Парез левой руки – Парез лицевого нерва: описание и причины заболевания, особенности у детей и новорожденных, симптомы, лечение, периферический и центральный парез, прогноз

Стадии

Существует 5 стадий протекания пареза:

• Двигательная функция сохраняется в полном объеме, наблюдается легкое ослабление силы мышц.
• Возможность двигаться значительно сокращается, но человек еще может поднять конечность.
• Суставы еще способны двигаться, но мышцы уже практически не способны преодолеть силу тяжести.
• Движений в суставах нет, есть едва различимые сокращения мышц.
• Полный паралич.

Пишут, что у Заворотнюк и Бочкаревой

Парез – это снижение силы в мышце или группе мышц из-за поражения центральной или периферической нервной системы. Паралич – это полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и при парезе.

По степени выраженности различают: легкий, умеренный, глубокий парез и паралич.

По количеству вовлеченных конечностей: монопарез (одна рука или нога), парапарез (обе руки или обе ноги), гемипарез (рука и нога с одной стороны), тетрапарез (все четыре конечности).

Также встречается парез лицевого нерва, стопы, гортани, седалищного нерва, кишечника. Развивается и у детей, и у взрослых.

Виды, симптомы, причины пареза

В зависимости от происхождения выделяют:

Симптомы периферического пареза: снижение тонуса мышц и их ослабление вплоть до атрофии. Симптомы центрального пареза: тонус мышц повышается, возникает «феномен складного ножа» (при попытке разогнуть конечность сначала ощущается сопротивление, которое потом ослабевает).

Есть множество причин возникновения пареза:

• Инсульт

• Опухоли головного и спинного мозга

• Травмы головного и спинного мозга

• Абсцесс (гнойник) головного и спинного мозга

• Энцефалит (воспаление головного мозга) или миелит(воспаление спинного мозга).

• Рассеянный склероз или рассеянный энцефаломиелит

• Отравления солями тяжелых металлов, промышленными ядами, нервно-паралитическими ядами, алкоголем.

• Аутоиммунные заболевания (например, синдром Гийена-Барре, может быть ВИЧ-ассоциированным)

• Миастения (заболевание, характеризующееся патологической утомляемостью мышц)

• Ботулизм — заболевание, связанное с отравлением ботулотоксином, вырабатываемым бактерией Clostridium botulinum

• Миопатии — заболевания, связанные с врожденным или приобретенным нарушением обмена веществ в мышцах

• Эпилепсия

• Болезни моторных нейронов – нервных клеток, обеспечивающих движение мышц (например, боковой амиотрофический склероз)

• спинальные мышечные атрофии (наследственные заболевания, характеризующиеся постепенной гибелью моторных нейронов)

• Менингит (пневмококковый, менингококковый, туберкулезный, сифилитический и др.)

• Действие химиотерапии

Парез лицевого нерва. Что это?

Парез лицевого нерва – это слабость мимических мышц, которая вызывает перекос и неподвижность части лица.

Характерные симптомы: асимметричность лица, опущение края рта, края глаза, онемение и неподвижность половины лица, нарушение мимики, разглаживание лба и носогубной складки на половине лица, несмыкание век и невозможность закрыть один глаз.

Наиболее распространенная форма заболевания – идиопатический парез лицевого нерва. Возникает из-за переохлаждения лица или области за ухом.

Причинами пареза лицевого нерва могут быть:

• респираторная вирусная инфекция, простуда верхних дыхательных путей, воспалительные заболевания уха (например, отит)

• травма

• поражение вирусом герпеса

• стоматологическое лечение (протезирование зубов)

• сахарный диабет

Парез лицевого нерва якобы случился у актрисы Натальи Бочкаревой, после того как звезду задержали в Москве с запрещенными веществами. «У нее сейчас температура 40 градусов, лицо наполовину парализовано. Парез лицевого нерва. Это все – на нервной почве», – утверждал друг артистки, музыкант Андрей Ковалев.

Фото: instagram / natalia_bochkareva_official

Что такое парез правой части тела?

Парез правой или левой части тела – это распространенное последствие инсульта. Правая сторона парализована в том случае, если очаг поражения находится в левом полушарии мозга и наоборот.

По неподтвержденным данным, у актрисы Анастасии Заворотнюк развился парез правой части тела на фоне опухоли головного мозга. У звезды парализована правая рука, сообщил телеграм-канал Mash.

Фото: instagram / a_zavorotnyuk

Лечение пареза

Лечение пареза должно быть направлено на причину, вызвавшую его. К примеру, если речь идет об опухоли мозга, то требуется ее удаление, если об инфекции – терапия антибиотиками.

Также необходимо разрабатывание паретичных мышц. Иначе длительная неподвижность мышц может привести к необратимой потере их функций.

Осложнения и последствия пареза

• У человека может остаться дефект в виде снижения мышечной силы в какой-либо группе мышц (рук, ног, шеи)

• Из-за возникших неврологических нарушений человек может столкнуться с проблемами социальной и трудовой адаптации

Центральный и периферический парезы

Раздел дисциплины (тема): Центральный и периферический парезы. (Тема 1)

1.Для центрального пареза характерно (2):

1) повышение мышечного тонуса по типу спастичности,

2) оживление брюшных рефлексов,

3) появление патологических рефлексов,

4) раннее развитие атрофий.

2.Для центрального пареза характерно (2):

1) снижение мышечного тонуса

2) снижение брюшных рефлексов,

3) отсутствие патологических рефлексов,

4) отсуствие фасцикуляций.

3.Для центрального пареза характерно (3):

1) оживление сухожильных рефлексов

2) расширение рефлексогенных зон

3) появление патологических рефлексов,

4) раннее развитие атрофий.

4.Для центрального пареза характерно (2):

1) симптом «складного ножа»,

2) фибрилляции и фасцикуляции,

3) снижение мышечной силы

4) снижение болевой и температурной чувствительности

5.Для периферического пареза характерно (3):

1) мышечная гипотония,

2) снижение сухожильных рефлексов,

3) раннее развитие атрофий,

4) симптом Бабинского,

5) симптом Россолимо.

6.Для периферического пареза характерно (2):

1) повышение мышечного тонуса по типу ригидности,

2) повышение сухожильных рефлексов,

3) отсутствие атрофий,

4) фиблиляции и фасцикуляции

5) снижение мышечной силы.

7.Для периферического пареза характерно (2):

1) повышение мышечного тонуса по типу спастичности,

2) снижение сухожильных рефлексов,

3) раннее развитие атрофий,

4) симптом Бабинского,

5) интенционный тремор.

8.Для периферического пареза характерно (2):

1) расширение рефлексогенных зон

2) снижение сухожильных рефлексов,

3) повышение сухожильных рефлексов

4) снижение болевой и температурной чувствительности,

5) понижение мышечного тонуса

9. Центральный парез возникает при повреждении (2):

постцентральной извилины,

2. внутренней капсулы,

3. заднего канатика спинного мозга,

4. бокового канатика спинного мозга,

5. передних рогов спинного мозга.

10. Центральный парез возникает при повреждении (2):

1) 1.прецентральной извилины,

2) 2.внутренней капсулы,

3) 3.переднего канатика спинного мозга,

4) 4.заднего канатика спинного мозга,

5) 5.боковых рогов спинного мозга.

11. Центральный парез возникает при повреждении (2):

1. внутренней капсулы

2. мозжечка

3. бокового канатика спинного мозга,

4. передних рогов спинного мозга.

5. височной доли головного мозга

12. Центральный парез возникает при повреждении (2):

1.внутренней капсулы,

2.наружной капсулы

3.основания ствола головного мозга

4.задних рогов спинного мозга

5 передних рогов спинного мозга

13. Периферический парез возникает при повреждении (2):

1. прецентральной извилины,

2. лучистого венца,

3. переднего канатика спинного мозга,

4. переднего спинномозгового корешка,

5. нервно-мышечного синапса.

14. Периферический парез возникает при повреждении (2):

1.плечевого сплетения.

2.внутренней капсулы,

3.лучистого венца,

4.переднего спинномозгового корешка,

5.заднего канатика спинного мозга

15. Периферический парез возникает при повреждении (2):

1.переднего спинномозгового корешка,

2.заднего спнномозгового корешка,

3.переднего канатика спинного мозга,

4.заднего канатика спиинного мозга,

5.нервно-мышечного синапса.

16. Периферический парез возникает при повреждении (2):

1. мозжечка,

2. лучистого венца,

3. периферического нерва,

4. нервно-мышечного синапса.

5. мышцы

17. Ранняя атрофия мышц парализованной конечности

возникает при повреждении (3):

1. передних рогов спинного мозга,

2. периферических нервов,

3. мышц,

4. основания ствола головного мозга,

5. внутренней капсулы.

18. Ранние атрофии мышц парализованной конечности

характерны для повреждения (3):

1. передних рогов спинного мозга,

2. внутренней капсулы

3. периферическго нерва

4. основания ствола головного мозга,

5. плечевого спления.

19. Фасцикуляции в паретичной мышце возникают при

повреждении (1):

1. передних рогов спинного мозга,

2. нервно-мышечного синапса

3. мышц,

4. основания ствола головного мозга,

5. внутренней капсулы.

20. Мышченые атрофии характерны для поражения (1):

1. основания ствола головного мозга,

2. прецентральной извилины

3. мозжечка

4. переднего корешка спинного мозга

5. задних канатиков спинного мозга

21. Симптом Бабинского возникает при повреждении (2):

1) передних канатиков спинного мозга,

2) задних канатиков спинного мозга

3) боковых канатиков спинного мозга

4) полосатых тел

5) внутренней капсулы.

22. Симптом Бабинского характерен для поражения (2):

1) постцентральной извилины

2) внутренней капсулы

3) мозжечка

4) основания ствола головного мозга

5) зрительного бугра.

23. Симптом Бабинского слева возникает при повреждении(2):

1) бокового канатика спинного мозга справа,

2) бокового канатика спинного мозга слева

3) внутренней капсулы справа

4) внутренней капсулы слева

5) прецентральной извилины слева

24. Симптом Бабинского справа возникает при повреждении(2):

1) заднего канатика спинного мозга справа,

2) внутренней капсулы слева,

3) бокового канатика спинного мозга справа,

4) зрительного бугра слева,

5) правой нижней ножки мозжечка.

25. Ранняя атрофия мышц парализованной конечности

характерна для повреждения (3):

1. мышц,

2. нервно-мышечного синапса,

3. бокового канатика спинного мозга,

4. внутренней капсулы,

5. периферического нерва.

26. Ранняя атрофия мышц парализованной конечности

характерна для повреждения (3):

1. прецентральной извилины,

2. нервно-мышечного синапса,

3. зрительного бугра,

4. передних рогов спинного мозга

5. передних корешков спинного мозга

27. Атрофия мышц характерна для повреждения (2):

1. Передних канатиков спинного мозга,

2. Задних канатиков спинного мозга,

3. Передних корешков спинного мозга

4. Задних корешков спинного мозга,

5. периферического нерва.

28. Атрофия мышц характерна для повреждения (2):

1. мозжечка

2. плечевого сплетения

3. задних канатиков спинного мозга,

4. мышц

5. передних канатиков спинного мозга.

29. Симптомы центрального пареза (3):

1. симптом Бабинского

2. симптом Брудзинского,

3. симптом Кернига,

4. симптом Оппенгейма,

5. симптом Россолимо.

30. Симптомы центрального пареза (2):

1. патологическая мышечная утомляемость

2. симптом Ласега

3. симптом «зубчатого колеса»

4. симптом Россолимо.

5. симптом «складного ножа»

31. Симптомы центрального пареза (3):

1. снижение мышченой силы

2. повышение мышечной силы

3. снижение мышечного тонуса

4. повышение мышечного тонуса

5. поза Вернике-Манна

32. Симптомы центрального пареза (3):

1. интенционный тремор

2. снижение всех видов чувствительности

3. симптом Бабинского

4. мышечная дистония

5. симптом «складного ножа»

33. Нижний спастический парапарез возникает при

повреждении (2):

1.парацентральных долек обоих полушарий головного мозга,

2.передних рогов спинного мозга с двух сторон,

3. боковых канатиков спинного мозга с двух сторон,

4.задних канатиков спинного мозга с двух сторон,

5.периферических нервов нижних конечностей.

34. Нижний спастический парапарез возникает при

повреждении (1):

1. передних рогов спинного мозга на грудном уровне уровне,

2. передних канатиков спинного мозга на грудном уровне

3. боковых рогов спинного мозга на грудном уровне

4. боковых канатиков спинного мозга на грудном уровне

5. боковых канатиков спинного мозга на поясничном уровне

35. Нижний спастический парапарез возникает при

повреждении (3):

1.парацентральных долек обоих полушарий головного мозга,

2.шейного утолщения спинного мозга

3. грудного отдела спинного мозга

4.поясничного отдела спинного мозга ,

5.конского хвоста

36. Нижний вялый парапарез возникает при повреждении

(2):,

1. передних рогов спинного мозга на пояснично-крестцовом уровне,

2. боковых канатиков спинного мозга на пояснично –

крестцовом уровне

3. задних канатиков спинного мозга на грудном уровне

4. периферических нервов нижних конечностей.

5. парацентральных долек

37. При повреждении внутренней капсулы обычно

возникает (1):

1) монопарез руки,

2) монопарез ноги,

3) гемипарез,

4) нижний парапарез,

5) тетрапарез.

38. При повреждении внутренней капсулы обычно возникает (1):

1) монопарез ноги,

2) монопарез руки,

3) контрлатеральный гемипарез,

4) ипсилатеральный гемипарез,

5) нижний вялый парапарез.

39. При повреждении внутренней капсулы справа обычно возникает (1):

1) левосторонний гемипарез,

2) правосторонний гемипарез,

3) верхний парапарез,

4) нижний парапарез,

5) тетрапарез.

40. При повреждении внутренней капсулы слева обычно возникает (2):

1) интенционный тремор в правой руке,

2) центральный парез правой руки

3) центральный парез левой руки

4) центральный парез правой ноги

5) центральный парез левой ноги

41. Фасцикуляции характерны для повреждения (1):

1) передних рогов спинного мозга.

2) боковых канатиков спинного мозга,

3) периферических нервов,

4) нервно-мышечного синапса,

5) мышц.

42. Фасцикуляции характерны для повреждения (1):

1) прецентральной извилины

2) боковых канатиков спинного мозга,

3) зрительного бугра

4) нервно-мышечного синапса,

5) передних рогов спинного мозга

43. Фасцикуляции характерны для повреждения (1):

1) передних рогов спинного мозга.

2) передних корешков спинного мозга,

3) передних канатиков спинного мозга,

4) нервно-мышечного синапса,

5) мышц.

44. Фасцикуляции характерны для повреждения (1):

1) черной субстанции ствола головного мозга

2) боковых канатиков спинного мозга,

3) передних рогов спинного мозга

4) задних рогов спинного мозга

5) крупных нервных стволов

45. Снижение коленного рефлекса возникает при повреждении (2):

1. передних рогов спинного мозга на уровне L2-L4 сегментов,

2. передних рогов спинного мозга на уровне L5-S1 сегментов,

3. наружного кожного нерва бедра,

4. бедренного нерва,

5. седалищного нерва.

46. Снижение коленного рефлекса возникает при повреждении (1):

1. передних рогов спинного мозга на уровне S2-S4 сегментов,

2. передних рогов спинного мозга на уровне S4-S5 сегментов,

3. передних рогов спинного мозга на уровне L2-L4

4. передних рогов спинного мозга на уровне L5-S1

5. седалищного нерва.

47. Снижение ахиллова рефлекса возникает при повреждении (2):

1. передних рогов спинного мозга на уровне L2-L4 сегментов,

2. передних рогов спинного мозга на уровне S1 сегмента

3. бедренного нерва,

4. малоберцового нерва

5. большеберцового нерва

48. Снижение ахиллова рефлекса возникает при повреждении (2):

1. передних рогов спинного мозга на уровне L1 сегмента,

2. передних рогов спинного мозга на уровне S1 сегмента,

3. передних корешков спинного мозга на уровне L1-сегмента

4. передних корешков спинного мозга на уровне S1

5. малоберцового нерва

49. Снижение рефлекса с трёхглавой мышцы плеча возникает при повреждении (2):

1. передних рогов спинного мозга на уровне C5-C6 сегментов,

2. передних рогов спинного мозга на уровне C7-C8 сегментов,

3. локтевого нерва,

4. лучевого нерва,

5. срединного нерва.

50. Снижение рефлекса с трёхглавой мышцы плеча возникает при повреждении (2):

1. локтевого нерва,

2. передних корешков спинного мозга на уровне C5-C6 сегментов,

3. лучевого нерва,

4. передних корешков спинного мозга на уровне C7-C8 сегментов,

срединного нерва.

51. Снижение рефлекса с двуглавой мышцы плеча

возникает при повреждении (2):

1. передних рогов спинного мозга на уровне С7 -С8

2. сегментов,

передних рогов спинного мозга на уровне C5-C6 сегментов,

передних корешков спинного мозга на уровне С7 -С8 сегментов,

передних корешков спинного мозга на уровне C5-C6 сегментов,

лучевого нерва.

52. Снижение рефлекса с двуглавой мышцы плеча возникает при повреждении (2):

1. передних рогов спинного мозга на уровне C5-C6 сегментов,

мышечно-кожного нерва плеча

3. локтевого нерва,

4. лучевого нерва,

5. срединного нерва.

53. При повреждении правого бокового канатика спинного мозга на уровне грудных сегментов возникает (1):

1) правосторонний гимипарез,

2) левосторонний гемипарез,

3) парез левой ноги,

4) парез правой ноги,

5) нижний парапарез.

54. При повреждении левого бокового канатика спинного мозга на уровне грудных сегментов возникает (1):

1) правосторонний гимипарез,

2) левосторонний гемипарез,

3) парез левой ноги,

4) парез правой ноги,

5) нижний парапарез.

55. При повреждении правого бокового канатика спинного мозга на уровне врехних шейных сегментов возникает (1):

1) правосторонний гимипарез,

2) левосторонний гемипарез,

3) парез левой ноги,

4) парез правой ноги,

5) нижний парапарез.

56. При повреждении левого бокового канатика спинногомозга на уровне верхних шейных сегментов возникает (1):

1) правосторонний гимипарез,

2) левосторонний гемипарез,

3) парез левой ноги,

4) парез правой ноги,

5) нижний парапарез.

57. При повреждении лучевого нерва возникает парез (2):

1. двухглавой мышцы плеча,

2. трехглавой мышцы плеча,

3. мышцы, приводящей большой палец,

4. мышцы, отводящей мизинец,

5. разгибателей кисти и пальцев

58. При повреждении лучевого нерва возникает парез (2):

1. трехглавой мышцы плеча,

2. двуглавой мышцы плеча

3. мышцы, противопоставляющей палец,

4. разгибателей кисти и пальцев

5. сгибателей кисти и пальца

59. При повреждении локтевого нерва возникают (2):

1. парез мышцы, приводящей большой палец

2. парез мышцы, противопоставляющей большой палец

3. гипотрофия мышц тенара

4. гипотрофия мышц гипотенара

60. При повреждении срединного нерва возникают (2):

1. парез мышцы, приводящей большой палец

2. парез мышцы, противопоставляющей большой палец

3. гипотрофия мышц тенара

4. гипотрофия мышц гипотенара

61. При повреждении малоберцового нерва возникает (1):

1. снижение коленного рефлекса,

2. парез передней большеберцовой мышцы.

3. снижение ахиллого рефлекса

4. парез задней большеберцовой мышцы

5. парез камбаловидной мышцы

62. При повреждении малоберцового нерва возникает парез (1):

1. икроножной мышцы,

2. камбаловидной мышцы,

3. задней большеберцовой мышцы,

4. передней большеберцовой мышцы.

63. При повреждении большеберцового нерва возникает парез(2):

1. икроножной мышцы,

2. четырехглавой мышцы,

3. задней большеберцовой мышцы,

4. передней большеберцовой мышцы.

64. При повреждении большеберцового нерва возникает (1):

1. снижение коленного рефлекса,

2. парез передней большеберцовой мышцы.

3. снижение ахиллова рефлекса

4. парез четырехглавой мышцы

65. Гемипарез может возникнуть при повреждении (4):

1. внутренней капсулы,

2. лучистого венца,

3. ножки мозга,

4. половины основания ствола головного мозга,

5. бокового канатика спинного мозга на грудном уровне.

66. Гемипарез может возникнуть при повреждении (2):

1. шейного и плечевого сплетения

2. внутренней капсулы,

3. полушария мозжечка,

4. половины основания ствола головного мозга,

5. переднего канатика спинного мозга на шейном уровне.

67. Гемипарез может возникнуть при повреждении (2):

1. внутренней капсулы

2. наружной капсулы

3. зрительного бугра

4. полосатого тела

5. лучистого венца

68. Центральный гемипарез может возникнуть при повреждении

(2):

1. ножки мозга

2. бокового канатика спинного мозга на грудном уровне

3. мышц

4. периферических нервов

5. ствола головного мозга

69. Для уточнения локализации поражения при центральном парезе конечности используют (2):

1. магнитно-резонансную томографию головы,

2. игольчатую электромиографию,

3. рентгеновскую компьютерную томографию головы,

4. биопсию периферического нерва,

5. биопсию мышц.

70. Для уточнения локализации поражения при центральном парезе конечности используют (2):

1. компьютерную-рентгеновскую томографию,

2. магнитно-резонансную томографию

3. электроэнцеафалографию

4. вызванные соматосенсорные потенциалы,

5. электронейромиографию.

71. Для уточнения локализации поражения при центральном парезе конечности используют (2):

1. магнитно-резонансную томографию спинного мозга,

2. магнитно-резонансную томографию головного мозга

3. электроэнцефалографию,

4. игольчатую электромиографию,

5. поясничную пункцию.

72. Для выявления поражения кортико -спинального пути используют (1):

1. игольчатую электромиографию,

2. магнитную стимуляцию головного мозга

3. электроэнцефалографию

4. исследование вызванных потенциалов головного мозга

5. исследование цереброспинальной жидкости.

73. Признаки поражения передних рогов спинного мозга при игольчатой электромиографии (3):

Монопарез конечности (руки или ноги): симптомы, причины, лечение

Парезами (от греческого «paresis» — ослабление) называют двигательные расстройства, связанные с ослаблением произвольных движений.

Причинами возникновения подобного нарушения являются различного рода повреждения в двигательных системах головного мозга.

Парез может быть как врожденный, так и приобретенный в результате воздействия на организм неблагоприятных факторов в виде травм и невралгических расстройств.

Заболевание подразделяется на несколько видов в зависимости от того, в какой части тела локализован парез (выделяют моно, пара, тетра и гемипарез). В этой статье пойдет речь о таком подвиде двигательных расстройств, как монопарез.

Особенности двигательных нарушений

Монопарезом называют патологию, при которой нарушены двигательные возможности одной конечности, руки или ноги.

Параличи подобного рода чаще всего носят центральный характер.

В частых случаях подобными нарушениями сопровождается заболевание, носящее название синдром Броун-Секара, которое характеризуется поражениями в спинном мозге.

Синдром, как правило, возникает на фоне опухолевых заболеваний в спинном мозге, и значительно реже вследствие его травм.

Помимо этого, монопарезы являются распространенным последствием поражений прецентральных извилин, которые возникают по причине ишемических инфарктов в передних мозговых артериях.

Когда чаще всего возникает расстройство

Монопарез может возникать по причине поражений периферической или центральной нервной системы. Рассмотрим подробнее эти нарушения.

Возникновение заболевания наиболее часто связано с тем, что поражаются периферические мотонейроны, а также нарушается их чувствительность.

При подобном виде паралича мышцы значительно ослабевают, снижается или отсутствует полностью противодействие мышц силе тяжести.

Монопарезы, причиной которых является поражения непосредственно в самих мышечных тканях, встречаются крайне редко.

К поражениям периферической нервной системы, по причине которых может возникать этот синдром, относятся такие нарушения, как невропатия, радикулитопатия, плексопатия. При этом мышцы ослабевают, снижается чувствительность, а также возникает болевой синдром.

Наиболее редкими являются монопарезы на фоне поражений мотонейронов в центральной нервной системе. Этот вид паралича, который является следствием нарушений в работе центральной нервной системы, вызван, как правило, эмболическим корковым инфарктом. При этом параличом поражаются чаще руки, чем ноги.

В течение первых суток развития болезни центральный парез непросто отличить от периферического. Это обусловлено тем, что основные признаки центральных парезов, такие как, например, спастичность возникают не сразу.

Для каких болезней характерен монопарез

Парезы (параличи), одним из многочисленных подвидов которых является монопарез, могут возникать вследствие многих причин, связанных в первую очередь с поражениями головного и спинного мозга.

Как указано выше, это нарушение чаще всего является спутником заболеваний, вызванных поражениями центральной или периферической нервной системы. По причине поражений нарушается проводимость сигналов в нервах, что и приводит к развитию расстройства.

Помимо этого, толчком к развитию монопарезов в конечностях могут послужить следующие явления:

• заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами в головном мозге, например энцефалиты, менингиты или миелиты;
• травмы головного или спинного отдела;
• абсцессы мозга;
• наличие опухолей в спинном и головном мозге;
• отравление ботулотоксином (ботулизм), вследствие которого возникают нарушения в работе нервной системы;
• попадание в организм большого количества нервнопаралитических или производственных токсинов;
• нарушения, связанные с упадком мышечных сил;
• кровоизлияния спинного или головного мозга;
• нарушение обменных процессов в мышцах;
• эпилепсия.

Современный взгляд на терапию

Поскольку монопарез является вторичной болезнью, то есть возникает вследствие заболеваний, методы терапии должны быть направлены на борьбу с причиной возникновения паралича. В процессе лечения применяют следующие методы:

1. Медикаментозная терапия включает в себя применение препаратов, направленных на лечение основного заболевания. Например, если развитие нарушения связано с кровоизлиянием в головном мозге, то назначаются препараты для восстановления кровообращения в мозговых тканях.
2. Сеансы массажа в этом случае выполняют функцию пассивной гимнастики с постепенно увеличивающейся нагрузкой на мышцы пораженной конечности. Эти меры направлены на то, чтобы восстановить работу мышц.
3. Лечебная физкультура включает в себя комплекс упражнений с пассивными движениями. При этом упражнения выполняются как для пораженной конечности, так и для здоровой, и нагрузка должна быть одинаковой.
4. При монопарезах рук и ног эффективен такой метод физиотерапии, как электрофорез. Это позволяет восстановить нервные импульсы и улучшить состояние тканей в пораженной конечности.
5. Помимо перечисленного следует посещать бассейн, поскольку плавание улучшает состояние мышц, что позволяет повысить эффективность проводимого лечения.
6. Кроме того, необходимо принимать комплексы витаминов и минералов.

В заключение следует упомянуть о том, что парезы конечностей являются достаточно серьезными нарушениями, которые значительно усложняют жизнь человеку и могут привести к опасным последствиям.

Во избежание осложнений болезнь необходимо лечить на ранних стадиях ее развития под наблюдением грамотных специалистов.

что это такое, причины развития недуга и симптомы, методы лечения

Некоторые мышцы конечностей ослабевают в результате нарушения их связей с нервной системой, вызванного расстройством мозговой деятельности, такое уменьшение функций рук и ног называют парезом.

Виной заболевания может стать неправильная работа периферических нервных отростков, выраженная в потере способности передавать мозговые импульсы к мышцам. Заболевание обусловлено повышением тонуса мышц или возникновением рефлекторных ответов. Патология наблюдается в виде мелких движений или отсутствия сгибательных и разгибательных функций.

Парез конечностей

Болезнь в зависимости от причины различают по видам. Первый вид возникает по причине органического поражения и травмы, при которой нервным импульсам нет возможности попадать в мышцу.

Причиной второго случая является нарушение процессов возбуждения, равновесия, манёвренности и торможения в коре мозга.

При заболевании ограничивается способность человека к движению, от паралича недуг отличается частичной обездвиженностью рук и ног. В любом случае нарушение движения конечностей является последствием повреждения нервных путей в спинном или головном мозге. Путь включает в себя периферический и центральный нейроны.

Отсюда различают два вида течения пареза: при спастической форме повышается мышечный тонус; вялое течение возникает при поражении периферического нейрона.

Почему развивается заболевание

Парез не вызывается одиночной этиологической причиной, так как иногда повреждение двигательного пути возникает в нескольких участках на протяжённости от коры мозга до периферических нервных отростков.

При подобном нарушении в мышечную ткань не передаётся возбуждение, конечность ослаблена за счёт неактивной мышцы, которая приводила ногу или руку в движение. Причинами патологического процесса являются:

• серьёзная травма на пути следования нервных импульсов;
• инсульт, перенесённый перед возникновением пареза;
• опухоли мозга;
• нарушенное кровоснабжение участков мозга;
• инфекции и воспалительные заболевания.

Степени тяжести

Исходя из тяжести симптомов, различают лёгкое и глубокое течение болезни. Подразделение на смешанное, центральное, периферическое и психогенное течение происходит в зависимости от механизма нарушения функций. Ещё одна классификация касается величины степени поражения:

• Монопарез характеризуется нарушением функций одной ручной или ножной конечности.
• О гемипарезе говорят при полном обездвиживании правой или левой стороны тела человека.
• Парапарез имеет место при серьёзном нарушении движения ног, рук и других частей тела.
• Диагноз тетрапареза означает полное поражение рук и ног.

Проявления пареза в детском возрасте

У детей это заболевание нельзя отнести к самостоятельным недугам. Парез приобретается или является врождённым. Врождённое нарушение возникает при осложнениях во время вынашивания ребёнка, перенесённых в это время бактериальных и вирусных воспалениях, других отклонениях.

Иногда симптомы начинают проявляться через некоторое время после рождения. Приобрести заболевание ребёнок, может, в случае:

• неправильного кровообращения;
• появление опухолевых поражений;
• инсульт, склероз, мигрень способствуют возникновению заболевания у детей;
• повреждение спинной области или головы;
• хронические и вирусные болезни ребёнка в прошедший период.

Симптомы детского пареза

При лёгкой стадии болезни диагностировать нарушения, может, только доктор, тем более, если заболевание нужно определить в раннем возрасте. Со взрослением ребёнка признаки церебрального паралича становятся более распознаваемыми.

Периферическая или вялая форма показывает сниженный мышечный тонус при обследовании, только некоторые рефлексы имеют слабое проявление или отсутствуют совсем.

Спастическая разновидность монопареза характеризуется повышением мышечного тонуса и осложняется невозможностью двигать руками и ногами, ладони ребёнка часто сжаты в кулаки.

Помимо этого, у детей иногда возникает тремор рук и ног, повышенная возбудимость мышц и другие симптомы церебральных патологий.

Постановка диагноза

Для установления точного диагноза по возникающим у родителей подозрениям ребёнка осматривает детский невролог. Основным показателем является возможность раздвинуть ноги ребёнка на 90º.

Если угол получается больше, то есть подозрение на периферическое поражение, меньший угол говорит о спастическом парезе.

Такие способы диагностики возможны при ярко выраженных признаках, слабые симптомы трудно выявляются при внешнем осмотре, и требуется направление на электронографическое обследование.

Такой осмотр даёт возможность показать степень заболевания и место поражения нервного окончания. Если ребёнку менее года, то врач направляет его на двухмерную энцефалографию. В затруднённых случаях помогает постановке диагноза прохождение магнитно-резонансной терапии, компьютерной томографии, рентгена, радиоизотопного просвечивания.

Прогнозы заболевания

Прогноз и появление осложнений напрямую зависит от величины патологии и времени начала лечения. Своевременная борьба с недугом гарантирует избавление в течение от 3 месяцев до полугода.

Сложность и длительность лечения напрямую зависит от степени болезни. Если лечение не начать вовремя, то может развиться мышечная атрофия. Осложнением может служить повреждение нервных окончаний необратимого характера, что приведёт к полному параличу конечностей.

Лечение пареза у ребёнка

Самостоятельная постановка диагноза и выбор способа лечения полностью исключается, так как в этом случае развитие осложнений не заставит себя долго ждать. Поэтому при обнаружении первых симптомов следует обратиться к специалисту для консультации и осмотра.

Дома заботливые родители могут выполнять комплекс лечебной гимнастики с малышом по утверждённой схеме доктора. Если в ближайшее время появится ухудшение состояния, то следует немедленно сообщить об этом врачу. Доктор выяснит причину патологии и назначит лечение:

1. Если парезу сопутствует боль в конечностях, то используют обезболивающие средства.
2. Разорванные и травмированные нервные волокна требуют хирургической операции.
3. Разросшаяся опухоль доброкачественного и злокачественного характера требует удаления.
4. Чтобы поддержать нервные окончания в работоспособном состоянии, нужно пропить комплекс витаминов и минералов, особенно ценно применение витаминов группы В.
5. Парезы с инсультом требуют восстановительного лечения и терапии лекарственными препаратами с сосудорасширяющим действием.
6. После выбора основного лечения, ребёнку назначают симптоматические мероприятия и гимнастику, которая поможет предотвратить атрофию мышечной ткани.

Профилактические меры

Состоят в том, чтобы женщина в период беременности старалась защитить свой организм от заражения различными вирусными и бактериальными возбудителями, не допускать сильных переживаний. Питание беременной должно содержать полный комплекс витаминов, минералов, питательных веществ.

Что касается врачей-акушеров, то в период родовой деятельности следует осторожно использовать инструменты и принадлежности. После рождения в обязательном порядке нужно систематически показывать ребёнка педиатру и узким специалистам для осмотра. Малыша нужно беречь от травм и объяснять правила безопасного поведения в быту, на улице и в транспорте.

Парез конечностей, как следствие инсульта

Ишемический спинальный инсульт не обеспечивает положенный поток крови в спинном мозге, из-за которого поступление крови по питательным сосудам может полностью прекратиться. Прогноз ставится в зависимости от степени повреждения нервных окончаний.

Чтобы это определить, медики классифицировали симптомы, которые характерны для различных синдромов:

• Передней полиомиелопатии ишемического характера, когда нижние и верхние конечности полностью неподвижны, развивается атрофия мышц, но живы несколько рефлексов.
• Синдрома Преображенского, который проявляется полным параличом и отсутствием любых ответных рефлексов в конечностях, наступает при обширном инсульте с участием всех участков позвоночника.
• Ишемического заболевания спинномозгового поперечника.
• Центро — медуллярной ишемии, характеризующейся параличом обеих рук и ног, вызванным спинномозговым инсультом, выявляется отсутствие чувствительности на стороне поражения.
• Синдрома Шарль Броун-Секара.
• Амиотрофического бокового склероза.

Лечение спинномозгового инсульта проводится в отделении неврологии. Назначения врача зависят от болевых ощущений. Первоначальное лечение требует приёма восстановительных для сердца и сосудов лекарств, препаратов для нормализации артериального давления и осуществления полноценного обмена веществ.

Парез конечностей в зависимости от сложности патологии относится к серьёзным заболеваниям, способным оставить позади активную жизнь пациента и спровоцировать осложнения. Эти проблемы могут уменьшиться, если вовремя обратиться к специалисту.

Значение лечебной гимнастики для детей и взрослых

При глубоком поражении нервных волокон в обязательном порядке назначается гимнастика, как средство для восстановления вестибулярного аппарата, сердечной деятельности и прочности сосудистых стенок, опорно-двигательной работы конечностей, эластичности связок, крепости костей и суставов.

Движения должны быть неактивными и без отягощения. Главным правилом является то, что движения следует выполнять обеими конечностями, независимо от степени их поражения. Упражнения выполняют синхронно и равномерно, темп используется медленный. Регулярность тренировок выбирается в зависимости от самочувствия.

Массаж при парезе ног и рук

В случае ослабления мышц на ногах эффект достигается массажем поражённых областей для восстановления кровяного снабжения и уменьшением спазмов рядом лежащих мышечных тканей.

Массаж поможет предотвратить развитие повреждений в мускулах. Процедуру выполняют одновременно на двух конечностях, желательно привлекать двух человек для массажа.

Процедуру начинают с нижних стоп, затем постепенно поднимаются на бедра. Пациенту предлагается находиться в спокойном состоянии и расслаблять спастические мышцы. Для этого существуют специальные упражнения, которые подскажет массажист. В качестве дополнительного элемента лечения врач назначает приём витаминных препаратов.

Лечение пареза аппаратными способами

Проприкоррекция — динамическая процедура, заключается в назначении больному ношения рефлекторно-нагрузочного костюм, специально разработанного для этого метода. Такой способ позволяет частично восстановить способность к движению у больных с инсультом.

Динамическая проприкоррекция применяется на любой из стадий реабилитационного процесса в период после инсульта. Она помогает помимо способности к движению восстановить и чувствительность отдельных участков тела.

Роботизированные способы. Эти методы широко используют в лечении парезов, вызванных патологией центральной нервной системы, для восстановления двигательной активности рук и ног.

Основываются передовые методы на возможности моторного обучения после большого количества повторяющихся движений, распространённым способом, относящимся к этому виду, является современная терапия с электронной начинкой.

В основе действия техники лежит применение медицинского варианта роботизированного костюма для ног. Занятия осуществляются на беговой дорожке с разгрузкой массы тела, которая учитывает вес костюма, составляющего 12– 14 кг.

Управление комплексом производится самостоятельно пациентом при помощи нервных импульсов. Потенциалы активно улавливаются аппаратом через приклеивающиеся сенсоры на коже человека. Робот считывает потребности в определённом движении и помогает совершить его пациенту.

Сервоприводы на тазобедренных суставах и коленях компенсируют недостающую силу, и пациент совершает шаги. Получение мозгом положительных эмоций от выполненного шага позволяет получить позитивное настроение и улучшить процесс обучения.

В заключение следует сказать, что главным правилом в лечении парезов конечностей является своевременность обращения к врачу. Современные методы позволяют надеяться на полное выздоровление или существенное улучшение проблемы.