При вывихе конечности – Виды и признаки переломов. Признаки вывихов в суставах. Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей и вывихах. Правила наложения шин. Наложение шин и иммобилизация суставов при отдельных видах переломов и вывихах с использованием табельных и подручных средств

При вывихе конечности в первую очередь надо зафиксировать конечность

Вывих – это сдвиг поверхностей сустава и повреждение суставной сумки. Как правило, эта травма сопровождается острыми болями, из-за которых пострадавший неспособен совершать какие-либо движения поврежденной конечностью. Вывих отличается тем, что хотя кости и находятся в неправильном положении, их целостность при этом не нарушена.

Что делать при вывихе ноги

В человеческой ноге содержится множество суставов, поэтому она достаточно уязвимая. В большинстве случаев повреждается коленный сустав или стопа. Но вне зависимости от типа травмы пострадавший обязательно должен пройти лечение в стационарных условиях.

Как оказать первую помощь при вывихе

Вывих стопы

На область стопы припадает примерно 2% всех случаев вывиха. Сюда входят повреждения таранных и плюсневых костей, пальцев, голеностопного сустава. По причине анатомических особенностей этой части конечности вывихи случаются с ней не так часто, как переломы. Чтобы получить такую травму, требуется значительное внешнее воздействие.

Вывих голеностопа

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить стопу самостоятельно! Единственное, что можно сделать – оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в больницу для постановки точного диагноза.

Вывих колена

Вывих коленного сустава

При травме коленного сустава большеберцовая и бедренная кости перемещаются по отношению друг к другу. В нормальных условиях эти кости соединены связками, но если последние повреждаются, то происходит вывих. Хотя случается это редко, преимущественно в результате серьезных повреждений – к примеру, при автомобильной аварии, падении со значительной высоты и проч.

Вывих колена — фото, симптомы

Вывихнутое колено выглядит неестественно, конечность при этом изогнутая, а не прямая. Реже, когда вывих вправляется самопроизвольно, поврежденная область опухает, а человек страдает от мучительных болей в колене.

Как определить вывих

Как определить вывих

Итак, имеются подозрения на вывих. Что в таком случае делать? Прежде всего, нужно убедиться, что речь действительно идет о вывихе. А для этого, в свою очередь, необходимо хотя бы в общих чертах знать симптоматику.

На заметку! Нужно помнить, что человеческая нога включает в себя 30 костей, которые соединены между собой. А значит, если был вывихнут мизинец, это также считается вывихом ноги.

Симптомы вывиха совсем не похожи на проявления растяжения или ушиба. Да, зачастую поврежденная область действительно мгновенно отекает, а отек быстро увеличивается, но сустав в это время находится в неестественном положении, пружинит, а его нормальное функционирование невозможно (пострадавший не может не только активно двигаться, но и совершать пассивные смещения в случае постороннего воздействия).

Невозможность двигать ногой

Еще отметим, что вывих пальца очень часто проявляется так же, как перелом. Схожесть в плане симптоматики – это не всегда хорошо, но нужно помнить, что после травмы – будь то перелом или вывих – человеку следует оказать доврачебную помощь, после чего как можно раньше доставить в больницу.

Нужно убедиться, что травма не является переломом

На заметку! Если вывих несерьезный, то немногие обращаются врачу, а зря. Дело в том, что при травме могут повредиться не только связки, но и кровеносные сосуды. Причин, почему люди не идут в больницу, много: одни считают, что травма пустяковая и вскоре все «само пройдет», другие не хотят сидеть в очередях, а третьи не желают делать рентген.

Нужно помнить: лучше потратить немного времени, чем запустить вывих до такого состояния, когда могут появиться и более серьезные последствия. Тем более что рентгенограмма назначается лишь в самых серьезных случаях, т. к. врачи зачастую определяют характер повреждения при визуальном и мануальном обследовании.

Обращение к врачу в случае вывиха обязательно

Что делать при вывихе ноги?

При подозрении на вывих главное – не предпринимать попыток вправить сустав самостоятельно. Этим должен заниматься исключительно квалифицированный врач, причем сегодня для этого зачастую используется местное обезболивающее и препараты, расслабляющие мышцы. Самому выявить травму несложно – это можно сделать по описанным выше симптомам.

Врач сделает рентген и вправит вывих

Не нужно проверять подвижность травмированного сустава путем сгибания/разгибания руками – хватит и того, чтобы пострадавший сам попытался сделать это. И если, к примеру, были подозрения на вывих пальца, но человек может им (пальцем) пошевелить, значит, диагноз был ошибочным. Но отечность и болевой синдром – это все равно серьезный повод отправиться в ближайший травматологический пункт.

Доврачебная помощь при вывихе ноги заключается в совершении нескольких простых действий.

1. Вначале нужно зафиксировать поврежденный сустав, для чего можно использовать кусок доски или нечто подобное, имеющее плоскую поверхность. Если травмирован коленный сустав, но ногу следует положить на эту плоскую поверхность и привязать под и над коленом. Если же речь идет о вывихе пальца, то нужно всего лишь обездвижить стопу, используя маленький предмет (скажем, можно привязать к подошвенной поверхности обычную разделочную доску).
   Первая помощь при вывихе ноги

2. Нет никакого смысла в применении обезболивающих препаратов. Дело в том, что при вывихе боли настолько острые, что с ними могут справиться лишь те средства, которые используются в условиях стационара. Вместо этого в целях уменьшения боли лучше приложить к больному месту холодный компресс. Это могут быть кубики льда, завернутые в полиэтиленовый пакет (иначе нога намокнет). Что характерно, когда конечность начнет замерзать, компресс следует убрать, после чего – спустя некоторое время – приложить обратно.

   Компресс

3. После оказания первой помощи пострадавший должен посетить больницу (самостоятельно или с посторонней помощью). Там врач осмотрит его, при необходимости сделает рентгенограмму, диагностирует травму и окажет квалифицированную медицинскую помощь.

На заметку! Если вовремя не оказать первую помощь, то при дальнейшем лечении могут возникнуть серьезные трудности.

Первая помощь

Что делать после лечения

Что касается лечения при вывихе, то оно состоит из трех этапов.

Этап 1. Вправление.

Вправление вывиха

Этап 2. Иммобилизация вправленного сустава, благодаря которой исключаются нагрузки. Для фиксации зачастую используются иммобилайзеры или обычные шины.

Повязка при вывихе голеностопа

Этап 3. В некоторых случаях после устранения отеков требуется оперативное вмешательство, ведь при вывихе связки могут серьезно повредиться.

В период заживления (зачастую он длится около трёх недель) необходимо соблюдать постельный режим, также следует избегать высокой активности и физических нагрузок. Делается повторный снимок сустава, чтобы убедиться, что все кости встали на свои места. Вместе с иммобилизацией нередко назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты («Доларен», «Анальгин»), которые устраняют болевые ощущения и нормализуют состояние поврежденных тканей. В некоторых случаях назначаются хондропротекторы, стимулирующие восстановление хрящевых тканей.

Dolaren

После иммобилизации, когда снимут повязку, необходимо регулярно заниматься лечебной физкультурой и ходить на сеансы специального массажа.

Массаж голеностопного сустава

Также может назначаться физиотерапия, которая помогает ускорить заживление.

Физиотерапия

Что же касается народных методов лечения, то к вывиху ноги они неприменимы, поскольку не дают никакого эффекта (равно как наружные препараты и мази в период иммобилизации). Единственное, чем помогут народные средства – это снятие отечности и болевых ощущений. Но используются они лишь в качестве дополнения к основному курсу лечения.

Таблица. Народные средства для обезболивания и снятия отеков при вывихе

Горькая полынь	Непосредственно после травмы для уменьшения болевых ощущений к суставу можно прикладывать измельченные листья этого растения.
Обезболивающая мазь	Для растирания или массажа при вывихе можно использовать специальную мазь. Она готовится следующим образом: чайная ложка натертого корня бриония смешивается с подсолнечным маслом (около 100 мл) и ставится на кипящую водную баню на пару часов. Далее смесь процеживается и втирается в травмированный сустав (или, как вариант, возле наложенной гипсовой повязкой).
Компресс	На уже вправленный сустав можно накладывать компресс, приготовленный таким образом: чайная ложка корня бриония заливается 500 мл горячей воды и кипятится на протяжении 15-ти минут. Затем смесь охлаждается и процеживается. Льняная салфетка смачивается в готовом отваре и прикладывается к поврежденному месту (если повязка еще не наложена) либо выше/ниже него (если вывих уже иммобилизирован).
Отвар для внутреннего приема	Для устранения воспалительных процессов, прогрессирующих внутри суставной сумки, параллельно с другими средствами рекомендуется использовать описанный ниже отвар. Берется корень окопника, листья брусники, стручки фасоли и цветочные корзинки арники в пропорции 1:1:1:1, все это измельчается и тщательным образом перемешивается. Далее смесь заливается водой (из расчета 500 мл на столовую ложку сбора) и варится на водной бане на протяжении пяти минут. Затем смесь полчаса отстаивается и процеживается. Готовый настой следует выпивать по ½ стакана перед каждым приемом пищи.
Другие средства	Также достаточно эффективны компрессы, сделанные из отвара таких культур, как календула, репейник, тысячелистник, пижма и т. д.

Вконце еще раз отметим, что при вывихе нижней конечности главное – своевременно оказать первую помощь и как можно раньше доставить человека в больницу. В противном случае могут появиться серьезные осложнения (к примеру, при запущенном вывихе может возникнуть остеомиелит, бурсит и даже артроз).

Видео – Вывих – что делать?

Роберт Прокофьев

23.05.2018

Первая помощь при вывихе конечностей нужно оказывать незамедлительно, еще до приезда «скорой помощи» или обращения к травматологу. Чтобы ваши действия были правильными, нужно знать, как отличить вывих от перелома, растяжения связок или ушиба. Не менее важно облегчить состояние пострадавшего до получения квалифицированной медицинской помощи.

Что такое вывих и как его получают?

Термином «вывих» в травматологии обозначают смещение костных структур сустава, в результате чего он утрачивает свои функции. При подвывихе кости смещаются лишь частично, при полном вывихе – суставная часть кости полностью выходит из анатомически правильного положения. При этом повреждению может подвергаться суставная сумка, связки, сосуды и нервные окончания.

Вывих – тяжелая травма, не менее опасная, чем перелом. Ее последствия могут быть весьма серьезными, особенно в том случае, когда повреждению подвергаются крупные суставы. Травма такого рода случается при резком движении в направлении, несвойственном суставу, чрезмерном давлении, ударе, вытягивании. Например, ребенок часто получает вывих плечевого сустава, когда родители ведут его за руку, а малыш оступается и падает. Взрослый человек может подвернуть ногу в гололед, упасть на локоть или вытянутую руку.

Основная опасность вывиха в том, что одновременно с суставом травмируются и окружающие его ткани – возникает угроза повреждения нервно-сосудистых пучков или кровеносных сосудов, что грозит потерей чувствительности или развитием кровотечения. Если своевременно не оказать квалифицированную помощь, в дальнейшем поврежденная конечность может утратить свои функции, то есть человек станет инвалидом. Чаще всего при вывихе конечностей страдают пальцы, стопы, коленный, локтевой или тазобедренный сустав.

Как определить вывих?

Симптомы вывиха нужно уметь отличать от растяжения или ушиба. Основным симптомом подобных повреждений является отек. Но при вывихе травмированная область отекает мгновенно, тогда как при растяжении или ушибе – отек нарастает постепенно и имеет меньшие масштабы распространения.

В момент травмы при вывихе возникает резкая боль, которая сопровождается характерным хлопком или хрустом. Движения в суставе становятся невозможными, любая попытка передвижения сопровождается усилением боли, наблюдается изменение оси конечности и деформация сустава. При повреждении нервов пациенты жалуются на потерю чувствительности.

Как отличить вывих от перелома? При переломе боль в момент травмы может не ощущаться из-за шока, но позже становится очень интенсивной, при попытке движения или пальпирования – нестерпимой. Появляется сильнейший отек, при этом травмированная конечность деформирована, пострадавший не может на нее опереться или совершить любое движение. При открытом переломе в области повреждения из ран на коже торчат обломки кости.

Первая медицинская помощь при вывихе сустава должна быть оказана в течение 3-4 часов после получения травмы. Если время упущено, в отечных тканях будет скапливаться кровь, и в дальнейшем возникнут затруднения при вправлении сустава. Чтобы избежать осложнений, пострадавшему нужно грамотно оказать первую помощь и как можно скорее доставить его в травмпункт.

Первая доврачебная помощь при вывихах

Каждый знает о том, что вывих суставов устраняется вправлением. Но выполнять эту манипуляцию должен специалист-травматолог. Неумелые действия только усугубят ситуацию и могут стать причиной осложнений. Поэтому не стоит вправлять вывих самостоятельно, если у вас нет необходимой подготовки и медицинских знаний.

Первая помощь при вывихе сустава заключается в его обездвиживании. При этом очень важно зафиксировать конечность в том положении, в котором она находилась сразу после травмы. Нельзя поворачивать или распрямлять поврежденную конечность, нужно лишь зафиксировать сустав наложением шины (как при переломе). При повреждении нижних конечностей или тазобедренного сустава транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение необходимо на жесткой поверхности в положении «лежа».

После фиксации травмированного сустава можно приложить к нему холод (бутылку с холодной водой, лед из морозильника). Это поможет уменьшить отек, риск кровотечения (так как холод способствует спазму сосудов) и облегчит процедуру вправления сустава.

Вывих сопровождается сильными болевыми ощущениями. Пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего или противовоспалительного средства (Темпалгина, Анальгина, Нимесила или Ибупрофена). После этого необходимо как можно скорее доставить травмированного человека в ближайший травмпункт, больницу, либо вызвать «скорую помощь».

Первая помощь при вывихе ноги

При подозрении на вывих нижней конечности не предпринимайте попытки вправить сустав самостоятельно, не проверяйте подвижность сустава путем сгибания или разгибания. Если отек распространяется мгновенно, быстро увеличивается в размере, а вместе с ним нарастает боль и ограничение подвижности – нужна помощь специалиста. При повреждении нижних конечностей чаще всего фиксируется вывих голеностопного, коленного сустава, лодыжки, реже – тазобедренного сустава.

Оказание первой помощи при вывихах нижних конечностей заключается в обездвиживании поврежденного сустава. Для этого можно использовать любое подручное средство, которое может заменить шину. При повреждении голеностопа можно наложить тугую повязку. При травмировании колена под ногу нужно положить жесткую шину и закрепить бинтом над и под коленом. Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего следует уложить на жесткую поверхность, например на доску, обе ноги зафиксировать вместе бинтом и осуществлять транспортировку в медицинское учреждение в таком положении.

После фиксации поврежденную конечность следует обложить бутылками с холодной водой или пакетами со льдом, чтобы уменьшить отечность. Можно дать пострадавшему обезболивающее средство до приезда медиков.

Как оказать первую помощь при вывихе пальца на руке?

При оказании первой помощи необходимо снять кольца с поврежденного пальца, иначе при появлении отека сделать это будет невозможно. Делать это нужно под струей холодной воды, чтобы сдержать распространение отека, который при вывихе нарастает очень быстро. Затем палец зафиксировать тугой повязкой, подложив под него твердый кусок картона. Чтобы уменьшить боль, можно выпить таблетку Анальгина и поспешить в травмпункт, где специалист оценит степень повреждения и предпримет меры по устранению вывиха.

Первая помощь при вывихе верхних конечностей

Пациент может столкнуться с вывихом плечевого или локтевого сустава. Принцип оказания первой помощи аналогичен. В первую очередь необходимо зафиксировать травмированный сустав.

Чтобы ограничить подвижность, травмированное плечо фиксируют тугой повязкой. При вывихе локтевого сустава используют косыночную повязку, на которую подвешивают травмированную руку. До приезда «скорой» к суставу можно прикладывать охлаждающие компрессы или не ждать медиков, а самостоятельно отправляться в травматологический пункт, где вам окажут квалифицированную помощь.

Медицинская помощь при вывихе

В травматологии пострадавшему сделают рентгеновский снимок, который поможет врачу поставить точный диагноз. Нередко за вывих принимают растяжение связок или перелом, поэтому такое исследование необходимо. По снимку травматолог определит тип, степень тяжести повреждения и увидит, какие структуры сустава поражены.

Затем кости сустава под местной анестезией вправляют в правильное положение, а сам сустав фиксируют гипсовой повязкой. Вправление сустава необходимо осуществлять плавно, без резких рывков. О том, что сустав встал в анатомическое положение свидетельствует характерный щелчок. После этого постепенно начинает восстанавливаться пассивная подвижность конечности. Как правило, процесс реабилитации после вывиха может занять некоторое время, до полного восстановления функций обычно проходит 3-4 недели. Все это время необходимо, чтобы сустав был обездвижен, для этого и накладывается гипсовая повязка.

Сложнее всего вправить вывих бедра. Перед процедурой травматолог должен определить особенности травмы и положение головки бедренной кости. Иногда рентгеновского снимка оказывается недостаточно, тогда пациента отправляют на МРТ или КТ тазобедренного сустава. Вправление врач производит под наркозом с применением методики Джанелидзе или Кохера. После того как сустав встанет на место, врач услышит характерный щелчок.

По окончании процедуры травмированный сустав надежно фиксируют с использованием специальной гипсовой лангеты длиной от поясницы до колена или применяют устройство для скелетного вытяжения, которое нужно носить не менее месяца. После снятия гипса пациенту с травмой тазобедренного сустава придется еще на протяжении 2-3 месяцев ходить на костылях, чтобы снизить нагрузку на травмированное сочленение.

При необходимости пациенту в период реабилитации назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. Курс лечения дополняют хондропротекторами, ускоряющими регенерацию хрящевой ткани. В схему лечения обязательно включают физиотерапевтические процедуры. Сеансы проводят как в процессе иммобилизации поврежденной конечности, так и после снятия гипса.

Для уменьшения болезненных ощущений назначают:

• сеансы диадинамотерапии;
• метод амплипульс терапии;
• облучение ультрафиолетовыми лучами средней длины.

Для уменьшения воспалительного процесса и устранения отечности применяют:

• процедуры высокочастотной магнитотерапии;
• сеансы СВЧ и УВЧ.

Для улучшения кровообращения в пораженной зоне и ускорения заживления поврежденных тканей используют:

• электрофорез с лекарственными растворами;
• гальванотерапия;
• озокеритовые или парафиновые аппликации.

Кроме того, после снятия гипса восстановить функции сустава помогут курсы лечебного массажа, сеансы миоэлектростимуляции. В процессе реабилитации для разработки поврежденных суставных структур рекомендуют занятия лечебной физкультурой.

Целью ЛФК является восстановление полного объема движений в суставе, укрепление связочного аппарата и тренировка ослабевших мышц. Все упражнения подбираются индивидуально, ус учетом области локализации проблемы и на первоначальном этапе выполняются под контролем инструктора. Затем, после освоения техники движений и порядка выполнения упражнений, пациент может заниматься самостоятельно, в домашних условиях.

Начинают курс ЛФК всегда с самых простых, несложных упражнений, которые направлены на восстановление подвижности и улучшение кровообращения в пораженном суставе. В дальнейшем упражнения постепенно усложняются, но степень нагрузки обязательно контролируется инструктором, так как превышение допустимых норм может привести к обратному эффекту.

Важную роль в процессе восстановления играет полноценное, сбалансированное питание, употребление продуктов, богатых кальцием и белком. Дополнительно следует принимать витаминно-минеральные комплексы, обеспечивающие организм всеми необходимыми компонентами для ускоренного восстановления суставных структур.

Дополнительные рекомендации

Вывих – серьезная травма, к которой не стоит относиться легкомысленно и отказываться от помощи профессионалов, надеясь на то, что все пройдет само собой. Запоздалое лечение или самостоятельные попытки справиться с проблемой могут привести к ограничению подвижности сустава, возникновению хронических болей, хромоте. Поэтому при получении травмы нужно как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью – только в этом случае можно избежать нежелательных осложнений и тяжелых последствий, которые в некоторых случаях способны привести к инвалидности.

Продолжительность восстановления после травмы зависит от того, насколько правильно была оказана первая помощь при вывихе. Многие люди просто не знают, что нужно делать при вывихе.

Как помочь пострадавшему при вывихе

Для оказания первой помощи при вывихе необходимо выполнять следующие правила:

1. Травмированную нижнюю конечность нужно обездвижить. Для фиксации можно воспользоваться шинами или другими подручными средствами. При этом нужно максимально обездвижить не только поврежденные, но и смежные суставы.
2. Немедленно обработайте раны, чтобы исключить инфицирование. Сделать это можно с помощью перекиси водорода. Этот препарат должен быть в любой аптечке.
3. Для уменьшения отека после вывиха нужно приложить к больному суставу холодный предмет.
4. Обычно подобные травмы причиняют пострадавшему сильную боль. Уменьшить болевые ощущения можно, если принять обезболивающий препарат.
5. Больного нужно в течение 2 часов после получения вывиха отправить в больницу.

Что нельзя делать при вывихе?

1. Не пытайтесь самостоятельно вправить конечность. При разрыве связок сустав можно легко переместить в любом направлении. Но не стоит заблуждаться, что вправить сустав можно вернуть в первоначальное положение без профессиональной подготовки. Результат может привести к необходимости более продолжительного лечения из-за получения дополнительных травм. Вы рискуете повредить крупные кровеносные сосуды.
2. После падения с большой высоты человек рискует не только вывихнуть конечности, но и повредить позвоночник. Зачастую это приводить к потере чувствительности конечностей. Не пытайтесь дать пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Такие травмы затрудняют функцию глотания и могут привести к удушью.

Если вовремя не оказать первую помощь при вывихе, то состояние больного может существенно ухудшиться. Чтобы устранить последствия серьезной травмы может потребоваться оперативное вмешательство.

Обезболивание

Сразу же после получения травмы приложите к области вывиха лед. Предварительно его нужно обернуть тканью. Воздействие холодом уменьшает чувство боли. Постепенно начинает уменьшаться припухлость в травмированном месте. Оптимальная продолжительность процедуры не должна быть больше 15 минут. Это позволит вам избежать обморожения поврежденных тканей. Помощь при вывихе включает прием обезболивающих средств. Для уменьшения болевых ощущений можно воспользоваться противовоспалительными препаратами (Кетанов, Пентальгин). Чтобы снять отечность и предотвратить развитие воспалительного процесса примите Ибупрофен или Нимесулид. Соблюдайте дозировку, указанную в инструкции.

Как перевозить больного, получившего вывих

Неподвижность поврежденной конечности при перевозке зависит от правильности его расположения. При вывихе верхних конечностей пострадавший должен находиться в сидячем положении. Человек, получивший травму ног должен лежать на ровной поверхности.

Вывих тазобедренного сустава

До приезда скорой помощи необходимо плотно примотать поврежденную ногу к здоровой конечности. Существует еще один метод фиксации больной ноги. Если травма произошла на улице, то можно воспользоваться подручными материалами. С этой целью подойдет палка или металлический прут. Предварительно предметы нужно обмотать бинтом. Притупить боль поможет прием соответствующих препаратов (Трамал, Анальгин). Не пытайтесь сместить ногу в первоначальное положение. Конечность после травмы нельзя сгибать, разгибать или поворачивать.

Вывих стоп

Люди часто подворачивают стопы во время ходьбы по неровной поверхности. Больше всех рискуют получить эту травму люди, которые занимаются экстремальными видами спорта. Для начала нужно максимально обездвижить ногу пострадавшего. Шину закрепите на месте вывиха, и обмотайте антисептическим бинтом. Это поможет избежать попадания в травмированное место различных инфекций. Обязательно приложите на поврежденную стопу ледяной компресс. Он позволит уменьшить отечность, возникшую после травмы. После оказания помощи больного нужно доставить в больницу. При перевозке на личной машине следите за тем, чтобы пострадавший занял удобное положение на заднем сиденье.

Вывих плеча

Споткнувшись, человек инстинктивно выставляет вперед руки. При падении можно вывихнуть плечо. Травма считается очень болезненной. Пострадавший не в состоянии пошевелить вывихнутым плечом. Травмированный сустав быстро вспухает. Даже не пытайтесь вправить плечевой сустав самостоятельно. Травмированной конечности нужно зафиксировать с помощью повязки. При отсутствии открытых ран к месту ушиба можно приложить холодный предмет. Это поможет избежать развития отека, который может осложнить лечение.

Вывих локтевого сустава

Попытки пошевелить травмированным локтем могут привести к сдавливанию нервов и сосудов. Самый лучший способ зафиксировать локоть – использование косыночной повязки. Чтобы уменьшить интенсивность болевых ощущений больному можно дать таблетку обезболивающего средства. После этого пациента необходимо отправить к травматологу.

Вывих пальцев

Для оказания помощи человеку, который получил такую травму нужно:

1. Попытаться снять украшения на поврежденном пальце.
2. Охладить место ушиба под струей холодной воды в течение 15 минут. Это мера позволит уменьшить отечность травмированной зоны.
3. Зафиксировать палец с помощью повязки. Так можно избежать деформации сустава.
4. Острую боль можно притупить, приняв обезболивающий препарат.
5. Как можно быстрее попасть в больницу. После получения рентгеновского снимка можно будет оценить степень повреждений.

Вывих лодыжки

Для начала нужно обеспечить больной ноге полный покой. Необходимо зафиксируйте поврежденную ногу. Для этого можно воспользоваться шиной. Чтобы не нарушить кровоток нельзя бинтовать слишком туго. Иначе могут возникнуть осложнения из-за плохого кровоснабжения ноги. Приложите к области вывиха холодный предмет. Пострадавшему нельзя нагружать поврежденную ногу. После этого нужно немедленно доставить пострадавшего в травмпукт.

Вывих голеностопного сустава

В первую очередь необходимо жестко зафиксировать голеностоп. При этом больная стопа должна находиться под углом 90 градусов. В этом положении ногу туго перебинтовывают. К области травмы прикладывается лед, обмотанный тканью на 15 минут. Примите препарат, купирующий чувство боли. После этого больного нужно отвезти в ближайшую больницу. Вывих ноги приводит к появлению сильного отека. Сустав выворачивается и на поврежденную ногу просто невозможно наступить. Серьезность травмы может оценить только врач.

Вывих челюсти

Возьмите платок или кусок ткани и зафиксируйте вывихнутую челюсть. К травмированному суставу можно приложить холодный компресс, который облегчит состояние больного. Через 10 минут компресс лучше убрать, так как длительное воздействие холода может вызвать спазм жевательных мышц. Обезболивающие препараты назначаются при прохождении курса лечения в стационаре. Обычные медикаменты не помогут снять сильную боль.

Оказания первой помощи при вывихе. ВИДЕО

Вывих это устойчивое смещение суставных концов костей, в результате чего сустав перестает выполнять свою функцию. Вывих – одна из тяжелых и, к сожалению, нередких травм, и хотя она считается менее опасной, чем, например, перелом, последствия его могут быть не менее, а то и более серьезными, особенно если поврежден крупный сустав.

Чтобы понять, что представляет собой этот вид травм и знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе, нужно вспомнить строение сустава.

Что такое сустав

Сустав  это соединение костей, обеспечивающее движение в конечности. Сустав образуется суставными концами двух костей, покрытыми хрящевой тканью, которая амортизирует и смягчает трение при движении. Иногда в суставе находится дополнительный хрящ в роли своеобразной прокладки, например мениск в коленном суставе. Суставные части костей заключены в так называемую суставную сумку, внутри которой находится синовиальная жидкость. К суставу относятся еще и связки, которые прочно соединяют его составляющие между собой. Таким образом, сустав это весьма прочная конструкция, способная выдерживать серьезную нагрузку.

Как образуется вывих, его диагностические признаки

Вывих случается тогда, когда на сустав оказывается резкое и чрезмерное воздействие, как правило, в направлении, несвойственном для движения в данном суставе. В этом случае суставная часть кости выходит из анатомически правильного положения, при этом может повреждаться суставная сумка, разрываться связки и кровеносные сосуды, сдавливаться и повреждаться нервные окончания.

Наиболее часто происходят вывихи (по убыванию): пальца, плеча, стопы, локтя, височно-нижнечелюстного сустава, колена, тазобедренного сустава.

Перед тем, как начать оказывать первую помощь при вывихе, нужно убедиться в наличии его симптомов.

Признаками того, что произошел вывих, являются:

• Резкая боль в суставе;
• Неестественное положение конечности;
• Невозможность движения в суставе или резкое ограничение его подвижности, усиление боли при попытке движения.

Как правило, сустав при вывихе изменяет форму, что особенно заметно у людей худощавого телосложения. Также нередко образуется травматический отек, обусловленный повреждением кровеносных сосудов, а иногда и выходом синовиальной жидкости из суставной сумки.

От менее опасных травм, таких как растяжение связок или ушиб, вывих отличается тем, что описанные выше признаки не нарастают постепенно, а проявляются сразу после травмы. Если вы не уверены в том, какая именно травма произошла, лучше предположить более тяжелый вариант, и оказывать первую помощь, требуемую при вывихе. Если впоследствии окажется, что диагноз ошибочен, и на самом деле случилось растяжение связок, никаких негативных последствий это иметь не будет. Гораздо опаснее недооценить травму.

Оказание первой помощи при вывихе

Наверное, каждый слышал, что вывих лечится вправлением. Однако не все знают, что категорически не рекомендуется делать это неспециалисту, так как неумелые действия могут значительно усугубить травму, а в тяжелых случаях привести к полному разрушению сустава и последующей инвалидности.

Если характер травмы позволяет предположить вывих, пациента нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Там сделают рентгеновский снимок конечности для подтверждения предварительного диагноза, и окажут помощь.

Доврачебная же помощь заключается в следующем:

1. Сустав должен быть обездвижен, причем – Внимание! – в том положении, в котором он находится после травмы. Ни распрямлять конечность, ни поворачивать ее не нужно. Для фиксации сустава накладывают шину, так же, как и при переломе. Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего нужно уложить, прибинтовать поврежденную ногу к здоровой и транспортировать в положении лежа на жестких носилках или предмете, их заменяющем;
2. Приложить пузырь со льдом или другой холодный предмет (например, бутылку воды из холодильника и т.п.) к пострадавшему суставу, чтобы уменьшить отек;
3. Можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Анальгин, Парацетамол, Нимесил или любой другой анальгетик. Следует помнить, что если острой боли нет, то и необходимости в приеме анальгетика нет, поскольку полное обезболивание может затруднить диагностику;

Доставить пострадавшего в ближайшую больницу или травматологический пункт, либо дождаться приезда скорой помощи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Автоматизация аптечной системы

На первый взгляд кажется, что потребителям неважно, каким образом налажена работа фармацевтов. У каждого предприятия есть собственник и руководитель – предполаг…

Вывих ноги: первая помощь, лечение, последствия

Под вывихом понимается смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Если говорить о вывихе ноги, то это распространенная травма. В большинстве случаев вывих приходится на сочленение голени и стопы. Такие повреждения не требуют серьезного медицинского участия и обычно лечатся в домашних условиях. Очень опасен вывих бедра. Это нечастый вид повреждения, который сопровождается осложняющими факторами.

Классификация

Прежде чем научиться оказывать медицинскую помощь, необходимо разобраться, что такое вывих ноги. Нарушение целостности суставного соединения бывает полным и частичным. В первом случае говорят о вывихе, во втором – о подвывихе. При полном вывихе ноги теряется контакт между костными поверхностями и разрушается капсула сустава.

Кости ноги имеют несколько сочленений, и смещение может произойти в любом из них:

• вывих ноги в районе щиколотки – из всех травм нижних конечностей это наиболее частое повреждение. С вывихом в голеностопном суставе в большинстве случаев сталкиваются женщины, что связано с ношением высоких каблуков,
• травмы коленного сустава – распространены среди спортсменов и лиц пожилого возраста,
• смещения тазобедренного сустава – встречаются у новорожденных. Среди травматических повреждений большая часть приходится на травмы, полученные в результате ДТП,
• повреждения пальцев ног – с такими проблемами чаще всего сталкиваются футболисты. Смещение суставных поверхностей обычно возникает в результате ушиба.

В медицинской практике часто встречаются застарелые травмы, которые не дают о себе знать длительное время. Но они оказывают влияние на опорные функции ноги и провоцируют суставные заболевания. Также выделяют свежие вывихи (диагностирование в течение 2 дней) и несвежие (до 2 недель).

Код травмы по МКБ 10

Медицинская кодировка будет варьироваться, в зависимости от локализации травмы. Смещение в районе голеностопа обозначают кодом S93.0. Повреждения пальцев кодируют S93.1. Повреждению тазобедренного сустава присваивают код S73. При травме колена МКБ 10 кодирует недуг S83.

Причины

Практически каждый человек сталкивался с вывихом нижней конечности. Получить его можно из-за травмы, болезни, предрасположенности или врожденных аномалий. В связи с этим причины делят на три группы:

• травматические вывихи костей конечностей – наиболее частый вид повреждений. Их вызывают падения на твердую поверхность, ношение неудобной обуви, дорожно-транспортные происшествия. Встречаются производственные и спортивные травмы,
• патологические нарушения – возникают по причине имеющихся заболеваний, преимущественно суставных. Из-за таких болезней, как артрит, артроз, остеопороз высокие нагрузки на сустав приводят к его травматизации. В пожилом возрасте достаточно небольшого усилия, чтобы спровоцировать смещение,
• врожденные патологии – возникают по причине аномалий развития плода. Смещение может быть на любом участке ноги, но обычно в тазобедренном суставе. Подобная травма выявляется рано и успешно лечится. В группу риска входят девочки – у них дисплазия встречается в 4 раза чаще.

Симптомы

Признаки вывиха зависят от тяжести травмы и локализации смещения. Выделяют общие симптомы вывиха ноги и специфические. К общим причисляют:

• припухлость – в зоне поражения наблюдается отечность. В случае, когда ткани распухают чрезмерно, предполагают внутренне кровоизлияние – гемартроз. Если нога не опухла, то это не исключает травматизацию. Иногда отек бывает незначительным или отсутствует вовсе,
• боль – тоже возникает не всегда либо бывает столь невыразительной, что не привлекает внимания. При смещении в области голеностопа болезненность сложно не заметить. Она сохраняется долго и дает о себе знать при каждом движении. Особенно болезненны ушибы с растяжением связок. Почему болит нога по причине вывиха? Это связано с разрывом мягких тканей,
• вынужденное положение ноги – пытаясь облегчить боль, пострадавший ищет удобное положение для конечности. Перемещение ноги в правильное положение вызывает сильный дискомфорт,
• деформация сустава – легко визуализируется и не вызывает сомнений относительно характера повреждения. В травмированной области появляются выпуклости и ямки. В первом случае речь идет о выпирании костной головки, во втором – о смещении за суставную выемку. Все твердые структуры легко определяются при пальпации,
• гематома – не характерный симптом при вывихе, но в случае ушиба нога может синеть,
• снижение опорной функции – ходить после вывиха тяжело. Даже если смещение минимально, конечность уступает по своей функциональности здоровой ноге.

Вывих руки

В зоне повреждения может повышаться температура, кожа краснеет. Специфические симптомы варьируются и определяются только врачом. При развитии воспаления в моче обнаруживается белок. Поскольку симптомы и лечение взаимосвязаны, то нужно серьезно отнестись к жалобам пострадавшего.

Первая помощь

Основная помощь при вывихе конечности заключается в обездвиживании и охлаждении. Это универсальный порядок действий, который показан при вывихе, растяжении и подозрении на перелом. Оказать первую помощь при вывихе ноги нужно сразу после получения травмы. Повязку накладывают на место повреждения. При травме голеностопа сустав фиксируют «восьмеркой». При повреждении бедра или колена может потребоваться шина.

Первая помощь при вывихах подразумевает обезболивание. Традиционно используют анальгетики, которые дают в стандартной дозе. Если болевой синдром не выражен, то обходятся охлаждением и перевязыванием ноги.

Важно знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе, независимо от локализации повреждения. Это убережет от осложнений и позволит быстрее восстановиться. Доврачебная помощь предусматривает снятие отека и предотвращение синяков в случае ушиба. При открытых ранениях потребуются антисептическая обработка и прием противомикробных препаратов. Универсальным средством является Цифран – препарат, помогающий снять воспаление и опухоль.

Правила оказания первой помощи основаны на главном принципе – не навредить. Если существуют сомнения относительно характера повреждений или имеются множественные травмы, то оказание первой помощи осуществляют сотрудники медицинской службы. Если в окружении пострадавшего не знают, как оказать первую помощь правильно, то лучше не рисковать и дождаться врачей. Они проведут обезболивание, выберут оптимальный метод транспортировки и окажут квалифицированную помощь на месте происшествия.

Что делают при вывихе ноги

Часто рассчитывать на стороннюю помощь при вывихе ноги не приходится. Пострадавший самостоятельно добирается до медучреждения и осуществляет необходимые действия для предотвращения осложнений. Итак, что делать, если случайно вывихнул ногу? В первую очередь надо вызвать «скорую» и принять комфортное положение. Необходимо приложить холод и выпить таблетку анальгина. Хорошо помогает парацетамол – он снижает болевые ощущения и предотвращает воспалительные реакции. Приложенный холод не допускает развития отечности и гематом.

Что делают при типичном вывихе ноги во время пребывания на природе? В автомобиле всегда найдется аптечка с бинтом и обезболивающими средствами. Если пострадавший подвернул стопу, следует перебинтовать ногу в районе щиколотки. Когда положение ноги нетипично, заниматься вправлением не следует. Первая помощь при вывихе конечностей предусматривает обработку кожи хлоргексидином, спиртом или перекисью при наличии ссадин и порезов. Что делать при вывихе ноги дальше? Остается только дождаться врача.

Диагностика

Если подозревается вывих нижней конечности, то специалист пальпирует сустав и осуществляет физикальный осмотр. Оценить степень тяжести вывиха и исключить переломы позволяют инструментальные методы исследования. Опытный травматолог знает, как определить повреждение, но для уточнения диагноза назначает рентгенографию и/или КТ. Дифференцировать перелом от вывиха можно при выполнении снимков в двух проекциях. В случае серьезных повреждений назначают МРТ.

Если из-за ушиба произошел разрыв сосудов, то в поврежденных тканях могут скапливаться сгустки крови, меняя цвет кожи и увеличивая объем пораженного сустава. Больную конечность могут не только пальпировать – в некоторых случаях требуется прокол. Он позволяет удалить излишки крови и предупредить воспаление. При повреждении связок и разрыве сосудов кровь может скапливаться непосредственно в суставной полости, что удастся выявить во время МРТ.

Лечение

Пациенту в большинстве случаев предлагается консервативное лечение. Восстановиться удается даже с сильно разорванными связками, но период реабилитации затягивается. В исключительных случаях требуется хирургическое вмешательство. Этого можно избежать, если не затягивать с лечением и обратиться к врачу сразу после травмы.

Вывих предплечья

Лечение при вывихе ноги заключается в обезболивании, вправлении смещенного сустава и его длительной фиксации. Как лечить осложненный вывих? Метод вправления должен быть таким, который допустим при повреждении конкретной части конечности. К какому врачу следует обратиться? Обычно вправлением занимается травматолог. В дальнейшем требуется помощь физиотерапевта, ортопеда, реабилитолога.

Иммобилизация вправленного сустава осуществляется ортезом или гипсом. Правила терапии варьируются, в зависимости от локализации вывиха – при травме щиколотки используют преимущественно мягкие эластичные повязки. Они периодически снимаются. В это время втирают лечебные мази и обезболивающие препараты. Если нога опухла, то помогут кремы и гели с противоотечным действием. Как снять отек ноги самостоятельно? В этом случае выручат ванночки с морской солью. Они быстро помогут при неосложненном вывихе.

При сильном повреждении пострадавшему предлагают обезболивающий препарат. В первые дни после травмы разрешается принимать «Кеторол», «Ибупрофен», но использование этих средств ограничивается по времени. Хорошо помогают мази с анестетическим действием. Чем мазать ногу после травмы, расскажет ортопед.

Держать на больничном при вывихе долго не будут. Обычно это 7-10 дней. В больнице дают больничный сразу после выписки. Для его продления необходимо обращаться в местную поликлинику.

Сколько лечится вывих, зависит от многих факторов: тяжести травмы, возраста пациента, своевременности медицинской помощи.

Оперативное лечение

При вывихе сустава, который был сращен неправильно, хирургического вмешательства не избежать. Если вправить конечность без операции не удается, проводят артроскопичесую операцию. Это эффективный метод лечения коленного сустава. Решение о целесообразности хирургического лечения вывиха ноги принимает хирург-ортопед.

Как лечить вывих

Часто пациента отправляют лечить вывих в домашних условиях. В первые два дня после травмы предпочтение отдается охлаждающим процедурам. Затем ногу разрешается греть сухим теплом. Что можно делать в конкретном случае, расскажет врач при выписке. Если пациент вывихнул ногу, то лечение в домашних условиях будет сосредоточенно на восстановлении кровообращения и активизации регенераторных процессов.

Повысить эффективность основного лечения поможет народная медицина. Больному предлагаются примочки и компрессы из ромашки, календулы, зеленого чая и пижмы. Если основная терапия помогает купировать сильный болевой синдром, то другое лечение травмы позволяет ускорить заживление, устранить отечность и тугоподвижность.

Реабилитация

Вывих нижней конечности подразумевает проведение реабилитационных процедур уже через несколько дней после травмы. Назначают лекарственный электрофорез, УВЧ, магнитотерапию. Мануальный массаж показан после снятия гипса. Для разработки сустава ноги назначают комплекс упражнений из ЛФК.

В домашних условиях либо в физиокабинете проводят парафиновые аппликации. Такие процедуры активизируют кровообращение и лимфоток.

Профилактика и реабилитация вывиха ноги подразумевает ношение правильно подобранной обуви с минимальным каблуком, умеренные физические нагрузки и использование защитных бандажей и ортезов.

Осложнения и последствия

Позднее лечение либо отсутствие адекватной терапии приводит к негативным последствиям вывиха. В результате могут быть ограничены движения, повороты в суставе сопряжены с болезненностью. Вывих нижней конечности нельзя считать безобидным повреждением. Когда снижается опорная функция одной ноги, то повышается риск повторного травматизма. Все это заставляет обращать внимание на качество восстановительных процедур.

В течение месяца нагрузки на больную ногу жестко контролируют. Если этого не делать, то возникает хронический вывих, повышается риск воспалительных заболеваний суставов, ноги дают о себе знать ноющими болями при смене погоды.

Вывих ноги успешно лечится и обходится без осложнений только в случае немедленного обращения к травматологу. Особенно опасны повреждения суставного характера для пожилых людей – период восстановления у них всегда дольше, а риск осложнений выше.

Загрузка…

Лечение вывиха стопы – строение стопы и механизм травмы, симптомы

Вывих ноги в районе стопы – это одна из наиболее частых травм, которая возникает среди спортсменов. Но и у людей, совсем не имеющих отношения к спорту, может произойти повреждение, особенно в зимнее время. Вывих – это нарушение прилегания связок друг к другу. При тяжелой травме часто происходит разрыв капсулы сустава, близлежащих кровеносных сосудов, нервов. Травмы стоп провоцируют сильные болевые ощущения и проблемы с работой ноги. Правила восстановления двигательной активности зависят от того, насколько правильно оказана первая помощь и подобраны дальнейшие способы коррекции и реабилитации. Код нарушения по МКБ-10: S93.

Вывих

Строение стопы

Большое количество видов вывихов стопы объясняется в медицинской науке множеством костей, из которых состоит конечность. Их 26, реже 27.

Стопа – сложно устроенная конечность, выполняющая важную работу. Это опорная и пружинящая функции. Благодаря этому обеспечивается:

• статичное вертикальное положение;
• бег и ходьба;
• прыжки.

Строение стопы

В ступне 4 отдела:

1. Массивная кость пятки сзади. Именно она принимает на себя вес человека. Кость относится к предплюсне, но находится сзади от голеностопа.
2. Предплюсна, размещена на стыке голеностопа. Это несколько коротких костей, которые плотно прилегают друг к другу. Их соединение очень крепкое благодаря связкам. Главное предназначение связок – формирование продольного свода, облегчающего движение во время ходьбы.
3. Следующая часть – плюсна. В нее входят веерообразные расходящиеся трубчатые кости, позволяющие увеличивать площадь опоры во время каждого шага. Связки между плюсной и предплюсной формируют поперечный ключ Лисфранка.

Завершают ступню фаланги пальцев. Они самые подвижные. Благодаря фалангам обеспечивается толчок для ходьбы, бега и прыжков.

Причины вывиха

Вывихнуть можно любой сустав в районе стопы. Чаще всего травматологи сталкиваются с данной травмой в голеностопе и стопе. Вывихнутой считается та часть, которая находится ниже поврежденного сочленения. Травмы бывают снаружи и внутри. Степень тяжести может быть различной, по этому признаку выделяют полные и частичные разновидности. При частичном (или по-другому подвывихе) сохраняется незначительный контакт между прилегающими поверхностями. При полном вывихе контакт совсем утрачивается. Сильная травма часто дополняется переломом.

Выделяют много причин патологии:

1. Травмы. Возникают при резком неожиданном смещении, скручивании, растяжении участка стопы по отношению к другому участку. Так случается при ударе, падении.
2. Патологии. Такие вывихи считаются вторичными осложнениями некоторых болезней. К таковым относится артроз, присутствие опухоли, артрит, нарушения в связочном аппарате, врожденные аномалии связок и костей.
3. Врожденная слабость связок. Она выявляется у детей уже в первые несколько недель жизни. Но так происходит не всегда, так как сохраняется вероятность диагностики проблемы только после того, как ребенок пойдет.

К причинам врожденных вывихов относят травму во время родов, нарушение положения плода в матке, проблемы в работе опорно-двигательного аппарата.

Разновидности

Все вывихи классифицируются на следующие виды:

1. Подтаранный. Таранная кость остается на своем месте, а прилегающая пяточная, кубовидная и ладьевидная расходятся. Одновременно значительно травмируются мягкие ткани, сосуды. Суставная полость и ткани покрываются крупной гематомой. Таким образом появляется отек, боль, нарушается поступление крови с питательными компонентами в стопу. При запущении данного повреждения повышаются риски развития гангрены стопы.
2. Вывих поперечного сустава в предплюсне. Он проявляется при прямом воздействии травмирующего фактора. Стопа при этом развернута внутрь, кожа с тыльной стороны сильно натягивается. В процессе пальпации врач выявляет смещение ладьевидной кости. Отек сильный.
3. Вывих плюсневого сустава. Одна из самых редких травм стопы. Обычно возникает при повреждении переднего края. Механизм повреждения – приземление на подушечки пальцев. При этом смещается первая и пятая фаланговые кости или сразу все пять. Становится выраженной деформация в стопе, отек, пострадавший не может наступить на ногу. Осложняются и движения пальцами ног.

А также выделяют вывихи пальцев. Чаще это случается с плюснефаланговым суставом первого пальца. Палец заметно смещается внутрь или наружу. Травма провоцирует сильную боль, которая усиливается во время ходьбы при отталкивании от земли поврежденной ногой. Затрудняется одевание и ношение обуви, иногда оно становится невозможным.

Симптомы и признаки

У каждого повреждения своя симптоматика, а именно:

1. Вывих голеностопа: боль, заметная деформация, нарушение функционирования, пострадавший не может ходить и опираться на ногу.
2. Подтаранный вывих: проявление сильной боли и деформации снаружи.
3. Вывих предплюсневого сустава: недостаточность двигательной активности стопы, резкая боль при минимальном движении, увеличивающийся отек, сильное посинение и опухоль.
4. Вывих плюсневой части: укорочение стопы, ее деформация и болевые ощущения.
5. Вывих фаланги: деформация в пальцах, сильная боль, опухание.

Если при повреждении целостность кожи сохраняется, то вывих считается закрытым.

Как определить: вывих или растяжение

Растяжением называется разрыв связок. При этом волокна могут повреждаться минимально. В таком случае проявляется припухлость, ощущается боль, появляется отек и гематома. Отличие растяжения и вывиха очевидное – в случае растяжения костная ткань не страдает, а вот при вывихе можно с большой вероятностью повредить мышцы и костные ткани. Для точного диагноза обязательно делается рентгенограмма. После изучения снимка врач определяет тип травмы.

Первая помощь: что делать

Запрещено пытаться вправлять стопу своими силами. Можно только усугубить травму и спровоцировать опасные осложнения. Шевелить поврежденной ногой тоже не следует.

Первая помощь

Оказание первой помощи в домашних условиях заключается в реализации следующих действий:

1. Посадить пострадавшего поудобнее.
2. Зимой обувь снимать запрещено, чтобы не обморозить ногу.
3. Обездвижить стопу подручными средствами – приложить плотный ровный предмет нужного размера и зафиксировать его при помощи бинта, не изменяя положения стопы.
4. Приложить охлажденный компресс на 10 минут, через 30 минут сделать это снова.
5. Дать обезболивающее.

Необходимо как можно быстрее доставить пациента в больницу.

Лечение

Чтобы установить тяжесть травмы и возможные сопутствующие проблемы, для пострадавшего проводится рентгенография стопы в прямой и боковой проекции. По ее результатам врач устанавливает тип лечения вывиха стопы: консервативный или оперативный.

Начальный этап лечения – вправление вывиха врачом под местным или общим наркозом. Далее сустав обездвиживается гипсовой лангетой, проводится итоговый рентген.

Процесс вправления

Независимо от тяжести травмы требуется вправление. Лучше сделать его, пока повреждение свежее. Застарелые вывихи, когда с момента травмы прошло больше 3 недель, лечат только с помощью операции.

Процесс вправления

Этапы вправления такие:

1. Анестезия. Восстанавливать структуру и расположение сустава удобнее после внутривенной анестезии, потому что она быстро и хорошо расслабляет мышцы.
2. Вправление.
3. Фиксация. Проводится наложение гипсовой повязки, ее требуется носить до 10 недель.

Во время иммобилизации стопы запрещено опираться на нее. После снятия гипса требуется реабилитация с помощью ЛФК, массажей и других способов восстановления подвижности.

Восстановление движений стопой

После того как суставная капсула восстановлена, нужно начать финальную стадию восстановительной терапии для возвращения ей привычной двигательной активности. Специалист в соответствии с тяжестью травмы подберет, как эффективнее лечить:

1. Ежедневная легкая гимнастика. Упражнения для щиколотки рекомендует лечащий врач или инструктор по ЛФК.
2. Массаж ступни. Курс проводит профессиональный массажист. Он эффективно разрабатывает суставы, мышцы и связки. После окончательного заживления он обучает пациента комплексу действий, которые допустимо проводить самостоятельно.
3. Ношение ортопедической обуви, помогающей предупредить атрофию и деформацию стопы.
4. Лечение стопы в домашних условиях предполагает использование мазей с анальгетиками для купирования остаточной боли (Диклофенака, Диклогеля). Препараты назначает врач.

Гимнастика для реабилитации

Следование все рекомендациям помогает быстрее восстановить стопу и вернуться к привычной жизни.

Осложнения

После травмы и неправильного лечения могут возникать осложнения:

• хронический вывих – следствие неправильно подобранного лечения;
• разрывы сухожилия;
• артроз, артрит;
• неврологические проблемы из-за травмы нервных волокон;
• инфицирование раны в случае открытого перелома – это вызывает повышение температуры, красноту и нагноение;
• тромбоэмболия сосудов из-за травмы сосудов.

Вывихи стопы возникают не так часто по сравнению с травмами других частей тела. Для укрепления и предупреждения повреждения рекомендуется ходить босиком по песку, гальке, подниматься на носочки, собирать мелкие предметы с пола пальцами ног.

Вывих – травма, требующая длительного лечения у травматолога. Если своевременная помощь не оказана, то развиваются необратимые или трудно поддающиеся коррекции последствия. Так, при малейшем подозрении на травмирование следует обратиться к доктору.