Профилактика паховой грыжи: показания к проведению физических упражнений и комплекс для укрепления мускулов брюшной стенки, общие принципы предупреждения болезни – Как лечить паховую грыжу без операции

Содержание

Паховая грыжа у мужчин - классификация, симптомы, лечение и профилактика

Почему паховая грыжа чаще возникает у мужчин

Если посмотреть статистику, то паховая грыжа чаще бывает у мужчин после 40 лет. Это объясняется физиологией. У мужчин в паховом канале находится семенной канатик. В этом то все и дело. У женщин же, чаще встречается другая разновидность грыжи – бедренная.

Под паховой грыжей понимают выпирание части кишки через грыжевые ворота в области паха.

Особенно часто мужчины болеют пахово – мошоночной грыжей, потому что через паховый канал при внутриутробном развитии яички опускаются из поясничной области в мошонку.

Обычно паховый канал после завершения эмбрионального развития пустеет и больше не соединяется с брюшной полостью. Но в особых случаях он может остаться и открытым и служить грыжевыми воротами для петли кишки или другого внутреннего органа.

Причины

У мужчин грыжа выпячивается через треугольную щель каналов паха. Располагается он в передней брюшной стенке и имеет размер примерно пятьдесят сантиметров. Паховая щель закрыта спереди и сзади группами мышц: внутренние, косые и поперечные.

Причинами появления у взрослого человека паховой грыжи могут быть заложены ещё в младенческом возрасте. Внутриутробно мужская репродуктивная система окончательно сформирована примерно к двадцатой недели. Но из брюшной области опускание яичек происходит только в конце беременности.

Паховая грыжа у мужчин: симптомы и лечение без операции

Паховая грыжа у мужчин: симптомы и лечение без операции

Образуется паховый канал за счёт выпирания влагалищного отростка: его некоторая часть, состоящая из серозной оболочки, опускается вниз через весь мышечный слой живота.

Семенной канатик, кровеносные сосуды и нервы попадают в пах через наружное и внутренние отверстия. Именно через данные отверстия и происходит выпячивание внутренних органов брюшной полости.

Патология может развиться у людей, ежедневно занимающихся тяжёлыми физическими работами. Например, металлурги, рабочие сельского хозяйства, спортсмены или строители.

К группе риска также можно отнести людей, выкуривающих большое количество сигарет в день, или страдающих ожирением.

Дополняют данный список дети и пожилые люди, у которых вся мышечная система слабая в силу физических особенностей.

Существует два основных фактора развития паховой грыжи – врожденная аномалия и слабость мышц брюшной стенки.

Врожденные паховые грыжи формируются в момент зарастания влагалищного отростка. Это происходит приблизительно к концу VII месяца внутриутробного развития плода. Процесс сопровождается опусканием органов репродуктивной системы в область малого таза. При частичном или полном незаращении влагалищного отростка образуется врожденная паховая грыжа.

Основной причиной развития приобретенной патологии является слабость соединительной ткани и наличие предрасполагающих факторов, приводящих к увеличению внутрибрюшного давления. У детей это долгий и сильный плач, запоры.

У мужчин причиной выпячивания может стать поднятие тяжестей, ожирение, сильный хронический кашель. Для женщин такими факторами становятся частые беременности, роды, хронические запоры и резкое увеличение или снижение массы тела.

Паховое выпячивание у мужчин более распространено, и связано с внутриутробными аномалиями или приобретенными состояниями, предшествующими заболеванию.

К основным факторам риска появления выпячивания относятся:

  • Атрофические процессы жировой ткани и резкое снижение веса;
  • Неполное сращение влагалищного отростка;
  • Нарушение мышечной ткани при ожирении и системных заболеваниях;
  • Возрастные изменения в организме, слабость мышечно-сухожильных слоев;
  • Частое повышение внутриутробного давления при кашле, запорах, при ожирении и в период беременности;
  • Поднятие тяжестей, травма в области паха, перенесенная операция.

Виды паховой грыжи

Начальная стадия заболевания сопровождается небольшим выпячиванием в паху, дискомфортом при ходьбе, слабой болью и жжением. Очень часто симптоматика патологии сопровождается изжогой, тошнотой, затруднённым мочеиспусканием и запором.

Существует несколько классификаций заболевания.

По этиологии.

Классификация грыжи основывается на многих факторах. К ним относится локализация выпячивания — она может быть правосторонняя или левосторонняя. Кроме того, учитывается степень поражения задней стенки канала, а также то, насколько повреждено внутреннее паховое кольцо.

Прямая

Стадии

Различают две основные стадии развития заболевания.

  1. Начальная. Патологическое выпячивание визуально не определяется. Основные жалобы – дискомфорт в паху, при физической нагрузке переходящий в сильную боль. Возможно развитие метеоризма, нарушения стула и общего недомогания.
  2. Сформировавшаяся. В паховой области образуется выпячивание, хорошо заметное при осмотре. Болевые ощущения постоянные и носят ноющий характер. При резкой перемене положения тела или при минимальной нагрузке боль становится более интенсивной. В области крестца и поясницы может ощущаться чувство дискомфорта.

Почему паховая грыжа чаще возникает у мужчин

Единственным действенным способом лечения любой грыжи, паховой в том числе, является хирургическое вмешательство или говоря простыми словами  – операция.

Всем больным просто необходимо наблюдаться у хирурга. Операция неосложненной грыжи считается не сложной, безопасной и дает отличные результаты. При ущемленной грыже нужна уже экстренная операция.

Результаты лечения осложненной грыжи по сравнению с неосложненной на порядок хуже, так как лечение проводится в условиях интоксикации организма и воспаления в области грыжевого мешка.

Важно! Недопустимо лечить это заболевание при помощи грелок и обезболивающих средств, так как при таком лечении ущемленным органам наносится дополнительная травма, а также теряется драгоценное время, которое может сыграть важную роль, для благополучного исхода операции.

Чем раньше больной будет прооперирован, тем у врача больше шансов предупредить необратимые изменения в ущемленном органе и сохранить его. После операции, какое то время придется избегать физических нагрузок.

Особенности паховой грыжи у беременных

В период ожидания ребенка у женщины увеличивается давление на переднюю брюшную стенку. Из-за этого довольно часто образуются небольшие выпячивания в области паха. Сильных болей при этом нет, в основном женщин беспокоит только небольшой дискомфорт.

Хирургическое лечение во время беременности противопоказано. Поэтому вся терапия паховой грыжи у будущих мам сводится к ношению специального бандажа и к выполнению упражнений, направленных на укрепление мышц передней брюшной стенки.

Симптомы паховой грыжи

При развитии заболевания у ребенка основными симптомами становятся появление округлого выпячивания в паховой области и постоянный плач. Также отмечается вздутие живота, при пальпации брюшная стенка напряженная, в вертикальном положении грыжа увеличивается в размерах.

Главные признаки грыжи — появление выпячивания в области паха или мошонки. Образование сопровождается тянущими болями во время движений.

Главные признаки патологии — увеличение при физической нагрузке или кашле и расслабление или даже полное исчезновение после принятия горизонтального положение. Подобные симптомы характерны для начальной стадии, при прогрессировании патологического процесса выпячивание приобретает постоянный характер.

Грыжа сопровождается нарушением мочеиспускания, дефекации. При ущемлении появляется резкая боль, тошнота, рвота.

В самом начале заболевания больной замечает некое выпячивание под кожей, но скрытая опасность в том, что пока нет осложнений, нет и болей.

Грыжа может быть мягкой и самого разного размера. Характерно то, что она может исчезать при нажатии на нее ладонью или спонтанно, когда больной лежит, а при вставании или малейшем напряжении появляется снова и увеличивается в размере.

Простой пример. Паховая грыжа может увеличиваться при кашле. Если в процессе кашля положить руку на выпячивание, можно прочувствовать, как она твердеет. Также боли способны появляться при любых физических нагрузках.

Дополнительными симптомами, указывающими на наличие этого заболевания могут быть:

  • Сильное учащенное сердцебиение
  • Тошнота и рвота (при запущенном заболевании)
  • Боль, отдающая в поясницу или половые органы
  • Боли внизу живота и частые позывы в туалет (в случае захвата грыжей мочевого пузыря)
  • Давящее ощущение внизу живота перед походом в туалет
  • Увеличение яичек ( в случае захваты грыжей мошонки)

Диагностика

Чтобы дать оценку положению грыжи, её форме и размеру, врач должен провести пальпацию брюшной полости с целью выявления возможности вправить мешочек. Осмотр проводят в сидячем и стоячем положениях, при этом пациент должен периодически покашливать.

После визуального осмотра врач направляет на рентгенологическое обследование, которое проводится с помощью предварительного введения через полость брюшины контрастного вещества, чтобы точно определить размер и форму мешочка.

Для установления вида паховой грыжи проводят ультразвуковое исследование. Для исключения возможного воспалительного процесса в лимфоузлах, наличия бедренной грыжи, сосудистой аневризмы, водянки яичек, врождённого неопущения яичек в мошонку проводят дифференциальную диагностику.

Первичная диагностика проводится на приеме врача-хирурга. Она заключается в сборе анамнеза и жалоб, визуальном и пальпаторном обследовании пациента. Определяется расположение грыжи, ее размер и степень вправляемости. После этого назначаются дополнительные методы диагностики.

Лабораторные методы диагностики

Лабораторное обследование включает в себя определение следующих параметров.

  1. Общий анализ крови с формулой – повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о начале развития воспалительного процесса.
  2. Биохимический анализ крови – позволяет определить нарушение работы органов брюшной полости, в том числе и мочевыводящей системы.
  3. Анализы на определение группы крови пациента, коагулограмму, ВИЧ и гепатиты (при подготовке к оперативному вмешательству).

Для получения полной картины назначается инструментальная диагностика.

Инструментальные методы исследования

В зависимости от локализации грыжевого образования назначают определенные виды обследования.

Основная дифференциальная диагностика проводится с варикоцеле, бедренной грыжей и гидроцеле.

Подтвердить диагноз нужно сразу после появления выпячивания, дабы своевременно вылечить и предупредить поражение органа. На первый взгляд грыжа обычное заболевание, которое устраняется стандартной операцией, но если ее долго не лечить и пытаться устранить в домашних условиях, человек может стать инвалидом.

Установление диагноза грыжа проводится по результатам сбора анамнеза, осмотра и обследования пациента. В обязательном порядке врач осматривает больного в вертикальном и горизонтальном положении, чтобы оценить величину и форму выпячивания, возможность его вправления. Определяется положительный симптом «кашлевого толчка», когда во время кашля дефект проявляется более четко.

Другие методы диагностики, позволяющие уточнить содержимое грыжевого мешка и иные важные параметры:

  • УЗИ органов брюшной полости и пахового канала;
  • УЗИ мошонки;
  • ирригоскопия и цистография при скользящей грыже.

С целью исключения воспалительного процесса пациент должен сдать общеклинический и биохимический анализы крови.

Дифференциальная диагностика проводится с бедренной грыжей, водянкой яичка, варикозным расширением сосудов семенного канатика, липомой, воспалением или опухолью паховых лимфатических узлов, натечным абсцессом.

Лечение

Лечение паховой грыжи без операции у мужчин возможно только, если вовлечённые в патологию кишки не были ущемлены. Но чаще всего после консервативного лечения, включающего в себя инъекции непосредственно в выпячивание с целью превращения его в рубцовую ткань, пациенту всё же назначается операционное вмешательство.

На сегодняшний день операции проводят с помощью лапароскопического метода. Для этого в нижней части живота делают три-четыре небольших прокола. Но при желании пациента вправление грыжи может проходить через паховый разрез.

Цель герниопластики заключается во вправлении выпавших органов брюшной полости с последующим укреплением стенок паховой области с помощью собственных тканей пациента.

При наличии противопоказаний к операции врач на некоторое время может посоветовать ношение бандажа, который не даёт возможность грыже выпадать. Но после его снятия выпячивание появится вновь, связано это с тем, что закрытие грыжевых ворот таким способом не происходит.

Лечение паховой грыжи народными средствами

Лечению паховой грыжи на первой стадии совместно с традиционной медициной помогают народные проверенные средства.

Чтобы избежать осложнений, курс лечения травами обязательно нужно обсудить с лечащим врачом.

Лечение паховой грыжи проводится только оперативным путем. Самолечение или применение народных методов может только усугубить ситуацию и привести к развитию серьезных осложнений.

В зависимости от стадии развития болезни удаление паховой грыжи может проводиться как в плановом, так и в экстренном порядке. Для плановой операции пациента предварительно готовят – проводят лабораторную и инструментальную диагностику и оговаривают способ хирургического воздействия.

Экстренные операции чаще всего обусловлены тяжестью состояния больного и развитием осложнения. В этом случае хирургическое вмешательство проводится без предварительной подготовки, и способ операции определяется врачом в соответствии с состоянием пациента.

В зависимости от размера образования удаление паховой грыжи может проводиться как под общим, так и под местным наркозом.

Во время операции удаляется грыжевой мешок. При нахождении в нем органов брюшной полости, они осторожно вправляются обратно. После завершения этого этапа укрепляется брюшная стенка. Без этого возможно вторичное образование грыжи.

Укрепление передней брюшной стенки проводится двумя способами.

  1. Натяжение собственных мышц. Этот метод применяется все реже вследствие его неэффективности. Постоянное перерастяжение мышц приводит к нарушению их питания и развитию дистрофии. Это опасно повторным образованием патологического выпячивания.
  2. Установка специальной сетки. Она изготавливается из полипропилена, через определенное время после проведения операции через нее прорастает соединительная ткань, что является надежным препятствием для выпадения органов.

При грыжах небольшого размера и отсутствии осложнений оперативное лечение проводится с помощью лапароскопии. В этом случае на животе делается несколько небольших разрезов, через которые и удаляют образование.

В ситуации, когда происходит ущемление паховой грыжи, операция проводится в экстренном порядке. Вскрывается грыжевой мешок, иссекаются омертвевшие ткани, здоровые органы вправляются в брюшную полость, и только после этого укрепляются стенки живота.

После проведения операции пациент еще 5–7 дней находится в стационаре под наблюдением медперсонала. После выписки необходим щадящий режим с ограничением физической нагрузки. Несоблюдение этого условия опасно повторным образованием патологического выпячивания.

Операция при паховой грыже

Существуют различные методы лечения паховой грыжи хирургическим путем. Наиболее распространенным вариантом выступает герниопластика.

На сегодня все чаще больные оперируются лапароскопическим методом, который безопасен, гарантирует отсутствие послеоперационных осложнений и быстрое восстановление после лечения.

Полностью вылечить паховую грыжу можно только после возвращения органов на свое место и ушивания дефекта.

Этапы стандартной операции при паховой грыже:

  1. Создание доступа к грыже;
  2. Выделение дефекта и его удаление;
  3. Ушивание расширенного отверстия;
  4. Пластика и наложение швов.

При лапароскопической операции доступ формируется через небольшие проколы, который позволяют ввести камеру и необходимый хирургический инструментарий.

Прогноз лечения благоприятный, но во многом зависит от реабилитационного периода и соблюдения пациентом рекомендаций по поводу послеоперационной профилактики.

После устранения заболевания методом герниопластики восстановление длится несколько месяцев, и весь этот период исключаются физические нагрузки. При лапароскопический операции это период сокращается в несколько раз, но пациент должен носить паховый бандаж и своевременно обращаться к врачу при появлении каких-либо симптомов нарушения работы ЖКТ и мочеполовой системы.

Хирургическое лечение грыжи, расположенной в паховой области, заключается в проведении герниопластики. Существует 2 вида операции:

  1. Натяжная. При этом дефект закрывается собственными тканями больного.
  2. Ненатяжная. Для восстановления физиологического строения пахового канала используют специальный синтетический сетчатый каркас.

Показания к проведению физических упражнений

Лечебно-профилактические занятия показаны как здоровым людям, которые недавно перенесли операцию, так и больным, у которых грыжа находится в стадии обострения.

Лечебная физкультура рекомендована людям со следующими состояниями:

  • слабость мышц передней брюшной стенки;
  • ожирение при любой стадии развития;
  • нарушение местного кровообращения, что связаны с сидячим образом жизни;
  • полное отсутствие даже минимальных физических нагрузок;
  • период после операции;
  • врожденные детские дефекты и дефекты у детей, у которых наличествует мышечная слабость.

Противопоказания к проведению курса физических упражнений:

  • осложненные грыжи со всеми вытекающими состояниями: ишемия тканей, некроз, каловое или эластичное защемление;
  • неудовлетворяющее состояние больного: высокая температура тела, слабость, признаки интоксикации организма;
  • грубые болезни сердечно-сосудистой системы и дыхательная недостаточность, выполнение упражнений без присмотра в таком случае могут ухудшить или заострить имеющиеся заболевания;
  • сильная боль по телу.

Осложнения

Одним из самых частых осложнений паховой грыжи является ее ущемление. Характерными признаками этого состояния считаются: сильная нарастающая боль в паху, тошнота, рвота, ухудшение общего состояния и наличие примеси крови в каловых массах. При появлении подобной симптоматики необходимо экстренное оперативное вмешательство.

Вероятность осложнений после удаления грыжи зависит от диагностики и времени проведения лечения. Если лечить грыжу приходится на момент ущемления, риск осложнений во время операции и после нее увеличивается, так как нужно удалять и часть пораженных тканей.

Профилактика

Конкретных профилактических мер, направленных на предупреждение паховой грыжи нет. Но крепкий брюшной пресс, мышцы всего тела и здоровая сердечно-сосудистая система уменьшают риск появления патологии.

В случае диагностирования паховой грыжи пациенту необходимо сбросить лишний вес или держать под контролем существующий. Необходимо отказаться от поднятия тяжёлых предметов, исключить острую и жирную пищу.

Во время реабилитационного периода и в качестве профилактики врачи советуют заняться лечебной физкультурой, закаливанием. Рекомендуется ведение здорового образа жизни и отказ от курения и алкоголя.

Народная медицина и специальные физические упражнения могут только облегчить или устранить симптоматику. Чтобы избежать тяжёлых осложнений лечение паховой грыжи должно проходить только под наблюдением врачей.

Профилактические меры паховых грыж подразделяются на два вида: первичная и вторичная. В первом случае упражнения снижают вероятность развития грыжевой патологии у здоровых людей, во втором – занятия способствуют предотвращению повторного выпячивания в послеоперационный период.

Общие рекомендации профилактики паховой грыжи у мужчин

Для снижения риска развития формирования грыжи в ближайшее время и в дальнейшем рекомендуется придерживаться двум требованиям:

  1. Нормировать внутрибрюшное давление. Для этого необходимо ограничить физическую нагрузку на работе, лечить кашель и чихание, предотвращать запоры.
  2. Укрепить мышцы передней брюшной стенки и паха. Выполнение этой рекомендации усилит местные мышцы, что не даст возможности внутренним органам выйти за пределы пахового канала.

При выполнении упражнений больной должен помнить, что нагрузку нужно дозировать, не производить резкий движений без предшествующей разминки, не выполнять упражнения, что не соответствуют уровню физического развития.

Диета – важная составляющая всякой профилактики. В пищевой рацион следует добавить продукты, имеющие высокое содержание пищевых волокон: свежие овощи, фрукты. При наличии запора рекомендуется использовать слабительные.

Заключение

Лечебная физкультура, как и основное лечение, производит значительный терапевтический эффект: укрепляет мышцы живота, восстанавливает подвижность опорно-двигательного аппарата, урегулирует местный и общий кровоток организма.

Для должного результата пациенту рекомендуется придерживаться простых правил. Выполнять упражнения рекомендуется регулярно.

При должной отдаче физическими упражнениями можно полностью излечить признаки паховой грыжи у мужчин.

Основная профилактика развития паховой грыжи заключается в соблюдении здорового образа жизни. Необходима рациональная физическая нагрузка, направленная на укрепление мышц. В период повышенных тренировок рекомендуется ношение поддерживающего бандажа.

Большое значение имеет правильное питание. Важно не допускать набора избыточной массы тела. Питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимые микроэлементы.


Чтобы не допустить образования грыжи в области паха, человек должен придерживаться здорового образа жизни. Отказаться от вредных привычек — курения и употребления спиртного. Заниматься физкультурой или спортом, совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе, кататься на велосипеде, ходить в бассейн. Требуется избегать физического перенапряжения, поднятия тяжестей.

Профилактика паховой грыжи: гимнастический курс лечения

Развитие грыжи в области пахового канала происходит на фоне слабости мышечной стенки, потому основной профилактикой заболевания выступает укрепление мышц и повышение их тонуса. Специалисты предлагают применять специальный лечебно-профилактический курс гимнастики для лечения начальной стадии грыжевого выпячивания и с целью его профилактика. Основной задачей упражнений при грыже является укрепление передней стенки живота. Надежная мышечная защита способна предупредить формирование любого вида грыжи, включая паховое выпячивание у женщин, мужчин и маленьких детей.

упражнения

Профилактические упражнения при паховой грыже могут выполнять все люди, противопоказанием выступает только обострение грыжи и ее осложнение, резкая боль при выполнении физической работы и травматические повреждения в области паха и живота. Правильное выполнение гимнастики способно улучшить местное кровообращение в районе дефекта, тем самым предупредив ишемическое осложнение и некроз тканей. Помимо стимуляции кровообращения, гимнастика тренирует все мышцы живота, формируя естественный корсет, поддерживающий внутренние органы на своем месте.

Гимнастика при грыже: показания и противопоказания

После консультации у абдоминального хирурга и выявления грыжи или предрасположенности к ней, специалист предложит эффективные упражнения для мышц живота, которые помогут снять симптомы заболевания, и предупредить рецидив. Лечебно-профилактические упражнения универсальны и могут выполняться, как здоровыми людьми, так и пациентами после радикального устранения грыжевого выпячивания и проведения пластики.

Когда нужно заняться гимнастикой

  • Слабость брюшной стенки, начальная стадия ожирения.
  • Нарушение кровообращения, связанное с застоем крови на фоне гиподинамии.
  • Формирование небольшого выпирание в области паха, диагностика грыжи.
  • Послеоперационный период удаления грыжи в паховом канале, упражнения выполняются после полного заживления рубцов.
  • Период беременности и склонность к формированию грыжевого выпячивания.
  • Врожденные отклонения у детей, связанные со слабостью мышц.

Важно! Гимнастика для детей проводится родителями после выявления паховой грыжи. Это обязательный этап профилактики осложнений грыжи и возможность ее самолечения еще до 5 лет.

гимнастика для детей

Противопоказания к занятию гимнастикой для профилактики грыжи:

  • Осложнение грыжи, ее защемление, ишемия тканей.
  • Наличие гнойного процесса, инфекционное поражение местных тканей в области грыжи после операции.
  • Выраженная боль при выполнении упражнений.
  • Травматические повреждения брюшной и грудной полости.

Важно! Нельзя самостоятельно выбирать упражнения при грыже, так как даже обычная утренняя зарядка противопоказана больным с грыжей. Упражнения исключают резкие повороты, приседания, наклоны, так как это может привести к осложнениям.

Подготовка к упражнениям

Перед тем, как приступить к основным заданиям, необходимо сосредоточиться на ощущениях, и если в районе паха или брюшины есть дискомфорт, лучше отложить гимнастику и прийти на обследование к врачу. Все упражнения выполняются в положении лежа или на сидя. Первый этап – нормализация дыхания и разминка, после чего начинается основной курс.

Гимнастика будет эффективной профилактикой только при регулярном выполнении и следованию всем мерам безопасности. Гимнастика занимает не меньше трех часов в неделю по полчаса после еды. Каждое упражнение повторяется 3-4 раза, зависимо от ощущений.

Перед занятиями рекомендуется приобрести эластичный бинт, мешочек с песком и мяч для удобства выполнения некоторых упражнений.

Гимнастический комплекс

Упражнения в позиции лежа.

  1. Ноги лежат прямо, руки вытянуты параллельно туловищу. Нужно взять мешочек с песком (1кг) и положить на центр живота. Медленно вдыхать, выпирая живот и втягивая.
  2. Упражнение повторяется с мешочком на верхней части брюшины и нижней.
  3. Ноги немного согнуты и расставлены, руки согнуты, опираются о пол на локтях. Во время выдоха приподнимать таз, опираясь на руки и стопы. Упражнение делать медленно и плавно.
  4. Ноги разведены, руки параллельно туловищу. Немного приподняв ноги, скрещивать их поочередно.
  5. Ноги шире плеч, руки параллельно туловищу. Стопами нужно приподнимать мяч, удерживания его на высоте 30 см от пола около 10 секунд.

Упражнения, сидя на стуле.

  1. Ноги сведены вместе, руки параллельно туловищу. На глубоком вдохе одна рука выпрямляется вверх, и на плавном выдохе совершается медленный наклон влево и вправо.
  2. Ноги вместе, руками держаться за сидение стула. На вдохе нужно поднимать таз, опираясь на ноги и ладошки.
  3. Ноги расположены широко, руки положить на пояс. На глубоком вдохе совершается плавный наклон туловища вперед, пальцы рук достают носков, на выдохе возврат в исходное положение.
  4. Ноги расположены вместе, руки расслаблены параллельно туловищу. На выдохе поднимать поочередно колени к животу.

Регулярно выполняя представленные упражнения, появляется возможность предупредить грыжу не только пахового канала, но и органов брюшины. Важно помнить, что в процессе выполнения упражнений грыжа может ущемиться, зависимо от правильности выполнения, в таком случае нужно лечь, вызвать врача и ждать его прибытия, не предпринимая никаких мер.

причины, сиптомы и способы лечения

Паховая грыжа это достаточно частая патология передней брюшной стенки. Чаще данное заболевание встречается именно у мужчин, так как у них паховый канал гораздо шире и намного хуже защищается при помощи соединительной ткани, чем у женщин. Паховая грыжа у детей встречается намного реже, и в большинстве случаев бывает врожденной. Наполняется грыжа обычно частью тонкого кишечника или сальника. Иногда такая грыжа у мужчин происходит опускание грыжи в мошонку, тогда ее называют пахово-мошоночной.

Практически во всех случаях грыжа бывает заметна невооруженным глазом, так как на ее месте появляется характерное выпячивание, которое не исчезает самостоятельно и может защемляться. Защемление грыжи обычно вызывает острую непроходимость кишечника, к которой приводит воспаление, и застой каловых масс.  Обычно этот процесс сопровождается резкой болью.

Причины возникновения паховой грыжи

Все паховые грыжи делят на врожденные и приобретенные.  Врожденные грыжи обычно диагностируются у детей, они составляют примерно 90% всех детских грыж. У взрослых диагностируется только 10-12% врожденных грыж. Обычно такие грыжи бывают обусловлены анатомической особенностью организма – незаращении влагалищного отростка брюшины. Формируется она во время опускания яичка в мошонку и если данное отверстие не зарастает, то создается проход между брюшиной и полостью мошонки.

Примерно 85% всех грыж – приобретенные. Возникновение грыжи связано с предрасполагающими причинами и производящими. Предрасполагающие причины это:

  • генетическая предрасположенность к возникновению грыжи;
  • возраст, чем старше, тем возникновение грыж вероятнее;
  • особенности телосложения;
  • степень упитанности и стабильность веса, если человек быстро худеет, это повышает вероятность возникновения грыжи;
  • паралич нервов, отвечающих за иннервацию мышц брюшной стенки.

А производящими считаются все факторы, которые становятся причиной повышения давления в брюшной полости, что и приводит к появлению грыжи. К таким факторам относят:

  • тяжелый труд, спорт;
  • запоры;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • частый кашель.

И конечно, для возникновения паховой грыжи обязательным условием является само наличие пахового канала.

Симптомы паховой грыжи

Симптоматика грыжи сильно зависит от размера и от того, какой именно орган оказался в грыжевой полости. Общая черта всех паховых грыж – сильный дискомфорт и ярко выраженные болевые ощущения в области паха. При ходьбе эти ощущения усиливаются. Параллельно могут проявиться расстройства мочеиспускания и пищеварения. В области грыжи обычно бывает заметна припухлость, которая при кашле и натуживании становится более заметной.

Если паховая грыжа достаточно большая, они приводит к увеличению соответствующей стороны мошонки и отклонению полового члена в противоположную сторону. В случае очень большой грыжи пенис может скрыться под кожу полностью. Если паховая грыжа очень большая, то ее содержимое перестает возвращаться в брюшную полость и работа внутренних органов, задетых грыжей, нарушается.

Иногда невправимую пахово-мошоночную грыжу путают с гидроцеле или водянкой оболочек яичка. Также иногда путают с грыжей варикоцеле — варикозное расширение вен в семенном канатике. Оба эти заболевания взывают боль, при этом гидроцеде еще и приводит к увеличению размера мошонки.

Ущемление паховой грыжи

Наиболее частые осложнения паховой грыжи это ущемление, а также невправимость, воспаление, копростаз и повреждение самой грыжи и органов внутри ее. Новообразование и инородные тела в полости грыжи встречаются гораздо реже. Наиболее частое и при этом наиболее опасное осложнение грыжи это ущемление. Такое осложнение, по сути, является передавливание содержимого грыжи и требует немедленного оперативного вмешательства. Ущемление может быть каловым или эластическим, также встречается их сочетание.

При эластическом ущемлении большое количество органов проскакивает через грыжевые ворота в грыжевый мешок. Это может происходить, когда грыжевые ворота растягиваются  из-за сильного перенапряжения, например, во время кашля, натуживания, физического труда и т.д. Как только давление нормализируется, грыжевые ворота возвращаются в свое нормальное состояние и защемляют органы. Вышедшие органы остаются снаружи.

Каловое ущемление чаще встречается у пожилых людей. Оно связано с ослаблением перистальтики кишечника, которая продвигает его содержимое.  В участке кишечника, расположенного в грыжевом мешке, скапливается большое количество каловых масс, которые давят на грыжевые ворота, что в свою очередь приводит к сдавливанию грыжевыми воротами содержимого мешка. Это приводит к тому, что каловое ущемление дополняется эластичным.

В большинстве случаев эластичное ущемление сопровождается резкой болью, и человек тут же отправляется в больницу. Но при каловом или смешанном ущемлении, сильных болевых ощущений может и не быть. Тогда в ущемленном органе нарушается кровообращение и лимфообращение. Постепенно жидкость из сосудов попадает в кишечник и в грыжевый мешок, а это приводит к усилению ущемления.

Следующий этап это постепенное омертвение ущемленного органа. Омертвение кишки обычно начинается со слизистой оболочки. Постепенно может начаться гангрена кишки, которая приводит к прободению стенки. Тогда в грыжевый мешок попадают каловые массы, что приводит к перитониту и патологическим изменениям во всем кишечнике и в брюшной полости.

Другие последствия паховой грыжи

Если в грыжевый мешок попала толстая кишка, это может привести к копростазу.  Выпадение кишки в мешок приводит к нарушению перистальтики кишечника, поэтому каловые массы не могут адекватно продвигаться. Способствует копростазу  старческий возраст, наличие лишнего веса и несбалансированность питания. Проявляется копростаз в форме трудноразрешимых запоров, болей в животе, тошноты и рвоты.  Также он часто приводит к ущемлению.

В результате сращения внутренних органов, попавших в грыжевый мешок, может возникнуть невправимость грыжи. Вправить такую грыжу, не травмируя ее содержимое невозможно. Невправимость может быть полной или частичной. При частичной некоторая часть содержимого грыжи может быть вправлена внутрь брюшной полости.

При инфицировании грыжевого мешка может развиваться воспаление грыжи. При этом размер грыжи увеличивается, а кожа над ней краснеет. В такой ситуации заметно ухудшатся состояние здоровья пациента, может повышаться температура тела, появляться озноб, рвота, задержка стула и отхождения газов.

Иногда грыжа повреждается или даже разрывается кишка в грыжевом мешке. Это бывает при резком повышении внутрибрюшного давления ил при травме. Очень редко встречаются новообразования грыжи. Чаще всего это бывают липомы или жировики грыжевого мешка. Иногда в грыжу попадают инородные тела, например, предметы, проглоченные пациентом или камни из мочевого пузыря, даже глисты.

Упражнения для профилактики паховой грыжи

После лечения паховой грыжи физические нагрузки обычно запрещают, но как только запрет будет снят, необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления мышц брюшной стенки. Регулярное выполнение этих упражнений помогает избежать появлении новой грыжи. Также они будут полезны тем, у кого есть предрасположенность к появлению грыж. Существует несколько основных упражнений для укрепления мышц живота, которые помогают предотвратить развитие грыжи.

Для выполнения первого упражнения необходимо лечь на спину и согнуть ноги в коленях, а руки разместить за головой, ладонями необходимо придерживать затылок.  После этого нужно поднять левую ногу, согнув в колене, и постараться дотянуться к нему локтем правой руки. После возвращения в исходное положение, таке же упражнение повторяют с другой ногой и другой рукой. Если повторять его по 50 раз дважды в день, то грыжи с большой долей вероятности удастся избежать. Также можно делать «ножницы» и «велосипед» лежа на спине. Весьма эффективны и круговые движения ногами в положении лежа, но при этом грыжу необходимо придерживать.

Народные методы лечения паховой грыжи

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов для лечения грыжи. Спорить об их эффективности можно долго, но и негативных последствий у такого лечения минимум. Единственное предостережение – если вы выбираете для себя народные методы лечения, периодически необходимо посещать доктора и проверять, нет ли ухудшения. Если оно есть, то лучше немедленно прооперировать грыжу.

Очень часто народные рецепты лечения грыжи предлагают прикладывать к выпячивающейся грыже кислый капустный лист. Можно также прикладывать компрессы из капустного рассола.
Также для лечения паховой грыжи часто рекомендуют использовать обмывание холодным водным раствором уксуса. Для приготовления раствора используют 2 ст. л. 4% уксуса и 1 стакан воды. После прохладного обмывания накладывают компресс из красного вина и дубовых листьев.  Иногда положительный эффект дают компрессы с настоем полыни или ржаного хлеба с чесноком.

Упомянутые компрессы часто помогают остановить увеличение грыжи, но полностью излечить ее они неспособны. Наружное лечение можно совмещать с приемом трав, которые помогают укрепить соединительную ткань и связки. К таким растениям относят василек, таволгу, крыжовник, хвощ полевой, бессмертник и кору лиственницы.

Лечение паховой грыжи у мужчин (Видео)

Современная медицина предлагает для лечения грыжи только один способ – оперативный. А само оперативное вмешательство может быть двух видов:

  • удаление грыжи и ушивание пахового отверстия;
  • удаление грыжевого мешка с укреплением зоны развития грыжи при помощи специальной сетки.

Если нет никаких существенных осложнений, то операцию по удалению грыжи проводят под местным наркозом. Шрам после операции обычно остается небольшой, а так как он расположен в паховой складке, то заметить его непросто.

Раньше грыжи удаляли при помощи лапароскопической операции, но такая операция часто приводила к осложнениям в виде спаек и создания искусственных грыжевых ворот. Сегодня от нее постепенно отказываются и в большинстве случаев отдают предпочтение герниопластике. Такая операция позволяет сократить восстановительный период и избежать рецидивов и осложнений.

В ходе операции используют специальную синтетическую сетку, которая  помогает укрепить брюшную стенку и не дает образоваться новой грыже. Такую операцию проводят под общим наркозом.

Восстановительный период после операции может иметь разную продолжительность в зависимости от вида операции и от ее сложности. Если проводилась обтурационная пластика, то период реабилитации может продолжаться всего несколько часов, а при полном удалении паховой грыжи он может длиться и до нескольких суток. После операции мужчинам запрещается выполнять любые действия, которые могут приводить к повышению внутрибрюшного давления, даже выполнять спортивные упражнения.

Паховая грыжа: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика - МедОбоз,- последние новости здоровья

Патологический процесс, характеризующийся дефектом брюшной стенки в паховой области, при котором происходит выпячивание наружу внутренних органов.

Причины паховой грыжи

Спровоцировать развитие паховой грыжи может поднятие тяжестей, запоры хронического характера, в следствии которых повышается внутрибрюшное давление и значительно увеличивается нагрузка на брюшную стенку. Аномалии в развитии мальчиков, характеризующиеся незаращиванием  соединения брюшной полости с мошонкой, в следствии чего возможно образование грыж. Значение имеет также образ жизни беременной женщины - недостаточное питание, прием алкогольных и наркотических средств, недоношенность ребенка могут предрасполагать к развитию в будущем грыж. В числе провоцирующих факторов можно отметить разного рода врожденные особенности, такие как слабость мышечных стенок и слабость соединительной ткани.

Симптомы паховой грыжи

Симптомами данной патологии являются: появление плотного и эластичного выпячивания в области паха, увеличение размеров выпячивания при кашле и поднятии тяжестей,резкие болевые ощущения в области выпячивания грыжи, которые становятся ощутимы в случае защемления грыжи, появление чувства покалывания и другого дискомфорта в области выпячивания.

Диагностика паховой грыжи

Диагностика не представляет сложности, осуществляется с помощью визуального осмотра грыжевого выпячивания. Проводится прощупывание грыжи, анализ анамнеза больного, сбор жалоб. Выполняется ультразвуковое исследование мошонки и грыжевого мешка.

Лечение паховой грыжи

Лечение данного заболевания осуществляется преимущественно хирургическим путем.  Тактика и методы хирургического лечения определяются в зависимости от наличия ущемления грыжи. Детям до 5 лет обычно проводят консервативное лечение, включающее в себя  ношение специальных поддерживающих бандажей. 

В ходе вспомогательного медикаментозного лечения, применяют такие  препараты как Ибупрофен, Промакс, Морфин.

Профилактика паховой грыжи

К профилактическим мерам следует отнести своевременное лечение запоров и их предупреждение, богатое клетчаткой полноценное питание, соблюдение водного баланса, умеренные физические нагрузки, прием витаминов. Ограничение поднятия тяжестей, в случае появление первых симптомов болезни, необходимо ношение паховых бандажей.

Паховая грыжа – симптомы, лечение, удаление, операция, профилактика

Паховая грыжа – это заболевание, при котором органы брюшной полости выпячиваются под кожу через щель между мышцами живота. Эта щель является паховым каналом. У мужчин через него проходит семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки.

Паховый канал мужчин более широкий и короткий. Этим и обусловлено то, что сильная половина человечества страдает данной патологией почти в два раза чаще, чем женщины. Болезнь составляет более 80% от общего количества грыжевых образований.

Довольно часто грыжа встречается у пациентов пожилого возраста. Это связано с физиологическим снижением упругости мышц брюшной стенки.

Паховая грыжа: симптомы и лечение

Виды паховой грыжи

Существует несколько классификаций заболевания.

По этиологии.

  1. Врожденные – формируются в период внутриутробного развития в момент опускания яичек в мошонку (у мальчиков) и яичников в малый таз (у девочек).
  2. Приобретенные – основной причиной их появления является слабость мышц живота.

По локализации.

  1. Косая – выпячивание проходит через семенной канатик. При длительно существующей косой грыже она постепенно приобретает прямое направление.
  2. Прямая – органы брюшной полости выходят в паховый канал, минуя семенной канатик. Округлое выпячивание образуется над корнем мошонки и самостоятельно не вправляется.
  3. Комбинированная – встречается редко и представляет собой комплекс из двух-трех грыж, не сообщающихся между собой.

Виды паховой грыжи

Также паховые грыжи могут быть как вправимыми, когда органы встают на место при незначительном усилии, и невправимыми, требующими немедленного лечения.

Причины паховой грыжи

Существует два основных фактора развития паховой грыжи – врожденная аномалия и слабость мышц брюшной стенки.

Врожденные паховые грыжи формируются в момент зарастания влагалищного отростка. Это происходит приблизительно к концу VII месяца внутриутробного развития плода. Процесс сопровождается опусканием органов репродуктивной системы в область малого таза. При частичном или полном незаращении влагалищного отростка образуется врожденная паховая грыжа.

Основной причиной развития приобретенной патологии является слабость соединительной ткани и наличие предрасполагающих факторов, приводящих к увеличению внутрибрюшного давления. У детей это долгий и сильный плач, запоры.

У мужчин причиной выпячивания может стать поднятие тяжестей, ожирение, сильный хронический кашель. Для женщин такими факторами становятся частые беременности, роды, хронические запоры и резкое увеличение или снижение массы тела.

Стадии

Различают две основные стадии развития заболевания.

  1. Начальная. Патологическое выпячивание визуально не определяется. Основные жалобы – дискомфорт в паху, при физической нагрузке переходящий в сильную боль. Возможно развитие метеоризма, нарушения стула и общего недомогания.
  2. Сформировавшаяся. В паховой области образуется выпячивание, хорошо заметное при осмотре. Болевые ощущения постоянные и носят ноющий характер. При резкой перемене положения тела или при минимальной нагрузке боль становится более интенсивной. В области крестца и поясницы может ощущаться чувство дискомфорта.

Симптомы паховой грыжи

При развитии заболевания у ребенка основными симптомами становятся появление округлого выпячивания в паховой области и постоянный плач. Также отмечается вздутие живота, при пальпации брюшная стенка напряженная, в вертикальном положении грыжа увеличивается в размерах.

Симптомы паховой грыжи

Симптомы паховой грыжи у взрослых пациентов могут различаться в зависимости от задетого органа. Если в паховый канал выходят петли кишечника, то появляются хронические запоры и вздутие живота. При повреждении мочевого пузыря – нарушение мочеиспускания. При этом развитие патологии мочевыводящих путей проходит поэтапно. На первом этапе опорожнение мочевого пузыря возможно только после принятия определенной позы, на втором – происходит задержка мочи.

В ситуации, когда происходит ущемление паховой грыжи, операция проводится в экстренном порядке.

Также возможно мочеиспускание в два приема. Сначала после позыва опорожняется мочевой пузырь, затем пациент надавливает на грыжевое образование, появляется новый позыв, и мочеиспускание продолжается. При дальнейшем развитии заболевания появляется опасный симптом – пациенты не чувствуют наполнение мочевого пузыря.

Существуют и общие признаки образования грыжи. Визуально в паху определяется округлое выпячивание, которое уменьшается в размерах в положении лежа на спине. В нижней части живота появляется чувство дискомфорта и болезненные ощущения, которые усиливаются при физической нагрузке, сильном чихании или кашле.

Если у мужчин паховый мешок располагается в мошонке, то происходит ее увеличение на стороне выпячивания. При больших размерах грыжи она начинает мешать при ходьбе и доставляет значительные неудобства.

Особенностью развития паховой грыжи у женщин является возможное выпячивание органов малого таза. В этом случае характерным симптомом являются сильные боли внизу живота с усилением перед менструацией.

Если в период образования грыжевого выпячивания образуется острая патология живота (аппендицит), то наблюдается резкое ухудшение состояния пациента. Боли усиливаются, присоединяется общая слабость, недомогание, возможно повышение температуры тела и появление симптомов общей интоксикации организма.

Читайте также:

1. Экстренная хирургическая помощь

2. Кардио тренировки дома

3. Как бороться с домашним клещом

Диагностика

Первичная диагностика проводится на приеме врача-хирурга. Она заключается в сборе анамнеза и жалоб, визуальном и пальпаторном обследовании пациента. Определяется расположение грыжи, ее размер и степень вправляемости. После этого назначаются дополнительные методы диагностики.

Лабораторные методы диагностики

Лабораторное обследование включает в себя определение следующих параметров.

  1. Общий анализ крови с формулой – повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о начале развития воспалительного процесса.
  2. Биохимический анализ крови – позволяет определить нарушение работы органов брюшной полости, в том числе и мочевыводящей системы.
  3. Анализы на определение группы крови пациента, коагулограмму, ВИЧ и гепатиты (при подготовке к оперативному вмешательству).

Для получения полной картины назначается инструментальная диагностика.

Инструментальные методы исследования

В зависимости от локализации грыжевого образования назначают определенные виды обследования.

  1. УЗИ органов брюшной полости – определяется наличие смещения органов и их фактическое расположение.
  2. УЗИ мочевого пузыря – выявляется степень вовлечения мочевого пузыря в общий процесс и признаки острой задержки мочи.
  3. УЗИ органов малого таза – позволяет определить расположение органов мочеполовой системы и наличие патологических отклонений.
  4. Ирригоскопия – назначается при подозрении на защемление петли толстого кишечника. Также с ее помощью можно увидеть наличие рубцовых изменений стенок, опухолевых образований и других патологий.

Дифференциальная диагностика

Основная дифференциальная диагностика проводится с варикоцеле, бедренной грыжей и гидроцеле.

При бедренной грыже происходит выпячивание петель кишечника через бедренное кольцо. Для проведения диагностики необходима СКТ (спиральная компьютерная томография) органов брюшной полости, которая покажет расположение петель кишечника.

Паховая грыжа – это заболевание, при котором органы брюшной полости выпячиваются под кожу через щель между мышцами живота.

В случае развития водянки оболочек яичника (гидроцеле) между листками оболочки яичка скапливается жидкость, что приводит к увеличению размеров мошонки. Опытный врач путем осмотра и пальпации без труда определит точную причину изменения формы и размера мошонки. Для подтверждения диагноза проводится диафаноскопия (просвечивание). В темной комнате фонарик вплотную приставляют к поверхности мошонки. Если это водянка, то при просвечивании скапливаемая жидкость приобретает красноватый цвет. При грыжевом выпячивании световые лучи не проходят, и образование не меняет свой цвет.

При варикозном расширении вен семенного канатика (варикоцеле) также отмечается увеличение мошонки и наличие тупых болей. Но при пальпации определяются расширенные вены семенного канатика. При надавливании и при поднятии мошонки кверху они спадаются и приобретают свой первоначальный размер.

Лечение

Лечение паховой грыжи проводится только оперативным путем. Самолечение или применение народных методов может только усугубить ситуацию и привести к развитию серьезных осложнений.

В зависимости от стадии развития болезни удаление паховой грыжи может проводиться как в плановом, так и в экстренном порядке. Для плановой операции пациента предварительно готовят – проводят лабораторную и инструментальную диагностику и оговаривают способ хирургического воздействия.

Экстренные операции чаще всего обусловлены тяжестью состояния больного и развитием осложнения. В этом случае хирургическое вмешательство проводится без предварительной подготовки, и способ операции определяется врачом в соответствии с состоянием пациента.

В зависимости от размера образования удаление паховой грыжи может проводиться как под общим, так и под местным наркозом.

Во время операции удаляется грыжевой мешок. При нахождении в нем органов брюшной полости, они осторожно вправляются обратно. После завершения этого этапа укрепляется брюшная стенка. Без этого возможно вторичное образование грыжи.

Укрепление передней брюшной стенки проводится двумя способами.

  1. Натяжение собственных мышц. Этот метод применяется все реже вследствие его неэффективности. Постоянное перерастяжение мышц приводит к нарушению их питания и развитию дистрофии. Это опасно повторным образованием патологического выпячивания.
  2. Установка специальной сетки. Она изготавливается из полипропилена, через определенное время после проведения операции через нее прорастает соединительная ткань, что является надежным препятствием для выпадения органов.

Установка специальной сетки при паховой грыже

При грыжах небольшого размера и отсутствии осложнений оперативное лечение проводится с помощью лапароскопии. В этом случае на животе делается несколько небольших разрезов, через которые и удаляют образование.

В ситуации, когда происходит ущемление паховой грыжи, операция проводится в экстренном порядке. Вскрывается грыжевой мешок, иссекаются омертвевшие ткани, здоровые органы вправляются в брюшную полость, и только после этого укрепляются стенки живота.

После проведения операции пациент еще 5–7 дней находится в стационаре под наблюдением медперсонала. После выписки необходим щадящий режим с ограничением физической нагрузки. Несоблюдение этого условия опасно повторным образованием патологического выпячивания.

Осложнения

Одним из самых частых осложнений паховой грыжи является ее ущемление. Характерными признаками этого состояния считаются: сильная нарастающая боль в паху, тошнота, рвота, ухудшение общего состояния и наличие примеси крови в каловых массах. При появлении подобной симптоматики необходимо экстренное оперативное вмешательство.

Еще одним осложнением грыжи является копростаз – застой каловых масс в кишечнике. Развивается при выпадении петель толстой кишки.

У мужчин возможно развитие орхита – воспаления яичка. У женщин – альгодисменореи, она появляется при выпадении маточных труб и характеризуется сильной болью в первые дни менструального цикла.

Особенности паховой грыжи у детей

В детском возрасте грыжи обычно носят врожденный характер. Приобретенные грыжи могут появиться после травм или операций, проводимых на брюшной полости.

Характерным симптомом грыжи у ребенка является небольшое округлое выпячивание в паху, которое пропадает при надавливании на него и увеличивается при плаче. Из-за сильной боли дети становятся беспокойными, отказываются от еды. Лечение паховой грыжи у детей проводится только оперативным путем.

Особенности паховой грыжи у беременных

В период ожидания ребенка у женщины увеличивается давление на переднюю брюшную стенку. Из-за этого довольно часто образуются небольшие выпячивания в области паха. Сильных болей при этом нет, в основном женщин беспокоит только небольшой дискомфорт.

Хирургическое лечение во время беременности противопоказано. Поэтому вся терапия паховой грыжи у будущих мам сводится к ношению специального бандажа и к выполнению упражнений, направленных на укрепление мышц передней брюшной стенки.

Особенности паховой грыжи у пожилых людей

Характерной особенностью развития выпячивания у пожилых пациентов является широкий грыжевой канал и частые случаи ущемления. Это связано с физиологическим ослаблением мышц передней стенки живота.

Лечение паховой грыжи проводится только оперативным путем. Самолечение или применение народных методов может только усугубить ситуацию и привести к развитию серьезных осложнений.

При проведении операции особое внимание уделяется укреплению брюшной стенки. В послеоперационный период необходимо ношение бандажа и ограничение физической активности.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу прогноз течения паховой грыжи в основном благоприятный. Существует риск повторного развития выпячивания органов, но это происходит при укреплении брюшной стенки натяжением собственных мышц живота.

При отсутствии лечения существует вероятность развития осложнений. В этом случае исход заболевания может быть крайне тяжелым.

Профилактические меры

Основная профилактика развития паховой грыжи заключается в соблюдении здорового образа жизни. Необходима рациональная физическая нагрузка, направленная на укрепление мышц. В период повышенных тренировок рекомендуется ношение поддерживающего бандажа.

Большое значение имеет правильное питание. Важно не допускать набора избыточной массы тела. Питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимые микроэлементы.

Видео с YouTube по теме статьи:

Лечение паховой грыжи без операции: основные методы терапии

Грыжа пахового канала встречается преимущественно у мужчин. Женщины страдают от патологии гораздо реже. Чаще всего проблема решается оперативным путем, но существуют случаи, когда показано лечение паховой грыжи без операции. Решение о выборе врачебной тактики принимает специалист, проанализировав тяжесть течения патологии и противопоказания у пациента к проведению хирургического вмешательства.

Патология в паховой области

Суть заболевания

Паховая грыжа – это патологическое выпячивание внутренних органов через стенку живота в области пахового отверстия. Внешне образование напоминает округлую или овальную шишку, диаметр которой может увеличиваться при во время физического труда и подъема тяжести. В состоянии покоя образование имеет небольшой размер, в горизонтальном положении тела полностью скрывается.

Неосложненная форма заболевания не доставляет пациенту серьезных неудобств. Главная опасность патологии – это риск ущемления. Для предотвращения осложнений рекомендуется плановая операция с использованием сетки для пластики грыжевых ворот. Некоторым пациентам хирургическое вмешательство противопоказано, в таких случаях проводится консервативная терапия.

Виды безоперационного лечения

Бороться с паховой грыжей без операции у взрослых мужчин и женщин можно с помощью терапевтических методов, направленных на укрепление мышц живота. Для избавления от патологии используются следующие техники:

  1. Лечебная физкультура.
  2. Физиотерапия.
  3. Ношение бандажа.
  4. Массаж.
  5. Применение методов народной медицины.
  6. Соблюдение правил профилактики.

Каждый метод имеет свои особенности и противопоказания. Для достижения наилучшего эффекта алгоритм лечения подбирает лечащий врач, предварительно изучив историю заболевания пациента.

Лечение патологии без операции проводится пациентам, имеющих небольшой размер грыж и больным, кому операция противопоказана. Когда ребенок страдает косой паховой грыжей, мальчику необходима операция. Хирургическое лечение позволит удалить причину формирования мошоночной грыжи.

Комплекс упражнений при грыжах

Нехирургическое, безоперационное лечение паховой грыжи направлено на укрепление мышц брюшной стенки, что обеспечивает сужение пахового отверстия, предотвращение осложнений. С этой целью больным назначается комплекс упражнений, благодаря которым удается повысить мышечный тонус.

Для проведения зарядки дома пациенту могут понадобиться вспомогательные средства, которые легко приобрести в аптеке или спортивном магазине.

Гимнастика в положении лежа

Укрепление мышц проводится с помощью следующих упражнений:

  1. Для первого упражнения понадобиться мешочек с песком весом 1 кг. Лежа на спине, мешочек расположен в области грыжи, сделать глубокий вдох, стараясь вытолкнуть предмет вверх, при выдохе расслабиться.
  2. Лежа, ноги согнуть, руки лежат ладонями вниз. При вдохе таз поднять вверх, опираясь стопами и ладонями, задержаться на несколько секунд, на выдохе опуститься вниз.
  3. Лягте на пол, спина прямая, плотно прижата к поверхности, поднимите согнутую в колене правую, затем левую ногу, после этого поднимите обе ноги сразу. Упражнение выполняется не менее 5 раз.
  4. Лежа, руки за головой, плавно поднимите корпус под углом 45°, задержитесь на секунду, вернитесь в исходное положение.
  5. Упражнение с использованием эластичного бинта. Бинт завяжите в форме кольца, наденьте на стопы ног. Из положения лежа, приподнимите ровные ноги, постарайтесь максимально растянуть ими бинт. При выдохе опустите ноги, расслабитесь.
  6. Хорошо укрепляют мышцы пресса упражнение «ножницы» и «велосипед». Для выполнения нужно лечь на пол, поднять ноги, выполнять ими движения, имитирующие работу ножниц или езды на велосипеде.

На начальных этапах достаточно 3-5 повторений. Не стоит стараться выполнять максимальное количество движений или пользоваться методикой Бубновского, которая рассчитана для лечения грыж межпозвонковых дисков и суставов. Это может усугубить ситуацию.

Упражнения с использованием стула

Упражнения сидя на стуле следует проводить пациентам, имеющим грыжи больших размеров. Нагрузка в положении сидя менее интенсивная, что снижает риск развития осложнений. Для укрепления мышц используют следующие движения:

  1. Сядьте на стул, лицом к спинке, возьмитесь за нее руками, сделайте медленный наклон влево, задержитесь на несколько секунд, вернитесь в исходное положение. Повторите наклон вправо.
  2. Исходное положение, как и в предыдущем упражнении. Напрягая мышцы пресса, поднимите таз, упираясь на стопы и ладони, на выдохе опуститесь вниз.
  3. Сядьте на стул, ноги согните в коленях. При вдохе подтяните колено к груди, на выдохе опустите ногу. Повторите с противоположной ногой.
  4. В том же положении, ноги разведите в стороны, сделайте наклон корпусов вперед, стараясь дотянуться пальцами носочка левой, затем правой ноги.
  5. Сидя ровно, сделайте вдох, напрягая мышцы живота, при этом руки поднимите вверх, сделайте наклон вперед.

Противопоказаниями к выполнению лечебной физкультуры выступают сильные боли, повышение температуры тела, невозможность вправить грыжевое выпячивание.

Лечение с помощью физиотерапии

Лечение грыж у мужчин и женщин проводиться с помощью физиотерапии в тех случаях, если патология сопровождается воспалительным процессом или возникновением флегмоны. При этом врачи назначают УВЧ и лазерное лечение.

Для улучшения перистальтики желудка используют диадинамотерапию (лечение током), индуктотермию (использование магнитных полей), лечение грязями и парафином.

С помощью данных методов невозможно вылечиваться  от грыжи, но, с помощью процедур удается предотвратить осложнения, нормализовать работу органов желудочно-кишечного тракта, привести мышцы в тонус, улучшить кровообращение.

Применение массажа

Массаж

Массаж является методом, позволяющим укрепить мышечные волокна, вправить грыжевое выпячивание. Полностью избавиться от паховой грыжи без операции  с помощью массажа не удается. Процедура имеет скорее профилактический эффект.

Массаж проводится специалистом, техника заключается в следующем:

  1. Кожная складка в месте выпячивания оттягивается.
  2. После этого специалист аккуратно и плавно нажимает на содержимое грыжи, тем самым вправляя ее на свое место. Движения выполняются максимально осторожно.
  3. На последнем этапе мастер выполняет поглаживающие и пощипывающие движения живота, что приводит мышечную ткань в тонус, налаживает кровообращение.

Сеанс рекомендуется повторять один раз в сутки. Самостоятельное проведение процедуры не допускается, особенно если у пациента возникли такие симптомы, как боль, тошнота, нарушения пищеварения. Такие признаки могут свидетельствовать об ущемлении, что требует немедленного обращения к врачу. При ущемлении грыжи хирург ограничен во времени, необходимо в ближайшие два часа убрать грыжевой мешок. В противном случае потребуется удалять часть отмершей петли кишечника.

Применение бандажа

При развитии паховых грыж у мужчин и женщин часто используют специальный лечебный бандаж, который оказывает небольшое давление на выпячивание, тем самым предотвращая выпадение органов. Преимуществом устройства является то, что его можно использовать в домашних условиях, приспособление фиксирует грыжу, его не видно под одеждой.

Подобрать мужской, женский или детский бандаж помогает лечащий врач. Модель устройства зависит от вида патологии. В медицинской практике существуют односторонние, двусторонние или универсальные приспособления. Женщинам рекомендуется использовать паховый пояс, у мужчин грыжа фиксируется с помощью бандажа в виде плавок.

Эффективность приспособления зависит от правильного выбора размера. При слишком тесном или свободном устройстве лечебный эффект отсутствует.

Ношение бандажа противопоказано при ущемлении, наличии открытых ран, беременным женщинам, при развитии аллергии на материалы, из которых изготовлен пояс.

Народное лечение

Лечить паховую грыжу с помощью народных средств рекомендуется в качестве вспомогательного метода, неспособного устранять причину заболевания. Судя по отзывам, ни одному человеку не удалось устранить грыжу за счет народных методов лечения.

Для облегчения состояния больного сторонники народной медицины используют следующие рецепты:

  1. Компресс из грыжника. Свежую траву нужно поместить в пароварку и варить над паром 10 минут. После этого грыжник немного остужают, прикладывают в область выпячивания, укрывая пленкой и теплым полотенцем.
  2. Устранить болезненность и отек поможет примочка из отвара крапивы. Для этого столовую ложку травы заливают 200 мл кипятка, варят 15 мин. Настоявшееся лекарство процеживают, смачивают в нем марлю, прикладывают на больной участок.
  3. Компресс из сока свежей капусты. Белокочанную капусту пропускают через мясорубку, отжимают сок, в котором смачивают натуральную ткань и прикладывают ее к грыже на всю ночь.
  4. Настойка из коры дуба. Средство готовят, используя измельченную кору дерева и медицинский спирт. Кору заливают спиртом в соотношении 1:3. Настаивается лекарство 14 суток в темной комнате при температуре не выше 18°. Настойку применяют для компресса при грыжах.
  5. Использование алоэ и меда. Это растение отлично снимает воспалительный процесс. Для лечения мякоть крупного листа смешать со столовой ложкой меда, тщательно перемешать ингредиенты. Полученную массу выкладывают на марлю и используют в виде компресса.
  6. Камфорное масло – уникальный продукт, способствующий устранению воспаления и боли. Для облегчения состояния больного, грыжу обрабатывают продуктом в чистом виде.

Использование народных методов без разрешения врача недопустимо. Начинать терапию следует после консультации со специалистом.

Профилактика грыж

Зарядка

Важным принципом профилактики при образовании грыж является поддержание здорового образа жизни, регулярное выполнение физических упражнений, правильное питание.

Пациентам, имеющим патологию или людям, находящимся в группе риска, рекомендуется отказаться от тяжелых физических нагрузок, поднятий тяжести. Для поддержания здоровья важно исключить вредные привычки. Алкоголь и курение негативно влияют на здоровье человека.

Особое внимание следует уделить правильному питанию. Коррекция рациона и отказ от вредных продуктов предотвратит болезни пищеварения, улучшит перистальтику желудка, предотвратит запоры и другие нарушения желудочно-кишечного тракта. К принципам питания во время грыж относят:

  • отказ от слишком калорийной, жирной, жаренной, острой пищи;
  • исключение алкоголя, газированной воды, напитков с большим содержанием кофеина;
  • преимущество следует отдать растительным жирам, кисломолочным продуктам, злакам;
  • макаронные изделия и сладкую выпечку нужно употреблять в ограниченных количествах;
  • предпочтение отдается овощам, фруктам.

Необходимым элементом профилактики является нормализация массы тела, что достигается благодаря соблюдению низкокалорийной диеты.

Пищу нужно принимать небольшими порциями, без перееданий. Чрезмерное наполнение желудка влечет за собой повышение внутрибрюшного давления, что негативно влияет на ход патологии. Из напитков лучше выбрать натуральные соки, компоты, травяные чаи, чистую воду.

Безоперационное лечение паховых грыж – это длительный процесс, требующий немалых усилий. Тщательное соблюдение необходимых лечебных мероприятий обеспечивает хороший эффект позволяет жить без осложнений лицам, которым операция противопоказана.

причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое паховая грыжа

Паховая грыжа – это припухлость в области паха, которая образовалась в результате выпадения органов брюшной полости в паховый канал. Чаще всего это может быть кишечник, яичник и маточные трубы или элемент большого сальника. Такая патология встречается у людей вне зависимости от возраста, а вот по гендерной принадлежности паховая грыжа у мужчин более частый диагноз и обусловлено это особенностями анатомического строения. Заболевание классифицируется на две формы: косая и прямая паховая грыжа.

vidi-grizi1
Грыжа включает несколько составляющих:
  • Грыжевые ворота – место расхождения брюшной полости, где и произошло выпадение внутренних органов.
  • Грыжевой мешок – мешкоподобная часть брюшины, которая была продавлена внутренним органом.
  • Содержимое грыжевого мешка – внутренний орган, который вышел за пределы брюшной полости. В большинстве случаев это тонка кишка.

pahovaja-gryzha-03

Причины развития заболевания

Главной причиной возникновения грыжи в области паха является ослабленность брюшной стенки и повышенное давление на внутренние органы, в результате чего они и выпадают в грыжевой мешок. К основным предпосылкам развития недуга относится:

  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Аномалии строения организма.
  • Чрезмерные физические нагрузки, частый подъем тяжестей.
  • Врожденная патология брюшной стенки. Нередко такой недуг сопровождается криптохризмом яичника.

pahovaja-kosaja-gryzha-2-1

Симптомы паховой грыжи

pahovaja-kosaja-gryzhaСимптоматика паховой грыжи довольно специфическая и ярко выраженная, поэтому заметить ее может даже человек, не имеющий специального медицинского образования. Это огромное преимущество патологии, ведь позволяет своевременно выявить недуг и обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.
Основные признаки паховой грыжи:
  • Наличие опухолевого образования в области паха, что вызывает боль и чувство дискомфорта. Размеры образования могут увеличиваться во время физических нагрузок или кашля.
  • Нарушение дефекации, как правило, больные часто сталкиваются с запорами.
  • Паховая грыжа у женщин провоцирует сильные болевые ощущения во время менструации.
  • Кровь в кале, что происходит в результате ущемления внутреннего органа.
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой. Нередко, это происходит в результате интоксикации организма из-за запоров и невозможности своевременного опорожнения кишечника.

139248096

Диагностика болезни

Для диагностики заболевания необходимо обратиться за консультацией к хирургу, который уже после первичного визуального осмотра может поставить диагноз и принять решение о дальнейшей судьбе больного. В некоторых случаях дополнительно назначается ряд дополнительных исследований: УЗИ, КТ, МРТ и рентгенографическое исследование.

Doctor writing on clipboard while giving man checkup in exam roo
Перед проведением оперативного вмешательства обязательно проводится общий анализ крови, кала и мочи. Дополнительно врач уточняет наличие хронических заболеваний, скорость свертываемости крови и устанавливает факты, которые следует учесть при проведении операции.

Лечение паховой грыжи

t_370_600_5c39c22a2f7d40e12f91139ae812bd9fСовременная медицина имеет эффективные средства устранения недуга. При своевременном обращении за помощью можно устранить грыжу и избежать ряда осложнений (ущемление внутренних органов). Единственным методом лечения является оперативное вмешательство, во время которого органы помещаются на место, а стенки укрепляются специальной медицинской стенкой. Такое укрепление не ощущается человеком и он может вести полноценный образ жизни.
Оперативное удаление паховой грыжи возможно несколькими способами:
  • Натяжной метод – вправление грыжи происходит путем подтягивая собственных тканей, и сшиванием краев ворот. Используется он с каждым годом все реже, поскольку имеет весьма длительный и болезненный период реабилитации, а также слишком высок риск рецидива болезни.
  • Ненатяжная герниопластика – исправление патологии происходит при помощи специальной сетки.
  • Лапароскопия – наиболее щадящий способ устранения дефекта, поскольку нет большого шва, а делается несколько проколов брюшной стенки, через которые и вживляется медицинская сетка, укрепляющая стенки. Еще одним преимуществом такой операции является быстрое восстановление.

1443380140_laproscopic-inguinal-hernia-repair

После проведения операции, даже при ранней выписке из стационара, пациенту рекомендуется соблюдать рекомендации врача:

  • Ограничение физических нагрузок, в частности, подъема тяжестей.
  • Соблюдение правильного питания, что обеспечит нормальный процесс опорожнения кишечника.
  • Тщательная обработка и дезинфекция швов.

 

Для лечения паховой грыжи не могут применяться методы народной медицины или консервативные средства.

pahovaya-gryzha-u-muzhchin3Порядок проведения оперативного вмешательства:
  • Кишечник пациента очищается при помощи клизмы.
  • Больному бреется паховая область и живот.
  • Вводится анестезия, как правило, применяется общий наркоз.
  • Делается разрез брюшной полости и вскрывается грыжевой мешок.
  • Хирург оценивает состояние внутренних органов и при отсутствии патологий вправляет их в брюшную полость.
  • Мешок удаляется и на поверхность накладывается специальная медицинская сетка, которая в будущем призвана поддерживать брюшину, предотвращая рецидив заболевания. Разрез зашивается и пациент отправляется на реабилитацию.

Профилактика появления паховой грыжи

Для того чтобы избежать паховой грыжи важно соблюдать простые превентивные меры:

  • Выполнение физических упражнений, способствующих укреплению пресса.
  • Ведение здорового образа жизни, соблюдение правил здорового питания.
  • Нормализация веса, если в этом есть необходимость.
  • Ограничение подъема тяжестей, избегание травмирования области паха и живота.
  • Своевременное лечение простудных заболеваний, сопровождающихся сильным кашлем, который напрягает мышцы паха и брюшного пресса.

kak-vesti-zdorovyj-obraz-zhizni

Паховая грыжа – это опасное явление, которое требует немедленного решения, поскольку высок риск развития осложнений (ущемление внутренних органов). Устранение ситуации возможно только путем оперативного вмешательства, после которого в большинстве случаев не происходит рецидива, что позволяет человеку вести полноценный образ жизни.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+