Ортезы это что – показания и противопоказания к применению, виды изделий и цена, рекомендации по подбору и использованию конструкции, перечень лучших производителей

Для чего нужен ортез на стопу и как правильно сделать выбор

Вся наша жизнь связана с движением. Мы ходим, бегаем, совершаем другие двигательные движения. Но мы не задумываемся о том, что основная нагрузка при этом ложится на наш голеностоп. И лишь когда, казалось бы, простое движение начнет приносить боль, мы начинаем искать причины.

А дело в том, что к вечеру стопа, которой в течение дня приходится переносить на себе вес тела «хозяина», перераспределять его во время движений, перекатывая от пятки к носку, очень устает. Мышцы напрягаются, суставы перетираются, хрящи изнашиваются. Итог известен – болевые ощущения как в конце дня, так и во время движения. Избавиться от этой проблемы поможет ортопедический ортез на стопу, который разгрузит ногу и сохранит ее естественную работу на долгие годы.

Читайте так же другие наши статьи: 

Ортопедический массажный коврик — польза для взрослых и детей 

Ортопедические стельки: показания и особенности выбора

Как определить плоскостопие в домашних условиях

Хотя голеностопный ортез на стопу не может принести никакого вреда, лучше проконсультироваться со специалистом перед его применением. Правила ношения при разных заболеваниях могут несколько отличаться. А главное предназначение изделия – фиксация, предупреждение деформации и снятие напряжения в связочном аппарате и мышцах.

Как правило, ортез стопы применяется в следующих случаях:

1. В рамках реабилитационной программы после перенесенного в недавнем прошлом хирургического лечения стопы.
2. В целях обездвиживания стопы, на которую была наложена гипсовая повязка после травмы голеностопа.
3. В ходе лечения артрита, артроза или растяжении связок.
4. При диагностировании нестабильности сустава ступни.
5. Для разгрузки стопы при затяжной силовой тренировке или физическом труде.
6. При аномалиях развития ступни и врожденных патологиях.
7. При параличе стопы и воспалении сухожилий.

Важно! Ортез на стопу позволит восстановить растянутые связки уже за двадцать один день. А после перелома изделие с успехом может заменить костыли.

Противопоказаний к ношению фиксатора для стопы как таковых нет, кроме воспалительных заболеваний кожи, открытых ран или аллергических реакций на материал, из которых сделано изделие.

Модели фиксаторов классифицируются по разным параметрам.

Материал

По данному параметру различают изделия из эластичной ткани и пластика. Эластичные фиксаторы сдерживают подвижность сустава, устраняют отечность и снимают боли. Пластиковые полностью иммобилизуют проблемную зону и назначаются после серьезных травм и сложных операций.

Существуют также неопреновые изделия, которые обладают не только терапевтическим эффектом, но и массажным. Материал считается дышащим, поэтому кожа стопы получает нужное количество кислорода. Изделие также улучшает кровообращение, снижая отечность и воспаление.

Степень фиксации

По данному критерию выделяют мягкий, жесткий и полужесткий фиксатор.

Мягкий фиксатор

Мягкий ортез на стопу — эластичный, представленный в виде повязки, может быть:

• защитным, использующимся в случаях переломов открытого типа – благодаря противомикробным и обеззараживающим свойствам изделие препятствует попаданию в рану грязи и влаги;
• лекарственным, напоминающим бинт – за счет специальной лекарственной пропитки он способствует моментальному заживлению ран;
• давящим, используемом при гемартрозе – благодаря давлению изделие останавливает незначительные кровотечения.

Жесткий ортез

Ортез стопы жесткий может быть:

• иммобилизующим, используемым профессиональными спортсменами и лицами, занятыми тяжелым физическим трудом, в целях снятия излишней нагрузки;
• корригирующим, применяемым при любого рода деформации стопы.

Полужесткое изделие

Полужесткий голеностопный фиксатор представляет собой эластичный «сапожок», интегрирующий в пластиковый задник и крепящийся на ноге с помощью регулирующих ремней. Носить изделие следует только строго по показаниям врача. В противном случае велика вероятность повторного травмирования.

Этот вид фиксатора заслуживает отдельного внимания. Он назначается при синдроме «отвисающей стопы» и вялом параличе. Состоит изделие из двух частей, не зависящих друг от друга и соединяющихся между собой эластичным бинтом. Ортез при отвисающей стопе приподнимает ступень от земли, обеспечивая сгибание голеностопа. Ношение изделия позволит восстановить двигательную функцию конечности за достаточно короткое время.

Посещать ортопедические салоны следует только после консультации специалиста. Выбор изделия должен быть сопряжен не только с учетом степени травмы, но и с учетом возраста и веса пациента.

Чтобы сделать правильный выбор нужно также знать следующие параметры:

• размер обуви и окружность щиколотки;
• объем голени и лодыжки.

Важно! Лучше останавливать выбор на меньшем размере, если полученные размерные параметры находятся в центральной части размерной сетки. В противном случае можно не получить должного эффекта в связи с невозможностью правильной фиксации.

Сделать правильный выбор помогут также следующие советы:

1. Перед приобретением изделие необходимо померить. Ортез должен полностью соответствовать анатомическим особенностям ступни.
2. Нужно обращать внимание на материал изделия, чтобы исключить аллергические реакции.
3. Не стоит использовать фиксатор при имеющихся порезах, язв и прочих заболеваний кожи.

Соблюдение этих рекомендаций сделает эффект от ношения ортеза максимальным и позволит быстрее восстановиться.

1poortopedii.ru

классификация, виды ортезов, при каких заболеваниях применяются

Ортезы являются одними из самых востребованных изделий максимальной готовности. Они могут быть рекомендованы в лечебных или профилактических целях врачами самых разных специальностей, начиная от общей практики и заканчивая узкими специалистами:

• ✔ ортопедами,
• ✔ неврологами,
• ✔ нейрохирургами.

Кроме того, большое количество этих изделий приобретаются пациентами самостоятельно на основании рекомендаций продавцов консультантов ортопедических салонов.

В связи с чем возникает необходимость создания простой и понятной классификации для упорядочения имеющейся информации и проведения дальнейших исследований по данному вопросу.

Существующие на сегодняшний день классификации спинальных ортезов не имеют обоснованного принципа разделения, сложны в использовании и не отвечают требованиям практического здравоохранения, а наиболее распространённый тип ранжирования по локальному принципу, исключает осознанное назначение изделий на различных стадиях и периодах патологии позвоночника.

Представленная информация о группах конструктивных элементов и основных механизмах действия ортезов, а также возникающих при этом

эффектах:

• стабилизации,
• разгрузки,
• иммобилизации для механизма фиксации, и давления или растяжения – для коррекции, позволила объяснить использование в качестве единицы деления четырёх степеней фиксации:
• ✅ легкой,
• ✅ умеренной,
• ✅ полужесткой,
• ✅ жесткой,

Которые будут актуальными как для ортезов в целом, так и для спинальных ортезов в частности.

Кроме того, при оказании лечебного или профилактического действия немаловажное значение имеет создаваемый ортезами тепловой эффект, проявляющийся согревающим, нейтральным или, в некоторой степени, охлаждающим действием за счёт влияния на теплоотдачу организма.

Тепловой эффект ортезов

Процесс теплоотдачи осуществляется тремя путями:

• конвекцией (20%),
• излучением (56%),
• испарением (24%).

В первом случае происходит нагревание воздуха, прилегающего к поверхности тела или к поверхности одежды; в свою очередь, одежда нагревается методом теплопередачи или теплопроведения при контакте с телом.

Соответственно, в зависимости от способности одежды, или, в нашем случае, ортеза передавать тепло, температура на этом участке либо будет повышаться при низком коэффициенте теплопроводности материала, из которого изготовлен ортез, либо оставаться неизменной – при высоких значениях этого показателя.

Создание ортезом эффекта охлаждения, без использования специальных конструктивных элементов, конечно же невозможно, однако ряд современных материалов, за счёт использования волокон особой формы, имеют возможность ускорять процесс отведения жидкости с поверхности тела, что приводит к усилению испарения и, как следствие, к понижению температуры на данном участке.

Наиболее интересными в отношении влияния на теплоотдачу являются наноматериалы способные поглощать и переизлучать (reradiation) длинноволновое инфракрасное излучение, поскольку данный вид потери тепла является основным, а излучение в данном диапазоне обладает особым терапевтическим воздействием.

Таким образом, рабочая классификация ортезов должна базироваться на эффектах фиксации, возможностях коррекции, учитывать тепловое воздействие, и быть адаптирована под цели и задачи лечения или профилактики основных групп патологии позвоночника.

Ортезы при патологии позвоночника

Согласно требованиям, изложенным в государственном стандарте, описывающем пациента, проходящего курс лечения с применением ортеза, клинические цели ортезирования и функциональные требования к изделию, при определении показаний к назначению ортеза диагноз должен быть установлен в соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10).

В качестве основных нозологических групп, в комплексном лечении которых могут быть использованы спинальные ортезы, можно выделить два основных раздела классификации:

• болезни костно-нышечной системы и соединительной ткани (МОО-М99)
• травмы (SOO-T98).

В первом случае показанием к ортезированию будут заболевания из группы дорсопатий: деформирующих (M40-M43), спондилопатий (М45-М49) и других (М50-М54),

Во втором – состояния, возникающие при вывихах, растяжениях и перенапряжениях капсульно-связочного аппарата на уровне шеи (S13), груди (S23) или поясницы (S33), а также переломы позвонков шейного (S12), грудного (S22) или пояснично-крестцового (S33) отделов позвоночника.

Безусловно не все заболевания, входящие в группу дорсопатий, являются показанием к ортезированию.

Наибольшее применение спинальные ортезы максимальной готовности нашли при лечении и профилактики различных проявлений остеохондроза, сколиоза и заболеваний, относящихся к группе других деформирующих дорсопатий (спондилолиз, спондилолистез и пр.), а также при спондилопатии: спондилитах и спондилезах различной этиологии.

Кроме того, ортезы позвоночника часто рекомендуются к использованию и при симптоматических состояниях, относящихся к блоку других дорсопатий различных вариантах дорсалгии: цервикалгии, люмбаго и пр.

В ряде случаев клиническими целями ортезирования является исключительно профилактика патологических состояний, например, при остеопорозе, относящемуся к разделу остеопатии и хондропатии (М80-М94), спинальные ортезы используются для предупреждения компрессионных переломов позвонков.

Поэтому данное заболевание применительно к целям ортезирования целесообразно классифицировать как остеопороз с наличием патологических переломов в анамнезе или без таковых (М80, М81).

Когда ортез поможет? Когда его применять?

Обилие нозологических форм, являющихся показанием к ортезированию, а также разность подходов к диагностике и лечению в зависимости от профиля специалиста делают необходимым использование универсальных критериев оценки состояния пациента, проходящего курс лечения с применением ортезов максимальной готовности.

В качестве таких критериев могут быть использованы основные виды клинических проявлении спинальной патологии:

• боль,
• ограничение подвижности в позвоночнике,
• наличие его деформации.

При описании болевого синдрома, помимо локализации, целесообразно отмечать интенсивность и наличие или отсутствие иррадиации. Для объективизации интенсивности возможно использование наиболее простых методик, например, цифровой рейтинговой шкалы (ЦРШ). В связи с наличием локальной анталгической миофиксации подвижность в позвоночнике считать ограниченной при снижении амплитуды движений в двух и более его отделах. Деформации, как во фронтальной, так и в сагиттальной плоскости, оценивать на основании возможности их волевой коррекции, как фиксированные и нефиксированные.

При необходимости данный перечень клинических проявлений может быть дополнен элементами топической диагностики для адаптации под цеди и задачи использования ортезов у пациентов неврологического профиля.

Как классифицируют ортезы?

Как уже отмечалось ранее главным критерием, определяющим принцип классификации ортезов, является механизм действия, возникающий вследствие конструктивных особенностей изделий и обосновывающий область их применения.

Поэтому в основу рабочей классификации спинальных ортезов положены определённые сочетания характеристик конструктивных элементов, таких как эластичность гильзы или планшеток, наличие эластичных или реклинирующих (неэластичных) ремней.

Это позволило описать каждую из степеней фиксации основываясь на объективных характеристиках ортеза, а не на субъективных ощущениях от его использования.

К лёгкой степени фиксации целесообразно относить изделия, состоящие лишь из эластичной гильзы без дополнительных элементов фиксации или коррекции.

Такие ортезы будут оказывать в первую очередь тепловой эффект, а также минимальный стабилизирующий, поскольку гильза помимо функции присоединения является и элементом фиксации. Показанием к использованию таких ортезов будет спинальная патология, сопровождатощаяся жалобами на слабую или средтото местную боль, без ограничения подвижности и наличия деформаций позвоночника.

Ортезы умеренной степени фиксации характеризуются наличием эластичной гильзы и эластичных фиксирующих элементов – планшеток и ремней. В связи с этим, оказывают полноценное стабилизирующее действие и могут быть рекомендованы для лечения состояний, проявляющихся местной болью средней интенсивности без ограничения движений позвоночника.

Отличительной особенностью ортезов полужёсткой фиксации является неэластичная гильза в сочетании с неэластичными планшетками, а также, при необходимости, корригирующими элементами: неэластичными (реклинирующими) ремнями. Такие ортезы, помимо стабилизирующего действия, будут оказывать и разгружающее, а при наличии корригирующих элементов и корригирующее действие на соответствующий отдел позвоночника. Показанием для использования данных изделий будут выраженные проявления спинальнои патологии с наличием сильной местной или иррадиирующей боли, ограничением движений и различными деформациями позвоночника.

Ортезы жёсткой фиксации состоят из максимально неэластичной (жёсткой) гильзы, оказывают иммобилизирующее действие и применяются для ортезирования пациентов при травмах м заболеваниях с наличием патологической подвижности и сильной иррадиирующей боли.

Заключение

Предложенная классификация ортезов, базирующаяся на объективных принципах оценки, позволяет систематизировать изделия на основании конструктивных особенностей, а перечисленные группы спинальнои патологии – определить травмы и заболевания, являющиеся показанием для ортезирования.

Описанные клинические критерии, безусловно, являются предварительными, однако, просты в использовании и однозначны в трактовке.

Выше перечисленное позволяет рекомендовать рабочую классификацию готовых ортезов для использования различными специалистами в качестве метода ортезирования патологии позвоночника.

---

Ортез: классификация, конструкции и механизм действия

Использование различных технических средств реабилитации (далее – ТСР) «золотой стандарт» современной медицины. Одним из видов ТСР являются ортезы – устройства, применяемые при нарушении нормального функционирования туловища или конечностей…

Подробнее…

doclvs.ru

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

doclvs.ru

Поддержка для суставов: зачем нужны ортезы?

Ортезы — внешние ортопедические приспособления, которые помогают справляться с проблемами опорно-двигательного аппарата. Это достаточно обширная группа, включающая как простые изделия (например, ортопедические стельки), так и сложные современные экзоскелеты. Как правильно выбрать ортез и в каких случаях он может понадобиться, расскажет MedAboutMe.

Ортезы для поддержки опорно-двигательного аппарата

Сегодня ортезы выпускаются практически для всех зон скелета. И одно из главных назначений таких изделий — профилактика повреждения костей и суставов. Профессиональные ортезы активно используются спортсменами. Помочь они могут и тем, чья деятельность связана с повышенными нагрузками, например, на позвоночник, коленный сустав, кисти.

Главные функции ортезов при таком использовании:

• Фиксация сустава и защита его от повреждений.
• Облегчение движения (часто при сильных нагрузках могут возникать боли).
• Дополнительное укрепление кости или сустава.

Ортезы помогают и при реабилитации после полученных травм. Корсеты и поддержки фиксируют поврежденный сустав или часть кости в физиологически правильном положении, а это не просто способствует быстрому заживлению, но помогает избежать возможных осложнений. Некоторые изделия дополнительно согревают поврежденный участок — улучшаются кровоток и лимфоток, ускоряется регенерация тканей.

Ортезы востребованы в следующих случаях:

• Спортивные травмы. Носить рекомендуется на время травмы и некоторое время после восстановления, для профилактики повторных повреждений.
• Послеоперационный период. Особенно часто корсеты назначаются в случае операций на грудной клетке и суставах.
• После снятия гипса. В этом случае ортез помогает избежать повторных переломов, дает возможность кости окончательно окрепнуть.

Ортезы при болезнях

Второе применение ортезов — терапия пациента с болезнями опорно-двигательного аппарата. В зависимости от тяжести заболевания и прогнозов на выздоровление, изделия могут применяться как поддерживающие (в качестве профилактики развития заболевания) или лечебные (корректирующие).

Врач назначает ортезы при следующих диагнозах:

• Нарушения осанки: кифоз, сколиоз, лордоз. Корректирующие корсеты особенно эффективны в детском и подростковом возрасте.
• Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата. С помощью ортезов можно предотвратить усугубление болезни.
• Болезни суставов: артрит, артроз, бурсит. Фиксирующие и согревающие ортезы помогают уменьшить боль и снизить количество рецидивов.
• Ситуации с вероятностью развития контрактур (невозможности разогнуть или согнуть конечность). Временно ортезы назначаются после травм и переломов, а на постоянной основе — при неврогенных заболеваниях, в том числе ДЦП.
• Реабилитация после инсульта, если у пациента есть паралич конечностей. В таком случае ортез помогает поддерживать конечность в физиологически правильном положении и препятствует развитию осложнений.
• Мышечные атрофии.
• Плоскостопие, дисплазия у детей.

Вопрос о необходимости ношения ортеза в каждом индивидуальном случае решает врач, он же подбирает тип изделия, а также определяет, сколько времени нужно будет его носить. Если ортез назначен при заболеваниях, отказываться от него нельзя ни в коем случае. Фиксаторы помогают предотвратить развитие осложнений, а в некоторых случаях — избежать инвалидности.

Как выбрать ортез: консультация ортопеда

Ортезы изготавливаются на заказ или покупаются готовыми. Чаще всего при тяжелых заболеваниях с имеющимися патологиями опорно-двигательного аппарата (например, наличие контрактур при ДЦП или искривления позвоночника при врожденных патологиях) врач рекомендует индивидуальные изделия. Делаются они в ортопедической мастерской по слепкам с поврежденного участка. Ребра жесткости при этом могут создаваться с помощью принтера с трехмерной печатью.

Если же ортез используется в качестве профилактики травм или искривлений, можно приобрести готовое изделие. Но даже в этом случае консультация ортопеда будет обязательной.

Все ортезы различаются по жесткости:

• Мягкие (поддерживающие) изделия назначаются при незначительных травмах или для профилактики. Именно такие варианты нужно выбирать для занятий спортом, предотвращения нарушений осанки у детей.
• Жесткие (иммобилизирующие) изделия оснащены специальными ребрами жесткости из металла, углеводного волокна и других крепких материалов. Ортезы этого класса подходят при тяжелых травмах и прогрессирующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
• Полужесткие (вместо железных пластин используются пластиковые). Без назначения врача использовать его в качестве профилактики не стоит, а при заболеваниях средняя жесткость может быть просто недостаточной.

Важно обратить внимание на ткань, из которой изготовлен ортез. Идеальным вариантом считаются натуральные материалы — хлопок и лен. Однако сегодня многие спортивные ортезы выпускаются из спандекса, который хорошо пропускает воздух и при этом достаточно эластичен, и неопрена — согревающей ткани, обеспечивающей при этом хорошую компрессию сустава.

Еще одна важная деталь, на которую нужно обратить внимание при выборе ортеза, — крепежи и фиксаторы. Жесткие конструкции оснащены ремнями и стяжками, а вот мягкие чаще всего выпускаются с обычными липучками. Очень важно проверять, насколько хорошо они могут удерживать ортез в нужном положении, иначе при занятиях спортом или другой физической активности изделие может просто слетать.

Экзоскелеты: новости медицины

Задача некоторых ортезов — возвращение возможности движения сустава или конечности. Этот класс изделий называется функционально-постоянным, и именно это направление считается наиболее перспективным для развития.

Экзоскелеты (внешние скелеты) — механические ортезы, способные повторять движения человека, усиливать или возвращать функции опорно-двигательного аппарата. Изначально они разрабатывались для военных нужд, но сегодня такие конструкции все чаще применяются для пожилых людей или пациентов с различными видами параличей и атрофий мышц.

Так, например, группа исследователей из Испании во главе с Еленой Гарсиа разработала экзоскелет для детей 3-14 лет со спинальной мышечной атрофией. Аппарат отличается технологией «умные суставы» — изменением жесткости конструкции в зависимости от течения болезни. Раньше такой диагноз был, по сути, приговором — максимум к подростковому возрасту больной утрачивал способность ходить. Теперь с помощью экзоскелета для детей ходьба будет вполне возможна, а это, в свою очередь, предотвратит развитие других патологий позвоночника.

Российская разработка ExoAtle, предназначена для тех, у кого полностью или частично обездвижена нижняя часть тела. Конструкция позволяет садиться, вставать, подниматься по лестнице и ходить без посторонней помощи. В перспективе экзоскелет заменит для многих пациентов инвалидные коляски.

Одна из проблем, с которой сталкиваются разработчики экзоскелетов, — способ управления механизмом аппарата. Чаще всего контроль осуществляется с помощью пульта, что не очень удобно для больных с болезнями опорно-двигательного аппарата. Но последние новости от австралийских ученых из Мельбурнского университета могут принципиально изменить подход к управлению костюмом. Исследователи разработали микроскопический имплант, который располагается около коры головного мозга и дает возможность передавать сигнал роботизированному костюму. Таким образом, двигаться смогут даже полностью парализованные люди. Ранее над управлением экзосклетелами с помощью силы мысли работали ученые США, Израиля, России, но разработки не предполагали вживления имплантов.

Основные виды ортезов

Лучезапястный ортез

Назначается при воспалительных процессах в суставе, а также для профилактики травм и растяжений. Самый простой вариант представляет собой накладку на область запястья, более сложные дополнительно фиксируют кисть. Лучезапястный ортез — один из самых популярных у спортсменов.

Коленный ортез

Коленные ортезы могут быть жесткими и мягкими, в зависимости от назначения. В особую группу выделяются модели с ограничителем сгибания-разгибания — жесткие конструкции с замком регулировки. Мягкие используются для профилактики растяжений, а жесткие ортезы назначаются при травмах и после операций на крестообразной связке.

Плечевой ортез

Выделяют модели, фиксирующие лопатку, и ортезы, удерживающие плечевой сустав. Последние предполагают не только фиксацию, но и поддержку руки в согнутом состоянии. Повязку Дезо (рука дополнительно прижимается к туловищу) назначают при переломах, травмах, а также артритах, бурситах, миозитах и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Реклинатор

Корректор осанки, который выравнивает позвоночник путем отведения плеч назад. Мягкие модели рекомендованы детям и подросткам в качестве профилактики лордозов, кифозов и сколиоза, особенно актуально это для тех, кто склонен сутулиться. Жесткие ортезы выписываются ортопедом при выявленных искривлениях позвоночника.

Шина Тюбингера

Специфический ортез, который назначается детям до 1 года при выявленной дисплазии. Шина Тюбингера отводит ножки в стороны, а также сгибает тазобедренный сустав под физиологически правильным углом. В большинстве случаев ортез надевается на одежду и носится постоянно, если врач не рекомендовал другое.

Пройдите тестПричины болей в суставахЕсли Вас беспокоят боли или хруст в суставах, пройдите тест.

medaboutme.ru

Что такое ортез?

Ортез – внешнее ортопедическое приспособление для стабилизации, разгрузки и коррекции анатомических и биомеханических осей, защиты суставов или сегментов опорно-двигательной системы [5]. Данное понятие объединяет такие термины, как бандаж, ортопедический корсет, головодержатель, ортопедический аппарат и т.д. Таким образом, применительно к лечению болевого синдрома при остеохондрозе, ортез выполняет функции разгрузки позвоночника, мышц и межпозвоночных дисков, а также стабилизирует пораженный сегмент и предотвращает повторную травматизацию нервных окончаний. По сути, ортез берет на себя защитную функцию организма (мышечный спазм), и предотвращает развитие стойкого болевого синдрома.

Эффективность ортезирования

Большое количество научных исследований, свидетельствуют о высокой эффективности ортезов в отношении лечения болевого синдрома. Так, ортезы позволяют в 1,5 раза реже назначать противовоспалительные препараты, а иногда являются единственным подспорьем в лечении болевого синдрома.
Так, ортезы позволяют в 1,5 раза реже назначать противовоспалительные препараты [6], а иногда являются единственным подспорьем в лечении болевого синдрома (у пациентов, имеющих противопоказания к лекарственным препаратам и немедикаментозным методам лечения).
Важным этапом ортезирования является подбор ортеза. Неправильно подобранный ортез может не оказать ожидаемого эффекта, поэтому подбором занимается либо врач, либо специально обученный персонал ортопедического салона.

При подборе ортеза важно учесть следующие критерии:

• Локализация болей и изменений в позвоночнике, обнаруженных при обследовании.
• Характер болевого синдрома (острый, хронический). В остром периоде необходима сильная иммобилизация, поэтому рекомендуется применять жесткий ортез, при хронических болях и с целью профилактики – мягкий или средней степени жесткости.
• Конституциональные особенности пациента. У многих фирм-производителей существуют ортезы, разработанные с учетом некоторых индивидуальных анатомических особенностей.
• Наличие противопоказаний к ортезированию. В основном к противопоказаниям относятся аллергические реакции на материалы, из которых изготовлен ортез.
• Комфортность и эргономичность изделия, благодаря которым у пациента не возникнет «реакции отторжения».

Линейка ортезов фирмы ОТТО БОКК включает наиболее широкий спектр моделей для удобства индивидуального подбора изделия и достижения полноценного лечебного эффекта.

Степень фиксации / Отдел позвоночника	Шейный	Грудной	Поясничный
Легкая	50C20	50R59	9030
Средняя	50C30		1064, 1079, 1070
Жесткая	50C40	50R20, 28R140, 28R16	1055, 1056
Регулируемая			Lumbo TriStep 50R30

К примеру, модель 1079 учитывает особенности женской фигуры. Модель 1070 имеет увеличенную высоту для стабилизации верхнепоясничного и нижнегрудного отделов позвоночника.
Особое внимание заслуживает модель поясничного корсета Lumbo TriStep, в которой имеется возможность регулировать жесткость изделия в зависимости от периода заболевания. В остром периоде используется максимально жесткий вариант конструкции, а по мере уменьшения болей удаляются жесткие элементы изделия, увеличивая объем движений в позвоночнике. Подобрать ортез или корсет для позвоночника.

Что нужно делать, чтобы не повторился болевой синдром?

Наиболее эффективной профилактикой болевого синдрома при остеохондрозе является укрепление мышц спины. Укреплять спину можно при помощи лечебной физкультуры, плавания, силовых тренировок под контролем врача. Ортез с целью профилактики может применяться для предотвращения травматизации нервных окончаний как при статической нагрузке (езда за рулем, работа за компьютером), так и при динамической (уборка дома, дачные работы, перемещение тяжестей). Для профилактики обычно рекомендуют ортезы мягкой и средней степени фиксации, или модели с регулируемой жесткостью.

ottobock-shop.ru

что это такое? Классификация и эффекты

Ортопедия, являясь одной из врачебных специальностей, направлена на изучение, профилактику и лечение различных деформаций тела. И современные ортезы значительно увеличивают шансы на полное восстановление деформированных суставов. Проектированием и производством ортопедических изделий занимается большая «армия» ортопедов, технологов и даже дизайнеров.

Имея прямое отношение к исправлению стойких искривлений частей скелета, он применяется для уменьшения нагрузки и боли в суставах, фиксирования подвижности и правильного положения различных частей тела.

Греческое происхождение этого термина от прилагательного ortos (прямой) и paideuo (тренировать, воспитывать) очень точно объясняет, что такое ортез.

Сфера применения

Корректирующие аппараты стали отличной альтернативой гипсовым повязкам.

авматология получила эффективный инструмент восстановления двигательной активности человека. Но эти ортопедические аппараты востребованы и в других областях медицины. Например, неврологические заболевания часто сопровождаются появлением парезов и контрактур, включая и ДЦП, тетрапарез. Артрозы, артриты, врождённые заболевания опорно-двигательного аппарата тоже являются показаниями для корректирующего воздействия, такие как гемипарез и др.

К основным функциям ортопедических изделий можно отнести:

• Стабилизация суставов.
• Разгрузка позвоночника.
• Корректировка отдельных частей опорно-двигательного аппарата.
• Восстановление функциональности травмированных мягких тканей.
• Снятие отёков и болей.
• Защита при значительных нагрузках.

Ортезы, по сути своей, предназначены для нормализации опорной и двигательной функции. Правильно подобранные аппараты, уменьшают визуальные признаки деформации, вырабатывают правильную походку, улучшают кровоснабжение.

Замечая отклонения своего здоровья, многие люди становятся изолированными от общества, замыкаются, теряют мотивацию к выздоровлению.Рекомендуя для лечения эти устройства, врачи помогают пациентам не только исправить деформированные суставы, но и улучшить психологическое состояние.

Виды

Механическая конструкция каждого изделия значительно отличается от других по многим параметрам. Выбирая его, необходимо следовать рекомендациям врача. Правильно подобранное изделие ускорит процесс восстановления.

По назначению традиционно ортопедические аппараты подразделяются на 3 группы:

1. Профилактические. Они используются спортсменами.
2. Лечебно-реабилитационные. Предназначены для восстановления после травм или операций.
3. Функциональные. Обеспечивают двигательную функцию при стойких изменениях в суставах.

Для каждой части тела требуется оригинальное изделие, повторяющее анатомическую форму скелета.

Так, основа устройства для нижней конечности состоит из шин, составляющих каркас. Они соединяются специальными шарнирами в местах расположения суставов. Для разных частей ноги выпускается специальная конструкция (для голеностопа, колена или тазобедренной части). Также в изготовлении задействованы кольца для креплений, шины различной жёсткости, кожаные или пластмассовые гильзы для фиксации ноги. Кроме того, комплект может дополняться ортопедическими стельками, вставками для пальцев.

Для верхних конечностей применяют фиксаторы для плеч, локтей, пальцев или лучезапястного сустава. В зависимости от решаемой задачи выбирают тканевый или пластмассовый вариант. Некоторые изделия дополнительно крепят с помощью повязки через плечо.

Для позвоночника предусмотрена линейка аппаратов, формирующих правильное положение позвонков и дисков. Разнообразные шины-воротники, реклинаторы, бандажи и корсеты изготавливаются из гипоаллергенных материалов, имеют специальные эластичные фиксаторы и позволяют подбирать необходимый размер.

Особенности конструкции

Чтобы понять, как пользоваться ортезом, и что это такое, нужно знать, какие конфигурации выпускаются и какие материалы применяются.

Существует два варианта изготовления – готовое изделие и пошив на заказ. Массовое производство предлагает огромный выбор изделий разной направленности. Такие аппараты можно приобрести по назначению врача в ортопедических салонах, выбрав подходящий размер и комфортную модель. Индивидуальное изготовление подразумевает снятие мерок и учёт анатомических особенностей пациента.

По уровню жесткости устройства можно разделить на 4 типа:

1. Мягкий. Обычно изготавливается из эластичного материала с хорошей вентиляцией. Используется для создания компрессионного и лёгкого массажного воздействия. Применяется при лёгких повреждениях или в целях профилактики.
2. Полужёсткий. Отличается наличием ремней или шнурков. Они заменяют эластичный бинт. Часто в конструкцию вмонтированы пластмассовые вставки или металлические пластины. Это элементы жёсткости. Они частично ограничивают движение и создают правильное направление.
3. Жёсткий. Благодаря рёбрам жёсткости и шарнирам, пластинам и гильзам надёжно фиксирует сустав и предотвращает смещение. Такая иммобилизация применяется при сложных травмах или деформациях.
4. Регулируемый. Это устройство позволяет менять диапазон подвижности в течение всего периода лечения. Благодаря съёмным креплениям можно менять угол наклона и моделировать следующее положение конечности.

Правильная фиксация отдельного сустава или отдела позвоночника может снизить либо полностью устранить боль. Достигается это за счёт стабилизации повреждённого участка в анатомически правильном положении. Состояние покоя способствует заживлению травмы – сустав не смещается и не болит. Дополнительно получая компрессию и тепло от ортопедического изделия, организм восстанавливает кровообращение.

При сниженной двигательной функции вследствие некоторых заболеваний он удерживает определённый орган и предотвращает дальнейшую деформацию и осложнения. Примером для разъяснения этого свойства может стать отвисшая стопа или рука вследствие инсульта или черепно-мозговой травмы.

При переломах со смещением ортез, являясь частью комплексной терапии, помогает зафиксировать правильное положение и исправить деформацию.

Как выбрать?

Основной причиной выбора ортопедической повязки является необходимость иммобилизации. Для решения конкретной задачи учитывают функциональность, степень жёсткости, конструкцию и материал:

• Если показано применение модульных конструкций, то они примеряются непосредственно на повреждённое сочленение.
• В послеоперационный период наиболее актуальны ортопедические шины, практически исключающие движение.
• На этапе реабилитации уже переходят на ношение бандажей и туторов.

Каждое изделие должно быть упаковано и иметь сопроводительные инструкции. Обычно указывается размер, материал изготовления. Обязательно нужно проверить наличие сертификата и рекомендаций по уходу за изделием. Всё описание должно быть на языке страны, где продаётся товар.

Также необходимо примерить изделие. Так как его ношение предусматривает длительный период, комфорт должен стать решающим фактором.

Детские модели должны быть спроектированы особым способом. Они создаются с учётом постоянного роста костей и постепенного развития связочного аппарата.

Относительно размера нужно отметить, что модель большего размера, чем нужно, не даст эффекта. Слабая фиксация не способствует формированию правильного физиологического положения.

Как подбирает врач?

Комплексное лечение патологий опорно-двигательного аппарата требует очень серьёзного подхода. Только сочетание медикаментозных, восстановительных и профилактических методов приближает ожидаемый результат.

Без обращения к специалисту не стоит рассчитывать на успех. Определяясь с выбором модели, они следуют определённым законам ортопедии. Эффективность аппарата и длительность восстановительного периода зависит от правильного проведения диагностики.

Обычно врач проводит следующие мероприятия:

• Внешний осмотр, определение степени отклонения от нормы повреждённой части туловища, сравнительная оценка со здоровой стороной тела.
• Установление размеров повреждений.
• Определение степени нарушения.
• Замер углов искривления.
• Анализ статики.
• Оценка функциональности мышечной системы.
• Наблюдение за общим состоянием пациента.

Лечебные мероприятия направляются на устранение патологических отклонений всего организма и восстановление функций, статики повреждённого органа. Ношение ортопедического приспособления логично сочетается с массажем и гимнастикой.

Правильный выбор аппарата поможет привести организм в норму, восстановить утраченные функции, активизировать работу систем кровообращения. Только своевременно зафиксировав повреждённый сустав должным образом, можно рассчитывать на быстрое выздоровление и возвращение к активному образу жизни.

Как носить?

Чтобы получить впечатляющий результат, следует четко соблюдать рекомендации врача-ортопеда. Зная анатомию и особенности взаимодействия мышц, он предложит наиболее эффективный способ применения.

Учитывая, что ортезы требуют привыкания, можно начинать с небольших интервалов ношения. Адаптация обычно происходит в течение двух недель. При этом вполне возможен некоторый дискомфорт и небольшие покраснения на кожных покровах, которые вскоре проходят. Заканчивать ношение устройства тоже нужно постепенно.

Изделия, имеющие в своей конструкции плотные элементы, рекомендуется надевать на бесшовное хлопчатобумажное бельё. Это предотвратит раздражение кожи.

Применение аппаратов для голеностопа потребует подбора обуви. Чтобы не покупать дополнительную пару, можно просто временно вынуть стельку. Наилучший вариант – обувь с застёжкой на липучках или шнуровке.

moyskelet.ru

Ортезы что это — Все про суставы

Ортезами принято называть широкий класс приспособлений ортопедического назначения, которые применяются для разгрузки и фиксации суставов и позвоночника в период реабилитации после полученных травм, операции или перенесенной болезни.

Надобность разгрузки и фиксации может понадобиться при:

• параличе либо парезе (также после инсульта).
• предрасположенности либо наличии к возникновению контрактур (включая ДЦП).
• врожденных нарушениях опорно-двигательной системы.

 

Ортез – это понятие комплексное, обобщающее понятие изделий и устройств, назначающихся травматологом либо ортопедом для лечения и реабилитации того или иного элемента опорно-двигательного аппарата (локтевого сустава, стопы, поясницы, тазобедренного и коленного суставов)

Содержание статьи:

Функции ортеза

Ортезы поддерживают широкий спектр функций:

• разгружают, фиксируют и стабилизируют позвоночник и суставы.
• помогают восстановлению опопрно-двигательной способности мягких тканей в результате полученных травм (растяжений, подвывихов, вывихов, переломов, ушибов и т.д.).
• корректируют деформации и повреждения опорно-двигательного аппарата (кифоз, сколиоз и т.д.).
• осуществляют защитную функцию позвоночника и суставов во время высоких физических нагрузок либо спортивных занятий.
• утоляют болевые ощущения, которые возникают в результате болезни сустава или позвоночника (артрит, остеохондроз, спондилез, артроз и т.д.).

Термин «ортез» постоянно путают, обзывая ортезами только лишь фиксаторы суставов на жесткой основе (усложненные шарнирные налокотники и наколенники, жесткие ортезы на лучезапястный сустав и бедро, туторы и т.д.).

 

Но это то же самое, как под словом «мебель» понимать только столы и стулья, совершенно забывая о тумбах и шкафах.

Типы ортезов

По типу назначения ортезы разделяют на 3 огромные группы:

• ортезы для позвоночника (корсеты, шины-воротники, реклинаторы, бандажи дородовые и послеродовые).
• ортезы для суставов верхних конечностей (налокотники, фиксаторы плеча, фиксаторы пальцев, лучезапястные ортезы).
• ортезы для суставов нижних конечностей (наколенники, тазобедренные ортезы, ортопедические стельки, голеностопы, некие разновидности ортопедической обуви).

Зависимо от способа изготовления ортезы делят на индивидуальные и готовые. Готовые – фабричные изделия, что изготавливаются в широкой размерной линейке. Специалист выписывает больному некий тип ортеза, и пациент сам выбирает из предоставленных аналогов определенную модель.Ортезы по типу назначения

Индивидуальный вариант, выпускается в ортопедической мастерской для конкретного пациента с учетом типа патологии и его анатомических особенностей. Зачастую, индивидуальные ортезы делаются по анатомическим слепкам с поврежденного места опорно-двигательного аппарата.

Виды наколенных ортезов

Вид	Характеристика
Фиксирующий.	Наколенная конструкция такого типа максимально сжимает сустав в комфортном для него положении и в состоянии, данный вид ортеза назначают пациентам, которые получили сильные травмы колена для быстрого выздоровления и восстановления. Он уменьшает болевой синдром, снижает воспаление, а также способствует восстановлению опорно-двигательную функцию.
Корригирующий.	Главной задачей корригирующего коленного ортеза является коррекция работы сустава.
Компенсирующий.	Ортез компенсирующий назначают при различных деформациях.
Разгружающий.	Разгружающий коленный ортез используют для снижения нагрузки с сустава и облегчения движения ноги.

Классификация по функциональному назначению

Ортез нужно выбирать по специфике болезни пациента. Специалист выбирает лучший вариант, учитывая особенности состояния больного. Поэтому, врач может посоветовать следующие виды приспособлений:

• Профилактические – применяют люди, которые относятся к группе риска или больные, обладающие небольшими патологиями суставов.
• Терапевтически-реабилитационные – используется при регенерации органов в результате повреждения.
• Постоянно-функциональные – применяются для возобновления подвижности рук и ног, в суставных тканях которых были замечены патологические процессы.

Если говорить о последнем типе, то тогда выбор ортеза должен быть достаточно точен.

Лучшим решением будет заказ ортеза, так как такой способ обеспечит его лучшую функциональность.

Классификация по технике изготовления и конструктивным особенностям

Производство подразумевает использование методов и материалов для изготовления устройства. Одни части могут быть сделаны из текстиля, другие – пластмассовыми либо шинно-кожаными. Также, это могут быть материалы для ламинации или бинты.

Зависимо от метода выпуска, принято различать 3 вида ортезов:

• Индивидуальные, изготавливаются согласно слепкам и параметрам пациента.
• Сборно-модульные – применяются и выпускаются строго в области пораженного сочленения.
• Серийные – собираются из готовых модулей.

Большинство пациентов имеют стереотип, что любой ортез на руку или плечевой сустав, ногу или палец нужно обязательно заказывать, но это условие не совсем верно.

Все ответы на интересующие вопросы по индивидуальному изготовлению ортеза может дать только опытный специалист.

Зачастую, гораздо полезнее вначале пользоваться типовым ортезированием, чем ждать заказанного приспособления.

В зависимости от поставленной задачи, ортез изготавливается в некой специфичной форме.

Чаще всего можно встретить такие типы устройства:

• Тутор – мягкое устройство, которое полностью повторяет форму конечности. Дает возможность иммобилизировать сустав.
• Бандаж на лучезапястный сустав – мягкий и эластичный ортез.
• Ортопедическая шина – ортез жесткого типа для ранее травмированного сустава.

Кроме того, есть в продаже устройства, которые применяются для облегчения движений рук и ног. Зачастую их носят в реабилитационный период.

Конструктивные свойства отвечают за степень жесткости устройства. Среди них можно выделить устройства средней жесткости и очень жесткие приспособления.

В период выбора типа приспособления особое влияние имеет форма и вид заболевания. Например, для восстановления поврежденного сустава используют жесткие ортезы, а реабилитационный период – мягкие устройства.

Понять, что являет собой повязка в виде ортеза намного проще, чем приобрести подходящий вариант этого устройства. Именно поэтому подбирать правильный тип ортеза должен опытный специалист, который сделает все необходимые исследования, и после этого назначит то либо другое приспособление.

Видео. Ортез тазобедренного сустава

Степень жесткости ортеза

Сила жесткости ортеза говорит о его назначении и наоборот. Не задумываясь об особенностях каждого типа устройства, можно точно выделить мягкие (поддерживающие) и жесткие (иммобилизующие) ортезы.

Ортезы с легким типом фиксации выпускаются из эластичной дышащей ткани, создающей микромассажный, компрессионный и иногда согревающий эффекты. Мягкие отрезы используются при малых поврежденияхсуств=авно-связочного аппарата, а также для профилактики.

Жесткие ортезы, делают фиксацию сустава либо отдела позвоночника максимально прочной. Это остерегает устройство от смещения и вместе с тем, ограничивает направление и число движений.

Кроме эластичного материала, такие ортезы выпускаются из специальных металлических пластин (ребра жесткости), шарниров, пластиковых элементов, гильз. К иммобилизации прибегают, когда происходят тяжелые деформации и травмы опорно-двигательного аппарата.

В отдельных типах устройств можно сделать полужесткую фиксацию, что подразумевает лучшую степень разгрузки и стабилизации позвоночника или сустава, чем в мягких моделях. Полужесткие суставы содержат пластиковые ребра жесткости, съемные пелоты, дополнительные стяжки для общего усиления конструкции.

Видео. Как работает ортез на ногу

Результаты применения ортеза

Разгрузка и фиксация сустава либо отдельно взятого отдела позвоночника благодаря ортезу снижает либо в целом убирает болевые ощущения, вызванные болезнью или травмой.

Как же это работает? Поврежденная область фиксируется в конкретном (правильном физиологически) положении, соответственно, она не смещается и не двигается, находясь в полном покое. Также создается согревание и компрессия, то есть ускорение лимфотока и кровообращения. В результате болевой синдром уменьшается либо утихает полностью.

Заживление ран переломы, вывихи, ушибы и растяжения в состоянии покоя благодаря ортезу проходят быстрее.

Когда результатом полученной травмы называют смещение или плохое положение отдельно взятого сегмента опорно-двигательного аппарата (к примеру, искривление позвоночника), то приспособление вместе с иными действиями помогает справить и остановить деформацию.

Если какой-либо сегмент опорно-двигательной системы постоянно или временно на справляется со своими функциями (рука после инсульта, отвисшая стопа), то приспособление помогает держать этот компонент в правильном физиологическом положении, чем оберегает от осложнений и дальнейших деформаций.

Ортезы также хорошо показали себя как профилактические средства. Они выполняют защитную функцию суставов и позвоночника от травм, осложнений после операций и вторичных травм.

Опрос

 Загрузка … Source: prosustav.com

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Ортез – это… Что такое Ортез?

ортез — сущ., кол во синонимов: 2 • наколенник (4) • тутор (3) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

Ортез — Комунна Ортез Orthez Герб …   Википедия

Ортез — (Orthez) город в франц. дпт. Нижних Пиренеев, на правом берегу Гав де По. 6210 жит.; кожевенные зав., изготовление муки, бумаги, химических продуктов; торговля окороками, гусиными перьями, кожами, шерстью. С 1561 г. здесь была школа кальвинистов …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Ортез — (Orthez) Наполеоновские войны Место сражения 27 февр. 1814 между англичанами под командованием ген. лорда Веллингтона и французами под командованием марш, Сульта. Французы были выбиты из Ортеза за р. Люи, потеряв 4000 чел. убитыми и ранеными и… …   Энциклопедия битв мировой истории

Ортез — ОРТЕЗЪ, гор. во франц. деп тѣ Нижн. Пиренеевъ. Сраженіе 27 фвр. 1814 г. Марш. Сультъ, назначенный послѣ пораненія короля Іосифа при Витторіи (см. это) гл щимъ франц. арміи, занявъ позицію за рр. Адуромъ и Бидассоа, долго сдерживалъ напоръ… …   Военная энциклопедия

Ортез (значения) — Ортез: Ортез (фр. Orthez) город во Франции, в округе По, департамент Пиренеи Атлантические. Ортез ортопедическое приспособление …   Википедия

Ортез (медицина) — У этого термина существуют и другие значения, см. Ортез (значения). Ортез  средство восстановления утраченных форм и функций опорно двигательной системы. В частности, корсеты, бандажи, аппараты, специальная обувь, стельки и пр. Применяется… …   Википедия

По-Ортез (баскетбольный клуб) — По Ортез Цвета Салатовый, Белый и Зелёный           Основан 1908 Город По …   Википедия

Проте́зно-ортопеди́ческие изде́лия — технические средства для лечения больных с заболеваниями и деформациями опорно двигательного аппарата, черепа, грудной или брюшной стенки, органов слуха и зрения, а также для возмещения косметических и функциональных дефектов различных областей и …   Медицинская энциклопедия

Чемпионат Франции по баскетболу — Pro А Франция текущий сезон сезон 2012 2013 …   Википедия

official.academic.ru