Первая помощь при переломе носа: Перелом носа: признаки и симптомы, методы лечение – Перелом носа. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация :: Polismed.com

Первая помощь при переломе носа — Советы отоларинголога

Menu

• Главная
• Контакты
• Лицензии
• О нас
• Политика конфиденциальности
• С чего начать?
• Советы врача

04.05.2019

 |  Комментариев нет

• Чем опасно искривление перегородки носа?
• Рентген пазух носа – как делают, что показывает
• В горле при глотании щелкает
• Почему идет кровь из носа у подростка?
• Кровь из носа у взрослых
• Йодовая сетка на горло
• Как остановить кровь из носа в домашних условиях
• 
  Боль в ухе при глотаниии: причины и лечение

Содержание

• Лечебные мероприятия при переломе носа
• Виды травмы
• В чем заключается первая помощь
• Методы диагностики
• Каким может быть лечение
• Меры для быстрого восстановления
• Сломанный нос — что делать?
• Когда обращаться за медицинской помощью
• Диагностика
• Последствия
• Полезное видео о том, как проводится операция лазером в носовой полости
• Первая помощь при переломе носа
• ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ НОСА
• Оказание первой доврачебной помощи при переломе костей носа
  • • Симптомы перелома костей носа
    • Первая доврачебная помощь
  • Перелом скуловой дуги
• Лечебные меры и восстановление после перелома носа
• Виды травмы
• Характерная симптоматика
• Первая помощь
• Лечебные мероприятия
  • Консервативное лечение
  • Оперативное вмешательство
• Реабилитационные меры
• Возможные последствия
• Первая помощь при переломе носа со смещением
• Виды перелома
• Сломан нос: симптомы и лечение
  • Что делать, если сломан нос и не дышит?
  • Медицинское обследование
• Признаки перелома костей носа и его лечение
• Классификация
• Причины возникновения
• Симптомы перелома носа
• Что делать при переломе носа
• Как определить перелом носа
• Методы терапии
• Рекомендации потерпевшему
• Возможные осложнения
• Перелом носа
• Код по МКБ-10
• Эпидемиология
• Причины перелома носа
• Симптомы перелом

Неотложная доврачебная помощь при переломе костей носа

Перелом костей носа одна их самых популярных в нашей стране, если можно так выразиться, травм.

Поскольку нос является сильно выступающей частью лица, то при определённых обстоятельствах и событиях этот факт анатомии человека становиться его первостепенной проблемой. По статистике чуть меньше половины от всех видов травм головы занимает перелом костей носа. Второе место, судя по всему, занимает травма глаз. Третье, видимо, лоб. Причина перелома костей носа одна- это прямое на него воздействие враждебных сил во время:

• дружеского матча по футболу, хоккею, боксу, регби и т.д.
• падения тяжелых предметов на нос: кулака, биты, палена  и т.д
• падения с высоты на лицо
• прямого столкновения с дверью, стеной и прочими несущими конструкциями
• прямого столкновения с копытами свевозможного домашнего скота
• неумелого обращения со всеми видами транспорта, включая личные самолёты, дельтопланы, катера и яхты.

Все эти, иногда очень забавные на наш взгляд, причины перечислены на многих сайтах. Мы решили не отставать от всех в оригинальности и от себя  добавить ещё пару народных мудростей о причинах возникновения травм носа:

• Не суй свой нос не в свой вопрос.
• Держи голову высоко, не поднимая нос.
• Не задирай нос кверху, а то упадешь.
• Зовут, зовут да покличут, а потом и в нос потычут.
• Оторвали мишке нос, чтоб не нюхал дихлофос.
• Сыт, пьян, глаза подбиты и нос в табаке.
• Гневаешься — прикуси свой нос.
• Хоть в груди бушует огонь, дым через нос не выпускай.
• Береги нос в большой мороз.

Как выглядит ломаный нос?

По каким признакам можно заподозрить перелом костей носа?

Для начала надо внести ясность в классификацию видов переломов носа. Они также как и переломы других костей скелета человека могут быть поделены на две большие группы:

• Закрытый перелом
• Открытый перелом

Если Вы видите и даже можете нащупать торчащий их раны кусок носовой кости, значит перед Вами открытый перелом.

Если деформированный нос не имеет таких особенностей, считайте, что  перед Вами закрытый перелом.

Эта классификация, конечно же, далека от научной и должна, по идее, иметь массу оговорок. Мы остановимся именно на ней, так как наши читатели не имеют медицинского образования, да и уровень доврачебной подготовки не требует глубоких познаний в медицине.Так же надо обратить внимание на то, что, возможно, у пострадавшего есть смещение костных отломков или хрящей.

На практике заподозрить перелом костей носа можно по следующим признакам:

• деформация носа. Нос может быть сплющенным, свёрнутым на сторону. Это абсолютный признак перелома.
• ощущение хруста (крепитации) под пальцами в месте перелома. Такой звук издают кусочки сломанной кости. Неопытный человек может принять за звук трения костных отломков и звук от перемещения воздушных пузырьков (подкожной эмфиземы) под кожей носа. Это не будет роковой ошибкой для выбора способа доврачебной помощи. Скопление воздуха под кожей носа без перелома не бывает. И крепитацию, и подкожную эмфизему можно отнести к абсолютным признакам перелома костей коса (иногда других костей лицевого черепа).
• обильное носовое кровотечение. Кровотечение из носа может быть и при ушибе, но при переломе оно, как правило, намного интенсивнее. Стоит обратить внимание на то, куда течёт кровь. Кровотечение может быть наружным, т.е кровь просто вытекает из носа на лицо. Может быть и истечение крови по задней стенке глотки. Такое кровотечение не видно. В этом его главная опасность. Человек либо начинает сглатывать кровь, что  в последующем может привести к болям в животе и рвоте, либо, находясь в бессознательном состоянии, может задохнуться или получить тяжёлое воспаление лёгких из-за затекания крови в трахею и лёгкие.
• нарушение носового дыхания. Ушиб носа тоже сопровождается ощущением заложенности носа из-за отёка мягких тканей. При переломе нарушение нормального носового дыхания происходит не только из-за отёка слизистой носа, но и из-за смещения хрящей и костей. Такая заложенность быстро и полностью не проходит в отличие от заложенности от ушиба.
• по интенсивной боли в месте перелома. Лицо человека очень восприимчивая к боли область тела. Однако, боль при ушибе не будет такой интенсивной и продолжительной как при переломе. Помнить надо только о том, что в состоянии даже незначительного алкогольного опьянения ощущение боли значительно притупляется. В трезвом же состоянии человек описывает очень сильную боль в момент получения травмы и после неё. Возможна даже кратковременная потеря сознания и значительное падение артериального давления именно из-за внезапной сильной боли.
• кровоподтёки, отёк мягких тканей носа, скул, век будет наблюдаться Вами при любом виде травмы носа.
• не часто, но  бывает такая ситуация, когда после травмирования носа из него начинает течь не только кровь, но и какая-то желтоватого цвета прозрачная жидкость. Очень вероятно, что это не сопли (простите за прямоту), а ликвор. Это говорит о повреждении костей внутри самого черепа или о переломе его основания. Это очень опасный вариант развития событий! Такого пострадавшего необходимо в кратчайшие сроки с максимальной осторожностью доставить в стационар.
• Несмотря на то, что кости носа очень тонкие, для их перелома надо приложить определённую силу. Этой силы достаточно чтобы помимо перелома костей носа человек получил ещё и сотрясение головного мозга. Об этом будет говорить потеря сознания, провал в памяти о ближайших событиях, головная боль, головокружение, тошнота, рвота. По этой причине вместе с диагнозом, указывающим на травму носа, доктора практически всегда пишут, что у больного имеется сотрясение головного мозга. Таких пациентов  обязательно должен консультировать  невропатолог, возможно, нейрохирург.

Помощь при переломе костей носа:

Если человек в сознании и способен с Вами общаться:

• посадите его так, чтобы туловище и голова были наклонены немного вперёд. Это будет хорошей профилактикой затекания крови в пищевод и трахею.
• если есть рана на поверхности лица, обработайте её спиртсодержащей жидкостью или просто промойте чистой водой. Закройте поверхность раны чистой тканью. Ничего из неё не вынимайте и не вправляйте костные отломки.
• если есть наружное кровотечение из ноздрей, постарайтесь как можно глубже затампонировать их марлей или тонкой материей. Предварительно ткань надо смочить водой или смазать детским кремом, или растительным маслом. Ворс материала самодельного тампона не присохнет к слизистой и не спровоцирует возобновление кровотечения после его удаления. Если Вы хотите сделать тампон из ваты, его перед постановкой в нос надо обернуть. Сама по себе вата очень сильно прилипает к слизистой и её особенно трудно удалять с поверхности раны. Ставить тампон в деформированный нос надо очень осторожно, чтобы не сместить отломки и не повредить ими ещё сильнее мягкие ткани носа. Пытаться самостоятельно восстановить прежнюю форму носа категорически нельзя!
• Независимо от того, есть кровотечение или нет, необходимо приложить на область переносицы холод. В ход может пойти любой продукт из морозилки, снег, лёд, бутылка с водой. Не забывайте о том, что между кожей и источником холода должна быть матерчатая прослойка.
• в максимально короткие сроки обратитесь за медицинской помощью

Если человек без сознания и не способен с Вами общаться:

• максимально осторожно зафиксируйте шею
• аккуратно положите пострадавшего на бок
• вызывайте бригаду «Скорой помощи»

Не забывайте о том, что переломы со смещениями костных отломков и хрящей надо начинать лечить в первые же сутки. Более позднее обращение за помощью сделает вмешательство специалистов достаточно сложным и более болезненным.

Не леченые переломы приведут к массе осложнений в недалёком будущем:

• к ранним осложнениям можно отнести всевозможные воспалительные процессы. На травмированную слизистую и кожу мгновенно садятся «вредные» микроорганизмы.
• деформированные кости и хрящи в последующем нарушают нормальное носовое дыхание. Вследствие этого человек начинает страдать от недостатка кислорода, что в свою очередь приводит к бессоннице, головным болям, снижению памяти и внимания. Помимо этого, нарушение нормальной циркуляции воздуха в носовых полостях и оттока слизи из носа, приводит к развитию хронических воспалительных процессов: гаймориту, синуситу отитам и т.д.

Первая помощь при переломе носа

Фото

При переломе носа процедуры диагностики, тампонады и вправления должен проводить специалист, но от действий того, кто оказался рядом в первую минуту, тоже многое зависит.

Первая помощь при переломе носа заключается, в первую очередь, в том, чтобы обеспечить безопасную транспортировку к врачу. Кроме того, стоит помнить, что если удар в нос был сильный или очень резкий, нельзя исключать сотрясение мозга, в особенности, если пострадавший потерял сознание.

Итак, что делать при переломе носа, если человек находится в сознании?

Посадите его таким образом, чтобы голова и туловище были чуть наклонены вперед. Так вы предотвратите затекание крови в трахею и пищевод.

Если на поверхности лица есть рана, ее нужно обработать или промыть чистой водой, а затем прикрыть бинтом или чистой тканью. Вынимать из нее ничего не нужно, равно как и вправлять костные отломки.

Если кровь идет из ноздрей, их нужно с огромной осторожностью затампонировать тонкой марлей, смоченной водой или мазью, чтобы при удалении тампона больной не испытывал дискомфорт.

Положите на область переносицы холод (лед, бутылка с водой, продукты из морозилки), обернув его источник в матерчатую прослойку. Данный компресс также следует прикладывать с особой осторожностью, ведь перелом может быть очень болезненным.

Что делать при переломе носа, когда пострадавший потерял сознание?

Максимально осторожно следует зафиксировать шею и аккуратно положить пострадавшего на бок.

Вызовите бригаду «скорой».

Если есть такая возможность, приложите холод и обработайте рану.

Вправлять костные отломки или восстанавливать исходную форму носа самостоятельно, также ни в коем случае не рекомендуется.

В любом случае, чем раньше вы доставите больного к специалисту, тем меньше будет риск осложнений в будущем.

Кроме первой помощи при переломе носа от самого больного и его окружения зависит процесс выздоровления и заживления. Уход за больным после перелома должен включать правильное питание и покой. В рацион восстановительного периода следует включить продукты, содержащие кальций: кунжут, сою, коровье молоко, творог, лесные орехи, хлеб с отрубями, рыбу, настойку шиповника, капуста, зеленые овощи, хурма, стручковая фасоль. И не следует уделять много внимания диете, – кальций лучше усваивается вместе с жирными продуктами. Не лишними будут также и любые витамины, можно пройти курс витаминного комплекса или налечь на живые фрукты и овощи.

При должном усердии и внимании, перелом вскоре не оставит и следа в напоминание о себе.

На переломы носа приходится 40% от общего количества травм лица, поскольку этот орган выступает над его поверхностью и вследствие этого наиболее уязвим. В большинстве случаев такой перелом возникает как результат прямой травмы.

Основные причины появления данного вида травмы – это драки (34%), дорожно-транспортные происшествия и несчастные случаи (28%), спортивные занятия (23%), а также случайные падения, которым в основном подвержены дети.

В результате травмируется кость, которая образует спинку носа, или хрящевая ткань, из которой формируются его передняя часть и боковые крылья.

Классификация переломов

Как любой другой перелом, перелом костей носа может быть закрытым и открытым, со смещением и без него. При закрытом переломе не нарушается целостность тканей и кожи вокруг сломанной кости, при открытом образуется открытая рана, через которую могут быть видны осколки кости. Открытый перелом опасен большой потерей крови и риском инфицирования.

При закрытом переломе без смещения форма носа не изменяется, на лице появляется отек, на месте травмы образуется синяк. Точку локализации перелома можно обнаружить при пальпации. Для подтверждения потребуется проведение рентгена. Визуально может отмечаться вдавление носа, у маленьких детей – западание носовой кости. При сильной травме возможны разрывы слизистой оболочки носа.

Открытый перелом без смещения характеризуется теми же признаками, которые дополняются нарушением целостности кожного покрова и слизистой оболочки в точке перелома и наличием выпирающих костных отломков.

Перелом носа со смещением – это более сложная и тяжелая травма, которая может вызвать нарушения дыхания и иметь такие отдаленные последствия, как расстройства водно-электролитного баланса, гнойное поражение мягких тканей, неврит тройничного нерва и др., не говоря уже о косметическом дефекте и необходимости проведения ринопластики.

Наиболее часто смещение происходит в сторону. Возможно смещение всего носа целиком, при котором форма его спинки не меняется. Такая деформация визуально малозаметна. Хрящевая ткань достаточно эластична, поэтому хорошо поддается вправлению при смещениях.

В большинстве случаев пользуются классификацией переломов носа по Ю. Н. Волкову, в которой учитывается характер получения травмы, сила и направленность удара.

Согласно данной классификации, переломы носа бывают:

Без смещения костей и деформации внешней части носа;

Со смещением и деформацией;

С повреждением (искривлением) носовой перегородки;

С повреждением отростков верхнечелюстной кости;

С расхождением носовой кости по швам.

Признаки и симптомы перелома носа

К основным симптомам перелома носа относятся:

Резко выраженная боль в носовой области, которая усиливается при прикосновениях и ощупывании;

Нарастающий отек тканей в области носа;

Кровоподтеки (гематомы) вокруг носа и под глазами;

Изменение формы носа, которое может наблюдаться даже при закрытых переломах и без смещений и являться последствием отека;

Носовое кровотечение, которое может быть интенсивным или скудным, но в любом случае его трудно остановить;

Выделения из носа слизистого характера;

Затрудненность носового дыхания.

Спустя сутки после травмы отек захватывает область скул и век, носовое дыхание отсутствует. При осколочном переломе может наблюдаться такое явление, как крепитация (характерный хруст при прикосновении) и патологическая подвижность.

Выраженные симметричные синяки вокруг глаз, особенно если они появились не сразу, а постепенно, могут свидетельствовать не только о травме носа, но и о переломе костей основания черепа, поэтому в данном случае рекомендуется немедленно провести соответствующее обследование (МРТ или КТ основания черепа и шейного отдела позвоночника).

В первую очередь необходимо постараться остановить кровотечение из носа. Для этого зимой можно приложить к переносице снег или лед. Летом можно приложить к носу носовой платок или часть одежды, повернув голову в сторону и немного запрокинув назад.

В случае перелома со смещением следует как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение и самостоятельно ничего не предпринимать.

Перелом без смещения нередко принимают за простой ушиб, в этом случае для уточнения диагноза нужно обязательно сделать рентген.

Лечение перелома носа

Врач выясняет обстоятельства, при которых была получена травма, осуществляет пальпацию носа, затем назначается риноскопия, эндоскопия и рентгенография. Рентген позволяет определить степень повреждений, линию перелома, наличие либо отсутствие смещения и костных отломков. При помощи рентгена можно обнаружить перелом на ранних стадиях, когда еще нет значительного отека и воспаления мягких тканей.

Перелом без смещения лечится консервативными методами: проводится охлаждение места травмы и применяются обезболивающие средства (кетанов, дексалгин). Иногда назначаются сосудосуживающие препараты в виде назальных капель, но злоупотреблять ими нельзя. Для снятия отека и устранения синяков можно использовать мази (троксивазиновую, спасатель).

При переломе со смещением и наличием отломков проводится хирургическая операция – репозиция костей носа. Её рекомендуется провести в течение 7-10 суток после травмы, не позже, в этом случае можно будет обойтись без общей анестезии. В ходе операции делается аппликационная и инъекционная анестезия (2% лидокаин), затем при помощи специального элеватора запавшая кость приподнимается и нос фиксируется тампонами, содержащими антибиотики. Тампоны устанавливаются на срок не менее 3 суток.

Если с момента травмы прошло более 10 суток, то потребуется уже ринопластика или септопластика (исправление носовой перегородки). В случае искривления носовой перегородки негативными последствиями перелома носа могут стать абсцесс, хронический ринит или синусит.

Игнатюк Виктория

Первая помощь при переломе носа со смещением — журнал “Рутвет”

1. Виды перелома
2. Сломан нос: симптомы и лечение
3. Что делать, если сломан нос и не дышит?
4. Медицинское обследование

Очень часто люди сталкиваются с такой проблемой, как сломанная носовая полость, ведь это может произойти практически с каждым. Зачастую такое случается вследствие прямого удара, что может быть даже ударом мяча в безобидной детской игре. Но иногда происходит так, что сломан нос со смещением перегородки. Естественно, если тут же будет оказана первая помощь, то не стоит и переживать, но в противном случае это может повлечь за собой серьезные последствия.

Виды перелома

Если у вас сломан нос, лечение в первую очередь зависит от типа перелома. Любой перелом несет за собой повреждение носовой кости или же хрящевой ткани. Однако по остальным критериям переломы принято разделять на два вида:

• если сломан нос без смещения, и перелом является закрытым, то форма органа остается неизменной. К тому же, точку перелома можно обнаружить прощупыванием, а точно устанавливается диагноз с помощью рентгена. Такой тип перелома является наиболее легким;
• открытый перелом без смещения схож с предыдущим, но помимо этого характеризуется нарушением кожного покрова, а также слизистой оболочки. Кроме того, часто наблюдаются выпирающие осколки сломанной кости;
• самым тяжелым считается перелом носа со смещением. Когда так сломан нос, тяжело дышать из-за повреждений носовой перегородки, а в дальнейшем это может привести и к другим, более серьезным последствиям.

Если у вас сломан нос, степень тяжести обычно определяется именно по наличию смещения. Дело в том, что зачастую как раз из-за него возникают остальные осложнения.

Смотрите видео о переломах носа.

Сломан нос: симптомы и лечение

Многие задаются вопросом: как понять, сломан нос или нет? Существует несколько основных признаков, свидетельствующих о наличии перелома:

• сильные болевые ощущения, усиливающиеся при ощупывании;
• увеличивающийся отек вокруг носа и в области глаз;
• изменение формы носа – явный признак, что у пострадавшего сломан нос, трудно дышать через нос, а также нарушена целостность носовой перегородки;
• обильное кровотечение, в большинстве случаев его очень сложно остановить.

При наличии подобных симптомов ни в коем случае нельзя пытаться заниматься самолечением. Если у человека сломан нос, как выпрямить его – вопрос, которым должны заниматься специалисты из медицинского учреждения. Но, несмотря на это, рекомендуется все же оказать пострадавшему первую помощь. Для начала следует приостановить кровотечение, приложив лед или что-нибудь холодное к переносице. При наличии смещения необходимо незамедлительно доставить человека в больницу.

Также очень важно выполнить рентген, чтобы не ошибиться с диагнозом. Дело в том, что переломы без смещения очень часто путают с простыми ушибами. Очень внимательным нужно быть в том случае, если сломан нос и болит голова. В таком случае высока вероятность, что от удара получен не только перелом носа, но и сотрясение мозга. Тогда также следует обратиться в больницу за консультацией, чтобы точно убедиться.

Что делать, если сломан нос и не дышит?

Многие начинают пугаться, когда у них сломан нос и не дышит ноздря, но на самом деле это достаточно частое явление. Проблема заключается в искривлении носовой перегородки. Это может быть вызвано как переломом, так и обусловлено вашими генетическими особенностями. Иногда внешне искривление практически незаметно, в связи с чем у людей и появляются вопросы: был сломан нос, не дышит, что делать с этим и как лечить?

Читайте о том, как понять, что нос сломан.
А также о том, как отличить ушиб от перелома.

На самом деле, если из-за искривления возникают проблемы с дыханием – это очень серьезно. В дальнейшем организм становится восприимчивым к ОРВИ, может возникнуть храп, частые головные боли, хроническая усталость. Иногда осложнения могут привести даже к депрессии или остановке дыхания во сне. Поэтому ни в коем случае нельзя затягивать данную проблему.

В первую очередь необходимо пройти обследования у специалистов, включая рентген и компьютерную томографию. Это будет особенно полезно при наличии хронических патологий. Однако после этого не стоит торопиться с операцией. Если речь идет о ребенке, то формирование лицевого скелета длится вплоть до 18 лет, поэтому желательно, чтобы хирургическое вмешательство подождало до этого возраста. Если же искривление перегородки сильно отражается на здоровье организма и влечет негативные последствия, то тогда следует провести операцию раньше, проконсультировавшись с врачами.

Медицинское обследование

Стоит сразу обговорить с врачами, если на вас не действует наркоз. Дело в том, что операция может занять даже несколько часов, в зависимости от степени тяжести развившихся последствий. Поэтому без анестезии пациенту будет сложно выдержать всю процедуру, да и хирургу будет неудобно выполнять свою работу.

Часто люди пренебрегают операцией, если у них не дышит одна ноздря. Но нельзя забывать о том, что нос является парным органом, и нельзя, чтобы функционировала только одна половина. Даже если проблема кажется незначительной, это все равно является явным признаком искривления перегородки, а значит, требует как минимум медицинского осмотра. Все лечение занимает максимум несколько дней, включая даже проведение операции. После этого вам придется лишь пару раз посетить осмотры у вашего лечащего врача, но зато больше не будет никаких проблем, связанных с затрудненным дыханием и даже с эстетичным видом носа.

Не стоит отмахиваться от своего здоровья, считая, что ваша проблема не настолько важна, чтобы решать ее хирургическим вмешательством. Помните, что ничто не происходит в организме просто так. И раз у вас проявляются какие-то нарушения в работе органов, то для этого есть веская причина. Не поленитесь лишний раз посетить медицинское учреждение и пройти обследование. Это не отнимет много времени, но позволит вам окончательно убедиться в функционировании всех ваших органов и в том, что здоровой жизни ничего не угрожает.

Бывали ли переломы у вас в жизни? Делитесь своим опытом в комментариях! А также смотрите видео о том, как устранить искривление носовой перегородки.

Перелом носа – симптомы, причины, первая помощь, лечение

Самой травмоопасной частью лица является нос. Как показывают исследования, именно эта часть лица страдает чаще всего. Перелом костей носа является крайне серьезной травмой. Это касается не только проблемы со здоровьем, но и ухудшение внешнего вида человека. Чтобы как можно быстрее устранить такой недостаток, необходимо знать, как правильно оказать первую медицинскую помощь, а также основные принципы лечения.

Содержание статьи:

Симптоматика перелома носа

Затрудненное дыхание, кровотечение и болевые ощущения — симптомы перелома носа.

Перед тем как приступать к лечению перелома носа, необходимо точно установить наличие травмы и ее признаки. Конечно, сделать это довольно просто, так как при этом часто происходит изменения формы этой части тела и возникают другие характерные признаки перелома перегородки. Итак, какие симптомы характеризуют наличие перелома костей носа у ребенка и взрослых:

• кровотечение из носа. На протяжении длительного времени из носа может идти сильное кровотечение, остановить которое будет очень сложно;
• болевые ощущения в зоне травмы;
• деформация спинки носа;
• затрудненное дыхание через нос;
• наличие синяков.

Если в результате перелома носа не было смещения, то определить наличие травмы сможет только квалифицированный специалист.

Что же касается случаев со смещением, то определение наличия травмы не составит труда, так как все доказательства будут «налицо». Самым главным симптомом здесь является изменения формы носа и переносицы. После этого он может стать кривым и изогнутым. Перелом со смещением может привести к нежелательным последствиям. Чтобы избежать этого, после оказания первой помощи, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированным врачам. В некоторых случаях не исключена и операция по выправлению перегородки.

Причины и опасность перелома носа

Как бы там не было, и какой бы характер не имела травма, она возникает в результате механического воздействия на кости носа. Это может произойти в результате удара, падения или аварии.

Чаще всего перелом костей носа у детей возникает в результате направленного удара в область носа. При этом удар может наноситься под любым углом. В зону риска чаще всего попадают боксеры или спортсмены, которые занимаются травмоопасным видом спорта. Также перелом костей носа часто возникает в результате удара об рулевое колесо или лобовое стекло при дорожно-транспортном происшествии. После этого могут возникать не только переломы, но и смещение перегородки.

Опасность такой травмы заключается в том, что перелом носа у ребенка может привести к деформации носовой перегородки. После этого могут возникнуть проблемы с дыханием. При переломе может возникнуть гематома или повреждение хрящевой ткани. Это может привести к полной блокировке дыхательных путей носа, что очень опасно для здоровья и самочувствия человека.

Первая помощь и диагностика травмы

Как оказывать первую помощь при переломе носа.

При получении травмы носа и переносицы потерпевшему необходимо оказать первую медицинскую помощь. В результате это может предотвратить потерю большого количество крови, а также потерю сознания.

Итак, что же нужно делать при переломе костей носа:

• Прежде всего, нужно остановить кровотечение. Чаще всего справиться с такой задачей помогает холодный компресс или предмет, который прикладывается к поврежденному месту. При этом нужно соблюдать осторожность, так как небрежное и чрезмерное давление на травмированное место может вызвать сильные болевые ощущения. Для снижения болевых ощущений используют соответствующие обезболивающие препараты. Делать это надо внутримышечно.
• После этого особое внимание стоит уделить положению тела потерпевшего. Он не должен лежать ровно. Его голову необходимо наклонить несколько вперед, что позволит предотвратить попадание крови в пищевод.
• Травмированное место можно обработать специальным йодным раствором. Делать это нужно очень осторожно.
• Чтобы предотвратить кровотечение в процессе передвижения, в носовые проходы укладывают марлевые тампоны. Периодически их смачивают в воде.

От того насколько быстро и правильно оказана помощь, будет зависеть эффективность дальнейшего лечения и состояние самого потерпевшего.

Главным этапом в лечении перелома носа у детей является диагностика. В результате обследования врач узнает причину возникновения травмы. Он аккуратно осматривает и ощупывает поврежденное место, в том числе и переносицу. В частых случаях пациенту делают рентген носа. Только после этого обследования врач принимает решение о том, как нужно лечить травму носа. В некоторых случаях переломы носа у ребенка могут исследоваться с помощью с помощью небольшой трубки. На одном конце трубки есть камера. Именно этот конец вводится в нос. С помощью современных технологий можно точно определить характер перелома костей носа и после этого выбрать самое эффективное лечение.

Лечение перелома носа

Перелом носа у детей и взрослых может быть как открытым, так и закрытым. Характер травмы стоит учесть при определении метода лечения. При закрытом переломе кожный покров остается без повреждений. Что касается открытого перелома, то при нем повреждается не только кость или хрящ, но и кожа. В случае с закрытым переломом переносицы квалифицированные специалисты производят выпрямление хряща и кости вручную. Чтобы снизить болевые ощущения, используются анестетики и местная анестезия.
Лечение открытых переломов часто сопровождается операцией – септопластикой.

Если перелом возник сравнительно недавно и пациент незамедлительно обратился за помощью к врачу, то, скорее всего, в основу лечения ляжет репозиция, которая проводится под местным наркозом. В некоторых случаях перелом может сопровождаться западанием кости. Чтобы решить эту проблему, специалисты используют специальное оборудование. Это позволяет вернуть перегородку на место. Конечно, при проведении такой процедуры пациент может ощущать сильную боль. Длиться она недолго. Поэтому ради достижения цели можно и немного потерпеть. Если выравнивание кости проводится у маленьких детей, то здесь не обойтись без общего наркоза. В некоторых случаях наркоз может применяться и при лечении взрослых.

Какой бы не был перелом, необходимо обязательно посетить медицинское учреждение и проконсультироваться с профессионалами. Перелом носа является весьма серьезной травмой, которая нуждается в квалифицированном медицинском вмешательстве. Помочь себе можно и в домашних условиях. Конечно, такая помощь больше рассматривается как оказание первой помощи при переломах костей носа. После этого нужно обязательно обратиться к врачу. Точный курс лечения может определить только квалифицированный врач.

Что же касается оказания первой помощи, то здесь в первую очередь нужно применять холодные компрессы. Они помогут снизить болевые ощущения и остановить кровотечение. Если при травме у ребенка возникают сильные болевые ощущения, то можно принять специальные обезболивающие препараты. Чтобы предотвратить попадание крови в пищевод, необходимо держать голову как можно выше. Такое положение головы также сопутствует предотвращению кровотечению.

Чего избегать при переломе переносицы?

При переломе носа у ребенка не нужно самостоятельно определять характер травмы. Только опытный врач может определить характер повреждения: ушиб это или перелом.

Не нужно прощупывать и надавливать на поврежденный участок во время кровотечения. Если переносица у ребенка поддается искривлению, то запрещено осуществлять попытки по его выпрямлению. Такую процедуру должны осуществлять только квалифицированные врачи. После самолечения могут возникнуть осложнения.

Перелом костей носа у ребенка является весьма сложной травмой, которая не проходит сама по себе. Поэтому нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Передвижение при такой травме должно осуществляться с высоко поднятой головой. Ни в коем случае нельзя ложиться прямо. Такое положение тела будет способствовать кровоизлиянию и станет причиной попадания крови в пищевод.

Перелом переносицы у детей и взрослых опасен не только тем, что это негативно повлияет на дыхание человека, но и эстетичными показателями. В результате такой травмы форма этой части тела может приобрести некрасивый вид. В результате этого пострадавший может испытывать некий дискомфорт. В особенности это касается представительниц прекрасного пола. Чтобы предотвратить такой исход повреждения, необходимо своевременно обратиться за помощью к врачу. Только профессионал сможет оказать квалифицированную и эффективную помощь.

Перелом носа видео

Что делать если разбили нос: первая помощь

Травма носа – распространенная проблема не только у детей, но и взрослых. Повреждение носа имеет выраженные характерные признаки:

• ссадины и порезы;
• опухание;
• синяк;
• кровотечение из носовых отверстий;
• боль и дискомфорт;
• деформация формы органа;
• невозможность дышать носом;
• хруст при травме.

Если эти симптомы имеют место, то необходима помощь пострадавшему.

Что делать?

При поверхностном повреждении органа (царапинах или ушибе) необязательно ехать в клинику. Помочь себе можно и в домашних условиях. Но для начала следует удостовериться, что это действительно незначительное повреждение. Симптомы ушиба носа следующие:

• повреждены мягкие ткани органа;
• опухлость тканей;
• болевой синдром;
• иногда отек лица и слизистой оболочки носа;
• нарушение дыхания;
• ухудшается общее самочувствие;
• иногда повышается температура.

Помощь при ушибе носа состоит из следующих действий. Пострадавшего нужно успокоить и обеспечить ему покой. Травму следует промыть кипяченой водой с мылом, к травмированному месту необходимо приложить грелку с холодом или лед. На протяжении двух суток холод прикладывать каждые 2 часа по 10 минут. При вытекании из раны крови необходимо взять ватный тампон, обмочить его в перекись водорода и прижать к травмированному месту на несколько минут. При этом не рекомендуется закидывать назад голову, поскольку такое действие может вызвать рвоту или заглатывание крови.

Если у пострадавшего идет сильно кровь даже после вышеупомянутых мер, срочно вызвать карету скорой помощи.

Для снятия воспаления и предотвращения отеков при ушибе носа в домашних условиях можно использовать сырой картофель. Продукт нужно нарезать на тонкие ломтики и приложить к травмированному месту. Можно также использовать кашицу из натертого картофеля, которую следует поместить сначала в марлю, а затем приложить к ушибу. По мере нагревания компресса нужно его менять.

При сильной травме можно овощ оставить на всю ночь на поврежденном месте. Снять сильный отек носа при ушибах можно медом. Этот продукт относится к самым эффективным, поскольку характеризуется высоким противовоспалительным, успокаивающим и рассасывающим качеством.

Для рецепта понадобится мед и кашица алоэ, взятые в равных частых. Их перемешивают, а затем состав прикладывают на место удара.

После истечения трех дней после ушиба можно использовать тепловые процедуры. Это может быть электрогрелка или мешочек с нагретым песком. Одновременно нужно пройти курс физиотерапии, чтобы снять отек и улучшить кровоток. При заложенности носовых пазух желательно использовать сосудосуживающие капли.

Если при ушибе имеется головокружение, рвота и иные неврологические проявления – следует вновь посетить врача, чтобы избежать осложнений. Пострадавшему рекомендуется все время проводить в постели, хотя бы одну неделю. При ушибе следует обязательно сделать рентген костей носа. Это исключит факт перелома костей.

Мероприятия по оказанию помощи при переломе носовой перегородки

Нередки случаи, когда человек получает достаточно сильную травму носа. Существует несколько видов таких повреждений.

• переломы закрытого и открытого типа без деформации и смещения носа снаружи;
• переломы с деформацией и смещением;
• искривления перегородки носа.

Переломы кости носа можно поучить в результате удара по нему сбоку или спереди. Если удар нанесен спереди, то деформируются обе носовые кости, причем отломки западают и искривляют спинку носа. При боковом ударе наблюдается некоторое смещение в сторону спинки носа или вдавление, визуально заметное со стороны, откуда нанесен удар.

Характерными симптомами такой неприятности являются:

• деформация носа;
• отек;
• большое кровоизлияние;
• рана и ссадины.

Диагноз можно точно установить только после рентгена и осмотра доктором.

Как лечить перелом носа?

В принципе, оказание доврачебной помощи такому потерпевшему проводится, как и при ушибе. Главная задача – это снизить отечность и уменьшить боль. Для этого необходимо использовать холодный компресс и обезболивающие препараты. Однако прием аспирина в такой ситуации противопоказан, так как это средство лишь усилит кровоточивость.

Для остановки кровотечения лучше делать тампоны, пропитанные перекисью водорода или нафтизином. Если на лице заметны открытые царапины, то для предотвращения попадания инфекций в них нужно участок обработать. Важно, чтобы потерпевший при таком повреждении не ложился, а только сидел прямо, причем чуть-чуть наклонившись вперед.

Необходимо зажать нос пострадавшего пальцами. Нужно стараться прижимать лишь ноздри, ни в коем случае не касаться верхней части повреждения, где сломана кость. Не разрешается потерпевшему сморкаться. Такое действие может вызвать развитие подкожной эмфиземы, а именно попадание воздуха под кожу через разорванные слизистые оболочки.

Также пострадавший не должен делать резких движений, желательно не разговаривать, не чихать. Все это лишь усугубит общую картину, поскольку может усилиться кровотечение. После этого дальнейшее лечение должно проводиться в больнице, где доктор выполнит манипуляции, направленные на возвращение сместивших отломков кости в их прежнее состояние. Такое действие, как репозицию, специалисты рекомендуют выполнить в первую неделю после получения травмы. Кстати, когда в носу имеется у больного гематома, то кости вправлять сразу не будут. Действия будут направлены на ее удаление.

Во время операции нос поставят на место и заполнят его тампонами на три дня. Будут также делать уколы антибиотиков, улучшающих микроциркуляцию тканей. После снятия гипса нос нельзя беспокоить по крайней мере недели две. Если есть искривление носовой перегородки и трудно дышать, нужно направиться на оперативное лечение по ее выравниванию. При такой серьезной травме пострадавшему нужно сделать прививку от столбняка.

Осложнения после перелома

После перелома носовых костей последствия повреждения могут быть абсолютно разными. К числу серьезных осложнений относятся такие проблемы, как гематома или абсцесс перегородки, субпериостальный абсцесс. Также вполне вероятными последствиями подобной травмы становятся хронические заболевания, среди которых травматическое искривление перегородки носа, хронический ринит, вызывающий стойкое нарушение возможности дышать носом. Даже нет смысла подробно рассказывать о неприятном косметическом эффекте, возникающем из-за подобной травмы, если произошел перелом носа.

Вывод

Единственно правильным решением для человека, получившего серьезную травму собственного носа, если его разбили, станет то, что он не будет делать ни малейших попыток вправить самостоятельно этот орган. Подобные манипуляции, которые отдельные личности сгоряча пытаются выполнить, чрезвычайно опасны, поскольку можно дополнительно осколками костей повредить мягкие ткани, что только значительно усилит и так обильное кровотечение. Все подобные мероприятия стоит оставить для медицинского персонала, который их сделает максимально аккуратно и бережно.

Признаки перелома носа у детей. Первая помощь и лечение при переломе носа

В статье рассмотрим основные признаки перелома носа у детей.

Мальчики и девочки подчас очень подвижны и переполнены энергией. Это объясняет большое количество травм и ушибов в детском возрасте. Перелом носа у детей встречается наиболее часто. В некоторых случаях виной тому может стать недосмотр родителей. Важно своевременно распознать признаки перелома носа у детей и принять необходимые меры, обратившись к травматологу. При отсутствии лечения кости носа могут срастись в неправильном положении, что станет причиной различных осложнений, в том числе с дыхательной функцией.

Описание травмы

Благодаря своему расположению на лице, нос является самой выдающейся его частью. Именно по этой причине при ударе или ушибе лица больше всего страдает нос. Кости и хрящи ребенка находятся в стадии формирования, поэтому вероятность сломать нос у него намного больше, чем у взрослого человека. Сломанный нос не только доставит ребенку физические страдания, но и может повлечь за собой проблемы психологического плана.

Родителям необходимо уметь отличить признаки перелома носа у детей от ушиба, так как лечение в каждом случае разное. Ушиб сопровождается болевым синдромом, однако при переломе он может приобретать более выраженный характер и становится невыносимым. Через некоторое время после ушиба боль теряет интенсивность, в то время как при переломе может нарастать.

Перелом лишает ребенка возможности дышать носом, в то время как на фоне ушиба дыхание затрудняется, но не купируется полностью.

Что делать, если нос не дышит? Об этом ниже.

Родители должны иметь представление о симптомах перелома, чтобы оказать ребенку первую помощь и предотвратить осложнения в дальнейшем. В запущенных случаях перелом может спровоцировать отмирание тканей и вызвать асимметрические изменения лица. Неправильно сросшиеся хрящи могут искривить перегородку носа и стать причиной нарушения дыхания.

Причины

Ребенок сразу после рождения и до достижения трех лет далеко не всегда травмирует нос при падении. Это обусловлено тем, что хрящи в этом возрасте покрыты защитным слоем мышц. Процесс окостенения начинается позже. В более старшем возрасте вероятность перелома носа значительно возрастает по разным причинам, включая:

1. Падение даже с небольшой высоты, к примеру, с кровати.
2. Падение с качели или горки во время прогулки на детской площадке.
3. Неаккуратное общение с игрушками.
4. Во время занятий спортом возможен боковой удар, что повлечет за собой перелом.
5. При падении лицом вниз во время бега.
6. После ДТП.

Родителям необходимо обезопасить окружающую среду ребенка, особенно младшего возраста. Следует убрать тяжелые и тупые предметы, которыми ребенок может стукнуть себя по лицу. Двери нужно закрывать максимально плотно, а на шкафах можно перевязывать ручки специальными защитными блокираторами. Во время занятий спортом важно уходить от боковых ударов.

Симптомы данной патологии

Итак, каковы признаки перелома носа у детей? Для выявления перелома после получения травмы нужно внимательно осмотреть ребенка. Проявляющиеся симптомы и их выраженность зависят от интенсивности удара и анатомических особенностей строения носа. Крупные и мясистые носы подвержены травмам в большей степени. Дети с аккуратными маленькими носами, как правило, не высказывают жалоб на какие-то признаки перелома после травмы.

Выделяются следующие симптомы, указывающие на наличие перелома носа:

1. Кровотечение из носа у детей. Причиной этому часто выступает перелом. Оно бывает как внутренним, так и внешним. При внешнем можно говорить об открытом переломе кости носа. Кровотечение внутреннего типа может возникать на фоне любой травмы носа, что обусловлено гиперчувствительностью капилляров и слизистой оболочки. Причины кровотечения из носа у детей должен выяснять врач.
2. Болевой синдром. Ребенок может жаловаться на болезненность в носу, не дает прикасаться к ушибленному месту. Пальпация способна усиливать боль. Если ребенок слишком мал, чтобы высказать жалобу на боль, он будет кричать и плакать. Некоторые дети с низким болевым порогом могут потерять сознание от полученного шока.
3. Синяки и кровоподтеки в области глаз также свидетельствуют о переломе носа. Кроме того, слизистые оболочки носа отекают, тем самым затрудняя дыхание ребенка. Возникает сильная заложенность носа.
4. Деформация перегородки носа, которая становится заметной только после устранения отечности.
5. После автомобильной аварии или падения с высоты, помимо перелома носа, ребенку могут диагностировать сотрясение головного мозга, что в свою очередь сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой.
6. Повышенное слезотечение и аномальная подвижность перегородки носа.

Чаще всего признаки перелома имеют выраженный характер, они специфические, и патология довольно легко диагностируется.

Первая помощь

Родителям нужно знать не только симптомы перелома носа, но и уметь оказывать ребенку в такой ситуации первую медицинскую помощь. Для этого нужно выполнить ряд простых рекомендаций:

1. Ушибленное место необходимо охладить компрессом со льдом или мокрым холодным полотенцем.
2. Для купирования кровотечения из носа можно вставить в носовой проход тампон, смоченный в растворе соли. Хлорид натрия обладает сосудосуживающими свойствами. Нельзя при этом укладывать ребенка на спину и запрокидывать ему голову. Важно не допускать попадания крови в горло.
3. По возможности допускается обработка раны антисептиком или обезболивающим спреем.
4. Если после травмы выявлены симптомы, указывающие на сотрясение мозга, не следует самостоятельно доставлять его в больницу. Лучше вызвать скорую помощь.
5. В отсутствие признаков сотрясения можно отвезти ребенка на госпитализацию в ближайшую больницу.

Нельзя оставлять ребенка после травмы одного, рядом с ним должен быть взрослый. Также запрещено высмаркивать нос при подозрении на перелом, так как напряжение сосудов может спровоцировать повторное кровотечение.

Как вправляют нос, расскажем в конце статьи.

Диагностика

Когда родители доставляют ребенка с подозрением на перелом носа в больницу, первичный осмотр проводится травматологом. Если перелом характеризуется как открытый, дополнительно вызывается хирург и детский отоларинголог. Для уточнения диагноза проводится компьютерная томография, а также рентген в трех проекциях. На основании полученных снимков уточняется диагноз и назначается соответствующее лечение.

Терапия

Терапевтическая схема подбирается с учетом состояния ребенка и характера полученных повреждений. Стандартными мерами при переломе считаются:

1. В полости носа вставляются тампоны. Это нужно, чтобы остановить кровотечение и поддерживать смещенные кости и хрящи в оптимальном положении.
2. Если родителям удалось ранее остановить кровотечение, однако перелом остался незамеченным, хирург будет вынужден заново ломать сросшиеся кости для последующей установки их в нужном положении. Делается процедура под местной анестезией.
3. В период лечения пациенту назначается инстилляция носа каплями с сосудосуживающим эффектом, а также обезболивающие препараты. Отеки и боль купируются спустя пять дней терапии.
4. Если перелом в тяжелой форме, проводится хирургическое лечение, предполагающее выпрямление носовой перегородки и фиксацию перегородки носа в нужном положении. Иногда требуется установка специальных металлических пластин. Операция по исправлению перегородки носа несложная, она проводится очень часто.
5. На протяжении нескольких недель проводится перевязка.

Постоянная заложенность носа

В случае, если перелом носа не был вовремя диагностирован и восстановление костных и хрящевых тканей произошло с искривлением, ребенок может жаловаться на постоянную заложенность, а также потерю обоняния. Кроме того, тогда возникает асимметрия носа. В этом случае показана операция по исправлению перегородки носа.

Ниже рассмотрим основные виды хирургического вмешательства.

Как вправляют нос?

В основном применяют один из двух видов операций: подслизистую резекцию или щадящую малоинвазивную эндоскопическую септопластику.

Подслизистая резекция является самым старым методом хирургического вмешательства на перегородке. В переднем отделе перегородки выполняют дугообразный разрез слизистой, хрящ разрезают, отделяют от надхрящницы и слизистой оболочки и почти полностью удаляют. Оставляют только верхнюю часть хряща шириной до 1,5 см. Затем удаляют костную перегородку при помощи молотка и долота. То, что осталось от перегородки, сближают между собой и тампонами для сращения фиксируют. Швы обычно не накладываются.

Щадящая эндоскопическая септопластика считается более современной операцией на носовой перегородке. Применяется интраназальный эндоскоп, с его помощью проводят тщательную ревизию носовой полости, выявляют участки деформации, удаляют только искривленные участки через небольшие разрезы слизистой оболочки.

Последствия

Прогноз при переломе зависит от своевременно принятых терапевтических мер, а также от степени тяжести полученной травмы. При отсутствии лечения кости и хрящи в носу срастутся неправильно, что повлечет за собой сильную деформацию и искривление.

Когда лечение и выпрямление носовой перегородки проводились вовремя и были подобраны корректно, в подавляющем большинстве случаев удается восстановить функции и форму органа. Исключение составляют только особенно сложные случаи, когда после проведения лечения сохраняется небольшая деформация.

Следует учитывать, что в детском возрасте срастание хрящей и костей происходит быстрее, чем во взрослом. При своевременном начале лечения полностью восстановить дыхание удастся уже спустя один месяц. В период реабилитации ребенок должен регулярно проходить осмотр у педиатра, что позволит вовремя обнаружить осложнения и купировать их. На завершающем этапе специалисты рекомендуют пройти полноценное обследование, что поможет убедиться в правильном сращении тканей.

Реабилитация

В период реабилитации родителям нужно внимательно следить за состоянием ребенка, а также держать под контролем его активность. Это поможет предотвратить новые травмы и осложнения, с ними связанные. Неправильно сросшийся нос может стать камнем преткновения для самооценки ребенка в дальнейшем, привести к развитию комплексов и неуверенности в себе. Помимо психологической составляющей, немалую роль играет также и физическое состояние ребенка, дыхание которого постоянно затруднено. Организм не получает достаточное количество кислорода, что приводит к нарушениям в кровеносной системе головного мозга. Кроме того, ребенок с затрудненным дыханием вынужден постоянно использовать сосудосуживающие капли, что, в свою очередь, вредно для всего организма.

Заключение

Перелом носа – явление неприятное и требующее повышенного внимания к состоянию пациента. Самое главное – вовремя диагностировать патологию и не допустить некорректного сращения костей и хрящей. Нос является важным органом в человеческом теле, поэтому следует избегать его травмирования, включая ушибы и переломы.