брюшной полости скапливается много жидкости, ее размер меняется в большую сторону. Немалую роль во всем этом играет повышенное внутрибрюшное давление. Больной ощущает распирание изнутри, сталкивается с трудностями при наклонах, а также:

• сильными болями;
• не проходящей изжогой;
• повышенным газообразованием;
• одышкой;
• отеками нижних конечностей.

Как заболевание диагностируется и лечится?

Любое болезненное состояние требует диагностики. В случае с псевдомиксомой брюшины она начинается с визуального осмотра пациента. Врач оценивает степень увеличения живота, простукивает его, подробно изучает жалобы больного. Обязательными диагностическими процедурами являются:

• компьютерная томография – дает возможность получить трехмерное изображение брюшины, на котором без труда можно увидеть очаг патологии, обнаружить метастазы при их наличии;
• лапароскопия – берется на анализ специфическая жидкость – муцин;
• перитонеоскопия – осмотр с использованием эндоскопа. Он вводится через небольшой разрез в животе;
• ПЭТ – особый вид томографии;
• биопсия с последующим гистологическим анализом;
• лабораторные тесты.

Получить больше информации

Женщины в обязательном порядке осматриваются гинекологом. Получив результаты всех исследований на руки, врач принимает решение по поводу дальнейшего лечения псевдомиксомы брюшины, причем назначается оно в индивидуальном порядке. Наилучшие результаты обеспечиваются комплексным подходом. Он заключается в дополнении хирургического вмешательства химиотерапией.

Операция заключается в удалении:

• источника злокачественного процесса;
• большого сальника;
• распространившихся аномальных образований.

Устранению из полости подлежит вся слизь и тянущийся секрет. Без этой процедуры вмешательство не является завершенным. Не выжидая никакого периода времени после хирургического воздействия, назначается курс термической химиотерапии. Она заключается в том, что в организм вводятся сильнодействующие лекарственные средства. Их основные компоненты разрушающе действуют на злокачественные клетки. Причем введение препаратов осуществляется прямо в брюшную полость. А «термической» химиотерапия называется потому, что перед использованием лекарства в жидком виде нагреваются до максимальной температуры +44 градуса Цельсия.

Благодаря современным технологиям, прогноз псевдомиксомы брюшной полости стал благоприятным, хотя несколько лет назад заболевание считалось неизлечимым. Многие пациенты не упустили свой шанс на полное выздоровление и вовремя обратились за помощью. Используемые в сегодняшней медицине методики позволяют снизить вероятность рецидивов.

assuta-agency.ru

Поддается ли лечению травами миксома брюшины. Псевдомиксома брюшины

Является псевдомиксома брюшины. Ее опасность заключается в том, что при условии несвоевременного обращения к врачу, состояние трудно поддается какому-либо воздействию.

Интересно! По статистике чаще всего заболевание диагностируется у людей среднего возраста, причем в равной степени у мужчин и женщин. Патология развивается медленно и слабо выражается. По мере своего роста, опухоль поражает все органы брюшной полости.

Характерные особенности

Многочисленные исследования показывают, что псевдомиксома появляется не сразу. Сначала это небольшой полип, местом локализации которого являются различные органы, например:

• кишечник;
• мочевой пузырь;
• яичники.

Первичное опухолевидное образование способно распространяться на всю брюшину.

Развитие псевдомиксомы брюшной полости заключается в следующем: клетки, имеющие злокачественные свойства, поражают полость, а по мере этого вырабатывают слизь под названием – муцин. Она накапливается в свободном пространстве и, как следствие – асцит необратим. Для злокачественных опухолей характерно метастазирование посредством крови или органов лимфатической системы. В данном же случае поражается брюшина полностью, чем вызываются функциональные нарушения. В первую очередь страдает система пищеварения, что приводит к исхуданию человека. Заболевание относится к числу крайне опасных, и требует безотлагательного воздействия.

Важно! Считается, что начало патологии у представителей женского и мужского пола развивается по-разному. Например, у женщин сначала может быть поражен яичник или обострен аппендикс. У мужчин новообразование локализуется в червеобразном отростке.

Что может спровоцировать болезненное состояние?

По сей день установить точные причины брюшной псевдомиксомы так и не удалось, но есть основания думать, что поспособствовать ее появлению могут:

• воспалительные процессы, вызванные внезапным прорывом кисты яичника;
• разрыв придатка слепой кишки;
• проникновение в организм патогенных микроорганизмов;
• особо вредные условия трудовой деятельности.

Слабый иммунитет тоже нельзя отнести к плюсам.

Интересно! В момент попадания дивертикула аппендикса или желеобразного содержания кисты в полость живота происходит образование капсул вокруг вредных для организма веществ. В дальнейшем они транспортируются в соединительные ткани, где контактируют с кровеносными сосудами. Аномальные клетки начинают получать питание, соответственно, область поражения расширяется.

Бывают ситуации, когда псевдомиксома брюшины в виде новообразования червеобразного отростка является следствием метастазирования опухоли в другом органе.

Симптомы развития

Заболевание может на протяжении нескольких лет развиваться, не подавая никаких признаков. Но в определенный момент клиническая картина все же, вырисовывается, и появляются симптомы псевдомиксомы брюшины. Ими являются:

• неприятные ощущения в животе;
• тошнота, часто переходящая в рвоту;
• заметные нарушения в системе пищеварения;
• стойкое отсутствие аппетита и, как результат – резкая потеря веса.

Специфическим признаком патологического состояния организма является увеличение объема живота. Из-за того, что в брюшной полости скапливается много жидкости, ее размер меняется в большую сторону. Немалую роль во всем этом играет повышенное внутрибрюшное давление. Больной ощущает распирание изнутри, сталкивается с трудностями при наклонах, а также:

• сильными болями;
• не проходящей изжогой;
• повышенным газообразованием;
• одышкой;
• отеками нижних конечностей.

Как заболевание диагностируется и лечится?

Любое болезненное состояние требует диагностики . В случае с псевдомиксомой брюшины она начинается с визуального осмотра пациента. Врач оценивает степень увеличения живота, простукивает его, подробно изучает жалобы больного. Обязательными диагностическими процедурами являются:

• компьютерная томография – дает возможность получить трехмерное изображение брюшины, на котором без труда можно увидеть очаг патологии, обнаружить метастазы при их наличии;
• лапароскопия – берется на анализ специфическая жидкость – муцин;
• перитонеоскопия – осмотр с использованием эндоскопа. Он вводится через небольшой разрез в животе;
• ПЭТ – особый вид томографии;
• биопсия с последующим гистологическим анализом;
• лабораторные тесты.

Женщины в обязательном порядке осматриваются гинекологом. Получив результаты всех исследований на руки, врач принимает решение по поводу дальнейшего лечения псевдомиксомы брюшины, причем назначается оно в индивидуальном порядке. Наилучшие результаты обеспечиваются комплексным подходом. Он заключается в дополнении хирургического вмешательства химиотерапией.

Операция заключается в удалении:

• источника злокачественного процесса;
• большого сальника;
• распространившихся аномальных образований.

Устранению из полости подлежит вся слизь и тянущийся секрет. Без этой процедуры вмешательство не является завершенным. Не выжидая никакого периода времени после хирургического воздействия, назнач

bimtver.ru

Псевдомиксома брюшины: код по МКБ

Содержание статьи:

Псевдомиксома брюшной полости — редкий тип онкологии, при которой злокачественные клетки провоцируют выработку жидкости в брюшной полости. Процесс развития патологии может занимать несколько лет. На начальных этапах симптоматика почти отсутствует, что значительно усложняет диагностику рака. Чтобы поставить точный диагноз, медики используют самые современные методы исследований. Успех выздоровления зависит от правильно подобранной терапии, стадии болезни и индивидуальных особенностей организма пациента.

Этиология заболевания

Для определения природы патологии медики используют международную классификацию болезней, которая пересматривается каждое десятилетие. Также нормативный документ позволяет ознакомиться со статистическими разработками по каждой патологии, подходящими способами терапии и прочим. Код по МКБ-10 псевдомиксомы брюшины — C78.6. Этот вид онкологии относится к вторичным злокачественным новообразованиям забрюшинного пространства и брюшины.

Точные причины возникновения раковых клеток пока не установлены. Однако существует ряд потенциально опасных факторов, которые могут спровоцировать этот процесс:

• воспаления яичников (у женщин), разрыв кисты;
• разрыв аппендикса;
• попадание инфекции в организм;
• ослабленный иммунитет;
• вредные условия труда.

Также патология может быть следствием метастазирования при поражении других органов и систем.

Высока вероятность развития онкологии при плохой наследственности, нездоровом образе жизни, регулярных стрессах.

Стадии патологии

Как первичные, так и вторичные опухоли брюшной полости отличаются по степени злокачественности. Не вникая в многочисленные классификационные характеристики, можно выделить 4 стадии развития:

1. Раковые клетки постепенно расширяют свои границы и начинают производить слизь, частично охватывая брюшную полость. При этом они не поражают отдельные органы. При своевременной диагностике высока вероятность излечения.
2. Процесс прогрессирует. В зависимости от локализации может метастазировать в лимфатические узлы.
3. Очевидное метастазирование клеток в окружающие ткани и органы. Отдаленные метастазы отсутствуют.
4. Терминальная стадия, при которой полностью поражается вся брюшная полость и лимфатические узлы. Метастазы проникают даже в отдаленные органы.

Некоторые исследователи отмечают нулевую стадию, при которой границы рака не распространяются дальше границ эпителия. Такая болезнь имеет наибольшие шансы на излечение.

При псевдомиксоме брюшной полости переход из низкой степени злокачественности в высокую порой занимает несколько лет. Весь этот период раковые клетки вырабатывают густую железообразную слизь, заполняющую пространство между внутренними органами. При чрезмерном скоплении жидкость вызывает фиброзные изменения тканей, нарушает работу всех систем. Это может привести к осложнениям в виде асцита, почечной или сердечной недостаточности, непроходимости кишечника.

В отличие от некоторых других форм онкологии брюшины, псевдомиксома не склонна к метастазированию.

Клиническая картина

Патогенез заболевания характеризуется возникновением небольшого новообразования — полипа. Основные места его локализации:

• кишечник;
• мочевой пузырь;
• яичники (у женщин).

Согласно одной из теорий, у женщин обычно первыми поражаются яичники, у мужчин — аппендикс. После этого онкология плавно распространяется по всей брюшной полости. Симптоматика псевдомиксомы брюшины:

• дискомфорт, боль в животе;
• тошнота, рвота;
• нарушение пищеварения;
• отсутствие аппетита;
• резкая потеря веса.

Муцин, вырабатываемый раковыми клетками, медленно заполняет внутреннее пространство и выводит из строя ОБП. При отсутствии лечения возникает асцит (водянка). Осложнение сопровождается выраженной изжогой, метеоризмом, одышкой, отеканием нижних конечностей и острыми болями при наклонах, поворотах. Если объем жидкости в брюшине превышает 1 л, заметно выпирание живота.

Диагностика

Диагностика псевдомиксомы полости брюшины состоит из нескольких этапов:

1. Первичный осмотр специалистом.
2. Сбор анамнеза.
3. Пальпация живота.
4. Направление на анализы и аппаратные исследования.

Процедуры, необходимые для выявления онкологии:

• Биохимический анализ крови. Позволяет определить наличие онкомаркеров, размеры опухоли и место локализации.
• УЗИ брюшной полости. Отображает локализацию и размер опухоли.
• Компьютерная томография (КТ). Рентгеновские снимки делаются в различных проекциях, чтобы врач мог увидеть четкое местоположение очага, метастазы и область растекания слизи.
• Лапароскопия. Процедура необходима для анализа состава муцина, содержащегося в брюшине.
• Перитонеоскопия. Через эндоскоп проводится визуальной осмотр брюшной полости изнутри.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Современный вид рентгена для оценки особенности тканей и активности раковых клеток.
• Биопсия. Забор пораженных тканей (биоптата) для гистологического анализа.

Женщины с онкологией яичников также проходят гинекологический осмотр, сеанс трансвагинального УЗИ, сдают мазок на анализ флоры.

Методы терапии псевдомиксомы брюшины

Составление схемы лечения псевдомиксомы брюшины проводится в индивидуальном порядке. Врач изучает результаты диагностики и принимает решение. Золотым стандартом считается комплексная терапия, сочетающая в себе операцию по удалению очага заболевания и химиотерапию.

Операция

Основная задача хирургического вмешательства при онкологии — устранить источник опухолевого процесса. Как правило, резекции подлежат:

• большой сальник;
• внутренняя серозная оболочка брюшной полости;
• органы или части органов, пораженные раковыми клетками.

Ввиду того, что большая часть патогенной слизи скапливается в нижней части брюшины, раковые клетки распространяются на расположенные там органы: матку, яичники, фаллопиевы трубы, участки толстого и тонкого кишечника, части желудка, мочевой пузырь, селезенку. Если весь орган удалить нельзя, удаляются только поверхностные ткани.

Химиотерапия

Обязательный этап лечения псевдомиксомы — химиотерапия. Сразу после операции проводится интраперитонеальная инфузия горячего раствора противоопухолевых препаратов, сокращенно HIPEC. Процедура предполагает введение в полость брюшины сильнодействующих медикаментозных средств, которые разрушают структуру оставшихся раковых клеток. Предварительно лекарственный состав разогревается до температуры 43-44 градуса.

Профилактические меры и прогноз

Здоровый образ жизни — лучшее средство от всех болезней. Сбалансированный рацион, занятия спортом, отдых на свежем воздухе, отказ от пагубных привычек благотворно воздействуют на иммунитет. В результате организм самостоятельно отторгает все вредоносные клетки на начальной стадии.

Имея предрасположенность к онкологии, следует регулярно проходить медицинский осмотр. Для полноты клинической картины необходимо ежегодно сдавать кровь на биохимический анализ. При наличии отклонений от нормы врач назначит дополнительные исследования.

С появлением современных технологий статистика выздоровления с диагнозом онкологии улучшилась. При псевдомиксоме брюшной полости наилучший прогноз имеют пациенты с начальной стадией рака. Однако, даже при поражении большей части внутренних органов есть шанс вылечиться и успешно пройти реабилитацию.

nogostop.ru

Псевдомиксома брюшины: причины, симптомы, диагностика и лечение. Записки врача: Псевдомиксома

Изображение с сайта lori.ru

Миксомой называют доброкачественную первичную опухоль из соединительной ткани, возникающую преимущественно внутри полостных органов. Чаще всего возникает миксома сердца, реже бывает в брюшной полости, в области нервных стволов, в мочевом пузыре.

Миксома сердца может возникать внутри предсердий или желудочков. Чаще встречается у взрослых, хотя возможна и у детей. БОльшая часть миксом бывает в зоне левого предсердия, реже – правого предсердия. Также могут поражаться клапаны сердца. Это опухоль, которая содержит внутри себя много слизи, растет крайне быстро.

Точной причины выяснить не удается, часто выявляется наследственный фактор, миксома может быть одним из составляющих синдрома Карни. Они имеют специфику к рецидивам, многокамерные. Могут быть спонтанно возникающие миксомы, единичные. После операции не рецидивируют. Иногда при кардиологических операциях на сердце миксома возникает как результат травмы.

Проявления

Внешне имеет вид полипозной опухоли на ножке, рыхлая, консистенции желе, похожая на гроздья винограда. Размер опухоли может быть от 1 до 10 см и более, имеет внутри себя капилляры. Ее развитие приводит к нарушению кровообращения в сердце при размерах более 5-7 мм. Клиника похожа на стеноз аорты или легочной артерии. Проявляются миксомы лихорадкой, похудением, общим недомоганием и слабостью, анемией, изменением СОЭ и тромбоцитов. Могут страдать суставы. Формируется тромбоэмболия. Могут быть артериальная гипертензия, кровохарканье с одышкой, головокружения и тахикардия, потери сознания, отеки. Симптомы меняются при смене положения тела.

Диагностика

Основа диагностики – клиника и прослушивание шумов сердца, данные фонокардиографии. Данные меняются при смене положения тела. Изменения на ЭКГ не типичны и могут показывать только функциональные расстройства.

На рентгене может быть обнаружена кальцификация миксомы. Основа диагностики – УЗИ сердца с дополнением ангиографии, ветрикулографии, МРТ и КТ сердца, коронарографии.

Лечение миксомы

Основным методом лечения является удаление опухоли сразу же после установления диагноза. Операцию проводят на открытом сердце при гипотермии и искусственном кровообращении. Иссекается опухоль и опухолевое ложе, проводится пластика дефекта перегородки. При повреждении опухолью клапанов проводится одновременная их пластика.

Прогноз

При миксоме высок риск внезапной смерти. С момента появления симптомов без лечения выживаемость не более двух лет. Гибель происходит от эмболии, клапанных дефектов. После операции происходит полное выздоровление или резкое улучшение состояния.

Псевдомиксома брюшины является очень редкостной патологией в медицине, имеющей злокачественный характер. Развитие патологии происходит медленно и бессимптомно, и по мере того, как новообразование растет, поражению подвергаются все органы, находящиеся в брюшной полости. Заболевание может возникнуть в животе женщин и мужчин любого возраста, но больше таким образованиям подвержены люди после сорокалетнего возраста.

Эта патология входит в число самых опасных заболеван

postur.ru